Имя Карим – значение, характер, совместимость и многое другое
Значение имен
Популярные имена
имя Карим
Толкование имени
Люди с именем Карим отличаются смелостью и независимостью. В детстве это проявляется в виде выраженного своеволия и чрезмерной даже для ребенка любознательности.
С возрастом такой человек преобретает качества, позволяющие ему занимать лидирующие позиции в колллективе: решительность, ответственность, находчивость, быстрота реакции. Он редко нуждается в поддержке, но и сам оказывает ее лишь тем, в ком видет реальный потенциал.
Вероятно, громкие названия элитных домов моды существуют в том числе и для пополнения вашего словарного запаса. Вы всегда должны выглядеть «comme il faut», это Ваше свидетельство о принадлежности к определенному кругу, подтверждение Вашего веса и статуса. Только так Вы чувствуете себя «в своей тарелке», и тогда можете проявлять добродушие, дружелюбие, легко идти на любой контакт.
Совместимость имени Карим, проявление в любви
Любовь для вас является насущной, каждодневной необходимостью, порой неосознанной. Поэтому в Вашем отношении к партнеру преобладает нежность, часто довольно обременительная, и заботливость, порой граничащая с навязчивой угодливостью. Однако Вы пребываете в непоколебимой уверенности, что все делаете правильно и требуете адекватной, с Вашей точки зрения, реакции на свои поступки — благодарности и восхищения. Карим, Вы легко уязвимы, мнительны и обидчивы, часто приходите в состояние раздражения без видимых причин. При длительном отсутствии партнера «в пределах досягаемости» Вас посещает ощущение заброшенности, неуверенности в том, что Вы счастливы. Все, что Вам на самом деле нужно – это найти человека, которому будут по душе и Ваша трогательная привязчивость, и Ваша самоотверженная преданность. Тогда союз будет длительным и гармоничным.
Лучшие имена для брака, какое женское имя лучше всего подходит имени Карим
Мотивация
Вас привлекает красота и гармония во всех проявлениях. Поэтому первоосновой Ваших душевных устремлений является желание сохранить их вокруг себя. Следовательно, любые действия, результатом которых может стать нарушение привычного порядка вещей – противны Вашей природе.
Но и «воевать» с тем, кто пытается создать такой дисбаланс, Вы не станете. «Худой мир» для Вас всегда «лучше доброй ссоры», а значит, врага следует превратить в друга, проявив такт и дипломатичность.
И нет ничего удивительного в том, что друзей у Вас много, а врагов практически нет. Вы всегда способны не только найти компромиссное решение, но и «разбудить лучшие чувства» в человеке, настроенном негативно по отношению к Вам.
Однако просто знать, как следует поступить в той или иной ситуации – это еще не выбор. Мнение необходимо подкреплять действием. И вот тут Вас часто подводит Ваша нерешительность. Это не робость и не боязнь последствий. Просто колебания в процессе поиска наилучшего варианта. Жизненный опыт поможет от них избавиться.
Характеристика имени Карим
Самое важное для вас в бизнесе и браке – понимание. Вы очень восприимчивы к тому, как к вам относятся окружающие. Вам приятно их одобрение, но в ответ на критику вы либо замыкаетесь в гордом молчании, либо реагируете в резкой и оскорбительной манере, которая вам обычно не свойственна.
В браке нам нужен партнер, обладающий добротой и терпением, при этом самостоятельный и с сильным характером. Без понимания и любви в семье, вы не сможете добиться наивысших успехов в своей профессиональной деятельности. Поддержка близких – вот что помогает вам справляться с трудностями.
По вашему убеждению, быть требовательной можете только вы сами. Глубоко уважая себя, вы ожидаете, что и окружающие оценят вашу значимость и незаурядность.
Без наличия любви и одобрения в вашей жизни, вы склонны отрицательно реагировать на любые советы или указания на ваши ошибки.
Значение имени Карим: происхождение, судьба, характер, национальность, перевод, написание
Что означает имя Карим? Что обозначает имя Карим? Что значит имя Карим для человека? Какое значение имени Карим, происхождение, судьба и характер носителя? Какой национальности имя Карим? Как переводится имя Карим? Как правильно пишется имя Карим? Полная характеристика имени Карим и его подробный анализ вы можете прочитать онлайн в этой статье совершенно бесплатно.
Содержание толкования имени
Анализ имени Карим
Имя Карим состоит из 5 букв. Пять букв имени являются показателем гуманитарных наклонностей. Эти люди любят и умеют ценить искусство, они – приятные и интересные собеседники. Такой человек никогда не вызовет у собеседника ощущения, что он имеет дело с «пустышкой», стремящейся «пустить пыль в глаза». Поэтому отношения с представителями противоположного пола всегда основаны прежде всего на взаимном уважении. Проанализировав значение каждой буквы в имени Карим можно понять его тайный смысл и скрытое значение.
К — характеризует личностей выносливых, принципиальных. Легкость, способность быстро браться за любые дела и получать новые знания. Люди с этой буквой в имени умеют хранить чужие тайны. Девиз по жизни: все или ничего. Выносливость и твердость духа. Излишняя конкретика и отсутствие полутонов.
А — самая сильная и яркая буква кириллицы. Личности, обладающие такими буквами в имени, всегда стремятся к лидерству. Нередко они соревнуются с самим собой. Указывает на желание что-то изменить, достичь наивысшего уровня комфорта в физическом проявлении и в духовном.
Р — противостоят воздействию извне, уверены в себе, храбрые, увлечённые личности. Способны к неоправданному риску, авантюрные натуры склонны к непререкаемым суждениям. Умение рисковать ради цели. Желание и потенциал для лидерства.
И — романтичные, утончённые и чувственные натуры. Добрые, мечтают о гармонии с окружающим миром. В сложной ситуации проявляют практичность. Иногда склонны к одиночеству и аскетизму. Неумение подчиняться кому-либо, в то же время указывает на равнодушие к власти.
М — застенчивы, любят помогать окружающим, не приемлют варварского отношения к природе, борьба с жаждой стать «центром вселенной». Стремление во всем находить рациональное объяснение. Упрямство под маской благодушия и даже внутренняя жесткость.
Синонимы имени Карим
Кирим, Керим, Карум.
Происхождение имени Карим
Имя Карим татарское, мусульманское, казахское.
Имя Карим – мусульманское имя. Имеет два варианта перевода. По первой версии, имя Карим означает «милосердный», «с широкой душой», «честный». По второй версии, имя Карим переводится как «уважаемый», «почитаемый», «дорогой».
Имя Карим употребляют мусульмане, в частности татары и башкиры. От мужского имени Карим образовано женское имя Карима (Кариме). Существует мнение, что женское имя Карина образовано от арабского имени Карима, означающее «щедрая».
Основными качествами Карима являются щедрость и великодушие. Карим смел, стремится быть самостоятельным и справедливым.
Мужчина с именем Карим обладает весьма развитым воображением. Зачастую он живет в своем выдуманном мире, из которого воображение Карима исключило большую часть проблем и сложностей. По натуре Карим – философ. Он много думает о сверхъестественном и непознанном, часто рассуждает на тему добра и зла и тому подобных тем.
Карим очень активен в делах, он смел и уверен в собственных силах. В работе мужчине помогает его целеустремленность и трудолюбие. Кроме того, он умеет очень хорошо ориентироваться в жизненных ситуациях.
Хотя Карим с любовью и чуткостью относится к своей семье, заботится о жене и детях, он особой верностью не отличается. Больше всего он уважает своего отца, и только его мнение будет слушать. Таким образом, лишь отец этого мужчины сможет уберечь его от некрасивых поступков, о которых сам Карим будет позже сожалеть.
Карим быстро становится душой компании, несмотря на то, что он взбалмошен и импульсивен. Поскольку Карим стремится к соблюдению справедливости во всем, он легко заслуживает уважение окружающих. Окружение этого мужчины огромно, но для большинства людей Карим остается загадкой. Он действительно не так прост, как это может показаться на первый взгляд.
Карим много рассуждает на философские темы и не каждый человек сможет найти с ним общий язык. Отсюда часто возникают конфликты, которые Карим пытается сглаживать. Получается это у него неплохо, но не всегда бывает успешно. Порой Карим становится очень упрям, и переспорить его совершенно невозможно.
Именины Карима
Карим именины не празднует.
Известные люди с именем Карим
Карим Хакимов, «Красный паша» ((1892 – 1938) советский дипломат, по национальности – татарин. Карим Хакимов – первый полномочный представитель Советской России в арабских странах, внесший значительный вклад в установление добрых отношений между молодой Советской Республикой и арабо-персидским миром. Принимая непосредственное участие в становлении нового государства Саудитов, он стал личным другом главы-основателя правящей ныне династии Абдель Азиза ибн Сауда и завоевал доверие простых жителей Аравийского полуострова. В ходе установления дипломатических отношений СССР с арабскими странами К. А.Хакимов организовал поставки жизненно необходимых товаров и продуктов из СССР, а также оказание медицинской помощи населению. Воспитанный в мусульманской семье и будучи в прошлом профессиональным революционером, красным командиром и организатором советской власти, К.А.Хакимов своим личным авторитетом и обаянием способствовал формированию положительного образа России в глазах арабов. Репрессии в отношении «Красного паши» произвели глубокое впечатление на представителей правящей и поныне династии Королевства Саудовская Аравия — дипломатические отношения между этой страной и СССР были прерваны в 1938 году, после отзыва К.А.Хакимова, и не возобновлялись до падения коммунистического строя в Советском Союзе.)
Карим Хагги ((род.1984) тунисский футболист, центральный защитник, игрок сборной Туниса)
Карим Матмур ((род.1985) алжирский футболист, игрок национальной сборной Алжира. Матмур обычно играет на позиции атакующего полузащитника или нападающего.)
Карим Ахмедов ((1920 — 1996) советский узбекский физикохимик. Академик Академии наук Узбекской ССР (1966).)
Карим Абдул-Джаббар ((род.1947) имя при рождении – Фердинанд Льюис Алсиндор-младший; выдающийся американский баскетболист. Считается одним из лучших игроков в истории баскетбола. Игрок клубов НБА «Милуоки Бакс» (1969-1975) и «Лос-Анджелес Лейкерс» (1975—1989). 6-кратный чемпион НБА (1971, 1980, 1982, 1985, 1987, 1988), 15 раз входил в символические сборные по итогам сезона (1971-1974, 1976, 1977, 1980, 1981, 1984, 1986), 6-кратный MVP сезона (1971, 1972, 1974, 1976, 1977, 1980). Самый результативный игрок в сезонах 1971 и 1972 гг. (в среднем за игру по 31,7 и 34,8 очка соответственно), а также в истории НБА по общей сумме набранных очков (38 387). Входит в число 50 лучших игроков за всю историю ассоциации. В 1995 году принят в Зал славы баскетбола. Лучший игрок плей-офф (1971, 1985). Ему принадлежат рекорды по проведенным за карьеру на площадке минутам (57 446), количеству матчей в плей-офф (237), результативности в плей-офф (4 712 очков) и блок-шотам в плей-офф (476). Сменил имя в 1971 году через несколько лет после принятия ислама. Карьеру баскетболиста закончил в 42 года. Кроме баскетбола интересовался боевыми единоборствами, снялся в фильмах «Игра смерти», «Аэроплан!», в эпизодах нескольких телесериалов.)
Карим Исмаилов ((1907 — 1968) новатор сельскохозяйственного производства, председатель колхоза «Москва» Орджоникидзеабадского района Сталинабадской области Таджикской ССР, дважды Герой Социалистического Труда (1948, 1957))
Карим Нурбаев ((1915 — 1971) казахский советский партийный и общественный деятель)
Карим Рашид ((род.1960) известный промышленный дизайнер. Карим Рашид запустил в производство около 2500 разработок, включая проекты дизайна мебели, посуды, модных аксессуаров, упаковки, фурнитуры, осветительных приборов, а также интерьеры, инсталляции и прочие архитектурные проекты.)
Карим Шаниязов ((1924 — 2000) советский узбекский этнограф-тюрколог, историк. Доктор исторических наук (1975, по монографии). Академик АН РУз. Сфера научных интересов: этническая история и этногенез узбекского народа. Был выходцем из узбекcкого племени карлуков.)
Карим Бензема ((род.1987) французский футболист алжирского (кабильского) происхождения, нападающий, игрок национальной сборной Франции)
Карим Эль-Керем ((род.1987) американский актёр. Как актёр, известен в Европе, США и Латинской Америке, в первую очередь участвуя в телесериалах этих стран.)
Карим Масимов ((род.1965) государственный деятель Казахстана, премьер-министр Республики Казахстан (2007 — 2012), руководитель администрации Президента РК (с 2012))
Карим Заза ((род.1975) марроканский футболист, вратарь)
Карим Мынбаев ((1906 — 1948) казахский советский учёный-селекционер, доктор биологических наук (1944), член-корреспондент АН Казахской ССР (1946). Отец дирижёра Тимура Мынбаева.)
Карим Тинчурин ((1887 — 1938) татарский писатель, актёр, драматург и прозаик, один из основоположников профессионального татарского театра и драматургии)
Карим Эль-Идрисси ((род. 1977) французский футболист, полузащитник)
Карим Зиани ((род.1982) алжирский футболист, полузащитник сборной Алжира)
Карим Алами ((род.1973) марокканский профессиональный теннисист, спортивный администратор и комментатор. Победитель трёх турниров АТР в одиночном и парном разрядах.)
Значение имени Карим в нумерологии
Нумерология имени Карим может подсказать не только главные качества и характер человека. Но и определить его судьбу, показать успех в личной жизни, дать сведения о карьере, расшифровать судьбоносные знаки и даже предсказать будущее. Число имени Карим в нумерологии — 1. Девиз единиц по жизни: «Я – первый!»
«Единица» в числах имени – Числе Выражения, Числе Души и Числе внешнего облика – говорит о наличии у человека способностей, обеспечивающих его оригинальность и уникальность. Значение цифры 1 — это, прежде всего, способность находить пути и способы самореализации, принципиально отличающиеся от общеизвестных. Единицы свободолюбивы, часто эгоистичны. Такие люди стремятся к независимости, вкладывают силы в саморазвитие и реализацию себя. Способность направлять неуемную энергию в нужное русло поможет единицам добиться больших успехов в жизни. Среди них много творческих натур, активных и нуждающихся в постоянном движении вперед. Единица — это число лидера. Обладает мощной энергией, имеет множество идей, которые пытается воплотить самостоятельно. Человек — Единица имеет силу воли, харизму, держит свое слово, умело решает проблемы других людей. Его нельзя не заметить. Яркий индивидуалист с гипертрофированным эго. Человек этого числа часто ошибается в личной жизни, нередки разводы. Единица не должна быть агрессивной, злиться, иначе она разрушает свое здоровье и выстроенный ранее путь. Порадовать Единицу можно, дав ему уважение, постоянно отмечать его успехи и заслуги.
Влияние на профессию и карьеру. Что значит число 1 при выборе сферы деятельности? «Единица» в нумерологическом ядре – это практически всегда потенциально высокий уровень профессионализма. Но профессионализма совершенно особого толка – узконаправленного, избирательного, а иногда – единственного в своем роде. Подходящие профессии: менеджер, руководитель, предприниматель.
Влияние на личную жизнь. Межгендерные отношения – это сфера, в которой положительные и отрицательные проявления личности настолько видоизменены, что дифференцировать их довольно сложно. В частности, число один наделяет своего обладателя импульсивностью, хвастовством и самоуверенностью. Эти черты характера обычно считаются недостатками, но «в делах любовных» часто выглядят неотразимыми достоинствами. А склонность к логическим построениям и твердость убеждений – вполне могут быть расценены, как излишняя осторожность и занудство. Единица – символ лидерства, а лидеры чаще всего ищут в отношениях заботу и тепло. Более всего им подходят активные тройки, семерки, девятки, а также спокойные двойки и шестерки.
Планета покровитель имени Карим
Для имени Карим планетой покровителем является Солнце. Единица – это изначальное, источник всего. Это число входите состав любого другого числа. Люди, чьей планетой-покровителем является Солнце, по натуре очень сильные личности, как правило – лидеры. Им свойственна импульсивность, они никогда не останутся незамеченными. Они добиваются успехов практически в любом деле. Людям Солнца присущи такие черты характера, как стремление к власти, великодушие, справедливость, ответственность, инициативность. Гармоничные отношения у этой категории сложатся с людьми этой же группы.
Знак зодиака имени Карим
Для имени Карим подходят следующие знаки зодиака:
Знак зодиака Лев. Люди, родившиеся под знаком Льва, творческие, любят главенствовать в работе и в жизни, идут к успеху, не задерживаясь на вторых ролях. Ненавидят любые ограничения. К себе относятся требовательно, придирчивы ко внешности, поэтому уделяют ей много внимания. Стараются произвести на людей благоприятное впечатление, любят нравиться. Попал в милость ко Льву – считай, повезло. Тебя будут превозносить, везде брать с собой (чтобы похвастаться) и учить манерам – аристократы еще те. А вот ругаться со Львом не рекомендуется: они остры на язык и за словом в карман не полезут. Через пять минут будешь стоять с красными от злости щеками и негодовать, какого черта он смеет с тобой так разговаривать? Причем Лев врать не станет – скажет мало, четко и по делу. С противной ухмылкой. Так что еще сам останешься виноват и в депрессии на тему «куда катится моя жизнь». Жуткие эгоцентрики – обожают комплименты, быть в центре внимания и подарки (хотя им больше нравится слово «подношения»).
Знак зодиака Овен. Хотите познакомиться с настоящим безумцем? Овен — это человек с колоссальным запасом энергии, с желанием побеждать, совершать подвиги и импульсивные поступки. По-простому, баран. Самые упертые люди в мире. Даже если ты уже доказал им свою правоту и они в нее поверили, все равно будут уверять, что это они в белом пальто, а дебил тут ты. Переспорить невозможно, лучше даже не пытаться, сбереги свои нервные клетки, покивай головой на его ахинею и отойди в сторонку. Ненавидят конкуренцию: если кто-то в окружении Овна будет в чем-то лучше него, то тот костьми ляжет, но сделает так, чтобы утереть противнику нос.
Цвет имени Карим
Для имени Карим подходит Красный цвет. Люди, имеющие этот цвет, очень добрые и отзывчивые, они всегда придут на помощь, но будут ждать ответной реакции и, если она не последует, то, возможно, серьёзно обидятся, но не покажут этого, просто отдалятся от человека на некоторое время. Среди них много лидеров, ведущих до конца к цели, требуя от ведомых полной отдачи, из-за чего часто их и недолюбливают. Они верные друзья, но, увы, друзей у них не так уж и много. Положительные черты характера – доброта, отзывчивость, лидерство. Отрицательные черты характера – эгоистичность, нетерпимость к порокам других.
Как правильно пишется имя Карим
В русском языке грамотным написанием этого имени является — Карим. В английском языке имя Карим может иметь следующий вариант написания — Karim.
Склонение имени Карим по падежам
Падеж
Вопрос
Имя
Именительный
Кто?
Карим
Родительный
Нет Кого?
Карима
Дательный
Рад Кому?
Кариму
Винительный
Вижу Кого?
Карима
Творительный
Доволен Кем?
Каримом
Предложный
Думаю О ком?
Кариме
Видео значение имени Карим
Вы согласны с описанием и значением имени Карим? Какую судьбу, характер и национальность имеют ваши знакомые с именем Карим? Каких известных и успешных людей с именем Карим вы еще знаете? Будем рады обсудить имя Карим более подробно с посетителями нашего сайта в комментариях ниже.
Значение имени Карима
На протяжении всей жизни каждого человека сопровождает его имя, поэтому при выборе имени для ребенка следует уделить внимание его значению. Особенно в исламе, где обряд наречения является самым важным в жизни малыша.
И среди женских имен, которые встречаются в мусульманских — в частности, арабских и татарских — семьях, одним из наиболее востребованных является Карима. Так называют своих дочерей те, кто желает видеть в них добрых, щедрых и отзывчивых девушек. Какие еще тайны скрывает значение имени Карима, читайте далее.
Изучая значение красивого имени Карима, стоит начать с его происхождения. Существует две версии, которые объясняют появление данного наречения и, согласно одной из них, слово «карима» арабского происхождения. В переводе оно означает «щедрая» или же «великодушная».
Если верить второй версии, имя Карима имеет татарские корни. Однако, несмотря на это, с татарского слово «кәримә» переводится тоже как «щедрая».
Характер прекрасной обладательницы
Распространенное среди мусульман, это женское имя редко встречается на территории европейских стран. В исламе также довольно часто используется мужское имя Карим, женской формой которого и является Карима. Однако это совсем не означает, что обладательнице данного наречения будут свойственны мужские черты характера.
Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡
Напротив, значение этого имени определяет свою обладательницу как добрую, тонкую и ранимую натуру. В детстве таких девочек выделяют их любознательность и невероятная активность. Они стремятся проводить больше времени с мамой или бабушкой, но при этом не упустят возможности пособить отцу в гараже.
Рекомендуем: Что такое лунный день?
В детском возрасте значение имени Карима отражается на своей обладательнице не только высокой энергичностью, но и желанием познавать все новое. Стоит отметить, что врожденный талант легко осваиваться в любой обстановке поможет девушке в ее стремлениях. Она часто принимает участие в различных мероприятиях, чтобы попробовать свои силы в новом деле, а также продемонстрировать свои умения окружающим.
Девочка с красивым арабским именем Карима очень ответственна и дисциплинированна. В школе и в высших учебных заведениях она достигает великолепных успехов. Для Каримы важно, чтобы ее не забывали хвалить. Более того, всеобщая похвала является лучшей мотивацией для нее, что обязательно стоит учесть родителям такой девочки.
Во взрослую жизнь Карима вступает веселой, добродушной и компанейской девушкой. У нее много друзей, что совершенно не удивительно, ведь она любит быть в центре внимания, а потому всегда проявляет инициативу, чтобы разнообразить досуг компании. Вдобавок к этому она искренняя и коммуникабельная, способна быстро адаптироваться к любой обстановке.
Скачайте бесплатно: 5 книг, которые изменят вашу жизнь! ♡
Рекомендуем: Приметы, сулящие счастье
Недостатков у таких девушек практически нет, а вот положительных качеств хоть отбавляй. Кроме добродушия и отзывчивости Кариму выделяют такие черты характера, как:
Честолюбие.
Уверенность в себе.
Решительность.
Оптимистичность.
Трудолюбие.
Карима всегда выглядит замечательно, ведь у нее отменное чувство вкуса. Именно поэтому она пользуется популярностью у мужчин, хотя регулярно ловит на себе завистливые взгляды остальных представительниц прекрасного пола. Такая женщина остается привлекательной, несмотря на окружающую обстановку.
На работе коллеги или подчиненные знают ее как уверенную в собственных силах женщину, готовую достичь любых вершин. Однако добродушной Карима будет до тех пор, пока кто-то не попытается задеть ее достоинство. С такими людьми она прекратит тесное общение, одновременно аргументированно объяснив им, в чем они не правы.
Рекомендуем: 7 ступеней в отношениях
Что касается семейной жизни Каримы, то она стремится рано выйти замуж, так как считает брак главной ценностью в жизни. Ведомая сердцем, она не слишком привередлива к своему избраннику. Однако это не означает, что брак ее будет несчастливым. Напротив, обзаведясь семьей, она не забудет про чувство собственного достоинства и постарается сразу определить рамки дозволенного.
В целом такие женщины становятся великолепными женами. Они умеют угождать супругу, ведя себя при этом достойно. Из Каримы получится также замечательная мать – добрая, любящая и заботливая, она сможет воспитать достойную смену себе и при этом сохранить теплые отношения с детьми и родными на протяжении всей жизни. Автор: Елена Суворова
Если вы любите давать советы и помогать другим женщинам,
пройдите бесплатное обучение коучингу у Ирины Удиловой,
освойте самую востребованную профессию и начните получать от 70-150 тысяч:
Имя Карим – значение, характер, совместимость и многое другое
Значение имен
Популярные имена
имя Карим
Толкование имени
Люди с именем Карим отличаются смелостью и независимостью. В детстве это проявляется в виде выраженного своеволия и чрезмерной даже для ребенка любознательности.
С возрастом такой человек преобретает качества, позволяющие ему занимать лидирующие позиции в колллективе: решительность, ответственность, находчивость, быстрота реакции. Он редко нуждается в поддержке, но и сам оказывает ее лишь тем, в ком видет реальный потенциал.
Вероятно, громкие названия элитных домов моды существуют в том числе и для пополнения вашего словарного запаса. Вы всегда должны выглядеть «comme il faut», это Ваше свидетельство о принадлежности к определенному кругу, подтверждение Вашего веса и статуса. Только так Вы чувствуете себя «в своей тарелке», и тогда можете проявлять добродушие, дружелюбие, легко идти на любой контакт.
Совместимость имени Карим, проявление в любви
Любовь для вас является насущной, каждодневной необходимостью, порой неосознанной. Поэтому в Вашем отношении к партнеру преобладает нежность, часто довольно обременительная, и заботливость, порой граничащая с навязчивой угодливостью. Однако Вы пребываете в непоколебимой уверенности, что все делаете правильно и требуете адекватной, с Вашей точки зрения, реакции на свои поступки — благодарности и восхищения. Карим, Вы легко уязвимы, мнительны и обидчивы, часто приходите в состояние раздражения без видимых причин. При длительном отсутствии партнера «в пределах досягаемости» Вас посещает ощущение заброшенности, неуверенности в том, что Вы счастливы. Все, что Вам на самом деле нужно – это найти человека, которому будут по душе и Ваша трогательная привязчивость, и Ваша самоотверженная преданность. Тогда союз будет длительным и гармоничным.
Лучшие имена для брака, какое женское имя лучше всего подходит имени Карим
Мотивация
Вас привлекает красота и гармония во всех проявлениях. Поэтому первоосновой Ваших душевных устремлений является желание сохранить их вокруг себя. Следовательно, любые действия, результатом которых может стать нарушение привычного порядка вещей – противны Вашей природе.
Но и «воевать» с тем, кто пытается создать такой дисбаланс, Вы не станете. «Худой мир» для Вас всегда «лучше доброй ссоры», а значит, врага следует превратить в друга, проявив такт и дипломатичность.
И нет ничего удивительного в том, что друзей у Вас много, а врагов практически нет. Вы всегда способны не только найти компромиссное решение, но и «разбудить лучшие чувства» в человеке, настроенном негативно по отношению к Вам.
Однако просто знать, как следует поступить в той или иной ситуации – это еще не выбор. Мнение необходимо подкреплять действием. И вот тут Вас часто подводит Ваша нерешительность. Это не робость и не боязнь последствий. Просто колебания в процессе поиска наилучшего варианта. Жизненный опыт поможет от них избавиться.
Характеристика имени Карим
Самое важное для вас в бизнесе и браке – понимание. Вы очень восприимчивы к тому, как к вам относятся окружающие. Вам приятно их одобрение, но в ответ на критику вы либо замыкаетесь в гордом молчании, либо реагируете в резкой и оскорбительной манере, которая вам обычно не свойственна.
В браке нам нужен партнер, обладающий добротой и терпением, при этом самостоятельный и с сильным характером. Без понимания и любви в семье, вы не сможете добиться наивысших успехов в своей профессиональной деятельности. Поддержка близких – вот что помогает вам справляться с трудностями.
По вашему убеждению, быть требовательной можете только вы сами. Глубоко уважая себя, вы ожидаете, что и окружающие оценят вашу значимость и незаурядность.
Без наличия любви и одобрения в вашей жизни, вы склонны отрицательно реагировать на любые советы или указания на ваши ошибки.
Значение восточного имени Карим — судьба, карьера и характер
Имя человека может оказывать значительное влияние на его характер и судьбу. Какие же сюрпризы готовит своему владельцу имя Карим? Рассмотрим его происхождение и эзотерическую тайну.
Влияние имени на характер
Таланты
Карьера и профессии
Здоровье
Любовь и брак
Таблица: совместимость с другими именами
Семантико-фонетический анализ
Таблица: эзотерические соответствия
Времена года
Фотогалерея: знаменитые Каримы
Судьба
Карим растет гиперактивным и любознательным ребенком. Учеба дается легко, но природная неусидчивость не дает ему полностью вникнуть в предметы. Чтобы обуздать колоссальную энергию, ребенка нужно сдать в спортивную секцию, где он покажет хорошие результаты. Спорт не только поуменьшит его энергию, но и закалит организм, научит терпению и настойчивости.
Чем старше Карим, тем усидчивее и терпеливее он. Перед делом всегда обдумает план действия. Умеет прислушиваться к своей интуиции, которая нередко выручает его в сложных ситуациях. Не боится отличаться от других людей ни внешне, ни характером. Неформалов среди Каримов много.
Часто попадает в конфликтные ситуации из-за агрессивной манеры отстаивать свою точку зрения. Карим всегда окружен приятелями, от которых требует больше, чем они ему могут дать. Настоящих друзей у него нет из-за отсутствие его доверия к ним. Любит помечтать, пофантазировать, пофилософствовать на любую тему, верит в потусторонний мир.
От внешних проблем предпочитает прятаться в выдуманном им мире. Любит читать книги на философскую тему, много путешествует и знакомится с новыми людьми. Не всегда в обсуждении тем приходит к общему согласию с собеседником. Из-за прирожденного упрямства не отступает от намеченного пути.
Детство
С раннего детства мальчик во всём пытается помогать своим родителям, быть для них полезным. Без проблем и опасений ребенку можно поручать любую работу по дому. Родители могут быть уверены, что в будущем сын для них станет поддержкой и опорой. Значение имени Карим подходит для мальчика со спокойным темпераментом, скорее для флегматика. Перед тем, как что-либо сделать или сказать, он будет долго думать, анализировать, взвешивать. Ему удается тонком ощущать изменения настроения близких ему людей. Поэтому любые ссоры родителей он будет переживать болезненно. Спокойный по натуре мужского имени малыш Карим практически не участвует в активном веселье, в драках, шумных играх. Его друзья обычно такие же ребята, как и он сам – спокойные, сдержанные, рассудительные.
Маленький Карим из-за значения имени старается всегда держать свои мысли и желания при себе. Он очень скрытный, не станет просто так перед кем-то раскрывать свою душу. Поэтому подружиться с ним другим детям будет сложно. Выбирает себе друзей с особой осторожностью, долго к ним присматривается, постепенно подпускает близко к себе, только через время может поделиться чем-то сокровенным.
С ранних лет многие замечают, что имя Карим означает чрезмерную любознательность. Рано или поздно родителям придется столкнуться с самыми неловкими и навязчивыми вопросами, ведь их сыну нужно будет знать все обо всём на свете. Учеба в школе мальчику даётся хорошо. Он чувствует свое превосходство и знает о наличии способностей. Ребенок будет использовать это по максимуму, стремясь стать лидером в коллективе. Мальчик отличается смелостью, во всём привык полагаться только на себя. И в этом ему помогают находчивость, решительность и интуиция. Сам он не ждет помощи и поддержки от других, поэтому и остальным руку помощи протягивает очень неохотно.
Семья
Женится только на той девушке, с которой почувствует духовное притяжение, комфорт, возможность стать самим собой. Эту девушку он готов будет искать почти всю жизнь. Жене станет идеальным, неконфликтным мужем, не будет закатывать скандал из-за неприготовленной еды, неубранной квартиры. Может на себя взвалить часть бытовых обязанностей, разгрузив свою жену. Умеет находить общий язык с детьми, обычно у него не меньше двух детей.
Совместимость
Мужское имя Карим имеет хорошую совместимость с Ариной, Алесей, Варварой, Вероникой, Ириной, Миланой, Полиной.
Совместимость на среднем уровне будет с Анастасией, Анной, Алисой, Ксенией, Юлией, Ольгой, Мариной, Светланой, Викторией, Ангелиной, Златой, Элиной, Дарьей, Катериной, Ульяной, Алёной, Евгенией, Еленой, Надеждой, Олесей, Камиллой.
Плохая совместимость с такими женскими именами: Софья, Мария, Валерия, Алина, Василиса, Татьяна, Таисия, Наталия, Яна.
Смотрите видео по теме:
Карьера
Не является карьеристом, если работа ему не нравится, то не будет продвигаться по служебной лестнице. Старается выбрать ту работу, которая приносила бы не только духовное и физическое удовольствие, но и неплохие деньги. Обычно эту работу Карим находит.
Старается побеждать в любом деле, среди них много успешных чемпионов, лауреатов, их с детства часто награждают всякими грамотами, дипломами, медалями. Числится у начальства на очень хорошем счету из-за целеустремленности и работоспособности, отсутствия тяги к интригам.
Характер
В характере и значении имени Карим присутствуют такие положительные черты, как добродушие, коммуникабельность, великодушие. Ещё следует знать, что мужское имя Карим означает стремление к справедливости во всём, за что его уважают другие люди. Среди отрицательных черт характера его заметно выделяются ранимость, пассивность, невнимательность. Иногда этот мужчина может настолько замечтаться и уйти в свои грезы, что перестает ощущать реальность. Периодически его нужно спасать от привычки погружаться в себя. Это обозначает, что мужчина по имени Карим становится слишком пассивным в своих действиях, начинает плыть по течению и забывать о действительности.
Астрологическое значение талисманов имени Карим:
Камень Селенит
Зодиакальное созвездие – Рак;
астрономический покровитель – Луна;
счастливый цвет – жёлтый и серебристый;
камень-талисман – селенит;
благоприятный день недели – вторник;
соответствующее растение – лилия;
тотемное животное – жаба.
Особенности характера в детском возрасте
Маленький Каримка может проявлять некоторое своеволие и непослушание, которое связано с излишней любознательностью ребенка. Ему нужно все увидеть, все потрогать и получить ответы на все вопросы. Непоседливый Римушка схватывает полученную информацию буквально на лету и растет смышленым ребенком, чем очень часто поражает взрослых.
Его нежелание сидеть на одном месте может становиться преградой для новых свершений, поскольку ему достаточно тяжело концентрировать свое внимание на одном объекте.
Запомните!
Подавлять активность ребенка нельзя, так как это может сказаться на нем в будущем. Желание угомонить ребенка станет причиной того, что взрослый Карим будет замкнутым и робким.
Из-за своего плохого внимания мальчик учится недостаточно хорошо, даже несмотря на свои хорошие умственные способности. Но если сочетать учебу с физическими нагрузками, можно снизить гиперактивность ребенка, что положительно отразится на его результатах в школе.
Ребенок плохо переносит стрессовые ситуации, что может вызвать бессонницу
Проблем со сном можно избежать, соблюдая режим дня.
Мальчик с этим именем обладает природным тактом и деликатностью, он не только может дать отпор своему обидчику, но и сгладить конфликт, а в последующем и подружиться с «врагом».
В юности ровняется на своего отца, но при этом старается помогать всем своим близким, являясь настоящей опорой для своих родных.
Значение букв
Каждая буква, из которой состоит имя, несёт в себе определённую информацию:
К – умение держать язык за зубами, не выдавать секретов, высокий уровень выносливости, а также сила духа, которой можно только позавидовать. Этот человек – хороший психолог. «Всё или ничего» – девиз Карима.
А – постоянное стремление к физическому и моральному комфорту, неутомимое желание созидать, быть создателем чего-то великого, необычного.
Р – практичность, абсолютное отсутствие такой черты характера, как наивность. Из-за чрезмерной самоуверенности, храбрости и напыщенности он способен пойти на неоправданный, порой даже глупый риск.
И – немного застенчив. Под маской эгоцентричного человека очень часто скрывается ранимая личность.
М — всегда готов прийти на помощь, если этого действительно требует ситуация. Максимально внимателен по отношению к близким людям. Во взаимоотношениях в коллективе – лидер, всегда стремится перехватить инициативу, из-за чего часто оказывается в непростом положении.
Знаменитости с именем Карим
Карим Хакимов – советский дипломат, известный как «Красный паша». Внес весомый вклад в развитие отношений между арабо-персидским миром и молодой Советской Республикой.
Карим Хагги – футболист тунисского происхождения, играющий в сборной Туниса на позиции центрального защитника.
Карим Матмур – футболист алжирского происхождения, член национальной сборной по футболу, играющий на позиции нападающего или атакующего полузащитника.
Карим Ахмедов – узбекский и советский физикохимик, представитель Академии наук Узбекской ССР.
Карим Абдул-Джаббар – американский баскетболист.
Карим Исмаилов — председатель колхоза «Москва» Орджоникидзеабадского района Сталинабадской области Таджикской ССР.
Карим Нурбаев — советский и казахский партийный и общественный деятель.
Карим Рашид – промышленный дизайнер, запустивший около 2500 разработок (посуда, мебель, фурнитура и т.д.).
Карим Шаниязов – узбекский и советский историк, этнограф-тюрколог, академик АН РУз, Доктор исторических наук.
Карим Бензема – французский футболист, играющий в сборной Франции на позиции нападающего.
Взрослая жизнь и место в обществе
Мужчина, которого зовут Карим, всегда стремится к власти. Он очень любит чувствовать не только свою значимость, но и управлять людьми. Если обратиться к истории, то можно отметить тот факт, что большинство влиятельных падишахов, живших на территории Древней Персии или Ирана, носили имя Карим. Что такое скрывается в имени, делающее своего обладателя столь успешным?
Если верить астрологам, то имя заключает в себе огромное количество энергии. Карим – очень умный, расчётливы и хитрый мужчина, который способен просчитать любую ситуацию на несколько шагов вперёд. Он с лёгкостью найдёт общий язык даже с совершенно незнакомым человеком, так как является прирождённым психологом.
Происхождение имени Карим
О происхождении имени Карим до сих пор ведутся споры среди учёных. Есть две главенствующие теории. Это имя значит в переводе с казахского «уважаемый», «почитаемый», «благородный». Вторая теория предполагает, что Карим — имя татарского происхождения. В переводе с этого языка оно означает «честный», «милосердный», «обладающий широкой душой». Сейчас это имя распространено преимущественно в мусульманских семьях.
В переводе с арабского «карим» означает «кремовый». Однако большинство филологов считают, что это не имеет отношения к самому имени — просто совпадение.
Формы имени
Сокращённо Карима обычно называют Рим. Чтобы позвать его ласково, используют такие формы имени:
Римка;
Каримчик;
Каримка;
Римчик.
Родственные имена
В некоторых странах Ближнего Зарубежья (например, в Татарстане и Узбекистане) более распространена версия Керим. Впрочем, значения и происхождения имён одинаковы.
Есть парное женское имя — Карима (или Керима). Существует предположение, что женское имя Карина произошло именно от него.
Таблица: аналоги на других языках
Английский
Karim
Кэрим
Французский
Karim
Карим
Немецкий
Karim
Карим
Датский
Karim
Карим
Румынский
Karim
Карим
Болгарский
Karim
Карим
Японский
カリム
Кариму
Арабский
كريم
Карим
Китайский
卡里姆
Калиму
Корейский
카림
Калим
Транслитерация
Имя Карим в загранпаспорте записывают так — KARIM. Обычно трудностей с записью на латинице не возникает.
Отчества
Дети Карима будут носить отчества Каримович и Каримовна. Самому юноше подойдут следующие:
Магомедович;
Нурсултанович;
Сергеевич;
Алексеевич.
Церковное имя
Поскольку Карим — мусульманское имя, в православных святцах он не значится. А при крещении в православной церкви мальчика нарекут Кириллом. В этом случае он будет праздновать именины 1 октября (святой покровитель — Кирилл Радонежский, схимонах), 31 января (Кирилл Александрийский) или 17 февраля (Кирилл Моравский равноапостольный).
Кирилл Радонежский — схимонах, преподобный
Женское имя КАРИМ (Кәрім, Кәрімхан, Кәрімжан, Керімхан, Керімжан, Каримхан, Каримжан, Керимжан, Керимхан) | Характеристика — Происхождение — Значение
Происхождение имени (персидское, арабское, тюркское, казахское, татарское, башкирское, мусульманское)
Общая характеристика имени «Карим»
Считается, что имя «Карим» появилось в Древней Персии. В переводе с персидского оно означает — «великодушный», «уважаемый», «почитаемый». Это имя носили великие повелители, оставившие след в истории. В арабских странах значение имени «Карим» получило новые нюансы — «милосердный», «честный», «щедрый душой». Энергетика имение наделила Каримов такими чертами личности, как обостренное чувство справедливости, душевная щедрость и великодушие – качества, присущие потомственным правителям!
Карим в семье
Для мужчины по имени Карим очень важна сексуальная составляющая брака. Он буквально околдовывает женщину нежностью и чувственностью. Карим может долго менять партнерш, пока не выберет себе в жены девушку, которая хороша собой, имеет точеную фигурку и не обделена сексуальным опытом. Фригидная женщина не имеет никаких шансов заинтересовать Карима. Семейная жизнь Карима обычно складывается счастливо, так как он добр и великодушен к своей половинке, и редкая женщина это не оценит. У Карима, как правило, рождаются разнополые дети, для которых он становится любящим и заботливым отцом.
Карим в делах, в социуме
Каримы – довольно властолюбивые мужчины. Не случайно, в Персии и Иране такое имя носили многие выдающиеся падишахи. Яркий след в древних рукописях оставил шах Ирана Карим-хан, почитаемый народом как самый справедливый правитель, искренне любящий свой народ. Мужчина, названный Каримом, часто уважаем в обществе, какую профессию он бы не избрал. Карим расчетлив и даже хитер, имеет обыкновение тщательно просчитывать свои шаги наперед. Деятельный и предприимчивый, Карим может легко установить контакт с нужными ему людьми. Из Каримов получаются неплохие строители, сотрудники правоохранительных структур, чиновники, архитекторы, специалисты в области маркетинга, так как умение вести выгодный торг у Каримов в крови.
Характеристика для детей
Карим в детстве
Каримка растет любимцем всей семьи, однако только отец является для него незыблемым авторитетом. Слово папы для Карима – закон. Мальчишка во всем копирует отца, перенимая его положительные и отрицательные черты. Если папа Карима курит, то паренек рано или поздно купит первые в своей жизни сигареты, — так велико его желание во всем походить на отца. В школе Карим на хорошем счету, — у мальчика пытливый ум, который тянется к знаниям. Карим жадно впитывает все, что пригодится ему во взрослой жизни. В детстве Карим мечтает о стезе первопроходца, каскадера и путешественника, и чтобы преуспеть в этой сфере занимается спортом и закаливанием. Азартен, может на спор нырнуть в прорубь или залезть на самое высокое дерево.
значение имени Карим. Судьба и характеристика имени
Именем Карим родители называют мальчиков в мусульманских семьях Татарстана и Казахстана.
Имя Карим характерно для исламской культуры. Филологи переводят его на современный русский двумя способами. Одни трактуют имя Карим как «добрый», «душевный» и «искренний». Другие лингвисты считают, что оно означает «авторитетный» или «ценный».
На территории Российской Федерации имя Карим популярно в Татарстане, Башкортостане и других национальных республиках, в которых местные жители, в большинстве своем, исповедуют ислам. Женской парой для имени Карим будет Карима или Кариме. Есть версия, что имя Карина — один из вариантов прочтения семитского имени Карима и переводится как «не жадная».
Характер мужчины по имени Карим
Карим отличается тем, что ему чужда жадность. Он не из тех, кто будет долгие годы хранить обиду. Карим смело глядит в лицо трудностям. Этот мужчина старается быть независимым и честным с самим собой.
Обладатель имени Карим наделен богатым воображением. Часто случается так, что Карим витает в облаках, видя мир таким, каким хочется Кариму, а не таким, каков он есть на самом деле. В этой вселенной мужчина справляется со всеми трудностями. Карим любит философствовать. Часто он размышляет о том, что нельзя постичь силой разума. Этот человек сам для себя определяет, что хорошо, а что плохо.
Карим — очень деловой человек. В этом ему помогает смелость и уверенность в себе. В выполнении рабочих задач Карима всегда выделяет нацеленность на результат и способность к терпеливому труду. Также Карим быстро адаптируется к изменению обстоятельств.
Носитель имени Карим очень любит свою семью. Он всегда готов помочь супруге или детям. Однако Карим способен на измену. Наибольшим авторитетом для Карима является его папа, которому Карим подчинится всегда и во всем.
В любом обществе мужчина с именем Карим быстро становится «своим парнем» вопреки своей несдержанности. В спорах между друзьями Карим выступает «третейским судьей». У Карима множество друзей, но немногие знают, каков он изнутри.
Обладатель имени Карим любит поговорить о высоких материях. Многим людям с Каримом будет просто скучно. Часто этот мужчина случайно попирает чьи-то устои. Это может привести к ссоре, которую Карим постарается разрешить мирно.
У мужчины, носящего имя Карим, именин нет
Что означает имя Карим? Анализ Нумерология Происхождение
Значение имени Карим , анализ имени Карим и многое другое … Что означает Карим и его нумерология, определение, происхождение, популярность и очень интересная информация. Воспользуйтесь быстрым меню.
реклама
Информация об имени Карим
реклама
Пол имени Карим : Мальчик
Цвет имени Карим : синий и розовый
Происхождение имени Карим : арабское произношение
Карим
Вот как произносится имя Карим :
Значение имени Карим
реклама
Определение Карима : благородный, щедрый
Значение Карима:
В переводе с арабского означает «щедрый, благородный».В исламской традиции الكريم (аль-Карим) — одно из 99 имен Аллаха.
Статистика имени Карим
Сколько людей в США имеют имя Карим : 7,723
Ранг имени Карим в США : 2,878-й
Сколько букв в имени Карим? 5
Ниже вы можете найти рейтинги Karim в разных странах.
Изображение имени Карим
реклама
Рассмотрим свое имя Карим как изображение.Как бы это выглядело? Это будет весело! Используя значение Карима, мы подготовили эту картину. Не парься по полу. =)
Нумерология имени Карим
реклама
В приведенной ниже таблице вы можете найти буквы, которые содержит имя Карим, и цифры его алфавита. После того, как вы сложите эти числа, это будет нумерологическое число вашего имени.
Номер назначения имени Карим
Чтобы вычислить судьбовое число имени Карим, пожалуйста, посмотрите на таблицу ниже.Каждой букве имени Карим соответствует цифра. Сложите эти числа и получите число вашей судьбы.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
A
B
C
D
E
F
G-Ğ
H
I
J
K
L
M
N
O
P
Q
R
S
T
U
V
W
X
Y
Z
k (2) + a (1) + r (9) + i (9) + m (4 ) = => 2 + 5 = 7
Число Судьбы: 7 . Вот анализ твоего имени по твоему числу судьбы.
Карим Анализ судьбы
Вы популярны, веселы, умны с деньгами и проницательны, хотя иногда слишком много говорите. Вы мудры, талантливы, хороши в руках и иногда испытываете слабость к представителям противоположного пола. Вы нетерпеливы и вспыльчивы во всем, кроме повседневной работы. Вы любите развлечения и большие толпы. Вы очень независимы и редко прислушиваетесь к советам. Вы очень привлекательные люди.
Анализ имени Карим
Вот анализ имени Карим .
Letter
Анализ
K
Вы успешный человек в бизнесе и любви. Вас хорошо знают в своем районе.
A
У вас сильнее чувство анализа жизни. Вы известны как разумный человек.
R
Вы всегда были нерешительным человеком и будете им в будущем.Вы даже не можете решить, что кушать! Неуверенность — самая большая часть вашей жизни.
Вы самый эмоциональный человек. Ваше сердце легко разбить, и вы очень чувствительны.
M
Вы умны и успешны. Вы интересуетесь торговым бизнесом и тоже добиваетесь успеха.
Карим Анализ смысла характера
Вот характеристики Карима в деталях.
Имя Карим дает вам очень индивидуальный, сдержанный, серьезный характер.
Кроме того, вы склонны страдать от недостатков, связанных с головой.
Вы упорно придерживаться ваших идей или решений, несмотря ни на какие призывы или советы; вы не готовы идти на компромисс.
Вы находите удовлетворение, находясь на открытом воздухе, или гуляя на природе, или имея дело с продуктами земли.
Ваша дружба и личные связи довольно ограничены, они ограничиваются теми, кто может понять и принять вашу довольно прямолинейную, но сдержанную манеру.
Хотя вы прекрасно понимаете, чего от вас ждут, вы не можете подобрать правильные слова и, в конечном итоге, откровенно говорите что-то неуместное.
Это имя может негативно повлиять на здоровье ваших дыхательных органов, сердца и легких.
Это имя ограничивает спонтанность в ассоциации и беглость вашего словесного выражения.
Когда от вас требуется выражать свои мысли в личных вопросах, требующих изящества и дипломатии, вы чувствуете себя неловко и смущенно.
В этом названии заложена оригинальность и глубина мысли, особенно в практических и математических направлениях.
Вы непоколебимы и верны, и не позволяете сплетням или чему-либо унизительному говорить о тех, кого вы принимаете в дружбу.
Вы предпочитаете побыть наедине со своими мыслями, а не в компании других.
Вы можете лучше всего выразить свои глубокие мысли и чувства в письменной форме.
Могу ли я назвать своего ребенка Каримом?
Да, вы можете назвать своего малыша Карим!
Список знаменитостей с именем Карим
Мы искали знаменитостей с именем Карим и определениями, содержащими имя Карим или похожее на него.Вы можете найти результаты ниже.
Карим : Карим (альтернативно пишется Карим или Керим) () является общим именем и фамилией арабского происхождения. Карим — одно из 99 имен Аллаха, что означает «Щедрый». Каримани : Каримани — это поселение в прибрежной провинции Кении. Каримлу : Каримлу (также романизированный как Каримлу; также известный как Хамвар Канд) — деревня в сельском округе Охаруд-э-Шарки, округ Муран, округ Джерми, провинция Ардебиль, Иран. Кариме : Кариме (также романизированный как Кариме) — деревня в сельском округе Джайдашт, в центральном районе округа Фирузабад, провинция Фарс, Иран. Каримванд : Каримванд (также романизированный как Каримванд) — село в сельском округе Нурали, в центральном районе округа Делфан, провинция Лорестан, Иран. Карим Али : Карим Али (также романизированный как Карим Али) — деревня в сельском округе Не, в центральном районе округа Нехбандан, провинция Южный Хорасан, Иран. Карим Муса : Карим Муса (также романизированный как Карим Муса) — деревня в сельском округе Калех-йе Хвадже, в центральном районе округа Андика, провинция Хузестан, Иран. Каримнагар : Каримнагар — город и муниципальная корпорация в штате Телангана. Город расположен на берегу реки Манайр, которая является притоком реки Годавари. Карим Сара : Карим Сара (также романизированный как Карим Сара) — деревня в сельском округе Асалем, округ Асалем, округ Талеш, провинция Гилян, Иран.
Карим арабскими буквами
Если вы хотите, чтобы ваше имя было написано арабской каллиграфией, ниже вы можете найти Карим арабскими буквами.
كاريم
реклама
Карим китайскими иероглифами
Если вы хотите увидеть свое имя на китайском ниже, вы можете найти Карим китайскими буквами.
卡里姆
Карим в египетских иероглифах
Здесь вы можете увидеть имя Карим в иероглифах (древнеегипетские)
Как сказать Карим на американском языке жестов
В этом разделе показано, как произносить имя Карим на Американский язык жестов, и вы можете встретиться с глухим человеком и представиться.
Искать другое имя?
Не только Карим означает , верно? Не останавливайся! Найдите другое имя…
Значение Карима, что означает Карим?
[ 2 сл. ka-rim, kar-im] Имя маленького мальчика Карим произносится как Каа-РИЙ-М †. Карим используется преимущественно в арабском и английском языках и имеет арабское происхождение. Это слово происходит буквально от слова «карим», что означает великодушный, благородный . Имя Карима (африканский, арабский, английский и суахили) — женская версия Карима.
Имя Керим (турецкое) — вариант Карим.
Карим (арабское и английское варианты написания) — еще одна форма Карим.
См. Также родственные категории: английский, благородный (благородный), щедрый (доброжелательный) и арабский.
Карим — необычное детское имя для мальчиков.На скромном пике его использования в 2016 году 0,012% мальчиков получили имя Карим. Его рейтинг тогда был # 906. С тех пор популярность детского имени значительно упала и в настоящее время используется нечасто. В 2018 году в группе имен мальчиков, напрямую связанных с Каримом, наиболее широко использовался Карим.
Детские имена, которые звучат как Карим, включают Карим, Карам, Каран, Карман, Карми, Карми, Карми, Карми, Карми, Карна, Карни, Карни, Карни, Карни, Карни, Карун, Кирни, Кирни, Кирни и Кирни.
† Произношение для Карима: K как в «ключ (K.IY)»; AA как «нечетный (AA.D)»; R означает «гонка (R.EY.S)»; IY как «есть (IY.T)»; М как в «я (М.И.Й)»
Легенда:
синий: имя мальчика
красный: имя девушки
курсив : унисекс имя
жирный : основное имя
девочка (6265)
мальчик (4886)
унисекс (1558)
английский (1124)
иврит (832)
греческий (730)
арабский (570)
немецкий (570)
латинский (489)
санскрит (392)
французский (
) испанский
(202)
кельтский (171)
итальянский (121)
американский (92)
ирландский (87)
скандинавский (72)
готический (70)
русский (64)
голландский (51) )
албанский (46)
японский (45)
польский (44)
португальский (39)
валлийский (39)
славянский (38)
венгерский (33)
суахили (33) 9000
турецкий (33)
чешский (30)
армянский (26)
римский (23)
персидский (17)
кечуа (17)
идиш (16)
египетский (15) катал
(14)
финикийский (14)
баскский (9)
литовский (9)
румынский (9)
900 02 латвийский (8)
арамейский (7)
ацтекский (7)
акан (6)
ангольский (6)
овца (6)
галисийский (6)
эстонский (5)
сирийский (5)
тамильский (5)
украинский (5)
игбо (4)
пенджаби (4)
ассирийский (3)
бретонский (3)
фризский (3)
иллирийский )
курдский (3)
маори (3)
науатль (3)
семитский (2)
афганский (1)
амхарский (1)
камбоджийский (1)
китайский (1)
датский (1)
индоевропейский (1)
kiowa (1)
siouan (1)
См. Еще 62Смотреть меньше
бог (139)
помощник (132)
король (118)
благородный (86)
наследник (56)
святой (52)
сила (47)
библейский (40)
человечность (40)
мудрый (40)
честь (37)
могущественный (37)
стихия (34)
брат (33)
воин (29)
золото (27)
сердце (26) )
протектор (26)
орел (25)
дерево (25)
тихий (24)
солнце (22)
храбрый (20)
эльф (18)
неясный (18)
река (18)
песок (18)
бессмертный (17)
средневековый (17)
война (17)
католическая (15)
литература (15)
детеныш (14)
жизнь (14)
меч (14)
деревня (14)
земля (13)
смерть (12)
герой (12)
радость (12)
викторио us (12)
белый (12)
англизированный (11)
миссионерский (11)
норманн (11)
возрождение (11)
медведь (10)
любимый (10)
доброжелательный ( 10)
темное (10)
небо (10)
древнее (9)
церковь (9)
рассвет (9)
пуритане (9)
огонь (8)
лев (8)
комбинация (7)
континентальный (7)
цветок (7)
народный (7)
благодать (7)
луна (7)
теолог (7)
синий (6)
бремя (6)
громко (6)
защита (6)
ученый (6)
весна (6)
учитель (6)
изобилие (5)
последователь (5)
четвертый ( 5)
счастливый (5)
шлем (5)
отшельник (5)
дом (5)
пророк (5)
упадок (4)
доктор (4) 9000 5
враг (4)
эквивалент (4)
лошадь (4)
независимый (4)
инвинсибл (4)
джон (4)
мессенджер (4)
модерн (4)
гора (4)
выдающийся (4)
сэр (4)
титул (4)
дядя (4)
дикий (4)
ветер (4)
вино (4)
адам ( 3)
принадлежат (3)
птица (3)
замок (3)
олень (3)
фермер (3)
прощающий (3)
Джордж (3)
богиня (3)
иисус (3)
маркус (3)
опера (3)
роза (3)
море (3)
седьмой (3)
стройный (3)
террор (3)
трагедия (3)
троян (3)
универсальный (3)
мудрость (3)
актер (2)
афины (2)
бриттани (2)
рождество (2)
родственный (2)
утешитель (2)
предназначенный (2)
восьмой (2)
быстрый (2)
трава (2)
хануман (2)
остров (2)
Иерусалим ( 2)
зеркало (2)
месяц (2)
девятое (2)
северное (2)
послушное (2)
префикс (2)
провайдер (2)
радуга (2)
корень (2)
жертва (2)
змея (2)
суффикс (2)
десятая (2)
тор (2)
доверие (2)
правда (2)
вселенная (2)
видение (2)
волк (2)
афро (1)
гнев (1)
архангел (1)
лысый (1)
кабан (1)
верблюд ( 1)
мультфильм (1)
облако (1)
коллектор (1)
комфорт (1)
композитор (1)
отсчетов (1)
прямой (1)
собака (1)
глаза (1)
лиса (1)
коза (1)
зерно (1)
половина (1)
харт (1)
пастух (1)
гун (1)
еврейский (1)
королевство (1)
адвокат (1)
лотос (1)
македония (1)
мэрия (1)
купец (1)
металл (1)
чудо ( 1)
обезьяна (1)
болот (1)
николай (1)
нортумбрия (1)
оранжевый (1)
язычник (1)
бег (1)
разговорный (1)
корма (1)
шторм (1)
символический (1)
вторник (1)
uk (1)
вестготов (1)
обет (1)
вульф (1)
yorkshire (1)
См. еще 193Смотреть меньше
Copyright & copy 2009-2021 Baby Names Pedia.Все права защищены.
Карим Значение, имя Карим означает
Анализ персонажей Карим :
Лица с именем Карим — посредники, миротворцы и помощники мира. У них есть талант и способность хорошо работать с другими, они отзывчивы, вежливы и очень внимательны к другим. Во многих отношениях они зависят от других и, кажется, лучше всего работают в партнерстве или в форме групповой деятельности.
Любовная жизнь Карим :
Люди могут плохо судить со стороны и казаться тем, кем они не являются.Вместо этого люди должны научиться понимать и ценить Партнера.
Анализ букв имени Карим
K: Все люди стремятся к просветлению A: Люди сами по себе: амбициозные и свободомыслящие R: Люди сильно чувствуют вещи, и их богатая, интенсивная внутренняя жизнь исходит вовне I: Люди сострадательны и глубоко чувствуют M: Люди — трудоголики! Энергичная рабочая лошадка, люди не нуждаются во сне и очень здоровы
Астрологический (ведический) аспект имени
Карим
Согласно ведической астрологии, Раши по имени Карим
Митхун
а лунный знак, связанный с именем Карим, — Близнецы.
В имени Карим есть стихия Воздуха. Меркурий — правящая планета имени Карим.
. Имя Карим, имеющее лунный знак как Близнецы, представлено Близнецами и считается Мутабельным.
Обычно люди с именем Карим разносторонне одарены. Такие люди умны и быстро справляются с любой задачей. Они также беспокойны и сострадательны.
Другие варианты имени, имеющие лунный знак Близнецов, начинаются с:
Ka, Ki, Ku, Ang, Ku, Gha, Ing, Chh, Ke, Ko, Gh, Gn, Gr, Kr, Ng, Qi, Qu.
Накшатра (ведическая) имени
Карим
Имя Карим подходит для ребенка, родившегося в
Мригаширша накшатра
Мригаширша Накшатра: «Голова оленя». Также известен как āgrahāyaṇī
Другие варианты имени, имеющие Накашатру Мригаширша, начинаются с:
Ве, Бе, Во, Бо, Ка, Ке.
Значение имен — Карим
Кто он?
Очаровательный и элегантный внешний вид Karim изыскан, он стремится доставить удовольствие и понравиться взамен. Сентиментальность, красота и гармония — вот те ценности, которые он ищет, хотя и несколько смутно; такова степень его потребности в равновесии.Тем не менее в межличностных отношениях он довольно скрытен, сдержан и не особо демонстративен. Он чрезвычайно чувствителен, хотя ему удается частично скрыть этот аспект своей личности с очевидной холодностью или легкой иронической улыбкой в уголке рта … Он активный и решительный человек, обладающий огромным практическим умом, отличной организаторской способностью. навыки и аналитический склад ума, хотя склонен к разборчивости. Часто перфекционист (иногда до одержимости), он терпеть не может посредственность или разврат.Фактически, он часто может быть тревожным, склонным к поиску души и легко увлекается спиритизмом и паранормальными явлениями, оставаясь при этом убежденным скептиком, и эти две тенденции могут последовательно проявляться с течением времени (кармический 7). Он ищет знания и стремится обрести определенную мудрость, хотя его в равной степени соблазняют эпикуреизм и комфорт. Он склонен колебаться между двумя тенденциями, но в любом случае колебания — одна из его основных характеристик. В детстве он был добрым, отзывчивым, ответственным и милым молодым человеком, сосредоточенным на себе самом. Карим мечтает занять первое место в сердцах своих родителей, а также в школе, где он хочет быть лучшим, и он без колебаний проявит себя, чтобы доказать свою ценность.
Что ему нравится?
Его привлекает все, что блестит и все прекрасное, и в то же время он хочет добиться успеха, быть ответственным и быть объектом восхищения. В некоторой степени самовлюбленный, Карим — это что-то вроде дамского угодника, которому хватает такта и галантности.В любви он эстет, и его часто сначала привлекает красота женщины, хотя для него не менее важны глубокие и значимые обмены мнениями. Поэтому его выбор в любви может быть сложным, часто он колеблется между красотой одного и великодушием другого или обнадеживающим присутствием такого-то и такого-то … Он ориентирован на семью и желает комфортного и привлекательного дома с женой. кого он воображает идеальной хозяйкой и фантастическим поваром, если это не требует слишком многого …
Что он делает?
его могут заинтересовать разные профессии; однако не исключено, что он возьмет на себя семейный бизнес.Его, вероятно, будут особенно привлекать независимые профессии (особенно если он родился 1, 10, 19, 28 числа или если его число жизненного пути равно 1), карьеры, связанные с эстетикой, кухней, гастрономией, энологией (особенно если он имеет число жизненного пути 6, или родился 6, 15 или 24 числа, в противном случае специализированные или технические профессии, или те, кто связан с гигиеной и чистотой, скорее всего, будут апеллировать к его перфекционистской натуре …
Примечание: два или более имени могут иметь одно и то же значение — это предусмотрено. Действительно, имена имеют одинаковые нумерологические числа. Это как в астрологии, когда два человека с одним знаком имеют одинаковые характеристики!
karyme name, означающее
Оно не входит в топ-1000. Вы обладаете решительным, самостоятельным, способным характером и не терпите любого вмешательства, хотя в своем желании помочь вы склонны участвовать в жизнях и решениях других. люди. Что в названии «Карыме» означает КРАЙНИЕ в удаче, здоровье и духовности.Карыме — Детальный смысл. Значение, происхождение и история введенного пользователем имени Karyme. С тех пор частота детского имени резко упала, и сегодня оно используется нерегулярно. Рубин — это счастливый камень, в то время как альтернативные благоприятные камни — это каримские счастливые камни — рубин, а альтернативные благоприятные камни — алмаз. Karyme имеет испанское происхождение, а его употребление — английский и испанский. 0 рейтинг рейтинг рейтинги Мы не смогли найти никакой информации о том, что означает это имя. См. Также связанные категории, английский и испанский.Она может помочь вам в трудные времена и рассмешить, чтобы сделать ваш день лучше. Согласно нумерологии, Марс — правящая планета для Каримы. Используйте свои лидерские качества на благо человечества, а не для самовосхваления. Вы смелы, независимы, любознательны и заинтересованы в исследованиях. О детском имени Карыме Понравилось имя Кариме? Они обладают лидерскими качествами. Похоже на Карыме. Иногда бывает, что такое же значение имеет другое имя. Karyme — разновидность английского и испанского Karime.Если вам больше нравится этот вариант и вы хотите произносить его так, как написано (отличное от исходного названия), это вполне приемлемо. При скромном пике его использования в 2003 году 0,013% девочек получили имя Карыме. Hamariweb.com лучше всего после того, как будут значить точные имена. Иногда бывает, что такое же значение имеет другое имя. Название Кариме происходит от испанского происхождения. Счастливое число для этого имени — 1. Оно очень популярно на иврите среди христианских общин. Получить более подробную информацию и бесплатный гороскоп можно здесь.. Что означает Кариме? Karyme Rhyming, похожие имена и популярность. красный, фиолетовый — удачные цвета для этого имени. Кариме также известна как Кэри. Кариме — необычное имя для девочки. Посмотрите, насколько популярно имя Карим для девочки с течением времени, а также его значение, происхождение, общие имена братьев и сестер и многое другое в инструменте BabyCenter Baby Names. Узнайте происхождение своего имени: английский, иврит, испанский, немецкий или другое происхождение. Кариме — христианское женское имя, означающее «привлекательная». В этом нет ничего удивительного: оба имени имеют одинаковое происхождение или одинаковые числа нумерологии.Он состоит из 6 букв и 2 слогов и произносится как Ka-ryme. Все права защищены |, Мистицизм без суфизма: Руководство по тахаджуду, практике исламской медитации, Детские имена для мусульман: традиционные и современные имена мальчиков и девочек из арабского, персидского, турецкого и других мировых языков, разрешенных в исламе, традиционном и современном Арабские детские имена: 5000 аутентифицированных имен для мальчиков и девочек, традиционные исламские детские имена: подлинные мужские и женские имена из ранней исламской истории. Карим (альтернативно пишется Карим или Керим) (арабский: کریم) — распространенное имя и фамилия арабского происхождения, что означает «щедрый», «благородный», «благородный».Кариме — самый красивый человек в мире! Вся информация на нашем сайте основана на нашем собственном имени Karyme — необычном имени для девочек. 5 — счастливое число для Кариме, а благоприятные числа — 2, 7, 9. Его происхождение — «Вариант испанского имени Кариме». Это имя в основном используется как имя для девочек. медь, железо — счастливый металл для Кариме. Используйте свои лидерские качества на благо человечества, а не для самовосхваления. Вы смелы, независимы, любознательны и заинтересованы в исследованиях. Karyme — это девичье имя со значением «Притягивающая» и «Число 1».Вы наслаждаетесь взволнованными моментами. Насколько распространено имя Карыме. Личный опыт с именем Кариме. Псевдонимы для Кариме. красный, фиолетовый — удачные цвета для этого имени. Это тоже одно из Имен … Имя Карим относится к следующим категориям: индуистские имена, марокканские имена. Когда она войдет в вашу жизнь, она скажет «Я здесь для вас» и докажет это. Для получения более подробной информации, пожалуйста, смотрите основную запись по адресу: Kaarima. Узнайте, означает ли ваше имя красоту, надежду, силу, храбрость или что-то другое.В прошлом году он занял 5853-е место в списке самых популярных имен для девочек, опубликованном Администрацией социального обеспечения США. Мы никогда не копируем информацию с других сайтов. Вы либо добиваетесь большого успеха, либо страдаете от ужасных страданий. Английское и испанское имя Karyme — вариантная форма Karime. Люди с этим именем обычно агрессивны, самоуверенны, искренни и нетерпеливы. Не стесняйтесь читать, что другие говорят об этом имени, и делиться своими комментариями, если у вас есть дополнительная информация. N.B. Кариме Лозано, актриса.Авторское право 2011-2021 QuranicNames.com. Значение karyme — известное имя, используемое среди испанцев. Его значение — «Привлекательный». Karyme Кораническое имя для девочек, означающее: добрая, сострадательная и нежная | Благородный, достойный восхищения и похвалы. Вся информация о имени Карыме. Значение и происхождение Знаете ли вы, что от Матфея 1,6 м означает Дар Божий? Она веселая, занимается спортом, милая, умная и самый лучший человек. Имеет испанское происхождение. Происхождение каримских арабских имен Испанские имена Популярность кариме Кариме в настоящее время имеет 2 лайка и входит в топ 12% имен понравившихся девушек.Это имя испанского происхождения. У вас есть вопрос об исламских детских именах? Решение — служение другим. Значение имени Карыме, его происхождение, вероисповедание. Значение имени, происхождение, произношение, нумерология, популярность и дополнительная информация о Кариме на NAMEANING. NET. Вы либо добиваетесь большого успеха, либо страдаете от ужасных страданий. Karyme происхождение и значение Karyme — это имя из 6 букв и 2 слогов. (Коран 8:74). Имя девочки Кариме произносится как КААР-а-Мех. Karyme: Значение слова Karyme.Вариации этого имени не являются вариациями. Ваше имя Karyme создало практичный, ответственный, стабильный … Видео-объяснение имени Karyme Kari. Имя ребенка Карым означает «Чрезвычайно привлекательный человек» | Найдите имя для своего ребенка с помощью SchoolMyKids Baby Name Finder — крупнейшего списка базы данных детских имен. Согласно нумерологии, Марс — правящая планета для Каримы.
Таннер Ли Кан,
В память о Мартине,
Black Creek Reit Performance,
Танч и волк
Когда использовать медиану,
Стефан Эдберг, 1983 г., Несчастный случай,
Tj Brodie Contract Калгари,
Небраска Беговая серия,
Кливер Нож Цена Филиппины,
Студенческая тетрадь 1,
Сент-Джонстон Fc News,
Положительные G Существительные,
Гендерное неравенство в Эквадоре,
Карим — Значение имени — Помогает ли вам имя Карим?
Хотите большего от жизни? Вы можете узнать свою основную цель и
воплотить его в жизнь с помощью сбалансированного имени — древней мудрости для современного мира.
Обновлено 28 марта 2021 г.
Карим, имена, которые вы используете, создают
ваш жизненный опыт. Все имена не равны .
Мысль на день
Великие духи всегда встречали яростное сопротивление посредственных умов. –Альберт Эйнштейн
Ничто вас не останавливает. Ничто по-настоящему вас не сдерживает, потому что ваша собственная воля всегда под вашим контролем. Болезнь может бросить вызов вашему телу. Но вы просто свое тело? – Эпиктет
Ветер не разговаривает с гигантскими дубами мягче, чем с мельчайшим листочком травы. –Халиль Джебран
Еще один разрушительный канал к благополучию — это комфорт: он разрушает уверенность в себе и лишает человека чувства ответственности. Нет большего дара, чем мы можем одарить других, чем счастливая улыбка и конструктивная мысль о благополучии. Чтобы быть счастливым, нужно сначала обрести счастье внутри, а это достигается только через уравновешенный ум и мудрость. –Альфред Дж. Паркер
Ссылка на основной список котировок
имен мусульманских мальчиков — исламские ресурсы
Просмотрите вкладки и найдите более 100 имен мусульманских мальчиков .
Ааян
Значение: дар Божий
Аббас
Значение: корма, лев
Абдулла
Значение: раб Божий
Адил
Значение: добродетельный, тот, кто действует справедливо и честно
Аднан
Значение: тот, кто на долгое время поселился в месте
Ахмед
Значение: тот, кто заслуживает постоянной похвалы за свой хороший характер
Ахсан
Значение: самое лучшее, самое красивое
Али
Значение: высокий, возвышенный
Амир
Значение: принц
Анас
Значение: дружелюбие
Акиб
Значение: преемник
Архам
Значение: сострадательный, добрый
Ариф
Значение: знающий
Арсалан
Значение: лев, бесстрашный
Аршад
Значение: правильно ориентированный
Арийский
Значение: принадлежащий к знатному народу
Асад
Значение: лев
Ашар
Значение: обладающий мудростью
Асиф
Значение: сильный, мощный, жестокий
Асим
Значение: хранитель, защитник
Атиф
Значение: сострадательный, отзывчивый
Аян
Значение: дар Божий
Азаан
Значение: призыв к поклонению, объявление
Билал
Значение: имя одного из сподвижников пророка, вода
Неонатальный скрининг: зачем берут кровь из пятки в роддоме
К сожалению, не все дети рождаются абсолютно здоровыми. Для исключения ряда заболеваний малышам в родильном доме проводится специальное исследование – неонатальный скрининг, то есть массовое обследование новорожденных.
В нашей стране в неонатальный скрининг включены анализы на пять заболеваний. Два из них (врожденный гипотиреоз и адрено-генитальный синдром) — эндокринологические заболевания. Поэтому «Летидор» и попросил врача-эндокринолога ответить на основные вопросы по этой теме.
Как это происходит?
У каждого новорожденного на 3-4-й день жизни берется капля крови из пятки и наносится на специальную фильтровальную бумагу. У недоношенных, чтобы избежать ложных результатов исследования, та же самая процедура выполняется на 7-14-й день жизни.
Все полученные высушенные образцы крови отсылаются в специализированную лабораторию, где проводится анализ сразу на несколько заболеваний.
Что происходит, когда образцы крови попадают в лабораторию?
Проводится анализ на все заболевания, включенные в скрининг. При получении результатов, выходящих за рамки нормы, информация передается в районную поликлинику, где должен наблюдаться ребенок. Поликлиника срочно вызывает ребенка на повторное исследование. И в случае подтверждения диагноза незамедлительно назначается терапия.
Каких заболевания определяет неонатальный скрининг в России?
До недавнего времени неонатальный скрининг в России проводился только для выявления фенилкетонурии и врожденного гипотиреоза, а с 2006 года к перечисленным заболеваниям добавили также галактоземию, муковисцидоз и адрено-генитальный синдром.
Почему выбраны именно эти заболевания?
Во-первых, они достаточно часто встречаются. Например, врожденный гипотиреоз выявляется у одного из 3,5 тысяч новорожденных, а адрено-генитальный синдром – у одного из 10 тысяч. Во-вторых, для этих заболеваний разработаны методы лечения, и терапию надо начинать сразу после рождения. Ранняя диагностика и своевременное назначение лечения позволяют маленьким пациентам избежать осложнений и вести обычный образ жизни.
Наблюдением пациентов с врожденным гипотиреозом и адрено-генитальным синдром занимаются детские эндокринологи, поэтому рассмотрим скрининг на эти заболевания немного подробнее.
Врожденный гипотиреоз – состояние, когда из-за врожденного дефекта щитовидная железа не может вырабатывать достаточное количество гормонов. Это приводит не только к задержке роста, но и нарушению развития ребенка. Если, благодаря неонатальному скринингу, диагноз будет поставлен в достаточно ранние сроки, то можно будет назначить терапию, подобрав дозу гормонов для замещения недостающих, а потом, просто корректируя ее у врача-эндокринолога в районной поликлинике, поддерживать своевременное развитие ребенка В результате, при правильно подобранном лечении, ребенок может расти и развиваться наравне со здоровыми сверстниками. Если этого анализа не проводилось бы, то врожденный гипотиреоз выявлялся слишком поздно, когда задержка роста и интеллектуального развития стала бы необратимой.
Впервые в мире скрининг на врожденный гипотиреоз был проведен в Канаде в 1973 году, а в России он был начат в 1992-м. Благодаря внедрению неонатального скрининга на это заболевание, в абсолютном большинстве случаев диагноз врожденного гипотиреоза устанавливается в на ранних этапах развития болезни, и терапия начинается на первом месяце жизни ребенка.
Адрено-генитальный синдром (или врожденная дисфункция коры надпочечников) – еще одно эндокринное заболевание, включенное в России в неонатальный скрининг в 2006 году. Это состояние развивается, когда в результате врожденного дефекта в надпочечниках (адрено-) нарушен синтез гормонов, что, как правило, приводит к изменениям со стороны половых органов (гениталий). В результате дефекта развивается надпочечниковая недостаточность, которая проявляется тяжелыми водно-солевыми нарушениями и кризами, угрожающими жизни ребенка. Вовремя назначенное лечение позволяет избежать таких опасных для ребенка осложнений. Дети могут вести нормальный образ жизни, и при правильном лечении и их жизнь не будет осложнена постоянными родительским беспокойством об их здоровье.
С момента внедрения неонатального скрининга на адрено-генитальный синдром прошло всего несколько лет, но уже на этом этапе можно говорить об успехах. До 2006 года это заболевание выявлялось лишь после кризов, для купирования которых, детей приходилось откачивать в реанимации. Благодаря скринингу, удается выявлять таких пациентов на первом месяце жизни. Это очень важно, так как раннее назначение терапии позволяет избежать развития угрожающих жизни критических состояний.
От редакции:
Подготовка результатов этого анализа занимает около 10 дней, вы получите их по почте или вам позвонят из районной детской поликлиники. При этом, если все в порядке, то об этом никто вас специально извещать не будет. То есть, если результатов нет через 10 дней в вашем почтовом ящике, то можно жить спокойно. Если что-то не в порядке, вас направят на дополнительные исследования, а если диагноз подтвердится, то будет немедленно назначено лечение.
Можно себе представить, насколько дорогостоящим является обследование практически всех детей, рождающихся в стране. Поэтому для неонатального скрининга выбраны именно те заболевания, которые отвечают определенным критериям. Во-первых, и фенилкетонурия, и врожденный гипотиреоз без своевременного начала лечения однозначно приводят ребенка к глубокой инвалидности. Во-вторых, для предотвращения такого невеселого исхода у врачей есть эффективные методы лечения. В-третьих, эти заболевания встречаются не так уж редко — их частота выше, чем 1 на 10000 новорожденных. И наконец, для врожденного гипотиреоза разработаны точные биохимические методы лабораторной доклинической диагностики, то есть еще до возникновения внешних, клинических проявлений заболевания. Дело в том, что когда появятся симптомы болезни, исправить что-то будет уже очень трудно. Поэтому лучше проверить своего новорожденного сразу.
Читайте также: Дисбактериоз — болезнь или миф? Паралич Дюшенна-Эрба: травма плеча при родах Спасение от глухоты: диагностика слуха у малышей
Обследование новорожденных на 5 наследственных заболеваний — Красноярский краевой медико-генетический центр
Скрининг новорожденных проводится для выявления некоторых наследственных болезней, которые не проявляются при рождении, но в последующем приводят к тяжелым нарушениям развития, умственной отсталости и даже смерти. Обнаружение этих заболеваний в доклинической стадии и раннее назначение лечения препятствуют развитию заболевания и дают возможность сделать жизнь таких детей полноценной.
Процедура скрининга очень проста. Новорожденному перед выпиской из родильного дома (доношенным детям на 4 сутки жизни, недоношенным на 7 сутки) из пятки берется несколько капель крови на особую фильтровальную бумагу. Бумага с пятнами крови высушивается и направляется в лабораторию центра медицинской генетики, где с помощью различных лабораторных тестов проводятся анализы. Одни и те же образцы крови могут быть использованы для диагностики разных наследственных заболеваний.
Результаты тестирования поступают к врачу-генетику медико-генетического центра. Если результаты тестов «нормальные», это означает, что ребенок не имеет ни одного из тестируемых наследственных заболеваний. Если какие-то лабораторные показатели не соответствуют норме, то врач-генетик сообщит эту информацию в детскую поликлинику по месту жительства ребенка для того, чтобы провели повторный забор крови (ретестирование). В этом случае могут иметь место две ситуации: либо первый тест был так называемым «ложноположительным», и тогда при ретестировании показатели будут в норме, а ребенок, следовательно, здоров; либо в результате повторного исследования подтвердится диагноз наследственного заболевания. Обычно такое лабораторное тестирование занимает 2-3 недели. Пройти ретестирование совершенно необходимо, и чем раньше, тем лучше, чтобы не жить в страхе за будущее своего ребенка.
При обнаружении у ребенка одного из тестируемых заболеваний, которое еще не проявилось клинически, врач срочно назначает соответствующее лечение. Раннее и тщательно проводимое лечение позволит не допустить развертывания признаков болезни и даст возможность ребенку, а затем и взрослому человеку, быть здоровым.
В нашей стране проводится массовое обследование новорожденных на пять наследственных болезней.
Фенилкетонурия
Заболевание обусловлено отсутствием или сниженной активностью фермента, который в норме расщепляет аминокислоту фенилаланин. Эта аминокислота содержится в подавляющем большинстве видов белковой пищи. Без лечения фенилаланин накапливается в крови и приводит, в первую очередь, к повреждению мозга, судорогам, умственной отсталости. Такие симптомы могут быть предупреждены благодаря раннему назначению специального диетического лечения.
Врожденный гипотиреоз
Заболевание связано с недостаточностью гормонов щитовидной железы, которая приводит к отставанию в росте, нарушению развития мозга и другим клиническим проявлениям. Если врожденный гипотиреоз обнаружен во время скрининга новорожденных, то назначенный врачом прием гормонов щитовидной железы позволяет полностью предотвратить развитие заболевания.
Галактоземия
Заболевание, при котором нарушено превращение галактозы, присутствующей в молоке, в глюкозу, использующуюся тканями ребенка в качестве энергетического ресурса. Галактоземия может быть причиной смерти младенца или слепоты и умственной отсталости в будущем. Лечение заключается в полном исключении молока и всех других молочных продуктов из диеты ребенка.
Адрено-генитальный синдром
Группа патологических состояний, обусловленных недостаточностью гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Это приводит к нарушению развития половых органов и в тяжелых случаях может обусловить потерю соли почками и явиться причиной смерти. Прием недостающих гормонов в течение жизни останавливает развитие болезни.
Муковисцидоз
Заболевание, при котором патология проявляется в разных органах из-за того, что слизь и секрет, вырабатываемые клетками легких, поджелудочной железы и других органов, становятся густыми и вязкими, что может привести к тяжелым нарушениям функции легких, проблемам с пищеварением и к нарушениям роста. Раннее обнаружение заболевания и его раннее лечение может помочь уменьшить эти проявления заболевания.
Выявление этих тяжелых заболеваний у новорожденных и своевременное назначение профилактического лечения позволит дать семье и обществу полноценных людей.
Уважаемые мамы и папы, проследите, чтобы у вашего ребенка взяли несколько капель крови из пятки для тестирования на перечисленные заболевания.
Сообщайте точный адрес, где будет находиться ребенок после выписки из родильного дома, для того, чтобы с вами было легко связаться.
Неонатальный скрининг — анализ, который спасает жизнь
02.06.2020
Неонатальный скрининг — это обследование малыша на пять наследственных заболеваний, которые представляют серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка.
Обследование проводится на такие болезни как: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия, адреногенитальный синдром, галактоземия. Раннее выявление этих заболеваний позволяет врачу вовремя назначить необходимое дообследование, лечение или специализированную диету.
Остановимся немного подобнее на каждом из этих заболеваний.
ВРОЖДЕННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ — наследственная патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом развитии и тяжелой умственной неполноценности. На сегодняшний день, своевременно диагностированный гипотиреоз хорошо поддается гормональной терапии. Распространенность 1 случай на 2 000 – 5 000 населения.
МУКОВИСЦИДОЗ — одно из наиболее распространенных наследственных заболеваний. Проявляется нарушением функции всех органов, которые выделяют слизь, сильным сгущением секрета — в первую очередь в легких и пищеварительном тракте, что приводит к поражениям органов дыхания, печени, желудочно-кишечного тракта и других систем организма. Поддается лечению. Распространенность заболевания 1 случай на 5 000-7 000 населения.
ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ — наследственное нарушение обмена аминокислот, в частности фенилаланина. Без специального лечения может привести к тяжелому поражению центральной нервной системы — но, к счастью, при своевременной диагностике патологических изменений можно полностью избежать. Распространенность 1 случай на 8 000-10 000 населения.
АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ — группа нарушений, связанных с избыточной секрецией гормонов коры надпочечников. Надпочечники выделяют в кровь множество гормонов, регулирующих обмен веществ, рост и развитие организма. Заболевание имеет различные формы, в особо тяжелых случаях проявляется нарушением водно-солевого обмена и полиорганной недостаточностью. Полному излечению этот синдром не поддается, но его можно держать под контролем при помощи гормональной терапии. Распространенность 1 случай на 12 000- 15 000 населения.
ГАЛАКТОЗЕМИЯ — заболевание, при котором диагностируется нарушение обмена углеводов, в организме ребенка постепенно накапливаются токсичные продукты «неправильного» обмена, что приводит к интоксикации. Со временем, развивается тяжелые патологии печени, замедляется умственное и физическое развитие, ухудшается зрение. Чтобы избежать подобных проявлений, ребенок с таким заболеванием должен начать получать специализированное питание с первых дней жизни. Распространенность 1 случай на 20 000-30 000 населения.
В рамках неонатального скрининга эти пять заболеваний включены еще и потому, что при ранней диагностике их можно вылечить, или, по крайней мере, значительно облегчить последствия и тяжесть течения процесса.
Как проводится данное обследование?
Обычно кровь на анализ берут у малышей, родившихся в срок не ранее 4-го дня жизни, недоношенным деткам тест проводится не ранее 7-го дня жизни. Но точная дата обследования может существенно меняться в зависимости от обстоятельств. Такое раннее обследование объяснимо тем, что некоторые генетически обусловленные болезни могут проявляться в первые недели жизни и крайне важно вовремя диагностировать их, чтобы начать необходимую терапию, с целью минимизировать риски тяжелых последствий заболевания.
Среди родителей скрининг на наследственные заболевания принято называть «пяточным тестом»- потому, что кровь для теста берут через маленький прокол на пяточке малыша (у ребенка старше 3 месяцев кровь на обследование берется из пальчика).
Чтобы результаты теста были максимально точными, кровь следует сдавать натощак, через 3 часа после последнего кормления ребенка (у новорожденных перед очередным кормлением).
Скрининг на наследственные заболевания зачастую является единственным способом быстро и своевременно выявить опасные заболевания. Анализ позволяет сохранить самое ценное — здоровье ребенка!
В Детском Диагностическом центре появилась уникальная возможность сдать анализ крови на 5 наследственных заболеваний. Подробнее
Возврат к списку
«Показать пятки»:
Неонатологи перинатального центра «ДАР» объяснили, почему необходим скрининг новорожденных – так называемый «пяточный тест», как долго он выполняется и как узнать о результатах.
Некоторые врожденные болезни не проявляют себя сразу. По этой причине был разработан метод исследования, известный как скрининг новорожденных. По рекомендации ВОЗ он включен в перечень обязательных медицинских тестов для малышей. По анализу крови можно диагностировать как минимум 50 врожденных заболеваний.
В России по крови выявляют 5 самых распространенных наследственных заболеваний, приводящих к инвалидизации. Это фенилкетонуриия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, врожденный гипотиреоз и галактоземия.
В «ДАРе» процедура проводится на 4 сутки жизни у доношенного ребенка, на 7 сутки жизни у недоношенного. Многие мамы называют ее «пяточным тестом», поскольку кровь берут из пяточки малыша.
Неонатологи центра поясняют, как подготовиться к анализу, чтобы его результаты были максимально точными: кровь берут натощак, через 2 часа после последнего кормления. Перед забором крови ножку ребенка протирают спиртом и насухо вытирают стерильной салфеткой. Забор крови медсестра производит на специальный тест-бланк, который содержит 5 кружков, которые необходимо пропитать кровью. Позже бланк помещают в конверт и отправляют в диагностический центр Алтайского края, где исследования проводятся уже по засохшим каплям. На сопроводительном документе указаны данные матери, дата рождения ребенка и срок гестации.
На обработку образцов уходит 10–14 дней. Диагностический центр не уведомляет родителей, если обозначенные генетические патологии у малыша не выявлены. Информируются родители в случае положительного или сомнительного результата. В таком случае сотрудники ДЦ звонят в детскую поликлинику по месту жительства – с родителями свяжется педиатр и попросит пересдать тест. Чаще всего ложноположительный результат при скрининге новорожденных дает тест на муковисцидоз.
Муковисцидоз проявляется заметным сгущением секрета в пищеварительном тракте и легких, что приводит к поражениям печени, ЖКТ, дыхательной системы и других органов. Распространенность заболевания — 1 случай на 3 тысячи новорожденных. В реестре редких (орфанных) заболеваний края сегодня значатся 50 детей с диагнозом «муковисцидоз». Он поддается лечению. Лекарство эти дети получают бесплатно, но для лечения также необходимы ингалятор, небулайзер, пульсоксиметр и дыхательный тренажёр.
Гипотиреоз – патология щитовидной железы, которая может привести к отставанию в физическом и психическом развитии. На сегодня своевременно диагностированный, он хорошо поддается гормональной терапии. Распространенность заболевания — 1 случай из 5 тысяч.
Адреногенитальный синдром – патология коры надпочечников, при которой нарушается нормальная выработка гормона кортизола. Может проявиться в виде задержки развития половой системы (человек может оказаться бесплоден), проблем с сосудами и сердцем. Синдром держится под контролем при помощи гормональной терапии. Распространенность заболевания — 1 случай из 15 тысяч.
Фенилкетонурия связана с нарушением метаболизма аминокислоты фенилаланин, входящей в состав белков всех известных живых организмов, и приводит к поражениям ЦНС. Недуг приводит к серьезным умственным и неврологическим нарушениям. Их можно избежать при помощи специальной диеты с исключением фенилаланина. На продуктах промышленного производства часто можно увидеть пометку: «без фенилаланина». Распространенность заболевания — 1 случай из 15 тысяч человек. В Алтайском крае таких детей – 53.
Галактоземией называют недостаток фермента, расщепляющего галактозу — один из сахаров, который содержится в лактозе и иных веществах. Последствия его нехватки проявляются через несколько недель жизни: у ребенка начинается желтуха, рвота, потеря аппетита. Со временем развиваются тяжелые патологии печени, замедляется умственное и физическое развитие, ухудшается зрение. Распространенность патологии — 1 случай на 30 тысяч новорожденных. В Алтайском крае такой диагноз имеют 13 детей.
Генетический скрининг новорожденных особенно необходим, если раньше в семье были случаи наследственных заболеваний, пусть и в отдаленном прошлом. Нередко здоровые родители являются носителями дефектных генов и могут передать их потомству. Но даже если в семье никто не страдал от генетических болезней, сделать скрининг все равно стоит, поскольку риск наличия данных патологий у ребенка все равно присутствует.
Женщины, которые отказываются от проведения такого анализа новорожденному, пишут информационный отказ от его проведения. В центре «ДАР» это единичные случаи.
Главная — Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи
Уважаемые друзья! Я искренне рад приветствовать Вас на сайте ГБУЗ Пензенский областной клинический центр специализированных видов медицинской помощи!
Наше учреждение — это специализированная медицинская организация, задача которой – оказание квалифицированной медицинской помощи людям, страдающим различными инфекционными, кожными заболеваниями, ВИЧ-инфекцией и инфекциями, передающимися половым путем. Наша главная задача – привлечь внимание посетителей сайта, жителей региона к тому, как правильно позаботиться о своем здоровье, избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Посетив наш сайт, вы сможете найти информацию об истории и сегодняшнем дне в области медицины и здравоохранения, ознакомиться со структурой нашего учреждения, узнать о том, как можно попасть к нам на амбулаторный прием и стационарное лечение. Здесь же размещена контактная информация. Мы поможем вам разобраться в вопросах, на которые вы ищете ответы. Для этого на сайте существует «обратная связь» — опция, с помощью которой вы можете задать интересующий вас вопрос и получить на него ответ.
Надеемся, что этот современный информационный ресурс будет способствовать еще большей открытости в нашей работе, принесет обоюдную пользу. Мы работаем для вас! Крепкого вам здоровья, бодрости и благополучия!
Главный врач Рыбалкин Сергей Борисович, заслуженныйврач Российской Федерации, кандидат медицинских наук,Главный внештатный специалист по дерматовенерологии и косметологии Министерства здравоохранения Пензенской области,врач–дерматовенеролог высшей категории, Почетный гражданин г.Пензы,награжден государственной наградой РФ – Орденом Пирогова
Наше учреждение — это специализированная медицинская организация, задача которой – оказание квалифицированной медицинской помощи людям, страдающим различными заболеваниями. Наша главная задача – привлечь внимание посетителей сайта, жителей региона к тому, как правильно позаботиться о своем здоровье, избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
Посетив наш сайт, вы сможете найти информацию об истории и сегодняшнем дне в области медицины и здравоохранения, ознакомиться со структурой нашего учреждения, узнать о том, как можно попасть к нам на амбулаторный прием и стационарное лечение. Здесь же размещена контактная информация.
Мы поможем вам разобраться в вопросах, на которые вы ищете ответы. Для этого на сайте существует «обратная связь» — опция, с помощью которой вы можете задать интересующий вас вопрос и получить на него ответ.
Надеемся, что этот современный информационный ресурс будет способствовать еще большей открытости в нашей работе, принесет обоюдную пользу. Мы работаем для вас!
Крепкого вам здоровья, бодрости и благополучия!
Главный врач Рыбалкин Сергей Борисович, заслуженный
врач Российской Федерации, кандидат медицинских наук,
врач–дерматовенеролог высшей категории.
Клинико-диагностический центр «Охрана здоровья матери и ребёнка»
Неонатальный скрининг
В России, также как в большинстве стран мира, проводится неонатальный скрининг – обследование всех новорожденных детей на несколько наследственных заболеваний.
В Свердловской области неонатальный скрининг проводится на базе ГБУЗ СО «КДЦ «Охрана здоровья матери и ребенка» согласно Приказ МЗ СО от 09.10.2014 №1298-п «О совершенствовании массового обследования новорождённых детей на наследственные заболевания (неонатальный скрининг) на территории Свердловской области». В наш Центр поступают образцы крови новорожденных со всех родовспомогательных учреждений области, а также из детских больниц, поликлиник, ОВП и других учреждений, где могут находиться или наблюдаться дети первых недель жизни.
В нашей стране скрининг проводится на пять наиболее частых наследственных заболеваний: фенилкетонурию, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз и галактоземию, в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 22.03.2006 № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания».
Информация для родителей. Часто задаваемые вопросы:
Зачем моему ребенку нужно пройти обследование?
Цель неонатального скрининга – выявить редкие, но тяжелые заболевания еще до развития их симптомов и вовремя начать лечение.
Заболевания, на которые проводится обследование, очень редкие, и риск их наличия у Вашего ребенка крайне низкий. Однако в соответствии с генетическими законами наследования этих болезней отсутствие случаев заболевания у Ваших родственников не исключает риска для ребенка.
назад >>
Как и когда будет взят анализ у моего ребенка?
Кровь из пяточки у Вашего ребенка должны взять на специальный тест-бланк на 4-е сутки жизни в роддоме, а в случае ранней выписки – на педиатрическом участке по месту жительства. У недоношенных детей анализ должны взять на 7-е сутки жизни.
Если роды произойдут вне родильного дома (в обычной больнице, дома), Вам необходимо без промедления обратиться в детскую поликлинику по месту жительства для проведения скрининга на 4-е сутки жизни ребенка.
Тест-бланк с кровью как можно быстрее отправляют в лабораторию неонатального скрининга, где пробы незамедлительно исследуют с помощью специальных очень чувствительных методов анализа.
назад >>
Как выглядит тест-бланк для неонатального скрининга?
назад >>
Какие данные необходимо сообщить медицинскому работнику при прохождении обследования?
При прохождении обследования сообщите адреса и контактный телефон, по которым Вас и Вашего ребенка можно будет найти в первое время после рождения в случае положительного результата. Если Вы решили временно уехать или переехать на постоянное место жительства, обязательно сообщите новый адрес в поликлинику.
назад >>
Если у моего ребенка не успели взять кровь на 4-е сутки?
Неонатальный скрининг проводится в определенные сроки для того, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение. Поэтому не откладывайте прохождение скрининга на более позднее время. Если же по разным причинам Вам не удалось пройти обследование на 4-е сутки, пройдите его как можно скорее. В этом случае не следует отказываться от проведения обследования, так как симптомы некоторых заболеваний могут проявиться позднее.
назад >>
Как мне узнать, был ли обследован мой ребенок?
При взятии крови для обследования в роддоме ставится отметка о прохождении скрининга в выписке из истории развития ребенка. Если кровь была взята в поликлинике по месту жительства – отметка ставится в карточке.
назад >>
На какие заболевания проводится обследование?
Это фенилкетонурия, врожденный гипотиреоз, адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземия.
назад >>
Как я узнаю о результатах обследования?
Отсутствие вызова на дополнительное обследование будет означать нормальные результаты анализа по всем обследуемым заболеваниям.
назад >>
Если у моего ребенка положительный результат анализа?
В случае подозрения на какое-либо заболевание Вы получите вызов на дальнейшее обследование в КДЦ «ОЗМР» или по месту жительства.
В этом случае следует помнить, что первоначальный положительный результат не всегда означает наличие заболевания. Однако не стоит откладывать прохождение дополнительного обследования.
назад >>
Краткая характеристика обследуемых заболеваний
Название заболевания
Причина заболевания
Как проявляется
Лечение
Фенилкетонурия (ФКУ)
нарушение обмена аминокислоты фенилаланин, которая поступает с пищей
тяжелая умственная отсталость, судороги
специальная диета с низким содержанием фенилаланина
Врожденный гипотиреоз (ВГ)
нарушение образования гормонов щитовидной железы
тяжелое нарушение умственного и физического развития
заместительная гормональная терапия
Адреногенитальный синдром (АГС)
нарушение образования гормонов надпочечников
угрожающее жизни состояние и/или неправильное строение наружных половых органов
заместительная гормональная терапия
Муковисцидоз (МВ)
нарушение транспорта солей через мембраны клеток
нарушение работы дыхательной и пищеварительной систем
комплексное лечение ферментами, антибиотиками и другими препаратами
Галактоземия (ГАЛ)
нарушение обмена галактозы (молочного сахара), которая поступает с пищей
угрожающее жизни состояние, умственная отсталость, катаракта
специальная диета с низким содержанием галактозы
ЧТО ТАКОЕ ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ?
Фенилкетонурия (ФКУ) – наследственное заболевание, которое встречается с частотой 1 на 5000 – 7000 новорожденных. Развитие этого заболевания связано с повреждением (мутацией) особого гена. Больной ребенок рождается, если он получает два мутантных гена (по одному от каждого из родителей). Родители больного ребенка всегда здоровы, но являются носителями патологического гена. Частота носительства мутаций, вызывающих ФКУ, среди населения Свердловской области 1 на 40 человек. До рождения больного ребенка родители не знают о своем носительстве. Риск рождения больного ребенка в браке двоих таких носителей составляет 25% при каждой беременности. Все остальные родственники чаще всего здоровы.
Как проявляется заболевание?
Вследствие мутации гена страдает функция фермента фенилаланингидроксилазы (ФАГ), который обеспечивает пути обмена аминокислоты фенилаланина (ФА).
Фенилаланин поступает в организм ребенка только с пищей. У больного ФКУ постепенно повышается уровень ФА в крови. Высокий уровень ФА является токсичным прежде всего для нервной системы. При отсутствии лечения после 3-6 месяцев жизни появляются клинические признаки болезни: отставание в нервно-психическом развитии, судороги, дерматиты, повышенная потливость со специфическим запахом пота и мочи, осветление кожи и волос. Впоследствии у детей, не получавших лечение, развивается глубокая умственная отсталость.
Рано начатое лечение позволяет предотвратить развитие всех этих клинических проявлений. Дети развиваются полноценно и внешне не отличаются от здоровых людей. Поэтому важно начать лечение как можно раньше!
Какое существует лечение заболевания?
Лечение заключается в назначении диетотерапии с ограничением белка, поступающего с обычной пищей. Т.е. в диете исключаются все высокобелковые продукты. Рацион больных ФКУ состоит из лечебной смеси аминокислот без ФА, овощных и фруктовый блюд, малобелковых продуктов на крахмальной основе.
Кто будет наблюдать ребенка в случае подтверждения диагноза?
Основным врачом, наблюдающим больного ребенка, будет врач-диетолог, который научит родителей расчету диеты для ребенка. В дальнейшем родители будут регулярно посещать врача-диетолога и получать лечебные смеси для ребенка в КДЦ «ОЗМР». Ребенку будет проводится контроль уровня ФА в крови.
назад >>
ЧТО ТАКОЕ ВРОЖДЕННЫЙ ГИПОТИРЕОЗ?
Врожденный гипотиреоз (ВГ) – врожденное заболевание, которое встречается у одного из 2 000 – 3 000 новорожденных. Его причины разнообразны, но чаще всего оно обусловлено врожденным пороком развития щитовидной железы. В этом случае чаще всего все родственники в Вашей семье здоровы, а риск повторного рождения ребенка с ВГ не превышает 2-3%.
Реже заболевание является наследственным и связано с получением ребенком двух поврежденных генов (по одному от каждого из родителей), что приводит к нарушению продукции гормонов в щитовидной железе. В таком браке родители абсолютно здоровы, но при каждой беременности существует риск рождения ребенка с ВГ равный 25%.
Как проявляется заболевание?
Гормоны щитовидной железы очень важны для нормальной работы всех органов, физического и психического развития ребенка. При тяжелой форме заболевания уже с рождения или первых недель жизни родители или педиатр могут обратить внимание на вялость ребенка, отечность, затянувшуюся желтуху, хриплый голос, запоры, плохо заживающую пупочную ранку, сухость кожи, увеличенный язык. Менее тяжелые формы могут не иметь никаких симптомов заболевания в течение первых месяцев жизни. В дальнейшем при отсутствии лечения развивается задержка физического и психического развития ребенка.
Какое существует лечение заболевания?
Для лечения используются препарат L-тироксин, который восполняет дефицит собственных гормонов. Доза препарата подбирается индивидуально врачом-эндокринологом в зависимости от возраста, веса ребенка и степени тяжести заболевания.
Кто будет наблюдать ребенка в случае подтверждения диагноза?
Основным врачом, наблюдающим больного ребенка, будет эндокринолог. Частота посещения этого врача будет определяться индивидуально. В целом, на первом году жизни потребуются более частые визиты для оптимального подбора дозы препарата, так как вес малыша будет быстро меняться. Для того чтобы оценить эффективность и правильность лечения, будут необходимы регулярные анализы крови на гормоны щитовидной железы.
Какие отклонения в здоровье могут быть у ребенка в будущем?
В случае раннего начала лечения, правильного приема рекомендуемой терапии и регулярного наблюдения эндокринологом ребенок будет хорошо себя чувствовать, иметь соответствующее возрасту физическое и психическое развитие.
Может ли заболевание излечиться?
При небольшом отклонении от нормы гормонов щитовидной железы возможна самостоятельная нормализация функции щитовидной железы в течение первого года жизни. В этом случае лечение назначается далеко не всегда, но ребенку все же требуется наблюдение эндокринологом. Такое состояние называется «транзиторный гипотиреоз», а его причинами могут быть недоношенность ребенка, патология щитовидной железы или дефицит йода у мамы.
В случае значительного отклонения гормонов щитовидной железы от нормы заболевание чаще всего не проходит со временем, так как обычно связано с неправильно сформированной щитовидной железой или генетически обусловленным нарушением продукции ее гормонов. В этом случае пациенту требуется пожизненный прием L-тироксина.
назад>>
ЧТО ТАКОЕ АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ?
Адреногенитальный синдром (АГС) – редкое наследственное заболевание, которое встречается у одного из 5 000 – 9 000 новорожденных. Оно связано с повреждением (мутацией) особого гена. Для того чтобы заболевание проявилось, ребенок должен получить две мутации (по одной от каждого из родителей). Родители больного ребенка всегда здоровы, но являются носителями патологического гена. До рождения больного ребенка родители не знают о своем носительстве. Риск рождения больного ребенка в браке двоих таких носителей составляет 25% при каждой беременности. Все остальные родственники чаще всего здоровы.
Как проявляется заболевание?
Мутации в указанном гене приводят к нарушению образования некоторых гормонов в особых железах организма – надпочечниках. Дефицит этих гормонов может по-разному проявляться у ребенка. У девочек при рождении отмечается неправильное строение наружных половых органов, что в некоторых случаях может привести к ошибочному определению пола ребенка. В первые недели жизни у новорожденного может развиться угрожающее жизни состояние, связанное с потерей солей. Оно проявляется обезвоживанием, рвотой, потерей массы тела и, при отсутствии соответствующей медицинской помощи или неправильно установленном диагнозе, может привести к смерти ребенка.
Заболевание может протекать и в достаточно легкой форме, когда у новорожденного ребенка отсутствуют какие-либо его проявления. Однако в будущем эта форма заболевания может привести к задержке роста, нарушению полового развития и репродуктивной функции.
Какое существует лечение заболевания?
Для лечения используются препараты гормонов надпочечников, которые восполняют дефицит собственных гормонов. Препараты подбираются индивидуально врачом-эндокринологом в зависимости от возраста, веса ребенка, степени тяжести и формы его заболевания. Девочкам, имеющим неправильное строение наружных половых органов, проводится ряд пластических операций.
Кто будет наблюдать ребенка в случае подтверждения диагноза?
Основным врачом, наблюдающим больного ребенка, будет эндокринолог. Частота посещения этого врача будет определяться индивидуально. Для того чтобы оценить эффективность и правильность лечения, будут необходимы регулярные анализы крови на гормоны.
Какие отклонения в здоровье будут у ребенка в будущем?
Правильно подобранное и соблюдаемое лечение позволит избежать кризов, связанных с потерей солей. Девочкам, имеющим нарушение строения половых органов при рождении, потребуется хирургическая коррекция. Ребенок может иметь небольшую задержку роста и окончательный рост ниже среднего. В ряде случаев отмечается более раннее, чем в среднем начало полового созревания. Девушкам и женщинам (в том числе с легкой формой заболевания) потребуется наблюдение врача-гинеколога, особенно в период полового созревания и в репродуктивном возрасте.
назад >>
ЧТО ТАКОЕ МУКОВИСЦИДОЗ?
Муковисцидоз (МВ) – наследственное заболевание, которое встречается у одного из 7 000 – 10 000 новорожденных. Оно связано с повреждением (мутацией) особого гена. Для того чтобы заболевание проявилось, ребенок должен получить две мутации (по одной от каждого из родителей). Родители больного ребенка всегда здоровы, но являются носителями патологического гена. До рождения больного ребенка родители не знают о своем носительстве. Риск рождения больного ребенка в браке двоих таких носителей составляет 25% при каждой беременности. Все остальные родственники чаще всего здоровы.
Как проявляется заболевание?
Повреждение гена приводит к нарушению транспорта солей через мембраны клеток, в результате чего страдает работа желез в пищеварительной и дыхательной системе, потовых желез. Их секрет становится вязким, он с трудом проходит по протокам и вызывает нарушение работы органов дыхания и пищеварения, пот ребенка становится соленым (это и определяет потовый тест). Большинство детей, имеющих заболевание, выглядят здоровыми при рождении. Но уже в первые месяцы жизни появляются затяжной кашель, частые бронхиты и пневмонии, нарушения стула, вздутие живота и боли в животе, задержка физического развития.
Небольшая часть детей с муковисцидозом при рождении имеют тяжелое состояние, связанное с непроходимостью кишечника (так называемый «мекониальный илеус»). Оно требует неотложной хирургической помощи.
Какое существует лечение заболевания?
Для лечения используются ферменты, антибиотики, препараты, способствующие отхождению мокроты, физиотерапия. Раннее начало лечения помогает улучшить состояние здоровья, хотя и не предотвращает прогрессирования болезни.
Кто будет наблюдать ребенка?
После постановки диагноза муковисцидоз малышу потребуется консультация врача специалиста по муковисцидозу в центре муковисцидоза. Врач индивидуально определит, какими специалистами и как часто должен наблюдаться ребенок.
Семье также будет предложено пройти консультацию врача-генетика и генетическую диагностику для определения мутаций, вызвавших заболевание. Это обследование важно как для ребенка, так и для других членов семьи.
назад >>
ЧТО ТАКОЕ ГАЛАКТОЗЕМИЯ?
Галактоземия (ГАЛ) – наследственное заболевание обмена веществ, которое встречается у одного из 30 000 – 100 000 новорожденных. Это достаточно редкое заболевание. Галактоземия возникает, если в организме отсутствует способность усваивать сахар, содержащийся в молоке. Это происходит из-за нарушения (мутации) в структуре гена, который отвечает за синтез фермента, расщепляющего галактозу, одного из простых сахаров. Больной ребенок рождается, если он получает два мутантных гена (по одному от каждого из родителей). Родители больного ребенка всегда здоровы, но являются носителями патологического гена. До рождения больного ребенка родители не знают о своем носительстве. Риск рождения больного ребенка в браке двоих таких носителей составляет 25% при каждой беременности. Все остальные родственники чаще всего здоровы.
Как проявляется заболевание??
Первые признаки болезни могут появиться уже на первой неделе жизни новорожденного, и они связаны с нарушением работы печени. У новорожденного наблюдается желтуха и низкое содержание сахара в крови. Затем могут возникнуть различные симптомы поражения нервной системы в виде вялости или судорог, а также рвота, понос и другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. У больных галактоземией появляется поражение глаз, чаще всего в виде катаракты, нередко развиваются цирроз печени и умственная отсталость. Всех этих тяжелых клинических проявлений галактоземии можно избежать, если вовремя начать лечить ребенка. Если лечение начато рано, то клинические симптомы галактоземии у ребенка не проявляются, и он может расти здоровым, практически не отличаясь от сверстников.
Какое существует лечение заболевания?
Лечение заключается в исключении пищевых продуктов, содержащих галактозу, прежде всего грудного молока и других молочных смесей. Они могут быть заменены специальными смесями, приготовленными на основе сои, которые не содержат галактозу. Успех лечения во многом определяется тем, насколько родители больного ребенка осознали важность диетотерапии и насколько строго они ее выполняют.
Кто будет наблюдать ребенка в случае подтверждения диагноза?
О заболевании семье расскажет врач-генетик во время первого визита семьи в центр. Основным врачом, наблюдающим больного ребенка, будет врач-диетолог, который научит родителей расчету диеты для ребенка. У ребенка будет постоянно контролироваться содержание галактозы в крови. В зависимости от значений лабораторных показателей, будет корректироваться состав тех продуктов, которые, с одной стороны, не будут повышать уровень галактозы, а с другой, обеспечивать нормальный рост и развитие ребенка. Постоянный контакт семьи с врачом-диетологом является залогом успешного лечения галактоземии.
назад >>
Скрининг на наследственные заболевания проходят все новорожденные в Карагандинской области
Все младенцы Карагандинской области проходят неонатальный скрининг на наследственные заболевания, сообщает корреспондент «Хабар 24».
Если их не выявить сразу после рождения, ребёнок может стать инвалидом. На учёте с диагнозом «врожденный гипотиреоз» в регионе состоит более 200 детей, еще 13 несовершеннолетних болеют фенилкетонурией и нуждаются в дорогостоящем спецпитании.
Чтобы предотвратить инвалидность, обследование нужно провести в течение 3 недель после рождения. Для анализа берут кровь из пятки младенца.
Лера появилась на свет 3 дня назад, и когда малышка наберет вес, то сразу отправится на скрининг.
«Это первый и долгожданный ребёнок в семье, поэтому мы проходим все необходимые процедуры на выявление патологий», — говорит молодая мама.
Елена Чепурдеева, жительница г. Караганды:
— Боюсь, конечно, только-только родила. Но раз надо делать, значит, будем. Потерпим. Нужно, чтобы выявить врождённые заболевания ребёнка, в дальнейшем, чтобы рос здоровеньким.
Фенилкетонурия – наследственная болезнь, связанная с нарушением метаболизма аминокислот. При несоблюдении низкобелковой диеты, в организме накапливается фенилаланин, который приводит к умственной отсталости. Такой диагноз встречается у одного из 8 тысяч детей. У этих пациентов всю жизнь особенное меню. Диетстол обходится до 5 миллионов тенге в год. Поэтому спецпитание таким детям государство предоставляет бесплатно.
Жанат Завотпаева, главный генетик Управления здравоохранения:
— Заменители яиц, заменители риса, сливки, молочные продукты. Ребёнок есть ребёнок, это и печенье, и пицца. Но это все имеет специфический вкус, специфический запах. Из того, что кушаем мы с вами, ребёнок может кушать только овощи и фрукты, то есть то, где нет белка.
Врожденный гипотиреоз – заболевание щитовидной железы, которое встречается с частотой 1 случай на 4-5 тысяч новорожденных. Этот недуг тоже нужно диагностировать как можно раньше, потому что без гормонального лечения он приводит к задержке развития всех органов и систем. За последние 2 года в регионе обследовали более 67 тысяч младенцев. Все дети, которые состоят на учёте с диагнозами «фенилкетонурия» и «врожденный гипотиреоз», нуждаются в пожизненной терапии.
Авторы: Марина Золотарева, Сайлау Игликов
Отбор проб из пяточной палочки | AACC.org
Интервью с Шэрон М. Гейган, доктор медицины
В июльском выпуске журнала Patient Safety Focus д-р Гиган описал риски, связанные с забором капиллярной крови при проколе пальца — широко используемом методе определения уровня глюкозы в местах оказания медицинской помощи. Здесь она расширяет это интервью, уделяя особое внимание методу отбора пробы из пяточной палочки, простой процедуре, при которой пятка ребенка прокалывается ланцетом, а затем небольшое количество крови собирается в узкую капиллярную стеклянную трубку или на капиллярную трубку. фильтровальная бумага.Доктор Гиган — профессор патологии и педиатрии в Медицинской школе Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния.
Это интервью провела доктор философии Нэнси Сасаведж.
Опишите, пожалуйста, забор крови с помощью пяточной палочки.
Метод пяточной палочки для забора капиллярной крови — самый распространенный способ забора крови новорожденных. Он используется для сбора крови для скрининговых тестов новорожденных, обычно перед тем, как ребенок выписывается из больницы. Пяточные палочки — это наиболее часто выполняемая инвазивная процедура в отделениях интенсивной терапии новорожденных.
Когда используется метод пяточной палочки для забора крови у младенцев?
Это часто задаваемый вопрос. Мне нравится думать об этом вопросе с точки зрения этапов развития. В то время как пальцы являются предпочтительным местом после младенчества, пяточные палочки подходят для большинства младенцев, включая недоношенных, новорожденных и даже детей от 4 до 7 месяцев. Единственное предостережение: по мере взросления младенцы обнаруживают другие части своего тела, такие как ступни и пальцы ног.
Бинт, наложенный на пятку ребенка, может представлять угрозу безопасности, если ребенок может положить ноги в рот. К 8–12 месяцам младенцы подтягиваются, встают и готовятся к прогулке или ходьбе; поэтому на этом этапе развития пятки не рекомендуются, потому что пятки в разной степени несут вес. Новорожденные могут не достичь таких показателей в том же графике, что и доношенные дети, поэтому я рекомендую расспросить родителей о развитии их ребенка, прежде чем выполнять пяточную палку.
Какие особые риски связаны с пяткой?
Неправильная техника пяточной палки может повредить структуры стопы, в том числе пяточную кость и мягкие ткани. Фактически, в некоторых отчетах документально подтверждены трудности с ходьбой в более позднем возрасте. Выполнение пяточной палки безопасно, если место прокола ограничено медиальным и латеральным аспектом плантатора каждой пяточной подушечки, в частности, медиальнее визуальной линии, проведенной от середины большого пальца ноги, идущей кзади от пятки или латеральнее линии. протягивается между четвертым и пятым пальцами и простирается кзади от пятки.Повторяющиеся проколы, синяки или эритема ограничивают доступную область для проколов, особенно у недоношенных детей, у которых кровь может браться несколько раз или у которых очень маленькие пятки.
Как можно оценить безопасность от пятки?
Из-за особых технических требований к этой процедуре, идеально иметь опытный персонал, который часто выполняет пяточные палки. Также важно иметь программу для поддержания этого особого набора навыков. Периодические контрольные осмотры для выборочной проверки пяток новорожденных — хорошая идея для оценки работы персонала и принятия корректирующих мер при необходимости.
Примечание редактора
Институт клинических и лабораторных стандартов (CLSI) недавно выпустил обновленное издание своего стандарта NBS01-A6 «Сбор крови на фильтровальной бумаге для программ скрининга новорожденных», который заменяет стандарт LA04-A5. Этот важный документ, впервые пересмотренный с 2007 года, содержит значительный объем новой информации по основам правильного сбора высококачественного образца, обращения с образцом после того, как он был собран, его транспортировки в испытательный центр и сортировки остаточный образец, оставшийся после лабораторных исследований.Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт CLSI.
Есть ли другие риски безопасности, связанные с пяточными палками?
Да, есть риск обжечь кожу ребенка, грея пятку перед забором крови. Согревание пяток используется для увеличения кровотока в капиллярах. Если нужно согреть пятку, погружение в теплую воду рискованно, если только вы не контролируете температуру жестко.
Химические тепловые блоки являются одноразовыми и предлагают более безопасную, но более дорогую альтернативу с регулируемой температурой.Хотя согревание пяток обычно выполняется для увеличения кровотока, этот протокол на самом деле основан больше на теоретических основаниях, чем на каких-либо твердых доказательствах того, что он работает. В двух исследованиях утверждалось, что нагревание пяток не увеличивает кровоток; однако исследования не были слепыми (1, 2). Это дорого с точки зрения времени и расходных материалов, поэтому будет приветствоваться хорошо спланированное исследование для решения этого вопроса.
Безопасны ли прикосновения пальцев к младенцам?
Да, они могут выполняться с особыми мерами безопасности.Специальные ланцеты толщиной менее 1,5 мм можно использовать после того, как пяточные палочки больше не подходят, а также после 6-месячного возраста. В этом возрасте расстояние от поверхности кожи до кости и хряща среднего пальца составляет всего 2,5 мм (3).
ССЫЛКИ
Баркер Д.Б., Виллетс Б., Каппендейк В.К. и др. Забор капиллярной крови: следует ли согревать пятку? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1996; 74: 139–40.
Янус М., Пинелли Дж. Сравнение забора крови с помощью автоматического устройства для разреза с подогревом пятки и без него. J Perinatol 2002; 22: 154–8.
Райнер CB, Meites S, Hayes JR. Оптимальные места и глубина для прокола кожи младенцев и детей согласно анатомическим измерениям. Clin Chem 1990; 36: 547–9.
Анализ крови новорожденных — NHS
Каждому ребенку предлагается сделать анализ пятен крови новорожденного, также известный как тест на пятку, в идеале, когда ему исполнится 5 дней.
Коронавирус Новости
Приемы скрининга новорожденных и вакцинация продолжаются в обычном режиме, в том числе:
Анализ крови новорожденных
Скрининг слуха новорожденных
Физикальное обследование новорожденных
Важно ходить на приемы, если только вы, ваш ребенок или кто-то другой live with симптомы коронавируса.
Что такое анализ пятна крови?
Скрининг пятен крови новорожденных включает взятие образца крови, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка одно из 9 редких, но серьезных заболеваний.
У большинства младенцев не будет ни одного из этих состояний, но для тех немногих, кто болеет, преимущества скрининга огромны.
Раннее лечение может улучшить их здоровье и предотвратить тяжелую инвалидность или даже смерть.
Что включает в себя анализ пятна крови?
Когда вашему ребенку исполнится 5 дней, медицинский работник уколет ему пятку и наберет 4 капли крови на специальной карточке.
Вы можете облегчить любое беспокойство своего ребенка, прижимая его и кормя его, а также следя за тем, чтобы ему было тепло и комфортно.
Иногда может потребоваться взятие пробы, когда вашему ребенку 6, 7 или 8 дней.
Иногда требуется второй образец крови. Вам объяснят причину этого. Это не обязательно означает, что с вашим ребенком что-то не так.
Тест не несет никаких известных рисков для вашего ребенка.
При каких условиях проводится анализ пятна крови?
Анализ пятна крови позволяет выявить следующие 9 редких, но серьезных заболеваний.
Если вы, ваш партнер или член семьи уже страдаете одним из этих заболеваний (или в семейном анамнезе), немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.
Серповидно-клеточная анемия
Ежегодно в Великобритании рождается около 270 детей с серповидно-клеточной анемией. Это серьезное наследственное заболевание крови.
Серповидно-клеточная анемия поражает гемоглобин, богатый железом белок в красных кровяных тельцах, переносящий кислород по всему телу.
Младенцам с этим заболеванием потребуется специализированная помощь на протяжении всей жизни.
У людей с серповидно-клеточной анемией могут возникать приступы сильной боли и серьезные, опасные для жизни инфекции. Обычно они страдают анемией, потому что их клетки крови с трудом переносят кислород.
Скрининговый анализ крови означает, что младенцы с серповидно-клеточной анемией могут получить раннее лечение, которое поможет им жить более здоровой жизнью. Это может включать вакцинацию и антибиотики для предотвращения серьезных заболеваний.
Беременные женщины также регулярно проходят тестирование на серповидно-клеточную анемию на ранних сроках беременности.
Подробнее о серповидно-клеточной анемии.
GOV.UK также имеет информационный бюллетень о серповидно-клеточной анемии.
Муковисцидоз
Приблизительно 1 из 2500 детей, рожденных в Великобритании, страдает муковисцидозом. Это наследственное заболевание влияет на пищеварение и легкие.
Младенцы с муковисцидозом могут плохо набирать вес и склонны к инфекциям грудной клетки.
Новорожденных с этим заболеванием можно рано вылечить с помощью высокоэнергетической диеты, лекарств и физиотерапии.
Хотя дети с муковисцидозом могут по-прежнему серьезно болеть, раннее лечение может помочь им прожить более долгую и здоровую жизнь.
Подробнее о муковисцидозе.
GOV.UK также предлагает брошюру для родителей, у которых у ребенка есть подозрение на муковисцидоз.
Врожденный гипотиреоз
Примерно 1 из 2000–3000 детей, рожденных в Великобритании, имеет врожденный гипотиреоз. Младенцам с врожденным гипотиреозом не хватает гормона тироксина.
Без тироксина младенцы не растут должным образом, и у них могут развиться проблемы с обучением.
Детей с этим заболеванием можно рано вылечить таблетками тироксина, и это позволит им нормально развиваться.
Британский фонд щитовидной железы располагает дополнительной информацией о врожденном гипотиреозе
Унаследованные метаболические заболевания
Важно сообщить своему лечащему врачу, если у вас есть семейная история метаболического заболевания (заболевания, которое влияет на ваш метаболизм).
Младенцы проходят скрининг на 6 наследственных заболеваний обмена веществ. Это:
Примерно 1 из 10 000 детей, рожденных в Великобритании, страдает фенилкетонурией или MCADD. Другие состояния встречаются реже и встречаются у 1 из 100 000–150 000 младенцев.
Без лечения младенцы с наследственными нарушениями обмена веществ могут внезапно и серьезно заболеть. У всех болезней разные симптомы.
В зависимости от того, какой из них влияет на вашего ребенка, состояние может быть опасным для жизни или вызывать серьезные проблемы с развитием.
Их всех можно лечить с помощью тщательно соблюдаемой диеты, а в некоторых случаях — также с помощью лекарств.
Нужно ли моему ребенку сдавать анализ крови?
Анализ капель крови не является обязательным, но рекомендуется, поскольку он может спасти жизнь вашего ребенка.
Вы можете выбрать индивидуальный скрининг на серповидно-клеточную анемию, кистозный фиброз или врожденный гипотиреоз, но вы можете выбрать только скрининг на все 6 наследственных метаболических заболеваний или вообще ни одного.
Если вы не хотите, чтобы ваш ребенок проходил обследование на какое-либо из этих состояний, обсудите это со своей акушеркой.
Вам следует заранее предоставить информацию о капельном анализе крови и заболеваниях, которые он проверяет, чтобы вы могли принять обоснованное решение в отношении своего ребенка.
Если вы передумаете, младенцев в возрасте до 12 месяцев можно обследовать на все состояния, кроме муковисцидоза. Муковисцидоз можно обследовать только в возрасте до 8 недель.
Если у вас есть какие-либо сомнения по поводу тестов, поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или терапевтом.
Когда мы получим результаты?
Вы должны получить результаты либо письмом, либо от медицинского работника к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 6–8 недель.
Результаты должны быть занесены в личную карту здоровья вашего ребенка (красная книга). Важно сохранить это в безопасности и брать с собой на все приемы к ребенку.
Если вы не получили результаты исследования своего ребенка, поговорите со своим патронажным врачом или терапевтом.
С вами свяжутся раньше, если ваш ребенок покажет положительный результат. Это означает, что у них больше шансов пройти проверку на одно из условий.
С вами свяжутся:
в день получения результата или на следующий рабочий день, если у вашего ребенка есть подозрение на врожденный гипотиреоз (ВГТ) — вас назначат на прием к специалисту
до 4-недельного возраста вашего ребенка, если предполагается, что у него муковисцидоз
До 6-недельного возраста вашего ребенка, если предполагается, что он страдает серповидно-клеточной анемией
Скрининг на муковисцидоз обнаруживает некоторых детей, которые могут быть генетическими носителями условие.Этим младенцам может потребоваться дополнительное обследование.
Скрининг на серповидно-клеточную анемию также позволяет выявить младенцев, являющихся носителями того или иного заболевания эритроцитов.
Носители здоровы, хотя они могут испытывать проблемы в ситуациях, когда их тела не получают много кислорода — например, если они принимают анестетик.
Родители младенцев, которые являются носителями, должны быть предупреждены к тому времени, когда им исполнится 6–8 недель.
Что означают результаты?
У большинства младенцев результат будет нормальным, а это значит, что у них маловероятно какое-либо из заболеваний.
У небольшого числа детей будет положительный результат скрининга на одно из условий. Это не значит, что у них есть заболевание, но у них больше шансов заболеть. Их направят к специалисту для проведения дополнительных анализов.
Важно знать, что проверка не является стопроцентной. Ребенок с отрицательным результатом скрининга может позже оказаться на обследовании. Это называется ложноотрицательным.
Младенцы с положительным результатом иногда оказываются не болеющими — так называемый ложноположительный результат.
Иногда при скрининговом анализе крови выявляются другие заболевания. Например, обычно выявляются младенцы с большой бета-талассемией, серьезным заболеванием крови. Этих младенцев также необходимо направлять на раннее лечение.
Дополнительная информация
Тест на фенилкетонурию (PKU) | PeaceHealth
Обзор теста
Тест на фенилкетонурию (ФКУ) проводится, чтобы проверить, есть ли у новорожденного ребенка фермент, необходимый для использования фенилаланина в его или ее организме.Фенилаланин — это аминокислота, которая необходима для нормального роста и развития. Если в организме ребенка нет фермента, который превращает фенилаланин в другую аминокислоту, называемую тирозином, уровень фенилаланина накапливается в крови ребенка и может вызвать повреждение мозга, судороги и умственную отсталость.
Повреждение, вызванное фенилкетонурией, может начаться через несколько недель после того, как ребенок начал пить грудное молоко или смесь. Младенцы с фенилкетонурией нуждаются в продуктах с низким содержанием фенилаланина, чтобы предотвратить серьезное повреждение головного мозга.Фенилаланин содержится в большинстве продуктов, содержащих белок, таких как молоко, сыр и мясо.
Очень важно обнаружить это заболевание на ранней стадии. Все дети в США и Канаде проходят тестирование на ФКУ сразу после рождения. Чтобы заболеть, вы должны унаследовать ген от каждого родителя. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проверять всех новорожденных на ФКУ. сноска 1
Образец крови на ФКУ обычно берут с пятки вашего ребенка (так называемая пяточная палочка).Тест проводится в первые дни после рождения, уже через 24 часа после рождения. Тест можно повторить в течение первой или двух недель после рождения.
Почему это делается
Скрининговый тест на фенилкетонурию (ФКУ) проводится для того, чтобы определить, есть ли у новорожденного ребенка фермент, необходимый для использования фенилаланина в его или ее организме. Если этот тест показывает, что у вашего ребенка проблемы с фенилаланином, врач проведет дополнительное тестирование, чтобы проверить, есть ли у вашего ребенка фенилкетонурия.
Для вашего ребенка важно пройти этот скрининговый тест вскоре после рождения.Если у ребенка фенилкетонурия и лечение начинается сразу же, вероятность возникновения проблем (таких как повреждение головного мозга) снижается.
Как подготовить
Вам не нужно ничего делать до того, как ваш ребенок пройдет этот тест.
Как это делается
Пятка вашего ребенка протирается спиртом, а затем пятка протыкается маленькой иглой. На специальном листе бумаги внутри кружков набирают несколько капель крови.Когда будет собрано достаточно крови, на место накладывается небольшая повязка.
Как это чувствуется
Ваш ребенок может почувствовать укус или ущемление пяточной палкой.
Риски
Обычно с пяткой проблем не бывает. Может образоваться небольшой синяк.
Результаты
Тест на фенилкетонурию (ФКУ) проводится для проверки наличия у новорожденного фермента, необходимого для использования фенилаланина в его или ее организме.
Нормально
Если скрининговый тест с пяточной палкой показывает высокий уровень фенилаланина, из вены вашего ребенка берут образец крови, чтобы подтвердить, есть ли у него фенилкетонурия.
Что влияет на тест
Причины, по которым результаты могут быть бесполезными, включают:
Ваш ребенок родился рано (недоношенным). Ребенок весом менее 5 фунтов (2,3 кг) может иметь высокий уровень фенилаланина, но не иметь фенилкетонурии (ФКУ).
Ваш ребенок пил молоко менее 24 часов.Наилучшие результаты достигаются после того, как ваш ребенок кормил грудью или пил смесь в течение 2 полных дней.
Ваш ребенок рвет или отказывается есть. Если тест на фенилкетонурию проводится до того, как ваш ребенок поел в течение 2 дней, результаты могут быть неверными.
Ваш ребенок получает антибиотики.
Что думать о
Когда тест на ФКУ проводится в течение 24 часов после рождения, существует небольшая вероятность того, что результат теста не будет точным (ложноотрицательный или ложноположительный).Возможно, вашему ребенку нужно будет снова пройти обследование. Вероятность получения ложного результата меньше, если тест проводится между 24 и 72 часами после рождения.
Если у вашего ребенка фенилкетонурия, ему необходимо регулярно сдавать кровь на анализ для проверки уровня фенилаланина. Эти тесты могут проводиться один раз в неделю в течение первого года жизни вашего ребенка, а затем один или два раза в месяц в течение всего детства.
Анализы крови на фенилаланин могут быть сданы, если у вас фенилкетонурия и вы планируете беременность. Если вы едите слишком много белка, у вас будет высокий уровень фенилаланина в крови.Если вы забеременеете, высокий уровень фенилаланина может привести к умственной отсталости вашего ребенка (плода), даже если у вашего ребенка нет фенилкетонурии.
Если у вашего ребенка фенилкетонурия, необходима специальная диета с низким содержанием белка, чтобы предотвратить умственную отсталость. Ваш ребенок будет пить заменители молока, не содержащие фенилаланин. Людям с фенилкетонурией необходимо всю жизнь придерживаться низкобелковой диеты, чтобы предотвратить проблемы.
Список литературы
Цитаты
U. S. Целевая группа по профилактическим услугам (2008 г.). Скрининг на фенилкетонурию (ФКУ). Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsspku.htm.
Чернецкий CC, Бергер BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры , 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Консультации по другим работам
Комитет по генетике Американской педиатрической академии (2008 г.). Материнская фенилкетонурия. Педиатрия, 122 (2): 445–449.
Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
March of Dimes (2013). Врожденные дефекты: фенилкетонурия у вашего ребенка. Доступно в Интернете: http://www.marchofdimes.com/baby/birthdefects_pku.html.
Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
Кредиты
Текущий по состоянию на:
27 мая, 2020
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Джон Поуп, доктор медицины — педиатрия Кэтлин Ромито — доктор медицины, семейная медицина
По состоянию на: 27 мая 2020 г.
U.S. Целевая группа по профилактическим услугам (2008 г.). Скрининг на фенилкетонурию (ФКУ). Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsspku.htm.
Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры , 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс.
Пяточные палочки: Обзор, Перипроцедурный уход, Техника
Автор
Тимоти Г. Веддер, MD Неонатологический персонал, больница Сент-Клауд, CentraCare Health, Сент-Клауд, Миннесота; Ассистент клинического профессора педиатрии, Гавайский университет, медицинская школа Джона Бернса; Адъюнкт-профессор педиатрии Университета медицинских наук, F Школа медицины Эдварда Хеберта
Тимоти Веддер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американское общество биоэтики и гуманитарных наук, Медицинская ассоциация Миннесоты , Общество летных хирургов армии США
Раскрытие информации: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Тейлор Л. Сойер, DO, MEd, FAAP, FACOP Адъюнкт-профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета; Директор неонатально-перинатального сообщества, Детская больница Сиэтла
Тейлор Л. Сойер, DO, MEd, FAAP, FACOP является членом следующих медицинских обществ: Академическая педиатрическая ассоциация, Американская академия педиатрии, Американский колледж педиатров-остеопатологов, Американская медицинская ассоциация , Американская остеопатическая ассоциация, Ассоциация американских медицинских колледжей, Международное общество педиатрических симуляторов, Общество симуляторов в здравоохранении
Раскрытие: нечего раскрывать.
Главный редактор
Дхармендра Дж. Нимават, доктор медицины, FAAP Адъюнкт-профессор клинической педиатрии, отделение педиатрии, отделение неонатологии, Медицинский факультет Университета Южного Иллинойса; Штатный неонатолог, клинический директор, Региональный перинатальный центр NICU, Детская больница HSHS Св. Иоанна
Дхармендра Дж. Нимават, доктор медицины, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американская академия педиатрии, Американская ассоциация врачей индийского происхождения
Раскрытие информации: Нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Тед Розенкранц, доктор медицины Профессор кафедры педиатрии и акушерства / гинекологии, отделение неонатально-перинатальной медицины, Медицинская школа Университета Коннектикута
Тед Розенкранц, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американское педиатрическое общество, Восточное общество педиатрических исследований, Американская медицинская ассоциация, Медицинское общество штата Коннектикут, Общество педиатрических исследований
Раскрытие: нечего раскрывать.
Благодарности
Благодарности
Взгляды, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Министерства армии, Министерства обороны или правительства США.
Неонатальная болевая реакция на пяточную палочку по сравнению с венепункцией при обычном заборе крови
Пяточная палочка — это традиционный метод забора крови у новорожденных. Предыдущие исследования показали, что у младенцев, перенесших пятку, проявляются признаки дистресса и боли.1
2 В настоящее время нет опубликованных данных, сравнивающих реакцию на боль с альтернативным методом забора крови, таким как венепункция.
Венепункция — это обычная процедура, выполняемая у младенцев и детей старшего возраста. 3 Ее преимущества включают увеличение объема образца, снижение риска гемолизированного или свернувшегося образца и, возможно, уменьшение боли. Преимущество пяточной палки в том, что ее очень легко выполнять, и поэтому с ней могут справиться и фельдшеры.
Основная цель исследования заключалась в сравнении болевого ответа на различные методы забора крови у доношенных новорожденных.Вторичные цели заключались в сравнении частоты побочных эффектов.
Методы
Исследование было одобрено комитетом по этике исследований, и было получено информированное согласие родителей. В исследование были включены здоровые новорожденные с гестационным возрастом> 37 недель, у которых брали кровь для измерения сывороточного билирубина или глюкозы. Младенцы были случайным образом распределены по методике пяточной палочки или венепункции. Рандомизация производилась на компьютере. Все процедуры выполнял один исследователь (ВС).Пяточная палочка и венепункция выполнялись стандартным образом, когда младенца держали на руках матери или медсестры. Для группы пяточных палочек пятку протирали спиртом, прокалывали ланцетом и отжимали для сбора необходимого объема крови (0,25 мл). Для предотвращения кровотечения прикладывали ватный тампон. Для венепункции исследователь идентифицировал участок (чаще всего использовался тыльной стороной руки), протирал его спиртом, прокалывал вену иглой 21 калибра и собирал 0.25 мл крови. После удаления иглы прикладывали ватный тампон для предотвращения кровотечения. Во время процедуры присутствовали мать и медсестра, отвечающие за уход за ребенком. Медсестра оценила боль младенца с помощью шкалы боли у новорожденных (NIPS) .4 Общий балл варьируется от 0 до 7. Оценка боли производилась на исходном уровне (до процедуры), во время (когда наблюдалась максимальная реакция) и после нее. процедура (при наложении ваты). Медсестры не знали о цели исследования.
В конце процедуры каждая мать заполнила анкету, оценив свой уровень тревожности перед процедурой по трехбалльной шкале: 0 = совсем не волновалась, 1 = немного волновалась и 2 = очень волновалась. Матери также оценивали реакцию своих младенцев на боль по трехбалльной шкале: 0 = отсутствие боли, 1 = небольшая боль и 2 = сильная боль. Были отмечены количество, причины многократных попыток и возникновение побочных эффектов.
Для достижения разницы в 2 балла NIPS между каждой группой, с мощностью 80% и значением P <0.05, мы оценили размер выборки по 25 детей в каждой группе. Из-за непредвиденных обстоятельств, не связанных с исследованием, был проведен анализ 27 субъектов, который выявил значительные различия между группами. Следовательно, исследование было преждевременно прекращено.
Оценки
NIPS и материнской боли сравнивались между группами с использованием теста Стьюдента t . Демографические характеристики сравнивались с использованием точного критерия Фишера или теста Стьюдента t , в зависимости от ситуации. Значение P <0.05 считалось значительным.
Результаты
Было включено 27 новорожденных, 14 из которых были случайным образом распределены для пяточной палочки (группа 1) и 13 — для венепункции (группа 2). Демографические данные младенцев показаны в таблице 1. Никаких существенных различий между группами лечения не наблюдалось. По одному ребенку в каждой группе выполнялась процедура во время грудного вскармливания.
Таблица 1
Демографические характеристики субъектов исследования 1-150
Показатели NIPS до и после процедуры не различались между группами.Во время процедуры показатели NIPS были значительно выше в группе 1 (P <0,001) (рис. 1). Хотя ранее тревожное состояние матери было выше для группы 2 (2,2 + 0,7), против в группе 1 (1,4 + 0,5) (P <0,001). Матери младенцев, которым была сделана венепункция, оценили уровень боли у своих младенцев ниже (1,6 + 0,5), чем у тех, чьи младенцы получили пяточную палку (2,4 + 0,5) (P <0,001). Четырем новорожденным в группе 1 и одному новорожденному в группе 2 потребовался второй укол для получения адекватного объема образца (P = 0.33). У двух из четырех (50%) новорожденных с множественными пяточными палочками были гемолизированные образцы, которые потребовали венепункции. У одного новорожденного из группы 1 были кровоподтеки на локальном участке.
фигура 1
Сравнение оценок пяточной палочки и венепункции у 27 младенцев.
Обсуждение
Пяточная палочка — распространенный метод взятия крови у новорожденных. Различные фармакологические и нефармакологические приемы использовались для уменьшения боли и стресса во время пяточной палочки, но ни одно из предыдущих исследований не сравнивало реакцию на боль и переносимость пяточной палочки родителями с другими методами забора крови, такими как венепункция.Это исследование показало, что у новорожденных, перенесших пяточную палочку, болевой синдром был выше, чем у тех, кто перенес венепункцию, и в некоторых случаях требовалось повторное взятие проб. Хотя матери были больше обеспокоены венепункцией, после наблюдения за процедурой их оценка показала, что палка в пятке была более болезненной, чем венепункция.
Обезболивание новорожденных — актуальная и важная проблема. До недавнего времени считалось, что младенцы и маленькие дети не могут чувствовать боль из-за незрелости их нервной системы.Предыдущие исследования ясно показали, что анатомические, физиологические и нейрохимические структуры, передающие боль, хорошо развиты как у недоношенных, так и у доношенных новорожденных5. Другое распространенное мнение заключалось в том, что в этой возрастной группе невозможно точно оценить боль. Однако в настоящее время существует множество проверенных инструментов для измерения боли у новорожденных — например, NIPS4 и Система кодирования лица новорожденных (NFCS) .6 Таким образом, целесообразно, чтобы клиницисты пытались уменьшить количество вредных компонентов, участвующих в уходе за новорожденным. новорожденные.Мы показали, что венепункция вызывает меньшую боль, чем пяточная палочка, и рекомендуем использовать венепункцию у доношенных новорожденных для взятия крови. В настоящее время венепункция обычно выполняется медицинским персоналом, и более широкое использование венепункции потребует соответствующей подготовки среднего медицинского персонала.
Сравнение гемолиза в образцах крови, собранных с помощью устройства для автоматического разреза и ручной насадки | Медицинские приборы и оборудование | JAMA Педиатрия
Объектив Оценить величину гемолиза в образцах крови, собранных с пяток новорожденных, с помощью автоматического устройства для забора крови, в котором используется подпружиненная насадка, кровь собирается с помощью ручной насадки.
Конструкция Рандомизированное контролируемое испытание с участием 134 новорожденных, которым был назначен сбор крови с помощью автоматического устройства для забора крови или ручного наконечника. Все заборы крови выполнял один опытный человек. Во всех образцах измеряли концентрацию гемоглобина в сыворотке, чтобы оценить степень гемолиза.
Настройка Отделение неонатологии в учебной больнице третичного уровня на 740 коек.
Пациенты Здоровые новорожденные с гестационным возрастом от 33 недель до 41 недели.Образцы крови были собраны у участников исследования в период от 7 до 126 часов после родов. Группа 1 состояла из 66 человек, у которых брали кровь с помощью ручного копья. Группа 2 состояла из 68 человек, у которых кровь была взята с помощью подпружиненной автоматической насадки.
Основной показатель результата Содержание гемоглобина в плазме как индикатор степени гемолиза.
Результаты Существенных различий между новорожденными в группах 1 и 2 в отношении гестационного возраста, массы тела при рождении или временного интервала между рождением и временем сбора крови не выявлено.Мы обнаружили весьма значительную разницу в отношении концентраций гемоглобина в плазме в образцах, собранных с помощью автоматической насадки (гемоглобин, 2,35 г / л), по сравнению с образцами, собранными с помощью ручной насадки (гемоглобин, 4,85 г / л).
Заключение Использование автоматической подпружиненной насадки позволяет собирать образцы крови с меньшим уровнем гемоглобина в плазме.
ПУНКТУРА ПЯТКИ — наиболее распространенная инвазивная процедура, выполняемая новорожденным.Этот метод необходим для сбора крови для обязательного биохимического скрининга новорожденных. Кроме того, у многих новорожденных берут образцы крови для анализа на билирубин, глюкозу и другие биохимические и гематологические параметры. Больные или недоношенные младенцы часто получают повторные проколы пятки.
Копье — это наиболее распространенное устройство, используемое для прокола пятки, а прокол пятки чаще всего выполняется вручную. Помимо использования ручных копий, также доступны автоматические подпружиненные устройства.Одно такое устройство, названное Tenderfoot (International Technidyne Corp, Эдисон, Нью-Джерси), производит небольшой разрез кожи определенной длины и глубины с помощью подпружиненного хирургического лезвия. Устройство является автономным и рассчитано на одноразовое использование.
Были опубликованы многочисленные исследования, описывающие преимущества подпружиненных копий в снижении стресса и боли, связанных со сбором крови. 1 -4 Контролируемая глубина разреза подпружиненного устройства предназначена для доступа к поверхностным кровеносным сосудам, избегая при этом более глубоких волокон кожной боли.В дополнение к уменьшению боли и страданий, связанных с ручным прокалыванием пятки, подпружиненные устройства могут снизить риск осложнений, таких как остеомиелит, за счет проникновения на фиксированную и безопасную глубину. 5
Еще одно преимущество использования подпружиненного устройства, которое не было должным образом изучено, заключается в том, что оно может позволить собирать кровь, менее подверженную гемолизу. Гемолиз in vitro признан частым источником ошибок во многих клинических лабораторных анализах и представляет собой наиболее частую причину отклонения образцов в клинической лаборатории. 6 Особенно часто встречается в крови новорожденных. Гемолиз в образцах крови от пяточной палочки частично объясняется механической травмой и чрезмерным сдавливанием в месте прокола. 7 Анализ гемолизированных образцов может привести к получению ошибочных результатов, что может привести к неблагоприятным исходам, если принять меры к этим ошибочным результатам.
Чтобы оценить эффективность автоматического подпружиненного устройства Tenderfoot для сбора образцов крови, которые менее подвержены гемолизу, мы провели рандомизированное испытание, сравнивая ручное копье с этим устройством.Мы оценили возникновение и величину гемолиза путем измерения гемоглобина в образцах, собранных с помощью этих устройств.
Протокол исследования был одобрен наблюдательным советом университета и медицинского центра. Письменное согласие родителей было получено до включения в исследование. Использование копья или устройства Tenderfoot для взятия крови было назначено случайным образом. Группа 1 состояла из тех людей, у которых уколы в пятку выполнялись вручную с помощью переносного копья (Microlance; Becton Dickinson Vacutainer Systems, Франклин Лейкс, Нью-Джерси), а группа 2 состояла из тех новорожденных, у которых кровь была взята с помощью подпружиненного устройства.Ручное копье имело длину лезвия 2,4 мм, а устройство Tenderfoot производит рану глубиной 0,85 мм и длиной 1,75 мм.
Один человек с опытом использования обоих устройств для забора крови не менее 6 месяцев выполнял все заборы крови. Непосредственно перед взятием крови все младенцы спокойно отдыхали. Пункции были выполнены на медиальной подошвенной части пятки с использованием участка, который ранее не использовался для сбора крови.Кровь собирали для рутинного биохимического скрининга. Аликвоту того же образца использовали для измерения концентраций сывороточного гемоглобина с использованием ранее описанной процедуры. 8
В исследование были включены 134 ребенка с гестационным возрастом от 33 недель до 41 недели (медиана, 38 недель) и массой тела при рождении от 1254 г до 5267 г (медиана, 3231 г). Кровь собирали у участников исследования в период от 7 до 126 часов (в среднем, 48 часов) после родов.У шестидесяти шести человек кровь взяли с помощью ручного копья, а у 68 — с помощью подпружиненного устройства. В таблице 1 представлены демографические данные для 2 групп. Не было значительных различий между новорожденными в группе 1 и группе 2 в отношении гестационного возраста, массы тела при рождении или временного интервала между рождением и сбором крови. Однако была отмечена значительная разница в уровнях гемоглобина, присутствующего в образцах, собранных с помощью ручной насадки, по сравнению с образцами, собранными с помощью автоматического устройства.Средние концентрации гемоглобина были более чем в 2 раза выше в образцах, собранных с помощью ручной насадки, разница, которая была значительной ( P <0,001) (Таблица 1).
Демографические данные пациентов, включенных в группы 1 и 2 *
Демографические данные пациентов, включенных в группы 1 и 2 *
Мы исследовали различные факторы, которые могут влиять на возникновение гемолиза. Таким образом, мы оценили влияние гестационного возраста, массы тела при рождении и времени после рождения, когда кровь была собрана, на концентрацию гемоглобина, присутствующего в образцах.При оценке групп 1 и 2 по отдельности ни один из этих параметров не показал никакой связи с уровнями гемоглобина, присутствующего в образцах. Все коэффициенты корреляции, полученные путем построения графика гестационного возраста, массы тела при рождении и времени после рождения, в которое была взята кровь, по сравнению с гемоглобином, были в пределах ± 0,10, и ни один из наклонов линий регрессии существенно не отличался от 0,
Многочисленные исследования документально подтвердили риски и осложнения, связанные с прокалыванием пятки.Было обнаружено, что по сравнению с ручным прокалыванием подпружиненные устройства вызывают меньше синяков и воспалений на пятке, лодыжке и ноге; значительно большее время отбора проб без осложнений; и значительно более низкие оценки боли и стресса. 1 , 9 , 10 Другие исследования показали, что младенцам, у которых кровь взяли с помощью ручного копья, требуется в среднем в 2,6 раза больше проколов пятки для получения требуемого образца по сравнению с младенцами, у которых брали кровь. с устройством Tenderfoot. 10 Однако, несмотря на все эти недостатки, пяточная палочка с использованием переносного наконечника по-прежнему является традиционным методом взятия крови у новорожденных.
Было проведено несколько исследований, сравнивающих подпружиненные устройства для разреза и ручное прокалывание пятки в отношении количества гемолиза в образцах, собранных с помощью каждого устройства. Paes et al., , 10, изучали 40 здоровых доношенных новорожденных, у которых кровь брали с помощью ручного наконечника или устройства Tenderfoot.Как и мы, они обнаружили значительное снижение количества гемоглобина в образцах, собранных с помощью подпружиненного устройства, по сравнению с ручным копьем (0,041 г / л против 0,068 г / л соответственно). Более низкая частота гемолиза, связанная с использованием устройства Tenderfoot, может быть связана с усилением кровотока из пореза, при этом для получения образца требуется меньше манипуляций с пяткой и сжатия. Другие преимущества устройства Tenderfoot, которые отметили эти исследователи, заключались в значительном увеличении среднего количества крови, собираемой с помощью подпружиненного устройства по сравнению с ручным копьем (1.1 мл против 0,6 мл соответственно) и значительное сокращение времени, затрачиваемого на сбор образца (120 секунд против 212 секунд, соответственно). К сожалению, мы не оценивали эти параметры в нашем исследовании.
Другое исследование 9 , которое оценивало гемолиз в образцах, собранных с помощью устройства Tenderfoot и ручного наконечника, не обнаружило значительной разницы между двумя методами в отношении частоты гемолиза. Однако эти исследователи не измеряли гемоглобин в образцах.Вместо этого они полагались на визуальный осмотр образцов, чтобы установить наличие или отсутствие гемолиза — метод, который, как сообщается, не был очень надежным. 11
Гемолиз in vitro может повлиять на результаты лабораторных тестов одним или несколькими механизмами. Эти механизмы включают высвобождение большого количества определенного аналита из эритроцитов. При минимальном гемолизе может произойти ложное увеличение измеряемых показателей калия, лактатдегидрогеназы и аспартатаминотрансферазы.Высвобождение гемоглобина и других внутриклеточных соединений из лизированных эритроцитов может мешать измерению аналитов, таких как альбумин, билирубин, холестерин, креатинкиназа и общий белок. Минимальный уровень гемоглобина, приводящий к визуально обнаруживаемому гемолизу, составляет приблизительно 0,100 г / л. На этом уровне гемолиза могут возникнуть значительные помехи в измерении биохимических аналитов. Сыворотка или плазма пациентов с желтухой могут маскировать даже более высокие концентрации гемоглобина, если степень гемолиза оценивается визуально.Таким образом, для надежного измерения биохимических аналитов необходимо получить негемолизированные образцы.
Разница в стоимости ручного наконечника и автоматического устройства часто считается основным препятствием для его повседневного использования для взятия крови у новорожденных. Оценки показывают, что затраты, связанные с использованием устройства для автоматического разреза, примерно в 10 раз больше по сравнению с использованием ручного наконечника. 9 К сожалению, эти оценки не принимают во внимание большее количество образцов, собранных с помощью автоматического устройства — факторы, которые могут устранить необходимость в повторном заборе крови и позволяют более быстро возвращать образцы, первоначально представленные для анализа.Эти преимущества, наряду с уменьшением боли и стресса и снижением риска таких осложнений, как остеомиелит, связанный с ручным прокалыванием пятки, труднее оценить в денежном выражении. Однако эти аспекты необходимо учитывать при оценке затрат на использование автоматического устройства для сбора.
Использование автоматического устройства разреза позволяет отбирать образцы с меньшим гемолизом и большим объемом крови по сравнению с использованием ручной насадки.Эти атрибуты уменьшают вероятность того, что образцы крови будут отклонены клинической лабораторией как непригодные для анализа из-за гемолиза или недостаточного количества образца. Кроме того, несколько других исследований показали, что автоматическое устройство позволяет собирать образцы в значительно более короткие промежутки времени по сравнению с использованием ручного копья. 7 , 9 , 12 Мы также обнаружили, что использование устройства Tenderfoot позволяет собирать кровь со значительно меньшим гемолизом по сравнению с образцами, собранными с помощью ручной копья.Кроме того, мы обнаружили, что такие факторы, как гестационный возраст, вес при рождении или время после рождения, когда была взята кровь, не влияли на вероятность гемолиза, независимо от того, какое устройство использовалось для сбора крови.
Принята к публикации 30 мая 2002 г.
Автор, ответственный за переписку: Стивен К. Казмерчак, доктор философии, факультет патологии, Орегонский университет здравоохранения и наук, почтовый код L471, 3181 SW Sam Jackson Park Rd, Портленд, штат Орегон 97201 (электронная почта: kazmierc @ ohsu.эду).
Пункция пятки с использованием ручной насадки — наиболее распространенный метод взятия крови у новорожденных. К сожалению, этот метод часто связан с гемолизом пробы, который может привести к ошибочным измерениям многих биохимических аналитов. Исследования использования автоматических устройств для прокалывания в первую очередь были сосредоточены на преимуществах этих устройств в снижении стресса и боли, связанных с проколом пятки, и в уменьшении таких осложнений, как остеомиелит.
Это исследование оценивает полезность автоматического устройства для прокалывания в снижении количества гемолиза, присутствующего в образцах, собранных с помощью прокола пятки. Мы обнаружили, что использование автоматического устройства для прокалывания пятки уменьшило количество свободного гемоглобина из-за гемолиза почти в 2 раза по сравнению с проколом пятки, выполняемым с помощью ручной насадки.
1 Макинтош
Нван Вин
LBrameyer
H Облегчение боли при уколе пятки у недоношенных детей. Arch Dis Child. 1994; 70177-181Google ScholarCrossref 3. Коричневый
L Физиологический ответ на кожную боль у новорожденных. Neonatal Netw. 1987; 518-21Google Scholar5.Cartlidge
PHTFox
PERutter
N Рубцы реанимации новорожденных. Early Hum Dev. 1990; 211-10Google ScholarCrossref 6.Jones
BACalam
RRHowanitz
Приемлемость образцов PJ Chemistry: исследование Q-Probes, проведенное Коллегией американских патологов в 453 лабораториях. Arch Pathol Lab Med. 1997; 12119-26 Google Scholar 8. Баркер
DPLatty
BWRutter
N Взятие крови из пяточной части у недоношенных детей: какой метод? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1994; 71F206- F208Google ScholarCrossref 9.Vertanen
HFellman
VBrommels
MViinikka
L Устройство для автоматического разреза для взятия проб крови из пяток недоношенных новорожденных причиняет меньше повреждений, чем обычный ручной ланцет. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2001; 84F53- F55Google ScholarCrossref 10. Паес
BJanes
MVegh
PLaDuca
Ф. Эндрю
M Сравнительное исследование пяточных устройств для взятия крови у младенцев. Am J Dis Child. 1993; 147346-348Google Scholar11.Glick
MRRyder
KWGlick
SJWoods
JR Ненадежная визуальная оценка частоты и количества помутнения, гемолиза и желтухи в сыворотке госпитализированных пациентов. Clin Chem. 1989; 35837-839 Google Scholar 12.Мэтьюз
D Клинические аспекты взятия пробы крови из пяточной пяточной пяточной кости младенца: сравнительные исследования времени, необходимого для повторения уколов во время пяточной палочки. Неонатальная интенсивная терапия. , май / июнь 1992; 66–68.
Программа скрининга новорожденных в Коннектикуте
Программа скрининга новорожденных — домашняя страница
Программа скрининга новорожденных в Коннектикуте
Каждый ребенок, рожденный в Коннектикуте, проходит скрининговый анализ крови новорожденных ( NBS ).Это делается путем взятия нескольких капель крови из пятки ребенка через один-три дня после рождения. Кровь отправляется в государственную лабораторию здравоохранения, где ее проверяют на более чем 60 проблем со здоровьем.
Младенцы с одной из этих проблем со здоровьем могут не выглядеть больными при рождении. Но у них может быть медленный рост мозга, проблемы с едой и набором веса. Они могут сильно заболеть, а иногда и умереть. NBS помогает находить детей с такими проблемами со здоровьем, поэтому лечение можно начинать раньше.Раннее лечение может помочь предотвратить серьезные заболевания и смерть.
Если анализ крови показывает, что у ребенка могут быть проблемы со здоровьем, медсестра программы NBS позвонит доктору ребенка. Медсестра может запросить повторный анализ крови или предложить ребенку наблюдение у специального врача. Этот врач определит, есть ли у ребенка проблемы со здоровьем, и при необходимости начнет лечение.
Новости программы скрининга новорожденных, Коннектикут
Это воспаление маточных труб специфической и неспецифической этиологии с вовлечением в патологический процесс яичников. При распространении инфекции из маточных труб в первую очередь поражается наружная поверхность яичников- возникает периофорит, а с вовлечением в процесс коркового и мозгового слоя –острый оофорит, т.е формируется тубоовариальное образование воспалительной этиологии. За последние годы отмечен значительный рост частоты заболеваний передающихся половым путем. Отмечается, что у женщин моложе 20-ти лет чаще наблюдаются воспалительные процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмами. А в более старшей возрастной группе основными возбудителями являются анаэробные бактерии.
Факторами риска являются:
частая смена половых партнеров
ИППП
ВМК (внутриматочные контрацептивы)
лечебно-диагностическая манипуляции на органах малого таза
прерывание беременности
Развитию воспаления придатков способствует фактор переохлаждения ног. При воздействии холода происходит активация «дремлющей инфекции». Микробы начинают размножаться и двигаться за пределы конечностей. Иммунная система изолирует их в лимфатических узлах, которые расположены в полости малого таза. Здесь же расположены придатки матки.
В клинике сальпингоофорита основными симптомами являются:
боли (ноющего и тянущего характера внизу живота, в области поясницы и внутренней поверхности бедра)
учащенное мочеиспускание
боли при половом контакте
повышение температуры тела
выделения из половых путей (серозного или гнойного характера)
нарушение менструальго цикла (олигоменария, дисменория, аменория).
Диагностика аднексита может быть затруднительна, т.к. симптомы свойственны различным заболеванием.
Для диагностики используют:
гинекологический осмотр
анализ выделений из влагалища
обследование на ИППП
общий анализ крови
общий анализ мочи
При гинекологическом осмотре обращает на себя внимание болезненность при пальпации области придатков матки. В малом тазу может пальпироваться болезненный конгломерат, нередко выявляется асимметрия и укорочение боковых сводов влагалища. В диагностике острого сальпингоофорита успешно применяют ультразвуковую диагностику, компьютерную томографию и лапароскопическую диагностику.
После перенесенного сальпингоофарита возможно развитие осложнений:
образование гидросальпинкса, с развитием частичной или полной непроходимости маточных труб
развитие перитонита
хронические тазовые боли
диспареуния
нарушение менструального цикла
Тактика лечения сальпингоофорита является актуальной проблемой до настоящего времени. В лечении выделяют 2 направления: консервативное и оперативное.
Основными задачами консервативной терапии являются.
купирование острых проявлений воспалительного процесса и предотвращение генерализации инфекции.
профилактика необратимых изменений маточных труб и яичников, которые могут привести к бесплодию и эктопической беременности.
уменьшение риска перехода острого процесса в хронический.
Лечение сальпингоофарита должно быть комплексным, основным направлением является антибактериальная терапия, состоящая из комбинации препаратов, дезинтоксикационная терапия, обезболивающие препараты. Возможно назначение препаратов для иммунокоррекции. Обязательным является восстановление биоценоза влагалища и кишечника. На этапе регресса используется физиотерапия. Кроме того хороший эффект может быть получен при проведении курса препаратами гормональной контрацепции, длительностью 3-6 месяцев.
Врачи-гинекологи СИНЛАБ помогут провести необходимое Вам лабораторное и инструментальное обследование и лечение.
Конечно инфекция, как же без неё… Микробы, вирусы и их ассоциации, множество видов микроскопических «форм жизни» всегда живущих с нами и в нас могут быть причиной сальпингоофорита. Путь их в органы-мишени (яичники, трубы):
простой – восходящий: наружные половые органы, влагалище, матка;
нисходящий: брюшная полость, точнее все органы в ней и брюшина;
путь по жидким средам организма – кровь и лимфа.
Что касается других причин (здесь лучше сказать – пусковых крючков) этого заболевания, лучше представить их в виде причинно-следственной связи.
Причина:
снижение иммунитета;
стрессы;
неправильное питание;
переохлаждение;
инфекции, передающиеся половым путем;
несоблюдение личной гигиены; перенесенные роды и аборты;
медицинские вмешательства, включая введение вмк (спирали), гистероскопии, гистеросальпингографии, выскабливания;
заболевания других органов.
И как следствие, сальпингоофорит, включая его возможные отягощенные варианты: гидро- и пиосальпинкс, пиовариум, тубоовариальный абсцесс. Всё это, естественно, с формированием спаек. А ещё тяжелее может быть… Наверно для общего понимания серьёзности сальпингоофорита хватит. Тем более, что ещё тяжелее течение этого заболевания действительно может быть.
Когда идем на прием к врачу? При выделениях из влагалища из разряда «не такие как обычно». При любом виде и любой интенсивности боли и дискомфорта в животе. При повышении температуры тела. Не рекомендуется самой себе ставить диагноз в этих случаях – «простудилась, отравилась, овуляция, перестаралась в спортзале, перекупалась» и т.п. Вы сильно рискуете «не угадать». Последствия – читайте выше. Тем более что боль в животе – проявление многих серьезных заболеваний, не всегда связанных с гинекологией. Нарушения менструального цикла – «стали реже, чаще, болезненнее, не помню когда были, начались и не прекращаются» и т.п. тоже могут косвенно указывать на воспаление придатков. Также не забываем про стертое течение заболевания (без особых жалоб) и длительное отсутствие в кабинете гинеколога (более 1 года).
причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина
Содержание
Воспалительные заболевания органов малого таза — частая проблема у женщин репродуктивного возраста. И сальпингит, поражение маточных труб — не исключение. Часто, эта патология развивается, как следствие перехода инфекции из органов брюшной полости на органы малого таза. Воспалительный процесс может быть одно- или двусторонним. Опасность данного заболевания в том, что при отсутствии лечения воспаление, может перейти на яичник, что значительно усложняет течение патологии.
Что это такое
Сальпингит — это болезнь воспалительного генеза, при которой поражается структура маточной трубы. Патологический процесс могут активировать различные микроорганизмы (кишечная палочка, стафилококк, гонококки, хламидии). Возбудитель может попасть в организм разными путями. Восходящий путь — через шейку матки в маточные трубы и нисходящий — от червеобразного отростка или сигмовидной кишки. Также, микроорганизмы могут попасть в маточные трубы, с током крови.
Причины возникновения
К развитию патологии могут привести различные провоцирующие факторы, к ним относят:
Частые переохлаждения и стрессы.
Наличие очага хронической инфекции в организме.
Осложненные аборты.
Родовые травмы.
Осложнения гинекологических манипуляций.
Клиническая симптоматика часто нарастает быстро. Поэтому важно, при возникновении первых симптомов, обратиться за медицинской помощью.
Симптомы и признаки
Клиническая картина не имеет характерной симптоматики. В зависимости от характера поражения, сальпингит бывает таких видов:
Двухсторонний
Основной симптом — боли внизу живота сильной интенсивности. Могут усиливаться при нагрузках, во время менструаций, стрессах.
Правосторонний и левосторонний
Боль локализуется с одной стороны в нижней части живота. Часто сопровождается явлениями метеоризма, увеличением продолжительности и количества менструаций.
Острый и хронический
Острый процесс характеризуется явлениями интоксикации — повышением температуры, общей вялостью, тошнотой, рвотой. Болезненность внизу живота быстро усиливается, возникает резко. Могут появиться симптомы раздражения брюшины. Для хронического процесса характерны ноющие боли внизу живота умеренной интенсивности. Нарушение менструальной функции, возникновение спаечного процесса.
Симптомы не специфичны, поэтому заболевание диагностируется трудно.
Диагностика заболевания
Для постановки диагноза проводится гинекологическое обследование. Для патологии характерно увеличение придатков, их отечность и болезненность. Для хронического процесса типично затруднение подвижности пораженной маточной трубы. В затруднительных случаях проводят лапароскопическое исследование. С его помощью, обнаруживают при остром сальпингите утолщенную, гиперемированную маточную трубу с мутным выпотом вокруг нее. Лапароскопическая картина хронического процесса — спайки вокруг плотной тяжистой трубы, варикозное изменение вен, большое количество выпота вокруг нее.
Сальпингит — лечение
Терапия хронического воспалительного процесса включает:
Соблюдение постельного режима.
Адекватную антибактериальную терапию.
Использование анальгетиков.
Дезинтоксикационную терапию.
Для лечения хронической патологии важно направить все силы на борьбу с возбудителем инфекции. Также важно избавиться от спаек. Для этого может использоваться лапароскопический метод. С его помощью- промывают антисептиками брюшную полость, антибиотиками маточную трубу, удаляют спайки.
Осложнения
Основным и частым осложнением нелеченного сальпингита является сальпингоофорит, то есть, переход инфекции на яичник. Данная патология требует более длительного и многокомпонентного лечения. Также тяжелым осложнением является формирование спаечного процесса. Это часто приводит к формированию нарушения работы желудочно-кишечного тракта, дизурические явлениям. Из-за склеивания фимбрий, спаек, возможно образование жидкости в маточной трубе (гидросальпинкс) или гноя (пиосальпинкс). Эти процессы могут привести к перитониту — поражению брюшины. Данное состояние требует экстренной хирургической помощи.
Профилактика заболевания
Помимо ведения здорового образа жизни, соблюдения режима, важно следовать некоторым рекомендациям:
Своевременно и качественно избавляться от инфекционных очагов.
Проходить профилактические гинекологические осмотры.
Не допускать переохлаждений, стрессов.
Использование физиотерапевтические методы лечения, после исчезновения симптомов острой патологии.
Вывод
Сальпингит — распространенная патология, которая встречается у девушек разного возраста. Возникает под воздействием различных бактериальных агентов. Основной клинический симптом — боль внизу живота. Для диагностики используют гинекологическое исследование и лапароскопию. Лечения может быть консервативным, лапароскопическим и оперативным.
Воспаление придатков — Аспазия
Сальпингоофорит — воспалительное заболевание маточных труб и яичников. Основная причина — инфекция, проникающая в маточные трубы и вызывающие сначала их отек, затем воспаление, которое через некоторое время перетекает в одну парную железу (левосторонний, правосторонний сальпингоофорит), или в обе (двусторонний).
Симптомы сальпингоофорита
Симптомы сальпингофорита во многом зависят от типа воспаления. Различают острую, подострую и хроническую форму сальпингоофорита. Главным признаком острого сальпингоофорита являются резкие и внезапные болевые ощущения, локализирующиеся снизу живота, повышение температуры до 38-39 °С, озноб, общая слабость в теле, а также гнойное отделяемое влагалища.
Если заметить заболевание на ранней стадии его возникновения и срочно начать лечение, то оно завершится полным выздоровлением. Запущенный острый сальпингооворит перерастает в подострую форму или хроническую с частыми обострениями.
Как проявляется хронический сальпингоофорит?
Симптомы данной формы — это тупые боли в пояснице или внизу живота, усиливающиеся при
физических нагрузках и переохлаждении, болевые ощущения при половых актах и нарушения менструального цикла. Характер выделений при менструации тоже изменится: они будут либо чересчур обильными, либо скудными. Опасность сальпингоофорита заключается в высоком риске возникновения женского бесплодия и внематочной беременности.
Лечение.
Сальпингоофорит лечат при помощи комплексной терапии, обязательно включающей антибиотики широко спектра действия. Гинеколог назначает определенную группу антибиотиков, учитывая чувствительность возбудителя к препарату, для чего выполняется бактериальный посев на флору.
Кроме антибактериального лечения, назначают также дезинтоксикационную и иммуностимулирующую терапию. Отличные результаты при сальпингоофорите дает использование противовоспалительных средств местно. При двустороннем хроническом сальпингоофорите назначают физиотерапевтические процедуры, гинекологический массаж и фитотерапию. В более тяжелеем случае госпитализацию в стационар.
Особенности клиники и терапии хронического воспаления придатков матки у больных с венозной недостаточностью органов малого таза
1. Адасысо В.И. О применении программы регистрации и обработки периферических реограмм «Region» в неонатологии // вопросы клинической медицины: сборник научных трудов. Витебск, 1997. — С. 82-87
2. Айламазян Э.К. О специфической диагностике и консервативной терапии острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гинек. -1991.-№4.-С. 62-66
3. Акулова И.К. Урогенитальные инфекциии и бесплодие. Обзор литературы // Проблемы репродукции. 1997. — № 2. — С. 68-74
4. Алисултанова Л.С., Маркина Л.П. Физические факторы в восстановительном лечение больных перенесших операции на маточных трубах // Вопр. курорт, физиотерапии и леч. физ. культуры. 1995. — №1. -С. 17-19
5. Антибактериальная терапия инфекционной патологии репродуктивной системы женщины \ Под ред. О.И. Линевой. Самара: Издательство «Перспектива», 1999. — 184с.
6. Аппельганс Т.В., Демичева О.В., Менделенко М.М. и др. Состояние иммунитета у женщин с редцидивирущим урогенитальным кандидозом // International J. on Immunorehabilitation. 2000. — Vol. 2. — № 2. — P. 76
7. Арсланян К.Н., Стругацкий В.М. Значение реографических исследований у больных с хроническим воспалением придатков матки // Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 2000. — №1. — С. 72-75
8. Артюх Т.Н. Обоснование использования низкочастотного ультразвука в комплексном лечении больных дистрофическими заболеваниями вульвы: Дис. канд. мед. наук. Омск: 2000. С. 165
9. Астратова И.М., Еремина B.JI. Морфология яичников и состояние рецепторов половых стероидных гормонов в ткани яичников у больных с трубным бесплодием // Современные вопросы судебной медицины и экспертной практики. Ижевск, 1993. Вып. 6. — С. 215-217
10. Ахмедова Е.Х. Влияние изометрических упражнений на показатели центральной и регионарной гемодинамики у больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Ташкент, 1990. 22с.
11. Безнощенко Г.Б. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. -М: Медицинская книга. Н.Новгород: Изд-во НГМА., 2001. 392с.
12. Беляев А.А. Диагностика и лечения гиполютеиновых состояний: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Омск, 1993.-24с.
13. Бенедиктов И.И., Звычайный М.А., Тарасюк А.Б., и др. Состояние менструальной функции, как показатель темпов инволюции женского организма в период климактерия // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. — № 1. — С. 96-99
14. Богатова И.К., Аминодова И.П. Характеристика воспалительныхзаболеваний гениталий, возникших на фоне внутриматочной контрацепции // Вестн. Росс. асс. акуш. гин. — 1999. — № 4. — С. 62-65
15. Богдасаров А.Ю., Родкина Р.А. Воспалительные заболевания матки и придатков в экологически неблагоприятных регионах. Ульяновск, 1999. -129с.
16. Боголюбов В.М, Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник. Изд. 3-е, пер. и доп. — М.: Медицина, 1999. — 432с.
17. Боголюбов В.М, Ярустовская О.В. Лечение больных с нарушением менструальной функции трансцеребральным воздействием электрическим полем ультравысокой частоты // Вопр. Курорт, физиотерапии и леч. физ. культуры. 1995. — №1. — С. 15-17
18. Бодяжина В.И. Вопросы диагностики воспалительных заболеваний //Лечение и диагностика гинекологических заболеваний в женской консультации. М.: Медицина, 1980. — С. 20-45
19. Бодяжина В.И., Стругацкий В.М. Методологическое обоснование принципов лечения хронических воспалительных заболеваний матки и придатков // Акуш. и гинек. 1985. — № 7. — С. 11-14
20. Бурдейный А.В. Комплексное лечение больных хроническим сальпингоофоритом с использованием микроволновой резонансной терапии: Дисс. .канд. мед. наук. Иваново, 1999. — 189с.
22. Венгер И.К., Ковальчук A.JL, Дрозд А.В. // Актуальные проблемы современной хирургии: Сб. трудов Междунар. хир. конг. М., 2003. — С. 225
23. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. Под редакцией Е.М. Вихляевой. Москва, 2002. — 765с.
24. Волгина В.Ф., Гуртовой Б.Л. Аборт как причина материнской смертности // Акуш. и гинек. 1990. — № ю. — С. 11-15
25. Волков А.Е., Рымашевский Н.В. А.А., Михельсон А.Ф. и др. Роль эхографии в выборе метода терапии синдрома тазовых алгий сосудистого генеза // Ультразвук, диагн. в акуш.гин. педиат. 2000. Т. 8. № 2. С. 133-135
26. Гаврилов С.Г., Бутенко О.И., Черкашин М.А Варикозная болезнь вен малого таза: современное состояние проблемы // Вестник хирургии. 2003. -№ 6 С. 32-36
27. Гаспаров А. С., Осенин А. А., Цраева И. Б., Яшкулова С. Б. Диагностика и терапия трубно-перитонеального фактора бесплодия у женщин // Акуш. и гинекол. 1997. — № 3. — С. 20-21
28. Глуховец Б.И., Хмельницкий O. K. Патоморфологическая диагностика гинекологических заболеваний. СПб., 1994. — 408 с.
29. Григорян М.М. Эндоскопия в гинекологии / Под ред. В.И. Кулакова, Адамян Л.В. М., 1999. — С. 162
30. Гриненко Г.В., Шалепо К. В., Шипицина Е. В.и др. Факторы риска развития урогенитальной инфекции у женщин // Акуш. и женскихъ болезней 2002. №. — С. 95-101
31. Гуменюк Е.Г. Прогнозирование риска возникновения некоторыхгинекологических заболеваний в зависимости от течения периода полового созревания // Автореф. дис. канд. мед. наук. М. 1985. — 22с.
33. Дерявкина Р.С. Потенцирующая физиотерапия в комплексном лечении больных хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки в стадии обострении: Дис. канд. мед. наук, Барнаул. — 1997. 167с.
34. Дзуцева В.В. Гормональные и иммунобиохимические изменения у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями придатков матки на фоне бесплодия: Дис. канд. мед. наук, Новосибирск. 2000. — 137с
35. Евсеева А.А., Богинская JI.H., Протопопова JI.O. и др. Современные принципы диагностики и лечения острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гинек. 2003. — № 2. — С. 32-36
36. Евсеева М.М. Интенсивное лечение хронического сальпингоофорита импульсным электростатическим полем низкой частоты: клинико-физиологическое обоснование: Дисс. канд. мед. наук. М, 1997. — 138с.
38. Занько С.Н. Состояние гемодинамики органов малого таза у больных с хроническими сальпингоофоритами // Вопросы клинической медицины: сборник научных трудов. Витебск, 1997. — С. 183-185
39. Зуев В.М. Некоторые вопросы патогенеза, диагностика и комплекснаятерапия женщин с воспалительными процессами и доброкачественными новообразованиями органов репродуктивной системы: Автореф. дис. докт. мед. наук. М., 1998. — 58с.
40. Иванюта Л.И., Корчинская О.А. Особенности гемодинамики органов малого газа у женщин с трубным и перитонеальным бесплодием // Здравоохр. Беларуси. 1990. — №3.- С. 7-9
41. Казарян М.С. Роль варекозного расширения вен в генезе тазовых алгий: Автореф. дис. канд. мед. наук. Ростов н/Д., 1998.
42. Казачков Е.Л., Казачков Э.А. Локальная иммунокоррекция при хронических воспалительных заболеваний органов малого таза женщин // International J. on Immunorehabilitation. 2000. — Vol. 2. — № 2. — P. 70
44. Ким Сок Тхе. Лечение больных с различными формами хронического ринита методом низкочастотного ультразвукового воздействия // Вестник оториноларингологии. 1980. — № 3. — С. 47-50
45. Кириллов С.К. Биомеханические и биоэлектрические аспекты применения низкочастотного ультразвука при лечении острой артериальной непроходимости и в гнойной хирургии: Автореф. дис. . д-ра биол. наук. -М., 1995.
46. Кирющенков А.П., Ведерникова Н.В, Жолобова М.Н. и др. Современная тактика ведения больных с гнойными воспалительными заболеваниямипридатков матки // Новые технологии в гинекологии: Сб. тез. М.: ПАНТОРИ, 2003. — С. 184-185
47. Клеменкова И.Г. К изучению механизма биологического действия ультразвука при некоторых гинекологических заболеваниях. Экспериментально-морфологическое и клинико-биологическое исследование: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. 1975. — 23с.
48. Козлова В. И., Пухнер А. Ф. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. М.: Авиценна, ЮНИТИ, 1995. — 317с.
49. Кораблев А.В., Николаева Т.Н. Гемоциркуляторное русло: развитие в эмбриогенезе, патология. М.: Издательство РГМУ, 1999. — 188с.
50. Корнеева И.Е. Эффективность лечения бесплодия в амбуляторных условиях // Акушерство и гинекология. 2002. — № 2. — С. 13-17.
51. Коротких И.Н., Ходасевич Э.В. Использование низкочастотной импульсной магнитотерапии в комплексном лечении воспалительных заболеваний придатков матки // Вестник Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. — № 2. — С. 62-65
54. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина Н.А. и др. Основные причины развития и клинические особенности формирования осложненных форм гнойного воспаления у акушерских и гинекологических больных // Рос.
55. ВЕСТНИК акушера-гинеколога, 2003. № 3. — С. 58-61
56. Куземина С.В. Комплексная реабилитация пациенток с бесплодием, имевших чревосечение в анамнезе.: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1999.-22с.
57. Кулаков В. И., Вихляева Е. М. Инфекционная патология репродуктивной системы женщины //Акушерство и гинекология. 1995. — № 4. — С. 3-6
58. Кулаков В.И., Овсянникова Т.В. Проблемы и перспективы лечения в бесплодном браке //Акуш. и гинекол. 1997. — № 3. — С. 5-9
59. Кулаков В.И., Серов В.Н., Абубакиров A.M. и др. Интенсивная терапия в акушерстве и гинекологии. Москва, 1998. — 190с.
60. Кулаичев А.П. Полное собрание сочинений в трех томах. Том 2. Компьютерная электрофизиология в клинической и исследовательской практике. М.: Информатика и компьютеры, 1999. — 329с.
61. Курбанбекова Д.С., Нажмутдинова Д.К., Ахмедова М.П. Особенности ведения больных с патологическими процессами а шейке матки, ассоциированными с хламидийной инфекцей // Рос. Вестник акушера-гинеколога, 2003, Т.З, № 1. С. 27-29
62. Кучукова М.Ю. Современные аспекты патогенеза дисменореи и тазовой боли // Вестник Росс, асоциации акушеров-гинекологов. 1999. — № 2. — С.39.42
63. Лаздане Г.К. Воспалительные образования придатков матки (клинико-диагностические аспекты при обострении и ремиссии): Дис. .канд. мед. наук. Рига., 1991. — 207с.
65. Левицкая В.М. Оценка эффективности комбинированного метода акупунктуры для лечения больных с сочетанной хронической патологией: бронхитом и сальпингоофоритом: Дисс. .канд. мед. наук. Казань., 2002. -124с.
66. Макаров О.В., Гельфанд Б.Р., Платова Е.С. и др. Оценка эффективности режимов антибактериальной терапиии при осложненных формах воспалительных заболеваний органов малого таза // Акуш. и Гинек. — 2002. -№5.-С. 19-23
67. Максименко Т. А., Зенкина Н. П., Колкутина М. П. и др. Воспалительные заболевания гениталий и их профилактика у носительниц внутриматочных контрацептивов // Вести. Рос. ассоциации акушеров-гинекологов. 1996. -№4-С. 61-63
68. Малевич К.И., Русакевич П.С. Лечение и реабилитация при гинекологических заболеваниях. Минск. 1994. — 368с.
69. Мансурова Г.Л., Тухватуллина Л.М., Миролюбова Л.Ю. и др. Экстрагенитальная патология и нарушения менструальной функции у девочек-подростков // Казан, мед. журн. 1998. — № 2. — С. 94-97
70. Манухин И.Б., Геворкян М.А., Студеная Л.Б. и др. // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки (с курсом эндоскопии). — М., 1997. -Т. 2.-С. 233
71. Марченко Т.К. Клиническое значение сосудистых метеотропных реакций у больных хроническим сальпингоофоритом при электроимпульсной терапии: Дис. .канд. мед. наук. М., 1994. -134с.
73. Медведев Б.И., Астахова Т.В., Теплова С.Н. и др. Особенности иммунологического гомеостаза у женщин с бесплодием трубно-перитониального и смешанного генеза // Акуш.и гинек. 1994. — № 6. — С. 2831
74. Мельникова Т.В. Фонофорез центрифугата лечебной грязи с анальгином в комплексном курортном лечении хронического сальпингоофорита: Дис. . канд. мед. наук. Сочи., 1988. — 174 с.
75. Михайлечко Н.В. Функции яичников и гипофиза при воспалении внутренних половых органов и в процессе лечения ультразвуком: Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев. 1978.
76. Ниаури Д.А. Овариальная недостаточность при хроническом неспецифическом сальпингоофорите // Физиология человека. 1995. № 3. — С 166-169
77. Низкочастотный ультразвук в акушерстве и гинекологии: Учеб. пособие /А.А.Летучих, В.В.Педцер, Е.Б.Рудакова и др. Омск, 1996. — 140с.; ил. -Библиогр.: С. 126-136
78. Немченко О.И. Влияние плазмафереза на состояние иммунной и нейроэндокринной систем у больных хроническим сальпингоофоритом с нарушением репродуктивной функции: Дисс. канд. мед. наук. М., 1999. -157с.
79. Обоскалова Т.А., Воронова С.И., Терешина Л.П., Прохорова Э.А. Медико-социальные аспекты искусственного аборта // Рос. Вестник акушера-гинеколога, 2003, Т.З, № 1. С. 27-29
80. Панфилова Е.Л. Хроническое воспаление придатков матки: обоснование интенсивной ТНЧ-терапии: Дисс. канд. мед. наук. М., 1997. — 99с.
81. Пирцхалава Н.А., Кан Л.Н., Капияшева М.Н. и др. Бесплодие воспалительного генеза // Охрана здоровья матери и ребенка. Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщин, плода, новорожденного: Сб. тез. М., 2000. — С. 222-223
82. Подзолкова Н.М. Патогенез, диагностика и лечение гнойных воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. .докт. мед. наук. М, 1993. — 47с.
83. Подзолкова Н.М., Орлова О.А. Сосудистый фактор в генезе хроническойтазовой боли и бесплодия у женщин. Эволюция лечебно-диагностической концепции от В.Ф. Снегирева до наших дней // Акуш. и гинек. 2002. — № 4. -С. 15-18
84. Покровский А. В., Дан В. Н., Троицкий А. В. и др. // Ангиол. и сосуд, хир.- 1998. Т.4, № 2. — С. 131-138
85. Проскурякова О.В. Частные вопросы венозного кровообращения внутренних половых органов женщин // Допплерография в гинекологии / Под ред. Б.И. Зыкина, М.В. Медведева. М., 2000. — С. 134-144
86. Пшеничникова Т.Я., Сухих Г.Т. Бесплодный брак //Акуш.и гинек.-1994.-№ 4,- С. 57
87. Пшеничникова Т.Я. Бесплодие в браке. М.: Медицина, 1991. — 320с.
88. Растегаева И. Н. Клинико-патогенетическое обоснование применения системной энзимотерапии и комбинации естественных цитокинов в комплексном лечении хронических сальпингоофоритов: Дис. . канд. мед. наук.-М., 2001.-119с.
89. Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М, МБН.- 1997.-403с.
90. Рыжков В.В. Особенности гипофизарно-яичниково-надпочечниковых взаимоотношений при остром воспалении придатков матки: Автореф. дис. канд. мед. наук. Москва, 1994. — 25с.
91. Рымашевский Н. В., Маркина В. В., Волков А. Е. и др. Варикозная болезнь и рецидивирующий флебит малого таза у женщин. Ростов-на-Дону: Изд-во РГМУ, 2000. — 163с.
92. Савельева Г. М., Богинская JI. Н., Бреусенко В. Г. и др. Профилактика спаечного процесса после хирургических вмешательств у гинекологических больных в репродуктивном периоде // Акушерство и гинекология. 1995.-№2.-С. 36-39
93. Савельева Г.М., Антонова J1.B., Евсеев А.А. Значение дополнительных методов исследования в дифференциальной диагностике подострого аднексита // Акуш. и гинекол. 1997. — № 2. — С. 48-51
94. Савельева Г.М., Антонова JI.B. Итоги дискуссии по проблеме «Острые воспалительные заболевания придатков матки» //Акуш. и гинекол. 1992. -N3-7. — С. 52-54
95. Савельева И.С. Контрацептивный выбор и консультирование молодых женщин, использующих аборт как метод регуляции рождаемости // Акуш. и Гинек. 2002. — № 5. — С. 15-19
96. Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Щеглов И. Ю., Попов П. А. Хирургическое лечение синдрома тазовых болей в гинекологической клинике. -СПб., 2000.
97. Сарвазян А.П. О механизме биологического действия ультразвука // Ультразвук в физиологии и медицине: Тез. Докл. II Всзсоюз. науч. конф. -Ульяновск, 1975. Т. 1 — С. 27-32
98. Саркисов Д.С. Очерки истории общей патологии. М.: Медицина, 1993. -512с.
99. Сафина М. Р., Тимошенко Т. И., Точиловская JI. В. Ультразвуковая диагностика варикозного расширения вен малого таза: Тез. Докл. IV съезда Росс, ассоц. врачей УЗД в перинат. гинек. 1997 // Ультразв. диагн. 1997. — № 4.-С. 31-32
101. Серов В.Н., Прилепская В.П., Пшеничникова Т.Я. и др. Практическое руководство по гинекологической эндокринологии. -М: Русфармамед, 1995.-438с.
102. Серова О.Ф., Титченко Л.И. Особенности гемодинамики в яичниковых и маточных артериях при хронических воспалительных заболеваниях гениталий у женщин с невынашиванием беременности // Вестник Росс, ассоциации акушеров-гинекологов. 1999. — № 4. — С. 24-25
103. Сидельникова В.М. Актуальные проблемы невынашивания беременности // Цикл лекций под редакцией проф. Сидельниковой В.М.
104. НЦАиГ РАМН. Москва, 1999.- 136с.
105. Сидорова И.С., Юдин Л.А., Леваков С.А. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография в диагностике объемных образований органов малого таза // Акуш. и гинекол. 1996 — № 1. — С 9-11
106. Силантьева Е.С. Лечение хронического воспаления придатков матки (гемодинамические аспекты КВЧ-терапия): Дисс. .канд. мед. наук. М., 2000.- 161с.
107. Силантьева Е.С., Стругацкий В.М. // Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья женщин: материалы пленума Российской ассоциации врачей акушеров и гинекологов. М., 2000. — С. 256-259
108. Сметник В.П., Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология: Руководство для врачей. М.: Медицинское информационное агенство, 2000. — 592 с.
109. Соколов А.А., Цветкова Н.В. Результаты эндоваскулярного лечения варикозного расширения овариальных вен // V съезд Росс. Ассоц. УЗД в перинат. И гинек. СПб. 1998. — С. 88
110. Соколов А.А., Цветкова Н.В. Варикозное расширение овариальных вен: диагностика и лечение // Sonoase intern. Клин. Журн. Компании MEDISON по вопр. ультрасонографии. Рус. версия. 1999. — Вып.4,1 кварт.- С. 19-22
111. Сперанский АЛ. Антропова М.И. Ультразвуковая терапия // Курортология и физиотерапия: Руководство для врачей / Под ред. В.М. Боголюбова: в 2т. -М.: Медицина, 1985. Т.1. — С. 504-518.
112. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Белоцерковцева Л.Д. Избранные лекции по акушерству и гинекологии. Ростов на Дону.: Феникс, 2000 С. 250-286.
114. Стругацкий В.М. Клинико-патофизиологическяе особенности и диадинамическая терапия хронического воспаления придатков матки со стойким болевым синдромом: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1973.
115. Стругацкий В.М., Евсеева М.М., Арсланян К.Н., Ткаченко Н.М. Хроническое воспаление придатков матки: новые возможности электротерапевтической коррекции гемодинамических расстройств // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физкульт. 1999. — № 6. — С. 24-26
116. Терешин А.Т. Клиническая характеристика сексуальных расстройств и их коррекция при хроническом неспецифическом сальпингоофорите: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. 1991. — 25с.
117. Тихомиров А. Л., Сарсания С. И., Кунькина Ю. Б. Современные значения воспаления в гинекологии // Охрана здоровья матери и ребенка. Роль инфекции в патологии репродуктивной системы женщины, плода, новорожденного: Сб. тезисов. М., 2000. — С. 307-309
118. Трунов А.Н, Трунов Л.А. Прицепы иммунореабилитации при инфекционно-воспалительных заболеваний, вызываемых условно-патогенной микрофлорой // International J. on Immunorehabilitation. 2000.1. Vol. 2. -№ l.-P. 186-195
119. Тышкевич Т.Г., Берсенев В.П., Степанова Т.С. Использование миллиметровых волн в нейрохирургии под электрофизиологическим контролем // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физкульт. 1998. — № 1. — С. 30-32
120. Улащик B.C. Низкочастотный ультразвук: Действие на организм, лечебное применение и перспективы исследования // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физкульт. 2000. — № 6. — С. 3-8
121. Улащик B.C. Новые методы и методики физической терапии. Мн.: Беларусь, 1986.-175с.
122. Улащик B.C. Очерки общей физиотерапии.- Минск: Наука и техника, 1994. — 190с.
123. Улащик B.C. О влиянии физических факторов на действие других лечебных средств // Вопр. курортол. 1998. — № 3. — С. 48-50
124. Улащик B.C., Лукомский И. В. Основы общей физиотерапии. Минск. -1997. — С М2-150
125. Улащик B.C., Чиркин А.А. Ультразвуковая терапия. Минск.: Беларусь, 1983.-254с.
126. Улянова Н.Ф. Восстановительное лечение больных хроническим сальпингоофоритом с помощью синусоидальных модулированных токов и тока надтональной частотой: Дисс. канд. мед. наук. М., 1986. — 160с.
127. Федорова А.И. Этиологические факторы и коррекция сексуальных дисгармоний на фоне хронических воспалительных заболеванийженской половой сферы: Дисс. канд. мед. наук. СПб, 1997. — 172с.
128. Федорова Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хронически рецидивирующим неспецифическим сальпингоофоритом с использованием плазмафереза: Дисс.док. мед. наук. -М. 1996. — 288 с.
129. Флебология. Руководство для врачей / Под ред. В. С. Савельева. М., 2001.
130. Хамадьянова А.У. Клинико-иммунологические особенности хронического неспецифического сальпингоофорита в стадии обострения и комплексное его лечение с применением а-интерферона // Вестник Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 1999. — № 1. — С 29-32
131. Хамадьянова А.У. Патогенетическое обоснование сочетанного применения плазмафереза и энтеросорбции при лечении хронического рецидивирующего воспаления придатков матки // Рос. вестник акушера-гинеколога. 2003. — № 6. — С. 15-17
132. Ханова Э.Н. Применение инфракрасного лазерного излучения в терапии хронических воспалительных заболеваний придатков матки: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 1993. — 23с.
133. Хожайнова Г.П. Роль хронического неспецифического воспалительного заболевания внутренних половых органов женщин в структуре сексопатологического синдрома: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М. 1988. -21с.
134. Чемодуров Н.Г., Дирюхин И.Ф., Назаревский Н.Г. Количественное изучение белков сыворотки крови человека в норме и при некоторыххирургических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени // Вопр. мед. химии. -1978. 1.22. — вып. 6. — С. 750-753
135. Шахова Н.М. Применение медицинского азона в комплексном лечении острого течения воспалительных заболеваний внутренних половых органов: Автореф. дис. кан. мед. наук. Н-Новгород, 1996. — 27с.
136. Штыров С.В. Лапароскопия в диагностике и лечении острых воспалительных заболеваний придатков матки // Акуш. и гинекол. 1996. — № 5. — С. 29-33
137. Щербаков В.И. Фагоцитарные механизмы хронизации воспаления: Тезис доклад 1-го Рос. конгресса по патофизиологии с международным участием. — М., 1996.-С. 273
138. Ярустовская О.В., Мызенская М.Е, Кузнецов О.Ф. и др. Сравнительная оценка различных методик криотерапии больных хроническим неспецифическим сальпингоофоритом // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физкульт. 2000. — № 4. — С. 28-31
139. Aglahi V., Hildebrandt С. Chronobiological aspects of physical therapy and cure treatment. Sapporo, 1989. — 96p.
140. Aral S O., Holmes К. K. Determinants of the epidemiologe of STDs: industrialized and developing countres//Sexually Transmitted Diseases / editors. Holmes К. K. et al., 1999. Part 3., Chapter 4. — P. 39-77
141. Bauer J. Psychosomik der Adnexitis // Gynec Prax: 1982. Vol. 6. — № 4. — P . 725-730
142. Belardi P., Viacava A., Lucertini G. // Minerva Cardioangiol. 1998. — Vol.46.-№6.-P. 211-214
143. Bruhat M.A., Maage G., Chapron C. Et al. Present day endoscopic surgery in gynecology // Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1991. — Vol. 41. — № 1. — P. 4-13
144. Brux S.A. Reactions du peritoine, pelvien aux modifications hemodynamiques // Rew.franc.Gynecol. Obstet. 1982. — Vol. 74. — № 6. — P. 439443
145. Burgudshieva Т., Hemodinamics of the pelvic organs in women with chronic salpingoophoritis resulting from ambulatory treatment using Varna Culbmud // Akush. Gynekol. 1981. — Vol. 20. — № 4. — P. 320-324
146. Burnakis T.S.,Hildebrantd N.B. Pehic inflammatory disease: review with emphasis on antimicrobi therapie // Rev. Infect. Dis. 1986. — Vol. 8. — № 1. — P. 86116
147. Capasso P., Simons C., Trotteur G. et al. Treatment of symptomatic pelvic varices by ovarian vein embolization // Cardiovasc. Interv. Radiol. 1997. — Vol. 20.-№2.-P. 107-111
148. Charles G. Congestive pelvic syndromes // Rev. Franc. Gynec. Obstet. 1995. -Vol. 90, №2.-P. 84-90
149. Cordts P.R., Eclavea A., Buckley P.J. et al. Pelvic congestion syndrome: early clinical results after transcatheter ovarian vein embolization // J. Vase Surg. 1998. Vol. 28. — № 5. — P. 862-868
150. Curgan Т., Urman В., Yarali H. Salpingoscopic findings in women with occlusive and nonocclusive salpingitis isthmica nodosa // Fertil. Steril. 1994.1. Vol. 61. -№3. p. 461-463
151. Datta N. Bacterial resistence to antibiotics // Ciba Foundation Symp. 1984. -№ 102.-P. 204-218
152. De Punzio C., Neri E., Guazzelli G. Incidence of Chlamydia trachomatis in women with PID: effectiveness of therapy // Acta Eur. Fertil. 1995. — Vol. 26. — P. 149-151
153. Desimpelaere J.H., Seynaeve P.C., Hagers Y.M. et. al. Pelvic congestion syndrome: demonstration and diagnosis by helical CT // Abdom Imaging. 1999. -Vol. 24 № 1 P. 100-102
154. Dodson M.G., Faro S. The polymicrobial etiology of acute pelvic inflammatory disease and treatment regimens // Rev. Infect.Die. 1985. — Vol. 7. -№ 4. — P. 696-702
155. Domeika M., Hallen A., Savitcheva A., Korabanov L. et al Chlamydia Trachomatis infections in Eastern Europe: legal aspects, epidemiology, diagnosis and treatment // Sex. Trans. Infect. 2002. — Vol. 78. — P. 115-119
156. Dunn D.G. Chronic regional pain syndrome, type 1: Part II // AORNJ. 2000. — Vol. 72. — № 4. — P. 643-51,653; quiz 654, 656-58,661-662.
157. Edelman D. The use intrauterine contraceptive devices, pelvic inflammatory desease and Chlamidia trachomatis infection // Amer. S. Obstet. Gynecol. 1988.1. Vol. 158.-№4.-P. 956-959
158. Echenbach D.A. Bacterial vaginosis and anaerobes in obstetric-gynecologic infection // Clin. Infect. Dis. 1993. — Vol. 16. — № 4. — P. 282-292
159. Echenbach D.A., Wolner-Hanssen P., Hawes S.E. et al. Acute pelvic inflammatory disease: assotietions of clinical and laboratory findings with laparoscfpic findings // Obstet. Gynecol. 1997. — Vol. 89. — № 2. — P. 184-191
160. Ellis J. M., Abbot J. T. Unusual cause of abdominal pain: pelvic vein thrombosis in a non pregnant woman // Annals Emerg. Med. 1996. — Vol. 27, № 2. — P. 254-257
161. Friedler S., Ben-Shachar I., Abramov Y. et al. Ruptured tubo-ovarian abscess complicating transcervical cryopreserved embryotransfer // Fertil. Steril. 1996. -Vol. 65 №5.-P. 1065-1066
162. Gardo S. Inflammation of the pelvis minor // Orv. Hetil. 1998. — Vol. 139 №36.-P. 2115-2120
163. Fricke R. Lokale Kryotherapie bei chronishentzundlichen Gelenkerkrankungen // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim. 1988. — Bd. 17, H.4. — P. 196-202
164. Gasparini D., Geatti 0., Orsolon P. G., Shapiro B. Female «varicocele»: two cases diagnosed by labeled red blood cell angioscintigraphy and treated by percutaneous phlebography and embolization // Clin. Nucl. Med. 1998. — Vol. 23,7. P. 420-422
165. Gerbase A. C., Rowley J. Т., Heymann D H. L., Berkley S. F. В., Plot P. Global prevalence and incidence estimates of selected curable STDs // Sexually Transmitted Infections. — 1998. — Vol. 74 (Supplement 1). P. 12-16
166. Gibbs R.S., Duff P. Progress in pathogenesis and management of clinical intraamniatic infection // Amer. J. Obstet Gynecol. 1991. — Vol. 164. -№ 5. — P. 13171326
167. Gillert O. Elektrotherapie. Munchen, 1983.
168. Giraud J. R., Poulain P., Renaud-Gimo A. et al. Diagnosis of post-partum ovarian vein thrombophlebitis by color Doppler ultrasonography: about 10 cases // Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1997. Vol. 76, № 8. — P. 773-777
169. Giuliani В., Periti E., Mecacci F. Antimicrobial prophylaxis in obstetric and gynecological surgery //J. Chemother. 1999. — Vol. 11. — № 6. — P. 577-580
170. Goldstein F.W., Acau J.F. Microbiologic des salpingitis. La strategic du traitement antibiotique // Contracept. Fertil. Sex. 1984. — Vol. 12. — № 1. — P. 220-222
171. Gunter H., Jantsch H. Physikalische Medizin. Berlin, 1986.
172. Hamilton C.J., Evers J.L., Hoogland H.J. Ovulatory disorders and inflammatory adnexal damage. A reglected cause of the failure of fertility microsurgery // Brit. J. Obstet. Gynecol. 1986. — Vol. 93. — № 3. — P. 282-284
173. Henry-Suchet J. Frequency et retentissement gynecologigie des chlamidioses // Gynecologie. -1988. Vol. 39. — № 1. — P. 28-34
174. Holmes К. K. Lower genital tract infections in women: cystitis urethritis vulvovagimtis and cervicitis // Sexually transmitted diseases / Ed, by К. К Holmes et all. 2nd ed. — New York, 1996. — P. 527-545
175. Horsky J., Presl J. Ovarian function and its disorders // Developments in obstet and gynecol. -1981. Vol. 3. — P. 423
176. Hossain A., Bakir T.F., Siddiqui M.A. Genital herpes simplex virus infections: laboratory confirmation in diverse patient groups // Inf.J. Gynecol. Obstetr. 1989. — Vol. 29. — № 1. — P. 51-56
178. Howard F.M. The role of laparoscopy as a diagnostic tool in chronic pelvic pain // Baillieres Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2000. — Vol. 14 . — №3 . -P. 467-94.
179. Ingram D.L. Neisseria gonorrhoeae in children // Pediatr. Ann. 1994. — Vol. 23. -P. 341-345
180. Iscanberg H.D., D’Amabo R.F. Indigenous and pathogenetic microprganisms of humans // In: Murray P.R., Baron E.Jo., Pfaller M.A. et al. Manual of clinicalmicrobiology. Sixth edition. ASM Press, Washingnon, D.C. 1995. — P. 5-18
181. Johnson S. C., Esclapes M. Sonography of postpartum ovarian vein thrombophlebitis // J. Clin. Ultrasound. 1998. — Vol. 26. — № 3. — P. 143-149
182. Kanpilla A, Uterine phlebography in diagnosis of pelvic vascular diseases // Rev, Franc. Gynecol. Obstet. 1982. — Vol. 77. — № 6. — P. 491-496
184. Kutten W.H., Mestecky J., Blackball R.E. Mucosal immunity of the female genital tract // Am. J. Reprod.Im.Microb. 1988. — Vol. 16. — № 2
185. Kuoch A, Kuanfli K. Therapie mit Ullraschall.: Jena, 1977. -210 s.
186. Larsen B. Host defence mechanisms in obstetrics and gynecology // Clin.Obstet. Gynecol.-1983. Vol. 10. — № 1. — P.37-64
187. Lavandier B. Et al. Assesment of the relation between doppler and impedance signals for the calculation of pulse wave velocity. // Proceeding of the IX international conference on electrical bio-impedance. Heidelberg / Germany. -1995.-P. 280-282
188. Legros R. Varicos pelviennes on compressors vienouses. Les tres grandies difficulted du diagnostic clinique Rev. Frans // Gynecol. Obstet. 1982. — Vol. 77. -№6.-P. 471-475
189. Longeron P. Pelvic venous stasis. Gynecologic impact. Is it possible to individualize gynecologic phlebology // Phlebologie. 1991. — Vol. 44. — № 2. — P. 381-391
190. Langeron P. // Ibid. 2002. — № 2. — P. 155-159
191. Lopez Salva A., Celorio A., Onorbe F. Enfermedad inflammatoria pelvica. I Aspectos epidemiologicos // Rev. esp. Obstetr. Gynecol. 1987. — Vol. 46. -320.-P. 481-483
192. Maleux G., Stockx L., Wilms G., Marchal G. // J. Vase. Intervent. Radiol. -2000. Vol. 11, № 7. — P. 859-864
193. Maruotti Т., Reverberg L. Pelvic inflammatory disease // Medicina. Firenze. 1990. — Vol. 10. — № 2. — P. 108-128
194. Mathis В. V., Miller J. S., Lukens M. L., Paluzzi M. W. G. Pelvic congestion syndrome: a new approach to an unusual problem // Amer. Surg. -1995. -Vol. 61. -№ И.-p. 1016-1018
195. Mendez L.E., Bhoola S.M., Horowitz I.R. Bilateral tubo-ovarian abscesses four years after total abdominal hysterectomy // Infect. Dis. Obstet. Gynecol. 1998. — Vol. 6. — P. 138-140
196. Mieltinen JI., Saikhu P., Jansson E. Epidemiologic and clinical characteristics of pelvic inflammatory diseases associated with mycoplasma hominis, Chlamidia trachomatis and neisseeria gonorrhoeae // Sex. Trans. Dis. 1986. — Vol. 13. — № 1. — P. 24-28
197. Mills A.M. An assesment of pre-operative microbial screening on the prevention of post-abortion pelvic inflammatory disease // British. J. of Obstet. and
198. Gynec.-1984. Vol. 91. — P. 182-186
199. Moeloek E.A., Ajlandi B.Suprapti S.R. Peritoneal factors in infertile women in Jakarta, Indonesia // J. Reprod. Med. -1 984. Vol. 29. — № 8. — P. 456-475
200. Morgan R.J. Clinical aspects of pelvic inflammatory disease // Amer. Fam. Physician. 1991. — Vol. 43. — P. 1725-1732
201. Nahmanovici C., Pastorini E. Infections gynecologiques et sterilite // Rev.Franc. Gynecol. Obstet. -1989. Vol. 84. — № 3. — P. 269-271.
202. Nava Y. Sanchez R., Gonzalez Andulo A. et al. Lesion of the follopion tube following tube occlusion // Gynecol Obstet Мех. -1991. Vol. 59. — P. 63-65
203. Nascimento А. В., Mitchell D. G., Holland G. // J. Magn. Reson. Imaging. -2002. Vol. 15, № 5. — P. 551-556
204. Neu H.C. The crisis in antibiotic resistance. Science. 1992. Vol. 257. — P. 1064-1073
205. Newkirk G.R. Pelvic inflammatory disease: a contemporary approach // Amer. Fam. Physician. 1996. -Vol. 53 (4). — P. 1127-1135
206. Newton W., Keith G. Role of sexual behavior in the development of pelvic inflammatory disease // J.Reprod.Med. 1985. — Vol. 30. — № 2. — P. 82-88
207. Obstetrics and Gynecology. // Ed. by Beck. Philadelphia: WILLIAMS and WILKINS, 1997. — 736p.
208. Obstetric and gynecologic infectioins disease // Ed. by J.G.Paastorec. -New York.: Rven Press, 1996. 708 p.
213. Quan M. Pelvic inflammatory disease: diagnosis and management // J. Am. Board Fam. Pract. 1994. — Vol. 7. — № 2. — P. 110-123
214. Rashrov D.P. About the measurement of the real time of spreading of rheoencephalographic wave. // Proceeding of the IX international conference on electrical bio-impedance. Heidelberg / Germany. -1995. P. 95-97
215. Rasmussen S.A., Maltau J.M. Complications following cesarean section // Tidsskr Nor. Laegeforen. 1990. — Vol. 110(3). — P. 351-353
216. Rice P.A., Schachter J. Pathogenesis of pelvic inflammatory disease. What are the questions? see comments. // JAMA. 1991. — Vol. 266. — № 18. — P. 25872593
217. Rizk В., Georgy В., Snow R. Absence of flow in ovarian vein by time of flight megnetic resonance angiography without evidence of thrombosis // Clin. Imaging. 1997. — Vol. 21. — № 3. — P. 203-206
218. Rowling S.E., Ramchandani P. Imaging of thw fallopion tubes // Semin Roentgenol. -1996. Vol. 31. — № 4. — P. 299-311
219. Sauer M.V. Investigation of the female pelvis // J. Reprod. Med. 1993. -Vol. 38.- №4. -P. 269-276
220. Scherhag A.W. et al. Evaluation of systolic performance by automated impedance cardiography // Electrical bioimpedance methods: applications to medicine and biotechnology / Editors by Pere J. Riu et al. New York. — 1999. — P. 167-173
221. Scultetus A.H., Villavicencio J.L., Gillespie D.L. The nutcracker syndrome: its role in the pelvic venous disorders // J. Vase Surg. 2001. — Vol. 34. — № 5. — P. 812-819
222. Sebastiani C. Terapia Fisica. Bologna, 1987.
223. Sehim Kitlay, Ayse Kucukdevici, Ozlern Kucuk. Effectiveness of ultrasound therapy in reflex symphathetic dystrophy syndrome // Rheumatology in Europe. -1997.-Vol. 26.-№2.-P. 125
224. Sellers J., Mahony J., Goldsmith C. et all. The accuracy of clinicaal findings and laparoscopy in pelvic inflammatory disease // Amer. J. Obstet. Gynecol. -1991.-Vol. 164. -№1, Pt. i.-p. 113-120
225. Sharafiiddin M.J., Gu X., Urness M., Amplatz K. The nitinol vascular occlusion plug: preliminary experimental evaluation in peripheral veins // J. Vase Interv Radiol. 1999. Vol. 10. — № 1. — P. 23-27
226. Skibsted L., Sperling L., Hansen U. Et al. Salpingitis istmica nodosa in femal infertility and tubal deseases. // Hum. Perod. 1991. — Vol. 6. — № 6. — P. 828-831.
228. Soysal M.E., Soysal S., Vicdan K. et. all. A randomized controlled trial of goserelin and medroxyprogesterone acetate inthe treatment of pelvic congestion // Hum Reprod. 2001. — Vol. 16. — № 5. — P. 931-939
229. Swart P., Mol B.W., Van Der Veen F. et all. The accuracy of hysterosalpingography in the diagnosis of tubal pathology: a metaanalisis // Fertil. Steril. 1995. — Vol. 64. — № 3. — P. 486-491
233. The infertile coup. // Ed. R. J. Pepperel., В Hadson., C. Wood. London., New York., 1980.-336p.
234. Toth M., Patton D., Campbell L. et al. Persistent chlamydia infection of ovary // IV world congr. Infect. Immunot. Dis. Obstet. Gynecol., Oct. 29 — Nov. 5. -1995, Marbelia, Spain. Progr. Abstr. 1995. — P. 143
235. Tovelli B.C. Comparison of the clinical and epidemiologic characteristics of gonococcal and nongonococcal pelvic inflammatory disease seen in a clinic for sexually transmitted diseases // Sex Transm. dis. 1986. — Vol. 13. — № 3. — P. 1 19
236. Van Leeuwen M.A., Westra J., Limburg P.C. et all. Interleukin-6 in relation to other roinflammatory cytokines, chemotactic activity and neutrophil activation in rheumatoid synovial fluid // Ann. Rheum. Dis. 1995. — Vol. 54. — № 1. P.33-38
237. Velebil P., Wingo P. A., Xia Z. et. all. Rate of hospitalization for gynecologic disorders among reproductive-age women in the United States // Obstet Gynecol. -1995. Vol. 86. — № 5. — P. 764-769
238. Vikhlyaeva E., Nikolaeva E., Brandrup-Lukanow A. Contraceptive use and family planning after labor in the European part of the Russian Federation: 2-year monitoring // Eur J Contracept Reprod Health Care. 2001. Vol. 6 . — № 4 . — P. 219-226
239. Washington A.E., Aral S.O., Walner-Hausen P. et all. Assessing risk for pelvic inflammatory disease and its sequelae // JAMA 1991 . — Vol. 2666. -P.2594-2604
240. Washington A.E., Arno P.S., Brooks M.A. The economic cost of pelvic inflammatory disease // JAMA. -1986. Vol. 255. — № 13. — P. 1735-1738
241. Washington E., Berg A.O. Preventing and managing pelvic inflammatory disease: key questions, practices, and evidence // J. Fain. Pract. 1996. — Vol. 43. — P. 283-293
242. Washington A.E. Katz P. Cost of and payment source for pelvic inflammatory disease: Trends and projections. 1983 through 2000 // JAMA, 1991. Vol. 266. -P. 2565-2569
244. Wiedemann R., Sterzik K., Gombisch V. et al. Beyond recanalizing proximal tube occlusion: the argument for further diagnosis and classification // Hum. Reprod. 1996. — Vol. 11. — № 5. — P. 986-991
245. Wiesenfeld H.C., Sweet R.L. Progress in the management of tuboovarian abscesses // Clin. Obstet. Gynec. 1993. — Vol. 36. — P. 433-444
246. Wright E.A., Aisien A. O. Pelvic inflammatory disease and intrauterine contraceptive devise // Int. J. gynecol. Pathol. 1989. — Vol. 28. — P. 133-136
247. Zuckerman A. M., Mitchell S. E., Venbrux A. C. et all. // Ibid. 1994. — Vol. 5.-P. 315-319
Ответы к ситуационным задачам по теме:
“ОРГАНИЗАЦИЯ
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ.
Методы исследования в гинекологии”
Задача 1
Гинекологический
осмотр (осмотр в зеркалах и влагалищное
исследование), УЗИ гениталий,
гистероскопия, гистеросальпингография,
МРТ малого таза.
МРТ
малого таза
5-7
день цикла
5-7
день цикла
Расширение
и деформация полости матки и цервикального
канала, зазубренность контуров полости
матки, наличие законтурных теней.
Задача 2
Диагноз:
острый метроэндометрит.
План
ведения: для исключения специфического
возбудителя необходимо исследовать
мазки из влагалища, цервикального
канала, уретры и прямой кишки. Провести
клинический анализ крови, общий анализ
мочи.
Лечение:
комплексное:
антибактериальная
терапия 2 антибиотика широкого спектра
действия парентерального введения
План
дальнейшего лечения: поскольку
воспалительный процесс существовал,
длительно
(6
лет) и часто обострялся, а в маточной
трубе обнаружен гной, показана операция
— чревосечение,
удаление маточной трубы. В послеоперационном
периоде следует назначить физиотерапевтические
процедуры (ионофорез с йодистым калием).
После выписки из стационара лечение
должно быть продолжено в женской
консультации.
План
дальнейшего лечения: в данном случае,
учитывая давность болезни и ее частые
обострения, образование тубоовариальной
воспалительной опухоли необходима
лапаротомия – объём операции уточнить
во время оперативного вмешательства.
План
ведения: произвести исследование
влагалищных мазков на микрофлору,
содержимого цервикального канала
—
на флору и чувствительность к антибиотикам,
проведение ПЦР для исключения ИППП,
анализ крови на RW,
ВИЧ.
Начать
противовоспалительную антибактериальную
терапию с учетом предполагаемой
этиологии, дезинтоксикационную,
десенсибилизирующую, инфузионную,
обезболивающую местносанирующую
терапию.
Тактика
врача: в венерологический диспансер
послать экстренное извещение об
обнаружении гонореи. Комплексное
лечение. После лечения провести в
течение 3 циклов сразу после менструации
взятие материала из цервикального
канала, уретры и влагалища для
бактериологического и бактериоскопического
исследования. Диспансерное наблюдение
пациентки.
Задача 6
Диагноз
до операции: хр. двухсторонний
сальпингоофорит, обострение. Двухсторонние
тубоовариальные образования. Перитонит.
Диагноз
во время операции: двусторонний
пиосальпинкс с перфорацией, спаечный
процесс в малом тазу, перитонит.
План
операции: произвести разделение спаек,
двустороннюю сальпингэктомию,
дренирование брюшной полости. Туалет
и санация брюшной полости после взятия
содержимое на анализ микрофлоры и ее
чувствительность к антибиотикам.
Тактика
врача: в венерологический диспансер
послать экстренное извещение об
обнаружении гонореи. Комплексное
лечение. После лечения провести в
течение 3 циклов сразу после менструации
взятие материала из цервикального
канала, уретры и влагалища для
бактериологического и бактериоскопического
исследования. Диспансерное наблюдение
пациентки.
Задача 8
Диагноз:
кольпит (трихомонадный?).
Окончательный
диагноз: трихомонадный кольпит.
Принципы
лечения:
следует
применять общую и местную терапию: в
течение 7
дней больная должна принимать трихопол
по
0,5
г
3
раза в день, свечи « Клион Д» во влагалище
10-14 дней. Контроль лечения
—
в течение трех менструальных циклов
(после менструации
— в
течение
7
дней).
Задача 9
Диагноз:
кандидозный кольпит.
Лечение:
общее – препараты флуконазола (флюкостат,
дифлюкан, микосист) или итраконазола
(ирунин, румикоз) per
os,
местно – пимафуцин, полижинакс, леворин,
гинофорт.
Лечение:
специфическая противотуберкулезная
терапия с последующим санаторно-курортным
лечением.
В
дальнейшей тактике для лечения бесплодия
– использование ЭКО-технологий.
Задача 11
Диагноз:
нарушение менструального цикла
преклимактерического периода.
Кровотечение.
Дифференциальная
диагностика и тактика ведения больной:
дифдиагностика проводится с
доброкачественными и злокачественными
опухолями матки, нарушенной маточной
беременностью, фолликулемой яичника.
Показана операционная гистероскопия
с фракционным раздельным выскабливанием.
Рекомендации:
в зависимости от гистологического
заключения – гормонотерапия, которая
проводится назначением гестагенов
(дюфастон, утрожестан, норколут) в
непрерывном режиме (с 5 по 25 дни цикла).
При опухоли матки или яичника –
оперативное лечение
Задача 12
Диагноз:
маточное кровотечение пубертатного
периода. Анемия 3 ст. Генитальный
инфантилизм.
Дифференциальная
диагностика: ее следует проводить с
болезнями крови (врожденные дефекты
системы гемостаза, геморрагические
диатезы). Для этого необходимо изучить
анамнез, исследовать кровь на содержание
тромбоцитов и факторов свертывания
крови, получить коагулограмму и
тромбоэластограмму.
При
выраженных нарушениях функции печени
вторично могут возникать и нарушения
менструальной функции.
Дифференциальная
диагностика проводится также с
гинекологическими болезнями:
гормонопродуцирующей опухолью яичника,
туберкулезом гениталий, раком шейки
матки. С этой целью следует использовать
дополнительные методы исследования:
вагиноскопию, лапароскопию. При
необходимости
—
кольпоскопию и гистероскопию.
Задачи,
которые необходимо решить в процессе
лечения: первой задачей при лечении
дисфункциональных маточных кровотечений
является остановка кровотечения
(гемостаз), второй — лечение анемии,
третьей — предупреждение рецидива
нарушения менструального цикла,
выявление и устранение причин и путей
развития патологического процесса.
Гемостаз
может быть достигнут: консервативным
путем
—
назначением средств, повышающих тонус
матки, и средств, ускоряющих свертывание
крови, а также половых гормонов;
хирургическим путем
—
выскабливанием слизистой полости матки.
Последний метод у девушек применяется
крайне редко. Учитывая наличие анемии
3 ст. показана гемотрансфузия препаратами
крови (эр. масса, СЗП).
Дальнейшие
рекомендации: следующим этапом лечения
МКПП является регуляция менструального
цикла. С этой целью определяется
гормональный фон у данной больной.
Для
коррекции назначаются монофазные КОК
(регулон), возможно применение гестагенов
во 2-ю фазу менструального цикла,
антигомотоксических препаратов.
Сальпингоофорит — презентация на Slide-Share.ru 🎓
1
Первый слайд презентации: Сальпингоофорит
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
2
Слайд 2
Сальпингоофорит – это заболевание, которое вызывается воспалением придатков матки. Болезнь начинает развиваться после того, как в маточные трубы попадает инфекция, то есть восходящим путем.
Изображение слайда
3
Слайд 3: Классификация
По течению:
— Острый
— Подострый
— Хронический
По локализации:
— Двусторонний
— Односторонний
В зависимости от возбудителя:
— Специфический
— Неспецифический
Изображение слайда
4
Слайд 4: По форме течения
Острый сальпингоофорит начинается в трубе, а затем по трубе микроорганизмы проникают в яичник. В просвет трубы выделяется воспалительная жидкость, если количество жидкости много, то пациентка чувствует боль в животе, при этом может возникать нагноение. В зависимости от степени поражения тканей, острый сальпингоофорит может сопровождаться признаками раздражения брюшины, закрытием маточных труб и разрывом тубоовариального образования.
Изображение слайда
5
Слайд 5
Подострый сальпингоофорит – заболевание, также возникающее впервые, но данная форма имеет менее выраженные симптомы. Подострый сальпингоофорит не сопровождается сильной болью, она тупая и ноющая. Боль не имеет четкого местоположения и возникает в разных отделах живота.
Изображение слайда
6
Слайд 6
Хронический сальпингоофорит развивается, если острый сальпингоофорит не был вылечен. Хронический сальпингоофорит приводит к образовании спаек, которые образуются внутри труб, что в результате влияет на возможность женщины иметь детей, так как нарушается проходимость маточных труб и захвата яйцеклетки. Хронический сальпингоофорит характеризуется длительным течением с рецидивами, при этом возникают нарушения в менструальном цикле.
Изображение слайда
7
Слайд 7
Изображение слайда
Изображение для работы со слайдом
8
Слайд 8: По локализации
Односторонний сальпингоофорит характеризуется воспалительным процессом придатков матки только с одной стороны: справа или слева. Левосторонний сальпингоофорит встречается реже, чем правосторонний. Если поражена только одна труба, то возможно забеременеть без лечения, то есть Правосторонний и левосторонний сальпингоофорит не препятствуют беременности.
Изображение слайда
9
Слайд 9
Хронический двухсторонний сальпингоофорит является самой тяжелой формой заболевания. Двухсторонний сальпингоофорит может стать причиной бесплодия. А при наступлении беременности создается риск внутриутробного инфицирования плода. Также двухсторонний сальпингоофорит может привести к выкидышу. Помимо этого хронический двухсторонний сальпингоофорит может стать причиной внематочной беременности, которая является довольно опасным состоянием для жизни матери.
Изображение слайда
10
Слайд 10: Причины
Основные причины сальпингоофорита: микроорганизмы и инфекции: стрептококкоки, гонококки, кишечная палочка, стафилококки, микобактерии туберкулёза, которые проникают в маточные трубы, а затем в яичники. Кишечная палочка и коки проникают в организм восходящим путем, а микробактерии туберкулеза – с током крови.
Также существуют дополнительные причины сальпингоофорита: купание в холодной воде, ослабление иммунитета, стрессы, хроническое переутомление, половой акт во время менструации, аборт и прочие внутриматочные вмешательства
Изображение слайда
11
Слайд 11: Симптомы
Местные симптомы сальпингоофорита проявляются ноющей болью в паховой области, которая может отдавать в крестец. Боль усиливается во время менструации и при переохлаждении. При этом возникают белые, серые, слизистые или гнойные выделения. Нередко возникает нарушение менструального цикла. Так же проявляется общей интоксикацией организма.
Изображение слайда
12
Слайд 12: Диагностика
Анамнез
Влагалищное исследование
УЗИ органов малого таза
Анализы крови
Мочи
Изображение слайда
13
Слайд 13: Лечение
Лечение сальпингоофорита в острой форме осуществляют только в условиях стационара. Больная должна соблюдать постельный режим, принимать легкую пищу и потреблять много жидкости.
Лечение сальпингоофорита в острой форме может быть медикаментозным или оперативным. онического сальпингоофорита осуществляется при помощи антибиотиков, также назначается массаж и лечебная гимнастика.
Изображение слайда
14
Слайд 14
При медикаментозной терапии назначаются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. Также осуществляется иммуностимулирующая и десенсибилизирующая терапия. Если у пациентки появляются тубоовариальные опухоли, то прибегают к оперативному вмешательству. После операции осуществляется антибактериальное и детоксикационное лечение.
Изображение слайда
15
Последний слайд презентации: Сальпингоофорит
Лечение хронического сальпингоофорита направлено на устранение воспалительного процесса и снятие болевого синдрома. Помимо этого перед врачами стоит задача повысить защитные силы организма пациентки, восстановить работу нервной, эндокринной и половой системы. Лечение хронического сальпингоофорита осуществляется при помощи антибиотиков, также назначается массаж и лечебная гимнастика.
Изображение слайда
Сальпингоофорит — Creative Biolabs
Интродукция сальпингоофорита
В женской репродуктивной системе яичник — это орган, в котором вырабатывается яйцеклетка. При высвобождении яйцеклетка спускается по маточной трубе в матку. Воспаление придатка матки, особенно маточных труб, называется сальпингоофорит. Он развивается, когда стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, гонококки, туберкулезные палочки или другие патогены попадают в маточные трубы и яичники.Недавний научный отчет показал, что компонент комплемента C8G связан с сальпингоофоритом, а связанный с ним путь представляет собой путь комплемента, индуцированный лектином.
Признак
Лихорадка: общее недомогание, температура повышается до 38-38,5 ° С.
Сильная боль внизу живота: острые процессуальные боли внизу живота, болезненные при пальпации. Сильная боль в пояснице
Обильное вагинальное кровотечение во время менструального цикла
Боль в пояснице
Недомогание
Полиурия (частое мочеиспускание)
Рвота
Потливость
Причины
Молодые сексуально активные женщины чаще заболевают сальпингоофоритом.Эти инфекционные патогены проникают в маточную трубу, и стенки трубок инфильтрируются. Фаллопиевы трубы и яичники сливаются в единое воспалительное образование. Следующие условия приводят к сальпингоофориту.
Половой партнер болен венерическим заболеванием.
Отсутствие личной гигиены, что делает возможным проникновение инфекционного патогена
Инфекции шейки матки также приводят к образованию тубо-яичникового абсцесса.
Фактор риска
Незащищенный половой акт
Множественные половые партнеры
Сексуальное поведение с высоким риском
Иммуносупрессия
Недавняя обработка половых путей
Гинекологические злокачественные новообразования (особенно у женщин в постменопаузе)
Диагностика
Оофорит требует быстрого лечения, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем и сохранить фертильность.Казалось бы, легкие инфекции могут привести к серьезным повреждениям репродуктивной системы. Признаки и симптомы обычно незаметны. Поэтому диагностика оофорита чрезвычайно важна.
Сальпингоофорит можно определить по:
Знание семейного анамнеза пациента, особенно членов семьи, которые когда-либо болели этой болезнью.
Детальное знание признаков и симптомов пациента
Тазовое обследование
Тест на выделения из влагалища
УЗИ органов малого таза — УЗИ безопасно и безболезненно. Он производит изображения маточных труб и яичников.
Кольпоцентез — медицинская процедура, проводимая иглой, вводимой в верхнюю часть влагалища. Игла прижимает трубку и яичники для извлечения жидкости. Жидкость используется для диагностики возбудителя инфекции.
Лапароскопическое обследование — методика, при которой требуется установка крошечной камеры. На кончике камеры есть лампочка. Он обеспечивает четкий обзор органов малого таза, когда камера входит в брюшную полость.
Эксперты Creative Biolabs предоставляют высококачественные услуги по разработке биотерапевтических средств на основе передовой платформы Complement Therapeutics. Мы предлагаем услуги «под ключ» или «аля карт», адаптированные к потребностям наших клиентов. Пожалуйста, свяжитесь с нами для получения подробной информации.
Только для лабораторных исследований.
Другие воспалительные заболевания:
Воспаление яичников — обзор
Аутоиммунитет после тимэктомии
У трехдневных мышей, подвергнутых тимэктомии, в зрелом возрасте развиваются органоспецифические аутоиммунные заболевания, такие как гастрит, оофорит, орхит, панкреатит или тиреоидит, характеризующиеся наличием органоспецифических антител сыворотка и инфильтрация Т-лимфоцитов в целевой орган.Хотя в большинстве случаев этими аутоиммунными проявлениями поражается только один орган, у нескольких штаммов может наблюдаться множественное заболевание органов (Kojima and Prehn, 1981).
Развитие аутоиммунитета строго зависит от возраста мышей на момент тимэктомии, поскольку заболевание наблюдается только тогда, когда тимэктомия выполняется между 2 и 5 днями после рождения (Taguchi and Nishizuka, 1980). У мышей, подвергнутых тимэктомии позже, чем через 1 неделю после рождения, аутоиммунитет не развивается. Эти наблюдения показывают, что аутореактивные Т-клетки экспортируются из тимуса в течение первых 3 дней жизни и что в дальнейшем популяция регуляторных клеток, способных нейтрализовать эти аутореактивные Т-клетки, эмигрирует из тимуса (Shevach et al., 2001). Сури-Пайер и др. показали, что индукцию заболевания в результате тимэктомии у 3-дневных мышей можно предотвратить путем переноса CD4 + CD25 + Т-клеток на 10–14 день после рождения (Suri-Payer et al., 1998). . Вместе с другими наблюдениями (Sakaguchi et al., 1995) эти исследования помогли родить исследования критической роли специфических подмножеств Т-лимфоцитов CD4 + , называемых Т-регуляторными клетками, в регуляции аутоиммунитета (Shevach and Thornton, 2014).
Заболеваемость аутоиммунными заболеваниями наиболее высока в яичниках, что дает полезную модель для изучения оофорита (воспаления яичников) (Kalantaridou and Nelson, 1998).Офорит начинается с очагового или диффузного лимфоцитарного инфильтрата, впоследствии поражающего развивающиеся фолликулы. Моноциты, макрофаги, нейтрофилы и плазматические клетки обнаруживаются между фолликулами яичников и внутри них. Половое созревание усугубляет оофорит (Miyake et al., 1988), и болезнь передается Т-клетками CD4 + (Taguchi and Nishizuka, 1980). Генетические исследования выявили несколько локусов количественных признаков (QTL) ( Aod1-Aod5 , h3 , и Gasa2 ) (Roper et al., 2002). Исследования конгенического картирования обнаружили, что Aod1 контролирует предрасположенность к оофориту и включает два связанных QTL ( Aod1b и Aod1a ) с противоположными аллельными эффектами на хромосоме 16 (Roper et al., 2003). Aod2 был сопоставлен с хромосомой 3 мыши в области, кодирующей IL-2 и основной фактор роста фибробластов ( Fgfb ), и колокализуется с Idd3 , одним из локусов восприимчивости, контролирующих аутоиммунный инсулинозависимый сахарный диабет 1 типа. (IDDM) у мышей NOD (Teuscher et al., 1996).
Неонатальная тимэктомия на третий день также использовалась в качестве модели аутоиммунного гастрита человека (Field et al., 2005). Роль тимэктомии при аутоиммунном гастрите более подробно обсуждается в разделе « Экспериментальный аутоиммунный гастрит », а модель спонтанного аутоиммунного гастрита обсуждается в разделе « Спонтанный аутоиммунный гастрит, развившийся у мышей C3H / He »
. Отчет о самом молодом задокументированном случае
Справочная информация .Ксантогранулематозное воспаление — необычное поражение женских половых путей. Самый молодой случай ксантогранулематозного сальпингоофорита в литературе был зарегистрирован Shilpa et al. в 2013 г. у восемнадцатилетней девушки. История болезни . Мы сообщаем о случае 2-летней девочки с правосторонним ксантогранулематозным сальпингоофоритом, проявившимся в виде образования в брюшной полости. Это отчет о самом молодом задокументированном случае ксантогранулематозного сальпингоофорита в литературе. При обследовании брюшной полости было выявлено общее вздутие живота и пальпировалось образование, которое исходило из таза, больше с правой стороны.Ультрасонография (УЗИ) брюшной полости и таза показала толстостенную массу размером 9,2 см × 6,0 см × 7,6 см в области таза. Пациенту сделали правильную сальпингоофорэктомию. При гистопатологическом исследовании диагноз ксантогранулематозный сальпингооофорит подтвержден. Заключение . Клиническая картина, рентгенологический внешний вид и общие признаки ксантогранулематозных поражений яичников могут имитировать неопластические поражения и приводить к ошибочной диагностике. Тем не менее, ксантогранулематозный сальпингоофорит, как один из дифференциальных диагнозов, очень редко встречается в детской возрастной группе, при лечении тубовариальных новообразований в этой возрастной группе.
1. Введение
Ксантогранулематозное воспаление — редкая причина хронического деструктивного процесса нормальной ткани пораженного органа. Он характеризуется накоплением липидных пенистых макрофагов (пенистых гистиоцитов с маленькими темными ядрами и прозрачной цитоплазмой), смешанных с лимфоцитами, гигантскими клетками и плазматическими клетками [1]. Наиболее частым органом, пораженным ксантогранулематозным воспалением, являются почки [2]. К другим органам, пораженным ксантогранулематозным воспалением, относятся желудок, аноректальная область, кость, мочевой пузырь, яички и придатки яичка.Ксантогранулематозное воспаление женских половых путей встречается редко и, если обнаруживается, в основном ограничивается эндометрием [3]. Сообщалось лишь о нескольких случаях поражения яичников и маточных труб [3, 4]. Клиническая картина, рентгенологический внешний вид и общие признаки ксантогранулематозных поражений яичников могут имитировать неопластические поражения и приводить к ошибочной диагностике. После обширного поиска в литературе мы обнаружили, что до настоящего времени в литературе было зарегистрировано только 15 связанных случаев ксантогранулематозного оофорита маточной трубы или яичника со средним возрастом 31 год [5].Самый молодой случай ксантогранулематозного сальпингоофорита в литературе был зарегистрирован Shilpa et al. в 2013 г. у восемнадцатилетней девушки [6]. Мы сообщаем о случае 2-летней девочки с правосторонним ксантогранулематозным сальпингоофоритом, проявившимся в виде образования в брюшной полости. Это отчет о самом молодом задокументированном случае ксантогранулематозного сальпингоофорита в литературе.
2. История болезни
Двухлетняя девочка поступила с жалобами на боль в животе с вздутием живота и лихорадкой в течение 8 дней, согласно истории болезни, рассказанной ее матерью.У нее также были тошнота, рвота (не желчная) и запор в течение 2 дней. При обследовании брюшной полости было выявлено общее вздутие живота и пальпируемое образование, которое исходило из таза, больше с правой стороны. Образование распространялось от правой подвздошной области до чуть ниже пупка и пересекало среднюю линию в направлении левой стороны в надлобковой области (рис. 1). Масса при пальпации смешанной консистенции, болезненная, без локального повышения температуры, размером примерно 10 см × 12 см.При пальпации признаков перитонита нет.
Ультрасонография брюшной полости и таза выявила толстостенное образование размером 9,2 см × 6,0 см × 7,6 см в тазу. Правый яичник не был виден отдельно от новообразования, на нем были обнаружены твердые участки неправильной формы с большими кистозными изменениями и тонкими нитями внутри. Матка и левый яичник в норме. Свободной жидкости в брюшной полости не было. Компьютерная томография (КТ) показала большую неоднородную массу, исходящую из правого яичника.Рентген прямой брюшной полости показал уровни жидкости в воздухе (рис. 2).
Гематологическое исследование показало гемоглобин 6,0 г%, общее количество лейкоцитов 12000 / мм 3 с полиморфами 80%, лимфоциты 20% и количество тромбоцитов 2 лакх / мм 3 и СОЭ 26 мм / мм. ч, креатинин сыворотки составлял 0,7 мг%, функциональный тест печени, анализ мочи и микроскопия были в пределах нормы, посев мочи не выявил микроорганизмов. Уровень альфа-фетопротеина составлял 11,45 нг / мл (нормальное значение: 0–15 нг / мл).Другие опухолевые маркеры, такие как CA 125 и CEA, также были в пределах нормы. При диагностической лапаротомии мы обнаружили правую тубовариальную массу размером примерно 10 см × 6 см × 5 см с растянутыми петлями тонкой кишки и отсутствием асцита или гноя в брюшной полости (рис. 3). Мы сделали правую сальпингоофорэктомию пациента, и образец был отправлен на гистопатологическое исследование (рис. 4).
В гистопатологическом отчете образец массы был желтоватого цвета, имел гладкую внешнюю поверхность и имел размеры 9 см × 6 см × 5 см, а фаллопиева труба с правой стороны имела размер 2 см в диаметре и 4 см длиной с экссудатом на поверхности и серозной жидкостью в просвете.На разрезе были обнаружены множественные твердые и кистозные области с небольшими пятнами некроза. При микроскопическом исследовании наблюдалась диффузная и плотная инфильтрация ткани яичника слоями пенистых гистиоцитов, лимфоцитов, плазматических клеток и полиморфов. Микроскопическое исследование также показало множественные микроабсцессы с обширными участками геморрагического и инфарктоидного некроза с участками выраженного фиброза (рис. 5). Ткань образца была подвергнута специальной окраске, такой как кислотостойкая окраска, PAS и окраска GMNS, и была отрицательной для микроорганизмов.На основании этих уникальных и характерных гистопатологических особенностей диагноз ксантогранулематозного сальпингоофорита был подтвержден. В послеоперационном периоде пациенту внутривенно вводили антибиотики (цефалоспорины 3-го поколения) в течение 5 дней. После операции пациентка выздоровела без осложнений и была выписана на 7-е сутки после операции.
3. Обсуждение
Ксантогранулематозное воспаление женских половых путей встречается очень редко и ограничивается эндометрием.Однако есть задокументированные случаи поражения влагалища, шейки матки, маточной трубы и яичника. Самый молодой задокументированный случай был зарегистрирован Шилпа и соавт. У 18-летней женщины. [6]. Kunakemakorn et al. описал первый случай ксантогранулематозного воспаления серозной оболочки матки, левой маточной трубы и яичника в своем сообщении о воспалительной псевдоопухоле в тазу в 1976 г. [7]. На сегодняшний день в литературе описано только 15 случаев ксантогранулематозного воспаления женских половых путей, из которых 7 случаев с односторонним яичником, 5 случаев с односторонним поражением маточной трубы, 1 случай с двусторонним поражением маточной трубы и только 2 случая с яичником. и фаллопиевы трубы, показывающие одновременное вовлечение [8].Патогенез ксантогранулематозного оофорита неясен, и были постулированы многие теории этиопатогенеза, такие как теория инфекции, эндометриоз, внутриматочные противозачаточные средства, врожденные нарушения липидного обмена и лекарственные препараты. Среди этих теорий наиболее общепринятой является теория инфекции, которая подтверждается клиническими доказательствами инфекции и роста бактерий, таких как Escherichia coli , Bacteroides fragilis и Proteus vulgaris из пораженной ткани при культивировании [4] .Случаи, связанные с эндометриозом, часто называют псевдоксантоматозным сальпингитом (PXS). Некоторые авторы считают, что PXS и ксантогранулематозный сальпингит — это не одно и то же [9, 10]. По мнению Furuya et al., PXS выглядит как ксантогранулематозное воспаление, вторичное по отношению к эндометриозу [9]. С другой стороны, они предположили, что воспалительное заболевание органов малого таза, связанное с ксантогранулематозными изменениями, следует рассматривать как чистый XS [9]. Гистологические и гистохимические исследования показывают, что гистиоцитарные компоненты PXS имеют некоторые отличия от таковых XS [9, 10].Рентгенологические данные о ксантогранулематозе могут имитировать злокачественное новообразование яичников и могут привести к ошибочному диагнозу. Клинические проявления ксантогранулематозного оофорита включают лихорадку, массу в животе и боль в животе, меноррагию, анемию и анорексию. При гинекологическом осмотре выявляется болезненность придатков, а исследования крови показывают повышенное СОЭ и повышенное количество лейкоцитов. В целом пораженный яичник увеличен в разном размере и похож на опухоль с желтоватым оттенком, с кистозными участками внутри из-за некроза.
Дифференциальная диагностика ксантогранулематозного оофорита включает такие инфекции, как туберкулез, грибковые инфекции, которые можно исключить с помощью посева и специальных красителей для возбудителей. Малакоплакия также является одним из дифференциальных диагнозов. Уотер предположил, что малакоплакия и ксантогранулематозное воспаление являются идентичными хроническими воспалительными заболеваниями [11]. При малакоплакии обнаруживаются базофильные цитоплазматические концентрические кальцифицирующие тельца в гистиоцитах (тельца Михаэлиса-Гутмана), в которых отсутствует ксантогранулематозное воспаление, исключающее это состояние.Неопластические поражения следует исключить с помощью подробных исследований, поскольку ксантогранулематозный оофорит можно легко спутать со злокачественными новообразованиями яичников с клинической, радиологической и патологической точек зрения. Иммуногистохимия помогает подтвердить включенный диагноз, но редко требуется при наличии характерных гистопатологических особенностей. Предпочтительным лечением ксантогранулематозного сальпингооофорита является сальпингоофорэктомия, как в этом случае. Были предприняты попытки антибактериальной терапии, но она не смогла уменьшить массу яичников [7].
4. Заключение
Ксантогранулематозный сальпингоофорит, хотя и очень редко встречается в детской возрастной группе, следует учитывать как один из дифференциальных диагнозов при лечении тубовариальных новообразований в этой возрастной группе. Это поможет предотвратить постановку неправильного диагноза и радикальные операции в случае ошибочного диагноза новообразования яичника. В доказанном случае ксантогранулематозного сальпингоофорита необходимо провести обследование для выявления причинных факторов, таких как иммунодефицитные состояния, диабет, врожденные нарушения липидного обмена и воспалительные заболевания органов малого таза.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Благодарности
Авторы хотели бы поблагодарить доктора Мугдха Саталкара (M.D OBGY) и доктора Pankaj Mate (M.D OBGY) за руководство и советы экспертов при составлении статьи и обзоре работы.
Сальпингит (воспаление маточных труб)
Что такое сальпингит?
Сальпингит — это воспаление маточной трубы или труб, связанное с воспалительным заболеванием органов малого таза.Обычно это вызвано заболеваниями, передающимися половым путем, такими как хламидиоз и гонорея. До 1 из каждых 5 случаев Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhea может прогрессировать до сальпингита, если не лечить.
Кроме c. trachomatis и n. гонорея, другие инфекции, которые могут вызвать сальпингит, включая микоплазмы, стафилококк и стрептококк. Эти микробы могут быть занесены при контакте с инфицированным человеком, во время медицинских процедур, родов или выкидыша.
Острый и хронический сальпингит
Сальпингит может быть диагностирован как острый или хронический.Острый сальпингит — это инфекция маточных труб. Острый сальпингит возникает, когда маточные трубы воспаляются и выделяют жидкость, в результате чего внутренние стенки прилипают друг к другу и к другим близлежащим тканям. Одна или обе трубки могут заполниться гноем. В редких случаях они могут разорваться и вызвать перитонит — тяжелую инфекцию полости малого таза.
Хронический сальпингит — более легкая форма воспаления, которое сохраняется после острого сальпингита. Обычно он длится дольше, но вызывает меньше симптомов.
Факторы риска сальпингита
У женщин может развиться воспаление маточных труб после выкидыша, родов или любого количества медицинских процедур. Сальпингит возникает, когда болезнетворные микроорганизмы поднимаются вверх через шейку матки, эндометрий и в конечном итоге достигают маточных труб. Введение внутриматочных спиралей, биопсия эндометрия, дилатация и выскабливание, гормональные изменения во время менструации и ретроградная менструация — все это предрасполагает к сальпингиту. Однако наиболее частой причиной является инфекция, передающаяся половым путем.
Таким образом, молодые женщины и женщины, имеющие несколько половых партнеров и / или не использующие презервативы, подвергаются наибольшему риску развития ИППП. Хламидиоз и гонорея очень легко передаются половым путем, отчасти потому, что они часто протекают бессимптомно. По этой причине сальпингит является наиболее распространенной серьезной инфекцией у женщин в возрасте от 16 до 25 лет. Фактически, им страдают около 12% женщин в возрасте до 20 лет.
Симптомы сальпингита
Часто сальпингит протекает бессимптомно.Они могут быть обнаружены при обычном гинекологическом осмотре. Когда симптомы появляются, они обычно начинаются после менструации и могут включать:
Боль в тазу, особенно во время овуляции и менструации
Боль в животе
Вздутие живота
Изменение цвета или запаха выделений из влагалища
Боль в пояснице
Лихорадка
Тошнота или рвота
Болезненный половой акт
Осложнения сальпингита
Если сальпингит не лечить, он может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:
Хроническая тазовая боль
Хроническая боль в животе
Вторичная инфекция
Бактерии распространяют инфекцию на другие части тела, включая матку и яичники, а также другие органы малого таза.
Трансмиссия
Инфекционный сальпингит может передаваться вашему сексуальному партнеру (партнерам).
Рубцы
Рубцы, спайки и закупорки маточных труб, которые могут привести к бесплодию.
Тубо-яичниковые абсцессы
Это заполненные гноем карманы, которые могут развиваться на маточной трубе или яичнике при сальпингите. Их можно определить при гинекологическом осмотре, УЗИ или лапароскопии. Большинство из них поддаются лечению антибиотиками, но если они очень большие или не реагируют на антибиотики, их может потребоваться дренировать с помощью специальной иглы под контролем ультразвука.В тяжелых случаях врачу может потребоваться хирургическое удаление инфицированной маточной трубы или яичника.
Бесплодие
Сальпингит может привести к рубцеванию маточной трубы, в результате чего яйцеклетка не сможет встретиться со спермой.
Риск внематочной беременности
Сальпингит увеличивает вероятность внематочной беременности — когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Это состояние опасно для жизни, и беременность не может быть доношенной.
Диагностика сальпингита
Всегда важно регулярно посещать гинеколога. Кроме того, если вы ведете половую жизнь и сменили партнера после последнего теста на ИППП, настоятельно рекомендуется пройти еще одну проверку на ИППП. Иногда острый сальпингит легко спутать с другими причинами боли в животе, такими как аппендицит, внематочная беременность, инфекция почек, кисты яичников или эндометриоз.
Если ваш врач подозревает, что у вас сальпингит, он может провести один из следующих тестов для диагностики этого состояния:
Тазовый осмотр
Анализ крови
Мазок слизи / бактериальный посев
Лапароскопия
Лечение сальпингита
В большинстве случаев сальпингит и связанные с ним инфекционные причины можно лечить антибиотиками.Это лечение имеет успех примерно в 85% случаев.
Однако в более тяжелых случаях сальпингит может потребовать госпитализации, где антибиотики можно вводить внутривенно. В редких случаях может потребоваться операция.
Если вы считаете, что испытываете симптомы сальпингита, страдаете им или у вас есть вопросы по этому поводу, обратитесь к врачу.
Мы также приглашаем вас обратиться за помощью к доктору Алиабади. Нажмите здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните нам по телефону (844) 863-6700.
Сохранить
Высококвалифицированный и заслуженный медицинским сообществом доктор Тайс Алиабади сертифицирован Американским советом акушерства и гинекологии и дипломатом Американского колледжа акушерства и гинекологии. Она применяет самые передовые, современные технологии и варианты лечения. Доктор Алиабади специализируется на современных минимально инвазивных хирургических методах, обещая своим пациентам более короткое время восстановления, уменьшение боли и минимальное прерывание их повседневной жизни.
При поддержке своей дружной профессиональной команды доктор Алиабади лечит женщин на всех этапах жизни и дорожит особыми отношениями один на один между пациентом и врачом.
Последние сообщения доктора Таиса Алиабади (посмотреть все)
Сальпингит — канал лучшего здоровья
Фаллопиевы трубы отходят от матки, по одной с каждой стороны, и обе открываются около яичника. Во время овуляции выпущенная яйцеклетка (яйцеклетка) попадает в маточную трубу и уносится крошечными волосками к матке.
Сальпингит — воспаление маточных труб.Почти все случаи вызваны бактериальной инфекцией, включая заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз. Воспаление вызывает выделение лишней жидкости или даже гноя внутри маточной трубы. Заражение одной трубки обычно приводит к инфицированию другой, поскольку бактерии мигрируют через близлежащие лимфатические сосуды.
Сальпингит — одна из наиболее частых причин женского бесплодия. Без своевременного лечения инфекция может необратимо повредить маточную трубу, так что яйцеклетки, выделяемые во время каждого менструального цикла, не могут встретиться со спермой.Рубцы и закупорка маточных труб являются наиболее частым долгосрочным осложнением воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), поэтому это состояние иногда называют ВЗОМТ. Однако общий термин ВЗОМТ включает другие инфекции женской репродуктивной системы, такие как матка и яичники.
Симптомы сальпингита
В более легких случаях сальпингит может протекать бессимптомно. Это означает, что маточные трубы могут быть повреждены, даже если женщина даже не осознает, что у нее инфекция.Симптомы сальпингита могут включать:
аномальные выделения из влагалища, такие как необычный цвет или запах
кровянистые выделения между менструациями
дисменорея (болезненные периоды)
боль во время овуляции
дискомфортный или болезненный половой акт
лихорадка
боль в животе с обеих сторон
боль в пояснице
частое мочеиспускание
тошнота и рвота
симптомы обычно появляются после менструального цикла.
Типы сальпингита
Сальпингит обычно подразделяется на острый или хронический. При остром сальпингите маточные трубы становятся красными и опухшими и выделяют лишнюю жидкость, так что внутренние стенки труб часто слипаются. Трубки также могут прилипать к близлежащим структурам, таким как кишечник. Иногда маточная труба может наполняться гноем и раздуваться. В редких случаях трубка разрывается и вызывает опасное инфицирование брюшной полости (перитонит). Хронический сальпингит обычно следует за острым приступом.Инфекция протекает легче, длится дольше и может не вызывать многих заметных симптомов.
Причины сальпингита
В девяти из 10 случаев сальпингита причиной являются бактерии. Некоторые из наиболее распространенных бактерий, вызывающих сальпингит, включают:
хламидиоз
гонококк (вызывающий гонорею)
микоплазма
стафилококк
стрептококк.
Бактерии должны получить доступ к репродуктивной системе женщины, чтобы произошло инфицирование.Бактерии могут быть занесены несколькими способами, включая:
половой акт
введение ВМС (внутриматочное устройство)
выкидыш
аборт
роды
аппендицит.
Факторы риска сальпингита, связанные с образом жизни
Факторы образа жизни, которые значительно увеличивают риск заражения женщины сальпингитом, включают:
Без лечения сальпингит может вызвать ряд осложнений, в том числе:
Дальнейшее инфицирование — инфекция может распространиться на близлежащие структуры, такие как яичники или матка.
Заражение половых партнеров — партнер или партнеры женщины могут заразиться бактериями и тоже заразиться.
Тубо-яичниковый абсцесс — примерно у 15 процентов женщин с сальпингитом развивается абсцесс, требующий госпитализации.
Внематочная беременность — закупорка маточной трубы препятствует попаданию оплодотворенной яйцеклетки в матку.Затем эмбрион начинает расти в замкнутом пространстве маточной трубы. Риск внематочной беременности для женщины с предшествующим сальпингитом или другой формой воспалительного заболевания органов малого таза (PID) составляет примерно один к 20.
Бесплодие — маточная труба может деформироваться или покрыться рубцами до такой степени, что яйцеклетка и сперма не могут встречаться. После одного приступа сальпингита или другого ВЗОМТ риск бесплодия у женщины составляет около 15 процентов. После трех схваток этот показатель увеличивается до 50%.
Диагностика сальпингита
Диагностика сальпингита включает в себя ряд тестов, в том числе:
общий осмотр — для проверки на локализованную болезненность и увеличенные лимфатические узлы
осмотр органов малого таза — на болезненность и выделения
анализы крови — для проверки количество лейкоцитов и другие факторы, указывающие на инфекцию
мазок слизи — мазок берется на посев и исследуется в лаборатории для определения типа бактерий
лапароскопия — в некоторых случаях может потребоваться можно увидеть тонким инструментом, вставленным через разрезы в брюшной полости.
Лечение сальпингита
Лечение зависит от тяжести состояния, но может включать:
антибиотики — для уничтожения инфекции, что успешно примерно в 85% случаев
госпитализация — включая внутривенное введение антибиотиков
хирургическое вмешательство — если состояние не поддается медикаментозному лечению.
Куда обратиться за помощью
История болезни: Ксантогранулематозное … | F1000Research
1 , Ана Коста Брага 2 , Элдер Феррейра 3 Ана Портела Карвалью
https://orcid.org/0000-0002-1311-7035
1 , Ана Коста Брага 2 , Элдер Феррейра 3 Сведения об авторе Сведения об авторе 1 Отделение акушерства и гинекологии, Госпиталь-ду-Тамега и Соуза, Пенафиел, Португалия 2 Отделение патологии, Госпиталь-ду-Порту, Порту, Португалия 3 Отделение гинекологии, Centro Hospitalar do Porto, Порту, Португалия
Ана Портела Карвалью Роли: концептуализация, обработка данных, исследование, написание — подготовка первоначального проекта, написание — рецензирование и редактирование
Ана Коста Брага Роли: Обработка данных, исследование, написание — подготовка оригинального черновика
Элдер Феррейра Роли: надзор, проверка, написание — проверка и редактирование
ОТКРЫТЫЙ ПЕРВЫЙ ПРОВЕРКА
СТАТУС РЕЦЕНЗЕНТА В ОЖИДАНИИ СОСТОЯНИЯ РАССМОТРЕНИЯ
Abstract
Ксантогранулематозное воспаление характеризуется наличием пенистых гистиоцитов, связанных с другими воспалительными клетками, такими как лимфоциты, плазматические клетки и нейтрофилы.Это редкий воспалительный процесс, который чаще описывается при хроническом пиелонефрите и холецистите. Ксантогранулематоз обычно вызывает большое искажение пораженного органа, что является вторичным по отношению к тяжелой воспалительной реакции, характерной для этого типа поражения. На сегодняшний день опубликовано лишь несколько случаев ксантогранулематозного сальпингоофорита. Здесь мы сообщаем о случае ксантогранулематозного сальпингоофорита у пациента с эндометриозом, страдающего хронической тазовой болью и длительным бесплодием.Связь между эндометриозом и ксантогранулематозным воспалением чрезвычайно редка и, возможно, может представлять серьезное гистологическое проявление этого распространенного заболевания.
Ксантогранулематозный сальпингоофорит (XGSO) — необычная форма сальпингофорита. , который связан с выраженным острым и хроническим воспалительным инфильтратом с примесью пенистых гистиоцитов 1–4 .Присутствие этого ксантогранулематозного воспаления было описано в нескольких органах, чаще всего в почках или желчном пузыре, в связи с хроническим пиелонефритом или холециститом, соответственно 1 . Однако это крайне редкая находка в органах малого таза.
XGSO чаще всего ассоциируется с воспалительными заболеваниями органов малого таза, но также описан при наличии внутриматочных противозачаточных средств, обширном эндометриозе, неэффективной антибиотикотерапии, нарушениях липидного обмена и при приеме контрастных веществ 1–5 .Также опубликовано несколько случаев XGSO у пациентов с лейомиомами 1,4,6 . Субклиническая бактериальная инфекция, по-видимому, вмешивается, и в нее вовлечены несколько агентов, таких как Actinomyces , Staphylococcus aureus , Enterococcus faecalis , Escherichia coli , Candabhylococcus viridans 139, Стрептококки группы B 1 . Также указывались неинфекционные причины.Тем не менее этиология XGSO остается неизвестной.
Пациенты с XGSO обычно имеют признаки воспалительного заболевания органов малого таза, в частности, тазовую боль, лихорадку и аномальное кровотечение. Требуется лечение антибиотиками и / или хирургическое вмешательство, и диагностика этого состояния возможна только после гистологического исследования 1,2 .
Дифференциальный диагноз включает: псевдоксантоматозный сальпингит и гранулематозный сальпингит. Наличие острого и хронического воспалительного инфильтрата отличает XGSO от псевдоксантоматозного сальпингита, который характеризуется наличием клеток и пигмента ксантомы без выраженного воспалительного компонента, и от гранулематозного сальпингита, при котором присутствуют гранулемы 2,3 .
Здесь мы сообщаем о случае XGSO у пациента с хронической тазовой болью и бесплодием, связанным с эндометриозом.
История болезни
35-летняя женщина, не имеющая другого соответствующего медицинского или хирургического анамнеза, обратилась с 6-летним первичным бесплодием и тяжелой дисменореей и диспареунией в течение почти года. Никаких других симптомов, таких как дисхезия, дизурия или аномальное вагинальное кровотечение, не описано. Пациенту ранее был поставлен диагноз: эндометриоз таза III стадии.Этот диагноз был установлен гистологически после двух абдоминальных диагностических лапароскопий в контексте оценки бесплодия. Во время последней операции были выполнены левосторонняя сальпингэктомия и адгезиолиз с ограниченным послеоперационным улучшением.
Пациент был направлен в отделение хронической тазовой боли в связи с ухудшением клинического состояния. При гинекологическом осмотре с помощью бимануального исследования была выявлена болезненная область, расположенная у правой маточно-крестцовой связки, без образований в тазу. Никаких других физических отклонений не обнаружено.Было проведено трансвагинальное ультразвуковое исследование органов малого таза, выявившее большую матку с сонографическими признаками аденомиоза. Магнитно-резонансная томография показала гипосигнал в последовательностях T1 и T2, что свидетельствует о поражении эндометриоидной инфильтрации в правой области маточно-крестцовой связки. Этот результат коррелировал с болезненной областью, обнаруженной при бимануальном исследовании.
Принимая во внимание эти клинические и имагиологические данные, было решено провести лапароскопию. Было обнаружено несколько спаек между маткой и передней прямой кишкой.Правая маточная труба была прикреплена к 2-сантиметровому узлу в правом яичнике, что сильно свидетельствовало о тяжелой эндометриоидной инфильтрации (рис. 1 и рис. 2). В дополнение к обширному адгезиолизу были также выполнены сальпингэктомия справа и овариэктомия.
Рис. 1. Правая маточная труба.
Рис. 2. Правая маточная труба с воспалительным аспектом, указывающим на тяжелую эндометриоидную инфильтрацию.
Правая маточная труба 3.Длина 9 см, диаметр 0,4 см, золотисто-желтоватый цвет. Просвет расширен, с утолщенными складками и стенкой. Поверхность серозной оболочки была неровной, что указывало на очаговые двусторонние спайки. Масса яичника представляла собой узелок ткани неправильной формы, от коричневого до желтоватого цвета, диаметром 2 см. И маточная ткань, и узелок яичника были залиты парафином, и были исследованы слайды, окрашенные гематоксилин-эозином.
Гистопатологическое исследование маточной трубы показало обильную инфильтрацию собственной пластинки пенистыми гистиоцитами, смешанными с некоторыми воспалительными клетками, включая лимфоциты, плазматические клетки и случайные нейтрофилы, и отсутствовала промежуточная строма, обусловливающая плотную упаковку складок маточной трубы.Гистиоциты плотно прилегали к мышечной стенке и суберозе маточной трубы, наблюдался фиброз серозы с появлением очаговых спаек (рис. 3 – рис. 7). Гистиоциты, по-видимому, содержат большое количество липидного материала. Экстравазация красных кровяных телец была идентифицирована по всему поражению. Похожая находка была обнаружена в узелке яичника, где этот паттерн воспаления был в тесной связи с нормальной тканью яичника. Микроорганизмы не были идентифицированы с помощью периодической кислоты – Шиффа, метенамина серебра, кислотоустойчивых бацилл и окрашивания по Граму.Иммуногистохимическое окрашивание проводили на срезах, залитых парафином, и продемонстрировали сильное окрашивание CD68 в пенистых гистиоцитах (рис. 8). В обоих образцах не было пигментов, многоядерных гигантских клеток, гранулем или очагов эндометриоза. Эпителий маточной трубы реактивный, без очагов пролиферации. Эти результаты были диагностическими для XGSO.
Рис. 3. Архитектура фаллопиевых труб нарушена инфильтрацией собственной пластинки и мышечной стенки гистиоцитами.
Рис. 4. Мышечная стенка маточной трубы разрушена из-за обильной инфильтрации гистиоцитов и других воспалительных клеток.
Рис. 5. Этот смешанный воспалительный инфильтрат отличает это заболевание от псевдоксантоматозного сальпингита.
Рис. 6. Инфильтрация собственной пластинки пенистыми гистиоцитами и другими воспалительными клетками без промежуточной стромы.
Рис. 7. Инфильтрация собственной пластинки маточной трубы обильными пенистыми гистиоцитами, лимфоцитами и иногда нейтрофилами.
Рис. 8. Иммуноокрашивание CD68 в фаллопиевых тканях демонстрирует сильное окрашивание пенистых гистиоцитов.
У этого пациента отмечалось значительное улучшение симптомов после хирургического лечения с устойчивым клиническим ответом. Было проведено тщательное наблюдение с регулярными посещениями гинеколога, и на сегодняшний день не было обнаружено ни симптоматических рецидивов, ни неблагоприятных исходов хирургического вмешательства.
Обсуждение
Эндометриоидные поражения характеризуются наличием крови и выделения из эндометрия, что представляет собой благоприятный спусковой механизм для развития хронического воспаления и фиброза.Обычно это заболевание вызывает дисфункцию таза и анатомическое искажение, что приводит к хронической тазовой боли и бесплодию. Патологическое обнаружение ксантогранулематозного воспаления может представлять собой тяжелую форму эндометриоидных поражений, что может объяснить рецидив симптомов у этого пациента.
Idrees et al. описал прогрессирующий спектр патологических изменений, от чистого эндометриоза до смешанного эндометриотического и ксантогранулематозного воспаления, и, наконец, только до поражений XGSO 2 .Отслаивание эндометриоидного имплантата и хронический воспалительный процесс, характерный для эндометриоза, могут объяснить ксантоматозный процесс и накопление чрезмерных пенистых гистиоцитов 2 . В этом случае мы наблюдали полную замену эндометриоидной ткани, которая ранее была зафиксирована в предыдущих операциях, пенистыми гистиоцитами. Текущие данные о деструктивном ксантогранулематозном воспалительном процессе при отсутствии эндометриоидных очагов заставляют нас предположить, что, вероятно, эндометриоз достиг «фазы выгорания», как постулируют другие авторы 2 .Более того, никаких других условий, предрасполагающих к развитию XGSO, выявлено не было.
В заключение, долгая история гистологически задокументированного эндометриоза с множественными предыдущими хирургическими вмешательствами может привести к развитию хронического преувеличенного воспалительного ответа, как обнаружено в XGSO. Ксантогранулематозное воспаление может представлять собой редкое, но агрессивное проявление такого распространенного заболевания, как эндометриоз.
Согласие
Письменное информированное согласие на публикацию их клинических данных и изображений было получено от пациента.
Доступность данных
Все данные, лежащие в основе результатов, доступны как часть статьи, и никаких дополнительных исходных данных не требуется.
Рекомендуется F1000
Ссылки
1. Gray Y, Libbey NP: Ксантогранулематозный сальпингит и оофорит: описание случая и обзор литературы. Arch Pathol Lab Med. 2001; 125 (2): 260–3. PubMed Abstract
2. Идрис М., Закашанский К., Калир Т.: Ксантогранулематозный сальпингит, связанный с эндометриозом слизистой оболочки маточных труб: ключ к патогенезу. Ann Diagn Pathol. 2007; 11 (2): 117–21. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
3. Фуруя М., Мураками Т., Сато О, и др. : Псевдоксантоматозный и ксантогранулематозный сальпингит маточной трубы: отчет о четырех случаях и обзор литературы. Int J Gynecol Pathol. 2002; 21 (1): 56–9. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
4. Хоуи Дж. М., Махе Э., Радхи Дж .: Ксантогранулематозный сальпингит, связанный с большой лейомиомой матки. Case Rep Med. 2010; 2010 : 970805. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст | Бесплатный полный текст
5. Lavoué V, Vigneau C, Duros S, et al. : Какой донор для трансплантации матки: донор с мертвым мозгом или живой донор? Систематический обзор. Трансплантация. 2017; 101 (2): 267–73. PubMed Аннотация | Издатель Полный текст
6. Абейсундара П.К., Падумадаса Г.С., Тиссера WGM, et al. : Ксантогранулематозный сальпингит и оофорит, ассоциированные с эндометриозом, и лейомиома матки, проявляющаяся кишечной непроходимостью. J Obstet Gynaecol Res. 2012; 38 (8): 1115–7. PubMed Аннотация | Publisher Full Text
Ищете отчеты открытой коллегиальной оценки?
Теперь их можно найти в верхней части панели справа, по ссылке из окна под названием Open Peer Review. Выберите отчет рецензента, который вы хотите прочитать, и нажмите ссылку «прочитать». Вы также можете прочитать все отчеты экспертной оценки, загрузив PDF-файл.
Сведения об авторе Сведения об авторе 1 Отделение акушерства и гинекологии, Centro Hospitalar do Tâmega e Sousa, Penafiel, Portugal 2 Отделение патологии, Centro Hospitalar do Porto, Порту, Португалия 3 Отделение гинекологии, Centro Hospitalar do Porto, Порту, Португалия
Ана Портела Карвалью Роли: концептуализация, обработка данных, исследование, написание — подготовка оригинального проекта, написание — рецензирование и редактирование
Ана Коста Брага Роли: обработка данных, исследование, написание — подготовка первоначального проекта
Элдер Феррейра Роли: надзор, проверка, написание — проверка и редактирование
О том, что взрослый организм существенно отличается от детского, известно каждому. А вот о том, каким должно быть давление у малыша, каков нормальный уровень гемоглобина, стоит ли бить тревогу, заметив, что у крохи поднялась температура – знают далеко не все. Дело в том, что нормы для детей и для взрослых сильно разнятся. Специально для информирования широкого круга пациентов мы провели в социальных сетях «МедВедика» марафон по нормам. Ежедневно родители знакомились с основными параметрами, которые определяют здоровье человека. Теперь материалы марафона доступны и вам. Читайте и сохраняйте полезную информацию!
Пульс
Родители часто задают нам вопрос: «Какой пульс считается нормальным для ребенка»? Сердцебиение – это один из главных жизненно важных параметров, который используется для выявления ряда патологий. Наблюдая за характером изменений, специалисты могут сделать вывод о состоянии сердца человека и всего организма в целом.
Нормальный пульс у ребенка существенно отличается от нормы для взрослого человека. Хотите проверить нормальный ли пульс у вашего ребенка? Смотрите таблицу норм по возрасту, здесь указано среднее значение и границы нормы.
Возникли опасения? Вы всегда можете проконсультироваться с педиатром или кардиологом в Клинике детского здоровья «МедВедик».
Артериальное давление
Артериальное давление (АД) – один из немногих маркеров здоровья, который можно измерить в домашних условиях. Сегодня прибор для самостоятельного измерения АД имеется практически в каждой семье. Но далеко не все взрослые знают, что показатели нормы для детей отличаются от привычных всем нам «120 на 80».
«МедВедик» напоминает, показатель АД зависит от возраста малыша. Чем младше ребенок, тем ниже его нормальное давление. Это обусловлено тем, что кровеносная система и сердце ребенка продолжают развиваться и после рождения, поэтому изначально сосуды и капилляры ребенка имеют меньший тонус, чем у взрослых.
Сохраните полезную табличку с нормами АД для детей. Это обобщенные показатели, которые являются результатом многолетних исследований. Они соответствуют рабочему давлению у 95% здоровых детей.
Заметили существенное расхождение по показаниям АД у ребенка и в таблице? Вот это уже повод обратиться к врачу. Он рассчитает индивидуальную норму конкретно для вашего ребенка и при необходимости подберет лечение.
P. S. Кстати, для получения точного результата измерения важен размер манжеты тонометра. Большая манжета на маленькой детской ручке может несколько исказить показания.
Частота дыхательных движений
Подсчет дыхательных движений – одно из действий, осуществляемых педиатром при осмотре ребенка. Не стоит недооценивать этот, казалось бы, простой показатель. Частота дыхательных движений (ЧДД) в минуту способна дать важную информацию о состоянии всего организма в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.
Хотите самостоятельно подсчитать ЧДД у ребенка? Для этого потребуется секундомер (имеется практически в каждом мобильном телефоне) и соблюдение простых правил. Ребенок должен находиться в удобной позе и спокойном состоянии (у грудничков рекомендуем считать частоту дыхания во время сна). Можно наблюдать за дыханием визуально либо положив руку на живот малыша. Обязательно проводите подсчет дыхательных движений в течение целой минуты. Для наиболее точного результата рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.
Полученные данные вас удивили? Действительно, ЧДД в минуту у детей в несколько раз превышает тот же показатель у взрослых. Чем младше ребенок, тем выше частота дыхательных движений. По мере взросления их количество уменьшается, а к 15 годам сравнивается с нормой для взрослых.
Смотрите таблицу норм по возрасту. ЧДД для мальчиков и для девочек не различается.
Лейкоцитарная формула
Рассмотрим показатели лейкоцитарной формулы у детей до 5 лет. Многие современные родители предпочитают сдавать анализы крови в специализированных лабораториях, которые выдают результаты на руки или высылают по электронной почте. Получив данные, папы и мамы начинают анализировать цифры, сопоставлять их с референсными значениями и иногда впадают в панику.
Не стоит волноваться раньше времени. У младенцев лейкоцитарная формула несколько отличается от той же формулы во взрослом возрасте. Как и в предыдущих случаях, это объясняется тем, что организм ребенка находится в стадии развития.
«МедВедик» призывает доверять расшифровку результатов анализов профессионалам.
Численность лейкоцитарных клеток постоянно меняется, для этого и была создана лейкоцитарная формула, которая помогает врачам оценить общее состояние пациента, своевременно выявить то или иное отклонение. Нормы содержания разных телец, относящихся к группе лейкоцитов, меняются в зависимости от возраста. Количество одних клеток возрастает, других – уменьшается даже при нормальном развитии. В отдельные моменты происходит выравнивание количества разных лейкоцитов. Специалисты называют все это перекрестом формулы и к патологиям не относят. Чаще всего перекрест происходит в течение первого года жизни ребенка.
В нашей клинике вас готовы проконсультировать по всем возникающим вопросам.
Гемоглобин
Здоровье складывается из множества компонентов, каждый из которых играет определенную роль. Одним из важных показателей является уровень гемоглобина в крови у ребенка. Вы вряд ли удивитесь, узнав, что нормы гемоглобина у детей разных возрастов существенно отличаются от взрослых. Почти всегда их значения выше.
Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности необходим кислород. Гемоглобин – сложный белок, входящий в состав эритроцитов крови – играет ключевую роль в обогащении организма кислородом.
Наиболее высокий уровень гемоглобина у новорожденных, он колеблется от 145 до 220 г/л. Это объясняется тем, что во время беременности организм будущей мамы создает необходимый для ребенка запас железа. В месячном возрасте запас постепенно истощается и уровень гемоглобина снижается. К трем месяцам может опуститься до 90 г/л. Для его поддержания необходимо правильное питание. Лучший источник пополнения запасов железа и других полезных элементов – материнское молоко. Поэтому по возможности не стоит прекращать грудное вскармливание как минимум до года. Далее уровень гемоглобина у детей начинает плавно повышаться.
После наступления пубертатного периода (12-15 лет) в зависимости от пола ребенка показатели гемоглобина начинают различаться. Как правило, у мальчиков этот он чуть выше, чем у девочек. К совершеннолетию значение гемоглобина в крови приближается к «взрослому» показателю.
В нашей табличке вы можете посмотреть нормы содержания гемоглобина в крови у детей с рождения и до 18 лет.
Температура тела
Молодых родителей часто волнует вопрос, какую температуру у ребенка можно считать нормой?
К увеличению показаний на градуснике всегда нужно относиться серьезно, а тем более, когда это касается малыша. По статистике, 20% звонков и обращений, которые педиатры получают от родителей вне приема, вызваны опасениями из-за повышения температуры тела.
Мы подготовили для вас картинку, которая поможет адекватно воспринимать цифры на градуснике. Важен и способ измерения температуры. Не забывайте, что у детей (даже у грудных) к вечеру температура может подниматься до 37,3 – 37,5 °C. Так что причин для беспокойства быть не должно. Но если цифры при измерении достигли 38 °C и больше, то это уже повод задуматься и попытаться разобраться в причинах возникновения жара.
Частота сердечных сокращений (ЧСС) — Статьи — Хрустальное сердце
С возрастом усиливается синусовая (или дыхательная аритмия), т.е. неритмичность пульса связанная с актом дыхания. При вдохе пульс учащается- при выдохе урежается. Это нормальный процесс, связанный со становлением вегетативной регуляции сердечного ритма. Но многих родителей, читающих заключение о синусовой аритмии, пугает само слово аритмия и они спешат к врачу на консультацию. Не волнуйтесь — синусовая аритмия совершенно естественная отражение нормальной функции сердечной деятельности. Наоборот — если синусовая аритмий после 35 лет не выражена, надо забеспокоится и выяснить у врача: нет ли каких заболеваний, связанных с ее отсутствием. Наиболее точно и количественно синусовую аритмию можно оценить при проведении суточного (холтеровского) мониторирования ЭКГ.
ЧСС первый и обязательный параметр оценки ЭКГ.
Частота сердечных сокращений (уд/мин) у детей 0-18 лет.
(Протокол ЦСССА ФМБА России).
Возраст
Норма
0-1 день
120-140
1-3 дня
3-7 дней
130-150
7-30 дней
140-160
1-3 мес.
145-170
3-6 мес.
130-150
6-12 мес.
120-140
1-2 года
110-140
3-4 года
90-110
5-7 лет
80-105
8-11 лет
75-95
12-15 лет
70-90
16-18 лет
65-80
>18 лет
60-80
У детей до 8 лет значения ЧСС практически не отличаются у мальчиков и девочек, однако позже отмечается некоторое снижение ЧСС (примерно на 5 уд/мин) у мальчиков по сравнению с девочками, более выраженное с возраста 12-16 лет. Надо отметить, что средние значения ЧСС у детей не претерпели практические никаких изменений за последние столетия. Думаю, будет любопытно привести здесь для сравнения результаты средних значений ЧСС у детей, определенные во второй половине 19 века (Vierordt H, Daten und Tabell n.Jona, G.Fisher, 1888): 0-1 год – 131 уд/мин; 1-2 лет – 110,6 уд/мин; 2-3 лет — 108 уд/мин; 3-4 года – 108 уд/мин; 4-5 лет — 103 уд/мин;5-6 лет — 98 уд/мин; 6-7 лет — 92,1 уд/мин; 7-8 лет – 94,9 уд/мин; 8-9 лет – 88,8 уд/мин; 9-10 лет – 91,8 уд/мин; 10-11 лет – 87,9 уд/мин; 11-12 лет – 89,7 уд/мин;12-13 лет – 87,9 уд/мин;13-14 лет – 86,8 уд/мин. Сравнив их с нашим Протоколом (табл) мы не обнаружим принципиальных различий в средних значений. Также наша попытка выделить этнические особенности при массовом скрининге ЭКГ у славян и бурят [7], также не привела к получению достоверных различий между группами.
Макаров Л.М.
Доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра Синкопальных Состояний и Сердечных Аритмий (ЦСССА) у детей и подростков Центральной Детской Клинической Больницы Федерального Медико-Биологического Агентства России.
Адрес: 115409, Москва, ул. Москворечье 20, тел/факс: 8 (495) 324-57-56
таблицы с показателями ЧСС и ЧДД
Причины отклонения пульса от нормы
Частота сокращений сердца может снижаться по разным факторам.
Низкие показатели
Если количество ударов уменьшается, то это состояние называют брадикардией. Такой диагноз ставят, если показатели пульса на протяжении длительного времени ниже на 30 ударов. При этом заболевании часто падает и давление крови в артериях. Заметить проблему можно по:
бледности кожного покрова;
частым головокружениям;
слабости и быстрой утомляемости.
Если сердце у ребенка сокращается медленнее, чем должно, необходимо посетить врача и провести обследование. Подобные проблемы могут стать причиной сердечной недостаточности. Развитие брадикардии происходит, если ребенок страдает:
гипотиреозом;
вегетативными расстройствами;
миокардитом;
врожденными пороками сердца;
патологиями головного мозга;
интоксикацией в результате попадания в организм тяжелых металлов, спирта, лекарственных средств.
Слабый пульс считается нормой только у спортсменов в связи с высокой тренированностью сердечно-сосудистой системы. Но, если при регулярных занятиях спортом ребенок жалуется на плохое самочувствие его нужно отвести к врачу.
Учащение сердцебиения
Если в спокойном состоянии жизненно важный орган сокращается чаще, чем должно, то диагностируют тахикардию. Подобные проблемы могут быть связаны с:
анемией;
тиреотоксикозом;
патологиями сердца и сосудов вроде миокардита, эндокардита, кардионевроза или ревмокардита;
инфекционными поражениями органов дыхательной системы;
вегето-сосудистой дистонией.
Учащение пульса происходит в ответ на стрессы, эмоциональные напряжения, переутомление, перегрев или обезвоживание.
Тахикардия может приводить к значительному ухудшению состояния больного. При этом:
ощущаются сильные удары в груди;
кружится и болит голова;
темнеет в глазах;
шумит в ушах.
В таком состоянии необходимо обследовать ребенка, чтобы определить причину отклонений.
Сердцебиение при физических нагрузках
Важно также знать, как часто должно сокращаться сердце при физических нагрузках. Это поможет подобрать оптимальные для малыша виды спорта, не перегружая организм
Нормы определяются так: от 220 отнять возраст ребенка. Полученное число и является показателем пульса во время нагрузок.
Брадикардия у ребенка в подавляющем большинстве случаев не проявляется клинически, так как связана с функциональными нарушениями. Но иногда могут наблюдаться: головокружение, общая слабость, потливость, рвота, похолодание конечностей, обморок.
Среди причин можно выделить функциональные и органические. К первым наиболее часто относятся:
занятия спортом;
нейроциркуляторная дистония;
парадоксальная реакция на стресс;
усталость.
Примером функциональной брадикардии может быть потеря сознания у девочки-подростка, которая порезала палец и увидела кровь.
К органическим причинам относятся преимущественно структурные нарушения.
Отклонение от таблицы норм ЧСС может быть во многих случаях:
жаркая погода;
выполнение физических упражнений;
эмоциональные потрясения – испуг, стресс;
менструальный цикл у девочек-подростков;
Данные факторы не относятся к категории потенциально опасных, так, как частота сердечных сокращений выравнивается в состоянии покоя.
Чсс и чдд у людей
По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.
Что такое ЧСС и ЧДД?
Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.
Таблица по возрастам у детей: нормы
Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.
Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4.
Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.
Возраст
ЧСС
ЧДД
Младенец
100—160
40—60
До 1 месяца
140—160
40—50
До 6-ти месяцев
130—135
35—40
1 год
110—130
30—40
2 года
110—115
30—35
3 года
105—110
20—35
4 года
100—105
20—30
5—6 лет
80—100
20—25
7—8 лет
80—85
18—25
10—12 лет
75—80
18—20
Старше 12-ти лет
70—75
16—20
Измерение ЧСС и ЧДД
Как мерить пульс:
Взяться за запястье в области определения пульса.
Включить секундомер.
Подсчитать количество сердцебиений в минуту.
Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):
Отвлечь ребенка.
Положить руку на живот или взять за руку.
Считать количество циклов за 1 минуту.
Оценить результат.
Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.
После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты.
У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.
Отклонения от нормы
При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.
Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека.
И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ.
Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.
Частое дыхание
Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода.
В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.
Быстрый пульс
Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок. Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными
Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными.
В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией.
Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:
переутомление;
сердечные болезни;
заболевания органов дыхания.
Медленный пульс
Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.
При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей.
Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).
Причины отклонения ЧСС от нормы
Частота пульса может отличаться от нормальных показателей в разные периоды жизни ребенка (у детей 2 или 5 лет). На это оказывают влияние не только внешние, но и внутренние факторы. Родителям нужно знать симптомы, по которым можно заподозрить патологические изменения частоты сердечных сокращений у детей. К ним относятся:
одышка;
загрудинные боли;
цианоз кожи вокруг рта;
ощущение нехватки воздуха не только при физических упражнениях, но и в состоянии покоя;
тахикардия (усиление сердцебиения у детей).
Внимание!
Аритмия представляет патологию, когда количество ударов сердца отклоняется в сторону большего или меньшего значения.
Заболевание выявляется у детей разных возрастных групп. Чаще диагноз ставится подросткам, которые достигли возраста 12-13 лет. Врачи не считают аритмию самостоятельной болезнью. Она является вторичным признаком имеющейся соматической патологии. Различают врожденные и приобретенные нарушения, синусовую брадикардию или тахикардию.
Симптомы и причины низких показателей
При брадикардии отмечается снижение частоты сокращений сердца. Патология редко встречается среди детей. Она не является самостоятельной болезнью, а развивается на фоне имеющегося неблагополучия в организме. Причинами состояния считаются:
нарушение кровообращения в сосудистом бассейне головного мозга;
эндокринные патологии;
гормональный сбой;
обменные нарушения;
переохлаждение организма;
инфекционные заболевания;
скачок роста ребенка;
гипоксия.
Клиника проявляется слабостью, снижением аппетита, веса ребенка, апатией, потерей сознания, медленным пульсом, загрудинными болями. У таких детей снижается успеваемость в школе. В некоторых ситуациях фиксируются скачки кровяного давления.
Симптомы и причины высоких показателей
При тахикардии диагностируется увеличение ЧСС выше нормы. В детском возрасте провоцирующими факторами являются следующие патологические состояния:
кардиомиопатия;
сердечный шум;
порок сердца врожденный или приобретенный;
тиреотоксикоз;
обезвоживание организма.
Появление тахикардии обуславливает скачок роста, психоэмоциональное напряжение, патология эндокринной системы, гормональный сбой, чрезмерные физические нагрузки. Клиническая картина представлена следующими симптомами:
загрудинная боль или ощущение дискомфорта;
бледные кожные покровы;
повышенная утомляемость;
головокружение;
синкопальные состояния;
головная боль;
повышенное потоотделение;
отклонения по ЭхоКГ.
Как правильно подсчитать пульс?
Измерение давления стенок артерий производится двумя методами: при помощи специальных аппаратных оснащений или же при помощи пальпации.
Давление прийдет в норму! Просто не забывайте один раз в день.
При этом у новорожденных измерять его следует в области шеи на сонной артерии, так как прощупывается он на этом участке тела намного отчетливее. А вот у детей постарше и у подростков, подсчет лучше производить на лучевой артерии. Это намного удобнее и не предоставляет никаких трудностей.
Нужно расположить указательный и средний пальцы выше 1 – 2 см от первой складки запястья. Именно в этом месте и находится лучевая артерия. Подсчитывать сокращения можно 15 или 30 секунд, просто потом умножив показатели на 4 или 2. Однако если у маленьких детей или подростков наблюдается аритмия, делать подсчет необходимо в течение 60 секунд.
Нормы частоты дыхательных движений (ЧДД) у ребенка от 0 до 15 лет
Измерить частоту дыхательных движений (ЧДД) весьма просто. Этот процесс не потребует специальных навыков и дорогостоящего оборудования. Все, что понадобится молодой маме – секундомер и внимательность.
Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД – порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.
Подсчет ЧДД и пульса у ребенка – элементарная процедура, которая займет всего минуту. У нее есть свои тонкости:
Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант – измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.
Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД — порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.
Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант — измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.
Отклонения от нормы
Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений.
Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.
Частое дыхание
Учащенное ЧДД у новорожденных, особенно, у тех, которые родились в неназначенный срок или путем кесарева сечения, считается нормальным, ведь строение дыхательной системы еще небезукоризненное. Медики называют это отклонение тахипноэ.
В период до года учащенная частота дыхания является признаком заболеваний:
Дыхательных органов, которые проявляются рядом болезней:
бронхит, проявляется не только частым дыханием, но и влажным кашлем,
туберкулез,
Сердечные заболевания.
Нарушения работы нервной системы.
Когда возникают подозрения что биение частое, нужно прийти на консультацию к педиатру, а он, в свою очередь, даст направление к профильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, невропатологу.
А также следует срочным образом обратиться к медику, если у малыша не только учащенное ЧДД, но и присутствуют боли в области груди, сухость во рту. Возможно, не допустить развитие заболеваний при первых симптомах тахипноэ. лучше провести разные профилактические упражнения.
Быстрый пульс
Частота пульса у детей бывает повышенной или пониженной. Существует специальная таблица, в которой указаны примерные критерии для каждого возраста. Повышение ЧСС может быть вызвано патологическими и непатологическими происхождением.
Ко вторым относятся следующие факторы, которые считаются допустимыми и не нуждаются в обращении к врачу:
перевозбуждение,
сильная утомленность,
перегрев,
разных физические упражнения.
Патологические изменения требуют срочного обращения к медицинскому работнику, ведь не имеют явных причин:
повышенная кислотность,
инфекционные заболевания,
нарушения в работе нервной системы,
болезни сердца.
Медленный пульс
Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.
При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей. Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).
Когда возникают подозрения что биение частое, нужно прийти на консультацию к педиатру, а он, в свою очередь, даст направление к профильным специалистам: кардиологу, пульмонологу, невропатологу.
А также следует срочным образом обратиться к медику, если у малыша не только учащенное ЧДД, но и присутствуют боли в области груди, сухость во рту. Возможно, не допустить развитие заболеваний при первых симптомах тахипноэ. лучше провести разные профилактические упражнения.
Нормы частоты дыхательных движений (чдд) у ребенка от 0 до 15 лет
Измерить частоту дыхательных движений (ЧДД) весьма просто. Этот процесс не потребует специальных навыков и дорогостоящего оборудования. Все, что понадобится молодой маме – секундомер и внимательность.
Возраст
Количество вдохов в минуту
До 1 года
30-55
1-2 года
20-30
3-5 лет
20-25
6-11 лет
14-22
12-15 лет
12-18
Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД – порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.
Подсчет ЧДД и пульса у ребенка – элементарная процедура, которая займет всего минуту. У нее есть свои тонкости:
Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант – измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.
Измерение частоты дыхательных движений лучше проводить во время сна ребенка
Подсчет ЧДД и ЧСС – обязательная процедура при осмотре новорожденных. Она помогает оценить самочувствие малыша, ведь он сам не сможет сообщить о том, какие симптомы его беспокоят. Проводить измерения можно самостоятельно, не дожидаясь приема у педиатра. Частота дыхания, пульса, уровень АД — порой единственные сигналы о надвигающейся опасности.
Частота дыхания и пульс измеряются в спокойном состоянии. Эмоциональное возбуждение (смех, тревога, слезы) или физическая нагрузка (активные игры) мгновенно отражаются на значении показателя. Исследование не будет объективным. Самый оптимальный вариант — измерять количество вдохов, пока ребенок спит, и тогда полученный результат не будет искажен.
Считать вдохи и удары сердца нужно ровно минуту. Если вы попытаетесь подсчитать, сколько их происходит за меньшее время, а потом с помощью математических действий высчитаете минутный показатель, то результат получится неверным. Дыханию и сердцебиению грудного малыша свойственна аритмичность, поэтому количество вдохов или ударов в равные отрезки времени может быть различным.
Полученные результаты не означают, что нужно сразу бить тревогу. Если ребенок выглядит здоровым, вы просто ошиблись при подсчете. Этот момент лучше выяснить во время осмотра педиатра.
Измерение частоты дыхательных движений лучше проводить во время сна ребенка
Чсс и чдд у людей
По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.
Что такое ЧСС и ЧДД?
Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.
Таблица по возрастам у детей: нормы
Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.
Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4.
Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.
Возраст
ЧСС
ЧДД
Младенец
100—160
40—60
До 1 месяца
140—160
40—50
До 6-ти месяцев
130—135
35—40
1 год
110—130
30—40
2 года
110—115
30—35
3 года
105—110
20—35
4 года
100—105
20—30
5—6 лет
80—100
20—25
7—8 лет
80—85
18—25
10—12 лет
75—80
18—20
Старше 12-ти лет
70—75
16—20
Измерение ЧСС и ЧДД
Как мерить пульс:
Взяться за запястье в области определения пульса.
Включить секундомер.
Подсчитать количество сердцебиений в минуту.
Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):
Отвлечь ребенка.
Положить руку на живот или взять за руку.
Считать количество циклов за 1 минуту.
Оценить результат.
Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.
После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты.
У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.
Отклонения от нормы
При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.
Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека.
И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ.
Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.
Частое дыхание
Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода.
В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.
Быстрый пульс
Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок. Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными
Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными.
В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией.
Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:
переутомление;
сердечные болезни;
заболевания органов дыхания.
Медленный пульс
Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.
При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей.
Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).
Чсс и чдд у людей
По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.
Что такое ЧСС и ЧДД?
Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.
Таблица по возрастам у детей: нормы
Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого.
Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4.
Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.
Возраст
ЧСС
ЧДД
Младенец
100—160
40—60
До 1 месяца
140—160
40—50
До 6-ти месяцев
130—135
35—40
1 год
110—130
30—40
2 года
110—115
30—35
3 года
105—110
20—35
4 года
100—105
20—30
5—6 лет
80—100
20—25
7—8 лет
80—85
18—25
10—12 лет
75—80
18—20
Старше 12-ти лет
70—75
16—20
Измерение ЧСС и ЧДД
Как мерить пульс:
Взяться за запястье в области определения пульса.
Включить секундомер.
Подсчитать количество сердцебиений в минуту.
Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):
Отвлечь ребенка.
Положить руку на живот или взять за руку.
Считать количество циклов за 1 минуту.
Оценить результат.
Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается.
После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты.
У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.
Отклонения от нормы
При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.
Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека.
И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ.
Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.
Частое дыхание
Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода.
В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.
Быстрый пульс
Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок. Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными
Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными.
В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией.
Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:
переутомление;
сердечные болезни;
заболевания органов дыхания.
Медленный пульс
Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию.
При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей.
Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).
Норма ЧДД у детей: таблица. Частота дыхательных движений
Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.
Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.
Особенности дыхательной системы ребенка
Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).
Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности: • Они достаточно узкие. • Относительно короткие. • Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).
Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.
Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.
Правила подсчета частоты дыхания
Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.
Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.
У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.
Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.
Норма ЧДД у детей
Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.
Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.
Типы дыхания
Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.
Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.
А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.
В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).
Учащенное дыхание
Первым признаком поражения органов дыхания, особенно при инфекционных заболеваниях, является учащение дыхания. При этом обязательно будут и другие признаки простудного заболевания (кашель, насморк, хрипы и т. д.). Достаточно часто при повышении температуры тела увеличивается частота дыхания и учащается пульс у детей.
Задержка дыхания во сне
Достаточно часто у маленьких детей (особенно грудничков) во сне отмечаются кратковременные по длительности остановки дыхания. Это физиологическая особенность. Но если вы заметили, что подобные эпизоды учащаются, их продолжительность становится большей или возникают другие симптомы, такие как посинение губ или носогубного треугольника, потеря сознания, немедленно необходимо вызывать «Скорую помощь», чтобы предотвратить необратимые последствия.
Заключение
Органы дыхания у детей раннего возраста имеют ряд особенностей, способствующих их частому поражению и быстрой декомпенсации состояния. Это, прежде всего, связано с их незрелостью к моменту рождения, определенными анатомо-физиологическими особенностями, незавершенной дифференциацией структур центральной нервной системы и их непосредственным влиянием на дыхательный центр и органы дыхания. Чем младше ребенок, тем меньшим объемом легких он обладает, тем, следовательно, ему потребуется сделать большее количество дыхательных движений (вдох/выдох), чтобы обеспечить организм необходимым объемом кислорода.
Подводя итоги
Следует помнить, что у детей первых месяцев жизни достаточно часто встречается дыхательная аритмия. Чаще всего это не является патологическим состоянием, а лишь свидетельствует о возрастных особенностях.
Итак, теперь и вы знаете, какая норма ЧДД у детей. Таблица средних показателей должна приниматься во внимание, но не следует паниковать при небольших отклонениях. И обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем делать поспешные выводы!
ЧДД у детей: норма по возрастам, таблица
Полноценное функционирование дыхательной системы необходимо для стабильной работы всего организма. Дыхание оценивается по параметру ЧДД (частота дыхательных движений). Показатель связан с частотой сердечных сокращений (ЧСС). У детей пульс и дыхание особенно важны. Их отклонение в большую или меньшую сторону может быть признаком патологии и угрожать жизни ребенка. Родителям необходимо знать нормы показателей и уметь правильно их замерять.
Техника замеров ЧСС и ЧДД
Частотой дыхательных движений называется количество серий вдох-выдох за 1 минуту. Правильно измерять ЧДД в состоянии покоя ребенка, в лежачем положении. Для подсчета понадобится секундомер. Движения отслеживаются рукой, приложенной к животу ребенка, без усилия. Подсчет вести в течение 60 секунд. Удвоенный результат за 30 секунд имеет большие погрешности из-за отсутствия ритмичности дыхания. Замер следует провести 3-5 раз. ЧДД — их усредненное значение.
Для подсчета сердечных сокращений также необходим секундомер. Лучше всего пульс прощупывается на запястье или шее. На это место приложить указательный и средний пальцы, подсчитать число ударов за определенное время. ЧСС подсчитывают 30 секунд, затем результат умножают на 2. ЧДД и ЧСС у ребенка определять только в состоянии покоя. Активные игры, эмоциональные нагрузки, плач искажают результат.
Частота дыхания и сердцебиения у детей: норма по возрастам
Величина пульсового и дыхательного показателей зависит от возрастных изменений. Нормы ЧСС и ЧДД у новорожденных значительно больше, чем у детей до года. Высокая потребность в кислороде при маленьком объеме грудной клетки требует учащения дыхания.
В грудничковом возрасте пульс чаще дыхания в среднем в 2 раза. В возрасте 1 года у детей коэффициент этих характеристик составляет 3:1, в старшем возрасте соотношение ЧСС и ЧДД увеличивается до 4:1. Нормы пульса и дыхания представлены в таблице.
Возраст ребенка
ЧДД
ЧСС
Новорожденные
40-60
100-160
до 3 мес.
40-45
140-160
до 6 мес.
35-40
130-135
от 6 до 12 мес.
30-35
110-130
от 2 до 3 лет
25-30
105-115
от 5 до 6 лет
20-25
80-100
от 7 до 8 лет
18-25
80-85
от 10 до 12 лет
20-22
75-80
Подростки
18-20
70-75
Частое и медленное дыхание
Частое дыхание называется тахипноэ. Увеличение показателя может быть вызвано физическими и эмоциональными нагрузками, насморком, сухостью воздуха. Лишний вес у ребенка также повышает частоту дыхания. В случае, когда параметр выше на 20%, чем в норме, в организме происходит патологический процесс. ЧДД растет при высокой температуре, заболеваниях дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы.
Учащенное дыхание наблюдается при неврологических патологиях, анемии. Отклонение от нормы вызывают онкологические заболевания, туберкулез, пневмония. Рост ЧДД может быть связан с травами грудной клетки и мозга. Важно отличать тахипноэ от временной одышки. Первая постоянна, сохраняется даже в состоянии сна. Отклонение требует диагностики организма.
Важно!
Отсутствие дыхания более чем 20 секунд, сопровождающееся побледнением кожи, синюшностью губ и пальцев, может стать причиной смерти! Необходима медицинская помощь.
Задержка дыхания после вздоха является нормальным явление, если не длится более 15 секунд. Такое явление называется апноэ. Связано с несостоятельностью дыхательного центра. Снижение частоты дыхания нормально при пониженной температуре тела, а также во сне.
Патологическое изменение в меньшую сторону на 20% и более называется брадипноэ. Встречается у детей реже, чем тахипноэ. Причинами такого отклонения могут быть:
травмы грудной клетки, позвоночника, головного мозга;
отравление токсическими веществами;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни органов дыхания;
неврологические патологии;
недоразвитость мышечных тканей.
Отклонения пульса
Тахикардия — повышение ЧСС. Временное явление возможно при повышенной температуре у ребенка, эмоциональных нагрузках, переутомлении. Влияние оказывают гормональные сбои. Может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных поражениях, неправильны водным обменом. Некоторые лекарственные препараты могут повышать пульс.
Важно!
Снижение пульса до 40 ударов минуту — чрезвычайно опасное состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи!
Незначительное понижение ЧСС без ухудшения самочувствия не является опасным. Однако возможно патологическое отклонение. Брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений. Возникает при заболеваниях сердца и сосудов, нервной и эндокринной систем, на фоне приема медикаментов, из-за неправильного обмена веществ. Слабость, головокружения, изменение артериального давления у ребенка— повод обратиться к педиатру.
ЧДД и ЧСС у ребенка могут изменяться в большую или меньшую сторону по физиологическим причинам, либо вследствие патологических процессов в организме. Важно контролировать эти параметры у ребенка и уметь правильно их замерять. Отклонение на 20% и более требует диагностики для выявления причины и лечения.
Мне нравитсяНе нравится
нормы, таблица по возрастам у детей
Одним из действий, осуществляемых при осмотре педиатром, является подсчет дыхательных движений. Этот простой на первый взгляд показатель несет важную информацию о состоянии здоровья в целом и о функционировании органов дыхания и сердечно-сосудистой системы в частности.
Как правильно подсчитать частоту дыхательных движений (ЧДД) в минуту? Это не составляет особой сложности. А вот с интерпретацией данных возникают определенные трудности. Это в большей степени касается молодых родителей, поскольку, получив результат у ребенка, в несколько раз превышающий свой собственный, они впадают в панику. Поэтому в данной статье предлагаем все же разобраться, какая норма ЧДД у детей. Таблица нам в этом поможет.
Особенности дыхательной системы ребенка
Первое, чего так долго ждет будущая мама — первый крик малыша. Именно с этим звуком происходит и первый его вдох. К моменту рождения органы, обеспечивающие дыхание ребенка, еще не до конца развиты, и только с ростом самого организма происходит их дозревание (как в функциональном, так и в морфологическом плане).
Носовые ходы (которые являются верхними дыхательными путями) у новорожденных имеют свои особенности: • Они достаточно узкие. • Относительно короткие. • Внутренняя их поверхность нежная, с огромным количеством сосудов (кровеносных, лимфатических).
Поэтому даже при незначительных катаральных явлениях слизистая носа у ребенка быстро отекает, уменьшается и так маленький просвет, как результат — затрудняется дыхание, развивается одышка: маленькие дети еще не могут дышать ртом. Чем младше ребенок, тем опаснее могут быть последствия, и тем быстрее необходимо устранить патологическое состояние.
Легочная ткань у маленьких детей также имеет свои особенности. У них, в отличие от взрослых, слабо развита легочная ткань, а сами легкие имеют небольшой объем при огромном количестве кровеносных сосудов.
Специфика дыхательной системы у новорожденных
Частотой дыхания называют число дыхательных движений (за одно такое движение принимается цикл вдох-выдох) за минуту (или другую единицу времени). Данный показатель является одним из главных биомаркеров.
В первые дни и недели жизни организм крохи только начинает приспосабливаться к внешним условиям. Дыхательная система не является исключением. При рождении сердечно-легочные функции претерпевают существенные изменения в виде такого алгоритма:
жидкость уходит из легких, и последние наполняются воздухом, увеличиваются в объеме;
происходит раздувание легких, в результате чего сопротивление в сосудах падает;
кровоток в легких усиливается;
закрываются артериальный и венозный протоки;
легкие начинают выполнять дыхательную функцию, которую ранее осуществляла плацента.
На заметку. Как показывает статистика, частота дыхания у новорожденных превышает тот же показатель у взрослых примерно в три раза. Нерегулярное дыхание у детей раннего возраста считается вариантом нормы. Однако проконсультироваться с врачом все-таки лишним не будет.
Важная особенность новорожденных заключается в том, что они не способны дышать ртом, не умеют сморкаться, а также сознательно задерживать дыхание. Названные свойства во многом определяют тип прерывистого дыхания у новорожденных.
ЧДД (частота дыхательных движений) у новорожденных может меняться в зависимости от того, спит младенец или бодрствует. Кроме того, смена фаз сна также влияет на дыхание (частота дыхания у маленького ребенка обычно меняется в сторону понижения – до 32-43 раз в минуту).
Недоношенные детки имеют свои особенности дыхания:
Дыхание неравномерное, учащенное;
Вдох и выдох могут разделяться довольно продолжительной паузой;
В минуту ЧДД новорожденного варьируется от 36 до 82.
Кратковременная остановка дыхания, а также его замедление для новорожденных малышей является нормой.
Правила подсчета частоты дыхания
Измерение частоты дыхательных движений не требует каких-либо особенных навыков или оснащения. Все, что понадобится – это секундомер (или часы с секундной стрелочкой) и соблюдение простых правил.
Человек должен находиться в спокойном состоянии и в удобной позе. Если речь идет о детях, особенно раннего возраста, то подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне. Если такой возможности нет, следует максимально отвлечь испытуемого от проводимой манипуляции. Для этого достаточно взяться за запястье (где обычно определяется пульс) и тем временем подсчитывать частоту дыхания. Следует отметить, что и пульс у детей младше года (около 130-125 ударов в минуту) не должен вызывать опасений — это норма.
У грудничков настоятельно рекомендуется проводить подсчет частоты дыхания во время сна, поскольку плач может в значительной степени повлиять на результат и дать заведомо ложные цифры. Положив руку на переднюю брюшную стенку (или просто визуально), вы сможете с легкостью провести данное исследование.
Учитывая, что дыхание имеет свой ритмический цикл, необходимо соблюдать и длительность его подсчета. Обязательно проводите измерение ЧДД в течение целой минуты, а не умножая результат, полученный всего за 15 секунд, на четыре. Рекомендуется провести три подсчета и вычислить среднее значение.
При каких состояниях нарушена частота дыхания?
Аномальная частота дыхания может указывать на различные состояния. В некоторых случаях высокая или низкая частота дыхания обусловлена физическими упражнениями. Нарушение дыхания, особенно если оно слишком быстрое, может указывать на проблемы со здоровьем. Существуют различные факторы, влияющие на частоту дыхания человека, в том числе травмы, физические упражнения, эмоции, настроение, а также ряд медицинских состояний.
Распространенные причины высокой частоты дыхания включают в себя:
Беспокойство: люди могут дышать быстрее, когда боятся или беспокоятся. Быстрое дыхание, или гипервентиляция, является распространенным симптомом приступов паники.
Лихорадка
Когда температура тела повышается, частота дыхания также может увеличиваться. Увеличение частоты дыхания помогает избавиться от жара.
Респираторные заболевания. Различные заболевания легких, такие как астма, пневмония и ХОБЛ, могут затруднять дыхание, что может привести к увеличению частоты дыхания.
Заболевания сердца
Если сердце не качает должным образом, чтобы доставлять кислород к органам, организм начинает реагировать, увеличивая дыхание.
Обезвоживание
Обезвоживание может увеличить частоту дыхания, поскольку организм пытается получить энергию для клеток.
Факторы, которые могут вызвать низкую частоту дыхания, включают:
Передозировка лекарственных препаратов. Передозировка некоторых лекарств может угнетать дыхательный ритм в мозгу, что приводит к снижению частоты дыхания.
Обструктивное апноэ во сне
Апноэ во сне включает в себя закупорку дыхательных путей, часто из-за расслабления мягких тканей в горле. Закупорка вызывает короткие паузы в дыхании и может снизить общую частоту дыхания.
Травма головы. Травма головы может влиять на область мозга, которая играет важную роль в дыхании, что может вызвать слабое дыхание.
Норма ЧДД у детей
Таблица демонстрирует нормы частоты дыхательных движений. Данные представлены для детей разных возрастных групп.
Как видим из таблицы, частота дыхательных движений в минуту тем выше, чем младше ребенок. Постепенно, по мере взросления, их количество уменьшается, и к пубертатному периоду, когда ребенку исполняется 14-15 лет, частота дыхания становится равной этому показателю у взрослого здорового человека. Каких-либо различий по половому признаку не наблюдается.
Отклонения от нормы
При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.
Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.
Частое дыхание
Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.
Быстрый пульс
Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок.
Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными. В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией. Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:
переутомление;
сердечные болезни;
заболевания органов дыхания.
Типы дыхания
Существует три основных типа дыхания как у взрослого, так и у ребенка: грудной, брюшной и смешанный.
Грудной тип больше характерен для представительнец женского пола. При нем вдох/выдох обеспечиваются в большей степени за счет движений грудной клетки. Недостатком такого типа дыхательных движений является плохая вентиляция нижних отделов легочной ткани. Тогда как при брюшном типе, когда в большей степени задействована диафрагма (и визуально движется при дыхании передняя брюшная стенка), недостаток вентиляции испытывают верхние отделы легких. Данный тип дыхательных движений присущ в большей степени для мужчин.
А вот при смешанном типе дыхания происходит равномерное (одинаковое) расширение грудной клетки с увеличением объема ее полости во всех четырех направлениях (верхне-нижнем, боковых). Это наиболее правильный тип дыхания, который обеспечивает оптимальную вентиляцию всей легочной ткани.
В норме частота дыхания у здорового взрослого человека равна 16-21 в одну минуту, у новорожденных – до 60 в минуту. Выше более подробно приведена норма ЧДД у детей (таблица с возрастными нормами).
Частота дыхания и сердцебиения у детей: норма по возрастам
Величина пульсового и дыхательного показателей зависит от возрастных изменений. Нормы ЧСС и ЧДД у новорожденных значительно больше, чем у детей до года. Высокая потребность в кислороде при маленьком объеме грудной клетки требует учащения дыхания.
В грудничковом возрасте пульс чаще дыхания в среднем в 2 раза. В возрасте 1 года у детей коэффициент этих характеристик составляет 3:1, в старшем возрасте соотношение ЧСС и ЧДД увеличивается до 4:1. Нормы пульса и дыхания представлены в таблице.
Возраст ребенка
ЧДД
ЧСС
Новорожденные
40-60
100-160
до 3 мес.
40-45
140-160
до 6 мес.
35-40
130-135
от 6 до 12 мес.
30-35
110-130
от 2 до 3 лет
25-30
105-115
от 5 до 6 лет
20-25
80-100
от 7 до 8 лет
18-25
80-85
от 10 до 12 лет
20-22
75-80
Подростки
18-20
70-75
Частое и медленное дыхание
Частое дыхание называется тахипноэ. Увеличение показателя может быть вызвано физическими и эмоциональными нагрузками, насморком, сухостью воздуха. Лишний вес у ребенка также повышает частоту дыхания. В случае, когда параметр выше на 20%, чем в норме, в организме происходит патологический процесс. ЧДД растет при высокой температуре, заболеваниях дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы.
Учащенное дыхание наблюдается при неврологических патологиях, анемии. Отклонение от нормы вызывают онкологические заболевания, туберкулез, пневмония. Рост ЧДД может быть связан с травами грудной клетки и мозга. Важно отличать тахипноэ от временной одышки. Первая постоянна, сохраняется даже в состоянии сна. Отклонение требует диагностики организма.
Важно! Отсутствие дыхания более чем 20 секунд, сопровождающееся побледнением кожи, синюшностью губ и пальцев, может стать причиной смерти! Необходима медицинская помощь.
Задержка дыхания после вздоха является нормальным явление, если не длится более 15 секунд. Такое явление называется апноэ. Связано с несостоятельностью дыхательного центра. Снижение частоты дыхания нормально при пониженной температуре тела, а также во сне.
Патологическое изменение в меньшую сторону на 20% и более называется брадипноэ. Встречается у детей реже, чем тахипноэ. Причинами такого отклонения могут быть:
травмы грудной клетки, позвоночника, головного мозга;
отравление токсическими веществами;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни органов дыхания;
неврологические патологии;
недоразвитость мышечных тканей.
Отклонения пульса
Тахикардия — повышение ЧСС. Временное явление возможно при повышенной температуре у ребенка, эмоциональных нагрузках, переутомлении. Влияние оказывают гормональные сбои. Может возникать при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, инфекционных поражениях, неправильны водным обменом. Некоторые лекарственные препараты могут повышать пульс.
Важно! Снижение пульса до 40 ударов минуту — чрезвычайно опасное состояние, требующее незамедлительной врачебной помощи!
Незначительное понижение ЧСС без ухудшения самочувствия не является опасным. Однако возможно патологическое отклонение. Брадикардия — снижение частоты сердечных сокращений. Возникает при заболеваниях сердца и сосудов, нервной и эндокринной систем, на фоне приема медикаментов, из-за неправильного обмена веществ. Слабость, головокружения, изменение артериального давления у ребенка— повод обратиться к педиатру.
ЧДД и ЧСС у ребенка могут изменяться в большую или меньшую сторону по физиологическим причинам, либо вследствие патологических процессов в организме. Важно контролировать эти параметры у ребенка и уметь правильно их замерять. Отклонение на 20% и более требует диагностики для выявления причины и лечения.
Опасно ли периодическое дыхание?
Синдром Чейна-Стокса, или периодическое дыхание, характерен для недоношенных деток, хотя и у родившихся в срок встречается нередко. При таком дыхательном процессе малыш дышит редко и поверхностно, затем переходит к более частым и глубоким вдохам, после достижения пикового вдоха опять дышит реже и поверхностнее, а затем наступает непродолжительная задержка. Со стороны может показаться, что это какой-то приступ, и ребенку срочно нужна помощь, но если отойти от понятия «взрослой» нормы, то окажется, что ничего страшного здесь нет. Обычно подобный тип дыхания уже к месяцу несколько выравнивается, а к году от него не остается и следа. Зато сколько нервов периодическое дыхание отнимает у неподготовленных родителей!
Совет
Даже когда проблемы со здоровьем нет, учащенное дыхание новорожденного означает, что грудничок дышит поверхностно, а значит, легкие вентилируются недостаточно тщательно.
Норма артериального давления и ЧСС у детей
Вопрос педиатру:Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какие цифры артериального давления и ЧСС считаются нормой у ребенка 6,5 лет? (Екатерина)
ОТВЕТ: Уважаемая Екатерина, норма артериального давления у детей и ЧСС в приложенных таблицах.
Возраст
Артериальное давление (мм рт. ст.)
Систолическое
Диастолическое
min
max
min
max
до 2 недель
60
96
40
50
2-4 недели
80
112
40
74
2-12 мес.
90
112
50
74
2-3 года
100
112
60
74
3-5 лет
100
116
60
76
6-9 лет
100
122
60
78
10-12 лет
110
126
70
82
13-15 лет
110
136
70
86
Частота сердечных сокращений ЧСС (пульса) у детей.
Возраст
ЧСС в норме
Границы нормы
Плод
140
120-160
Новорожденный (до 1 мес)
140
110-170
1 — 12 мес
132
102-162
1 — 2 года
124
94-154
2 — 4 года
115
90-140
4 — 6 лет
106
86-126
6-8 лет
98
78-118
8 — 10 лет
88
68-108
10- 12 лет
80
60-100
12-16 лет
75
55-95
Будьте здоровы! С уважением, педиатр Рагозина Кристина
Нормальная частота пульса для детей
Частота пульса вашего ребенка (также называемая пульсом) может сильно меняться в течение дня. Частота сердечных сокращений — это количество ударов сердца в минуту. Ежедневная деятельность может изменять скорость или медленность колебаний скорости — от медленных, устойчивых ритмов во время отдыха или сна до более высоких во время упражнений.
«Нормальная частота сердечных сокращений может варьироваться в широких пределах в зависимости от возраста ребенка, а также от биологического строения этого ребенка», — говорит Колин Кейн, M.D., детский кардиолог в Детском здравоохранении℠ и директор программы кардиологической помощи. «Даже дети одного возраста могут иметь разную частоту пульса в состоянии покоя».
Связанный подкаст
Узнайте больше о здоровом пульсе в подкасте «Детское обследование».
Какой у ребенка здоровый пульс?
Когда ваш ребенок сидит спокойно, его частота пульса считается частотой пульса в состоянии покоя. Здоровая частота пульса в состоянии покоя зависит от возраста.
Новорожденные от 0 до 1 месяца: от 70 до 190 ударов в минуту
Младенцы от 1 до 11 месяцев: от 80 до 160 ударов в минуту
Дети от 1 до 2 лет: от 80 до 130 ударов в минуту
Дети от 3 до 4 лет: от 80 до 120 ударов в минуту
Дети от 5 до 6 лет: от 75 до 115 ударов в минуту
Дети от 7 до 9 лет: от 70 до 110 ударов в минуту
Дети 10 лет и старше: от 60 до 100 ударов в минуту
Вполне вероятно, что пульс вашего ребенка остается в пределах этих нормальных диапазонов, даже если пульс кажется очень частым.Понимание изменений частоты пульса и того, как правильно проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка, может помочь отслеживать и предотвращать ненужные беспокойства.
Что может изменить частоту сердечных сокращений у ребенка?
Как и у взрослых, частота сердечных сокращений у ребенка будет варьироваться в зависимости от уровня активности, спит он или бодрствует, а также от того, здоров ли ваш ребенок или болен, спокойный или напряженный.
«Частота сердечных сокращений вашего ребенка обычно не связана с внутренними проблемами с сердцем», — говорит д-р Кейн. «Их пульс может повышаться из-за всего, что вызывает у них возбуждение или дискомфорт.Когда это происходит, это просто естественная реакция на стресс ».
У ребенка может быть учащенное сердцебиение, если они:
Активные игры или упражнения
Испытывает боль
Чувство тревоги или стресса
Повышенная температура или болезнь
Употребление большого количества кофеина или энергетических напитков
Обезвоженный
Если ваш ребенок испытывает что-либо из вышеперечисленного, учащенное сердцебиение обычно не является поводом для беспокойства, хотя употребление большого количества кофеина может вызвать проблемы у некоторых детей.Кроме того, помните, что сердце вашего ребенка, естественно, бьется быстрее, чем сердце взрослого, и может быть намного быстрее во время упражнений, чем пульс взрослого.
Однако, если ваш ребенок испытывает такие симптомы, как боль в груди или затрудненное дыхание, а также учащенное сердцебиение, ему может потребоваться медицинская помощь. Доктор Кейн говорит, что хорошее практическое правило заключается в том, что если сердце вашего ребенка бьется слишком быстро, чтобы вы могли считать удары, то может потребоваться медицинская помощь.
У ребенка обычно замедляется пульс во время сна.Однако, если в середине дня у них замедляется пульс и появляются симптомы вялости или обморока, им может потребоваться медицинская помощь.
Как я могу проверить частоту сердечных сокращений моего ребенка?
Измерить пульс вашего ребенка очень просто. На теле есть несколько мест, где вы можете проверить пульс, включая запястье, внутреннюю часть локтя или боковую часть шеи. Для большинства родителей запястье — самое легкое и доступное место. Чтобы проверить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, поместите два пальца на его запястье ниже большого пальца.Слегка надавливайте, пока не почувствуете легкое биение кончиками пальцев. Подсчитайте, сколько ударов вы почувствуете за 15 секунд. Затем умножьте это число на 4, чтобы определить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, которая измеряется в ударах в минуту.
Например, если вы чувствуете 20 ударов за 15 секунд, частота сердечных сокращений вашего ребенка составляет 80 ударов в минуту, это нормальная частота.
Однако у младенцев или детей младшего возраста с более мелкими кровеносными сосудами может быть нелегко определить пульс. Медицинскому работнику, имеющему опыт ухода за детьми, скорее всего, потребуется измерить их пульс.
«Если вы не умеете измерять пульс, вам может потребоваться несколько попыток, пока вы не почувствуете себя более комфортно и уверенно», — говорит д-р Кейн. «Лучшее, что можно сделать, если вы обеспокоены, — попросить человека с медицинским образованием проверить это для вас».
Если у вашего ребенка сердечное заболевание, требующее мониторинга сердечного ритма, ваш врач может научить вас определять его пульс и измерять его частоту сердечных сокращений. Некоторые носимые устройства и смартфоны также могут считывать частоту сердечных сокращений с хорошей точностью.
Если вас беспокоит частота сердечных сокращений вашего ребенка, доктор Кейн рекомендует вам позвонить своему педиатру. «Есть вполне нормальные и доброкачественные заболевания, при которых у вашего ребенка может быть нерегулярное сердцебиение», — говорит он. «Вот почему лучше всего пройти обследование у медицинского работника».
Что мне делать, если у моего ребенка учащенное сердцебиение?
Учащенное сердцебиение у ребенка может быть поводом для беспокойства. Если сердцебиение вашего ребенка слишком быстрое, вам следует позвонить своему педиатру. Поделитесь с ними подсчитанным вами пульсом, и они расскажут вам, как лучше всего делать следующие шаги.
Если сердце вашего ребенка бьется слишком быстро, чтобы вы могли считать удары, это может быть поводом для беспокойства. Узнайте, как проверить пульс и каков здоровый пульс, через @Childrens.
Узнать больше
Специалисты кардиологического центра Детского здравоохранения занимаются лечением всех заболеваний сердца у детей, от врожденных пороков сердца до сердечных заболеваний. Узнайте, как они могут помочь сохранить здоровье сердца вашего ребенка.
Зарегистрироваться
Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей.Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.
О чем говорят частота пульса и другие показатели жизнедеятельности вашего ребенка
Как читать показатели жизнедеятельности вашего ребенка
Показатели жизненно важных функций вашего ребенка могут дать вам важные подсказки о состоянии здоровья. Многие вещи могут повлиять на цифры. Но если они выходят за пределы нормы, это может быть признаком возможных проблем со здоровьем.
Обратите внимание, что нормальные значения показателей жизнедеятельности для детей отличаются от значений для взрослых.Они также различаются в зависимости от возраста, пола и веса.
Четыре основных показателя жизнедеятельности:
Температура
Повышенная температура означает, что температура вашего ребенка выше, чем обычно. Это основной способ, которым их организм борется с инфекцией.
Как проверить
Используйте цифровой термометр, чтобы измерить температуру вашего ребенка во рту или ректально внизу. Ректальная температура дает более точные показания. Именно так следует поступать, если вашему ребенку меньше трех месяцев.С младенцами старшего возраста и детьми устное чтение нормально, если только ваш врач не скажет вам иное. Всегда очищайте термометр в мыльной воде и ополаскивайте прохладной водой перед использованием. Никогда не используйте один и тот же термометр для измерения оральной и ректальной температуры.
Продолжение
Для измерения ректальной температуры:
Положите ребенка животом себе на колени.
Нанесите небольшое количество вазелина на конец термометра.
Вставьте его на полдюйма в анальное отверстие.
Снимите термометр, когда он издает звуковой сигнал, и считайте температуру. (Это нормально, что ребенок какает после снятия термометра.)
Для измерения температуры в полости рта:
Вставьте конец термометра под язык ребенка.
Попросите ребенка сомкнуть губами вокруг термометра.
Снимите его, когда он издает звуковой сигнал, и проверьте температуру.
Нормальная температура
Нормальная температура 98.6 F, если брать в рот, и 99,6 F, если брать снизу. Если температура во рту выше 99,5 F или ректальное чтение 100,4 F или выше, у вашего ребенка жар.
Позвоните своему врачу как можно скорее, если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него ректальная температура 100,4 F или выше. Даже если у вашего ребенка нет других симптомов, температура у младенцев может быть серьезной.
Частота пульса
Также называется пульсом. Это количество ударов сердца в минуту. Он быстрее, когда ваш ребенок активен, и медленнее, когда он сидит или спит.Ваш врач будет проверять частоту сердечных сокращений во время осмотров ребенка. Если вам необходимо контролировать частоту сердечных сокращений вашего ребенка из-за заболевания, ваш врач расскажет вам, как и как часто это проверять.
Вам также следует проверить пульс вашего ребенка, если он:
Как проверить
Перед тем, как начать, убедитесь, что ваш ребенок сидел не менее 5 минут. Положите первые два пальца на переднюю часть шеи или внутреннюю часть запястья, подмышки или локтевую складку.Вы должны почувствовать удары пальцами. Установите таймер на 30 секунд и посчитайте удары. Удвойте это число, и это будет частота пульса вашего ребенка.
Продолжение
Нормальная частота пульса:
Младенцы (до 12 месяцев): 100-160 ударов в минуту (уд / мин)
Дети младшего возраста (1-3 года): 90-150 ударов в минуту
Дошкольник (3-5 лет) ): 80-140 ударов в минуту
Дети школьного возраста (5-12 лет): 70-120 ударов в минуту
Подростки (12-18 лет): 60-100 ударов в минуту
Частота сердечных сокращений, более медленная, чем обычно, может сигнализировать о проблема.Для младенцев это может означать:
Более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений у детей также может означать, что у них нарушена структура сердца.
Частота дыхания
Это количество вдохов, которые ваш ребенок делает в минуту. Это число может увеличиваться, когда они возбуждены, нервничают, испытывают боль или у них высокая температура. Быстрая или медленная частота дыхания означает, что у вашего ребенка могут быть проблемы с дыханием. Если у вас есть какие-либо проблемы, позвоните своему педиатру.
Как проверить
Установите таймер на 30 секунд и подсчитайте, сколько раз грудь вашего ребенка поднимается.Удвойте это число, чтобы узнать частоту их дыхания.
Нормальная частота (дыхание в минуту):
Младенец (0-12 месяцев): 30-60
Малыш (1-3 года): 24-40
Дошкольник (3-5 лет): 22-34
Ребенок школьного возраста (5-12 лет): 18-30
Подросток (12-18 лет): 12-16
Продолжение
Если у вашего ребенка или ребенка учащенный пульс или у них есть одно из следующих симптомы, это может означать, что у них проблемы с дыханием:
Голубоватый цвет вокруг рта
Бледная или серая кожа
Хрюкающий звук при каждом выдохе
Вспышки в носу
Хрипы
Потоотделение
Усталость
Верхняя часть грудной клетки опускается вниз с каждым вдохом.
Плохое питание и питье
Снижение вокала
Респираторный дистресс — серьезное заболевание.Это означает, что ваш ребенок не получает достаточно кислорода. Причиной этого может быть:
Инфекция
Хроническая болезнь
Забитые дыхательные пути
Позвоните своему врачу или 911, или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Сохраняйте спокойствие и постарайтесь успокоить ребенка, удерживая его в удобном положении.
Артериальное давление
Артериальное давление — это сила крови, протекающая по сосудам, по которым кровь движется от сердца к телу. Дети могут получить высокое кровяное давление, как и взрослые.Если ваш ребенок растет с высоким кровяным давлением или гипертонией, это может повысить вероятность инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности и заболевания почек.
Продолжение
Артериальное давление измеряется двумя числами:
Систолическое — первое число. Он измеряет давление на стенки артерий каждый раз, когда ваше сердце бьется.
Диастолическое — второе число. Он измеряет давление на стенках артерий между ударами сердца, когда сердце находится в состоянии покоя.
У вашего ребенка может быть высокое кровяное давление из-за:
Порока сердца
Заболевания почек
Генетического заболевания
Гормонального расстройства
Избыточного веса
Гипотония — это слишком низкое кровяное давление. Это может вызвать у ребенка тошноту, головокружение или обморок.
У вашего ребенка может быть низкое кровяное давление из-за:
Как это проверить
Врач вашего ребенка начнет проверять кровяное давление в возрасте 3 лет.Вашему ребенку, возможно, потребуется проверить его раньше, если он:
Продолжение
Если ваш врач рекомендует вам проверять кровяное давление вашего ребенка дома, используйте автоматический монитор с манжетой, которая надевается на плечо. Возьмите монитор с собой на следующий прием, чтобы врач мог проверить, правильно ли вы его используете.
Нормальные уровни
Эти цифры различаются для детей в зависимости от их возраста, роста и пола. Верхнее число — систолическое давление, нижнее — диастолическое давление.Оба числа должны быть ниже предела.
Для мальчиков:
1 год: менее 98/52
2 года: менее 100/55
3 года: менее 101/58
4 года: менее 102/60
5 лет: менее 103/63
6 лет: менее 105/66
7 лет: менее 106/68
8 лет: менее 107/69
9 лет: менее более 107/70
10 лет: менее 108/72
11 лет: менее 110/74
12 лет: менее 113/75
Продолжение
Для девочек:
1 год : менее 98/54
2 года: менее 101/58
3 года: менее 102/60
4 года: менее 103/62
5 лет: менее 104/64
6 лет: менее 105/67
7 лет: менее 106/68
8 лет: менее 107/69
9 лет: менее 108/71
10 лет:менее 109/72
11 лет: менее 111/74
12 лет: менее 114/75
Для мальчиков и девочек 13 лет и старше: менее 120/80.
Аномальные показатели жизнедеятельности
Если показатели жизненно важных функций вашего ребенка не соответствуют норме, возможно, вам потребуется обратиться к врачу. Показатели жизнедеятельности могут варьироваться в зависимости от времени суток и эмоционального состояния вашего ребенка. Если у вашего ребенка кардинальные изменения, это может быть признаком проблемы.
Ваш врач будет лучше понимать, что выходит за рамки нормы, и при необходимости сможет наблюдать за вашим ребенком в течение долгого времени.
показателей жизнедеятельности у детей | Детская больница CS Mott
Обзор темы
Что такое показатели жизнедеятельности?
Жизненно важные признаки включают частоту сердечных сокращений, дыхание (частоту дыхания), артериальное давление и температуру.Знание диапазонов показателей жизнедеятельности вашего ребенка может помочь вам заметить проблемы на ранней стадии или уменьшить беспокойство, которое у вас может быть по поводу того, как дела у вашего ребенка. В таблице ниже содержится информация, которая может помочь.
Нормальные диапазоны жизненно важных функций
Vital Sign
Младенцы
Детские
Pre-Teen / Teen
9383
месяцев
От 1 до 11 лет
12 и старше
ЧСС
От 100 до 160 ударов в минуту (уд / мин)
от 70 до 120 уд / мин
003 от 60 до
Дыхание (вдохи)
от 0 до 6 месяцев
от 30 до 60 вдохов в минуту (уд / мин)
от 6 до 12 месяцев
от 24 до 30 уд / мин
от 1 до 5 лет
От 20 до 30 ударов в минуту
от 6 до 11 лет
от 12 до 20 ударов в минуту
от 12 до 18 ударов в минуту сноска 1
9038 1
Артериальное давление (систолическое / диастолическое) сноска 1
от 0 до 6 месяцев
от 65 до 90/45 до 65 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.)
от 6 до 12 месяцев
от 80 до 100 / От 55 до 65 мм рт. Ст.
от 90 до 110/55 до 75 мм рт. Ст.
от 110 до 135/65 до 85 мм рт. Ст.
Температура
Все возрасты
98.6 F
(нормальный диапазон от 97,4 F до 99,6 F)
Все возрасты
98,6 F
(нормальный диапазон от 97,4 F до 99,6 F)
Все возрасты
98,6 F
(нормальные диапазон от 97,4 F до 99,6 F)
Подробнее
Узнайте больше о том, как измерять температуру вашего ребенка, измерять пульс, измерять артериальное давление и подсчитывать вдохи, с помощью этих тем:
Ссылки
Цитаты
Harman M, et al.(2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
Кредиты
По состоянию на 26 февраля 2020 г.
Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Сьюзен К. Ким, доктор медицины, педиатрия Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина Джон Поуп, доктор медицины — Педиатрия Дэвид Мессенджер MD
Текущее состояние: 26 февраля 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Susan C.Ким MD — Педиатрия и Адам Хусни MD — Семейная медицина и Кэтлин Ромито MD — Семейная медицина и Джон Поуп MD — Педиатрия и Дэвид Мессенджер MD
Harman M, et al. (2011). Детская неотложная помощь и реанимация. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона , 19-е изд., Стр. 280. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.
Нормальная частота пульса для детей
Возраст
Пульс в состоянии покоя (ударов в минуту)
Нормальный диапазон (ударов в минуту)
от 0 до 3 месяцев
143
107 к 181
от 3 до 6 месяцев
140
от 104 до 175
от 6 до 9 месяцев
134
98 по 168
от 9 до 12 месяцев
128
93 по 161
от 12 до 18 месяцев
116
88 к 156
от 18 до 24 месяцев
116
82 по 149
2-3 года
110
76 по 142
от 3 до 4 лет
104
от 70 до 136
от 4 до 6 лет
98
65 по 131
от 6 до 8 лет
91
59 к 123
от 8 до 12 лет
84
52 к 115
от 12 до 15 лет
78
47 к 108
от 15 до 18 лет
73
43 по 104
Во время плача или физической активности частота пульса ребенка может достигать верхних пределов нормы для их возраста.Точно так же он может упасть до нижних пределов нормы, когда они спят.
Если вас беспокоит пульс ребенка, лучше всего проконсультироваться с педиатром. Существуют некоторые несоответствия между различными эталонными диапазонами для педиатрической частоты сердечных сокращений. Ваш педиатр может дать вам более точную нормальную норму специально для вашего ребенка. Используйте это как руководство, но не как жесткое правило.
Как видите, у детей младшего возраста частота сердечных сокращений обычно выше, чем у подростков.С другой стороны, у очень спортивных подростков частота пульса в состоянии покоя может составлять от 40 до 50 ударов в минуту. Это потому, что они настолько здоровы, что их сердцу не приходится так усердно работать, чтобы перемещать кровь по телу.
Медленное и быстрое сердцебиение
Частота пульса у ребенка может быть нормальной, быстрой (тахикардия) или медленной (брадикардия). При некоторых формах тахикардии, таких как суправентрикулярная тахикардия (СВТ), частота сердечных сокращений может превышать 220 ударов в минуту. Напротив, у ребенка с брадикардией частота сердечных сокращений может составлять менее 50 ударов в минуту.
Когда звонить педиатру
Очень быстрое или медленное сердцебиение может потребовать неотложной медицинской помощи, особенно если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы, связанные с этим, например:
Головокружение
Сильная раздражительность
Обморок ( обморок )
В такой ситуации немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Также важно поговорить со своим педиатром, если ваш ребенок всегда находится на верхней или нижней границе нормы.Например, сообщите врачу вашего ребенка, если:
Ваш ребенок находится в нижней части возрастного диапазона по частоте пульса, даже когда он бегает и играет.
Они всегда находятся на верхней границе нормы для их частоты пульса, даже во время сна.
Частота сердечных сокращений выше верхней границы нормы может быть признаком основного заболевания сердца. Это также может быть ключом к другим проблемам в организме, таким как инфекция или нарушение обмена веществ.
Помимо частоты пульса (сколько раз в минуту бьется сердце), ритм пульса также может быть регулярным или нерегулярным.Нерегулярный пульс может сигнализировать о проблеме с сердцем.
Рекомендуется обратиться к педиатру, если вы считаете, что пульс вашего ребенка неустойчивый или неустойчивый, особенно если это случается часто или длится долгое время.
Любой тип ненормального сердечного ритма — будь то частота или ритм — называется аритмией. Не все аритмии вызывают беспокойство. Некоторые из них безвредны, но другим может потребоваться медицинская помощь.
Оценка аномального пульса
Если ваш педиатр обеспокоен частотой сердечных сокращений вашего ребенка, он может назначить анализы, чтобы определить, есть ли в основе сердечная аномалия.Например, помимо пульса вашего ребенка врач может также проверить его артериальное давление и назначить электрокардиограмму (ЭКГ, также называемую ЭКГ).
ЭКГ позволяет врачу не только проверять частоту сердечных сокращений вашего ребенка, но также ритм или электрическую активность сердца. Он также может помочь понять, увеличено ли сердце или слишком много работает.
Помимо проблем с сердцем, ваш врач может также провести анализы крови, такие как общий анализ крови или анализ щитовидной железы, чтобы проверить наличие основных инфекций и состояний, таких как анемия или гипертиреоз, которые могут повлиять на частоту сердечных сокращений вашего ребенка.
В некоторых случаях ваш врач может направить вас к детскому кардиологу, специалисту по сердечным заболеваниям для детей.
Другие причины высокой частоты пульса
Иногда гораздо легче устранить причину учащенного сердцебиения ребенка. Например, одним из контролируемых факторов является кофеин. У ребенка может развиться учащенное сердцебиение в состоянии покоя, если он потребляет кофе, энергетические напитки или несколько газированных напитков в течение дня.
Побочные эффекты некоторых лекарств также могут влиять на частоту сердечных сокращений ребенка в состоянии покоя.Хотя вы могли ожидать, что стимулятор для лечения СДВГ может повысить частоту сердечных сокращений вашего ребенка, вы можете быть удивлены, узнав, что противоотечные средства, отпускаемые без рецепта, также могут делать это.
Высокая частота пульса в состоянии покоя также может быть связана с болью, обезвоживанием или лихорадкой. Если высокая частота сердечных сокращений объясняется этими факторами, изменение этих условий должно вернуть частоту сердечных сокращений к норме.
У ребенка с высокой температурой может быть высокая частота сердечных сокращений, и лечение лихорадки тайленолом (ацетаминофеном) и жидкостями должно вернуть частоту сердечных сокращений к нормальному диапазону.
Слово Verywell
Понимание нормального диапазона для частоты сердечных сокращений вашего ребенка и факторов, которые могут на него повлиять, позволит вам принимать обоснованные решения при принятии решения о том, следует ли беспокоиться об отклонении от нормы.
У детей, особенно у детей, в большинстве случаев нарушения сердечного ритма или частоты сердечных сокращений время от времени не являются поводом для беспокойства. Даже те, которые требуют лечения, имеют очень хорошие результаты. Обязательно обратитесь к своему педиатру, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу пульса вашего ребенка.
Нормальные диапазоны частоты пульса и дыхания у детей от рождения до 18 лет: систематический обзор обсервационных исследований
Задний план: Хотя частота сердечных сокращений и частота дыхания у детей обычно измеряются в острых условиях, текущие контрольные диапазоны не основаны на фактических данных. Мы стремились создать новые центильные диаграммы для этих показателей жизнедеятельности и сравнить эти центили с существующими международными диапазонами.
Методы: Мы провели поиск в Medline, Embase, CINAHL и списках литературы на предмет исследований, в которых сообщалось о частоте сердечных сокращений или частоте дыхания здоровых детей в возрасте от рождения до 18 лет. Мы использовали непараметрическую регрессию ядра для создания центильных диаграмм для частоты сердечных сокращений и частоты дыхания в зависимости от возраста. Мы сравнили существующие референсные диапазоны с теми, которые получены из наших центильных диаграмм.
Выводы: Мы нашли 69 исследований с данными о частоте сердечных сокращений для 143 346 детей и данными о частоте дыхания для 3881 ребенка. Наши центильные диаграммы показывают снижение частоты дыхания от рождения до раннего подросткового возраста, причем самое резкое падение наблюдается у младенцев в возрасте до 2 лет; снижается с среднего значения 44 вдохов в минуту при рождении до 26 вдохов в минуту через 2 года. Частота сердечных сокращений показывает небольшой пик в возрасте 1 месяца.Средняя частота пульса увеличивается со 127 ударов в минуту при рождении до максимума 145 ударов в минуту примерно через 1 месяц, а затем снижается до 113 ударов в минуту к 2 годам. Сравнение наших центильных диаграмм с существующими опубликованными эталонными диапазонами для частоты сердечных сокращений и частоты дыхания показывает разительное несогласие с пределами опубликованных диапазонов, которые часто превышают 99-й и 1-й центили или пересекают медианное значение.
Интерпретация: Наши основанные на фактических данных таблицы центилей для детей от рождения до 18 лет должны помочь клиницистам обновить клинические и реанимационные рекомендации.
Финансирование: Национальный институт исследований в области здравоохранения, инженерных и физических наук, исследовательский совет.
Быстрое, медленное и нерегулярное сердцебиение (аритмия)
Авторы: Орхан Килинч, доктор медицинских наук, FAAP, и Кристофер С. Снайдер, доктор медицины, FAAP
Сердце — одна из самых активных мышц тела, число ее сокращений составляет около 50 миллионов человек. раз в первый год жизни ребенка.Сердцебиение ребенка учащается или замедляется во время игры, сна и роста — это нормально.
Но что, если сердцебиение вашего ребенка кажется быстрее или медленнее, чем должно быть, или имеет необычный рисунок? В этой статье Американская академия педиатрии описывает нормальные колебания сердечного ритма у детей и то, что может вызывать беспокойство.
Причины аритмии
Обычно специальные клетки-кардиостимуляторы в сердце посылают электрические импульсы из верхних в нижние камеры (предсердия и желудочки), которые по очереди сжимают и расслабляют, перекачивая кровь по всему телу.На этот ритм может влиять множество факторов. Это включает
физическая активность, стресс или волнение, например. Лихорадка, обезвоживание и такие заболевания, как
анемия также может играть роль. Так могут быть определенные лекарства или
энергетические напитки и другие напитки, содержащие кофеин. Кроме того, некоторые дети рождаются с
врожденные состояния, которые влияют на сердечные мышцы или электрические пути, а также на то, как оно работает.
Нерегулярное сердцебиение, которое обычно является нормальным,
Нерегулярное сердцебиение, также называемое аритмией, является частой причиной обращения к детскому кардиологу.Чаще всего эти неровности оказываются совершенно нормальными. Примеры этих распространенных, но обычно безвредных аритмий включают:
Дыхательная синусовая аритмия — наиболее частая нерегулярная частота сердечных сокращений у детей. Это вызвано нормальным изменением скорости возврата крови к сердцу при вдохе или выдохе. Сердце бьется быстрее на вдохе и медленнее на выдохе. Название «аритмия» на самом деле вводит в заблуждение, поскольку такое изменение сердечных сокращений в разной степени встречается у всех здоровых детей.
Преждевременные или «пропущенные» сердечные сокращения — наблюдаются почти у 75% педиатрических пациентов. Эти нерегулярные сокращения могут начинаться либо в верхних камерах (преждевременные сокращения предсердий), либо в нижних камерах (преждевременные сокращения желудочков) сердца. Пациенты чувствуют как будто их сердце «пропустило» удар из-за паузы в ритме, за которым последовал более сильный удар.
Нерегулярные сердечные ритмы, которые могут нуждаться в оценке и лечении
Существуют и другие типы нерегулярных сердечных сокращений, которые могут нуждаться в лечении или наблюдении.К ним относятся:
Аномально учащенное сердцебиение
Наджелудочковая тахикардия (SVT) — наиболее частое нарушение сердечного ритма у детей, поражающее 1 из 250 детей. Это происходит, когда электрические сигналы в верхних камерах сердца пропускают осечку и вызывают внезапную вспышку аномально быстрых, «скачущих» сердцебиений, которые длятся секунды, минуты или дольше. Около половины детей с СВТ, иногда называемой предсердной тахикардией, диагностируются как младенцы.Эпизоды СВТ обычно проходят к первому дню рождения ребенка, хотя могут вернуться.
Существуют разные типы и причины СВТ, в том числе:
Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта поражает детей, рожденных с дополнительными электрическими путями в сердце. Этот дополнительный путь может позволить импульсам двигаться в другом направлении и быстрее, чем обычно.
Трепетание предсердий и фибрилляция предсердий происходит, когда электрические сигналы из верхней камеры сердца быстрее, чем из нижней камеры, заставляя сердце трепетать, а не полностью сжиматься для обычного ритма.Фибрилляция предсердий — это еще один тип аномально быстрого, дрожащего сердечного ритма, который похож на трепетание предсердий, но аномально быстрые сокращения менее регулярны. Эти условия затрудняют эффективное перекачивание крови сердцем и увеличивают риск таких проблем, как образование тромбов. Оба варианта встречаются гораздо реже, чем другие типы СВТ. Исследования показывают, что они могут быть унаследованы генетически или связаны с
врожденные пороки сердца или нарушения сердечной мышцы, такие как
кардиомиопатия.
Желудочковая тахикардия (ЖТ) — это серия сердечных сокращений, начинающихся в нижних камерах сердца, а не в верхних камерах, как обычно, которые вызывают аномально быстрый ритм. Это редко встречается у детей, но раннее выявление может спасти жизнь, поскольку может повысить риск
внезапная остановка сердца. Один тип VT — это
Синдром удлиненного интервала QT — наследственное заболевание, которым страдает примерно 1 из 2500 человек. Из-за этого нижние камеры сердца слишком долго сокращаются и расслабляются, вызывая учащенный и хаотичный сердечный ритм.
Аномально медленное сердцебиение
Брадикардия — когда частота пульса ниже нормального нижнего диапазона для детского возраста. У детей два наиболее распространенных типа:
Синусовая брадикардия чаще встречается у недоношенных детей. Возможные причины включают в себя лекарства, которым ребенок подвергался до рождения, проблемы с дыханием или снижение температуры тела, называемое
переохлаждение.
Блок сердца — это когда электрические сигналы не проходят от верхних камер сердца к нижним.Состояние часто вызвано структурными проблемами в сердце, которые влияют на атриовентрикулярный (АВ) узел, кластер специализированных сердечных клеток в правом предсердии, которые действуют как естественный «кардиостимулятор».
Признаки и симптомы аномального сердечного ритма Ythm у детей
Младенцы с нарушениями сердечного ритма могут казаться очень раздражительными или суетливыми, испытывать трудности с кормлением, казаться бледными и испытывать недостаток энергии. У детей старшего возраста, как правило, наблюдаются более специфические симптомы, такие как трепетание или стук, известные как учащенное сердцебиение,
головокружение или обморок, боль или дискомфорт в груди и затрудненное дыхание.
Как диагностируется нарушение сердечного ритма?
Если врач вашего ребенка подозревает нарушение сердечного ритма после медицинского осмотра, он или она порекомендует
сердечное обследование, которое может включать:
Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Этот быстрый и простой тест обычно рекомендуется в первую очередь для выявления аномального ритма. Обычно он может подтвердить диагноз, но иногда может потребоваться дополнительное тестирование.
Носимые кардиомониторы .Если проблема с сердечным ритмом возникает и исчезает или возникает только в определенных условиях, переносной кардиомонитор может помочь в диагностике. Такие устройства, как монитор Холтера, позволяют детям старшего возраста нажимать кнопку, когда они чувствуют симптомы в течение дня или дольше. Затем врач может посмотреть, что монитор показал, что происходило в сердце в этот момент.
Стресс-тест. Если нарушение сердечного ритма чаще всего возникает во время физических упражнений, врач может назначить тест с физической нагрузкой.Ваш ребенок катается на велотренажере или бегает на беговой дорожке, пока врач контролирует сердечный ритм.
Испытание на наклонном столе. Для детей с аномальными ритмами, связанными с обмороком,
Тест наклона может показать, как изменяется частота сердечных сокращений и артериальное давление, когда ребенок переходит из положения лежа в положение стоя.
Визуальные тесты. Хотя это и нечасто, определенные нарушения сердечного ритма могут указывать на проблемы со структурой сердца. В этих случаях могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как эхокардиограмма (УЗИ сердца).
Ваш педиатр, скорее всего, направит вас к
детский кардиолог для наблюдения. Детский электрофизиолог, специализирующийся на тестировании на нарушения сердечного ритма, также может быть частью бригады по уходу за вашим ребенком.
Лечение ритмии
Хотя нарушения сердечного ритма могут вызывать беспокойство, лечение и лечение доступны. Многие проблемы с сердечным ритмом можно контролировать с помощью лекарств. Имплантируемые устройства, такие как искусственные кардиостимуляторы, также помогают поддерживать регулярный сердечный ритм.Другие варианты включают корректирующую операцию и другие процедуры, такие как
радиочастотная абляция, при которой радиоволны нагревают определенные сердечные клетки в сердце, чтобы они не пропускали электрические токи.
Дополнительная информация:
О докторе Килинке:
Орхан Килинч, доктор медицины, FAAP, детский электрофизиолог детской больницы Джо Ди Маджио, член секции Американской академии педиатрии (AAP). по кардиологии и кардиохирургии, а также отделение AAP во Флориде.
О докторе Снайдере:
Кристофер С. Снайдер, доктор медицины, FAAP , председатель секции кардиологии и кардиохирургии AAP, является директором отделения детской кардиологии в больнице для младенцев и детей Rainbow в Медицинской школе Университета Кейс Вестерн Резерв. Он также является членом отделения AAP в Огайо.
Источник изображения: U.S. Национальная медицинская библиотека
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Нормальные значения у детей — ACLS Medical Training
Во время оценки проведите первичную оценку, вторичную оценку и диагностические тесты.Если в какой-то момент будет установлено, что состояние опасно для жизни, немедленно вмешайтесь.
Первичная оценка
Оценка
Методы оценки
Отклонения от нормы
Вмешательства
A — Воздуховод
Наблюдать за движением груди или живота; Слушайте дыхание грудью
Затруднено, но ремонтопригодно
Держите дыхательные пути открытыми, наклоняя голову / поднимая подбородок
Забиты препятствия и не могут быть открыты простым вмешательством
Сохраняйте дыхательные пути открытыми с помощью расширенных вмешательств
Расширение носа, покачивание головой, качающееся дыхание, втягивание
Требуется немедленное респираторное вмешательство
Расширение грудной клетки или брюшной полости
Асимметричный или отсутствие движения грудной клетки
Требуется немедленное респираторное вмешательство
Звуки дыхания
Стридор, хрипы, хрипы, хрипы
Требуется немедленное респираторное вмешательство
Насыщение кислородом (O2 насыщ.)
<94% в воздухе помещения
<90% в любое время
Дополнительный кислород
Расширенный дыхательный путь
C — Обращение
ЧСС
Брадикардия
Алгоритм брадикардии
Тахикардия
Алгоритм тахикардии
Отсутствует
Алгоритм остановки сердца
Периферические импульсы (лучевая, задняя большеберцовая, тыльная сторона стопы)
Снижены или отсутствуют
Тщательный контроль
Центральный пульс (бедренный, плечевой, сонный и подмышечный)
Снижены или отсутствуют
Лечение детского шока
Заполнение капилляров
> 2 секунды
Ведение педиатрического шока
Цвет / температура кожи
Слизистые оболочки бледные
Ведение педиатрического шока
Центральный цианоз
Требуется немедленное респираторное вмешательство
Периферический цианоз
Ведение педиатрического шока
Артериальное давление
За пределами нормы для возраста
Лечение детского шока
D — инвалидность
Весы AVPU
A lert — Пробужденный, активный, отзывчивый на родителей (нормальный)
U oice — отвечает только на голос
P ain — Реагирует только на боль
U n отвечает — не отвечает
Наблюдение и консультация невролога
Шкала комы Глазго
Детская шкала комы Глазго
Ученики
Неравномерный или безреактивный
E — Воздействие
Общая оценка
Признаки кровотечения, ожогов, травм, петехий и пурпуры
Лечение детского шока
Таблица 3: Модель первичной оценки
Используйте первичную оценку для оценки ребенка с помощью показателей жизнедеятельности и модели ABCDE:
A — Воздуховод
Подъем головы с наклоном подбородка и толчок челюстью могут использоваться для быстрого открытия дыхательных путей без использования усовершенствованных дыхательных путей.Маневр с выталкиванием челюсти предпочтителен, когда есть подозрение или нельзя исключить травму шейного отдела позвоночника.
Расширенные вмешательства для поддержания проходимости дыхательных путей могут включать:
Дыхательные пути ларингеальной маски (LMA)
Эндотрахеальная (ЭТ) интубация
Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
Удаление инородного тела при визуализации
Крикотиротомия, при которой в трахее делают хирургическое отверстие.
B — Дыхание
Частота дыхания ребенка — важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:
.
Возрастная категория
Возрастной диапазон
Нормальная частота дыхания
Младенцы
0-12 месяцев
30-60 в минуту
Малыш
1-3 года
24-40 в минуту
Дошкольник
4-5 лет
22-34 в минуту
Школьный возраст
6-12 лет
18-30 в минуту
Подростки
13-18 лет
12-16 в минуту
Таблица 4: Нормальная частота дыхания
Частота дыхания, которая постоянно ниже 10 или выше 60 вдохов в минуту, указывает на проблему, требующую немедленного внимания.Периодическое дыхание не является необычным для младенцев; поэтому вам, возможно, придется потратить больше времени на наблюдение за дыханием младенца, чтобы определить истинное брадипноэ или тахипноэ. Расширение и втягивание носа указывают на усиление работы дыхания. Качание головой или качающееся дыхание — потенциальные признаки надвигающегося ухудшения состояния. Аналогичным образом, медленное и / или нерегулярное дыхание указывает на неизбежную остановку дыхания.
C — Обращение
Частота сердечных сокращений ребенка — еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:
Возрастная категория
Возрастной диапазон
Нормальная частота пульса
Новорожденный
0-3 месяца
80-205 в минуту
Младенцы / дети раннего возраста
от 4 месяцев до 2 лет
75-190 в минуту
Детский / школьный возраст
2-10 лет
60-140 в минуту
Дети старшего возраста / подростки
Более 10 лет
50-100 в минуту
Таблица 5: Нормальная частота пульса
Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:
Возрастная категория
Возрастной диапазон
Систолическое артериальное давление
Диастолическое артериальное давление
Аномально низкий
Систолическое давление
1 день
60-76
30-45
<60
Новорожденные
4 дня
67-84
35-53
<60
Младенцы
До 1 месяца
73-94
36-56
<70
Младенцы
1-3 месяца
78-103
44-65
<70
Младенцы
4-6 месяцев
82-105
46-68
<70
Младенцы
7-12 месяцев
67-104
20-60
<70+ (возраст в годах x 2)
Дошкольное учреждение
2-6 лет
70-106
25-65
<70+ (возраст в годах x 2)
Школьный возраст
7-14 лет
79-115
38-78
<70+ (возраст в годах x 2)
Подростки
15-18 лет
93-131
45-85
<90
Таблица 6: Нормальное артериальное давление
D — инвалидность
Одной из оценок уровня сознания у ребенка является педиатрическая шкала комы Глазго (GCS).
Ответ
Оценка
Вербальный ребенок
Довербальный ребенок
Проушина
4
3
2
1
Спонтанно
На устную команду
К боли
Нет
Спонтанно
В речь
К боли
Нет
Устный ответ
5
4
3
2
1
Ориентированный и говорящий
Смущенный, но говорящий
Несоответствующие слова
Только звуки
Нет
Воркование и лепет
Плач и раздражительность
Плач только от боли
Стоны только от боли
Нет
Реакция двигателя
6
5
4
3
2
1
Подчиняется командам
Локализируется с болью
Сгибание и отведение
Аномальное сгибание
Ненормальный добавочный номер
Нет
Самопроизвольное движение
Отводится при прикосновении
Отвод с болью
Аномальное сгибание
Ненормальный добавочный номер
Нет
Общая возможная оценка
3-15
Таблица 7: Детская шкала комы Глазго
Когда есть подозрение или известная травма головы, оценка по шкале GCS от 13 до 15 считается легкой, от 9 до 12 — средней, а от 3 до 8 — тяжелой.
Суп – полезная пища, которую с удовольствием кушают многие взрослые и малыши. Мамочки стараются разнообразить рацион своего чада после достижения им 8-ми месячного возраста. Они вводят кисломолочную продукцию, фрукты, натуральные десерты, овощи, мясо и, конечно, бульоны. Супы на овощном, нежирном мясном или рыбном бульоне очень полезны детскому организму. Они налаживают работу маленького желудка, кишечника, чистят почки, печень. Особенно полезны для деток, которые мучаются запорами и колитами. Они насыщают энергией, незаменимыми полезными веществами и витаминами. Любая мама сможет найти время для приготовления простого нежирного супчика для годовалого малыша.
На каких бульонах можно готовить?
Классические супы готовят на основе овощных бульонов (постных), мясных (говяжьих или свиных), рыбных. Начинают обычно с легких овощных бульончиков, они адекватно воспринимаются пищеварительной системой, не нагружают печень и поджелудочную железу. Супы можно готовить как в виде пюре, так и кремовой или жидкой консистенции, а также молочные и крупяные, классические – сваренные в мультиварке или на огне. Помните, что суп для крохи, которому исполнился 1 год, отличает от супа, который вы готовите для малыша, к примеру, 5 лет.
На каком бульоне сварить ребенку первое блюдо? Обычно начинают с супов на овощных легких бульончиках пюреобразной консистенции, они напомнят малышу привычные детские кушанья из баночек, любимые пюре из фруктов, мяса и овощей, кашки. Для знакомства с первыми блюдами их готовят из одного-двух овощей, которые уже привычны для крохи и проверены на отсутствие аллергической реакции:
Отлично подойдет картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква. Позже рецепт можно разнообразить морковью, помидорами, зеленью, горошком.
До достижения крохой годовалого возраста овощи перетирают и разбавляют водой. После 1 года жизни варят порезанные овощи или дают просто овощные бульоны. Такие блюда полезны для детского организма, богаты клетчаткой, растительными волокнами.
Мамочки дают мясной и рыбный бульон деткам, которые страдают от слабого аппетита, дефицита веса и частых болезней, но это неправильное решение, потому что неокрепший ЖКТ может отреагировать на такой взрослый продукт негативно. Запрещены консервы и приправы.
Определимся с солью и сахаром в блюдах для детей от 1 года
Можно ли давать годовалым крохам соль и сахар? Можно, но в очень умеренном количестве. При заправке блюда солью легко ошибиться, даже когда мы готовим привычный взрослый обед, нередко обнаруживаем, что пересолили пищу. Для того, чтобы не ошибиться в процессе приготовления супа для ребенка, не добавляйте соль и сахар в чистом виде – делайте водные растворы.
Готовим солевой раствор:
25 г соли залейте половиной стакана воды;
прокипятите смесь в течение 10 минут;
раствор нужно очистить от примесей, пропустив через стерильный бинт;
снова перелейте в кастрюльку, водой доведите до объема, который был в начале приготовления, снова прокипятите;
поместите на хранение в стерильную тару, доливайте в еду из расчета 1 чайная ложечка на 200 г пищи.
Готовим раствор из сахарного песка:
100 г чистого сахарного песка залейте половиной стакана кипятка;
кипятите до получаса на медленном огне, помешивая, чтобы сахар не пригорел;
перелейте в ту же кастрюльку, долейте воды до первоначального объема и еще раз прокипятите;
перелейте раствор в стерильную тару для хранения;
добавляйте с пищу с учетом, что в 1 мл такого раствора или сиропа содержится 1 г сахара;
храните раствор в холодильнике не больше 3-х дней.
Рецепты овощных супов для детей
Предлагаем вам рецепты несложных, но питательных и разнообразных по ингредиентам супов с овощами на воде. Именно их дают до достижения малышом полуторагодовалого возраста, в пюреобразном виде, потом можно потихоньку пробовать настоящие бульоны на диетическом мясе или рыбе. Популярны супы с гречкой и рисовой крупой.
Первое блюдо с крупой
Суп-пюре с рисовой крупой и зеленым горошком:
Возьмите 1 столовую ложечку крупы, 2 чайные ложки сливочного масла, стакан воды, пол ч. л. солевого раствора. 2 столовые ложечки зеленого горошка предварительно отварите.
Приготовьте рис до разваренного состояния. Протрите через сито, так же поступите с зеленым горошком.
В протертую кашу и горошек добавьте стакан подсоленной воды.
В меру заправьте готовое блюдо качественным сливочным маслом.
Борщ для самых маленьких
Возьмите 80 г свеклы, вдвое меньше капусты, столько же репчатого лука, половину большой картошки, четверть морковки, полтора стакана овощного бульона, половинку чайной ложки томатной пасты или перекрученных помидоров.
Очищенные и промытые морковь, лук и бурак натрите на крупной терке. Нашинкуйте капусту. Картошку порежьте маленькими кубиками или соломкой.
Смешайте в кастрюльке приготовленные овощи с томатной пастой. Залейте стаканом кипятка и тушите полчаса.
В тушеные овощи добавьте половину стакана бульона и масло. Готовьте 5-10 минут.
В борщик можете добавить чайную ложку нежирной сметаны.
Кремовый суп с зеленым горошком и соусом
Крем-суп с зеленым горошком:
Подготовьте все ингредиенты для супа. Возьмите по 20 г картошки, морковки, цветной капусты и репы, четверть стакана овощного отвара, половину чайной ложки консервированного зеленого горошка, 30 мл сливок.
Подготовьте ингредиенты для соуса. Вам понадобится 150 мл молочка, четверть чайной ложки муки и половина чайной ложки сливочного масла.
Вымойте и порежьте кубиками картофель и морковь. Цветную капусту разберите на мелкие соцветия и промойте. Чистую репу нарежьте соломкой и пройдитесь кипятком.
Смешайте овощи в кастрюльке и отварите в подсоленной воде, в конце варки добавьте зеленый горошек.
Для соуса соедините все ингредиенты и хорошенько перемешайте, чтобы не образовалось комочков от муки.
Вареные овощи протрите через сито, смешайте с полученным молочным соусом и овощным бульоном, опять вскипятите.
Перед подачей крохе на стол добавьте сливочного масла.
Рецепты супов на мясном бульоне
Под «мясными» мы подразумеваем бульоны из мяса индейки, курицы, кролика, нежирной говядины и телятины. Помните, что в мясном бульоне содержатся экстрактивные вещества, в него попадают антибиотики и гормоны, которыми «улучшают» мясо на сельскохозяйственном производстве, а бульон из костей вообще лидирует по количеству вредных веществ. Готовя бульон из мяса для малыша, берите части без жира, костей, приобретайте продукцию в проверенных точках продаж, первый бульон сливайте.
Рисовый суп на бульоне из филе индейки
Предлагаем вам легкий супчик на бульоне из диетического мяса индейки:
Отварите 50 г филе индейки, возьмите мясорубку или блендер и измельчите с их помощью мясо.
Хорошо промойте 2-3 столовые ложки рис. Полчаса отваривайте его в подсоленной воде
Один чистый помидор обдайте кипятком и снимите кожицу. Припустит его на сковородке.
Одну морковку натрите на мелкой терке, одну мелкую луковицу нарежьте. Соедините овощи и сварите их в 200 мл воды.
Смешайте вареные овощи, рис и филе, залейте бульоном и еще раз проворите.
Куриная лапша своими руками
Для самой лапши приготовьте одно яичко, половину стакана муки, одну столовую ложку воды.
Для супа возьмите четверть морковки, одну маленькую головку репчатого лука, четверть стакана воды и 100 г филе курицы.
Отварите куриный бульончик, куриное мясо достаньте и нарежьте порционно.
Приготовьте тесто для лапши, нарежьте его тонкими и узкими, не слишком длинными полосками как на фото.
Смешайте морковку и лук с лапшой в готовом бульоне, проварите 10 минут. Добавьте мясо в конце варки.
Гречневый супчик
Гречка и мясо – идеально сочетания и по пользе, и по вкусовым качествам. Предлагаем вам рецепт гречневого супчика на говяжьем или курином бульоне:
Приготовьте бульончик.
Промойте одну столовую ложку гречневой крупы, одну мелко порезанную картофелину, половину морковки и луковицы.
Засыпьте в бульон крупу и овощи. Варите 20 минут.
Суп с говяжьими фрикадельками
Приготовьте бульон из 200 г. говядины, половинки моркови и 20 г. корня петрушки.
Сформируйте фрикадельки: мясо выньте из бульона, остудите и дважды пропустите через мясорубку вместе с замоченным в холодной воде белым хлебом. Смешайте массу с 1 яйцом и натертым луком.
Мелко нарежьте картофель, опустите в кипящий бульон и варите до готовности – 15-20 минут.
За 10 минут до конца варки добавьте в суп фрикадельки.
Супы на рыбном бульоне
Уху можно предлагать детям ближе к двум годам. Первый раз давайте очень небольшое количество, чтобы проверить, нет ли аллергии или негативной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Все в порядке – давайте крохе суп на рыбном бульоне. Рыба должна быть качественной, не жирной – филе окуня, минтая, судака, хека. Употребление консервов запрещено.
Суп из филе рыбки с рисом и овощами
Вкусный рыбный супчик с рисом:
Возьмите 100 г филе рыбы, полтора стакана воды, чайную ложечку крупы, половину картошки и морковки, маленькую луковицу, чайную ложку сливочного масла, немного соли в виде раствора.
Средне порезанную рыбу и лук варите полчаса. Достаньте куски рыбы.
Введите в бульончик хорошо промытую крупу и мелко порезанные овощи.
Варите до готовности овощей, за 2 минуты до того, как снять с огня, добавьте кусочки рыбы.
Рыбный суп с легкими фрикадельками
Предлагаем вам не мясные фрикадельки, а из филе рыбы:
Отварите 100 г филе с петрушкой и луковицей. Процедите полученный бульончик.
Возьмите блендер или мясорубку, измельчите с их помощью сваренные куски рыбы, добавьте размоченного в воде белого хлеба. Сформируйте фрикадельки.
Сварите в бульоне приготовленные фрикадельки. Добавляйте их в уху.
Два десертных супчика
Супы могут выступать не только в качестве первого блюда на обед, но и как необычный полезный десерт. Многие хозяйки делают на великий православный праздник Рождество жидкую кутью, которая как раз и являет собой пример десертного супа.
Предлагаем вам рецепт вкусного супа из кураги с рисом:
Отварите столовую ложку крупы, отдельно – 6-8 шт. кураги в течение получаса. Сухофрукты перетрите сквозь сито вместе с отваром.
Смешайте курагу и рис, добавьте 1 ч.л. сахарного сиропа и проварите несколько минут.
Быстрый сладкий тыквенный крем-суп в мультиварке:
Смешайте в чаше 300 г мякоти тыквы, 100 г молока и чайную ложку манной крупы. Поставьте ее в мультиварку.
Включите режим «Варка» и подождите 15 минут.
Готовое тыквенное блюдо перетрите в блендере для детей и подавайте теплым.
Самые полезные супы для ребёнка в 1 год – отличные рецепты для мам и пап
Накормить ребёнка, которому уже исполнился годик, совсем не сложно. Однако существуют специальные рецепты, которые были разработаны детскими диетологами и специалистами по детскому питанию. И в этой статье мне хотелось бы написать для вас самые вкусные и полезные рецепты супчиков для тех, кому уже исполнился годик.
Важно помнить, что кушать суп ребёнок должен каждый день. Желательно, чтобы это был обеденный приём пищи. Но при желании молочный можно варить на завтрак, а вот с фрикадельками на ужин.
Большая порция не нужна вовсе. Однако никто не запрещает вам готовить это блюдо на всю семью. Ведь вкусный и полезный детский суп вполне могут кушать и детки постарше, и, конечно, родители.
Молочный суп с вермишелью для ребёнка в 1 год
Этот молочный супчик все мы помним с самого раннего детства. Чаще всего его дают деткам в садике на завтрак, иногда – на ужин. Так почему бы не приготовить его дома? Тем более, что рецепт самый простой, а получается всегда очень вкусно.
Что понадобится:
молоко коровье свежее – 200 мл,
вермишель – столовая ложка,
сливочное масло – 5 грамм,
сахар – на ваш вкус.
Такой супчик для деток после года лучше делать сладким. Так он им понравится больше. Конечно, в том случае, если сладость ребёнку не противопоказана.
Как готовить
Молоко вылить в кастрюлю, поставить на плиту и довести до кипения.
Выложить в кипящее молоко вермишель, помешать, убавить огонь и варить примерно 7 минут. Не забывайте время от времени помешивать.
Когда суп сварится, добавьте в него сахар и кусочек сливочного масла, желательно, натурального. Разлейте по тарелкам и подайте к столу.
Молочный рисовый суп для ребёнка с года
Если кроха предпочитает больше рисовый суп, то почему бы не приготовить для него это блюдо на завтрак? Тем более, что он считается одним из самых полезных и обязательно должен присутствовать в рационе ребёнка после года.
Что понадобится:
молоко коровье свежее – 200 мл,
столовая ложка риса, лучше пропаренного,
сливочное масло – 5 грамм.
По вкусу в этот молочный суп можно добавить и немного соли, чтобы блюдо не оказалось слишком пресным. А рис перед началом приготовления следует промыть под проточной водой так, чтобы вода после промывания стала чистой.
Как готовить
Молоко перелить в кастрюлю, поставить на огонь и дать закипеть.
Выложить в него промытый рис, и обязательно перемешайте. Убавьте огонь, прикройте крышкой и варите около 20 минут. Не забывайте помешивать.
После того, как рисовый молочный суп сварится, в него добавляется сливочное масло и по желанию – соль.
Как сварить овощной полезный суп
Для этого блюда, которое вы будете готовить ребёнку после того, как ему исполнится годик, можете выбирать любые овощи. Здесь всё зависит от сезона и от вкусовых предпочтений вашего малыша – дочки или сыночка.
Что понадобится:
50г брокколи,
50г кабачков,
1 картофелина,
1 ст.л. пшена,
5 г сливочного масла.
Пшено в это блюдо мы добавим для сытости. При желании его можно заменить на рис. Но не превращайте это блюдо в пюре. О том, как приготовить именно такое блюдо – наш следующий рецепт.
Как готовить
На плиту поставить кастрюлю с водой. Дать жидкости закипеть.
Почистить и помыть овощи, порезать их на мелкие кусочки.
Всё сложить в воду и варить около 15 минут. После этого овощи аккуратно вынимаем шумовкой на тарелку, а в кастрюлю выкладываем пшено, предварительно промытое под проточной водой. Длительность его отваривания – 40 минут.
Когда крупа сварится, переложите в кастрюлю овощи, добавьте сливочное масло и по вкусу соль. Накройте крышкой, выключите газ и дайте настояться около 15 минут.
Подавать суп горячим, можно добавить в него столовую ложку сметаны.
Ребёнку год – как приготовить вкусный суп-пюре с овощами
Такой суп идеально давать тем детям, которые уже знакомы с овощами и не имеют на них аллергической реакции. Готовится суп быстро и просто, а попробовать его не откажутся даже взрослые.
1 помидор без шкурки,
50г кабачков,
½ моркови,
¼ луковицы,
50 г цветной капусты.
Перед тем, как начинать готовить, все овощи следует промыть, почистить и порезать на мелкие части. А чтобы блюдо оказалось ещё вкуснее, готовить лучше в небольшой по объёму кастрюле, например, на 1 литр.
Как готовить
Все овощи измельчить и залить водой. Поставить кастрюлю на плиту и варить примерно 20 минут.
Когда овощи полностью сварятся, их надо вынуть шумовкой, переложить в глубокую миску, измельчить блендером и снова вернуть в кастрюлю с овощным бульоном.
Посолить, выключить огонь и поставить настаиваться на 10 минут. Перед подачей к столу добавить ложечку сметаны. Она придаст этому супу с кремовой текстурой отменный вкус.
Гречневый суп для годовалого ребёнка
Сварить этот суп можно на овощном или мясном бульоне. Получается вкусный и ароматный вариант первого блюда для обеда. Да и в детском саду гречневый суп пользуется у деток популярностью, поэтому игнорировать его приготовление в домашних условиях не следует.
Что понадобится:
мясо для приготовления бульона,
столовая ложка гречневой крупы,
картофелина,
половинка морковки,
четвертина луковицы.
Мясной бульон можно варить на основе любого мяса – говядины, курятины, свинины. Самое главное – сварить мясо до готовности.
Как готовить
Мясной бульон, который у нас уже готов, процедить через марлю.
Овощи порезать мелко и опустить в будущий суп. Поставить на огонь, довести до кипения и варить около 10 минут.
Промыть гречневую крупу, выложить её в бульон, убавить огонь и варить около 20 минут.
Мясо разделить на мелкие волокна, небольшое количество выложить в суп. Посолить.
Готовый супчик подавать к столу с ложкой сметаны. Думают, от такого блюда не откажутся ни дети, ни взрослые.
Как сварить гороховый суп для ребёнка после года
Если вашему малышу уже исполнился 1 год и 4 месяца, то можете смело знакомить его с гороховым супом. Единственное, что следует помнить – горох надо обязательно вымочить в воде на протяжении нескольких часов. Да и брать лучше колотый.
Что понадобится:
100 г мяса,
1 столовая ложка гороха,
1 картофелина,
1 небольшая морковь,
1/4 луковицы.
Этого количества хватит для одной порции на ребёнка. Если будете варить блюдо для всей семьи – просто увеличьте количество ингредиентов.
Как готовить
Сварите мясной бульон и добавьте туда горох.
Вариться он должен 1,5 часа на среднем огне.
Если бульон будет выкипать, можете добавлять воду.
Положите порезанные овощи и варите ещё 15 минут.
Добавьте немного соли и суп готов.
Если малыш толком не умеет жевать, используйте блендер для измельчения супа.
Рецепт борща для ребёнка, которому уже исполнился год
Особенность этого супа в том, что мы будем варить его без добавления капусты. Именно она является частой причиной вздутия и появления болей в животике.
Что понадобится:
100 г говядины или свинины,
1 картофелина,
½ моркови,
¼ луковицы,
½ свёклы среднего размера,
зелень,
соль по вкусу
Как видите, в остальном список продуктов полностью соответствует тому, что мы используем при варке обычного борща для взрослых.
Как готовить
Поместить в кастрюлю мясо и все предварительно почищенные, но не порезанные овощи.
Варить на слабом огне после закипания примерно 45 минут. После этого мясо и овощи вынуть на тарелку, а бульон обязательно процедить.
В очищенный бульон выкладываем мелко порезанный картофель, солим.
Через 10 минут – тёртую на тёрке отваренную свёклу. Затем морковку, а после порезанный лук.
Теперь режем сваренное мясо и тоже выкладываем в бульон.
Варить 15 минут. После этого борщ готов.
Добавить порезанную зелень и разлить по тарелкам. Для ребёнка, которому не исполнился годик, суп можно смело заправить сметаной.
Куриный супчик для малыша после года
Ещё один прекрасный рецепт для родителей, которые хотят накормить малыша вкусно и полезно. Такое блюдо обязательно должно быть в рационе ребёнка, особенно старше года. Ведь он сытный, полезный и вкусный.
Что понадобится:
100 г куриного филе,
400 мл воды,
50 мл молока,
четвертина луковицы,
половина чайной ложки муки,
5 г сливочного масла.
Куриное филе следует брать самого высокого качества. Лучше купить на рынке свежее мясо, чем в магазине замороженный полуфабрикат.
Как готовить
Залейте водой куриное филе и мелко порезанный лук.
Варите 15 минут.
В это время смешайте сливочное масло и муку. Когда филе сварится, измельчите мясо и лук в блендере до однородной массы.
Добавьте измельчённое мясо и муку с маслом в бульон, а также молоко. Доведите до кипения и посолите. Блюдо готово. Подавайте к столу в любимой тарелке вашего ребёнка.
Суп из индейки и риса для ребёнка, которому уже есть годик
Индейка – популярное мясо. Оно считается нежным, диетическим и вкусным. Так почему же на её основе не приготовить малышу полноценный обед?
Что понадобится:
100 г индейки,
1 картофелина,
1 столовая ложка риса,
½ моркови,
зелень.
Индейку надо промыть под проточной водой, положить к кастрюлю, залить водой. После закипания воду слить, а налить новую – чистую. Именно на вторичном бульоне мы и будем варить.
Как готовить
После повторного закипания мясо следует варить 30 минут. После того, как оно полностью сварится, его надо достать, порезать на кубики.
Все овощи почистить, помыть и порезать.
Рис хорошо промыть под проточной водой.
Выложить в бульон мясо, добавить овощи и рис, посолить и варить около 20 минут. В самом конце добавьте порезанную зелень и подавайте к столу. Можно добавить столовую ложку сметаны.
Готовим суп из кролика для ребёнка старше года
Кролик – такое же диетическое мясо, как и индейка. А чтобы приготовить вкусный супчик, вам потребуется совсем немного продуктов.
Что понадобится:
100 г филе кролика,
1 картофелина,
½ моркови,
¼ луковицы,
зелень по вкусу.
На основе этого мяса можно приготовить вкусное и полезное блюдо, от которого не откажется никто. А если добавить отварное мясо, то получится очень сытно. А значит малыш долго не проголодается.
Как готовить
Мясо промыть, выложить в кастрюлю, залить водой и поставить на плиту. Отваривать до полной готовности около 40 минут.
Выньте мясо, а в бульон добавьте почищенные и порезанные овощи. Варить с этого момент около 15 минут.
Мясо мелко порежьте, добавьте в кастрюлю в овощам, посолите, добавьте зелени, накройте крышкой и дайте постоять около 10 минут.
Готовый супчик разливаем по тарелкам и подаём к столу с ложной сметаны для заправки.
Суп с фрикадельками – полезный и вкусный для ребёнка с 1 года
Фрикадельки можно давать ребёнку уже с 1 года. Это поможет сформировать процесс жевания, который так важен для принятия пищи. А приготовить такое блюдо вовсе не сложно, тем более, что у нас в качестве основы будет фарш из телятины.
Что понадобится:
100 г телятины,
Картофелина,
¼ луковицы или зелёный лук, который надо добавить в конце,
½ моркови,
1 сырой куриный желток.
Из этого количества мяса надо сделать фарш. Это количество рассчитано на одного ребёнка. Если детей будет больше – смело увеличивайте количество этого компонента.
Как готовить
Залейте мелко порезанные овощи водой, доведите до кипения и варите 15 минут.
В это время прокрутите мясо через мясорубку, добавьте желток и сделайте небольшие фрикадельки.
Когда овощи сварятся, в кастрюлю опустите фрикадельки и варите ещё 15 минут.
Не правда ли, вкусные и полезные блюда, которые можно готовить хоть каждый день? А такое большое обилие рецептов делает процесс приготовления разнообразным. А самое главное – вам не придётся каждый день думать о том, чем же накормить малыша, которому исполнился годик.
Летом почему-то возникает особенно сильное желание принести к себе на кухню все изобилие красок и витаминного коктейля. Первое сезонное блюдо ваш малыш может попробовать сразу после того, как познакомится со всеми продуктами прикорма. Начиная с года можно баловать кроху вкусными овощными супчиками в виде пюре, а затем и полноценным супом с нарезанными овощами.
Детский организм особенно нуждается в витаминах, а овощные блюда очень хорошо усваиваются организмом. Такой обед будет не только вкусным, но и полезным.
РИСОВЫЙ СУП С МОРКОВЬЮ
200 мл воды
50 мл молока
30 г риса
1 морковь
1 ч. л. сливочного масла
1/2 ч. л. сахара
Морковь мелко нарезать, добавить масло и сахар. Тушить в небольшом количестве воды 10 минут.
Рис хорошо промываем, отправляем к моркови и заливаем оставшейся водой. Варим до готовности.
Готовую массу взбить блендером или перетереть через сито, добавить молоко, соль и довести до кипения.
Подаем наш суп теплым. Можете угощать малыша с 10 месяцев).
СУП ИЗ МОЛОДОГО КАРТОФЕЛЯ
1,5 л овощного бульона
600 г молодого картофеля
50 г сливочного масла
2 стебля лука-порей
пучок укропа
сметана для подачи
Сварить овощной бульон.
В сотейнике разогреваем сливочное масло и отправляем туда рубленый лук-порей (берем только белую часть), тушим 5 мин.
Картофель очистить, порезать ломтиками и добавляем в сотейник. Даем картофелю немного потушиться и заливаем бульоном. Солим и доводим до готовности.
Готовый суп заправляем зеленью и сметаной. Молодой картофель получается слегка сладковатый и обязательно понравится вашему малышу.
МОРКОВНО-ЯБЛОЧНЫЙ КРЕМ-СУП
600 мл овощного бульона
4 зеленых яблока
3 морковки
1 красная луковица
оливковое масло, соль, перец
Лук и морковь порезать кубиками, сложить в кастрюлю и слегка обжарить. Затем накрыть кастрюлю крышкой и готовить еще 15 мин на маленьком огне.
Яблоки очистить, разделить крупными кусками, добавить в кастрюлю, залить бульоном и варить до готовности.
Взбить овощи блендером, приправить солью и перцем (по желанию). Доводим до кипения и подаем к столу.
ОВОЩНОЙ ЛЕТНИЙ СУП
1 л. овощного или мясного бульона
2-3 молодых картофелины
2 помидора
молодой кабачок
перец болгарский
морковь
лук зеленый, укроп
растительное масло, соль, перец
Сварить бульон.
Морковь натереть на терке, остальные овощи порезать кубиками.
Обжариваем в небольшом количестве масла перец и кабачок, добавляем томаты и тушим под крышкой до мягкости.
Картофель отправляем в бульон и варим до готовности.
По готовности картофеля ложем в суп тушенные овощи, солим, перчим и доводим до кипения.
Приправляем ароматный суп зеленью и подаем к столу.
СУП-ПЮРЕ ИЗ ЦВЕТНОЙ КАПУСТЫ
2 стакана воды
несколько соцветий цветной капусты
картофелина
морковь
1/2 головки лука
ломтик плавленого сырка «Дружба»
1 ч. л. растительного масла
Лук порезать и обжарить до золотистого цвета.
Все овощи порезать небольшими кубиками, цветную капусту разделить на соцветия. Варить вместе с луком до готовности.
Овощи отделить с помощью дуршлага, пюрировать блендером и обратно соединить с бульоном.
Отправить туда плавленый сырок и довести до кипения.
Подаем теплым. Малышу такой супчик можно пробовать с 10 месяцев.
СУП-ПЮРЕ ИЗ КАБАЧКА
1,5 литра воды
2 кабачка
1/2 стебля лука-порея
2 морковки
2-3 картофелины
петрушка
соль, перец
Картофель, морковь и лук-порей порубить на кусочки и варить 15 минут.
Кабачок порезать и отправить к остальным овощам. Оставить на 10 мин.
Готовые овощи пюрировать блендером, посолить, поперчить и проварить еще несколько минут.
Горячий суп можно подавать с сухариками.
СВЕКОЛЬНЫЙ КРЕМ-СУП
1 л овощного бульона
1,5 стакана кефира или жидких сливок
1-2 свеклы
морковь
картофелина
луковица
яблоко
сахар
оливковое масло, соль
сметана для подачи
Сварить овощной бульон.
Свеклу запекаем в духовке около часа, остужаем и нарезаем небольшими кубиками. Свеклу можно и не запекать, но в этом случае ложем ее в бульон первой и варим до состояния полуготовности.
Лук измельчить и слегка обжарить, добавить к нему тертую морковь и еще немного потушите.
Картофель нарезать кубиками и отправить в бульон вместе с зажаркой. Варим до готовности картофеля, добавляем свеклу, измельченное яблоко, соль и даем закипеть.
Готовый суп взбить блендером до однородности, добавить кефир или сливки, и снова довести до кипения.
Подаем суп теплым или слегка охлажденным со сметаной.
ЗЕЛЕНЫЙ СУПЧИК
1 л овощного бульона
200 г шпината
100 г рукколы
пучок салата-латука
2-3 картофелины
2 луковицы
2-4 зубчика чеснока (можно не добавлять, ориентируемся на возраст ребенка)
растительное масло, соль, перец
Лук, чеснок мелко нарезать и слегка обжарить. Добавить картофель, залить бульоном и варить до готовности картофеля.
Шпинат, рукколу и салат нашинковать, прокипятить пару минут и процедить через сито.
Зелень отправляем в суп, солим, перчим, пюрируем блендером и доводим до кипения.
Радуем малыша свежим горячим супчиком.
КРЕМ-СУП ИЗ ЦУКИНИ С НУТОМ
2 цукини
80 г консервированного нута
100 г сливочного сыра
1 зубчик чеснока
оливковое масло, соль, перец
Цукини нарезать крупными кубиками и готовить на пару около получаса.
Готовые цукини измельчаем в блендере с чесноком, сыром и нутом (без жидкости).
Добавить к общей массе оливковое масло, соль, перец, полстакана воды (или бульона) – вымешиваем до однородной консистенции и даем закипеть.
Подаем суп теплым или охлаждаем в холодильнике.
СЫРНЫЙ СУП С ЦУКИНИ
1 л овощного бульона
250 г мягкого сливочного сыра
2 цукини
1 луковица
сливочное масло, соль
Делаем овощной бульон. Он будет еще вкуснее, если приготовить его на овощах, запеченных в духовке.
Лук и цукини порезать кубиками. Сперва обжариваем до золотого цвета лук, затем отправляем к нему цукини. Обжариваем немного цукини, заливаем половиной бульона, солим и варим пару минут до мягкости.
Растворяем с общей массой сыр, взбиваем все блендером, добавляем оставшийся бульон, хорошенечко перемешиваем и подаем к столу. Это идеальный вариант для детского стола.
Если ваши дети любят зелень, добавьте в суп петрушку, кервель или мяту. Для взрослых можно разнообразить подачу: посыпать суп сладкой молотой паприкой, добавить жареные гренки и ломтики бекона.
Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.
Вопрос о питании любимого чада стоит у мамочки на первом месте. Начиная с 6-месячного возраста, педиатры советуют вводить в рацион малыша фрукты и овощи. Если знакомство с новой пищей прошло успешно, настало время приготовить овощной суп для ребенка.
Похлебка — полезное блюдо, которое не требует больших затрат сил, времени и средств. Жидкое должно стать ежедневной составляющей рациона маленького гурмана. Существует огромное количество вкусных и витаминных супчиков, рецепты которых вы найдете в нашей статье.
Жидкое блюдо из овощей
При знакомстве крохи с супом будьте бдительны, ведь пищевую аллергию никто не отменял. Если же все прошло успешно, учтите некоторые правила по кормлению малыша:
режим питания ребенка должен строиться на 5-разовом приеме пищи;
важно давать карапузу только свежеприготовленную еду;
ежедневная порция супа для 2-летнего ребенка — 120 мл.;
не нужно класть в блюдо полуфабрикаты, замороженные овощи.
Не используйте для приготовления специи, сахар, копчености и соленья.
Чем полезно первое
Гастроэнтерологи называют суп самым нужным блюдом для желудка. Ежедневное употребление жидкого влияет на выработку желудочного сока, который ускоряет переваривание пищи. Это лишь одно преимущество.
Также к достоинствам блюда относят:
диетические качества;
органические кислоты и соли минералов в составе;
простоту приготовления.
Детский овощной суп готовится по схеме «50 на 50», иными словами, равное количество питательных компонентов и воды.
Вводим в рацион
Единого мнения о знакомстве малыша с супом врачи не имеют. Некоторые считают, что жидкое нужно добавлять вместе с первым прикормом, другие же советуют повременить.
Все же большинство педиатров и диетологов считают, что пробовать супчик в первый раз следует в 9 месяцев, когда пищеварительная система карапуза уже окрепла. Также советуют добавлять в жидкое блюдо крупы.
В детском возрасте особенно полезен овощной суп-пюре или крем-суп. Специалисты говорят, что жидкое на первое в обед помогает усвоению гарнира.
Как готовить
Каждый родитель стремится дать своему чаду самое лучшее, и это естественное желание. В случае с супом действует правило: чем меньше, тем полезнее.
При готовке используйте не более 2-х ингредиентов, которые сочетаются между собой.
Варим по правилам
Традиционно основу супа составляет мясной, рыбный или грибной бульон, но для самых маленьких такие продукты не подходят. Педиатры разрешают вводить в рацион жидкие блюда на основе мяса только по достижению 1 года.
Чтобы приготовить вкусный и полезный суп, ознакомьтесь с советами детских врачей и диетологов:
Первые похлебки старайтесь варить на воде или овощном бульончике.
Готовьте блюда из нескольких ингредиентов, которые сочетаются между собой. Это может быть вариант из картофеля и моркови либо капустные щи.
Какие супы и с какого возраста давать
Жидкие блюда должны ежедневно появляться на вашем столе. Специалисты рекомендуют заранее составить меню для ребенка, хотя бы на неделю, и строго его придерживаться.
Для младенца . Особенно полезны овощные супы для детей до года. Готовить их рекомендуется на воде без добавления мяса, специй и соли. Педиатры советуют вводить в рацион супы-пюре, которые можно взбить в блендере. Если у вас нет такой техники, просто разомните вилкой сваренные ингредиенты.
От года до двух лет . Для деток после годика подойдут овощные и мясные супы. По консистенции блюдо должно быть не очень густым. Если в рационе вашего малыша супчик присутствует ежедневно, добавьте в привычный рецепт немного крупы. Основные составляющие: картофель, брокколи, кабачок, цветная капуста.
От двух лет . В рационе ребенка, которому исполнилось два года, обязательно должен присутствовать суп с мясными компонентами. Отдайте предпочтение индейке, курице, телятине, говядине, из которых можно сделать фрикадельки или после варки размягчить блендером до состояния пюре.
Под запретом
Суп относится к самым полезным блюдам за счет содержания овощных, мясных и крупяных ингредиентов. Однако не все из этого следует давать крохе.
Грудничку . Традиционно считается, что первый прикорм должен состоять из группы гипоаллергенных овощей, к которым относятся тыква, кабачок, репа и др. Если у ребенка реакция на нововведения нормальная, то предложите ему попробовать кукурузу, картофель, горошек. В составе овощных супов для детей до года не должно быть «аллергенной бомбы» — томатов, свеклы и чеснока. Детский организм в таком возрасте еще не готов сопротивляться активным компонентам.
Малышу до года . Хоть список разрешенных продуктов с возрастом расширяется, все же с некоторыми овощами для крохи в годик следует повременить, если он аллергик. Воздержитесь от приготовления супов из красных овощей — томата, болгарского перца, исключите лук.
Педиатры советуют до 2-х лет готовить ребенку жидкое из кабачка, патиссона, цветной капусты, брокколи. Если же вы хотите добавить в рацион крохи новый продукт, но не уверены в правильности выбора, посоветуйтесь со специалистом.
ТОП-10 лучших рецептов
Как же приготовить самый вкусный и полезный супчик для крохи? Именно такой вопрос заботит молодых родителей. Вы уже знаете, что ребенку до года нужно предложить похлебку без мяса и рыбы.
Лучшие кулинарные рецепты овощных супов для детей представлены в нашем ТОП-10.
В кастрюльке отварите корнеплоды в течение 10 минут.
Помидор нашинкуйте небольшими кусочками, бланшируйте (в течение небольшого промежутка времени обдайте кипятком или паром) на среднем огне.
Выложите овощи в чашу блендера, измельчите их.
Гороховый суп
3 ст. л. зеленого горошка;
1 ст. л. риса;
500 мл. воды.
В кастрюльке отварите рис в 250 мл. жидкости.
В другой емкости приготовьте горошек в оставшихся 250 мл. воды.
Соедините все компоненты, измельчите блендером.
Еще раз прокипятите супчик.
Детский свекольник
1 свекла;
100 курятины;
небольшая морковь;
1 картофелина.
Для начала отварите мясо. Используйте филе или грудку.
В получившийся бульончик добавьте нарезанные кубиками овощи.
Для насыщенного вкуса можете положить столовую ложку сливочного масла.
Ароматный суп готов! Из-за яркого цвета блюдо окрестили «детским свекольником». Знакомить кроху с ним можно с восьмимесячного возраста.
Луковый супчик
3 луковицы;
50 г. сливочного масла;
по 1 ст. л. муки и сметаны;
1 желток;
куриный или индюшиный бульон;
сухари.
Лук очистите от шелухи, нарежьте кубиками и пассируйте на сливочном масле.
По окончании жарки всыпьте в сковороду муку, перемешайте.
Выложите зажарку в кастрюльку с мясным бульоном, проварите 5 минут.
Добавьте желток и сухарики.
Ароматный овощной суп готов!
Морковь и рис
300 г. моркови;
1 л. овощного бульона;
2 ст. л. круглого риса;
1 ст. л. оливкового масла;
небольшая луковица;
зелень.
Лук нашинкуйте кубиками, а морковь — кружочками. Обжарьте ингредиенты на сковороде.
Доведите бульон до кипения и добавьте в него зажарку.
Хорошо промойте рис под проточной водой, выложите в кастрюльку с супом.
Варите блюдо около получаса, периодически проверяя готовность риса.
Сельдереевый суп
½ часть корня сельдерея;
1 луковица и морковь;
500 мл. бульона;
50 г. белокочанной капусты.
Нарежьте овощи небольшими кубиками.
В кипящую воду бросьте все ингредиенты, немного подсолите.
По желанию добавьте кусочек сливочного масла.
Блюдо рекомендуется с 2-летнего возраста, когда пищеварительная система крохи уже окрепла.
Рецепт с кабачками
200 г. кабачков;
200 г. картофеля;
средняя морковка;
зелень.
Очистите овощи от кожуры, нарежьте кубиками.
В кипяток опустите картофель и морковь, отварите до полуготовности.
Далее выложите в кастрюльку кабачки, прокипятите еще 7 минут.
Последний штрих — мелко нарезанная зелень. Посыпьте ею готовый суп и подайте его малышу.
Щи вегетарианские
небольшая морковь;
¼ часть луковицы;
50 г. капусты;
средний кабачок;
250 мл. овощного бульона;
кусочек сливочного масла.
Очистите лук и морковку, нарежьте их кубиками.
Опустите подготовленные овощи в кипяток на пару минут.
В воду поместите нашинкованную капусту и нарезанный кабачок, отварите до готовности.
В тарелку с супом выложите сливочное масло, перемешайте.
Украсьте блюдо свежей зеленью.
Тыквенный суп
100 г. тыквенной мякоти;
2 картофелины;
морковка и луковица;
½ плавленого сырка.
Тыкву и картофель нарежьте кубиками.
Мелко покрошите лук, натрите на средней терке морковь, обжарьте их до золотистого цвета.
В кастрюлю налейте 500 мл. воды, вскипятите.
Выложите все ингредиенты, кроме плавленого сырка.
За 8 минут до окончания варки добавьте в суп оставшийся компонент.
Измельчите приготовленное блюдо в блендере до состояния пюре.
Суп с рыбой и овощами
150 г. филе минтая;
1 картофелина;
морковь и луковица.
Промойте филе и нарежьте его небольшими кусочками.
Отварите рыбный ингредиент в кастрюле.
Мелко нашинкованные морковь и лук обжарьте в сливочном масле.
В кастрюльке проварите картофель, за 10 минут до окончания добавьте зажарку.
Соедините все в чаше блендера, взбейте.
Рыбным супчиком можно кормить годовалого ребенка.
Познавательно
В национальной кухне многих стран мира суп — одно из главных блюд. В качестве полноценной пищи жидкое кушанье позиционируется уже 500 лет. Мы выбрали самые интересные факты об этом необычном блюде.
Жители Древней Руси разделяли супы на бедные и богатые. К примеру, если в рецепт щей входили грибы, фасоль, свекла и картофель, то блюдо считалось богатым. Если же суп сварен из лука и капусты, то это угощение бедных.
Знаменитые шеф-повара говорят, что от вида нарезки компонентов зависит вкус блюда. Согласимся, что для маленьких гурманов это тоже очень важно.
Самый полезный суп, приготовленный на бульоне, рыбный. Педиатры советуют одним из первых вводить в рацион ребенка жидкое из рыбы.
Кушать похлебку и взрослым, и детям рекомендуется в период с 12:00 до 16:00, когда организм уже проснулся и находится на вершине бодрости.
В Малайзии и Китае кулинары готовят самый дорогой в мире суп. Основным его ингредиентом является слюна ласточки, которую она выделяет при строительстве гнезд.
У нас суп ассоциируется с теплым семейным блюдом, которое собирает всю семью за большим обеденным столом. А у вас?
Суп для ребенка — незаменимое блюдо с самого начала жизни. Знакомьте кроху с ним уже в шесть месяцев, начиная с легких овощных бульонов. Если у вас возникли сомнения по поводу правильности выбора, обратитесь за консультацией специалиста.
Начинать введение супов в меню малыша 8 месяцев проще всего с овощных, в состав которых входит 2-3 продукта. Овощи можно использовать любые, исключения лишь составляет белокочанная капуста. Она может вызвать нежелательное газообразование у малыша. В качестве альтернативы прекрасно подходят цветная капуста и брокколи.
1. Нежный суп-крем из кабачков с картофелем.
вода – 0,5 л;
кабачок – 0,5 шт. среднего размера;
картофель – 2 шт.;
сливки 10% — 100 мл.
Овощи помыть, очистить от кожуры, измельчить. В кастрюлю налить воду, поставить на огонь и довести до кипения. В кипящую жидкость положить картофель, варить 7 минут. Затем добавить кабачок. Варить еще 15 минут. Снять с огня и охладить приготовленный суп до температуры 40-50 градусов. Измельчить блендером. С помощью венчика, понемногу добавляя, вмешать в готовое блюдо сливки. Суп готов. Вместо сливок можно использовать грудное молоко, если ваш малыш в 8 месяцев продолжает грудное вскармливание.
2. Легкий суп-пюре с рисом, картофелем и цветной капустой.
вода – 0,3 л;
цветная капуста – 100 г;
картофель – 1 шт.;
рис – 2 ч.л.;
сливочное масло – 1 ч.л.
Приготовление:Овощи вымыть. Картофель очистить. Мелко нарезать соцветия капусты и картофель. Вскипятить воду, выложить овощи. Чтобы картофель приготовился быстрее, добавить натуральное сливочное масло. Не используйте взамен маргарин или спред. Варить суп под закрытой крышкой 10 минут. Добавить рис. Варить до готовности еще 7-9 минут. При подаче суп измельчить с помощью измельчителя или вилки до пюреобразного состояния.
Важно! Рис относится к крепящим продуктам питания. Если у вашего ребенка до года проблемы со стулом в виде частых запоров, то введение в рацион риса лучше отложить до лучших времен.
3. Сытный молочный суп с вермишелью.
вода – 1 стакан;
молоко – 1 стакан;
вермишель «паутинка» – 1 ст.л.;
сливочное масло – 1 ч.л.
Воду довести до кипения. Вермишель положить в кипящую воду. Варить 5 минут на маленьком огне, помешивая. Влить молоко. Кипятить еще 5 минут. Суп готов. Заправить кусочком сливочного мала перед подачей блюда.
4. Аппетитный суп с фрикадельками.
вода – 0,6 л;
фарш домашнего приготовления (говяжий) – 200 г;
картофель – 2 шт.;
морковь – 1 шт.;
лук – 0,5 шт.;
кусочек пшеничного хлеба – 30 г.
Для супа с фрикадельками подойдет любой фарш, даже куриный, но для ребенка до года полезнее использовать говяжий. В фарш добавить измельченную в пюре блендером луковицу. Кусочек хлеба размочить в кипяченой воде (достаточно 5 минут), после выложить в фарш и тщательно перемешать. Формируем фарш круглыми фрикадельками, с помощью ложки или смоченными в воде руками. Картофель и морковь почистить, произвольно нарезать. Воду вскипятить. Аккуратно по одному опускать в воду ложку с фрикадельками, чтобы они не потеряли форму. Варить 5 минут. Затем выливаем бульон из кастрюли с фрикадельками, мясные шарики вынимаем по одному. Налить новую воду. Поставить на средний огонь и довести до кипения. Овощи и фрикадельки положить в воду и варить 15 минут. Ароматный суп с фрикадельками готов.
5. Витаминный суп-пюре из тыквы и моркови.
вода – 0,5 л;
тыква – 150 г;
морковь – 0,5 шт.;
масло сливочное – 1 ч.л.
Воду довести до кипения. Овощи вымыть, очистить, нарезать кубиками. В кипящую воду выложить тыкву и морковь. Томить под закрытой крышкой 15-20 минут. По окончанию варки снять с огня, горячий суп измельчить блендером в пюре и заправить сливочным маслом. Тыквенные супы для детей до года даже без добавления сахара на вкус очень приятные, малыши отдают предпочтение этому сладкому блюду с первой ложки.
В ЗАВЕРШЕНИЕ НЕСКОЛЬКО СОВЕТОВ ПО ПОДАЧЕ И ХРАНЕНИЮ СУПОВ ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 8 МЕСЯЦЕВ ДО ГОДА.
— Супы-пюре лучше готовить в небольших количествах на один, максимум два приема пищи. Вторично подогретые супы-пюре теряют часть витаминов, вкус становится водянистым.
— Овощные прозрачные супы для детей до года следует хранить исключительно в холодильнике. Максимальный срок хранения детских жидких блюд — не более 2 суток.
— От вареного мяса в супе, даже измельченного блендером, малыш может оказаться – его волокнистая текстура нравится не всем деткам. Как выход, можно готовить суп с фрикадельками, либо варить овощи с мясом, пропущенным через мясорубку.
— Если у вашего ребенка есть предрасположенность к пищевой аллергии, и после введения жидкого блюда у него появилась характерная аллергическая реакция на новую пищу, то незамедлительно вызовите врача и прекратите прием блюда. Чаще всего реакцию вызывают овощи красного цвета — помидор, свекла и др. Заменяйте их на овощи желтых и зеленых цветов, они менее аллергены.
Супы-пюре для детей пошаговые рецепты быстро и просто от Марины Данько
Пошаговые рецепты вкусных овощных, мясных и рыбных супов-пюре для детей годовалого возраста и старше
Вариант 1: Классический овощной суп-пюре для детей годовалого возраста
Суп – обязательное блюдо, которое должно присутствовать в меню взрослого и ребёнка, начиная с годовалого возраста. Но, если малыш был на искусственном вскармливании и легко адаптируется к более взрослой пище, супы можно начинать давать уже с девятимесячного возраста. Важно делать это правильно и начинать рекомендуется с перетёртых, так называемых супов-пюре.
Первый суп для годовалого малыша должен быть овощным и состоять максимум из двух ингредиентов, которые ранее уже были введены в его рацион. Обычно такие супчики варят из картошки, кабачков, добавляют в них полезную цветную капусту или тыкву. Рассмотрим самый простой, овощной суп-пюре из кабачков с цветной капустой.
Ингредиенты:
мякоть молодого кабачка – 35 гр.;
15 гр. цветной капусты.
Как приготовить классический овощной суп-пюре детский
Шаг 1:
Заливаем цветную капусту и кабачок прохладной водой так, чтобы овощи полностью покрылись.
Шаг 2:
Помещаем кастрюльку на самый максимальный огонь. Как только вода начнёт интенсивно бурлить, снижаем нагрев и накрываем кастрюлю крышкой. Провариваем в течении приблизительно двадцати минут, до полной готовности овощей. Мякоть должна легко прокалываться любым острым предметом. Важно готовить овощи при незначительном кипении и обязательно под крышкой. Только так можно сохранить все питательные вещества.
Шаг 3:
Достаём капусту и кабачок из бульона, перебиваем блендером в пюре.
Шаг 4:
Выкладываем овощную массу в тарелочку и разбавляем до нужной консистенции отваром, оставшимся в кастрюльке. Подсаливать детские блюда для таких крох категорически нежелательно.
К овощному супу-пюре хорошо добавить перетёртый с отваром желток, но лишь в том случае, если ребёнок не аллергик и ранее желток ему уже давали. Яйцо предпочтительно взять не куриное, а перепелиное.
КОММЕНТАРИИ К РЕЦЕПТУ
17.02.21 11:54 Ольга Мирошникова
Очень классный рецепт! То что мне было нужно. Долго искала на других сайтах, но сразу поняла, что буду готовить по этому. Спасибо.
29.04.21 15:29 Мария Давыдова
Время приготовления у меня получилось немного дольше. Но результат такой же как на фото. А этот вкус!!! Великолепно.
02.03.21 21:35 Екатерина Герасимова
Люблю копилочку! Вот бы еще у вас появилась функция добавления рецептов от читателей. Я бы добавила парочку своих рецептов.
11.01.21 17:36 Анастасия Котова
Кажется вы упускаете самое модное веяние — ПП рецепты. У вас их много на самом деле, только они не называются ПП. А можно было бы сделать для них отдельную группу или указывать в названиию.
15.10.20 09:55 Татьяна Гончарова
Я уже год на вашем сайте и решила что пора сказать вам БОЛЬШОЕ спасибо. Это удивительно, но ни один рецепт меня не разочаровал. Даже удивительно. В общем вы молодцы.
20.01.21 16:42 Лариса Сафьянова
Продолжайте в том же духе и скоро Копилка станет самым популярным кулинарным сайтом. Ведь рецепты у вас лучшие!
06.05.21 21:28 Тамара Ефремова
Я некоторые ингредиенты в ваших рецептах заменяю на то что есть под рукой. Например курицу на индейку. Или семгу на лосося. Вкус от этого немного меняется но не становится хуже.
12.05.21 16:01 Лидия Скворцова
Надеюсь у вас в скором времени появится рубрика Мексиканская кухня с блюдами этой интересной страны.
23.04.21 12:41 Варвара Муравьева
Я выпечку и сладости давно уже в магазинах не покупаю — одни трансжиры и красители там. Готовлю детям. И часто — по вашим рецептам. Так что премного благодарна.
Вариант 2: Быстрый рецепт овощного супа-пюре для детей до года
Если крохе пора обедать, а времени на приготовление маловато, всегда выручит быстрый рецепт овощного супа-пюре. Сразу, ещё до подготовки овощей, поставьте закипать воду, тогда приготовление супа займёт не более четверти часа. Цветную капусту в этом рецепте заменим не менее полезной тыквой.
Ингредиенты:
тыквенная мякоть – 20 гр.;
30 гр. мякоти кабачка.
Как быстро приготовить суп-пюре детский из овощей
Шаг 1:
Налив в кастрюльку немного кипятка, сразу ставим на огонь. Конечно, воду лучше использовать родниковую или бутилированную.
Шаг 2:
Натираем кабачковую и тыквенную мякоть на крупной тёрке. Опускаем в кипящую воду. Дождавшись повторного закипания, снижаем нагрев и накрываем кастрюльку крышкой. Готовим 10 минут.
Шаг 3:
Сняв кастрюльку с плиты, перебиваем содержимое на турбо-режиме, погружным блендером. Если супчик получился излишне густым, его разводят кипячёной водой, но тогда потребуется его ещё раз вскипятить.
Детский суп-пюре можно сдобрить рафинированным подсолнечным маслом. Добавьте буквально несколько капель – чуть меньше четверти чайной ложки.
Вариант 3: Сытный суп-пюре детский – «Куриный»
Приучив нежную пищеварительную систему малыша к овощным супам, в меню можно потихоньку вводить и лёгкие мясные супы-пюре. Для такого первого блюда лучше брать диетическое филе индейки или курицы.
Ингредиенты:
курица или индейка (филе) – 200 гр.;
небольшая картофелина;
40 гр. морковки;
салатная луковичка среднего размера.
Как приготовить
Шаг 1:
Тщательно промываем филе прохладной водой. Режем крупно и выкладываем кусками в кастрюлю. Добавляем горячей воды столько, чтобы она на палец прикрывала мясо.
Шаг 2:
Доведя до кипения, провариваем филе пять минут и сливаем воду. На первом бульоне готовить детские супы не рекомендуется.
Шаг 3:
Проваренное филе хорошо обмываем тёплой водой. Выложив в кастрюлю, заливаем 500 мл горячей воды. Опускаем небольшую луковицу и снова ставим варить. До закипания тщательно снимайте с поверхности бульона пену, далее варите при закрытой крышке на небольшом огне.
Шаг 4:
Режем мелко, в форме кубиков, морковь и картофель, добавляем промытые овощи к филе, выждав 20 минут с момента закипания. Готовим также под крышкой, до мягкости картофеля. Можно добавить соли, но совсем немного.
Шаг 5:
Проварив суп, минут двадцать, уже готовым снимаем с плиты, удаляем луковицу. Перекладываем нужное количество овощей и мяса в чашу блендера и перебиваем, до получения пюре. Затем выкладываем в тарелочку и разбавляем мясным бульоном. Не стоит сразу измельчать весь приготовленный суп. При подогреве пюрированное блюдо может пригореть, да и вкус у него будет совершенно другим.
Подсаливать детские супы-пюре рекомендуется не кристаллической солью, а её раствором, который делают заранее и хранят в холодильнике. Чтобы приготовить такой раствор, нужно развести 25 граммов соли в 200 мл воды, прокипятить смесь в течение 10 минут и отфильтровать через марлю. Затем, разбавив кипячёной водой до первичного объёма снова закипятить. Используют такой раствор из расчёта одной ложечка на 200 мл супа.
Вариант 4: Мясной суп-пюре детский с телятиной
Ближе к полутора годам, ребёнку можно приготовить более питательный суп-пюре на мясной основе. Не стоит сразу переходить на свинину или говядину, попробуйте сварить с телятиной, а вместо картофеля взять тыкву. Жидкое блюдо получится более нежным, аппетитным и ароматным.
Ингредиенты:
свежая телятина (мякоть) – 150 гр.;
небольшого размера морковка – 1 шт.;
застывшие высокожирные сливки, домашние – 30 гр.;
четвертинка небольшой луковицы.
Пошаговый рецепт
Шаг 1:
Режем промытую телятину некрупными кусочками в кастрюлю. Доливаем литр воды и ставим варить бульон. Обязательно снимайте пену ещё до закипания, свернувшийся мясной белок испортит бульон. Готовим, прикрыв крышкой, на малом огне около 40 минут.
Шаг 2:
Очищаем морковь, тыкву и лук. Ополаскиваем овощи водой, режем мелкими кубиками. Опускаем к мясу, провариваем до мягкости. Подсаливаем солевым раствором или кристаллами соли, но не сильно, не забываем, что готовится суп-пюре детский.
Шаг 3:
Сняв кастрюлю с нагрева, даём супу немного остыть. Сливаем часть бульона в отдельную кастрюлю, перебиваем овощи с мясом блендером. Доводим первое блюдо до нужной консистенции слитым бульоном.
В суп можно подлить немного кипячёного молока или молочной смеси. Вкус первого блюда станет нежнее.
Вариант 5: Суп-пюре детский с рыбой
Для детских супов-пюре выбирайте нежирные сорта морской рыбы. В ней, как правило, практически нет мелких костей и купить её можно в виде филе.
Ингредиенты:
филе морской рыбы (хек, минтай) – 150 гр.;
1/2 небольшой морковки;
четверть маленькой луковки;
одна картофелина.
Как приготовить
Шаг 1:
Снимаем с рыбки шкурку, промываем филе.
Шаг 2:
В кастрюльке доводим до закипания два стакана отфильтрованной воды и опускаем в кипяток рыбу. Так же, как и при варке мясного бульона, хорошо собираем пену. После закипания варим рыбу до готовности, около получаса.
Шаг 3:
Морковь натираем крупно, картофель и лук режем полусантиметровыми кубиками.
Шаг 4:
Из сварившегося бульона достаём рыбу. Опускаем в кипящий рыбный бульон овощи и варим до полной готовности, обязательно накрыв крышкой.
Шаг 5:
Сняв суп с плиты, добавляем рыбу и перебиваем всё блендером в пюре.
Рыбный суп-пюре детям возрастом менее полутора лет желательно готовить на овощном отваре, а рыбу варить отдельно. Но, если предпочитаете именно рыбный бульон, первую воду при его приготовлении слейте.
Рекомендации по приготовлению супов-пюре для детей младшего возраста
Никаких приправ и специй. Лавровый лист, кубики, гранулированные приправы – это добавки для взрослых блюд, детская пища должна быть не только полезной и натуральной, но и щадящей.
Два слова о соли, поскольку тема важная и спорная. Не солите, если это запрещено вашим педиатром! Обязательно консультируйтесь с ним, а не с консилиумом мамочек, им не нести ответственности за вашего малыша. Задавая вопрос, обязательно поясните причину изменений рациона. Возможно, ребёнок капризничает на конкретных недосоленных блюдах или имелись недавно проблемы с пищеварением.
Детские первые блюда нужно готовить только на небольшом огне, чтобы отвар или бульон не кипел интенсивно и обязательно накрывать кастрюльку крышкой. Важнее приготовить полезное блюдо, чем сэкономить время.
Мясные и рыбные бульоны следует готовить только из мякоти. Продукты должны быть постными. Костистые кусочки не используйте даже в том случае, если планируете взять лишь часть бульона.
Овощи, мясные и рыбные продукты сохранят питательные вещества по максимуму, если их погружать в кипящую воду.
Готовя суп-пюре, рассчитывайте объём только на один раз. При разогреве блюдо теряет во вкусе, слишком густое может пригореть.
Первый прикорм в виде супа-пюре для детей годовалого возраста рекомендуется начинать вводить небольшими порциями. Начинайте с 30 мл, увеличивайте объём постепенно, добавляя каждый раз не более ложки.
Рецепты супов для ребёнка 1 года: гороховый, молочный, куриный
Существует множество разнообразных рецептов для детей 1 года. Вы можете приготовить суп из курицы, телятины, индейки или кролика. Малышам также полезны овощные супы, которые легко готовить.
Суп должен быть в ежедневном рационе каждого малыша, которому исполнился 1 год. Большая порция супа в обед для ребёнка не нужна. Можете варить ему свежие супы каждый день в небольших кастрюлях, используя воду или бульон. Существует множество простых, полезных и вкусных супов для годовалых крох.
Читайте также: Нормы питания ребёнка в 1 год
Молочный суп с вермишелью для годовалого ребёнка
Молочный суп станет отличной альтернативой для тех детей, которые не жалуют молоко. Для приготовления простого рецепта молочного супа вам потребуется:
200 мл молока
1 ст.л. мелкой вермишели
5г сливочного масла
Немного сахара
Добавьте молоко в кастрюлю и доведите до кипения. После этого добавьте вермишель и варите 5-7 минут на среднем огне, иногда помешивая. Когда суп будет готов, добавьте сахар и сливочное масло.
Молочный рисовый суп для ребёнка 1 года
Для приготовления этого супа вам понадобится:
200 мл молока
1 ст.л. риса
5г сливочного масла
Налейте в кастрюлю молоко и доведите до кипения. Медленно добавляйте рис и, периодически помешивая, варите 15-20 минут, пока рис не будет готов. По завершении добавьте сливочное масло.
Читайте также: 5 вкусных супов для детей до года
Овощной суп для ребёнка 1 года
Овощной суп может быть приготовлен из разных овощей. Полезным и вкусным для ребёнка 1 года считается суп из брокколи и кабачков. Вам понадобится:
50г брокколи
50г кабачков
1 картофелина
1 ст.л. пшена
5г сливочного масла
Порежьте мелко овощи и добавьте их в кипящую воду. Варите около 10-15 минут, после чего овощи вытащите. Поместите туда промытое пшено и варите 30-40 минут. Когда крупа сварится, добавьте в кастрюлю овощи и сливочное масло.
Овощной суп пюре для годовалого ребёнка
Этот суп-пюре можно давать малышу, когда он уже знаком со многими овощами. Вам нужно заранее приготовить:
1 помидор без шкурки
50г кабачков
½ моркови
¼ луковицы
50г цветной капусты
Измельчите все овощи и залейте водой. Варите суп около15-20 минут. Когда овощи будут сварены, их нужно вытащить, измельчить в блендере и добавить обратно в кастрюлю с бульоном. Перед подачей можно добавить немного сметаны или сливок.
Гречневый суп для годовалого ребёнка
Суп из гречневой крупы часто дают в садике. Дома сварить этот суп можно легко и быстро. Выберете сами, на чём будете варить: на воде или бульоне. Если на бульоне, то вам потребуется:
100г мяса: телятина, свинина, говядина или курица
1 ст.л. гречневой крупы
1 картофелина
½ моркови
¼ луковицы
Сварите мясной бульон. Время его варки зависит от мяса: курицу нужно варить немного меньше, чем остальные виды. Пока бульон варится, порежьте мелко овощи и промойте гречку. В сваренный бульон опустите овощи и гречневую крупу. И варите 15 минут.
Читайте также: Рацион питания детей в 1 год
Гороховый суп для ребёнка 1 года
Для приготовления горохового супа вам потребуется:
100г мяса
1 ст.л. гороха
1 картофелина
1 небольшая морковь или её половина
1/4 луковицы
Прежде чем приступить к готовке этого супа, горох тщательно промойте и залейте водой минимум на 2 часа. Можете замочить его на ночь. Сварите мясной бульон и добавьте туда горох. Вариться он должен 1,5 часа на среднем огне. Если бульон будет выкипать, можете добавлять воду. Положите порезанные овощи и варите ещё 15 минут. Добавьте немного соли и суп готов. Если малыш толком не умеет жевать, используйте блендер для измельчения супа
Рецепт борща для годовалого реёнка
Борщ для малышей 1 года можно варить без добавления капусты. Все зависит от предпочтений ребёнка и его пищеварения. Для борща вам понадобится:
100г говядины или свинины
1 картофелина
½ моркови
¼ луковицы
½ свёклы среднего размера
Зелень
Соль по вкусу
Положите в кастрюлю мясо, нерезаные и очищенные лук, морковь и свёклу. На слабом огне варите 45 минут, после чего следует вынуть мясо и овощи, а бульон процедить. В очищенный бульон положите мелко порезанный картофель и посолите. Через 10 минут добавьте в кастрюлю натёртые свёклу, морковь и порезанный лук. Не забудьте порезать мясо и снова добавить его в бульон. Через 15 минут борщ готов. Можете добавить зелень и налить в тарелку. Для годовалого малыша уже можно заправлять борщ небольшим количеством сметаны.
Куриный суп для ребёнка 1 года
Для приготовления сытного и вкусного супа вам потребуется:
100г куриного филе
400 мл воды
50 мл молока
¼ луковицы
1/2 ч.л. муки
5г сливочного масла
Залейте водой куриное филе и мелко порезанный лук. Варите 15 минут. В это время смешайте сливочное масло и муку. Когда филе сварится, измельчите мясо и лук в блендере до однородной массы. Добавьте измельчённое мясо и муку с маслом в бульон, а также молоко. Доведите до кипения и посолите.
Читайте также: Как тратить меньше денег и времени на еду
Суп из индейки и риса для ребёнка 1 года
Индейка – диетическое и полезное мясо, которое очень вкусное и нежное. Из нее получаются вкусные блюда, в том числе супы. Для приготовления супа вам понадобится:
100г индейки
1 картофелина
1 ст.л. риса
½ моркови
Зелень
Хорошо промойте мясо и залейте его водой, доведите до кипения и слейте бульон. Добавьте воду заново и варите 30 минут. Если индейка домашняя, то сливать бульон необязательно. Когда мясо будет готово, достаньте из кастрюли, мелко порежьте. Также подготовьте овощи и рис, который нужно тщательно промыть. Добавьте овощи, мясо и рис в бульон и варите 15-20 минут. В конце добавьте зелень.
Суп из кролика для ребёнка 1 года
Кролик очень полезен для детского растущего организма. Чтобы приготовить вкусный суп, вам потребуется:
100г филе кролика
1 картофелина
½ моркови
¼ луковицы
Зелень по вкусу
Залейте мясо кролика водой и варите около 30-40 минут. Если уверены в качестве мяса, сливать бульон не нужно. Если не уверены, то слейте полученный бульон, залейте воду снова и кипятите ещё минут 10. Далее добавьте мелко порезанные овощи в бульон и варите 15 минут, а крольчатину мелко порежьте и отправьте назад в кастрюлю. В конце варки добавьте зелень.
Суп с фрикадельками для ребёнка 1 года
Фрикадельки можете давать малышу после 1 года, чтобы он учился жевать твёрдую пищу. Для приготовления супа вам понадобится:
100г телятины
1 картофелина
¼ луковицы или зелёный лук, который надо добавить в конце
½ моркови
1 сырой куриный желток
Залейте мелко порезанные овощи водой, доведите до кипения и варите 15 минут. В это время прокрутите мясо через мясорубку, добавьте желток и сделайте небольшие фрикадельки. Когда овощи сварятся, в кастрюлю опустите фрикадельки и варите ещё 15 минут.
Теги по теме: питаниеребенок 1-3
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Суп для ребенка 1 5 года рецепт
Пищеварительная способность малыша после года значительно возрастает, а микрофлора желудка к этому времени стабилизируется. Поэтому рацион значительно расширяется, в меню добавляются супчик и бульон. Супы и бульоны – настоящие источники энергии, витаминов и полезных веществ.
Они стимулируют выделение пищеварительных соков, которые обеспечивают нормальное переваривание вторых блюд. Но расширение рациона должно проходить плавно и осторожно. В статье мы узнаем, какие блюда можно малышам в этом возрасте. Рассмотрим рецепты, как приготовить супы для детей до 1 года и старше.
Режим питания малыша включает пять приемов пищи в день, самым сытным при этом является обед, завтрак и ужин должны быть чуть легче и примерно равными по калорийности;
Блюда из рыбы и мяса следует давать в первой половине дня, а молочные, овощные и крупяные – во второй;
Кормите ребенка свежеприготовленной пищей, а не готовьте накануне. При хранении еда теряет полезные свойства;
Объем одной порции пищи для малыша 1-2 лет – 300 грамм. При этом норма супа для ребенка до двух лет составляет 120 мл, в возрасте двух-трех лет – 150 мл, для малышей старше трех лет порция увеличивается до 180-200 мл;
Не заставляйте ребенка кушать насильно, если он не хочет. Малыш должен проголодаться сам;
Не приучайте кушать детей за телевизором или игрой;
Давайте ребенку пищу, особенно супы, в теплом виде. Слишком горячая еда может обжечь желудок, а холодная теряет витамины и полезные элементы;
При приготовлении не используйте острые приправы и специи, не давайте соусы. Можно добавлять соль, черный перец, сахар в малом количестве;
Готовьте на медленном огне, чтобы максимально сохранить витамины;
Не используйте полуфабрикаты, копчености и другие подобные продукты. Подробнее, что нельзя кушать детям до трех лет, читайте здесь.
Супы готовят на основе овощного, мясного и рыбного бульонов. Кроме того, бывают молочные и крупяные блюда, супы с жидкой и пюреобразной (кремообразной) консистенцией. Педиатры не рекомендуют давать супы малышам до 12 месяцев. Но если малыш хорошо адаптируется к взрослой пище, или он был на искусственном вскармливании, данное блюдо можно вводить в прикорм в 10-11 месяцев.
Рецепт супа для годовалого ребенка должен быть простым. Это должно быть нежирное блюдо, легкое для пищеварения. Начинать лучше с овощного супа в кремо- или пюреобразном виде. В первый рецепт для детей до года кладут не более двух ингредиентов, причем выбирать нужно овощи, уже введенные в рацион малыша. Прекрасно подходят картофель, цветная капуста, кабачок, брокколи и тыква, чуть позднее можно добавить морковь, лук, горошек, томаты и зелень.
Овощные супы богаты витаминами и растительными волокнами, полезными минералами и органическими кислотами. Такой состав обеспечивает полноценный рост и правильное развитие малыша. В первое время для приготовления такого блюда овощи перетирают до консистенции пюре и разбавляют водой. После года можно начинать варить жидкие супы с уже порезанными, а не протертыми овощами. Кроме того, начинают давать и овощные бульоны.
После года в рацион включают молочные супы. В рецепт такого супа входят крупы или макаронные изделия. Эта пища богата растительными белками, витаминами и минеральными солями, крахмалом. В начале введения молочного супа в питание малыша ингредиенты сначала варят до готовности в воде и уже затем заливают кипящим молоком. В первое время молоко лучше разбавлять наполовину водой, а после двух лет полностью переходят на молоко. Аналогично варят молочные каши для детей.
Бульоны на мясе или рыбе лучше не давать малышам до трех лет. При варке мяса или рыбы образуются экстрактивные вещества, которые раздражают кишечник и вызывают расстройства желудка. В данном случае мясо или рыбу можно варить отдельно, а затем добавлять в овощной бульон. Далее предлагаем рецепты супов для детей от 1 до 2 лет.
Состав овощного супа начинают с двух ингредиентов и постепенно расширяют до семи. Закладывайте овощи так, чтобы они варились примерно одинаковое время. Варите овощи до мягкости и солите уже готовое блюдо. В первое время готовьте супы-пюре, постепенно переходите на более жидкий состав и цельные кусочки овощей.
Приготовление мясного супа начинают с варки мяса. Мясо заливают водой и доводят до кипения. После воду сливают, мясо промывают и заливают свежую воду. Продукт варят до готовности. Для детей лучше брать говядину без прожилок и сала, филе курицы или индейки, кролика. Готовое мясо разрезают на мелкие кусочки и добавляют в овощной бульон.
Если вы варите суп на мясном бульоне, то во время варки мяса в воду добавляют целую луковицу и нашинкованную морковь. Через полчаса с начала варки кладут картофель или крупы, через час с начала варки – другие овощи (томаты, кабачки, капуста и т.д.). За десять минут до готовности из супа вынимают луковицу и добавляют порезанную зелень.
Приготовление рыбного супа в первое время схоже с мясным. Рыбу варят отдельно, режут на мелкие кусочки и добавляют в овощной бульон. Для первых блюд выбирайте нежирные сорта. Подойдет речной окунь, минтай и хек, судак. Подробнее, какую рыбу выбрать для ребенка, читайте по ссылке http://vskormi.ru/mama/s-kakoj-ryby-nachinat-prikorm/.
Вымытые очищенные овощи порезать на кубики. Варить 25 минут на маленьком огне, затем пропустить через блендер. Готовый суп-пюре можно слегка посолить, добавить чайную ложку нежирной сметаны или оливкового масла.
Кабачок – 30 грамм;
Тыква – 10 грамм;
Цветная капуста – 10 грамм;
Вареный желток перепелиного яйца – 1 шт..
Капусту, кабачок и тыкву варить 20 минут. Перепелиные яйца варят до готовности 12-15 минут. Отделить желток, добавить к овощам и взбить смесь в блендере. В итоге получится суп-пюре или суп-крем на одну порцию, который можно давать грудничкам в прикорм уже в 7 месяцев. Для детей старше 9 месяцев, в блюдо можно добавить 50 грамм измельченной отварной говядины или курицы.
Картофель – 1 средний клубень;
Кабачок – 50 грамм;
Луковица – 1⁄2 головки;
Морковь – 1 шт.;
Сливочное масло – 50 грамм;
Зелень – 3 веточки.
Овощи почистить, морковь и лук нашинковать, картофель и кабачок порезать на мелкие кубики. В кипящую, слегка подсоленную воду добавить картофель, остальные овощи положить через 5 пять минут, варить ингредиенты до готовности. Мелко порубленную зелень засыпать за 2-3 минуты до конца.
Картофель – 2 маленьких плода;
Кабачок – 150 грамм;
Томаты – 1⁄2 плода;
Луковица – 1⁄4 головки;
Морковь – 1⁄2 шт.;
Зелень – 3 веточки.
Кабачок и картошку порезать на кубики, морковь натереть, а лук нашинковать. Томат очистить от кожицы и тоже нарезать кубиками. Морковь, лук и томаты потушить три минуты в растительном масле. Засыпать картофель в кипящую воду , через пять минут добавить кабачок, еще через пять потушенные овощи. В конце варки всыпать измельченную зелень и слегка посолить.
Хек (свежий) – 200 грамм;
Картофель – 4 клубня;
Пшено – 50 гр.;
Луковица – 1⁄2 головки;
Морковь – 1 шт.;
Сливочное масло- 30 грамм.
Очищенную рыбу порезать на кусочки и оставить в холодной воде на 20 минут. После этого рыбные кусочки закинуть в кипящую воду и варить до мягкости. Овощи помыть и почистить. В суп кладут нашинкованный лук, натертую морковь и кубики картошки. Пшено промыть и перебрать, всыпать в суп и варить до готовности. За пять минут до конца положить сливочное масло и немного посолить. Вместо хека можно взять минтай или судака.
Для приготовления полноценного рыбного супа для детей старше двух лет в кипящую, слегка подсоленную воду кладут порезанными картофель и нашинкованную морковь, можно добавить луковицу. Рыбу почистить, промыть, удалить косточки и порезать на кусочки. Рыбные кусочки добавить в суп через 15 минут с начала варки картофеля. Варить 10 минут, добавляя в процессе порезанную зелень. Луковицу убрать минут за пять до готовности.
Вермишель варить в слегка подсоленной воде до полуготовности в течение четырех минут после закипания. Дать стечь воде. Молоко подогреть, при появлении первых пузырьков положить вермишель и довести до готовности в течение трех минут. В такой супчик можно добавить изюм, измельченную курагу и немного сахара. Он станет подходящим блюдом для завтрака.
Почищенную тыкву порезать на кубики или небольшие кусочки. Противень смазать растительным маслом, разложить сверху подготовленный овощ и запекать до образования золотистой корочки. Затем взбить в блендере запеченную тыкву, влить молоко, слегка посолить и довести до кипения. В готовое блюдо добавить кусочек сливочного масла. Тыквенный суп-пюре подходит для детей старше года.
Колотый горох – 80 грамм;
Морковь – 1 шт.;
Картофель – 1 клубень;
Луковица – 1 головка;
Зелень – 3 веточки.
Залить колотый горох холодной или прохладной водой и поставить вариться. Овощи почистить, картофель порезать на мелкие кубики, морковь натереть. Когда горох закипит, через пять минут добавить подготовленные овощи. Положить целую луковицу и вытащить за пять минут до готовности блюда, засыпать порубленную зелень. Для детей до годика готовый суп взбивают в блендере, для малышей от года и старше подают супчик в таком виде.
Фарш из говядины, курицы или индейки – 300 грамм;
Вермишель короткая – 50 грамм;
Луковица – 1 головка;
Картофель – 3 клубня;
Морковь – 1 шт.;
Зелень – 3 веточки.
Слепить фрикадельки из фарша без соли и перца маленьких размеров. Овощи почистить, картофель нарезать на мелкие кубики, морковь нашинковать. В кипящую и слегка подсоленную воду положить картофель и целую луковицу. Через пять минут добавить фрикадельки. Морковь потушить две-три минуты и засыпать в кастрюлю, когда сварится картофель. Затем всыпать вермишель и варить еще пять минут. Вынуть луковицу и добавить порубленную зелень, слегка посолить. Готового супа хватает на три-четыре порции.
Фарш – 300 грамм;
Гречка – 2 столовые ложки;
Картофель – 3 клубня;
Морковь – 1 шт.;
Зелень – 3 веточки.
Гречневая крупа – очень полезный и ценный продукт. При этом она гипоаллергенна и абсолютно безопасна, поэтому эту крупу вводят первой среди других в прикорм грудничка и рацион кормящей мамы. Для приготовления картошку режут на кубики, лук и морковь шинкуют, из фарша лепят маленькие шарики без специй. В кипящую и чуть подсоленную воду засыпают гречку и картофель. Через 20 минут кладут фрикадельки и морковь, варят до готовности. За две-три минуты до конца добавляют порубленную зелень.
По материалам vskormi.ru
Начиная со второго года жизни, супы для детей становятся одним из тех видов блюд, которые в обязательном порядке должны присутствовать в рационе. Теперь они могут содержать не только овощное или мясное пюре, но и кусочки продуктов. И вообще, сейчас это полноценные кушанья, которые могут прийтись по вкусу даже взрослым. Главное, учесть индивидуальные предпочтения ребенка, особенности его развития и подобрать подходящие рецепты.
Большую ошибку допускают те мамы, которые стараются ограничить меню малыша, используя только легкий куриный бульон. На самом деле, после того, как карапузу исполнится год, ему в первую очередь необходимо разнообразие. Детские супы нужно готовить из индейки, телятины, не забываем при этом про овощной и рыбный бульоны, горох и фасоль.
Существует перечень правил, которые необходимо соблюдать, выбирая рецепты супов для детей в возрасте от года и проводя все манипуляции на практике:
Приправы, лавровый лист, гранулы и кубики – это добавки для «взрослых» блюд. Еда ребенка не должна содержать перечисленных компонентов.
Соль добавляется только на заключительном этапе процесса. В виде исключения ее можно добавить в овощное или мясное пюре, если оно используется в качестве основы.
Детские супы готовятся на очень медленном огне под закрытой крышкой. Если блюдо томить, не важно из чего оно будет приготовлено – индейки, телятины или гороха, результат карапузу обязательно понравится.
Мясной бульон готовится только из мясной мякоти. Кости и хрящи не используются, даже если планируется брать только третью воду. Это касается не только говядины и телятины, но также курицы, рыбы и индейки.
Овощной бульон рекомендуется готовить из наземных частей петрушки или сельдерея, а не из их корней. В противном случае результат может оказаться слишком ароматным и насыщенным.
Овощи сохранят полезные компоненты в максимальном объеме, если добавлять их в кипящую воду, а не в холодную. При этом никакая обжарка им не требуется.
Супы для детей готовятся только на один раз. В этом случае они являются кладезем полезных компонентов и питательных веществ. Если блюдо приходится подогревать, в нем не остается и половины той пользы, которая была ранее.
После года овощи в супах можно использовать практически любые. Если раньше из них готовилось пюре, то теперь подход к обработке компонентов можно немного изменить. Молодым мамочкам стоит взять на вооружение следующие рецепты, которые точно завоюют признание ребенка:
Перетертый суп из картофеля. Одну картофелину промываем, чистим, нарезаем кубиками, заливаем стаканом воды (можно использовать готовый овощной бульон) и отвариваем до мягкости. Жидкую часть сцеживаем, овощ перетираем через сито. Полученное пюре разводим отваром и небольшим количеством молока, опять кипятим. Приправляем массу солью, половиной чайной ложки сливочного масла, измельченной зеленью и половинкой яичного желтка (разминаем вилкой).
Суп-пюре из шпината и моркови. На одну среднюю морковку берем 10 г листьев шпината, щепотку муки, половину чайной ложки сливочного масла, две столовых ложки молока. Морковь моем, чистим, нарезаем, заливаем водой (только прикрывая овощ) и тушим до мягкости не менее получаса. В эту же массу вводим муку и масло, измельченный шпинат, держим на огне еще 10 минут. Потом всю эту массу перетираем через сито, смешиваем с молоком и еще раз доводим до кипения. Солим по вкусу. Рецепт можно слегка дополнить путем введения отваренного яичного желтка (не более четвертинки).
Красный борщ. На половинку небольшой свеклы берем половинку светлого листа свежей белокочанной капусты, половину картофельного клубня, четверть моркови, половину чайной ложки томатной пасты, по чайной ложке сливочного масла и сметаны, полтора стакана воды. Все овощи моем и чистим. Картофель нарезаем маленькими кубиками, капусту очень мелко шинкуем, свеклу и морковь натираем на крупной терке. Компоненты заливаем водой, но вместо нее можно взять куриный или овощной бульон. Массу доводим до кипения и тушим на слабом огне не менее получаса. Когда все компоненты размякнут, добавляем соль и томатную пасту, держим еще 10 минут. Затем наливаем готовое блюдо, приправляем его маслом и сметаной.
Совет: Если хочется, чтобы первый борщ ребенка приобрел традиционный красный цвет и при этом не вызывал неприятных ощущений в виде изжоги, то томатную пасту исключаем, а натертую свеклу выкладываем отдельно и капаем на нее буквально три капли яблочного уксуса. После этого перемешиваем овощ, ждем пару минут и вводим его в блюдо.
Овощной суп-ассорти. Подобные супчики можно готовить из самых разных компонентов. Например, берем тыкву, морковь, картофель, цветную капусту (всего понемногу), четверть стакана молока и три четверти стакана воды, чайную ложку сливочного масла, щепотку соли. Все овощи чистим, моем, мелко нарезаем и отвариваем до мягкости в заготовленной воде. Можно слегка их растереть, но не до состояния пюре. Добавляем молоко, размешиваем и еще раз кипятим. Перед подачей добавляем соль и масло.
Овощные супы должны присутствовать в рационе ребенка старше года минимум 4-5 раз в неделю. При этом рецепты нужно регулярно менять, не стоит пытаться всегда кормить ребенка одним и тем же блюдом, даже если оно ему очень нравится.
Обычно первые рыбные блюда вводятся в рацион детей еще до года, а вот время ухи настает уже после первого дня рождения. Правда, в этом случае рыбный суп существенно отличается от того, к чему привыкли взрослые. Выбирая подходящие рецепты, лучше всего склонятся к тем, в которых используются нежирные сорта белой морской рыбы. Правда, есть хорошие варианты приготовления блюда и из нежной семги:
Нам понадобится филе рыбы (около 100 г), половинка картофеля, чайная ложка белого шлифованного риса, половинка моркови, небольшой кусочек лука, чайная ложка сливочного масла, два стакана кипяченой воды, немного укропа, соль.
Суп для детей из рыбы готовится очень быстро, но только если соблюдать правильную последовательность действий. Сначала заливаем рис небольшим количеством обычной холодной воды и отвариваем до мягкости. Пока это происходит, чистим рыбу от костей и кожи, промываем, заливаем кипяченой водой и ставим вариться.
В это время измельчаем лук, трем на терке морковь и картофель. Как только семга всплывет и станет очевидно, что она готова (обычно на это уходит 7-10 минут), вынимаем ее и убираем в сторону.
В рыбный бульон вводим обработанные овощи и варим их до готовности. Затем добавляем туда рис (воду предварительно сливаем) и держим всю массу на огне еще пару минут.
Отваренную рыбу, соль и зелень добавляем непосредственно в тарелку ребенка.
Это самый простой рецепт, который можно дополнять с помощью любимых компонентов малыша. Главное помнить, что детский рыбный суп не терпит присутствия бобовых и капусты.
Вопреки распространенному мнению, детские супы из индейки по вкусовым свойствам, текстуре и химическому составу в значительной мере отличаются от куриных. Поэтому в рационе ребенка должны присутствовать и те, и другие. В случае с диетическим, но более плотным мясом, главное, не переварить его, доведя до степени чрезмерной жесткости.
Базовые рецепты здесь выглядят следующим образом:
Суп-пюре из индейки. Нам понадобится небольшой кусочек мяса, четвертинка маленькой луковицы, по чайной ложке муки и сливочного масла, половина стакана молока, мякоть половины куска белого хлеба и вода (от стакана до двух в зависимости от желаемой густоты состава). Из мяса, лука и воды отвариваем бульон. Потом его процеживаем, а мясо индейки и лук несколько раз пропускаем через мясорубку или измельчаем в блендере. Бульон опять подогреваем, опускаем в него полученное пюре, смешанное с мукой масло, кипяченое молоко. Через несколько минут масса станет похожа на густые сливки. Ее можно приправить зеленью и солью. Подавать нужно с белым, слегка подсушенным хлебом.
Зеленые щи с индейкой. На 100 г мяса берем несколько листиков петрушки, по 50 г щавеля и шпината, одну картофелину, немного лука и моркови (для вкуса), чайную ложку сметаны, половинку отваренного яйца, щепотку соли. Из мяса, моркови, лука и петрушки варим бульон, после чего извлекаем все компоненты. Щавель и шпинат тщательно промываем, несколько раз меняя воду, затем измельчаем с помощью блендера до состояния пюре. В бульон добавляем нарезанный кубиками картофель и зеленую массу. Мясо индейки разбираем на волокна, измельчаем ножом и тоже вводим в кастрюльку. После того, как все компоненты будут готовы, варим еще пять минут. Готовый суп приправляем солью, сметаной и перетертым яйцом.
Примечательно, что детям в возрасте от года супы из индейки нравятся даже больше, чем традиционный куриный бульон. Ведь они не получаются слишком жирными или насыщенными.
Для ребенка одного года отроду мамочки чаще всего готовят детские супы, используя для этого куриный бульон. На самом деле, блюда на основе данного компонента достаточно предлагать малышам 1-2 раза в неделю. Чем проще будет рецепт, тем лучше:
Куриный бульон с вермишелью. На 100 г курицы берем столовую ложку вермишели, по четвертинке моркови и репы, немного сливочного масла и соли. Вермишель до готовности отвариваем в подсоленной воде и откидываем на сито. Отдельно варим бульон из курицы. Достаем из него мясо и измельчаем до состояния пюре. Сливочное масло растапливаем в кастрюльке и тушим в нем до мягкости репу и морковь, нарезанные соломкой. Выкладываем все компоненты в кипящий бульон и держим на огне еще пять минут. Солим готовое блюдо уже в тарелке малыша. Можно добавить немного измельченной зелени для вкуса.
Детские супы – это максимально облегченные и очищенные варианты обычных блюд для взрослых. Можно смело экспериментировать с ингредиентами, нужно только следить при этом за состоянием ребенка и вовремя вносить коррективы в рецепты, правильно сочетать ингредиенты.
По материалам therebenok.ru
При приготовлении блюд для детей необходимо учитывать его физиологические особенности. Так, например в возрасте от 1 года до 2 лет у ребенка пищеварительная способность значительно возрастает. Объем желудка увеличивается, а микрофлора в кишечнике стабилизируется. У ребенка появляются собственные вкусовые пристрастия и у него становится более развитым жевательный аппарат.
Учитывая данные факты меню ребенка можно делать более разнообразным, что поможет постепенно приучить его к взрослому рациону. Однако этот переход должен быть плавным. Если ребенку до года советуют пищу тщательно перемалывать, то теперь некоторые продукты достаточно просто размять вилкой или однократно пропустить через мясорубку. А на втором году жизни малыша кроме каш и пюре следует подключить запеканки. Овощи уже можно давать не только в виде пюре, но и кусочками.
Вместо мясных и рыбных котлет детям в данном возрасте дают рагу, гуляш и бефстроганов. Добавляются в рацион мучные блюда: блинчики, клецки, оладьи.
Для того, чтобы пища усваивалась хорошо, необходимо соблюдать режим питания и правильно готовить пищу. В частности не следует давать ребенку еду приготовленную накануне. Лучше потратить время и дать свежеприготовленное блюдо. Так же необходимо пока сохранить 5-е кормление (это может быть кефир или молоко). Особенно важно это кормление для ослабленных детей с плохим аппетитом.
Данный период еще у многих родителей связан с отлучением от груди и к этому этапу должны быть готовы оба. А это значит, что ребенок к этому времени должен быть приучен к другой пище и может пить из кружки. Сокращать прием грудных кормлений тоже необходимо постепенно. Так и у матери молочко будет приходить все реже и реже и в меньших количествах и ребенок будет все чаще насыщаться не грудной пищей. В таком варианте матери не придется перевязывать грудь, что поможет миновать проблему мастита.
У детей 1, 2 лет обед должен быть наиболее калорийным и практически равными завтрак и ужин. Полдник же составляет 10-15 процентов от суточной нормы калорийности. Мясные и рыбные блюда рекомендуется давать ребенку в первой половине дня, так как они требуют больше усилий для переработки. Овощные, молочные и крупяные блюда можно давать во второй половине дня. При этом объем разово получаемой пищи для ребенка 1,5 лет составляет примерно 300 гр.
В этом разделе мы делимся детскими рецептами для детей от 1 года до 2 лет, которые готовили своим малышам.
По материалам detskie-recepty.ru
Вкусные супы для детей 2 3 лет
Пищеварительная способность малыша после года значительно возрастает, а микрофлора желудка к этому времени стабилизируется. Поэтому рацион значительно расширяется, в меню добавляются супчик и бульон. Супы и бульоны – настоящие источники энергии, витаминов и полезных веществ.
Они стимулируют выделение пищеварительных соков, которые обеспечивают нормальное переваривание вторых блюд. Но расширение рациона должно проходить плавно и осторожно. В статье мы узнаем, какие блюда можно малышам в этом возрасте. Рассмотрим рецепты, как приготовить супы для детей до 1 года и старше.
Правила питания ребенка 1-2 года
Режим питания малыша включает пять приемов пищи в день, самым сытным при этом является обед, завтрак и ужин должны быть чуть легче и примерно равными по калорийности;
Блюда из рыбы и мяса следует давать в первой половине дня, а молочные, овощные и крупяные – во второй;
Кормите ребенка свежеприготовленной пищей, а не готовьте накануне. При хранении еда теряет полезные свойства;
Объем одной порции пищи для малыша 1-2 лет – 300 грамм. При этом норма супа для ребенка до двух лет составляет 120 мл, в возрасте двух-трех лет – 150 мл, для малышей старше трех лет порция увеличивается до 180-200 мл;
Не заставляйте ребенка кушать насильно, если он не хочет. Малыш должен проголодаться сам;
Не приучайте кушать детей за телевизором или игрой;
Давайте ребенку пищу, особенно супы, в теплом виде. Слишком горячая еда может обжечь желудок, а холодная теряет витамины и полезные элементы;
При приготовлении не используйте острые приправы и специи, не давайте соусы. Можно добавлять соль, черный перец, сахар в малом количестве;
Готовьте на медленном огне, чтобы максимально сохранить витамины;
Не используйте полуфабрикаты, копчености и другие подобные продукты. Подробнее, что нельзя кушать детям до трех лет, читайте здесь.
Какие супы подойдут ребенку
Супы готовят на основе овощного, мясного и рыбного бульонов. Кроме того, бывают молочные и крупяные блюда, супы с жидкой и пюреобразной (кремообразной) консистенцией. Педиатры не рекомендуют давать супы малышам до 12 месяцев. Но если малыш хорошо адаптируется к взрослой пище, или он был на искусственном вскармливании, данное блюдо можно вводить в прикорм в 10-11 месяцев.
Рецепт супа для годовалого ребенка должен быть простым. Это должно быть нежирное блюдо, легкое для пищеварения. Начинать лучше с овощного супа в кремо- или пюреобразном виде. В первый рецепт для детей до года кладут не более двух ингредиентов, причем выбирать нужно овощи, уже введенные в рацион малыша. Прекрасно подходят картофель, цветная капуста, кабачок, брокколи и тыква, чуть позднее можно добавить морковь, лук, горошек, томаты и зелень.
Овощные супы богаты витаминами и растительными волокнами, полезными минералами и органическими кислотами. Такой состав обеспечивает полноценный рост и правильное развитие малыша. В первое время для приготовления такого блюда овощи перетирают до консистенции пюре и разбавляют водой. После года можно начинать варить жидкие супы с уже порезанными, а не протертыми овощами. Кроме того, начинают давать и овощные бульоны.
После года в рацион включают молочные супы. В рецепт такого супа входят крупы или макаронные изделия. Эта пища богата растительными белками, витаминами и минеральными солями, крахмалом. В начале введения молочного супа в питание малыша ингредиенты сначала варят до готовности в воде и уже затем заливают кипящим молоком. В первое время молоко лучше разбавлять наполовину водой, а после двух лет полностью переходят на молоко. Аналогично варят молочные каши для детей.
Бульоны на мясе или рыбе лучше не давать малышам до трех лет. При варке мяса или рыбы образуются экстрактивные вещества, которые раздражают кишечник и вызывают расстройства желудка. В данном случае мясо или рыбу можно варить отдельно, а затем добавлять в овощной бульон. Далее предлагаем рецепты супов для детей от 1 до 2 лет.
Как правильно варить суп
Состав овощного супа начинают с двух ингредиентов и постепенно расширяют до семи. Закладывайте овощи так, чтобы они варились примерно одинаковое время. Варите овощи до мягкости и солите уже готовое блюдо. В первое время готовьте супы-пюре, постепенно переходите на более жидкий состав и цельные кусочки овощей.
Приготовление мясного супа начинают с варки мяса. Мясо заливают водой и доводят до кипения. После воду сливают, мясо промывают и заливают свежую воду. Продукт варят до готовности. Для детей лучше брать говядину без прожилок и сала, филе курицы или индейки, кролика. Готовое мясо разрезают на мелкие кусочки и добавляют в овощной бульон.
Если вы варите суп на мясном бульоне, то во время варки мяса в воду добавляют целую луковицу и нашинкованную морковь. Через полчаса с начала варки кладут картофель или крупы, через час с начала варки – другие овощи (томаты, кабачки, капуста и т.д.). За десять минут до готовности из супа вынимают луковицу и добавляют порезанную зелень.
Приготовление рыбного супа в первое время схоже с мясным. Рыбу варят отдельно, режут на мелкие кусочки и добавляют в овощной бульон. Для первых блюд выбирайте нежирные сорта. Подойдет речной окунь, минтай и хек, судак. Подробнее, какую рыбу выбрать для ребенка, читайте по ссылке https://vskormi.ru/mama/s-kakoj-ryby-nachinat-prikorm/.
Рецепты супов
Первый суп-пюре с овощами для детей до года
Брокколи – 200 грамм;
Картофель – 1 средний клубень;
Морковь – 1 маленький плод.
Вымытые очищенные овощи порезать на кубики. Варить 25 минут на маленьком огне, затем пропустить через блендер. Готовый суп-пюре можно слегка посолить, добавить чайную ложку нежирной сметаны или оливкового масла.
Овощной суп для грудничков в прикорм
Кабачок – 30 грамм;
Тыква – 10 грамм;
Цветная капуста – 10 грамм;
Вареный желток перепелиного яйца – 1 шт..
Капусту, кабачок и тыкву варить 20 минут. Перепелиные яйца варят до готовности 12-15 минут. Отделить желток, добавить к овощам и взбить смесь в блендере. В итоге получится суп-пюре или суп-крем на одну порцию, который можно давать грудничкам в прикорм уже в 7 месяцев. Для детей старше 9 месяцев, в блюдо можно добавить 50 грамм измельченной отварной говядины или курицы.
Суп овощной для ребенка 1 год
Картофель – 1 средний клубень;
Кабачок – 50 грамм;
Луковица – 1⁄2 головки;
Морковь – 1 шт.;
Сливочное масло – 50 грамм;
Зелень – 3 веточки.
Овощи почистить, морковь и лук нашинковать, картофель и кабачок порезать на мелкие кубики. В кипящую, слегка подсоленную воду добавить картофель, остальные овощи положить через 5 пять минут, варить ингредиенты до готовности. Мелко порубленную зелень засыпать за 2-3 минуты до конца.
Суп овощной для ребенка 2ух лет
Картофель – 2 маленьких плода;
Кабачок – 150 грамм;
Томаты – 1⁄2 плода;
Луковица – 1⁄4 головки;
Морковь – 1⁄2 шт.;
Зелень – 3 веточки.
Кабачок и картошку порезать на кубики, морковь натереть, а лук нашинковать. Томат очистить от кожицы и тоже нарезать кубиками. Морковь, лук и томаты потушить три минуты в растительном масле. Засыпать картофель в кипящую воду , через пять минут добавить кабачок, еще через пять потушенные овощи. В конце варки всыпать измельченную зелень и слегка посолить.
Суп рыбный для ребенка 2 года
Хек (свежий) – 200 грамм;
Картофель – 4 клубня;
Пшено – 50 гр.;
Луковица – 1⁄2 головки;
Морковь – 1 шт.;
Сливочное масло- 30 грамм.
Очищенную рыбу порезать на кусочки и оставить в холодной воде на 20 минут. После этого рыбные кусочки закинуть в кипящую воду и варить до мягкости. Овощи помыть и почистить. В суп кладут нашинкованный лук, натертую морковь и кубики картошки. Пшено промыть и перебрать, всыпать в суп и варить до готовности. За пять минут до конца положить сливочное масло и немного посолить. Вместо хека можно взять минтай или судака.
Для приготовления полноценного рыбного супа для детей старше двух лет в кипящую, слегка подсоленную воду кладут порезанными картофель и нашинкованную морковь, можно добавить луковицу. Рыбу почистить, промыть, удалить косточки и порезать на кусочки. Рыбные кусочки добавить в суп через 15 минут с начала варки картофеля. Варить 10 минут, добавляя в процессе порезанную зелень. Луковицу убрать минут за пять до готовности.
Молочный суп с вермишелью
Молоко – 150 мл;
Вермишель – 100 грамм.
Вермишель варить в слегка подсоленной воде до полуготовности в течение четырех минут после закипания. Дать стечь воде. Молоко подогреть, при появлении первых пузырьков положить вермишель и довести до готовности в течение трех минут. В такой супчик можно добавить изюм, измельченную курагу и немного сахара. Он станет подходящим блюдом для завтрака.
Тыквенный суп-пюре
Тыква – 2,5 кг;
Молоко – 1 литр;
Растительное масло – 1 столовая ложка.
Почищенную тыкву порезать на кубики или небольшие кусочки. Противень смазать растительным маслом, разложить сверху подготовленный овощ и запекать до образования золотистой корочки. Затем взбить в блендере запеченную тыкву, влить молоко, слегка посолить и довести до кипения. В готовое блюдо добавить кусочек сливочного масла. Тыквенный суп-пюре подходит для детей старше года.
Гороховый суп
Колотый горох – 80 грамм;
Морковь – 1 шт.;
Картофель – 1 клубень;
Луковица – 1 головка;
Зелень – 3 веточки.
Залить колотый горох холодной или прохладной водой и поставить вариться. Овощи почистить, картофель порезать на мелкие кубики, морковь натереть. Когда горох закипит, через пять минут добавить подготовленные овощи. Положить целую луковицу и вытащить за пять минут до готовности блюда, засыпать порубленную зелень. Для детей до годика готовый суп взбивают в блендере, для малышей от года и старше подают супчик в таком виде.
Суп с фрикадельками и вермишелью
Фарш из говядины, курицы или индейки – 300 грамм;
Вермишель короткая – 50 грамм;
Луковица – 1 головка;
Картофель – 3 клубня;
Морковь – 1 шт.;
Зелень – 3 веточки.
Слепить фрикадельки из фарша без соли и перца маленьких размеров. Овощи почистить, картофель нарезать на мелкие кубики, морковь нашинковать. В кипящую и слегка подсоленную воду положить картофель и целую луковицу. Через пять минут добавить фрикадельки. Морковь потушить две-три минуты и засыпать в кастрюлю, когда сварится картофель. Затем всыпать вермишель и варить еще пять минут. Вынуть луковицу и добавить порубленную зелень, слегка посолить. Готового супа хватает на три-четыре порции.
Суп с фрикадельками и гречкой
Фарш – 300 грамм;
Гречка – 2 столовые ложки;
Картофель – 3 клубня;
Морковь – 1 шт.;
Зелень – 3 веточки.
Гречневая крупа – очень полезный и ценный продукт. При этом она гипоаллергенна и абсолютно безопасна, поэтому эту крупу вводят первой среди других в прикорм грудничка и рацион кормящей мамы. Для приготовления картошку режут на кубики, лук и морковь шинкуют, из фарша лепят маленькие шарики без специй. В кипящую и чуть подсоленную воду засыпают гречку и картофель. Через 20 минут кладут фрикадельки и морковь, варят до готовности. За две-три минуты до конца добавляют порубленную зелень.
Коллекция рецептов детских супов с пошаговыми фото и инструкциями. Мы расскажем и покажем, как сварить вкусный и полезный суп для ребёнка от 1 года! Многие из наших авторов успели побывать не только в роли мам, но и в роли бабушек, поэтому здесь вы найдёте только проверенные рецепты первых блюд, которые пойдут на пользу не только годовалым малышам, но и всем остальным членам семьи, включая суровых пап и умудрённых опытом дедушек. Готовьте на здоровье!
Упорядочить рецепты по .
Рецепты супов для детей (годовалых и старше), 89 шт. в коллекции
Многие из вас пре красно знают , что первое на обед – оптимальный вариант дневного меню и для взрослых, и для деток. Теплый супчик – жидкая пища – способствующая нормальному пищеварению, а супы со свежими овощами и диетическим мясом – обязательн ое условие, если вы придерживаетесь здорового питания.
И, конечно же, нашим деткам тоже полагается включать в рацион первые блюда, ведь суп для детей – незаменимое блюдо во всех детских учреждениях и просто необходимо для растущего организма. Сегодня мы с вами рассмотрим пользу и удивительные свойства детского овощного супа , а также поделимся универсальным рецептом первого блюда, подходящего для всей семьи!
Содержание статьи:
Важность жидких блюд в рационе малыша
Что важно знать родителям
Овощные детские супчики: разбор состава
Рецепты
Важность жидких блюд в рационе малыша
Пер е ступая порог в 6 месяцев, ребенок знакомится с новой пищей, взрослой пищей, а родители упрощенно называют весь этот процесс интересным словом «прикорм». Этот прикорм необ ходим для того, чтобы малыш попробовал на вкус различные овощи, фрукты, а затем мясо и молочные продукты и блюда на их основе. В общем, потихоньку-полегоньку перешел с маминого молочка или детской адаптированной смеси на «взрослый стол».
И, конечно же, данный процесс не терпит спешки, а знакомство малыша с новыми продуктами должно быть плавным и степенным. Вот уже мама предлагает ему простые фруктовые и овощные пюре, каши на воде, а потом, месяцев с 8-9, можно переходить и на простенькие овощные супчики.
Казалось бы: чего сложного? Накидал овощей в воду, приправил, посолил, да и разлил по тарелкам. На самом деле, ничего сложного в приготовлении овощного супа для ребенка нет, просто нужно знать некоторые тонкости, с которыми мы с вами обязательно поделимся.
Что важно знать родителям
Возможно, наши советы покажутся вам очевидными, но, нам показалось нелишним напомнить вам о прос тых правилах, касающихся детского питания:
слово «прикорм», да и сам процесс, означает не «накормить», а познакомить с новой пищей. Помните это, ваш ребенок, получая очередную порцию супа, не обязан съедать ее полностью . Нормой для деток до годика можно считать не более 100 г, а для малышей постарше -150 г;
очень важно дать малышу самую свежую и полезную пищу, поэтому :с тарайтесь не варить долго овощи, по возможности, готовьте их на пару. Также целесообразно варить еду на один раз, чтобы не хранить потом в холодильнике;
помните о максимальной пользе овощей, поэтому ис пользуйте сезонные , проверенные. Не стоит выбирать для детского супа готовые пакеты с заморозкой и полуфабрикатами. Если уж очень хочется порадовать ребенка зарядом витаминов в зимнее время года, то запаситесь впрок овощами и фруктами с хозяйских огородов или собственного подворья, предварительно порционно их заморозив;
ну и, конечно же, не используйте острых специй, усилителей вкуса, копченостей и жареного для приготовления детских блюд. Пареное, тушеное, вареное, запечен н ое – это ваш вариант.
Овощные супы для ребенка до года
Как вы поняли, тут работает принцип «от простого к сложному». Мы варим для первого знакомства ребенку первое из одного-двух компонентов, обязательно превращаем это в однородную массу и дает попробовать. Ожидать пустой тарелки и жадного требования новой порции не стоит, но пара ложек – весомое достижение! Считайте, что ваши хлопоты на кухне не пропали зря!
Итак, что важно знать, если вы собираетесь варить суп для детей до одного годика:
Для перв ых детских супчиков используйте:
кабачок;
брокколи;
цветную капусту;
морковь;
тыкву .
С 9 месяцев можно включить в ассортимент лук, зелень, картофель, горошек, стручковую фасоль. Однако будьте осторожны, поскольку бобовые провоцируют газообразование в кишечнике. Если ваш ребенок уже получает каши в качестве прикорма, попробуйте добавить крупу, например, рис.
Постепенно, не спеша, усложняя состав блюда, наблюдая за реакцией ребенка, к двум годам вы можете выработать у него устойчивую пищевую привычку. Ему будет нравиться кушать супы не только на овощном бульоне, но и совсем «взрослые» блюда с рыбой, мясом и широким набором ингредиентов.
Овощной суп для дете й от 2 лет
Пищеварительная система двухлетнего ребенка уже вполне способна принимать практически все продукты, которые мы используем в повседневной жизни. Поэтому и рецепты детских овощных супов будут интереснее и разнообразнее по составу. Что особенного в первых блюдах для дошколят:
Рецепты супов с овощами для деток
Ниже мы предлагаем вам варианты рецептов для детей различного возраста:
Простой суп для первого знакомства
брокколи;
кабачок;
морковь.
Как готовить:
Как готовить:
Сварите овощи последовательно: картофель, морковь, брокколи и цветная капуста, горошек и кукуруза. Пюрируйте блендером готовое блюдо или предварительно нарежьте мелкими кусочками.
Овощной суп пюре для детей
Простые ингредиенты можно разбавить сметаной, детской смесью или даже грудным молоком. Тогда получится замечательный детский крем-суп!
картофель;
морковь;
сметана/молочная смесь/молоко.
Как готовить:
Овощи отварить в воде, пюрировать с добавлением сметаны, смеси или молока. Добиться состояния однородной кремообразной массы.
Теперь перейдем к более сложным блюдам для тех, кому 1,5 года и старше.
Детские постные щи
картофель;
лук;
морковь;
томаты;
белоко чанная капуста;
зелень.
Как готовить:
Как готовить:
Картофель отварить, добавить лук и морковь. Ка только овощи станут мягкими, добавить лапшу и разбить сырое куриное яйцо. Варить еще минут 10, после выключить и дать настояться под крышкой . Соль по желанию.
Овощное ассорти
Плавно мы подобрались к «гвоздю программы» — простому и очень вкусному супу, который подойдет для деток-годовасиков, дошколят и даже взрослых, если просто немного приправить суп любимой специей.
Рецепт весьма прост: «наваристые» овощи для бульона (лук, морковь, картофель, капуста) и легкие овощи для вкуса (на ваше усмотрение). Хорош такой суп тем, что вы можете сами собирать его состав, словно мозаику, добавляя или убирая подходящие и не подходящие вам ингредиенты.
Наш вариант подойдет деткам, которые уже полностью освоили «взрослое» меню. Ну и мы, взрослые, скушали его с большим удовольствием.
Ингредиенты:
картофель;
цветная капуста;
лук;
морковь;
кабачок;
болгарский перец;
помидоры;
зелень;
соль и перец по вкусу;
растительное масло (можно без , если вы не делаете зажарку).
Как готовить:
1. В кипящую и немного подсолен н ую воду добавляем нарезанный картофель, чуть позже или вместе с ним можно добавить цветную капусту.
2. Варим около 10 минут. За это время мы нарезаем кабачки, томаты (предварительно сняв шкурку), сладкий перец.
3. Крошим лук и морковь, обжариваем их в небольшом количестве масла и отправляем в суп.
Чтобы супчик выглядел интереснее, можно порезать ингредиенты фигурным ножом. Как на фото.
4. Затем, потомив супчик пару минут, поочередно добавляем кабачок, перец и тома т. Варим на медленном о гне.
5. Под конец добавляем консервированный горошек и зелень (можно сушеную). Оставляем постоять под крышкой, а потом уже наслаждаемся нашей овощной похлебкой!
Куриный суп-пюре детям с 1 года — рецепт
Возраст — с 1 года
Вариант сервировки блюда:
Ингредиенты для приготовления:
кусок куриной грудки,
2 картофелины
1 небольшая луковица,
1 небольшая морковь,
перец горошком, лавровый лист.
Пошаговый рецепт супа-пюре для детей с 1 года:
Готовим бульон: наливаем в кастрюлю воду, опускаем мясо, доводим до кипения.
Варим курицу в течение 30 минут, пока не станет мягкой.
Бульон сливаем — он содержит излишки жира и вредные добавки, которыми производители не стесняются «сдобрить» мясо.
Кастрюлю промываем, наливаем новую воду, ставим на огонь.
Пока вода закипает, мясо отделяем от кости и режем кусками.
Лук моем, чистим, мелко режем.
Морковь моем, трем на терке.
Очищенный от кожуры картофель режем кубиками.
Бросаем в кастрюлю мясо и овощи, варим до размягчения овощей не менее 20 минут.
В готовый суп опускаем блендер и измельчаем ингредиенты до консистенции пюре.
Суп получился с минимальным содержанием жира, поэтому перед подачей на стол можно положить в тарелку кусочек сливочного масла.
Рецепт куриного супа-пюре с гренками:
Этот вариант куриного супа-пюре понравится всем членам семьи. В отличие от первого рецепта, картофель заменяют гренками и добавляют желтки вареного яйца.
Ингредиенты для приготовления:
кусок куриной грудки,
3 куриных яйца,
3 ломтика белого батона,
1 небольшая луковица,
1 небольшая морковь,
1 стакан молока,
перец горошком, лавровый лист.
Пошаговый рецепт куриного супа-пюре для детей:
Мясо готовим 30 минут как в первом рецепте, сливая первичный бульон.
Режем мясо не слишком мелкими кусочками.
Лук и морковь в этом рецепте опускают в бульон целиком, надрезанными в нескольких местах.
Готовим суп на вторичном бульоне еще 20 минут. Воды не должно быть слишком много.
Тем временем ставим вариться 3 яйца.
Делаем гренки из 3 ломтиков батона: срезаем корку, режем кубиками, подрумяниваем на противне в духовке при t=220* градусов примерно 10 минут.
Перемещаем готовые гренки в кухонное вафельное полотенце и при помощи скалки растираем их до крошки.
Чистим яйца, отделяем желтки и измельчаем их, кладем желтки в кастрюлю.
Лук и морковь вынимаем, они нужны были для бульона.
Добавляем в кастрюльку сухари, все вместе перемалываем блендером.
Наливаем молока.
Укроп моем, мелко режем, добавляем в суп.
Доводим до кипения, снимаем с огня, даем настояться.
Нежный куриный суп-пюре подойдет для питания детей с 1 года, когда овощи и мясо уже введены в прикорм. Пюреобразная консистенция благоприятна для пищеварения малышей. Суп невероятно питателен и способен дать ребенку достаточно энергии для развития и роста.
Похожие рецепты:
Как варить суп годовалому ребенку- рецепт пошаговый с фото
Пищеварительная способность малыша после года значительно возрастает, а микрофлора желудка к этому времени стабилизируется. Поэтому рацион значительно расширяется, в меню добавляются супчик и бульон. Супы и бульоны – настоящие источники энергии, витаминов и полезных веществ.
Они стимулируют выделение пищеварительных соков, которые обеспечивают нормальное переваривание вторых блюд. Но расширение рациона должно проходить плавно и осторожно. В статье мы узнаем, какие блюда можно малышам в этом возрасте. Рассмотрим рецепты, как приготовить супы для детей до 1 года и старше.
Правила питания ребенка 1-2 года
Режим питания малыша включает пять приемов пищи в день, самым сытным при этом является обед, завтрак и ужин должны быть чуть легче и примерно равными по калорийности;
Блюда из рыбы и мяса следует давать в первой половине дня, а молочные, овощные и крупяные – во второй;
Кормите ребенка свежеприготовленной пищей, а не готовьте накануне. При хранении еда теряет полезные свойства;
Объем одной порции пищи для малыша 1-2 лет – 300 грамм. При этом норма супа для ребенка до двух лет составляет 120 мл, в возрасте двух-трех лет – 150 мл, для малышей старше трех лет порция увеличивается до 180-200 мл;
Не заставляйте ребенка кушать насильно, если он не хочет. Малыш должен проголодаться сам;
Не приучайте кушать детей за телевизором или игрой;
Давайте ребенку пищу, особенно супы, в теплом виде. Слишком горячая еда может обжечь желудок, а холодная теряет витамины и полезные элементы;
При приготовлении не используйте острые приправы и специи, не давайте соусы. Можно добавлять соль, черный перец, сахар в малом количестве;
Готовьте на медленном огне, чтобы максимально сохранить витамины;
Не используйте полуфабрикаты, копчености и другие подобные продукты. Подробнее, что нельзя кушать детям до трех лет, читайте здесь.
Какие супы подойдут ребенку
Супы готовят на основе овощного, мясного и рыбного бульонов. Кроме того, бывают молочные и крупяные блюда, супы с жидкой и пюреобразной (кремообразной) консистенцией. Педиатры не рекомендуют давать супы малышам до 12 месяцев. Но если малыш хорошо адаптируется к взрослой пище, или он был на искусственном вскармливании, данное блюдо можно вводить в прикорм в 10-11 месяцев.
Рецепт супа для годовалого ребенка должен быть простым. Это должно быть нежирное блюдо, легкое для пищеварения. Начинать лучше с овощного супа в кремо- или пюреобразном виде. В первый рецепт для детей до года кладут не более двух ингредиентов, причем выбирать нужно овощи, уже введенные в рацион малыша. Прекрасно подходят картофель, цветная капуста, кабачок, брокколи и тыква, чуть позднее можно добавить морковь, лук, горошек, томаты и зелень.
Овощные супы богаты витаминами и растительными волокнами, полезными минералами и органическими кислотами. Такой состав обеспечивает полноценный рост и правильное развитие малыша. В первое время для приготовления такого блюда овощи перетирают до консистенции пюре и разбавляют водой. После года можно начинать варить жидкие супы с уже порезанными, а не протертыми овощами. Кроме того, начинают давать и овощные бульоны.
После года в рацион включают молочные супы. В рецепт такого супа входят крупы или макаронные изделия. Эта пища богата растительными белками, витаминами и минеральными солями, крахмалом. В начале введения молочного супа в питание малыша ингредиенты сначала варят до готовности в воде и уже затем заливают кипящим молоком. В первое время молоко лучше разбавлять наполовину водой, а после двух лет полностью переходят на молоко. Аналогично варят молочные каши для детей.
Бульоны на мясе или рыбе лучше не давать малышам до трех лет. При варке мяса или рыбы образуются экстрактивные вещества, которые раздражают кишечник и вызывают расстройства желудка. В данном случае мясо или рыбу можно варить отдельно, а затем добавлять в овощной бульон. Далее предлагаем рецепты супов для детей от 1 до 2 лет.
Как правильно варить суп
Состав овощного супа начинают с двух ингредиентов и постепенно расширяют до семи. Закладывайте овощи так, чтобы они варились примерно одинаковое время. Варите овощи до мягкости и солите уже готовое блюдо. В первое время готовьте супы-пюре, постепенно переходите на более жидкий состав и цельные кусочки овощей.
Приготовление мясного супа начинают с варки мяса. Мясо заливают водой и доводят до кипения. После воду сливают, мясо промывают и заливают свежую воду. Продукт варят до готовности. Для детей лучше брать говядину без прожилок и сала, филе курицы или индейки, кролика. Готовое мясо разрезают на мелкие кусочки и добавляют в овощной бульон.
Если вы варите суп на мясном бульоне, то во время варки мяса в воду добавляют целую луковицу и нашинкованную морковь. Через полчаса с начала варки кладут картофель или крупы, через час с начала варки – другие овощи (томаты, кабачки, капуста и т.д.). За десять минут до готовности из супа вынимают луковицу и добавляют порезанную зелень.
Приготовление рыбного супа в первое время схоже с мясным. Рыбу варят отдельно, режут на мелкие кусочки и добавляют в овощной бульон. Для первых блюд выбирайте нежирные сорта. Подойдет речной окунь, минтай и хек, судак. Подробнее, какую рыбу выбрать для ребенка, читайте по ссылке https://vskormi.ru/mama/s-kakoj-ryby-nachinat-prikorm/.
Рецепты супов
Первый суп-пюре с овощами для детей до года
Брокколи – 200 грамм;
Картофель – 1 средний клубень;
Морковь – 1 маленький плод.
Вымытые очищенные овощи порезать на кубики. Варить 25 минут на маленьком огне, затем пропустить через блендер. Готовый суп-пюре можно слегка посолить, добавить чайную ложку нежирной сметаны или оливкового масла.
Овощной суп для грудничков в прикорм
Кабачок – 30 грамм;
Тыква – 10 грамм;
Цветная капуста – 10 грамм;
Вареный желток перепелиного яйца – 1 шт..
Капусту, кабачок и тыкву варить 20 минут. Перепелиные яйца варят до готовности 12-15 минут. Отделить желток, добавить к овощам и взбить смесь в блендере. В итоге получится суп-пюре или суп-крем на одну порцию, который можно давать грудничкам в прикорм уже в 7 месяцев. Для детей старше 9 месяцев, в блюдо можно добавить 50 грамм измельченной отварной говядины или курицы.
Суп овощной для ребенка 1 год
Картофель – 1 средний клубень;
Кабачок – 50 грамм;
Луковица – 1⁄2 головки;
Морковь – 1 шт.;
Сливочное масло – 50 грамм;
Зелень – 3 веточки.
Овощи почистить, морковь и лук нашинковать, картофель и кабачок порезать на мелкие кубики. В кипящую, слегка подсоленную воду добавить картофель, остальные овощи положить через 5 пять минут, варить ингредиенты до готовности. Мелко порубленную зелень засыпать за 2-3 минуты до конца.
Суп овощной для ребенка 2ух лет
Картофель – 2 маленьких плода;
Кабачок – 150 грамм;
Томаты – 1⁄2 плода;
Луковица – 1⁄4 головки;
Морковь – 1⁄2 шт.;
Зелень – 3 веточки.
Кабачок и картошку порезать на кубики, морковь натереть, а лук нашинковать. Томат очистить от кожицы и тоже нарезать кубиками. Морковь, лук и томаты потушить три минуты в растительном масле. Засыпать картофель в кипящую воду , через пять минут добавить кабачок, еще через пять потушенные овощи. В конце варки всыпать измельченную зелень и слегка посолить.
Суп рыбный для ребенка 2 года
Хек (свежий) – 200 грамм;
Картофель – 4 клубня;
Пшено – 50 гр.;
Луковица – 1⁄2 головки;
Морковь – 1 шт.;
Сливочное масло- 30 грамм.
Очищенную рыбу порезать на кусочки и оставить в холодной воде на 20 минут. После этого рыбные кусочки закинуть в кипящую воду и варить до мягкости. Овощи помыть и почистить. В суп кладут нашинкованный лук, натертую морковь и кубики картошки. Пшено промыть и перебрать, всыпать в суп и варить до готовности. За пять минут до конца положить сливочное масло и немного посолить. Вместо хека можно взять минтай или судака.
Для приготовления полноценного рыбного супа для детей старше двух лет в кипящую, слегка подсоленную воду кладут порезанными картофель и нашинкованную морковь, можно добавить луковицу. Рыбу почистить, промыть, удалить косточки и порезать на кусочки. Рыбные кусочки добавить в суп через 15 минут с начала варки картофеля. Варить 10 минут, добавляя в процессе порезанную зелень. Луковицу убрать минут за пять до готовности.
Молочный суп с вермишелью
Молоко – 150 мл;
Вермишель – 100 грамм.
Вермишель варить в слегка подсоленной воде до полуготовности в течение четырех минут после закипания. Дать стечь воде. Молоко подогреть, при появлении первых пузырьков положить вермишель и довести до готовности в течение трех минут. В такой супчик можно добавить изюм, измельченную курагу и немного сахара. Он станет подходящим блюдом для завтрака.
Тыквенный суп-пюре
Тыква – 2,5 кг;
Молоко – 1 литр;
Растительное масло – 1 столовая ложка.
Почищенную тыкву порезать на кубики или небольшие кусочки. Противень смазать растительным маслом, разложить сверху подготовленный овощ и запекать до образования золотистой корочки. Затем взбить в блендере запеченную тыкву, влить молоко, слегка посолить и довести до кипения. В готовое блюдо добавить кусочек сливочного масла. Тыквенный суп-пюре подходит для детей старше года.
Гороховый суп
Колотый горох – 80 грамм;
Морковь – 1 шт.;
Картофель – 1 клубень;
Луковица – 1 головка;
Зелень – 3 веточки.
Залить колотый горох холодной или прохладной водой и поставить вариться. Овощи почистить, картофель порезать на мелкие кубики, морковь натереть. Когда горох закипит, через пять минут добавить подготовленные овощи. Положить целую луковицу и вытащить за пять минут до готовности блюда, засыпать порубленную зелень. Для детей до годика готовый суп взбивают в блендере, для малышей от года и старше подают супчик в таком виде.
Суп с фрикадельками и вермишелью
Фарш из говядины, курицы или индейки – 300 грамм;
Вермишель короткая – 50 грамм;
Луковица – 1 головка;
Картофель – 3 клубня;
Морковь – 1 шт.;
Зелень – 3 веточки.
Слепить фрикадельки из фарша без соли и перца маленьких размеров. Овощи почистить, картофель нарезать на мелкие кубики, морковь нашинковать. В кипящую и слегка подсоленную воду положить картофель и целую луковицу. Через пять минут добавить фрикадельки. Морковь потушить две-три минуты и засыпать в кастрюлю, когда сварится картофель. Затем всыпать вермишель и варить еще пять минут. Вынуть луковицу и добавить порубленную зелень, слегка посолить. Готового супа хватает на три-четыре порции.
Суп с фрикадельками и гречкой
Фарш – 300 грамм;
Гречка – 2 столовые ложки;
Картофель – 3 клубня;
Морковь – 1 шт.;
Зелень – 3 веточки.
Гречневая крупа – очень полезный и ценный продукт. При этом она гипоаллергенна и абсолютно безопасна, поэтому эту крупу вводят первой среди других в прикорм грудничка и рацион кормящей мамы. Для приготовления картошку режут на кубики, лук и морковь шинкуют, из фарша лепят маленькие шарики без специй. В кипящую и чуть подсоленную воду засыпают гречку и картофель. Через 20 минут кладут фрикадельки и морковь, варят до готовности. За две-три минуты до конца добавляют порубленную зелень.
Ваш малыш уже подрос, и вы начали думать о том, как разнообразить его меню? В данной статье предлагаем вашему вниманию основные рецепты и рекомендации по приготовлению супов для детей 1 года.
Для детского растущего организма заботливые родители стараются обеспечить ему хорошее питание
Мы подобрали самые полезные и простые супы, которые гарантированно понравятся вашему малышу и не вызовут осложнений в процессе приготовления. Итак, начнем…
Первый суп для ребенка до года
К 8-ми месячному возрасту ребенок готов принимать более разнообразную пищу. Остался позади первый этап введения прикорма, малыш уже успел распробовать овощные и фруктовые пюре. Но вот пришел час пробовать на вкус первый суп для ребенка до года. Для начала стоит готовить прозрачные овощные супы, затем супы-пюре и бульоны.
Рекомендуется проконсультироваться с педиатром по поводу введения в рацион новых незнакомых блюд. Ведь желудок малыша еще не созрел, многие основные ферменты находятся только на стадии формирования и поэтому сначала могут перевариваться только однокомпонентные блюда.
Как понять, что ребенок готов к прикорму
Полагаясь на общеизвестные правила введения новых блюд для грудничков, овощной супчик входит в детский рацион после введения овощей.
Педиатры несколько расходятся в ответе на вопрос, с какого возраста предлагать малышу первые блюда. Одни называют 6-7 месяцев, другие считают, что вводить первое нужно с 7-8 месячного возраста, а для детей на грудном вскармливании оптимально начинать кушать супчики даже с 9-12 месяцев.
Решить для себя, когда же своему чаду начинать давать первые блюда должны исключительно родители, конечно руководствуясь рекомендациями врача и учитывая индивидуальные особенности и предпочтения ребенка. Первый суп рекомендуется делать только из овощей, и перед употреблением измельчить гущу вилочкой для стимуляции жевательных навыков.
Из чего можно готовить
Для их приготовления используйте те овощи, с которыми ребенок уже хорошо знаком и на которые у него нет аллергии, оптимальны в таком случае такие овощи как кабачок, картофель, капуста, морковка и лук.
Все эти ингредиенты не только богаты питательными веществами, но и не вызывают аллергических реакций
Не рекомендуется добавлять такие продукты как бобовые, копчености, лавровый лист и пряные специи, томатную пасту и чеснок.
После введения в рацион мяса с 8-ми месячного возраста, в первые блюда можно начинать добавлять отварное филе курочки, кролика или индейки. Также очень полезны нежирные части говядины и телятины.
Очень важно помнить молодым родителям, что всегда нужно готовить только свежее блюдо перед каждым кормлением.
Как и на чем нужно готовить
Предлагаем вашему вниманию основные правила и рекомендации, которые следует учитывать в процессе приготовления первого блюда ребенку до года.
Самые первые детские супы готовятся исключительно на воде.
Категорически запрещено детям до одного года готовить блюда с обжаркой овощей.
Настоятельно не рекомендуется добавлять соль.
Придерживаясь выше перечисленных рекомендаций, вы обеспечите своему чаду здоровое питание, которое станет залогом нормального развития малыша.
Рыбный суп для ребенка в 1 год
В таком возрасте малышу еще нельзя предлагать много аллергенных продуктов, но рыбу уже рекомендуется вводить, поскольку полезные микроэлементы, содержащиеся в ней, крайне необходимы для полноценного развития ребенка. Замечательным вариантом меню на день может быть рыбный суп для ребенка 1 год.
Только рыба является источником, содержащим такой ценный материал как фосфор
Рыбное первое блюдо готовится очень просто. Для начала выберите свежую рыбку, например, семги, минтая или хека. Она тщательно очищается от чешуи и плавников и затем заливается очищенной водой в пропорции 1 стакан на 100 грамм рыбы. Бульон слегка присаливается и вариться до готовности.
Заранее очищенные и нарезанные овощи добавляются в процеженный бульон и варятся до готовности. Также можно добавить небольшое количество риса, зелень и яичный желток. Подача блюда имеет вид измельченных овощей и перемолотой вареной рыбки на бульоне. Такое блюдо гарантированно придется по вкусу вашему малышу.
Овощной суп для ребенка в 1 год
Овощные супчики очень простые в приготовлении и не найдется ни одной хозяйки, которая не умела бы их приготовить. Если вы решили приготовить овощной суп для ребенка 1 год, то важно в правильном порядке закладывать компоненты при варке. Разным овощам требуется разное время приготовления, и этот нюанс следует учитывать. Так корнеплоды варятся дольше, чем капуста и другие нежные овощи.
Для таких маленьких деток еду необходимо готовить каждый день
Предлагаем вашему вниманию простейший рецепт.
Приготовьте 1 картофель, половину морковки, 50 г капусты, 1 чайную ложку подсолнечного масла, 1 столовую ложку сметаны и щепотку соли. Очистите все овощи, нарезанный картофель и морковку залейте водой и поставьте на огонь, через 7 минут добавьте капусту и варите до готовности. Готовый отвар слейте, овощи измельчите при помощи вилки или блендера.
Образовавшееся пюре залить небольшим количеством отвара, добавить соль и довести до кипения. Перед употреблением добавить масло и сметану и охладить.
Суп с фрикадельками для ребенка в 1 год
Для начала вам необходимо запастись следующими продуктами: 100 грамм говядины или другого нежирного мяса, 2 морковки, 2 картофелины, 2 перепелиных яйца или половина куриного, 1 луковица, 1 зубок чеснока (необязательно). Чтобы приготовить суп с фрикадельками для ребенка 1 год все готово, можно приступать!
Это простое и вкусное блюдо по нраву почти всем деткам
Рецепт приготовления супа с фрикадельками очень прост и состоит из следующих этапов:
Отвариваем мясо. Промытый кусочек мяса кладем в кипящую воду, доводим до кипения и прикручиваем огонь. Варим до готовности, затем достаем и охлаждаем. Оставшийся бульон можно использовать для взрослых блюд.
Готовим овощи. Моем, чистим, нарезаем. В кипящую воду закидываем морковку и лук, доводим до кипения и уменьшаем огонь. Через 10 минут добавляем картошку и чеснок. За 15 минут доводим все овощи до готовности.
Делаем фрикадельки. Блендером или мясорубкой измельчаем вареное мясо, добавляем в него яйца и хорошенько смешиваем все. Формируем небольшие по размеру фрикадельки и забрасываем в суп тогда, когда сварится картофель.
Доводим блюдо до кипения, когда фрикадельки поднялись, даем покипеть пару минут и выключаем. Добавляем соль, можно 1 лавровый листик. Накрываем на пару минут крышкой, затем листик нужно достать, чтобы не появился насыщенный запах.
Вкусный суп с фрикадельками готов!
Вам может быть интересно: Молочный суп с вермишелью
Тыквенный суп для ребенка в 1 год
Вкусный, нежный, богатый витаминами и клетчаткой тыквенный суп обязательно должен стать одним из ключевых, любимых и желанных блюд в рационе.
Этот супчик подойдет не только деткам, но и взрослым
Тыквенный суп для ребенка 1 год рецепт:
Берем 250 грамм тыквы, 1 картофелину, 1 морковку, пол стакана воды, пол стакана молока или сливок, зелень укропа и соль.
Помойте тыкву, почистите от кожуры и от семечек и нарежьте кубиками.
Помойте, почистите и нарежьте картофель и морковь.
Налейте в сотейник воды и доведите до кипения. Первой вложите морковь, позже – картофель и в самом конце – тыкву.
Добавьте соли и варите около 30 минут, пока овощи не станут мягкими.
При измельчении готового супа в блендере добавьте зелень.
Заново прогрейте суп в течении 5 минут, добавив при этом молоко или сливки.
Суп из тыквы для ребенка 1 год также очень полезен будет и для родителей, ведь этот овощ является кладезем витаминов и полезных веществ.
Суп из брокколи для ребенка в 1 год
Для приготовления супа из брокколи вам понадобятся следующие ингредиенты: 50 грамм брокколи, 1 картофель, половина морковки, половина луковицы, половина среднего помидора, соль и лавровый лист.
Это один из самых богатых на витамины супчиков
Способ приготовления очень прост:
Нарезаем мелко лук и пассируем на подсолнечном масле
Овощи тщательно моем, картофель и морковь чистим и нарезаем, брокколи разбираем по соцветиям. В кипящую воду бросаем картофель и морковку и даем покипеть 7 минут.
Затем кладем брокколи и лук, варим все до готовности ориентировочно 10 минут. За пару минут до окончания добавляем очищенный и мелко нарезанный помидор, солим и кладем лавровый лист.
Суп из брокколи для ребенка 1 год полон витаминов. Для самых маленьких детей можно перемолоть на блендере, при подаче добавить сметану или оливковое масло.
Куриный бульон для ребенка в 1 год
Основное правило, которого следует придерживаться, когда готовите куриный суп, заключается в том, что его варят на втором бульоне. И даже второй куриный бульон для ребенка 1 год следует разбавлять водой, чтобы снизить количество вредных для детского здоровья веществ. Плюсом такого бульона станет низкое содержание жира.
Для его приготовления хорошо промойте мясо и вложите в кастрюлю с холодной водой. Доведите до кипения и слейте первую воду. Теперь залейте курицу горячей водой и уже варите до готовности. Готовый бульон рекомендуется процедить и уже спокойно использовать как основу на куриный суп для ребенка 1 год.
Рецепты супов детям от двух лет
При достижении детьми двух летнего возраста, должно значительно увеличиваться количество потребляемой ими мясной и рыбной пищи. Ведь благодаря этим продуктам малыши получают такие необходимые для роста и нормального развития белки и экстрактивные вещества.
Рецепты супов детям от двух лет базируются на основе всех вышеизложенных предложений, только с учетом добавления различных видов мяса. Вариации приготовления могут быть самыми разными, все зависит от фантазии родителей. Главное только использовать свежие и качественные продукты!
И еще — не будь жадиной и поделись в социальных сетях! Это лучшая благодарность для нас…
Суп – полезная пища, которую с удовольствием кушают многие взрослые и малыши. Мамочки стараются разнообразить рацион своего чада после достижения им 8-ми месячного возраста. Они вводят кисломолочную продукцию, фрукты, натуральные десерты, овощи, мясо и, конечно, бульоны. Супы на овощном, нежирном мясном или рыбном бульоне очень полезны детскому организму. Они налаживают работу маленького желудка, кишечника, чистят почки, печень. Особенно полезны для деток, которые мучаются запорами и колитами. Они насыщают энергией, незаменимыми полезными веществами и витаминами. Любая мама сможет найти время для приготовления простого нежирного супчика для годовалого малыша.
На каких бульонах можно готовить?
Классические супы готовят на основе овощных бульонов (постных), мясных (говяжьих или свиных), рыбных. Начинают обычно с легких овощных бульончиков, они адекватно воспринимаются пищеварительной системой, не нагружают печень и поджелудочную железу. Супы можно готовить как в виде пюре, так и кремовой или жидкой консистенции, а также молочные и крупяные, классические – сваренные в мультиварке или на огне. Помните, что суп для крохи, которому исполнился 1 год, отличает от супа, который вы готовите для малыша, к примеру, 5 лет.
На каком бульоне сварить ребенку первое блюдо? Обычно начинают с супов на овощных легких бульончиках пюреобразной консистенции, они напомнят малышу привычные детские кушанья из баночек, любимые пюре из фруктов, мяса и овощей, кашки. Для знакомства с первыми блюдами их готовят из одного-двух овощей, которые уже привычны для крохи и проверены на отсутствие аллергической реакции:
Отлично подойдет картофель, кабачок, цветная капуста, брокколи, тыква. Позже рецепт можно разнообразить морковью, помидорами, зеленью, горошком.
До достижения крохой годовалого возраста овощи перетирают и разбавляют водой. После 1 года жизни варят порезанные овощи или дают просто овощные бульоны. Такие блюда полезны для детского организма, богаты клетчаткой, растительными волокнами.
Мамочки дают мясной и рыбный бульон деткам, которые страдают от слабого аппетита, дефицита веса и частых болезней, но это неправильное решение, потому что неокрепший ЖКТ может отреагировать на такой взрослый продукт негативно. Запрещены консервы и приправы.
Определимся с солью и сахаром в блюдах для детей от 1 года
Можно ли давать годовалым крохам соль и сахар? Можно, но в очень умеренном количестве. При заправке блюда солью легко ошибиться, даже когда мы готовим привычный взрослый обед, нередко обнаруживаем, что пересолили пищу. Для того, чтобы не ошибиться в процессе приготовления супа для ребенка, не добавляйте соль и сахар в чистом виде – делайте водные растворы.
Готовим солевой раствор:
25 г соли залейте половиной стакана воды;
прокипятите смесь в течение 10 минут;
раствор нужно очистить от примесей, пропустив через стерильный бинт;
снова перелейте в кастрюльку, водой доведите до объема, который был в начале приготовления, снова прокипятите;
поместите на хранение в стерильную тару, доливайте в еду из расчета 1 чайная ложечка на 200 г пищи.
Готовим раствор из сахарного песка:
100 г чистого сахарного песка залейте половиной стакана кипятка;
кипятите до получаса на медленном огне, помешивая, чтобы сахар не пригорел;
перелейте в ту же кастрюльку, долейте воды до первоначального объема и еще раз прокипятите;
перелейте раствор в стерильную тару для хранения;
добавляйте с пищу с учетом, что в 1 мл такого раствора или сиропа содержится 1 г сахара;
храните раствор в холодильнике не больше 3-х дней.
Рецепты овощных супов для детей
Предлагаем вам рецепты несложных, но питательных и разнообразных по ингредиентам супов с овощами на воде. Именно их дают до достижения малышом полуторагодовалого возраста, в пюреобразном виде, потом можно потихоньку пробовать настоящие бульоны на диетическом мясе или рыбе. Популярны супы с гречкой и рисовой крупой.
Первое блюдо с крупой
Суп-пюре с рисовой крупой и зеленым горошком:
Возьмите 1 столовую ложечку крупы, 2 чайные ложки сливочного масла, стакан воды, пол ч. л. солевого раствора. 2 столовые ложечки зеленого горошка предварительно отварите.
Приготовьте рис до разваренного состояния. Протрите через сито, так же поступите с зеленым горошком.
В протертую кашу и горошек добавьте стакан подсоленной воды.
В меру заправьте готовое блюдо качественным сливочным маслом.
Борщ для самых маленьких
Возьмите 80 г свеклы, вдвое меньше капусты, столько же репчатого лука, половину большой картошки, четверть морковки, полтора стакана овощного бульона, половинку чайной ложки томатной пасты или перекрученных помидоров.
Очищенные и промытые морковь, лук и бурак натрите на крупной терке. Нашинкуйте капусту. Картошку порежьте маленькими кубиками или соломкой.
Смешайте в кастрюльке приготовленные овощи с томатной пастой. Залейте стаканом кипятка и тушите полчаса.
В тушеные овощи добавьте половину стакана бульона и масло. Готовьте 5-10 минут.
В борщик можете добавить чайную ложку нежирной сметаны.
Кремовый суп с зеленым горошком и соусом
Крем-суп с зеленым горошком:
Подготовьте все ингредиенты для супа. Возьмите по 20 г картошки, морковки, цветной капусты и репы, четверть стакана овощного отвара, половину чайной ложки консервированного зеленого горошка, 30 мл сливок.
Подготовьте ингредиенты для соуса. Вам понадобится 150 мл молочка, четверть чайной ложки муки и половина чайной ложки сливочного масла.
Вымойте и порежьте кубиками картофель и морковь. Цветную капусту разберите на мелкие соцветия и промойте. Чистую репу нарежьте соломкой и пройдитесь кипятком.
Смешайте овощи в кастрюльке и отварите в подсоленной воде, в конце варки добавьте зеленый горошек.
Для соуса соедините все ингредиенты и хорошенько перемешайте, чтобы не образовалось комочков от муки.
Вареные овощи протрите через сито, смешайте с полученным молочным соусом и овощным бульоном, опять вскипятите.
Перед подачей крохе на стол добавьте сливочного масла.
Рецепты супов на мясном бульоне
Под «мясными» мы подразумеваем бульоны из мяса индейки, курицы, кролика, нежирной говядины и телятины. Помните, что в мясном бульоне содержатся экстрактивные вещества, в него попадают антибиотики и гормоны, которыми «улучшают» мясо на сельскохозяйственном производстве, а бульон из костей вообще лидирует по количеству вредных веществ. Готовя бульон из мяса для малыша, берите части без жира, костей, приобретайте продукцию в проверенных точках продаж, первый бульон сливайте.
Рисовый суп на бульоне из филе индейки
Предлагаем вам легкий супчик на бульоне из диетического мяса индейки:
Отварите 50 г филе индейки, возьмите мясорубку или блендер и измельчите с их помощью мясо.
Хорошо промойте 2-3 столовые ложки рис. Полчаса отваривайте его в подсоленной воде
Один чистый помидор обдайте кипятком и снимите кожицу. Припустит его на сковородке.
Одну морковку натрите на мелкой терке, одну мелкую луковицу нарежьте. Соедините овощи и сварите их в 200 мл воды.
Смешайте вареные овощи, рис и филе, залейте бульоном и еще раз проворите.
Куриная лапша своими руками
Для самой лапши приготовьте одно яичко, половину стакана муки, одну столовую ложку воды.
Для супа возьмите четверть морковки, одну маленькую головку репчатого лука, четверть стакана воды и 100 г филе курицы.
Отварите куриный бульончик, куриное мясо достаньте и нарежьте порционно.
Приготовьте тесто для лапши, нарежьте его тонкими и узкими, не слишком длинными полосками как на фото.
Смешайте морковку и лук с лапшой в готовом бульоне, проварите 10 минут. Добавьте мясо в конце варки.
Гречневый супчик
Гречка и мясо – идеально сочетания и по пользе, и по вкусовым качествам. Предлагаем вам рецепт гречневого супчика на говяжьем или курином бульоне:
Приготовьте бульончик.
Промойте одну столовую ложку гречневой крупы, одну мелко порезанную картофелину, половину морковки и луковицы.
Засыпьте в бульон крупу и овощи. Варите 20 минут.
Суп с говяжьими фрикадельками
Приготовьте бульон из 200 г. говядины, половинки моркови и 20 г. корня петрушки.
Сформируйте фрикадельки: мясо выньте из бульона, остудите и дважды пропустите через мясорубку вместе с замоченным в холодной воде белым хлебом. Смешайте массу с 1 яйцом и натертым луком.
Мелко нарежьте картофель, опустите в кипящий бульон и варите до готовности – 15-20 минут.
За 10 минут до конца варки добавьте в суп фрикадельки.
Супы на рыбном бульоне
Уху можно предлагать детям ближе к двум годам. Первый раз давайте очень небольшое количество, чтобы проверить, нет ли аллергии или негативной реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Все в порядке – давайте крохе суп на рыбном бульоне. Рыба должна быть качественной, не жирной – филе окуня, минтая, судака, хека. Употребление консервов запрещено.
Суп из филе рыбки с рисом и овощами
Вкусный рыбный супчик с рисом:
Возьмите 100 г филе рыбы, полтора стакана воды, чайную ложечку крупы, половину картошки и морковки, маленькую луковицу, чайную ложку сливочного масла, немного соли в виде раствора.
Средне порезанную рыбу и лук варите полчаса. Достаньте куски рыбы.
Введите в бульончик хорошо промытую крупу и мелко порезанные овощи.
Варите до готовности овощей, за 2 минуты до того, как снять с огня, добавьте кусочки рыбы.
Рыбный суп с легкими фрикадельками
Предлагаем вам не мясные фрикадельки, а из филе рыбы:
Отварите 100 г филе с петрушкой и луковицей. Процедите полученный бульончик.
Возьмите блендер или мясорубку, измельчите с их помощью сваренные куски рыбы, добавьте размоченного в воде белого хлеба. Сформируйте фрикадельки.
Сварите в бульоне приготовленные фрикадельки. Добавляйте их в уху.
Два десертных супчика
Супы могут выступать не только в качестве первого блюда на обед, но и как необычный полезный десерт. Многие хозяйки делают на великий православный праздник Рождество жидкую кутью, которая как раз и являет собой пример десертного супа.
Предлагаем вам рецепт вкусного супа из кураги с рисом:
Отварите столовую ложку крупы, отдельно – 6-8 шт. кураги в течение получаса. Сухофрукты перетрите сквозь сито вместе с отваром.
Смешайте курагу и рис, добавьте 1 ч.л. сахарного сиропа и проварите несколько минут.
Быстрый сладкий тыквенный крем-суп в мультиварке:
Смешайте в чаше 300 г мякоти тыквы, 100 г молока и чайную ложку манной крупы. Поставьте ее в мультиварку.
Включите режим «Варка» и подождите 15 минут.
Готовое тыквенное блюдо перетрите в блендере для детей и подавайте теплым.
Суп картофельно-овощной для младенцев
Вы здесь: Главная> Оборудование> Миксер> Картофельный и овощной суп для младенцев и малышей
26 сен 2019
5/5 звезд 100% НРАВИТСЯ
1 ОБЗОР
ВСЕ ХОРОШЕЕ
Добавлено в 14 поваренных книг
Этот рецепт просмотрен 23543 раза.
картофельно-овощной суп для младенцев | картофельно-овощной суп для детей ясельного возраста | картофель, морковь, по-французски, суп из цветной капусты для младенцев | с 32 удивительными изображениями.
Этот успокаивающий и роскошный суп из картофеля и овощей для детей младшего возраста состоит из четырех прекрасных ярких овощей — моркови, французской фасоли, картофеля и цветной капусты.
Через 8 месяцев — идеальное время, чтобы познакомить вашего ребенка с новыми вкусами, и этот овощной суп служит этой цели.
Просто убедитесь, что у вашего ребенка нет аллергии на какие-либо ингредиенты. Помимо изучения новых вкусов, этот густой и сливочный картофельный и овощной суп для младенцев и малышей на обед также снабдит вашего ребенка достаточным количеством антиоксидантов, витамина А и витамина С, а также клетчатки.
Подавайте этот картофельно-овощной суп для детей своему ребенку в любое время в течение дня.
Также попробуйте другие полезные супы для детей старше 8 месяцев, например, Морковный суп для младенцев и Свекольный суп для младенцев. Наслаждайтесь рецептом приготовления картофельного и овощного супа для детей и малышей с подробными пошаговыми фотографиями ниже.
Для картофельного и овощного супа
Смешайте картофель, морковь, фасоль, цветную капусту и 1 стакан воды в скороварке, хорошо перемешайте и приготовьте 2 свистка.
Дождитесь выхода пара, прежде чем открывать крышку.
Слегка остудить и взбить миксером до получения однородной массы.
Перелейте смесь в глубокую сковороду с антипригарным покрытием и готовьте на среднем огне в течение 1 минуты.
Подавайте картофельный и овощной суп для младенцев и малышей в теплом виде.
Рецепт овощного и картофельного супа для малышей и малышей с пошаговыми фото
Если вашему ребенку нравится Картофельно-овощной суп для младенцев и малышей , попробуйте и другие питательные супы, например
.
Этот суп представляет собой комбинацию из 4-х овощей.Убедитесь, что вы познакомили ребенка с каждым из этих овощей по отдельности, прежде чем кормить его супом из картофеля и овощей для младенцев.
В этот суп не добавляли соль, так как педиатры не рекомендуют его детям младше 1 года. Поэтому посоветуйтесь с педиатром, прежде чем добавлять в суп соль.
Кормите ребенка в вертикальном положении, чтобы не подавиться.
Перед приготовлением супа вымойте все овощи чистой водой.
Никогда не выбрасывайте воду, в которой готовится еда. В нем есть водорастворимые витамины.
Не забудьте стерилизовать все оборудование, миски и ложки перед использованием для приготовления пищи и кормления.
Картофельный и овощной суп для младенцев и малышей : сначала необходимо нарезать картофель.Для этого купите идеальный картофель. Картофель должен быть твердым, иметь правильную форму и относительно гладкий и не иметь гнили, которая часто проявляется в виде влажной или сухой гнили. Кроме того, они не должны прорастать или иметь зеленую окраску, поскольку это указывает на то, что они могут содержать токсичное вещество, придающее нежелательный вкус.
Очень хорошо промойте картофель чистой водой, чтобы очистить его от грязи. Вымойте его под проточной водой, чтобы предотвратить загрязнение.
Протрите чистым кухонным полотенцем.
Картофель очистить стерилизованной овощечисткой и удалить кожуру.
Затем вам нужно нарезать морковь, чтобы приготовить Картофельно-овощной суп для младенцев .Для этого купите идеальную морковь. Морковь должна быть твердой, гладкой, относительно прямой и яркой. Избегайте чрезмерно потрескавшейся или помятой моркови.
Очень хорошо промойте морковь чистой водой, чтобы очистить ее от грязи. Вымойте его под проточной водой, чтобы предотвратить загрязнение.
Протрите чистым кухонным полотенцем.
Очистите морковь стерилизованным ножом и удалите кожуру. Очистите его очень хорошо, чтобы не осталось волокнистых частей, так как они плохо усваиваются младенцами в 8 месяцев.
Теперь приготовьте французские бобы для супа из картофеля и овощей для детей младшего возраста .Всегда ищите самые молодые, яркие и свежие на вид французские бобы с хрустящими стручками. Выбирайте бобы, пока они еще твердые, а не мягкие и эластичные.
Хорошо промойте французские бобы чистой водой, чтобы очистить их от грязи. Вымойте его под проточной водой, чтобы предотвратить загрязнение.
Вытрите их чистым кухонным полотенцем и вытрите насухо.
Срежьте острые края с обоих концов каждой фасоли стерилизованным ножом.
Тем же ножом нарежьте французскую фасоль. Отложите нарезанную французскую фасоль.
Далее нужно подготовить цветную капусту. Выбирайте цветную капусту со светлыми кремовыми цветками, плотно расположенными и компактно расположенными, без темных пятен и с твердыми прямыми листьями.
Отделите соцветия цветной капусты. В этом картофельно-овощном супе для малышей нам не нужна цветная капуста.
Очень хорошо промойте соцветия цветной капусты чистой водой, чтобы очистить их от грязи. Вымойте его под проточной водой, чтобы предотвратить загрязнение.
Вытрите их чистым кухонным полотенцем и вытрите насухо.
С помощью стерилизованного ножа нарезать цветную капусту. Отложите нарезанную цветную капусту.
Теперь возьмите чистую скороварку и по очереди добавьте все нарезанные овощи. Сначала добавьте нарезанный картофель.
Затем добавьте нарезанную морковь.
Затем добавьте нарезанную французскую фасоль.
Наконец добавьте нарезанную цветную капусту.
Добавьте 1 стакан воды для приготовления Картофельно-овощной суп для младенцев и детей ясельного возраста .
Закройте скороварку крышкой и готовьте на 2 свистка. Перед тем, как открыть крышку, дайте выйти пару.
Откройте крышку скороварки. Так будет выглядеть приготовленная смесь для супа из картофеля и овощей для младенцев . Снова слегка остудите.
Перелейте смесь в емкость миксера.
Смешайте очень хорошо до получения однородной массы. Следите за тем, чтобы после смешивания не осталось кусочков овощей, так как это может привести к удушью у младенцев.
Перелейте смесь в сковороду с антипригарным покрытием.
Хорошо перемешать и варить на среднем огне 1 минуту. Перемешайте это один раз в промежутках.
Снять с огня и немного остудить. Подавайте отато P и овощной суп для младенцев и малышей в теплом виде.С любовью кормите ребенка и наблюдайте за его улыбкой на его лице.
Если вашему ребенку нравится картофельно-овощной суп для младенцев и малышей , попробуйте и другие полутвердые продукты, такие как рисовое пюре для младенцев, смешанное овощное пюре для младенцев и кашу Jowar для младенцев. Кормите ребенка разнообразной пищей, чтобы восполнить все потребности в питательных веществах для роста и развития.
Прочие рецепты по теме
Пищевая ценность (Abbrv) на чашку
Энергия
85 кал
Белок
2,6 г
Углеводы
17,8 г
Клетчатка
.5 г
Жиры
0,3 г
Холестерин
0 мг
Натрий
40,3 мг
Количество отзывов
6 ЛЮБИМЫХ ОТЗЫВОВ
Самый полезный положительный отзыв
Отзыв от 5 из 10 пользователей нашли этот отзыв полезным
Посмотреть больше отзывов
Обзор этого типа не найден
6 ЛЮБИМЫХ ОТЗЫВОВ
Самый полезный положительный отзыв
Отзыв от 5 из 10 пользователей нашли этот отзыв полезным
Посмотреть больше отзывов
Обзор этого типа не найден
Полезные отзывы об этом рецепте
Картофельное пюре с брокколи — Super Healthy Kids
Свежая брокколи придает сливочному картофельному пюре еще больше вкуса и питательности.Сделайте это пикантное блюдо в одной кастрюле!
Вот один из наших самых проверенных способов превратить привередливых едоков в новую еду: подавать эту еду как можно большим количеством способов. Если вашим детям не нравится приготовленная на пару брокколи, попробуйте запечь ее. Сверху им пиццу. Подавайте сырым с соусом. Превратите это в суп. Попробуйте ВСЕ ВСЕ.
Потому что чем больше дети видят и пробуют на вкус ингредиент, тем с большей охотой они принимают его как безопасную и нормальную пищу. Несмотря на то, что этот метод работает, он все равно может расстраивать.Итак, вот ваш следующий рецепт: сливочное, жирное (и легкое!) Картофельное пюре из брокколи.
Полезен ли картофель?
Иногда кажется, что у здоровых едоков плохая репутация у картофеля. В них много углеводов, и они являются основой одного из самых злостных продуктов всех времен: картофеля фри. (Для справки, картошка фри может быть очень полезной. Вы можете испечь этот хрустящий картофель фри или приготовить его из богатых питательными веществами овощей, таких как морковь или цуккини. Просто говорю.)
В любом случае, обычный картофель — ЭТО здоровая, цельная пища, которая входит в ваш репертуар сбалансированных ингредиентов.Большое количество углеводов на самом деле приносит пользу детям, которым нужно достаточно углеводов, чтобы поддерживать их привычку, ну, отскакивать от стены.
Добавление брокколи в это картофельное пюре приносит на вечеринку множество дополнительных питательных веществ, таких как витамин К, витамин С и клетчатка. Молоко и сыр добавляют немного белка и жира, поэтому, если ваши дети решат, что им на ужин ничего не нужно, кроме этого сливочного пикантного картофеля (мы все знаем, что такое бывает), они по-прежнему получают приличный баланс питательных веществ.
Этот рецепт также является идеальным детским питанием для тех малышей, которые перешли на жидкое пюре, но все еще не умеют жевать.Займитесь брокколи!
Как приготовить пюре из брокколи
Это картофельное пюре отлично подходит для насыщенного ужина в будние дни. Для их приготовления вам понадобится всего одна кастрюля, а поскольку вы нарежете картофель кубиками перед приготовлением, он довольно быстро размягчается.
Начните с установки пароварки в кастрюлю. (Каждому нужен один из этих младенцев!) Бросьте нарезанный кубиками картофель и готовьте на пару, пока он не начнет размягчаться, около десяти минут. Затем добавьте брокколи и продолжайте готовить на пару, пока все не станет мягким и мягким.
Затем вы можете слить воду из кастрюли и снова залить овощи вместе с молоком, маслом и пикантным пармезаном. Наконец, разомните все это! Дети в возрасте от трех лет любят помогать с этой частью.
Подавать в горячем виде с курицей, свининой или говядиной с добавлением свежего зеленого салата. Тада! Обед.
3 больших красновато-коричневых картофеля
2 стакана брокколи, соцветия
1/4 стакана несоленого масла
1/2 стакана молока
2 унции пармезана
1/4 чайной ложки черного перца, молотого
1/4 чайная ложка соли
Картофель очистить и нарезать мелкими кубиками.
Добавьте дюйм воды на дно кастрюли емкостью 4 литра и поместите на дно пароварку. Добавьте картофель и доведите воду до кипения; накрыть крышкой и готовить на пару 10 минут.
Добавьте соцветия брокколи и готовьте еще 5 минут, или пока картофель не станет достаточно мягким, а брокколи не станет достаточно нежным, чтобы его можно было легко проткнуть вилкой.
Перелейте овощи в большую миску. Добавьте масло, молоко, сыр, перец и соль.Используя ручной миксер, взбейте до однородной массы.
Подавать горячим.
калорий: 355 ккал | Углеводы: 42 г | Белок: 12 г | Жиры: 17 г | Насыщенные жиры: 10 г | Холестерин: 43 мг | Натрий: 410 мг | Клетчатка: 4 г | Сахар: 3 г
Суп из кабачков и яблок
Суп из кабачков и яблок гладкий, сливочный и восхитительно сладкий. Обязательно понравится детям всех возрастов.
Когда Финн был младенцем, я жарил мускатную тыкву и растирал ее вместе с яблочным пюре. Теперь, когда он стал старше, он наслаждается тем же вкусом этого восхитительного супа.
КАК ПРИГОТОВИТЬ КУБЧАТУЮ МАСЛЕНКУ И ЯБЛОЧНЫЙ СУП ИНГРЕДИЕНТЫ
Оливковое масло (можно заменить сливочным маслом)
Лук репчатый (можно заменить на лук-порей)
Сельдерей
Свежий имбирь , Молотый тмин и молотые семена кориандра (Используются только небольшие количества, если ваш ребенок привык к этим специям и любит их, вы можете добавить больше.
Мускатная тыква
Яблоко — Можно использовать любые разновидности, чем слаще яблоко, тем слаще суп. Для менее сладкого супа используйте на одно яблоко меньше.
Запас (Куриный или овощной бульон.) Если вы готовите для ребенка, используйте домашний куриный или овощной бульон, чтобы снизить уровень натрия.
СОВЕТЫ ДЛЯ ПРИГОТОВЛЕНИЯ
Обжарьте лук и сельдерей в оливковом масле — лук и сельдерей являются «ароматическими добавками» супа, не спешите обжаривать их и убедитесь, что они приготовлены достаточно долго, чтобы смягчиться (и раскрыть свой вкус) перед тем, как переместить на следующий шаг.
Добавьте специи и продолжайте перемешивать в течение минуты, чтобы специи раскрыли свой аромат.
Нарежьте мускатную тыкву и яблоко так, чтобы они были примерно одинаковыми по размеру и толщине , чтобы они готовились одновременно. Нет необходимости делать их аккуратными, так как они разойдутся.
Добавьте запас, может показаться, что запаса недостаточно, но не поддавайтесь соблазну добавить еще на этом этапе. Вы всегда можете добавить больше в конце, но вы не можете удалить.Вы хотите, чтобы суп был густым и сытным.
Когда суп закипит, убавить кипение и оставить на медленном огне
Если у вас нет погружного блендера (палочный блендер), дайте супу немного остыть, прежде чем переливать его в блендер или кухонный комбайн.
Если приправить, сделайте это в конце . Многие продукты содержат большое количество натрия, по этой причине сохраняйте большую часть приправ до конца. Попробуйте и при необходимости отрегулируйте, добавив соль и перец
ПИТАНИЕ
Мускатная тыква — отличный источник витаминов А и С.Витамин А важен для роста и развития, восстановления тканей и костей, а также для здоровой кожи и глаз. Витамин С способствует здоровью кожи и мышц. Кабачок также является хорошим источником калия, который важен для здоровья костей.
ХРАНЕНИЕ ОРЕХОВЫХ тыкв и яблочного супа
При охлаждении или замораживании супа необходимо убедиться, что он полностью остыл, прежде чем помещать его в холодильник или морозильную камеру.
Охлаждение — Перелейте остатки супа в герметичный контейнер и поставьте в холодильник на срок до 3 дней.
Замораживание — Перелейте остатки супа в герметичный контейнер / контейнеры. При заполнении оставьте примерно 2-3 см (1 дюйм) пространства между супом и крышкой контейнера. Это позволит жидкости расшириться при замораживании. Разморозить на ночь в холодильнике.
Вам также может понравиться
Вы пробовали этот рецепт? Мне нравится получать ваши отзывы, пожалуйста, оцените и оставьте комментарий ниже или отметьте меня в Instagram @healthylittlefoodies
Ищете более здоровые рецепты для детей? Подпишитесь на мою бесплатную рассылку рецептов, чтобы каждую неделю получать новые рецепты для всей семьи в свой почтовый ящик! Найдите меня, чтобы поделиться более дружелюбным вдохновением на Pinterest и Instagram.
Мускатная тыква и яблочный суп
Мягкий и сладкий суп, который обязательно понравится детям!
Время на подготовку: 10 минут
Время приготовления: 30 минут
Общее время: 40 минут
Обслуживает: 4
Наведите указатель мыши на значение «порции», чтобы открыть масштабатор рецептов.
Инструкции
В большой суповой кастрюле или голландской печи нагрейте оливковое масло на среднем / медленном огне.Добавьте лук и сельдерей, убавьте до минимума и готовьте до мягкости около 10 минут, периодически помешивая.
Добавьте имбирь, тмин и кориандр и перемешивайте еще 1 минуту.
Добавьте ореховую тыкву, яблоко и бульон, затем доведите до кипения. Уменьшите огонь, накройте крышкой и дайте покипеть в течение 20 минут. (пока кабачки и яблоки не станут мягкими)
Взбить и подавать
Примечания к рецепту
Если вы готовите для ребенка, используйте домашний куриный или овощной бульон (или кубики детского бульона), чтобы снизить уровень натрия. Пищевая ценность является приблизительной и рассчитана с помощью онлайн-калькулятора.
Пищевая ценность
Мускатная тыква и яблочный суп
Сумма на порцию
калорий 228
Калорий в составе жира 36
% дневная стоимость *
Жир 4 г 6%
Натрий 522 мг 22%
Калий 1175 мг 34%
Углеводы 50 г 17%
Клетчатка 8 г
03 18 г
20%
Белок 3 г 6%
Витамин A 30920IU 618%
Витамин C 66.9 мг 81%
Кальций 154 мг 15%
Железо 2,3 мг 13%
* Процент дневной нормы основан на диете на 2000 калорий.
Курс: обед / суп
Кухня: западная
Ключевое слово: ореховая тыква и яблочный суп, суп из ореховой тыквы
27 рецептов здоровых супов для младенцев (6–12 месяцев)
Изображение: Shutterstock
Супы легко глотать и нежно воздействуют на животик младенцев и малышей.Вы можете готовить супы из различных ингредиентов, таких как фрукты, овощи и мясо. Как часть хорошо сбалансированной диеты, супы могут обеспечить множество питательных веществ. Поскольку супы в основном жидкие, они являются отличным способом избежать обезвоживания и сытости. Они также укрепляют иммунную систему вашего ребенка. Кроме того, в зависимости от ингредиентов супы обладают терапевтическими свойствами и долгосрочными преимуществами для здоровья (1) (2).
В этом посте рассказывается о 25+ рецептах супов для младенцев, которые вы можете попробовать.
Более 25 рецептов здоровых супов для младенцев и малышей
Вот список рецептов супов для малышей с учетом их возраста.
Супы на шесть месяцев + младенцы
1. Суп из чечевицы
Вам понадобится:
¼ стакана желтой чечевицы (промытой и высушенной)
½ стакана картофеля, тыквы из бутылочки, молодой моркови (очищенной и нарезанной)
чайной ложки свежего лимонного сока
1 столовая ложка оливкового масла
½ стакана воды
Инструкции:
Добавьте воду, чечевицу и овощи в кастрюлю и поставьте на средний огонь.
Варите ингредиенты, пока овощи не станут мягкими.Вы можете приготовить ингредиенты под давлением, чтобы ускорить приготовление. Вы можете добавить сливочное масло вместо оливкового.
Когда смесь станет хорошо приготовленной, выключите огонь и отставьте кастрюлю в сторону, чтобы она остыла.
При помощи погружного блендера смешайте полученную смесь в легкосыпучий суп, следя за тем, чтобы на нем не было комков.
Добавьте воды в кастрюлю и снова поставьте ее на слабый огонь, чтобы варить суп в течение двух-трех минут.
Через три минуты выключите огонь и переложите суп в суповую тарелку.
Добавьте лимонный сок, и суп готов к подаче.
Вы также можете добавить чайную ложку неочищенного пальмового сахара, если суп слишком кислый или кислый для младенцев.
2. Тыквенный суп
Вам понадобится:
1 стакан тыквы (нарезанный кубиками)
½ стакана лука (нарезанный)
1 стакан домашнего овощного бульона
¼ чайной ложки мускатного ореха
1 столовая ложка петрушки (мелко нарезанный)
2 стакана воды
Инструкции:
Поместите все ингредиенты (кроме петрушки) в кастрюлю и поставьте на средний огонь.Доведите смесь до кипения. Готовьте под давлением, чтобы ускорить процесс приготовления.
Когда смесь закипит, убавьте огонь и тушите смесь в течение часа, пока тыква не станет мягкой.
Через час проверьте текстуру тыквы и выключите пламя. Дайте остыть в течение десяти минут.
Перемешайте смесь с помощью погружного блендера до однородной жидкости без комков.
Переложите суп в миску, украсьте петрушкой и накормите.
Для детей старшего возраста и малышей в этот суп можно добавить тертую курицу или тофу.Вы можете добавить овощи, такие как горох и морковь (как в пюре), так и сделать их более полезными и сытными, как полноценный обед.
3. Суп из зеленого горошка
Вам понадобится:
1 чашка свежего зеленого горошка
1 ½ стакана домашнего овощного бульона
¼ стакана листьев мяты (нарезанных)
½ лука-порея (мелко нарезанного)
½ чайной ложки семена кунжута (поджаренные)
1 столовая ложка оливкового масла
Способ приготовления:
Нагрейте оливковое масло в кастрюле и обжарьте лук-порей в течение двух-трех минут на слабом огне.
Добавьте овощной бульон, горох и листья мяты и доведите смесь до кипения, сделав горох мягким.
Выключите огонь и отставьте сковороду на десять минут, чтобы она остыла.
Перемешайте смесь до однородной жидкости без комков (более тонкой, чем пюре) с помощью погружного блендера.
Переложите суп в миску, украсьте семенами кунжута, и суп готов к кормлению.
Когда ребенок подрастет, вы можете добавить в этот рецепт тертый тофу или творог.Вы можете добавить лук и чеснок, чтобы усилить аромат, и укроп, чтобы добавить свежести супу.
4. Шпинатный суп
Вам понадобится:
2 стакана молодого шпината (тщательно промытого и нарезанного)
1 крупный картофель (очищенный и нарезанный кубиками)
1 стакан домашнего овощного бульона
½ стакана красного лук (мелко нарезанный)
1 стебель сельдерея (мелко нарезанный)
2 зубчика чеснока (измельченный)
1 столовая ложка сметаны
2 чайных ложки оливкового масла
Инструкции:
Разогреть оливковое масло или сливочное масло в кастрюлю и обжаривайте чеснок, лук, сельдерей и картофель около пяти минут на среднем огне.
Добавьте овощной бульон и доведите смесь до кипения.
Когда смесь закипит, накройте кастрюлю крышкой и тушите десять минут на слабом огне.
Добавьте шпинат, накройте крышкой и тушите еще десять минут.
После этого выключите огонь и оставьте кастрюлю в стороне, чтобы она остыла.
Смешайте полученную смесь в жидкий суп без комков с помощью погружного блендера.
Перелейте суп в сервировочную посуду, добавьте сметану и сразу подавайте.
В этот суп для детей старшего и младшего возраста можно добавить лапшу из цельнозерновой муки.
5. Морковный суп
Вам понадобится:
1 стакан моркови (очищенный и нарезанный)
½ стакана лука (нарезанного)
½ чайной ложки имбирной пасты
3 маленьких зубчика чеснока (измельченного)
1 чайная ложка несоленого сливочного масла
1 столовая ложка пастеризованного сливочного сыра
5 стаканов воды
Инструкции:
Поставьте скороварку на средний огонь, добавьте сливочное масло и семена тмина.
Когда семена тмина начнут потрескивать, добавьте лук, имбирную пасту, чеснок и перемешивайте в течение двух минут.
Добавьте нарезанную морковь и воду и доведите смесь до кипения на медленном огне.
Как только смесь закипит, закройте крышку скороварки и готовьте смесь на среднем огне в течение трех свистков.
Выключите огонь и подождите, пока давление не выпустит весь пар. Откройте скороварку и убедитесь, что морковь хорошо прожарилась и стала мягкой.
Как только смесь нагреется до комнатной температуры, переложите ее в блендер, чтобы приготовить однородный суп.Убедитесь, что нет комков.
Для детей младше восьми месяцев процедите суп с помощью мелкоячеистого сита и переложите его в миску. Украсить сливочным сыром и накормить.
6. Суп с брокколи
Вам понадобится:
1 стакан соцветий брокколи (нарезанный)
1 стакан молодой моркови (очищенный и нарезанный)
1 красный лук (нарезанный)
½ чайной ложки свежего лимонного сока
1 столовая ложка оливкового масла
1 стакан воды
Инструкции:
Налейте оливковое масло в сковороду, добавьте нарезанный лук и морковь и обжарьте в течение пяти минут на слабом огне.
Когда морковь станет мягкой, добавьте брокколи и воду. Накройте сковороду и доведите смесь до кипения.
Как только смесь закипит, убавьте огонь и тушите десять минут или пока брокколи не станет мягкой.
Через десять минут снимите сковороду с огня и отставьте в сторону, чтобы она остыла.
Измельчите смесь в однородную жидкость с помощью погружного блендера.
Перелейте суп в кормушку, смешайте лимонный сок и накормите.
Заморозьте оставшийся суп в лотке для кубиков льда, чтобы использовать его позже.Вы также можете добавить в этот суп картофельное пюре, чтобы сделать его сытным и полноценным блюдом.
7. Суп из яичных капель
Вам понадобится:
1 стакан домашнего овощного бульона
½ стакана зеленого лука (тонко нарезанного)
1 яйцо
2 зубчика чеснока (измельченного)
1 чайная ложка кукурузного крахмала
1 столовая ложка петрушки (нарезанной)
Как:
Положите бульон и измельченный чеснок в кастрюлю и доведите смесь до кипения на медленном огне.
Тем временем возьмите небольшую миску, взбейте в ней яйцо и отставьте.
Теперь добавьте кукурузный крахмал в исходную смесь, интенсивно перемешивая.
Через несколько секунд медленно влейте взбитое яйцо, энергично помешивая.
Готовьте смесь примерно десять секунд, а затем снимите с огня. Отставить на две-три минуты, и суп готов.
Перелейте суп в сервировочную миску, украсьте рубленой петрушкой и сразу же накормите. Яйцо придает супу текстуру и аромат, а также добавляет больше питательных веществ.
8. Суп из репы
Вам потребуется:
2-3 молодых репы (нарезанные)
2 стакана овощного бульона
½ стакана желтого лука (нарезанного)
1 зубчик чеснока (измельченный)
2 столовые ложки сливок (горячие)
1 столовая ложка несоленого масла
½ чайных ложки кунжута (поджаренных)
Как:
Нагрейте сливочное масло в кастрюле с толстым дном на слабом-среднем огне.
Добавьте лук, чеснок и репу и жарьте, пока лук не станет светло-коричневым.
Добавьте чашку овощного бульона и доведите смесь до кипения на среднем или сильном огне.
Когда смесь закипит, убавьте огонь и варите на медленном огне 15 минут, пока репу не станет легко размять.
Выключите огонь и перемешайте смесь до однородного пюре без комков.
Перелейте пюре в сковороду и тушите на слабом огне. Добавьте еще бульона, чтобы отрегулировать его толщину, и готовьте в течение двух минут.
Выключите огонь и переложите суп в суповую тарелку.
Добавьте горячие сливки, семена кунжута, и суп готов к употреблению. Кожицу репы рекомендуется снимать, чтобы не было резкого послевкусия.
9. Суп из зеленой фасоли
Вам понадобится:
1 стакан свежих зеленых бобов (крупно нарезанный)
1 картофель (очищенный и нарезанный кубиками)
½ стакана домашнего овощного бульона
1 чайная ложка петрушки (мелко нарезанный)
½ чайной ложки свежего лимонного сока
Как:
Кипятите воду в кастрюле на среднем огне и поместите в нее пароварку.
Положите стручковую фасоль, картофель и петрушку в корзину пароварки и готовьте на пару восемь-десять минут с закрытой крышкой.
Через десять минут выключите огонь. Переложите овощи в миску, добавьте овощной бульон и перемешайте до образования однородного пюре.
Если пюре выглядит густым или в нем есть небольшие кусочки зеленой фасоли, процедите его через мелкоячеистое сито в отдельную миску.
Добавьте лимонный сок и сразу подавайте.
В рецепт для малышей можно добавить рисовую лапшу или овсяные хлопья.
Супы для 8 месяцев и младенцев
10. Суп из кабачков
Вам потребуется:
1 стакан кабачков (очищенных и нарезанных)
1½ стакана домашнего овощного бульона
1 средний картофель (очищенный и нарезанный)
1 луковица (нарезанная)
1 зубчик чеснока (измельченный)
1 столовая ложка простого йогурта
1 чайная ложка овсяных хлопьев
1 столовая ложка оливкового масла
Как приготовить:
Разогреть оливковое масло в кастрюле и обжарить нарезанный лук и чеснок на среднем огне, пока лук не станет полупрозрачным.
Добавьте в кастрюлю нарезанный картофель и готовьте на медленном огне 15 минут.
Через 15 минут добавьте кабачки и готовьте еще пять минут.
Затем добавьте овощной бульон, овес и готовьте смесь в течение десяти минут.
Выключите огонь и смешайте ингредиенты в блендере до получения легкого текучего супа без комков.
Переложите суп в миску, добавьте йогурт, и он готов.
Вы можете добавить половину чайной ложки порошка сухих фруктов, чтобы усилить вкус и питательную ценность рецепта.
11. Фасолевый суп
Вам потребуется:
1 стакан консервированной фасоли пинто (высушенной и промытой)
½ желтого лука (нарезанного)
½ стакана молодой моркови (очищенной и нарезанной)
1 стебель сельдерея (нарезанный)
½ чайной ложки свежего лимонного сока
½ чайной ложки сушеного орегано
1 столовая ложка петрушки (нарезанной)
1 столовая ложка оливкового масла
2 стакана воды
Как:
Добавить оливковое масло и поставить на средний огонь, чтобы он стал теплым.
Добавьте в кастрюлю лук, сельдерей и морковь и обжарьте их, пока они не станут мягкими.
Затем добавьте фасоль и воду и доведите смесь до кипения, накрыв крышкой.
Когда смесь закипит, убавьте огонь и варите смесь на медленном огне около 15 минут.
Через 15 минут снимите сковороду с огня и отставьте, чтобы она остыла.
С помощью погружного блендера превратите смесь в суп без комков.
Перелейте суп в миску, добавьте лимонный сок, измельченную петрушку и орегано перед подачей на стол.
12. Грибной суп
Вам понадобится:
50 г грибов шиитаке (чистые и нарезанные)
50 г лука (очищенные и нарезанные)
20 г овсяных хлопьев быстрого приготовления
200 мл куриного бульона
1 зубчик чеснока (фарш)
½ чайной ложки чесночной пасты
1 чайная ложка сушеного орегано
1 лавровый лист
4 столовые ложки оливкового масла
Как:
Нагрейте оливковое масло в кастрюле с толстым дном и обжарьте лук и чеснок примерно на пять минут на среднем огне.
Добавьте нарезанные грибы и готовьте около четырех минут, часто помешивая. Вы можете измельчить грибы после обжаривания, если ваш ребенок не любит грибы как таковые.
Добавьте овес, куриный бульон и лавровый лист, и доведите смесь до кипения.
Как только смесь закипит, убавьте огонь и тушите еще десять минут, периодически помешивая. Затем выключите огонь и дайте смеси остыть.
Как только смесь достигнет комнатной температуры, удалите лавровый лист и смешайте его с однородным супом с помощью погружного блендера.Убедитесь, что нет комков.
Перелейте немного супа в суповую тарелку, украсьте сушеным орегано и накормите.
Вместо овса в этот суп можно добавить лапшу для малышей старше года.
13. Куриный суп в одной кастрюле
Вам понадобится:
½ куриного филе (мелко нарезанное)
½ моркови (очищенное и нарезанное)
½ сладкого картофеля (очищенное и нарезанное)
250 мл домашний куриный бульон
1 лук-порей (нарезанный кубиками)
1 столовая ложка кинзы (нарезанная)
2 столовые ложки оливкового масла
Инструкции:
Нагрейте оливковое масло в кастрюле с толстым дном на слабом огне.
Добавьте лук-порей, морковь и сладкий картофель и готовьте, пока овощи не станут мягкими.
Добавьте измельченную курицу и куриный бульон и доведите смесь до кипения. Убавьте огонь и тушите около 20 минут.
Когда курица будет выглядеть готовой, выключите огонь и отставьте кастрюлю в сторону, чтобы она остыла.
Смешайте ингредиенты в пюре без комков с помощью ручного блендера.
Переложите суп в сервировочную посуду, украсьте кинзой и подавайте теплым. Вы можете добавить немного риса, чтобы приготовить полноценное блюдо.
14. Томатный крем-суп
Вам понадобится:
1 стакан бланшированных помидоров (нарезанный)
½ стакана лука (мелко нарезанный)
4 зубчика чеснока (измельченный)
1 чайная ложка несоленого масла
1 лавровый лист
Полдюймовая палочка корицы
1 гвоздика
1 чайная ложка сливочного сыра
Щепотка перечного порошка
Вода
Способ приготовления:
Смешайте помидоры в однородное пюре без комков и установите это в сторону.
Поставьте кастрюлю на средний огонь, добавьте сливочное масло, лавровый лист, палочку корицы, гвоздику и обжарьте ингредиенты около минуты.
Добавьте лук и чеснок и обжарьте, пока они не станут коричневыми. Добавить протертые помидоры и хорошо перемешать.
Добавьте чашку воды и дайте смеси покипеть в течение пяти минут на медленном огне.
Как только суп начнет загустевать, добавьте перечный порошок, сливочный сыр и хорошо перемешайте.
Выключите огонь, переложите суп в суповую тарелку и подавайте теплым.
15. Сливочный суп из красного перца и томатов
Вам понадобится:
Банка помидоров 15 унций
1 белый картофель (очищенный и нарезанный)
2 красных болгарских перца
1 желтый лук (нарезанный кубиками)
2 зубчика чеснока (нарезанные)
1 столовая ложка петрушки (нарезанная)
1 чайная ложка сыра моцарелла
2 столовые ложки оливкового масла
2 стакана воды
Инструкции:
Разогреть духовку до 400 ° F .4 ° С).
Выложите красный перец на противень и запекайте около 30 минут.
Достаньте перец из духовки, очистите от семян и положите в миску. Накрыть пищевой пищевой пленкой и отставить в сторону, чтобы остыть.
Теперь налейте оливковое масло в кастрюлю и нагрейте на среднем огне.
Когда масло нагреется, обжарьте лук и чеснок, пока они не станут коричневыми.
Добавьте картофель и помидоры и готовьте смесь около пяти минут.
Затем очистите обугленную кожуру и удалите косточки запеченного болгарского перца.Добавьте их в кастрюлю.
Добавьте воды и дайте смеси покипеть примерно 40 минут, периодически помешивая.
Через 40 минут снимите кастрюлю с огня и дайте смеси остыть в течение 15 минут.
Смешайте полученную смесь с супом с помощью погружного блендера. Убедитесь, что не осталось комков.
Перелейте суп в кормушку, украсьте рубленой петрушкой и сыром моцарелла и сразу же накормите.
Подавайте этот суп с маленькими кусочками слегка поджаренного чесночного хлеба для малышей.
Супы на десять месяцев + младенцы
16. Овощной суп и чечевичный суп
Вам понадобится:
¼ чашки желтой чечевицы (промытой и осушенной)
1 маленький картофель (очищенный и нарезанный)
½ стакана молодой моркови (очищенной и нарезанной)
½ стакана свежего зеленого горошка
стакана сладкой кукурузы
1 чайная ложка чесночной и имбирной пасты
чайной ложки семян тмина
1 столовая ложка топленого масла
Щепотка порошка черного перца
1 чашка воды
Как:
Добавьте овощи, чечевицу и воду в скороварку и готовьте их на среднем огне, чтобы получить до трех свистков.
После трех свистков выключите огонь и дайте скороварке сбросить давление.
Вылейте смесь овощей и чечевицы в кухонный комбайн и смешайте ее с водой, чтобы приготовить однородный суп без комков.
Теперь нагрейте топленое масло в кастрюле и, когда масло нагреется, добавьте семена тмина, порошок черного перца и имбирно-чесночную пасту.
Обжарить в течение двух минут, пока не исчезнет свежий аромат имбирно-чесночной пасты. Добавить смешанный суп и варить еще пять минут.
Выключите огонь и переложите суп в сервировочную миску для подачи.
17. Смешанный овощной суп
Вам понадобится:
1 стакан моркови (мелко нарезанный)
½ стакана картофеля (очищенного и отварного)
½ стакана лука (мелко нарезанного)
¼ стакана помидоров (нарезанные)
½ стакана зеленой фасоли (мелко нарезанной)
4 столовые ложки зерен сладкой кукурузы (вареные)
1 чайная ложка имбиря (тертого)
1 чайная ложка чеснока (измельченного)
Щепотка порошка черного перца
2 чайных ложки оливкового масла
2 чашки воды
Инструкции:
Нагрейте оливковое масло в кастрюле с толстым дном на среднем огне.
Добавьте лук и обжарьте его до светло-коричневого цвета.
Теперь добавьте имбирь и чеснок и обжарьте смесь в течение нескольких минут, пока запах сырости не исчезнет.
Добавьте все овощи и жарьте их пять-семь минут. Добавьте воды и доведите смесь до кипения на медленном огне.
Добавьте в кипящую смесь порошок черного перца и дайте смеси покипеть, пока овощи не станут мягкими.
Когда овощи станут хорошо прожаренными, выключите огонь и отставьте сковороду в сторону, чтобы она остыла.
Смешайте полученную смесь в однородное пюре с помощью погружного блендера или кухонного комбайна. Убедитесь, что нет комков.
Перелейте суп в миску и накормите его теплым.
В этот рецепт можно добавить приготовленные соевые гранулы, бутылочную тыкву или киноа, чтобы усилить питательную ценность супа.
18. Суп из сладкой кукурузы
Вам понадобится:
1 стакан кукурузных зерен (вареных и протертых)
1 стакан нарезанных овощей (морковь, стручковая фасоль и зеленый горошек)
¼ ч.л. порошка куркумы
½ чайной ложки топленого масла
чайной ложки чеснока и имбиря (тертого)
½ чайной ложки свежего лимонного сока (по желанию)
ч.л. порошка джаггери (по желанию)
Щепотка порошка черного перца (по желанию)
Вода
Как приготовить :
В кастрюле с толстым дном вскипятите воду на среднем огне и поместите внутрь пароварку с овощами.Накройте крышкой и готовьте на пару 15-20 минут, пока овощи не станут мягкими.
Снимите кастрюлю с огня и отложите корзину пароварки, чтобы она остыла.
Добавьте топленое масло в кастрюлю и нагрейте на медленном огне.
Добавьте измельченный имбирь и чеснок и обжаривайте до тех пор, пока не утихнет сырой аромат.
Добавьте тушеные овощи, кукурузное пюре, куркуму и чашку или желаемое количество воды. Доведите смесь до кипения.
Когда смесь закипит, снимите кастрюлю с огня и дайте ей остыть.
Смешайте полученную смесь до однородного супа без комков.
Перелейте суп в суповую тарелку, добавьте неочищенный пальмовый порошок, лимонный сок, порошок черного перца и подавайте.
19. Сладкий и острый свекольный суп
Вам понадобится:
1 свекла (приготовленная и нарезанная)
1 помидор (пюре)
1 чашка простого йогурта
½ чайной ложки пюре из свежего изюма
¼ лимонный сок
Как:
Смешайте пюре из свеклы, томата, изюма и лимонного сока в однородное пюре без комков с помощью блендера или кухонного комбайна.
Добавьте простой йогурт и немного воды, чтобы суп получился однородно текучим.
Перелейте суп в суповую тарелку и сразу подавайте.
Добавьте чайную ложку семян и орехов, чтобы увеличить количество питательных веществ, потребляемых вашим малышом.
20. Шведский черничный суп
Вам понадобится:
1 стакан черники (нарезанной)
½ стакана пасты из чернослива
500 мл воды
1 столовая ложка пасты из кукурузной муки
½ чайной ложки порошка мускатного ореха
¼ ч. Л. порошок
Вода
Как:
Положите чернику, порошок мускатного ореха, пасту из чернослива и чашку или желаемое количество воды в кастрюлю и доведите ингредиенты до кипения на среднем огне.
Когда смесь закипит, убавьте огонь и тушите пять-семь минут.
Медленно добавьте пасту из кукурузной муки в суп, постоянно помешивая, чтобы не было комков. Дайте супу закипеть еще две-три минуты, пока он не загустеет до желаемой консистенции.
Выключите огонь, переложите суп в сервировочную посуду и сразу подавайте.
Вы также можете охладить суп и подавать его с мороженым или йогуртом.
21. Скандинавский суп из охлажденных огурцов
Вам понадобится:
1 стакан огурца (очищенный и нарезанный)
Греческий йогурт толщиной 1 стакан
1 зубчик чеснока (мелко нарезанный)
1 шалот (мелко нарезанных)
¼ стакана листьев укропа (нарезанных)
¼ стакана листьев петрушки (нарезанных)
1 столовая ложка листьев мяты (мелко нарезанные)
1 чайная ложка свежего лимонного сока
½ чайной ложки белого перца
1 столовая ложка оливкового масла
Как to:
Поместите все ингредиенты в блендер и смешайте их до получения однородной текучей жидкости.Убедитесь, что не осталось комков.
Дайте супу постоять в холодильнике на ночь.
На следующий день переложите суп в миску и подавайте холодным.
Супы на 12 месяцев + младенцы
22. Минестроне
Вам понадобятся:
500 мл домашнего куриного или овощного бульона
30 г пасты орзо (приготовленной)
¼ чашки лука (мелко нарезанного)
½ лука-порея (мелко нарезанного)
½ средней моркови (очищенной и нарезанной кубиками)
Нагрейте оливковое масло в кастрюле с толстым дном.
Добавьте лук и лук-порей и обжаривайте их три минуты на слабом огне.
Добавьте соль, морковь, сельдерей, картофель, петрушку и обжарьте смесь в течение пяти минут.
Добавьте томатное пюре и готовьте две минуты.
Добавьте куриный или овощной бульон и тушите смесь под крышкой в течение 20–25 минут.
Когда овощи хорошо приготовятся, добавьте горох, кукурузу и готовьте еще пять минут.
Выключите огонь и разомните овощи с помощью ручного пюре, чтобы приготовить полужидкий суп без комков.Добавьте воды, чтобы добиться консистенции.
Перелейте суп в миску, добавьте приготовленную пасту орзо и подавайте в горячем виде на обед или ужин. Вы можете подавать это с чесночным или сырным хлебом или жареным картофелем.
23. Суп с лапшой из баранины
Вам понадобится:
50 г нежирного фарша из баранины
50 г тыквы (очищенной и нарезанной)
80 г пастернака (нарезанного)
½ стакана лапши (приготовленной и нарезанной пополам) )
1 стебель сельдерея (мелко нарезанный)
1 луковица (мелко нарезанная)
Соль по вкусу
Вода
Способ приготовления:
Положите фарш из баранины, овощи и примерно шесть чашек воды в кастрюлю, дайте ингредиентам покипеть на медленном огне в течение двух часов.Между ними добавьте воды, чтобы суп не высох, и перемешайте.
Через два часа снимите суп с огня и с помощью погружного блендера смешайте его с получением полужидкого супа без комков.
Переложите суп в миску, добавьте лапшу, посолите по вкусу и сразу подавайте.
Вы можете посыпать этот суп чайной ложкой поджаренных семян кунжута и украсить его свежими листьями кориандра, чтобы добавить больше аромата.
24. Суп из пастернака и яблок
Вам понадобится:
3 стакана домашнего овощного бульона
1 пастернак (очищенный и нарезанный)
1 яблоко (очищенное, очищенное от сердцевины и нарезанное)
1 груша (очищенные и нарезанные)
1 луковица (мелко нарезанная)
1 зубчик чеснока (измельченный)
1 чайная ложка порошка тмина
1 чайная ложка порошка кориандра
½ чайной ложки порошка куркумы
Соль и перец по вкусу
1 столовая ложка топленого масла
Как:
Нагрейте топленое масло в кастрюле на среднем огне.
Добавьте измельченный чеснок и лук и обжарьте, пока они не станут коричневыми.
Добавьте кусочки пастернака, яблока и груши и готовьте смесь около десяти минут или пока кусочки не станут мягкими и не начнут ломаться от прикосновения вилки.
Теперь добавьте овощной бульон, тмин, кориандр, куркуму, соль и перец и доведите смесь до кипения.
Уменьшите огонь, накройте кастрюлю крышкой и тушите на слабом огне примерно 35-40 минут.
Выключите огонь и смешайте все до однородной массы с помощью погружного блендера.
Перелейте суп в сервировочную миску и сразу же накормите. Можно посыпать чайной ложкой йогурта и украсить петрушкой.
25. Крем-суп с курицей и спаржей
Вам понадобится:
2 чашки домашнего куриного бульона
Курица ½ чашки (приготовленная и нарезанная на мелкие кусочки)
1 чашка спаржи (нарезанной и вынутые копьями)
½ стакана сыра чеддер (тертый)
1 луковица (нарезанная)
½ ребра сельдерея (нарезанная)
½ моркови (очищенная и нарезанная)
1 картофель (очищенный и нарезанный кубиками)
1 чайная ложка сухих хлопьев петрушки
2 столовые ложки оливкового масла
Соль по вкусу
Инструкции:
Нагрейте оливковое масло в кастрюле на слабом огне.
Добавьте лук и сельдерей и обжарьте их в течение двух минут.
Добавьте морковь, картофель, хлопья петрушки, бульон, соль и доведите смесь до кипения.
Как только закипит, накройте кастрюлю крышкой и тушите на слабом огне 25–30 минут.
Добавьте курицу, сыр и кончики спаржи и тушите смесь под открытой крышкой в течение десяти минут, пока спаржа не станет мягкой. Вы можете готовить дольше, чтобы извлечь аромат из спаржи.
Выключите огонь и смешайте смесь до однородной однородной жидкости без комков, используя ручной блендер.
Перелейте суп в суповую тарелку и подавайте с мягким чесночным хлебом или детскими хлебными палочками.
26. Сливочный суп из авокадо
Вам понадобится:
1 авокадо (очищенный, очищенный от сердцевины и нарезанный)
2 столовые ложки лука (мелко нарезанный)
2 зубчика чеснока (мелко нарезанные)
1 столовая ложка чеснока (нарезанные)
½ чайной ложки семян тмина
чайной ложки порошка куркумы
1 столовая ложка несоленого сливочного масла
1 чайная ложка свежих сливок
Соль, по вкусу
Как приготовить:
Нагреть масло в кастрюле и пока оно нагреется , добавить семена тмина.
Добавьте лук и чеснок и обжарьте смесь около трех минут.
Добавьте в смесь стакан воды, порошка куркумы и соли и вскипятите.
Добавьте кусочки кинзы и авокадо и варите смесь в течение трех-пяти минут на слабом огне, чтобы не поджечь дно.
Через пять минут выключите пламя и дайте ему остыть.
Смешайте смесь до однородной массы с помощью ручного блендера. Убедитесь, что не осталось комков или кусков.
Снова поставьте кастрюлю на слабый огонь и доведите суп до кипения.Добавьте свежие сливки, постоянно помешивая, и дайте смеси вариться еще две минуты.
Перелейте кремообразный вкусный суп в сервировочную миску и покормите малыша.
27. Картофельный суп из макаронных изделий из лука-порея
Вам понадобится:
2 стакана куриного бульона
½ стакана сыра чеддер (тертого)
1 картофель-руссет (очищенный и нарезанный кубиками)
1 лук-порей (тщательно вымытый и нарезанный ломтиками)
1 стебель сельдерея (мелко нарезанный)
1 лавровый лист
1 ½ чайной ложки свежего тимьяна (мелко нарезанный)
Соль и перец в порошке, по вкусу
Как:
Положить курицу бульон, картофель, лук-порей, сельдерей, лавровый лист, соль, перец и тимьян в кастрюле и дайте ингредиентам прокипеть на медленном огне в течение 30 минут.
Когда картофель станет мягким, снимите кастрюлю с огня и отставьте в сторону, чтобы она остыла.
Когда смесь остынет, удалите лавровый лист и смешайте его с однородной жидкостью с помощью погружного блендера. Убедитесь, что не осталось кусков.
Поставьте кастрюлю на огонь, добавьте сыр и тушите суп, пока он не загустеет.
Выключите огонь, переложите суп в миску и подавайте теплым.
На что следует обратить внимание при приготовлении супов для младенцев и малышей
Вот несколько советов, которым нужно следовать при приготовлении супов для вашего малыша.
Выберите как можно больше свежих сезонных овощей и фруктов для приготовления супов и тщательно их промойте.
Предпочитайте свежий теплый суп и не используйте остатки еды сверх дня.
Перед использованием проверьте возраст всех ингредиентов, таких как приправы, специи, фрукты, овощи, злаки и мясо.
Готовьте суп в соответствии с возрастом. Например, для младенцев супы не должны иметь комков, а для малышей они могут быть густыми.
Готовьте простые супы из нескольких ингредиентов и постепенно переходите на рецепты, состоящие из нескольких ингредиентов. Это поможет младенцам привыкнуть к супам и их ингредиентам. Водянистые супы можно добавлять в каши и вареный рис вашему ребенку для дополнительного питания и аромата.
Добавьте одну-две столовые ложки супа. Постепенно увеличивайте количество в соответствии с возрастом, интересом и переносимостью ребенка.
Следите за возможными признаками непереносимости, чувствительности или аллергии на продукты, специи и приправы.Готовьте супы из ингредиентов, которые ваш ребенок уже ест. Если вы добавляете новый ингредиент, следуйте правилу трехдневного ожидания.
Избегайте добавления меда, соли и животного молока в супы, приготовленные для детей младше года.
Выбирайте домашние соусы, бульоны и бульоны. Если вы используете упакованные продукты, ищите варианты с низким содержанием соли, натрия и добавок.
Подавайте супы как часть хорошо сбалансированной диеты, но не используйте их для замены основных продуктов, таких как грудное молоко, молочные смеси и твердые продукты.Обязательно добавляйте в их рацион разнообразные продукты, помимо супов.
Супы часто представляют собой многокомпонентные продукты, которые младенцы и дети ясельного возраста могут легко съесть и переварить. Вы можете приготовить несколько полезных супов в зависимости от возраста вашего младенца или малыша и его привычек в питании. Измените рецепт и добавьте ингредиенты, которые сделают суп здоровым и душевным.
Ссылки:
Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций.Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.
Кормление больного ребенка: легкие и легкие рецепты
Кормить ребенка достаточно сложно для родителей, но кормить больного ребенка может быть еще сложнее. Младенцы и малыши могут быть привередливыми в еде, а когда они болеют, то становятся еще более разборчивыми.
Вот несколько рецептов, которые легки для желудка и питательны для детей старше девяти месяцев и дошкольного возраста, и которые могут подойти, когда ваш ребенок болен.
Рецепты горячих супов
Овощной дал суп
Состав
½ стакана бобов мунг ( мунг дал) , очищенные и замоченные в воде на полчаса
2½ стакана фильтрованной воды
1 небольшой картофель ( алоо ), очищенный и нарезанный
½ стакана мелко нарезанных овощей, таких как морковь ( гаджар ), фасоль ( bes ), тыква ( кадху), капуста ( пучок гобхи )
1-2 зубчика измельченного чеснока ( lehsun )
Соль и перец для вкуса
Метод Готовьте все ингредиенты под давлением на среднем огне до 4-5 свистков. Охладите и хорошо перемешайте смесь. Подавать теплым.
Помидор расам
Состав
3 помидора ( таматар )
2 зубчика чеснока
( lehsun )
2-3 горошины черного перца
( сабут кали мирч )
½ чайной ложки семян тмина ( jeera )
1 стакан фильтрованной воды
½ чайной ложки масла
Соль по вкусу
Метод Нагрейте масло и добавьте семена тмина, перец горошком и чеснок.Когда семена тмина начнут хрустеть, добавьте помидоры и воду. Варить около 10 минут. Снимите с огня и дайте остыть. Хорошо разомните и процедите смесь, чтобы удалить кожицу помидоров. Подавать как суп или смешивать с хорошо размятым простым рисом.
Рисовая каша или кандзи
Состав
Метод Слегка обжарьте рис и дайте ему остыть. Далее измельчите рис до крупной пудры. Отварить порошок в воде до готовности.Перед снятием с огня добавьте соль. Его можно подавать в виде простой кашицы после процеживания риса или вместе с рисом в виде жидкой каши.
Пайя или Аату Каал суп (суп из баранины)
Состав
3-4 барашка ( paya ) шт.
1 большая луковица ( пяаз )
1 чайная ложка фенхеля (саунф)
1 чайная ложка тмина (джира) порошка
2-3 горошины перца ( sabut kali mirch )
2 зубчика тертого чеснока ( lehsun )
1 чайная ложка тертого имбиря ( адрак )
¼ чайная ложка корицы ( далчини) порошка (по желанию)
1 цельный кардамон ( elaichi ) (по желанию)
5 стаканов фильтрованной воды
Соль по вкусу
Метод Готовьте все ингредиенты вместе около 20 минут на слабом огне.Снимаем с плиты после трех свистков. Дайте остыть. Процедите смесь, чтобы получился прозрачный суп. Подавать теплым.
Овощной суп
Состав
1 нарезанная луковица ( пяаз )
1 лавровый лист ( tejpatta )
1 тертая морковь ( гаджар )
1 тертый картофель ( алоо )
1 помидор ( таматар )
½ стакана гороха ( матар )
½ стакана нарезанных бобов ( bes )
1 зубчик чеснока ( лехсун )
½ ч.л. тертого имбиря ( адрак )
1 чайная ложка масла
4 стакана фильтрованной воды
Соль по вкусу
Щепотка перца ( kaali mirch ) в порошке
Метод Обжарить в масле лук, лавровый лист, овощи, имбирь и чеснок. Добавьте воды и готовьте, пока овощи не станут мягкими и хорошо прожаренными. Удалите лавровый лист и пропустите смесь через блендер до получения однородной массы. Снова поставить на плиту, добавить немного соли и щепотку перца и варить несколько минут. Снимите с огня и дайте остыть. Подавать теплым с мягким хлебом или чапати s.
Примечание: Вы можете использовать любые сезонные овощи по вашему выбору.
Прозрачный овощной суп
Состав
1 нарезанный лук ( pyaaz )
стакана гороха ( matar )
стакана нарезанной кубиками моркови ( gajar )
¼ стакана нарезанного кубиками картофеля ( алоо )
¼18 стакана нарезанной капусты (капуста) )
стакана фасоли ( bes )
стакана нарезанных помидоров ( таматар )
4 стакана фильтрованной воды
Солить по вкусу
щепотка перца ( kaali mirch )
Метод Готовьте все ингредиенты вместе в воде под давлением до двух свистков. Процедите смесь и подавайте прозрачный суп, приправленный солью и перцем. Чтобы суп получился густым, смешайте все готовые ингредиенты. Подавать теплым.
Вариант: вы используете любые сезонные овощи по вашему выбору.
Прозрачный куриный суп
Состав
100 г курицы без костей, хорошо очищенной
5 стаканов фильтрованной воды
3-4 зубчика измельченного чеснока ( lehsun )
½ чайной ложки тертого имбиря ( адрак )
1 луковица ( пьяаз ) мелко нарезанная
Соль и перец для вкуса
Метод Готовьте все ингредиенты под давлением на сильном огне около 10 минут, а затем готовьте еще 15-20 минут на медленном огне. Охладите и процедите бульон и подавайте в виде теплого прозрачного супа.
Вариант: Для густого супа с начинкой добавьте 1 небольшой картофель ( алоо ), очищенный и нарезанный, или любой другой сезонный овощ по вашему выбору. Готовьте под давлением вместе с вышеуказанными ингредиентами. Смешайте до густого пюре и подавайте горячим.
Легкие прохладительные напитки
Фрукты ласси
Состав
Метод Нарежьте очищенные, вымытые и очищенные от семян фрукты и смешайте с творогом. Не добавляйте сахар, в плодах достаточно аромата и натурального сахара.
Совет: Если вы хотите более текучий ласси , добавьте ¼ стакана воды (кипяченой и охлажденной).
Нимбу паани
Состав
Метод Добавьте лимонный сок в стакан с водой. Затем добавить сахар, чаат масала и соль, хорошо перемешать. Подавать при комнатной температуре.
Вариант: Верх с толчеными листьями мяты (pudina ) для освежающего напитка со вкусом мяты.
Обычная ласси
Состав
½ стакана творога
1 стакан кипяченой охлажденной воды
Соль и сахар по вкусу
Чаат масала (необязательно)
Несколько листьев мяты ( пудина )
Метод Смешайте творог и воду до однородной массы. Добавьте сахар и соль и включите блендер примерно на полминуты. Налейте в стакан и подавайте при комнатной температуре.
Вариант: Для соленой версии не добавляйте сахар. Приправить щепоткой молотого тмина ( джира) или чаат масала и сверху добавить немного измельченной мяты ( пудина) листьев
Легкие твердые продукты
Мунг дал кичди
Состав
½ стакана риса
¼ чашки бобов мунг (мунг дал)
¼ ч.л. куркумы ( haldi)
2-3 зубчика измельченного чеснока ( lehsun )
¼ ч.л. семян тмина ( jeera )
1 чайная ложка масла
3 стакана фильтрованной воды
Соль по вкусу
Метод Смешайте лунный дал и рис, а затем замочите вместе в воде примерно на 15 минут. Разогрейте масло в скороварке и добавьте семена тмина. Когда семена тмина разбрызгиваются, добавьте в темперинг измельченный чеснок. Добавьте дал и рис и жарьте вместе в течение одной минуты на медленном огне. Добавьте воду, соль и haldi и готовьте на медленном огне в течение 15 минут. Охладите кичди . Подавать теплым с простым творогом или раита .
Примечание: Если кичди слишком густой, вы можете добавить несколько чайных ложек фильтрованной воды, чтобы сделать ее жидкой или полутвердой.
Яичница
Состав
1 яйцо (хорошо взбитое)
½ чайной ложки масла или сливочного масла
2-3 столовые ложки молока
Солить по вкусу
щепотка перца
1 ломтик мягкого хлеба
1 чайная ложка тертого сыра (по желанию)
Метод Нагрейте на сковороде половину чайной ложки масла / сливочного масла. Влейте хорошо взбитое яйцо. Медленно влейте в яйца молоко. Продолжайте помешивать и готовьте, пока яйца не станут мягкими и пушистыми. Посыпать яйца тертым сыром. Приправить солью и перцем и подавать с мягким хлебом или тостами.
Метод Возьмите большую миску и добавьте нарезанный картофель.Посыпьте солью, чаат масала , перцем и лимонным соком и хорошо перемешайте. Сверху посыпьте салат свежемолотым кориандром. Подавать охлажденным или комнатной температуры.
Вариант: Картофель можно также слегка поджарить в духовке или на газе перед приготовлением салата.
Обычная Suji upma
Состав
Метод Обжарьте судзи сухим способом на чистой сковороде до золотисто-коричневого цвета.Постоянно помешивайте, чтобы не поджечь. В отдельную кастрюлю добавить масло рая и семян. Когда семена начнут разбрызгиваться, добавьте судзи и соль. Добавьте воды и доведите до кипения. Готовьте смесь на слабом огне до тех пор, пока зерен судзи не впитают всю воду.
Наконечник: Чтобы сделать упма заливочной консистенции, добавьте еще воды.
Овощи суджи упма
Состав
манной крупы ( суджи )
¼ ч.л. горчицы ( рай ) семена для приправы
1-2 стакана фильтрованной воды
1 чайная ложка сливочного масла или топленого масла
½ стакана приготовленных на пару мелко нарезанных / нарезанных кубиками овощей по вашему выбору
Солить по вкусу
Листья карри ( кадхи патта ) для приправы
Метод Обжарьте судзи сухим способом на чистой сухой сковороде до золотисто-коричневого цвета. Постоянно помешивайте, чтобы не поджечь. Держись в стороне. В отдельную сковороду добавьте примерно 1 чайную ложку сливочного масла / топленого масла. Когда масло / топленое масло растает, добавьте овощи и обжарьте.
Добавьте воды и судзи. Готовьте смесь на слабом огне до тех пор, пока зерен судзи не впитают всю воду. Продолжайте помешивать, чтобы не образовывались комочки.
Подавать, проверив температуру блюд.
Примечание: Если вы хотите, чтобы судзи упма имел текучую консистенцию, не позволяйте воде полностью высохнуть.Если вы хотите, чтобы upma была более густой и сливочной, дайте воде полностью впитаться.
Овощное саго ( сабудана) кичди
Состав
Метод Вымойте и замочите sabudana в 1 стакане воды, пока он не увеличится в размере вдвое и зерна не станут мягкими. Нагрейте масло / топленое масло на сковороде и добавьте немного семян тмина ( jeera ). Когда семена начнут хрустеть, добавьте тушеные овощи и хорошо перемешайте. Затем добавьте sabudana и аккуратно перемешайте.
Сбрызните его лимонным соком (по желанию) и подавайте.
Прочие опции
Кукурузные хлопья с теплым молоком
Картофель отварной, хорошо протертый с небольшим количеством молока и соли
Хлеб или печенье в теплом молоке
Пюре из бананов
Каша овсяная
Даля каша без молока
Яблоки тушеные
Запеченные овощи
Подробнее на:
Последние отзывы: март 2021 г.
15 полезных рецептов супов для младенцев и детей
Ищете рецепты полезных супов для младенцев и детей?
Как включить супы в рацион ребенка? Как приготовить легкие питательные супы для детей и младенцев?
Как приготовить легкие питательные супы для детей и младенцев?
Обильное количество питательных веществ и энергии, наполненных теплом, — вот что такое тарелка супа.Легко приготовить и употребить в пищу, это идеальная пища для комфорта, особенно когда человек болен.
В этом посте я собрал 15 рецептов здоровых супов для младенцев и детей, которые могут понравиться и взрослым.
Преимущества включения супа в рацион ребенка
Супы могут быть добавлены в рацион вашего малыша с 6 -го месяца в палате, единственное, о чем следует позаботиться, это использовать ингредиенты, соответствующие возрасту.
Суп легко приготовить и имеет ряд преимуществ, если он приготовлен в свежем виде и правильно потреблен.Некоторые преимущества приведены ниже.
Заставить ребенка съесть свою порцию овощей — иногда самая большая проблема, с которой сталкиваются родители. В таких ситуациях вам на помощь может прийти хороший суп, приготовленный из овощей и бобовых.
При приготовлении супа вы можете добавлять небольшие количества овощей, которые не любит ваш ребенок, в виде мелких кусочков или пюре, а также большое количество овощей, которые он любит. Это замаскирует вкус овощей, которые ему не нравятся, и заставит его есть то же самое.
Это неправильный подход к тому, чтобы заставить вашего ребенка любить свои овощи, но да, иногда, как родителям, нам приходится идти на некоторые ярлыки, когда вы разборчивы в еде.
Супы могут быть жидкими и водянистыми по консистенции или густыми и сливочными. В любом случае нет никаких аргументов в пользу того, что в нем действительно много воды. Таким образом, супы также помогают увеличить потребление воды.
Суп, в состав которого входят овощи, бобовые или мясо, является источником питательных веществ, витаминов, минералов и белков.
Жидкость, которую мы используем для приготовления овощей или мяса, обычно выбрасывается при приготовлении других блюд, но не в случае супов. Это гарантирует, что водорастворимые питательные вещества, вытекшие из ваших ингредиентов во время приготовления, попадут прямо в ваш животик, не потрачиваясь впустую.
Теплая чашка супа лучше всего зимой. Когда на улице холодно, хорошо согреть тело.
Тарелка теплого супа — лучшее, что вы можете съесть, когда боретесь с заложенностью носа или лихорадкой.Добавление к этой теплой или нагретой пище имеет свои преимущества, потому что некоторые питательные вещества лучше усваиваются организмом при нагревании, чем при употреблении в сыром виде.
Комфортное питание для больных детей
Во время простуды, кашля, заложенности носа и лихорадки теплую тарелку супа можно также подавать в качестве основного блюда, если кому-то неудобно есть кусочки корня. Поскольку большинство супов приправлено чесноком, перцем и куркумой, это помогает уменьшить простуду и кашель.
Два полезных рецепта супа, которые помогут вам при простуде и лихорадке, — это куриный суп и томатный базилик, травяной суп или расам.
Читать : 25 продуктов для борьбы с простудой и кашлем у младенцев и детей ясельного возраста
Супы могут помочь вам набрать вес или похудеть в зависимости от типа супа, который вы потребляете, и ингредиентов, которые вы используете. Если перед едой у вас есть миска водянистого супа с меньшим количеством калорий, это может помочь вашему весу, уменьшив шансы переедания.
А тем родителям, которые ищут способы увеличить вес своих детей, попробуйте густые кремообразные супы с текстурой и высокой калорийностью с ложкой сливок, масла или топленого масла. Добавьте в суп макароны, рис или лапшу, чтобы увеличить количество калорий, и подавайте их в качестве вечерней или полуденной закуски или даже в качестве гарнира к основным блюдам. Это гарантирует, что они получат достаточно калорий и питательных веществ.
Читать : 50 лучших продуктов для набора веса у младенцев и детей
Если у вашего ребенка еще нет жемчужных белков или он не овладел искусством правильно пережевывать пищу, то супы — хороший способ заставить его поесть.Его легко употреблять, и его нужно меньше разжевывать, а также можно протирать большие куски овощей, чтобы они подходили для маленьких детей.
Почему домашние супы самые лучшие?
Хотя супы быстрого приготовления легко доступны на рынке и кажутся более простым способом, это не самый полезный вариант.
Быстрый взгляд на содержимое этих упакованных супов может вас удивить, так как большинство супов имеют только искусственные ароматизаторы и кукурузный крахмал или любой загуститель и ничего лишнего.
Имеющиеся в продаже супы в пакетиках содержат большое количество соли и консервантов. Куриные супы, которые вы считаете полезными, имеют искусственный куриный аромат, плюс немного кукурузного крахмала и специй, вот и все.
Никакой пользы для здоровья, но большое количество консервантов, искусственных красителей и ароматизаторов — вот то, что вы будете предлагать своим детям, когда вы выбираете тех, кто готов готовить или есть супы.
Домашние супы лучше всего, их можно приготовить свежими с овощами по вашему выбору без химикатов и соли.
15 вкусных и полезных рецептов супов для младенцев и детей:
Вот ваш простой способ научиться готовить домашние рецепты полезных супов для всей семьи. Вы можете щелкнуть соответствующие заголовки, чтобы получить упомянутый рецепт супов.
№1. Куриный суп
Куриный суп — вкусный и вкусный суп и лучший суп всех времен, который можно начинать с 8-го месяца для младенцев. Если ваш ребенок простужен и кашляет, этот суп — лучшая еда.
Этот куриный суп — рецепт обезжиренного супа. Куриный суп можно приготовить с прозрачной или густой жидкой консистенцией, смешав овощи, такие как морковь, фасоль, горох и т. Д., С измельченными вареными кусочками курицы.
№ 2. Суп из шпината
Включение зелени в рацион вашего ребенка очень важно. Шпинат — зеленый листовой овощ, богатый витаминами и минералами.
В этом супе тоже есть картофель, чтобы скрыть сырость шпината.Также в суп можно добавить кукурузу, чечевицу или сыр. Убедитесь, что зерна кукурузы хорошо перемешаны, чтобы ребенок не подавился. Также можно взять сок отварных зерен кукурузы.
Шпинатный суп можно давать малышам с 7-го месяца. Для младенцев старше 1 года вы также можете добавить молочные сливки вместо картофеля.
№ 3. Смешанный овощной суп
Смешанный овощной суп — для придирчивых едоков. Для привередливых едоков, которые знают толк в выборе овощей с тарелки, лучшим решением будет овощной суп.
Для супа можно использовать любые овощи. Этот богатый минералами и питательными веществами суп можно начинать детям с 6 месяцев в виде прозрачной жидкости.
Только убедитесь, что овощи, которые вы добавляете в суп, уже вводятся ребенку индивидуально, и у ребенка нет на них аллергии.
Читать: Рецепт овощных котлет для младенцев и детей
# 4. Чечевичный суп
Чечевичный суп или «дал паани» богат белками и железом, необходимыми для здорового развития младенцев.У него неповторимый вкус, и его лучше всего подавать с чайной ложкой топленого масла.
Чечевичный суп тоже считается источником хороших углеводов. Его можно начинать с 6 месяцев в палатах и он служит первым кормом для младенцев.
Прочитано: 6-месячный график кормления
№ 5. Томатный суп
Томатный суп — мое последнее средство, когда в тот день у меня закончились овощи. Просто отварить помидоры с кожурой, очистить от кожуры, очистить от семян, а затем размять до консистенции супа.Добавьте немного соли и дайте ее своему малышу. Вы также можете добавить в этот суп сливочное масло.
Помидоры, богатые ликопином, который содержит мощные антиоксиданты, придают глазури и сияют коже ребенка.
Томатный суп можно давать с 8 -го месяца на подопечных.
Прочтите: Рецепт томатного риса и рецепт томатной досы для младенцев и детей.
№ 6. Суп из листьев моринги
Суп из листьев моринги или голеней — чрезвычайно полезный вегетарианский суп.Листья моринги богаты витамином А и другими важными питательными веществами, доступными в течение всего года, и являются хорошим листовым овощем для вашего ребенка.
Следите за тем, чтобы листья моринги не использовались для приготовления пищи в сезон дождей, так как они могут содержать мелких насекомых.
Чтение:
№ 7. Морковный суп из свеклы
Морковный суп из свеклы легко приготовить, но он вкусен и полон полезных свойств. Этот суп может принести пользу младенцам, страдающим анемией или низким уровнем гемоглобина.
Морковный суп из свеклы богат бета-каротином, фолиатом, магнием, железом и другими питательными веществами.
Читать: Свекольная халва для малышей и детей
# 8. Суп из нута и шпината
Нут или бенгальский грамм богаты белком и антиоксидантами. Они также полезны для повышения уровня железа в крови и способствуют хорошему росту костей.
Добавление шпината в этот рецепт супа из нута еще больше увеличивает пищевую ценность, а также придает супу хороший цвет и текстуру.
Этот суп можно давать детям старше 10 месяцев.
Читать : 3 рецепта шпината для малышей
# 9. Сладкий кукурузный суп без кукурузной муки
Сладкая кукуруза или сахарная кукуруза — это особый сорт кукурузы, который является крахмалистым овощем. Он не содержит глютена и содержит большое количество пищевых волокон и углеводов. Он также содержит такие минералы, как цинк, магний, железо и медь.
Этот суп можно давать детям старше 11 месяцев.Вы также можете подавать его как гарнир к овощной парате, доса, хлебу или бутерброду.
№ 10. Рецепт супа раги
Этот суп раги можно употреблять как таковой или как гарнир к доса, идли, чапати или рису. Он богат питательными веществами, и его легко приготовить.
Главный ингредиент этого супа — без сомнения, раги. В суп также можно добавлять любые овощи на ваш выбор. Также добавляются молоко и масло, что также улучшает вкус и текстуру.
Можно давать детям старше одного года.
Прочтите: 12 рецептов раги для младенцев, малышей и детей
№ 11. Овощной прозрачный суп с брокколи и морковью
Если ваш ребенок ненавидит есть овощи, этот овощной бульон может стать вашим спасением.
Этот суп готовится в два этапа. Сначала вы делаете овощной бульон, а во-вторых, смешиваете его с овощным супом.
В этом супе используются цветная капуста, морковь и брокколи, богатые витамином К, а также горох и бобы, богатые белком.Кориандр, добавленный в этот суп, полезен для глаз, а также помогает поддерживать нормальное пищеварение.
Детям младше одного года: вы можете измельчить всю смесь в блендере или дать прозрачный овощной суп, вынув кусочки овощей и исключив кукурузную муку при приготовлении.
№ 12. Рецепт морковно-томатного супа
Морковь и помидор — отличное сочетание. Насыщенный красный цвет этого супа действительно радует глаза и вызывает интерес даже у самых придирчивых едоков.
В этот суп можно добавлять и разные овощи, чтобы сделать его более питательным и служить гарниром к паратха или доса, даже к хлебу или сэндвичу.
Этот суп богат витамином А, витамином С, фолиевой кислотой, бета-каротином и антиоксидантами и помогает повысить иммунитет.
Томатно-морковный суп идеально подходит для детей старше 10 месяцев и особенно хорош для детей с низким иммунитетом и часто болеющих.
№ 13. Томатный расам или травяной томатный суп с базиликом
Расам — популярный южно-индийский суп, который подают после основного блюда для улучшения пищеварения.
Томатный расам также является отличным супом при простуде и кашле, поскольку он содержит тулси, перец, джиру, чеснок и куркуму. Его можно принимать вместе с рисом или принимать как таковой.
Вы также можете добавить в этот рецепт овощи, чтобы сделать его более питательным.
Чтобы получить рецепт быстрорастворимого порошка расама, щелкните здесь.
№ 14. Овощной суп со шпинатом и ростками
Этот овощной суп со шпинатом и ростками — супер-быстрый рецепт, который можно подавать детям старше 8 месяцев.Этот суп со шпинатом, ростками, картофелем, помидорами и фасолью идеально подходит для того, чтобы сделать ваш вечерний перекус или ужин питательным.
Суп имеет богатую кремообразную консистенцию и его легко приготовить, если следовать инструкциям по рецепту.
№ 15. Сырный суп с брокколи
Брокколи приготовить на пару, размять и сделать пюре с сыром. Это простой рецепт супа, наполненный вкусом сыра и брокколи. Этот суп можно подавать детям старше 8 месяцев.
Надеюсь, вам понравился этот пост о различных простых рецептах здоровых супов для младенцев и детей.
Единственное, о чем вы должны позаботиться, — это не включать слишком много супов в рацион вашего ребенка. Супы легко приготовить и потреблять, но это не значит, что они должны заменить другие твердые продукты. Это может быть закуска или гарнир, а иногда и основной прием пищи с рисом или лапшой, но не в течение дня.
Вы даете детям супы? Какие рецепты здорового супа у вашего ребенка любимые?
Если у вас есть рецепты здоровых супов, которыми вы хотели бы поделиться с нами, пожалуйста, не стесняйтесь.
10 вкусных рецептов для годовалых
Ваш ребенок стал малышом, а это значит, что он прощается с пюре, а привет — с вкусной столовой едой. Но какие продукты действительно полезны для годовалого ребенка?
«Когда ваш годовалый ребенок начинает есть больше разнообразных продуктов, вы хотите, чтобы они были максимально питательными и вкусными», — говорит Кэтрин МакКорд, основательница Weelicious, блога о еде, предлагающего простые , полезные рецепты понравятся всей семье.Малыши должны получать продукты из тех же основных групп питания, что и вы, а именно овощи; фрукты; хлеб, крупы или макаронные изделия; белковые и молочные продукты. Самый простой способ убедиться, что они получают ряд важных питательных веществ, — это предложить им разнообразные продукты: чем больше разнообразия цветов, тем лучше. Но не волнуйтесь, если бывают дни, когда ваш малыш не ест овощи или отказывается вести дневник, а вместо этого сосредоточьтесь на том, что он ест в течение всей недели.
При поиске рецептов для годовалого ребенка учитывайте размер и текстуру пищи.Замечательно познакомить вашего малыша с разными текстурами — подумайте: картофельное пюре или жареный картофель. Изменение того, как вы готовите пищу, не только помогает расширить вкус вашего ребенка, но и может быть полезным приемом для того, чтобы заставить вашего ребенка есть те продукты, от которых он в противном случае откажется. «Например, большинство детей, которых я знаю, не стали бы есть вареную цветную капусту, но обжаривать ее — совсем другое дело», — говорит Аннабель Кармель, автор поваренной книги « Настоящая еда, которая понравится детям: более 100 простых и вкусных рецептов для малышей и детей». Вверх .
Размер и текстура также играют важную роль в безопасности и удобстве. Ищите продукты, которые ваш ребенок может легко подобрать или наколоть с помощью посуды — меньше всего вам хочется, чтобы малыш отказывался от еды просто потому, что его слишком сложно попасть в рот. «Малышам нравится независимость, которую приносит еда руками, поэтому включите ее в свои закуски», — предлагает Кармель. Помните, что удушье по-прежнему вызывает беспокойство в этом возрасте, поэтому обязательно предлагайте кусочки подходящего размера и нарежьте небольшие круглые продукты, такие как черника, виноград и помидоры черри.
И, наконец, не бойтесь раскрыть вкус! «Когда дело доходит до новых вкусов, легко недооценить, насколько дети любят приключения, — говорит Кармель. «Вкус важен, поэтому смешивайте его во время еды и добавляйте, например, к карри, японскому жареному столу, кесадильям или марокканскому тагину».
Готовы готовить? Здесь мы собрали 10 наших любимых рецептов для годовалых детей. Счастливая еда!
1
Фото: Клэр Винфилд
Любимые веганские бургеры Аннабель
У каждого родителя один и тот же животрепещущий вопрос: как заставить моего малыша есть больше овощей? Мы нашли ответ.«Закладывать овощи в бургер — хороший вариант для очень привередливых детей, которые заявляют, что ненавидят овощи», — пишет Кармель в своей кулинарной книге « Real Food Kids Will Love ». «Наблюдайте, как они жуют эти веганские гамбургеры в блаженном неведении. Вместо яиц в качестве связующего в смеси для бургеров я использую семена чиа, смоченные в воде ».
Положите натертые на терке морковь и цукини в чистое кухонное полотенце и отожмите лишнюю жидкость.Переложите в миску и добавьте грибы, орегано, петрушку, кайенский перец, кетчуп, соевый соус и 100 г панировочных сухарей. Хорошо перемешайте и приправьте небольшим количеством соли и перца.
Положите семена чиа (если используются) в небольшую миску с 3 столовыми ложками холодной воды и оставьте на 5 минут, пока они не загустеют. Добавьте смесь к овощам в миске или, если используете заменитель яиц, смешайте порошок с 2 столовыми ложками холодной воды, а затем добавьте его в смесь.
Сформируйте из смеси 8 гамбургеров и залейте каждый гамбургер оставшимися панировочными сухарями.
Нагрейте масло в большой сковороде на среднем огне и обжарьте
гамбургеры порциями по 2–3 минуты с каждой стороны, пока они не станут золотистыми и хрустящими. Подавать с супом или салатом.
Приготовленные гамбургеры можно замораживать (после охлаждения) на срок до двух месяцев. Разморозьте, затем повторно нагрейте в предварительно разогретой духовке до 350 градусов по Фаренгейту в течение примерно 20 минут или до полного прогрева.
2
Фото: Weelicious.com
Рисовые лепешки Tex Mex
Эти рисовые лепешки Tex Mex от Weelicious полны смелого вкуса, плюс, «их приятно держать в руках, предлагая вам годовалую кулинарную независимость. , — говорит МакКорд.Подавайте немного свежего, а остальное положите в морозилку, чтобы иметь под рукой.
Состав:
1 чашка вареного коричневого риса
½ стакана панировочных сухарей из цельной пшеницы
½ стакана тертого сыра чеддер
¾ чашка кукурузных зерен
2 столовые ложки нарезанной кинзы
½ чайной ложки кошерной соли
2 больших яйца
2 столовые ложки растительного или канолового масла для приготовления пищи
Инструкции:
В миске смешайте рис, панировочные сухари, сыр, кукурузу, кинзу и соль.
В отдельной миске взбейте яйца, затем добавьте к рисовой смеси и хорошо перемешайте.
Отмеряйте по стакана смеси за раз и сформируйте котлеты.
Нагрейте тонкий слой масла в сковороде на среднем огне. Добавьте котлеты и готовьте по 2 минуты с каждой стороны до золотистого цвета.
Чтобы заморозить, приготовьте рецепт на шаге 3, выложите пирожки одним слоем на противень и заморозьте в течение 30 минут или до полного замораживания. Переложите в пакет с застежкой-молнией или другой безопасный контейнер для морозильной камеры на срок до четырех месяцев.Разморозьте в холодильнике на ночь и следуйте инструкциям по рецепту, начиная с шага 4.
3
Фото: Клэр Винфилд
Морковные, сырные и томатные кексы
«Дети не часто отказываются от кексов, поэтому они — отличный способ поэкспериментировать с разными продуктами и вкусами», — говорит Кармель в своей книге. книга, Настоящая еда понравится детям . «В этом маленьком номере с приключениями есть морковь, вяленые помидоры и зеленый лук, чтобы оживить обеденное время малышей».
Состав:
175 г самоподнимающейся муки
1 чайная ложка разрыхлителя
2 яйца, взбитые
2 столовые ложки кленового сиропа
6 столовых ложек молока
50 г сыра пармезан, тертый
3 нарезанных зеленых лука
75 г тертой моркови
Щепотка соли
8 вяленых на солнце помидоров, нарезанных в масле
Инструкции:
Разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту и выстелите форму для кексов с 12 отверстиями 10 бумажными коробками.
Смешайте муку и разрыхлитель в большой миске, затем добавьте все оставшиеся ингредиенты и перемешайте, пока они не смешаются (избегайте чрезмерного перемешивания).
Выложите смесь ложкой в формы для кексов и запекайте в духовке 18–20 минут, пока они хорошо не поднимутся и не станут слегка золотистыми.
Выньте из духовки, выньте кексы из формы (все еще в ящиках) и дайте остыть на решетке.
Кексы можно замораживать (после охлаждения) на срок до двух месяцев. Разморозьте, затем снова нагрейте в духовке при температуре 350 градусов по Фаренгейту в течение 8–10 минут, пока не прогреется.
4
Фото: Стив Клис
Мини-фрикадельки
«Есть так много способов сделать тефтели (мы знаем, мы их все сделали) — от простых до повседневных», — пишут авторы America’s Test. Новая поваренная книга кухни, The Complete Baby and Toddler Cookbook , напишите. «Чтобы приготовить еду руками, нам нужен был быстрый метод без вмешательства пользователя, который позволил бы нам приготовить большую партию, не полагаясь на соус и не создавая большого беспорядка». Да, пожалуйста!
Состав:
2 ломтика сытного белого хлеба для сэндвичей, без корки, разорванные на кусочки размером 1 дюйм
¼ стакана цельного молока
1 столовая ложка оливкового масла первого холодного отжима
1 небольшая луковица, мелко нарезанная
½ чайной ложки соли
2 измельченных зубчика чеснока
1 чайная ложка сушеного орегано
1 унция тертого сыра Пармезан (½ стакана)
1 большое яйцо, слегка взбитое
2 столовые ложки измельченной свежей петрушки
1 фунт (85 процентов) постного говяжьего фарша
Инструкции:
Установите решетку духовки в верхнее среднее положение и нагрейте духовку до 450 градусов по Фаренгейту.Выстелите противень с бортиками алюминиевой фольгой и сбрызните фольгу спреем растительного масла. Разомните хлеб и молоко вилкой в большой миске, пока смесь не станет однородной пастой; отложить.
Нагрейте масло в 10-дюймовой сковороде на среднем огне до мерцания. Добавить лук и соль и варить 5-7 минут, пока он не станет мягким и слегка подрумяненным. Добавьте чеснок и орегано и готовьте до появления аромата около 30 секунд. Переложите луковую смесь в миску с хлебной смесью. Вмешайте пармезан, яйцо и петрушку до однородного состояния.
Добавьте говядину и аккуратно перемешайте руками до однородного состояния. Разделите мясную смесь на 24 порции (примерно по 1½ столовых ложки каждая) и скатайте каждую часть в шар. Равномерно разложить тефтели на подготовленном листе.
Выпекайте фрикадельки, пока они не подрумянятся, 18–20 минут, повернув противень на полпути. Служить.
Фрикадельки можно хранить в холодильнике до трех дней или замораживать до одного месяца. Для заморозки выложите приготовленные остывшие тефтели в один слой на тарелку и заморозьте.После замораживания перенесите в прочную сумку с замком на молнии. Перед подачей выложите фрикадельки на противень с фольгой с бортиком и разогрейте в духовке при температуре 400 градусов до шипения, примерно 15 минут.
5
Фото: Weelicious.com
Green Mac and Cheese
Этот рецепт от Weelicious использует детскую любовь к макаронам и сыру, добавляя в них всевозможные вкусные зеленые овощи, такие как шпинат, брокколи и горох. «Если вы хотите, чтобы ваш малыш получил больше зелени, нет лучшего способа, чем зеленые макароны с сыром!» — говорит МакКорд.
Состав:
Макароны с локтями 1 фунт (или колокольчики, каватаппи или ракушки)
3 стакана цельного молока
1 чашка свежего шпината в упаковке
3 столовые ложки несоленого сливочного масла
3 столовые ложки муки
4 стакана тертого белого сыра чеддер
1 чайная ложка кошерной соли
2 чашки нарезанных соцветий брокколи
1 стакан гороха
Инструкции:
Разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту.
Готовьте макароны в подсоленной воде примерно на 3 минуты меньше, чем указано в инструкции на упаковке, до состояния al dente. Оставьте полстакана воды для пасты и процедите.
Пока паста готовится, поместите молоко и шпинат в блендер и взбивайте на высокой скорости до получения однородной массы.
В большой кастрюле растопите масло, а затем добавьте муку, непрерывно взбивая на слабом-среднем огне в течение 2-3 минут, чтобы приготовить заправку. Медленно добавьте молочную смесь и доведите до кипения.
Уменьшите огонь и варите, периодически взбивая, 3-4 минуты или пока соус не начнет слегка пузыриться и не начнет загустевать.
Добавьте оставленную воду для макарон и сыр и взбивайте, пока они не растают. Добавьте пасту, соль, брокколи и горох.
Перелейте в смазанную маслом форму для выпечки 13 ″ x 9 ″ и запекайте в течение 20 минут, или пока сыр не начнет пузыриться и паста не застынет.
6
Фото: Клэр Уинфилд
Шарики для сквоша из лосося и мускатного ореха
Вот еще один вкусный рецепт для годовалых из Real Food Kids Will Love . «Они просто идеальны для мизинцев!» Кармель пишет.«Мускатная тыква делает шарики красивыми и мягкими, а кускус добавляет легкую хрустящую текстуру при запекании в духовке».
Состав:
2 ч.л. оливкового масла
⅔ чашка ореховой тыквы, очищенной и натертой на терке
⅔ чашки приготовленного и охлажденного кускуса
1 небольшая луковица, нарезанная кубиками
300 г филе лосося без кожи, нарезанное кубиками
½ стакана тертого сыра Пармезан
1 столовая ложка сладкого соуса чили
Универсальная мука 3 ст.л.
Инструкции:
Разогрейте духовку до 400 градусов по Фаренгейту и застелите противень пергаментной бумагой.
Нагрейте масло в небольшой сковороде на среднем огне, добавьте кабачки и обжаривайте 3-5 минут, пока они не станут мягкими, затем снимите с огня и дайте остыть.
Положите тыкву и оставшиеся ингредиенты (кроме муки) в кухонный комбайн и взбивайте до мелкого измельчения. Перелейте смесь в миску и сформируйте из нее 20 шаров.
Слегка смазать шарики мукой, выложить на выстланный противень и выпекать 15 минут, пока они не станут слегка золотистыми и прожаренными.
Приготовленные шарики можно замораживать (после охлаждения) на срок до восьми недель. Разморозьте, затем разогрейте в духовке при температуре 350 градусов по Фаренгейту примерно 10 минут или до полного прогрева.
7
Фото: Стив Клисе
Батончики из сырых фруктов и орехов
Хотите рецепт для годовалых детей, не требующий приготовления? Попробуйте эти восхитительные фруктовые и ореховые батончики из The Complete Baby and Toddler Cookbook . «Возможно, вы знакомы с различными батончиками из сырых фруктов и орехов, упакованными в яркие цвета и продаваемыми в супермаркете за… немалые деньги», — пишут авторы.«Мы хотели создать нашу собственную домашнюю версию, которая, при небольшом количестве закупок оптом, снизила бы стоимость и позволила бы вам настроить и изготовить портативную, компактную и насыщенную белком закуску — без выпечки»
Состав:
1 стакан горячей воды
¾ стакана сушеной вишни, кураги или сушеной клюквы (или смеси двух или трех)
3 унции нарезанных фиников без косточек (½ стакана)
1 чашка цельного сырого миндаля
¼ ч.л.молотой корицы
¼ ч.л. соли
Инструкции:
Выстелите форму для выпечки хлеба размером 8½ на 4½ дюйма полиэтиленовой пленкой, позволяя излишкам свисать с сторон формы.(Если вы используете форму для хлеба размером 9 на 5 дюймов, бруски будут немного тоньше, но все равно будут работать.)
Смешайте в миске воду, вишню и финики. Оставьте на 5-10 минут, пока фрукты не станут мягкими. Слейте воду и промокните фрукты насухо бумажными полотенцами.
Обработайте миндаль, корицу и соль в кухонном комбайне до мелкого помола, около 20 секунд. Добавьте осушенные фрукты и взбивайте, пока фрукты не станут очень мелко нарезанными и смесь не начнет слипаться, 15-20 пульсов.
Перелейте смесь в подготовленную сковороду и разложите ровным слоем резиновым шпателем.Сложите излишек полиэтиленовой пленки сверху и прижмите руками, чтобы она разгладилась. Поставить в холодильник примерно на 1 час.
Переложите смесь охлажденных фруктов и орехов на разделочную доску и выбросьте полиэтиленовую пленку. Разрежьте пополам вдоль, затем разрежьте каждую половину поперек на шесть частей (у вас должно получиться 12 полосок). Служить. Батончики можно хранить в холодильнике до одной недели.
8
Фото: Клэр Уинфилд
Куриные палочки, запеченные с киноа
Нам нравится этот полезный вариант классических куриных наггетсов от Real Food Kids Will Love .Рецепт, идеально подходящий для годовалых детей, включает в себя киноа, вяленую томатную пасту и свежий тимьян, чтобы разнообразить вкусы вашего ребенка. Подавать с овощами, такими как морковные палочки и горох, и — вуаля — подаётся ужин.
Состав:
¾ чашка приготовленной красной и белой киноа, охлажденная
1 чайная ложка нарезанных свежих листьев тимьяна
¼ стакана тертого сыра Пармезан
Маленькое филе куриной грудки 12 унций (350 г)
2 столовые ложки пасты из вяленых томатов
Соль и перец
Инструкции:
Разогрейте духовку до 350 градусов по Фаренгейту и застелите противень пергаментной бумагой.
Смешайте в миске киноа, тимьян и сыр с небольшим количеством соли и перца.
Положите курицу и вяленую томатную пасту в миску. Перемешайте курицу, чтобы она покрылась пастой, затем обмажьте каждый кусок курицы смесью киноа, похлопывая ее по курице, чтобы она прилипла.
Разложите покрытые глазурью кусочки курицы на выстланном противне.
Выпекать в духовке 15–18 минут до золотистой корочки.
9
Фото: Weelicious.com
Ягодный смузи с повышенным иммунитетом
Tooders обожает смузи — правда, а кто нет? — а родителям нравится, что это быстрый и простой способ упаковки фруктов и овощей. «Уже в 10 месяцев вы можете предлагать своему ребенку соломинку и смузи как отличный способ съесть несколько простых для переваривания продуктов», — говорит МакКорд. «Соломинки полезны для развития устной моторики и развития речи». Этот рецепт Weelicious укрепляет иммунную систему вашего малыша благодаря куркуме, пчелиной пыльце и ягодам, богатым антиоксидантами.
Состав:
1 банан
Кусок свежей куркумы, очищенной от кожуры ½ дюйма
1 дата
¼ чашки йогурта (McCord предлагает греческий йогурт)
1 стакан замороженных ягод
1 горсть свежего шпината
1 столовая ложка семян конопли
2 ч.л. пчелиной пыльцы
1 щепотка черного перца
1 стакан молока по выбору
Замоченный миндаль 2 ст.л.
Инструкции:
Поместите все ингредиенты в блендер и взбейте до однородной массы.
Перелейте в высокий стакан и подавайте!
10
Фото: Клэр Винфилд
Блины с кукурузой и помидорами черри
Блины — еще один отличный способ добавить в рацион вашего малыша дополнительные овощи. Эти пикантные оладьи от Real Food Kids Will Love полны аромата. Подавайте с начинкой из домашней сальсы для придания вкуса. Ингредиенты для блинов:
1 ½ стакана самоподнимающейся муки
1 чайная ложка пищевой соды
2 больших яйца
½ стакана плюс 2 столовые ложки цельного молока
¾ чашка итальянского твердого сыра или безмолочного сыра, тертого
1 столовая ложка пасты из вяленых томатов
6 мелко нарезанных помидоров черри
3 мелко нарезанные зеленые луковицы
⅓ стакана консервированных кукурузных зерен
2 столовые ложки подсолнечного масла
Соль и перец
Состав сальсы:
12 помидоров черри, порезанных на четвертинки или крупно нарезанных
Значение имени Ефим для мужчины и ребенка. Полный анализ имени.
Имя Ефим — это имя древнегреческого происхождения и пришло в русский язык вместе с принятием православия на Руси. Изначально в русском языке оно звучало как Евфимий, но со временем приобрело современный вид. Считается, что имя Ефим означает «благочестивый», «доброжелательный» или «предвещающий добро». Это не удивительно, ведь греческая форма имени Эуфемиос (Εὐφήμιος) произошла от слова эуфемос (εὔφημος), которое имеет именно такое значение.
Значение имени Ефим для ребенка
Маленький Ефим — это эмоциональный ребенок с тонкой душевной организацией, что удивительно сочетается с сильными лидерскими качествами и здоровой самоуверенностью. Мальчик достаточно быстро понимает, что не стоит проявлять свою ранимость и эмоциональность при посторонних. Это накладывает сильный отпечаток на его характер. Он четко разделяет окружающих на по-настоящему близких и остальных.
Учится Ефим хорошо. У мальчика хорошая память и сильная тяга к знаниям. Он легко справляется с точными науками, а вот гуманитарные направления требуют от него заметно больше усилий. Еще можно отметить одаренность ребенка в изучении иностранных языков.
Здоровье Ефима достаточно крепкое, но стоит отметить склонность ребенка к полноте. Особенно это становится заметно в подростковом возрасте. Мальчику обязательна дополнительная физическая нагрузка, а иначе это может окончится серьезным увеличением веса. Не стоит пренебрежительно относится к этому, ведь лишний вес ведет в последствии к множеству других проблем со здоровьем.
на белорусском — Аўхім и Яўхім
на болгарском — Евтим и Евтимий
на греческом — Εὐφήμος
на испанском — Eufemio
на итальянском — Eufemio
на латыни — Euphemus
на польском — Eufemiusz
на сербском — Jeftimije
на украинском — Єфим и Юхим
на французском — Euthyme
на японском — イェフィム
Имя Ефим по церковному (в православной вере) Евфимий. Именно эта форма имени используется в церковных таинствах.
Характеристика имени Ефим
Для взрослого Ефима характерно умение хорошо разбираться в людях. Он точно знает как и с кем себя вести, чем умело пользуется в достижении своих целей. Ефим становится менее прямолинейным с окружающими и умело избегает любых конфликтных ситуаций. Еще можно отметить мечтательность Ефима, хотя об этой черте знают лишь близкие люди. С посторонними он общается на более поверхностные темы, а вот по-настоящему открытым бывает лишь с самыми близкими.
Работать Ефиму лучше всего в сфере, где будет востребовано его умение чувствовать людей. Он может быть отличным психологом, докторов, педагогом. Не менее удачно Ефим проявляется в различных творческих профессиях. Он может быть дизайнером, художником, актером. Конечно и в других профессиях он может достигнуть успеха, но это потребует большего приложения сил.
В сфере отношений стоит отметить влюбчивость Ефима. Однако свойственно это ему лишь до брака. Еще можно отметить требовательность Ефима к избраннице на роль жены. Это становится причиной позднего брака. Он не торопится с созданием семьи и готов искать «ту единственную» хоть всю жизнь. Однако не стоит уж слишком обнадеживаться. Часто происходит так, что по прошествии пары лет Ефиму становится скучно в браке и он начинает тяготиться им. С детьми Ефим умеет общаться, но достаточно холодно к ним относится. Контакт с ними он устанавливает лишь по мере их взросления.
Тайна имени Ефим
Главной тайной Ефима является его внутренний мир и его истинные намерения. Он умело манипулирует людьми и не видит в этом ничего зазорного. Часто даже сам Ефим не может себе точно ответить, что и для чего он делает. Самому Ефиму стоит получше в себе разобраться, а окружающим быть поаккуратней с обладателем этого имени. Очень может быть, что вас уже давно и без зазрения используют.
Значение имени Ефим
Краткая форма имени Ефим. Ефимка, Фима, Фимуля, Фиша, Фемио, Тимо. Синонимы имени Ефим. Евфимий, Эуфемиос, Евтимий, Евтим, Юхим, Уфим. Происхождение имени Ефим. Имя Ефим русское, православное, греческое.
Имя Ефим является просторечной, народной формы греческого имени Евфимий, которое носили преимущественно монахи и простолюдины. В переводе с греческого «Эуфемиос» означает «доброжелательный», «предвещающий добро», «благосклонный».
Часто считают, что имя Евфимия (Ефимия) – это женский аналог имени Ефим, но оно имеет значение «благопристойная», «почтительная», «имеющая воздержание от неподобающих слов». В современности полное имя Евфимий встречается редко, а имя Ефим стало самостоятельным именем.
Артистичный и творческий Ефим обладает способностью безошибочно определять душевное настроение окружающих. Этот мужчина жаждет быть в центре событий, он хочет приковывать внимание, поэтому иногда кажется несколько вздорным и взбалмошным. При этом Ефим – настоящий массовик-затейник, способный привнести веселье в любую компанию. Ему присуща мечтательность, он частенько витает в облаках.
Ефиму не хватает твердости и уверенности в себе, однако он обладает колоссальным запасом жизненных сил. «Осенний» Ефим более сдержан в проявлении чувств, «весеннего» отличает повышенная ранимость, а «зимнего» – раздражительность и проницательность.
В профессиональной деятельности Ефим, как правило, пользуется расположением начальства и уважением коллег. Успех в карьере приходит к нему только трудом. Ефим работоспособен, трудолюбив, как правило, талантлив. Ефим может выбрать себе любую профессию, начиная от врача и заканчивая администратором. Ефим – домосед, поэтому ему не стоит выбирать работу, связанную с командировками. Ефим, как правило, добивается успеха благодаря своей работоспособности и умению располагать к себе окружающих.
Ефим никогда не будет питаться в общественных столовых, поэтому его девушка станет его супругой только тогда, когда докажет свое умение прекрасно готовить. Женщине, решившейся на брак с Ефимом, нужно быть готовой к ежедневному воспроизведению всевозможных кулинарных изысков. Однако в этом есть и плюс: Ефим не будет жалеть средств на продукты и будет сам закупать их в магазинах. Единственное, к чему Ефим относится холодно – это алкоголь, пьет он крайне редко.
Супругой Ефима станет только верная и преданная женщина, так как он достаточно ревнив. Тем не менее, его ревность – не природное качество, а одно из усвоенных правил.
Веселый нрав и артистизм Ефима делают его общительным и имеющим много друзей человеком. Любимая тема для разговора Ефима – искусство, однако он несколько скептически относится к компетентности своего собеседника в этой сфере. Общаясь с Ефимом, не стоит проявлять панибратство, Ефим этого не оценит. К сожалению, этот мужчина падок на лесть, комплименты способны полностью растопить его сердце, чем часто пользуются окружающие Ефима люди.
Евфимий Великий, также Евфимий Благодушный, Евфимий-схимник ((ок.377 — 473) христианский святой, иеромонах. Наряду с Антонием Великим, Макарием Великим и Пахомием Великим Евфимий считается столпом пустынножительства и основателем монашеского общежития.)
Евфимий Суздальский ((1316 — 1404) преподобный, основатель и архимандрит Спасо-Евфимиева монастыря)
Евфимий Зигабен, Евтимий Зигавин (Зигаден) ((ум.ок.1118) византийский богослов и экзегет)
Ефим Зельманов ((род.1955) математик, лауреат Филдсовской премии (1994), известный своими работами в области комбинаторных проблем неассоциативной алгебры и теории групп, в частности доказательством ослабленной гипотезы Бернсайда)
Ефим Грачёв (российский предприниматель (купец 2-й гильдии), городской голова Перми в 1856—1858 гг., торговал мануфактурными изделиями, церковными товарами и венками)
Ефим Сицинский, Ефим Сичинский, Юхим Сицинский ((1859 — 1937) украинский историк и археолог)
Ефим (Нахим) Шифрин (советский и российский актёр, создатель и художественный руководитель «Шифрин-Театра», автор трёх книг: «Театр имени меня», «Личное дело Ефима Шифрина», и «Течет река Лета»)
Ефим Хайдуров ((род.1925) известный советский стрелок и конструктор спортивных пистолетов)
Eфим Чеповецкий ((род.1919) советский и российский детский писатель)
Ефим Зайцевский ((1799 – 1860/1861) русский поэт, морской офицер)
Ефим Букоткин ((1909 — 1945) Герой Советского Союза, командир 45-миллиметрового орудия истребительно-противотанковой батареи)
Евфимий (Ефим) Путятин ((1803 – 1883) русский адмирал, граф, государственный деятель и дипломат; в 1855 году подписал первый договор о дружбе и торговле с Японией)
Ефим (Ефимий) Зарин ((1829 — 1892) русский писатель)
Ефим Копелян ((1912 — 1975) советский актёр театра и кино, Народный артист СССР (1973))
Ефим Ладыженский ((1911 — 1982) советский театральный художник, живописец)
Ефим Резван ((род.1957) известный российский арабист и исламовед, доктор исторических наук, профессор, главный редактор международного журнала Manuscripta Orientalia, заместитель директора Музея антропологии и этнографии им.Петра Великого (Кунсткамеры) РАН, автор более 200 научных работ, опубликованных на русском, английском, арабском, французском, немецком, японском, итальянском, узбекском, финском и персидском языках)
Ефим Учитель ((1913 — 1988) советский оператор и режиссёр документального кино, Народный артист СССР (1976), лауреат Сталинской премии первой степени (1943))
Ефим Падве ((1938 — 1991) театральный режиссёр, педагог, заслуженный деятель искусств РСФСР (1983))
Евфимий Крыжановский ((1831 — 1888) русский православный богослов)
Ефим Брилль ((1896 — 1959) российский советский театральный режиссёр)
Ефим Альперин ((1924 — 1977) псевдоним — Ефим Ясный; советский писатель и журналист)
Ефим Гаммер (прозаик, поэт, журналист, художник, член Союзов писателей, журналистов, художников Израиля и международных союзов журналистов и художников ЮНЕСКО)
Ефим Зозуля ((1891 — 1941) русский прозаик)
Ефим Фальков ((1836 — 1865) российский агроном и переводчик сельскохозяйственной литературы)
Ефим Фальков ((1836 — 1865) российский агроном и переводчик сельскохозяйственной литературы)
Ефим Чаплиц, Эуфемиуш Чаплиц ((1768 — 1825) российский военный деятель польского происхождения, генерал-лейтенант)
У меня племянник Ефим. Описание ему очень подходит. Очень умный и трудолюбивый парень.
Добавлено 15.03.2018 в 21:53
Я был Ефимом в 1 год. Ты не один.
Добавлено 15.03.2018 в 21:50
999% — это я!
Посмотреть ещё 3 сообщений…
Поставьте ссылку на описание имени!
Интересное об именах
Ближайшие именины
7 июня Анита Джереми (Иеремия) Иван Педро Роберт Фёдор
8 июня Александр Алёна Вильгельм Георгий Елена Иван Илона Макар Мелания Роберт Эдгар Эркюль
9 июня Анастасия Диана Ефрем Иван Леонид Пелагея Пётр Ричард Федора Юлиан
10 июня Амалия Василий Генрих Диана Дмитрий Захар Игнат Ираклий Макар Максим Никита Николай Оливия Павел Пётр Цецилия (Сесилия) Шейла
11 июня Александр Андрей Иван Игнатий Карина Лука Мария Оливер Паула Фаина Федот Феликс Флора
Календарь именин
Значение имени Ефим (Фима) для мальчика, характер и судьба.
Мужское имя Ефим по происхождению греческое. В переводе с греческого языка означает «доброжелательного» или «благосклонного». По главной версии оно является простонародной, просторечной формой греческого имени Евфимий, которое в свое время употреблялось исключительно в отношении монахов и простолюдинов.
Имя Ефим сегодня крайне редко встречается даже на территории русскоязычных стран (бывших территорий СССР), не говоря уже о Европе. Но зато оно обладает значением, сулящим названному им мальчику яркое будущее. А еще оно имеет неплохую совместимость с большинством зарубежных и русских имен…
Имя Ефим: Значение и характеристика
Происхождение имени Ефим
древнегреческое
В корне
греческое имя Евфимий
Буквальная трактовка
«доброжелательный»
Трактовка в народе
«благосклонный»
Ангел хранитель и покровитель имени:
Священномученик Евфимий Сардийский
Популярность: На данный момент занесено в категорию редчайших имен. Приходится приблизительно на 3-4 мальчика из 5 тысяч новорожденных.
Разговорные варианты: Фима, Ефимка
Современные английские аналоги: Не имеется
Интересное про имя Ефим: Имя Ефим наибольшей популярностью пользовалось в 70-90-ые года, а сейчас встречается чуть ли не в десятки раз реже.
Как влияет значение имени на судьбу: карма
Значение имени Ефим имеет очень сильную энергетику и может сильнейшим образом влиять на характер и натуру носителя. Основными же сулящимися носителям этого имени чертами характера являются такие как капризность, непоседливость, обидчивость, подступность, общительность, дружелюбие, и даже немного драматичности.
Но проявляются эти черты по мере взросления, и в зависимости от дополнительных факторов могут становиться слабее, или же напротив сильнее…
Достоинства и положительные черты: самое главное достоинство всех носителей этого имени, это способность принимать людей такими, какие они есть, не пытаясь их перевоспитывать или критиковать, тем более за спиной. Ефимы легко принимают людей со всеми их недостатками.
Ефим плохо относится к женщинам, которые не пытаются ничего добиться в жизни и жаждут лишь успешно выйти замуж и всю жизнь прожить, сидя на чьей-то шее. А еще носители этого мужского имени ненавидят лентяев…
Характер имени Ефим
Характер имени — это довольно неоднозначный аспект характеристики любого имени человека, ведь, как правило, своим обладателям он дарует не только положительные черты, но и свои определенные минусы в характерах. Вот и имя Ефим предполагает, что в характере его обладателя будут присутствовать не только хорошие черты, но и масса недостатков: общительность и дружелюбие, но вместе с тем обидчивость, капризность, подступность и непоседливость. Зато Ефим — очень любознательный человек, стремящийся как можно больше узнать и познать.
Характер у Ефима очень тяжелый в плане общения с людьми. Он нуждается в признании, желает, чтоб его все хвалили и уважали, даже если это будет чистой лестью. Что касается сверстников, то найти хороших друзей ему тяжело. Виной всему его неумение разбираться в людях и видеть друзей в тех, кому он не нужен. А вот честных и искренних людей, желающих стать его друзьями, он сам от себя отталкивает. Позднее он может быть весьма агрессивен к сверстникам, не поддерживающим его точку зрения. Осознав свою неправоту, Фима никогда не извинится, а лишь попытается просто помириться.
В трудовой деятельности взрослый Ефим стремится добиться высокого уровня дохода. Он становится более ответственным, серьезным, обязательным и исполнительным ради достижения материального благополучия. У обладателя имени Ефим прекрасные творческие способности, чудесная фантазия, развитое актерское мастерство и чудное воображение. Такой интересный набор качеств позволит ему достичь немалых успехов в работе.
Раннее детство
В раннем детстве это имя новорожденному мальчику дарует капризность, крикливость, выливающуюся позже в болтливость, неуравновешенность, непредсказуемость, эмоциональность и чувствительность. Любое плохое слово со стороны одного из родителей может вызвать в нем бурю эмоций – он может начать капризничать или обижаться даже не поняв, что именно кто-то из родителей хотел ему сказать.
Позже, когда разберется, изменит свое поведение, но извиняться за содеянное не станет, и наоборот, может сделать в этом виноватыми всех вокруг, только не себя. Зато с удовольствием учится всему новому, не может сидеть на месте и старается познать побольше неизвестного – его цель даже в столь ранние годы, это самореализация и завоевание уважения, ему нужно чтоб его почитали, хвалили, возможно даже льстили.
Со сверстниками отношения не ровные – с одними дружит до потери пульса, но часто ссорится, а с другими не хочет дружить, хотя они и являются по истине настоящими друзьями. Вся проблема в неумении распознавать плохих и хороших людей. Его легко и просто надурить, сказывается застенчивость и наивность. Но в будущем это может измениться, в зависимости от влияния на судьбу времени года рождения и знака зодиака.
Подросток
Подростковый возраст принесет не меньше проблем, и особенно это касается отношений со сверстниками. Агрессивность, непредсказуемое мышление, нелогичность в действиях и неправильное восприятие происходящего вокруг приводят зачастую к конфликтам с одноклассниками – при этом даже после выяснения обстоятельств, он не извинится, но постарается помириться.
Конфликтность и агрессивность будут увидены и преподавателями, но слишком сильного недовольства не вызовут, ибо куда больше вызовет его недисциплинированность, мешающая в первую очередь учебе. Все понимают, что это очень способный мальчишка, так сказывается значимость имени Ефим, но никто не понимает, что становится причиной колебаний между нежеланием учиться и деланием успехов во всех предметах одновременно. Списываться все будет на лень, но на самом деле причина всего лишь в отсутствии дисциплины, постоянства, и интереса.
Зато у представительниц слабой половины человечества он будет вызывать интерес, ибо умеет красиво разговаривать, легко завладевает вниманием окружающих и мастерски внедряется в доверие. Еще и ведет себя, хоть и наигранно, но очень по-джентльменски.
Взрослый мужчина
Взрослый Фима слишком подвластен планете-покровителю, что сказывается на его характере в целом. В нем начинает проявляться серьезность, ответственность, исполнительность и обязательность, но причина не в его перевоспитании, а больше в том, что он учится расставлять приоритеты в правильном порядке – понимает, что без всего вышеназванного ему не добиться высот в любимом деле. Материальное благосостояние – цель, которую он преследует до конца жизни.
А еще Ефим обожает чувствовать свое превосходство над другими, хотя и не тянет к власти. Развитый творческий навык, фантазерство, отличное воображение, и все это вперемешку с актерским мастерством позволяют ему добиться больших успехов – зато в семейном бытие не преуспеет.
Выбор второй половинки будет осложнен, и не только его отрицательными чертами, но и нежеланием быть ответственным за кого-либо.
Судьба имени Ефим
Судьба имени Ефим предполагает довольно непростые отношения своего обладателя с прекрасным полом в любовных отношениях и в браке. Еще в старших классах школы Фима начинает пользоваться невероятным успехом у девушек, благодаря своему красноречию, джентльменским манерам и умению втираться в доверие. Фима не желает брать на себя ответственность за кого-то, кроме себя. Однако он поддается минутным увлечениям, наслаждается любовными приключениями и долгое время не задумывается о серьезных отношениях.
Однако годам к 30 у Ефима все же появляется мысль о создании семьи, при чем он вряд ли предложит руку и сердце какой-то бывшей партнерше. Жену себе он будет искать очень старательно, заставит ее пройти не одну проверку и лишь после позовет ее замуж. Ефим достаточно ревнив, из-за чего он желает быть уверен в преданности и верности избранницы на все 100%. Другим обязательным условием Ефима станет умение дамы вкусно и много готовить, поскольку магазинную еду он не выносит. Кстати, продукты он любит покупать сам.
Хозяйственность будущей супруги для него также играет немаловажную роль, ведь он очень ценит порядок и чистоту. Он будет обеспечивать супругу финансами, но обставлять дом, создавать уют и вообще разбираться со всеми домашними хлопотами ей придется самой. Кроме того, Ефим очень нуждается в моральной поддержке жены, в ее похвале, хотя сам он показывает свою любовь к жене не часто. В отношениях Фима несколько эгоистичен, навязывает свой авторитет и даже может быть немного деспотичным.
Любовь и брак для имени Ефим
Ефим — успешный и жизнерадостный мужчина, пользующийся огромной популярностью у представительниц противоположного пола. Он достаточно серьезно и ответственно подходит к вопросу выбора будущей супруги. Он сможет решиться на брак только с проверенной дамой. Верность и преданность избранницы для Ефима очень важна, хотя ревность и не является отличительной чертой его характера. Кроме того, она должна быть настоящей хозяйкой, сумеющей и порядок в доме навести, и уют создать и вкусно накормить.
Ефим — прирожденный гурман, привыкший к вкусной домашней еде, поэтому его будущая супруга должна иметь в виду, что мясные полуфабрикаты или пельмени из магазина он точно есть не станет. При выборе будущей супруги он, пожалуй, ориентируется на два самых важных признака — умение готовить и преданность. Ефим непременно проверит свою избранницу по этим признакам, а уже потом предложит ей руку и сердце. Кстати, отягощать свою избранницу походами на рынки и в продуктовые магазины он не станет, поскольку предпочитает закупать продукты самостоятельно.
Некоторая эгоистичность Ефима — это лишь его попытки скрыть свою неуверенность в собственных силах, поэтому супруге стоит поддерживать его идеи, напоминать ему о его таланте, быть музой и вдохновением для его новых задумок. Ефим будет прекрасно содержать семью, однако большинством хозяйственных хлопот будет заниматься его супруга.
Ефим как Отец
Ефим — достаточно творческая личность. Он очень много времени проводит в своих фантазиях и не слишком заботится о реальности. Рождение детей он принимает больше, как данность чем, как нечто волшебное и радостное событие в жизни. Он достаточно терпелив по отношению к своим детям, никогда не повышает на них голос, не кричит, однако нельзя сказать, что он слишком много времени проводит с детьми. Только расставшись с ними на некоторое время, он может осознать насколько сильно к ним привязан.
Интересно, что у Ефимов чаще рождаются девочки, чем мальчики. Однако несмотря на любовь к своим принцессам он не пытается уделять им слишком много времени, ему просто достаточно знать, что дочери рядом с ним. В выходные дни он иногда решается просто поиграть с детьми в какую-то интересную игру, не больше. Время от времени он радует детей подарками, пытаясь хоть немного сгладить свое безразличное отношение к детям.
Супруга Ефима должна быть готова к тому, что помощи или какого-то реального участия мужа в воспитании или развитии детей ей ожидать не стоит. Свое участие Ефим будет проявлять только в финансовом плане, зарабатывая достаточно денег для того, чтоб жена смогла создать все условия для благополучной жизни детей и семьи в целом.
Совместимость Ефим c женскими именами
Тема совместимости имени Ефим достаточно сложна и имеет много различных версий, но исходя из главной можно утверждать, что лучшей она будет в паре с женщиной, названной таким именем как Тамара, Татьяна, Полина, Александра или Валентина. Считается, что в такой паре будет царствовать взаимопонимание, любовь, страсть, верность и счастье, со всеми вытекающими отсюда последствиями, включая брак.
Мирра, Фрида, Марианна и Бронислава – в паре с именованной одной из этих вариаций, тоже может процветать любовь и страсть, однако чувства тут по приданию должны быть слишком непредсказуемыми и слабыми, быстропроходящими. В любой момент они могут прекратиться, исчезнуть, и разрушить отношения.
А вот пару с Клавдией, Серафимой, Станиславой или Екатериной и вовсе не рекомендуется создавать Фиме, ибо ничего хорошего тут не ждет не его, не его потенциальную спутницу, какой бы сильной ни была любовь.
— Выбрать имя -АврораАгатаАгнессаАгнияАдаАделаидаАделинаАкулинаАлександраАленаАлинаАлисаАллаАлсуАльбинаАмалияАнастасияАнгелинаАнжелаАнжеликаАннаАнтонинаАнфисаАринаАсяБоженаБрониславаВалентинаВалерияВандаВарвараВасилисаВенераВераВероникаВикторияВиолеттаВитаВладиславаГалинаГеллаГертрудаГлафираДаринаДарьяДианаДинаДинараДораЕваЕвгенияЕвдокияЕкатеринаЕленаЕлизаветаЕсенияЕфросиньяЖаннаЗинаидаЗлатаЗорянаЗояИветтаИзольдаИлгаИлонаИнгаИнессаИннаИраидаИринаКалерияКапитолинаКаринаКаролинаКираКлавдияКлараКристинаКсенияЛадаЛарисаЛесяЛидияЛикаЛилияЛинаЛолитаЛуизаЛюбовьЛюдмилаМайяМаргаритаМарианнаМаринаМарияМартаМарфаМиланаМиленаМирославаМирраНадеждаНаталияНатальяНеллиНикаНинаНинельНоннаНораОксанаОлесяОльгаПолинаПрасковьяРадаРадмилаРаисаРаянаРегинаРенатаРиммаРитаРозаРоксанаРоссиянаСветланаСерафимаСнежанаСофияСофьяСтеллаСтефанияТаисияТамараТамилаТатьянаУльянаФаинаФридаЭдитаЭлеонораЭлинаЭльвираЭльзаЭммаЭрикаЮлианаЮлияЯнаЯнинаУзнать
Отношения с женским полом хоть и полны сложностей, но имеются, и в немалом количестве. Любвеобильность, романтичность и желание жить в полную грудь скажутся на личной жизни самым эпичным образом – это приведет к безобразной половой жизни, большому количеству скоротечных романов, и отсутствию постоянной партнерши, а в будущем жены.
Астрологическая символика имени Ефим
Камень-талисман – Берилл.
Планета-покровитель – Плутон.
Покровительствующая стихия – Воздух.
Животный символ носителя имени Ефим – Конь.
Растительный символ – Пион.
Лучший зодиак – Рак и Скорпион.
Число Ефима – 7.
Счастливый день – Среда.
Идеальный сезон – Лето.
Известные люди имени Ефим
Ефим Бабушкин – граф, русский революционный деятель
Евфимий (Ефим) Путятин – русский адмирал, граф, государственный деятель и дипломат
Ефим (Ефимий) Зарин – русский писатель
Ефим Копелян – советский актёр театра и кино
Ефим Ладыженский – советский театральный художник, живописец
Ефим Резван – известный российский арабист и исламовед
Ефим (Нахим) Шифрин – советский и российский актёр
Именинные дни и святые покровители имени Ефим
Евфимий — это церковный вариант имени Ефим.
Священномученик Евфимий Сардийский
декабрь 26, январь 8
Преподобный Евфимий Великий
январь 20, февраль 2
Святитель Евфимий Новгородский
март 11, март 24
Мученик Евфимий
июль 28, август 10
Преподобный Евфимий Печерский
август 28, сентябрь 10
Похожие имена
Значение имени Ефим: происхождение, характер, судьба, совместимость
Ефим — благочестивый (древнегреческое). Старое произношение — Евфимий. Имя было популярным в XIX — 1 пол. XX века, и сейчас оно не столь уж редкое. Зодиак имени: Скорпион. Планета: Плутон. Цвет имени: алый. Камень-талисман: берилл. Благоприятное растение: жасмин, пион. Покровитель имени: скорпион. Счастливый день: вторник. Счастливое время года: осень. Основные черты: мечтательность, эгоизм.
ИМЕНИНЫ, СВЯТЫЕ ПОКРОВИТЕЛИ
Евфимий Великий, иеромонах, 2 февраля (20 января). Евфимий Великий происходил из города Мелитины в Армении. После смерти отца, мать, благочестивая христианка, отдала сына на воспитание своему брату, пресвитеру Евдоксию. За доброе поведение он был поставлен в чтецы; затем приняв монашество, посвящен в сан пресвитера. На тридцатом году жизни он, совершив поклонение святым местам в Иерусалиме, удалился в Фаранскую лавру. Там, найдя вне монастыря уединенную пустую хижину, поселился в ней, добывая пропитанные плетением корзин. Однажды вместе с жившим поблизости преподобным Фектистом они удалились в Куталийскую пустыню, недалеко от Иерихона и, избрав в горах труднопроходимое место, поселились в пещере. Но скоро пастухи, перегоняя стада, нашли их пещеру и рассказали в селении. К отшельникам начали приходить люди, постепенно возник монастырь. За свою подвижническую жизнь и твердое исповедание православной веры святой Евфимий получил наименование Великого. Он имел дар прозорливости, видел внутренние движения духа и узнавал человеческие помышления. Скончался Евфимий в 473 году в возрасте 97 лет. Евфимий Новгородский, архиепископ, 24 (11) марта. Евфимий Новый, Афонский, Константинопольский, преподобный мученик, 14 (1) мая. Евфимий Новый, Святогорец, Иверский (Афонский), преподобный, 26 (13) мая. Евфимий Новый, Солунский (Фессалоникийский), иеродиакон, 28 (15) октября. Восемнадцати лет от роду тайно от семьи ушел в монастырь, принял монашество и угодил Богу великими подвигами. Основал два монастыря (IX в.) Евфимий Печерский, иеросхимонах, в Дальних (Феодосиевых) пещерах, 2 февраля (20 января), 10 сентября (28 августа). Евфимий Сардийский, епископ, священномученик, 8 января (26 декабря). Евфимий Суздальский, архимандрит, 14(1) апреля, 17 (4) июля. Евфимий Сянжемский, Вологодский, игумен, 2 февраля.
НАРОДНЫЕ ПРИМЕТЫ, ОБЫЧАИ
На Ефимия метель — вся масляна метель. На Ефимия в полдень солнце — ранняя весна. Ефимий во второй день календаря весну показывает: солнечно — к красной весне, пасмурно — жди поздних метелей.
ИМЯ И ХАРАКТЕР
Фима обычно внешне бывает похож на мать. С детства очень эмоциональный и излишне самоуверенный.
Ефим — человек талантливый, артистичный, натура творческая, но эгоистичная. Он очень настойчив, и эта его манера не всем нравится, однако она помогает ему пробиться в жизни. У него очень развита интуиция, он неплохой психолог и это помогает ему в общении с людьми подавить свои негативные черты.
У Ефима хорошо развиты воображение и память, в сочетании с присущим ему творческим началом это позволяет ему быть хорошим артистом, музыкантом, архитектором. Впрочем, Ефим находит себе применение в разных сферах, поскольку у него большой запас жизненных сил и исключительное трудолюбие.
Ефим отзывчив, добросердечен, он располагает к себе людей. У него есть друзья, хотя он не будет активно участвовать в делах других, больше занят своими. Ему достаточно ни к чему не обязывающее общение в свободное время на концерте, за игрой в шахматы.
Ефим всегда безупречно одет, опрятный, надушенный, брезгливо относится к пище вне дома. Он гурман. Выражение: «путь к сердцу мужчины лежит через желудок» — о нем. Его жена должна хорошо готовить, в доме обязательна безукоризненная чистота. Ефим довольно ревнив, сам жене не изменяет, поскольку очень осторожен и брезглив. Более всего он будет счастлив с Авророй, Антониной, Зинаидой, Ириной, Майей, Полиной.
Ефим — знаменитый кулачный боец, родом из италийских Локр, одержавший победы в 74-й, 76-й и 77-й Олимпиадах в 484-472 годах до н.э. Олимпийские игры — главный праздник греческих племен, устраивались у самого знаменитого святилища Зевса в местечке Олимпии, в Перопонессе. Игры были не развлечением, а службой богу, поэтому победителей почитали как людей священных, любимцев Зевса. Ефим, победивший в трех Олимпиадах, был личностью легендарной.
Предание повествует, что Ефим освободил город Темесу от злого духа Полита, в земной жизни бывший товарищем Одиссея. Ефим победил его в единоборстве. Дожив до глубокой старости, Ефим исчез с лица земли, не испытав обыкновенной смерти.
Как отзвук далеких Олимпиад и подтверждение того, что жил на земле кулачный боец Ефим, при раскопках в Олимпии был найден пьедестал его статуи.
Значение имени Ефим (Фима) — характер и судьба, что означает имя, его происхождение
Что означает имя Ефим: «доброжелательный», «добро несущий», «благосклонный».
Происхождение имени Ефим: древнегреческое.
Имя Ефим произошло от древнегреческого «эвтимос». Слово переводится как «благосклонный». Еще одно значение имени Ефим — «благочестивый». Мужчина обладает тонкой душевной организацией и утонченностью. Он хороший психолог, но в жизни людей никогда не вмешивается, предпочитая оставаться в тени. Мужчина предан друзьям больше, чем кому-либо, в буквальном смысле готов отдать за них всё. Парень с этим именем сразу же располагает к себе людей доброжелательной улыбкой и позитивом.
Раннее детство: Ефим обычно внешне бывает похож на мать. С детства очень эмоциональный и излишне самоуверенный.
Подросток: Ефим отзывчив, добросердечен, он располагает к себе людей. У него есть друзья, хотя он не будет активно участвовать в делах других, больше занят своими. Ему достаточно ни к чему не обязывающее общение в свободное время на концерте, за игрой в шахматы.
Взрослый: Фима очень чувствителен и артистичен, однако никогда никому не досаждает своей душевной тонкостью — миролюбив, отзывчив, добр. У Ефима большой запас жизненных сил и необыкновенное трудолюбие. Ефим — тонкий психолог, любит анализировать поступки людей. Это помогает ему подавить свой иногда прорывающийся эгоизм. Ефим очень привязан к дому, любит готовить. Для него имеет особое значение аккуратность. Чистоплотен до занудства, чего и будет непременно требовать от своей жены, как, впрочем, и непоколебимой верности. Сам Ефим будет фактически тоже верен, хотя мысленно способен унестись довольно далеко.
Характер имени Ефим
Положительная характеристика имени: У Ефима развито воображение, творческие способности. Он любит фантазировать, мечтать, придумывать. Парень с именем Ефим живет завтрашним днем и стремится к чему-то новому, загадочному. Ефим неконфликтный человек, умеет уступить, сгладить острые углы. Необыкновенно трудолюбивый, от природы артистичный, умеет ладить с людьми. Всего, что у него есть добивается собственным трудом, благодаря неисчерпаемому запасу жизненных сил.
Отрицательная характеристика имени: Имя Ефим дарит обидчивость, мнительность, нездоровое самолюбие. Фима порой не знает, как и в чем проявить себя, как заслужить уважение товарищей. Желание самоутвердиться может толкнуть парня с именем Ефим на необдуманные поступки. Ефим несколько эгоистичен, но, если это кажется ему необходимым, умело это скрывает. Немного мелочен и не слишком смел, пессимистичен. Негативные черты характера вызывают неприязнь окружающих. Всегда стоит на обочине, в стороне от других. Ефиму редко везет в жизни, даже если он талантлив, но начальство к нему благоволит.
Судьба имени Ефим в любви и браке
Обещает ли счастье в любви значение имени Ефим? Фима имеет много добрачных связей, но в браке верен. Ефим всегда безупречно одет, опрятный, надушенный, брезгливо относится к пище вне дома. Ефим гурман, брезгливо относится к общепитовской пище, консервативен в кулинарных привязанностях. Не женится до тех пор, пока не убедиться, что его избранница в совершенстве владеет кулинарным искусством и будет хранить ему верность.
На питание денег Ефим не жалеет, продукты покупает всегда сам. К алкоголю равнодушен. В сексуальной жизни осторожен, но после ни к чему не обязывающего сексуального контакта может привязаться к женщине надолго, если не на всегда. Если жизнь предложит ему выбор между любовью и супружеским долгом, предпочтет остаться в семье.
Совместимость с женскими именами
Женские имена, подходящие Ефиму:
Благоприятен союз с Аидой, Беллой, Деборой, Кристиной, Лейлой, Руфиной, Фаиной. Имя Ефим также сочетается с Элиной.
Неудачная совместимость имен:
Сложные отношения вероятны с Анфисой, Василисой, Лолитой, Радой.
Таланты, профессия, карьера
Выбор профессии: Он может реализоваться в профессии актера, музыканта, художника, писателя. Он легко находит общий язык с детьми, знает их психологию. Имя Фима мог бы организовывать для них праздники или передачи.
У него хорошо развиты воображение и память, в сочетании с присущим ему творческим началом это позволяет ему быть хорошим артистом, музыкантом, архитектором. Впрочем, имя Ефим находит себе применение в разных сферах, поскольку у него большой запас жизненных сил и исключительное трудолюбие.
Благосостояние: Фиме порой недостает деловых качеств для того, чтобы превратить свое любимое занятие в источник дохода. Мужчина с именем Ефим — человек талантливый, артистичный, натура творческая, но эгоистичная. Он очень настойчив, и эта его манера не всем нравится, однако она помогает ему пробиться в жизни. У него очень развита интуиция, он неплохой астропсихолог и это помогает ему в общении с людьми подавить свои негативные черты.
День ангела Ефима: Ефим дважды в году отмечает именины:
2 февраля (20 января) — Преподобный Евфимий Великий 68 лет подвизался в великих подвигах в пустыне Палестинской, основал там монастырь, проповедью и чудесами обращал в истинную веру еретиков и сарацин (V в.)
28 (15) октября — преподобный Евфимий Новый (Солунский) восемнадцати лет от роду тайно от семьи ушел в монастырь, принял монашество и угодил Богу великими подвигами; основал два монастыря (IX в.).
Приметы: 2 февраля, в Ефимьев день, метель — вся масленица метельная. На Ефимья в полдень солнце — ранняя весна. Пасмурно — жди новых метелей.
Талисманы Ефима
Зодиак — Скорпион
Планета Ефима — Плутон
Цвет — алый
Благоприятное дерево — жасмин
Заветное растение — пион
Покровитель Ефима — скорпион
Камень-талисман — берилл
Знаменитости с именем Ефим
Евфимий Васильевич Путятин (1803 — 1883) — граф, адмирал, генерал-адъютант. В 1822-1825 гг. совершил кругосветное плавание к северо-западным берегам Америки под командой М.П. Лазарева.
Ефим — знаменитый кулачный боец, родом из италийских Локр, одержавший победы в 74-й, 76-й и 77-й Олимпиадах в 484-472 годах до н.э.
Анализ тайны имени Ефимимеет смысл начать с происхождения. История имени Ефим имеет древнегреческие корни. Происходит от греческого слова греч. ???????? , которое означает «Благожелательный». Церковная форма имени Евфимий.
Что означает имя Ефим по П. Руже
В связи с толкованием имени Ефим по П. Руже, основными чертами его являются: интуиция, интеллект, общительность и восприимчивость.
Тип: очень активные. Но с ними не всегда легко общаться.
Психика: мужчины, носящие имя Ефим, должны непременно во всем участвовать, только тогда они чувствуют себя счастливыми. Они обладают гордостью, хотят всем нравится, жаждут признания.
Воля: ее надо все время тормошить.
Возбудимость: часто меняют друзей, так как эгоцентричны.
Активность: сами себе авторитет, очень субъективны.
Интуиция: очень высоко развита, она приближает их к матери.
Интеллект: синтетический и аналитический склад мышления.
Восприимчивость: чересчур. Окружающим лучше следить за тем, чтобы будущее этих мальчиков не зависела целиком от их эмоций.
Нравственность: эгоистичны и гедонистичны..
Здоровье: надо беречь глаза, и следить за давлением.
Характеристика имени Ефим по Б.Хигиру
Характер имени Ефим такой, что обладатели этого имени обладают чересчур подвижной нервной системой.
Согласно описанию имени Ефим по Б.Хигиру, по внешнему облику он похож на маму.
Ефим от природы обладает артистизмом, разбирается в чужой психологии. Зачастую это творческая личность. Ефима любит начальство, уважают сотрудники. Всех жизненных высот достигает только сам. Ефим большой жизнелюб. Увлекаться может многим. Из него может выйти хороший шахматист. Ефим постоянен в своих привычках и вкусах, очень привязан к родному гнезду.
Прежде чем обзавестись семьей, Ефим обязательно должен удостовериться, будет ли супруга ему верной, и умеет ли она готовить. Он любит вкусно покушать, и его будущая супруга должна быть к этому готовой.
Производные имени Ефим
Варианты имениЕфим: Евфимий
Уменьшительно ласкательные имени Ефим:Ефимушка, Фима, Ефимка, Ефима, Фиша.
Имя Ефим на разных языках:
Имя Ефим на итальянском: Eutimio
Имя Ефим на польском: Eutymiusz
Имя Ефим на украинском: Юхим
Знаменитые Ефимы:
Евфимий Путятин (1804–1883 г.) русский граф, государственный деятель, дипломат.
Ефим Дорош (1908–1972 г.) русский советский писатель.
Ефим Смирнов (1904–1989 г.) деятель российского здравоохранения, генерал–полковник медицинской службы, академик АМН.
Ефим Шифрин (1956 г.) современный эстрадный артист.
что означает, происхождение, характеристика и тайна имени
Полное имя
Ефим
Церковное имя
Евфимий
Отчество
Ефимович, Ефимовна
Краткая форма
Ефимка, Фима, Фимуля, Фиша
Синонимы
Евфимий, Эуфемиос, Евтимий, Юхим, Уфим
Содержание статьи
Происхождение и значение
Астрология имени
Черты характера
Увлечения и хобби
Профессия и бизнес
Здоровье
Секс и любовь
Семья и брак
Совместимость Ефима в любви и браке
Именины Ефима
Характеристика имени по буквам
Характеристика имени по нумерологии
Происхождение и значение
Византийское мужское имя Ефим появилось в русском именослове с принятием христианства. Оно произошло от древнегреческого имени Эутюмиос (Эуфемиос), образованного от слова «эутюмос» («эуфемос») и означающего «благочестивый», «доброжелательный», «благородный», «благосклонный», «предвещающий добро». Изначально его считали просторечной формой Евфимий. Сейчас это два независимых мужских имени, которые имеют общие греческие корни.
Астрология имени
Знак Зодиака: Скорпион
Планета-покровитель: Плутон
Камень-талисман: берилл
Цвет: алый
Растение: пион
Животное: скорпион
Благоприятный день: вторник
Черты характера
Мужское имя Ефим наполнено мечтательностью, творческим воображением, обаянием и добротой. Как и все имена, которые имеют грамматическую форму мужского и женского рода (женская форма – Ефимия), оно содержит противоречивые черты характера. Его носитель трудолюбив, талантлив, умен, однако ему не хватает настойчивости и силы воли. Он — натура доброжелательная, но эгоистичная. Желание восхищать своей персоной других порождает в случае неуспеха внутреннее сомнение и недовольство, вызывает замкнутость и раздражительность. Внешняя доброта и сострадание могут спрятать от окружающего мира черты упрямства и даже жестокости. Такой мужчина стремится к гармонии с природой, окружающим миром. Не имеет плохих привычек, гурман. Стремится к элитарности, принадлежности к особому слою общества. В старости склонен к одиночеству и даже аскетизму.
О необычном характере обладателя данного имени свидетельствует легенда. В ее основе лежит рассказ, повествующий о знаменитом кулачном бойце Ефиме – друге Одиссея, легендарном победителе нескольких древнегреческих олимпиад. Будучи старцем, этот герой умер, не испытав земной смерти.
Представитель имени Ефим обладает сильной интуицией, отличной памятью и творческим воображением. Аккуратен, изыскан в манерах, всегда отлично одет. Он предпочитает мир одиночества на пути к поиску совершенства. Умеренность во всем (еда, работа, чувства) поддерживает его уровень энергии и творческой деятельности такого человека.
Увлечения и хобби
Тайна имени Ефим скрывает творческую натуру. Он способен создать неимоверное количество интересных занятий, приносящих пользу душе и телу. Увлекается общественной работой, ищет возможность помочь людям. Удовлетворение получает тогда, когда его хвалят, ставят в пример. Хобби может стать музыка, спорт, естествознание, психология.
Профессия и бизнес
Мужчина работы не ищет, она сама его находит. Наблюдательность, стремление к поиску истины, творческое воображение открывают Ефиму путь к любой профессии. Свое призвание может найти в архитектуре, литературе, археологии, истории. Он — прекрасный педагог, врач-исследователь, путешественник, телевизионный комментатор. Но успех и признательность в профессиональной деятельности получает благодаря упорному труду.
Здоровье
Оно небезупречно из-за больших нервных нагрузок на работе. Ефиму нужно беречь зрение, измерять давление, заниматься активным отдыхом.
Секс и любовь
Из-за эгоистичного характера Ефим трудно добивается гармонии в сексуальной жизни. Он привык заботиться и думать в первую очередь о себе. Назвать такого человека влюбчивым тоже нельзя. У женщин он вызывает интерес загадочностью, внешней респектабельностью, обаянием.
Семья и брак
Семейные отношения складываются с женщиной, которой удается понять характер Ефима и приспособиться к его образу жизни. Тогда в семье царит мир и гармония чувств. Но так как по жизни мужчине с этим именем все дается с трудом, то первый брак может быть неудачным. Причина развода кроется в банальном – чрезмерной аккуратности главы семьи, излишней подозрительности и ревности, неумении жены вкусно готовить.
Ефим очень привязан к дому и детям. В обмен на свою самоотверженность идеалам «домашнего очага» требует взаимного уважения, благодарности и терпения.
Е – настойчивость в достижении целей, общительность, потребность в личностном росте и самовыражении, стремление к власти, проницательность. Обладатель имени с этой буквой способен на решительные поступки. Часто действует на эмоциях, не задумываясь о последствиях. В конфликтах предпочитает выступать посредником. Наделен простотой и обаянием, способен магнетически действовать на окружающих. Из-за любви к свободе бывает одиноким по жизни. Буква «Е» в начале имени говорит об обманчивости первого впечатления о таком человеке. За его простотой могут скрываться корыстные намерения.
Ф – нестандартное мышление, инициативность, уверенность в своих силах, смелость, жизнестойкость. Такой человек жаждет славы и одобрения со стороны окружающих. Может воспользоваться своим авторитетом для извлечения выгоды. В любви склонен больше брать, чем отдавать.
И – богатая фантазия, проницательность, живой ум, практичность, внимательности к деталям. Носитель имени с этой буквой стремится к гармонии с собой и окружающим миром. Обладает хорошим чувством юмора, наделен чувствительностью, добротой и мягкостью. Это честный и прямолинейный человек. В любви романтичен, долго ищет свой идеал.
М – внутренняя сила, умение решать сложные задачи, любознательность и стремление все попробовать на своем опыте. Носитель имени с этой буквой любит планировать будущее. Это отзывчивый, заботливый человек. Умеет учитывать чужие интересы. В любви готов жертвовать собой.
Характеристика имени по нумерологии
7 – развитое воображение, нерешительность, миролюбие, уступчивость. Человек с таким числом имени стремится к получению новых знаний. Любит собирать интересные факты, проводить исследования. Имеет богатую фантазию. Способен генерировать оригинальные идеи, однако не умеет воплощать их в реальность. Ему сложно принимать решения. Он редко достигает материального достатка. Любит оставаться в одиночестве, имеет свои взгляды на жизнь. Наделен мягкостью, чувствительностью, милосердием, сострадательностью. Избегает ссор и конфликтов. Бывает недипломатичным. Для брака ищет человека с общими интересами. В семейной жизни становится верным партнером, ответственным отцом или матерью.
Другие имена
Место в рейтинге имени Ефим по годам
Тесты
Что означает имя Ефим?
Имя <100 в США с 1880 г.
Фамилия <100 в США в 2010 г.
Что означает Ефим?
Опрос
: Какой из следующих списков вас интересует?
Какие имена можно было бы включить в список, озаглавленный «»?
Опрос
: Что за забавный / полезный / полезный другой список имен мы можем вам показать?
Мы заметили, что у вас есть микрофон.Если вы знаете, как произносится Ефим, просто нажмите кнопку для записи. Мы сохраним его, рассмотрим и опубликуем, чтобы помочь другим. Запрещены записи детей младше 18 лет.
Значение и происхождение
Что означает имя Ефим? Продолжайте читать, чтобы найти значения, отправленные пользователем, словарные определения и многое другое.
Рекламное объявление
Происхождение и значение Ефима
Происхождение отправлено пользователем
Значения, отправленные пользователем
Пользователь из Молдовы говорит, что имя Ефим греческого происхождения и означает «хорошо говорят», «с хорошей репутацией».
Ищите другие имена по смыслу.
Сообщите нам происхождение и / или значение слова Ефим ниже
Спасибо! Мы рассмотрим вашу заявку в ближайшее время!
Известные личности по имени Ефим
Ефим Боголюбов был шахматистом.Имеет звания гроссмейстера и гроссмейстера по шахматам. Ефиму было присвоено имя Ефим Дмитриевич Боголюбов 14 апреля 1889 года в Киеве, Российская Империя. Он ушел из жизни 18 июня 1952 года.
Ефим Геллер был шахматистом. Он имеет титулы гроссмейстера, чемпиона мира среди сеньоров (1992), гроссмейстера по шахматам и чемпионата мира по шахматам среди сеньоров.Ефиму было присвоено имя Ефим Петрович Геллер 8 марта 1925 года в Одессе. Умер 17 ноября 1998 года.
Ефим Зельманов — ученый в области математики. Ефиму было присвоено имя Ефим Исаакович Зельманов 7 сентября 1955 года в Хабаровске.
Ефим Шифрин — актер, режиссер, писатель, певец.Ефиму было присвоено имя Нахим Залманович Шифрин 25 марта 1956 года в селе Нексикан Магаданской области, Россия, СССР.
Ефим родился 13 мая 1960 года в Подволочиском районе.
Ефим родился 30 ноября 1924 года.Он оставил эту жизнь 25 мая 1999 года.
Где популярно имя Ефим?
Международный интерес для Ефима
Интерес зависит от количества людей, просмотревших это имя из каждой страны, и масштабируется на основе общего количества просмотров по каждой стране, так что большие страны не всегда проявляют наибольший интерес.Темно-синий цвет на карте означает, что люди в стране с большей вероятностью будут искать это имя.
Более длинные столбцы на гистограмме указывают на то, что люди в стране больше заинтересованы в этом имени. Не все страны, проявившие интерес к названию, перечислены на гистограмме.
Интересные факты об имени Ефим
Когда впервые в США было записано имя Ефим? Самым старым днем рождения имени Ефима, зарегистрированным Управлением социального обеспечения, является пятница, 15 сентября 1876 года.
Насколько уникально имя Ефим? С 1880 по 2019 год с именем Ефим рождались менее 5 человек в год. Ура! Вы уникальная личность.
Странные вещи в имени Ефим: Имя, написанное задом наперед, — Mife . Случайная перестановка букв в имени (анаграмма) даст Ifem . Как ты это произносишь?
Какие Ефимы посещали эту страницу?
Прошлая жизнь за
Ефим родился 24.04.1950
Не знаю, как вы к этому относитесь, но в вашем последнем земном воплощении вы были женщиной , .Вы родились где-то на территории Югославии примерно на 1650 . Ваша профессия воин, охотник, рыбак и исполнитель жертвоприношений .
Вы были здравомыслящим, практичным человеком, материалистом без духовного сознания. Ваша простая мудрость помогла слабым и бедным. Ваш урок — побеждать ревность и гнев в себе, а затем и в тех, кто выберет вас своим проводником. Вы должны понимать, что эти слабости вызваны страхом и сожалением о себе.
Именной плакат Ефима
(нажмите, чтобы сохранить качественную версию)
пожаловаться на это объявление
Источники:
Бюро переписи населения США: часто встречающиеся фамилии из переписи 2000 года (общественное достояние).
Известные люди через Википедию: титулы и лицензии. Щелкните каждое изображение для получения информации об авторстве.
Значение имени Ефима, происхождение мальчика Ефима и астрология
Главная >> Ефим Значение имени
Пол:
Мальчик
Неизвестный. Если у вас есть информация о названии Efim , нажмите здесь, чтобы предложить значение имени
Ефим Имя также используется в следующих источниках: французский
французский Значение:
Имя Ефим — французское детское имя.Во французском происхождении имя Ефим означает:
.
Нумерология
Ефим Имя Нумерологическое число: 6
Лицо с именем Ефим имеет следующие качества:
Нумерология шести чисел — это сочетание восходящего мужского треугольника и нисходящего женского треугольника.Значение этого числа — обладать заботливой стороной женственности — безопасной, стабильной, теплой, домашней и материнской. Они отзывчивые, гармоничные, общительные, ответственные, хорошие решатели проблем, которые знают, что жизнь требует корректировок на протяжении всего пути.
Имя EFIM представляет собой комбинацию ОДНОГО появления E, ОДНОГО появления F, ОДНОГО появления I, ОДНОГО появления M имеет большое значение в астрологии.
E:
Свобода — движущая сила человека.Они романтичны и обладают выразительной энергией.
F:
Человек по своей природе — воспитатель. Они олицетворяют теплое и сострадательное сердце и большую преданность близким.
I:
Терпимость и сострадание вводятся буквой «Я» в имени человека. Его присутствие делает их альтруистами, творческими и добрыми.
M:
M раскрывает изобретательность и независимость человека. Он знакомит с навыками творческого мышления для повышения производительности и эффективности.
Имя
Значение
Офим
Бог установит
Трофим
Питательный
Серафим
ангел низшего порядка
Ефим
хорошо говорят
Как произносится или произносится Ефим
Отправлено с:
Россия
Произношение:
Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.
Полноэкранный YouTube
Происхождение:
Русский
Отправлено с:
Россия
Произношение:
Ваш браузер не поддерживает аудио элементы.
Полноэкранный YouTube
Происхождение:
Русский
Отправлено с:
Сан-Франциско, Калифорния, США
Произношение:
eh f ee m Что это значит?
Загрузите файл Wav / MP3
Тип имени:
Название трансвистита
Происхождение:
Россия / Узбекистан
Альтернативное написание:
Ефимочка, Ефимок, Пупсик
Значение:
Парень Яши
Дополнительная информация:
Очень важный человек.Проверьте его фотографии в Интернете.
Отправлено с:
Сан-Франциско, Калифорния, США
Произношение:
е (да) е (фильм) я (плохо) м (мама)
Загрузите файл Wav / MP3
Тип имени:
Название трансвистита
Происхождение:
Россия / Узбекистан
Альтернативное написание:
Ефимочка, Ефимок, Пупсик
Значение:
Парень Яши
Дополнительная информация:
Очень важный человек.Проверьте его фотографии в Интернете.
ефим писаренко | centropa.org
Ефим Писаренко Черновцы Украина Интервьюер: Элла Левицкая Дата интервью: июнь 2002 г.
Меня зовут Ефим Писаренко.Я родился в Гомеле, Беларусь, 10 июля 1937 года. Я из белорусской еврейской семьи. Меня зовут Ефим, как написано в моем свидетельстве о рождении. Мое настоящее имя, данное мне отцом и матерью — Хаим-Гедали. Моего отца звали Э’Кусиэль Писаренко. В семье его звали Куша. Он родился в селе Речица Гомельской области Белоруссии в 1898 году. Моя мама, Бася Писаренко [урожденная Шулькина], родилась в Гомеле в 1900 году.
Прежде чем рассказать о своей семье, я хотел бы объяснить происхождение моей фамилии.Иногда меня спрашивают, почему чисто еврейская семья носит типичное украинское имя. Мой отец сказал мне, что мои предки получили это имя во время правления Петра I [Петра Великого] [1]. Жил человек по имени Айзек в городке на юге Беларуси. Он умел читать и писать на идиш, иврите и русском языке. Он был единственным образованным человеком в своем городе. Он работал писателем в городском совете. В русском языке слово «писать» звучит как «писать». Его детей звали Писаренок, что в переводе с русского означает «дети писаря».Позже этим стал Писаренко. У Айзека была большая семья и много детей. Жизнь в этом городке была унылой, скучной, и молодые люди всегда хотели жить по-другому. Это было во времена императрицы Екатерины II [Екатерины Великой] [2]. Во время ее правления русская армия освободила от татар большую часть Крыма — тогда он назывался Таврией — и стал новой территорией Российской империи. Екатерина Екатерина давала большие привилегии желающим переехать туда и заняться сельским хозяйством.Они были освобождены от налогов на 25 лет и получили деньги от казначейства, чтобы начать свой собственный фермерский бизнес. У них было столько земли, сколько они смогли обработать. Климат там был благоприятный.
Это было большим соблазном для молодого человека из небольшого белорусского городка, чьи предки пытались выращивать урожай на небольшом участке земли и вели жизнь из рук в руки. Один из сыновей Айзека решил переехать в Крым. Он получил земельный участок в Херсоне. Он основал семейный филиал Писаренко в Херсоне.Я познакомился с одним из членов семьи в 1960-х годах. Кто-то представил его мне, и мы узнали, что у нас похожая фамилия. Я спросил о его национальности, и он сказал, что еврей. И я сказал ему, что двое евреев по фамилии Писаренко, оба проживающие в Украине, просто должны были быть родственниками. С помощью моей мамы мы выяснили, что он наследник сына Айзека. Так я и узнала, что наша фамилия восходит к временам Екатерины II Екатерины.
Аврум Писаренко, мой дед по отцовской линии, родился в 1850-х годах и жил в селе Речица под Гомелем.Здесь же жили несколько поколений его предков. Евреи составляли около половины населения Речицы. Основным занятием жителей Речицы, как евреев, так и белорусов, было земледелие и ремесла. У них не было много земли, и невозможно было купить дополнительную землю, потому что ее не было. Поэтому те, кто не мог обеспечить свои семьи земледелием, занялись ремеслами. Все портные и сапожники Речицы были евреями. Были еще жестянщики и плотники. В основном им платили продуктами питания.Дедушка любил земледелие и разведение крупного рогатого скота. У него не было средств на покупку коров, поэтому он одолжил восемь коров у фермера, чтобы вести свой молочный бизнес. Вся семья так или иначе была задействована в работе, даже самые маленькие дети. Бабушку звали Броха-Шима. Я очень мало знаю о ее жизни до замужества. Я знаю, что она приехала из Беларуси. Она родилась в 1855 году. После свадьбы дедушка и бабушка всю оставшуюся жизнь прожили в Речице. У них была большая семья — 12 или 13 детей.Я знал некоторых из них. Их дети помогали им с их молочным хозяйством. Рано утром коров доили, а потом отвели к пастуху. Девочки помогали бабушке делать творог, сметану и масло. Ребята увезли эти продукты в Гомель, чтобы там продавать. В семье были свои покупатели, и мальчики доставляли заказы по домам. Кстати, отец доставил изделия семье плотника Шулькина. У этого плотника была прекрасная дочь Бася, моя будущая мама.У семьи было много работы. Вечером готовили продукты на следующее утро. Готовились делать по утрам творог и сметану. Это была тяжелая работа, но она дала им возможность обеспечить себя. Они не были богатыми, но и не бедными. Бабушка ласково называла своих коров «кормильцами». Мои бабушка и дедушка покупали одежду только для старших детей. Младшие носили то, из чего выросли старшие. Однако раз в год, в Песах, всем детям давали новую одежду.
У родителей отца был деревянный трехкомнатный дом. Мебели в доме было немного, но все необходимое было. Одна комната была для родителей, другая для сыновей и третья для дочерей. У них также была пристройка с погребом, где хранились молочные продукты. Там был небольшой фруктовый сад с несколькими фруктовыми деревьями и хлев, где держали коров. Мой дед унаследовал этот дом от своих родителей.
В Речице хорошо ладили друг с другом.Беларусь и евреи были хорошими соседями. Между ними не было национальных конфликтов. На главной площади города располагались синагога и христианская церковь. Мой отец рассказал мне, что их соседи из Беларуси угощали их пасхальным хлебом и крашеными яйцами, а когда моя бабушка готовила вкуснейшие штрудели с изюмом, джемом, орехами и фаршированной рыбой, она приносила их соседям. Семья моих бабушек и дедушек была религиозной. Они строго соблюдали все еврейские традиции. По пятницам бабушка зажигала свечи, и вся семья собиралась за столом, накрытым белой скатертью.Днем варила куриный бульон в керамических горшочках и чолент. Чолент был блюдом из бобов, картофеля и мяса. Горшки оставили в духовке, чтобы еда оставалась теплой до субботы, когда ей нельзя было работать. Свечи зажигать в субботу приехал наш белорусский сосед. Семья строго соблюдала кашрут. У бабушки были разные блюда из молока и мясных продуктов, и дети с раннего детства узнали об этой традиции.
Мои дедушка и бабушка ходили в синагогу каждую неделю.Мой дедушка носил дома кипу и шляпу, когда уходил. Моя бабушка в любое время года носила шаль и длинные черные платья. Отец сказал, что в семье есть реликвия — большая бронзовая ханукия. В Хануку каждый день зажигали в нем по одной свече. [Примечание редактора: на самом деле на Хануке одна свеча зажигается в первый день, две — во второй и так далее, пока в последний день праздника не зажжется 8 свечей.] Он также вспомнил Хануку, потому что дети получили немного денег, немного ханукального геля в тот праздник.У детей почти никогда не было карманных денег, поэтому они всегда с нетерпением ждали Хануку.
У моего отца остались самые лучшие воспоминания о Песахе. Семья к этому готовилась заранее. Бабушка выбрала гусей на ферме своего соседа, и он накормил их специально для нее. Перед Песахом гусей отвели в шочихет, и моя бабушка растопила жир в большом котле. Дом нужно было убрать, чтобы все было чисто, и все дети принимали участие в этом процессе. Они подместили и сожгли весь мусор, даже панировочные сухари, и принесли с чердака особые пасхальные блюда.Там была пекарня, управляемая синагогой, и мои дедушка и бабушка привозили оттуда мацу. Семья была большая, и обычно покупали по несколько пакетов. Потом бабушка и ее дочери стали варить фаршированную рыбу, куриный бульон с клецками из мацы и фаршированные куриные шейки. Папа не запомнил все блюда, но было много еды, отличной от повседневной. Мальчики делали из мацы муку, а бабушка делала из нее бисквиты. Она постаралась сделать этот праздник памятным событием.
Мальчики учились в хедере, а девочки — дома. К ним приходили частные учителя, которые учили их письму и чтению, а также иностранным языкам и хорошим манерам.
Однако жизнь в Речице не всегда была спокойной. С 1910 г. погромы [3] охватили Гомель и окрестные города и села, в том числе Речицу. Они продолжались до революции 1917 года [4]. Банды напали на город, грабили, убивали людей и исчезали. Один из старших братьев моего отца организовал еврейское движение самообороны [5] в 1912 году.В ее состав входила группа молодых евреев, защищавших жителей Речицы от погромов. Насколько мне известно, никто из семей моих родителей не пострадал от этих погромов. Но это в какой-то мере повлияло на их дальнейшую жизнь. Я помню случай из 1960-х. Соседи моей матери отремонтировали свой дом и катили пустую бочку вниз по лестнице мимо ее квартиры. Он поднял такой шум, что мама закричала: «Погром!». Страх погромов каким-то образом был у них в крови навсегда.
Группа самообороны несколько раз отгоняла банд от села.На тот момент, в 1912 году, брату моего отца было 18 лет. Позже ему пришлось бежать из города, чтобы не отомстить бандитам. В 1920-х он уехал в Америку и сменил имя на Фишер. Он жил в Филадельфии, а затем в Балтиморе. В 30-е годы мы получили от него письмо через Красный Крест. В то время было опасно получать письма от родственников за границей [6]. Моя семья убрала письмо, а потом оно как-то потерялось. С тех пор мы не контактировали с моим дядей. Два брата моего отца умерли от сыпи в 1920-х годах, во время гражданской войны [7].Я не знаю ни их имен, ни имен других сестер и братьев. Лично я знал только одного дядю: Иуду Писаренко, 1894 года рождения. До войны жил в Воронеже, имел троих сыновей. Его сыновья стали врачами. В начале 1970-х годов семья моего дяди эмигрировала в США, и с тех пор у меня нет информации о них.
Мой дедушка Аврум умер в 1915 году, а моя бабушка Броха-Шима умерла через год.
Расскажу о семье моей матери. Моя мама происходила из многодетной семьи, как и мой отец.Ее отец, Мойше Шулькин, родился в Гомеле в 1879 году. Мой дедушка был очень хорошим столяром. Был дважды женат. Первой его женой была Броха Шулькина, мама моей матери. Бабушка Броха родилась в Гомеле в 1879 году. Ни ее девичьей фамилии, ни из какой она семьи я не знаю. У моих бабушки и дедушки было две дочери. Младшая сестра моей матери, Голда [Шулькина], родилась в 1902 году. Моя бабушка Броха погибла в результате несчастного случая в 1905 году. Через год дедушка женился во второй раз.Я помню мачеху моей матери, Хену. Она была очень хорошей женщиной. У моего дедушки и ее было шестеро детей: пять дочерей и сын.
Я бы не сказал, что отец и мачеха моей матери были очень религиозными. Они вели светскую жизнь. Дед принимал активное участие в подпольном движении и был членом социал-демократической партии. У него в подвале дома было подпольное издательство, где долгое время издалась большевистская газета. Я где-то читал об этом в партийном учебнике истории.Он издавал газету, а также продолжал делать мебель. Моя бабушка вела хозяйство. Мне не известно о преследованиях деда в отношении этого издательства. Он был убежденным революционером и коммунистом. Он мог пойти по стопам многих революционеров в период сталинских репрессий [так называемого Большого террора] [8], но он умер раньше, в 1933 году. Мой дед был членом Российской социал-демократической партии. но это не означало, что семья не помнила, что они евреи.Во время Хануки они зажигали дома Ханукию; у них на двери была мезуза, а бабушка зажигала свечи по субботам.
Мои дедушка и бабушка не ходили в синагогу. Они соблюдали еврейские традиции в семье и отмечали праздники. Детям дали еврейские имена. Мальчики были обрезаны. В семье говорили на идиш. Насколько я помню, бабушка Хена за кашрутом не следила. Она умерла в марте 1941 года.
Дети бабушки и дедушки помогали бабушке по хозяйству.Старшие дети заботились о младших. Девочки помогали со стиркой и уборкой, а мальчики помогали деду с плотницкими работами. Итак, все были заняты чем-то. Дети не получили никакого образования. Моя мама научилась читать и писать после революции.
Сестра моей матери Голда прожила долгую жизнь. Она была одинока и не имела образования. Она работала на фабрике. Она жила в Москве с 1922 года до своей смерти в 1983 году.
У моего дедушки была дочь от второй жены.Ее звали Муся. Она родилась в 1907 году, жила в Гомеле, была замужем. Фамилия ее мужа — Канторов. У них было трое сыновей. В 1970-х Муся с семьей эмигрировала в США. Она умерла там в 1980-х годах.
Соня, следующая сестра, родилась в 1909 году. Я знала ее, когда она была уже пожилой и очень болезненной женщиной. У нее было трое сыновей. Ее муж погиб на фронте в 1940-х годах. Семья ее жила в Гомеле. Тетя Соня работала уборщицей. Ее дети эмигрировали в США в начале 1970-х годов.Тетя Соня переехала к нам в Черновцы. Она умерла здесь в 1970-х годах. Ее сыновья Марат, Исраил и Рувик живут в Бруклине, Нью-Йорк.
Роза родилась в 1910 году. Была замужем, ее звали в честь мужа Капустина. Они жили в Молдавии, у них было пятеро детей. Ее муж погиб на фронте. После войны тетя Роза с детьми переехала в Черновцы. Она была донором крови, и ей за это заплатили. На эти деньги она вырастила своих детей. Когда она стала старше, она произвела столько крови, что ей пришлось сдать ее, иначе она заболела.Умерла в 1960 году, похоронена в Черновцах. Ее старшая дочь до сих пор живет в Черновцах, а другие ее дети — в Торонто, Канада.
Клара родилась в 1912 году. Вышла замуж, жила в Гомеле, работала швеей на фабрике. У нее был сын. Ее муж умер в 1970-х, а Клара с сыном эмигрировали в Америку. Она умерла там в 1980-х годах.
Единственный сын моих бабушки и дедушки, Юзик, родился в 1913 году. Он эмигрировал в Америку в конце 1920-х годов. Там он женился и имел двух сыновей.Он не поддерживал связь с нашей семьей.
Самая младшая девочка, Хая-Рол, родилась в 1914 году. Тетя Хая жила с нами до тех пор, пока не вышла замуж за Исаака Шапиро. Он был очень приятным человеком. Он был машинистом локомотива. Он был сиротой и вырос в детском доме. У них было три дочери. В июне 1941 года Хайя снова забеременела. Мы знали, что у нее родился четвертый ребенок 22 июня 1941 г. [начало Великой Отечественной войны] [9], когда немцы уже были в Гомеле. В тот день Исаак был в командировке.Когда он вернулся, в Гомеле были немцы. Он не мог добраться до дома. Ему удалось получить справку о том, что он русский Иван Петрович Писаренко. Он жил в метро и взорвал два немецких поезда. Однажды, когда он был в сауне, его спутник понял, что он еврей. Исаак убежал и присоединился к партизанам. У нас есть статьи из газет о подвигах Исаака во время войны. После войны он пытался найти свою семью и обнаружил, что все они были увезены в Треблинку или Освенцим и уничтожены.Он был один и пришел к нам в поисках убежища. Он женился на моей старшей сестре Брохе. Вместе они прожили 54 года. У них есть сын и дочь.
Мои родители поженились в 1917 году. У них была еврейская свадьба с хупой. Их родители настояли на проведении религиозной церемонии. В 1917 году это было еще традицией. Я не думаю, что мои родители могли представить в то время, что все может быть иначе. Это произошло позже, когда религиозные традиции подверглись гонениям [во время борьбы с религией] [10].Мой отец присоединился к отряду красных революционеров во время Гражданской войны почти сразу после женитьбы. Он вернулся в 1919 году. Моя старшая сестра Броха родилась 31 декабря 1921 года. Свое имя она получила в честь нашей бабушки. Миша родился в начале 1924 года, Лиза — в 1926 году, Абрам — в 1928 году, я — в 1937 году. Моя младшая сестра Женя пришла за ним в 1939 году.
Мой отец устроился сантехником, а затем слесарем в компании Гомельский завод сельскохозяйственной техники. В то время в семье было четверо детей, но им негде было жить.Были и другие бездомные семьи. Они собрались вместе, пожертвовали деньги, которые у них были, завод тоже добавил, и они построили просторный дом на четыре семьи. Наша семья получила одну из четырех квартир в этом доме. Моя мама была домохозяйкой. Она завела корову и цыплят и работала в своем небольшом огороде. Этот огород и корова спасли нашу семью от голодной смерти в 1932-33 годах [во время голода на Украине] [11]. Мама взяла свою младшую сестру Хайю к нам в те ужасные годы.Мы выжили, но дедушка Мойше умер от голода в 1933 году. Все заработанное в те годы отдал внукам. Бабушка Хена умерла в марте 1941 года.
Наша семья пострадала в начале 1932 года. Мой отец был членом Коммунистической партии. Однажды кто-то прошептал ему, чтобы он держался подальше от дома, потому что милиция может прийти его арестовать. Днем он пришел домой, чтобы сказать маме, что ночью его может не быть дома. Он также сказал ей, чтобы она не задавала вопросов. Уехал, предположительно, в Москву.Через день или два к нам в дом пришли люди, спрашивающие о моем отце. Мама сказала им, что не знает, где он. В Москве мой отец никому ничего не говорил. Он пошел работать водопроводчиком. Он делал крыши. Он отправил маме деньги через одного из своих родственников. Прошло четыре года, и ситуация успокоилась. Мой отец вернулся домой. Он больше не был членом партии. Он нашел работу. Он не пострадал ни во время арестов 1937 года, ни в последующие годы [во время так называемого Большого террора].Я, Хаим-Гедали, родился в 1937 году, а моя сестра Гельда, Женя, родилась в 1939 году.
В семье мы говорили на идиш. Мы, конечно, тоже знали русский язык, но предпочитали общаться на идиш. Мы соблюдали еврейские традиции, соблюдали субботу и отмечали еврейские праздники. Я помню, как моя мама зажигала свечи в субботу. Мне это очень понравилось. Я также вспоминаю шикарные блюда, которые у нас были в какой-то высокий праздник — должно быть, это был Песах — и много вкусной еды. Не могу вспомнить, что это была за еда, но было очень вкусно.Но в синагогу мы не пошли.
Судя по тому, что мне сказали родители, антисемитизма тогда не было. Никто не интересовался национальностью других людей. Я не могу вспомнить эти счастливые дни, потому что был слишком молод. В 1933 году в Германии к власти пришел Гитлер. Мой отец видел немцев во время Первой мировой войны и думал, что они цивилизованные люди. Тем не менее мама боялась немцев. Она была уверена, что в случае войны еврейских мальчиков кастрируют. Мой отец смеялся над ней. Никто не рассматривал возможность войны с Германией даже после того, как немцы оккупировали Польшу.Никто не предчувствовал войну. Жизнь стала налаживаться. В 1941 году Миша и Броха закончили 10-й класс еврейской школы и думали продолжить учебу. Отец учился только в хедере и был очень рад, что его дети получат высшее образование. У всех были большие надежды на будущее.
Я был очень умным мальчиком и мешал Мише и Брохе, когда они готовились к экзаменам. В мае 1941 года мама отправила меня и мою старшую сестру Лизу к тете Мусе Мусии в Молдавию.Тетя Муся. Ее муж и дочь жили в городе Бершадь. Это был еврейский город. По крайней мере, 80% еврейского населения составляли евреи. Мне было три с половиной года, Лизе — 16. Она была очень красивой девушкой.
22 июня 1941 года началась война. Я не понял, что это значит. В армию вызвали мужа тети Розы. Вскоре Бершадь оккупировали немцы. Всех евреев города отправили в лагерь. Взрослые ходили пешком, а дети на телегах. Я никогда раньше не видел лошадей и был впечатлен.Лагерь был частью города, огороженной колючей проволокой. Его охраняли румынские жандармы. Ворота были одни, и стояла охрана, вооруженная автоматами. По забору бегали полицейские собаки. Моя сестра, я, тетя Роза и ее дочь делили комнату с несколькими другими семьями. Мы спали на полу, обнимая друг друга.
Лиза работала на маслозаводе. Румынский охранник влюбился в нее и разрешил взять с собой прессованные отходы. Это была наша еда.Летом собирали семена какого-то растения, не знаю какое. Еще мы ели гусиную лапку и боярышник. Это вызвало головную боль, но не помешало нам съесть это. То и дело на улицах происходили рейды, а пленных расстреливали или отправляли в лагеря смерти. Румынский охранник заранее сообщил Лизе, на какой улице будет следующий рейд. Он спас нам жизнь. Однажды он дал мне ириску. Во рту все еще текут слезы, когда я вспоминаю, какой вкус был хорош.
В лагере было много детей.Милиционеры обходили дома и расстреливали найденных детей. Взрослые отправили нас, детей, в ближайший овраг, чтобы спрятаться — это было в районе гетто — и сказали нам прятаться в кустах, если мы увидим кого-то в черной форме. Мы играли там, и это было нашим местом побега. За забором из колючей проволоки было небольшое пшеничное поле, где мы искали колоски. На другом поле была сахарная свекла. Мы их выкопали и съели. Но лучше всего была найденная однажды морковь.
Нас не пустили через забор из колючей проволоки. Такова была наша жизнь. Вечером вернулись домой. Я помню один день, когда мы остались в доме. Наверное, это было зимой, а может, погода была просто ужасная, что-то в этом роде. Пьяные солдаты и милиционеры стреляли в окна. Взрослые сказали нам прятаться за духовкой. Они [солдаты] пошли в соседний дом, схватили 14-летнюю Розу за волосы и куда-то вытащили. Позже ее нашли мертвой.[Примечание редактора: это все, что Ефим рассказал нам о лагере — он сказал, что не хочет повторять сказанное в интервью Фонду визуальной истории шоа.]
В 1945 году нас освободила Советская армия. Мы не знали, куда идти. Было много черновцев, которые сказали, что в Черновцах можно найти жилье. Мы пошли туда. Лиза написала письмо на наш адрес в Гомеле. Наш дом в Гомеле разбомбили и разрушили. Это письмо наш сосед получил. На рынке она встретила тетю Мусю и передала ей письмо.Тетя Муся написала маме, что мы живы. Лиза написала маме, что в Черновцах можно найти квартиру. Это был 1946 год, и с тех пор мы жили вместе. В начале войны отца вызвали на фронт. Миша окончил среднюю школу и подал документы в Ленинградскую медицинскую академию. Вместо этого он ушел на фронт и там погиб. Он был танкистом и имел под своим командованием взвод. Почти все его одноклассники погибли, ни один из мальчиков не вернулся с фронта.Погибли почти все девочки из класса, в котором учились Миша и Броха. Некоторые из них были на фронте медсестрами или радистами. Остальные погибли во время оккупации.
Все остальные члены нашей семьи — мама, Броха, Абрам и Женя — находились в эвакуации в селе Старый Султанбек Башкирии. Сестры моей мамы Роза, Голда и Соня и их дети тоже были там. Их мужья были на фронте. В 1943 году их посетил мой отец. Был ранен в 1942 году. В госпитале заболел туберкулезом.После этого у него осталась только половина легкого, и он был уволен из армии. Он стал инвалидом. Мой отец был жестянщиком и получил работу, чтобы обеспечивать семью. Их жизнь в Башкирии стала немного легче.
В 1945 году Советская армия освободила нас [из лагеря]. Мы не знали, куда идти. Было много людей из Черновцов, которые говорили, что там можно найти жилье. Ездили в Черновцы. Лиза написала письмо к нашим родителям в Гомель. Наш дом в Гомеле разбомбили и разрушили.Наш сосед получил письмо. Она встретила тетю Мусию на рынке и передала ей письмо. Тетя Муся написала маме, что мы живы. Лиза сказала маме, что в Черновцах можно найти квартиру.
Мы нашли пустой дом в селе Клокучка на окраине Черновцов. Это было в 1946 году. С тех пор мы живем там. В доме была только одна комната, кладовая и кухня, но нам это показалось дворцом. Во дворе росли две сливы, а на земле — сливы. Поначалу я не мог себе представить ничего подобного! За все время в лагере у меня было две сливы и одно яблоко, которые я получил от румынской охраны и поделился с сестрой.
Черновцы — еврейский город. Люди разговаривали на идиш на улицах и называли друг друга еврейскими именами. 60 процентов населения составляли евреи, было довольно много синагог, еврейских школ и театров. Черновцы были присоединены к СССР в 1939 году. Евреи в Черновцах пережили Холокост, потому что это была в основном румынская оккупационная зона. Тогда в Черновцах не было антисемитизма. Черновцы исторически были городом, где жили люди разных национальностей.
В 1945 году пошел в украинскую школу. Я проучился там два года. Помню свою первую учительницу Надежду Александровну. Она нам очень понравилась. Она рассказала нам о Ленине [1]. В 1-м классе я стал молодым октябристом [2] и гордо носил свой звездный значок. После того, как я закончил 2-й класс, была введена раздельная система образования для мальчиков и девочек, и мальчики пошли в школу №5. Это была русская школа для мальчиков. В нашем классе было 28 евреев из 32 детей. Нам было легче говорить на идиш, чем на русском.Кроме того, половина наших учителей были евреями. В 3-м классе я стала пионером. Мать известной партизанки Зои Космодемьянской произнесла речь, призывающую нас с честью нести звание первопроходца. Советские праздники — 1 мая и 7 ноября — отметили в школе. Сходили на парады, потом вернулись в школу на встречу и концерт. После парада можно было съесть мороженое, что было для нас событием, учитывая, что это был период нехватки еды.Дома советские праздники не отмечали. Мы были очень бедны. Мой отец тяжело болел туберкулезом. Мы часто голодали. Отец не мог ходить на работу из-за болезни, а маме приходилось сидеть дома, чтобы ухаживать за ним. Отец получал пенсию по инвалидности, но это была очень незначительная сумма денег.
Мы не забывали, что мы евреи. Мы не ели свинину. Мама всегда брала цыплят в шошет, чтобы их закололи. До сих пор помню мамины еврейские блюда. Папа рассказал мне о девятом аве и о том, почему мы должны были поститься в Йом Кипур.Он рассказал мне о Пуриме и прочитал Агаду [в Песах]. Мы ходили в синагогу только в Йом Кипур. С 1948 года [когда началась кампания против космополитов] [12] это было почти запрещено. Мама не зажигала субботних свечей, но всегда старалась устроить праздничный Песах. На этот праздник она целый год копила деньги. Она купила курицу и рыбу и попыталась достать мацу. Я пошел с ней за мацой. В те годы мы не могли делать этого открыто. Мы пошли в дом на улице Наливайко.Мы должны были сказать пароль и дать им мешок муки. Вечером овцы вернулись в тот же дом, заплатили деньги и забрали нашу мацу. Мацы на весь праздник не хватило. Мы ели его в первый, второй и последний день Песаха. У нас не было особых пасхальных блюд, но мама тщательно кошерила наши повседневные блюда. На Песах у нас были пекарни с курицей, фаршированной рыбой и мацой — все это традиционная еда. Семья собралась за столом, а мамины сестры пришли со своими семьями.В Хануку в доме зажигали хануккию. Короче говоря, я бы сказал следующее — мы не забывали, что мы евреи. Мы не ели свинину. Мама всегда брала цыплят в шойхет, чтобы зарезать их. До сих пор помню мамины еврейские блюда. Папа рассказал мне о 9-й ава и о том, почему мы должны были поститься в Иом-Кипуре. Он рассказал мне о Пуриме и прочитал Агада. В синагогу ходили только в Иом-Кипуре. С 1948 года это было почти запрещено.
Я учился в украинской школе в Черновцах в 1945 году.Я проучился там два года. Помню свою первую учительницу Надежду Александровну. Она нам очень понравилась. Она рассказала нам о Ленине. В 1-м классе я стал юным октябристом [13] и с гордостью носил свой звездный значок. После того, как я закончил 2-й класс, была введена отдельная система образования для мальчиков и девочек, и мальчики пошли в русскую школу. В нашем классе было 28 евреев из 32 детей. Нам было легче говорить на идиш, чем на русском. Кроме того, половина наших учителей были евреями. В 3 классе я стал пионером.В школе отмечали советские праздники: 1 мая и 7 ноября [День Октябрьской революции] [14]. Мы ходили на парады, а потом вернулись в школу на встречу и концерт. После парада у нас было мороженое, что было для нас событием, учитывая, что это был период нехватки еды. Дома советские праздники не отмечали.
В 5 классе у нас появился новый классный руководитель Молчанов Артем Терентьевич. Он был белорусским военным в отставке, женат на еврейке.Все мы помним его с уважением и любовью. Он игнорировал обязательные требования о политической информации, но каждую неделю один из нас должен был готовить отчет об интересном историческом событии, которое произошло на той неделе в прошлом. Эти отчеты научили нас пользоваться библиотекой и работать с историческими данными. Мы также научились выступать перед аудиторией и поддерживать их интерес.
В 8 классе стал комсомольцем [15]. Я с нетерпением этого ждал. Я верил, что моя жизнь изменится и станет интереснее.Проработав какое-то время членом, я понял, что две копейки, две копейки в месяц, которые я платил, — это все, о чем я говорил. Когда я был студентом университета, я с огромным удовольствием «потерял» членский билет.
Многие дети в нашем классе занимались спортом. Я не мог их догнать. Я был слабее других из-за лет, проведенных в фашистском лагере. Поэтому у меня было очень мало интереса к спорту. Я читал и увлекался театром. В еврейском театре они создали народный театр.Режиссером был Михаил Лоев, продюсер Еврейского театра. Я принимал участие в их выступлениях и продолжал, даже позже, когда стал школьным учителем.
В 1948 году мне было 11. Я помню кампанию против космополитизма, хотя нашу семью она не коснулась. Я был единственным мальчиком в нашем классе, у которого был отец. Остальные погибли на фронте. У других мальчиков были только матери, которые упорно трудились, чтобы вырастить своих детей. Соответственно, никто из них не имел отношения к идеологии.Помню, что потеряла должность замдиректора Мария Абрамовна Левина. Работала учителем химии. Я был тогда слишком молод, чтобы понимать, что происходит. В школе не было настоящего антисемитизма, но я помню один случай. В 1954 году, когда мы были в 10-м классе, один мальчик назвал другого мальчика «жид» [жид », потому что тот мальчик не позволял ему что-то переписывать по математике. Мы его не били. Мы знали, что не можем использовать физическую силу. У нас было комсомольское собрание, где все говорили.Этот мальчик почувствовал, что все презирают его за то, что он сделал, и бросил нашу школу.
В 1948 году мы услышали, что Израиль основывается. Моя семья и друзья были в восторге от этого. Мы, ребята, думали, что мы можем сделать для этой страны. Сначала мы хотели собрать немного денег, но сколько мы могли собрать? Потом мои друзья заговорили о побеге в Израиль. Но как бы нам это удалось? А что я мог сделать один, без отца и матери, не зная языка? Было слишком много вопросов и не было ответов, поэтому мы решили сбежать позже, после школы.
Я помню кампанию против космополитов, хотя на нашу семью это не повлияло. Я был единственным мальчиком в нашем классе, у которого все еще был отец. Отцы остальных детей все погибли на фронте. У других мальчиков были только матери, которые много работали, чтобы вырастить своих детей. Соответственно, никто из них не имел отношения к идеологии. Помню, что потеряла должность замдиректора Мария Абрамовна Левина. Работала учителем химии. Я был тогда слишком молод, чтобы понимать, что происходит.Я помню начало 1953 года — «дело врачей-убийц» [так называемое «дело врачей»] [16]. Я учился в 9 классе. Однажды мы об этом говорили, и один мальчик сказал, что в любой нации есть плохие люди и евреи не исключение. Его товарищ ударил его по лицу и сказал: «Разве ты не видишь, это дело Бейлиса!» [17]
Примерно в то же время заговорили о депортации евреев [в Биробиджан] [18]. Мы знали, что это не просто слухи. Муж Брохи был железнодорожником, и он сказал, что на станции есть поезда, готовые к отправлению.Отец собрал наши чемоданы всем необходимым на случай депортации. Смерть Сталина в 1953 году спасла нас от этой участи. В то время я многого не понимал. Смерть Сталина стала для меня шоком. На мне была красная повязка на руку с черной полосой. Я вообще не знал, как дальше жить без Сталина. Мои родители восприняли эту новость очень спокойно. Отец многое понимал, но промолчал. Не знаю, знал ли он всю правду.
Учился хорошо. Мой отец хотел, чтобы я пошел в профессиональное училище, чтобы выучить какую-нибудь профессию после того, как я закончу семь лет в школе.Он был очень болен и хотел быть уверенным, что найдется кто-нибудь, кто поддержит семью, когда он «уйдет» от нас. Но мне не терпелось учиться. Я знал, что мне нужно работать и содержать семью, но я не мог представить, что уйду из школы, не закончив ее. Когда я учился в 7 классе, я начал давать частные уроки. Моя первая ученица была с 5 класса. Его родители мне не платили, но кормили. Второй ученик платил мне 3 рубля за урок. Меня привлекали не только деньги, но и возможность работать учителем.Отец сказал мне, что меня назвали в честь одного из его родственников, который был учителем в хедере, и пошутил, что я, вероятно, тоже позаимствовал его призвание. Родители дали мне возможность окончить среднюю школу. Мой отец умер в 1957 году, а моя мать умерла в 1977 году.
В нашей семье только Исаак, муж Броха, умел читать и писать на идиш. Не было ни радио, ни телевидения, и он читал нам по вечерам книги Шолом-Алейхема [19] на идиш. Мы знали язык. Но я хотел научиться читать.Я начал учиться по книгам Шолом-Алейхема. Мне потребовалось два года, и я должен был выучить каждую букву, но я справился. В дальнейшем у меня не было проблем с чтением на идиш.
В то время антисемитизм на государственном уровне в Черновцах был в самом разгаре. Я пытался поступить в университет в Черновцах, хотя знал, что сказал ректор Леуцкий: «В университете будет столько же евреев, сколько на целине». [Примечание редактора: ректор имел в виду целинные земли в Казахстане, где исторически не было евреев.] Тогда же Советская власть приступила к другому утопическому проекту — освоению целинных земель Казахстана, хотя это были засоленные земли и без орошения там ничего не могло расти. На вступительных экзаменах я получил 5 баллов по композиции и 3 балла по истории, хотя история была моим любимым предметом, и это, очевидно, было предвзятым отношением. Мне не удалось поступить в университет, и я не мог больше зависеть от мамы, поэтому и уехал на целину. Я проработал там год.Тогда я решил попробовать еще раз в Вологде. В 1955 году там жил мой брат Абрам. Антисемитизм в далекой стране не был так ярко выражен, как на Украине, вероятно, потому, что там было меньше евреев. Поступил на физический факультет Вологодского университета. Я не сталкивался с антисемитизмом в повседневной жизни. Я хорошо учился. Деньги всегда были проблемой. Зимой экзамены я всегда сдавал заранее, чтобы работать на лесозаготовке. Это была тяжелая, но хорошо оплачиваемая работа. Заработок за месяц-полтора мне хватило до лета.Летом ездила в Черновцы. Я работала в детском летнем лагере, где обедала и подрабатывала. И я мог видеть свою мать, своего отца и своих друзей.
T В пионерском лагере были проявления антисемитизма. Я помню одно воскресенье, день, когда родители могли навещать своих детей. Мне позвонила семья одного из моих учеников. Его отец был актером бывшего еврейского театра. Они пожаловались, что один из детей назвал их сына «жыды» [жиды] и спросил меня, что я могу сделать, чтобы наказать этого ребенка.И я, 20-летний молодой человек в то время, сказал его отцу: «Вы хотите, чтобы я отправил этого мальчика из лагеря домой? Это невозможно. Или победить его? Я не могу. Вы отец, и все зависит от вас. Я не знаю, кто вы, но вы должны помочь своему сыну. Он столкнется с подобными вещами и в будущем. Он должен научиться с этим справляться. Его звали жыд, что означает еврей. Он еврей, и он должен этим гордиться. Вы должны рассказать ему о евреях, их истории и традициях.’. Отцу мальчика очень понравился мой ответ.
После университета устроился на работу в молдавское село и два года проработал там учителем физики. Потом я и вернулся в Черновцы. Там было сложно устроиться на работу — проблема была в моей еврейской национальности. Сначала я устроился на подработку, а затем стал учителем физики на полную ставку. Я проработал 36 лет. Я также был классным руководителем, руководителем туристического клуба и постановщиком школьных представлений. Кроме того, я также выступал в спектаклях театральной студии Дома учителя.В школе было много работы, которая занимала мое свободное время — часы политической информации, собрания и т. Д. В советские праздники всем детям приходилось ходить на парады. Им было скучно и они не хотели туда идти, но они все пошли, если я пообещал, что мы потом пойдем в лес и будем печь картошку. Пешие прогулки были нашим любимым хобби. Мы объездили всю Буковину. Мои бывшие ученики до сих пор навещают меня, и мы вспоминаем вечера у костра. Мне нравились дети, и я нравился им в ответ.
Я никогда не был членом Партии, а после ХХ партии ??? Конгресс [20] для меня об этом не могло быть и речи.
Я был женат дважды. Впервые я женился в 1961 году. Мать моей будущей жены Светлана Красильщикова была подругой моей матери. У них была абсолютно ассимилированная еврейская семья. Они не чувствовали своих еврейских корней и не помнили свое происхождение. В то время Светлана работала на географическом факультете Астраханского университета в России. Мы одного возраста. Она приехала навестить мать, и тогда мы познакомились. Вскоре мы поженились, и Светлана переехала в Черновцы.У нас не было свадьбы. У нас была гражданская церемония и ужин в ее доме, на котором присутствовало около 20 родственников и самых близких друзей.
Светлана устроилась специалистом по статистике, но ей это не понравилось. У нас было два сына. Александр родился в 1963 году, Константин — в 1976 году. Светлана не приняла меня такой, какой я была. Ей не нравилась жизнь со школьным учителем, школьным учителем с большой нагрузкой и небольшой зарплатой. Она не приняла мою еврейскую идентичность, хотя сама была еврейкой. Мы прожили вместе 16 лет до того, как расстались.Она переехала во Львов с нашими сыновьями и там защитила кандидатскую диссертацию. Сейчас она профессор, доктор наук. Все они живут во Львове. Наш сын Александр работает в компании. Женат, имеет двух дочерей Катю и Ольгу. Один учится в Политехническом институте, а другой — в 11 классе школы. Константин значительно моложе. Закончил юридический факультет Украинского института международных отношений, сейчас учится в аспирантуре. Женат, но детей у него пока нет.К сожалению, оба моих сына женились на украинских девушках. А вот невестки мне нравятся. Мы хорошо ладим. Но грустно думать, что я последний из родственников. Мои внучки не считают себя евреями.
Второй раз женился в 1978 году. Вторую жену зовут Инна Богомольная. Она еврейка. Наш сын Рувим родился в 1979 году. Инна намного моложе меня; она родилась в 1956 году. Возможно, поэтому наш брак продлился недолго. Инна и Рувим сейчас в Израиле. Сын служил в армии, сейчас учится в университете.Я встретился с ним, когда был в Израиле.
Мой брат Абрам поступил в военное училище во Львове и после его окончания разъезжал по стране. Он был профессиональным военным. После окончания учебы он женился на очень хорошей еврейской девушке по имени Белла. Она приехала из Бельц, молдавского города. Белла окончила Медицинский университет и стала врачом. Некоторое время Абрам с женой жили в Вологде. Когда я учился в Вологодском университете, я жил с его семьей. Я благодарен брату за то, что он дал мне возможность учиться.У Абрама и Беллы есть сын. Когда Абрам вышел в отставку, он имел звание полковника. В 1979 году эмигрировал с семьей в Израиль.
Моя сестра Броха закончила нефтяной техникум в Башкирии. В Черновцах она не могла найти подходящей работы по своей профессии, и ей приходилось работать продавцом, чтобы содержать семью. В 1947 году она вышла замуж за Исаака Шапиро, овдовевшего после смерти его жены Хайи. Броха сейчас живет с детьми в Ростове, Россия.
Лиза училась на ткацкой фабрике.Через год она закончила курс бухгалтерского учета и стала бухгалтером на той же фабрике. Она вышла замуж за Арона Муравина, еврея и бывшего школьного друга. Они любили друг друга, и мои родители дали согласие на брак. У Лизы и ее мужа было две дочери. К сожалению, пребывание в лагере во время войны сказалось на здоровье Лизы, и она умерла молодой в 1966 году.
Моя младшая сестра Женя окончила украинскую школу и училась в финансово-экономическом техникуме. Женя вышла замуж; ее зовут в честь мужа Телешевская.У нее было две дочери. Женя работала менеджером по логистике на заводе «Металлист». Там работал и ее муж. В 1991 году они решили переехать в Израиль. Ее муж умер перед их отъездом. Сейчас моя сестра и ее дети живут в Тель-Авиве. У нас в семье не было смешанных браков, и все браки были удачными.
Когда люди начали переезжать в Израиль в 1970-х годах, я очень обрадовался этому. Но моя первая жена не хотела идти с нами. После развода я сказал ей, что хочу уехать.Она сказала мне, что даст мне разрешение, если я заплачу ей всю сумму алиментов на обоих сыновей, пока они не достигнут совершеннолетия. У меня никогда не было столько денег. Я не осуждал людей, которые ушли. Наоборот — я им завидовал.
После обретения Украиной независимости в 1991 году в Черновцах открылось множество еврейских организаций. Я был на пенсии. Я стал волонтером. Нас было 12 человек. Пришлось составить списки нуждающихся и пожилых людей и подумать, как им помочь. Потом была вакансия социального работника.Я получил работу. Я получал зарплату, эквивалентную 15 долларам США. В свое время я основал Еврейский благотворительный комитет. Я сейчас его директор. Мы ищем возможности помочь нуждающимся и больным людям. Нахожу спонсоров. У нас есть столовая, где мы обслуживаем 60 человек. Еда из ресторана, очень вкусная. Во время еды я читал людям еврейскую газету. Обсуждаем еврейскую тематику и другие вопросы.
У нас в списках 25 детей. Раз в полтора месяца мы присылаем им еду, одежду и лекарства.Это дети с ДЦП, дети одиноких матерей и сирот. Также можем отправить семье 50 гривен на лекарства, ремонт в квартире или на погашение долгов. Я чувствую, что я нужен людям и что я могу им помочь.
Но это еще не все. Я понял, что помимо физического выживания людям нужны общение и культура. С помощью спонсоров мы создали круглый клуб. Этот клуб открыт два раза в неделю — один день для пожилых людей, а другой — для молодых.Обсуждаем еврейскую тематику и поем еврейские песни. Хозяйки делятся секретами еврейской кухни. Это немного отличается от того, что я ожидал. Я думал, что люди будут сидеть за столами, а не за одним длинным столом. Но мы не могли себе этого позволить. В любом случае — это все же интересное времяпрепровождение.
Я живу здесь, в Украине, и этот комитет — мое создание. Я был в Израиле трижды. Мне там нравится, но я здесь занята. Я знаю, что если бы я эмигрировал в Израиль, я бы сидел дома и думал: «Ну а где сегодня болит?».А здесь я занята и у меня нет возможности заболеть. У меня есть сын, сестра и брат в Израиле, но я все еще здесь. Я знаю, что если я уйду, то потеряю контакты, которые установил за последние 10 лет. Мой помощник учится работать. Но поскольку это мое «дитя», я не хочу отдавать его в чужие руки, даже самые заботливые. Самое главное, чтобы мои люди жили и помнили место, где мы выросли. И что мы знаем, кто мы, зачем мы здесь и что нам делать.
Глоссарий
[1] Петр Великий (1672-1725): царь России с 1689-1725. Петр европеизировал Россию, навязывая своим подданным западные идеи и обычаи. Его интересы были широкими: среди прочего, он основал русский флот, реорганизовал армию по западному образцу, связал управление церковью с государственным и реформировал русский алфавит. Его введение западных обычаев послужило основой для раскола между высшими классами и крестьянами, который преследовал российское общество до революции 1917 года.
[2] Екатерина Великая (1729-1796): Российская императрица. Она взошла на престол после убийства своего мужа Петра III и царствовала 34 года. Екатерина много читала, особенно Вольтера и Монтескье, и узнавала о русских условиях. Она начала формулировать новый просвещенный свод законов. Екатерина реорганизовала (1775) провинциальную администрацию, чтобы усилить контроль центрального правительства над сельскими районами. Эта реформа установила систему провинций, разделенных на районы, просуществовавшую до 1917 года.В 1785 году Екатерина издала хартию, которая сделала дворянство каждого округа и провинции юридическим лицом с правом подавать петиции на престол, освободила дворян от налогов и государственной службы и сделала их статус наследственным, а также предоставила им абсолютный контроль над своими землями и крестьянами. . Екатерина усилила контроль России над Прибалтикой и Украиной. Она обеспечила наибольшую долю в последовательных разделах Польши между Россией, Пруссией и Австрией.
[3] Погромы в Украине: В 1920-е годы на Украине было много антисемитских банд.Они убивали евреев и сжигали их дома, они грабили их дома, насиловали женщин и убивали детей.
[4] Русская революция 1917 года: революция, в ходе которой царский режим в Российской империи был свергнут, а при Ленине на смену ему пришла власть большевиков. Двумя фазами революции были: Февральская революция, которая произошла из-за нехватки продовольствия и топлива во время Первой мировой войны, во время которой царь отрекся от престола, и к власти пришло временное правительство. Второй этап произошел в форме переворота под руководством Ленина в октябре / ноябре (Октябрьская революция) и ознаменовался захватом власти большевиками.
[5] Еврейское движение самообороны: в России евреи организовали группы самообороны для защиты еврейского населения и еврейской собственности от бунтующих толп во время погромов, которые часто происходили в соответствии с властями, а иногда даже в их подстрекательство. Во время погромов 1881-82 гг. Самооборона организовывалась стихийно в разных местах. После погромов в начале ХХ века в городах Беларуси и Украины были созданы отряды коллективной защиты, которые собирали деньги и покупали оружие.Ядром движения самообороны выступили еврейские рабочие партии и их воинские части, и оно имело широкую поддержку среди остального населения. Известно, что организованные группы защиты существовали в 42 городах.
[6] Поддерживать связь с родственниками за границей: Власти могут арестовать человека, переписывающегося с его / ее родственниками за границей, и обвинить его / ее в шпионаже, отправить в концлагерь или даже приговорить к смертной казни.
[7] Гражданская война (1918-1920): Гражданская война между красными (большевиками) и белыми (антибольшевиками), разразившаяся в начале 1918 года, разоряла Россию до 1920 года.Белые представляли все оттенки антикоммунистических группировок — части российской армии времен Первой мировой войны, возглавляемые антибольшевистскими офицерами, антибольшевистскими добровольцами и некоторыми меньшевиками и эсерами. Некоторые из их лидеров выступали за военную диктатуру, но немногие из них были откровенными царистами. На протяжении Гражданской войны обе стороны совершали зверства. Гражданская война закончилась военной победой большевиков из-за отсутствия сотрудничества между различными белыми командирами и реорганизации красных сил после того, как Троцкий стал комиссаром войны.Однако это было выиграно только ценой огромных жертв; к 1920 году Россия была разорена и опустошена. В 1920 году промышленное производство сократилось до 14%, а сельское хозяйство — до 50% по сравнению с 1913 годом.
[8] Большой террор (1934-1938): во время Большого террора или больших чисток, которые включали в себя печально известные показательные процессы над бывшим Сталиным. Противники большевиков в 1936-1938 годах и достигли своего пика в 1937 и 1938 годах, миллионы ни в чем не повинных советских граждан были отправлены в трудовые лагеря или убиты в тюрьмах. Основными мишенями Большого террора были коммунисты.Более половины арестованных на момент задержания были членами партии. Вооруженные силы, Коммунистическая партия и правительство в целом были очищены от всех якобы диссидентов; как правило, жертвы приговаривались к смертной казни или к длительным каторжным работам. Большая часть чисток проводилась тайно, и лишь несколько дел рассматривались на публичных «показательных процессах». К тому времени, когда террор утих в 1939 году, Сталину удалось привести и партию, и общественность к состоянию полного подчинения своему правлению.Советское общество было настолько раздроблено, а люди так боялись репрессий, что в массовых арестах отпала необходимость. Сталин правил как абсолютный диктатор Советского Союза до своей смерти в марте 1953 года.
[9] Великая Отечественная война: 22 июня 1941 года в 5 часов утра нацистская Германия напала на Советский Союз без объявления войны. Это было началом так называемой Великой Отечественной войны. Немецкому блицкригу, известному как операция «Барбаросса», в последующие месяцы почти удалось разрушить Советский Союз.Оказавшись неподготовленными, советские войска потеряли целые армии и огромное количество техники под натиском немцев в первые недели войны. К ноябрю 1941 года немецкая армия захватила Украинскую республику, осадила Ленинград, второй по величине город Советского Союза, и угрожала самой Москве. Война закончилась для Советского Союза 9 мая 1945 года.
[10] Борьба с религией: 1930-е годы были временем антирелигиозной борьбы в СССР. В те годы ходить в синагогу или церковь было небезопасно.Были удалены культовые сооружения, статуи святых и т. Д.; раввины, православные и католические священники скрылись за стенами КГБ.
[11] Голод в Украине. В 1920 году на Украине был введен преднамеренный голод, в результате которого погибли миллионы людей. Это было организовано для подавления протестующих крестьян, не желавших вступать в колхозы. В 1930-1934 годах на Украине был еще один ужасный умышленный голод. Власти отобрали у крестьян последние продукты.Люди гибли на улицах, опустели целые деревни. Власти устроили это специально для подавления восставших крестьян, не желавших мириться с советской властью и вступать в колхозы.
[12] Кампания против «космополитов»: Кампания против «космополитов», то есть евреев, была начата в статьях в центральных органах Коммунистической партии в 1949 году. Кампания была направлена в первую очередь на еврейскую интеллигенцию и была первой публичное нападение на советских евреев как на евреев.Писателей «космополитов» обвиняли в ненависти к русскому народу, в поддержке сионизма и т. Д. Многие писатели на идише, а также лидеры Еврейского антифашистского комитета были арестованы в ноябре 1948 года по обвинению в том, что они поддерживали связи с сионизмом и американцами ». империализм’. Их тайно казнили в 1952 году. Антисемитский заговор врачей был запущен в январе 1953 года. Волна антисемитизма прокатилась по СССР. Евреев сняли с занимаемых должностей, и начали распространяться слухи о скорой массовой депортации евреев в восточную часть СССР.Смерть Сталина в марте 1953 года положила конец кампании против «космополитов».
[13] Юный октябрист: в русском языке «Октябренок» или «предпионер» обозначает советских детей семи лет и старше, готовящихся к вступлению в пионерскую организацию.
[14] День Октябрьской революции: 25 октября (по старому календарю) 1917 года вошел в историю как день победы Великой Октябрьской социалистической революции в России. Этот день — самая знаменательная дата в истории СССР.Сегодня этот юбилей отмечается как «День согласия и примирения» 7 ноября.
[15] Комсомол: Коммунистическая молодежная политическая организация, созданная в 1918 году. Задача комсомола заключалась в распространении идей коммунизма и привлечении рабочих и служащих. крестьянская молодежь в строительстве СССР. Комсомол также стремился дать коммунистическое воспитание, вовлекая рабочую молодежь в политическую борьбу, дополняя ее теоретическим образованием. Комсомол был более популярен, чем Коммунистическая партия, потому что с его образовательной целью люди могли принимать непосвященных молодых пролетариев, тогда как члены партии должны были иметь хотя бы минимальную политическую квалификацию.
[16] Заговор врачей: Заговор врачей был предполагаемым заговором группы московских врачей с целью убийства ведущих государственных и партийных чиновников. В январе 1953 года советская пресса сообщила, что девять врачей, шесть из которых были евреями, были арестованы и признали свою вину. Поскольку Сталин умер в марте 1953 года, суд так и не состоялся. Официальная газета партии «Правда» позже сообщила, что обвинения против врачей ложны, а их признательные показания получены под пытками. Этот случай был одним из самых страшных антисемитских инцидентов во время правления Сталина.В своей секретной речи на ХХ съезде партии в 1956 году Хрущев заявил, что Сталин хотел использовать Заговор для чистки высшего советского руководства.
[17] Дело Бейлиса: Еврей по имени М. Бейлис был ложно обвинен в ритуальном убийстве русского мальчика в Киеве в 1913 году. Судебный процесс был организован царским правительством и черной сотней. Это вызвало протест у всех прогрессивных людей в России и за рубежом. Жюри окончательно оправдало его.
[18] Биробиджан: образованный в 1928 году, чтобы дать советским евреям родную территорию и увеличить расселение вдоль уязвимых границ советского Дальнего Востока, в 1934 году этот район получил статус автономной области.Под влиянием эффективной пропагандистской кампании и голода на востоке 41 000 советских евреев переехали в этот район в период с конца 1920-х до начала 1930-х годов. Но к 1938 году 28 000 из них бежали из тяжелых условий региона. Еврейские школы и синагоги существовали вплоть до 1940-х годов, когда после Второй мировой войны вновь вспыхнули религиозные репрессии. Советское правительство хотело завершить принудительную депортацию всех евреев в Биробиджан к середине 1950-х годов. Но в 1953 году Сталин умер, и депортация была отменена.Несмотря на некоторые оставшиеся влияния идиша, включая газету на идиш, еврейская культурная активность в регионе значительно снизилась после сталинских антикосмополитических кампаний и после либерализации еврейской эмиграции в 1970-х годах. Евреи сейчас составляют менее 2% населения региона.
[19] Шолом-Алейхем (урожденный Шалом Нохумович Рабинович (1859-1916): еврейский писатель. Он жил в России и переехал в США в 1914 году. Он писал о жизни евреев в России на идиш, иврите и русском языке.
[20] Двадцатый съезд партии: На двадцатом съезде Коммунистической партии Советского Союза в 1956 году Хрущев публично развенчал культ Сталина и приподнял завесу тайны с того, что происходило в СССР во время правления Сталина.
Знайте, что мы люди. Всего доброго и мира всем евреям !!
————————
в пионеров.
Ефим Значение, имя Ефим значение
Анализ характера Ефим :
Люди с именем Ефим обычно очень гибкие и хорошо подготовлены к тому, чтобы вносить и принимать изменения на протяжении всей своей жизни.Они всегда ищут азарта и иногда немного рискуют. Они обладают богатым воображением и часто благодаря своему нестандартному мышлению могут легко решать сложные проблемы. Они сообразительные и умные, аналитические и разносторонние наблюдатели.
Love Life Ефим :
Люди сталкиваются с очень ментальными, интеллектуальными крайностями. Если люди не могут установить хорошие отношения на уровне общения, это может повлиять на них в сексуальном плане.
Анализ букв названия Ефим
E: Люди свободолюбивы, чувственны и полны энтузиазма F: Люди лелеют: ответственные, хороший хозяин и самопожертвование I: Люди сострадательны, глубоко чувствуют M: Люди — трудоголики! Энергичная рабочая лошадка, люди не нуждаются во сне и очень здоровы
Астрологический (ведический) аспект имени
Ефим
Согласно ведической астрологии, Раши по имени Ефим
Врушабх
а лунный знак, связанный с именем Ефим, — Телец.
В имени Ефим есть стихия Земля. Венера — Планета-Правительница имени Ефима.
. Имя Ефим, имеющее лунный знак как Телец, представлено Быком и считается Фиксированным.
Обычно люди с именем Ефим очень терпеливы. Такие люди общительны и всегда уважительно относятся к другим.
Другие варианты имени, имеющие лунный знак Тельца, начинаются с:
O, Va, Vi, Vu, Ve, Vo, We, Wo, Ve, Ae, U, Ea, E, Ai, Bi, Bo, Br, Bu, Vr, Vy, Wa, Wu.
Накшатра (ведическая) Имени
Ефим
Имя Ефим подходит малышу, рожденному в
Криттика накшатра
Криттика Накшатра: старое название Плеяд; в образе медсестер Карттикеи, сына Шивы.
Другие варианты имени, имеющие Накашатру Критика, начинаются с:
А, Я, У, Э.
результатов поиска — отслеживание PPP
результатов поиска — отслеживание PPP — ProPublica
Поиск заявок на получение кредита ГЧП по организации, кредитору, почтовому индексу и типу бизнеса.
Если вы ищете точный термин, попробуйте добавить кавычки, например, «фермерский рынок»
Получатель
Тип бизнеса
ИП
Дата утверждения
4 мая 2020
Получатель
Тип бизнеса
ИП
Дата утверждения
20 марта 2021 г.
Получатель
Тип бизнеса
Независимые подрядчики
Дата утверждения
1 мая 2020
Получатель
Расположение
Сан-Франциско, Калифорния
Тип бизнеса
ИП
Дата утверждения
Февраль19, 2021
Получатель
Тип бизнеса
ИП
Дата утверждения
26 мая 2021 г.
Получатель
Тип бизнеса
Независимые подрядчики
Дата утверждения
18 июля 2020 г.
Получатель
Тип бизнеса
Частные предприниматели
Дата утверждения
23 мая 2021 г.
Получатель
Тип бизнеса
ИП
Дата утверждения
25 июня 2020 г.
Получатель
Тип бизнеса
ИП
Дата утверждения
23 апреля 2021 г.
Получатель
Тип бизнеса
ИП
Дата утверждения
25 марта 2021 г.
Получатель
Тип бизнеса
Общество с Ограниченной Ответственностью (ООО)
Дата утверждения
Февраль22, 2021
Получатель
EFIM WEINMAN CORPORATION INC
Тип бизнеса
Корпорация
Дата утверждения
7 мая 2020
Получатель
EFIM PRESMAN HOME IMPROVEMENT CO., INC.
Расположение
LINCOLNSHIRE, IL
Тип бизнеса
Корпорация
Дата утверждения
1 мая 2020
Получатель
EFIM PRESMAN HOME IMPROVEMENT CO.INC.
Расположение
Линкольншир, Иллинойс
Тип бизнеса
Корпорация
Дата утверждения
21 апреля 2021 г.
Об этих данных
Эти данные поступают от Управления малого бизнеса и включают одобренные кредиторами ссуды в рамках Программы защиты зарплаты по состоянию на 1 июня 2021 года.Другие кредитные программы, такие как ссуды на случай бедствия на случай причинения вреда здоровью, не включены в эту базу данных. Данные включают округа Конгресса каждой организации, но для Пенсильвании и Северной Каролины округа не отражают перераспределение округов 2018 года.
Журналисты: Спасибо за использование этой базы данных. Пожалуйста, процитируйте ProPublica, сделав ссылку на эту страницу. Вопросов? Свяжитесь с нами. ЗакрытьCreative CommonsПожертвоватьEmailFacebookМобильныйТелефонПодкастПечатьProPublica logoProPublica Illinois logoПоискПоискTwitterWhatsApp
Текущий сайт
Текущая страница
EFIM: быстрый и эффективный с точки зрения памяти алгоритм для майнинга высокоэффективных наборов элементов
1.
Agrawal R, Srikant R (1994) Быстрые алгоритмы для правил ассоциации интеллектуального анализа данных в больших базах данных. В: Материалы 20-й международной конференции по очень большим базам данных, Морган Кауфманн, Сантьяго-де-Чили, Чили, сентябрь 1994 г., стр. 487–499
2.
Ахмед К.Ф., Танбер С.К., Чонг Б.С., Ли Ю.К. (2009) Эффективный древовидные структуры для интеллектуального анализа паттернов в инкрементных базах данных. IEEE Trans Knowl Data Eng 21 (12): 1708–1721
Статья
Google Scholar
3.
Ahmed CF, Tanbeer SK, Jeong B (2010) Разработка высокоэффективных последовательностей веб-доступа в данных динамического веб-журнала. В: Материалы международной конференции по программной инженерии, сети искусственного интеллекта и параллельные / распределенные вычисления, IEEE, Лондон, Великобритания, июнь 2010 г., стр. 76–81
4.
Fournier-Viger P, Gomariz A, Gueniche T., Soltani A, Wu CW, Tseng VS (2014) SPMF: Java-библиотека для анализа шаблонов с открытым исходным кодом. J Mach Learn Res 15: 3389–3393
MATH
Google Scholar
5.
Fournier-Viger P, Wu CW, Tseng VS (2014) Новое краткое представление наборов элементов высокой полезности с использованием шаблонов генераторов. In: Proceedings of the 10th International Conference on Advanced Data Mining and Applications, Guilin, China, December 2014. Lecture Notes in Artificial Intelligence, vol 8933. Springer, Berlin, pp 30–43
6.
Fournier-Viger P, Wu CW, Zida S, Tseng VS (2014) FHM: более быстрая добыча наборов элементов высокой полезности с использованием отсечения предполагаемой совместимости полезности. in: Материалы 21-го международного симпозиума по методологиям интеллектуальных систем, Роскилле, Дания, июнь 2014 г.Конспект лекций по искусственному интеллекту, том 9384. Springer, Berlin, pp. 83–92.
7.
Fournier-Viger P, Lin JCW, Duong QH, Dam TL (2016) PHM: периодическая добыча высокоэффективных наборов элементов. In: Proceedings of the 16th Industrial Conference on Data Mining, New York, USA, July 2016. Lecture Notes in Artificial Intelligence, vol 9728, Springer, Berlin, pp 64–79
8.
Fournier-Viger P, Zida S (2015) FOSHU: более быстрая разработка высокопроизводительных наборов предметов на полке с отрицательной удельной прибылью или без нее.В: Материалы 30-го симпозиума по прикладным вычислениям, ACM, Саламанка, Испания, апрель 2015 г., стр. 857–864
9.
Хан Дж., Пей Дж., Инь И, Мао Р. (2004) Частые модели майнинга без генерации кандидатов : подход с использованием дерева частых шаблонов. Data Min Knowl Discov 8 (1): 53–87
MathSciNet
Статья
Google Scholar
10.
Pei J, Han J, Lu H, Nishio S, Tang S, Yang D (2001) H-Mine: анализ гиперструктуры частых паттернов в больших базах данных.В: Материалы международной конференции IEEE 2001 г. по интеллектуальному анализу данных, IEEE, Сан-Хосе, Калифорния, ноябрь 2001 г., стр. 441–448
11.
Кришнамурти С. (2015) Стратегии сокращения для добычи высокоэффективных наборов элементов. Expert Syst Appl 42 (5): 2371–2381
Статья
Google Scholar
12.
Lan GC, Hong TP, Tseng VS (2014) Эффективный подход к индексированию на основе прогнозов для добычи высокоэффективных наборов элементов. Knowl Inf Syst 38 (1): 85–107
Статья
Google Scholar
13.
Lin JCW, Hong TP, Lan GC, Wong JW, Lin WY (2015) Эффективное обновление обнаруженных высокоэффективных наборов элементов для удаления транзакций в динамических базах данных. Adv Eng Inform 29 (1): 16–27
Статья
Google Scholar
14.
Лин Ю.К., Ву К.В., Ценг В.С. (2015) Разработка высокоэффективных наборов элементов в больших данных. В: Материалы 9-й Тихоокеанской конференции по открытию знаний и интеллектуальному анализу данных, Хошимин, Вьетнам, май 2015 г., Лекционные заметки по искусственному интеллекту, том 9077.Springer, Berlin, pp. 649–661
15.
Liu J, Wang K, Fung B (2012) Прямое обнаружение высокоэффективных наборов элементов без генерации кандидатов. В: Материалы 12-й международной конференции IEEE по интеллектуальному анализу данных, IEEE, Брюссель, Бельгия, декабрь 2012 г., стр. 984–989, стр. 984–989.
16.
Лю М., Цюй Дж. (2012 г.) Разработка высокоэффективных наборов элементов без генерации кандидатов. В: Материалы 22-й международной конференции ACM по управлению информацией и знаниями, ACM, Мауи, Гавайи, октябрь 2012 г., стр. 55–64
17.
Liu Y, Cheng C, Tseng VS (2013) Извлечение паттернов дифференциальной коэкспрессии top-k из наборов данных по сравнительной экспрессии генов во времени. BMC Bioinform 14 (230)
18.
Liu Y, Liao W, Choudhary A (2005) Двухфазный алгоритм для быстрого обнаружения высокоэффективных наборов элементов. В: Материалы 9-й Тихоокеанской конференции по открытию знаний и интеллектуальному анализу данных, Ханой, Вьетнам, май 2005 г., Лекционные заметки по искусственному интеллекту, том 3518. Springer, Берлин, стр. 689–695
19.
Lu T, Liu Y, Wang L (2014) Алгоритм добычи топ-k наборов элементов высокой полезности через поток данных. J Softw 9 (9): 2342–2347
Статья
Google Scholar
20.
Пей Дж., Хан Дж., Мортазави-Асл Б., Ван Дж., Пинто Х., Чен Кью, Дайал У, Сюй М. (2004) Построение последовательных шаблонов путем роста шаблона: подход PrefixSpan. IEEE Trans Knowl Data Eng 16 (11): 1424–1440
Статья
Google Scholar
21.
Ryang H, Yun U (2015) Высокоэффективный анализ топовых моделей с эффективными стратегиями повышения пороговых значений. Knowl Based Syst 76: 109–126
Статья
Google Scholar
22.
Rymon R (1992) Поиск посредством систематического перечисления наборов. В: Материалы третьей международной конференции по принципам представления знаний и рассуждений, Морган Кауфманн, Кембридж, Массачусетс, октябрь 1992 г., стр. 539–50
23.
Саху Дж., Дас А.К., Госвами А. (2015) Эффективный подход для правил ассоциации добычи из наборов элементов высокой полезности.Expert Syst Appl 42 (13): 5754–5778
Статья
Google Scholar
24.
Song W, Liu Y, Li J (2014) BAHUI: быстрый и эффективный с точки зрения памяти интеллектуальный анализ высокоэффективных наборов элементов на основе растровых изображений. Proc Int J Data Wareh Мин. 10 (1): 1–15
Артикул
Google Scholar
25.
Thilagu M, Nadarajan R (2012) Эффективный анализ эффективных шаблонов обхода сети со средней полезностью.В: Материалы международной конференции по связи, вычислениям и безопасности. CRC Press, Гургаон, Индия, сентябрь 2016 г., стр. 444–451
26.
Ценг В.С., Ши Б.Э, Ву К.В., Ю. П.С. (2013) Эффективные алгоритмы для извлечения высокоэффективных наборов элементов из транзакционных баз данных. IEEE Trans Knowl Data Eng 25 (8): 1772–1786
Статья
Google Scholar
27.
Tseng VS, Wu CW, Fournier-Viger P, Yu P (2016) Эффективные алгоритмы для майнинга топ-k наборов элементов высокой полезности.IEEE Trans Knowl Data Eng 28 (1): 54–67
Статья
Google Scholar
28.
Uno T, Kiyomi M, Arimura H (2004) LCM ver. 2: эффективные алгоритмы майнинга для частых / закрытых / максимальных наборов элементов. In: Proceedings of the ICDM’04 Workshop on Frequent Itemset Mining Implements, CEUR, Брайтон, Великобритания, ноябрь 2014 г.
29.
Яо Х., Гамильтон Х. Дж., Бутц CJ (2004) Основополагающий подход к извлечению утилит наборов элементов из баз данных.В: Материалы 3-й международной конференции SIAM по интеллектуальному анализу данных, SIAM, Lake Buena Vista, FL, USA, апрель 2004 г., стр. 482–486
30.
Yin J, Zheng Z, Cao L, Song Y, Wei, W (2012) Эффективный алгоритм для разработки высокопроизводительных последовательных шаблонов. В: Материалы 18-й международной конференции ACM SIGKDD по открытию знаний и интеллектуальному анализу данных, ACM, Пекин, Китай, август 2012 г., стр. 660–668
31.
Yin J, Zheng Z, Cao L, Song Y, Wei W (2013) Эффективный майнинг топ-k высокоинтеллектуальных последовательных шаблонов.В: Труды 13-й международной конференции по интеллектуальному анализу данных, IEEE, Даллас, Техас, США, декабрь 2013 г., стр. 1259–1264
32.
Юн У, Рян Х., Рю К.Х. (2014) Извлечение высокоэффективных наборов элементов с помощью методов для уменьшения завышенной стоимости коммунальных услуг и обрезки кандидатов. Expert Syst Appl 41 (8): 3861–3878
Статья
Google Scholar
33.
Заки MJ (2000) Масштабируемые алгоритмы для ассоциативного анализа. IEEE Trans Knowl Data Eng 12 (3): 372–390
Статья
Google Scholar
34.
Zida S, Fournier-Viger P, Wu CW, Lin JCW, Tseng VS (2015) Эффективный майнинг высокоэффективных последовательных правил. В: Материалы 11-й международной конференции по машинному обучению и интеллектуальному анализу данных, Гамбург, Германия, июль 2015 г., Lecture Notes in Artificial Intelligence vol 9166. Springer, Berlin, pp 1–15
35.
Zida S, Fournier-Viger P, Lin JCW, Wu CW, Tseng VS (2015) EFIM: высокоэффективный алгоритм для майнинга высокоэффективных наборов элементов. В: Материалы 14-й мексиканской международной конференции по искусственному интеллекту, Куэрнавака, Мексика, октябрь 2015 г.Лекционные заметки по искусственному интеллекту, том 9413.
Веро-Ифосфамид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Vero-Ifosfamide порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 1 г: фл. 1, 20 или 30 шт. (4877)
Лечение ифосфамидом может вызывать миелосупрессию и значительное подавление иммунного ответа, что может привести к серьезным инфекциям, включая пневмонию и другие бактериальные, грибковые, вирусные или паразитарные инфекции, а также к сепсису и септическому шоку. Поступали сообщения о летальных исходах миелосупрессии и связанным с ней развитием тяжелых инфекций на фоне применения ифосфамида.
Ифосфамид следует применять с особой осторожностью у пациентов с нарушением функции костного мозга, тяжелой иммуносупресии и при наличии инфекций.
Учитывая нежелательные эффекты ифосфамида на ЦНС, пациентам следует вовремя принимать противорвотные средства. При этом из-за возможного аддитивного эффекта лекарственные средства, действующие на ЦНС (противорвотные, седативные, наркотические анальгетики или антигистаминные препараты) необходимо применять с особой осторожностью. В случае развития ифосфамид-индуцированной энцефалопатии их прием следует, по возможности, прекратить.
До начала лечения ифосфамидом следует оценить гломерулярную и тубулярную функции почек и мониторировать их состояние во время и после лечения. При терапии ифосфамидом необходимо регулярно контролировать мочевой осадок на предмет присутствия эритроцитов и других признаков уро- или нефротоксичности. Рекомендуется проведение тщательного клинического контроля биохимии сыворотки и мочи, включая фосфор, калий и другие лабораторные параметры, применяемые для идентификации нефротоксичности и уротелиальной токсичности. По показаниям следует назначать соответствующую заместительную терапию.
Возможность применения ифосфамида у пациентов с имеющимися повреждениями почек или снижением функции почек следует рассматривать индивидуально, внимательно оценив отношение ожидаемой пользы к потенциальному риску. У пациентов, получавших терапию ифосфамидом, наблюдался некроз почечной паренхимы и тубулярный некроз. Очень распространены нарушения гломерулярной и/или тубулярной функции почек, появляющиеся после применения ифосфамида. Тубулярные повреждения могут быть выявлены во время терапии ифосфамидом, через несколько месяцев или даже лет после прекращения лечения.
Факторами риска развития нефротоксичности являются применение высоких кумулятивных доз ифосфамида, наличие почечной патологии, предварительная или сопутствующая терапия потенциально нефротоксическими препаратами, ранний возраст у детей (до 5 лет), отсутствие одной почки как у пациентов с опухолями почек, так и у тех, кому проводилось облучение области почек или унилатеральная нефрэктомия. При лечении ифосфамидом таких пациентов необходимо соблюдать осторожность.
Риск развития геморрагического цистита повышается при использовании высоких однократных доз по сравнению с фракционированным введением. Есть данные о развитии геморрагического цистита после однократного применения ифосфамида. Для профилактики геморрагического цистита ифосфамид всегда необходимо применять в комбинации с месной. Месна значительно снижает частоту и выраженность геморрагического цистита и не оказывает влияния на терапевтическое действие ифосфамида.
До начала терапии ифосфамидом должны быть исключены или устранены любые нарушения проходимости мочевыводящих путей, цистит и другие инфекции почек и мочевыводящих путей, а также дисбаланс электролитов.
При длительном применении ифосфамида очень важно обеспечить регулярный контроль функции почек, диуреза и мочевого осадка, особенно у детей. Необходимо уделять особое внимание достаточной гидратации и регулярному опорожнению мочевого пузыря.
В случае развития нефропатии и дальнейшего продолжения терапии ифосфамидом следует ожидать развития необратимого повреждения почек. При решении вопроса о продолжении лечения ифосфамидом следует тщательно оценить соотношение ожидаемой пользы и потенциального риска.
Сообщалось о летальных исходах кардиотоксического действия ифосфамида. Риск развития кардиотоксических эффектов ифосфамида зависит от дозы и увеличивается у пациентов с предварительным или сопутствующим лечением другими кардиотоксическими препаратами или применением облучения области сердца и, возможно, при нарушении функции почек. В связи с этим необходимо соблюдать особую осторожность при применении ифосфамида у пациентов, имеющих факторы риска развития кардиотоксичности, и у пациентов с заболеваниями сердца. Требуется проводить регулярный контроль электролитного баланса.
Отмечались летальные случаи легочной токсичности, приводившей к дыхательной недостаточности. Сообщается, что на фоне лечения ифосфамидом развиваются интерстициальный пневмонит и пневмосклероз, а также другие формы легочной токсичности.
Подобно любой цитотоксической терапии, лечение ифосфамидом связано с риском развития вторичных опухолей и их клеток-предшественников. Вторичное озлокачествление может развиться даже через несколько лет после прекращения химиотерапии. В частности, повышается риск развития миелодиспластических изменений и их прогрессии в острые лейкозы. Другими злокачественными опухолями, о которых сообщалось после использования ифосфамида или терапевтических схем с его применением, являются лимфомы, рак щитовидной железы и саркомы.
Ифосфамид обладает мутагенным потенциалом и генотоксичностью в отношении мужских и женских половых клеток. Женщины не должны беременеть во время лечения ифосфамидом. В случае выявления беременности во время терапии настоятельно рекомендуется генетическое консультирование. Мужчин, которым должен быть назначен ифосфамид, необходимо информировать о консервации спермы перед началом лечения и о том, что им не следует зачинать детей ни во время терапии, ни как минимум в течение 6 мес после ее окончания. Необходимо пользоваться надежными средствами контрацепции во время лечения ифосфамидом. Длительность периода контрацепции после химиотерапии должна определяться в соответствии с прогнозом основного заболевания и желанием родителей иметь детей. В этом случае показано генетическое консультирование.
Ифосфамид влияет на процессы оогенеза и сперматогенеза. Известны случаи аменореи, азооспермии и бесплодия у обоих полов. Развитие бесплодия, вероятно, зависит от дозы ифосфамида, продолжительности терапии и состояния функции половых желез во время лечения. У некоторых пациентов развившееся бесплодие может стать необратимым. Сообщалось о развитии аменореи у пациенток, получавших ифосфамид.
Постоянная химиотерапия повышает риск аменореи у пожилых женщин. У девочек, леченых ифосфамидом в период до полового созревания, могут в дальнейшем нормально развиваться вторичные половые признаки, регулярные менструации и способность к зачатию. Однако у девочек с сохранной функцией яичников после завершения лечения существует повышенный риск развития преждевременной менопаузы.
У мужчин, леченых ифосфамидом, может развиваться олигоспермия или азооспермия, хотя половая функция и либидо как правило, не затрагиваются.
У мальчиков, леченых ифосфамидом в период до полового созревания, могут нормально развиваться вторичные половые признаки, но может развиваться и олигоспермия или азооспермия. Также вероятно развитие некоторой степени атрофии яичек.
Азооспермия может быть обратимой у некоторых пациентов, хотя восстановление нормального сперматогенеза может занять несколько лет. В соответствии с имеющимися наблюдениями мужчины, получавшие лечение ифосфамидом, впоследствии становились отцами.
Ифосфамид может влиять на процесс нормального заживления ран.
Возможность применения ифосфамида у пациентов с печеночной недостаточностью следует рассматривать индивидуально. При принятии решения о проведении терапии ифосфамидом следует тщательно контролировать состояние этих пациентов. Поражение печени, особенно тяжелое, может быть связано со снижением активации ифосфамида, что может повлиять на эффективность терапии.
Употребление этанола повышает риск развития нарушений функции печени.
При подборе дозы и проведении мониторинга токсичности ифосфамида у пожилых пациентов следует учитывать сниженную функцию печени, почек, сердца и других органов, а также сопутствующие заболевания или применение других видов терапии.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время проведения терапии ифосфамидом возможны тошнота и рвота, а также явления энцефалопатии, что может влиять на способность управлять автомобилем или работать с другими механизмами. Поэтому пациентам, получающим ифосфамид, следует избегать вождения автотранспорта и занятий другими видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы.
Веро-Ифосфамид
Действующее вещество:
Ифосфамид* (Ifosfamide*)
Фармгруппа:
Алкилирующие средства
Инструкция:
Противопоказания
Гиперчувствительность, выраженная гипоплазия костного мозга, выраженные нарушения функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно только по жизненным показаниям (возможно мутагенное, тератогенное и канцерогенное действие). В течение I триместра абсолютно необходимой является консультация по поводу аборта. После I триместра беременности, если терапию нельзя отложить и пациентка не желает прерывать беременность, химиотерапию можно использовать, предупредив пациентку о возможной опасности для плода.
Категория действия на плод по FDA — D.
На время лечения следует прекратить грудное вскармливание (проникает в грудное молоко, возможно развитие тяжелых побочных эффектов у ребенка).
Побочные действия препарата
Со стороны нервной системы и органов чувств: энцефалопатия, дезориентация, спутанность сознания, галлюцинации, необычная усталость, головокружение, судорожные припадки, кома, полинейропатия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): угнетение костно-мозгового кроветворения с изменением клеточного состава периферической крови (лейкопения, тромбоцитопения, анемия).
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, нарушение функции печени (повышение уровня печеночных трансаминаз и/или уровня билирубина в сыворотке крови), стоматит.
Со стороны мочеполовой системы: геморрагический цистит (частое и/или болезненное мочеиспускание, кровь в моче), дизурия, нефропатия, нарушение функции почек (повышение уровней креатинина и мочевины в плазме крови, снижение клиренса креатинина, протеинурия), повышенное выделение глюкозы, фосфатов с мочой, метаболический ацидоз.
Со стороны кожных покровов: обратимая алопеция.
Прочие: нарушение оогенеза и сперматогенеза, легочные симптомы (кашель, одышка), повышение температуры тела, аллергические реакции, кардиотоксичность, снижение иммунитета, местные реакции (покраснение, отечность, боль в месте инъекции).
Меры предосторожности
Терапию ифосфамидом необходимо сочетать с приемом месны для предупреждения уротоксических эффектов.
Во время лечения и в течение 3 мес после его окончания женщинам и мужчинам детородного возраста следует использовать надежные методы контрацепции. Обязателен контроль клеточного состава периферической крови, функции печени и почек. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес после нефрэктомии, особая осторожность требуется при лечении опухолей единственной почки. Перед началом лечения необходимо восстановить отток мочи, санировать очаги хронической инфекции, скорректировать водно-электролитный обмен. В случае развития цистита с макро- или микрогематурией применение ифосфамида необходимо прекратить до нормализации состояния.
Пациенты с ослабленной иммунной системой, страдающие диабетом, хронической печеночной недостаточностью требуют специального внимания. Особый контоль требуется у пациентов с метастазами в мозг, церебральными симптомами и/или нарушенной функцией почек.
Нераспознанное и/или вовремя нелеченное нарушение функции почек может (особенно у детей) развиться в картину синдрома Фанкони.
Условия хранения препарата
Список Б.: В сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Срок годности препарата
2 года.
Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии — Стоимость услуг
Наименование
Стоимость
Внутримышечное введение лекарственных препаратов (в отделении противоопухолевой лекарственной терапии)
500р.
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов до 24 часов
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное введение цитостатиков до 3-х часов
6000р.
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное введение цитостатиков более 3-х часов
6300р.
Внутривенное введение лекарственных препаратов, капельное введение цитостатиков до 12 часов
6700р.
Назначение биотерапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых (Вектибикс)
60000р.
Назначение биотерапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых (Гертикад 150мг)
13400р.
Назначение биотерапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых (Гертикад 440мг)
32500р.
Назначение биотерапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых (Залтрап)
31200р.
Назначение биотерапии с применением моноклональных антител при онкологическом заболевании у взрослых (Эрбитукс)
12700р.
Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов протеинкиназы при злокачественном новообразовании у взрослых (Инлита)
4500р.
Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов протеинкиназы при злокачественном новообразовании у взрослых (Нексавар)
2000р.
Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов протеинкиназы при злокачественном новообразовании у взрослых (Стиварга)
4200р.
Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов протеинкиназы при злокачественном новообразовании у взрослых (Тайверб)
2000р.
Назначение лекарственных препаратов группы ингибиторов протеинкиназы при злокачественном новообразовании у взрослых (Тафинлар)
3300р.
Назначение гормонотерапии с применением лекарственных препаратов группы других антагонистов гормонов и их аналогов при злокачественном новообразовании у взрослых (Золадекс 10,8мг)
33200р.
Назначение гормонотерапии с применением лекарственных препаратов группы других антагонистов гормонов и их аналогов при злокачественном новообразовании у взрослых (Золадекс 3,6мг)
12500р.
Назначение гормонотерапии с применением лекарственных препаратов группы других антагонистов гормонов и их аналогов при злокачественном новообразовании у взрослых (Фирмагон лиофилизат 120мг)
20000р.
Назначение гормонотерапии с применением лекарственных препаратов группы других антагонистов гормонов и их аналогов при злокачественном новообразовании у взрослых (Фирмагон лиофилизат 80мг)
13800р.
Назначение гормонотерапии с применением лекарственных препаратов группы других антагонистов гормонов и их аналогов при злокачественном новообразовании у взрослых (Элигард)
41500р.
Назначение лекарственных препаратов группы колониестимулирующих факторов при злокачественном новообразовании у взрослых (Граноцит)
82000р.
Назначение лекарственных препаратов группы колониестимулирующих факторов при злокачественном новообразовании у взрослых (Лейкостим)
2350р.
Назначение лекарственных препаратов группы колониестимулирующих факторов при злокачественном новообразовании у взрослых (Неуластим)
89000р.
Назначение лекарственных препаратов группы влияющих на структуру и минерализацию костей при злокачественном новообразовании у взрослых (Верокласт)
2250р.
Назначение биотерапии с применением лекарственных препаратов группы других препаратов, влияющих на структуру и минерализацию костей (деносумаб), при злокачественном новообразовании у взрослых (Эксджива)
34500р.
Назначение лекарственных препаратов группы стимуляторов эритропоэза при злокачественном новообразовании у взрослых (Аранесп)
95000р.
Назначение биотерапии с ингибиторов контрольных точек при онкологическом заболевании у взрослых (Китруда)
300000р.
Назначение биотерапии с ингибиторов контрольных точек при онкологическом заболевании у взрослых (Опдиво)
110000р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Абраксан лиофилизат)
75000р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Веро-Ифосфамид)
1250р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Веро-Эпирубицин)
2700р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Веротекан)
4300р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Гемцитабин Медак)
9500р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Гемцитар)
6100р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Дакарбазин)
500р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Джевтана)
310000р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Доксорубицин)
1500р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Доцетаксел)
15500р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Иритен 20мг/мл 5мл)
4500р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Иритен 20мг/мл 7,5мл)
6400р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Кабецин)
300р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Капецитабин)
280р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Карбоплатин)
600р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Лейковорин)
370р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Месна-Лэнс)
250р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Новотакс)
15500р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Оксалиплатин Медак 150мг)
6000р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Оксалиплатин Медак 50мг)
2300р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Оксалиплатин Тева)
12000р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Ондансетрон)
160р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Тейсуно)
630р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Уромитексан)
270р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Фторурацил)
170р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Циклофосфан)
260р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Цисплатин 0,5мг/мл)
850р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Цисплатин 1мг/мл)
680р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Эменд)
3950р.
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых (Таксакад)
Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов до 24 часов
9000р.
Лекарственные препараты, нежелательные к применению
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРИ БОЛЕЗНИ ШАРКО-МАРИ-ТУТА
Ни для кого не секрет, что в наше время абсолютно здоровых людей не бывает, и зачастую многие уже в молодые годы имеют целый «букет» хронических заболеваний, который с возрастом лишь увеличивается. При обострении хронических заболеваний (гастрит, бронхит, гипертоническая болезнь, депрессия и др.) люди обращаются за медицинской помощью к врачу или занимаются самолечением и не подозревая, что некоторые лекарственные препараты кроме терапевтического эффекта в отношении соматической патологии еще оказывают нейротоксическое действие (токсическое действие на клетки центральной и периферической нервной системы, а также на нервные волокна).
Об этом следует знать и помнить пациентам с наследственной нейропатией Шарко-Мари-Тута (ШМТ), их родителям (если болен ребенок), а также врачам, назначающим лечение данной категории больных. Прием лекарственных средств, имеющих побочное нейротоксическое действие, может привести к прогрессированию ШМТ в виде появления новой (не имеющейся ранее) симптоматики или усилению уже имеющихся нарушений, а в некоторых случаях (при отягощенном наследственном анамнезе) — может спровоцировать дебют заболевания.
При возможности необходимо заменить препарат аналогом, не оказывающим нейротоксическое действие. Если же такой возможности нет или лечение соматической патологии данными лекарственными средствами необходимо по жизненным показаниям, то нейротоксическим эффектом придется пренебречь, однако дозу лучше использовать меньше рекомендуемой.
Риск от приема лекарственных препаратов никогда не должен превышать их потенциальную пользу.
На официальном сайте американской ассоциации по борьбе с болезнью Шарко-Мари-Тута (Сharcot-Marie-Tooth Association – СMTA) размещен список лекарственных средств, не рекомендованных для приема больным ШМТ как на развернутой стадии заболевания, так и при стертых (малосимптомных) формах. Этот список постоянно пополняется и доступен для просмотра любому человеку. В данный момент он выглядит следующим образом.
Препараты высокого риска
Винкристин — противоопухолевое средство, алкалоид
Препараты умеренного риска
Амиодарон (кордарон, опакордэн, седакорон) — антиаритмическое средство
Дапсон — противолепрозное средство группы сульфонов
Диданосин (видекс) — средство для лечения ВИЧ-инфекций
Дихлорацетат — ощелачивающее, кератолитическое средство
Литиум (литиум-дурулез, лития сульфат) — нормотимическое средство
Фенелзин (нардил) — антидепрессант, ингибитор МАО
Пропафенон — противоаритмический препарат 1C класса
Сульфонамиды (норсульфазол, стрептоцид, уросульфан, этазол) — противомикробное средство
Автор: Наталья Алексеевна Шнайдер, д. м.н., проф., заведующая кафедрой медицинской генетики и клинической нейрофизиологии ИПО, руководитель Неврологического центра эпилептологии, нейрогенетики и исследования мозга Университетской клиники КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого
Источники: 1. Шнайдер Н.А., Глущенко Е.В., Бахтина Е.А. Что такое болезнь Шарко-Мари-Тута?: Методическое пособие для людей с болезнью Шарко-Мари-Тута, членов их семей и друзей. — Красноярск, 2009. — 18 с. 2. Шнайдер Н.А., Глущенко Е.В., Кантимирова Е.А., Козулина Е.А. Наследственная нейропатия Шарко-Мари-Тута // Учебное пособие для последипломного образования врачей. – Красноярск, 2010. – 100 с.
Гиперчувствительность, выраженная гипоплазия костного мозга, нарушение функции почек, гипопротеинемия, беременность и кормление грудью.
Побочное действие
Энцефалопатия, дезориентация, спутанность сознания, угнетение костномозгового кроветворения с изменением клеточного состава периферической крови (лейкопения до 700-3600/мм3 и тромбоцитопения), нарушение функции печени и почек, повышение уровней креатинина и мочевины в плазме, цистит; тошнота, рвота, обратимая алопеция, снижение иммунитета, нарушение функции половых желез, развитие вторичных опухолей.
Взаимодействие
Совместим с другими противоопухолевыми средствами. Повышает гипогликемизирующий эффект противодиабетических средств. Аллопуринол усиливает миелосупрессию.
Передозировка
Характеризуется быстрым развитием и резкой выраженностью основных побочных эффектов.Лечение: симптоматическое, с обязательным использованием уромитексана.
Особые указания
Обязателен контроль клеточного состава периферической крови и выраженности побочных эффектов. Перед лечением необходимо восстановить отток мочи, санировать очаги хронической инфекции, скорректировать водно-электролитный обмен.
Литература
1. Энциклопедия лекарств, 2001г.2. Энциклопедия лекарств, 2004г.
Веро-Эпирубицин в Краснодаре — инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги
Форма выпуска, состав и упаковка
Веро Эпирубицин выпускается в форме лиофилизата для приготовления инъекции. Веро Эпирубицин купить можно в нашей интернет-аптеке. Согласно инструкции в состав препарата входит:
• epirubicin;
• шестиатомный спирт альдит;
• метиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты.
При заказе на других ресурсах, уточняйте наличие. Есть возможность найти в нашей аптеке аналоги Веро Эпирубицин. Лекарство выпускается в ампулах с раствором. Приготовление уколов проводится самостоятельно или в клинике.
Фармакологическое действие
Кардиотоксичность, вызванная антрациклином, связана с образованием свободных радикалов, вызванным метаболизмом эпирубицина. Реакционноспособные виды кислорода, продуцируемые метаболизмом антрациклина в кардиомиоцитах, впоследствии вызывают гибель клеток посредством апоптотических путей, вызывая активацию каспазы 9 и каспазы 3, открывая переходную пору митохондриальной проницаемости и высвобождая цитохром С в цитозоль. Связывание непосредственно с митохондриальным фосфолипидом, кардиолипином, также нарушает ассоциацию белков внутренней митохондриальной мембраны с кардиолипином, который может усиливать высвобождение цитохрома С в ответ на окислительный стресс.
Веро Эпирубицин вводят внутривенно. Веро Эпирубицин на 77% связан с белками, прежде всего с альбумином. Веро Эпирубицин имеет трехфазный клиренс с периодами полураспада для альфа, бета и терминальной фаз 3 минуты, 1 час и 30 часов соответственно. Эпирубицин быстро и широко может следовать к печени и другими тканями, включая эритроциты. Метаболизм эпирубицина происходит четырьмя основными путями:
1) Восстановление кетогруппы С-13 с образованием 13 (S) -дигидропроизводного, Веро Эпирубицина.
2) Конъюгация как неизмененного лекарственного средства, так и epirubicin hydrochloride с глюкуроновой кислотой.
3) Утрата аминосахарного фрагмента в результате гидролитического процесса с образованием агликонов доксорубицина и Веро Эпирубицина.
4) Утрата сахарного фрагмента в результате окислительно-восстановительного процесса с образованием агликона 7-дезокси-доксорубицина.
Веро Эпирубицин обладает одной десятой цитотоксической активности эпирубицина и вряд ли будет способствовать общей цитотоксической активности epirubicin hydrochloride. Метаболиты глюкуронида эпирубицина и epirubicin hydrochloride не активны, но метаболизм глюкуронида действительно отвлекает Веро Эпирубицин от образования свободных радикалов, что может снизить кардиотоксичность. Никакой существенной активности не было сообщено для других метаболитов. Epirubici hydrochloride и его основные метаболиты выводятся из организма с желчевыводящими путями и в меньшей степени с мочой. После внутривенного введения epirubicin hydrochloride широко распределяется в тканях.
Показания
Антрациклиновый химиотерапевтический агент и полусинтетическое производное даунорубицина со спектром активности и токсичности (аналогичный доксорубицину с меньшой частотой кардиотоксичности и миелотоксичности, чем доксорубицин) имеет применение при:
• патологических процессах, представленных новообразованной тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки;
• злокачественной опухоли железистой ткани молочной железы;
• раке лимфатической системы;
• злокачественной опухоли, поражающей яичники;
• злокачественной опухоли, происходящей из эпителия слизистой оболочки желудка;
• злокачественных новообразованиях, развивающихся из клеток, которые выстилают бронхи или легкие;
• клональном злокачественном (неопластическом) заболевании кроветворной системы;
• заболевании, при котором в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря возникают злокачественные опухоли.
Противопоказания
Веро Эпирубицин имеет ряд противопоказаний:
• индивидуальная непереносимость любого компонента препарата;
• костные поражения;
• нарушение функциональности печени;
• нарушение функциональности сердца;
• сердечный приступ в анамнезе;
• патологическое состояние, нарушения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца;
• одновременный курс с применением противоопухолевых антибиотиков, структура которых состоит из тетрацикличного хромофора;
• одновременный курс с применением антраценедионов.
Способ применения и дозы
Для адъювантного лечения пациентов с раком молочной железы с признаками вовлечения подмышечного узла после резекции первичной опухоли в комбинации с 5-фторурацилом (5-FU) и циклофосфамидом (FEC-100): 100 mg/м2 в/в в сочетании с 5-FU (500 mg/м2 в/в) и циклофосфамидом (500 mg/м2 в/в) в 1-й день (FEC-100) каждые 21 день в течение 6 циклов. Корректировки дозы для последующих циклов рекомендуются производителем на основе количества тромбоцитов надира, АНК или степени токсичности 3-4. В рандомизированном клиническом исследовании выживаемость без рецидивов (RFS, 65% против 52%) и общая выживаемость (OS, 76% против 65%) через 5 лет, а также RFS (49% против 43%) и OS (56% против 50%) через 10 лет значительно улучшились у пациентов, получавших адъювантное лечение рака молочной железы с помощью FEC-100 по сравнению с FEC-50 (эпирубицин 50 mg/м2 в/в вместо 100 mg/м2).
Для неоадъювантного лечения HER2-положительного рака молочной железы в сочетании с 5-фторурацилом (5-FU) и циклофосфамидом (FEC-75) с последующим применением паклитаксела и трастузумаба: 75 mg/м2 в/в Веро Эпирубицин в сочетании с 5-FU (500 mg/м2 в/в) и циклофосфамидом (500 mg/м2 в/в) в 1-й день, каждые 21 день в течение 4 циклов (FEC-75). Корректировки дозы эпирубицина для последующих циклов рекомендуются производителем на основе количества тромбоцитов надира, АНК или степени токсичности 3-4 степени. После завершения 4 циклов FEC-75 вводите паклитаксел в дозировке 80 mg/м2 в/в Веро Эпирубицин один раз в неделю в сочетании с трастузумабом (4 mg/kg в/в в течение 90 минут в первую неделю, затем 2 mg/kg в/в в течение 30 минут один раз в неделю), каждый раз 21 день на 4 цикла (12 недель). Операцию следует проводить после завершения терапии паклитакселом и трастузумабом с последующим приемом трастузумаба 6 mg/kg внутривенно каждые 3 недели в общей сложности в течение 52 недель от первой предоперационной дозы. В рандомизированном клиническом исследовании 3-й фазы неоадъювантное лечение FEC-75 с последующим применением паклитаксела и трастузумаба (последовательная терапия) привело к аналогичным показателям полного патологического ответа (pCR), безрецидивной выживаемости (DFS) и общей выживаемости (OS) по сравнению с паклитакселом плюс трастузумабом, а затем с FEC-75 плюс трастузумабом (одновременная терапия). Последовательная терапия переносилась лучше и имела более низкую частоту сердечных побочных реакций.
Для лечения метастатического рака молочной железы, как монотерапия: 90 mg/м2 в/в Веро Эпирубицин 1-й день каждые 3 недели, в фазе 2 исследования диапазона доз общий коэффициент ответа (ORR) составлял 37,5%, а время до прогрессирования (TTP) составляло 8,4 месяца. Различия в ORR и TTP статистически не различались при использовании доз 60 mg/м2 или менее. Корректировки дозы для последующих циклов рекомендуются производителем на основе количества тромбоцитов надира, АНК или степени токсичности 3-4.
Для лечения метастатического рака молочной железы, в сочетании с циклофосфамидом: внутривенно 75 mg/м2 Веро Эпирубицин в 1 день в сочетании с циклофосфамидом внутривенно 600 mg/м2 в 1 день, каждые 3 недели в течение 6 циклов. В фазе 3 исследования выживаемость без прогрессирования заболевания и общая выживаемость были схожи по сравнению с пациентами, получавшими эпирубицин и паклитаксел. Корректировки дозы для последующих циклов рекомендуются производителем на основе количества тромбоцитов надира, АНК или степени токсичности 3-4.
Для лечения метастатического рака молочной железы, в сочетании с циклофосфамидом и 5-: 50 mg/м2 в/в в 1-й и 8-й дни в сочетании с циклофосфамидом в дозировке 500 mg/м2 в/в в 1-й и 8-й дни, плюс фторурацил в дозировке 400 mg/м2 в 1-й и 8-й дни, каждые 3-4 недели в зависимости от выздоровления пациента. В фазе 3 клинического испытания лечение планировалось на 6 циклов, но пациентам с частичным или полным ответом давали до 9 циклов. Корректировки дозы для последующих циклов рекомендуются производителем на основе количества тромбоцитов надира, АНК или степени токсичности 3-4.
Для адъювантного лечения пациентов с раком молочной железы с признаками вовлечения подмышечного узла после резекции первичной опухоли в комбинации с 5-фторурацилом (5-FU) и циклофосфамидом (CEF-120): 60 mg/м2 в/в Веро Эпирубицин в сочетании с 5-FU (500 mg/м2 в/в) в дни 1 и 8, с циклофосфамидом в дозировке 75 mg/м2 в дни с 1 по 14, каждые 28 дней в течение 6 циклов (CEF-120), Пациенты должны получать профилактическую антибактериальную терапию во время лечения. Корректировки дозы для последующих циклов рекомендуются производителем на основе количества тромбоцитов надира, АНК или степени токсичности 3-4. В рандомизированном клиническом исследовании 3 фазы, выживаемость без рецидивов (RFS, 62% против 53%) и общая выживаемость (OS, 77% против 70%) через 5 лет, а также RFS (51% против 44% в 10 лет значительно улучшились у пациентов, получавших адъювантное лечение рака молочной железы с помощью CEF-120 по сравнению с циклофосфамидом, метотрексатом и 5-FU (CMF), 10-летняя ОС существенно не отличалась между группами (61% против 57%).
Для лечения саркомы мягких тканей в сочетании с ифосфамидом, в качестве первой линии лечения прогрессирующего заболевания: 45 mg/м2/день Веро Эпирубицин в виде непрерывной инфузии IV в течение 24 часов (CIV) в дни 2 и 3 плюс плюс ифосфамид 2,5 г/м2/день CIV в дни 1—5 (с гидратацией и мезной 1,5 г/м2/день CIV) каждые 3 недели (в среднем 5 циклов, диапазон 2–6 циклов) с поддержкой фактора роста с филграстимом (5 мkg/kg/день подкожно в дни 6–15 или до восстановления лейкоцитов) ИЛИ эпирубицином 75 mg/м2 внутривенно в день 1 плюс ифосфамид 1,8 г/м2/день IV в течение 1 часа в дни 1–5 (с месной в дозировке 20% от дозы ифосфамида, назначаемой каждые 4 часа для 3 ежедневных доз в дни 1–5), повторяемой каждые 3–4 недели в течение не менее 3 цикла были оценены у пациентов с ранее нелеченной прогрессирующей саркомой мягких тканей (STS) в исследованиях фазы II.
В качестве адъювантной терапии: 60 mg/м2/день IV в день 1 и 2 плюс ифосфамид 1,8 г/м2/день IV в течение 1 часа в дни 1—5 с месной (20% от дозы ифосфамида, назначенной до и через 4 и 8 часов после ифосфамида в дни 1 —5), проводимое каждые 3 недели в течение 5 циклов после местного лечения с хирургическим вмешательством с лучевой терапией или без нее, было оценено у 104 пациентов с саркомой мягких тканей высокого риска в рандомизированном исследовании. Все пациенты получали подкожно гидратацию, противорвотные средства и филграстим по 300 мkg в день в дни 8-15.
Для лечения рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломы в сочетании с другими химиотерапевтическими агентами: множественные схемы были оценены у пациентов с рецидивирующей или рефрактерной множественной миеломой, включая эпирубицин 70 mg/м2 в/в Веро Эпирубицин 1-й день плюс преднизон 2 mg/kg перорально в день в 1–4 и 11–15 дни и интерферон альфа-2b 3 млн. Единиц 3 повторяется еженедельно каждые 3 недели в течение 3 циклов (или до тех пор, пока максимальное количество моноклональных компонентов не будет достигнуто и будет поддерживаться в течение 6 месяцев у отвечающих пациентов, с последующей поддерживающей терапией интерфероном альфа-2b). Кроме того, эпирубицин 20 мг/м2 внутривенно болюсно в дни 2 и 3 плюс винкристин (1,5 мг внутривенно болюсно в день 1), циклофосфамид (200 мг/м2 внутривенно в течение 1 часа ежедневно в дни 1-3) и дексаметазон (20 мг/сутки). м2 Веро Эпирубицин ежедневно в дни 1—5) повторяли каждые 3 недели в течение 1 или 2 циклов после максимального снижения моноклонального компонента (медиана 4 циклов, диапазон 1–9 циклов).
Для первой линии лечения прогрессирующего рака яичников в сочетании с карбоплатином и паклитакселом: на момент настоящего обзора данные не подтверждают использование эпирубицина с паклитакселом и карбоплатином для этого показания. Изучали дозу 60 мг/м2 в/в Веро Эпирубицин в 1-й день в сочетании с паклитакселом (175 мг/м2 в/в в течение 3 часов в 1-й день) и карбоплатином (AUC 5 в 1-й день) каждые 3 недели. В клиническом исследовании III фазы общая выживаемость не была значительно улучшена при добавлении эпирубицина к паклитакселу и карбоплатину. Кроме того, показатели качества жизни были значительно хуже в эпирубицин-содержащей руке.
Для лечения распространенного рака желудка в сочетании с капецитабином и цисплатином или оксалиплатином: 50 мг/м2 Веро Эпирубицин внутривенно в 1-й день в сочетании с капецитабином (625 мг/м2 перорально два раза в день в дни 1—21) и оксалиплатином (130 мг/м2 внутривенно в день 1) или цисплатином (60 мг/м2 внутривенно в день 1), повторяется каждые 3 недели максимум до 8 циклов. В исследовании фазы III 1002 пациента с местно-распространенным или метастатическим раком пищевода и желудка были рандомизированы в схеме исследования 2: 2 для получения эпирубицина и оксалиплатина либо с капецитабином (EOX), либо с 5-ФУ (EOF), либо эпирубицином и цисплатином с любым капецитабином. (ECX) или 5-FU (ECF). Испытание было разработано для того, чтобы продемонстрировать непревзойденную общую выживаемость для лечебных групп, содержащих капецитабин, по сравнению с лечебными группами, содержащими 5-FU. Неполноценность была достигнута с медианной общей выживаемостью 10,9 месяцев для рук, содержащих капецитабин, против 9,6 месяцев для 5-FU-содержащих рук (ЧСС 0,86, 95% ДИ 0,80—0,99 с запасом неуменьшенности 1,23). Токсичность была сходной между группами, получавшими капецитабин и 5-ФУ.
Для адъювантного лечения рака желудка в сочетании с цисплатином и 5-фторурацилом, назначаемым последовательно с химиолучевой : 50 мг/м2 в день 1 в сочетании с цисплатином в дозе 60 мг/м2 в день 1 и 5-фторурацилом (5-FU) CIVI в дозе 200 мг/м2 в день 1–21, повторяется каждые 3 недели (режим ECF) , Был проведен один курс химиотерапии ECF, затем 5 недель сопутствующей 5-FU непрерывной инфузии IV и лучевой терапии, с 2 дополнительными циклами ECF, начинающимися через 4 недели после завершения химиолучевой терапии. В исследовании II фазы 54 пациента с аденокарциномой желудка или желудочно-пищеводным соединением получали комплексное лечение с помощью ECF и химиолучевой терапии 5-FU. Пациенты имели отрицательные поля после полной резекции R0.
Для периоперационного лечения при раке желудка в сочетании с цисплатином и 5-фторурацилом: 50 мг/м2 в день 1 в сочетании с цисплатином в дозе 60 мг/м2 в день 1 и 5-фторурацилом (5-FU) CIVI в дозе 200 мг/м2 в день 1–21, повторяется каждые 3 недели (режим ECF) , Лечение следует проводить за 3 цикла до и 3 цикла после хирургической резекции. В III фазе клинических испытаний хирургическое вмешательство проводилось через 3–6 недель после третьего цикла предоперационной химиотерапии, Послеоперационная химиотерапия была начата через 6—12 недель после операции. Общая выживаемость и выживаемость без прогрессирования заболевания были значительно улучшены в группе ECF.
Эхинацея: эхинацея обладает иммуностимулирующей активностью и теоретически может снизить реакцию на лекарства, которые изменяют активность иммунной системы, например антрациклины. Хотя документации нет, некоторые ресурсы не рекомендуют совместное применение эхинацеи с иммунодепрессантами.
Эналаприл, фелодипин: тщательный сердечный мониторинг рекомендуется на протяжении всей терапии у пациентов, получающих сопутствующую терапию эпирубицином и блокаторами кальциевых каналов. Люди, получающие эти лекарства вместе, имеют повышенный риск развития сердечной недостаточности.
Febuxostat: одновременный цитотоксических противоопухолевых агентов не был изучен. После противоопухолевой терапии распад опухолевых клеток может значительно увеличить скорость метаболизма пурина в мочевую кислоту. Febuxostat ингибирует образование мочевой кислоты, но не влияет на образование ксантина и гипоксантина. Может возникнуть повышенная почечная нагрузка этих двух предшественников мочевой кислоты, что приведет к ксантиновой нефропатии и камням.
Фелодипин: тщательный сердечный мониторинг рекомендуется на протяжении всей терапии у пациентов, получающих сопутствующую терапию эпирубицином и блокаторами кальциевых каналов. Люди, получающие эти лекарства вместе, имеют повышенный риск развития сердечной недостаточности.
Флуцитозин: может вызывать значительную гематологическую токсичность. Следует использовать осторожно со всеми противоопухолевыми агентами, особенно те, которые вызывают депрессию костного мозга.
Gadobenate Dimeglumine: является субстратом для канальцевого мультиспецифического переносчика органических анионов (MOAT). Использование с другими субстратами MOAT, такими как антрациклины, может привести к длительному системному воздействию препарата, назначаемого совместно. Рекомендуется соблюдать осторожность, если эти препараты используются вместе.
Интраназальная вакцина против гриппа: живые вирусные вакцины, как правило, не следует вводить пациентам с ослабленным иммунитетом. Живые вирусные вакцины могут вызывать заболевание, которое они предназначены для предотвращения, и, как правило, противопоказаны для использования во время иммуносупрессивного лечения. Иммунный ответ пациента с ослабленным иммунитетом на вакцины может быть снижен, даже несмотря на альтернативные схемы вакцинации или более частые повторные дозы. Если иммунизация необходима, выберите альтернативу живой вакцинации или рассмотрите возможность задержки или изменения в графике иммунизации. Практики должны обратиться к самым последним руководствам CDC относительно вакцинации пациентов, которые получают лекарства, которые негативно влияют на иммунную систему.
Исрадипин: тщательный сердечный мониторинг рекомендуется на протяжении всей терапии у пациентов, получающих сопутствующую терапию эпирубицином и блокаторами кальциевых каналов. Люди, получающие эти лекарства вместе, имеют повышенный риск развития сердечной недостаточности.
Особые указания
Женщины могут иметь повышенный риск кардиотоксичности, вызванной антрациклином. У женщин отмечалось значительно большее снижение сократимости сердца по сравнению с мужчинами на основе оценки эхокардиограммы в исследовании у 120 детей и взрослых, которых лечили болюсными дозами доксорубицина (кумулятивные дозы 244-550 мг/м2) в детстве. Из-за риска повреждения плода женщинам с репродуктивным потенциалом следует избегать забеременеть во время терапии эпирубицином, и им следует рекомендовать использовать эффективные методы контрацепции.
Сроки и условия хранения
Не подвергать чрезмерной влаге.
Цены на Веро-Эпирубицин и способы доставки в Краснодаре и других городах
России
Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
Холоксан (порошок для приготовления раствора для инфузий 2,0 флакон N1) Бакстер Онкология ГмбХ
МНН
Ифосфамид
Торговое название
Холоксан
РегНомер
П N015384/01
Дата регистрации
07. 10.2008
Дата аннуляции
Производитель
Бакстер Онкология ГмбХ — Германия
Упаковки:
1
порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г, флаконы (1) — пачки картонные
~
5413760229652
2
порошок для приготовления раствора для инфузий 1 г, флаконы (1) — пачки картонные
НД 42-1619-92
~
3
порошок для приготовления раствора для инфузий 2 г, флаконы (1) — пачки картонные
НД 42-1619-92
~
4
порошок для приготовления раствора для инфузий 2 г, флаконы (1) — пачки картонные
~
5413760229645
5
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг, флаконы (1) — пачки картонные
~
5413760229669
6
порошок для приготовления раствора для инфузий 500 мг, флаконы (1) — пачки картонные
НД 42-1619-92
~
Описание действующего вещества (МНН) Ифосфамид* (Ifosfamide*)
Фармакология:Фармакологическое действие — противоопухолевое (цитостатическое).
Противопоказания: Гиперчувствительность, выраженная гипоплазия костного мозга, нарушение функции почек, гипопротеинемия, беременность и кормление грудью (на время лечения исключено).
Побочные действия: Энцефалопатия, дезориентация, спутанность сознания, угнетение костномозгового кроветворения с изменением клеточного состава периферической крови (лейкопения до 700-3600/мм3 и тромбоцитопения), нарушение функции печени и почек, повышение уровней креатинина и мочевины в плазме, цистит; тошнота, рвота, обратимая алопеция, снижение иммунитета, нарушение функции половых желез, развитие вторичных опухолей.
Взаимодействие: Совместим с др. противоопухолевыми средствами. Повышает гипогликемизирующий эффект противодиабетических средств. Аллопуринол усиливает миелосупрессию.
Передозировка: Характеризуется быстрым развитием и резкой выраженностью основных побочных эффектов.
Лечение: симптоматическое, с обязательным использованием уромитексана.
Способ применения и дозы: В/в непрерывно 24 ч, 125-200 мг/кг в 3 л 5% раствора декстрозы или физиологического раствора; или раздельными дозами в течение 30 мин, в курсовой дозе 250-300 мг/кг за 3-5 дней, каждая доза разводится 500 мл раствора Рингера, декстрозы или физиологического раствора. Перерывы между курсами — 3-4 нед.
Меры предосторожности: Женщинам рекомендуется пользоваться противозачаточными средствами во время лечения и не менее 3 мес после окончания. Обязателен контроль клеточного состава периферической крови и выраженности побочных эффектов. Не следует проводить химиотерапию ранее 3 мес после нефрэктомии, особая осторожность требуется при лечении опухолей единственной почки. Перед лечением необходимо восстановить отток мочи, санировать очаги хронической инфекции, скорректировать водно-электролитный обмен.
— Оксазафосфорные структуры и пути биотрансформации. (A) …
Контекст 1
… Хотя побочные эффекты ифосфамида могут включать геморрагический цистит, энцефалопатию, нефротоксичность и цитопении, они, как правило, предотвратимы или поддаются лечению. Биотрансформация ифосфамида в активный изофосфорамидный фрагмент, а также образование токсичных и неактивных метаболитов являются сложными (рис. 1). Акролеин является метаболитом, связанным с повреждением уротелия и геморрагическим циститом после приема циклофосфамида или ифосфамида….
Контекст 2
… побочный эффект может проявляться в виде усталости, замешательства, судорог или даже комы. Метаболит хлорацетальдегида подобен хлоралгидрату (рис. 1) 30 и связан с нейротоксичностью ифосфамида; Концентрация хлорацетальдегида выше после перорального приема. Таким образом, несмотря на то, что месна теперь имеет пероральную форму, нет никаких протоколов перорального приема ифосфамида / месны. …
Контекст 3
… агенты, относящиеся к ифосфамиду, которые не требуют биотрансформации in vivo для активации, включают изофосфорамидный горчичный (IPM; ZIO-201) и глюфосфамид (бета-D-глюкозил-IPM) .12,16,37,38 Прямое введение IPM или глюфосфамида имеет фармакологические преимущества, заключающиеся в предотвращении образования нейротоксичного хлорацетальдегида и уротоксического акролеина (рис. 1). Глуфосфамид может более конкретно воздействовать на фтордезоксиглюкозу (ФДГ) — саркомы высокой степени злокачественности, которые хорошо видны на позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) через повышенную регуляцию глюкозы (А). Ифосфамид, пролекарство, метаболизируется в токсичные метаболиты (хлорацетальдегид, который аналогичен хлоралгидрату и является нейротоксичным; акролеин, вызывающий токсичность мочевого пузыря), неактивные метаболиты (дехлорэтил-ифосфамид), 4-кето-ифосфамид, карбокси-ифосфамид) и активный алкилирующий фрагмент, изофосфорамидный иприт (IPM; ZIO-201 14, 15 Эффекты глуфосфамида при периодических схемах приема более низких доз по сравнению с более высокими дозами каждые 3 недели еще не исследовались….
Перечень лекарственных средств 223
Перечень фармацевтических продуктов, стр. 223:
Vermilen Composto — Quimioterapica Brasileira
Киноварь
Паразиты — средства от хейлдью
Паразиты — Ратиофарм
Паразиты — Штрегер
Vermin-A — Средства от хейлдью
Vermin-Dazol — Стрегер
Vermine — Фармасантные лаборатории; Central Poly Trading
Джонстон CB, Дагар М. Остеопороз у пожилых людей. Med Clin North Am . 2020 Сентябрь 104 (5): 873-884. [Медлайн].
Lynn SG, Sinaki M, Westerlind KC. Характеристики баланса лиц с остеопорозом. Arch Phys Med Rehabil . 1997 г., 78 (3): 273-7. [Медлайн].
[Рекомендации] Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al.Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт . 2014 25 октября (10): 2359-81. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Schousboe JT, Shepherd JA, Bilezikian JP, Baim S. Краткое изложение конференции Международного общества клинической денситометрии 2013 года по разработке позиции по денситометрии костей. Дж. Клин Денситом . 2013 окт-дек. 16 (4): 455-66. [Медлайн].
Gosfield E 3rd, Bonner FJ Jr.Оценка минеральной плотности костной ткани при остеопорозе. Am J Phys Med Rehabil . 2000 май-июнь. 79 (3): 283-91. [Медлайн].
Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Oden A, Melton LJ 3rd, Khaltaev N. Справочный стандарт для описания остеопороза. Кость . 2008 г., 42 (3): 467-75. [Медлайн].
Сильверман SL. Отбор пациентов для лечения остеопороза. Энн Н. И Акад. Наук . 2007 ноябрь 1117: 264-72. [Медлайн].
Czerwinski E, Badurski JE, Marcinowska-Suchowierska E, Osieleniec J. Текущее понимание остеопороза в соответствии с позицией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Международного фонда остеопороза. Ortop Traumatol Rehabil . 2007 июль-август. 9 (4): 337-56. [Медлайн].
Канис Я. Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопаузального остеопороза: синопсис отчета ВОЗ. Исследовательская группа ВОЗ. Остеопорос Инт . 1994 4 ноября (6): 368-81. [Медлайн].
[Рекомендации] Камачо П.М., Петак С.М., Бинкли Н., Диаб Д.Л., Элдейри Л.С., Фаруки А. и др. АМЕРИКАНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ ЭНДОКРИНОЛОГОВ / АМЕРИКАНСКИЙ КОЛЛЕДЖ ЭНДОКРИНОЛОГИИ ОБНОВЛЕНИЕ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ ПО ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИЮ ПОСТМЕНОПАУЗНОГО ОСТЕОПОРОЗА-2020. Endocr Pract . 2020 май. 26 (Дополнение 1): 1-46. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Бакли Л., Гайатт Г., Финк Х.А., Кэннон М., Гроссман Дж., Хансен К.Э. и др.Руководство Американского колледжа ревматологии по профилактике и лечению остеопороза, вызванного глюкокортикоидами, 2017 г. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2017 Август 69 (8): 1095-1110. [Медлайн]. [Полный текст].
Аль Саеди А., Ступка Н., Дуке Г. Патогенез остеопороза. Handb Exp Pharmacol . 2020 16 апреля. 115 (12): 3318-25. [Медлайн].
Majumdar SR, Lier DA, Beaupre LA, Hanley DA, Maksymowych WP, Juby AG и др.Специалист по лечению остеопороза у пациентов с переломом шейки бедра: результаты анализа экономической эффективности, проведенного в рамках рандомизированного исследования. Arch Intern Med . 2009 12 января. 169 (1): 25-31. [Медлайн].
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, Lewiecki EM, Tanner B, Randall S, et al. Руководство клинициста по профилактике и лечению остеопороза. Остеопорос Инт . 2014 25 октября (10): 2359-81. [Медлайн].
Мэйбери К. Укрепление коммуникации о здоровье костей.Гэллап. Доступно по адресу http://www.gallup.com/poll/5851/Strengtning-Communication-Bone-Health.aspx?g_source=osteoporosis&g_medium=search&g_campaign=tiles. 23 апреля 2002 г .; Дата обращения: 21 января 2021 г.
Хаас А.В., ЛеБофф М.С. Остеоанаболические агенты при остеопорозе. J Endocr Soc . 1 августа 2018 г. 2 (8): 922-932. [Медлайн].
Всемирная организация здравоохранения. Научная группа ВОЗ по оценке остеопороза на уровне первичной медико-санитарной помощи: итоговый отчет о совещании.Доступно на http://www.who.int/chp/topics/Osteoporosis.pdf. 2007; Дата обращения: 21 января 2021 г.
Кларк Б. Анатомия и физиология нормальной кости. Clin J Am Soc Nephrol . 2008 г., 3 ноября, приложение 3: S131-9. [Медлайн].
webmd.com»> Bono CM, Einhorn TA. Обзор остеопороза: патофизиология и факторы, определяющие прочность костей. Eur Spine J . 12 октября 2003 г., приложение 2: S90-6. [Медлайн].
Seeman E, Delmas PD.Качество костей — материальная и структурная основа прочности и хрупкости костей. N Engl J Med . 2006 25 мая. 354 (21): 2250-61. [Медлайн].
С Танака, К. Накамура, Н. Такахас. Роль RANKL в физиологической и патологической резорбции кости и терапевтических действиях, направленных на сигнальную систему RANKL-RANK. Immunol Ред. . 2005. 208: 30-49. [Полный текст].
Mora S, Gilsanz V. Установление максимальной костной массы. Endocrinol Metab Clin North Am .2003 марта 32 (1): 39-63. [Медлайн].
Föger-Samwald U, Dovjak P, Azizi-Semrad U, Kerschan-Schindl K, Pietschmann P. Остеопороз: патофизиология и варианты лечения. ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО J . 2020.19: 1017-1037. [Медлайн].
Jilka RL, Hangoc G, Girasole G, Passeri G, Williams DC, Abrams JS и др.Повышенное развитие остеокластов после потери эстрогена: посредничество интерлейкина-6. Наука . 1992 г. 3 июля. 257 (5066): 88-91. [Медлайн].
Föger-Samwald U, Dovjak P, Azizi-Semrad U, Kerschan-Schindl K, Pietschmann P. Остеопороз: патофизиология и варианты лечения. ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО J . 2020.19: 1017-1037. [Медлайн].
Клайн-Смит А., Аксельбаум А., Шашкова Е., Чакраборти М. , Сэнфорд Дж., Панесар П. и др. Овариэктомия активирует хроническое воспаление низкой степени, опосредованное Т-клетками памяти, что способствует остеопорозу у мышей. J Bone Miner Res . 2020 июн. 35 (6): 1174-1187. [Медлайн].
Demontiero O, Vidal C, Duque G. Старение и потеря костной массы: новые идеи для клинициста. Ther Adv Musculoskelet Dis . 2012 Апрель 4 (2): 61-76. [Медлайн].
Уорринер А.Х., Паткар Н.М., Кертис Дж. Р., Делзелл Э., Гэри Л., Килгор М. и др. Какие переломы чаще всего связаны с остеопорозом ?. Дж. Клин Эпидемиол . 2011 Январь 64 (1): 46-53. [Медлайн].
Rosen CJ, Tenenhouse A. Биохимические маркеры обновления костной ткани. Взгляните на лабораторные тесты, которые отражают состояние костей. Постградская медицина . Октябрь 1998. 104 (4): 101-2, 107-10.
Nusse R. Передача сигналов Wnt при заболевании и развитии. Ячейка Res . 2005 15 января (1): 28-32. [Медлайн].
Pittenger MF, Mackay AM, Beck SC, Jaiswal RK, Douglas R, Mosca JD и др. Многолинейный потенциал мезенхимальных стволовых клеток взрослого человека. Наука . 1999, 2 апреля. 284 (5411): 143-7. [Медлайн].
Рао Т.П., Кюль М. Обновленный обзор сигнальных путей Wnt: прелюдия к большему. Circ Res . 25 июня 2010 г.106 (12): 1798-806. [Медлайн].
Clevers H, Nusse R. Передача сигналов Wnt / ß-катенина и заболевание. Ячейка . 2012 июн 8. 149 (6): 1192-205. [Медлайн].
Кришнан В., Брайант Х.Ю., Макдугальд О.А. Регулирование костной массы с помощью передачи сигналов Wnt. Дж. Клин Инвест . 2006 май. 116 (5): 1202-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Бойден Л.М., Мао Дж., Бельски Дж., Мицнер Л., Фархи А., Митник М.А. и др. Высокая плотность костной ткани из-за мутации белка, связанного с рецепторами ЛПНП 5. N Engl J Med . 2002 16 мая. 346 (20): 1513-21. [Медлайн].
Van Wesenbeeck L, Cleiren E, Gram J, Beals RK, Bénichou O, Scopelliti D, et al. Шесть новых миссенс-мутаций в гене белка 5, связанного с рецептором ЛПНП (LRP5), в различных условиях с повышенной плотностью костей. Ам Дж. Хам Генет . 2003 Mar.72 (3): 763-71. [Медлайн]. [Полный текст].
Levasseur R, Lacombe D, de Vernejoul MC. Мутации LRP5 при синдроме остеопороза-псевдоглиомы и нарушениях с высокой костной массой. Костный сустав . 2005 г., май. 72 (3): 207-14. [Медлайн].
Zhu Y, Sun Z, Han Q, Liao L, Wang J, Bian C и др. Мезенхимальные стволовые клетки человека подавляют пролиферацию раковых клеток, секретируя DKK-1. Лейкемия . 2009 Май. 23 (5): 925-33. [Медлайн].
Kawano Y, Kypta R. Секретные антагонисты сигнального пути Wnt. J Cell Sci . 1 июля 2003 г., 116: 2627-34. [Медлайн].
Кайзер М., Мит М., Либиш П., Оберлендер Р., Радемахер Дж., Якоб С. и др.Концентрация DKK-1 в сыворотке крови коррелирует со степенью заболевания костей у пациентов с множественной миеломой. Eur J Haematol . 2008 июн. 80 (6): 490-4. [Медлайн].
Tai N, Inoue D. [Антитело против Dickkopf1 (Dkk1) как костный анаболический агент для лечения остеопороза]. Клин Кальций . 2014 24 января (1): 75-83. [Медлайн].
Bonewald LF. Удивительный остеоцит. J Bone Miner Res . 2011 26 февраля (2): 229-38.[Медлайн]. [Полный текст].
Li X, Zhang Y, Kang H, Liu W, Liu P, Zhang J и др. Склеростин связывается с LRP5 / 6 и противодействует канонической передаче сигналов Wnt. Дж. Биол. Хим. . 2005 г. 20 мая. 280 (20): 19883-7. [Медлайн].
FDA одобрило новое лечение остеопороза у женщин в постменопаузе с высоким риском переломов. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-treatment-osteoporosis-postmenopausal-women-high-risk-fracture.09 апреля 2019 г .; Дата обращения: 21 января 2021 г.
Ringe JD, Farahmand P. Достижения в лечении индуцированного кортикостероидами остеопороза с помощью бисфосфонатов. Clin Rheumatol . 2007 Апрель, 26 (4): 474-84. [Медлайн].
Dennison EM, Syddall HE, Sayer AA, Gilbody HJ, Cooper C. Вес при рождении и вес в 1 год являются независимыми детерминантами костной массы в седьмом десятилетии: когортное исследование в Хартфордшире. Педиатр Res .2005 апр. 57 (4): 582-6. [Медлайн].
Fall C, Hindmarsh P, Dennison E, Kellingray S, Barker D, Cooper C. Программирование секреции гормона роста и минеральной плотности костей у пожилых мужчин: гипотеза. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 1998, январь, 83 (1): 135-9. [Медлайн].
Марини Ф, Чианферотти Л, Брэнди МЛ. Эпигенетические механизмы в биологии костей и остеопорозе: могут ли они определять терапевтический выбор ?. Int J Mol Sci . 2016 12 августа.17 (8): [Medline].
Коланджело Л., Биамонте Ф., Пепе Дж., Чиприани С., Минисола С. Понимание и лечение вторичного остеопороза. Эксперт Рев эндокринол Метаб . 2019 14 марта (2): 111-122. [Медлайн].
Кельман А, переулок NE. Ведение вторичного остеопороза. Best Practices Clin Rheumatol . 2005 Декабрь 19 (6): 1021-37. [Медлайн].
Адамс Дж. С., Сонг К. Ф., Канторович В. Быстрое восстановление костной массы у мужчин с гиперкальциурией и остеопорозом, получавших гидрохлоротиазид. Энн Интерн Мед. . 1999 20 апреля. 130 (8): 658-60. [Медлайн].
Манн ГБ, Канг Ю.С., Бренд C, Эбелинг ПР, Миллер Дж. Вторичные причины низкой костной массы у пациентов с раком груди: необходимость большей бдительности. Дж. Клин Онкол . 2009, 1. 27 (22): 3605-10. [Медлайн].
Холик MF. Дефицит витамина D. N Engl J Med . 2007 июля 19, 357 (3): 266-81. [Медлайн].
di Munno O, Mazzantini M, Sinigaglia L, Bianchi G, Minisola G, Muratore M и др.Влияние низких доз метотрексата на плотность костей у женщин с ревматоидным артритом: результаты многоцентрового поперечного исследования. Дж Ревматол . 2004 июля 31 (7): 1305-9. [Медлайн].
webmd.com»> Migliaccio S, Brama M, Malavolta N. Управление остеопорозом, вызванным глюкокортикоидами: роль терипаратида. Ther Clin Risk Manag . 2009 Апрель, 5 (2): 305-10. [Медлайн]. [Полный текст].
van Staa TP, Leufkens HG, Cooper C. Эпидемиология остеопороза, вызванного кортикостероидами: метаанализ. Остеопорос Инт . 2002 13 октября (10): 777-87. [Медлайн].
Licata AA. Проблемы оценки риска переломов с помощью DXA: изменение представлений о прочности и плотности костей. Aerosp Med Hum Perform . 2015 Июль 86 (7): 628-32. [Медлайн].
Оценка риска переломов и ее применение для скрининга постменопаузального остеопороза. Отчет исследовательской группы ВОЗ. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser . 1994 г.843: 1-129. [Медлайн].
Lyles KW, Schenck AP, Colón-Emeric CS. Переломы бедра и другие остеопоротические переломы увеличивают риск последующих переломов у жителей домов престарелых. Остеопорос Инт . 2008 19 августа (8): 1225-33. [Медлайн]. [Полный текст].
Fink HA, Kuskowski MA, Taylor BC, Schousboe JT, Orwoll ES, Ensrud KE. Связь болезни Паркинсона с ускоренной потерей костной массы, переломами и смертностью у пожилых мужчин: исследование остеопоротических переломов у мужчин (MrOS). Остеопорос Инт . 2008 сентября 19 (9): 1277-82. [Медлайн].
Синаки М. Физические упражнения и остеопороз. Arch Phys Med Rehabil . 1989 марта 70 (3): 220-9. [Медлайн].
Yaturu S, DjeDjos S, Alferos G, Deprisco C. Изменения минеральной плотности костной ткани при андрогенной депривационной терапии рака простаты и ответ на антирезорбтивную терапию. Рак предстательной железы Prostatic Dis . 2006. 9 (1): 35-8. [Медлайн].
Буско М.Химическое вещество в зубной пасте связано с остеопорозом у женщин. Медицинские новости Medscape. Доступно на https://www.medscape.com/viewarticle/
8. 26 июня 2019 г .; Дата обращения: 27 июня 2019 г.
Hansen D, Bazell C, Pelizzari P, Pyenson B. Стоимость программы Medicare при остеопоротических переломах: клиническое и финансовое бремя важного последствия остеопороза. Доступно по адресу https://static1.squarespace.com/static/5c0860aff7
.pdf. Август 2019; Дата обращения: 21 января 2021 г.
Cooper C, Campion G, Melton LJ 3-й. Переломы бедра у пожилых людей: мировая проекция. Остеопорос Инт . 1992 ноябрь 2 (6): 285-9. [Медлайн].
Кто кандидаты для профилактики и лечения остеопороза ?. Остеопорос Инт . 1997. 7 (1): 1-6. [Медлайн].
Jensen GF, Christiansen C, Boesen J, Hegedüs V, Transbøl I. Эпидемиология переломов позвоночника и длинных костей в постменопаузе.Единый подход к постменопаузальному остеопорозу. Clin Orthop Relat Res . 1982 июн. 75–81. [Медлайн].
Мелтон Л.Дж., 3-й, Кан Ш., Фрай М.А., Ванер Х.В., О’Фаллон В.М., Риггс Б.Л. Эпидемиология переломов позвонков у женщин. Am J Epidemiol . 1989 Май. 129 (5): 1000-11. [Медлайн].
Смит Р., Вордсворт П. Остеопороз. Клинические и биохимические заболевания скелета . 2005. 123.
Chon KS, Sartoris DJ, Brown SA, Clopton P. Связанная с алкоголизмом потеря костной массы позвоночника и бедра у воздерживающихся от алкоголя мужчин, измеренная с помощью двойной рентгеновской абсорбциометрии. Скелетная радиология . 1992. 21 (7): 431-6. [Медлайн].
Роббинс Дж., Арагаки А. К., Куперберг С., Уоттс Н., Вактавски-Венде Дж., Джексон Р. Д. и др. Факторы, связанные с 5-летним риском перелома шейки бедра у женщин в постменопаузе. ЯМА . 2007 28 ноября. 298 (20): 2389-98. [Медлайн].
Басс М.А., Шарма А., Нахар В.К., Чельф С., Зеллер Б., Фам Л. и др.Минеральная плотность костной ткани у мужчин и женщин в возрасте от 35 до 50 лет. J Am Osteopath Assoc . 1 июня 2019 г. 119 (6): 357-363. [Медлайн]. [Полный текст].
Вулф Д., Pfleger B. Бремя основных условий опорно-двигательного аппарата. Bull World Health Organ . 2003. 81 (9): 646-56. [Медлайн]. [Полный текст].
Бальфур Ф. Китайское «Демографическое цунами». Bloomberg Businessweek. 5 января 2012 г. Доступно по адресу http://www.businessweek.com/magazine/chinas-demographic-tsunami-01052012.html. Доступ: 16 февраля 2012 г.
Cauley JA, Lui LY, Ensrud KE, Zmuda JM, Stone KL, Hochberg MC, et al.Минеральная плотность костной ткани и риск возникновения нестандартных переломов у чернокожих и белых женщин. ЯМА . 2005 4 мая. 293 (17): 2102-8. [Медлайн].
Здоровье костей и остеопороз: отчет главного хирурга. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб; 2004. [Полный текст].
Бердж Р., Доусон-Хьюз Б., Соломон Д.Х. и др. Заболеваемость и экономическое бремя переломов, связанных с остеопорозом, в США, 2005-2025 гг. J Bone Miner Res . 2007 марта 22 (3): 465-75. [Медлайн].
Hackethal V. Препараты от остеопороза могут помочь самым пожилым и больным женщинам. Medscape Medical News . 18 июня 2019 г. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/
3#vp_2.
Ensrud KE, Kats AM, Boyd CM, Diem SJ, Schousboe JT, Taylor BC, et al. Связь определения заболевания, бремени коморбидности и прогноза с вероятностью перелома бедра среди женщин позднего возраста. JAMA Intern Med . 17 июня 2019 г. [Medline].
Шарон Чоу, доктор медицины, Анджали Гровер, доктор медицины, и Мерил С. ЛеБофф, доктор медицины. Новые остеопоротические / компрессионные переломы позвонков. Доступно на https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279035/. 19.09.18; Дата обращения: 27.12.20.
Купер С., Аткинсон Э. Дж., Якобсен С. Дж. И др. Популяционное исследование выживаемости после остеопоротических переломов. Am J Epidemiol . 1 мая 1993 г., 137 (9): 1001-5. [Медлайн].
Kado DM, Browner WS, Palermo L, Nevitt MC, Genant HK, Cummings SR. Переломы позвонков и смертность у пожилых женщин: проспективное исследование. Исследование группы исследования остеопоротических переломов. Arch Intern Med . 1999, 14 июня. 159 (11): 1215-20. [Медлайн].
Вестергаард П., Рейнмарк Л., Мосекилде Л. Повышенная смертность пациентов с переломом бедра — эффект преморбидных состояний и осложнений после перелома. Остеопорос Инт .2007 декабря 18 (12): 1583-93. [Медлайн].
Trombetti A, Herrmann F, Hoffmeyer P, Schurch MA, Bonjour JP, Rizzoli R. Выживаемость и потенциальные годы жизни, потерянные после перелома бедра у мужчин и женщин того же возраста. Остеопорос Инт . 2002 Сентябрь 13 (9): 731-7. [Медлайн].
Мишель Дж. П., Хоффмайер П., Клопфенштейн С. и др. Прогноз функционального восстановления через 1 год после перелома шейки бедра: типичные профили пациентов с помощью кластерного анализа. J Gerontol A Biol Sci Med Sci .2000 Сентябрь 55 (9): M508-15. [Медлайн].
Линдси Р., Сильверман С.Л., Купер С. и др. Риск нового перелома позвонка через год после перелома. ЯМА . 2001 17 января. 285 (3): 320-3. [Медлайн].
Klotzbuecher CM, Ross PD, Landsman PB, et al. Пациенты с предыдущими переломами имеют повышенный риск будущих переломов: краткое изложение литературы и статистический анализ. J Bone Miner Res . 2000 Апрель, 15 (4): 721-39.[Медлайн].
Морин С.Н., Ликс Л.М., Лесли В.Д. Важность предыдущего места перелома для диагностики остеопороза и случайных переломов у женщин. J Bone Miner Res . 2014 июл.29 (7): 1675-80. [Медлайн].
Инструмент Всемирной организации здравоохранения по оценке риска переломов. Доступно на http://www.shef.ac.uk/FRAX/. Доступ: 5 мая 2008 г.
com»> Лесли В.Д., Морин S, Lix LM. Изучение отчетов о рисках переломов и начала лечения остеопороза до и после. Энн Интерн Мед. . 2 ноября 2010 г. 153 (9): 580-6.
Шварц А.В., Виттингхофф Э., Бауэр Д.К. и др. Связь показателей МПК и FRAX с риском перелома у пожилых людей с диабетом 2 типа. ЯМА . 1 июня 2011 г. 305 (21): 2184-92. [Медлайн].
Tremollieres FA, Pouilles JM, Drewniak N, Laparra J, Ribot CA, Dargent-Molina P. Прогнозирование риска перелома с использованием МПК и клинических факторов риска у женщин в раннем постменопаузе: чувствительность инструмента FRAX ВОЗ. J Bone Miner Res . 2010 май. 25 (5): 1002-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Grisso JA, Kelsey JL, Strom BL, Chiu GY, Maislin G, O’Brien LA, et al. Факторы риска падений как причины перелома бедра у женщин. Группа изучения перелома северо-восточного бедра. N Engl J Med . 1991, 9 мая. 324 (19): 1326-31. [Медлайн].
Nellans KW, Kowalski E, Chung KC. Эпидемиология переломов дистального отдела лучевой кости. Клиника для рук . 2012 май.28 (2): 113-25. [Медлайн]. [Полный текст].
Канис Дж. А., Харви Н. С., Йоханссон Х., Оден А., Макклоски Е. В., Лесли В. Д.. Обзор инструментов прогнозирования разрушения. Дж. Клин Денситом . 2017 июль — 20 сентября (3): 444-450.[Медлайн].
Купер С., Аткинсон Э.Дж., О’Фаллон В.М. и др. Частота клинически диагностированных переломов позвонков: популяционное исследование в Рочестере, Миннесота, 1985–1989 годы. J Bone Miner Res . 1992 7 февраля (2): 221-7. [Медлайн].
Cook DJ, Guyatt GH, Adachi JD, Clifton J, Griffith LE, Epstein RS и др. Проблемы качества жизни у женщин с переломами позвонков из-за остеопороза. Rheum артрита . 1993 июн. 36 (6): 750-6.[Медлайн].
Шнац П.Ф., Мараковиц К.А., Дюбуа М., О’Салливан Д.М. Рекомендации по скринингу и лечению остеопороза: соблюдаются ли они ?. Менопауза . 2011 октября 18 (10): 1072-8. [Медлайн].
Geusens P, Dumitrescu B, van Geel T, van Helden S, Vanhoof J, Dinant GJ. Влияние систематической реализации стратегии выявления клинических случаев на диагностику и терапию постменопаузального остеопороза. J Bone Miner Res .23 июня 2008 г. (6): 812-8. [Медлайн].
[Рекомендации] Скрининг на остеопороз: рекомендация рабочей группы США по профилактическим услугам. Энн Интерн Мед. . 2011 г. 1. 154 (5): 356-64. [Медлайн].
Здоровье костей и остеопороз: отчет главного хирурга . [Полный текст].
Zhu K, Devine A, Lewis JR, Dhaliwal SS, Prince RL. Тестирование по времени и измерение минеральной плотности костной ткани для прогнозирования переломов. Arch Intern Med . 2011 Октябрь 10, 171 (18): 1655-61. [Медлайн].
Наяк С., Робертс М.С., Гринспен С.Л. Экономическая эффективность различных стратегий скрининга остеопороза у женщин в постменопаузе. Энн Интерн Мед. . 2011 декабрь 6. 155 (11): 751-61. [Медлайн].
[Рекомендации] Лю Х., Пейдж Н.М., Голдцвейг К.Л., Вонг Э., Чжоу А., Сутторп М.Дж. и др. Скрининг на остеопороз у мужчин: систематический обзор рекомендаций Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед. . 2008 6 мая. 148 (9): 685-701. [Медлайн]. [Полный текст].
Spiegel R, Nawroth PP, Kasperk C. Влияние золедроновой кислоты на риск переломов у мужчин с остеопорозом. Дж Эндокринол Инвест . 2014 марта 37 (3): 229-32. [Медлайн].
Диттмер Д.К., Тизелл Р. Осложнения иммобилизации и постельного режима. Часть 1: Скелетно-мышечные и сердечно-сосудистые осложнения. Кан Фам Врач . 1993 июн.39: 1428-32, 1435-7. [Медлайн].
Guglielmi G, Muscarella S, Bazzocchi A. Интегрированный подход к визуализации остеопороза: современный обзор и обновление. Рентгенография . 2011 сен-окт. 31 (5): 1343-64. [Медлайн].
Khoo BC, Brown K, Cann C и др. Сравнение минеральной плотности костной ткани, полученной с помощью QCT и DXA, и показателей T. Остеопорос Инт . 2009 Сентябрь 20 (9): 1539-45. [Медлайн].
Ссылка TM.Осевая и периферическая ККТ. Гульельми Г, изд. Измерения остеопороза и костной денситометрии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Heidelberg; 2013. 123-32.
Beaudoin C, Moore L, Gagné M, Bessette L, Ste-Marie LG, Brown JP, et al. Использование инструментов прогнозирования для выявления лиц с риском нетравматических переломов: систематический обзор, метаанализ и мета-регрессия. Остеопорос Инт . 2019 30 апреля (4): 721-740. [Медлайн].
Paunier L.Влияние магния на обмен фосфора и кальция. Monatsschr Kinderheilkd . 1992 сентябрь 140 (9 приложение 1): S17-20. [Медлайн].
Ли В.Й., О К.В., Ри Э.Дж., Юнг Ч.Х., Ким С.В., Юн Э.Дж. и др. Связь между субклинической дисфункцией щитовидной железы и минеральной плотностью кости шейки бедра у женщин. Arch Med Res . 2006 май. 37 (4): 511-6. [Медлайн].
Танненбаум С., Кларк Дж., Шварцман К., Валленштейн С., Лапински Р., Мейер Д.Результаты лабораторных исследований для выявления вторичных факторов остеопороза у здоровых в остальном женщин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002 Октябрь 87 (10): 4431-7. [Медлайн].
Лю JM, Zhao HY, Ning G, Chen Y, Zhang LZ, Sun LH и др. IGF-1 как ранний маркер низкой костной массы или остеопороза у женщин в пременопаузе и постменопаузе. Дж. Костяной Шахтер Метаб . 2008. 26 (2): 159-64. [Медлайн].
Васикаран С., Купер С., Истелл Р., Грисмахер А., Моррис А.А., Тренти Т. и др.Позиция Международного фонда остеопороза и Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины в отношении стандартов костных маркеров при остеопорозе. Clin Chem Lab Med . 2011 августа 49 (8): 1271-4. [Медлайн].
Резник Д., Крансдорф М. Остеопороз. Визуализация костей и суставов . Третье издание. 2005. 551.
Hillier TA, Stone KL, Bauer DC, Rizzo JH, Pedula KL, Cauley JA и др. Оценка ценности повторных измерений минеральной плотности костной ткани и прогнозирование переломов у пожилых женщин: исследование остеопоротических переломов. Arch Intern Med . 2007, 22 января. 167 (2): 155-60. [Медлайн].
Наяк С., Робертс М.С., Гринспен С.Л. Экономическая эффективность различных стратегий скрининга остеопороза у женщин в постменопаузе. Энн Интерн Мед. . 2011 декабрь 6. 155 (11): 751-61. [Медлайн]. [Полный текст].
Lin JT, Lane JM. Бисфосфонаты. J Am Acad Orthop Surg . 2003 янв-фев. 11 (1): 1-4. [Медлайн].
Faulkner KG, Wacker WK, Barden HS, Simonelli C, Burke PK, Ragi S, et al.Индекс силы бедра позволяет прогнозировать перелом бедра независимо от плотности кости и длины оси бедра. Остеопорос Инт . 2006. 17 (4): 593-9. [Медлайн].
Prevrhal S, Shepherd JA, Faulkner KG, Gaither KW, Black DM, Lang TF. Сравнение структурного анализа тазобедренного сустава методом ДРА с объемной ККТ. Дж. Клин Денситом . 2008 апр-июн. 11 (2): 232-6. [Медлайн].
Kaptoge S, Beck TJ, Reeve J, Stone KL, Hillier TA, Cauley JA и др. Прогнозирование риска перелома бедра с помощью переменных геометрии бедра, измеренных с помощью структурного анализа бедра при изучении остеопоротических переломов. J Bone Miner Res . 2008 г., 23 (12): 1892-904. [Медлайн]. [Полный текст].
Beck TJ. Расширение DXA за пределы минеральной плотности кости: понимание анализа структуры бедра. Curr Osteoporos Rep . 2007 июн. 5 (2): 49-55. [Медлайн].
Hans D, Barthe N, Boutroy S, Pothuaud L, Winzenrieth R, Krieg MA. Корреляция между оценкой трабекулярной кости, измеренной с помощью переднезадней двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, и трехмерными параметрами костной микроархитектуры: экспериментальное исследование трупных позвонков человека. Дж. Клин Денситом . 2011 июль-сен. 14 (3): 302-12. [Медлайн].
Pothuaud L, Barthe N, Krieg MA, Mehsen N, Carceller P, Hans D. Оценка потенциального использования шкалы губчатой кости для дополнения минеральной плотности кости при диагностике остеопороза: предварительное сопоставление МПК позвоночника, случай-контроль изучение. Дж. Клин Денситом . 2009 Апрель-июнь. 12 (2): 170-6. [Медлайн].
Сильва BC, Лесли В.Д., Реш Х., Лами О., Лесняк О., Бинкли Н. и др.Оценка губчатой кости: неинвазивный аналитический метод, основанный на изображении DXA. J Bone Miner Res . 2014 29 марта (3): 518-30. [Медлайн].
Schuit SC, van der Klift M, Weel AE, de Laet CE, Burger H, Seeman E, et al. Частота переломов и связь с минеральной плотностью костей у пожилых мужчин и женщин: Роттердамское исследование. Кость . 2004 г., 34 (1): 195-202. [Медлайн].
Имаи К. Современные методы оценки риска остеопороза и переломов. Последние исследования Pat Endocr Metab Immune Drug Discov . 2014 8 (1): 48-59. [Медлайн].
Ян Л., Палермо Л., Блэк Д.М., Истелл Р. Прогнозирование перелома бедра с расчетной силой бедренной кости с помощью анализа методом конечных элементов DXA-сканирований при изучении остеопоротических переломов. J Bone Miner Res . 2014 29 декабря (12): 2594-600. [Медлайн].
Torres-del-Pliego E, Vilaplana L, Güerri-Fernández R, Diez-Pérez A. Измерение качества кости. Curr Rheumatol Rep . 2013 15 ноября (11): 373. [Медлайн].
Prior JC, Vigna YM, Wark JD и др. Потеря костной массы, связанная с пременопаузальной овариэктомией: рандомизированное двойное слепое однолетнее исследование конъюгированного эстрогена или медроксипрогестерона ацетата. J Bone Miner Res . 1997 12 ноября (11): 1851-63. [Медлайн].
Henzell S, Dhaliwal S, Pontifex R и др. Погрешность точности двух веерных рентгеновских абсорбциометров позвоночника, бедра и предплечья. Дж. Клин Денситом . 2000 Зима. 3 (4): 359-64. [Медлайн].
White J, Harris SS, Dallal GE, Dawson-Hughes B. Прецизионное сканирование минеральной плотности бедренной кости при одном сканировании по сравнению с двусторонним. Дж. Клин Денситом . 2003 Лето. 6 (2): 159-62. [Медлайн].
Bauer JS, Henning TD, Müeller D, Lu Y, Majumdar S, Link TM. Объемная количественная КТ позвоночника и бедра, полученная с помощью МДКТ с контрастным усилением: коэффициенты пересчета. AJR Am J Roentgenol .2007 май. 188 (5): 1294-301. [Медлайн].
Энгельке К., Адамс Дж. Э., Армбрехт Дж. И др. Клиническое использование количественной компьютерной томографии и периферической количественной компьютерной томографии в лечении остеопороза у взрослых: официальные положения ISCD 2007 г. Дж. Клин Денситом . 2008 Янв-март. 11 (1): 123-62. [Медлайн].
Лю Джи, Павлин М., Эйлам О, Дорулла Дж., Браунштейн Е., Джонстон С.К. Влияние остеоартроза поясничного отдела позвоночника и бедра на минеральную плотность костей и диагностика остеопороза у мужчин и женщин пожилого возраста. Остеопорос Инт . 1997. 7 (6): 564-9. [Медлайн].
[Рекомендации] Касим А., Форсиа М.А., Маклин Р.М., Денберг Т.Д., для Комитета по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей. Лечение низкой плотности костей или остеопороза для предотвращения переломов у мужчин и женщин: обновленное руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Энн Интерн Мед.. 9 мая 2017 г. [Полный текст].
Фрибург Д., Тан С, Сра П, Деламартер Р., Бэ Х.Частота последующих переломов позвонков после кифопластики. Позвоночник (Phila Pa 1976) . 2004 15 октября. 29 (20): 2270-6; обсуждение 2277. [Medline].
Моврин И., Венгуст Р., Комадина Р. Переломы смежных позвонков после чрескожной аугментации позвонков при остеопоротическом компрессионном переломе позвоночника: сравнение баллонной кифопластики и вертебропластики. Хирургия травм ортопедической дуги . 2010 сентябрь 130 (9): 1157-66. [Медлайн].
Кастнер М, Straus SE.Инструменты поддержки клинических решений для лечения остеопороза: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. J Gen Intern Med . 2008 г., 23 (12): 2095-105. [Медлайн]. [Полный текст].
Кнопп JA, Diner BM, Blitz M, Lyritis GP, Rowe BH. Кальцитонин для лечения острой боли при остеопоротических компрессионных переломах позвонков: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Остеопорос Инт . 2005 16 октября (10): 1281-90. [Медлайн].
Киршблюм СК.Реабилитационная медицина: принципы и практика. DeLisa JA, Gans BM. Ортезы для позвоночника и верхних конечностей . 3-й. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт-Рэйвен; 1998. 635-50.
Stillo СП. Ортезы поясницы. Phys Med Rehab Clin North Am . 1992. 3: 57-94.
[Рекомендации] Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D. Фармакологическое лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: Руководство по клинической практике эндокринного общества *. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2019 1 мая. 104 (5): 1595-1622. [Медлайн].
Герц Б.Дж., Голландия С.Д., Клайн В.Ф., Матушевский Б.К., Фриман А., Куан Х. и др. Исследования пероральной биодоступности алендроната. Clin Pharmacol Ther . 1995 Сентябрь 58 (3): 288-98. [Медлайн].
Абрахамсен Б., Эйкен П., Истелл Р. Использование ингибиторов протонной помпы и эффективность алендроната против переломов. Arch Intern Med . 2011, 13 июня. 171 (11): 998-1004.[Медлайн].
Harris ST, Watts NB, Genant HK, McKeever CD, Hangartner T, Keller M и др. Эффекты лечения ризедронатом на переломы позвонков и позвоночника у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование. Группа исследования эффективности вертебральной терапии ризедронатом (VERT). ЯМА . 1999, 13 октября. 282 (14): 1344-52. [Медлайн]. [Полный текст].
Черный DM, Delmas PD, Eastell R и др. Золедроновая кислота для лечения постменопаузального остеопороза один раз в год. N Engl J Med . 2007 3 мая. 356 (18): 1809-22. [Медлайн].
Boonen S, Reginster JY, Kaufman JM, Lippuner K, Zanchetta J, Langdahl B, et al. Риск перелома и терапия золедроновой кислотой у мужчин с остеопорозом. N Engl J Med . 2012 ноябрь 367 (18): 1714-23. [Медлайн].
Boonen S, Orwoll E, Magaziner J, Colón-Emeric CS, Adachi JD, Bucci-Rechtweg C, et al. Золедроновая кислота один раз в год у пожилых мужчин по сравнению с женщинами с недавним переломом шейки бедра. Дж. Ам Гериатр Соц . 2011 ноябрь 59 (11): 2084-90. [Медлайн].
Odvina CV, Zerwekh JE, Rao DS, Maalouf N, Gottschalk FA, Pak CY. Сильно подавленный метаболизм костной ткани: потенциальное осложнение терапии алендронатом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005 Март 90 (3): 1294-301. [Медлайн].
Halasy-Nagy JM, Rodan GA, Reszka AA. Подавление резорбции костей алендронатом и ризедронатом не требует апоптоза остеокластов. Кость . 2001 29 декабря (6): 553-9. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: новое противопоказание и обновленное предупреждение о почечной недостаточности для Рекласта (золедроновой кислоты). Доступно на http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm270199.htm. 1 сентября 2011 г .; Дата обращения: 19 июня 2019 г.
Информация по безопасности: Зомета (золедроновая кислота) для инъекций. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу https: // www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2016/021817s022lbl.pdf. Апрель 2016 г .; Дата обращения: 15 июня 2019 г.
Хан А.А., Моррисон А., Хэнли Д.А., Фелзенберг Д., МакКоли Л.К. и др. И др. Диагностика и лечение остеонекроза челюсти: систематический обзор и международный консенсус. J Bone Miner Res . 2015 30 января (1): 3-23. [Медлайн].
Strampel W, Emkey R, Civitelli R. Меры безопасности с бисфосфонатами для лечения остеопороза. Наркотики . 2007. 30 (9): 755-63. [Медлайн].
Park-Wyllie LY, Mamdani MM, Juurlink DN, Hawker GA, Gunraj N, Austin PC, et al. Использование бисфосфонатов и риск переломов челюстно-лицевой области или диафиза бедренной кости у пожилых женщин. ЯМА . 2011 г. 23 февраля. 305 (8): 783-9. [Медлайн].
Lo JC, Neugebauer RS, Ettinger B, Chandra M, Hui RL, Ott SM, et al.Риск полного атипичного перелома бедренной кости при пероральном приеме бисфосфонатов более трех лет. BMC Musculoskelet Disord . 2020 3 декабря. 21 (1): 801. [Медлайн].
Geusens P. Бисфосфонаты для лечения постменопаузального остеопороза: определение продолжительности лечения. Curr Osteoporos Rep . 2009 Март 7 (1): 12-7. [Медлайн].
[Рекомендации] Адлер Р.А., Эль-Хадж Фулейхан Г., Бауэр округ Колумбия, Камачо П.М., Кларк Б.Л., Клинес Г.А. и др. Управление остеопорозом у пациентов, получающих длительное лечение бисфосфонатами: отчет рабочей группы Американского общества исследований костей и минералов. J Bone Miner Res . 2016 31 января (1): 16-35. [Медлайн]. [Полный текст].
Grady D, Cauley JA, Stock JL, Cox DA, Mitlak BH, Song J и др. Влияние ралоксифена на общую смертность. Am J Med . 2010 май. 123 (5): 469.e1-7. [Медлайн].
Линдсей Р., Галлахер Дж. К., Каган Р., Пикар Дж. Х., Константин Г. Эффективность тканеселективного эстрогенового комплекса базедоксифена / конъюгированных эстрогенов для профилактики остеопороза у женщин в постменопаузе из группы риска. Fertil Steril . 2009 Сентябрь 92 (3): 1045-52. [Медлайн].
Гилсенан А., Харрис Д., Рейнольдс М., МакСорли Д., Мидкифф К., Джексон Л. и др. Долгосрочное наблюдение за раком: результаты исследования по надзору в реестре пациентов Forteo. Остеопорос Инт . 2020 5 ноября. [Medline].
Quattrocchi E, Kourlas H. Teriparatide: обзор. Clin Ther . 2004 июня 26 (6): 841-54. [Медлайн].
Koski AM, Sikiö A, Forslund T.Лечение терипаратидом, осложненное злокачественной миеломой. BMJ Case Rep . 2010 13 августа 2010: [Medline]. [Полный текст].
Body JJ, Gaich GA, Scheele WH, Kulkarni PM, Miller PD, Peretz A. Рандомизированное двойное слепое испытание для сравнения эффективности терипаратида [рекомбинантного паратиреоидного гормона человека (1-34)] с алендронатом у женщин в постменопаузе с остеопорозом . Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2002 Октябрь 87 (10): 4528-35. [Медлайн].
Dempster DW, Cosman F, Kurland ES, Zhou H, Nieves J, Woelfert L, et al.Влияние ежедневного лечения паратироидным гормоном на микроархитектуру и метаболизм костей у пациентов с остеопорозом: исследование парной биопсии. J Bone Miner Res . 2001 16 октября (10): 1846-53. [Медлайн].
Neer RM, Arnaud CD, Zanchetta JR, Prince R, Gaich GA, Reginster JY, et al. Влияние паратиреоидного гормона (1-34) на переломы и минеральную плотность костей у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Engl J Med . 2001 May 10. 344 (19): 1434-41.[Медлайн].
Курланд ES, Heller SL, Diamond B, McMahon DJ, Cosman F, Bilezikian JP. Важность терапии бисфосфонатами в поддержании костной массы у мужчин после терапии терипаратидом [гормоном паращитовидной железы человека (1-34)]. Остеопорос Инт . 2004 15 декабря (12): 992-7. [Медлайн].
Финкельштейн JS, Hayes A, Hunzelman JL, Wyland JJ, Lee H, Neer RM. Эффекты паратиреоидного гормона, алендроната или их обоих у мужчин с остеопорозом. N Engl J Med . 2003 25 сентября. 349 (13): 1216-26. [Медлайн].
Cosman F, Nieves J, Zion M, Woelfert L, Luckey M, Lindsay R. Daily и циклический паратиреоидный гормон у женщин, получающих алендронат. N Engl J Med . 2005 11 августа. 353 (6): 566-75. [Медлайн].
Deal C, Omizo M, Schwartz EN, Eriksen EF, Cantor P, Wang J и др. Комбинированная терапия терипаратидом и ралоксифеном при постменопаузальном остеопорозе: результаты 6-месячного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования. J Bone Miner Res . 2005 20 ноября (11): 1905-11. [Медлайн].
Ste-Marie LG, Schwartz SL, Hossain A, Desaiah D, Gaich GA. Влияние терипаратида [rhPTH (1-34)] на МПК при назначении женщинам в постменопаузе, получающим заместительную гормональную терапию. J Bone Miner Res . 2006 21 февраля (2): 283-91. [Медлайн].
Tsai JN, Uihlein AV, Lee H, Kumbhani R, Siwila-Sackman E, McKay EA, et al. Терипаратид и деносумаб, по отдельности или в комбинации, у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное исследование DATA. Ланцет . 2013 июл 6. 382 (9886): 50-6. [Медлайн].
Leder BZ, Tsai JN, Uihlein AV, Wallace PM, Lee H, Neer RM и др. Переходы деносумаба и терипаратида при постменопаузальном остеопорозе (исследование DATA-Switch): продолжение рандомизированного контролируемого исследования. Ланцет . 2015 19 сентября. 386 (9999): 1147-55. [Медлайн].
Bouxsein ML, Chen P, Glass EV, Kallmes DF, Delmas PD, Mitlak BH. Терипаратид и ралоксифен снижают риск новых переломов соседних позвонков у женщин в постменопаузе с остеопорозом.Результаты двух рандомизированных контролируемых исследований. J Bone Joint Surg Am . 2009 июн.91 (6): 1329-38. [Медлайн].
Кендлер Д.Л., Марин Ф., Цербини КАФ, Руссо Л.А., Гринспен С.Л., Зикан В. и др. Влияние терипаратида и ризедроната на новые переломы у женщин в постменопаузе с тяжелым остеопорозом (VERO): многоцентровое двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование с двойной фиксацией. Ланцет . 2017 9 ноября. [Medline].
Gomberg SJ, Wustrack RL, Napoli N, Arnaud CD, Black DM.Терипаратид, витамин D и кальций вылечили двусторонние подвертельные стрессовые переломы у женщины в постменопаузе с 13-летней историей непрерывной терапии алендронатом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Июнь 96 (6): 1627-32. [Медлайн].
Салех А., Хегде В.В., Потти АГ, Шнайдер Р., Корнелл С.Н., Лейн Дж. М.. Стратегия ведения симптоматических неполных атипичных переломов бедренной кости, связанных с бисфосфонатами. HSS J . 2012 июл.8 (2): 103-10. [Медлайн].[Полный текст].
Лау А.Н., Адачи Дж. Д.. Разрешение остеонекроза челюсти после терапии терипаратидом [рекомбинантный человеческий ПТГ- (1-34)]. Дж Ревматол . 2009 августа, 36 (8): 1835-7. [Медлайн].
Cheung A, Seeman E. Терипаратидная терапия алендронат-ассоциированного остеонекроза челюсти. N Engl J Med . 2010 16 декабря. 363 (25): 2473-4. [Медлайн].
Наронгроекнавин П., Данила М.И., Хамфрис Л.Г. мл., Бараш А., Кертис-мл.Бисфосфонат-ассоциированный остеонекроз челюсти с заживлением после терипаратида: обзор литературы и описание случая. Специалист по уходу за стоматологом . 2010 март-апрель. 30 (2): 77-82. [Медлайн]. [Полный текст].
webmd.com»> Миллер П.Д., Хаттерсли Г., Риис Б.Дж., Уильямс Г.К., Лау Э., Руссо Л.А. и др. Эффект абалопаратида по сравнению с плацебо на новые переломы позвонков у женщин в постменопаузе с остеопорозом: рандомизированное клиническое испытание. ЯМА . 2016 16 августа. 316 (7): 722-33.[Медлайн]. [Полный текст].
Cosman F, Miller PD, Williams GC, Hattersley G, Hu MY, Valter I, et al. Восемнадцать месяцев лечения подкожным абалопаратидом с последующим 6-месячным курсом лечения алендронатом у женщин в постменопаузе с остеопорозом: результаты исследования ACTIVExtend. Mayo Clin Proc . 2017 Февраль 92 (2): 200-210. [Медлайн]. [Полный текст].
Пайхл П., Хольцер Л.А., Майер Р., Хольцер Г. Паратироидный гормон 1-84 ускоряет заживление переломов лобковых костей у пожилых женщин с остеопорозом. J Bone Joint Surg Am . 2011 7 сентября. 93 (17): 1583-7. [Медлайн].
Cosman F, Crittenden DB, Adachi JD, Binkley N, Czerwinski E, Ferrari S и др. Лечение ромосозумабом у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Engl J Med . 2016 18 сентября [Medline]. [Полный текст].
Сааг К.Г., Петерсен Дж., Брэнди М.Л., Караплис А.С., Лоренцон М., Томас Т. и др. Ромосозумаб или алендронат для профилактики переломов у женщин с остеопорозом. N Engl J Med . 2017 Октябрь 12, 377 (15): 1417-1427. [Медлайн]. [Полный текст].
Lewiecki EM, Dinavahi RV, Lazaretti-Castro M, Ebeling PR, Adachi JD, Miyauchi A, et al. Один год приема ромосозумаба, а затем два года приема деносумаба способствует снижению риска переломов: результаты расширенного исследования FRAME. J Bone Miner Res . 2019 марта 34 (3): 419-428. [Медлайн].
webmd.com»> Lewiecki EM, Blicharski T, Goemaere S, Lippuner K, Meisner PD, Miller PD, et al.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование фазы III для оценки эффективности и безопасности ромосозумаба у мужчин с остеопорозом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2018 сен 1. 103 (9): 3183-3193. [Медлайн].
Сааг К.Г., Петерсен Дж., Брэнди М.Л., Караплис А.С., Лоренцон М., Томас Т. и др. Ромосозумаб или алендронат для профилактики переломов у женщин с остеопорозом. N Engl J Med . 2017 Октябрь 12, 377 (15): 1417-1427. [Медлайн].
Body JJ, Facon T, Coleman RE, Lipton A, Geurs F, Fan M и др.Исследование биологического активатора рецептора ядерного фактора — ингибитора лиганда каппаВ, деносумаба, у пациентов с множественной миеломой или метастазами в кости от рака груди. Clin Cancer Res . 2006 15 февраля. 12 (4): 1221-8. [Медлайн].
McClung MR, Lewiecki EM, Cohen SB, Bolognese MA, Woodson GC, Moffett AH, et al. Деносумаб у женщин в постменопаузе с низкой минеральной плотностью костей. N Engl J Med . 2006 23 февраля. 354 (8): 821-31. [Медлайн].
Orwoll E, Teglbjærg CS, Langdahl BL, Chapurlat R, Czerwinski E, Kendler DL, et al.Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование эффектов деносумаба при лечении мужчин с низкой минеральной плотностью костей. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2012 сентябрь 97 (9): 3161-9. [Медлайн].
Block GA, Bone HG, Fang L, Lee E, Padhi D. Исследование однократной дозы деносумаба у пациентов с различной степенью почечной недостаточности. J Bone Miner Res . 2012 июля. 27 (7): 1471-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Saag KG, Wagman RB, Geusens P, Adachi JD, Messina OD, Emkey R, et al. Сравнение деносумаба и ризедроната при остеопорозе, вызванном глюкокортикоидами: многоцентровое рандомизированное двойное слепое активно-контролируемое двойное исследование не меньшей эффективности. Ланцет, диабет, эндокринол . 6 апреля 2018 г. [Medline].
Cummings SR, San Martin J, McClung MR, Siris ES, Eastell R, Reid IR, et al. Деносумаб для профилактики переломов у женщин в постменопаузе с остеопорозом. N Engl J Med . 2009 20 августа. 361 (8): 756-65. [Медлайн].
Смит М.Р., Эгерди Б., Эрнандес Торис Н., Фельдман Р., Таммела Т.Л., Саад Ф. и др.Деносумаб у мужчин, получающих андроген-депривационную терапию рака простаты. N Engl J Med . 2009 20 августа. 361 (8): 745-55. [Медлайн].
Лю Х., Джунди Б., Сюй С., Тедески С.К., Йошида К., Чжао С. и др. Сравнение деносумаба и бисфосфонатов у пациентов с остеопорозом: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2019 1 мая. 104 (5): 1753-1765. [Медлайн].
Шварц Э.М., Ритчлин Коннектикут.Клиническая разработка анти-RANKL терапии. Arthritis Res Ther . 2007. 9 Приложение 1: S7. [Медлайн]. [Полный текст].
Tsai JN, Uihlein AV, Lee H, Kumbhani R, Siwila-Sackman E, McKay EA, et al. Терипаратид и деносумаб, по отдельности или в комбинации, у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное исследование DATA. Ланцет . 2013 14 мая. [Medline].
Анастасилакис А.Д., Полизос С.А., Макрас П., Обри-Розье Б., Каури С., Лами О.Клинические особенности 24 пациентов с переломами позвонков, связанными с рикошетом, после отмены деносумаба: систематический обзор и дополнительные случаи. J Bone Miner Res . 2017 июн.32 (6): 1291-1296. [Медлайн].
Постмаркетинговая информация о безопасности лекарств для пациентов и поставщиков медицинских услуг — вопросы и ответы: изменения в группе пациентов, принимающих миакальцин (кальцитонин-лосось). Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/ucm388641.htm. 1 сентября 2015 г .; Дата обращения: 21 января 2021 г.
Россоу Дж. Э., Андерсон Г. Л., Прентис Р. Л. и др. Риски и преимущества эстрогена и прогестина у здоровых женщин в постменопаузе: основные результаты Рандомизированного контролируемого исследования Инициативы по охране здоровья женщин. ЯМА . 2002, 17 июля. 288 (3): 321-33. [Медлайн].
Блейк Г.М., Фогельман И. Долгосрочное влияние лечения ранелатом стронция на МПК. J Bone Miner Res . 2005 ноя.20 (11): 1901-4. [Медлайн].
Burlet N, Reginster JY. Стронция ранелат: первое средство двойного действия для лечения постменопаузального остеопороза. Clin Orthop Relat Res . 2006 февраль 443: 55-60. [Медлайн].
Bischoff-Ferrari HA, Dawson-Hughes B, Willett WC, Staehelin HB, Bazemore MG, Zee RY и др. Влияние витамина D на падения: метаанализ. ЯМА . 2004, 28 апреля. 291 (16): 1999-2006. [Медлайн].
Росс А.С., Мэнсон Дж. Э., Абрамс С. А., Алоя Дж. Ф., Браннон П. М., Клинтон С. К. и др.Отчет Института медицины о рекомендуемом потреблении кальция и витамина D с пищей за 2011 год: что необходимо знать клиницистам. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Январь 96 (1): 53-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Bruni V, Dei M, Filicetti MF, Balzi D, Pasqua A. Предикторы потери костной массы у молодых женщин с ограничительными расстройствами пищевого поведения. Педиатр эндокринол Ред. . 2006 г., 3 января, приложение 1: 219-21. [Медлайн].
Тан Б.М., Эслик Г.Д., Ноусон С., Смит К., Бенсуссан А.Использование кальция или кальция в сочетании с добавкой витамина D для предотвращения переломов и потери костной массы у людей в возрасте 50 лет и старше: метаанализ. Ланцет . 2007, 25 августа. 370 (9588): 657-66. [Медлайн].
Bischoff-Ferrari HA, Willett WC, Wong JB, Stuck AE, Staehelin HB, Orav EJ, et al. Профилактика непозвоночных переломов пероральным приемом витамина D и зависимостью от дозы: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Arch Intern Med . 2009 23 марта.169 (6): 551-61. [Медлайн].
Warensjö E, Byberg L, Melhus H, et al. Потребление кальция с пищей и риск переломов и остеопороза: проспективное продольное когортное исследование. BMJ . 2011 24 мая. 342: d1473. [Медлайн]. [Полный текст].
Группа DIPART (индивидуальный анализ пациентов с витамином D в рандомизированных исследованиях). Объединенный анализ на уровне пациентов 68 500 пациентов из семи крупных исследований переломов витамина D в США и Европе. BMJ .12 января 2010 г. 340: b5463. [Медлайн]. [Полный текст].
Li K, Kaaks R, Linseisen J, Rohrmann S. Связи диетического потребления кальция и добавок кальция с инфарктом миокарда и риском инсульта и общей сердечно-сосудистой смертностью в Гейдельбергской когорте исследования Европейского проспективного исследования рака и питания (EPIC-Heidelberg ). Сердце . 2012 июн. 98 (12): 920-5. [Медлайн].
Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Spiegelman D, Stampfer MJ.Сравнение диетического кальция с дополнительным кальцием и другими питательными веществами как факторов, влияющих на риск образования камней в почках у женщин. Энн Интерн Мед. . 1997 г., 1. 126 (7): 497-504. [Медлайн].
Candelas G, Martinez-Lopez JA, Rosario MP, Carmona L, Loza E. Добавки кальция и риск образования камней в почках при остеопорозе: систематический обзор литературы. Clin Exp Rheumatol . 2012 ноябрь-декабрь. 30 (6): 954-61. [Медлайн].
Favus MJ.Риск образования камней в почках: имеет значение форма кальция. Ам Дж. Клин Нутр . 2011 Июль 94 (1): 5-6. [Медлайн].
Синаки М. Постменопаузальный остеопороз позвоночника: физиотерапия и принципы реабилитации. Mayo Clin Proc . 1982, ноябрь 57 (11): 699-703. [Медлайн].
Тинетти М.Э., Спичли М. Профилактика падений среди пожилых людей. N Engl J Med . 1989 20 апреля. 320 (16): 1055-9. [Медлайн].
Sinaki M, Mikkelsen BA.Постменопаузальный остеопороз позвоночника: упражнения на сгибание и разгибание. Arch Phys Med Rehabil . 1984 Октябрь 65 (10): 593-6. [Медлайн].
Sinaki M, Itoi E, Wahner HW, Wollan P, Gelzcer R, Mullan BP и др. Более сильные мышцы спины снижают частоту переломов позвонков: проспективное 10-летнее наблюдение за женщинами в постменопаузе. Кость . 2002 июн.30 (6): 836-41. [Медлайн].
Sinaki M, Itoi E, Rogers JW, Bergstralh EJ, Wahner HW. Корреляция силы разгибателей спины с грудным кифозом и поясничным лордозом у женщин с дефицитом эстрогена. Am J Phys Med Rehabil . 1996 сентябрь-октябрь. 75 (5): 370-4. [Медлайн].
Chien MY, Wu YT, Hsu AT, Yang RS, Lai JS. Эффективность 24-недельной программы аэробных упражнений для женщин с остеопенией в постменопаузе. Calcif Tissue Int . 2000 Декабрь 67 (6): 443-8. [Медлайн].
Snow CM, Shaw JM, Winters KM, Witzke KA. Длительные упражнения с утяжеленными жилетами предотвращают потерю тазобедренной кости у женщин в постменопаузе. J Gerontol A Biol Sci Med Sci . 2000 Сентябрь 55 (9): M489-91. [Медлайн].
Howe TE, Shea B., Dawson LJ, et al. Упражнения для профилактики и лечения остеопороза у женщин в постменопаузе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011 6 июля. CD000333. [Медлайн].
Ивамото Дж, Такеда Т., Ичимура С. Влияние физических упражнений и разгрузки на минеральную плотность костной ткани у женщин в постменопаузе с остеопорозом. Дж. Ортоп Ски .2001. 6 (2): 128-32. [Медлайн].
Kerschan-Shindl K, Uher E, Kainberger F, Kaider A, Ghanem AH, Preisinger E. Долгосрочная программа домашних упражнений: эффект у женщин с высоким риском переломов. Arch Phys Med Rehabil . 2000 Мар. 81 (3): 319-23. [Медлайн].
Робертсон М.С., Девлин Н., Гарднер М.М., Кэмпбелл А.Дж. Эффективность и экономическая оценка программы домашних упражнений, проводимых медсестрой для предотвращения падений. 1: Рандомизированное контролируемое исследование. BMJ . 2001 24 марта. 322 (7288): 697-701. [Медлайн]. [Полный текст].
webmd.com»> Walker M, Klentrou P, Chow R, Plyley M. Продольная оценка контролируемых и неконтролируемых программ упражнений для лечения остеопороза. Eur J Appl Physiol . 2000 ноябрь 83 (4-5): 349-55. [Медлайн].
Wolf SL, Barnhart HX, Kutner NG, McNeely E, Coogler C., Xu T. Снижение хрупкости и падений у пожилых людей: исследование тайцзи и компьютеризированной тренировки равновесия.Атланта Группа ФИКСИТ. Хрупкость и травмы: совместные исследования методов вмешательства. Дж. Ам Гериатр Соц . 1996 май. 44 (5): 489-97. [Медлайн].
Картер Н.Д., Хан К.М., Пети М.А., Хейнонен А., Уотерман С., Дональдсон М.Г. и др. Результаты 10-недельной программы тренировки силы и равновесия для снижения факторов риска падений: рандомизированное контролируемое исследование с участием женщин 65-75 лет с остеопорозом. Br J Sports Med . 2001 Октябрь 35 (5): 348-51.[Медлайн]. [Полный текст].
Риггс Б.Л., Мелтон Л.Дж., 3-й. Профилактика и лечение остеопороза. N Engl J Med . 1992 27 августа. 327 (9): 620-7. [Медлайн].
Ивамото Дж., Сато Ю., Удзава М., Такеда Т., Мацумото Х. Сравнение эффектов алендроната и ралоксифена на минеральную плотность поясничной кости, метаболизм костной ткани и липидный обмен у пожилых женщин с остеопорозом. Йонсей Мед Дж. . 2008 29 февраля, 49 (1): 119-28. [Медлайн].[Полный текст].
Gourlay ML, Fine JP, Preisser JS, May RC, Li C, Lui LY, et al. Интервал измерения плотности костной ткани и переход к остеопорозу у пожилых женщин. N Engl J Med . 2012 19 января. 366 (3): 225-33. [Медлайн]. [Полный текст].
Schwab P, Кляйн РФ. Нефармакологические подходы для улучшения здоровья костей и уменьшения остеопороза. Curr Opin Rheumatol . 2008 20 марта (2): 213-7. [Медлайн].
Lin JT, Lane JM.Немедицинское лечение остеопороза. Curr Opin Rheumatol . 14 июля 2002 г. (4): 441-6. [Медлайн].
Gourlay ML, Fine JP, Preisser JS, May RC, Li C, Lui LY, et al. Интервал измерения плотности костной ткани и переход к остеопорозу у пожилых женщин. N Engl J Med . 2012 19 января. 366 (3): 225-33. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Вишванатан М., Редди С., Беркман Н., Каллен К., Миддлтон Дж. К., Николсон В. К. и др. Скрининг для предотвращения остеопоротических переломов: обновленный отчет о доказательствах и систематический обзор для Целевой группы профилактических служб США. ЯМА . 26 июня 2018 г. 319 (24): 2532-2551. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Обновления к Руководству клинициста по профилактике и лечению остеопороза. Национальный фонд остеопороза. Доступно по адресу https://my.nof.org/bone-source/Incorporation-of-diagnostic-criteria-to-be-used-to-establish-a-clinical-diagnosis-of-osteoporosis. 11 ноября 2015 г .; Дата обращения: 21 января 2021 г.
[Рекомендации] Eastell R, Rosen CJ, Black DM, Cheung AM, Murad MH, Shoback D.Фармакологическое лечение остеопороза у женщин в постменопаузе: эндокринное общество * Руководство по клинической практике. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2019 25 марта. [Medline]. [Полный текст].
Конференция NIH Consensus. Оптимальное потребление кальция. Группа разработки консенсуса NIH по оптимальному потреблению кальция. ЯМА . 1994 28 декабря. 272 (24): 1942-8. [Медлайн].
com»> Bauer DC. Увеличение позвонков по сравнению с нехирургической терапией: улучшение симптомов, улучшение выживаемости или ни то, ни другое? JAMA Intern Med . 2013 9 сентября. 173 (16): 1522-3. [Медлайн].
Bolland MJ, Gray A, Avenell A, Gamble GD, Reid IR. Добавки кальция с витамином D или без него и риск сердечно-сосудистых событий: повторный анализ набора данных с ограниченным доступом и метаанализа Инициативы по охране здоровья женщин. BMJ . 2011, 19 апреля. 342: d2040. [Медлайн]. [Полный текст].
Hsia J, Heiss G, Ren H, Allison M, Dolan NC, Greenland P, et al. Добавки кальция / витамина D и сердечно-сосудистые заболевания. Тираж . 2007 г. 20 февраля. 115 (7): 846-54. [Медлайн].
Ван Л., Мэнсон Дж. Э., Сонг Y, Sesso HD. Систематический обзор: добавки витамина D и кальция в профилактике сердечно-сосудистых событий. Энн Интерн Мед. . 2 марта 2010 г. 152 (5): 315-23. [Медлайн].
Компстон Дж., Боуринг С., Купер А., Купер С., Дэвис С., Фрэнсис Р. и др. Диагностика и лечение остеопороза у женщин в постменопаузе и пожилых мужчин в Великобритании: обновление Национальной группы рекомендаций по остеопорозу (NOGG) 2013. Maturitas . 2013 Август 75 (4): 392-6. [Медлайн].
Лю Дж., Кертис Э.М., Купер С., Харви, Северная Каролина. Современное состояние в оценке риска и лечении остеопороза. Дж Эндокринол Инвест . 2019 Октябрь 42 (10): 1149-1164. [Медлайн].
Пневмония, связанная с коронавирусом 229E, у пациентов с ослабленным иммунитетом | Клинические инфекционные болезни
Аннотация
Штаммы коронавирусов 229E и OC43 были связаны с различными респираторными заболеваниями, от простуды до тяжелой пневмонии. Хотя хронические сопутствующие заболевания являются основными детерминантами тяжелых респираторных вирусных инфекций, имеется мало данных о пневмонии, связанной с коронавирусом, у пациентов с ослабленным иммунитетом. Здесь мы сообщаем о 2 хорошо задокументированных случаях пневмонии, связанной с коронавирусом 229E, каждый с разной клинической картиной. Диагноз был поставлен на основании результатов вирусной культуры и электронной микроскопии, которые выявили типичные короноподобные частицы, а также путем амплификации вирусного генома с помощью обратной транскриптазы — полимеразной цепной реакции.На основании этого отчета коронавирусы следует рассматривать как потенциальные возбудители пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Легочные осложнения часто возникают у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые лечатся от гематологических злокачественных новообразований, и они охватывают широкий спектр этиологий, включая инфекции бактериального, грибкового, паразитарного или вирусного происхождения; отек легких; диффузное альвеолярное кровоизлияние; токсичность, вызванная лекарствами или радиацией; болезнь трансплантат против хозяина; и облитерирующий бронхиолит [1].Кроме того, после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (HSCT) часто выявляется состояние, называемое «синдромом идиопатической пневмонии», определяемое как диффузное повреждение легких, этиология которого не установлена. Большое количество этих случаев пневмонии может быть связано с нераспознанными вирусными инфекциями, и в отсутствие рутинного скрининга или надежных диагностических процедур это число, вероятно, занижено.
Коронавирусы представляют собой одноцепочечные РНК-вирусы с положительным смыслом, частицы которых имеют неправильную форму.Внешний конверт имеет характерные булавовидные пепломеры, создающие вид короны. Известно, что два штамма коронавируса, OC43 и 229E, участвуют в заболеваниях человека, в основном при простудном синдроме, но также и в пневмонии [2–5]. Коронавирусы недавно стали предметом особого интереса, потому что новый штамм был идентифицирован как основной агент, связанный со всемирной вспышкой тяжелого острого респираторного синдрома (SARS) [6]. Мы сообщаем о 2 хорошо задокументированных случаях пневмонии, связанной с коронавирусом, у пациентов с ослабленным иммунитетом, которые лечились от гематологических злокачественных новообразований.Наша диагностическая стратегия объединила вирусную культуру клеток HUH7 и ОТ-ПЦР, контролируемую гибридизацией со штамм-специфическими зондами.
Пациенты и методы
Пример из практики 1 . 33-летний белый мужчина был госпитализирован с лихорадкой, похуданием и постоянным непродуктивным кашлем. Три года назад этот пациент проходил лечение от большой В-клеточной неходжкинской лимфомы II стадии в соответствии с французским протоколом LNH93 [7]. В связи с прогрессированием заболевания ему была проведена интенсификация высокодозной химиотерапии при поддержке аутологичной ТГСК.Достигнута длительная полная ремиссия. Рецидив произошел через 2 года после трансплантации, и его лечили последовательной терапией высоких доз, сочетающей этопозид, ифосфамид, митоксантрон и цитарабин.
Через десять дней после второго курса химиотерапии появились диссеминированные кожные пузырьки, свидетельствующие о высыпаниях, связанных с вирусом ветряной оспы (VZV). Никаких респираторных симптомов или отклонений на рентгенограмме грудной клетки не обнаружено. Пациент успешно прошел курс лечения ацикловиром внутривенно (10 мг / кг каждые 8 ч в течение 21 дня).После завершения лечения ацикловиром у пациента развился непродуктивный лихорадочный кашель без одышки. Рентгенограмма грудной клетки показала двусторонний интерстициальный синдром, и это было подтверждено компьютерной томографией, которая показала диссеминированные микронодулярные помутнения. Показатели газов артериальной крови при дыхании комнатным воздухом были нормальными. Другие лабораторные данные были следующими: количество лейкоцитов, 2100 клеток / мм 3 , с 1600 полиморфноядерными клетками и 500 лимфоцитами; количество тромбоцитов, 20000 тромбоцитов / мм 3 . Уровни ферментов печени были в норме. Образцы мокроты были отрицательными для видов Legionella при прямой иммунофлуоресценции, а бактериальная культура образцов мокроты не показала роста. Результаты тестирования образцов сыворотки на галактоманнановый антиген Aspergillus также были отрицательными. После неудачной эмпирической терапии антибиотиками (пиперациллин и ципрофлоксацин) в средней доле был проведен волоконно-оптический бронхоальвеолярный лаваж (БАЛ). Цитологический анализ образцов жидкости БАЛ показал 290 ядерных клеток / мм 3 , с 18% полиморфноядерными клетками, 40% макрофагами и 42% лимфоцитами (идентифицированными как Т-клеточные лимфоциты с помощью анализа проточной цитометрии [37% CD4 + клеток и 50% CD8 + клеток]).Результаты обширных прямых микробиологических исследований и культур оставались отрицательными для бактерий; микобактерии; грибы; и паразиты, такие как Pneumocystis carinii . Результаты иммунофлуоресцентных анализов на множественные респираторные вирусы (респираторный синцитиальный вирус [RSV]; вирусы парагриппа I, II и III; аденовирус; и вирусы гриппа A и B) и вирусы герпеса (вирус простого герпеса [HSV], VZV) и Окрашивание иммунопероксидазой на цитомегаловирус (ЦМВ) в образцах жидкости БАЛ было отрицательным.Результат ПЦР-теста, проведенного на образцах жидкости БАЛ с праймерами, специфичными для VZV, также был отрицательным [8].
Вирусные культуры не показали роста в амниотических клетках человека или в клеточных линиях MRC5 и Vero. Напротив, цитопатический эффект наблюдался в клеточной линии гепатомы человека HUH7, культивированной с образцами жидкости БАЛ, которая не была распознана вирусами гриппа и парагриппа, RSV, аденовирусом, кори, энтеровирусом или VZV-специфическими антителами. Результаты электронной микроскопии выявили короноподобные частицы в культуральной супернатантной среде (рис. 1).Тест ОТ-ПЦР, проведенный с инфицированными и неинфицированными клетками HUH7 и с использованием штамм-специфичных праймеров, расположенных в гене M коронавирусов человека, подтвердил диагноз и типизировал вирус как штамм 229E, но не как штамм OC43 (рисунок 2). Продукты ОТ-ПЦР также были охарактеризованы как последовательности вируса 229Е путем гибридизации со специфическим зондом в иммуноферментном иммуноанализе ДНК [9]. Присутствие РНК коронавируса в образцах жидкости БАЛ было подтверждено амплификацией последовательностей 229Е, тогда как результаты ОТ-ПЦР, выполненной с олигонуклеотидными праймерами, полученными из последовательности гена M штамма OC43, остались отрицательными.
Рисунок 1
Электронная микрофотография культуральной среды из бронхоальвеолярного лаважа — образец жидкости, полученный от пациента 1. Обратите внимание на присутствие частиц коронавируса с тонкими булавовидными шипами ( стрелка-наконечник ). Отрицательно окрашено 2% -ным забуференным раствором фосфорновольфрамовой кислоты, pH 7,0. Длина линии 0,1 мкм.
Рис. 1
Электронная микрофотография культуральной среды из бронхоальвеолярного лаважа — образец жидкости, полученный от пациента 1.Обратите внимание на наличие частиц коронавируса с тонкими булавовидными шипами ( наконечник стрелки ). Отрицательно окрашено 2% -ным забуференным раствором фосфорновольфрамовой кислоты, pH 7,0. Длина линии 0,1 мкм.
Рисунок 2
Окрашивание бромистым этидием 2% агарозного геля, демонстрирующее продукты амплификации гена коронавируса M с помощью ОТ-ПЦР с праймерами, специфичными для штамма 229E. Дорожка 1 , супернатант культуры клеток HUH7 для пациента 1. Дорожка 2 , супернатант культуры клеток HUH7 другого пациента с простудой. Дорожка 3 , Супернатант неинфицированных клеток HUH7. Дорожка 4: , Отрицательный контроль. Lane 5 , смесь для ПЦР отрицательного контроля. Lane 6 , положительный контрольный штамм 229E, выращенный в клетках MRC5. Lane 7 , (L) маркеры размера (100 пб).
Рисунок 2
Окрашивание бромистым этидием 2% агарозного геля, показывающее продукты амплификации гена коронавируса M с помощью ОТ-ПЦР с праймерами, специфичными для штамма 229E. Lane 1 , Супернатант культуры клеток HUH7 для пациента 1. Lane 2 , супернатант культуры клеток HUH7 другого пациента с простудой. Дорожка 3 , Супернатант неинфицированных клеток HUH7. Дорожка 4: , Отрицательный контроль. Lane 5 , смесь для ПЦР отрицательного контроля. Lane 6 , положительный контрольный штамм 229E, выращенный в клетках MRC5. Lane 7 , (L) маркеры размера (100 пб).
Результаты тестирования серонейтрализации цитопатического эффекта показали низкий начальный ответ антител, но значительную разницу между ответом антител в образцах сыворотки до инфицирования (титр <10) и в образцах сыворотки после инфицирования (титр 40).Все серологические исследования на респираторные вирусы (аденовирус, миксовирус, парамиксовирус и RSV), CMV, VZV, вирус Эпштейна-Барра, HSV и Mycoplasma не выявили значительного увеличения титра антител в образце сыворотки, а результаты серологического тестирования на бактерий Chlamydiae и Aspergillus остались отрицательными. Результат был спонтанно благоприятным, и лихорадка исчезла через 5 дней без изменения схемы приема антибиотиков, что соответствовало улучшению результатов рентгенограммы грудной клетки.
Пример 2 . Пациентка 16 лет поступила в отделение интенсивной терапии (ОИТ) по поводу острой дыхательной недостаточности через 5 дней после аллогенной трансплантации костного мозга. Три года назад она получала комбинацию химиотерапии мехлорэтамином, винкристином, прокарбазином и преднизоном (MOPP) по поводу лимфомы Ходжкина с шейными и средостенными лимфаденопатиями. Первый рецидив с поражением легких и желудка лечили с помощью интенсификации высокодозной химиотерапии (мелфаланом, мисульбаном и цитарабином), поддерживаемой аутологичной ТГСК.Из-за второго рецидива с поражением легких и желудка пациенту была проведена аллогенная трансплантация костного мозга в режиме кондиционирования, сочетающем высокие дозы циклофосфамида и флударабина. После начала режима кондиционирования у нее появился двусторонний артрит коленного сустава. Образцы суставной жидкости дали положительный результат на Aspergillus fumigatus , и пациента лечили амфотерицином B (1 мг / кг в день). Через четыре дня после трансплантации развилась быстро прогрессирующая дыхательная недостаточность, что привело к госпитализации в отделение интенсивной терапии.
При поступлении физикальное обследование выявило острый респираторный дистресс с тахипноэ (30 вдохов / мин), двусторонние хрипы и 98% -ное насыщение кислородом при дыхании через высококонцентрированную кислородную маску и шок (частота сердечных сокращений 140 уд / мин; артериальное давление 105/74 мм рт. ст.) с диссеминированной пятнистостью. Газы артериальной крови, полученные при вдыхании кислорода (с помощью высококонцентрированной кислородной маски со скоростью 12 л / мин), были следующими: pH 7,48; парциальное давление диоксида углерода 3,15 кПа; парциальное давление кислорода, 19.4 кПа; бикарбонаты, 16,9 ммоль / л. Лабораторные исследования выявили панцитопению (количество лейкоцитов 200 клеток / мм 3 ; гемоглобин 8,5 г / дл; количество тромбоцитов 18000 тромбоцитов / мм 3 ), острую почечную недостаточность (уровень креатинина 177 мкмоль / л) и воспалительный процесс. синдром (С-реактивный белок, 207 мг / л; фибриноген, 5,77 г / л). Рентгенограмма грудной клетки выявила диссеминированные альвеолярные и интерстициальные помутнения.
Состояние пациента быстро ухудшилось, потребовалась эндотрахеальная интубация и искусственная вентиляция легких.Результаты теста, проведенного на образце трахеобронхиального секрета, были положительными для A. fumigatus , что привело к лечению комбинированной терапией вориконазолом и каспофунгином. После первоначального улучшения клинических характеристик и рентгенологических данных, а также восстановления костного мозга, респираторное состояние пациента ухудшилось, и на рентгенограмме грудной клетки появилось двустороннее помутнение альвеол. Результаты анализов крови на галактоманнан Aspergillus и антигены pp65 CMV остались отрицательными.Образцы, полученные с помощью БАЛ, выполненного в язычной области, были геморрагическими, а результаты количественного цитологического исследования не помогли из-за большого количества лизированных клеток. Результаты обширных исследований по обнаружению присутствия микроорганизмов (бактерий, микобактерий, грибов, паразитов, ЦМВ и РСВ) были отрицательными. Несмотря на агрессивную поддерживающую терапию с использованием ИВЛ, жидкостной реанимации и инфузии высоких доз норадреналина, рефрактерная гипоксия быстро привела к фатальной полиорганной недостаточности.Вскрытие не проводилось. Культуры образцов жидкости БАЛ оставались отрицательными на бактерии, микобактерии и грибы. Были применены те же процедуры для вирусного посева и ОТ-ПЦР, что и в случае исследования 1, описанном выше. Результаты тестов на инокуляцию, выполненные с клетками HUH7, также были положительными, выявив коронавирусные частицы, которые впоследствии были идентифицированы как коронавирус 229E с помощью ОТ-ПЦР, проведенной как на культуральном супернатанте, так и на образцах жидкости БАЛ.
Обсуждение
В обоих случаях два основных факта привели к диагностике пневмонии, связанной с коронавирусом 229E: во-первых, исключение альтернативной инфекционной этиологии и, во-вторых, идентификация коронавируса 229E в образцах жидкости БАЛ с помощью комбинации посева, электронной микроскопии, и ОТ-ПЦР.В случае первого пациента основным дифференциальным диагнозом была VZV-ассоциированная пневмония, которая является наиболее частым осложнением ветряной оспы у взрослых и обычно сопровождается кожными пузырьками. Однако респираторные симптомы появились только после завершения противовирусного лечения и улучшения кожных высыпаний, а посев на вирус и ПЦР на VZV, проведенные на образцах жидкости БАЛ, были отрицательными. Сероконверсия коронавируса ретроспективно подтвердила диагноз.
Второй пациент поступил с тяжелой острой дыхательной недостаточностью, которая привела к фатальной полиорганной недостаточности, несмотря на максимальное жизнеобеспечение.Пневмония, связанная с искусственной вентиляцией легких, является частым осложнением у пациентов, получающих искусственную вентиляцию легких, и связана с высокой смертностью, особенно среди реципиентов костного мозга. Бактериальная этиология в значительной степени преобладает при пневмонии, связанной с вентилятором, но ЦМВ был идентифицирован как возможная причина у взрослых пациентов, и описаны вспышки коронавирусной и аденовирусной пневмонии в педиатрических отделениях интенсивной терапии [10–12]. В описываемом нами случае, хотя отрицательные результаты бактериологических культур не могут исключить бактериального происхождения, вторичная идентификация коронавируса в образцах жидкости БАЛ обеспечила высокую вероятность того, что диагноз вирусного происхождения был точным.
Существуют различные методы обнаружения коронавирусов, но им не хватает чувствительности или специфичности при использовании для рутинного скрининга респираторных образцов. Эти методы включают идентификацию короноподобных частиц, иммунофлуоресцентные анализы с моноклональными антителами и гибридизацию РНК в образцах жидкости из носовой промывки или БАЛ [13–15]. Обнаружение сероконверсии на основе результатов ELISA может быть полезным, но оно не позволяет быстро идентифицировать вирус и обеспечивает только ретроспективный диагноз [16].Мы идентифицировали коронавирус у обоих пациентов, поскольку образцы БАЛ были культивированы в клеточной линии гепатомы человека HUH7, которая экспрессирует специфический рецептор коронавирусов [17]. Последние достижения в области вирусологических методов обнаружения, таких как методы молекулярной амплификации, открывают многообещающие перспективы для обнаружения коронавирусов [18]. Действительно, улучшенная чувствительность и специфичность были получены с помощью методов молекулярного обнаружения, сочетающих ОТ-ПЦР с штамм-специфическими праймерами, полученными из гена белка М, с последующей молекулярной гибридизацией со специфическими зондами, распознающими коронавирус 229E или OC43 [9]. И наоборот, высокая чувствительность методов амплификации может привести к ложноположительным результатам, вызванным загрязнением образцов жидкости БАЛ глоточными вирусами. Таким образом, комбинация вирусного посева и ОТ-ПЦР образцов жидкости БАЛ представляется эффективной и надежной диагностической стратегией.
Два штамма коронавируса, 229E и OC43, ранее были связаны с заболеваниями человека с различными клиническими синдромами, от самопроизвольной простуды до пневмонии [2–5]. Недавно всемирная вспышка атипичной пневмонии была связана с новым коронавирусом, который ранее не обнаруживался у людей или животных [6].Клинические признаки SARS сочетают в себе симптомы гриппа, сухой кашель и одышку, связанные с легочными инфильтратами, видимыми при рентгенографии грудной клетки. В отличие от обычных доброкачественных симптомов коронавирусной инфекции у здоровых людей, большая часть пациентов с ОРВИ страдает тяжелой дыхательной недостаточностью, требующей искусственной вентиляции легких в отделении интенсивной терапии. Воздействие респираторного вируса на людей в значительной степени определяется их основными заболеваниями, и особенно тем, испытывают ли они иммуносупрессию [19, 20].Распространенность коронавирусных инфекций легких среди пациентов с ослабленным иммунитетом неизвестна и, вероятно, в значительной степени недооценена из-за отсутствия рутинного проведения чувствительных клеточных культур, ОТ-ПЦР или электронной микроскопии образцов жидкости БАЛ. Однако результаты ОТ-ПЦР были отрицательными на коронавирусы в образцах БАЛ 46 реципиентов ТГСК с острыми легочными инфильтратами [21]. Таким образом, только 1 случай пневмонии, связанной с коронавирусом, был ранее описан у пациента с ослабленным иммунитетом после аутотрансплантации костного мозга с диагнозом, основанным на наличии вирусных частиц в образцах жидкости БАЛ [22].Выявление коронавируса у пациентов с ослабленным иммунитетом высокого риска может привести к раннему принятию конкретной терапевтической стратегии, но при отсутствии доказательств эффективности противовирусных препаратов лечение остается только симптоматическим. В этих обстоятельствах могут быть оценены различные типы IFN, которые проявляют противовирусные свойства против коронавирусов [23, 24].
Список литературы
1,,.
Легочные осложнения трансплантации костного мозга
,
Chest
,
1996
, vol.
109
(стр.
1066
—
77
) 2,,.
Коронавирусные инфекции у работающих взрослых. Восьмилетнее исследование с 229 E и OC 4
,
Am Rev Respir Dis
,
1972
, vol.
105
(стр.
805
—
11
) 3,,,.
Коронавирусные инфекции у призывников. Трехлетнее исследование штаммов коронавирусов OC43 и 229
,
Am Rev Respir Dis
,
1974
, vol.
109
(стр.
621
—
4
) 4« и др.
Вирусы и бактерии в этиологии кишечной палочки
,
J Clin Microbiol
,
1998
, vol.
36
(стр.
539
—
42
) 5,,,,.
Вспышка респираторной инфекции коронавируса OC43 в Нормандии, Франк
,
Clin Infect Dis
,
2003
, vol.
36
(стр.
985
—
9
) 6« и др.
Коронавирус как возможная причина тяжелого острого респираторного синдрома
,
Ланцет
,
2003
, т.
361
(стр.
1319
—
25
) 7« и др.
Выживаемость терапии высокими дозами при агрессивной неходжкинской лимфоме с низким риском: окончательный анализ проспективного протокола LNH87-2 — группа исследований лимфомов взрослой особи
,
J Clin Oncol
,
2000
, т.
18
(стр.
3025
—
30
) 8,,,,.
Обнаружение ДНК вируса ветряной оспы с помощью полимеразной цепной реакции в спинномозговой жидкости пациентов, страдающих неврологическими осложнениями, связанными с ветряной оспой или zoste
,
J Clin Microbiol
,
1991
, vol.
29
(стр.
1513
—
6
) 9,,,,,.
Прямая диагностика респираторных коронавирусов человека 229E и OC43 с помощью полимеразной цепной реакции
,
J Virol Methods
,
2001
, vol.
97
(стр.
59
—
66
) 10,,, et al.
Цитомегаловирус: неожиданная причина вентилятор-ассоциированной пневмонии
,
Анестезиология
,
1996
, vol.
84
(стр.
280
—
7
) 11,,,,,.
Нозокомиальные вирусные респираторные инфекции, связанные с коронавирусом, в отделении интенсивной терапии новорожденных и детей: перспективное исследование
,
J Hosp Infect
,
2002
, vol.
51
(стр.
59
—
64
) 12,,.
Нозокомиальная аденовирусная инфекция в педиатрическом респираторном отделении
,
J Hosp Infect
,
1993
, vol.
25
(стр.
183
—
90
) 13,,.
Электронно-микроскопические исследования коронавиру
,
J Gen Virol
,
1971
, vol.
12
(стр.
161
—
8
) 14,,,.
Диагностика коронавирусной инфекции человека методом иммунофлуоресценции: метод и применение при респираторных заболеваниях у госпитализированных детей
,
J Med Virol
,
1978
, vol.
2
(стр.
341
—
6
) 15,,.
Обнаружение человеческого коронавируса 229E в смывах из носа с использованием РНК: RNA hybridisatio
,
J Med Virol
,
1989
, vol.
29
(стр.
70
—
3
) 16.
Возникновение и частота коронавирусных инфекций у людей по данным иммуноферментного анализа
,
Infect Immun
,
1982
, vol.
38
(стр.
419
—
23
) 17,,,,.
Штамм вируса гепатита мышей JHM инфицирует клетки гепатоцеллюлярной карциномы человека lin
,
Virology
,
1999
, vol.
264
(стр.
398
—
409
) 18,,.
Сравнение иммунофлуоресценции с моноклональными антителами и ОТ-ПЦР для обнаружения человеческих коронавирусов 229E и OC43 в культуре клеток
,
J Virol Methods
,
1998
, vol.
72
(стр.
145
—
52
) 19,,, et al.
Риновирусные инфекции у реципиентов трансплантата крови и костного мозга у взрослых с миелосупрессией
,
Clin Infect Dis
,
1999
, vol.
29
(стр.
528
—
32
) 20,,,,.
Воздействие респираторных вирусных инфекций на людей с хроническими заболеваниями
,
Jama
,
2000
, vol.
283
(стр.
499
—
505
) 21,,,,.
Риновирусные инфекции у реципиентов гемопоэтических стволовых клеток с пневмониями
,
Clin Infect Dis
,
2003
, vol.
36
(стр.
1139
—
43
) 22,.
Коронавирусная пневмония после трансплантации аутологичного костного мозга по поводу рака груди
,
Chest
,
1999
, vol.
115
(стр.
901
—
5
) 23.
Эффективность и переносимость интраназальных интерферонов: исследования в Common Cold Uni
,
J Antimicrob Chemother
,
1986
, vol.
18
(стр.
153
—
6
) 24,,,.
Роль гамма-интерферона в инфицировании восприимчивых мышей мышиным коронавирусом, MHV-JH
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файле cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
vips, что означает медицинский
Если вы посещаете нашу неанглийскую версию и хотите увидеть английскую версию Системы обработки переменной информации, прокрутите вниз, и вы увидите значение Системы обработки переменной информации на английском языке.Аббревиатура ВИПС. Английский. Улучшенная вентиляция… Что такое VIP? ? будет так n bischen posen, dass ich ganz gut mit snöseln umgehen kann; VIPs / einflussreiche… 3 Ответы: Kein Wunder, dass sich bei Frau Yo hoher Besuch angekündigt hat. Список страниц № 2 Сообщество »Ветераны. Удобный для печати. 1. существительное Стандартный инициализм слова «очень важный человек». [необходима цитата] Иногда термин очень-очень важное лицо (VVIP или V.V.I.P.) Разное »Несекретно. Q: A: Что такое аббревиатура VIPS? Новые функции поиска Acronym Blog Бесплатные инструменты AcronymFinder.com. (Биохимия) вазоактивный кишечный пептид: полипептид, секретируемый тонкой кишкой во время пищеварения, а также обнаруживаемый в головном мозге в качестве нейромедиатора: большие количества в крови вызывают диарею. Значение аббревиатуры VIPS — «Ценности, интересы, личность и навыки». Q: A: Что означает VIPS? Яма улучшенная вентилируемая — военная медицина, уборная. Оценка визуального инфузионного флебита принята в качестве международного инструмента для раннего распознавания инфузионного флебита и соответствующего удаления устройства сосудистого доступа.VIP: человек с ослабленным зрением * VIP: профиль индикатора достоверности * VIP: вентральный интрапериетальный * VIP: программа для уязвимых младенцев * VIP: процессор видеоинтегратора * VIP: добровольцы в психотерапии * VIP: растительный инсектицидный белок Геном человека * VIP: Vp-16 Ифосфамид Цисплатин * VIP: фиолетовый в изобилии * VIP: визуализация с эффектом присутствия * VIP: фиолетовый, индиго, фиолетовый * VIP Найдите больше немецких слов на wordhippo.com! Одно из определений VIPS — «Ценности, интересы, личность и навыки».Синонимы: вызвать célèbre, знаменитость, знаменитость… Антонимы: никто, не знаменитость… Найдите подходящего… Оцените: VIPS: Опытные специалисты по разведке за здравомыслие. Иногда точка отсечения определяется в зависимости от персонала и ресурсов, доступных для VIP-менеджмента. Очень важный пациент. Что означает VIP в медицине? Может быть более одного значения VIPS, поэтому просмотрите все значения VIPS один за другим. Рокки гарантирует эту честь и все наше уважение и признательность !! Также смотрите списки имён английского происхождения.VIPS расшифровывается как Система обработки переменной информации. Эта информация не должна считаться полной, актуальной и не предназначена для использования вместо посещения, консультации или совета юриста, врача или любого другого специалиста. Обновлено в июле 2020 г. Отправить. Вазоактивный кишечный (поли) пептид — наиболее распространенное медицинское использование аббревиатуры. Медицина »Ветеринария. Что такое ВИПС? Во-первых, они произвольны. VIP: человек, который широко известен и о котором обычно много говорят. Аббревиатура для.Мы включим его при следующем обновлении нашей базы данных. Что означает VIPS? Определение; VIPPS: проверенные сайты интернет-аптек: VIPPS: Институт исследований государственной политики им. Вандербильта (Университет Вандербильта; Нэшвилл, Теннесси) VIPPS: Система производства пропусков визуальных изображений (программное обеспечение) VIPPS: Проверка сайтов интернет-аптек (Национальная ассоциация советов по фармацевтике) Оцените: VIPS: очень интенсивное и индивидуальное обслуживание. Что означает ВИПС? Он не только относится ко всем своим пациентам как к семье и VIP-персонам, но и делает для своих пациентов то, чего больше не делают, например, вызовы на дом — даже в условиях пандемии — для своих самых уязвимых пациентов.VIP синонимы, произношение VIP, перевод VIP, определение VIP в словаре английский языка. До сих пор вы могли иметь некоторое представление об аббревиатуре, аббревиатуре или значении VIPS 1) Очень важное лицо 2) Другой способ описания ремикса в некоторой электронной танцевальной музыке, такой как Breakbeat и Drum and Bass. Аббревиатура для. Какие синонимы к слову VIP? Процессор вакуумной инфильтрации. Пифагорейская нумерология. Аббревиатура для определения. VIPS: Очень важный стилист для домашних животных: VIPS: Решение комплексных ветеринарных проблем: VIPS: Симпозиум международных партнеров VideoRay: VIPS: Обработка изображений и звука: VIPS: Система обработки информации о посетителях: VIPS: Добровольцы, инвестирующие в мирную безопасность: VIPS: Система оплаты информации поставщика : VIPS: Страховой план Вирджинии для пожилых людей: VIPS Определение VIPS дано выше, поэтому ознакомьтесь с соответствующей информацией. 2. слабовидящий человек. Он также используется для описания вещей, требующих особого доступа для таких людей, например, в таких фразах, как VIP-обслуживание или VIP-пропуск. Насколько уникально имя Vips? Значение ВИПС. Получите верхнюю аббревиатуру VIP, относящуюся к медицине. Бизнес »Общий бизнес. Происхождение и значение Vips, отправленных пользователем. Сообщите нам происхождение и / или значение Vips ниже. Может быть более одного значения VIPS, поэтому просмотрите все значения VIPS один за другим. Определение ВИПС / Имеется ввиду ВИПС? Цитируемый источник.Значение VIP, определение, что такое VIP: кто-то очень известный или влиятельный …: Узнать больше. Английский для VIP-персон — vip’s. Определите VIPS на AcronymFinder.com. Узнать больше. Меню поиска. Обычно VIP-билеты может купить любой, но все же это означает отделение от других клиентов, собственные проверки безопасности и т. Д. Аббревиатура для вазоактивного кишечного полипептида. Государственные »институты. Ключевые слова: математический анализ, температурные профили, панели с вакуумной изоляцией. Компания Cadence также усилила свой портфель IP-адресов, добавив Word, Dictionary, Encyclopedia и Thesaurus — The Free Dictionary, страницу для веб-мастеров с бесплатным развлекательным контентом.com VIP расширяет серверную инфраструктуру и занимает лидирующие позиции в Индии, LHC требует от правительства ответа на призыв против VIP-культуры, «Когда занавес упадет на VIP-культуру», ВЫИГРАЙТЕ эксклюзивные VIP-билеты на фестиваль; КОНКУРЕНЦИЯ, РЕШЕТЧАТЫЕ ПОЛУПРОВОДНИКИ ДОЛЖНЫМ ОБРАЗОМ USB3-GIGE VIP IO BOARD, VIP Wireless приобретает AWI для увеличения количества мобильных устройств, Программа поддержки развития средств чтения вслух родителями и детьми Устойчивые социально-эмоциональные воздействия, наблюдаемые через 1,5 года после завершения программы.Дороги не должны блокироваться на несколько часов из-за передвижения VIP-персон: CJP, МАТЕМАТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ТЕМПЕРАТУРНЫХ ПРОФИЛЕЙ СТАНДАРТНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ КОНСТРУКЦИИ КРЫШИ И ВАКУУМНО-ИЗОЛЯЦИОННЫХ ПАНЕЛЕЙ (VIP) ПОД МЕСТНЫМ ЛЕТНИМ КОНДИСТОМ Cadence Bluetooth 5 Verification IP доступен, Vipassana Research Publications of America.
Коричневые выделения при беременности | onwomen.ru
Беременность — период настоящих открытий. К сожалению, эти открытия бывают не всегда приятными: в период ожидания малыша будущая мама может столкнуться с разными заболеваниями, поэтому внимание своему здоровью следует уделять особое, не пренебрегая визитами к врачу, сдачей необходимых анализов.
Очень часто во время беременности женщины сталкиваются с таким не слишком приятным и пугающим явлением, как коричневые выделения. Оставлять без внимания такие выделения не стоит — в подавляющем большинстве случаев выделения коричневого цвета сигнализируют о развитии какого-либо заболевания, поэтому необходимо срочно обращаться к врачу. Нередко коричневые выделения сигнализируют о повышающемся риске прерывания беременности, поэтому своевременное обращение к специалистам увеличит ваши шансы на сохранение беременности, на долгожданную встречу с вашим малышом.
Какие факторы могут привести к появлению коричневых выделений во время беременности? И о каких заболеваниях могут сигнализировать выделения разного цвета? Постараемся рассказать о наиболее распространенных ситуациях, и убедить вас в том, что обращение к специалистам необходимо.
Итак, если речь идет о коричневых выделениях на ранних сроках беременности, то, вполне возможно, что организм будущей мамы старается избавиться от крови, которая осталась в шейке матки. Может идти речь и о другой причине, а именно, о повышенной чувствительности маточной шейки: в результате после трансвагинального УЗИ или после секса могут возникнуть незначительные коричневые выделения. Обычно они проходят самостоятельно в течение нескольких дней. В этом случае лечение не требуется.
Светло-коричневые выделения могут являться симптомом вируса папилломы человека либо иных вагинальных инфекций. Если у вас есть подозрения на какие-то венерические заболевания, необходимо сразу сдать мазок на ИППП — не оттягивайте, ведь в этом случае вы рискуете не только своим здоровьем, но и здоровьем вашего малыша.
Если мы говорим о желто-коричневых выделениях при беременности, то это также один из симптомов инфекции во влагалище. Если вы сдали мазок на ИППП, и в результате инфекции были исключены, то, вполне возможно, что желто-коричневые выделения являются следствием воспалительных процессов, происходящих в малом тазе — это может быть сальпингит, аднексит.
Темно-коричневые выделения во время беременности могут представлять собой и имплантационное кровотечение, происходящее через месяц после последних месячных или через две недели после оплодотворения. Это вариант нормы, и никакого лечения в этом случае, соответственно, не требуется.
Однако темно-коричневые выделения могут сигнализировать и о молярной беременности, которая возникает из-за наличия аномалий плацентарных клеток и неправильного развития эмбриона. Можно говорить и о внематочной беременности, если вы имеете дело с коричневыми мажущими выделениями — в этом случае развитие эмбриона осуществляется вне матки (трубная беременность, яичниковая, абдоминальная, шеечная и так далее). В любом случае необходимо прервать беременность.
Красно-коричневые выделения также опасны, так как часто являются признаком угрозы выкидыша. Красный цвет обычно указывает на возможность отслойки плодного яйца. Если такие выделения сопровождаются тянущими болями внизу живота, рвотой, тошнотой, головокружениями, нужно срочно звонить врачу и ложиться в больницу.
Скудные выделения коричневого цвета могут возникать из-за гормонального дисбаланса в организме будущей мамы, и обычно указывают на прогестероновую недостаточность. Не ленитесь сдавать кровь на гормоны, на прогестерон во время беременности — это очень важно. Вполне возможно, что после ознакомления с анализами на гормоны, врач вам назначит Дюфастон — после приема этого препарата коричневые выделения являются физиологичными. Бить тревогу и заниматься самолечением не стоит — все гормональные препараты подбирать должен только ваш лечащий врач.
Коричневые слизистые выделения вполне могут возникнуть после полового контакта, если внутренние половые органы будущей мамы гиперчувствительны, либо если наблюдается избыток влагалищной смазки.
Розово-коричневые выделения могут указывать на присутствие в матке скрытой крови. В том случае, если вы столкнулись с интенсивным кровотечением розово-коричневого цвета, необходимо немедленно связаться со своим врачом.
Помните о том, что коричневые выделения не являются физиологической нормой (за исключением случаев, когда выделения появляются через месяц после последней менструации), поэтому не стесняйтесь сообщать об этом своему врачу, который, исходя из характера выделений назначит вам определенные анализы, и сможет установить причину появления выделений, назначить соответствующее лечение. Помните о том, что коричневые выделения при беременности — это сигнал о том, что в вашем организме произошел какой-то сбой, и своевременная ваша реакция на него позволит сохранить вам свое здоровье и здоровье вашего малыша.
I ТРИМЕСТР: ВСЕ ТІЛЬКИ ПОЧИНАЄТЬСЯ
olfa
С момента появления двух полосок на тесте и до родов женский организм претерпевает множество изменений. В этот период очень важно следить за своим здоровьем. Особенно в первый триместр беременности, когда закладываются все жизненно важные органы ребенка.
Врачи подразделяют беременность на три периода, которые называют триместрами. Первый триместр длится до 13-й недели. Второй триместр – это 14–27-я недели, третий триместр – 28–40-я недели. В первом триместре беременности зародыш стремительно развивается. Именно в это время особенно велика опасность выкидыша. Вам обязательно нужно стать на учет у акушера-гинеколога в женской консультации. Ближайшие 9 месяцев этот врач будет оценивать состояние здоровья вашего организма и плода, направлять на плановые и дополнительные обследования и консультации, даст рекомендации по образу жизни и питанию.
Можно ли не заметить беременность?
Казалось бы, странный вопрос. Однако согласно статистике, в среднем одна из 450 женщин не знает, что беременна, до 20-й недели, а одна на 2500 не знает этого до самых родов! Но как же быть с сигналами организма – отсутствием месячных, болезненностью и набуханием груди, токсикозом, растущим животом и шевелящимся ребенком?
Оказывается, примерно у 30% всех беременных после зачатия бывают кровянистые выделения, которые ошибочно принимаются ими за менструацию. И эти выделения могут продолжаться всю беременность.
Через 20 часов после встречи сперматозоида и яйцеклетки уже определяется пол ребенка. В этот момент происходит смешивание хромосом. Если сперматозоид доставил хромосому Y, то будет мальчик, если хромосому X – девочка
Но даже когда месячные отсутствуют, можно получить отрицательный результат теста при наличии беременности. Гормон ХГЧ, ответственный за информирование о зачатии, часто не выявляется на ранней стадии, а бывает и так, что уровень этого гормона остается низким в течение всего вынашивания ребенка.
Трудно распознать беременность и женщинам с нерегулярными месячными. Если бы менструация появлялась как по часам, безусловно, заметить ее отсутствие было бы гораздо проще. Кроме того, нерегулярный цикл часто имеют женщины с лишним весом. Этот факт также способствует тому, что беременность незаметна в объемах тела. А первые толчки ребенка мать может спутать с расстройством желудка.
Из присущих беременности симптомов можно положиться только на набухание и боль в груди (токсикоз – не обязательное условие беременности). Поэтому женщины должны быть внимательными к своему организму. Ведь большинство запретов и предостережений для будущих мам появились не на пустом месте. Лучше быть осторожной, чем потом сожалеть.
На 25-й день после наступления беременности у плода начинает биться сердце
Все под контролем
Для того чтобы ребенок развивался нормально и родился в положенный срок, а мама чувствовала себя хорошо, в первом триместре необходимо сдать определенные анализы и пройти обследования.
Во время первого визита врач должен собрать анамнез, измерить рост, вес, артериальное давление и провести гинекологический осмотр.
Женщина должна сделать общий и биохимический анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В и С, ТОРЧ-инфекции, коагулограмма. Также сразу выясняют группу крови и резус-фактор. Если у мамы и папы они разные, придется сдавать кровь на антитела каждую третью неделю.
В обязательном порядке у женщины берется мазок на микрофлору влагалища; бактериальный посев и мазок из цервикального канала, выявляющий чувствительность к антибиотикам; мазок для выявления скрытых половых инфекций – токсоплазмоза, цитамегаловирусной, герпевирусной и хламидийной инфекций. А также ПАП-тест, который выявляет наличие аномальных клеток.
Ежемесячно нужно сдавать анализ мочи, по которому гинеколог будет оценивать работу почек.
Кроме того, на самом раннем сроке беременности нужно пройти осмотр у таких специалистов: окулиста, терапевта, отоларинголога, стоматолога, невропатолога, эндокринолога. Необходимо также сделать электрокардиограмму.
Обязательное УЗИ в конце первого триместра помогает выявить количество плодов в матке, оценить состояние эмбриона, срок беременности, а также исключить внематочную беременность и серьезные пороки развития.
Опасно или нет?
В первый триместр беременности возникают различные состояния, недомогания, которые тревожат женщин. Некоторые из них вполне безобидны, а другие требуют экстренной медицинской помощи.
1. Токсикоз беременных
Токсикоз на раннем сроке у всех проявляется по-разному, некоторые страдают от тошноты и рвоты в течение девяти месяцев, а другие даже не испытывают его. Токсикоз можно облегчить. Главные условия – сон не меньше 8 часов, ежедневные прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион и хороший настрой. Нужно питаться часто и маленькими порциями. При сильном токсикозе следует обратиться к врачу. Возможно, он посоветует сдать анализ мочи на ацетон.
2. Болезненные ощущения
В первые 3 месяца беременности многие женщины испытывают боли внизу живота. Если они быстро проходят – все в пределах нормы. А вот когда боли тянущие, длительные и с кровяными выделениями, то надо срочно обратиться к врачу – возможно, существует угроза выкидыша.
Молочные железы готовятся к будущему вскармливанию. Данные боли должны пройти ко второму триместру.
Могут появляться головные боли. Вызывают их гормональный всплеск и увеличение количества циркулирующей крови. Еще такие симптомы могут быть связаны со стрессом, обезвоживанием, изменением режима дня, а также с неправильной осанкой.
3. Варикозное расширение вен
Варикоз встречается почти у половины будущих мам. Все дело в том, что гормональный фон беременных многократно перестраивается, из-за чего стенки сосудов становятся менее эластичными. Также в связи с тем, что объем циркулирующей по венам крови значительно увеличивается, венозные клапаны могут прогибаться больше, чем нужно, и не смыкаться полностью. Возникает венозный застой, который и провоцирует варикоз.
Если ноги отекают, появились синяки или усилился сосудистый рисунок, будущей маме стоит поспешить к флебологу. Он подберет компрессионное белье, расскажет, как его правильно носить. В выборе компрессионных чулок главное – правильно подобрать размер. А это сделать может только специалист.
TONUS ELAST предлагает качественные медицинские эластичные компрессионные колготки, предназначенные для профилактики и лечения варикозного расширения вен во время беременности.
4. Обильные выделения
Под воздействием прогестерона выделения во время беременности иногда увеличиваются и приобретают беловатый оттенок.
Если выделения обладают творожистой консистенцией, неприятным запахом или сопровождаются жжением – возможно, это кандидоз (молочница).
Выделения зеленоватого или желтоватого оттенка свидетельствуют о половой инфекции.
Красные или коричневые выделения могут появиться в даты, когда должна быть менструация – и это не страшно. Но обязательно нужно показаться врачу – они могут свидетельствовать и о замершей беременности.
Молочница во время беременности? Лечить обязательно!
Если врач установил, что у беременной молочница, необходимо приложить максимум усилий, чтобы избавиться от этой проблемы!
Это заболевание, кроме ощутимого дискомфорта, может негативно сказаться на процессе родов. Молочница способна спровоцировать эрозию шейки матки и ухудшение эластичности влагалища. А это повышает риск разрывов при родах.
Но самая большая опасность в том, что молочница во время родов может передаться малышу. Если это произойдет, то уже на второй неделе после родов врачи, как правило, диагностируют у новорожденного так называемый кандидозный стоматит. Но если инфекцией будут поражены жизненно важные органы и системы плода, это может привести к трагическим последствиям. Вот почему лечение молочницы при беременности крайне необходимо, и игнорировать проблему нельзя ни в коем случае.
Во время беременности применение большинства лекарственных средств недопустимо. Только врач может назначить необходимое лекарство. Среди одобренных акушерами-гинекологами для борьбы с молочницей препаратов, Лактагель®– №1. Это эффективное средство для применения во время беременности и лактации. Оно содержит только природные для женского организма компоненты и действует местно.
Коричневые выделения в 3 триместре. Эрозия шейки матки
В большинстве случаев слизистые выделения при беременности, не сопровождающиеся болью и дискомфортом, считаются нормой. Их появление обусловлено гормональными изменениями организма. В зависимости от консистенции, цвета и запаха влагалищных выделений можно диагностировать нормальное состояние будущей мамы и ее ребенка, а также своевременно выявлять развитие возможных патологий беременности.
По этой причине слизистые выделения на любом сроке беременности должны контролироваться самой женщиной и ее лечащим врачом. Даже незначительное изменение их характера является сигналом возможной патологии.
Вязкие обильные слизистые выделения в полном объеме закрывают доступ в канал шейки матки, защищая плод от попадания патогенной микрофлоры из половых путей. Вот почему слизистые выделения, обычно появляющиеся на ранних сроках беременности, принято считать нормальным явлением.
Если этот процесс приносит беременной ощутимый дискомфорт, на помощь придут ежедневные гигиенические прокладки. Признаком благополучия в этот период является отсутствие сопутствующего дискомфорта в виде зуда и жжения, а также появления кровянистых и других окрашенных выделений.
Во втором триместре слизистые выделения при нормально протекающей беременности меняются, становясь более жидкими из-за интенсивного синтеза эстрогена. С этого момента выделений становится больше, что также отражается на дискомфорте будущей мамы.
Важно на ранних сроках беременности следить за характером слизистых выделений, обращать внимание на изменение их структуры, запаха и цвета.
Слизистые выделения на поздних сроках
В последнем триместре характер и консистенция слизи при беременности остаются практически такими же, как в начале второго триместра, либо могут немного измениться. Если в этих выделениях отсутствует кровь или другие негативные изменения, волноваться не о чем.
Слизистые выделения при беременности в третьем триместре бывают густыми и вязкими или, напротив, более водянистыми, и оба этих варианта принято считать нормой.
В случае, если выделения слизи при протекающей беременности содержат кровяные прослойки, это часто свидетельствует о преждевременной . Такое состояние сопровождается болью внизу живота с дальнейшим развитием кровотечения. Ситуация требует неотложной помощи.
Но даже при нормально протекающей беременности за некоторое время до предстоящих родов женщина может заметить изменения в слизи из влагалища. Если на протяжении всего периода вынашивания малыша вход в шейку матки был надежно защищен слизистой пробкой, то на 38-39 неделях начинаются изменения, сигнализирующие о скором наступлении родовой деятельности.
Выделения из половых путей будут такими же, как слизь при беременности, но с красноватым или розовым оттенком. Это не повод для тревоги: женщина должна знать, что у нее отходит пробка, и со дня на день начнутся роды.
Иногда обильные слизистые выделения при беременности, возникающие в третьем триместре, на самом деле являются фактом .
Это опасное состояние, поэтому его нужно точно диагностировать, чтобы избежать проблем у матери и ребенка. Будущая мама проходит анализ на характер выделений, и при необходимости врач выбирает дальнейшую тактику лечения.
Если срок беременности менее 22 недель, к сожалению, спасти ее не удается, и женщине предлагают сделать . Если срок больше 23 недель, женщина госпитализируется в стационар. Лечение заключается в назначении антибиотиков и препаратов, помогающих быстрее созреть органам дыхания у ребенка, после чего проводят .
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если выделения слизи во время беременности меняют характер, то есть приобретают нездоровый цвет или запах, скорее всего, речь идет об инфекции.
Не во всех случаях патогенная микрофлора вызывает инфекционно-воспалительный процесс в половых путях, иногда на фоне ее размножения слизистые просто раздражаются. Это состояние называется . Но если его не лечить, оно обернется более серьезными осложнениями.
Во время развитии воспалительного процесса слизистые выделения при протекающей беременности становятся гнойно-слизистыми, зеленого цвета, к ним присоединяется плохой запах, зуд и жжение в половых органах. В этом случае причиной могут быть такие инфекции, как , уреаплазмоз, трихомониаз и прочие.
Таким образом, если в норме при беременности выделения в виде слизи прозрачны и бесцветны, то в результате инфекции они окрашиваются в зеленый цвет и меняют свой характер на слизисто-гнойный. При появлении зуда, жжения, дурного запаха от белья сомнений в инфицировании половых путей быть не должно. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать ненужного риска для матери и ребенка.
Лечение инфекций, вызывающих слизистые выделения при беременности
Любые инфекционные факторы, которые были обнаружены у беременной в процессе вынашивания ребенка, нельзя оставлять без внимания. Если в прежнее время лечение инфекций откладывали на потом, назначая терапию после рождения малыша, так как не существовало препаратов, безопасных для его внутриутробного развития, то сейчас подобный подход не практикуется.
Если не лечить инфекцию во время беременности, могут возникнуть такие осложнения, как сепсис, пневмония, поражения печени, почек и мозга у будущего ребенка.
Любые патологические слизистые выделения из влагалища при беременности, причинами которых стала инфекция, нуждаются в медицинском вмешательстве. В настоящее время существуют специальные методики лечения будущих мам, с помощью которых терапию можно проводить разрешенными медикаментами, ориентируясь на сроки гестации.
Женщины не должны боятся того лечения, которое назначает врач. Современные лекарства прошли все необходимые клинические исследования и безопасны для беременных пациенток.
Получается, что обильные слизистые выделения, возникающие при беременности, совершенно нормальны. Благодаря им поддерживается оптимальное соотношение микрофлоры во влагалище.
При появлении жжения, зуда и прочих неприятных признаков нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.
Полезное видео о молочнице во время беременности
Мне нравится!
Беременность – важный этап в жизни любой женщины. В этот период будущая мама должна внимательно относиться к своему здоровью. Особую опасность для малыша представляют инфекционные поражения слизистой влагалища. Они всегда сопровождаются выделениями различного характера.
Организм женщины постоянно выделяет особый секрет, который помогает защитить слизистую влагалища от проникновения бактерий и вирусов. В период беременности они также присутствуют.
Специалисты считают нормой выделения белого, бежевого цвета или прозрачные. Их наличие говорит о том, что организм будущей мамы работает правильно, отсутствуют заболевания и нарушения.
В медицине подобные выделения называют бели. Они представляют собой отмершие вагинальные клетки и естественную флору влагалища. В период беременности на третьем, втором или первом триместре они имеют не значительную интенсивность. Отсутствует и неприятный запах. Отсутствие выделений в третьем триместре беременности говорит об определенных нарушениях и требует обращение к специалисту.
К окончанию третьего триместра беременности характер выделений изменяется, что говорит о скором приближении родов. Бели становятся более жидкими, увеличивается их объем. Это обусловлено воздействием женского гормона, который называется эстроген.
Жидкие выделения на 3 триместре не представляют угрозы для будущей мамы и ребенка. Также бели не характеризуются неприятным запахом, не сопровождаются жжением или зубом. В случае возникновения подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.
В определенных случаях женщину начинают беспокоить выделения, возникающие на третьем триместре беременности, которые имеют различный окрас, сопровождаются рядом неприятных симптомов. Причин может быть несколько.
Коричневые
Бели, имеющие коричневый цвет, проявляются в случаях, когда подходит срок родов, примерно на 37 недели. Чаще всего они имеют вид слизи.
Причиной их возникновения является активная подготовка слизистой к предстоящим родам. Шейка матки в этот период становится значительно мягче, начинает постепенно раскрываться. В результате отделяется специальная слизистая пробка, которая защищала малыша от проникновения патогенных микроорганизмов.
Также на последних неделях вынашивания наблюдаются коричневые выделения, которые являются следствием потери крови сосудами, питающие матку. В медицине данное понятие носит название бурая лейкорея. Это не является угрозой для жизни будущей мамы или ребенка. Но при больших и регулярных выделениях следует обратиться к врачу. Женщину чаще всего госпитализируют, чтобы оградить будущую маму от физических и психологических перегрузок.
Коричневые бели могут являться симптомом предлежания плаценты, при котором ребенок не правильно располагается в утробе мамы, что влияет на метод родоразрешения. Только врач может определить необходимость проведения кесарева сечения.
Таким образом, густые бели на третьем триместре беременности являются признаком скорых родов и не несут опасность для мамы и ребенка.
Кровавые
Появление кровавых выделений при беременности в третьем триместре всегда говорят о наличии угрозы для малыша. Основной причиной кровотечения в этот период является отслойка плаценты. Данное состояние требует незамедлительной помощи специалистов.
При появлении кровяных выделений необходимо вызвать скорую помощь. Лечение проводится только в условиях стационара.
Желтые и зеленые
Появление желтых выделений при беременности в третьем триместре свидетельствует о наличии заболевания, передающегося половым путем. Они могут стать причиной развития серьезных осложнений у малыша. Заражение происходит в период внутриутробного развития или при прохождении по родовым путям.
В определенных случаях ребенок не инфицирован, но при этом имеет определенные нарушения. Дети, рожденные от больной матери, чаще страдают умственной отсталостью, нарушением психического развития, наблюдается полная или частичная утрата слуха или зрения. Именно поэтому будущим мама следует регулярно посещать лечащего врача и своевременно сдавать все необходимые анализы.
Но также появление желтых выделений в третьем триместре говорит о незначительном недержании. Это нормальное состояние организма на последних неделях беременности, которое обусловлено большим давлением на мочевой пузырь. В случае появления выделений желтого цвета следует обратиться к специалисту.
В определенных случаях слизь может иметь зеленый тип. Это не всегда указывает на наличие опасности для ребенка или мамы. Зачастую симптом проявляется на фоне приема будущей мамы лекарственных препаратов. Зеленый цвет белей говорит о нарушении микрофлоры влагалища. Женщине назначаются специальные препараты для ее восстановления.
Розовые
Выделения розового цвета могут возникать по нескольким причинам. В основном они появляются в результате подтекания околоплодных вод. Это происходит по причине разрыва оболочки вокруг плода.
Розовые выделения могут свидетельствовать об отслойки плаценты или отхождение слизистой пробки на последних неделях вынашивания. При появлении подобного симптома следует незамедлительно обратиться к врачу.
Также выделения розового цвета могут возникать на фоне различных заболеваний, таких как вагиноз бактериального типа или воспаление шейки матки. Патологии чаще всего сопровождаются зудом, жжением, болезненными ощущениями. Выделения при этом имеют неприятный запах.
Прозрачные
Бесцветные прозрачные бели проявляются уже на 38 акушерской недели вынашивания. Они достаточно интенсивные, чаще имеют вид слизи. Но могут сменяться жидкими выделениями.
Подобный симптом говорит об увеличении количества эстрогена в организме. Таким образом, водянистые выделения при беременности в третьем триместре патологическими не считаются и опасность для организма будущей мамы и малыша не представляют.
Темные
Бели темного цвета различной интенсивности проявляются в результате отслойки плаценты, отхождения слизистой пробки, травмировании верхнего слоя слизистой шейки матки при половом акте и по другим причинам.
В случаях, когда характер и цвет выделений в 3 триместре беременности резко изменился, то необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр и при необходимости назначит ряд диагностических мероприятий. На основе полученных результатов он назначит лечение.
Густые
Сгущение выделений и появление неприятного запаха говорит о кандидозе. Заболевание также получило название молочница. Патология является ответной реакцией организма на происходящие изменения. Но густые выделения требуют незамедлительного лечения, так как инфекция может передаться ребенку в момент, когда он проходит по родовым путям.
Современная медицина предлагает множество препаратов для лечения неприятного заболевания. Но при наличии густых белых выделений при беременности в третьем триместре не следует заниматься самолечением. Выбрать подходящее средство поможет лечащий врач с учетом особенностей течения беременности и наличия противопоказаний.
На протяжении всей беременности несколько меняется, что связано с гормональной перестройкой организма женщины. полным ходом идет , что оказывает непосредственное влияние на все физиологические функции. В это время характер выделений из влагалища может измениться, но может и остаться на прежнем уровне – все зависит от индивидуальных особенностей женского организма.
информация Будущей маме необходимо знать о том, какие симптомы могут свидетельствовать о развитии какой-либо инфекции или возникновении возможной патологии, а в каких случаях являются вполне естественными.
Характеристика нормальных выделений
На позднем сроке беременности выделения могут стать более жидкими , чем на протяжении предыдущих месяцев, что связано с увеличением выработки эстрогенов в женском организме. В результате воздействия указанных гормонов повышается проницаемость стенок влагалища, что приводит к увеличению количества и изменению характера .
На протяжении выделения считаются нормальными, если:
являются прозрачными или имеют белый оттенок;
не сопровождаются , болевых ощущений в области половых органов и других неприятных симптомов;
имеют однородную консистенцию без примесей более густых частиц.
важно В случае изменения характера нормальных выделений, особенно , необходимо немедленно обратиться к врачу.
Виды патологических выделений
На протяжении третьего триместра беременности следует особенное внимание уделять появлению возможных тревожных симптомов. Выделения из влагалища на этом сроке могут свидетельствовать о развитии патологии, если они имеют следующие характеристики:
Выделения белого цвета неоднородной творожистой консистенции в большинстве случаев свидетельствуют о (молочницы). Лечение при появлении подобных симптомов – только под наблюдением врача, так как некоторые могут навредить здоровью будущего малыша.
Слизистые или появляются при присоединении бактериальной инфекции. Лечение необходимо проводить под контролем врача.
Очень жидкая консистенция влагалищных выделений при одновременном увеличении их количества может свидетельствовать о . В данном случае необходимо как можно раньше обратиться к врачу для прохождения обследования и устранения причин возникновения данной патологии.
. Если примесь частиц крови наблюдается до наступления предполагаемого срока родов, это может свидетельствовать о начале отслойки плаценты или о приближении преждевременных родов. В этом случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.
дополнительно Окрашивание выделений в розовый, красный или коричневый цвет ближе к дате планируемых родов обычно происходит в результате . Это значит, что , поэтому следует поторопиться собрать вещи в роддом.
Отсутствие выделений
Абсолютное отсутствие влагалищных выделений в течение практически не встречается, ведь в результате гормональной перестройки женского организма происходит увеличение . Тем не менее, желательно обратиться в медицинское учреждение даже при наличии совсем скудного количества выделяемой слизи, ведь только врач может определить, является ли указанный симптом нормой или свидетельствует о наличии каких-либо нежелательных изменений в организме беременной.
Чтобы не допустить развития бактериальной инфекции и появления необычных выделений, на протяжении третьего триместра беременности рекомендуется:
отдавать предпочтение нижнему белью только из натуральных материалов;
ежедневные прокладки использовать, только находясь вне дома. В домашних условиях следует предоставить возможность коже «дышать»;
отказаться от использования ароматизированных прокладок – подобные средства гигиены могут вызвать аллергию;
регулярно выполнять гигиенические процедуры, связанные с поддержанием половых органов в чистоте.
Ближе к дате предполагаемых родов необходимо особенно тщательно следить за изменением характера выделений, а при появлении примеси крови в слизистом секрете готовиться к поездке в роддом.
Благодаря соблюдению вышеуказанных правил гигиены и внимательному отношению к собственному здоровью значительно повышается вероятность рождения здорового малыша.
Беременность — это всегда нагрузка на организм, поэтому обращайте пристальное внимание на состояние здоровья и самочувствие, а при малейших сомнениях по поводу своего состояния обращаться за помощью к наблюдающему акушеру-гинекологу. Такой симптом, как появление коричневых выделений, должен озадачить и насторожить – он может предшествовать замершей беременности или выкидышу в первом триместре, либо о приближении родовой деятельности на поздних сроках.
Причины появления коричневых выделений
Если говорить о предродовом периоде, то изменение характера, состава и внешнего вида считается вариантом нормы, шейка матки готовится к раскрытию. Будучи на протяжении всей беременности плотной и жесткой как хрящ, она должна стать мягкой и податливой, чтобы раскрыться. Метаморфозы, происходящие непосредственно перед родами, обычно сопровождаются усиленным выделением слизи прозрачного цвета.
Обычно появляются в утренние часы, после того как женщина встает с кровати, а весь оставшийся день их не удастся заметить.
Если Женщина заметила вдруг появление коричневатой слизи, это, скорее всего, отошедшая . Что же такое пробка при беременности и почему она появляется?
В период созревания плода его окружают околоплодные воды и слизь, скапливающаяся у входа в матку. Именно они являются естественным барьером, защищающим малыша от различных инфекций.
Когда подходит время родов, под действием выделяющихся гормонов шейка матки постепенно размягчается и приоткрывается. Вместе с этим происходит разжижение слизистой пробки, и она выходит наружу. Женщина может заметить на белье слизистые выделения в третьем триместре беременности или же выделения, похожие на кусочек желе.
Объем слизи при обычно невелик, тем более, что возможно ее отхождение по частям. Кроме того, слизистую пробку при беременности легко не заметить, если она отойдет в ситуации, когда женщина будет отвлечена, например, принимая душ.
Подобные выделения в третьем триместре могут варьироваться по цвету, порой бывает даже и коричневый. В процессе расширения шейки матки пробка перед родами может приобрести как розовый, так и коричневый цвет, а может остаться прозрачной или желтоватой.
Довольно часто встречаются случаи, когда отхождение слизистой пробки не происходит вплоть до начала родов, и появляется только вместе с водами. Именно поэтому нельзя стопроцентно утверждать, что отхождение пробки при беременности – сигнал приближающихся родов.
Стоит отметить, что если пробка отошла перед родами , то, скорее всего, в ближайшие пару дней женщина может начать рожать. Однако подготовка организма может затянуться и тогда роды можно ждать в течение двух недель.
В большинстве случаев если беременная женщина заметила коричневые слизистые выделения в третьем триместре , это значит, что отошла пробка при беременности и можно потихоньку готовиться к .
Если же ничего подобного нет, это вовсе не означает, что роды не наступят в ближайшие дни – возможно все!
Еще одна причина, которая может спровоцировать коричневые выделения в третьем триместре – это осмотр гинеколога. В период после 38 недели беременности доктор, наблюдающий за ее течением должен проводить осмотр женщине с использованием гинекологического кресла, на таком осмотре выясняется степень готовности шейки матки к родовой активности. После осмотра на протяжении нескольких часов женщина может наблюдать несильные выделения коричневого цвета, которые появляются из-за того, что во время осмотра матка была потревожена.
Переживать нет причин. Однако, беременную женщину могут беспокоить выделения другого характера, на которые нужно не просто обратить внимание, а желательно срочно обратиться к врачу.
Опасные выделения
Если женщина замечает розоватые слизистые выделения в третьем триместре , либо слизь с кровяными прожилками – беспокоиться не стоит, однако если выделения являются кровяными, нужно быть тревогу. В последние дни перед родами выделения крови могут быть спутниками проблемного течения беременности и о возникших осложнениях, например об отслоении плаценты.
Если у женщины появились кровяные выделения, особенно если кровь алая, то нужно срочно отправляться в больницу, причем не самостоятельно, а на скорой, поскольку ситуация может усугубиться и эти выделения превратятся в кровотечение.
Если выделения слизистые и не обильные (речь идет об отхождении пробки при беременности ), неплохо бы тоже отправиться в роддом, поскольку коричневый цвет пробки свидетельствует о том, что роды могут начаться в любой момент.
Все это в очередной раз подтверждает, что в период беременности женщина должна с особым вниманием отнестись к самочувствию и эмоциональному настрою. Если подозреваются какие-либо проблемы в состоянии здоровья – не стесняясь, обращаться к врачу.
Слизистые выделения при беременности появляются у всех будущих мам. И в большинстве случаев данное явление не патологическое, а закономерное. Однако в некоторых случаях нужно обратить внимание на отделяемое из влагалища и сообщить о нем врачу. Рассмотрим разные ситуации по триместрам.
1 триместр
Обильные слизистые выделения во время беременности – это один из первых ее признаков. Иногда тесты еще не показывают положительный результат, тогда как женщина замечает, что из нее буквально «льется». Если отделяемое из влагалища не приносит дискомфорт, не пахнет и имеет спокойный белесый цвет – все в порядке, дело в гормонах, которые скоро немного «утихомирятся».
Другое дело, если появляются коричневые слизистые выделения при беременности, эта ситуация уже ненормальна. И не слушайте тех, кто говорит, что таким образом «плод омывается». Особенно, если ранее не было выполнено УЗИ. Так как такие выделения могут быть признаком внематочной беременности, замершей, а также угрозы или уже начинающегося выкидыша. «Мазня» — это кровь, смешанная со слизью.
Белые слизистые выделения при беременности, которые неприятно пахнут рыбой и провоцируют зуд и отек половых органов – это симптом бактериального вагиноза, частого спутника будущих мам. Это не венерическое заболевание, а нарушение микрофлоры влагалища. Лечится с помощью противомикробных препаратов, но только под наблюдением врача, так как в первом триместре многие лекарственные средства противопоказаны или могут давать яркие побочные действия.
2 триместр
Не должны остаться незамеченными атипичные выделения при беременности во втором триместре. Почему-то многие считают, что только в первом триместре на плод оказывают воздействие негативные факторы, а во втором и третьем он защищен плацентой. Плацента, конечно же, защищает от инфекций, но ведь не всегда причиной выделений являются именно они… Да и для плаценты такие испытания не проходят бесследно. ФПН, гипоксия плода – диагнозы, которые в результате ставят врачи, и хорошо, если времени до родов остается не много…
Слизистые выделения при беременности во втором триместре могут оказаться… околоплодными водами. Обычно при подтекании вод выделения довольно заметны. Чтобы подтвердить или исключить подтекание околоплодных вод – довольно опасный диагноз и для матери, и для плода, необходимо сделать анализ влагалищных выделений, что-то вроде теста. Продается этот тест в аптеке, но выполнять его лучше не самостоятельно, а вместе с врачом. Он при помощи влагалищного тампона возьмет на анализ выделения и поместит их в пробирку со специальным раствором (все эти составляющие имеются в аптечном тесте). И через несколько минут оценивается результат по количеству полосок: 1 – разрыва плодных оболочек не произошло, воды не подтекают; 2 – воды подтекают.
В случае подтекания околоплодных вод врачи смотрят на состояние беременной, плода, а также срок гестации. При надрыве плодных оболочек в большинстве случаев происходит их инфицирование, потому пролонгировать беременность более чем на 1-2 недели (в лучшем случае) не получится. Поэтому, в случае небольшого срока беременности (14-18 недель) женщине предлагают прервать беременность. Если же срок далеко за 20 недель, врачи вводят женщине антибактериальные препараты, внутривенно вводят физиологические растворы, а также лекарственное средство, которое способствует быстрому созреванию легких ребенка. После чего проводят кесарево сечение.
Особенно слизистые прозрачные выделения при беременности в больших количествах должны вызывать интерес у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, когда шейка матки раскрывается под давлением плода уже во втором триместре. В результате даже небольшого раскрытия шейки матки, плодные оболочки могут инфицироваться и произойдет их надрыв.
3 триместр
Появившееся слизистые выделения при беременности в третьем триместре, практически в его конце, это, скорее всего слизистая пробка. Слизистая пробка защищает матку от попадания в нее болезнетворных возбудителей. Отличительные особенности: слизи обычно выделяется очень много, и в ней можно заметить прожилки крови. Их немного. И это норма. Если же начинается кровотечение – это тяжелая патология, вероятнее всего отслойка плаценты, требующая срочного оперативного родоразрешения.
Рекомендуем также
Слизистые выделения при беременности, белые, желтые, прозрачные, коричневые выделения при беременности во втором, в третьем триместре
Слизистые выделения у беременных
Слизистые выделения при беременности появляются у всех будущих мам. И в большинстве случаев данное явление не патологическое, а закономерное. Однако в некоторых случаях нужно обратить внимание на отделяемое из влагалища и сообщить о нем врачу. Рассмотрим разные ситуации по триместрам.
1 триместр
Обильные слизистые выделения во время беременности – это один из первых ее признаков. Иногда тесты еще не показывают положительный результат, тогда как женщина замечает, что из нее буквально «льется». Если отделяемое из влагалища не приносит дискомфорт, не пахнет и имеет спокойный белесый цвет – все в порядке, дело в гормонах, которые скоро немного «утихомирятся».
Другое дело, если появляются коричневые слизистые выделения при беременности, эта ситуация уже ненормальна. И не слушайте тех, кто говорит, что таким образом «плод омывается». Особенно, если ранее не было выполнено УЗИ. Так как такие выделения могут быть признаком внематочной беременности, замершей, а также угрозы или уже начинающегося выкидыша. «Мазня» — это кровь, смешанная со слизью.
Белые слизистые выделения при беременности, которые неприятно пахнут рыбой и провоцируют зуд и отек половых органов – это симптом бактериального вагиноза, частого спутника будущих мам. Это не венерическое заболевание, а нарушение микрофлоры влагалища. Лечится с помощью противомикробных препаратов, но только под наблюдением врача, так как в первом триместре многие лекарственные средства противопоказаны или могут давать яркие побочные действия.
2 триместр
Не должны остаться незамеченными атипичные выделения при беременности во втором триместре. Почему-то многие считают, что только в первом триместре на плод оказывают воздействие негативные факторы, а во втором и третьем он защищен плацентой. Плацента, конечно же, защищает от инфекций, но ведь не всегда причиной выделений являются именно они… Да и для плаценты такие испытания не проходят бесследно. ФПН, гипоксия плода – диагнозы, которые в результате ставят врачи, и хорошо, если времени до родов остается не много…
Слизистые выделения при беременности во втором триместре могут оказаться… околоплодными водами. Обычно при подтекании вод выделения довольно заметны. Чтобы подтвердить или исключить подтекание околоплодных вод – довольно опасный диагноз и для матери, и для плода, необходимо сделать анализ влагалищных выделений, что-то вроде теста. Продается этот тест в аптеке, но выполнять его лучше не самостоятельно, а вместе с врачом. Он при помощи влагалищного тампона возьмет на анализ выделения и поместит их в пробирку со специальным раствором (все эти составляющие имеются в аптечном тесте). И через несколько минут оценивается результат по количеству полосок: 1 – разрыва плодных оболочек не произошло, воды не подтекают; 2 – воды подтекают.
В случае подтекания околоплодных вод врачи смотрят на состояние беременной, плода, а также срок гестации. При надрыве плодных оболочек в большинстве случаев происходит их инфицирование, потому пролонгировать беременность более чем на 1-2 недели (в лучшем случае) не получится. Поэтому, в случае небольшого срока беременности (14-18 недель) женщине предлагают прервать беременность. Если же срок далеко за 20 недель, врачи вводят женщине антибактериальные препараты, внутривенно вводят физиологические растворы, а также лекарственное средство, которое способствует быстрому созреванию легких ребенка. После чего проводят кесарево сечение.
Особенно слизистые прозрачные выделения при беременности в больших количествах должны вызывать интерес у женщин с истмико-цервикальной недостаточностью, когда шейка матки раскрывается под давлением плода уже во втором триместре. В результате даже небольшого раскрытия шейки матки, плодные оболочки могут инфицироваться и произойдет их надрыв.
3 триместр
Появившееся слизистые выделения при беременности в третьем триместре, практически в его конце, это, скорее всего слизистая пробка. Слизистая пробка защищает матку от попадания в нее болезнетворных возбудителей. Отличительные особенности: слизи обычно выделяется очень много, и в ней можно заметить прожилки крови. Их немного. И это норма. Если же начинается кровотечение – это тяжелая патология, вероятнее всего отслойка плаценты, требующая срочного оперативного родоразрешения.
Обильные выделения у беременных могут быть связаны и с отхождением околоплодных вод (об этом мы писали выше). А еще – с гинекологическими заболеваниями. Некоторые инфекции протекают скрыто, а проявляться начинают только перед родами. Так, желтые слизистые выделения при беременности иногда могут оказаться симптомом гонореи. Если вы заметили изменение цвета выделений и их консистенции, тем более, если это произошло незадолго до предполагаемой даты родов, обязательно сообщите об этом врачу. Если инфекция действительно есть, ребенок может заразиться при естественных родах. Необходимо экстренно провести лечение или решить вопрос относительно оперативного родоразрешения.
Кофе во время беременности: полный гид по всем «можно» и «нельзя»
Когда женщина видит «две полоски» на своем тесте, ее жизнь начинает меняться в тот же день. В этой жизни становится больше полезных привычек (своевременный сон, правильное питание, умеренные спортивные нагрузки) и меньше вредных (алкоголь, курение, сидячий образ жизни, нездоровая еда). Под шлагбаум запретов нередко попадает и кофе как потенциально опасный продукт, вокруг которого ведется множество споров.
Даже безо всякой беременности кофе нередко вызывает у людей ряд вопросов и опасений, так что дебаты вокруг этого напитка вполне понятны и обоснованы. Но наша задача – отделить мифы от реальности и разобраться, когда ограничения имеют смысл, а когда являются бессмысленным препятствием на пути к полноценному радостному образу жизни.
Как кофе влияет на организм беременной женщины?
Прежде, чем говорить о каком-то особенном влиянии кофе на беременную женщину, давайте освежим в памяти, что вообще происходит с нами, когда мы пьем кофе:
После попадания кофеина в кровь, происходит высвобождение дофамина, который, как мы помним, отвечает за хорошее настроение. Этот гормон радости очень охотно «выпрыгивает» в ответ на порцию эспрессо или капучино и делает нам хорошо.
Под воздействием дофамина нам легче заниматься спортом, мы становимся выносливее и меньше замечаем боль в мышцах. Также повышается работоспособность в целом.
Если кофеина (читай – дофамина) слишком много, начинается подавление выработки серотонина. Это ведет к повышенной тревожности и может спровоцировать угнетенные состояния.
Параллельно под влиянием кофеина происходит выброс адреналина, еще одного гормона, который отвечает за наше хорошее настроение и бодрость.
Увеличивается концентрация внимания.
В большинстве случаев кофе стимулирует наше сердце сокращаться чаще. Ритм сердцебиения ускоряется и при этом давление повышается.
Содержащийся в кофе теофилин воздействует на межреберные мышцы и мышцы диафрагмы, вследствие чего наше дыхание становится более расслабленным и легким.
Происходит стимуляция выделительных систем (мочегонной и кишечника) – под влиянием кофеина мы быстрее ощущаем желание посетить уборную.
Кофеин также стимулирует нервную систему. Пик этого действия приходится на первые час-два после употребления кофе, далее на протяжении в среднем 3-4 часов происходит распад кофеина в крови, в это время у многих людей возникают сложности с засыпанием.
Что же меняется, когда кофе употребляет беременная женщина? Помимо указанных выше явлений, дополнительно следует указать следующие важные параметры:
замедляется процесс выведения кофеина из организма женщины;
учащается сердцебиение плода;
увеличивается активность плода;
при чрезмерном употреблении появляются возможные риски для ребенка.
Именно последний пункт в этом списке является поводом для беспокойства и сомнений относительно допустимости кофе в рационе беременной женщины. Ниже мы расскажем подробно, в чем заключаются эти риски и в каких случаях тревоги могут быть оправданы.
Можно ли кофе беременным?
Начнем с нашумевшего рецензируемого исследования, опубликованного в журнале BMJ Evidence-Based Medicine. Профессор Джек Джеймс из Рейкьявикского университета в Исландии провел ряд исследований в 2020 году и пришел к выводу, что не существует безопасного уровня потребления кофеина для беременных: даже самое незначительно количество может негативно повлиять на развитие плода. Однако коллеги мистера Джеймса из других стран с ним категорически не согласны. Национальная служба здравоохранения, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов, а также колледжи акушеров и гинекологов Америки и Великобритании рекомендуют ограничить, но не исключить употребление кофеина во время беременности. Исследовательская работа была признана «чрезмерно панической» и несовместима с общепринятыми доказательствами.
«С беременностью связано так много того, что можно и чего нельзя делать, и последнее, что нам нужно, — это вызывать ненужное беспокойство. В конце концов, женщины должны быть уверены, что кофеин можно употреблять в умеренных количествах во время беременности», — считает Доктор Люк Гжесковяк, фармацевт из австралийского Университета Аделаиды.
Большинство медиков мира сходятся во мнении, что употребление до 200 мг кофеина в день (1-2 чашки кофе) – вполне допустимый лимит, который не принесет вреда ни матери, ни ребенку.
Задумываясь о количестве потребляемого в день кофеина, очень важно помнить, что он суммируется не только из ваших чашек капучино, но и из других продуктов (энергетики, чай, кола, шоколад, какао).
Всемирная организация здравоохранения подтверждает, что избыточное потребление кофеина может быть связано с проблемами (ограничением роста плода, снижением веса при рождении, преждевременными родами или мертворождением).
Можно ли кофе на ранних сроках беременности (первый триместр)?
Первый триместр – время, когда закладывается основа будущей жизни, самый волнительный и непредсказуемый. Именно на этот период приходится большинство выкидышей. И если говорить о кофе, то, согласно исследованиям, такие выкидыши на ранних сроках, действительно, чаще встречаются у женщин, которые часто и много пьют данный напиток. Однако никто не может сказать наверняка, является ли высокое потребление кофеина угрозой для плода или же постоянное потребление кофе выступает в качестве маркера неудачной беременности (повышенное отвращение к кофе, наряду с тошнотой и рвотой, является особенностью здоровой беременности).
Таким образом, мы приходим к выводу, что для здоровой женщины со здоровой беременностью умеренное потребление кофе вполне допустимо.
Можно ли пить кофе во втором триместре?
Второй триместр – самое спокойное время для будущей мамы: к этому моменту пройдены наиболее опасные рубежи и можно не бояться за жизнеспособность ребенка. Часто именно на этот период приходятся все те странные и неожиданные вкусовые предпочтения беременных, и кофе нередко становится таким объектом желания. Если у вас нет строгих медицинских противопоказаний, вы можете без лишних тревог продолжать пить любимый напиток. Главное не увлекаться (помним про 200 мг кофеина в сутки). Чтобы было совсем спокойно, разбавляйте кофе молоком. Чтобы свести риски к минимуму, врачи рекомендуют выпивать свою порцию кофе с утра.
Можно ли кофе на поздних сроках беременности (3 триместр)?
В последнем триместре снова возрастает риск, что ребенок покинет тело матери раньше, чем нужно, поэтому, если вы не уверены в своем здоровье и здоровье плода, в это время лучше снизить потребление кофе до минимума. Много исследований указывают на то, что в третьем триместре беременности кофе негативным образом сказывался на состоянии ребенка (преждевременные роды, замершая беременность). С другой стороны, ученые склонны допускать, что матери, выпивающие много кофе на поздних сроках беременности, также позволяют себе и другие сомнительные продукты (алкоголь, табак), а это очень сильно искажает картину исследований.
Польза и вред кофе для беременных
Как мы уже выяснили, многие исследования показали, что неразумно пить кофе (или вообще любой напиток, содержащий кофеин) во время беременности в больших количествах. К сожалению, публикация этой информации в свое время породила множество переписанных материалов, в которых уже невозможно было проследить связь с оригиналом и увидеть важное упоминание о количестве кофеина. А между тем, в случае с кофе и беременностью самое главное – не переусердствовать (как, впрочем, и во многих других сферах нашей жизни).
Польза кофе при беременности
У кофе есть множество приятных и полезных эффектов, которые никуда не исчезают, когда его пьет беременная женщина. Так, например, хорошей идеей может стать кофе для беременных с низким давлением. Благодаря воздействию кофеина давление поднимается и самочувствие будущей мамы улучшается.
Также пойдет на пользу беременным кофе с молоком: это хороший источник кальция, который так нужен для гармоничного развития ребенка и поддержания здоровья матери. Латте – идеальный кофейный напиток при беременности: больший объем чашки занимает молоко, которое одновременно уменьшает действие кофеина и восполняет запасы кальция.
Кофе – эффективное средство против отеков, свойственных беременным (мочегонное действие).
Не стоит забывать и о том, что беременным женщинам полезно пребывать в хорошем настроении, а кофе уж точно способствует его подъему.
Вред кофе при беременности
Как мы помним, существует версия, что потребление кофеина во время беременности может увеличить вероятность бесплодия, врожденных дефектов, выкидыша, мертворождения, преждевременных родов и задержки роста плода. Однако данная версия не является в достаточной мере доказанной.
Зато совершенно точно мы знаем, что кофе будет вреден беременным женщинам, которые имеют склонность к гипертонии (повышенное давление) и тахикардии (учащенное сердцебиение), а также тем, у кого наблюдается недостаток кальция, калия и фосфора (кофеин незначительно способствует вымыванию этих элементов). Также кофе противопоказан женщинам с гипертонусом (дополнительная стимуляция кофеином действительно может вызвать выкидыш).
Еще одно неприятное последствие принятия кофе беременными – это дополнительная стимуляция выделительных систем. Не очень приятная штука, учитывая, что женщине в положении и без того хочется в туалет чаще обычного. Впрочем, любое питье стимулирует наши почки работать активней, так что это спорный довод «против».
Какой кофе безопаснее во время беременности?
Если отказываться от кофе вы не готовы, но хотите минимизировать возможные риски, стоит заранее разобраться, какой именно вид кофе подойдет вам наилучшим образом.
Натуральный зерновой кофе
В классическом кофе, приготовленном из зерна, содержание кофеина является наиболее высоким, особенно если кофе приготовлен в турке, а бленд включает в себя высокий процент робусты (в этом сорте кофе кофеина почти в два раза больше, чем в арабике). Стоит выпивать не более одной чашки в день, а также обращать внимание на содержание бленда (соотношение робусты к арабике).
Стандартная чашка американо (70 мл.), эспрессо (30 мл.) или капучино (180 мл.) содержит около 50-70 мг кофеина (в них используется одно и то же количество кофе – 1 шот).
Растворимый кофе
В растворимом кофе в большинстве случаев содержится меньше кофеина, чем в зерновом. Врачи полагают, что беременная женщина может позволить себе до двух порций такого напитка. 1 чайная ложка (без горки) растворимого кофе содержит 30–50 мг кофеина.
Кофе без кофеина
Пожалуй, самый безопасный вариант – для тех, кому аромат и ритуал важнее производимого эффекта. В декафе кофеин удален на 97-99%, а значит, любые риски сводятся практически к нулю. Одна порция кофе без кофеина содержит от 3 до 6 мг кофеина.
Альтернатива кофе
Если по какой-либо причине кофе вам противопоказан (даже без кофеина), а сохранить любимый ритуал хочется, всегда можно попробовать сделать замену и попробовать напитки из цикория или ячменного зерна. В них кофеин не содержится вовсе.
Подведем итоги
Если беременная женщина и ее будущий ребенок не имеют отклонений в здоровье, допустимо выпивать в день по 1-2 чашки кофе с общим содержанием кофеина не более 200 мг*. При этом оптимальнее выбирать кофейные напитки с молочными продуктами (капучино, латте, раф), остерегаться крепкого кофе и выбирать утреннее время для наслаждения своим любимым эликсиром бодрости.
Женщины имеющие следующие диагнозы, должны воздержаться от кофе: фетоплацентарная недостаточность, гестоз, малокровие, гипертензия, отсутствие аппетита, заболевания ЖКТ, тахикардия, бессонница, токсикоз.
*В этой статье обобщены лучшие исследования доказательной медицины разных лет. Тем не менее, она не является руководством к действию, поэтому перед тем как разрешить себе кофе во время беременности, обязательно посоветуйтесь со своим врачом.
Выделения в 3 триместре беременности: норма, темные, кровавые, густые
Выделения в третьем триместре беременности не несут опасности, но только в том случае, если их характер и цвет соответствуют норме. Какие выделения можно считать нормой, а какие нет? Об этом мы и поговорим далее.
Выделения в 3 триместре беременности: норма
Нормальные выделения в третьем триместре не доставляют негативных ощущений, не имеют неприятного запаха. К ним относятся обильные выделения, которые происходят из-за гормональных перестроек в женском организме. Повышается уровень прогестерона, из-за которого, в свою очередь, увеличивается количество прозрачных выделений. Обычно к концу срока вынашивания малыша они приобретают белый оттенок.
Коричневые густые выделения в 3 триместре беременности
Коричневые выделения часто появляются перед предполагаемым сроком родов, то есть где-то на 37-й неделе вынашивания малыша. Они могут иметь слизистую консистенцию. Характер выделений обуславливается активной подготовкой слизистой шейки матки к родам. Она начинает становиться мягче, раскрывается и потихоньку освобождается от слизистой пробки. То есть, коричневые выделения – это признак скорых родов.
Жёлтые выделения при беременности в 3 триместре
Жёлтые выделения могут свидетельствовать о заболевании, которое передаётся половым путём. Поэтому будущая мама должна немедленно посетить врача для сдачи анализов. Также выделения такого оттенка могут появиться из-за небольшого недержания: как правило, на последних месяцах вынашивания малыша это не редкость.
Кровавые выделения при беременности в 3 триместре
Как в начале, так и в 3 триместре беременности кровянистые выделения и кровь таят опасность для будущей мамы и её ребёнка. Как правило, причиной кровотечения в 3 триместре беременности становится отслойка плаценты, а значит, беременной требуется госпитализация. Нужно вызывать скорую помощь.
Прозрачные выделения в 3 триместре беременности
Прозрачные выделения могут наступить на 38-й акушерской неделе беременности. Обильные слизистые выделения сменяются жидкими и прозрачными, которые говорят о том, что в женском организме идёт выработка эстрогенов. Патологическими такие выделения не считаются.
Розовые выделения при беременности в 3 триместре
Розовые выделения могут возникнуть у беременной по разным основаниям. Например, из-за подтекания плодных вод, когда происходит несвоевременный разрыв плодной оболочки. Также розовые выделения появляются из-за отслойки плаценты или при отхождении пробки, в самом конце беременности. Во всех этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу, так как розовые выделения, чаще всего, признак скорых родов.
К сожалению, розовые выделения могут появиться и по патологическим причинам. Они возникают из-за таких заболеваний, как воспаление шейки матки или бактериальный вагиноз. Обычно выделения сопровождаются болью и зудом половых органов и имеют неприятный запах.
Тёмные выделения в 3 триместре беременности
Коричневые или светло-коричневые выделения в 3 триместре беременности могут появиться по разным причинам. Среди них – отслойка плаценты, повреждение шейки матки при половом акте, отхождение пробки перед рождением малыша. Если характер выделений в 3 триместре беременности резко поменялся, не следует ждать, что всё наладиться. Нужно срочно обратиться к доктору, который окажет необходимую помощь. Если выделения обильны и имеют красный или коричневый оттенок, не нужно ждать приёма у врача – звоните в скорую помощь.
Теги по теме: беременностьздоровье
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи :: Выделения при беременности: коричневые, белые, пенистые, кровянистые
Выделения во время беременности всегда беспокоят будущую маму на любом сроке беременности. В это время женщина чувствует себя иначе — начинает расти живот, в первом триместре начинается токсикоз, частое мочеиспускание, под конец отекают руки и ноги, тяжело дышать и трудно долго ходить. Простыми словами, во время беременности есть на что обратить внимание, поэтому выделения любого характера — это повод для паники. Давайте разберемся, какие выделения во время беременности считаются опасными и угрожают будущей маме и еще не появившемуся ребенку.
Обильные светлые выделения во время беременности — это норма?
Выделения из половых органов сопровождают женщину всю жизнь. Слизистая влагалища вырабатывает слизь для защиты женщины и для нормального зачатия. Например, без специфических выделений сперматозоиды не смогут добраться до яйцеклетки. В норме по консистенции и внешнему виду слизь похожа на сырой куриный белок. Обильность выделений сильно зависит от многих факторов. Во время овуляции они более обильные, а после менструации зачастую практически исчезают. При наличии инфекции половых путей или воспаления органов малого таза отмечается изменение цвета слизи и неприятный запах. На качество и количество влагалищных выделений зависит даже нижнее белье, частота интимной жизни или то, какими препаратами моется женщина. Вам будет интересно: Бесплатные путевки в санаторий для беременных Во время беременности практически 80% женщин отмечают, что количество выделений увеличивается. Но в порядке нормы не изменяется цвет и запах слизи. Это происходит из-за увеличения гормона беременности — прогестерона. Если же обильные выделения сопровождаются зудом, жжением или отеком половых губ, то следует обратиться к врачу и сдать бактериальный посев и мазок на флору.
Кровянистые выделения во время беременности: алые, красные, розовые
Очень пугают будущую маму, если она обнаруживает кровянистые выделения на нижнем белье. Они всегда требуют от женщины особого внимание и обращения к врачу. Но нужно успокоиться! На первых сроках беременности кровянистые выделения могут быть в те дни, когда у женщины должны начаться месячные. А у части женщин месячные могут проходить первые месяцы беременности. В любом случае следует немедленно обратиться к врачу, поскольку кровянистые выделения могут быть причиной начинающегося выкидыша. Кровотечения различного характера наблюдаются у каждой четвертой беременной женщины во время первого триместра. При этом каждая 7-я беременная женщина теряет ребенка. При раннем обращении к специалистам 80% беременностей удается сохранить. Самые распространенные причины кровянистых выделений во время беременности: — угроза выкидыша — имплантационное кровотечение — наличие внематочной беременности — неразвивающаяся или замершая беременность (диагноз ставится только после обследования врача, анализа на уровень ХГЧ и УЗИ) — потеря одного из эмбрионов во время многоплодной беременности
Кровянистые выделения могут быть разными — скудные или обильные, мажущие, коричневые или алые, с прожилками крови или сильным кровотечением, с болевыми ощущениями или нет. При кровянистых выделениях необходимо срочно обратиться к врачу!
Коричневые и темные (черные) выделения во время беременности
Коричневые выделения скорее всего говорят о патологии беременности, но не всегда являются тревожным симптомом. Поэтому важно обратиться к врачу и определить природу таких выделений.
Во время первого триместра беременности (в первые 2 недели после зачатия) коричневые выделения могут быть причиной имплантационного кровотечения. Во время прикрепления плодного яйца к матке могут быть повреждены некоторые сосуды, а кровь смешаться с выделениями нормального белого или прозрачного цвета. Такие коричневые выделения не опасны.
Вам будет интересно: Обменная карта беременной: когда и как подписать?
Коричневые выделения могут также наблюдаться в то время, когда у женщины должны были начаться месячные. Это происходит из-за гормонального сбоя.
Но в подавляющем большинстве коричневые выделения во время беременности говорят об опасности. Чаще всего такие выделения наблюдаются после отслойки плодного яйца. При своевременном обращении в больницу врачи спасают беременность.
Если вы обнаружили у себя коричневые выделения, необходимо вызвать скорую помощь и принять горизонтальное положение, расслабиться и успокоиться.
Темные выделения от коричневого до черного на ранних сроках беременности могут говорить о внематочной беременности. Во время внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не в матке, а в маточной трубе. По мере развития беременности яйцо уже не может убраться в трубе и рвет ее, что сопровождается кровотечением и болью внизу живота.
Во втором и третьем триместре беременности коричневые выделения чаще всего бывают из-за отслойки плаценты. Обычно эта патология сопровождается тянущей болью внизу живота и кровотечением разной степени — от мажущих выделений коричневого цвета до ярко выраженного алого цвета крови.
Коричневые выделения могут начаться из-за диагноза «предлежание плаценты». В этом случае часть плаценты закрывает зев матки. По мере увеличения плода он сильнее давит на плаценту и может повредить кровеносные сосуды. При таком диагнозе удается родить и вырастить здорового ребенка, но родоразрещение проходит только с помощью кесарева сечения.
Зеленые выделения во время беременности
Зеленые выделения никогда не являются вариантом нормы. Они не требуют немедленного обращения к врачу и звонка в скорую помощь, но нужно рассказать об этом своему гинекологу на приеме.
Желтые выделения во время беременности
Светло-желтые выделения во время беременности могут быть вариантом нормы, если у женщины наблюдались такие выделения еще до беременности. Но если после оплодотворения характер и цвет слизи изменился и стал более темный, консистенция вязкая или появился запах, то следует рассказать об этом врачу и сдать дополнительные анализы. Нередко такие выделения говорят о воспалительном процессе или инфекции.
Пенистые выделения во время беременности
Пенистые, водянистые выделения, а также густые выделения в виде хлопьев должны быть причиной обращения к врачу.
Белые выделения с запахом при беременности
Такое явление – симптом молочницы. Беременные женщины очень часто встречаются с молочницей. Изменение микрофлоры во влагалище — это хорошее место для размножения грибка Кандида. Еще одним признаком молочницы являются не просто белые, а творожистые выделения.
Кровотечение при беременности | Tommy’s
Каковы причины кровотечений на поздних сроках беременности (после 24 недель)?
У некоторых женщин на более поздних сроках беременности может наблюдаться легкое кровотечение. Это может быть не изнутри матки, а, например, из шейки матки, которая может вызвать кровотечение после секса. Это может уладиться и не обязательно означает, что есть проблема, но вам следует немедленно связаться с родильным отделением больницы, чтобы вас могли проверить, на всякий случай.
Есть еще две серьезные причины кровотечения на поздних сроках беременности:
Плацента нижняя (placenta praevia)
Область прикрепления плаценты обычно тянется вверх от шейки матки.Низкорасположенная плацента — это когда плацента находится низко в матке, рядом с шейкой матки или закрывает ее. Это может заблокировать выход ребенка. В большинстве случаев это можно было бы увидеть на одном из ваших обычных ультразвуковых исследований, и вам понадобится дополнительное сканирование на более поздних сроках беременности, чтобы увидеть, поднялась ли плацента.
Если плацента все еще находится на низком уровне в матке, у вас может быть сильное кровотечение во время беременности и родов. Это может подвергнуть вас и вашего ребенка риску. Если у вас низко расположенная плацента и у вас кровотечение, вам может потребоваться неотложная помощь — позвоните по номеру 999.
Вам с большей вероятностью понадобится кесарево сечение, если у вас низко расположенная плацента.
Отслойка плаценты (отслойка плаценты)
Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отделяться от стенки матки. Обычно это вызывает сильную боль в животе, которая не приходит и не проходит, как схватки. Это может произойти даже при отсутствии кровотечения.
Если у вас кровотечение на поздних сроках беременности, немедленно обратитесь в родильное отделение больницы.
Узнайте больше об отслойке плаценты.
Резус отрицательный
Во время дородового наблюдения ваша акушерка выяснит вашу группу крови и определит, есть ли у вас резус-положительный или отрицательный результат. Важно знать, к какой группе вы принадлежите. Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вашего партнера резус-положительная кровь, у вашего ребенка также есть шанс получить резус-положительную кровь. Если это произойдет, ваше тело может посчитать кровь вашего ребенка отличной от вашей и выработать антитела. Эти антитела могут проходить через плаценту и атаковать клетки крови вашего ребенка.
Обычно это не влияет на вашу первую беременность, но может быть очень серьезным при последующих беременностях. По этой причине, если у вас резус-отрицательная кровь, ваша акушерка предложит вам инъекцию анти-D во время беременности, чтобы защитить вашего ребенка.
Если у вас есть кровотечение или травма шишки (например, если вы упали), немедленно свяжитесь с акушеркой или родильным отделением больницы. Возможно, вам нужно будет пройти обследование и, возможно, сделать еще одну инъекцию анти-D.
Поговорите со своей акушеркой, если у вас есть какие-либо вопросы о вашей группе крови и группе крови вашего ребенка.
Куда обратиться за помощью при кровотечении во время беременности?
Любое кровотечение во время беременности должно быть исследовано, даже если вы не испытываете никаких других симптомов. Важно как можно скорее связаться с медицинским работником.
До 12 недели беременности
Если вы чувствуете себя в целом хорошо и кровотечение не обильное, вы можете позвонить своему терапевту или акушерке (если она у вас еще есть), чтобы записаться на прием, и они смогут оценить, нужно ли им обращаться в местное отделение ранней беременности.Иногда вы можете самостоятельно обратиться в местное отделение ранней беременности, в зависимости от вашего анамнеза и места проживания. Если вы позвоните в местную хирургию терапевта, они смогут вас проконсультировать.
Вы также можете позвонить в NHS 111, если считаете, что вам нужна срочная медицинская помощь, но это не экстренная помощь.
Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если у вас кровотечение, и:
Ночью или в выходные дни, когда терапевт недоступен
кровотечение сильное
Боль сильная
общее самочувствие
После 12 недель беременности
На всякий случай обратитесь в местное отделение неотложной помощи или в родильное отделение больницы, чтобы вас проверили.
Нормальны ли коричневые выделения при беременности?
(Изображение: Элла Байуорт для Metro.co.uk)
Перво-наперво: если вы беременны и беспокоитесь о кровотечении, обратитесь к врачу или в скорую помощь. Беременность — это время, разматывающее нервы, и вы заслуживаете заверений, когда вам это нужно.
Коричневые выделения возникают из-за того, что небольшое количество крови — часто более старой крови, отсюда и цвет — смешивается с нормальными выделениями из влагалища.
Если вы не беременны, коричневые выделения обычно указывают на начало или окончание менструации.(Хотя, если это происходит случайно в течение месяца или сразу после секса, вам следует обратиться к врачу).
Во время беременности менструация обычно прекращается (хотя во время беременности возможно продолжение менструации). Неудивительно, что женщины склонны беспокоиться о любом виде вагинального кровотечения во время беременности, если это начало выкидыша.
На самом деле коричневые выделения могут быть очень нормальным явлением на ранних сроках беременности. Это может быть так называемое «прорывное» кровотечение или кровотечение при имплантации.Согласно NHS: «На ранних сроках беременности у вас может возникнуть легкое безвредное кровотечение, которое называется« кровянистые выделения ». Это когда развивающийся эмбрион внедряется в стенку вашей матки. Этот тип кровотечения часто случается примерно в то время, когда должна была наступить ваша менструация ».
Имплантационные кровотечения обычно возникают через 6–12 дней после оплодотворения.
На более поздних сроках беременности коричневые выделения могут быть вызваны небольшим кровотечением из шейки матки. Во время беременности шейка матки подвержена изменениям, что может вызвать кровотечение.Это более вероятно после секса.
Другие причины вагинального кровотечения на более поздних сроках беременности могут включать инфекции или «шоу», что означает, что слизистая пробка отходит и ваше тело готовится к родам.
Более значительные кровотечения на поздних сроках беременности могут быть вызваны предлежанием плаценты, предлежанием вазы или отслойкой плаценты. Если вы испытываете сильное кровотечение или боль в животе , вам необходимо обратиться за медицинской помощью.
Кровотечение из влагалища во время беременности также может быть признаком выкидыша, поэтому, если вы беспокоитесь, вам следует как можно скорее обратиться к врачу или в отделение неотложной помощи.
Признаки выкидыша
Спазмы и боли внизу живота
выделения или жидкость из влагалища
Выделение ткани из влагалища
больше не испытывает симптомов беременности, таких как болезненность груди и плохое самочувствие
БОЛЬШЕ: Пластик может повлиять на вашу фертильность — вот как и почему
БОЛЬШЕ: Ocado продает сыр с мятой и шоколадной крошкой на случай, если вы захотите его на Рождество.
Электронное письмо от Metro о стиле жизни.co.uk
The Fix
Получайте самые важные новости об образе жизни и функции прямо в свой почтовый ящик.
Не уверены? Узнать больше
Причины кровотечения во время беременности — Mayo Clinic
Вагинальное кровотечение во время беременности имеет множество причин. Некоторые из них серьезные, а многие нет.
1-й триместр
Возможные причины вагинального кровотечения в первом триместре включают:
Внематочная беременность (при которой оплодотворенная яйцеклетка растет вне матки, например, в маточной трубе)
Имплантационное кровотечение (которое происходит примерно через 10-14 дней после зачатия, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки)
Выкидыш (самопроизвольное прерывание беременности до 20-й недели)
Молярная беременность (редкое явление, при котором аномальная оплодотворенная яйцеклетка перерастает в аномальную ткани вместо ребенка)
Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление шейки матки или новообразования на шейке матки
2-й или 3-й триместр
Возможные причины вагинального кровотечения во втором или третьем триместре включают:
Несостоятельная шейка матки (преждевременное открытие шейки матки, которое может привести к преждевременным родам)
Выкидыш (до 20-я неделя) или внутриутробная гибель плода
Отслойка плаценты (когда плацента, которая снабжает ребенка питательными веществами и кислородом, отделяется от стенки матки)
Предлежание плаценты (когда плацента покрывает шейку матки, что приводит к сильному кровотечению во время беременности)
Преждевременные роды (которые могут привести к легкому кровотечению, особенно если они сопровождаются схватками, тупой болью в спине или тазовым давлением)
Проблемы с шейкой матки, такие как инфекция шейки матки, воспаление шейки матки или наросты на шейке матки
Матка разрыв, редкое, но опасное для жизни явление, при котором матка разрывается по линии рубца от предыдущего кесарева сечения
Нормальное вагинальное кровотечение ближе к концу беременности
Легкое кровотечение, часто смешанное со слизью, ближе к концу беременность может быть признаком начала родов.Эти выделения из влагалища розовые или кровянистые и известны как кровянистые выделения.
Показанные здесь причины обычно связаны с этим симптомом. Проконсультируйтесь со своим врачом или другим медицинским работником для точного диагноза.
Определение
Когда обращаться к врачу
22 января 2020 г. Показать ссылки
Norwitz ER, et al. Обзор этиологии и оценка вагинального кровотечения у беременных. https://www.uptodate.com/contents/search.По состоянию на 14 ноября 2019 г.
Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Кровотечение при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq038.pdf?dmc=1&ts=20131107T1529588773. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
Габбе С.Г. и др. Акушерство: нормальные и проблемные беременности. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
Каштан DH и др.Дородовое и послеродовое кровотечение. В: Акушерская анестезия каштана: принципы и практика. 6-е изд. Эльзевир; 2020. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
Ferri FF. Молярная беременность. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
AskMayoExpert. Вагинальное кровотечение в первом триместре беременности. Клиника Майо; 2017.
Wick MJ, изд. Руководство по симптомам. В: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности.2-е изд. Клиника Майо; 2018.
Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Майо. 19 ноября 2019 г.
Продукция и услуги
Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности
.
Кровянистые выделения во время беременности: когда об этом следует беспокоиться
Если вы впервые беременны или были беременны раньше, кровянистые выделения или легкое кровотечение, безусловно, могут напугать вас.Но частые кровотечения или кровянистые выделения во время беременности иногда являются совершенно нормальным явлением, и почти треть всех беременных женщин испытывают их. Кровотечение может произойти по нескольким причинам, иногда оно даже не связано с беременностью. В большинстве случаев это безвредно, но иногда может быть признаком некоторых осложнений, таких как выкидыш, внематочная беременность или предлежание плаценты, и поэтому никогда не следует игнорировать. Вот некоторые из причин, по которым у вас может возникнуть кровотечение:
Кровянистые выделения в первом триместре Около 20-30 процентов женщин испытывают вагинальное кровотечение в той или иной степени в течение первых 12 недель беременности.Согласно исследованию, проведенному в 2010 году, кровянистые выделения обычно наблюдаются на шестой и седьмой неделе беременности и не всегда являются признаком выкидыша. Согласно данным Американской ассоциации беременных, вот несколько распространенных причин кровотечений в первом триместре.
Имплантационное кровотечение: Имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку матки происходит примерно на 4 неделе беременности. Если кровотечение у вас возникло примерно через неделю или 10 дней после зачатия, то это связано с имплантацией эмбриона в стенку матки.Не о чем беспокоиться. Половой акт: Во втором и третьем триместре шейка матки опухает из-за увеличения кровоснабжения в этой области. Интимные отношения в этот период могут привести к появлению светлых пятен.
Инфекции : Иногда кровотечение также происходит из-за инфекции, которая в основном передается половым путем. В этом случае вам необходимо пройти диагностику, так как это может привести к дальнейшим осложнениям.
Выкидыш или выкидыш на раннем сроке: Выкидыш на раннем сроке происходит в течение первых 13 недель беременности.Если вы заметили коричневое или ярко-красное кровотечение, немедленно обратитесь к врачу. Вы также можете испытывать легкую или сильную боль в спине, спазмы или схватки и внезапное уменьшение симптомов беременности.
Внематочная беременность : Внематочная беременность — это неотложная медицинская помощь, которая возникает в первом триместре беременности. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется за пределами матки. Наряду с кровотечением и легкими пятнами, если вы испытываете острую или тупую боль в животе или тазу, слабость, головокружение или обморок, немедленно обратитесь к врачу.
Кровянистые выделения во втором триместре Раздражение шейки матки: Во втором триместре легкое кровотечение или кровянистые выделения обычно возникают из-за раздражения шейки матки, обычно вызванного сексом или осмотром шейки матки. Это довольно часто и не вызывает беспокойства.
Полип шейки матки: Это еще одна частая причина кровотечений или кровянистых выделений во втором триместре. Полип шейки матки — это рост небольших удлиненных опухолей на поверхности цервикального канала.Это может привести к появлению пятен из-за увеличения количества кровеносных сосудов в ткани вокруг области. Это безвредно, и вам не о чем беспокоиться.
Другие причины: Легкие кровотечения и кровянистые выделения являются довольно распространенным явлением, но если вы испытываете какое-либо вагинальное кровотечение, такое же тяжелое, как менструальный цикл, немедленно обратитесь к врачу. Обильное кровотечение может быть связано с некоторыми осложнениями, такими как предлежание плаценты, преждевременные роды, поздний выкидыш.
Кровянистые выделения в третьем триместре В третьем триместре легкие кровотечения или кровянистые выделения обычно возникают после секса или осмотра шейки матки.Это также может произойти из-за «кровавого шоу» или может быть признаком родовой боли. Если вы испытываете сильное вагинальное кровотечение во время третьего триместра, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Это также могло быть вызвано отслойкой плаценты.
7 вещей, которые могут означать кровянистые выделения во время беременности
Getty Images
Когда вы беременны, любой признак кровотечения может быть невероятно пугающим. Но не паникуйте: кровянистые выделения во время беременности на самом деле встречаются гораздо чаще, чем вы думаете, и в большинстве случаев беспокоиться не о чем.
«Хотя кровянистые выделения на ранних сроках беременности являются обычным явлением и могут быть совершенно нормальным явлением, они могут вселить страх в сердце будущей матери», — говорит доктор Пруденс Холл, основатель и медицинский директор Центра Холла и автор книги Radiant Again. & Навсегда. «Кровотечение во время беременности ожидается во многих случаях и может быть совершенно нормальным. В других случаях оно может указывать на неудачную беременность, выкидыш, проблемы с плацентой или преждевременные роды».
В общем, при появлении кровянистых выделений рекомендуется обратиться к врачу, чтобы убедиться, что и вы, и ваш ребенок в безопасности.Но прежде чем предположить худшее, вот несколько распространенных причин легкого кровотечения во время беременности.
Реклама — продолжить чтение ниже
1 Эмбрион имплантируется
Один из самых ранних симптомов беременности — легкое кровотечение. Так что, если вы надеетесь забеременеть, но обнаруживаете, что у вас немного кровотечения примерно во время ожидаемого периода, возможно, вы все-таки добились успеха.«Это кровотечение обычно происходит из-за имплантации эмбриона в стенку матки примерно через 10-12 дней после оплодотворения», — говорит Холл. «Поскольку оплодотворение эмбриона происходит прямо в середине 28-дневного цикла женщины, а имплантация происходит через 10-12 дней, это кровотечение легко принять за период. Разница в том, что оно обычно легче и длится всего день или два, а не 5-7 дней «.
СВЯЗАННЫЕ: 15 признаков беременности, которые вы испытаете почти сразу
2 У вас легкий период
Даже если это может показаться сумасшествием, у вас может еще быть менструальный, когда вы беременны — а это значит, что у вас могут быть кровянистые выделения.«Кровотечение может произойти на сроке от 6 до 8 недель беременности, в то время, когда менструация у женщины обычно наступает на втором месяце», — говорит Холл, отмечая, что даже у некоторых женщин через несколько лет после наступления менопаузы продолжаются месячные. «То же самое может быть верно и во время беременности, когда кровотечение происходит примерно на 8 неделе, потому что организм так привык к кровотечениям каждый месяц. Но в отличие от обычной менструальной крови, это кровотечение обычно очень легкое и ограничивается пятнами или темно-коричневой кровью.
3 У тебя был секс
Заниматься сексом во время беременности может быть очень весело — и это полностью приветствуется! Но если после этого у вас появятся кровянистые выделения, это, вероятно, не имеет большого значения.«По мере того, как беременность прогрессирует, у многих женщин появляются кровянистые выделения после полового акта. Это нормально и происходит из-за того, что шейка матки становится сосудистой. Удары по ней во время секса могут вызвать незначительные кровянистые выделения», — говорит Холл. «Многие женщины испытывают это, и если это происходит после полового акта и представляет собой лишь небольшие полосы или пятно или два, обычно не о чем беспокоиться».
4 Ты только что сдал экзамен
Если вас беспокоят кровянистые выделения после визита к врачу, не волнуйтесь: «Кровянистые выделения могут появиться после ультразвукового исследования или тазового осмотра, проведенного вашим врачом или практикующим врачом.Это происходит из-за нормального увеличения притока крови к матке и шейке матки », — говорит Холл.
СВЯЗАННЫЕ: 9 вещей, которые ваш гинеколог хочет, чтобы вы перестали делать сейчас
5 У вас инфекция
К сожалению, беременность не избавляет вас от всех обычных, супер-забавных вещей о вагине, с которыми имеют дело дамы. Это означает, что вы по-прежнему подвержены инфекциям, из-за которых может появиться небольшое количество крови.«Если женщина заразится вагинальной инфекцией, например, дрожжевым грибком, у нее может возникнуть шейное кровотечение», — объясняет Холл.
6 У вас был выкидыш
Хотя некоторые кровянистые выделения безвредны, они также могут означать нечто более серьезное. По словам Холла, кровотечение из-за выкидыша начинается примерно на 6-8 неделе беременности. «Это начинается с кровянистых выделений, которые прогрессируют до сильных спазмов, а затем менструального цикла тяжелее обычного», — говорит она.«В этих случаях женщины, возможно, чувствовали, что симптомы их беременности утихают до того, как начнется фактическое кровотечение при выкидышах, что вызывает реальный страх потерять беременность».
СВЯЗАННЫЕ: 5 признаков выкидыша, которые нельзя игнорировать
7 У вас преждевременные роды
Никто не хочет рожать рано — и кровянистые выделения могут быть признаком того, что ваш малыш готов выйти раньше вас.«Если кровянистые выделения появляются по мере прогрессирования беременности и сопровождаются спазмами, это означает, что у них преждевременные роды», — говорит Холл. «По мере того как шейка матки размягчается и слегка открывается, могут возникнуть кровянистые выделения». Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего действовать. Хорошая новость в том, что роды можно остановить с помощью гидратации, постельного режима и лекарств.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Реклама — продолжить чтение ниже
Кровотечение во время беременности | ACOG
Шейка матки: Нижний узкий конец матки в верхней части влагалища.
Кесарево сечение: Рождение плода из матки через разрез (разрез), сделанный в брюшной полости женщины.
Осложнения: Заболевания или состояния, возникшие в результате другого заболевания или состояния.Примером может служить пневмония, возникшая в результате гриппа. Осложнение также может возникнуть в результате такого состояния, как беременность. Пример осложнения беременности — преждевременные роды.
Внематочная беременность: Беременность в месте, отличном от матки, обычно в одной из маточных труб.
Яйцо: Женская репродуктивная клетка, произведенная в яичниках и выпущенная из них. Также называется яйцеклеткой.
Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается из яичника в матку.
Оплодотворение: Многоступенчатый процесс, в котором происходит соединение яйцеклетки и сперматозоидов.
Гистерэктомия: Операция по удалению матки.
Воспаление: Боль, отек, покраснение и раздражение тканей тела.
Выкидыш: Выкидыш в матке.
Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.
Кислород: Элемент, которым мы вдыхаем, чтобы поддерживать жизнь.
Пап-тест: Тест, при котором клетки шейки матки (или влагалища) берутся для выявления признаков рака.
Осмотр органов малого таза: Осмотр органов малого таза женщины.
Плацента: Орган, который обеспечивает питательными веществами плод и выводит отходы из него.
Приросшая плацента: Состояние, при котором часть или вся плацента ненормально прикрепляется к матке.
Отслойка плаценты: Состояние, при котором плацента начала отделяться от матки еще до рождения плода.
Placenta Previa: Состояние, при котором плацента закрывает отверстие матки.
Недоношенные: Беременность менее 37 недель.
Половой акт: Акт проникновения полового члена мужчины во влагалище женщины. Также называется «заниматься сексом» или «заниматься любовью».
Триместр: Срок беременности 3 месяца. Он может быть первым, вторым или третьим.
Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.
Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.
9 причин кровотечений и пятен во время беременности
Вы беременны? Были ли у вас кровянистые выделения или кровотечение и вам интересно, что это означает?
Хотя может быть тревожно и неприятно видеть кровь в ванной, когда вы меньше всего этого ожидаете, есть несколько рациональных объяснений — и не все из них так ужасны, как вы думаете.Фактически, хотя и не каждая мама, некоторые кровянистые выделения во время беременности на самом деле довольно распространены.
Читайте дальше, чтобы узнать, что могут означать кровотечение или кровянистые выделения во время беременности, какие еще симптомы следует учитывать и когда беспокоиться.
Различия между кровотечением и пятнистостью
Любое кровотечение, которое происходит вне нормального менструального цикла, обычно называют прорывным кровотечением (1) .
Однако существуют разные уровни прорывного кровотечения, которые часто различаются по терминам «кровотечение» и «кровянистые выделения».
Обнаружение:
Это кровь, которая видна на нижнем белье или туалетной бумаге, когда вы вытираете их после мочеиспускания.
Проявляется в виде светло-коричневых или розовых пятен — как вы видите в самом начале или в конце менструального цикла.
Не требует прокладки или ежедневной прокладки.
Кровотечение:
Ярко-красный.
Сильнее, чем кровянистые выделения, больше похоже на менструальный цикл.
Для работы требуется гигиеническая прокладка.
Что означает кровотечение во время беременности?
Когда вы испытываете какое-либо вагинальное кровотечение во время беременности, вы всегда думаете о худшем. Мы получим это.
Это тревожно, неожиданно и страшно, особенно когда ты чувствуешь себя таким беспомощным и хочешь знать, что происходит внутри твоего тела.
Попробуйте расслабиться
Хотя кровотечение или кровянистые выделения действительно могут сигнализировать о проблеме с беременностью, будьте уверены, это не единственное возможное объяснение.
Итак, прежде чем волноваться, помните, что в вашем теле происходит много изменений. Гормоны меняются, ткани растягиваются, и кровоток в матке увеличивается.
Значит, кровотечение во время беременности может быть связано просто с физиологическим процессом.
Насколько часто бывает кровотечение во время беременности?
Кровотечение во время беременности относительно часто. Частота возникновения и причины различаются на протяжении триместров. До 30% женщин испытывают кровотечение в течение первого триместра (2) и до 20 процентов женщин — то есть каждая пятая — имеют кровотечение в какой-то момент на протяжении всей беременности (3) .
Вы, скорее всего, испытаете кровотечение в определенные моменты беременности — например, в начале и середине первого триместра или в конце третьего. Сообщите своему врачу о любом кровотечении, которое вы можете заметить на любом этапе беременности.
9 причин кровотечений или кровянистых выделений во время беременности
Есть много причин, по которым у вас могут возникнуть кровотечения или кровянистые выделения во время беременности. Вот некоторые из них:
1. Имплантационное кровотечение
Оплодотворение происходит в маточных трубах — задолго до того, как яйцеклетка достигает матки.Между тем стенки матки стали покрыты кровью и тканями, готовясь к потенциальной беременности, если это произойдет.
Если беременность не наступает, слизистая оболочка матки выпадает, и именно она составляет менструальный цикл. Если беременность все же наступает, оплодотворенное яйцо должно проникнуть в слизистую оболочку, что может вызвать легкое кровотечение. Это называется имплантационным кровотечением.
Около трети женщин страдают имплантационным кровотечением. Хотя время для женщин варьируется в зависимости от их циклов фертильности, обычно это происходит примерно за 3–7 дней до ожидаемого периода.
По этой причине его часто ошибочно принимают за начало менструации, хотя обычно она гораздо короче, отличается по цвету и продолжительности.
Как долго оно длится
Имплантационное кровотечение может быть единовременным или продолжаться до трех дней.
Кровотечение не сильное и напоминает кровянистые выделения. Обычно он розовый или темно-коричневый и не содержит сгустков, таких как менструальная кровь.
2. Выкидыш
Когда вы замечаете кровотечение или кровянистые выделения во время беременности, выкидыш, как правило, первое, о чем вы думаете — в конце концов, это худший сценарий, которого очень опасаются.И хотя это вполне реальная возможность, постарайтесь помнить, что на самом деле это не единственное возможное объяснение.
Выкидыш — это потеря беременности в течение первых 20 недель беременности. Однако чаще всего выкидыши происходят в течение первых трех месяцев (4) .
Каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, в основном из-за генетических аномалий. Другие выкидыши происходят по неизвестной причине.
Если у вас случился выкидыш, кровотечение является одним из основных симптомов.Кровь может казаться коричневой или ярко-красной и может сопровождаться сгустками или тканью (5) . Также может быть поток прозрачной или розовой жидкости или выделений, которые на самом деле являются околоплодными водами.
Если вы подозреваете, что у вас выкидыш, ваш врач, скорее всего, назначит УЗИ и анализ крови.
Ультразвук исследует внутреннюю часть вашей матки, чтобы попытаться определить, есть ли плод и обнаруживается ли сердцебиение. Анализ крови может определить уровень ХГЧ, также известного как «гормон беременности».
Уровень ХГЧ в крови быстро повышается на ранних сроках беременности, и если в крови обнаруживается тенденция к снижению, это может указывать на выкидыш. Помните, однако, что уровни ХГЧ сами по себе не являются показателем того, что все в порядке, поскольку они могут повышаться и удваиваться, как ожидалось, даже в некоторых случаях внематочной беременности. Вот почему ваш врач всегда будет делать УЗИ.
Обычно для диагностики проблемы с беременностью требуются два уровня ХГЧ (6) . Хотя абсолютное значение сильно варьируется от одной женщины к другой, два теста с интервалом 48-72 часа должны показать удвоение уровня ХГЧ в начале первого триместра.
Иногда у женщин случается выкидыш, и после первых симптомов боли и кровотечения, когда они замечают отхождение тканей, они могут чувствовать, что их симптомы исчезают, и могут не захотеть обращаться к врачу. Это потенциально может быть очень опасно для женщины, поскольку существуют разные типы выкидышей, и они могут произойти из-за внематочной беременности, поэтому, если это произойдет, вам всегда следует обращаться к врачу.
Примечание редактора:
Доктор Ирена Илич, MD
3.Превия плаценты
Плацента — главный орган, доставляющий кровь, кислород и питательные вещества вашему ребенку, и он растет на протяжении всей беременности. Обычно он прикрепляется высоко к стенке матки, где он получает лучший кровоток и не будет мешать ребенку, когда придет время родить.
Иногда плацента развивается рядом с шейкой матки или прямо над ней. Это называется предлежанием плаценты (7) . В зависимости от положения существуют разные типы, включая частичное, низкорасположенное, краевое и большое или полное предлежание плаценты.
Обычно это обнаруживается на УЗИ во втором триместре и тщательно контролируется на протяжении всей беременности.
Предлежание плаценты может вызвать обильное вагинальное кровотечение и должно находиться под наблюдением, но с изменением образа жизни и современными медицинскими процедурами вы, скорее всего, родите здорового ребенка. Также не все случаи предлежания плаценты сопровождаются обильным кровотечением; он может быть минимальным или отсутствовать. По мере того как матка продолжает расти, плацента часто смещается в сторону от шейки матки, что приводит к нормальным родам.
Что означает предлежание плаценты при беременности
Женщинам с предлежанием плаценты, вероятно, придется использовать тазовый отдых в течение оставшейся части беременности, что означает, что они не могут заниматься сексом, обследоваться влагалищем и, возможно, им придется избегать энергичных упражнений. Если к концу беременности проблема не исчезнет, вам придется родить ребенка путем кесарева сечения, поскольку плацента блокирует выход ребенка из матки. Кроме того, после родов у вас может возникнуть более сильное кровотечение, чем обычно, или кровотечение, которое труднее контролировать, поэтому ваш врач будет внимательно следить за вами.
Предлежание плаценты встречается относительно часто и встречается у 1 из 200 беременностей. Большинство из них, до 90%, разрешаются к моменту доставки. Это более вероятно, если это не ваша первая беременность, если вы беременны многоплодной беременностью, если у вас ранее были какие-либо процедуры на матке.
4. Отслойка плаценты
Отслойка плаценты происходит, когда плацента отделяется от стенки матки до рождения ребенка (8) . Это серьезное заболевание, поскольку оно влияет на кислородное и кровоснабжение вашего ребенка, и нет никакого медицинского лечения для повторного прикрепления плаценты.Обычно это происходит в третьем триместре.
Отслойка плаценты обычно развивается внезапно и сопровождается болями в животе и спине, а также сильным кровотечением. Однако иногда это происходит медленно, что может привести к легкому, случайному кровотечению. Это может иметь место при хронической отслойке плаценты, и в этих случаях рост ребенка может замедлиться.
Если у вас периодически случаются кровотечения, ваш врач также будет контролировать уровень околоплодных вод и скорость роста вашего ребенка, чтобы определить, как это состояние влияет на вашу беременность.
Важно отметить, что тяжесть кровотечения не всегда напрямую коррелирует с тяжестью отслойки плаценты. Это означает, что даже если иногда снаружи видно немного крови, внутри матки может быть больше крови. Ваш врач осмотрит вашу матку и назначит УЗИ, чтобы диагностировать отслойку плаценты и ее тяжесть.
Когда
Если у вас есть какие-либо признаки или симптомы отслойки плаценты, вам следует немедленно позвонить своему врачу.
Если у вас отслойка плаценты, вам, возможно, придется немедленно родить ребенка, если ваша беременность близка к концу. Если вы находитесь на более раннем сроке беременности и у вас остановилось кровотечение, вы будете находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей беременности, поскольку существует риск преждевременных родов.
5. Гематома
Между плацентой и стенкой матки находится перепонка, называемая хорионом. Иногда кровь собирается в складках хориона и приводит к состоянию, которое называется субхорионическим кровотечением или субхорионической гематомой (9) .Они могут быть разного размера, более крупные вызывают более сильное кровотечение, а более мелкие — наиболее частые.
Если у вас возникло кровотечение во время беременности, ваш врач, скорее всего, назначит ультразвуковое исследование для выявления гематомы. Однако некоторые гематомы случайно обнаруживаются при обычном ультразвуковом исследовании без сопутствующего кровотечения.
Не существует специального лечения субхорионической гематомы, кроме возможного тазового покоя в зависимости от тяжести вашего состояния, и хорошая новость заключается в том, что она часто проходит сама по себе.Ваш врач может также назначить вам лекарства для предотвращения выкидыша.
Однако в более тяжелых случаях, если проблема не проходит, это может привести к отслойке плаценты, что может стать серьезной угрозой для вашей беременности.
Если вам поставили диагноз субхорионической гематомы, врач, скорее всего, будет наблюдать за вами более внимательно и чаще проходить УЗИ. Вам следует избегать длительного стояния, занятий сексом и физических упражнений и обязательно соблюдать инструкции по постельному режиму.
Резюме
Субхорионическая гематома обнаруживается почти в 11% беременностей и чаще встречается после ЭКО (10) , но при своевременном диагнозе у большинства женщин сохраняется здоровая беременность и нормальные роды.
6. Вагинальная инфекция
Шейка матки считается богатым кровью органом, а это значит, что при воспалении или раздражении она может легко кровоточить. Инфекция, такая как грибковая инфекция или бактериальный вагиноз, может вызвать раздражение шейки матки и кровотечение.
Эти состояния совершенно не связаны с беременностью, но из-за увеличения притока крови к репродуктивным органам и шейке матки в это время кровотечение может быть симптомом, который вы не испытываете так часто, когда не беременны.
Ваше влагалищное кровотечение может быть вызвано инфекцией, если оно сопровождается дурным запахом или аномальными выделениями, если у вас есть покраснение, зуд или раздражение стенок влагалища, или если вы испытываете чувство жжения при моче (11) .
На что обращать внимание
Кровотечение, которое вы испытываете в результате инфекции, больше всего похоже на кровянистые выделения и вряд ли будет ярко-красным или сильным.
Вагинальные инфекции легко лечатся антибиотиками, и ваш врач назначит те, которые безопасны для использования во время беременности.
7. Пол
Секс во время беременности безопасен, поэтому, если вы не получили четких инструкций от врача, как его избегать, наслаждайтесь тренировкой во время беременности.
Однако половой акт может вызвать раздражение шейки матки, особенно если половой член упирается в нее. Это может привести к тому, что на следующий день вы заметите очень легкое кровотечение, скорее всего, такое легкое, что вы заметите его только на туалетной бумаге после того, как пойдете в ванную.
Это не указывает на наличие проблемы и является нормальным явлением.
Не стесняйтесь обсуждать секс во время беременности со своим партнером и со своим врачом. В некоторых случаях врач может посоветовать вам избегать секса, например, при некомпетентной шейке матки, предлежании плаценты, необъяснимом кровотечении. Даже тогда скоро пройдут 9 месяцев, а пока есть другие способы сохранить близость с партнером, так что не расстраивайтесь.
Примечание редактора:
Доктор Ирена Илич, MD
8.Потеря слизистой пробки
Во время беременности в шейке матки образуется слизистая пробка. Я знаю, звучит прекрасно, но у этого есть очень важная цель. Он помогает защитить вашего ребенка и матку от бактерий (12) .
Ближе к концу беременности, когда шейка матки начинает открываться, слизистая пробка выделяется, и на нижнем белье могут появиться кровянистые выделения. Однако он отличается от типичных кровянистых выделений тем, что смешан с вязкой или густой слизью.
Некоторые женщины теряют слизистую пробку в течение нескольких дней и могут заметить это в виде розовых кровянистых пятен или полос на туалетной бумаге, когда они вытираются после посещения туалета. Другие женщины сразу теряют слизистую пробку. В этом случае объем крови будет больше и потеря слизистой пробки будет более заметной. Это также может произойти, даже если вы этого не заметите. Но если вы видите выделения, которые могут быть, а могут и не быть вашей слизистой пробкой, и они ярко-красного цвета, а не просто несколько капель, вам следует немедленно обратиться к врачу, особенно если вы чувствуете боль.
Потеря слизистой пробки обычно сигнализирует о неизбежности родов, хотя до начала родов может пройти до двух недель. Некоторые женщины не теряют слизистую пробку до тех пор, пока не начнут активные роды. Это также известно как кровавое шоу.
Если вы приближаетесь к концу беременности и начинаете видеть кровь в нижнем белье или на туалетной бумаге, не паникуйте, особенно если она смешана с выделениями. Это нормальная часть вашего тела, готовящаяся к родам.
С другой стороны, если вы не приближаетесь к сроку родов и заметили немного кровянистой слизи, обратитесь к врачу.Они проверит вашу шейку матки, чтобы увидеть, не открывается ли она слишком рано. Если это так, у вас могут быть преждевременные роды или шейка матки некомпетентна (13) .
Если какой-либо из них диагностирован, их можно лечить с помощью лекарств, останавливающих роды, или серкляжа.
9. Неизвестные причины
В редких случаях у некоторых женщин будут наблюдаться сильные прорывные кровотечения — почти как обычные месячные — с перерывами на протяжении всей беременности без какой-либо известной медицинской причины.
Хотя это не считается нормальным явлением, если вы испытываете регулярное сильное кровотечение, ваш врач будет работать с вами, чтобы исключить все серьезные причины, которые могут угрожать жизни вашего ребенка и жизнеспособности вашей беременности.
Если это случается с вами регулярно, отслеживайте появление прорывных кровотечений, чтобы увидеть, заметите ли вы закономерность, и помогите своему врачу определить причину.
Покройте свои базы
Спросите своего врача, следует ли вам принимать дополнительное количество железа, чтобы компенсировать регулярную потерю крови, но не увеличивайте потребление железа без рекомендации врача.
Когда мне следует обращаться за медицинской помощью?
Вы всегда должны сообщать своему врачу о любом типе кровотечения или кровянистых выделений на следующем приеме по беременности. Если вы хотите узнать их мнение о том, хотят ли они видеть вас раньше, вы можете позвонить им между встречами.
Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов наряду с кровотечением или кровянистыми выделениями, либо немедленно обратитесь к врачу, либо обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если они не могут вам помочь:
Сильные болезненные спазмы.
Ярко-красный, сильное кровотечение, пропитывающее подушечку.
Прилив жидкости в дополнение к крови.
Сильная тошнота, рвота и головокружение.
Озноб и высокая температура (100,4 градуса по Фаренгейту или выше).
Если вы испытываете сильное кровотечение, удерживайте его с помощью гигиенической прокладки, пока вас не осмотрит врач. Если у вас нет под рукой прокладки, вы можете положить подгузник в нижнее белье или мочалку. Никогда не используйте тампон во время беременности.
Итог
Хотя кровотечение во время беременности вызывает тревогу, будьте уверены, что чаще всего оно происходит из-за состояния, которое поддается лечению, и что большинство женщин могут родить здоровых детей.
Однако, поскольку это также может сигнализировать о более тяжелом состоянии, всегда важно сообщить врачу о любом уровне вагинального кровотечения или кровянистых выделений, чтобы он мог вас осмотреть.
Имена на букву Я — Список имен начинающихся на букву Я
Я – активность, организованность, умение достигать желаемого, самодостаточность. Такой человек наделен лидерскими качествами, стремится заслужить признательность у окружающих. Ему свойственны непредсказуемость, раздражительность. В личных отношениях становится страстным партнером, требует уважения к себе со стороны избранника.
Человек, имя которого начинается на букву «Я», наделен воспитанностью, тактичностью.
Список имен на букву Я
Женские
Явнута — явная Ягаана — розовая Ягла — быстрая, живая Ягмур — родившаяся в дождь Ягори — огонь Ядвига — воительница Язгюль — весенний цветок Язджемал — летняя красавица Язмин — жасмин Яйла — чистосердечная Ямина — правдивая, правая Яна — дающая Яна — милость Божья Янжима — обладающая мелодичным голосом Янина — светлая Янина — милость Бога Яньлинь — ласточкин лес Яра — энергичная Ярена — яркая Ярина — покой Ярка — яркая Ярмила — сильная и милая Ярогнева — яростная в гневе Яролика — солнцеликая Яромила — милая в ярости Ярослава — яростная слава Ярослава — славная жизненной силой Ясина — связано с названием 6-й суры Корана Ясинка — ясная Ясира — легкая Ясмин — цветок жасмина. См. Жасмин Ясмина — ясная Ясна — ясная Ясуня — ясная Яффа — красивая Яха — жить Яхийта — дай жить Яхимба — домашняя Яэль — горная коза, взбирающаяся
Мужские
Ягмыр – дождь Яз – весна Яков (стар. от Иаков) – подражающий Богу Якуб – следующий Ялмаз – алмаз Ямато – большой и мирный Ян – Яхве милостив Янис – милость Господня Януарий (стар. от Ианнуарий) – январский Японц – японец Яппар – могущественный Яраги – солнечный Яраш – согласие Яромир – солнечный мир Яромир – ярый (мощный) мир Ярополк – яростный воин Ярослав – горящая слава или славящий Ярилу, древнеславянского бога Яс – снег Ясин – название 36 суры Корана Ясон – исцелять Яунутис – молодой Яхим – созданный Яхве
Как оцените материал?
японские женские имена на букву Я
японские женские имена на букву Я
Подробности
Категория: Японские женские имена
Чтение имени
Иероглифы имени
яая
耶綾
яиса
弥衣紗
яэ
椰恵
яэка
夜絵華
яэна
八重奈
яэно
弥絵乃
яэми
椰笑
яонэ
八緒音
яори
弥織
яса
椰紗
ясуэ
安映
ясука
恭香
ясуна
保奈
ясуна
泰乃
ясуха
泰葉
ясухо
康歩
ясуми
穏美
ясуё
康代
ятика
八千花
ятихо
八千穂
яцуки
耶月
яцуми
耶摘
яна
耶菜
янаги
楊
янасэ
耶奈瀬
яхиро
矢尋
яманэ
弥麻音
яя
耶々
яяко
也耶子
яю
弥結
яюми
弥由美
яёи
弥生
яёри
耶依
Клички лошадей.
Кобылы на букву Я
Ябби (речной австр. рак)
Яблонька (растение)
Ява (лат. — с острова Ява)
Явара (яп. оружие)
Ягаана (калм. — розовая)
Ягори (цыг. — огонек)
Ягут (азерб. — ценная, рубин)
Ядвига (зап. слав. — воительница)
Ядира (хинди — любимая)
Ядовитая (являющ. ядом)
Яйла (азерб. — чистосердечная)
Якудза (яп. организ. преступность)
Якунт (дагест. — рубин, яхонт)
Ялина (укр. — ель)
Ялиф (персонаж)
Ялла (узбек. — песня)
Ямайка (индей. — остров родников)
Ямаха (компания)
Ямит (иврит — морская)
Янамари (бакс. — горькое изящество)
Январина (родившаяся в январе)
Янжима (тиб. — богиня мудрости, искусства)
Яни (милость Господня)
Янлин (кит. — ласточкин лес или пекинский лес)
Янтария (вымыш. страна)
Янтарка (род моллюсков)
Янтарная (из янтаря)
Янтарная Звезда
Япония (яп. — место, где восходит Солнце)
Японка (уроженка Японии)
Яра (слав. — яростная)
Ярая (яростная)
Ярдэна (евр. — от названия реки Ярдэн)
Яресса (персонаж)
Ярина (слав. — яркая)
Ярия (перс. — подруга)
Яркая (сияющая, ослепительная)
Ярмарка (рынок)
Ярозвёздая (персонаж)
Яролика (слав. — солнцеликая)
Ярона (евр. — поющая)
Яростная (полная гнева)
Ярость (сильный гнев)
Ясаман (азерб. — сирень)
Ясельда (геогр.)
Ясиня (слав. — ясная)
Ясмина (араб. — жасмин)
Ясна (слав. — светлая, чистая)
Ясная (яркая, не затуманенная)
Яти (мера длины в три стопы)
Яфит (ассир. — прекрасная)
Яшма (др. камень)
Яэль (евр. — горная коза)
три женских имени не заканчивающиеся на букву а и я
Прочитайте предложения. Определите вид односоставных предло-жений. Найдите в таблице букву (буквы), соответствующие номерупредложения и виду однососта
… вного предложения. «Соберите»буквы в слово. Какое слово у вас получилось?1) Деревья в зимнем одеянии. 2) Горящими листьями пахнет в саду.3) Лесок проехали, видели синиц, слышали дятла. 4) К птичьему при-слушиваюсь крику. 5) Береги платье снову, а честь -смолоду. 6) в га-зетах пишут о выборах. 7) Приучайте себя к дисциплинированности.8) За ночь сильно подморозило. 9) А вот мой дом. 10) От добра добране ищут.
Упражнение 450 помогитеее ответ
347. Прочитай песенку, называя пра-вильно буквы.ПЕСЕНКА-АЗБУКА.А, Б, В, Г, Д, Е, Ж-Прикатили на еже. З, И, К, Л, М, Н, О-Дружно вылезли в окно.П, Р, С,
… Т, У, Ф, Х-Оседлали петуха.Ц, Ч, Ш, Щ, Э, Ю, Я —Все теперь мои друзья!Пять сестрёнокопоздали -Заигрались в прятки,А теперь все буквы всталиВ äзбучном порядке.(Б. Заходер.)Какие буквы опоздали? Найди им мес-то в азбуке. Напиши все буквы в алфа-витном порядке.Выучи песенку наизусть.Подбери и напиши слова на первыедесять букв алфавита.Взаимопроверка.
что такое материальный уровень
Подскажите пожалуйста как это сделать ???
УМОЛЯЮ ПОЖАЛУЙСТА ПОМОГИТЕ МНЕ УМОЛЯЮ ПОЖАЛУЙСТА
русский язык 4Б: Подготовка к сочинению-описанию «Моя любимая игрушка »
Добрый день, ребята! Сегодня мы будем учиться писать сочинение- описание «Моя
… любимая игрушка »
Для того, чтобы начать работу, нам необходимо получить «билет» на урок. Правильный ответ на вопрос позволит нам продолжить работу.
• Какие типы речи вы знаете?( описание, повествование, рассуждение).
• Что такое описание?( описание — это тип речи, основа которого перечень признаков предмета, явления). • Какова композиция описания?( общее впечатление, описание деталей, оценка).
— Какое слово главное в названии нашего сочинения ? (Любимая)
— Что означает это слово? Обратимся к словарю. (Любимый — пользующийся наибольшей любовью)
— Подберите синонимы к этому слову. (Дорогой, обожаемый, симпатичный, бесценный.)
— Какие чувства, эмоции несет это слово? ( Положительные, позитивные)
— А слово «моя» о чем говорит? (О личной оценке, должна чувствоваться личность владельца, проявляться эмоции и чувства владельца).
— В каком стиле , как вы думаете, должно быть выдержано описание?
— Сравним два текста.
Щенок — мягкая игрушка из искусственного меха. Предназначена для детей 5-12 лет. Длина 25 см., высота — 20 см. Цвет коричневый с белым. Неозвученная, без механического завода.
Перед вами веселый маленький щенок. У него большая голова со смешными ушами-лопушками, задорно торчащий хвостик, толстые лапы. Шерстка густая и мягкая, темно-коричневого цвета, лишь животик беленький. Из-под шерстки ласково поблескивают черные бусинки глаз и высовывается любопытный нос. Щенок просто как живой! Очень симпатичная игрушка.
— Какой текст соответствует нашей теме и почему? (Текст №2, т. к. в первом тексте идет разговор о игрушке вообще, а не о любимой вещи, нет авторского отношения, а второй текст больше подходит, т.к. есть описание и оценка игрушки).
— Какие чувства и эмоции у вас вызывают оба текста? (Первый — сообщает информацию сухо, без эмоций; во втором видно отношение к игрушке.)
— К какому типу речи относится текст №2 , докажите, найдя композиционные части? (К описанию.)
I. Общее впечатление: Перед нами веселый маленький щенок.
II . Описание игрушки: У него большая голова со смешными ушками-лопушками, задорно торчащий хвостик и т.д.
III. Оценка: Щенок просто как живой! Очень симпатичная игрушка.
Игра » Корректор»
Каждому слову необходимо найти нужное место, иначе может потеряться и значение его, и красота.
Перед вами два текста, поработаем корректорами и исправим ошибки в работах учеников, которые уже написали сочинение о своей любимой игрушке.
Щенок был среднего роста. Голова, уши, глаза, нос, рот, ноги, хвост. Нос и глаза у щенка черные. Лапы короткие и лохматые. Сам щенок был белый с черными пятнышками. Хвост был лохматый и крючком. Щенок был веселый и радостный, ласковый.
У меня есть кукла. Ее мне купили года три назад. У нее голубые глаза, маленький рот, длинные волосы. Кукла ростом маленькая. На ней надето синее платье, на ногах белые тапочки, сделана она из пластмассы. Эта кукла красивая, с ней интересно играть. Ее мне купили зимой, и, когда был Новый год, я наряжала ее Снегурочкой. Я ее очень люблю и часто играю с ней. У кукленка длинные волосы, и я каждый день улаживаю ее спать.
В первом тексте стилистические и лексические ошибки (средний рост у щенка; рот и ноги у щенка; частые повторы слова «был»).
Во втором тексте нарушена композиция сочинения- описания, используются слова «улаживаю», а надо «укладываю», «кукленка», а надо «куколка»; повторы.
Просмотрите внимательно презентацию и по ней напишите своё сочинение.
сочинение.ppt
От данных прилагательных образуй наречия. Подбери к наречиям антонимы.
Прежний-
пустой-
Весёлый-
редкий-
крутой-
частый-
верный-
тугой-
строги
… й-
крепкий-
нежданный-
безнадежный-
левый-
интересный-
Описать свой ЛТС будущего (Летающее транспортное Средство)
соч русский язык 4 класс текст: Космос бесконечно велик и загадочен. В нем миллиарды звезд и планет. На одной из планет, покрытой песами и морями, жил
… мальчик Иван. Он очень любилсмотреть ночами на звездыВот и в эту рождественскую ночь. Иван стоял и любовался небом. И вдруг он увидел падающую звезду. Упала она совсем рядом. Мальчик решил пойти и посмотреть на нее поближе. Когда он добрался до звезды, то увидел, что это не звезда, а звездолет этот момент одна из панелей корабля отошла, Иван увидел мальчика, который смотрел на него и мысленно звал за собой. Наш герой так и сделал. Внутри корабля все сверкало и переливалось разноцветными лампочками. А мальчик стоял посреди мерцающего круга и протягивал Ивану Меня зовут Тумбук, я прилетел планеты Созарин. У нас случилась руку:большая беда нам нужна помощь
Клички собак сук на букву Я
Клички собак женского пола или в простонародье клички сук на букву Я:
Править Значение и история Женское имя Алиса является сокращенной формой имени Adelaide фр.Нужно два имени. Отчества нет. Фамилия не русская. Имена не чисто русские а больше международные. Александр и Денис не вариант.
Мариам
Много какие =)
Алиса
Анастасия, Юля, Катя, Рузанна… . вобще мне не важно имя (в пределах разумного) , главное, если любишь и отвергаешь только из-за имени, то это не любовь… хотя если у девушки ужасное имя она сама не сможет с ним долго жить и поменяет…
Японские буквы хирагана. Изначально этот вид каны считался женским письмом, как облегч нный вариант письменности.В японском языке нет буквы л, она заменяется на р . Поэтому русские имена Юра и Юля будут звучат практически одинаково.
Юлия, Евгения, София, да куча еще имен таких
Зоя.
Гузель
Руфь :)))
Евдокия, Глория и т. д…
Затем на странице редактирования своего ника, имени или статуса нажмите правой кнопкой мыши на тот участок текста куда необходимо вставить символ и выберете в открывшемся меню Вставить .Пожалуйста добавте русские буквы красивенькие или поставлю 1
Женя- евгения
)) Кроме имени Евгения нечего в голову не приходит)))
Читай Стихи про Остальные Буквы Русского Алфавита.Оставить комментарий. Нажмите, чтобы отменить ответ. Имя обязательно .
Ия
Любовь
В каком женском имени нет букв А,Я.(русские имена)?
Аня
Письменные буквы русского алфавита. Словосочетание.Склонение имен прилагательных женского рода. Орфографическая работа. Словообразование знаменательных изменяемых частей речи.
Прикольно)))))))))))))
Любовь, Руфь, Юдифь
Расскажите секрет)
Нэлли.
Яна мария или надо именно чтоб первая а и последняя — я?
Актуальней всего такие презентации будут для детей 1 классов при изучении букв русского алфавита, а также для детей дошкольного возраста, которые уже начали знакомиться с алфавитом.Имя .
Красивые женские имена на букву «Р». Русские, британские… — неважно. Можно со значением, можно — без.
Роксана
Небольшие сказки про букву Я. Если автор известен — я его указываю.За десять дней мы одолели с ней всю русскую азбуку, могли уже свободно читать и папа , и мама , и Саша , и Маша , и оставалась у нас невыученной одна только, самая последняя буква я . И тут вот…
Раиса…. миою дочь так зовут…. от слова рай райская…. и редкое имя…. подходит под множество отчеств…
Вот все женские русские имена заканчиваются на букву А и Я а какое имя не заканчивается на буквы А и Я ?
Только не русские и одно ЛЮБОВЬ
НУМЕРОЛОГИЯ ИМЕНИ Продолжение . Уч ные уже доказали тот факт, что по имени можно составить характеристику человека . ХАРАКТЕРИСТИКА ИМЕНИ ЖЕНСКИЕ ИМЕНА Буква А.
Их пять… Любовь, Адель, Нинель.. . и ещё два. . подумайте, какие…
Ну есть такие, например: Гульнара, Тамара, Регина, Светлана!
Любовь, Нинэль.
Мадлен, мари, нелли, эсфирь, юдифь
Какое русское женское имя не кончается на букву «А» или «Я»?
Хотите напречь мозги в каком женском имени нет букв А и Я. елена ермолаева в Прочие взаимоотношения , 5 лет назад 7 ответов. В каком женском имени нет букв А,Я. русские имена ?
Странно, а такого по моему нет.
Нинель
Любовь, Нелли
Правда, а ведь нет таких)
Любовь!
Вы можете найти русские имена или греческие. Можете узнать нумерологию женских имен на букву А и то, какие знаки им соответствуют. Женские имена на букву А.
Какие исконно русские женские имена не заканчиваются на буквы А и Я?
Любовь, Нелли Есть ещё Нинель, но это нове имя, от слова Ленин наоборо. Ассоль тоже изобретённое имя. Ну и ещё не русские: Гаяне, Мадлен, Юдифь, Суламифь и т. д.
Мне нужно 3 женских имени без букв а и я! подскажите?Но в имени Марго буква а есть. Мне тоже задали такой вопрос-три имени без букв а и я. Думаю что нет таких имен! ответил Гость 0 26 сентября 2011 19 16 .
Светлана, Снежана, Любава. А вот на Я заканчиваются имена имеющие греческие и еврейские корни.
Любовь
У нас есть имена—Ландыш, Сирень, Алсу, Наркиз, Гульназ, Гульнар, Диляфруз, Гольсияр, Гузэль и ещё много других. А русские- Любовь
Любовь
Наташъ.
Лучший ответ к вашему сожалению такая уж традиция существительным женского рода в русском языке оканчиваться на -а и -я я думаю все что иначе — от лукавого шучуГлавная страница. Назовите 3 РУССКИХ женских имени в которых нет букв А и Я?
Женское русское имя, без букв «а» и «я»!!! Жду предложений
Любовь.
Русские женские имена на букву А Августа Августина стар. летняя. Авдотья нар. от Евдокия прославившаяся.
Оля
Любовь?
Нелли, Любовь…
Почти все женские имена заканчиваются на А и Я. Имя Любовь — исключение
Тоня, Нелли, Бэти, Мэрлин, Кейт..))
Описание им н на букву А, описание характера женщины по ее имени.Значение имени, женские имена. Имена и мужские имена на букву А .
Любовь Нелли (нов. ) – молодая Нинель (нов. ) — «Ленин» наоборот Руфь (стар. ) — красная, рыжая (Руфина) Ну и ещё одно или два было с а/я не в окончании, эти вообще без них.
Только ЛЮБОВЬ
Нинель — советское имя, Руфь, Эсфирь, Юдифь =)
Таня!
Какие женские имена могут быть на букву Н и А?
Наталья, Анастасия например))) Ну много имен в принципе…
Буква А. Принятые сокращения англ. английское, арабск. арабское, болг. болгарское, валл. валлийское, венг. венгерское, гаэльск. гаэльское, гречУ новорожденных из русских семей встречается начиная с 1930 г. и к 1990-м гг. вошло во второй десяток женских имен.
Наберите в поисковике волшебные слова: женские имена на букву Н (или ан букву А», кликните «Найти» и будет вам счастье. НО не мучайтесь: Анна, как раз, и «н», и «а» по 2 раза, самое то, что надо. Но Наташа приятнее.
Никита
На какую букву падает ударение в литовском женском имени Гинтаре?
На и)))) )
Я. Имена женские. А. Б.мужские имена на букву А. Также можно посмотреть Сонник современный, буква А Сонник эзотерический, буква А Сонник Нострадамуса, буква А Сонник Здоровье, буква А Сонник Юрия Лонго, буква А Сонник Ванга, буква А.
На И
На прервый слог, т. е. на И
На «и».
На я:)) ) (янтарь)
На И
Русские женские именаАнна от древнееврейского благодать, милостиваяАлла от древнеарабского буква
На первом.
На а
Русские женские имена заканчиваются на А или Я . А какое женское имя заканчивается на другую букву?
Нет таких
Если вы именно Русские имена хотите, то наверное из Русских имен только имя Любовь , которая не заканчивается на буквы А , И , Я . Но если Вам просто нужны Женские имена, которые не заканчиваются на эти буквы, то к примеру можно сказать имя Нинель , Астхик…
Русские-ДА! А ненашенские есть -Николь, Джейн и т. д.
…Людк… а, Людк!!!
Любовь, Нелли, Адель
Тачик, Ленчик, Светик)) ) а если серьёзно — Элен
Русских имен практически не существует. Твое имя, к примеру-Татьяна (в оригинале-Татиана) -древнегреческого происхождения и означает «устроительница» , «учредительница».
Русские женские именаАнна от древнееврейского благодать, милостиваяАлла от древнеарабского буква
Как вы думаете, какое русское,женское имя не заканчивается на букву А и Я ???
Любовь
Никакое, русские женские все с окончанием а или я. Из классических точно, может какие-то старо- русские.Похожие вопросы. Подскажите имя женское 6 букв начинается на А кончается на Я?
Ктулху))))
Любовь…!
Нинель)
Софи
БОРИС моисеев.
Русские женские имена на букву А Августа Августина стар. летняя. Авдотья нар. от Евдокия прославившаяся.
Шапокляк!
Марлен (Маркс Ленин) верни щляпу .А?
Людк, а Людк !!!
Как ни крути всё равно тебе жопА!
Шумахер.. блин..
Скажи женское имя на букву Я . Главное меню. Главная.Показать имена все 95 только с характеристикой.
Царь Салтан и царь Гвидон спирта выпили бедон и сразу стало не в подляк еба. ь старуху ШАПОКЛЯК)))
Какое женское имя не заканчивается на буквы «А» или «Я»? Пожалуйста помогите! это очень срочно!
Эсфирь, Любовь, Юдифь:)
Какие 3 русских женских имени не заканчивающиеся на -а и -я??? Пост из архива. Знаю одно- Любовь а еще кто знает??Мы его спрашиваем Какое имя?
Ким, Кетрин, Джил.
Какое женское русское имя, не кончается на букву А, и не кончается на букву Я?
Анастасия =)
Женские имена. Совместимость имен. Календарь именин.Имена на букву.Русская формула имени, равно как и большинство европейских, имеет свой порядок слов.
Любовь
Любовь
Ефросинья
Бриджит, Мадлен, Хилари))
Любовь
Значение букв в имени Самые необыкновенные имена Дни недели и дни рождений Псевдонимы известных людей.Красивые имена Женские Мужские.
Любовь, Авдотья,
Натали)
Ни одно из перечисленных ниже не относится к Русским :о)) ) В смысле исторически на сколько Память позволяет.. . Так было в Русском Языке, что даже имена греческие, еврейские обретали национальные черты и слуховую гормонию. Северные смягчались, южные красились разнообразием звуков в фонетике :о)
Нинель Нелли только 2 нашёл из русских =/ не знаю.. . Макс — русское имя или нет (
Какое русское женское имя заканчивается ни на букву а ни на букву я?
Да дофига — Любовь э-э-э-э…. да, и в общем, много других 🙂
В каком женском имени нет буквы А ? Посмотреть лучший ответ Посмотреть все ответы.id2918300. а имя должно быть славянским?
Дарья, Просковья, Пелагея.
Например Анна
Мэри
Михаил Морозов и silver silver, имя, которое заканчивается ни на букву «а» ни на «я»!!! Любовь, например
Вообще женские — Кармен, Астрид, Юдифь. А русские — только Любовь, видимо…
В наш список женских имен вошли русские, мусульманские и европейские имена.Ася греческое воскресающая , произошло от имени Анастасия. Аэлита древнегреческое воздушная . Имена для девочек на букву Б.
Любовь
Сергей
Нинель, любовь например
Это Фро
Русские женские имена где нет буквы а ия
Какое русское женское имя не оканчивается на буквы А и Я?
Светик :))
Значение женских имен на букву Б, стр. 4. Русское имя.Женское имя созданное по имени бога сотворившего пустоту.
Метель*******
Любовь
Шанди
Жизель
Какие знаете имена, состоящие из двух букв?
Ия, Ая, Ян
В каком женском имени нет буквы А ? Посмотреть лучший ответ Посмотреть все ответы.id2918300. а имя должно быть славянским?
Пу
Ия, Ли, Ян.
Ия.
Артистка Ия Савина…
Пу, Су, ХИ и т. д. (это из китайского) Из английского (русскими буквами) Ив, Ши Есть маленько.
Женское имя.Значение имени Русская форма имени Иоаким, Воздвигнутый Богом , Ставленник Божий библ. Характер Решительность, сила воли, самоуверенность.
Ип Мэн Ли
Еще-б одну буковку
Ой (тайское имя)
Я знаю фамилию, состоящую из одной буквы «И». Это один из актеров сериала «Боец».
Таких имен полно в Китае, Вьетнами, Корее, вообще, в странах Тихоокеанского бассейна. . Ли, Ду, Хо и т. д. Среди европейских имен — значительно меньше, на слуху только Ян и Ия…
Женские имена на букву А. Цитаты великих женщин . fortuname.ru Все права защищены 2011 г. Разработка сайта — компания Borges. Наверх.
В каком женском имени 30 букв я? в какой птице 40 букв а?
В какой птице 40 букв а? сорока. осталась и чай лучше размешивать ложкой страус не умеет говорить
Какие 3 русских женских имени не заканчивающиеся на -а и -я??? Пост из архива. Знаю одно- Любовь а еще кто знает??Мы его спрашиваем Какое имя?
Что меньшее надо перевернуть… цифру 6, получится тогда 9
1) буква и 2)7 сов 3)ложкой 4) ФИГ ЕГО ЗНАЕТ: ) 5) страусы тупые и разговаривать не умеют!:))
1. В каком женском имени 30 букв Я? Зоя. 2. В какой птице 40 букв А? Сорока. 3. А и Б сидели на трубе, Б чихнула и попала в больницу, А уехала за границу. Какая буква осталась на трубе? Осталась И. 4. Летела стайка, совсем не большая. Сколько и какие там были птицы? Птиц была стайка, птицы были летящие. 5. Какой рукой лучше размешивать чай? Рукой с ложкой. 6. Что меньшее надо перевернуть, чтобы получить большее? Цифры 6, 66, 666… и т. д. 7. Может ли страус назвать себя птицей? Может, но только на птичьем языке, т. к. другими языками не владеет.
Нужны редкие женские имена на букву «М». Кто какие знает, пришлите, пожалуйста.
Статьи для родителей выбор имени для девочки, женские имена, сочетание имени и отчества, модные имена, самые частые имена, как назвать ребенка, календарь имен, имена по святцам.Агния русское имя и означает оно чистота, непорочность.
А в каком женском русском имени отсутствует буква «А»? См. И что Вы думаете по этому «поводу»
Любовь
Скажи женское имя на букву Я . Главное меню. Главная.Показать имена все 95 только с характеристикой.
Любовь.
Просковья
Зоя
В имени Любовь. Красивое имя, значимое.
Виктория.
Русские имена для девочек на букву А. Альвина — от древнегерманского-благородный, друг, весь. Ангелия от немецкого имени Anelie, клятвеннаяРусские имена для девочек на букву З. Забава стар. вес лая. Заира арабское женское имя, популярное у многих народов.
Софья. ничего не думаю по этому «поводу».
Зоя
Виктория, Юлия
Ефросинья.
А русских имен-то мы сколько знаем, все, что назвали, кроме Любовь — греческие и т. д.
Популярные и редкие женские русские имена и их значения — это судьба, предназначение. Все женские имена определяют цель жизни, поэтому издревле выбор имени — священный ритуал, называемый нареканием . К сожалению, почти забытый ныне.
Юлия, Софья.
Нелли
Ольго, хи-хи!
Евдокия
Ефросинья, Софья
Агния русское имя и означает оно чистота, непорочность. Это весьма принципиальные женщины, со сложным характером.Альбина. Женская форма имени Альбин. Происходит от латинского слова альба белая.
Конкордия. А что тут думать?
Если Зоя, то думаю, что это Змея Особо Ядовитая
А что можно про это подумать, имена они и есть имена, хоть с буквой а хоть без неё.
Юля, Ия, Муся, их много) . А что тут думать, этого не объяснить.
Конечно ЛЮбовь. Это древнерусское имя. От Любава. Я по этому поводу ничего не думаю. Имя имеет право на существование. А вот именя Софья, Зоя и тд не русские. Они Греческие
Женские имена. Аврора Аврора — Предрассветный ветерок. Имя Аврора греческое, русское.Как назвать девочку по дате рождения, отчеству и святцам. Какое имя дать девочке?
Странный вопрос. Имён много: Софья, Юлия и т. д. А какая разница из каких букв состоит имя?
И в чем смысл ???таких имен много Софья, Ксения,
Пульхерия
Кроме этих: Дора, Клавдия, Евгения, Олеся
Дуся
А как ваши дети осваивали русский язык? Юрий Поляков 5 месяцев назад в Лингвистика.Опрос Русский язык тоже не лыком шит! Какое слово из 8 букв содержит всего 1 гласную?
Какие женские имена на букву «К» вам нравятся? Пытаюсь подобрать имя девочке.
Кира
История русских имен тесно связана с историей русского народа и его языка. Древние русские имена были своеобразными характеристиками людей.3 . В каком имени половина буквы Я? Поля . 4 . Женское имя из двух букв. Ия .
Каталина
КРИСТИНА — очень красивое имя)))
Мне Карина нравится
Камилла
Катей назовите)
Люди, побойтесь бога вопрос был о РУССКИХ женских именах Это имя произошло от греческого имени Неонилла молодая Любовь. Это славянский перевод аналогичного греческого женского имени.
Ксения, Кира
Каллерия!
Конча
Кристина, карина, катя, кира
Ксения, Катя
Как известно, все исконно русские женские полные Имена заканчиваются либо на а, либо на Я. Однако, есть одно женское Имя, которое не оканчивается на эти буквы. Знаете его?
Ксения, кристина,
Если бы сестру родную не звали Ксюша, я бы дочку так назвала, хорошее имя!!!
Зайди на сайт имен…
Констанция.
Катерина, Ксения, Клеопатра, Кристина, Клавдия, Клара и т. д
Потому что в русском языке существительные должны подходить под шаблоны склонений, иначе не воспринимаются таковыми.Если не -а — я, то отса тся -ь, -и и без окончания.Нелли, Китти…Без окончания — утратишь женский род, это будет не лучшее имя для русского языка.
Карина…. но вчера услышала впервые в жизни имя Илайра…. понравилось….)
Ксююююша)))))))) ) мое любимое
Конкордия
Катарина
Квазимода…. или это муж. имя?
Русская форма имени Бенедикт, с латыни переводится как благословенный .Мужское имя Рем Рэм . ЗНАЧЕНИЕ ИМЕНИ. Одно из имен советской эпохи, образованное из начальных букв слов революция , электрификация , механизация .
Каролина)) ) Я свою одноклассницу называю Каролочкой) Мне нравится)
500 лучших имен для девочек, начинающихся с I
Последнее обновление
Выбор имени для ребенка в первую очередь начинается с того момента, когда вы слышите первое сердцебиение ребенка в утробе матери. Для некоторых людей каждую неделю и месяц появляются новые имена, а затем поиск их значений становится рутиной, пока они не найдут имя по своему выбору. Дать своему ребенку имя — это восхитительный процесс, и в то же время довольно сложная задача, так как при выборе имени возникает множество вещей.При выборе детских имен люди склонны руководствоваться различными критериями, такими как уникальность, значимость, религиозность, соответствие их фамилии, и этот список можно продолжить. Родители желают, чтобы их семья и друзья получили детское имя во всех аспектах, и все это приветствуют.
Буква «Я» — уникальная буква, поскольку она перекликается с состраданием и идеализмом. Женские имена, начинающиеся с буквы «Я», обозначают неотразимый характер человека, и существует множество великих людей, чье имя начинается с буквы «Я».Люди, чье имя начинается с «я», обычно внимательны, терпимы и понимают. Эта буква придает теплоту их имени, а большинство имен уникальны и легко произносятся.
популярных имен для девочек, начинающихся на букву I
Вы попали в лучшее место, если хотите выбрать лучшее имя для своего маленького пучка радости. Мы тщательно изучили и составили список имен американских девочек, которые помогут вам выбрать имя для вашего ребенка.
Приведенные выше имена тщательно подобраны, чтобы помочь вам в поиске имен для девочек, начинающихся с I. Каждое имя имеет свое значение, уникальность и значение. Эти имена окажут хорошее влияние на формирование характера вашего ребенка и помогут ему вести жизнь, полную здоровья, долголетия и счастья. Имена девочек на букву «I» подобраны после тщательного исследования, и это наш исчерпывающий список, который, как мы надеемся, поможет вам найти лучшее имя для вашего ребенка.
Предыдущая статья500 имен для девочек, начинающихся с MСледующая статья40 уникальных имен в научной фантастике и фэнтези для девочек
имен для девочек, которые начинаются с I
Новорожденный в пути? Умные родители понимают, что есть несколько важных вещей, которые они ДОЛЖНЫ получить до рождения ребенка.Поговорив с сотнями родителей, мы сузили список в БЕСПЛАТНОМ отчете, к которому вы можете получить доступ, нажав здесь. Сколько из этих вещей у вас есть, и что вы должны получить СЕГОДНЯ, прежде чем ваш ребенок появится здесь?
От Ианны до Идзанами и всего, что между ними, — сотни имен девочек, начинающихся с буквы I, а также значения и происхождение каждого имени.
Совет по именованию ребенка. Если вы хотите, чтобы у вашего ребенка было уникальное имя, его легко придумать. Просто добавьте слог в конец понравившегося имени (пример: Мария Марьяне).Добавьте ina, anna, anne, ine или другое односложное окончание, чтобы создать разные имена для девочек.
Самые популярные имена для девочек, начинающиеся с I
Сначала мы начнем с самых
популярные имена девочек с 2018 года. Это были:
Isabella
Isla
Ivy
Isabelle
Iris
Isabel
Izabella
Imani
Ivanna
Itzel
Irene
Ivory
29
Изабела
Илиана
Индия
Ингрид
Инди
Инаая
Ирландия
Изабелла была самым популярным именем для девочек, начинавшимся с буквы I.
в 2018 году.Это не должно вызывать удивления
поскольку Изабелла было самым распространенным именем для девочек, начиная с I, еще
как 2009. Какой пробег!
Вот как выглядели три ведущих имени в прошлом
Десятилетие:
самых популярных имен для девочек в 2018 году, начиная с I
Изабелла в 2018 году пользовалась популярностью не только из-за имен I для девочек.
В целом, в 2018 году это имя было четвертым по популярности среди всех имен для девочек.
Вот как это выглядело по сравнению со всеми девочками, родившимися в 2018 году.
Имена примерно такие же популярные, как Изабелла
Хотя Изабелла была популярным выбором в 2018 году, вы можете это увидеть
было всего на 77% популярнее имени девочки, чем Эмма.Просто для удовольствия, давайте взглянем на самые
популярные имена девочек, начинающиеся с I на протяжении всей истории.
Самые популярные имена для девочек, начинающиеся с I
Ищете другие детские имена?
Просто нажмите на букву имени ребенка или введите свою идею в поле поиска ниже!
А теперь давайте посмотрим, что потеряли и приобрели девушки с именами.
популярность в 2018 году, опять же только для имен, начинающихся с I.
Трендовые женские имена в 2018 году, начиная с I
Как видите, Изабель потеряла популярность на 12 позиций, в то время как
Индия немного потеряла в рейтинге в 2018 году на 2 позиции.
Уникальные имена для девочек, начинающиеся с I
Хотя интересно посмотреть, что называют другие люди
своих младенцев, многие люди предпочитают находить более необычные детские имена. К
В конце, ниже приведены некоторые из наиболее уникальных имен девочек, начинающиеся с I.
Ivana
Ida
Iyla
Isadora
Ila
Imogen
Indigo
Irie
Inaya
Ira
Изабель
Иша
Италия
Изабель
Инес
Инара
Иззабелла
Ирина
Изабель
Ива
В целом, Ивана была 1187 -й самой популярной девушкой
имя в 2018 году с 200 младенцами.Это означает, что Изабеллы было в 72 раза больше, чем Иванаса.
прошлый год. Это делает его уникальным именем!
Если вы еще не вспомнили свое имя, не волнуйтесь! Ниже мы представляем список буквально каждого имени девочки, включая отчество, начиная с I, значения и происхождения имени. Удачи и хорошего дня.
Включая самые популярные имена для новорожденных девочек и уникальные имена для девочек, начиная с I
Ианна — Илена
Ианна — Бог милостив.Женская форма Яна.
Ианфе Греческий — Цветок фиолетового цвета. Также см. Лоланту.
Ида Тевтонский — Счастливый или юный.
Ideh Еврейский — хвала
Idelia Тевтонский — Благородный.
Идола Греческий — обожествленный
Идона Древнескандинавский — По имени скандинавской богини, которая отвечала за яблоки вечной молодости.
Идония Старонемецкий — трудолюбивый
Идра Арамейский — Фигтри.
Идилла Греческий — Идеально.
Ierne Latin — Из Ирландии.
Ignatia Latin — Пламенный, пламенный. Женская форма Игнатия.
Iku Японский — Питательный.
Ила Старофранцузский — С острова.
Илана Еврейский — Великое дерево.
Иланна Еврейский — Дерево.
Илария Латинский — веселый
Ильдико Венгерский — жестокий воин
Илеана Греческий — Из города (Лион). Также румынская форма Хелен.
Илена — Свет солнца. Ирландская форма Хелен.
Илен через Инас
Илен — Свет солнца.Ирландская форма Хелен.
Илисапеси Тонга — Благословенный
Илка — Свет солнца. Также см. Эйлин, Элейн, Элеонору и Эллен.
Иллона Ирландский — Свет солнца. Также см. Эйлин, Элейн, Элеонору и Эллен.
Илона — венгерская форма Хелен.
Ильза — Посвящена Богу. Также см. Изабель и Лизу.
Ilse Немецкий — Краткая форма слова Елизавета, что означает посвящение Богу.
Илука Абориген — Рядом с морем.
Ima Японский — Сейчас, настоящее.
Имам Арабский — Тот, кто верит в Бога. Имя мальчика или девочки.
Иман Арабский — вера, вера
Имельда Итальянский / испанский — Цветочек.
Immacolata Итальянский — Безупречное зачатие.
Имоджен Кельтский / Латинский — Кельтский: Девушка или дева. Латинский: Образ ее матери.
Имоджен Кельтский / Латинский — Кельтский: Девушка или дева. Латинский: Образ ее матери.
Imogen Latin — изображение
Imperia Latin — Властный, имперский.
Ина — Чистая, целомудренная.
Инари Финский — Озеро.
Инас Полинезиец — Жена Луны.
Inayat через Iolanthe
Inayat Hindu — доброта
Indaliai морское перо, перо с морского берега
Индия — От названия страны. Также персонаж романа и фильма «Унесенные ветром».
Индира Санскрит — альтернативное имя Лакшми, жены бога Вишну.
Indrina Hindu — deep
Indu Hindu
Ines — Чистый, целомудренный.
Инес — Чистая, целомудренная.
Инга Древнескандинавский — дочь Героя.
Ингаберг Древнескандинавский — дочь Героя.
Ингаборг Древнескандинавский — дочь Героя.
Инге Древнескандинавский — дочь Героя.
Ингер Древнескандинавский — Армия сына или дочь Героя. Имя мальчика или девочки.
Ингрид Древнескандинавский — дочь Героя.
Инига — Пламенная, пламенная. Женская форма Игнатия.
Innocentia Latin — Innocentia.
Io Греческий
Iola Греческий — Фиолетовый.
Иолана Гавайская — парить орлом
Иоланта Греческая — Фиолетовый цветок.Название оперы Гилберта и Салливана. Также см. Ианту, Вайолет и Иоланду.
Иона через Иши
Иона Шотландский / аборигенный — Шотландский: название острова в Гебридских островах. Абориген: Дерево.
Ион Греческий — Камень фиолетового цвета.
Ифигения Греческая — дочь Агамемнона в греческой мифологии.
Иратце Баскский — в отношении Девы Марии
Ирэн Греческий — Мир.
Ирета Latin — Злой в ярости.
Ирихапети Маори — форма Елизаветы, что означает посвящение Богу.
Ирина Восточноевропейская — Мир.
Ирис Греческий — Радуга и цветок.
Irma Latin / Teutonic — Latin: Noble. Тевтонский: цельный, крепкий.
Irmgard
Irvette Древнеанглийский — Друг с моря.
Иса Санскрит / Тевтонский — Санскрит: Владыка. Тевтонский язык: волевой. Имя мальчика или девочки.
Изабель Испанский — форма Елизаветы, что означает посвящение Богу.
Изабелла Итальянский — форма Елизаветы, что означает посвящение Богу.
Айседора Греческий — Дар Исиды. Женская форма Исидора.
Isaura Греческий — мягкий воздух
Iseult — Прекрасный.
Ишана Индус — богатый
Иши Японский — Камень.
Ишита через слоновую кость
Ишита индуистский
Исида Египетский — После богини плодородия. Верховная богиня.
Исла Шотландский — От названия острова.
Isleen — Свет солнца. Ирландская форма Хелен.
Isleta Испанский — маленький остров
Ismena Греческий — Выучил.
Isobel — форма Елизаветы, что означает посвящение Богу.
Isoke African — удовлетворительный подарок
Isola Latin — Изолированный. Одиночка.
Isolde Welsh — Ярмарка.
Исра Арабский — Путешествие ночью.
Исрат Арабский — привязанность
Истас Индеец — снег
Ита Ирландский гэльский — Жажда.
Ити Индуистский
Итцель Майя
Ива Старофранцузский — Тисовое дерево.
Ивана Чешский — Бог милостив. .
Иванна Русский — Бог милостив..
Слоновая кость Latin — Из бивней слона.
Плющ через Идзанами
Плющ Древнеанглийский — Название растения.
Иксчель Маджан — Богиня луны и плодородия
Идзанами Японец — Она, которая приглашает вас войти.
92 христианских имени для девочек, начинающихся с «I»
Ideh
Похвала
29
Идла
Битва
26
Идра
Фиговое дерево икия — бог мое спасение
31
Идун
Активный и счастливый
12
Идунн
Обаятельная
12
Ифечилуру
Благодать Божья светит на нее
17
Ифечукву
Жизнь под светом Господа
18
Ифедайо
Радостный и любимый
12
Ифеде
Любящий и заботливый человек
12
Ifedolaoluwa
Когда Бог благословил человека любовью и благодатью
14
Ifejesukristi
Тот, кто сияет под любовью Иисуса
14
Ифелайо
Мирное блаженство любви
11
Ифеолувапо
Бог любящий
8
Ifesowapo
Человек, созданный из любви
7
Ифетундун
Благословенный сладкой любовью
9
Ифея
Ифея означает любовь или милый
46
Игассоà „¸
Женщина, которая хорошо готовит
8
Иглика
Другое название примулы
15
Игнация
Указывает на огонь, чтобы двигаться дальше по жизни
14
Ихрин
Человек, поддерживающий мир
29
Ихуомачукву
Благословенный Божьей милостью
18
Илана
Саншайн
76
Ilde
Битва
11
Илериолува
Тот, кто живет по обетованию Господа
10
Илиана
Яркий
75
ТАКЖЕ ЧИТАЙТЕ: Популярные христианские имена для девочек
Илианна
Яркий
48
Илиса
Форма Алисы, Элизы
14
Илья
Бог — мой Спаситель
20
Иллиана
Яркий
28
Иллианна
Яркий
16
Илисса
Форма Илиса
19
Имаани
Верующий или вера
28
Иманий
Верующий или вера
26
Иманни
Верующий или вера
29
Имануэла
Имя христианской девушки, которое означает «Бог с нами»
39
Имельда
Женщина-воин
40
Иммани
Верующий или вера
24
Иммогена
Вариант: imogen
8
Имоджен
Дева
13
Индху
11
Индиана
Из земли индейцев; из штата Индиана
7
Инфанта
12
Ингумба
Африканское имя, обозначающее спокойного человека
8
Иника
Малая земля
80
Инмакулада
Безупречный; зачатие девы марии
13
Ину
Привлекательный
24
Иоланта
Форма иоланды
4
Иона
Пурпурный самоцвет
51
Iraia
Тот, кто борется с Богом
19
Ирэн
Мирная женщина; в мифологии богиня мира
59
Ирландия
Из Ирландии
13
Ирэн
Христианское имя, означающее мир
181
Иренка
Христианское имя, означающее «мир»
20
Ирия
Леди
28
Ирмигард
Война, которой руководят Боги
2
Ирветт
Морской друг
12
Исаабелла
Бог мой щедрый; бог
95
Изабель
Мой бог — обет
139
Изабела
Мой бог — обет
56
Изабелла
Имя представляет собой итальянско-испанский вариант слова «Елизавета», означающего «преданная Богу», «клятва перед Богом».Это имя также является вариантом еврейского происхождения имени elīsheba, что означает «Бог — моя клятва».
253
Изабель
34
Иска
На иврите это означает «созерцать»
96
Ишика
82
Ишита
39
Ишвария
13
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Имена девушек из Библии
Isiss
Богиня преисподней
8
Искра
Имя имеет южнославянское происхождение и означает «искра»
11
Исла
25
Изобель
Мой бог — обет
13
Изобелл
Вариант: isabel
6
Иссабель
Бог мой щедрый; бог
25
Иссабела
Бог мой щедрый; бог
15
Issabell
Бог мой щедрый; бог
16
Иссабелла
Бог мой щедрый; бог
25
Иссис
Богиня преисподней
4
Ива
Великий дар Бога, тис
226
Ивана
Бог милостив
272
Иванна
Бог милостивый
174
Айви
Форма плюща
19
Иврия
С другого берега реки
13
Плющ
Знак вьющегося растения
48
Изабелла
Мой бог — обет
53
100 имен для девочек, начинающихся с буквы C
Одна из самых захватывающих частей беременности — это выбор имени ребенка для вашей связки радости! Если вы ждете дочку и ищете девичье имя, начинающееся на букву «С», вы попали в нужное место!
Некоторые родители выбирают фамилию для имени или отчества своей девочки.Другие хотят дать дочери традиционное, проверенное временем имя, например, Шарлотта. Это классическое имя является самым популярным в настоящее время именем для девочек, которое начинается с буквы «C» в англоязычном мире благодаря тому, что принцы Уильям и Кэтрин «Кейт» Миддлтон дали своему второму ребенку имя Шарлотте Элизабет в 2015 году. Я назвал свою младшую дочь Шарлоттой Элизабет еще в 2013 году.)
Другие выбирают свежие, необычные детские имена, такие как Каденца, Кайя или Камбри.
Имена для девочек, начинающиеся на букву «С»
Согласно другим источникам детских имен, это одни из самых популярных имен девочек, которые сейчас начинаются с буквы «C»:
Шарлотта
Камила
Хлоя
Клэр
Кэролайн
Кора
Клара
Чарли
Сесилия
Калли
Ищете что-то более необычное для вашей девочки? Вот список уникальных имен девочек, которые начинаются с буквы «С»:
Кэдди
Каденция
Каденция
Кэди
Caia
Кайлин
Caily
Кейлин
Каисса
Кейтлин
Кейтлин
Кале
Каландра
Calia
Каллен
Каллиопа
Каллиста
Каллуна
Кальвина
Камбрия
Камбри
Камден
Камелия
Камилла
Камилла
Camreigh
Камрин
Кэндис
Конфеты
Канна
Кантара
Кантрелле
Капелла
Капри
Caprice
Катрис
Кара
Carby
Карден
Карин
Карина
Карисса
Карла
Карли
Карли
Кармелла
Гвоздика
Каролина
Кэролайн
Кэрри
Кассандра
кассия
Кэсси
Каталина
Катарина
Екатерина
Кэти
Кайла
Селеста
Селия
Селина
Селин
Шанель
Благотворительность
Чарли
Чарли
Шарлиз
Chasity
Чая
Челси
Шерил
Шайенн
Кристина
Кристина
Сиара
Синди
Clarabelle
Кларабет
Кларисса
Клементина
Колетт
Коллин
Коралл
Коралина
Корделия
Кори
Корина
Коринн
Кристалл
Синтия
Какое ваше любимое (или наименее любимое) имя из этого списка? Вы или ваши друзья и семья выбрали какое-нибудь из этих имен для своих дочерей?
Не забудьте взглянуть на некоторые из наших других списков детских имен, например, наши детские имена на 2020 год, детские имена в стиле Диснея, королевские детские имена и 100 самых крутых имен для девочек.Удачи, выбирая красивое имя, которое вы любите для своей девочки!
100 уникальных имен для девочек, начинающихся на букву «G» — Имена для девочек на букву «G»
Выбор имени для новорожденного может оказаться непростой задачей. Имя обычно вечно, поэтому вы должны быть уверены, что все, что вы выберете, понравится вам и вашему новому дополнению на всю оставшуюся жизнь. (Никакого давления!) Есть десятки мест, где можно найти вдохновение, например, ваше наследие или культура, ваши любимые члены семьи или предки, или ваши любимые вымышленные персонажи или библейские детские имена.Однако вы также можете подумать о том, чтобы сосредоточиться только на одной букве алфавита, чтобы сузить область поиска. Имен, начинающихся на букву G, больше, чем вы думаете, и все они одинаково великолепны.
Может быть, вы бы предпочли использовать классическое женское имя, такое как Грейс, Габриель или Гвинет. Возможно, вам понравится что-то более модное, например Greenlee, Gemma или Garland. Возможно, вы ищете уникальное имя для девочки, например Гейнор, Гудрун или Габурни.Независимо от того, что вы имеете в виду, есть несколько отличных вариантов детских имен, начинающихся с седьмой буквы алфавита, вдохновленных фольклором, мифологией, популярной культурой, историческими личностями и т. Д.
При выборе имени для девочки следует помнить о нескольких вещах. Помните, что традиционные женские имена не ограничиваются женщинами СНГ. Традиционные прозвища можно использовать как имена собственные. Имена могут иметь несколько правильных написаний. И что еще более важно, не бойтесь мыслить нестандартно.Эти многозначительные имена девочек, начинающиеся с буквы «G», могут просто помочь вам найти вдохновение.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Благодать: Это латинское имя происходит от латинского gratia, , что означает «благосклонность или благодарность».
Genesis: Это имя имеет греческое происхождение и означает «начало». Его также можно записать как Genesiss.
Габриэлла: Это имя испанского и итальянского происхождения (что означает «Бог — моя сила») является женской формой еврейского имени Габриэль, которое также может произноситься как Габриэла.
Джанна: Женская версия Джанни, это итальянское имя (которое также можно записать как Джиана или Джеонна) означает «Бог милостив».
Gilberta: Женский вариант имени Гилберт, это имя древнегерманского происхождения, что означает «светлое обещание».
Женевьева: Произведенное от германского средневекового имени Genovefa, это имя французского происхождения и означает «женщина из семьи».
Gwendolyn: Говорят, что это валлийское имя (также пишется Gwendolen) означает «благословенное кольцо».
Guinevere: Произведено от валлийского имени Gwenhwyfar, это имя (которое также может быть написано Guenevere или Guenever) означает «прекрасная».
Gina: Это итальянское имя (которое также можно записать как Gena или Geena) является краткой формой от Regina и означает «королева».
Gemma: Латинского и итальянского происхождения. это имя означает «драгоценный камень».»
Имя Джемма означает «драгоценный камень».
Смешать изображения — JGI / Jamie Grill Getty Images
Джорджия: Эта женская форма греческого имени Джордж, ставшая популярной благодаря художнице Джорджии О’Киф, имеет английское происхождение и означает «фермер».
Giselle: Это французское и немецкое имя (которое имеет множество написаний, включая Gisele, Gisselle, Gizelle и Gissel) происходит от германского gisil, , что означает «залог».«
Galice: Значение« фонтан », это имя имеет еврейское происхождение и может также записываться как Gallice.
Gracelyn: Комбинация имен Грейс и Лин, это имя (имеющее американское происхождение и также может быть написано Gracelynn или Gracelynne) означает «благодать у озера».
Gabrielle: Другая женская форма еврейского имени Габриэль, это имя также может записываться как Габриэль или Габриэль и означает «Бог — моя сила».
Giulietta: Этот итальянский вариант Джульетты имеет латинское происхождение, что означает «молодой».
Gloria: Это латинское имя произошло от латинского glōria , что означает «слава».
Gabby: Это имя — уменьшительная форма Габриель или Габриэлла, что означает «Бог — моя сила».
Giuliana: Итальянская форма Юлианы, это имя (которое также можно записать как Джулианна) похоже на Джульетта и также означает «молодой».
Грета: Эта уменьшительная форма Маргарет имеет немецкое происхождение, что означает « жемчуг.»Это также может быть написано» Гретта «,» Грета «или» Гретта «.
Грета — немецкое имя, означающее «жемчужина».
AtomicSparkleGetty Images
Gila: Это еврейское имя (также пишется Гила, Гилла, Гила или Гилла) означает «радость Господа».
Галилея: Женская версия Галилея, это имя (также пишется Галилея) является латинской формой «Галилея», которая является регионом на севере Израиля, имеющим большое библейское значение.
Guillermina: Эта женская форма Гильермо имеет испанское происхождение, что означает «решительный защитник».
Джованна: T Его итальянское имя имеет множество написаний (включая Джована, Джаванна, Джавана, Джеованна и Джеована) и означает «Бог милостив».
Gwyneth: Это валлийское имя, также пишущееся как Гвенит или Гвейнет, означает «удачливый или благословенный».
Гейл: Краткая форма Эбигейл, это английское имя имеет несколько альтернативных написаний (включая Гейл, Гейл, Гейл, Гаэль и Гейл) и означает «радость отца».»
Джулия: Итальянский вариант Джулии и уменьшительная версия Джульетты или Джулианы, это имя означает» молодой «.
Гаятри: Это индийское имя означает» песня или гимн «и происходит от индуистская богиня.
Gudrun: Это скандинавское имя происходит от древнескандинавского имени Guðrún , , что означает «тайные знания Бога».
Guadalupe: От испанского титула Девы Марии, Богоматерь Гваделупе, это имя означает «река волка».»
Гамила: Вариант имени Джамила, это имя (которое можно записывать по-разному, в том числе Гамела, Гамилла и Гамела, среди многих других) имеет арабское происхождение и означает «красивый».
Gia: Сокращенная форма Джанны и Джованны, это итальянское имя также означает «Бог милостив».»
Gwen: Это валлийское имя является уменьшительной формой от Gwendolyn, Guinevere или Gwyneth и означает» благословенное кольцо «.
Gillian: Женский вариант слова Julian, это имя английского происхождения и означает «молодой».
Женева: Это имя французского происхождения, означающее «можжевельник».
Грейси. Это прозвище Грейс имеет английское происхождение и означает «Милость Божья»
. Gilly: Прозвище для Джиллиан, это имя (которое также может записываться как Гилли или Гили) имеет еврейское происхождение и означает «радость или счастье».«
Giada: Это имя итальянского происхождения и означает« нефрит ».
Gretchen: Говорят, что это немецкое имя означает« жемчужина ».
Gladys: Произведено от валлийского имени Gwladus или Гвладис, это имя (также пишется Глэдис) означает «земля или нация».
Глэдис — валлийское имя, означающее «земля или нация».
Источник изображения Getty Images
Gurnoor: Это имя индийского происхождения, что означает «небесный свет Гуру».
Имбирь: Это имя английского происхождения и означает «чистый или целомудренный».
Gudrid: Вариант Gudrun, это скандинавское имя означает «битва».
Gigi: Обычно имя питомца для Вирджинии или Джорджины, среди прочих, это модное имя французского происхождения и означает «горничная или фермер».
Гертруда: Также пишется Гертруда, это германское имя означает «копье силы».
Gliona. Это Ирландское имя (также пишется Глионна) происходит от греческого слова Клеоне, дочери речного бога.
Griselda: Это имя имеет германское происхождение, что означает «сильная женщина или серая битва».
Джинни: Уменьшительно-ласкательное слово Вирджиния, это английское имя означает «девственница».
Geraldine: Также пишется Geraldene, это немецко-французское имя является женской версией Джеральда и означает «правитель с копьем».
Gildan: Это английское имя (которое также можно записать как Gyldan) означает «позолоченный».
Гилдан — это английское имя, означающее «позолоченный».«
XiXinXingGetty Изображений
Gypsy: Значение «странник», это имя английского происхождения.
Glenda: Это имя валлийского происхождения, что означает «святой и добрый».
Greenlee: Это английское название, которое также пишется Гринли, означает «зеленая поляна».
Глориана: Это имя латинского происхождения и означает «слава». Альтернативное написание — Глорианна.
Джорджина: Подобно Джорджии, это имя английского происхождения и означает «фермер».»
Ghislaine: Произведенное от древненемецкого gisil , это французское имя (которое также можно записать как Ghislain) означает» залог «.
Galatia: Это библейское имя происходит от статуи, ожившей Афродитой. для Пигмалиона и, как говорят, означает «цвет молока».
Джорджи: Это английское имя является уменьшительной формой от Джорджии или Джорджины и также означает «фермер».
Гахо: Это имя коренных американцев что означает «мать.»
Gloriann: Как и Gloriana и Gloria, это имя имеет латинское происхождение и означает» слава «.
Глориан — латинское имя, означающее «слава».
jfaironeGetty Изображений
Гретель: Подобно Грете, это немецкое имя является уменьшительной формой от Маргарет, что означает «жемчужина».
Галина: Эта женская форма Галена русского происхождения и означает «успокаивающий или целитель.
Джиннифер: Этот английский вариант Дженнифер, ставший популярным благодаря актрисе Джиннифер Гудвин, означает «белая тень или белая волна».
Герти: Прозвище Гертруды, это германское имя также означает «копье силы».
Джорджина: Подобно Джорджии и Джорджине, это английское имя означает «фермер».
Gaia: Это имя греческого происхождения, что означает «мать-земля». Альтернативное написание — Gaya.
Genesee: Говорят, что это имя коренных американцев означает «красивая долина».
Gwenda: Значение «честный и хороший», это имя валлийского происхождения.
Gota: Это шведское имя, означающее «сильный».
Gobnait: Это ирландское имя (также пишется Gobnat , Гобинет или Губнат) означает «приносит радость».
Ирландское имя Gobnait означает «приносит радость».
JGI / Джейми Гриль Getty Images
Graciela: Также пишется Graciella, этот вариант Грейс имеет латинское происхождение и означает «благосклонность или благословение».»
Gisela: Это немецкое, польское, итальянское и венгерское имя (которое можно записать Gisella, Gizela или Gizella) похоже на Giselle и также означает» залог «.
Greer: Также пишется Grier, это имя имеет шотландское происхождение и означает «бдительный или страж».
Gjerta: Норвежский вариант имени Герты, это имя, как говорят, означает «защита».
Gizi: Это уменьшительная форма Gizelle или Gizella имеет венгерское происхождение и также означает «залог».»
Goldie: Сделано популярным благодаря актрисе Голди Хоун, это английское имя означает» сделанный из золота «.
Glinda: Чаще всего ассоциируется с Глиндой, Доброй Ведьмой из Волшебник из страны Оз , это имя имеет Английское происхождение и означает «красивая».
Georgiana: Другой вариант Джорджии, это английское имя также означает «фермер».
Grecia: Этот английский вариант Grace означает «милосердный или благодарный».
Gamada : Это имя африканского происхождения означает «рад или доволен».»
Гамада — это африканское имя, означающее «рад или доволен».
Image_Source_Getty Images
Grainne: Это имя имеет ирландское происхождение, что означает «зерно или любовь».
Gabourey: Это еврейское имя, сделанное актрисой Габури Сидибе, означает «сила от Бога».
Georgette: Еще один вариант Грузии, это французское имя также означает «фермер».«Это также может быть написано Георгитте.
Galia: Это еврейское имя (которое также может быть написано как Галя) означает« волна Бога ».
Gitana: Значение« цыган или странник », это имя имеет испанское происхождение.
Garland: Это модное имя унисекс имеет английское происхождение, что означает «венок из цветов или листьев».
Gauri: Иногда пишется Gouri или Gowri, это индийское имя происходит от индуистской богини и означает «белый» на санскрите.
Gala: Это сокращенная форма Галины русского происхождения и означает «успокаивающий или целитель».
Gizus: Говорят, что это тевтонское имя означает «клятва».
Гленна: Это ирландское название означает «долина».
Ирландское имя Гленна означает «долина».
Источник изображения Getty Images
Gerta: Этот вариант Гертруды (которую также можно записать как Герда) означает «копье силы».
Гаша: Русская вариация Агаты, это имя, как говорят, означает «хороший».
Габра: Это имя африканского происхождения, что означает «дар подношения». Оно также считается чешским. вариация Габриэлы, что означает «Бог — моя сила».
Ganya: Также пишется Gania, это еврейское имя означает «сад Господа».
Gaynor: Это валлийский имя (которое также можно записать как Гаэнор) — это уменьшительная форма от Гвенвифар, что означает «прекрасный фантом».«
Гасира: Это африканское имя означает« храбрый »на суахили.
Gavrila: Также пишется Гаврилла, это венгерское имя является женской формой от Gavril, что означает« Бог — моя сила ».
Gustava : Эта женская версия шведского имени Густав означает «посох богов».
Генат: Иногда пишется Генет, это имя имеет африканское происхождение и означает «рай».
Gardenia: Это английское имя означает «садовый цветок».»
Подпишитесь на Woman’s Day сегодня и получите скидку 73% на свои первые 12 выпусков . А пока вы это делаете, подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ информационную рассылку, чтобы получать еще больше желаемых материалов о Женском Дне.
Коринн Салливан
Дебютный роман Корин Салливан «Непристойный» рассказывает историю недавнего выпускника колледжа, который соглашается на преподавательскую должность в тонкой школе-интернате для мальчиков, только для того, чтобы обнаружить, что она глубоко одержима ученицей, которая рискует своей работой и своим рассудком.
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
100 имен девочек, начинающихся на букву «P» — уникальные имена для девочек на букву «P»
Выбор имени для ребенка — большая ответственность, особенно когда есть тысячи и тысячи имен на выбор. К счастью, может помочь немного сужение поля, сосредоточив внимание на конкретной букве.Как много. Возьмем, к примеру, P. Возможно, ваше имя также начинается с «P», или ваша фамилия, или вам просто всегда очень нравилась буква. Может быть, у любимого члена семьи есть имя «П» или историческая личность, которой вы восхищаетесь. В любом случае, эти уникальные детские имена для девочек, которые начинаются на букву «P», подойдут для очень многих малышей. Этот список с таким же успехом может быть буквой «P» для «практически идеального».
Если вы выбираете детское имя, которое начинается с буквы «P», у вас уже будет довольно уникальное детское имя.По сравнению с другими буквами алфавита «P» — относительно необычная буква. Это 13-е место по популярности в алфавите с релевантностью 3,2%. Это помогает, когда вы пытаетесь избежать того, чтобы ваша дочь была седьмой Эммой в своем классе (E — наиболее часто используемая буква в алфавите).
Имена девочек, как правило, имеют значения, которые ошибочно принимают за милые или милые вещи, и эти имена P не являются исключением. Многие из названий в этом списке имеют цветочные или фруктовые значения, такие как Petunia, Pomona или Prunella, последнее из которых буквально означает «маленькая слива».«Некоторые имена также являются явно феминизированными версиями имен мальчиков, таких как Полина против Пола или Петра против Питера. Вы также заметите тенденцию к именам, которые означают« рок », что может быть хорошим выбором, чтобы напомнить девушке о ней. внутренняя прочность.
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Продолжайте читать, чтобы увидеть полный список из 100 значимых имен для девочек, и, надеюсь, одно из них станет идеальным именем для вашей дочери.
Паден. Называя всех маленьких принцесс, это имя означает «королевские».
Падма. Неудивительно, что родители Падмы Лакшми выбрали это имя, что означает «лотос».
Педжет. По-французски это имя означает «сопровождающий».
Пейдж. Изначально это имя было просто занятием. Слуг-мужчин называли пажами. Позже была добавлена буква «i», которая стала использоваться в качестве имени девочки.
Пейсли. Это имя шотландского происхождения означает «церковь».
Палеса. Это одно из многих имен девочек, которые означают «цветок». Африканского происхождения.
Пальма. Дословно это название означает «пальмовый лист», что является символом победы.
Палмер. Хотя это прозвище часто используется как имя мальчика, оно стало более популярным для девочек. Помогает то, что Южное очарование звезды Кэмерэн Юбэнкс назвали свою маленькую дочь Палмер.Это означает «паломник».
Палома. Это имя испанского происхождения означает «голубь».
Памела. Неудивительно, Пэм из Офис был таким милым; это имя означает «весь мед».
Getty Images
Пандора. Возможно, вы не захотите открывать ящик Пандоры, но значение имени намного лучше, чем в фольклоре. Это означает «все одаренные».«
Панна. Это имя на иврите и хинди означает« благодать », поэтому это уникальная альтернатива названию вашей дочери Грейс.
Паола. Итальянская и испанская женская версия Пола — это означает« маленький ».
Пахита. Для всех свободолюбивых девушек это имя могло бы быть идеальным. Оно означает «свободный».
Рай. Как и ожидалось, это прозвище означает исключительно красивое место, такое как роскошный парк или сад.
Париж. Буквальное значение имени — «кошелек», но большинство людей используют его для обозначения французского города.
Parisa. Это персидско-иранское имя означает «как фея».
Паркер. Дословный перевод Паркер — «смотритель парка». Его также часто используют как имя для мальчиков, но оно может работать и для девочек.
Пармида. Для маленькой принцессы в вашей жизни выберите имя Пармида. Это означает «принцесса».
Парвати. Это индийское имя (а также второе имя Падма Лакшми), что означает «дочь горы».
kate_sept2004Getty Images
Парвин. Это небесное прозвище означает «звездное скопление».
Паша. Есть весенний ребенок? Назовите их Паша, что с греческого и русского переводится как «рожденные на Пасху».
Терпение. Это имя означает именно то, что вы думаете. Будет иронично, когда они будут маленькими и очень нетерпеливыми, и тогда, возможно, они перерастут в смысл.
Патина. Это прозвище означает блеск, который со временем приобретают такие металлы, как медь и бронза. Это идеальное название для буквального света вашей жизни.
Патрис. Наиболее известный в поп-культуре как принадлежащий к назойливой коллеге Робин по Как я встретил вашу маму , имя Патрис на самом деле довольно необычное.Это означает «благородный».
Патрисия. Как другая форма «Патриса», Патрисия также означает «благородный человек».
Полина. Женская вариация мужского имени Пол, что означает «маленький».
Пакстон. Проявите тихого ребенка с этим прозвищем, которое означает «мирное поселение».
Пейсон. Вариант Пэкстон, это имя означает «сын мира», но может быть и девичьим именем.
Пэйтон. Еще один для маленьких принцесс, это означает «королевский» или «царственный».»
Роджер РайтGetty Images
Пазия. На иврите это означает «золотой». Идеально подходит для вашего маленького золотого ребенка.
Мир. Очевидно, это имя означает « спокойствие», то есть мечта каждого родителя о своем ребенке.
Жемчуг. Это прозвище имеет дословный перевод, поскольку оно относится к красивому камню, который делают устрицы.
Пегги. Это означает «дитя света», которым каждый новорожденный является для своих родителей.
Пелия. Это имя идеально подходит для долгожданного ребенка, так как означает «чудо божье».
Пелла. Подобно Пелии, Пелла означает «чудо Божье».
Пемма. Этот вариант Эммы означает «цветок лотоса», и он достаточно уникален, чтобы почти гарантировать, что она единственная Пемма в своем классе.
Пенелопа. Проще говоря, Пенелопа означает «ткачиха».«
Пенна. От греческого слова« перо »или« перо », это прозвище идеально подходит для любых потенциальных писателей.
Пеннилин. Это имя означает« красивая утка »на древнеанглийском и греческом языках. , но звучит немного красивее.
Сесиль ЛавабрGetty Images
Пенни. Это сокращенная форма Пенелопы, также обозначающая ткачиху. Пенни может быть просто прозвищем для Пенелопы или отдельным именем.
Пион. Другое название цветка, это означает «исцеление».
Пепита. Когда Бог одаривает нас детьми, Он очень ценит нас. Это имя чтит это со значением «Бог прибавит».
Пеппа. Подобно Пепите, Пеппа означает «бог увеличивается».
Перец. Мы можем знать перец как пряность, но он также может означать «ягода» — идеально подходит для любой милой маленькой девочки.
Perdita. Это прозвище означает «потерянный», что забавно, если учесть, что это одно из имен собаки в 101 далматинец — фильме о потерянных щенках.
Пери. Еще одно сладкое имя, это означает «фрукт».
Perinne. Проще говоря, Perinne означает «рок», и это один из нескольких вариантов с таким объяснением.
Пермелия. На латыни это переводится как «сладость». Так много имен девочек имеют сахаристое значение.
Perryn. Для элитной семьи это имя идеально подходит маленькой девочке. Это означает «странник».
d3signGetty Images
Персефона. Она греческая богиня весны, так что эта как раз подходит для младенцев марта, апреля и мая.
Лепесток. Это слово происходит от греческого слова «лист», хотя сейчас оно известно как часть цветка.
Петра. Еще одно сильное имя, означающее «камень» или «камень».
Петула. Для любознательных девчонок это имя идеально подходит. Это означает «искать» на латыни.
Петуния. Это прозвище — дань уважения одноименному цветку.
Федра. Для сияющей звезды вашей семьи это имя означает «яркая».
Филиа. Это красивое прозвище происходит от греческого слова «дружба». Это тот же корень, который делает Филадельфию «городом братской любви».
Фиби. Вот еще одна причина полюбить Фиби из Друзья — по-гречески ее имя означает «сияющая». Фиби также была богиней луны в греческой мифологии. Довольно круто, да?
Феникс. Это унисекс-имя буквально означает «темно-красный», но оно также символизирует мифологическую птицу, которая могла воскреснуть из пепла.
Фрина. В буквальном переводе с греческого это имя означает «жаба», но оно настолько красивое, что никто не заметит.
Филлис. Красивое природное имя, Филлис означает «листва».
JGI / Tom Grill Getty Images
Пиа. От латинского «благочестивый», что означает «искренне религиозный».
Piera. Итальянская форма «Petra», Piera также означает «скала».
Pilar. Это испанское название означает «сила».
Piper. Это прозвище буквально означает для «трубочиста». Первоначально это британское имя.
Пиппа . Часто это прозвище Филиппы (как и сестры Кейт Миддлтон), оно означает «тот, кто любит лошадей». Так что ваша дочь может быть девушкой-лошадкой. от рождения.
Пири. На латыни Пири означает «архаичный», но это звучит довольно современно.
Рыбы. Этот термин на латыни означает «рыба», но чаще всего он используется как ссылка на астрологический знак. Идеально подходит для малышей, родившихся в период с 19 февраля по 20 марта.
Пикси. Это ирландское прозвище означает «фея».
Поэт. Это английское имя означает «тот, кто пишет стихи». Актриса Тереза Палмер и ее муж Марк Уэббер только что назвали свою дочь Поэт Лейк.
Westend61 Getty Изображений
Полярная звезда. Это имя является намеком на Полярную звезду — самую яркую в галактике, которую вы можете увидеть.
Полли. Это имя сладко означает «желанный ребенок».
Поллианна. В буквальном переводе это имя означает «морская благодать», но оно также может означать «желанная благодать» или просто намек на характер Поллианны, которая всегда поднимала всем настроение, куда бы она ни шла.
Помона. На латыни это имя означает «фруктовое дерево», поэтому оно идеально подходит для вашей милой маленькой девочки.
Мак. Отсылка к одноименному яркому цветку.
Порция. Теперь вы наконец знаете значение имени Порции де Росси. На латыни это «подношение».
Поузи. Это прозвище английского происхождения означает «букет цветов». Цветочные имена продолжают складываться.
Прерия. В буквальном смысле это имя означает просто «луг», но это великолепное прозвище для маленькой девочки.
Хвала. Это религиозное имя отсылает к «молитве».
Драгоценный. С латинского «большой ценности». Это уместно для любого нежно любимого ребенка.
Адитья СингхGetty Images
Пресли. Это означает «луг священника», если вы искали более религиозную форму «прерии».
Преста. Имя испанского происхождения означает «быстрый».«Возможно, наименование вашей дочери Престой станет олимпийским бегуном или что-то в этом роде.
Престин. Хотя это звучит похоже на Престу, Престин означает« поместье священника ». а также для девочек. И это означает «храбрый», так что ваша дочь будет рада получить его
Прим Внезапно становится понятным, почему сестру Китнисс назвали Прим в Голодные игры .Это означает «нежный» на старофранцузском.
Примула. Это имя означает «первая роза», поэтому оно хорошо подходит для имени первой дочери.
Принцесса. Вы, наверное, догадались, что это имя означает «королевская дочь». Даже если вы сами не королевская особа, ваша девочка все равно может быть принцессой.
Присцилла. На латыни это имя означает «древний», что дает вашему малышу богатую историю за ее прозвищем.
Прита. Индийское имя, которое означает «дорогой».
Прия. Подобно Прите, Прия означает «возлюбленная» от санскритского слова.
Приянка. Имя актрисы Приянка Чопра означает «добрая», что очень мило.
Обещание. Это имя буквально означает «обязательство», и это тоже звучит великолепно.
Изображения Tang Ming TungGetty Images
Проспер. Отсылка к «удаче», это имя помогает обеспечить позитивное будущее для вашего ребенка.
Провиденс. Это прозвище означает «руководство Бога», и оно также работает для любого ребенка, имеющего отношение к Род-Айленду.
Пруденс. Производное от «благоразумный», означает «разумный» или «умный».
Прю. Сокращенная форма благоразумия, также означающая «осторожность» или «осмотрительность».
Прунелла. Довольно сладко, это имя на латыни означает «сливовица».
Псалом. Это может быть то, что Ким Кардашьян назвала своего сына, но оно работает и как девичье имя.Это означает «песня» и имеет библейские связи.
Пура. Это имя испанского происхождения означает «чистый».
Чистота. Другая форма Pura, Purity — это среднеанглийское имя, также означающее «чистый».
Марта Соррен
Марта Соррен — внештатный автор журналов Bustle, Refinery29, Woman’s Day и INSIDER.
Отек легких развивается вследствие перехода богатой белком жидкости из системы легочных капилляров через эндотелий в интерстициальное пространство, превышающего способность лимфатической системы возвращать ее в венозное русло.
Ниже перечислены патогенетические механизмы, определяющие развитие отека легких:
Повышение давления в легочных капиллярах
— Сердечная недостаточность
— Гипоксия
— Чрезмерное введение жидкости
— Усиление легочного кровотока
— Уменьшение кровеносного русла легких
Снижение осмотического давления крови при гипопротеинемии
— Недоношенность
— Водянка врожденная
— Чрезмерное введение жидкости
— Повышенные потери белка
— Неадекватное питание
Поражение лимфатической системы
— Интерстициальная эмфизема легких
— Бронхолегочная дисплазия
— Высокое центральное венозное давление
Поражение эндотелия капилляров
— Гиалиново-мембранная болезнь
— Пневмония
— Сентицемия
— Токсическое действие кислорода
— Легочные эмболы
Состояния, при которых возрастает внутрисосудистое гидравлическое давление или падает осмотическое давление крови, обусловливают переход жидкости из капилляров в интерстициальное пространство. Нарушение дренажа лимфы или повреждение эндотелия капилляров также способствуют развитию отека. Когда объем скопившейся жидкости превышает емкость интерстиция, богатая белком жидкость начинает поступать в альвеолы через эпителий, который в норме ограничивает пассаж жидкости. Такая последовательность событий объясняет 2 основных определения отека легких: интерстициальный и альвеолярный.
В каждом отдельном клиническом случае возможно одновременное действие нескольких патогенетических механизмов. Например, у недоношенных может быть повышено давление в малом круге кровообращения, вследствие чего происходит фильтрация жидкости. Причиной этого служат гипоксия и незаращение артериального протока. При недоношенности часто отмечается гипопротеинемия. Кроме того, кислородотерапия и баротравма при механической вентиляции легких могут отрицательно сказаться на лимфотоке и повредить эндотелий капилляров.
Ниже описан ряд состояний, вызывающих отек легких. Многие из этих состояний имеют сходные патогенетические механизмы.
Отек легких, связанный с асфиксией
Между синдромами ТТН, легочного отека вследствие асфиксии и персистирующей легочной гипертензией много общего. Помимо классической слабо выраженной формы ТТН, Холлидэй в 1981 году описал тяжелую форму, связанную с перинатальной асфиксией, высокой потребностью в кислороде (более 60%), генерализованной миокардиальной недостаточностью и эхокардиографическими признаками легочной гипертензии. Патофизиология отека легких при перинатальной асфиксии описана Адамсоном и соавторами. Авторы показали, что при этом значительное количество плазмы крови переходит в интерстициальное пространство. Лимфоток вторично возрастает и длительно держится на высоком уровне, а затем в постасфиксическом периоде постепенно снижается. В отличие от ТТН требуются более активные терапевтические меры, часто приходится применять механическую вентиляцию легких.
Массивное кровоизлияние в легкие
Частота. Массивное легочное кровоизлияние возникает с частотой 0,2-1,8 на 1000 родов. Исход почти всегда летальный; легочное кровоизлияние обнаружено в 9% случаев при патологоанатомическом исследовании. Оно описано в связи с преждевременными родами, значительной недоношенностью, многоплодием, тазовым предлежанием плода, кесаревым сечением, резус-конфликтом, аспирацией материнской крови, перинатальной асфиксией, гипотермией, бактериальной или вирусной инфекцией, ГМБ, токсическим воздействием кислорода, незаращением артериального протока, врожденным пороком сердца, нарушениями свертывания крови и врожденной гипераммониемией. При указанных состояниях частота легочных кровотечений возрастает.
Патогенез. В большинстве случаев массивное кровоизлияние в легкие есть форма молниеносного геморрагического отека с переходом плазмы крови и эритроцитов из капилляров в альвеолярные пространства. Наиболее вероятная причина повышения давления в легочных капиллярах — левожелудочковая недостаточность при асфиксии. Этому способствуют, с одной стороны, факторы, вызывающие усиление фильтрации жидкости (гипопротеинемия, массивные трансфузии, дефицит сурфактанта) и, с другой стороны, факторы, провоцирующие повреждение ткани легкого (инфекции, механическая вентиляция, кислородотерапия). Давление в легочных капиллярах может вырасти в такой степени и так быстро, что вследствие разрыва капилляров возникает кровотечение. Патоморфологически кровоизлияние может быть интерстициальным (ранняя стадия) и альвеолярным (поздняя стадия).
Клинические признаки. Катастрофа развивается внезапно: кожные покровы бледные, цианоз губ, брадикардия, падение артериального давления, апноэ. Геморрагическая отечная жидкость, часто пенистая, с гематокритом менее 10%, попадает в трахею почти в каждом втором случае; это наиболее патогномоничный признак. На рентгенограммах виден зернисто-сетчатый или крупно-узелковый рисунок легких. В тяжелых случаях наблюдается гомогенное затемнение обоих легочных полей. Указанные признаки заболевания появляются в течение первых 24 ч после рождения, а большинство смертельных исходов — через 48 ч после рождения.
Лечение. Лечение может быть успешным, если срочно начать искусственную вентиляцию легких с высоким давлением в конце выдоха и переливание свежей крови или свежезамороженной плазмы. Если обнаружены дефекты свертывания крови, необходимы соответствующие меры. Несмотря на активную поддерживающую терапию, прогноз чрезвычайно пессимистичный.
Врожденная водянка
Респираторный дистресс при врожденной водянке обусловлен рядом взаимодействующих факторов. Во многих тяжелых случаях он связан с дефицитом сурфактанта (преждевременные роды), в других главной причиной нарушений дыхания является отек легких. Анемия и перинатальная асфиксия, к которой предрасположены такие новорожденные, ведут к недостаточности функции сердца. Последняя может осложниться отеком легкого (механизм описан выше). К отеку предрасполагает гипопротеинемия, которая тесно коррелирует с тяжестью состояния.
У большинства больных, однако, гиперволемии нет, и флеботомия показана только в тех случаях, если остается повышенным центральное венозное давление после реанимационных мероприятий и обменной трансфузии. Указанные лечебные меры направлены на то, чтобы уменьшить ацидоз, гипоксию и анемию.
Функционирующий артериальный проток
Частота. Частота функционирующего артериального протока (ФАП) находится в обратной зависимости от сроков гестации и массы тела при рождении. Эта патология часто сочетается с ГМБ. ФАП обнаруживают только у 1 из 2000 живорожденных. Несколько медицинских центров провели совместное исследование, которое показало, что клинически значимый ФАП диагностируется у 20% новорожденных с массой тела при рождении меньше 1750 г; этот показатель в разных клиниках варьировал в пределах 11-36%.
Патогенез. Механизмы, определяющие закрытие артериального протока при рождении у доношенных новорожденных, и причины задержки у недоношенных изучены не до конца.
Начальное функциональное закрытие протока обусловлено сокращением его гладкой мускулатуры. За этим следует стадия окончательного закрытия, во время которой эндотелий разрушается, клетки находящихся под ним слоев пролиферируют, развивается соединительная ткань и просвет зарастает. У недоношенных мышечная оболочка протока выражена слабо, субэндотелиальный слой, облитерирующий просвет в фазу констрикции, может отсутствовать, а внутренняя эластическая мембрана остается интактной, — все это ведет к длительному функционированию протока. Тонус артериального протока определяется соотношением контрактильных (например, кислород) и расслабляющих влияний. Функционирование протока у недоношенных происходит, по-видимому, вследствие повышенной чувствительности этого сосуда к простагландинам, а не снижения реакции на кислород.
Клиническая картина. Наиболее характерный признак систолический или постоянный сердечный шум, который выслушивается над всей передней поверхностью грудной клетки. Однако, по данным Вальдеса, опубликованным в 1981 году, сердечный шум выслушивается только у 50% новорожденных с открытым артериальным протоком. Патофизиологические признаки заболевания зависят от того, в какой степени выражено шунтирование крови слева направо и изменение состояния сердца и легких в ответ на шунтирование.
Среди типичных симптомов тахикардия, усиленный верхушечный толчок, повышенное пульсовое давление или скачущий пульс, тахипноэ и хрипы в легких. О нарушении функции легких свидетельствуют усиливающиеся приступы апноэ и брадикардия.
Уже на фоне механической вентиляции новорожденные часто нуждаются в усилении вентиляции и повышенной подаче кислорода. Рентгенологически выявляются кардиомегалия и признаки отека легких от умеренного снижения прозрачности легочных полей до полного их затемнения.
Диагноз. Для оценки состояния сердца при ФАП используют следующие эхокардиографические показатели: соотношение между диаметром левого предсердия и устья аорты, размеры левого предсердия, диастолический размер левого желудочка, длительность систолических интервалов левого желудочка. Однако эхокардиография показывает только увеличение полостей сердца и косвенно отражает функцию сердца. Ограничение введения жидкости препятствует расширению полостей, а вспомогательная вентиляция уменьшает легочный венозный возврат. Поэтому определение временного интервала систолы — наиболее надежный способ обнаружить гемодинамические нарушения при шунтировании крови слева направо через ФАП даже на фоне механической вентиляции и ограничения введения жидкости.
Лечение. В случаях, не требующих вспомогательной вентиляции, проводят медикаментозное лечение до тех пор, пока артериальный проток спонтанно не закроется. При застойной сердечной недостаточности ограничивают введение жидкости (до 75% от необходимого количества) и, кроме того, используют мочегонные средства. Медленное и осторожное введение эритроцитной массы необходимо, чтобы поддерживать гематокрит на уровне, превышающем 40%.
Прогноз. При бессимптомном течении состояние новорожденных с ФАП хорошее даже без лечения. Однако ФАП ухудшает и удлиняет течение ГМБ, так что раннее лечение ФАП при респираторном дистрессе вполне оправдано. Если проток остается открытым через 3 суток после рождения (по данным контрастной эхокардиографии), вероятность летального исхода увеличивается, удлиняется период механической вентиляции, больше риск бронхолегочной дисплазии. Длительное наблюдение за этой категорией больных не выявило каких-либо поздних осложнений лечения индометацином.
Врожденные пороки сердца
Некоторые врожденные пороки сердца проявляются в неонатальном периоде дыхательными нарушениями, ведущий признак которых — застойная сердечная недостаточность. Врожденные нарушения сердечного ритма, обычно суправентрикулярная тахикардия или полная поперечная блокада, могут привести к сердечно-сосудистой недостаточности сразу после рождения. Гипоплазия левого сердца, стеноз аорты, коарктация предпротоковой части аорты, общий артериальный ствол и артериовенозная фистула — частые причины сердечно-сосудистой недостаточности в первую неделю жизни. Помимо указанных причин, в более поздний неонатальный период возможно внутрисердечное шунтирование крови слева направо, которое проявляется при снижении легочного сосудистого сопротивления. Еще одна группа причин застойной сердечной недостаточности, развивающейся на 2-4-й неделе, включает так называемые пороки белого типа, например эндокардиальный фиброэластоз, дефект межжелудочковой перегородки, и пороки синего типа, такие как нарушение легочного венозного возврата и атрезия правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана. При серьезном подозрении на врожденную патологию сердца у новорожденных с респираторным дистрессом необходимо соответствующее обследование и лечение.
Читать далее об отеке легких у взрослых
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Виктор Ю
Клинические рекомендации при бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных
Бронхолегочная дисплазия возникает из-за воздействия на организм определенных факторов.
Это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения.
О формах бронхолегочной дисплазии у недоношенных и лечении поговорим в статье.
Что это такое?
Бронхолегочной дисплазией называют хроническое заболевание, которое характеризуется повреждением легких.
Бывает у недоношенных детей. Вызывается кислородом и долгой искусственной вентиляцией легких.
Детям с такой болезнью необходимо повышенное внимание со стороны врачей и родителей. Проявляется недуг увеличением объема грудной клетки и затрудненным дыханием.
О том, как проявляется аллергия на антибиотики у ребенка, читайте здесь.
Причины развития и факторы риска
Основными причинами появления и развития заболевания являются:
Повреждение легочной ткани при искусственной вентиляции легких у ребенка. Эту процедуру проходят недоношенные дети в больнице в первые дни после рождения.
Инфекции у женщины во время беременности. Провоцируют возникновение болезней у плода.
Пороки сердца у матери. Могут привести к дефектам плода и проблемам с дыханием у ребенка после рождения.
Отек легких у ребенка. Так происходит у недоношенных детей, когда органы дыхательной системы не до конца развиты. При взаимодействии с кислородом у младенца может возникнуть отек легких.
Асфиксия у ребенка при родах.
Недостаток витаминов у женщины в период вынашивания ребенка. Может негативно сказаться на формировании дыхательной системы у ребенка.
Тяжелые роды.
К группе риска относятся недоношенные дети, которые родились раньше срока.
Легочная ткань у них бывает не до конца развита, поэтому возникает заболевание.
Относятся к группе риска и те малыши, которые в раннем возрасте перенесли инфекцию.
Возникает чаще всего у недоношенных детей, так как их организм бывает не до конца развитым. Дыхательная система сформировалась, но легочная ткань бывает развита не до конца.
Когда малыш рождается, делает первый вдох, кислород попадает в легкие и повреждает легочную систему. Организм малыша бывает не готов к воздействию кислорода и его составляющих.
Если ребенок родился в срок, легочная ткань формируется полностью. При вдохе малыша организм усваивает кислород, легочная система не повреждается.
Формы заболевания
Специалисты различают несколько форм болезни.
По клинической картине выделяют две формы недуга:
с катаральными явлениями. Характерны влажные легкие, мокрота и хрипы;
обструктивная. Проявляется удлиненным и затрудненным выдохом. Есть признаки астматического заболевания.
По периоду болезни различают следующие формы:
период ремиссии;
период обострения.
Как исправить асимметрию лица у новорожденного? Узнайте об этом из нашей статьи.
Симптомы и признаки
Определить заболевание помогают данные симптомы:
Кашель.
Одышка.
Немного увеличенная грудная клетка.
Мокрота.
Приступы бронхоспазма.
Кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
Что включает диагностика?
Осуществляется в больнице. Сначала ребенка осматривают врачи, затем применяются:
Рентгенограмма.
КТ грудной клетки.
Импульсная оксиметрия.
Анализ газов в артериальной крови.
Лечение
Для лечения ребенка применяются различные методы.
В самом раннем возрасте применяются внутривенные инъекции. В больнице врачи внимательно наблюдают за ребенком. Они назначают оптимальную дозировку вводимых лекарств. Назначаются чаще всего:
Инъекции применяются каждые 8 часов. Очень важно следить за температурой тела малыша.
Она должна быть в пределах 35-36,6 градусов. В больнице самым маленьким назначаются ингаляции, которые осуществляются с помощью специальных аппаратов. Для ингаляций применяют препарат Беродуал.
Важно помнить, что в этом возрасте заниматься самолечением нельзя, так как это может угрожать жизни ребенка. В самом раннем возрасте лечение осуществляется в больнице под контролем врача.
Детям от одного месяца и старше рекомендуется применять лечебный массаж. Это может быть массаж спины и грудной клетки. Нужно слегка массировать, постукивать подушечками пальцев данные участки.
Движения должны быть легкими, малышу не должно быть больно во время массажа. Длится процедура восемь минут, применяется 2-3 раза в неделю.
Проводятся ингаляции. Для этого используются препараты Ипратропия бромид и Сальбутамол. Они улучшают работу легких, устраняют мокроту и кашель. Длительность и дозировку данных лекарств назначает врач после обследования пациента.
Ребенку старшего возраста назначают прием медикаментов Спиронолактон и Фуросемид. Их принимают по одной таблетке 2-3 раза в день.
Всю последующую жизнь ребенку необходимо часто посещать больницу, следовать здоровому питанию, избегать повышенных нагрузок. Интенсивные занятия спортом исключены.
В чем причины белково-энергетической недостаточности у детей? Ответ вы найдете на нашем сайте.
Клинические рекомендации
Специалисты приводят несколько важных рекомендаций:
При обнаружении у ребенка это заболевание, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Если ребенок задыхается, нужно звонить в скорую помощь.
Пока едет скорая, одежда ребенка в области шеи расстегивается, чтобы ему было легче дышать.
Если обследование проведено, назначены лекарства, надо следовать всем указаниям врача, часто посещать больницу, отслеживая состояние малыша.
Нельзя забывать рекомендации врача, нарушать их, иначе у ребенка возникнут осложнения.
Клинические рекомендации по лечению бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей.
Возможные осложнения и последствия
Врачи называют следующие осложнения и последствия, которые могут возникнуть при отсутствии надлежащего лечения:
хронический бронхит;
астма;
пневмония;
абсцессы легких;
задержка роста;
эмфизема легких;
возникновение бронхоэктазов.
Самочувствие ребенка при этом сильно ухудшится, вылечить его будет гораздо сложнее.
Чтобы этого не произошло, к лечению приступают сразу, как можно раньше, не допуская осложнений.
Профилактика
Профилактические меры немного отличаются в зависимости от возраста ребенка.
До рождения ребенка
Чтобы не допустить возникновения болезни у ребенка, необходимо следовать некоторым рекомендациям:
Прием витаминов. Необходим для формирования и развития плода, для предотвращения дефектов.
Регулярное посещение врача и выполнение его рекомендаций.
Прогулки на свежем воздухе. Помогут насытить организм кислородом, который необходим не только женщине, но и плоду.
Избегание стресса. Неврозы могут привести к преждевременным родам, дефектам, в том числе и бронхолегочной дисплазии.
Правильное питание. Должно быть с самого начала беременности. Это необходимо для здоровья матери и будущего ребенка.
Отказ от вредных привычек. Предотвратит развитие дефектов у плода.
Рекомендации по лечению болезни Крона у грудных детей есть на нашем сайте.
После рождения
Необходимо помнить о следующих правилах:
Нельзя допускать, чтобы в комнате было холодно. Переохлаждение организма ребенка может вызвать осложнения. Ребенка тепло одевают перед выходом на улицу.
Посещение врача. Необходимо для контроля состояния здоровья ребенка.
Употребление лекарств, витаминов только по назначению врача. Выбрав самостоятельно препарат, можно навредить ребенку.
Таким образом, данное заболевание представляет огромную опасность для организма ребенка.
Лечение должно проводиться незамедлительно, для этого применяются лекарственные средства, правильное питание, родители должны помнить о рекомендациях лечащего врача.
Тогда ребенка получится вылечить, дыхательная система будет работать правильно, а осложнений получится избежать.
Об уходе за новорожденным ребенком с бронхолегочной дисплазией вы можете узнать из видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
источник
Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей
Среди всех патологий у деток, которые родились раньше положенного времени, особенно часто встречаются проблемы с дыханием. Их диагностируют у 30-80% преждевременно родившихся младенцев. При их лечении используют кислород, чем провоцируют появление другой патологии – бронхолегочной дисплазии (БЛД).
Причины
Высокая частота проблем с дыхательной системой у недоношенных младенцев связана с тем, что у таких малышей не успевает созреть система сурфактанта. Так называют вещества, которые покрывают альвеолы легких изнутри и не дают им слипаться во время выдоха. Они начинают образовываться в легких плода с 20-24 недель беременности, но полностью покрывают альвеолы лишь к 35-36 неделе. Во время родов сурфактант синтезируется особенно активно, чтобы легкие новорожденного сразу же расправились и малыш начал дышать.
У недоношенных младенцев такого сурфактанта недостаточно, а многие патологии (асфиксия во время родов, диабет у беременной, хроническая гипоксия плода во время вынашивания и другие) угнетают его образование. Если у малыша развивается инфекция дыхательных путей, сурфактант разрушается и инактивируется.
В результате альвеолы недостаточно расправляются и спадаются, что становится причиной повреждения легких и ухудшения газообмена. Для предотвращения таких проблем сразу после родов младенцу проводят искусственную вентиляцию легких (ИВЛ). Осложнением этой процедуры, при которой применяют кислород в высокой концентрации, выступает бронхолегочная дисплазия.
Помимо недостаточной зрелости легких у недоношенных младенцев и токсического воздействия кислорода, провоцирующими БЛД факторами являются:
Баротравма легочной ткани при ИВЛ.
Неправильное введение сурфактанта.
Наследственная предрасположенность.
Попадание в легкие инфекционных агентов, среди которых основными называют хламидии, уреаплазмы, цитомегаловирусы, микоплазмы и пневмоцисты. Возбудитель может попасть в организм малыша внутриутробно или вследствие интубации трахеи.
Отек легких, который может быть вызван как проблемами с выведением жидкости из организма малыша, так и избыточным объемом внутривенных вливаний.
Легочная гипертензия, которую нередко вызывают пороки сердца.
Аспирация содержимого желудка из-за гастроэзофагеального рефлюкса во время ИВЛ.
Недостаток витаминов Е и А.
Симптомы
Болезнь проявляется после отключения младенца от ИВЛ. У ребенка повышается частота дыхания (до 60-100 раз за минуту), лицо малютки синеет, появляется кашель, во время дыхания промежутки между ребрами втягиваются, выдох становится длиннее, при дыхании становится слышен свист.
Если болезнь протекает тяжело, ребенка вообще не получается снять с аппарата, так как он сразу же задыхается.
Диагностика
Чтобы выявить у младенца, родившегося раньше срока, бронхолегочную дисплазию, следует учесть:
Данные анамнеза – на каком сроке беременности родился малыш и с каким весом, была ли ИВЛ, какова была ее длительность, имеется ли кислородозависимость.
Клинические проявления.
Результаты рентген-обследования и анализа газов в крови, а также компьютерной томографии грудной клетки.
Формы БЛД
В зависимости от тяжести и потребности малыша в кислороде выделяют:
Легкую бронхолегочную дисплазию — частота дыхания до 60, в покое дыхание не учащенное, легкая одышка и симптомы бронхоспазма появляются при респираторной инфекции.
Среднетяжелую БЛД — частота дыхания 60-80, повышается при плаче и кормлении, средняя одышка, на выдохе определяются сухие хрипы, если присоединяется инфекция, обструкция усиливается.
Тяжелую форму — частота дыхания больше 80 даже в покое, симптомы бронхообструкции выраженные, ребенок отстает в физическом развитии, появляется множество осложнений со стороны легких и сердца.
В течение заболевания присутствуют периоды обострения, которые сменяются периодами ремиссии.
Стадии БЛД
Первая стадия болезни начинается на второй-третий день жизни малыша. Она проявляется одышкой, тахикардией, посинением кожи, сухим кашлем, учащенным дыханием.
С четвертого по десятый день жизни развивается вторая стадия заболевания, во время которой эпителий альвеол разрушается, в ткани легких появляется отек.
Третья стадия недуга начинается с 10 дня жизни и длится в среднем до 20 дня. При ней происходит повреждение бронхиол
С 21 дня жизни развивается четвертая стадия, во время которой в легких появляются участки спавшейся легочной ткани, а также развивается эмфизема. В результате у ребенка развивается хроническое обструктивное заболевание.
Лечение
В лечении БЛД применяют:
Кислородотерапию. Хотя болезнь и провоцируется ИВЛ, но ребенку с дисплазией достаточно часто требуется длительное обеспечение кислородом. При таком лечении концентрация кислорода и давление в аппарате максимально понижаются. Кроме того, обязательно контролируют количество кислорода в крови малыша.
Диетотерапию. Младенец должен получать питание на уровне 120-140 ккал на каждый килограмм его веса в сутки. Если состояние крохи тяжелое, питательные растворы (жировые эмульсии и аминокислоты) вводят внутривенно или через зонд. Жидкость дают в умеренном количестве (до 120 мл на килограмм веса в сутки), чтобы исключить риск отека легких.
Режим. Младенцу обеспечивают покой и оптимальную температуру воздуха.
Медикаментозные средства. Малышам с БЛД назначаются мочегонные (препятствуют отеку легких), антибиотики (предотвращают или устраняют инфекцию), глюкокортикоиды (снимают воспаление), бронхолитики (улучшают проходимость бронхов), средства для сердца, витамины Е и А.
Возможные последствия и осложнения
При среднетяжелом и легком течении болезни состояние малышей медленно (в течение 6-12 месяцев) улучшается, хоть БЛД и протекает с достаточно частыми эпизодами обострений. Тяжелая форма дисплазии в 20% случаев приводит к гибели малыша. У выживших младенцев болезнь длится много месяцев и может завершиться клиническим улучшением.
У части детей, рожденных раньше срока, диагноз остается на всю жизнь и становится причиной инвалидности.
Частыми осложнениями БЛД являются:
Образование ателектазов, представляющих собой спавшиеся участки ткани легкого.
Появление легочного сердца. Так называют вызванные сужением сосудов легкого изменения в правом желудочке.
Развитие сердечной недостаточности, связанной с увеличением сердца.
Формирование хронической дыхательной недостаточности, при которой ребенку требуется дополнительно давать кислород после выписки в домашних условиях.
Развитие инфекций бронхов и пневмоний. Они особенно опасны для деток младше 5-6 лет, так как нередко приводят к смерти.
Появление бронхиальной астмы.
Повышение риска синдрома внезапной смерти младенцев из-за частых и длительных апноэ.
Повышение артериального давления. Обычно диагностируют у ребенка первого года жизни и зачастую успешно лечат гипотензивными препаратами.
Задержка развития. У малышей отмечают и низкую скорость прибавки массы, и задержку роста, и отставание в нервно-психическом развитии, вызванное поражением мозга во время периодов гипоксии.
Появление анемии.
Профилактика
Самыми важными мерами профилактики БЛД являются предотвращение рождения малыша раньше срока и правильное выхаживание недоношенного. Женщине, ожидающей младенца, следует:
Своевременно лечить хронические заболевания.
Полноценно питаться.
Исключить курение и алкоголь.
Избегать тяжелой физической нагрузки.
Обеспечить психоэмоциональный покой.
Если возникает угроза преждевременных родов, будущей маме назначаются глюкокортикоиды для ускорения синтеза сурфактанта и более быстрого созревания альвеол в легких плода.
Малышу, который родился раньше положенного времени нужно:
Грамотно провести реанимационные мероприятия.
Ввести сурфактант.
Рационально провести ИВЛ.
Обеспечить полноценное питание.
При появлении инфекции назначить рациональную антибиотикотерапию.
Ограничить введение жидкости через вену.
источник
Источник
Отек легких у недоношенного ребенка
Малыши, появившиеся на свет раньше положенного срока, являются функционально незрелыми. Особенностью органов дыхания у недоношенных детей является высокое расположение диафрагмы, узость верхних дыхательных путей. На этом фоне часто возникают дыхательные расстройства. Выхаживание таких детей подразумевает организацию особого ухода – проведение искусственной вентиляции легких. Вследствие безалаберности или некомпетентности медицинского персонала при проведении ИВЛ развивается бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей. Из-за возрастных особенностей прогноз заболевания серьезный – в течение года умирает каждый четвертый ребенок.
Что такое бронхолегочная дисплазия?
Акт дыхания безусловный: диафрагма вызывает движение мышц, создается легкий вакуум, и туда под давлением проникает воздух. Объем воздуха зависит от способности межреберных мышц растягиваться полностью. У малышей, родившихся преждевременно, мышцы полностью не растягиваются, из-за этого часть альвеол вообще не заполняется воздухом. Для того чтобы не возникло гипоксии, ребенка подключают к аппарату ИВЛ.
Бронхолегочная дисплазия у недоношенных детей – это патология дыхательной системы, возникшая в результате ИВЛ с большими концентрациями кислорода. По сути, заболевание не врожденное, возникает вследствие деонтологических ошибок медицинских сотрудников. По неутешительной статистике, практически у каждого второго недоношенного ребенка, которому необходима ИВЛ, возникает данная патология.
Почему возникает заболевание?
У недоношенных детей бронхолегочная дисплазия развивается на фоне нескольких этиологических факторов.
Незрелость функционально-активных клеток легких. Незрелые легкие родившегося раньше срока ребенка отличаются дефицитом сурфактанта, который препятствует спаданию пузырьковых образований (буллы) легких и нужного для вывода слизи реснитчатым эпителием. Нормального уровня вещество достигает к 36 неделе. Наиболее сильный выброс сурфактанта происходит во время родов. У недоношенных детей недостаток вещества связан не только с преждевременным рождением, но и с угнетением его выработки из-за сопутствующей патологии.
Баротравма легочной ткани. При проведении ИВС нарушается разница между давлением кислорода, подаваемого через аппарат, и давлением в легких ребенка, возникает множество мелких повреждения легочной ткани. Через разрывы пузырьки газа попадают в сосуды малого круга кровообращения, при этом пузырьки могут закупоривать сосуды, что приводит к кислородному голоданию.
Токсическое воздействие больших доз кислорода. Высокие концентрации О₂ вызывают выраженную гиперемию, отек легкого с переходом в фибринозную пневмонию. Токсическое воздействие усиливают воспалительные процессы в легких.
Присоединение вторичных инфекций. Чтобы улучшить респираторную функцию, ребенку вводят экзогенные сурфактанты. При наличии в организме инфекции иммунная система начинает отторгать экзогенное вещество, что ведет к разрушению дыхательной системы.
Помимо вышеперечисленного, причинами развития бронхолегочной дисплазии могут стать легочная гипертензия, дефицит в организме ретинола и альфа-токоферола, генетическая предрасположенность.
Классификация патологии: формы
Согласно общепринятой систематизации бронхолегочную дисплазию у недоношенных детей классифицируют по форме, степени тяжести и течению болезни. Различают две формы детской дисплазии:
Классическая форма, также ее часто называют «жесткая». Развивается у детей, к которым не применялись препараты сурфактанта. Предупреждение респираторного дистресс-синдрома проводилось «жесткими» режимами ИВЛ. Рентгенологические исследования показывают вздутие легких, фиброз, пузырьки (буллы) в легочной ткани.
Новая форма. Наблюдается у малышей, родившихся в гестационным возрасте 28-32 недели. Для профилактики РДС детям применялись препараты сурфактанта, и параллельно проводилась щадящая респираторная поддержка. Основные признаки: субтотальное затемнение легких без вздутия.
Стадии БЛД
В педиатрии и неонатологии выделяют 3 степени тяжести патологии:
Легкая. Ребенок может дышать комнатным воздухом. Вздутие грудной клетки выражено слабо или вовсе не наблюдается, так же как и дистрофические процессы.
Среднетяжелая. Потребность ребенка в кислороде составляет менее 30 %. При физической нагрузке или присоединении вторичной инфекции наблюдаются признаки бронхиальной обструкции. Рентгенологическое исследование выявляет вздутие грудной клетки, локальный пневмосклероз.
Тяжелая. Ребенок нуждается в респираторной поддержке. Наблюдается выраженное учащенное поверхностное дыхание, бронхиальная обструкция. Снимки показывают выраженное вздутие грудной клетки, буллы, во многих участках легочной ткани наблюдаются воспалительно-дистрофические процессы.
Как проявляется заболевание
Специфических симптомов бронхолегочной дисплазии у недоношенных малышей нет. Общее состояние зависит от степени тяжести заболевания. Основными признаками являются:
Дыхательная недостаточность.
Грудная клетка по внешнему виду напоминает бочку.
Учащенное поверхностное дыхание (тахипноэ).
Кожа и слизистые приобретают синюшный оттенок (диффузный цианоз).
При переводе ИВЛ на щадящий режим у ребенка развивается гиперкапния.
На фоне ненормальной легочной вентиляции отхождение слизи затрудненно.
Также у детей отмечаются следующие патологические состояния:
Наличие в тканях средостения буллов, поступающих из легких при их повреждении.
Эмфизема легких.
Снижение частоты сердечных сокращений (менее 60 уд./мин).
Периодически возникает остановка дыхательных движений.
Диагностика БЛД
Для того чтобы избежать тяжелых последствий, лечение бронхолегочной дисплазии у недоношенных начинается одновременно с диагностикой. Процесс установления заключения включает сбор анамнеза, тщательный осмотр, лабораторные анализы, инструментальные исследования.
При сборе анамнестических данных неонатолог и педиатр выясняют, на каком сроке беременности появился на свет ребенок, наличие наследственных заболеваний, способствующих факторов.
При осмотре обращают внимание на деформацию грудной клетки, дыхательные движения, цвет кожи и слизистых и пр.
Лабораторные анализы:
ОАК. При дисплазии в анализе наблюдается увеличение нейтрофилов, эозинофилов, ретикулоцитов, резкое снижение эритроцитов.
Биохимия крови. Повышенное содержание креатин и мочевины, снижение концентрации калия, натрия, уменьшение рН.
Давление кислорода в крови очень низкое – 40-55 мм. рт. ст.
Аппаратная диагностика:
Рентгенография ОГК (обычно флюорография) дает наиболее исчерпывающую информацию о степени тяжести патологии.
КТ и МРТ позволяют оценить структуру тканей легких.
Как проводят терапию
Лечение бронхолегочной дисплазии у недоношенных малышей проводится комплексно.
Кислородная поддержка. При проведении ИВЛ ставят максимально щадящий режим. Основная задача кислородотерапии – поддержание показателей крови в необходимых пределах: рН – 7,25, сатурация – от 90 %, парциальное давление – 50-70 мм. рт. ст.
Питание ребенка. У детей с дисплазией высокая метаболическая потребность. Ребенка в основном кормят через соску 7-8 раз в сутки. Рекомендованная калорийность 110-150 калорий на килограмм веса в день. Ребенку должен быть обеспечен максимальный покой, температура должна быть постоянной на уровне 36,5 °С.
Медикаментозное лечение. Для лечения детской бронхолегочной дисплазии используют различные препараты:
Метилксалтины – препараты, обладающие сердечно-сосудистыми эффектами, способствуют экстубации и снижению формирования БДЛ. Детям назначают «Теофиллин», «Кофеин».
Глюкокортикостероиды обладают противовоспалительным противоаллергическим действием. Наиболее эффективным считается применение препарата «Дексаметазон».
Антибактериальная терапия назначается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния и возбудителя инфекционного заболевания.
Клинические рекомендации
Длительность госпитализации определяется тяжестью течения патологии, наличием осложнений и может продолжаться несколько месяцев. При адекватной терапии и видимой ее эффективности ребенка выписывают домой.
Клиническими рекомендациями бронхолегочной дисплазии у недоношенных детей являются:
Дома у детей ведется постоянный контроль прибавок роста, массы тела, психомоторного развития.
Ребенку в обязательном порядке проводят противогриппозную и противопневмококковую вакцинацию. Причем вакцину вводят в течение 48-72 часов после выписки.
Кислородозависимые дети нуждаются в домашней оксигенотерапии.
Малыши с тяжелым БДЛ, имеющие осложнения, должны наблюдаться у пульмонолога.
Дети до трех лет обязаны проходить физиопроцедуры, лечебную физкультуру.
Плановый осмотр педиатра и пульмонолога должен осуществляться 2-3 раза в год.
Последствия бронхолегочной дисплазии
Патология тяжелая и часто наблюдаются осложнения. Некоторые из них могут возникнуть только через несколько лет.
Последствия бронхолегочная дисплазия у недоношенных:
Рецидивирующие бронхиты.
Пневмония.
Железодефицитная анемия.
Недостаток витаминов А, Е, D.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
Гипертрофия и дилатация правого предсердия.
Коллапс легкого.
Бронхиальная астма.
Развитие стойкого повышенного артериального давления.
Серьезная задержка в развитии малыша.
Прогноз
Прогноз, к сожалению, неутешительный. Смертность в первые три месяца достигает 20-35% и 25 % за год. У выживших функциональность легких с возрастом восстанавливается, но структурные изменения все же сохраняются в половине случаев.
В дошкольном возрасте у детей наблюдается повышенная сопротивляемость бронхиального дерева. Адекватная терапия позволяет добиться практически полного выздоровления.
Профилактика БЛД
Профилактические рекомендации во избежание бронхолегочной дисплазии подразумевают следующее:
Комплекс мероприятий, проводимых для обеспечения нормального дородового развития организма.
Проведение ИВЛ в щадящих режимах.
Применение препаратов сурфактанта.
Витаминотерапия.
Профилактика преждевременных родов. При угрозе рождения ребенка раньше положенного срока матери показана госпитализация с последующей глюкокортикостероидной терапией.
Отек легкого у недоношенных
Патофизиология
Отек легких развивается вследствие перехода богатой белком жидкости из системы легочных капилляров через эндотелий в интерстициальное пространство, превышающего способность лимфатической системы возвращать ее в венозное русло.
Ниже перечислены патогенетические механизмы, определяющие развитие отека легких:
Повышение давления в легочных капиллярах
— Сердечная недостаточность
— Гипоксия
— Чрезмерное введение жидкости
— Усиление легочного кровотока
— Уменьшение кровеносного русла легких
Снижение осмотического давления крови при гипопротеинемии
— Недоношенность
— Водянка врожденная
— Чрезмерное введение жидкости
— Повышенные потери белка
— Неадекватное питание
Поражение лимфатической системы
— Интерстициальная эмфизема легких
— Бронхолегочная дисплазия
— Высокое центральное венозное давление
Поражение эндотелия капилляров
— Гиалиново-мембранная болезнь
— Пневмония
— Сентицемия
— Токсическое действие кислорода
— Легочные эмболы
Состояния, при которых возрастает внутрисосудистое гидравлическое давление или падает осмотическое давление крови, обусловливают переход жидкости из капилляров в интерстициальное пространство. Нарушение дренажа лимфы или повреждение эндотелия капилляров также способствуют развитию отека. Когда объем скопившейся жидкости превышает емкость интерстиция, богатая белком жидкость начинает поступать в альвеолы через эпителий, который в норме ограничивает пассаж жидкости. Такая последовательность событий объясняет 2 основных определения отека легких: интерстициальный и альвеолярный.
В каждом отдельном клиническом случае возможно одновременное действие нескольких патогенетических механизмов. Например, у недоношенных может быть повышено давление в малом круге кровообращения, вследствие чего происходит фильтрация жидкости. Причиной этого служат гипоксия и незаращение артериального протока. При недоношенности часто отмечается гипопротеинемия. Кроме того, кислородотерапия и баротравма при механической вентиляции легких могут отрицательно сказаться на лимфотоке и повредить эндотелий капилляров.
Ниже описан ряд состояний, вызывающих отек легких. Многие из этих состояний имеют сходные патогенетические механизмы.
Отек легких, связанный с асфиксией
Между синдромами ТТН, легочного отека вследствие асфиксии и персистирующей легочной гипертензией много общего. Помимо классической слабо выраженной формы ТТН, Холлидэй в 1981 году описал тяжелую форму, связанную с перинатальной асфиксией, высокой потребностью в кислороде (более 60%), генерализованной миокардиальной недостаточностью и эхокардиографическими признаками легочной гипертензии. Патофизиология отека легких при перинатальной асфиксии описана Адамсоном и соавторами. Авторы показали, что при этом значительное количество плазмы крови переходит в интерстициальное пространство. Лимфоток вторично возрастает и длительно держится на высоком уровне, а затем в постасфиксическом периоде постепенно снижается. В отличие от ТТН требуются более активные терапевтические меры, часто приходится применять механическую вентиляцию легких.
Массивное кровоизлияние в легкие
Частота. Массивное легочное кровоизлияние возникает с частотой 0,2-1,8 на 1000 родов. Исход почти всегда летальный; легочное кровоизлияние обнаружено в 9% случаев при патологоанатомическом исследовании. Оно описано в связи с преждевременными родами, значительной недоношенностью, многоплодием, тазовым предлежанием плода, кесаревым сечением, резус-конфликтом, аспирацией материнской крови, перинатальной асфиксией, гипотермией, бактериальной или вирусной инфекцией, ГМБ, токсическим воздействием кислорода, незаращением артериального протока, врожденным пороком сердца, нарушениями свертывания крови и врожденной гипераммониемией. При указанных состояниях частота легочных кровотечений возрастает.
Патогенез. В большинстве случаев массивное кровоизлияние в легкие есть форма молниеносного геморрагического отека с переходом плазмы крови и эритроцитов из капилляров в альвеолярные пространства. Наиболее вероятная причина повышения давления в легочных капиллярах — левожелудочковая недостаточность при асфиксии. Этому способствуют, с одной стороны, факторы, вызывающие усиление фильтрации жидкости (гипопротеинемия, массивные трансфузии, дефицит сурфактанта) и, с другой стороны, факторы, провоцирующие повреждение ткани легкого (инфекции, механическая вентиляция, кислородотерапия). Давление в легочных капиллярах может вырасти в такой степени и так быстро, что вследствие разрыва капилляров возникает кровотечение. Патоморфологически кровоизлияние может быть интерстициальным (ранняя стадия) и альвеолярным (поздняя стадия).
Клинические признаки. Катастрофа развивается внезапно: кожные покровы бледные, цианоз губ, брадикардия, падение артериального давления, апноэ. Геморрагическая отечная жидкость, часто пенистая, с гематокритом менее 10%, попадает в трахею почти в каждом втором случае; это наиболее патогномоничный признак. На рентгенограммах виден зернисто-сетчатый или крупно-узелковый рисунок легких. В тяжелых случаях наблюдается гомогенное затемнение обоих легочных полей. Указанные признаки заболевания появляются в течение первых 24 ч после рождения, а большинство смертельных исходов — через 48 ч после рождения.
Лечение. Лечение может быть успешным, если срочно начать искусственную вентиляцию легких с высоким давлением в конце выдоха и переливание свежей крови или свежезамороженной плазмы. Если обнаружены дефекты свертывания крови, необходимы соответствующие меры. Несмотря на активную поддерживающую терапию, прогноз чрезвычайно пессимистичный.
Врожденная водянка
Респираторный дистресс при врожденной водянке обусловлен рядом взаимодействующих факторов. Во многих тяжелых случаях он связан с дефицитом сурфактанта (преждевременные роды), в других главной причиной нарушений дыхания является отек легких. Анемия и перинатальная асфиксия, к которой предрасположены такие новорожденные, ведут к недостаточности функции сердца. Последняя может осложниться отеком легкого (механизм описан выше). К отеку предрасполагает гипопротеинемия, которая тесно коррелирует с тяжестью состояния.
У большинства больных, однако, гиперволемии нет, и флеботомия показана только в тех случаях, если остается повышенным центральное венозное давление после реанимационных мероприятий и обменной трансфузии. Указанные лечебные меры направлены на то, чтобы уменьшить ацидоз, гипоксию и анемию.
Функционирующий артериальный проток
Частота. Частота функционирующего артериального протока (ФАП) находится в обратной зависимости от сроков гестации и массы тела при рождении. Эта патология часто сочетается с ГМБ. ФАП обнаруживают только у 1 из 2000 живорожденных. Несколько медицинских центров провели совместное исследование, которое показало, что клинически значимый ФАП диагностируется у 20% новорожденных с массой тела при рождении меньше 1750 г; этот показатель в разных клиниках варьировал в пределах 11-36%.
Патогенез. Механизмы, определяющие закрытие артериального протока при рождении у доношенных новорожденных, и причины задержки у недоношенных изучены не до конца.
Начальное функциональное закрытие протока обусловлено сокращением его гладкой мускулатуры. За этим следует стадия окончательного закрытия, во время которой эндотелий разрушается, клетки находящихся под ним слоев пролиферируют, развивается соединительная ткань и просвет зарастает. У недоношенных мышечная оболочка протока выражена слабо, субэндотелиальный слой, облитерирующий просвет в фазу констрикции, может отсутствовать, а внутренняя эластическая мембрана остается интактной, — все это ведет к длительному функционированию протока. Тонус артериального протока определяется соотношением контрактильных (например, кислород) и расслабляющих влияний. Функционирование протока у недоношенных происходит, по-видимому, вследствие повышенной чувствительности этого сосуда к простагландинам, а не снижения реакции на кислород.
Клиническая картина. Наиболее характерный признак систолический или постоянный сердечный шум, который выслушивается над всей передней поверхностью грудной клетки. Однако, по данным Вальдеса, опубликованным в 1981 году, сердечный шум выслушивается только у 50% новорожденных с открытым артериальным протоком. Патофизиологические признаки заболевания зависят от того, в какой степени выражено шунтирование крови слева направо и изменение состояния сердца и легких в ответ на шунтирование.
Среди типичных симптомов тахикардия, усиленный верхушечный толчок, повышенное пульсовое давление или скачущий пульс, тахипноэ и хрипы в легких. О нарушении функции легких свидетельствуют усиливающиеся приступы апноэ и брадикардия.
Уже на фоне механической вентиляции новорожденные часто нуждаются в усилении вентиляции и повышенной подаче кислорода. Рентгенологически выявляются кардиомегалия и признаки отека легких от умеренного снижения прозрачности легочных полей до полного их затемнения.
Диагноз. Для оценки состояния сердца при ФАП используют следующие эхокардиографические показатели: соотношение между диаметром левого предсердия и устья аорты, размеры левого предсердия, диастолический размер левого желудочка, длительность систолических интервалов левого желудочка. Однако эхокардиография показывает только увеличение полостей сердца и косвенно отражает функцию сердца. Ограничение введения жидкости препятствует расширению полостей, а вспомогательная вентиляция уменьшает легочный венозный возврат. Поэтому определение временного интервала систолы — наиболее надежный способ обнаружить гемодинамические нарушения при шунтировании крови слева направо через ФАП даже на фоне механической вентиляции и ограничения введения жидкости.
Лечение. В случаях, не требующих вспомогательной вентиляции, проводят медикаментозное лечение до тех пор, пока артериальный проток спонтанно не закроется. При застойной сердечной недостаточности ограничивают введение жидкости (до 75% от необходимого количества) и, кроме того, используют мочегонные средства. Медленное и осторожное введение эритроцитной массы необходимо, чтобы поддерживать гематокрит на уровне, превышающем 40%.
Прогноз. При бессимптомном течении состояние новорожденных с ФАП хорошее даже без лечения. Однако ФАП ухудшает и удлиняет течение ГМБ, так что раннее лечение ФАП при респираторном дистрессе вполне оправдано. Если проток остается открытым через 3 суток после рождения (по данным контрастной эхокардиографии), вероятность летального исхода увеличивается, удлиняется период механической вентиляции, больше риск бронхолегочной дисплазии. Длительное наблюдение за этой категорией больных не выявило каких-либо поздних осложнений лечения индометацином.
Врожденные пороки сердца
Некоторые врожденные пороки сердца проявляются в неонатальном периоде дыхательными нарушениями, ведущий признак которых — застойная сердечная недостаточность. Врожденные нарушения сердечного ритма, обычно суправентрикулярная тахикардия или полная поперечная блокада, могут привести к сердечно-сосудистой недостаточности сразу после рождения. Гипоплазия левого сердца, стеноз аорты, коарктация предпротоковой части аорты, общий артериальный ствол и артериовенозная фистула — частые причины сердечно-сосудистой недостаточности в первую неделю жизни. Помимо указанных причин, в более поздний неонатальный период возможно внутрисердечное шунтирование крови слева направо, которое проявляется при снижении легочного сосудистого сопротивления. Еще одна группа причин застойной сердечной недостаточности, развивающейся на 2-4-й неделе, включает так называемые пороки белого типа, например эндокардиальный фиброэластоз, дефект межжелудочковой перегородки, и пороки синего типа, такие как нарушение легочного венозного возврата и атрезия правого предсердно-желудочкового (трехстворчатого) клапана. При серьезном подозрении на врожденную патологию сердца у новорожденных с респираторным дистрессом необходимо соответствующее обследование и лечение.
Читать далее об отеке легких у взрослых
Женский журнал www.BlackPantera.ru: Виктор Ю
Отек легких у новорожденных | Лечение Сердца
Отек легких
Для борьбы с отеком легких назначают противопенную и дегидратационную терапию. Применяют аэрозоль кислорода, пропущенного через 30—50% спирт. Снижает давление в малом круге кровообращения внутривенное введение эуфиллина в дозе 0,3—0,5 мл. Внутривенно вводят 20% глюкозу из расчета 5 мл/кг, плазму — 10 мл/кг. С целью дегидратации применяют диуретические средства.
Быстрым диуретическим эффектом обладает лазикс, который назначают из расчета 1—3 мг/кг в сутки в 2—3 приема внутрь или парентерально. Кроме того, используют внутривенно маннитол в виде 10% раствора из расчета 5 мл/кг или 30% раствор мочевины — 3—5 мл/кг веса. При применении диуретических средств необходим контроль за диурезом, динамикой веса, показателями гематокрита, КЩС, содержанием электролитов в крови.
Прием диуретиков сочетают с введением жидкости из расчета 150—200 мл/кг в сутки, включая питание. В качестве жидкости вводят 10% глюкозу, низкомолекулярные кровезаменители (гемодез, неокомпенсан и др.). Количество физраствора не должно превышать 1/3 или 1/4 всей вводимой жидкости. Если лечение проводят без диуретиков, глюкозу назначают в виде 20% раствора 10—15 мл.
Применение глюкозы сочетают с витамином С (100—200 мг), кокарбоксилазой, сердечными средствами.
При появлении судорожного синдрома усиливают противоотечную терапию, назначают противосудорожные средства: оксибутират натрия по 50—100 мг/кг веса, седуксен по 2,5 мг/кг веса. Декомпенсированный метаболический ацидоз корригируют гидрокарбонатом натрия.
«Справочник по педиатрии», А.К.Устинович
Отек легких у новорожденных. Причины отека легки�
Отек легких у новорожденных. Причины отека легких у новорожденных детей
Отек легких часто можно наблюдать у новорожденных.
Серьезной и сравнительно частой причиной отека легких новорожденных бывает дисритмичное развитие, дисгармония развития и предродовая асфиктическая, гипоксическая травма головного мозга с последующим кровоизлиянием в мозг, или гипоксемия и недостаточность метаболизма вследствие устарелости плаценты и безуспешности ее окислительной деятельности у переношенного плода, при инфарктах плаценты, у плода матерей, больных сахарной болезнью, или продолжающаяся после родов фетальная асфиксия, или же и вследствие преждевременно вызванной респираторной деятельности и насильственной аспирации околоплодных вод с примесью мекония, девскамированного эпителия кожи, волос и т. д. или родами обусловленная гипоксия или аноксия, вызванная абсолютной или относительной передозировкой наркотических или болеутол
Отек легких у недоношенных новорожденных. Легочное кровотечение у недоношенных новорожденных детей: лечение, причины, симптомы, признаки
Бронхолегочная дисплазия возникает из-за воздействия на организм определенных факторов.
Это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения .
О формах бронхолегочной дисплазии у недоношенных и лечении поговорим в статье.
Что это такое?
Бронхолегочной дисплазией называют хроническое заболевание, которое характеризуется повреждением легких .
Бывает у недоношенных детей. Вызывается кислородом и долгой искусственной вентиляцией легких.
Детям с такой болезнью необходимо повышенное внимание со стороны врачей и родителей . Проявляется недуг увеличением объема грудной клетки и затрудненным дыханием.
Причины развития и факторы риска
Основными причинами появления и развития заболевания являются:
Повреждение легочной ткани при искусственной вентиляции легких у ребенка. Эту процедуру проходят недоношенные дети в больнице в первые дни после рождения.
Инфекции у женщины во время беременности. Провоцируют возникновение болезней у плода.
Пороки сердца у матери. Могут привести к дефектам плода и проблемам с дыханием у ребенка после рождения.
Отек легких у ребенка. Так происходит у недоношенных детей, когда органы дыхательной системы не до конца развиты. При взаимодействии с кислородом у младенца может возникнуть отек легких.
у ребенка при родах.
Недостаток витаминов у женщины в период вынашивания ребенка. Может негативно сказаться на формировании дыхательной системы у ребенка.
Тяжелые роды.
К группе риска относятся недоношенные дети , которые родились раньше срока.
Легочная ткань у них бывает не до конца развита, поэтому возникает заболевание.
Относятся к группе риска и те малыши, которые в раннем возрасте перенесли инфекцию .
Возникает чаще всего у недоношенных детей, так как их организм бывает не до конца развитым. Дыхательная система сформировалась , но легочная ткань бывает развита не до конца.
Когда малыш рождается, делает первый вдох, кислород попадает в легкие и повреждает легочную систему. Организм малыша бывает не готов к воздействию кислорода и его составляющих.
Если ребенок родился в срок, легочная ткань формируется полностью. При вдохе малыша организм усваивает кислород , легочная система не повреждается.
Формы заболевания
Специалисты различают несколько форм болезни.
По клинической картине выделяют две формы недуга:
с катаральными явлениями. Характерны влажные легкие, мокрота и хрипы;
обструктивная . Проявляется удлиненным и затрудненным выдохом. Есть признаки астматического заболевания.
По периоду болезни различают следующие формы:
период ремиссии;
период обострения.
Как исправить асимметрию лица у новорожденного? Узнайте об этом из нашей .
Симптомы и признаки
Определить заболевание помогают данные симптомы:
Кашель.
Одышка.
Немного увеличенная грудная клетка.
Мокрота.
Приступы бронхоспазма.
Кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
Что включает диагностика?
Осуществляется в больнице . Сначала ребенка осматривают врачи, затем применяются:
Рентгенограмма.
КТ грудной клетки.
Импульсная оксиметрия.
Анализ газов в артериальной крови.
Лечение
Для лечения ребенка применяются различные методы.
В самом раннем возрасте применяются внутривенные инъекции . В больнице врачи внимательно наблюдают за ребенком. Они назначают оптимальную дозировку вводимых лекарств. Назначаются чаще всего:
Спиронолактон;
Хлортиазид;
Фуросемид;
Лазикс.
Инъекции применяются каждые 8 часов. Очень важно следить за температурой тела малыша.
Она должна быть в пределах 35-36,6 градусов. В больнице самым маленьким назнача
Отек легких у недоношенных новорожденных. Отек легкого
Бронхолегочная дисплазия возникает из-за воздействия на организм определенных факторов.
Это серьезное заболевание, которое требует немедленного лечения .
О формах бронхолегочной дисплазии у недоношенных и лечении поговорим в статье.
Что это такое?
Бронхолегочной дисплазией называют хроническое заболевание, которое характеризуется повреждением легких .
Бывает у недоношенных детей. Вызывается кислородом и долгой искусственной вентиляцией легких.
Детям с такой болезнью необходимо повышенное внимание со стороны врачей и родителей . Проявляется недуг увеличением объема грудной клетки и затрудненным дыханием.
Причины развития и факторы риска
Основными причинами появления и развития заболевания являются:
Повреждение легочной ткани при искусственной вентиляции легких у ребенка. Эту процедуру проходят недоношенные дети в больнице в первые дни после рождения.
Инфекции у женщины во время беременности. Провоцируют возникновение болезней у плода.
Пороки сердца у матери. Могут привести к дефектам плода и проблемам с дыханием у ребенка после рождения.
Отек легких у ребенка. Так происходит у недоношенных детей, когда органы дыхательной системы не до конца развиты. При взаимодействии с кислородом у младенца может возникнуть отек легких.
у ребенка при родах.
Недостаток витаминов у женщины в период вынашивания ребенка. Может негативно сказаться на формировании дыхательной системы у ребенка.
Тяжелые роды.
К группе риска относятся недоношенные дети , которые родились раньше срока.
Легочная ткань у них бывает не до конца развита, поэтому возникает заболевание.
Относятся к группе риска и те малыши, которые в раннем возрасте перенесли инфекцию .
Возникает чаще всего у недоношенных детей, так как их организм бывает не до конца развитым. Дыхательная система сформировалась , но легочная ткань бывает развита не до конца.
Когда малыш рождается, делает первый вдох, кислород попадает в легкие и повреждает легочную систему. Организм малыша бывает не готов к воздействию кислорода и его составляющих.
Если ребенок родился в срок, легочная ткань формируется полностью. При вдохе малыша организм усваивает кислород , легочная система не повреждается.
Формы заболевания
Специалисты различают несколько форм болезни.
По клинической картине выделяют две формы недуга:
с катаральными явлениями. Характерны влажные легкие, мокрота и хрипы;
обструктивная . Проявляется удлиненным и затрудненным выдохом. Есть признаки астматического заболевания.
По периоду болезни различают следующие формы:
период ремиссии;
период обострения.
Как исправить асимметрию лица у новорожденного? Узнайте об этом из нашей .
Симптомы и признаки
Определить заболевание помогают данные симптомы:
Кашель.
Одышка.
Немного увеличенная грудная клетка.
Мокрота.
Приступы бронхоспазма.
Кожные покровы приобретают синеватый оттенок.
Что включает диагностика?
Осуществляется в больнице . Сначала ребенка осматривают врачи, затем применяются:
Рентгенограмма.
КТ грудной клетки.
Импульсная оксиметрия.
Анализ газов в артериальной крови.
Лечение
Для лечения ребенка применяются различные методы.
В самом раннем возрасте применяются внутривенные инъекции . В больнице врачи внимательно наблюдают за ребенком. Они назначают о
Отек легких у недоношенных. Отек легких у новорожденных
Легкие находятся в плевральных мешках и отделены друг от друга средостением. Через каждое легкое проходят бронх, артерия и вена, лимфатические сосуды. Нарушения в согласованной деятельности этих составляющих приводят к развитию тяжелых состояний, связанных с дыхательной недостаточностью.
Бронхи, делимые в легких на сегментарные и бронхиолы (самые мелкие и тонкие отделы бронхов), впадают в дыхательные пути, заканчивающиеся альвеолами (мешочками) и выполняют функцию проведения воздуха. Система кровообращения в легких представлена артериальной и венозной кровью, которая подобна бронхиальному дереву делится на более мелкие сосуды, подходя к каждой клетке легкого. В газообмене участвуют непосредственно стенки легочных альвеол и стенки капилляров, окружающих альвеолы.
Что такое отёк лёгких. Причины возникновения.
Отек легкого – это внезапно возникающее состояние, характеризующееся накоплением жидкости в легких, сопровождающееся нарушением газообмена и развитием дыхательной недостаточности.
Механизм развития отека легкого:
Наличие повышенного гидростатического давления (повышенного объема крови) по причине которого нарушается проницаемость капиллярной стенки и происходит выход жидкой части крови в ткань легкого.
Неспособность лимфатической системы справиться с дренажной функцией, в результате чего происходит пропитывание альвеол жидкостью.
Снижение онкотического давления, возникающего при низком уровне белка, приводит к изменению разницы между онкотическим далением крови и межклеточной жидкости, для выравнивания которой происходит выход жидкости из сосудистого русла в межклеточное пространство.
Повреждение альвеокапилярной мембраны, что приводит к выходу жидкости в окружающее пространство (легочную ткань).
Потеря функциональной способности легкими, наполненными жидкостью.
Причины отёка лёгкого:
Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации (инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, пороки митрального клапана) и дыхательной системы (эмфизема легких, бронхиальная астма), сопровождающееся застоем в малом круге кровообращения.
ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии), которая зачастую является грозным осложнением варикозной болезни, гипертонической болезни.
Действие токсинов, способных нарушать целостность альвеокапилярной мембраны.
Заболевания, приводящие к снижению уровня белка в кровяном русле (заболевания почек и печени).
Травмы грудной клетки, сопровождающиеся нарушением вентиляции легких (синдром сдавления грудной клетки или пневмоторакс).
Бесконтрольная инфузия (введение) растворов в организм через кровяное русло.
Симптомы и признаки отёка лёгкого
В зависимости от причины возникновения отека легких они бывают 2 типов:
Гидростатический, вызванный повышением гидростатического давления и выходом жидкой части крови в легочную ткань.
Мембранозный, вызванный нарушением целостности стенки альвеолы и капилляра.
Клиническая картина отека легких развивается внезапно, преимущественно в ночное время суток с мучительного удушья, усиливающегося в положении лежа. Пациент занимает вынужденное сидячее положение. Одышка в состоянии покоя сопровождается давящей болью в грудной клетке. Нарушение газообмена и накопление углекислого газа приводит к стимуляции дыхательного центра, что сопровождается появлением поверхностного, частого дыхания, слышного на расстоянии.
Нехватка кислорода приводит к учащению сердцебиения. При развитом приступе наблюдается кашель с выраженными хрипами и выделением розовой пенистой мокроты. Страдает и общее состояние пациента: кожа бледная с синюшно-серым оттенком, покрыта холодным потом, сознание спутано, пульс слабый, нитевидный (еле прощупываемый). Вены в области шеи набухают, что связано с формированием застоя в малом круге кровообращения.
Лечение заболевания
Отек легкого – это неотложное состояние, требующее немедленного оказания медицинской помощи, причем желательно в условиях стационара.
Достационарная медицинская помощь включает в себя следующие мероприятия:
Придание пациенту полусидя
Отек легких: симптомы, причины и лечение
Отек легких — это состояние, при котором легкие наполняются жидкостью. Это также известно как заложенность легких, жидкость в легких и заложенность легких. Когда возникает отек легких, организм изо всех сил пытается получить достаточно кислорода, и у вас появляется одышка.
Но своевременное лечение отека легких и его первопричины может улучшить возможные результаты.
Существует несколько возможных причин отека легких.
Застойная сердечная недостаточность
Наиболее частой причиной отека легких является застойная сердечная недостаточность (ЗСН).Сердечная недостаточность возникает, когда сердце больше не может правильно перекачивать кровь по всему телу. Это создает резервную копию давления в мелких кровеносных сосудах легких, что приводит к утечке жидкости из сосудов.
В здоровом организме легкие будут забирать кислород из воздуха, которым вы дышите, и направлять его в кровоток. Но когда жидкость заполняет ваши легкие, они не могут доставить кислород в кровоток. Это лишает остальную часть тела кислорода.
Другие медицинские состояния
К другим менее распространенным заболеваниям, которые могут вызвать отек легких, относятся:
сердечный приступ или другие сердечные заболевания
утечка, сужение или повреждение сердечных клапанов
внезапное повышение артериального давления
пневмония
почечная недостаточность
повреждение легких в результате тяжелой инфекции
тяжелый сепсис крови или заражение крови, вызванное инфекцией
Внешние факторы
Некоторые внешние факторы также могут оказывать дополнительное давление на сердце и легкие и вызывать отек легких.Эти внешние факторы включают:
воздействие на большой высоте
употребление запрещенных наркотиков или передозировка наркотиков
повреждение легких, вызванное вдыханием токсинов
тяжелая травма
серьезная травма
при утоплении
В случае отека легких ваш тело будет бороться за получение кислорода. Это связано с увеличением количества жидкости в легких, препятствующей проникновению кислорода в кровоток. Симптомы могут ухудшаться, пока вы не начнете лечение.
Симптомы зависят от типа отека легких.
Долговременный отек легких
Симптомы долговременного отека легких включают:
Высотный отек легких
Отек легких, вызванный высотной болезнью или недостатком кислорода в воздухе, будет иметь следующие симптомы:
Обратитесь за неотложной помощью, если эти симптомы начнут ухудшаться. Не садитесь за руль в больницу.
Ваш врач будет искать жидкость в легких или симптомы, вызванные ее присутствием.Они проведут базовое медицинское обследование и послушают ваши легкие с помощью стетоскопа, ища:
учащенное сердцебиение
учащенное дыхание
потрескивающий звук из ваших легких
любые аномальные сердечные тоны
Ваш врач может Также осмотрите шею на предмет скопления жидкости, ноги и живот на предмет отеков, и если у вас бледная или синяя кожа. Они также обсудят ваши симптомы и спросят о вашей истории болезни. Если они считают, что у вас жидкость в легких, они закажут дополнительные анализы.
Примеры тестов, используемых для диагностики отека легких, включают:
Отек легких — серьезное заболевание, требующее быстрого лечения. Кислород всегда является первой линией лечения этого состояния. Ваша медицинская бригада может поддержать вас и доставить 100-процентный кислород через кислородную маску, носовую канюлю или маску с положительным давлением.
Ваш врач также диагностирует причину отека легких и назначит соответствующее лечение основной причины.
В зависимости от вашего состояния и причины отека легких ваш врач может также назначить:
Редукторы предварительной нагрузки. Они помогают снизить давление жидкости, поступающей в сердце и легкие. Диуретики также помогают снизить это давление, заставляя вас мочиться, что выводит жидкость.
Редукторы нагнетания. Эти лекарства расширяют ваши кровеносные сосуды и снижают давление на сердце.
Сердечные препараты. Они будут контролировать ваш пульс, снижать высокое кровяное давление и снижать давление в артериях и венах.
Морфин. Этот наркотик используется для снятия беспокойства и одышки.Но сегодня все меньше врачей используют морфин из-за рисков.
В тяжелых случаях людям с отеком легких может потребоваться интенсивная или интенсивная терапия.
В других случаях отека легких вам может потребоваться лечение, чтобы помочь вам дышать. . Аппарат подает кислород под давлением, чтобы помочь получить больше воздуха в легкие. Иногда это можно сделать с помощью маски или канюли, также называемой постоянным положительным давлением в дыхательных путях (CPAP).
Вашему врачу может потребоваться вставить эндотрахеальную трубку или дыхательную трубку в горло и использовать искусственную вентиляцию легких.
Иногда отек легких путают с плевральным выпотом, другим состоянием, при котором в легких происходит скопление жидкости. Однако плевральный выпот вызывает скопление жидкости в тканях плевры. Они покрывают внешнюю сторону каждого из ваших легких, а также внутреннюю часть грудной клетки.
Плевральный выпот может быть вызван ЗСН, плохим питанием и пневмонией. Иногда он бывает злокачественным (злокачественным).
При плевральном выпоте вы можете испытывать:
затрудненное дыхание
сухой кашель
одышку
боль и дискомфорт в груди
Рентген грудной клетки может помочь диагностировать плевральный выпот.Если есть подозрение на рак, врач может взять биопсию плевральной ткани. В зависимости от причины плевральный выпот можно лечить с помощью комбинации методов удаления жидкости и хирургического вмешательства.
Пневмония — еще одно серьезное заболевание легких. В отличие от отеков, пневмония вызывается вирусной, грибковой или бактериальной инфекцией. Когда ваши легкие заражаются, жидкость накапливается в воздушных мешочках (альвеолах).
В то время как отек легких и пневмония вызывают определенную форму накопления в легких, первое в первую очередь вызвано ЗСН.С другой стороны, пневмония вызвана инфекцией. Ослабленная иммунная система может увеличить ваши шансы заболеть пневмонией от простуды или гриппа.
Симптомы пневмонии могут включать:
высокая температура с ознобом
кашель со слизью, которая продолжает усиливаться
боль и дискомфорт в груди
одышка
тошнота и / или рвота
диарея
пневмония одна из наиболее частых причин госпитализации детей и взрослых по данным Американской ассоциации легких.При отсутствии лечения это состояние может привести к:
Отек легких не является причиной пневмонии. Однако скопление жидкости от пневмонии может привести к плевральному выпоту. Пневмония требует немедленного лечения для предотвращения осложнений, которые могут потребовать антибиотиков и кислородной терапии.
Немедленно позвоните в службу 911 или в местную службу экстренной помощи, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов:
сильные затруднения дыхания или одышка, например, удушье или утопление
неспособность дышать
беспокойство, связанное с затрудненным дыханием
кашель, вызывающий розовую пенистую смесь слюны и слизи
боль в груди
учащенное нерегулярное сердцебиение
голубой или серый оттенок кожи
потливость вместе с затрудненным дыханием
Это могут быть симптомы острого отека легких.Острый отек легких развивается внезапно. Если не лечить, жидкость в легких может вызвать утопление.
Наибольшему риску отека легких подвержены люди с проблемами сердца или сердечной недостаточностью. Другие факторы, которые могут подвергнуть человека риску, включают:
Невозможно полностью предотвратить отек легких. Люди из группы высокого риска должны немедленно обратиться за помощью, если у них появятся симптомы расстройства.
Лучший способ предотвратить отек легких — это позаботиться о своем здоровье:
Сделайте вакцину от пневмонии.
Сделайте прививку от гриппа, особенно если у вас проблемы с сердцем или вы пожилой человек.
Продолжайте принимать диуретики после эпизода отека легких, чтобы предотвратить его повторение.
Вы также можете снизить риск сердечной недостаточности, наиболее частой причины отека легких, выполнив следующие действия:
Регулярно посещайте врача.
Не курите и не употребляйте легкие наркотики.
Регулярно выполняйте физические упражнения.
Ешьте здоровую пищу.
Поддерживайте нормальный вес.
Прогноз отека легких зависит от тяжести вашего случая. Если у вас умеренный случай заболевания и вы получаете быстрое лечение, вы часто полностью выздоравливаете. Если вы откладываете лечение, в тяжелых случаях возможен смертельный исход.
Обязательно регулярно посещайте врача и немедленно обратитесь за помощью, если у вас возникнут какие-либо симптомы отека легких.
.
Отек легких — Диагностика и лечение
Диагноз
Поскольку отек легких требует незамедлительного лечения, первоначально вам поставят диагноз на основе ваших симптомов и физического осмотра, электрокардиограммы и рентгенографии грудной клетки.
Когда ваше состояние станет более стабильным, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, особенно о том, были ли у вас когда-либо сердечно-сосудистые или легочные заболевания.
Тесты, которые могут быть выполнены для диагностики отека легких или определения причины появления жидкости в легких, включают:
Рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки, вероятно, будет первым исследованием, которое вы сделали, чтобы подтвердить диагноз отека легких и исключить другие возможные причины вашей одышки.
Пульсоксиметрия. В пульсоксиметрии датчик, прикрепленный к пальцу или уху, использует свет для определения количества кислорода в крови.
Анализы крови. У вас может быть взята кровь, обычно из артерии на запястье, чтобы ее можно было проверить на содержание в ней кислорода и углекислого газа (концентрации газов артериальной крови).
В вашей крови также могут быть проверены уровни вещества, называемого натрийуретическим пептидом B-типа (BNP). Повышенный уровень BNP может указывать на то, что ваш отек легких вызван сердечным заболеванием.
Могут быть сделаны другие анализы крови, в том числе тесты на функцию почек, функции щитовидной железы и анализ крови, а также тесты для исключения сердечного приступа как причины отека легких.
Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот неинвазивный тест может выявить широкий спектр информации о вашем сердце.Во время ЭКГ участки, прикрепленные к вашей коже, получают электрические импульсы от вашего сердца.
Они записываются в виде волн на миллиметровой бумаге или мониторе. Волновые диаграммы показывают вашу частоту сердечных сокращений и ритм, а также показывает, наблюдается ли снижение кровотока в областях вашего сердца.
Эхокардиограмма. Эхокардиограмма — это неинвазивный тест, в котором используется устройство в форме палочки, называемое преобразователем, для генерации высокочастотных звуковых волн, которые отражаются от тканей вашего сердца.Затем звуковые волны отправляются в машину, которая использует их для создания изображений вашего сердца на мониторе.
Этот тест может помочь диагностировать ряд проблем с сердцем, включая проблемы с сердечным клапаном, аномальные движения стенок желудочков, жидкость вокруг сердца (перикардиальный выпот) и врожденные пороки сердца. Он также может показать области ослабленного кровотока в вашем сердце и эффективно ли ваше сердце качает кровь во время биения.
Катетеризация сердца. Если тесты, такие как ЭКГ или эхокардиография, не раскрывают причину отека легких или у вас также есть боль в груди, ваш врач может предложить катетеризацию сердца и коронарную ангиограмму.
Во время катетеризации сердца врач вставляет длинный тонкий катетер в артерию или вену в паху, шее или руке и продвигает его через кровеносные сосуды к сердцу с помощью рентгеновских снимков. Затем врачи вводят краситель в кровеносные сосуды вашего сердца, чтобы сделать их видимыми при рентгенографии (коронарной ангиограмме).
Во время этой процедуры врачи могут выполнять такие процедуры, как открытие закупоренной артерии, что может быстро улучшить насосную активность вашего левого желудочка. Катетеризацию сердца также можно использовать для измерения давления в камерах сердца, оценки сердечных клапанов и поиска причин отека легких.
Дополнительная информация
Показать дополнительную информацию
Лечение
Подача кислорода — это первый шаг в лечении отека легких.Обычно кислород подается через маску для лица или носовую канюлю — гибкую пластиковую трубку с двумя отверстиями, через которую кислород поступает в каждую ноздрю. Это должно облегчить некоторые из ваших симптомов.
Ваш врач будет внимательно следить за уровнем кислорода. Иногда может потребоваться облегчить дыхание с помощью аппарата, например, аппарата искусственной вентиляции легких или аппарата, обеспечивающего положительное давление в дыхательных путях.
В зависимости от вашего состояния и причины отека легких вы также можете принимать одно или несколько из следующих лекарств:
Мочегонные средства. Врачи обычно назначают диуретики, такие как фуросемид (Лазикс), для снижения давления, вызванного избытком жидкости в сердце и легких.
Морфин (MS Contin). Этот наркотик можно использовать для снятия одышки и беспокойства. Но некоторые врачи полагают, что риски морфина могут перевешивать преимущества, и они более склонны использовать другие препараты.
Лекарства от кровяного давления. Если у вас высокое кровяное давление, когда у вас развивается отек легких, вам дадут лекарства для его контроля.Кроме того, если у вас слишком низкое кровяное давление, вам, скорее всего, дадут лекарства для его повышения.
Ваш врач может также прописать лекарства от кровяного давления, которые снижают давление, входящее (уменьшающие предварительную нагрузку) или выходящее (уменьшающие постнагрузку) ваше сердце. Нитроглицерин — это редуктор предварительной нагрузки, который помогает снизить давление в сердце. Лекарства, такие как нитропруссид (Nitropress), уменьшают постнагрузку, расширяют кровеносные сосуды и снимают давление с левого желудочка сердца.
Если ваш отек легких вызван другим заболеванием, например, состоянием нервной системы, ваш врач лечит вызывающее его состояние и отек легких.
Лечение высокогорного отека легких (HAPE)
Если вы поднимаетесь или путешествуете на большой высоте и испытываете легкие симптомы HAPE, спуститесь на 1000–3000 футов (примерно от 300 до 1000 метров) так быстро, как сможете, в пределах разумного, должно облегчить ваши симптомы.Вам также следует уменьшить физическую активность и согреться, поскольку физическая активность и холод могут ухудшить ваше состояние. В зависимости от тяжести вашего состояния вам может потребоваться спасательная помощь, чтобы спуститься с горы.
Кислород обычно является первым средством лечения и часто может облегчить ваши симптомы. Если дополнительный кислород недоступен, вы можете использовать портативные барокамеры, которые имитируют спуск в течение нескольких часов, пока вы не сможете спуститься на более низкую высоту.
В дополнение к кислороду и спуску на более низкую отметку, лекарство нифедипин может помочь снизить давление в легочных артериях и улучшить ваше состояние.
Некоторые альпинисты принимают рецептурные лекарства, такие как ацетазоламид или нифедипин (прокардия), для лечения или профилактики симптомов ВОЛ. Чтобы предотвратить HAPE, прием лекарств следует начинать как минимум за день до восхождения.
Клинические испытания
Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или управления этим заболеванием.
Образ жизни и домашние средства
В зависимости от вашего состояния врач может порекомендовать изменить образ жизни, в том числе:
Контроль высокого кровяного давления. Если у вас высокое кровяное давление, принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и регулярно проверяйте свое кровяное давление. Запишите результаты. Обратитесь к врачу за рекомендациями относительно вашего оптимального артериального давления.
Контроль других заболеваний. Контролировать любые сопутствующие заболевания, например контролировать уровень глюкозы, если у вас диабет.
Как избежать причины вашего состояния. Если ваше состояние вызвано лекарствами, аллергенами или большой высотой, избегайте этого, чтобы минимизировать дальнейшее повреждение легких.
Бросить курить. Если вы курите, бросьте курить.
Правильное питание. Ваш врач может порекомендовать вам соблюдать диету с низким содержанием соли. Попросите направления к диетологу, если вам нужна помощь в оценке содержания соли в пище. Также ешьте здоровую пищу из фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.
Поддержание здорового веса и упражнения. Поддерживайте здоровый вес и регулярно занимайтесь спортом.
Подготовка к приему
Если у вас отек легких, скорее всего, вас сначала осмотрит врач отделения неотложной помощи.Если вы считаете, что у вас есть признаки или симптомы отека легких, позвоните в службу 911 или в скорую медицинскую помощь, а не записывайтесь на прием к амбулаторному пациенту.
Большинство людей с отеком легких будут госпитализированы как минимум на несколько дней, а часто и дольше. Вы можете посетить несколько специалистов, пока находитесь в больнице. После стабилизации вашего состояния вас могут направить на амбулаторное лечение к врачу, имеющему опыт работы с сердечными заболеваниями (кардиолог) или заболеваниями легких (пульмонолог).
Что вы можете сделать
Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
Запишите, были ли у вас подобные симптомы в прошлом, даже если вы не обращались к врачу.
Запишите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
По возможности получите копии медицинских карт. Сводки выписок из больницы, результаты анализов сердца, а также сводные письма от любых предыдущих специалистов, которых вы видели, могут быть полезны вашему новому врачу.
Составьте список всех лекарств , а также всех витаминов и добавок, которые вы принимаете.
Записывайте свой вес, , и возьмите его с собой, чтобы врач мог найти любые тенденции.
Составьте список соленых продуктов, которые вы едите регулярно. Укажите, если вы недавно ели их больше.
Попросите пойти с собой члена семьи или друга, , если возможно. Иногда бывает трудно запомнить всю информацию, предоставленную вам во время встречи. Кто-то из ваших сопровождающих может вспомнить что-то, что вы пропустили или забыли.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
Ваше время с врачом ограничено, поэтому составление списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время вместе. Перечислите свои вопросы от наиболее важных до наименее важных на случай, если время истечет. Вот несколько основных вопросов, которые следует задать врачу при отеке легких:
Какая наиболее вероятная причина симптомов, которые у меня сейчас возникают?
Какие тесты мне нужны? Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
Что показывают рентген грудной клетки и электрокардиограмма?
Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
Есть ли альтернативы основному подходу, который вы предлагаете?
Каков мой прогноз?
Есть ли какие-либо ограничения в питании или активности, которым я должен следовать? Помогло бы посещение диетолога?
Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?
В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.
Чего ожидать от врача
Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Ваш врач может спросить:
Когда у вас впервые появились симптомы?
Продолжались ли симптомы?
Вы в последнее время ели больше соленой пищи?
Насколько серьезны ваши симптомы? Повлияли ли ваши симптомы на вашу работу или повседневную деятельность?
У вас диагностировали обструктивное апноэ во сне или у вас есть симптомы обструктивного апноэ во сне?
Кажется, что-нибудь улучшает ваши симптомы?
Что, если что-нибудь, ухудшает ваши симптомы?
Есть ли у вас в семейном анамнезе болезни легких или сердца?
У вас когда-нибудь диагностировали хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) или астму?
Вы курили или курили в прошлом? Если да, то сколько пакетов в день и когда вы бросили курить?
Вы путешествуете на высоту более 1 мили?
Август08, 2018
.
Отек легких: лечение, причины и симптомы
Отек легких возникает, когда жидкость накапливается в воздушных мешочках легких — альвеолах, что затрудняет дыхание. Это нарушает газообмен и может вызвать дыхательную недостаточность.
Отек легких может быть острым (внезапное начало) или хроническим (проявляющимся медленнее с течением времени). Если это остро, это классифицируется как неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.
Наиболее частой причиной отека легких является застойная сердечная недостаточность, при которой сердце не может справиться с потребностями организма.
Лечение отека легких обычно направлено на улучшение дыхательной функции и устранение источника проблемы. Обычно это включает в себя дополнительный кислород и лекарства для лечения основных заболеваний.
Краткие сведения об отеке легких
Отек легких — это состояние, связанное с скоплением жидкости в легких.
Внезапный (острый) отек легких требует неотложной медицинской помощи.
Симптомы включают одышку, кашель, снижение толерантности к физической нагрузке или боль в груди.
Чтобы поднять уровень кислорода в крови пациента, кислород подается либо через маску для лица, либо через канюли — крошечные пластиковые трубочки в носу. Дыхательная трубка может быть помещена в трахею, если необходим вентилятор или дыхательный аппарат.
Если анализы покажут, что отек легких вызван проблемами в системе кровообращения, пациенту будут назначены внутривенные лекарства, которые помогут удалить объем жидкости и контролировать кровяное давление.
При нормальном дыхании небольшие воздушные мешочки в легких — альвеолы - заполняются воздухом.Кислород попадает внутрь, а углекислый газ выводится. Отек легких возникает, когда альвеолы переполнены.
Когда альвеолы затоплены, возникают две проблемы:
Кровоток не может получить достаточно кислорода.
Организм не может правильно избавиться от углекислого газа.
Общие причины включают:
Помимо прямого повреждения легких, как и при ОРДС, другие причины включают:
травмы головного мозга, такие как мозговое кровотечение, инсульт, травма головы, операция на головном мозге, опухоль или припадок
на большой высоте
переливание крови
Кардиогенный отек легких
Отек легких, вызванный прямой проблемой с сердцем, называется кардиогенным.
Застойная сердечная недостаточность — частая причина кардиогенного отека легких; В этом состоянии левый желудочек не может откачивать достаточно крови, чтобы удовлетворить потребности организма.
Это вызывает повышение давления в других частях системы кровообращения, заставляя жидкость попадать в воздушные мешочки легких и другие части тела.
Другие проблемы с сердцем, которые могут привести к отеку легких, включают:
Перегрузка жидкостью — это может быть результатом почечной недостаточности или внутривенной инфузионной терапии.
Неотложная гипертоническая болезнь — сильное повышение артериального давления, вызывающее чрезмерную нагрузку на сердце.
Выпот в перикарде с тампонадой — скопление жидкости вокруг мешочка, покрывающего сердце. Это может снизить способность сердца перекачивать кровь.
Тяжелые аритмии — это может быть тахикардия (учащенное сердцебиение) или брадикардия (замедленное сердцебиение). Любой из них может привести к ухудшению работы сердца.
Тяжелый сердечный приступ — это может повредить сердечную мышцу, что затрудняет сцеживание крови.
Аномальный клапан сердца — может влиять на отток крови из сердца.
Причины отека легких, не связанные с нарушением сердечной деятельности, называются некардиогенными; они обычно вызваны ОРДС (острым респираторным дистресс-синдромом). Это тяжелое воспаление легких, которое приводит к отеку легких и значительным затруднениям дыхания.
Острый отек легких вызывает значительные затруднения дыхания и может появиться без предупреждения.Это чрезвычайная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи. Без надлежащего лечения и поддержки это может привести к летальному исходу.
Наряду с затрудненным дыханием, другие признаки и симптомы острого отека легких могут включать:
кашель, часто с розовой пенистой мокротой
чрезмерное потоотделение
беспокойство и беспокойство
чувство удушья
бледная кожа
свистящее дыхание
учащенный или нерегулярный сердечный ритм (учащенное сердцебиение)
боль в груди
Если отек легких является хроническим, симптомы обычно менее серьезны, пока система организма не перестанет его компенсировать.Типичные симптомы включают:
затрудненное дыхание в горизонтальном положении (ортопноэ)
отек (отек) ступней или ног
быстрое увеличение веса из-за скопления избыточной жидкости
пароксизмальная ночная одышка — эпизоды тяжелой внезапной одышки ночью
усталость
усиление одышки при физической нагрузке
Отек легких возникает, когда жидкость скапливается в легких, в альвеолах, что затрудняет дыхание.Множественный выпот также включает жидкость в области легких, которую иногда называют «вода в легких».
Однако при плевральном выпоте водная жидкость собирается в слоях плевры, расположенных вне легких. Это может быть следствием сердечной недостаточности, цирроза печени или тромбоэмболии легочной артерии. Это также может произойти после операции на сердце.
Отек легких может совпадать с пневмонией, но это другое состояние. Пневмония — это инфекция, которая часто возникает как осложнение респираторной инфекции, например гриппа.
Иногда бывает трудно различить эти два понятия. Если человек или член семьи могут предоставить подробную историю болезни, это поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.
Поделиться на PinterestИногда рентген грудной клетки может помочь в диагностике отека легких.
Пациент сначала пройдет медицинский осмотр. Врач будет использовать стетоскоп, чтобы выслушать легкие на предмет потрескивания и учащенного дыхания, а также сердце на предмет аномальных ритмов.
Будет проведено исследование крови для определения уровня кислорода в крови; врач часто назначает другие анализы крови, в том числе:
уровни электролитов
функция почек
функция печени
показатели крови и маркеры сердечной недостаточности
УЗИ сердца, эхокардиограмма и электрокардиограмма ( ЭКГ) может помочь определить состояние сердца.
Рентген грудной клетки может использоваться, чтобы увидеть, есть ли жидкость в легких или вокруг них, а также проверить размер сердца.Также можно заказать компьютерную томографию грудной клетки.
Пациенты с повышенным риском развития отека легких должны следовать советам своего врача, чтобы держать свое состояние под контролем.
Если проблема заключается в застойной сердечной недостаточности, соблюдение здоровой, хорошо сбалансированной диеты и поддержание здоровой массы тела может помочь снизить риск будущих эпизодов отека легких.
Регулярные упражнения также улучшают здоровье сердца:
Уменьшение потребления соли — избыток соли может привести к задержке воды.Это увеличивает нагрузку на сердце.
Снижение уровня холестерина — высокий уровень холестерина может привести к жировым отложениям в артериях, что, в свою очередь, увеличивает риск сердечного приступа и инсульта и, следовательно, отека легких.
Отказ от курения — табак увеличивает риск ряда заболеваний, включая болезни сердца, болезни легких и проблемы с кровообращением.
Отек легких, вызванный высотой, можно свести к минимуму путем постепенного подъема, приема лекарств перед поездкой и избегания чрезмерных нагрузок при подъеме на большую высоту.
.
Отек легких — терапевтические цели
Острая сердечная недостаточность (ОСН) — это гетерогенный клинический синдром, включающий различные фенотипы, имеющие сходные признаки и симптомы. 1 Разнообразие этиологии и факторов, вызывающих СН, и их специфических патофизиологических механизмов может привести к определенным клиническим профилям, требующим особых подходов к лечению.
Отек легких (ПО) — частое проявление ОСН, связанное с острым проявлением и значительными гемодинамическими нарушениями.ПО определяется как альвеолярный или интерстициальный отек, подтвержденный рентгенологическим исследованием грудной клетки и / или с насыщением артериальной крови кислородом <90% в воздухе помещения, сопровождающимся тяжелым респираторным расстройством. 2
Эпидемиология
PO является вторым по частоте клиническим проявлением синдромов ОСН (СОСН), хотя распространенность и внутрибольничная смертность могут существенно отличаться по географическому признаку ( см. Таблицу 1, ). 3–10 Более того, совпадающие черты клинических профилей ОСН и / или наличие сопутствующих некардиальных заболеваний могут привести к неполной или неточной классификации.Эти пациенты часто не включаются в клинические испытания из-за тяжести их заболевания и неспособности дождаться начала приема исследуемого лекарства. ПО может быть смертельным клиническим проявлением СН ( см. Таблицу 1 ), и недавний опыт 11 предполагает, что подавляющее большинство смертей произошло вскоре после госпитализации.
Патофизиологические механизмы
Патогенез гидростатического РО в основном объясняется разницей в силе Старлинга 12,13 (т.е. экстравазация жидкости, связанная с повышенным гидростатическим или пониженным градиентом онкотического давления через неповрежденный альвеоло-капиллярный барьер). Кроме того, способность лимфатической системы удалять жидкость из интерстициального пространства и стекать в системные вены зависит от системного венозного давления и целостности лимфатических сосудов. В клинической картине ПО преобладает застой в легких из-за резко увеличенной постнагрузки. Увеличение постнагрузки может быть основным механизмом
Скачать оригинал Открыть в новой вкладке
Скачать оригинал Открыть в новой вкладке
отвечает за ПО, вызывающее острую сердечную дисфункцию и застой в легких, или может быть вторичным по отношению к большой сердечной дисфункции ( см. Рисунок 1, ).
В недавнем исследовании 14 механизм ПО был описан как следствие резко увеличившейся постнагрузки у пациентов со сниженной систолической и диастолической способностью адаптироваться к изменениям нагрузки при сохранении функции правого желудочка. Было высказано предположение, что пациенты с ПО реагируют на повышенную постнагрузку увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) и периферической вазоконстрикцией, а не острой адаптацией сердечных сокращений. 11 Это свидетельствует о меньших размерах сердца и более высоком ЧСС и диастолическом артериальном давлении (ДАД) у пациентов с ПО по сравнению с другими профилями. 11
Периферическая гиперемия и увеличение массы тела зарегистрированы у относительно небольшой части пациентов с ПО, что позволяет предположить, что относительное перераспределение объема, в отличие от абсолютного увеличения общего объема жидкости в организме, может играть важную роль в патофизиологии фенотипа ПО ( см. Рисунок 2 ). Концепция перераспределения жидкости при пероральном введении дополнительно подтверждается исследованиями, которые документально подтвердили, что большинство пациентов почти не набирают вес до госпитализации с сердечной недостаточностью, несмотря на то, что давление наполнения значительно возрастает. 15–17 Симпатически стимулированное снижение венозной емкости способствует перемещению объема из внутренних сосудов и увеличению эффективного объема циркулирующей крови, 18 приводит к увеличению преднагрузки при отсутствии каких-либо изменений в общей массе тела.
Хотя механизмы, связанные с давлением, считались достаточными для объяснения ПО, недавние исследования показывают, что кардиогенное ПО критически регулируется активными сигнальными процессами ( см. Рисунок 1, ), предполагая, что эндотелиальные и альвеолярные ответы могут вносить критический вклад в образование гидростатического ПО.Абсорбция избыточной альвеолярной жидкости — это активный процесс (, см. Рисунок 1, ), который включает транспортировку натрия из альвеолярных воздушных пространств с водой по осмотическому градиенту натрия. Активный трансэпителиальный транспорт натрия из воздушного пространства в интерстициальное пространство легких является основным механизмом, управляющим клиренсом альвеолярной жидкости. Этот механизм зависит от поглощения натрия чувствительными к амилориду натриевыми каналами на апикальной мембране альвеолярных клеток типа II с последующим экструзией натрия на базолатеральную поверхность Na-K-ATPase. 19–22
Большая часть кардиогенного образования ПО является результатом активной эпителиальной секреции хлора и вторичного потока жидкости в альвеолярное пространство. 23 Трансэпителиальная секреция хлора запускается ингибированием поглощения натрия эпителием и опосредуется через регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR) и ко-транспортер 1 Na-K-2Cl (NKCC1). 23
Активный транспорт натрия через альвеолярный эпителий также регулируется базолатеральной Na-K-ATPase, а резкое повышение давления в левом предсердии ингибирует активный транспорт натрия, уменьшая количество Na-K-ATPase на базолатеральной мембране альвеолярных эпителиальных клеток. 22 Регулирование Na-K-АТФазы вызывается стимуляцией дофаминергических, 24 β2 адренергических рецепторов, 25,26 и альдостерона и ингибируется оабаин-подобными соединениями. 22,24–26 Более того, недавние данные показывают, что повреждение легких и дисфункция барьера могут играть роль в формировании и разрешении застойных явлений и отека легких. 26
Терапевтические цели
Поскольку пероральная пероральная инъекция представляет собой неотложную медицинскую помощь, лечение следует подбирать индивидуально с учетом срочности проявления, основного патофизиологического механизма и острых гемодинамических характеристик.Клиническая тяжесть должна быть определена во время обращения, так как большинство смертей произошло в первый день госпитализации. 11 Систолическое артериальное давление (САД) на момент обращения является одним из наиболее цитируемых предикторов внутрибольничной смертности в этой подгруппе пациентов с сердечной недостаточностью ( см. Таблицу 2 ), и в последних рекомендациях рекомендуется, чтобы пациенты с ПО могли быть стратифицированы по риску. даже с момента постановки диагноза и подвергались интенсивному наблюдению и лечению в соответствии со значением САД при поступлении. 27 Помимо снятия застойных явлений, быстрое определение преципитентов и лежащих в их основе этиологии является важным шагом в управлении PO. По данным регистров, клинический сценарий (острый инфаркт миокарда [ОИМ], кардиомиопатия) позволяет предсказать краткосрочный прогноз ( см. Таблицу 2 ).
Непосредственными целями лечения пероральной инъекции являются улучшение симптомов, восстановление оксигенации тканей и стабилизация гемодинамического состояния пациента. Быстрое уменьшение одышки является основной целью лечения и позволяет оценить эффективность лечения.Хотя одышка напрямую связана с застоем в легких в результате резкого повышения давления наполнения, ее механизмы многофакторны. В целом дисбаланс между нейронным выходом головного мозга и выполняемой в результате работой
Скачать оригинал Открыть в новой вкладке
дыхательными мышцами может вызвать одышку. 28,29 Ощущение одышки может усиливаться из-за растяжения сосудов и интерстициального отека, которые могут напрямую стимулировать нервные окончания легочных сосудов. 30 Кроме того, резкое усиление легочной гиперемии напрямую ведет к снижению податливости легких, что дополнительно способствует развитию тахипноэ, тахикардии и гипоксемии. Хотя была предложена улучшенная стандартизация измерений одышки, 31 сохраняется большая область неопределенности в отношении факторов, связанных с облегчением одышки. 32 Несмотря на системы классификации и балльной оценки, в современной клинической практике оценка симптоматического улучшения клинического профиля ПО в значительной степени субъективна и часто основана на оценке врача.
В клинической картине ПО преобладает застой в легких наряду с резко увеличивающейся постнагрузкой. Поскольку относительное перераспределение объема играет важную роль в патофизиологии ПО, 13 терапевтические стратегии должны быть сосредоточены на переходе обратно в венозный резервуар. Этой цели можно достичь:
снижение гидростатического давления в легочных капиллярах;
увеличение лимфатического дренажа за счет снижения системного венозного давления; или
удаление или вытеснение жидкости из альвеол ( см. Рис. 1 ).
Повышение давления наполнения левого желудочка (LV) и дисбаланс сил Старлинга могут объяснить перенос жидкости через альвеолярно-капиллярную мембрану ( см. Рис. 1 ). Кроме того, физиологическая способность альвеолярных эпителиальных клеток очищать альвеолярные пространства от избыточной жидкости является активным сигнальным процессом с участием ионных каналов, механочувствительных рецепторов или адренорецепторов. 19,20,21,25 Самые последние данные показывают, что механизмы воздействия, которые предотвращают дисфункцию барьера 26 и увеличивают трансэпителиальный транспорт натрия и улучшают устранение альвеолярного отека, могут привести к более эффективной профилактике или лечению ПО. 25,33
Поиск вызывающей и лежащей в основе этиологии должен проводиться на ранних этапах госпитализации. Важно определить этиологию заболеваний, которые не поддаются лечению обычными внутривенными (IV) методами лечения, например, механические осложнения
Скачать оригинал Открыть в новой вкладке
Скачать оригинал Открыть в новой вкладке
ОИМ, клапанного эндокардита и дисфункции протеза клапана.Для этих пациентов механическая поддержка кровообращения или быстрое кардиохирургическое вмешательство могут спасти жизнь. Также необходимо выявить и устранить преципитирующие факторы, ответственные за гемодинамическую нестабильность и клинические проявления.
Даже если снижение постнагрузки является основной целью терапевтического вмешательства у пациентов с ПО, в некоторых случаях гипоксемия может быть слишком тяжелой или не может быть быстро купирована фармакотерапией. Механическая вентиляция (МВ), инвазивная или неинвазивная, при соответствующем обращении, является эффективной мерой для коррекции гипоксемии путем вытеснения жидкости из альвеол.Необходимо предвидеть потребность в МВ, инвазивном или неинвазивном, чтобы избежать слишком долгого ожидания или в месте без надлежащих условий. Неинвазивный МК (NIMV) следует рассматривать как дополнительную терапию у пациентов с PO, которые имеют тяжелый респираторный дистресс, и раннее начало NIMV может потенциально исправить метаболические нарушения и снизить долю пациентов, которым требуется интубация. 34
В определенных обстоятельствах агрессивное лечение застойных явлений в легких может изменить точный баланс между конечным диастолическим давлением и конечным диастолическим объемом, что отрицательно скажется на сердечном выбросе (СО), САД и перфузии органов-мишеней (почек, коронарных артерий).В результате у некоторых пациентов во время госпитализации может наблюдаться обострение ишемии, опасные для жизни аритмии или снижение функции почек. Следовательно, в дополнение к уменьшению застойных явлений в легких, терапевтические стратегии должны предотвращать повреждение органов-мишеней, а не увеличивать риск ишемии, склонности к сердечным аритмиям и / или постоянно изменять внутрипочечную гемодинамику.
Лечение
Хотя недавние клинические регистры 3–8,11 показали, что у большинства пациентов, поступивших с пероральным введением, быстрое улучшение в результате общепринятой внутривенной терапии, лечение перорального перорального введения остается в значительной степени основанным на мнениях, поскольку в целом отсутствуют убедительные доказательства того, что руководство терапии. 27 Более того, большинство данных испытаний получены из популяции с ОСН, которая не похожа на пациентов с ПО, и, таким образом, данные не могут быть полностью обобщены на клинический профиль ПО.
Хотя многоцентровые рандомизированные контролируемые исследования были проведены у пациентов с ОСН, ни один из изученных агентов не показал одновременного улучшения симптомов, улучшения гемодинамики, сохранения функции органов-мишеней и увеличения выживаемости. Кроме того, за исключением RELAX II35 и PRONTO, 36 , время вмешательства составляло более 24 часов после презентации, что вызывает соответствующие вопросы о применимости результатов к пациентам с ПО.
В клинической практике неотложное лечение ПО основано на внутривенном введении опиатов, диуретиков, вазодилататоров, инотропов и МК. Примерно в 70–80% случаев пациенты с ПО лечатся комбинацией внутривенных терапий. 6,11 Данные недавних реестров 11 показали, что существует особая модель использования внутривенных терапий (т.е. высокие дозы на короткий срок), которые могут объяснить госпитальное течение пациента и неблагоприятные исходы.
Морфин
Морфин обычно используется для лечения перорального перорального введения, несмотря на отсутствие доказательств его эффективности.Морфин назначается для того, чтобы вызвать системное расширение сосудов и облегчить беспокойство, связанное с одышкой (т. Е. «Воздушным голодом»). Эксперименты in vivo подтвердили, что морфин внутривенно приводит к значительному снижению системного сосудистого сопротивления (SVR) и венозного возврата. 37,38 Морфин может вызывать угнетение дыхания 39 , что может усугубить гипоксемию у пациента, который уже гипоксимичен, и с измененной церебральной перфузией, что приводит к интубации. Кроме того, данные из регистров острого коронарного синдрома (ACS) 40 и из регистров HF 41 предполагают, что терапия морфином была связана с увеличением смертности, необходимостью госпитализации в отделение интенсивной терапии (ICU) и интубации.Использование внутривенных диуретиков и вазодилататоров может уменьшить застойные явления в легких и избежать неблагоприятного воздействия морфина на дыхательную активность. Морфин может быть полезен некоторым пациентам с ПО на фоне ишемии миокарда, когда требуется обезболивание, поскольку морфин снижает беспокойство и снимает боль.
Диуретики
Внутривенные петлевые диуретики являются важным компонентом лечения перорального введения, и в последних рекомендациях 27 внутривенные диуретики рассматриваются как терапия первой линии.Анализ последних регистров ( см. Таблицу 1 ) показывает, что внутривенные диуретики назначаются примерно 90% пациентов, госпитализированных по поводу перорального введения. Фуросемид был наиболее часто используемым диуретиком. Петлевые диуретики подавляют реабсорбцию NaCl и вызывают натрийурез и диурез. Диуретический эффект наступает через 35–45 минут после в / в введения. Они действуют путем ингибирования почечного ко-транспортера Na / 2Cl / K в просветной мембране толстой восходящей конечности петли Генле, который отвечает за реабсорбцию 35% отфильтрованного натрия.42 Следует отметить, что фуросемид ингибирует один и тот же ко-транспортер Na / 2Cl / K в альвеолярных эпителиальных клетках, изменяя трансэпителиальную секрецию хлорида и увеличивая клиренс альвеолярной жидкости и разрешение отека. 23
Кроме того, внутривенное введение фуросемида вызывает прямое расширение вен, эффект, который можно увидеть через 2–5 минут после введения. Прямое расширение вен подавлялось местным введением индометацина, но не блокадой синтеза оксида азота (NO), что указывает на то, что прямое расширение сосудов зависит от местного простагландина, но не от продукции NO. 43 Быстрое снижение венозного возврата, вызванное фуросемидом, обычно происходит до диуреза и может иметь терапевтическое значение для улучшения симптомов при ПО. Однако чистый венодилататорный эффект фуросемида трудно оценить, поскольку уменьшение циркулирующего объема, производимого фуросемидом, происходит за счет нейрогормональной активации.44 Исторически прямое расширение вен было одним из аргументов в пользу внутривенного применения диуретиков при ПО, поскольку основная патофизиология PO представляет собой перераспределение жидкости, а не общее скопление жидкости.Эффективность использования петлевых диуретиков также уравновешивается ограничениями резистентности к диуретикам, нейрогормональной активации и ухудшением функции почек (WRF).
Одной из основных проблем, связанных с использованием диуретиков с внутривенной петлей, является феномен адаптации нефронов, который возникает у пациентов, ранее подвергавшихся длительному пероральному применению фуросемида. Хроническое лечение фуросемидом может вызвать «адаптацию нефрона», соответственно реактивное увеличение способности активного трансцеллюлярного транспорта натрия в сегментах канальцев, расположенных дистальнее места действия фуросемида. 45 Это может привести к снижению натрийуретического ответа при обычных дозах внутривенного диуретика 45,46 и, возможно, объяснить использование более высоких доз внутривенных диуретиков у пациентов с ПО.
Существуют существенные различия в клинической практике в отношении дозирования, способа введения и продолжительности терапии, поскольку имеется очень мало доказательств Уровня A, Класса I. Проспективное исследование, сравнивающее четыре стратегии (высокая и низкая доза; болюс против непрерывного введения), не показало значительных различий в отношении улучшения одышки или результатов в течение 60 дней. 47 Однако стратегия высоких доз была связана с тенденцией к большему уменьшению одышки за счет кратковременной WRF, которая, по-видимому, не имела долгосрочных последствий. Текущие рекомендации 27 рекомендуют в качестве первой внутривенной дозы фуросемида в 2,5 раза превышать существующую пероральную дозу для пациентов, уже принимающих диуретики.
Сосудорасширяющие
Согласно последним рекомендациям, 27 вазодилататоров можно рассматривать в качестве вспомогательного средства к диуретической терапии для облегчения одышки, когда САД остается> 110 мм рт.Интересно, что САД используется как сигнал безопасности, а не как маркер эффективности. Нитроглицерин (НТГ), вводимый внутривенно, в первую очередь является венодилататором, который снижает преднагрузку и уменьшает застой в легких. 48 Гемодинамическое преимущество NTG обеспечивается активацией циклических гуанозинмонофосфат (cGMP) -зависимых протеинкиназ. 49
NTG производит перераспределение крови из центрального кровотока в вены с большей емкостью, уменьшая застой в легочных венах и уменьшая импеданс ЛЖ, что приводит к снижению давления в левом предсердии. 50 Одновременная терапия высокими дозами нитратов и низкими дозами фуросемида внутривенно 51 ассоциировалась со снижением потребности в интубации и более низким риском других сердечно-сосудистых событий по сравнению с высокими дозами фуросемида внутривенно у пациентов с ПО. Использование нитратов внутривенно при ОСН ограничено реактивной нейрогормональной активацией и толерантностью. Толерантность к нитратам, 50 , определяемая как потеря гемодинамического эффекта, несмотря на повышение дозы, может развиться в течение нескольких часов и может вносить вклад в схему использования нитратов, наблюдаемую в реестрах.
Несиритид, рекомбинантный натрийуретический пептид B-типа (BNP) с сосудорасширяющими свойствами, связан со значительным снижением давления заклинивания легочных капилляров (PCWP). 52,53 Несиритид по сравнению с НТГ приводил к значительному снижению давления наполнения, но не было разницы между несиритидом и НТГ с точки зрения улучшения одышки. 54 В основном исследовании ASCEND-HF несиритид 55 показал умеренное улучшение одышки, но нейтральное влияние на смертность и повторные госпитализации и было связано с увеличением частоты гипотонии.
Релаксин — это гормон, который индуцирует NO-активацию гуанилатциклазы (GC) и вызывает гемодинамические адаптивные изменения, которые происходят во время беременности. Рекомбинантная человеческая форма, серелаксин, продемонстрировала потенциальные гемодинамические преимущества для пациентов с ОСН. В экспериментальных исследованиях 56,57 серелаксин снижал УВО одновременно с увеличением (СО) и почечным кровотоком. В плацебо-контролируемом исследовании фазы III, в которое были включены пациенты в течение 16 часов после поступления, 58 серелаксин улучшил одышку по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), но не улучшил значительно одышку, измеренную по шкале Лайкерта.Несмотря на отсутствие положительного влияния на внутрибольничную смертность, серелаксин значительно снизил 180-дневную смертность от всех причин. Недавний исследовательский анализ эффективности RELAX-AHF в отношении смертности показал, что серелаксин улучшает маркеры сердечной, почечной и печеночной функции на ранних этапах госпитализации с ОСН. 59 Следовательно, улучшенное облегчение одышки, сохранение функции органов-мишеней и меньшее использование сопутствующей внутривенной терапии может способствовать улучшению долгосрочных результатов с новыми агентами при ОСН.
Хотя некоторые исследования показали, что активаторы растворимой гуанилилциклазы (рГЦ) могут обладать органозащитными свойствами, 60,61 , особенно в отношении функции почек, недавнее исследование цинацигуата не показало явной симптоматической пользы этой терапии. 62 Несмотря на снижение PCWP, цинацигуат снизил САД без улучшения одышки или сердечного индекса.
Клевипидин, дигидропиридиновый антагонист кальция ультракороткого действия с высокой степенью сосудистой селективности, был изучен при гипертонической ОСН в рамках открытого исследования дизайна. 36 Клевидипин был назначен очень скоро после обращения (т. Е. Среднее время 149 минут) и был связан с заметным улучшением одышки, более низкой частотой госпитализаций и сокращением продолжительности госпитализации по сравнению с обычным уходом, поддерживающим новую модель вмешательства в течение первого через несколько часов после презентации.
Инотропы
У большинства пациентов, госпитализированных с ПО, наблюдается застойные явления в легких, связанные с высоким давлением наполнения ЛЖ. Несмотря на то, что при поступлении у большинства из них наблюдается гипертензия или нормотензия, примерно у 10–15% пациентов с пероральным приемом требуется низкое САД в результате низкого уровня CO6, 11 и инотропных препаратов. У других пациентов с ПО может наблюдаться неожиданное и резкое снижение САД во время госпитализации в результате агрессивного лечения застойных явлений в легких или разрешения реакции на реактивный стресс.Этой подгруппе впоследствии требуются инотропы для внутривенного введения для поддержания CO и перфузионного давления. Низкое САД при проявлении или признаки гипоперфузии тканей, а также необходимость инотропной терапии — все это переменные, связанные с краткосрочной смертностью в регистрах, включающих пациентов с ПО ( см. Таблицу 2 ). Наиболее часто используемые инотропы — это симпатомиметические агенты (например, добутамин и дофамин). Эти агенты были связаны с побочными эффектами, такими как ишемия, тахиаритмия и гипотензия, и могут повышать внутрибольничную и послеродовую смертность. 63,64 Однако, поскольку возникает системная гипоперфузия на фоне низкого уровня CO, симпатомиметические агенты остаются основой терапии, несмотря на связанные с ними долгосрочные неблагоприятные явления, вероятно, опосредованные ухудшением повреждения миокарда. Что касается симпатомиметиков, предыдущее лечение бета-адреноблокаторами может сильно повлиять на ожидаемый клинический ответ. Другие инотропные агенты, не зависимые от AmpC, были протестированы в клинических испытаниях, но с неблагоприятными результатами. Кратковременное применение милринона, внутривенного инотропа с сосудорасширяющими свойствами, было связано с увеличением смертности после выписки. 65,66 Считается, что отрицательное влияние этих агентов на смертность связано с повреждением миокарда в результате снижения САД и, как следствие, коронарной перфузии.
Левосимендан оказывает положительное инотропное действие за счет повышения чувствительности к кальцию сократительных элементов сердца и оказывает прямое периферическое вазодилататорное действие, блокируя АТФ-зависимые калиевые каналы в гладких мышцах сосудов. 67 Эти эффекты не ослабляются сопутствующим лечением бета-блокаторами и сохраняются после продолжительности инфузии препарата, поскольку левосимендан имеет активный метаболит с длительным периодом полувыведения. 1,63,64,66,67 Левосимендан продемонстрировал благоприятный гемодинамический профиль в доклинических и клинических исследованиях63, поскольку он снижает PCWP и увеличивает CO, что свидетельствует о потенциальной пользе для пациентов с PO с низким или нормальным САД. Однако при испытании в строгих рандомизированных двойных слепых исследованиях 68,69 левосимендан продемонстрировал лишь умеренное клиническое улучшение и был связан с гипотензией, предсердными и желудочковыми аритмиями, а в одном испытании — тенденцией к увеличению ранней смертности. 68
Истароксим — новый агент с двойными инотропными и лузитропными свойствами. Истароксим ингибирует Na / K-АТФазу и стимулирует кальциевую АТФазу саркоплазматического ретикулума. 70 У пациентов, госпитализированных с сердечной недостаточностью, истароксим уменьшал PCWP и улучшал диастолическую функцию. По сравнению с симпатомиметиками истароксим повышал САД и снижал ЧСС и потребность миокарда в кислороде, характеристики, предполагающие возможную роль в предотвращении повреждения миокарда. 71 Хотя этот агент изучался только при хронической HF: пониженная фракция выброса (HFrEF), он кажется идеальным средством для пациентов с PO с низким или нормальным САД.
Стресскопин, селективный агонист рецептора кортикотропин-рилизинг-фактора типа 2 (CRFR2), 71 обладает внутренними инотропными свойствами через стимуляцию семейства G-белков. В недавнем исследовании 72 стресскопин увеличивал CO и снижал SVR без значительного влияния на ЧСС или САД, подчеркивая его потенциальное преимущество перед стандартными инотропными агентами. Однако наблюдалось значительное снижение ДАД, что могло оказать непостижимое влияние на коронарное перфузионное давление. 72
Вентиляция
Цели МВ, инвазивного или неинвазивного, заключаются в улучшении оксигенации, уменьшении работы дыхания, перемещении альвеолярных и интерстициальных жидкостей в капилляры, обращении вспять респираторного ацидоза и гиперкапнии и, наконец, в улучшении перфузии тканей.
Решение о начале МВ должно быть ожидаемым и должно основываться на клинической оценке с учетом общей клинической картины, но не должно откладываться до тех пор, пока пациент не достигнет крайней степени или не изменится уровень сознания.
Даже если инвазивная МК является спасительной терапией при лечении тяжелобольных пациентов, ее использование должно быть сбалансировано с потенциальными пагубными последствиями для сердца. 73 У пациента с гипертонической болезнью может быть полезным снижение преднагрузки. Однако у гипотензивного пациента уменьшение преднагрузки может привести к снижению СО и САД. Необходимо учитывать другие потенциальные осложнения, такие как баротравма и системные инфекции. 74 Хотя использование инвазивной МК было предиктором АКМ ( см. Таблицу 2 ), прогноз пациентов с ПО, получавших МВ, может больше зависеть от тяжести гемодинамических нарушений, а не от степени дыхательной недостаточности. 73
NIMV можно рассматривать как дополнительную терапию у пациентов с ПО, которые имеют тяжелую респираторную недостаточность или состояние которых не улучшается при фармакологической терапии. 34 В рандомизированном исследовании75 ранняя терапия NIMV для пациентов с ПО уменьшала потребность в инвазивной МК и сопутствующих ей осложнениях и, по-видимому, увеличивала ответ на терапию. Пациенты с ПО с ранней NIMV демонстрировали значительно меньшую респираторную утомляемость и приводили к снижению частоты интубации трахеи.Отсрочка лечения относительно времени обращения в больницу может иметь существенные последствия для исходов пациента, таких как смертность, необходимость в последующей интубации трахеи или последующее ухудшение сердечно-сосудистой системы, требующее дополнительной медицинской помощи. Если NIMV не улучшает оксигенацию и респираторный ацидоз или усиливается энцефалопатия, следует незамедлительно рассмотреть возможность интубации.
Терапия, направленная на пути транспорта альвеолярных ионов и жидкости
Хотя эти агенты изучались только в экспериментальных исследованиях, их знания могут иметь клиническое значение, поскольку некоторые из методов внутривенной терапии и определенные фоновые терапии СН, такие как дигоксин, антагонисты рецепторов минералокортикоидов и диуретики, могут влиять на функцию этих каналов.
Клинические исследования показывают, что нарушение альвеолярных механизмов транспорта ионов и жидкости способствует развитию, тяжести и исходу ПО у людей.
Передача сигналов β2-адренорецептора необходима для активации транспорта натрия в альвеолярном эпителии в условиях избыточного альвеолярного отека. Положительные защитные эффекты передачи сигналов β2-адренорецептора на альвеолярный транспорт активного натрия обеспечивают существенную поддержку использования β2-адренергических агонистов для ускорения клиренса альвеолярной жидкости у пациентов с ПО, и некоторые данные свидетельствуют о том, что фармакологическое лечение β2-адренергическими агонистами облегчает восстановление из опытного ПО. 25,26
Активный транспорт натрия через альвеолярный эпителий контролируется базолатеральной Na-K-АТФазой. 19,22,25,76 Na-K-АТФаза положительно регулируется GC, альдостероном, катехоламинами (β2 и дофаминергическими) и гормонами роста и ингибируется оабаин-подобными соединениями и механической передачей сигналов, вызванной повышенным давлением в левом предсердии. 19,22,24,25,77 В некоторых экспериментальных исследованиях 78 альдостерон увеличивал функцию Na-KATPase и ускорял клиренс гидростатического PO, что позволяет предположить, что альдостерон может использоваться в качестве стратегии для увеличения клиренса отека легких.
Транзиторный рецепторный потенциал Ваниллоидный рецептор 4 (TRPV4) является одним из наиболее эффективных агентов, подавляющих индуцированную давлением альвеолярную проницаемость, и был определен как многообещающая терапевтическая стратегия для лечения ПО. 79,80–82 TRPV4 был связан с повышенным поглощением Ca2 +, опосредованным легочным сосудистым давлением, эндотелием легких и последующим острым повреждением легких. 80,83 TRPV4 участвует во многих путях 81,82 , включая роль в вазомоторном контроле легких, воспалительную реакцию и его специфическую роль в разрешении PO следует тщательно оценивать.
Выводы
Пациенты с ПО могут быть стратифицированы по риску с момента первичного обращения и постановки диагноза и нуждаются в интенсивной терапии, которая часто диктуется их начальным САД при поступлении. Однако стратификация пациентов может улучшить распределение ресурсов и сфокусировать интенсивность лечения на пациентах, которые, скорее всего, получат пользу от ранней агрессивной терапии. Дальнейшие исследования необходимы для разработки инновационных фармакотерапевтических средств, способных облегчить застой крови при одновременном сохранении функции органов-мишеней.Нацеленность на эпителиальные альвеолярные клетки и активный процесс передачи сигналов, который вызывает перенос ионов и удаление жидкости из альвеолярных пространств, может ускорить разрешение PO и / или уменьшить сопутствующие традиционные внутривенные терапии.