Для питания детей с 6-ти месяцев до 1 года при недостатке или отсутствии женского молока.
Масса нетто: 400 г|Срок годности: 24 месяца
Смесь Беллакт ОПТИМУМ 2+ отлично подходит для кормления здоровых малышей от полугода до 12 месяцев. Молочная основа адаптирована к потребностям ребенка. Смесь обогащена пребиотиками, витаминным комплексом, полезными макро- и микроэлементами. Такая рецептура способствует комфортному и легкому пищеварению. В смесь также включен лютеин, необходимый для хорошего зрения.
Питание, разработанное специалистами Беллакт, помогает ребенку гармонично развиваться и расти. Оно полностью соответствует международным стандартам качества. Все компоненты смеси подобраны таким образом, чтобы удовлетворить потребности детей возраста 6–12 месяцев в питательных веществах. Благодаря составу Беллакт ОПТИМУМ 2+ можно использовать в качестве основного молочного источника питания, если грудное вскармливание по каким-либо причинам недоступно. Масса нетто 400 гр.
Содержание в 100 мл восстановленного продукта (приготовленного для кормления):
Публикация отзыва производится после предварительной модерации.
Имя*
Достоинства*
Недостатки*
Спасибо, Ваш отзыв принят!
Отправить
Гипоаллергенная смесь Беллакт ГА 2
Сухая гипоаллергенная смесь для смешанного или искусственного вскармливания детей старше 6 месяцев находящихся в группе риска по развитию пищевой аллергии. Cодержит:
Частично гидролизованный (расщепленный) белок – снижает аллергенный потенциал смеси и способствует формированию толерантности к белкам коровьего молока;
Линолевую и α-линоленовую жирные кислоты, а также DHA (докозагексаеновая кислота) для полноценного развития иммунитета, мозга и органа зрения ребенка;
Нуклеотиды – стимулируют созревание иммунной системы, улучшают рост и развитие клеток слизистой кишечника;
Пищевые волокна-пребиотики (ГОС/ФОС) для формирования здоровой кишечной микрофлоры и легкого пищеварения;
Витаминно-минеральный комплекс поддерживает здоровье и обеспечивает потребности организма в макро- и микроэлементах.
Специфический (горьковатый) вкус смеси обусловлен наличием в составе гидролизата белка. Соответствует международным требованиям по качеству и безопасности. Производится по особой технологии: все компоненты смешиваются в жидком виде, равномерно распределяются во всем объеме готовой смеси и подвергаются однократной сушке. Такой метод позволяет сохранить высокую биологическую ценность белка и улучшить его переваривание и усвоение.
Важно! Перед применением смеси проконсультируйтесь с врачом-педиатром.
Смесь рекомендуется готовить непосредственно перед кормлением ребенка. Не используйте остатки готового продукта для последующего кормления.
Условия хранения:
До вскрытия упаковки храните сухую смесь при температуре от +1 до +25 °С и относительной влажности воздуха не выше 85%.
После вскрытия упаковки смесь следует хранить в течение 20 суток в сухом прохладном месте при температуре воздуха не выше 20 °С.
Изделия медицинского назначения | ТОО Pharmprovide
Люди, которые уже прожили внушительный отрезок времени, и поэтому умеют определенный опыт в жизни, советуют попробовать все: путешествовать автостопом, дикарем на море, продегустировать безумные продукты в разных кухнях, жить под открытым небом и другие сумасшедшие вещи. Но ведь не всегда все заканчивается гладко, хотя мы все равно не жалеем, потому что даже не ожидая того мы, живя спокойно, можем нуждаться в медицинской помощи. Когда нежданная болезнь или неудачная попытка яркой жизни стучит к нам, мы мечтаем не только, чтобы с нами был талантливый доктор, но и инструменты в его руках не хуже.
Лекарственные средства в Казахстане определенно могут сделать из одаренного врача волшебника, а также очень помогают в повседневной жизни, так как незаменимы в домашней аптечке. Во многое оборудование внедряются инновации, приоритетными сферами есть инфузионная терапия, анестезия, продукция в урологии, лечении ран и биопсии.
Медицинская техника и оборудование представлено выдающимся ассортиментом, в первую очередь дуоденальным зондом Левина, для зондирования желудка и двенадцатиперстной кишки, зонд для энтерального питания, желудочный, и другие незаменимые в лечебной практике катетеры и наборы. Все эти товары являются реанимационным оборудованием, которое изготавливается в Европе, и оно прошло уже больше сотни лет испытаний на качество и доверие потребителей. В реанимации нужно позаботиться и о фиксажах и проявителях для ручной обработки, ведь их качество тоже многое решает в операционной. PHARMPROVIDE , ТОО предлагает также очень достойный выбор этих веществ.
Но, как известно, не только одним оборудованием довольствуются врачи. Каждый доктор не представляет свою работу без медицинских перевязочных материалов. Здесь невозможно перехвалить плотную медицинскую марлю, сделанную из натурального хлопка без применения хлора. Это принесёт облегчение поврежденным частям тела пациентов, которые оценят ее легкость.
Пленка рентген нужна для исследований внутренних органов человека. Сложно поверить, что когда-то не было подобной диагностики, но сейчас с ее появлением жизнь врачей упростилась. Купить пленку рентген agfa не то, что можно, а нужно, ведь она никогда не подведет и всегда ясно покажет окончательный результат.
Реализация изделий медицинского назначения от этой компании проводится онлайн и офлайн и за многие годы на рынке получила много наград и признанность во многих странах. Пора оборудовать вашу больницу самыми надёжными материалами, и теперь Вы знаете, куда обратится.
что сильнее всего дорожало в торговых сетях в январе 2021-го
Цены на продовольствие всегда остаются в фокусе общественного внимания. У многих есть любимые магазины, мы находим в них определенные достоинства, но точного сравнения цен обычно не делаем. И еще мы пребываем в уверенности, что «все дорожает», но редко помним сколько стоили продукты месяц, или хотя бы полмесяца назад. Myfin.by изучил, как изменились цены крупных торговых сетей с 8-го по 28-е января этого года.
Фото: Myfin.by
Что и на сколько подорожало
Для исследования цен мы воспользовались сервисом Infoprice.by. В таблицах со сравнением цен, мы приводим данные в процентах.
Источником данных будут одинаковые товары разных сетей из списка «500 самых востребованных товаров». Для удобства разобьем список на категории и удалим из него позиции, которые есть не у всех продавцов или отсутствовали в начале или конце сравнительного периода.
Не по всем категориям товаров выборка достаточно велика, чтобы делать обоснованные выводы. Потому будем осторожны в комментариях, но просто посмотрим на фактические изменения.
Как изменились цены на продукты с 8 по 28 января
Мясо и продукты из мяса показали слабо выраженный рост. Общих тенденций не заметно. Изменения цен в процентах следующие:
Конфеты «Бешеная пчелка фрутти» 1кг Украина весовые
7,15
-7,15
18,23
0,00
3,53
25,04
7,80
Вафли «Витоша» шоколад 143г РБ
11,24
40,45
8,93
-27,52
8,40
9,17
8,44
Конфеты «Raffaello» с цельным миндалем в кокос. обсыпке 150г
14,67
-20,65
18,26
-8,34
62,45
40,75
17,86
Цены сладостей иногда меняются сильно и разнонаправленно. Как обычно бывает у товаров с большой наценкой. Но общей тенденции к изменению пока не видно.
По мере удаления от прошлого урожая цены овощей растут:
Продукт
Евроопт
Соседи
Корона
Виталюр
Гиппо
Грин
Среднее изменение цен
Картофель 1кг
16,47
11,54
27,38
7,61
0,00
12,80
12,63
Огурец глaдкий 1кг
16,69
22,44
22,81
11,82
15,98
-15,03
12,45
Морковь ранняя 1кг
0,00
7,45
28,21
5,05
5,95
14,66
10,22
Свекла ранняя 1кг
7,59
16,09
0,00
133,33
0,00
8,40
27,57
Фасоль стручковая замороженная 1кг РБ
0,00
18,47
0,00
0,00
0,00
0,00
3,08
Сельдерей стеблевой 1кг
-16,95
0,00
32,97
0,00
0,00
0,00
2,67
Чеснок 1кг
0,00
11,12
21,53
0,00
-32,03
28,24
4,81
Имбирь 1кг
0,00
0,00
0,33
-5,56
0,00
0,00
-0,87
Цены некоторых фруктов заметно падают, вероятно в ожидании нового (заграничного) урожая:
Продукт
Евроопт
Соседи
Корона
Виталюр
Гиппо
Грин
Среднее изменение цен
Грейфрут красный 1кг
-8,60
0,00
3,64
82,07
0,00
25,06
17,03
Лимон 1кг
-7,92
-20,04
-14,75
-30,08
-20,04
-22,27
-19,18
Помело 1кг
0,00
33,44
2,08
14,33
0,00
-28,65
3,53
Гранат 1кг
4,18
37,59
21,45
-16,69
0,00
-9,11
6,24
Банан 1кг
10,03
6,47
-2,03
9,40
15,67
12,94
8,75
Манго 1кг
40,08
40,08
-7,95
0,00
60,12
0,00
22,05
Цены на кофе меняются иногда сильно, но без ясной тенденции:
Продукт
Евроопт
Соседи
Корона
Виталюр
Гиппо
Грин
Среднее изменение цен
Кофе «Dallmayr» Prodomo молотый 250г Германия
0,00
0,00
0,00
0,00
66,64
33,77
16,73
Кофе «Nescafe Classic» растворимый с молотым 100г РФ
0,00
35,70
8,08
0,00
82,23
0,00
21,00
Кофе «Nescafe Gold» растворимый с молотым 190г РФ
0,00
87,00
46,32
0,00
0,00
0,00
22,22
Кофе «Nescafe Сlassic» растворимый с молотым 150г РФ
0,00
0,00
0,00
0,00
-39,98
0,00
-6,66
Кофе «Tchibo Family» молотый 500г Германия
0,00
-41,47
0,00
73,43
55,51
0,00
14,58
Кофе «Жокей» молотый традиционный 450г РФ
0,00
-9,10
4,34
-17,23
0,00
4,21
-2,96
Возможно мы покупаем очень старые запасы, на которые не повлияли новые курсы и цены.
Мука и крупы в Беларуси производятся немногими государственными предприятиями, подъем цен на эту продукцию под контролем. Дорожает обычно сразу у всех и примерно в одинаковых пропорциях.
Вероятно, как это бывало раньше, полуфабрикаты будут дорожать синхронно.
Что в итоге?
Из представленных данных можно сделать несколько общих наблюдений:
С одной стороны:
Импортные товары дорожают пропорционально падению рубля. Также должны расти в цене на отечественные продукты с импортной составляющие.
В 2021 году НДС (т.е. налог включаемый в цену) вырос 10% до 20% на ряд импортных товаров. Часть розницы еще не пересчитала цены, продает старые запасы. Но в феврале корректировка наверняка произойдет.
Рост цен на продукты гласно и негласно сдерживается. Это особенно касается производителей, которые либо принадлежат государству, либо сильно зависят от него.
Спрос со стороны населения упал. Отчасти сезонно, отчасти – из-за неуверенности в завтрашних доходах.
С другой стороны:
Все это оставляет розничные цены в хрупком равновесии. Которое может рухнуть при любом «стрессе». По всему выходит, что этот рост неизбежен, вопрос лишь в сроках и масштабах.
Если вы заметили ошибку в тексте новости, пожалуйста, выделите
её и нажмите Ctrl+Enter
Видео дня — страница 130 из 335
Gunplay поднялся на новый захватывающий уровень с John Wick и выдающимся продолжением этого года John Wick: Chapter 2 . Мало того, что хореография перестрелок между Keanu Reeves и его врагами потрясающая, но и то, как они стреляют, похоже на мастерский танец на поле битвы пуль.Некоторые фанаты попытались воссоздать этот безупречный стиль действий, но они решили одновременно оживить и приглушить их, сделав оружие немного менее смертоносным с помощью пистолетов Nerf.
Часы Нерф Джон Вик после прыжка. Читать дальше »
Мы уже говорили о странном мире Pixar Cars .Вселенная наполнена разумными автомобилями, а людей не видно. У нас есть птицы, похожие на самолеты, и жуки, похожие на крошечные VW Beatles с крыльями. Это безумие!
Но действительно ли автомобили в Cars просто автомобили? Новая теория предполагает, что в этих аморфизированных транспортных средствах есть нечто большее, чем кажется на первый взгляд (и мы не говорим о Трансформерах). Подробнее »
Любой поклонник Pixar Animation может сказать вам, что студия компьютерной анимации любит тайком переносить персонажей из своих будущих фильмов в предыдущие выпуски, которые появятся в кинотеатрах.Мы даже показали видео, в котором изображена русская матрешка из пасхальных яиц персонажа Pixar. Но они не единственные, кто развлекается со своей библиотекой персонажей.
Walt Disney Animation годами вставляет пасхалки для персонажей в свои фильмы, и в новом видео показаны некоторые из них. Он не так организован, как хронологическое видео Pixar, но в нем есть пасхалки Диснея, о которых я вообще не знал. Смотрите ниже! Читать дальше »
Иногда быть плохим — это хорошо.Великого злодея бывает труднее взломать, чем запоминающегося героя. Но на протяжении всей истории кино было много злодеев, которые затмевали своих героев, даже если в конце концов они терпели поражение.
Редактор Кори Такер создал стильный и крутой суперкарт под названием The Death Squad , в котором представлены некоторые из самых знаковых злодеев кинематографа, от Дарта Вейдера до Джокера до Волан-де-Морта , и объединил их в суперкарт, который показывает некоторые сходства в том, как эти плохие парни с большого экрана представлены в фильме.
Посмотреть фильм злодеи суперкарт после прыжка. Читать дальше »
Несмотря на то, что в эти выходные все внимание будет сосредоточено на «Красавице и чудовище», те, кто не заинтересован в живой адаптации анимационного мюзикла, могут утешиться диким насилием Эксперимент Белко .
Написанный Джеймсом Ганном и направленный Вольф Крик Хельмер Грег Маклин , боевик происходит в некоммерческой компании в Колумбии, где сотрудники внезапно оказываются перед задачей убить друг друга. иначе рискуете убить себя. Мы видели трейлер с красной лентой во всей его кровавой красе, а теперь вы можете увидеть, как он воссоздан с помощью магии покадровой анимации, деталей LEGO и красного пластилина.
Смотреть Эксперимент Белко Трейлер LEGO после прыжка.Читать дальше »
С появлением в кинотеатрах на этой неделе экранизации « Красавица и чудовище » в прямом эфире, неудивительно, что Honest Trailers нацелился на современный классический анимационный фильм Диснея, на котором он основан.Если вы когда-нибудь думали, что история женщины, которая влюбляется в волосатого проклятого принца, который заставляет ее остаться в его замке, была чем-то вроде озадачивающего романа, то вы уже знаете, чего ожидать от Beauty and the Beast. Честный трейлер. Но хорошая новость в том, что они продолжают свою серию пародийных песен, если вам это нравится. Читать дальше »
Если вы не слышали, новый Iron Man в текущем выпуске Marvel Comics — это черная девочка-подросток по имени Рири Уильямс .Она приняла мантию супергероя с тех пор, как Тони Старк ушел в отставку, и носит ее имя Ironheart .
Хотя мы задавались вопросом, пойдет ли когда-нибудь Marvel Studios по тому же пути с персонажем на большом экране, как только Роберт Дауни-младший уйдет из роли Железного человека, до сих пор не было никаких признаков того, что мы увидим, как Ironheart получит ее собственный художественный фильм в ближайшее время. Но некоторые студенты Массачусетского технологического института (где вымышленный персонаж учился в колледже) решили проявить к Рири Уильямс должное усердие в крутом короткометражном фильме, который доказывает, что не все герои носят плащи.
Посмотрите короткометражный фильм MIT Ironheart после прыжка. Читать дальше »
В минувшие выходные зрители увидели выступление Джона Гудмана в фильме Kong: Skull Island, , и этот фильм занял первое место в прокате.Это хорошие новости, но уик-энд звезды Roseanne стал отличным стартом до того, как стали известны цифры, когда ему дали место на Голливудской аллее славы.
Присоединяясь к длинному списку лучших звезд Голливуда, у Джона Гудмана теперь есть звезда на знаменитой Голливудской Аллее славы, и церемония стала еще более приятной, потому что человеком, который был рядом, чтобы оказать ему эту славную честь, был никто иной, как его Большой Лебовски партнер Джефф Бриджес .Но даже лучше, чем просто Джефф Бриджес отдает дань уважения Джону Гудману, так это то, что он сделал это в роли Джеффри «Чувак» Лебовски.
Посмотрите церемонию «Аллеи славы Джона Гудмана» с «The Dude» после прыжка. Читать дальше »
Одна из многих вещей, которые вызывают у меня ностальгию по 80-м годам, — это культовый дебют HBO, который будет звучать перед их презентациями. Для меня в 80-е годы просмотр фильмов означал одно из трех: пойти в мультиплекс, посмотреть фильм на VHS в местном прокате Video Paradise или сесть в пятницу или субботу вечером с семьей, чтобы посмотреть большой новый фильм. фильм на HBO. Для меня открытие презентации HBO Feature Presentation было похоже на волшебные врата, и я часто возвращаюсь к этому культовому открытию на YouTube, как бы глупо это ни звучало.
Теперь HBO объединилась с Imaginary Forces, чтобы воссоздать это культовое открытие для нового поколения.Посмотрите сейчас ниже!
Подробнее »
интересных сообщений из Интернета:
Поскольку киноаппараты не изобрели до 1890-х годов, искусство анимации опередило создание фильмов с живыми актерами почти на 60 лет. Невероятно, что с таким успехом в кинематографе только в 1937 году анимация начала привлекать заслуженное внимание в виде первого фильма Диснея, Белоснежка и семь гномов . Это особенно шокирует, когда вы видите качество анимации, существовавшее еще до того, как Disney произвела большой фурор и запустила свое ставшее культовым подразделение по анимации.
Посмотрите, как развивается 2D-анимация после прыжка. Читать дальше »
Berkshire Hathaway HomeServices PenFed Realty
Минимальная цена
Минимальная цена 1000 долларов США 1500 долларов США 2000 долларов США 2500 долларов США 3000 долларов США 3500 долларов США 4000 долларов США 4 000 долларов США 4500 долларов США 5000 долларов США 7500 долларов США 10 тысяч долларов США 20 тысяч долларов США 30 тысяч долларов США 40 тысяч долларов США 50 тысяч долларов США 60 тысяч долларов США 70 тысяч долларов США 80 тысяч долларов США 90 тысяч долларов США 100 тысяч долларов США 200 тысяч долларов США 300 тысяч долларов США 400 тысяч долларов США имеют 500 тысяч долларов США 600 тысяч долларов США 700 тысяч долларов США 800 тысяч долларов США 900 тысяч долларов США 1 миллион долларов США 1 доллар. 5 млн $ 2 млн
к
Максимум Прайс
Макс.цена 1000 долларов США 1500 долларов США 2000 долларов США 2500 долларов США 3000 долларов США 3500 долларов США 4000 долларов США 4500 долларов США 5000 долларов США 7500 долларов США 10 000 долларов США 20 000 долларов США 30 000 долларов США 40 000 долларов США 50 000 долларов США 60 000 долларов США 70 000 долларов США 80 000 долларов США 90 000 долларов США 100 000 долларов США 200 000 долларов США 300 000 долларов США 400 000 долларов США 500 000 долларов США 600 000 долларов США 1,5 млн долл. 2 млн
Спальни
Спальни1 + 2 + 3 + 4 + 5 +
Ванные комнаты
Ванны1 + 2 + 3 + 4 + 5 +
Больше фильтров
Продается
В аренду
Продается В аренду
Ценовой диапазон
Минимальная цена
Минимальная цена 1000 долларов США 1500 долларов США 2000 долларов США 2500 долларов США 3000 долларов США 3500 долларов США 4000 долларов США 4 000 долларов США 4500 долларов США 5000 долларов США 7500 долларов США 10 тысяч долларов США 20 тысяч долларов США 30 тысяч долларов США 40 тысяч долларов США 50 тысяч долларов США 60 тысяч долларов США 70 тысяч долларов США 80 тысяч долларов США 90 тысяч долларов США 100 тысяч долларов США 200 тысяч долларов США 300 тысяч долларов США 400 тысяч долларов США имеют 500 тысяч долларов США 600 тысяч долларов США 700 тысяч долларов США 800 тысяч долларов США 900 тысяч долларов США 1 миллион долларов США 1 доллар. 5 млн. $ 2 млн.
к
Максимум Прайс
Макс.цена 1000 долларов США 1500 долларов США 2000 долларов США 2500 долларов США 3000 долларов США 3500 долларов США 4000 долларов США 4500 долларов США 5000 долларов США 7500 долларов США 10 000 долларов США 20 000 долларов США 30 000 долларов США 40 000 долларов США 50 000 долларов США 60 000 долларов США 70 000 долларов США 80 000 долларов США 90 000 долларов США 100 000 долларов США 200 000 долларов США 300 000 долларов США 400 000 долларов США 500 000 долларов США 600 000 долларов США 1,5 млн долларов 2 млн
Открытые дома
Фильтр по Open HousesЛюбойUpcomingThis Weekend
Типы недвижимости
Жилой-
MultiResidential-
Земля-
Коммерческий-
Где делать покупки — VintageHavana. com
Алабама
7 ЮЖНЫЙ Adorned БУТИК ADRENALINE SURF & СКАТ Алли И М.Е. БУТИК Beach House БУТИК ЦВЕТЕНИЯ BOUTIQUE Guntersville AL Brass Monkey Экипировщики Brown Eyed GIRL Дафна, AL CHARM БУТИК-Gulf Shores AL Cloud Nine ELLE ЭКСПЕДИЦИИ fabrik HOMEWOOD FREY BOUTIQUE GAMEDAY IN STYLE BOUTIQUE GOODY 2 SHOES-SCOTTSBORO GUS MAYER-BIRMINGHAM HEMLINE HEMLINE-MOBILE BOUT 2, AL
HEMLINE-MOBILE HEML
HEMLINE-MOBILE HEML
MIA MODA BTQ OCEAN EDDIES ODONATA ОКРАШЕННЫЙ РОЗОВЫЙ SADIES SERENDIPITY-BIRMINGHAM, AL SHOE FLY SOCA CLOTHING SOUTH-BIRMINGHAM SOUTH-AL-TUSCAL SOUTH-AL- ГОРЯЧИЙ ХЛОПКОВЫЙ ДЖИН-ХАНТСВИЛЛЬ ЗОЛОТАЯ ВЕШАЛКА ХАНГОТ СЧАСТЛИВЫЙ ОСЬМИНОГ Рыба-хиппи 9 0186 THE PANTS STORE WILLOW TREE # 1 WILLOW TREE # 2 The WILLOW TREE # 3 WILLOW TREE # 4 THERAPY BY JESSICA COLE ЭТИ ТРИ БУТИКА TIKI-ORANGE TREE OANGE TIKI-ORANGE TREE NAY WAKEFIELD’S DBA MARTIN’S ЧТО ХОЧЕТ ДЕВУШКА — CULLMAN, AL
Аляска
Аризона
ALIXANDRA COLLECTIONS-HINSDALE IL CHARMED AVENUE BTQ ELAN STYLE-SCOTTSDALE, AZ FRENZY FIX BOUTIQUE GAINEY VILLAGE HEALTH CLUB HABITAT OLD TOWN GOSHOT GYPSOT GYPSOT
Арканзас
БЕЛЛА БЛЮЗ
ЧЕРНАЯ ПТИЦА
МЕДНЫЕ И ДУБОВЫЕ ВОЛОСЫ CO DOTTIE BEA’S FAITH & FLAIR АКСЕССУАРЫ FORSYTHE’S KRISTIN TODD FRINGE-LITTLE ROCK, AR FRINGE-FAYETTEVILLE, AR FRING’S ONLINE GOPSI FRING’S SOFT HAZI GLO18 HULO HAZI 9018 & CATE СПОРТИВНЫЙ МАГАЗИН MACKS СПОРТИВНЫЙ МАГАЗИН MACKS БУТИК MAIN STREET BOUTIQUE SKYE ON THE TOWN SOUTHERN ROOTS-BENTON, AR SOUTHERN SAVY STEAM ROLLER BLUES-JONESBORO TRROLLET ARROLLIT # 1 БРЮКИ №2 БРЮКИ №3 БРЮКИ №4 UPTOWN WHIMSY WHOO WILKINSON’S INC
Калифорния
20 ЛЕТО A FELICHE INC A TROPICAL AFFAIR APRICOT BOOT LANE-FOLSOM, CA BEACH ISLAND BELLA JAMES BELLE BOUTIQUE BEST OF SAN DIEGO BIJOU DISTROOIS BIJOU DISTROOES BIJOU DISTROOIS БУИ и чаек СПОРТИВНАЯ Burts АПТЕКА CJ ROSE Калли GIRL БУТИК CAMILA’S AT TAHOE CAMPOWERMENT КАРМЕЛЬ КЛАССИКА LAUBS СТРАНА STORE CALIFORNIA КЛАССИКА MONTEREY КАРМЕЛЬ КЛАССИКА PARADISE BUILDING ЛЮСТРЫ и ТЮЛЬПАНЫ Chasan CINI ТЕКСТИЛЬ ООО ГОРОД и ЗВЕЗДЫ CLOTHZMINE, INC. CONTAGIOUS COTTON & RYE DAISY’S DAVE & LIL’S DENISE CAROLYN DESTINATION-SAN DIEGO, CA DIANE’S INC. DIVINE BOUTIQUE-CANOGA PARK, CA DOLL DRAGONFLY EL DORADO GOLF & BEACH CLUB ENVY-LAGUNA BEACH, CA ENVY / LAGUNA BEACH, CA EVA’S INVY / LAGUNA BEACH, CA EVA’S TRUNK FUTNING FITNESS FOOZE FOOZ FOOZ FITNESS И ПРИНАДЛЕЖНОСТИ ISLAND THREADZ JOEY RAE KARIELLA KATWALK-MANHATTAN BEACH KITSCH COUTURE LA FORZA ATHLETICA DBA LA TREPA TIENDA LIV — UKIAH M. RIVAH LAECT LIVAH LAECT LIVOSET M. RIVAH LAECT -CARLSBAD, CA PARK ALLEY PB RESORTWEAR PEBBLE’S PICKLED POLKADOTS & MOONBEAMS RE.VIVE TAN & SPA RUTH WATERS SALON ZINNIA SASSY CHIC-OAK PARK, CA SHARA SIMPLY SHEA SOTO LIFESTYLE (4863) # 1 SOTO LIFESTYLE (12262 STUDIOCITY) # 3 STUDIOCITY (4863) (4818) ) # 3 STUDIO 1220, CA SUN SHOPS SUNSHINE GIRLS BOUTIQUE SUPER NOVA SURF DIVA BOUTIQUE TAN RAW CONCEPTS TECH STYLES THE DENIM BAR- СЕМЬ 9018 СЕМЬЯ ДЖИНСОВАЯ КОРПУС ДЖИНСОВАЯ КОРПУС MANTOOTH 9018 СЕМЬЕ 9018 TRE БУТИКИ тропической зона уникальных бутик-оранжевый, CA VENTURA КУПАЛЬНИКИ VICI Waylon & WILLIE БУТИКИ WHIF ОДЕЖДА BTQ Уайлдфлауэра Да и я ОДЕЖДА-Остин, штат Техас Да и я ОДЕЖДА-San Francisco, CA Yowza МКП-ЛУЛА ЛЮКС
Колорадо
27-Я И БЛАГОДАТЬ
ACEY DESIGNS APRICOT LANE-CENTENNIAL, CO APRILS UNIQUE BTQ BETHS BOUTIQUE BLU MOON CONFETTI DESIGN COVERED-DENVER, CO fabCE’rik DENVER GRACIELOBE JLLOO 9018 9018 ELLBE 9018 GRACIELB JANNE 9018 PAISLEY & PARK RUBY JANE-DENVER RUBY JANE-STEAMBOAT SOCIETY STERRE SUBLIME THE LOFT {v} TWISTED OAK & CO TWISTED WARDROBE DESIGNSO-CASTLE ROCKI- TWG-CASTLE ROCK18 -EDWARDS, CO VALLEY GIRL BOUTIQUE-BRECKENRIDGE, CO VALLEYGIRL BOUTIQUE-AVON, CO VALLEYGIRL BOUTIQUE-AVON, CO WILD BLUE BTQ-GREENWOOD 9, CO WILD BLUE BTQ-GREENWOOD 9, CO WILD BLUE BTQ-GREENWOOD 9, CO
Коннектикут
APRICOT LANE-FAIRFIELD, CT APRICOT LANE-VERMONT (FAIRFIELD, CT) AUDREY ROAD B-CHIC BUNDLE COMPANY LLC CAREN FORBES CATHY B CIAO BELLA-CT. GARVIN’S STORE GRACE GREENWHICH ACADEMY
ДЖЕРИ ДЖЕЙМС MICKEY FINN’S MORLEY DARIEN ODDZ PEARLS & PLAIDS POLISHED BTQ ROCHELLE’S OF MYSTIC ROCHELLE’S OF MYSTIC SCOUT & MOLLY SCOUT & MOLLY SCOUT & MOLLY 9018
Делавэр
BETHANY BEACH HUT СЕРФ-МАГАЗИН BODY DOUBLE SWIMWEAR BREAKERS SURF SHOP FIRST & LITTLE FREAKY TIKI TEEZ FREE IN ST BARTH Hayden Boutique HOLIDAY DEUBLE SWIMWEAR -REAL -REAL -REUTER REAL THE PALMS @ BETHANY TROPICANA SUN
Флорида
13 HUB LANE 417 BOUTIQUE 7-SIX DBA SIE LLC 7-SIX 002 SIE A Simple Peace APRICOT LANE-COCONUT CREEK, FL APRICOT LANE-DELRAY BEACH, FL APRICOT LANE-FLEY- APRICOT LANE-FLEY-9018 LANE-WELLINGTON, FL AQA AQUA BTQ-BOCAGRANDE, FL (421) AQUA SHOP-HOLLYWOOD, FL (1416) OCEAN BLU ARISTOKIDS ARUBA MARRIOTT-THE BAZZAR BTCOPLE 9018 BAZZAR ASHLEY 9018 LANE BAZZAR ASHLEY 9018 BEACH BAZAAR BEACH CONNECTION FT. MEYERS BEACH EXPRESS BEACH LIFE OF MIAMI BEACH VILLAGE BEACH ZONE / DESTIN # 1 BEACH ZONE / DESTIN # 2 BEACH ZONE / IRB BEACH ZONE / ST. ПИТ №1 ПЛЯЖНАЯ ЗОНА / СТ. PETE # 2 BEACHCOMBER BEACHSIDE SWIM-НЕ ПРОДАЙТЕ BIKINI KEY bio New York BLACK SWAN BOUTIQUE BLISS OF KEY WEST 2 SUN AND SAND # 2 BLISS OF MIAMI BLUE-FLUE-906 BLUE-CORAL GABU ВЕСЛО ДЛЯ СЕРФИНГА И ОДЕЖДА BOA SURF HOUSE BOCA GRANDE TRADING CO BON BON VINTAGE BORN 2 ПЛАТЬЕ BRIDGE STREET BAZAAR BUNULU # 741-COCONUT POINT № 742-BOCA-POINT TOWN CENTER .JOHNS TOWN CENTER BUNULU # 744-THE GARDENS C TURTLES & CO CALICO TRADING CO CATCH A WAVE CECI PALM BEACH CHARYLI CHICKEE BOUTIQUE CHOCOLATE SHOEEL SHOEE 9018 CHOCOLATE SHOECT SHOE 9018 CHOCOLATE SHOEBOES 9018 CHOCOLATE SHOEBOES 9018 CHOCOLATE ON THE BEQUE 9018 CHOCOLATE SHOEBOE 9018 COOL STYLE USA COVETIQUE CLOTHING CURL-SD SPORTS LLC. CURL SURF-ANAHEIM, CA DEEP 6 DIVINE COUTURE DK’S BEACH BOUTIQUE DK’S STYLE HUT ELEGANT CHILD ELLA B ENVIE ETIQUETTE INCEQUETE 9018 ETIQUETTE INC 9018 ETIQUETTE 9018 ETIQUETTE INC. FAB’RIK BRENTWOOD FAVORI FIN ISLAND COMPANY ПОДАРОЧНАЯ КОМПАНИЯ FLORIDA KEYS FLORIDA KEYS GIFT COMPANY-KEY WEST FOOT PRINTS FREAKY TIKI FUNKY MONKEYS OF STUART GRLN GRLGONIM 9018 ДЕВУШКИ БУДУТ ДЕВОЧКАМИ GYPSY ROSE HALO OF MIAMI HANGER BOUTIQUE-VERO BEACH, FL HAUTE SHOP HEATWAVE-PCB # 3 HEATWAVE # 1 HEATWAVE # 2 HEATWAVE LOVE MIAMI INDIAN SHORES TRADING CO. INDIGO WATERCOLOR INTERNATIONAL BOUTIQUE ISLAND RAGS ISLAND REPUBLIC — ST.SIMONS ISLAND, GA 1 UNIQUE FASHION SURF # 7420 JATEM BOUTIQUE JAX’SURFATION JORACHLE JADDANLE 9018 JAX’SURFATION JORACHLE JORACHLE JORACHLE 9018 (JAX’SURF JORACHI) & T SHIRT CO. LEMONGRASS LILAC & LILIES LILAC & LILIES LOGGERHEAD MARINELIFE CENTER LTL BOUTIQUE / CHICKEE MAKK FASHIONS MALIBU FOX MARCO DESTIN INC.-WAREHOUSE MAUI СТИЛЬ DBA PIT STOP MCGUIRE MANAGEMENT GROUP MISS MONROE БУТИК Mixo Моны MOONPIZE MORLEY MTB MYDRY противовыбросового бар NEWSLINK MAV NEWSLINK OF MIAMI AIR VENTURES NOMAD SURF SHOP OCEAN WAVE-HOLLYWOOD OCEANSPORTS WORLD OLD FLORIDA OUTFITTERS PARADISE FOUND № 1-PCB, FL PARADISE FOUND № 3 PARADISE FOUND № 5 PARADISE FOUND № 6 PARADISE FOUND № 7 PERDIDO PERDIDO 90DLADISE PERDIDO PERDIDO KEY TRADING-90 ПЛЯЖНЫЙ МАГАЗИН THE BEACH STORE # 2 PERIWINKLE PINK & BLUES PLAYA OF MIAMI PORTOFINO MARKET Pretty Rebellious Boutique PRINZZESA PURPLE HAZE PURPLE POPPY-9018 QUTER MOON6ES 9018 QUTER MOON6 9018 QUTER MOON6 9018 QUTER MOON6 9018 QUTER MOON690 QUIETSTORM-DELRAY BEACH R&H RETAIL INC. -BEACH PLANET BEACH PLANET # 2- CAPE SAN BLAS R&H RETAIL, INC. R&H RETAIL INC.-BEACH PLANET — Прочее RAPUNZEL’S CLOSET RED DOG SURF SHOP RON JON SURF SHOP RON JON SURF SHOP RON JON RETAIL TROSIE TROSE RUB COUTURE SALTY ROOTS BOUTIQUE SALTY ROOTS BOTIQUE LLC SEERSUCKER SASSY BOUTIQUE SHIPWRECK MERCANTILE CO., INC. БЕРЕГОВОЙ МАГАЗИН SHUCKER’S SIMPLY NATURAL SPLASH SUN & FUN-SARASOTA, FL SPLASH SUN & FUN-VENICE, FL STELLAR PARTNERS INC STYLIN SUNRISE SURF CO.-JENSEN BEACH, FL SUNSATIONS-DESTIN / # 43 SUNSATION-DESTIN # 47 SUNSATIONS-MARCO ISLAND / # 44 SUNSATIONS-PCB / # 30 СКЛАД SUNSATIONS PCB # 37 SUNSATIONS PCB # 51 SUNSATIONS PCB # 51 СЕРФ И СКЕЙТ SURF DISTRICT SURF STYLE-MIAMI (1486) SURF STYLE-YOSSI (1051) SURF STYLE RETAIL MANAGEMENT Inc. The Island Cabana THE KLOSET KOUTURE THE PINK HANGER-OCALA, FL The Wanderlust Bazaar Белая цапля TOP BUTTONS TREASURE LANE TREAT-SARASOTA, FL TREND-CORAL O186 GABLES TREND-FLO186 GABLES TURNSTYLE DBA J TWO K, INC. TWO SPARROW УНИКАЛЬНАЯ ОДЕЖДА ОДЕЖДА VAGABOND VENTER SURF AND SPORT VINTAGE ISLAND WALT DISNEY PARKS & RESORTS ОДЕЖДА ДЛЯ ВСЕХ BTQ WEST COAST SURF SHOP WESTIM SPA WEST COAST SURF SHOP WESTIN SPA
Грузия
ADDISON JANE B.LOVED BANDIT AND THE BABE CHURCH STREET COTTAGE DAKOTA’S BOUTIQUE-COLUMBIA DETAILS-GA ENVY-ALBANYTA ENVY FIKOS BOUTIQUE-VAL 9018 FIKOS BOUTIQUE 9018 BUCKHEAD FAB’RIK DESTIN FAB’RIK EAST COBB FAB’RIK NASHVILLE FRILLS BY SCOTT FURTHER DOWN THE RABBIT HOLE IBIZA BOUTIQUE ISLAND BREEZE-ST.САЙМОНС ОСТРОВ РЕСПУБЛИКА СЕНТ-СИМОНС, GA Айви-Лейн J. PAIGE KARATS & KEEPSAKES L AND F LA ROBE BOUTIQUE LA ROBE-THOMASVILLE NATO’S SUITE MEO’S MEO’S SUITE MEO’S SUITE MEO’S SUITE MO’S SUITE 3A SAGE CLOTHING CO. INC. SALT & SOUL-ONLINE SILVER WAVES INC. SIS + MOON’S SOCIETY BOUTIQUE SOUTHERN CHARM & ELEGANCE SOUTHERN LOCAL SOUTHERNDIPIDY 9018-ROOT 9018-REST SPIRNDIPIDY 9018 -6. STUDIO TEN POINT THE BIG STORE THE BLUSHING BRUNETTE THE COLLECTION BOUTIQUE THE PINK VALISE (108) THE PINK VALISE (315) THE PURPLE DOOR BTQ TRES’S JOLIE JOUTIQUE 9018 WFLIE 9018 JOLIE JOLIE 9018
Гавайи
ALICE IN HULA LAND BLU UMI ENCHANTRESS BOUTIQUE MAUI CLOTHING SEAWEED & SAGE THE TREASURY TURQUOISE BEACH-HAWAII LANAI HULA HUT
Айдахо
ДЕВУШКА ПЯТНИЦА БОЛЬШОЙ БУТИК СЛУХОВЫЙ БУТИК
Иллинойс
ALLURE DESIGNS & BEAUTY BELLA DONNA-LONG GROVE, IL BLONDE BOUTIQUE BRENDAS WEST CENTRAL CO-OP CALIFORNIA-CHICAGO, IL CRUSH-CHICAGO, IL LONGOOK DENIMICS ECAGO, IL DENIMICS 9018C RIK WICKER PARK FLAIR НА 3RD FOREST BOOTERY FUSCHIA GLAM & GLITZ УХОД ЗА РУЧКОЙ HUBBA HUBBA ДЖИНСЫ И МИЛЫЙ ТОП МАГАЗИН ПРОСТО МЕЖДУ FRIENDS LISAQ’S LISAQ & 9018 9018 CLUB MOODY BLUES JEANS BOUTIQUE ON THE GO PAYTON ROSE PEAK REACH YOGA REFINED PEDDLER ROCK N RAGS STELLA 315 GRAND RAGS GARDENA 9018 REDGE 9018 REDGE 9018 REDCOIN 9018 WRED-9018 V-образный вырез 9018 V-образный вырез 9018 V-образный вырез 9018 V-образным вырезом 9018 V-образным вырезом 9018 V-образным вырезом 9018 ДИКАЯ ВОЛЯ
Индиана
BEYOND PINK BRICK ST BOUTIQUE CIVVES-CULVER, IN COUTURE COTTAGE GLAM GREEN APPLE ACTIVE HOUSE OF BLUEZ LOVE YOUR BODY MJ LAYNE ZARM VINTAGE MJ LAYNE ZARM VINTAGE MJ LAYNE CHARM
Айова
A LA MODE-SIOUX CITY, IA B POSH BOUTIQUE BELLA SORELLA CATHERINE’S MAINSTREAM BOUTIQUE-ANKENY MAINSTREAM BOUTIQUE-WAUKEE BOUTIQUE-WAUKEE PARKS 9018 PEKS MARINEF ПАРКС МАРИНА
Канзас
APRICOT LANE-WICHITA, KS ХУДОЖЕСТВЕННЫЕ РАБОТЫ ОТ LU BOOKE & SLOANE BOUTIQUE CUTTING EDGE CUSTOM SWEES DEER VIOLET DOTTIE’S-PRAIRIE VILLAGE, KS GLAMOUR & GOLD6 SOLAN GLAMOR & GOLD6 GLAMOUR & GOLD6 UND GLAMOUR & GOLD6 UNDO GLAMOUR & GOLD6 9018 TeaElla THE ROLLIN J
Кентукки
APRICOT LANE-LOUISVILLE, KY EMBELLISH-OWENSBORO, KY GYPSY & JAMES MONERA CHIC PEACOCKS & PEARLS-OWENSBORO, KY PEACOCKS & PEARLS-LEXINGTON , LEXINGTON 9018, LEXINGTON 9018, LEXINGTON 9018, LEXINGTON, KY 9018, LEXINGTON 9018 МИЛЛ И КО. ДОЧЬ ФЕРМЕРА ПРИЯТНАЯ ПОНИ-ФУТБОЛКА. МИТЧЕЛЛ, Кентукки, , ПРИТТИ Пони-Крествью-Хиллз, Кентукки, , ГОРОДСКАЯ ФЕРМА, ,
Луизиана
БЕЛЛА ЛУККА Brown Eyed ДЕВУШКА-Мандевиль, LA КОНФЕТЫ ЯБЛОКА Catina’S КУТЮР CURRIE SWIM & СПОРТ кубарем Хеерлум ПО HERRINGSTONES HERRINGSTONES-LaFayette HERRINGSTONES-Monroe, LA МАЛЕНЬКИЙ ГОРОД ЛАВ GRACE ЛУНА КЛЭР’S AT CARENCRO LUNA CLAIRE’S AT VILLE PLATTE MAISON GREIGH MAIYA BOUTIQUE MINGLE-PORT ALLEN, LA MINT STYLE MIRABELLA POSH-BATON INC ROUGE MICHELLE RENEE. Встряхните BON BON ЮЖНЫЕ АКЦЕНТЫ SUGAR BOUTIQUE TREBLU WILDFLOWER NOLA
Мэн
GEDDY’S JOANS BEACHWEAR KITTERY TRADING POST THE BLUE LOBSTER
Мэриленд
ALICE JANE ANNAPOLIS ESSENTIALS # 1 NAPTOWN CLOTHING CO. # 3 B BOUTIQUE BK MERCHANDISE / T-SHIRT FACTORY (СКЛАД) BRUDER HILL CENTERPIECY CENTERPIECE 9018 CENTERPIERPIECE 9018 CENTERPIECE 9018 ISLAND RETAIL-CHICOTEAGUE, VA J MICHELLE LIZA BYRD CLOSET MY BEST FRIENDS OCEAN WAVE OCEAN WAVES # 3 (2 DORCHESTER) OLD SALT WEB PARADISE-GRANDISE 9018 9018 PARADISE GRADISE RES 9018 DRESS INC QUIET STORM-NORFOLK, VA QUIET STORM SURF & TURF QUIET STORM / N.D. RETAIL SEA QUEST-THE TAMS CORP. SERENDIPITY LLC-HIGHLAND, MD ST.MICHAELS ESSENTIALS SUMMER BREEZE SUNSATIONS-OCEAN CITY BOARDWALK INC SUNSATION-OCEAN CITY BOARDWALK INC SUNSATION-OCEAN № SUNSATION-OCEAN-CITY № SUNSATION-OCEAN-CITY № -OCEAN-CITY № -OCEAN-CITY № -OCEAN-CITY № -OCEAN-CITY № -OCEAN-CITY № -OCEAN-CITY № -OCEAN-CITY № . OCEAN CITY # 29 SUNSATION OCEAN CITY- # 17 SUNSATION OCEAN CITY- # 27 SUNSATION OCEAN CITY # 16 SUNSATION OCEAN CITY # 18 SUNSATION OCEAN CITY # 24 SUNSations- OCEAN CITY # 15 SUNSATIONS- OCEAN CITY # 15
ГАРМЕНТНЫЙ РАЙОН ОСТРОВ СОКРОВИЩ BEACH BREAK-OC, MD
Массачусетс
ANNIE AND THE TEE’S C’EST LA VIE-OAK BLUFF, MA CAREN & COMPANY CATTIVO CHATHAM CLOTHING BAR CHIC STREETS EASTAWAY INC. FRINGE-HANOVER, MA IN JEAN IUS ISABELLE’S IT’S ME J&J FISHING CORP-HYANNIS WHALE WATCHER JAKS JUST A LITTING AT KENZIE KIDS INC KIM MA LIVIN ‘EZ-FALMOUTH, MA LIVIN’ EZ-NEWPORT, RI LIVIN ‘EZ-PLYMOUTH, MA MAIN STREET MISSION MRS. MITCHELL-HYANNIS, MA NAUSET SPORTS NAUTILAS TRADING PERIWINKLE-CATAUMET, MA POINT SEBAGO RESORT RAGS-EDGARTOWN, MA SALTY CROWN BOUTIQUE SALTY CROWN BOUTIQUE SALTY CROWN BOUTIQUE SCONSET SALTY CROWN BOUTIQUE SALTY CROWN BOUTIQUE SCONSET 9018 SALTY CROWN BOUTIQUE SECONSET 9018 BENDER THE STARSET SALTY CROWN BOUTIQUE SCONSET SALTY CROWN BOUTIQUE SCONSET 9018 СНУП НА МОРЕ УЛЬЕ ТРИ БУЯ И РУСАЛКА УТСО-ТИБЕТСКИЙ БУТИК VIS-A-VIS VLADA BOUTIQUE
Мичиган
AMBER ОГНИ бивуака BLACKBIRD ВОСТОК СИН Веранда BUFFALO BOB’S CARUSO CARUSO Čihák ENTERPRISES DUNE рвань COASTAL ОБЩЕСТВО CORAL SASH хлопковое APPAREL СТРАНА Casuals Всего Flamingo ОСТРОВ USA Фрэнки & Louies полная луна поздравления гламура PUSS серый бутик GUYS N GALS JB AND ME JUST ADD WATER LA MILLER M&M ASSOCIATES NEPHEWS OF MACKINAC PAULA’S POOP DECK ЗАДНИЙ ROSY ROSUE BOOT ROSY ROSYQS ROSYQS ROSYQS ROSYQS ROSYQS ROSYQS ROSY’S ROSYQS ROSYQS ROSYQS 9018 OAKS, MI STUDIO 170 THE CRAFTSMAN DAUGHTER TULIPS LITTLE POP UP SHOP WINK BOUTIQUE-GROSSE POINTE, MI
Миннесота
СРЕДИ СОСН AMORE & FEDE APRICOT LANE-BLAINE, MN APRICOT LANE-MINNEAPOLIS, MN APRICOT LANE-OSSEO, MN APRICOT LANE-SAINT PAUL, MN APRICOT CLAINE 9018 APRICOT LANE-9018 BIG ISLAND SUN AND SURF 2 BIG ISLAND SWIM & SURF COMPANY CANNKUHN COVERED ОБЩИЙ МАГАЗИН MINNETONK HAPPY SOL ivy moon MERAKI-NISSWA, MN FACTORY 9018 FACTORY SURGAN FACTORY WOMGAN 9018 CENTRE WOMGAN MN NOBLE WOMGAN 9018 ZINNIAS БУТИК
Миссисипи
COLOGNE & COTTON DATTEL’S В СИНИЙ ОДЕЖДЕ DSQUARED-JACKSON, MS DSQUARED-OXFORD, MS ELLA IVY BOUTIQUE ELLIOT LANE frock oxford boutique HABRIE HABRIE HAVSY 9018 HABRIE HABRIE 9018 HAVSY HAVSY HABRIE 9018 HAVSY HABRIE 9018 HAVSY HABRIE 9018 HABRIE 9018 HABRIE 9018 HABRIE 9018 HABRIE 9018 HAVSY HABRIE 9018 HAVRIE 9018 , MS У МЕНЯ ДОЛЖЕН ИМЕТЬ IT-OXFORD, MS IMPROMPTU- TRACIE ALLEN JANIE ROSE BOUTIQUE LIBBY STORY MATERIAL GIRLS-FLOWOOD, MS MISSBEHAVIN- , MS MISSBEHAVIN- PUREL, MS MISSBEHAVIN- , MS MS REED’S RUNWAY BOUTIQUE-NEW ALBANY, MS SHARK HEADS-BILOXI, MS ПРОСТО НЕУСТОЙЧИВЫЙ ОДЕЖДА И ПОДАРКИ SOCO SOCO APPAREL & GIFTS-OLIVE BRANCH, MS SOUVENILS-OLIVE BRANCH, MS SOUVENIL6 THE CITY- THE CITY- THE CITY ABBEY-HATTIESBURG THE BEACH LOOK THE COUNTRY GENTELMAN YOUNG IDEAS
Миссури
BEAM ДИЗАЙН В ГОРОДЕ FLAME BOUTIQUE IDENTITY SALON & SPA IN FATH BOUTIQUE IVY HILL JADE TANK JUJU B’S JUNE & BEYOND LAKE POULLE STAR 9018 NEWER-LIFE RESORT 9018LOUIS, MO SOPHIE LLC SPLASH-ST. LOUIS, MO STAXX SUMMER USA STORES INC. T’S 4 U THE UPTOWN BOUTIQUE WILLIAM BROS SKI AND SPORTS WISH-CAPE MO GIRARD6
МОДА И СКАЗКИ МОЗАИКА № 1 (730) МОЗАИКА № 2 (9550) RON JON LAS VEGAS SOUTH CREEK CLOTHING CO.
Нью-Гэмпшир
GANESH IMPORTS GANESH IMPORTS-PORTSMOUTH, NH LIFE AT THE BEACH-PROVINCETOWN, MA LIFE AT THE BEACH-HAMPTON, NH. ОДЕЖДА И ПОДАРКИ TIBET BOUTIQUE OCEAN BREEZE
Нью-Джерси
23 юг 39 MINE BOUTIQUE ADDICTED JEANS STORE ALBA BOUTIQUE ALICIA DIMICHELLE BTQ ANNEOLOGY ИСКУССТВО С ДИЗАЙНАМИ СЕРДЦА B & B DEPT МАГАЗИНЫ BARI’S BARI’S 9018 BARI’S 9018 BAUBLES 9018 BAUBLES 9018 BARI’S 9018 BRAVE NEW WORLD BUNGALOW-MILLBURN, NJ BUNGALOW ROAD BUNGALOW ROAD-ATLANTIC HIGHLANDS BUNGALOW ROAD-SEABRIGHT, NJ CARLA GIZZI НА ПЛЯЖЕ CARLY’Z CRENTURY STARY CARLY’Z CRENTURY BOUTIQUE-CHERRY HILL, NJ DI LA RU BTQ Сумка Donnas EAT YOUR SPINACH ENVY BY MELISSA GORGA EXPRESSIONS FASHION ROCKS FEMMEBOT FIFTH ELEMENT & COBET FINS. FOXY REDS FRANKS FUN CENTER БЕСПЛАТНЫЙ МАГАЗИН FREEDOM SPORTSWEAR GAR SALES GEMINI GIFTED goffins 64 park HAZEL SOUTH HAZEL NORTH HIGHILLION6 HIGHLINE 9018 INDUSTRIES 9018 ISLAND GYPSY — OC ISO STYLE JAMAICAN ME CRAZY JENKINSON-DEEP BLUE JO LYNN JOEY’S BOUTIQUE JULI MEI KATHERINE’S BOUTIQUE EN KAZMARC. KIDS AT HEART KIM & CO. LEE ROZELL LOLAS-MANALAPAN.NJ LUCKY CLOVER LULA’S PLACE MAXWELL JAMES MOLLY & ZOEY NIKKI TAN OCEAN PARADISE OCEANSINK EXPRESSIONS MONROPUTE POWER 9018 ПЕСОЧНЫЙ ПЕРЕДНИЙ 9018 MANDO POWER 9018 MONROPUT6 POWER 9018 ПЕСОЧНЫЙ ПЕРЕДНИЙ 9018 A PORTER PRINCESS CIEL GROUP INC REFORM RENAISSANCE BTQ-HILLSBOROUGH, NJ REVE BOUTIQUE-ENGLEWOOD SADEE’S CLOTHING BTQ SAGE-FLEMINGTON 9018 REBEL 9018 SAGE-FLEMINGTON, NJ SCOIL SHOPLIO SHOPSIO SAGE-FLEMINGTON, NJ SHOIL 9018 РЕЗЬБЫ STYLE ROCKET ПОДХОДИТ ДЛЯ ВАС-ОНЛАЙН SUITE 707 BEAUTY BAR & BTQ СЮРПРИЗЫ В МАГАЗИНЕ КУПАЛЬНЫЙ КОСТЮМ THE CAMP SPOT ЗОЛОТОЕ ПЕРО the maplewood group THE QUEENQUEENQUE TREND A BOUTIQUE URBAN CLUB CLOTHING CO URBAN COTTAGE VALLEY GIRL-MONTCLAIR, NJ VERDE 13, INC. Блуждающая душа
Нью-Мексико
ИЗНОСЫ
Нью-Йорк
ОЧЕНЬ ШИКАРНЫЙ БУТИК ALDEE’S SPORTSWEAR INC. AMOR COUTURE APRICOT LANE-FAYETTEVILLE, NY ASK ALICE DBA CANDY BAR ASK ALICE-OCEANSIDE AVA’S BUTIQUE BEAUTY 9018 BUTIQUE BEAUTY 9018 BUTIQUE BEA 9018 BUTIQUE 9018 BUTIQUE BAKI ZOEY’S) BLUETIQUE Boutique 360 BUBBLE & TWEET C’est La Vie Boutique Inc. CAZABEL БУТИК ГОРОД ХИМИК 5 ОДЕЖДЫ HORSE бельевую верёвку-Bellmore, NY CLUB HOUSE KIDS Кокетка Кокетка-ROCKVILLE ЦЕНТР, NY фотомодель ОДЕЖДЫ творениями LISA Даниэлла Беллы БУТИК Денни Childrenswear СУДЬБА DORATAS ШКАФ DOROTHY’S DOWNTOWN-WALLABOUT TRADING CO. INC. EPIC STORES # 386 EPIC STORES 388 FLASHBACKS FLAVOR / REVIVAL FLYING POINT SURF & SPORT FOX’S FASHKY GADY LIFE 9018 FOX’S FOXY LIFE FOX’S FOXY LIFE
ХОРОШАЯ СОБАКА Charlies Havana JEANS HIPCHIX IDENTITY RESORTWEAR-TRAVERSE CITY IDENTITY RESORT WEAR (Лейк-Плэсид, штат Нью-Йорк) _ Всего IDENTITY RESORTWEAR-TRAVERSE CITY InCRedible Feets ИНФИНИТИ-NEW CITY, NY ОСТРОВ ВАС J. ОБУВЬ MICHAELS JJ LAZ JUST B KATE & HALE KATULES KLINES L&L WINGS, INC. LAF Collectibles LanaS LOFT ЛАУРИЕ ANNE’S FASHION BOUTIQUE Lesters Ню Лестера РЖИ Lesters Бруклина Lesters OF Greenvale ООО ЛИУ POST LIV-IN-IT Лонни Гардероб INC. Lost Souls БУТИК Lubella БУТИК MADISON NICHE-GARDEN CITY, NY MADISON NICHE-HUNTINGTON, NY MADISON NICHE-SAYVILLE, NY MALAWI-FLUSHING NY MATTED LIC MAX & GINO’S MINT MONTARE MONTARE 90UTS & DAYS MINT MONTARE 90UTS & DOWIL НЕЙЛС-МТ.KISCO Total NEILS-ALBERTSON NIBI MTK NICHE BOUTIQUE NY CHIC BOUTIQUE OBLIGATO-EAST HAMPTON, NY PIPPY & LILY ПЛЕДЫ 4 LIFE PRESAVA ROWOS-ROWE PRESAVA RAQOS-RRESAVA NY CHIC SAQW -NYACK, NY SAYMORE BTQ SELF-IE ОБУВЬ N БОЛЬШЕ ШЕСТЬ ПЯТЬДЕСЯТ СОЦИАЛЬНЫЕ НИТИ — LONG ISLAND, NY STEPHANIE’S KLOSET STOOPHER & BOOTS- STORM SWAPAL 9018S SWAPAL 9018 THOUTIQUE 9018. ХЭМПТОН, Нью-Йорк TWENTY5A dba JJG APPAREL УНИКАЛЬНО ВАШЕ WAVE WEAR- KELLY B ЧТО ХОЧЕТ ДЕВОЧКА-SEAFORD WHIM-MT. КИСКО, Нью-Йорк, ТРЕНИРОВКА В СТИЛЕ МИРОВОЙ ЗАЛ СОКРОВИЩАТЬ ВАШЕ
Северная Каролина
ADAIR STYLE STUDIO ALL DAY ANN PAIGE ANNA WEAR AQUA B BOUTIQUE-HICKORY, NC ASKINS CREEK STORE BANANA MOON BARR-EE STATION BEACH MARTEA INC. 9018 DBA BEACH MARTE INC. WENDELL, NC BELLA MAR-RALEIGH, NC BELLA MAR-WENDELL, NC — Прочее Total BELLA MAR-WENDELL, NC Belle Beau BERTS SURF SHOP КОСТЮМЫ ДЛЯ ДНЯ РОЖДЕНИЯ BOEM BRITIQUE CONSULTING CALUTICAL CALOOC & BAILEYS COUSIN COUTURE DRESS-RALEIGH, NC (8511) DRESSED-RALEIGH, NC (3528) Fab’rik BIRKDALE Fab’rik RALEIGH FLAMINGO ROW FOXY FLAMINGO- FOXY FLAMINGO- FOXY FLAMINGO-NAGARD HAZEL TWENTY BOUTIQUE ISLAND PROPER JORDANO’S KATAPHORA KINGS / TI KINGS / CB KINGS / PB KK BLOOM LAVENDER LEXI B LIRON INC. LUCKY PENNY НА ПЛЯЖЕ № 1 НА ПЛЯЖЕ № 65 НА ПЛЯЖЕ № 5 PACIFIC BEACHWEAR — KILLS DEVIL HILLS, NC PALAPA BONITA PARADISE BEACH SHOP PRETOCTORS 9018 RETOCTORS RLEASE-LINE PRETOCTORS PLEASE-LINE 9018 SIMPLY OBX SOPHIE & MOLLIES SURF SKY INC. МАГАЗИН СЕРФИКАЦИИ СЛАДКОЙ ВОДЫ URBANE SOUTH WILD AZALEA
Северная Дакота
АБРИКОСОВЫЙ ПЕРЕУЛОК-БИСМАРК, ND
Огайо
850 BLUES ALI & IKE BTQ ALLIE M.КОНСТРУКЦИИ БУТИК АБРИКОСА LANE-Чагрин Falls, ОН АБРИКОСА LANE-Стронгсвилл Banyan Tree СИНИЙ SPRUCE БУТИК BOHO 72 БУТИК OAKWOOD Чагрин ЙОГИ CHUNKY ARMADILLO Fancy Pants ЦЫГАНСКАЯ ЕДИНСТВЕННЫМИ Кнута LEELI & Lou LEELI & ЛУ -OXFORD, OH LUCY MARIES BOUTIQUE MY CORAL ROSE PRIMP-MACEDONIA, OH SUZANNE’S THE APPLE TREE-OXFORD, OH СКРЫТЫЙ ШКАФ TRULUCK
186 WINDS OF CHANUEGE BOUT
Оклахома
ТРЕТЬЯ И ШИРОКАЯ ДОРОГА AMBER MARIE & CO. CAYMANS HARBOR VIEW MARINA HARPER & GREY HOUSE HIP & SWANKY ЭТО ВСЕ О MOI-WEATHERFORD OK JO & CO JONQUE MODE LUCCUSTA METRO SHOE METRO SHOE STASHLE MUSE, SOE WAREULHOUS STASHULHOUS НАШИВКА ИЗ ХЛОПКА СОЦИАЛЬНЫЙ МАГАЗИН THUNDER BAY MARINA UNIQUE BOUTIQUE-MADILL, OK URBAN COUTURE URBAN LUXE APPAREL VINTAGE GYPSY-OKC
Орегон
А.ELL ATELIER BELLA BOUTIQUE-PRINEVILLE, OR PATINA SOUL ROSS
Пенсильвания
A.J.FINE & CO. APROPOS BIANCA SIMONE BOUJEE BOUTIQUE @ 25 SOUTH DUNDEE GARDENS ОБУВЬ DUO FIREFLY FIRST IMPRESSIONS / DOWN 2 EARTH KIDS FLIRT-BLUE 9018 KENBAL BELLIG6, PAG-BLUE 9018 KENBOLE 9018 JEBOT-BLUE 9018 JOIN-BOLLI 9018 JOE KENGO 9018 KENGO-CLOS 9018 KENGO-CLOS 9018 KENGO-CLOS PA LORD & TAYLOR LOVE OBSESSED LUNA CHICK-NEWTOWN, PA MERAKI-INDIANA, PA MY KIDS KORNER NEW HOPE APPAREL CO NICOLE TAYLOR BOUTIQUE NO. 109 PICCOLO AMORE розовая педаль выставочный зал 56 SKYE BOUTIQUE ЧТО-ТО ДРУГОЕ ДЛЯ МОДЫ SUBURBAN CASUALS CLOTHESVINE THE CASUALS THE CLOTHESVINE THE HANGER BOUTIQUE THE PINK 9018 MITTURTENA 9018 MILL 9018 MILL 9018 THE PINK 9018 TURTENLE 9018 THE PINK 9018 MILL 9018 TURTENLE 9018 THE PINK 9018 TURTENLE 9018 THE PINK 9018 TURTENLE 9018
Род-Айленд
AMBIANCE BTQ- NEWPORT, RI CROSSWYNDS FEMININE FANCIES GALAPAGOS BOUTIQUE JANS BOUTIQUE PLEASANT SURPRISE RAGS-BLOCK ISLAND MAHONES ROCHILL ROCHILL ROCHILL ROCHILL ROCHILL ROCHILL ROCHILLМАГАЗИН ИНК. ТОРГОВАЯ КОМПАНИЯ БУТИК ТЕРАПИИ
Южная Каролина
ABES & ALS INC. ANNIE’S TREASURES BASHFUL (WINK) CICADA EAGLES BEACHWEAR-SC EMMALINE ИСКУССТВЕННАЯ КРАСОТА GB ОБУВЬ-COLUMBIA GB ОБУВЬ BASHFUL GREENVE HOUSE HOUSI GREENVE HOUSI GREENVAR HOUSI GREENVE HOILLE HOUSI GREENVI , SC ISLAND REPUBLIC-HILTON HEAD ISLAND, SC L. MAE LA EAST LULU BURGESS-BEAUFORT, SC LULU BURGESS-CHARLESTON, SC MOD BEAUTE STUDIO PAGE 6 PAGE PAGE 6 PAISLE RESY & ПОДАРКИ ТИХИЙ ШТОРМ / ВОДА BROS.INC. QUIET STORM / HILTON HEAD REEF-RODANTE S.T.A. ENTERPRISES-TROPICAL REEF SUMMER WINDS SEA SALT BOUTIQUE SHARK ATTACK STYLE EXCHANGE STYLE ME BOUTIQUE-N.MYRTLE BEACH, SC STYLE ME BOUTIQUE-WILMING 9018, INC. The Paisley Pearl THE SLIP TSUNAMI SURF SHOP # 1 BOARDWALK PARADISE CHERRY LAKE II / WHS COASTAL OUTFITTERS COASTAL OUTFITTERS # 2 HOUSE OF STYLE # TSUNAMI 9018 TSUNAMI 9018 9018 TSUNAMI 9018 № 2 ЦУНАМИ № 4 ЦУНАМИ № 6 ЦУНАМИ № 7 ЦУНАМИ № 8 ЦУНАМИ № 9 ЦУНАМИ СЕРФ-МАГАЗИН (1288) ЦУНАМИ СЕРФ-МАГАЗИН (1353) ВИНТАЖНЫЙ ДОМ ЦУНАМИ № 1 — ЦУНАМИ № 1 -ЧАРЛСТОН, SC ДВА КАМБЕРЛЕНДА-MT.PLEASANT, SC TWO CUMBERLAND-SPARTANBURG, SC СУНДУК СОКРОВИЩ ВАЛЕРИ WAVES # 1 WAVES-GABRIEL WHALES TRADING CO.
Столовая: Бар для завтрака, Зал для завтрака, Официальная
Дополнительная информация
Внешний вид
Внешний вид: Открытый душ, автоматический спринклер
Парковка
Гараж: Есть
Пристроенный гараж: Есть
Гаражные места: 2
Описание гаража: Пристроенный
Расположение
Округ: Collier
Название девелопмента: Wilshire Lakes
Подразделение: Wilshire Lakes
Отопление и охлаждение
Тип охлаждения: Потолочные вентиляторы, центральные электрические
Тип отопления: Центральные электрические
Коммунальные услуги
Канализация: Центральная
Вода: Центральная
Информация о конструкции
Конструкция: Бетонный блок
Окна / двери: Одинарные, раздвижные
Квадратные футы: 1,800
Год постройки: 1993
Характеристики участка
Вид объекта: Ухоженный участок, заповедник
Размер участка (акры): 0. 3
Описание лота: Негабаритный
Водные элементы
Water Front Тип: Нет
Water Front Описание: Нет
Финансовые аспекты
Сумма налога: 801,06 долларов США
Год налогообложения: 2017
Раскрытие информации и отчеты
Юридическое описание: WILSHIRE LAKES PHASE ONE BLK 5 LOT 2
Зарегистрировано Germain Properties of Naples, LLC
Reno, NV Дома на продажу
Рынок жилья в Рино, штат Невада, представляет собой хорошее сочетание, которое представляет различные культуры и стили жизни этого района.Средняя цена дома составляет около 220 200 долларов. Различные районы в городе варьируются от исторического в Старом Юго-Западном Рино до новых пригородов, таких как Саут-Медоуз. Легко найти дома на одну семью, исторические дома и кондоминиумы. Есть дома, построенные в 70-х и 80-х годах, и более новые разработки и запланированные сообщества.
Рино известен как самый большой маленький город в мире. Его часто сравнивают со старшей сестрой Лас-Вегасом. Однако Рино намного меньше по размеру и больше подходит для семейного отдыха. Тем не менее, Рино — большая туристическая зона, и ежегодно здесь проводятся мероприятия, на которые собираются толпы людей, например, Большая гонка на воздушных шарах в Рино.Он также находится недалеко от озера Тахо, гор Сьерра-Невада и пустыни Блэк-Рок. Благодаря такому количеству природных сокровищ, занятия на свежем воздухе, такие как катание на лыжах, пешие прогулки и езда на велосипеде, также доступны. Погода здесь неплохая, если не считать ветра. Благодаря расположению этого города ветры сильные почти круглый год. Уровень преступности в пригородах на самом деле довольно низкий, что делает их идеальными для семей с детьми.
Районы Рино предлагают кое-что на любой вкус. В Старом Юго-Западном Рино дома исторические. Этот район находится прямо в центре города и является одним из самых привлекательных для проживания. Доннер-Спрингс находится на окраине центра города. Планируется разделение частных домов на одну семью. Здесь царит чувство общности. Хидден-Вэлли находится на юго-востоке и граничит с горами с одной стороны и полем для гольфа и фермой главной станции UNR с другой, что помогает изолировать ее от центра города и делает ее тихим местом для жизни. Саут-Медоуз / Дабл-Даймонд — один из самых новых районов.Все его дома похожи по стилю, с квадратным дизайном и лепниной снаружи. Damonte Ranch также является новым и хорошо спланированным сообществом. Уэллс-авеню — это старый район, где дома сочетаются с бизнесом. В центре города, конечно, царит суета и суеты, в основном это квартиры и таунхаусы. Независимо от того, где вы решите жить, Рино, штат Невада, поможет вам найти место, которое наилучшим образом соответствует потребностям вашей семьи.
Новостройки и планы домов в Шаумбурге, Иллинойс | 1,932 Дома
Живописная деревня Шаумбург — это место для отдыха для тех, кто хочет жить недалеко от оживленных достопримечательностей Чикаго, но в то же время в тихом красивом месте с прекрасными возможностями для всех. Природа ярко проявляет себя в Шаумбурге и объединяет всех любителей активного отдыха в Иллинойсе в одном месте. Благодаря приличному образованию, многочисленным достопримечательностям и фермерским рынкам Шаумбург является достойным местом для создания и воспитания семьи!
Расположенная чуть менее чем в 30 милях к северо-западу от центра Чикаго и примерно в 8 милях к северо-западу от международного аэропорта О’Хара, деревня очень доступна. Есть также региональный аэропорт Шаумбург, выполняющий около 35 000 операций в год. Хотя транспортной системы не так много, местные жители пользуются своими велосипедами и чудесными тропами, когда им нужно добраться куда-нибудь в этом районе.Шаумбург известен своими удивительными сценами искусства и культуры, фантастическими магазинами, а также многочисленными фестивалями и событиями в течение года. Вы можете спуститься в Центр искусств Прери, прекрасное место для развлечений в северо-западном пригороде. Отель Renaissance Schaumburg Convention Center — настоящая жемчужина, где можно принять участие как в небольшом мероприятии, так и в большом выставочном шоу. Международный парк скульптур — излюбленное место туристов, ищущих знаменитые произведения искусства. Ваши выходные никогда не будут скучными в Шаумбурге, если вы когда-нибудь решите провести их в Парковом районе Шаумбург, лучшем сочетании фантастических возможностей для многочисленных мероприятий, включая сказочное убежище площадью 135 акров Природного центра Спринг-Вэлли.
В этом районе прекрасные места для шоппинга, будь то огромный торговый центр Woodfield с лучшими универмагами, специализированными магазинами и ресторанами или небольшие необычные бутики на любой вкус.
New Home Source — ваш идеальный помощник, когда вы находитесь на рынке в поисках своего будущего дома в Шаумбурге. От комфортабельных таунхаусов стоимостью не более 300 тысяч долларов до просторных резиденций стоимостью до 1 миллиона долларов и более — есть множество достойных домов, которые удовлетворят всем вашим требованиям.Воплотите свои мечты в жизнь с помощью New Home Source уже сегодня!
Лучшие учреждения по уходу за памятью в Питтсбурге, штат Пенсильвания
Вместимость жильцов: Недоступно
Типы номеров: Студии, апартаменты с 1 спальней, отдельные комнаты Отсрочка
Базовая стоимость: Помощь в проживании начинается с 2355 долларов в месяц; уход за памятью начинается с 4 610 долларов в месяц.
Отель Elmcroft of Saxonburg расположен в самом центре города, недалеко от локации VFW Саксонбурга.В этом дружелюбном к домашним животным сообществе царит атмосфера, которая побуждает жителей быть активными и независимыми, а повседневная деятельность разнообразна, включая вечера кино, мелочи и общественные прогулки. У пожилых людей низкое соотношение сотрудников и жителей, что гарантирует им то внимание, которого они заслуживают. Зоны ухода за памятью в учреждении предназначены для удобной навигации, а также для круглосуточного наблюдения. Жители могут участвовать в программе «Сны второго ветра», которая предлагает им возможность получить желанный опыт, например, достичь желаемых целей, отправиться в желаемое приключение и воссоединиться с близкими.Блюда подаются в ресторанном стиле и включают как блюда интернациональной кухни, так и любимые блюда местных жителей, и им рекомендуется обсудить планирование питания с шеф-поварами.
Что говорят жители:
Жители и близкие довольны отзывчивым поведением сотрудников, и один рецензент сказал: «Когда бы я ни хотел задать вопросы, они старались учесть все, что я просил». Близкие также ценят то, что сотрудники позволяют жильцам делать то, что они могут для себя, говоря: «[что большинство вещей] она делает сама, если только ей это не нужно, тогда они готовы помочь.”
Типы номеров: Студии, апартаменты с 1 спальней, люксы для компаньонов, частные комнаты Уход за памятью, передышка
Базовая цена: 3 627 долларов США на проживание с уходом за детьми; 3394 доллара на помощь памяти
Сосны горы Ливан в Южных холмах Питтсбурга окружают пожилых жителей яркими пейзажами и активными видами деятельности. Здесь есть вольер, камин, ландшафтный двор, очаровательные патио и цветочные сады. Это учреждение обеспечивает круглосуточный личный уход для всех жителей с напоминаниями о лекарствах, еде и мероприятиях. В каждом просторном особняке есть система экстренной связи и все коммуникации. Его программа по уходу за памятью способствует безопасности и оказывает физическую, эмоциональную и духовную поддержку жителям с нарушениями памяти. Временный уход доступен на том же высоком уровне, что и услуги, оказываемые постоянным резидентам, а также здоровая, вкусная еда, упражнения на жизненные навыки и когнитивные улучшения.Посетители любого возраста могут присоединиться к жителям и воспользоваться такими удобствами, как кафе-мороженое и кинотеатр.
Что говорят жители
Местные жители и гости ценят искреннюю вежливость, которую оказывает персонал отеля The Pines of Mount Lebanon. Они отмечают, что учреждение предлагает множество возможностей для группового участия, но при этом уважает индивидуальные предпочтения каждого человека. Один родственник прокомментировал: «Это отличное сообщество! Достаточно маленький, чтобы любимый человек не потерялся в беспорядке, но достаточно большой, чтобы предлагать отличные занятия и общение.”
Отзывов: 3.39 из 5 звезд; 83 отзыва Телефон: (866) 812-1615 Адрес: 1537 Washington Rd., Pittsburgh, PA 15228 Интернет: https://www.integracare.com/the-pines-of-mount- lebanon /
Arden Courts of North Hills
Количество жителей: 56
Типы номеров: Частные комнаты, общие комнаты
Предоставляется уход: Уход за памятью, временная задержка
Базовая цена Нет в наличии
Расположенный всего в 4,8 км от больницы UPMC Passavant-McCandless, Arden Courts of North Hills предоставляет услуги памяти в Питтсбурге, штат Пенсильвания.Это сообщество состоит из четырех отдельных домов, в каждом из которых есть жилые помещения. Жители имеют доступ к общему салону красоты, ремесленной студии и оздоровительному центру, а также к охраняемой открытой площадке с верандой и мощеными пешеходными дорожками. Программа лечения с помощью вовлекающей терапии объединяет текущие интересы жителей с их предыдущим жизненным опытом в терапевтической среде для поощрения социализации. Namaste Care — еще одна программа, предлагаемая в этом учреждении, которая использует ароматерапию, живописные природные сцены и мягкую музыку, чтобы стимулировать чувства жителей.Пожилые люди также могут заниматься индивидуальными делами, такими как садоводство и деревообработка.
Что говорят жители
Arden Courts of North Hills получает комплименты за хорошее самочувствие и оптимистичный персонал. «Мы осмотрели все здание, номера выглядели новыми и, что самое главное, чистыми. Персонал был замечательным и очень позитивным в своем отношении, и когда мы ушли, мы знали, что это подходящее место для нашей матери », — говорит один онлайн-рецензент.
Отзывов: 4.1 из 5 звезд; 29 отзывов Телефон: (412) 369-7887 Адрес: 1125 Perry Hwy., Pittsburgh, PA 15237 Интернет: https://www.arden-courts.com/Northhills
Locust Grove
Вместимость жильцов: 90
Типы номеров: Студии, общие комнаты
Предоставляемый уход: Вспомогательное проживание, уход за памятью
Базовая цена: 4 100 долларов США за вспомогательное проживание; 4050 долларов на помощь памяти
Locust Grove расположен в тихом жилом районе Вест-Миффлин, пригороде Питтсбурга.Благодаря полному календарю увлекательных мероприятий, это сообщество по уходу за престарелыми и памятью побуждает жителей принимать участие и общаться. Мероприятия включают в себя дегустацию еды, пение, вырезку купонов и экскурсии за пределы отеля. Регулярно собираются несколько клубов, в том числе клуб поэзии. Жители могут улучшить свою гибкость с помощью занятий йогой или подышать свежим воздухом во время одной из запланированных местных прогулок. Каждая квартира оснащена системой вызова службы экстренной помощи, поручнями и душевой кабиной.В общине подают традиционные праздничные блюда для жителей и членов их семей, а сотрудники отмечают дни рождения жителей тортом и мороженым.
Что говорят жители
Рецензенты отмечают хорошо оформленные места общего пользования и просторные, ухоженные апартаменты. Они высоко оценивают еду и дружелюбный профессиональный персонал. «Locust Grove — это место для семейного отдыха, и персонал действительно хорошо заботится о жителях», — сказал онлайн-обозреватель.
Отзывов: 4.47 из 5 звезд; 73 отзыва Телефон: (412) 232-5086 Адрес: 4043 Irene St., West Mifflin, PA 15122 Веб-сайт: https://www.milestoneretirement.com/senior-living/pa/west -mifflin / locust-grove /
Предоставляемый уход: Вспомогательное проживание, уход за памятью, Хоспис
Базовая цена: 100 долларов США в день для проживания с уходом; 185 долларов США в день на помощь памяти
В поместье Holy Family Manor в северном Питтсбурге пожилые люди получают заботу о памяти и заботу о них. Чтобы 12 пациентов отделения по уходу за памятью получили должное внимание, соотношение персонала и жителей отделения составляет 1: 6. Здесь есть точная копия закусочной 1950-х годов, которая вызывает у жителей ностальгические воспоминания. В «Джентльменской комнате» имеется рабочая зона с рабочим столом и различными инструментами, а в «Дамской комнате» обитатели могут стать гламурно, предлагая широкий выбор одежды и бижутерию перед старомодным туалетным столиком. В сенсорной комнате дома используются цвета, музыка и освещение, чтобы помочь жителям расслабиться.Благодаря наличию дошкольного учреждения на территории дома воспитанники могут принимать участие в мероприятиях, связанных с разными поколениями. В рамках миссии сестер Святого Семейства из Назарета община предлагает ежедневную Евхаристию и Мессу в часовне на территории отеля. Жители всех вероисповеданий могут посетить часовню для частной молитвы или медитации.
Что говорят жители
Трудолюбивый персонал Holy Family Manor приносит им положительные отзывы онлайн-обозревателей. «Я чувствую себя комфортно, зная, что о моем отце заботятся.Персонал услужливый и внимательный », — пишет рецензент. Другие рецензенты упоминают полный календарь активности сообщества и ценят возможность присоединиться к жителям за обедом.
Отзывов: 4.67 из 5 звезд; 12 review Телефон: (412) 931-699 Адрес: 301 Nazareth Way, Pittsburgh, PA 15229 Интернет: https://www.chfmanor.org/
Juniper Village at Forest Hills
Вместимость жильцов: 85
Типы номеров: Студии, апартаменты с 1 спальней, люксы-компаньоны
Услуги по уходу: Вспомогательное проживание, уход за памятью, отсрочка
Базовая цена: 4050 долларов за вспомогательное проживание ; 3905 долларов на лечение памяти
Джунипер-Виллидж в Форест-Хиллз находится недалеко от межштатной автомагистрали 376 в восточной части Питсбурга. Это сообщество поддержки проживания и ухода за памятью предлагает ряд фирменных программ для улучшения здоровья жителей. Программа Connect4Life обеспечивает доступ к различным медицинским услугам на месте, включая первичную помощь и трудотерапию. Он также предоставляет медицинского консьержа, который координирует уход за жителями за пределами отеля и на месте. Программа по уходу за памятью Wellspring использует модель небольшого дома, которая создает среду, которая вызывает чувство единства и дома, способствует независимости и счастью у людей с болезнью Альцгеймера и деменцией.Жильцы, пользующиеся услугами памяти, могут свободно гулять по безопасным дорожкам и садам; они также могут перекусить в бистро или просмотреть выбор в библиотеке. Пожилые люди получают возможность выразить себя через музыку, искусство и другие творческие занятия.
Что говорят жители
Рецензенты упоминают множество мероприятий, доступных в этом учреждении. «Когда вы входите в Juniper Village, всегда происходит что-то интересное или веселое», — сказал посетитель. Порадовали обозреватели и просторные, хорошо освещенные апартаменты. «[Люкс моей матери] очень яркий и веселый», — говорит рецензент.
Отзывов: 4.61 из 5 звезд; 147 отзывов Телефон: (412) 244-9901 Адрес: 107 Fall Run Rd., Pittsburgh, PA 15221 Веб: https://www.junipercommunities.com/community/juniper-village-forest -hills-Senior-living /
Палисандр в долине Огайо
Количество жителей: 67
Типы номеров: Студии, частные комнаты
Предоставляется уход: Помощь в проживании, уход за памятью
Базовая цена: Недоступно
В Rosewood в долине Огайо жители наслаждаются элегантным образом жизни, который дополняют заботливые воспитатели, которые максимально упрощают повседневные задачи.Это сообщество предлагает просторные, чистые и безопасные номера и теплые места общего пользования, включая солярий и тихий сад. В дополнение к календарю, заполненному особыми событиями, жители имеют доступ к широкому спектру мероприятий, включая лото, музыку, садоводство, религиозные службы и декоративно-прикладное искусство. Эти занятия предназначены для стимулирования когнитивных функций и поощрения социализации. Блюда, которые подаются в Rosewood, хорошо сбалансированы и созданы с учетом уникальных диетических требований каждого человека.Члены семьи и друзья могут поужинать на террасе или в роскошной столовой, когда захотят.
Что говорят местные жители
Члены семей двух жителей сказали: «Оба наших родителя находятся в Розвуде уже восемь месяцев… С тех пор, как в Розвуде, количество необходимых поездок в больницу резко сократилось. Зачем? Палисандр знает, как заботиться о пожилых людях. Их руководство и персонал имеют значительный опыт и знают, как обеспечить заботу о жителях уважительным, заботливым и хорошо обученным персоналом.”
Расположен в пригороде Питтсбурга Старший Ливинг оф Бетел Парк, Артисбург South Hills заботится о памяти в домашней обстановке.Чтобы создать сплоченное сообщество и способствовать общению, учреждение разделено на четыре квартала по уходу за памятью. В каждом районе есть свои общие зоны, включая кухню и столовую. В люксах жителей есть персональные витрины, где они могут продемонстрировать свои любимые фотографии и другие особые предметы. Им рекомендуется привезти с собой предметы декора и мебель, которые помогут им чувствовать себя комфортнее в своих люксах. Еда заведения основана на средиземноморской диете, а в рамках программы Time to Dish жители могут поделиться своим мнением о меню и предложить новые рецепты.
Что говорят жители
Рецензенты высоко оценивают чистоту и домашнюю атмосферу в отеле. Другие рецензенты упоминают, что в заведении предлагаются различные мероприятия, которые, по их словам, включают бинго, шарики с лапшой и фильмы. Посетители также высоко отзываются о коллективе общины. «Они относятся к моему отцу как к семье. Они называют его по имени. Они искренне заботятся о нем », — пишет рецензент.
Отзывов: 4.34 из 5 звезд; 17 отзывов Телефон: (412) 254-8397 Адрес: 1001 Higbee Dr., Bethel Park, PA 15102 Интернет: https://www.artisseniorliving.com/senior-living/pa/bethel-park/artis-senior-living-of-south-hills/
Гобелен Senior Living Moon
Вместимость жильцов: 220
Типы номеров: Студии, апартаменты с 1 спальней, частные комнаты
Услуги по уходу: Помощь в проживании, уход за памятью
Базовая цена: Помощь в проживании 5300 долларов в месяц ; Уход за памятью $ 5900 / месяц
Гобелен Senior Living Moon Township расположен в Кораополисе, штат Пенсильвания, и предлагает пожилым людям проживание и уход за памятью. Этот район является домом для красивых мест, таких как парк Settlers Cabin и заповедник Montour Woods, где жители могут путешествовать с близкими в однодневных поездках. Просторный объект также предлагает открытое пространство, такое как меблированная веранда и пешеходные дорожки. Жители, которые имеют возможность, могут насладиться бокалом вина в пабе Tapestry’s Cheers. В просторных студиях и апартаментах с одной спальней есть мини-кухни. В спа-салоне на территории отеля можно сделать маникюр, стрижку и немного побаловать себя. Заботливый персонал разрабатывает планы ухода с учетом личных потребностей каждого пожилого человека, включая когнитивную терапию и услуги по уходу за памятью.На территории отеля есть часовня для преданных поклонников, и допускается размещение с небольшими домашними животными.
Что говорят жители
Гобелен Senior Living Moon Township известен своим вниманием к деталям и свежим, чистым помещением. Один посетитель отметил, что объект был чистым, а персонал очень приятным.
Типы номеров: Студии, апартаменты с 1 спальней, люксы-компаньоны
Уход с проживанием: Помощь в проживании , Уход за памятью, Хоспис, Передышка
Базовая цена: Недоступно
Расположенный к югу от Питтсбурга отель Sunrise of Upper St. Clair обеспечивает легкий доступ к торговым центрам и нескольким больницам.Обеденная программа сообщества специалистов по проживанию и уходу за памятью включает свежие сезонные ингредиенты, а при каждом приеме пищи предлагается выбор блюд, а жители могут отведать любимые классические блюда, такие как глазированный мясной рулет, куриный каччиаторе и бефстроганов. Могут быть приспособлены многие специальные диеты, в том числе с низким содержанием жиров и натрия. С общими зонами рядом с комнатами жителей район, где хранятся воспоминания, спроектирован так, чтобы быть успокаивающим и легким в навигации. Мероприятия, ориентированные на память, подбираются для жителей в зависимости от их интересов и могут включать караоке, мелочи или текущие события.У жителей, занимающихся проблемами памяти, есть возможность участвовать в поездках по живописным местам и в церковных службах за пределами территории. Также есть клуб для прогулок, который собирается ежедневно.
Что говорят жители
Посетители говорят, что в чистом, ухоженном здании царит атмосфера отеля. «У него очень красивый декор и светлые комнаты», — говорит посетитель. Сообщество постоянно хвалит за свою разнообразную деятельность. «[Существует] множество различных зон, созданных для посещения, чтения, просмотра телевизора, отдыха, физических упражнений или прослушивания музыки . .. Ежедневные мероприятия призваны привлечь внимание жителей», — пишет онлайн-обозреватель.
Отзывов: 3.99 из 5 звезд; 74 отзыва Телефон: (484) 821-3186 Адрес: 500 Village Dr., Pittsburgh, PA 15241 Веб-сайт: https://www.sunriseseniorliving.com/communities/sunrise-of-upper- st-clair / overview.aspx
Harbour Senior Living of South Hills
Вместимость резидентов: 78
Типы номеров: Студии, апартаменты с 1 спальней, апартаменты с 2 спальнями, люксы-компаньоны
Предоставляемые услуги: Помощь в проживании, уход за памятью
Базовая цена: 2625 долларов США
Расположенный в тихом жилом районе в южной части Питтсбурга, Harbour Senior Living of South Hills предлагает проживание и уход за памятью в спокойной обстановке. .С открытого патио и пешеходных дорожек жители могут любоваться видом на прилегающий природный центр Green Tree. Жители могут расслабиться в просторных, хорошо оформленных общественных комнатах, в которых есть библиотека, театр и карточная комната. В целях безопасности в отделении памяти есть собственный охраняемый двор. В течение дня предлагаются занятия по уходу за памятью, чтобы жители были вовлечены. Жители могут получить возможность слушать живую музыку, создавать художественные проекты или печь печенье. Также доступны чтение Библии, изучение Библии, молитвенные службы и католическая месса.
Что говорят жители
Интернет-обозреватели высоко отзываются о чистых люксах и элегантных помещениях общего пользования. Сообщество также получает много положительных отзывов о своих сотрудниках. «Моя мама сейчас в отделении памяти… Они очень внимательны и очень заботливы», — говорит рецензент. Другие рецензенты говорят, что их близким нравится еда в заведении.
Отзывов: 3.86 из 5 звезд; 54 отзыва Телефон: (412) 392-7357 Адрес: 1320 Greentree Rd. , Pittsburgh, PA 15220 Веб-сайт: https://www.seniorlifestyle.com/property/penylvania/harbour-senior-living-of-south-hills/
The Haven at North Hills
Вместимость жильцов: 60
Типы номеров: студий, люксов-компаньонов
Услуги по уходу: Помощь в проживании, уход за памятью, отсрочка
Базовая цена: 3600 долларов
Расположен в северной лесистой местности из Питтсбурга, The Haven at North Hills помогает пожилым людям с потерей памяти жить максимально независимо.Философия социальной помощи, ориентированная на человека, сосредоточена на навыках жителей и побуждает их участвовать в различных мероприятиях. Жители могут решить головоломки, пообщаться со своими соседями или принять участие в уроке упражнений на стуле. Программа улучшения жизни, проводимая сообществом, помогает жителям вспоминать знакомые песни и запахи. Станции жизненных навыков, которые включают миниатюрные кухни и искусственные двигатели, доступны, чтобы помочь жителям соединиться со своими прошлыми увлечениями. Благодаря круглосуточному питанию пожилые люди могут насладиться трапезой в любое время дня и ночи.Эти блюда основаны на здоровой для мозга диете MIND и содержат большое количество овощей, бобов и цельного зерна.
Что говорят жители
Интернет-обозреватели говорят, что просторные номера отеля чистые и хорошо оформлены. Они также впечатлены набором удобств. «Этот объект также предлагает [жителям] театр, библиотеку, сады, часовню и парикмахерскую», — пишет рецензент. Сообщество получает положительные отзывы о своем дружелюбном и внимательном персонале.«Они сделали все возможное, чтобы людям было комфортно», — говорит рецензент.
Отзывов: 4.28 из 5 звезд; 22 отзыва Телефон: (412) 308-9783 Адрес: One Windsor Way, Pittsburgh, PA 15237 Веб-сайт: https://www. sunshineretirementliving.com/the-haven-pittsburgh-retirement-living /
Paramount Senior Living в Саут-Хиллз
Вместимость резидентов: 110
Типы номеров: Студии, апартаменты с 1 спальней, апартаменты с 2 спальнями, люксы-компаньоны
Услуги по уходу: Ассистент Проживание, независимый образ жизни, уход за памятью, хоспис, передышка, квалифицированный уход
Базовая цена: 4260 долларов США за проживание с уходом, 3210 долларов США за независимую жизнь, 4500 долларов США за уход за памятью который обслуживает все уровни ухода.Услуги по сохранению памяти в учреждении предназначены для удовлетворения социальных, психологических, физических и духовных потребностей жителей. Эти услуги включают круглосуточный уход и наблюдение со стороны лицензированного персонала, запланированные встречи жителей и членов семьи, систему экстренного вызова и ежемесячные группы поддержки болезни Альцгеймера. Жители имеют доступ к большому крыльцу с удобными зонами отдыха, развлечениями и гостиными, элегантной столовой для сообщества и частной столовой для посещения семей и друзей.Красиво благоустроенные открытые площадки предоставляют жителям безопасные места для прогулок и отдыха, а парикмахерская и салон красоты с полным спектром услуг предлагают индивидуальный уход. Лицензированные медсестры и лечащие врачи заботятся о медицинских потребностях жителей.
Что говорят жители
Онлайн-обзоры дают положительные отзывы практически по всем категориям, в них упоминается хорошая еда, чистые помещения, удобное расположение, множество мероприятий, заботливый и отзывчивый персонал, а также удобные, хорошо спроектированные номера.Один рецензент резюмирует это следующим образом: «Paramount Baldwin — это очень хорошо управляемый жилой комплекс для пожилых людей. Сверху вниз, это место на высшем уровне ».
Отзывов: 4.18 из 5 звезд; 57 отзывов Телефон: (724) 969-1034 Адрес: 100 Knoedler Rd. , Pittsburgh, PA 15236 Интернет: https://www.paramountseniorliving.com/paramount-communities/south-hills/
Atria McCandless (открытие этой зимой)
Количество жителей: 179
Типы номеров: Студии, апартаменты с одной спальней, апартаменты с двумя спальнями , Memory Care
Базовая цена: 4 600 долларов США
Атрия МакКэндлесс — впечатляющий жилой комплекс для пожилых людей, расположенный на восьми красивых акрах земли в округе Аллегейни.Это учреждение предлагает различные планы этажей просторных квартир для самостоятельного проживания и проживания с уходом, а также для ухода за памятью. Жители имеют доступ к множеству удобств, включая салон и спа, крытый бассейн с подогревом, кинотеатр, лужайку для гольфа и художественную студию для активных жителей. В ресторане Atria McCandless с полным обслуживанием столов и местными ингредиентами гостям предлагаются кулинарные приключения, такие как кулинарные шоу, мастер-классы по кулинарии и блюда интернациональной кухни. Благодаря Engage Life, фирменной программе мероприятий Atria, жители остаются на связи, творчески подходят и получают новые возможности с учетом их интересов.Инновационная программа сообщества для людей с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции, Life Guidance, предлагает индивидуальный уход, безопасные и продуманные пространства и возможности социального взаимодействия, которые помогают жителям сохранять чувство собственного достоинства и независимости в пределах своих возможностей. Отель Atria McCandless находится всего в нескольких минутах ходьбы от основных дорог, магазинов и достопримечательностей Питтсбурга.
Отзывов: 5 из 5 звезд; 4 отзыва Телефон: (412) 212-6059 Адрес: 8870 Duncan Ave., Pittsburgh, PA 15237 Веб-сайт: https://www.atriaseniorliving.com/retirement-communities/atria-mccandless-pittsburgh-pa/
Schenley Gardens
Количество резидентов
Типы номеров: студий, апартаментов с 1 спальней, апартаментов с 2 спальнями, люксов-компаньонов
Предоставляемый уход: Вспомогательное проживание, уход за памятью, квалифицированный уход
Базовая цена: 3500 долларов за вспомогательное проживание; 5 020 долларов на лечение памяти
В качестве религиозной некоммерческой организации Schenley Gardens предоставляет доступное медицинское обслуживание и уход за памятью. Центр предлагает цены по системе «все включено» и обеспечивает легкий доступ к нескольким медицинским клиникам Питтсбурга, включая больницу Вест-Пенн и UPMC Shadyside. Резидентам доступен комплексный уход, в том числе квалифицированный медперсонал. В общине есть реабилитационный центр с бассейном, чтобы помочь пожилым людям оправиться от травм и болезней. Пожилые люди могут участвовать в ментально стимулирующих занятиях, таких как мелочи, поиск слов и головоломки, а через регулярные занятия по фитнесу сообщество помогает своим жителям оставаться физически активными.Сообщество обеспечивает трехразовое питание, а ежедневное меню предлагает несколько вариантов для пожилых людей. Диетические условия доступны для пожилых людей, которым необходимы здоровые для сердца или вегетарианские блюда.
Что говорят жители
Онлайн-обозреватели утверждают, что пол в учреждении, где хранится безопасная память, содержится в чистоте. Schenley Gardens также получает положительные отзывы за хорошее питание и дружелюбный внимательный персонал. «Моя мать живет здесь три года, и они очень хорошо о ней заботятся… весь персонал старается изо всех сил помочь ей», — пишет рецензент.
Отзывов: 3.37 из 5 звезд; 54 отзыва Телефон: (412) 621-4200 Адрес: 3890 Bigelow Blvd., Pittsburgh, PA 15213 Интернет: https://vcs.org/schenley-gardens/
Overlook Green
Вместимость проживающих: 120
Типы номеров: Апартаменты с 1 спальней, люксы-компаньоны, частные комнаты
Услуги по уходу: Вспомогательное проживание, уход за памятью, отсрочка
Базовая цена: Начало проживания с помощью в 2800 долларов США; уход за памятью начинается с 4350 долларов.
Отель Overlook Green расположен в южной части Питтсбурга, недалеко от загородного клуба South Hills. Его жители получают заботу о памяти, которая фокусируется на повторном открытии прошлых навыков и способностей через программу отеля Bridge to Rediscovery, которая побуждает жителей делать для себя как можно больше и подчеркивает поддержку и множество решений повседневных проблем. На территории разрешено размещение с домашними животными, а жители имеют доступ к нескольким удобствам, включая салон красоты, библиотеку и крытые патио.Жители участвуют в самых разных мероприятиях, таких как «счастливые часы», занятия спортом и общественные мероприятия. Блюда готовятся на месте и подаются в ресторане в течение всего дня с использованием как можно большего количества свежих местных продуктов.
Что говорят жители:
Жильцы и близкие впечатлены размером и атмосферой объекта, и один рецензент сказал, что они «влюбились в это место». Местные жители и близкие описывают этот объект как светлый и чистый, а близкие отдают должное персоналу за «упорный и постоянный труд, чтобы обеспечить себе« дом »вдали от дома.”
Типы номеров: Студии, апартаменты с 1 спальней, апартаменты с 2 спальнями, отдельные комнаты, общие комнаты
Уход: Самостоятельный образ жизни, уход за памятью, квалифицированный уход
Базовая стоимость: Уход за памятью начинается от 202 долларов в день.
Эсбери-Хайтс расположен в юго-западной части Питтсбурга, недалеко от горы Ливан. Он предоставляет несколько врачей на месте, в то же время давая жителям возможность быть осмотренными их собственными врачами, и учреждение предлагает транспорт для всех медицинских приемов. Жители могут по своему усмотрению привезти из дома свою мебель. В отеле разрешено проживание с небольшими домашними животными. Объект включает в себя несколько удобств для пожилых людей, в том числе джакузи, салон красоты, жилой сад и беседку. Для жителей доступны несколько мероприятий, в том числе музыкальные представления, групповые обеды и занятия фитнесом, которые предлагаются в рамках специально разработанной программы Asbury Heights для фитнеса для пожилых людей. Блюда готовятся на месте, а диетолог может помочь жителям соблюдать их особую диету.
Что говорят жители:
Жители и близкие ценят атмосферу в отеле и говорят: «Asbury Heights очень чистая и больше похожа на дом, чем на медицинское учреждение.«Сотрудники также заслуживают похвалы за свое позитивное поведение и внимание к деталям, и их описывают как« внимательные и терпеливые, полностью сосредоточенные на оказании полной помощи пациентам в любое время ».
Отзывов: 3.47 из 5 звезд; 51 отзыв Телефон: (412) 341-1030 Адрес: 700 Bower Hill Rd., Pittsburgh, PA 15243 Интернет: https://www.asburyheights.org
The Residence at Willow Lane
Вместимость жильцов: 107
Типы номеров: Студии, общие комнаты
Предоставляемый уход: Вспомогательное проживание, уход за памятью
Базовая цена: $ 3423
Расположен в очаровательном районе
Kennedy Township, The Residence at Willow — это некоммерческое сообщество, где пожилые люди могут воспользоваться широким спектром услуг по системе «все включено». Программа Life Enrichment предлагает все, от занятий физическими упражнениями до бинго и карточных игр каждый день на объекте, а персонал обеспечивает транспорт до местных мероприятий и встреч, когда это необходимо. В отеле есть специальный кинотеатр для просмотра фильмов и игровая комната с картами и различными настольными играми. Это сообщество очень заботится о безопасности жителей, поэтому существует система экстренной связи, которая предупреждает персонал, когда может возникнуть проблема. Residence at Willow Lane является филиалом больницы Ohio Valley Hospital, что означает, что жители имеют близкий доступ к современному медицинскому учреждению, укомплектованному широким кругом квалифицированных медицинских специалистов.
Что говорят жители
Член семьи одного из жителей сказал: «Резиденция на Уиллоу Лейн — прекрасное место. Он очень красиво оформлен, здесь много персонала. Жители того района, где живет моя свекровь, очень дружелюбны, а она ненамного старше их . .. Здесь очень чисто, приятно и дружелюбно. Отзывы также показали, что предоставленный транспорт был очень полезным.
Отзывов: 3.83 из 5 звезд; 23 отзыва Телефон: (412) 331-6139 Адрес: 30 Heckel Rd., Mckees Rocks, PA 15136 Веб-сайт: https://willowsseniorliving.com
Whitetail Springs Центр особого ухода за больными Альцгеймером
Количество проживающих: Недоступно
Типы номеров: Комнаты, общие комнаты
Уход за больными: Уход за памятью, передышка
Базовая цена: Недоступно
Центр особой помощи Уайттейл-Спрингс при болезни Альцгеймера предназначен исключительно для ухода за людьми с различными стадиями деменции и болезни Альцгеймера.Объект отличается уникальной домашней планировкой с теплыми, уютными пространствами, которые способствуют независимости и общению с соседями. Его торговая марка Программа «Значимые моменты» создает индивидуальные планы ухода, ориентированные на уважение личной истории, потребностей и интересов каждого жителя. Небольшие групповые занятия способствуют самовыражению и получению удовольствия благодаря идеальному балансу когнитивной стимуляции посредством музыки, искусства, выпечки, упражнений и посещения домашних животных. Сообщество приветствует семьи и других поставщиков медицинских услуг, чтобы помочь создать среду, отвечающую физическим, умственным, эмоциональным и духовным потребностям жителей.Персонал регулярно общается с членами семьи через SMILE, сеть, которая помогает адаптировать программы для жителей и фиксировать особые моменты. Eversound, система беспроводных наушников, позволяет жителям с проблемами слуха более отчетливо слышать на групповых мероприятиях, упрощая взаимодействие и общение, а моменты — более значимыми. Whitetail Springs предлагает временным жителям такой же уровень превосходного ухода за счет службы временного ухода.
Типы номеров: Студии, апартаменты с 1 спальней, апартаменты с 2 спальнями
Предоставляемые услуги: Помощь в проживании, уход за памятью
Базовая цена: Недоступно
Антология МакКэндлесса, в самом сердце Аллегени Графство сочетает в себе атмосферу старого мира с высокотехнологичными удобствами для проживания и ухода за памятью.Большие окна по всему помещению позволяют естественному свету освещать просторные и продуманные внутренние жилые помещения. Круглосуточная команда готова предоставить внимательный, сдержанный и индивидуальный подход. Персонал по уходу за памятью регулярно проходит специализированное обучение, чтобы оказывать самые современные комплексные услуги пациентам с различными формами деменции. Члены команды ежедневно взаимодействуют с жителями и семьями, чтобы создать безопасную, благоприятную атмосферу радости и достоинства. Повара отеля готовят вкусные блюда для гурманов и подают их в формальной столовой, а жители могут помочь спланировать питание.Закуски доступны в любое время в бистро и кафе. Ежедневно сообщество планирует множество возможностей для занятий, физической и психической подготовки и отдыха, а также предоставляет транспорт для встреч и прогулок. Anthology of McCandless находится недалеко от Питтсбурга, рядом с местными медицинскими центрами и специализированными оздоровительными услугами.
Brookdale Murrysville расположен в пригороде Экспорт, через дорогу от Тертл-Крик. Помещение оформлено в стиле частного дома, чтобы создать знакомую домашнюю обстановку для пациентов, страдающих памятью, и облегчить их переход.Его программа Clare Bridge направлена на то, чтобы помочь жителям сохранить свои воспоминания, давая им возможность выполнять любимые занятия, такие как садоводство или разнорабочие работы, в безопасной, контролируемой обстановке. В районе разрешено размещение с домашними животными, а жители занимаются различными видами деятельности, включая занятия фитнесом, бинго и декоративно-прикладное искусство. Блюда готовятся на месте, и жители могут выбрать один из нескольких вариантов, если они не хотят принимать участие в вечернем обеде в обеденной зоне. Персонал находится на территории круглосуточно.
Что говорят жители
Жильцы и близкие ценят небольшое соотношение персонала к жильцам, готовность персонала и комфорт объекта. Один посетитель сказал: «Брукдейл был очень чистым, очень ярким и обновленным… Персонал был очень информативным, очень поучительным и очень полезным. Они очень быстро ответили на мои вопросы ».
Отзывов: 4.65 из 5 звезд; 19 отзывов Телефон: (724) 201-1534 Адрес: 5300 Old William Penn Hwy., Export, PA 15632 Интернет: https://www.brookdale.com/en/communities/brookdale-murrysville.html
Услуги по уходу: Вспомогательное проживание, уход за памятью
Базовая цена: 2400 долларов за вспомогательное проживание, 4100 долларов за помощь памяти
Walden’s View Senior Living находится рядом с Межгосударственный 76 и U. С. Маршрут 30 в Северном Хантингдоне, штат Пенсильвания. Это учреждение для проживания и ухода за памятью обеспечивает доступ ко многим удобным удобствам, позволяя жильцам расслабиться у камина в одной из комнат общего пользования или пообщаться в открытом патио-саду. The Neighborhoods at Walden’s View — это программа по сохранению памяти в этом сообществе, которая предлагает специализированную помощь в безопасной среде. Жители могут участвовать в мероприятиях, выбранных для укрепления их здоровья и уверенности в себе, например, подпевать, общаться с мороженым и создавать ремесленные проекты.Они также могут поесть в компании специалистов службы поддержки в уютной обеденной зоне.
Что говорят жители
Люди ценят заботливый персонал и вкусную еду в Walden’s View. Член семьи одного жителя пишет: «Персонал обучен уходу за жильцами, особенно страдающими деменцией. Они очень добрые и понимающие, и я искренне это ценю. И еда хорошая! »
Отзывов: 3. 2 из 5 звезд; 68 отзывов Телефон: (724) 863-2600 Адрес: 7990 Route 30, North Huntingdon, PA 15642 Интернет: http: // www.waldensviewseniorliving.com/
Woodcliffe Manor
Вместимость жильцов: 41
Типы номеров: Studios, Companion Suites
Предоставляемый уход: Помощь с проживанием, без учета стоимости 00
919 Доступен
Поместье Вудклифф, учреждение по уходу и уходу за памятью, расположено на участке площадью 1,5 акра в Южных холмах Питтсбурга, недалеко от Южного парка. В этой спокойной обстановке около 11 человек проживают в дружном отделении памяти.Когда жильцы переезжают в свои меблированные частные или получастные апартаменты, им рекомендуется приносить фотографии, произведения искусства и личную мебель. Деятельность сообщества варьируется в зависимости от текущих интересов жителей, и некоторые из вариантов включают занятия физкультурой и садоводство.
Беременность – удивительное по своей природе, но сложное физиологически явление. Полный срок вынашивания малыша равен 40 акушерским неделям или 9 месяцам. Но иногда ребеночек рождается раньше. Иногда роды случаются на 27 неделе беременности и называются преждевременными. Малыш недоношен и еще очень слаб. Каков прогноз родов на 7-ом месяце, почему так случается, и что делать будущей маме, – узнайте ответы на волнующие вопросы в статье.
Состояние плода на 27 неделе беременности
По акушерским расчетам, 27 неделя является началом третьего триместра. К этому сроку плод уже полностью сформирован. Все жизненно важные органы развиты и функционируют. Его вес составляет около 1–1,2 кг, а рост 30-35 см. Конечно, он еще совсем кроха, и не готов появляться на свет. Но роды в 27 недель вполне могут закончиться благополучно.
Именно в этот период организм малыша начинает вырабатывать сурфактант – вещество, стимулирующее раскрытие легких. Именно поэтому дети, рожденные в 7-ми месячный срок, имеют все шансы выжить. Они уже способны дышать самостоятельно. К сожалению, не всегда у младенцев на таком сроке легкие раскрываются самостоятельно.
Иногда им требуется искусственная вентиляция, до момента, пока они не смогут начать дышать без посторонней помощи.
Еще один важный фактор – к 27 неделе у плода уже сформирована иммунная система. Она только-только начинает выполнять свои функции. Но если малышу суждено появиться на свет так рано, его организм уже сможет противостоять некоторым патогенным микроорганизмам.
На таком сроке тело деток еще не способно поддерживать стабильную температуру. Им требуется среда с повышенной температурой воздуха.
На заметку! Статистика показывает, что примерно 6% детей появляются на свет недоношенными на 22-27 неделе. Из них выживают около 25%.
Стоит учитывать, что когда малыш расстается с материнской утробой раньше положенного времени, окружающая среда для него еще слишком агрессивна. Семимесячные дети требуют повышенного внимания, как со стороны медиков, так и со стороны родителей.
Причины преждевременных родов на 27 неделе
Факторов, провоцирующих преждевременные роды у женщины на 27 неделе беременности, достаточно много.
Рассмотрим наиболее вероятные причины, часто встречающиеся в акушерской практике:
Слишком ранний возраст матери (до 18 лет). Организм юной женщины сам еще не сформирован и не всегда может справиться со столь серьезной нагрузкой.
Травмы. Беременная может попасть в аварию, упасть, стукнуться животом и т. п. Такие ситуации очень рискованны и не редко приводят к преждевременным родам.
Физические нагрузки. Некоторым беременным женщинам приходится работать или делать много дел в быту. Избыточные нагрузки способны спровоцировать ранние роды.
Стрессы, психологические травмы. Если будущей матери приходится переживать негативные и травмирующие психику события, то она рискует не доносить малыша.
Заражение инфекционными заболеваниями. Если в период вынашивания плода женщина вдруг заразилась вирусной, бактериальной или грибковой инфекцией, она может родить раньше срока.
Большое количество абортов, сделанных до текущей беременности.
Обострение хронических заболеваний.
Нарушения эндокринной системы. Подобные патологии приводят к гормональному дисбалансу, что очень сильно влияет на органы репродуктивной системы и текущее «интересное» положение.
Генетические заболевания и патологии в развитии плода.
Резус-конфликт (резус-фактора крови плода и матери).
Любые заболевания и патологии матки (эрозия, миома, истмико-цервикальная недостаточность и др.).
Вредные привычки. Не каждая будущая мать готова отказаться от алкоголя и табакокурения на период беременности.
Некачественное питание. Причиной родов на 27 неделе может стать как обжорство, так и недоедание. Также проблему провоцирует злоупотребление вредными продуктами.
Многоплодие. Если у женщины близнецы (двойня), то риск преждевременных родов увеличивается на 20%. Столько же процентов прибавляется, когда в утробе 3 и более детей.
Курение и другие вредные привычки могут спровоцировать ранние роды
Причинами родов на 27 неделе также могут стать частые перелеты, смена климата, внезапный испуг и другие факторы, с которыми приходится сталкиваться многим людям.
Признаки преждевременных родов
Симптомы преждевременных родов на 27 неделе могут быть явными или скрытыми. В последнем случае женщина не ощущает никаких подозрительных изменений в своем самочувствии.
Выделения на 27 неделе беременности
Выделения могут первыми сигнализировать об опасности. Будущей мамочке необходимо следить за этим фактором. На таком сроке нормальными считаются беловатые выделения из влагалища с чуть кисловатым запахом. Никакого дискомфорта в виде зуда, жжения, раздражения они не доставляют. Характерный белый цвет говорит о гормональной перестройке и ничего опасного в этом нет.
К патологическим выделениям на 27 неделе относятся:
гнойные;
пенистые;
водянистые;
зеленоватые;
с примесями крови.
Если замечены подобные признаки, следует немедленно обратиться к врачу. Они могут свидетельствовать о приближающихся преждевременных родах.
Общее самочувствие женщины
На 7 месяце беременности у женщины могут наблюдаться ложные схватки. Они малоболезненные и проходят быстро. Шейка матки сокращается, что и вызывает дискомфорт. Но опасности в ложных схватках нет. Они считаются «тренировочными» для организма. Так матка готовится к предстоящим родам.
При нормальном течении беременности, на 27 неделе самочувствие женщины вполне удовлетворительное. Шевеление плода происходит очень активно. У будущей матери живот уже внушительных размеров. Она может ощущать неудобство и тяжесть, что также является естественными сопутствующими физиологическими процессами.
Здоровая беременность не вызывает болей в области живота. Хотя, беременную могут беспокоить боли в спине и кишечнике. Это связано с повышенной нагрузкой. Как правило, боли умеренные, не мешающие повседневной жизни.
Ранние признаки преждевременных родов – боли внизу живота. Они могут говорить о проблемах именно репродуктивных органов. Общее недомогание, слабость, очень плохой аппетит также способны спровоцировать преждевременное рождение малыша.
В подобных ситуациях необходим немедленный визит к доктору и проведение обследования.
Какая диагностика необходима?
При беременности преждевременные роды, точнее вероятность их возникновения, могут определить некоторые диагностические исследования.
В первую очередь, для выяснения состояния здоровья и выявления угрозы женщине назначают:
УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить многие нарушения в развитии плода и заболевания внутренних органов беременной.
Анализ крови. Врач выбирает необходимые показатели, которые могут обозначить наличие тех или иных нарушений в организме.
Анализ мочи. По этому анализу можно выявить воспалительные процессы.
Кроме этого акушер-гинеколог проводит осмотр беременной, делает прослушивание плода.
При выявлении угрозы, будущей матери назначается стационарное или амбулаторное лечение. В некоторых случаях, когда выявлены серьезные осложнения, и жизнь и здоровье матери и ребенка находятся в опасности, назначаются плановые преждевременные роды. Они могут быть естественными, вызванными специальными стимулирующими препаратами, если ничто этому не препятствует. В сложных случаях врачи делают кесарево.
Показаниями к операции служат некоторые заболевания, неправильное положение плода (тазовое предлежание), тяжелые травмы, полученные беременной, риск гипоксии плода.
Что делать, если начались роды на 27 неделе?
Не исключены ситуации, когда ранние роды на 27 неделе начинаются внезапно. У женщины отходят воды, начинаются схватки.
В такой ситуации необходимо немедленно вызывать скорую или ехать в любой роддом поблизости. Последнее уместно, когда состояние беременной удовлетворительное.
Пока не оказана медицинская помощь, будущей матери нужно занять горизонтальное положение, глубоко дышать, не совершать никаких резких движений. Несмотря на схватки, рекомендуется максимально расслабить таз. Весь физиологический процесс родов происходит самостоятельно, как задумано природой.
Если состояние роженицы тяжелое, или схватки уже перешли в потуги, врачи скорой помощи могут принять роды дома, после чего отвезти мать и ребенка в больницу.
В большинстве случаев родившиеся дети на таком раннем сроке требуют реанимационного ухода. Им нужна барокамера с определенной температурой и аппарат искусственного дыхания. Также недоношенных деток необходимо держать некоторое время в абсолютно стерильных условиях.
Если опасность минует, и малыш начнет крепнуть, его переводят в обычные условия.
На заметку! Когда мамочка родила младенца на 7 месяце, у нее может долго не приходить молоко. Ведь организм еще не был готов к родам. Приходится заменять грудное вскармливание искусственным.
Профилактика преждевременных родов
Чтобы будущей роженице родить в срок, нужна профилактика. Особенно если изначально у женщины наблюдается угроза.
Для благополучного течения и продления беременности до полных 9 месяцев, врач может назначить:
Процедуры, повышающие жизнедеятельность плода и его созревание.
Женщина в целях профилактики должна также соблюдать некоторые меры и чутко относиться к своему здоровью:
Следует отказаться от физических нагрузок, не подвергать себя стрессу и переживаниям, хорошо питаться. Особое значение имеет нормированный сон, прогулки на свежем воздухе.
Крайне не рекомендуется на 7 месяце летать на самолете, ездить в полном транспорте, совершать дальние поездки, находиться в толпе и на жаре. Будущая мать должна всячески оберегать себя и своего малыша от любых опасных внешних факторов.
Нельзя на 27 неделе принимать горячие ванны, посещать сауны, бани.
Нужно стараться правильно вставать с постели и ложиться, сидеть только в удобном положении.
Не носить узкую одежду и обувь на каблуках.
Если вдруг начались преждевременные роды на 27 неделе, не следует паниковать. Иногда женщина принимает за них ложные схватки. Стоит запомнить, что настоящие схватки болезненны, регулярны и их интервал постепенно сокращается. Это все, что необходимо знать будущей мамочке о ранних родах на 7 месяце. Все случаи индивидуальны, и получить дополнительную информацию можно только у своего наблюдающего врача.
Роды в 27 недель — запись пользователя Ирина (karinates) в сообществе Благополучная беременность в категории Преждевременные роды
Не было сил и особого желания делиться. Я родила в 27 недель. Наша долгожданная королевская двойня.
Вся беременность не из легких, сначала кровило -лежала в больнице 2 недели, затем токсикоз и бешеная изжога с приступами рвоты кислотой( с 16 недель начала плыть шейка! Швы на 21 неделе, меня зашили, когда шейка была практически сглажена. И о чудо, к выписке она 18мм, зев закрыт. Пролежала я до 25 недель дома, вообще не вставая, только в туалет и в душ с бандажом. И лежала бы ещё сколько надо, но в 25 недель начались схватки. Я думала что это тонус, в принципе меня с ним и положили. Но теперь понимаю, что мне тогда капельницами генипрала остановили схватки. Генипрал я переношу очень тяжело, открывается неукротимая рвота. Врачи не знали что делать со мной, я просила оставлять капельницы , чтоб остановить схватки. Остановили! Прошла неделя, немного радостно , не на долго( по УЗИ шейка 10мм, через день -5 мм, воронкообразный зев.
Бак посев чистый, собрали консилиум , решено ставить пессарий. Поставили. Тонус, останавливаем генипралом. Опят рвёт. Остановили. Через 2-3 дня замечаю выделения хреновые, много! Как сопли, врач говорит от пессария. Выделения только усиливаются, уже есть прожилки коричневого. Потом с кровью, дали мне подкладные, сказали лежи, это шейка так себя ведёт, все в принципе сохранно. Ночью начинаются схватки, капают, но не особо помогает. Так в схватках прошло ещё полтора дня. генипрал меня не берет! Вообще до одного места. Вокруг асе врачи твердят что рано, нельзя рожать! Заведующая рассказала про препарат трактоцил, сильный, дорогой. Сказала если найдёте и купите будем колоть. Муж пулей по всему городу , нашёл! Купил! Сразу же мне чистый пузырёк в вену, отпустило. Муж счастлив, я тоже. Заведующая спокойно ушла домой, было поздно уже. Мужа тоже отправила отдыхать, да и самой спать хотелось. Позади были 2-е суток в схватках , не спала совсем, не было сил. Кажется я только уснула и снова схватки. Было 8 вечера, дежурный врач сказала что остановить мы больше не сможем ничем, не существует такого препарата. На тот момент это были самые страшные слова-«Ты уходишь в роды, опасно! Срок маленький, дети могут не выжить»
Потом отошли воды, пришла врач, вытащила мне писсарий, и орет- « в родовую ее!!»
Шок и паника! Много мыслей. И молитв. Я просила Бога, чтоб моих детей спасли. Плакала и молилась.
Меня начали готовить, снимать швы на шейке, которые раздербанили ее в хлам. И ждать. Родила я в 00:02, первый мой золотой мальчик, крошечный. Вес 990гр, запищал. Задышал сам, дали поцеловать и запрятали в кувез с кислородом. Через 10 минут родилась моя доченька, 880гр. Тоже запищала, но дальше ее начали подключать к кислороду, да и не видно было что делали они. Меня начали шить(шейку собирать).Унесли малышей в реанимацию.
Каждый из врачей считал нужным сказать, что шансов нет. Слишком маленький вес. Пришла реаниматолог детской реанимации и сказала о тяжелом состоянии, особо не помню что ещё говорила. Настало утро, я встала , дождалась мужа и мы отправились к детям. Крошечные, в трубочках, в каких то датчиках. Я ревела, от бессилия и от того что не могу ничем помочь. Начались страшные дни. Но хочу сказать, что нас окружались хорошие люди. Я благодарна заведующему реанимации за то, что не говорил страшных слов. Единственный кто сказал, что не смотря на тяжелое состояние шансы большие! Так шли дни, в страхе и переживаниях. Мой муж поседел, молодой парень с кучей седых волос. Было много всего страшного, не буду здесь описывать. Прошёл месяц и нас перевели в другую реанимацию, тк эта на мойку закрылась. И снова чудо -женщина с моими детьми, это реаниматолог! Хорошие мед.сестры, врачи! Спасибо всем им! Лежим ещё 2 недели в той реанимации и нас перевели на второй этап. А дальше выкладывание в кроватку, учимся из бутылочки сосать-дааа))) сложное это дело, но зонды таким взрослым ребятам уже и не идут) едим сами, анализы хорошие, рентген хороший . Прикладывание к груди❤️ (Я смогла сохранить молоко, сцеживалась каждые 3 часа днём и ночью.)
Пришла врач наша и говорит, дуйте домой! Так с весом 2600 и 2200, наших крошек выписали домой. С кучей пунктов в выписке про врачей, чтоб глаза проверяли до 43-45 недели гестации, невролог, кардиолог сыну, тк тахикардия. Все сможем, ведь уже столько смогли! Мои маленькие, но такие взрослые уже дети! Спасибо Богу за них! Я всю жизнь буду благодарить!
Этот длинный текст написала, чтоб вселить надежду и веру в мам, которые столкнулись с ранними родами! Так часто это происходит (пока не оказалась в реанимации , думала что редкость) нет, огромный поток недоношенных детей! Господи, прошу, спаси и сохрани их!!! Не переставайте верить, молитесь Богу, Матери Божьей, Матроне, Пантелемону Целителю, Чудотворцу! Просите, молитесь дома со свечками, заказывайте сорокоусты за здравие. Просите, они помогут! Нам помогли и вам помогут. Главное вера в сердце. И помните, молитва матери -самая сильная на свете!
Забыла, малышей мы покрестили в реанимации на третьи сутки, поэтому могли писать их имена по крещению в сорокоустах,обеднях и прошениях.
Дай Бог, настало спокойное время. Пусть больницы останутся позади и наши детки будут наслаждаться счастливым детством, а мы приложим все усилия!
Мои роды на 27 недели — 27 неделя беременности двойней — запись пользователя Алена Уразайкина (id1347213) в сообществе Многоплодная беременность в категории Рассказы о родах
Я очень давно хотела написать свою историю преждевременных родов, но никак не решалась. И вот спустя 10 мес. я созрела.
Когда мама в детстве сказала, что у меня может быть двойня-это стало моей мечтой.
И вот тест показывает, что я беременна. Залезла в интернет и поняла, что раньше 6 недель в ЖК делать нечего. С мужем (тогда еще молодым человеком) решили, что пока никому ничего говорить не будем, пока не сходим на УЗИ и не убедимся, что с ребенком все хорошо.
8 недель. Узист задает разные вопросы и тут: Были ли в роду двойни?..У меня был небольшой шок. Я никак не могла поверить, что моя мечта осуществится!!!
Муж сутки со мной не разговаривал, переваривал информацию, т.к. беременность была не запланированная, а тут еще двойня)))
На следующий день я приехала домой к родителям, чтобы сообщить новость. Они конечно подумали, что я собираюсь замуж, а тут я беременна. Мама просто хлопала глазами и мотала головой, а когда я сказала, что будет двойня, папа начал плакать от счастья. Они так давно хотели внуков!!!!
В 20 недель мы узнали, что у нас будут мальчики и сразу с мужем сели думать над именами, хотя я уже все придумала))) Т.к. меня зовут Алена, а его Богдан, мне в голову пришла идея, что надо продолжить алфавит и называть их на В и Г, так мне понравились Владислав и Глеб.
До 25 недель я чувствовала себя прекрасно, а тут мне стало неудобно спать, хотя живот был уже давно очень большой!!!
Почти в 26 недель мы пошли на узи, там я провела 1.5 часа на кушетке, после чего у меня ужасно начала болеть спина. Я решила не вызывать скорою, подумала, что просто надо поспать и все пройдет, тем более пятница вечер, потом выходные, все равно в больнице только дежурный врач. Так я промучилась без сна до воскресения и вызвала скорую. Приехав в роддом №7, мне сообщают, что у меня многоводье, хотя 2 дня назад была на узи и сказали, что все в норме. Так меня положили в патологию. Многоводье началось из-за инфекции и меня стали колоть антибиотиками 4 раза в день((( Живот становился все больше, я не могла спать, вставала каждые 10 мин, чувство было, что у меня отрываются органы. В итоге ничего не помогало и меня стали готовить к тому, что мои дети не выживут, т.к. срок очень маленький.
Так 6 апреля в 10 вечера у меня начали подтекать воды. Это было воскресение, был только дежурный врач, которая сказала постарайся, чтобы начались роды, зачем тебе шов на матке, у тебя еще будут дети....
7 апреля пришла мой врач, посмотрела меня и в 14:00 меня повели к глав.врачу родильного отделения. Чтобы не было разрыва матки, приняли решение, что нужно делать КС. Все произошло очень быстро. Я подписала нужные документы, сообщила родным, что будет операция и уже в 14:21 сидела на столе, где мне кололи анестезию.
В 14:40 уже достали первого малыша с весом 830 гр., 32 см, а через минуту второго 710 гр., 34 см. Услышала 2 писка. Показали первого, спросили пол, завернули и унесли, Второго уже тоже собирались унести, но я попросила показать.
Пропущу все подробности, уже не хочется все это вспоминать.
Они пролежали почти месяц в реанимации роддома. Дышали сами, старшему-Владу один раз стало хуже и он 1 день был на ИВЛ, а так они дышали через назальные маски. Потом Влада перевели в детский корпус 7 больницы в отделение интенсивной терапии, через 5 дней перевели и Глеба. Там мы провели месяц. Я начала приходить туда 2 раза в день, чтобы сцеживать молоко. Зав.отделением выбил мне комнату для сцеживания. Меня там уже все знали. Там я много всего успела пережить-видела, как Влад при мне переставал дышать и синеть, Глеба переводили в Филатовскую больницу, чтобы делать операцию на сердце, но все обошлось, я моталась в жару по 2 раза в день к каждому ребенку на разные концы Москвы. Потом, когда Глеба перевели обратно в 7-ю, Влада уже собирались переводить в терапию добирать вес, но ему опять стало хуже, пневмония вернулась( Видать решил, что без брата никуда не пойдет. И вот мальчишки стали идти на поправку, их перевели вместе в терапию добирать вес. Там я уже находилась с ними с 8 до 16, кормила их, давала лекарства, переодевала и пеленала. Все врачи были в шоке от них, какие же они сильные!!! Обычно девочки более живучие, шустрые, но мои мальчишки очень хотели жить!!!
Так 20 июня, спустя 2 мес. и 13 дней, с весом 2040 и 1840, мы поехали с ними домой))))
Вчера им исполнилось 10 мес. Весят 9200 и 8400. У них вылезли по 2 нижних зубика. Садиться самостоятельно они пока не научились, но мы их сажаем сами и они хорошо сидят без опоры, любят стоять, держась за кроватку, ползают на пузе, встают на четвереньки и делают попытки встать.
Наш невролог говорит, что они догоняют доношенных детей, при условии, что они родились на 27 недели с весом 800 и 700 гр, они очень быстро развиваются и мес через 3-4 начнут ходить))) Главное верить в своих детей, они все чувствуют. Я с самого начала была настроена только на лучшее, т.к. близнецы обычно рождаются недоношенными, они более приспособлены. А когда мне рассказали, что в день моих родов к бабушке во сне приходил дедушка, который умер за 2 недели до их рождения, и сказал, чтобы я не плакала, с мальчиками все будет хорошо, у меня вообще не осталось сомнений, что они вырастут обычными детьми. Он их ангел-хранитель!!!
Хочу пожелать вам и вашим деткам здоровья, чтобы никому не пришлось проходить через все это!!!!
больницы для недоношенных детей в москве
признаки преждевременных родов, состояние ребенка, советы акушеров, отзывы
Практически каждая беременная женщина воспринимает последний триместр беременности как некую финишную прямую. Однако 27-я неделя ожидания ребенка является очень важной, так как несмотря на то, что ребенок уже сформирован, повышается шанс преждевременных родов. В последнем триместре повышается нагрузка на организм, так как он начинает медленно подготавливаться к появлению малыша.
Роды на 27 неделе беременности. Ребенок в опасности? О причинах и последствиях поговорим ниже. Также будут приведены отзывы о родах на 27 неделе беременности.
Что такое преждевременные роды
Таковыми называют родоразрешение, которое произошло в период с 27-й по 38-ю неделю беременности. До недавнего времени такие роды считались выкидышем на позднем сроке, так как не было технологий поддержания малыша. На сегодняшний день существует возможность выхаживания ребенка начиная с веса 500 г, если после родов он прожил 7 дней. При подозрении на преждевременные роды важно попасть в ту больницу, в которой имеется специальное оборудование для спасения жизни малышей весом меньше 1 кг.
Виды
Внесрочное родоразрешение может быть классифицировано таким образом:
Очень ранние преждевременные роды на 27 неделе беременности с весом ребенка от 500 до 1000 г.
Ранние преждевременные роды на сроке 28-33 недели, при этом вес плода составляет от 1000 до 2000 г.
Преждевременные роды на 34-37 неделе, вес малыша составляет около 2500 г.
Раннее родоразрешение классифицируется также по степени сложности. Появление на свет малыша на разных сроках требует индивидуально подобранной программы лечения как роженицы, так и ребенка.
Немного статистики
Несмотря на большое количество опасений и переживаний, которые могут внушить врачи-гинекологи беременной женщине, статистика преждевременных родов на 27 неделе беременности составляет всего 6-8 % из 100. Это всего лишь 6-8 женщин из 100, которые не донашивают беременность. Остальные же рожают вполне благополучно.
Большинству женщин абсолютно не о чем переживать. Однако если существуют подозрения на раннее родоразрешение, то все же следует прислушаться к специалистам и лечь в больницу на сохранение.
Развитие плода
На 27 неделе беременности плод представляет собой полностью сформированного ребенка, которого от новорожденного отличают размеры и очень слабая жизнеспособность вне чрева матери. Кожа малыша розовая и сморщенная, голова большая. На таком сроке развивается иммунная система, и ребенок частично может противостоять инфекциям. Укрепляется мышечная масса плода, это заметно по усилившимся толчкам внутри матки.
Причины
Поводом для ранних родов на 27 неделе беременности могут быть следующие обстоятельства:
Воспалительные процессы и инфекционные заболевания, которые часто сопутствуют друг другу. Это связано с тем, что любое воспаление мешает матке нормально растягиваться, подстраиваясь под ребенка, и она пытается вытолкнуть плод. Инфекционные заболевания могут задерживать развитие ребенка и способствовать ранним родам или выкидышу.
Патология шейки матки, когда она слишком слаба для того, чтобы выдержать постепенно увеличивающийся вес ребенка. Болезнь может развиваться после многочисленных выкидышей, абортов и крайне редко является врожденным дефектом.
Преждевременные роды на 27 неделе беременности двойней также возможны, так как происходит перерастяжение матки.
Многоводие является еще одной причиной.
Заболевания эндокринной системы, такие как сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы.
Курение и употребление алкоголя во время вынашивания плода.
Активная половая жизнь на поздних сроках беременности при наличии патологии шейки матки.
Разрыв амниотического пузыря, который вызван падением или ударом.
Предлежание плаценты прямо над внутренним зевом матки.
Маловодие.
Иммунологические конфликты при несовпадении резус-фактора крови.
Тяжелые формы гестоза.
Недостаточное питание матери.
Возраст беременной до 18 или после 35 лет.
Хроническое недосыпание.
Соматические инфекции, такие как ОРВИ.
Наличие в анамнезе аномалий и пороков развития матки.
Оперативные вмешательства на шейке матки или ее полости.
Экстракорпоральное оплодотворение.
Разрывы шейки матки от предыдущих родов.
Хромосомные аномалии плода.
Кроме того, шансы возрастают, если в анамнезе женщины уже имеются преждевременные роды.
Симптомы
Признаки преждевременных родов на 27 неделе беременности бывают такими:
боль в нижней части живота и поясничном отделе позвоночника;
повышение тонуса матки, вследствие чего она становится твердой на ощупь;
схваткообразные боли;
ритмичное повышение тонуса матки перед самыми родами;
укорочение и раскрытие шейки матки;
тошнота и диарея;
сильная боль при мочеиспускании;
отхождение слизистой пробки;
кровянистые выделения из влагалища;
выделение крови, которым сопровождается отслоение плаценты;
припухлости или отечность лица и рук.
По симптомам преждевременные роды мало отличаются от обычных и часто проходят без осложнений. После начала родовой деятельности остановить ее невозможно, поэтому необходимо обратиться в больницу для того, чтобы иметь шанс спасти недоношенного ребенка.
Лечение при угрозе
При подозрении на возможность родов на 26-27 неделе беременности назначается терапия, которая способна остановить этот процесс. При обнаружении первых симптомов приближающейся родовой деятельности любая женщина захочет сразу же поехать в больницу. Однако самостоятельно этого делать нельзя, необходимо вызвать карету скорой помощи, которая довезет до пункта назначения в лежачем положении. После вызова скорой необходимо успокоиться, так как стресс также влияет на родовую деятельность. Допускается выпить 2 таблетки «Но-Шпы» для расслабления мышц матки.
В качестве лечения угрозы преждевременных родов назначаются такие меры:
Внутривенное введение препаратов, которые снижают тонус матки, таких как «Патруситен», «Генипрал».
После стабилизации состояния внутривенные лекарства заменяются пероральными, их прием при этом сохраняется до 37-й недели, когда беременность можно считать доношенной.
Прием легких седативных препаратов, которые нормализуют психическое состояние женщины.
При наличии инфекционных заболеваний назначается лечение в виде антибиотиков, которые уничтожают патогенную микрофлору.
Женщине показан постельный режим и строго запрещается подъем любых тяжестей.
При патологии шейки матки, когда она укорочена, на нее может быть наложен медицинский шов, который предотвратит раннее раскрытие. Он накладывается под местной анестезией и снимается непосредственно перед родами.
В некоторых случаях на шейку матки может быть надето кольцо, которое выполняет функции шва.
Прием препарата «Дексаметазона», который способствует раскрытию легких у детей.
Однако далеко не во всех случаях врачи способствуют снятию угрозы преждевременных родов. Бывают случаи, когда ситуация угрожает жизни матери или ребенка, здесь даже необходима стимуляция раннего родоразрешения. Это может быть при раннем излитии околоплодных вод или тяжелых формах гестоза.
Последствия
Со стороны самочувствия матери неприятных результатов от такого родоразрешения практически нет. При последующих беременностях такой женщине рекомендовано гораздо больше следить за состоянием здоровья, чтобы избежать повторения ситуации, регулярно проходить все обследования и сдавать анализы.
Однако для ребенка последствия родов на 27 неделе беременности могут быть довольно сложными. Дело в том, что недоношенные малыши обладают критично низким весом, поэтому дальнейшее содержание ребенка происходит в специальном кувезе. После рождения на сроке 27 недель ребенок еще не умеет самостоятельно есть и дышать, поэтому пища и воздух поступают по специальным трубкам. Также недоношенным детям вводят препараты, которые способствуют раскрытию легких.
Следует отметить, что если роды произошли в больнице, где отсутствует специализированное оборудование для недоношенных детей, то ребенок будет переведен в другое лечебное заведение. При этом если его состояние тяжелое, то матери нельзя будет находиться рядом, кормить и менять подгузники. Также следует отметить, что все проводимые процедуры довольно затратны в материальном плане для молодых родителей.
Прогноз
При родах на 27-28 неделях беременности прогноз считается благоприятным, если после рождения ребенок прожил 7 и более дней. Малыш будет продолжать развиваться и к возрасту около 1 года полностью восстановится. Он не будет отличаться в развитии от доношенных детей.
Неблагоприятным может быть прогноз, если малыш родился с тяжелыми или несовместимыми с жизнью патологиями. В первом случае врачи всеми силами будут бороться за его жизнь, второй же случай заканчивается летальным исходом.
Советы акушеров
Нельзя обезопаситься от преждевременных родов на 27 неделе беременности на все 100 %, однако можно попытаться минимизировать риски. Для этого врачи рекомендуют придерживаться таких правил:
На стадии планирования беременности женщине следует пройти полный комплекс обследований всего организма для того, чтобы выявить патологии, которые могут помешать нормальному вынашиванию, и своевременно их излечить.
Во время беременности своевременно стать на учет в женскую консультацию, честно отвечать на вопросы врачей о состоянии, самочувствии. Кроме того, врач, ведущий беременность, должен знать обо всех хронических заболеваниях, которые могут повлиять на ход вынашивания плода.
Избегать контакта с заразными больными в период планирования беременности и ожидания ребенка.
Минимизировать физические нагрузки и избегать поднятия тяжестей.
Стараться избегать стрессовых ситуаций и даже при неблагоприятном прогнозе не поддаваться панике.
На стадии планирования ребенка отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкогольных напитков и курения.
Регулярно проходить обследования, назначаемые лечащим врачом.
Внимательно следить за своим состоянием.
При малейшем подозрении на преждевременные роды на 27 неделе беременности важно лечь в больницу на сохранение, так как только там можно находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Показания
В некоторых случаях раннее родоразрешение необходимо:
Заболевания органов, которые угрожают здоровью и жизни женщины.
Тяжелые формы гестозов.
Внутрипеченочный холистаз беременных, который характеризуется нарушением работы печени и тока желчи.
Ухудшение состояния плода.
Пороки развития, несовместимые с жизнью.
Замершая беременность.
Преждевременные роды вызываются при помощи таких препаратов, как «Мифепристон» в сочетании с «Окситоцином» и «Динопростом». Их вводят во влагалище, в шейку матки и внутрь плодного пузыря в больших дозах.
Отзывы о родах на 27 неделе беременности
Многие женщины отмечают, что благодаря современной медицине их недоношенный ребеночек смог восстановиться. В этом случае мамочки советуют не сосредотачиваться на отрицательном, следовать всем рекомендациям врача и верить в лучшее. Ведь малыш чувствует мамины эмоции и ощущает, что она в него верит и ждет его.
Родила сношенница на 27 неделе
Соседка моя получила в спину футбольным мячом. Срок был 26 недель, ей было 38 лет. Родила к вечеру, деочка Катенька 900 гр. Сейчас Катюшке 13 лет, круглая отличница, говорит на 2 языках ( русский и английский) свободно. Красивая, обоятнельная девочка. Болела как и все дети, в школу пошла стала намного крепче, вот такой пример у меня за стенкой живет!! !
А врачи не дают прогнозы, так как времени мало прошло. И поправляется плохо, то что видимо не мамкино молоко ей через зонд дают ((( время прейдет и начнет набирать.
все равно будут проблемы со здоровьем
не знаю, но слышала, что таких деток выхаживает
У подруги выжила. Девочке сейчас 5 лет-нормальный, здоровый ребенок. Молитесь. Все будет хорошо.
конечно всё будет хорошо, я свою дочь родила в 28 недель только весом 1550,пролежала она в больнице почти два месяца каждый день набирала то по 10,то по 20 грамм, очень мучительно ждать выписали нас когда достигли 2500,вроде всё нормально к году она уже по весу догнала своих сверстников, нормальный развитый ребёнок, просто больше внимания уделяйте…. а ещё скажу, что девочки более крепенькие и лучше приспосабливаются к жизни так что всё будет хорошо…. удачи вам!!!
у меня знакомая родила на 6-м месяце, весом 700гр. Выходили. По виду девочка здорова. Не жалуются.. . Сейчас ей 2 года.
Читала, что выхаживают, но опять таки это зависит и от оборудования, и от самих врачей, и конечно от Бога. Сходите в церковь, а ещё лучше покрестите малютку в больнице
Всё будет хорошо — у моих знакомых в прошлом году девочку с весом 960 гр выходили. Конечно, сейчас она остает немного по весу и росту, но в остально всё хорошо. Удачи Вам и здоровья девочке!
Да, знаю одну девочку- взрослую уже с похожим весом. Проблем никаких нет ( не или не видно со стороны) . То, что врачи ничего не говорят- это правильно — они не боги, вес слишком маленький, чтобы давать какие-то прогнозы. Действительно, надо ждать.
Удачи и сил побольше малышке.
у мужа родственница родила на 26 неделе, девочку 600 грамм, выходили, уже вот первый класс закончила. были ненмого проблемы со зрением. проблемы решили. девочка ничем не отличается от остальных) активная, жизнерадостная)
просто верьте, надейтесь. свечку поставьте в церкви. молитесь. выживет….
В апреле знакомая родила девочку 700 грамм. Сейчас не так важен вес, как легкие. 22 июня девочка начала дышать сама. Вес — чуть больше 1700. Любить ребенка надо и верить в него. Проживет первую неделю — дальше будет легче
Выживет конечно раз неделю уже прожила! Самые решающие это первые три дня! И непереживайте в 27 недель все органы уже есть и довольно нормально развиты! Только вес ещё маленький! Я видила девочку которая 1200 родилась ей сейчас 13 лет и это вполне нормальный ребёнок!
Дай Бог Вам! Вы не первая… почти все выживают на таком сроке!
У меня муж в 27 недель родился 700грамм, и ниче, красавец, сильный, высокий и ттт здоровый.
Дай Бог, Вашей доченьке здоровья! Вам терпения! Семье Вашей счастья и благополучия!
Я сама сейчас на 27 неделе. Беременность сохраняют, есть риск преждевременных родов.. . Так что, с какой-то стороны понимаю вас хорошо!
сейчас врачи выхаживают таких крошек, и малышку подкормят, насытят кислородом, наберет вес, все будет хорошо)) ) ..терпения им и ЗДОРОВЬЯ дочке. .
мы родились на 37 недели с весом чуть больше 2 кг для такого срока тоже мало было. . лежала день правда в инкубаторе кислородом насыщали. . сейчас в год 8 кг. .
нусть не переживает.. . дочка умница.. . набарет вес и поедут домой)))
Знаю таких детей, знаю и детей с меньшим весом, которые потом нормально росли и развивались. Конечно есть и другие примеры. Но в пользу вашей девочки говорит то, что прошла уже неделя, тут каждый день за год идет, ну и то, что прибавлять начала — отличный признак. Все будет хорошо. Сама со средней дочкой лежала в больнице для недоношенных, там одна женщина с дочкой лежала, а дочка родилась 413 грамм. И я застала момент выписки (а лежали они несколько месяцев) , так вот на момент выписки ребенок был здоров. Разумеется он еще долго должен быть под наблюдением врачей, но ведь перспективы того стоят. Пусть ваш ребеночек будет здоров!
Срок беременности 27 недель — плод, вес, выделения, живот, шевеления, анализы, узи
27 неделя беременности – сколько месяцев?
Позади 6,5 месяцев беременности. Еще эта и следующая неделя – и будет семь, а это уже своеобразный рубеж. Вы могли заметить, что на самом деле прошло немного меньше времени, и это могло вас слегка запутать в подсчетах. Все потому, что в акушерстве месяцы измеряются иначе: 1 месяц равен не 30-31 дням, а четырем неделям, то есть 28 дням.
Сейчас вы вступаете в 27 неделю беременности. Ребеночек уже достаточно подрос и усовершенствовался, но его развитие не прекращается ни на минуту. Что нас ожидает на этой неделе?
Плод на 27 неделе беременности
Плод на 27 неделе беременности вступает в очередную фазу активного роста. Сейчас его вес доходит до 900 г, а размер (полный рост) составляет в среднем 36 см. Он начинает быстро расти, и это обусловлено не в последнюю очередь активным развитием головного мозга. Так, гипофиз продуцирует гормон соматотропин, отвечающий как раз за рост маленького.
Активизируются и прочие эндокринные железы. Поджелудочная вырабатывает инсулин, щитовидная – кальцитонин, тироксин, трийодтиронин, отвечающие за содержание кальция в организме крохи, развитие умственных способностей, обменные процессы.
Ребеночек становится все менее зависимым от маминого гормонального статуса и даже может перетягивать на себя некоторые функции, что мама ощущает улучшившимся самочувствием на 27 неделе беременности.
Все главные органы и системы к этому времени уже сформированы, продолжают свое активное развитие главным образом иммунная и дыхательная системы, готовясь обеспечить жизнедеятельность маленького организма в «том» мире. Продолжают формироваться альвеолы и альвеолярные ходы. С 27 недели беременности начинает продуцироваться сурфактант – специальное вещество, которое поможет альвеолам открыться после совершения первого вдоха младенцем. К моменту рождения концентрация сурфактанта должна быть достаточной для самостоятельного дыхания, иначе ребенка придется подключать к аппарату. Но даже если по каким-либо причинам роды произойдут сейчас, то при адекватной помощи врачей и использовании современного оборудования малыш сможет жить!
Он становится все более похожим на новорожденного: сформировались глазки, ушки, растут мягкие ноготки, видны ресницы, брови и волосы на головке, отчетливо просматриваются половые органы, так что во время прохождения УЗИ существуют очень высокие шансы увидеть пол ребенка.
Кожица еще достаточно сморщенна – это понятно, ведь тельце все время находится в воде. Но зато она уже не такая ярко-красная, и чем дальше, тем более будет светлеть – подкожный жир откладывается с большой скоростью.
Глазки вашего ребеночка уже открываются и закрываются и к этому времени хорошо реагируют на свет. Вообще маленький ведет себя словно младенец: он переживает эмоции, чувствует вкусы и запахи, слышит доносящиеся изнутри и извне звуки, играет, и у него уже выработался более или менее стабильный режим сна и бодрствования.
Хотя кроха уже достаточно подрос, ему еще хватает места для активной деятельности: он плавает, кувыркается, подтягивает ножки к лицу, тренирует свои конечности, которые с каждым днем все больше обрастают мышцами и становятся все крепче. Мама уже очень хорошо ощущает все толчки, переворачивания и смены поз. Порой даже можно угадать, какой частью тела ребенок упирается в живот. Иногда он начинает икать: как правило, икота плода непродолжительна и не приносит ему никакого дискомфорта.
УЗИ
Практически все эти изменения можно увидеть на УЗИ в 27 недель беременности. Во время его прохождения дается оценка расположению, росту и развитию плода, его органов и систем, двигательной активности и сердцебиению. Так, на 27 неделе сердечко крохи совершает 140-150 ударов в минуту, он проделывает до 40 дыхательных движений.
Параметры ребенка очень важны, поскольку помогают установить соответствие его развития сроку беременности и оценить его благополучие. Также узист непременно осмотрит расположение плаценты, количество и состояние околоплодных вод, состояние и размеры матки и, если нужно, шейки.
В принципе, необходимости проходить УЗИ на 27 неделе беременности, обычно, нет. Но в ряде случаев ультразвуковое исследование может быть назначено маме для исключения каких-то подозрений. Показанием к его проведению могут быть подозрения на неразвивающуюся беременность, неблагополучное ее течение, перенесенные мамой инфекции и присутствующие заболевания и так далее. Конечно же, вам не стоит беспокоиться, если врач направляет вас на УЗИ. Просто иногда перестраховка не бывает лишней.
Зато, если к этому времени вы еще не знаете пол ребенка, то, возможно, он покажется во время прохождения УЗИ на 27 неделе беременности, потому что с этого периода достоверность определения пола существенно повышается.
Матка
Матка обязательно осматривается во время прохождения УЗИ. Дается оценка ее расположению, размерам, толщине дна, состоянию миометрия и так далее. На 27 неделе беременности дно матки возвышается на 5-7 см от пупка или на 27-28 см над лоном.
Масса матки на 26-27 неделях резко увеличивается, и вы будете это ощущать: удобную позу найти все труднее. Матка уже достаточно большая и тяжелая, поэтому в некоторых позах может ущемлять полую вену, перекрывая возврат крови с конечностей к сердцу, из-за чего может возникать головокружение и даже потеря сознания. В связи с этим не рекомендуется сидеть подолгу, закладывать ногу на ногу, а также лежать на спине. Самой физиологичной позой для сна во время беременности считается лежа на левом боку.
Живот
Все главные события в вашей жизни сейчас происходят в вашем животе, поэтому и ваше, и внимание врачей приковано главным образом к нему. Внимание окружающих тоже уже падает вначале на животик, ведь на 27 неделе беременности он уже достаточно вырос.
Вы можете переживать некоторый дискомфорт из-за увеличивающегося живота. Это бессонница, одышка, изжоги, вздутия, запоры – матка сдавливает внутренние органы, поэтому нередко они дают небольшой сбой в работе. Кроме того, иногда мама ощущает ритмичные вздрагивания внутри – это икает ваш малыш. Вы уже очень хорошо его чувствуете, можете угадать, чем он сейчас занят и в какую сторону повернут. Порой чрезмерная активность и шевеления ребенка доставляют дискомфорт и даже боль и особенно досаждают в ночное время, не давая уснуть. В таком случае попробуйте успокоить кроху так, как если бы сделали это уже с родившимся малышом: погладьте свой животик, спойте колыбельную, «убаюкайте» (походите по комнате).
Кожа на животе по мере его роста продолжает натягиваться, из-за чего может почесываться. Но если зуд становится нестерпимым и распространяется на остальные части тела, а также заметно усиливается к ночи, то необходимо сдать анализы на печеночные пробы.
Если живот на 27 неделе беременности каменеет или болит, то об этом непременно нужно сказать своему врачу.
Боли на 27 неделе беременности
Вообще, беременная женщина – живой человек и болеть у нее может что угодно. Но это вовсе не значит, что так и нужно. Хотя многие боли действительно неопасны и носят временный характер, связанный с беременностью, в том числе и боли по бокам живота. Во-первых, связки продолжают натягиваться, удерживая растущую матку (такие боли вы особенно ощущаете, когда резко изменяете положение тела). Во-вторых, начинаются уже тренировочные схватки как подготовка к родам. Но такие боли – невыраженные и проходящие, если они усиливаются и нарастают, или сопровождаются кровянистыми выделениями из половых путей, то необходимо исключить начавшиеся преждевременные роды.
Боль в животе на 27 неделе беременности может быть также сопряжена с нарушением работы пищеварительных органов. Обычно такая боль легко узнаваемая.
Под тяжестью веса могут начать болеть позвоночник, спина, поясница и ноги на 27 неделе беременности. Старайтесь не ходить подолгу, носите удобную обувь, не выпячивайте живот вперед, займитесь профилактикой тромбозов. Снять усталость с ног поможет массаж или водная ванночка с прохладной или слегка теплой водой. Появление судорог в икроножных мышцах говорит о нехватки кальция в организме – следует восполнить его дефицит.
Вы должны знать, что иногда отдающие в поясницу и низ живота боли вызваны заболеваниями органов мочевыводящей системы. Если при этом вы отмечаете болезненные мочеиспускания, боль и жжение во влагалище во время мочеиспусканий, повышение температуры тела или другие сопутствующие болям симптомы, то непременно скажите об этом своему врачу.
Организм мамы на 27 неделе беременности уже начинает активную подготовку к родам, и в связи с этим могут появляться боли в тазовой области и в лобке. Кости постепенно смягчаются и начинают расходиться, открывая родовые пути. У вас может появиться «утиная походка» — это говорит о симфизите.
Кроме того, боль в области прямой кишки вполне может указывать на развитие геморроя. Но если вы сразу среагируете на ситуацию, то исправить ее можно будет лишь коррекцией питания.
Секс
В ряде случаев доктор может запретить вам занятия сексом на 27 неделе беременности. Чаще всего это связано с повышенным тонусом матки. Учтите, что в таком случае противопоказаны любые действия, которые могут привести женщину к оргазму, поскольку на пике удовольствия матка начинает активно сокращаться.
Однако если со здоровьем и беременностью все хорошо, никаких угроз вынашиванию не существует, то секс на 27 неделе беременности может принести массу удовольствия будущим родителям. И пусть вас не смущает большой животик. Да, некоторые позы будут уже неудобными и даже опасными, следует избегать глубокого проникновения и резких грубых движений. Но ни в коем случае не отказывайте себе в интимной близости, если у вас возникает желание и нет к этому никаких противопоказаний. Приятные эмоции пойдут всем только на пользу, и нередко именно секс во время беременности сближает и воссоединяет супругов, как никогда прежде.
Безусловно, это должен быть секс не просто с постоянным партнером, но также с тем, с которым вы вели половую жизнь до беременности. Иначе существует высокий риск развития половых инфекций, даже если мужчина здоровый. Дело в том, что женская влагалищная микрофлора привыкает к мужской, смена которой может спровоцировать «конфликт» между микроорганизмами. Заподозрить неладное в первую очередь помогут выделения из половых путей.
Выделения
Вас должны насторожить главным образом цветные и пахнущие выделения. Белые, желтые, зеленые, гнойные, землистые, алые, коричневые, красные выделения с резким запахом пива, рыбы или каким-то другим являются признаком половых инфекций, а начавшееся кровотечение может свидетельствовать об отслойке плаценты или угрозе преждевременных родов. Такие серьезные венерические заболевания, как герпес, сифилис, трихомоноз и прочие редко развиваются во время беременности. А вот кандидоз (или молочница) обостряется очень часто, и ее обязательно нужно вылечить до начала родов, поскольку риск заражения ребенка во время прохождения родовыми путями очень высок, и это имеет свои последствия.
Следует обращать внимание также и на консистенцию выделений. В случае патологии они становятся густыми, творожистыми, пузырящимися, хлопьевидными.
Но выделения на 27 неделе беременности вполне могут быть нормальными, физиологичными. Пусть вас не пугают полупрозрачные жидкие выделения однородной консистенции. Впрочем, к концу беременности они могут немного мутнеть и попахивать кисловатым.
Водянистые жидкие прозрачные выделения со сладковатым запахом или без могут оказаться околоплодными водами. Если они подтекают, то придется лечь в больницу. Плохо, если воды хлынули потоком – вызывайте скорую помощь или сразу езжайте в больницу.
Кроме того, выделения на 27 неделе беременности могут наблюдаться также из груди. Это молозиво, и кроме соблюдения гигиены больше ничего предпринимать не нужно. Ни в коем случае не пытайтесь выдавливать молоко из груди!
Анализы на 27 неделе беременности
Чтобы у вас не возникало поводов для волнений, не пренебрегайте плановыми визитами к гинекологу и сдачей необходимых анализов. На этом сроке визиты в поликлинику следует наносить один раз в две недели.
При каждом осмотре своей подопечной врач непременно измерит окружность живота, высоту стояния дна матки, артериальное давление женщины, прослушает сердцебиение ребенка и пульс мамы.
Обычное лабораторное исследование, как и прежде, включает определение уровня сахара в крови женщины, уровень лейкоцитов, эритроцитов, наличие белка. Анализ мочи также сдается в обязательном порядке.
Пусть вас не пугают повышенные показатели холестерина в крови на 27 неделе беременности. Он необходим для плаценты, которая продуцирует гормоны, в частности прогестерон, который участвует в подготовке груди к вскармливанию и выработке молока.
Начиная с 27 недели беременности, появляется риск развития гестоза, который сопровождается повышением артериального давления, появлением белка в моче, возникновением отеков. Но если вы регулярно сдаете анализы, то переживать нечего.
Также если у вас отрицательный резус-фактор, то дополнительно вам может быть назначен анализ крови на резус-конфликт.
Ощущения
На 27 неделе беременности вы уже начинаете ощущать усталость от своего положения. Вас могут донимать множественные неудобства и неприятные ощущения: различные боли, тяжесть, одышка, запор, изжога, вздутие, учащенные мочеиспускания, усталость, бессонница… Возможно, сейчас начнут онемевать руки и ноги.
Помните, что это состояние временно и что многого можно избежать, соблюдая определенные правила и рекомендации. Старайтесь наладить правильное питание, не проводите много времени на ногах, не утруждайте себя и не поднимайте тяжестей, контролируйте осанку, откажитесь от трудно выполнимой работы, старайтесь спать на левом боку. Непременно совершайте прогулки каждый день, особенно полезно прогуляться перед сном. Избегайте накуренных помещений и прочих вредных факторов, которые могут повлиять на ваше самочувствие и развитие малыша.
Прислушивайтесь к своему маленькому. Если вы наладили с ним контакт, то уже умеете распознавать разные его шевеления. Каждое шевеление ребенка может многое рассказать маме: то ли он играет, то ли чем-то взволнован или недоволен, то ли чего-то требует.
Сейчас крайне важно психо-эмоциональное состояние беременной. Постарайтесь исключить из своей жизни все, что может вас расстроить или взволновать и научитесь на любую ситуацию реагировать спокойно, невзирая ни на что. Это имеет большое значение!
Питание
Особых изменений питание на 27 неделе беременности не претерпевает. Рекомендации остаются теми же: все полезное, натуральное, лучше маленькими порциями, но часто. Старайтесь свести к минимуму потребление соли, мучного, сладкого, жирного, копченого, острого, жареного. Обязательно обеспечивайте поступление кальция в организм и каждый день употребляйте белок.
Завтракать лучше углеводистой пищей (мюсли, каши), а вот на обед идеально подойдет белковая. Она хорошо усваивается и не обременяет пищеварительную систему. Вообще на ночь нельзя наедаться, поэтому если вы уже поужинали, но аппетит разыгрался снова, попробуйте обмануть организм нежирным йогуртом или фруктом.
Большое значение имеет и питье. Пить непременно нужно достаточно, чтобы не ощущать жажды. Лучше всего – простую чистую воду. Можно также несладкие компоты и морсы. Фреши тоже полезны, но очень калорийны. Поэтому с ними поосторожнее – лишний вес вам сейчас ни к чему.
Если ваш вес превышает допустимые нормы, то кроме сладостей и мучных продуктов исключите или уменьшите использование специй во время приготовления блюд.
Вес на 27 неделе беременности
Лишний вес во время беременности чреват целым рядом осложнений в настоящем и будущем, поэтому его непременно следует держать под контролем. К 27 неделе беременности вы могли набрать 7,6-8,1 дополнительных килограммов. Прибавка главным образом состоит из увеличения массы матки и ребенка, количества околоплодных вод и объемов крови, утяжеления груди. Собственно мама должна была поправиться лишь немного.
Если вы не злоупотребляли запретными продуктами и не потолстели больше положенного, то не расстраивайтесь по поводу своих габаритов: при родах и в период грудного вскармливания они быстро уменьшаться. Также помните, что прибавка – число довольно относительное и может в норме отличаться в каждом индивидуальном случае. Но не оправдывайте себя этим, когда ваш вес действительно сильно превышает допустимые нормы.
Кровь в подгузнике у грудного ребенка — настоящий кошмар для родителей. Однако не стоит сразу впадать в панику, ведь не всегда кровяные выделения свидетельствуют о развитии страшного заболевания. Мы исследовали основные причины появления крови в памперсе и предлагаем вам ознакомиться с ними.
1. Гормональные изменения у новорожденных девочек
Новорожденные дети в первые дни жизни испытывают половой криз, который проявляется набуханием молочных желез, появлением угревой сыпи, воспалением половых органов.
В этот период матери замечают кровянистые выделения из влагалища новорожденных девочек. Отделяемое может быть бежевого, розового, коричневого и даже красного цвета.
Пугаться крови в памперсе ребенка не стоит — организм очищается от тех половых гормонов, которые он получил от мамы в период внутриутробного развития.
Сразу же после родов уровень эстрогенов в крови новорожденной девочки резко падает, а пик криза приходится на конец первой недели жизни. Выделения проходят должны за 1-2 дня, а родителям в это время нужно тщательно следить за интимной гигиеной ребенка.
2. Запоры при введении в рацион ребенка твердой пищи
Иногда вкрапления крови в кале грудничка можно увидеть при изменениях режима его питания. Часто у маленьких деток, находящихся на искусственном вскармливании, при вводе твердой пищи возникают запоры.
Из-за того, что ребенок испытывает дискомфорт и напрягается при испражнении плотным калом, у него могут возникнуть микротрещины вокруг ануса. Они часто кровоточат и оставляют следы крови на подгузнике.
3. Пеленочный дерматит
Несоблюдение правил интимной гигиены и длительный контакт кожи ребенка с калом или мочой приводят к пеленочному дерматиту. Вылечить его на ранних стадиях просто, большого дискомфорта покраснение малышу не принесет. А третья стадия пеленочного дерматита сопровождается обширными воспалениями кожи и образованием мокнущих трещинок.
Подробно о стадиях пеленочного дерматита и способах лечения написано в статье «Опрелости у ребенка: причины и лечение».
Кровь в памперсе появляется, если из маленьких ранок начнет сочиться кровь, которая и будет оставлять следы на подгузнике. Пеленочный дерматит доставляет болезненные ощущения, лечится только под наблюдением педиатра. Чтобы предотвратить такое осложнение, нужно правильно выбрать крем под подгузник.
4. Трещины на сосках у матери, кормящей грудью
У многих женщин, которые впервые кормят ребенка грудью, возникают трещинки на сосках. Из них выделяется кровь, которая с грудным молоком попадает в желудок ребенка, а затем выводится с калом. В результате можно увидеть кровь на памперсе новорожденного, которая будет в виде коричневых или темных следов.
5. Пищевая аллергия
Часто у новорожденных деток, которые находятся на искусственном вскармливании, проявляется аллергия на коровье молоко (не стоит путать с аллергией на подгузник). Такая реакция вызывает воспаление слизистой кишечника, из-за чего проходящие в ней сосуды становятся хрупкими, начинают кровоточить. Из-за этого родители видят кал с прожилками крови у малышей до года.
Даже грудное вскармливание не может уберечь новорожденного от пищевых аллергий. Дело в том, что если мать употребляет коровье молоко, на которое наблюдается аллергия у ее малыша, то белок попадет в ее грудное молоко, а потом и к малышу во время кормления.
6. Лактазная недостаточность
Если ребенок плохо набирает вес, плачет во время и после кормления, а в кале есть кровь и слизь, то, возможно, у него наблюдается лактазная недостаточность.
Это дефицит фермента лактазы, который отвечает за усвоение молочного сахара (лактозы). Непереносимость лактозы может возникать независимо от типа вскармливания младенца. Основным симптомом является диарея, причем в кале должны быть видны примеси крови, слизи и кусочков непереваренного молока. Характерный признак – резкий кислый запах испражнений.
Если ребенок начал какать кровью и симптомы указывают на непереносимость лактозы, то нужно подтвердить этот диагноз лабораторно. Для этого определяется содержание углеводов в кале (до 6-ти месяцев у детей количество углеводов в испражнениях не должно превышать 1%), кислотность кала (если pH от 5,5 и ниже, то можно говорить о лактазной недостаточности). При затруднениях в диагностике проводится биопсия слизистой оболочки тонкого кишечника.
7. Инфекционные заболевания
Существует ряд инфекционных заболеваний, которые вызывают не только дисбактериоз, но и появление кровянистых выделений в кале.
К самым распространенным заболеваниям можно отнести шигеллез (возбудитель – бактерия Shigella) и амебиаз (возбудитель — Entamoeba histolytica). Оба эти заболевания передаются фекально-оральным способом и могут возникать из-за употребления сырой еды или некачественной пищи. Кровянистые выделения появляются из-за прямого повреждающего действия микробов на кишечную стенку (инвазивный тип диареи).
Если ваш ребенок какает слизью с кровью, у него высокая температура, рвота, потеря аппетита, недомогание и постоянный плач, скорее всего у него кишечная инфекция. В этом случае нужно срочно обращаться в больницу и сдавать анализы для того, чтобы назначить правильное лечение.
8. Заворот кишок
Кал с кровью у детей возрастом до 1 года может быть следствием заворота или инвагинации кишечника. Говорить о непроходимости ЖКТ можно, если кал внешне напоминает малиновое желе, ребенок сильно плачет, прижимает ножки к животику, рвет (иногда даже с кровью), при этом температура повышается до 39–40 °С.
Патология развивается из-за недостаточной или слишком активной перистальтики кишечника, резкого изменения характера вскармливания, врожденных аномалий. Под действием этих причин одна кишечная петля проникает в другую, а прохождение каловых масс по пищеварительному тракту останавливается. Такое состояние угрожает жизни и здоровью малыша, требуют экстренной госпитализации.
9. Гематурия
Кровь в моче ребенка свидетельствует о гематурии. Это не заболевание, а симптом, который указывает на то, что в биологической жидкости повышено содержание эритроцитов.
Причин проявления такого тревожного симптома существует множество: это воспалительные патологии (цистит, пиелонефрит), онкологические заболевания (опухоли уретры, мочевого пузыря), иммунологические болезни, сахарный диабет, подагра, различные генетические аномалии. Нередко гематурия наблюдается после перенесения тяжелых травм, при патологии соединительной ткани, гидронефрозе, нарушении свертывании крови и артериальной гипертензии.
У новорожденных в первую неделю жизни красные пятна на подгузнике бывают при мочекислом инфаркте – транзиторном состоянии, которое проходит за пару дней и не требует лечения.
Если новорожденный пописал с кровью, то нужно сразу же обращаться к врачу и сдавать анализы для того, чтобы установить причину гематурии.
Для выяснения причины проблемы назначают общий и биохимический анализ крови, проводят анализ мочи и коагулограмма, собирают посев мочи на флору и на чувствительность к антибиотикам. Лечение назначается индивидуально для каждого конкретного случая.
10. Окрашивание мочи из-за приема лекарств и введения пищи с красным пигментом
Иногда моча грудного ребенка может окрашиваться в красный цвет из-за того, что в его прикорм начали вводить пищу, содержащую красный пигмент. К таким продуктам относят свеклу, красный перец, черную смородину, ежевику и т. д. Такой прикорм может на некоторое время изменить цвет мочи, но это не опасно для здоровья.
Причиной окрашивания мочи в красный, оранжевый или коричневый цвет, является прием таких препаратов, как хинин, метронидазол, нитрофурантоин, рифампицин и т. д.
Если ребенок какает с кровью, то не нужно заниматься самолечением и полагаться на советы старших родственников. Обращайтесь к врачу, чтобы он осмотрел ребенка и дал направление на обследование, ведь установить точную причину появления крови в моче или кале можно только после сдачи анализов.
О чем расскажет подгузник?
Статья написана для журнала «Мой ребенок»
Одна мама, очень ответственный руководитель очень крупной компании, меняя подгузник своему месячному сыну, сказала мне: «Если бы год назад меня спросили, какой важнейший вопрос вскоре будет занимать главное место в моей голове, я бы ни за что не угадала!» Тоже мне задачка, каждый малыш знает, как разом осчастливить родителей и бабушек, вызвав у них вздох облегчения: «Он покакал! Ай, молодец!» И дальше уже на языке, понятном лишь посвященным: «Сам? А цвет? Много? Без комочков?» Любой человек, растивший младенца, поймет всю важность момента и никогда не станет смеяться. Кроха, у которого в животике наступили покой и умиротворение, обычно пребывает в хорошем настроении, чинно ведет себя у груди, не капризничает. Сам спокойно спит и взрослым дает поспать. Это как минимум. А еще содержимое подгузника может дать наблюдательным родителям много полезной информации о здоровье и благополучии грудного ребенка…
Первые дни
Стул ребенка в первые дни после рождения называют меконием. Это темная масса без запаха, состоящая из переваренных органических частичек, которые плод заглатывал на протяжении внутриутробной жизни. Процесс отхождения мекония задуман природой очень рационально. Незнакомые ощущения в животике пугают новорожденного, он плачет, мама инстинктивно дает ему грудь для успокоения. Вместе с порцией любви и утешения ребенок каждый раз получает порцию молозива, которое обладает заметным слабительным эффектом. Очень скоро процесс вынужденно повторяется. Результат – кишечник ребенка не только эффективно очищается, но и заселяется полезной микрофлорой, а благодаря ценнейшим питательным и иммунным свойствам молозива, быстро стабилизируется вес и активизируется иммунная защита крохи. А еще маленький человек делает открытие: «В этом новом мире меня жалеют и оберегают!»
Весь меконий выходит ко второму-третьему дню жизни. Ребенок, у которого на четвертый или пятый день после рождения по-прежнему выходит меконий, опорожняет грудь неэффективно и недополучает (или совсем не получает) молока. Грудь при этом может быть наполнена и даже переполнена. Молоко есть, а высосать его у крохи не получается. Маме в таком случае нужно срочно проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, который определит причину неэффективного сосания и обучит правильно прикладывать ребенка к груди.
Вид мочи новорожденного ребенка часто вызывает тревогу у молодых родителей. В подгузнике иной раз можно увидеть не только пятна темно-желтого цвета, но и красновато-оранжевые вкрапления, похожие на кровь. Это явление совершенно нормально и неопасно. Оно вызвано наличием в моче ребенка безвредных веществ, называемых уратами. По мере того, как молозиво заменяется на молоко, моча становится все более светлой или совсем бесцветной.
Опорожнение мочевого пузыря у новорожденных малышей в первые дни может быть нерегулярным. После самого первого мочеиспускания обычно новорожденный полные сутки, а иногда и больше совершенно не мочится, ведь объем и влажность молозива намного ниже, чем у молока. Затем постепенно мочеиспускание учащается, доходя до 12-22 раз за сутки.
Стул ребенка после прихода молока также становится светлее, объем его увеличивается. Переходный стул появляется с 3-4 дня, одновременно с замещением молозива переходным молоком. При этом кал часто приобретает более жидкую консистенцию, может становиться водянистым, в нем можно заметить непереваренные комочки и слизь.
Различные участки переходного стула могут иметь разнородную окраску (от белого и желтого до различных оттенков зелени). Постепенно появляется кисловатый запах. Такие изменения могут показаться молодым родителям тревожными, но они происходят абсолютно у всех новорожденных и не являются признаком ухудшения здоровья! Медики называют это состояние транзиторный дисбактериоз и признают его нормальным, необходимым переходным периодом развития желудочно-кишечного тракта ребенка. В этот момент в кишечнике происходят совершенно грандиозные события, которые будут влиять на здоровье человека на протяжении всей жизни.
При нормальном течении беременности кишечник ребенка стерилен. Бактериальное заселение его начинается уже во время родов и активно продолжается при первом прикладывании к груди. Первичная бактериальная флора кишечника представлена бифидо- и лакто-бактериями, молочнокислыми стрептококками, кишечными палочками, протеями, грибами. В конце первой недели жизни могут появиться патогенные микробы — энтеробактерии, стафилококки, патогенные протеи, дрожжеподобные грибы. Это похоже на фантастический фильм о колонизации новой планеты, где «хорошие парни» неизменно побеждают плохих. В результате «маленькой победоносной войны», при поддержке иммунных свойств маминого молока, к середине периода новорожденности в кале ребенка уже преобладают полезные и правильные бифидобактерии. С этого момента микрофлора кишечника будет полноценно выполнять свою работу. Защищать слизистую оболочку от инфекций, участвовать в формировании иммунитета, синтезировать одни витамины и облегчать всасывание других, участвовать в конечных этапах пищеварения и в обмене веществ.
Удивительно, как в присутствии компонентов материнского молока полезные для пищеварения бактерии быстро, хитро и жестко расправляются с патогенными конкурентами и начинают процветать. Вот уж поистине, «добро должно быть с кулаками». Диетолог из Калифорнийского университета Брюс Герман считает, что этот феномен является результатом долгой совместной эволюции человека и населяющей его кишечник микрофлоры. Косвенным подтверждением является то, что некоторые из населяющих пищеварительный тракт человека бактерий уникальны и не встречаются больше нигде.
А если проблемы?..
Но что если быстрой победы не получилось, и противостояние между патогенной и полезной микрофлорой превратилось в хронический затяжной конфликт? Тогда, меняя подгузник, мама регулярно видит, что стул у ребенка жидкий, с большим количеством комочков, иногда с зеленью. Такое часто происходит на фоне приема антибиотиков, при раздельном пребывании новорожденного с мамой, длительных (больше двух часов) перерывах в кормлении, после того, как ребенка докармливали и допаивали в роддоме. Сам по себе затянувшийся транзиторный дисбактериоз – не болезнь и в лечении не нуждается (микрофлора малыша постепенно, медленно, но все же нормализуется). Но он может быть сопутствующим признаком различных недомоганий. Стоит вылечить ребенка, например, от аллергии или ОРВИ, и дисбактериоз через некоторое время уходит сам собой вместе с другими симптомами.
Поэтому передовые педиатры и гастроэнтерологи считают, что если ребенок набирает вес и развивается в пределах нормы, то не стоит «лечить анализы» или целенаправленно с помощью медикаментов бороться с появлением в стуле комочков, небольшого количества слизи и зелени. Нарушенная экология кишечника, если она протекает без сопутствующих серьезных клинических проявлений, может постепенно восстановиться сама, не требуя лечения.
Но если у ребенка появляются такие симптомы, как плохой набор веса, вялость, бледность кожных покровов, температура, летаргия, рвота, понос (более 12 дефекаций в сутки), водянистый стул с примесью большого количества слизи, зелени и крови, появление гнилостного запаха, то лечение в таких случаях необходимо.
Во время острого поноса педиатры рекомендуют обязательно продолжать кормить ребенка грудью. Исследования показывают, что прекращение кормления во время поноса увеличивает продолжительность и серьезность заболевания, а также вдвое увеличивает риск смертности.
При таких серьезных симптомах у ребенка обязательно возьмут анализ кала, но вовсе не на дисбактериоз. Когда дорога каждая минута, медики не будут отвлекаться на это сомнительное и малоинформативное исследование. Скорее всего, врач назначит сделать посев на патогенную кишечную группу.
Растем дальше…
Идеальный стул грудничка к 10-14 дню жизни становится темно-желтого цвета, кашицеобразным, с кисловатым запахом, однородный или слегка зернистый. Цвет и консистенция могут меняться, иногда довольно значительно, в зависимости от диеты мамы. Например, экзотические фрукты, которые ела кормящая мама, могут давать зелень в стуле младенца, а каши и другие крупяные блюда – незначительные вкрапления слизи. Это не значит, что надо срочно исключать какие-то продукты из своей диеты. Не стоит забывать, что грудное молоко – продукт живой и очень изменчивый, соответственно стул младенца, находящегося на грудном вскармливании вовсе не должен всегда выглядеть одинаково.
Количество имеет значение. Отслеживание частоты и количества стула ребенка— довольно надежный способ узнать, достаточно ли он получает молока. Если у ребенка в возрасте от 5 до 21 дня в течение суток не случается хотя бы одного существенного стула, возможно, что он недоедает. К концу первой недели жизни кроха, с питанием которого все благополучно, должен какать как минимум два-три раза ежедневно, существенным объемом. Существенный объем это не менее 1-1,5 столовых ложек за сутки. У некоторых детишек этого возраста подгузник приходится менять почти после каждого кормления. Однако небольшое пятно на подгузнике полноценным стулом не считается. Как сказала одна опытная мама: «Надо научиться различать «пук» и «как»».
Окончательно развеять сомнения поможет еженедельный контроль за прибавками в весе и оценка суточного объема мочеиспусканий малыша. Шесть не просто влажных, а насквозь промокших, тяжелых одноразовых подгузников за сутки – это минимум для ребенка старше 5-6 дней. Моча должна быть прозрачной, практически бесцветной или иногда слегка желтоватой.
Мама, у которой возникли сомнения, хватает ли крохе молока, может достаточно точно определить, сколько ребенок на самом деле выпивает. Для этого нужно в течение суток собирать в пакет одноразовые подгузники, которые вы снимаете с малыша. Через сутки пакет взвесить, вычесть из общего веса вес сухих подгузников. В остатке вы получите примерный объем суточного выделения мочи. Обычно у здорового грудничка с мочой выходит 46-66% от всего объема молока, которое он потребляет.
Многие дети старше одного месяца вдруг резко меняют ритм опорожнения кишечника, вместо нескольких раз в день дефекация у них начинает происходить раз в день, а то и раз в несколько дней. Это не запор, и никаких специальных мер тут не требуется. Вот что пишет известный канадский педиатр, специалист по грудному вскармливанию Джек Ньюмен: «Некоторые дети умудряются не какать по 15 дней и более. Если ребенок в остальном чувствует себя хорошо и хорошо развивается, и его стул — обычной пастообразной или мягкой консистенции, желтого цвета, это не запор и не повод для беспокойства. Какое-либо лечение не нужно и нежелательно, потому что не надо никакого лечения для того, что нормально». Думаю, для большинства родителей невозмутимо ожидать стула две недели «и более» — это уж слишком передовая идея, но такой спокойный подход знаменитого доктора к проблеме добавляет и нам оптимизма в тревожные дни ожидания.
Задержка стула у новорожденных детей может также происходить при переходе с искусственного или смешанного вскармливания на питание исключительно грудным молоком. (Например, в первые дни после выписки из роддома, где младенца докармливали молочной смесью).
Если проблемы с дефекацией у ребенка возникают постоянно, при этом наблюдается снижение аппетита и боли в животе, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно с помощью клизм и слабительных средств, они не решат проблему, а лишь временно снимут симптомы. Нужно обязательно обратиться за консультацией к врачу. Хороший педиатр предложит сделать анализ на гормоны щитовидной железы. Ведь регулярные запоры могут быть одним из проявлений заболеваний, не связанных непосредственно с патологией желудочно-кишечного тракта (таких как гипотиреоз).
Лактазная недостаточность чаще всего развивается у детишек с нарушенным бактериальным балансом в кишечнике, но может возникать и у совершенно здоровых детей по причине неправильно организованного грудного вскармливания. Стул ребенка становится тогда зеленым, водянистым и пенистым, выходит под большим напором. Если ребенок покакал не в подгузник, а на пеленочку, то можно увидеть, как вокруг кала расплывается мокрое пятно. Малыш часто страдает от колик, вздутия живота и медленно прибавляет в весе. Такое состояние у здоровых детишек обычно является следствием недостаточного поглощения заднего молока, а у малышей с нарушениями кишечной микрофлоры на некоторых участках кишечника углеводы материнского молока могут просто плохо усваиваться.
Что можно сделать, чтобы решить проблему или значительно облегчить состояние крохи?
— Кормить ребенка по требованию, или не реже, чем 10-12 раз в течение 24 часов.
— Не ограничивать искусственно продолжительность кормлений, такое ограничение лишает грудничка возможности высосать заднее молоко.
— Не увеличивать интервалы между прикладываниями к груди, чтобы «скопить» побольше молока к следующему кормлению (скопившееся таким образом молоко окажется главным образом передним, да и на лактации такая тактика скажется отрицательно).
— Прикладывать ребенка достаточно глубоко, чтобы в ротике оказался не только сосок, но и значительная часть ареолы. (Заднее молоко имеет довольно плотную консистенцию, и при поверхностном захвате извлечь его из груди ребенку бывает тяжело).
Стоит ли бить тревогу и принимать срочные меры, если содержимое подгузника сына или дочки далеко от идеального? Что опаснее – вмешаться в естественный ход становления пищеварения, рискуя навсегда разрушить природный баланс или ни во что не вмешиваться, рискуя запустить начавшееся заболевание? Каждая семья в сотрудничестве с педиатром решает этот вопрос по-своему. Но все же лучшая тактика — спокойное ежедневное наблюдение за процессом и принятие решений не на основе эмоций, а в соответствии с современной проверенной информацией.
Автор Татьяна Кондрашова, в оформлении статьи использовано фото Ирины Рюховой с конференции ILCA
Еще о стуле грудничков можно прочитать в статье Марии Сорокиной «Стул ребенка на грудном вскармливании»
Перейти к другим интересным статьям по ГВ для мам
Наши полезные и интересные вебинары для кормящих мам
что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает
Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает моча с кровью у новорождённых, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась гематурия и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.
Перечень заболеваний, при которых у грудничков встречается моча с кровью:
болезни мочевых путей, имеющие наследственный характер;
инфекции мочевыделительной системы;
почечная недостаточность;
травмирование путей мочевыведения;
гломерулонефрит;
проблемы, связанные с плохой свертываемостью крови;
онкологические заболевания;
тромбоз почечных вен, а также иные проблемы, которые препятствуют качественному снабжению почек кровью.
Покраснение мочи у грудного ребёнка и новорождённого далеко не всегда является симптомом проблем со здоровьем. Особенно это касается малышей, которые только-только появились на свет. В первые дни жизни в мочу младенца попадает огромное количество уратов, из-за чего она может быть розоватой.
Лечением мочи с кровью у новорождённых должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить гематурию у малыша, как избавиться от осложнений от мочи с кровью и предотвратить её появление у ребёнка в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вашего грудничка возникла гематурия, могут ответить следующие врачи:
неонатолог,
педиатр,
нефролог,
уролог.
В зависимости от того, какими будут факторы возникновения мочи с кровью у новорождённого, врач примет решение о его дальнейшем лечении. Если причиной гематурии стал инфекционный недуг, малышу будут назначены антибиотические лекарственные препараты.
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании моча с кровью у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг моча с кровью у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как моча с кровью у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга моча с кровью у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить моча с кровью у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
10 ПРИЧИН ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА, О КОТОРЫХ НЕ СТОИТ БЕСПОКОИТЬСЯ
УХОД ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ: 10 ПРИЧИН ДЛЯ БЕСПОКОЙСТВА, О КОТОРЫХ НЕ СТОИТ БЕСПОКОИТЬСЯ
Каждую минуту новорожденный малыш не только доставляет вас огромную радость, но и дает множество поводов для беспокойства. Мы решили провести небольшое исследование, чтобы понять, из-за чего новоявленным родителям следует беспокоиться, а что можно оставить без внимания.
Прикосновение к родничку — широкому мягкому участку на голове младенца. Не беда, если вы прикасались к родничку, это никак не повредит ребенку. Не думайте, что прикасаясь к родничку, вы прикасаетесь непосредственно к мозгу малыша. Так к чему же все-таки вы прикасаетесь? К плотной защитной оболочке. Благодаря родничкам головка младенца, проходящего по родовым путям, сжимается, не повреждая мозга. Приблизительно к году роднички зарастают.
Различимый пульс в области родничка . Не пугайтесь, если вы буквально можете наблюдать за пульсацией крови в области родничка новорожденного — это свидетельствует о нормальной работе системы кровообращения малыша. Так как роднички расположены в местах неполного сращения костей, они имеют мягкую структуру, поэтому на них видны вены и артерии.
Кровь на подгузнике новорожденной девочки . В период беременности всплеск выработки гормона эстрогена у матери может стимулировать матку плода женского пола. В течение первых недель жизни девочек у них нередко происходят т. н. «мини-менструации», когда появляются кровянистые выделения из матки.
Небольшая впадина грудной клетки младенца . Расслабьтесь, ваш ребенок не болен. По данным экспертов, грудная кость состоит из трех частей. Вполне возможно, что замеченная вами впадина является самой нижней частью, направленной назад. По мере роста ребенка его грудная клетка и мышцы живота постепенно выровняют эту впадину. Однако еще до этого времени слои радующего глаз детского жирка скроют эту совершенно нормальную особенность строения новорожденных.
Мягкие водянистые испражнения после каждого кормления . При грудном вскармливании новорожденные часто какают после каждого кормления. В этом нет никакой патологии, просто грудное молоко очень быстро усваивается (при искусственном вскармливании малыши какают реже). А водянистая консистенция их испражнений объясняется жидким питанием новорожденных.
Постоянная икота . Эксперты с полной уверенностью не могут сказать, почему младенцы так часто икают. Некоторые считают, что это вызвано пока плохо установившейся связью между мозгом и диафрагмой — мышечной перегородкой, отделяющей грудную полость от брюшной и регулирующей дыхание. Какой бы ни была причина, икота — совершенно безвредный и неотъемлемый атрибут младенчества.
Слезы и крик. Нервная система новорожденных чрезвычайно склонна к раздражению. Новорожденных легко напугать. Двух этих причин вполне достаточно, чтобы объяснить, почему младенцы приливают так много слез. Крик — единственный доступный младенцу способ заявить о своих потребностях. Проще говоря, новорожденным просто положено много плакать и кричать, поэтому особо не стоит переживать — вашему малышу вряд ли угрожает нечто серьезное.
Мелкие прыщики на лице . Из-за материнских гормонов, которые все еще находятся в организме младенца, у него часто появляется угревая сыпь в период между 2 неделей — 2 месяцем жизни. Это сыпь совершенно безвредна и требует лишь самого незначительного очищения. Не нужно протирать ее Clearasil.
Припухшие груди у девочек… и мальчиков ! Гормоны, стимулирующие мини-менструацию у новорожденных девочек, также вызывают небольшое увеличение груди у младенцев обоих полов. Необычно? Да. Временно? Именно так. Стоит ли беспокоиться? Ни в коем случае.
Постоянное чихание . У младенцев такие крошечные носики! Даже самая маленькая капля слизи вызывает позыв к чиханию. А поскольку ваш малыш только недавно покинул свое уютное водянистое жилище в вашей утробе, ему не избежать хотя бы незначительных неудобств, что может вызвать несколько чихов. Если чихание не сопровождается выделением желтоватой густой слизи, указывающей на простудное заболевание, нужно просто пожелать ему здоровья. Скоро чихание прекратится само собой
Чем опасны заболевания почек у детей?
Любое недомогание малыша, даже самое, на первый взгляд, незначительное вселяет в родителей первобытный ужас и панику, заставляя мучиться вопросом: чем можно помочь? Что уж говорить о сложных и достаточно тяжелых заболеваниях.
К великому сожалению, количество детей с различной патологией почек за последние несколько лет значительно увеличилось. Дают о себе знать и неблагополучная экологическая ситуация и осложнения инфекционных болезней. Врачи говорят о том, что практически каждый шестой ребенок, страдает какой-либо нефроурологической патологией. И такие данные не могут не пугать, ведь почки – это один из тех органов, которые обуславливают «чистоту» организма, отвечая за выведение из него токсических веществ и продуктов распада, являясь как бы природным фильтром. Что должны знать родители, чтобы уберечь почки ребенка, и что рекомендуют специалисты? Слово детскому нефрологу ОКДЦ Алексею Кожину
Наблюдаться с рождения
– С первых дней жизни нередко проявляются наследственные и генетически обусловленные заболевания. Среди инфекционных факторов доминирует внутриутробная инфекция, проникающая в организм крохи во время родов. Это случается в том случае, если мама была носителем хламидийной или микоплазменной инфекции. Малыш автоматически получает ее „в подарок», и под удар попадают уязвимые почки.
Дело в том, что к моменту рождения их развитие еще не завершено. Фильтрующая поверхность почек новорожденного в 5 раз меньше, чем у взрослого, однако уже к полугоду у большинства детей она достигает значений, близких к таковым у взрослых. По мере взросления процессы выделения становятся все совершеннее. Однако адаптационные способности детского организма хуже, чем взрослого, особенно в так называемые критические периоды созревания. Их три: от новорожденности до 2-3 лет, от 4-5 до 7-8 лет и подростковый, в котором происходит резкое изменение обмена веществ под влиянием гормонов.
Риск развития заболеваний почек высок у тех детей, чьи родители страдают пиелонефритом, обменными заболеваниями (мочекаменная болезнь,артрозы, ферментопатии), эндокринными, расстройствами (ожирение, заболевания щитовидной железы). Около 50% детей, прошедших реанимацию новорожденных, к сожалению, имеют патологии почек.
У младенцев обменную нефропатию мама может заподозрить сама — по слишком ярким пятнам на пеленках — мочекислый диатез проявляется необычно интенсивным окрашиванием мочи. Сориентироваться в дальнейшем обследовании и лечении поможет анализ мочи.
У мальчиков внимательная мама заметит ослабление струи мочи. Причиной этого считают наличие врожденных клапанов мочеиспускательного канала или нарушение его нервной регуляции. Благодаря появлению новых эффективных лекарств, совершенствованию хирургической техники, установке стентов — устройств, препятствующих неправильному току мочи, такие дети ведут активный образ жизни, выполняя рекомендации лечащего доктора.
Насторожить в плане врожденной патологии почек может также отсутствие мочеиспускания у новорожденного более 24-48 часов после рождения, отеки, повышение артериального давления. При врожденной аномалии почечных сосудов требуется своевременное хирургическое вмешательство.
Боли в животе у детей младшего возраста даже без изменений в моче часто могут быть связаны с аномалиями органов мочевой системы. Дизурия — боль или резь при мочеиспускании, учащение или урежение мочеиспусканий, недержание или неудержание мочи указывают на возможность инфекции мочевых путей. Врожденные изменения в мочевыделительной системе, сопровождающиеся обратным забросом мочи из мочевого пузыря, часто предрасполагают к инфекции мочевых путей, в том числе пиелонефриту.
Во всем виновата инфекция?
Одно из самых распространённых заболеваний, которое выявляет педиатр при обследовании в поликлинике – инфекция мочевых путей. Постановка этого диагноза осуществляется после сдачи анализов мочи (общий анализ мочи и посев мочи на стерильность). При этом доктор, как правило, назначает антибактериальную терапию, она должна нормализовать анализы мочи. После такого лечения ваш ребенок ,как правило, забывает о заболевании почек на достаточно продолжительное время. Но так случается не всегда, и вот почему.
Причиной заболевания у девочек очень часто становится воспаление в вагине, которое проявляется вульвовагинитом. Ребенок жалуется на болезненность больших и малых половых губ, на странные выделения. Эти выделения из вагины попадают в мочевой пузырь и у ребенка возникает цистит , появляются жалобы на боли внизу живота, учащенное или редкое иногда болезненное мочеиспускание, потом восходящая мочевая инфекция попадает из мочевого пузыря в почки.
Если не провести все необходимые лабораторные исследования, не пройти консультацию детского гинеколога, не выполнить УЗИ почек, с полным мочевым пузырем и замером толщины стенки мочевого пузыря, установить причины, которые привели к данному заболеванию, будет сложно.
Мамы девочек часто спрашивают, что приводит к вульвовагиниту. Самая распространенная причина — неправильный туалет наружных половых органов , когда не выполняется ежедневная обработка с лактоцидом, или другим аналогичным мылом, больших и малых половых губ до входа во влагалище.
Второй причиной вульвовагинита может стать инфицирование от взрослых посредством постельного белья, на котором находятся выделения взрослой женщины или мужчины, пластмассовая мебель в аквапарках и бассейнах, на которых посидел больной взрослый; а так же при посещении туалетов в школах и детских садах через унитаз.
Диагноз поставлен – как лечить?
Практически все часто встречающиеся заболевания почек лечатся комбинированно: антибактериальная терапия в инъекциях или таблетках сочетается с использованием гинекологических свечей и промыванием вагины.
Для лечения цистита также необходима комбинированная терапия: антибактериальные препараты в сочетании с внутрипузырными промываниями антисептиками мочевого пузыря через уретральный катетер, а также физиотерапия на область мочевого пузыря. При неправильной тактике диагностики и лечения инфекции мочевых путей, дети годами получают по несколько курсов антибактериальной терапии в год с кратковременным эффектом.
Поэтому при выборе индивидуальной схемы лечения так важно посоветоваться не только с детским нефрологом, и с детским гинекологом, но и с урологом для проведения цистоскопии – это инструментальное обследование мочевого пузыря.
Одна из проблем у мальчиков — физиологический фимоз, который родители ребенка должны обнаружить приблизительно к 3 годам. Многие папы и мамы не занимаются этим вопросом вплоть до старших классов школы, пока сам ребенок не озаботится данной проблемой. При обследовании таких мальчиков анализы мочи будут собраны неправильно и окажутся неинформативными.
Сколько пьет ваш ребенок?
Одним из важнейших критериев в диагностике работы мочевого пузыря является определение ритмов мочеиспускания , вы должны следить за тем сколько раз ваш ребенок помочился за сутки и какими порциями. Чтобы правильно провести данное исследование, нужно также учитывать ежедневную водную нагрузку, знать с каким интервалом ребенок пил жидкость. Есть мнение, что в среднем он должен пить не меньше литра жидкости в день, а в летний период от 1.5 до 2.0 литров жидкости в день. При нормальной водной нагрузке моча ребенка будет светло-желтого цвета, становясь иногда прозрачной, как вода. При неудовлетворительной водной нагрузке моча становится ярко желтой, иногда мутной и непрозрачной.
Если мы начнем обсуждать, какими порциями должен мочиться ребенок, то существуют возрастные критерии. У грудного малыша объем мочевого пузыря составляет около 90 мл, поэтому он мочится порциями от 30-50 мл и до 90 мл, в 2 года объем мочевого пузыря 120 мл, в 3 года — 130 мл, в 4 года — 140 мл и в 5 лет — 150 мл. Бывает, что ваш 5-летний ребенок с утра мочится по 200 и 300 мл, что соответствует порции практически взрослого человека. Как же это происходит?
Оказывается, мочевой пузырь, как и желудок, при желании можно растянуть до невероятных размеров. Есть дети, которые привыкли перед сном пить воду в объеме 250-300 мл. Эта вода находится в мочевом пузыре всю ночь, растягивая его (кстати, иногда, на фоне этой привычки появляется ночное недержание мочи). Есть ряд детей, которые не добегают до туалета днем, не удерживая мочу. В основе этой проблемы также стоит переполненный мочевой пузырь. Когда мочевой пузырь привычно становится растянутым, он не может полностью эвакуировать мочу. В дальнейшем в нём легко возникают вирусно — бактериальные инфекции, приводящие к появлению циститов и восходящей инфекции мочевых путей.
Иногда на фоне переполненности возникает ситуация, при которой моча из мочевого пузыря возвращается обратно в лоханку почки, деформируя и растягивая её. Такой процесс нередко приводит к необходимости оперативного лечения. Для предотвращения заболеваний почек важно знать, сколько жидкости пьет ваш ребенок — достаточно ли промываются почки, и каков объём порции при мочеиспускании.
О чем нам расскажет УЗИ?
Родители часто приходят на прием к нефрологу за разъяснением данных УЗИ почек. Этот метод очень нужен каждому врачу : он описывает, как выглядят почки, дает представление об анатомии органа. Однако на основании УЗИ далеко не всегда удается сразу поставить окончательный диагноз. Этот метод требует уточнения другими более точными рентгеноурологическими исследованиями. При этом очень важно, на каком аппарате выполнено УЗИ, и насколько был опытен специалист, выдавший заключение.
Иногда приходится перепроверять данные УЗИ почек и проводить более углубленное специализированное обследование. Главное — не надо оставлять за спиной нерасшифрованные диагнозы, поставленные на УЗИ, чтобы в дальнейшем не опоздать с назначением необходимого лечения. В первую очередь стоит обратить внимание на различные деформации анатомии почек, нарушение уродинамики, и на нарушение оттока мочи из почек или мочевого пузыря.
Вот мы и подошли ещё к одному достаточно распространенному заболеванию – пиелонефриту. Часто, опрашивая родителей о наличии болезней почек в семье, можно услышать — у меня был хронический пиелонефрит. А в чем он проявлялся? – «Болела спина, живот, повышалась температура и были изменения в анализах мочи. Эта ситуация повторялась 1 или 2 раза в году».
Почему же пиелонефрит возвращался вновь и вновь? Хронический пиелонефрит часто называют вторичным пиелонефритом, так как в основе этого заболевания лежит сочетание инфекции мочевых путей и нарушение уродинамики, или оттока мочи из почек или мочевого пузыря. Если вам назначили антибактериальную терапию без выяснения причин пиелонефрита, то настоящей ремиссии болезни вы не получите. Пиелонефрит будет возвращаться. И в этой ситуации вам нужен грамотный нефролог, а, возможно, и уролог, который проведет все необходимые обследования и установит истинную причину нарушений.
Всегда надо помнить о главном
Мой опыт практического врача показывает, что в последние годы возникает много различных заболеваний на фоне токсических и химических поражений органов , ведущих к тяжелым заболеваниям почек. Неоднократно отмечалось, что после употребления в пищу арбуза, выращенного на азотистых удобрениях, или клубники из теплицы в мае; у ребёнка появлялась моча с примесью крови, или начинался тяжелый аллергический процесс, который иногда приводил к отечному синдрому.
Такие заболевания почек лечились длительно, в нефрологических клиниках, с применением гормональной терапии. Поэтому не забывайте о том, что лучше дать ребёнку овощи и фрукты, соответствующие сезону и выращенные в собственном огороде, чем недоброкачественный продукт неизвестного происхождения.
На фоне герпес-вирусной инфекции возникают нефриты и циститы, которые невозможно вылечить без полной ликвидации основной вирусной инфекции. Дети с таким диагнозом нуждаются в консультации иммунолога и нефролога с проведением ИФА-диагностики для определения активности вирусной инфекции.
Лечение заболеваний почек невозможно без современной диагностической базы. Это хорошо знают специалисты Областного консультативно-диагностического центра, где сосредоточена новейшая аппаратура экспертного класса и внедрены европейские стандарты обследования.
Недаром, в последнее врем, в ОКДЦ вырос и поток маленьких пациентов. В этом ведущем лечебном учреждении ЮФО теперь принимают не только педиатры, но и детские врачи практически всех узких специальностей.
Заболеваний почек великое множество и их можно описывать очень долго. Я остановился на отдельных, самых распространённых случаях. Важно помнить о главном: если у вашего ребенка есть изменения в анализах мочи и крови, или обнаружились какие-либо проблемы на УЗИ — не затягивайте свой приход к опытному нефрологу. В противном случае, лечиться придется гораздо дольше, а возникшие осложнения могут привести даже к необратимым последствиям.
Кровь в моче у женщины с болью, сгустки: причины, лечение
Моча образуется при фильтрации плазмы через почечные нефроны и обратном всасывании глюкозы, белков, минеральных соединений. Эритроциты и другие клетки крови не проходят через почечный фильтр из-за большого размера. Поэтому нормальная моча представляет собой раствор, содержащий мочевину и другие продукты метаболизма. Кровь в моче у женщины появляется при патологии одного из отделов выделительной системы.
Кровь в моче у женщины появляется при патологии выделительной системы
Причины крови в моче
Появление крови в моче называют гематурией. У женщин это может быть связано с безобидными факторами. Несоблюдение правил сбора анализа во время менструации может привести к попаданию выделений в контейнер и плохому результату исследования.
Если 1-2 эритроцита в поле зрения еще не говорят о патологии, то 3 и больше – признак микрогематурии. Цвет мочи при этом остается нормальным. Видимое изменение окраса мочи и большое количество эритроцитов при микроскопии осадка называется макрогематурией.
Обычно появление эритроцитов сочетается с белком, цилиндрами и другими примесями. Если в моче присутствует только кровь, это называется изолированная гематурия.
Причины появления кровяных телец связаны с нарушением проницаемости сосудов выделительной системы или их разрушением. К этому приводят следующие заболевания или состояния:
Инфекция мочевыделительной системы, очаг может быть в почках, мочевом пузыре. Женская уретра короткая, поэтому ее изолированного инфицирования не происходит.
Мочекаменная болезнь приводит к гематурии при повреждении камнями почечных лоханок, мочеточников.
Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков, которое могут вызывать инфекционные факторы, аутоиммунные болезни, токсичные вещества, характерна изолированная гематурия.
Рак мочевого пузыря, почек – чаще встречается у женщин пожилого возраста.
Поликистоз почек – генетическое заболевание, характеризующееся постепенным образованием кистозных полостей на обеих почках, проявляется после 30 лет.
Инфаркт почки – острое заболевание, следствие закупорки почечных сосудов тромбом, атеросклеротической бляшкой, возникает при эндокардите, атеросклерозе сосудов, ДВС-синдроме и у опиоидных наркоманов.
Эндометриоз – у женщин с расположением очагов эндометрия в почках, прорастании в мочевой пузырь гематурия наблюдается циклично и соответствует дням менструации.
Травма почки, мочевого пузыря.
Красный или коричневый цвет мочи не всегда связан с примесями крови. Причиной изменения могут быть другие вещества:
миоглобин – проникает в мочу при обширных травмах мышц, ожогах, синдроме длительного сдавления, а также у предрасположенных женщин после большой физической нагрузки на бедра, голени;
гемоглобин – появляется в моче при редком заболевании – пароксизмальной ночной гематурии, а также при внутрисосудистом гемолизе крови в результате переливания несовместимого образца по группе или резус-фактору;
лечение метилдопой, фенацетином, фениндионом, фенотиазином, препаратами сены или крушины;
употребление в пищу продуктов, богатых красными пигментами – свеклы, ревеня, с искусственными красителями.
Точно установить диагноз позволяет дополнительное обследование, но основные симптомы уже говорят в пользу определенной патологии.
Причиной гематурии может быть гломерулонефрит
Дополнительные симптомы
При гломерулонефрите гематурия сопровождается выраженным повышением давления, отеками. Сгустки крови – показатель поражения мочевого пузыря, а не почечных клубочков, наблюдаются при тяжелых патологиях, опухолях.
Ноющие боли внизу живота, учащенное мочеиспускание, рези и жжение в уретре – признаки цистита. Он может сопровождаться микрогематурией. Повышение температуры и локализация боли в поясничной области, признаки интоксикации – основные характеристики пиелонефрита.
Камни в почках, которые пришли в движение, почечная колика с болью в спине вынуждает женщину занять колено-локтевую позу для облегчения состояния.
Если женщина путешествовала в Африку, страны Ближнего Востока или в Индию, гематурия может быть следствием заражения местным паразитом – шистостомой.
При раковой опухоли или поликистозе в животе пальпируется объемное образование. Точный диагноз можно поставить, используя данные УЗИ, МРТ и дополнительной лабораторной диагностики. После получения одного результата анализа с гематурией дальнейшее обследование начинается после сдачи повторной порции мочи, чтобы исключить погрешности сбора.
Методы лечения
Лечение направлено не на устранение гематурии, а на избавление от основного заболевания, которое вызвало изменения в анализах. Инфекционно-воспалительные процессы вызывают бактерии, поэтому используются антибиотики, хорошо проникающие в мочу. Госпитализация необходима при признаках острого пиелонефрита.
Гломерулонефрит – это хроническое прогрессирующее заболевание, поэтому лечение назначается пожизненно. Для снижения аутоиммунных реакций используют глюкокортикоиды, цитостатики. При повышенном артериальном давлении разрешены ингибиторы АПФ, некоторые типы диуретиков. Патология часто сопровождается повышением свертывания крови, поэтому необходимы антикоагулянты.
Гемодиализ является методом очищения крови, минуя почки в состоянии острой и хронической почечной недостаточности, часто используется у пациенток с гломерулонефритом.
Кровь в моче у женщины может быть связана с тяжелыми болезнями, которые постепенно прогрессируют, несмотря на медикаментозную терапию. Таким пациенткам предлагается удаление поврежденной почки. При двухстороннем процессе и тяжелой хронической почечной недостаточности проводится пересадка почки.
Отклонения в анализах мочи – это дополнительный признак, на который нужно ориентироваться в поиске болезни. Некоторые из патологий, сопровождающихся гематурией, хорошо поддаются лечению. Но в тяжелых случаях женщинам требуется поддержка в виде аппарата искусственной почки или пересадка органа.
Читайте в следующей статье: месячные обильные
Кровь в моче
При наличии крови в моче она приобретает цвет от ярко красного до темно-коричневого. Ярко красная окраска говорит о том, что источник кровотечения находится в нижних отделах мочевыводящих путей. Моча бурая или темно-коричневатая свидетельствует о поражении почек. Родителям следует отметить, есть ли у ребенка жар, отеки вокруг глаз, боли в животе или пояснице. Моча может иметь красный оттенок и в норме после употребления некоторых пищевых продуктов (например, свеклы, вишни, продуктов с пищевыми красителями).
Инородное тело в мочевыводящих путях: ребенок может засунуть инородное тело в мочеиспускательный канал (уретру). В результате появляются расстройства мочеиспускания и закупорка уретры. Моча при этом часто содержит примеси крови и гноя и имеет неприятный запах. Помощь: ребенок нуждается в квалифицированной помощи врача-уролога.
Инфекции мочевыводящих путей: небольшое выделение крови с мочой бывает при инфекциях мочевыводящих путей. У ребенка повышается температура тела, возникают озноб, рвота, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию. Помощь: необходимо уложить ребенка в постель и вызвать врача на дом. Если есть возможность, в поликлинике сделают бактериологический анализ мочи для выяснения вида инфекции и подбора наиболее эффективного антибиотика. Следует строго выдерживать постельный режим, пока моча не нормализуется, то есть пока не исчезнут примеси гноя, придающие моче мутность и резкий неприятный запах. Ребенку надо давать обильное питье, лучше клюквенный морс или чай из толокнянки (медвежье ушко). Чай из толокнянки готовят следующим образом: одну столовую ложку измельченной травы заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, остужают и процеживают. Принимают 5 раз в день перед едой школьники по одной столовой ложке, дошкольники — по одной дессертной ложке. В начале от употребления такого чая моча может приобрести темный цвет.
Камни в почках: при мочекаменной болезни, кроме примеси крови и гноя в моче, у ребенка бывают острые колики в животе. Начинаются они обычно сзади в области поясницы, затем распространяются по животу и, что особенно характерно, по направлению к мочевому пузырю, наружным половым органам, на переднюю и внутреннюю поверхность бедра. Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой и двигательным беспокойством. Последнее помогает отличить боли при почечной колике от болей при аппендиците или остром панкреатите. Во время колик ребенок мечется в кровати в поисках положения, облегчающего боль. При острых желудочно-кишечных заболеваниях ребенок предпочитает лежать неподвижно, так как любое движение усиливает боль. Мочеиспускание болезненно, при этом в моче иногда можно обнаружить маленькие камни. Помощь: при первичном появлении указанных симптомов необходимо вызвать врача на дом. Рекомендуется давать ребенку большое количество воды в течение суток для уменьшении концентрации осаждаемых кристаллоидов. Можно давать пить настой петрушки: 1 чайную ложку мелкопорезанных корней и 1 чайную ложку измельченных листьев петрушки (можно сухих) заливают стаканом кипятка. Настаивают, укутав 2-3 часа. Принимают эту дозу в три приема до еды небольшими глотками. Хорошо давать пить перед едой березовый сок.
Острый нефрит (инфекционно-аллергическое воспаление почек): может развиться как осложнение скарлатины, стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей или кожи. Заболевание связано с аномальной иммунной реакцией организма против собственных тканей (в данном случае почек). Началу его обычно предшествует инфекция, перенесенная 1-3 недели назад. Неожиданно появляется лихорадка, отечность лица, особенно вокруг глаз, рвота, общее недомогание, головная боль. Для нефрита наиболее характерны три симптома: отеки лица, скудная моча с примесью крови и высокое кровяное давление. Ребенок может жаловаться на болезненность поясницы с боков или боли в животе. Мочится он редко. Моча мутная, имеет вид мясных помоев. Помощь: ребенка следует уложить в постель, и вызвать врача. Для этой болезни правильный уход и диета имеют особое значение. Необходимо строго соблюдать постельный режим.
Первые дни ребенка: дефекация и мочеиспускание
Мочеиспускание
Ваш ребенок может мочиться от одного до трех часов или от четырех до шести раз в день. Если она болеет, у нее жар или в очень жаркую погоду, ее обычное выделение мочи может снизиться вдвое и остаться нормальным. Мочеиспускание никогда не должно быть болезненным. Если вы заметили какие-либо признаки недомогания во время мочеиспускания, сообщите об этом своему педиатру, так как это может быть признаком инфекции или других проблем с мочевыводящими путями.
У здорового ребенка моча от светло до темно-желтого цвета. (Чем темнее цвет, тем более концентрированная моча; моча будет более концентрированной, если ваш ребенок не пьет много жидкости.) Иногда вы увидите розовое пятно на подгузнике, которое вы можете принять за кровь. На самом деле это пятно обычно является признаком высококонцентрированной мочи, которая имеет розоватый цвет. Пока ребенок мочится не менее четырех подгузников в день, вероятно, нет причин для беспокойства, но если розоватое окрашивание не исчезнет, обратитесь к педиатру.
Наличие крови в моче или кровянистого пятна на подгузнике никогда не является нормальным явлением, и об этом следует уведомить вашего педиатра. Это может быть не из-за чего-то более серьезного, чем небольшая язва, вызванная опрелостями, но также может быть признаком более серьезной проблемы. Если это кровотечение сопровождается другими симптомами, такими как боль в животе или кровотечение в других областях, немедленно обратитесь за медицинской помощью для вашего ребенка.
Опорожнение кишечника
Начиная с первого дня жизни и в течение нескольких дней у вашего ребенка будут первые испражнения, которые часто называют меконием.Это густое черное или темно-зеленое вещество наполняло ее кишечник до рождения, и после выхода мекония стул станет желто-зеленым.
Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, его стул вскоре должен напоминать светлую горчицу с частицами, похожими на семена. Пока она не начнет есть твердую пищу, консистенция стула может варьироваться от очень мягкого до жидкого и жидкого. Если она на искусственном вскармливании, ее стул обычно будет коричневого или желтого цвета. Они будут тверже, чем у ребенка, которого кормят грудью, но не тверже, чем арахисовое масло.
Независимо от того, находится ли ваш ребенок на грудном вскармливании или из бутылочки, твердый или очень сухой стул может быть признаком того, что он не получает достаточно жидкости или что он теряет слишком много жидкости из-за болезни, лихорадки или жары. После того, как у нее начался прием твердой пищи, твердый стул может указывать на то, что она ест слишком много продуктов, вызывающих запор, таких как хлопья или коровье молоко, прежде чем ее организм сможет с ними справиться. (Цельное коровье молоко не рекомендуется детям младше 12 месяцев.)
Вот еще несколько важных моментов, о которых следует помнить при дефекации:
Случайные изменения цвета и консистенции стула — это нормально.Например, если процесс пищеварения замедляется из-за того, что ребенок ел в этот день особенно много злаков или продуктов, для переваривания которых требуется больше усилий, стул может стать зеленым; или если ребенку дают дополнительное железо, стул может стать темно-коричневым. При незначительном раздражении заднего прохода на внешней стороне стула могут появиться полосы крови. Однако, если в стуле присутствует большое количество крови, слизи или воды, немедленно обратитесь к педиатру. Эти симптомы могут указывать на кишечное заболевание, требующее внимания врача.
Поскольку стул у младенцев обычно мягкий и немного жидкий, не всегда легко определить, когда у маленького ребенка диарея умеренная. Контрольными признаками являются внезапное увеличение частоты (до более чем одного испражнения за одно кормление) и необычно высокое содержание жидкости в стуле. Диарея может быть признаком кишечной инфекции или может быть вызвана изменением рациона ребенка. Если ребенок кормит грудью, у него может даже развиться диарея из-за изменения рациона матери.
Основная проблема при диарее — это возможность развития обезвоживания.Если также присутствует лихорадка и вашему ребенку меньше двух месяцев, позвоните своему педиатру. Если вашему ребенку больше двух месяцев и лихорадка держится более суток, проверьте его диурез и ректальную температуру; затем сообщите о результатах своему врачу, чтобы он определил, что нужно делать. Убедитесь, что ваш ребенок продолжает часто кормить. Как и все остальное, если она просто выглядит больной, сообщите об этом своему врачу.
Частота дефекации сильно варьируется от ребенка к ребенку.У многих стул проходит вскоре после каждого кормления. Это результат гастроколического рефлекса, который заставляет пищеварительную систему активизироваться всякий раз, когда желудок наполняется пищей.
К возрасту от трех до шести недель у некоторых детей, находящихся на грудном вскармливании, дефекация происходит только один раз в неделю, и они все еще остаются нормальными. Это происходит потому, что при грудном молоке остается очень мало твердых отходов, которые необходимо вывести из пищеварительной системы ребенка. Таким образом, нечастый стул не является признаком запора и не должен считаться проблемой, если стул мягкий (не тверже, чем арахисовое масло), а в остальном ваш ребенок нормален, постоянно набирает вес и регулярно кормит грудью.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, он должен опорожняться не менее одного раза в день. Если у нее меньше этого количества и кажется, что она напрягается из-за твердого стула, у нее может быть запор. Посоветуйтесь со своим педиатром, как решить эту проблему.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
У детей нередко иногда появляется кровь в моче (моча). Иногда это может изменить цвет мочи. Кровь в моче ребенка может иметь разные причины, многие из которых проходят сами по себе или легко поддаются лечению.
Что такое гематурия?
Кровь в моче называется Гематурия . Микроскопическая гематурия — это когда моча в туалете или чашке выглядит нормально, но при просмотре мочи в микроскоп можно увидеть кровь. Макрогематурия — это когда кровь видна в туалете или в чашке. Моча может выглядеть розовой, красной или цвета чая или колы.
Кровь в моче может поступать из любого места мочевыводящих путей. Кровь может поступать из почек, мочеточников (трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем), мочевого пузыря (где хранится моча) или уретры (трубки, идущей от мочевого пузыря к внешней части тела).У многих здоровых детей микроскопическая гематурия проходит через несколько недель.
Что вызывает гематурию?
Причины гематурии у детей включают:
Энергичные упражнения
Инфекции мочевыводящих путей
Высокий уровень кальция в моче (так называемая гиперкальциурия)
Камни в почках
Травма или травма
Структурные проблемы или закупорка мочевыводящих путей
2 Генетические заболевания
Воспалительная болезнь почек (гломерулонефрит)
Рак (очень редко)
Какие анализы можно провести?
Некоторые или все нижеперечисленные тесты могут быть выполнены в случае гематурии, в зависимости от того, какие симптомы есть у вашего ребенка:
Щуп для измерения мочи . Обычно это делается в кабинете вашего врача. Он может проверить на гематурию. Иногда результаты анализов могут быть неверными, поэтому наличие реальных эритроцитов в моче необходимо подтвердить, посмотрев на мочу под микроскопом.
УЗИ почек и мочевого пузыря . Он ищет кисты, камни в почках, опухоли и многие другие причины гематурии.
Посев мочи . Этот тест предназначен для выявления инфекции мочевыводящих путей.
Креатинин сыворотки . Этот анализ крови проверяет, насколько хорошо работают почки.
Общий анализ крови . Этот анализ крови проверяет наличие
анемия (недостаточное количество эритроцитов) и признаки
инфекция (повышенное количество лейкоцитов).
Белки комплемента . Этот анализ крови помогает диагностировать некоторые причины заболевания почек, называемого гломерулонефритом (воспаление почек).
Кальций в моче . Этот тест проверяет высокий уровень кальция в моче. Высокий уровень кальция в моче может привести к
камни в почках или кровь в моче даже при отсутствии камней.
Белок в моче . Этот тест иногда может помочь отличить гематурию, вызванную самой почкой, или трубкой мочевыводящих путей (мочеточники, мочевой пузырь, уретра). Устойчивый белок в моче вместе с гематурией иногда указывает на проблемы с почками.
Биопсия почки . Этот тест необходим, когда врач подозревает, что могут быть повреждены фильтры почек. В больнице проводят биопсию почки. Ребенка сначала помещают в
спать с лекарствами. Затем с помощью иглы берется небольшой образец ткани почек. Большинству детей с кровью в моче этот анализ не требуется.
Цистоскопия . Этот тест предназначен для выявления кровотечения из мочеточника, мочевого пузыря или уретры. Детям нечасто требуется цистоскопия. Для этого теста врач (a
детский уролог) вставляет узкую трубку с крошечной камерой на конце, чтобы посмотреть на мочевой пузырь и уретру в поисках причины гематурии.
Какие существуют варианты лечения?
Лечение зависит от причины гематурии. Часто лечение не требуется. Инфекции лечат антибиотиками. Если в моче высокий уровень кальция, могут быть рекомендованы изменения диеты, например низкий
соль в еде и пить больше воды.Иногда также могут быть прописаны лекарства, помогающие снизить уровень кальция в моче.
У пациентов с гломерулонефритом лечение включает такие лекарства, как стероиды или другие более сильные лекарства, которые уменьшают воспаление в почках. Некоторым детям также назначают лекарства для контроля высокого кровяного давления.
Камни в почках не всегда требуют лечения, но могут потребоваться их удаление, если они вызывают боль или инфекции. Если у вашего ребенка образуются камни в почках, ему может потребоваться дополнительный анализ мочи и / или крови, чтобы предотвратить образование камней в будущем.
Примерно в 1 из 4 случаев врачи не могут найти причину гематурии. Если все анализы в норме и кровь остается в моче, рекомендуется проводить ежегодные осмотры, чтобы убедиться, что у пациента не развивается заболевание почек.
Когда мне следует обращаться к врачу?
Если у вашего ребенка продолжается кровь в моче и / или симптомы мочеиспускания (например, очень частое мочеиспускание, боль при мочеиспускании или боль в животе, спине или боку)
Если есть лихорадка, боль в боку или спине
Если ваш ребенок опухает и кажется, что он меньше мочится
Если ваш ребенок необычно раздражителен, у него частые
головные боли или снижение энергии
Если есть другие симптомы, такие как боль в суставах или сыпь
Дополнительная информация
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Мокрые подгузники и диурез у новорожденного
У многих молодых мам возникают вопросы о мочеиспускании их ребенка. Вам может быть интересно, сколько влажных подгузников должно быть у вашего ребенка каждый день, какого цвета должна быть моча ребенка и что вы должны проверять при каждой смене подгузников. Здесь вы найдете информацию и рекомендации о том, что нормально, а что нет.
Мокрые подгузники в первую неделю жизни
Мамы, кормящие грудью, часто больше обеспокоены влажными подгузниками, чем мамы, кормящие из бутылочки. Когда вы даете ему бутылочку, легче сказать, что ребенок ест достаточно. Однако, когда вы кормите грудью, это может быть немного сложнее, особенно в первые несколько дней, когда у вас увеличивается количество грудного молока.
Подсчет мокрых подгузников — отличный способ помочь вам почувствовать себя увереннее в том, что ваш ребенок получает то, что ему нужно. Вот сколько влажных подгузников следует ожидать в течение первой недели для детей, которые кормят грудью, и тех, кто берет бутылочку.
Младенцы на грудном вскармливании
Количество мокрых (моча) подгузников у ребенка, находящегося на грудном вскармливании, меняется каждый день в течение первой недели жизни. В течение первых нескольких дней ваш новорожденный может не получать много грудного молока, поэтому у него не будет много мокрых подгузников. Затем, по мере того, как дни идут и у вас увеличивается количество грудного молока, у вашего ребенка будет выделяться больше мочи и будет больше мокрых подгузников.
Вот чего ожидать:
День 1 : У новорожденного ребенка впервые мочится в течение 12–24 часов после рождения. В первые часы и дни жизни ребенок, вскармливаемый исключительно грудью, может не иметь много влажных подгузников.
День 2 : Вам следует искать по крайней мере два влажных подгузника в день, пока ваша грудь не начнет наполняться молоком к третьему или четвертому дню после родов; по мере увеличения количества молока увеличиваются и влажные подгузники.
3–5 дней : У вашего ребенка должно быть не менее трех-пяти влажных подгузников.
День 6 и : Ваш ребенок должен получать не менее шести-восьми влажных подгузников каждые 24 часа, но может и больше; у некоторых младенцев при каждом кормлении есть мокрый подгузник.
Младенцы на искусственном вскармливании
Даже если вы кормите ребенка из бутылочки, ваш ребенок может не принимать много смеси или сцеженного грудного молока в течение первых двух дней после рождения. Количество мочи, выделяемой новорожденным, напрямую зависит от количества потребляемой им жидкости.
Если ваш ребенок любит есть и с самого начала принимает 2 унции смеси каждые три часа, вы увидите больше влажных подгузников.Но если ваш новорожденный сонный или не принимает много жидкости в течение первого дня или около того, у него будет меньше мокрых подгузников.
Вот общее руководство:
День 1 : Ваш ребенок должен получить первую влажную подгузник к тому времени, когда ему исполнится 12–24 часа.
День 2 : Вам следует искать не менее двух влажных подгузников в день.
3–5 дней : У ребенка должно быть не менее трех-пяти влажных подгузников.
День 6 и : Вы должны ожидать не менее шести-восьми влажных подгузников в день.
Мочеиспускание после первой недели
Неважно, кормите ли вы из бутылочки или кормите грудью, ваш новорожденный должен привыкнуть к режиму кормления и хорошо питаться ко второй неделе жизни. Вы должны видеть не менее шести-восьми мокрых подгузников каждый день, но у вашего ребенка может быть до 10 или более.
В маленьком мочевом пузыре новорожденного содержится около одной столовой ложки (15 мл) мочи, поэтому они могут опорожнять его очень часто. Некоторые новорожденные могут писать до 20 раз в сутки, и это нормально.Если ваш ребенок спит, вам не нужно будить его, чтобы сменить подгузник. Смена до или после каждого кормления, примерно каждые два-три часа, нормально.
Как проверить подгузник на влажность
Поскольку у новорожденных выделяется лишь небольшое количество мочи, а одноразовые подгузники очень абсорбируют, может быть трудно определить, мокрые ли подгузники и достаточно ли мочится ваш ребенок. Итак, вот несколько способов убедиться, что ваш ребенок мочит подгузник:
После того, как вы переоденете ребенка, разделите подгузник, чтобы проверить подкладку или гелевый материал на влажность.Можно потрогать подгузник и понюхать его, чтобы проверить мочу.
Поместите одну салфетку в подгузник ребенка, чтобы она впитывала мочу и ее было легче видеть.
Налейте 1 унцию (2 столовые ложки 30 миллилитров) воды в чистый сухой подгузник. Это даст вам лучшее представление о том, как выглядит и ощущается влажный подгузник.
Попробуйте тканевые подгузники. Возможно, вам будет легче увидеть и почувствовать влажность в тканевом подгузнике, чем в одноразовом подгузнике.
Попробуйте одноразовые подгузники с индикатором влажности, который представляет собой линию или рисунок, меняющий цвет при наличии мочи.
Цвет мочи новорожденного
Моча вашего ребенка должна быть бесцветной или светло-желтой. Однако, если вы кормите грудью, вы можете время от времени замечать небольшие изменения цвета. Определенные продукты, пищевые красители, травы и витаминные добавки, которые вы добавляете в свой повседневный рацион, могут изменить цвет вашего грудного молока, а также добавить зеленый, розовый или оранжевый оттенок мочи новорожденного.
Концентрированная моча
Концентрированная моча очень темно-желтого цвета.Также может иметь сильный запах. После того, как вы получите молоко, можно использовать подгузник с концентрированной мочой. Однако, если у вашего ребенка много подгузников с очень темно-желтой мочой, обратитесь к врачу.
Моча от кирпичной пыли
Очень концентрированная моча в течение первых нескольких дней жизни может содержать кристаллы уратов (кристаллы мочевой кислоты). Эти кристаллы уратов могут вызвать розовое, красное или оранжевое порошкообразное пятно на подгузнике вашего ребенка, которое называется кирпичной пылью. Это может быть страшно, но кирпичная пыль является нормальным явлением для многих новорожденных.Концентрированная моча и кирпичная пыль должны уйти к пятому или шестому дню, когда вы производите больше грудного молока.
Кровь в подгузнике
И у мальчиков, и у девочек в подгузниках может быть немного крови, но по разным причинам. Вот две несерьезные причины, по которым вы можете заметить кровь:
Псевдоменструация : У девочек могут быть кровянистые выделения из влагалища в первые несколько дней жизни. Это называется псевдоменструацией или ложной менструацией.Это из-за гормонов в организме вашего ребенка, и это не вредно.
Обрезание : У маленьких мальчиков после обрезания может быть небольшое количество крови в подгузниках. Кровотечение в результате обрезания обычно длится несколько часов, но вы можете заметить небольшие пятна крови на подгузнике в течение суток. После обрезания у вашего ребенка должен быть мокрый подгузник в течение 12 часов.
Когда звонить детскому врачу
Когда ваш ребенок получает достаточно жидкости, у него будет не менее шести-восьми влажных подгузников в день.Но если ваш ребенок не получает достаточно, он может обезвоживаться. Обезвоживание у новорожденных и грудных детей опасно.
Врач проверит здоровье вашего ребенка и расскажет, сколько и как часто ваш ребенок ест.
Сообщите врачу, если:
У ребенка меньше шести мокрых подгузников каждый день после пятого дня.
У ребенка выделяется лишь небольшое количество очень темно-желтой концентрированной мочи с запахом после четвертого дня
Ребенок необычно сонный и его трудно разбудить.
Рот и губы ребенка сухие
Мягкое пятно на верхней части головы ребенка опускается в его голову
Ваш ребенок плохо ест.
Вы видите пятна кирпичной пыли на подгузнике новорожденного после четвертого дня жизни.
Когда новорожденный не мочится
У вашего ребенка должно быть как минимум два влажных подгузника в течение первых нескольких дней, когда вы делаете только молозиво. Но к тому времени, когда вашему ребенку исполнится шесть дней, у него должно быть не менее шести влажных подгузников в день.Если ваш ребенок вырабатывает недостаточное количество мочи или совсем не имеет мочи, немедленно обратитесь к врачу.
Кровь в моче новорожденного
Если небольшое количество крови в подгузнике вашего ребенка в результате обрезания или псевдоменструации — это нормально, кровь в моче вашего ребенка — нет. Если вы видите кровь в моче вашего малыша или ваш ребенок плачет и проявляет признаки болезненного мочеиспускания, немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка.
Признаки инфекции мочевыводящих путей
Попадание бактерий в мочевыводящие пути ребенка может вызвать инфекцию.Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может изменить количество, цвет или запах мочи вашего ребенка.
Вот несколько способов предотвратить ИМП:
Часто меняйте подгузник ребенку, особенно после дефекации.
Очистите область подгузников вашего ребенка спереди назад.
Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока или смеси.
Мойте руки до и после смены ребенка.
Заметить ИМП у младенцев бывает сложно, но симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
Кровь в моче
Лихорадка
Частое мочеиспускание
Боль при мочеиспускании
Вонючая моча
Если вы видите эти признаки ИМП, обратитесь к врачу вашего ребенка для лечения.
Слово от Verywell
Младенцы все разные. Одни кормят грудью, другие берут бутылочку. Некоторые бодрствуют и хорошо едят с первого кормления, а другие сонливы в течение нескольких часов или дней. Это некоторые из причин, по которым мочеиспускание новорожденных находится в пределах нормы.
Понимание рекомендаций и наблюдение за влажными подгузниками вашего ребенка поможет вам чувствовать себя более уверенно в том, что ваш ребенок вырабатывает достаточно мочи и получает достаточно жидкости. Конечно, если у вас есть какие-либо вопросы относительно количества, цвета или частоты мочеиспускания вашего ребенка, вам следует позвонить врачу. Персонал в кабинете вашего врача всегда готов помочь.
Появление кристаллов уратов в подгузнике ребенка
Если вы заметили красновато-оранжевое пятно на подгузнике вашего ребенка, вы можете паниковать, думая, что это кровь. Хотя важно убедиться, что это не кровь, пятно кристаллов уратов кирпичного цвета является очень частой причиной этой пугающей находки у новорожденных.Что такое кристаллы уратов и почему они возникают? Когда они могут быть поводом для беспокойства?
Кристаллы уратов в подгузнике
Нередко можно найти кристаллы уратов оранжевого или красного цвета, цвета кирпичной пыли, в подгузниках новорожденных и даже тканевых подгузниках. К сожалению, этот вид легко можно принять за кровь, заставляя родителей беспокоиться и беспокоиться.
Хотя они могут показаться страшными, эти кристаллы очень распространены. Фактически, одно более старое исследование обнаружило кристаллы уратов в моче 64% новорожденных.Конечно, на подгузнике они не так часто видны.
Хотя они являются частой причиной беспокойства родителей и чаще всего являются нормальным явлением, о кристаллах уратов не говорят в той степени, в какой многие другие находки у новорожденного ребенка. Кристаллы уратов особенно распространены в первые несколько дней жизни ребенка, когда он может все еще терять вес во время грудного вскармливания (потеря веса является нормальным и ожидаемым в это время). Кристаллы уратов также могут быть найдены у детей, которые также набирают вес.Взаимодействие с другими людьми
Причины появления кристаллов уратов
Кристаллы уратов чаще всего встречаются у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. В течение первых нескольких дней жизни грудное молоко содержит молозиво — прекрасную жидкость, богатую иммунными факторами и питательными веществами, благодаря которым грудное вскармливание так полезно для повышения иммунной функции новорожденного.
Кристаллы уратов состоят из мочевой кислоты, конечного продукта нормального обмена веществ. Младенцы рождаются с высоким уровнем мочевой кислоты в крови из-за того количества, которое они попадают через плаценту, и быстро выводятся с мочой и калом.
Если в это время ребенок мало мочится, эти кристаллы уратов будут особенно концентрированными, и их будет легко увидеть. Однако это не означает, что ваш ребенок обезвожен. Вместо этого вы можете убедиться, что ваш ребенок правильно пьёт и достаточно мочится, задав несколько простых вопросов.
Обеспечение водного баланса вашего ребенка
Если вы кормите ребенка грудью, в течение первых пяти дней жизни следует ожидать, что количество намокших подгузников и испражнений должно соответствовать дню жизни вашего ребенка.Для поступления молока может потребоваться до четырех дней (а иногда и больше), и как только это произойдет, количество подгузников у вашего ребенка, скорее всего, увеличится.
На второй день : По крайней мере, два влажных подгузника и два испражнения, которые, вероятно, все еще густые, смолистые и черные (меконий)
На третий день : По крайней мере, три влажных подгузника и три испражнения, с испражнения становятся более жидкими и имеют цвет от зеленоватого до желтого (переходный стул)
На пятый день : минимум пять влажных подгузников и пять желтых, мягких и водянистых испражнений на четвертый день
Если у вашего ребенка меньше мокрых подгузников, чем ожидалось, немедленно осмотрите его, чтобы проверить его вес и убедиться, что он хорошо питается. Взаимодействие с другими людьми
Во время грудного вскармливания консультант по грудному вскармливанию может помочь оценить количество молока и убедиться, что ваш ребенок хорошо сосет и сосет грудь. Если вашего ребенка кормят детской смесью, вы должны убедиться, что готовите ее правильно и что ребенок ест достаточно каждый день.
Итог
В большинстве случаев кристаллы уратов в пеленках ребенка в первые три дня жизни являются нормальным явлением для грудного ребенка. В течение этого времени кристаллы безвредны, а проблема возникает только потому, что они могут заставить родителей опасаться, что есть проблема, или пройти ненужные анализы, ищущие кровь в моче новорожденного.Взаимодействие с другими людьми
Кристаллы уратов, сохраняющиеся дольше трех дней, могут быть признаком обезвоживания или показателем того, что ребенок не получает достаточно молока. Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы разобраться в этом.
В редких случаях кристаллы уратов , , особенно те, которые присутствуют у ребенка после первой недели жизни, могут указывать на серьезное состояние, такое как дисфункция почек или другие метаболические нарушения, которые приводят к гиперурикемии.
В подгузнике моего ребенка кровь.Что могло быть не так?
Обычно небольшое количество крови в подгузнике вашего ребенка не является проблемой. Но неплохо было бы узнать разницу между тем, когда кровь считается нормальной, и когда это может быть признаком проблемы, требующей внимания врача.
Если ваш новорожденный девочка, у нее могут быть небольшие кровянистые выделения из влагалища в подгузнике. Это связано с выводом ваших гормонов из ее организма после ее рождения, и вам не о чем беспокоиться.
Этот тип кровотечения должен прекратиться, когда ее гормоны придут в норму.Проконсультируйтесь с врачом, если кровотечение не проходит или начинается после того, как ей исполнится неделя.
Если вы заметили кирпичные или ржавые пятна оранжевого цвета на подгузнике вашего ребенка, это кристаллы уратов, которые выделяются вместе с его мочой. Их легко принять за кровь из-за их цвета.
Кристаллы уратов обычно появляются в первые несколько дней жизни ребенка и не всегда являются признаком проблемы. Но они могут означать, что у вашего ребенка обезвоживание. Если вы кормите грудью, кормите ребенка по требованию, чтобы он получал достаточно жидкости.Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, вам может потребоваться дополнительное количество воды в жаркую погоду.
Могут быть случаи, когда кровь в подгузнике вашего ребенка является признаком проблемы, требующей медицинской помощи:
Запор Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании или начал твердую пищу, в его стуле могут быть пятна крови, если у него запор. Это потому, что напряжение может вызвать крошечные трещины на коже вокруг ануса (трещины заднего прохода). Эти трещины кровоточат, когда она какает.
Если вы заметили, что ваш ребенок изо всех сил пытается вымыть, даже если он регулярно мочится, проконсультируйтесь с врачом. Он может посоветовать вам убедиться, что она хорошо гидратирована, или, если необходимо, назначить лечение запора у вашего ребенка.
Сильная сыпь от подгузников Если у вашего ребенка сильная сыпь от подгузников, она может оставить следы крови на подгузнике. Если помимо крови в подгузнике, попа вашего ребенка красная, воспаленная и потрескавшаяся, лучше проконсультироваться с врачом для правильного лечения опрелостей.
Инфекции Кровь может появиться в подгузнике вашего ребенка при некоторых инфекциях, например:
Обычно, если у вашего ребенка инфекция, у него будут другие симптомы, такие как жар, и вы можете найти его более расстроенным или уставшим, чем обычно.Во всех случаях заражения вам следует обратиться за консультацией к врачу. Он может попросить вас сделать дополнительные анализы и назначить соответствующее лечение.
Аллергия на молоко Если в помете вашего ребенка прожилки слизи и пятна крови, возможно, у него аллергия на белок коровьего молока. Если у вашего ребенка тяжелая экзема, которая началась до того, как ему исполнилось три месяца, он с большей вероятностью страдает аллергией на молоко.
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия на молоко, всегда проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять диету вашего ребенка.Имейте в виду, что некоторые лекарства, такие как рифампицин (антибиотик), также могут окрашивать фекалии вашего ребенка в красный цвет.
Инвагинация Более редкой и более серьезной (но поддающейся лечению) причиной появления крови в помете вашего ребенка является инвагинация. Это может произойти, когда одна часть кишечника скользит вперед и застревает в следующей части кишечника. Кровоснабжение пораженной части кишечника снижается, кишечник набухает и может закупориться.
Это может коснуться младенцев в возрасте от трех до 24 месяцев.Кишечник может кровоточить там, где он заблокирован, кровь и слизь попадают в подгузник: это может выглядеть как красное желе. Обратитесь к врачу, если вы заметили это в подгузнике вашего ребенка.
Возможно, вы захотите посетить нашу фотогалерею с маленькими какашками, чтобы увидеть, что нормально, а что нет.
Murphy MS. 2008. Лечение кровавой диареи у детей в учреждениях первичной медико-санитарной помощи: Клинический обзор BMJ 336: 1010
NHS Choices.2013. Подгузники . NHS Choices, Здоровье от А до Я.
NHS Choices. 2015. Кровь в моче (гематурия) NHS Choices, Health A-Z.
ЕХСНФТ. 2012. Инвагинация . Университетская больница Саутгемптона Фонд NHS Foundation Trust. Информационный бюллетень о здоровье детей.
Инфекции мочевыводящих путей у младенцев
Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, PhD, CCC-SLP, Adrienne M.Flood, CPNP-AC Advanced Healthcare Provider Council, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlecia Jayne, AuDAlessandra Gasior, DOAlexandra Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MDAlexis Klenke, RD, LDAAlice Bass, ATCAllison-Peggison, ATC Страус, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda Smith, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, MDAmy E. DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Leber, PhDAmy LeRoy, CCLSAmy Moffett, CPNP-PCAmy Randall-McSorley, MMC, EdD Candidate, Анастасия Фишер, MD, FACSMAndala PCAndrea Brun, CPNPБургер, медицинский факультет, CCC-SLP, Эндрю Аксельсон, Эндрю Крогер, доктор медицины, магистр медицины, доктор медицинских наук, Эндрю Швадерер, Анджела Абенайм, Анджела Биллингсли, LISW-Санн Пакалнис, доктор медицинских наук, Анна Лиллис, доктор медицинских наук, PhDAnnette Haban-Bartz, Энни Драпо, доктор медицинских наук, Аннен Драпо, Д. MDAri Rabkin, PhDAriana Hoet, PhDAshleigh Kussman, MDAshley Eckstein, Ashley Kroon Van Diest, Ashley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Parikh, CPNP-PCAshley Parker-MSW, L.Shley Parker-MSW , CTRS Асунсьон Мехиас, доктор медицины, Фдаурелия Вуд, доктор медицины Бекки Корбитт, Р. Н. Белинда Миллс, доктор медицины Бенджамин Филдс, доктор медицинских наук, Бенджамин Копп, доктор медицины Бернадетт Бёрк, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD, WalkBethan, Уолквилль, Уолбетти Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BS Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, EMT-PBrendan Boyle, MD, MPH Брайан Бо, MDBrian K.Каспар, доктор философии Брайан Келлог, доктор медицинских наук, Бриана Кроу, PT, DPT, OCS . Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarol Baumhardt, LMTCasey TrimbleCassandra McNabb, RN-BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, NPCatrina Litzenburg, PhDCharae Keys, MSW, LCCherls, MD .Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristine PrusaChristopher Iobst, MDCindy , Доктор медицинских наук, Коннор МакДанел, MSW, LSW Кори Руд, доктор медицинских наук Кортни Бишоп. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел ДаДжуста, MD Дэниэл Херц, Дэвид Дэвеллифер , PT, MHAD Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NP Дебора Хилл, LSW Дебора Зеркле, LMT Дина Чисолм, PhD Дейпанджан Нанди, MD Денис Кинг, MD Денис Денис ЭллДеннисУильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug Wolf, Дуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MD Эдвард Оберл, MD, RhMSUS, Эдвард Шеперд, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise Dawkins, Elizabeth A. Cannon, LPCC, Элизабет, Элизабет, LPCC, Элизабет, Элизабет, Элизабет MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, П.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH, MShoma Amini, DDS, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDJames Murakami, MDJames Poppuda, MDJames Poppuda, MDJames Poppuda AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, DDS, MSJared SylvesterJaysson EicholtzJean Hruschak, MA, CCC / SLP, Джефф Сидс, CSCS, Джеффри Аулетта, MD Джеффри Беннетт, MD, PhD, Джеффри, Дженнифер, Джон, Дженнифер Леон, Дженнифер, доктор медицинских наук, Дженнифер, Джон, Дженнифер, Леон, Дженнифер Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyDJennifer Smith, MS, RD, CSP, LD, LMTJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD, John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD, Джонатан Д. Теккерей, MD, Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCP, Джонатан М. Гришкан, MD, Джонатан Наполитано, MD, Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Джули Самора, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen, MDK .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. JungeKathryn J. , MSKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelli Dilver, PT, DPT Келли Абрамс, Келли Бун, Келли Хьюстон, Келли Дж. Келлехер, MD Келли МакНалли, Тэнелли Макнелли, доктор философии, К. , PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto, PT, DPT, Camp SCSKimberly Vankat, PTK DPT, Camp SCSKimberly Vankat , MD, FAAPКриста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Martin, OTR / LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth, MSN, CFNPKristina Reber, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, BSMALaura DnerLa, Brubaker LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justic e, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BC, Лесли Аппиа, MDLinda Stoverock, DNP, RN NEA-BC, Линдсей Питрушевски, PT, Golden DPTLindisa LindisaХамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линм Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицинских наук Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTMichael T. Brady TM, MDMichael Flores, PhDMichael T. Brady, MD PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNaomi Kertesz, MD Натали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN, Национальная больница для детей, больница Национальной больницы, Детская больница PhD Доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, доктор медицинских наук, М. С.Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Parente, LSW, Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Thomas, FACOlivia Thomas, MDO , CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNPedro Weisleder, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Дрити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakccarbe, MDRaebemond Takccarbe, доктор медицинских наук Рэйбермон , CCC-AR Эгги Эш младший Рено Равиндран, доктор Ричард Киршнер, Ричард Вуд, доктор Роберт А. Ковач, доктор медицины, доктор философии Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, доктор медицины, доктор медицинских наук , Доктор философии Саманта Мэлоун, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, доктор медицинских наук Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSP- AC / PC, CPON Стефани Бестер, MD Стефани Хирота, OTR / LS Стефани Буркхард, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C. Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA, Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, доктор медицинских наук, BSN, MHATracie Rohal, доктор медицинских наук, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor Miller, Тианна Снидерсата, FAT Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Хитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Бигнал, доктор философии Уильям Коттон, доктор медицины Уильям Рэй, доктор медицины Уильям У. Лонг, доктор медицины
|
Что такое гематурия?
Гематурия означает наличие красных кровяных телец в моче. Моча обычно не содержит эритроцитов, потому что фильтры в почках предотвращают попадание крови в мочу. При гематурии фильтры или другие части мочевыводящих путей позволяют крови просачиваться в мочу.Микрогематурия означает, что кровь обнаруживается только с помощью микроскопа, в то время как макрогематурия означает, что моча имеет красный цвет или цвет чая или колы. Микроскопическую гематурию у здорового ребенка обычно не нужно исследовать, если она не обнаруживается по крайней мере в трех анализах мочи за несколько месяцев. Однако, если у ребенка высокое кровяное давление, хроническая болезнь почек или белок в моче, следует немедленно исследовать гематурию
Что вызывает гематурию?
Гематурия часто встречается у детей и имеет более 100 различных причин.Эти причины могут включать:
Патологические образования мочевыводящих путей
наследственные болезни
Минеральный дисбаланс в моче
Гломерулонефрит
В некоторых случаях причина гематурии не может быть обнаружена.
Структурные причины гематурии Почки, которые содержат кисты (заполненные жидкостью мешочки) или заблокированы, могут привести к любому типу гематурии. Ультразвук почек может определить, вызывает ли аномальная структура кровь в моче.
Унаследованные причины гематурии Гематурию могут вызывать несколько различных болезней, передаваемых в семье. К ним относятся поликистоз почек, синдром Альпорта, наследственный нефрит и серповидно-клеточная анемия у афроамериканцев.
Минеральный дисбаланс в моче Высокий уровень кальция в моче может вызвать гематурию. Гематурия может быть безболезненной или сопровождаться болью в области почек и / или чувством жжения во время мочеиспускания.У детей с высоким уровнем кальция в моче более вероятно, что у кого-то из членов семьи в анамнезе были камни в почках. Дети, страдающие этим заболеванием, имеют более высокий риск развития камня в почках, но на самом деле камень развивается менее чем у 10-15 процентов. Большинство детей с микроскопической гематурией не нуждаются в лечении, если у них не появился камень в почках. Важно не снижать потребление кальция в рационе у детей с высоким уровнем кальция в моче. Риск развития камней в почках позже меньше, чем риск недостаточного откладывания кальция в скелете у растущих детей.
Гломерулонефрит Гломерулонефрит — частая причина образования крови в моче. Есть много типов гломерулонефрита. Некоторые из них мягкие и проходят сами по себе, другие более серьезны и требуют приема лекарств. Анализы крови могут указывать на некоторые виды гломерулонефрита, но в некоторых случаях может потребоваться биопсия почки, чтобы определить точную форму заболевания. Для получения дополнительной информации о различных формах гломерулонефрита обратитесь к публикациям Национального фонда почек по гломерулонефриту.
Идиопатическая гематурия «Идиопатическая» означает, что не может быть обнаружена конкретная причина наличия крови в моче. Идиопатическая гематурия может передаваться по наследству, и тогда ее называют семейной идиопатической гематурией. Если в семейном анамнезе нет почечной недостаточности, а другие медицинские тесты отрицательны, лечение обычно не требуется.
Как оценивается гематурия?
Детям с микроскопической гематурией, нормальным кровяным давлением и функцией почек следует проверять мочу в течение нескольких месяцев.Если кровь в моче сохраняется:
Возможно проведение УЗИ почек
Мочу следует проверять на белок, а также на кальций и креатинин.
Можно провести анализ крови для определения функции почек и другие анализы.
Если все анализы отрицательны и в моче остается кровь, необходимо проводить ежегодные осмотры.
Детям с микроскопической гематурией с высоким кровяным давлением, отклонениями в анализах крови, семейным анамнезом почечной недостаточности или высоким уровнем белка в моче может потребоваться биопсия почки.
Если вам нужна дополнительная информация, свяжитесь с нами.
Эта проблема знакома каждому и вовсе не безобидна. Без установления причины прием обезболивающих средств лишь скрывает дальнейшее развитие процесса. Как правило, причина эта многокомпонентна. Головная боль может носить вторичный характер при самых различных заболеваниях: гипертонии, нарушении мозгового кровообращения, остеохондрозе, синусите, проблемах кишечника, печени, почек, эндокринных органов и др. Поэтому необходимы такие исследования, как анализ крови (включая биохимический и гормональный), анализ мочи, исследование сосудов головного мозга, рентгенография шейного отдела позвоночника, в некоторых случаях – МРТ головного мозга.
Перед врачом-гомеопатом стоит более сложная задача, чем перед неврологом (который обычно занимается лечением головной боли). Он должен определить не только текущую причину боли, но и тип личности пациента. Классическая гомеопатия пользуется так называемыми конституциональными препаратами, которые подбираются на основе личностных особенностей человека: его телосложения, типа нервной системы, обмена веществ, пола и возраста.
Чем точнее определена конституция, тем эффективнее будет лечение. С описанием типов личности в гомеопатии вы можете ознакомиться на этом сайте в разделах: Психотипы в гомеопатии,Новые портреты психотипов, Женские психотипы, Новое о женских психотипах, Новое о мужских психотипах, Нозоды, Дорогие мои старики.
Рассмотрим виды головных болей по причинам возникновения и характеру протекания.
Головная боль на фоне атеросклероза.
Такое состояние проявляется нарушением сна (сонливость или бессонница), шумом или звоном в ушах и голове, снижением памяти и самокритичности, реакцией на погоду, головокружением.
Основные гомеопатические препараты: аурум йодатум, арсеникум йодатум, бариум карбоникум и бариум йодатум, калиум карбоникум и калиум йодатум, плюмбум, стронций, ацидум фосфорикум, магнезиум фосфорикум и др.
Головная боль на фоне гипертонии.
По последним научным данным она является следствием нарушения нейро-эндокринной внутримозговой ауторегуляции с вторичными сосудистыми расстройствами. Возникающие диэнцефальные сдвиги проявляются в тошноте, рвоте и головокружении. У больного может возникнуть озноб, парастезии (неприятные ощущения в различных частях тела), нарушения сердечного ритма (из-за вторичной симпато-адреналовой реакции), расстройство зрения (сужение полей, видение радужных ореолов вокруг предметов). Криз обычно завершается обильным мочеиспусканием.
Основные гомеопатические препараты: аконит, гельземиум, глоноин, коффеа, нукс вомика, игнация, пульсатилла, кратегус, вератрум альбум и др.
Головная боль на фоне инсульта.
Наиболее угрожающее состояние, требующее немедленной госпитализации. Больной испытывает «удар в голову» с последующим ощущением горячего внутри головы. У него замедляется речь, перекашивается лицо, затуманивается сознание.
До приезда скорой высокоэффективны будут «экстренные» гомеопатические препараты: арника, лахезис, геллеборус, гиперикум, гамамелис, эскулюс. Гомеопатическое восстановление после инсульта зависит от особенностей симптомов на тот период и подбирается строго индивидуально.
Головная боль на фоне ВСД.
Причина головной боли в этом случае: нарушение микроциркуляции, снижение тонуса вен, наличие в головном мозге очагов регионарной артериальной гипертензии.
Основные гомеопатические препараты: цимицифуга, белладонна, хамомилла, коккулюс, цикламен, ипекакуана, ирис, мелилотус, табакум, лилиум тигринум и др.
Головная боль на фоне коллагенозов (болезней соединительной ткани).
Это заболевания соединительной ткани, к которой относится не только опорно-двигательная система, но и подслизистая основа полых органов (включая клапаны сердца). Коллаген – это структурный белок соединительной ткани, который дегенерирует с возрастом и процессе хронических заболеваний. Головная боль – лишь следствие основной болезни, которая лечится длительно, в течение всей жизни.
Основные гомеопатические препараты: кортекс, люэзинум, медорринум, туберкулинум, ацидум и кальциум флюорикум, силицея, аргентум нитрикум, меркурий, фосфор и др.
Головная боль на фоне неврозов.
В последние годы изучение психосоматических проявлений обретает особую значимость. Практика показывает, что традиционное деление головной боли на «сосудистую» и «мышечную» уходят в прошлое. Как правило, процесс носит смешанный характер.
Головная боль при остеохондрозе и последствиях ЧМТ.
Следует иметь в виду, что между травмой и началом приступов головной боли могут пройти годы. Порой пациент не видит этой связи и может не сообщить о травме. Для более точной диагностики желательны исследование сосудов и МРТ головного мозга.
Основные гомеопатические препараты: арника, аргентум нитрикум, натриум сульфурикум, кониум, бриония, рус, гиперикум, петролеум, гекла лава, цикута и др.
Головная боль при синуситах.
Одной из причин длительных головных болей являются нераспознанные заболевания придаточных пазух носа. Подозрение должно возникать, если общая головная боль сочетается с давящей в области переносицы, внутреннего угла глазницы или в скулах. Появление выделений из носа делают диагноз более очевидным.
Основные гомеопатические препараты: гепар сульфур, псоринум, пирогенум, силицея, миристика, пульсатилла, калиум бихромикум, меркурий, аза фетида, гидрастис канадензис и др.
Головная боль при заболеваниях глаз.
Самое важное для врача – это не пропустить такое грозное заболевание, как глаукома. Оно может привести к полной потере зрения. Головные боли сопровождают близорукость, астигматизм, косоглазие и дальнозоркость. Необходим точный диагноз и наблюдения офтольмолога.
Чаще всего головные боли связаны с проблемами кишечника (СРК, запоры, избыточный бактериальный рост) и печени (ДЖВП, последствия гепатита, застой в портальной системе).
Утренняя головная боль после злоупотребления спиртным накануне часто сопровождается тошнотой и рвотой. Тяжесть состояния обусловлена общим венозным застоем (в головном мозге, синусах, брюшной полости).
Основные гомеопатические препараты: ацидум сульфурикум, нукс вомика, мошус, хининум сульфурикум, коккулюс, антимониум крудум, сульфур, алоэ, гамамелис, эскулюс и др.
Головная боль на фоне аллергических состояний.
Наиболее часта связь головной боли с легочной патологией, аллергическим ринитом, кожными и пищеварительными проявлениями аллергии. Лечение этого типа головной боли является наиболее сложным, так как требует максимально точного подбора конституционального препарата, длительного приема, правильной реакции на гомеопатическое обострение («выход» аллергического процесса наружу, недопустимость наружного «залечивания»).
Основные гомеопатические препараты: арсеникум альбум, апис, кальциум карбоникум и кальциум фосфорикум, цина, калиум арсеникозум, магнезиум карбоникум, псоринум, сульфур, винка минор и др.
Головная боль на фоне эндокринопатии.
Сложна в диагностике в том случае, если эндокринные нарушения еще не обрели статус развернутого диагноза, а проявляются в виде дисфункции. Какие-то показатели могут быть на нижней, какие-то – на верхней границе нормы, при этом нарушается их соотношение и синхронность работы эндокринной системы.
Это проявляется в жалобах больного на фоне относительно нормальных уровней гормонов на момент взятия анализа крови. Головная боль характерна как для усиления, так и для ослабления функции щитовидной железы, надпочечников, половых желез и гипоталамо-гипофизарной системы.
Основные гомеопатические препараты: йодум, графит, тиреоидин, кортекс, игнация, пульсатилла, туя, платина, кониум, лилиум тигринум и др.
Помимо конституции пациента и причин головной боли в гомеопатии учитывается и характер протекания приступов: область поражения, тип боли, влияние на приступ окружающих условий (времени суток, сезона, температуры и влажности). Приведем несколько примеров.
Холод в голове: кальциум карбоникум, кониум, лауроцеразус, графит, силицея и др.
Ощущение повязки: ацидум нитрикум, антимониум тартарикум, гельземиум, физостигма, бриония и др.
Ощущения вбиваемого гвоздя: аза фэтида, коффеа, игнация, калий бихромикум, туя и др.
Сопутствующие симптомы.
Зрительное расстройство: цикламен, гельземиум, игнация, рута, хина, цинкум, цимицифуга, спигелия, каулофиллум, физостигма и др.
Покраснение лица: аурум, анакардиум, найя, глоноин, сульфур, мелилотус, лахезис, стронций, опиум, арника и др.
Побледнение лица: секале, цикламен, натрий муриатикум, палладиум, платина, стафизагрия, вератрум, сепия, лилиум тигринум, коффеа и др.
Носовые кровотечения: бриония, гаммамелис, ликопус, миллефолиум, эскулюс, арника, меркурий, фосфор, феррум, кардуус марианус и др.
Сторона поражения:
Правая: белладонна, хелидониум, арсен, игнация, пульсатилла и др.
Левая: аргентум нитрикум, коккулюс, ипекакуана, сепия, цимицифуга и др.
Интересные факты о головной боли.
— древние греки лечили головную боль с помощью мятного чая, настоек ромашки, розмарина и лаванды; древние римляне прикладывали к голове сырой картофель, капусту и лук;
— сильными головными болями страдали многие выдающиеся люди: император Николай Павлович мучился мигренями, во время которых уединялся в кабинете с задернутыми шторами и сутки лежал без движения; великий философ Фридрих Ницше также страдал головными болями – см. Раздел «Гомеопатия для врача», психотип Аурум – Фридрих Ницше.
Подробнее о гомеопатических препаратах — на авторских курсах И.В. Долининой
Комментирование и размещение ссылок запрещено.
Гомеопатия при головной боли: список препаратов
Интенсивная головная боль может потревожить каждого человека, причём она не зависит от времени суток. Симптом возникает из-за разных негативных факторов. Например, из-за стресса, смены погодных условий, чрезмерной усталости. Бывает и такое, что боль появляется из-за внутренних патологий, о которых пациент может даже не подозревать. В любом случае, необходимо лечить головную боль, чтобы можно было улучшить самочувствие и вернуть трудоспособность. Существуют разные варианты терапии, поэтому сложно однозначно сказать, какой из способов лучше поможет человеку, у которого головная боль. Гомеопатия эффективно позволяет устранить неприятные ощущения в черепной коробке.
Причины головной боли
Прежде чем использовать альтернативный способ медицины, нужно выяснить, из-за чего возникает боль в голове. Нередко приходится избавиться от самого негативного фактора, и после этого негативные симптомы сами собой исчезнут. Для начала необходимо выяснить, с чем именно приходится иметь дело. Правильнее всего будет обратиться к врачу за профессиональной помощью. Если нет возможности в ближайшее время посетить больницу, тогда можно ознакомиться с возможными причинами головной боли.
Негативные факторы:
Чрезмерное перенапряжение. Человек может сильно устать умственно или физически, особенно если он тяжело и много работает. В такой ситуации не исключено появление головной боли, от которой можно самостоятельно избавиться после хорошего отдыха.
Приём лекарственных препаратов. Некоторые средства имеют такое побочное действие, как дискомфорт в черепно-мозговой коробке. Если неприятный симптом появился незадолго после употребления лекарства, тогда рекомендуется убедиться в том, что он был спровоцирован не медикаментом. Для этого следует проверить, как отреагирует организм при следующем приёме препарата.
Стресс. Нередко люди при нервном потрясении начинают испытывать головную боль. Подобное явление считается нормальным, но всё равно следует избавиться от негативного симптома. Человеку рекомендуется постараться успокоиться, и тогда негативные ощущения должны сами собой исчезнуть.
Аллергическая реакция. Она может возникать из-за разных провокаторов, например, из-за пыли, цветения, животных, некоторой пищи. В такой ситуации человеку важно выявить и исключить аллерген, чтобы самочувствие нормализовалось. Дополнительно может потребоваться лечение аллергии, чтобы можно было быстрее улучшить самочувствие. Для этого используются антигистаминные препараты, а также сорбенты, очищающие организм.
Вредные привычки. Злоупотребление спиртным и длительное курение приводит к тому, что у человека возникает головная боль. Плохие привычки плохо влияют на здоровье по той причине, что они сказываются на состоянии сосудов. Как итог, человек страдает от значительной боли в голове, которая значительно ухудшает качество жизни.
Переохлаждение или перегрев. Нужно следить за тем, чтобы не происходило данных явлений. Чтобы избежать перегрева, достаточно не находиться длительное время на солнце и одеваться по погоде. Также в жаркое время года следует побольше пить жидкости, чтобы не было перегрева. От переохлаждения спасёт тёплая одежда, в частности необходимо надевать шапку, чтобы защитить голову. Также не стоит длительное время находиться на улице в мороз, особенно вредно стоять на месте, так как кровь будет недостаточно согревать.
Отсутствие нормального сна. Некоторые люди предпочитают спать по 5-6 часов, иногда даже меньше, а этого времени не хватает организму для полноценного отдыха. Спать следует 7-8 часов, для того чтобы тело полностью восстанавливало свои силы.
Отдельно стоит отметить, что негативно на состоянии здоровья может сказываться атмосферное давление. При его резком изменении человек может ощущать дискомфорт в голове. Также смена погоды влияет на черепно-мозговую коробку. Например, у некоторых людей значительно болит голова перед дождём и грозой.
При этом не стоит забывать, что в некоторых случаях ситуации могут быть значительно серьёзнее. Многие патологии приводят к тому, что появляется боль в голове. Если у человека постоянно наблюдается симптом и при этом проявляется интенсивно, тогда это повод обратиться к врачу.
Возможные заболевания
Некоторые люди даже при сильных болях предпочитают не посещать больницу. Граждане привыкли оправдывать негативные проявления внешними факторами, хотя симптомы способны возникать из-за патологии. Все болезни значительно легче вылечить на ранней стадии, поэтому важно их своевременно диагностировать. Если этого не сделать и запустить болезнь, возникают неблагоприятные осложнения.
Какие болезни приводят к головной боли:
Черепно-мозговые травмы в области головы. Достаточно распространённый фактор, который практически во всех случаях приводит к головной боли. Нередко возникают и другие симптомы, например, головокружение, кровь из носа, нарушение сознания, проблемы с координацией. После черепно-мозговой травмы обязательно нужно пройти врачебную диагностику, чтобы можно было точно понять, к каким последствиям привела ЧМТ.
Гипертония и гипотония. Любые отклонения в артериальном давлении ведут к негативным факторам. Именно поэтому человеку важно тщательно следить за АД, в этом случае не придётся сталкиваться с негативными симптомами. Достаточно своевременно исправлять отклонения, например, при повышении выпить специальную таблетку, а при понижении употребить чай, кофе. В этом случае головная боль не возникнет, следовательно, человек будет чувствовать себя лучше.
Психические расстройства. Иногда после диагностики может оказаться, что в физическом плане с человеком всё в порядке. При этом он продолжает испытывать неприятные симптомы, в число которых входит головная боль. В этом случае полезно будет обратиться к психиатру, чтобы убедиться в отсутствии расстройств, так как они тоже могут приводить к болезненности в черепе.
Болезни головного мозга. Их достаточно много, поэтому однозначно сложно сказать, с чем именно пришлось столкнуться конкретному человеку. Важно обратить внимание на то, какие имеются дополнительные симптомы. Например, при нарушении сознания, онемении конечностей, высокой температуре, тошноте и рвоте можно заподозрить менингит. В такой ситуации нужно сразу вызвать скорую помощь, чтобы было больше шансов избежать негативного исхода.
Существует ещё немало патологий, которые способны приводить к мигрени. Только врач сможет однозначно сказать, что именно происходит с конкретным пациентом. В домашних условиях можно лишь предположить диагноз, при этом нельзя будет точно сказать, с чем приходится иметь дело.
Что такое гомеопатия
Гомеопатия – это особая разновидность терапии, которая воздействует на организм при помощи специальных средств. В основу препаратов нередко входят растения, при этом важно подобрать правильный компонент для конкретной ситуации. Данный вид медицины зародился ещё в начале 18 века, его основателем считается Самуэль Ганеман. Одно из преимуществ данных средств – их безопасность, достигнутая за счёт натурального состава.
Как известно, сейчас в аптеке преимущественно можно встретить химические препараты. Они оказывают яркое влияние, но при этом могут вредить внутренним органам. Именно поэтому люди, не страдающие от серьёзных заболеваний, предпочтение скорее отдают именно гомеопатическим средствам. Именно они легли в основу современной медицины, хотя сейчас врачи их редко используют. Обычные люди выделяют ряд положительных сторон от использования гомеопатии.
Плюсы:
Большинство средств имеют быстрое действие. Например, если используется препарат на основе Белладонны, тогда температура понизится в течение 5 минут. Именно поэтому долгое время ждать действия не придётся.
Отсутствие передозировки. Даже если человек примет лекарства больше, чем положено, он не столкнётся с негативными последствиями. Объясняется это тем, что активное вещество находится в низкой концентрации. Следовательно, оно не способно оказать негативного эффекта.
Доступная цена. Гомеопатические препараты нередко стоят дешевле, чем химические средства.
Нет побочных эффектов. Отрицательное действие отсутствует, опять же, из-за того, что вещество находится в низкой концентрации. При этом практически нет противопоказаний для использования гомеопатии.
Именно благодаря безопасности и отсутствия вреда для здоровья люди предпочитают гомеопатию, а не обращаются к обычным методам терапии. Конечно, данный вариант лечения не подойдёт для тех случаев, когда имеются серьёзные проблемы со здоровьем. При этом он окажется крайне полезным для людей, которые страдают от слабой головной боли, вызванной внешними факторами.
Гомеопатические средства от мигрени
Если у человека появляются болезненные ощущения в голове, он желает от них избавиться как можно скорее. При этом не каждый пожелает использовать аптечные препараты, потому как они оказывают негативное влияние организм. В такой ситуации можно попробовать гомеопатическое средство, которое окажется эффективно в конкретной ситуации. Рекомендуется тщательно ознакомиться с его действием, чтобы понимать, от чего именно оно помогает.
Список лекарств:
Белладонна. Эффективно в той ситуации, когда у человека возникла боль тупого характера. При этом наблюдается покраснение лица из-за усиленного кровообращения. Самочувствие ухудшается в той ситуации, когда человека раздражает свет и шум. При этом лучше становится после того, как пациент ложится и находится в тишине. Нередко подобный вид боли возникает после того, как человек долгое время пробудет на солнце.
Игнатия. Средство хорошо помогает в тех ситуациях, когда дискомфорт в черепной коробке появляется из-за негативных эмоций и стрессовой ситуации. Человек будет чувствовать резкую боль в затылке. При этом хуже становится от эмоций и от запаха сигарет. Лучше становится после того, Как будет помещён холодный компресс на голову, либо появятся позитивные эмоции.
Бриония. Хорошо помогает в том случае, когда голова словно раскалывается на части. В такой ситуации симптом нередко сопровождается тошнотой, а также головокружением. Негативные проявления усиливаются после того, как человек встанет. Пациент стремится держать голову неподвижно, также становится лучше от того, когда человек сжимает череп руками.
Нукс вомика. Хорошо помогает тогда, когда болезненные ощущения появляются после переутомления. Приступ также может быть вызван употреблением спиртных напитков, жирной пищей. Сами болезненные ощущения носят затяжную форму, преимущественно болит кожа головы. Человек становится раздражительным, при этом увеличивается чувствительность к свету. Лучше становится только после того, как пациент полежит в тепле.
Гельземий вечнозелёный. Отлично помогает при негативных ощущениях, вызванных простудой и гриппом. Также эффективен при головной боли, появившейся от стресса и перенапряжения. Как правило, она локализуется в области шеи и затылка, при этом мышцы достаточно болезненные. Пациент может говорить, что его он испытывает необъяснимое беспокойство, а также у него немеет шея.
Стафизагрия. Хорошее средство в той ситуации, когда появилась боль из-за сильных эмоций. Человек может испытывать подавленность, скрытый гнев, либо быть униженным. При этом головную боль сопровождают неприятные ощущения в глазах. Лучше становится в ночное время, особенно при тепловом воздействии на организм.
Калиум фосфорикум. Хорошо подходит для людей, у которых разболелась голова после умственной нагрузки. При этом становится хуже после того, как человек продолжает заниматься делами. Лучше становится после прогулки на свежем воздухе.
Гомеопатия способна излечить мигрень, но всё-таки рекомендуется обратиться к врачу. Хоть способ терапии и считается безвредным, но всё-таки он может привести к негативным последствиям. Крайне важно не пускать всё на самотёк, а также принимать другие меры для улучшения состояния. В частности нужно больше пить воды, отказаться от вредных привычек и больше гулять на свежем воздухе. В такой ситуации гомеопатия позволит устранить болевой синдром, и он не будет долгое время возвращаться. Главное, пересмотреть свой образ жизни и при необходимости внести корректировки.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Гомеопатия при головной боли
Болезненные ощущения в области головы — это широко распространенный симптом нарушения работы ЦНС. По оценкам ВОЗ каждый второй человек на нашей планете в течение 365 дней хотя бы раз испытывал подобное состояние. Нервная ткань головного мозга полностью лишена болевых рецепторов, поэтому появление боли является результатом воздействия на черепную надкостницу, кровеносные сосуды, мышечный аппарат черепа, глаза и слизистую носовых ходов.
Боли в голове наблюдаются при таких заболеваниях и патологических состояниях, как лихорадка, диспепсия, при воспалении дыхательных путей, при чрезмерных умственных и физических нагрузках. В этих случаях боли пропадают при устранении провоцирующего фактора или основного заболевания.
Однако в некоторых случаях боль в голове появляется будто бы сама по себе, без каких-либо видимых причин. Её появление может спровоцировать холод или жара, недосыпание, беспокойство или утомление. Гомеопатические средства помогают справиться с головной болью. Главное – точно определить ведущие симптомы и правильно выбрать лекарство.
Содержание статьи
Виды головных болей
Врачи выделяют несколько разновидностей головных болей, которые имеют свои характерные особенности и, соответственно, собственные особые методы лечения.
Головная боль напряжения или боль тензионного типа. Этот вид встречается у 85-90% людей, которые отмечают боли в голове. Приступы чаще эпизодические и редкие, но известны и хронические случаи. Болезненные ощущения легкие или средней выраженности, затрагивают темя, шейные мышцы, лицо и глазницы. Больные испытывают давящий характер болей, словно голову сжимают в тисках. Данный тип болей чаще симметричен, но может быть ассиметричным и затрагивать только правую или левую сторону.
Мигрень. Является болезнью неврологического профиля, которая характеризуется крайне сильными приступообразными болями. Они могут возникать эпизодически и крайне редко, а могут носить хронический характер. Чаще локализуются с одной стороны, но могут захватывать всю голову. При этом АД больного не изменено, отсутствуют травмы головы, инсультные состояния или опухоли. Может присутствовать предмигренозная аура – своеобразные легкие симптомы-предвестники, которые «предупреждают» больного о скором начале приступа сильнейших болей.
Во время мигренозного приступа наблюдается очень выраженная головная боль. Пациент хочет лежать в уединенном и спокойном месте, поскольку у него появляются:
фотофобия – ухудшение состояния под действием естественного или искусственного света;
фонофобия — непереносимость звуков, даже не очень громкие звуки вызывают ухудшение состояния;
гиперсомния – повышение чувствительности к любым запахам, которые раздражают больного и ухудшают его состояние;
подташнивание и рвота, усугубляющиеся при воздействии световых, звуковых и вкусовых раздражителей;
пространственная дезориентация и головокружение;
возможен спазм желудка, который препятствует проникновению лекарств в кишечник и их дальнейшему всасыванию.
Болевые ощущения при мигрени распространяются на глаза, верхнюю челюсть и шею. Пациенты отмечают пульсирующий характер болей. Длительность приступа мигрени варьирует от десятков минут до нескольких часов. Известны случаи, когда больные страдали от мигрени более суток. Подобное состояние называют мигренозным статусом.
Кластерная головная боль. Характеризуется резкой болью в области проекции части головного мозга на череп. Встречается у 1% населения Земли, в 80% случаев – у мужчин. Такая боль возникает кластерами (т.е. сериями), из-за чего она и получила такое название.
Боли появляются в одно и то же время, каждый день или каждую неделю, затем они внезапно проходят и не отмечаются длительное время. Приступы кластерной боли длятся 15-60 минут и характеризуются высочайшей интенсивностью. Боль на столько сильная, что некоторые больные испытывают суицидальные мысли или даже накладывают на себя руки, только бы избавиться от нестерпимой боли в голове.
Приступ начинается с закладывания уха, после чего возникает острая боль позади глаза. Появляются слезы, отекает слизистая носа, лицо краснеет, выступает пот. Боль чаще с одной стороны, но при последующих приступах может переходит на другую сторону.
Головная боль, карикатура. Нажмите на изображение, чтобы увеличить его
Головная боль при похмелье. Причины таких болей очевидны.Из-за обезвоживания и негативного действия на кровеносные сосуды, алкоголь приводит к раздражению болевых рецепторов и провоцирует головную боль.
Головная боль при опухолях мозга. Чаще наблюдается по утрам и сопровождается рвотой. С течением времени боль и рвота только усугубляются, отмечается интоксикация, потеря веса, изменения психики, возможны судороги.
Головная боль при внутричерепном кровотечении. Началу головных болей предшествует травма головы. Причем она не обязательно серьезная. Это может быть обычное падение или легкий удар, которые привели к разрыву небольшого сосуда. Из-за мелкого калибра клиническая картина проявляется не сразу, а лишь через некоторое время, когда объем кровопотери достигнет критического значения.
В этом случае появляется нарастающая боль в любой части головы. Появляются проблемы со зрением, речью, ориентацией в пространстве. Возможны падение артериального давления и потеря сознания.
Синусовая головная боль. Сопровождает воспалительные заболевания придаточных пазух носа (синуситы). Головная боль усиливается при наклоне вперед и сопровождается чувством давления в области носовых пазух.
Лечение головной боли гомеопатией
Важно подчеркнуть, что если симптомы указывают на наличие кровотечения или повреждения мозговых структур – не медлите и срочно обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью. Вызовите медицинскую службу, возможно для спасения жизни пациента требуется оперативное вмешательство.
Гомеопатия же подойдет тем пациентам, испытывающим эпизодическую или хроническую головную боль без признаков серьезного повреждения внутричерепных структур. Согласно принципам гомеопатии, с помощью которых подбирается необходимое средство, на основе симптомов болезни можно использовать следующие гомеопатические лекарства.
Belladonna. Сильная головная боль, отвращение к свету. Глаза и лицо пациента красные. Боль увеличивается в лежачем положении, особенно на правом боку. Подходит для внезапного приступа, который может возникнуть после стрижки головы.
Aconite. Боль, вызванная солнцем или сухим холодным ветром. Сильная боль в одной половине или по всей голове. Лихорадочное состояние.
Bryonia. Боль в одной половине головы, особенно ночью. Усиливается при малейшем движении. Мигрень, разрывающая головная боль. Наблюдаются головокружение и горькая рвота. Специфический симптом этого лекарства — боль начинается с передней части головы, она колющая, внезапная, резкая. Через некоторое время она распространяется на заднюю половину головы, на шею и область между плечами.
Spigelia. Боль в левой половине головы. Увеличивается и уменьшается от солнца, после захода солнца боль отсутствует. Боль переходит с задней части головы вперед.
Sanguinaria. Головная боль от солнца, локализуется с правой стороны. Боль уменьшается, когда больной лежит и отдыхает.
Glonoine. Боль из-за сильной жары и солнца. Подходит при мигрени.
Pulsatilla. Боль из-за диспепсии или обильной жирной пищи.
Nux Vom. Головная боль от солнца, особенно справа.
Phosporic Acid. Боль из-за чрезмерных половых излишеств.
China. Боль из-за сперматореи или слабости, вызванной потерей крови или другой жизненно необходимой жидкости.
Mag. Phos. 5 таблеток 6х Potency с горячей водой часто уменьшает обычную головную боль.
Gelsemium. Тупая боль, тяжесть, боль в висках, головокружение.
Melilotus. Мигрень уменьшается при носовом кровотечении и менструации У пациента отмечается тяжесть в области глаз.
Дополнительно к этим лекарствам при мигрени и головных болях также могут быть полезны: при болях в левой половине головы – THUJA, LACHESIS, CYCLAMEN, при болях в правой половине головы – PRUNUS SPINOSA, PLATINA, PULSATILLA и SILICEA.
Описание перечисленных средств Вы также найдете в Большом гомеопатическом справочнике.
Более подробно об авторах этой статьи.
Головная боль — Сайт доктора гомеопата Соляра Алексея
Мигрень
Sanguinaria canadensis. Мигрень начинается утром с затылка, перемещается к правому глазу и заканчивается рвотой. Хуже при движении. Приливы жара с покраснением щек. Лучше после сна. Жжение в ладонях и подошвах. Лучше на левом боку. Кашель после переохлаждения с гиперемией глотки. Лучше в темноте. Ночные боли в правой дельтовидной мышце не позволяют поднять руку. Хуже ночью в сырую погоду. Хуже от холода. Премущественная сторона поражения: правая.
Ipecacuanha. Боль идет в корень языка и сопровождается тошнотой.
Pulsatilla. Головная боль на холодном воздухе при медленной ходьбе. Головные боли от умственного напряжения и теплоты. Боли блуждающие. Они переходят с одной части головы на другую. Голова горячая. Лучше на открытом воздухе.Голова расширяется и становится очень большой. Легче от стягивания и сдавливания головы.
Ferrum metallicum. Кровь приливает к голове. Голова становится красной и горячей, а ноги холодными. Видно, как пульсируют сонные артерии. Пульсирующие головные боли.
Sulphur. Холодные стопы, но на макушке головы жжение, приливы жара.
Bismuthum. Сверлящая боль внутри правого виска, усиливается при нажатии на него. Разрывающая боль во лбу и над правым глазом. Стягивающая боль во лбу и глазах. Синие круги вокруг глаз. Утром головокружение и путаница в голове. Режущая боль над правым глазом и в затылке. Голова тяжёлая во лбу и в обоих висках, когда сидит и при движении.
Sepia. Головная боль в нижней части мозга. Больной не переносить света и шум. Боль с тошнотой и рвотой. Упадок настроения и вспыльчивость с гневом. Месячные скудные, запаздывают или отсутствуют. Меланхолия, сердцебиение, пульсирующая головная боль перед месячными.
Thuja occidentalis. Ощущение, как будто гвоздь вколачивают в голову. Болезни от вакцинации (Silicea). Больной торопливый и нетерпеливый. Даже мелочи его раздражают. Интенсивные, колющие и невыносимые боли. Лучше в горизонтальном положении. Боли идут с лица в затылок.
Antimonium tartaricum (Tartarus emeticus). Ощущение, передняя часть головы стянута повязкой (Gelsemium, Mercurius, Acidum carbolicum, Sulphur). Лучше от прохладного воздуха и движений. Биение в голове справа. Тянущая боль в правом виске и челюсти. Ребенок не любит, чтобы на него смотрели или трогали его. Вибрация и дрожь в ладонях и внутри головы. Экзема головы.Головокружение с дремотой. Жар во лбу. Сонливость днем. Синюшное или багровое лицо.
Ranunculus bulbosus. Боль разламывает голову на двое. Хуже вечером и при переходе от холодного воздуха к теплому и обратно.
Ranunculus sceleratus. Боль сверлит макушку на небольшом месте.
Menyanthes. Боль идет от затылка в голову.
Paris quadrofolia. Боль идет с затылка. Кажется, голова неимоверно велика.
Strontiana carb. Боль с затылка переходит на голову.
Cocculus indicus. Боль в затылке. Истощения от бессонницы. Ступор после еда. Мышцы шеи настолько слабы, что не могут держать прямо тяжелую голову.Кажется, он то открывается, то закрывается.
Veratrum album. Давление в макушке и боль в желудке. Хуже при движении. Menuanthes. Сдавливающая головная боль в темени при восхождении на лестницу. Руки и ноги холодные.
Phellandrium. Боль давит на макушку. Жжение в висках и над глазами. Глаза воспалены и слезятся. Больной не переносит яркого света и звуки.
Acidum Phosphoricum. Истощение. Желание прилечь. Боли в затылке.
Angustura vera. Сильная тяжесть во лбу утром. Ноющая тянущая боль в правой стороне головы вечером. Головная боль переходит от макушки к вискам. Постоянный зуд и внезапная боль во лбу и виске. Головная боль во лбу и жар в лице на свежем воздухе вечером. Тянущая боль в височных мышцах при открывании рта. Боль в левой половине мозга при наклоне головы, проходит при поднятии головы. Головная боль вечером, когда темнеет, и длится до засыпания. Сверлящая боль в висках. Подёргивание под кожей в левой теменной области. Дрожь между бровями при чтении. Боль в темени, усиливается при наклоне и уменьшается на свежем воздухе. Ноющая боль в затылке во второй половине дня.
Valeriana. Малейшее усилие вызывает сильную головную боль.
Spigelia. Боли усиливаются с восходом и облегчаются с закатом солнца. Невралгия слева. Кажется, на макушке голова открыта. Из левого глаза текут слезы.
Chamomilla. Волосы влажные от горячего пота.
Calcarea. Подушка мокрая от пота, который стекает ручьями с головы и лица. Роднички у детей закрываются поздно. Лицо отечное и бледное. Ледяной холод на отдельных участках головы.
Silicea. Головная боль начинается под затылком и поднимается к глазам Голова очень чувствительна к холоду. Надевает шапку летом. Большая голова.
Baryta carbonica. Инсульт у старых людей или тенденция к ниму. Очень большая голова. Она все время мерзнет.
Anacardium. Пробка в голове.
Aconitum. Кажется, что-то ползет по левой половине головы. Жгучая головная боль, кажется мозг омывает кипяток. Тянущая боль давит снаружи в левый висок. Кажется, что тянут за волосы. Подёргивание в затылке. Дёргающая, разрывающая боль в затылке. Глаза выпадают из орбит. При наклонах, содержимое лба выпадает наружу. Приступообразное биение в левой и правой половине лба. Разрывающая, стреляющая и дёргающая боль в левом виске с ревущим шумом в ушах. Сжимающая головная боль за глазами. Хруст в висках, носу и лбу. Стреляющая боль над глазами идет к верхней челюсти и вызывает тошноту. Часть мозга приподнимается при малейшем движении. Головная боль при ходьбе, лучше сидя.
Acidum suphuricum. В лобной части головы мозг свободно перемещается в разные стороны.
Petroleum. Зимой ухудшается, а летом проходит экзема волосистой части головы. Свинцовая тяжесть в затылке с позывами на рвоту усиливается от движения.
Psorinum. Головные боли уменьшаются от носовых кровотечений (Melilotus). Искры, мушки или круги перед глазами перед мигренью (Lac defloratum. Kali bichromicum). Внезапные позывы с жидким стулом заставляют выскакивать с постели утром (Sulphur, Aloe, Kali bichromicum, Lilium tigrinum, Phosphorus, Podophyllum, Rumex, Silica, Tuberculinum. Zincum). Отчаявшийся пациент. Он не надеется на выздоровление. Просыпаются, чтобы поесть (Phosphorus, Lycopodium, China. Ignatia).
Staphisagria. Едкая жидкость вытекая из-под корок на голове инфицирует здоровую кожу где образуются сильно зудящие пузырьки. Больной получает облегчение расчесывая их и тем создает новые проблемные места.
Graphitum. Пузырьки с густой желтой жидкостью, похожей на мед, сливаются вместе и образуют желтые толстые струпья.
Belladonna. Пульсирующая головная боль усиливается при наклонах головы вперед и при лежании. Вечером боль в затылке и за ухом. Прострелы над правой глазницей. Холод в середине лба. Жар в голове. Боль переходит из одного виска в другой. Боль изо лба распространяется в нижнюю челюсть. Прострелы от лба к затылку. Разрывающая боль над бровями. Спазматическая боль в корне носа.
Ignatia. Односторонняя головная боль у истеричных особ напоминает вбитый в мозг гвоздь. Она усиливается от умственной работы и разговоров. Трудно думать и говорить вечером. Не может сконцентрировать мысли. Головокружение с острой головной болью. Шатается при ходьбе. Ощущение, как опьянение, с жжением в глазах. Кладет голову на стол. Головная боль усиливается при наклоне вперёд. Боль во лбу, движение глаз вызывает боль. Боль в висках и в затылке. Боль в голове, усиливается при приёме пищи. Боль за левым ухом, когда лежит на спине. Боль в голове при подъеме по ступенькам. Дёргающая головная боль, при открывании глаз. Боль во внутреннем углу глаза. Боль в правом виске. Легче от тепла, лежания на больной стороне. Боль усиливается от кофе, алкоголя, холода, шума, яркого света и от курения. Боль часто заканчивается обильным мочеиспусканием.
Coffea. Головная боль разрывает мозг на кусочки. Она усиливается на свежем воздухе.
Helsemium. Боль переходит с затылка на всю голову. Больной хочет держать голову неподвижно в высоком положении. Хуже от курения и лежания с опущенной головой. Хуже от жары.
Natrium mur. Головная боль в затылочно-шейной области усиливается от умственной нагрузки. Вращение глаз крайне болезненно. Боль сопровождает менструации. Лучше от потения.
Гомеопатия от головной боли препараты
Гомеопатия при головной боли – помогает ли?
Головная боль является одной из наиболее неприятных проблем, с которой сталкивается почти каждый из нас, многих людей она значительно ограничивает в нормальной повседневной и деловой жизни. Головная боль возникает даже чаще, чем обычная простуда или грипп. Вот почему целесообразно искать эффективные и, прежде всего, щадящие средства, действие которых направлено на лечение головной боли.
Причины головной боли многочисленны, и часто она является единственным сопутствующим симптомом другого заболевания, такого, как воспаление носовых пазух (синусит), не выявленных офтальмологических заболеваний, инфекционных заболеваний. Цефалгия может быть также связана с несбалансированным образом жизни.
Виды головной боли
Каждое обследование при головных болях направлено на определение её типа. Необходимо различать, является ли проблема тензионной цефалгией, кластерной головной болью или мигренью.
Тензионная цефалгия – как правило, вызвана перенапряжением, как физическим, так и психическим, сопровождается ригидностью и болезненностью в мышцах шеи и плеч, отдающей в голову; боль в таком случае – давящая, тупая.
Мигрень – односторонняя головная боль, тяжёлая, часто начинается с ауры (обонятельная, визуальная или слуховая), после которой приходит боль. Мигрень сопровождается нарушениями зрения, повышенной чувствительностью к свету и шуму, тошнотой и рвотой, человек может стать неспособным к выполнению нормальной деятельности в течение нескольких часов и, реже, дней. Причины и механизмы мигрени до сих пор не объяснены в деталях, однако, ясно, что приступ происходит во время сужения сосудов, питающих мозг, и вследствие ухудшения притока крови к мозгу.
Кластерные головные боли – болезненность односторонняя, может занять несколько дней, возникает в разное время, очень интенсивная. В основном, поражает мужчин. Приступ сопровождается нарушениями глаза на поражённой стороне и слёзотечением.
Что может вызвать боль?
Факторов, вызывающих головную боль, много и они участвуют в возникновении болевых ощущений в разной степени. Они включают:
Усталость.
Напряжение глаз.
Стресс.
Психологические факторы, такие, как беспокойство.
Аллергические реакции.
Гормональный дисбаланс.
Расстройство желудка.
Низкий уровень сахара в крови.
Приём некоторых лекарственных препаратов.
Кофеин.
Алкоголь.
Изменения погоды.
В частности, при рецидивных возникновениях головной боли всегда необходимо медицинское обследование специалистом – невропатологом. Обязательно следует обратиться к врачу в следующих случаях:
Присутствие т.н. предупреждающих знаков, носящих название «красные флаги».
Если головная боль сопровождается одним из следующих симптомов:
двойное зрение;
спутанность сознания;
головокружение;
высокая температура;
ригидность затылочных мышц;
невозможность нагнуть подбородок к груди;
невозможность движения любой конечностью;
сильная тошнота и рвота.
Этими симптомами наиболее часто сопровождается инфекционный менингит или опухоли головного мозга. Это – серьёзная ситуация, лечить которую в домашних условиях нельзя!
Гомеопатический подход при головной боли
Поскольку клиническая картина головной боли, как правило, очень пёстрая, так, как и причины её возникновения, необходимо выбирать из широкого ряда гомеопатических средств. Наиболее распространёнными из них являются:
Белладонна – средство от головной боли напряжения (тензионной)
В большинстве случаев речь идёт о внезапно появившейся боли тупого характера, которая сопровождается усиленным кровообращением в области лица. Приступ ухудшает присутствие шума, света, движения; улучшение наступает в положении лёжа, в тишине и темноте. Этот тип боли может возникнуть даже после стрижки, посещения парикмахера или после пребывания на солнце.
Бриония – для лечение ощущения, будто голова раскалывается на две части
Сильная боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и головокружением, особенно, при вставании. Ухудшается при малейшем движении, вынуждая человека держать голову неподвижно в одном положении, улучшается при сжимании головы и после применения холодного компресса. Во время приступа человек желает абсолютного покоя и уединения.
Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?
Игнатия – средство от цефалгии, которая может возникнуть, например, после распада отношений или потери любимого человека или животного
Болезненность характеризуется чувством вбивания гвоздя в голову. Боль ухудшает запах табачного дыма и эмоции; улучшается вследствие любого отвлечения и холодного компресса на голову.
Гельземий вечнозелёный – средство от головных болей, сопровождающих грипп
Приступ также может быть вызван стрессом, плохими новостями и перенапряжением. Болезненность локализуется в затылочной и шейной области, шейные мышцы являются жёсткими и болезненными, человек может жаловаться на чувство беспокойства и онемения шеи.
Нукс вомика – лекарство от головной боли от переутомления
Приступ может вызвать также чрезмерное потребление кофе, избыток алкоголя и жирной пищи. Боли носит затяжной характер, локализуется на коже головы, может произойти рано утром или после еды. Приступ сопровождается раздражительностью, повышенной чувствительностью к свету и чиханием. Ухудшение происходит во время движение, качания головой и, особенно, вследствие психического напряжения. Улучшение наступает в положении лёжа и в тепле.
Стафизагрия – средство от цефалгии, возникшей в результате интенсивных эмоций
Болезненность возникает, в особенности, в случае подавленности, невысказанного гнева или унижения. Она сопровождается глазными симптомами. Улучшения приходит ночью и вследствие воздействия тепла.
Калиум фосфорикум – прекрасное средство для головных болей студентов
Цефалгия, которая возникают после многих дней интенсивного учения. Ухудшается при любой попытке дальнейшего чтения или учёбы. Улучшение наступает во время прогулок на свежем воздухе.
Несмотря на то, что лечение гомеопатией является, относительно, безвредным, перед приёмом любого препарата целесообразно посоветоваться с врачом!
Голова без боли – что ещё можно сделать?
Не менее важным пунктом является профилактика головной боли и соблюдение режимных мер.
Соблюдение питьевого режима
В первую очередь, конечно же, необходимо достаточное увлажнение тела. Правильная гидратация улучшает обмен веществ и обеспечивает равномерное вымывание токсинов.
Исключение определённой пищи
Если вас беспокоит головная боль, целесообразно исключить из рациона определённые продукты. Они могут вызвать цефалгию своим химическим составом. Например, исключите из рациона простые сахара, потому, что они приводят к колебаниям уровня глюкозы в крови, и не забывайте о потреблении пищи небольшими порциями несколько раз в день. Потребляйте продукты с более высоким содержанием клетчатки. Исключить желательно голубой сыр, колбасы, копчёности и красное вино – продукты, которые содержат тирамин и часто глутамат натрия.
Минералы
Обеспечьте достаточное потребление кальция и магния (они содержатся, например, в соевых бобах, листовых овощах, бобовых культурах, орехах и бананах), а также омега-3 жирных кислот (содержатся в мясе, лососе и макрели).
Ароматерапия
Обеспечить облегчение может и ароматерапия, в частности, лаванда и мята, облегчающие боль и стресс. Несколько капель качественного эфирного масла в небольшом количестве нанесите на виски, лоб и, возможно, на заднюю часть шеи. Если виновником головной боли является синусит, подходят ингаляции с эвкалиптом.
Акупрессура
Также может помочь акупрессура и методы релаксации, а также предотвращение цефалгии посредством регулярных физических упражнений.
Как попрощаться с мигренью без лекарств
Если вы страдаете от мигрени или частых головных болей, подумайте, в частности, о том, как быстро и эффективно облегчить симптомы, которые осложняют жизнь. Люди часто прибегают к лекарственным препаратам, но решения предлагает и природа. Конечно, это не означает, что при серьёзных проблемах вы сможете избежать посещения врача – наоборот, он может вам посоветовать, как облегчить головную боль при помощи альтернативных способов.
Пиретрум девичий. Эта трава может употребляться во многих формах, как в виде чая, так в сыром виде. Пиретрум девичий обладает противовоспалительным действием и облегчает боль. К таким выводам пришло исследование Университета штата Мэриленд, где исследователи обнаружили, что у 70% людей, ежедневно потребляющих листья пиретрума, головные боли утихали.
Магний. Как показали исследования, люди с мигренью и сильной головной болью часто испытывают недостаток магния. В клинических условиях недостаток этого минерала пополняется с помощью вливания, но это домашних условий, конечно, самым практичным способ приёма магния является форма таблеток.
Рибофлавин. Рибофлавин или витамин В2 содержится в молоке, мясе, яйцах, бананах и спарже, и значительно помогает облегчить приступы мигрени. Принимая во внимание тот факт, что этот витамин связан с увеличением производства энергии в клетках, таблетки рибофлавина лучше принимать утром, чтобы свести к минимуму риск нарушений сна.
Омега-3 жирные кислоты. Эти вещества являются чрезвычайно важными, среди прочего, благодаря противовоспалительному эффекту, который также снимает головную боль, в т.ч., мигрень. Попробуйте льняное семя, рыбу или рыбий жир. Омега-3 жирные кислоты имеют много других преимуществ, поэтому, если они не помогут справиться с головной болью, нет никаких причин, чтобы не обратить на них внимание.
Белокопытник гибридный. Белокопытник желательно покупать в аптеке. Он содержит токсичные элементы, которые в обработанных препаратах отсутствуют. Вещества, входящие в состав этого растения помогают расслабить спазмы и уменьшить воспаление, которое может вызвать мигрень. Белокопытник гибридный используется, в основном, в профилактических целях, но по мнению учёных, вполне возможно, что растение способно помочь остановить существующую мигрень. Рекомендуемая доза составляет 100 мг каждые 3 часа, но не более 300 мг в сутки.
Вода. Цефалгия, вызванная обезвоживанием, являются обычным делом. Если вы чувствуете дискомфорт, достаточно потребить несколько стаканов воды, и боль утихнет.
Имбирь. Имбирь может бороться с воспалением, облегчает болезненные ощущения, а также помогает при тошноте, вызванной мигренью. Тем не менее, убедитесь, что вы используете свежий корень этого растения.
Мятный аромат. Аромат мяты обладает свойством предотвращать цефалгию. Отмечается, однако, что помогает он не всем.
что это
— Гомеопатия – Сайт 1796 – гомеопатия и прививки
Джерард Смит (1854—1931) — хирург-гомеопат,
член Королевской коллегии хирургов и Британского гомеопатического общества, практиковал в Хобарте
(Австралия) и в качестве хирурга-ортопеда в Лондонском гомеопатическом госпитале. Автор книги
«Наши растущие дети» (1896) и многочисленных публикаций
в гомеопатической периодике.
Оригинал по адресу http://homeoint.org/hompath/articles/155.html
Президент Британского гомеопатического общества попросил меня предоставить для дискуссии на
вашем конгрессе некоторые материалы по особенно интересующей меня части моей работы, связанной с
расстройствами здоровья у детей. Я быстро согласился на его просьбу, а сейчас прошу вашего
снисхождения к весьма посредственному и только наполовину готовому докладу по данному вопросу. В
моем распоряжении немного времени, и я очень занят в своей профессиональной сфере. Может быть, это
оправдает меня.
Тема — гомеопатическое лечение головной боли у детей. Я думаю, что терапевтическое лечение
головной боли как у взрослых, так и у детей представляется собой область, где триумф гомеопатов над
старой школой выражен особенно значительно. Лечение головной боли у взрослых — хороший пример
огромного значения чисто субъективных симптомов, но в то же самое время мы рискуем быть сбитыми с
правильного пути рассказом нашего пациента. Последний может аккуратно описать и локализовать свою
головную боль со всеми сопровождающими ее симптомами, и этот рассказ может даже превзойти описание
испытателя лекарств, который правдиво сообщает о всех ощущениях со стороны головы, появившихся во
время прувинга.
Эта незаурядность привносит дополнительные трудности, поскольку мы получаем такой избыток
симптомов со стороны головы, подходящих почти под каждое испытанное лекарство, что выбрать среди
них нужный препарат становится невероятно сложной задачей.
Недавно я интересовался лечением головной боли в аллопатии, и мои друзья-аллопаты рассказали
мне, что помимо обычных наркотиков, cпособных, как они согласны, только облегчить симптомы, у них
появилось несколько новых лекарств, которые они назвали специфичными для некоторых видов головной
боли. Обнаружены они были «чисто эмпирически», но я замечу, что очень симпатичные
патологические теории создаются позднее, под факты успеха, сопровождающего применение этих
лекарств. Нам, как гомеопатам, будет интересно узнать у наших друзей что-то новенькое. Итак, вот
эти лекарства: Aconitum, Belladonna, Gelsemium, Phosphorous и Nitroglycerinum.
При работе с детьми у нас не возникает трудностей с неспособностью пациента точно и подробно
изложить симптомы, рассказать о свойствах боли, если только страдание достаточно выражено. Но у нас
возникает бóльшая проблема — наши маленькие пациенты дают нам бессловесные и безличные
описания всех своих ощущений. Когда ребенок достаточно большой, чтобы дать нам подсказку, его
описание оказывается более правдиво, чем у обычного взрослого больного, менее преувеличенно и часто
очень картинно. Так было в одном моем случае, когда маленькая девочка сказала, что у ее головы
«глаза двигались, как будто налитые свинцом как у куколки», и этот вес не давал им
шевелиться и царапал внутри лба.
Но как правило с детьми мы вынуждены опираться главным образом на объективные симптомы, и я
предполагаю, что с этим связан наш относительный неуспех в лечении головной боли у детей. Мы
склонны строить слишком много на патологических теориях — этот недостаток нетипичен для
гомеопатии, где мы в целом стараемся отрицать патологические рассуждения при нашем лечении.
Я не стремлюсь классифицировать головную боль у детей, это было бы произвольно и искусственно,
но есть некоторые отправные точки, которые, по моему опыту, могут оказаться достаточно ценными. Я
придерживаюсь мнения, может быть и не вполне обоснованного, что лобные головные боли у детей
наиболее часто являются результатом некоего отдаленного влияния, конституционального расстройства
или нарушений в крови. В то же время затылочные головные боли появляются чаще вследствие местных
причин, в большинстве случаев глазных, или в результате травмы. Наследственные головные боли имеют
тенденцию к локализации в одной ограниченной области, обычно они односторонние, супраорбитальные
или височные.
Одна из наиболее частых причин для ошибки в лечении (я говорю о себе), это терапия, основанная
на предположении, что эта боль должна быть связана с церебральной гиперемией или противоположным ей
состоянием, анемией. Нам часто попадаются дети с головной болью, сопровождающейся румяным лицом,
яркостью глаз и двигательным беспокойством, при том что обычно они анемичны. Мой опыт подсказывает,
что мы не добьемся большого успеха, используя здесь Belladonna и Aconitum. Наиболее
часто свою ценность докажут гомеопатические средства, направленные на конституциональное состояние,
такие как Ferrum или Arsenicum.
У анемичных детей с предположительно конгестивными головными болями, вы обычно обнаружите, что
эти боли ослабляются питательной горячей едой, такой как молоко или суп, хотя при истинной
конгестивной головной боли такое блюдо могло бы даже усилить боль.
Я думаю, что исследование мочи могло бы быть полезно в большинстве случаев головной боли у
детей. У многих анемичных детей во время головной боли обнаруживается транзиторное появление
фосфатов и уратов, и этот факт для нас будет ценной подсказкой в отношении диеты.
У меня был очень трудный случай постоянной головной боли у ребенка. При обильном мочеиспускании
у него обнаруживалось большое количество фосфатов. Ребенок был депрессивным и глуповатым, у него
была сильная боль в области почек, рвота пищей, румяное лицо, а также были фотофобия,
головокружение и пошатывание. Многие лекарства были безуспешно перепробованы, но одно, довольно
необычное, Helonias, данное в шестой потенции, оказалось целебным.
У меня есть запись другого случая, который может оказаться поучительным. Мальчик 9 лет, у
которого головные боли сопровождались носовым кровотечением, однако этот симптом не мог быть
использован как указание на застой крови у бледного и явно анемичного ребенка; у него было также
сильное сердцебиение, аускультативно выслушивалась митральная недостаточность. Ему помог Lachesis 12. Я упоминаю этот случай как пример ошибочной интерпретации симптомов, обычно
характерных для церебральной гиперемии и всегда указывающих на это состояние. Осмелюсь заметить,
что мы слишком часто смотрим на носовое кровотечение как на доказательство ненормального
переполнения церебральных сосудов. У детей мы можем пренебречь возможностью кровотечения из-за
заболеваний сосудистой стенки, так как эта болезнь характерна для взрослых, но мы должны быть очень
внимательны и помнить, что носовое кровотечение у ребенка может быть признаком конституциональной
анемии или венозного застоя крови из-за болезни клапанов сердца.
То, что называется «школьные головные боли», накладывает на нас огромную
ответственность. Нас призывают давать советы по характеру и объему обучения, которые способен
вынести ребенок, и, если мы ошибемся, то можем причинить большой вред его будущей жизни. Любой, кто
позволяет ребенку пропускать занятия, берет на себя колоссальную ответственность, так как в этот
период легче всего приобретаются навыки мышления и памяти. С другой стороны, не меньшую ошибку
можно допустить, если пойти в противоположном направлении — пренебрегать школьными головными
болями, тем самым подрывая страданием способности мозга и превращая счастливое детство в
несчастное. По моему опыту, благодаря современной развивающейся образовательной системе, постепенно
ведущей ребенка от игры к «игре-работе» и так далее, вплоть до упражнений памяти и
восприятия небольшими и легкими шагами, у нас стало гораздо меньше случаев истинной головной боли
школьников. Под ними я понимаю головные боли, являющиеся результатом перенапряжения способностей
мозга. Тем не менее, у детей еще очень часто в школе болит голова. Даже исключив ошибки
«зубрежки» и приведя гигиенические условия детей в школе к современным научным
стандартам, у нас все еще слишком много таких случаев. Наши дети, я имею в виду только английских
детей, временами бывают очень рады уйти из школы раньше положенного времени. Если они выбирают
симуляцию в качестве средства для достижения этой цели, то они достаточно умны, чтобы остановиться
на болезнях, которые по вполне очевидным причинам диагностируются только по субъективным симптомам.
Это первый вид головной боли, который требует нашего внимания.
Не хочу показаться невежливым, предположив, что и американский ребенок когда-либо притворяется,
но в ваших школах английские дети, и, если они будут слишком часто уходить из школы с головной
болью, в один прекрасный момент выяснится, что голова заболела в самом начале уроков. Непонятно,
но, уйдя с уроков, ребенок может читать развлекательные книги или заниматься чем-нибудь другим,
требующим значительной концентрации и глаз, и памяти, без намека на возврат или усиление головной
боли. Я обнаружил, что перемещение ребенка из класса, в котором он учится в школе, в специальный
достаточно большой класс без нарушения обычного школьного расписания — это то лечение,
которое стоит попробовать при данных обстоятельствах. Дети долго не выдерживают, если им приходится
симулировать в удалении от своих обычных занятий.
Но тот факт, что дети знают, что такое головная боль от чтения, указывает, что это не является
необычной формой заболевания, и я думаю, что значительная доля школьных головных болей связана со
зрительным напряжением.
Головные боли от зрительного напряжения, как я заметил, чаще затылочные, нежели лобные или
теменные; значительного успеха в их излечении удается добиться, уделяя внимание общегигиеническим
принципам. Но так называемое «общеукрепляющее лечение» никогда не бывает более, чем
паллиативным. Головная боль может надолго исчезнуть, пока сохраняется искусственная стимуляция, но
стоит эту стимуляцию прекратить, как головная боль возвращается. Когда ребенок в исключительно
хорошем самочувствии, головная боль может отсутствовать, как после выходных, но как только школьные
нагрузки возрастают, проблема возвращается. В таких случаях зрение обычно бывает в норме, за
исключением тех случаев, когда осмотр производится во время головной боли или рефракция может быть
нарушена от усталости или под влиянием закапанного атропина. В обычных условиях ребенок способен к
нормальной аккомодации, когда это делается бессознательно, но от ребенка требуется гораздо больше,
чем способна вынести эта система, и при плохом самочувствии или длительной нагрузке это напряжение
приводит к головной боли.
У меня был случай 12-летней девочки, страдающей от очень сильной невралгической боли в шее,
иррадиировавшей по шейным нервам вниз в обе стороны. К этой боли приводило исключительно напряжение
глаз, и она была вылечена подбором правильных очков.
Я не сомневаюсь, что гомеопатическое лечение таких состояний хорошо известно всем
присутствующим, но вы добьетесь немногого, если пренебрегать хорошо подобранными очками (только не
пенсне, которое само может иногда вызывать головную боль у чувствительных детей из-за давления на
переносицу, а очки в легкой оправе). Существует три лекарства, лидирующих в применении, первое из
которых Acidum picricum, быть может не в достаточной мере оцененное. Патогенез этого
лекарства охватывает и головную боль, и глазные симптомы; я использую его в высоких потенциях, под
которыми я понимаю от 12 до 30; Argentum nitricum и Cimicifuga. Я упоминаю два
последних лекарства в данной ситуации, хотя обычно они не считаются лекарствами, связанными с
головной болью, но мне они были полезными. Я применял их в разных потенциях, но Cimicifuga в
более низких, 3X или что-то около этого.
Я думаю, что головные боли у девочек при приближении пубертатного периода становятся все более
обычным явлением в наше время; новый физический режим еще не универсально адаптирован, хотя в
семьях, где он практикуется с детства, я встречал меньше девочек, начинающих болеть с началом
менструального периода. Причина головной боли у девочки в этот период жизни обычно легко
распознается ее матерью, которая бдительна к необходимости физиологического покоя в это время. Я не
буду задерживаться на лечении этих состояний, скажу только одну вещь, чтобы привлечь ваше внимание
на появившееся у некоторых увлекающихся гомеопатией мам заблуждении насчет Pulsatilla при
таких проблемах их дочерей. Представляется, что она склонна действовать на яичники слишком сильно,
а учитывая тенденцию у большинства девочек к скорее сильному кровотечению при первых нескольких
циклах, нежели наоборот (по моему опыту), Pulsatilla чрезмерно усиливает эту тенденцию. Coffea и Ferrum представляются очень часто полезными.
«Половые головные боли» у мальчиков в пубертатном периоде часто приводят к большим
страданиям, и во всех случаях трудноизлечимой головной боли у мальчиков возможному приближению
периода полового созревания должно уделяться внимание. Есть еще и другая проблема — по моему
опыту, фимоз нередко становится причиной головной боли у мальчиков, как и многих других нервных
симптомов. Вы все, без сомнения, вспомните эти случаи, когда обрезание разрешало такого рода
проблемы. Мне известны несколько случаев с наиболее счастливыми результатами излечения головной
боли после обрезания.
Я не буду говорить о головной боли при лихорадочных состояниях, поскольку тогда наше внимание
обращено больше на лихорадку, нежели на изолированную головную боль, но бывают головные боли,
которые сопровождающаются лихорадкой, а также возникают из-за малярии, и тогда головная боль
является основным ведущим симптомом. Я полагаю, что эти боли обычно перемежающиеся, а также очень
общие и неопределенные по местоположению или иногда могут носить невралгический характер —
боль будет связана с тем или иным черепным нервом или по меньшей мере чувствоваться на поверхности
в зоне иннервации (возможно, в супраорбитальной области). В таком случае перед нами сфера действия
хинина для гомеопатического использования.
Возможно, я расхожусь с кем-то во мнении, когда утверждаю, что не думаю, что мы можем часто
встретить у детей «мигрень». Мы определенно видим головную боль у детей, чьи родители
страдают от мигреней, но я обычно обнаруживаю сопровождающее ее пищеварительное расстройство, и
если присутствует рвота, то она чаще контролируется средствами, действующими на желудок, чем теми,
которые выбирают из предположения о мозговой причине рвоты. Я признаю, что эти предположения о
патологии не свойственны гомеопатии, практикуемой многими, но я думаю, что в большинстве случаев вы
найдете, что лекарство, выбранное на основе совокупности симптомов, оказывается при дальнейшем
рассмотрении также сходным и по патологии.
Кроме того, есть случаи головной боли у детей, когда перед приступом боли мы слышим о различных
предупреждающих симптомах, таких как вспышки света перед глазами или ощущение затуманенности
зрения, или в некоторых случаях слабость, или паралич руки или ноги — двигательный,
чувствительный или оба сразу. Тогда головная боль локализуется в основном в определенном месте с
одной стороны лба, а после ее наступления бывает рвота. Такие головные боли, если они бывают часто
и приступами, возможно, являются настоящей мигренью, не связанной с диспептическими расстройствами,
и могут быть наследственными. Первым делом нужно исключить возможность напряжения глаз как более
частой причины возникновения мигрени, чем это иногда предполагается. В случаях истинной мигрени у
детей мне надежно служат Coffea 6 и Acidum carbolicum 12.
Вряд ли нужно упоминать о серьезности головной боли, когда она ощущается рядом с сосцевидным
отростком или вокруг уха, указывая на заболевание уха. Я встречался с пренебрежением своевременным
хирургическим вмешательством по крайней мере в трех таких случаях. Эта боль не головная, хотя
обычно описывается как такая.
И мы всегда должны быть настороже, когда встречаемся с серьезными неврологическими симптомами,
такими как спазмы мышц шеи или позвоночника, параличи мышц, подергивания или конвульсии, связанные
с детскими головными болями. Они указывают на возможное поражение мозга, туберкулезный бугорок или
опухоль, всем нам, конечно, известные.
Наконец, я не могу не коснуться головной боли, связанной с нарушением работы почек. Я
рекомендовал бы регулярно исследовать мочу во всех случаях головной боли у детей. Ведь в случае
сочетания боли с уремией или альбуминурией наши лекарства не будут эффективны до тех пор, пока не
поставим эти симптомы во главе составляемой совокупности.
Дамы и господа, я прошу вашего снисхождения к этой поспешной, неполной и очень ненаучной
статье.
ДИСКУССИЯ
Феб Дж. Б. Вейт, M. D.: Последняя прочитанная статья была особенно интересна, потому что
я считаю, что многие дети страдают от головной боли в то время, как их можно было бы вылечить, и
одна причина, стоящая выше всех других и причиняющая страдания детям, это напряжение глаз. Как
только детей отдают в школу, глаза начинают ослабевать. Если у ребенка близорукость, то просят
посадить его в первых рядах, но никто не задумывается о ребенке с дальнозоркостью. Я полагаю, что
применением офтальмоскопа и обнаружением этой слабости мы сможем продлить жизни детей. Многие дети
страдают от головных болей, но у нас есть Pulsatilla и другие препараты, чтобы помочь им.
Если ваш ребенок страдает от головной боли, не забудьте отвести его к окулисту.
Д-р Даффилд: Многие случаи близорукости могут быть вылечены, если бы пациент просто
приучал сам себя смотреть на отдаленные объекты. Вывезите его за город, получая эластичные мышцы, и
в любом случае это хорошая нервная тренировка. Я вылечивал пациентов с близорукостью, просто
заставляя их жить в сельской местности, и таким образом приспосабливая глаз к большим
расстояниям.
Врач из публики: Мне вспомнился случай, который у меня был несколько лет назад. У
девочки, страдающей эпилепсией, судороги были раз в восемь дней. При опросе я выяснил, что она
употребляла слишком много сахара, а когда ей его не давали, то судороги исчезали на два или три
месяца. Существует сильная связь с диетой. Другая причина головной боли заключается в отсутствии
вентиляции в учебных классах. Большинство из наших классов очень плохо вентилируются. Здесь нужно в
корне менять положение вещей. Мы должны уделять гораздо больше внимания методам гигиены.
Головная боль. Гомеопатический справочник
Головная боль
Конгестивная головная боль с биениями и признаками прилива крови к голове; головная боль увеличивается при нагибании и при лежании — Белладонна.
Невралгическая головная боль, увеличивающаяся от наклона головы вперед, от лежания, или от выведения пациента из перпендикулярного положения — Белладонна.
Головная боль от перенапряжения ума, мыслей, от разговоров; односторонняя, как бы от гвоздя, вбитого в мозг — Игнация.
Головная боль, как будто мозг разрывается на куски, усиливающаяся на открытом воздухе — Коффея.
Головная боль, как будто сквозь одну сторону головы вбивается гвоздь, облегчающаяся от лежания на больно стороне; у нервных и истеричных особ или у лиц, страдающих от чрезмерного беспокойства, горя или от умственной работы; боль меняет свое место; она может появляться постепенно, а исчезать внезапно, или и наступать и исчезать внезапно; очень часто она оканчивается обильным мочеиспусканием; головная боль усиливается от кофе, от курения, от вдыхания табачного дыма, от алкоголя, от напряженного внимания, от натуживания во время стула; иногда боль облегчается во время еды и снова усиливается после нее; иногда боль сопровождается голодом; боль усиливается от холодного ветра, от движения, от шума и света; улучшается от тепла, от некоторого сжимания головы — Игнация.
Головная боль или тяжесть как от свинца в затылке, иногда с позывами на рвоту, увеличивающаяся от движения и езды — Петролеум.
Головная боль начинается в затылке и распространяется во всю голову — Гельземинум.
Тупая головная боль с чувством усталости и прострации; больной хочется зафиксировать голову в высоком положении и лежать совершенно неподвижно; головная боль усиливается от умственной работы, от курения табака, от лежания с низко расположенной головой, от солнечной жаркой погоды; облегчается от сдавливания; такая головная боль, как правило, возникает вследствие кутежа; иногда она отпускает от обильного мочеиспускания — Гельземинум.
Головная боль от малейшего напряжения или умственных усилий, чаще всего локализующаяся в затылочно-шейной области — Натриум Муриатикум, Силицея.
Голованя боль, ухудшающаяся, от умственного напряжения — Ацидум Пикрикум.
Головная боль, начинающаяся под затылком, поднимающаяся по голове к глазам — Силицея.
Головная боль, начинающая в затылке, распространяющаяся во всю голову и фиксирующаяся над правым глазом; тошнота и рвота; чувствительность к шуму и свету — Сангвинария.
Головная боль разрывающая, как будто голова вот-вот лопнет, усиливающаяся от движения, от открывания глаз или от движения ими, от жаркой погоды — Бриония.
Головная боль очень жестокая, давящая снаружи или вверх; ощущение, как будто верхушка головы отлетает; боль, давящая в глаза (ресничная невралгия) — Актаба.
Хроническая головная боль; она наступает пароксизмами, сопровождается сильной болезненностью глаз, особенно при их вращении; у анемичных людей с бледным или только слегка красным лицом; эта головная боль имеет склонность сопровождать регулы и наступает после них, как будто вызываясь потерей крови — Натриум Муриатикум.
Мучительная головная боль; ощущение расширения, больной чувствует, как будто голова у него слишком велика; улучшение от крепкого стягивания головы, подобно Пульсатилла, Апис, Аргентум Нитрикум.
Головная боль, улучшающаяся от сдавливания или от крепкого стягивания головы — Пульсатилла.
Нервная головная боль, улучшающаяся от давления — Пульсатилла, Магнезия, и от теплого укутывания головы — Силицея.
Боль, как будто голова ушиблена; боль, идущая вниз, в корень языка, с тошнотой — Ипекакуана.
Боль с тошнотой и рвотой, пациент делается слабым и больным от напряжения и движения — Коккулюс.
Головная боль после купания в реке; от простуды; от спиртных напитков; от расстройства пищеварения; от кислого, от жирного, от фруктов; от подавленных сыпей — Антимониум Крудум.
Головная боль, часто возникающая в связи с заболеваниями желудка, печени, живота и в связи с геморроем; возникает на открытом воздухе, при пробуждении, после еды, от злоупотребления кофе или спиртными напитками, от кислотности желудка, на солнце, при движении, от света и шума, при движении глаз, при открывании их, от кашля; в бурную погоду, от наркотиков, от мастурбации, от запора или от геморроя. Эта главная головная боль может быть локализованной, но может не иметь локализации — Нукс Вомика.
Голованя боль с насморком, ухудшающаяся между 16.00 и 20.00 часами — Геллеборус Нигра.
Головная боль у малокровных девочек-школьниц — Калькарея Фосфорика.
Головная боль на открытом или холодном воздухе, а также при хождении или медленном прохаживании — Пульсатилла.
Боль, появляющаяся при катаре, особенно когда выделение подавлено или прекращается после сна (часто встречается при сенной лихорадке с частыми и бурными пароксизмами и чиханием) — Ляхезис.
Головная боль, увеличивающаяся в теплом помещении, вечером, на открытом воздухе — Аллиум Цепа.
Головная боль, причиняемая солнцем, беспокоящая пациента всякий раз, кода он подвергается действию солнечной жары — Ляхезис.
Боль, усиливающаяся от воздействия солнечных лучей или о действия света — Натриум Карбоникум.
Боль в форме ужасных ударов, заставляющих голову вздрагивать вопреки желанию пациента; давящая, разрывающая, усиливающаяся от давления, от продолжительной быстрой ходьбы — Сепия.
Головная боль у пациентки с очень бледным лицом, пациентка боится засыпать, потому что всегда просыпается с очень мучительной головной болью — Ляхезис.
Головная боль у девочек-школьниц от напряжения или перенапряжения глаз; затылочная головная боль — Ацидум Фосфорикум.
Боль с общей нервной депрессией, улучшающаяся от мочеиспускания — Ацидум Фосфорикум.
Боль, облегчающаяся от потения — Натриум Муриатикум.
Норма общего анализа крови во время беременности. Гемоглобин, тромбоциты, гематокрит, эритроциты и лейкоциты при беременности. Клинический анализ крови во время беременности. Гематологические изменения при беременности.
Перевод материалов сайта UpTodate.com Нормально протекающая беременность характеризуется значительными изменениями почти во всех органах и системах для приспособления к требованиям фетоплацентарного комплекса, в том числе, во время беременности меняются показатели анализов крови.
Нормы анализа крови при беременности: краткое содержание статьи
Значимыми гематологические изменениями в течение беременности являются физиологическая анемия, нейтрофилия, умеренная тромбоцитопения, повышение факторов свертывания крови и снижение фибринолиза.
К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно.
Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделях беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных женщин к концу беременности Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия беременных), что наблюдается у здоровых беременных.
У беременных женщин возможно незначительное снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами.
Количество нейтрофилов начинает расти на втором месяце беременности и стабилизируется во втором или третьем триместрах, в это время количество лейкоцитов. Абсолютное количество лимфоцитов не изменяется.
Уровень некоторых факторов свертывания крови меняется в течение беременности.
В данной статье описаны гематологические изменения, происходящие во время беременности, наиболее важными из которых являются:
Повышение объема плазмы крови и уменьшение гематокрита
Физиологическая анемия, низкий гемоглобин
Повышенные лейкоциты при беременности
Нейтрофилия
Умеренная тромбоцитопения
Повышение прокоагулянтных факторов
Уменьшение фибринолиза
Анализы, упоминаемые в статье
Как сдать анализы крови и получить скидку 5%? Зайдите в интернет-магазин лабораторий ЦИР!
Объем плазмы крови
К 6-12 неделям беременности объем плазмы крови повышается примерно на 10-15 %. Самые быстрые темпы увеличения объема плазмы крови отмечаются в период с 30 по 34 недели беременности, после чего объем плазмы изменяется незначительно. В среднем объем плазмы крови увеличивается на 1100-1600 мл в триместр, и в результате объем плазмы за беременность увеличивается до 4700-5200 мл, что на 30 до 50% выше объема плазмы у небеременных женщин.
В течение беременности активность ренина плазмы крови имеет тенденцию повышаться, при этом уровень предсердного натрийуретического пептида несколько снижается. Это говорит о том, что увеличение объема плазмы вызвано недостаточностью сосудистой системы, к которой приводит системная вазодилатация (расширение сосудов во всем организме) и увеличение сосудистой емкости. Так как изначально увеличивается именно объем плазмы крови, то его воздействие на почечные и предсердные рецепторы приводит к противоположным воздействиям на гормональный фон (снижение активности ренина плазмы и увеличение натрийуретического пептида). Эта гипотеза также подтверждается наблюдением, что повышение потребления натрия не влияет на дальнейшее увеличение объема плазмы крови.
После родов объем плазмы сразу снижается, но вновь повышается через 2-5 дней, возможно из-за увеличения секреции альдостерона, происходящей в это время. Затем объем плазмы вновь постепенно снижается: через 3 недели после родов он все ещё повышен на 10-15% относительно нормального уровня для небеременных женщин, но обычно полностью приходит норме через 6 недель после родов.
Эритроциты при беременности, СОЭ при беременности
Количество эритроцитов начинает увеличиваться на 8-10 неделе беременности и к концу беременности увеличивается на 20-30% (250-450 мл) относительно нормального уровня для небеременных, в особенности у женщин, принимавших препараты железа во время беременности. Среди беременных, не принимавших препараты железа, количество эритроцитов может увеличиваться только на 15-20%. Продолжительность жизни эритроцитов немного снижается в течение нормальной беременности.
Уровень эритропоэтина при нормальной беременности повышается на 50% и его изменение зависит от наличия осложнений беременности. Повышение эритропоэтина в плазме приводит к увеличению количества эритроцитов, которые частично обеспечивают высокие метаболические требования в кислороде в течение беременности.
У женщин, не принимающих препараты железа, средний объем эритроцитов снижается во время беременности и в третьем триместре в среднем составляет 80-84 фл. Однако, у здоровых беременных и у беременных с умеренным дефицитом железа средний объем эритроцитов увеличивается примерно на 4 фл.
СОЭ при беременности увеличивается, что не имеет диагностического значения.
Анемия при беременности, гемоглобин при беременности, гематокрит при беременности, низкий гемоглобин при беременности
Снижение гемоглобина при беременности
Значительное увеличение объема плазмы относительно увеличения количества гемоглобина и объема эритроцитов приводит к умеренному снижению уровня гемоглобина (физиологическая анемия или низкий гемоглобин у беременных), что наблюдается у здоровых беременных. Самая большая разница между темпами роста объема плазмы крови и количества эритроцитов в материнском кровотоке, формируется в течение конца второго, начале третьего триместра (снижение гемоглобина обычно происходит в 28-36 недель беременности). Концентрация гемоглобина повышается благодаря прекращению увеличения объема плазмы и продолжения повышения количества гемоглобина. Наоборот, отсутствие появления физиологической анемии является фактором риска мертворождения.
Анемия при беременности
Установление четкого определения анемии у беременных женщин достаточно сложно, т.к. оно складывается из связанных с беременностью изменений в объеме плазмы крови и количества эритроцитов, физиологическими различиями в концентрации гемоглобина между женщинами и мужчинами и частотой использования препаратов железа при беременности.
Центр профилактики и контроля заболеваний определил анемию, как уровень гемоглобина меньше, чем 110 г/л (гематокрит меньше 33%) в первом и третьем триместрах и менее, чем 105 г/л (гематокрит менее 32%) во втором триместре.
ВОЗ определила анемию у беременных, как снижение гемоглобина меньше 110 г/л (11 г/дл) или гематокрит меньше 6,83 ммоль/л или 33%. Тяжелая анемия беременных определяется уровнем гемоглобина меньше 70 г/л и нуждается в медицинском лечении. Очень тяжелая анемия определяется уровнем гемоглобина меньше 40 г/л и нуждается в неотложной медицинской помощи в связи с риском застойной сердечной недостаточности.
Женщины со значением гемоглобина ниже этих уровней считаются анемичными и должны подвергаться стандартным анализам (общий анализ крови с оценкой мазка периферической крови, подсчет ретикулоцитов, сывороточное железо, ферритин, трансферрин). Если при обследовании отклонений не выявлено, то гемоглобин, сниженный до уровня 100 г/л можно считать физиологической анемией с большим разнообразием факторов, влияющих на нормальный уровень гемоглобина у конкретного человека.
Хроническая тяжелая анемия наиболее распространена у женщин в развивающихся странах. Снижение материнского гемоглобина ниже 60 г/л приводит к уменьшению объема амниотической жидкости, вазодилатации мозговых сосудов плода и изменение частоты сердечного ритма плода. Также повышается риск преждевременных родов, самопроизвольных выкидышей, рождения детей с низким весом и мертворождения. Кроме того, тяжелая анемия (гемоглобин меньше 70 г/л) повышает риск материнской смертности. Нет данных, что анемия повышает риск врожденных аномалий плода.
Тяжелая хроническая анемия обычно связана с недостаточным запасом железа (из-за недостаточного потребления с пищей или кишечных глистных инвазий), дефицитом фолатов (из-за недостаточного потребления и хронических гемолитических состояний, таких как малярия). Таким образом, предупреждение хронической анемии и улучшение исход беременности возможно при применении пищевых добавок и использовании мер контроля за инфекциями.
Проведение переливания крови и эритроцитарной массы (в тех местах, где доступно безопасное переливание крови) является разумным агрессивным лечением тяжелой формы анемии, особенно если есть признаки гипоксии плода.
Признаки физиологической анемии беременных исчезают через 6 недель после родов, когда объем плазмы возвращается к норме.
Потребность в железе
При одноплодной беременности потребность в железе составляет 1000 мг за беременность: примерно 300 мг для плода и плаценты и, примерно, 500 мг, если таковые имеются, для увеличения количества гемоглобина. 200 мг теряется через кишечник, мочу и кожу. Так как у большинства женщин нет адекватного запаса железа для обеспечения потребностей во время беременности, то железо обычно назначают в составе мультивитаминов, или как отдельный элемент. В целом, у женщин, принимающих препараты железа, концентрация гемоглобина выше на 1 г/дл, чем у женщин, не принимающих железо.
Потребность в фолатах
Ежедневная потребность в фолатах для небеременных женщин составляет 50-100 мкг. Повышение количества эритроцитов во время беременности приводит к увеличению потребностей в фолиевой кислоте, что обеспечивается увеличением дозы фолиевой кислоты до 400-800 мкг в сутки, для предотвращения дефектов нервной трубки у плода.
Тромбоциты при беременности
В большинстве случаев, количество тромбоцитов во время неосложненной беременности остается в пределах нормы для небеременных женщин, но так же у беременных женщин возможно и снижение количества тромбоцитов по сравнению со здоровыми небеременными женщинами. Количество тромбоцитов начинает расти сразу после родов и продолжает увеличиваться в течение 3-4 недель, пока не вернется к нормальным значениям.
Тромбоцитопения при беременности
Наиболее важное в акушерстве изменение в физиологии тромбоцитов при беременности — это тромбоцитопения, которая может быть связана с осложнениями беременности (тяжелая преэклампсия, HELLP-синдром), медикаментозными расстройствами (иммунная тромбоцитопения) либо может являться гестационной тромбоцитопенией.
Гестационная или случайная тромбоцитопения протекает бессимптомно в третьем триместре беременности у пациенток без предшествующей тромбоцитопении. Она не ассоциирована с материнскими, плодными или неонатальными осложнениями и спонтанно разрешается после родов. 9/л. Количество лейкоцитов снижается до референсного интервала для небеременных женщин к шестому дню после родов.
В периферической крови у беременных женщин может быть небольшое количество миелоцитов и метамиелоцитов. По данным некоторых исследований наблюдается увеличение количества юных форм нейтрофилов во время беременности. Тельца Доли (голубое окрашивание цитоплазматических включений в гранулоцитах) считаются нормой у беременных женщин.
У здоровых женщин при неосложненной беременности не происходит изменений абсолютного количества лимфоцитов и нет значительных изменений в относительном количестве Т- и В-лимфоцитов. Число моноцитов обычно не изменяется, число базофилов может немного снижаться, а число эозинофилов может несколько повышаться.
Факторы свертывания крови и ингибиторы
При нормальной беременности происходят следующие изменения уровней факторов свертывания крови, приводящие к физиологической гиперкоагуляции:
Из-за гормональных изменений при беременности снижается активность общего протеин S антигена, свободного протеин S антигена и протеина S.
Устойчивость к активированному протеину С повышается во втором и третьем триместрах. Данные изменения были выявлены при проведении тестов первого поколения с использованием чистой плазмы крови (т.е. не лишенной фактора V), однако этот тест редко применяется клинически и имеет лишь исторический интерес.
Фибриноген и факторы II, VII, VIII, X, XII и XIII повышаются на 20-200%.
Повышается фактор фон Виллебранда.
Повышается активность ингибиторов фибринолиза, TAF1, PAI-1 и PAI-2. Так же заметно повышается уровень PAI-1.
Уровни антитромбина III, протеина С, фактора V и фактора IX чаще всего остаются без изменений или повышаются незначительно.
Конечный результат данных изменений — повышение тенденции к тромбообразованию, увеличение вероятности венозных тромбозов в течение беременности и, особенно, в послеродовый период. Наряду с сокращением миометрия и повышением уровня децидуального тканевого фактора, гиперкоагуляция защищает беременную от чрезмерного кровотечения во время родов и отделения плаценты.
АЧТВ остается в норме в течение беременности, но может немного снижаться. Протромбиновое время может укорачиваться. Время кровотечения не изменяется.
Сроки нормализации активности свертывания крови в послеродовый период могут варьировать в зависимости от факторов, но все должно вернуться в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Гемостазиограмму не нужно оценивать ранее, чем через 3 месяца после родов и после завершения лактации для исключения влияния факторов беременности.
Влияние факторов приобретенной либо наследственной тромбофилии на беременность является сферой для исследований.
Послеродовый период
Гематологические изменения, связанные с беременностью, возвращаются в нормальные рамки через 6-8 недель после родов. Скорость и характер нормализации изменений, связанных с беременностью, конкретных гематологических показателей описаны выше в разделе, посвященном каждому параметру.
Гематологические осложнения при беременности
Железодефицитная анемия.
Тромбоцитопения.
Неонатальная аллоиммунная тромбоцитопения.
Приобретенная гемофилия А.
Венозные тромбозы.
Резус- и не резус-аллоиммунизация. Для диагностики проводится анализ на резус-антитела и антигрупповые антитела.
Проявление ранее нераспознанного нарушения свертывающей системы, такое как болезнь фон Виллебранда, наиболее часто манифестирует у женщин в период беременности и родов. Для скрининга болезни фон Виллебранда сдается анализ для оценки агрегации тромбоцитов с ристоцетином.
Апластическая анемия.
эозинофилы у беременных — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Хочу коротко рассказать о том, что у нас интересного происходило в последнее время.
Алёнке сейчас 9 недель (все еще меряю неделями, как беременность 🙂 )
Уже достаточно хорошо держит голову, но лежать на животе долго не любит и на предплечья опираться не хочет, просто поднимает голову и грудь и так висит 🙂
Очень позитивно реагирует на всех родственников, радует улыбками и своей болтовней.
Недавно появилась новая фишка: болтает со своими игрушками. Есть любимая корова и любимая овца, может дооолго смотреть на них, улыбаться, что-то рассказывать. Так умилительно за этим наблюдать!
Начали купать ее в круге и в большой ванне. Мне так намного проще, ей вроде тоже интереснее. Сажаю на бортики резиновые игрухи, она плавает, смотрит и улыбается им. Пока в воде особо не двигается, всё больше висит как колбаса, но у меня вода 36 градусов, чего в ней двигаться (что-то я пока боюсь уменьшать температуру….).
Я полностью поменяла режим дня. Стало НАМНОГО удобнее всем. Теперь мы живем примерно так:
подъем в 7-7:30, час на умывание, зарядку, общение с папой, наш завтрак (в это время она лежит рядом в шезлонге), потом провожаем папу и начинаем укладываться спать на балкон.Весь дневной сон у нас только с белым шумом, никак она не может днем спать в тишине.
купание днем, около 13:00-14:00.
потом прогулка или едем к моим родителям гулять
дальше еще один сон в плавающее время и на ночь укладывать начинаю около 20:00. Засыпает обычно к 21, ест за ночь 2-3 раза, спит хорошо.
В 2 месяца были в поликлинике. Рост 60 (длинная у нас девица ), вес 5300.
Наконец-то дали направление на узи, все у нас хорошо кроме почечных лоханок. Немного увеличены. Врач сказал, что если анализ мочи нормальный (а он у нас, т-т-т, нормальный), то ничего страшного, просто повторить узи почек в 6 мес.
Немного непонятностей в анализе крови… Повышены эозинофилы, как сказал педиатр, это реакция на аллергены. Шоколад, мама, не ешьте. Единственное что я ем из сладкого, это печенье типа юбилейного и фрукты. Убрала из рациона и то, и то… Не уверена я, что дело в этом. Повторно сдавать анализ не просили. Пока поживем так, через месяц узнаю у педиатра, чего нам делать то.
К слову о поликлинике, наши результаты анализов потеряли еще месяц назад и соизволили найти только сейчас, когда они понадобились узистке.
Когда я стала мамой, у меня появилось безмерное чувство благодарности и какая-то новая любовь и уважение к моей маме (хотя все это и раньше было, теперь новые грани).
Только теперь в полной мере поняла, насколько сильные чувства мамы испытывают к своим детям, и что они готовы сделать ради них.
Физиологические изменения показателей крови при беременности
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Изменение показателей коагулограммы и клинического анализа крови. Изменения в коагулограмме (№№ 1, 2, 3, 4, 190, 164, 194)* беременной это физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Данный процесс связан с эволюционными, приспособительными реакциями организма беременной женщины. Организм женщины готовиться к затратам во время вынашивания плода и возможной кровопотери во время родов. При физиологическом течении беременности повышается активность прокоагулянтного звена. Уже на 3-м месяце беременности повышается фибриноген (это фактор I (первый) свёртывающей системы плазмы) и достигает максимальных значений накануне родов. Поэтому гинекологи обоснованно рекомендуют контролировать данный показатель во время беременности (1 раз в триместр, при наличии отклонений данных показателей чаще, 1 раз в неделю). В конце III триместра беременности в сыворотке повышается концентрация фибриногена, что может соответствовать усилению процессов внутрисосудистого свёртывания крови в маточно-плацентарном кровотоке.
Одновременно с повышением фибриногена и активности внешнего пути коагуляции повышается и активность внутреннего механизма свёртывания крови, при этом отмечается укорочение АЧТВ. Изменяются во время беременности и другие звенья системы гемостаза, такие как ингибитор свёртывания — антитромбин III, который имеет белковую структуру и обладает способностью ингибировать два и более факторов свёртывания фибринолиза и систему комплимента. По мере развития беременности происходит постепенное снижение активности антитромбина III. У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 — 4 раза выше исходного уровня. Волчаночный антикоагулянт не должен вырабатываться в норме у беременной. У беременных могут наблюдаться незначительные изменения общего анализа крови (№5). Такие показатели как гемоглобин, гематокрит могут снижаться во второй половине беременности, а лейкоциты повышаться (№119)*.
Изменения биохимических показателей
При беременности снижение общей концентрации белка в плазме крови обусловлено как частичным разведением, в результате задержки жидкости в организме, так и понижением концентрации альбумина (№10)*. Снижение альбумина обусловлено усиленным расходованием его на биосинтетические процессы. Однако нельзя исключить фактор повышения проницаемости сосудов и перераспределение жидкости и белка в межклеточном пространстве, нарушение гемодинамики. Изменение концентрации белков крови обнаруживаются и на протеинограмме. В первый и во второй триместр беременности уменьшается альбумин, что связано с физиологической гиперволемией. В третьем триместре выявляется увеличение альфа-1-глобулиновой фракции (№29)*, альфа-фетопротеина (№ 92)*. Альфа-2-глобулиновая фракция (№29)* может повышаться за счет белков, связанных с беременностью (начинают повышаться с 8-12 недели беременности и достигают максимума в III триместре). Бетта-глобулины (№29)* увеличиваются из-за роста концентрации трансферрина (№50)*. Также в большинстве случаев наблюдается незначительное увеличение уровня гамма-глобулинов (№29)*.
Незначительные изменения С-реактивного белка (№43)*, наблюдаемые чаще в ранние сроки беременности, могут быть реакцией организма на процессы пролиферации (усиленного деления клеток). Изменение объёма циркулирующей крови (ОЦК) и кровоснабжения почек приводит к изменениям азотовыделительной функции почек. Происходит задержка и накопление азотистых веществ, при этом количество мочевины (№26)* снижается, особенно в поздние сроки беременности в связи с повышением утилизации белка (положительный азотистый баланс).
Креатинин (№22)* снижается максимально в I — II триместре (его концентрация может снижаться почти в 1,5 раза), что связано с ростом объёма мышечной массы матки и плода. Уровень мочевой кислоты (№27)* чаще снижен за счёт усиления кровоснабжения почек, но даже незначительные нарушения функции почек могут привести к повышению данного показателя, и это расценивается как симптомы токсемии.
Существенно изменяется во время беременности липидный обмен (профиль №53)*. Так как усиливаются окислительные процессы, происходит повышенная утилизация холестерина в надпочечниках, плаценте. Это приводит к компенсаторной транзиторной гиперхолестеринемии, характеризующаяся увеличением показателей холестерола, ЛПВП. Уровень ЛВПП практически не изменяется. Повышение уровня эстрогенов приводит к гипертриглицеридемии, чему способствует гипопротеинемия, функциональный холестаз. При этом усиливается отложение жира в молочных железах, подкожно-жировой клетчатке, данный процесс также связан с увеличением перехода углеводов в жиры за счёт повышения выработки инсулина.
Показатель, отражающий уровень эндогенной секреции инсулина это С-пептид (№148)*. Показатели глюкозы (№16)* могут меняться незначительно, не достигая при этом уровня гипергликемии. Так как во время беременности повышается скорость клубочковой фильтрации и повышается проницаемость эпителия почечных канальцев, то периодически может наблюдаться глюкозурия (физиологическая). Чаще глюкозурия появляется на сроке беременности 27 — 36 недели. Особенностями минерального обмена у здоровых беременных по сравнению с небеременными женщинами является задержка в организме солей натрия, калия, хлора (№39)*, фосфора (№41)*, именно изменения показателей фосфора в организме беременной связано с повышением щёлочной фосфатазы (№36)*. Это обусловлено изменениями во время беременности со стороны костной ткани и изменениями со стороны печени. Как известно, во время беременности повышается потребность в солях кальция, которые необходимы для формирования скелета плода, и у мамы может наблюдаться дефицит кальция (№37)*. Гипокальциемия у беременных может проявляться в судорогах мышц, спастических явлениях. Повышение потребления железа во время беременности может приводить к анемии. Характеризуется данное состояние снижением железа (№48)*, ферритина (№51)*, витаминов: В12 (№117)*, фолиевой кислоты (№118)*. Изменения в эндокринной системе
Гипофиз, особенно передняя доля, увеличивается. Гормоны гипофиза АКТГ (№100)*, пролактин (№61)* играют большую роль в изменении обменных процессов организма беременной. Поэтому эти гормоны могут быть повышены. Плацента, также обладает гормональной активностью. В ней вырабатывается прогестерон (№63)*, эстриол свободный (№134)*, б-ХГЧ (№66)*, данные гормоны схожи по своему действию с соматотропином (№99)*. Претерпевает изменения и щитовидная железа, она несколько увеличивается, и в первой половине беременности отмечается её гиперфункция. Наблюдается повышение Т4 свободного (№55)*, при нормальных показателях Т4 (№54)*. Также отмечается усиление функции паращитовидных желёз относительным повышением паратгормона (№102)*. Выработка ФСГ (№59)* во время беременности снижается.
* — Номера исследований в Независимой лаборатории ИНВИТРО.
При подготовке статьи использовались данные «Бюллетеня Лабораторной Службы» №9, 2001 г.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Эозинофилы понижены в крови при беременности
Причины понижения эозинофилов при беременности, методы диагностики, в чем заключается риск для плода?
Эозинофил – это определенный тип лейкоцитов, который формируется и созревает в головном мозге человека, и со временем, поступает в его кровь и ткани. Основная задача данных клеток – защищать организм пациента от разного рода инфекционных заболеваний, которые с помощью бактерий попадают в его кровь. Когда эозинофил находится в норме, то это может говорить об отсутствии каких-либо патологий в организме человека. Однако, если же норма данных клеток существенно понижена, в особенности у беременных женщин, то такое явление принято считать уже достаточно тревожным сигналом.
Причины понижения защитных клеток у беременных
Норма эозинофилов в крови у беременных, как правило, составляет порядка 1 – 5 % от всего количества лейкоцитов (такая разница достигается за счет того, что эозинофил, в течении суток, имеет свойство понижаться и повышаться). Однако, если эозинофил выходит за допустимые рамки (такое явление называется эозинопение), то этому может способствовать сразу целый ряд причин, среди которых выделяют:
Ухудшение работы костного мозга. При таком отклонении, пониженный уровень вышеупомянутых клеток наблюдается одновременно с понижением всех лейкоцитов, что часто происходит при диабетической коме или после приема некоторых медицинских препаратов;
Любое инфекционное заболевание, которое находится на ранней стадии развития, или же на стадии обострения;
Сверхактивную работу надпочечников. При данном отклонении, кровь пациента начинает менять свою структуру, в результате чего, в ее составе начинает преобладать клетка гормона кортикостероида. Ну а эозинофил, в свою очередь, из-за повышенного кортикостероида будет иметь достаточно пониженный уровень;
Обширные ожоги кожного покрова;
Некоторые зло- и доброкачественные образования в организме.
Нарушение работы костного мозга, как причина пониженного уровня эозинофилов
В более редких случаях, эозинопение возникает в организме пациента, в результате некоторых внешних факторов, таких как:
Сильная физическая нагрузка. При таком явлении, лейкоцит может повысить уровень своих клеток, выбрасываемых в кровь, оставив эозинофил в норме. В таком случае, эозинопение будет считаться относительным, так как уровень эозинофилов в крови пациента, по сути, останется нормальным;
Ранее перенесенная хирургическая операция. После подобных манипуляций, пациент будет находиться состоянии после наркоза, при котором, лейкоцит в крови (включая эозинофил), будет заметно понижен;
Частые стрессы и депрессии. Процесс разрушения нервной системы, также негативно влияет на лейкоцит (в том числе и на эозинофил) в крови пациента, заставляя его уровень повышаться или понижаться;
Сильный удар или повреждение кожного покрова, сопровождающееся сильной болью;
Нарушение режима сна. При недосыпании, эозинофил у пациента зачастую понижается, даже если остальные лейкоциты при этом будут в норме, или повышены.
Важно! Повышенный уровень эозинофилов при беременности является более опасным сигналом, нежели пониженный, так как такое явление может свидетельствовать о серьезных патологиях, поражающих организм будущей мамы, а именно: инфаркт миокарда, стенокардия и т.д.
Особенности пониженного уровня защитных клеток в крови во время беременности
В некоторых случаях, понижение эозинофилов при беременности воспринимается как норма, ведь при таком положении, природный иммунитет женщины существенно подавляется, дабы ее организм не начал отторжение плода. Однако, если кровь пациентки будет содержать низкий эозинофильный уровень, то ей также обязательно нужно будет пройти ряд дополнительных исследований, дабы убедиться в полном отсутствии вредоносных клеток или бактерий в крови.
Особенности пониженного эозинофила у беременных
Также, следует отметить, что эозинофил может полностью отсутствовать в составе крови будущей мамы, в период до 14 дней после родов. Ведь как было сказано ранее, данная клетка лейкоцита имеет свойство понижаться при болевых ощущениях, которые в данный промежуток времени, присутствуют в организме с избытком.
Что делать при пониженном уровне эозинофилов?
Пониженный эозинофил в крови – это клиническое состояние человека, указывающее на наличие в его организме какого-либо недуга, вызвавшего данное явление. Исходя из этого, можно смело заявить, что конкретной терапии эозинопении попросту не существует.
Первым делом, если врач, взяв кровь пациентки на анализ, обнаруживает, что клетка эозинофила не проявляет нормальной активности, то он должен назначить ей несколько дополнительных процедур, которые смогут определить причину возникновения эозинопении. Единственный универсальный способ терапии, который возможно применить в данном случае, до обнаружения патологии, это – медикаменты, способствующие укреплению иммунитета.
Также, следует отметить, что если эозинофил перестал нормально поступать в кровь, по причине внешних факторов (стресс, перенапряжение и т.д.), то тут никакая терапия не поможет, так как при подобном явлении, организм беременной женщины сам восстановит баланс лейкоцитов, после небольшого отдыха. Для более быстрого успокоения, пациентка может принять специальные препараты, которые не оказывают воздействия на кровь и ее состав. Однако, помните, что злоупотреблять лекарствами в беременном положении также не стоит, ведь это негативно скажется на будущем здоровье ребенка.
Если же клетка эозинофила имеет пониженный уровень из-за какой-либо патологии, протекающей в организме будущей мамы, то ее лечение необходимо начинать исключительно на ранней стадии развития. При игнорировании лечения, пониженный эозинофил может передаться от матери к ребенку, вместе с характерными, для данного явления, патологиями.
Читайте также: Лимфоциты понижены при беременности – насколько опасно данное состояние для матери и ребенка
Подводя итог, можно сделать вывод, что пониженный эозинофил в крови беременной женщины – это далеко не всегда тревожный сигнал, свидетельствующий о серьезных патологиях, а значит, заранее нервничать по данному поводу, будущей маме категорически не следует. Ведь как упоминалось ранее, стресс также очень пагубно влияет на уровень лейкоцитов в крови, понижая иммунитет, и делая организм более уязвимым к разного рода бактериям.
lechiserdce.ru
что это значит, причины, беременность
Первопричиной того, что эозинофилы понижены у женщины, могут быть естественные процессы или патологические состояния. Данный показатель определяется по анализу крови и сигнализирует о готовности организма к проявлению защитных реакций. Эозинофилы представляют подвид лейкоцитов и принимают активное участие в борьбе с различными антигенами: вирусами, паразитами, аллергенами, бактериями и прочими.
Причины снижения эозинофилов
Эозинопения – это состояние организма, для которого характерно уменьшение количества эозинофилов. Оно определяется путем лабораторного исследования венозной крови. Для получения достоверного результата исследование выполняется натощак и в период с 7 до 11 часов утра. В течение суток количество клеток может увеличиваться или уменьшаться.
Эозинофилы понижены у женщины при беременности и сразу после родов
Причинами снижения количества клеток могут быть:
хронические инфекционные заболевания;
обширные ожоги;
травмы кожных покровов и мягких тканей;
сепсис;
острый или обостренный период воспалительных процессов;
болевой шок;
стресс;
интоксикация организма различного происхождения;
лейкоз;
хронический недосып.
У пациентов с острым аппендицитом часто показатель эозинофилов 0. Это говорит о том, что организм не может справиться с ситуацией самостоятельно и нуждается в экстренной медицинской помощи.
В норме показатель эозинофилов находится в диапазоне от 1 до 5 и измеряется в процентах от суммарного объема лейкоцитов. Если перевести на числовые значения, то в 1 мл крови должно быть 120-350 единиц. В дневные часы показатели могут снижаться естественным путем, но ночью они возрастают.
В послеоперационный период также могут быть сниженные значения, что не считается критичным отклонением от нормы. Физиологическое уменьшение происходит во время беременности. При естественных родах значения тоже падают, но в течение последующих 2-3 дней приходят в норму. Естественное уменьшение отмечается при длительном приеме препаратов группы кортикостероидов.
Признаки уменьшения эозинофилов в крови
Сама по себе эозинопения не имеет характерных признаков. В течение длительного времени можно не замечать изменений в организме. Пониженный уровень эозинофилов у женщины часто выявляется случайно.
Если причиной уменьшения стали воспалительные процессы, то они будут сопровождаться характерной клинической картиной – локальными болями, ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела.
В крови уровень эозинофилов меняется на протяжении суток
У женщин с пониженными эозинофилами наблюдаются такие жалобы:
снижение работоспособности;
повышенная сонливость;
апатия;
ухудшение аппетита;
головные боли;
частые простудные заболевания;
систематическая аллергия;
диспепсические расстройства.
Определить по признакам, что снижены эозинофилы, невозможно. Симптомы данного состояния могут быть разнообразны.
Методы лечения
Большинство пациенток, услышав об эозинопении, не понимают, что это значит. Более того, специалисты сами не могут полноценно объяснить механизм формирования патологии. По сей день проводятся исследования и изучения этиология данного заболевания. Обычно единой причины снижения объема защитных клеток нет. К данному состоянию приводит множество различных факторов – внешних и внутренних.
Эозинопения патологического происхождения является результатом какого-то заболевания и становится его симптомом.
Для нормализации показателей крови необходимо определить, что спровоцировало уменьшение защитных клеток и выбрать эффективные методы избавления от данной проблемы.
Если уменьшение эозинофилов вызвано стрессами, повышенными физическими нагрузками, недосыпом или другими физиологическими факторами, то коррекция обычно не требуется. У большинства пациентов данное состояние проходит самостоятельно через некоторое время. При значительном подавлении защитных свойств организма врачи рекомендуют отдых, полноценный ночной сон, здоровое питание и защиту от стрессов.
Когда снижение объема клеток вызвала беременность, никаких мер не принимают. Данное состояние возникает из-за естественного подавления иммунитета. Это необходимо для того, чтобы организм не воспринимал плод как чужеродный объект и не отторгал его. На протяжении гестационного срока врачи проводят мониторинг показателей крови женщины и оценивают уровень лейкоцитов.
В заключение
Эозинопения может являться опасным состоянием, если показатели эозинофилов критично снижены. Для нормализации работы организма необходимо повышать иммунитет. Чтобы привести показатели крови в норму, необходимо здоровое питание, активный образ жизни, исключение вредных привычек и стабильное психоэмоциональное состояние. Для подтверждения стабильного состояния организма следует не реже двух раз в год проходить диспансеризацию и сдавать анализ крови.
Читайте в следующей статье: норма эозинофилов у женщин в крови
www.baby.ru
Эозинофилы понижены при беременности — насколько это опасное состояние и как повысить норму?
Эозинофил – это определенный тип лейкоцитов, который формируется и созревает в головном мозге человека, и со временем, поступает в его кровь и ткани. Основная задача данных клеток – защищать организм пациента от разного рода инфекционных заболеваний, которые с помощью бактерий попадают в его кровь. Когда эозинофил находится в норме, то это может говорить об отсутствии каких-либо патологий в организме человека. Однако, если же норма данных клеток существенно понижена, в особенности у беременных женщин, то такое явление принято считать уже достаточно тревожным сигналом.
Причины понижения защитных клеток у беременных
Норма эозинофилов в крови у беременных, как правило, составляет порядка 1 – 5 % от всего количества лейкоцитов (такая разница достигается за счет того, что эозинофил, в течении суток, имеет свойство понижаться и повышаться). Однако, если эозинофил выходит за допустимые рамки (такое явление называется эозинопение), то этому может способствовать сразу целый ряд причин, среди которых выделяют:
Ухудшение работы костного мозга. При таком отклонении, пониженный уровень вышеупомянутых клеток наблюдается одновременно с понижением всех лейкоцитов, что часто происходит при диабетической коме или после приема некоторых медицинских препаратов,
Любое инфекционное заболевание, которое находится на ранней стадии развития, или же на стадии обострения,
Сверхактивную работу надпочечников. При данном отклонении, кровь пациента начинает менять свою структуру, в результате чего, в ее составе начинает преобладать клетка гормона кортикостероида. Ну а эозинофил, в свою очередь, из-за повышенного кортикостероида будет иметь достаточно пониженный уровень,
Обширные ожоги кожного покрова,
Некоторые зло- и доброкачественные образования в организме.
В более редких случаях, эозинопение возникает в организме пациента, в результате некоторых внешних факторов, таких как:
Сильная физическая нагрузка. При таком явлении, лейкоцит может повысить уровень своих клеток, выбрасываемых в кровь, оставив эозинофил в норме. В таком случае, эозинопение будет считаться относительным, так как уровень эозинофилов в крови пациента, по сути, останется нормальным,
Ранее перенесенная хирургическая операция. После подобных манипуляций, пациент будет находиться состоянии после наркоза, при котором, лейкоцит в крови (включая эозинофил), будет заметно понижен,
Частые стрессы и депрессии. Процесс разрушения нервной системы, также негативно влияет на лейкоцит (в том числе и на эозинофил) в крови пациента, заставляя его уровень повышаться или понижаться,
Сильный удар или повреждение кожного покрова, сопровождающееся сильной болью,
Нарушение режима сна. При недосыпании, эозинофил у пациента зачастую понижается, даже если остальные лейкоциты при этом будут в норме, или повышены.
Важно! Повышенный уровень эозинофилов при беременности является более опасным сигналом, нежели пониженный, так как такое явление может свидетельствовать о серьезных патологиях, поражающих организм будущей мамы, а именно: инфаркт миокарда, стенокардия и т.д.
Особенности пониженного уровня защитных клеток в крови во время беременности
В некоторых случаях, понижение эозинофилов при беременности воспринимается как норма, ведь при таком положении, природный иммунитет женщины существенно подавляется, дабы ее организм не начал отторжение плода. Однако, если кровь пациентки будет содержать низкий эозинофильный уровень, то ей также обязательно нужно будет пройти ряд дополнительных исследований, дабы убедиться в полном отсутствии вредоносных клеток или бактерий в крови.
Также, следует отметить, что эозинофил может полностью отсутствовать в составе крови будущей мамы, в период до 14 дней после родов. Ведь как было сказано ранее, данная клетка лейкоцита имеет свойство понижаться при болевых ощущениях, которые в данный промежуток времени, присутствуют в организме с избытком.
Что делать при пониженном уровне эозинофилов?
Пониженный эозинофил в крови – это клиническое состояние человека, указывающее на наличие в его организме какого-либо недуга, вызвавшего данное явление. Исходя из этого, можно смело заявить, что конкретной терапии эозинопении попросту не существует.
Первым делом, если врач, взяв кровь пациентки на анализ, обнаруживает, что клетка эозинофила не проявляет нормальной активности, то он должен назначить ей несколько дополнительных процедур, которые смогут определить причину возникновения эозинопении. Единственный универсальный способ терапии, который возможно применить в данном случае, до обнаружения патологии, это – медикаменты, способствующие укреплению иммунитета.
Также, следует отметить, что если эозинофил перестал нормально поступать в кровь, по причине внешних факторов (стресс, перенапряжение и т.д.), то тут никакая терапия не поможет, так как при подобном явлении, организм беременной женщины сам восстановит баланс лейкоцитов, после небольшого отдыха. Для более быстрого успокоения, пациентка может принять специальные препараты, которые не оказывают воздействия на кровь и ее состав. Однако, помните, что злоупотреблять лекарствами в беременном положении также не стоит, ведь это негативно скажется на будущем здоровье ребенка.
Если же клетка эозинофила имеет пониженный уровень из-за какой-либо патологии, протекающей в организме будущей мамы, то ее лечение необходимо начинать исключительно на ранней стадии развития. При игнорировании лечения, пониженный эозинофил может передаться от матери к ребенку, вместе с характерными, для данного явления, патологиями.
Читайте также: Лимфоциты понижены при беременности – насколько опасно данное состояние для матери и ребенка
Подводя итог, можно сделать вывод, что пониженный эозинофил в крови беременной женщины – это далеко не всегда тревожный сигнал, свидетельствующий о серьезных патологиях, а значит, заранее нервничать по данному поводу, будущей маме категорически не следует. Ведь как упоминалось ранее, стресс также очень пагубно влияет на уровень лейкоцитов в крови, понижая иммунитет, и делая организм более уязвимым к разного рода бактериям.
Загрузка…
dlja-pohudenija.ru
Эозинофилы понижены при беременности — БэбиБлог
евгения 27 апреля 2013, 11:44
эозинофилы. показатели понижены. кто сталкивался?
получила сегодня анализы, есть различные отклонения, но всему объяснения нашла в интернете . Как оказалось, те показатели, которые у меня вне пределах нормы , для беременных абсолютно нормальны. единствееное, что я не нащла, так это почему эозинофилы понижены при беременности . Они у меня всего 0,2 % при норме 1-5, в прошлую сдачу были 3.кто с таким сталкивался? Читать далее →
Настя 23 марта 2013, 18:12
девочки подскажите!!!!
Девочки подскажите советом. Беременность 7недель, сдала клинический анализ крови и эозинофилы понижены на 0.1 от нормы, о чем это может свидетельствовать???? Спасибо Читать далее →
www.babyblog.ru
О чем это говорит, если у взрослого понижены эозинофилы в крови?
В настоящей статье рассмотрим, о чем это говорит,если у взрослого понижены эозинофилы. И, конечно, как лечиться!
Общего анализа крови недостаточно, поскольку в результатах указывается общее число лейкоцитов. Для точного подсчёта проводится лейкоцитарная формула, где расписывается точное процентное или количественное содержание каждого из видов лейкоцитов.
Исследование назального секрета проводится с целью определения количества клеток в носовой слизи. Выявление числа эозинофилов выше или ниже нормы позволяет уточнить причину насморка (ринита): аллергическая или инфекционная.
Почему важно дифференцировать аллергический ринит от инфекционного? Лечение каждого типа насморка отличается. Для устранения инфекционных агентов необходимы антивирусные лекарства или антибиотики. Терапия аллергического ринита складывается из применения антигистаминных лекарств, гормональных и сосудосуживающих капель, а также исключения действия раздражающего аллергена.
Интерпретация результатов обоих видов анализов проводится врачом на основе численного соотношения лейкоцитарных клеток, истории болезни пациента и данных других методов диагностики.
Что показывают эозинофилы в крови?
Эозинофилы – это субпопуляция белых кровяных телец (лейкоцитов) крови, в цитоплазме которых есть включения гранул. Название клеток дано за счёт их специфической особенности – окрашиваться красителем эозинофилом в розовый цвет.
Эозинофилы способны:
к амебевидному передвижению;
проникать сквозь стенку кровеносных сосудов в межклеточное пространство, а затем в ткани;
направленно двигаться в очаг воспаления или повреждённые ткани;
осуществлять процесс фагоцитоза – поглощать и переваривать мелкие чужеродные клетки или частички;
активировать Fc-рецепторы, которые специфичны для иммуноглобулинов класса Е.
В плане физиологической значимости эозинофилы имеют определяющее значение в противопаразитарном иммунитете и аллергическом ответе. Фагоцитарную функцию они выполняют, но это не имеет весомого значения в обеспечении иммунного ответа на внедрение патогенных микроорганизмов.
Нормальные значения
Норма эозинофилов в крови у ребёнка до года от 1 до 6%, затем до 5 лет допускается их увеличение до 7%. После 5 лет граница нормальных значений находится в пределах от 1 до 5 %.
Содержание эозинофильных гранул в анализе назального секрета от 0,5 до 7%.
Основная часть эозинофилов находится в тканях, в крови после созревания они циркулируют не более 12 часов.
Читайте далее: Расшифровка и норма мазка из носа на эозинофилы
Если эозинофилы понижены у взрослого, о чем это говорит?
Эозинопения – состояние человека, когда в его исследуемом биоматериале обнаруживается пониженные эозинофилы (ЕО). В случае соблюдения правил подготовки к сбору биоматериала эозинопения указывает на развитие патологических процессов в организме.
Причины понижения эозинофилов в крови у взрослого:
начальная стадия бактериальной инфекции. Эозинофилы не способны поглощать крупные бактериальные клетки. Основные защитные механизмы организма направлены на синтез лимфоцитов, нейтрофилов или моноцитов, способных уничтожать крупные чужеродные частицы;
синдром гиперкортицизма объединяет группу патологий, при которых в организме человека длительное время наблюдается гиперфункция (избыток) гормонов надпочечников. При этом не имеет значения то, какая причина вызвала увеличение содержания гормонов в крови;
синдром Гудпасчера – происходит поражение тканей альвеол лёгких и почек. Самый юный возраст манифестации болезни – 16 лет, в больше степени страдают парни от 20 до 30 лет. Одна из гипотез описывает наследственную природу синдрома Гудпасчера.
Низкие эозинофилы в анализе крови наблюдаются при приёмепрепаратов на основе преднизолона. Лекарственное вещество снижает концентрацию всех типов лейкоцитов в результате их миграции из кровеносного русла в ткани, а также подавляет выработку защитных антител.
Также низкий уровень эозинофилов может отмечаться при тяжелых гнойных инфекциях, сепсисе, шоковых состояниях, тяжелых отравлениях и интоксикациях, выраженном стрессе.
Отсутствие эозинофилов в анализе мазка из носа указывает на неаллергическую природу насморка. Возможные причины подобного состояния:
длительное применение сосудосуживающих спреев для носа;
заболевания эндокринной системы;
врождённые аномалии в строении носовых ходов;
психоэмоциональные нарушения.
О чем это говорит, когда эозинофилы понижены у ребенка?
Пониженные эозинофилы в крови у ребенка указывают на заболевания иммунной системы или эндокринные патологии. Кроме этого, снижение показателя отмечается у недоношенных младенцев.
Отсутствие выраженной клинической картины заболевания у ребёнка указывает на необходимость тщательного обследования и наблюдения у врачей. Поскольку некоторые заболевания могут длительное время проявляться без ярко выраженных симптомов. Их раннее обнаружение возможно только при постоянном контроле.
Ниже нормальных значений показатель находится после хирургического вмешательства или острой стадии аппендицита. Однако при выздоровлении результаты анализов, в том числе и уровень эозинофилов, должны возвращаться в пределы нормы. Отсутствие положительной динамики указывает на необходимость дополнительного обследования.
Среди непатологических причин следует выделить – нарушение режима дня или питания у ребёнка и эмоциональные стрессы. Следует подчеркнуть, что речь идёт не о единичных случаях отказа ребёнка от еды или сна, а о хроническом недосыпании или недоедании.
Кроме этого, для детей характерны все причины снижения эозинофилов, встречающиеся у взрослых.
Почему падают эозинофилы в крови у беременных?
Пониженные эозинофилы при беременности– вариант физиологической нормы. Во время родов у женщины может наблюдаться их полное отсутствие в крови.
Снижение числа иммунных клеток – один из механизмов защиты развивающего плода, чтобы организм матери его не отторгал. Для контроля проводится повторный анализ крови с лейкоцитарной формулой через 2 недели после родов.При отсутствии патологий все показатели будут находиться в пределах нормальных значений.
Как повысить эозинофилы в крови?
Эозинопения не является самостоятельным заболеванием с типичными симптомами. Это всегда следствие развития заболевания в организме человека. Поэтому коррекция состояния эозинопении складывается из терапии основной болезни.
При установлении бактериальной инфекции врач назначает дополнительные анализы по выделению и идентификации вида возбудителя. Подобный подход необходим для точного подбора антибиотиков. Для этого проводится тест: воздействуют на выделенные бактерии различными группами антибиотиков. Пациенту назначается тот, который проявил максимальную эффективность.
После устранения бактериальной инфекции число эозинофильных гранулоцитов возвращается в пределы нормы.
Лечение синдрома гиперкортицизма направлено на нормализацию работы надпочечников.Это приводит к отмене токсического воздействия гормонов на организм. Препараты, дозировку и длительность курса подбирает лечащий врач для каждого пациента в отдельности.
восстановлению нормального белкового и углеводного обмена;
поддержанию нормального уровня артериального давления;
подбору терапии сердечной недостаточности, при необходимости.
Терапия синдрома Гудпасчера складывается из назначения стероидных гормонов в больших дозах наряду с цитостатическими лекарствами. Их механизм действия направлен на приостановку процессов роста и деления всех клеток в организме человека, включая мутантные злокачественные новообразования.
Наряду с этим терапия предполагает грамотный подбор иммуностимулирующих лекарственных средств.
Подход к лечению ринита определяется его причиной. Коррекция нарушений гормонального баланса проводится медикаментозно, а психоэмоциональных травм – визитом к психологу или психотерапевту. При этом пациенту следует ограничить применение сосудосуживающих спреев.
Резюме по пониженным эозинофилам
Подводя итог, следует подчеркнуть, что:
низкие эозинофилы в крови указывают на бактериальное заражение, интоксикацию гормонами надпочечников или патологии лёгких и почек;
сильный стресс и психоэмоциональные нарушения приводят к уменьшению числа эозинофилов в крови;
выявление эозинопении в анализе мазка из носа свидетельствует о неаллергической причине длительного насморка;
для установления эозинопении требуется повторное двукратное проведение анализа с интервалом в 2 недели;
важно учитывать правила подготовки к сбору биоматериала: отказаться от гормональных и противоаллергических лекарственных препаратов.
Читайте далее: О чем говорят повышенные эозинофилы у взрослого и ребенка
Юлия Мартынович (Пешкова)
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Юлия Мартынович (Пешкова) недавно публиковал (посмотреть все)
medseen.ru
о чем это говорит у взрослого, что значит снижение показателя в анализе крови у женщин, при беременности, у ребенка, требуется ли лечение
Обнаруживая в итогах анализа крови информацию о том, что понижены эозинофилы, большинство не понимает о чем речь. Куда более понятным и привычным является другой термин – лейкоциты. Эозинофилы представляет собой подвид зернистых белых телец, содержащий двудольчатое ядро и гранулы.
Свое название они получили из-за реакции на эозин. Этот растворимый краситель изменяет цвет ядра и гранул клеток на красный. Оценка количества эозинофилов позволяет сделать вывод о состоянии здоровья человека и обнаружить некоторые патологии.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
О чем говорит понижение уровня эозинофильных гранулоцитов в крови?
Белые кровяные клетки способны поглощать мелкие чужеродные частицы и биологических агентов. Они способны оказывать противоаллергическое действие, активно участвуют в поддержании противопаразитарного иммунитета.
Эталонным значением считается 120-350 белых телец на микролитр (0,5-5 % от всех белых телец).
Состояние, когда эозинофилы понижены, носит название «эозинопения». Как правило, она обусловлена возрастанием адренокортикоидной активности, влекущей задержку лейкоцитов в костном мозге. Явление обычно обнаруживается на начальных стадиях инфекционно-токсического процесса.
Состав крови человека
Что значит снижение показателя в анализе?
Для полноценной диагностики требуется комплекс мероприятий. Рекомендована лейкограмма – исследование, которое позволяет оценить соотношение всех видов лейкоцитов.
Если в анализе крови понижены эозинофилы, что это значит – устанавливает врач после рассмотрения полной клинической картины.
У взрослого
Причины снижения эозинофилов достаточно разнообразны. Рассмотрим наиболее распространенные негативные факторы в таблице ниже.
Таблица 1. О чем говорят низкие значения у взрослого
Наименование
Подробнее
Воспаление аппендикса
Среди вероятных причин – воспаление червеобразного отростка слепой кишки в острой стадии
Сепсис
Состояние также известно «как заражение крови». Из-за него показатели эозинофильных гранулоцитов у взрослого могут быть снижены
Травмы/ожоги
Также приводят к тому, что эозинофилы понижены
Последствия операции
Если после хирургического вмешательства показатели в крови снижены, то это сигнализирует о тяжелом состоянии пациента
Инфаркт миокарда
Эозинофилы понижены в первые сутки после развития патологии
Острые инфекционные заболевания
Низкие эозинофилы обнаруживаются при дизентерии, брюшном тифе и других инфекциях
У ребенка
Для детей норма белых клеток в крови несколько отличается. Так у ребенка в возрасте до 12 лет должно быть от 0,5 до 7 процентов эозинофилов (от общего числа лейкоцитов). У подростков 12-16 лет в норме обнаруживается 0,5-6 процентов. Низкие показатели в крови у ребенка возникают вследствие тех же патологий, что и у взрослых.
Показатели общего анализа крови у детей отличаются от «взрослых» значений
У женщин при беременности
Представительницы прекрасного пола, вынашивающие малыша, часто сталкиваются с тем, что эозинофилы понижены. Это является вариантом нормы и не должно становиться причиной паники. Однако вопрос о том, что значит, если у женщин понижены эозинофилы в крови, продолжает волновать будущих мам.
Явление объясняется изменением гормонального фона, а именно все той же адренокортикоидной активностью. Не исключены изменения уровня при беременности, вызванное воздействием вышеприведенных факторов (травмы, инфекционного заражения, ожога и пр). О чем это говорит у конкретной беременной, может сказать только специалист.
Что это значит для здоровья?
Сами по себе низкие значения не опасны, но любое отклонение показателей от нормы нежелательно. Ответ на вопрос о том, что значит малое количество белых клеток в крови, зависит от основного диагноза. Вероятные последствия оценивают комплексно, учитывая общее состояние пациента.
Требуется ли лечение?
Большинство из причин, влекущих снижение количества белых клеток в крови, требуют проведения терапии по показаниям. В ряде случаев пациент может обойтись без лечения. Решение опять-таки принимается на основании анализа причины, по которой понижены эозинофилы.
Полезное видео
О чем говорит анализ крови, расскажет видео:
Заключение
Отклонение показателей в анализе крови связано с различными процессами.
Если эозинофилы снижены, то следует исключить инфекционно-воспалительные патологии. Кроме того, важно оценить количество других кровяных клеток.
Нормализовать значение позволяет проведение лечения в соответствии с установленным диагнозом.
Вконтакте
Facebook
Одноклассники
bvk.news
о чем это говорит, что значит ноль (0) в анализе крови, причины, уровень ниже нормы, женщины, отсутствуют, такое, низкие, снижены, нет, мало
Эозинофилы являются разновидностью лейкоцитов. В кровотоке эти тельца находятся в незначительном объеме, но их легко можно узнать по особенностям структуры. Эти клетки окрашены за счет красителя эозина в красный оттенок, чем определяется их главная функциональная роль. Если эозинофилы понижены у взрослого, это говорит о развитии острого воспалительного процесса и ослаблении иммунитета, причем чаще всего это указывает на проблемы с противопаразитарной защитой.
Каким анализом определяется
Специфический анализ крови на эозинофилы отсутствует, их концентрацию определяют в процессе проведения клинического исследования, назначаемого минимум раз в год при прохождении планового медицинского осмотра. Подобная лабораторная диагностика назначается, если требуется оценить количество данных кровяных телец вследствие возникновения признаков глистной инвазии. Такое обследование может быть полезным при появлении симптоматики, характерной для аллергии.
Что может повлиять на результат
Чтобы определить эозинофильный индекс, берут кровь на голодный желудок. Кроме того, перед сдачей анализа должна быть исключена физическая активность и стрессовое состояние, т. к. это снижает возможность получения достоверных цифр. Если в этот период осуществляется прием медикаментов, нужно поставить в известность доктора о принимаемом препарате.
Какие значения считать пониженными
В норме эозинофилы в кровотоке не должны превышать 1-5% от всего объема лейкоцитов. Уровень этих телец способен меняться на протяжении суток. Например, эозинофильный индекс в дневное время снижен, а в процессе ночного отдыха — повышается до максимального.
Согласно стандартам, количество эозинофилов в крови у взрослого и ребенка, достигшего 13-летнего возраста, должен составлять 0,5-5%, что в абсолютных цифрах означает — 0,02-0,03*109/л. В то время как у детей этот показатель немного выше — 0,5-7%.
Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
Только по назначению лечащего врача 31%, 1599 голосов
1599 голосов 31%
1599 голосов — 31% из всех голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 890 голосов
890 голосов 17%
890 голосов — 17% из всех голосов
Только когда болею 16%, 821 голос
821 голос 16%
821 голос — 16% из всех голосов
Как минимум два раза в год 15%, 783 голоса
783 голоса 15%
783 голоса — 15% из всех голосов
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 583 голоса
583 голоса 11%
583 голоса — 11% из всех голосов
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 307 голосов
307 голосов 6%
307 голосов — 6% из всех голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 216 голосов
216 голосов 4%
216 голосов — 4% из всех голосов
Всего голосов: 5199
21. 10.2019
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.
Эозинофилы могут отсутствовать у взрослых, если началось развитие эозинопении — состояния, во время которого в кровотоке снижается количество телец.
В случае, когда доля эозинофилов 0 у взрослого в лейкоцитарной формуле, но уровень самих кровяных клеток остается неизменным, это означает, что идет формирование относительной эозинопении.
Сниженный уровень эозинофильных телец у женщин после оплодотворения является нормой (иногда они полностью отсутствуют), поскольку лейкоциты воспринимают такую яйцеклетку, как постороннее тело и уничтожают его.
Почему падают показатели
Когда эозинофилы понижены у взрослого, говорит о разных расстройствах в работе внутренних органов. Максимальное скопление данных телец обнаруживается в системах, активно контактирующих с внешней средой. В кожных покровах, дыхательных путях, желудочно-кишечном тракте. Они все время соприкасаются с инородными микроорганизмами, попадающими внутрь с вдыхаемым воздухом, пищей, водой. О главных причинах снижения уровня этих лейкоцитарных клеток в кровотоке более подробно ниже.
Угнетение костного мозга
Процесс синтезирования лейкоцитарных телец замедляется на фоне лечения токсическими препаратами. В результате обнаруживаются низкие эозинофилы в анализе крои.
Подобное состояние способен спровоцировать прием антибиотиков, противоопухолевых медикаментов, применение химиотерапии.
Угнетать костное вещество может воздействие на организм солей тяжелых металлов, химических субстанций, углекислого газа. Ослабленная выработка лейкоцитов приводит к формированию абсолютной эозинопении.
Инфекции
При воспалении в организме вирусной или бактериальной природы отсутствует снижение эозинофильных клеток, просто уменьшается их накопление относительно общего объема защитных телец в кровотоке. В результате повышается количество нейтрофилов, в сравнении с которым покажется, что эозинофилы понижены. В такой ситуации врач диагностирует относительную эозинопению. Подобная картина отмечается на фоне токсического шока.
Физическая перегрузка
В этом случае механизм уменьшения лейкоцитарных гранулоцитов аналогичен процессу при инфицировании организма. Эозинофилы в крови понижены в сравнении с иными защитными кровяными тельцами.
Повышенная активность надпочечников
При повышенном синтезе гормона кортикостероида происходит автоматическое подавление накопления кроветворных продуктов и блокировка процесса вызревания и выведения лейкоцитарных телец в костном мозге. В результате диагностируют пониженные эозинофилы. Аналогичная картина наблюдается на фоне лечения гормональными медикаментами (Преднизолоном, Кортизоном).
Симптомы и признаки
Признаков, характеризующих эозинофилию, как таковых нет, поскольку это не самостоятельная болезнь. Хотя под влиянием некоторых факторов, когда понижены эозинофилы в крови, пациенты жалуются на схожие признаки.
При патологиях паразитарной природы:
увеличиваются лимфоузлы, печень и селезенка;
отмечается развитие анемии — в особенности на фоне повреждения кишечной системы, малярии;
снижается вес;
температура все время держится в пределах субфебрильной;
появляется суставная и мышечная боль, вялость, наблюдается отсутствие аппетита;
возникает сухой приступообразный кашель, кожные высыпания.
Человек жалуется на постоянную усталость, уменьшение массы тела и чувство голода даже при увеличенном потреблении пищи, головокружение на фоне анемии, продолжительную беспричинную гипертермию. Подобные признаки указывают на отравление организма продуктами жизнедеятельности гельминтов и других вредоносных микроорганизмов, нарастание аллергической реакции к ним, нарушение пищеварительной функции и метаболизма.
Если пониженные эозинофилы у взрослого сопровождаются аллергией, отмечается развитие кожного зуда (крапивная лихорадка), пузырьков, отечности в области шеи (отека Квинке), характерного уртикарного высыпания.
Возможно формирование коллапса, резкого снижения кровяного давления, отслоения кожи и шока.
Если низкие эозинофильные клетки привели к повреждению ЖКТ, пациент жалуется на рвотные позывы, понос, болезненность и дискомфорт в области живота, примесь крови или гноя в каловых массах на фоне колита. В этом случае признаки обусловлены развитием болезни в желудочно-кишечном тракте.
Когда эозинофилы ниже нормы сопровождаются онкологией, наблюдается возникновение лихорадки, вялости, снижения веса, суставной и мышечной боли и ломоты, увеличения в размерах печени, селезенки и лимфатических узлов, болезни инфекционно-воспалительной природы.
Что делать
Иногда выяснить, почему происходит снижение эозинофилов в крови не получается. К тому же при непродолжительном уменьшении уровня этих телец отдельная терапия не требуется.
Целью лечения является борьба с фактором перемены в результатах анализов:
Когда причиной стало бактериальное инфицирование, основой терапии чаще всего являются антибактериальные препараты. В качестве дополнения может быть назначен прием средств, поддерживающих кишечную микрофлору — пробиотиков и введение ограничений на потребление жареной, жирной, консервированной и копченой продукции.
Если пониженный уровень эозинофилов спровоцирован токсическими веществами, прописывают детоксикационное лечение и симптоматическую терапию. В случае нарушения работы сердца и сосудов лечат аритмию и шок, на фоне острой дыхательной недостаточности проводят интубацию трахеи. При критическом расстройстве в работе жизненно важных систем может быть применена искусственная аппаратная циркуляция крови или вентиляция легких, гемодиализ.
При устойчивом купировании болезненных ощущений посредством локального действия, спазмолитических и анальгетических препаратов, уровень эозинофильных телец в крови нормализуется.
Когда состояние стабилизируется, наступит ремиссия либо будет вылечена основная патология, показатели в лабораторных анализах кровотока стабилизируются. Не стоит забывать, что категорически запрещено пользоваться медикаментозными средствами, когда в кровотоке мало эозинофилов, без врачебной консультации.
Чтобы предотвратить возникновение состояний, способных привести к тому, что показатель эозинофилов будет меньше нормы, и укрепить иммунитет всего организма, нужно соблюдать некоторые правила. Человеку следует придерживаться рационального питания, питьевого режима, в меру нагружать организм, чаще гулять на улице, не переохлаждаться, непременно соблюдать распорядок труда и отдыха.
Опасности и последствия
Некоторые люди игнорируют, когда пониженные эозинофилы в крови переходят в хроническое состояние, они попросту не знают, к чему может привести уменьшение данных лейкоцитарных клеток. Следует понять, что сниженное количество таких телец может нанести вред организму. Нехватка эозинофильных гранулоцитов указывает на уязвимость иммунитета, возможное формирование разных патологий.
Когда у взрослых уровень эозинофилов в пределах нуля, иммунная система не состоянии бороться с внешними и внутренними патогенными организмами, это способно спровоцировать развитие различных заболеваний. Значение 0 это значит, что существует возможность обострения хронических болезней, формирование грибковой инфекции, аллергической реакции на еду, а иногда образование многочисленных воспалительных процессов.
Поэтому показатель эозинофильных клеток непременно следует держать под контролем и не забывать об укреплении иммунитета, чтобы он был в состоянии защищать организм.
В особенности рискованным является сниженный уровень этих кровяных телец в детском возрасте. Организм у ребенка еще ослаблен, а уменьшение эозинофилов в кровотоке прибавляет ему уязвимости под действием внешних источников. При понижении индекса этих клеток дети становятся подвержены вирусным патологиям, к тому же течение заболевания будет более тяжелым и затяжным.
medicalok.ru
Эозинофилы понижены у женщины – причины и проявления
Состояние, при котором показатели эозинофилов взрослого человека понижены или совсем отсутствуют, именуется эозинопенией, а обратное ему состояние – эозинофилией. Обычно они говорят о прогрессирующем процессе воспаления, часто с присутствующим кровотечением. Важно понимать, что такое эозинофилы и какую роль они играют в анализах, когда их концентрация повышается, а когда снижается.
Эозинофил
Эозинопения: в чем причина падения показателей в крови
Субпопуляция белых кровяных телец, по-другому лейкоцитов называется эозинофилами, в их цитоплазме присутствуют гранулы. Наименовали данные клетки благодаря особенности – окрашиваться в розовый с помощью эозинофильных красителей.
Основные характеристики эозинофилов следующие:
передвижение по типу амеб;
способность проходить через сосудистые стенки в межклеточное пространство, ткани:
направленное передвижение к месту воспаления и травмированным тканям;
проведение фагоцитоза – поглощение и последующее переваривание чужих клеток и частиц;
активизация рецепторов, специфичных для иммуноглобулинов класса Е.
Передвижение телец в кровотоке
Если говорить о физиологическом значении телец, они играют определяющую роль в противопаразитарном иммунитете, аллергическом ответе. Реализуют фагоцитарную функцию, но это не помогает обеспечивать иммунитет при внедрении болезнетворных микроорганизмов.
Эозинофилы могут быть понижены у взрослого до 0 по причине разных нарушений в работе организма. Самое высокое их содержание отмечается в органах, непосредственно контактирующих с окружающей средой:
кожа;
дыхательная система;
ЖКТ.
Перечисленные системы чаще всего сталкиваются с чужеродными частичками из воздуха, воды, пищи.
Существует несколько причин понижения концентрации эозинофилов крови. Самые частые факторы, приводящие к нарушениям:
постоянные стрессы;
перенесенное оперативное вмешательство;
недостаток интерлейкина-5;
острая инфекция, вызванная поражением бактериями;
нагноения;
поражения тканей, переломы, ожоги кожи;
токсический шок, отравления;
онкологии;
неправильный режим труда и отдыха, недосыпания;
постоянное переутомление.
Стресс – причина падения уровня
Если по результатам проведенных исследований выявляется снижение концентрации телец, то важно срочно установить причину. Не всегда снижение говорит о серьезных проблемах, но уточнить стоит.
Угнетение костного мозга
Обычно процесс замедления производства лейкоцитных клеток соотносится с приемом препаратов с токсичным действием. Это большие дозировки антибиотиков, также противоопухолевые лекарства, химиопрепараты.
Угнетает костный мозг и отравление солями тяжелых металлов, другими химическими веществами, углекислым газом.
Обратите внимание! Замедление производства эозинофилов провоцирует абсолютную эозинопению – когда число телец доход до нуля.
Инфекции
Воспаления, спровоцированные поражением вирусами, бактериями, не просто снижают концентрацию телец, а уменьшают их содержанием в общей массе защитных клеток. Это увеличивает уровень нейтрофилов, а в сравнении с ним снижение эозинофилов кажется еще более острым. Это свидетельствует об относительной эозинопении. Также происходит при токсическом шоке.
Снижение при инфекциях
Физическая перегрузка
Механизм снижения лейкоцитных телец тот же самый, что и при противостоянии иммунитета инфекциям. Происходит уменьшение относительное – то есть по отношению к другим типам клеток.
Повышенная активность надпочечников
Когда происходит активизация производства кортикостероидов, автоматически подавляется выработка кроветворения, происходит блок процессов созревания и выведения эозинофилов из костного мозга. То же самое отмечает при лечении гормональными препаратами, например, «Кортизоном», «Преднизолоном».
Подготовка к сдаче анализа
Основные показания для проведения сдачи крови для установления концентрации эозинофилов такие:
сенная лихорадка;
астма бронхиальная;
крапивница и другие симптомы гиперчувствительности;
инвазия паразитов;
обострение хронических инфекций;
активное воспаление с обильным отхождением гноя;
отек Квинке;
патологии крови системного характера – волчанка, склеродермия;
кожные болезни – пузырчатка, экзема, псориаз, некоторые формы лишая.
Вот основные правила подготовки к сдаче крови для проведения лабораторного исследования:
Сдача крови из пальца только на голодный желудок, но воду можно пить.
За 2 дня до анализов запрещается включать в рацион жирное, употреблять спиртное, курить.
За 2 дня до исследования постараться предотвращать возникновение стрессов, переживаний.
Перед анализами отказаться от жирных блюд
Невыполнения перечисленных правил может способствовать искажению результатов, поэтому будет назначено некорректное лечение. Важно сообщать и лаборанту о любых отклонениях от правил.
В соответствии с практикой медиков восстановление концентрации эозинофилов успешно реализуется с помощью купирования влияния на организм причины, вызывавшей проблему. Если патологическое состояние развивается по причине недостатка сна и отдыха, хронической усталости, то пациенту показан хороший отдых и восстановление сил.
Важно знать! При регулярной профилактической диагностике крови, удается заметно снизить вероятность развития патологических форм эозинопении.
Нормальная концентрация в крови
Нормальная концентрация эозинофилов у здорового человека равняется 1-5 процентов от общего числа лейкоцитов. Показатели могут меняться в течение 24 часов. Днем их минимально, а во время сна – максимально.
Установление содержания телец в кровотоке реализуется посредством общего клинического анализа крови.
У взрослых и детей после 13 лет количество эозинофилов равняется 0,5-5%. У детей их содержание может доходить до 7%.
Иногда требуется анализ для определения наличия эозинофилов в мокроте.
Норма содержания эозинофилов
Снижение эозинофилов в крови женщины
Многих пациентов интересует, к чему приводят пониженные эозинофилы. Итак, низкое содержание телец свидетельствует об угнетении функций костного мозга. Такое состояние часто диагностируется при развитии тяжелых заболеваний, сопровождающихся истощением иммунитета.
Причины пониженных эозинофилов у женщин
Эозинофилов в крови женского организма зачастую становится меньше под влиянием таких причин:
острые инфекции бактериальной природы – дифтерия, брюшной тиф, воспаление легких;
сепсис, перитонит;
серьезные травмы, ожоги;
послеоперационные состояния;
токсический шок;
переутомление;
эмоциональные потрясения;
нехватка сна.
Переутомление – причина нарушения показателей анализов
На результаты анализов крови могут влиять такие ситуации:
недавно перенесенная операция;
прием некоторых групп медикаментов;
послеродовое состояние, когда организм еще находится на этапе восстановления.
Когда после перечисленных событий еще не прошло 2 недели, эозинофилы всегда снижены.
Сниженные эозинофилы при беременности
В норме эозинофилы будут понижены при беременности. Это обычное физиологическое состояние. В процессе родов, родовой деятельности число их еще больше падает, но спустя 2 недели начинает восстанавливаться.
Когда проводится исследование крови на содержание кровяных телец, обязательно учитываются те состояния, при которых их уменьшение в крови считается нормальным. Физиологическое уменьшение во время вынашивания ребенка организм успешно компенсирует самостоятельно, а после появления ребенка на свет концентрация очень быстро нормализуется без какого-либо специального лечения.
Иммунитет женщины во время беременности снижен, поэтому и объем телец снижается. После миграции оплодотворенной яйцеклетки к матке, лейкоциты воспринимают ее как нечто чужеродное, пытаясь уничтожить. Чтобы не произошло отторжения плода, иммунитет самопроизвольно ослабляется.
Эозинофилы понижены у беременной женщины
При родах они снижаются еще сильнее. Любые перегрузки физического характера, спазм мышц, болевые ощущения сопровождаются эозинопенией.
Отклонения по результатам исследования невозможно у беременной женщины оценивать без других показателей. При серьезных нарушениях также и в других клетках лейкоцитов требуется как можно быстрее выявить причину поставить диагноз и приступить к лечению.
Обратите внимание! Чрезмерное падение концентрации может повлечь за собой заражение серьезными инфекциями. Если такое произойдет, воспаление нарушит становление плода, может стать причиной преждевременных родов или выкидыша на ранних сроках.
Особенности снижения у детей
У детей оптимальный уровень телец в кровотоке не является постоянным вплоть до возраста 15 лет. Колебания при этом незначительные, нижняя граница всегда составляет 1%. Это норма для нормального состояния здоровья.
При снижении концентрации до 0,5% у ребенка – выносят диагноз эозинопения. Она проявляется намного реже у детей, в отличие от противоположного состояния – эозинофилии, не играет роль при диагностике, но иногда свидетельствует о серьезных нарушениях развития малыша.
У детей обычно снижение содержания телец фиксируется в таких случаях:
инвазия паразитами, попавшими в кишечник и другие органы – описторхоз, аскаридоз, лямблиоз, эхинококкоз.
Аллергия – причина сбоя показателей у детей
Сниженная концентрация отмечается у недоношенных новорожденных, обычно одновременно с развитием сепсиса. Дети с синдромом Дауна тоже часто имеют данное лейкоцитарное нарушение.
Терапия при снижении эозинофилов
Зачастую механизм развития нарушения остается невыясненным. Кратковременное снижение содержания клеток не потребует специальной терапии. Лечения направлено на купирование влияния на организм причины, чтобы повысить лабораторные показатели:
При инфицировании бактериями основа терапии – это антибиотики. Дополнительно показаны средства для поддержания нормальной микрофлоры желудка – пробиотики. Обязательно требуются ограничения в употреблении жирных блюд и продуктов, копчений, консервов.
В случае отравления токсичными веществами разной природы обычно проводится дезинтоксикация, кроме того, симптоматическая терапия по показаниям. В случае проблем в работе сердца, сосудов требуются медикаменты от шока, аритмии, острой недостаточности дыхания. Когда развиваются критические состояния, связанные с нарушением работы жизненно важных органов, понадобится искусственное кровообращение через аппарат, вентиляция легких и гемодиализ.
Стойкое купирование боли посредством местных препаратов, приема спазмолитиков, анальгетиков. После отмены лекарств показатели лабораторных исследований быстро нормализуются.
Обычно после стабилизации состояния на фоне основного заболевания лабораторные показатели тоже выравниваются. Запрещено пользоваться любыми лекарствами без указаний специалиста.
Причины превышения нормы
В гематологии повышение эозинофилов в кровотоке у взрослых и детей называется эозинофилией. Оно не считается заболеванием, является характерным маркером развития патологий в организме. Классифицируют три формы, когда эозинофилы повышены:
легкая – когда показатели ниже 10%;
средняя – менее 15%;
выраженная – более 15%.
Некоторые специалисты гематологи увеличивают границы нормы до 20%. Есть и подтверждения формы эозинофилии в зависимости от тяжести основного заболевания, спровоцировавшего превышение нормы концентрации клеток. Высокая степень соотносится со сложным течением болезни.
Средние и выраженные формы называют общим термином гиперэозинофилии. Их делят на 2 формы по патофизиологическому механизму:
Клональные – эозинофилы становятся частью злокачественного клона, так часто происходит при лейкозах, системных патологиях тучных клеток.
Реактивные – их общий механизм появления – излишнее продуцирование из-за стимуляции костного мозга. Возникает состояние в качестве ответной реакции на внешние раздражители – обычно это аллергены и заражение организма паразитами. Реактивные формы составляют около 90% всех эозинофилий.
Отдельно врачи выделяют кратковременную эозинофилию. Она никак не связана с болезнями. Число телец увеличивается после приема медикаментов, введения вакцины против гепатита А, после гемодиализа, радиационной терапии. В этих случаях точный патофизиологический механизм остается неизвестным.
Причины повышения эозинофилов в крови
Уровень телец меняется под влиянием на организм различных факторов:
самые высокие концентрации отмечаются чаще в ночное время во сне, днем – концентрация самая низкая;
вариабельность возможна в период менструального цикла у женщин – в начале их объем растет, а потом постепенно падает;
лечение некоторыми группами препаратов влияет на содержание телец в крови – препараты при туберкулезе, пенициллиновые антибиотики, димедрол, средства с сульфаниламидом и золотом, комплексы витамина В, папаверин и некоторые другие;
неправильное составление меню, частое употребление сладкого, алкоголя может сильно искажать анализы.
Повышение во время сна
Впервые обнаруженное увеличение содержания клеток требует повторного исследования, изучения объема в динамике на протяжении длительного временного интервала – несколько последовательных исследований.
Обычно уровень клеток повышается в следующих случаях:
при выздоровлении после инфицирования или воспаления – отклонения в стороны повышения являются благоприятным признаком;
инвазия паразитами;
аллергии, в том числе те, которые сопутствуют хроническим патологиям;
онкология лимфоидной ткани, костного мозга;
метастазы опухоли, поражающие внутренние органы;
аутоиммунные системные заболевания;
красная волчанка;
туберкулез;
прием аспирина.
Симптомы эозинофилии и эозинопении
Эозинопения сама по себе особенными симптомами не проявляется, и заподозрить патологическое снижение уровня клеток можно только по проявлениям основной патологии.
Гнойные инфекционные процессы всегда характеризуются подъемом температуры, ухудшением самочувствия, потливостью, ознобом.
В случае воспаления поджелудочной развивается сильная боль эпигастральной зоны, в подреберье слева. Обычно состояние также сопровождается:
непрекращающейся рвотой;
высокой температурой;
иногда пожелтением кожи.
Аналогично проявляется острая форма аппендицита, при этом боль возникает неожиданно, сосредотачивается в области вблизи пупка.
В целом симптоматика любого воспаления имеет схожие признаки, заставляя больного посетить врача.
Спад содержания клеток при температуре
При развитии онкологии у пациента в течение долгого времени температура удерживается на субфебрильных отметках, кожа бледнеет, происходит беспричинное похудение, обморочные состояния, головокружения. Обычно развивается сильная кровоточивость десен, могут возникать кровотечения из носа, петехии на коже, даже при небольшом ушибе формируется синяк, могут сильно увеличиваться лимфатические узлы, они болят. Такие симптомы должны стать поводом для комплексной диагностики у врача.
Эозинофилия – тоже не является самостоятельной патологией, это только следствие определенных заболеваний. Собственных симптомов такое состояние не имеет, но человек должен ориентироваться на особые проявления, чтобы понять о прогрессировании проблемы в организме, необходимости посещения специалиста.
Часто эозинофилия характеризует паразитарные патологии, при этом общими признаками являются:
увеличение лимфоузлов;
увеличение размера печени, селезенки;
снижение массы тела;
малокровие;
подъем субфебрильной температуры;
боль в мышцах;
повышенная утомленность;
непродуктивный кашель;
сыпь;
сильная слабость;
отсутствие аппетита.
Все перечисленные признаки развиваются из-за выделения токсинов паразитами. Токсины попадают в кровоток, отравляя организм больного. Почти каждый пациент говорит врачу о проблемах с работой пищеварительной системы.
При аллергиях у человека появляются высыпания, могут формироваться волдыри на коже. В тяжелых ситуациях возникает коллапс, резко падает уровень артериального давления, отмечается шок.
Патологии органов пищеварения часто сопровождаются именно эозинофилией, что проявляется следующими симптомами:
диспепсия;
диарея;
рвота;
боль абдоминального характера;
появление крови в кале.
Каждый пациент должен четко понимать, что перечисленные проявления развиваются под действием основного заболевания, а не из-за повышения концентрации эозинофилов.
При онкологиях, сопровождающихся эозинофилией, возникают:
увеличение размеров лимфатических узлов;
повышение температуры;
миалгия;
суставные боли;
частое поражение организма инфекциями.
Иногда развивается эозинофилия отдельных органов. Такая самостоятельная патология проявляется крайне редко. Обычно поражается ткань в легких – развиваются эозинофильные васкулиты, воспаление легких, гранулематоз.
Самая диагностируемая самостоятельная эозинофилия – синдром Леффлера. Причины, из-за которых развивается данное заболевание, остаются невыясненными. Патология характеризуется благоприятными прогнозами, обычно провоцирует кашель, незначительный подъем температуры, скопление в легких эозинофилов, которые впоследствии при адекватном лечении самостоятельно пропадают.
Интересный факт! У жителей стран, расположенных рядом с экватором, может выявляться тропическая форма эозинофилии. При ней страдают легкие. В них появляются инфильтраты. Некоторые медики полагают, болезнь имеет инфекционное происхождение из-за ее волнообразного протекания – резкие смены обострений и ремиссий. Но сохраняется шанс на полноценное выздоровление таких пациентов.
Помимо легочной ткани инфильтраты затрагивают мышцы. Опасно, когда они локализуются в миокарде – это приводит к уменьшению сердечных полостей, недостаточности органа.
Лечение
Эозинофилы не поддаются лечению, как обычное заболевание. Терапия должна быть направлена на первопричину повышения. Таким образом, доктор после ее выявления назначает эффективное лечение основной патологии. Дозы и разновидности медикаментов соотносятся с причиной повышения и степенью тяжести основной болезни. Иногда требуется отказ от ранее принимаемых средств.
Организация терапии
Курс медикаментов зависит от первоисточника патологического состояния, его распространения в организме. При паразитарной инвазии показаны противоглистные средства, а именно:
«Вермокс»;
«Вермакар»;
«Декарис».
Чтобы уменьшить уровень эозинофилов в крови терапия обязательно дополняется десенсибилизирующими лекарствами:
«Фенкарол»;
«Пипольфен»;
медикаменты с железом.
Для уменьшения уровня клеток при аллергической природе заболевания требуется прием антигистаминных медикаментов:
«Парлазин»;
«Димедрол»;
«Кларитин»;
«Фенкарол».
При тяжелых аллергических реакциях требуются более сильные лекарства с инфузионным введением, такие как:
«Преднизолон»;
«Дексаметазон».
Новорожденным при развитии диатеза требуются местные препараты, которые наносятся на кожу и характеризуются антигистаминным действием, имеют гормоны в составе:
крем «Адвантан»;
мазь «Эпидел»;
мазь «Целестодерм».
Для уменьшения аллергического действия на организм также требуются сорбенты по типу активированного угля.
Когда развивается реакция гиперчувствительности после употребления определенных продуктов, то важно как можно быстрее исключить их из рациона.
При раковых опухолях терапия эозинофилии требует приема:
гормонов;
цитостатиков;
иммунодепрессантов.
Обратите внимание! Весь лекарственный курс реализуется по заранее строго составленной врачом схеме, дозы просчитываются индивидуально гематологом. Чтобы предотвратить присоединение бактериальных инфекций, нужны антибиотики, противогрибковые лекарства.
При развитии иммунодецифитной эозинофилии требуется дополнительный прием комплексов витаминов и соблюдение правил сбалансированного питания.
Что делать при неблагоприятном анализе
Вслед за выявлением пониженных или повышенных концентраций клеток в кровотоке врач назначает дополнительные исследования. Они предполагают организацию биохимии крови, УЗИ органов брюшного отдела, сдача анализа кала на яйца глистов.
Выход эозинофилов за границы нормального уровня требует срочной консультации у аллерголога. Врач должен подтвердить или опровергнуть гиперчувствительность.
Действия при неудовлетворительном анализе
При выявлении в анализе крови эозинофилии или эозинопении не получится предсказать прогноз данного нарушения. Он изменяется в зависимости от причин от благоприятного до высокого риска смертельного исхода. Таким образом, превышение или понижение концентрации эозинофилов требует серьезного отношения и уточнения причины.
lechidavlenie.ru
Причины почему эозинофилы в крови повышены или понижены
Эозинофилы — группа зернистых лейкоцитов, которая участвует в борьбе с чужеродными микроорганизмами, паразитическими червями и вредными субстанциями. Рост их числа в крови обычно связан с активной фазой противодействия, а снижение может говорить об истощении ресурсов.
Место среди клеток крови
Лейкоциты — природные защитники организма. Их строение и способность поглощать разные красители во время микроскопии позволили исследователям разделить клетки на группы, а функции у каждой из этих групп могут быть особенными. Зернистые лейкоциты включают нейтрофилы, эозинофилы и базофилы; объединяют их сегментация ядра и гранулы в цитоплазме. Лимфоциты и моноциты считаются незернистыми. Все лейкоциты стараются первыми встретить любого захватчика, поэтому организм усиленно восполняет их число при инфекциях, аллергиях или вторжении паразитов. Не становятся исключением и эозинофилы.
Строение и активность эозинофилов
По размеру эозинофилы чуть крупнее нейтрофилов, достигают 12-14 мкм. Ядро их состоит из 2-3 частей, цитоплазма усеяна оранжево-розовыми включениями. Цвет связан с воздействием на клетки крови красителя во время изучения; этот вид лейкоцитов поглощает эозин. Большинство их функций- защитные.
Участие в аллергическом процессе. Воспаление и рост кровоснабжения при аллергии вызываются гистамином и другими веществами, которые выбрасывают столкнувшиеся с врагом базофилы. Привлечённые сигналом, эозинофилы движутся к очагу воспаления и вступают в борьбу. При этом они могут как инактивировать гистамин и гепарин, так и высвобождать их, что позволяет регулировать процесс.
Фагоцитоз — поглощение бактерий и чужеродных частиц. Играют эозинофилы роль микрофагов: они могут схватить только небольшие клетки, а в целом фагоцитоз не относится к их основной работе.
Борьба с паразитами. Активируя рецепторы, эозинофилы заставляют окружающие червя клетки разрушаться. Тем самым они блокируют захватчика и привлекают более агрессивных участников иммунитета. В гранулах самих представителей лейкоцитов есть белок, вредный для личинок гельминтов, и агрессивная к ним пероксидаза.
Препятствие попаданию антигенов в сосуды.
Половина созревших эозинофилов уже через час оседает в тканях. В крови клетки живут недолго, около 3-8 часов. Вне сосудистого русла же они могут существовать до 12 дней.
Содержание в крови и нормы
Считают эозинофилы после того, как пациент сдаст на анализ кровь из вены или капилляра. Оценка ведётся по проценту от общего содержания лейкоцитов и реже — после подсчёта абсолютного числа клеток. Больше всего эозинофилов в крови во время сна, а днём их содержание снижается. Зависит результат и от возраста.
Норма эозинофилов в крови взрослого составляет от 0,5 % до 5 % от общего числа лейкоцитов или не больше 500 штук на 1 мкл крови.
У детей нормы немного другие и делятся по возрасту. В первые две недели жизни нормальным считается от 1 до 7 % эозинофилов, до года норма 1-5 %, а в промежутке от года до двух лет число клеток может вырасти до 1-7 %. С 2 до 5 лет обычным считается значение 1-6 %.
Явление, при котором содержание этих лейкоцитов превышает обычный показатель, называют эозинофилией или эозинофильным лейкоцитозом. При лёгкой форме в 1 мкл крови можно найти до 1500 клеток, а выраженная эозинофилия предполагает свыше 5000 клеток на тот же объём крови (более 15%). Уровень даёт первые намёки на возможный диагноз.
Напротив, при эозинопении таких клеток в крови меньше нижней границы нормы. Иногда они могут даже не обнаружиться. Подобные состояния получили название анэозинофилии.
Повышение числа эозинофилов
Так как эозинофилы отвечают за защиту, их закономерно становится больше, когда организм атакован. У относительно здорового человека при вторжении агрессора извне вид лейкоцитов под названием Т-хэлперы массово выделяет интерлейкин-5. Это вещество и заставляет костный мозг работать над новыми эозинофилами, а получившееся состояние называют реактивной эозинофилией.
Изменение числа эозинофилов всегда относительно: они могут массово мигрировать из крови к очагу инфекции и наоборот.
К другому варианту относится клональная эозинофилия. Её источник — злокачественные перерождения в костном мозге. К счастью, чаще всего повышение эозинофилов служит ответной реакцией, а иногда их уровень растёт даже у здорового человека.
Нередко последнее касается женщин. При сдаче анализа в начале менструального цикла шанс получить эозинофилию возрастает.
Другие ситуации связаны с образом жизни пациента и его сопутствующими заболеваниями:
приём аспирина, димедрола, лекарств от туберкулёза, папаверина, бэта-блокаторов, гормональных средств и других препаратов;
неправильное питание, употребление алкоголя;
вакцинирование от гепатита A;
гемодиализ;
радиационная терапия.
Механизм, который ведёт к рост уровня эозинофилов при этих условиях, известен науке не всегда. С постановкой диагноза же никто не торопится. Даже при подозрении на патологию пациенту ещё предстоит обследование.
Реактивная эозинофилия
Здесь речь идёт о нормальной ответной реакции, даже если иногда она может быть превышена по размаху. Когда эозинофилы в крови повышены у взрослого, врач может заподозрить аллергию, инфекцию или гельминтозы. Иногда этот процесс связан с болезнями лёгких или других систем органов.
Заболевание
Уровень эозинофилии
Другие изменения в анализах
Вероятные дополнительные обследования
Аллергия
Лёгкая или умеренная — при бронхиальной астме
Больше лейкоцитов в целом, рост базофилов, высокий уровень иммуноглобулина Е
ИФА на уровень иммуноглобулина Е, аллергопробы, сбор информации о жизни пациента, анализ на эозинофильный катионный белок, мазок из носа на эозинофилы
Гельминтоз
Выраженная: 20-80 %
Возможны рост базофилов, анемия, рост СОЭ, выражен лейкоцитоз в целом, есть антитела к гельминтам
Поиск антител к гельминтам с помощью ИФА, мокрота на личинки, анализ кала
Снижение кортизола, много лимфоцитов, мало лейкоцитов в целом
УЗИ, КТ надпочечников, МРТ, уровень гормонов в крови
Врождённый иммунодефицит
Выраженная, до 60 %
Лейкопения, нейтропения
Генетическое исследование, биохимический анализ крови, определение активности иммунной системы
Опухоли лёгких, ЖКТ
Выраженная, 20-40 %
Опухолевые антигены
Иммуногистохимический анализ крови, КТ, МРТ, биопсия
Некоторые виды реактивной эозинофилии могут быть связаны с болезнями крови. Например, при опухолевом заболевании лимфатической системы эозинофилы ускоренно образуются под воздействием цитокинов от лимфатических клеток. В результате их число медленно растёт, а полученный уровень эозинофилии — умеренный. Среди редких причин того же явления числятся ревматизм, наследственность, гипотереоз и вегетососудистая дистония. Привлекают к себе защитников организма и некоторые опухоли внутренних органов.
Пытаясь сделать вывод о причинах изменений в крови, важно обращать внимание и на число других клеток. К примеру, состояние, при котором эозинофилы повышены, лимфоциты повышены, нейтрофилы понижены, очень редко может говорить о лимфолейкозе. В этом случае B-лимфоцитов становится больше, а развитие нейтрофилов — угнетено. По крови окончательные выводы делать всё же не стоит: каждый конкретный вариант развития болезни зависит от нескольких факторов, и похожую комбинацию можно получить при воспалительной реакции или инфекции.
Варианты реактивной эозинофилии
Функции эозинофилов дают понять, что чаще всего много их при аллергии. Иногда, массово собираясь у зоны вторжения аллергена, эти лейкоциты могут пропасть из крови до выхода из костного мозга новых партий. Аллергические процессы имеют место и при глистной инвазии, лёгочных формах заболевания и даже воспалении слизистых оболочек ЖКТ. Аллергены так или иначе привлекают защитников, а дальше процесс утяжеляется.
Гельминтоз приводит к эозинофилии уже на 4-5 день после заражения. Особенно много эозинофилов появляется, когда личинки червей начинают разноситься по телу.
Лёгочные эозинофилии связаны с накоплением эозинофилов в бронхиальной жидкости: при рентгенологическом исследовании их скопления заметны. К таким болезням относят эозинофильные пневмонии, аллергический бронхолёгочный аспергиллёз и синдром Черджа-Стросса.
Гастрит, энтероколит и эзофагит также могут протекать с ростом концентрации эозинофилов в их тканях.
Снижение уровня глюкокортикостероидов нарушает механизм запрограммированной гибели эозинофилов, и тех становится больше. Такое случается при недостаточности коры надпочечников.
Редким и опасным случаем становится первичный иммунодефицит. Иммуноглобулин E в таком состоянии вырабатывается очень активно, что и приводит к эозинофилии. Повлиять на число клеток в таком случае нельзя.
Клональная эозинофилия и ГЭС
Опухоли костного мозга приводят к развитию злокачественного клона, и в результате эозинофилия нарастает постепенно, годами. Уровень её может быть разным: от умеренной при мастоцитозе до достижения целых 60-70% при лейкозах. Повышены при лейкозе и базофилы; для подтверждения диагноза берут пункцию костного мозга.
Крайне высокие показатели по эозинофилам можно встретить при гиперэозинофильном синдроме: он имеет обозначение ГЭС.
Поставить ГЭС больному могут, если концентрация эозинофилов в его крови в течение полугода сохраняется на уровне свыше 1500 на 1 мкл. Крайне опасен синдром из-за осложнений на целые системы органов. Комки из эозинофилов могут забить мелкие сосуды, нарушить питание тканей и снабжение их кислородом, привести к микроинфарктам. Под угрозой оказываются нервная система, кожа, лёгкие, селезёнка и сердце.
Именно последний эффект чаще всего оказывается для больного особенно опасными; поражения оболочек сердца из-за скопления эозинофилов называется эндокардитом Леффлера.
Снижение уровня эозинофилов
Если анализ показал сокращение эозинофилов до уровня ниже 1 %, речь идёт о проблемах с выработкой новых клеток. Само по себе состояние проходит, если оно вызвано с массовым перемещением лейкоцитов в очаг инфекции, однако затянувшаяся нехватка защитников может говорить о неспособности организма пополнить их запас. К этому ведут болезни и факторы внешней среды:
серьёзные бактериальные инфекции, такие как брюшной тиф;
воспаление брюшины, аппендицит, заражение крови;
поражение костного мозга;
анемия при нехватке витамина B12.
При инфекциях по возвращению эозинофилов в норму можно судить об эффективности выбранного препарата. Эозинофилы понижены у женщины могут быть при беременности и первые две недели после родов; последние оказываются для организма серьёзным стрессом. Эозинопения в таких случаях считается нормальной, ровно как и развитие её после операций или от приёма некоторых лекарств.
Изменение числа эозинофилов у детей
Большая часть причин, влияющих на число эозинофилов у взрослых, так или иначе скажется и на анализе крови ребёнка. Разница заключается только в нормах, которые не стоит упускать из вида при постановке диагноза. Обычно эозинофилия у малыша показывает реакцию организма на внешнюю среду: непереносимость лекарств, дерматиты, столкновение с паразитарной инфекцией.
Растёт уровень этих лейкоцитов и при ветрянке, скарлатине.
Чаще всего повышены эозинофилы в крови у ребёнка бывают при аллергии или заражении гельминтами.
Понижены же эти клетки часто при воспалении или инфекции: защитники из крови ребёнка действуют так же, как и в организме взрослого, и в той же степени способны к путешествию по организму. До 12 лет в крови детей периодически может обнаруживаться очень мало эозинофилов, и без других симптомов болезней это считается нормальным. Диагностируют эозинопению и при синдроме Дауна, но судить о наличии заболевания по ней нельзя нельзя.
Важность эозинофилов для диагностики
Уровень эозинофилов служит одним из первых шагов при оценке состояния организма, и его норма одинакова как для мужчин, так и для женщин. Являясь одними из важных участников иммунитета, эти клетки мигрируют к аллергену или захватчику, а взамен организм старается нарастить производство новых эозинофилов. Повышенный ув крровень указывает на аллергию, гельминтозы и связанные поражения желудочно-кишечного тракта и лёгких, а реже служит признаком серьёзных иммунодефицитов или опухолей. Эозинопения же часто становится заметной в результате слишком активных стараний организма по искоренению проблемы и недостаточной скорости пополнения рядов лейкоцитов.
Одним из способов обнаружить аллергию или связанный процесс становится анализ на эозинофильный катионный белок. Кровь для него берут из вены, а в целом метод считается более точным, чем поиск представителей лейкоцитов или иммуноглобулина E. Сам этот белок помогает эозинофилам атаковать возбудителей или стимулировать иммунитет, поэтому при болезни его содержание растёт вместе с самими клетками. Иногда у пациента берут мазок из носа на эозинофилы: это тоже помогает выявить природу заболевания — например, ринита.
Поделись с друзьями
Сделайте полезное дело, это не займет много времени
i
Статья написана врачем
Пожалуйста оцените статью, мы старались:
netbolezni.net
Беременность — III триместр
Комплексный тест, включающий группу лабораторных исследований для определения общего состояния здоровья, функционирования основных систем и органов беременной женщины в третьем триместре беременности.
Синонимы русские
Беременность, III триместр.
Синонимы английские
Pregnancy third (III) trimester.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, среднюю порцию утренней мочи.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Исключить из рациона алкоголь в течение 24 часов до исследования.
Исключить из рациона жирную пищу в течение 24 часов до исследования.
Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить (по согласованию с врачом) прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи.
Полностью исключить (по согласованию с врачом) прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием.
Сбор мочи рекомендуется производить до менструации или через 2-3 дня после её окончания.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
Исследование на наличие ВИЧ-инфекции может проводиться анонимно и конфиденциально. При конфиденциальном обследовании в обязательном порядке необходимо предъявление паспорта.
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Третий (III) триместр беременности включает в себя период между 27 (28) и 38 (40) неделями беременности. В этот период происходит активный рост плода, совершенствование систем органов, в частности дыхательной системы, развитие органов чувств, созревание нервной системы. Клиническая лабораторная диагностика направлена на оценку функционирования основных органов и систем, в частности почек, печени, свертывающей системы крови, эндокринной системы беременной женщины, а также на контроль инфицирования во время беременности.
Клинический анализ крови позволяет оценить качественный и количественный состав крови по основным показателям: эритроциты, лейкоциты и их разновидности в абсолютном и процентном соотношении, тромбоциты. Выявление отклонений в данных показателях может свидетельствовать о наличии патологических процессов и заболеваний у беременной женщины. Сниженное количество эритроцитов, содержание гемоглобина в эритроцитах может свидетельствовать о наличии анемии беременных. Данное состояние может привести к плацентарной недостаточности — основной причине невынашивания, рождения маловесных детей и гибели плода. Изменения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о большом спектре изменений в организме беременной. Это могут быть лабораторные признаки воспалительных и инфекционных заболеваний, патологий, имеющихся у женщины, но не диагностированные ранее. Количество тромбоцитов при беременности может быть ниже нормы, что необходимо принимать во внимание. Значительные изменения в данных показателях, развивающаяся тромбоцитопения требуют особого наблюдения, так как могут являться косвенными признаками патологий свертывающей системы крови, а также такого тяжелого осложнения беременности, как ДВС-синдром (синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания). Изменение СОЭ может отмечаться при наличии острых и хронических воспалительных заболеваний, при инфекционных процессах. Незначительное увеличение СОЭ может наблюдаться при беременности. Данный тест обладает высокой чувствительностью, но низкой специфичностью и назначается в комплексе с другими показателями.
Общий анализ мочи с микроскопией мочевого осадка представляет собой совокупность диагностических тестов, позволяющих оценить общие свойства мочи, её физико-химические свойства, содержание продуктов обмена веществ, выявить качественное и количественное содержание ряда органических соединений. Данные тесты отображают функциональное состояние почек, мочевыводящих путей, позволяют судить об общих метаболических процессах, предположить наличие возможных нарушений, инфекционных и воспалительных процессов. Обнаружение глюкозы и кетоновых тел в моче может свидетельствовать о развитии нарушения толерантности к углеводам, сахарного диабета, диабета беременных. Обнаружение белка в моче может быть признаком развивающейся нефропатии беременных, протеинурия более 0,3 г в суточной моче может свидетельствовать о развитии тяжелого осложнения беременности – преэклампсии. Тяжесть данного состояния значительно варьируется. Так, при развитии легкой преэклампсии после 36 недели прогноз обычно благоприятный. Напротив, угроза здоровью матери или плода серьезно возрастает, если преэклампсия развивается рано (до 33 недели) и усугубляется при наличии сопутствующих заболеваний.
В III триместре беременности также необходимо контролировать функциональное состояние системы свертывания крови и фибринолиза. Для оценки внешнего пути свертывания крови используется тест на протромбиновое время. В качестве результатов получают следующие показатели: протромбиновое время по Квику и международное нормализованное отношение. Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) характеризует внутренний путь свертывания крови. Фибриноген является фактор I (первым) фактором свертывающей системы плазмы крови. Данные показатели позволяют оценить функциональное состояние печени, основные пути свертывающей системы крови, оценить функциональное состояние её компонентов. Их определение важно для прогнозирования тромбозов во время беременности, диагностики такого осложнения, как ДВС-синдром, планового назначения необходимой терапии во время родов — процесса, сопровождающегося массивной кровопотерей. Следует отметить, что отмечается физиологичное повышение уровней протромбина и фибриногена в III триместре беременности. Но резкое повышение данных показателей требует особого наблюдения и назначения необходимой терапии. Уровень D-димера также нарастает при физиологичном течении беременности, особенно на сроках 35-40 недель, но резкое повышение концентрации D-димера может указывать на большое количество тромбов в кровяном русле, что чаще всего обусловлено венозной тромбоэмболией или ДВС-синдромом.
Определение таких биохимических показателей, как аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), билирубин общий и фракция прямого билирубина, белок общий в сыворотке, позволяет оценить функциональное состояние печени. Уровни АЛТ может быть немного повышен, в то время как уровень АСТ снижен. Значительное повышение концентрации трансаминаз может говорить о наличии поражения печени, гепатита, развитии преэклампсии. Снижение уровня общего белка в сыворотке крови наряду с потерей белка с мочой и при повышении АД более 140/90 мм рт. ст. также является признаком развивающейся преэклампсии.
Для исключения развития диабета беременных (гестационного диабета), развития осложнений, в частности диабетической нефропатии, необходимо определять уровень глюкозы в плазме крови.
Для оценки функционального состояния почек, в частности сохранности процессов клубочковой фильтрации, используется несколько диагностических параметров. Наиболее важными и характерными является определение уровней мочевины и креатинина в сыворотке крови, а также оценка скорости клубочковой фильтрации. Важно, что содержание креатинина снижено у беременных женщин почти наполовину из-за увеличения объема крови, повышающегося кровотока в почках и, соответственно, возрастающей степени фильтрации. Также увеличение почечной фильтрации вызывает снижение количества мочевины у беременных женщин.
Как правило, беременность протекает при нормальных уровнях тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Такое эутиреоидное состояние поддерживается всеми компонентами тиреоидной системы и плацентарными гормонами, в частности хорионическим гонадотропином человека и хорионическим тиреотропином. Система тиреоидных гормонов матери и плода независимы друг от друга и слабо проникают через зрелую плаценту. Уровень ТТГ крови беременных может повышаться при развитии преэклампсии.
В III триместре беременности также рекомендуется повторно провести обследование на гепатит В — HBsAg, гепатит С — anti-HCV, антитела, ВИЧ-инфекцию — HIV 1,2 Ag/AbCombo (определение антител к ВИЧ типов 1 и 2 и антигена p24), сифилис — антитела к Treponema pallidum. Инкубационный период некоторых инфекций сильно варьируется и отрицательный результат анализов, проведенных в начале беременности, может измениться на последних неделях беременности или также остаться отрицательным. Это необходимо для предотвращения заражения плода при родах, назначения необходимого лечения или планового проведения кесарева сечения.
Для чего используется исследование?
Для профилактического осмотра беременных в III триместре беременности.
При подозрении на отклонения нормального функционирования систем и органов беременных.
Для диагностики осложнений III триместра беременности.
Когда назначается исследование?
Беременным женщинам в третьем триместре на сроке 27-38 (40) недель беременности.
Что означают результаты?
Референсные значения
Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:
Что может влиять на результат?
Применение лекарственных препаратов, в частности гормональных.
Скачать пример результата
Кто назначает исследование?
Акушер-гинеколог, врач общей практики, эндокринолог, терапевт, инфекционист.
Литература
Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 928 с.
Moon HW, Chung HJ, Park CM, Hur M, Yun YM1. Establishment of trimester-specific reference intervals for thyroid hormones in Korean pregnant women / Ann Lab Med. 2015 Mar;35(2):198-204.
Angueira AR, Ludvik AE, Reddy TE, Wicksteed B, Lowe WL Jr, Layden BT. New insights into gestational glucose metabolism: lessons learned from 21st century approaches. / Diabetes. 2015 Feb;64(2):327-34. doi: 10.2337/db14-0877.
Poon LC, Nicolaides KH. Early prediction of preeclampsia. Obstet Gynecol Int. 2014;2014:297397. Review.
Физиологические изменения показателей крови при беременности / «www.medportal.ru»
Получив на руки анализ крови, беременная женщина иногда ужасается, сравнив свои результаты и результаты «нормы». Однако ничего страшного в этом нет. Дело в том, что во время беременности действуют «свои нормы». Но поскольку, анализы крови изобилует страшными и непонятными названиями, беременные мамы все равно пугаются. На самом деле все не так страшно главное разобраться с терминами.
Изменение показателей коагулограммы и клинического анализа крови
Изменения в коагулограмме беременной это естественный физиологический процесс, связанный с появлением маточно-плацентарного круга кровообращения. Обусловлен он тем, что организм беременной готовиться к увеличению объема крови во время вынашивания ребенка и к возможной кровопотере во время родов.
При нормальном течении беременности повышается активность свертывающей системы крови. А это значит, что уже на 3-м месяце беременности повышается фибриноген, который достигает максимальных значений накануне родов. Поэтому гинекологи обоснованно рекомендуют контролировать данный показатель во время беременности (1 раз в триместр, при наличии отклонений данных показателей чаще, 1 раз в неделю).
Одновременно с повышением фибриногена повышается и активность внутреннего механизма свертывания крови, при этом в анализе отмечается укорочение активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Изменяются во время беременности и другие звенья системы свертывания крови, такие как блокатор свертывания антитромбин III. Но по мере развития беременности происходит постепенное снижение активности этого показателя.
А вот волчаночный антикоагулянт не должен вырабатываться в норме у беременной.
Беременность влияет и на результаты общего анализа крови. Такие показатели как гемоглобин, гематокрит может снижаться во второй половине беременности, а лейкоциты, наоборот, повышаться.
Изменения биохимических показателей
При беременности снижение общей концентрации белка в плазме крови (альбумина) обусловлено частичным разведением крови из-за увеличения ее общего объема. Но может происходить в результате задержки жидкости в организме, нарушения гемодинамики, повышения проницаемости сосудов во время беременности.
Изменение концентрации белков крови обнаруживаются на протеинограмме. В первый и во второй триместр беременности уменьшается альбумин. В третьем триместре выявляется увеличение альфа-1-глобулиновой фракции, альфо-фетопротеина.
Альфа-2-глобулиновая фракция может повышаться за счет белков, связанных с беременностью (начинают повышаться с 8-12 недели беременности и достигают максимума в III триместре). Бетта и гаммаглобулины также увеличиваются. Незначительные изменения С-реактивного белка, наблюдаемые чаще в ранние сроки беременности, могут быть реакцией организма на процессы усиленного деления клеток при росте и развитии малыша.
Изменение объема циркулирующей крови (ОЦК) и кровоснабжения почек приводит к изменениям выделительной функции почек. Происходит задержка и накопление азотистых веществ, при этом количество мочевины снижается, особенно в поздние сроки беременности. Показатели креатинина снижаются максимально в I-II триместре (его концентрация может снижаться почти в 1,5 раза), что связано с ростом мышц массы матки и ребенка. Уровень мочевой кислоты чаще снижен за счет усиления кровоснабжения почек. Но даже небольшие нарушения в работе почек могут привести к повышению данного показателя, и это расценивается как возможный симптом интоксикации.
Существенно изменяется во время беременности жировой обмен. Так как усиливаются обменные процессы в организме, увеличиваются показатели холестерина (холестерола, липопротеинов высокой плотности ЛПВП).
Повышение уровня гормонов эстрогенов во время беременности приводит к отложению жира в молочных железах, на талии и ягодицах. Поэтому худеть и сидеть на диетах беременным бесполезно. Это гормональное и уйдет только после того, как ребенку исполнится год, причем практически независимо от того кормит мама грудью или нет.
Во время беременности увеличивается уровень инсулина. Показатель, отражающий уровень инсулина это С-пептид. При этом уровень глюкозы может меняться незначительно или совсем не меняться.
Однако в моче глюкоза имеет право обнаруживаться при нормальной беременности. Это происходит потому, что во время беременности повышается скорость фильтрации мочи через почки. Чаще глюкоза в моче появляется на сроке беременности 27-36 недели.
Особенностями минерального обмена у здоровых беременных по сравнению с небеременными женщинами является задержка в организме солей натрия, калия, хлора, фосфора. И именно изменения показателей фосфора в организме беременной связано с повышением щелочной фосфатазы. Это обусловлено изменениями во время беременности со стороны костной ткани и изменениями со стороны печени.
Как известно, во время беременности повышается потребность в солях кальция, которые необходимы для формирования скелета малыша. Поэтому у мамы может наблюдаться дефицит кальция, который иногда проявляется в судорогах мышц.
Повышение потребления железа организмом беременной может приводить к анемии. Характеризуется данное состояние снижением железа, ферритина, витаминов: В12, фолиевой кислоты.
Изменение в эндокринной системе
Гипофиз, особенно передняя доля, у беременных увеличивается, так как гормоны гипофиза АКТГ и пролактин играют большую роль в изменении обменных процессов организма беременной. Поэтому эти гормоны могут быть повышены.
Плацента, также обладает гормональной активностью. В ней вырабатывается прогестерон, свободный эстриол, хорионического гонадотропина (б-ХГЧ).
Претерпевает изменения и щитовидная железа. Она несколько увеличивается, и в первой половине беременности отмечается ее гиперфункция. Соответственно наблюдается повышение уровней некоторых гормонов щитовидной железы, например, свободного Т4 при нормальных показателях Т4. Также отмечается усиление функции паращитовидных желез относительным повышением паратгормона.
Выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) во время беременности снижается.
Так что будущим мамам не стоит переживать из-за несоответствия между своими результатами и показателями небеременных норм. К тому же нормы все равно у каждого свои. А индивидуальные колебания анализ никак не учитывает. Поэтому очень важно найти грамотного врача, который знает, как расшифровывать анализы беременных.
По материалам Независимой лаборатории ИНВИТРО.
Лейкоцитоз при беременности лечение и симптомы
Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.
Лейкоцитоз при беременности (классификация по МКБ-10 R70-R79) — состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов — важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии. В норме уровень белых клеток крови может колебаться — от 4 до 8,8×109/л, но у беременных считается нормальным повышение лейкоцитов в крови до 11×109/л.
Незначительное повышение количества белых клеток крови при беременности свидетельствует об активации иммунитета, увеличением скорости оседания эритроцитов и незначительным сгущением крови. В тех случаях, когда лейкоциты в крови повышаются значительно, развивается лейкоцитоз, который свидетельствует о наличии у беременных воспалительных процессов или других патологий, требующих немедленного лечения.
Причины лейкоцитоза
Лейкоцитоз может развиваться у беременных по разным причинам. Самые распространённые причины такого нарушения, это: ОРВИ, ОРЗ и другие заболевания воспалительного характера, которыми женщина могла заразиться во время беременности; тяжёлые патологии, такие как вирусная пневмония или ветряная оспа, опасная не для самой женщины, а для ребёнка в её утробе; аллергическая реакция на некоторые назначаемые врачом медицинские препараты; получение травм, ожогов и других травматических повреждений (царапин с нагноением, абсцессов, переломов и прочих).
Также причины того, что у женщины развился лейкоцитоз, могут быть связаны с тяжёлыми процессами в её организме, например, с распадом злокачественных опухолей или внутренних кровотечениях. В некоторых случаях у беременных развивается лейкоцитоз на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют женщинам в положении избегать стрессов, а также физических и психических переутомлений. Классификация лейкоцитозов Иногда лейкоцитоз бывает физиологическим, а не патологическим, то есть возникает как реакция на действие некоторых окружающих факторов.
Повышены лейкоциты при беременности: возможные причины
Лейкоцитоз может иметь физиологическую природу, такое повышение лейкоцитов не является признаком наличия какого-либо заболевания.
Повышение количества лейкоцитов в крови происходит:
При стрессе, переживаниях
Во время второго триместра беременности
После приема горячей ванны
Спустя три часа после приема пищи
Чтобы избежать ложных результатов анализа кровь необходимо сдавать строго натощак в первой половине дня, а также во время забора крови пациентка должна быть максимально расслаблена и спокойна.
Более опасными причинами лейкоцитоза могут служить:
Бактериальная или вирусная инфекция. Это может быть инфекционное заболевание дыхательных путей — пневмония или бронхит. Обычно такие заболевания сопровождаются повышением температуры и кашлем. Возможна и острая бактериальная инфекция — аппендицит, пиелонефрит и другие.
Воспалительные процессы, происходящие в организме. Например, при обострении хронического гастрита или артрита может повышаться уровень лейкоцитов в крови.
Разнообразные травмы кожи, ожоги и так далее.
Аллергические реакции или астма.
Развитие различных урогенитальных инфекций.
Большие кровопотери.
Злокачественные опухоли, метастазы.
Все вышеперечисленные заболевания могут оказать негативное влияние не только на организм будущей матери, но и на развитие плода. Поэтому они требуют немедленного начала лечения. Наибольшая опасность лейкоцитоза кроется в его стремительном развитии. Развиваясь буквально за несколько часов, лейкоцитоз может вызвать внутренние кровотечения. Именно по этой причине лечение этого заболевания должно происходить под строгим наблюдением врача, который в первую очередь должен установить и устранить его причины.
В медицинской практике чаще всего случаи лейкоцитоза у беременных вызваны медленно протекающими в организме воспалительными процессами, аллергическими реакциями, бесконтрольным приемом лекарственных препаратов, почечными коликами, а также обострениями хронических заболеваний.
Еще одной из причин повышения уровня лейкоцитов в крови является скопление белых телец крови в подслизистой оболочке матки. Это естественный физиологический процесс, который необходим для того, чтобы предотвратить попадание какой-либо инфекции к плоду, развивающемся в матке, а также для того, чтобы стимулировать сократительную функцию матки, необходимую во время родов.
Например, лейкоциты в крови беременных могут повышаться, если они принимают слишком горячую или слишком холодную ванну. Также количество лейкоцитов в крови может возрасти из-за ошибок в питании беременной женщины, что требует от врача коррекции её диеты. Занятие тяжёлой физической работой тоже может спровоцировать лейкоцитоз, однако важно помнить, что такой лейкоцитоз показывают анализы только в том случае, если они проведены в ближайшее время после воздействия извне на женщину неблагоприятного фактора.
Если же лейкоцитоз определяется в крови у беременной по истечении продолжительного времени после такого воздействия, речь уже идёт о патологическом состоянии. Самые серьёзные причины, способные вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови беременных, это: абсцессы; перитонит; сепсис. Эти состояния опасны не только для ребёнка, но и для жизни матери, поэтому если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, ребёнок в утробе беременной женщины и она сама могут погибнуть.
Несколько слов следует сказать о причинах снижения лейкоцитов в крови беременных.
К ним относятся:
Эти заболевания опасны сами по себе, но также их опасность заключается в том, что они могут спровоцировать развитие уродств у плода, а также вызвать преждевременные роды. Поэтому на данные вирусы и инфекции беременных регулярно обследуют — многие из них входят в комплекс обследования на TORCH-инфекции. Также низкий уровень лейкоцитов в крови может отмечаться при воздействии на женщину радиационного излучения, при воздействии на её организм некоторых вредных химических веществ, при истощении.
Диагностика и лечение лейкоцитоза
Установить количество лейкоцитов в крови у беременных можно с помощью обычного анализа крови. Лечение начинается с установления причины развития лейкоцитоза. Для этого иногда приходится провести полное обследование женщины. Когда же диагноз установлен, врач-гинеколог, ведущий беременность женщины, принимает решение относительно дальнейшего лечения.
Препараты, которые используются, должны быть безвредными как для матери, так и для ребёнка. Но к сожалению, не во всех случаях есть возможность устранить лейкоцитоз и патологию, его вызвавшую, не навредив здоровью беременной и малыша в её утробе. Поэтому иногда, при тяжёлых патологических состояниях, врач может принять решение о прерывании беременности и спасении жизни самой женщины.
Статьи и научные исследования в России
В статье Подробнее
В статье Подробнее
Статьи и научные исследования зарубежом
В статье Подробнее
В статье Подробнее
Презентации
Отзывы
Дарья 10.05.2017
Девочки, кому нибудь ставили при беременности? Какие последствия? Нашли ли причину и намного ли были повышены лейкоциты?
Илюшина Мама 19. 05.2017
Мне не ставили, но повышены были в 3 раза. Потом прочитала, что такое может быть при беременности
Елена Лиукконен 22.06.2017
У меня с начала беременности и до 22 недели лейк.были в пределах 14. А потом резко повысились до 19 и также увеличилось соэ. Гинеколог назначила анализ на с-реактивный белок и он в норме. Тогда сказали, что повышение лейк.и соэ на беременность, воспаления нет.
Шапка, 25.06.2017
Привет всем!Пишу прям с больничной палаты!Меня 17 числа положили на сохранение(срок 28 недель) с угрозой преждевременных родов!Покапали магнезию 5 дней и уколы 7 дней и вот остальное время я просто лежу без процедур!Выписывать не хотят,т.к. говорят,что у меня повышенное количество лейкоцитов(лейкоцитоз).Его никак не лечат и на все вопросы орут,что меня здесь никто не держит и я могу уходить,но там каких-то денег не заплатят и больничный не дадут!Хочу у вас спросить про этот лейкоцитоз,потому что в интернете ничего толком не нашла!Заранее спасибо.
Видео
Лекарства
Препараты подбираются для каждой женщины индивидуально, учитывая чувствительность возбудителя к лекарствам.
Количество эозинофилов — обзор
3.1.1 Общее количество эозинофилов
Эозинофилия определяется как абсолютное количество эозинофилов более 450 клеток / мкл, измеренное путем подсчета наличия окрашенных эозинофилов на 100 клеток, умноженного на количество лейкоцитов . У здорового человека обычно меньше 350 клеток / мкл. Высокое количество эозинофилов часто связано с аллергическими заболеваниями, паразитарными инфекциями, астмой, аутоиммунными заболеваниями, экземой, сенной лихорадкой и лейкемией, тогда как более низкое, чем обычно, количество эозинофилов может быть связано с алкогольной интоксикацией и перепроизводством определенных стероидов в организме (Hutchinson И Schexineider, 2011; Робертс, 2012).
Связь эозинофилии и стронгилоидоза значительна, хотя и не всегда последовательна. Эозинофилия является наиболее частым и важным признаком наличия стронгилоидоза среди беженцев и иммигрантов из регионов, где этот паразит является эндемичным. Это подтверждается ретроспективным исследованием медицинских карт беженцев, прибывших в США в период с 1998 по 2002 годы, которое показало, что 12% (266/2224) субъектов страдали эозинофилией, из которых 58% были мужчинами из Африки, Восточной Европы, Юго-Восточная Азия, Карибский бассейн, Латинская Америка и Ближний Восток (Seybolt, Christiansen, & Barnett, 2006).Лаутфи, Уилсон, Кистоун и Каин (2002) обнаружили, что 96% (73/76) респондентов в своем исследовании стронгилоидоза были иммигрантами из эндемичных регионов, которые жили в неэндемичных странах, и 86% из них страдали эозинофилией. Между тем, исследование Гилла и Бейли (1989) продемонстрировало, что 15% (88/602) бывших дальневосточных военнопленных во время Второй мировой войны страдали стронгилоидозом, а 4,2% из них имели значительную эозинофилию крови без очевидных паразитологических или других медицинских заболеваний. причины. Их результаты подтверждают роль эозинофилии как биомаркера инфекции и индикатора устойчивости болезни.Кроме того, полезность количества эозинофилов как суррогатного маркера успешного лечения демонстрируется значительным снижением количества эозинофилов, наблюдаемым у 70% пролеченных пациентов после предполагаемого излечения от стронгилоидоза (Loutfy et al., 2002).
Тем не менее, количество эозинофилов обычно считается нечувствительным и не является клинически полезным в качестве скринингового теста на стронгилоидоз, особенно у возвращающихся путешественников, поскольку он мало способствует диагностической точности по сравнению с исследованием кала и серологическим скринингом (Libman, MacLean, & Gyorkos , 1993).Эозинофилия может не развиться у хозяина с ослабленным иммунитетом. Более того, было обнаружено, что уровень эозинофилов ниже у людей с тяжелым стронгилоидозом, чем у людей с бессимптомными или симптоматическими инфекциями, поэтому он не очень полезен для дифференциальной диагностики (Ligas et al. , 2003). Это наблюдение может быть связано с известным эффектом кортикостероидов на снижение количества эозинофилов в крови (Snydman, Roxby, Gottlieb, & Limaye, 2009). Кроме того, относительно высокая стоимость полного анализа крови на один тест для измерения уровня эозинофилии (37 долларов США за тест) может быть недопустимой в качестве диагностического теста первой линии на стронгилоидоз (Nair, 2001).
Количество эозинофилов: объяснение и риски
Что такое количество эозинофилов?
Белые кровяные тельца — важная часть иммунной системы вашего организма. Они жизненно важны для защиты от вторжения бактерий, вирусов и паразитов. Костный мозг производит все пять различных видов лейкоцитов в организме.
Каждый лейкоцит живет в кровотоке от нескольких часов до нескольких дней. Эозинофил — это разновидность лейкоцитов.Эозинофилы хранятся в тканях по всему телу, выживая до нескольких недель. Костный мозг постоянно пополняет запасы лейкоцитов в организме.
Количество и тип каждого лейкоцита в вашем теле могут помочь врачам лучше понять ваше здоровье. Повышенный уровень лейкоцитов в крови может указывать на то, что у вас есть болезнь или инфекция. Повышенный уровень часто означает, что ваше тело отправляет все больше и больше лейкоцитов для борьбы с инфекциями.
Подсчет эозинофилов — это анализ крови, который измеряет количество эозинофилов в вашем организме. Аномальные уровни эозинофилов часто обнаруживаются при рутинном общем анализе крови (CBC).
Продолжающиеся исследования продолжают раскрывать расширяющийся список ролей, выполняемых эозинофилами. Сейчас выясняется, что почти каждая система организма так или иначе зависит от эозинофилов. Ваша иммунная система выполняет две важные функции. Эозинофилы уничтожают вторгшиеся микробы, такие как вирусы, бактерии или паразиты, такие как анкилостомы.Они также играют роль в воспалительной реакции, особенно если речь идет о аллергии.
Воспаление — это ни хорошо, ни плохо. Он помогает изолировать и контролировать иммунный ответ в месте инфекции, но побочным эффектом является повреждение тканей вокруг него. Аллергия — это иммунная реакция, которая часто связана с хроническим воспалением. Эозинофилы играют важную роль в воспалениях, связанных с аллергией, экземой и астмой.
Ваш врач может обнаружить аномальные уровни эозинофилов при проведении дифференциального анализа крови.Дифференциальный тест лейкоцитов часто проводится вместе с полным анализом крови (CBC) и определяет процентное содержание каждого вида лейкоцитов в вашей крови. Этот тест покажет, есть ли у вас аномально высокое или низкое количество лейкоцитов. Количество лейкоцитов может варьироваться при определенных заболеваниях.
Ваш врач может также назначить этот тест, если он подозревает определенные заболевания или состояния, например:
Для этого теста не требуется специальной подготовки. Вам следует сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо разжижающие кровь препараты, например варфарин (кумадин).Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием определенных лекарств.
Лекарства, которые могут вызвать у вас повышенное количество эозинофилов, включают:
Перед тестом обязательно сообщите своему врачу о любых текущих лекарствах или добавках, которые вы принимаете.
Поставщик медицинских услуг возьмет образец крови из вашей руки, выполнив следующие действия:
Сначала они очистят пораженный участок тампоном с антисептическим раствором.
Затем они вставят иглу в вашу вену и прикрепят трубку для заполнения кровью.
После взятия достаточного количества крови иглу удаляют и накладывают повязку.
Затем они отправят образец крови в лабораторию для анализа.
Нормальные результаты
У взрослых нормальный анализ образца крови покажет менее 500 эозинофильных клеток на микролитр крови. У детей уровни эозинофилов зависят от возраста.
Ненормальные результаты
Если у вас более 500 эозинофильных клеток на микролитр крови, это означает, что у вас заболевание, известное как эозинофилия.Эозинофилия подразделяется на легкую (500–1500 эозинофильных клеток на микролитр), умеренную (от 1500 до 5000 эозинофильных клеток на микролитр) или тяжелую (более 5000 эозинофильных клеток на микролитр). Это может быть вызвано любой из следующих причин:
Аномально низкое количество эозинофилов может быть результатом интоксикации алкоголем или чрезмерного производства кортизола, как при болезни Кушинга. Кортизол — это гормон, вырабатываемый организмом естественным путем. Низкое количество эозинофилов также может быть связано с временем суток.В нормальных условиях уровень эозинофилов самый низкий утром и самый высокий вечером.
Если не подозревается злоупотребление алкоголем или болезнь Кушинга, низкие уровни эозинофилов обычно не вызывают беспокойства, если другие количества лейкоцитов также не являются аномально низкими. Если количество лейкоцитов низкое, это может сигнализировать о проблеме с костным мозгом.
Для подсчета эозинофилов используется стандартный забор крови, который вы, вероятно, делали много раз в своей жизни.
Как и в случае с любым другим анализом крови, существует минимальный риск возникновения незначительных синяков в месте укола.В редких случаях после забора крови вена может опухнуть. Это называется флебитом. Вы можете лечить это состояние, прикладывая теплый компресс несколько раз в день. Если это не поможет, проконсультируйтесь с врачом.
Чрезмерное кровотечение может быть проблемой, если у вас нарушение свертываемости крови или вы принимаете разжижающие кровь препараты, такие как варфарин (кумадин) или аспирин. Это требует немедленной медицинской помощи.
Если у вас аллергия или паразитарная инфекция, ваш врач назначит краткосрочное лечение для облегчения симптомов и восстановления нормального уровня лейкоцитов.
Если количество эозинофилов указывает на аутоиммунное заболевание, ваш врач может захотеть провести дополнительные тесты, чтобы определить, какой у вас тип заболевания. Большое количество других состояний может вызвать высокий уровень эозинофилов, поэтому важно работать с врачом, чтобы выяснить причину.
Регулярное лабораторное тестирование во время беременности
Большинство врачей общей практики больше не предлагают услуги по уходу за беременными женщинами, однако могут участвовать в первичном подтверждении
беременности и первых лабораторных анализов и общего ухода во время беременности. В следующей статье приведены рекомендации по
соответствующее тестирование на ранних сроках беременности, в течение всей беременности и информация об общих изменениях в рекомендациях по тестированию
колеблется во время беременности.
Анализы крови включены в первый дородовой скрининг
Когда женщина забеременеет, ей рекомендуется пройти ряд стандартных обследований. Первый дородовой
обследование требуется, даже если женщина рассматривает возможность прерывания беременности.
«Первый дородовой скрининг» может запросить терапевт при первом посещении, когда беременность подтверждена,
а результаты позже отправляются выбранному ведущему специалисту по родовспоможению (LMC). Если женщина может записаться в LMC в
В ближайшем будущем анализы могут быть отложены по просьбе пациентки до ее первого визита в LMC.
Тесты, включенные в первый дородовой скрининг, включают:
Общий анализ крови
Анализ группы крови и антител
Статус антител к краснухе
Серология на сифилис
Серология на гепатит В
ВИЧ
Перед всеми лабораторными исследованиями во время беременности беременной женщине следует предоставить информацию о причинах проведения теста. рекомендуется, последствия как положительного, так и отрицательного результата, риск передачи заболевания плоду
(если применимо) и как будут получены результаты.Устное согласие (или отказ) пациента должно быть документально подтверждено.
заметки. 1
Хотя первый дородовой скрининг обычно проводится на ранних сроках беременности, его можно запросить на любом этапе беременности.
то есть, если женщина впервые обращается к врачу на поздних сроках беременности, она все равно должна пройти первый дородовой скрининг.
Общий анализ крови
Общий анализ крови (CBC) дает информацию о ряде гематологических параметров, но обычно
во время беременности наиболее полезными являются показатели гемоглобина, тромбоцитов и лейкоцитов.Большинство лабораторий предоставят
контрольные диапазоны скорректированы с учетом беременности для облегчения интерпретации.
Очень низкий или высокий уровень гемоглобина связан с повышенным риском для плода. 2 Гестационные
при оценке гемоглобина следует учитывать возраст, так как его уровень снижается во время беременности из-за гемодилюции
вызвано увеличением объема плазмы. 2 Нижний предел гемоглобина обычно составляет 115 г / л, но для беременных
нижний предел обычно составляет 100 г / л.
Железодефицитная анемия является наиболее частой гематологической проблемой во время беременности и обычно
характеризуется пониженным уровнем гемоглобина, среднего клеточного объема (MCV) и среднего клеточного гемоглобина (MCH). Когда дефицит железа
есть подозрение, что для подтверждения диагноза следует использовать измерение сывороточного ферритина. 2
Изменения уровня тромбоцитов часто наблюдаются во время беременности. Уменьшение количества тромбоцитов — это
чаще, чем повышение, и наиболее очевидно у женщин, у которых до беременности был низкий уровень.Тромбоциты обычно
уменьшаются в результате гемодилюции, и это может стать более выраженным по мере того, как беременность прогрессирует со второго
до третьего триместра. 3 Уровень тромбоцитов 150 x 109 / л или меньше является аномально низким и должен быть обсужден с
гематолог.
Повышенный уровень тромбоцитов во время беременности, как правило, является реакцией на беременность и обычно не предполагает
клиническая проблема. Однако из-за немного повышенного риска свертывания крови рекомендуется, чтобы уровень тромбоцитов
выше 600 x 109 / л, чтобы обсудить результаты с гематологом.
Общее количество лейкоцитов часто повышается во время беременности из-за увеличения количества нейтрофилов.
Нейтрофилы также могут демонстрировать «сдвиг влево» (увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов). Однако эта нейтрофилия
обычно не связано с инфекцией или воспалением.
Общее количество лейкоцитов также может вводить в заблуждение у беременных женщин и должно интерпретироваться с осторожностью, например повышенный
нейтрофилы с низким количеством лимфоцитов могут давать общее количество лейкоцитов, которое находится в пределах нормы. Следовательно
абсолютное количество клеток каждого типа более полезно, чем общее количество лейкоцитов.
Финансирование родильного отделения общей практики
В рамках финансирования первичных служб родовспоможения в Новой Зеландии врач-клиницист, не являющийся ведущим врачом, может
доступ к финансированию для одного визита по поводу беременности в течение первого триместра. В общей практике это финансирование может быть использовано,
например, когда пациентка обращается для подтверждения беременности и первого дородового обследования.
N.B. Консультации относительно потенциальной беременности не имеют права на это финансирование, если беременность не подтверждена.
Анализ группы крови и антител
Определение группы крови ABO, статуса резуса D и антител к эритроцитам у беременных женщин важно для предотвращения «гемолитического»
болезнь новорожденного »при последующих беременностях.
Если у плода резус-D-положительный (а у матери отрицательный), у матери могут образовываться анти-D-антитела, которые могут влиять на
последующий резус-D-положительный плод.Антитела Anti-D могут образовываться в различных ситуациях, включая амниоцентез,
отбор проб ворсинок хориона (CVS), внешний головной вариант (ECV), кровотечение во время беременности, обширная травма живота
и поздний выкидыш.
Гемолитической болезни новорожденных при последующих беременностях можно избежать с помощью антенатальной профилактики коммерческими анти-D
во втором и третьем триместрах и послеродовом периоде. 2
Статус антител к краснухе
Все беременные женщины должны пройти скрининг на антитела к краснухе.Заболеть краснухой во время беременности представляет высокий риск
вреда для плода. Синдром врожденной краснухи возникает, когда вирус краснухи поражает развивающийся плод, особенно
в течение первого триместра, когда до 85% пораженных младенцев будут рождаться с врожденным дефектом, например глухота, пороки зрения,
пороки сердца, умственная отсталость. Риск врожденных дефектов снижается, если инфицирование происходит после 20 недель беременности. 4
Целью скрининга является выявление женщин, которые не были вакцинированы или имеют пониженный иммунитет и являются восприимчивыми
для заражения краснухой, поэтому им можно сделать иммунизацию в послеродовой период для защиты будущих беременностей. 2,5 Краснуха
нельзя делать вакцинацию во время беременности (так как это живая вакцина) и если мать заразилась краснухой во время беременности
невозможно предотвратить передачу инфекции младенцу. 2
Титры антител
к краснухе следует измерять при каждой беременности, поскольку уровни могут снижаться и опускаться ниже защитных уровней.
Это чаще наблюдается у людей, подвергшихся воздействию вируса только при иммунизации. 6
Интерпретация низких титров краснухи у ранее иммунных женщин
Уровень антител к краснухе выше 10 МЕ / мл обычно указывает на защиту от болезни, однако повторное инфицирование
с краснухой все еще сообщалось у женщин с уровнем антител выше 15 МЕ / мл. Поэтому беременным с краснухой
Следует рекомендовать уровень антител менее 15 МЕ / мл, чтобы избежать контакта с людьми, больными краснухой. Женщины с
Уровни антител менее 25 МЕ / мл, получившие только одну дозу MMR, могут посоветовать принять вторую дозу после
Доставка. 7
Серология на сифилис
Все беременные женщины должны пройти обследование на сифилис. 2 Матери, инфицированные сифилисом, могут иметь длительное
заболеваемость и осложнения беременности значительны; От 70 до 100% младенцев будут инфицированы, и одна треть будет инфицирована.
быть мертворожденным. 2 В последние годы заболеваемость сифилисом в Новой Зеландии увеличивалась (2006–2009 годы). 8 Однако,
Последние данные эпиднадзора показывают, что, хотя инфекция сифилиса по-прежнему вызывает беспокойство, в настоящее время показатели, похоже, снижаются. 9
Передача сифилиса от матери ребенку во время беременности связана с неиммунным водянкой (опасным для жизни состоянием). сильных отеков у плода и новорожденного), задержка внутриутробного развития, пороки развития и перинатальная смерть.Выжившие инфицированные младенцы часто имеют длительную инвалидность. 2
Универсальный скрининг на сифилис у недавно беременных женщин рекомендован Королевским колледжем Австралии и Новой Зеландии
акушеров и гинекологов (RANZCOG). Женщины с положительным результатом теста могут получить профилактическое лечение антибиотиками.
Пенициллин является безопасным и эффективным средством лечения сифилиса во время беременности и может предотвратить врожденный сифилис. 10
RANZCOG рекомендует провести трепонемный тест, например.г. Анализ частиц Treponema pallidum (TPPA) используется для скрининга
сифилис, поскольку он может выявить первичную или вторичную инфекцию. 6
Серология на гепатит В
До 85% младенцев, рожденных от матерей, инфицированных гепатитом B (особенно от матерей с положительным HBeAg, т. е.
активная инфекция), станут носителями и с большей вероятностью разовьются хронические заболевания печени, включая цирроз,
печеночная недостаточность или рак печени. 2,11 Передачу вируса гепатита В от матери ребенку можно предотвратить
путем введения вакцины против гепатита В и иммуноглобулина младенцу при рождении, поэтому скрининг важен. 11,12
Женщины с повышенным риском заражения гепатитом В, например женщины с половыми партнерами, инфицированными гепатитом В
или лицам, употребляющим внутривенные наркотики, рекомендуется вакцинировать во время беременности. 5
Скрининг на ВИЧ
Все беременные женщины должны пройти обследование на ВИЧ.ВИЧ-инфицированным женщинам может быть назначено лечение для снижения риска
передачи ВИЧ их младенцу (риск снижен с 32% до менее 1%). 1 Вмешательства по сокращению
Передача ВИЧ-инфекции от матери ребенку включает антиретровирусную терапию, плановое кесарево сечение и
отказ от грудного вскармливания. 1,2
Любой человек, проходящий тест на ВИЧ, должен быть должным образом проинформирован о последствиях теста и его результатах, включая:
как они хотят получить результаты.
Если считается, что пациент находится в группе риска заражения ВИЧ, следует также рассмотреть возможность проведения скрининга на гепатит С.
Передовой совет: в некоторых регионах DHB тестирование на ВИЧ проводится автоматически.
включены как часть дородового скрининга, в то время как в других случаях матери должны «выбрать» скрининг. Стандарт
Отметка для первого дородового скрининга не всегда включает скрининг на ВИЧ. Практики могут пожелать изменить свои электронные
лабораторная форма с отметкой о ВИЧ в качестве напоминания для консультирования пациентов по вопросам скрининга на ВИЧ и добавления теста к стандарту
экран.
Дополнительное тестирование на ранних сроках беременности
Рассмотреть возможность проверки статуса антител к ветряной оспе у беременных женщин без (или неустановленных) истории болезни
(например, ветряная оспа или опоясывающий лишай) или вакцинация. 6 Заболевание ветряной оспой во время беременности связано с
значительный риск причинения вреда матери и ребенку. Риск врожденного синдрома ветряной оспы составляет 0,7–2%, если ветряная оспа
заразился матерью на сроке от 8 до 20 недель беременности. 13 Синдром врожденной ветряной оспы может вызвать
слепота, задержка роста, пороки развития конечностей и черепа, задержка развития, умственная отсталость, самопроизвольный аборт
или гибель плода. Заражение ветряной оспой на сроке от 25 до 36 недель беременности увеличивает риск развития герпеса у младенца.
инфекция опоясывающего лишая (опоясывающий лишай) после рождения. 13 Существует 17–30% -ный риск серьезного заболевания новорожденного, если
мать заболевает ветряной оспой за пять дней до родов и через два дня после них. 13
Как и вакцина против краснухи, вакцина против ветряной оспы является живой, поэтому ее нельзя вводить во время беременности. Матери без (или уменьшенные)
Иммунитет к ветряной оспе должен учитывать вакцинацию для защиты последующих беременностей.
Если мать, не болевшая ветряной оспой (и / или не имеющая антител), подверглась воздействию ветряной оспы во время беременности,
ей могут быть предложены либо иммуноглобулин (Zoster Immunoglobulin-VF) в течение 96 часов после воздействия, либо ацикловир в начале
симптомов.Лечение следует обсудить с врачом-инфекционистом. Также рекомендуется Zoster Immunoglobulin-VF
для: 14
Новорожденные, мать которых переболела ветряной оспой от семи дней до родов до семи дней после родов (не опоясывающий лишай)
Госпитализированные недоношенные дети, матери которых не болели ветряной оспой
Мазок из шейки матки может быть рассмотрен при первом дородовом посещении, если женщина должна пройти плановую процедуру
тест во время беременности (поскольку по мере того, как беременность прогрессирует, выполнение теста может вызвать больший дискомфорт). 6 Это
рекомендуется RANZCOG, который также заявляет, что нет никаких доказательств того, что выполнение мазка вредно для плода
во время беременности. 6 Однако другие страны, такие как Великобритания, рекомендуют беременным в большинстве случаев
женщинам не следует проходить скрининговый тест шейки матки, так как беременность может затруднить интерпретацию результатов теста
и потенциально неточные. 15 Решение о проведении планового скрининга шейки матки во время беременности
должны основываться на клинической оценке и предпочтениях пациента, принимая во внимание такие факторы, как предыдущие отклонения от нормы.
результаты мазка и время с момента последнего анализа.
Обследование на хламидиоз и гонорею следует рассмотреть тем, кто может относиться к группе повышенного риска.
от возраста (например, менее 25 лет) и полового анамнеза. 6
Витамин D необходим для нормального развития костей у плода. Матери с известным витамином
D с дефицитом или те, кто находится в группе риска дефицита (например, темнокожие женщины, женщины, которые носят вуаль), должны получать витамин
Добавка D (холекальциферол) без необходимости тестирования.
Для получения дополнительной информации см. «Добавки витамина D: навигация.
дебаты », BPJ 36 (июнь, 2011 г.) и« Переписка: использование витамина D во время беременности », BPJ 38 (сентябрь, 2011 г.).
N.B. Скрининг на токсоплазмоз или ЦМВ-инфекцию во время беременности обычно не рекомендуется в Новой Зеландии.
Анализы крови включены во второй дородовой скрининг
На 26–28 неделе беременности проводится второй цикл анализов крови, обычно называемый «вторыми антенатальными» тестами,
рекомендуется беременным.В большинстве случаев эти испытания организует LMC.
Второй дородовой экран включает:
Тест на толерантность к глюкозе 50 г (тест «поликоза»)
CBC
Антитела группы крови
Скрининг гестационного диабета
Обновленную информацию о скрининге на гестационный диабет можно найти здесь: http://www.bpac.org.nz/BT/2015/July/diabetes.aspx
Гестационный диабет поражает 5–8% беременных женщин и связан с гипертоническими расстройствами, макросомией, плечевым суставом. дистоция, учащение случаев кесарева сечения и развитие диабета у матери в более позднем возрасте. 5,16
В Новой Зеландии рекомендуется проводить тестирование на гестационный диабет всем женщинам в возрасте от 26 до 28 недель.
беременности. Женщины с особенно высоким риском гестационного диабета могут пройти обследование раньше. 17 Факторы, которые
увеличить риск гестационного диабета включают; гестационный диабет при предыдущей беременности, семейный анамнез диабета,
принадлежность к этнической группе высокого риска диабета, например Маори, тихоокеанский или южноазиатский (индийский). 17
Тест толерантности к глюкозе 50 г (тест на поликозу) используется для выявления гестационного диабета. 50 г глюкозы — это
дается пациенту, не соблюдающему голодание, и уровень глюкозы определяется через один час. Женщинам с повышенным результатом следует
за ним следует провести пероральный тест на толерантность к глюкозе 75 г (OGTT).
Женщины, у которых был гестационный диабет во время беременности, должны пройти OGTT через шесть-восемь недель после родов. Даже
если на данный момент не обнаружено, что у них диабет, у женщин с гестационным диабетом повышается риск развития
диабет 2 типа в течение 15 лет, 18 и должен проходить скрининг с помощью теста на глюкозу натощак каждые 1-2 года. 17
Повторный общий анализ крови и скрининг антител
Общий анализ крови следует повторить на 28 неделе беременности, в частности, для проверки уровня гемоглобина и тромбоцитов (см. Комментарий
в предыдущем разделе о том, как интерпретировать эти уровни во время беременности и управлять ими).
Скрининг на антитела
также следует повторить на 28 неделе беременности, чтобы убедиться в отсутствии выработки дополнительных антител.
Хотя нет необходимости повторять анализ группы крови при последующих беременностях, тест на антитела все же следует проводить.
повторяется. 2,6
Резюме стандартных дородовых обследований
Дополнительные анализы при беременности
Субклиническая инфекция мочи
Всем женщинам рекомендуется сделать посев мочи в середине потока во время первого дородового обследования, снова при
второй антенатальный скрининг, а затем на 36 неделе беременности для исключения субклинической инфекции мочи (бессимптомная бактериурия). Бессимптомная бактериурия встречается в 2-10% беременностей и может привести к пиелонефриту матери и может способствовать
младенцам с низкой массой тела при рождении и недоношенным (≤ 37 недель). 19
Скрининг на стрептококки группы B
Стрептококковая инфекция группы B (GBS) является серьезной причиной серьезной неонатальной инфекции. Примерно 15–25%
женщины будут носителями, и у каждой 200 из этих женщин будет младенец, у которого разовьется неонатальный сепсис. 20
Женщины могут получить вагиноректальный посев на сроке от 35 до 37 недель беременности. Пациент может брать мазки,
которому было рекомендовано сначала взять мазок из нижней части влагалища, а затем протереть мазок по полу промежности до ануса,
я.е. в направлении спереди назад. Если положительный результат на СГБ, мать должна получить антибиотикопрофилактику во время родов. 20
Факторы риска СГБ, которые могут определить необходимость во внутриродовой антибиотикопрофилактике, включают: 20
Преждевременные роды, срок беременности ≤ 37 недель
Длительный разрыв плодных оболочек ≥ 18 часов
Лихорадка матери ≥ 38 ° C
Младенец, ранее инфицированный СГБ (профилактика требуется при всех последующих беременностях)
GBS Бактериурия во время беременности (профилактика требуется при всех последующих беременностях)
Тестирование на синдром Дауна и другие генетические заболевания
Скрининг на синдром Дауна, другие хромосомные аномалии и дефекты нервной трубки предлагается всем беременным женщинам. в Новой Зеландии и тестирование может проводиться как в первом, так и во втором триместре беременности.
Женщинам необходимо предоставить достаточно информации для принятия информированного решения о проверке. Информация должна включать
следующие:
Подтверждение того, что проверка является добровольной
Подробная информация о доступных вариантах скрининга, задействованных тестах, сроках проведения тестов и о том, где можно получить
тесты
Ограничения испытаний, например не все младенцы с проверяемыми состояниями будут идентифицированы, ложноположительные результаты
возможны, тестирование проводится только для определенных условий, могут присутствовать и другие отклонения
Брошюры, объясняющие различные варианты проверки, доступны в Национальном отделе проверки: www.nsu.govt.nz
Скрининг первого триместра основан на сочетании результатов следующих тестов:
Связанный с беременностью белок плазмы A (PAPP-A)
Бета-хорионический гонадотропин человека (βhCG))
Сканирование полупрозрачной затылочной кости (NT)
Тесты на PAPP-A и βhCG необходимо сдавать на сроке от 9 до 13 недель беременности (в идеале от 10 до 12 недель),
и сканирование NT, проведенное после 11 и до 14 недель беременности.
Скрининг второго триместра может быть предложен всем женщинам, обратившимся после 14 недель беременности, но раньше
20 недель, которые не прошли скрининг в первом триместре (в идеале кровь берут на сроке от 14 до 18 недель).
Этот скрининг сыворотки измеряет βhCG, альфа-фетопротеин (AFP), неконъюгированный эстриол (µE3) и ингибин A.
Если результаты скрининга в первом или втором триместре указывают на повышенный риск аномалий плода,
мать должна быть направлена к акушеру.
N.B. Женщины могут получить доступ только к одному варианту скрининга, финансируемому государством. Если у них есть вариант скрининга в первом триместре,
анализы крови будут полностью оплачены, и пациенту не придется платить за это, однако сканирование NT может быть платным.
Анализы крови во втором триместре будут полностью профинансированы, если женщины еще не прошли первый триместр.
скрининг. Необходимо заполнить все разделы бланка направления в лабораторию (включая возраст и вес матери, срок беременности). и семейный анамнез) для точного прогнозирования риска.
Женщина с повышенным риском хромосомной аномалии плода , т.е. в возрасте 35 лет и старше или имеющая семью
история хромосомного расстройства, следует направить к акушеру на ранних сроках беременности, чтобы обсудить вариант
биопсии ворсин хориона (БВХ) или амниоцентеза. CVS обычно проводится на сроке беременности 11–12 недель и проводится амниоцентез.
на 14–18 неделе беременности. Эти тесты позволяют более точную пренатальную диагностику хромосомных аномалий, но связаны
с повышенным риском причинения вреда плоду в том числе; инфекция, подтекание околоплодных вод и выкидыш.
Ультразвуковое сканирование предлагается всем беременным женщинам на сроках от 18 до 19 недель для проверки анатомии плода.
на предмет каких-либо отклонений.
Изменения референсных диапазонов во время беременности (адаптировано из Kyle, 2008) 21
Вреден ли высокий уровень лейкоцитов во время беременности?
Последнее обновление:
Беременность приносит много изменений в организм женщины.В течение девяти месяцев женщина проходит через множество физических, психических и эмоциональных изменений, которые могут быть весьма травматичными, если человек не осознает этих изменений. Одно из таких изменений, вызывающих страх, — это гематологические изменения или изменения, происходящие в крови. Эти изменения связаны с тромбоцитами, гемоглобином, эритроцитами и лейкоцитами.
Что такое белые кровяные тельца?
Клетки иммунной системы — это белые кровяные тельца. Они защищают тело от инопланетных частиц и убивают любой элемент, который может причинить телу вред.Эти клетки, известные как лейкоциты, встречаются по всему телу. Следовательно, они становятся индикатором того, насколько человек физически здоров, непригоден или болен.
Какова роль белых кровяных телец?
Белые кровяные тельца, вырабатываемые костным мозгом, выполняют различные функции. В общем, их основная цель — быть в лошадиных силах иммунной системы, но, в частности, разные наборы лейкоцитов играют разные роли.
Нейтрофилы : Они в основном заселены клетками и занимают самое большое помещение.Они борются с инфекциями бактериальной или грибковой природы.
Моноциты : Они втягивают и всасывают токсичные отходы и бактерии, в конечном итоге уничтожая их.
Эозинофилы : это солдаты, которые защищают организм от паразитов и аллергических реакций.
Базофилы : Они могут быть меньше, чем 1% белых кровяных клеток, но они упорно работают в упорядочении кровотока и увеличение клеток для иммунной системы, чтобы оставаться сильным по болезни.
Лимфоциты: Они вырабатывают антитела против инородных частиц и уничтожают их.
Изменения, специфичные для типов лейкоцитов
Увеличение или уменьшение этих пяти типов лейкоцитов приведет к изменениям в организме. Это ключевой фактор, вызывающий дисбаланс из-за гемолитических изменений во время беременности.
Количество лейкоцитов увеличивается, когда иммунная система борется с инфекцией. Высокая популяция этих клеток указывает на необходимость поддержки иммунной системы.Причинами могут быть травмы, беременность, аллергические реакции или аутоиммунное заболевание. Некоторые симптомы, связанные с увеличением количества лейкоцитов, включают лихорадку, головокружение, частые аллергические реакции и воспаление.
Количество белых кровяных телец уменьшается, когда инфекция доминирует над клетками, что ослабляет иммунную систему и еще больше ослабляет организм. Причинами этого могут быть нарушения работы костного мозга, инфекции и сепсис. Некоторые симптомы, связанные с уменьшением количества лейкоцитов, включают в себя вялость, усталость и серьезные осложнения простых инфекций.
Эти изменения применимы ко всем. Беременные женщины увидят похожие изменения, и в большинстве случаев эти изменения безвредны:
1. Нейтрофилы
Во время беременности количество этих клеток увеличивается, но это не опасно для организма или плода. Это только указывает на реакцию костного мозга на повышенное производство красных кровяных телец.
2. Моноциты
Во время наступления беременности иммунная система матери претерпевает изменения, чтобы не атаковать плод.Одно из наблюдаемых изменений — увеличение моноцитов. Однако побочные эффекты этого метода заключаются в том, что это может привести к определенным осложнениям во время беременности, таким как преэклампсия. Чтобы избавиться от этих опасений, врач может порекомендовать пройти тест, если уровень моноцитов слишком высок.
3. Эозинофилы
Нет изменений в количестве этих ячеек. Любое изменение будет признаком слабого иммунитета или приступа инфекции.
4. Базофилы
Существенных изменений в количестве базофилов нет.
5. Лимфоциты
Он уменьшается в первых двух триместрах и увеличивается в последнем триместре и в послеродовом периоде. Эти изменения связаны с подавлением иммунологической активности во время беременности.
Каково нормальное количество лейкоцитов во время беременности?
Общее количество лейкоцитов у небеременных женщин в среднем составляет от 4500 до 11000 / куб. Мм. Во время беременности минимальное количество, которое необходимо поддерживать, составляет 6000 / куб. Мм. В третьем триместре нормой считается диапазон от 12000 до 18000 на микролитр.
Что произойдет, если у вас высокий уровень лейкоцитов во время беременности?
По мере того как иммунная система приспосабливается к росту вашего малыша внутри, вы можете ожидать, что количество лейкоцитов будет увеличиваться с разными интервалами. В этом нет ничего необычного, и любые мысли о неотложной медицинской помощи необходимо немедленно отбросить.
Однако, если есть такие симптомы, как лихорадка, гипертония, острый стресс или любые другие проблемы, связанные с иммунитетом, немедленно обратитесь к врачу.
Причины высокого количества лейкоцитов во время беременности
Причины увеличения или уменьшения различных типов лейкоцитов у беременной и небеременной женщины схожи. Неизвестное экстремальное увеличение вызывает патологическое состояние, и лучше избегать определенных элементов, которые могут вызвать его увеличение. Здесь объясняются четыре основные причины:
1. Напряжение
Стресс во время беременности бывает не только эмоциональным, но и физическим. Это приводит к тому, что количество лейкоцитов выше обычного, чтобы защитить организм от вреда.Поэтому вам следует практиковать йогу и медитацию, чтобы снять стресс.
2. Инфекция
Любая бактериальная или грибковая инфекция, от простуды до ИМП, увеличивает количество белых кровяных телец. Примите меры, чтобы обезопасить себя от таких инфекций. Ваша иммунная система сейчас защищает вас больше, чем когда-либо, поэтому позаботьтесь о себе.
3. Воспаление
Воспалительные заболевания и связанные с ними аллергические реакции также могут привести к увеличению.Лейкоциты устремляются к тем областям, которые нуждаются в помощи и созревают. Помогут дыхательные техники и полное избегание аллергических зон.
4. Лейкемия или аутоиммунное заболевание
Аутоиммунные заболевания, такие как болезнь Крона, болезнь Грейвса или лейкемия, увеличивают нефункциональные лейкоциты. В отличие от других случаев, эти клетки ничего не делают, а просто увеличиваются до тревожных количеств.
Когда обращаться к врачу
Хотя количество лейкоцитов у беременных намного выше, есть определенные симптомы, на которые следует обратить внимание, которые могут быть поводом для беспокойства.Если вы заметили:
, немедленно обратитесь к врачу.
1. Жар и боль
Повышенная температура и боль — признаки того, что ваш организм борется с инфекцией. Врачу необходимо диагностировать причину и лечить вас соответствующим образом, прежде чем она нанесет вред вам или плоду.
2. Проблемы с дыханием
Если у вас возникают проблемы с дыханием, такие как одышка, хрипы и т. Д., Немедленно обратитесь к врачу. Это может быть признаком аллергической реакции в легких, которую необходимо лечить как можно скорее.
3. Сыпь, зуд или крапивница
Кожная аллергия, вызывающая сыпь, зуд, крапивницу или покраснение, может быть потенциально опасной и указывать на инфекцию, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом для получения соответствующего лечения.
Бесчисленные изменения происходят во время беременности и после нее. Повышение уровня лейкоцитов во время беременности — не повод для беспокойства, но любой признак иммунной слабости — это знак посетить врача. Обычно они меняются, чтобы укрепить материнское тело и матку.Однако продолжайте прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете дискомфорт, обратитесь к врачу и всегда оставайтесь позитивными. Счастливая мать обычно означает счастливую беременность.
Также читайте: Тест CBC во время беременности
причин эозинофилии — клиника Мэйо
Эозинофилы играют в вашей иммунной системе две роли:
Уничтожение посторонних предметов. Эозинофилы могут потреблять посторонние вещества. Например, они борются с веществами, связанными с паразитарной инфекцией, которые были отмечены как уничтоженные вашей иммунной системой.
Регулирует воспаление. Эозинофилы способствуют развитию воспаления, что играет важную роль в изоляции и контроле очага заболевания. Но иногда воспаление может быть сильнее, чем необходимо, что может привести к неприятным симптомам или даже к повреждению тканей. Например, эозинофилы играют ключевую роль в симптомах астмы и аллергии, таких как сенная лихорадка. Другие нарушения иммунной системы также могут способствовать продолжающемуся (хроническому) воспалению.
Эозинофилия возникает, когда большое количество эозинофилов рекрутируется в определенное место в вашем теле или когда костный мозг производит слишком много эозинофилов.Это может быть вызвано множеством факторов, в том числе:
Паразитарные и грибковые заболевания
Аллергические реакции
Заболевания надпочечников
Кожные заболевания
Токсины
Аутоиммунные расстройства
Эндокринные расстройства
Опухоли
Специфические заболевания и состояния, которые могут привести к эозинофилии крови или тканей, включают:
Гиперепатофильный синдром 40 фильный синдром (ГЭК), чрезвычайно высокое количество эозинофилов неизвестного происхождения
Лимфатический филяриоз (паразитарная инфекция)
Рак яичников
Паразитарная инфекция
Первичный иммунодефицит
Трихинеллез (инфекция круглого червя)
Язвенный колит
Паразитарные заболевания и аллергические реакции на лекарства — одни из наиболее частых причин эозинофилии. Гиперэозинофила, вызывающая поражение органов, называется гиперэозинофильным синдромом. Этот синдром, как правило, имеет неизвестную причину или является результатом определенных типов рака, таких как рак костного мозга или лимфатических узлов.
Указанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь с врачом или другим медицинским работником, чтобы поставить точный диагноз.
Определение
Когда обращаться к врачу
8 октября 2019 г. Показать ссылки
Эозинофилия.Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/hemology-and-oncology/eosinophilic-disorders/eosinophilia. Проверено 15 августа 2019 г.
Веллер П.Ф. и др. Биология эозинофилов и причины эозинофилии. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 15 августа 2019 г.
Jameson JL, et al., Eds. Нарушения гранулоцитов и моноцитов. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Компании Макгроу-Хилл; 2018. https: // accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 15 августа 2019 г.
McPherson RA, et al., Eds. Лейкоцитарные нарушения. В: Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами. 23-е изд. Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 15 августа 2019 г.
.
Что такое эозинофилы и эозинофилия
Иммунная система использует белые кровяные тельца для борьбы с бактериями, вирусами и другими факторами, которые могут вызвать инфекцию.Но для этого используется не только один тип лейкоцитов. Вместо этого существует несколько типов клеток иммунной системы. К ним относятся эозинофилы.
Организм вырабатывает эозинофилы в костном мозге, где им требуется 8 дней для созревания. Они играют важную роль в иммунной системе, и для правильного функционирования необходимо поддерживать их здоровый уровень.
Краткие сведения об эозинофилах
Вот некоторые ключевые моменты об эозинофилах.
Эозинофилы представляют собой одну из форм лейкоцитов.
Большое количество может вызвать аутоиммунные заболевания.
Варианты лечения эозинофилии могут включать кортикостероиды.
Эозинофилы обладают несколькими ключевыми характеристиками, которые помогают врачам отличать их от других типов лейкоцитов. Вот эти функции:
Поделиться на Pinterest Эозинофилы — это тип белых кровяных телец, которые борются с бактериями и паразитами.
ядро с 2 долями
200 микроскопических гранул внутри клеток
После того, как эозинофилы циркулируют в крови, они делают много вещей, в том числе:
отбивают бактерии и паразиты
убивают клетки
участвуют в аллергических реакциях
играют роль в воспалительных реакциях
«реагируют» на участки воспаления
Хотя эозинофилы являются частью иммунной системы, некоторые из их реакций не всегда полезны для организма.Иногда они играют роль в таких состояниях, как пищевая аллергия и воспаление тканей тела.
Количество эозинофилов — это мера количества эозинофилов в крови. Врач может назначить анализ крови, известный как подсчет лейкоцитов с дифференциалом.
«Дифференциал» означает, что лаборатория будет проверять не только количество лейкоцитов в организме, но также количество лейкоцитов каждого типа.
В результате будет измерено количество:
эозинофилов
базофилов
лимфоцитов
моноцитов
нейтрофилов
Врач также может назначить этот анализ как полный подсчет клеток крови с дифференциалом.Это измерение лейкоцитов, а также эритроцитов и других частей крови. Нормальное значение эозинофилов может варьироваться от лаборатории к лаборатории.
Обычно лаборатория включает «контрольные диапазоны», дающие средние результаты для этого измерения. По данным Центра эозинофильных расстройств Цинциннати, нормальный диапазон эозинофилов составляет 0-450 эозинофилов на кубический миллиметр крови. Эозинофилы не всегда присутствуют, когда человек болен.
Эозинофилы также обнаруживаются в кишечнике, тимусе, селезенке, лимфатических узлах, яичниках и матке.
Что означают низкий или высокий уровень эозинофилов?
По сравнению с другими типами лейкоцитов в крови эозинофилы обычно составляют небольшой процент. Когда эозинофилы перемещаются в ткани, они выделяют яды, предназначенные для уничтожения посторонних веществ. Однако иногда яды могут вызывать повреждение тканей.
Уровень эозинофилов выше нормы может привести к состоянию, известному как эозинофилия. Когда количество эозинофилов превышает 1500, это называется гиперэозинофильным синдромом.
Низкий уровень эозинофилов (эозинопения)
Поскольку нормальный уровень эозинофилов может быть нулевым, низкий уровень эозинофилов обычно не считается медицинской проблемой после одного теста.
Однако есть некоторые состояния, которые могут вызывать низкий уровень эозинофилов, что известно как эозинопения. Пример этого — пьянство. Другие — это некоторые заболевания, из-за которых организм вырабатывает слишком много стероидов. Примером этого является избыточное производство кортизола, который может сдерживать иммунную систему.
Высокий уровень эозинофилов (эозинофилия)
Уровень эозинофилов от 500 до 1500 на микролитр крови известен как эозинофилия. Есть ряд причин эозинофилии. Примеры включают:
аллергии
астма
аномальные клетки крови, известные как гиперэозинофильные миелоидные новообразования
воспалительные состояния, такие как глютеновая болезнь или воспалительное заболевание кишечника
воспалительные состояния кожи, такие как дерматит или экзема
раковые новообразования, включая опухоль Ходжкина. болезнь
паразитарные инфекции
реакции на лекарства
Помимо высокого уровня эозинофилов в крови, также возможен высокий уровень эозинофилов в тканях организма.Врач может проверить образец ткани, взятый у человека, чтобы выяснить, не слишком ли высок уровень эозинофилов. Они также могут проверить наличие слизи из носа.
Поскольку основное заболевание вызывает эозинофилию, высокий уровень эозинофилов может вызывать у человека различные симптомы. При лечении эозинофилии врач учтет основное заболевание.
Слишком большое количество эозинофилов вызывает ряд заболеваний. Эти условия варьируются от иногда раздражающих до смертельных.Ниже приведены примеры некоторых, но не всех состояний, вызванных эозинофилией.
Эозинофильная пневмония
Эозинофильная пневмония возникает, когда у человека слишком много эозинофилов в легочной ткани. Эффекты следующие:
затрудненное дыхание
мышечные боли
кашель с кровью
кашель слизь
мышечные боли
ниже нормального содержания кислорода в крови
в редких случаях у человека может возникнуть дыхательная недостаточность
A у человека может быть острая эозинофильная пневмония, которая вызывает внезапное и быстрое прогрессирование пневмонии. Неизвестно, что вызывает это состояние.
Другая форма, известная как хроническая эозинофильная пневмония, приводит к более длительному заболеванию. Причины включают:
рак крови
грибковые инфекции
аутоиммунные заболевания
паразитарные инфекции
эозинофильный эзофагит
эозинофильный эзофагит (EoE) — это аллергическая реакция в пищевом трубке, тонкой трубке, по которой проходит пища из ротовой полости. в желудок.
Аллерген вызывает реакцию иммунной системы, которая переносит слишком много эозинофилов в пищевую трубку.Это вызывает такие симптомы, как:
боль в животе
затруднение глотания (дисфагия)
тошнота
Причины EoE включают:
пищевая аллергия, наиболее частая причина
аллергия на пыльцу
пылевые клещи
животных
плесени
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом
Эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (ЭГПА) — это форма васкулита. Это вызывает воспаление кровеносных сосудов.Заболевание раньше называлось синдромом Чарджа-Стросса.
Заболевание сначала вызывает такие симптомы, как:
астма
новообразования в носу
В конечном итоге оно повреждает нервы тела. Это может вызвать ряд серьезных симптомов, таких как:
стреляющая боль
истощение мышц
сильное покалывание
проблемы с движением рук и ног
Лихорадка долины
Лихорадка долины — грибковая инфекция, также известная как кокцидиоидомикоз.Когда люди вдыхают споры гриба Cocciodioides , результатом может быть гриппоподобная инфекция.
Симптомы этого состояния включают:
кашель
лихорадка
ночная потливость
одышка
сыпь на верхней части тела или ногах
головная боль
Люди на юго-западе США (Аризона, Калифорния) , Невада, Нью-Мексико, Техас или Юта), или некоторые части Мексики, или Центральная или Южная Америка, наиболее вероятно, заболеют этим заболеванием, поскольку именно здесь грибок в основном растет.
Астма и / или сенная лихорадка как предикторы фертильности / нарушения фертильности у женщин в США: Национальное исследование роста семьи
1.
Backman, H. et al. . Рост распространенности аллергической астмы с 1996 по 2006 год и далее до 2016 года — результаты трех опросов населения. Clin. Exp. Аллергия 47 , 1426–1435 (2017).
PubMed
Google ученый
2.
GBD 2015 Соавторы по хроническим респираторным заболеваниям.Глобальная, региональная и национальная смертность, распространенность, годы жизни с поправкой на инвалидность и годы, прожитые с инвалидностью в связи с хронической обструктивной болезнью легких и астмой, 1990–2015 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней. Lancet Respir Med 5 , 691–706 (2017).
Google ученый
3.
Акинбами, Л. Дж., Россен, Л. М., Фахури, Т. Х. И., Саймон, А. Э. и Кит, Б. К. Вклад веса в расовые различия в распространенности астмы в возрасте 2–19 лет, 1988–2014 гг. Ann. Эпидемиол. 27 , 472–478 (2017).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
4.
Вегманн, Т. Г., Лин, Х., Гильберт, Л. и Мосманн, Т. Р. Двунаправленные взаимодействия цитокинов в отношениях матери и плода: является ли успешная беременность феноменом Th3? Immunol. Сегодня 14 , 353–356 (1993).
CAS
PubMed
Google ученый
5.
Polese, B. и др. . Эндокринная среда и поляризация CD4 Т-лимфоцитов во время беременности. Перед. Эндокринол. (Лозанна). 5 , 1–11 (2014).
Google ученый
6.
Martínez-Varea, A. et al. . Профиль материнских цитокинов и хемокинов естественного зачатия в основном сохраняется во время оплодотворения In vitro и беременностей с донорством яйцеклеток. J Immunol Res 128616 , 1–8 (2015).
Google ученый
7.
Уокер, Дж. А. и Маккензи, А. Н. Развитие и функции клеток Th3. Nat. Rev Immunol 18 , 121–133 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
8.
Фостер, П. С. и др. . Моделирование Th3-ответов и воспаления дыхательных путей для понимания основных механизмов, регулирующих патогенез астмы. Immunol Rev 278 , 20–40 (2017).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
9.
Muraro, A., Lemanske, RF, Hellings, PW, Akdis, CA & Bieber, T. Точная медицина у пациентов с аллергическими заболеваниями: заболевания дыхательных путей и атопический дерматит — ПРАКТИЧЕСКИЙ документ Европейской академии аллергии и аллергии. Клиническая иммунология и Американская академия аллергии, астмы и иммунологии. J. Allergy Clin. Иммунол. 137 , 1347–1358 (2016).
PubMed
Google ученый
10.
Кавагнеро, К. и Доэрти, Т. А. Регулирование цитокинов и липидных медиаторов врожденных лимфоидных клеток группы 2 (ILC2) при аллергическом заболевании дыхательных путей человека. J Cytokine Biol 2 , 1–17 (2017).
Google ученый
11.
Келли, Дж.Э., Мошер, В. Д., Даффер, А. П. Дж. И Кинси, С. Х. План и работа Национального обследования роста семей 1995 года. Vital Health Stat. 1 , 1–89 (1997).
Google ученый
12.
Zegers-Hochschild, F. et al. . Международный глоссарий по лечению бесплодия и фертильности. Fertil. Стерил. 108 , 393–406 (2017).
PubMed
Google ученый
13.
Тата, Л. Дж. и др. . Показатели фертильности у женщин с астмой, экземой и сенной лихорадкой: общее популяционное когортное исследование. Am J Epidemiol 165 , 1023–1030 (2007).
CAS
PubMed
Google ученый
14.
Гаде, Э. Дж. и др. . Астма влияет на время наступления беременности и фертильность: исследование близнецов на основе регистров. Eur. Респир. J. 43 , 1077–1085 (2014).
PubMed
Google ученый
15.
Turkeltaub, P.C., Cheon, J., Friedmann, E. & Lockey, R.F. Влияние астмы и / или сенной лихорадки на беременность: данные Национального исследования роста семьи 1995 года. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 5 , 1679–1690 (2017).
PubMed
Google ученый
16.
Hemminki, E. & Forssas, E.Эпидемиология выкидыша и ее связь с другими репродуктивными заболеваниями в Финляндии. Am J Obs. Gynecol 181 , 396–401 (1999).
CAS
Google ученый
17.
Блэквелл, Д., Коллинз, Дж. И Коулз, Р. Сводная статистика здоровья взрослых в США: Национальное интервью по вопросам здоровья, 1997. Vital Heal. Stat Series 10 , 1–117 (2002).
Google ученый
18.
Siroux, V., Ballardini, N., Soler, M. & Lupinek, C. Мультиморбидность астмы и ринита связана с полисенсибилизацией IgE у подростков и взрослых. Allergy 1–12, https://doi.org/10.1111/all.13410 (2018).
19.
Герген П. Дж. И Туркельтауб П. С. Связь реактивности кожных тестов на аллерген и респираторных заболеваний среди белых населения США. Данные второго национального обследования здоровья и питания, 1976–1980 гг. Arch.Междунар. Med. 151 , 487–492 (1991).
CAS
PubMed
Google ученый
20.
Гартрелл, Н. К., Бос, Х. М. У. и Голдберг, Н. Г. Национальное продольное исследование лесбийских семей в США: сексуальная ориентация, сексуальное поведение и сексуальные риски. Arch Sex Behav 40 , 1199–1209 (2011).
PubMed
Google ученый
21.
Turkeltaub, P.C. & Gergen, P.J. Распространенность заболеваний верхних и нижних дыхательных путей у населения США в зависимости от социальных и экологических факторов: данные второго Национального исследования здоровья и питания, 1976–1980 гг. (NHANES II). Ann. Аллергия 67 , 147–154 (1991).
CAS
PubMed
Google ученый
22.
Пинелес, Б. Л., Парк, Э. и Самет, Дж. М. Систематический обзор и метаанализ выкидыша и воздействия табачного дыма на мать во время беременности. Am. J. Epidemiol. 179 , 807–823 (2014).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
23.
Pignataro, F., Bonini, M., Forgione, A., Melandri, S. & Usmani, O. Астма и пол: женское легкое. Pharmacol Res 119 , 384–90 (2017).
CAS
PubMed
Google ученый
24.
Кавальканте, М. Б., Сарно, М., Пейшото, А. Б., Джуниор, Э. А. и Барини, Р. Ожирение и повторный выкидыш: систематический обзор и метаанализ. J. Obstet. Gynaecol. Res. 45 , 30–38 (2019).
PubMed
Google ученый
25.
Вентура, С., Мошер, В., Кертин, С., Абма, Дж. И Хеншоу, С. Тенденции беременностей и частота беременностей по результатам: оценки для США, 1976–1996 гг. Vital Heal. Стат. Series 21 , 1–47 (2000).
Google ученый
26.
Абма, Дж., Чандра, А., Мошер, В., Петерсон, Л. и Пиччинино, Л. Фертильность, планирование семьи и здоровье женщин: новые данные Национального обследования роста семьи 1995 года. Vital Heal. Stat Series 23 , 1–114 (1997).
Google ученый
27.
Сахни, С., Талвар, А., Ханиджо, С. и Талвар, А. Социально-экономический статус и его связь с хроническими респираторными заболеваниями. Adv Resp Med 85 , 97–108 (2017).
Google ученый
28.
Мартин, Дж. А. и др. . Рождений: окончательные данные за 2006 г. Нац. Vital Stat. Отчеты 57 , 1–104 (2009).
ADS
Google ученый
29.
Панайтеску, А.М., Сингелаки, А., Продан, Н., Аколекар, Р., Николаидес, К. Х. Хроническая гипертензия и неблагоприятный исход беременности: когортное исследование. Ultrasound Obs. Gynecol 50 , 228–235 (2017).
CAS
Google ученый
30.
Бергер, Х. и др. . Сахарный диабет при беременности. J Obs. Gynaecol Can 38 , 667–679 (2016).
Google ученый
31.
Вентура, С. Дж., Абма, Дж. К., Мошер, В. Д. и Хеншоу, С. Расчетная частота беременностей в США, 1990–2000 гг.: Обновление. Natl. Vital Stat. Отчеты 52 , 1–12 (2004).
Google ученый
32.
Герген П. Дж. И Туркельтауб П. С. Связь индивидуальной реактивности аллергена с респираторными заболеваниями: данные второго Национального исследования здоровья и питания. Дж.Allergy Clin. Иммунол. 90 , 579–588 (1992).
CAS
PubMed
Google ученый
33.
Cayrol, C. et al. . Аллергены окружающей среды вызывают аллергическое воспаление за счет протеолитического созревания IL-33. Nat. Иммунол. 19 , 375–385 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
34.
Wenzel, S.E.Появление биомолекулярных путей для определения новых фенотипов астмы, иммунитета типа 2 и выше. Am J Respir Cell Mol Biol 55 , 1–4 (2016).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
35.
Мюлинг, Л. М., Лоуренс, М. Г. и Вудфолк, Дж. А. Патогенные CD4 + Т-клетки у пациентов с астмой. J. Allergy Clin. Иммунол. 140 , 1523–1540 (2017).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
36.
Chung, K. F. Фенотипирование астмы: необходимость повышения точности лечения и новых целевых методов лечения. J Междунар. Med. 279 , 192–204 (2016).
ADS
CAS
PubMed
Google ученый
37.
Вудрафф, П. Г. и др. . Воспаление, вызванное Т-хелпером 2-го типа, определяет основные субфенотипы астмы. Am J Respir Crit Care Med 180 , 388–395 (2009).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
38.
Fahy, J. V. Воспаление типа 2 при астме — присутствует у большинства и отсутствует у многих. Nat. Rev Immunol 15 , 57–65 (2015).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
39.
Гибас, Г. В., Матиудакис, А. Г., Цумани, М. и Цабури, С. Связь аллергии с астмой: в «корзине» астмы больше, чем аллергические «яйца». Front Pediatr 5 , 1–7 (2017).
Google ученый
40.
Орисс, Т. Б. и др. . IRF5 отличает тяжелую астму у людей и определяет фенотип Th2 и гиперреактивность дыхательных путей у мышей. JCI Insight 2 , 1–16 (2017).
Google ученый
41.
Galeone, C. et al. . Точная медицина в таргетной терапии тяжелой астмы: есть ли место для технологий (омики)? Biomed Res.Int. 23 (20 июля), 1–15 (2018).
Google ученый
42.
Semprini, R. et al. . Биомаркеры 2 типа и прогноз будущих обострений и снижения функции легких при астме у взрослых. J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 6 , 1982–1988.e1 (2018).
PubMed
Google ученый
43.
Liu, W. et al. .Механизм преобладания T H 2 / T H 17 и нейтрофильного T H 2 / T H 17 -низкого подтипа астмы. J. Allergy Clin. Иммунол. 139 , 1548–1558.e4 (2016).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
44.
Самитас, К., Зервас, Э. и Гага, М. Т2-низкая астма: современный подход к диагностике и терапии. Curr Opin Pulm Med 23 , 48–55 (2017).
CAS
PubMed
Google ученый
45.
Svenningsen, S. & Nair, P. Эндотипы астмы и обзор целевой терапии астмы. Front Med 4 , 1–10 (2017).
Google ученый
46.
Агаче И. и Акдис К. А. Эндотипы аллергических заболеваний и астмы: важный шаг в построении блоков для будущего точной медицины. Аллергол. Int. 65 , 243–252 (2016).
CAS
PubMed
Google ученый
47.
Робинсон, Д. Пересмотр воспаления дыхательных путей 2-го типа с высоким и 2-м низким типом воспаления дыхательных путей при астме: современные знания и терапевтическое значение. Clin Exp Allergy 47 , 161–175 (2017).
CAS
PubMed
Google ученый
48.
Бхакта Н. Р. и др. . Экспрессия генов, стимулированная интерфероном, воспаление 2-го типа и стресс эндоплазматического ретикулума при астме. Am J Respir Crit Care Med 197 , 313–324 (2018).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
49.
Чанг, К. Диагностика и лечение тяжелой астмы. Semin Respir Crit Care Med 39 , 91–99 (2018).
PubMed
Google ученый
50.
Dima, E., Rovina, N., Gerassimou, C., Roussos, C. & Gratziou, C. Тесты функции легких, индукция мокроты и бронхиальные провокационные тесты: диагностические инструменты при распознавании астмы и фенотипы ХОБЛ в клинической практике. Int J COPD 5 , 287–296 (2010).
CAS
Google ученый
51.
Вестерхоф, Г. А. и др. . Предикторы частых обострений у (например) курения и отказа от курения у взрослых с тяжелой формой астмы. Respir Med 118 , 122–127 (2016).
PubMed
Google ученый
52.
Лю Дж. Имплантация у здоровых людей: что было первым, воспалительная реакция или прикрепление? PNAS 115 , E1 – E2 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
53.
Гриффит О. В., Чаван А. Р., Протопапас С., Мазиарц Дж. И Ромеро Р. ОТВЕТ ЛИУ: Воспаление до имплантации как в эволюции, так и в развитии. PNAS 115 , E3 – E4 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
54.
Мор, Г., Карденас, И., Абрахамс, В. и Гуллер, С. Воспаление и беременность: роль иммунной системы в месте имплантации. Ann N Y Acad Sci 1221 , 80–87 (2011).
ADS
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
55.
Griffith, O. W., Chavan, A. R., Protopapas, S., Maziarz, J. & Romero, R. Имплантация эмбриона возникла в результате наследственной воспалительной реакции прикрепления. PNAS 114 , E6566 – E6575 (2017).
CAS
PubMed
Google ученый
56.
Брайтон, П. Дж. и др. . Очистка стареющих децидуальных клеток маточными естественными клетками-киллерами в циклическом эндометрии человека. Элиф 11 , 1-23 (2017).
Google ученый
57.
Чаван А. Р., Гриффит О. В. и Вагнер П. Парадокс воспаления в эволюции беременности у млекопитающих: превращение врага в друга. Curr Opin Gen Devel 47 , 24–32 (2017).
CAS
Google ученый
58.
Шарки, Д. Дж., Тремеллен, К. П., Джаспер, М. Дж., Гемзелл-Дэниелссон, К. и Робертсон, С. А. Семенная жидкость индуцирует рекрутирование лейкоцитов и экспрессию мРНК цитокинов и хемокинов в шейке матки человека после коитуса. J Immunol 188 , 2445–2454 (2012).
CAS
PubMed
Google ученый
59.
Сонг, З., Ли, З., Ли, Д., Фанг, В. и Лю, Х. Семенная плазма вызывает воспаление в матке посредством пути γδ T / IL-17. Sci. Отчет 6 , 1–8 (2016).
Google ученый
60.
Polese, B. et al. . Накопление Т-клеток IL-17 + Vgamma6 + гаммадельта у беременных мышей не связано со спонтанным абортом. Clin Transl Immunol 7 , e1008 (2018).
Google ученый
61.
Гэдсби, Р., Барни-Адсхед, А., Грамматоппуос, Д.И Гэдсби, П. Тошнота и рвота при беременности: связь между симптомами и материнским простагландином E2. Gynecol Obs. Инвестируйте 50 , 149–152 (2000).
CAS
Google ученый
62.
Bustos, M. et al. . Тошнота и рвота при беременности — что нового? Авт. . Neurosci 202 , 62–72 (2017).
Google ученый
63.
Zhou, Y., Wang, W., Zhao, C., Wang, Y. & Wu, H. Простагландин E2 ингибирует активацию врожденных лимфоидных клеток группы 2 и аллергическое воспаление дыхательных путей посредством передачи сигналов E-простаноид 4-циклического аденозинмонофосфата. Перед. Иммунол. 9 , 1–13 (2018).
Google ученый
64.
Birring, S. S. et al. . Индуцированная концентрация воспалительного медиатора в мокроте при хроническом кашле. Am J Respir Crit Care Med 169 , 15–19 (2004).
PubMed
Google ученый
65.
Окадзаки, А., Хара, Дж., Окура, Н., Фудзимура, М. и Сакаи, Т. Роль простагландина Е 2 в реакции кашля, вызванной бронхоспазмом, у морских свинок. Pulm. Pharmacol. Ther. 48 , 62–70 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
66.
Фудзимура М., Огава Х., Нисидзава Ю. и Ниси К.Сравнение атопического кашля с кашлевым вариантом астмы: является ли атопический кашель предвестником астмы? Грудь 58 , 14–18 (2003).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
67.
Cao, C. et al. . Протеомный анализ мокроты позволяет выявить новые биомаркеры при различных проявлениях астмы. J Transl Med 15 , 171–9 (2017).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
68.
White, S., Nicodemus-Johnson, J., Laxman, B. & Denner, D. Повышенные уровни растворимого лейкоцитарного антигена-G человека в дыхательных путях являются маркером низковоспалительного эндотипа астмы. J Allergy Clin Immunol 140 , 857–860 (2017).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
69.
Феррейра, Л. М., Мейснер, Т. Б., Тилбургс, Т., Строминджер, Дж. Л. HLA-G: на стыке материнско-фетальной толерантности. Trends Immunol. 38 , 272–286 (2017).
CAS
PubMed
Google ученый
70.
Ким Р. Ю. и др. . Во фламмасомах при ХОБЛ и нейтрофильной астме. Грудь 70 , 1199–1201 (2015).
PubMed
Google ученый
71.
Лютрагун, Т., Рутквист, Л. Э., Тангвараситтичай, О., Усувантхим, К., Левин, Н.Взаимодействие между статусом курения, однонуклеотидными полиморфизмами и маркерами системного воспаления у здоровых людей. Иммунология 154 , 98–103 (2017).
Google ученый
72.
Selvarajah, S. et al. . Множественные циркулирующие цитокины одновременно повышены при хронической обструктивной болезни легких. Медиаторы воспаления. 3604842 , 1–9 (2016).
Google ученый
73.
Рэдлер Д., Балленбергер Н., Клюккер Э. и Бок А. Идентификация новых иммунных фенотипов аллергической и неаллергической детской астмы. J Allergy Clin Immunol 135 , 81–91 (2015).
CAS
PubMed
Google ученый
74.
Liang, P., Diao, L., Huang, C. и Lian, R. Профили провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в периферической крови женщин с рецидивирующей неудачей имплантации. Репродукция. Биомед. Интернет 31 , 823–826 (2015).
PubMed
Google ученый
75.
Бонгаартс Дж. Схема анализа приближенных детерминант фертильности. Население. Dev. Rev. 4 , 105–132 (1978).
Google ученый
76.
Вентура, С. Дж., Мошер, В. Д., Кертин, С. К. и Абма, Дж. К. Тенденции в частоте беременностей в США, 1976–97: Обновление. Natl. Vital Stat. Отчеты 49 , 1–10 (2001).
Google ученый
77.
Chandra, A., Martinez, G., Mosher, W., Abma, J. & Jones, J. Фертильность, планирование семьи и репродуктивное здоровье женщин США: данные национального исследования семьи 2002 г. Рост. Vital Heal. Стат. Сер. 23, Программы сбора. Процедура . 1–160 (2005).
78.
Mosher, W. D., Lantos, H. & Burke, A.Ожирение и использование противозачаточных средств среди женщин в возрасте 20–44 лет в Соединенных Штатах: результаты Национального исследования роста семьи за 2011–15 годы (NSFG). Контрацепция 5 (декабрь), 1–22 (2017).
Google ученый
79.
Блэк Н., Кунг С. Дж. И Питерс А. Для богатых — для бедных: взаимосвязь между подростковым ожирением и будущим экономическим процветанием домохозяйств. Пред. Med. (Балтим). 111 , 142–150 (2018).
Google ученый
80.
Фриско, М. и Веден, М. Ожирение в раннем возрасте и опыт деторождения женщин в США. J Marriage Fam 75 , 920–932 (2014).
Google ученый
81.
Джонсон, К. Д., Джонс, С. и Паранджоти, С. Снижение низкой массы тела при рождении: приоритетные действия по устранению поддающихся изменению факторов риска. J Public Heal. 39 , 122–131 (2017).
Google ученый
82.
Хаар, К. и др. . Факторы риска заражения Chlamydia trachomatis у подростков: результаты репрезентативного популяционного обследования в Германии, 2003–2006 гг. Euro Surveill 18 , 1–10 (2013).
Google ученый
83.
Unemo, M. et al. . Инфекции, передаваемые половым путем: проблемы впереди. Lancet Infect. Дис. 17 , e235 – e279 (2017).
PubMed
Google ученый
84.
Роб, Ф. и др. . Соответствие ДНК ВПЧ при дисплазии шейки матки или кондиломах у женщин и их постоянных моногамных партнеров-мужчин. J Med Virol 89 , 1662–1670 (2017).
CAS
PubMed
Google ученый
85.
Далинг, Дж. и др. . Вирус папилломы человека, курение и сексуальные отношения в этиологии рака анального канала. Рак 101 , 270–280 (2004).
PubMed
Google ученый
86.
Edelman, N., Cassell, J., de Visser, R., Prah, P. & Mercer, C. Могут ли психосоциальные и социально-демографические вопросы помочь определить сексуальный риск среди гетеросексуально активных женщин репродуктивного возраста ? Данные третьего британского национального исследования сексуальных отношений и образа жизни (Natsal-3). BMC Public Health 17 , 1–10 (2017).
Google ученый
87.
Бак Луи, Г. М. и др. . Образ жизни и потеря беременности в современной когорте женщин, набранных до зачатия: исследование LIFE. Fertil. Стерил. 106 , 180–188 (2016).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
88.
Россен, Л.М., Аренс, К. и Бранум, А. Тенденции риска потери беременности среди женщин в США, 1990–2011 гг. Paediatr. Перинат. Эпидемиол. 32 , 19–29 (2018).
PubMed
Google ученый
89.
Чаячинда С. и Рекхавасин Т. Репродуктивные результаты пациентов, госпитализированных с воспалительными заболеваниями органов малого таза. J Obs. Gynaecol 37 , 228–232 (2017).
Google ученый
90.
Трент, М., Басс, Д., Несс, Р. и Хаггерти, К. Рецидив ВЗОМТ, последующие ИППП и результаты репродуктивного здоровья: результаты исследования PID Evaluation and Clinical Health (PEACH). Дис. Трансмиссии секса 38 , 879–881 (2011).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
91.
Maconochie, N., Doyle, P., Prior, S. & Simmons, R. Факторы риска выкидыша в первом триместре — результаты популяционного исследования случай-контроль в Великобритании. BJOG 114 , 170–186 (2006).
Google ученый
92.
Мошер, В., Джонс, Дж. И Абма, Дж. Неприменение контрацепции среди женщин с риском нежелательной беременности в Соединенных Штатах. Контрацепция 92 , 170–176 (2015).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
93.
Доннет, М., Хауи, П., Марни, М., Купер, В. и Льюис, М. Возвращение функции яичников после самопроизвольного аборта. Obs. Gyne Surv. 46 (1), 63–65 (1991).
Google ученый
94.
Стоддард А. и Айзенберг Д. Л. Противоречия в планировании семьи: определение времени овуляции после аборта и загадка введения ВМС после аборта. Контрацепция 84 , 119–121 (2011).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
95.
Flink-Bochacki, R. и др. . Изучение намерения беременностей, завершившихся самопроизвольным абортом. Контрацепция 96 , 111–117 (2017).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
96.
Ди, Д. Л. и др. . Тенденции повторных родов и использования послеродовых контрацептивов среди подростков — США, 2004–2015 гг. MMWR 66 , 422–426 (2017).
PubMed
Google ученый
97.
Йошии, Ю. и др. . Выявление возбудителей болезни методом ПЦР в реальном времени у взрослых пациентов с обострением бронхиальной астмы. BMC Pulm. Med. 17 , 1–8 (2017).
Google ученый
98.
He, J. et al. . Систематический обзор и метаанализ вирусной инфекции гриппа A во время беременности, связанной с повышенным риском мертворождения и низкой массы тела при рождении. Kidney Blood Press Res 42 , 232–243 (2017).
PubMed
Google ученый
99.
Orellano, P., Quaranta, N., Reynoso, J., Balbi, B. & Vasquez, J. Влияние загрязнения атмосферного воздуха на обострения астмы у детей и взрослых: систематический обзор и многоуровневый метаанализ . PLoS One 12 , 1–15 (2017).
Google ученый
100.
Уильямс, А. М., Фанеф, Д. Дж., Барретт, М.А. и Су, Дж. Г. Кратковременное воздействие PM2,5 на одновременное использование лекарств от астмы: поведение и ценность сокращения загрязнения. PNAS 116 , 5246–5253 (2019).
CAS
PubMed
Google ученый
101.
Grippo, A. et al. . Воздействие загрязнения воздуха во время беременности, самопроизвольных абортов и мертворождений. Rev Env. Исцелить. 33 , 247–264 (2018).
CAS
Google ученый
102.
Bi, C. и др. . Фталаты и органофосфаты в осевшей пыли и пыли фильтров HVAC в домах с низким доходом в США: связь с сезоном, характеристиками здания и детской астмой. Environ. Int. 121 , 916–930 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
103.
Радке, Э. Г. и др. . Воздействие фталатов и результаты женского репродуктивного здоровья и развития: систематический обзор эпидемиологических данных по человеку. Environ. Int. 130 , 1–19 (2019).
Google ученый
104.
Додсон, Р. Э., Нишиока, М., Стэндли, Л. Дж., Перович, Л. Дж. И Броуди, Дж. Г. Эндокринные разрушители и химические вещества, связанные с астмой, в потребительских товарах. Environ. Перспектива здоровья. 120 , 935–943 (2012).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
105.
Янг, А.С. и др. . Фталатные и органофосфатные пластификаторы в лаке для ногтей: оценка этикеток и ингредиентов. Env. Sci Technol 52 , 12841–12850 (2018).
CAS
Google ученый
106.
Лим, М., Янг Парк, Дж., Лим, Дж., Мун, Х. и Ли, К. Оценка совокупного воздействия фталатов на рецепторы, основанная на одновременном использовании человеком нескольких косметических продуктов. Food Chem.Toxicol. 127 , 163–172 (2019).
ADS
CAS
PubMed
Google ученый
107.
Хелм, Дж. С., Нисиока, М., Грин Броуди, Дж., Рудель, Р. А. и Додсон, Р. Е. Измерение химических веществ, нарушающих эндокринную систему и связанных с астмой, в средствах для волос, используемых чернокожими женщинами. Environ. Res. 165 , 448–458 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
108.
Вен, Х. и др. . Риск эндометриоза после воздействия химических веществ, нарушающих работу эндокринной системы: метаанализ 30 эпидемиологических исследований. Гинекол Эндокринол 35 , 645–650 (2019).
CAS
PubMed
Google ученый
109.
Фарланд, Л. В. и др. . Эндометриоз и риск неблагоприятных исходов беременности. Obs. Gynecol 00 , 1–10 (2019).
Google ученый
110.
Peng, Y., Su, S., Liao, W., Huang, C. & Hsu, C. Y. Астма связана с эндометриозом: ретроспективное популяционное когортное исследование. Respir. Med. 132 , 112–116 (2017).
PubMed
Google ученый
111.
Nicolai, T., Peerszlenyiova-Biznakova, L., Illi, S., Reinhardt, D. & von Mutius, E. Длительное наблюдение за изменением соотношения полов при астме от детства к взрослой жизни: роль отсроченного проявления у девочек. Pediatirc Allergy Immunol. 14 , 280–283 (2003).
Google ученый
112.
МакКлири, Н., Нвару, Б. И., Кричли, У. Б. Н. Х. и Шейх, А. Эндогенные и экзогенные половые стероидные гормоны при астме и аллергии у женщин: систематический обзор и метаанализ. J Allergy Clin Immunol 141 , 1510–1513.e8 (2018).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
113.
Du, Y. и др. . Концентрация метаболитов фталата в фолликулярной жидкости связана с измененными внутрифолликулярными репродуктивными гормонами у женщин, перенесших оплодотворение in vitro . Fertil. Стерил. 111 , 953–961 (2019).
CAS
PubMed
Google ученый
114.
Du, Y. et al. . Метаболиты фталата в моче в отношении уровней сывороточного антимюллерова гормона и ингибина B среди женщин из центра репродуктивной медицины: ретроспективный анализ. Репродукция. Здравоохранение 15 , 1–12 (2018).
Google ученый
115.
Шумахер, Б. М. Л., Юкич, А. М. З., Штайнер, А. З., Хилл, К. и Хейвен, Н. Антимеллеров гормон как фактор риска выкидыша при естественной беременности. Fertil Steril 109 , 1065–1071 (2018).
Google ученый
116.
Leynaert, B., Sunyer, J., Garcia-Esteban, R. & Svanes, C. Гендерные различия в распространенности, диагнозе и заболеваемости аллергической и неаллергической астмой: популяционная когорта. Грудь 67 , 625–631 (2012).
PubMed
Google ученый
117.
Tsolakis, N., Malinovschi, A., Nordvall, L. & Janson, C. Отсутствие сывороточных IgE-антител указывает на болезнь, не относящуюся к типу 2, у молодых астматиков. Clin Exp Allergy 48 , 722–730 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
118.
Минчева Р., Экерлюнг Л., Боссиос А. и Лундбак Б. Высокая распространенность тяжелой астмы в большом произвольном популяционном исследовании. J Allergy Clin Immunol 141 , 2256–64 (2018).
PubMed
Google ученый
119.
Али, З., Нилас, Л. и Ульрик, С. С. Послеродовая реакция дыхательных путей и обострение астмы во время беременности — пилотное исследование. J Астма Аллергия 10 , 261–267 (2017).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
120.
Стениус-Аарниала, Б., Пиирила, П. и Терамо, К. Астма и беременность: проспективное исследование 198 беременностей. Thorax 43 , 12–18 (1988).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
121.
Blais, L., Kettani, F. Z. & Forget, A. Взаимосвязь между материнской астмой, ее тяжестью и контролем и абортом. Hum. Репрод. 28 , 908–915 (2013).
PubMed
Google ученый
122.
Чжан Дж. И Бай С. Повышенный уровень интерлейкина-8 в сыворотке как предпочтительный биомаркер для выявления неконтролируемой астмы и реакции на глюкокортикостероиды. Танаффос 16 , 260–269 (2017).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
123.
Хосоки, К. и др. . Анализ панели из 48 цитокинов в жидкостях БАЛ конкретно определяет уровни IL-8 как единственный цитокин, который отличает контролируемую астму от неконтролируемой астмы и обратно коррелирует с FEV 1. PLoS One 10 , 1–16 (2015).
Google ученый
124.
Куо, С. С. и др. . Т-хелперные клетки типа 2 (Th3) и молекулярные фенотипы астмы, отличные от Th3, с использованием транскриптомики мокроты в U-BIOPRED. Eur Respir J 49 , 1–14 (2017).
Google ученый
125.
Wisniewski, J. A., Muehling, L. M., Eccles, J. D., Capaldo, B. J. & Woodfolk, J. A. Сигнатуры Th2 присутствуют в нижних дыхательных путях детей с тяжелой астмой, независимо от аллергического статуса. J Allergy Clin Immunol 141 , 2048–60 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
126.
Чемберс, Э. С., Нанзер, А. М., Пфеффер, П. Э. и Ричардс, Д. Ф. Четкие эндотипы стероид-резистентной астмы, характеризующиеся иммунофенотипами с высоким уровнем IL-17A и высоким уровнем IFN-g: потенциальные преимущества кальцитриола. J. Allergy Clin. Иммунол. 136 , 628–637.e4 (2015).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
127.
Лу, Дж. и др. . Роль дисбактериоза нижних дыхательных путей при астме: дисбактериоз и астма. Медиаторы воспаления. 38
, 1–10 (2017).
Google ученый
128.
Вуд, Л. Г., Бейнс, К. Дж., Фу, Дж., Скотт, Х. А. и Гибсон, П. Г. Нейтрофильный воспалительный фенотип связан с системным воспалением при астме. Сундук 142 , 86–93 (2012).
CAS
PubMed
Google ученый
129.
Lombardelli, L. и др. . Децидуальные CD4 + Т-клетки, продуцирующие интерлейкин-17, не вредны для беременности человека, если они также продуцируют интерлейкин-4. Clin. Мол. Аллергия 14 , 1 (2016).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
130.
Cai, J. & Li, M. Интерлейкин 23 регулирует функции децидуальных иммунных клеток человека на ранних сроках беременности. Biochem. Биофиз. Res.Commun. 469 , 340–344 (2016).
CAS
PubMed
Google ученый
131.
Li, F. et al. . Повышение экспрессии Tim-3 на границе фето-матери может объяснить выживаемость эмбрионов в модели аборта CBAxDBA / 2. Am J Reprod Immunol 79 , 1–9 (2018).
CAS
Google ученый
132.
Чжан, М. и др. . Связь между генетическим полиморфизмом генов интерлейкина и повторной потерей беременности — систематический обзор и метаанализ. PLoS One e0169891 , 1–17 (2017).
Google ученый
133.
Кришнамурти, Н. и др. . Цитопласты нейтрофилов индуцируют дифференцировку Th27 и смещают воспаление в сторону нейтрофилии при тяжелой астме. Sci Immunol 3 , eaao4747 (2018).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
134.
Evans, M. D., Esnault, S., Denlinger, L. C. & Jarjour, N. N. Уровень экспрессии рецептора IL-1 клеток мокроты является маркером нейтрофилии дыхательных путей и обструкции дыхательных путей у пациентов с астмой. J Allergy Clin Immunol 142 , 415–423 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
135.
Ши, Ю., Ши, Г., Ван, Х. и Цзян, Л. Сосуществование дисбаланса Th2 / Th3 и Th27 / Treg у пациентов с аллергической астмой. Подбородок. Med. J. (англ.). 124 , 1951–1956 (2011).
CAS
PubMed
Google ученый
136.
Wang, L., Wan, H., Tang, W., Ni, Y. & Hou, X. Критические роли аденозинового рецептора A2A в регулировании баланса клеток Treg / Th27 при аллергической астме. Clin Respir J 12 , 149–157 (2018).
CAS
PubMed
Google ученый
137.
Jang, E. et al. . Проникающие в легкие регулирующие Т-клетки Foxp3 + количественно и качественно различаются при эозинофильном и нейтрофильном аллергическом воспалении дыхательных путей, но необходимы для контроля воспаления. J Immunol 199 , 3943–3951 (2017).
CAS
PubMed
PubMed Central
Google ученый
138.
Муяло, К. П., Ли, З., Мор, Г. и Ляо, А.-Х. Модулирующий эффект внутривенного иммуноглобулина на баланс клеток Th27 / Treg у женщин с необъяснимым повторным самопроизвольным абортом. Am J Reprod Immunol 80 , e13018 (2018).
PubMed
Google ученый
139.
Svensson-Arvelund, J. et al. . Плацента плода человека способствует толерантности к полуаллогенному плоду, индуцируя регуляторные Т-клетки и гомеостатические макрофаги M2. J Immunol 194 , 1534–1544 (2015).
CAS
PubMed
Google ученый
140.
Piccinni, M. P. et al. . Как беременность может повлиять на прогрессирование аутоиммунных заболеваний? Clin. Мол. Аллергия 14 , 1–9 (2016).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
141.
Кёстлин, Н. и др. .Клетки-супрессоры, полученные из гранулоцитарного миелоида, накапливаются в плаценте человека и поляризуются в сторону Th3-фенотипа. J Immunol 196 , 1132–1145 (2016).
PubMed
Google ученый
142.
Каур Р. и Чупп Г. Фенотипы и эндотипы астмы у взрослых: переход к точной медицине. J. Allergy Clin. Иммунол. 144 , 1–12 (2019).
PubMed
Google ученый
143.
Ташкин, Д. П. и Пиблз, Р. С. Противоречия при аллергии: является ли хроническая обструктивная болезнь легких астмой явным синдромом, изменяющим лечение и исходы лечения? J. Allergy Clin. Иммунол. Практик. 7 , 1142–1147 (2018).
PubMed
PubMed Central
Google ученый
144.
Giovannini-Chami, L. et al. . Концепция «один дыхательный путь — одно заболевание» в свете воспаления Th3. Eur Resp J 52 , 1–12 (2018).
Сочинение на тему «Как я провёл лето (от имени ученика 5,6,7,8,9 классов» на английском языке
с переводом на русский язык
How I Spent My Summer
(on behalf of a middle school student)
Как я провёл лето
(от имени ученика средних классов)
Summer is my favorite season: it is a long break in studies, as well as the chance to meet friends, have fun, and get new impressions. For me, summer is also a time to relax while walking, listening to music, and watching films. I like studying, but some school subjects are difficult, so the rest is important.
Лето – моё любимое время года: это долгий перерыв в учёбе, а также шанс встретиться с друзьями, повеселиться и получить новые впечатления. Для меня лето – ещё и время для того, чтобы расслабиться на прогулке, при прослушивании музыки или просмотре фильмов. Мне нравится учиться, но некоторые предметы очень сложные, поэтому отдых важен.
This summer was bright and joyful. I felt free because I had passed all the annual tests and exams. Mostly, the days were sunny, so I rode my bicycle (alone or with two best friends) and sometimes played basketball that I adore. Although school and interschool basketball matches start from September, I needed to keep fit.
Это лето было ярким и радостным. Я чувствовал себя свободным, потому что сдал все годовые контрольные и экзамены. В основном стояли солнечные дни, так что я катался на велосипеде (один или с двумя лучшими друзьями) и иногда играл в баскетбол, который обожаю. Хотя школьные и межшкольные баскетбольные матчи начинаются с сентября, мне нужно было поддерживать форму.
In evenings, I watched TV with my parents. My father loves films about superheroes and action films with Jackie Chan not less than me. When we chose a documentary on history or animals, my mother joined us as well.
По вечерам я смотрел телевизор с родителями. Мой папа любит фильмы о супергероях и боевики с Джеки Чаном не меньше, чем я. Когда мы выбирали документальный фильм об истории или о животных, мама тоже присоединялась к нам.
I had promised myself to read at least five books this summer, but, unfortunately, I have read only four. I liked most of all stories about Sherlock Holmes and the last book from the series about Harry Potter. I wanted to finish it earlier but had to read classical literature during the school year. Besides, I practiced French because I would like to improve my results in it and enjoy learning this language.
Я пообещал себе прочитать хотя бы пять книг этим летом, но, к сожалению, прочёл только четыре. Больше всего мне понравились рассказы о Шерлоке Холмсе и последняя книга из серии о Гарри Поттере. Я хотел закончить её раньше, но в учебном году должен был читать классическую литературу. Кроме того, я занимался французским, так как хотел бы улучшить свои результаты в нём и учу этот язык с удовольствием.
Several times, I went fishing with my father and uncle; the lake near our town is amazingly beautiful. When I caught the first perch in my life… Probably it was the happiest moment of the summer.
Несколько раз я ходил на рыбалку с папой и дядей; озеро около нашего города потрясающе красиво. Когда я поймал первого в жизни окуня… Наверное, это был самый счастливый момент лета.
Сочинение на английском языке Как я провёл лето/ How I Spent My Summer Holidays с переводом на русский язык
На английском языке
Перевод на русский язык
How I Spent My Summer Holidays
Как я провёл лето
Вариант 1
My name is Andrey. I’m twelve years old. My favourite season is summer. My holidays began and it’s not necessary to wake up early and go to school.
Меня зовут Андрей. Мне 12 лет. Лето — моё любимое время года. Начинаются каникулы и не надо рано вставать и идти в школу.
In June of this year I had a rest in the sports training camp. The time I spent there was very interesting and joyous. I made new friends and learnt much. We played football and volleyball. We were taught how to condition us to the cold. We had a shower bath every morning. When my father saw me he said that I’d grown up.
В этом году в июне месяце я отдыхал в спортивном лагере. Там было очень весело и интересно. Я нашёл много новых друзей и многому научился. Мы играли в футбол и волейбол. Нас учили правильно закаляться. Каждое утро мы обливались холодной водой. Когда папа меня увидел, сказал, что я очень повзрослел.
In July I spent time with my grandmother and grandfather in their village. My grandfather went fishing and to the forest to gather mushrooms and berries with me. He taught me how to recognize edible mushrooms and orientate in the forest. I helped my grandmother with housekeeping every day. In the evenings I read books or went for a walk with my friends.
Июль я провёл в деревне у бабушки с дедушкой. С дедом мы ходили на рыбалку и в лес за грибами и ягодами. Он научил меня распознавать съедобные грибы и ориентироваться в лесу. Каждый день я помогал бабушке по хозяйству. А вечерами читал книги или просто гулял с друзьями.
In August my parents took a month’s holiday and we went to have a rest to the South together. Every day we sunbathed and swam in the sea. The weather was wonderful. We went to watch waterfalls and we were at lake in mountains.
В августе у родителей начался отпуск, и мы вместе поехали отдыхать на юг. Целыми днями мы загорали и купались в море. Погода была замечательная. Мы ездили смотреть водопады и посетили горное озеро.
I spent my summer well and I was full of impressions.
Лето я провёл замечательно, у меня осталось очень много хороших впечатлений.
Вариант 2
Almost everyone I know looks forward for summer holidays. It’s the longest period of time during the year when people can do whatever they like. Some of them prefer to spend time away from the city in their country houses. Others choose to spend most of their summer at the seaside or travelling. Any of these holiday plans are suitable for me.
Почти все, кого я знаю, ждут с нетерпением летних каникул. Это самый продолжительный период году, во время которого люди могут делать все, что им заблагорассудится. Одни предпочитают проводить время вдали от города в своих загородных домах. Другие предпочитают проводить большую часть лета на море или в путешествиях. Любой из этих планов для отпуска мне симпатичен.
Nearly every summer I spend a week or two at the seaside and about a month at my grandparents’ place. This summer was no different. After the term exams I went to the Black Sea shore with my parents and one family we are friends with. We had a great time there.
Почти каждое лето я провожу неделю или две на побережье и около месяца в доме своих бабушки с дедушкой. Это лето — не исключение. После финальных экзаменов я поехал на Черное море с родителями и с семьей друзей. Мы прекрасно провели там время.
I love swimming more than any other activity. Even in winter I visit our local swimming-pool and it gives me so much pleasure to spend an hour swimming. This summer at last I’ve learned some basics of wind-surfing. Other than that we rode on a yacht that my father rented. It was a fantastic adventure.
Плавать я люблю больше, чем любой другой активный вид деятельности. Даже зимой я хожу в районный бассейн, и час плавания дает мне массу удовольствия. Этим летом я, наконец, усвоил некоторые основы виндсерфинга. Помимо этого мы катались на яхте, которую арендовал мой отец. Это был превосходный опыт.
When we returned my parents drove me to the grandparents’ country house, where I stayed for the rest of the month. My dad had some work to do in the city, so they couldn’t stay. Time passed quickly there. Nearly every day I went to the local lake with my country friends to swim and sunbathe. At the end of my stay my skin was so brown that my parents hardly recognized me.
По возвращении, родители отвезли меня на дачу к дедушке с бабушкой, где я пробыл до конца месяца. У папы в городе было много работы, поэтому они не смогли остаться. Время пролетело быстро. Почти каждый день я ходил на озеро со своими друзьями из деревни, чтобы купаться и загорать. Под конец моя кожа была настолько загорелой, что родители с трудом узнали меня.
After all it was a great and memorable holiday. I wish summer was all year round and perhaps I’m not the only one.
Несмотря ни на что, эти каникулы были отличными и запоминающимися. Я хотел бы, чтобы лето длилось круглый год и, возможно, не только я.
«Рассказ на английском как я провела лето с переводом?» – Яндекс.Знатоки
I think summer is the best season of all because it is warm, the nature is beautiful and we have great opportunities for rest. Summer is a time of holidays. We can go anywhere, spend our time near a river or a lake on fresh, green grass, swim in warm water, or climb mountains, play different games, ride a bicycle and so on. I spend my summer holidays at my granny’s. There are many things there to do. What I did most of the time — I swam in the sea and sunbathed. Sometimes I made a fire with my friends at the seaside and cooked potatoes there. It was wonderful. We told anecdotes to each other, and did everything we wanted. I also got used to walk alone in the forest. When August was coming to its end, I went on a small voyage by ship. The ship name was “Sevastopol”. But this summer wasn’t for me only sugar and honey. I have passed through the graduating exams after school and entering exams in the university. So the bigger part of my summer vacations I spent sitting with the books. Of course, it was not interesting, but I’m glad that I did it because now I’m a student of the best university in our country. Перевод: Я думаю, лето — самое лучшее время года, потому что тепло, вокруг очень красиво и у нас есть чудесная возможность отдохнуть. Лето — время отпусков и каникул. Мы можем поехать куда угодно, проводить время у реки или озера на свежей зеленой траве, плавать в теплой воде, или подняться в горы, или играть в различные игры, кататься на велосипеде и т.д.
Я провожу летние каникулы у моей бабули. Там есть чем заняться. Большую часть времени я плавал в море и загорал. Иногда я разжигал с друзьями костер на берегу и мы пекли в нем картошку. Это было замечательно. Мы рассказывали друг другу анекдоты, и делали все, что хотели. А еще я часто ходил один в лес.
В конце августа я поехал на небольшую морскую прогулку. Судно называлось «Севастополь».
Но этим летом я не только развлекался. Я прошел через выпускные экзамены в школе и вступительные экзамены в университете. Так что большую часть летних каникул я провел за книгами. Конечно, это было не очень интересно, но я рад, что я прошел через это, потому что теперь я — студент лучшего университета нашей страны.
Сочинения о Лете на английском языке с переводом на русский язык
Summer
Лето
Summer is the best season for me and perhaps for the majority of people. Both adults and kids enjoy summertime, because it offers the longest holidays. Besides, it is rather sunny and warm in our region at this time of the year, so we enjoy the sea and the sun. Indeed, the best place to be in summer is the beach. That’s exactly where my family and I go every year during the summer holiday.
Лето – лучшее время года для меня и, возможно, для большинства людей. И взрослым, и детям нравится лето, потому что оно совпадает с самыми длинными каникулами. Кроме того, в нашем регионе в это время года довольно тепло и солнечно, так что мы наслаждаемся морем и солнцем. На самом деле, лучшее место для летнего отдыха – это пляж. Именно туда мы с семьей ежегодно ездим во время летних каникул.
Читать полностью>>>
My Favourite Season Is Summer
Моё любимое время года — лето
There are four seasons in a year: winter, spring, summer and autumn. All seasons are good in their own way. Winter, for example, is full of celebrations, presents and snow. Spring is the time of nature awakening and flower blooming. Autumn can be rainy and yet beautiful, full of multi-coloured leaves.
However, my favourite season is summer. I choose summer not only because my birthday is in June, but also because it’s the time of holidays.
В году есть четыре времени года: зима, весна, лето и осень. Все времена года по-своему хороши. Зима, например, полна праздников, подарков и снега. Весна – это время пробуждения природы и цветения цветов. Осень может быть дождливой, но всё, же красивой и полной разноцветных листьев.
Однако моё любимое время года – это лето. Я выбираю лето, не только потому, что мой день рождения в июне, но и потому что это время каникул.
Читать полностью>>>
Why I Love Summer
Почему я люблю лето
To my mind every season of the year has its own beauty. Autumn is attractive for its colourful landscapes. Winter is good for those who like mountain skiing, skating and hockey. Spring is wonderful because everything awakes after long and cold winter. But for me the best season is summer. One of the main reasons for that is of course summer holidays, which last for three months.
Я думаю, каждое время года хорошо по-своему. Осень привлекает своими красочными пейзажами. Зима хороша для тех, кто любит горные лыжи, коньки и хоккей. Весна замечательна, потому что все вокруг просыпается от долгой холодной зимы. Но для меня лучшее время года – это лето. Одна из главных причин – конечно, летние каникулы, которые длятся три месяца.
Читать полностью>>>
How I Spent My Summer Holidays
Как я провёл лето
My name is Andrey. I’m twelve years old. My favourite season is summer. My holidays began and it’s not necessary to wake up early and go to school.
In June of this year I had a rest in the sports training camp. The time I spent there was very interesting and joyous. I made new friends and learnt much.
II Вариант
Almost everyone I know looks forward for summer holidays. It’s the longest period of time during the year when people can do whatever they like. Some of them prefer to spend time away from the city in their country houses. Others choose to spend most of their summer at the seaside or travelling. Any of these holiday plans are suitable for me.
Меня зовут Андрей. Мне 12 лет. Лето — моё любимое время года. Начинаются каникулы и не надо рано вставать и идти в школу.
В этом году в июне месяце я отдыхал в спортивном лагере. Там было очень весело и интересно. Я нашёл много новых друзей и многому научился.
II вариант
Почти все, кого я знаю, ждут с нетерпением летних каникул. Это самый продолжительный период году, во время которого люди могут делать все, что им заблагорассудится. Одни предпочитают проводить время вдали от города в своих загородных домах. Другие предпочитают проводить большую часть лета на море или в путешествиях. Любой из этих планов для отпуска мне симпатичен.
Читать полностью>>>
How I Spent Summer
Как я провела лето
For a number of reasons summer is my favourite time of the year. First of all, it’s the time of the longest holidays. Secondly, I love sunny weather and travelling. And, thirdly, my birthday is in August. That’s why each year I look forward for summer.
This summer was full of new adventures and impressions. One of the most memorable things about it was the river boat cruise in Moscow. I should say I’d always wanted to spend some time in the capital and this year my dream came true.
По ряду причин лето является моим любимым временем года. Прежде всего, это время самых длинных каникул. Во-вторых, я люблю солнечную погоду и путешествовать. И, в-третьих, мой день рождения в августе. Вот почему каждый год я с нетерпением жду лета.
Это лето было полно новых приключений и впечатлений. Одним из самых запоминающихся стал речной круиз в Москве. Должна сказать, что я всегда хотела провести некоторое время в столице и в этом году моя мечта сбылась.
Читать полностью>>>
Summer Holidays
Летние каникулы
Summer is the best period for holidays, so many people schedule their holidays for this time of the year. Schools are also closed during summer months till September. Many schoolchildren say that it’s their favourite season of the year. I also enjoy summer holidays. We usually go to the Black Sea coast. My parents choose the city, book the hotel, buy the tickets and off we go.
Лето – это лучший период для каникул, поэтому многие люди планируют свой отдых именно на этой время года. Школы также закрыты во время летних месяцев и до сентября. Многие школьники говорят, что это их любимое время года. Мне также нравятся летние каникулы. Мы обычно едем на побережье Чёрного моря. Мои родители выбирают город, бронируют отель, покупают билеты, и мы отправляемся в путь.
Читать полностью>>>
Plans For The Summer
Планы на лето
My name is Irina and I’m fifteen years old. This summer I’m planning to spend actively. I will try to combine my studies with the seaside holiday. I’m used to spending summers at the seaside, as my aunt lives in Sochi. She is a hospitable woman and she is always happy to have guests. She lives far from the beach, but it’s not a big problem. We have to take a minibus to get to the central part and such trip lasts about half an hour. On a way to the sea there are hundreds of interesting sights.
Меня зовут Ирина и мне пятнадцать лет. Это лето я планирую проводить активно. Я буду стараться совместить учебу с отдыхом на море. Я привыкла проводить лето на берегу моря, так как моя тетя живет в Сочи. Она очень гостеприимная женщина, и она всегда рада гостям. Она живет далеко от пляжа, но это не самая большая проблема. Для того чтобы добраться до центральной части нам приходиться садиться на маршрутку и такая поездка длится около получаса. На пути к морю встречаются сотни интересных достопримечательностей.
Читать полностью>>>
Where I Was In Summer
Где я был летом
My name is Julia and I’m fourteen years old. Summer is my favourite season as it is full of activities and exciting adventures. It’s not a secret that we have the longest holiday season at this time of the year. It starts at the end of May and continues till the beginning of autumn. I associate summer with sea, sun, fresh and warm air, blue sky, outdoor games, meeting with friends, long walks in the park, cycling, and of course spending time with my family.
Меня зовут Юля и мне четырнадцать лет. Лето мой любимый сезон, так как оно изобилует активной деятельностью и увлекательными приключениями. Не секрет, что самый длинный курортный сезон бывает в это время года. Он начинается в конце мая и продолжается до начала осени. Я связываю лето с морем, солнцем, свежим, теплым воздухом, голубым небом, играми на открытом воздухе, встречами с друзьями, прогулками в парке, ездой на велосипеде, и, конечно, же временем, проведенным с моей семьей.
Читать полностью>>>
My Summer Vacations
Мои летние каникулы
In my opinion, summer months are the best, because of the longest holidays during the year. I think everyone needs a relaxing holiday after hard academic or work year. So, summertime gives this chance.
People have different opinion on how to spend their free time. Some prefer staying at the countryside, some simply watch TV and read books.
На мой взгляд, летние месяцы самые лучшие, потому что на этот период приходятся самые продолжительные каникулы в году. Я думаю, что каждый заслуживает расслабляющий отдых после тяжелого академического или рабочего года. И лето как раз дает такой шанс.
Мнения людей о том, как проводить свободное время расходятся. Некоторые предпочитают оставаться в сельской местности, некоторые просто смотреть телевизор и читать книги.
Читать полностью>>>
How I Spent My Summer Holidays
Как я провел летние каникулы
For most people summer is the best season of the year. That’s because they can go to the seaside, swim and sunbathe there, do the shopping for souvenirs, go out with friends. In that sense, I’m no exception.
One of my favouite pastimes is swimming in the sea. There are several open-air and indoor pools in our city, but I prefer the sea water, as it is full of useful minerals and chemical elements.
Для большинства людей лето — лучшее время года. Это потому, что они могут съездить к морю, покупаться и позагорать там, совершить покупку сувениров, выйти в свет со своими друзьями. В этом смысле, я не исключение.
Одно из моих любимых времяпрепровождений это плавание в море. В нашем городе есть несколько открытых и крытых бассейнов, но я предпочитаю морскую воду, так как она полна полезных минералов и химических элементов.
Читать полностью>>>
What I Will Do in Summer
Что я буду делать летом
For me, as for many pupils and students, summer is the best time of the year. It is a time for recreation, long-awaited meetings with friends and trips to sea. Therefore, I’m looking forward to the time when I will have the opportunity to realize all my plans. In June, I should go to the country camp. I go there by tradition each year together with my friends.
Для меня, как и для многих школьников и студентов, лето — это лучшее время в году. Это пора активного отдыха, долгожданных встреч с друзьями и поездок на море. Поэтому я с нетерпением жду, когда мне представится возможность осуществить все желаемые планы. В июне я должен поехать в загородный лагерь. Там по традиции я бываю каждый год вместе со своими друзьями.
Читать полностью>>>
Where I Went This Summer?
Куда я ездила летом?
My name is Anita and I’m 14 years old. I’m a high school student now at the school number 125. I live in Yekaterinburg with my parents and my younger brother. My grandparents live far from us. It takes an hour and a half to reach them by car. Our city is large and beautiful. I like living there. However during the holidays we often travel. It’s a good tradition in every way. We get to see new places and sights.
Меня зовут Анита и мне 14 лет. В настоящее время учусь в старших классах школы № 125. Я живу в Екатеринбурге со своими родителями и младшим братом. Мои бабушка и дедушка живут далеко от нас. Для того чтобы добраться до них на машине нужно ехать полтора часа. Наш город большой и красивый. Мне нравится жить в нем. Однако во время каникул мы часто путешествуем. Это хорошая традиция во всех отношениях. Нам удается посмотреть новые места и достопримечательности.
Читать полностью>>>
The Best Day of Summer
Самый лучший день лета
Summer is a great season, everyday is joyful and very interesting because you can do everything you want since it’s summer vacation. One of those summer days I remember better than others and it was probably the best day of last year.
Лето — это замечательная пора, когда каждый день весел и интересен, поскольку можно заниматься всем, чем захочется, ведь на дворе каникулы. Но все же один из таких прекрасных дней запомнился мне больше других, так как он, пожалуй, был лучшим в прошлом году.
Читать полностью>>>
Weather In Summer
Погода летом
My name is Irina and I’m thirteen years old. I wish to tell you about my beloved season. It’s summer, of course. There are many reasons to love this time of the year, but one of the main arguments is the sunny and bright weather. In summer time we have the longest holidays. That’s the time when we can go to the seaside and enjoy the sunny days.
Меня зовут Ирина, и мне тринадцать лет. Я хотела бы рассказать вам о своем любимом времени года. Это, конечно же, лето. Есть много причин для того, чтобы любить это время года, но одним из главных аргументов является солнечная и ясная погода. В летнее время у нас самые длинные каникулы. Это время, когда мы можем съездить на море и насладиться солнечными днями.
Читать полностью>>>
Summer Camp
Летний лагерь
We always try to change the environment for our holidays. Summer camp is a great way for kids to spend summer holidays. In the camp there are a lot of children from different cities of the country and this is a great way to meet new friends. Camps are usually situated in very nice places, such as sea coast, by lakes or in the mountains. So children can get fresh air, go swimming, do a lot of sport and many other activities.
Мы всегда стараемся сменить обстановку на каникулах. Летний лагерь – отличное место для детей в летние каникулы. В лагере много детей из разных городов и это прекрасный способ найти новых друзей. Лагеря обычно расположены в хороших местах, таких как морское побережье, около озер или в горах. Поэтому дети могут дышать свежим воздухом, купаться, много заниматься спортом и другими вещами.
Читать полностью>>>
My Favourite Month
Мой любимый месяц
My name is Daria and I’m 14 year old. I’m an 8 eighth grade student at a state secondary school. My favourite month is July and my favourite season is summer.
I think it is easy to understand why. First of all, the longest school holidays are in summer. They last for three months. Secondly, my birthday is in summer too, so there is a chance to celebrate it with an outdoor picnic. The reason, why I like July more than other summer months, is that I like the sea, the sun and the heat of this month.
Меня зовут Дарья и мне 14 лет. Я учусь в восьмом классе средней общеобразовательной школы. Мой любимый месяц — июль, и мое любимое время года — лето.
Я думаю, что это легко понять. Прежде всего, летом самые длительные школьные каникулы. Они длятся в течение трех месяцев. Во-вторых, мой день рождения тоже летом и есть все шансы отпраздновать его пикником на открытом воздухе. Причина, по которой я люблю июль больше, чем другие летние месяцы в том, что мне нравятся море, солнце и жара этого месяца.
Читать полностью>>>
My Village
Моя деревня
A village is a quiet, peaceful place outside the city, which is a perfect place for rest. My native village is situated in Azovsky District and it’s called Alexandrovka.
At the moment my grandparents live there and we often visit them. I grew up in this village, as my parents were most of the time at work. So, my grandmother raised me and I feel there at home.
Деревня — это тихое, спокойное место недалеко от города, которое идеально подходит для отдыха. Мой родной поселок расположен в Азовском районе и называется Александровка.
На данный момент мои бабушка и дедушка живут там, и мы часто их навещаем. Я вырос в этой деревне, так как мои родители большую часть времени проводили на работе. Поэтому, моя бабушка вырастила меня, и я чувствую себя здесь, что есть дома.
Читать полностью>>>
My Vacation
Мой отпуск
I like spending my holidays actively. My favourite time for the vacation is summer because it’s warm and sunny. It’s a good time for the seaside holiday.
This year together with my older sister we’ve been to Crimea. There are lots of beautiful cities and sights there but we chose to stay in a small village near Feodosia.
Мне нравится проводить свой отпуск активно. Мое любимое время для отпуска – это лето, потому что тепло и солнечно. Это хорошее время для отдыха на море.
В этом году вместе с моей старшей сестрой мы побывали в Крыму. Там есть много красивых городов и достопримечательностей, но мы решили остановиться в небольшой деревне недалеко от Феодосии.
Читать полностью>>>
«Рассказ на английском как я провела лето с переводом?» – Яндекс.Кью
I think summer is the best season of all because it is warm, the nature is beautiful and we have great opportunities for rest. Summer is a time of holidays. We can go anywhere, spend our time near a river or a lake on fresh, green grass, swim in warm water, or climb mountains, play different games, ride a bicycle and so on. I spend my summer holidays at my granny’s. There are many things there to do. What I did most of the time — I swam in the sea and sunbathed. Sometimes I made a fire with my friends at the seaside and cooked potatoes there. It was wonderful. We told anecdotes to each other, and did everything we wanted. I also got used to walk alone in the forest. When August was coming to its end, I went on a small voyage by ship. The ship name was “Sevastopol”. But this summer wasn’t for me only sugar and honey. I have passed through the graduating exams after school and entering exams in the university. So the bigger part of my summer vacations I spent sitting with the books. Of course, it was not interesting, but I’m glad that I did it because now I’m a student of the best university in our country. Перевод: Я думаю, лето — самое лучшее время года, потому что тепло, вокруг очень красиво и у нас есть чудесная возможность отдохнуть. Лето — время отпусков и каникул. Мы можем поехать куда угодно, проводить время у реки или озера на свежей зеленой траве, плавать в теплой воде, или подняться в горы, или играть в различные игры, кататься на велосипеде и т.д.
Я провожу летние каникулы у моей бабули. Там есть чем заняться. Большую часть времени я плавал в море и загорал. Иногда я разжигал с друзьями костер на берегу и мы пекли в нем картошку. Это было замечательно. Мы рассказывали друг другу анекдоты, и делали все, что хотели. А еще я часто ходил один в лес.
В конце августа я поехал на небольшую морскую прогулку. Судно называлось «Севастополь».
Но этим летом я не только развлекался. Я прошел через выпускные экзамены в школе и вступительные экзамены в университете. Так что большую часть летних каникул я провел за книгами. Конечно, это было не очень интересно, но я рад, что я прошел через это, потому что теперь я — студент лучшего университета нашей страны.
Сочинение на английском языке Летние каникулы/ Summer Holidays с переводом на русский язык
Представлено сочинение на английском языке Летние каникулы/ Summer Holidays с переводом на русский язык.
Summer Holidays
Летние каникулы
Summer is the best period for holidays, so many people schedule their holidays for this time of the year. Schools are also closed during summer months till September. Many schoolchildren say that it’s their favourite season of the year.
Лето – это лучший период для каникул, поэтому многие люди планируют свой отдых именно на этой время года. Школы также закрыты во время летних месяцев и до сентября. Многие школьники говорят, что это их любимое время года.
I also enjoy summer holidays. We usually go to the Black Sea coast. My parents choose the city, book the hotel, buy the tickets and off we go. Sometimes we choose to go to Sochi, sometimes to Crimea. It doesn’t matter which city we visit, because sea and sun are the same everywhere and I like swimming and sunbathing very much. There are many picturesque cities and places to visit.
Мне также нравятся летние каникулы. Мы обычно едем на побережье Чёрного моря. Мои родители выбирают город, бронируют отель, покупают билеты, и мы отправляемся в путь. Иногда мы выбираем поездку в Сочи, иногда в Крым. Не имеет значения, какой город мы посещаем, потому что море и солнце везде одинаковые, а я очень люблю плавать и загорать. Существует множество живописных городов и мест, которые можно посетить.
Last year we went to Crimea. It wasn’t only a swimming and relaxing holiday. We also went on many excursions, even climbed the mountains. I can say that Crimea is one of the most fascinating places I’ve ever been to. It offers great opportunities for tourists. The climate is mild, the scenery is nice and there are many interesting historic monuments. The sea was also great. We really enjoyed our stay in Crimea. There is a good chance that we’ll visit it again this year.
В прошлом году мы ездили в Крым. Это был отпуск не только для плавания и расслабления. Мы также ходили на многие экскурсии, и даже взбирались на горы. Я могу сказать, что Крым – это одно из самых замечательных мест, где я когда-либо бывал. Там много превосходных возможностей для туристов. Климат мягкий, пейзаж красивый, и есть много интересных исторических памятником. Море было тоже замечательным. Нам действительно очень понравилось в Крыму. Есть вероятность, что мы опять посетим его в этом году.
Another perfect idea for summer holidays is going to countryside, away from the city noise. My grandparents live there and they are always happy to see us.
Другая идеальная форма летнего отпуска, это отдых в деревне, подальше от городского шума. Мои дедушка и бабушка живут там, и они всегда рады видеть нас.
Сочинение (топик) «Летние каникулы» на английском языке с переводом текста на русский язык
All people like holidays. It is the wonderful time when pupils are free from school. There are autumn, winter, spring and summer holidays in Russia. Autumn and spring holidays are the shortest holidays. Winter holidays last about two weeks. The longest holidays are summer holidays. It is one of the reasons why pupils like summer holidays most of all.
Все люди любят каникулы. Это прекрасное время, когда ученики свободны от школы. В России есть осенние, зимние, весенние и летние каникулы. Осенние и весенние каникулы являются самыми короткими. Зимние каникулы длятся около двух недель. Самые долгие каникулы – летние. Это одна из причин, почему ученики больше всего любят летние каникулы.
Summer holidays last three months, so it is possible to spend these months in different ways. Many pupils go to the summer camps. They spend there about three weeks. Children have a good time there. They do different activities there and make new friends. Depending on the pupils’ skills they can go to the sport, dance or language summer camps.
Летние каникулы длятся три месяца, поэтому эти месяцы можно проводить по-разному. Многие ученики ездят в летние лагеря. Они проводят там около трех недель. Дети хорошо проводят там время. Там они активно занимаются различной деятельностью и заводят новых друзей. В зависимости от навыков, дети могут ездить в спортивный, танцевальный или языковой летний лагерь.
Summer is a season when many people travel. Parents and their children go to the sea or different places of interest. Besides, many children spend their holidays in the countryside where their grandparents live. Summer is a season when the weather is quite good. It is sunny and warm. So, summer holidays are really good for travelling and spending time in the countryside or at the seaside. Of course, children spend the remaining part of summer holidays walking with friends, swimming, sunbathing and playing different games such as badminton, volleyball or football.
Лето – это сезон, когда многие путешествуют. Родители и их дети едут на море или посещают достопримечательности. Кроме того, многие дети проводят свои каникулы в сельской местности, где живут их дедушки и бабушки. Лето – это сезон, когда погода очень хорошая. Летом солнечно и тепло. Итак, летние каникулы действительно идеально подходят для путешествий и проведения времени в сельской местности или на море. Конечно, дети проводят оставшуюся часть летних каникул, гуляя с друзьями, плавая, загорая и играя в различные игры, такие как бадминтон, волейбол или футбол.
Summer holidays is a good time for relax. In summer people recover after the working year. Open-air cafés, fountains and many amusement rides work only in summer. Summer is the time of happiness, joy and amusement.
Летние каникулы – хорошее время для отдыха. Летом люди восстанавливаются после рабочего года. Летние кафе, фонтаны и многие аттракционы работают только летом. Лето – это время счастья, радости и веселья.
10 привычек в питании из нашего советского прошлого, которые на самом деле только вредят! А вы тоже до сих пор все едите с хлебом?
Несмотря на то, что СССР уже давно нет, многие до сих пор живут советскими канонами и традициями. Это коснулось и питания, которое раньше в Советском Союзе считалось правильным. Первым руководством по рациональному питанию стала «Книга о вкусной и здоровой пище», изданная в 1939 году, – она собрала основные диетологические правила и рецепты блюд. Сейчас в некоторых учреждениях, например больницах, детских садах и тюрьмах, сохранилась система трехразового питания, а кроме традиционного компота рекомендуется пить кисели. Однако, как оказалось, не всегда этим и подобным привычкам стоит следовать. От чего стоит отказаться, а к чему следует прислушаться?
«Первое, второе и компот!»
Как уже было сказано, этот постулат сохранился в некоторых учреждениях, но продолжает существовать в домашней кухне: на первое суп, на второе – пюре или макароны с котлетой, третье – компот. Основной упор трехразового питания делался на физический труд и работу на производстве, но сегодня это не работает – люди перешли на сидячий образ жизни. При соблюдении трехразовой системы питания без определенной физической нагрузки есть риск набрать лишний вес.
Кисель, соки и другие подслащенные напитки
В общепитах все эти напитки готовили сразу с сахаром, и в советское время их пили помимо компота. Однако по своим свойствам такие напитки не сильно отличаются от газировки – при регулярном употреблении могут спровоцировать лишний вес и стать толчком для развития сахарного диабета. Также подслащенные напитки плохо влияют на работу мозга.
Есть вприкуску с хлебом
Хлеб рекомендовали есть вместе с каким-нибудь блюдом, чтобы быстрее насытиться. В целях экономии хлеб включали в рецептуры котлет, и полезным было есть хлеб любого сорта, в том числе белый, который делают из очищенного зерна. Такой хлеб не очень полезен – при переработке зерна разрушается 70% клетчатки, витаминов, минеральных веществ, из-за его употребления повышения уровень сахара в крови.
Полуфабрикаты
В советское время выбор полуфабрикатов был очень широк, а сами колбасы позиционировались тогда как символ достатка. Популярны были овощные консервы – кукуруза, фасоль, которые использовались вместе с колбасами, копченостями, тушенкой. Так вот появилась знаменитая комбинация «сосиски с горошком». Современные диетологи считают, что в обработанном мясе есть канцерогены, а в консервированных овощах содержится соль, которая провоцирует развитие гипертонии.
Обилие блюд из молока высокой жирности
Кто не помнит вкус молочной рисовой каши или лапши на жирном молоке… А ведь эти блюда по-прежнему готовят в детских садах. Появились эти блюда благодаря одному из принципов советского питания после «голодных» революционных лет – жирные молочные продукты, ранее доступные лишь элите, смогли есть все. Поэтому в «Книге о вкусной и здоровой пище» содержится разнообразие рецептов с использованием продуктов на молочной основе. Последние исследования, связанные с употреблением молока высокой жирности, противоречивы: с одной стороны, повышается риск развития рака молочной железы и предстательной железы, а с другой стороны – нет риска для сердца и сосудов и повышением уровня холестерина в крови. Однако исследователи советуют отдавать предпочтение маложирным продуктам.
Бутерброды
Концепция повара Тоси Кислициной из «Девчат» — готовить бутерброд из батона, масла и варенья – появилась в конце 1930-х годов. Обязательным ингредиентом бутербродов были сливочное масло, изредка – копченая или вареная колбаса, шпроты, отварное и жареное мясо. Несмотря на то, что в таком виде бутерброды популярны у россиян, это очень калорийные и не сбалансированные по составу продукты, в которых происходит сочетание жиров и углеводов, что неприятно сказывается на работе организма.
Пищевые концентраты
Из советской кулинарии пришли и пищевые концентраты. Бульонные кубики, супы и картофельное пюре сначала разрабатывались для полярников и геологов, так как для этих продуктов не требовалось особых условий хранения, а затем они перешли в домашнее питание. Сейчас пищевые концентраты считаются вредными продуктами – они содержат много соли, рафинированного сахара и жиров.
Методики советской диетологии, прошедшие проверку временем
Однако не все методики советской диетологии подверглись критике – некоторые из них действительно эффективны и в современное время. Так, например, диеты Мануила Певзнера – известные как номерные диетические столы – до сих пор остаются базой для рекомендаций пациентам с обострением конкретного заболевания.
Также полезно пить на ужин кефир или другие кисломолочные продукты. В Советском Союзе кефир сначала продавался как диетический продукт, затем разошелся в массы. Благодаря содержанию полезных бактерий он хорошо воздействует на микрофлору кишечника, применяется при ожирении, атеросклерозе, артериальной гипертензии.
И, наконец, разгрузочные дни, также один из методов Певзнера. Разгрузочные дни были придуманы для борьбы с лишним весом и ожирением и разработаны для пациентов с болезнями почек и сердца. Суть диеты в том, что пациент должен неделю питаться продуктами пониженной калорийности, а раз в неделю устраивать разгрузочный день — сидеть только на одном продукте, например на кефире или на яблоках. Главное – не увлекаться этими диетами.
Кадры из фильмов «Операция «Ы» и другие приключения Шурика» и «Москва слезам не верит»
Первое, второе и компот меню рецепты с фото
Итак, начнем с подготовительных работ. Сварить бульон из голеней (4 шт.) в течении 30 минут (бульон должен быть соленым), я использовала кастрюлю на 3 литра, через 30 минут вынуть голени, всыпать гречку и варить примерно 10-15 минут до готовности гречки
Пока варится бульон, морковь порезать соломкой (1/2 шт.) и натереть на крупной терке (1/2 шт.)
Картофель порезать кубиками
Зелень мелко порезать
Сыр натереть на крупной терке
Яблоки порезать дольками
В отдельную кастрюлю налить 2 стакана воды, вскипятить, положить картофель, натертую на терке морковь, лук и варить примерно 15 минут до готовности
Вареные голени вынуть из бульона
Варим компот: в 3 литровую кастрюлю налить воды, вскипятить, положить ½ ст. сахара, нарезанные яблоки (кроме ½ шт.), горсть чернослива. Варить примерно 20 минут.
Приготовим заправку для голеней: смешать сметану, травы и приправу
Обвалять голени в заправке, положить в рукав для запекания, засыпать ½ нарезанного яблока, завязать, сделать несколько проколов и отправить в духовку для запекания на 10 минут
С гречки слить бульон, оставить ½ стакана готовой крупы для супа
Собираем суп. Смешать куриный бульон, в котором варилась гречка, отвар моркови, картофеля и лука, добавить готовую гречку, порезанную зелень и варить еще примерно 2 минуты
Достать из духовки голени, вскрыть пакет, сверху посыпать тертым сыром и отправить в духовку еще примерно на 10 минут. По окончании вынуть голени, посыпать сверху зеленью
Морковь, порезанную соломкой пожарить на среднем огне до готовности (примерно 10 минут), добавить гречку, перемешать и вместе потушить еще примерно 5 минут.
Наш вкусный обед готов, добро пожаловать к столу!
Первое, второе и компот: почему сейчас этого много?
Еще с советских времен нас учили есть первое, второе и компот. Такова была формула сытного и идеального обеда, который подавали в многочисленных столовых Москвы. Однако сейчас с позиции правильного питания это количество еды является недопустимым, достаточной только первого или второго, да и то в них нужно вносить коррективы.
На первое подавался раньше жирный суп, еще и приправленный сметаной. Такое количество жиров животного и растительного происхождения было испытанием для поджелудочной железы. На второе — это пюре, которое является крахмалом в чистом виде, котлеты, зразы или тефтели, где содержание мяса ничтожно, но зато щедро клались соль, мука, тот же самый картофель. А компот — это сахар, сахар, сахар. Но если в советские времена продукты были максимально натуральными, то сейчас красители, улучшители и прочие вредные добавки изобилуют даже в здоровых на вид продуктах. Сколько калорий в таком обеде — страшно посчитать, вероятно, что она составляет суточный калораж, так что после такого обеда ужин уже ни к чему.
Нужно учитывать и тот факт, что в советское время люди активнее двигались, поэтому сжигали намного больше калорий, так что ожирение если им и грозило, то далеко не всем и не в молодом возрасте. Сейчас же количество ожиревших подростков значительно выросло, и дело в не в обедах в столовой, а в том, что появилось огромное количество заведений фаст-фуда, булочных, кондитерских. Быстрые перекусы вместо полноценных обедов стали частью повседневного рациона.
Что делать?
Переходить на правильное и разумное питание, отказываться от обеда из трех блюд, чтобы не наступило переедание, либо выбирать на обед менее калорийные диетические блюда – салат без майонеза, отварную говядину, легкий супчик. Наша сеть столовых учитывает современные тенденции, и поэтому в нашем ежедневном меню всегда присутствуют диетические блюда, которые позволят вам всегда быть в форме. Хотите полезно и притом недорого поесть? Тогда сеть столовых трапеzа – идеальный выбор для вас!
Первое, второе и компот: смотреть 7 выпуск онлайн (эфир от 02.05.2020)
2 мая 2020 08:00
Александр Кива
Первое, второе и компот: смотреть 7 выпуск онлайн (эфир от 02.05.2020)
Смотрите онлайн 7 выпуск шоу Первое, второе и компот на TV.UA.
Читайте такжеВиктор Бронюк назвал ТОП-5 кулинарных ошибок, которые портят вкус мяса
В 7 выпуске утреннего кулинарного шоу Первое, второе и компот вы узнаете 3 рецепта простых домашних блюд
Ресторанные изыски – это прекрасно, но чаще всего нам мила именно простая домашняя пища. В английском языке есть даже такое понятие, комфортная еда. К разряду таких блюд с уверенностью можно отнести суп-пюре из чечевицы. Эта бобовая культура пользуется спросом во всем мире. В Индии готовят традиционный дал, в Италии чечевицу добавляют в супы, салаты и даже пасту. В Украине чечевицу знают меньше, а зря. Эти бобовые полезны и питательны, а также содержат много белка.
В 7 выпуске Перше, друге і компот Виктор Бронюк расскажет, как использовали чечевицу в разных культурах. Оказывается, еще в древнем Египте делали муку из этих бобовых. Египтяне пекли из нее хлеб, которые оставляли в гробницах.
Чечевица бывает красной, зеленой, черной, желтой. Сегодня ведущий будет готовить суп из красной разновидности. Она хорошо разваривается, поэтому как нельзя лучше подходит для консистенции супа-пюре. Узнайте рецепт в 7 выпуске Перше, друге і компот от 02.05.2020!
Брутальные ребрышки
На второе Бронюк приготовит свиные ребрышки в темном пиве. Запекание мяса в пиве придает ему невероятный аромат. Насчет алкоголя не волнуйтесь: он испаряется в процессе приготовления, ведь ребрышки запекаются в духовке при высокой температуре.
Что делать, если гости уже на пороге?
В 7 выпуске программы Перше, друге і компот Виктор Бронюк делится рецептом, который выручит вас в случае неожиданных гостей. Быстрая пицца из лаваша – вкусная и эффектная закуска, которая не требует много времени и труда на приготовление. Конечно, готовое блюдо мало напоминает традиционную итальянскую пиццу, но его вкус точно понравится даже детям. А всего-то нужно – готовый лаваш, сыр и крабовые палочки.
7 выпуск проекта Первое, второе и компот смотрите онлайн на нашем сайте tv.ua.
Диетолог: «Первое, второе и компот» — прямой путь к ожирению
Оказывается, чтобы быть стройным, нужно умеренно питаться по пять раз в день и отказаться от хрестоматийной формулы «первое, второе и компот». О том, как питаться правильно, рассказывала во время мастер-класса для «Академии бега #velcomбегом» врач-валеолог, специалист по основам нутрициологии и метаболической профилактике Снежана Кавриго.
Идеальный дневной рацион
— Первое, что должен сделать человек, встав утром, — это выпить стакан воды, а лучше два. Чтобы запустить метаболические процессы, в воду можно добавить сок грейпфрута или лимона. Через полчаса нужно позавтракать, обязательно с употреблением белков и сложных углеводов. Оптимальный вариант — сваренная на молоке каша и яйцо.
Думаю, многим знакомо чувство, когда утром вскоре после завтрака очень хочется есть. У человека словно «ломка», он судорожно ищет в сумке конфету или просит у коллег «что-нибудь пожевать». Так бывает, если вместо «правильного» завтрака вы съели только быстрый углевод — что-нибудь сладкое и кофе. Уровень сахара в крови быстро повышается, но и так же стремительно падает. Поэтому через полчаса у вас снова наступает приступ голода. Если снова обойтись, условно говоря, конфеткой, процесс повторится. Нужно перебороть себя и съесть сложный углевод, который обеспечит организм энергией на более длительное время, — например, яблоко, грейпфрут.
Через пару часов после завтрака необходимо перекусить. В идеале это снова должны быть белки с углеводами — например, творог с вареньем или ягодами. Кстати, творог лучше покупать с жирностью 4−5%.
Еще через пару часов — обед. Не фастфуд, а полноценный прием пищи. Можно съесть суп или мясо с гарниром. Желательно, чтобы мясо было отварным, а овощи — пареными, вареными или тушеными. Советский стандарт «первое, второе и компот» — не лучший вариант для организма. Обед из стольких блюд — уже переедание. Желудок — как мешок. Представьте: вы съели пол-литра супа, затем второе — это уже почти килограмм еды. Прибавьте еще напитки. «Мешочек» растянулся, а человек чувствует насыщение только когда стенки желудка полностью заполнены. Со временем, чтобы насытиться, человеку придется есть все больше и больше.
Завершить пищевую «повестку дня» можно около 19.00 рыбой с овощами. В целом оптимально принимать пищу пять раз в день. То есть между обедом и ужином уместен еще один небольшой перекус. Это могут быть кисломолочные продукты либо овощной салат, но не простые углеводы, которые нужно употреблять только в первой половине дня.
Конечно, тем, кто не может похвастаться образцовым «пищевым» поведением, правильное питание может показаться задачей сложной. Но главное — начать. Любая привычка формируется в течение 21 дня, так что если продержаться три недели — дальше все войдет в обычное русло. Поверьте, людей, которые сознательно выбирают правильное питание и соблюдают его принципы, много. Идут к специалисту, потом ежедневно фотографируют свои порции, присылают ему. Главное — поставить цель, созреть.
Вода, вода и еще раз вода!
— Для хорошего самочувствия важно поддерживать питьевой режим. Ежедневно воду нужно пить из расчета 25−30 граммов на каждый килограмм веса. Сейчас, когда на улице жарко и душно, пить следует особенно много, причем не просто воду. В жару происходит обильное потоотделение, а вместе с потом вымываются минеральные вещества. Согласно некоторым исследованиям, витамины и питательные вещества не усваиваются без минералов. Поэтому их нужно восполнять, употребляя минеральную воду. Даже если вы ее не любите, пейте через «не могу». Можно делать морсы, соки — в общем, пить много, но учитывайте, что максимальное потребление жидкости должно быть до семи вечера. После повышается нагрузка на почечную систему, что чревато отеками с утра.
Спорт, сон и витамины
— Белорусы стремятся быть здоровыми, а заниматься спортом становится модно. Тенденция наблюдается как среди молодежи, так и людей постарше. Все чаще люди обсуждают между собой, каким спортом заняться, какой купить велосипед или как выбрать спортзал. Возникло много беговых клубов и инициатив, в том числе «Академия бега #velcombegom». И такая забота о себе и своем теле приобрела всеобщий характер. Но мало просто бегать — надо еще и правильно питаться.
Я бы рекомендовала им принимать витамины группы B для поддержания выносливости. Нельзя тренироваться на голодный желудок, за некоторое время до занятий нужно съесть что-то калорийное. Соблюдать режим дня — у них ведь забег в 11 утра, значит, нужно приучить себя вставать рано. Накануне обязательно нужно выспаться. Не заниматься экстримом — не бежать 20 километров из тех соображений, что завтра столько же бежать будет легче. Не будет. В день старта не нужно принимать грубую и тяжелую пищу. После забега в течение 30−40 минут следует закрыть так называемое углеводное окно — то есть восполнить энергию, потерянную во время высокой нагрузки, насытить организм быстрыми углеводами. А через 2−3 часа — полноценно поесть. И, конечно, всегда помнить про питьевой режим.
«Академия бега #velcombegom», которая организовала встречу с диетологом, готовит начинающих бегунов к преодолению длинных и коротких дистанций. Организаторами академии выступают компания velcom и образовательный беговой проект Youcan. Миссия «Академии» — бегать ради себя и в помощь детям. Во время первого выпускного забега, состоявшегося 6 августа, «академисты» пробежали около 200 км, которые были переведены в рубли и направлены на помощь детям с инвалидностью.
ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПЕРВОЕ, ВТОРОЕ И КОМПОТ»
Дата регистрации12.12.2014
Уставной капитал10 000 ₽
Юридический адрес ОБЛАСТЬ ВОЛГОГРАДСКАЯ ГОРОД ВОЛГОГРАД УЛИЦА 7-Й ГВАРДЕЙСКОЙ ДОМ 11Б ОФИС 3ИНН / КПП 3443933675 344401001
Среднесписочная численность 6 сотрудников
Лица имеющие право действовать от имени юридического лица без доверенности
ФИО
Должность
Компаниец Алексей Владимирович
Генеральный Директор
Топ учредителей компаниий, указан на основании данных из ЕГРЮЛ
Компаниец Алексей Владимирович Физическое лицо ИНН 344313159897
ДОЛЯ В УСТАВНОМ КАПИТАЛЕ
50,00 %
Любимов Андрей Владимирович Физическое лицо ИНН 344313186121
ДОЛЯ В УСТАВНОМ КАПИТАЛЕ
50,00 %
Сведения о видах деятельности организации в соответствии с данными ЕГРЮЛ
Основной56.10
Деятельность ресторанов и услуги по доставке продуктов питания
Дополнительные47. 99
Торговля розничная прочая вне магазинов, палаток, рынков
47.9
Торговля розничная вне магазинов, палаток, рынков
56.29
Деятельность предприятий общественного питания по прочим видам организации питания
47.11
Торговля розничная преимущественно пищевыми продуктами, включая напитки, и табачными изделиями в неспециализированных магазинах
56.10.3
Деятельность ресторанов и баров по обеспечению питанием в железнодорожных вагонах-ресторанах и на судах
56.10.1
Деятельность ресторанов и кафе с полным ресторанным обслуживанием, кафетериев, ресторанов быстрого питания и самообслуживания
Показать еще
Компания ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПЕРВОЕ, ВТОРОЕ И КОМПОТ» 3443933675 зарегистрирована 12.12.2014
Организации присвоен ОГРН 1143443034184 Организации присвоен КПП 344401001
Учредители — КОМПАНИЕЦ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ, ЛЮБИМОВ АНДРЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ. Генеральный директор компании по данным ЕГРЮЛ — КОМПАНИЕЦ АЛЕКСЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ
Размер уставного капитала составляет 10 000 ₽. Статус компании на 07 февраля 2021 — Действует
Юридический адрес ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПЕРВОЕ, ВТОРОЕ И КОМПОТ» — ОБЛАСТЬ ВОЛГОГРАДСКАЯ ГОРОД ВОЛГОГРАД УЛИЦА 7-Й ГВАРДЕЙСКОЙ ДОМ 11Б ОФИС 3
Основной вид деятельности (ОКВЭД) ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПЕРВОЕ, ВТОРОЕ И КОМПОТ» — Общественное питание Всего указано 7 направлений деятельности
Юридический адрес, реквизиты ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ «ПЕРВОЕ, ВТОРОЕ И КОМПОТ», выписка ЕГРЮЛ доступны в системе
война школьных смен за «президентский завтрак» – ОСН
28 сентября 2020, 16:07 — Общественная служба новостей — ОСН
С нового учебного года заработала программа «президентский завтрак» и теперь младшеклассники могут питаться в школьной столовой бесплатно. Правда, сытный обед достается только второй смене учеников, что возмущает родителей, чьи дети учатся в первую смену. Общественная служба новостей выяснила, какой прием пищи должен быть организован за счет федеральной субсидии и кому повезло больше.
Закон о школьном питании
Разработку методических рекомендаций по составлению сбалансированного меню для школьников Роспотребнадзор провел совместно с Институтом отраслевого питания сразу после принятия закона о школьном питании. Так было решено, что первая смена будет получать только горячий завтрак, ведь обедать дети будут уже дома, а вторая смена получит комплексный обед. Эксперт Института отраслевого питания Сергей Маслов рассказал, что в таком раскладе учитывается, что дети не менее одного раза в сутки получают бесплатное горячее питание в школе, состоящее из горячего полноценного блюда и горячего напитка.
Фото: infoport.live
В законе прописано, что «горячее питание – это здоровое питание, которым предусматривается наличие горячих первого и второго блюд или второго блюда в зависимости от приема пищи, в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями». Поэтому при составлении меню, специалисты опирались не количество блюд, а рассчитывали суточную потребность ребенка в белках, жирах и углеводах, которые положены на завтрак или обед.
Завтрак или обед?
Эксперт Института отраслевого питания особо подчеркнул, что еда должна быть здоровой и сбалансированной. Завтрак и обед по этим параметрам отличаются: завтрак должен быть не тяжелым, но при этом заряжать ребенка энергией; в обед же, когда ребенок наиболее активен, ему требуется и первое, и второе блюдо.
«Подача комплексного обеда в законе предусматривается «в зависимости от приема пищи». Согласитесь, что давать на завтрак два блюда дома никто не станет, да и ребенок просто не осилит столько. В обед же первое и второе уместны и должны быть в рационе ребенка», – подчеркнул эксперт.
Различия по регионам
В разных регионах бесплатное питание может несколько отличаться. Так, в Воронеже и Абакане первая смена получает только завтраки, вторая смена – только комплексный обед. В сельских школах Мордовии обед предлагается и для первой смены, а в Московской области и для первой смены, и для второй предусмотрено одно горячее блюдо, не считая напитка, на завтрак или обед.
Фото: v-tagile.ru
Исходя из ФЗ-47 именно местные власти решают, как будет выглядеть бесплатное питание в их регионе. При этом, они обязаны поддерживать разнообразие в школьном меню, отметили в Институте отраслевого питания.
За счет федеральных субсидий дети получают бесплатно одно горячее блюдо, остальные «бонусы» рассматриваются органами местного самоуправления. На данный момент подход у субъектов к организации питания во многом зависит от финансовых возможностей регионов.
compote — Викисловарь
См. Также: compôte и compoté
Содержание
1 Английский
1.1 Альтернативные формы
1.2 Этимология
1.3 Произношение
1.4 Существительное
1.4.1 Переводы
2 Французский
2.1 Произношение
2.2 Этимология 1
2.2.1 Альтернативные формы
2.2.2 Существительное
2.2.2.1 Производные условия
2. 2.2.2 Потомки
2.3 Этимология 2
2.3.1 Глагол
2.4 Дополнительная литература
Английский язык [править]
В английской Википедии есть статья на тему: compote Wikipedia
Альтернативные формы [править]
компот ( от )
compôte
Этимология [править]
Заимствовано из французского компота .Дублет компоста .
Десерт из фруктов, приготовленных в сахарном сиропе.
Блюдо, используемое для подачи фруктов.
Переводы [править]
фруктовый десерт
Армянский: կոմպոտ (hy) (kompot)
Болгарка: компот м (компот)
Чехия: kompot (cs) m
датский: kompot c
Голландский: компот (nl) m
Эсперанто: kompoto
Эстонский: kompott
финский: kompotti (fi)
французский: компот (фр) f
Немецкий язык: Kompott (de) n
Греческий: κομπόστα (el) f (kompósta)
Венгерский: kompót (hu)
итальянский: composta (it) f
Японский: コ ン ポ ー ト (konpōto)
норвежский:
Букмол: kompott m
Польский: kompot (pl) m
Португальский: compota (pt) f
Румынский: compot (ro) n
Русский: компо́т (ru) m (kompót)
сербохорватский:
Кириллица: ко̀мпо̄т m
Роман: kòmpōt (sh) м
словенский: kompot m
Испанский: compota (es) f
Шведский: kompott (sv) c
идиш: קאָמפּאָט м (компот)
блюдо для подачи фруктов
Болгарский: купа (bg) (kupa)
Произношение [править]
IPA (ключ) : / kɔ̃. pɔt /
Этимология 1 [править]
От старофранцузского composte , compost , от латинского compostus , синкопированного варианта compositus . Дублет компоста и компоста .
Альтернативные формы [править]
compôte
Существительное [править]
компот f ( множественное число компотов )
компот или компот
Производные термины [править]
compoter
Потомки [править]
→ Каталанский: compota
→ Чешский: kompot
→ Датский: kompot
→ Английский: compote
→ Галисийский: compota
→ Немецкий: Kompott
→ Норвежский букмол: kompott
→ Норвежский нюнорск: kompott
→ Польский: kompot
→ Португальский: compota
→ Испанский: compota
→ Шведский: kompott
Этимология 2 [править]
Глагол [править]
компот
перегиб compoter :
первое / третье лицо единственного числа настоящее изъявительное / сослагательное наклонение
Повелительный наклон второго лица единственного числа
Дополнительная литература [править]
«компот» в Trésor de la langue française informatisé ( Оцифрованная сокровищница французского языка ).
Компот из клубники и ревеня — Frugal Hausfrau
Весна всегда заставляет меня думать в первую очередь о ревене, а потом о клубнике. И артишоки, но это уже другая история! И я люблю немного соуса из ревеня, сладкого или соленого, но я люблю компот из клубники и ревеня еще больше. И в случае, если вам интересно, потому что не все знают, что «компот» означает просто фрукты, приготовленные или консервированные в сладком сиропе, и это звучит «лучше», чем клубничный соус из ревеня.
Компот из клубники и ревеня
Я вырос на соусе из ревеня и научился его готовить от моей бабушки Ирен, когда мне было около 12 лет.Мы переехали из одного конца города в другой, и рядом с новым домом росли кусты ревеня. Я рассказывал об этом соусе в другом посте, для моего натертой специями свиной вырезки с компотом из ревеня и клюквы . Режем ревень и складываем в кастрюлю. Потом бабушка говорит: «Посыпьте сахаром». Конечно, я хотела знать, сколько, и бабушка ответила: «Просто немного сахара». И в своей голове, никогда вслух, я не мог не думать: «Спасибо, бабушка, это полезно.”
Компот из клубники и ревеня:
Ну, бабушка так готовила, да и я часто готовлю. Мне пришлось научиться сдерживаться, взглянуть и измерить то, что я обычно сбрасываю в кастрюлю, когда писал рецепты для своей дочери, а позже, когда я начал этот блог. Но некоторые вещи не являются особенными, а некоторые просто вкусными, поэтому в приведенном ниже рецепте я говорю: «Добавьте сюда немного сахара». Но я даю вам диапазон от 1/4 до 1/2 стакана, чтобы вы могли съесть свой компот из клубники и ревеня как в пироге, так и в сладком виде.Меня? Мне нравится пирог.
Этот компот из клубники и ревеня — идеальный десерт. По мороженому или желтому, белому или полному пирогу. Его можно накрыть паннакоттой, пудингом, заварным кремом или выложить слоями в парфе. Или это может пойти на блины или в блины, особенно на мои Oven Sheet Pan Crepes , и это то, для чего я сделал это сегодня. Этот рецепт будет опубликован позже. Я думаю, что клубничный компот из ревеня — это просто идеальный маленький рецепт «Весеннего», и он отлично подойдет ко Дню матери, который приближается.Трудно поверить, что это уже первое мая!
Я сделал этот компот из клубники и ревеня очень простым, просто пропустив ароматы ревеня и клубники. Вы можете подправить рецепт или возиться с ним, добавляя другие ароматизаторы. В основном, может быть, немного ванили, но цитрусовые, такие как лимон, лайм или апельсин, всегда хороши. Некоторым нравятся приправы с нотками чатни, может быть, немного кардамона.
Листовые блины с компотом из клубники и ревеня
Приготовление компота из клубники и ревеня:
Нет ничего особенного в этом легком и быстром десертном соусе.Это почти так же просто, как сказала бабушка! Вылейте ревень, сахар и воду в кастрюлю, желательно в кастрюлю с толстым дном, а затем дайте ему фору, прежде чем добавлять клубнику, потому что ревень готовится дольше, чем клубника.
Когда ревень станет мягким, добавьте клубнику и дайте всему покипеть еще несколько минут, пока все не приготовится так, как вам нравится. При желании можно варить на медленном огне, чтобы фрукты оставались отчетливыми, или подольше, пока клубника не станет тающей, как варенье, а ревень не растворится почти в мелкие клочки.Подавать холодным, комнатной температуры или теплым. Компот будет немного гуще, когда он будет комнатной температуры, и даже гуще, когда он холодный. Его можно осторожно подогреть.
Как я уже упоминал выше, этот соус может быть терпким или чуть более сладким. Не уверены, что предпочитаете? Начните с меньшего количества сахара, а когда он будет почти готов, дайте ему попробовать. Осторожный; будет очень жарко. Затем, если вы хотите, чтобы соус был более сладким, добавляйте больше сахара, пока он не станет идеальным для вас.
Знайте, что цвет вашего компота может отличаться от цвета, который я приготовил.Ревень, который я использовал, был особенно красным и происходил не из моего садового сорта ревеня, растущего у меня во дворе, который никогда не преуспел в том огромном количестве оттенков, которое у меня есть. Но у этого обычного ревеня розовые стебли и тускло-зеленый цвет внутри, и это может просто повлиять на то, насколько красным окажется ваш компот из клубники и ревеня. Некоторые добавляют пару капель пищевого красителя.
Экономьте деньги на компоте из клубники и ревеня:
Лучше всего вырастить, выпросить или одолжить ревень, а если это не вариант, загляните на фермерский рынок.Цена в продуктовом магазине никогда не бывает очень хорошей, по крайней мере, в моем районе. Если вы все-таки получили ревень от друга или соседа, всегда неплохо приготовить что-нибудь, чтобы передать его в благодарность.
Что касается клубники, ее так часто продают во время весенних или летних праздников, что я стараюсь сдерживать свою тягу к клубнике, пока она не упадет. Также проверьте клубы покупателей или Aldi, чтобы узнать о выгодных ценах. Часто Aldi предлагает цены, которые могут конкурировать с лучшими из продуктовых магазинов.
Я обычно забираю сахар в Aldi, и в вашем Клубе покупателей тоже будут отличные цены. Если это не вариант для вас, покупайте сахар в больших количествах во время осенне-зимних праздничных распродаж или перед Пасхой, когда уровень сахара будет низким. Действительно выгодно покупать любые хлебобулочные изделия перед праздничной распродажей, когда они часто имеют большие скидки.
Компот из клубники и ревеня
Распечатать
Компот из клубники и ревеня
Компот из клубники и ревеня просто кричит весна. В этом легком десертном соусе терпкость ревеня и сладость клубники.
Автор: mollie
Общее время: 15 минут
Выход: 2 чашки 1x
Категория: Десерты
color»> Кухня: Американская
Масштаб
1x2x3x
Состав
10 унций ревеня, замороженного или свежего, от 6 до 8 стеблей в кусочках 1/2 ″
от 1/4 до 1/2 стакана сахара
1/4 стакана воды
1 пинта (2 стакана) клубники, лущенной и нарезанной пополам или 1/4, если большие
Доведите ревень, сахар и 1/4 стакана воды до кипения в средней кастрюле с толстым дном на среднем или сильном огне, периодически помешивая.Готовьте, пока ревень не станет мягким, но еще не развалится. Вмешайте клубнику и готовьте, пока ягоды не станут мягкими, еще минуту или две. Продолжайте варить до желаемой консистенции. Подавайте соус теплым, комнатной температуры или холодным по желанию.
Этот соус хранится три-четыре дня в закрытом виде и в холодильнике. Можно осторожно подогреть на слабом огне или довести до комнатной температуры перед подачей на стол.
Я поделюсь компотом из клубники и ревеня на фестивале Fiesta Friday # 274, который на этой неделе организовал Antonia @ Zoale.com и Лиз @ Spades, Spatulas & Spoons.
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Компот из свежей клубники — Frugal Hausfrau
Наш клубничный сезон только что подходит к Норду, здесь, в Миннесоте. Так что, пока не стало слишком поздно, я воспользовалась клубникой и приготовила множество рецептов! Один из них — это свежий клубничный компот. Это простой маленький соус, но с сильным ароматом свежей клубники.
Компот из свежей клубники
Если у вас самая лучшая клубника, вы попадете на небеса, но даже если у вас есть просто старая клубника из продуктового магазина, я собираюсь применить несколько уловок, которые улучшат их вкус. Вам обязательно понравится этот потрясающе простой клубничный соус!
О свежем клубничном компоте:
Мой свежий клубничный компот не может быть проще. Всего два ингредиента, клубника и сахар. Он свежий, натуральный и абсолютно восхитительный.Компот — это клубничный соус, который готовят до тех пор, пока соус не станет сиропом, поэтому в этом рецепте вам понадобится сахар. Если вы не любите простой сахар, просто используйте мягкий мед, чтобы клубника была наиболее ярким ароматом, или мед, который дополняет клубнику. Может, мед из апельсиновых цветов.
Я знаю, что есть люди, которым не понравится простой клубничный вкус, даже если это отличная клубника. Просто читайте дальше, и вы найдете несколько советов, как заархивировать компот.Если вы хотите узнать больше о джемах, желе, консервах и компотах и узнать, в чем разница, см. Эту статью от Serious Eats .
Подавайте свой свежий клубничный компот практически над чем угодно. Может быть, вы захотите свой в качестве начинки десерта — он так хорош над ванильным мороженым, пирогом или пирожными с едой ангела, или, может быть, вы захотите использовать его в блинчиках, блинах или вафлях, как я сделал на днях, когда сделал мой Cook’s Illustrated Buttermilk Pancakes .Говоря о мороженом, сложив этот хорошо охлажденный (частично заморозив, чтобы он стал действительно густым) свежий клубничный компот в домашнее ванильное мороженое, вы получите кусочки фруктов и клубничные ленты. Просто говорю’.
Cooks Illustrated, блинчики из пахты со свежим клубничным компотом
Приготовление компота из свежей клубники:
Сделать компот из свежей клубники проще простого. Просто перелейте клубнику с сахаром в (желательно) тяжелую сковороду и доведите до медленного кипения.Как только сок начнет выделяться из клубники, перемешайте его и дайте компоту закипеть до желаемой густоты. Если хотите, разбейте несколько ягод клубники, но для получения прозрачного великолепного соуса я просто оставлю его в покое.
Если ваша клубника не самая лучшая (а такое случается со всеми нами — мы берем корзину клубники, они выглядят фантастически, но когда мы приносим их домой, то клубничного вкуса там почти нет!) sumpin ‘, чтобы раскрыть этот аромат.Подумайте о цитрусовых, может быть, апельсин и немного апельсинового сока, ложка концентрата апельсинового сока. Или, может быть, выжимка лимона или лайма.
Немного ванильного экстракта может быть приятным, равно как и чайная ложка или две белого или простого бальзамического уксуса, красного или белого винного уксуса. Если вам это нравится, и бюджет позволяет, нет ничего плохого в чайной ложке или двух Grand Marnier. Черт возьми, это значит, что тебе придется выпить остаток бутылки! Щепотка соли творит чудеса, а перец тоже любит клубнику.Я знаю, перец может показаться странным, но поверьте мне в этом!
Компот из свежей клубники
Экономия денег на свежем клубничном компоте:
В этом году я купил отличную клубнику в Aldi по цене 1,29 доллара за фунт, а в моем продуктовом магазине часто бывают распродажи, особенно в праздничные недели, 2 фунта за 5 долларов, что примерно вдвое дешевле обычной цены. Планирование угощений с клубникой вокруг отпускных цен — отличная стратегия. Иногда цена за фунт по сравнению с ценой за упаковку может сбивать с толку.В США клубнику обычно продают за фунт в пинтах, и я думаю, это верно и в некоторых других местах. Помните поговорку: «Пинта — фунт во всем мире». Этот старый каштан легко запомнить.
В сезон собирать собственные клубничные фермы — фантастическая идея. Вы получите самую свежую клубнику, и ее стоимость, как правило, будет ниже, чем при покупке в магазине. Самое приятное в этом то, что вы знаете, что каждая собранная вами клубника будет идеально спелой.Вы не будете беспокоиться о том, чтобы собрать корзину с клубникой, доставить ее домой и посчитать ее невкусной или, что еще хуже, найти несколько хороших клубник сверху и незрелую клубнику внизу. Вы должны учитывать эти отходы в стоимости ягод в продуктовом магазине.
При работе с клубникой мойте плод целиком, стебель и все остальное, а стебли можно опустить в воду или чай, чтобы получился чудесный напиток. И да, стебли и скорлупа с крошечным кусочком фруктов обладают тонным клубничным ароматом.Я называю это « Спа-вода по бюджету ». При лущении попробуйте трюк с соломой, он работает как амулет. Если нет, не обрезайте клубнику сверху. Сложите листья вместе и с помощью небольшого ножа для очистки овощей проведите по верхушке плода под углом 45 градусов, оставив конусообразную часть стебля и корпуса. Это снижает количество отходов.
Компот из свежей клубники
Распечатать
Компот из свежей клубники
Автор: FrugalHausfrau
Общее время: 20 минут
Выход: 2 1/2 чашки 1x
color»> Категория: Соусы
Кухня: Американская
Масштаб
1x2x3x
Состав
1 фунт свежей клубники, лущенной
1/3 стакана сахарного песка
Нарежьте клубнику на большие дольки 1/4 дюйма или половину или четверть клубники, в зависимости от размера.Поместите в тяжелую кастрюлю и добавьте сахар. Нагрейте на среднем огне, пока клубника не начнет выделять сок, затем перемешайте. Доведите до кипения, при необходимости помешивая, и варите, пока соус не загустеет и клубника не станет желаемой мягкости, примерно 8–12 минут.
Снять с огня. По мере остывания соус загустеет. Хранить в холодильнике.
Если клубника приготовлена так, как вам нравится, но соус недостаточно густой, с помощью шумовки удалите клубнику и тушите соус еще немного.
При желании часть клубники можно растереть. Сделайте это после того, как они начнут смягчаться.
Ключевые слова: Блюдо для завтрака или бранча, Десертные соусы, Десерты, Фрукты, Фруктовые десерты, Клубника
Нажмите на фотографии ниже, чтобы увидеть, как легко почистить клубнику.
Core Strawberries Easy Easy
Протолкните соломинку снизу, и верхушки выскочат!
_____________________________________
Я буду размещать свежий клубничный компот на Fiesta Friday 232 , которую на этой неделе устраивают Laurena @ Life Diet Health и Jenny @ Apply To Face Blog .Остановитесь, пообщайтесь немного и ознакомьтесь со всеми лучшими рецептами кулинарных блогеров на неделю, все в одном месте.
Компот из свежей клубники
Нравится:
Нравится Загрузка …
Связанные
Как консервировать и хранить чернику: черничный компот
Добро пожаловать в Homegrown / Homemade, серию видеороликов с сайта FineGardering. com и нашего дочернего сайта FineCooking.com. Мы будем следить за садовником (Даниэль Шерри) и поваром (Сара Брекенридж), когда они сажают, поддерживают, собирают, хранят и готовят пищевые культуры.Теперь, когда посажены горох, руккола и картофель, они обращают внимание на чернику.
Эпизод 4: Как сохранить и хранить чернику: черничный компот
Чернику можно сохранить, заморозив ее. Разложите их на противне, покрытом пергаментной бумагой, а затем переложите в пакет для заморозки, когда они застынут. Бланширования не требуется. Второй способ сохранить ягоды — обезвоживание. Чтобы обезвожить ягоды, бланшируйте их в кипящей воде примерно 30 секунд, затем обезвоживайте примерно 22 часа.Третий способ — быстро приготовить холодильное варенье или компот. Готовьте ягоды 7 или 8 минут с сахаром-сырым, кремом из черной смородины, лимонным соком и корицей. Охладите смесь, затем храните в холодильнике до недели. Компот можно использовать для приготовления мороженого, вафель, блинов или пирога. Вы также можете приготовить ягодные пироги, переложив смесь ложкой в предварительно запеченные ракушки для торта. Если вы чувствуете себя декадентским, приготовьте Blueberry Fool, смешав смесь со взбитыми сливками.
Получите полный рецепт черничного компота на FineCooking.com
Рецепт: черничный галет
Галет — это деревенский пирог, который можно быстро приготовить. Сначала сделайте корочку (помогает стационарный миксер), затем превратите в круглую форму и охладите около 20 минут, чтобы с ней было легче работать. Затем раскатайте тесто в круг диаметром 13 или 14 дюймов. Еще раз охладите, пока готовите начинку: чернику, сахар, мед, муку, цедру лимона и соль. Выложите начинку в середину круга из теста, затем загните стороны. Смажьте тесто яичной жидкостью и посыпьте сверху сахаром.Выпекайте около 55 минут при температуре 350 ° F.
Эпизод 1: Как сажать чернику
В отличие от обычных садовых культур, черника — это многолетний кустарник, и когда он созреет, он будет расти и давать плоды каждый сезон. Это также ценные ландшафтные растения: весной они покрываются белыми цветками, летом созревают ягоды, а осенью листья краснеют.
Посадите чернику на расстоянии не менее 4 футов друг от друга, чтобы дать им пространство для роста. Выкопайте яму как минимум в два раза шире корневого кома, но не глубже контейнера, в котором находится куст.После установки куста в ямку засыпьте смесью торфяного мха и верхнего слоя почвы. Черника хорошо растет в кислой почве, а торфяной мох (или немного серы) будет поддерживать необходимый уровень pH. Затем мульчируйте и часто поливайте, пока растения не приживутся.
Эпизод 2: Как ухаживать за черникой
Дайте недавно посаженным кустам черники несколько недель, чтобы преодолеть шок после пересадки, затем предложите им боковую подкормку удобрением, разработанным для кислолюбивых растений.Распределите удобрения в неглубокой траншее на расстоянии 18 дюймов от кроны, укрытия и хорошо полейте. По мере формирования ягод следите за первым признаком созревания: голубым оттенком. Пришло время установить сетку, чтобы защитить свой урожай от птиц.
Эпизод 3: Как собирать чернику
Самая сложная часть сбора черники — это знать, когда они достигли пика спелости. Присмотритесь к каждой ягодке; если он все еще выглядит красноватым, значит, он еще не готов. Созревшие ягоды равномерно голубые и пухлые.Сморщенные или сморщенные плоды — признак грибкового заболевания ягоды мумие. Удалите и утилизируйте пораженные ягоды, а затем мульчируйте осенью, чтобы прикрыть все больные фрукты, упавшие на землю. Кусты черники младше трех лет в обрезке не нуждаются. Для более старых растений срежьте одну-три самых старых стебля до земли. Плоды появляются на более молодых побегах.
Получите наши последние советы, практические статьи и обучающие видеоролики, отправленные на ваш почтовый ящик.
Торт с мандарином и рикоттой с компотом из ревеня — Baker Bettie
Плотный сырный пирог из рикотты с ароматом мандарина и миндаля, подается с терпким компотом из ревеня. В общем, прекрасный весенний десерт!
Эта статья и рецепт были первоначально опубликованы мной в журнале VRAI Magazine, выпуск , май 2014 г., выпуск .
Я младший из двух детей. Моя сестра Келси всего на 3 года старше меня. Думаю, можно с уверенностью сказать, что в детстве у меня были только две основные цели. Первая заключалась в том, чтобы рассердить и смутить мою старшую сестру, насколько это возможно. Второе — быть как можно более похожим на нее. Эта вторая цель также послужила целям первой.
Она, вероятно, этого не знает, но на самом деле я должен ее поблагодарить за то, что ей нравятся многие блюда, которые я делаю сегодня.В детстве я был довольно разборчивым в еде. Но в какой-то момент я принял решение, что мне нравятся определенные продукты только потому, что они нравятся ей. Я помню одну неделю, когда я съел тонны маринованных огурцов, потому что она их любила, а я хотел понравиться себе. Например, маринованные огурцы были «крутой» пищей или чем-то в этом роде. И в конце концов это сработало.
Ревень, на мой взгляд, был еще одним из тех «крутых» продуктов. Любимым пирогом моей сестры был клубничный пирог с ревенем, который приготовила моя бабушка.Я подумал, что это странно. Я просто хотел яблоко. Что это за кисло-розовый сельдерей? И почему все были так без ума от этого? Но в какой-то момент я решил, что клубничный ревень тоже мой любимый. По крайней мере, я так сказал. Поэтому каждый раз, когда моя бабушка готовила свой клубничный пирог с ревенем (что было часто), мне приходилось есть его и вести себя так, как будто мне это нравится. И в конце концов мне это понравилось. Я могу честно сказать, что сейчас ревень — один из моих любимых вкусов для пирогов.
Когда начинается весна, я сразу же начинаю искать ревень в продуктовом магазине.Как только я вижу эти безошибочные ярко-красные / розовые стебли, я должен немедленно их схватить! Ревень — один из тех продуктов, которые вызывают у меня ностальгию. Это напоминает мне прохладные весенние дни, азарт, когда учебный год подходит к концу, бегать по улице с друзьями по соседству, поскольку дни становились длиннее, и я сидел за обеденным столом моей бабушки, ел тот же пирог, что и моя сестра, в надежде, что когда-нибудь полюблю это так же сильно, как и она. И я делаю.
1 1/2 стакана рикотты из цельного молока, комнатная температура
1 1/2 стакана сахарного песка
3 больших яйца, комнатной температуры
1 чайная ложка ванильного экстракта
1 чайная ложка миндаля
цедра половинки мандарина
1 1/2 стакана муки для выпечки
2 1/2 чайных ложки разрыхлителя
Кошерная соль
1/2 фунта ревеня, нарезанного ломтиками 1/2 дюйма
1/2 стакана сахарного песка
цедра половинки мандарина
сок половинки мандарина
Инструкции
Для торта фунт
Разогрейте духовку до 350ºF.Обильно смазать маслом большую форму для хлеба (9x5x3) и отложить в сторону.
В чашу миксера поместите лопасть и взбейте сливочное масло, рикотту и сахарный песок, пока они не станут легкими и воздушными. Около 3 минут на средней скорости. Добавьте яйца по одному и перемешивайте после каждого смешивания. Добавьте экстракт ванили, миндаля и цедру мандарина и перемешайте до смешивания. При необходимости соскребите стенки миски.
В отдельной миске смешайте муку для выпечки, разрыхлитель и кошерную соль.При низкой мощности миксера медленно добавляйте мучную смесь в миксерную чашу, понемногу. Прекратите перемешивание, как только мука смешается.
Вылейте тесто в подготовленную форму для выпечки хлеба и выпекайте при температуре 350ºF в течение 50-60 минут, или пока тестер для выпечки или зубочистка, вставленная в центр, не выйдет чистым. Слегка накройте верх фольгой в течение последних 15 минут, если торт слишком подрумянится.
Дайте остыть в форме для выпечки хлеба, находящейся на решетке для охлаждения, в течение 20 минут, прежде чем полностью остыть на решетке.Подавать с компотом из ревеня (рецепт ниже) и дольками мандарина.
Для Компота
Смешайте все ингредиенты в кастрюле на среднем огне.
Готовьте, пока ревень не станет мягким, а сок не загустеет.
Подать на мандариновом пироге с рикоттой и дольками мандарина.
Рецепт компота из ревеня | Все рецепты
Компот из ревеня
Порций по рецепту: 8 Калорий: 57.3
% дневная стоимость *
белок:
0,4 г
1%
углеводы:
14.4 г
5%
пищевые волокна:
0,8 г
3%
сахара:
13 г
жир:
0. 1 г
витамин а ме:
43,5IU
1%
эквиваленты ниацина:
0.1 мг
1%
витамин C:
3,4 мг
6%
фолиевая кислота:
3 мкг
1%
кальций:
36. 8 мг
4%
утюг:
0,1 мг
1%
магний:
5.1 мг
2%
калий:
122,9 мг
3%
натрий:
1. 7 мг
калории из жира:
0,8
* Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий.Ваши дневные значения могут быть выше или ниже в зависимости от ваших потребностей в калориях.
** Информация о питательных веществах доступна не для всех ингредиентов. Количество основано на имеющихся данных о питательных веществах.
(-) В настоящее время информация по этому питательному веществу недоступна. Если вы соблюдаете ограничительную с медицинской точки зрения диету, проконсультируйтесь с врачом или диетологом, прежде чем готовить этот рецепт для личного потребления.
Компот из имбиря и персика — Сыроварня South Mountain
Наслаждайтесь нашей новой гостевой серией от тренера Сары К., эксперта по здоровью, тренера по здоровью и клиента Hometown Harvest! Ее рецепты и советы помогут вам использовать вещи из вашей сумки, чтобы получить максимальную пользу для здоровья от местной еды!
Компот из имбиря и персика
В пакете: персики, имбирь, мед, йогурт
Одна из моих любимых закусок — греческий йогурт и фрукты.В йогурте немного больше белка, чем в обычном йогурте, к тому же он густой и кремообразный и обеспечивает прекрасную основу для фруктов. Проблема в том, что покупка отдельных йогуртов с добавлением фруктов может обойтись дорого. Что ж, не бойтесь! Вот восхитительный способ использовать все эти свежие персики, источник витаминов А и С, и сэкономить деньги в продуктовом магазине!
Этот компот из имбиря и персика — прекрасное пряно-сладкое дополнение к йогурту, хотя я обнаружил, что он хорош и для других вещей, например, блинов; как будто блины сами по себе не были достаточно вкусными (особенно смесь для блинов с орехами пекан, которую Hometown Harvest предлагает в разделе «Кладовая»). По правде говоря, я мог бы съесть его ложкой. Свежий имбирь немного смягчает вкус, затем мед и натуральная сладость персиков смягчают вкус.
Кроме того, этот компот — один из самых простых рецептов, которые я когда-либо делал. Просто нарежьте персики, добавьте остальные ингредиенты и дайте им покипеть до желаемой консистенции. Нет ничего проще и вкуснее!
Вот насколько это просто:
Сначала очистите и нарежьте персики:
Во-вторых, добавьте остальные ингредиенты:
Тогда просто дайте ему остыть:
Вот и все! Наслаждайтесь им с йогуртом, блинами или чем-нибудь еще, что вас поразит!
Компот из имбиря и персика
4-6 спелых персиков среднего размера
2 столовые ложки меда
2 чайные ложки тертого имбиря
Инструкции 1.) Персики очистить и нарезать. Не волнуйтесь, если они не одного размера. Они немного сварится, и любые более крупные кусочки будут просто вкусными кусочками в компоте.
характер и судьба, именины, происхождение, совместимость, знаменитости – Рамблер/гороскопы
В данном материале вы найдете сведения о значении женского имени Айлин, его происхождении, истории, узнаете о вариантах толкования имени.
Полное имя — Айлин
Синонимы имени — Эйлин, Елена, Эвелин, Алана, Алёна
Происхождение — древнееврейское, мусульманское, английское
Именины — не празднует
Зодиак — Овен
Планета — Марс
Цвет — Красный
Животное — Петух
Растение — Спаржа
Камень — Александрит, сердолик
Имя имеет несколько версий своего происхождения. По первой имя образовалось из тюркского языка, где первый слог «Ай» означает одновременно и луну и вдохновение. Применительно к имени принято считать значением «лунный свет». По второй версии имя происходит из Англии, Ирландии или Шотландии. Считается что имя Айлин — это видоизмененная форма Элен или Хелен в ирландском произношении и Елена в русском. В этом случае имя имеет значение «белокурая красавица» или «солнечная». По третьей версии имя происходит от звучания на бретонский манер имени Эйлин, которое происходит от древнееврейского Авель или Хевель, означающее «добросердечная», «крепкая как дуб» или «дыхание». И согласно четвертой версии, вероятно, имя берет свое начало от мужского имени Алан, от которого произошло женское имя Алана, и уже как видоизмененное — Айлин. Именин это имя не празднует, поскольку ни в одних святцах не упоминается.
Любовь имени Айлин
Без чувства любви или хотя бы влюбленности эта девушка угасает. Ей жизненно необходимо ощущать, что она кому дорога, кто-то желает видеть ее каждый день. Хотя сама она может и не осознавать этой потребности. Девушка привлекательна и недостатка в поклонниках не испытывает. Но не всем нравится ее излишняя привязчивость, доходящая порой до угодливости. К тому же девушка желает получать в ответ такие же чувства, и если этого не происходит, она начинает чувствовать себя всеми покинутой и одинокой. Здесь большую роль играет ее мнительность и обидчивость. Чувствительная, щедрая и добрая девушка может попасть в сети авантюриста, поэтому рядом с ней должен быть настоящий друг, который вовремя откроет ей глаза на непорядочного человека.
Сексуальность имени Айлин
Женщина в достаточной мере темпераментна и сексуальна. К своему партнеру по интимным отношениям проявляет максимум заботы и любви, что может быть для него обременительной ношей. Недополучая в ответ ласку и нежность, становится раздражительной, плаксивой и часто доводит до белого каления партнера. Для полного ощущения своей нужности ей необходим такой человек, который сможет выдерживать обволакивающую любовь, преданность и привязанность.
Брак и семья имени Айлин
В замужестве эта женщина проявляет себя как спокойная, добросердечная и заботливая хозяйка, мать и жена. Она никогда не позволит разгореться конфликту, каким бы мелким он ни был. Она уважает чувства всех близких и находит компромиссное решение, которое устраивает всех. Тем не менее, она требовательная к своему супругу и желает, чтобы он ценил ее личную свободу, был ей опорой и поддержкой в жизненном море. Дома у нее всегда идеальный порядок, теплая и душевная обстановка и уют. Она обожает экскурсии и путешествия, на которые выводит все свое семейство, после чего бурно обсуждает со всеми увиденное и полученные впечатления.
Бизнес и карьера
Как творческая натура девушка постарается найти такую работу, где требуется проявлять свою изобретательность и фантазию. Как человек ответственный и справедливый она может стать успешным юристом, политиком, телеведущей или журналистом. Если она увлечется спортом, то скорее всего, выберет синхронное плавание или художественную гимнастику, фигурное катание или танцы. Сделать быструю карьеру ей не удастся, если только она не научится максимально концентрировать свое внимание на чем-то одном, быть усердной и упорной. В любом коллективе эта женщина будет пользоваться заслуженным уважением и авторитетом, благодаря ее открытости и неумению конфликтовать.
Значение имени Айлин в характере
По своему характеру женщину можно назвать волевой и сильной личностью, которая в меру амбициозна, и не лишена тяги к лидерству. Она щедрая и добрая, и немного излишне чувствительная, чем могут воспользоваться недобросовестные люди. Творческая личность, любит окружать себя изысканными вещами, пусть и недорогими, но имеющими притязание на искусство. Терпеть не может людей, кто ничего не понимает в гармонии мира и природы. Ее спокойный и справедливый характер не приемлет ни в каком виде склок, скандалов и интриг. Она всегда найдет способ мягко затушить любую ссору. Поэтому у нее нет врагов, зато много друзей. Но иногда требуется проявить решительность, а ее то, как раз, у этой женщины и недостает. Но набираясь жизненного опыта, она избавится от этого недостатка.
Подросток Айлин
В школе девочка не испытывает проблем с учебой. Она любит заниматься спортом, танцами, посещает театр и музыкальные концерты. Ей необходимо быть в постоянном движении. Поэтому увлекательные путешествия и экскурсии — это то, что ей нужно. Как творческая личность она одевается в определенном стиле. Но иногда любит украсить свои наряды излишними аксессуарами, что может бросаться в глаза уже как вульгарность. Но со временем к ней придет понимание полной гармонии и она в глазах окружающих превратится в элегантную аристократичную особу.
Успешные люди и звезды:
Айлин Регина Эдвардс (сценический псевдоним Шанайя Твейн) — канадская певица, исполнительница кантри и поп-музыки. Обладательница личной звезды на Аллее славы в Канаде
Эйлин Дэвидсон — американская актриса, известная по мыльной опере «Санта-Барбара»
Айлин Хачатурян — армяно-ливанская певица, исполнительница жанровых песен — джаз, рок, фолк и традиционные народные
Айлин Чайкен — американский сценарист и продюсер
Айлин Эткинс — известная английская театральная и киноактриса
Айлин Аслым — турецкая певица, автор песен, киноактриса, активистка Гринпис и общества защиты женских прав
Айлин: значение имени и судьба
Нравится имя Айлин? Значение имени поможет узнать секреты характера и поведения девушки. Узнайте, как складываются судьбы у одаренных, творческих и энергичных женщин по имени Айлин, каковы они в отношениях с противоположным полом, с детьми.
Фото: pixabay.com
Айлин: значение имени, происхождение, характер
Если в вашем окружении есть девушка по имени Айлин (Элина, Эйлина, Эвелина, Алана), тогда вам несказанно повезло. Эти барышни спокойны, но настойчивы, творческие и неординарные личности. Если так зовут кого-то из читательниц, тогда будет интересно сопоставить реальные проявления характера Айлин с тем, что установлено антропологами и астрологами.
Особенности темперамента и натуры раскроет значение имени Айлин. Есть несколько версий того, где родилось это имя. От среды происхождения зависит и его смысловое наполнение. Вот наиболее распространенные версии:
Тюркское или мусульманское происхождение.
Морфологическая структура имени указывает, что оно появилось в среде тюркских племен и народов. Частица «ай» имеет ряд толкований: ‘луна’, ‘вдохновение’, ‘свет’. Поэтому, как утверждают ученые, имя Айлин означает ‘лунный свет’, ‘лунный ореол’, ‘та, что дарит вдохновение’, ‘вдохновение луны’.
Древнееврейские корни.
Ученые утверждают, что вариант имени Айлин — Эйлин — происходит от еврейского имени Авель/Хевель. В переводе с идиш оно значит ‘дыхание’, ‘крепкая’, ‘добросердечная’.
Фото: pixabay.com
Бретонские корни имени.
Бретонский язык — основа кельтского языка, который распространен в Шотландии, Ирландии, Уэльсе, Бретани и даже Италии и Германии. В этих языковых системах имя Айлин трансформировалось в Элен, а в русском — в Елену. Его значение связано с солнцем и означает ‘белокурая (солнечная) красавица’, ‘солнечный свет’.
В смысловом коде имени Айлин заложены особенности характера и поведения его обладательниц. Вот какими чертами и личностными качествами отличаются носительницы имени Айлин:
Женщины с таким именем — железные леди. Они обладают сильной и несгибаемой натурой. За внешней хрупкостью и утонченностью скрывается волевой характер, целеустремленность и амбициозность. Айлин — настоящий лидер, она не просто приказывает, а показывает пример и вдохновляет на свершения, причем это происходит как в рабочей сфере, так и сфере межличностных отношений, в семейной жизни.
Креативность и творческое начало.
Айлин по душе любая деятельность, в которой можно проявить свою творческую натуру. Девушки с таким именем часто художественно одарены. Они стремятся любое дело, которым занимаются, сделать красивым, совершенным и необычным. Если Айлин занимается спортом, то это должна быть художественная гимнастика или синхронное плаванье.
Творческая натура Айлин отражается на всем, к чему прикасается ее рука. Она окружает себя красивыми предметами, изысканными вещами, наделенными художественной изюминкой. В одежде предпочитает элегантность и утонченность. Особенное внимание уделяет аксессуарам.
Фото: pixabay.com
Гармоничностьи уравновешенность.
Айлин очень естественная, она во всем ищет гармонию и баланс — в отношениях, в работе и отдыхе, занятиях с детьми, личной самореализации и пр. Источник вдохновения для нее природа.
Женщины с именем Айлин терпеть не могут интриг и склок. Если разгорается скандал, то Айлин найдет способ, чтобы мягко и тактично решить конфликт. Она избегает угнетающей атмосферы, стремится ее разрядить и сбалансировать. Эти качества делают девушек с именем Айлин отличными сотрудниками, хорошими женами и матерями.
Доброта и справедливость.
Айлин обладает добрым сердцем, она жалостлива и милосердна. Чувство справедливости помогает Айлин быстро решить любой конфликт и восстановить отношения в коллективе или семье. Это качество очень ценят родные и близкие Айлин, ее коллеги и друзья.
Нерешительность.
Излишнюю скромность, сомнения в принятом решении Айлин преодолевает с возрастом. Опыт — отличный помощник в борьбе с нерешительностью и стеснительностью.
Общительность и излишняя доверчивость.
Именем Айлин обычно называют искренних и открытых женщин. Их легко обвести вокруг пальца, но это не потому, что они глупые, а потому, что могут обманываться в людях и излишне доверять им. Такое качество может серьезно навредить Айлин, сделав ее жертвой аферистов и мошенников. Однако большое количество верных друзей, которые у Айлин появляются благодаря ее общительности и искренности, помогут ей преодолеть все жизненные препятствия и неприятности.
Имя Айлин обладает сильной женской энергией. Это имя принадлежит настоящим Музам — вдохновительницам и творческим, ищущим личностям. Дружелюбие, добросердечность, искренность, смелость и душевная теплота — те качества характера, которые привлекают в Айлин людей, а особенно — представителей противоположного пола.
Читайте также: Сафия: значение имени, характер и судьба
Значение имени Айлин: судьба
«Имя предопределяет судьбу», — так утверждают астрологи. Предлагаем узнать, какой жизненный путь у девушек и женщин с именем Айлин, каких подарков и каких препятствий ожидать им от судьбы:
Любовь — это сущность Айлин. Маленькой девочке нужно чувствовать любовь мамы и папы, взрослая Айлин расцветает от влюбленных глаз мужчин, устремленных на нее, она купается в любви детей и внуков. Без любви женщины с этим именем угасают и чахнут. Хотя такой жизненный расклад Айлин не угрожает, потому что она красива внешне, имеет хорошие манеры и вкус, поэтому недостатка в мужском внимании, как правило, не испытывает.
Она чувствительная и искренняя, стремится угодить партнеру, сделать его счастливым, воплощает в жизнь любое его желание. Самый большой страх Айлин — остаться одной. Она впадает в депрессию, если любимый человек уделяет ей мало внимания или избегает общения с ней.
Она может стать чрезмерно навязчивой. Из-за жизненной потребности быть любимой Айлин может попасть в сети авантюристов и аферистов. Поэтому ей крайне необходимо иметь надежного друга и поддержку.
Фото: pixabay.com
Сексуальность.
Девушки с именем Айлин обладают сильной женской энергетикой, они темпераментные и сексуальные. Своего партнера они окружают вниманием и лаской. Иногда такое внимание утомляет мужчину.
Если Айлин не уделять должного внимания, ласки, она станет капризной, плаксивой и нервной. Ей нужен человек, который любит чрезмерную заботу и внимание.
Несмотря на то что девушки с именем Айлин привлекательны и обаятельны, умеют строить отношения с мужчинами, замуж они не торопятся выходить. Семью Айлин создает после того, как сделает карьеру и обретет определенный социальный статус. Она присматривается к кавалеру и даже испытывает его.
Таким девушкам нравятся целеустремленные и волевые мужчины, социально активные. Айлин будет такого супруга во всем поддерживать и мотивировать. Она требовательная и внимательная, любит порядок и постоянство.
В решении семейных вопросов Айлин всегда ищет компромисс, она готова обсуждать различные пути выхода из сложной житейской ситуации. Такие женщины очень терпеливы, однако мужья должны уважать их личное пространство, давать им свободу в принятии определенных решений. Женщины с именем Айлин не любят чрезмерного контроля и опеки, стремятся к тому, чтобы мужья видели в них самостоятельных личностей, расценивали их как опору и надежный тыл.
Они уважают чувства и переживания других, поэтому внимательны к эмоциональному состоянию мужа и детей. Такие мамы и жены стараются создать благоприятную обстановку в семье, поддержать близких, подарить им любовь, радость и новые впечатления.
Айлин любит путешествовать и узнавать что-то новое, поэтому с удовольствием организовывает отдых для всей семьи. Это могут быть поездки на природу, экскурсии в интересные места, походы в музеи, на выставки или в театры. Такие мамы обязательно поинтересуются впечатлениями детей от новых мест.
В быту Айлин — отличная хозяйка. Ее дом — полная чаша: он уютный и теплый, в нем все отлично продумано и обустроено, чисто и красиво.
Фото: pixabay.com
Айлин не карьеристка, но ей необходимо подходящее поле для самореализации. Поскольку такие женщины — творческие натуры, то к решению любых рабочих вопросов они подходят креативно, что высоко ценится начальством. Однако часто они теряют интерес к начатому делу и не доводят его до конца. Из-за этого не всегда делают карьеру. Айлин нужно учиться упорству и усердию.
Таким девушкам подходят профессии, в которых можно проявить фантазию и изобретательность: пиар-менеджеры, менеджеры по рекламе, писатели, сценаристы, актрисы, музейные работники, журналисты. Поскольку Айлин справедливы и мудры, то отлично реализуются в профессиях юридического и общественного направлений.
В коллективе Айлин избегает конфликтов и споров, не участвует в интригах. Поэтому ее уважают и ценят коллеги.
Женщины с именем Айлин — неординарные личности. Они красивы и умны, деликатны и дружелюбны, но могут быть излишне навязчивыми и внимательными к тем, кого любят или кто им интересен.
Они эмоциональны и импульсивны. С возрастом эти качества Айлин обуздают, что даст им возможность обрести личное счастье с любимым человеком. Умение искать компромиссы, терпение и изобретательность делают Айлин прекрасной спутницей жизни и матерью.
Известные люди с именем Айлин
Убедиться в правдивости описанных выше свойств личности Айлин, помогут истории знаменитых людей с таким именем:
Айлин Регина Эдвардс (псевдоним — Шанайя Твейн) — певица из Канады, обладательница собственной звезды на Аллее славы в Торонто. Ее прославило исполнение музыки в стиле кантри.
Эйлин Дэвидсон — звезда американских мыльных опер. Самые знаменитые роли актрисы — Эшли Эббот в сериале «Молодые и дерзкие» и Келли Кэпвелл в опере «Санта-Барбара». Была награждена «Эмми» за участие в этих проектах.
Айлин Хачатурян — певица, обладательница выразительного голоса в диапазоне от меццо-сопрано до альта. Она исполняет блюзы, джаз, фольк. Поет на разных языках: армянском (у нее армяно-ливанское происхождение), французском, арабском.
Айлин Джун Эткинс — британская актриса и сценарист, награжденная рыцарским орденом, имеет звание дама-командор. Самая знаменитая ее работа — сериал «Вверх и вниз по лестнице». Она снялась более чем в 90-та фильмах и сериалах. Фильмы, благодаря которым Айлин Эткинс стала всемирно известной: «Драма Деск» (премии «Эмми» и BAFTA), «Крэнфорд» (премия «Золотой глобус»), «Ярмарка тщеславия», «Последний шанс Харви», «Госфорд-парк», «Холодная гора», «Французская сюита», «Робин Гуд».
Айлин Аслым — вокалистка из Турции. Она пела в рок-группе Zeytin, организовала собственную группу Süpersonik, которая исполняла электронную музыку. Была победителем турецкого конкурса молодых исполнителей Roxy Müzik Günleri. Принимает активное участие в компаниях по защите прав женщин Mor Çatı. Активистка Greenpeace.
Айлин — красивое и необычное имя, которое подчеркивает внутреннюю силу и независимость женщины. Но это имя еще и концентрат женской энергии.
Женщины с именем Айлин дарят тепло и любовь окружающим людям, они борются с несправедливостью и жестокостью, неправдой, защищают угнетенных. Айлин наделена волей и огромной внутренней силой.
Айлин энергична и деятельна. С такими женщинами скучно не бывает. Они настоящий двигатель прогресса: стремятся преобразить и улучшить мир вокруг себя.
Читайте также: Значение имени Алина: характер и судьба
Значение женского имени Айлин
Женское имя Айлин относится к достаточно сложно трактуемым, так как имеет не только несколько версий происхождения, но также и несколько вариантов произношения, в связи с чем возникает сложность идентификации той или иной формы, а следственно, и значения.
Происхождение и значение имени Айлин
Имя имеет тюркские корни: часть «ай» может иметь два варианта толкования – «луна» и «вдохновение», вторая трактуется как «свет». Таким образом, имя может иметь различные значения и перевод: «лунный свет», «свет луны», «вдохновенное сияние» и иные.
Имя употребляется и среди европейцев, и в этом случае может являться вариантом имен Эвелин, Эйлин, Элен, Хелен, Елена.
Допускается возможность наличия у женского имени Айлин общих корней с мужским именем Алан.
И наконец, зачастую так звучат в англоязычных странах русские имена Алёна и Алина.
Имя не относится к христианским, поэтому именины не отмечаются. Оно считается мусульманским и чаще всего так называют девочек татарской или казахской национальности, и чаще распространено в исламе.
Семь раз отмерь — вот золотое правило названной так девушки, которая ничего не делает сгоряча. Будучи деликатной, щедрой и находчивой, она использует эти качества во благо себе и всем, кто рядом. Стремление окружить себя друзьями продиктовано не только альтруизмом и общительностью, просто Айлин так выражает потребность в совете и поддержке более практичного человека.
Когда эмоции берут верх над здравым смыслом, она рискует оказаться жертвой собственной доверчивости. В то же время это женское имя наделяет свою хозяйку проницательностью и интуицией. Утончённая натура не лишена артистизма, большинство Айлин обладает приятными внешними данными. В её случае красота — это не орудие тщеславия, а средство сделать окружающий мир лучше.
За нежной изысканной внешностью скрывается достаточно сильная, очень дисциплинированная личность, которая способна возглавить коллектив, если того потребуют обстоятельства.
Девочка по имени Айлин обещает родителям или опекунам минимум хлопот: тяга к всевозможным проделкам у неё просто-напросто отсутствует. Вручите ей коробку с разноцветными пуговицами и можете ближайшие минимум полчаса заниматься своими делами — завороженная красотой девочка будет рассматривать и изучать попавшее в её руки сокровище. Когда Айлин станет старше, она непременно увлечётся сразу несколькими видами рукоделия.
Потребность в уединении и общении с другими детьми и взрослыми у девочки развиты примерно одинаково. Исходя из этого следует планировать распорядок дня, в котором найдётся место и для игр с ровесниками, и для самостоятельного творчества.
Айлин включает в себя море обаяния, которое непременно должен кто-то оценить. Маленькая перфекционистка с удовольствием поёт и танцует перед зрителями, демонстрирует свои знания и умения, а также поддерживает образцовый порядок в своей комнате — эта привычка сохраняется на всю жизнь.
Успехи в учебе и спорте
Учится Айлин неплохо, в чём немалую роль играет её любознательность. Ученица легко осваивает новые дисциплины, но не все школьные предметы ей даются одинаково легко. Она более склонна к гуманитарным наукам, а вообще предпочитает творческие направления деятельности. Обычно Айлин находит себе хобби вне школы. Можно сказать, что эта девочка — творчески одарённый ребёнок. Если она приложит достаточно усилий в этом направлении, то сможет добиться очень серьёзных успехов.
Судьба в любви, браке и семье
Для Айлин романтические отношения с противоположным полом в первую очередь означают не страсть, а взаимное уважение. Эта девушка из тех, кто способен влюбится рассудком, а не сердцем. Она сама выбирает идеального партнёра, который, как правило, не в силах устоять перед её очарованием и способностью к пониманию.
После свадьбы стремление стать идеальной во всех отношениях семьёй порой обозначает минус, а не ожидаемый плюс. В семейной жизни не мешало бы почаще вспоминать о том, что идеал недостижим, и позволять себе немного расслабиться. Со временем супруга сможет найти компромисс в бытовой сфере, а вот где касается взаимоотношений, скорее всего, останется непреклонной: посвящая всю себя семье, она и от мужа будет требовать полной самоотдачи.
Совместимость
Удачна совместимость имени Айлин с мужскими именами Егор, Иван, Роман, Тимофей, Тимур, Георгий, Ярослав, Григорий, Леонид.
Не подходят для брака Максим, Елисей, Эрик, Доминик, Глеб.
Характеристика в карьере
В работе для неё не существует невыполнимых дел. Она реализует сложнейшие проекты, умеет договариваться с коллегами и клиентами. Её продвижение по службе возможно благодаря внимательности и профессиональным навыкам. С коллегами складываются ровные отношения, но настоящая дружба маловероятна. Охотно участвует в корпоративах и общественной жизни, показывая свои таланты. Из разнообразия сфер деятельности скорее выберет юриспруденцию, журналистику, политику, где сможет получить руководящие должности из-за врожденных лидерских качеств и напористости. Дисциплинированность проявляется у неё с детских лет.
Девушки по имени Айлин любят путешествовать по экзотическим местам, а также им нравится изучать чужие культуры и языки. Работая на ответственной должности, они нуждаются в разрядке и впечатлениях. Для этого подойдёт экстремальный спорт, танцы и другие подобные увлечения, с помощью которых можно расслабиться и снять напряжение.
Наиболее подходящей окажется специальность или должность, предполагающая перспективы роста, как в карьерном, так и в профессиональном плане:
актёрское искусство,
лингвистика,
туризм,
журналистика,
спорт,
дизайн
Иными словами, это области, в которых много значит талант и эрудиция. Именно на них Айлин следует обратить внимание, решая, кем быть.
Здоровье
Здоровье Айлин можно назвать средним, как и её жизненный тонус. Она не часто болеет, но тяжело переносит болезненное состояние. Никогда не понимает сверстников, которые хотят заболеть, лишь бы не ходит в школу. Если Айлин будет заниматься спортом, то жизненный тонус у неё заметно повысится, но всё же особо высоким он не станет.
Как подобрать имя для девочки в соответствии с гороскопом
Зодиакальность: Рыбы.
Планета-покровитель: Юпитер.
Тайна имени
Тайной Айлин является её потребительское отношение ко многим своим знакомым. Она не гнушается использовать людей, правда, делает это очень аккуратно. Она столь умело манипулирует людьми, что они даже рады этому. При этом сама она не любит оказывать помощь своим товарищам, настоящих друзей у неё немного, а те, кто ошибочно себя такими считают, могут впоследствии сильно разочароваться.
Талисманы
Камень — сердолик.
Цвет — морская волна.
Растение — мимоза.
Тотемное животное — пеликан.
Известные люди с этим именем
Айлин Бреннан — актриса, стала известной благодаря роли Дорин Льюис в фильме «Рядовой Бенджамин», за которую она получила премии «Эмми», «Золотой Глобус» и «Оскар» как лучшая актриса второго плана.
Айлин — псевдоним, настоящее имя Пилар Хименес Гарсия; испанская певица, вокалистка готик-метал-группы Sirenia.
Айлин Хекарт — американская актриса, обладательница кинопремий «Оскар» (1973), «Золотой глобус» (1957), «Эмми» (1994), «Тони» (2000).
Айлин Хачатурян — армяно-ливанская певица, исполнительница песен в различных жанрах — от джаза и рока до фолка и традиционных народных песен, обладательница премии Armenian Music Awards в номинации «Лучший рок-альбом».
Айлин Чайкен — американский сценарист и продюсер, обладательница премии GLAAD Media Awards 2008 года.
Значение имени Айлин (Лина) — характер и судьба, что означает имя, его происхождение
Значение имени Айлин: это имя для девочки означает «лунный свет». Первая часть имени «ай» может также трактоваться как «луна» и «вдохновение». В Коране говорится, что имя Айлин означает «ручеек в раю».
Происхождение имени Айлин: древнееврейское, мусульманское, английское.
Что означает имя Айлин: Имя имеет несколько версий своего происхождения. По первой имя образовалось из тюркского языка, где первый слог «Ай» означает одновременно и луну и вдохновение. Применительно к имени принято считать значением «лунный свет». По второй версии имя происходит из Англии, Ирландии или Шотландии. Считается что имя Айлин — это видоизмененная форма Элен или Хелен в ирландском произношении и Елена в русском. В этом случае имя имеет значение «белокурая красавица» или «солнечная». По третьей версии имя происходит от звучания на бретонский манер имени Эйлин, которое происходит от древнееврейского Авель или Хевель, означающее «добросердечная», «крепкая как дуб» или «дыхание». И согласно четвертой версии, вероятно, имя берет свое начало от мужского имени Алан, от которого произошло женское имя Алана, и уже как видоизмененное — Айлин.
День ангела Айлин: имя Айлин не отмечает именины, поскольку не входит в список католических и православных святцев.
Значение имени для девочки
Какие черты характера определяет значение имени Айлин? Очень часто действия и поступки Айлин совершенно непредсказуемы и внезапны. Однако даже в самых сложных ситуациях ей чудом удается выйти сухой из воды, благодаря остроумию и находчивости, оптимизму и жизнерадостности. Правда, эти же качества могут сыграть с именем Айлин злую шутку, ведь часто она, стремясь к переменам, живет исключительно завтрашним днем и не может оценить настоящее, увидеть те перспективы, которые ее ожидают. Но если Айлин воспитает в себе небольшую долю реализма и прагматичности, жизнь ее, действительно, будет удачной и счастливой.
Характер имени Айлин
Положительные черты: Если говорить о характере Айлин, анализируя значение ее имени, то можно отметить независимость и духовную свободу. Как правило, имя Айлин очень ценит тот духовный опыт, который приобретает в течение жизни, а потому, советы со стороны может выслушать, но вряд ли решит воспользоваться ими в будущем.
Отрицательные черты: Постоянное душевное беспокойство Айлин приводит к тому, что она решается на различные авантюры.
Имя Айлин в любви и браке
Егоза, непоседа – эти слова с точностью характеризуют маленькую Айлин. Правда, с возрастом мало что меняется – она любит перемену мест, не желает и не хочет ценить стабильность, что часто становится причиной одиночества. Хотя одиночество ее совершенно не тяготит, она воспринимает его как главную составляющую свободы. Девочка с рождения наделена аристократической внешностью. Айлин — нежная и утонченная натура, жаждет всеобщего восхищения, но не из-за тщеславия, а из-за желания преподать другим урок хорошего поведения.
Если этой девушке довелось искренне влюбиться, то это чувство становится насущной, порой неосознанной необходимостью. Что же характерно для Айлин? Значение имени характеризует девушку как тактичную и чуткую личность, несколько задумчивую и не лишенную смекалки, она не будет делать опрометчивых шагов. Девушка с этим именем может быть довольно требовательной к партнеру – это происходит в силу того, что она уважает чувства других и требует к себе соответственного отношения. Если партнер будет относиться к ней с должным вниманием, девушка окружит его теплотой, нежностью и заботой.
Совместимость с мужскими именами
Так с кем же будет счастлива в семейной жизни Айлин? Значение имени предполагает хорошую совместимость при создании брака с Ярославом, Тимуром, Владимиром, Иваном, Андреем, Леонидом, Тимофеем. Случается, что обладательница этого имени бывает излишне мнительной, обидчивой и уязвимой, особенно в случаях длительного отсутствия рядом с собой любимого человека. Тогда ее посещает чувство одиночества и заброшенности. Союз будет длительным и слаженным, если ей получится найти человека, которому придутся по душе ее привязанность, преданность, теплота и забота.
Таланты, бизнес, карьера
Выбор профессии: Часто девушки и женщины с таким именем являются заядлыми путешественницами, ведут активный образ жизни. Это и неудивительно, ведь они склонны изучать все необычное. Кстати, возможно это еще и благодаря неуемной энергии девушки с именем Айлин. И если ее носительница такого имени направляет в работу, то результат предвосхищает все ожидания.
Как правило, имя Айлин достаточно быстро учит иностранные языки, перенимает традиции других народов. Скорее всего, причина кроется в тяге к постоянному познанию мира, и конечно, значение имени Айлин способствует формированию этой черты характера.
Талисманы Айлины
Зодиак — Овен
Планета — Марс
Цвет — Красный
Животное — Петух
Растение — Спаржа
Камень — Александрит, сердолик
Судьба имени Айлин
Айлин Бреннан — актриса, стала известной благодаря роди Дорин Льюис в фильме «Рядовой Бенджамин», за которую она получила премии «Эмми», «Золотой Глобус» и «Оскар.
Айлин (род.1982) псевдоним, настоящее имя — Пилар Хименес Гарсия; испанская певица, вокалистка готик-метал-группы «Sirenia»)
Айлин Макдого (1962-2012) американская актриса, которая снималась, преимущественно, ребенком в 1970-х годах)
Айлин Хекарт (1919-2001) американская актриса, обладательница различных кинопремий, таких как «Оскар» (1973), «Золотой глобус» (1957), «Эмми» (1994), «Тони» (2000).
Айлин (Эйлин) Вартан Баркер (род.1938) английский социолог, эксперт Центра исследования прав человека при Лондонской школе экономики. Автор книги «Культы среди нас».
Айлин Хачатурян (род.1978) армяно-ливанская певица, исполнительница песен в различных жанрах – от джаза и рока до фолка. Ее альбом получил премию «Armenian Music Awards».
Айлин Чайкен (род.1957) американский сценарист и продюсер, обладательница премии «GLAAD Media Awards» 2008 года.
Айлин Эткинс (род.1934) английская актриса, снялась в более чем 80 фильмах и сериалах, обладательница премии «Драма Деск» (1978, 1991).
Айлин Аслым (род.1976) турецкая певица, в 2010 ее альбом вошел в 50 лучших турецких музыкальных альбомов. Снимается в кино, поддерживает организацию Гринпис.
Айлин Эссель (род.1922) английская актриса театра и кино)
Как склоняется имя по падежам
Именительный падеж: Айлина
Родительный падеж: Айлины
Дательный падеж: Айлине
Винительный падеж: Айлину
Творительный падеж: Айлиной
Предложный падеж: Айлине
Комментарии
Расскажите, совпадает ли имя и предложенное нами значение с вашим характером и судьбой? Добавьте полезную информацию о том, какими чертами наделено ваше имя.
Поля отмеченные * обязательны. HTML тэги отключены.
Чжан Айлин — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Чжан Айли́н, также известная как Э́йлин Чанг (кит. трад. 張愛玲, упр. 张爱玲, пиньинь: Zhāng Àilíng, англ. Eileen Chang, 20 сентября 1920 — 8 сентября 1995) — китайская писательница (хотя бо́льшую часть жизни Чжан прожила в США, все свои основные произведения она написала, пребывая в Китае и на китайском языке).
Чжан Айлин родилась 20 сентября 1920 года на территории Шанхайского международного сеттльмента. Будущая писательница происходила из знатной чиновничьей семьи: её бабушка была дочерью высшего сановника Цинской империи — Ли Хунчжана. В 1922 году, когда Айлин исполнилось 2 года, семья переехала в Тяньцзинь, но уже в 1923 году мать оставила семью и уехала в Великобританию. В скором времени отец завёл себе наложницу и пристрастился к курению опиума. Несмотря на его заверения оставить свои вредные привычки и согласие матери вернуться в 1928 году, в 1930 году супруги окончательно расстались. Чжан Айлин и её старший брат остались вместе с отцом.
Чжан Айлин начала учиться с четырёх лет, ей ещё не исполнилось и десяти, а классические романы уже были прочитаны. Помимо родного китайского, она свободно владела английским, что позволило ей в 1939 году выиграть стипендию на обучение в Лондонском университете. Впрочем воспользоваться предоставившейся возможностью девушке так и не удалось: началась вторая японо-китайская война. Чжан стала изучать английскую литературу в Гонконгском университете, однако и здесь война помешала её обучению: за полгода до выпуска, в декабре 1941 года, Гонконг был захвачен японцами, и Чжан Айлин приняла решение вернуться на материковый Китай, в Шанхай.
Литературный дебют Чжан Айлин состоялся ещё в возрасте 11 лет (уже в 1931 году на страницах школьного журнала появилось её первое произведение — «凤藻» («Фэнцзао», «Образец изящной словесности»)), но первая известность пришла к ней после возвращения в Шанхай. В 1943 году она была представлена издателю Чжоу Шоуцзюаню, который заинтересовался её работами и оказал поддержку начинающей писательнице. В последующие несколько лет девушка написала свои самые известные работы — «Любовь в павшем городе» («傾城之戀») и повесть «Золотые оковы» («金鎖記»).
В 1952 году писательница вернулась в Гонконг. На протяжении трех лет она работает в Информационном агентстве США и различных литературных изданиях, но средства к существованию она зарабатывает как драматург. На сценах нескольких гонконгских театров ставятся пьесы по её старым произведениям, и только авторские отчисления помогают ей оставаться на плаву в чужом городе. Именно здесь она напишет два своих главных произведения: «赤地之戀» («Чиди чжи лянь», «Любовь на выжженной земле»; 1954) и «秧歌» («Янгэ», «Песни рисовых побегов»; 1955). В 1955 году Чжан Айлин покидает Китай и переезжает в США, чтобы уже никогда не вернуться на родину. Она работала в Центре китаеведческих исследований при Калифорнийском университете, занималась исследованием романа «Сон в красном тереме». С 1973 года жила в Лос-Анджелесе, где перевела на английский язык ряд китайских произведений, в частности «Жизнь девушек на море» — роман цинского писателя Хань Банцина о жизни шанхайских куртизанок. Рукопись подготовленного Чжан Айлин перевода была найдена и опубликована после смерти писательницы.
Чжан Айлин умерла в одиночестве от сердечного приступа 8 сентября 1995 года в своей квартире в Лос-Анджелесе, не дожив всего несколько дней до своего семидесятипятилетия. 19 сентября тело великой писательницы кремировали, а в день её рождения, 30 сентября, прах развеяли над Тихим океаном.
«Песня рисовых побегов» (秧歌)
«Любовь на выжженной земле» (赤地之戀)
«Сплетни» (流言)
«Гневная дама» (怨女)
«Любовь в павшем городе» (傾城之戀)
«Первый аромат «《第一爐香》
«Полжизни» (半生緣)
«Широко открытые глаза» (張看)
«Кошмар в красном тереме» (紅樓夢魘)
«Как распускались цветы над морем» (海上花開)
«Как увядали цветы над морем» (海上花落)
«Меланхолия» (惘然記)
«Продолжение» (續集)
«» (餘韻)
«» (對照記)
«» (同學少年都不賤)
Кинофильмы, снятые по сценариям Чжан Айлин
Год
Русское название
Китайское название
Международное название
В главной роли
Релиз
1947
太太万岁
Long Live the Wife
Цзян Тяньлиу
DVD
不了情
Unending Love
Чэнь Яньянь
DVD
1957
情场如战场
Линь Дай
1958
人财两得
Дин Хао
1959
桃花运
Е Фэн
1960
六月新娘
June Bride
Грэйс Чан
DVD
1962
南北一家亲
The Greatest Wedding on Earth
Дин Хао, Кристин Пай
DVD
1963
小儿女
Father Takes a Bride
Ю Минь
DVD
1964
一曲难忘
Е Фэн
南北喜相逢
Кристин Пай
Кинофильмы, снятые по художественным произведениям Чжан Айлин
Год
Русское название
Китайское название
Международное название
Режиссёр
Релиз
1984
倾城之恋
Love in a Fallen City
Энн Хуй
DVD
1988
怨女
Rouge of the North
Фрэд Тан
DVD
1994
红玫瑰与白玫瑰
Red Rose White Rose
Стэнли Кван
DVD
1997
半生缘
Eighteen Springs
Энн Хуй
DVD
2007
Вожделение
色·戒
Lust, Caution
Энг Ли
DVD
Айлин: значение имени и происхождение
«Как корабль назовешь – так он и поплывет» — эта поговорка возникла неспроста. Имя – мощный носитель информации о человеке. Наверняка вы замечали, что люди с одинаковыми именами чем-то похожи между собой: у них есть какие-то общие повадки, что-то сходное в образе жизни, иногда похожесть проявляется даже во внешности. При рождении человеку дают имя, и уже с детства на подсознательном уровне начинается формирование собственного «Я» в соответствии с его звучанием. Рассмотрим, например, женское Айлин: значение имени, его происхождение и характерные черты.
Значение имени, происхождение
В переводе с тюркского имя Айлин означает «лунный свет». Первая часть имени «ай» может также трактоваться как «луна» и «вдохновение». В Коране говорится, что означает имя Айлин «ручеек в раю». Имя распространено у турков, татар, а в ходу оно и у англоязычного населения, в частности у шотландцев и ирландцев.
Из-за разницы произношения европейцами русских имен вполне может быть, что Айлин – это лишь один из вариантов произношения других имен, например таких, как Алина, Елена, Алена, Элина.
Характеристика имени
Итак, что означает имя Айлин? Егоза, непоседа – эти слова с точностью характеризуют маленькую Айлин. Правда, с возрастом мало что меняется – она любит перемену мест, не желает и не хочет ценить стабильность, что часто становится причиной одиночества. Хотя одиночество ее совершенно не тяготит, она воспринимает его как главную составляющую свободы. Девочка с рождения наделена аристократической внешностью. Айлин — нежная и утонченная натура, жаждет всеобщего восхищения, но не из-за тщеславия, а из-за желания преподать другим урок хорошего поведения.
Что можно сказать о характере Айлин? Значение имени говорит о том, что это сильная и волевая личность. Она дисциплинированна и амбициозна, если нужно достичь определенной цели – она сделает это. Айлин отличается добротой и щедростью, она чувствительна и всегда заботится о других. Излишняя доверчивость может стать причиной обмана, поэтому важно, чтобы рядом всегда находились настоящие преданные друзья.
Карьера и увлечения
Значение имен и характер находятся в тонкой зависимости друг от друга. Айлин привлекают красота и гармония во всем, она стремится создать вокруг себя мир, наполненный прекрасным. Чаще всего она реализует себя в творческой деятельности: искусство, музыка, кинематограф, если спорт – то художественная гимнастика, танцы или синхронное плавание. На социальном поприще она также с легкостью добьется успеха, ведь ей приносит удовольствие контакт с людьми. Для Айлин важны такие понятия, как справедливость, ответственность, поэтому она сможет реализовать себя в области юриспруденции или политики.
Любовь и совместимость, требования к партнеру в семейной жизни
Если этой девушке довелось искренне влюбиться, то это чувство становится насущной, порой неосознанной необходимостью. Что же характерно для Айлин? Значение имени характеризует девушку как тактичную и чуткую личность, несколько задумчивую и не лишенную смекалки, она не будет делать опрометчивых шагов. Девушка с этим именем может быть довольно требовательной к партнеру – это происходит в силу того, что она уважает чувства других и требует к себе соответственного отношения. Если партнер будет относиться к ней с должным вниманием, девушка окружит его теплотой, нежностью и заботой.
Так с кем же будет счастлива в семейной жизни Айлин? Значение имени предполагает хорошую совместимость при создании брака с Ярославом, Тимуром, Владимиром, Иваном, Андреем, Леонидом, Тимофеем.
Случается, что обладательница этого имени бывает излишне мнительной, обидчивой и уязвимой, особенно в случаях длительного отсутствия рядом с собой любимого человека. Тогда ее посещает чувство одиночества и заброшенности. Союз будет длительным и слаженным, если ей получится найти человека, которому придутся по душе ее привязанность, преданность, теплота и забота.
Известные Айлин: имя в истории
Знаменитой личностью в истории мирового кинематографа является талантливая актриса из Лос-Анджелеса Айлин Бреннан. Она снималась в фильмах «Рядовой Бенджамин», «Ужин с убийством», «Афера», «Дешевый детектив».
Нельзя не упомянуть еще одну американскую актрису — Айлин Хеккарт, родившуюся в 1919 году. Она стала обладательницей различных кинопремий: «Оскар», «Золотой глобус», «Эмми». Снялась в таких фильмах, как «Внезапная любовь», «Клуб первых жен», «Последнее предательство».
Английская актриса Айлин Эткинс снялась более чем в 80 фильмах и сериалах.
Есть представители этого имени и в области музыки. Армяно-ливанская певица Айлин Хачатурян исполняла песни различного направления: от джаза до рока и традиционных национальных произведений.
Айлин Эдвардс, более известная под псевдонимом Шанайя Твейн, исполняет песни в стиле поп-музыки и кантри. Она является обладательницей многочисленных наград, кроме того, она единственная исполнительница, у которой альбомы три раза подряд завоевывали звание «Бриллиантовых».
Значение имени Айлин
Синонимы имени Айлин. Эйлин, Елена, Эвелин, Эвелина, Элина, Алана, Алина, Алёна. Происхождение имени Айлин. Имя Айлин татарское, английское, мусульманское.
Имя Айлин имеет различные версии происхождения. По одной из них, имя Айлин имеет тюркские корни, часть имени «ай» в данном случае может иметь два варианта толкования – «луна» и «вдохновение», вторая часть трактуется как «свет». Имя может иметь различные значения – «лунный свет», «свет луны», «вдохновенное сияние» и иные. Это имя употребляют татары, турки и другие народы. В данной смысловой трактовке имя Айлин соответствует именам Луна, Селена, Лунара, Индира, Айсун, Айдара.
Имя Айлин употребляется среди европейцев, чаще среди англоязычного населения. Встречается в употреблении, в частности, у ирландцев, шотландцев. Есть различные варианты происхождения имени в Европе. По одному из них, имя Айлин является вариантом имени Эвелин, её производной, на родине произносится через «э» – Эйлин, но в русском произношении помимо родного произношения появилось и через «а». По второму варианту, имя Айлин – это ирландский вариант произношения имени Элен, Хелен (в русском – Елена).
Также имя Айлин, произносится и как Эйлин – это бретонский вариант еврейского имени Авель (Хевель), означающее «дыхание».
Имя Айлин, возможно, имеет общие корни с мужским именем Алан, и является вариантом произношения женского имени Алана, имеющего различные варианты происхождения.
Из-за различного произношения в русском языке английского написания имени Айлин возможны также варианты, что имя Айлин – это лишь один из вариантов произношения других имён, таких как Элина, например. Европейцам легче произносить русские имена на свой манер, поэтому Алёна и Алина могут стать Айлин.
Девушка с именем Айлин очень проницательна, наделена от природы аристократической внешностью. Она нежная и изысканная, хочет, чтобы ею восхищались, но из-за тщеславия, а из-за того, чтобы подавать другим хороший пример. Айлин сильная личность, это волевая женщина, очень дисциплинированная, не лишена амбиций, может быть авторитарной, если нужно достичь определенной цели.
Айлин общительная, способна на большую щедрость, чрезвычайно чувствительна, много заботиться о других. Она может стать жертвой своей доверчивости и самонадеянности, поэтому очень важно, чтобы рядом с нею всегда были самые настоящие верные друзья.
Айлин увлекается различными областями, довольно быстро и легко она осваивает искусство и языки. Чаще всего обладательница этого имени находит свое «я» в творческой деятельности, или же в других областях, где требуется творчество, например, в спорте – это художественная гимнастика, синхронное плавание, танцы и т.п. Айлин может добиться успехов на социальном поприще, ей нравится контактировать с людьми. Для нее также важен род занятий, связанный с ответственностью и справедливостью – это политика, юриспруденция. Ее увлекают путешествия, Айлин сможет сделать карьеру на телевидении.
В семейной жизни Айлин будет довольно требовательна к своему партнёру, она глубоко уважает чувства других, поэтому требует и соответственного отношения к себе. В ее доме будет царить образцовый порядок, эта девушка настоящая перфекционистка.
Девушка с именем Айлин тактичная особа, не лишена смекалки, в меру задумчива и не предпринимает опрометчивых шагов.
Именины Айлин
Айлин именины не празднует.
Известные люди с именем Айлин
Айлин ((род.1982) псевдоним, настоящее имя – Пилар Хименес Гарсия; испанская певица, вокалистка готик-метал-группы «Sirenia»)
Айлин Макдого ((1962-2012) американская актриса, которая снималась, преимущественно, ребенком в 1970-х годах)
Айлин Хекарт ((1919-2001) американская актриса, обладательница различных кинопремий, таких как «Оскар» (1973), «Золотой глобус» (1957), «Эмми» (1994), «Тони» (2000). Снялась в таких фильмах как «Бабочки свободны», «Кто-то там наверху любит меня», «Внезапная любовь», «Последнее предательство», «Клуб первых жен» и других.)
Айлин (Эйлин) Вартан Баркер ((род.1938) английский социолог, эксперт Центра исследования прав человека при Лондонской школе экономики. Основатель организации ИНФОРМ (Информационный сетевой центр религиозных движений). Автор книг «Культы среди нас», «Сотворение мунита: выбор или промывание мозгов?».)
Айлин Хачатурян ((род.1978) армяно-ливанская певица, исполнительница песен в различных жанрах – от джаза и рока до фолка и традиционных народных песен. Её альбом получил премию «Armenian Music Awards» в номинации «Лучший рок-альбом».)
Айлин Чайкен ((род.1957) американский сценарист и продюсер, обладательница премии «GLAAD Media Awards» 2008 года)
Айлин Эткинс ((род.1934) английская актриса, снялась в более чем 80 фильмах и сериалах, обладательница премии «Драма Деск» (1978, 1991))
Айлин Аслым ((род.1976) турецкая певица, также сама пишет песни, в 2010 ее альбом вошел в 50 лучших турецких музыкальных альбомов. Снимается в кино, активистка различных кампаний по защите женских прав, поддерживает организацию Гринпис.)
Айлин Эссель ((род.1922) английская актриса театра и кино)
Айлин Бреннан ((1932-2013) американская актриса, первоначально выступала в мюзиклах. Обладательница премии «Эмми» 1981 года, была номинирована на премии «Оскар», BAFTA и «Золотой глобус». Снялась в таких фильмах как «Развод по-американски», «Последний киносеанс», «Афера», «Рядовой Бенджамин», «Новые приключения Пеппи Длинныйчулок», «В поисках доктора Зевса», «Зубная фея», «Негодяи из комиксов», «Мисс Конгениальность 2: Прекрасна и опасна» и других.)
Жаклин Рут «Эйлин» Вудс ((1929-2010) американская певица и актриса, известная озвучиванием роли Золушки в диснеевском мультфильме «Золушка». Обладательница премии «Легенды Диснея» 2003 года.)
Эйлин Дэвидсон ((род.1959) американская актриса, снималась в мыльных операх «Молодые и дерзкие», «Санта-Барбара», «Дни нашей жизни», «Дерзкие и красивые». Обладательница Дневной премии «Эмми» в 1998 и 2003 годах.)
Чжан Айлин, также известная как Эйлин Чанг ((1920-1995) китайская и американская писательница. Автор книг «Золотые оковы», «Любовь на выжженной земле», «Песни рисовых побегов», «Сплетни», «Любовь в павшем городе», «Широко открытые глаза», «Как увядали цветы над морем», «Продолжение» и других. По ее книгам были сняты кинофильмы. Перевела на английский язык ряд китайских произведений.)
Шанайя Твейн ((род.1965) настоящее имя – Айлин Регина Эдвардс; канадская певица, исполняет песни в стиле кантри и поп-музыки. Первоначально выступала под псевдонимом Айлин (Эйлин) Твейн. Шанайя является единственной исполнительницей в мире, у которой три раза подряд альбомы стали «Бриллиантовыми». Обладательница многочисленных американских наград, таких как «Academy of Country Music Awards», «American Music Awards», «Billboard Music Awards», «Blockbuster Entertainment Awards», и канадских наград, например, «Canadian Country Music Association Awards». В 2003 году у нее появилась собственная звезда на канадской Аллее славы, а в 2005 году она была награждена «Орденом Канады».)
Эйлин Аделаида Брюс ((1905-1955) английский ботаник, была куратором Королевских ботанических садов Кью. Также она изучала флору Африки. В её честь были названы некоторые виды растений.)
Совпало ли описание имени? Оставьте комментарий!
Обсуждение описания имени Айлин
Шолпан (гость)Добавлено 24.01.2020 в 19:23
Нам 4 годика. Ой, какая девочка растёт, если в таком возрасте она столько всего нам показала, каждый день нас удивляет! Не ребенок, а просто чудо! Имя полностью описывает её. Посмотрим. что ждёт нас в будущем.
Назира (гость)Добавлено 16.01.2020 в 13:09
Мою дочь тоже зовут Айлин. И мы из Кыргызстана.
Добавлено 27.12.2019 в 13:00
И мою дочь зовут Айлин. Похоже, что не только в Одессе живет Айлин, а ещё и в Киеве есть.
мама Айлин (гость)Добавлено 25.09.2019 в 12:11
В Одессе живёт ещё одна Айлин, моя дочка. 🙂
Здравствуйте,Алтынай меня зовут! (гость)Добавлено 05.06.2019 в 21:37
Я из Алматы. У нас сейчас много стало Айлин (девочек). У моего сына одноклассница — Айлин, она ему нравится. 😁 Ещё у меня племянница Айлин — 3 месяца ей. Пока не привыкли к имени.
Посмотреть ещё 12 сообщений…
Поставьте ссылку на описание имени!
Интересное об именах
Ближайшие именины
14 марта Авдотья Агап Александр Анна Антон Антонина Василий Вениамин Дарья Домна Евдокия Иван Лев Надежда Нестор Ольга Пётр Татьяна
15 марта Агат Агафон Арсен Арсений Клим Луиза Николай Осип (Иосиф) Раймонд Савва Федот Эдуард
16 марта Абрам Агапит Антон Зенон Лиза Марфа Патрик Севастьян Юлиан
17 марта Акакий Александр Василий Вячеслав Георгий Герасим Грета Григорий Даниил Данил Павел Патрик Ульяна Яков Ян
18 марта Адриан Георгий Давид Иван Илона Ираида Кирилл Константин Марк Раиса Сельма Трофим Фёдор Феликс
21.Какую роль играют слюнные железы в пищеварении человека?
Укажите не менее трёх функций.
22.Вставьте в текст «Строение зубов» пропущенные термины.
СТРОЕНИЕ ЗУБОВ
Каждый зуб имеет корень, сидящий в ячейке челюстной кости, ______(А), прикрытую десной , и коронку . Зуб состоит из плотного вещества — _______(Б), а его коронку прикрывает ещё более плотное вещество — ______(В). Внутри зуба находится ______(Г) – кровеносные сосуды, питающие зубную ткань и нервные окончания.
Для ответов на задания С1–С3 используйте бланк ответов № 2. Запишите сначала номер задания (С1, С2, С3), затем ответ к нему. Ответы записывайте чётко и разборчиво.
C1 Объясните, почему питательные бульоны можно пить, но нельзя вводить непосредственно в кровь тяжелобольному человеку. Приведите два объяснения.
Прочитайте текст «Конкуренция и паразитизм» и выполните задание
C2.
КОНКУРЕНЦИЯ И ПАРАЗИТИЗМ
Между организмами разных видов, составляющими тот или иной биоценоз, складываются взаимовредные, взаимовыгодные, выгодные для одной и невыгодные или безразличные для другой стороны и другие взаимоотношения.
Одной из форм взаимовредных биотических взаимоотношений между организмами является конкуренция. Она возникает между особями одного или разных видов вследствие ограниченности ресурсов среды. Учёные различают межвидовую и внутривидовую конкуренцию.
Межвидовая конкуренция происходит в том случае, когда разные виды организмов обитают на одной территории и имеют похожие потребности в ресурсах среды. Это приводит к постепенному вытеснению одного вида организмов другим, имеющим преимущества в использовании ресурсов. Например, два вида тараканов – рыжий и чёрный – конкурируют друг с другом за место обитания – жилище человека. Это ведёт к постепенному вытеснению чёрного таракана рыжим, так как у последнего более короткий жизненный цикл, он быстрее размножается и лучше использует ресурсы.
Внутривидовая конкуренция имеет более острый характер, чем межвидовая, так как у особей одного вида потребности в ресурсах всегда одинаковы. В результате такой конкуренции особи ослабляют друг друга, что ведёт к гибели менее приспособленных, то есть к естественному отбору. Внутривидовая конкуренция, возникающая между особями одного вида за одинаковые ресурсы среды, отрицательно сказывается на них. Например, берёзы в одном лесу конкурируют друг с другом за свет, влагу и минеральные вещества почвы, что приводит к их взаимному угнетению и самоизреживанию.
Одной из форм полезно-вредных биотических взаимоотношений между организмами является паразитизм, когда один вид – паразит – использует другой – хозяина – в качестве среды обитания и источника пищи, нанося ему
вред. Организмы-паразиты в процессе эволюции выработали приспособления к паразитическому образу жизни. Например, многие виды
В статье отражены факторы, предрасполагающие к развитию остеопороза, среди которых одним из наиболее значимых является дефицит кальция, определяющего жесткость и механическую прочность скелета. Своевременная диагностика и лечение, включающее назначение препаратов кальция, магния, витаминов, способствуют снижению риска возникновения остеопороза и его осложнений.
Остеопороз (ОП) – это многофакторное, прогрессирующее нарушение формирования скелета, характеризующееся уменьшением костной массы, изменением микроархитектоники кости и приводящее к повышению риска переломов [1]. Внимание к проблеме остеопороза вызвано высокой распространенностью среди населения как самого заболевания, так и его последствий – переломов конечностей и позвоночника, которые могут приводить к временной или стойкой нетрудоспособности, ограничению подвижности пациента, снижению качества жизни [2, 3].
Развитие ОП у взрослого человека обусловлено возникновением дисбаланса между основными факторами, поддерживающими нормальное состояние костной ткани. Первым из них является пиковая костная масса, или максимальное количество костной ткани, которого человек может достичь в своей жизни. Как правило, костная масса является наиболее высокой в возрасте 17–30 лет, когда доминируют процессы костеобразования. Вторым фактором является скорость потери костной массы, а также нарушение процессов ее обновления, или ремоделирования. При нормальном функционировании организма ежегодно заменяется около 4–10% общего объема костной массы и до 25% трабекулярной костной ткани [4, 5]. Соотношение между резорбцией костной ткани и формированием новой регулируется ионами кальция, магния, цинка, фосфора, метаболитами витамина D, кальцитонином, паратиреоидным гормоном, простагландинами, цитокинами и другими факторами [6].
Важнейшим минеральным компонентом костной ткани, определяющим жесткость и механическую прочность скелета, является кальций, точнее соли кальция, которые связаны с белками органического матрикса, состоящего из коллагеновых волокон и других белков, синтезируемых остеобластами, или белков, поступающих из крови [7, 8]. Механизмы положительного влияния кальция на костную ткань многообразны. Кальций снижает скорость костного ремоделирования, способствует пролиферации и дифференцировке остеобластов, участвует в образовании и секреции инсулиноподобного фактора роста, запускает каскад процессов костного моделирования, вовлекая в него кальцитриол и ростовые факторы, оптимизирует костный метаболизм [9, 10]. В человеческом организме находится около 1000 г кальция, из них около 99% содержится в скелете в форме гидроксиапатита, а 0,5–1% – во внеклеточной жидкости и мягких тканях.
Для усвоения кальция необходим магний, который является одним из 12 основных структурных химических элементов организма и незаменимым элементом триады «кальций – магний – фосфор», регулирующим костный обмен. Магний усваивается легче, чем кальций, и способствует проникновению последнего внутрь клетки, а также удержанию и сохранению кальция в костной ткани. При недостатке магния возможно накопление кальция не в костях, а его отложение в суставах, в желчном пузыре, почках в виде кальций-оксалатных камней. В клетках содержится около 40% от общего количества магния, 60% его находится в костной ткани. Ежедневная потребность в магнии у женщин составляет 320 мг [11].
Обмен кальция также тесно взаимосвязан с обменом фосфора, и вместе с кальцием соединения фосфора составляют основу твердого вещества кости [11, 12]. В организме взрослого человека содержится около 670 г фосфора (1% массы тела), который необходим для образования костей и клеточного энергетического обмена, при этом около 90% фосфора, подобно кальцию, находится в скелете. В костях фосфор в основном представлен труднорастворимым фосфатом кальция (2/3) и растворимыми соединениями (1/3). Во многом аналогично кальцию, при недостаточном поступлении фосфора с пищей организм начинает расходовать фосфор костей скелета, в результате чего кости теряют свою прочность и упругость. Чрезмерное же потребление фосфора вызывает нарушения обмена кальция, приводит к выводу кальция из костной ткани. Фосфор активизирует всасывание ионов кальция в кишечнике. Суточная потребность в фосфоре у взрослых составляет 1600 мг в сутки, у детей – 1500–1800 мг в сутки [13].
Необходимыми для формирования костной ткани, связок и хрящей являются цинк и кремний, недостаточное поступление этих микроэлементов в организм может приводить к остеопорозу. Цинк совместно с витамином D способствует минерализации костной ткани посредством стимуляции синтеза дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК) в костных клетках [14, 15].
С минеральным обменом костной ткани тесно связан обмен витамина D, который существует в двух активных формах: эргокальциферол (витамин D2) и холекальциферол (витамин D3). Основная функция витамина D заключается в увеличении поступления кальция и фосфора в организм из кишечника и уменьшении потери этих веществ с мочой через почки. Витамин D запускает процесс синтеза белков, что, в свою очередь, способствует росту скелета, минерализации костей и зубов и укреплению мышц [11, 16, 17]. Он оказывает выраженное стимулирующее действие на иммунную систему, что определяет сопротивляемость организма по отношению к различным патологическим агентам.
Дефицит витамина D во время беременности может стать причиной врожденного рахита у новорожденных, рахита в младенческом возрасте, особенно если ребенок находится исключительно на грудном вскармливании. Прием витамина D во время беременности с профилактической целью приводит к повышению концентрации кальция в сыворотке новорожденных, увеличению их веса и роста на первом году жизни [15, 18, 19]. Потребность в витамине D составляет: в возрасте 19–50 лет – 200 МЕ, 51–70 лет – 400 МЕ, 71 года и старше – 600 МЕ [20, 21].
Характер и интенсивность костного ремоделирования также в значительной степени зависят от состояния гормонального баланса в организме, в том числе от уровня половых стероидов [22]. После овариоэктомии, при аменорее, при различных нарушениях полового развития дефицит эстрогенов приводит у молодых девушек к нарушению созревания скелета, а у женщин – к потере костной массы. Это особенно важно в периоде климактерия [23, 24], когда на фоне возрастных изменений, связанных со снижением продукции стероидных гормонов, в организме преобладают инволюционные процессы, а в костной ткани – процесс резорбции.
Изучение вопроса о влиянии гормональной контрацепции на состояние костной ткани показало, что при применении медроксипрогестерона ацетата наблюдается тенденция к снижению костной массы вследствие гипоэстрогении [25, 26], в то время как комбинированные оральные контрацептивы оказывают положительное влияние на минеральную плотность костей [27].
Кальциевый гомеостаз в течение беременности – сложный процесс, который характеризуется отрицательным балансом костного метаболизма: увеличением уровня маркеров костной резорбции и снижением минеральной плотности костной ткани [28]. Статистически значимое увеличение уровня маркеров костной резорбции отмечается уже в ранние сроки гестации и достигает максимума к 38-й неделе [29, 30]. Высокая потребность в кальции в период беременности связана с формированием костной системы плода, которому ежедневно необходимо около 240 мг кальция. С учетом потерь микроэлемента организмом женщины ежедневное поступление кальция должно составлять как минимум 940 мг. У беременных абсорбция кальция, его выделение с мочой приблизительно в два раза выше, чем у небеременных женщин, и в значительной мере зависит от возраста, числа родов, эндокринного статуса, особенностей питания, обмена веществ, наличия соматических заболеваний и других факторов [31–33]. Клинически значимая потеря костной массы встречается редко, но у многих женщин дефицит кальция может проявляться в виде парестезий, судорог, болей в костях, изменения походки в поздние сроки беременности, нарушения строения костной ткани зубов и др. Риск развития ОП повышается, если течение беременности осложнилось повышением артериального давления и преэклампсией [34], что связано с развивающимся при этой патологии нарушением кальций-фосфорного обмена и обмена витамина D. Эти нарушения могут оказывать влияние на соответствующие виды обмена у плода и приводить к рождению детей с признаками гипокальциемии, гипофосфатемии, недостаточной минерализации костной ткани, склонности к рахиту или проявляться в период новорожденности [35, 36].
Период лактации характеризуется значительным ростом потребности в кальции и высоким риском потери костной ткани и развития ОП [33]. Длительность костного ответа зависит от длительности лактации, индивидуальных особенностей организма; костный ответ продолжается приблизительно 3–6 месяцев и прекращается после завершения периода грудного вскармливания. Средняя суточная потребность в кальции при беременности и лактации составляет 1200–1500 мг.
Во время беременности или лактации развитие ОП может быть обусловлено приемом медикаментов, а также некоторыми заболеваниями, патологическими состояниями, особенностями диеты и отсутствием адекватных физических нагрузок.
Результаты наблюдений за лабораторными животными, а также результаты обследований больных людей доказали, что ОП может развиться при длительном лечении гепарином [37–40], при этом достоверное снижение минеральной плотности костной ткани наблюдается у 30% пациентов, получающих гепарин более 1 месяца [41]. В исследованиях у животных было показано, что нефракционированный гепарин вызывает дозозависимую потерю массы решетчатой кости вследствие снижения скорости формирования и увеличения резорбтивной активности костной ткани. При этом препарат длительное время задерживается в костной ткани, то есть гепарин-ассоциированный ОП не является быстрообратимым состоянием [42].
В настоящее время для лечения и профилактики тромбозов у беременных, эмболии у женщин с искусственными сердечными клапанами, а также для предотвращения потери плода рекомендуется назначать низкомолекулярный гепарин. При его применении риск развития ОП ниже, чем при назначении обычного гепарина [43]; низкомолекулярный гепарин не проникает через плаценту и не оказывает отрицательного воздействия на развитие плода и новорожденного [44]. Тем не менее длительное применение и нефракционированного, и низкомолекулярного гепаринов повышает риск развития остеопении и ОП у женщин, принимающих эти препараты.
Повышенный риск ОП выявлен также у беременных, принимающих кортикостероиды, которые могут назначаться с целью подготовки и пролонгирования беременности. При наличии аутоиммунных нарушений, особенно системной красной волчанки, антифосфолипидного синдрома и/или антифосфолипидных антител, патогенетически обоснованным является назначение стероидов, нестероидных противовоспалительных средств, побочным эффектом терапии которыми является потеря костной ткани. При этом развитие остеопении и ОП возникает даже при применении глюкокортикоидов в низких дозах [45–47]. Наибольшая потеря костной ткани происходит в первые шесть месяцев лечения [48, 49]. В связи с этим женщинам, принимающим гепарин, кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные средства в период подготовки и с конца I – начала II триместра беременности, а также при физиологически протекающей беременности должен быть рекомендован прием кальция и витамина D для профилактики и лечения ОП.
У мужчин и у женщин после 50 лет ежегодная потеря костной ткани составляет 0,5–1%. У женщин в любом возрасте, особенно на фоне дефицита эстрогенов, потеря костной ткани происходит преимущественно в трабекулярной кости, которая находится главным образом в телах позвонков, пяточных костях и метафизах длинных костей [50–52].
Индивидуальные модели потери костной массы могут варьировать, однако, как правило, скорость потери увеличивается в течение 5–10 лет после менопаузы. В течение первых лет менопаузы у женщин скорость потери трабекулярной кости возрастает до 3–5%, а кортикальной кости – до 1–3%. При этом общие потери могут составлять 15% пиковой массы кости, а в последующие годы достигать 30–40% [23, 53, 54]. Во время менопаузы происходит не только интенсивная потеря костной массы, но и изменение внутренней архитектоники кости с истончением остеоидных структур, перфорацией трабекулярных пластинок, увеличением деструкции горизонтальных связей, обусловливающей снижение качества кости, – все это приводит к развитию системного остеопороза [55, 56]. Переломы встречаются в любом возрасте, однако максимальное их количество приходится на возраст от 45 до 64 лет [35]. По данным статистики, в возрасте 50 лет и старше частота переломов у женщин значительно выше, чем у мужчин. При этом 78% переломов происходит в результате минимальной травмы или падения [57, 58].
Хотя доминирующим патогенетическим механизмом формирования остеопороза у женщин является изменение гормонального баланса, в развитии заболевания играют роль и другие факторы: генетическая предрасположенность, характер питания, физическая активность, наличие хронических болезней, неправильное формирование костной массы в детском и подростковом возрасте, а у женщин еще и метаболические изменения во время беременности, в период лактации и в постменопаузе [59]. Однако даже при достаточном питании и активном образе жизни, но недостаточном поступлении кальция и других микро- и макроэлементов может сформироваться низкая масса кости, не зависящая от уровня эстрогенов. Впоследствии это может увеличивать риск возникновения постменопаузального остеопороза и переломов [60].
Основными физиологическими источниками поступления кальция в организм являются пищевые продукты. Больше всего кальция содержится в молоке, кисломолочных продуктах (твороге, йогурте), а также сырах, особенно твердых сортов. Высокое содержание кальция отмечается в рыбе, яйцах. Однако избыточное потребление белков вызывает ацидоз и может провоцировать повышенное высвобождение фосфора и кальция из костей и приводить к ОП [61, 62]. Кофеин, избыток жиров, алкоголь, фосфаты и оксалаты также снижают биодоступность кальция.
Источником кальция также является питьевая вода, с которой в организм поступает около 10–30% необходимого кальция [13]. Из пищевых продуктов высокое содержание кальция обнаружено в капусте брокколи, орехах, семенах, плодах съедобных растений, в сое, моркови, яблоках, морской капусте, но больше всего кальция в сельдерее, миндале и кунжуте, содержащих в 100 г продукта 240, 254 и 1150 мг кальция соответственно.
Дефицит магния встречается значительно чаще, чем принято думать. Это связано с его пониженным содержанием в рафинированных продуктах питания. Продуктами с высоким содержанием магния являются миндаль, соевая мука, жареные фисташки, фасоль, какао, грецкие и другие орехи, семечки подсолнечника и т.д. Однако современные технологии выращивания, в том числе применение минеральных удобрений, а также глубокая переработка растений (сахарной свеклы, злаковых, масличных культур), термическая обработка продуктов выводят более 80% магния и остальных микро- и макроэлементов, что приводит к дефициту магния, который в популяции детей встречается в 16–42% случаев. Для полноценного всасывания кальция рекомендуется обеспечивать соотношение кальций:магний – 2:1, именно в такой концентрации элементы не вступают в антагонистические отношения.
К продуктам, содержащим фосфор, относятся: бобовые, кукуруза, дрожжи, сыр, отруби, молоко и молочные продукты, сухофрукты, чеснок, орехи, семена тыквы и подсолнечника, грибы, яичный желток, некоторые виды рыбы и икра, субпродукты, мясо, домашняя птица. Богатыми источниками фосфора являются: сыр, мясо, рыба, творог, фасоль, овсяная и гречневая крупы, хлеб из муки грубого помола. Важным является то, что для полноценного усвоения элементов из пищи оптимальным является соотношение между фосфором и кальцием, равное 1:1–1:1,5. Например, эти вещества в оптимальном соотношении содержатся в жирном сыре и фундуке, в приемлемых соотношениях – в свекле, моркови, капусте. Продукты, в которых соотношение содержания кальция и фосфора является наименее правильным, – это пшено, свинина, картофель, томаты, яблоки.
Витамин D в организме человека образуется под влиянием ультрафиолетовых лучей солнца или кварцевой лампы. Содержащийся главным образом в продуктах животного происхождения кальциферол поступает в организм человека с пищей. Наивысшее содержание кальциферола отмечается в рыбьем жире – 125 мкг%; печени трески – 100 мкг%; говяжьей печени – 2,5 мкг%; яйцах – 2,2 мкг%; сливочном масле – 1,3–1,5 мкг%. В растениях содержится провитамин D, который превращается в витамин D также в результате воздействия ультрафиолета.
Для профилактики и лечения остеопороза широко применяется медикаментозное лечение, основной целью которого является замедление скорости потери кальция костями и повышение минеральной плотности кости, что способствует снижению риска переломов костей. Выбор лечения пациента зависит от пола, варианта остеопороза (постменопаузальный, сенильный, вторичный), его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов. Могут применяться бисфосфонаты (алендронат (Фосамакс), ибандронат (Бонвива), ризедронат (Актонель), золедроновая кислота (Резорба)) – эти препараты замедляют скорость разрушения кости и могут приводить к повышению плотности костной ткани. Для лечения остеопороза у женщин возможно назначение селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов (ралоксифен), препаратов кальцитонина (препараты, зарегистрированные за рубежом, Кальцимар (Calcimar) и Миакальцин (Miacalcin)), которые оказывают регуляторное действие на уровень кальция в организме и укрепляют костную ткань [63]. Паратиреоидный гормон (терипаратид) применяется для лечения остеопороза и в популяции мужчин и женщин старшей возрастной группы с высоким риском переломов [64]. Заместительная гормональная терапия (эстрогены), проводимая с целью лечения тяжелых проявлений климактерического синдрома, оказывает положительное влияние на костную массу и способствует увеличению минеральной плотности костной ткани на 5–10% через 1–3 года лечения. Для лечения остеопороза у мужчин могут назначаться препараты мужских гормонов [65, 66].
Пациентам, принимающим препараты для лечения остеопороза, а также пациентам групп высокого риска развития остеопороза (беременным, пациентам, получающим гепарины, глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные средства и другие препараты) ежедневно следует употреблять кальций, магний, витамин D и другие необходимые для поддержания костной ткани микро- и макроэлементы [67–69]. В первую очередь это препараты кальция, в состав которых введен витамин D (Кальций-Д3 Никомед, Натекаль Д3, Альфа Д3-Тева, Витрум Остеомаг и др. ), которые способствуют лучшему всасыванию кальция из кишечника, благодаря чему количество кальция в крови резко увеличивается. Более высокая концентрация кальция в крови препятствует его обратному выведению из костной ткани в кровь и, соответственно, способствует его накоплению в костях. Учитывая повышение костной резорбции в первой половине ночи, кальций рекомендуется принимать дробно малыми дозами во время еды и перед сном.
Инновационным препаратом 3-го поколения для профилактики и лечения дефицита кальция, остеопороза, коррекции нарушений метаболизма кальция во время беременности и кормления грудью, в период реконвалесценции, для ускорения заживления переломов костей, при других состояниях является Остеокеа. Остеокеа имеет две формы выпуска: таблетки и раствор. Одна таблетка Остеокеа содержит 400 мг кальция (кальция карбонат), 150 мг магния (магния гидроксид), 5 мг цинка (цинка сульфат) и 2,5 мкг витамина D (холекальциферол). Схема приема – 1 таблетка 2 раза в день во время или сразу после еды, не разжевывая. В 10 мл Остеокеа раствор содержится 300 мг кальция (кальция карбонат), 150 мг магния (магния гидроксид), 6 мг цинка (цинка сульфат) и 3,8 мкг витамина D3 (холекальциферол). Остеокеа раствор назначают взрослым и детям старше 6 лет по 1–2 чайной ложке (5 мл) 2–3 раза в день во время еды.
Препарат Остеокеа содержит кальций в виде кальция карбоната, который является оптимальным источником кальция, так как в нем содержится больше элементарного кальция, чем в других соединениях [69]. Для эффективного усвоения кальций в препарате дополнен магнием, цинком, витамином D. Прием двух таблеток Остеокеа обеспечивает суточную потребность в минералах, обладает высокой терапевтической и профилактической эффективностью, способствует поддержанию кальций-магний-цинкового запаса, снижая риск развития остеопороза и переломов костей.
Кроме медикаментозного лечения, в любом возрасте профилактике остеопороза способствуют регулярные занятия спортом, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, богатое белками, витаминами и минералами. Соблюдение всех рекомендаций позволит пациентам достичь хорошего результата лечения, избежать серьезных осложнений остеопороза и сохранить активность на длительное время.
Остеокеа раствор
Остеокеа раствор – единственный на российском рынке кальциевый препарат последнего поколения в готовой жидкой форме, его можно рекомендовать детям с 6 лет и взрослым, испытывающим трудности при глотании таблеток. Комбинированная формула кальция, магния, цинка и витамина D обеспечивает высокую терапевтическую эффективность для профилактики остеопороза, строит запас «кальций–магний–цинк» в оптимальном соотношении. Магний снижает потери кальция с мочой, нивелирует его побочные действия, цинк улучшает абсорбцию кальция, стимулирует синтез ДНК, ускоряя костную минерализацию, витамин D3 обеспечивает полную и быструю абсорбцию кальция из тонкого кишечника. Состав препарата исключает риск нарушения работы кишечника, поддерживает максимум костной массы, снижает риск костных потерь, увеличивает плотность скелета.
Тема №5216 Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил здорового об
Тема №5216
Здесь находится описание темы Соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил здорового образа жизни, изучаемой по предмету Биология. Ниже вы разберете ответы на все ваши разнообразные вопросы. Если представленный текст вам не помог, то вы смело можете задать свои вопросы ниже.
1. Задание 17 Что из перечисленного является самым распространённым способом коррекции близорукости?
1) приём лекарственных препаратов
2) двояковыпуклые линзы
3) специальные упражнения для глаз
4) двояковогнутые линзы
Ответ: 4
2. Задание 17 Иван болен диабетом. Какой из следующих продуктов он должен употреблять с большой осторожностью?
1) яйца
2) молоко
3) фруктовый сок
4) говядина
Ответ: 3
3. Задание 17 Дальнозоркость у человека корректируют в большинстве случаев с помощью
1) приёма лекарственных препаратов
2) двояковыпуклых линз
3) специальных упражнений для глаз
4) хирургической операции
Ответ: 2
4. Задание 17 В каком случае используется средство первой помощи, изображённое на рисунке?
1) плоскостопие
2) радикулит
3) вывих
4) сколиоз
Ответ: 3
5. Задание 17 При инфекционных заболеваниях повышают норму потребления витамина С, так как он
1) обезвреживает попавшие в организм вирусы
4) зафиксировать грудную клетку с помощью шины
Ответ: 3
24. Задание 17 Как правило, врачи не рекомендуют в первые дни болезни давать жаропонижающие таблетки подросткам при повышении температуры тела до 38 °С. Это связано с тем, что
1) эти таблетки препятствуют активизации защитных сил организма
2) жаропонижающие таблетки приводят к осложнениям болезни
3) эти таблетки не снижают такую температуру тела
4) такая температура считается нормальной
Ответ: 1
25. Задание 17 Что следует сделать при пищевом отравлении?
1) сделать прививку
2) промыть желудок
3) положить лёд на область желудка
4) выпить обезболивающие таблетки
Ответ: 2
26. Задание 17 ВИЧ-инфекцией можно заразиться
1) в процессе совместного обеда
2) во время разговора
3) во время полового контакта
4) в момент рукопожатия
Ответ: 3
27. Задание 17 Определите вид травмы по следующему описанию: голень неестественно вывернута, наблюдается нарастающая боль, в месте повреждения развивается отёк, движения отсутствуют.
1) растяжение связок
2) вывих голеностопного сустава
3) ушиб мягких тканей голени
4) открытый перелом со смещением костей
Ответ: 2
28. Задание 17 Как называют повреждение, изображённое на рентгеновском снимке?
1) гематома
2) перелом
3) вывих
4) ушиб
Ответ: 3
29. Задание 17 У наркоманов в первую очередь наблюдаются нарушения в
1) выделительной системе
2) дыхательной системе
3) кровеносной системе
4) нервной системе
Ответ: 4
30. Задание 17 Что необходимо сделать, если есть подозрение на аппендицит?
1) принять слабительное лекарство
2) приложить к больному месту грелку
3) срочно вызвать врача
4) принять обезболивающее лекарство
Ответ: 3
31. Задание 17 Какой признак свидетельствует о физической тренированности человека?
1) нормальное артериальное давление
2) диаметр бицепса
3) умение концентрироваться при выполнении работы
4) нормальная масса тела
Ответ: 2
32. Задание 17 «Перенести пострадавшего в затемнённое и прохладное место, уложить, приподняв голову, а на лоб и область сердца положить холодный предмет» — это меры первой доврачебной помощи при
1) кровотечении
2) тепловом ударе
3) инфаркте миокарда
4) инсульте
Ответ: 2
33. Задание 17 Слишком низкий рабочий стол, за которым ученик выполняет уроки, может стать причиной развития
1) плоскостопия
2) рахита
3) сутулости
4) гипертонии
Ответ: 3
34. Задание 17 Оказание первой доврачебной помощи пострадавшему с открытым переломом локтевой кости следует начать с
1) вызова врача
2) наложения шины
3) транспортировки в лечебное учреждение
4) остановки кровотечения
Ответ: 4
35. Задание 17 Слишком высокий стул, за которым ученик выполняет уроки, может стать причиной развития
1) сколиоза
2) гиподинамии
3) малокровия
4) плоскостопия
Ответ: 1
36. Задание 17 При капиллярном кровотечении следует
1) наложить давящую повязку
2) смыть кровь под струёй воды
3) наложить жгут выше места ранения
4) ввести в кровь белок фибриноген
Ответ: 1
37. Задание 17 Какое заболевание возникает у детей, испытывающих недостаток солей кальция и фосфора в питании?
1) цинга
2) гиподинамия
3) малокровие
4) рахит
Ответ: 4
38. Задание 17 При каком повреждении применяется изображённая на картинке первая помощь?
74. Задание 17 . Что первым делом необходимо сделать с пострадавшим при тепловом ударе?
1) измерить температуру
2) напоить сладким чаем
3) отнести в тень
4) положить на живот
Ответ: 3
75. Задание 17 . Что первым делом необходимо сделать с пострадавшим при переохлаждении?
1) напоить тёплым чаем
2) отнести в тепло
3) положить на живот
4) измерить температуру
Ответ: 2
76. Задание 17 . Ожог какой степени имеет следующие признаки: покраснение, отёчность, образование крупных волдырей, наполненных бесцветной или желтоватой жидкостью?
1) I
2) II
3) III
4) IV
Ответ: 2
77. Задание 17 . Профилактику и лечение какого заболевания можно осуществлять, используя данный комплекс упражнений?
1) сколиоз
2) нарушение координации
3) плоскостопие
4) вывих голеностопного сустава
Ответ: 1
78. Задание 17 . Как называют повреждение, обозначенное на рентгеновском снимке буквой А?
1) перелом
2) ушиб
3) вывих
4) гематома
Ответ: 1
79. Задание 17 . В какой последовательности следует делать искусственное дыхание и массаж сердца?
1) два выдоха − пять нажатий на грудину
2) одно нажатие на грудину − четыре выдоха
3) один выдох − четыре нажатия на грудину
4) три выдоха − три нажатия на грудину
Ответ: 3
80. Задание 17 . Определите, какие кровеносные сосуды были повреждены у человека, если при оказании помощи медицинский работник обработал раны йодной настойкой, а потом наложил давящую повязку.
1) капилляры
2) крупные артерии
3) мелкие артерии
4) крупные вены
Ответ: 1
81. Задание 17 . При ранении лёгких в первую очередь необходимо
1) провести искусственное дыхание
2) плотно зафиксировать грудную клетку на выдохе
3) провести непрямой массаж сердца
4) положить пострадавшего на живот
Ответ: 2
Sirab. Life in every drop. Carbonated and Non-carbonated mineral water. Azerbaijan, Nakhchivan
Большая часть кальциевого минерала — 99% процентов — содержится в костях и зубах, а 1% — в крови и клетках. В организме человека этот минерал содержится в наибольшем количестве.
Минерал полезен для мышц, нервной системы и костей. Особенно полезен кальций беременным женщинаам и детям. При недостатке кальция могут развиться такие заболевания, как остеомаляция, остеопороз и рахит. Богаты содержанием кальция, в частности, молоко и молочные продукты. После этого материала обзорного характера под отдельными заголовками даны ответы на такие вопросы, как удовлетворение потребности в кальции, продукты, в которых он содержится:
Кальций и его особенности
Кальций относится к группе щелочных металлов. Обозначается как «Ca». Название произошло от латинского слова «calx» — известь. Это элемент, в наибольшем количестве содержащийся в организме человека. Кальций принимается в составе продуктов питания, но полностью не рассасывается. Для того, чтобы кальций полностью рассосался в организме, нужны некоторые вспомогательные вещества, такие, как витамины С и D, фосфор, жиры.
Калций полезен для здоровья зубов и костей. Он составляет основу зубов и костей. Положительно влияет на свертываемость крови. В то же время он поддерживает кровяное давление на нормальном уровне. Кальций обеспечивает укрепление мышц. В частности, он имеет жизненно важное значение для системного функционирования сердечных мышц. Кальций оказывает положительное воздействие на нормальную деятельность нервной системы.
Недостаток и избыток кальция
Недостаток кальция приводит к возникновению заболеваний зубов и костей. Это проявляется в форме отставания костей в развитии и ломкости. При этом усиливаются боли в организме, ослабевают мышцы. Отставание костей в развитии и недостаток минералов у детей называется рахитом, у женщин — остеомаляцией. А у взрослого человека недостаток кальция приводит к ломкости костей, которые становятся мягче. Это заболевание именуется остеопорозом. Процесс естественного старения и его воздействия предотвратить невозможно, но, принимая необходимое количество кальция и витамина D, можно укрепить кости.
А избыток кальция в организме может привести к гипертензии, затвердению сосудов, возникновению в организме камней, патологическому росту костей, образованию камня в почках.
Суточная потребность в кальции
Суточная потребность нормального человека зрелого возраста в кальции — в пределах 800-1000 мг. Прием двух стаканов молока обеспечивает половину суточной потребности. У растущих детей, беременных женщин и лиц, которые не могут принять необходимое количество солнечной энергии, потребность организма в кальции растет. Беременным женщинам рекомендуется в день принимать 1300 мг кальция.
Таблица потребности в кальции
Младенцы: 0-12 месяцев 400-600 мг
Дети: 1-9 лет 800 мг
Молодежь: 10-18 лет 1300 мг,старше 19 лет — 100 мг
Зрелый возраст: 19-50 лет — 1000 мг
Пожилые: 51 – 65 лет и старше — 1200 мг
Беременные женщины – 1300 мг
В каких продуктах питания содержится кальций?
Наибольшее количество кальция содержится в молоке и молочных продуктах. Кальций в этих продуктах лучше усваивается организмом. Кроме них, организм может получить значительное количество кальция и от таких продуктов, как сухая фасоль, кунжут, фундук, яичный желток и дошаб. Хотя зеленые всходы лиственных и зерновые продукты также содержат кальций, усвиваемость его организмом очень низкая. Содержащиеся в составе этих продуктов оксалат и фитиновая кислота снижают уровень усвоения кальция. Употребление протеиновых продуктов также снижает усвоение кальция организмом.
Почему мы едим | Tervisliku toitumise informatsioon
Мы едим не только из-за чувства голода и для того, чтобы жить, но и по многим другим причинам. Поскольку в наше время еда зачастую доступна не только днем, но и ночью, есть можно и, например, по привычке, и даже тогда, когда мы не испытываем чувства голода. Нам кажется, что еда доставляет нам удовольствие, и это может побуждать нас к еде даже в том случае, когда организм в ней не нуждается. На питание влияет и множество психологических факторов.
В целом, влияющие на питание факторы можно классифицировать следующим образом:
Физиологические факторы
Голод – это желание или потребность в приеме пищи по причине внутренних сигналов организма, таких как пустой желудок, низкий уровень глюкозы в крови или исчерпывающиеся жировые ресурсы. Аппетит, то есть желание поесть вкусной пищи, может сохраняться и после утоления голода. Обычно к приему пищи нас побуждает голод, однако его отсутствие не всегда мешает нам есть. Человеческий организм адаптировался к окружающей среде соответствующим образом. В условиях отсутствия пищи аппетит растет, обмен веществ замедляется; при наличии достаточного количества пищи объем пищи, который может быть человеком съеден, и возможности аккумулирования энергии увеличиваются.
Сенсорные свойства пищи
Нам нравится возбуждающий запах, вид, вкус и текстура пищи, которые могут усилить желание ее употребить. Если приходится регулярно сталкиваться с вкусной пищей, это стимулирует аппетит. В ситуации, когда есть не хочется, но еда наличествует, увеличивается шанс приема пищи. Последнее в особенности относится к женщинам.
Аппетит повышает и вариативность в выборе пищи. Если питаться все время одним и тем же, в какой-то момент в отношении этой еды наступает пресыщение. Кроме того, потреблять больше пищи нас толкает и ее разнообразие внутри одной группы продуктов, особенно если кусочки пищи перемешаны между собой (например, разноцветные шоколадные конфеты или паста разной формы).
Сенсорными свойствами пищи просто манипулировать. Помимо общеизвестных приемов, когда используются красители и ароматизаторы, это можно делать и не меняя свойств продуктов. Исследования показали, что одна лишь информация о продукте, полученная до его употребления, может повлиять на оценку его вкусовых качеств. Этого добиваются, например, изменяя в ресторанном меню названия блюд или подчеркивая наличие или отсутствие в них определенных компонентов.
Окружающая среда
Наша непосредственная среда питания, которая состоит их легкодоступной, вкусной, дешевой и богатой энергией пищи, сервируемой все большими порциями, очевидно оказывает на современного человека сильное влияние, и количество потребляемой им энергии превышает потребности в ней. Такого рода влияние среды может даже заглушать биологические сигналы о голоде и насыщении.
Наиболее важные факторы окружающей нас среды питания – это вышеупомянутая круглосуточная доступность пищи, ее разнообразие и приятный вкус. Важно также и то, находится ли пища на расстоянии вытянутой руки, или, чтобы ее взять, нужно сделать несколько шагов (например, туда, где лежат конфеты). Разница в количестве потребленного продукта оказывается весьма заметной. Продукты питания обладают большей притягательной силой – и людям это известно, – когда имеются большие запасы (например, после крупных закупок). Это тоже увеличивает потребляемые объемы.
Весомости этим факторам добавляет и постоянно растущая энергетическая ценность пищи. Еще один интересный и важный фактор – размеры порций. Если увеличивать размеры порций, увеличивается и количество потребляемой пищи. Данный факт относится также к упаковке и порциям в общепите. В частности, считается, что размер порций и упаковок создает у потребителя представление о том, какой объем оптимально походит для поглощения.
Среди других факторов окружающей среды можно отметить также просмотр телевизора, поскольку он часто сопровождается приемом пищи. Кроме того, в телерекламе обычно пропагандируются продукты с высоким содержанием жира, сахара и соли, что нередко создает ложное представление о питательной ценности рекламируемых продуктов. В рекламе также в большинстве случаев делается акцент не на физиологических, а на психологических и эмоциональных потребностях.
Социальные факторы
Как правило люди едят тем больше, чем больше едят другие люди вокруг них, и количество пищи регулируется в зависимости от того, сколько едят другие. Кроме того, обычно люди употребляют больше пищи в кругу семьи, чем в незнакомой компании. Социальные факторы оказывают влияние и на то, какие количества еды выбрасываются. Если человек запрограммирован на то, что еду выбрасывать нельзя, он будет стараться доедать все полностью. Такое поведение свойственно обществам, испытывающим или недавно испытавшим дефицит продуктов питания. В обществах, где еды достаточно, такой модели поведения может и не встречаться. Культурный фон и отношение окружающих к продуктам питания и приему пищи оказывают существенное влияние на пищевое поведение и переедание. Также на это оказывают влияние характерные для конкретной культуры нормы, сама пища и пищевые традиции. Среди социальных факторов, влияющих на пищевое поведение, можно отметить религиозный и морально-этический, выражающий статус и достаток, отражающий межчеловеческие отношения, реализующий политику и обусловленный народной медициной.
Религия, мораль и этика
Еду и питье в качестве символов используют в ритуалах и церемониях многих религий. То, что люди придерживаются религиозных предписаний в питании, объединяет адептов и отделяет их от чужаков. Следование в питании религиозным предписаниям – внешний символ веры и/или самодисциплины человека. Контроль над тем, как люди придерживаются предписаний в еде, позволяет религиозным лидерам в целом поддерживать контроль над адептами и демонстрировать свой авторитет.
Люди могут отказываться от определенной пищи, чтобы демонстрировать свою экологическую грамотность и осуждать ненадлежащее обращение с животными. Люди могут бойкотировать продукты питания, которые производятся определенными странами или предприятиями, чтобы осудить нарушение прав человека, ненадлежащую эксплуатацию рабочей силы и нарушения других моральных норм.
Статус и достаток
Дорогие и экзотические продукты питания могут использоваться для демонстрации достатка и изысканного вкуса. Подачей богатых и дорогих блюд выражается почтение к гостям. Социальный статус человека можно определить по тому, с кем и где он ест. Необычный выбор еды может быть использован для выражения индивидуальности и своеобразия личности.
Межчеловеческие отношения
Предложение еды или питья часто используется для завязывания и поддержания личных и деловых отношений. Предложив еду, можно продемонстрировать любовь и теплые отношения, отказ от еды может быть истолкован как неприятие и проявление невежливости, а лишение еды – как наказание. Еда и питье могут быть центром совместного времяпрепровождения.
Политика
Контроль над запасами продуктов питания и ценами на них может быть очень мощным средством политического управления или завоевания политических сторонников.
Народная медицина
Во многих традиционных методах лечение своя роль отводится питанию. Для профилактики заболеваний используются биоактивные добавки и функциональные продукты.
Психологические и эмоциональные факторы
На многих людей в определенные периоды жизни оказывают влияние разного рода примеры (например, родители и друзья) или идолы.
Важную роль в нашем повседневном пищевом поведении играют психологические факторы, например, привычка. Об этом уже говорилось в связи с едой перед телевизором или в кино. Другие распространенные привычки, связанные с едой, – это определенное обществом время приема пищи и повседневное ожидание еды на работе или в учебном заведении. Если постоянно что-то жевать стало привычкой, чувства голода и насыщения может и не возникать, и на определенном жизненном этапе это может привести к ослаблению внутренней регуляции пищевого поведения. Вредное влияние на чувства голода и насыщения может оказывать и принуждение к принятию пищи, когда человек на самом деле не испытывает в ней потребности.
Представление о том, что пищевое поведение человека меняется в соответствии с его эмоциональным состоянием (волнением, гневом, радостью, депрессией, грустью и т.п.), является общепринятым. Такая связь, однако, варьируется в зависимости от личностных качеств индивида и его текущего эмоционального состояния. Эмоционально обусловленный или эмоциональный прием пищи наиболее часто встречается тогда, когда человек ужинает или перекусывает дома в одиночестве. Наиболее исследованными эмоциональными факторами являются скука, депрессия, волнение, а также стресс. Также исследовалось влияние на пищевое поведение состояния грусти, злости, одиночества, подавленности, страха и даже ощущения боли, а также чувства радости и воздействия юмора. Нашло подтверждение стимулирующее влияние отрицательных эмоций на пищевое поведение. По мнению некоторых исследователей, количество потребляемой пищи, по сравнению с нейтральными эмоциями, увеличивают как отрицательные, так и положительные эмоции, поскольку в обоих случаях исчезают установленные в отношении еды ограничения. Хорошее настроение может повлиять на то, что человек съест больше, в силу ассоциативного обучения, поскольку чувство счастья связывается с потреблением больших количеств еды.
Нередки также случаи, когда люди поощряют или наказывают себя едой или же используют ее как проявление воли (например, когда дети или подростки отказываются от еды). Следование в пищевом поведении таким внутренним состояниям и потребностям, как желание чувствовать себя хорошо, счастливо или спокойно, называется “утешительной едой”. В то же время есть мнение, что “утешительная еда” используется для поддержания позитивных ощущений.
Способы, позволяющие различить голод и “эмоциональную” тягу к еде, следующие:
“эмоциональный” голод возникает внезапно, физический – постепенно;
при “эмоциональной” еде превалирует желание употребить какой-то конкретный продукт;
“эмоциональный” голод требует немедленного удовлетворения;
если еда “эмоциональная”, она, по всей вероятности, продолжится и после того, как человек насытился;
“эмоциональная” еда может позже вызывать чувство вины.
Эмоции оказывают более значительное влияние на пищевое поведение людей с лишним весом, потому что те не делают различий между потребностью в пище как физически напряженным состоянием и другими, зачастую эмоциональными, состояниями, не имеющими ничего общего с чувством голода. Считается, что “эмоциональная” еда чаще имеет место у женщин и тех, кто пытается придерживаться диеты. Аналогичным образом трактуется еда и в эгопсихологии, где считается, что прием пищи (переедание при булимии и отказ при анорексии) является главным фактором, стабилизирующим беспокойные эмоции и самооценку.
Витаминный голод › Статьи и новости › ДокторПитер.ру
Причиной весеннего головокружения, к сожалению, не всегда становятся успехи или новая любовь. Весна – время авитоминоза, а с ним – трудно преодолимой усталости, раздражительности, беспокойства, головных болей и даже ухудшение памяти…
Авитаминоз (недостаток витаминов в организме), как правило, возникает зимой, однако острее всего чувствуется именно в первые весенние дни, когда хочется радоваться капели и первым солнечным дням, но сил уже не хватает. Врачи называют авитаминоз патологическим состоянием, проявляющемся при неправильном и неполноценном питании и, как следствие, при недостаточном поступлении витаминов в организм.
Vita значит жизнь
Всего лишь столетие назад человечество только подозревало о каких-то неизвестных веществах, находящихся в пище, благодаря которым они избегают тех или иных болезней. С помощью многолетних наблюдений в Древнем Египте установили, что куриная слепота (проявление недостатка витамина А) исчезает, если употреблять сырую печень. Во времена войн, стихийных бедствий люди страдали от цинги (проявление недостатка витамина С), и эта болезнь излечивалась после употребления овощей, фруктов или отвара хвои. Объяснить, почему определенные продукты помогают избавиться от заболеваний, ученые не могли до 1911 года, когда был открыт первый витамин – В1. Тогда, в начале ХХ века в английских колониях в странах Юго-Восточной Азии среди колонизаторов началась эпидемия неизвестной болезни. Местное население называло ее «бери-бери» и объясняло ее возникновение гневом богов, обрушившимся на колонизаторов, потому что только они страдали от нового недуга. Причину заболевания обнаружили в… рисе: местные жители употребляли в пищу рис с кожурой, а англичане, как представители цивилизованной нации, ели его очищенным. Оказалось, что «бери-бери» возникла из-за отсутствия в пище колонизаторов витамина В1, который содержится только в оболочках зерен растений, а в зернах — нет. Ученые-медики, разгадавшие эту загадку, получили Нобелевскую премию. И Казимир Функ, первым выделивший витамин В1, придумал название — от латинского «vita» — «жизнь». Ему же принадлежит авторство термина «авитаминоз», которым мы пользуемся до сих пор.
Витамины — незаменимая составляющая питания вместе с жирами, белками и углеводами, микроэлементами. Организм не может без них существовать: они требуется для его роста и развития, поддержания жизненного тонуса, умственной деятельности и даже для хорошего настроения. Витамины защищают человека от болезней и вредных факторов внешней среды, помогают пережить стрессы. Хотя в отличие от других незаменимых питательных веществ, витамины не являются ни материалом, ни источником энергии, они просто помогают ферментам (катализаторам жизненных процессов организма) эффективно выполнять свои функции. При достаточном количестве поступающих витаминов в организме слаженно действуют механизмы всасывания пищи из пищеварительного тракта, транспортировки кислорода из легких в каждую клетку нашего тела, регенерации тканей, защиты клеток от болезнетворных микробов, передачи сигналов нервной системы, кроветворения, формирования костных тканей…
Так, витамин С помогает сохранять здоровыми зубы, кости, мышцы, кровеносные сосуды, способствует росту и восстановлению тканей, заживлению ран, является мощным антиоксидантом. Витамин А (ретинол) обеспечивает нормальный рост организма, укрепляет зубы, волосы, ногти, положительно влияет на кожу. Витамин Д оказывает влияние на минеральный обмен веществ, костеобразование, усвоение организмом кальция и фосфора, обеспечивает всасывание этих элементов в тонком кишечнике и перенос кальция в костную ткань. Витамин Е стимулирует мышечную деятельность, функции половых желез, способствует накоплению во внутренних органах всех жирорастворимых витаминов. Витамин РР (никотиновая кислота) принимает участие в составе ферментов в окислительно-восстановительных реакциях при переносе водорода к клеткам, нормализует холестериновый и водно-солевой обмен, обладает сосудорасширяющим и гипотензивным действием. Дефицит витамина РР приводит к заболеванию пеллагрой — нарушению деятельности органов пищеварения и нервной системы, поражению кожи.
Дефицит любых витаминов может вызывать тяжелые расстройства, но чаще всего авитаминоз протекает в скрытой форме, не имея каких-либо внешних проявлений и симптомов, кроме снижения работоспособности, общего тонуса организма и его устойчивости к инфекционным заболеваниям, стрессу. Этот недостаток жизненно важных компонентов сказывается и на внешнем виде: если организму не хватает витаминов С, В-6, А, В1 – сохнет кожа, высыпания на теле являются следствием дефицита витаминов В-6, РР и А…
Авитаминоз объединяет всех
Исследования отечественных ученых показывают, что за последние годы население России испытывает не только зимнее-весенний, но круглогодичный авитаминоз: дефицит витаминов группы В выявляется у 30-40 процентов обследуемых, бета-каротина — более чем у 40 процентов, витамина С — у 70-90 процентов.
К сожалению, человек не может, как медведь перед спячкой, накопить в себе витамины за лето и осень. Попадая в кровеносную систему, они не откладываются «про запас», а задействуются в работе организма, излишки «уходят» через выделительную систему, за исключением витаминов А и Д, которые накапливаются в печени. Сам по себе организм не умеет вырабатывать витамины, хотя недостаток некоторых из них частично восполняется микроорганизмами кишечника.
Витамины поступают в организм вместе с пищей, но если питание несбалансированно, то нужно принимать витамины отдельно. Выбирая их в аптеке, надо учитывать, что витамины взаимодействуют между собой: если нарушен обмен или недостаточно поступление витамина А, то в организме будет недостаток не только этого витамина, но и витаминов Е, С, В12 и фолиевой кислоты. Витамин Е окисляет витамин В12 и усиливает антиоксидантные свойства витамина Е и т.д. Поэтому, прежде чем выбрать комплексный препарат, лучше посоветоваться с врачом.
Как правило, комплексные витаминные препараты или биологически активные добавки к пище рекомендуют людям, ограничивающим себя в еде: вегетарианцам; поклонникам диет для снижения веса; пожилым людям, ограничивающим свой рацион; тем, кто по каким-то причинам не употребляет кисломолочных продуктов; детям с плохим аппетитом. Кроме того, обязательно принимать витаминные препараты следует женщинам в период беременности и грудного вскармливания; тем, кто редко бывает на улице; жителям экологически неблагополучных регионов; работникам вредных производств; людям, испытывающим повышенные нагрузки, вызывающие нарушение режима, а также тем, кто работает на компьютере и, безусловно, курильщикам (одна сигарета снижает количество витамина С в организме на 30-100 мг). Впрочем, авитаминоз – это такое состояние, которое свойственно в наше время всем, – от младенцев до пожилых людей, так что, наверное, каждому стоит позаботиться о том, чтобы витамины стали неотъемлемой частью рациона. В любом виде.
Ценные минералы
Выбирая комплексы витаминов для поддержки своего организма, нельзя забывать о минералах, которые так же незаменимыми, как и витамины — они выполняют строительную функцию в организме, регулируют кислотно-щелочное равновесие и водно-солевой обмен, участвуют в кроветворении, в синтезе молекул ДНК, гормонов, входят в состав ферментов. Однако прием препаратов, в которых содержится вся таблица Менделеева может сослужить плохую службу, потому что в организме человека при различных заболеваниях наблюдается как дефицит, так и переизбыток микроэлементов. Например, запасы магния сокращаются из-за неполноценного питания (недостаток — семян, орехов, зерновых, много — газированных напитков, продуктов, содержащих консерванты), из-за дисбактериоза, длительного применения мочегонных препаратов. Но если принимать его в неограниченном количестве, избыток магния может привести к поражению почек, надпочечников, щитовидной железы, сосудов. Количество кремния может сокращаться из-за физических перегрузок, из-за плохой воды.
Самые ценные для жизнедеятельности человека элементы — калий, кальций, железо, медь, магний, цинк, селен, кремний. Они входят в состав ферментов, гормонов, пигментов, витаминов, белковых комплексов, управляют множеством обменных процессов. Прием препаратов, содержащих микроэлементы, нужно принимать после исследования баланса макро- и микроэлементов в организме, в крайнем случае – по рекомендации врача. Предположить недостаток некоторых микроэлементов в организме можно и самостоятельно. Например, при анемии, ломкости ногтей, запорах, головокружении, утомлении, депрессии, головных болях, воспалении языка и появлении язв в ротовой полости логично предположить недостаток в организме железа. Выпадение волос, ранняя седина, слабость, депрессия, анемия, диарея, повреждения артерий, гипотериоз развиваются на фоне дефицита меди. Нарушение роста, онкологические заболевания, недостаточность поджелудочной железы, ослабление иммунитета, замедленное заживление ран, печеночная недостаточность, мужское бесплодие возникают из-за недостатка селена. Установлена взаимосвязь между развитием хронического бронхита и дефицитом меди, йода, железа, магния, селена, цинка, болезни сердца — дефицитом меди, хрома, магния, калия, селена.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинала.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Рахит — серьезная проблема даже в странах, где достаточно солнечного света. Причины рахита / остеомаляции разнообразны и включают недостаточность питания, особенно плохое потребление витамина D и кальция с пищей. Причины, не связанные с питанием, включают гипофосфатемический рахит, в первую очередь из-за потери фосфата почками, и рахит из-за почечного канальцевого ацидоза. Кроме того, некоторые разновидности вызваны наследственными дефектами метаболизма витамина D и называются витаминно-зависимым рахитом.В этой главе освещается рахит / остеомаляция, связанная с дефицитом витамина D или наследственными дефектами метаболизма витамина D. Гипофосфатемический рахит и рахит, вызванный почечным канальцевым ацидозом, обсуждается в других разделах журнала.
Нормальный рост костей и минерализация зависят от наличия достаточного количества кальция и фосфатов.Недостаточная минерализация может привести к рахиту и / или остеомаляции. При рахите наблюдается недостаточная минерализация пластинки роста, тогда как остеомаляция означает нарушение минерализации костного матрикса. Рахит и остеомаляция обычно возникают вместе, пока пластинки роста открыты, как у детей; только остеомаляция возникает после слияния пластинок роста, как у взрослых [1].
Дефекты минерализации можно классифицировать как кальципенический (гипокальциемический) рахит, вызванный дефицитом кальция, и фосфопенический (гипофосфатемический) рахит, вызванный недостаточностью фосфата.[2] Витамин D является прогормоном, который необходим для нормального всасывания кальция из кишечника, а дефицит витамина D обычно встречается чаще, чем дефицит изолированного кальция или фосфора, и является наиболее частой причиной рахита / остеомаляции.
ПАТОГЕНЕЗ
Есть несколько типов клеток, составляющих кость. Остеобласты — это клетки, образующие костную ткань, которые откладывают остеоид. Остеокласты помогают в ремоделировании костей. Остеоид впоследствии минерализуется солями кальция. При рахите дефект минерализации приводит к накоплению остеоида в костной ткани ниже пластинки роста (метафиза).Это приводит к ослаблению костей и к изгибу со временем.
ПРИЧИНЫ РАХИТА / ОСТЕОМАЛЯЦИИ
Причины рахита включают состояния, которые приводят к гипокальциемии и / или гипофосфатемии, изолированным или вторичным по отношению к дефициту витамина D. Чтобы определить оптимальное лечение, необходимо определить причину.
Кальципенический рахит
Кальципенический (гипокальциемический) рахит характеризуется дефицитом кальция или, чаще, витамина D. У индийских детей, живущих в Великобритании, диеты обычно содержат мало кальция и много фитатов.Содержание кальция в обычных пищевых продуктах указано в. Рахит может возникнуть, несмотря на адекватный уровень витамина D, если потребление кальция очень низкое. Эта проблема обычно не возникает, если потребление кальция не очень низкое, поскольку витамин D увеличивает всасывание кальция в кишечнике. У большинства детей с кальциевым рахитом нормальная концентрация 25-гидроксиВитамина D [25 (OH) D] в сыворотке крови и высокая концентрация 1,25-дигидроксивитамина D [1,25 (OH) 2 ] в сыворотке, что указывает на адекватное потребление витамина D. у детей может быть повышенная потребность в витамине D, если судить по их реакции на замену витамина D.Таким образом, потребности в витамине D у детей с дефицитом кальция могут быть выше, чем ожидалось [3]. В дополнение к этому, низкое потребление кальция с пищей даже без сопутствующего дефицита витамина D увеличивает сывороточные концентрации 1,25 (OH) 2 D, что, в свою очередь, снижает период полувыведения 25 (OH) D, вероятно, за счет увеличения катаболизма 25 (ОН) Д. У большинства детей из Южной Азии, страдающих рахитом, концентрация 25 (OH) D также находится в диапазоне дефицита витамина D. [4]
Таблица 1
Содержание кальция в различных продуктах питания
Фосфопенический рахит
Фосфопенический рахит обычно вызывается почечной фосфатной недостаточностью.Это может быть изолированное или часть генерализованного заболевания почечных канальцев, такого как синдром Фанкони или болезнь Дента. [5] Изолированная потеря фосфата наблюдается при Х-сцепленном гипофосфатемическом рахите (XLH), аутосомно-доминантном гипофосфатемическом рахите, индуцированной опухолью остеомаляции и гипофосфатемическом рахите с гиперкальциурией (аутосомно-рецессивным). Дефицит питания встречается редко. Эти причины можно определить, измерив концентрацию аминокислот, бикарбоната, глюкозы, кальция и витамина D в моче.[6]
Еще один способ классифицировать рахит на пищевой и непищевой. Из 126 детей с нефармацевтическим (рефрактерным) рахитом у 64,3% был дистальный почечный канальцевый ацидоз (DRTA), у 20,6% — почечная недостаточность, у 7,1% — проксимальный RTA, у 6,4% — гипофосфатемический рахит и у 1,6% — витамин D-зависимый рахит. (VDDR). [6] Фосфопенический рахит обсуждается в другой главе.
ВИТАМИН D И РАХИТЫ
Витамин D необходим для здоровья скелета. Он способствует дифференцировке энтероцитов и всасыванию кальция и фосфора в кишечнике.Это помогает в минерализации костей. В условиях гипокальциемии или гипофосфатемии витамин D стимулирует резорбцию костей, тем самым поддерживая уровни кальция и фосфора в сыворотке крови. Таким образом, дефицит или резистентность витамина D вызывает гипокальциемию и гипофосфатемию. Гипокальциемия стимулирует высвобождение паратироидного гормона (ПТГ), который, воздействуя на кости и почки, частично корректирует гипокальциемию, но усиливает экскрецию фосфатов с мочой, что приводит к гипофосфатемии и остеомаляции.25 (OH) D также играет важную роль в укреплении здоровья вне скелета. Дефицит витамина D может быть связан с определенными иммунологическими состояниями, такими как рассеянный склероз, диабет 1 типа, ревматоидный артрит, воспалительное заболевание кишечника, расстройства настроения и такие виды рака, как рак груди, простаты и толстой кишки. У подростков низкие уровни витамина D в сыворотке крови связаны с повышенным риском гипертонии, гипергликемии, метаболического синдрома и повышенным риском инфекций верхних дыхательных путей. В этой главе рассматриваются скелетные проявления дефицита витамина D.
ВИТАМИН D МЕТАБОЛИЗМ
Витамин D или кальциферол относится к группе жирорастворимых соединений с четырехкольцевым холестериновым каркасом. витамин D существует как витамин D2 или витамин D3. Холекальциферол, или витамин D3, образуется под действием ультрафиолетового излучения B (UV-B) (длина волны 290–315 нм) на кожу, которое превращает 7-дегидрохолестерин в эпидермальных кератиноцитах и фибробластах кожи в пре-витамин D, который впоследствии изомеризуется в витамин D3 неферментативным образом.[7,8] Это форма витамина D, содержащаяся в продуктах животного происхождения (обогащенное молоко, жирная рыба, рыбий жир, яйца) и некоторых добавках витамина D. Эргокальциферол или витамин D2 образуется, когда эргостерин в растениях подвергается воздействию солнечного света. Это форма витамина D, содержащаяся в растительных источниках, рыбе, обогащенном молоке и в большинстве добавок витамина D []. Некоторые злаки и хлебобулочные изделия обогащены витамином D. Менее 10% витамина D поступает из естественных пищевых источников. Пищевой витамин D жирорастворим, всасывается в тонком кишечнике и включается в хиломикроны.Витамин D с пищей переносится в печень, связанный с белком, связывающим витамин D (DBP), вместе с хиломикронами и липопротеинами, где он и эндогенно синтезированный витамин D3 метаболизируются. [9] Затем витамин D связывается с DBP и транспортируется через кровь к органам-мишеням. витамин D затем гидроксилируется в печени до 25 (OH) D (кальцидиол). 25 (OH) D в комплексе со своим плазменным носителем, DBP, фильтруется через клубочки и реабсорбируется в проксимальных канальцах эндоцитарным рецептором мегалином.[10] Кальцидиол гидроксилируется в основном в почках до 1,25 (OH) 2 D (кальцитриол), который является наиболее активной формой. [11] Концентрация 1,25 (OH) 2 D в плазме зависит от доступности 25 (OH) D и активности почечных ферментов 1-α-гидроксилазы и 24-α-гидроксилазы. Почечный фермент 1-α-гидроксилаза в основном регулируется ПТГ, концентрацией кальция и фосфата в сыворотке, а также фактором роста фибробластов 23 (FGF23) [9]. Повышенный уровень ПТГ, кальцитонина и гипофосфатемия стимулирует фермент и усиливает продукцию 1,25 (OH) 2 D, тогда как высокий уровень кальция, гиперфосфатемия и 1,25 (OH) 2 D подавляют его.[12] 1,25 (OH) 2 D подавляет синтез и секрецию ПТГ, обеспечивая регуляцию продукции 1,25 (OH) 2 D по отрицательной обратной связи. 1,25 (OH) 2 Синтез D может также модулироваться рецепторами витамина D на поверхности клетки; подавление этих рецепторов может играть важную роль в регулировании активации витамина D. [13] FGF23, недавно описанный фосфатурический гормон, подавляет продукцию почек 1,25 (OH) 2 D, ингибируя 1-α-гидроксилазу в проксимальных канальцах почек и одновременно увеличивая экспрессию 24-α-гидроксилазы и продукцию 24 , 25 (OH) 2 D (неактивный метаболит).[14] 1,25 (OH) 2 D стимулирует FGF23, создавая петлю обратной связи. FGF23 снижает реабсорбцию фосфата почками и тем самым противодействует усилению реабсорбции фосфата в желудочно-кишечном тракте, вызванному 1,25 (OH) 2 D, поддерживая гомеостаз фосфата. [15]
Таблица 2
Содержание витамина D в обычных пищевых продуктах
Когда возникает гипокальциемия, концентрация ПТГ в сыворотке увеличивается и усиливает канальцевую реабсорбцию кальция, а также активность 1-α-гидроксилазы в почках.Это приводит к увеличению продукции 1,25 (OH) 2 D и, в свою очередь, всасыванию кальция в кишечнике. ПТГ также стимулирует активность костных остеокластов для мобилизации запасов кальция в костях, тем самым увеличивая содержание кальция в сыворотке. И 1,25 (OH) 2 D, и 25 (OH) D частично разлагаются за счет гидроксилирования в положении 24 24-гидроксилазой. Активность гена 24-гидроксилазы увеличивается на 1,25 (OH) 2 D (что, таким образом, способствует его собственной инактивации) и снижается под действием ПТГ (тем самым позволяя формировать более активный гормон).[9] Эстроген, плацентарный гормон роста и пролактин также могут регулировать метаболизм витамина D, играя роль во время беременности, чтобы удовлетворить повышенную потребность в кальции. 1,25 (OH) 2 D также образуется в некоторых других тканях, но используется только в тканях и не циркулирует. Независимое от ПТГ внепочечное производство 1,25 (OH) 2 D из 25 (OH) D осуществляется активированными макрофагами в легких и лимфатических узлах. Фермент 1-α-гидроксилаза также экспрессируется в других внепочечных участках, включая желудочно-кишечный тракт, кожу, сосудистую сеть, эпителиальные клетки молочных желез, а также в остеобластах и остеокластах.[16]
ПРИЧИНЫ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D
Снижение кожного синтеза
Дефицит витамина D может возникать у людей, живущих без солнечного света.
Воздействие солнечных лучей
Дефицит витамина D с пищей также может наблюдаться у детей, при этом различия между этническими группами зависят от пигментации кожи и приема пищевых добавок. [17] Потребности кавказского младенца в витамине D удовлетворяются за счет воздействия солнечного света в течение 30 минут в неделю, одетого только в подгузник, или в течение 2 часов в неделю, полностью одетого без шляпы.Азиату требуется примерно в три раза более длительное воздействие солнечного света из-за защитной пигментации кожи, а африканцам требуется в шесть раз такое же воздействие [18]. Текущие рекомендации Американской академии педиатрии (AAP) включают: не допускать попадания прямых солнечных лучей на младенцев младше 6 месяцев, выбирать занятия для детей, минимизирующие воздействие солнечного света, а также использовать защитную одежду и солнцезащитный крем. Эти рекомендации приемлемы для светлокожих детей в более низких широтах, особенно в летние месяцы.Однако необходимо изучить влияние УФ-В на темнокожих детей, живущих в высоких широтах. Выше 37 ° северной широты в зимние месяцы количество фотонов УФ-В, достигающих земной атмосферы, уменьшается на 80–100%, и, как следствие, в коже вырабатывается мало витамина D3. Солнцезащитный крем поглощает УФ-В и часть УФ-А света и предотвращает его попадание на кожу. Солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) 8 может снизить синтетическую способность витамина D3 на 95%, а SPF 15 может снизить ее на 98%.Для адекватного синтеза витамина D для светлокожих людей считается достаточным пребывание на полуденном солнце (от 1000 до 1500 часов) в течение 10–15 минут весной, летом и осенью. После такого воздействия рекомендуется нанести солнцезащитный крем с SPF 15, чтобы предотвратить разрушительные эффекты хронического чрезмерного воздействия солнечного света. Одежда для всего тела, как отмечается в некоторых культурах, предотвращает адекватное пребывание на солнце, то есть система пурдах в мусульманском сообществе. Облачность, увеличение количества водяного пара и промышленное загрязнение могут уменьшить количество УФ-B, достигающего поверхности земли, а промышленное загрязнение связано с более широким распространением рахита, вызванного дефицитом витамина D.Это связано с тем, что после длительного воздействия УФ-В-излучения витамин D, вырабатываемый в коже, еще больше разлагается до неактивных метаболитов витамина D, тахистерола и люмистерола.
Холодный климат
Недостаток витамина D также обычен в конце зимы из-за меньшего пребывания на солнце. [19] Сообщалось о дефиците витамина D у темнокожих иммигрантов из теплого и холодного климата. Иммигранты из Азии из Индии в США могут иметь дефицит витамина D даже при достаточном пребывании на солнце.[20]
Обширные ожоги
У пациентов с обширными ожоговыми травмами в анамнезе синтез витамина D в коже ниже нормы даже при воздействии солнца. [21]
Дефицит питания
Дефицит витамина D может возникнуть даже при достаточном пребывании на солнце. [22] Это может произойти у людей, которые потребляют продукты, не обогащенные витамином D, или если есть кишечная мальабсорбция витамина D. Есть несколько продуктов, которые естественным образом содержат витамин D, и, поскольку большинство из них основаны на мясе или рыбе, они могут быть неприемлемыми. культурам, которые предпочитают вегетарианскую диету.В настоящее время немногие продукты обогащены витамином D. Регулярное обогащение витамином D следует учитывать при употреблении молока и других пищевых продуктов.
Пожилые люди
Кожная продукция витамина D и запасы витамина D снижаются с возрастом. У пожилых людей потребление витамина D часто бывает низким. Ахлоргидрия, которая часто встречается у пожилых людей, ограничивает всасывание кальция. Кроме того, пожилые люди могут содержаться в закрытых помещениях [23].
Материнский дефицит витамина D
Витамин D передается от матери к плоду через плаценту, а уменьшение запасов витамина D в организме матери связано с более низким уровнем витамина D у младенца.[24] Низкий уровень витамина D во время беременности был связан с задержкой внутриутробного развития, преждевременными родами и гипертонией, которые увеличивают риск низкой массы тела при рождении.
Недоношенные
Уровни витамина D низкие у недоношенных детей, у которых меньше времени для накопления витамина D от матери через трансплацентарный перенос. Третий триместр — критическое время для передачи витамина D, потому что именно в этот период скелет плода кальцинируется, что требует повышенной активации от 25 (OH) D до 1,25 (OH) 2 D в почках и плаценте матери.Дефицит витамина D у матери в этот период может вызвать дефицит витамина D у плода, а в тяжелых случаях — рахит плода. [24,25] Недоношенные дети более склонны иметь дефекты эмали как молочных, так и постоянных зубов, потому что достаточность витамина D необходим для нормального развития зубов плода.
Исключительно грудное вскармливание
Содержание витамина D в грудном молоке низкое (15–50 МЕ / л) даже у матери, богатой витамином D. [26] Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, потребляют в среднем 750 мл грудного молока в день, таким образом, потребляют только 10-40 МЕ витамина D.Большинству младенцев, находящихся на грудном вскармливании, необходимо находиться на солнечном свете не менее 30 минут в неделю при ношении только подгузников, чтобы поддерживать уровень 25 (OH) D на уровне> 20 нг / мл. Дефицит витамина D у младенцев на искусственном вскармливании встречается нечасто из-за обогащения детских смесей (400 МЕ / л). Однако это все еще может произойти, если у ребенка при рождении были низкие запасы витамина D из-за дефицита витамина D у матери и если содержание витамина D в смеси недостаточное. [27]
Ожирение
Уровни 25 (OH) D низкие у людей с ожирением, поскольку витамин D секвестрируется в жире.Таким образом, потребность в витамине D выше у людей с ожирением. [28]
Госпитализированные пациенты
Недостаточное потребление и недостаток солнечного света вызывают дефицит витамина D у этой группы пациентов. [29]
Женщины, получающие лечение от остеопороза
Субклинический дефицит витамина D часто встречается у женщин в постменопаузе, получающих терапию от остеопороза (бисфосфонаты, ралоксифен, кальцитонин или ПТГ) [30].
Заболевания почек
Хроническая болезнь почек
У пациентов с хроническим заболеванием почек продукция кальцитриола [1,25 (OH) 2 D] низка из-за снижения клубочковой фильтрации, вторичной потери фермента 1-α-гидроксилазы структурному повреждению почек и подавлению активности ферментов на фоне гиперфосфатемии.Это приводит к гипокальциемии, гиперпаратиреозу и заболеваниям костей. [31] В дополнение к дефициту 1,25 (OH) 2 D, недавние исследования показали сосуществование дефицита 25 (OH) D у пациентов перед диализом и диализом, особенно у женщин-диабетиков и пациентов, находящихся на перитонеальном диализе. 32] Вопрос о том, приносит ли пользу этим пациентам улучшение концентрации 25 (OH) D, остается спорным, но рекомендации Инициативы по результатам диализа почек (KDOQI) рекомендуют прием добавок.
Нефротический синдром
Большая часть кальцидиола в сыворотке крови связана с ДАД.Пациенты с нефротическим синдромом теряют ДАД и у них может развиться дефицит витамина D. [33,34]
Ацидоз дистальных канальцев почек
Гипокальциемия может возникать при dRTA наряду с ацидозом, который вызывает рахит. Присутствие dRTA подозревается в условиях гипокалиемии, гиперхлоремии и метаболического ацидоза с нормальной анионной щелью [35]. (RTA обсуждается в другой главе.)
Желудочно-кишечные заболевания
Мальабсорбция, связанная с заболеваниями тонкой кишки, гепатобилиарного дерева с холестатической болезнью печени, внепеченочной непроходимостью желчных путей и заболеваниями поджелудочной железы, может приводить к снижению всасывания витамина D и / или истощение эндогенных запасов 25 (OH) D из-за нарушения энтерогепатической циркуляции.Нарушение всасывания витамина D происходит в результате стеатореи, которая нарушает эмульгирование жиров и абсорбцию, опосредованную хиломикроном. У пациентов может быть рахит или остеомаляция или только низкая плотность костей. Распространенными примерами являются целиакия, воспалительное заболевание кишечника, пищевая аллергия, холестаз и внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (как при муковисцидозе) [36].
Шунтирование желудка
Пациенты с шунтированием через короткие конечности имеют вторичный гиперпаратиреоз (SHPT), несмотря на нормальные концентрации 25 (OH) D, из-за мальабсорбции кальция.Дефицит витамина D также возникает у пациентов с частичной или полной гастрэктомией по поводу язвенной болезни или бариатрической хирургии из-за потери кислотности желудочно-кишечного тракта, нарушения функции проксимального отдела тонкой кишки, которая приводит к мальабсорбции витамина D, отсутствию адекватной абсорбирующей поверхности или недостаточности кишечной клетки слизистой оболочки реагируют на витамин D. [36,37]
Заболевание печени
Витамин D гидроксилируется в печени с образованием кальцидиола [25 (OH) D]. Следовательно, у пациентов со значительным паренхиматозным или обструктивным заболеванием печени уровень 25 (OH) D снижен.У этих пациентов биохимические или гистологические признаки остеомаляции проявляются только при наличии сопутствующего дефицита питания или нарушения энтерогепатического кровообращения. [36,37]
Лекарства
Некоторые противосудорожные и антиретровирусные препараты, используемые для лечения ВИЧ-инфекции, могут вызвать дефицит витамина D за счет усиление катаболизма 25 (OH) D и 1,25 (OH) 2 D. [38] снижение циркулирующих уровней кальцидиола наблюдается у пациентов, принимающих фенитоин, фенобарбитон, карбамазепин, изониазид, рифампицин и теофиллин, из-за индукции активности фермента Р-450, который метаболизирует кальцидиол до неактивных метаболитов витамина D.Тенофовир может вызвать рахит. Нарушения концентрации кальция наблюдаются при приеме лекарств, используемых для лечения осложнений ВИЧ, таких как фоскарнет, пентамидин и рекомбинантный гормон роста. Потребность в витамине D выше у пациентов, принимающих глюкокортикоиды, поскольку они ингибируют кишечную абсорбцию кальция, зависящую от витамина D. Кетоконазол и некоторые другие противогрибковые средства увеличивают потребность в витамине D, поскольку они блокируют 1-гидроксилирование. Этим пациентам может потребоваться добавка витамина D (400–4000 МЕ / день).[39]
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
Проявления рахита первоначально наблюдаются в дистальных отделах предплечья, колена и реберно-хрящевых соединениях, которые являются местами быстрого роста костей. Иногда дисплазию скелета можно принять за рахит, поскольку клинические признаки рахита и дисплазии скелета с поражением метафизов могут быть схожими; однако концентрации неорганического фосфора и ПТГ в сыворотке крови у детей с дисплазией скелета обычно являются нормальными.
Обнаружение скелета
Изменения скелета сходны при кальципеническом и фосфопеническом рахите.[40] Как правило, передний родничок закрывается к 18 месяцам, а задний — к 3 месяцам. Однако при рахите происходит задержка закрытия родничков. Имеются теменные и лобные выступы, краниотабы (мягкие кости черепа) с костями для настольного тенниса у младенцев, увеличение реберно-хрящевого соединения ребер («рахитические четки»), борозда Харрисона из-за мышечного натяжения диафрагмы на нижних ребрах, расширение запястья и искривление дистального отдела лучевой кости и локтевой кости, а также прогрессирующее латеральное искривление бедра и голени.Видно расширение лодыжки (двойные лодыжки). Возраст ребенка и весовая нагрузка определяют тип и локализацию деформации. У младенцев деформации видны в костях предплечья и голени. У малышей наблюдается преувеличение нормального физиологического изгиба ног (genu varum). У детей старшего возраста имеется деформация нижних конечностей genu valgum [] или ветряная деформация (genu varum с одной стороны и valgum с другой). Может быть кифоз или сколиоз. У взрослых костные деформации необычны; однако у женщин может быть трехлучевой таз, что затрудняет нормальные вагинальные роды.
Костные деформации при рахите
Экстраскелетные находки
У ребенка могут быть бессимптомные симптомы или может проявляться боль, раздражительность, задержка двигательных этапов и замедленный рост. [41] Висцероптоз приводит к потере живота. У детей может быть походка вразвалку (анталгическая походка). На первом году жизни часто возникают гипокальциемические судороги. [41] Дети с кальципеническим рахитом подвержены инфекционным заболеваниям. [42] Гипоплазия зубной эмали. Повышенное потоотделение — частое явление у маленьких детей с кальципеническим рахитом и может быть вызвано болью в костях.Фосфопенический рахит характеризуется преимущественно деформациями нижних конечностей и зубными абсцессами. Дети могут проявлять раздражительность или парестезии. У подростков и взрослых пластинка роста срастается, поэтому костные деформации не видны. Таким образом, у большинства взрослых пациентов симптомы могут протекать бессимптомно. Иногда остеомаляция у взрослых начинается незаметно с болей в пояснице (пояснице) и бедрах, которые затем распространяются на руки и ребра. Боль симметричная, неизлучающая и сопровождается болезненностью пораженных костей.Проксимальные мышцы слабы, затруднено подниматься по лестнице и вставать из положения на корточках. Патологические переломы могут развиться из-за несения веса.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Обследование пациента с клиническими признаками рахита включает в себя диетический анамнез, анамнез лекарств, анамнез заболевания печени или почек и мальабсорбции. Лабораторные тесты, помогающие определить этиологию, включают следующее.
Рентгенологические данные
У детей изменения рахита можно увидеть на пластине роста быстрорастущих костей.Таким образом, в верхних конечностях изменения наиболее заметны в дистальном отделе локтевой кости, тогда как в нижних конечностях изменения наиболее заметны в метафизах выше и ниже колен. Наблюдается расширение эпифизарной пластинки из-за неминерализованного остеоида и потеря четкости зоны предварительной кальцификации на стыке эпифиза и метафиза. Наблюдается купирование и расширение эпифизарного конца метафиза с образованием корковых шпор и штрихов. Появление эпифизарных костных центров может быть отложено, они маленькие и остеопенические.[43] У детей и взрослых стержни длинных костей остеопеничны, а кортикальный слой истончается. Трабекулярный узор нечеткий, грубый и имеет вид матового стекла. Присутствуют деформации стержней длинных костей, а при тяжелом рахите могут отмечаться патологические переломы и более рыхлые зоны (переломы Молочника). [44] Более свободные зоны представляют собой псевдопрозрачные узкие линии, шириной 2–5 мм, со склеротическими границами и являются характерной рентгенологической находкой при остеомаляции.Они двусторонние и симметричные и лежат перпендикулярно кортикальным краям костей. Они обнаруживаются на шейке бедренной кости, на медиальной части диафиза бедренной кости, непосредственно под малым вертелом или на лобковой и седалищной ветвях. Они также могут возникать в локтевой кости, лопатке, ключице, ребре и плюсневых костях. Термин «синдром Молочника» относится к комбинации множественных, двусторонних и симметричных псевдопереломов у пациента с остеомаляцией. Псевдопереломы также можно увидеть на снимках костей как горячие точки.При отсутствии более рыхлых зон остеопения может быть единственным признаком, а остеомаляцию можно спутать с остеопорозом. Было высказано предположение, что более свободные зоны представляют собой либо стрессовые переломы, которые были восстановлены путем наложения недостаточно минерализованного остеоида, либо эрозию кости из-за артериальной пульсации, поскольку они часто лежат рядом с артериями. Могут быть двояковогнутые тела позвонков (позвонки трески). Изменения скелета из-за длительного SHPT встречаются реже, чем указанные выше аномалии.Они включают поднадкостничную резорбцию фаланг, костных кист и резорбцию дистальных концов длинных костей, таких как ключица и плечевая кость. Более тяжелая остеомаляция может привести к укорочению и искривлению большеберцовой кости, патологическим переломам и деформации тазобедренного сустава.
Минеральная плотность костей
Несколько исследований продемонстрировали заметное снижение плотности костей позвоночника, бедра и предплечья [по данным двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DXA)] у пациентов с остеомаляцией, связанной с дефицитом витамина D.Тем не менее, минеральная плотность кости (МПК) не требуется для диагностики остеомаляции, а снижение МПК не позволяет отличить остеопороз от остеомаляции. Напротив, у взрослых с XLH МПК обычно нормальная или повышенная (особенно в поясничном отделе позвоночника).
Биопсия кости
Биопсия кости с маркировкой тетрациклином — самый точный способ диагностики остеомаляции / рахита. Однако это делается нечасто, потому что это инвазивно, и диагноз обычно может быть установлен на основе комбинации клинических и лабораторных данных.Гистоморфометрические характеристики остеомаляции включают: длительное время задержки минерализации, расширенные остеоидные швы и увеличенный объем остеоида. Все эти особенности необходимы для постановки диагноза, поскольку другие расстройства могут показывать одно из этих результатов. Широкие остеоидные швы, отражающие высокую текучесть, можно увидеть при гипертиреозе, болезни Педжета и гиперпаратиреозе. Однако скорость аппозиции минералов при этих нарушениях повышена, в отличие от остеомаляции.
Щелочная фосфатаза (ЩФ) — отличный маркер активности заболевания, поскольку она участвует в минерализации костей и хрящей пластинки роста.Уровни ЩФ обычно составляют 500 МЕ / л у новорожденных и 1000 МЕ / л у детей до 9 лет и снижаются после полового созревания. Концентрация ЩФ в сыворотке повышается как при гипокальциемическом, так и при гипофосфатемическом рахите. [45] ЩФ может использоваться для скрининга на рахит, но при этом иногда сообщается о рахите при нормальном уровне ЩФ. При высоком уровне подозрений следует сделать рентгенограмму запястья или колена.
Концентрации фосфора в сыворотке крови обычно низкие как при кальципеническом, так и при фосфопеническом рахите.[46]
При фосфопеническом рахите концентрация кальция в сыворотке является нормальной. Уровни кальция в сыворотке обычно низкие при кальципеническом рахите, но могут быть нормальными на некоторых стадиях болезни из-за компенсаторного увеличения ПТГ. [46]
Общая реабсорбция фосфора (TRP) и максимальная канальцевая реабсорбция фосфора на скорость клубочковой фильтрации (TmP / GFR) обычно снижаются при обоих типах рахита.
Концентрация ПТГ в сыворотке повышается при кальципеническом рахите.Напротив, за редким исключением, концентрации ПТГ нормальны при фосфопеническом рахите. Гиперпаратиреоз связан с аминоацидурией, которая, следовательно, не наблюдается при семейном гипофосфатемическом рахите (FHR). Диагностический подход к подозрению на рахит заключается в использовании измерений сывороточного неорганического фосфора (Pi) и ПТГ, чтобы отличить кальципенический рахит от фосфопенического [46].
Креатинин сыворотки высокий, а СКФ может быть низкой при рахите, связанном с почечной недостаточностью. Здесь уровень фосфатов высокий.Уровни кальция в моче высокие при гипофосфатемическом рахите с гиперкальциурией и низкие при других разновидностях. Другие лабораторные исследования включают pH мочи, фосфор мочи, глюкозу, креатинин сыворотки, ферменты печени и газы артериальной крови. [46]
У детей, страдающих фосфопеническим рахитом, причины могут быть выявлены путем измерения концентраций аминокислот, бикарбонатов, глюкозы и кальция в моче.
У детей с кальципеническим рахитом измерения сывороточного 25 (OH) D помогают отличить рахит, вызванный дефицитом витамина D (наиболее распространенная форма), от других причин кальципенического рахита.Концентрация 25 (OH) D в сыворотке крови отражает количество витамина D, хранящегося в организме, и, следовательно, является низким при дефиците витамина D, в то время как в других формах он нормален или немного повышен. 1,25 (OH) 2 D может быть низким, нормальным или повышенным при кальципеническом рахите. 1,25 (OH) 2 Уровни D первоначально повышаются в ответ на повышение уровня ПТГ, но впоследствии могут снижаться, поскольку его субстрат 25 (OH) D ограничен. 1,25 (OH) 2 D повышается при VDDR типа II и гипофосфатемическом рахите.
Уровни витамина D
Лучший способ оценить статус витамина D — это измерить уровень 25 (OH) D. По мере падения уровня 25 (OH) D кишечное всасывание кальция падает, что приводит к снижению сывороточного кальция. Это вызывает повышение уровня ПТГ в сыворотке, который стимулирует превращение 25 (OH) D в 1,25 (OH) 2 D и, таким образом, поддерживает всасывание кальция. [47] Таким образом, оптимальный уровень 25 (OH) D определяется как уровень, который вызывает максимальное подавление ПТГ и максимальное всасывание кальция. Оптимальная концентрация 25 (OH) D также может быть определена клинически, например, уровень, необходимый для уменьшения перелома.Нет единого мнения об оптимальной концентрации 25 (OH) D для здоровья скелета. Институт медицины (IOM) поддерживает концентрации 25 (OH) D выше 20 нг / мл. Национальный фонд остеопороза, Международный фонд остеопороза и Американское гериатрическое общество предполагают, что пожилым людям необходим минимальный уровень 30 нг / мл, чтобы минимизировать риск падений и переломов. Все согласны с тем, что уровни ниже 20 нг / мл являются субоптимальными для здоровья скелета. [48,49] Оптимальный уровень 25 (OH) D в сыворотке крови для внескелетного здоровья не установлен.Безопасный верхний уровень в сыворотке также не определен. Существует повышенный риск переломов и некоторых видов рака (например, поджелудочной железы, простаты) и смертности при уровнях выше 30–48 нг / мл [50]. Систематический обзор IOM поддерживает поддержание концентрации 25 (OH) D в сыворотке от 20 до 40 нг / мл, в то время как другие поддерживают поддержание уровней 25 (OH) D от 30 до 50 нг / мл.
В настоящее время принятые стандарты для определения статуса витамина D у детей и подростков: Достаточность витамина D: 25 (OH) D ≥ 20 нг / мл; недостаточность витамина D: 25 (OH) D от 15 до 20 нг / мл; и дефицит витамина D: 25 (OH) D ≤ 15 нг / мл.Тяжелый дефицит определяется как уровень <5 нг / мл. Эти пороговые значения, возможно, придется пересмотреть, если будущие педиатрические исследования продемонстрируют эффективность более высокого уровня 25 (OH) D. Лица с уровнем 25 (OH) D 100 нг / мл были произвольно определены как имеющие избыток витамина D, а уровень выше 150 нг / мл считается интоксикацией.
Анализы витамина D
Уровень 25 (OH) D является лучшим индикатором статуса и запасов витамина D. 25 (OH) D является основной циркулирующей формой витамина D и имеет период полураспада 2–3 недели.1,25 (OH) 2 D имеет более короткий период полураспада (около 4 часов), циркулирует в гораздо более низких концентрациях, чем 25 (OH) D, и жестко регулируется ПТГ, кальцием и фосфатом, поэтому он не значительно уменьшаются, пока дефицит витамина D не станет серьезным. Кроме того, его концентрация больше коррелирует с функцией почек, чем с дефицитом витамина D. Следовательно, он бесполезен для оценки запасов витамина D. Анализ витамина D должен измерять как D2, так и D3 производные 25 (OH) D, потому что оба производных являются биологически активными после 1-α-гидроксилирования.Существует множество коммерчески доступных тестов на 25 (OH) D, используемых для определения статуса витамина D. К ним относятся химические анализы [жидкостная хроматография высокого давления (ВЭЖХ) и масс-спектрометрия (МС)] и анализы связывания — иммуноанализы [т.е. радиоиммуноанализ (RIA), [51] иммуноферментный анализ (EIA), хемилюминесцентный иммуноанализ (CLIA)] и анализы связывания с белками [т.е. конкурентные анализы связывания белков (CPBA) и автоматизированные хемилюминесцентные анализы связывания белков (CLPBA)]. Различия между анализами — важная проблема.ВЭЖХ и жидкостная хроматография-масс-спектроскопия (ЖХ-МС) являются золотыми стандартами для анализа витамина D и дают более высокий уровень витамина D. Иммуноанализы и анализы связывания белков показывают общую ценность. Химические анализы могут определять содержание витамина D2 и d3.
РАСПРОСТРАНЕНИЕ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА D
Явный дефицит витамина D, характеризующийся гипокальциемией или гипофосфатемией, рахитом или остеомаляцией, в настоящее время не является обычным явлением в большинстве развитых стран. Однако субклинический дефицит витамина D связан с остеопорозом, повышенным риском падений и, возможно, переломов.Распространенность дефицита витамина D зависит от используемого определения (<20 или <30 нг / мл). По данным Национального исследования здоровья и питания (NHANES) 2000–2004 гг.,> 30% участников в возрасте от 12 лет и старше имели уровни 25 (OH) D ниже 20 нг / мл [52]. В Индии широко распространен дефицит витамина D: в исследовании сообщается, что распространенность составляет 90% среди взрослых и 84% среди беременных женщин. [53] Распространенность низкого уровня витамина D среди населения в целом увеличивается. Данные NHANES показали снижение средней концентрации 25 (OH) D с 30 до 24 нг / мл в период с 1988 по 2004 год.Это может быть связано с изменениями анализа, изменениями в потреблении молока, использованием средств защиты от солнца и изменениями индекса массы тела (ИМТ) [54].
ОПТИМАЛЬНОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ
Оценки потребности в витамине D различаются и частично зависят от воздействия солнца и стандартов, используемых для определения состояния дефицита. Комитет МОМ предположил минимальное пребывание на солнце при установлении нормативов потребления витамина D с пищей и определил уровень 25 (OH) D не менее 20 нг / мл, если это необходимо для удовлетворения потребностей не менее 97,5% населения.Референсные диетические дозы были основаны на данных, изучающих благотворное влияние кальция и витамина D на здоровье скелета, а не на здоровье вне скелета.
Взрослые
В соответствии с рекомендациями, данными МОМ в 2010 году, рекомендуемая доза витамина D для взрослых от 18 до 70 лет составляет 600 МЕ [55]. Пожилые люди (> 71 года), содержащиеся в помещении, и другие группы высокого риска нуждаются в более высоких дозах (RDA 800 МЕ).
Младенцы
AAP и Педиатрическое эндокринное общество им. Лоусона Уилкинса рекомендуют всем младенцам, включая тех, кто находится на исключительно грудном вскармливании, а также детям старшего возраста и подросткам минимальное ежедневное потребление витамина D 400 МЕ / день, которое следует начинать в через несколько дней после рождения.[56] Большинство детских смесей содержат не менее 400 единиц / л витамина D, поэтому младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, также потребуются добавки для достижения этой цели, если они не потребляют не менее 1000 мл в день молочной смеси. Еще одна стратегия повышения уровня витамина D у детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, — это введение кормящей матери высоких доз витамина D (4000–6400 МЕ / день). Это вмешательство в достаточной мере увеличивает содержание витамина D в грудном молоке, чтобы обеспечить достаточное потребление витамина D младенцем, не вызывая гипервитаминоза d у матери.Более умеренные дозы витамина D (например, потребление матерью 1500–2000 МЕ в день во время беременности и кормления грудью) обычно достаточно для поддержания уровня витамина D в крови матери> 30 нг / мл и улучшают статус витамина D у ребенка при рождении. Однако эти дозы могут не привести к получению достаточного количества витамина D в грудном молоке для удовлетворения потребностей младенца, и ему все равно могут потребоваться добавки.
Дети
Изначально рекомендовалось употребление 200 МЕ в день для обеспечения уровней 25 (OH) D в сыворотке крови> 11 нг / мл.Позднее этот целевой уровень в сыворотке был признан недостаточным, поскольку он недостаточен для предотвращения всех случаев рихита. Затем AAP рекомендовала потребление витамина D не менее 400 единиц в день для детей, которые не потребляют не менее 1 л молока, обогащенного витамином D, ежедневно. [56] В рекомендациях МОМ, выпущенных в 2010 году, дневная суточная норма витамина D была увеличена до 600 МЕ для здоровых детей в возрасте от 1 до 18 лет [57]. AAP еще не пересмотрел предыдущие руководящие принципы. Детям с ожирением и тем, кто принимает противосудорожные препараты, глюкокортикоиды и лекарства от ВИЧ-инфекции, требуются более высокие дозы.
Беременным и кормящим матерям
Рекомендуется прием 600 МЕ. Однако некоторые исследования показывают, что для поддержания нормального уровня 25 (OH) D во время беременности и кормления грудью может потребоваться более высокое потребление. [57]
В 2010 году МОМ определила безопасный верхний предел для витамина D как 2500 МЕ / день для детей от 1 до 3 лет, 3000 МЕ / день для детей от 4 до 8 лет и 4000 МЕ / день для детей от 9 до 71 года. (включая беременных или кормящих женщин).
ОБНАРУЖЕНИЕ НА ДЕФИЦИТ ВИТАМИНА D
Нет необходимости проводить универсальный скрининг уровней 25 (OH) D в сыворотке среди населения в целом.У лиц, которые относятся к группе высокого риска, описанной выше, целесообразно измерить сывороточный 25 (OH) D, чтобы добавить его количество, которое, по оценкам, достигнет целевого уровня 25 (OH) D, а затем снова измерить через 3–4 месяца. позже, чтобы убедиться, что цель была достигнута. [56] Пациенты с неспецифической скелетно-мышечной болью также должны быть обследованы на дефицит витамина D. Детей с повышенным уровнем сывороточной ЩФ (например,> 500 МЕ / л у новорожденных или> 1000 МЕ / л у детей до 9 лет) следует обследовать.[58]
ПРЕПАРАТЫ ВИТАМИНА D
Доступны несколько препаратов витамина D. Используется витамин D, а не его метаболиты, поскольку он дешев и эффективен. Двумя распространенными формами добавок витамина D являются эргокальциферол и холекальциферол. Некоторые исследования показывают, что холекальциферол (витамин D3) увеличивает сывороточный 25 (OH) D более эффективно, чем эргокальциферол (витамин D2).
Витамин D3 доступен в капсулах по 400, 800, 1000, 2000, 5000, 10 000 и 60 000 единиц.В некоторых странах он доступен в виде внутримышечной инъекции (6 лакхитальных единиц арахитала, который поддерживает уровень витамина D в течение 1 года). Однако это может быть очень болезненно.
Витамин D2 (эргокальциферол) доступен для перорального применения в капсулах по 400 и 50 000 единиц или в жидкой форме (8000 единиц / мл).
Метаболиты витамина D
Метаболиты витамина D могут использоваться для лечения дефицита витамина D, особенно при нарушении метаболизма витамина D (заболевания почек или печени).Рекомендуемый препарат и доза зависят от клинического состояния.
Кальцидиол: Кальцидиол [25 (OH) D] выпускается в капсулах по 800 и 2000 МЕ. Он не требует 25-гидроксилирования в печени и поэтому наиболее полезен для пациентов с заболеваниями печени. Начало действия более быстрое, а период полувыведения 2–3 недели короче, чем у витамина D3, и аналогичен периоду полураспада витамина D2. Дефицит витамина D у пациентов с тяжелым заболеванием печени можно лечить кальцидиолом (2000–8000 МЕ / день).Кальцитриол можно использовать у пациентов с тяжелым заболеванием печени, у которых сохраняется дефицит после лечения витамином D2 или витамином D3.
Кальцитриол [1,25 (OH) 2 D] выпускается в капсулах по 0,25 и 0,5 мг, а также в виде инъекций. Это наиболее полезно для людей с пониженным синтезом кальцитриола, например, при хроническом заболевании почек или при VDDR типа I и типа II. Кальцитриол имеет быстрое начало действия, его период полувыведения составляет всего 6 часов, он дорог и не накапливает запасы витамина D.Следовательно, кальцитриол не является предпочтительным для терапии стосса или при недостаточности питания. Это связано с высокой частотой гиперкальциемии, поэтому следует тщательно контролировать уровень кальция в сыворотке. При использовании кальцитриола в качестве добавки уровень 25 (OH) D не указывает на клинический статус витамина D.
Доксеркальциферол используется для лечения SHPT, вызванного хроническим заболеванием почек. Это первый провитамин D2, доступный в Индии в виде капсул по 0,5–2,5 мг.
Дигидротахистерин (ДГТ): ДГТ — синтетический аналог витамина D, активируемый в печени и не требующий гидроксилирования почек.dHT имеет быстрое начало действия (2 часа), более короткий период полувыведения и больший эффект на минерализацию солей костей, чем витамин D. dHT доступен в таблетках по 0,125, 0,2 и 0,5 мг. Он функционально эквивалентен 1a-гидрокси-витамину D. Он требует 25-гидроксилирования в печени, прежде чем станет терапевтически активным. dHT может лечить только гипокальциемию, связанную с дефицитом витамина D, но не накапливает запасы витамина D. dHT может использоваться при заболеваниях, при которых используется кальцитриол.
19-нор-1,25-дигидроксивитамин D 2 (парикальцитол), аналог 1,25-дигидроксиэргокальциферола, активной формы витамина D 2 , можно использовать во внутривенных дозах от 0.04 до 0,24 мкг / кг.
ЛЕЧЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИТАМИНА D
Взрослые
Дозировка витамина D зависит от природы и тяжести дефицита. У пациентов с нормальной абсорбционной способностью на каждые 100 единиц добавленного витамина D3 концентрация 25 (OH) D в сыворотке увеличивается примерно на 1,0 нг / мл. Было показано, что несколько режимов дозирования эффективно лечат дефицит витамина D. В двухмесячном испытании перорального восполнения запасов витамина D3 у пожилых женщин с переломом шейки бедра та же кумулятивная доза, вводимая ежедневно (1500 единиц), еженедельно (10500 единиц) или ежемесячно (45000 единиц), приводила к аналогичному увеличению сывороточного 25 (OH ) Уровни D.Хотя большие годовые дозы витамина D3 повышают уровень 25 (OH) D в сыворотке крови, они не рекомендуются, так как наблюдаются нежелательные эффекты увеличения числа падений и переломов у пожилых людей. Можно использовать следующие различные режимы:
Лица из группы высокого риска с концентрацией 25 (OH) D в сыворотке крови <20 нг / мл должны получать 50 000 МЕ витамина D2 или d3 перорально один раз в неделю в течение 6–8 лет. недель, с последующим приемом 800 единиц витамина D ежедневно.
Для лиц из группы высокого риска с уровнем 25 (OH) D в сыворотке 20–30 нг / мл начального приема 600–800 единиц витамина D3 в день может быть достаточно для поддержания уровней в целевом диапазоне.
Беременным женщинам не рекомендуются еженедельные дозы в 50 000 единиц в течение 6–8 недель, и более безопасным считается ежедневный прием 600–800 единиц витамина D3. Выведение кальция с мочой увеличивается во время беременности, и это следует контролировать при лечении дефицита витамина D, особенно у женщин с почечными камнями в анамнезе.
При мальабсорбции или у пациентов с резекцией желудка обычно необходимы высокие дозы витамина D — 10 000–50 000 единиц в день, чтобы исправить дефицит.Гидроксилированные метаболиты витамина D являются хорошими вариантами, поскольку они легче усваиваются.
Приведенные выше рекомендации согласуются с практическими рекомендациями Общества эндокринологов по лечению дефицита витамина D. Однако у взрослых с дефицитом витамина D рекомендации эндокринного общества рекомендуют поддерживающую дозу витамина D2 или D3 (1500–2000 МЕ в день) для поддержания концентрации 25 (OH) D в сыворотке крови выше 30 нг / мл [59].
Все пациенты должны потреблять общий кальций от 1000 мг (для возраста 19–70 лет) до 1200 мг (для женщин в возрасте от 51 до 70 лет и для всех взрослых от 71 года и старше) в день.Верхний уровень (ВД) потребления кальция для большинства взрослых составляет 2000–2500 мг в день. Однако у пациентов с мальабсорбцией может потребоваться более высокая доза кальция (до 4 г / день). Парентеральный кальций в виде глюконата кальция (10–20 мг элементарного кальция на кг внутривенно медленно в течение 5–10 минут, обычно вводится в виде 1–2 мл / кг 10% глюконата кальция) становится необходимым в случае явной тетании или судорог. Также могут потребоваться повторные болюсы. Кроме того, может потребоваться кальцитриол в дозах 20–100 нг / кг / день, разделенных на два-три приема, до нормализации уровня кальция.Высокие дозы кальция необходимы в начале курса терапии, после чего дозы снижают вдвое в течение следующих 1-2 недель. После того, как добавка витамина D была снижена до 400 МЕ / день при нормальном уровне ПТГ и 25 (OH) D, добавление кальция обычно не требуется.
Дети
Наиболее широко используемое лечение дефицита витамина D состоит из витамина D2 (эргокальциферол) или витамина D3 (холекальциферол). Схема дозирования, рекомендуемая для лечения рахита с дефицитом витамина D, составляет 1000 МЕ в день для новорожденных младше 1 месяца, 1000–5000 МЕ в день для младенцев в возрасте 1–12 месяцев и 5000–10 000 МЕ в день для детей от 1 года и старше.Лечение продолжают до тех пор, пока не появятся рентгенологические признаки заживления; впоследствии доза витамина D снижается до 400 МЕ в сутки. Потребление кальция должно поддерживаться на уровне примерно 1000 мг / день (30–75 мг / кг элементарного кальция в день в три приема), чтобы избежать синдрома «голодных костей» (ухудшение гипокальциемии после начала терапии витамином D). Это приводит к разрешению биохимических и радиологических отклонений в течение 3 месяцев. Деформации скелета полностью регрессируют после медикаментозного лечения.Однако ортопедическое вмешательство может быть выполнено, если деформации не улучшаются даже после нормализации рентгенологического вида пластинок роста. Альтернативным протоколом является «терапия Стосса», которая состоит из высокой дозы перорального витамина D (600 000 МЕ), вводимой в один день, а затем поддерживаемой на уровне 400–1000 МЕ витамина D в день или 50 000 МЕ витамина D 2 еженедельно для 8 недель перорально (подростки) с последующим приемом 400 МЕ / день. Это количество витамина D приблизительно соответствует 3-месячному курсу 5000 МЕ / день и должно быть достаточным для заживления в течение 3 месяцев.Возможно, придется периодически повторять прием высоких доз витамина D (обычно каждые 3 месяца), если плохое соблюдение режима лечения сохраняется. Терапия Штосса полезна, когда комплаентность является проблемой. Однако такие высокие дозы витамина D могут привести к гиперкальциемии. Дозы 150 000 или 300 000 МЕ одинаково эффективны с меньшими побочными эффектами.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ ВИТАМИНА D
Побочные эффекты терапии кальцитриолом включают гиперкальциемию, гиперкальциурию, нефрокальциноз и внутриглазные кальцификации. Возможны полиурия, зуд и азотемия.Первыми измеримыми последствиями токсичности витамина D являются гиперкальциурия и гиперкальциемия, которые наблюдались только при уровнях 25 (OH) D выше 88 нг / мл. Многие пациенты принимают витаминные и минеральные добавки, содержащие витамин D, даже не подозревая об этом. Важно узнать о дополнительных пищевых добавках, которые пациенты могут принимать, прежде чем назначать дополнительный витамин D. [60] Воздействие солнечного света в течение длительного периода времени обычно не вызывает токсичности витамина D. В течение примерно 20 минут УФ-облучения у людей со светлой кожей концентрации предшественников витамина D, вырабатываемые в коже, достигают равновесия, и любой дополнительный витамин D, который вырабатывается, разлагается.Согласно некоторым источникам, эндогенная продукция при воздействии солнечного света на все тело составляет примерно 10 000 МЕ / день.
Некоторые пациенты с дефицитом витамина D имеют сопутствующий первичный гиперпаратиреоз, который не распознается, пока не будет восполнен запас витамина D. Замещение витамина D этим людям следует назначать с осторожностью, поскольку может развиться гиперкальциемия и гиперкальциурия. Напротив, у лиц с клинически значимым дефицитом витамина D и SHPT концентрация кальция обычно нормальная или находится на нижнем пределе нормы (редко ниже нормы), а концентрация PTH слегка повышена.Уровень ПТГ должен вернуться к норме после восполнения запасов витамина D. Содержание кальция в моче чрезвычайно низкое у пациентов с дефицитом витамина D и SHPT, и для его нормализации требуются месяцы, тогда как при первичном гиперпаратиреозе он очень быстро нормализуется при замене витамина D. [61]
ПРЕИМУЩЕСТВА ПОВТОРЕНИЯ ВИТАМИНА D
Для скелета
Положительные эффекты для скелета от добавок кальция и витамина D были продемонстрированы в проспективных, рандомизированных, плацебо-контролируемых исследованиях кальция и витамина D у пожилых людей, проживающих в сообществах.Плотность костей поясничного отдела позвоночника и шейки бедра увеличивалась в годовом исчислении на 4–5% в год [62]. Добавки витамина D также могут способствовать снижению риска переломов за счет улучшения мышечной функции и снижения риска падений.
Экстраскелетные преимущества
Помимо воздействия на скелет, витамин D может иметь несколько других преимуществ, включая положительное влияние на иммунную и сердечно-сосудистую системы.
МОНИТОРИНГ
Здоровые люди, принимающие витамин D, не нуждаются в первоначальном или последующем измерении 25 (OH) D в сыворотке после начала приема, но за пациентами, получающими лечение от дефицита, необходимо тщательное наблюдение во время лечения.Он включает физикальное обследование и биохимическую оценку каждые 2 недели. Биохимическая оценка должна включать измерение сывороточного кальция, фосфора, ЩФ, ПТГ и соотношения кальций / креатинин в моче. Рентгенограммы необходимо сделать через 4 недели. Ответ считается положительным, если рентгенограммы показывают явное улучшение, и уровни кальция и фосфора в сыворотке нормализовались, а ЩФ начала снижаться до референсного диапазона. Отношение кальций / креатинин в моче все еще может быть на уровне 0 или, возможно, снова станет измеримым через 4 недели.Рентгенографию и биохимию следует повторить через 3 месяца, когда пластинки роста должны вернуться к нормальному виду, а биохимия должна быть нормальной, а кальций в моче должен стать определяемым. Пациентов можно обследовать с интервалом в 3 месяца во время поддерживающей терапии. Поэтому важно проверять соотношение кальция и креатинина в моче и функцию почек (например, креатинин сыворотки) при каждом посещении. ПТГ следует определить через 6 месяцев. Рентгенограммы рук, УЗИ почек и консультацию офтальмолога (осмотр с помощью щелевой лампы) следует выполнять один раз в год.Уровни 25 (OH) D следует контролировать ежегодно.
ВИТАМИН-D-ЗАВИСИМЫЙ РАХИТ
Витамин D-зависимый рахит I типа
VDDR-тип I (VDDR-I) также известен как псевдовитамин-D-дефицитный рахит и был идентифицирован в 1961 году. VDDR-I является аутосомно-рецессивным заболеванием. Пациенты с VDDR-I имеют инактивирующие мутации в гене CYP27B1 , расположенном на 12 q13.3, который кодирует фермент [25- (OH) D 1-α-гидроксилазу или 1-α-гидроксилазу], что приводит к 1-α -гидроксилазная недостаточность.[63] В результате кальцидиол не гидроксилируется до кальцитриола, и кальций не всасывается нормально. VDDR-I характеризуется ранним началом заболевания скелета (в течение первого года жизни), тяжелой гипокальциемией (иногда с тетанией) и умеренной гипофосфатемией. У пациентов наблюдается гипоплазия эмали, мышечная слабость, гипотония, задержка моторики и задержка роста. По мере прогрессирования у пациентов появляются классические рентгенологические признаки витаминного D-дефицитного рахита, а биопсия кости свидетельствует о остеомаляции.Биохимическая оценка показывает гипокальциемию, повышенный уровень паратгормона и увеличение экскреции с мочой аминокислот и фосфатов. Характерными биохимическими признаками VDDR-I являются нормальные уровни кальцидиола в сыворотке и низкие уровни кальцитриола. Клинические и биохимические признаки рахита можно исправить с помощью лечения 1,25 (OH) 2 D. Доза зависит от тяжести заболевания и массы тела. Начальная доза при обильном рахите составляет 1 мкг / сут. Лечение продолжают в этой дозе до заживления костей.В дальнейшем поддерживающая доза варьируется от 0,25 до 1 мкг / сут в зависимости от результатов биохимических анализов. Цели лечения — достичь нормокальциемии, поддерживать уровень ПТГ в пределах нормы и избежать гиперкальциурии.
Витамин D-зависимый рахит II типа
VDDR-тип II также известен как наследственный витамин D-устойчивый рахит (HVDRR). HVDRR — очень редкая аутосомно-рецессивная форма рахита, пораженная менее чем 50 родственниками. Это связано с устойчивостью органов-мишеней к кальцитриолу, обычно вызываемой мутациями в гене, кодирующем рецептор витамина D.Дефект рецептора нарушает функцию гормон-рецепторного комплекса, тем самым предотвращая действие кальцитриола. [64] Выявленные мутации или дефекты рецептора витамина D включают: (а) нарушение связывания 1,25 (ОН) 2 D с доступными рецепторами, (б) снижение сайтов связывания 1,25 (ОН) 2 D-рецепторов. , (c) аномальное сродство связывания 1,25 (OH) 2 D с рецептором, (d) неадекватная транслокация 1,25 (OH) 2 D-рецепторного комплекса к ядру, и (e) пониженное сродство комплекса 1,25 (OH) 2 D-рецептор для dNA-связывающего домена, вторичного по отношению к изменениям в структуре рецепторных цинк-связывающих пальцев.
Клинический спектр HVDRR зависит от типа мутации рецептора витамина D и остаточной активности рецептора витамина D. Больные дети обычно выглядят нормальными при рождении, но у них развивается рахит в течение первых 2 лет жизни. Уникальной особенностью синдрома является алопеция, которая наблюдается примерно в двух третях случаев и является маркером тяжести заболевания. Алопеция возникает из-за отсутствия действия рецептора витамина D в кератиноцитах. Также могут наблюдаться дополнительные эктодермальные аномалии, включая множественные милиумы, эпидермальные кисты и олигодонтия.Лечение HDVRR включает терапевтическое испытание кальцитриола и добавок кальция. Индивидуальный ответ зависит от тяжести рецепторного дефекта. Терапию начинают с суточных доз 2 мкг кальцитриола и 1000 мг кальция. Однако может потребоваться введение чрезвычайно высоких доз кальцитриола (до 30–60 мкг / день) и кальция (до 3 г / день). Долгосрочная инфузия кальция в центральную вену является альтернативой для резистентных пациентов и должна продолжаться в течение многих месяцев.После рентгенологического заживления может быть достаточно пероральной кальциевой терапии. Во время лечения пациенты должны сначала проходить обследование не реже одного раза в неделю. Необходимо измерить сывороточный кальций, фосфор, ЩФ, креатинин, 1,25 (OH) 2 D, концентрации ПТГ и соотношение кальций / креатинин в моче. Если биохимические параметры не отвечают, дозу кальцитриола следует постепенно увеличивать, чтобы концентрация в сыворотке крови до 100 раз превышала среднюю норму. Если после 3–5 месяцев лечения не происходит биохимического ответа, следует учитывать неудачу терапии.
ВЫВОДЫ
Дефицит витамина D является важной причиной рахита / остеомаляции даже в странах с адекватным воздействием солнца. Людям из группы риска рекомендуется обследование на дефицит витамина D. Правильное лечение исправляет нарушенный метаболизм и деформации костей. Кроме того, витамин D обладает множеством экстраскелетных преимуществ, а лечение дефицита витамина D улучшает качество жизни. VDDR — еще одна форма заболевания костей, связанная с витамином D, но в отличие от рахита с дефицитом витамина D, она является наследственной.Распознавание VDDR, хотя и редко, необходимо для лечения. Другими важными причинами рахита / остеомаляции являются гипофосфатемический рахит и ПТА, которые обсуждаются в других разделах.
Сноски
Источник поддержки: Нет
Конфликт интересов: Не объявлен.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Pitt MJ. Рахит и остеомаляция все еще существуют. Radiol Clin North Am. 1991; 29: 97–118. [PubMed] [Google Scholar] 3. Ric John M. Pettifor витамин D и / или рахит с дефицитом кальция у младенцев и детей: англоязычная перспектива.Индийский J Med Res. 2008; 127: 245–9. [PubMed] [Google Scholar] 4. Де Люсия MC, Митник МЭ. Карпентер Питательный рахит с нормальным циркулирующим 25-гидроксивитамином D: призыв к пересмотру роли потребления кальция с пищей у младенцев в Северной Америке. J Clin Endocrinol Metab. 2003; 88: 3539. [PubMed] [Google Scholar] 5. Сахай М., Вали С.П., Рамеш В.Д. Дело. Ребенок с метаболическим ацидозом и задержкой роста. Kidney Int. 2009; 75: 1121–2. [PubMed] [Google Scholar] 6. Сахай М., Сахай Р. Рахит в тропиках.Int J Endocrinol Metab. 2010; 23: 1–5. [Google Scholar] 7. Терушкин В., Бендер А., Псаты Е.Л., Энгельсен О., Ван С.К., Хальперн А.С. Расчетная эквивалентность производства витамина D в результате естественного пребывания на солнце и перорального приема витамина D в разные сезоны на двух широтах США. J Am Acad Dermatol. 2010; 62: 929.e1. [PubMed] [Google Scholar] 8. Holick MF. витамин D: взгляд на тысячелетие. J Cell Biochem. 2003; 88: 296. [PubMed] [Google Scholar] 10. Nykjaer A, dragun d, Walther d, Vorum H, Jacobsen C, Herz J, et al.Эндоцитарный путь, необходимый для поглощения почками и активации стероида 25- (ОН) витамина D3. Cell. 1999; 96: 507. [PubMed] [Google Scholar] 11. Такеяма К., Китанака С., Сато Т., Кобори М., Янагисава Дж., Като С. Синтез 25-гидроксивитамина D3, 1альфа-гидроксилазы и витамина D. Наука. 1997; 277: 1827. [PubMed] [Google Scholar] 12. Portale AA, Halloran BP, Morris RC., Jr. Физиологическая регуляция сывороточной концентрации 1,25-дигидроксивитамина D фосфором у нормальных мужчин. J Clin Invest. 1989; 83: 1494.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Iida K, Shinki T, Yamaguchi A, DeLuca HF, Kurokawa K, Suda T. Возможная роль рецепторов витамина D в регулировании активации витамина D в почках. Proc Natl Acad Sci U S. A. 1995; 92: 6112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Prié D, Friedlander G. Взаимный контроль образования 1,25-дигидроксивитамина D и FGF23 с участием системы FGF23 / Klotho. Clin J Am Soc Nephrol. 2010; 5: 1717. [PubMed] [Google Scholar] 15. Лю С., Тан В., Чжоу Дж., Стаббс Дж. Р., Луо К., Пи М. и др.Фактор роста фибробластов 23 — это противорегулирующий фосфатурический гормон витамина D. J Am Soc Nephrol. 2006; 17: 1305–15. [PubMed] [Google Scholar] 17. Haddad JG. витамин D — солнечные лучи, Млечный Путь или оба? N Engl J Med. 1992; 326: 1213. [PubMed] [Google Scholar] 18. Бинкли Н., Новотны Р., Крюгер Д., Кавахара Т., Дайда Ю. Г., Ленсмейер Г. и др. Низкий уровень витамина D, несмотря на обильное пребывание на солнце. J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92: 2130–5. [PubMed] [Google Scholar] 19. Chatfield SM, Brand C, Ebeling PR, Russell dM.Дефицит витамина D у общих стационарных больных летом и зимой. Intern Med J. 2007; 37: 377–82. [PubMed] [Google Scholar] 20. Авумей Э.М., Митра Д.А., Холлис Б.В., Кумар Р., Белл NH. Метаболизм витамина D изменен у азиатских индейцев на юге США: исследование центра клинических исследований. J Clin Endocrinol Metab. 1998. 83: 169–73. [PubMed] [Google Scholar] 21. Кляйн Г.Л., Чен Т.С., Холик М.Ф., Лангман С.Б., Прайс Х., Селис М.М. и др. Синтез витамина D в коже после ожогов. Ланцет. 2004; 363: 291–2.[PubMed] [Google Scholar] 22. Карвалью Н.Ф., Кенни Р.Д., Каррингтон PH, Холл, Германия. Серьезный дефицит питательных веществ у детей ясельного возраста из-за заменителей здорового молока. Педиатрия. 2001; 107: E46. [PubMed] [Google Scholar] 23. Глот FM, 3-й, Гундберг CM, Холлис Б.В., Хаддад Дж. Дж., Мл., Тобин Дж. Д.. Дефицит витамина D у пожилых людей, привязанных к дому JAMA. 1995; 274: 1683–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Холлис Б.В., Вагнер КЛ. Потребность в витамине D во время кормления грудью: высокие дозы добавок для матери в качестве терапии для предотвращения гиповитаминоза D как для матери, так и для грудного ребенка.Am J Clin Nutr. 2004; 80: 1752С. [PubMed] [Google Scholar] 25. Thandrayen K, Pettifor JM. Статус витамина D у матери: последствия для развития пищевого рахита у детей. Endocrinol Metab Clin North Am. 2010; 39: 303. [PubMed] [Google Scholar] 26. Шпекер Б.Л., Валанис Б., Херцберг В., Эдвардс Н., Цанг Р.С. Воздействие солнечного света и концентрация 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови у младенцев, находящихся исключительно на грудном вскармливании. J Pediatr. 1985; 107: 372. [PubMed] [Google Scholar] 27. Цанг Р.С., Злоткин С.Х., Николс Б.Л., Хансен Дж.В., редакторы.2-е изд. Цинциннати, Огайо: Издательство цифрового образования; 1997. Детское питание в младенчестве: принципы и практика; п. 467. [Google Scholar] 28. Парик С.Дж., Эдельман М., Увайфо Г.И., Фридман Р.Дж., Семега-Джанне М., Рейнольдс Дж. И др. Связь между ожирением и концентрацией 1,25-дигидроксивитамина D в сыворотке крови у здоровых взрослых. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 1196–9. [PubMed] [Google Scholar] 29. Томас МК, Ллойд-Джонс Д.М., Тадхани Р.И., Шоу А.С., Дераска Д.Д., Китч Б.Т. и др. Гиповитаминоз d в стационаре.N Engl J Med. 1998. 338: 777–83. [PubMed] [Google Scholar] 30. Holick MF, Siris ES, Binkley N, Beard MK, Khan A, Katzer JT и др. Распространенность недостаточности витамина D среди женщин Северной Америки в постменопаузе, получающих терапию остеопороза. J Clin Endocrinol Metab. 2005; 90: 3215–24. [PubMed] [Google Scholar] 31. Elder GJ, Mackun K. Дефицит 25-гидроксивитамина D и диабет предсказывают снижение МПК у пациентов с хроническим заболеванием почек. J Bone Miner Res. 2006; 21: 1778. [PubMed] [Google Scholar] 32. Таскапан Х., Эрсой Ф.Ф., Пассадакис П.С., Там П., Меммос Д.Е., Катоподис К.П. и др.Тяжелый дефицит витамина D у пациентов с хронической почечной недостаточностью, находящихся на перитонеальном диализе. Клин Нефрол. 2006; 66: 247–55. [PubMed] [Google Scholar] 33. Вазири Н.Д. Эндокринологические последствия нефротического синдрома. Am J Nephrol. 1993; 13: 360. [PubMed] [Google Scholar] 34. Гольдштейн Д.А., Халдиман Б., Шерман Д., Норман А.В., Массри С.Г. Метаболиты витамина D и метаболизм кальция у пациентов с нефротическим синдромом и нормальной функцией почек. J Clin Endocrinol Metab. 1981; 52: 116–21. [PubMed] [Google Scholar] 35.Oduwole AO, Giwa OS, Arogundade RA. Связь между рахитом и неполным ацидозом дистальных почечных канальцев у детей. Ital J Pediatr. 2010; 36: 54. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Диббл Дж. Б., Шеридан П., Лозовский М. С.. Обследование дефицита витамина D при желудочно-кишечных заболеваниях и заболеваниях печени. Q J Med. 1984; 53: 119. [PubMed] [Google Scholar] 37. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: Рекомендации по остеопорозу при желудочно-кишечных заболеваниях. Гастроэнтерология.2003; 124: 791. [PubMed] [Google Scholar] 38. Сотаниеми Е.А., Хаккарайнен Х.К., Пуранен Я.А., Лахти РО. Рентгенологические изменения костей и гипокальциемия на фоне противосудорожной терапии при эпилепсии. Ann Intern Med. 1972; 77: 389. [PubMed] [Google Scholar] 39. Hahn TJ. Лекарственные нарушения обмена витамина D и минералов. Clin Endocrinol Metab. 1980; 9: 107. [PubMed] [Google Scholar] 40. Мисра М., Пакауд Д., Петрик А., Коллетт-Сольберг П. Ф., Каппи М. Комитет по лекарствам и терапии Детского эндокринного общества Лоусона Уилкинса.дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор современных знаний и рекомендаций. Педиатрия. 2008. 122: 398–417. [PubMed] [Google Scholar] 41. Робинсон П.Д., Хёглер В., Крейг М.Э., Верж К.Ф., Уокер Д.Л., Пайпер А.С. и др. Возрождающееся бремя рахита: десятилетний опыт Сиднея. Arch Dis Child. 2006; 91: 564–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Наджада А.С., Хабашне М.С., Хадер М. Частота пищевого рахита среди госпитализированных младенцев и ее связь с респираторными заболеваниями.J Trop Pediatr. 2004; 50: 364. [PubMed] [Google Scholar] 43. Oestreich AE. Акрофиз: объединяющая концепция для понимания роста энхондральной кости и его нарушений. II. Аномальный рост. Skeletal Radiol. 2004; 33: 119. [PubMed] [Google Scholar] 44. Чепмен Т., Шугар Н., Дон С., Марасиган Дж., Вамболд Н., Фельдман К. Переломы у младенцев и детей ясельного возраста с рахитом. Pediatr Radiol. 2010; 40: 1184–9. [PubMed] [Google Scholar] 45. Уайт МП. Исследована физиологическая роль щелочной фосфатазы при гипофосфатазии.Ann N Y Acad Sci. 2010; 1192: 190–200. [PubMed] [Google Scholar] 46. Baroncelli GI, Bertelloni S, Ceccarelli C, Amato V, Saggese G. Костный обмен у детей с витаминным рахитом D до и во время лечения. Acta Paediatr. 2000; 89: 513. [PubMed] [Google Scholar] 47. Дуразо-Арвизу Р.А., Доусон-Хьюз Б., Семпос СТ, Йетли Е.А., Лукер А.С., Цао Джи и др. Трехфазная модель согласовывает оценки максимального подавления паратироидного гормона 25-гидроксивитамином D у людей в возрасте 65 лет и старше.J Nutr. 2010; 140: 595–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 48. Доусон-Хьюз Б., Хини Р.П., Холик М.Ф., Липс П., Менье П.Дж., Вьет Р. Оценки оптимального статуса витамина D. Osteoporos Int. 2005; 16: 713–6. [PubMed] [Google Scholar] 49. Вьет Р. Каков оптимальный уровень витамина D для здоровья? Prog Biophys Mol Biol. 2006; 92: 26. [PubMed] [Google Scholar] 50. Сандерс К.М., Стюарт А.Л., Уильямсон Э.Дж., Симпсон Дж.А., Котович М.А., Янг Д. и др. Ежегодный пероральный прием высоких доз витамина D, падения и переломы у пожилых женщин: рандомизированное контролируемое исследование.JAMA. 2010; 303: 1815–22. [PubMed] [Google Scholar] 51. Binkley N, Krueger D, Cowgill CS, Plum L, Lake E, Hansen KE и др. Вариации анализа затрудняют диагностику гиповитаминоза. D: призыв к стандартизации. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89: 3152. [PubMed] [Google Scholar] 52. Йетли Э.А. Оценка статуса витамина D у населения США. Am J Clin Nutr. 2008; 88: 558С. [PubMed] [Google Scholar] 53. Госвами Р., Мишра С.К., Кочупиллаи Н. Распространенность и потенциальное значение дефицита витамина D у азиатских индейцев.Индийский J Med Res. 2008; 127: 229–38. [PubMed] [Google Scholar] 54. Looker AC, Pfeiffer CM, Lacher DA, Schleicher RL, Picciano MF, Yeley EA. Состояние населения США с 25-гидроксивитамином D в сыворотке крови: 1988–1994 гг. По сравнению с 2000–2004 гг. Am J Clin Nutr. 2008; 88: 1519. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Росс А.С., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К. и др. Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать врачам.J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96: 53–8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56. Мисра М., Пакауд Д., Петрик А., Коллетт-Сольберг П. Ф., Каппи М. Комитет по лекарствам и терапии Детского эндокринного общества Лоусона Уилкинса. дефицит витамина D у детей и его лечение: обзор современных знаний и рекомендаций. Педиатрия. 2008. 122: 398–417. [PubMed] [Google Scholar] 59. Холик М.Ф., Бинкли Н.С., Бишофф-Феррари ГА, Гордон С.М., Хэнли Д.А., Хини Р.П. и др. Оценка, лечение и профилактика дефицита витамина D: Руководство по клинической практике эндокринного общества.J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96: 1911–30. [PubMed] [Google Scholar] 60. Витамин D, концентрация 25-гидроксивитамина D и безопасность. Am J Clin Nutr. 1999; 69: 842–56. [PubMed] [Google Scholar] 62. Адамс Дж. С., Канторович В., Ву С., Джаванбахт М., Холлис Б. В.. Разрешение недостаточности витамина D у пациентов с остеопенией приводит к быстрому восстановлению минеральной плотности костей. J Clin Endocrinol Metab. 1999; 84: 2729. [PubMed] [Google Scholar] 63. Kim CJ, Kaplan LE, Perwad F, Huang N, Sharma A, Choi Y, et al.Мутации гена 1альфа-гидроксилазы витамина D у пациентов с дефицитом 1альфа-гидроксилазы. J Clin Endocrinol Metab. 2007. 92: 3177–82. [PubMed] [Google Scholar] 64. Brooks MH, Bell NH, Love L, Stern PH, Orfei E, Queener SF и др. Витамин-D-зависимый рахит II типа. Устойчивость органов-мишеней к 1,25-дигидроксивитамину D. N Engl J Med. 1978; 298: 996–9. [PubMed] [Google Scholar] Статьи из Индийского журнала эндокринологии и метаболизма любезно предоставлены Wolters Kluwer — Medknow Publications
Каковы симптомы и методы лечения?
Фосфор — это минерал, который содержится в костях и перерабатывается почками.Фактически, 85 процентов фосфора, содержащегося в организме, находится в костях и зубах.
В то время как кальций часто привлекает внимание для защиты здоровья костей, фосфор не менее важен. Минерал также существует в меньших количествах в клетках и других тканях для роста и восстановления. Это часть более широкой картины — баланса других витаминов и минералов в организме, таких как витамин D, йод, магний и цинк.
Дефицит фосфора встречается редко. Это происходит, когда в организме низкий уровень этого жизненно важного минерала.Плохое питание или расстройства пищевого поведения могут способствовать дефициту. Другие заболевания или ситуации, вызывающие снижение уровня, включают диабет, наследственные заболевания и алкоголизм.
У вас может возникнуть ряд симптомов, связанных с костями, если у вас дефицит фосфора. Например, у вас могут быть боли в костях или хрупкие кости, которые легче ломаются. Потеря аппетита — еще один симптом, который может затруднить повышение уровня фосфора с помощью здорового питания.
Другие симптомы включают:
беспокойство
утомляемость
нерегулярное дыхание
раздражительность
жесткость суставов
онемение
слабость
изменения массы тела
дети, у которых недостаточно фосфора в их организме могут наблюдаться плохие модели роста или проблемы с развитием костей и зубов.
Вы получаете фосфор с пищей. Если у вас нет адекватной диеты или у вас есть условия, которые влияют на вашу способность хранить и использовать этот минерал, у вас может развиться дефицит фосфора (гипофосфатемия).
Голод
Дефицит фосфора встречается редко. Даже когда люди не получают достаточного количества этого минерала в своем рационе, организм может компенсировать это за счет реабсорбции того, что уже находится в кровотоке. Тем не менее, тяжелые случаи голодания могут привести к гипофосфатемии.
Если вам не хватает других витаминов, например витамина D, у вас могут возникнуть проблемы с усвоением фосфора и других минералов, таких как кальций, из-за того, как они работают вместе.
Диабет
Диабет также может вызывать дефицит, особенно у людей, выздоравливающих после эпизода диабетического кетоацидоза. Это означает, что организм не вырабатывает достаточно инсулина и не может расщеплять жир в качестве топлива. В результате в крови накапливаются кислоты, что может вызвать дефицит фосфора.
Алкоголизм
Алкоголизм также может привести к недоеданию. В результате у людей с алкоголизмом может развиться недостаточность питания, включая гипофосфатемию. Дефицит может быть особенно вероятен у людей, госпитализированных из-за злоупотребления алкоголем.
Анорексия
Лица, проходящие лечение от расстройств пищевого поведения, таких как анорексия, могут получать лечение повторно. Если эти методы лечения содержат много калорий, но слишком мало фосфора, может возникнуть дефицит.
Наследственные нарушения
Существуют также определенные генетические нарушения, которые влияют на способность организма накапливать фосфор. Эти расстройства часто являются результатом выделения слишком большого количества фосфора с мочой или недостаточного усвоения минерала из пищи.
Ваш врач может оценить ваш уровень фосфора с помощью анализа крови или мочи. У большинства здоровых взрослых уровень фосфора в крови должен составлять от 2,5 до 4,5 миллиграммов / децилитр (мг / дл).
На приеме ваш врач также попросит вас объяснить ваши симптомы и предоставить историю болезни вашей семьи.Они также могут узнать подробности вашего образа жизни, например, что вы едите и пьете каждый день. После этого вы, скорее всего, пройдете медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить другие тесты для определения состояний, вызывающих дефицит фосфора.
Большинству людей не нужно добавлять фосфор. Обычно пища дает организму достаточно этого минерала. Тем не менее, если вы подозреваете, что у вас дефицит, обратитесь к врачу. У вас может быть основное заболевание, которое влияет на вашу способность накапливать фосфор.Лечение этого состояния и правильное питание могут помочь вернуть ваш уровень в норму.
Рекомендуемые значения суточного потребления следующие:
Некоторым людям также необходимы добавки, чтобы вернуть свой уровень в норму. Добавки следует принимать только под наблюдением врача, поскольку избыток фосфора также может иметь последствия для здоровья. Сколько вы примете, определит врач.
Без лечения низкий уровень фосфора может привести к осложнениям, особенно если имеется дисбаланс кальция.Если дефицит достаточно серьезен, он может стать опасным для жизни. Если вы заметили признаки дефицита, обратитесь за медицинской помощью.
Рахит
Заболевание чаще встречается у детей. Это также связано с дефицитом витамина D, который снижает способность организма усваивать кальций и фосфор. Симптомы включают задержку роста, боли в спине, мышечную слабость и деформации скелета.
Остеомаляция
Это состояние наблюдается как у детей, так и у взрослых.Это относится к смягчению костей, вызванному дефицитом витамина D. Опять же, дефицит витамина D также может привести к проблемам с усвоением фосфора и кальция. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать. По мере развития вы можете испытывать тупую ноющую боль, особенно в пояснице, тазе, бедрах, ногах или ребрах.
Если вы хотите повысить свой уровень без добавок, можно сосредоточиться на продуктах, богатых фосфором. Однако не все продукты, богатые фосфором, являются частью здорового питания.Например, большинство обработанных пищевых продуктов содержат большое количество этого минерала. Проконсультируйтесь с диетологом, если вам требуется больше фосфора в вашем рационе.
Напитки
пиво
какао или шоколадные напитки
темные колы
молочные напитки
консервированные чай со льдом
молоко
молочные продукты
сыр
сливки жидкие сливки
сливки и сливки
мороженое
йогурт
крем-супы
Протеин
устрицы
сардины
икра рыбы
яйца
орехи и бобовые
говяжья печень 903 лосось
другие органы 15 говяжья печень320 другие органы
Прочие продукты и готовые продукты
шоколадные конфеты
карамельные конфеты
наиболее обработанные продукты
кексы с овсяными отрубями
пицца
пивные дрожжи
цельнозерновые
сушеные
чеснок 903 903 чеснок
3 фрукты
Другое название es для фосфора на этикетках пищевых продуктов
Дефицит фосфора встречается редко, но может быть вызван определенными генетическими заболеваниями или диабетом, алкоголизмом или недоеданием.Если вы подозреваете, что у вас может быть дефицит, обратитесь к врачу для анализа крови и медицинского осмотра. Лечение любых основных заболеваний важно для вашего общего состояния здоровья. Ваш врач также может порекомендовать другие методы лечения, например прием фосфорных добавок, чтобы вы почувствовали себя лучше.
A:
Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
Рахит — симптомы и причины
Обзор
Рахит — это размягчение и ослабление костей у детей, как правило, из-за крайнего и длительного дефицита витамина D.Редкие наследственные проблемы также могут вызывать рахит.
Витамин D помогает организму вашего ребенка усваивать кальций и фосфор из пищи. Недостаток витамина D затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях, что может вызвать рахит.
Добавление витамина D или кальция в рацион обычно помогает исправить проблемы с костями, связанные с рахитом. Когда рахит вызван другой основной медицинской проблемой, вашему ребенку могут потребоваться дополнительные лекарства или другое лечение. Некоторые деформации скелета, вызванные рахитом, могут потребовать корректирующей операции.
Редкие наследственные заболевания, связанные с низким уровнем фосфора, другого минерального компонента костей, могут потребовать приема других лекарств.
Симптомы
Признаки и симптомы рахита могут включать:
Отсроченный рост
Задержка моторики
Боль в позвоночнике, тазе и ногах
Слабость мышц
Поскольку рахит смягчает участки растущей ткани на концах костей ребенка (пластинки роста), он может вызвать такие деформации скелета, как:
Искривленные ноги или колени
Утолщенные запястья и лодыжки
Выступ грудины
Когда обратиться к врачу
Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка появятся боли в костях, мышечная слабость или очевидные деформации скелета.
Причины
Организму вашего ребенка необходим витамин D для усвоения кальция и фосфора из пищи. Рахит может возникнуть, если организм вашего ребенка не получает достаточно витамина D или если его или ее организм имеет проблемы с правильным использованием витамина D. Иногда нехватка кальция или недостаток кальция и витамина D может вызвать рахит.
Недостаток витамина D
У детей, которые не получают достаточного количества витамина D из этих двух источников, может развиться дефицит:
Солнечный свет. Кожа вашего ребенка вырабатывает витамин D при воздействии солнечного света. Но дети в развитых странах, как правило, меньше времени проводят на открытом воздухе. Они также чаще используют солнцезащитный крем, который блокирует солнечные лучи, которые вызывают выработку в коже витамина D.
Продукты питания. Рыбий жир, яичные желтки и жирная рыба, такая как лосось и скумбрия, содержат витамин D. Витамин D также был добавлен в некоторые продукты и напитки, такие как молоко, хлопья и некоторые фруктовые соки.
Проблемы с всасыванием
Некоторые дети рождаются с заболеваниями или заболевают ими, которые влияют на усвоение витамина D.Некоторые примеры включают:
Целиакия
Воспалительное заболевание кишечника
Муковисцидоз
Проблемы с почками
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск рахита у ребенка, включают:
Темная кожа. Темная кожа содержит больше пигмента меланина, который снижает способность кожи вырабатывать витамин D из солнечного света.
Дефицит витамина D у матери во время беременности. Ребенок, рожденный от матери с серьезным дефицитом витамина D, может родиться с признаками рахита или развить их в течение нескольких месяцев после рождения.
Северные широты. Дети, живущие в географических районах, где меньше солнечного света, подвержены более высокому риску рахита.
Преждевременные роды. Младенцы, рожденные раньше срока, обычно имеют более низкий уровень витамина D, потому что у них было меньше времени, чтобы получить витамин от матери в утробе матери.
Лекарства. Определенные типы противосудорожных и антиретровирусных препаратов, используемых для лечения ВИЧ-инфекции, по-видимому, влияют на способность организма использовать витамин D.
Исключительно грудное вскармливание. В грудном молоке недостаточно витамина D для предотвращения рахита. Младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать капли витамина D.
Осложнения
При отсутствии лечения рахит может привести к:
Отказ от роста
Необычно изогнутый позвоночник
Деформации костей
Стоматологические дефекты
Изъятия
Профилактика
Воздействие солнечного света является лучшим источником витамина D.В большинстве сезонов достаточно 10-15 минут пребывания на солнце около полудня. Однако если у вас темная кожа, если сейчас зима или вы живете в северных широтах, вы не сможете получить достаточное количество витамина D от пребывания на солнце.
Кроме того, из-за опасений, связанных с раком кожи, младенцев и детей младшего возраста рекомендуется избегать прямых солнечных лучей или всегда носить солнцезащитный крем и защитную одежду.
Чтобы предотвратить рахит, убедитесь, что ваш ребенок ест продукты, которые содержат витамин D естественным образом — жирную рыбу, такую как лосось и тунец, рыбий жир и яичные желтки, — или продукты, обогащенные витамином D, например:
Детская смесь
Зерновые
Хлеб
Молоко, но не продукты из молока, например, йогурты и сыр
Апельсиновый сок
Проверьте этикетки, чтобы определить содержание витамина D в обогащенных продуктах.
Если вы беременны, спросите своего врача о приеме добавок витамина D.
Руководящие принципы
рекомендуют всем младенцам получать 400 МЕ витамина D в день. Поскольку грудное молоко содержит лишь небольшое количество витамина D, младенцы, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, должны получать дополнительный витамин D ежедневно. Некоторым младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, также могут потребоваться добавки витамина D, если они не получают достаточного количества смеси.
Рахит: симптомы, причины и лечение
Рахит — это заболевание костей в детстве, при котором кости размягчаются и становятся склонными к переломам и неровностям.Основная причина рахита — недостаток витамина D, но люди также могут унаследовать определенный тип рахита.
Рахит редко встречается в группах населения, правительства которых требуют, чтобы в определенные продукты питания добавлялся витамин D. Однако есть опасения, что число случаев заболевания в Соединенных Штатах возросло с 2000 года.
Витамин D играет жизненно важную роль в усвоении кальция, поэтому очень низкий уровень витамина D может привести к низкому уровню кальция.
В результате развивающиеся кости могут ослабнуть и образоваться нерегулярно.Люди также могут испытывать боль в костях. Возникающие в результате симптомы могут сохраняться и в зрелом возрасте. Серьезный дефицит витамина D в зрелом возрасте может привести к остеомаляции, похожей на рахит.
Дефицит витамина D может быть результатом низкого потребления витамина D с пищей или низкого воздействия или поглощения ультрафиолетовых (УФ) лучей. Это означает, что дети, которые проводят много времени в помещении, могут быть подвержены риску дефицита витамина D и рахита.
Рахит может быть также результатом некоторых метаболических и генетических нарушений.
Прием добавок витамина D может помочь защитить людей из группы риска.
В этой статье будут описаны симптомы, причины и методы лечения, связанные с рахитом, а также способы его предотвращения.
Некоторые признаки и симптомы рахита могут включать следующее:
боль или болезненность в костях
медленно растущие кости
искривленные или искривленные ноги
мышечная слабость
кости мягкие и легко ломаются
большой лоб или живот
необычная форма ребер и грудины
широкие суставы в локтях и запястьях
зубные полости и неровности
В краткосрочной перспективе очень низкий уровень кальция в крови может привести к судорогам, судорогам и т. и проблемы с дыханием.
В тяжелых случаях нелеченный длительный пищевой рахит может увеличить риск:
легко ломающихся костей
постоянных аномалий костей
проблем с сердцем
припадков
пневмонии
затрудненных родов
пожизненной инвалидности
Существует несколько причин рахита, в том числе:
Недостаток витамина D
Организм человека нуждается в витамине D для поглощения кальция из кишечника.УФ-лучи солнечного света помогают клеткам кожи переводить предшественник витамина D из неактивного в активное состояние.
Если человек не производит или не потребляет достаточное количество витамина D, его организм может не усваивать достаточное количество кальция из пищи, которую он ест, что вызывает низкий уровень кальция в крови.
Низкий уровень кальция приводит к неправильной работе костей и зубов, а также к проблемам с нервом и мышцами.
Детям может не хватать витамина D, если они:
имеют темную кожу
проводят много времени в помещении
всегда пользуются солнцезащитным кремом на улице
соблюдают безлактозную или строгую растительную диету
имеют состояние здоровья такие как глютеновая болезнь, которая не позволяет организму вырабатывать или использовать витамин D
жить в месте с высоким уровнем загрязнения воздуха
Что касается младенцев, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что грудное молоко не обеспечивает достаточно витамина D.Согласно CDC, Американская академия педиатрии рекомендует добавки витамина D в количестве 400 международных единиц (МЕ) (10 микрограммов [мкг]) для младенцев, которые полностью или частично находятся на грудном вскармливании. Молочные смеси обычно обогащены витамином D.
Узнайте больше о витамине D здесь.
Генетические факторы
Некоторые виды рахита возникают в результате генетического заболевания. Они могут быть наследственными.
Гипофосфатемический рахит, например, является редким заболеванием, при котором почки не могут должным образом перерабатывать фосфат.Низкий уровень фосфатов в крови приводит к ослаблению и мягкости костей.
Наиболее распространенный тип встречается у 1 из 20 000 новорожденных.
Генетические факторы, влияющие на способность организма усваивать кальций, могут привести к рахиту, в том числе влияющим на функцию печени, почек и кишечника.
Кальций также важен для прочности костей. Узнайте, какие продукты содержат кальций.
Факторы, которые могут увеличить риск рахита, включают:
низкое потребление витамина D с пищей
отсутствие возможности проводить время на открытом воздухе
не принимать добавки витамина D, несмотря на высокий риск развития рахита
Один Исследование 2015 года показало, что дети коренных народов Аляски имеют более высокий риск рахита из-за плохого питания, недостатка добавок витамина D и географического положения (очень мало ультрафиолетового света достигает Земли с ноября по февраль в этом регионе).
Здесь вы найдете несколько советов о том, как естественным образом укрепить кости.
Лечение будет направлено на максимальное потребление человеком кальция, фосфата и витамина D.
В зависимости от первопричины врач обычно назначает добавки витамина D.
Они также могут порекомендовать:
увеличение воздействия солнечного света
изменение рациона питания
прием рыбьего жира
увеличение воздействия УФ-света
потребление кальция и фосфора
Получение дополнительной информации о витамине D и боли в суставах Вот.
Диетические меры
Если рахит является следствием неправильного питания, врач может назначить:
ежедневные добавки кальция и витамина D
ежегодную инъекцию витамина D (если человек не может принимать добавки перорально)
план диеты, который фокусируется на продуктах, богатых витамином D
Чтобы добавить витамин D в рацион, человек может потреблять:
яиц
жир печени трески
жирную рыбу, такую как лосось, тунец, сардины и рыба-меч
витамин Продукты, обогащенные D, такие как молоко, некоторые соки, много злаков, некоторые марки маргарина и некоторые продукты из соевого молока
говяжья печень
Внесение изменений в рацион и ежедневное пребывание на улице может помочь предотвратить рахит у большинства детей.
Лечение медицинских причин
Если причина является генетической, врач может прописать добавки с фосфатом и кальцитриолом, чтобы уменьшить искривление ног.
Если есть основная медицинская причина, например, заболевание почек, лечение может помочь предотвратить рахит.
Врач диагностирует рахит, проверяя такие симптомы, как искривленные ноги или мягкий череп. Они также могут спросить о привычках образа жизни человека, таких как диета и пребывание на солнце.
Для подтверждения диагноза врач может порекомендовать:
Анализы крови : они выявляют низкие уровни кальция и фосфора и высокие уровни щелочной фосфатазы.
Анализ газов артериальной крови : Проверяет кислотность крови.
Рентгеновские снимки : они могут выявить потерю кальция в костях или изменения в структуре или форме костей.
Биопсия кости : Это может подтвердить рахит, но врачи его редко используют.
Из этой статьи вы узнаете об остеопорозе, заболевании, которое может поражать пожилых людей.
В большинстве случаев люди могут предотвратить рахит, потребляя достаточное количество витамина D и получая достаточно солнечного света.
Сколько витамина D?
Управление диетических добавок (ОРВ) рекомендует дневную дозу:
400 МЕ (10 мкг) для младенцев в возрасте 0–12 месяцев
600 МЕ (15 мкг) для людей в возрасте 1–70 лет
800 МЕ (20 мкг) для лиц старше 70
Однако трудно сказать точно, сколько витамина D необходимо каждому человеку, поскольку это зависит от того, сколько они находятся на солнце и сколько витамина D их организм способен синтезировать. кожа в результате этого.
Детям, живущим в странах с низкой интенсивностью солнечного света, частой облачностью или особенно короткими зимними днями, может потребоваться прием добавок витамина D для предотвращения рахита.
Это может включать:
потребление обогащенного молока, апельсинового сока и других продуктов, богатых витамином D
ежедневный прием добавок витамина D
прием иногда высоких доз витамина D, когда малые дневные дозы невозможны
Рахит может развиться, если у ребенка слишком мало витамина D.Это редкость в США, но у некоторых людей риск ее развития выше из-за цвета кожи, недостатка времени на улице или плохого питания.
Увеличивая количество времени, которое ребенок проводит на солнце, важно помнить, что слишком большое количество солнечного света может привести к солнечным ожогам и повысить риск рака кожи.
Всем, кто опасается, что у их ребенка может быть дефицит витаминов, следует поговорить с врачом. Они могут посоветовать добавки и время пребывания на солнце.
Люди всегда должны поговорить со своим врачом перед использованием добавок, так как они могут взаимодействовать с другими лекарствами. Кроме того, согласно ODS, получение слишком большого количества витамина D может быть вредным для здоровья.
Как можно получить больше витамина D от солнца? Узнайте больше здесь.
Q:
Я не понимаю, что позволяю моим детям оставаться на солнце. Как долго им следует оставаться на улице, чтобы получить достаточно витамина D без увеличения риска рака кожи?
A:
Все дети должны иметь защиту от солнца, чтобы предотвратить солнечные ожоги и снизить риск рака кожи, особенно меланомы.Средства защиты включают частое нанесение солнцезащитного крема и ношение защитной одежды, чтобы они могли проводить много времени на улице.
Однако солнцезащитный крем ограничивает способность кожи вырабатывать витамин D, поэтому невозможно безопасно получить весь необходимый нам витамин D, просто проводя время на открытом воздухе. Лучше всего есть и пить продукты, обогащенные витамином D, и молоко.
Родители и опекуны могут спросить врача своего ребенка о добавках, если они не думают, что получают достаточное количество витамина D из своего рациона.
Карен Гилл, доктор медицины Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
13 Минералы | Диета и здоровье: значение для снижения риска хронических заболеваний
стр. 362
tional Research, Vol. 2. Plenum Press, Нью-Йорк.
Draper, H.H., T.L. Си и Дж. Берган. 1972. Остеопороз у стареющих крыс, вызванный диетой с высоким содержанием фосфора.J. Nutr. 102: 1133-1141.
Эрн П., П. Болли, Э. Бюргиссер и Ф. Бюлер. 1984. Корреляция тромбоцитарного кальция с кровяным давлением. Эффект антигипертензивной терапии. N. Engl. J. Med. 310: 1084-1088.
Ettinger, B., H.K. Genant и C.E. Cann. 1987. Потеря костной массы в постменопаузе предотвращается лечением низкими дозами эстрогена с кальцием. Анна. Int. Med. 106: 40-45.
FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов). 1979. Витаминные и минеральные лекарственные препараты для людей, отпускаемых без рецепта. Создание монографии; уведомление о предлагаемом нормотворчестве-1. Кальций. Кормили. Рег. 44: 16175-16178.
Feinleib, M., C. Lenfant, S.A. Miller. 1984. Гипертония и кальций. Наука 226: 384-389.
Ferretti, J.L., R.D. Tessaro, E.O. Audisio и C.D. Галасси. 1985. Долгосрочные эффекты высокого или низкого потребления Са и недостаточная функция паращитовидных желез на биомеханику бедренной кости крыс.Calcif. Tissue Int. 37: 608-612.
Folsom, A.R., C.L. Смит, Р.Дж. Prineas, и R.H. Grimm, Jr. 1986. Фракции сывороточного кальция у субъектов с эссенциальной гипертензией и сопоставимых нормотензивных субъектов. Гипертония 8: 11-15.
Forero, M.S., R.F. Кляйн, Р. Ниссенсон, К. Нельсон, Х. Хит III, К.Д. Арно, Б.Л. Риггс. 1987. Влияние возраста на уровни циркулирующих иммунореактивных и биоактивных паратироидных гормонов у женщин. J. Bone Min. Res. 2: 363-366.
Gafter, U., S. Kathpalia, D.Зикос, К. Лау. 1986. Потоки Са через двенадцатиперстную кишку и толстую кишку крыс со спонтанной гипертензией: эффект 1,25 (ОН) 2 D 3 . Am. J. Physiol. 251: F278-F282.
Галлахер, Дж. К., Б. Л. Риггс, Дж. Эйсман, А. Хамстра, С. Б. Арно и Х.Ф. Делука. 1979. Поглощение кальция в кишечнике и метаболиты витамина D в сыворотке крови у здоровых субъектов и пациентов с остеопорозом: влияние возраста и кальция в пище. J. Clin. Вкладывать деньги. 64: 729-736.
Gallagher, J.C., B.L. Риггс, К.М. Джерпбак, К.Д. Арно. 1980. Влияние возраста на иммунореактивный паратироидный гормон в сыворотке крови у здоровых женщин и женщин с остеопорозом. J. Lab. Clin. Med. 95: 373-385.
Гарсия-Пальмиери, М.Р., Р. Костас, мл., М. Крус-Видаль, П.Д. Сорли, Дж. Тиллотсон и Р.Дж. Гавлик. 1984. Потребление молока, потребление кальция и снижение артериальной гипертензии в Пуэрто-Рико. Исследование программы здоровья сердца Пуэрто-Рико. Гипертония 6: 322-328.
Гарланд, К., Р. Б. Шекелле, Э. Барретт-Коннор, М. Х. Criqui, A.H.Россоф, О. Пауль. 1985. Диетический витамин D и кальций и риск колоректального рака: 19-летнее проспективное исследование на мужчинах. Ланцет 1307-309.
Гарн, С. 1970. Более раннее увеличение и последующая потеря кортикальной кости с точки зрения питания. C.C. Томас, Спрингфилд, Иллинойс, 146 с.
Гарн, С.М., К.Г. Романн, Б. Вагнер, Г. Давила и В. Асколи. 1969. Популяционные сходства в начале и скорости потери эндостальной кости у взрослых. Clin. Orthop. 65: 51-60.
Гарн, С.М., М.А. Соломон и Дж. Фридл. 1981. Потребление кальция и качество костей у пожилых людей. Ecol. Food Nutr. 10: 131-133.
Gershon-Cohen, J., J.F. McClendon, J. Jowsey, and W.C. Фостер. 1962. Остеопороз вызван и излечен у крыс с помощью диеты с низким и высоким содержанием кальция. Радиология 78: 251-252.
Гриффитс, Х.Дж., Р.Д. Хант, Р.Э. Циммерман, Х. Файнберг и Дж. Каттино. 1975. Роль кальция и фторида при остеопорозе у макак-резусов. Вкладывать деньги. Радиол. 10: 263-268.
Гробби, Д.Э. и А. Хофман. 1986. Влияние добавок кальция на диастолическое артериальное давление у молодых людей с легкой гипертензией. Ланцет 2: 703-707.
Gruchaw, H.W., K.A. Собочинский, Дж. Дж. Барбориак. 1985. Алкоголь, потребление питательных веществ и гипертония у взрослых США. Варенье. Med. Доц. 253: 1567-1570.
Харлан, W.R., A.L. Hull, R.L. Schmouder, J.R. Landis, F.E. Thompson, F.A. Larkin. 1984. Артериальное давление и питание у взрослых. Национальное обследование здоровья и питания.Am. J. Epidemiol. 120: 17-28.
Харрисон М. и Р. Фрейзер. 1960. Строение и метаболизм костей у крыс с дефицитом кальция. J. Endocrinol. 21: 197-205.
Хини, Р.П. 1985. Роль кальция в остеопорозе. J. Nutr. Sci. Витаминол. 31: S21-S26.
Хини, Р.П. 1986. Кальций, здоровье костей и остеопороз. Стр. 255-301 в W.A. Peck, ed. Исследование костей и минералов, Ежегодник 4: Ежегодный обзор разработок в области метаболизма костей и минералов. Эльзевир, Нью-Йорк.
Хини, Р.П. и Р.Р. Реккер. 1982. Влияние азота, фосфора и кофеина на баланс кальция у женщин. J. Lab. Clin. Med. 99: 46-55.
Хини, Р.П., Р.Р. Реккер, и П.Д. Сэвилл. 1977. Баланс кальция и потребности в кальции у женщин среднего возраста. Am. J. Clin. Nutr. 30: 1603-1611.
Хит, Х., III. и C.W. Callaway. 1985. Таблетки кальция от гипертонии? Анна. Междунар. Med. 103: 946-947.
Хоровиц, М., А.С. Нид, Дж. К. Филкокс, и Б.Е.Нордин. 1984. Влияние добавок кальция на гидроксипролин в моче у женщин в постменопаузе с остеопорозом. Am. J. Clin. Nutr. 39: 857-859.
Хорсман А., Дж. К. Галлахер, М. Симпсон и Б. Э. Нордин. 1977 г. Проспективное исследование эстрогена и кальция у женщин в постменопаузе. Br. Med. J. 2: 789-792.
Hsu, C.H., P.S. Чен, Д. Смит и К.С.Янг. 1986. Патогенез гиперкальциурии у спонтанно гипертонических крыс. Шахтер. Электролит Метаб. 12: 130-141.
Hurxthal, L.М., Г.П. Восе. 1969. Связь потребления кальция с пищей и рентгенографической плотности костей у здоровых людей и людей с остеопорозом. Calcif. Tissue Res. 4: 245256.
IARC (Международное агентство по изучению рака). 1977. Группа кишечной микроэкологии. Пищевые волокна, время прохождения, фекальные бактерии, стероиды и рак толстой кишки в двух скандинавских популяциях. Ланцет 2: 207-211.
Insogna, K.L, A.M. Льюис, Б.А. Липинский, К. Брайант и Д. Т. Баран. 1981. Влияние возраста на иммунореактивный паратироидный гормон в сыворотке крови и его биологические эффекты.J. Clin. Эндокринол. Метаб. 53: 1072-1075.
Ireland, P., and J.S. Fordtran. 1973. Влияние пищевого кальция и возраста на всасывание кальция в тонкой кишке у людей изучено методом перфузии кишечника. J. Clin. Вкладывать деньги. 52: 2672-2681.
Ismail-Beigi, F., J.G. Рейнхольд, Б. Фараджи и П. Абади. 1977 г. Влияние целлюлозы, добавленной в рационы с низким и высоким содержанием клетчатки, на метаболизм кальция, магния, цинка и фосфора человеком. J. Nutr. 107: 510-518.
Иванович П., Х.Стипендиаты и К. Рич. 1967. Поглощение карбоната кальция. Анна. Междунар. Med. 66: 917-923.
Идзава Ю., К. Сагара, Т. Кадота и Т. Макита. 1985. Заболевания костей у крыс со спонтанной гипертонией. Calcif. Tissue Int. 37: 605-607.
Дефицит кальция — обзор
Дефицит кальция
Хотя дефицит кальция широко распространен в западных обществах и во многих других этнических группах, он редко приводит к клинически очевидной гипокальциемии.Описанные выше гомеостатические механизмы эффективно компенсируют нехватку кальция в легких или преходящих состояниях дефицита. Явная гипокальциемия развивается при длительном и тяжелом дефиците кальция или при вмешательстве дополнительных причинных факторов для предотвращения абсорбции или увеличения выведения. Следовательно, гипокальциемия в большинстве случаев проявляется как бессимптомное состояние, выявляемое при обычном скрининге, и лишь в редких случаях как опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи. Ионизированный кальций, а не общий кальций сыворотки, является основным фактором, определяющим симптомы у пациентов с гипокальциемией.
Возможно, наиболее актуальным примером метаболических последствий тонкого, но хронического дефицита кальция является возрастной остеопороз (тип II). Старение связано со снижением всасывания кальция в кишечнике, снижением выработки витамина D кожей и недостаточным потреблением кальция и витамина D с пищей. В качестве компенсирующего механизма секреция ПТГ увеличивается, что приводит к усилению регенерации кальция в моче и стимуляции 1α, 25 (OH). 2 D синтез, но также для увеличения резорбции костей для увеличения оттока кальция из кости в кровоток.Недостаточное потребление кальция происходит на фоне возрастного снижения способности кишечника адаптироваться к диете с низким содержанием кальция. Подсчитано, что после 40 лет всасывание кальция снижается со скоростью 0,21% в год, а у женщин после менопаузы происходит дополнительное снижение на ~ 2%. Таким образом, комбинированное воздействие менопаузы и возраста приводит к снижению эффективности абсорбции на 20-25% у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Если дефицит кальция сохраняется в течение значительного периода времени, легкий вторичный гиперпаратиреоз, развивающийся с возрастом, может вызвать продолжающаяся потеря костной массы, что влияет на один из патофизиологических механизмов возрастного остеопороза.
Причины дефицита кальция можно разделить на три основные категории, а именно: диетический дефицит, мальабсорбция кальция и витамин D-зависимый дефицит (рассмотрено в Разделе IV). Хотя молоко и другие молочные продукты являются лучшим источником кальция, кальцийсодержащие добавки в настоящее время представляют собой предпочтительный метод потребления кальция в западных странах, особенно для пожилых людей. Несмотря на растущее количество доказательств того, что адекватное потребление кальция имеет решающее значение не только для достижения оптимальной максимальной костной массы, но и для минимизации возрастной потери костной массы, большое количество американцев по-прежнему не соблюдают рекомендуемое в настоящее время потребление кальция с пищей.Неадекватность стандартного рациона питания для обеспечения достаточного количества кальция остается проблемой национального значения в большинстве западных стран, несмотря на обогащение пищевых продуктов. Очевидно, что этой меры недостаточно для эффективного устранения дефицита, и обычно требуется добавка кальция, особенно для субъектов с риском потери костной массы и пожилых людей. Согласно консенсусной группе, созванной Национальным институтом здравоохранения в 1994 году, оптимальное суточное потребление кальция составляет 800 мг до 10 лет, от 1200 до 1500 мг / день для молодых людей и 1000 мг для людей в фертильном периоде.После менопаузы или у лиц старше 65 лет требуется ежедневная доза не менее 1500 мг, если не назначена заместительная терапия эстрогенами.
Как уже отмечалось, большая часть диетического кальция поступает из молочных продуктов, зерна и костной рыбы. Другие общие пищевые компоненты, такие как макаронные изделия, хлеб, фрукты, овощи и соки, содержат гораздо меньшее количество кальция. Они также содержат большое количество волокон, потребление которых увеличилось из-за их предполагаемой терапевтической роли в контроле липидов сыворотки и перистальтики кишечника, особенно у пожилых людей.К сожалению, сам механизм, с помощью которого неперевариваемые волокна облегчают прохождение через кишечник, также сокращает время всасывания кальция в двенадцатиперстной кишке. Другие механизмы способствуют низкой биодоступности кальция в листовых зеленых овощах, включая относительно высокое содержание щавелевой кислоты в шпинате и фитат в продуктах из цельной пшеницы и других злаках, что приводит к образованию нерастворимых и неабсорбируемых комплексов оксалата или фитата с кальцием. С другой стороны, наиболее распространенной добавкой кальция, используемой в настоящее время, является карбонат кальция, соль с самой высокой концентрацией кальция по массе (40%).Препараты, содержащие цитрат кальция, также очень популярны, поскольку они могут вызывать меньше запоров, чем карбонат кальция, хотя их, как правило, сложнее проглотить.
Помимо волокон, ряд пищевых продуктов или добавок могут изменять усвоение кальция из пищи. Некоторые пищевые сахара, такие как лактоза, ксилит и сорбит, усиливают всасывание кальция в кишечнике с помощью различных механизмов, но потенциальные преимущества лактозы часто компенсируются непереносимостью лактозы у пожилых пациентов.Этанол отрицательно влияет на баланс кальция. Он снижает транспорт и абсорбцию кальция в кишечном эпителии и может косвенно влиять на транспорт кальция, оказывая негативное воздействие на другие органы, такие как поджелудочная железа и печень. Точно так же существует обратная корреляция между потреблением кофеина и балансом кальция. Кофеин, действуя как мягкое мочегонное средство, временно увеличивает выделение натрия с мочой, что, в свою очередь, приводит к потере кальция. Однако эти изменения по большей части компенсируются гомеостатическими реакциями, и адекватное потребление кальция (> 1200 мг) защищает от любого вредного воздействия кофеина на метаболизм кальция и костную массу.
Уменьшение площади абсорбирующей поверхности является причиной мальабсорбции кальция в желудочно-кишечных условиях, таких как болезнь Крона и целиакия, а также у субъектов с синдромом короткой кишки. Мальабсорбция витамина D и потеря солей желчных кислот усугубляют недостаточное поступление кальция. На уровне скелета это приводит к остеопении, иногда связанной с остеомаляцией, в зависимости от того, преобладает ли витамин D или дефицит кальция. Глютеновая болезнь представляет собой хорошую парадигму комбинированной мальабсорбции кальция и витамина D при определенных кишечных расстройствах.При целиакии уровни 25 (OH) D в сыворотке ниже нормы, тогда как 1α, 25 (OH) 2 D либо нормальны, либо даже повышены. Таким образом, увеличение 1α, 25 (OH) 2 D, вызванное вторичным повышением ПТГ, не способно компенсировать неэффективность абсорбции. Коррекция мальабсорбции с помощью безглютеновой диеты устраняет дефицит витамина D и предотвращает остеопению или остеопороз, характерные для нелеченой целиакии.
Длительный прием противосудорожных препаратов, особенно фенобарбитала и фенитоина, может привести к хроническому субклиническому дефициту кальция с биохимическими признаками вторичного гиперпаратиреоза, более тяжелым у пациентов, не посещающих амбулаторное лечение или находящихся в стационаре.Наиболее стойкими отклонениями от нормы являются снижение 25 (OH) D в сыворотке крови, снижение всасывания кальция, повышенная экскреция кальция с калом при нормальной или даже повышенной концентрации циркулирующих 1α, 25 (OH) 2 D. Колхицин вызывает дозозависимое ингибирование кальция. поглощение и накопление клетками двенадцатиперстной кишки. Цитотоксические химиотерапевтические агенты могут также вызывать глубокую мальабсорбцию кальция, повреждая эпителий кишечника, который чрезвычайно чувствителен к этим агентам из-за быстрого обновления эпителия слизистой оболочки кишечника.
Обогащение пищевых добавок кальцием, магнием, фосфором и витамином D | Журнал питания
Аннотация
Обеспечение костных минералов и витамина D в качестве обогащающих веществ в пище или в качестве пищевых добавок, предназначенных для детей старшего возраста и детей ясельного возраста, в Латинской Америке, вероятно, будет полезным и безопасным. Имеющихся в настоящее время данных недостаточно, чтобы установить точное количество этих питательных веществ, которые потребуются для такой добавки.Эти количества будут варьироваться в зависимости от местной базовой диеты. Однако разумные оценки могут быть сделаны на основе текущих диетических рекомендаций, а также существующих данных о биодоступности и обычном потреблении. Самый убедительный аргумент в пользу добавок кальция и витамина D. Поскольку чрезмерное потребление кальция с пищей может снизить всасывание цинка в результате интерактивного воздействия в кишечнике, следует использовать соответствующее соотношение кальция и цинка, даже если это означает добавление цинка в качестве обогащающего вещества или добавки.Добавки магния могут быть уместными в некоторых обстоятельствах, но в настоящее время их нельзя регулярно рекомендовать. Маловероятно, что добавка фосфора необходима для большинства групп населения из-за относительно высокого обычного потребления фосфора с пищей, в первую очередь из фосфатных солей, добавляемых в газированные напитки и в качестве пищевых консервантов.
Обеспечение кальцием, магнием, фосфором и витамином D в составе продуктов для прикорма следует рассматривать для включения достаточного количества этих питательных веществ в общий рацион питания.Необходимо учитывать несколько факторов, чтобы определить необходимое количество и форму питательных веществ для каждого случая. Эти факторы включают количество питательных веществ, необходимых для предотвращения явных болезней дефицита, таких как рахит, а также стоимость и форму обогащенных питательных веществ, обеспечивающих наивысшую биодоступность. Кроме того, следует учитывать безопасность добавления этих минералов, особенно с точки зрения оценки потенциально неблагоприятных взаимодействий с питательными веществами, например, между кальцием и железом.
Имеется немного экспериментальных данных, на основе которых можно вывести рекомендованные суточные дозы кальция, необходимые для младенцев старшего возраста и детей ясельного возраста. Более того, практически отсутствуют опубликованные данные о потребностях в фосфоре, витамине D или магнии для этой возрастной группы. Ввиду отсутствия экспериментальных данных, специфичных для этой возрастной группы, текущие рекомендуемые диетические нормы потребления обычно интерполируются из исследований, проведенных на детях старшего возраста.
Потребность в кальции у младенцев старшего и младшего возраста
Аккреция.
Определение пищевой потребности в кальции требует оценки общего количества кальция, необходимого скелету в интересующий возраст. Классический метод определения этого — анализ трупов на содержание общего кальция. Эти анализы в основном проводились более 50 лет назад. Хотя химический анализ, вероятно, был точным, неопределенность в отношении причины смерти и состояния здоровья вовлеченных лиц, а также тот факт, что было проанализировано очень мало младенцев, делают его ненадежным источником информации, на которой можно основывать диетические рекомендации. (1).
За последние 30 лет различные радиологические и денситометрические методы использовались для определения кальциевых и костных отложений в детстве. Они варьировались от использования морфометрии пястных костей в начале 1970-х годов (2) до более поздних анализов с использованием таких методов, как двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (3).
В целом, несмотря на несоответствие методов и популяционных исследований, оценки накопления кальция в скелете в детстве достаточно согласованы. Как правило, среднее накопление кальция составляет ~ 80 мг / сут в течение 1 года жизни, немного повышаясь до ~ 100 мг / сут в течение 2-го года жизни (4).Могут быть некоторые различия в типичных темпах накопления кальция при сравнении младенцев, находящихся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании (5), при этом более высокие значения наблюдаются у младенцев, находящихся на искусственном вскармливании; однако эти различия не были хорошо охарактеризованы, и нет никаких доказательств их функциональной значимости. Интересно, что скорость прироста кальция (80–100 мг / сут) в младенчестве, по-видимому, остается довольно постоянной на протяжении всего раннего детства; он, вероятно, существенно не увеличивается до достижения возраста 4–5 лет и повышается гораздо быстрее в период полового созревания (3,6), когда он может достигать уровней 300–400 мг / сут (7).
Впуск.
Рекомендация по адекватному потреблению (AI), а не Рекомендуемая диета (RDA) для потребления кальция была установлена недавней группой диетических рекомендаций Совета по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук (7). AI для младенцев был выведен на основе ожидаемого обычного потребления кальция грудным младенцем в течение 1 года жизни. Полезно проанализировать AI младенцев в возрасте 6–12 мес. И расширить эту информацию до того, что известно о 2-м году жизни.
Грудное вскармливание является предпочтительным методом кормления практически для всех младенцев первого года жизни. Рахит или дефицит кальция не должны возникать у доношенных грудных детей в возрасте 7–12 месяцев с избытком витамина D, которые потребляют твердую пищу, соответствующую возрасту, включая продукты, содержащие кальций. Типичное потребление грудного молока у младенцев в возрасте 7–12 месяцев составляет 500–700 мл / сут при концентрации кальция 200–220 мг / л. Это приводит к расчетному общему потреблению кальция с грудным молоком около 130 мг / сут (7,8).Есть несколько исследований по потреблению кальция из твердой пищи в этой возрастной группе, но сообщалось о значении 140 мг / день для детей, вскармливаемых смесью (5,9). Добавление этих двух доз кальция привело к опубликованному значению AI 270 мг / день для младенцев в возрасте 7–12 месяцев (7). Однако это значение намного ниже среднего наблюдаемого потребления кальция 703 мг / сут для этой возрастной группы, которое было зарегистрировано в исследованиях питания в Соединенных Штатах (7). Несомненно, эта разница отражает использование адаптированных смесей и цельного коровьего молока для обеспечения 500–600 мг / сут кальция при обычном потреблении младенцев старшего возраста.
На втором году жизни твердая пища становится все более важной частью рациона большинства детей. По данным диетического обследования, среднее наблюдаемое потребление в этой возрастной группе составило 766 мг / сут, тогда как текущая рекомендуемая доза составляет 500 мг / сут (7). Однако в этом возрасте большинство детей в исследовании в США, вероятно, получали цельное коровье молоко в качестве источника молока, что приводило к относительно высокому потреблению кальция.
Хотя потребление кальция у детей в Латинской Америке может быть низким из-за меньшего потребления молочных продуктов, это не всегда так.Например, у детей младшего возраста в Мексике Murphy et al. (10) обнаружили адекватное потребление кальция (в среднем 735 ± 199 мг / сут). Это намного больше, чем среднее потребление кальция у детей в Египте и Кении <220 мг / сут. Более высокое потребление кальция мексиканскими детьми, вероятно, было связано с потреблением как молочных продуктов, так и лепешек, обработанных известью, в некоторых частях Латинской Америки (10,11). Поглощение кальция из этого рациона может быть низким из-за низкой биодоступности кальция из лепешек, обработанных известью (12).
Относительно высокое потребление кальция, о котором сообщают Murphy et al. (10) может не встречаться среди бедных слоев населения Латинской Америки. Wyatt и Tejas (13) недавно сообщили о больших экономических различиях, связанных с потреблением кальция детьми в возрасте 4–6 лет на юге Мексики. У детей из беднейших районов среднее потребление кальция составляло всего 272 мг / сут, в основном из кукурузных лепешек. Это увеличилось до более приемлемого уровня потребления 625 мг / сут в семьях со средним доходом, что было связано с увеличением доступности молочных продуктов в семьях с более высоким социально-экономическим статусом.
В Мехико было зарегистрировано среднее потребление кальция 516 мг / сут для детей в возрасте 1–5 лет (14). В этой группе 25% детей потребляли кальций менее 361 мг / сут, что было связано с более высоким уровнем свинца в крови. Это контрастирует со значением 25-го процентиля 599 мг / день для детей в возрасте 1-3 лет (649 мг / день для детей в возрасте 4-8 лет) в Соединенных Штатах (7), что свидетельствует о гораздо большей распространенности очень низкого потребления кальция. в Мексике по сравнению с США.
Поглощение.
Существует общее мнение о том, что кальций хорошо усваивается из грудного молока, со значениями чистого удержания кальция около 50% от поступления (1,9). Значения абсорбции кальция из детских смесей сильно различаются из-за различных источников углеводов, белков и минералов в этих смесях. Хотя обычно утверждается, что биодоступность кальция ниже из смесей, чем из грудного молока, это не всегда так. Первые результаты могли быть связаны с более высокой концентрацией кальция в смесях для младенцев, чем в грудном молоке (1,7).В целом, однако, значения абсорбции 30–40% типичны для детских смесей на основе коровьего молока или цельного коровьего молока (15,16). Эффективность абсорбции кальция из любого источника пищи, вероятно, будет больше зависеть от общего добавленного количества и его взаимодействия с другими пищевыми компонентами, такими как витамин D, фитат, оксалат и пищевые волокна, чем от относительной растворимости типа соли кальция, добавляемой в виде фортификант (17). Однако, если потребление кальция низкое, каждый из этих факторов значительно влияет на эффективность усвоения кальция (18).
Последствия дефицита.
Клинически определить дефицит минеральных веществ в костях у большинства детей непросто, если он не является достаточно серьезным, чтобы вызвать повторяющиеся переломы или рахит. Наиболее частым заболеванием, связанным с тяжелым дефицитом минеральных веществ в костях у очень маленьких детей, является пищевой рахит. Хотя классически пищевой рахит вызывается дефицитом витамина D, у некоторых детей очень низкое потребление кальция может быть частично или даже в первую очередь ответственным за развитие болезни (19,20).
В идеале можно определить уровень потребления кальция, ниже которого может развиться рахит. К сожалению, сделать это с уверенностью невозможно. Некоторые предложения относительно опасно низкого потребления можно найти в исследованиях кальциевого рахита в Африке и Азии. Например, у египетских детей в возрасте 1–2 лет, у которых среднее потребление кальция составляло 290 мг / сут при адекватном статусе витамина D, не развивался рахит (21). Напротив, в том же исследовании у 20 детей, находящихся на грудном вскармливании с низким статусом витамина D и потреблением кальция в среднем 310 мг / сут, развился рахит.Эти результаты показывают, что в присутствии достаточного количества витамина D ~ 300 мг / день кальция достаточно, чтобы предотвратить развитие рахита. Среди чернокожих южноафриканцев биохимические нарушения, связанные с рахитом, встречались у детей в возрасте 7–12 лет с потреблением кальция 125 мг / сут, но не у детей с потреблением 337 мг / сут. Ни дети с рахитом, ни дети контрольной группы не имели дефицита витамина D (22).
Существует сильная поддержка предположения о том, что потребление кальция менее 300 мг / сут может представлять риск развития рахита, несмотря на нормальный статус витамина D (23).В Нигерии сообщалось, что у детей с потреблением кальция около 200 мг / сут развивался рахит, несмотря на нормальный уровень витамина D (24). У многих детей с аналогичным потреблением кальция с пищей в Нигерии не развивается рахит. Вероятно, что важные тонкие различия в биодоступности кальция, генетических факторах или других условиях окружающей среды могут способствовать развитию рахита при низком потреблении кальция (20).
Взятые вместе, эти данные показывают, что даже без значительного дефицита витамина D потребление ~ 300 мг / сут кальция является достаточным для предотвращения явного рахита у большинства маленьких детей, а потребление ниже этого, особенно ниже ~ 200 мг / сут. существенный риск рахита.Минимальное потребление кальция для предотвращения рахита у детей с низким или маргинальным статусом витамина D неизвестно, но, вероятно, оно намного выше из-за существенно более низкого всасывания кальция в этих обстоятельствах.
Рекомендуемое потребление.
Учитывая этот запутанный набор данных, не следует удивляться тому, что было относительно сложно установить четкие рекомендации по потреблению кальция в первые два года жизни. В целом рекомендации основаны либо на обычном рационе питания, либо на данных баланса, полученных от детей старшего возраста.В некоторых руководствах по потреблению указано, были ли они основаны на грудном вскармливании грудным молоком (хотя и не обязательно только для него), в то время как другие не делают этого различия. В настоящее время в Соединенных Штатах ИА кальция для детей в возрасте 7–12 месяцев составляет 270 мг / день, а для детей в возрасте 12–36 месяцев — 500 мг / день. Для младенцев, вскармливаемых адаптированными смесями на основе коровьего молока, рекомендуется увеличить потребление минералов, поскольку предполагается, что кальций не так биодоступен, как кальций в грудном молоке (7). Рекомендуемая доза 335 мг / сут рассчитана для младенцев в возрасте от 7 до 12 месяцев.В Соединенном Королевстве рекомендованная структура потребления противоположна таковой в Соединенных Штатах. Рекомендуемое потребление кальция для младенцев в возрасте 7–12 мес. Составляет 525 мг / сут, а для младенцев в возрасте 12–23 мес. Оно снижается до 350 мг / сут (8).
Хотя это значение ниже, чем значение в Соединенном Королевстве, нет данных, указывающих на то, что ИА Совета по пищевым продуктам и питанию 270 мг / сут для младенцев в возрасте от 7 до 12 месяцев приводит к деминерализации костей или рахиту. Потребление 130 мг кальция из грудного молока и 50% -ное удержание кальция приводит к тому, что в целом из грудного молока удерживается 65 мг / день кальция.Если другие 140 мг диетического кальция поступают из твердой пищи, использование оценки удержания кальция в 20–25% из твердой пищи (7) приводит к расчетным дополнительным 28–35 мг / сут удержанного кальция. Эти итоговые значения согласуются с величиной прироста кальция в 80–100 мг / сут в младенчестве.
Во 2-й год жизни, вероятно, будет удерживаться 20–30% кальция в коровьем молоке. Исходя из потребления кальция коровьим молоком в 500 мг / день, потребление только молока будет соответствовать требованию прироста 100 мг / день. Однако для детей в возрасте> 12 мес., Находящихся на грудном вскармливании, с потреблением грудного молока 400–500 мл / сут чистое потребление кальция с грудным молоком может составлять всего ~ 100 мг / сут.Если предположить, что удерживание кальция в материнском молоке составляет 50%, то 50 мг / день удерживаемого кальция должно поступать из твердой пищи. Для этого потребуется не менее 250 мг / сут кальция (исходя из 20% удержания) или общее потребление кальция 350 мг / сут. Это значение соответствует рекомендациям Соединенного Королевства и несколько ниже, чем рекомендации США, которые основывались на сохранении 20% общего потребления кальция с пищей.
Из этих расчетов очевидно, что младенцы, которые получают грудное молоко без дополнительных источников кальция, и младенцы, которых неправильно приучили к сокам или другим напиткам, не содержащим кальций, не могут легко достичь уровня накопления кальция в 100 мг / день.Поэтому неудивительно, что рахит возникает у этих младенцев на втором году жизни, особенно когда недостаточный статус витамина D может привести к нарушению всасывания кальция ниже критического уровня.
Безопасность обогащения кальцием.
Добавление минеральных солей в качестве фортификантов в пищевые продукты представляет потенциальный риск снижения биодоступности природных минералов в пище за счет изменения их растворимости в кишечнике или конкуренции за поглощение в местах абсорбции, которые могут возникать между минералами с аналогичными физическими и химическими свойствами.Возможность таких минерально-минеральных взаимодействий, например, между кальцием и железом или кальцием и цинком, изучалась в первую очередь в отношении отдельных минеральных добавок к рациону, а не в качестве фортификантов в пищевых продуктах.
Добавки кальция уменьшают всасывание железа, содержащегося в пище, когда они употребляются вместе или принимаются близко друг к другу (25,26). Однако в контексте полноценного питания серия исследований на людях и животных показала, по крайней мере, частичную адаптацию к этому эффекту без длительного ингибирования абсорбции железа или развития аномалий статуса железа (27,28).В двух рандомизированных исследованиях не было выявлено отрицательного воздействия на абсорбцию или статус железа у младенцев, получавших смеси, обогащенные кальцием и фосфором, до возраста 9 месяцев (29), или у детей, получавших обогащенные кальцием хлопья для завтрака (30). Таким образом, на сегодняшний день нет доказательств того, что потребление кальция должно быть ограничено для повышения статуса железа (30,31).
Негативное влияние высокого потребления кальция и фосфора (даже с молоком) на всасывание цинка было продемонстрировано у взрослых (32,33) и недоношенных детей (34), а также на животных моделях питания человека (35,36) .Возможные механизмы, с помощью которых кальций препятствует абсорбции цинка, включают конкуренцию за канал двухвалентного катиона через мембрану щеточной каймы (36) или стимулируемую кальцием избыточную потерю эндогенного цинка (33).
Косвенное доказательство такого взаимодействия обнаружено в исследованиях, которые демонстрируют лучший статус цинка (измеренный по концентрации цинка в волосах) как у недоношенных (37), так и у доношенных (38) детей, получавших грудное молоко, по сравнению с молочными смесями. содержание кальция (и цинка).Соотношение кальция и цинка, которое могло повлиять на такое взаимодействие, варьировалось от ∼20: 1 (по весу) (36) до ≥50: 1 (33). Взаимодействие кальция и цинка может иметь особое значение для младенцев и детей, для которых быстрый рост, включая догоняющий рост, или рецидивирующая диарея или инфекции, могут привести к большей потребности в цинке.
Если в рационе мало цинка из-за ограниченного выбора цинксодержащих продуктов с разумной биодоступностью (например, продуктов с низким содержанием фитатов или продуктов животного происхождения), высокое потребление кальция может еще больше ухудшить статус цинка у младенцев. и дети с риском маргинального цинкового статуса, такие как недоношенные дети, дети, восстанавливающиеся после задержки роста, и дети с постоянной диареей.Поскольку 29% цинка в организме содержится в минералах костей и как часть ферментов, участвующих в обмене веществ костей и деградации коллагена, статус цинка является важным фактором для здоровья костей (39). Для вышеупомянутых целевых групп следует определить оптимальное соотношение кальция и цинка в рационе. Кроме того, следует тщательно контролировать влияние добавок кальция на абсорбцию цинка или статус в популяции, получающей добавки.
В отличие от приведенных выше примеров антагонистических взаимодействий минералов и минералов, конкуренция между свинцом и кальцием за абсорбцию такова, что повышенное потребление кальция может уменьшить токсичность свинца.В Мехико недавно было сообщено об обратной зависимости между потреблением кальция и уровнями свинца в крови у 200 детей в возрасте от 13 месяцев до 5 лет (14).
Рекомендации по обогащению.
Обеспечение дополнительным кальцием путем обогащения пищевых продуктов, обычно скармливаемых грудным детям и детям ясельного возраста, становится все более распространенным явлением. Обоснование этого связано с оптимизацией максимальной костной массы, а также с предотвращением рахита. Многие дети в Латинской Америке, вероятно, имеют низкое потребление кальция в молоке и нуждаются в добавках кальция из твердой пищи.Разумно, чтобы обогащенная пища обеспечивала 100–200 мг кальция в день. Это может быть 100 мг кальция на 30-граммовую порцию прикорма. Это количество безопасно, эффективно помогает предотвратить состояния дефицита кальция и может быть легко добавлено в продукты.
Определение оптимального источника и формы кальция здесь не рассматривается. Однако последние данные убедительно показывают, что используемая форма кальция не имеет решающего значения для биодоступности, хотя данных у детей мало (40).
Потребность в магнии у младенцев старшего и младшего возраста
Прирост и баланс.
Немного данных относится к потребности в магнии у детей этого возраста. Анализ данных о трупах привел к оценке примерно 10 мг / сут накопления магния скелетом у младенцев старшего возраста и детей ясельного возраста. Если рассматривать детство в целом, было вычислено чистое приращение магния ∼4 мг / сут (7).
Количество диетического магния, необходимого для поддержания этого уровня прироста, не определено.Грудное молоко обеспечивает 20–30 мг / сут магния в зависимости от уровня потребления. Твердая пища, которую дают младенцам старшего возраста, обычно может обеспечивать ~ 55 мг / сут магния. Основываясь на этих данных, потребление магния 75 мг / сут было установлено как ИИ для младенцев в возрасте 7–12 мес. В США (7). Для детей в возрасте 1–2 лет данные, полученные от детей старшего возраста, были интерполированы на младшие возрастные группы (41), и Совет по пищевым продуктам и питанию установил суточную норму потребления 80 мг / сут (7).
Условия дефицита.
Хотя серьезное истощение запасов магния сопровождается многочисленными очевидными сердечно-сосудистыми и неврологическими симптомами, гораздо труднее выявить ранний или маргинальный дефицит (42).Неспособность должным образом формировать кость, связанная с витамином D и паращитовидной недостаточностью, а также недостаток магния для минерализации костей могут быть одними из наиболее важных последствий дефицита магния у маленьких детей. Магний в сыворотке не может быть напрямую связан с магниевым статусом у детей любого возраста, поэтому достоверная информация о частоте дефицита магния у детей недоступна.
Впуск.
Зеленые листовые овощи, нешлифованные зерна и орехи богаты магнием.Молочные продукты, мясо и яйца содержат меньшее количество магния. Хотя потребление магния может быть немного ниже оптимального, тяжелый дефицит у маленьких детей встречается редко. Мерфи и др. (10) обнаружили среднее потребление около 250 мг / сут у детей ясельного возраста в Мексике, что согласуется со значениями в Соединенных Штатах. Подобные значения наблюдались в Кении и Египте, хотя потребление кальция в этих странах было низким. Рекомендуемая суточная норма 80 мг / сут для детей в возрасте от 1 до 3 лет находится на первом процентильном уровне потребления в США (7).Хотя избыточное потребление магния в качестве добавки, несомненно, может привести к диарее (43) и, при очень высоких уровнях, к неврологической и сердечной токсичности (44), это очень маловероятно, если стратегии обогащения продуктов питания содержат относительно небольшое количество магния.
Рекомендации.
Магний не является серьезным ограничителем для большинства диет в Латинской Америке. Однако обеспечение пищевых добавок без магния кальцием вызывает большие споры.Было рекомендовано соотношение 4: 1 или ниже (по весу) кальция к магнию (45). Хотя в настоящее время невозможно оценить общий риск и пользу от этой добавки, добавление 40–60 мг / сут магния в добавку (в качестве обогатителя пищи) вряд ли будет иметь побочные эффекты. До тех пор, пока не появятся дополнительные данные, свидетельствующие о низком потреблении магния или недостаточном статусе магния, добавление магния к добавке к пище было бы безопасным, но не необходимым шагом, и его пока нельзя рекомендовать.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить потребности маленьких детей в магнии.
Потребность в фосфоре у детей старшего и младшего возраста
Как и в случае с магнием, мало данных имеет отношение к потребностям в фосфоре детей грудного возраста и детей ясельного возраста. Оценки прироста фосфора показывают, что 50–60 мг / сут увеличивается в течение 2-го года жизни. На основании данных о питании и балансе AI 275 мг / сут был установлен для фосфора для младенцев в возрасте 7–12 месяцев (200 мг из твердой пищи и 75 мг из грудного молока) (7).Для детей в возрасте 1–3 лет рекомендуемая суточная норма 460 мг / сут была установлена на основе факторного подхода с использованием прироста ткани для определения расчетной средней потребности.
Впуск.
Основные пищевые источники фосфора для грудных детей старшего и младшего возраста включают коровье молоко (или детскую смесь), мясо и некоторые газированные напитки. Из-за повсеместного распространения этих продуктов потребление фосфора, как правило, является высоким по сравнению с потребностями даже для малышей. Несмотря на потребление кальция <220 мг / день в Африке, потребление фосфора у детей ясельного возраста составляло> 500 мг / день.Потребление фосфора также превышало потребление кальция у малышей в Мексике (10). Функциональные последствия такого высокого потребления, особенно при низком потреблении кальция, остается предметом значительных споров (46). Было высказано предположение, что высокое потребление фосфора способствует гипокальциемии и переломам у детей, но для оценки этих взаимосвязей необходимы дальнейшие контролируемые исследования (47). Установление рекомендаций по потреблению фосфора с пищей на основе оптимального соотношения кальция и фосфора, обычно ∼1.5–2,0: 1 на молярной основе — также недоказанная, но распространенная практика.
Рекомендации.
Маловероятно, что рацион большинства детей, отнимающихся от груди, должен быть обогащен фосфором. У детей старшего возраста, находящихся на грудном вскармливании, с очень ограниченным потреблением твердой пищи потребление фосфора может быть ограниченным. Когда ожидается, что прикорм будет единственным источником питательных веществ, помимо грудного молока, следует включить фосфор, поскольку он является необходимым компонентом для роста костей и тканей.Если будет предпринято обогащение фосфором дополнительных пищевых продуктов, дозировка 75–100 мг / день будет разумной, исходя из ограниченных доступных данных и ограниченной потенциальной полезности поддержания соответствующего соотношения кальция и фосфора. Однако обогащение фосфора следует проводить только там, где это явно необходимо, так как у большинства детей больше шансов получить избыток, чем недостаточное потребление фосфора.
Потребность в витамине D у младенцев и детей старшего возраста
Источники.
Витамин D необходим для абсорбции кальция, а также участвует в поддержании минерального гомеостаза костей и регулирует выведение кальция почками. Тяжелый дефицит витамина D является основной этиологией большинства случаев пищевого рахита. Витамин D в основном получается естественным путем в результате кожного синтеза под воздействием ультрафиолетового излучения солнечного света. Для групп населения с ограниченным пребыванием на солнце из-за окружающей среды, одежды или жилищных условий витамин D обычно доступен в обогащенном молоке, поскольку лишь некоторые продукты, такие как печень, содержат значительные количества.Все коровье молоко в Соединенных Штатах обогащено витамином D на уровне 2,5 мкг / 240 мл (100 МЕ / 240 мл). Относительно немного других продуктов обогащены витамином D, хотя многие сухие завтраки содержат ≥1 мкг на порцию. Относительно мало витамина D присутствует в материнском молоке, за исключением случаев, когда кормящая мать получает высокие дозы в рационе (48).
Распространенность и причины дефицита.
Данных о потреблении витамина D, уровнях 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови или заболеваемости рахитом с дефицитом витамина D в Латинской Америке немного.Вероятно, что рацион питания большинства маленьких детей относительно невелик. Мерфи и др. (10) сообщили о среднем потреблении 0,53 ± 0,45 мкг / сут витамина D среди школьников в Мексике.
Большая часть витамина D в населении Латинской Америки, вероятно, является результатом воздействия солнечного света и, как следствие, превращения провитамина D в витамин D в коже УФ-В. Статус витамина D и воздействие солнечного света нельзя считать адекватными для всех стран Америки. В Ушуайе на юге Аргентины концентрации 25-гидроксивитамина D в плазме (лучший показатель статуса витамина D) зимой были субоптимальными как у светлокожих, так и у темнокожих детей (49).Приблизительно у 70% детей концентрация 25-гидроксивитамина D в плазме крови зимой была <30 нмоль / л. Только летом уровень витамина D был выше у светлокожих, чем у темнокожих детей. Рост урбанизации, в результате которой сокращается время, проведенное на открытом воздухе, и повышенное загрязнение воздуха также могут способствовать снижению воздействия солнечного света на детей. В целом, поглощение кожей УФ-B связано с меланином и поэтому ниже у людей с более темной кожей. В Хьюстоне, штат Техас, мы обнаружили более низкие концентрации 25-гидроксивитамина D в плазме в любое время года у детей мексиканского происхождения, чем у детей европеоидной расы (50).Это различие не имело функционального эффекта, поскольку обе группы имели одинаковые показатели абсорбции кальция и содержания минералов в костях. У двух из 16 американок мексиканского происхождения концентрация 25-гидроксивитамина D была <40 нмоль / л, и ни одна из концентраций не была <30 нмоль / л.
Важность обогащения витамина D с пищей все больше осознается среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Во многих случаях дефицит витамина D будет субклиническим, но его можно будет идентифицировать по биохимическому профилю плазмы: 25-гидроксивитамин D (<30 нмоль / л), высокий уровень паратиреоидного гормона и низкий или субнормальный уровень кальция (52).Младенцы с таким биохимическим профилем нормализовали свой статус при добавлении витамина D в течение 1 месяца без признаков гиперкальциемии (51). Данные европейского исследования продемонстрировали большую костную массу в подростковом возрасте у детей, получавших обогащение витамином D в младенчестве, чем у детей, которые этого не делали (52).
Хотя о рахите в Латинской Америке не сообщается широко, он может присутствовать в зонах повышенного риска. Сообщалось о гораздо более высокой заболеваемости рахитом в южных, чем в северных районах Аргентины, что связано с частотой до 52% случаев очень низких (<20 нмоль / л) концентраций 25-гидроксивитамина D на юге Аргентины по сравнению с 9% заболеваемостью в Буэнос-Айрес (53).
В Соединенных Штатах в последнее время произошло резкое увеличение заболеваемости рахитом, в первую очередь среди афроамериканских младенцев и детей ясельного возраста (54). Многие из них находились на грудном вскармливании, и, по сути, никто из них не получал дополнительных витаминов D. Эта проблема может усугубиться в Соединенных Штатах и Канаде по мере увеличения частоты кормления грудью старше 1 года. Другие факторы, ведущие к снижению статуса витамина D, такие как меньшее время на открытом воздухе и более частое использование солнцезащитных кремов, могут сделать рахит с дефицитом витамина D более распространенным.Примечательно, что, по крайней мере, в Соединенных Штатах рахит встречается у детей всех социально-экономических классов.
Рекомендации.
Регулярное предоставление добавок витамина D всем младенцам на грудном вскармливании вызывает споры. Хотя рахит, по-видимому, не является обычным явлением в Латинской Америке, рост грудного вскармливания, урбанизация, наличие загрязнения воздуха, использование солнцезащитных кремов и отсутствие обогащения витамином D коровьего молока подвергают младенцев и маленьких детей риску неадекватного статуса витамина D.Разумно рассмотреть возможность добавления небольшого количества витамина D в любой прикорм, если это технически осуществимо. Уровень 1–2 мкг / день будет соответствовать другим стратегиям обогащения. Этот уровень будет безопасным на основе максимально допустимого уровня потребления 25 мкг / день, установленного Советом по пищевым продуктам и питанию для младенцев в возрасте до 12 месяцев (7).
ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
1.
Fomon
,
S. J.
и
Nelson
,
S.E.
(
1993
)
Кальций, фосфор, магний и сера
.
Fomon
,
S. J.
eds.
Питание нормальных младенцев
1993
:
192
—
218
Годовая книга Мосби
Сент-Луис, Миссури
.2.
Гарн
,
S. M.
(
1972
)
Ход увеличения костной массы и фазы потери костной массы
.
Орто. Clin. N. Am.
l3
:
503
—
520
.3.
Ellis
,
K. J.
,
Abrams
,
S. A.
&
Wong
,
W. W.
(
1997
)
Состав тела молодой многонациональной женской популяции
.
Am. J. Clin. Nutr.
65
:
724
—
731
.4.
Butte
,
N. F.
,
Hopkinson
,
J. M.
,
Wong
,
W. W.
,
Smith
,
E.O.
и
Ellis
,
K. J.
(
2000
)
Состав тела в течение первых 2 лет жизни: обновленный справочник
.
Педиатр. Res.
47
:
578
—
585
. 5.
Specker
,
BL
,
Beck
,
A.
,
Kalfwarf
,
H.
и
Ho
,
M.
(
1997
)
Случайное испытание с различным потреблением минералов в целом прирост минералов в костях тела в течение первого года жизни
.
Педиатрия
99
:
e12
.6.
Leitch
,
I.
и
Aitken
,
F. C.
(
1959
)
Оценка потребности в кальции: повторное исследование
.
Nutr. Абс. Ред.
29
:
393
—
409
.7.
Институт медицины
(
1997
)
Нормы потребления кальция, фосфора, магния, витамина D и фторида
1997
National Academy Press
Вашингтон, округ КолумбияС
.8.
Dewey
,
K. G.
(
2001
)
Питание, рост и прикорм ребенка, находящегося на грудном вскармливании
.
Педиатр. Clin. N. Am.
48
:
87
—
104
.9.
Abrams
,
SA
,
Wen
,
J.
&
Stuff
,
JE
(
1997
)
Всасывание кальция, цинка и железа из грудного молока в период от пяти до семи месяцев младенцы 9000 3.
Педиатр. Res.
41
:
384
—
390
.10.
Murphy
,
SP
,
Beaton
,
GH
и
Calloway
,
DH
(
1992
)
Расчетное потребление минеральных веществ детьми ясельного возраста: прогнозируемая распространенность неадекватности в Египте, деревнях Кении Мексика
.
Am. J. Clin. Nutr.
56
:
565
—
572
.11.
Мерфи
,
С.P.
,
Calloway
,
D. H.
и
Beaton
,
G. H.
(
1995
)
Школьники имеют аналогичные прогнозы распространенности неадекватного потребления пищи в раннем детстве среди деревенского населения в Египте, Кении и Мексике
.
евро. J. Clin. Nutr.
49
:
647
—
657
.12.
Wyatt
,
C. J.
,
Hernandez
,
M. E.
и
Mendez
,
R.O.
(
1996
)
Диализируемый кальций и фосфор в мексиканских диетах с высоким содержанием нерастворимой клетчатки
.
J. Agric. Еда. Chem.
46
:
4662
—
4666
. 13.
Wyatt
,
C. J.
и
Tejas
,
M.A.T.
(
2000
)
Потребление питательных веществ и рост детей дошкольного возраста из различных социально-экономических регионов в городе Оахака, Мексика
.
Ann. Nutr. Метаб.
44
:
14
—
20
. 14.
Lacasana
,
M.
,
Romiel
,
I.
,
Sanis
,
LH
,
Palazuelos
,
E.
и
Hernandez-Avila
, 9000 9000
M.
)
Уровни свинца в крови и потребление кальция детьми Мехико в возрасте до пяти лет
.
Внутр. J. Environ. Здоровье. Res.
10
:
331
—
340
.15.
Nelson
,
SE
,
Frantz
,
JA
и
Ziegler
,
EE
(
1998
)
Всасывание жира и кальция у младенцев, вскармливаемых молочными смесями
, содержащими пальмовый олеин .
J. Am. Coll. Nutr.
17
:
327
—
332
.16.
Отчет отдела исследований в области наук о жизни (LSRO)
(
1998
)
Оценка потребности в питательных веществах для детских смесей
.
J. Nutr.
128
:
2140S
—
2143S
.17.
Heaney
,
R. P.
,
Recker
,
R. R.
и
Weaver
,
C. M.
(
1990
)
Абсорбционная способность источников кальция: ограниченная роль растворимости
.
Calcif. Tissue Int.
46
:
300
—
304
. 18.
Хини
,
Р. П.
,
Уивер
,
К.M.
и
Fitzsimmons
,
M. L.
(
1990
)
Влияние кальциевой нагрузки на фракцию абсорбции
.
J. Bone Miner. Res.
5
:
1135
—
1138
.19.
Fitzpatrick
,
S.
,
Sheard
,
NF
,
Clark
,
NG
и
Ritter
,
ML
(
2000
)
Витаминное заболевание D-дефицит 9000 .
Nutr. Ред.
58
:
218
—
222
.20.
Тэтчер
,
TD
,
Fischer
,
PR
,
Pettifor
,
JM
,
Lawson
,
JO
,
Isichei
,
CO
и GM и
2000
)
Исследование факторов, связанных с пищевым рахитом, у детей Нигерии
.
J. Pediatr.
137
:
367
—
373
. 21.
Lawson
,
DE
,
Cole
,
TJ
,
Salem
,
SI
,
Galal
,
OM
,
el-Meligy
,
R.
-Azim
Abb.
S.
,
Paul
,
AA
&
el-Husseini
,
S.
(
1987
)
Этиология рахита у детей Египта
.
Hum. Nutr. Clin. Nutr.
41
:
199
—
208
. 22.
Pettifor
,
JM
,
Ross
,
P.
,
Moodley
,
G.
и
Shuenyane
,
E.
(
1979
)
Дефицит кальция у детей в сельской местности на юге Африка — сравнение сельских и городских сообществ
.
Am. J. Clin. Nutr.
32
:
2477
—
2483
.23.
Kooh
,
SW
,
Graser
,
D.
,
Reilly
,
BJ
,
Hamilton
,
JR
,
Gall
,
DG
и
000 DG
и
000
(
1977
)
Рахит из-за дефицита кальция
.
N. Engl. J. Med.
297
:
1264
—
1266
. 24.
Oginni
,
L. M.
,
Worsfold
,
M.
,
Oyelami
,
O. A.
,
Sharp
,
C. A.
,
Powell
,
D. E.
и
Davie
,
M.W.J.
(
1996
)
Этиология рахита у детей Нигерии
.
J. Pediatr.
128
:
692
—
694
. 25.
Abrams
,
S. A.
,
O’Brien
,
K. O.
,
Wen
,
J.
,
Liang
,
L.K.
и
Stuff
,
J. E.
(
1996
)
Поглощение детьми годовалого возраста препаратов железа, вводимых с коровьим молоком или соком
.
Педиатр. Res.
39
:
171
—
175
. 26.
Hallberg
,
L.
(
1998
)
Влияет ли кальций на усвоение железа?
.
Am. J. Clin. Nutr.
68
:
3
—
4
,27.
Редди
,
М.B.
и
Cook
,
J. D.
(
1997
)
Влияние потребления кальция на абсорбцию негемового железа из полноценного рациона
.
Am. J. Clin. Nutr.
65
:
1820
—
1825
. 28.
Wauben
,
I. P.
и
Atkinson
,
S. A.
(
1999
)
Кальций не препятствует всасыванию железа у поросят, получавших корм с высоким содержанием кальция
.
J. Nutr.
129
:
707
—
711
. 29.
Dalton
,
MA
,
Sargent
,
JD
,
O’Connor
,
GT
,
Olmstead
,
EM
и
Klein
,
RZ
(
RZ
) и добавление фосфора в обогащенные железом детские смеси: не влияет на содержание железа у здоровых доношенных детей.
Am. J. Clin. Nutr.
65
:
921
—
926
.30.
Abrams
,
SA
,
Griffin
,
IJ
,
Davila
,
P.
и
Liang
,
L.
(
2001
)
Зерновые кальциевые обогащения кальция абсорбция у детей без влияния на абсорбцию железа
.
J. Pediatr.
139
:
522
—
526
. 31.
Эймс
,
С. К.
,
Горхэм
,
Б.M.
и
Abrams
,
S. A.
(
1999
)
Влияние высокого и низкого потребления кальция на абсорбцию кальция и включение железа в эритроциты маленькими детьми
.
Am. J. Clin. Nutr.
70
:
44
—
48
. 32.
Flanagan
,
PR
,
Clett
,
J.
,
Chamberlain
,
MJ
и
Valberg
,
LS
(
1985
)
Определение требований к человеческому цинку для двойного изотопного метода употребление пробного завтрака из мяса индейки
.
J. Nutr.
115
:
111
—
122
. 33.
Wood
,
R.J.
и
Zheng
,
J. J.
(
1997
)
Высокое потребление кальция с пищей снижает усвоение цинка и баланс цинка в организме человека
.
Am. J. Clin. Nutr.
65
:
1803
—
1809
. 34.
Аткинсон
,
S. A
и
Шах
,
J.
(
1990
)
Обогащение кальцием и фосфором смесей для недоношенных детей: взаимодействие лекарственное средство-минерал и минерал-минерал
.
Hillman
,
L.
ред.
Минеральные потребности для недоношенных детей
1990
:
58
—
75
Серия семинаров по питанию Wyeth-Ayerst, Excerpta Medica
Princeton, NJ
. 35.
Аткинсон
,
С.
,
Шах
,
Дж.
,
Уэббер
,
К.
,
Гибсон
,
I.
и
Гибсон
,
RS
(
1993)
Многоэлементная оценка истинного фракционного поглощения минералов из смеси с добавками Ca, P, Zn, Cu и Fe молодыми поросятами
.
J. Nutr.
123
:
1586
—
1593
.36.
Bertolo
,
R. F.
,
Bettger
,
W. J.
&
Atkinson
,
S. A.
(
2001
)
Кальций конкурирует с цинком за механизм каналов в мембранах щеточной каймы поросят
.
J. Nutr. Biochem.
12
:
66
—
72
.37.
Wauben
,
I.
,
Gibson
,
R.
и
Аткинсон
,
S. A.
(
1999
)
Недоношенные дети, которых кормили молоком матери до 6 месяцев скорректированного возраста, демонстрируют адекватный рост и статус цинка в первый год
.
Early Hum. Развивайте.
54
:
181
—
194
.38.
Friel
,
JK
,
Gibson
,
RS
,
Balassa
,
R.
и
Ватт
,
JL
(
1984
)
Сравнение содержания цинка и меди и марганца недоношенных и доношенных детей с очень низкой массой тела при рождении в течение первых двенадцати месяцев
.
Acta Pediatr. Сканд.
73
:
596
—
601
.39.
Woessner
,
J. F.
(
1991
)
Матричные металлопротеиназы и их ингибиторы в ремоделировании соединительной ткани
.
FASEB J
5
:
2145
—
2154
.40.
Heaney
,
R. P.
,
Dowell
,
S. D.
,
Bierman
,
J.
,
Hale
,
C.A.
и
Bendich
,
A.
(
2001
)
Абсорбция и экономическая эффективность при добавлении кальция
.
J. Am. Coll. Nutr.
20
:
239
—
246
.41.
Abrams
,
SA
,
Grusak
,
MA
,
Stuff
,
J.
и
O’Brien
,
KO
(
1997
)
Кальций и магний 14 -летних детей
.
Am. J. Clin. Nutr.
66
:
1172
—
1177
.42.
Rude
,
R. K.
(
1998
)
Дефицит магния: причина гетерогенных заболеваний у людей
.
J. Bone Miner. Res.
13
:
749
—
758
. 43.
Fine
,
K. D.
,
Santa Ana
,
C. A.
&
Fordtran
,
J. S.
(
1991
)
Диагностика диареи, вызванной магнием
.
N. Engl. J. Med.
324
:
1059
—
1060
. 44.
Harker
,
H.E.
и
Majcher
,
T.A.
(
2000
)
Гипермагниемия у педиатрического пациента
.
Anesth. Анальг.
91
:
1160
—
1162
. 45.
Seelig
,
M. S.
(
1990
)
Повышенная потребность в магнии при использовании комбинированного эстрогена и кальция для лечения остеопороза
.
Магн. Res.
3
:
197
—
215
.46.
Sax
,
L.
(
2001
)
Диетические рекомендации Института медицины по фосфору: критическая перспектива
.
J. Am. Coll. Nutr.
20
:
271
—
278
. 47.
Wyshak
,
G.
(
2000
)
Девочки-подростки, потребление газированных напитков и переломы костей
.
Arch. Педиатр. Adolesc. Med.
154
:
610
—
613
. 48.
Greer
,
F. R.
,
Hollis
,
B. W.
и
Napoli
,
J. L.
(
1984
)
Высокие концентрации витамина D2 в материнском молоке связаны с фармакологическими дозами витамина D2
.
J. Pediatr.
105
:
61
—
64
. 49.
Оливер
,
М.B.
,
Ladiesky
,
M.
,
Mautalen
,
CA
,
Alonso
,
A.
и
Martinez
,
L.
(
1993
)
Сезонные вариации 25 гидрокси-витаминов D и паратиреоидный гормон в Ушуайе (Аргентина), самом южном городе мира
.
Кость. Шахтер.
20
:
99
—
108
,50.
Abrams
,
S. A.
,
Copeland
,
K.C.
,
Gunn
,
SK
,
Stuff
,
JE
,
Clarke
,
LL
и
Ellis
,
KJ
(
1999 70003)
Кинетики абсорбции и кинетики аналогичны — и 8-летние мексикано-американские и европейские девушки, несмотря на гормональные различия
.
J. Nutr.
129
:
666
—
671
. 51.
Zeghoud
,
F.
,
Vervel
,
C.
,
Guillozo
,
H.
,
Walrant-Debray
,
O.
,
Boutignon
,
H.
и
Garabedian
,
M.
(
1997
дефицит витаминов
субклинический)
у новорожденных: определение и реакция на добавки витамина D
.
Am. J. Clin. Nutr.
65
:
771
—
778
. 52.
Замора
,
С.А.
,
Риццоли
,
Р.
,
Belli
,
D. C.
,
Slosman
,
D. O.
и
Bonjour
,
J-P.
(
1999
)
Добавки витамина D в младенчестве связаны с более высокой минеральной массой костей у девочек препубертатного возраста
.
J. Clin. Эндокринол. Метаб.
84
:
4541
—
4544
. 53.
Oliveri
,
M. B.
,
Ladiesky
,
M.
,
Somoza
,
J.
,
Martinez
,
L.
и
Matualen
,
C.
(
1990
)
Уровни 25-гидрокси-витамина D в зимней сыворотке в Ушуайе и Буэнос-Айресе
.
Medicina (B. Aires)
50
:
310
—
314
. 54.
Kreiter
,
S. R.
,
Schwartz
,
R. P.
,
Kirkman
,
H. N.
,
Charlton
,
P. A.
,
Calikoglu
,
A.S.
и
Давенпорт
,
M. L.
(
2000
)
Нутриционный рахит у афроамериканцев, вскармливаемых грудью
Значение имени Ставр, его происхождение и влияние на судьбу человека
Если родители хотят, чтобы их ребенок всегда выделялся и вызывал восхищение у окружающих, им стоит обратить свое внимание на редкое имя Ставр. Значение этого имени многогранно, а звучание необычно и красиво. А каждому мальчику, названному так, будет интересно ознакомиться с характеристиками, присущими имени, и его влиянием на дальнейшую судьбу.
Происхождение имени
Это редкое имя пришло к нам из Греции и в переводе звучит как «крест». Оно почти не встречается в современном мире, несмотря на популярное происхождение и значение. Имя Ставр в православии не было известно, но его носителя можно увидеть в одной из русских былин. В ней рассказывается о Ставре Годиновиче — боярине, который был мужем главной героини — Василисы Микулишны.
Значение имени Ставр
Человек, который был назван при рождении этим именем, является обладателем крайне сложного характера. Он вспыльчив, не всегда может сдержать свои эмоции для того, чтобы угодить другим. Можно сказать, что он эгоистичен, так как привык ставить свои интересы выше всего. Но, несмотря на это, он старается показать себя как возвышенного и достойного человека. Уверенный вид имеет для этого мужчины особое значение. Имя Ставр звучит гордо, а сам его обладатель всеми силами пытается соответствовать ему.
Ставр не любит лишнее общение, предпочитает проводить время в одиночестве. Пустые разговоры для него скучны. Он непостоянен, часто меняет свое отношение к людям, чтобы дать им шанс наладить отношения с ним. Но дружба с обладателем этого имени обычно не длится долго, так как он хочет постоянно испытывать новые ощущения и эмоции. Исключением станут лишь товарищи, которые смогут удивлять его своими поступками и развиваться, изменяясь на глазах.
Сложно найти настолько же независимую личность, как обладатель имени Ставр. Значение самореализации в его жизни по-настоящему огромно. Он всегда стремится избавиться от опеки близких и начать добиваться своих целей в одиночку.
Влияние имени на карьеру
Для Ставра самым важным в жизни является получение высокооплачиваемой должности, на которой он бы мог быть независим от других людей. Его не пугает все новое и неизведанное. Он готов бороться за финансовое благополучие, несмотря ни на что. К критике и советам он прислушивается только в том случае, если это поможет его карьерному росту. Но мнение по поводу поступков Ставра не должно быть навязчивым, иначе человек, решивший помочь, может нарваться на его гнев.
Он умеет общаться с людьми, но в профессиональном плане не терпит вмешательства посторонних. Все вопросы, связанные с делами по работе, он решает сам. Такой подход делает его успешным в трудовой деятельности, которая предполагает управление людьми.
Для человека по имени Ставр значение имеет и возможность проявить свои таланты на работе. Если по каким-то причинам он не добился руководящей должности, в коллективе мужчина будет делать все, чтобы быть замеченным. Он готов трудиться не покладая рук и показывать свои умения и превосходство перед коллегами.
Влияние имени на личную жизнь
Ставр не привык посвящать все свое время любой женщине. Он хочет принадлежать лишь самому себе. Такая черта характера делает отношения некрепкими, и вскоре они заканчиваются расставанием. Желание побыть в одиночестве возникает у Ставра достаточно часто. Девушка, полюбившая такого молодого человека, должна давать ему столько свободы, сколько он потребует, иначе романтические отношения рискуют быть загубленными.
Обладатель такого непростого характера зачастую имеет привычку излишне контролировать свою партнершу. Он не выбирает ту, кто сразу подходит ему, а пытается исправить или перевоспитать ее так, как ему хочется. Такое поведение по отношению к себе он считает неприемлемым, но чужие чувства по этому поводу ему безразличны.Чтобы супружеская жизнь приносила радость как Ставру, так и его избраннице, паре необходимо быть полностью похожими во взглядах. Молодой человек, названный этим именем, всегда стремится быть главным в семье, но вскоре и сам устает от этого.
Но несмотря на непростой характер, пара для Ставра найдется. Наибольшую совместимость с ним имеют девушки с такими именами, как Ольга, Вера, Ева, Майя.
Каждый человек имеет свой уникальный и неповторимый характер. Такие черты, как независимость и свободолюбие, могут быть расценены как положительными, так и отрицательными. Яркий пример тому — молодой человек, носящий имя Ставр, значение и происхождение которого являются необычными и интересными.
Ставр – человек практичный и коммуникабельный, стремящийся к материальной независимости и обеспеченности. Когда он пребывает в плохом расположении духа, Ставр позволяет себе проявлять несдержанность и не скрывает дурных эмоций.
Главной целью в жизни для Ставра является достижение финансовой независимости и благополучия. Для этого он не боится выбирать новые, неизвестные дороги и принимать на себя роль первопроходца. В этом деле Ставра привлекает отсутствие сторонних персонажей, желающих указать ему на его ошибки или «поучить жизни». Он не терпит давления со стороны других людей, природа наделила его самодостаточностью и здоровым эгоизмом. Если Ставр загорелся какой-либо мечтой, переубедить его крайне сложно, а усомниться в своих силах – тем более. Он трезво относится к критике и использует её для своего развития и роста.
Ставр – ответственная личность, которая никогда не станет избегать ответа за свои поступки. Несмотря на природную коммуникабельность, в бизнесе и работе он предпочитает добиваться всего в одиночку. При этом Ставр здраво оценивает свои шансы на успех и готов отвечать за совершённые промахи. К слову, благодаря ясному уму, целеустремлённости и смелости Ставр редко ошибается. Поэтому в глазах окружающих он приобретает статус лидера, и люди тянутся за ним.
В семейных отношениях Ставр стремится играть ведущую роль, хотя временами это обременяет его. Такому человеку требуется личное время, когда он может побыть наедине с собой. Для полной гармонии в отношениях Ставру следует выбирать супругу, исходя из единения взглядов и духовной близости.
Ставр всегда старается держать лицо, быть привлекательным и производить впечатление достойного человека. Но когда ему случается попасть в непредсказуемую ситуацию, он может растеряться и показать себя не с лучшей стороны.
Производные имени
Ставрик, Ставрюша, Ставринька
«Ставр» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талисманы
Имя Ставр — это не просто набор букв или графа в свидетельстве о рождении, а без преувеличения энергетическое послание в будущее. Зная о том, что значит имя Ставр, значение имени Ставр, происхождение имени Ставр, о том, какую имеет имя Ставр национальность, можно максимально точно охарактеризовать характер, пристрастия, вкусы и даже предопределить судьбу человека. В частности, сильное воздействие на человека оказывает не столько значение имени Ставр или происхождение имени Ставр, сколько его символика, планета-покровитель, талисманы Ставр, планетарное число и т.д. В любом случае имя Ставр несет в себе глубокий эмоциональный и психологический окрас, который в свою очередь определяет своего носителя как отдельную, уникальную личность.
Так что за имя Ставр, каково происхождение имени Ставр, значение имени Ставр? Самая полная информация о нем — значение имени Ставр, чье имя, счастливые числа, планета, астрологический камень, происхождение имени Ставр, олицетворяющее животное, зодиакальное и сакральное число, талисманы Ставр, счастливые дни недели и время года, счастливый цвет — собрана на сайте aznaetelivy.ru. Мы постарались как можно подробнее охарактеризовать значение имени Ставр для того, чтобы после прочтения этой характеристики у вас не осталось вопросов. Читайте и узнайте, что за имя скрыто, казалось бы, в простой комбинации букв и звуков на самом деле.
Об имени Ставр: Значение, происхождение
Значение имени Ставр, как и происхождение имени Ставр (имя какой национальности), глубоко откликается в характере и судьбе своего носителя, определяя таланты, ум, материальное благополучие, волю, способность к самореализации и многое другое. Очень важно, чтобы значение имени Ставр, данного при рождении, соответствовало энергетическому влиянию даты рождения. Если имя Ставр дано без учета даты рождения, то оно может концентрировать негативное напряжение, приводя к развитию внутреннего дисбаланса. И, напротив: правильно подобранное имя помогает человеку добиться жизненного успеха. Вот почему важно знать, что за имя Ставр, чье имя, что значит имя Ставр и каково его историческое происхождение.
Значение имени Ставр: крест
Знать о том, какую имеет имя Ставр национальность (Ставр — имя какой национальности), важно, потому что именно через имя человек осознает себя самого, и любые его достоинства и недостатки неизбежно отражаются на части собственного «Я». В то же время, каждый народ имеет определенный список имен, ставших традиционными. Знание таких фактов, как происхождение имени Ставр, чье имя Ставр, еще до того, как наречь им ребенка, помогает повлиять на судьбу малыша с учетом национальных традиций.
Происхождение имени Ставр: греческое
Нумерология имени Ставр
Самые важные цифры для человека — те, которые зашифрованы в его имени, так называемые счастливые цифры. Нумерологи утверждают, что числовое значение имени Ставр приносит носителю удачу и счастье, помогает улучшить материальное состояние, снизить количество неудач и разочарований. Нужно лишь учитывать их в момент принятия решений.
Число имени: 7
Число сердца: 1
Число личности: 6
Число счастья: 7
Счастливые числа имени Ставр: 7, 16, 25, 34, 43, 52, 61, 70, 79, 88, 97, 106, 115
Счастливые дни месяца: 7, 16, 25
Все о Вас по дате рождения
Значение букв имени Ставр
Не только каждое из имен влияет на судьбу и характер. Сильное влияние оказывает как происхождение имени Ставр, так и каждая отдельная буква, ее трактовка и значимость. Так, значение имени Ставр таково, что первая буква говорит о задаче, которую важно решить человеку в течение жизни. Последняя буква указывает на слабое место, которое необходимо оберегать и защищать.
с – нервозность, подавленность, здравый смысл, угнетенность, властность, капризность
т – бесконечные поиски, погоня за идеалом, чувствительная творческая личность
а – сила и власть
в – нерешительность, непостоянство, «долго запрягают, медленно едут»
р – постоянное напряжение, эмоциональность, самоуверенность, догматичность
Талисманы имени Ставр
Человек имеет неразрывную связь с природным миром. В эту связь верили наши предки, и она продолжает незримо сохраняться в наши дни. Так, талисманы Ставр помогают сберечь энергию, защищают от неприятностей, придают сил в решающие моменты. Тотем наделяет своего владельца конкретными качествами, помогает раскрывать ранее неизвестные таланты и энергетические способности. Неслучайно тотемы и талисманы Ставр настолько востребованы в современном мире: они делают своего владельца сильнее.
Между управителем именоформы и планетой имеется очень тесная связь. Поэтому знать астрологическое влияние не менее важно, чем происхождение имени Ставр, какие имеет тотемы и талисманы Ставр, имя какой национальности Ставр и т.д.
Происхождение имени Ставр таково, что управляющей планетой является Венера. Эта планета наделяет носителя имени рядом преимуществ и недостатков.
Преимущества, которые получает имя Ставр от Венера: Справедливость, чувство красоты, гармонии, галантность, изобретательность
Недостатки, которыми наделяет Венера имя Ставр: Отсутствие чувства меры, эгоизм
Также той или иной планете соответствует и имеет непосредственное влияние на судьбу каждая буква, из которой состоит имя Ставр (национальность Ставр, чье имя, в данном случае неважны). Если в именоформе присутствует несколько одинаковых букв, влияние соответствующей планеты усиливается во столько раз, сколько раз повторяется эта буква.
Доминирующая планета для Ставр:
Особое значение имени Ставр придается согласно планете, управляющей завершающей буквой. В ряде случаев, независимо от того, какую имеет имя Ставр национальность, что значит имя Ставр, чье имя, завершающая планета определяет продолжительность и особенности завершения жизни.
Последняя планета по имени: Сатурн
Планетарное число и значение имени Ставр
Читателям сайта aznaetelivy.ru, наверняка, будет интересно узнать, что за имя Ставр с точки зрения планетарных чисел. Значение имени Ставр, происхождение имени Ставр указывает на планетарное число 10. Управляет этим именем Плутон.
Плутон как ключевая планета имени ставит задачу победить все страхи, научиться преодолевать любые экстремальные ситуации и управлять коллективными энергиями, вести за собой других людей
Зодиакальное и Сакральное число имени Ставр
Происхождение имени Ставр определяет Зодиакальное число 7, что соответствует знаку-зодиака Весы.
Имена — Весы создают поле равновесия и справедливости. Они вовлекают в решение различных двойственных ситуаций, требующих выбора и умения все объективно оценить. Такие имена призывают к спокойствию и соблюдению во всем меры, к миру и гармонии в отношениях с окружающими.
Сакральным числом, которое определяет значение имени Ставр, является 1, что соответствует знаку-зодиака Овен
Обладатель имени — Овна вовлекается в борьбу, активные действия. В худшем случае вокруг него может быть поле войны, в которую будут втягиваться окружающие. В лучшем — он станет первопроходцем и бесстрашным рыцарем, защищающим других. В коллективном бессознательном с этими именами связаны образы воинственных и активных людей.
Редакция сайта aznaetelivy.ru постаралась собрать самую полную информацию, которая описывает происхождение имени Ставр, чье имя, что значит имя Ставр, имя какой национальности Ставр, талисманы Ставр… Используйте эту информацию правильно и вы обязательно почувствуете всю скрывающуюся в нем энергетику.
Ставр Годинович — Википедия
Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Ставр Годи́нович — былинный персонаж, в наиболее известной версии — черниговский боярин. В былине, именуемой обычно сказителями по его имени («ста́рина про Ста́вра»), он играет роль чисто страдательную; действительным героем былины является его жена — Василиса Микулишна (старшая дочь былинного богатыря Микулы Селяниновича).
На пиру у Владимира — Красна Солнышка заезжий боярин Ставр похваляется своей молодой женой. За оскорбительный тон этой похвальбы Ставр посажен князем в погреба глубокие.
Узнав об этом, жена Ставра, Василиса Микулишна, одевается в мужское платье, набирает дружину и едет к Владимиру. Явившись в Киев, Василиса выдаёт себя либо за сына короля Ляховитского, либо, в другой редакции былины, за грозного татарского посла, требующего уплатить дань за 12 лет. В обоих случаях происходит также сватовство за дочь (или племянницу) князя Владимира, которая одна узнаёт в чужеземном богатыре женщину и делится своими подозрениями с князем.
Все испытания, которым подвергают Василису, проходят для неё удачно, после чего устраивается свадьба. Но молодой муж на свадебном пиру сильно грустит, и Владимир, желая развлечь его, зовёт гусельников. Те играют недостаточно весело; тогда вспоминают про Ставра, чудесно игравшего на гуслях, выпускают его из погреба и приводят на пир. Василиса Микулишна делает Ставру разные намёки, но тот не догадывается, с кем имеет дело; тогда она уводит его с пира «посмотреть дружинушку хоробрыя»; объяснение с помощью традиционных метафор свайки и кольца происходит в поле, где она надевает женское платье. Затем оба возвращаются и объясняют Владимиру его заблуждение. Пристыжённый князь признаёт, что Ставр не напрасно хвастал молодой женой.
Заточение Ставра князем Владимиром — исторический факт 1118 года: в Новгородской первой летописи кратко и неясно сообщается о каких-то беспорядках в Новгороде, вызвавших гнев Великого князя Владимира Мономаха. Из контекста ясно, что Мономах устроил полномасштабное следствие в Киеве, вытребовав туда всех новгородских бояр; большая часть была отпущена, а признанные виновными в беспорядках заточены, а с ними и сотский Ставр (вина которого летописцем не указывается)[1].
Кроме того, имя боярина Ставра Гордятинича (не Годиновича!) упомянуто в одном из граффити XII века на стенах Киевского Софийского собора[2].
Предполагается, что вскоре после 1118 года в Новгороде сложилась песня про Ставра, сидящего в погребах глубоких. К этой песне впоследствии мог присоединиться «бродячий» фольклорный сюжет о верной жене, выручившей из большой беды своего мужа. Таким образом, в целом былина о Ставре Годиновиче представляет собой вариант общераспространённого в европейской народной литературе сюжета о девушке-воине, которая освобождает брата или мужа, подвергается испытаниям и т. д.
Ставр | Значение имени
Имя Ставр имеет древнегреческое происхождение. В переводе означает — «крест».
Ставр – человек практичный и коммуникабельный, стремящийся к материальной независимости и обеспеченности. Когда он пребывает в плохом расположении духа, Ставр позволяет себе проявлять несдержанность и не скрывает дурных эмоций.
Главной целью в жизни для Ставра является достижение финансовой независимости и благополучия. Для этого он не боится выбирать новые, неизвестные дороги и принимать на себя роль первопроходца. В этом деле Ставра привлекает отсутствие сторонних персонажей, желающих указать ему на его ошибки или «поучить жизни». Он не терпит давления со стороны других людей, природа наделила его самодостаточностью и здоровым эгоизмом. Если Ставр загорелся какой-либо мечтой, переубедить его крайне сложно, а усомниться в своих силах – тем более. Он трезво относится к критике и использует её для своего развития и роста.
Ставр – ответственная личность, которая никогда не станет избегать ответа за свои поступки. Несмотря на природную коммуникабельность, в бизнесе и работе он предпочитает добиваться всего в одиночку. При этом Ставр здраво оценивает свои шансы на успех и готов отвечать за совершённые промахи. К слову, благодаря ясному уму, целеустремлённости и смелости Ставр редко ошибается. Поэтому в глазах окружающих он приобретает статус лидера, и люди тянутся за ним.
В семейных отношениях Ставр стремится играть ведущую роль, хотя временами это обременяет его. Такому человеку требуется личное время, когда он может побыть наедине с собой. Для полной гармонии в отношениях Ставру следует выбирать супругу, исходя из единения взглядов и духовной близости.
Ставр всегда старается держать лицо, быть привлекательным и производить впечатление достойного человека. Но когда ему случается попасть в непредсказуемую ситуацию, он может растеряться и показать себя не с лучшей стороны.
узнайте что значит имя, какая у него история происхождения, характер, судьба и другие характеристики имени Ставр
Имя Ставр наделяет своего владельца показателем характера, которому подходит определение «вещь в себе». Такой человек не отличается особой общительностью даже в детстве. Знания интересуют его лишь как отражение собственного внутреннего мира.
В 9 случаях из 10 обладатель имени Ставр становится «классным специалистом» в какой-нибудь одной области. Но и тогда его мастерство – логическое завершение внутреннего поиска. И – основа самоудовлетворения.
Вы можете проявлять неразборчивость при формировании собственного имиджа. По большому счету Вам куда важнее качество и удобство одежды, нежели соответствие ее стиля моде сегодняшнего дня. Единственное правило, которого Вам, пожалуй, следует придерживаться – это следить за тем, чтобы Ваш костюм не разрушал впечатления о Вас, как о человеке, заслуживающем всяческого доверия. Ведь именно это впечатление Вы и должны производить.
Совместимость имени Ставр, проявление в любви
Ставр, вы умеете любить искренне, глубоко и трепетно. Со свойственным Вам максимализмом Вы придаете своим чувствам первостепенное значение. И если партнер готов ответить Вам взаимностью и при этом соответствует всем Вашим требованиям — как своим внешним обликом, так и внутренним содержанием – любовь может надолго овладеть всем Вашим существом, стать смыслом жизни. В то же время Ваше стремление доминировать вкупе с неумением или нежеланием демонстрировать глубину своих чувств, может сильно осложнить отношения для Вашего партнера: Вы страстно влюблены, но холодны и замкнуты; Вы готовы боготворить, но при этом постоянно «ставите на место».
Мотивация
Основой мотивации для Вас является стремление к независимому положению. Именно поэтому Вы всегда выбираете тот путь, по которому еще никто не ходил. Если направление не освоено, значит – нет «авторитетов», и никто не сможет корректировать Ваши действия, указывать, как и куда нужно двигатьс.
Как следствие, Вы ни за кем не признаете права утверждать, что Ваше мнение – ошибочно, а выбор – недостаточно обоснован. Свернуть Вас с пути, заставить усомниться в своих силах – практически невозможно. Наоборот, любая критика подстегивает Вас, провоцируя на еще более решительные шаги.
Однозначно в Вашу пользу говорит тот факт, что Вы никогда не пытаетесь «перевалить» ответственность за свои поступки на кого-то еще. Желая добиться успеха именно «в одиночном разряде», Вы готовы к тому, что, в случае неудачи, винить в ней будут именно Вас.
Впрочем, ясный ум и смелость, которая, как известно, «города берет», делают подобный исход маловероятным. Поэтому в Вас верят и охотно идут за Вами следом.
Энергетический гороскоп имени Ставр
Характеристика имени Ставр
Обычно, вы – глава семьи и дома, но нередко это бывает для вас бременем. Чтобы добиться счастья в супружестве, выбирайте себе человека, который, как и вы, любит книги, стремится к знаниям и интересуется утонченными вещами. Если у вас, в результате брака, окажется слишком много родни, у вас может возникнуть отчуждение от семейного очага. Вам необходимо периодически побыть в одиночестве, получив возможность отдохнуть, поразмышлять или почитать. Самым счастливым для вас станет брак, основанный на глубоком влечении ума и души.
Обычно, вам нелегко приспособиться к обстоятельствам. Вы редко меняетесь или перестраиваетесь, а когда другие люди пытаются на вас повлиять или оказать давление, вы либо замыкаетесь в себе, либо отдаляетесь от окружающих.
Вам следует уделять особое внимание своему здоровью: придерживайтесь правильного режима дня и питания, обязательно сочетайте отдых с физическими упражнениями. «Слабые» места вашего организма – гланды, селезенка и позвоночник.
Вы постоянно испытываете необходимость держаться достойно, не теряя самообладания. Но если вам приходиться существовать в условиях хаоса и неразберихи, то вы зачастую теряете привлекательность в глазах окружающих.
Смотри также
Значения популярных мужских имен:
Значения популярных женских имен:
СТАВР — значение имени
Раскройте тайну имени СТАВР (в латинском транслите STAVR) глядя на результаты расчета в нумерологической магии цифр. Вы узнаете скрытые таланты и неизвестные желания. Возможно, вы не понимаете их, но чувствуете, что чего то не знаете о себе и ваших близких.
Первая буква С имени СТАВР расскажет о характере
Вся жизнь в ожидании принца (принцессы). К сожалению, Ваши требования чересчур завышены, поэтому-то и романы оканчиваются ничем. Есть два средства выбраться из созданной своими руками ловушки: относиться к своему избраннику и к своей любви… с юмором, либо снизить планку требований, поняв наконец, что жизнь не бесконечна, а мир предлагает Вам ограниченное число выборов.
Характерные черты имени СТАВР
власть
комфорт
сила
единение с природой
непостоянство
отсутствие систематичности
догматичность
постоянное напряжение
самоуверенность
властность
здравый смысл
капризность
угнетенность
поиск идеала
чувствительная творческая личность
СТАВР: число взаимодействия с миром «7»
Люди, находящиеся под влиянием семерки, реже других бывают правильно поняты окружающими. Часто их считают надменными снобами, не склонными к общению и мало с кем идущими на контакт, однако это вовсе не так; просто в данном случае поведение, особенно в кругу малознакомых людей, в очень малой степени соответствует внутренней сущности. Итак, «семерочник», это вовсе не мрачный бука, который только и ждет, пока другие ошибутся или выставят себя в смешном свете; на самом деле он наделен любовью к миру и всем его представителям, а также душой неутомимого искателя, любопытство которого безгранично.
«Семерочники» сами выбирают, с кем им общаться, и обычно предпочитают одиночество скучному обществу и пустым разговорам, но они чутко прислушиваются к словам каждого в надежде найти в них разумное зерно. Склонный к переменам и непостоянству, человек семерки лучше других понимает, что в одну реку нельзя войти дважды – но он верит в то, что люди меняются к лучшему, и всегда готов дать некогда провинившемуся второй, а то и третий шанс. Саморазвитие является неотъемлемым атрибутом жизни «семерочников», а для того, чтобы не стоять на месте, им необходимы свобода и отсутствие ограничений, в том числе и внутренних. Именно поэтому, взрослея, они первым делом пробуют то, что долгое время запрещалось родителями, не ведут себя так, как их учили, а, освободившись от опеки, начинают формировать собственную личность.
Завоевать расположение «семерочника» не трудно, поскольку такой человек обычно щедр на эмоции, но сохранить его привязанность надолго практически невозможно. Это удается только тем, кто готов работать над собой, не раскрываться до конца, ускользать и скрываться; тот, в ком нет непредсказуемости и загадки, «семерочнику» быстро наскучит.
Личная жизнь людей семерки складывается непросто. На их долю выпадает череда браков, легкомысленных и серьезных связей, а вместе с ними – болезненные разрывы, скандалы, взаимные претензии. Такова плата за право не принадлежать до конца никому, кроме самого себя.
«Семерочники» часто стремятся к недосягаемому и обычно прекрасно знают это. В своей борьбе, пусть даже обреченной на неудачу, они обретают бесценный опыт, необходимый им для движения вперед. Эти люди обладают сильной склонностью к философии и метафизике; часто именно знание оккультных наук помогает им не падать духом.
СТАВР: число душевных стремлений «1»
Воздействие единицы связано с умением самостоятельного принятия решений, которое, как правило, проявляется в двух вариантах: либо человек ярко демонстрирует лидерские качества и стремится руководить, либо подчеркивает свою независимость, противопоставляет себя окружающим и предпочитает находиться в одиночестве. Единичники всегда сами выбирают свою дорогу. Если же в силу каких-либо причин у них не получается это сделать, вынужденное подчинение весьма негативно сказывается на их характере.
Они любой ценой хотят получить свободу. Большинство из этих людей периодически ощущает необходимость побыть в одиночестве, поэтому ждать от них глубокого погружения в семейные или любовные отношения не стоит. Рожденные под влиянием единицы не всегда раскрываются даже перед самыми близкими – их душа полна неразгаданных тайн.
Нельзя сказать, что единичники выбирают свой жизненный путь раз и навсегда. Безусловно, они ценят стабильность, но жажда перемен всегда живет в их сердце, из-за чего они порой кажутся капризными и даже ветреными. Впрочем, если посмотреть на этих людей внимательно, можно увидеть, что они всегда остаются верны своим принципам. Из них получаются превосходные критики, однако в своем стремлении указывать другим на их ошибки они часто не знают границ.
Порой кажется, будто рожденный под влиянием единицы выбирает себе супруга специально для того, чтобы бесконечно порицать его, переделывать на свой лад, полностью перевоспитывать. Несмотря на то что единичник яро требует к себе уважения, чужие права и желания его абсолютно не интересуют.
Если такой человек получает возможность проявить свой талант руководителя во всей красе, он становится харизматичным лидером, волевым, отважным и решительным вожаком стаи. Рожденный под воздействием единицы просто не умеет подчиняться, тихого и незаметного вливания в коллектив от него также не стоит ожидать, зато он точно встанет на защиту униженных и оскорбленных.
Если единичник не чувствует в себе достаточно мощного потенциала, чтобы выдержать напряженную конкуренцию, ему следует обратить внимание на сферы, не обещающие власти и богатства: там он точно выдвинется вперед, продемонстрировав лучшие черты своего характера.
СТАВР: число истинных особенностей «6»
Когда на человека оказывает влияние шестерка, главной его целью в жизни становиться мир, покой и безмятежность. Причем для него важен не только покой душевный, личный. Для него имеет значение спокойствие близких людей, и даже порой совсем незнакомых. Такая потребность делает людей «шестерочников» очень ранимыми.
Ведь приходится переживать буквально за всех и вся. В отличие от большинства такие люди не стремятся разбогатеть, стать знаменитыми и успешными. Для них такие желанные для всех атрибуты счастливой жизни будут лишь источниками лишнего беспокойства и проблем.
Местожительство таких людей чаще всего небольшие уютные города, деревни и поселки. Жизнь в многомиллионном мегаполисе с толкотней и вечной спешкой не для них. Даже если они и будут жить в таком городе, комфортно им там не будет никогда. А вот неспешный уклад, с однообразными делами и заботами – то, что им нужно. Скучно им точно не будет.
Честолюбие и амбиции это не про людей под знаком шестерки. Главное для них это найти любимое дело, которое действительно приносит им удовлетворение. И вот тогда они реально могут добиться значительных успехов. Такие люди мечтатели, но при этом верят, что их мечты вполне можно претворить в жизнь. Поэтому даже неудачи не могут остудить их пыл. Пройдет время, и они снова попробуют осуществить свою мечту.
Иногда, такое упорство мешает в жизни. Ведь мимо них незамеченными могут пройти блестящие перспективы. Однако даже в этом случае «шестерочники» считают себя вполне любимчиками фортуны, и верят в лучшее. Даже сложная жизненная ситуация не заставит их растерять оптимизм и смотреть на мир через черные очки. Он убежден, что все плохое кончится, а награда за трудности не заставит себя ждать.
С человеком под знаком шестерки очень приятно общаться. В его доме всегда найдется место для гостей, в нем уютно и комфортно. Он отличный хозяин, но не делает из порядка и роскоши культа. Для него главное именно душевный комфорт, а вещи должны быть просты и удобны.
В заботе о своих родных такой человек иногда не знаете меры. И порой становится несколько назойлив. А вот о своих интересах он, к сожалению, иногда забывает.