На главные вопросы отвечает онколог-маммолог Р. А. Темников
Спросите себя: когда вы в последний раз проводили обследование груди? Сделайте его сейчас, не откладывая на потом. Каждый год в России более 57 тысячам женщин ставят диагноз «рак молочной железы» и около 40 процентов из них — на поздних стадиях. Проверьте себя — и будьте здоровы!
Рак молочной железы хорошо диагностируется и эффективно лечится, если его удается обнаружить на ранней стадии. Своевременная диагностика позволяет сохранять жизнь и здоровье очень многим пациенткам.
Если диагноз ставят на ранней стадии, выздоравливает до 98% женщин.
Давайте зададим вопросы по такой важной теме, как здоровье женской груди, кандидату медицинских наук, хирургу онкологу-маммологу, члену Ассоциации онкологов России, врачу высшей категории медицинской клиники «СОВА» Роману Александровичу Темникову.
— Роман Александрович, начнем с главного: когда и как часто нужно обращаться к маммологу? Какие симптомы должны насторожить женщину в первую очередь?
— Профилактический осмотр у врача-маммолога следует проходить всем девушкам и женщинам с подросткового возраста не реже одного раза в год, особенно если предстоит прием гормональных препаратов, или вы планируете беременность. Посещение маммолога обязательно, если вас беспокоит боль в молочных железах; какие-либо выделения из сосков; вы получили травму груди; ощупывая молочную железу, заметили уплотнение; ощутили болезненность подмышечных лимфатических узлов; одна грудь стала заметно больше другой или изменила привычную форму; кормите грудью, а молочные железы при этом стали болезненными, опухли, температура тела поднялась до 38 и более градусов. Эти симптомы могут свидетельствовать о мастите, мастопатии, раке молочной железы, новообразованиях и других заболеваниях.
— Каковы современные методы диагностики заболеваний молочных желез?
— Женщинам в возрасте от двадцати до сорока лет нужно обязательно проходить обследование не реже одного раза в два года — делать УЗИ молочных желез, женщинам старше сорока лет — один раз в два года делать маммографию, рентгенологическое обследование молочных желез, даже при отсутствии жалоб и симптомов.
Сегодня все необходимые исследования, которые дополняют друг друга, можно пройти в нашей медицинской клинике на высокоточном оборудовании экспертного класса — рентгеновском цифровом аппарате «Clinomat» фирмы «Italrаy» и новейшем маммографе «Giotto Image». Преимущество многопрофильных клиник — таких, как «СОВА», в том, что врачи работают в одной связке. Обследование и постановка диагноза займет у вас минимальное время.
— Какие заболевания молочных желез сегодня встречаются чаще всего?
— Согласно медицинской статистике каждая третья женщина сталкивается с болезнями молочных желез. Чаще всего это мастопатия, которую еще называют «фиброзно-кистозная болезнь». Мастопатия — это диагноз, который может предшествовать раку. Мне нередко приходится слышать от пациентов: «Я наблюдаюсь по поводу мастопатии». Это в корне неверно. Мастопатию надо не наблюдать, а лечить. И если быть более точным — лечить не саму мастопатию, а ее причину — гормональные расстройства в организме женщины.
— Кроме мастопатии у женщин моложе 35 лет часто встречается фиброаденома. Что такое фиброаденома молочной железы?
— Фиброаденома — это доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Возникает на фоне гормонального дисбаланса. Прощупывается как плотное, безболезненное образование округлой формы, подвижное и не связанное с кожей. Может иметь размер от 0,2–0,5 мм до 5–7 сантиметров в диаметре. Именно их чаще всего обнаруживают в своей груди молодые женщины.
— Как проходит операция по удалению фиброаденомы и сколько времени нужно находиться в стационаре?
— Начну с того, что операционная в стационаре клиники «СОВА» оборудована по последнему слову техники ведущих мировых производителей, вплоть до того, что стены могут менять цвет в зависимости от желания пациента. Кому-то больше нравится зеленый, кого-то успокаивает голубой цвет.
Удаление фиброаденомы занимает от 15 до 40 минут. Чаще всего удаляется только сама фиброаденома, ткань молочной железы не страдает. Швы накладываются косметические, малозаметные. Впоследствии пациентки не могут найти место на груди, где проводилось оперативное вмешательство. В стационаре нужно находиться всего одни сутки.
— Если не удалять фиброаденому, каковы могут быть последствия?
— Во-первых, фиброаденома является предраковым заболеванием, поэтому не стоит рисковать. Во-вторых, фиброаденому стоит удалять, когда она маленьких размеров. Если затянуть, она может увеличиться. Тогда косметический эффект будет хуже.
— В каких случаях происходит мастэктомия (удаление) молочных желез?
— Основным диагнозом, требующим удаления молочной железы, является ее раковое поражение. Правда, очень редко такое показание имеет гнойное поражение, но только в том случае, когда гнойник занимает всю молочную железу, и нет способов ее очистить. Прежде всего женщина должна понимать: чем раньше поставлен диагноз «рак», тем эффективнее результат лечения. Если на первой стадии рака молочной железы пятилетняя выживаемость составляет 95–98 процентов, то на четвертой стадии — 0–10 процентов. Если поставлен диагноз на ранней стадии, есть шансы сохранить молочную железу, то есть во время операции удаляется только часть железы.
— Как вы относитесь к народным средствам лечения заболеваний молочных желез?
— Если речь идет о раке, то отношусь негативно. Пока женщина ходит к различным целителям, она теряет драгоценное время. Именно в данном случае промедление смерти подобно. — Какие рекомендации вы могли бы дать женщинам? — Самое важное для меня и моих коллег — предупредить, диагностировать начальные формы заболеваний, в первую очередь рак молочной железы. Но в этом должны быть заинтересованы и сами женщины, ведь так несложно взять за правило раз в полгода посетить гинеколога и раз в год — маммолога.
А если по каким-то причинам вы не можете приехать в нашу клинику (недавние роды, грудной ребенок, высокая температура и другие причины), вы всегда можете вызвать маммолога на дом.
— Роман Александрович, чего бы вы пожелали своим пациенткам больше всего?
— Конечно, женского счастья, позитивного настроя на жизнь и здоровья моим пациенткам и их близким.
Записаться на прием к хирургам, онкологам-маммологам клиники СОВА вы можете по телефону +7 (8452) 911-112.
8 правил здоровой груди
Болезненное напряжение в груди перед менструацией, небольшие уплотнения и незначительные выделения из сосков – это повод обратиться к маммологу. На состоянии бюста могут сказаться проблемы с щитовидной железой, надпочечниками, стрессы, прием гормональных препаратов и контрацептивов. Повседневная забота о своем здоровье, своевременная профилактика и соблюдение нехитрых правил помогут избежать серьезного диагноза.
1. Береги грудь от травм
Даже небольшой удар может привести к серьезным проблемам. Поэтому необходимо пристегиваться за рулем, осторожно вести себя в местах больших скоплений людей, избегать травм при спортивных активностях. Небольшой синяк пройдет через неделю – серьезные проблемы могут появиться гораздо позже. На месте удара формируется уплотнение, которое легко перерождается в злокачественную опухоль.
2. Не увлекайся загаром
Солярий и солнце могут спровоцировать рост раковой опухоли. Если бледный вас угнетает и вы не готовы отказаться от легкого загара, в солярии прикрывайте грудь специальными защитными приспособлениями, а на солнце выходите до 12 или после 17 часов, предварительно нанеся защитный крем.
3. Контролируй свой рацион
В ежедневную систему питания желательно включить продукты, насыщенные витамином С: лимоны, киви, болгарский перец, капуста. А также регулярно употреблять морковь, помидоры, укроп и шпинат, которые содержат витамин А – он повышает противоопухолевую сопротивляемость.
Растительное масло и крупы имеют в своем составе витамин Е, они предотвращают появление опухолей и замедляют процесс старения. Важную роль в профилактике рака груди играет микроэлемент селен. Он способен избирательно накапливаться в опухолевых клетках и препятствовать их разрушительной деятельности. Поэтому включи в рацион семечки, чеснок, креветки и рыбу.
4. Избавься от вредных привычек
Здоровая грудь требует отказа не только от сигарет и алкоголя, но и от лишней чашки кофе. Максимум, что можно себе позволить, – это бокал красного вина за обедом или ужином. Остальное – ненужный риск.
5. Роди малыша
Врачи-маммологи утверждают, что на здоровье бюста благотворно влияют рождение ребенка и естественное вскармливание. По данным британского фонда Cancer Research, с рождением малыша риск развития рака груди уменьшается на 7 %. Каждый год естественного кормления сокращает возможность появления болезни еще на 4,3 %.
6. Купи правильный бюстгальтер
При выборе правильного бюстгальтера необходимо придерживаться нескольких правил. Во-первых, грудь должна полностью занимать чашку. Во-вторых, не стоит злоупотреблять «пуш-ап» – такая модель, без сомнения, выглядит эффектно, но неизбежно нарушает кровообращение. В-третьих, избегай узких лямок, которые врезаются в плечи и оставляют следы. Маммологи утверждают: чем шире бретельки, тем равномернее распределяется тяжесть молочных желез.
7. Займись самообследованием
Узнай, были ли у женщин в твоей семье проблемы с грудью. Если ответ положительный, обязательно овладей приемами самообследования. Его рекомендуется проводить раз в месяц в одни и те же дни. Необходимо тщательно ощупывать грудь, чтобы вовремя выявить наличие уплотнений, узелков, болезненных ощущений и шероховатостей на коже.
Самообследование молочной железы можно проводить:
- Лежа. Подложи подушку под правую лопатку, руку поднимите над головой. Круговыми движениями с легким надавливанием обследуй сначала правую грудь, а затем левую грудь (пальцами левой руки): от краев молочной железы в направлении соска.

- Стоя. Поднимите правую руку. Пальцами левой руки ощупайте все отделы правой молочной железы, обращая внимание, нет ли припухлостей или уплотнений. Обследование левой груди проводят аналогично.
- У зеркала. Осмотри грудь: сначала – в позе с опущенными руками, потом – с поднятыми. Обрати внимание, нет ли увеличений, изменений цвета кожи или формы. Осторожно сдави оба соска у основания, убедись в отсутствии бесцветных или кровянистых выделений.
8. Сходи к врачу
Если при самообследовании было найдено уплотнение или замечено выделения из соска, необходимо обратиться к маммологу. Точность постановки диагноза у опытного специалиста составляет 90–95 %. При обследовании молочных желез врачи клиники «Маммэ» используют комплексную методику: осмотр, визуализация состояния (маммография и УЗИ), плюс, при необходимости, биопсия. Если при осмотре маммолог обнаружит выделения из соска, он может взять мазок и отправить его в лабораторию на обследование. Маммография – это рентгеновское исследование, способное выявить даже небольшое образование, которое не определяется при осмотре и прощупывании. Вся диагностика в клинике «Маммэ» происходит точно и оперативно благодаря современному оборудованию, высококвалифицированному персоналу и наличию собственной лаборатории.
Проблемы с грудью при грудном вскармливании
Изначальная неудача с грудным вскармливанием может быть связана с натертыми, втянутыми или плоскими сосками. Найдите решение, чтобы узнать, как разобраться с этими проблемами.
Слишком поверхностное прикладывание к ареоле и кусание сосков приводит к болезненности сосков, недостаточному опорожнению и, следовательно, застою молока, что может привести к воспалению молочной железы. Чтобы этого не произошло, работайте с вашей техникой прикладывания. Однако не всех проблем можно избежать, поскольку навыки грудного вскармливания должны освоить и мать, и ребенок. Следующие советы помогут вам справиться с возможными проблемами.
Болезненные и натертые соски во время грудного вскармливания
Болезненность сосков может быть первоначально связано с гормональными изменениями и повышенной восприимчивостью к раздражению. Грудь должна привыкнуть к сосанию, и боль должна пройти через несколько дней. Вы также можете почувствовать боль, если ваш ребенок покрывает ртом не всю ареолу, а только небольшую ее часть, тогда он кусает сосок деснами и причинят боль.
Причины могут быть следующими:
- Неправильный метод прикладывания к груди или неправильное положение при кормлении
- Неправильное прикладывание к твердой и заполненной груди при большой выработке молока
- Укороченная уздечка языка
- Сложность с прикладыванием к втянутому соску
- Нажатием на грудь пальцем во время сосания можно вдвинуть сосок в рот ребенка
- Неправильный способ извлечения соска изо рта ребенка после кормления
- Жадное и жесткое прикладывание к соску голодного ребенка
Болезненность сосков при грудном вскармливании — что делать?
- После прикладывания ребенка к груди убедитесь, что он правильно взял сосок, и что большая часть ареолы находится внутри его рта. Его губы должны быть широко раскрыты и иметь форму, как у рыбы.
- Делайте короткие перерывы между кормлениями.
- Если вы чувствуете, что грудь твердая, и к ней трудно прикладывать, сцедите часть молока перед кормлением вручную или молокоотсосом.
- Чтобы стимулировать рефлекс выброса молока перед кормлением, сполосните грудь теплой водой и сцедите немного молока.
- Мойте грудь водой не чаще двух раз в день. Не используйте мыло, поскольку оно сушит и раздражает сосок.
- Проветривайте чувствительные соски. Дома носите свободные, хлопчатобумажные и воздухопроницаемые блузы, и надевайте бюстгальтер и прокладки для груди перед выходом.
- Между кормлениями приложите к болезненным соскам настойку шалфея или календулы.

- Протрите соски своим молоком после кормления.
- Извлеките сосок изо рта ребенка, вставив палец между грудью и уголком его рта. Таким образом, вы можете нарушить вакуум, и сосание прекратится.
Если на соски присутствуют такие трещины, что из-за боли грудное вскармливание невозможно, кормите ребенка с помощью принадлежностей, которые не нарушают рефлекс сосания, до тех пор, пока соски не заживут.
Втянутые или плоские соски и грудное вскармливание
Плоские или втянутые соски могут первоначально препятствовать грудному вскармливанию, но они не являются причиной отказа от него. Правильный метод прикладывания — это половина дела в решении этой проблемы.
- Кормите как можно чаще. Частое сосание – это лучшее упражнение по формированию сосков.
- Сцеживайте молоко молокоотсосом перед кормлением, чтобы легче осуществить эффективное прикладывание к ареоле.
- Формируйте сосок пальцами между кормлениями. Держите сосок между большим и указательным пальцами, растирайте его вперед и назад и осторожно тяните. Вы также можете использовать шприц, чтобы вытянуть сосок, предварительно срезав кончик для иглы шприца и повернув плунжер.
- Сцеживайте молоко молокоотсосом после кормления и между ними — это также отличное упражнение для сосков.
Причины возникновения большой груди | Способы уменьшения большой груди
Почему многие женщины мечтают уменьшить грудь?
Большая грудь выглядит привлекательно, однако лишь до тех пор, пока дама находится в юном возрасте. Обладательницам тяжелой груди приходится всю жизнь бороться с… земным притяжением, из-за которого бюст теряет форму и неэстетично отвисает из-за постепенного растяжения кожи. А рождение ребенка и лактация практически ставят крест на привлекательности большой груди. К сожалению, только единицам женщин удается поддерживать такой бюст в надлежащей форме уже в зрелом возрасте.
Список серьезных проблем, с которыми сталкиваются женщины, чрезвычайно обширен:
- На позвоночник приходится большая нагрузка, из-за чего болят шея, плечи, спина, поясница.

- Женщины сутулятся, что негативно влияет на работу сердца и органов дыхания, на которые приходится дополнительное давление.
- В складках кожи под грудью собираются бактерии, возникает воспаление, а из-за постоянного трения женщину беспокоят опрелости, отеки.
- Скорректировать размер груди невозможно никакими упражнениями, поэтому проблемы становятся хроническими, а многие из них становятся причиной инвалидности.
- Женщинам становится все труднее подобрать одежду, и большой бюст приходится уже не демонстрировать как достоинство, а скрывать.
- С возрастом грудь отвисает все больше (иногда даже непропорционально), на ней образуются растяжки, соски также теряют форму.
- Диагностировать на ранней стадии онкологию молочных желез обычными методами (осмотр, пальпация) при большом их объеме чрезвычайно сложно, поэтому требуются специальные методы диагностики.
Почему грудь большая?
В медицине выделяют два вида гипертрофии груди.
- Подростковая гипертрофия. Возникает из-за эндокринных изменений у девочек подросткового возраста. При чрезмерном росте груди его можно затормозить посредством препаратов, нормализующих выработку гормонов. Для этого девочке необходимо пройти тщательное обследование, а затем принимать решение о необходимости медицинской коррекции молочных желез.
- Послеродовая гипертрофия. Причина кроется в росте жировой ткани молочных желез после родов. В данном случае возможна только хирургическая коррекция.
Индивидуальная консультация
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Что такое редукционная маммопластика?
Размер груди обусловлен генетически, и уменьшить ее можно только оперативным путем. В пластической хирургии существует специальный метод – редукционная маммопластика. Это операция по уменьшению груди и приданию ей гармоничной формы.
Она позволяет решить проблемы, связанные с чересчур объемной и тяжелой грудью, вернуть бюсту привлекательную форму, потерянную после родов, а также устранить диспропорции молочных желез.
Перед операцией пластический хирург вместе с пациенткой моделирует желаемую форму и размер груди. Процедуру проводят под общим наркозом, а длится она 2,5-3,5 часа. Врач удаляет избытки кожи и ткани молочных желез, корректирует расположение соска, размер и форму ареол. Затем выполняет разрез, напоминающий якорь, который начинается в складке под грудью и поднимается вверх к соску, охватывая его. Если у женщины есть излишки жира, проводят липосакцию.
Реабилитация после операции по уменьшению груди длится 1 месяц, в течение которого женщине необходимо соблюдать все рекомендации врача, носить компрессионный трикотаж. В результате редукционной маммопластики снижается нагрузка на позвоночник, улучшается осанка, лучше функционируют внутренние органы. В течение полугода чувствительность груди полностью восстанавливается, рубцы от швов светлеют, и заметить их сложно. Безусловно, важнейшим результатом операции станет новая форма груди, которая вновь станет притягивать всеобщее внимание и придаст женщине уверенности в себе.
Стрессовые факторы как причина развития мастопатий
Наши давние предки — дикие животные — вынуждены были вести активный образ жизни: охотиться за добычей, спасаться от врагов. Такие действия требуют от организма мобилизации всех ресурсов: не догонишь добычу, погибнешь от голода, не убежишь от хищника, будешь съеден. Поэтому органы, не участвующие в активных движениях — кишечник, печень, почки, и, конечно же, молочные железы — на время активных действий получают меньше крови: меньше кислорода, меньше питательных веществ, чтобы как можно больше ресурсов отдать работающим мышцам.
Времена изменились, изменились и угрозы благополучия: сигналом опасности все реже становится дикий зверь или природные катаклизмы, и все чаще сигналом опасности становятся ожидание экзамена, отношение с начальством и коллегами на работе, экономический кризис в стране, семейные отношения.
.. Организм, обученный миллионами лет эволюции тому, что вслед за опасностью потребуется быстро бежать, переходит в состояние стресса — состояние готовности к максимальной двигательной активности: в кровь выбрасываются резервы глюкозы и инсулина, ускоряются дыхание и сердцебиения, повышается давление крови, сужаются сосуды кишечника и других «второстепенных» органов — всё для того, чтобы больше крови, богатой глюкозой и кислородом, могло быть доставлено к работающим мышцам.
Наряду с другими «второстепенными» для выживания органами, при стрессе молочная железа начинает получать меньше крови, а значит и меньше кислорода. Между тем, как все железы, молочная железа очень чувствительна к дефициту кислорода. При длительном стрессе нарастает кислородное голодание железистых клеток, и со временем эти клетки начинают замещаться фиброзными клетками, которые намного лучше переносят дефицит кислорода, но… не способны вырабатывать молоко, и, что хуже, плотной структуры. Плотные фиброзные образования, выглядящие при ультразвуковом исследовании как «тяжи», деформируют и сдавливают железистые дольки: это и называется диффузной фиброзной мастопатией.
Подумать о себе, научиться справляться со стрессом необходимо каждому современному человеку, особенно жителям больших городов. Диффузная фиброзная мастопатия, особенно если эта болезнь возникает у молодых нерожавших женщин, — это еще один «звоночек» о неблагополучии, еще одно предупреждение о необходимости менять свой образ жизни, учиться управлять своими эмоциями.
Примерно в 15 % случаев началу заболевания предшествует тяжелый стресс. Эти психотравмирующие моменты в конечном итоге приводят к истощению нервной системы и к депрессиям (особенно в периоды солнечного голода), а депрессия — тоже один из пусковых моментов дисгормональных расстройств и, следовательно, тоже причина развития мастопатии.
Таким образом, ранние проявления мастопатии:
- боль в молочных железах, сопровождающая вторую половину менструального цикла, с переходом на период месячных;
- чувство тяжести и дискомфорт в молочных железах;
- нагрубание и увеличение в объеме молочных желез, особенно перед наступлением менструации;
- раздражительность, тревога, депрессия.

Между тем, мир причинно-следственных связей — это удивительный мир, полный неожиданностей. К примеру, выясняется, что мастопатия может быть связна с сексом. Узы секса и мастопатии не выдумка неуемных газетчиков, ибо работами многих отечественных и зарубежных ученых доказано, что при гармоничной сексуальной жизни риск развития мастопатии значительно уменьшается, а при отсутствии оной резко взмывает вверх. Объясняется это просто: секс, который приносит удовольствие, нормализует гормональный обмен, и, к тому же, «осчастливливает» в прямом смысле этого слова, так как оргазм сопровождается мощным выбросом эндорфинов, гормонов счастья. Некачественный секс и сексуальная неудовлетворенность — это стресс, и неслабый. А стресс-реакция, в том числе и на эротической почве, мобилизует армию других гормонов, гормонов стресса, которые и являются тем самым «врагом номер один», провоцирующим развитие мастопатии. Стресс входит в четверку факторов, нарушающих здоровье женской груди. Три других — это заболевания печени, щитовидной железы и органов малого таза (матка, яичники).
Прежде всего, стресс-реакция в постели обусловлена, конечно же, вполне обоснованным недовольством по поводу того, что логической развязки так и не наступило. Плюс столь же законное негодование в адрес партнера-неумехи, как проглоченное, так и озвученное. Но не только. Пусть женщины редко об этом задумываемся, но факт остается фактом: секс напрямую влияет на их самооценку. Качество секса — это своеобразная оценка женской сексуальной значимости, это балл, который им выставляет мужчина за то, как они подают себя в сексуальном плане. И уж такова женская природа, что, в конечном итоге, они склонны брать вину за проблемы в постели на себя, склонны воспринимать их как свою собственную неполноценность. А зря, ибо тем самым они вредят себе. Если оплошности в спальне происходят с завидной регулярностью, развивается мощный стресс-синдром, влекущий повышенную выработку стресс-гормонов. Их действие на женскую грудь вкратце можно представить так: когда стресс-гормонов становится много, они нарушают соотношение основных гормонов, влияющих на молочную железу.
Эстрогены начинают преобладать над прогестероном. Реакция организма на сей крен своеобразна: чтобы хоть как-то сохранить баланс, в груди аврально вырабатывается железистая ткань.
Как известно, любая авральная продукция качеством не блещет. В результате давление нарастает, грудь набухает, в ней появляются уплотнения или узловатые образования. Вот вам и мастопатия.
В общем, вывод напрашивается сам: все болезни от нервов. Мастопатию часто вообще нередко называют «истерической опухолью». Традиционно считается, что мастопатия, так же как и целлюлит, — болезнь исключительно женская. Оказывается, это не так. В США, например, диагноз «мастопатия» ставят примерно тысяче мужчин в год. Но о взаимосвязи мужской мастопатии и секса сколько-нибудь убедительные данные отсутствуют.
Конечно, железные леди — с железными нервами и железным здоровьем — в природе существуют, но их так мало, что они занесены в красную книгу человеческих особей. Большинство из женщин — далеко не superwomen, способные, что называется, «пережевать и выплюнуть», но к ним можно приблизиться, взяв себя в железный кулак и дав себе железное слово заботиться о себе своевременно и в полном объеме. А это значит — комплексно, потому что лечить что-то одно — это все равно, что засыпать дыру в плотине, которая все равно прорвется.
Кто чаще подвержен риску развития мастопатий?
Факторы внешней среды и образа жизни. Мастопатия чаще развивается у городских женщин, у женщин с высшим образованием, у работниц интеллектуального труда, у женщин, работа которых связана с нервными перегрузками.
Риск развития мастопатии повышается при хроническом недосыпании, при таких особенностях питания как избыточное потребление жиров, калорий, животных белков, недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон.
Итак, больше шансов заболеть, если женщина:
- не рожала или имеет одного ребёнка;
- имеет отягощенную наследственность;
- не кормила или недолго кормила ребёнка грудью;
- сделала много абортов;
- не ведёт регулярную половую жизнь;
- подвержена стрессам;
- живёт в плохой экологической обстановке;
- страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
- употребляет алкоголь, курит;
- перенесла даже незначительные травмы груди.

Избавиться от мастопатии раз и навсегда, увы, невозможно, но можно поддерживать ее в приемлемой форме. Профилактика или лечение мастопатии, помимо локальных средств и процедур, прописанных врачом, потребует самым серьезным образом заняться:
- другими очагами воспаления в организме;
- «нервами» и своим психологическим состоянием;
- качеством секса.
Если то, что женщина в данный момент испытывает в постели, по каким-то причинам её не устраивает, ситуацию нужно менять в корне, причем немедленно. Здесь, как можно догадаться, шаблонных решений быть не может.
Факторы, снижающие депрессию (М. Аргайл, 1990)
- Смех.
- Расслабленность.
- Размышление о чем-либо хорошем, что может произойти в будущем.
- Наблюдение за красивым пейзажем.
- Возможность дышать свежим воздухом.
- Пребывание в состоянии умиротворения и спокойствия.
- Возможность принимать солнечные ванны.
- Ощущение чистой одежды.
- Наличие свободного времени.
- Хороший сон по ночам.
- Прослушивание любимой музыки.
- Улыбка.
- Убежденность в благополучии семьи, детей, друзей.
- Чувство присутствия Бога в жизни.
- Наблюдение за дикими животными или пребывание в окружении домашних животных.
Как достичь счастья? (Джеймс Монтье, Макаров В. В., 2013 г.)
- Радоваться всем своим достижениям как планируемым, так и неожиданным.
- Полностью реализовать свой потенциал.
- Часто отвечать себе на вопрос: чего я хочу в жизни?
- Постоянно расширять пространство счастья и любви в своей жизни (семья, дети, животные, растения, дача и пр.).
- Проводить больше времени в непосредственном контакте с близкими людьми.
- В неудачах видеть новые возможности.
- Заниматься любимым делом, стимулирующим развитие.
- Быть открытым и позволять близость по отношению к самому себе и другим людям.

- Прибегать к позитивной рефлексии и избегать негативную рефлексию.
- Спать столько, сколько требуется организму.
- Периодически позволять себе вкусно питаться.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями — это помогает сохранить энергию.
- Заниматься сексом, желательно, с теми, кого любишь.
Нужно помнить все эти правила и следовать им!
Как защитить себя от рака молочной железы — Российская газета
Октябрь был объявлен Всемирным месяцем борьбы против рака груди — именно это онкозаболевание встречается у женщин чаще всего. Но есть и хорошая новость: рак груди излечим. Если только лечение начать вовремя. А чтобы не пропустить начало болезни, ответственность и заботу о себе должна проявить сама женщина.
В этом году социальная инициатива #Япрошла, стимулирующая женщин заняться профилактикой, охватила всю страну. В Москве, Казани, Ростове-на-Дону, Ярославле, Благовещенске, Екатеринбурге, Самаре, Кирове и других регионах при поддержке благотворительной программы «Женское здоровье» тысячи женщин прошли необходимую диагностику и узнали, как правильно относиться к своему здоровью.
На вопросы «РГ» ответила руководитель Национального центра онкологии репродуктивных органов МНИОИ имени Герцена, профессор Надежда Рожкова.
Рак груди — самое распространенное онкозаболевание у женщин. С какого возраста нужно обследоваться? С какой регулярностью?
Надежда Рожкова: Если нет никаких жалоб, женщинам от 20 до 35 лет нужно посещать гинеколога раз в два года, при наличии жалоб — обследоваться с помощью УЗИ и маммографии. После 35 лет — обязательно раз в два года проходить рентгеновскую маммографию при отсутствии изменений в молочных железах. Если обнаружатся уплотнения, новообразования, тянуть с дообследованием нельзя.
Кроме того, разумная, грамотная женщина самостоятельно следит за состоянием своей груди. Это совсем несложно — регулярно в душе или просто перед зеркалом провести самообследование руками.
Обнаружите уплотнения, болезненные участки, изменения сосков или кожи, увидите выделения из соска (вне периода беременности и лактации) — сходите к доктору, проверьтесь.
Увеличивается ли риск заболеть с возрастом, после наступления менопаузы? Есть ли какая-то закономерность частоты возникновения заболевания в зависимости от размера молочных желез, количества родов, наличия абортов, а также тем, кормила женщина грудью или отказалась от этого?
Надежда Рожкова: Возраст старше 40 лет и поздняя менопауза относятся к основным факторам риска возникновения заболевания. Поэтому необходимо обязательно проходить плановые маммографические обследования, а женщинам моложе35 лет — ультразвуковые исследования.
Как ни банально звучит, но женщина, которая хочет избежать онкологического заболевания груди, должна выполнять свои женские репродуктивные функции — рожать детей и кормить их грудью. В этом смысле статистика неумолима: рожавшие женщины гораздо реже страдают раком молочной железы, чем нерожавшие.
Почему молодым женщинам вы рекомендуете делать УЗИ, а дамам в возрасте — маммографию?
Надежда Рожкова: В молодом возрасте ткань молочной железы плотная, поэтому ультразвуковое обследование дает хорошие результаты. После 40 лет увеличивается содержание жировой ткани в молочных железах, что существенно затрудняет визуализацию опухоли на УЗИ. Поэтому женщинам за сорок рекомендуется проходить маммографию, которая позволяет четко визуализировать структуру опухоли. Если же в молодом возрасте появились жалобы, а тем более уплотнения в молочной железе, то показана маммография в сочетании с ультразвуковым исследованием. Несмотря на множество новых технологий, маммография остается «золотым стандартом» диагностики рака груди.
Есть ли какие-то факторы риска, исключив которые можно уменьшить вероятность заболеть?
Надежда Рожкова: Прежде всего это избыточный вес, приводящий к дисбалансу работы всех систем организма, вредные привычки, психоэмоциональное напряжение, отсутствие стрессоустойчивости, отказ от выполнения естественных репродуктивных функций.
Необходимо научиться ответственно относиться к своему здоровью: правильно питаться, управлять стрессом, позитивно относиться ко всем проявлениям жизни и радоваться малому, не растрачивать свою энергию понапрасну. Как уже было отмечено, к ключевым факторам риска относятся возраст старше 40 лет, поздняя менопауза. Также нужно быть к себе особенно внимательной, если случались травмы молочной железы, имели место предшествующие секторальные резекции, гинекологические заболевания, а также если у мамы, бабушки, сестры был рак груди.
Сегодня уже точно известно, это установлено многочисленными исследованиями, что в 5-10% случаев злокачественные новообразования молочной железы связаны с неблагоприятной наследственностью. При наличии семейного анамнеза необходимо сделать ДНК-исследование крови на мутации генов BRCA, чтобы установить, насколько высок риск развития онкологического заболевания.
У всех в памяти история Анджелины Джоли, у которой онкологического заболевания не было, но тем не менее она пошла на удаление груди. Операция, как объясняла и сама актриса, и ее врачи, была необходима, поскольку у нее был очень высокий риск заболеть именно из-за наличия той самой генной мутации. Поясните, пожалуйста, в чем тут дело. Дают ли подобные прогнозы в нашей стране?
Надежда Рожкова: Добровольное лишение себя обеих молочных желез — это было сознательное решение актрисы. Не могу сказать, что приветствую этот выбор и как врач, и как женщина. Мнения специалистов расходятся: часть онкологов считает, что Джоли поступила правильно.
Но понятно, что подобная операция — мастэктомия — это тяжелая и физическая, и психологическая травма для женщины.
Как ни банально звучит, чтобы сохранить здоровье, нужно выполнять свое женское назначение: рожать детей и кормить их грудью
Я считаю, что подходить к решению таких вопросов стоит крайне взвешенно. За сохранность своего организма всегда надо бороться. Тем более если речь идет не об уже поставленном диагнозе, а только о предрасположенности к нему.
Сегодня существуют специальные препараты, принимая которые можно существенно снизить риск возникновения онкологического заболевания. Но если болезнь все-таки проявится, ее можно полностью вылечить на самой начальной стадии. Кроме того, даже в случае обнаружения опухоли врачи активно борются за сохранение молочной железы, потому что ни один имплант не заменит здоровой «родной» ткани.
Много говорят о том, что в последние годы рак груди успешно лечится. Но многие женщины, обнаружив уплотнение в груди (и даже в случае, если неблагоприятный диагноз уже поставлен) тянут с радикальным лечением, так как не хотят удалять грудь. Что можно сказать по этому поводу?
Надежда Рожкова: И многолетние наблюдения специалистов, и мой личный опыт показывают, что болезни ни одного другого органа не вызывают у женщин такого страха, как проблемы с грудью. Поэтому если женщина узнает об онкологическом заболевании, то это часто ее очень деморализует.
К сожалению, женщины мало осведомлены о возможностях современной медицины, а они весьма значительны. Одно из последних достижений маммологии — методика аспирационной вакуумной биопсии — сочетает в себе два действия, которые сегодня выполняются уже в амбулаторных условиях: диагностическое и лечебное. Первое актуально, если нужно определить природу опухоли: в молочную железу вводится специальный инструмент, при помощи которого хирург получает частицу ткани, чтобы провести исследование. Второе назначение этой методики — лечение, но уже доброкачественных опухолей, которые не прощупываются или имеют размеры до двух сантиметров. Прибор используется тот же, но в этом случае с помощью вакуума он удаляет пораженные ткани, например, фиброаденомы, что исключает дальнейшие маститы при кормлении грудью.
Сегодня опухоль можно удалить в амбулаторных условиях под местным наркозом либо при рентгенологическом контроле, либо с помощью УЗИ. Уже через час женщина отправляется домой, а от операции у нее остается лишь малозаметный след на груди.
Кстати
Рак молочной железы является самым распространенным онкозаболеванием среди женщин во всем мире — на него приходится 16% всех случаев женской онкологии. Уровни заболеваемости во всем мире варьируются в широких пределах: в Северной Америке достигают 99,4 случая на 100 000 населения. В Восточной Европе, Южной Америке, Южной Африке и Западной Азии рак такой локализации встречается реже, хотя заболеваемость растет и здесь. Показатели выживаемости при раке молочной железы тоже сильно различаются — от 80% и более в Канаде, США, Швеции и Японии до примерно 60% в странах со средним уровнем дохода и до менее 40% в странах с низким уровнем дохода. Это связано с разным уровнем профилактики и диагностики, а также возможностью проведения эффективного лечения современными препаратами.
Большая грудь — большие проблемы: челябинские девушки с большой грудью рассказали о навязчивом внимании мужчин и «старушечьем» белье 18 августа 2020 г | 74.ru
Я полнела и стройнела, и у меня менялся размер груди. Вообще три килограмма веса прибавляют или убавляют в среднем один размер в чашке. Но здесь важна физиология. В груди женщины есть железистая ткань и жировая, и у всех разное соотношение. Бывают клиентки с очень упругой огромной грудью, она никак не худеет, не уменьшается. А бывают девочки, которые похудели на 20 килограммов, и у них грудь просто сдулась в тряпочку. Если железистой ткани недостаточно, чтобы наполнить грудь, и она просто лежит, и она никогда не будет прежней, здесь поможет только пластика.
Вообще я хочу подчеркнуть, что проблемы большой груди касаются не только физиологических каких-то аспектов. Девочки с большой грудью часто не чувствуют, что это их достоинство. У нас считается, что большая грудь — это «Вау, секси», а на самом деле ты не чувствуешь себя секси, потому что у тебя всё выпадает постоянно, тебе тяжело, лифчик натирает, найти не можешь ничего. И это двойственная ситуация. Поэтому мы немножко заложники. После того как я начала правильно подбирать белье, все минусы ушли, и теперь я спокойно отношусь к своей груди.
В некоторой одежде она смотрится очень привлекательно, и мне приятно — есть, что показать.
Анетт: «Операция — три часа под общим наркозом»
— У меня грудь начала расти поздно — классе, наверное, в десятом. У всех уже титьки были, а у меня не было. Я специально ела тесто, капусту, чтобы она выросла. У всех есть, а у меня нет. В общем, наела я себе, — смеётся Анетт. — Грудь всегда меня радовала. Она была большая, но нормальная, стоячая — четвёртый размерчик. После первого ребёнка она сохранилась прежней, а после второго уже нет. Начала становиться больше, до шестого размера, и опускаться ниже. Это нагрузка на спину! А я активная, в баскетбол люблю поиграть, но тяжело же бегать с этим.
И я начала смотреть, что творят наши пластические хирурги — сравнивала фото до и после. Подумала: «На консультацию, что ли, сходить». Сначала решила доктора выбрать, по отзывам посмотрела. У Пухова операция на груди стоит 220 тысяч, Молдаван берёт тысяч 150, а мне больше всего понравился Попугаев. Он раньше работал с Пуховым, его ученик, по сути. Я пришла на консультацию:
— Что хотели?
— Я бы хотела уменьшить грудь и подтянуть. Это возможно?
— Вот здесь обрежу, поменьше сделаю, подтяну.
По деньгам всё вышло на 142 тысячи. Операция — три часа под общим наркозом. Я сначала думала: «Ну, пипец. У меня в жизни-то никогда наркоза не было!» Муж был против, но если я решила, со мной бесполезно спорить. Если решила, то решила конкретно. И на операцию он повёз меня сам. Был в шоке, но молчал. Это же я хожу с этими титьками, не он! И лучше это сделать до 40 лет, чем после. Потому что потом наркоз — это уже тяжеловато. А если в 60 лет? Представляешь, как грудь может отвиснуть? Там уже больше ничего не сделать, и ты всю жизнь будешь мучиться — на тележках таскать, как говорится.
26 причин, симптомов и когда обращаться к врачу
Хотя боль в груди иногда может быть симптомом проблемы с сердцем, есть много других возможных причин.
Хотя некоторые из этих состояний являются серьезными, большинство из них не вредны.
Боль в груди является второй по значимости причиной обращений в отделения неотложной помощи в США, ежегодно вызывая более 8 миллионов обращений за помощью. Во всем мире от боли в груди страдают от 20 до 40 процентов населения в целом.
Из этой статьи вы узнаете о многих потенциальных причинах боли в груди и других симптомах, которые они вызывают.
1. Растяжение мышц
Воспаление мышц и сухожилий вокруг ребер может вызвать постоянную боль в груди. Если боль усиливается при физической активности, это может быть признаком растяжения мышц.
2. Травмы ребер
Травмы ребер, такие как ушибы, переломы и переломы, могут вызвать боль в груди. Человек мог услышать треск или почувствовать сильную боль в момент травмы, если у него сломано ребро.
3.Пептические язвы
Пептические язвы, которые представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка, обычно не вызывают сильной боли. Однако они могут вызывать повторяющийся дискомфорт в груди.
Прием антацидов, которые можно купить в Интернете и в аптеке, обычно может облегчить боль, вызванную язвенной болезнью.
4. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
ГЭРБ — это когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать чувство жжения в груди и кислый привкус во рту.
5. Астма
Астма — распространенное нарушение дыхания, характеризующееся воспалением дыхательных путей, которое может вызывать боль в груди. Другие симптомы включают одышку, кашель и хрипы.
6. Коллапс легкого
Когда воздух скапливается в пространстве между легкими и ребрами, легкое может коллапсировать, вызывая внезапную боль в груди при дыхании. Если у кого-то коллапс легкого, он также испытает одышку, усталость и учащенное сердцебиение.
7.
Костохондрит
Костохондрит — это воспаление хряща грудной клетки. Это состояние может вызвать боль в груди. Боль при костохондрите может усиливаться, когда человек сидит или лежит в определенных положениях, а также когда человек выполняет какую-либо физическую активность.
8. Расстройства сокращения пищевода
Расстройства сокращения пищевода — это спазмы или сокращения пищевода. Эти расстройства также могут вызывать боль в груди.
9.Гиперчувствительность пищевода
Изменения давления в пищевом тракте или присутствие кислоты иногда могут вызывать сильную боль. В настоящее время специалисты не уверены, что вызывает такую чувствительность.
10. Разрыв пищевода
Если пищевая трубка лопается, это может вызвать внезапную сильную боль в груди. Разрыв пищевода может произойти после сильной рвоты или операции на пищеводе.
11. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это когда часть желудка толкается вверх в грудную клетку.Этот тип грыжи очень распространен и может не вызывать никаких симптомов. Однако, если после еды верхняя часть желудка толкается в нижнюю часть груди, это может вызвать симптомы ГЭРБ, такие как изжога и боль в груди.
12. Гипертрофическая кардиомиопатия
Гипертрофическая кардиомиопатия — это когда сердце становится слишком толстым из-за генетических факторов. Утолщение сердца препятствует правильному оттоку крови от сердца, заставляя мышцы работать очень тяжело, перекачивая кровь.
Симптомы гипертрофической кардиомиопатии включают боль в груди, одышку, головокружение, головокружение и обмороки.
Поделиться на PinterestПаническая атака может быстро учащать сердцебиение человека и вызывать боли в груди.13. Туберкулез
Бактерии туберкулеза, растущие в легких, могут вызывать такие симптомы, как сильный кашель, откашливание крови или мокроты или боль в груди.
14. Пролапс митрального клапана
Боль в груди, учащенное сердцебиение и головокружение — все это симптомы пролапса митрального клапана, когда клапан в сердце не может полностью закрыться.В легких случаях это состояние может не иметь явных симптомов.
15. Паническая атака
Паническая атака может вызвать боль в груди, а также тошноту, головокружение, потливость, учащенное сердцебиение и страх.
16. Перикардит
Перикардит — это воспаление мешка вокруг сердца. Это может привести к острой боли в груди, которая усиливается при вдохе или в положении лежа.
17. Плеврит
Плеврит — это воспаление мембраны, покрывающей легкие.Это может вызвать резкую боль в груди при глубоком дыхании.
18. Пневмония
Инфекции легких, такие как пневмония, могут вызывать острую или колющую боль в груди. Другие симптомы пневмонии включают жар, озноб и откашливание мокроты.
19. Легочная эмболия
Легочная эмболия — это когда сгусток крови попадает в артерию, по которой кровь поступает в легкие. Это может вызвать боль в груди, затрудненное дыхание и кровохарканье. Легочная эмболия может быть опасной для жизни, если ее не лечить немедленно.
20. Сердечный приступ
Боль в груди — один из пяти основных симптомов сердечного приступа. К другим относятся:
- боль в челюсти, шее или спине
- головокружение или слабость
- боль в руках или плечах
- одышка
Женщины, перенесшие сердечный приступ, также могут испытывать внезапную усталость, тошноту или рвота.
Если кто-то думает, что у него сердечный приступ, ему следует обратиться за неотложной медицинской помощью.Чем быстрее человек попадет в скорую помощь, тем быстрее может начаться лечение.
Своевременное лечение увеличивает шансы человека на выживание и потенциально снижает серьезность повреждения сердца.
21. Миокардит
Миокардит — это воспаление сердца, в результате которого появляются симптомы, похожие на сердечный приступ, например:
- боль в груди
- лихорадка
- проблемы с дыханием
- усталость
- учащенное сердцебиение
22.Стенокардия
Стенокардия ощущается как давящая боль или давление в груди. Это происходит, когда к сердцу поступает недостаточно крови. Человек также может чувствовать боль в плечах, спине, шее, руках или челюсти.
Стенокардия — симптом ишемической болезни сердца.
23. Расслоение аорты
Расслоение аорты — это отделение внутренних слоев аорты, главной артерии, ведущей от сердца. Когда это происходит, скопление крови может вызвать разрыв артерии.Расслоение аорты опасно для жизни, поэтому требует немедленной медицинской помощи.
24. Расслоение коронарной артерии
Внезапная сильная боль, которая, кажется, «разрывает» грудь, шею, спину или живот, может быть симптомом расслоения коронарной артерии. Это редкое, но серьезное заболевание возникает при разрыве коронарной артерии.
25. Панкреатит
Одним из редких симптомов панкреатита является боль в нижней части грудной клетки, которая усиливается в положении лежа.
26. Легочная гипертензия
Легочная гипертензия — это высокое кровяное давление в артериях, по которым кровь поступает в легкие. В некоторых случаях это может привести к боли в груди.
Почему болит грудь? 26 причин боли и стеснения в груди
Боль в груди нельзя игнорировать. Но вы должны знать, что у этого есть много возможных причин. Во многих случаях это связано с сердцем. Но боль в груди также может быть вызвана проблемами, например, с вашими легкими, пищеводом, мышцами, ребрами или нервами.Некоторые из этих состояний являются серьезными и опасными для жизни.
Другие нет. Если у вас возникла необъяснимая боль в груди, единственный способ подтвердить ее причину — обратиться к врачу.
Вы можете чувствовать боль в груди от шеи до верхней части живота. В зависимости от причины боль в груди может быть:
- Острая
- Тупая
- Жжение
- Ноющая
- Колющая
- Ощущение сжатия, сдавливания или раздавливания
Вот некоторые из наиболее распространенных причин боли в груди .
Проблемы с сердцем
Эти проблемы с сердцем являются частыми причинами:
Ишемическая болезнь сердца , или ИБС. Это закупорка кровеносных сосудов сердца, которая снижает приток крови и кислорода к сердечной мышце. Это может вызвать боль, известную как стенокардия. Это симптом сердечного заболевания, но обычно не вызывает необратимого повреждения сердца. Однако это признак того, что вы рискуете инфарктом в будущем. Боль в груди может распространиться на вашу руку, плечо, челюсть или спину.Это может быть ощущение давления или сдавливания. Стенокардия может быть вызвана физическими упражнениями, возбуждением или эмоциональным стрессом и облегчается отдыхом.
Продолжение
Инфаркт миокарда ( инфаркт ). Это уменьшение кровотока через кровеносные сосуды сердца вызывает гибель клеток сердечной мышцы. Хотя инфаркт похож на боль в груди при стенокардии, сердечный приступ обычно представляет собой более сильную сокрушающую боль, обычно в центре или левой стороне груди, и не проходит в покое.Боль может сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой или сильной слабостью.
Миокардит . Помимо боли в груди, это воспаление сердечной мышцы может вызвать жар, усталость, учащенное сердцебиение и затрудненное дыхание. Несмотря на отсутствие закупорки, симптомы миокардита могут напоминать симптомы сердечного приступа.
Перикардит .
Это воспаление или инфекция сердечной сумки. Это может вызвать боль, похожую на боль при стенокардии.Но часто это вызывает резкую, устойчивую боль в верхней части шеи и плечевой мышцы. Иногда становится хуже, когда вы дышите, глотаете пищу или лежите на спине.
Продолжение
Гипертрофическая кардиомиопатия . Это генетическое заболевание приводит к чрезмерному увеличению толщины сердечной мышцы. Иногда это приводит к проблемам с оттоком крови из сердца. Боль в груди и одышка часто возникают при физических упражнениях. Со временем может возникнуть сердечная недостаточность, когда сердечная мышца сильно утолщается.Это заставляет сердце работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь. Наряду с болью в груди этот тип кардиомиопатии может вызывать головокружение, дурноту, обмороки и другие симптомы.
Продолжение
Пролапс митрального клапана . Пролапс митрального клапана — это состояние, при котором клапан сердца не закрывается должным образом. С пролапсом митрального клапана связаны различные симптомы, включая боль в груди, сердцебиение и головокружение, хотя оно также может не иметь никаких симптомов, особенно если пролапс легкий.
Коронарная артерия расслоение. Это редкое, но смертельное заболевание, которое возникает при образовании разрыва в коронарной артерии, может быть вызвано многими вещами. Это может вызвать внезапную сильную боль с ощущением разрыва или разрыва, которая распространяется вверх в шею, спину или живот.
Проблемы с легкими
Распространенные причины боли в груди:
Плеврит. Также известный как плеврит, это воспаление или раздражение слизистой оболочки легких и грудной клетки.Скорее всего, вы чувствуете резкую боль при дыхании, кашле или чихании. Наиболее частыми причинами плевритной боли в груди являются бактериальные или вирусные инфекции, тромбоэмболия легочной артерии и пневмоторакс.
К другим менее частым причинам относятся ревматоидный артрит, волчанка и рак.
Продолжение
Пневмония или легкое абсцесс . Эти легочные инфекции могут вызывать плевритные и другие виды боли в груди, например, глубокую боль в груди. Пневмония часто возникает внезапно, вызывая лихорадку, озноб, кашель и отхождение гноя из дыхательных путей.
Тромбоэмболия легочной артерии . Когда сгусток крови проходит через кровоток и застревает в легких, это может вызвать острый плеврит, затрудненное дыхание и учащенное сердцебиение. Это также может вызвать жар и шок. Легочная эмболия более вероятна после тромбоза глубоких вен или после нескольких дней неподвижности после операции или как осложнение рака.
Пневмоторакс. Пневмоторакс, часто вызываемый травмой грудной клетки, возникает, когда часть легкого коллапсирует, выпуская воздух в грудную полость.Это также может вызвать боль, которая усиливается при дыхании, а также другие симптомы, такие как низкое кровяное давление.
Продолжение
Легочная гипертензия . При боли в груди, напоминающей стенокардию, это аномально высокое кровяное давление в легочных артериях заставляет правую часть сердца работать слишком тяжело.
Продолжение
Астма . Астма, вызывающая одышку, хрипы, кашель, а иногда и боль в груди, является воспалительным заболеванием дыхательных путей.
ХОБЛ . Это включает одно или несколько из трех заболеваний: эмфизему, хронический бронхит и хроническую обструктивную астму. Болезнь блокирует воздушный поток, сужая и повреждая как дыхательные пути, по которым газы и воздух поступают в легкие и из них, так и крошечные воздушные мешочки (альвеолы), которые переносят кислород в кровоток и удаляют углекислый газ. Курение — самая частая причина.
Желудочно-кишечные проблемы
Желудочно-кишечные проблемы также могут вызывать боль в груди и включают:
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь ( ГЭРБ ). ГЭРБ, также известная как кислотный рефлюкс, возникает, когда содержимое желудка возвращается в глотку. Это может вызвать кислый привкус во рту и жжение в груди или горле, известное как изжога. Кислотный рефлюкс может спровоцировать ожирение, курение, беременность, а также острая или жирная пища. Боль в сердце и изжога от кислотного рефлюкса ощущаются одинаково отчасти потому, что сердце и пищевод расположены близко друг к другу и имеют общую нервную сеть.
Продолжение
Расстройства сокращения пищевода. Несогласованные сокращения мышц (спазмы) и сокращения высокого давления (пищевод щелкунчика) — это проблемы в пищеводе, которые могут вызывать боль в груди.
Повышенная чувствительность пищевода. Это происходит, когда пищевод становится очень болезненным при малейшем изменении давления или воздействии кислоты. Причина этой чувствительности неизвестна.
Разрыв или перфорация пищевода. Внезапная сильная боль в груди после рвоты или операции на пищеводе может быть признаком разрыва пищевода.
Язвенная болезнь . Неопределенный повторяющийся дискомфорт может быть результатом этих болезненных язв на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки. Чаще встречается у людей, которые курят, пьют много алкоголя или принимают обезболивающие, такие как аспирин или НПВП, боль часто уменьшается, когда вы едите или принимаете антациды.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы . Эта распространенная проблема возникает, когда после еды верхняя часть живота толкается в нижнюю часть грудной клетки.Это часто вызывает симптомы рефлюкса, включая изжогу или боль в груди. Боль усиливается, когда вы ложитесь.
Продолжение
Панкреатит . У вас может быть панкреатит, если у вас болит нижняя часть грудной клетки, которая часто усиливается, когда вы лежите, и лучше, когда вы наклоняетесь вперед.
Проблемы с желчным пузырем . Есть ли у вас ощущение полноты или боли после жирной еды в правой нижней части груди или в правой верхней части живота? Если да, то боль в груди может быть связана с проблемой желчного пузыря.
Проблемы с костями, мышцами или нервами
Иногда боль в груди может возникнуть в результате чрезмерного использования или травмы области груди в результате падения или несчастного случая. Вирусы также могут вызывать боль в области груди. К другим причинам боли в груди относятся:
Проблемы с ребрами. Боль от сломанного ребра может усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Часто она ограничена одной областью и может вызывать болезненные ощущения при нажатии на нее. Область соединения ребер с грудиной также может воспаляться.
Напряжение мышц . Даже очень сильный кашель может повредить или воспалить мышцы и сухожилия между ребрами и вызвать боль в груди. Боль имеет тенденцию сохраняться и усиливается при физической активности.
Битумная черепица . Вызванный вирусом ветряной оспы опоясывающий лишай может вызвать резкую, напоминающую ленту боль, прежде чем через несколько дней появится характерная сыпь.
Другие возможные причины боли в груди
Другая потенциальная причина боли в груди — тревога и панические атаки. Некоторые сопутствующие симптомы могут включать головокружение, ощущение одышки, сердцебиение, покалывание и дрожь.
Когда обращаться к врачу по поводу боли в груди
В случае сомнений позвоните своему врачу по поводу любой боли в груди, особенно если она возникает внезапно или не снимается противовоспалительными препаратами или другими мерами по уходу за собой, например изменение диеты.
Позвоните 911, если у вас есть какие-либо из этих симптомов наряду с болью в груди:
- Внезапное чувство давления, сжатия, стеснения или раздавливания под грудиной
- Боль в груди, которая распространяется на вашу челюсть, левую руку или спину
- Внезапная острая боль в груди с одышкой, особенно после длительного периода бездействия
- Тошнота, головокружение, учащенное сердцебиение или учащенное дыхание, спутанность сознания, пепельный цвет или чрезмерное потоотделение
- Очень низкое артериальное давление или очень низкая частота сердечных сокращений
Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:
- Лихорадка, озноб или кашель желто-зеленой слизи
- Проблемы с глотанием
- Сильная боль в груди, которая не проходит
Симптомы, причины, диагностика , и лечение
Что такое стенокардия?
Стенокардия — это боль в груди, которая возникает из-за того, что в часть сердца поступает недостаточно крови.Это может быть похоже на сердечный приступ с давлением или сдавливанием в груди. Иногда это называют стенокардией или ишемической болью в груди.
Это симптом сердечного заболевания, и он возникает, когда что-то блокирует ваши артерии или в артериях недостаточный кровоток, который приносит богатую кислородом кровь к вашему сердцу.
Стенокардия обычно быстро проходит. Тем не менее, это может быть признаком опасной для жизни проблемы с сердцем. Важно узнать, что происходит, и что вы можете сделать, чтобы избежать сердечного приступа.
Обычно лекарства и изменения в образе жизни могут контролировать стенокардию. Если ситуация более серьезная, вам может потребоваться операция. Или вам может понадобиться так называемый стент, крошечная трубка, которая подпирает открытые артерии.
Существуют разные виды стенокардии:
Стабильная стенокардия. Это самый распространенный. Его могут спровоцировать физическая активность или стресс.
Обычно это длится несколько минут и проходит, когда вы отдыхаете. Это не сердечный приступ, но это может быть признаком того, что он у вас выше.Сообщите своему врачу, если это произойдет с вами.
Продолжение
Нестабильная стенокардия. Вы можете принимать это, пока вы отдыхаете или не очень активны. Боль может быть сильной и продолжительной и возвращаться снова и снова. Это может быть сигналом о том, что у вас случится сердечный приступ, поэтому немедленно обратитесь к врачу.
Микроваскулярная стенокардия. При этом типе у вас есть боль в груди, но нет закупорки коронарной артерии. Наоборот, это происходит потому, что ваши мельчайшие коронарные артерии не работают должным образом, поэтому ваше сердце не получает кровь, в которой оно нуждается.Боль в груди обычно длится более 10 минут. Этот тип чаще встречается у женщин.
Стенокардия Принцметала (вариантная стенокардия). Этот тип встречается редко. Это может случиться ночью, когда вы спите или отдыхаете. Ваши сердечные артерии внезапно сужаются или сужаются. Это может вызвать сильную боль, и вам следует лечиться.
Симптомы стенокардии
Боль в груди — это симптом, но он влияет на людей по-разному. У вас могут быть:
- Болит
- Жжение
- Дискомфорт
- Головокружение
- Усталость
- Чувство полноты в груди
- Чувство тяжести или давления
- Расстройство желудка или рвота
- Одышка
- Потоотделение
Продолжение
Вы можете принять боль или жжение за изжогу или газы.
Скорее всего, у вас будет боль за грудиной, которая может распространиться на плечи, руки, шею, горло, челюсть или спину.
Стабильная стенокардия часто проходит после отдыха. Нестабильная стенокардия может и не усугубиться. Это неотложная медицинская помощь.
Стенокардия у женщин и мужчин
Мужчины часто чувствуют боль в груди, шее и плечах.
Женщины могут чувствовать дискомфорт в животе, шее, челюсти, горле или спине. У вас также может быть одышка, потливость или головокружение.
Одно исследование показало, что женщины чаще использовали слова «давить» или «давить» для описания чувства.
Причины стенокардии
Стенокардия обычно возникает из-за болезни сердца. Жировое вещество, называемое бляшками, накапливается в артериях, блокируя приток крови к сердечной мышце. Это заставляет ваше сердце работать с меньшим количеством кислорода. Это вызывает боль. У вас также могут быть сгустки крови в артериях вашего сердца, которые могут вызвать сердечные приступы.
Продолжение
Менее распространенные причины боли в груди включают:
Факторы риска стенокардии
Некоторые факторы, связанные с вами или вашим образом жизни, могут повысить риск стенокардии, в том числе:
Диагностика стенокардии
Ваш врач проведет физический осмотр осмотрите и спросите о своих симптомах, факторах риска и семейном анамнезе.Им может потребоваться провести тесты, в том числе:
- ЭКГ. Этот тест измеряет электрическую активность и ритм вашего сердца.
- Стресс-тест. Это проверяет, как ваше сердце работает во время тренировки.
- Анализы крови. Ваш врач проверит наличие белков, называемых тропонинами. Многие из них высвобождаются при повреждении сердечной мышцы, например, при сердечном приступе. Ваш врач может также провести более общие тесты, такие как метаболическая панель или полный анализ крови (CBC).
- Визуальные тесты. Рентген грудной клетки может исключить другие причины, вызывающие боль в груди, например, заболевания легких. Эхокардиограммы, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография могут создавать изображения вашего сердца, чтобы помочь врачу выявить проблемы.
- Катетеризация сердца. Врач вставляет длинную тонкую трубку в артерию на ноге и продвигает ее к сердцу, чтобы проверить кровоток и давление.

- Коронарная ангиография. Ваш врач вводит краситель в кровеносные сосуды вашего сердца.Краситель обнаруживается на рентгеновском снимке, создавая изображение ваших кровеносных сосудов. Они могут делать эту процедуру во время катетеризации сердца.
Продолжение
Вопросы по стенокардии для вашего врача
- Нужны ли мне дополнительные анализы?
- Какой у меня тип стенокардии?
- У меня повреждено сердце?
- Какое лечение вы рекомендуете?
- Как я буду себя чувствовать?
- Что я могу сделать, чтобы предотвратить сердечный приступ?
- Есть дела, которые мне не следует делать?
- Поможет ли смена диеты?
Лечение стенокардии
Ваше лечение зависит от того, насколько серьезно повреждено ваше сердце.Для людей с легкой степенью стенокардии изменения в медицине и образе жизни часто могут улучшить кровоток и контролировать симптомы.
Лекарства
Ваш врач может прописать лекарства, в том числе:
- Нитраты или блокаторы кальциевых каналов для расслабления и расширения кровеносных сосудов, позволяя большему притоку крови к сердцу
- Бета-блокаторы, чтобы замедлить ваше сердце, чтобы оно не работало. Работать нужно изо всех сил
- Разжижающие кровь или антитромбоцитарные препараты для предотвращения образования тромбов
- Статины для снижения уровня холестерина и стабилизации бляшек
Кардиологические процедуры
Если лекарств недостаточно, вам может потребоваться блокировка артерии, открытые с помощью медицинской процедуры или хирургического вмешательства.Это может быть:
Продолжение
Ангиопластика / стентирование. Врач продвигает крошечную трубку с баллоном внутри через кровеносный сосуд к вашему сердцу. Затем они надувают баллон внутри суженной артерии, чтобы расширить ее и восстановить кровоток.
Они могут вставить небольшую трубку, называемую стентом, внутрь вашей артерии, чтобы она оставалась открытой. Стент постоянный и обычно металлический. Он также может быть изготовлен из материала, который со временем впитывается вашим телом. В некоторых стентах также есть лекарство, которое помогает предотвратить повторную закупорку артерии.
Обычно процедура занимает менее 2 часов. Ты, наверное, останешься на ночь в больнице.
Аортокоронарное шунтирование (АКШ) или шунтирование. Ваш хирург берет здоровые артерии или вены из другой части вашего тела и использует их для обхода закупоренных или суженных кровеносных сосудов.
Вы можете остаться в больнице примерно через неделю после этого. Вы будете в отделении интенсивной терапии в течение дня или двух, пока медсестры и врачи будут внимательно следить за вашим пульсом, артериальным давлением и уровнем кислорода.Затем вы перейдете в обычную комнату, чтобы поправиться.
Продолжение
Изменение образа жизни
Вы все еще можете быть активными, но важно прислушиваться к своему телу. Если вы чувствуете боль, остановитесь и отдохните. Знайте, что вызывает стенокардию, например, стресс или интенсивные упражнения. Старайтесь избегать вещей, которые могут его вызвать. Например, если большие приемы пищи вызывают проблемы, ешьте меньшие и ешьте чаще. Если вы все еще чувствуете боль, поговорите со своим врачом о дополнительных анализах или смене лекарств.Поскольку стенокардия может быть признаком чего-то опасного, важно пройти обследование.
Эти советы по образу жизни могут помочь защитить ваше сердце:
Если вы курите, бросьте. Он может повредить ваши кровеносные сосуды и увеличить риск сердечных заболеваний.
Придерживайтесь здоровой для сердца диеты , чтобы снизить кровяное давление и уровень холестерина. Когда они выходят за пределы нормы, повышается вероятность сердечных заболеваний.
Ешьте в основном фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, рыбу, нежирное мясо и обезжиренные или нежирные молочные продукты.Ограничьте потребление соли, жира и сахара.
Продолжение
Используйте меры по снятию стресса , такие как медитация, глубокое дыхание или йога, чтобы расслабиться.
Упражнение большую часть дней недели.
Регулярно посещайте врача.
Если у вас появилась новая или необычная боль в груди, и вы подозреваете, что у вас сердечный приступ, немедленно позвоните в службу 911. Очень важно быстрое лечение. Это может защитить вас от большего урона.
Стенокардия, прогноз
Стенокардия повышает риск сердечного приступа.Но это излечимо. Считайте это предупреждающим знаком и делайте выбор в пользу здорового образа жизни.
Поговорите с другими, у кого он есть. Это может помочь вам научиться чувствовать себя лучше.
Вашей семье также может потребоваться поддержка, чтобы помочь им понять вашу стенокардию. Они захотят узнать, чем они могут помочь.
Перикардит (заболевание перикарда): симптомы, причины, диагностика, лечение
Заболевание перикарда или перикардит — это воспаление любого из слоев перикарда. Перикард представляет собой тонкий тканевый мешок, который окружает сердце и состоит из:
- Висцерального перикарда — внутреннего слоя, покрывающего все сердце
- Среднего слоя жидкости для предотвращения трения между висцеральным перикардом и париетальным перикардом
- Париетального перикарда — внешний слой из фиброзной ткани
Что вызывает перикардит?
Причины перикардита включают:
У некоторых людей причину невозможно найти.
Перикардит может быть острым (возникающим внезапно) или хроническим (длительным).
Каковы симптомы перикардита?
Симптомы перикардита могут включать:
- Боль в груди .
Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может распространяться в шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед. - Субфебрильная температура.
- Учащение пульса.
Как диагностируется перикардит?
Ваш врач может диагностировать перикардит на основании:
- Сообщенных симптомов
- Результаты электрокардиограммы (ЭКГ или ЭКГ)
- Эхокардиограмма
- МРТ сердца
- Физикальное обследование
Для определения причины перикардита могут быть выполнены другие тесты.
Как лечить перикардит?
Лечение перикардита зависит от причины и может включать:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) для уменьшения боли и воспаления
- Стероиды, иногда используемые при тяжелых приступах
- Антибиотики, если перикардит вызван инфекция
- Колхицин, особенно если симптомы длятся несколько недель или возникают повторно
Большинство пациентов выздоравливают от перикардита через две-четыре недели.
Что такое констриктивный перикардит?
Констриктивный перикардит возникает, когда перикард становится утолщенным и покрытым рубцами. Это может затруднить расширение сердца от крови.
Каковы симптомы констриктивного перикардита?
Симптомы констриктивного перикардита такие же, как и у перикардита, с добавлением:
Как диагностировать констриктивный перикардит?
Те же тесты, что используются для диагностики перикардита, используются для диагностики констриктивного перикардита.К другим диагностическим тестам, используемым при констриктивном перикардите, относятся:
- Эхокардиограмма
- Катетеризация сердца
- МРТ
- КТ
Как лечить констриктивный перикардит?
Лечение констриктивного перикардита может включать:
- Анальгетики и противовоспалительные средства для лечения боли или воспаления
- Диуретики для лечения симптомов сердечной недостаточности
- Антиаритмические средства для лечения любых нарушений сердечного ритма, таких как фибрилляция предсердий
- хирургическое удаление жесткого перикарда от сердца)
Миокардит: причины, симптомы и лечение
Миокардит — это воспаление сердечной мышцы (миокарда).
Трудно определить точное количество людей, страдающих заболеванием, поскольку симптомы часто отсутствуют.
Многие люди, заболевшие миокардитом, в остальном здоровы. К этому может привести многое. Лучший способ предотвратить это — быстро вылечить инфекции и принять меры для их предотвращения.
Причины
Вирусная инфекция является наиболее частой причиной миокардита.
Когда он у вас есть, ваше тело вырабатывает клетки для борьбы с вирусом. Эти клетки выделяют химические вещества. Если клетки, борющиеся с болезнями, попадут в ваше сердце, некоторые химические вещества, которые они выделяют, могут вызвать воспаление сердечной мышцы.
Некоторые факторы, которые могут вызвать миокардит, включают:
Грибковые и паразитарные инфекции также могут вызывать его.
Другие причины включают определенные химические вещества или аллергические реакции на лекарства или токсины, например:
Аутоиммунное заболевание, вызывающее воспаление во всем теле, например волчанка или ревматоидный артрит, также может привести к миокардиту.
Признаки и симптомы
Миокардит часто протекает бессимптомно. Фактически, большинство людей выздоравливают и даже не подозревают, что у них это было.
Если у вас есть симптомы, они могут включать:
- Одышку
- Аномальное сердцебиение, которое в редких случаях вызывает обморок
- Головокружение
- Острая или колющая боль или давление в груди, которые могут распространиться на вас. шея и плечи
- Усталость
- Признаки инфекции, например
- Болезненные суставы
- Опухшие суставы, ноги или вены шеи
- Небольшое количество мочи
Если у вас есть подобные симптомы, ваш врач проверит вас на предмет аномального или учащенного сердцебиения, жидкости в легких или отека ног .
Ваш врач может назначить такие анализы, как:
- Анализы крови для проверки на наличие инфекции, антител или количество клеток крови
- Рентген грудной клетки, чтобы они могли увидеть ваше сердце, легкие и другие структуры грудной клетки
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для записи электрической активности вашего сердца
- УЗИ сердца (эхокардиограмма) для получения изображения вашего сердца и его структур
В некоторых случаях врачи заказывают МРТ сердца или биопсию сердечной мышцы, чтобы подтвердить это.
Когда звонить врачу
Немедленно звоните своему врачу, если у вас есть симптомы миокардита. Если у вас есть или была инфекция, более вероятно, что у вас есть заболевание. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас серьезные симптомы. Если боль в груди, затрудненное дыхание или отек усилились после того, как вам сообщили, что у вас миокардит, позвоните в службу 911 или обратитесь в больницу.
Лечение
Если у вас миокардит, ваш врач, если возможно, вылечит его причину. Они также постараются снять с вашего сердца дополнительную нагрузку, если это необходимо, и предпримут шаги для предотвращения или контроля осложнений.
Обычно вам прописывают лекарства, которые улучшают работу сердца. Примеры включают:
Ваш врач, вероятно, также порекомендует отдых или снижение активности. Они, вероятно, также посадят вас на диету с низким содержанием соли, чтобы предотвратить накопление жидкости.
Вы можете быть госпитализированы, если у вас возникнут осложнения, такие как тромб или ослабленное сердце. Если нарушения сердечного ритма являются серьезными, вам могут потребоваться другие лекарства, кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD).
Продолжение
Ваш прогноз зависит от:
- Причины миокардита
- Общее состояние вашего здоровья
- Если у вас есть осложнения
Вы можете полностью выздороветь.Или у вас может быть хроническое заболевание. В любом случае последующее наблюдение может помочь отследить любые текущие проблемы. Также важно знать, что миокардит может рецидивировать, хотя и нечасто.
Возможные осложнения
Если миокардит не лечить, он может привести к симптомам сердечной недостаточности, когда ваше сердце не может перекачивать кровь должным образом. В редких случаях это приводит к другим проблемам, например:
Кардиомиопатия : Слабость сердечной мышцы или изменение ее структуры.
Перикардит : Воспаление мешка, покрывающего сердце (перикард).
Миокардит и кардиомиопатия являются основными причинами пересадки сердца в США. В очень редких случаях миокардит может привести к внезапной смерти.
Причины, симптомы, диагностика, лечение и осложнения
Что такое плеврит?
Плеврит — это разновидность боли в груди. Это влияет на часть вашего тела, называемую плеврой.
Плевра — это тонкий слой ткани, покрывающий легкие.Они плотно прилегают к груди, которая выстлана еще одним тонким слоем плевры.
Эти слои предохраняют ваши голые легкие от трения о стенку грудной полости при каждом вдохе. В узком пространстве между двумя слоями плевры есть немного жидкости, чтобы все двигалось плавно.
Когда вы здоровы, вы никогда не замечаете свою плевру в работе. Но если у вашей плевры есть проблема, вы это почувствуете.
Когда плевры опухшие и воспаленные, они очень болезненно трутся друг о друга каждый раз, когда ваши легкие расширяются.Когда вы глубоко вдыхаете, кашляете, чихаете или смеетесь, вы, вероятно, почувствуете резкую колющую боль в пораженной области.
В большинстве случаев плеврит возникает из-за инфекции. Если ваш врач лечит вашу инфекцию, это может помочь ей — и боли — исчезнуть.
Причины плеврита
Бактериальные инфекции, такие как пневмония, часто вызывают плеврит. Это также может быть вызвано вирусом, например гриппом, или грибком.
Другие факторы, которые могут вызвать плеврит:
Симптомы плеврита
Боль в груди, вызванная плевритом, имеет признаки, которые могут помочь врачу узнать, что у вас он есть.Вы, вероятно, заметите следующие вещи:
Диагноз плеврита
Ваш врач попросит вас описать тип боли, которую вы чувствуете при дыхании или кашле, и он спросит, становится ли она лучше или хуже с течением дня. . Они послушают ваши легкие с помощью стетоскопа, чтобы увидеть, не издают ли они какие-нибудь странные звуки.
(Врачи часто слышат, как плевры трутся друг о друга.)
Вам также могут потребоваться анализы, например:
- Визуализация. Если ваш врач хочет исключить другие проблемы, он может отправить вас на рентген, компьютерную томографию или ультразвуковое исследование.Эти изображения могут показать, является ли ваша боль причиной плеврита.
- Кровь анализов. Это может указывать на то, что причиной является инфекция. Это также может выявить, есть ли у вас аутоиммунное заболевание, такое как волчанка, или другая проблема.
- ЭКГ . Электрокардиограмма вашего сердца может показать, что боль в груди вызвана проблемой с сердцем, а не плевритом.
- Торакоцентез. Техник изучает образец вашей плевральной жидкости под микроскопом на наличие таких проблем, как инфекции или рак.
- Торакоскопия. Ваш врач использует тонкую гибкую трубку, называемую торакоскопом, чтобы заглянуть внутрь грудной клетки.
Лечение плеврита
Чтобы правильно лечить плеврит, ваш врач должен знать, что его вызывает:
- Если это бактерий , антибиотики могут помочь вам.
- Если это грибок , вероятно, вам дадут противогрибковый препарат.
- Если это вирус , вы поправитесь самостоятельно через несколько дней или недель.
У некоторых людей с плевритом скопилось слишком много жидкости между двумя слоями плевры. Вашему врачу может потребоваться удалить часть жидкости. Для этого они могут вставить тонкую иглу в пространство между плеврой.
Обезболивающие и стероидные препараты могут помочь, пока вы поправляетесь.
Если кашель вызывает слишком сильную боль, врач может прописать лекарство (кодеин), которое может уменьшить кашель.
Возможно, вам станет лучше, если вы лягте на бок, который причиняет вам боль.
Когда боль начнет уходить, попробуйте дышать глубже и откашляйтесь от имеющейся мокроты.
Осложнения плеврита
Осложнения плеврита могут быть серьезными. К ним относятся:
- Легкие, которые заблокированы или не могут расширяться должным образом (ателектаз)
- Гной в плевральной полости (эмпиема)
- Внезапное падение кровотока (шок)
- Опасная реакция на инфекцию (сепсис)
Воспаление также может вызвать скопление жидкости в плевральной полости.Это называется плевральный выпот. У вас может быть меньше боли, но вам может быть трудно дышать. Врач может прописать вам лекарства, например диуретики, или назначить процедуру слива жидкости.
Проблемы с грудью | Michigan Medicine
Есть ли у вас проблема в области груди, например, боль или травма?
Да
Симптомы в области грудной клетки
Сколько вам лет?
Менее 12 лет
Менее 12 лет
12 лет и старше
12 лет и старше
Вы мужчина или женщина?
Почему мы задаем этот вопрос?
- Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы.
- Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
- Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.
У вас только проблемы с дыханием без каких-либо других симптомов?
У вас умеренная или сильная боль в животе?
Это не спастическая боль, которая возникает при диарее.
Ваш главный симптом — кашель?
Есть ли у вас одышка, не связанная с болью?
Боль может мешать дышать, но это не то же самое, что одышка.
Сильная
Сильная одышка
Умеренная
Умеренная одышка
Легкая
Легкая одышка
У вас диагностировали стенокардию?
Изменилась ли ваша стенокардия за последнюю неделю?
Да
Изменение стенокардии за последнюю неделю
Нет
Изменение стенокардии за последнюю неделю
Контролирует ли ваш план лечения стенокардию?
Если план работает, он должен либо устранить симптомы, либо вернуть их к тому уровню, на котором они были до обострения стенокардии.
Да
План лечения контролирует симптомы
Нет
План лечения контролирует симптомы
За последние несколько месяцев вы болели стенокардией чаще или хуже, чем обычно?
Да
Стенокардия, возникающая чаще или ухудшающаяся
Нет
Стенокардия, возникающая чаще или ухудшающаяся
Были ли у вас какие-либо симптомы, которые, по вашему мнению, могли быть вызваны вашим сердцем?
Это могут быть боль, давление или странное ощущение в груди или в близлежащей области, например, в шее или плече.Другие симптомы могут включать одышку, тошноту или рвоту или головокружение.
Да
Возможные сердечные симптомы
Нет
Возможные сердечные симптомы
Как давно у вас появились эти симптомы?
За последнюю неделю
Сердечные симптомы за последнюю неделю
Более недели назад
Сердечные симптомы более недели назад
Были ли у вас травмы груди за последние 2 недели?
Да
Травма груди в течение последних 2 недель
Нет
Травма груди в течение последних 2 недель
Есть ли кровь в моче?
Это может произойти, если вы получили удар в ребро или бок и повредили почки.
Вы кашляете кровью?
Это означает, что кровь течет из груди или горла. Кровь, которая стекает из носа в горло (например, из-за носового кровотечения), — это не одно и то же.
Сколько там крови?
Много ярко-красной крови [2 чайные ложки (10 мл) или более]
Большое количество [2 чайные ложки (10 мл)] ярко-красной крови в мокроте
Полоски ярко-красной крови
Полоски ярко-красной крови в мокроте
Пятнышки или пятна крови
Пятнышки или пятна крови в мокроте
Продолжалось ли это более 2 дней?
Да
Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней
Нет
Пятнышки или пятна крови в мокроте более 2 дней
Принимаете ли вы лекарство, влияющее на способность крови к свертыванию?
Сюда могут входить антикоагулянты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен.Эти лекарства могут вызвать кровотечение и затруднить его остановку.
Да
Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови
Нет
Принимает лекарства, влияющие на свертываемость крови
У вас болят ребра или мышцы груди?
Боль этого типа может усиливаться, когда вы надавливаете на эту область, двигаете ею или делаете глубокий вдох.
Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?от 8 до 10: сильная боль
сильная боль
от 5 до 7: умеренная боль
умеренная боль
от 1 до 4: легкая боль
легкая боль
Есть ли боль:
Стало хуже?
Боль усиливается
Остались примерно такими же (не лучше и не хуже)?
Боль не изменилась
Стало лучше?
Боль утихает
Знаете ли вы, что вызвало боль, например, сильное чихание или кашель?
Да
Боль от чихания, кашля или другой известной причины
Нет
Боль от чихания, кашля или другой известной причины
Продолжалась ли боль более 2 дней?
Да
Боль более 2 дней
Нет
Боль более 2 дней
Боль в глубине одной ноги?
Внезапная боль в груди, возникающая при глубокой боли или отеке одной ноги, может быть признаком сгустка крови, переместившегося из ноги в легкое.
Как вы думаете, причиной лихорадки является проблема с грудной клеткой?
У вас появилась новая сыпь только на одной стороне груди? Сыпь может быть полосой или полосой.
Да
Новая сыпь только с одной стороны
Нет
Новая сыпь только с одной стороны
Были ли у вас симптомы более недели?
Да
Симптомы со стороны грудной клетки более недели
Нет
Симптомы со стороны груди более недели
Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может понадобиться.К ним относятся:
- Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
- Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
- Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
- Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
- Ваше здоровье и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.
Попробуйте домашнее лечение
Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.
- Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
- Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.
Боль у взрослых и детей старшего возраста
- Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.

- Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
- Слабая боль (от 1 до 4) : Вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.
Серьезное затруднение дыхания означает:
- Вы вообще не можете говорить.
- Чтобы дышать, нужно очень много работать.
- Вам кажется, что вам не хватает воздуха.
- Вы не чувствуете бдительности или не можете ясно мыслить.
Умеренное затруднение дыхания означает:
- Трудно говорить полными предложениями.
- При активности тяжело дышать.
Легкое затруднение дыхания означает:
- Вы чувствуете небольшую одышку, но все еще можете говорить.
- Из-за активности становится трудно дышать.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
- Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
- Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.
Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.
Младенцы и маленькие дети часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:
- Обморок (потеря сознания).
- Сильная сонливость или трудности с пробуждением.
- Не отвечает, когда к нему прикасаются или говорят.
- Дыхание намного быстрее обычного.

- Действующий запутался. Ребенок может не знать, где он находится.
Симптомы сердечного приступа могут включать:
- Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
- Потоотделение.
- Одышка.
- Тошнота или рвота.
- Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
- Головокружение или внезапная слабость.
- Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.
Обратитесь за помощью сегодня
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.
- Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
- Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
- Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.
Назначить встречу
Судя по вашим ответам, проблема может не исчезнуть без медицинской помощи.
- Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
- Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
- Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.
Обратитесь за медицинской помощью сейчас
Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.
- Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
- Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.









Эта боль часто бывает острой и локализуется в центре груди. Боль может распространяться в шею и плечи, а иногда и в руки и спину. Оно может ухудшиться в положении лежа, при кашле или глотании и может облегчиться, если вы сядете вперед.




Это случается при травмах, грыжах и искривлениях шейного и верхней части грудного отделов.
Если травмирована шея, то голова будет болеть просто от близости повреждения.
У очень многих препаратов боль указана как побочное действие.
В конце пути по вынашиванию малыша каждый спазм и приступ боли воспринимается особенно остро и вызывает массу сомнений. Разберемся, что происходит с организмом мамы и малыша на этом сроке, какие причины вызывают неприятные ощущения, и как справиться с ними самостоятельно.
При ударе вы легко отличите части тела младенца, через сильно натянутую кожу хорошо просматриваются крохотные ладошки, локотки и коленки.
Такой вид схваток тренирует организм перед предстоящими родами. Для определения ложные это схватки или нет, достаточно засечь интервалы. При реальной родовой деятельности схватки начинаются через одинаковые временные интервалы с нарастающей силой;

Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов должен производить лечащий врач с учетом индивидуальных особенностей беременности.
Иногда боль отдает в ногу, особенно при длительном сидении в одном положении. Такого типа боль в пояснице возникает после 5 месяца беременности и до родов не уходит. Для облегчения состояния важно принимать препараты кальция и есть продукты, ими богатые – сыр, творог, йогурт. Хорошо снимает боли ношение специального дородового бандажа, осторожный массаж поясничной области. Сидеть надо, опираясь на спинку, поднимать что-то с пола, присев, а не наклоняясь. Спать желательно на ортопедическом матрасе и подушке. Боли в лонном сочленении и крестце могут быть обусловлены размягчением связок за счет гормона релаксина, но если боли сильные, нарушается походка у женщины – это может быть признаком заболевания симфизопатии – оно передается по наследству и требует наблюдения на всем протяжении беременности и стационарного лечения. Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышенной температурой, отеками, головной болью, помутнением мочи, изменением анализа крови и мочи, то это скорее всего происходит вследствие заболевания почек, чаще – пиелонефрита, что бывает при беременности довольно часто и требует терапевтического лечения.
Сильные боли, отдающие в пах и носящие приступообразный характер могут быть обусловлены почечной коликой при наличии камней в почках – здесь лечение проводится в зависимости от ситуации, помогают спазмолитики. В последующем – диета с учетом химического состава камней.
Может уже и схватки начинаются и сегодня родите. Может быть такая и перед схватками. А как давно? И что-нибудь еще есть, кроме боли в пояснице (понос, тошнота и т. п.)?

Сейчас
средства заложены исходя из закона, который был принят в декабре. Но все нужные
расчеты, заверили «Российскую газету» в министерстве, будут сделаны, а
бюджетные расходы уточнены.
10.2017 имеют право на материальное обеспечение по страхованию в связи с временной нетрудоспособностью. В статье проанализировано, кто из таких лиц и при каких условиях имеет право на пособие по временной нетрудоспособности и как правильно его рассчитать…
Какой должностной оклад брать для расчетов, если работница принесла новый листок нетрудоспособности по беременности и родам или решила уволиться в период отпуска по уходу за ребенком: со штатного расписания или трудового контракта?…
..
..
Ее оклад установлен в размере чуть ниже или выше минзарплаты. Как рассчитать сумму декретных: из расчета фактического заработка или из расчета минзарплаты? Каким будет расчет, если начало отпуска по беременности и родам приходится на октябрь 2017 года?…
В январе 2017 года ей насчитали премию за ноябрь и декабрь — в сумме 3000 грн. Можно учитывать суммы прем…
06.2006 г. № 4201/0/14-06/13 и от 25.12.2015 г. № 1675/13/84-15.
Достаточно ли я проработал?
Затем умножьте на 12, чтобы получить годовой показатель, который затем разделите на 52, чтобы получить показатель за неделю.
Эти недели не обязательно должны быть подряд или для одного и того же работодателя. Вы можете совмещать работу по найму и самозанятость.
Для SMP ваше право на участие и сумма, которую вы получаете, зависят от вашего заработка в течение отчетного периода. Если ваш работодатель предлагает полностью оплачиваемый отпуск по болезни, это вряд ли повлияет на ваше право на получение SMP или размер причитающейся суммы.
Одно из таких пособий — пособие по беременности и родам. Однако регистрация в качестве самозанятого означает, что вам необходимо зарегистрироваться для самооценки, ежегодно подавать налоговые декларации и платить подоходный налог. За невыполнение этого требования могут быть предусмотрены штрафные санкции. Так что к этому следует относиться осторожно.
Закон и руководство в этой области регулярно меняются.
В большинстве случаев страховщик должен оплатить или отклонить ваш запрос в течение 18 календарных дней с момента получения вашего заполненного запроса или в первый день начала отпуска, в зависимости от того, что наступит позже.
)
Однако они имеют право на другие льготы, предоставляемые EI, такие как льготы для родителей критически больных детей (PCIC).
GOV.UK, чтобы узнать, на какое пособие по беременности и родам вы имеете право.

Рассчитайте установленную законом заработную плату вашего сотрудника
грамм. близнецы считаются одним дочерним отрядом). Исключаются пасынки, мертворожденные, усыновленные и умершие дети.





Ваш малыш уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка.
Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи. Сейчас он уже начал дышать носиком, до этого срока ноздри были закрыты плотными слизистыми пробочками.
УЗИ на 36 неделе, как правило, не проводятся. Проведение УЗИ на этом сроке обосновано, в случае, если на предыдущем обследовании, были обнаружены различные отклонения от нормы. Также дополнительное ультразвуковое исследование делают при неправильном положении ребенка для уточнения тактики родоразрешения. УЗИ поможет определить, возможны ли естественные роды, либо понадобится кесарево сечение.
Высота стояния дна матки составляет 36 см. Матка находится у края мечевидного отростка, под самыми реберными дугами. В течение ближайших 4 недель матка начнет опускаться вместе с малышом в полость малого таза. Опустившийся животик достигнет середины расстояния между мечевидным отростком и пупком. Высокое стояние матки обуславливает появление целого ряда неприятных симптомов:
Все эти симптомы объясняются давлением увеличенной матки на внутренние органы и диафрагму. Возникающие проблемы с пищеварением сохраняются до тех пор, пока животик вместе с малышом не опустится вниз.
На 36 неделе беременности может понадобиться дополнительное клиническое обследование женщины для контроля протекания вынашивания малыша. В зависимости от конкретной клиники может отличаться набор необходимых диагностических тестов, однако, наиболее распространенными остаются:
36 неделя беременности
Тридцать шестая неделя беременности
Ребенок на 36 неделе развития
Параметры развития одного и нескольких детей
Роды на сроке 36 недель













) – «способная подняться до луны».


-араб.) – «свет, озаряющий весь мир».
) – «нашедшая верный путь».
-араб.) – «солнечный свет».
) – несёт в себе значение «изящная», «привлекательная».


) – «ниспосланная», «посланная свыше».
Эту точку зрения поддерживают многие ученые-психологи. Поэтому современные родители внимательно анализируют происхождение и значение имени, выбранного для малыша. К счастью, списки имен из различных уголков Земли поражают воображение. Особенно разнообразны женские имена.
От природы девушке достаются ум, красота, многочисленные таланты и энергичность. История Есть несколько основных версий происхождения женского имени Элла. Согласно наиболее популярной из них, у него греческие корни. Оно пошло от названия страны Эллада. В этом случае толкование женского имени Элла – это «утренняя заря»Читать больше про Значение имени Элла[…]
Некоторые лингвисты считают, что аналогичное имя носил сын бога Аполлона Линос. А вЧитать больше про Значение имени Лина[…]
В этой стране так называют необычайно изящный, чарующий цветок.
Она обладает великолепными аналитическими способностями и может просчитать любую ситуацию на семь ходов вперед.
Их имена были известными и приемлемыми в их окружении, но могут звучать странно в другом обществе.
Нежелательно то, что когда другой человек услышит такое имя, он будет думать, что это описание человека, которого так зовут. Поэтому пророк صلى الله عليه وسلم изменял подобные имена на такие, значения которых были правдивыми для названных так людей».

Поняв основы составления скандинавских имён, ты и сам сможешь составить любое имя и вложить в него желаемый смысл и значение.
Целый конгломерат факторов превращается в карты нашей жизни, которыми раскладывается пасьянс человеческой судьбы.
Прирожденный талант заставляет ее стремиться любой ценой блистать в обществе. Транжирка. Любит путешествовать.
Среди сверстников она лидер. Честна, принципиальна и справедлива, часто вступает в спор, чтобы доказать свое. Очень предана работе и делу. С возрастом характер ее почти не меняется, разве что становится более покладистым. Бывает, что никогда так и не выходит замуж. Но замужняя – хлебосольная и гостеприимная хозяйка. Эта женщина весьма проницательна, ввести в заблуждение ее трудно. Если она уличит кого-то в обмане, то порвет с таким человеком все отношения. Внутренний мир ее – возвышенный и светлый.


”
Д.)
Он имеет арабское происхождение и означает «красота» и «изящество».”

Его мужская форма — германское, данное по имени Адель.
Значение : Человек из Хадрии (Северная Италия) Имя Адрианна означает Человек из Хадрии (Северная Италия) и имеет латинское происхождение . Адрианна — это имя , которое используется в основном родителями, которые рассматривают имени ребенка для девочек.
«Она, которая живет» или «женщина»; также пишется A ‘ aisha , Aisha , Aisha , Aisha , Aisha , Айша, Айша, Айша, Айшат, Айся, Айша, Айше, Айше, Айша, Айша, Айша, Айша, Айша, Айша , или Иеша) — арабская женщина, получившая имя по имени .
Оно может быть образовано либо от древневерхненемецкого слова , означающего «драгоценный», либо от ирландского языкового термина «a Leanbh», означающего «ребенок».
… Это женский род имени Али, , означающий «высокий» и «возвышенный».
Возмущенный присутствием дикой курицы, стоящей на одном из церемониальных бронзовых сосудов, он осудил своих вассалов и написал прокламацию под названием « День дополнительной жертвы Гао Цзуну» ( 高宗 肜 日 , в настоящее время в Книге документов [1] ). Однако рассматриваемый отрывок из Книги Документов приписывается Цзу Цзи , который, очевидно, все еще жив.
Если белые хотят, у них есть разные способы сыграть более амбициозно — например, 11.Ne4 вместо 11.Nxd4″.
Следовало поддержать статус кво, но у меня уже взыграли амбиции, и я пошел на вариант, показавшийся мне интересным, а оказалось, что он немедленно проигрывает. Что касается голландской защиты — виновата не она, а то, как я трактовал ее в тот день. «Голландка» — хоть и не самый лучший, но вполне играбельный дебют».
Тогда У Дин нарисовал портрет чиновника, увиденного во сне, и приказал своим людям найти этого человека.
Тот, кто хвастается своими способностями, потеряет заслуги и достижения». С помощью этих советов Фу Шуо надеялся помочь У Дину улучшить его нравственность.
10.2020 (06)
12.2020 (12)
02 (22)
03 (18)
Т. 1. Шанхай, 1923; он же. Сюаньсюэ юй кэсюэ: Да Чжан Цзюнь-май (Метафизика и наука: Ответ Чжан Цзюнь-маю) // Кэсюэ юй жэньшэнгуань. Т. 2. Шанхай, 1923; он же. Сюаньсюэ юй кэсюэ ды таолунь ды юйтун (К итогам обсуждения метафизики и науки) // Там же.
Сладкий запах растущего чая привлекает цикад, и они, питаясь, оставляют свою слюну, содержащую ферменты, на чайном листе. Считается, что именно это придает готовому чаю неповторимый медовый аромат, который к тому же выступает гарантией того, что напиток является полностью органическим. Ведь цикады не сядут на лист, обработанный пестицидами.
Первую заварку (5–10 секунд) слейте.
2 — Посланник Аллаха (да благословит Аллах его и род его!) … Исламское мировоззрение является монотеистическим, а сам монотеизм выражен в исламе в самом чистом и незамутненном виде. С точки зрения ислама, нет ничего и никого, подобного Богу[1], и ничто нельзя уподобить Ему. Господь не нуждается абсолютно … В соответствии с тем, о чём сказано в хадисах и исторической литературе настоящим именем матери Имама Махди (ДБМ) было Малика. Со стороны отца она была дочерью Йушуи – сына римского кесаря. А со стороны матери она являлась потомком Шамуна ибн … Является ли целью шиитов, придерживающихся мнения о том, что Коран был собран при жизни Пророка Ислама (да благословит Аллах его и его род), отрицание достоинств первых трех халифов?Во-первых, следует отметить, что утверждение о том, что Коран был … американский живописец, популяризатор техники быстрого рисования маслом.
Известен своими телевизионными программами, в которых рассказывал и показывал, как самому нарисовать картину … Аят аль-Курси
8. И сам читающий аят аль-Курси, и его дети, и его дом, и его богатство, и его собственность, и даже дома соседей будут под защитой. 9. Вор не подойдет близко к читающему аят аль-Курси.
10. Если читать аят аль-Курси вместе с последним аятом … По мнению представителей невежественного общества, к которму с посланнической миссией пришел Пророк Ислама (да благословит Аллах его и его семейство!) единственным аргументом истинности всякой вещи являлась ее принадлежность к прошлому, и … Страницы Корана заполнены указаниями на смерть, загробную жизнь, суд Божий над делами людей, конец света и воскресение из мертвых. В Коране и хадисах нет другой такой темы, которой было бы уделено столько же внимания, сколько загробному миру и … Семья – это важнейший институт социализации человека, институт психологической поддержки и воспитания его, воссоздания определенного образа жизни и отношений.
Поэтому общество заинтересовано в прочной, духовно и нравственно здоровой семье. … 1. Знаете ли вы, что шайтан предатель для человека.Всевышний Аллах сказал: «Поистине, шайтан — предатель для человека». (Сура «Различение», аят 29)2. Знаете ли вы, что человек не наставляет на прямой путь тех, кого возлюбил, а Аллах … Затем она обратилась к участникам собрания:-Обращаюсь к вам, рабам божьим, знаменосцам, указывающим людям о дозволенном и недозволенном. Вы — гонцы религии и божественного откровения.Вы — доверенные Бога по отношению к самим себе. Вы — … Ибрахими Торкман отметил: «К сожалению, империалисты сегодня называют мирных людей боевиками, а боевиков, наоборот борющимися за мир».
Глава Департамента исламской культуры и коммуникаций Ирана также со ссылкой на проведение 4-х раундов … Как сообщает ИКНА со ссылкой на газету «Лос-Анджелес Таймс», исламский стенд на книжном фестивале в Лос-Анджелесе распределила среди посетителей около 2000 экземпляров священного Корана, предоставила им возможность попробовать хиджаб и вести .
.. Союз журналистов России намерен подписать меморандум о сотрудничестве с Культурным центром посольства Ирана в РФ и союзом журналистов республики, также для журналистов Ирана, работающих в России, будет учреждён творческий конкурс, сообщается … В последние дни в Тегеране была проведена двадцать девятая международная конференция по исламскому единству. Тема этой конференции, которая, как в 28 прошлых лет, проводилась во время юбилея рождения блаженного пророка Мухаммеда (мир ему и … В данной главе будут вкратце рассмотрены ответы на следующие вопросы:1. Почему справедливость выделена в отдельный принцип исламского вероучения?2. Почему существуют различия между людьми?3. Для чего Аллах сотворил сатану?4. Как понимать … Посланник Аллаха (мир ему!) сказал: «Любую добродетель можно превзойти, кроме одной: когда верующий погибает во имя Аллаха Великого и Славного».
Ашура – от арабского корня ‘ашр – (быть десятым, т.е. десятый день месяца мухаррама … ВопросМы шииты говорим, что одним из доказательств искренней веры и покорности Абу Талиба Аллаху является хадис, в котором рассказывается, что некий человек спросил Имама Саджада (ДБМ) о вере Абу Талиба, и он в частности ответил: «Всевышний … Число жертв наводнений в Иране, начавшихся на прошлой неделе в нескольких провинциях страны, возросло до 44 человек, сообщает в четверг агентство Tasnim со ссылкой на замглавы управления по чрезвычайным ситуациям страны.
ИА ABNA: Днем ранее … ======= >>>>>>> 90433cc6351108b18dede4f96dab9aca5647e9ee
Перейдите по следующей ссылке:
https://udin.icai.org/?mode=myicai
Войдите в систему, используя учетные данные, полученные на адрес электронной почты, зарегистрированный в ICAI. Источник: https://udin.icai.org/FAQ-UID.pdf
Примечание: пароль для портала UDIN можно изменить в любое время. Рекомендуется сделать это после первого входа в систему.
Шаг 2: Нажмите «Создать UDIN». Источник: https: // udin.icai.org/FAQ-UID.pdf
Шаг 3: Введите необходимые данные, такие как регистрационный номер членства, имя, идентификатор электронной почты, регистрационный номер фирмы, название фирмы, ссылочный код / номер клиента, описание документа, дату документа, ключевые слова и значения и нажмите «Отправить одноразовый пароль». .
«Ключевое слово», как упомянуто выше, подразумевает любое ключевое слово и его соответствующее значение / количество, содержащиеся в документе, для которого создается UDIN. Например, если дипломированный бухгалтер удостоверяет оборот предприятия, одним из ключевых слов может быть «Оборот» вместе с соответствующей суммой оборота в качестве его значения.Обратите внимание, что для документа необходимо указать как минимум 3 ключевых слова и их соответствующие значения. Максимальное количество ключевых слов, которое можно указать — 5.
Шаг 4: OTP будет отправлен на адрес электронной почты и номер мобильного телефона, зарегистрированные в ICAI. После ввода одноразового пароля предварительный просмотр введенных данных будет доступен для проверки. Если есть какие-либо изменения в деталях, нажмите «Назад», в противном случае нажмите «Отправить». Источник: https://udin.icai.org/FAQ-UID.pdf
Обратите внимание, что после отправки данные не могут быть удалены или изменены.Поэтому рекомендуется тщательно проверить все введенные данные перед отправкой.
Шаг 5: Будет создан UDIN. Такой UDIN можно использовать в документе, упоминая его с помощью пера, или в качестве водяного знака на документе. Источник: https://udin.icai.org/FAQ-UID.pdf Какой формат у UDIN? UDIN будет 15-значным числом, сгенерированным в следующем формате:
«Жареная рыба», — говорилось в нем. Так люди это называли.
Сала, которому еще не исполнилось 40 лет, поседел и надел очки, чтобы играть роль отца Беккера.
Старые витрины были снесены. Проспект был засажен деревьями и аккуратно ухоженными жилыми домами, которые вписались бы в любой пригород.
Филдинг вытащил из кармана бутылку и сделал глоток. Рена сказала своему мужчине, Янгбладу: «Ты должен знать, что для меня важно, как я должен знать, что важно для тебя».
”
В то время как некоторые мировые лидеры призывают людей смотреть внутрь себя, Global Citizen знает, что только если мы будем смотреть вовне, за пределы самих себя, мы сможем сделать мир лучше.
Так что у меня был доступ к большому количеству информации. И я не мог этого переварить. Я чувствовал себя беспомощным. А потом спросил себя: «Хорошо, я?»
С помощью MeWeSyria они могут подготовиться к этому.
Это доказывает, что наш мозг создан для работы по шаблонам. Если вы изучаете мозг, когда он слышит историю, вы можете увидеть активированные области мозга, а когда вы представляете отчет, состоящий только из фактов и цифр, вы увидите гораздо меньше активированных областей мозга. И есть исследования, в которых ученые анализировали кровь людей, и они обнаружили, что при знакомстве с историями и связями на самом деле изменяется химический состав мозга, который влияет на наше поведение и то, как мы живем.
Каждый раз, когда я это делаю, это страшно и неуверенно. Но вы не можете позволить страху парализовать вас от шага — как вы знаете, то же самое и с гражданами мира!

шаху, но отказывается продвигаться в суд.Как он говорит шаху: «Если бы вы не были королем, вы были бы счастливы, сир; / Я счастлив сгребать дрова в этом большом огне — / так что я не меньше тебя или больше, понимаешь. . . / Я ничто рядом с вами, ваше величество. Как и многие другие сказки, эта работает на двух уровнях: на земном уровне она показывает благородное неприятие богатства и власти, в то время как на духовном уровне шах может стоять за Бога, а помощник — за любого землянина, смиренно признавая нашу ничтожность. перед божественным.
В потустороннем земном шедевре Аттара вся история, все повествования, Священный Коран и стихотворение, которое мы читаем, становятся зеркальным залом или, лучше сказать, зеркальным куполом, подобным показанному ниже, из гробницы Нишапура. другой самый известный поэт, Омар Хайям.Взглянув вверх, мы видим себя многократно преломленными в нем, ведомыми поэтом, который превращает свое сердце в стихи.
Ну и третье правило: не полагайтесь на свою память, стройте для наглядности график, чтобы температурные скачки были перед вами как на ладони. Сегодня 36,7, завтра 36,8… и так далее.
Практически до конца ХХ столетия, метод составления кривой базальной температуры был одним из главных в мониторинге овуляции.
Она продолжает держатся на уровне 37.2-37.3°C. Менструация в данном случае будет отсутствовать, а тест на беременность будет положительным.
Термометр должен быть подготовлен заранее: с вечера температура сбивается до уровня ниже 36 *, градусник кладется в непосредственной близости от постели, чтобы к нему не пришлось тянуться, а тем более — вставать.
Если при этом БТ выходит за логически предполагаемые рамки (слишком высокая или слишком низкая), необходимо отметить вероятную причину и в графе «N.B.» графика (см. ниже). Это нужно, чтобы потом, при анализе динамики БТ можно было отличить такие случайные отклонения от болезненных. В ряде случаев такое различие может быть решающим при обсуждении вопроса о причинах бесплодия и дальнейшем лечении. Кроме того, в таблице отмечаются дни сношений без предохранения.
3
Базальная температура при беременности на ранних сроках. График базальной температуры при беременности. Как измерить базальную температуру. Признаки вероятного бесплодия по графику базальной темпе
Задача этого гормона – не дать прогестерону воздействовать на терморегуляторный центр, локализованный в гипоталамусе (это участок, связанный с головным мозгом).

Она не должна быть одинакова каждый день, а немного колеблется (то есть рисуется не прямая линия, а зигзаги). После 6 значений, соединенных прекрывающей линией, должны следовать три дня, когда температура становится выше на 0,1°C или выше, а в один из этих дней – выше 0,2°C. Тогда через 1-2 суток можно ждать овуляцию;
И если отнять 14 суток от следующей менструации, то есть посмотреть на 2 фазу (иначе она не визуализируется), то там видны резкие скачки температурных показателей, без постепенного их нарастания.
Об этом состоянии говорит также повышение температурных показателей всего до 0,3°C после овуляции.


Такое бывает у 15% женщин, что сложно определить. Это может произойти на любом сроке беременности, но чаще всего в начальный период, до 13 недель.

Если вы отдаете предпочтение второму варианту, то все, что от вас потребуется, – это каждый день вносить данные БТ в электронную таблицу. Остальное программа сделает сама. Она начертит график, определит время наступления овуляции, укажет разницу температуры между менструальными фазами и т.д.
Стоит насторожиться и тогда, когда температура в первой фазе на несколько дней становится выше предполагаемой нормы, а затем снова снижается до обычных показателей. Такие сигналы говорят о воспалительных процессах в мочеполовой системе.
Для наглядности составляют график, с которым показываются ведущему гинекологу. Врач сможет отметить все интересующие вас моменты и подробно все объяснить.
Факторов влияющих на перемены температуры много – расстройства, подвижность, перемена климатических условий, перемены гормонального фона, повышение температуры тела в целом.
Сверив данные нескольких циклов, обнаружится закономерность, в которой повышение температуры будет происходить в определенный период, присущий лично вам. На последующих таблицах, этот момент обозначается вертикальной линией и называется линией овуляции.
Но самым логичным и верным вариантом будет построение графика с начала цикла, то есть с того дня, когда начались месячные. Так как колебания температуры зависят от изменения уровня женских гормонов, вполне обоснованным будет контроль на протяжении всего цикла. Хотя это не принципиально, если вы забыли или не успели подготовиться, то можете начать график и со второго-третьего дня.
Для этого нужны данные минимум за 3 месяца, с подробными комментариями.
При нормальном развитии плода, температурные показатели должны оставаться на уровне 37 градусов и чуть выше. Если температура начинает падать, нужно как можно скорее обратиться к вашему гинекологу, это свидетельствует об изменении гормонального фона, которое может быть чревато выкидышем или замиранием.
До окончания второй фазы (т.н. лютеиновой, которая практически стабильно длится 13-14 дней), температурные показатели остаются высокими (выше 37°С), а за 2-3 дня до прихода менструации они снижаются.

Если надо предупредить нежелательную беременность или быстрее зачать ребенка, можно использовать измерение БТ любой женщине независимо от физиологических особенностей и здоровья. Методика выполнения процедуры проста и не нуждается в помощи гинеколога. Это самый легкий и реальный способ контролировать здоровье женщины, дату зачатия и вынашивание ребенка.
3C через несколько часов после овуляции и оставаться повышенным в течение двух или трех дней. Вы наиболее плодовиты примерно за два дня до повышения температуры.
Если вы обращаетесь к врачу-натуропату по поводу фертильности, он может попросить вас отслеживать уровень БТ, чтобы оценить уровень гормонов и овуляцию.
Однако этот метод требует большого усердия, последовательности и терпения каждое утро, поэтому он может быть менее надежным методом прогнозирования овуляции.
Обязательно используйте каждый раз один и тот же метод тестирования.
Кроме того, график BBT может сказать вам только тогда, когда овуляция уже произошла, он не может сказать вам, когда вы собираетесь овуляции, поэтому, к сожалению, он может быть не так полезен, как другие методы, если вы пытаетесь быстро забеременеть.
Ежедневно контролируя свою температуру, женщина может определять периоды своего менструального цикла, когда она фертильна, а когда нет.
В то время как женщина может зачать ребенка только в течение 24 часов после овуляции (времени, в течение которого яйцеклетка остается в ее теле), сперма может сохраняться в ее матке до пяти дней после полового акта.Таким образом, женщина может забеременеть, если она занималась сексом без противозачаточных средств в течение пяти дней до овуляции. Поскольку нет изменения температуры, указывающего на начало овуляции, женщине необходимо избегать секса без противозачаточных средств с начала менструального кровотечения до понижения температуры.
Женщины могут захотеть отвезти своего партнера к терапевту или в клинику планирования семьи, чтобы они могли получить информацию о методе измерения базальной температуры тела от медицинского работника.
Поскольку многие женщины испытывают трудности с правильным и постоянным использованием метода, около 25% тех, кто использует метод осведомленности о фертильности (включая, помимо прочего, мониторинг базальной температуры тела), беременеют в первый год использования метода.
Контрацепция.
Этот факт побуждает к обзору исследований по определению фертильности на основе измерений BBT. В этой статье представлен первый теоретический обзор и оценка определения овуляции на основе BBT. С инженерной точки зрения можно сделать вывод, что доступные алгоритмы обнаружения имеют аналогичную производительность и что производительность довольно нечувствительна к одно- или двухзначному разрешению используемого термометра. Кроме того, мы подчеркиваем, что при использовании выходных данных предложенных алгоритмов обнаружения овуляции необходимо учитывать не только неопределенность относительной разницы во времени обнаруженного температурного сдвига и овуляции, но также статистическую неопределенность методов обнаружения из-за зашумленных измерений.
Тем не менее, перед тем, как решиться, определенно нужно помнить о некоторых вещах. Большой плюс стеклянного термометра в том, что он прослужит довольно долго (если, конечно, вы его не сломаете). Разбитый стеклянный термометр может представлять опасность, если он наполнен ртутью; К счастью, большинство из них не содержат ртути.

Отсутствующие данные,
особенно данные о температуре могут исказить интерпретацию вашего
Диаграмма. Как только установлен распорядок дня, снимайте и записывайте
температура, вероятно, станет такой же естественной, как при чистке
зубы.
Однако большинство женщин предпочитают измерять температуру орально.
при неясных температурных режимах переход на вагинальный
измерение температуры для следующего цикла иногда делает рисунок
яснее.


Вначале вам стоит узнать рост новорожденного ребенка, это поможет определить размер и понять, какие изделия в будущем брать по месяцам.
Именно поэтому так важно угадать с параметры вещей, которые должны подходить малышу, не передавливать и не быть чересчур большим.
Деми идет вам навстречу в этом желании и приготовился грудничков самую мягкую и нежную, самую нарядную и одновременно практичную коллекцию.
Если вы находитесь в ожидании появления карапуза, ориентируйтесь на стандартные замеры, предоставляемые таблицами замеров для грудничка по месяцам. Если у вас уже есть малыш, вам потребуется несколько параметров для выбора гардероба:
Параметр 56 подходит деткам с ростом 50-53 см. Такие вещички смогут прослужить целый месяц. Вещи с маркировкой 62 подходят особо крупным мальцам, обычно мальчикам. Среднестатистический ребенок одежку этого размера носит в 2 месяца.
Европейские маркировки выставляют в соответствии с ростом. Любые маркировки учитывают средний рост новорожденных 51-55 см, очень редко до 60 см. Многие российские маркировки совершенно не совпадают с таковыми от иностранных поставщиков. В таких случаях выбрать правильно размер для новорожденных поможет таблица соответствия
После этого останется лишь соотнести параметры с мерками поставщика. Чтобы снять мерки с ножки лежачего малыша, меряют расстояние от самого большого пальца до пятки. Деткам, которые уже начали ходить, снимают замеры ножек так:
)
В них указываются: рост в см, объем груди, талии, бедер, головы, длина стопы в см, вес в граммах.

Примерно после двадцатой недели беременности специалисты уже точно могут назвать пол будущего младенца, и, значит, родителям можно приступать к приятным хлопотам – подготовке приданого сыну или дочке.
Кроме того, некоторые дети появляются на свет раньше поставленного срока, поэтому какой-то минимальный набор одежды, хотя бы на выписку, лучше все-таки иметь.
Если говорить о самом маленьком размере одежды для новорожденных, то соответствие будет примерно таким: девочки от 49 см, мальчики от 52 см. Более маленькие модели найти практически невозможно.
Для определения верного размера такой детской одежды, как чепчик или шапочка, необходимо знать обхват головы сыночка или дочки.
Правда, пошив таких изделий уже другой: они идут с пуговками на плече или, реже, сзади (спереди).
Сегодня очень часто рождаются крупные дети с весом около 4,5 – 5 кг. Вот почему, приобретая первые вещи, нужно учитывать не только рост, но и комплекцию новорожденного. Например, малышу ростом 50 см и весом около 3 кг подойдет изделие 56 размера, но если его рост больше 55 см, а вес около 4,5 кг, целесообразнее приобретать распашонки следующего размера – 62.
Для новорожденных лучше вбирать модели с грудкой, которые застегиваются на плечиках и никуда не сползают.
Наиболее распространенные стандарты — европейский, американский (чаще всего формируется по возрасту и росту ребенка), российский (ГОСТ).
Но так как все детки разные, выбирая ползунки, стоит учитывать обхват живота и груди, подробную информацию можно посмотреть в таблице, если у вашего малыша обхват груди меньше, чем указано в таблице, стоит определять размер по росту, если же обхват больше, чем в таблице, ползунки нужно брать побольше.
д.) и цифрами (например, 34 – 39, 37 – 41 для мальчиков, 32 – 38, 35 – 40 для девочек). Более подробно – в таблицах.
Чтобы определить, какой размер одежды покупать новорождённому или ребёнку постарше, необходимо в первую очередь снять с него мерки. Данный процесс имеет свои особенности, о которых мы и расскажем.

Что касается зимней или демисезонной шапки, например, на синтепоне, то ее стоит приобретать большего размера, ведь обычно под нее одевают чепчик (для новорожденных) или легкую шапочку.
Скрининг трисомий 13, 18 и 21 выявляет неправильное сочетание генов, полученное в момент деления половой клетки и превращения оплодотворённой яйцеклетки в эмбрион. Больной ребёнок наследует не две хромосомы, а три, что мешает его физическому и умственному развитию в дальнейшем. При лишней 13-й хромосоме развивается синдром Патау, при 18-й и 21-й хромосомах — синдромы Эдвардса и Дауна. Если скрининг трисомий подтверждает наличие аномалий, женщине проводят биопсию хориона — исследование ворсинок, покрывающих оболочку плода. Это исследование дает точный ответ на вопрос, есть ли у ребенка генетическая патология.

Свадьба состоялась 20 ноября, но поклонникам певица… РИА Новости, 24.11.2020
ru
Процесс может занять несколько часов, особенно если котят много.
Если какой-то из котят слабее, лучше прикладывать его к нижним соскам, поскольку в них больше молока, и котенку будет легче сосать.
Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.


В случае травмированности больного оно может применяться сразу в приемном отделении, операционной или реанимации.

Ежедневный прием кальция позволяет предупредить симптомокомплекс, вызванный гестозом, в который входят:
Рекомендации по подбору стола и стула и их настройки в зависимости от роста ребенка вы можете посмотреть на картинке «Правильно сиди за партой», которые проиллюстрированы ниже.
Если ребенок постоянно изгибается на стуле приобретите специальные ремни для фиксации ребенка в правильном положении. Через непродолжительное время ребенок привыкнет сидеть ровно и прямо и ремни можно будет убрать.
Они уже не прижаты к телу, а это приводит к тому, что приходится изгибать запястье ещё в одной плоскости.
Клавиатура где-то там в тени столешницы. Ну такое…
То есть нагрузка на мышцы, связки, нервы, кости сведена к минимуму. Противоположность нейтральной позы — неудобная поза. Так что нейтральная — это попросту удобная.
И по вертикали: всякие полки, подставки.
Так что сидеть слишком близко не стоит. Ближе полуметра обычно не рекомендуется. С другой стороны, мы не должны скрючиваться к монитору, чтоб что-то там рассмотреть. Потому что постоянно горбиться вредно. Если вы сидите ровно и вам не видно текст, который где-то там на расстоянии вытянутой руки, то не надо напрягать глаза, подвиньте монитор ближе! Потому что вред для глаз у нас сводится к тому, что мы редко моргаем — раз, и фокусное расстояние у нас не меняется — два. То есть мы долго смотрим в одну точку не моргая — вот это вредно. Просто не забывайте моргать! Серьёзно! А то синдром сухого глаза знаете ли… Почаще отвлекайтесь, смотрите вдаль в окно. Не лишним будет делать зарядки для глаз.
Так что не стоит выкручивать яркость на полную. Хорошо, если монитор умеет автоматически её подстраивать в зависимости от освещения в комнате. Тут ещё важен контраст между экраном монитора и фоном. Есть мнение, что он тоже вреден так как наши зрачки подстраиваются не под яркое «окно» монитора в тёмной комнате, а под общее окружающее освещение. Получается, что от монитора исходит слишком много света для текущего расширения зрачка. Так что хорошо бы включать за монитором лампу в тёмное время суток. Этакий эмбилайт. Главное, чтоб она не светила вам в глаза и не нагревала монитор. Это не только полезно, но и красиво 🙂 Хотя, конечно, и у этой теории есть противники.
По-хорошему, мышцы у вас развиты симметрично и вы стоите ровно как оловянный солдатик или благородная девица. Это естественное положение. Так вот, по классике, сидеть «правильно» — это примерно как стоять, но на попе. Тут ещё бывает важно где именно на попе — сидеть нужно на седалищных буграх (это такие кости таза). Но основная суть в том, что выше пояса вы как будто стоите. Это считается естественным положением для позвоночника и для внутренних органов. Только вот очень быстро правильная поза превращается в неправильную:

Но это хорошо только если кресло достаточно низкое. На высоком (стандартном офисном) кресле передняя часть подушки скорее всего будет пережимать ноги.
От неё почти не устаёшь, она не ухудшает кровообращение (и даже улучшает потому что ноги выше груди), ходят слухи, что именно в такой позе НАСА отправляет астронавтов на орбиту, в общем, идеал со всех сторон.

В 1954 году проводилось исследование, которое показало, что у кондукторов, проводящих весь день на ногах, риск возникновения заболеваний сердца в 2 раза ниже, чем у водителей автобусов. Но в исследовании 2017 года, охватившем 7000 работников за 12 лет, приходят к противоположному выводу: риск возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2 раза выше у людей, постоянно работающих стоя. Тут ключевое слово «постоянно».
Поэтому полезно сидя постоянно менять положение тела: ёразать на стуле, даже скособочиваться, горбиться и подкладывать ногу под попу! Это нормально! Если не злоупотреблять. Плохо когда мы начинаем сидеть неправильно постоянно: сутулиться, переносить вес тела на локти. Мы находим какое-то неэнергозатратное положение, чтоб расслабить мышцы и сидим так полдня, но позвоночник искривлён. И вот долгое пребывание в такой позе может привести к проблемам.
Так что «правильно» встать тут можно (если стол подходит по высоте), а вот «правильно» сесть уже сложнее. И помните, что стол должен быть достаточно глубоким.
Кресло вот надо облагородить — досочки эти ужасны, конечно. Столешницы хочу поменять. Сделать с «подпузником». Но руки пока не доходят.
Что бы всего этого избежать, достаточно правильно сидеть на стуле. Как это сделать, я расскажу вам прямо сейчас.
И запомните еще одну важную деталь — верхняя часть экрана должна находиться на уровне глаз, то есть вы не должны смотреть куда-то вниз или вверх, хотя допускаются исключения.
