Как изменяется уровень гормона при замершей беременности
Признаком беременности на самых ранних сроках является появление в организме женщины особого гормона – хорионического гонадотропина. Его выделяет зародыш. В некоторых случаях может происходить остановка развития эмбриона. ХГЧ при замершей беременности не растет, что позволяет заподозрить патологию.
Рост уровня гормона
Через несколько дней после оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Так начинается беременность. Прикрепившийся зародыш начинает выделять особый гормон – хорионический гонадотропин человека, ХГЧ. Количество гормона быстро увеличивается во много раз. Это служит признаком нормальной беременности.
ХГЧ при замершей беременности перестает расти
Постановка на учет у гинеколога происходит на сроке 7–8 недель, когда снижается риск неразвивающейся беременности. С каждой неделей показатель хорионического гонадотропина растет. Концентрация по неделям составляет:
1–2 недели – 25–300 мМе/мл;
21 день – 1500–5000;
3–4 недели 10000–30000;
5 недель – 20000–100000;
6–8 недель 50000–200000;
9 недель – 20000–100000;
10 недель – до 95000;
12 недель – 90000.
Как видно из списка, динамика геометрического роста наблюдается до 6 недель беременности. Затем ХГЧ может достигать максимального значения 200000 мМе/мл и оставаться таким до 2 месяцев срока. Затем показатель гонадотропина постепенно снижается и приходит к концу беременности к значению 10000–60000 мМе/мл.
Как изменяется уровень гормона при замершей беременности
Как правило, природа заботится о том, чтобы организм избавился от нежизнеспособного образования. При остановке роста плода часто случается выкидыш. Если этого не происходит, говорят о неразвивающейся или замершей беременности. Это состояние опасно развитием заражения крови.
Поэтому очень важно в первые недели следить, растет ли ХГЧ в крови. Обычные тесты на беременность реагируют на ХГЧ в моче. Но для точного знания необходимо делать анализ крови.
Если ХГЧ повышается, это может быть не только беременность. Возможны также прогрессирование гормонозависимой опухоли, нарушение работы почек, сахарный диабет или следствие приема гормональных препаратов.
Если снижаются показатели ХГЧ, это не всегда признак замирания развития плода. Это может быть признаком нарушения маточно-плацентарного кровообращения, угрозы прерывания или внематочного прикрепления зародыша.
Если беременность подтверждена, но результаты повторного анализа показывают значение гормона на 40–45% меньше положенного, доктор начинает подозревать замершую беременность. В таком случае назначаются дополнительные обследования. Критериями, говорящими в пользу замершей беременности, будут несоответствие размеров матки предполагаемому акушерскому сроку развития плода, отсутствие сердцебиения плода на сроке 5–6 недель, появление признаков разложения плода.
В любом случае при подозрении на замершую беременность следует обратиться к врачу!
Читайте также: понижены лимфоциты при беременности
ХГЧ при замершей беременности |
ХГЧ-гормон, который выделяется оболочками плодного яйца –хорионом. Он же является на ранних сроках диагностическим признаком беременности. Исследование проводится не раньше второго дня от зачатия.
Значения ХГЧ при беременности, норма
При развивающейся беременности количество гормона ежедневно увеличивается вдвое. Это гормон отвечает за заложение иммунитета будущего ребенка. Его рост продолжается до конца первого триместра. Врачи следят за этим показателем при плановом обследовании женщин.
Ниже в таблице приводятся референсные значения гормона при разных сроках беременности:
Срок беременности, нед.
Показатель ХГЧ, мМе-/мл
1-2
16-156
2-3
101-4870
3-4
1110-31500
4-5
2560-82300
5-6
23100-151000
6-7
27300-233000
7-11
20900-291000
11-16
5130-103000
Показатели ХГЧ при замершей беременности
Значение ХГЧ, меньшее, чем должно быть при реальном сроке может быть свидетельством гибели плода. Разовое значение этого показателя малоинформативно. ХГЧ исследуется в динамике. И именно в динамике он должен снижаться по сравнению с предыдущим значением.
Если врач определил несоответствие, он попросит женщину пересдать анализ через 2 дня. Если показатель ХГЧ еще снизится, врач предполагает гибель эмбриона, и отправляет пациентку на УЗИ для подтверждения диагноза.
Если замершая беременность подтверждается, что делать?
Единственный выход – операционное удаление замершей беременности. Экстренность ситуации определяет оперативность принятия решения с целью исключения возможных осложнений в организме женщины, вызванного внутриутробным разложением плода. Эта процедура делается в стационарных условиях под внутривенным наркозом в клиниках, имеющих лицензию на операционную деятельность.
Лечение замершей беременности в клинике Медсервис
хгч при замершей беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru
Девочки, подскажите, может было у кого так … и как справиться (((
Полгода назад была ЗБ. Пытались забеременеть около года. С самого начала плохо рос хгч: 424 — 523 — 1300 — 1969 — 2999 — 4 424 (анализы с интервалом два, максимум три дня). ПЯ не видели, потом увидели, но маленькое, росло плохо, потом как-то обнаружили сердцебиение. Назначали дюфастон и утрожестан. Делала УЗИ в разных местах, но итог — ЗБ и чистка.
Через полгода новая Б. Получилось в первом же цикле, как только перестали с мужем предохраняться. Рост ХГЧ : 10 — 55 — 495 — 3 675 (интервал два — три дня). Далее: через четыре дня и результат 8 670 (45 дц). Через пять дней результат 15 190.
Перед 45 дц начало мазать, кремовые выделения. Пошла к врачу, и на 46 дц сделали УЗИ. Результаты: срок беременности по дате п.м.- 6 нед, 2 дня. Матка 65 * 51 * 65. Гипертонус миометрия — умеренный, локальный, по передней стенке. Эндометрий — до 18-19 мм.
ПЯ несколько деформированное гипертонусом, СВД = 8,5 мм, желточный мешок = 2,1 мм. эмбрион не визуализируется. Хорион кольцевидный, участков отслойки не выявлено.
По данным УЗИ — маточная беременность 5,5 недель акушерского срока (6,2 недели с даты п.м.). По зачатию — 3,5 недели. Косвенные признаки недостаточности желтого тела, локального гипертонуса миометрия (умеренного). Кистозное тело справа.
Назначения врача: дюфастон 3 р/д, Магне B6 Форте — 1 т 2 р/д, фолиевую к-ту 1 р/д (я пью фолацин), утрожестан 200 мг вагинально на ночь, свечи с папаверином — утром и вечером.
У меня еще овуляция бывает не в середине цикла, а позже. После ЗБ я её отслеживать бросила, а тогда «ловила» на 16, 18 и даже 21 дц при цикле в 28 — 30 дней.
Через три дня после УЗИ начало мазать коричневым. Полдня. Потом всё чисто на протяжении двух дней.
Сегодня сдала ХГЧ — 15 190. Днем опять мазануло коричневым. Потом нормально.
К врачу и на УЗИ — в пятницу (т.е. через четыре дня).
Я вся извелась. То успокоюсь, то опять в слезы.
Новости от 17/06.
Сегодня была на УЗИ. Спасибо доктору из поликлиники по ДМС, что отправила меня к этому дядечке. Поставили акушерский срок — 6 нед 4 дня. ЧСС — 110 уд/мин, сердцебиение отчетливое, ритмичное. Врач включил звук, чтобы послушать, а я сначала не поняла )) Спрашиваю, эмбрион видно? Он улыбнулся в ответ и спрашивает — «а вы думаете, чье сердце вы сейчас слышали? до вашего я не достану. » КТР — 7 мм, желточный мешочек, правый яичник увеличен за счет кисты желтого тела 19 мм с признаками недостаточности. Гипертонуса миометрия нет.
Дяденька сказал поддерживать Б медикаментозно (гормонально) и успокоиться. Отслеживать Б не по последним месячным, а по развитию по УЗИ.
Общий результат: все нормально, кроме недостаточности ЖТ ((( Врач по ДМС сказала продолжать пить дюфастон и Магне B6, фолиевую, ставить утрожестан (я сама его себе увеличила до 400 — по 1 свече утром и вечером). Свечи с папаверином уже не надо, т.к. нет болей.
Во вторник иду к платному врачу в Сеченовку, у которой планирую вести беременность. Она меня помнит про предыдущей ЗБ, в этот раз уже поздравила по телефону ))))
Спасибо большое всем за поддержку!! Очень приятно отписываться хорошими новостями!!
Симптомы многоплодной беременности на ранних сроках
Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.
Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).
Подозрительные симптомы
У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:
Сильный токсикоз
Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.
Утомляемость
Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.
Постоянный голод
Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.
Не подходит прежняя одежда
Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.
Гормоны выходят из-под контроля
Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.
Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека
Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.
Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь
Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.
Несколько тактов сердцебиения
Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках. Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.
Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин
Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.
Интуиция
В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!
Самый верный способ диагностики двойни
Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.
Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».
Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.
Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.
Адресуйте статью своим друзьям в социальных сетях и не забудьте оформить подписку на рассылку. Дальше будет еще интереснее!
Многоплодная беременность – достаточно частое явление сегодняшнего дня. Многие женщины уже на первом УЗИ узнают о том, что вынашивают двойню. Каким образом можно предугадать или даже запланировать столь долгожданное зачатие, по каким признакам его определить подробно рассказано в статье.
Особенности многоплодной беременности
Под многоплодной беременностью понимают зачатие одной женской клетки, если речь идет о рождении близняшек, или двух яйцеклеток, если речь идет о двойняшках. И в том и в другом случае в процессе оплодотворения участвуют две мужские клетки. Только близняшки очень сильно друг на друга похожи, как две капли воды, что объясняется развитием и усиленным делением одной женской клетки, у малышей оказывается одинаковый набор хромосом. А двойняшки могут быть не походи друг на друга и иметь разный пол, так как женские клетки у них различны.
Врачи в ходе обследования многодетной беременности могут вынести женщине следующий диагноз:
Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным пространством. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 – 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 – 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).
Можно ли предугадать или запланировать зачатие двойни?
Гормональный фон женщины в современном мире не стабилен, поэтому вероятность зачатия у нее двойни достаточно велик.
Справка! Врачами отмечается определенная закономерность между начличием у женщины детей и двойным оплодотворением. Чем больше в анамнеза беременностей, тем выше шанс многоплодной беременности в дальнейшем.
При этом на двойную беременность могут оказывать существенное влияние следующие факторы:
Возраст. С каждым годом у женщины повышается гормональный фон и гонадотропин, который отвечает за созревание сразу нескольких яйцеклеток. Именно поэтому после 35 лет вероятность зачатия сразу двоих деток значительно возрастает.
Генетика. Если по родовой линии супружеской пары были случаи рождения двойняшек (особенно по линии родных бабушек дедушек), то шансы на активацию нужных генов возрастают.
Нарушение работы яичников. Если при овуляции образуется не одна, а две яйцеклетки, то при зачатии получается двойня. Хотя нормой является образование всего лишь одной яйцеклетки.
ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении проводится подсадка сразу двух яйцеклеток, что повышает вероятность осуществления зачатия. Если они приживаются, то рождатся двойня.
Искусственная стимуляция. Женщина пропивает усиливающие работу яичников препараты. В результате этого могут образовываться 2 яйцеклетки, что и приводит к двойному оплодотворению.
Прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов. При длительном их приеме яичники находились в полнейшем покое. Как только воздействие на организм из вне прекращается, то яичники акитивизируются с удвоенной силой. Именно поэтому вероятность многоплодной беременности при зачатии возрастает.
Патологии развития матки. Строение этого органа может стать причиной оплодотворения сразу двух яйцеклеток, например, при двурогой матке.
Признаки многоплодной беременности:
– сомнительные
Предположительные признаки многоплодной беременности схожи по своим проявлениям с одноплодной беременностью, только симптомы выражены, как правило, еще ярче и нтенсивнее:
Тошнота. Особенно сильно тошнота проявляется по утрам. К данному признаку может присоединиться еше и рвота. Особенно сильно тошнит будущих мамочек после приема утренней еды.
Желудочно-кишечные расстройства. На 4- 6 неделе беременности вплоть до 8 – 12 недели мамочка испытывет дискомфорт с пищеварением и нерегулярность со стулом.
Распространенность многоплодных беременностей варьируется в зависимости от региона и составляет около 1.5%. При этом отмечается стойкая тенденция в сторону увеличения числа двуяйцевых или дизиготных, двоен, что является прямым следствием использования новых репродуктивных технологий – стимуляции овуляции и зачатия, ЭКО.
Причины
Два и более плода начинают развиваться после оплодотворения нескольких яйцеклеток и при делении зародыша на стадии зиготы, зародышевого пузыря или морулы.
Существует несколько факторов, способствующих многоплодной беременности:
Генетика. Если мама, бабушка, сестра рожали двойню или близнецов, шансы многоплодия повышаются многократно. Однако замечено, что чаще всего многоплодная беременность наблюдается не в каждом поколении. К примеру, если бабушка родила двойняшек, то подобное повторится, скорее всего, не у дочери, а у внучки, которая тоже родит близнецов.
Повторные роды и возраст. За несколько лет до начала перименопаузального периода у женщины могут созревать сразу несколько яйцеклеток за один цикл, что связано с гормональной перестройкой. В группу «повышенного риска» многоплодия входят уже рожавшие женщины.
Стероидные лекарства. Прием любых гормонов, включая контрацептивы, нередко приводит к созреванию нескольких яйцеклеток и может быть одним из факторов, приводящих к многоплодной беременности.
ЭКО. В основе данного метода лежит идея суперовуляции с последующим оплодотворением яйцеклеток вне тела матери и подсадкой в матку от 2 до 6 эмбрионов. Однако нередки случаи успешного приживания (имплантации) не одного, а двух или трех плодных яиц. Результатом такого процесса будет многоплодие.
Признаки и симптомы
В первом триместре гестации никаких особых симптомов, указывающих на наличие нескольких плодов, не возникает. Однако, начиная с середины второго триместра возможно появление следующих признаков:
увеличение массы тела, не соответствующее общепринятым нормам;
сильная утомляемость;
ранний и выраженный токсикоз, гестоз;
очень быстрый, скачкообразный рост живота;
регулярные задержки стула;
отечность нижних конечностей;
повышенное артериальное давление.
Перечисленные симптомы может легко заметить сама женщина. Врач во время осмотра увидит слишком объемный живот при сравнительно небольшом размере головки плода, расположенной очень низко, и высокое стояние маточного дна.
Если диагностировано тазовое предлежание плода, то его таз также будет находиться слишком низко, непосредственно над входом в таз матери. В анализах крови уровень ХГЧ и лактогена превысит норму вдвое.
При обнаружении нескольких вышеозначенных особенностей акушер-гинеколог может предположить многоплодие. Чтобы подтвердить его, необходимо провести УЗИ.
Как определить
Наиболее информативным и достоверным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие нескольких плодов, является УЗИ. С помощью эхографического обследования можно со стопроцентной точностью установить многоплодие даже на ранних сроках, до полутора месяцев, благодаря чему женщина может узнать свой диагноз практически сразу.
УЗИ-диагностика необходима также для определения тактики ведения беременности и предупреждения возможных осложнений. Поэтому в ходе процедуры врач оценивает хориальность и амниотичность плодов по количеству плацент и плодных пузырей. Беременность протекает наиболее спокойно, когда у каждого малыша есть своя плацента и плодное яйцо. Если же два плода делят одну плаценту в одном плодном пузыре, вероятность осложнений максимальна.
Иногда необходима дополнительная диагностика, в ходе которой исключается миома матки, гидрамнион, пузырный занос.
Кроме того, метод УЗИ позволяет выявить пороки развития уже на начальных сроках. Это единственный способ исключить задержку или дефект развития, поскольку другие тесты в данном случае неинформативны.
Важными диагностическими критериями являются анализы на хорионический гонадотропин (ХГ) и альфа-фетопротеин (АПФ). ХГ синтезируется в оболочке плода, а АПФ вырабатывает его пищеварительный тракт. При множественной беременности эти показатели увеличены как минимум в четыре раза. Данный тест является достаточно информативным, но не совсем точным. С его помощью можно установить, что плод не один, но невозможно определить, сколько их всего.
Дополнительно могут назначаться и другие методы обследования:
лабораторные анализы крови и мочи;
фетометрия – измерение основных частей тела плода посредством ультразвука. Может выполняться отдельно или в ходе планового УЗИ;
цервикометрия – трансвагинальное УЗИ для исключения риска самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов;
фонокардиография – оценка работы сердца ребенка, помогающая выявить пороки миокарда, гипоксию, обвитие пуповиной и пр.
Ведение беременности
Вынашивание нескольких плодов создает колоссальную нагрузку на женский организм, который работает в усиленном режиме и требует обязательной коррекции питания и образа жизни. Будущей матери рекомендуется больше отдыхать и меньше напрягаться физически и психически, хорошо и разнообразно питаться.
Необходимо употреблять достаточное количество белков, углеводов, растительных и животных жиров, витаминов и минералов.
Суточная калорийность должна составлять не меньше 3500 ккал, если ребенка – 2, и не меньше 4500 ккал. Воду можно пить без ограничений, если нет особых противопоказаний, желательно добавлять в нее лимон или клюкву. Такое питье укрепляет иммунитет и нервную систему, обогащает организм витаминами. Важно знать, что при несбалансированном рационе или дефиците пищи возникает истощение, весьма опасное для здоровья и матери, и малышей.
При нормальном протекании беременности женщина направляется в роддом за полмесяца до родов. При наличии трех и более плодов – за месяц. Иногда госпитализация осуществляется на 26 – 27 неделе.
Далее выбирают оптимальный способ родоразрешения. Если нет осложнений, и дети располагаются продольно головками вниз, возможны естественные роды. При нормальных показателях развивающихся плодов рекомендуется стимулировать родовую деятельность на 37 неделе.
Однако в последние годы чаще проводят плановое кесарево сечение, которое показано в следующих случаях, когда:
дети очень крупные;
наблюдается тазовое предлежание плода;
плодов больше двух;
родовые пути не готовы после 37 недели;
один или несколько детей расположены поперечно;
отмечается гипоксия.
Причиной для экстренного выполнения кесарева сечения может быть возникшее осложнение или угроза жизни матери/ребенку (например, в случае отслойки плаценты).
При необходимости проводятся операции амниоредукции (если есть многоводие), лазерной коагуляции сосудов плаценты, септостомии и эвтаназии плода-донора.
Осложнения
Ввиду частого осложненного течения многоплодная беременность входит в разряд патологических. Вероятность появления осложнений наиболее высока в первом триместре, особенно у первородящих женщин с индуцированной беременностью. В этом периоде расстройства разной степени тяжести возникают примерно у 94% будущих мам.
Самыми распространенными осложнениями являются выкидыши и преждевременные роды, с несколько меньшей частотой диагностируется ряд других последствий:
гибель плодов;
тяжелые токсикозы, преимущественно в конце беременности;
гипоксия плодов;
обратная артериальная перфузия, возникающая только при двойне;
кровотечение или субинволюция, когда матка плохо сокращается в послеродовом периоде;
коллизия – одновременное вхождение крупных частей тел младенцев в малый таз матери. Примером классической коллизии является сцепление подбородками, когда один плод имеет тазовое предлежание, а второй – головное;
сращивание однояйцевых плодов между собой – сиамские близнецы.
Перечисленные особенности характерны для многоплодия, но могут возникать и другие осложнения, связанные с имеющимися хроническими заболеваниями, внутриутробной инфекцией, резус-конфликтом и пр.
При многоплодии нередки случаи гидроцефалии, респираторного дистресс-синдрома, некротического энтероколита новорожденных, септических нарушений, внутричерепных гематом, асимметрии черепа и скелетных деформаций, в частности, врожденного вывиха бедра и дефектов стоп. Кроме этого, существенно повышается риск развития ДЦП. По сравнению с одноплодной беременностью, его вероятность выше почти в 7 раз.
Прогноз
Как будет протекать многоплодная беременность, определяется в основном ее хориальностью. Наиболее большой процент осложнений и смертности приходится на монохориальное многоплодие.
Пока не существует эффективных методов по предупреждению множественного зачатия. Чтобы избежать возможных осложнений, женщинам рекомендуется рано вставать на учет и систематически наблюдаться у гинеколога. Успешно преодолеть этот непростой путь поможет полноценное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами, а также частый отдых в положении лежа на боку.
Первые признаки беременности двойней на раннем сроке
Многие женщины мечтают родить двойняшек. Заподозрив свое «интересное положение», они выискивают любые признаки беременности двойней, которые бы подтвердили их догадки.
Можно дождаться первого скрининга, который проводят в 3 месяца. Там точно скажут количество детей и даже постараются определить их пол. Но ждать еще долго, а ответ хочется получить прямо сейчас!
В этой статье мы описали первые признаки беременности двойней на раннем сроке, когда вы еще только догадываетесь о своем «интересном положении».
Признаки беременности двойней до задержки месячных
Первые признаки появляются уже на 3-5 день после зачатия
Первые признаки двойней до задержки менструации точно такие же, как и при одном плоде. Касаются они общего самочувствия мамы. Сонливость, усталость, легкая раздражительность. Такие симптомы могут проявиться с 3-5 дня после зачатия. Есть даже вероятность легкой тошноты, но не путайте ее с настоящим токсикозом беременных. Он возникает к 12-14 неделе.
Это лишь косвенные показатели, но есть и более точные. Связаны они с перестройкой женского организма и подготовкой к вынашиванию плодов. При этом симптомы беременности двойней на ранних сроках могут возникнуть уже через неделю после незащищенного полового акта. Когда ни один тест еще ничего не покажет.
Имплантационное кровотечение
После встречи со сперматозоидами, оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку. Там они «внедряются» внутрь мягких тканей. При этом может выделиться небольшое количество крови. Через 5-7 дней после незащищённого полового акта это видно как коричневая мазня на трусиках. Это один из признаков беременности на раннем сроке.
Имплантация в стенку матки. Оплодотворенная яйцеклетка превратилась в бластоцисту и «внедряется» в ткани эндометрия — верхнего слоя матки.
Имплантационное кровотечение происходит за неделю до предполагаемых месячных
Имплантационное кровотечение происходит примерно на 21-22 день менструального цикла. То есть, у женщины еще нет задержки месячных. Длится оно от нескольких часов до 2 суток. Выделения настолько скудные, что большинство девушек даже не замечают их. Важно помнить, что имплантационное кровотечение не совпадает с менструацией. Оно происходит за 3-7 дней до предполагаемого начала месячных.
Подобный симптом бывает у очень небольшого числа будущих мам. И считается скорее исключением из правил, нежели нормой. В основном любые кровянистые или коричневые выделения сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Это могут быть признаки:
венерических заболеваний;
воспалительного процесса в матке;
выкидыша;
замершей беременности.
Отличие имплантационного кровотечения от месячных:
1. Происходит за 3-7 дней до месячных. 2. Очень скудные выделения коричневого или розового цвета, без сгустков крови и неприятного запаха. 3. Мазня проходит за 1-2 дня.
Боли внизу живота
При двойне или тройне стенки матки растягивают быстрее, чем при одном плоде. Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.
Боли в живете — возможный признак растяжения матки
Подобные ощущения возникают и при подготовке организма к принятию эмбрионов. После зачатия они еще целую неделю идут до матки. За это время структура внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия — должна стать рыхлой, чтобы будущие зародыши крепко вошли в ткани. Матка готовится к этому процессу, и поэтому могут возникнуть не сильные боли внизу живота, чаще всего чувство покалывания.
Чувствительность груди
Набухание молочных желез и повышенная чувствительность сосков тоже относятся к признакам беременности двойней на раннем сроке. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Симптом может проявиться еще до задержки месячных.
При двойне или тройне гормоны вырабатываются сильнее. От того ощущение, что грудь «наливается», происходит у женщин с двойней раньше, чем при одноплодной беременности. Обычно этот симптом возникает на 6-7 акушерской неделе (срок считается от первого дня последних месячных). При двойне возможно раньше — на 4-5 неделе.
Запор
Как только произошло оплодотворение, организм женщины начинает выработку целого коктейля гормонов. Один из них это прогестерон — главный гормон беременных. Он «оберегает» будущих детей, создает им все условия для развития, но в тоже время приводит к ослаблению моторики кишечника.
У беременных двойней – прогестерон вырабатывается больше. Поэтому и запоры начинаются раньше.
Диагностические методы определения многоплодной беременности на ранних сроках
Вышеперечисленные методы могу лишь намекнуть на ваше «интересное положение». Но как определить беременность двойней на ранних сроках с большей вероятностью? Врачи склонны доверять точным методам.
Задержка месячных
Это первый и главный признак беременности. Однако у женщин бывает плавающий цикл, когда не понятна дата следующей менструации. Поэтому при вероятности задержки стоит подождать еще 3-7 дней. Если не началось обильное кровотечение, можно сделать тест на беременность.
При двойне полоски будут яркие и четкие. Это связано с повышенной выработкой ХГЧ при многоплодной беременности.
Вы беременны, если ХГЧ выше 25 мЕд/мл
Все аптечные тесты основаны на методе определения беременности по ХГЧ в моче. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белок, необходимый для развития плодов. Он начинает вырабатываться сразу после зачатия.
Чтобы заявить о беременности, показатель ХГЧ должен быть равен или выше 25 мЕд/мл. Такой уровень в моче может появится на 8-9 день после зачатия. Но у большинства женщин (98%) должный уровень ХГЧ поднимается лишь на 11 день или позже. До этого анализ показывает отсутствие беременности, даже если она есть!
При двойне или тройне уровень в 25 мЕд/мл может подняться через пару дней или даже часов от зачатия. Поскольку идет повышенная выработка ХГЧ.
Таблица ХГЧ при двойне. В таблице приведены примерные значения. В разных лабораториях нормы ХГЧ могут отличаться. Обратите внимание, в таблице указаны эмбриональные недели беременности, то есть реальный срок от момента зачатия. А в статье используются акушерские недели – время от первого дня последних месячных.
В России нет утвержденных Министерством здравоохранения данных по нормам ХГЧ при беременности двойней или тройней. Но известно, что при многоплодии ХГЧ всегда выше нормы. Умножайте обычные показатели как минимум на два. Поэтому, когда женщина делает свой первый тест на беременность, уровень ХГЧ уже достаточно большой. Две полоски будут яркими.
Показатель ХГЧ в крови
Более «скоростной» метод определения беременности – это ХГЧ по крови. Анализ можно сдать уже на 7 – 8 день после полового акта. При двойне показатель должен превышать 25 мЕд/мл. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначит повторные исследования ХГЧ с разницей в 3 дня. Если уровень будет постоянно повышаться, значит готовьтесь к двойне.
УЗИ органов малого таза
Самый верный способ выяснить количество эмбрионов – это дождаться первого УЗИ. В муниципальных женских консультациях оно проводится на 12 – 14 неделях во время первого скрининга.
По УЗИ двойня видна на 8 акушерской неделе (6 неделя от зачатия)
В частных клиниках аппарат УЗИ часто стоит в кабинете гинеколога. Врач проводит ультразвуковое исследование во время первой консультации. Обычно используется трансвагинальный способ. То есть аппарат вводят внутрь пациентки через половые органы. Не волнуйтесь, процедура безболезненная. На сроке 8-10 недель рекомендуется применять скрининговый метод. Эмбрионы исследуют сквозь стенку живота матери, чтобы не повредить их физически.
Самый ранний срок, когда по УЗИ различим плодный мешочек – это 4 недели и 3 дня при условии, что менструальный цикл женщины 28 – 30 дней. Но двойню пока никакой аппарат не определит. Это возможно лишь на 8 акушерской неделе.
Если вы планируете беременность, конечно, хочется быстрее узнать результаты. Но не стоит нагнетать обстановку. Стрессы противопоказаны, тем более на маленьком сроке.
Если у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием в женскую консультацию. Там точно ответят на вопрос о вашем «интересном положении».
Признаки многоплодной беременности на ранних сроках
Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.
Особенности развития многоплодной беременности
Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин. Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов. Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.
Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.
Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.
Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.
Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки. По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе. Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.
Первые признаки многоплодной беременности
В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности. Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.
Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:
Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.
Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений. При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих. При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.
Медицинская диагностика многоплодной беременности
В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ. Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:
Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.
Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода. Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований. При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём
1750
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём
1350
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием
2600
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём
2400
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём
2000
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём
1800
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём
2300
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём
2000
как быстро падает, определение уровня, показания для контроля гормона, подготовка и правила сдачи анализа
Появление в утробе женщины новой жизни влечет многие изменения в ее организме. Реагируют на перемены и половые гормоны. Одним из важнейших гормонов, позволяющих судить о течении беременности, является ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Меняются ли показатели ХГЧ при замершей беременности, какое поведение гормона указывает на вероятные проблемы с беременностью?
Роль ХГЧ во время беременности
Термин «ХГЧ» характеризует гормон, который продуцирует плодная оболочка зародыша — хорион — сразу после имплантации плодного яйца. Гормон определяется как в крови, так и в моче уже через 2 недели после успешного оплодотворения. В это время УЗИ-диагностика еще не способна дать однозначный ответ на вопрос, произошло зачатие или нет.
Именно на увеличившуюся выработку ХГЧ реагируют тесты на определение беременности в домашних условиях. Контроль уровня данного гормона в крови женщины позволяет установить ориентировочный срок беременности, а также отследить динамику ее развития. ХГЧ состоит из двух субъединиц — α и β.
Появление второго компонента происходит раньше, именно поэтому в лабораторных и аптечных тестах указано, что диагностируется содержание β-ХГЧ.
В организме женщины, в чреве которой появился малыш, гормон ХГЧ выполняет следующую роль:
На ранних сроках ожидания малыша ХГЧ стимулирует активную выработку прогестерона, эстрадиола и эстриола.
До 7 недели гестации гормон поддерживает работу желтого тела в яичнике женщины.
ХГЧ подавляет работу иммунной системы женщины, предотвращая отторжение малыша.
Стимулирует клетки, отвечающие за выработку тестостерона у карапуза мужского пола.
Влияет на процесс накапливания в месте прикрепления плодного яйца питательных веществ и минералов для дальнейшего роста эмбриона.
Контроль уровня ХГЧ как способа диагностики развития беременности актуален до 10-12 гестационной недели. Далее в течение нескольких недель (до 16-18 недели) уровень ХГЧ несколько снижается и остается постоянным до 34 недель ожидания малыша. Уменьшение продуцирования гормона связано с увяданием функции желтого тела.
В некоторых случаях увеличение ХЧГ бывает и при отсутствии беременности. Если человек не принимает дополнительно препараты, содержащие ХГЧ (синтетические гестагены), такая лабораторная картина говорит о необходимости дополнительного обследования — возможно наличие опухолевых образований.
Определение уровня ХГЧ при замершей беременности
Интерпретация результата содержания ХГЧ в крови производится на основании референтных интервалов выбранной для проведения исследования лаборатории. Наличие «разбега» в числах не позволяет установить точный срок беременности. При этом можно отследить динамику поведения показателя ХГЧ.
На первых неделях вынашивания малыша содержание гормона в крови женщины должно увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов. Нормальное увеличение, медленный рост или падение уровня «гормона беременности» позволяют сделать вывод о развитии беременности, ее замирании или наличии прочих отклонений.
ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках — показания для контроля гормона
Все ли беременные женщины сдают анализ на определение уровня гормона ХГЧ? Ответ — нет. В каких случаях будущей маме рекомендован мониторинг поведения гормона в первом триместре ожидания малыша?
В анамнезе женщины имело место замирание или срыв беременности.
Беременность наступила в результате ЭКО.
Беременная испытывает дискомфорт, тянущие или острые боли внизу живота.
Резкое исчезновение всех признаков токсикоза, особенно в тех случаях, когда до этого они были ярко выражены.
Появление мажущих или кровянистых выделений из половых путей.
Многих женщин волнует, показывает ли ХГЧ замершую беременность, можно ли с помощью данного анализа развеять сомнения относительно течения беременности?
Подготовка и правила сдачи анализа на ХГЧ
Кровь сдается натощак. Забор материала производится утром.
Биоматериалом для исследования является венозная кровь.
Чтобы не расстраиваться раньше времени, данный анализ целесообразно сдавать не ранее, чем через неделю после овуляции.
Интервал для мониторинга динамики показателя — 48-72 часа.
Различные лаборатории имеют разные критерии оценки результатов. Оптимальным вариантом является сдача анализа в одном и том же диагностическом центре.
Динамика ХГЧ при замершей беременности
Как выяснили, результат анализа не дает информацию о точном сроке беременности.
Однако, если полученный результат выходит за рамки положенного интервала, данный факт должен насторожить женщину и ее гинеколога. Особенно, если показатель ниже нормы.
В таком случае настоятельно рекомендуется повторить данный анализ через 2 суток. Можно ли заподозрить проблемы с развитием беременности на основании результата анализа? Да.
Как падает ХГЧ при замершей беременности
Основной причиной падения уровня гормона ХГЧ являются проблемы с нормальным течением беременности. При этом темпы падения, отслеженные в динамике (минимум 2-3 анализа), могут говорить и о степени серьезности ситуации.
Выраженная отрицательная динамика чаще всего свидетельствует о гибели плода. Диагноз должен быть подтвержден с помощью УЗИ.
Плавное снижение уровня ХГЧ может указывать на угрозу срыва беременности. Беременной необходимо провести дополнительные обследования — контроль динамики гормона ХГЧ, проведение УЗИ, определение уровня прогестерона в крови.
Однократное снижение уровня гормона может объясняться неправильной сдачей анализа или стрессом, который испытала женщина. Рекомендация — дальнейший контроль показателя.
Вне зависимости от причин, падение ХГЧ при беременности — это нехорошо. Женщине необходимо провести комплексное обследование, а также до установления точного диагноза находиться под медицинским наблюдением.
Растет ли ХГЧ при замершей беременности
Остановка роста показателя ХГЧ или его уменьшение являются весомым признакам для установки диагноза неразвивающейся беременности. А как оценивать результаты, по которым рост уровня гормона присутствует, но темпы его слишком маленькие? Может ли идти речь о нормально развивающейся беременности в таком случае?
Причинами роста ХГЧ при замершей беременности могут быть:
В течении некоторого времени после гибели эмбриона плодные оболочки еще продолжают функционировать, продуцируя гормон ХГЧ.
По этой причине даже после замирания беременности может отмечаться увеличение ХГЧ. При этом прирост его будет незначительным. Уже через 3-4 дня после гибели крохи ХГЧ начнет снижаться.
Нарушение, к сожалению, достаточно частое — порядка 15% беременным пришлось столкнуться с таким диагнозом. Патология представляет особый случай замирания беременности, когда в матке присутствует плодное яйцо, оно живое, но эмбрион в нем не сформировался.
Функционирование плодного яйца приводит к выработке ХГЧ, хотя ребенка по сути нет. В таком случае темпы прироста гормона так же будут сниженными. При этом женщина может испытывать признаки токсикоза и напряжение в нижней части живота. Точный диагноз ставится на основании результатов УЗИ.
Подобное развитие событий нередко завершается самопроизвольным срывом беременности.
Незначительный прирост «гормона беременности» может также наблюдаться при развитии беременности вне полости матки — в фаллопиевой трубе. Показатель ХГЧ будет находиться практически на одном и том же уровне. Двойное увеличение возможно по итогам недели.
Хгч при замершей беременности — таблица референтных значений
Отклонение от референтных показателей выбранной для проведения анализа лаборатории говорит о наличии отклонений в нормальном течении беременности, ее возможном замирании.
Хгч после чистки замершей беременности
В зависимости от сроков беременности, причин, спровоцировавших остановку ее развития, локализации беременности, врач принимает решение о методе прерывания беременности. В некоторых случаях выбор может быть сделан в пользу ожидания естественного отторжения плодного яйца.
Однако, чаще всего (особенно если речь идет о трубной беременности) решением доктора является хирургическая чистка женщины. Как ведет себя ХГЧ после данной процедуры? Удаление плодного яйца из организма женщины не может привести к моментальной «очистке» всего ее организма. Именно поэтому мониторинг уровня ХГЧ после аборта является мало информативным.
Падение гормона беременности происходит в течение недели после чистки. Окончательно приходит в норму данный показатель спустя месяц после неудачной беременности.
Причинами высокого ХГЧ после чистки могут быть:
Неполное удаление плодного яйца.
Эмбрион был не один.
Установлен неправильный срок беременности.
Женщина принимала синтетические гормоны.
Анализ ХГЧ, проведенный в динамике, является достоверным методом диагностики при замершей беременности. Окончательный диагноз и тактика терапии зависит от результатов комплексного обследования женщины.
Снижается ли ХГЧ при замершей беременности, можно ли определить патологию?
Показатели гормона ХГЧ важны при контроле состояния плода и помогают уберечь организм женщины от осложнений.
Гормон вырабатывается хорионом, регулирует гормональный фон женщины, создает благодатные условия для развития плода.
Не стоит пренебрегать этим анализом.
Расшифровывать значения должен врач, но предварительно ознакомиться с информацией вам также не будет лишним.
В первом триместре уровень ХГЧ растет каждые два дня, на 7-10 неделе отмечается пик роста показателей, а затем он снижается.
Уровни:
1-5 недели – удвоение показателей каждые два дня до 1500;
5-13 недели – удвоение показателей каждые три-четыре дня до 60000;
13-18 недели – каждые четыре дня показатели уменьшаются до 35000.
Слишком высокий
Причины избыточного роста уровня гормона:
Многоплодная беременность: чем больше малышей, тем выше показатели. Увеличение также будет идти стремительно в зависимости от недели.
Неправильный подсчет сроков. Гормон на ранних сроках растет очень быстро, поэтому даже ошибки на 5-7 дней будет достаточно для неправильной трактовки.
Ранний токсикоз. При таком состоянии у женщины умеренно повышаются показатели.
Болезнь Дауна у ребенка. Причина до конца не выяснена, но повышение гормона в совокупности с другими исследованиями помогает выявить болезнь.
Сахарный диабет у беременной.
Прием препаратов синтетического гестагена.
Низкий
Отсутствие роста гормона происходит по следующим причинам:
внематочная беременность;
замирание плода;
угроза выкидыша;
задержка развития плода;
плацентарная недостаточность;
перенашивание ребенка.
Изменение уровня гормона
Если в организме женщины происходят изменения, то и уровень гормона будет изменяться: падать или расти. Иногда это происходит резко.
Как быстро падает
Если есть подозрения на замершую беременность, врач назначает анализы несколько раз. Уровень будет снижаться. Но то, как быстро снижается уровень, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины.
Может ли расти
Как бы ни было прискорбно, это состояние не лечится. После подтверждения диагноза уровень гормона будет снижаться, это приведет к сокращению матки, что, в свою очередь, вызовет самопроизвольный выкидыш. Если срок менее 8 недель, беременность прерывают лекарственными препаратами, а на более поздних сроках женщине предстоит выскабливание.
Итак, анализы крови на ХГЧ помогают диагностировать замершую беременность. Женщине важно контролировать эти показатели, следить за состоянием здоровья и при малейших подозрениях обращаться к гинекологу.
Растет или падает показатель ХГЧ при замершей беременности
Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.
Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.
Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
В каких случаях снижается концентрация гормона
Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
Причины замирания плода на ранних сроках
Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
Симптомы остановки развития плода
Повторный анализ при подозрении на ЗБ
Дополнительные методы исследования
Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
Как предупредить неразвивающуюся беременность
Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?
Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.
Замершая беременность: причины, симптомы на ранних сроках
Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.
Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.
Таблица нормативов при благополучном развитии гестации
Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.
Неделя
Допустимые показатели
2-я
26 – 450
3-я
470 – 1450
4-я
1100 – 4900
5-я
11200 – 34900
6-я
24300 – 98700
7-я
2900 – 151500
8-я
37500 – 290000
до 12-й
27300 – 110500
до 16-й
18700 – 81000
до 21-й
4700 – 7400
до 40-й
2750 – 9000
В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.
В каких случаях падает концентрация гонадотропина
Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.
В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:
Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.
Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.
Скорость падения гонадотропина при патологии
Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.
Установленный срок в неделях
Отрыв от нормы
До 6 недель
Меньше в 2,5
До 10 недель
Меньше в 3,5
До 21 недели
Меньше в 3,7
До 32 недель
Меньше в 2,5
Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.
Что становится причиной прекращения развития эмбриона?
Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:
Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.
Сенсибилизация к беременности
Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его.
В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови.
Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.
Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:
невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
неполноценным формированием плаценты;
развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.
Может ли уровень гормона расти при ЗБ?
Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо.
Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин.
При анэмбрионии появляются все классические признаки раннего токсикоза.
При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно желтое тело, но определить эмбрион не удается.
Признаки остановки развития плода
Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:
внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
происходит повышение температуры до 37,2 градусов.
Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ
Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.
Дополнительная диагностика
Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:
На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.
Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту
Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.
Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.
Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.
Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания
Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:
фрагментарное удаление плода;
остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.
Как предотвратить гибель плода
Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.
Хорионический гонадотропин стимулирует выработку прогестерона, поддерживает работу и питание плаценты, способствует увеличению ворсинок хориона. По некоторым данным, ХГЧ ускоряет и улучшает приспособление (адаптацию) организма матери к наличию и протеканию беременности.
Как известно, беременность — это очень сильный стресс для организма матери, ведь эмбрион на 50% состоит из чужого генного материала. Соответственно иммунная система может воспринять плод как угрозу и попытаться избавиться от него. Именно наличие ХГЧ устраняет эту опасность.
При протекании беременности без патологий уровень ХГЧ удваивается, достигая своего максимума к 11 неделе (иногда к 7-9 неделе). Такой стремительный рост не случаен. Период развития беременности с 2 по 13 недели считается критическим. Чтобы вынашивание не прервалось, организм усиленно продуцирует гормоны «беременности», позволяя плоду, расти и развиваться.
Нормы для уровня ХГЧ варьируются в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование анализа. Существуют средние данные, на которые можно опираться:
Обнаружить ХГЧ можно у не беременных женщин и даже у мужского населения. Нормой станут показатели 0-5 мЕД/мл. При увеличении показателей можно предполагать о наличии следующих патологий:
Опухолевые процессы в яичках, желудочно-кишечном тракте.
Новообразования в матке, яичниках, почках или лёгких.
Злокачественная опухоль, часто образующаяся из остатков зародышевых тканей – хорионкарцинома.
Исключением считаются женщины, климактерического возраста. В этом случае нормой являются показатели до 14 мЕД/мл.
У беременных женщин увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о следующих ситуациях:
Многоплодная беременность. При вынашивании женщиной 2 и более детей, уровень ХГЧ будет расти в два раза быстрее.
Различные патологии развития плода.
Сахарный диабет у женщины.
Существует повышенная опасность развития гестоза, тяжёлого осложнения беременности.
Необходимо знать, что уровень ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении всегда немного выше, чем при естественно наступившем зачатии. Причина лежит на поверхности: перед подсадкой эмбриона всегда проводят гормональную подготовку женщины, то есть назначают приём гормональных препаратов.
Обследование
Обнаружить гормон можно в анализах мочи и крови. Для подтверждения беременности в домашних условиях можно использовать аптечный тест. Однако следует знать, что содержание ХГЧ в моче понижено. Поэтому достоверные данные в точных единицах можно получить только после исследования крови.
При подозрении на замирание развития плода проводят 2-3 кратное исследование, чтобы отследить динамику изменения уровня гормона и исключить ошибку.
Необходимо знать, что только на основании уровня ХГЧ нельзя поставить диагноз «замершая беременность». Для этого необходимо провести дополнительные исследования: УЗИ, гинекологический осмотр.
Только на основании всестороннего обследования можно на 100% установить диагноз.
Кровь на определение уровня хорионического гонадотропина необходимо сдавать утром, на голодный желудок. Если нужно сдать срочный анализ на ХГЧ, то следует выждать не менее 4 часов после принятия пищи. Желательно за день до сдачи крови отказаться от жирной еды, так как такая пища незначительно искажает результаты.
Важно провести исследование всех заборов крови в одной лаборатории, так как каждая клиника использует свой набор препаратов (реактивов), собственные методы и нормы. Что естественно сказывается на результате.
Патология
Если произошло замирание беременности, то уровень гормона в крови упадёт. Возникает вопрос, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности? Оценить скорость падения уровня гормона можно, если проводить контрольные анализы 2-3 раза.
Чаще всего, происходит резкое падение уровня гормона в крови. К примеру, анализ проводят на 7 недели с момента зачатия. В норме в этот период показатели начинаются от 20 000 мЕД/мл. При развитии патологии результаты будут значительно ниже, соответствуя 3-4 неделе (10000 мЕД/мл и ниже). П
Предугадать как быстро упадёт уровень ХГЧ при замершей беременности невозможно. Тем более, что не редко уровень гормона некоторое время после гибели эмбриона продолжает расти, но не значительно. Объясняется это тем, что ткани хориона (наружной оболочки плодного яйца) некоторое время продолжают выработку ХГЧ.
Антитела к ХГЧ
Одной из аутоиммунных патологий, способных спровоцировать замирание эмбриона, является появление сенсибилизации к ХГЧ. При этом организм женщины вырабатывает антитела к хорионическому гонадотропину человека.
Появление такой патологии провоцирует целый ряд изменений:
Нарушается связь гормона с жёлтым телом.
Резко снижается выработка гормонов, необходимых для развития и вынашивания плода.
Непосредственно атакуются эмбриональные клетки, провоцируя гибель эмбриона.
Увеличивается риск развития синдрома ДВС (повышенная свёртываемость крови, нарушение плацентарного кровообращения, закупорка сосудов плаценты).
Проще говоря, при появлении антител к ХГЧ организм матери реагирует на эмбрион неправильно, воспринимая его как угрозу. Точных причин, приводящих к появлению антител, на данный момент не найдено. Однако выявлены факторы риска:
Применение лекарственных препаратов на основе половых гормонов.
Антитела к ХГЧ могут появиться спонтанно (однократно), то есть иметь временный характер и появиться именно при данной беременности. Это своеобразная защитная реакция организма, призванная защитить женщину от «угрозы».
Сложнее дело обстоит с постоянной аутоиммунной патологией. В этом случае в анамнезе женщины могут присутствовать выкидыши и/или бесплодие неясного генеза. Остро встаёт проблема вынашивания и рождения здорового ребёнка.
Постановка диагноза «антитела к ХГЧ» осложняется тем, что патология никак себя не проявляет до наступления зачатия. А при появлении патологий беременности ищут другие, типичные проблемы, которые могут спровоцировать развитие подобной патологии.
Для определения наличия антител к ХГЧ проводят взятие крови из вены у женщины. Правила сдачи анализа стандартные: в период с 8 утра до 12 дня, натощак. Вечером перед анализом лёгкий ужин.
К сожалению, возможность провести данное исследование крови есть не во всех лабораториях. Анализ на определение антител требует специализированного оборудования и комплекта реагентов.
Исследование крови на антитела носит название «ЭЛИ-АФС/ХГЧ» тест. Исследование призвано обнаружить антифосфолипидный синдром и присутствие антител к хорионическому гонадотропину (частыми виновниками замирания и невынашивания беременности).
При помощи иммуноферментного анализа сыворотки крови определяют следующий тип маркеров:
lgM- антитела, появляющиеся в организме в острой фазе заболевания.
lgG- антитела, появляющиеся в организме через 1-2 месяца после перенесённой инфекции (иммунный ответ).
Интерпретируют результаты анализа исходя из следующих данных:
Антитела lgM — 0,0-30,0;
Антитела lgG — 0,0-25,0.
Превышение референсных значений требует проведения лечения.
Как справиться с патологией? Перед назначением лечения специалист проводит тщательное обследование женщины и знакомится с историей перенесённых заболеваний. Чаще всего в основе аутоиммунных патологий лежат системные заболевания. Оценка состояния здоровья позволит выяснить иммунный статус.
Ведением беременности при наличии антител, занимаются несколько специалистов:
Гинеколог.
Ревматолог.
Иммунолог.
Генетик.
Гематолог.
В результате проведённых исследований будет подобрано наиболее подходящее лечение именно к конкретной ситуации. Одним из видов терапии при аутоиммунных патологиях является плазмаферез. Данный метод лечения является безопасным и достаточно эффективным.
Во время процедуры происходит забор крови, которую затем разделяют на плазму и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и т.д.). Плазму, которая и содержит продукты метаболизма и антитела, удаляют. Сама процедура проводится с помощью специального аппарата для плазмафереза.
Как изменяется уровень ХГЧ при замершей беременности
Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода.
По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений.
Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.
Нормы ХГЧ
В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.
ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности.
Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций.
ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.
Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.
Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:
2 недели
25-150 мЕд/мл
2-3 неделя
100-4800 мЕд/мл
3-4 неделя
1100-32000 мЕд/мл
4-5 неделя
3000-82000 мЕд/мл
5-6 неделя
23000-150000 мЕд/мл
6-7 недель
28000-240000 мЕд/мл
8-11 недель
уровень достигает 280000 мЕд/мл, затем начинается постепенное снижение
Показатели могут незначительно отличаться в нескольких лабораториях, ведь оборудование и методы определения разные. Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.
Хорионический гонадотропин при замершей беременности
Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.
Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.
На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.
Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается.
Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности.
Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.
Показания к определению хорионического гонадотропина
Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.
Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:
При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.
Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений.
На каких сроках существует угроза?
Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.
Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →
В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.
Как измерить ХГЧ?
Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.
Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:
Анализы сдаются утром натощак.
Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.
Факторы, влияющие на объективность анализа
Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.
Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:
Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.
Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.
Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.
Анализ крови на беременность на ранних сроках – зачем нужно и как правильно сдать кровь
Оглавление
Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).
В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.
Причины проведения исследования
Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:
Установление собственно факта зачатия
Оценка гормонального фона на предмет сбоев
Отслеживание патологических типов беременности:
Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе
Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:
Цитомегаловирус
Дифтерия
Столбняк
Герпес
Хламидиоз
Гепатит
Уреаплазмоз
ВИЧ
Микоплазмоз
Сифилис
Лептоспироз
Хламидиоз
Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.
Изменение ХГЧ при беременности
После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.
Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).
Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:
При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели
Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.
После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:
Общий
Биохимический
На свертываемость
На гепатиты и ВИЧ
На наличие TORCH-инфекций
На генетические патологии
На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
На антифосфолипидный синдром
На наличие ЗППП
Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ
В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:
В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.
Причины повышения уровня ХГЧ
В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:
Наличие токсикоза
Образование более одного плода
Появление пузырного заноса
Наличие генетических проблем
Осложнение из-за сахарного диабета
Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:
Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта
В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.
Подготовка к процедуре
Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:
Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования
Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.
Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.
При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.
Как проводится манипуляция по забору крови
Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:
Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
Медик накладывает жгут выше локтя
После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)
После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
Применяются оригинальные препараты (не дженерики)
Для записи на прием необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:
Возможность живорождения у пациентов с низким уровнем β-ХГЧ в сыворотке через 14 дней после переноса бластоцисты | Journal of Ovarian Research
В настоящем исследовании изучали исходы беременности у пациенток, у которых уровень β-ХГЧ в сыворотке крови был <300 мМЕ / мл через 14 дней после переноса бластоцисты. Наше исследование показало, что исходы беременности у пациенток с исходно низким уровнем β-ХГЧ в сыворотке крови были плохими - только 18,6% живорождений. Почти у 50% (47,4%) пациенток был выкидыш на ранней стадии, а частота внематочной беременности составила 9.6%. В наше исследование были включены пациенты с исходно низким уровнем β-ХГЧ в сыворотке, а не все беременные женщины, поскольку было проведено много подобных исследований. Пациенты с низким уровнем β-ХГЧ часто очень обеспокоены исходом беременности. Кроме того, от них часто требуется сдавать тесты на уровень β-ХГЧ в сыворотке крови, чтобы отслеживать прогресс зачатия, что увеличивает количество посещений и, таким образом, вызывает у них как психологический, так и экономический стресс.
По этим причинам очень важно составлять индивидуальные планы последующего наблюдения в соответствии с различными интервалами сывороточного β-ХГЧ.Для пациенток с исходно низким уровнем β-ХГЧ наиболее важным фактором является определение клинической беременности. Наше исследование показало, что исходное значение β-ХГЧ> 58,8 мМЕ / мл предсказывало 85,8% клинических беременностей, в то время как неспособность достичь этого значения приводила к 73,3% биохимической потери беременности. Среди пациенток с клинической беременностью около 60% имели ранний выкидыш и 12,4% — внематочную беременность (данные не показаны). Следовательно, для пациентов с исходным β-ХГЧ> 58.8 мМЕ / мл, хотя рекомендуется продолжать поддержку лютеиновой фазы, через неделю следует провести дополнительный анализ сывороточного β-ХГЧ и ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность. Если исходный уровень β-ХГЧ в сыворотке <58,8 мМЕ / мл, рекомендуется прекратить поддержку лютеиновой фазы и через неделю провести измерение уровня β-ХГЧ в сыворотке и провести УЗИ, поскольку в этой группе пациентов не было живорождений.
В нашем исследовании мы рассчитали кратное увеличение β-ХГЧ за 48 часов в соответствии со вторым тестом и обнаружили, что значение 1.9 было оптимальным порогом для отличия живорожденных от неживых. Вероятность живорождения составляла 63,6%, если кратное увеличение было> 1,9, по сравнению с минимальной вероятностью живорождения (7,7%) у пациентов с кратным увеличением <1,9. Пациентам со сниженным уровнем β-ХГЧ в сыворотке крови следует назначить еще один тест на β-ХГЧ через 7–10 дней, поскольку может произойти аномальное зачатие, такое как внематочная беременность, как и в случае внематочной беременности в нашем настоящем исследовании. Шамонки и др.подтвердили, что снижение уровня β-ХГЧ в сыворотке почти всегда приводило к неудачному рождению живого ребенка, хотя они сообщили о 3 случаях живорождения со сниженным уровнем β-ХГЧ в сыворотке в когорте из 6021 пациента [10].
В нескольких ранее опубликованных исследованиях изучали прогноз исходов беременности по уровням β-ХГЧ в сыворотке в течение различных дней после переноса витрифицированной-нагретой бластоцисты. Oron et al. Продемонстрировали, что для β-ХГЧ, который был измерен через 11 дней после переноса одной бластоцисты, оптимальное пороговое значение для прогнозирования клинической беременности составляло 137 МЕ / л с PPV 85% и NPV 75% [6 ].Исследование Xiong et al. Определило, что оптимальные пороги составляли 152,2 МЕ / л и 211,9 МЕ / л соответственно для прогнозирования клинической беременности и живорождений у пациенток, у которых были тесты на β-ХГЧ через 11 дней после переноса витрифицированной-нагретой бластоцисты [7]. Zhao et al. Обнаружили, что единичное значение β-ХГЧ 399,5 МЕ / л на 12-й день после переноса бластоцисты было надежным для прогнозирования клинической беременности с PPV 93,47% и NPV 67,61%. Единичное значение β-ХГЧ> 410,8 МЕ / л указывает на то, что 76,62% живорождений и значение ниже этого порога привели к 80.72% неживых рождений [8]. Пороговые значения для прогнозирования клинической беременности и живорождений в этих исследованиях были выше, чем в нашем исследовании, что можно объяснить тем фактом, что в наше исследование были включены только пациенты с низким уровнем β-ХГЧ.
Stone et al. Исследовали связь между временем удвоения сывороточного β-ХГЧ (β-t2) и продолжающейся беременностью у беременных после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Они проиллюстрировали, что β-t2 на 12-й день после переноса эмбриона составлял около 1.6 дней и пороговое значение 2,2 дня имели оптимальную PPV 87% и NPV 42% [11]. Sung et al. Вычислили кратное увеличение между 12-м и 14-м днями после овуляции в циклах замораживания-размораживания, но разницы между живорождениями и ранним невынашиванием беременности не обнаружено (3,1 ± 0,9 раза по сравнению с 3,0 ± 1,0 раза; ). P> 0,05). Тем не менее, они продемонстрировали, что 2,37- и 2,6-кратные значения соответственно предсказывают 89,8% клинических беременностей и 72,7% живорождений [1].
В нашем настоящем исследовании оптимальный порог кратного увеличения для клинической беременности был равен 1.4 с AUC 0,899, чувствительностью 90,3%, специфичностью 77,8% и PPV 97,4%. Значение при прогнозировании живорождений составило 1,9 с AUC 0,803, чувствительностью 88,5%, PPV 97,4% и NPV 92,3%. Кратное увеличение клинических беременностей и живорождений в нашем исследовании было ниже, чем в исследовании Суна. Возможные причины следующие: во-первых, уровни β-ХГЧ в сыворотке в нашем исследовании были измерены через 14 дней после переноса бластоцисты, что было как минимум на два дня позже, чем в исследовании Сунга.Исследование Stone et al. Показало, что время удвоения сывороточного β-ХГЧ (β-t2) увеличилось с 1,6 дня на 12 день до времени удвоения через 3 дня на 24 день после переноса эмбриона [11], что позволяет предположить, что β -ХГЧ удваивается быстрее на ранних сроках беременности. Во-вторых, исследуемая популяция в нашем исследовании включала пациентов с низким уровнем β-ХГЧ в сыворотке крови, у которых перенесенные эмбрионы могут быть менее эффективными, чем у пациентов с нормальным уровнем β-ХГЧ.
В нашем предыдущем исследовании изучалась вероятность живорождений с сывороточными уровнями β-ХГЧ <100 мМЕ / мл через 14 дней после переноса эмбрионов на третий день, что показало, что коэффициент живорождений составлял всего 4 человека.3%. Также в нашем настоящем исследовании коэффициент живорождения составлял 4,5%, когда уровень β-ХГЧ в сыворотке был <100 мМЕ / мл через 14 дней после переноса бластоцисты (таблица 2), что сопоставимо с данными наблюдений, обнаруженных для эмбриона 3 дня. перевод [12].
Настоящее исследование обладает следующими преимуществами. Во-первых, мы проанализировали только пациентов с низким уровнем β-ХГЧ в сыворотке, а не обследовали всех беременных, что будет полезно для разработки соответствующих рекомендаций по дальнейшему наблюдению для этой группы пациентов.Во-вторых, все включенные пациенты адоптивно получали только витрифицированные нагретые бластоцисты и имели уровни β-ХГЧ в сыворотке, которые были измерены точно в тот же день после переноса эмбриона, что может повысить точность уровней β-ХГЧ в сыворотке. Однако текущее исследование имело два недостатка. Сначала исследуемые пациенты прошли тест на β-ХГЧ через 14 дней после переноса эмбрионов. Более того, время проведения теста на ХГЧ в каждом центре сильно варьировалось. Таким образом, наши результаты могут быть применимы только для прогнозирования пациентов, у которых был тест на ХГЧ в сыворотке через 14 дней после переноса бластоцисты.Прогноз для пациентов, у которых был тест на ХГЧ, отличный от 14 дней, следует рассчитывать в соответствии со временем удвоения ХГЧ, равным 48 часам, что ограничивает его более широкое применение. Во-вторых, количество успешно перенесенных эмбрионов варьировало от одного до двух. Это может вызвать синдром исчезающих близнецов, который может повлиять на исходный уровень β-ХГЧ в сыворотке.
Сообщалось, что частота синдрома исчезающих близнецов достигает 10% после АРТ [13], что может повлиять на исходный уровень β-ХГЧ в сыворотке крови матери.В настоящем исследовании частота двойных беременностей составила всего 5,1% (16/312) с исходным уровнем β-ХГЧ в сыворотке <300 мМЕ / мл. И, наконец, при беременности двойней не наблюдалось синдрома исчезающих близнецов, за исключением 14 полных выкидышей.
Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью
ХГЧ — это гормон, который играет важную роль при беременности. Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.
Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.
Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить любые основные проблемы со здоровьем.
Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин. Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.
Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон.Это также может помочь:
способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности
Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче. Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.
Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.
Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.
Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.
Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).
Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:
В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.
Уровни гормона обычно достигают пика примерно через 10 недель, снижаются до 16 недель, а затем остаются постоянными.
Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Это открытие может указывать только на то, что может возникнуть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.
В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему. Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли беременность.
Узнайте больше о невынашивании беременности.
Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и меньшей массой тела при рождении.
Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.
Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.
Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью. У некоторых женщин просто более высокий уровень.
Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может подтвердить это.
Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.
Гестационная трофобластическая болезнь
Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).
GTD может возникнуть во время или после беременности. Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.
Лечение зависит от массы клеток и от того, является ли оно злокачественным или доброкачественным.
Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, которые включают в себя отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание любых оставшихся аномальных клеток.
Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.
После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение. Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.
Преэклампсия
Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, связанное с беременностью состояние, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.
В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.
Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.
Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.
Узнайте больше о преэклампсии.
Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.
Более высокие уровни могут иногда указывать на основную проблему со здоровьем, например:
Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.
Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.
Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.
Каждый должен обратиться к врачу, если:
испытывают трудности с зачатием
заметили уплотнение в груди или яичках
есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
есть кашель, который не проходит вдали, одышка или боль в груди
заметили изменения в дефекации
заметили необъяснимую потерю веса
заметили изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат
ХГЧ — это гормон, который есть у всех.
Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.
У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.
Тесты на беременность, интерпретируемые анализатором: значение пограничных уровней ХГЧ в образцах мочи
Качественные визуальные тесты на беременность в моче все чаще заменяются тестами на хроматографический иммуноферментный анализ (CIA), которые определяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в образцах.Точные и последовательные результаты тестов на беременность, считываемые анализатором, имеют значительные преимущества по сравнению с традиционной методологией и отчетностью. Поскольку визуальная интерпретация или ручная расшифровка документации не требуется, вероятность ошибки значительно снижается. Приборы для тестирования ХГЧ, подключенные через лабораторные или больничные информационные системы (LIS / HIS), автоматически сообщают о результатах ХГЧ, которые можно немедленно просмотреть и принять меры, что способствует нынешней тенденции к тестированию и немедленному оказанию медицинской помощи в децентрализованных амбулаторных условиях.
Хорионический гонадотропин человека
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гликопротеиновый гормон 40 кДа, секретируемый развивающейся плацентой вскоре после оплодотворения. Он состоит из двух субъединиц α и β. Субъединица α является общей для ХГЧ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Субъединица β различается для ХГЧ, отсюда и номенклатурный тест «βhCG», который подразумевает снижение перекрестной реактивности с другими гормонами, упомянутыми выше.
При нормальной беременности ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови уже через шесть-семь дней после зачатия. Недавние исследования показывают, что концентрация ХГЧ в моче составляет примерно половину или менее половины соответствующих концентраций ХГЧ в сыворотке. Таким образом, ХГЧ может быть надежно обнаружен в моче уже через 14 дней после зачатия (примерно через 28 дней после последнего менструального цикла). Концентрация ХГЧ примерно удваивается примерно каждые два дня, пока не достигает пика примерно через 8-10 недель после последней менструации. 1 Появление ХГЧ вскоре после зачатия и последующее повышение его концентрации во время раннего гестационного роста делают его отличным маркером для раннего выявления беременности.
Уровни гормонов ≥25 мМЕ / мл обычно считаются положительным качественным признаком беременности. Образцы мочи, содержащие ″ 5 мМЕ / мл, обычно указывают на отрицательный результат беременности. Пограничный результат получается в некоторых анализах, когда уровень ХГЧ составляет от 5 до 25 мМЕ / мл. Образцы, отмеченные как пограничные, считаются неопределенными, и клиницисты должны запросить повторный анализ в течение 48–72 часов или получить количественный сывороточный ХГЧ.Однако некоторые анализы сообщают, что значения в диапазоне от 5 до 25 мМЕ / мл положительны для беременности. Иногда это может вызвать замешательство у пациентки, если позже ее обследуют, и результат будет отрицательным.
Ложноположительные результаты могут привести к неправильному лечению. Установлено, что уровень ХГЧ в сыворотке крови у небеременных женщин увеличивается с возрастом. 2 Фактически, Снайдер и др. предлагают использовать пороговое значение 14,0 мМЕ / мл при интерпретации результатов ХГЧ у женщин старше 55 лет.Таким образом, очевидно, что некоторые анализы, дающие положительный результат при низких значениях, могут привести к неправильной интерпретации. Лучше пройти тест через два дня и посмотреть, повышается ли уровень ХГЧ, как ожидается при нормальной беременности. Использование неопределенной интерпретации позволяет лучше проанализировать ситуацию, которая привела к снижению уровня ХГЧ. Фактически Коул в письме к редактору журнала Clinical Chemistry, 3 заявляет:
«На самом деле, чтобы беременность считалась вероятной, результаты ХГЧ должны превышать концентрацию не менее 20 МЕ / л.Для успешной доношенной беременности уровень ХГЧ должен удваиваться каждые два дня до восьми недель беременности. В случаях, когда обнаруживаются устойчиво низкие результаты ХГЧ, можно рассмотреть злокачественные новообразования. Трофобластные злокачественные новообразования образуют интактный димер ХГЧ, тогда как другие злокачественные новообразования в основном производят свободную субъединицу ХГЧ (бета-субъединицу). Оба обнаруживаются с помощью современных тестов интактного ХГЧ. Всегда необходимо учитывать продукцию ХГЧ гипофизом или крайние случаи фонового ХГЧ, особенно у женщин в пери- или постменопаузе.”
Хотя тесты на ХГЧ, считываемые анализатором, не предназначены для выявления состояний, отличных от беременности, ряд состояний, помимо беременности, включая трофобластическое заболевание и некоторые нетрофобластные новообразования, могут вызывать пограничные уровни ХГЧ. Пограничные результаты ХГЧ ни в коем случае не являются диагностическими, но могут, особенно когда результаты не соответствуют клинической картине, указывать клиницистам на необходимость дальнейшего исследования.
Пограничный ХГЧ
Пограничный уровень ХГЧ может возникать в следующих условиях или ситуациях:
Ранняя нормальная беременность
Внематочная беременность, когда уровень ХГЧ повышается значительно медленнее, чем при нормальной беременности
Трофобластические заболевания, включая опухоль яичников или пузырный занос (пузырный занос — это образование, которое может образоваться внутри матки в начале беременности.)
Повышение уровня ХГЧ у здоровых небеременных женщин в постменопаузе
ХГЧ, полученный пассивно при переливании крови
Необнаруженный ранний самопроизвольный аборт (Выкидыш также можно назвать «самопроизвольным абортом». Около половины всех оплодотворенных яйцеклеток умирают и теряются, то есть прерываются самопроизвольно, обычно до того, как женщина узнает, что она беременна. Среди женщин, которые знают, что они беременны. беременных, частота выкидышей составляет от 15% до 20%. 4 )
Уровни ХГЧ, которые могут оставаться определяемыми в течение нескольких недель после родов, выкидыша или инъекций ХГЧ (после лечения ЭКО)
Мешающие антитела в лекарствах пациентов, получающих терапию антителами
Гетерофильные антитела.(Присутствие гетерофильных антител может помешать иммуноаналитическим тестам, таким как ХГЧ. Гетерофильные антитела — это человеческие антитела, обладающие способностью связываться с иммуноглобулинами животных, тем самым, возможно, препятствуя взаимодействию между антителами животного происхождения и антигеном [ХГЧ в нашем обсуждении] , которые являются компонентами всех иммуноанализов. Их обычно называют человеческими антителами против животных [HAAA]. К этой категории относятся человеческие антитела против мышиных [HAMA]. Они могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.) 5
Проверка уровня ХГЧ
Из приведенного выше обсуждения можно сделать вывод, что тестирование на ХГЧ на беременность не так просто, как кажется на первый взгляд. Сам по себе ХГЧ не является простой молекулой и не существует в одной форме. Более того, один тест может привести к неправильному диагностическому заключению. Вот почему, когда тест показывает низкий уровень ХГЧ, лучше проверить диагностическое заключение, чем просто назвать результат положительным, как это делают некоторые анализы.Фактически, Снайдер утверждает: 2
«Поскольку измерения ХГЧ имеют два клинических применения, ложноположительные результаты ХГЧ не только вызывают клиническую путаницу, но в некоторых случаях приводят к вредным терапевтическим вмешательствам».
Лоуренс Дж. Кролла, доктор философии, адъюнкт-профессор кафедры патологии, Университет Лойолы, Медицинская школа Стрича. Статья подготовлена с использованием гранта компании Siemens Diagnostics.
Список литературы
Карин Чанг, MDS.Определение повышения уровня ХГЧ в сыворотке крови при жизнеспособных беременностях, достигнутых с помощью ЭКО. Репродукция человека . 2006; 21 (3): 823-828.
Snyder JA, Haymond S, Parvin CA, Gronowski AM, Grenache DG. Диагностические соображения при измерении хорионического гонадотропина человека у стареющих женщин. Clin Chem . 2005; 51 (10): 1830-1835.
Cole LA. «Фон» хорионического гонадотропина человека у здоровых небеременных женщин. Clin Chem . 2005; 51 (10): 1765-1766.
Шторк С.Выкидыш. 2012; http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001488.htm . Проверено 8 июля 2014 г.
Публикация, M.R.S. Призрак в пробирке: помехи гетерофильных антител в иммуноанализах — постоянно повторяющаяся, но часто забытая проблема. В публикации Mayo Reference Services. Публикация справочных служб Mayo, 2003 г., 1-4 http://www.mayomedicallaboratories.com/mediax/articles/communique/2003/mc2831-0303.pdf . По состоянию на 8 июля 2014 г.
Уровни бета-ХГЧ у матери на 12-й день после переноса эмбриона для прогнозирования исхода беременности в клинике экстракорпорального оплодотворения Prima Medika, Денпасар, Бали, Индонезия
Карта I.Б. М., Путра И. М. М., Мандини И. А. И., Двипаяна И. М. П. Уровень бета-ХГЧ у матери на 12-й день после переноса эмбриона для прогнозирования исхода беременности в клинике экстракорпорального оплодотворения Prima Medika, Денпасар, Бали, Индонезия. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (4).
Рукопись получена: 28 сентября 2017 г. Рукопись принята: 1 ноября 2017 г. Опубликовано онлайн: —
Как Citeclose |
История публикаций
Закрыть Просмотры: (Посещений: 70,138, сегодня 39)
Загрузки в формате PDF:
1622
Ida Bagus Made Kartha 1 , I.Сделано Махадината Путра 2 , Ида Аю Индира Мандини 2 и я. Сделано Панде Двипаяна 3
1 Специализированные акушеры / гинекологи, врачи-консультанты по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в клинике экстракорпорального оплодотворения, больница Prima Medika, Денпасар, Бали, Индонезия.
2 Специализированные акушеры / гинекологи в клинике экстракорпорального оплодотворения, больница Prima Medika, Денпасар, Бали, Индонезия.
3 Эндокринология и метаболизм, отделение внутренней медицины, медицинский факультет, университет Удаяна, больница общего профиля Сангла, Денпасар, Бали, Индонезия.
Автор, ответственный за переписку Электронная почта: [email protected]
DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1300
Аннотация
Многие методы прогнозирования исходов беременностей, достигнутых после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), были протестированы. Некоторые сывороточные маркеры были изучены в отношении исходов беременности, такие как β-субъединица хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), эстрадиол, прогестерон, раковый антиген 125 (Са-125), активины и ингибин.Среди них было доказано, что β-ХГЧ является наиболее прогностическим фактором. Прогнозирование исхода беременности важно в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Беременность, полученная в результате ЭКО с ИКСИ или без него, имеет более высокий риск акушерских и перинатальных осложнений по сравнению со спонтанной беременностью. Определить клиническую ценность бета-ХГЧ в материнской сыворотке на двенадцатый день после переноса эмбриона и предсказать исход беременности. Использованный метод представлял собой ретроспективное исследование, в котором данные были получены у женщин, перенесших ЭКО в клинике IVF Prima Medika Hospital Denpasar с января по декабрь 2015 года.Нежизнеспособная беременность определяется как биохимическая беременность, внематочная беременность и выкидыш. Продолжающаяся беременность определяется как одноплодная беременность и многоплодная беременность, срок гестации которых превышает 12 недель. Уровни ß-ХГЧ в сыворотке, измеренные на двенадцатый день после забора яйцеклетки (OPU) и сравненные между двумя группами Через 12 дней после переноса эмбриона, средние уровни β-ХГЧ в группе продолжающейся беременности (419,7 ± 232,9 мМЕ / мл) были значительными. выше, чем в группе нежизнеспособных беременностей (44.8 ± 72,9 мМЕ / мл) (p <0,005). При многоплодной беременности уровни β-ХГЧ при многоплодной беременности (683,3 ± 194,4 мМЕ / мл) были значительно выше, чем при одноплодной беременности (272,7 ± 155,0 мМЕ / мл) (p <0,005). Уровни β-ХГЧ в материнской сыворотке на двенадцатый день после переноса эмбриона имеют хорошую прогностическую ценность для оценки клинических исходов беременности в программе ЭКО и помогают спланировать последующее наблюдение.
Ключевые слова
Перенос эмбрионов; уровни бета-ХГЧ на 12-й день; Прогноз исхода беременности
Загрузите эту статью как:
Скопируйте следующее, чтобы процитировать эту статью:
Kartha I.Б. М., Путра И. М. М., Мандини И. А. И., Двипаяна И. М. П. Уровень бета-ХГЧ у матери на 12-й день после переноса эмбриона для прогнозирования исхода беременности в клинике экстракорпорального оплодотворения Prima Medika, Денпасар, Бали, Индонезия. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (4).
Скопируйте следующее, чтобы процитировать этот URL:
Kartha IB M, Putra IM M, Mandini IA I, Dwipayana IMP Уровни бета-ХГЧ у матери на 12-й день после переноса эмбриона для прогнозирования исхода беременности при экстракорпоральном оплодотворении Клиника Прима Медика, Денпасар, Бали, Индонезия.Biomed Pharmacol J 2017; 10 (4). Доступно по ссылке: http://biomedpharmajournal.org/?p=17741
Введение
Возможность прогнозирования наступления беременности в программе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) желательна как для врача, так и для пациента. Некоторые сывороточные маркеры были изучены в отношении беременности, такие как β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), эстрадиол, прогестерон, раковый антиген-125 (Ca-125), активин и ингибин.β-ХГЧ оказался наиболее прогностическим фактором. Беременность, полученная путем ЭКО с ИКСИ или без него, имеет высокий риск акушерских и перинатальных осложнений по сравнению со спонтанной беременностью. 1,2,3 Ультразвуковое сканирование — это часть того, что обычно проводится после переноса эмбриона, но гестационный мешок можно четко увидеть только в течение третьей недели после переноса эмбриона. 4,5
Успех имплантации эмбриона с инвазией и пролиферацией клеток трофобласта зависит от восприимчивости эндометрия.Эстрадиол (E2) образуется в фолликуле, а большое количество преовуляторных фолликулов указывает на высокий уровень E2. Далее влияет на окончательный процесс созревания ооцитов с помощью ХГЧ при инвитрооплодотворении (ЭКО), супрафизиологическое образование E2 и концентрации прогестерона в начальной лютеиновой фазе, включая время имплантации. Большое количество ооцитов, полученных во время извлечения ооцитов, может привести к последующей эмбрио-эндометриальной асинхронии, влияющей на процесс имплантации эмбриона, что приводит к менее оптимальной пролиферации трофобластов и низким уровням β-ХГЧ. 6
M a t erials a nd Методы
Клиника экстракорпорального оплодотворения, Госпиталь Прима Медика в Денпасаре, в январе — декабре 2015 года 138 участников следят за программой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), из них 123 участницы могут пройти этап сбора яйцеклеток (OPU). 57 участников дали положительный результат на биохимическую беременность (46,3%) и 42 участницы дали положительный результат на клиническую беременность (34.1%). Критериями включения являются данные медицинской карты пациента в отделении медицинской документации больницы Prima Medika в Денпасаре с положительным биохимическим результатом беременности после переноса не менее двух клеток эмбриона 8. Уровни сывороточного ß-ХГЧ были измерены на двенадцатый день после переноса эмбрионов в клинике экстракорпорального оплодотворения, больница Prima Medika в Денпасаре, с использованием иммуноферментного метода electroiluminesens, измеряющего уровни ß-ХГЧ минимум до <2,00 мМЕ / мл. Участницы, у которых был положительный результат биохимической беременности, имели ß-ХГЧ> 10 мМЕ / мл.Из 57 участниц, у которых был положительный уровень ß-ХГЧ после 12 недель беременности, они были разделены на две основные группы: жизнеспособная беременность (текущая беременность) и нежизнеспособная беременность (аборт, внематочная беременность и биохимическая беременность). С помощью независимого Т-теста можно определить среднюю разницу в уровнях ß-ХГЧ между биохимическими беременностями и абортами. Тест ANOVA (дисперсионный анализ) может определить разницу в средних уровнях ß-ХГЧ между одноплодной беременностью, беременностью двойней и многоплодной беременностью с 95% доверительным интервалом. 7 В качестве дополнительного анализа скорректированный индекс массы тела (ИМТ), возраст матери и продолжительность бесплодия. Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS IBM Statistical Package версии 17 для Windows, при этом значимость p <0,05.
Результаты и обсуждение
Средние уровни β-ХГЧ на 12-й день после переноса эмбриона на основе возраста матери, индекса массы тела и продолжительности бесплодия. Были получены средние концентрации ß-ХГЧ в зависимости от возраста матери (23-33 года против 34-45 лет) (357.9 + 276,7 против 269,5 ± 244,4 мМЕ / мл), где различия в обеих группах статистически значимо не различались (p = 0,206). На основании индекса массы тела (ИМТ) образец с ИМТ 18-24 кг / м 2 составил 349,1 ± 290,8 мМЕ / мл, а образец с ИМТ> 24 кг / м 2 составил 281,0 ± 232,9 мМЕ / мл. Различия в обеих группах ИМТ не были статистически значимыми (р = 0,335). При продолжительности бесплодия от 1 до 10 лет средняя концентрация ß-ХГЧ составила 324,9 ± 268,2 мМЕ / мл. Средняя концентрация β-ХГЧ у бесплодных 11-20 лет составила 176.5 ± 121,8 мМЕ / мл, при этом разница между двумя группами существенно не различалась (p = 0,086) (таблица 1). Sekhonm et al., при наблюдении за 458 пациентками, забеременевшими после переноса одного замороженного эмбриона (FET), также обнаружили, что факторы возраста матери статистически значимо не различались. 8 Аналогичным образом, при переносе эмбриона или бластоцисты концентрация β-ХГЧ на 14-й и 16-й дни после OPU не имеет значительной корреляции с возрастом матери. 9
Таблица 1: Характеристики образцов для исследований на основе уровней β-ХГЧ у матери
Переменные
Категория
Уровни ß-ХГЧ у матери (мМЕ / мл)
Среднее
Стандартное отклонение
п.
Возраст матери (лет)
23–33
357.9
276,7
0,206
34–45
269,5
244,4
Индекс массы тела (ИМТ) (кг / м 2 )
18–24
349,1
290,8
0,335
> 24
281,0
232,9
Продолжительность бесплодия
(Годы)
1–10
324,9
268,2
0,086
11-20
176.5
121,8
Средние материнские концентрации ß-ХГЧ при жизнеспособной беременности были выше, чем при нежизнеспособных беременностях (419,7 против 44,8 мМЕ / мл, P = 0,000). При нежизнеспособной беременности средний уровень β-ХГЧ при биохимической беременности был ниже, чем при аборте (24,3 против 165,2 мМЕ / мл), но не был статистически значимым (P = 0,495). Wang et al., В 212 циклах ЭКО, получавших ß-ХГЧ через 10 дней после OPU, значительно различались как при жизнеспособных, так и при нежизнеспособных беременностях, а также при одноплодной и многоплодной беременности. 10 Аналогичным образом Reljic et al. обнаружили существенно разные уровни ß-ХГЧ как при жизнеспособных, так и при нежизнеспособных беременностях в группе переноса свежих эмбрионов и переноса замороженных эмбрионов, исследованных на 13 день после переноса эмбрионов. 11 Средние концентрации ß-ХГЧ при одноплодной беременности, многоплодной беременности и многоплодной беременности указывают на значительную разницу, как показано в таблице 2.
При жизнеспособной беременности средние концентрации β-ХГЧ при одноплодной беременности меньше при многоплодной беременности (гемелли) и являются статистически значимыми (p = 0.008). Средние уровни β-ХГЧ при многоплодной беременности были выше, чем при одноплодной беременности, что было статистически значимым (p = 0,004). Между тем, средние концентрации ß-ХГЧ при многоплодной беременности и многоплодной беременности (гемелли) различались, но не статистически (p = 0,283), как в таблице 3.
Таблица 2: Среднее значение материнского β-ХГЧ материнского коэффициента жизнеспособности
Категория
Переменные
Уровни ß-ХГЧ у матери (мМЕ / мл)
Среднее
Стандартное отклонение
п.
нежизнеспособный
44.8
72,9
0,000
Биохимическая беременность
24,3
22,5
0,495
Внематочная беременность
70,5
–
Аборт
165,2
196,5
Категория
Текущая беременность
419,7
232,9
0,000
Одноплодная беременность
272.7
155,0
0,000
Беременность двойней
497,9
192,7
Многоплодная беременность
683,3
194,4
Sing N, et al. при наблюдении за медианными уровнями ß-ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона, обнаружил значительные различия в медианных концентрациях ß-ХГЧ при жизнеспособных беременностях (625 МЕ / л) и без виабел (174 МЕ / л), в то время как медиана β-ХГЧ уровни одноплодной беременности (502 МЕ / л), двойней (1093 МЕ / л) и тройни (2160 МЕ / л) были статистически значимыми. 12
Таблица 3: Различия в уровнях материнского β-ХГЧ по количеству плодов
Переменные
Категория
Уровни ß-ХГЧ у матери (мМЕ / мл)
Средняя разница.
п.
Жизнеспособная беременность
Одноплодная беременность
410,56
0,004
Многоплодная беременность
Беременность двойней
185.44
0,283
Многоплодная беременность
Одноплодная беременность
225,12
0,008
Беременность двойней
Выводы и предложения
В этом исследовании была выявлена разница в средних концентрациях ß-ХГЧ при жизнеспособных и нежизнеспособных беременностях, с более жизнеспособными беременностями. При одноплодной беременности, многоплодной беременности и многоплодной беременности существует статистически значимая разница.
В этом исследовании было обнаружено, что материнские уровни β-ХГЧ на очень ранних сроках беременности существенно различаются в зависимости от жизнеспособности. Это открытие влияет на интерпретацию уровней ß-ХГЧ после программы АРТ
.
Благодарность
Исследователь благодарит др. H.M. Ильяс Ангсар, SpOG (K), руководитель клиники экстракорпорального оплодотворения, больница Prima Medika, Денпасар
Список литературы
Чен Х, Хуан И, Го П.P, и др. . Связь между бета-ХГЧ в сыворотке на 24 день беременности и продолжающейся беременностью в циклах переноса замороженных эмбрионов. Международный журнал гинекологии и акушерства. Source Science Direct . Доступна с. 2016; 134: 278-281. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2016.02.019 CrossRef
Basirat Z, Bijani A. Уровни ß-хорионического гонадотропина человека в сыворотке через 16 дней после переноса эмбриона во время циклов внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов для прогнозирования исхода беременности. Саудовский медицинский журнал. Источник PubMed . 2010; 31: 1015-1020. Доступно по адресу: http://www.researchgate.net/publication/46282173
Джаячандран К.Д., Натараджан П., Пандиян Р. Первый постэмбриональный уровень ß-ХГЧ и исход беременности в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Международный журнал бесплодия и медицины плода . 2012; 3: 57-62. CrossRef
Клм Дж. Х, Шин М. С., Йи Г., и др. . Биомаркеры сыворотки для прогнозирования исхода беременности у женщин, перенесших ЭКО: хорионический гонадотропин человека, прогестерон и уровень ингибина А через 11 дней после ЭКО. Клин Экспрод Мед . 2012; 39: 28-32. CrossRef
Zeadna A, Son W.Y, Moon J.H, Dahan M.H. Сравнение показателей биохимической беременности у женщин, перенесших ЭКО, и контрольных женщин, забеременевших самопроизвольно. Репродукция человека. 2015 11 февраля; 0: 1-6. CrossRef
Танбо Т.Г., Эскилд А. Концентрации ХГЧ у матери на ранних сроках беременности ЭКО: ассоциации с количеством клеток в эмбрионе 2-го дня и полученными ооцитами. Репродукция человека. 2015 27 октября; 0: 1-6.
Секхонм Л., Родригес-Пурата Дж., Аарон Д., и др. . Интерпретация ранней динамики ХГЧ в эпоху оттаявшего эуплоидного переноса одиночных эмбрионов: насколько важно удвоение? Фертильность и бесплодие . 2016; 106 (3): e341-e342. CrossRef
Маккой В., Накадзима С.Т., Болер-младший Х.С. Возраст и один 14-дневный β-ХГЧ могут предсказать продолжение беременности после ЭКО. Репродуктивная биология. Медицина. 2009; 19 (1): 114-120. CrossRef
Ван Кью, Чжан Р., Цзя М., и др. . Уровень бета-субъединицы человеческого хорионического гонадотропина (βHCG) в сыворотке может прогнозировать исход беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) на 10 -й день после получения ооцитов. Фертильность и бесплодие. 2013; 100 (3): 495. CrossRef
Reljič M, Knez J.Влайсавлевич Уровни хорионического гонадотропина человека одинаково предсказуемы для исхода беременности после переноса свежей и витрифицированной-нагретой бластоцисты. Вспомогательная репродукция и генетика. 2013; 30 (11): 1459–1463. CrossRef
Singh N, Begum A.A, Malhotra N, et al. Роль раннего измерения бета-хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови в прогнозировании многоплодной беременности и прерывания беременности в цикле ЭТ in vitro. Репродуктивные науки человека. 2013; 6 (3): 213-218. CrossRef
(Посещений 70138 раз, сегодня 39 посещений)
ТЕСТ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ МОЧИ И СЫВОРОТКИ **
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ *: появляются две отчетливые красные линии. Одна линия должна быть в контрольной области (C), а другая линия должна быть в тестовой области (T). ПРИМЕЧАНИЕ. Концентрация ХГЧ в образце ниже порогового уровня этого теста может привести к появлению слабой линии в тестовой области (T) через продолжительный период времени.Линия в тестовой области (T), видимая после времени считывания, может указывать на низкий уровень ХГЧ в образце. Если такие результаты видны, рекомендуется повторить тест с новым образцом через 48-72 часа или использовать альтернативный метод подтверждения.
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ: одна красная линия появляется в контрольной области (C). В тестовой области (T) не появляется видимой красной или розовой линии.
НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНО: контрольная линия не появляется. Недостаточный объем образца или неправильные методы процедуры являются наиболее вероятными причинами отказа линии управления.Просмотрите процедуру и повторите тест с новой тест-кассетой. Если проблема не исчезнет, немедленно прекратите использование тестового набора и обратитесь в службу технической поддержки по телефону 1-877-441-7440, опция 2.
* ПРИМЕЧАНИЕ. Интенсивность красного цвета в области тестовой линии (Т) будет варьироваться в зависимости от концентрации ХГЧ, присутствующего в образце. Однако ни количественное значение, ни скорость увеличения ХГЧ не могут быть определены с помощью этого качественного теста.
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
Внутренний процедурный контроль включен в тест.Красная линия, появляющаяся в области управления (C), — это внутренний процедурный контроль. Это подтверждает достаточный объем образца и правильную методику процедуры. Чистый фон — это внутренний отрицательный фоновый контроль. Если тест работает правильно, фон в области результатов должен быть от белого до светло-розового и не мешать возможности прочитать результат теста.
Exteranal контролирует ХГЧ в моче: Quantimetrix Dropper Plus Положительный и отрицательный контроль запускаются каждые тридцать дней, с каждой новой партией, каждой новой партией и каждым новым оператором.Результаты заносятся в LIS, а дата записывается в таблице «Быстрая проверка …» на дверце шкафа.
External Contros hCG Serum: Stanbio hCG Trilevel Serum Controls, два положительных уровня и один отрицательный уровень исследуются с каждым образцом пациента. Результаты заносятся в LIS.
ОГРАНИЧЕНИЯ
1. Образцы очень разбавленной мочи, на что указывает низкий удельный вес, могут не содержать репрезентативных уровней ХГЧ. Если подозрение на беременность все же сохраняется, необходимо взять первый образец утренней мочи через 48 часов и исследовать его.
2. Ложноотрицательные результаты могут быть получены, когда уровень ХГЧ ниже уровня чувствительности теста. Если еще есть подозрение на беременность, через 48 часов следует собрать первый образец утренней мочи или сыворотки и проверить его.
3. Очень низкие уровни ХГЧ (менее 50 мМЕ / мл) присутствуют в образце мочи вскоре после имплантации. Однако, поскольку значительное количество беременностей в первом триместре прерывается по естественным причинам, слабоположительный результат теста должен быть подтвержден повторным тестированием с первым образцом утренней сыворотки или мочи, взятым через 48 часов.
4. Этот тест надежно определяет интактный ХГЧ до 500 000 мМЕ / мл. Он не позволяет надежно обнаруживать продукты деградации ХГЧ, включая свободный бета-ХГЧ и бета-фрагменты ядра. Количественные анализы, используемые для обнаружения ХГЧ, могут обнаруживать продукты деградации ХГЧ и, следовательно, могут не соответствовать результатам этого экспресс-теста.
5. Ряд состояний, помимо беременности, включая трофобластическую болезнь и некоторые нетрофобластические новообразования, включая опухоли яичек, рак простаты, рак груди и рак легких, вызывают повышенный уровень ХГЧ.Следовательно, наличие ХГЧ в образцах сыворотки или мочи не должно использоваться для диагностики беременности, если только эти условия не были исключены.
6. Этот тест позволяет предположить беременность. Подтвержденный диагноз беременности должен быть поставлен врачом только после оценки всех клинических и лабораторных данных.
Чувствительность и специфичность
Консультационная диагностика Комбинированный тест на ХГЧ — кассета обнаруживает ХГЧ в концентрации 20 мМЕ / мл или выше в моче и 10 мМЕ / мл или выше в сыворотке.Тест был стандартизирован для W.H.O. Третий международный стандарт. Добавление ЛГ (300 мМЕ / мл), ФСГ (1000 мМЕ / мл) и ТТГ (1000 мкМЕ / мл) к отрицательным (0 мМЕ / мл ХГЧ) и положительным (25 мМЕ / мл ХГЧ) образцам не показало перекрестного реактивность
ССЫЛКИ
Проконсультируйтесь с отделом диагностики ХГЧ Combo Cassette Package Insert 09/13
Сывороточный хорионический гонадотропин среди женщин с ожирением и без него после переноса одного эмбриона | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма
Аннотация
Контекст
Уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке очень важны для диагностики и мониторинга беременности на ранних сроках.Ожирение — это эпидемия здравоохранения; однако эффективность этого жизненно важного гормона сыворотки крови у женщин с повышенным индексом массы тела (ИМТ) неизвестна.
Цель
Изучить связь ИМТ со значениями ХГЧ в сыворотке и скоростью увеличения ХГЧ.
Дизайн
Ретроспективное когортное исследование.
Окружение
Университетская клиника бесплодия.
Пациенты
Женщины, перенесшие свежее и замороженное цикл оплодотворения in vitro цикла оплодотворения с однодневным переносом трех или пяти эмбрионов, в результате чего родились живорожденные одиночки (гестационный возраст ≥24 недель) с 2008 по 2015 год.
Основные показатели результата
Исходный ХГЧ (мМЕ / мл, 16 дней после извлечения ооцитов) и 2-дневный процент увеличения ХГЧ среди категорий ИМТ сравнивались с использованием многовариантной линейной и логистической регрессии, скорректированной априори для день переноса эмбрионов.
Результаты
Исходные сывороточные значения ХГЧ обратно коррелировали с ИМТ ( P <0,0001, тест на тенденцию). Низкие исходные значения ХГЧ (<100 мМЕ / мл) были значительно более распространены среди возрастающих классов ИМТ, начиная с 1.От 4% пациентов с нормальным весом до 15,6% с ИМТ ≥40 кг / м 2 ( P = 0,001, тест на тенденцию). Среднее увеличение ХГЧ за 2 дня было одинаковым и нормальным (≥53%) во всех группах ИМТ.
Выводы
Пациенты с ожирением, родившиеся живыми, имели статистически значимо более низкие исходные значения ХГЧ в сыворотке по сравнению с пациентами, не страдающими ожирением. Однако средний 2-дневный процент увеличения ХГЧ был одинаковым для разных категорий ИМТ. Начальным значениям ХГЧ может не хватать чувствительности для живорождений у пациентов с ожирением.Скорость повышения ХГЧ остается основой мониторинга очень ранних беременностей после оплодотворения in vitro . В будущих исследованиях следует выяснить, следует ли корректировать диапазоны аналитов сыворотки в соответствии с ИМТ.
У пациенток, перенесших оплодотворение in vitro (ЭКО), ранние уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке жизненно важны для диагностики беременности и мониторинга этих ранних беременностей в гестационных сроках, для которых ультразвуковое исследование еще не поможет (≤5-6 недель беременности). беременность) (1).Было обнаружено, что низкие начальные значения ХГЧ, в диапазоне от 20 до 150 мМЕ / мл, позволяют дифференцировать жизнеспособную и нежизнеспособную беременность (самопроизвольные аборты и внематочные беременности) с умеренной чувствительностью и специфичностью, хотя абсолютное пороговое значение для клинического использования не принято (2). –7). Скорость повышения ХГЧ с 2-дневными интервалами также использовалась для мониторинга прогноза беременности на ранних сроках. Минимальный 2-дневный процент увеличения ХГЧ с 35% до 53% был связан с продолжающейся беременностью (8, 9).Сообщается, что среди беременностей с ЭКО средний 2-дневный процент увеличения ХГЧ составляет 124% (10). Однако критерии включения в исследования различались, и клинические переменные, такие как количество перенесенных эмбрионов, могут влиять на динамику ХГЧ.
Идентификация клинических факторов, влияющих на уровни и тенденции ХГЧ, имеет жизненно важное значение, поскольку значения ХГЧ определяют клиническое ведение, а отклонения от нормы могут привести к вмешательствам, которые могут нарушить нормально протекающую беременность ( e.g., метотрексат при предполагаемой внематочной беременности). Было обнаружено, что несколько клинических переменных влияют на значения ХГЧ. Исследования противоречивы в отношении того, влияет ли день переноса эмбриона (ET; день 3 или день 5) на начальные измерения ХГЧ (6, 11, 12). Предыдущие исследования не ограничивались одиночными ЭТ, и большинству пациентов было перенесено от двух до трех эмбрионов во всех группах. Процент повышения ХГЧ через 2 дня, хотя и не исходный уровень ХГЧ, был более низким у пациентов, получавших несколько эмбрионов (13).Было показано, что исходные значения ХГЧ выше у лиц с многоплодной беременностью. Напротив, в предыдущих исследованиях не было согласовано, будут ли начальные значения ХГЧ аналогичными или выше после однократного замораживания по сравнению со свежим ЭТ (14–17). Динамика ХГЧ также может варьироваться в зависимости от расы (18).
По данным Всемирной организации здравоохранения, ожирение является всемирной эпидемией; примерно 650 миллионов взрослых страдают ожирением с сопутствующими серьезными заболеваниями (19). В ответ на это возросло внимание к влиянию индекса массы тела (ИМТ) как на результаты вспомогательной репродукции, так и на аналиты сыворотки.Несколько исследований показали, что ожирение связано с более низким уровнем живорождения после ЭКО. В единственном исследовании 391 цикла ЭКО, приведшего к рождению живого ребенка, сообщалось, что исходные уровни ХГЧ были ниже у женщин с ИМТ> 30 кг / м 2 , хотя было перенесено в среднем три эмбриона, а уровни ХГЧ измерялись от 8 до 26 дней после получения ооцитов (10, 20).
Насколько нам известно, настоящий анализ является первым исследованием, в котором оценивается влияние ИМТ и, в частности, класса ожирения на уровни ХГЧ и тенденции у женщин, зачатых одиночками после одиночных ЭТ.
Материалы и методы
Пациенты
Наблюдательный совет учреждения Partners Health Care одобрил настоящее исследование. Были просмотрены медицинские карты всех женщин, перенесших свежую или замороженную ЭТ с октября 2007 года по сентябрь 2015 года в нашей академической клинике по лечению бесплодия. Циклы аутологичного ЭКО или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов с переносом одного эмбриона на 3-й или 5-й день включались, если при УЗИ визуализировался только один гестационный мешок, за которым следовало одиночное рождение живого ребенка на сроке ≥24 недели.Циклы с использованием доимплантационной генетической диагностики и / или приводящие к каким-либо ультразвуковым свидетельствам многоплодной беременности (более одного гестационного мешка) были исключены. Клинические и лабораторные данные были собраны из ведомственной базы данных, которая постоянно поддерживается. Ключевые данные (включая значения ХГЧ) были проверены из электронной медицинской карты.
По классу ИМТ пациенты были разделены на следующие категории: недостаточный вес (<18,5 кг / м 2 ), нормальный вес (от 18,5 до 24,9 кг / м 2 ), избыточный вес (от 25 до 29.9 кг / м 2 ), ожирение I степени (от 30 до 34,9 кг / м 2 ), ожирение II степени (от 35 до 39,9 кг / м 2 ) и ожирение III степени (> 40 кг / м 2 ) (21). Эмбрионы на стадии дробления хорошего качества (день 3) определялись как эмбрионы, имеющие не менее семи клеток, с оценкой фрагментации 0 (фрагментация 0%) или 1 (фрагментация от 1% до 9%) и оценкой симметрии 1 (идеальная симметрия) или 2 (умеренная асимметрия) (22). Бластоцисты (эмбрионы 5 или 6 дней) оценивали с использованием модифицированной версии алгоритма, описанного Gardner and Schoolcraft (23) и Gardner et al. (24). Бластоцисты хорошего качества определялись как вылупившиеся или вылупившиеся бластоцисты с удовлетворительным или хорошим качеством внутренней клеточной массы и трофэктодермы. Эмбрионы самого низкого качества были наименее размноженными, с меньшим количеством клеток и меньшей плотностью или сплоченностью в трофэктодерме и внутренних клеточных массах (23). Раса пациентов была классифицирована как белая, афроамериканская / черная, азиатская, латиноамериканская или другая / отказалась отвечать.
Протоколы стимуляции включали протоколы подавления с использованием агонистов GnRH, протоколы с использованием антагонистов GnRH и протоколы с низким ответом с использованием прайминга эстрадиола или низких доз агонистов GnRH (25–28).День ET и / или замораживания определялся клиническими протоколами, которые учитывали возраст пациента, количество нормально оплодотворенных ооцитов и историю лечения пациента. Замороженные циклы поддерживались пероральным эстрадиолом (3 мг два раза в день) с титрованием до сывороточного уровня 200 пг / мл. Если сывороточные уровни были недостаточными, введение эстрадиола переводили на вагинальное (1 мг два раза в день). Лютеиновая поддержка свежих циклов обеспечивалась ежедневным применением вагинального микронизированного геля прогестерона (Crinone 8%; Actavis Pharma, Inc., Парсиппани, Нью-Джерси). Замороженные циклы поддерживались внутримышечным введением прогестерона в масле (50 мг в день), титрованного до уровня сыворотки ≥20 нг / мл, в соответствии с протоколом нашего центра. Лютеиновая поддержка была продолжена до 10 недель беременности.
Определение значения ХГЧ
Анализ был ограничен теми пациентами, у которых первая сыворотка ХГЧ была измерена через 14-18 дней после извлечения ооцитов или эквивалент для замороженных циклов ЭТ (, т.е. уровни ХГЧ были проверены через 9-13 дней после переноса бластоцисты или 11-15 дней. после стадии расщепления ET).Последующие значения ХГЧ по возможности проверяли с 2-дневными интервалами (от 2 до 7 дней). Согласно политике, серийные уровни ХГЧ для каждого пациента измерялись в одном центре.
Измерения ХГЧ были выполнены в клинических лабораториях двух участвующих академических медицинских центров. Из всех выборок 79% были выполнены в первом центре и 21% — во втором центре. ХГЧ измеряли с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализа, запускаемого с использованием Cobas ® e601 или e602 (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany).Коэффициенты вариации между анализами и внутри анализа для анализа были <6% в обоих центрах, и результаты были стандартизированы по четвертому международному стандарту хорионического гонадотропина из Национального института биологических стандартов и контрольного кода 75/589 (29). Первая лаборатория была аккредитована Коллегией американских патологов, а вторая была проверена Совместной комиссией с сертификатом о внесении поправок в клинические лаборатории.
Для пациентов, у которых уровни ХГЧ не проверялись точно с интервалом в 2 дня, было рассчитано 2-дневное увеличение с использованием лог-линейного характера раннего повышения ХГЧ до ≤10 недель гестации (9).Этот метод использовался в предыдущих исследованиях и был подтвержден в субанализе значений, измеренных с интервалом ровно 2 дня (30, 31). Для этого расчета разница между логарифмическими значениями первого и второго показателей ХГЧ была разделена на логарифм первого измерения. Этот общий процент увеличения log ХГЧ был разделен на количество дней между первым и вторым измерениями и умножен на два. Возведение этого значения в степень дало оценочное абсолютное значение ХГЧ, из которого был рассчитан абсолютный 2-дневный процент увеличения.Эти рассчитанные значения были включены во все представленные анализы.
Для пациенток, у которых уровень ХГЧ не был проверен ровно через 16 дней после получения ооцитов или эквивалент, значение ХГЧ на 16-й день было рассчитано с использованием логарифмической скорости увеличения ХГЧ на ранних сроках беременности (9). Чтобы ограничить степень экстраполяции, анализы были ограничены теми пациентами, у которых первый ХГЧ был измерен через 14–18 дней после извлечения ооцитов или эквивалент для замороженных циклов ЭТ. Была рассчитана разница между логарифмом первых двух значений ХГЧ, которую затем делили на количество дней между ними.Результат умножали на количество дней с 16 дня, когда было получено первое значение ХГЧ. Затем это значение добавлялось (если первый уровень ХГЧ был проверен после 16 дня) или вычиталось (если первый уровень ХГЧ был проверен до 16 дня) в журнал первого доступного значения, которое затем возводилось в степень. Был проведен субанализ, ограниченный пациентами, у которых значения ХГЧ в сыворотке были проверены точно на 16 день. Рассчитанные значения на 16-й день были включены в анализ, если не указано иное.Также был проведен субанализ результатов ХГЧ из каждой из двух лабораторий.
Также была рассчитана доля пациентов с низкими исходными значениями ХГЧ, определенными как значения <100 мМЕ / мл. Низкое исходное значение ХГЧ по-разному определялось в опубликованных исследованиях. В нашем центре 100 мМЕ / мл считается ненормальным и требует раннего сканирования жизнеспособности (на 6 неделе вместо 7-8 недель) из-за опасений по поводу возможной внематочной беременности.
Статистический анализ
Обобщенные оценочные уравнения использовались для учета нескольких циклов у пациента, как указано.Модели логистической регрессии с множественной регулировкой использовались для дихотомических переменных для расчета OR и 95% ДИ низкого исходного ХГЧ (<100 мМЕ / мл) и аномального повышения ХГЧ между первым и вторым и между вторым и третьим измерениями (с использованием биномиальное распределение и функция логит-связи). Многопараметрическая линейная регрессия использовалась для оценки различий в средних значениях ХГЧ и процента увеличения ХГЧ с использованием надежных стандартных ошибок «сэндвича».
День ЭТ был включен в модели априори как потенциальная мешающая переменная, потому что ЭТ 5-го дня были связаны с более высокими последующими уровнями ХГЧ в сыворотке по сравнению с ЭТ 3-го дня (11, 12).Ковариаты (, например, качество эмбриона , раса, диагноз бесплодия, протокол стимуляции, история внематочной беременности, история невынашивания беременности, цикл свежих и замороженных сперматозоидов, вспомогательное вылупление, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, возраст пациента, беременность, паритет, 3-й день ФСГ, эстрадиол, пик эстрадиола, толщина полоски эндометрия (в мм) при триггере или замороженном картировании ЭТ и количество перенесенных эмбрионов хорошего качества) были протестированы в качестве предикторов низкого исходного уровня ХГЧ и аномального повышения ХГЧ, а также в качестве потенциальных факторов, влияющих на взаимосвязь с аномальные тенденции ХГЧ.Добавление этих ковариат отдельно к базовой модели не изменило оценки эффекта более чем на 10% и поэтому не были включены в окончательную модель (32). Поэтому в финальную модель априори вошел только день ЕТ.
Анализы выполняли с использованием программного обеспечения для статистического анализа, версия 9.3 (SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина).
Результаты
Из 14 505 циклов ЭКО с января 2008 г. по апрель 2015 г. были исключены все циклы, в которых было перенесено более одного эмбриона, а также циклы с исходом, отличным от одноплодной беременности, приведшей к живорождению.Остальные 831 цикл среди 541 пациента соответствовали критериям включения в настоящее исследование, при этом большинство циклов (63%) произошло после 2012 года. Демографические данные и характеристики цикла, которые были схожими между группами, перечислены в таблице 1. Из этих циклов уровни ХГЧ в сыворотке были проверены ровно через 16 дней после извлечения ооцитов или эквивалент в замороженных циклах у 248 (29,8%). Первые два уровня ХГЧ были проверены ровно через 2 дня у 724 пациентов (87%).
Таблица 1.
Демографические данные и характеристики цикла пациентов с ожирением и без него, использующих ЭКО
Характеристика
.
ИМТ <30 кг / м 2 (n = 697)
.
ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134)
.
Возраст ооцитов, лет
Среднее ± SD
33,3 ± 3,3
34,4 ± 3,9
Диапазон
21.8–43,9
20,7–41,6
Возраст в ЭТ, лет
Среднее ± SD
33,7 ± 3,4
34,7 ± 4,0
44 20,7–42,0
Race
Белый
477 (68,4)
105 (78,4)
Афроамериканец / черный
25 (3,6) 7
..2)
Латиноамериканцы
32 (4,6)
6 (4,5)
Азиатский
100 (14,4)
10 (7,4)
Прочие / отклонено
6390 (9)
6 (4,5)
Диагностика бесплодия
Мужской фактор
228 (32,7)
36 (26,9)
Снижение резерва яичников
,
6)
6 (4,5)
ановуляция / олиговуляция
88 (12,6)
21 (15,7)
Трубный
34 (4,9)
8 (6,0)
90
U
170 (24,4)
35 (26,1)
Другое
77 (11,0)
14 (10,4)
Несколько
54 (7,7)
14 (10,4)
90
90
Среднее ± стандартное отклонение
0.92 ± 1,15
0,86 ± 1,45
Диапазон
0–6,0
0–6,0
Четность
Среднее ± SD
3
0,40
Диапазон
0–3,0
0–3,0
День 3 ФСГ (мМЕ / мл)
Среднее значение ± стандартное отклонение
7,55 ± 3,18
± 213
Диапазон
1,60–29,0
2,40–11,50
Средний пик E2 для новых циклов
Среднее ± SD
1584,2 ± 1387,3
Диапазон
0–9484
0–11,771,0
ICSI
228 (32,7)
49 (36,6)
Толщина эндометрия в ЭТ, мм
SD
10.49 ± 2,69
11,80 ± 2,91
Диапазон
4,80–21,30
6,02–20,50
D 3 ET
321 (46,1)
65 (48,5)
Использование
65 (48,5)
(из d 3 ET)
79 (24,6)
23 (35,4)
Свежий цикл
478 (68,6)
86 (64,2)
Перенесенный эмбрион хорошего качества a
2
436 (62.6)
69 (51,5)
Характеристика
.
ИМТ <30 кг / м 2 (n = 697)
.
ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134)
.
Возраст ооцитов, лет
Среднее ± стандартное отклонение
33,3 ± 3,3
34,4 ± 3,9
Диапазон
21,8–43,97–41,6
Возраст в ET, лет
Среднее ± SD
33,7 ± 3,4
34,7 ± 4,0
Диапазон
21,8–442 2090–44
Раса
Белый
477 (68,4)
105 (78,4)
Афроамериканец / черный
25 (3,6)
7 (5,2)
7 (5,2)
0
32 (4.6)
6 (4,5)
Азиатский
100 (14,4)
10 (7,4)
Другое / отклонено
63 (9,0)
6 (4,5)
Диагностика бесплодия
Мужской фактор
228 (32,7)
36 (26,9)
Снижение резерва яичников
46 (6,6)
6 (4,5) 88 (12.6)
21 (15,7)
Трубный
34 (4,9)
8 (6,0)
Необъяснимый
170 (24,4)
35 (26,1)
(11,0)
14 (10,4)
Несколько
54 (7,7)
14 (10,4)
Гравидность
± SD Среднее ± SD .86 ± 1,45
Диапазон
0–6,0
0–6,0
Четность
Среднее ± SD
0,40 ± 0,63
0,40 ± 0,63
902
0–3,0
0–3,0
День 3 ФСГ (мМЕ / мл)
Среднее ± SD
7,55 ± 3,18
Диапазон 6,61 ± 2,13
.60–29,0
2,40–11,50
Средний пик E2 для свежих циклов
Среднее ± стандартное отклонение
1584,2 ± 1387,3
1485,7 ± 1757,7
Диапазон 0
0–11 771,0
ICSI
228 (32,7)
49 (36,6)
Толщина эндометрия в точке ET, мм
Среднее ± SD
.49 ± 2,69
11,80 ± 2,91
Диапазон
4,80–21,30
6,02–20,50
D 3 ET
321 (46,1)
65 (48,5)
Использование
65 (48,5)
(из d 3 ET)
79 (24,6)
23 (35,4)
Свежий цикл
478 (68,6)
86 (64,2)
Перенесенный эмбрион хорошего качества a
2
436 (62.6)
69 (51,5)
Таблица 1. Демографические данные
и характеристики цикла среди пациентов с ожирением и без него, использующих ЭКО
Характеристика
.
ИМТ <30 кг / м 2 (n = 697)
.
ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134)
.
Возраст ооцита, лет
Среднее ± стандартное отклонение
33.3 ± 3,3
34,4 ± 3,9
Диапазон
21,8–43,9
20,7–41,6
Возраст в ET, лет
Среднее ± SD 34,7 ± 4,0
Диапазон
21,8–44,6
20,7–42,0
Race
Белый
477 (68,4)
105 (68,4)
105 (68,4)
4)
Афроамериканец / черный
25 (3,6)
7 (5,2)
Латиноамериканец
32 (4,6)
6 (4,5)
Азиатский
100 (14,4)
10 (7,4)
Прочие / отклонено
63 (9,0)
6 (4,5)
Диагностика бесплодия
Мужской фактор
908 (3290
) 22 (26.9)
Снижение резерва яичников
46 (6,6)
6 (4,5)
ановуляция / олиговуляция
88 (12,6)
21 (15,7)
)
8 (6,0)
Необъяснимая
170 (24,4)
35 (26,1)
Другое
77 (11,0)
14 (10,4)
7.7)
14 (10,4)
Тяжесть
Среднее ± SD
0,92 ± 1,15
0,86 ± 1,45
–1,45
Диапазон
–2
0
–2
0
Четность
Среднее ± стандартное отклонение
0,40 ± 0,63
0,25 ± 0,54
Диапазон
0–3,0
0–3,0
4 мл)
Среднее ± стандартное отклонение
7.55 ± 3,18
6,61 ± 2,13
Диапазон
1,60–29,0
2,40–11,50
Средний пик E2 для свежих циклов
5 9028 ± стандартное отклонение
1485,7 ± 1757,7
Диапазон
0–9484
0–11771,0
ICSI
228 (32,7)
49 (36,6)
90
на конце
Среднее ± стандартное отклонение
10.49 ± 2,69
11,80 ± 2,91
Диапазон
4,80–21,30
6,02–20,50
D 3 ET
321 (46,1)
65 (48,5)
Использование
65 (48,5)
(из d 3 ET)
79 (24,6)
23 (35,4)
Свежий цикл
478 (68,6)
86 (64,2)
Перенесенный эмбрион хорошего качества a
2
436 (62.6)
69 (51,5)
Характеристика
.
ИМТ <30 кг / м 2 (n = 697)
.
ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134)
.
Возраст ооцитов, лет
Среднее ± стандартное отклонение
33,3 ± 3,3
34,4 ± 3,9
Диапазон
21,8–43,97–41,6
Возраст в ET, лет
Среднее ± SD
33,7 ± 3,4
34,7 ± 4,0
Диапазон
21,8–442 2090–44
Раса
Белый
477 (68,4)
105 (78,4)
Афроамериканец / черный
25 (3,6)
7 (5,2)
7 (5,2)
0
32 (4.6)
6 (4,5)
Азиатский
100 (14,4)
10 (7,4)
Другое / отклонено
63 (9,0)
6 (4,5)
Диагностика бесплодия
Мужской фактор
228 (32,7)
36 (26,9)
Снижение резерва яичников
46 (6,6)
6 (4,5) 88 (12.6)
21 (15,7)
Трубный
34 (4,9)
8 (6,0)
Необъяснимый
170 (24,4)
35 (26,1)
(11,0)
14 (10,4)
Несколько
54 (7,7)
14 (10,4)
Гравидность
± SD Среднее ± SD .86 ± 1,45
Диапазон
0–6,0
0–6,0
Четность
Среднее ± SD
0,40 ± 0,63
0,40 ± 0,63
902
0–3,0
0–3,0
День 3 ФСГ (мМЕ / мл)
Среднее ± SD
7,55 ± 3,18
Диапазон 6,61 ± 2,13
.60–29,0
2,40–11,50
Средний пик E2 для свежих циклов
Среднее ± стандартное отклонение
1584,2 ± 1387,3
1485,7 ± 1757,7
Диапазон 0
0–11 771,0
ICSI
228 (32,7)
49 (36,6)
Толщина эндометрия в точке ET, мм
Среднее ± SD
.49 ± 2,69
11,80 ± 2,91
Диапазон
4,80–21,30
6,02–20,50
D 3 ET
321 (46,1)
65 (48,5)
Использование
65 (48,5)
(из d 3 ET)
79 (24,6)
23 (35,4)
Свежий цикл
478 (68,6)
86 (64,2)
Перенесенный эмбрион хорошего качества a
2
436 (62.6)
69 (51,5)
Средние начальные значения ХГЧ были значительно ниже у пациентов с ожирением по сравнению с пациентами, не страдающими ожирением, получавшими одиночные эмбрионы и рожавшими одиночные эмбрионы [237,7 против 408,1 мМЕ / мл, соответственно; бета линейной регрессии (, т.е. средняя разница между группами), -170,38; 95% ДИ, от -199,61 до -141,16; Таблица 2]. Когда пациенты с ожирением были далее подразделены на классы ожирения (от I до III), средние начальные значения ХГЧ в сыворотке обратно коррелировали с классом ИМТ со статистически значимой разницей ( P — критерий тренда, P <0 .0001; Рисунок 1). Этот результат был согласован в анализах чувствительности, ограниченных участниками, чьи значения ХГЧ были проверены ровно через 16 дней после извлечения ооцитов или эквивалент в замороженных циклах ЭТ (n = 248; 251 против 395 мМЕ / мл, соответственно, линейная регрессия бета, - 143,0; 95% ДИ, от -192,4 до -93,5). Субанализ результатов каждой лаборатории в отдельности подтвердил эти выводы (данные не показаны).
Таблица 2. Эффективность
ХГЧ у пациентов с ожирением
Результат
.
ИМТ <30 кг / м 2 (референт; n = 697)
.
ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134)
.
Необработанная оценка a .
Скорректированная оценка a , b .
Первый ХГЧ, мМЕ / мл
-170,36 (-199,51 до -141,20)
-170.38 (от −199,61 до −141,16)
Среднее ± стандартное отклонение
408,1 ± 254,4
237,7 ± 131,7
Диапазон
19,0–1751,0
290
19,0–1751,0
290
2
Доля пациентов с ХГЧ <100 мМЕ / мл
19 (2,7)
13 (9,7)
3,83 (1,85–7,97)
3,80 (1,82–7,94)
Среднее увеличение ХГЧ в% в 2 d (с первого по второе значение)
−11.64 (от -18,31 до -4,96)
-11,50 (от -18,20 до -4,80)
Среднее ± стандартное отклонение
139,22 ± 42,65
127,60 ± 34,86
. Диапазон
41,79–243,68
Доля пациентов с аномальным повышением ХГЧ (53%)
7 (1,0)
2 (1,5)
1,50 (0,31–7,27)
7.29)
Результат
.
ИМТ <30 кг / м 2 (референт; n = 697)
.
ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134)
.
Необработанная оценка a .
Скорректированная оценка a , b .
Первый ХГЧ, мМЕ / мл
-170,36 (-199,51 до -141,20)
-170.38 (от −199,61 до −141,16)
Среднее ± стандартное отклонение
408,1 ± 254,4
237,7 ± 131,7
Диапазон
19,0–1751,0
290
19,0–1751,0
290
2
Доля пациентов с ХГЧ <100 мМЕ / мл
19 (2,7)
13 (9,7)
3,83 (1,85–7,97)
3,80 (1,82–7,94)
Среднее увеличение ХГЧ в% в 2 d (с первого по второе значение)
−11.64 (от -18,31 до -4,96)
-11,50 (от -18,20 до -4,80)
Среднее ± стандартное отклонение
139,22 ± 42,65
127,60 ± 34,86
. Диапазон
41,79–243,68
Доля пациентов с аномальным повышением ХГЧ (53%)
7 (1,0)
2 (1,5)
1,50 (0,31–7,27)
7.29)
Таблица 2.
Показатели ХГЧ у пациентов с ожирением
Результат
.
ИМТ <30 кг / м 2 (референт; n = 697)
.
ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134)
.
Необработанная оценка a .
Скорректированная оценка a , b .
Первый ХГЧ, мМЕ / мл
-170.36 (от −199,51 до −141,20)
−170,38 (от −199,61 до −141,16)
Среднее значение ± стандартное отклонение
408,1 ± 254,4
237,7 ± 131,7
28,0–692,0
Доля пациентов с ХГЧ <100 мМЕ / мл
19 (2,7)
13 (9,7)
3,83 (1,85–7,97)
(1,82–7,97)
3,80 )
Среднее увеличение ХГЧ в% за 2 дня (с первого по второе значение)
−11.64 (от -18,31 до -4,96)
-11,50 (от -18,20 до -4,80)
Среднее ± стандартное отклонение
139,22 ± 42,65
127,60 ± 34,86
. Диапазон
41,79–243,68
Доля пациентов с аномальным повышением ХГЧ (53%)
7 (1,0)
2 (1,5)
1,50 (0,31–7,27)
7.29)
Результат
.
ИМТ <30 кг / м 2 (референт; n = 697)
.
ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134)
.
Необработанная оценка a .
Скорректированная оценка a , b .
Первый ХГЧ, мМЕ / мл
-170,36 (-199,51 до -141,20)
-170.38 (от −199,61 до −141,16)
Среднее ± стандартное отклонение
408,1 ± 254,4
237,7 ± 131,7
Диапазон
19,0–1751,0
290
19,0–1751,0
290
2
Доля пациентов с ХГЧ <100 мМЕ / мл
19 (2,7)
13 (9,7)
3,83 (1,85–7,97)
3,80 (1,82–7,94)
Среднее увеличение ХГЧ в% в 2 d (с первого по второе значение)
−11.64 (от -18,31 до -4,96)
-11,50 (от -18,20 до -4,80)
Среднее ± стандартное отклонение
139,22 ± 42,65
127,60 ± 34,86
.
41,79–243,68
Доля пациентов с аномальным повышением ХГЧ (53%)
7 (1,0)
2 (1,5)
1,50 (0,31–7,27)
7.29)
Рисунок 1.
Среднее начальное значение ХГЧ по ИМТ. ХГЧ измеряли через 16 дней после извлечения ооцитов или эквивалент в циклах замороженного ЭТ. Ожирение I степени, ИМТ от 30 до 34,9 кг / м 2 ; ожирение II степени, ИМТ от 35 до 39,9 кг / м 2 ; ожирение III степени, ИМТ> 40 кг / м 2 .
Рисунок 1.
Среднее начальное значение ХГЧ согласно ИМТ. ХГЧ измеряли через 16 дней после извлечения ооцитов или эквивалент в циклах замороженного ЭТ. Ожирение I степени, ИМТ от 30 до 34,9 кг / м 2 ; ожирение II степени, ИМТ от 35 до 39.9 кг / м 2 ; ожирение III степени, ИМТ> 40 кг / м 2 .
Низкие исходные значения ХГЧ (<100 мМЕ / мл) статистически значимо чаще встречались у пациентов с ожирением, чем у пациентов без ожирения (9,7% против 2,7% соответственно; OR 3,80; 95% ДИ 1,82-7,94 ; Таблица 2). Этот результат был последовательно обнаружен в анализах чувствительности, ограниченных пациентами, чьи значения ХГЧ были измерены ровно через 16 дней после извлечения ооцитов или эквивалент в циклах замороженного ЭТ (n = 248; 10.8% против 1,4%; ИЛИ, 8,15; 95% ДИ от 1,72 до 38,75).
Разница в среднем 2-дневном проценте увеличения ХГЧ была статистически значимой между пациентами с ожирением и пациентами, не страдающими ожирением, хотя и не считалась клинически значимой (128% против 139%, соответственно; Таблица 2). Различия в среднем 2-дневном повышении ХГЧ не были статистически значимыми при дальнейшем анализе по категориям ИМТ (недостаточная масса тела через класс ожирения III; тест P — значение тренда, P = 0.18; Рис.2). Аналогичная, очень низкая доля пациентов с ожирением и без него неадекватно повышала уровень ХГЧ (<53%) через 2 дня (1,0% и 1,5% соответственно; OR 1,5; 95% ДИ от 0,31 до 7,29; Таблица 2).
Рисунок 2.
Средний 2-дневный процент увеличения ХГЧ согласно ИМТ. Ожирение I степени, ИМТ от 30 до 34,9 кг / м 2 ; ожирение II степени: 35-39,9 кг / м 2 2 ; ожирение III степени:> 40 кг / м 2 .
Рисунок 2.
Средний 2-дневный процент увеличения ХГЧ согласно ИМТ.Ожирение I степени, ИМТ от 30 до 34,9 кг / м 2 ; ожирение II степени: 35-39,9 кг / м 2 2 ; ожирение III степени:> 40 кг / м 2 .
Обсуждение
Ожирение меняет систему здравоохранения, и область репродуктивной эндокринологии отреагировала соответствующим образом, проанализировав эффективность и безопасность тестов и методов лечения в этой популяции пациентов. Насколько нам известно, настоящее исследование является первым, в котором особое внимание уделяется влиянию ИМТ на ХГЧ, ключевому лабораторному тесту в диагностике и наблюдении за беременностью на ранних сроках после ЭКО.
В настоящем исследовании среди пациентов, родившихся живыми в одиночку, пациенты с большим ИМТ имели более низкий средний исходный уровень ХГЧ в сыворотке в зависимости от дозы. Доля пациентов с низкими исходными уровнями ХГЧ в сыворотке (определяемыми в нашем центре как <100 мМЕ / мл) также была выше среди пациентов с ожирением со статистически значимой разницей. Напротив, скорость увеличения ХГЧ была в пределах нормы и была стабильной среди классов ИМТ. Частота низкого повышения ХГЧ (<53% за 2 дня) также была одинаковой (примерно 1%) для всех классов ИМТ.
В настоящем исследовании, хотя день ЭТ был включен в анализ априори для согласования с предыдущими исследованиями, различия в начальных значениях ХГЧ не были статистически значимыми среди переносов эмбриона на стадии дробления и бластоцисты (365 vs 381 мМЕ / мл). Кроме того, использование свежих и замороженных ЭТ не было связано с исходными значениями ХГЧ при многомерном анализе.
Не было принято никаких пороговых значений ХГЧ для прогнозирования исходов беременности, в частности, потому, что практика различается по срокам тестирования ХГЧ после ЭТ.Несмотря на это, низкие начальные значения ХГЧ (хотя и могут быть определены по-разному) могут побудить к дополнительному мониторингу и профилактическому консультированию, что увеличивает стресс и затраты на лечение ЭКО для пациентов. Хотя настоящее исследование не было разработано для определения порогового значения ХГЧ, которое могло бы прогнозировать исходы (поскольку были включены только те, у кого были живорожденные), эти результаты подтверждают неточность исходных значений ХГЧ при прогнозировании исходов беременности.
Основная причина более низких начальных значений ХГЧ у женщин с ожирением неизвестна, но может быть результатом разбавления в условиях увеличения объема крови, связанного с ожирением (33).Аналогичным образом, уровни простатоспецифического антигена были значительно ниже у мужчин с ожирением, чем у мужчин с нормальным весом, что было связано с увеличением объема крови при ожирении (34). Учитывая влияние ИМТ на этот важный анализ крови, будущие исследования должны изучить, влияет ли ИМТ на интерпретацию других аналитов сыворотки.
Мы признаем ограничения настоящего исследования. Значения ХГЧ были получены в двух клинических лабораториях, что могло внести изменения в значения ХГЧ.Обе лаборатории соответствовали одинаковым строгим клиническим стандартам, и субанализ результатов каждой лаборатории подтвердил общие клинические результаты. Кроме того, серийные измерения пациентов были получены в той же лаборатории, что позволило надежно оценить тенденции ХГЧ. Настоящее исследование включало только одиночные ПЭ, которые привели к одноплодной беременности и рождению живого ребенка, чтобы исключить любые клинические переменные, которые могут повлиять на результаты ХГЧ. Эффективность ХГЧ в соответствии с ИМТ следует исследовать в других клинических сценариях, включая перенос нескольких эмбрионов, многоплодную беременность и исходы, отличные от живорождения.Наконец, в настоящее исследование были включены только беременности с ЭКО. Таким образом, обобщение этих результатов на другие способы зачатия неизвестно, хотя, как правило, было показано, что ХГЧ работает аналогичным образом, независимо от того, была ли беременность зачат с использованием ЭКО (8–10).
Насколько нам известно, настоящее исследование является первым, в котором оценивается эффективность сывороточного ХГЧ при беременностях с ЭКО в зависимости от ИМТ пациентки и, более конкретно, по классам ожирения. Мы обнаружили, что средние начальные значения ХГЧ в сыворотке были ниже в возрастающих классах ИМТ.Уровни ХГЧ в сыворотке также чаще были критически низкими (определяемыми как <100 мМЕ / мл через 16 дней после извлечения ооцитов) у пациентов с ожирением по сравнению с таковыми у пациентов, не страдающих ожирением. Поскольку средний 2-дневный процент увеличения ХГЧ был нормальным и одинаковым для разных классов ИМТ, скорость повышения ХГЧ остается опорой для мониторинга ранних беременностей, особенно потому, что исходные значения ХГЧ могут не иметь чувствительности для живорождений у пациентов с ожирением.
Сокращения:
Сокращения:
ИМТ
ET
ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека
ЭКО
Благодарности
Описание раскрытия: Авторам нечего раскрывать.
Список литературы
1.
Doubilet
PM
.
Ультразвуковое обследование I триместра
.
Радиол Клин Норт Ам
.
2014
;
52
(
6
):
1191
—
1199
. 2.
фургон Mello
NM
,
Mol
F
,
Opmeer
BC
,
Ankum
WM
,
Barnhart
K
,
000
Coomarasamy ,
van der Veen
F
,
Hajenius
PJ
.
Диагностическая ценность сывороточного ХГЧ в исходе беременности неизвестной локализации: систематический обзор и метаанализ
.
Hum Reprod Update
.
2012
;
18
(
6
):
603
—
617
.3.
Homan
G
,
Коричневый
S
,
Moran
J
,
Homan
S
,
Kerin
J
.
Хорионический гонадотропин человека как прогностический фактор при беременности с использованием вспомогательных репродуктивных технологий
.
Fertil Steril
.
2000
;
73
(
2
):
270
—
274
.4.
Fridström
M
,
Garoff
L
,
Sjöblom
P
,
Hillensjö
T
.
Структура хорионического гонадотропина человека на ранних сроках беременности после вспомогательной репродукции
.
Acta Obstet Gynecol Scand
.
1995
;
74
(
7
):
534
—
538
.5.
Bjercke
S
,
Tanbo
T
,
Dale
PO
,
Mørkrid
L
,
Abyholm
T
.
Концентрация хорионического гонадотропина человека на ранних сроках беременности после экстракорпорального оплодотворения
.
Репродукция Человека
.
1999
;
14
(
6
):
1642
—
1646
.6.
McCoy
TW
,
Nakajima
ST
,
Bohler
HC
Jr.
Возраст и один 14-дневный бета-ХГЧ могут предсказать продолжение беременности после ЭКО
.
Репродукция Биомед онлайн
.
2009
;
19
(
1
):
114
—
120
.7.
Urbancsek
J
,
Hauzman
E
,
Fedorcsák
P
,
Halmos
A
,
Dévényi
000 Z,
Измерения хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови могут предсказать исход беременности и многоплодную беременность после экстракорпорального оплодотворения
.
Fertil Steril
.
2002
;
78
(
3
):
540
—
542
,8.
Seeber
BE
,
Sammel
MD
,
Guo
W
,
Zhou
L
,
Hummel
A
,
Barnhart
.
Применение пересмотренных кривых хорионического гонадотропина человека для диагностики женщин с риском внематочной беременности
.
Fertil Steril
.
2006
;
86
(
2
):
454
—
459
.9.
Barnhart
KT
,
Sammel
MD
,
Rinaudo
PF
,
Zhou
L
,
Hummel
AC
,
Guo
Пациенты с симптомами и ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ
.
Акушерский гинекол
.
2004
;
104
(
1
):
50
—
55
. 10.
Chung
K
,
Sammel
MD
,
Coutifaris
C
,
Chalian
R
,
Lin
K
,
Castelbaum
000000000000F Кастельман000000
Barnhart
KT
.
Определение повышения уровня ХГЧ в сыворотке крови при жизнеспособных беременностях, достигнутых с помощью ЭКО
.
Репродукция Человека
.
2006
;
21
(
3
):
823
—
828
. 11.
Kathiresan
AS
,
Cruz-Almeida
Y
,
Barrionuevo
MJ
,
Maxson
WS
,
Hoffman
DI
,
Hoffman
DI
,
Hoffman
DI
,,
Манко
GF
,
Ори
SJ
.
Прогностическая ценность бета-хорионического гонадотропина человека зависит от дня переноса эмбриона во время экстракорпорального оплодотворения
.
Fertil Steril
.
2011
;
96
(
6
):
1362
—
1366
. 12.
Zhang
X
,
Barnes
R
,
Confino
E
,
Milad
M
,
Puscheck
E
,
Kazer
.
Задержка переноса эмбрионов до 5-го дня приводит к снижению исходных уровней бета-хорионического гонадотропина человека в сыворотке
.
Fertil Steril
.
2003
;
80
(
6
):
1359
—
1363
. 13.
Brady
PC
,
Farland
LV
,
Missmer
SA
,
Racowsky
C
,
Fox
JH
.
Аномальные тенденции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) после переноса нескольких эмбрионов, приводящие к жизнеспособным одноплодным беременностям
.
J Assist Reprod Genet
.
2018
;
35
(
3
):
483
—
489
.14.
Reljič
M
,
Knez
J
,
Vlaisavljević
V
.
Уровни хорионического гонадотропина человека одинаково предсказуемы для исхода беременности после переноса свежей и витрифицированной нагретой бластоцисты
.
J Assist Reprod Genet
.
2013
;
30
(
11
):
1459
—
1463
.15.
Oron
G
,
Shavit
T
,
Esh-Broder
E
,
Weon-Young
S
,
Tulandi
T
,
Holzer
.
Прогностическая ценность сывороточных концентраций ХГЧ при беременности, достигаемая после однократного переноса свежей или витрифицированной-подогретой бластоцисты
.
Репродукция Биомед онлайн
.
2017
;
35
(
3
):
272
—
278
. 16.
Keane
KN
,
Mustafa
KB
,
Hinchliffe
P
,
Conceicao
J
,
Yovich
JL
.
Более высокие концентрации β-ХГЧ и более высокая масса тела при рождении являются результатом переноса одного витрифицированного эмбриона
.
Репродукция Биомед онлайн
.
2016
;
33
(
2
):
149
—
160
. 17.
Чжао
WE
,
Li
YJ
,
Ou
JP
,
Sun
P
,
Chen
WQ
,
Liang
.
Прогностическая ценность исходных уровней хорионического гонадотропина человека в сыворотке для беременностей после однократного переноса свежей или замороженной бластоцисты
.
J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci
.
2017
;
37
(
3
):
395
—
400
. 18.
Barnhart
KT
,
Guo
W
,
Cary
MS
,
Morse
CB
,
Chung
K
,
Takac2
000
Саммель
MD
.
Различия в повышении уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови на ранних сроках беременности в зависимости от расы и значения на момент презентации
.
Акушерский гинекол
.
2016
;
128
(
3
):
504
—
511
.20.
Kawwass
JF
,
Kulkarni
AD
,
Hipp
HS
,
Crawford
S
,
Kissin
DM
,
Jam
Индекс массы тела конечностей и их связь с исходами беременности у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение в США
.
Fertil Steril
.
2016
;
106
(
7
):
1742
—
1750
. 22.
Мужчины
CJ
,
Bormann
CL
,
Walsh
BW
,
Racowsky
C
.
Является ли наличие нерасщепленного эмбриона на 3-й день полезным предиктором результатов после переноса 5-го дня
?
J Assist Reprod Genet
.
2015
;
32
(
9
):
1379
—
1384
.23.
Gardner
DK
,
Schoolcraft
WB
.
Культивирование и перенос бластоцист человека
.
Curr Opin Obstet Gynecol
.
1999
;
11
(
3
):
307
—
311
. 24.
Gardner
DK
,
Lane
M
,
Stevens
J
,
Schlenker
T
,
Schoolcraft
WB
.
Оценка бластоцисты влияет на имплантацию и исход беременности: в сторону однократного переноса бластоцисты
.
Fertil Steril
.
2000
;
73
(
6
):
1155
—
1158
. 25.
Tummon
IS
,
Daniel
SA
,
Kaplan
BR
,
Nisker
JA
,
Yuzpe
AA
.
Рандомизированное проспективное сравнение ацетата лютеинового лейпролида и гонадотропинов с цитратом кломифена и гонадотропинами в 408 первых циклах экстракорпорального оплодотворения
.
Fertil Steril
.
1992
;
58
(
3
):
563
—
568
. 26.
Суррей
ES
,
Бауэр
J
,
Hill
DM
,
Ramsey
J
,
Surrey
МВт
.
Клинические и эндокринные эффекты режима обострения микродозного агониста ГнРГ, назначенного пациентам с плохим ответом, которые подвергаются экстракорпоральному оплодотворению
.
Fertil Steril
.
1998
;
69
(
3
):
419
—
424
,27.
Dragisic
KG
,
Davis
OK
,
Fasouliotis
SJ
,
Rosenwaks
Z
.
Использование пластыря с лютеиновым эстрадиолом и протокола подавления антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона перед стимуляцией гонадотропинами для экстракорпорального оплодотворения у пациентов с плохим ответом
.
Fertil Steril
.
2005
;
84
(
4
):
1023
—
1026
.28.
Cheung
LP
,
Lam
PM
,
Lok
IH
,
Chiu
TT
,
Yeung
SY
CC,
HJer
CJ
.
Антагонист ГнРГ по сравнению с протоколом длинных агонистов ГнРГ у плохо ответивших на ЭКО: рандомизированное контролируемое исследование
.
Репродукция Человека
.
2005
;
20
(
3
):
616
—
621
.29.
Национальный институт биологических стандартов и контроля. Международный стандарт ВОЗ 4-й IS Хорионический гонадотропин, код NIBSC человека: 75/589. www.nibsc.org/documents/ifu/75-589.pdf. По состоянию на 20 мая 2016 г.
30.
Insogna
IG
,
Farland
LV
,
Missmer
SA
,
Ginsburg
ES
,
Brady
PC
.
Амбулаторная аспирация эндометрия: альтернатива метотрексату при беременности неизвестного происхождения
.
Am J Obstet Gynecol
.
2017
;
217
(
2
):
185.e1
—
185.e9
.31.
Brady
PC
,
Correia
KF
,
Missmer
SA
,
Hornstein
MD
,
Barton
SE
.
Ранние тенденции развития β-хорионического гонадотропина человека при исчезновении беременностей двойней
.
Fertil Steril
.
2013
;
100
(
1
):
116
—
121
.32.
Mickey
RM
,
Гренландия
S
.
Влияние критериев выбора конфаунтера на оценку эффекта
.
Am J Epidemiol
.
1989
;
129
(
1
):
125
—
137
. 33.
Poirier
P
,
Giles
TD
,
Bray
GA
,
Hong
Y
,
Stern
JS
,
Pi-Sunyer
el
;
Комитет Американской кардиологической ассоциации по ожирению Совета по питанию, физической активности и метаболизму
.
Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология, оценка и влияние потери веса: обновленная версия Научного заявления Американской кардиологической ассоциации 1997 года об ожирении и сердечных заболеваниях, подготовленного Комитетом по ожирению Совета по питанию, физической активности и метаболизму
.
Тираж
.
2006
;
113
(
6
):
898
—
918
. 34.
Баньес
LL
,
Гамильтон
RJ
,
Партин
AW
,
Воллмер
RT
,
Сан
L
,
Yang
000
Родригес
Terris
MK
,
Aronson
WJ
,
Presti
JC
Jr,
Kane
CJ
,
Amling
CL
,
Moul
000300030003,
Freedom
Гемодилюция плазмы, связанная с ожирением, и концентрация ПСА среди мужчин с раком простаты
Пациент страстно умолял меня написать немного о том, почему мы делаем так много тестов на ХГЧ и что они означают. Это правда, мы вешаем свою жизнь на уровень ХГЧ в сфере бесплодия.Первое, что мы делаем, возвращаясь с выходного дня, — это проверяем, у кого положительный ХГЧ. Мы с нетерпением ждем еженедельного лабораторного отчета со статистикой по нашим ХГЧ. Мы спорим о том, какая лаборатория лучше всего делает ХГЧ. Наши сердца разбиваются вместе с вами, когда уровень ХГЧ падает или становится отрицательным. Мы переживаем пограничные подъемы ХГЧ из-за опасений внематочной беременности.
Почему так важны анализы на ХГЧ?
Ну, ХГЧ — это маркер беременности. Это гормон, вырабатываемый плацентой (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается на очень ранней стадии развития эмбриона, но его можно измерить в крови только ближе к дате пропущенного периода.В RSC мы обычно делаем первый ХГЧ ровно через две недели после зачатия. Хотя за четыре дня до этого он может быть положительным, мы получаем более надежный результат, который легче интерпретировать, если провести его в этот день. Это также избавит вас от слишком большого количества кровопусканий. Есть пациенты, которые могли забеременеть, но потеряли очень рано до того, как мы сделаем первый тест на ХГЧ. Это известное явление, и, возможно, именно поэтому некоторые женщины «клянутся», что были беременны, когда тест оказывается отрицательным.
Мы также просим всех пациентов сделать анализ крови на ХГЧ, если они принимали какие-либо лекарства от бесплодия или планируют использовать какие-либо лекарства от бесплодия в следующем цикле.Причина, по которой мы это делаем, НЕ для того, чтобы добавить болезненный анализ крови и затем добавить оскорбление к травме, сообщив вам, что вы не беременны во время менструации, а для того, чтобы убедиться, что мы не пропустили внематочную беременность. Каждый год мы видим горстку пациенток, которые клянутся, что не беременны, потому что они знают симптомы своего тела или у них кровотечение, но оказываются беременными. У многих случается выкидыш, но у некоторых бывает внематочная беременность (беременность через зонд или яичник), и, если мы не узнаем об этом раньше, они могут закончиться опасным для жизни разрывом внематочной беременности и потребовать неотложной операции.Каждый из этих пациентов хотел бы сделать ХГЧ, и каждый раз, когда я делаю экстренную операцию, мне напоминают, что, хотя у немногих будет эктопия, полезность раннего теста на ХГЧ огромна для предотвращения неблагоприятных последствий.
Но почему их нужно принимать так часто?
Что ж, исследования показали, что в 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ увеличивается на 66% или больше в течение 48 часов. Это не длится всю беременность — обычно только первые четыре-шесть недель.Когда уровень ХГЧ повышается соответствующим образом, вероятность эктопии или выкидыша намного ниже. Но это все же МАРКЕР, а не абсолют. Если уровни не повышаются должным образом, все еще существует изрядное количество нормальных беременностей (моя дочь — одна из них). Иногда это также может означать, что вы были беременны двойней, и теперь только один плод растет нормально. Мы также используем абсолютное значение числа, чтобы сообщить нам несколько вещей:
Через две недели после зачатия ХГЧ обычно составляет 100 мМЕ / мл.Если вы сделали замороженный перенос цикла, он может быть 70 и все еще будет нормальным. Если 200, возможно, у вас двойня или просто хорошая имплантация беременности. Если 300 и выше, это может быть тройня или просто действительно хорошая имплантация. Чем выше число, тем меньше вероятность выкидыша в большинстве случаев.
Если вы не знаете дату зачатия, мы обычно можем работать в обратном направлении, чтобы вычислить это на основе числа.
Если уровень> 1000, мы должны увидеть гестационный мешок на УЗИ влагалища.Это означает, что если бы мы беспокоились о внематочной беременности, но ваш уровень сейчас составляет 1000, мы можем проверить с помощью УЗИ, чтобы убедиться, что вам не требуется вмешательство при внематочной беременности.
Мы можем использовать эти числа для отслеживания неудачной беременности, особенно если мы даем вам лекарство (метотрексат) для лечения внематочной болезни.
Когда беременность можно увидеть в матке, нет особых причин для повторного определения уровня ХГЧ.
Если по какой-то причине мама не может кормить малыша грудью (например, она болеет и принимает лекарства, или у нее пропало молоко), тогда ребенка переводят на искусственное вскармливание. Конечно, ни одна смесь, даже самая дорогая не может заменить материнское молоко, но благодаря современным технологиям сейчас смеси максимально приближены по своему составу к грудному молоку.
При выборе молочной смеси лучше предварительно посоветоваться с педиатром. Вообще смеси бывают трех видов: обычные (для здоровых детей), лечебные (при частых коликах и срыгиваниях, для недоношенных младенцев) и гипоаллергенные. Последние два вида назначает педиатр после обследования ребенка.
Поскольку даже дорогая смесь усваивается дольше, чем грудное молоко, режим кормлений двухмесячного ребенка должен проходить по графику, с соблюдением 3-4-часового интервала. В сутки требуется примерно 6-7 кормлений, а объем разовой порции смеси составляет 120-150 мл.
— Не стоит беспокоиться, если ребенок не доел свою смесь, значит, он не голоден. И уж тем более не нужно заставлять его доедать, иначе у него будет болеть животик или он начнет срыгивать, — объясняет врач-педиатр. – И помните, когда ребенок плачет, это не означает, что он обязательно голоден. У него может что-то болеть, ему холодно или жарко, или малыш просто ищет материнского тепла.
Также специалисты напоминают, что при искусственном вскармливании малышу требуется допаивание чистой водой, которую ему предлагают между кормлениями. Ребенок выпьет столько, сколько ему нужно, насильно заставлять пить его не стоит.
Не забывайте о важных правилах искусственного вскармливания: смесь нужно готовить непосредственно перед кормлением, ее нельзя долго хранить даже в холодильнике. Бутылочки и соски должны быть тщательно простерилизованы и подобраны по возрасту ребенка. Смесь нужно обязательно разводить, строго следуя инструкции на упаковке. Перед тем как кормить малыша, обязательно капните смесь себе на запястье, чтобы не обжечь кроху. Следите, чтобы смесь не лилась струей, иначе ребенок может захлебнуться.
Режим, дневное и ночное кормление | Детские врачи на дому
«ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05
СВОБОДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – ОПТИМАЛЬНО ДЛЯ МАЛЫША И МАМЫ
Свободное вскармливание подразумевает, что вы прикладываете малыша к груди тогда, когда он этого попросит своим поведением. Крик – это очень поздний признак голода, малыш начинает проявлять желание приложиться к груди с поисковых движений (поворот головы, высовывание языка, сосательные движения,кряхтение), уже в этот момент можно предложить грудь. Спустя 1-2 месяца после рождения малыша, мама становится опытной и уже различает типы плача ребенка, понимая, что конкретно малыш хочет, нужна ли смена памперса, более теплая одежда, малыш проголодался или просто требует внимания. На первых порах ответом на любой запрос малыша справедливо может быть грудь, поскольку малыши прикладываются к груди не только для того,чтобы поесть, но и чтобы успокоиться, уснуть, снять напряжение, и даже пописать и покакать (ведь они ещё не умеют делать это осознанно,а сосание груди помогает рефлекторному расслаблению и опорожнению мочевого пузыря и кишечника).
Как правило, если малыш в предыдущее кормление плотно покушал, он засыпает на достаточное время, и промежутки между кормлениями длятся 1,5-2 часа в дневное время и 3-3,5 (до 4) часов в ночное время.
Здоровый малыш, который приложен к груди правильно, хорошо опорожняет ее, это способствует его хорошему насыщению, хорошим прибавками веса, хорошей выработке молока в груди, отсутствию проблем с грудью (застоями молока, трещинами сосков и др.). Поэтому очень важно приложить ребенка к груди правильно, чтобы он захватил не только сосок, но и большую часть ареолы, его губы были вывернуты, а ротик широко открыт. Оценить правильность прикладывания и при необходимости подкорректировать его для избежания проблем с грудным вскармливанием вам поможет наш специалист по грудному вскармливанию.
Безусловно, существует и вскармливание по режиму, но, как правило это касается детей с недоношенностью, малым весом, другими патологиями. При этом, режим назначает врач-педиатр, и мама обязательно должна его придерживаться.
По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, оптимальный режим вскармливания здорового ребенка – свободный, прикладывать малыша к груди рекомендуется по его требованию. Если вам кажется, что малыш просит грудь слишком часто, мало ест, или у вас есть другие причины для беспокойства за питание ребенка, пригласите консультанта по грудному вскармливанию, получите квалифицированную помощь в налаживании грудного вскармливания.
энергию для бодрствования и психомоторного развития
для детей до 6 месяцев полностью достаточное питание по калорийности, объему жидкости, микро- и макроэлементам
местный иммунитет (в ротовой полости, пищеводе, желудочно-кишечном тракте)
общий иммунитет малыша
факторы роста и развития
психоэмоциональный контакт с мамой
Таблица веса ребенка до года
Возраст
Диапазон прибавки в весе у девочек, граммы
Диапазон прибавки в весе у мальчиков, граммы
Средняя прибавка веса, граммы
Средняя прибавка роста, см
1 месяц
400-900
400-1200
750
3-3,5
2 месяц
400-1300
400-1500
750
3-3,5
3 месяц
500-1200
600-1300
750
3-3,5
4 месяц
500-1100
400-1300
700
2,5
5 месяц
300-1000
400-1200
700
2,5
6 месяц
300-1000
400-1000
700
2,5
7 месяц
200-800
200-1000
550
1,5-2
8 месяц
200-800
200-800
550
1,5-2
9 месяц
100-600
200-800
550
1,5-2
10 месяц
100-500
100-600
350
1
11 месяц
100-500
100-500
350
1
12 месяц
100-500
100-500
350
1
Частота и объёмы кормлений – индивидуальны
Организм каждого малыша индивидуален. Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные “сосуны”, которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть “впрок”, а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, “не доедая”. Таким малышам кормления нужны чаще, но “порция” будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.
Если грудное вскармливание налажено правильно, спустя всего неделю после консультации, молока у мамы вырабатывается ровно столько, сколько малыш сможет съесть за одно кормление, и приливы молока подходят как раз ко времени, когда малыш проснется и “просигнализирует” что он голоден. Именно природа определяет такие ритмы, и задача консультанта по грудному вскармливанию уловить эти индивидуальные особенности ребенка, и определить, является ли выбранный малышом ритм нормой, или это сигнал тревоги и повод обратиться к педиатру.
Прикладывание к груди в первые дни после рождения
В первые дни после рождения ребенка прикладывают к груди с периодичностью приблизительно один раз в час. Яркая чувствительность сосков проявляется примерно на 4-5 сутки после родов, женщина может чувствовать болезненность сосков, и это нормально. Примерно спустя 1-1,5 недели после начала грудного вскармливания соски несколько огрубевают, привыкают к нагрузкам, и болезненные ощущения проходят. Однако, если все же появились трещины, то это несомненно результат прикладывания к груди. Исправить это вам поможет консультант по грудному вскармливанию. При свободном вскармливании грудничок может прикладываться к груди в течение дня до 12-20 раз. Но при этом маме нужно следить, чтобы он не засыпал во время кормления. Иначе он будет недостаточно насыщаться, что приведет к недостаточному набору веса. Иногда малыш буквально “висит” на груди целыми днями. Иногда это такая индивидуальная потребность малыша в сосании, однако часто это сигнализирует о том, что нужно убедиться, все ли хорошо налажено с грудным вскармливанием. Если малыш “висит” на груди, но при этом плохо набирает вес, это требует исправления организации грудного вскармливания, прикладывания и многом служит поводом для более детального обследования малыша педиатром.
Ночное кормление
В первые месяцы жизни все груднички просыпаются ночью, чтобы поесть. Малыши в этом возрасте не могут выдерживать промежутки больше 4 часов между кормлениями, поэтому мама должна настроиться на то, что сначала – два, а затем – минимум один раз ей предстоит удовлетворить ребенка и дать ему грудь. Некоторые дети могут хотеть кушать и по нескольку раз за ночь. К моменту достижения трехмесячного возраста малыш начинает бодрствовать значительно большее количество часов днем. Ночные интервалы могут удлиниться у некоторых деток, но некоторые наоборот начинают сосать грудь “вокруг снов”, то есть при бодрствовании они заинтересованы окружающим миром и прикладываются редко, а вот для того,чтобы заснуть, хорошо проснуться и поддержать сон они сосут грудь, поддерживая тем самым хорошую лактацию. Ведь именно ночью происходит физиологический пик выработки пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока.
Главным критерием правильности выбора характера дневного и ночного кормления является хороший набор массы ребенка. В зависимости от этого фактора, советов специалиста по грудному вскармливанию и педиатра мама будет регулировать частоту и длительность кормлений малыша.
Еще раз хотим напомнить, что в возрасте до 6 месяцев, здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном докармливании или допаивании, и получает весь необходимый объем питательных веществ и воды из материнского молока. Дополнительно поить ребенка водой не нужно даже в том случае, если ему жарко.
Если у вас что-то не получается сделать самостоятельно, не стоит отчаиваться. Специалисты «Вирилис» по грудному вскармливанию приедут к вам домой в удобное для вас время, внимательно выслушают, проконсультируют, помогут, подскажут и научат, как организовать грудное вскармливание для вашего малыша. Наша задача, чтобы ваши дети были сыты и здоровы.
Таблица кормления ребенка до года
Возраст
Объем кормления, мл/сут
Объем на одно кормление, мл/сут
Количество кормлений в сутки
Интервалы между кормлениями
До 1 месяца
600-700
90-100
7-6
Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
От 1 до 2 месяцев
700-900
110-140
7-6
Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
От 2 до 4 месяцев
800-1000
140-160
6
Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов
От 4 до 6 месяцев
900-1000
160-180
6-5
Через 3,5-4 часа, ночной перерыв 6,5-8 часов
От 6 до 9 месяцев
1000-1100
180-200
5
Через 4 часа, ночной перерыв 8 часов
От 9 до 12 месяцев
1000-1200
200-240
5-4
Через 4-4,5 часа, ночной перерыв 8-9 часов
Помните: лучшее питание, которое вы можете дать своему ребенку в начале его жизни – это ваше грудное молоко. Грудное вскармливание – это естественный процесс, оптимально созданный природой. Это не только питание, насыщение ребенка необходимыми веществами и водой, это психоэмоциональный контакт, близость мамы и малыша. Грудное вскармливание – это любовь и забота, которую вы передаете ребенку. При правильно налаженном грудном вскармливании мама находится в комфортном состоянии, а малыш правильно развивается, хорошо спит и растет здоровым.
Специалисты по ГВ
ОБРАТИТЕСЬ К КОНСУЛЬТАНТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ
Если вам необходима помощь в организации грудного вскармливания, позвоните нам, «ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05. Опытные специалисты Вирилис приедут к вам на дом и помогут наладить грудное вскармливание для вашего малыша.
Рекомендации | Поликлиника 6
РЕЖИМ
Зачем ребенку режим?
Ваш малыш уже родился, и вы полностью окунулись в заботу о нем, а для того чтобы правильно организовать свой день, следует выработатьправильный режим дня ребенка. Это поможет нормально развиваться вашему малышу, так как сейчас его жизнь построена на рефлексах,развитие которых напрямую зависит от постоянно повторяющихся промежутков — между кормлением, играми, купанием и сном, т.е. от режима.На первом году жизни режим дня для детей изменяется примерно 3 раза: в 3 месяца, 5-6 месяцев и 9-10 месяцев. На втором году жизни режим дня ребенка меняется 2 раза: до 1,5 лет (малыш спит 2 раза в день) и после 1,5 лет (малыш спит 1 раз в день). Главное, помнить,что каждый ребенок индивидуален, и режим для малыша следует подбирать, учитывая его характер. В режиме дня ребенка до года могут быть отклонения в 20 минут. К примеру, если сегодня ваш малыш захотел, есть раньше (позже) обычного времени, не стоит обращать внимание на такие незначительные расхождения во времени, лучше покормить его.
Режим дня ребенка до года.
С каждым месяцем жизни в режиме дня ребенка происходят определенные изменения: сокращается общая продолжительность сна и увеличивается время бодрствования ребенка, сокращается количество кормлений, и увеличиваются перерывы между ними. Рассмотрим, как меняется режим дня ребенка от рождения до года:
От рождения до 3 месяцев:
Общая продолжительность сна ребенка до 3 месяцев в среднем составляет от 17 до 18 часов, количество периодов сна в дневное время – до 4 раз. Максимальная продолжительность бодрствования – от 1 до 1,5 часа. Среднее количество кормлений в сутки составляет 7 раз, перерывы между кормлениями до 3 часов.
От 3 до 6 месяцев:
Общая продолжительность сна ребенка от 3 до 6 месяцев немного сокращается и составляет уже 17 – 16,5 часов, количество периодов сна в дневное время – 3-4 раза. Бодрствует малыш уже 1,5-2 часа. Среднее количество кормлений в сутки сокращается до 6 раз,перерывы между кормлениями до 3,5 часов.
От 6 до 9 месяцев:
Общая продолжительность сна ребенка от 6 до 9 месяцев уже составляет 16.5 — 15.5 часов, количество периодов сна в дневное время снижается до 3 раз. Бодрствует малыш уже по 3 часа. Среднее количество кормлений в сутки сокращается до 5 раз,перерывы между кормлениями до 5 часов.
От 9 месяцев до года:
Общая продолжительность сна 15,5 – 14,5 часов, количество периодов сна в дневное время до 2 раз. Бодрствует ребенок уже 2,5 – 3,5 часа.Среднее количество кормлений в сутки от 4 до 5 раз, перерывы между кормлениями 4,5 – 3,5 часов.
Примерный режим дня для трехмесячного ребенка:
6:00 — Первое кормление, пеленаем до кормления, а после укладываем спать. 8:30 — Утренний туалет. 8:45 — Кормление (после кормления подержите карапуза вертикально, чтобы он отрыгнул воздух). 9:00 (9:10) — Сон. 12:00 — Кормление, бодрствование. 12:30 — Прогулка на улице (летом от 1ч. – до 1,5ч.; зимой до часа (зависит от погоды)). 15:00 — Кормление. 15:30 — Сон на улице или при открытой форточке (главное, чтобы не было сквозняка). 17:00 — Бодрствование. 18:00 — Кормление, сон. 19:30 — Бодрствование. 20:30 — Купание. 21:00(21:30) — Кормление, сон. Ночное кормление по желанию.
Показатели режима дня ребенка до 1 года в таблице:
Возраст.
Количество кормлений.
Перерывы между кормлениями, ч.
Максимальная длительность бодрствования, ч.
Сколько раз малыш спит.
Общая продолжительность сна в сутки, ч.
До 3 мес
7
3
1 — 1.5
4
18 — 17
От 3 до 6 мес
6
3.5
1.5 — 2
3 — 4
17 — 16.5
От 6 до 9 мес
5
4
2 — 2.5
3
16.5 — 15.5
От 9 мес до 1 года
5 — 4
4.5 — 3.5
2.5 — 3.5
2
15.5 — 14.5
Режим дня ребенка от года до 3 лет.
Отметим, что режим дня у ребенка на этапе от 1 года до 3 лет меняется 2 раза – в полтора года и в 2 года, рассмотрим подробнее данные изменения:
Дети от года до 1 года и 6 месяцев:
Общая продолжительность сна у детей от года до 1 года и 6 месяцев, как правило, от 14. 5 до 13.5 в сутки, количество периодов сна в дневное время может доходить до 2 раз. Максимальная продолжительность бодрствования – 3,5 – 4,5 часа. Среднее количество кормлений в сутки — 4 раза, перерывы между кормлениями до 4,5 – 3,5 часа.
Ребенок от 1 года и 6 месяцев до 2 лет:
Общая продолжительность сна у ребенка от 1 года и 6 месяцев до 2 лет, уже 13,5 – 12,5 часов в сутки, в этом возрасте дети, как правило, днем спят уже 1 раз. Максимальная продолжительность бодрствования от 4,5 до 5,5 часов. Среднее количество кормлений в сутки — 4 раза, и перерывы между ними 4 – 3,5 часа.
Ребенок от 2 до 3 лет:
Общая продолжительность сна у детей от 1 года и 6 месяцев до 2 лет, уже 13,5 – 12,5 часов в сутки, в этом возрасте ребенок, как правило, днем спит уже 1 раз. Максимальная продолжительность бодрствования от 4,5 до 5,5 часов. Среднее количество кормлений в сутки — 4 раза, и перерывы между ними 4 – 3,5 часа.
Пример режима дня ребенка от 1 года до 2 лет:
7:00 – 7:30 — Подъем, одевание, умывание. 7:30 – 8:00 — Завтрак. 8:00 — 11:00 — Прогулка, игры на воздухе. 11:00 – 13:00 — Сон. 13:00 – 13:30 — Обед. 13:30 – 16:00 — Прогулка. 16:00 — Полдник. 16:30 – 18:00 — Сон. 18:00 – 19:00 — Прогулка или игры дома, активные занятия. 19:00 – 19:30 — Ужин. 19:30 – 21:00 — Прогулка или спокойные игры дома. 21:00 – 7:00 — Ночной сон.
Показатели режима дня ребенка от года до трех лет в таблице:
Возраст.
Количество кормлений.
Перерывы между кормлениями, ч.
Максимальная длительность бодрствования, ч.
Сколько раз малыш спит.
Общая продолжительность сна в сутки, ч.
От 1 года до 1 года и 6 мес
4
4.5 — 3.5
3. 5 — 4.5
2
14.5 — 13.5
От 1 года и 6 мес до 2 лет
4
4 — 3.5
4.5 — 5.5
1
13.5 — 12.5
От 2 до 3 лет
4
4 — 3.5
5.5 — 6
1
12.5 — 12
Малышу 2 месяца | Friso Russia
ЗАНЯТИЕ С РЕБЕНКОМ В 2 МЕСЯЦА (РАЗВИВАЕМ)
Важное направление в развитии двухмесячного ребёнка – это появление любознательности. Малыш стремится изучать мир всеми доступными ему средствами: рассматривает окружающих людей, дотрагивается до ближайших предметов, «обследует» игрушки руками и ртом. При этом особенно ему интересны явления, которые хоть и близки, но все же немного отличаются от ранее изученных, тогда как совершенно новые или хорошо знакомые предметы его не привлекают. Поэтому на этом этапе важно слегка «модернизировать» занятия, которые вы проводили с малышом на протяжении прошлого месяца. Стоит добавить и новые игры со старшим ребёнком, которые будут поддерживать интерес обоих детей друг к другу.
Развиваем моторику
В этом возрасте малыш учится чувствовать своё тело. Поэтому важно предоставить ему свободу движений, чтобы он научился самостоятельно их координировать. Это необходимо для дальнейшего развития его двигательной активности.
Также важно делать упражнения для укрепления мышц шеи. Чаще держите малыша в вертикальном положении, различными звуками стимулируйте его смотреть по сторонам. Например, пока вы держите ребёнка на руках, ваш первенец может привлекать его внимание импровизированными голосовыми постановками: подражать звукам машинки, вертолёта, поезда…. Положив малыша на спинку, вместе со старшим ребёнком показывайте ему интересную игрушку, чтобы он высоко приподнимал головку. Затем повторяйте то же упражнение на животе – ваш кроха будет высоко поднимать голову и, опираясь на предплечья, слегка приподнимать грудь.
Для развития мышц нижней части тела приподнимайте и опускайте малыша над кроваткой, чтобы он мог отталкиваться ногами от опоры. А для совершенствования моторики рук вкладывайте в его ладошки предметы разной формы и величины: сначала крупные (например, кольца от пирамидки или кубики), затем более мелкие (например, шарик от настольного тенниса). Постарайтесь так заинтересовать кроху, чтобы он не только брал предметы, но и сам тянулся к ним – так он будет учиться согласовывать то, что видит, и то, что делает.
Развиваем зрительное восприятие
Для ребёнка очень важно расширять свой зрительный опыт, поэтому старайтесь всё время предлагать ему новые объекты для наблюдения. Например, периодически меняйте игрушки, висящие над кроваткой. В этом возрасте малышу будут особенно интересны разноцветные фигурные предметы, которые двигаются, если их задеть рукой (длинная спираль или мягкая пружина). Полезно вешать рядом с кроватью яркие плакаты с изображением очертаний лица – их с радостью нарисует ваш старший ребёнок. А из «напольных» игрушек большой любовью будет пользоваться Ванька-Встанька. Наблюдая за плавными покачиваниями неваляшки, малыш тренирует навыки зрительного сосредоточения. А главное, сколько восторга приносят такие занятия!
Также полезно выполнять упражнения с движущимся предметом: возьмите яркую игрушку и медленно передвигайте её из стороны в сторону, по дуге, на расстоянии 25-30 см от глаз ребёнка. Затем измените траекторию: сначала вверх-вниз, затем по кругу. А чтобы упражнение не наскучило ребёнку, выполняйте его с разным темпом.
Развиваем слуховое восприятие
Для совершенствования слуховой реакции полезно продолжить упражнение, знакомое вам и малышу еще по прошлому месяцу жизни – звучание погремушки сначала около одного, затем около другого уха ребёнка. Но теперь занятия можно разнообразить, взяв два предмета с различным звучанием: например, погремушку и колокольчик. Чтобы вам было легче выполнять это упражнение, попросите о помощи старшего ребенка: гремите попеременно погремушкой и колокольчиком то с одной стороны, то с другой, привлекая внимание крохи.
Можно надеть на ручки ребёнка мягкие браслеты с вшитыми бубенцами. Так вы сможете и потренировать его слуховое восприятие, и помочь ему быстрее осознать своё тело.
Развиваем речь
К двум месяцам ребёнок вступает с вами в диалог: ему уже не достаточно слушать ваш голос, теперь он старается вам отвечать на своём «языке». В этом возрасте он уже воспроизводит некоторые звуковые сочетания: ау, агу, уэ. И чем больше вы его поощряете, тем больше звуков появляется в его «лексиконе».
Склонившись над кроваткой, дождитесь, когда кроха сосредоточится на вашем лице, и затем начните воспроизводить горловые звуки и гласные: а-а-а, у-у-у, уа-уа, агх-агх. Интересным решением станут «горловые диалоги» со старшим ребёнком, обращённые к малышу: с помощью звуков, мимики и интонаций рассказывайте друг другу, как прошёл день. На ближайшие несколько месяцев это может стать вашей любимой семейной игрой! Кроха будет с интересом следить за вашим «разговором», и вскоре начнёт вам «отвечать». Вслушивайтесь в звуки, которые издает малыш, и тоже повторяйте их, дополняя новыми. Наслаждайтесь общением с ребёнком!
ФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОЛОГИЯ
Этот период жизни ребёнка знаменуется всплеском эмоционального развития: он уже радуется появлению близких, много улыбается, «гулит» и чётко заявляет о своих потребностях разнообразными звуками и движениями. Старайтесь больше общаться с крохой, это принесёт много радости вам обоим. И не забывайте привлекать к совместным занятиям папу: теперь, когда малыш узнаёт его по голосу и визуально, настало время наладить между ними более тесный контакт.
Рост и вес в 2 месяца
Ваш малыш уже подрос примерно на 3 см., а масса тела увеличилась на 750-800 грамм. Продолжают развиваться и навыки малыша.
Моторные реакции
С 2-х месяцев наблюдается характерное двигательное оживление. Ребёнок все активнее двигает ручками и ножками, приподнимает головку, а иногда даже выгибается всем корпусом, как маленький гимнаст.
Он уже умеет около 30 секунд удерживать голову в вертикальном положении, когда вы носите его на руках, а когда выкладываете его на животик, он высоко поднимает голову, и, опираясь на локти и предплечья, слегка приподнимает грудь. В таком положении он может находиться до 1 минуты.
Если положить кроху на спинку, взять за ручки и слегка притянуть к себе, то он как бы «присядет», подняв головку. А если поднять его над кроваткой, поддерживая под мышками, то он будет крепко упираться ногами в матрасик, выпрямляя их в коленных суставах.
Также в этот период малыш пытается овладеть координацией рук. Он уже сам тянется к игрушкам, которые находятся в пределах его досягаемости, пытается захватить их всей ладошкой и прижать к своей груди. Малыш может удерживать предмет до 10 секунд, но всё же хватать ему намного интереснее. Так, он ощупывает свою одёжку, одеяльце, постельное бельё, с радостью берётся за подставленные пальцы родителей. Покажите малышу, как можно играть с «захваченными предметами»: например, потрясите его ручкой, в которую вложена лёгенькая погремушка. Увидите, сколько это доставит радости ребёнку!
Зрительные реакции
Малыш с интересом рассматривает всё вокруг, даже когда он находится в вертикальном положении. Больше всего его привлекают предметы, которые находятся недалеко от него и медленно движутся. Так, он может следить за игрушкой, которую взрослый проводит по дуге на расстоянии 30 см от его глаз, сосредоточенно рассматривает свои ручки, склоненное к нему лицо близкого человека. Он может поворачивать голову вслед за привлекательным предметом и даже пытается перевернуться на бочок. Развивается и система фокусирования зрения.
Слуховые реакции
Малыш уже чутко реагирует на обращения взрослых. Если несколько раз назвать его по имени, он начинает сосредоточенно прислушиваться и искать лазами говорящего. Если источник звука находится в стороне от него, он сначала поворачивает глаза, потом голову, иногда с некоторым опозданием. Ласковый голос ему нравится, он улыбается и мимикой призывает к общению. А вот на резкие звуки появляется негативная реакция. Если недалеко от младенца громко хлопает дверь, или, например, пронзительно звонит телефон, ребёнок вздрагивает, широко раскрывает глаза, недовольно морщится или плачет.
Речевые реакции
В этот период малыш, конечно, ещё не умеет разговаривать, но уже активно овладевает интонацией. Его голосовые проявления становятся очень разнообразными: от жалобного нытья до громких ликующих вскриков, от обиженного «сопения» до счастливого смеха. Ребёнок часто играет звуками и вслушивается в звучание собственного голоса. В его начальной речи – «гулении» – отчётливо проявляются гласные в разных последовательностях: например, у-э, а-а, а-у, а-о. Это могут быть отдельные короткие звуки или сложные сочетания, произнесенные нараспев. Например, УАУА, или УЭУА. Обязательно хвалите малыша и повторяйте звуковые сочетания вместе с ним. Так вы поможете ему закрепить навыки «гуления» и даже пополните его «лексикон» новыми младенческими «словами».
Эмоциональные реакции
Для крохи сейчас очень важно общение со взрослыми. Он уже не просто наблюдает за близкими, но и хочет вступить с окружающими в диалог. Так, малыш чутко реагирует на ваши обращения (например, поворачивает голову, когда его называют по имени) и ждёт такой же реакции от вас. Например, он перестаёт плакать, когда к нему подходит мать, и замирает в ожидании ответного действия. А когда он гулит, то часто делает паузы и смотрит на вас, как бы призывая поддержать «беседу».
Чаще общайтесь с крохой словами и мимикой, рассказывайте ему обо всём, что его окружает. При этом слова произносите мягко, певуче, не торопясь – так ребёнку будет легче воспринимать вашу речь и отвечать на своём, младенческом «языке».
Сон ребенка в 2 месяца: нужно ли будить для кормлений? | Грудное вскармливание vseogv.ru
Сон ребенка в 2 месяца: нужно ли будить для кормлений?
Ребенок растет и развивается, начинает больше бодрствовать. Сон все еще занимает большую часть времени, но нормы сна и бодрствования немного меняются.
Нормы сна и бодрствования
В два месяца малыш проводит во сне порядка 15-16 часов, из них 5-6 приходится на дневной сон, 8-10 на ночной. Малыш в таком возрасте уже начинает отличать день от ночи. Оптимальное время бодрствования – 1 час 15 минут. В это время входит и подготовка ко сну, и укладывание. При соблюдении норм бодрствования вы сможете избежать переутомления. Если же ребенок перегуляет, то и уснуть в перевозбужденном состоянии ему будет сложнее.
Сон ребенка в 2 месяца: нужно ли будить для кормлений?
Скачок развития в 2 месяца
На сон ребенка влияют не только соблюдение норм сна и бодрствования, но и умственное развитие. Головной мозг крохи активно растет, и по этой причине приблизительно в 7 – 8 недель резко увеличивается окружность головы. В двухмесячном возрасте малыш начинает лучше осознавать окружающий мир и себя в нем, он уже начинает рассматривать свои ручки, наблюдать и изучать происходящее вокруг. Детки в 2 месяца могут стать беспокойными, более чутко спать. Переживать по этому поводу не стоит, больше обнимайте кроху, разговаривайте с ним, улыбайтесь, смотря в его глаза. Приблизительно к 10 неделям малыш успокаивается и снова лучше спит.
Дневной сон
Обычно к двум месяцам ребенок спит днем 4 – 5 раз. Продолжительность одного сна составляет от 40 минут до 2 часов.
С 2 месяцев у детей могут наблюдаться короткие дневные сны – по 20-30 минут. Такие сны вполне могут являться физиологической нормой, однако, если все дневные сны у малыша короткие, при этом он капризничает, беспокойно себя ведет, он явно не успевает восстановить свои силы и отдохнуть. В таком случае постарайтесь продлить сон, воссоздав привычные условия для засыпания сразу, как он проснется. Например, если он заснул во время укачивания, возьмите его на руки и немного покачайте.
Ночной сон
Укладывать ребенка на ночной сон лучше всего в промежутке с 19 до 22 часов. При этом нужно наблюдать за его состоянием усталости, соблюдая время бодрствования. Старайтесь не допускать слишком позднее укладывание. Ночные промежутки сна в 2 месяца становятся продолжительнее.
Грудное вскармливание и сон
Иногда кормление грудью становится для малыша способом успокоиться и уйти в сон. Важно понимать, что привычки, которые формируются до 4 месяцев, потом будет очень сложно изменить. Если вы не против совместного сна и засыпания только с грудью, то используйте смело такой способ. С ним вам не нужно будет укачивать малыша и придумывать другие методы укладывания. Если же вы хотите, чтобы в дальнейшем ребенок научился самостоятельно засыпать и спать долго, то разделите кормление и сон. Для этого кормите малыша не перед сном, а после. Также разделите места для сна и кормления. Например, укладывайте малыша спать в комнате, а кормите на кухне. Таким образом вы приучите ребенка засыпать самостоятельно и освободите для себя больше времени.
Сон ребенка в 2 месяца: нужно ли будить для кормлений?
Сколько должен съедать ребенок в 2 месяца
Малыш двухмесячного возраста должен получать около 800 мл молока в сутки. Объем пищи за одно кормление может достигать 120 – 150 мл. Помните, хорошо спать голодный ребенок не будет, поэтому если у крохи появились сложности с засыпанием и продолжительностью сна – стоит проверить достаточность лактации. Уточнение: в вопросе о том, сколько ребенок должен съедать в 2 месяца, мы ориентируемся именно на естественное вскармливание, в искусственном несколько другие нормы.
Как укладывать спать двухмесячного ребенка
Здесь сколько людей – столько и мнений, и каждое из них имеет право на существование. Итак, начнем.
Способ 1. Самостоятельное засыпание. Полноценно переводить ребенка на самостоятельное засыпание можно только после 6 месяцев. После 4 месяцев можно вести активную подготовку. В 2 месяца ребенок еще совсем маленький, поэтому если он не может самостоятельно заснуть, не стоит на этом настаивать. Чтобы минимизировать этот этап засыпания, рекомендуется укладывать младенца в кроватку только после того, как он начнет демонстрировать сонливость – зевать, щуриться, тереть глазки. При этом наблюдайте, если кроха плачет и просится к маме, возьмите его и не заставляйте долго плакать. Такой стресс совсем не полезен для психики ребенка и его доверию маме. Когда же ребенок уснул, переложите его в кроватку, чтобы он не привык спать только на руках или рядом с мамой.
Способ 2: Укачивание. О его вреде в свое время было сказано немало. Светила советской и постсоветской педиатрии убеждали родителей, что укачивание приводит к нарушениям сна, а впоследствии – к избалованности и избыточной зависимости ребенка от мамы. Тенденция последних лет укачивать не запрещает: если вы беспокоитесь за эмоциональное здоровье – свое и малыша – укачивайте его на здоровье, хоть на руках, хоть в коляске или качалке, хоть в слинге или на фитболе.
Способ 3: Засыпание у груди. Этот метод работает «на отлично» — ребенок, получив положенную порцию еды, засыпает быстро и глубоко, а маме так даже проще. Главное – аккуратно переложить спящее чадо в кроватку, не разбудив. И, конечно, следить, чтобы младенец не захлебнулся молоком в процессе засыпания.
Способ 4: Ритуал. Определенная последовательность действий помогает выработать четкий алгоритм. Например, вечернее купание, расслабляющий массаж, а затем кормление и сон. Со временем такой режим позволит ребенку приучится засыпать в одно и то же время.
Совместный или раздельный сон: что лучше?
Еще один весьма действенный метод беспроблемного укладывания – совместный сон. Он, казалось бы, идеально подходит и маме, и ребенку. Не нужно отнимать его от груди и перекладывать, рискуя разбудить, а ощущение близости и единения обеспечивает здоровый сон обоим. Однако есть и «противопоказания». Во-первых, такой метод не всегда подходит папе, для которого в семейном ложе зачастую не остается места. Во-вторых, неосторожное движение крепко заснувшей мамы может нанести малышу серьезный вред.
Кроме того, рано или поздно ребенка все равно придется приучать к собственному отдельному спальному месту, и сделать это в более взрослом возрасте будет непросто. Хотя, если другие варианты не срабатывают, можно воспользоваться и этим.
Сон ребенка в 2 месяца: нужно ли будить для кормлений?
Нужно ли будить ребенка для кормления?
Ответ на этот вопрос можно дать только с учетом нескольких факторов. Если малыш хорошо набирает в весе, то будить его днем нет необходимости. Педиатры рекомендуют будить грудничка, спящего более 5 часов подряд, поскольку длительный перерыв в питании может вызвать у него падение уровня глюкозы в крови, а это – потенциально опасное состояние.
Если ваш ребенок родился в срок, с нормальными показателями и хорошо набирает вес, а вы кормите его по требованию – не торопитесь нарушать сладкий сон младенца: он проснется самостоятельно, как только проголодается.
Второй месяц жизни ребенка
Первые 28 дней жизни, когда Ваш малыш носил звание новорожденного, позади. Теперь он грудничок. Этот период будет продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится один год.
Восприятие малышом окружающего мира постепенно начинает становиться более сознательным. Как и прежде, плач остается для грудничка главным способом заявить о своих желаниях. Но теперь малыш понимает, что когда он подает голос, Вы обязательно подойдете и будете рядом. Так ребенок учится устанавливать причинно-следственные связи.
Помимо плача, малыш все активнее издает и новые звуки. Он гулит, внимательно прислушиваясь к своему голосу, чтобы повторить все сначала. Это предвестники будущей речи.
Зрение и слух
Ребенок уже различает черный, белый, красный и зеленый цвета. Его взгляд фокусируется намного лучше, чем на первом месяце. Грудничок следит за взглядом взрослого, с удовольствием рассматривает лица мамы и папы, а также пытается проследить за движениями людей и разных предметов, расположенных не очень далеко (на расстоянии не более метра).
Малыш пробует все на вкус
Вкусовые рецепторы на языке ребенка формируются в последние месяцы внутриутробного развития. Поэтому с момента рождения малыш уже способен различать четыре основных вкуса – горький, кислый, сладкий и соленый. Порог вкусового ощущения у новорожденного выше, чем у взрослого человека. Реакция на сладкое всегда выражается в успокоении и сосательных движениях, а на все остальные вкусовые ощущения — однотипная отрицательная(сморщивание, общее беспокойство).
Кишечные колики
Кишечные колики – это одна из самых распространенных проблем в первые месяцы жизни малыша. Это эпизоды беспокойства, болезненного плача ребенка, которые возникают без видимых причин, преимущественно во второй половине дня. Колики могут наблюдаться с трех недель, проходя, как правило, к двенадцати неделям у большинства здоровых детей.
Основные симптомы колик: беспокойное поведение, длительный пронзительный плач часто в течение нескольких часов, поджимание ножек к животику.
Если у Вашего малыша колики, самое главное – сохранять спокойствие. Не переживайте, ведь колики в большинстве случаев не опасны для здоровья: так не полностью созревший желудочно-кишечный тракт малыша адаптируется к новым условиям.
Чтобы облегчить состояние малыша, выкладывайте его на живот перед каждым кормлением, а после еды носите вертикально «столбиком».
Также помогает прикладывание к животику нагретых утюгом теплых пеленок, его массаж по часовой стрелке. Кладите кроху спинкой вверх к себе на живот или грудь. На приеме у педиатра Вы также можете обсудить целесообразность назначения малышу лекарственных препаратов.
Что умеет грудничок к концу второго месяца
Все дети развиваются по-разному – не волнуйтесь, если Ваш малыш что-то делает позже или раньше, чем дети Ваших друзей. Скорее всего, к концу второго месяца он сможет «похвастаться» большим количеством новых навыков.
Благодаря окрепшим мышцам спины и шеи малыш может приподнимать голову и грудь на несколько секунд, лежа на животе. Иногда грудничок даже может отрывать от поверхности ручки и ножки и совершать ими плавательные движения.
Находясь у Вас на руках, ребенок будет до нескольких десятков секунд вертикально держать голову.
В отличие от новорожденного, ребенок второго месяца жизни может расслабленно лежать, вытянув ручки и ножки. Кроме того, для ребенка в этом возрасте характерны хаотические спонтанные медленные движения ручками и ножками. Так головной мозг готовится к более сложной двигательной активности. Также уже возможны первые сложные движения ручками. Малыш будет подносить их к лицу, тереть нос и глаза, а несколько позднее – поднимать их над собой и разглядывать.
Еще одно приятное открытие: на втором месяце в ответ на ласковое общение ребенок уже сможет порадовать Вас своей первой осознанной улыбкой.
Материал подготовлен на основании учебника «Пропедевтика детских болезней», под редакцией Воронцова И. М., Мазурина А. В. 3-е изд., доп. и перераб. — СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. — 1008 с.
Младенец в возрасте 9-11 месяцев
Ребенка в возрасте 9-11 месяцев необходимо кормить твердой пищей 3-4 раза в день. Величина порции на одно кормление – 1-1,5 дл или примерно половина чайной чашки. Между кормлениями можно давать 1-2 перекуса. Пища по-прежнему должна быть измельченной, но теперь ребенок в состоянии справляться уже с более крупными кусочками. Кормление грудью, по возможности, продолжать минимум 6 раз в сутки.
Примерно девятимесячный малыш уже достаточно взрослый, чтобы понемногу начать переходить на общий стол. В первый год жизни (а лучше еще дольше) при приготовлении пищи следует обязательно избегать использования сахара и соли. По этой же причине рекомендуется не покупать готовое детское питание в магазине, а готовить его самостоятельно, по возможности из несильно обработанных термически ингредиентов. Если в семье привыкли питаться острой и пряной пищей, то в меню ребенка приправы следует добавлять в минимальном количестве. Солить и приправлять детскую еду стоит лишь после того, как его порции достаточно увеличатся. Если ребенок питается тем же, что и остальная семья, то необходимо помнить, что потребность ребенка в энергии и питательных веществах в расчете на килограмм веса выше, чем у взрослого, поэтому в его пищу следует что-то добавлять, например, сливочное или растительное масло.
Хорошим способом сэкономить время является приготовление большой порции сразу, которую затем можно разделить на несколько маленьких, поместить в отдельные контейнеры и убрать в морозилку. Перед следующим кормлением, прежде чем давать еду ребенку, её обязательно нужно основательно прогреть. Остатки пищи по второму разу замораживать нельзя. Кроме того, важно знать, что повторное нагревание пищи снижает содержание в ней витаминов. Для хранения маленьких порций еды и отдельных продуктов идеально подходят формочки для льда. Можно приготовить небольшое количество мяса или рыбы, измельчить в пюре, разложить порционно в формочки для льда и заморозить. Таким образом, довольно легко менять количество продукта в ежедневном меню ребенка. Тем же способом можно приготовить брокколи. Растолочь, расфасовать по формочкам и убрать в морозилку. Этот метод подойдет для приготовления любых продуктов: моркови, манго, цветной капусты, гороха и проч. Когда продукт заморозится, можно вытащить кубик из формы и положить в пакетик для заморозки, написав на нем название продукта и дату. Таким образом, будет легко смешивать между собой продукты и не придется тратить время на размораживание.
Частичное кормление грудью можно продолжать и после первого года жизни ребенка.
Двухмесячный ребенок: вехи, сон и график кормления
Вы заметили, что ваш крошечный новорожденный уже не такой уж и маленький? Когда вашему ребенку исполнится 2 месяца, вас ждет множество захватывающих этапов роста и развития, и мы предлагаем предварительный просмотр некоторых из них, на которые вы обязательно захотите обратить внимание. Мы также расскажем, как бороться с распространенными проблемами со здоровьем, такими как опрелости и кашель. Если вы скоро вернетесь к работе, у нас также есть раздел о том, о чем следует помнить, чтобы этот переход прошел гладко как для вас, так и для вашего ребенка.
Вехи развития ребенка
Этот месяц будет полон открытий для вашего ребенка, поскольку он все больше и больше узнает об окружающем его мире. Вот некоторые из этапов развития вашего двухмесячного ребенка.
Рост и физическое развитие: процедура мани-педи
В эти первые месяцы младенцы, как правило, вырастают примерно на 1–1 ½ дюйма в длину и набирают от 1 ½ до 2 фунтов в месяц каждый месяц. Ваш лечащий врач будет контролировать скорость роста вашего ребенка при каждом осмотре, отмечая вес, длину и окружность головы вашего 2-месячного ребенка, чтобы убедиться, что он на правильном пути и чувствует себя хорошо.Узнайте больше о том, как используются диаграммы роста ребенка в первые 24 месяца жизни.
Говоря о росте, вы, возможно, заметили, что ногти вашего ребенка растут со скоростью света. Скорее всего, вам придется обрезать или подпиливать ногти вашего ребенка примерно раз в неделю, а ногти на ногах — примерно два раза в месяц. Возможно, вам не придется беспокоиться о том, чтобы напоминать себе — вы поймете, что пора поцарапать вас или вашего ребенка! Вот несколько советов о том, как ухаживать за ногтями вашего ребенка:
Используйте детские ножницы для ногтей или кусачки или мягкую пилочку для ногтей.
Подстригайте ногти малышу, пока он спит или после расслабляющей ванны, так как его руки будут менее подвижной целью.
Надавите на кожу кончика пальца, чтобы можно было безопасно обрезать только ноготь, а не кожу.
Обработайте неровные края после стрижки ногтей.
Если вы все еще не знаете, как безопасно стричь ногти ребенку, попросите врача показать вам, как это сделать.
Для еще большего количества «растущих новостей» мягкие точки на голове вашего ребенка, называемые родничками, начнут затвердевать, когда кости головы вашего ребенка срастутся.
Чувства: видение мира в цвете
Ваш ребенок начнет узнавать предметы и больше всего будет любить смотреть на знакомые человеческие лица, особенно мамы и папы. Раньше вашего ребенка, возможно, привлекали простые узоры с прямыми линиями, но вскоре он начнет замечать круглые формы и узоры, такие как «бычий глаз» и спирали. Ваш малыш тоже начинает лучше видеть цвета.
Когда вы выводите малыша на прогулку, он с удовольствием смотрит на него из коляски или переноски.Помогите ему учиться, произнося вслух названия различных предметов, в частности называя все, что привлекает его внимание.
Движение: детские приседания
Хотя многие движения вашего ребенка по-прежнему рефлексивны, он постепенно научится больше контролировать то, что он делает. Некоторое время он может казаться менее активным, поскольку некоторые из его ранних рефлексов угасают, но начнут появляться новые движения, более целенаправленные. Удары ногами, которые он, возможно, начал практиковать в прошлом месяце, начнут набирать силу, и вы можете извлечь уроки из опыта, если он случайно ударит вас ногой.В ближайшие недели он начнет контролировать сгибание и выпрямление коленей. Если вы будете держать его вертикально, поставив ноги на землю, он может присесть, а затем «встать» — и вскоре он поймет, что может подпрыгивать.
У вашего ребенка также развиваются навыки рук и пальцев. Он может проводить все больше и больше времени с разжатой рукой и, вероятно, будет очарован своими руками, когда они проходят перед ним. Он постепенно разовьет способность подносить руку ко рту — сначала это может случиться случайно, но в конце концов он намеренно засовывает руки в рот, так как сосание суставов будет успокаивающим.Если вы возьмете ему в руку погремушку, он может схватить ее и даже потрясти, но — берегитесь! — он бросит, когда ему станет скучно.
Все то время, которое он потратил (под вашим тщательным присмотром), постепенно начнет окупаться. Примерно в этом или следующем месяце ваш ребенок сможет оттолкнуться от рук и ненадолго поднять грудь и голову. Это большая новость, потому что это шаг к большей независимости вашего малыша. Приобретение этого навыка будет означать, что он сможет смотреть по сторонам на все, что ему интересно, даже когда он лежит на животе.
Личность: Muh-muh-muh-muh
С каждым днем личность вашего ребенка будет проявляться все больше и больше. Это начнет проявляться в том, как он общается с помощью мимики, вокализации и даже жестов. Например, если вы улыбаетесь ему, и он чувствует себя счастливым, он может улыбнуться вам в ответ. Примерно в это же время он может начать весело развлекаться, издавая всевозможные странные новые звуки. Вы можете услышать мух-мух и ба-ба, а также ах и ох. Поговорите с ним, повторяя ему эти звуки.На этом этапе важна «детская болтовня», но добавляйте ее и реальными словами. Все это время он будет понимать, что разговор — это улица с двусторонним движением, где каждый человек по очереди и каждый вклад важен. По мере прохождения недель ваш ребенок будет более внимательным к вашему тону голоса и сможет составить представление о вашем настроении по тому, как вы с ним разговариваете. Ваш голос также помогает сигнализировать о том, что будет дальше, поэтому скажите ему, что вы делаете, когда меняете ему подгузник, выводите его на прогулку или купаете.
Скоро ваш ребенок не будет просто улыбаться: он будет визжать или смеяться от восторга.Но не удивляйтесь, если ваш ребенок не так отзывчив к незнакомцам. Мама и папа — его любимцы, как и его братья и сестры, и, вероятно, другие постоянные посетители. Как и у взрослых, у вашего малыша тоже есть свои предпочтения!
Как поддержать развитие вашего ребенка
Игра и общение с вами обоими играют огромную роль в развитии мозга вашего ребенка и его раннем обучении. Вот несколько занятий, которые вы можете выполнять вместе:
Читайте своему ребенку. Даже если он не полностью понимает все слова, ваш ребенок слушает издаваемые вами звуки и, например, узнает о тональности и темпе.Не бойтесь читать одну и ту же книгу снова и снова — дети любят повторение. Чтобы узнать больше о чтении для вашего ребенка, посмотрите это короткое видео о развитии речи с помощью «детской речи».
Поболтайте. Отвечайте на воркование и аханье вашего ребенка и начинайте разговор, рассказывая ему, чем вы занимаетесь. Когда он «говорит», старайтесь не перебивать и не отводить взгляд. Ваше внимание говорит ему, что его голос тоже важен и помогает укрепить доверие.
Время живота. Продолжайте ежедневно давать ребенку короткие периоды времени на животик, чтобы укрепить его мышцы шеи, рук и плеч. Время для живота — это укладывать ребенка на животик на твердую поверхность, например на пол, — просто убедитесь, что вы смотрите.
Добавляйте различные звуки. Включите ребенку музыку или дайте ему игрушки, которые издают разные звуки при прикосновении. Пусть он тоже послушает звуки повседневной жизни. Например, держите его поблизости, пока вы занимаетесь домашними делами — звук, который вы убираете, вероятно, очарует его.
Кормление двухмесячного ребенка
Кормите ребенка всякий раз, когда он голоден — что будет часто, поскольку двухмесячные дети обычно едят от шести до восьми раз в день. Он покажет вам, что готов есть, посасывая, поднося руку ко рту, хныкая или сгибая руки. Избегайте перекармливания ребенка, следя за признаками того, что ему достаточно, например, замедлением или прекращением сосания или отворачиванием. Вероятно, вы можете сказать, что ваш ребенок в целом хорошо ест, если он засыпает после кормления, но в перерывах между кормлениями выглядит бодрым, довольным и активным.На этом этапе вы можете пропустить одну ночную ленту; По мере того, как объем желудка вашего ребенка увеличивается, он может не голодать до раннего утра.
Отслеживание мокрых и грязных подгузников: Количество сменных подгузников дает вам представление о том, здоров ли ваш ребенок и ест ли его достаточно. Имейте в виду, что каждый ребенок уникален и может писать от одного раза в пару часов до одного раза в четыре-шесть часов. Менее шести влажных подгузников могут быть признаком легкого обезвоживания.Обратите внимание на то, сколько подгузников обычно носит ваш ребенок. Если количество влажных подгузников значительно снизилось или кажется, что у ребенка пересохло во рту, возможно, он обезвожен. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Когда дело доходит до пуховых подгузников, тоже не существует «правильного» числа. Двухмесячные младенцы могут качать от нескольких раз в день до одного раза в неделю. Если ваш ребенок какает меньше обычного, но стул мягкий и в остальном он здоров, возможно, нет причин для беспокойства.Тем не менее, если вы беспокоитесь, лечащий врач вашего ребенка сможет проверить, все ли в порядке.
Как вы, несомненно, догадались, вашему ребенку достаточно подгузников. Если вы еще этого не сделали, не забудьте загрузить приложение Pampers Club, чтобы получить отличные награды за все приобретенные подгузники.
Сколько сна нужно двухмесячному ребенку?
В возрасте 2 месяцев ваш ребенок может спать от 14 до 17 часов в течение 24 часов. Она может проводить больше времени в бодрствовании и бодрствовании в течение дня, и хотя она может хотеть спать меньше, они могут быть немного дольше по продолжительности.На этом этапе некоторым (но не всем) младенцам удается даже спать всю ночь, то есть от шести до восьми часов за один раз.
Хороший режим сна — регулярное время отхода ко сну и время сна, а также периоды спокойного сна — дают вашему малышу отличное начало жизни, способствуя ее общему здоровью и благополучию. Несмотря на то, что вечерний распорядок времени станет привычным, вы можете помочь ребенку двигаться в правильном направлении, сделав ночное кормление как можно более тихим. Например, держите свет приглушенным, не говорите много или громко, а после кормления и быстрой смены подгузников снова уложите ее спать на спине.Чтобы узнать больше об этом, посмотрите эти замечательные советы, как хорошо выспаться.
Один день из жизни вашего ребенка
Ежедневный распорядок вашего двухмесячного ребенка может включать простые режимы сна, кормления, купания и игр. Вот один пример того, как может выглядеть обычный день:
Здоровье вашего ребенка: борьба с опрелостями
Состояние кожи:
Опрелостей. Мокрый или загрязненный подгузник, который слишком долго касается детской кожи, может вызвать красную сыпь на участке подгузника.Чтобы бороться с сыпью от подгузников, как можно скорее меняйте мокрые или мокрые подгузники, очищайте эту область салфетками при каждой смене и по возможности подвергайте ягодицы ребенка воздействию воздуха. Эти действия помогут избавиться от сыпи и предотвратить ее повторное появление. Посмотрите наше короткое видео о лечении и профилактике опрелостей, чтобы получить еще больше советов.
Тепловая сыпь. Эти крошечные красные шишки обычно возникают в жаркую и влажную погоду, обычно на шее, руках, ногах или в области подгузников. Не наносите мази для кожи; вместо этого охладите этот участок водой, затем полностью высушите кожу, оденьте ребенка в прохладную сухую одежду и постарайтесь уберечь его от тепла.При таком уходе тепловая сыпь обычно проходит через несколько дней.
Экзема. Если у вашего ребенка красные, зудящие, чешуйчатые участки кожи на сгибах локтей и колен, это может быть экзема. Лечащий врач вашего ребенка может поставить диагноз и порекомендовать варианты лечения. Можно использовать мягкое детское мыло без запаха для ухода за ребенком, его одеждой и простынями, одевать его в мягкую одежду, которая не колет, и купать ее не чаще трех раз в неделю.
Кашель. Если вы заметили кашель своего двухмесячного ребенка, это признак того, что его дыхательные пути раздражены. Кашель может быть вызван многими видами респираторных заболеваний, от простуды до пневмонии. Если он кашляет, рекомендуется обратиться к лечащему врачу вашего ребенка; но если кашель сопровождается лихорадкой или затруднением дыхания, немедленно обратитесь к врачу для лечения или совета.
Аллергия. Возможные признаки пищевой аллергии или повышенной чувствительности: если ваш ребенок кажется суетливым или чрезмерно плачет, его рвет большую часть еды, у него очень водянистые или кровянистые фекалии или появляется сыпь. Лечащему врачу вашего ребенка необходимо будет изучить возможные причины и поставить диагноз.
Краткий обзор часто задаваемых вопросов
Как далеко может видеть двухмесячный ребенок? Двухмесячные младенцы обычно видят на расстоянии не менее 12 дюймов, может быть, даже до 2 футов и более. Вы поймете, что она может видеть дальше, когда поймаете улыбку ребенка, когда войдете в другую сторону комнаты или увидите, как она изучает одну из своих игрушек на полу.В следующие несколько месяцев вы можете заметить, что ее зрение вдаль улучшилось, если, например, вы увидите, как она смотрит в окно.
Считаете ли вы возраст вашего ребенка в неделях или месяцах? В первые пару месяцев может быть легче сосчитать возраст вашего ребенка в неделях, например: Моему ребенку 6 недель. Но со временем становится все сложнее отслеживать все недели, и может стать легче начать считать возраст вашего ребенка по месяцам, а в конечном итоге и по годам.
Что такое родинки? Многие дети рождаются с участками кожи другого цвета или имеют их.Есть много типов родинок, их внешний вид и продолжительность различаются. Например, слабые красные «пятна лосося», которые появляются на лбу многих новорожденных, со временем исчезают, в то время как родинки от портвейна пурпурного цвета являются постоянными и могут потребовать лечения. Родинки, такие как пятна кофе с молоком, которые представляют собой плоские коричневые пятна овальной формы, могут быть едва заметны. Если у вашего ребенка есть родинка, лечащий врач исключит что-либо серьезное. Во многих случаях об этих пятнах не стоит беспокоиться, и они просто одна из многих вещей, которые делают вашего ребенка уникальным.
Ваша жизнь как родителя: возвращение на работу
В зависимости от вашей ситуации, когда вы решаете, возвращаться к работе, могут играть роль различные факторы, включая ваши финансы, варианты отпуска по беременности и родам и общие семейные соображения. Если можете, позвольте себе некоторую гибкость, поскольку вы можете изменить свое мнение о своем возвращении на работу, когда придет время. Когда вы все-таки возвращаетесь к работе, вполне естественно чувствовать грусть, тревогу или беспокойство по поводу того, как ваш ребенок приспособится. Если ваш партнер не остается дома с вашим ребенком, главное — найти уход за ребенком, в котором вы чувствуете себя комфортно и в котором ваш ребенок будет хорошо себя чувствовать.Вы также можете подумать о том, чтобы получить дополнительную помощь дома, чтобы вы могли провести это драгоценное домашнее время с ребенком, не отвлекая его.
Организация ухода за детьми
У вас может быть несколько источников и форм ухода за детьми, которые вы могли бы рассмотреть, в том числе
ваши родители или другие родственники
няня
детский сад
Уход на дому, исключительно для вашего ребенка или в группе с другими детьми
няня
или сочетание вышеперечисленного.
Когда вы ищете услуги по уходу за ребенком, помните, что самое важное — убедиться, что ваш ребенок счастлив и хорошо развивается под выбранным вами уходом. Попросите других родителей или лечащего врача вашего ребенка о направлениях. Подробно поговорите с потенциальными опекунами, понаблюдайте за ними со своим ребенком в течение дня или двух, проверьте их рекомендации и сделайте проверку биографических данных и доверяйте своим инстинктам. Вы всегда должны внимательно следить за тем, чтобы у вашего ребенка все хорошо, и при необходимости пересматривать свой выбор.
Сцеживание грудного молока на работе
Возвращение на работу может быть стрессом для некоторых женщин и может снизить выработку грудного молока (как и другие источники стресса), особенно если вы не можете сцеживать столько молока, сколько хотели бы . По закону ваш работодатель должен предоставить вам время и место — кроме ванной — для сцеживания грудного молока, пока вашему ребенку не исполнится 1 год. Если вы обеспокоены тем, что у вас заканчивается молоко, прочитайте, как увеличить количество грудного молока, и обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию.
Как найти помощь дома
Когда вы вернетесь на работу — или просто потому, что вам понадобится пара дополнительных помощников — вам может понадобиться помощь с приготовлением пищи, домашними делами или поручениями. Вот некоторые вещи, о которых следует помнить:
Убедитесь, что у вас есть кто-то, кому вы доверяете, который облегчит нагрузку, а не добавит ее.
Определите, когда вам понадобится помощь, и убедитесь, что помощник может надежно выполнить это расписание.
Четко укажите, в чем вам нужна помощь, и подумайте о том, чтобы получить ее в письменном виде.
Попросите достаточного количества предупреждений, если помощник не может этого сделать или он заболел.
У вас есть план Б, например, няня или сосед, которому вы можете позвонить, чтобы вмешаться в последнюю минуту.
Рассмотрите возможность проверки биографических данных и проверки наличия действительных водительских прав.
Если в обязанности человека входит уход за ребенком, попросите его пройти курс оказания первой помощи ребенку.
Как увеличить количество грудного молока
Когда вы начнете кормить грудью, вы можете задаться вопросом, получает ли ваш ребенок полноценное питание.Если вы заметили, что ваш ребенок не набирает вес и не использует подгузники, возможно, он не получает достаточно грудного молока. Это может произойти, если ваш ребенок неправильно сосет грудь или, в более редких случаях, если у вас мало молока. Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин производят на треть больше грудного молока, чем их дети могут выпить, так что здесь есть небольшая свобода действий. Всегда разумно поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы. Если вас беспокоит уровень выработки молока, читайте дальше, чтобы узнать о способах естественного увеличения выработки молока и узнать, почему вы можете кормить меньше, чем хотели бы.
Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока
Вместо того, чтобы пытаться измерить количество вашего грудного молока, более важно следить за признаками того, что ваш ребенок получает достаточно молока. Подумайте над этими вопросами:
Набирает ли ваш ребенок вес? Один из самых надежных признаков успешного кормления — постоянный набор веса вашего ребенка. Имейте в виду, что ваш ребенок, скорее всего, немного похудеет в течение нескольких дней после рождения (обычно не более 7 процентов от его веса при рождении), но это должно быть восстановлено в течение пары недель.Взгляните на эту диаграмму роста, которая поможет вам отслеживать развитие вашего ребенка вместе с вашим лечащим врачом.
Переносит ли ваш ребенок подгузники? Количество подгузников для новорожденных, через которые проходит ваш ребенок, является хорошим показателем того, получает ли он достаточно молока. Будьте готовы менять шесть влажных подгузников в день и проверять, чтобы у вашего ребенка было три-четыре испражнения в день. Стул будет темным и липким в первые дни после рождения ребенка, но впоследствии станет жидким и желтоватым.Цвет мочи должен быть бледно-желтым, а не темно-желтым или оранжевым.
Как часто ваш ребенок кормит грудью? Новорожденные обычно кормят 8–12 раз в день, примерно каждые два – три часа. Этот спрос может увеличиваться со скачками роста.
Ваш ребенок кажется счастливым между кормлениями? Если после кормления ваш ребенок кажется довольным, счастливым, бодрым и активным (не капризным и не суетливым), скорее всего, он получает необходимое питание.
Если ваш ребенок не получает достаточно молока, вы также можете заметить, что он все время или большую часть времени сонный. Обязательно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если это так.
Что влияет на выработку грудного молока?
Если ваш новорожденный не получает необходимого питания, это, скорее всего, происходит из-за того, что он неправильно прикладывается к вашей груди, а не из-за того, что вы не производите достаточно молока. Прочтите, как заставить ее правильно прикладываться к груди, и получите несколько дополнительных советов.Тем не менее, есть некоторые факторы, которые могут вызвать снижение выработки грудного молока, в том числе:
Слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания (в идеале вы можете стремиться начать кормление грудью примерно через час или около того после родов, однако в некоторых случаях это может быть невозможно)
Недостаточное грудное вскармливание (эксперты рекомендуют кормить грудью примерно 8–12 раз в день)
Использование определенных лекарств, например, содержащих псевдоэфедрин или даже определенных типов гормональной контрацепции
Ваш ребенок не сосет правильно и, следовательно, не способствует выработке молока
После операции на груди
Если ваш ребенок родился преждевременно
Если у вас высокое кровяное давление, вызванное беременностью
Ожирение
Если у вас инсулинозависимый диабет.
Как производить больше грудного молока
Хорошая новость в том, что есть способы увеличить количество молока. Эти идеи могут помочь:
Кормление грудью как можно скорее. Если есть возможность, постарайтесь не ждать слишком долго после рождения ребенка, чтобы начать кормление грудью. В идеале вы можете начать примерно через час. Однако в некоторых случаях, например, если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения, вы можете начать кормить грудью позже. Не волнуйтесь, если это так, потому что ниже у нас есть еще больше советов по увеличению количества грудного молока.
Регулярно пользуйтесь молокоотсосом. Чем больше вы сможете сцеживать, тем больше грудного молока вы будете производить. Если вы работаете, старайтесь сцеживать молоко в течение 15 минут каждые несколько часов. Вы также можете сэкономить время, сцеживая обе груди одновременно с помощью двойного молокоотсоса.
Часто кормите грудью. Ваш ребенок, вероятно, захочет кормить 8–12 раз в день. Если ваш ребенок часто ест или вы пользуетесь молокоотсосом между кормлениями, ваша грудь будет вырабатывать больше молока.
Убедитесь, что она фиксируется правильно. Важно, чтобы ваш ребенок правильно захватил грудь и начал глотать во время кормления. В случае сомнений консультант по грудному вскармливанию или ваш лечащий врач сможет помочь вам подтвердить, что ваш ребенок прижался и правильно глотает. ****
Кормите из обеих грудей. Не забывайте чередовать груди. Оба должны быть слиты, чтобы производить больше молока. Вы также можете использовать насос, чтобы сцеживать скопившееся молоко.
Не пропускайте время кормления. Вам нужно придерживаться графика кормления. Если вы работаете во время грудного вскармливания и сцеживаете грудное молоко, постарайтесь не пропускать ни одного сеанса, так как это может повлиять на выработку молока.
Поговорите со своим врачом о лекарствах. Некоторые лекарства могут снизить выработку молока. Обсудите варианты лечения со своим врачом, поскольку могут быть доступны решения, которые подходят для приема во время грудного вскармливания.
Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Если вы все еще не уверены, достаточно ли вы производите молока для своего ребенка, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или вашим врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации.
Так что не волнуйтесь! Даже если вы чувствуете, что у вас мало молока, вы можете предпринять шаги, чтобы увеличить выработку грудного молока. Следуя этим советам и поговорив со своим врачом, вы можете убедиться, что ваш ребенок получает необходимое питание.
Двухмесячный график кормления | Детская Земля
При принятии решения о том, когда и как кормить ребенка, есть несколько вариантов на выбор. Некоторые родители предпочитают кормить по требованию, некоторые родители следуют установленному графику, а некоторые родители совмещают и то, и другое.
Кормление по требованию означает, что родители не придерживаются строгого графика, а позволяют ребенку определять время, когда пора есть.Соблюдение строгого графика кормления означает, что родители соблюдают график кормления и не отклоняются от него. Сочетание кормлений по требованию и по расписанию означает, что родители обычно кормят по расписанию, но если их ребенок очень голоден, они при необходимости скорректируют расписание.
Рекламная статья продолжается ниже
Для родителей, которые решили кормить по расписанию или сочетать кормление по требованию и кормление по расписанию, я создал примерный график для детей, вскармливаемых смесью, и детей, вскармливаемых грудью, который будет соответствовать потребностям среднего 2-месячного ребенка в кормлении.
Кии для кормления
Хотя некоторые родители придерживаются строгого расписания, я бы не рекомендовал придерживаться такого строгого расписания, что вы пропустите важные сигналы кормления. Во время скачков роста у вашего ребенка будут периоды, когда он или она будет голодать из-за ускоренного роста. Важно скорректировать свое расписание, чтобы удовлетворить эти потребности; в противном случае у вас на руках будет очень голодный и суетливый ребенок.
Сигналы кормления включают в себя такие вещи, как сосание пальцев или рук, шумы, удары ногами и, наконец, суету или плач.
Сигналы голода обычно передаются поэтапно: от сосания пальцев на ранних стадиях голода до плача или беспокойства, когда ребенок очень голоден, или на поздних стадиях голода.
Рекламная статья продолжается ниже
Сколько предлагать при каждом кормлении
В возрасте 2 месяцев ребенок, вскармливаемый смесью, будет есть от четырех до шести унций при каждом кормлении; однако количество еды, в которой нуждается ваш ребенок, будет зависеть от его веса.Ваш ребенок должен есть примерно 2 1/2 унции смеси на каждый фунт веса тела в день. Итак, если ваш ребенок весит 11 фунтов, он или она должны съесть 27 1/2 унций смеси в течение 24 часов.
Вычислить, сколько кормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не так сложно, как кормление смесью. Чем старше становится ваш ребенок, тем эффективнее он будет кормить, поэтому эффективный ребенок может опорожнить вашу грудь за пять минут, в то время как менее эффективный ребенок займет целых 20 минут.Если вы не уверены, достаточно ли ваш ребенок ест при каждом кормлении, обратите внимание на следующие признаки:
Ваша грудь становится мягче после кормления
Ваш ребенок выглядит спокойным и довольным.
Ваш ребенок мочится не менее шести подгузников в день.
Ваш ребенок постоянно набирает вес.
По мере того, как ваш ребенок становится старше и ест больше при каждом кормлении, вы можете постепенно увеличивать интервалы между кормлениями, но, опять же, обратите внимание на своего ребенка и скорректируйте свое расписание в соответствии с его или ее потребностями.
Кроме того, когда ваш ребенок станет старше, он сможет спать дольше (надеюсь!), Поэтому, если ваш ребенок не просыпается для обычного, запланированного кормления, не волнуйтесь и просто попробуйте чтобы насладиться дополнительным сном.
Пример графика грудного вскармливания для двухмесячного ребенка
Кормление 1: 6:30
Кормление 2: 9:00
Кормление 3: 11:30
Кормление 16: 14:00
Кормление 17:16:30
Кормление 5: 7:00 с.м.
Кормление 18: 21:30
Кормление 7: 00:00
Кормление 8: 4 утра
Пример графика кормления смесью для двухмесячного ребенка
Кормление 1: 6:30
Кормление 2: 9:30
Кормление 15:30.
Кормление 16: 16:30
Кормление 17: 19:30
Кормление 18: 22:30
Кормление 7: 2:30
Приведенные выше графики — это всего лишь пример того, как может выглядеть ваш график кормления.Вы являетесь родителем и лучше всех знаете своего ребенка, поэтому измените свое расписание в соответствии с потребностями ребенка.
Этот двухмесячный график кормления — лишь часть нашей постоянной серии графиков кормления детей. Обязательно прочтите наши другие полезные сообщения для своего двухмесячного ребенка.
Другие статьи руководства по кормлению
Образец расписания
для 2-месячного ребенка — Whats Up Moms
В двухмесячном возрасте имейте в виду, что это меньше примерно расписания и больше примерно расписания. Достаточно скоро ребенок будет готов к более структурированному расписанию, но пока что все дело в создании ритма , который будет формировать ваш день и начать формировать привычки для ребенка, при этом сохраняя при этом большую гибкость. Для тех из вас, кто любит графики…
… прокрутите вниз, чтобы увидеть образец расписания внизу этого сообщения!
Просто имейте в виду, что повседневная жизнь каждой семьи с двухмесячным ребенком будет немного отличаться — например, вы также много заботитесь о старшем ребенке? Вы кормите грудью смесью или кормите грудью?
В любом случае, некоторые паттерны скоро разовьются, и вы, возможно, уже мельком видите некоторые из них, например, более длительный ночной сон (у ребенка, наконец, начинает развиваться дифференциация дня и ночи — у-у-у!).Благодаря этому, скоро обретут форму привычки дремать в течение дня; вы можете видеть, как волшебным образом дремлет три раза в день. Это прекрасно.
Несколько советов по построению распорядка дня вашего двухмесячного ребенка:
Не парься часами .
Малышка еще слишком молода, чтобы ее придерживаться расписания, зависящего от времени. Вместо этого сформируйте день ребенка (и ваш), думая о времени его бодрствования с шагом с шагом . Например, после пробуждения утром двухмесячные дети обычно могут бодрствовать только один к одному.За 5 часов до утреннего сна. Так что, если ваш малыш просыпается в 7 или 8 утра, вы должны следить за ее признаками усталости: зевотой, взглядом, суетливостью. Если ее первый дневной сон длится до 10 утра, ее следующий период бодрствования будет длиться около 2 часов, так что к полудню вы будете следить за сигналами усталости. Затем, между третьим (или четвертым) сном и отходом ко сну, у нее будет самый продолжительный период бодрствования в день, около 2–2,5 часов. Месяц за месяцем эти «периоды бодрствования» будут увеличиваться, и вы действительно сможете больше заниматься с ребенком в течение дня.А пока, если вы чувствуете себя кем-то вроде машины для сна и кормления, ну… да.
Выработайте хорошие привычки сна.
Попытайтесь уложить ребенка сонный, но бодрствующий ; Это важный навык, который ей необходимо освоить, поскольку она постепенно наращивает способность к самостоятельному сну. Сонливость, но бодрствование не будет работать постоянно (пока), но попробуйте несколько раз в течение дня, чтобы она могла практиковаться. Первый дневной сон и время отхода ко сну — лучшие варианты, поскольку именно тогда ребенок испытывает сильную потребность во сне.Теперь вы также захотите осознавать среду сна . Крошечные новорожденные могут спать где угодно (на вокзале? В кинотеатре? На вечеринке с бочонками? Нет проблем), но по мере приближения трех месяцев младенцы должны спать дома в тихой, затемненной комнате и, в идеале, неподвижно в люльке или кроватке. , а не в переноске или прогулочной коляске.
Разработайте рамки на день.
Думай: Ешь, играй, спи . Считайте, что ваш маршрут неточный.Итак, допустим, ребенок только что проснулся. Вы предложите грудь или бутылку (что, скажем прямо, в этом возрасте, может занять довольно много времени). Затем вы проведете некоторое время, играя на полу (время на животе и т. Д.) И делая то, что держит вашу лодку на плаву. Носите ребенка по дому, туситесь в кресле-вышибале, гуляйте, пойте, обсудите экономику. Далее: сон. И так далее. Если кажется, что ребенок ВСЕГДА спит, это правда — она вроде как спит. Мы обещаем, что скоро у вас будет больше свободного времени для более увлекательных занятий.
Ваша мантра сна: start strong
Сконцентрируйте свою энергию на первом и втором дневном дневном сне ребенка, так как они обычно лучше всего восстанавливают силы. После этого все ставки отключены, так как на этом этапе дневной сон иногда работает. Иногда они очень короткие, иногда ребенок вообще не дает вам опустить ее, и она будет спать, только если вы ее наденете. Отлично.
Заполнить.
Наборы кормлений в течение дня, чтобы ребенок учился есть днем и спать ночью.Двухмесячные дети должны получать 7–12 кормлений в сутки, если они находятся на грудном вскармливании, и 6–8 кормлений в сутки, если они получают смесь. Если вы можете поразить эту цель как можно больше в течение дня — отлично; тогда, если ребенок не просыпается, чтобы покормить ночью, не проблема. Помогите малышу, подвергая его воздействию солнечного света в течение дня.
Бэби отвечает уже пару месяцев. Теперь, наконец, вы второй пилот.
Вот пример расписания для двухмесячного ребенка:
7: 30a — Пробуждение и кормление
8: 00a — Играть!
9: 00a — Nap # 1
10: 30a — Пробуждение и кормление
11: 00a — Играть!
12: 30p — Nap # 2
2: 00p — Пробуждение и кормление
2: 30p — Играть! Скорее всего, это будет самый продолжительный период бодрствования ребенка в течение дня, поэтому выйдите из дома, подышите свежим воздухом или займитесь делом
4:00 — Nap # 3
5: 30p — Пробуждение и кормление
6: 00p — Играть! Для многих младенцев в этом возрасте это печально известный «Час ведьм», это суетливое время суток, когда не так уж много всего, что может сделать ребенка счастливым.Держитесь за шляпы! Не волнуйтесь, эта фаза недолговечна, и в течение следующих нескольких недель ребенок вырастет из нее. А пока вот несколько советов, как пережить это (кхм) сложное время суток.
7:30 — Успокойся! Пришло время для успокаивающего вечернего распорядка: книги (да, можно и нужно!), Ванна, кормление / кластерное кормление
8:00 — спать
10:30 или 11:00 — «корм для мечты», если вы предпочитаете
Ночные кормления — будут меняться
Хорошо, теперь, когда вы это усвоили, идите дальше и посмотрите, что ждет вашего 3-месячного ребенка!
Нравится то, что вы видите? Подпишитесь на нашу еженедельную новостную рассылку.
КОРМЛЕНИЕ ВАШЕГО 0–2 МЕСЯЦА | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS
Вашему ребенку необходимо только грудное молоко или детское питание, обогащенное железом в течение первых 4-6 месяцев жизни. Большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, будут есть каждые 2–4 часа, а младенцы на грудном вскармливании — каждые 2–3 часа. Чтобы обсудить, как решить, каким молоком кормить ребенка, прочтите «Как выбрать, чем кормить».
Руководства:
Грудное молоко или смеси для младенцев
0–1 месяц
18-24 унции за 24 часа
1-2 месяца
22 — 28 унций за 24 часа
2-3 месяца
25-32 унции за 24 часа
3-4 месяца
28 — 36 унций за 24 часа
Прием также может варьироваться в зависимости от веса младенца.Дети большего размера будут есть больше.
Советы по кормлению:
Ваш ребенок, скорее всего, ест достаточно, если у него от 6 до 8 влажных подгузников в день.
Детям, находящимся на грудном вскармливании, возможно, нужно есть чаще, чем детям, находящимся на искусственном вскармливании. Это нормально. Грудное молоко переваривается быстрее, и младенцы будут голодать раньше, чем если бы их кормили смесью.
Младенцам необходимо только грудное молоко или смесь в течение первых 4 месяцев жизни. Не давайте ребенку сок или пищу (включая хлопья) до достижения по крайней мере 4-месячного возраста (если ваш врач не рекомендует это).
Сок не рекомендуется до достижения возраста 1 год.
Не добавляйте хлопья в бутылку, если это не рекомендовано врачом. Это не заставляет младенцев спать дольше.
Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой с молоком. Это может привести к кариесу и ушным инфекциям.
Держите ребенка вертикально во время кормления. Если положить ребенка на пол, чтобы попить из бутылочки, это может вызвать удушье или ушную инфекцию.
Не заставляйте ребенка допивать бутылочку.Когда ваш ребенок насытится, он повернет голову и вытолкнет сосок изо рта или засыпает.
Ваш ребенок не только голоден, но и может плакать, потому что ему скучно, одиноко или ему нужно сменить подгузник.
Держите ребенка ближе к себе и обнимайте его, пока кормите.
Посмотрите на своего ребенка и позвольте ему смотреть на вас, пока он ест.
Осторожно попытайтесь отрыгнуть ребенка во время кормления и в конце каждого кормления.
Нет необходимости стерилизовать флаконы перед использованием.Вымойте теплой мыльной водой и хорошо ополосните.
Для приготовления смеси используйте холодную воду из-под крана или воду из детских бутылок, а затем нагрейте ее в теплой воде, а не в микроволновой печи. В теплой водопроводной воде содержится больше минералов, поэтому ее нельзя пить.
Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам, вскармливаемым грудью, начинать прием добавок железа и витамина D. Витамины для грудных детей доступны в вашей аптеке в витаминном разделе.
Витамин D отсутствует в грудном молоке.Каждые 8,3 унции формулы содержат 100 МЕ. Младенцам до 1 года рекомендуется принимать 400 МЕ в день. Если ваш ребенок получает менее 33 унций смеси в день, рекомендуется принимать добавки. Кожа может сделать это, если подвергнуться воздействию солнечного света, но никто не знает, насколько это идеально, и риск слишком большого количества солнца велик. Узнайте больше на нашей странице витамина D.
Железо содержится в грудном молоке, и доношенные дети рождаются с запасами железа в печени в течение 4-6 месяцев, но многие дети испытывают его дефицит.Поскольку дефицит железа может вызвать проблемы с ростом и развитием, профилактика стоит усилий.
Руководство по кормлению на первый год
Очень важно правильно выбрать пищу для вашего ребенка в течение первого года жизни. В течение первого года происходит больший рост, чем в любое другое время. Важно своевременно кормить ребенка разнообразной здоровой пищей. Принятие правильных пищевых привычек на этом раннем этапе поможет выработать здоровый образ питания на всю жизнь.
Рекомендуемое руководство по кормлению в первый год
Грудное молоко и смеси предназначены для использования в качестве основных источников питания.
на протяжении первого года жизни младенца. Вам следует поговорить с ребенком
поставщик медицинских услуг, прежде чем начинать твердую пищу. Твердая пища не должна
начинать в возрасте до 4 месяцев, потому что:
Грудное молоко или смесь обеспечивают вашего ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами.
нужный.
Ваш ребенок физически недостаточно развит, чтобы есть твердую пищу с ложки.
Слишком раннее кормление ребенка твердой пищей может привести к плохому кормлению.
опыт и увеличение веса как в младенчестве, так и в раннем детстве.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем младенцам,
дети и подростки получают достаточное количество витамина D через добавки,
смесь или коровье молоко, чтобы предотвратить осложнения из-за дефицита этого
витамин. В ноябре 2008 г. AAP обновил свои рекомендации для
суточное потребление витамина D для младенцев, детей и подростков, которые
здоровы.В настоящее время рекомендуется минимальное потребление витамина D
для этих групп следует принимать 400 МЕ в день, начиная сразу после рождения.
Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать подходящий тип и
количество добавки витамина D.
Руководство по грудному вскармливанию (от нуля до 12 месяцев)
В первые дни после рождения ребенка мать должна спланировать
кормить грудью каждые два-три часа, в том числе на ночь. Мать
должен реагировать на сигналы голода младенцем быстро и расслабленно.
образом, обеспечивая тихую и комфортную среду как для себя, так и для
ребенок.Расстроенные или отвлеченные младенцы могут испытывать трудности с захватом груди.
на.
Младенцы обычно просыпаются на ночь, чтобы покормить первые несколько
месяцы. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ночного кормления, пожалуйста, обсудите
их с вашим лечащим врачом.
Чередуйте груди для кормления и позвольте младенцу полностью опорожнить
грудь перед переходом на другую. Эта практика гарантирует, что младенец
получает более богатое питательными веществами заднее молоко.
Следуйте указаниям ребенка по поводу кормления и не навязывайте ему расписание. Вместо,
полагайтесь на отслеживание влажных подгузников и роста вашего ребенка, чтобы судить
получает ли он или она достаточно грудного молока. Изменения материнского молока
по мере того, как ребенок растет, и привычки кормления также меняются, чтобы
удовлетворить потребности ребенка. Если у вас есть вопросы о том, есть ли у вашего ребенка
если вы получаете достаточное количество грудного молока, спросите своего врача.
Если вы не можете кормить грудью, используйте молокоотсос для извлечения молока и
поддерживать количество молока.Хранить сцеженное грудное молоко следует безопасно, используя
соответствующие нормативы температуры. Сцеженное грудное молоко может быть предложено
младенцев в бутылочках, реагируя на одни и те же сигналы кормления, чтобы определить
сколько они берут. Принудительное опорожнение бутылок может привести к перекармливанию
и лишний вес даже при кормлении грудным молоком.
При надлежащей поддержке мать может удовлетворить потребности большинства младенцев, даже
близнецы, поэтому обратитесь за помощью к своему врачу или в период лактации
консультант для успеха.
Руководство по кормлению смесью (от нуля до 12 месяцев)
Когда грудное молоко недоступно, стандартная детская смесь является
подходящая альтернатива для большинства здоровых доношенных детей, но есть
некоторые различия между брендами. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу
поставщик за рекомендацией, если вы не уверены, какую формулу использовать.
Кормление из бутылочки должно быть интерактивным, при этом воспитатель должен держать оба
бутылочка и младенец.Поддержание бутылки было связано с увеличением
риск инфекций уха и кариеса.
Кормление смесью должно отвечать потребностям ребенка, а не
по заранее установленному расписанию. Ищите признаки голода и сытости, чтобы
определить, когда и сколько кормить. Количество влажных подгузников в день
и рост вашего ребенка будет отражать, получает ли он достаточно
формула. В приведенной ниже таблице показаны общие нормы потребления для младенцев в разное время.
этапы.Тем не менее, спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.
о том, сколько смеси принимает ваш младенец.
Количество смеси, которое принимает младенец, будет уменьшаться по мере приближения ребенка к возрасту.
потребление твердой пищи, но смесь остается значительным источником
калории, белок, кальций и витамин D в течение первого года жизни.
Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем менять ребенка младше 1 года
возраста от смеси до коровьего молока или альтернативы коровьему молоку.
Возраст
Количество смеси на кормление
Количество кормлений в сутки
1 месяц
От 2 до 4 унций
от шести до восьми
2 месяца
От 5 до 6 унций
от пяти до шести
От 3 до 5 месяцев
От 6 до 7 унций
от пяти до шести
Дополнительное питание (после 6 месяцев)
Напитки
Предлагайте только грудное молоко или смесь в бутылочках до 1 года, если только
специально рекомендовано вашим лечащим врачом.
Начните предлагать грудное молоко и / или смесь из чашки, начиная с 6 месяцев
возраст. Младенцы должны пить грудное молоко и / или смесь в течение первого года жизни.
жизнь.
Фруктовый сок не рекомендуется детям младше 1 года.
Когда вы вводите сок, предлагайте 100% пастеризованный сок и ограничьте его количество до 4–6
унций в день. НЕ наливайте сок в бутылку.
Когда ребенок будет готов, примерно в 6 месяцев, давайте ему твердую пищу.
в зависимости от развития младенца. Младенцы готовы начать есть твердую пищу, когда они могут:
сидеть самостоятельно или с небольшой опорой
тянуться и класть вещи им в рот
открывать рот, когда видят что-то приближающееся
держать пищу во рту, а не выталкивать ее на подбородок
перемещать пищу в глубину рта языком
отворачиваются, когда они чего-то не хотят
Приготовьтесь вводить твердую пищу в спокойной среде кормления, где
младенец сидит прямо, имеет соответствующую опору и умеренно
голодный.
Начните с небольшого количества твердой пищи, кормя ложкой или давая
кормление пальцами, затем постепенно увеличивайте количество по мере того, как ребенок ест больше
и развивается. Не предлагайте грудное молоко или смесь до окончания
опыт твердой пищи пришел в негодность.
Познакомьте младенцев с разнообразными вкусами и текстурами здоровой пищи.
Не ограничивайте выбор продуктов питания вашего ребенка только тем, что вам нравится. Предлагая ассортимент
Прием пищи на раннем этапе откроет путь к здоровому питанию.
Соблюдайте разделение ответственности при кормлении.
Воспитатель несет ответственность за то, что есть (предлагая соответствующее разнообразие
и текстуры).
Ребенок сам решает, есть ли и в каком количестве.
Избегайте добавления соли или сахара, чтобы детское питание было более привлекательным. Много младенцев
и малышам необходимо несколько раз попробовать новую еду, прежде чем принимать
это, и повышенное потребление соли и сахара среди детей связано с
при ожирении у взрослых.
Наблюдайте за младенцами на предмет каких-либо признаков непереносимости при введении новой пищи или
текстуры и обсудите все проблемы со своим врачом.
Коммерческое детское питание не требуется, хотя оно удобно и безопасно. Молодой
дети с большей вероятностью будут есть продукты, которые, как они видят, едят другие, при условии, что
за ними наблюдают, чтобы увидеть, как они держат во рту новую пищу,
отлучение от груди с использованием столовых продуктов — подходящий способ введения твердой пищи.
Избегайте меда в любой форме в течение первого года жизни вашего ребенка, так как он может вызвать
детский ботулизм. Устраните любые опасения по поводу развития пищевой аллергии с помощью
ваш лечащий врач.
Не ограничивайте жир и холестерин в рационе очень маленьких детей,
если это не рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка. Детям нужно
калории, жир и холестерин для развития их мозга и
нервной системы, а также для общего роста.
Кормление из бутылочки (формула) Вопросы
Это симптом вашего ребенка?
Вопросы о смеси и кормлении из бутылочки
Темы, рассматриваемые при кормлении смесью
Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу:
Типы смесей
Смена смесей и аллергия на молоко
Сухие и жидкие смеси
Цельное коровье молоко, 2%, 1% и обезжиренное молоко
Витамины и утюг
Вода для смеси с формулой
Дополнительная вода
Количество: сколько на одно кормление?
Графики или частота кормлений
Длина кормлений
Ночные кормления: как устранить?
Температура смеси
Хранение смеси
Злаки и другие твердые вещества
Отрыжка
Разрушение зубов из детской бутылочки
Путешествие
Соски и бутылочки
Нормальный стул
Дискомфорт в груди
Когда обращаться за искусственным вскармливанием Формула) Вопросы
Позвоните в службу 911 сейчас
Не могу проснуться
Не двигается или очень слаб
Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас
Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально
Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
Не пьет или пьет очень мало более 8 часов
Повышенная температура у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной
Обратитесь к врачу в течение 24 часов
Кажется, не набирает достаточно веса
Вы думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, но проблема не является срочной
Обратиться к врачу в рабочее время
У вас есть другие вопросы или проблемы
Самостоятельный уход на дому
Вопрос о кормлении из бутылочки о здоровом ребенке
Пункты неотложной помощи детям Сиэтла
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
Рекомендации по уходу при кормлении из бутылочки (смеси)
Типы смесей:
Молочные белковые, соевые и гидролизатные смеси
Соевые смеси не содержат лактозу или белок коровьего молока. В настоящее время 20% младенцев в США получают соевые смеси. Часто переход на сою происходит без уважительной причины.
Формулы гидролизата означают, что белок расщепляется.Это рекомендуется, когда дети чувствительны как к соевому, так и к молочному белку.
Смена смеси и аллергия на молоко:
Переключение с одной молочной смеси на другую не помогает при каких-либо симптомах. Это тоже не вредно.
Переход с молочной смеси на соевую смесь иногда помогает при тяжелой диарее. Это может происходить из-за временного низкого уровня лактазы. Его также можно использовать для вегетарианских семей.
Переход с молочной смеси на соевую иногда помогает при аллергии на коровье молоко.Аллергия на коровье молоко встречается у 1-2% младенцев. Чаще всего рекомендуются формулы протеинового гидролизата (например, Alimentum). Это связано с тем, что 15% этих младенцев также страдают аллергией на соевый белок.
Формулы переключения при частом плаче, срыгивании или газе редко помогают.
Не меняйте смеси, не посоветовавшись с лечащим врачом.
Порошковые и жидкие формулы:
Формулы бывают 3-х видов: порошок, концентрированная жидкость и готовая к употреблению жидкость.
Концентрированные формулы смешиваются с водой в соотношении 1: 1.
Готовые к употреблению смеси не требуют добавления воды.
Порошковые смеси смешивают 2 унции (60 мл) воды на каждую мерную ложку порошка. Никогда не добавляйте воду, потому что разбавленная формула может вызвать судороги.
Формула в порошке стоит меньше всего. Больше всего стоит готовая смесь.
Сухая смесь является самой простой в использовании для дополнения грудного вскармливания.
Готовую к употреблению смесь проще всего использовать в поездках.
Цельное коровье молоко, 1%, 2% и обезжиренное молоко:
Коровье молоко нельзя давать детям до 12 месяцев. Причина: повышает риск железодефицитной анемии.
Обезжиренное молоко (обезжиренное молоко), 1% обезжиренное молоко или 2% молоко не следует использовать до 2 лет. Причина: требуется жирность цельного коровьего молока (3,5%). Он нужен для быстрого роста мозга.
Витамины и железо:
Для всех младенцев используйте смеси, содержащие железо.Это помогает предотвратить железодефицитную анемию.
Содержание железа в формулах, обогащенных железом, слишком мало, чтобы вызывать какие-либо симптомы. Железо в смесях не вызывает запоров или диареи.
Формулы, обогащенные железом, содержат все необходимые витамины и минералы.
Таким образом, младенцам, принимающим смеси, не требуются дополнительные витамины.
Фторид. Детям больше не нужно принимать фторидные капли. Причина: фтор в зубной пасте работает очень хорошо. Детям из группы высокого риска кариеса стоматолог может использовать фторсодержащий лак.
Вода для смешивания с формулой:
В большинстве городских систем водоснабжения можно приготовить 1 бутылку за раз. Включите холодную воду из-под крана на 1 минуту. Не используйте теплую воду из-под крана. Причина: избежать потенциального воздействия свинца. Нагрейте холодную воду до желаемой температуры. Добавьте это в порошок или концентрат формулы.
Исключения:
Непроверенная колодезная вода или
Городская вода с недавним загрязнением или
Развивающиеся страны с небезопасным водоснабжением или
У вашего ребенка снизился иммунитет.
Для этих условий используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или фильтрованную водопроводную воду.
Другой вариант — использовать кипяченую городскую или колодезную воду. Варить 10 минут. Добавляйте 1 дополнительную минуту на каждые 1000 футов (305 метров) высоты.
Бутилированная вода стоит дороже, чем дистиллированная.
При приготовлении смеси необходима дистиллированная, бутилированная или кипяченая вода.
Дополнительная вода:
Младенцам обычно не требуется дополнительная вода.Причина: обычная формула на 85% состоит из воды.
Слишком много воды может вызвать судороги.
В очень жаркую погоду можно предложить воды.
Не давайте больше 4 унций (120 мл) дополнительной воды в день. Ограничьте употребление лишней воды в течение первых 6 месяцев жизни. Исключение: не давайте в течение первого месяца.
После того, как ребенок начал твердую пищу, ему нужно больше воды.
Количество — Сколько на одно кормление:
Среднее количество смеси, которое младенцы принимают за одно кормление:
Новорожденный: 2-3 унции (60-90 мл) на одно кормление
В возрасте 1 месяца: 4 унций (120 мл) на кормление
2 месяца: 5 унций (150 мл) на кормление
4 месяца: 6 унций (180 мл) на кормление
6 месяцев: 7-8 унций (210-240 мл) ) на одно кормление
Количество может варьироваться в зависимости от веса ребенка и от того, происходит ли у него скачок роста.
Аппетит ребенка меняется в течение дня. Если младенец перестает кормить или теряет интерес, кормление следует прекратить.
Если здоровые дети не голодают за несколько кормлений, увеличьте интервал кормления.
Максимальное рекомендуемое количество смеси в день — 32 унции (1 литр).
Переедание может вызвать рвоту, диарею или чрезмерное увеличение веса.
Если вашему ребенку требуется более 32 унций (1 литра), поговорите со своим врачом о том, чтобы начать прием твердой пищи.
Избавьтесь от любой смеси, оставшейся в бутылочке в конце каждого кормления.Не используйте эту оставшуюся формулу повторно. Причина: содержит микробы, которые могут расти.
Частота кормлений (графики): Младенцы в основном нуждаются в кормлении, когда они голодны. Если ваш малыш капризничает и прошло больше 2 часов, покормите его. Некоторые рекомендации перечислены ниже:
С рождения до 3 месяцев кормить каждые 2–3 часа.
В возрасте от 3 до 9 месяцев кормить каждые 3–4 часа.
Младенцы часто устанавливают свой собственный график в возрасте от 1 до 2 месяцев.
Продолжительность кормлений:
Кормления не должны занимать более 20 минут.
Если кормление продолжается, проверьте соску, чтобы убедиться, что она не забита.
С чистого соска должна капать примерно 1 капля в секунду. Проверьте это, когда бутылку с молоком переворачивают вверх дном.
Ночные кормления — как от них избавиться:
Большинство новорожденных необходимо кормить не реже двух раз в сутки.
Большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, отказываются от ночного кормления к 4-месячному возрасту.Приведенные ниже советы помогут вашему ребенку дольше спать ночью:
Дневные интервалы кормления должны составлять не менее 2 часов. Медленно растяните их до 3 часов.
В дневное время ваш ребенок не должен спать более 3 часов за раз. Если ваш ребенок спит дольше, разбудите его для кормления.
Положите ребенка в кроватку в сонном, но бодрствующем состоянии. Не кормите из бутылочки и не раскачивайтесь до сна.
Сделайте ночные кормления более короткими и утомительными по сравнению с дневными кормлениями.Не включайте свет и не разговаривайте с ребенком. Накормите его довольно быстро.
Температура смеси:
Большинство детей любят смесь при температуре тела.
Летом некоторые младенцы предпочитают более прохладные смеси.
Зимой некоторые предпочитают теплые смеси.
Лучшая температура — это та, которую предпочитает ваш младенец. В любом случае нет никакого риска для здоровья.
Просто убедитесь, что смесь не слишком горячая. Причина: это может обжечь ребенку рот.
Хранение смеси:
Если можете, делайте детское питание свежим для каждого кормления. Однако, если смесь необходимо приготовить заранее:
Приготовленную смесь следует хранить в холодильнике. Его необходимо использовать в течение 24 часов.
Открытые банки с молочными смесями также следует хранить в холодильнике. Их следует накрыть и использовать в течение 24 часов.
Приготовленную смесь, оставленную при комнатной температуре более чем на 1 час, следует выбросить.
Остатки использованной формулы всегда следует выбрасывать. Причина: содержит микробы, которые могут расти.
Злаки и другие твердые вещества:
Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, следует начинать с детского питания примерно в возрасте 6 месяцев. Первым детским питанием могут быть крупы и / или фрукты.
Запуск раньше 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердых веществ также может вызвать рвоту.
Твердые вещества не увеличивают сон в течение ночи у детей, находящихся на искусственном вскармливании.
Не рекомендуется откладывать прием твердой пищи после достижения 9-месячного возраста. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи.
Отрыжка:
Это не вредно, если ребенок не отрыгивает.
Отрыжка возможна, но не обязательна.
Может уменьшить рвоту, но не уменьшит плач.
Отрыжка может производиться дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце.
Если ваш ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывания, ее можно остановить.
Разрушение зуба из детской бутылочки:
Некоторые младенцы старшего возраста и малыши привыкли к бутылочке перед сном.
Засыпание с бутылкой молока или сока может вызвать серьезный кариес.
Предотвратите эту дурную привычку, не используйте бутылку в качестве соски. Также не используйте бутылку как охранный объект.
Если вы не можете остановить бутылки, наполните их водой. Перед сном используйте воду вместо смеси или молока.
В пути:
Используйте бутыли с готовыми к употреблению смесями (самые дорогие).
Или смешайте состав перед поездкой и возьмите с собой в теплоизолированном контейнере.
Или используйте формулу с усилителем. Положите в бутылку необходимое количество мерных ложек. Носите чистую воду в отдельной бутылке. Перемешивайте перед каждым кормлением.
Ниппели и бутылочки:
Любые соски / бутылочки подходят.
Нет необходимости стерилизовать бутылочки или соски. Вымойте их водой с мылом. Тщательно промойте их.
Бутылки и соски можно мыть в посудомоечной машине.
Табуреты с искусственным вскармливанием, нормальные:
Стул из мекония темно-зеленовато-черный, толстый и липкий. Обычно они проходят в течение первых 3 дней жизни.
Стул переходный представляет собой смесь мекония и молочного стула. Они зеленовато-коричневые, более рыхлые. Они проходят с 4-го по 5-й день жизни.
Нормальный молочный стул без мекония наблюдается с 6 дня.
У детей, вскармливаемых смесью, в течение первой недели бывает от 1 до 8 стула в день.Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста.
Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло. Зеленый стул также является нормальным (обычно вызван желчью).
После двухмесячного возраста у большинства младенцев выделяется 1 или 2 стула в день. Они также могут пройти 1 через день. Они мягкие и твердые.
Дискомфорт в груди у кормящих матерей из бутылочки:
Даже если вы решили не кормить грудью, ваша грудь будет производить молоко.Грудное молоко приходит на 2 или 3 день. Набухшие груди могут вызывать болезненные ощущения в течение нескольких дней. Вот что нужно делать:
Ибупрофен. Принимайте 400 мг ибупрофена (например, Адвила) 3 раза в день. Это поможет уменьшить боль и отек. Для этого нет специального рецепта лекарства.
Холодная упаковка. Используйте пакет с холодом или пакет со льдом, обернутый влажной тканью. Нанесите на грудь на 20 минут. Делайте это так часто, как нужно. Это снизит надои молока. Не используйте тепло.Тепло повысит надои молока.
Насос. При умеренной боли сцеживайте вручную или откачайте немного грудного молока. Это поможет уменьшить вашу боль. Сцеживание грудного молока может увеличить выработку молока. Но делать это, чтобы уменьшить дискомфорт, не вредно.
Бюстгальтер. Носите бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку груди, или спортивный бюстгальтер. Носите его 24 часа в сутки.
Переплет. Связывание груди узким бюстгальтером больше не рекомендуется.
Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать
Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать
Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости. РИА Новости, 30.12.2020
МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.Симптомы пневмонииПневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна. Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации: Причины и возбудители пневмонииПо причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная — вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная — развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний — патологии бронхов, деформации грудной клетки и т. д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней.Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. Осложнения при пневмонииНесвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.Профилактика пневмонииДля снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений. Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полостиОбычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.
МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.
Симптомы пневмонии
Пневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна.
12 ноября 2020, 09:45
Роспотребнадзор перечислил наиболее подверженные пневмонии группы россиян
Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:
—
температура повышается до 39°;
—
хрипы в легких;
—
кожные покровы бледные;
—
одышка;
—
дети старшего возраста могут отплевывать мокроту, которая иногда имеет «ржавый» оттенок;
—
потливость;
—
при пневмонии у детей симптомы дополняются признаками интоксикации — слабостью, вялостью, апатичностью, отсутствием аппетита, головной болью, тошнотой.
—
в тяжелых случаях признаки пневмонии у ребенка включают кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в груди.
Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает.
Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.
При проявлении симптомов нужно обратиться в поликлинику, а при высокой температуре тела — вызвать доктора на дом. Признаки пневмонии у детей может точно распознать только врач, так как болезнь способна «маскироваться» под «обычные» ОРВИ, ОРЗ.
Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации:
—
возраст до 1 года;
—
тяжелая форма патологии;
—
осложнения;
—
поражение большого участка легкого.
Причины и возбудители пневмонии
По причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная — вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная — развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний — патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д.
Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.
13 ноября 2020, 17:04Распространение коронавирусаМясников рассказал, как снизить риск возникновения пневмонии
При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней.
Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы.
Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т. к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко.
9 ноября 2020, 20:53Распространение коронавирусаДоктор Комаровский развеял мифы о пневмонии
При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.
При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова.
— Это ухудшает «вентилируемость» в легких. Если плохо, следует больше отдыхать, на этапе выздоровления можно и гулять. Пневмония — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через предметы заразиться очень трудно. Соответственно, показаны изоляция больного, проветривание, использование ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов, — пояснила эксперт.
Осложнения при пневмонии
Несвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.
24 апреля 2020, 03:15Распространение коронавирусаВ Минздраве рассказали о необычном течении пневмонии при коронавирусе
Профилактика пневмонии
Для снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений.
Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.
«Комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии», — отметили в Роспотребнадзоре.
Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки.
Компьютерная томография органов грудной полости
Обычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки.
Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких.
Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.
15 декабря 2020, 09:11
Москва открыла сервис оценки тяжести пневмонии по анализу крови
Неправильное лечение при ОРВИ
По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.
Пневмония у детей: диагностика и лечение | #08/08
Успехи медицины ощутимы, пожалуй, больше всего в лечении пневмонии у детей— одного из самых частых, серьезных, потенциально угрожающих жизни заболеваний, которое среди причин смерти ушло с первого места далеко в середину и даже в конец списка. Но это не меняет серьезного отношения к пневмонии, поскольку хороший ее прогноз зависит от своевременности диагноза и правильности лечебной тактики.
Прежде всего— что есть пневмония. В России с 1980 г. пневмония определяется как «острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, диагностируемое по синдрому дыхательных расстройств и/или физикальным данным при наличии очаговых или инфильтративных изменений на рентгенограмме». Это не значит, что без рентгенограммы нельзя ставить диагноз пневмонии. Однако указанные изменения являются «золотым стандартом», поскольку позволяют дифференцировать пневмонию — преимущественно бактериальное заболевание — от чисто вирусных поражений нижних дыхательных путей (бронхитов и бронхиолитов), что, в частности, доказывается их успешным лечением без антибиотиков.
Диагностика
Для пневмонии типично наличие кашля, нередки и другие признаки острого респираторного заболевания (ОРЗ), а также, в большинство случаев, температура >38°С (исключение— атипичные формы в первые месяцы жизни), без лечения она держится 3 дня и дольше, тогда как при бронхитах обычно температура <38°С или она в течение 1–3 дней снижается до этого уровня.
Первая задача в диагностике— выявить у ребенка с признаками ОРЗ поражение нижних дыхательных путей, для них характерно наличие хотя бы одного из следующих признаков, легко распознаваемых при осмотре ребенка:
учащение или затруднение (обструкция) дыхания, втяжения податливых мест грудной клетки;
укорочение перкуторного звука;
наличие хрипов.
Вторая задача— отличить пневмонию от бронхита— преимущественно вирусного поражения нижних дыхательных путей. Важный симптом пневмонии— учащение дыхания, оно наблюдается тем чаще, чем обширнее поражение легких и чем меньше ребенок. Однако этот признак значим только при отсутствии симптомов обструкции, которая характерна для крупа и бронхитов, в т. ч. обструктивного. Следующие параметры частоты дыхания (в 1 мин.), по данным ВОЗ, характерны для пневмонии: ≥60 у детей 0–2 мес, ≥50— 2–12 мес, ≥40— 1–4 лет. Бронхиальная обструкция с высокой вероятностью исключает типичную (вызванную пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками) внебольничную пневмонию и встречается лишь при атипичных формах и внутрибольничном заражении.
Укорочение перкуторного звука характерно для пневмонии, но оно встречается лишь в половине случаев, так что его отсутствие не исключает пневмонии. Это же относится и к локализованным над местом поражения мелкопузырчатым или крепитирующим хрипам и ослабленному и/или бронхиальному дыханию— их выявление позволяет поставить диагноз пневмонии, но их отсутствие этот диагноз не исключает. У половины всех больных с типичной пневмонией в остром периоде хрипы отсутствуют. С другой стороны, хрипы, равномерно выслушиваемые в обоих легких, как и обструкция, характерны для бронхитов, но не для пневмонии: сухие хрипы обнаруживаются только у 10%, а рассеянные влажные— у 25% больных, чаще всего они асимметричны (в основном, при атипичных формах).
Поскольку диагноз пневмонии по указанным выше физикальным данным удается поставить менее чем в половине случаев, следует использовать алгоритм, созданный на основании предложенных ВОЗ признаков(рис.). Он позволяет выявить больных, у которых при рентгеновском исследовании с высокой вероятностью будут обнаружены пневмонические изменения; в отсутствие рентгена вполне оправдана их антибактериальная терапия.
Алгоритм освобождает педиатра от необходимости ставить диагноз при недостатке информации. Он позволяет снизить гипердиагностику пневмонии и сократить число необоснованных рентгеновских снимков и назначений антибиотиков; его чувствительность— 94%, а специфичность— 95%.
В какой степени помогают диагностике лабораторные данные? Лейкоцитоз 10–15·109/л наблюдается в первые дни у половины больных пневмонией, но также и у трети больных с ОРЗ, крупом, острым бронхитом. Так что сам по себе он не говорит о бактериальной инфекции и не требует назначения антибиотиков. Но и число лейкоцитов ниже 10·109/л не исключает пневмонии, оно характерно для пневмоний, вызванных гемофильной палочкой и микоплазмой, а также нередко наблюдается при кокковой пневмонии в первые дни болезни. Цифры лейкоцитоза выше 15·109/л (и/или абсолютное число нейтрофилов ≥10·109/л и/или палочкоядерных форм ≥ 1,5·109/л) делают диагноз пневмонии весьма вероятным. Это же относится и к повышению СОЭ выше 30 мм/ч, более низкие цифры не исключают пневмонию, но они нередки и при бронхитах.
Из дополнительных маркеров бактериальной инфекции в диагностике помогает С-реактивный белок (СРБ), уровни которого >30 мг/л, а также уровни прокальцитонина >2 нг/мл позволяют на 90% исключить вирусную инфекцию. Но низкие уровни этих маркеров могут наблюдаться при пневмониях, чаще атипичных, так что их отрицательная прогностическая ценность в отношении диагноза пневмонии недостаточна.
Классификация
Наиболее важным классификационным признаком пневмонии является место ее возникновения— внебольничные и внутрибольничные пневмонии резко отличаются по этиологии и, следовательно, требуют разных терапевтических подходов. Внебольничные пневмонии возникают у ребенка в обычных условиях его жизни, внутрибольничные— через 72 ч пребывания в стационаре или в течение 72 ч после выписки оттуда. Отдельно классифицируют пневмонии новорожденных, к внутриутробным относят пневмонии, развившиеся в первые 72 ч жизни ребенка. Различают также пневмонии, ассоциированные с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) (ранние— первые 72 ч и поздние) и пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями.
Практически важно различать типичные пневмонии, вызванные кокковой или бактериальной флорой, они выглядят на рентгенограмме как легочные очаги или инфильтраты достаточно гомогенного вида с четкими контурами; клинически это больные с фебрильной лихорадкой, часто токсичные, нередко с локальными необильными хрипами и притуплением перкуторного звука. Атипичные пневмонии, обусловленные микоплазмой, хламидиями и, редко, пневмоцистами, выглядят как негомогенные инфильтраты без четких границ или диссеминированные очаги; их отличает обилие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации с двух сторон, обычно асимметричные с преобладанием над пневмоническим фокусом. Характерно отсутствие токсикоза, хотя температурная реакция может быть выраженной, как при микоплазмозе, или отсутствовать (у детей 1–6 мес с хламидиозом).
Тяжесть пневмонии обусловливается токсикозом, легочно-сердечной недостаточностью, наличием осложнений (плеврит, инфекционно-токсический шок, очагово-сливная форма чревата легочной деструкцией). При адекватном лечении большинство неосложненных пневмоний рассасывается за 2–4 недели, осложненные— за 1–2 месяца; затяжное течение диагностируется при отсутствии обратной динамики в сроки от 1,5 до 6 месяцев.
Этиология пневмоний
Расшифровывается с большим трудом, поскольку требует выделения возбудителя из в норме стерильных сред; поэтому лечение пневмонии начинают эмпирически исходя из данных о частоте той или иной этиологии в данном возрасте при соответствующей клинической картине (см. ниже). Обнаружение пневмотропной (пневмококки, гемофильная палочка, стрепто- и стафилококки) или кишечной флоры, а также вирусов, микоплазм, хламидий, грибков, пневмоцист в мокроте не говорит о их роли как возбудителя, т.к. их носительство скорее правило, чем исключение. Нарастание титров антител к пневмотропным возбудителям имеет относительное значение, так как часто наблюдается при любом ОРЗ (поликлональная активация иммунной системы). Более надежно выявление в крови антител класса IgM к микоплазме и Chlamydia trachomatis, в меньшей степени к C. pneumoniae. Приводимые ниже данные о бактериальной этиологии пневмоний у детей разного возраста основаны на исследованиях по выявлению возбудителя или его антигена в пунктатах легкого и плевральной полости, антител к хламидиям и микоплазме, пневмококковых иммунных комплексов.
Новорожденные. Этиологический спектр пневмоний во многом зависит от характера инфицирования (табл. 1). Нередко пневмонии имеют септическое происхождение. Респираторные вирусы могут вызывать инфекцию только верхних дыхательных путей или бронхит, однако она часто осложняется бактериальной пневмонией либо появлением в легких ателектазов и участков вздутия, что также соответствует критериям пневмонии.
Дети 1–6 месяцев. В этом возрасте часто наблюдается два вида пневмоний. Для вызываемых C. trachomatis пневмоний характерно постепенное начало без температуры, кашель стокатто, тахипноэ, мелкопузырчатые хрипы, отсутствие обструкции, лейкоцитоз (часто >30·109/л) и эозинофилия (>5%), на снимках— множество мелких очажков (как при милиарном туберкулезе). В анамнезе— влагалищные выделения у матери и конъюнктивит на первом месяце жизни. Стафилококковые пневмонии вне стационара возникают редко— у детей первых месяцев жизни и иммунодефицитных, чаще имеет место внутрибольничные заболевания, обусловленными штаммами, резистентными к пенициллину, а часто— и к метициллину. При аэрогенном заражении в легких возникают сливные очаги со склонностью к некрозу, при сепсисе— очаг в интерстиции с последующим формированием абсцессов. Характерен лейкоцитоз >25·109/л. Аспирационная пневмония может проявляться как острая, с токсикозом, высокой температурой, одышкой или как малосимптомная с картиной бронхита. Бактериальный процесс обусловлен кишечной флорой, часто полирезистентной (Proteus spp., K.pneumoniae, Р.aeruginosa), а также анаэробами. Ее локализация— правая, реже левая верхняя доля; в фазе обратного развития она имеет вид негомогенной тени, часто с вогнутой нижней границей. Разрешение пневмонии длительное. Диагноз подтверждает выявление дисфагии (наблюдение за кормлением!), рентгеноконтрастное исследование пищевода позволяет выявить рефлюкс и аномалии пищевоа.
Внебольничные пневмонии в первые недели жизни обычно возникают при заражении от старшего ребенка в семье и вызываются кокковой или бактериальной флорой. В этом возрасте обычны пневмонии, обусловленные иммунодефицитом, муковисцидозом, так что всех детей с пневмонией следует обследовать в этом направлени.
В возрасте 6 месяцев— 5 лет основная масса пневмоний типичные, они вызываются пневмококками, 5–10%— гемофильной палочкой типа b; лишь 10–15%— микоплазмой и C.pneumoniae. Пневмококковая пневмония может протекать как неосложненная с умеренным токсикозом, но в этом возрасте она часто сопровождается образованием крупных очагов с последующей деструкцией и образованием внутрилегочных полостей, часто сопровождается плевритом. Типичная крупозная пневмония свойственна подросткам. Пневмония, вызыванная гемофильной палочкой типа b, встречается практически только до 5-летнего возраста, она сопровождается гомогенным инфильтратом с плевритом и деструкцией. Заподозрить ее помогает невысокий лейкоцитоз и СОЭ, геморрагический экссудат. Стрептококковая пневмония, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, развивается лимфогенно из очага в зеве— чаще у детей 2–7 лет. Характерен выраженный интерстициальный компонент с очагами в обоих легких (часто с полостями), плевритом. Клиническая картина с бурным началом неотличима от таковой при пневмококковой пневонии.
Дети и подростки 5–17 лет. В этом возрасте пневмококк остается практически единственным возбудителем типичных пневмоний, которые составляют лишь 40–60% всех пневмоний, тогда как остальные пневмонии— атипичные, вызываются микоплазмой и хламидиями. M. pneumoniae вызывает до 45% всех пневмоний у подростков. Характерны: кашель, масса мелкопузырчатых хрипов, чаще асимметричных, покраснение конъюнктив при скудных катаральных симптомах, негомогенный инфильтрат, нормальное число лейкоцитов и несильно повышенная СОЭ; температура выше 39°С обычно сочетается с нетяжелым состоянием, что часто ведет к позднему (на 9–12-й день) обращению. C.pneumoniае в этом возрасте вызывает 15–25% пневмоний, иногда она сочетается с фарингитом и шейным лимфаденитом; характерны лихорадка, развитие бронхоспазма. Изменения крови не характерны. Без лечения течет длительно. Диагностические критерии не разработаны, в пользу этой этиологии говорят антитела класса IgM (микро-ИФА) в титре 1:8 и выше, IgG— 1:512 и выше или 4-кратное нарастание их титра.
Осложнения пневмоний. Пневмококки ряда серотипов, стафилококки, H.influenzae типа b, БГСА, клебсиеллы, синегнойная палочка, серрации вызывают синпневмонический гнойный плеврит и рано нагнаивающиеся инфильтраты с полостями деструкции в легких. Снижение иммунного ответа (первичный иммунодефицит, недоношенность, тяжелая гипотрофия) или эффективности очищения бронхов (муковисцидоз, инородное тело, аспирация пищи и др.) утяжеляют процесс. До опорожнения гнойника нагноение сопровождается стойкой лихорадкой и нейтрофильным лейкоцитозом, оно часто сочетается с серозно-фибринозным метапневмоническим плевритом, имеющим иммунопатологическую природу; для него характерны 5–7-дневная лихорадка, повышение СОЭ на 2-й неделе болезни.
Дыхательная недостаточность характерна для диссеминированных процессов (пневмоцистоз, хламидиоз у детей 0–6 мес). Токсические осложнения (нарушения со стороны ЦНС, сердца, микроциркуляции, кислотно-щелочного состояния, диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)) зависят от тяжести процесса и адекватности терапии. Их следует отличать от компенсаторных сдвигов (гиперкоагуляция, олигурия, снижение объема циркулирующей крови менее чем на 25%, уровня гемоглобина и сывороточного железа, компенсированный ацидоз), коррекция которых нецелесообразна и может быть опасной.
Тактика назначения антибактериальных препаратов при пневмонии должна учитывать вероятную этиологию болезни. Хотя утверждения ряда авторов о невозможности точного определения этологии пневмонии по клинико-рентгенологическим данным справедливы, тем не менее, у постели больного педиатр в большинстве случаев может очертить круг вероятных возбудителей (по крайней мере, «типичных» и «атипичных») и назначить препарат соответствующего спектра. Эффективность препарата оценивается по снижению температуры ниже 38°С через 24–36 часов лечения (при осложненных формах— через 2–3 дня при улучшении состояния и местного статуса).
Новорожденные (табл. 2). Для эмпирического лечения пневмоний, возникших в первые 3 дня после родов (в т. ч на ИВЛ) используют ампициллин (или амоксициллин/клавуланат) в комбинации с аминогликозидом или цефалоспорином III поколения. Возникшие в более поздние сроки нозокомиальные пневмонии требуют введения в комбинации с цефалоспоринами аминогликозидов, ванкомицина, а при высеве псевдомонад— цефтазидима, цефоперазона или имипенема/циластатина.
Дети 1–6 месяцев жизни. Препараты выбора при атипичных пневмониях (чаще всего хламидийной)— макролиды. Азитромицин эффективен как в дозе 10 мг/кг/сут курсом 5 дней, так и в виде 1 дозы 30 мг/кг. С учетом опасности пилоростеноза у детей 0–2 месяцев при использовании эритромицина и азитромицина обосновано применение 16-членных макролидов (мидекамицин 50 мг/кг/сут, джозамицин 30–50 мг/кг/сут, спирамицин 150 000 МЕ/кг/сут) с менее выраженным прокинетическим действием; длительность курса— 7–10 дней. Поскольку сходная клиническая картина у пневмоцистоза, при неэффективности макролидов уместно ввести ко-тримоксазол (10–15 мг/кг/сут по триметоприму). При типичных пневмониях удобна стартовая терапия в/в амоксициллином/клавуланатом (90 мг/кг/сут), в/в или в/м цефуроксимом (50 мг/кг/сут), цефотаксимом (100 мг/кг/сут) или цефтриаксоном (80 мг/кг/сут) для подавления как вероятной грамотрицательной флоры, так и пневмококков.
Дети старше 6 мес (табл. 3). При тяжелой, в т.ч. осложненной, пневмонии антибиотик вводят парентерально и срочно госпитализируют больного; используют, в основном, бета-лактамные препараты, при наступлении эффекта их заменяют на оральные. О тяжести говорит наличие у больного хотя бы одного из следующих симптомов, независимо от уровня температуры:
втяжение межреберий в отсутствие обструкции;
стонущее (кряхтящее) дыхание, акроцианоз;
токсикоз (больной вид, отказ от еды и питья, сонливость, нарушение сознания, резкая бледность при повышенной температуре).
При неосложненной внебольничной пневмонии— в отсутствие указанных выше признаков тяжести— и при сомнении в диагнозе у нетяжелых больных начало терапии можно отложить до рентгенологического подтверждения. Используют оральные препараты, их выбор определяется характером пневмонии. При признаках типичной пневмонии назначают бета-лактамные препараты, при атипичной— макролиды. В сомнительных случаях оценивают эффект лечения через 24–36 часов и, при необходимости, меняют препарат либо, при невозможности оценки, назначают 2 препарата разных групп сразу. Достижение эффекта от назначения макролидов не обязательно указывает на атипичный характер пневмонии, поскольку они действуют (хотя и не во всех случаях) на пневмококки. Длительность лечения неосложненных форм— 5–7 дней (2–3 дня после падения температуры). При пневмоцистозе (частом у ВИЧ-инфицированных) используют ко-тримоксазол в дозе 20 мг/кг/сут (расчет по триметоприму).
Из препаратов для приема внутрь на сегодняшний день особый интерес представляют антибиотики, выпускающиеся в лекарственной форме Солютаб— так называемые диспергируемые таблетки. К ним относят Флемоксин (амоксициллин), Флемоклав (амоксициллин/клавуланат), Вильпрафен (джозамицин) и Юнидокс (доксициклин). Антибиотики в форме Солютаб позволяют выбрать удобный для каждого пациента способ приема (их можно принимать целиком, либо растворять в воде), обеспечивают наиболее высокую биодоступность среди аналогов, выпускающихся в твердой лекарственной форме, они гораздо проще суспензий в приготовлении и хранении. Применение амоксициллина/клавуланата в форме Солютаб позволяет значительно сократить частоту диареи, характерной для данной группы антибиотиков.
При выборе препарата для лечения внутрибольничных пневмоний (табл. 4) следует учитывать предыдущую терапию; оптимально лечение по бактериологическим данным. Фторхинолоны используют у лиц >18 лет, у детей— только по жизненным показаниям. При анаэробных процессах используют амоксициллин/клавуланат, метронидазол, при грибковых— флуконазол.
Другие виды терапии. В остром периоде дети практически не едят; появление аппетита— признак улучшения. Витамины вводят при неправильном питании до болезни.
Соблюдение питьевого режима (1 л/сут и более), оральная гидратация обязательны. Внутривенное введение жидкости в большинстве случаев не показано, при необходимости введения в вену препаратов общий объем жидкости не должен превышать 20–30 мл/кг/сут; инфузии кристаллоидов более 50–80 мл/кг/сут чреваты развитием отека легких 2 типа.
У больных с массивным инфильтратом, гнойным плевритом (цитоз >5 000), гиперлейкоцитозом оправдано введение антипротеаз (Контрикал, Гордокс) для профилактики деструкции— но только в первые 2–3 дня болезни В случае развития ДВС-синдрома (обычно в сочетании с нарушением микроциркуляции— мраморность кожи, холодные конечности при высокой температуре) показано назначение гепарина в/в или п/к (200–400 ЕД/кг/сут в 4 приема), Реополиглюкина— 15–20 мл/кг/сутки, бикарбоната, стероидов. Инфекционно-токсический шок требует введения вазотонических средств (Адреналин, Мезатон), стероидов, борьбы с ДВС-синдромом. Эффективен плазмоферез. Внутрилегочные полости после опорожнения обычно закрываются, к дренированию напряженных полостей по Мональди либо окклюзии приводящего бронха в настоящее время приходится прибегать редко.
Лечение дисфагий у грудных детей с аспирационной пневмонией предусматривает подбор позиции кормления, густоты пищи, отверстия соски. При неуспехе этих мер— кормление через зонд или гастростому, устранение гастроэзофагального рефлюкса. Антибиотики назначают в остром периоде (защищенные пенициллины, цефалоспорины II–III поколения с аминогликозидами), вне обострения, даже при обилии мокроты и хрипов, их не вводят. Гиперсекрецию слизи снижают противогистаминными препаратами курсами до 2 недель.
Синпневмонический плеврит специальных назначений не требует, внутриплевральное введение антибиотиков нецелесообразно, дренирования требует сдавление легкого (редко) и быстрое накопление экссудата после 1–2 повторных пункций (неэффективность антибиотика). Метапневмонический плеврит усиления антибактериальной терапии не требует, при сохранении температурных волн— нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак), стероиды (преднизолон 1 мг/кг/сут) 2–5 дней. Дренирование не показано, рассасыванию фибрина способствует лечебная физкультура.
Многочисленные рекомендации по так называемой патогенетической терапии пневмонии— иммуномодуляторов, «дезинтоксикационных», «стимулирующих», «общеукрепляющих» средств не основаны на доказательствах и не улучшают исход пневмонии, лишь удорожая лечение и создавая риск осложнений. Введение белковых препаратов оправдано при гипопротеинемии, эритроцитарной массы— при падении уровня гемоглобина <50 г/л, железа— при сохранении анемии в периоде реконвалесценции. Физиотерапевтические процедуры на грудную клетку (ионофорез, СВЧ и т.д.), в т.ч. в периоде репарации, неэффективны.
По вопросам литературы обращайтесь в редакацию.
Таблица 2. Антибиотики при пневмонии новорожденных.
Таблица 3. Выбор стартого препарата при внебольничной пневмонии.
Таблица 4. Антибиотики при внутрибольничной пневмонии.
В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН, Москва
Пневмония: опасности, симптомы, профилактика и лечение — Биографии и справки
ТАСС-Досье. Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение легочной ткани. Несмотря на то, что заболевание распространено повсеместно, в наибольшей степени, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают дети и семьи в странах Южной Азии и Африки (южнее пустыни Сахара).
Согласно статистике ВОЗ, это заболевание является причиной смертности 15% детей в возрасте до 5 лет во всем мире (99% летальных случаев приходятся на слабо и среднеразвитые страны мира).
Для привлечения внимания к этой проблеме был учрежден Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day). Он проводится 12 ноября при поддержке ВОЗ, начиная с 2009 г. В этот день учреждения здравоохранения организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры, волонтеры рассказывают людям о пневмонии, раздают информационные листовки и буклеты.
Симптомы
Проявления заболевания во многом зависят от возбудителя и объема поражения легочной ткани. Однако практически для всех видов пневмонии характерны общие симптомы: слабость и утомляемость, головная боль, озноб, резкий подъем температуры (при острой форме заболевания), кашель (в первые дни — сухой, затем становится влажным с обильным выделением мокроты с примесью крови), боль в грудной клетке (на стороне поврежденного легкого), одышка (чем больше очаг воспаления, тем она сильней), посинение кожных покровов.
Течение болезни, осложнения
Пневмония может протекать в острой, подострой (затяжной) или хронической формах, в тяжелых случаях не исключен смертельный исход. Смешанная вирусно-бактериальная инфекция отягощает течение болезни. В зависимости от вовлеченности легких в воспалительных процесс выделяют одностороннюю (когда поражено одно легкое) и двухстороннюю (оба легких) пневмонию.
Заболевание может привести к таким осложнениями, как плеврит, отек или абсцесс легких, острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок и др.
Возбудители
Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы: преимущественно бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.), вирусы (гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.), редко грибки и паразиты (аскариды, стронгилоиды и др. ).
В последнее время отмечается тенденция к увеличению количества атипичных пневмоний, причиной которых становятся нехарактерные (атипичные) возбудители: например, вирусы и внутриклеточные бактерии легионеллы, микоплазмы, хламидии.
В легкие возбудитель чаще всего попадает при вдыхании, а также может проникать через кровь или лимфу из других очагов инфекции в организме. Кроме того, микробы могут быть занесены в легкие с частичками пищи и рвотными массами, случайно попавшими в дыхательные пути.
Группа риска
Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, переутомлении.
В группу риска входят маленькие дети (до 5 лет), пожилые люди (старше 65 лет), лица с ослабленной иммунной системой (например, больные сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими заболеваниями и др.), с врожденными пороками бронхо-легочной системы, имеющие хронические заболевания (болезни сердца, пиелонефрит и др.), астматики, лежачие больные, а также курящие и злоупотребляющие спиртным.
Лечение
Основное лечение заболевания — медикаментозное. Назначаются антибиотики в виде таблеток, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания), антибактериальные и противогрибковые препараты (при выявлении бактериальной или грибковой инфекции). При необходимости больному прописываются иммуностимуляторы, муколитические и отхаркивающие препараты, витамины. Если возникает необходимость, могут назначаться ингаляции кислорода. В большинстве случаев при пневмонии необходима госпитализация пациента в стационар — отделение терапии или пульмонологии.
Во время острого периода болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять теплое питье до 1,5-2 л в сутки (в виде чая с лимоном, морсов, соков), исключить из рациона жирную пищу и кондитерские изделия.
Профилактика
Универсальной прививки от пневмонии нет. Однако существуют вакцины, которые действуют в отношении определенных микроорганизмов: против пневмококка, некоторых типов стрептококка, кори и коклюша (в детском возрасте) и др. Учитывая то, что пневмония часто возникает как осложнение после гриппа, показаны ежегодные противогриппозные вакцинации.
Для профилактики следует вести здоровый образ жизни с полноценным питанием и отдыхом, избегать стрессов.
Пневмония у ребенка: как вовремя распознать заболевание
Читайте в этой статье:
Симптомы пневмонии
Как диагностировать пневмонию
Как лечат пневмонию у детей
Чем поможет ультразвуковой ингалятор при пневмонии
Как предотвратить пневмонию
«Не прослушивается»! Все чаще своевременно выявить пневмонию у детей не получается даже у самого опытного специалиста. Простое на первый взгляд ОРЗ может мгновенно перерасти в воспаление легких. Поэтому каждый родитель должен знать, когда следует «бить тревогу» и повторно обращаться к специалисту.
Симптомы пневмонии
Пневмонию (воспаление легких) могут спровоцировать разнообразные бактерии, вирусы и даже глисты. Возбудителем этого тяжелого заболевания у детей чаще всего выступают стафилококк и стрептококк. В особой группе риска малыши до 5 лет, чей иммунитет еще только формируется.
О том, что у вашего ребенка пневмония, могут говорить следующие симптомы:
Ребенок отказывается от еды и воды, не хочет играть и стал чересчур вялым.
Температура тела быстро поднимается и с трудом сбивается (многие формы воспаления легких протекают и без повышения температуры тела).
Дыхание учащается и возникает одышка.
Кожа вокруг носа и губ немного синеет на фоне общей бледности кожных покровов.
Появился сильный кашель.
Обратите внимание, что стартом для вирусной пневмонии становится простое ОРВИ. Если назначенное лечение не дает результатов и ребенку становится хуже, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Как диагностировать пневмонию
Информация о начале заболевания до момента обращения к педиатру является ключевой для дальнейшего обследования. Выявить воспаление легких можно несколькими способами:
Осмотр у врача. Специалист использует стетоскоп для прослушивания хрипов. Не всегда, как показывает практика, их можно услышать. Доктор назначает дополнительные обследования, особенно если выявил ослабленное дыхание над участками инфильтрации в легких.
Анализ крови. В результатах лабораторных исследований должны насторожить повышение таких показателей, как лейкоциты и СОЭ, а также наличие изменений в лейкоцитарной формуле.
Рентген легких. Как правило, на снимок ребенка отправляют не сразу. Этот метод является наиболее информативным и в совокупности с анализом крови и результатами осмотра позволяет максимально точно подтвердить диагноз.
Если пневмония установлена, врач назначает антибактериальную терапию. Дополнительно может быть рекомендовано цитологическое исследование мокроты, определяющее возбудителя и чувствительность к различным антибиотикам.
Как лечат пневмонию у детей
Практически всегда малышам до 3-ех лет требуется госпитализация. Лечение воспаления легких у детей более старшего возраста возможно в домашних условиях. При этом обязательно назначаются антибиотик и препараты, улучшающие отхождение мокроты и снижающие температуру тела. В тяжелых случаях, когда требуются лечение внутривенно и комбинация из нескольких антибиотиков, без госпитализации не обойтись.
Один из самых эффективных способов борьбы с кашлем при пневмонии – ингаляционная терапия. Она избавляет от приступов душащего кашля и способствует скорейшему выздоровления. Ингаляции могут потребоваться и после выздоровления. Коварность пневмонии заключается в том, что кашель может сохраняться и после нормализации всех показателей крови.
Чем поможет ультразвуковой ингалятор при пневмонии
Ингалятор преобразует лекарственные вещества в сверхмалые дисперсные частицы и доставляет их в дыхательные пути. Это безболезненная и эффективная процедура, которая доказала свою результативность при лечении воспаления легких. Один из видов ингаляторов – ультразвуковой. Такой прибор работает практически бесшумно и очень быстро. Даже самые маленькие дети не боятся подобной процедуры.
Ультразвуковой (УЗ) ингалятор преобразует лекарственное вещество в аэрозоль с помощью ультразвука. В таком ингаляторе можно регулировать скорость и объем подачи препарата, так что подобрать подходящий режим будет несложно. Сфера применения УЗ-ингалятора не ограничивается пневмониями. Он также будет незаменим и при других заболеваниях:
Болезни верхних дыхательных путей, легких и бронхов.
Бронхиальная астма.
Острые респираторные вирусные инфекции.
Аллергические реакции.
Заболевания среднего уха и околоносовых пазух.
Несмотря на все преимущества, стоит помнить, что УЗ-ингаляторы не используется с антибиотиками и лекарственными препаратами на гормональной основе.
Как предотвратить пневмонию
В качестве профилактики воспаления легких проводится иммунизация против основных возбудителей и таких болезней как пневмококк, коклюш и корь. Укрепить детский иммунитет помогут занятия спортом, систематическое закаливание и соблюдение правил личной гигиены. Если в семье кто-то заболел, стоит изолировать ребенка или больного. Не менее важно долечивать даже элементарные ОРЗ до конца.
Резюмируя, стоит подчеркнуть, что пневмония может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Эта болезнь не проходит «сама по себе». Ее придется лечить долго и комплексно. Вызывайте педиатра, если вы заметили вышеперечисленную симптоматику и понимаете, что малышу становится только хуже. Будьте здоровы!
Внебольничные пневмонии у детей: диагностика и лечение :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ
Н.В.Короид, А.Л.Заплатников, Г.А.Мингалимова, Н.С.Глухарева РМАПО, Москва
Пневмония – одно из наиболее серьезных заболеваний у детей. В статье рассматриваются варианты стартовой антибактериальной терапии в зависимости от возрастной группы ребенка. Эффективным и безопасным средством при кашле у детей при пневмонии является препарат Стодаль®, что потверждено в проведенном исследовании. Ключевые слова: дети, внебольничная пневмония, кашель, Стодаль®.
Community-acquired pneumonia in children: diagnosis and treatment N.V.Koroid, A.L.Zaplatnikov, G.A.Mingalimova, N.S.Glukharyova RMAPE, Moscow
Pneumonia is one of the most serious diseases in children. The article discusses options for antibiotic therapy starting depending on the child age. The medicine called Stodal is effective and safe for cough in children with pneumonia, as confirmed in our study. Keywords: children, community-acquired pneumonia, cough, Stodal.
Сведения об авторах: Заплатников А.Л. – профессор, РМАПО
Пневмония – острое инфекционное воспаление легочной паренхимы, диагностируемое на основании характерных клинических и рентгенографических признаков [1–4]. Пневмония является одним из наиболее серьезных заболеваний у детей, популяционная частота которого и прогноз напрямую связаны с социально-экономическими условиями [1, 2, 5–8]. Так, в странах с низким культурным и социально-экономическим уровнем, неустойчивой политической обстановкой и продолжающимися военными конфликтами заболеваемость пневмонией у детей первых 5 лет жизни превышает 100 случаев на 1000, а летальность достигает 10%. В то же время в экономически благополучных странах у детей указанной возрастной категории пневмония встречается значительно (практически в 10 раз!!!) реже, а уровень летальности не превышает 0,5–1%. Особо следует подчеркнуть, что в детской популяции России заболеваемость и летальность при пневмонии сопоставимы с показателями ведущих мировых держав [1–9]. Благоприятный прогноз при пневмонии определяется ранней диагностикой, своевременным лечением и адекватным выбором стартовой антибактериальной терапии. При этом своевременная диагностика основывается на результатах детального и последовательного анализа клинико-анамнестических и рентгенологических данных [1–4]. Основными клиническими проявлениями, позволяющими заподозрить у ребенка пневмонию, являются симптомы токсикоза (лихорадка, снижение аппетита, отказ от питья, снижение диуреза и др.) и дыхательной недостаточности (тахипное, одышка, цианоз), а также типичные физикальные данные. К последним относят: укорочение перкуторного звука над участком поражения легких и локализованные здесь же аускультативные изменения (ослабление или усиление дыхания с последующим появлением крепитирующих или влажнопузырчатых хрипов). Следует, однако, отметить, что при пневмониях у детей раннего возраста нередко сложно выявить аускультативную асимметрию в легких. Это связано с тем, что у детей первых лет жизни воспаление легочной паренхимы редко бывает изолированным и, как правило, развивается на фоне бронхита. При этом на всем протяжении обоих легких могут выслушиваться сухие и/или разнокалиберные влажные хрипы, из-за чего типичная аускультативная картина пневмонии, особенно мелкоочаговой, может не улавливаться. Кроме этого, при нарушении методики выслушивания легких у детей раннего возраста можно вообще не выявить аускультативных изменений. В целом, если у лихорадящего ребенка, переносящего острую респираторную инфекцию, имеется хотя бы один из таких признаков, как токсикоз, одышка, цианоз и типичные физикальные данные, необходимо проводить рентгенологическое обследование органов грудной клетки. При этом обнаружение в легких гомогенных инфильтративных изменений очагового, очагово-сливного или сегментарного характера позволяет подтвердить клиническое предположение о развитии пневмонии, вызванной типичными возбудителями (пневмококк и др. ). Мелкие негомогенные инфильтраты, имеющие двухстороннюю локализацию и выявленные на фоне усиленного сосудисто-интерстициального рисунка, как правило, свидетельствует в пользу атипичной этиологии пневмонии (микоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз). Рентгенологическое подтверждение пневмонии является обязательным критерием «золотого стандарта» диагностики данного заболевания [1–4]. При выявлении у ребенка пневмонии в первую очередь решают вопрос о необходимости госпитализации. Абсолютными критериями для экстренной госпитализации являются дыхательная и/или сердечно-сосудистая недостаточность, судорожный, гипертермический, геморрагический и другие патологические синдромы. Показаниями для стационарного лечения детей с пневмониями, кроме тяжелых форм заболевания, являются также неонатальный и младенческий возраст ребенка и отягощенный его преморбит (тяжелая врожденная или приобретенная патология органов дыхания, кровообращения, нервной, иммунной и других систем). Особо следует отметить, что к абсолютным показаниям для госпитализации относятся все случаи, когда пневмония развивается у детей из «группы социального риска». Таким образом, госпитализация детей с пневмонией показана во всех случаях, когда тяжесть состояния и характер течения заболевания требуют проведения интенсивной терапии, или имеется высокий риск развития осложнений. Во всех остальных случаях лечение пневмонии может осуществляться «на дому». Необходимо отметить особо, что независимо от того, где проводится лечение (в амбулаторных условиях или в стационаре), терапевтические мероприятия должны быть комплексными и включают адекватный уход за ребенком, правильный режим дня и питания, рациональное использование этиотропных и симптоматических средств. Ключевым звеном при этом является адекватная антибактериальная терапия. Выбор антибактериальных препаратов при пневмонии, как и при других инфекционно-воспалительных заболеваниях, должен определяться в первую очередь особенностями этиологии заболевания. Однако в подавляющем большинстве случаев корректное микробиологическое обследование детей с пневмонией не проводится, несмотря на то, что в соответствие с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем», десятого пересмотра (МКБ-Х) [10] рубрикация пневмоний должна строиться строго по этиологическому принципу. Отсутствие данных об этиологии заболевания приводит к тому, что пневмонии, как правило, шифруют под кодом J18 («Пневмония без уточнения возбудителя»), а антибактериальную терапию, соответственно, проводят «вслепую». В ряде случаев стартовый выбор антибиотиков может быть некорректен, что определяет отсутствие эффекта от проводимого лечения. Для уменьшения ошибок при проведении антибактериальной терапии пневмоний у детей в последние годы были разработаны рекомендации по эмпирическому выбору стартовых антибиотиков [1, 8, 9, 11, 12]. Принципиальным положением разработанных алгоритмов является выбор препаратов в зависимости от эпидемиологических условий и возраста заболевших, так как установлено, что этиология пневмонии напрямую зависит от этих факторов (рис. 1). При этом эпидемиологическая рубрикация пневмонии предусматривает выделение внебольничных, госпитальных и внутриутробных форм заболевания [3]. О внебольничной пневмонии говорят в тех случаях, когда инфицирование и заболевание ребенка не связано с его пребыванием в лечебном учреждении. Тем самым подчеркивается, что развитие пневмонии произошло в условиях обычного микробного окружения. Это позволяет с высокой долей вероятности предположить этиологию заболевания, так как было установлено, что основным возбудителем пневмонии при этом является Streptococcus pneumoniae. Реже внебольничную пневмонию вызывают Haemophilus influenzae, Мycoplasma pneumoniaе, хламидии (Сhlamydia trachomatis – у детей первых месяцев жизни и Сhlamydia pneumoniaе – в последующие возрастные периоды) и респираторные вирусы. В тех случаях, когда инфицирование и развитие пневмонии произошло спустя 48–72 ч с момента поступления ребенка в больницу или в течение 48–72 ч после его выписки из стационара, ее классифицируют как внутрибольничную [3]. При этом этиология госпитальной пневмонии зависит от эпидемиологических условий, сложившихся в данном лечебном учреждении. Так, установлено, что нозокомиальные пневмонии могут быть вызваны различными, нередко полирезистентными, представителями энтеробактерий, синегнойной палочкой, золотистым стафилококком и другими госпитальными микроорганизмами. К внутриутробным пневмониям относят такие варианты заболевания, при которых инфицирование произошло в анте- или интранатальный период, а реализация инфекционного воспаления – не позже первых 72 часов жизни ребенка. При этом потенциальными возбудителями внутриутробной пневмонии могут быть различные вирусы, а также Сhlamydia trachomatis, Streptococcus (гр. В), Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia spp.) и др. микроорганизмы. Эпидемиологическая рубрикация пневмоний имеет четкую практическую направленность, так как учитывает особенности этиологии различных форм заболевания и позволяет эмпирически выбрать адекватную антибактериальную терапию сразу же после установления диагноза. Наиболее частой формой острого инфекционного воспаления легких у детей является внебольничная пневмония. При этом необходимо обратить особое внимание на то, что внебольничная пневмония может характеризоваться различной степенью тяжести. При этом в ряде случаев заболевание может сопровождаться развитием как легочных (деструкция, абсцесс, пневмоторакс, пиопневмоторакс), так и внелегочных осложнений (инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, сердечно-легочная недостаточность и др.) [1, 4, 8, 13]. Поэтому ошибочно считать, что внебольничные пневмонии – это нетяжелые формы заболевания, лечение которых всегда можно проводить в амбулаторных условиях. Таким образом, термин «внебольничная пневмония»» должен применяться исключительно для ориентировочной характеристики этиологии заболевания, а не для оценки его тяжести и прогноза. Для адекватного эмпирического выбора стартовой антибиотикотерапии, помимо эпидемиологической характеристики, необходим детальный анализ индивидуальных данных ребенка (возраст, фоновые состояния, сопутствующая патология) и клинических особенностей заболевания. При этом отмечено, что на этиологию пневмонии, кроме эпидемиологических факторов, существенное влияние оказывают возраст пациента и его преморбидное состояние. Так, частое использование антибиотиков у детей с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями (пиелонефрит, тонзиллит, отит и др. ) может привести к селекции резистентных штаммов микроорганизмов. В случае развития пневмонии у таких детей этиология заболевания может быть представлена антибиотикоустойчивыми возбудителями. Аналогичная ситуация может произойти и при возникновении пневмонии у детей с незаконченными курсами антибактериальной терапии или получавших антибиотики в неадекватно низких дозах. Наличие же у ребенка синдрома срыгиваний создает предпосылки для аспирации и развития пневмонии, вызванной не только аэробными (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и др.), но и неспорообразующими анаэробными (бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, пептококки и др.) бактериями. Приведенные примеры, которые являются лишь частью возможных клинических ситуаций, свидетельствуют о важности подробного уточнения анамнестических данных в каждом конкретном случае. Стартовая этиотропная терапия внебольничной пневмонии у детей первых месяцев жизни. У пациентов данной возрастной группы этиология пневмонии может быть связана с очень широким спектром возбудителей (вирусы, хламидии, стрептококки, стафилококки, протей, клебсиелла, кишечная палочка и др.). Учитывая это, для адекватного выбора стартовой терапии вначале эмпирически определяют: заболевание вызвано типичными или же атипичными микроорганизмами? Для этого оценивают клинико-анамнестические данные и анализируют результаты рентгенологического обследования. При этом такие симптомы, как лихорадка, токсикоз, четкие физикальные данные, а также очаговые и/или сливные рентгенологические изменения в легких позволяют с большей достоверностью предполагать типичную бактериальную этиологию пневмонии. В этих случаях лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, введение которых, учитывая высокий риск развития тяжелых форм заболевания, целесообразно осуществлять парентерально. В качестве стартовых препаратов используют аминопенициллины и цефалоспорины, а при тяжелых вариантах пневмонии – их комбинацию с короткими курсами аминогликозидов. Такой выбор антибиотиков объясняется необходимостью воздействия на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые могут быть причиной заболевания у детей данного возраста. Принимая во внимание высокий уровень b-лактамазопродуцирующих штаммов среди потенциальных возбудителей, предпочтение должно отдаваться ингибиторозащищенным аминопенициллинам и цефалоспоринам 3-го поколения. В тяжелых случаях необходимо использовать внутривенное введение антибиотиков. При этом амоксициллин/клавуланат применяется в дозе (по амоксициллину): 30–60 мг/кг/сут, а базовые цефалоспорины 3-го поколения (производные цефтриаксона и цефотаксима) в дозе 50–100 мг/кг/сут. Цефалоспорины 3-го поколения активны в отношении бактерий, продуцирующих b-лактамазы широкого спектра действия, а также подавляют штаммы, антибиотикорезистентность которых обусловлена и другими механизмами [11, 12]. Если пневмония развивается у ребенка, имеющего особенности анамнеза в виде генитального хламидиоза у матери, указаний на затяжной конъюнктивит у ребенка, который не купируется при использовании b-лактамных антибиотиков, необходимо исключать возможность атипичной этиологии заболевания. При этом наличие сухого кашля с постепенным нарастанием интенсивности и частоты, медленное развитие других симптомов заболевания и преобладание интерстициальных изменений на рентгенограмме заставляют задуматься о возможной этиологической роли С.trachomatis. Верификация хламидийной пневмонии определяет необходимость назначения современных макролидных антибиотиков (мидекамицина ацетат, кларитромицин, рокситромицин и др.), так как использование эритромицина часто сопровождается развитием побочных эффектов. Терапию макролидами при этом (за исключением азитромицина) проводят в течение 14 дней. В тех же случаях, когда у иммунодефицитных пациентов, а также у недоношенных или соматически ослабленных детей на фоне неспецифических симптомов интоксикации отмечается постепенное нарастание тахипное, превышающее частоту пульса в разгар заболевания (!), а при рентгенологическом обследовании выявляют «ватное легкое», «крылья бабочки» (диффузное двухстороннее усиление интерстициального рисунка, неоднородные очаговые тени с нечеткими контурами, участки локализованного вздутия, мелкие ателектазы, реже – парциальный пневмоторакс) необходимо исключать пневмоцистную пневмонию. При этом препаратом выбора является ко-тримоксазол в дозе 6–8 мг/кг/сут (по триметоприму). При тяжелых формах пневмоцистной пневмонии ко-тримоксазол должен вводиться внутривенно в дозе 15–20 мг/кг/сут (по триметоприму) в 2 приема на протяжении 2–3 нед. Стартовая этиотропная терапия внебольничной пневмонии у детей дошкольного возраста. Лечение детей данного возраста при нетяжелых пневмониях проводится, как правило, в амбулаторных условиях. При этом наиболее частым бактериальным возбудителем внебольничных пневмоний является S.pneumoniaе, реже заболевание вызывается H.influenzaе. Учитывая, что пневмококк и гемофильная палочка в последние годы все чаще проявляют устойчивость к природным пенициллинам, антибактериальную терапию рекомендуют начинать с аминопенициллинов (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат). Поскольку для лечения легких и среднетяжелых форм пневмонии, как правило, не требуется парентеральное введение антибиотиков, предпочтение отдается оральным формам препаратов. В тех случаях, когда пневмония развивается у ребенка, не получавшего ранее пенициллины, препаратом выбора является амоксициллин. Обычно амоксициллин при этом назначается по 10–20 мг/кг на прием с интервалом 8 ч (суточная доза – 30–60 мг/кг/сут). Установлено, что более низкие дозы препарата недостаточны для эрадикации основных возбудителей пневмонии и поэтому не должны использоваться. Следует также отметить, что в тех случаях, когда развитие заболевания связывают с пенициллиноустойчивым пневмококком, амоксициллин рекомендуется назначать в более высоких дозах (до 90 мг/кг/сут) или использовать базовые цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон и цефотаксим) в обычных дозах. Противопоказанием для назначения аминопенициллинов являются анамнестические указания на аллергию к пенициллину. В этих случаях используются макролиды или цефалоспорины 2–3 поколения (риск перекрестной аллергии с пенициллином – 1–3%). При подозрении на атипичную этиологию пневмонии (хламидии, микоплазмы) терапия проводится современными макролидными антибиотиками (джозамицин, спирамицин, мидекамицин, кларитромицин, рокситромицин или др. ). Основанием для предположения об атипичной этиологии пневмонии у детей являются такие клинико-анамнестические данные, как наличие в окружении ребенка «длительно кашляющих» лиц, подострое начало заболевания, длительный субфебрилитет, постепенно нарастающий и длительно сохраняющийся кашель (нередко спастического характера), рецидивирующий бронхообструктивный синдром, а также двухсторонние изменения с мелкими негомогенными очагами и усиленным сосудисто-интерстициальным рисунком на рентгенограмме. В пользу хламидиоза может также свидетельствовать лимфаденопатия, сопутствующая основному заболеванию [7, 15, 16]. Стартовая антибактериальная терапия внебольничных пневмоний у детей школьного возраста. Основными возбудителями внебольничной пневмонии у детей данной возрастной категории являются пневмококк (S.pneumoniaе) и микоплазма (М.pneumoniaе). При этом установлено, что каждые 4–8 лет, во время эпидемических подъемов заболеваемости инфекций, вызываемых M.pneumoniae, частота микоплазменных пневмоний значительно возрастает (до 40–60% всех пневмоний у детей школьного возраста). Клинически микоплазменная пневмония характеризуется острым началом, нередко с фебрильной лихорадкой. Однако, несмотря на гипертермию, симптомы интоксикации у ребенка при этом обычно слабо выражены, что является одним из немногих специфических признаков заболевания. Через несколько дней от начала заболевания появляется кашель – сухой, навязчивый, нередко приступообразный. Кашель может отмечаться в течение длительного времени, но постепенно он становится продуктивным. В легких при этом могут выслушиваться рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы. При рентгенологическом обследовании в легких выявляют двухсторонние очаги негомогенной инфильтрации. Установлено, что у 10% детей с микоплазменной пневмонией отмечается преходящая макулопапулезная сыпь. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает нетяжело, характеризуется гладким течением и отсутствием дыхательной недостаточности или слабой ее выраженностью Поскольку микоплазмы, как и хламидии, обладают природной устойчивостью к бета-лактамным антибиотикам, но высокочувствительны к макролидам, то последние являются препаратами выбора в этих клинических ситуациях. Таким образом, принимая во внимание особенности этиологии внебольничной пневмонии у детей школьного возраста (сохранение ведущих позиций у S.pneumoniaе и существенное возрастание роли M.pneumoniae), в качестве стартовых антибиотиков могут быть использованы аминопенициллины (при заболеваниях, вызванных типичными пневмотропными возбудителями) и макролиды, преимущественно, при атипичной этиологии пневмонии. В ряде случаев, когда имеются противопоказания для назначения макролидных антибиотиков, лечение микоплазменных и хламидийных пневмоний у детей старше 8 лет может быть проведено доксициклином [1, 7, 8, 11, 12]. Эффективность стартовой антибактериальной терапии оценивается в первую очередь по динамике температурной реакции и уменьшению проявлений интоксикации в течение первых 24–48 ч от начала лечения. При своевременном назначении и адекватном выборе стартового антибиотика, строгом соблюдении рекомендуемого режима дозирования улучшение, как правило, отмечается уже на 2–3-й день лечения. При этом ребенок становится более активным, у него улучшаются аппетит и самочувствие, а температура тела имеет тенденцию к нормализации. Если же в этот период положительная клиническая динамика отсутствует или отмечается ухудшение состояния, то следует проводить смену антибиотика. При этом, если лечение начинали с амоксициллина, то решают следующие вопросы: возможно ли продолжать терапию другими бета-лактамными антибиотиками или же необходимо использовать макролиды. Если же детальный анализ эпидемиологических, клинико-анамнестических и рентгенологических данных не дает оснований считать этиологию пневмонии атипичной, то лечение можно продолжить ингибиторозащищенными аминопенициллинами (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) или цефалоспоринами 2–3 поколения. В тех случаях, когда стартовая терапия проводится макролидами, но клинического эффекта нет, вероятнее всего этиология заболевания не связана с такими атипичными возбудителями. В этих ситуациях макролиды необходимо заменить на бета-лактамные антибиотики. Критерием прекращения антибиотикотерапии при лечении легких и среднетяжелых форм пневмонии является клиническое выздоровление [1, 8, 9]. Так, если имеется полный и стойкий регресс клинических симптомов заболевания, то антибактериальные препараты должны быть отменены после окончания полного курса, даже в тех ситуациях, когда еще сохраняются остаточные рентгенологические изменения. При этом особо следует подчеркнуть, что при благоприятном течении пневмонии нет необходимости проводить так называемый «рентгенологический контроль» эффективности лечения. Следует при этом обратить особое внимание на недопустимость раннего (на 3–5-й день) прекращения терапии антибиотиками (кроме азитромицина), так как при этом не только не достигается полная эрадикация возбудителей, но и потенцируется развитие у них антибиотикорезистентности. В целом продолжительность курса антибактериальной терапии при легких и среднетяжелых формах пневмонии, как правило, составляет 7–10 дней. Необходимо отметить, что при лечении пневмоний атипичной (хламидийной, микоплазменной) этиологии может быть оправдан 14-дневный курс терапии макролидами, за исключением тех случаев, когда используется азитромицин. Непременным условием эффективного лечения ребенка с пневмонией, наряду с проводимой антибактериальной терапией, является строгое соблюдение режима, рациональной диеты, адекватного ухода и рациональной симптоматической терапии. Симптоматическая терапия при пневмонии может быть использована для уменьшения тех клинических проявлений (лихорадка, кашель), которые нарушают самочувствие ребенка. При этом следует помнить, что при систематическом назначении жаропонижающих невозможно адекватно оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии. В связи с этим при отсутствии у ребенка отягощающих факторов – повышение аксиллярной температуры в пределах 38,5–39°С, как правило, не требует применения антипиретиков. В то же время у детей группы риска по развитию осложнений (возраст – первые 2 мес жизни, тяжелые заболевания органов дыхания, кровообращения, ЦНС, наследственные метаболические нарушения, фебрильные судороги в анамнезе) жаропонижающие средства должны быть назначены даже при невысоком подъеме температуры тела (до 38,0° С). Препаратами выбора при этом являются парацетамол и ибупрофен (per os или per rectum). У детей раннего возраста парацетамол рекомендовано использовать в дозе 10–15 мг/кг массы тела на прием, ибупрофен – 5–10 мг/кг массы тела на прием. При выраженном токсикозе антипиретики должны вводиться парентерально (метамизол: 5 мг/кг на 1 введение – у младенцев и 50–75 мг/год на 1 введение – у детей в возрасте старше 1 года; парацетамол: 10–15 мг/кг на 1 введение). Выбор лекарственных средств от кашля у детей при пневмонии должен проводиться на основе детального анализа клинических особенностей (частота, интенсивность, болезненность, наличие мокроты и ее характер и т.д.) [1, 2, 17]. При кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой, показано назначение муколитиков. В тех случаях, когда кашель редкий, мокрота не отличается высокой вязкостью, могут быть использованы отхаркивающие препараты. При этом у детей раннего возраста отхаркивающие препараты применять нужно с большой осторожностью, так как избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центров может привести к аспирации, особенно если ребенок имеет поражение ЦНС. Назначение противокашлевых препаратов может быть оправдано, когда отмечается сухой, навязчивый, частый кашель. Целесообразно подчеркнуть, что при необходимости назначения антитуссивных средств предпочтение должно отдаваться ненаркотическим противокашлевым препаратам, не оказывающим угнетающего влияния на дыхательный центр и не вызывающим привыкания. При этом в качестве альтерна- тивы ненаркотическим и кодеин-содержащим противокашлевым препаратам при лечении непродуктивного кашля может быть предложен комплексный гомеопатический препарат Стодаль®. Актив-ными компонентами препарата являются Pulsatilla (пульсатилла) С6, Rumex crispus (румекс криспус) С6, Bryonia (бриония) С3, Ipeca (ипека) С3, Spongia tosta (спонгия тоста) С3, Sticta pulmonaria (стикта пульмонария) С3, Antimonium tartaricum (антимониум тартарикум) С6, Myocarde (миокардэ) С6, Coccus cacti (коккус какти) С3, Drosera (дрозера) МТ (по Ганеману) [14]. Препарат Стодаль® зарекомендовал себя эффективным и безопасным лекарственным средством при лечении кашля у детей [18–20], что нашло подтверждение и в нашем исследовании. Так, результаты проведенного нами исследование у 61 ребенка в возрасте от 2 лет до 5 лет 11 мес 29 дней с частым, интенсивным, непродуктивным кашлем на фоне острой инфекции органов дыхания показали, что клиническая эффективность изучаемого препарата не уступает кодеин-содержащему лекарственному средству (рис. 2, 3). При этом нами установлено, что при использовании препарата Стодаль® (основная группа, n=32) динамика и темпы снижения интенсивности кашля не отличались от аналогичных показателей группы сравнения (n=31), в которой применяли комбинированный препарат, содержащий кодеин, а также экстракты отхаркивающих и противовоспалительных трав (рис. 2). В то же время было показано, что если в основной группе ночной кашель был купирован к концу 5-го дня терапии, то в группе сравнения – только на 7-е сутки. Более быстрое уменьшение эпизодов кашля в ночное время позволило быстрее нормализовать сон у детей, принимавших препарат Стодаль®. Кроме этого, кашель у детей основной группы значительно быстрее становился продуктивным, что также благоприятно влияло на течение заболевания (рис. 3). Особо следует отметить хорошую переносимость препарата Стодаль®: побочных реакций и нежелательных явлений отмечено не было, что также согласуется с результатами других авторов [18–20]. В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что определяющими для благоприятного течения и исхода пневмонии у детей являются ранняя диагностика заболевания и своевременно назначенная рациональная терапия, основные принципы которых изложены в настоящем сообщении.
Литература 1. Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста. М.: 2001; 268. 2. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка 2002; 69. 3. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. Рос. вест. перинатол. и педиатр. 1996; 2: 52–56. 4. Пневмонии у детей. Под ред. С.Ю.Каганова, Ю.Е.Вельтищева. М.: Медицина 1995. 5. Churgay C.A. The diagnosis and management of bacterial pneumonias infant and children. Primary Care. 1996; 4: 822–835. 6. Gendrel D. Pneumonies communautaires de I’enfant: etiologie et traitement. Arh. Pediatr., 2002: 9 (3): 278–288. 7. Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 27h ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2006; 992. 8. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Антибактериальная терапия пневмоний у детей. М.: Медпрактика 2006; 48. 9. The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older than 3 month of Age. Clin Infect Dis. 2011, 30 august. 10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр. ВОЗ, 1994 (пер. на рус.) М.: Медицина; 1998. 11. Антибактериальная терапия пневмонии у детей. Пособие для врачей. Клиническая микробиология и антимикробная терапия у детей. 2000; 1: 77–87. 12. Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия пневмоний у детей. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Под ред. С.Ю.Каганова. М.: Медпрактика-М. 2002; 1: 65–103. 13. Самсыгина Г.А., Дудина Т.А. Тяжелые внебольничные пневмонии у детей: особенности клиники и терапии. Consilium Medicum. 2002; 2: 12–16. 14. Государственный реестр лекарственных средств: МЗиСР РФ, 2011. 15. Block S., Hedrick J., Hamerschlag M.R. et al. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in pediatric community-acquired pneumonia. Pediatr. Infect. Dis. J., 1995; 14: 471–477. 16. Principi N., Esposito S., Blasi F., Allegra L. Role of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in children with community-acquired lower respiratory tract infections. Clin. Infect. Dis. 2001; 32: 1281–1289. 17. Коровина Н.А., Заплатников А. Л., Захарова И.Н., Овсянникова Е.М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в педиатрической практике. М.: 2000; 53. 18. Радциг Е.Ю. Кашель – защитный механизм и симптом инфекций дыхательных путей. Педиатрия. 2009: 5 (87): 112–116. 19. Радциг Е.Ю. Кашель у детей: дифференциальный диагноз и лечение. Consilium medicum (Приложение Педиатрия). 2009; 1: 66–69. 20. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю. Симптоматическая терапия кашля с позиций оториноларинголога. Consilium medicum (Приложение Педиатрия). 2010; 1: 3–7. 21. Короид Н.В, Заплатников А.Л., Мингалимова Г.А., Глухарева Н.С. Внебольничные пневмонии у детей: диагностика и лечение. РМЖ. 2011; 22: 1365–1370.
Не пропустите первые признаки пневмонии
Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы.
Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы пневмонии
Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше.
Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя:
Боль в груди, когда вы дышите или кашляете
Кашель с мокротой
Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое
Усталость
Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой)
Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами)
Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях)
У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи.
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой.
Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска:
Взрослые старше 65 лет
Дети младше 2 лет с признаками и симптомами
Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики)
Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой
Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени)
Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему
Длительно лежащие в постели
Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием.
Причины пневмонии
Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим, особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места возникновения инфекции.
Внебольничная пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано:
Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого.
Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима.
Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения.
Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным.
Внутрибольничная пневмония
Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии.
Пневмония, связанная с медицинским вмешательством
Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен:
Дети 2 лет или младше
Люди в возрасте 65 лет и старше
Другие факторы риска включают в себя:
Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких.
Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени.
Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов.
Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды.
Осложнения при пневмонии
Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе:
Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания.
Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения.
Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру).
Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс.
При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу!
Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу.
Пневмония: признаки, симптомы и лечение
Виды пневмонии
Первичная Это значит, что заболевание является самостоятельным
Вторичная Пневмония является осложнением, полученным в ходе другой болезни
Радиационная Воспаление развилось на фоне химиотерапии
Посттравматическая Заболевание возникло вследствие травмы
Типы воспаления легких
Болезнь различается по нескольким факторам.
Симптомы заболевания
Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста.
Основными общими признаками воспаления легких являются:
общая слабость,
сонливость,
кашель,
повышенная температура,
затруднение дыхания.
Записаться к врачу
Если у вас или у ваших близких наблюдаются эти или схожие признаки заболевания, обратитесь к врачу незамедлительно. Выбрать опытного пульмонолога вы можете здесь:
Группы риска
В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки.
Факты о заболевании
Распространенные мифы о воспалении легких
Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней. На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня.
Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания. На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние.
Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура. На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма.
Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей. На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания.
Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита
Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела.
Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление.
У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы.
У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких.
Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови.
Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода.
Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно
Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки:
Участилось дыхание (более одного вдоха в 2 секунды)
Давление понизилось до значения 90 на 60 и более.
Температура тела превысила отметку 38,5.
Появилась спутанность сознания.
У вас темнеет в глазах и вы ощущаете предобморочное состояние
Лечение воспаления легких
Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач.
Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы:
общий анализ крови,
общий анализ мочи,
клинический анализ мокроты.
Профилактика
Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться.
Что делать, если вы перенесли пневмонию
Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом.
Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд.
Включите в рацион свежие фрукты и овощи.
Пейте больше воды — от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела.
Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться.
Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки.
Рассмотрение подходов, госпитализация, гемодинамическая поддержка
Автор
Мухаммад Васим, MS, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA Профессор неотложной медицины и клинической педиатрии, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Лечащий врач отделения неотложной медицины и педиатрии, Линкольнский медицинский и психиатрический центр; Адъюнкт-профессор экстренной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада
Мухаммад Васим, магистр медицины, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской академии наук Медицина неотложной помощи, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация специалистов в области клинических исследований, Общественная ответственность в медицине и исследованиях, Общество академической неотложной медицины, Общество моделирования в здравоохранении
Раскрытие: нечего раскрывать.
Соавтор (ы)
Мари-Мишлен Ломини, доктор медицины Лечащий врач, Медицинский центр Линкольна; Врач детской подростковой медицины, Бостонские врачи по детскому здоровью
Мари-Мишлин Ломини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Гаитянской медицинской ассоциации за рубежом, Общества Красного Креста Гаити
Раскрытие информации: раскрывать нечего.
Главный редактор
Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клинический факультет медицины Тулейнского университета; Врач, штатный врач, Ochsner Clinic Foundation
Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Дополнительные участники
Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк
Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa
Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur.
Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, FAAP, MA (Cantab) Доцент педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута
Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, FAAP, MA (Cantab) является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии
Раскрытие информации: получил исследовательский грант от: Cubist Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire Юридические консультации по медицинским вопросам для: Разн.
Благодарности
Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны
Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров детских программ, Американского общества инфекционных болезней и Общества педиатрических инфекционных болезней
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Хайди Коннолли, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и психиатрии, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета; Директор, Служба детской медицины сна, Центр сильных расстройств сна
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Брент Р. Кинг , MD, MMM Клайв Нэнси и Пирс Раннеллс Заслуженный профессор экстренной медицины; Профессор педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне; Заведующий отделением неотложной медицины, начальник отделения неотложной помощи больницы Мемориал Германн и больницы LBJ
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Джефф Л. Майерс, доктор медицины, доктор медицинских наук Заведующий отделением детской и врожденной кардиохирургии, хирургическое отделение, Массачусетская больница общего профиля; Доцент хирургии Гарвардской медицинской школы
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Марк И. Нойман, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, Детская больница Бостон
Mark I Neuman, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Society for Pediatric Research
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины Директор программы стипендий по педиатрическим инфекционным заболеваниям, доцент кафедры педиатрии Объединенного отделения детских инфекционных заболеваний, Университет Крейтон / Медицинский центр Университета Небраски
Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов, Общества инфекционных болезней Америки, Нью-Йоркской академии наук и Общества педиатрических инфекционных болезней
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Маника Сурьядевара, доктор медицины Научный сотрудник педиатрических инфекционных болезней, педиатрический факультет, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк,
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Isabel Virella-Lowell, MD Отделение педиатрии, отделение легочных заболеваний, детской пульмонологии, аллергии и иммунологии
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия,
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.
Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение
Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, состояния, вызывающего воспаление легких.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония является причиной около 51 811 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше.
В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение.Мы также занимаемся профилактикой.
Бронхи — это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие.
В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока.
Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний.
Бронхопневмония — это форма пневмонии, которая поражает как альвеолы легких, так и бронхи.
Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет.
Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии.
Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния.Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, страдающие определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства.
Симптомы бронхопневмонии могут включать:
лихорадку
затрудненное дыхание, например одышку
боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании
кашель слизью
потливость
озноб или дрожь
мышечные боли
низкая энергия и усталость
потеря аппетита
головные боли
спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей
головокружение
тошнота и рвота
кашель с кровью
наиболее частая причина бронхопневмонии бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию.
Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы и начать размножаться. Иммунная система организма производит лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления.
Факторы риска развития бронхопневмонии включают:
возраст младше 2 лет
возраст старше 65 лет
курение или чрезмерное употребление алкоголя
недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп
долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазия и астма
другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени
состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства
прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов
недавняя операция или травма
Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой.
Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти.
В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был в основном от бронхопневмонии.
Осложнения бронхопневмонии могут включать:
Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС — более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни.
Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни.
Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких.
Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.
Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику.
Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния:
Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть в легкие и проверить наличие признаков инфекции.
Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов.
Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких.
Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек.
Пульсоксиметрия . Этот тест используется для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток.
Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека.
Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель.
Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая отдых и лекарства.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение.
Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти препараты убивают вредные бактерии в легких.
При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения.
Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В случае вирусной бронхопневмонии врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели.
Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты.
При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо:
много отдыхать
пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле
принимать все лекарства по указанию врача
Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями.
ALA также рекомендует:
сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш
поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ
регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов
отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями
понимание и распознавание симптомов пневмонии
Бронхопневмония — это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями.
Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у некоторых людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями.
Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии.
Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение
Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, состояния, вызывающего воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония является причиной около 51 811 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше.
В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой.
Бронхи — это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие.
В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока.
Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний.
Бронхопневмония — это форма пневмонии, которая поражает как альвеолы легких, так и бронхи.
Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет.
Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии.
Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, страдающие определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства.
Симптомы бронхопневмонии могут включать:
лихорадку
затрудненное дыхание, например одышку
боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании
кашель слизью
потливость
озноб или дрожь
мышечные боли
низкая энергия и усталость
потеря аппетита
головные боли
спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей
головокружение
тошнота и рвота
кашель с кровью
наиболее частая причина бронхопневмонии бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию.
Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы и начать размножаться. Иммунная система организма производит лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления.
Факторы риска развития бронхопневмонии включают:
возраст младше 2 лет
возраст старше 65 лет
курение или чрезмерное употребление алкоголя
недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп
долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазия и астма
другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени
состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства
прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов
недавняя операция или травма
Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой.
Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти.
В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был в основном от бронхопневмонии.
Осложнения бронхопневмонии могут включать:
Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС — более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни.
Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни.
Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких.
Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.
Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику.
Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния:
Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть в легкие и проверить наличие признаков инфекции.
Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов.
Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких.
Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек.
Пульсоксиметрия . Этот тест используется для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток.
Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека.
Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель.
Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая отдых и лекарства.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение.
Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти препараты убивают вредные бактерии в легких.
При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения.
Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В случае вирусной бронхопневмонии врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели.
Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты.
При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо:
много отдыхать
пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле
принимать все лекарства по указанию врача
Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями.
ALA также рекомендует:
сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш
поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ
регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов
отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями
понимание и распознавание симптомов пневмонии
Бронхопневмония — это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями.
Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у некоторых людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями.
Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии.
Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение
Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, состояния, вызывающего воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония является причиной около 51 811 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше.
В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой.
Бронхи — это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие.
В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока.
Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний.
Бронхопневмония — это форма пневмонии, которая поражает как альвеолы легких, так и бронхи.
Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет.
Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии.
Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, страдающие определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства.
Симптомы бронхопневмонии могут включать:
лихорадку
затрудненное дыхание, например одышку
боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании
кашель слизью
потливость
озноб или дрожь
мышечные боли
низкая энергия и усталость
потеря аппетита
головные боли
спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей
головокружение
тошнота и рвота
кашель с кровью
наиболее частая причина бронхопневмонии бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию.
Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы и начать размножаться. Иммунная система организма производит лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления.
Факторы риска развития бронхопневмонии включают:
возраст младше 2 лет
возраст старше 65 лет
курение или чрезмерное употребление алкоголя
недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп
долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазия и астма
другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени
состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства
прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов
недавняя операция или травма
Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой.
Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти.
В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был в основном от бронхопневмонии.
Осложнения бронхопневмонии могут включать:
Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС — более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни.
Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни.
Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких.
Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.
Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику.
Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния:
Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть в легкие и проверить наличие признаков инфекции.
Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов.
Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких.
Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек.
Пульсоксиметрия . Этот тест используется для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток.
Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека.
Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель.
Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая отдых и лекарства.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение.
Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти препараты убивают вредные бактерии в легких.
При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения.
Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В случае вирусной бронхопневмонии врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели.
Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты.
При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо:
много отдыхать
пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле
принимать все лекарства по указанию врача
Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями.
ALA также рекомендует:
сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш
поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ
регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов
отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями
понимание и распознавание симптомов пневмонии
Бронхопневмония — это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями.
Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у некоторых людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями.
Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии.
Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение
Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, состояния, вызывающего воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония является причиной около 51 811 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше.
В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой.
Бронхи — это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие.
В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока.
Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний.
Бронхопневмония — это форма пневмонии, которая поражает как альвеолы легких, так и бронхи.
Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет.
Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии.
Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, страдающие определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства.
Симптомы бронхопневмонии могут включать:
лихорадку
затрудненное дыхание, например одышку
боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании
кашель слизью
потливость
озноб или дрожь
мышечные боли
низкая энергия и усталость
потеря аппетита
головные боли
спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей
головокружение
тошнота и рвота
кашель с кровью
наиболее частая причина бронхопневмонии бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию.
Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы и начать размножаться. Иммунная система организма производит лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления.
Факторы риска развития бронхопневмонии включают:
возраст младше 2 лет
возраст старше 65 лет
курение или чрезмерное употребление алкоголя
недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп
долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазия и астма
другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени
состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства
прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов
недавняя операция или травма
Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой.
Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти.
В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был в основном от бронхопневмонии.
Осложнения бронхопневмонии могут включать:
Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС — более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни.
Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни.
Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких.
Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.
Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику.
Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния:
Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть в легкие и проверить наличие признаков инфекции.
Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов.
Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких.
Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек.
Пульсоксиметрия . Этот тест используется для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток.
Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека.
Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель.
Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая отдых и лекарства.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение.
Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти препараты убивают вредные бактерии в легких.
При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения.
Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В случае вирусной бронхопневмонии врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели.
Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты.
При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо:
много отдыхать
пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле
принимать все лекарства по указанию врача
Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями.
ALA также рекомендует:
сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш
поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ
регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов
отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями
понимание и распознавание симптомов пневмонии
Бронхопневмония — это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями.
Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у некоторых людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями.
Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии.
Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение
Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, состояния, вызывающего воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки.
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония является причиной около 51 811 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше.
В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой.
Бронхи — это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие.
В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока.
Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний.
Бронхопневмония — это форма пневмонии, которая поражает как альвеолы легких, так и бронхи.
Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет.
Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии.
Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, страдающие определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства.
Симптомы бронхопневмонии могут включать:
лихорадку
затрудненное дыхание, например одышку
боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании
кашель слизью
потливость
озноб или дрожь
мышечные боли
низкая энергия и усталость
потеря аппетита
головные боли
спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей
головокружение
тошнота и рвота
кашель с кровью
наиболее частая причина бронхопневмонии бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию.
Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы и начать размножаться. Иммунная система организма производит лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления.
Факторы риска развития бронхопневмонии включают:
возраст младше 2 лет
возраст старше 65 лет
курение или чрезмерное употребление алкоголя
недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп
долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазия и астма
другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени
состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства
прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов
недавняя операция или травма
Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой.
Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти.
В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был в основном от бронхопневмонии.
Осложнения бронхопневмонии могут включать:
Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС — более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни.
Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни.
Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких.
Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.
Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику.
Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния:
Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть в легкие и проверить наличие признаков инфекции.
Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов.
Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких.
Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек.
Пульсоксиметрия . Этот тест используется для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток.
Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека.
Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель.
Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая отдых и лекарства.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение.
Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти препараты убивают вредные бактерии в легких.
При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения.
Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В случае вирусной бронхопневмонии врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели.
Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты.
При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо:
много отдыхать
пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле
принимать все лекарства по указанию врача
Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями.
ALA также рекомендует:
сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш
поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ
регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов
отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями
понимание и распознавание симптомов пневмонии
Бронхопневмония — это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями.
Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у некоторых людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями.
Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии.
Как лечить пневмонию у детей?
Лечение пневмонии зависит от того, вызвана ли она бактериями или вирусом. За многими детьми можно ухаживать дома, но некоторым может потребоваться лечение в больнице.
Будут ли моему ребенку давать антибиотики?
Это зависит от того, вызвана ли пневмония бактериями или вирусом.
Если есть вероятность, что у вашего ребенка бактериальная пневмония, ему дадут таблетки или жидкость с антибиотиками для борьбы с бактериями. Обычно они значительно улучшаются в течение первых 48 часов, но, вероятно, они будут продолжать кашлять дольше. Важно завершить весь курс антибиотиков, даже если вашему ребенку стало лучше.
Если пневмония вашего ребенка вызвана вирусом, антибиотики не подействуют.
Не всегда легко определить, вызвана ли пневмония бактериями или вирусом.На всякий случай ваш врач может принять решение назначить антибиотики, если не может точно установить причину.
Могу ли я присматривать за своим ребенком дома?
Многие дети с пневмонией могут находиться под присмотром дома.
Убедитесь, что они много отдыхают.
Ваш ребенок может не хотеть есть, но важно следить за тем, чтобы он не обезвоживался. Регулярно давайте им пить небольшое количество жидкости.
Если ваш ребенок все еще носит подгузники, вы сможете определить, достаточно ли он выпивает, потому что он все равно намокнет подгузниками.
Если у вашего ребенка болит грудь или живот, вы можете дать ему обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, предназначенные для младенцев или детей.
Лекарства от кашля не помогают при пневмонии.
Не курите рядом с ребенком и не позволяйте ему вдыхать дым других людей.
Высокая температура может пугать, но это естественная реакция на инфекцию. Не пытайтесь снизить температуру вашего ребенка, обмывая его водой.
Ваш врач должен предоставить вам дополнительную информацию о том, как лучше всего ухаживать за вашим ребенком дома.Если симптомы вашего ребенка ухудшатся, вернитесь к врачу.
Нужно ли моему ребенку лечь в больницу?
Ваш врач определит, следует ли заботиться о вашем ребенке в больнице, основываясь на его симптомах и других факторах, включая возраст. Дети младше 6 месяцев чаще попадают в больницу.
Ваш врач примет во внимание, если ваш ребенок:
имеет затрудненное дыхание
обезвожены, потому что они не едят и не пьют
не может принимать антибиотики через рот
очень быстро дышит
имеет низкий уровень кислорода в крови
не реагирует на назначенные антибиотики (это может иметь место, если у них все еще сохраняется лихорадка примерно через 2 дня лечения антибиотиками)
имеет другое заболевание легких, сердца или иммунную недостаточность
В больнице вашему ребенку могут вводить антибиотики капельно.При необходимости им могут дать кислород, чтобы облегчить дыхание. Если они обезвожены, им также можно давать жидкости через капельницу.
Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы выздороветь?
Некоторые дети выздоравливают от пневмонии через десять дней, но для половины из них потребуется больше времени. Большинство детей выздоравливают через 3-4 недели.
Есть ли способ предотвратить пневмонию?
Есть ряд вещей, которые вы можете сделать как родитель, чтобы снизить риск развития пневмонии у вашего ребенка.
На 21-ой неделе рост ребенка составляет около 25 см, а вес плода – 300-400 г. Плод очень напоминает новорожденного малыша, однако из-за отсутствия подкожного жира тело еще очень худое, а голова кажется неестественно большой. На этом сроке происходит формирование ресниц и бровей, малыш учится моргать, а его кожа постепенно приобретает телесный цвет, уплотняется, на ней появляются перетяжки.
На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребенок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой.
На данном этапе малыш хорошо слышит, не просто различает резкие звуки, а реагирует на музыку, поэтому будущая мама может слушать классику или любимые песни, способствовать развитию ребенка. Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости.
Беременная женщина
Беременная женщина на сроке 21 неделя чувствует себя нормально. Будущая мама отчетливо ощущает движения плода; очень часто периоды сна и активности ребенка и женщины не совпадают, поэтому беременные на этом сроке не высыпаются, просыпаются ночью из-за интенсивных движений малыша. Болезненные ощущения на таком сроке довольно редки, поскольку ребенок не обладает достаточной физической силой, а его движения не отличаются интенсивностью.
Беременная женщина может прибавлять в весе, поскольку малыш растет, увеличивается его мышечная и жировая масса. Будущие мамы с удовольствием едят. Их аппетит существенно увеличивается, проходит утренняя тошнота и общее недомогание.
На этом сроке формируется скелет малыша, для развития которого необходим кальций. Беременные женщины должны следить за состоянием своего здоровья, принимать препараты кальция по назначению врача, поскольку при его нехватке возможны проблемы с зубами. Кальций вымывается из тканей, зубы начинают болеть и крошиться. Важно не только употреблять витамины, но также и тщательно сбалансировать рацион, добавить в ежедневное меню богатый кальцием творог, сметану и другие молочные продукты. Восполнить дефицит кальция поможет употребление рыбы, злаков и бобовых, овощей.
22-ая неделя беременности
Развитие ребенка
Длина тела плода достигает 28-30 сантиметров, а его вес составляет приблизительно 500 г. Малыш растет, меняются пропорции его тела, соотношение размеров головы и туловища. Ребенок все больше напоминает новорожденного, его голова уже не выглядит такой большой, длина конечностей увеличивается. Малыш уже не держит ножки постоянно согнутыми, он периодически их выпрямляет. Интенсивно увеличивается объем и масса головного мозга ребенка.
Малыш находится в постоянном движении, он умеет шевелить пальцами рук и ног, двигает головой вправо и влево. Ребенок умеет сосать большой палец, он наклоняет голову вперед и точно попадает пальцем в ротик. Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребенок уже ощущает положение собственного тела в пространстве.
Головной мозг малыша на этом сроке содержит полный набор нейронов, количество которых не меняется в течение всей жизни человека. С возрастом только происходит переформирование связей между клетками и совершенствование работы мозга человека.
Беременная женщина
На сроке 22 недели матка беременной женщины расположена на 2 см выше пупка. Живот еще не очень большой, однако внутренние органы уже начинают сжиматься вследствие ускоренного роста матки. Женщина может испытывать определенный дискомфорт, болевые ощущения между нижними ребрами. Чтобы не страдать от боли, необходимо постоянно следить за осанкой, выбрать для работы удобное кресло с прочной спинкой. Решить проблему помогут специальные упражнения, периодическое изменение положения тела, повороты и наклоны. Необходимо избегать сидячей работы, делать небольшие перерывы и полноценно отдыхать.
Дно матки может давить на желудок, поэтому частой проблемой на данном сроке является ощущение тяжести после еды и изжога. Положение желудка у беременных меняется на более горизонтальное, расслабляется мышца, которая закрывает переход из пищевода в желудок, вследствие чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражает его, женщина чувствует жжение и неприятный привкус. Причиной таких изменений является не только давление матки на желудок, но также и изменение гормонального фона женщины, увеличение содержания прогестерона в организме. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо тщательно пережевывать пищу, есть часто, но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном, поскольку пища не успеет перевариться. Если симптомы усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые лекарственные препараты и поможет будущей маме сбалансировать рацион.
23-я неделя беременности
Развитие ребенка
23-я неделя – это интенсивное формирование дыхательной системы. Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребенок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом.
При дыхании в утробе матери малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод и потом выталкивает их наружу. При этом происходит промывание эпителия. При заглатывании околоплодных вод их часть всасывается кровеносными сосудами, а из остатков формируются первородные каловые массы, то есть меконий.
Если малыш отличается повышенной активностью и заглатывает воды очень интенсивно, возможно раздражение диафрагмы и ее сокращения, которые также называют «икотой плода». Эти ритмичные движения не являются отклонением от нормы; такая икота проходит через несколько минут, не представляет угрозы для будущей мамы и ребенка. Если сокращения не прекращаются в течение нескольких часов, необходимо обратиться в больницу, поскольку причиной икоты может стать более серьезная проблема, в том числе гипоксия.
23-я неделя – важный этап внутриутробного развития человека. Именно на этом сроке продолжается формирование и происходит совершенствование основных составляющих кровеносной и иммунной системы, в том числе печени, лимфоузлов, селезенки и костного мозга. На этом сроке развивается вилочковая железа (или тимус), которая играет важную роль в работе эндокринной системы человека. Именно в вилочковой железе происходит созревание лимфоцитов. После своеобразного «обучения» в тимусе клетки выходят в кровь и могут противостоять инфекции, нейтрализовать чужеродные клетки в организме.
Во время беременности иммунная система плода проходит несколько стадий формирования и не может обеспечить полноценную защиту от болезней. Ребенка защищают материнские антитела, а его собственная иммунная система учится распознавать потенциальную угрозу, запоминать бактерии и вирусы и защищаться от их губительного воздействия.
Беременная женщина
На сроке беременности 23 недели матка поднимается еще выше и располагается на высоте 4 см от пупка женщины. Объем матки существенно увеличивается не только за счет роста ребенка, но также вследствие увеличения массы и объема околоплодных вод и плаценты. На данном сроке оптимальной является прибавка веса беременной женщины 5-7 кг. Будущая мама должна внимательно следить за ежедневным питанием, не переедать, поскольку чрезмерное увеличение веса может представлять угрозу не только для ее здоровья, но также и для малыша.
Интенсивный рост матки является причиной смещения центра тяжести. Женщина становится неловкой, может ощущать дискомфорт в суставах и боли в позвоночнике во время ходьбы или длительного пребывания в положении сидя. На данном сроке врач может порекомендовать беременной женщине носить специальное поддерживающее белье из натуральных материалов или бандаж.
24-ая неделя беременности
Развитие ребенка
На сроке беременности 24 недели малыш продолжает стремительно расти, он весит уже 600 г, а его рост составляет приблизительно 33 см. Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчетливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребенка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растет за счет увеличения объема каждого мышечного волокна.
На этой неделе совершенствуются органы чувств ребенка. Он умеет различать вкусы, отлично слышит и ориентируется в пространстве, кожа малыша обладает высокой чувствительностью. Продолжает развиваться мозг плода, формируются связи с органами чувств, поэтому поведение ребенка отличается высокой степенью сложности. Исследования доказали, что ребенок реагирует на внешние раздражители: если на мамин живот попадает яркий свет, он отворачивает голову, зажмуривает глаза или закрывает лицо руками. Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку ее страх, волнение передается ребенку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители.
Беременная женщина
Вес беременной женщины продолжает увеличиваться, прибавка на этой неделе составляет около 500 г. Живот растет, матка не только увеличивается в размерах, но и растягивается. Женщина может отмечать болезненные ощущения в области живота, однако они не отличаются интенсивностью и продолжаются недолго.
Стремительный набор веса может стать причиной возникновения отеков. Растущая матка сдавливает крупные вены, что, в свою очередь, существенно затрудняет отток лимфы; у женщины отекают щиколотки и стопы, кисти рук, к вечеру проблема усугубляется. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, больше лежать, при этом приподнимать ноги с помощью валика или подкладывать дополнительную подушку, чтобы улучшить отток венозной крови и исключить риск варикоза. Важно приобрести удобную обувь, отказаться от «лодочек» на шпильке и обеспечить ногам необходимый комфорт. Существенно уменьшить риск развития варикозного расширения вен и появления отеков поможет ношение компрессионных колготок и чулок. При выборе степени компрессии и моделей необходимо учитывать мнение флеболога или гинеколога.
что происходит, развитие беременности и плода
Неделя за неделей 21 — 24-я недели беременности Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва
21-я неделя
МАЛЫШ
Рост плода от макушки до пяток на этой неделе составляет около 25 см, а вес 300—400 г. На 21-й неделе беременности малыш уже очень похож на новорожденного ребенка, но несколько худее и с более крупной головой. Полностью формируются брови и ресницы, и плод часто моргает. Его кожа приобретает телесный цвет, уплотняется, и на ней возникают перетяжки за счет развития подкожного жира.
Продолжается интенсивное развитие мышц и скелета плода. Малыш активен, и его небольшие размеры позволяют совершать множество разнообразных движений – кувырки, повороты вокруг своей оси, интенсивные сгибания и разгибания ручек и ножек. За день плод может изменить свое положение в матке десятки раз: он лежит то вверх, то вниз головой, то ложится поперечно в матке.
Слух плода развивается настолько хорошо, что он реагирует не только на громкие и резкие звуки, но и на разговоры, музыку.
На этом сроке беременности продолжается интенсивное развитие желудочно-кишечного тракта плода. Формируются рецепторы на вкусовых сосочках языка, и малыш отчетливо различает вкус амниотической жидкости.
Будущая МАМА
Общее самочувствие беременных на этом сроке, как правило, не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Более интенсивно ощущаются движения плода, часто периоды сна и бодрствования женщины и плода не совпадают, и мама может просыпаться ночью, разбуженная малышом. Однако болезненных ощущений на этом сроке не бывает, поскольку плод обладает еще недостаточной физической силой.
С 21-й недели начинается выраженная прибавка веса будущей мамы из-за роста малыша и накопления им мышечной и жировой массы. Именно этим и объясняется усиление аппетита беременной на данном сроке.
Развитие скелета плода требует увеличения расхода кальция. И если в организме будущей мамы имеется дефицит свободного кальция, то с этого периода возможны проблемы с зубами: повышается их ломкость, зубы начинают крошиться и разрушаться в результате «вымывания» кальция из зубной ткани. Крайне важно придерживаться рационального питания: употреблять молочные продукты — сыры, творог, кефир. Содержание кальция достаточно высоко и в рыбе, злаковых культурах, бобовых — чечевице, фасоли, а также в овощах, например брокколи. Однако необходимо помнить, что лучше всего кальций усваивается из витаминных комплексов и лекарственных препаратов. И вполне возможно, что на этом сроке беременности врач назначит женщине дополнительный прием кальция, исходя из состояния беременной и результатов анализов.
22-я неделя
МАЛЫШ
Рост малыша 28—30 см, а весить к концу 22-й недели он будет около 500 г. Продолжает изменяться пропорциональное отношение размеров головки относительно туловища. Опережение головки уже не столь значительное, и длина конечностей уже не так сильно отстает от тела: все эти изменения приближают внешность малыша к привычному виду. С этого срока беременности плод начинает периодически выпрямлять ножки, которые до этого находились в основном в согнутом состоянии. Характерным для этого срока является интенсивное совершенствование центральной нервной системы. В период с 21-й по 25-ю неделю внутриутробного развития вес головного мозга увеличивается с 20 до 100 г – это очень интенсивный прирост массы.
Плод все более отчетливо совершает мелкие движения – шевелит пальчиками, двигает головой в разные стороны. Если раньше для своего любимого занятия — сосания большого пальчика — малыш поднимал ручку, ощупывая личико, то с 22—23 недель он начинает совершать и наклоны головой, точно попадая при этом большим пальчиком в ротик. Такое движение «навстречу» отражает достаточно серьезные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это свидетельство совершенства чувствительности и координации, т.е. состояния, когда плод четко ощущает положение своего тела в пространстве.
Удивительный факт: к 22 неделям головной мозг содержит полный набор клеточек мозга — нейронов. Именно такое их количество будет находиться в мозге малыша после рождения и на протяжении всей жизни. Все остальное время будет происходить лишь увеличение связей между этими клетками и усовершенствование работы мозга.
Будущая МАМА
Высота дна матки к этому сроку достигает 2 см выше пупка. Объем живота еще не слишком большой, но, тем не менее, внутренние органы реагируют на быстрый рост матки, под воздействием которого происходит вынужденное изменение их привычного расположения. Так, на этом сроке будущие мамы часто ощущают дискомфорт в области нижних ребер, которые немного раздвигаются под давлением дна матки. Чтобы избавиться от этого, необходимо следить за своей осанкой, держать спину прямо. Изменение положения тела, наклоны, повороты туловища и другие несложные упражнения помогут снять давление на ребра и снять неприятные ощущения.
Если дно матки давит на желудок, то беременные ощущают тяжесть после еды, изжогу. Изменение положения желудка на более горизонтальное, а также гормональный фон (высокое содержание прогестерона) расслабляют мышцу, смыкающую переход из пищевода в желудок — сфинктер. Содержимое желудка — пища, пропитанная кислотой, — забрасывается обратно в пищевод. В норме этого не происходит и сфинктер должен полностью сомкнуться после перехода пищи в пищевод. При обратном забросе слизистая пищевода реагирует на кислое содержимое и беременные ощущают жжение и неприятный вкус во рту – изжогу. Для предотвращения этих явлений необходимо тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, давая возможность пищевому комку свободно перемещаться из желудка, не задерживаясь в нем. Если данные симптомы вызывают у беременной дискомфорт, необходимо сообщить об этом врачу. Рациональная диета и лекарственные препараты помогут избавиться от этой неприятности.
23-я неделя
МАЛЫШ
Развитие плода на этом сроке характеризуется интенсивным формированием дыхательной системы. С данного этапа плод начинает совершать постоянные дыхательные движения. До этого срока они возникали эпизодически, продолжались недолго, теперь же дыхательные движения продолжаются до 40 минут. Их частота составляет 50—60 в минуту. Такая систематическая тренировка легких будет продолжаться вплоть до родов. С каждым движением, имитирующим вдох, некоторое количество околоплодных вод попадает в дыхательные пути до сомкнутой голосовой щели и выталкивается наружу, промывая эпителий — покровные клетки дыхательных путей.
Продолжается заглатывание плодом околоплодных вод, жидкая часть которых всасывается в его кровеносное русло, а оставшаяся часть формирует меконий – первородный кал. Иногда интенсивное заглатывание вод плодом вызывает раздражение диафрагмы — плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости, — и последующие ее сокращения. Это проявляется в виде ритмичных движений — «икоты плода». Такое явление возникает часто и не является признаком неблагополучия. Как правило, «икота» продолжается несколько минут и не доставляет неприятных ощущений ни маме, ни малышу. Если она возникает часто и продолжается несколько часов, следует сообщить об этом врачу для исключения других причин появления икоты, например гипоксии плода.
Важным событием 23-й недели является совершенствование органов кроветворения и иммунной системы – печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов и тимуса. Тимус, или вилочковая железа, – важнейшая эндокринная железа, расположенная за грудиной. Она интенсивно растет в период внутриутробного развития и с началом полового созревания атрофируется — уменьшается в размерах и прекращает свое функционирование. Тимус можно назвать «школой лимфоцитов». В ткань тимуса попадают «необученные» лимфоциты, которые проходят в нем созревание и выходят в кровь взрослыми Т-клетками — сильными лимфоцитами, умеющими противостоять чужеродным агентам.
Собственная иммунная система малыша в период внутриутробного развития находится лишь в стадии формирования и не в состоянии самостоятельно защитить плод. Основную роль защиты выполняют материнские клетки — антитела. С 23-й недели происходит «обучение» иммунной системы малыша. Организм малыша учится распознавать антигены — чужеродные клетки (бактерии, вирусы и т.д.), запоминает их и формирует защиту.
Будущая МАМА
На 23-й неделе высота дна матки достигает 4 см выше пупка. Объем матки увеличивается не столько за счет плода, сколько из-за околоплодных вод и массы плаценты. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5—7 кг. Очень важно продолжить следить за своим питанием, чтобы не допустить чрезмерного увеличения массы тела.
Из-за интенсивного роста матки смещается центр тяжести, позвоночник и суставы могут реагировать ощущениями дискомфорта: возникают ноющие боли при ходьбе, в положении сидя и т.д. Возможно, это потребует назначение ношения специального поддерживающего белья или бандажа.
24-я неделя
МАЛЫШ
Вес плода на этом сроке составляет около 33 см, а вес – 600 г. Малыш занимает все пространство полости матки, его движения становятся более отчетливыми и менее интенсивными. Плод в состоянии радикально менять свое положение от головного к тазовому и наоборот, но отдает предпочтению более мелким движениям — играет пуповиной, сгибает и разгибает конечности. На этом сроке количество мышечных волокон резко возрастает и достигает максимума. Далее нарастание мышечной массы будет происходить за счет увеличения каждого мышечного волокна в объеме.
Этот период характеризуется совершенствованием органов чувств плода. Кожная, вестибулярная, вкусовая, слуховая чувствительность усложнялись на протяжении последних недель и к концу 24-й недели достигают достаточно высокого уровня развития. Интенсивное развитие головного мозга и формирование связей с органами чувств определяют сложное поведение плода. Малыш не просто реагирует на внешние раздражители – звуки, яркий свет, настроение и самочувствие матери, но и формирует определенное поведение в зависимости от внешних сигналов. Так, если на живот беременной попадает яркий солнечный свет, то плод отворачивается, жмурит глаза, прикрывается ручками. На громкие и резкие звуки или ситуации, когда мама переживает волнение, страх, тревогу, малыш либо реагирует интенсивными движениями, либо, напротив, замирает.
Будущая МАМА
Прибавка веса на этом сроке составляет примерно по 500 г в неделю. Объем живота увеличивается не только за счет роста матки, но и за счет ее растягивания. Это может сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями. Они не должны быть выраженными и продолжаться длительное время.
Довольно быстрый набор веса может сопровождаться появлением отеков, которые на этом сроке возникают из-за сдавления растущей маткой крупных вен и затруднением оттока лимфы. Чаще всего это проявляется отеком стоп, усиливающимся к вечеру. Важно соблюдать режим отдыха, стараться давать отдых ногам, при возможности приподнимать их для улучшения оттока венозной крови. Необходимо позаботиться об удобной обуви: это крайне важное условие комфорта ног. Использование специального компрессионного белья — чулок или колготок — поможет уменьшить появления отеков и предотвратить развитие варикозного расширения вен.
Ношение компрессионного трикотажа и подбор степени компрессии рекомендуется врачом-гинекологом или флебологом.
22 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода
Малыш слышит приглушенные звуки, так что привыкайте вместе слушать музыку и разговаривать через стенку живота. Благодаря этому, когда ребенок родится, он узнает голоса мамы и папы.
В 22 недели беременности веки еще закрывают глаза малыша, но он уже чувствует разницу между светом и темнотой. Глазки ребенка откроются ближе к концу беременности. К моменту рождения он успеет немного потренировать свое зрение, но видеть будет еще не очень хорошо. Одна из причин, по которой ареолы будущей мамы темнеют, состоит в том, чтобы малышу было легче найти сосок. Контраст области соска с окружающими тканями груди помогает новорожденному понять, куда нужно приложить свой ротик.
Если вы хотите порадовать новорожденного игрушкой, купите что-нибудь черно-белое. Примерно к 10 неделям жизни сетчатка глаз малыша созреет и начнет различать цвета, а до этого времени контрастные игрушки будут вызывать у него больше интереса.
Мне нечего надеть, совсем!
Возможно, пришло время обновить гардероб. Если вы не можете заставить себя перейти на одежду для беременных, поищите брюки, юбки или шорты с эластичным поясом. Времена, когда беременные носили блузки с большим бантом на вороте, прошли (к счастью). И вам, скорее всего, не придется слишком сильно менять свои предпочтения в одежде.
Некоторые беременные женщины любят выставлять свой живот напоказ и не против того, что топ задирается вверх, а штаны сползают ниже живота. Нет никаких правил, просто поступайте так, как вам удобно и комфортно. Вашему малышу важен не ваш стиль одежды, а ваше хорошее самочувствие.
Физические изменения на 22 неделе беременности
С этой и до 26 недель беременности ваша матка будет продолжать расти и подниматься выше пупка. Возможно, вы начнете чувствовать, что емкость ваших легких уменьшилась и появилась одышка. Но природа щедра: ваша грудная клетка поднимется наверх, а нижние ребра немного раздвинутся вбок. Прямо как те брюки с эластичным поясом, которые вы теперь носите.
Несварение и изжога, ваши старые друзья, все еще рядом. Прогестерон способствует размягчению связок таза, но этот важнейший гормон беременности не знает меры. Заодно он расслабляет и мышцы желудочно-кишечного тракта, что слегка нарушает процесс пищеварения. Полегче с острой пищей, даже если она вам очень нравится, — потом будете жалеть.
Много клетчатки, воды и грубой пищи в рационе помогут вам бороться с запорами. А вот белый хлеб и макароны, наоборот, совершенно не способствуют работе кишечника. Если проблема не исчезает и продолжает вас мучить, обсудите с врачом безопасные способы облегчения вашего состояния.
К концу дня ваши ноги и лодыжки могут припухнуть. Ваш организм удерживает больше жидкости, чем обычно, и особенно сильно это проявляется, если вы проводите много времени на ногах. Выбирайте правильную обувь. Стремитесь к комфорту, а не к стилю. Подумайте о покупке туфель, которые вы можете надевать и снимать не наклоняясь. Уже через несколько недель вы будете весьма рады этому решению.
Эмоциональные изменения на этой неделе беременности
Мамочкин мозг, амнезия беременных — называйте это как хотите, но факт остается фактом, и с вашими мыслительными способностями что-то происходит. Это не радует, а иногда даже может закончиться слезами. Не волнуйтесь. Исследования показывают: когда человек пытается делать несколько дел одновременно, качество его работы падает. Постарайтесь сосредоточиться на чем-то одном, завершите это дело и только потом переходите к другому. В конце концов, вы вынашиваете ребенка, и ваше тело бросает все ресурсы на эту задачу.
В ваш разум могут закрадываться сомнения: сможете ли вы стать хорошей матерью, справитесь ли со всем тем, что делают родители? Это нормальная и даже здоровая реакция на столь значительные изменения в жизни. Рождение ребенка — серьезное событие, и вы вынуждены задавать себе серьезные вопросы, чтобы во всем разобраться.
Когда вы сильно заняты, вы можете забыть о своей беременности на целый день и вспомнить о ней только вечером. Да, это нормально. И нет, ваш малыш не будет думать, что его не любят. Пока вы заботитесь о себе и не делаете ничего слишком рискованного, все будет хорошо.
Вы уже решили, как назовете ребенка? Этот вопрос может отнять уйму времени. Подумайте о том, чтобы купить справочник имен или поискать информацию в интернете. Поинтересуйтесь историей имен предыдущих поколений вашей семьи. Анализируйте все имена, которые слышите на улице, на работе, в гостях. Будьте готовы передумать миллион раз — это очень важное решение.
Что происходит с малышом на 22 неделе беременности
Эта неделя посвящена развитию и совершенствованию маленьких мышц. Ребенок может сосать большой палец, держаться за пуповину, икать, сжимать и разжимать кулачки.
Под кожей малыша откладывается жир, и его тело уже не выглядит таким прозрачным, как пару недель назад. Не старайтесь есть за двоих. Специалисты рекомендуют увеличить калорийность рациона во время беременности примерно на 10%. То есть, примерно на 250 ккал во втором триместре. Немного фруктов, горсть орехов или бутерброд — этого вполне достаточно, чтобы покрыть дополнительные энергетические потребности.
У вашего ребенка есть крошечные ногти. Если у вас девочка, у нее уже сформировались матка и влагалище, если мальчик — его яички опускаются из живота в мошонку. У многих младенцев при рождении увеличены гениталии. Это результат работы гормонов беременности, вызывающих отек половых органов, но через несколько недель все придет в норму.
Советы 22 недели
Собирайтесь в отпуск. Подумайте о том, чтобы немного отдохнуть, пока есть время до родов, а вы хорошо себя чувствуете. Многие авиакомпании имеют определенные ограничения на полеты во время беременности и требуют справку от врача на сроках более 36 недель. Если у вас многоплодная беременность или имеются осложнения, ограничения могут начаться уже с 32-й недели.
Если у вас есть маленький ребенок, старайтесь пореже брать его на руки, чтобы не нагружать спину. Лучше поощряйте малыша забираться к вам на колени самостоятельно, когда сидите или лежите. Во время беременности у будущей мамы может болеть спина, поэтому ей нужно заботиться о своем позвоночнике. Проинспектируйте свой матрас: если он проминается и не обеспечивает достаточной поддержки тела, с ним пора прощаться. По крайней мере 1/3 дня вы проводите в постели, поэтому ищите матрас, который обеспечит комфорт вашему позвоночнику.
Если врач не запрещал вам принимать ванны, не отказывайте себе в этом удовольствии. Лежать в воде и смотреть, как двигается ваш животик, — это может стать одним из ваших любимых занятий в ближайшие несколько недель. Перекатывание, быстрые удары, толчки и острые, почти электрические ощущения в мочевом пузыре — все это признаки активности вашего малыша.
Не забывайте делать упражнения для укрепления диафрагмы таза. Избегайте физических нагрузок с повторяющимися, вибрирующими движениями. Например, бег на данной стадии беременности — не лучший выбор, а вот ходьба, плавание, стретчинг, йога или пилатес — самое то.
На очереди 23-я неделя беременности!
22 неделя беременности: ощущения, развитие плода, описание
Фото: UGC
Беременность — прекрасная, волнующая пора в жизни каждой женщины. Разные этапы этого состояния имеют свои плюсы и минусы. В этой статье я расскажу, что происходит с будущей мамой и малышом, когда наступает 22 неделя беременности. Читайте, будьте здоровы и не поддавайтесь негативным эмоциям.
22 неделя беременности: ощущения будущей мамы
Многих будущих мам и их близких родственников волнует вопрос: 22 неделя беременности — сколько месяцев? Высчитать это не составляет особого труда.22 акушерская неделя беременности — это приблизительно 5 с половиной месяцев от начала последних месячных.
В это время происходит множество приятных и волнующих изменений в физическом и психологическом состоянии женщины. Она уже полностью ощущает себя мамой и вовсю готовится к предстоящей встрече с крохотным сознанием — своим сыночком или доченькой.
Читайте также
36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой
Итак, давайте рассмотрим основные изменения, которые происходят с женщиной, когда наступает 21–22 неделя беременности:
Малыш с каждым днем растет все быстрее, матка увеличивается и растягивается. Поэтому у беременной во втором триместре уже хорошо заметен округлившийся животик. Но если наступила 22 неделя беременности, животпри этом не сильно заметен, то переживать и беспокоиться не стоит.
Лично я считаю, что размер живота — индивидуальный показатель. Все зависит от размера малыша, от его расположения в матке, от роста и комплекции будущей мамы, а также от размеров ее таза. У одних женщин уже с 20 недели явно видно беременность, а у других округлившийся животик появляется только к 6 месяцам.
Читайте также
24 неделя беременности: полное описание, фото, УЗИ
Когда наступает 22 неделя беременности, весженщины увеличивается в среднем на 5–8 кг. Нормой в это время считается прибавка в весе в пределах 300–500 г в неделю. При этом важно помнить, что переедание может крайне негативно отразиться на состоянии матери, а также спровоцировать осложнения при родах.
Одна моя пациентка за беременность набрала 22 кг. Перед самыми родами у нее были сильные отеки, что усложнило процесс родоразрешения. Да и после рождения малыша ей пришлось целый год избавляться от лишних килограммов.
Чтобы не набрать много веса, не спешите самостоятельно назначать себе диету. Помните, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о пользе и вреде каждого конкретного продукта во время беременности.
Читайте также
41 неделя беременности: описание, роды, если родов нет
Кожные заболевания.
В статье Skin disease in pregnancy, опубликованной во всемирно известном медицинском журнале The British Medical Journal, утверждается, что заболевания кожи различной этиологии достаточно распространены среди беременных.
Так, у 50% женщин наблюдается обострение распространенных воспалительных кожных аномалий (например экзема, псориаз, угри, розацеа) или кожной инфекции. А такое проявление дерматоза, как кожный зуд (pruritus gravidarum), встречается у каждой пятой беременной во втором триместре.
Второй триместр беременности часто называют самым приятным и спокойным. Так, многие мои коллеги отмечают такие ощущения женщин в 22 недели беременности:
Заметное улучшение общего состояния и самочувствия.
22-я неделя беременности — это период, когда признаки токсикоза отступают. Постепенно проходит тошнота и рвота, женщины все реже чувствуют слабость, сонливость, головокружения. При этом живот еще не настолько вырос, чтобы доставлять дискомфорт.
Читайте также
3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать
Улучшение психологического состояния вследствие нормализации гормонального фона.
Это значит, что перепады настроения, истерики и беспричинные слезы зачастую остаются в прошлом. Если же вы продолжаете нервничать, ни в коем случае не назначайте себе седативное лечение самостоятельно. Рекомендуем обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью.
Улучшение аппетита.
Во втором триместре у будущей мамы улучшается пищеварение, функции желудка и кишечника приходят в норму. Поэтому отмечается хороший аппетит, а запах еды не вызывает приступы тошноты.
Первые шевеления малыша.
Часто беременность 21–22 неделисопровождается волнительным событием — именно в это время женщины начинают ощущать первые шевеления крохи. Достаточно большой малыш начинает шевелить ручками и ножками, и эти движения уже ощутимы для мамы.
Читайте также
13 неделя беременности: ощущения, что происходит с малышом
Когда наступает22 неделя беременности, женщина может заметить негативные явления, которые доставляют ей дискомфорт. Самые распространенные из них:
Повышение чувствительности груди.
Усиленное потоотделение.
Отечность ног, рук и даже лица.
Болевые ощущения в спине. Наиболее распространены боли в пояснице при беременности, которые усиливаются во втором триместре. Это связано с ростом плода и увеличением размеров матки, что усиливает нагрузку на спинные мышцы. В это время стоит задуматься о ношении бандажа.
Фото: Бердникова О. Беременность – неделя за неделей. Современный справочник для будущих мам.— М.: РИПОЛ Классик, 2010.: UGC
Запоры и частые позывы к мочеиспусканию. Такие проблемы связаны с растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь и кишечник. В это время нередко появление у будущей мамы геморроя.
Появление растяжек. Такой признак, конечно, может огорчить, но растяжки — не повод для беспокойства. Это вполне нормально и естественно.
Читайте также
37 неделя беременности: развитие плода, вес и рост, изменения в организме
Но такие симптомы не являются опасными для матери или плода. Они считаются физиологическими и проходят после родоразрешения.
Что должно насторожить, когда наступила двадцать вторая неделя беременности? Самый опасный симптом в это время — кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать о врастании плаценты, ее преждевременной отслойке, наличии децидуального полипа, а также о разрыве сосудов.
Особенно опасно появление крови вместе с болями в животе — такое состояние часто является признаком преждевременных родов. Об этом я всегда предупреждаю пациенток. Если заметили кровянистые выделения, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к врачу, поскольку иногда требуется лечение медикаментами.
Читайте также: 38 неделя беременности: предвестники родов, описание
Читайте также
39 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, предвестники родов
22 неделя беременности: развитие плода
Интересно, как выглядит ребенок в 22 недели, какие изменения с ним происходят? Я расскажу о самых важных параметрах, которые характерны для плода в таком гестационном возрасте:
Физиологические показатели.
На 22 неделе плод уже практически полностью сформирован, выглядит как уменьшенная копия новорожденного. Он активно шевелит ручками и ножками, хватает пуповину, переворачивается.
В 22 недели малыш имеет рост около 30 см. В это время активно формируется позвоночник, поэтому будущей матери требуется больше кальция. Масса тела крохи достигает 500 г, увеличивается количество его жировой прослойки.
Внутренние органы.
В 22 недели происходит развитие легких, совершенствуются кишечник, желудок, половые органы, наблюдается активная работа печени, которая перерабатывает токсины и выводит их сквозь плаценту. Также совершенствуется сердце, скорость его биения составляет около 160 ударов в минуту.
Читайте также
26 неделя беременности: развитие плода, полное описание, фото, УЗИ
Личико маленького человека уже не является застывшей маской, его губы и глазные веки достигают новой стадии развития. Поэтому, если вам назначено УЗИ на 22 неделе беременности, на мониторе вы сможете разглядеть, как кроха открывает и закрывает глаза, дотрагивается до лица, сосет пальчик.
Головной мозг.
У крохи на 22 неделе функционируют все органы чувств, совершенствуются центральная НС и мозг. Также на таком сроке гестации заканчивается формирование двух отделов головного мозга — среднего и мозжечка. Малыш уже усваивает информацию извне, различает голоса и звуки, а еще он видит сны.
Фото: Царегерадская Ж. Ребенок от зачатия до года.— М.: АСТ, Астрель, 2005.: UGC
Плод на 22 неделеуже является полноценным ребенком, который в случае преждевременных родов имеет шансы на выживание. В своей статье Дмитрий Дегтярев указывает на то, что за последнее время процент выживаемости детей, рожденных на 22 неделе гестационного периода, значительно вырос. Поэтому имеет смысл прилагать максимум усилий для создания условий, повышающих шансы на выживание и нормальное развитие детей с критически низкой массой тела (500–700 г).
Читайте также
40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы
Очень важно на протяжении всей беременности тщательно следить за здоровьем мамы и малыша. Обращайте внимание на индивидуальные особенности организма. Систематически посещайте гинеколога, а если заметили какие-либо пугающие симптомы, как можно скорее обращайтесь в больницу. Также не забывайте проходить все назначенные исследования и сдавать нужные анализы. Так, во втором триместре женщине назначают:
Плановый осмотр.
Врач-гинеколог на приеме проверяет основные показатели — измеряет артериальное давление, вес, делает замеры живота, оценивает высоту дна матки.
Общий анализ мочи и крови.
Такие анализы показывают уровень сахара, гемоглобина, а также количество лейкоцитов и тромбоцитов. В моей практике был не один случай, когда при помощи анализа крови удавалось диагностировать гестационный сахарный диабет. Таким пациенткам назначалась инсулинотерапия, что помогло предотвратить возможные негативные последствия для матери и ребенка.
Читайте также
20 неделя беременности: что происходит, развитие плода, УЗИ
Биохимический анализ крови, а также исследование плазмы на гормоны.
Второе плановое ультразвуковое исследование (УЗИ).
Когда наступает 22 неделя беременности, УЗИ — один из важнейших способов определить возможные пороки развития. Такое исследование позволяет рассмотреть внутренние органы, оценить размеры частей тела малыша, состояние плаценты и пуповины, определить количество и прозрачность амниотических вод, а также прослушать сердцебиение плода.
Также на таком сроке возможно определить пол ребенка, так как его гениталии уже полностью сформированы. То есть когда наступает беременность 22 недели, фотоживотика с маленьким человеком внутри (мальчиком или девочкой) уже можно показывать родственникам и друзьям.
Скрининговые исследования.
Например, это кордоцентез. Проще говоря, это процедура, когда с помощью специальной иглы делают забор пуповинной крови и исследуют ее на наличие генетических отклонений у плода.
Когда наступаетбеременность 22 недели, повышаются определенные риски:
Преждевременные роды.
Исследование данной проблемы провели мои коллеги Карахалис Л.Ю. и Селина Н.В., опубликовав результаты в статье «Перинатальные исходы при очень ранних преждевременных родах в зависимости от метода родоразрешения». Они утверждают, что преждевременные роды чаще всего возникают у женщин, которые ранее перенесли самопроизвольный или искусственный аборт.
Также факторами риска ученые-медики назвали многоплодную беременность, неправильное предлежание плода, гинекологические заболевания, воспалительные болезни органов дыхания и мочевыделительной системы, аутоиммунные нарушения.
Гестационный диабет.
Это заболевание, связанное с повышением уровня глюкозы в крови, может проявляться, когда наступает 22 неделя беременности. Чаще всего от него страдают женщины с лишним весом, а также с нарушением углеводного обмена. Такая аномалия часто становится причиной осложнений во время родов.
Инфекционные и простудные заболевания.
На любом сроке беременности простуда или инфекции могут спровоцировать различные осложнения и патологии у плода. А риск подхватить какую-либо инфекцию возрастает, так как иммунная система беременных ослаблена.
Однако не спешите самостоятельно назначать себе лекарства от простуды. Запомните, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Перед использованием любого медикамента обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Это опасное состояние, которое часто проявляется отечностью, судорогами, появлением белка в моче, а также повышенным давлением. Такое осложнение может привести к опасным последствиям как для матери, так и для ребенка.
Что же стоит делать и какие имеются противопоказания для мам на 22 неделе гестации? Всем своим пациенткам я рекомендую следующее:
правильно и полноценно питаться;
вести здоровый активный образ жизни;
соблюдать режим сна и отдыха;
носить удобную, качественную, натуральную одежду и обувь;
получать только положительные эмоции;
не переживать и не нервничать по пустякам;
отказаться от вредных привычек и экстремальных развлечений;
регулярно посещать врача, следовать его рекомендациям.
В любом случае помните: беременность не должна сопровождаться беспокойством и негативными эмоциями. Если вас что-то беспокоит, обращайтесь за консультацией к своему гинекологу. Он сумеет развеять ваши подозрения или в случае необходимости подобрать оптимальное лечение.
Читайте также: Схватки: как начинаются у первородящих
Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.
Источники:
Дегтярев Д.Н. Насколько эффективно выхаживание недоношенных детей, родившихся на 22–24-й неделе беременности? // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2018. — Том 7. — №1. — С. 14–16. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/naskolko-effektivno-vyhazhivanie-nedonoshennyh-detey-rodivshihsya-na-22-24-y-nedele-beremennosti/viewer
Карахалис Л.Ю., Селина Н.В. Перинатальные исходы при очень ранних преждевременных родах в зависимости от метода родоразрешения// Кубанский научный медицинский вестник. — 2013. — №1(136). — С. 12-17. —Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/perinatalnye-ishody-pri-ochen-rannih-prezhdevremennyh-rodah-v-zavisimosti-ot-metoda-rodorazresheniya/viewer
Sam Vaughan Jones. Skin disease in pregnancy // BMJ. — 2014. — # 6. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/348/bmj.g3489
Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова
Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков
вес и размер плода, состояние матки и возможные опасности, рекомендации для будущей мамочки, что можно и нельзя женщине
К 22 неделе происходит немало изменений, отличающих прежний, «добеременный» образ жизни от нового этапа – времени, когда семья вот-вот станет на одного человека (или двух) больше.
В это время многие отмечают, что у женщины в «интересном положении» появляется особый «взгляд в себя» – то есть она может периодически отстраняться от событий внешнего мира и прислушиваться к собственным ощущениям.
Ребенок на 22 неделе беременности – уже маленький человек, и мать начинает чувствовать его не как часть себя, а как отдельную «личность», которая проявляет первые признаки самостоятельности: толкается в животе, заставляя женщину порой просыпаться в неурочный час или, наоборот, мешая ей упасть в объятия Морфея. Эти движения неподвластны и неподконтрольны матери.
На календаре беременности – начало второй половины срока беременности.
22 неделя беременности – сколько это месяцев?
22 неделя – это уже шестой месяц подготовки будущего человека к появлению на свет. Сейчас 5, 5 месяцев по акушерскому сроку и 5 месяцев от зачатия. Если придерживаться отсчета с момента зачатия, то мы получим 19 неделю.
Именно таков возраст плода. Теперь, зная ответ на вопрос: «22 неделя беременности – это какой месяц?», мы можем с относительно высокой точностью предсказать предполагаемую дату родов.
Если все пойдет нормально, роды состоятся через 19-20 недель.
22 неделя беременности: развитие плода
В 21-22 недели матери часто предлагают сделать УЗИ или 3Д УЗИ. Теперь малыш выглядит как обычный младенец, разве что пропорции тела еще не идеальны. Параметры плода:
рост 28 см;
вес от 430 до 500 г.
Уровень развития современной медицины достаточно высок, чтобы удалось выходить недоношенного младенца с низкими показателями жизнеспособности.
Если вес плода достиг 500 г, то врачи во многих случаях сохраняют жизнь ребенку, поместив его в особые условия, и в дальнейшем он ничем не будет отличаться от детей, родившихся в положенный природой срок.
Так что жизнеспособность ребенка будет зависеть от того, сколько он набрал веса к 22 неделям. В 22-23 недели будущая мать может уже не так опасаться преждевременных родов (или выкидыша) – указанный срок считается пограничным.
У ребенка на данном этапе:
открываются глаза;
формируются брови;
совершенствуются рефлексы.
Плод на 22 неделе беременности активно готовится к самостоятельной жизни вне организма матери.
22 неделя беременности: что происходит с малышом
22 акушерская неделя беременности ознаменована такими явлениями, как начало регулярных (а не возникающих время от времени) шевелений плода.
При беременности 22 недели размеры плода еще позволяют ему активно двигаться в полости матки. Сейчас ему вполне комфортно, места хватает.
22-23 неделя беременности: что происходит?
Ребенок может слышать звуки и реагировать на свет. Если в комнате зазвучит громкая музыка, он станет бурно шевелить ручками-ножками. Если к животу женщины поднести яркий источник света, он начнет жмуриться (его глазки к этому времени уже открываются).
Формируются брови. Цвет волос пока трудно определить, так как в крови еще не хватает меланина – красящего пигмента.
Беременность 22 недели: что чувствует ребенок?
Для врачей будущий человечек пока еще – плод, находящийся в утробе матери. Для женщины это уже родной человечек.
Малыш, как все мы, способен испытывать позитивные или негативные эмоции: так, если мать много переживает, нервничает, то ее эмоциональное состояние сказывается на ребенке: он как бы «отражает» ее переживания. Нервная система плода уже сформирована, присутствуют необходимые рефлексы.
Малыш на 22 неделе беременности может дать понять матери, что ему, например, не хватает кислорода или что она приняла позу, для него неудобную: по ощущениям женщины, в этих случаях он часто и бурно двигается, совершает толчки в животе. Неприятные ощущения, боли внизу живота также дают понять, что ребенку что-то не нравится.
В целом 22 неделя беременности характеризуется установлением тесных взаимосвязей в системе «мать-дитя», причем уже не только на физиологическом уровне, но и в эмоциональном плане.
22 неделя беременности: шевеления внизу живота
Если до 20 недели можно было не беспокоиться по поводу отсутствия шевелений, то теперь они в любом случае должны быть.
Движения слабые или мать не чувствует шевелений больше суток? Или просто мало шевелений? Пора срочно обратиться к врачу.
Для ожидающих мальчика и ожидающих девочку различий в данном случае нет: плод должен «подавать сигналы» больше 10 раз в сутки. Пора завести особый дневник, где можно будет отмечать количество движений плода.
Так будет проще понять, что с ним что-то не так, если частота или интенсивность движений изменятся.
Узи на 22 неделе беременности
Чтобы определить, нет ли каких отклонений в развитии ребенка, врач может назначить второй скрининг (биохимический скрининг 2 триместра). В его рамках доктор оценит показатели крови, а также данные УЗИ.
Если раньше большое значение имел копчиково-теменной размер, то теперь специалист будет оценивать соотношения всех параметров тела ребенка. На фото УЗИ можно различить не только голову, руки и ноги, но и увидеть черты лица ребенка. Теперь вы точно будете знать, мальчик или девочка появится на свет – пол ребенка можно определить с точностью 98%.
Доктор оценит состояние:
матки;
шейки матки;
околоплодных вод.
Во время УЗИ обращают внимание на наличие или отсутствие гиперэхогенной крупнодисперстной взвеси.
Он замерит ЧСС плода и сравнит с нормой (140-170 ударов в минуту).
Те, кто беспокоится, что живот маленький для такого срока, смогут проверить, нет ли каких отклонений, именно по результатам УЗИ.
Второе УЗИ при беременности
Если есть раскрытие шейки матки, врач этот обязательно определит, и будут приняты меры для сохранения плода. Короткая шейка – повод для более тщательного исследования и, возможно, сохранения плода в условиях стационара. Не исключено следующее: у беременной будет отмечено маловодие или многоводие.
Оба случая требуют пристального внимания специалиста. Но умеренное многоводие не должно настораживать: оно часто случается, если ребенок крупный или если ожидается двойня.
22 неделя беременности двойней может протекать не так легко, как если ребенок один, и вес малышей в утробе может быть чуть меньше, но в целом женщина пока не чувствует особых неудобств.
Возможно, врач отметит в карточке: «Тазовое предлежание». Пугаться диагноза не стоит: ребенок еще не раз успеет поменять свое положение.
Возможен тонус матки. Это может грозить прерыванием беременности, поэтому, возможно, для расслабления мускулатуры матки будут назначены свечи «Папаверин». При недостаточной выработке прогестерона (тоже провоцирует угрозу выкидыша) врачи прописывают утрожестан.
Низкая плацентация при беременности 22 недели
Если доктор отметил низкую плацентацию, то нужно пристально следить за своим состоянием. Если появится тошнота, начнутся выделения, отличающиеся от обычных, отмечаются боли в лобковой кости, а тем более – заметны подтекания околоплодных вод (даже если не требуется памперс), то у женщины есть веский повод для вызова «Скорой помощи».
Любое кровотечение, даже самое слабое, может говорить об отслойке плаценты. Но причины кровотечения должен устанавливать врач. Если же плацента прикреплена достаточно высоко, то крови может не быть, а вот живот болит. Это тоже требует госпитализации.
22 неделя беременности: болит голова
К этому сроку состояние женщины обычно удовлетворительное: она редко предъявляет жалобы на ухудшение самочувствия. Может болеть поясница из-за нагрузки на спину, могут появиться отеки или возникает одышка из-за давления поднявшейся матки на диафрагму. Но обычно эти жалобы умеренные.
Если возникли головные боли, стоит начать следить за собственным артериальным давлением. В этот период объем крови у беременной резко увеличивается, поэтому возможны скачки давления. Кроме того, головные боли могут быть первым сигналом начинающегося ОРВИ, поднимающейся до 38 и выше температуры. Все это требует контроля и лечения.
Выделения на 22 неделе беременности
В норме выделения на этом сроке жидкие, они достаточно обильны, однако лишены цвета и резкого запаха. Запах может быть слегка кисловатым. Какие выделения должны вызвать опасения? При любом изменении характера выделений необходимо обратиться к доктору: возможно, в организм попала инфекция или он вдруг начал «внепланово» готовиться к родам.
Если выделения сопровождаются к тому же сильным напряжением живота на 22 неделе беременности, тошнотой, даже рвотой, это должно насторожить. Не исключено начало преждевременных родов.
Тренировочные схватки
Иногда на этом сроке начинаются первые тренировочные схватки: это сокращения матки, получившие название «схватки Брэкстона-Хикса». Как они проявляются? При этом живот напрягается, а затем происходит полное расслабление. Сколько времени длится состояние? Буквально несколько секунд. При этом особой болезненности нет.
Такие схватки могут быть спровоцированы следующими ситуациями: например, переполнением мочевого пузыря или если женщина упала.
Нужно полежать, возможно, поставить свечу с папаверином – схватки должны пройти. Повторяются они пока редко. Это просто подготовка мышечного слоя матки к предстоящей родовой деятельности.
Начало же настоящих схваток не перепутаешь с тренировочными: здесь никакие свечи и теплый душ не приносят облегчения.
Что еще ожидает женщину на 22 неделе?
У беременной в 22 недели наливается грудь, выделяется каплями молозиво. Малыш еще слабо, но уже часто пинается.
Порой могут появляться боли внизу живота, вызванные растяжением связок матки. Колет левый бок? Так может заявить о себе поджелудочная железа. Возможно, вам следует пересмотреть рацион питания, убрать все жирное и сладкое и начать принимать пищу понемногу, дробно.
Прибавка в весе сейчас пойдет быстрыми темпами, особенно при беременности двойней. Так что сохранять двигательную активность обязательно.
Продолжайте наслаждаться жизнью, но обязательно следите за своими ощущениями и контролируйте вес. Самое приятное время беременности – второй триместр – в полном разгаре!
Когда приходит 22 неделя беременности, женщина еще не испытывает физических сложностей, хотя ее живот заметно подрос. К этому времени желательно совершить все запланированные поездки, генеральные уборки, поскольку позже размеры живота, прибавка в весе и предстоящие роды не позволяет делать это с легкостью.
Ощущения на 22 неделе
Если срок родов на УЗИ точно определен, то к 22 неделе практически каждая будущая мама уже ощутила первые шевеления ребенка. Теперь это происходит чаще, но ощущения еще довольно слабые, их можно сравнить с касанием маленькой рыбки о стенки аквариума. На этом сроке женщины могут чувствовать шевеления плода до 10-ти раз в сутки.
Чем ближе роды, тем более ускоренными темпами женщины набирают вес. Домашнюю работу делать все сложнее, живот мешает наклоняться, особенное если ожидается двойня.
В это время будущие мамы могут испытывать дискомфорт при засыпании и даже бессонницу, поскольку в лежачем положении затекают бока и спина. Решить проблему можно покупкой подушки для беременных, которая подкладывается под спину и живот.
Это очень полезное приобретение на любом сроке, подушка пригодится до самих родов и даже в период кормления.
Что происходит в организме?
22 неделя беременности — прохождение экватора и на этом сроке часто у женщин развивается анемия. Объем крови увеличивается, но кроветворение нестабильно и количество эритроцитов и лейкоцитов бывает неравномерным. Показатели гемоглобина заметно снижаются, что приводит к анемии. На этом сроке женщина должна позаботиться о качестве своего питания: употреблять побольше говядины, печени и гранатов. Если анемия уже диагностирована, врач может назначить прием специальных препаратов.
После пяти месяцев беременности матка растет все интенсивнее, ее дно поднимается выше и давит на органы. Часто женщина от этого испытывает изжогу, ее тошнит после еды, появляются другие проблемы с пищеварением. Если ожидается двойня, проблема может усугубиться, поскольку пространства для органов остается еще меньше.
На этом сроке могут воспалиться и кровоточить десны. Здесь необходимо соблюдать осторожность при чистке, после родов все должно прийти в норму и восстановится.
Как проводит время малыш?
До родов еще далеко, на пятом месяце в матке еще много места, плод ощущает пространство и может свободно переворачиваться. Это происходит много раз за день, но большую часть суток ребенок спит (до 22 часов). Мамы могут заметить, что активная фаза шевеления приходится на ночное время. Это происходит потому, что днем, постоянным хождением мать укачивает малыша, а ночью ему никто не мешает играть.
Изменения в организме плода
Наступившая 22 неделя беременности — это совершенно новый этап развития ребенка. Он начинает хорошо слышать маму, узнает голоса и пугается громких звуков. Поскольку глаза уже открыты, мальчики и девочки в животе остро реагируют на источники света.
На пятом месяце развития плода, его вкусовые рецепторы становятся более совершенными. Малыш ощущает вкус околоплодных вод и глотает амниотическую жидкость. Мамы должны следить за своим питанием, поскольку острая и горькая пища отражается на вкусе околоплодных вод.
Нейроны головного мозга сформировались, на этом сроке устанавливаются нервные связи. Позвоночный столб заканчивает свое формирование.
Размеры плода
В кабинете УЗИ любая женщина может рассчитывать на точное определение роста и веса ребенка. На этом сроке плод достегает 27–30 сантиметров, независимо от пола. Мальчик или девочка уже весят до полкилограмма, такая прибавка является нормой. Но размер плода будет немного меньше, если ожидается двойня.
Бывают ситуации, когда в случае преждевременных родов, плод на этом сроке выживает. Шансы призрачны, но своевременная качественная акушерская и реанимационная помощь дают такую возможность.
Изменение тела женщины
На этом сроке живот мамы выглядит еще не слишком большим, но уже мешает активно двигаться. Центр тяжести перемещается и чтобы достигнуть баланса, будущей маме приходится выгибать позвоночник назад. Это приводит к частым болям в спине.
Растущая матка сдавливает кишечник, параллельно с этим происходит ослабление его стенок, что часто приводит к геморрою. Не лишним будет проконсультироваться у врача по поводу питания и профилактики этого заболевания.
Прибавка в весе должна происходить плавно. Она будет зависеть от первоначального веса и это нормально. Сейчас прибавка составляет 3,5-7 кг от зачатия. Чем меньше была масса тела до начала беременности, тем спокойнее мама может реагировать на показания весов.
Узи на 22 неделе
Второе плановое УЗИ плода приходится приблизительно на 20-22 неделю. В ходе него врач проверяет наличие у малыша пороков развития, исследует состояние внутренних органов. На этом сроке, при установлении нормы развития, уже не играет роль копчико — теменной размер. С этого момента врач УЗИ учитывает только соотношение пропорций тела. На этом сроке велика вероятность, что врач определит пол малыша. Наконец-то мама узнает, мальчик у нее или девочка.
Специалист обязательно обследует состояние плаценты и пуповины. Очень важна прозрачность и количество амниотической жидкости, по ней врач устанавливает наличие много — или маловодия. Обязательно на УЗИ определяется и заносится в карту рост и вес, уточняется срок беременности.
Чем грозит маловодие?
Нормальное количество околоплодных вод на пятом месяце составляет 800 грамм. Если УЗИ устанавливает дефицит жидкости в два раза, врач говорит о признаках маловодия.
Эта проблема чревата патологиями плода: нарушением развития костной системы, конечностей, кожи. Когда маловодие интенсивно прогрессирует, появляется риск гипоксии и гибели плода.
В этом случае женщине могут быть назначены преждевременные роды.
Причинами маловодия могут стать высокие показатели артериального давления матери, инфекции, генетическая предрасположенность и двойня (многоплодная беременность).
При диагностированном на УЗИ маловодии, женщине назначается терапия для увеличения количества амниотической жидкости. Но если 22 неделя беременности отмечается не слишком отдаленным от нормы маловодием, беременной рекомендуется полноценный отдых и коррекция питания.
Двойня на 22 неделе
Внутриутробное развитие двойни должно сопровождаться пристальным наблюдением за малышами, необходимо исключить возможность малооводия.
Если УЗИ определит, что малыши имеют небольшую разницу в весе с отклонением не более 30-50 грамм, маме не о чем беспокоится, это является нормой. Помимо размеров, отличия между малышами будут минимальны.
Отклонения в росте двойни также не должно превышать 3 см.
Активно растущий живот не даст будущей матери забыть о том, что в ней развивается двойня. Объем живота увеличивается стремительнее, в сравнении с одноплодной беременностью. С двойней его окружность значительно превышает стандартные показатели, прибавка в весе тоже может отличаться.
Выделения на 22 неделе
В норме выделения на пятом месяце должны оставаться умеренными и прозрачными. Появление мутности и творожистых сгустков говорит о том, что нарушена микрофлора или присутствует инфекция влагалища.
Если выделения имеют кровянистую структуру и женщина испытывает боль внизу живота, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.
Врач в обязательном порядке проведет осмотр и назначит УЗИ, поскольку такого рода выделения могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты, ее краевом расположении или предлежании.
Водянистые бесцветные выделения должны насторожить с точки зрения подтекания околоплодных вод. Необязательно выделений будет слишком много, часто воды подтекают маленькими порциями.
Что полезно для матери?
Когда приходит 22 неделя беременности, женский организм испытывает двойную нагрузку. Важно получать достаточное количество питательных веществ, рацион следует разнообразить и сбалансировать. Это поможет избавиться от тошноты, исключить чрезмерную прибавку веса. Плод будет получать столько полезных веществ, сколько необходимо для нормального развития.
На пятом месяце основным напитком беременной женщины должна стать отфильтрованная вода. Необходимо как можно меньше употреблять кофе и чая. Употреблять пищу следует часто, но небольшими порциями.
Сексуальное влечение на этом сроке увеличивается, что обусловлено притоком крови к половым органам. Секс на 22 неделе беременности возможен и даже рекомендуется, но при условии отсутствия угрозы выкидыша и если внизу живота у беременной не тянет. Когда происходит половая близость, главное не оказывать давления на живот.
Чего следует избегать?
Природа позаботилась о том, чтобы плацента служила фильтром материнской крови и защищала плод вредных веществ. Но многие опасные примеси способны проникать сквозь нее и организм малыша страдает. Употребленные мамой никотин, алкоголь, наркотики, антибиотики, гормоны и многие другие химические элементы, способны крайне негативно отразиться на здоровье плода.
Употребление вышеперечисленных веществ на пятом месяце, может привести к патологии беременности, а это чревато открытием доступа для крупных вирусов и бактерий. Избавиться от вредных привычек необходимо сразу после зачатия, чтобы плод чувствовал себя комфортно и полноценно развивался.
Рекомендации специалиста
Чтобы беременность и дальше проходила нормально, необходимо контролировать прибавку в весе, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, своевременно посещать ведущего врача и делать УЗИ, следить за характером выделений.
Если ожидается двойня, нужно быть вдвойне осторожней и избегать физических нагрузок. Желательно завести пищевой дневник и вносить в таблицу съеденные объемы и калорийность пищи, еженедельно замерять какой вес и высчитывать разницу.
Таблица поможет контролировать рацион от самого зачатия, особо это полезно для склонных к полноте женщин.
На этом сроке врач может прописать прием кальция и витамина Д, порекомендовать минеральный комплекс для беременных. Акушер обязательно будет контролировать размеры живота будущей мамы, проверять наличие отеков и отмечать сколько она весит.
Как подготовиться к следующему этапу и родам?
Ближайшее УЗИ ожидается не ранее 30 недели. Это в случае нормального развития беременности, если с малышом или двойней все в порядке, отсутствует маловодие, патологии, беременная не нуждается в пристальном внимании.
На более поздних сроках, выделения могут изменить свой характер и это будет считаться нормальным явлением, все эти нюансы необходимо обязательно оговаривать с врачом.
Предстоящие роды еще нескоро, будущая мама имеет возможность подготовится, изучить теорию и освоить технику дыхания.
22 акушерская неделя или 5,5 месяцев беременности соответствуют 20 неделе развития плода в утробе. Этот период для ребенка является переходным. С 22 недели плод уже считается жизнеспособным.
Даже если произойдет внезапное прерывание беременности, то при соответствующем уходе малыш сможет выжить.
Все исследования, направленные на поиск возможных пороков развития плода, проводятся до этого срока, поскольку хирургический аборт на 22 неделе невозможен. Это уже будут преждевременные роды.
Что ощущает женщина
На 22 неделе женщина наслаждается безоблачным ощущением беременности. Токсикоз первого триместра уже миновал, а чувство тяжести и неуклюжесть последних месяцев еще не наступили.
Главным впечатлением у женщины на этом сроке становится все более активное движение ребенка в животе. Он уже вполне ощутимо толкается ручками и ножками. Нередко жизненный ритм мамы и малыша не совпадает.
Женщина может неожиданно просыпаться по ночам от слишком активных движений плода в утробе.
Вес тела беременной продолжает расти, изменение очертаний фигуры уже заметны невооруженным глазом. Однако движения женщины еще легки и грациозны, она спокойно ходит, наклоняется, приседает, выполняет легкие работы по дому.
Вес живота не сильно влияет на ее походку и координацию движений.
Но в области спины могут неожиданно возникнуть неприятные и резкие болевые ощущения, связанные со смещением центра тяжести в организме из-за возросшего объема матки.
Обильный приток крови к органам малого таза вызывает активизацию полового влечения. На этом сроке избегать близких отношений с партнером не стоит.
Ощущения, полученные во время секса на 22 неделе беременности, становятся особенно яркими и запоминающимися. Ограничения могут быть установлены врачом в том случае, если близость может привести к незапланированным родам.
Поводом к этому являются такие осложнения, как предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и др.
Кожа живота и бедер постепенно растягивается, из-за этого на ней могут появиться первые следы растяжек. Из-за давления, которое оказывает матка на мочевой пузырь, желание сходить в туалет у женщины появляется все чаще. Кроме того у нее может возникнуть сильная отечность рук и ног, слегка увеличиться объем стопы.
Жжение и зуд в области заднего прохода является признаком возникновения геморроя. Это неприятное заболевание часто становится спутником беременных женщин.
Смещение стенок брюшной полости и недостаточный отток крови из венозных артерий приводит к их увеличению. Неприятные ощущения могут усилиться в том случае, если беременная женщина страдает запорами.
В остальных случаях геморрой не доставляет особых проблем, однако лечить его нужно обязательно.
Что происходит в организме женщины
На 22 неделе общая прибавка веса тела женщины по сравнению с начальным периодом составляет в среднем 5-8 килограмм. Матка хорошо прощупывается и располагается на 20 мм выше пупка. Живот увеличивается в размерах постепенно.
Эмоциональное состояние женщины значительно улучшилось в силу того, что гормональный фон пришел в норму и стал стабильным. Организм вырабатывает специальные гормоны радости, которые позволяют женщине не замечать тяжестей вынашивания ребенка.
Улучшается цвет кожи на лице, состояние волос и ногтей. Повышение уровня эстрогена в крови может стать причиной появления на коже сосудистых звездочек. Утомляемость, раздражительность и сонливость не характерны для данного периода. Здоровый аппетит и постоянное желание съесть что-нибудь вкусненькое свидетельствуют о том, что организм нуждается в усиленном снабжении питательными веществами.
На этом этапе беременности в организме женщины активно увеличивается общий объем крови. Клетки плазмы, ответственные за перенос питательных веществ по всему организму, начинают усиленно делиться. Консистенция крови становится жидкой, возникает серьезный риск развития анемии. После длительного стояния или сидения на ногах могут появляться отеки и первые признаки варикозного расширения вен.
Развитие плода на 22 неделе беременности
На 22 неделе развития рост ребенка составляет от 25 до 30 см. Ближайшие несколько недель плод перестанет активно расти в длину, а основным направлением его развития будет набор массы. На данном этапе он весит примерно от 400 до 500 грамм. Но ежедневно этот показатель немного увеличивается.
В организме ребенка происходит быстрое увеличение подкожной жировой прослойки. В результате многочисленные сморщенные складки кожи постепенно разглаживаются. На голове растут волосы, но из-за низкого уровня содержания меламина в крови плода, они имеют очень светлый оттенок. Появляются реснички, и оформляется четкая линия бровей. Ребенок умеет открывать и закрывать веки.
В организме плода на этом сроке беременности:
происходит усиленное развитие потовых желез;
увеличивается размер сердца;
продолжается формирование центральной нервной системы;
совершенствуются половые органы, яички у мальчиков опускаются в область мошонки;
происходит активное созревание легких;
развиваются кишечник, желудок.
Печень ребенка активно вырабатывает ферменты, которые перерабатывают опасное для организма токсичное вещество. Это непрямой билирубин, появляющийся в результате распада гемоглобина. Благодаря печени происходит превращение этого соединения в абсолютно безвредный прямой билирубин, который легко выводится из организма плода через плаценту.
Позвоночник малыша на этом этапе развития фактически сформирован. Связки надежно удерживают позвонки в нужном положении. В костях плода начинается активное накопление минеральных веществ. В этот период организм ребенка нуждается в повышенном снабжении кальцием и магнием.
Мозг малыша замедляет свой рост, он весит уже около 100 г. и прекрасно функционирует. Ребенок начинает осознанно чувствовать, размышлять и анализировать собственные ощущения. Он учится:
трогать свое лицо, руки и ноги;
переворачиваться;
координировать свои движения;
сосать палец;
реагировать на поглаживания живота мамы;
совершать хватательные движения;
стучать по стенкам околоплодного пузыря.
На этом сроке у малыша окончательно формируются органы слуха. Он прекрасно слышит, как у мамы стучит сердце, переваривается пища в желудке, движется кровь по сосудам.
Уровень шума внутри плаценты такой, как будто ребенок находится посередине оживленной улицы. Звуки из внешнего мира доносятся до малыша глухо. Тем не менее, он уже учится распознавать их.
Он живо реагирует на низкие тона, узнает голос мамы и папы, слышит музыку. Резкие и неприятные звуки могут вызвать беспокойство и раздражение малыша.
В случае возникновения внештатной ситуации и появления ребенка на свет на 22 неделе у него есть небольшие, но все же реальные шансы остаться в живых.
Для этого он должен быть незамедлительно помещен в бокс и подключен к современному аппарату искусственного дыхания, так как его легкие еще не готовы к самостоятельному снабжению организма кислородом.
Питание должно подаваться через специальную трубку, ввиду несовершенства пищеварительной системы недоношенного ребенка.
Состояние малыша будет зависеть от того, как протекала беременность, его веса при рождении, профессионализма врачей и наличия в больнице всех необходимых медицинских аппаратов.
Положительно сказывается на ребенке принятие матерью кортикостероидов в течение 5 дней до преждевременных родов. Из всех детей, рожденных на этом сроке, выживают около 5%. Однако многие из них остаются инвалидами на всю жизнь.
Поэтому будущей матери следует как можно бережнее относиться к своему здоровью на 22 неделе беременности и постараться доходить срок вынашивания плода до конца.
Питание женщины на 22 неделе
Рацион беременной женщины на 22 неделе беременности должен состоять из полезных и натуральных продуктов. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто. В качестве перекусов хорошо использовать овощи, фрукты, ягоды, кефир. Салаты надо заправлять растительным маслом, а не майонезом.
Полностью следует исключить из употребления соль, поскольку она задерживает жидкость в организме. Это может привести к серьезному осложнению второго триместра беременности – гестозу.
Он сопровождается повышением артериального давления, возникновением обширных отеков ног и рук, которые могут стать причиной гибели плода. Следует контролировать общее количество жидкости, которое женщина выпивает за день.
Оно не должно намного превышать объем мочи, выводимой из организма за тот же период времени.
Употреблять в пищу острые и жареные блюда лучше всего в ограниченном количестве. Предпочтение необходимо отдавать продуктам, приготовленным в духовом шкафу или на пару.
Плод на 22 неделе активно развивается, ему ежедневно требуются витамины, минералы и питательные вещества, которые он получает из организма матери.
Чтобы у женщины не наступило истощение собственных ресурсов, ей необходимо есть продукты, которые содержат необходимые микроэлементы.
Железо – предупреждает развитие анемии. Содержится в говяжьей печени, укропе, тимьяне, петрушке, гречке, отрубях, овсяных хлопьях, пшеничном хлебе, фасоли, чечевице, кунжуте, семечках тыквы, шпинате, щавеле, оливках, грушах, яблоках.
Кальций – необходим для укрепления костей скелета плода. Содержится в молоке, твороге, сыре, кунжуте, кураге, фундуке, изюме, капусте, моркови.
Магний – способствует усвоению кальция в организме. Содержится в семенах подсолнечника, кедровых орешках, шоколаде, миндале, грецких и лесных орехах.
Животный и растительный белок является основным материалом для построения тканей и органов плода. Содержится в говядине, свинине, курице, рыбе, яйцах, горохе и др.
Йод – незаменимый элемент, необходимый для развития мозга малыша. Содержится в морской капусте, рыбе, кальмарах, креветках и других морепродуктах.
Включая в свой рацион ежедневно один из продуктов каждой категории можно гарантированно обеспечить организм всем необходимым. Сбалансированное, полноценное питание беременной женщины на 22 неделе будет способствовать развитию плода в утробе без осложнений.
Медицинские рекомендации
Риск появления нарушений и преждевременного прерывания беременности на этом сроке уже небольшой, но опасность все же существует.
Во время планового осмотра гинеколог направляет женщину только на общий анализ мочи и крови. Более серьезные исследования выполняются на более поздних этапах беременности.
Особенно внимательно на приеме врач осматривает ноги и руки женщины на предмет возникновения на них отеков.
При малейших признаках гестоза (токсикоза второго триместра беременности) женщине необходимо лечь в стационар на сохранение.
УЗИ в 22 недели назначается только в крайних случаях. Плановое исследование по выявлению патологий в развитии плода проводится еще на 18-20 неделях. Выполнять его повторно на данном сроке не имеет смысла. Из витаминов врач традиционно рекомендует принимать «Йодомарин». Все остальные препараты назначаются исключительно по медицинским показаниям.
В свободное время женщине необходимо больше гулять на свежем воздухе. Активные занятия спортом следует ограничить. Полезно на этом сроке плавать, выполнять гимнастику для беременных, осваивать основы правильного дыхания. Огромную пользу принесет регулярное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы влагалища.
Поднятие тяжестей, курение и употребление спиртных напитков недопустимо. Возникновение неприятных тянущих болей внизу живота должно настораживать, поскольку на этом этапе развития плода матка находится еще достаточно высоко.
При малейших признаках кровотечения или постоянно усиливающейся боли следует немедленно вызвать скорую помощь. При увеличении количества, изменении цвета или консистенции выделений из влагалища стоит сообщить об этом гинекологу.
Это может быть признаками инфекции или подтекания околоплодных вод.
Кровеносные сосуды в организме женщины испытывают все большую нагрузку. При наличии предрасположенности к варикозу на ногах могут появиться венозные сеточки или узлы. Это симптом опасного заболевания, игнорировать которое не стоит.
Для улучшения кровотока следует носить специальные антиварикозные чулки или колготки.
С целью получения дополнительной консультации необходимо обратиться к гинекологу, который направит на УЗИ вен нижних конечностей и назначит необходимое лечение.
Чтобы не допустить появления растяжек на коже живота и бедер, следует начинать ежедневно смазывать их увлажняющим кремом. На 22 неделе можно начинать по несколько часов в день носить бандаж для беременных, который поможет предотвратить чрезмерное растяжение кожи и снизит нагрузку на мышцы спины.
Фото УЗИ
На снимках УЗИ плода на 22 неделе можно отчетливо разглядеть все особенности телосложения ребенка, а также с большой долей вероятности определить его пол. На этом сроке врач исследует:
возраст, состояние и толщину плаценты;
количество околоплодных вод;
длину шейки матки;
число сосудов в пуповине.
Во время сеанса у плода измеряют длину тела, окружность головы, длину рук и ног. Врач проверяет наличие и состояние всех жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких, желудка).
Беременность — это большое счастье для каждой женщины, но к этому счастью нужно отнестись более чем серьезно, с полной ответственностью, теперь от женщины зависит жизнь еще одного человечка. Полезные советы о 22-й недели беременности помогут понять, что же происходит, как живет и развивается ее ребеночек. Плод на 22 недели беременности уже выглядит как новорожденный, только меньшего размера. У ребенка продолжают развиваться глазки, уже появляются реснички, бровки, плод уже открывает и закрывает глазки. Развивается поджелудочная железа, отвечающая за выработку гормонов. К этому сроку органы и системы малыша все больше дифференцируются, приспосабливаются для выполнения определенных функций. Полезным советом на 22-й недели беременности является прохождение УЗИ, чтобы объективно и достоверно оценить двигательную активность плода и определить его функциональное состояние в общем. На 22 недели центральная нервная система плода совершенствуется, нервные клетки уже сформированы, печень малыша начинает синтезировать гликоген и вырабатывать желчь.
Если это первая беременность, то на 22-й недели беременности шевеление малыша уже можно различать. Но многие мамочки путают икание малыша и вздохи с шевелением. Если мамочка на данном сроке активна, то она при хождении закачивает малыша и он спит. Также полезным советом на 22-й недели беременности будет то, что как только мамочка заметит очень частые шевеления — это сигнал обратиться к врачу. Оно может быть признаком нехватки кислорода.
На 22-й недели беременности рост малыша должен быть около 27,5 см, а вес 350-420 гр. Следуя из этого и растет животик. Этот период можно назвать комфортным. Живот, конечно, увеличился, но еще не мешает ни наклонятся ни садиться.
На 22-й недели беременности выделения из влагалища увеличиваются. Такое явление называется лейкоррея. Выделения обычно белые или желтоватые, достаточно густые. Но повода для волнения они не дают. Полезным советом на 22-й недели беременности в такой ситуации — это использование прокладок и белья только из натуральных тканей.
Самый полезный совет на 22-й недели беременности — это побольше разговаривать с малышом, желательно прибывать в хорошем настроении и не нервничать, ведь все передается ребенку.
Ну и конечно — правильное и сбалансированное питание, малыш растет и ему требуется больше витаминов и полезных веществ для полноценного развития.
Также полезный совет на 22-й недели беременности — прогулки довольно частые, хоть на таком сроке уже хочется все больше лежать, но все же постарайтесь быть не в очень активном но движении на воздухе.
Срок беременности 22 недели соответствует 20 неделям от зачатия. Если говорить о том, 22 неделя это сколько месяцев, то, считая обычными месяцами это 5 месяц, считая лунными месяцами, это пять с половиной месяцев.
Ощущения
На 22 неделе беременности ощущения, связанные с вашим интересным положением пока не настолько омрачают ваше состояние для того, чтобы мешать жить и получать от жизни удовольствие. И хотя животик уже приличный, вы всё ещё в состоянии самостоятельно завязать шнурки и видите свои ноги, когда идете.
Однако ряд перемен всё же есть, и они постоянно вам напоминают, что вы беременны. В первую очередь, конечно, это шевеления ребенка. На 22 неделе беременности шевеления плода чувствуют уже все женщины, мало того, вы иногда можете даже угадать части тела малыша. Шевеления – важный показатель нормального развития ребенка, вы должны чувствовать не менее 10 движений в день.
Ваше состояние
22 неделя беременности это период, в который вы можете почувствовать многие изменения в своем состоянии.
Конечно, что-то могло появиться раньше, а у кого-то ещё ничего подобного нет, но всё же:
— Ваш животик мешает вам спать и трудно найти удобную позу. Старайтесь спать на боку, лучше на левом, используйте подушки, очень удобно спать, подложив подушку под колено верхней ноги.
— Вас может беспокоить обильность влагалищных выделений, если они светлые или слизистые, при этом нет зуда, это нормально и решается просто ежедневными прокладками. Неприятный запах, зеленоватый или коричневый цвет повод проконсультироваться у гинеколога, так же как и наличие зуда и других болезненных ощущений.
— Возможна кровоточивость и болезненность десен, проблема решается подбором зубной пасты и приемом поливитаминных препаратов, проконсультируйтесь со стоматологом.
— Могут быть жалобы на периодические носовые кровотечения и заложенность носа. Это тоже вариант нормы. Заложенность носа может сопровождать вас всю беременность, носовые кровотечения требуют исключения наличия повышенного артериального давления. Облегчают дыхание капли в нос на основе морской соли (например, аквамарис), они абсолютно безопасны и могут использоваться длительно.
— В 20 22 недели беременности возможны приступы головокружения и слабости, связанные со снижением артериального давления. Вы становитесь очень чувствительны к этому во многом из-за того, что сейчас у вас есть физиологическая анемия.
Клетки крови не успевают образовываться в достаточном количестве, а объем крови стремительно растет, к концу беременности у вас будет на полтора литра больше крови, чем до беременности. Избегая душных помещений, много проводя времени на свежем воздухе, вы получите возможность снизить риск обмороков.
Помогает так же диета, при беременности 22 недель и больше она очень влияет на ваше артериальное давление. Питание помогает управлять артериальным давлением с помощью продуктов, которые или повышают, или понижают артериальное давление.
— Вы можете ощутить существенное повышение аппетита, на сроке беременности 22 недели вес не должен набираться со скоростью более 300 — 500 грамм в неделю, превышение показателей может говорить о задержке жидкости в организме. Весы в кабинете гинеколога могут обмануть, купите напольные весы для домашнего использования и взвешивайтесь дома 1 раз в неделю утром, натощак, в одной и той же одежде после посещения туалета.
— Секс на 22 неделе беременности обычно приятен обоим супругам, вы способны получить от него много удовольствия, часто женщины испытывают оргазм впервые в жизни именно во время беременности.
Ваш ребенок
Плод в 22 недели беременности ещё имеет возможность активно менять свое положение в матке и этим активно пользуется. Пока предлежание не сформировалось, ребенок может утром лежать в матке попкой вниз, а вечером перевернуться вниз головой, всё это вы ощущаете как толчки и шевеления.
Активность ребенка носит циклический характер, всё же большую часть суток он спит, суммарно до 22 часов в сутки малыши проводят во сне. При этом периоды бодрствования вполне могут прийтись совсем не на то время, когда этого ждете вы, многие дети проявляют особую активность по ночам.
Глаза малыша уже открылись, и он активно реагирует на свет. Яркий свет, направленный на переднюю брюшную стенку заставляет ребенка повернуться к его источнику. Все нейроны головного мозга ребенка уже сформированы, идет установка нервных связей.
Реакции плода на окружающее уже очевидны. Он способен активно среагировать на громкие звуки, и на ту пищу, которую вы едите. Вкусовые сосочки в полости рта уже функционируют, малыш морщится, если вы употребляете в пищу много приправ, и активно заглатывает околоплодные воды, если вы съели что-то сладкое.
Ребенок на 22 неделе беременности способен прекрасно слышать вас, и запоминает голоса, он может ответить толчком, если вы кладете руку на живот, он сосет свои пальчики и предплечья. Легкие и кишечник плода сейчас ещё совсем не зрелы, однако именно этот срок за рубежом по рекомендациям ВОЗ является тем, который отделяет выкидыш от преждевременных родов.
Вес ребенка в 22 недели беременности может уже достигать 500 граммов, и это дает ему шанс на выживание в случае преждевременных родов. Редко, но всё же иногда таких детей удается выходить.
Ваш животик
Живот на 22 неделе беременности ещё не очень вас стесняет, размер матки таков, что её дно определяется выше пупка примерно на 2 – 4 см. Вы можете испытывать дискомфорт из-за растянутых связок матки, это боли по бокам живота, но чем больше срок беременности, тем реже это будет беспокоить. Ваше тело адаптируется к вынашиванию ребенка.
В 22 недели беременности размер живота во многом зависит от положения ребенка и тонуса мышц передней брюшной стенки. Если ребенок лежит поперек матки, животик будет казаться ниже, и это правило будет работать до конца беременности. Сильные мышцы живота так же хорошо поддерживают растущую матку, вот почему у первородящих живот становится заметным позднее.
Анализы и обследования
УЗИ на 22 неделе беременности делается достаточно часто, второй скрининг проводят на сроке с 17 по 24 неделю беременности, и большинство беременных попадают на второе УЗИ именно на этом сроке.
Многие задаются вопросом, вредно ли УЗИ при беременности? Его вред не имеет никаких научных доказательств и объяснений, однако этот метод вошел в практику не так давно, для того, чтобы можно было с уверенностью сказать, что это никак не отражается, скажем, на генетическом материале человека. 3d УЗИ на 22 неделе беременности это возможность увидеть малыша наиболее четко, что заставляет родителей искать возможность его сделать. Однако при таком исследовании нагрузка выше, наверно, всё же лучше отдать предпочтение обычным методам в интересах ребенка.
Расшифровка УЗИ в 22 недели беременности это биометрические параметры малыша, такие как копчико-теменной размер, позволяющий оценить рост ребенка, бипариетальный размер головки, длину бедра и другие нормы, по которым можно оценить рост и вес ребенка. Эти исследования называются фетометрия плода. Кроме того, это УЗИ позволяет оценить состояние плаценты, выявить многоводие и маловодие при беременности 22 недели, пороки развития плода.
На 22 неделе беременности вес плода составляет 350 грамм и более, копчико-теменной размер (КТР) 19 см и более. Эти показатели могут отличаться у разных детей, причем значительно, +100 грамм веса – нормальное явление, все дети растут индивидуально.
Расшифровать результаты УЗИ правильно может только врач, который наблюдает беременную с самого начала и владеет всей информацией. На этом УЗИ, как правило, будущие родители узнают пол ребенка.
Анализы на 22 неделе беременности сдаются самые обычные. Врач может назначить анализ мочи и общий анализ крови.
Возможные жалобы и проблемы
Любое описание 22 недели беременности в интернете обязательно касается возможных жалоб и проблем. 22 акушерская неделя беременности может стать тем временем, когда вы впервые узнаете что такое боли в спине, варикозная болезнь, отеки, изжога, и многое другое.
Назовем опасные симптомы, которые являются поводом срочно обратиться к врачу.
— Ощущение что тянет, болит живот, чувство, что матка каменеет, ощущение сокращений матки в 22 недели беременности может говорить о риске прерывания беременности.
— Любые выделения необычного характера, как водянистые обильные, усиливающиеся при ходьбе, так и коричневые, зеленоватые, оранжевые.
— Необычное поведение плода. Если ваш ребенок проявляет необычно сильную активность или напротив, вы не чувствуете шевелений более 24 чесов, нужно обратиться к врачу.
— Температура выше 38 градусов, ОРВИ требуют лечения с участием врача.
— Боль при мочеиспускании, боль в пояснице, особенно в сочетании с повышением температуры тела.
— Понос на 22 неделе беременности, чувство сильного давления на мочевой пузырь и промежность – требуют срочной консультации гинеколога, так иногда начинаются роды.
Опасности
Прерывание беременности в 22 недели возможное осложнение, причиной становится чаще всего истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), при которой шейка матки не состоятельна, под весом плода постепенно приоткрывается, что приводит к инфицированию и разрыву плодного пузыря и преждевременным родам.
Угроза беременности в 22 недели проявляется болями тянущего характера в животе, усилением и необычным характером выделений. Часто роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод, при этом они протекают стремительно в каждом третьем случае, поэтому любые вызывающие смущение симптомы повод для консультации гинеколога.
Двойня
На 22 неделе беременности двойня часто становится причиной многоводия, при этом многоводие наблюдается обычно только у одного из плодов. Почему так происходит? Причина в том, что между двумя плодами может существовать шунт, сообщение между кровеносными системами, через которое происходит сброс крови от одного к другому. Многоводие и разный вес детей следствие этой аномалии.
ощущения, развитие плода, шевеления в животе, УЗИ, фото
Если случится непредвиденное, и малышу
придется появиться на свет на этом сроке, то врачи заверяют, что у него есть шансы остаться в живых. Сразу после
родоразрешения ребенка поместят в аппарат, обеспечивающий искусственное дыхание. Дело в том, что легкие плода на
данном этапе не полностью сформированы, соответственно, самостоятельно дышать он не сможет. То же самое можно
сказать и об органах пищеварения. Даже если врачам удастся спасти жизнь ребенку, он не избежит больших проблем со
здоровьем в будущем. Поэтому маме нужно быть осторожной и не допустить его преждевременного появления на
свет.
Шевеления ребенка на 22 неделе
С каждым днем ребенок становится все активнее. Как уже
говорилось выше, с бурным развитием центральной нервной системы и совершенствованием головного мозга плод может
совершать контролируемые движения: переворачиваться, кувыркаться, пинаться, постукивать по стенке плаценты. И все
это в полной мере ощущает будущая мама.
Движения ребенка вызывают неописуемый восторг у матери и отца. Это
также становится для них успокоением, ведь шевеления плода говорят о хорошем состоянии его здоровья.
Какие проблемы могут возникнуть
Боли и неприятные ощущения
Боли в пояснице. Встречаются наиболее часто. Причина возникновения
такого недомогания проста – смещение центра тяжести под воздействием увеличения размера живота. Специалисты
рекомендуют носить обувь без каблука и заниматься физическими упражнениями для разгрузки спины.
Боли и зуд в области заднего прохода. Живот на 22 неделе
беременности уже настолько большой, что оказывает давление на сосуды, расположенные в тазовой области. Как результат
– расширение вен нижней части прямой кишки, или геморрой. Для облегчения состояния врачи рекомендуют пересмотреть
меню потребляемых продуктов.
Боли в животе. Нужно немедленно
обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность выкидыша.
Боли в голове. Они становятся следствием повышения давления, которое довольно часто встречается на данном
сроке.
Выделения на 22-й акушерской неделе
Прошли уже 22 акушерские недели с начала последней
менструации. С того момента выделения должны быть примерно одинаковы по своему внешнему виду.
С медицинской точки зрения в норме, когда выделения бесцветны и не имеют неприятного запаха.
Любое отклонение должно стать поводом для консультации у гинеколога. Появление кровянистых или темно-коричневых пятен
может говорить об отслоении плаценты, возникновение обильных и водянистых выделений – о подтекании околплодных вод,
а выделения с творожистой консистенцией – признак начавшегося воспалительного процесса.
Простуда
Простудные заболевания во время беременности – вопрос неприятный, но не смертельный. Главное на
данном этапе сохранять спокойствие, действовать четко и обязательно под руководством хорошего врача. Итак, что же
необходимо сделать в первую очередь:
Вызвать врача, обсудив с
ним методы лечения и возможные последствия простудного заболевания для плода.
Не допустить появления высокой температуры – выше 38 градусов. Доказано,
что если такая температура длительно держится у беременной женщины, то велика вероятность появления отклонений в
развитии плода. В первую очередь удар приходится на центральную нервную систему малыша, которая в 22 недели еще не
до конца сформирована.
Как можно быстрее постараться справится с
насморком. Затрудненное носовое дыхание мамы приводит к тому, что организм недополучает кислород. От этого страдает
ребенок.
Использовать для борьбы с болезнью безопасные народные
средства, которые будут иметь действие, и побольше пить: чай с малиной, молоко, морсы.
Помните, что ваша задача – не допустить
прогрессирования болезни и предотвратить появление высокой температуры. В периоды эпидемий необходимо избегать
походов в шумные места, где много людей.
Интимная жизнь
Считается, что на сроке 22 неделе
интимная жизнь может привнести в жизнь будущей мамы гораздо более яркие ощущения, чем было ранее. Это связано с теми
изменениями, которые происходят в области половых органов беременной: они активно снабжаются кровью и
кислородом и становятся более чувствительными.
Таким образом, секс на 22 неделе беременности не является
запретом. Интимная жизнь пары может протекать без ограничений, если на то нет причин. Конечно, если появились
недомогания и болезненные ощущения, лучше воздержаться от близости, и возобновить ее только после устранения причин
и консультации со специалистом.
УЗИ
На 22 неделю беременности приходится второе плановое
обследование беременной. Как и на сроке 12 недель, когда женщина проходит первый скрининг, врач обследует плод на
риск возникновения патологий. Специалист оценивает работу всех внутренних органов, которые успели сформироваться к
этому времени. Фото на 22 неделе беременности позволяет врачу определить размеры и параметры частей тела
ребенка.
6 месяц — (21-24 неделя) »
21 неделя. Ваш малыш по размерам словно: ГРЕЙПФРУТ. Рост: 18 см. Вес: 300 гр.
Ваш малыш. К 21 неделе беременности размер плода достиг примерно половины своего роста при рождении. На этой неделе наиболее активно развивается пищеварительная система малыша. Как и прежде, ребенок тренирует свои легкие и пищевод — он икает и заглатывает амниотическую жидкость. Его метаболизм работает очень хорошо. Ребенок сейчас пьет гораздо больше амниотической жидкости, чем в течение прежних недель и выделяет ее через мочевыводящие пути. Первые метаболические отходы плода проходят через плаценту в кровоток матери, откуда отправляются обратно в мочу. Беременная женщина и ее ребенок теперь непобедимая команда.
Эндокринные железы малыша уже работают, на 21 неделе на «подмогу» к ним придёт и селезенка. Кроха может быть очень активным по ночам, чтобы помочь ему заснуть, можно просто нежно погладить живот и даже спеть колыбельную.
Самочувствие. С 21-й недели наступила вторая половина беременности. Ваше тело начинает готовиться ко времени после рождения. Вокруг ареолы могут образоваться маленькие шишечки. Это так называемые железы Монтгомери, которые продуцируют жиросодержащие выделения, предназначенные для защиты сосков во время кормления грудью. Молозиво уже сформировано в Вашей груди и может подтекать. Тем не менее, у многих женщин этот эффект начинается только в третьем триместре. Если выделения доставляют дискомфорт, воспользуйтесь специальными прокладками — вкладышами для кормящих мам.
Вы можете обнаружить, что потеете сильнее чем обычно около 21 недели. Это связано с повышенной активностью щитовидной железы.
Рекомендации. Пятый месяц беременности практически подошёл к концу. До родов осталось четыре месяца, поэтому самое время подготовиться к столь важному событию. Если Вы находитесь в ожидании первенца, то будет полезным записаться на специальные курсы.
К 21 неделе беременности многие женщины уже набрали около 4-7 кг, и дальше вес начнёт прибавляться ещё быстрее. Выглядит будущая мама прекрасно: радуют своим состоянием и кожа, и волосы, и ногти. Да и самочувствие на этом сроке в норме не должно быть чем-то омрачено.
Медицинские рекомендации:
Можно сделать хорошие 3D — фотографии при наличии технической возможности и достаточного количества околоплодных вод у будущей мамы.
22 неделя. Ваш малыш по размерам словно: БАНАН. Рост: 19 см. Вес: 350 гр.
Ваш малыш. 22 неделя беременности — период активных тактильных познаний для малыша. Он может гладить себя по лицу, делать хватательные движения ручками, стучать по маточной стенке. Шевеления на 22 неделе беременности отчётливо заметны. Сейчас легко можно определить — спит ли малыш или бодрствует. Ребёнок — уже оформившийся маленький человечек, способный отличить свет от тьмы, сменяющееся настроение мамы и мелодичную музыку. К шевелениям и толчкам ребёнка обязательно нужно прислушиваться: он может «сообщать» Вам, что Вы неправильно сидите, лежите или очень громко разговариваете.
До сих пор плод только и был занят тем, чтобы расти. В ближайшие несколько недель он будет набирать вес. Под кожей постепенно формируется слой жира, который послужит для хранения тепла и энергии ребенка после рождения.
Самочувствие. В ближайшие несколько недель беременности у Вас могут начаться головокружения. Причиной является краткосрочная нехватка крови в мозге, из-за того, кровь приливает к вашим ногам. У Вас может потемнеть в глазах или Вы услышите шум в ушах при положении стоя. Старайтесь вставать медленно особенно в утреннее время, чтобы не произошло быстрого оттока крови от мозга и не наступило обморока.
Если головокружения беспокоят Вас слишком часто, возможно, Вы страдаете анемией, вызванной дефицитом железа. Для предотвращения развития анемии необходима профилактика — прием мультивитаминных комплексов с минералами. Содержащиеся в них железо, фолиевая кислота, витамин В12 необходимы для образования гемоглобина. Медь необходима для образования эритроцитов, способствует лучшему усвоению железа. Молибден также является частью фермента, который отвечает за усвоение железа.
Рекомендации. Дисциплина — вот главное качество хорошей будущей мамы. Старайтесь спать на правом боку, сидите удобно, опираясь на спинку стула или дивана, не закидывайте нога на ногу, чтобы избежать варикозного расширения вен. Помните, что все Ваши действия сейчас служат для благополучия двух человек — Вас и Вашего малыша.
Не теряйте времени даром: то, что можно сделать сейчас, в третьем триместре Вам вряд ли будет под силу. Больше гуляйте, ходите в музеи и на выставки, устраивайте вылазки на природу.
Многим женщинам в этот период пора носить бандаж, который поможет разгрузить мышцы спины и позвоночника, а также поддержит мышцы живота. Перед выбором бандажа обязательно посоветуйтесь с доктором. При необходимости, начните посещать гимнастику для беременных, это отличная возможность поддерживать себя в тонусе и не давать лишнему весу «атаковать» Ваш организм.
23 неделя. Ваш малыш по размерам словно: БАКЛАЖАН. Рост: 20 см. Вес: 450 гр.
Ваш малыш. Малыш растёт, увеличивается его масса, развиваются органы чувств. Исследования доказывают, что ребёнок в возрасте 23 внутриутробных недели уже может видеть сны! Да и внешне малыш подрос: его движения стали более чёткими, он интересуется окружающим его миром — дёргает пуповину, ощупывает себя.
Самочувствие. Многие мамы отмечают: никогда ещё их волосы не были такими густыми, а кожа так не светилась. И «спасибо» тут нужно говорить гормонам, которые, как видите, выражаются не только в токсикозе.
Чем больше живот растет, тем более неловко Вы себя чувствуете. Вы спотыкаетесь и спотыкаетесь гораздо чаще, чем раньше. Эта неуклюжесть является типичным явлением при беременности. Гормон релаксин, который создан, чтобы ослабить шейку матки во время родов, также действует и на другие мышцы и связки. Более того, Ваш центр тяжести смещается вперед из-за растущего животика, что выводит Вас из равновесия. Не стесняйтесь воспользоваться помощью посторонних при необходимости.
Каждая беременная женщина замечает, что стала все забывать и ей требуются определенные усилия, чтобы сконцентрироваться. Ничего страшного, сейчас все силы Вашего организма направлены на развитие малыша, кроме того через некоторое время после рождения ребенка это пройдет.
Рекомендации. Иногда на 22-24 неделе врач, ведущий беременность, назначит допплерометрию. Это исследование кровотока плода и плаценты с помощью ультразвукового аппарата. Оно поможет выявить раннее нарушение кровотока пуповины или плода. В случае многоплодной беременности допплерометрия может показать, как распределяется кровоток между плодами – врач сможет назначить соответствующую терапию, если кровоток одного из малышей недостаточен. Допплерометрию обычно назначают в третьем триместре, на сроке 33-34 недели.
Внимательно отнеситесь к тому, что едите. Еда, провоцирующая запоры и изжогу, для Вас сейчас под запретом. Возможно и новое ощущение тяжести в ногах. Не переутомляйтесь и носите удобную обувь, постарайтесь отказаться от обуви на высоком каблуке. Тяжесть в ногах обусловлена растяжением связок. Подберите обувь с ортопедической стелькой, устраивайте отдых ножкам, не гуляйте очень долго и не стойте длительное время.
Для некоторых женщин 23 неделя беременности — это начинающееся варикозное расширение вен. Причина тому — расслабленная стенка вен. Варикоз важно вовремя заметить и помочь себе минимизировать возможные осложнения.
24 неделя. Ваш малыш по размерам словно: КУКУРУЗА. Рост: 21 см. Вес: 530 гр.
Ваш малыш. К 24 неделе, Вы и Ваш ребенок преодолели еще одно серьезное препятствие, — в случае преждевременных родов малыш имеет шансы на выживание. Однако малютка будет находиться в специальном инкубаторе, пока не созреют его легкие, что обычно происходит в третьем триместре беременности.
Органы и системы малютки заканчивают своё формирование. Наступила пора их развития и совершенствования. Рефлексы и органы чувств малыша развиваются всё активнее. Кроха уже многое умеет: реагировать на свет, ощущать вкус околоплодных вод, различать мамино настроение.
От 16 до 20 часов ребёночек спит, и его режим вовсе не должен совпадать с маминым. Несмотря на то, что тельце его совсем худенькое, без жировой прослойки, его движения бывают довольно резки. Именно шевеления плода на 24 неделе беременности дают подсказку мамочке — что делает её ребёнок. Малыш может быть очень активным ночью, но мама уже сейчас может «убаюкать» крошку.
Самочувствие. В это время некоторые женщины подвержены волнениям и даже приступам паники по поводу своей меняющейся внешности. Особенно это касается впервые беременных женщин, которые привыкли к своим изящным, стройным параметрам. Здесь совет один: полюбите своё новое состояние. И оно позволит Вам быть красивой, почаще фотографируйте себя, и Вы увидите, как необычно и мило Вы выглядите.
Будущий папа может приложить ухо к животу и услышать, как бьется сердце малыша.
Поясничные позвонки устроены по-разному у женщин и у мужчин. Женские позвонки сильнее для того, чтобы лучше выносить беременность. Если Вас беспокоят боли в спине, то гимнастические упражнения или йога помогут противодействовать этому и сделают сильнее Ваши мышцы спины и живота. Кроме того, йога является хорошим способом, помогающим Вашему организму лучше подготовиться к предстоящим родам. Она даст Вам хорошую выносливость, что важно, чтобы пережить изнурительные часы родов.
Рекомендации. Стоит обратить внимание на отеки. Если Вы заметили, что резко набираете вес, у Вас стали опухать голени, припухло лицо, — это может говорить о задержке жидкости в организме — признак токсикоза второй половины беременности. Обязательно поставьте в известность об этом своего доктора.
Многие мамочки в этот период сетуют на изжогу. Действительно, она может возникнуть из-за смещения внутренних органов. Чтобы избежать изжоги, старайтесь есть небольшими порциями.
Также нередко в середине беременности женщины ощущают сухость в глазах, ощущение, словно в них «насыпали песка». Это нормально и не является осложнением, к тому же облегчить это состояние довольно просто – в аптеках продаются капли, имитирующие слезную жидкость.
Медицинские рекомендации: ЭхоКГ плода — это эхокардиография плода. Она представляет собой детальное ультразвуковое обследование сердца вашего малыша и позволяет выявить врожденные пороки сердца (ВПС). Во время второго скрининга беременности можно увидеть еще не все пороки, т.к. некоторые из них проявляют себя чуть позже. Именно для этого и делается ЭхоКГ на более позднем сроке — чтобы исключить врожденные пороки сердца.
Детский размер по неделям | Бэбицентр
Насколько велик мой ребенок?
Естественно интересоваться размером вашего ребенка в течение каждой недели беременности. Полезно иметь в виду, что размер плода может сильно различаться, поэтому не беспокойтесь слишком сильно, если УЗИ покажет, что ваш ребенок намного меньше или больше. (Ваш лечащий врач сообщит вам, если пришло время беспокоиться о том, насколько велик ваш ребенок.) К доношенному сроку ваш ребенок может весить менее 5 фунтов или более 9 фунтов.
Примерно до 20 недель у младенцев измеряют расстояние от макушки (или вершины) головы до крупа (или низа). Это связано с тем, что в первой половине беременности ножки ребенка прижаты к его туловищу, и их очень трудно измерить.
После этого малышей измеряют с головы до пят.
См. Нашу статью о сроках беременности, чтобы узнать, как подсчитываются недели беременности и определяется гестационный возраст вашего ребенка. Если вы не знаете срок, воспользуйтесь нашим калькулятором срока, чтобы узнать.
График роста плода
Срок беременности
Длина (США)
Вес (США)
Длина (см)
Масса (г)
(от макушки до крестца)
(от макушки до крупа)
8 недель
0,63 дюйма
0,04 унции
1,6 см
1 грамм
9 недель
0,90 дюйма
0.07 унций
2,3 см
2 грамма
10 недель
1,22 дюйма
0,14 унции
3,1 см
4 грамма
11 недель
1,61 дюйма
0,25 унции
4,1 см
7 граммов
12 недель
2,13 дюйма
0,49 унции
5,4 см
14 граммов
13 недель
2.91 дюйм
0,81 унции
7,4 см
23 грамма
14 недель
3,42 дюйма
1,52 унции
8,7 см
43 грамма
15 недель
3,98 дюйма
2,47 унции
10,1 см
70 граммов
16 недель
4,57 дюйма
3,53 унции
11,6 см
100 граммов
17 недель
5.12 дюймов
4,94 унции
13 см
140 граммов
18 недель
5,59 дюйма
6,70 унций
14,2 см
190 граммов
19 недель
6,02 дюйма
8,47 унции
15,3 см
240 граммов
20 недель
6,46 дюйма
10,58 унции
16,4 см
300 граммов
(от короны до пятки)
(от макушки до пятки)
20 недель
10.08 дюймов
10,58 унций
25,6 см
300 граммов
21 неделя
10,51 дюйма
12,70 унций
26,7 см
360 граммов
22 недели
10,94 дюйма
15,17 унции
27,8 см
430 граммов
23 недели
11,38 дюйма
1,10 фунта
28,9 см
501 грамм
24 недели
11.81 дюйм
1,32 фунта
30 см
600 граммов
25 недель
13,62 дюйма
1,46 фунта
34,6 см
660 граммов
26 недель
14,02 дюйма
1,68 фунта
35,6 см
760 граммов
27 недель
14,41 дюйма
1,93 фунта
36,6 см
875 граммов
28 недель
14.80 дюймов
2,22 фунта
37,6 см
1005 граммов
29 недель
15,2 дюйма
2,54 фунта
38,6 см
1153 грамма
30 недель
15,71 дюйма
2,91 фунта
39,9 см
1319 граммов
31 неделя
16,18 дюйма
3,31 фунта
41,1 см
1502 грамма
32 недели
16.69 дюймов
3,75 фунта
42,4 см
1702 грамма
33 недели
17,20 дюйма
4,23 фунта
43,7 см
1918 грамм
34 недели
17,72 дюйма
4,73 фунта
45 см
2146 г
35 недель
18,19 дюйма
5,25 фунта
46,2 см
2383 грамма
36 недель
18.66 дюймов
5,78 фунтов
47,4 см
2622 грамма
37 недель
19,13 дюйма
6,30 фунтов
48,6 см
2859 граммов
38 недель
19,61 дюйма
6,80 фунтов
49,8 см
3083 грамма
39 недель
19,96 дюймов
7,25 фунтов
50,7 см
3288 граммов
40 недель
20.16 дюймов
7,63 фунта
51,2 см
3462 грамма
41 неделя
20,35 дюйма
7,93 фунта
51,7 см
3597 граммов
42 недели
20,28 дюйма
8,12 фунта
51,5 см
3685 грамм
Куда пойти дальше:
Живот, симптомы, шевеление, 22 неделя беременности, и многое другое
Рост стопы
На 22 неделе беременности , ваша матка теперь примерно на дюйм выше пупка — растет не по дням, а по часам.Но ваш животик — не единственное, что растет в наши дни. Вы смотрели себе под ноги? Скорее, посмотри — прежде чем ты их больше не увидишь.
Если вы похожи на многих беременных женщин, вы обнаружите, что ступни тоже становятся больше. Хорошие новости, если вы хотите обновить всю свою коллекцию обуви, не так хороши, если вы только что баловались дорогой парой Manolos.
Хотя некоторый рост стопы можно отнести к отеку (отеку) во время беременности, есть еще одна причина того, что стопы увеличиваются в размерах во время беременности и иногда не сжимаются впоследствии.Помните релаксин — гормон беременности, который ослабляет связки и суставы вокруг вашего таза, чтобы ваш ребенок мог пройти через него (и гормон, который также может сделать вас особенно неуклюжим во время беременности)? Что ж, он не делает различий между связками, которые вы хотите ослабить, например, тазовыми, и связками, которые вы бы предпочли оставить в покое, например, связками в ногах.
Результат: когда связки на ступнях ослаблены, кости под ними имеют тенденцию слегка раздвигаться, что приводит к увеличению размера обуви наполовину или целиком для многих женщин.
Если вы все же бежите в торговый центр за новой парой обуви, купите ту, которая удобна и вместительна, с разумным коротким 2-дюймовым каблуком. Откажитесь от туфлей на шпильках — у вас будет достаточно проблем с удержанием равновесия, когда ваш живот вздувается вперед.
Как справиться с прикосновением к животу
К настоящему времени вы, возможно, встретили по крайней мере пару доброжелательных прикосновений к животу, которые, кажется, не могут устоять перед протягиванием и похлопыванием вас по животу. Это может быть кто угодно — друг, коллега или совершенно незнакомый человек в магазине деликатесов.
Это и понятно, ведь беременные животики очаровательны и в них есть что-то еще милее. И вы можете не возражать — если вы сами обидчивый человек, вы даже можете приветствовать публичное проявление привязанности к своей шишке.
Но если вы не возражаете, есть несколько подходов, которые вы можете предпринять. Во-первых, вы можете мягко, но твердо сказать им, что вы чувствуете: «Я знаю, что вы имеете в виду добро, но я бы предпочел, чтобы вы не касались моего живота». Во-вторых, вы можете отступить — буквально — и уклоняться от их попыток коснуться вашей шишки.И в-третьих, вы можете перевернуть столы, поддразнивая их взамен массой живота. Помните, что вы делитесь своим телом изнутри — вам не нужно делиться им и снаружи.
Беременность в 22 недели — Беременность по неделям
Беременность в 22 недели
Там становится тесно! Теперь, когда вы на 22 неделе беременности, ваш быстрорастущий ребенок вторгается в ваше пространство — мягко говоря. Вот почему бывает трудно перевести дыхание и почему спина может вас убивать.Эй, по мере того как ребенок растет, они могут так сильно (так быстро) расширять ваш живот на 22 неделе беременности, что у вас могут появиться некоторые растяжки (извините) — и, возможно, у вас даже может появиться недавно обретенный пупок! Хотя вам могут не нравиться все эти побочные эффекты, вы, вероятно, захотите запечатлеть свой беременный живот на некоторых профессиональных фотографиях. Двадцать две недели — хорошее время, чтобы начать планирование сеанса портрета для беременных. Вам нужно стремиться к третьему триместру, чтобы запечатлеть этот большой красивый живот, но это не должно быть так поздно, чтобы вы рискуете начать роды до вашего визита.
Насколько велик ребенок в 22 недели?
В 22 недели ребенок размером с кокосовый орех. Средний размер ребенка в 22 недели составляет 10,9 дюйма в длину (на 22 неделе беременности размер ребенка измеряется от макушки до пятки стопы) и 15,2 унции.
Сколько месяцев беременности, 22 недели?
Сколько длится 22 недели? Хм … становится все труднее отслеживать, так что же, спросите вы, что такое 22 недели в месяцах? Вы примерно на пятом месяце беременности, хотя врачи определяют ваш прогресс по неделям, а не по месяцам.
Симптомы 22-й недели беременности
Наиболее распространенные симптомы 22-й недели беременности связаны с тем, что ребенок (или младенцы, если вы на 22-й неделе беременности двойней) занимает большую часть вашего тела. Сюда входят:
Растяжки. Эти шрамы возникают, когда ваша кожа растягивается так быстро или так сильно, что фактически разрывается под поверхностью. Что не так круто, так это то, что растяжки могут никогда не исчезнуть полностью, но они потускнеют после родов, поэтому станут гораздо менее заметными.
Пупок Outie. Ваш innie фактически вывернут наизнанку, и у вас внезапно появился выход. Это еще один побочный продукт расширения живота. Мы знаем, что это может быть странное чувство. Мы обещаем, что ваш выход вернется в инни!
Повышенное половое влечение. Некоторые будущие мамы на самом деле обнаруживают, что либидо у них повышается примерно через 22 недели. Это потому, что в этот момент у вас сильно бушуют гормоны. (Надеемся, вам это нравится!)
Повышенные выделения из влагалища. У вас там внизу ситуация с гидротехническими сооружениями — ТАК не весело, но не волнуйтесь, лишние выделения — это просто результат усиленного кровотока там. Это может быть причиной не чувствовать, что сексуальное влечение повышает другие будущие мамы на этом этапе игры, но мы думаем, что вам все равно следует попытаться поднять настроение. Мы очень сомневаемся, что ваш партнер будет возражать против излишней смазки.
Опухшие руки и / или ноги. Теперь, когда вы беременны, у вас увеличилось количество жидкости в вашем теле, поэтому небольшая опухоль — это совершенно нормально, и она почти исчезнет, как только ребенок родится.С другой стороны, сильный или внезапный отек — это ненормально. Это может быть признаком опасного осложнения беременности, называемого преэклампсией, поэтому сразу же сообщите своему акушеру, если вы внезапно сильно опухли или опухли.
Боли в спине. У вас болит спина из-за чрезмерного давления ребенка и переноски лишнего веса. Грелка, пренатальный массаж и / или сон с подушкой для тела могут помочь облегчить боль.
Проблемы с волосами. У некоторых людей в итоге вырастают густые блестящие волосы, и это здорово, когда волосы на самом деле лежат на голове.Когда это не на твоей голове, что ж, давай, проклинай эти гормоны в сотый раз. (И вытащите пинцет, если хотите!) У других людей в итоге получаются тонкие, вялые волосы. Что бы ни случилось с вашими волосами, виноваты ваши гормоны, и все должно вернуться в норму после беременности. (На самом деле, многие женщины теряют много волос в послеродовом периоде или после прекращения грудного вскармливания, поэтому в течение некоторого времени после родов можно ожидать изменения волос)
Проблемы с дыханием. Baby продолжает переполнять ваши легкие, временами затрудняя дыхание. Помните, что тренировка не должна заходить слишком далеко, а когда вы почувствуете одышку, сразу сделайте перерыв.
Чего ожидать на 22 неделе беременности
На 22 неделе размер ребенка существенно влияет на то, как вы себя чувствуете. Между Брэкстоном Хиксом, опухшими ногами, ощущением одышки и другими симптомами 22-й недели беременности вы действительно чувствуете тяжесть (ха-ха) этой беременности. Постарайтесь расслабиться, когда вы устали, и не чувствовать себя виноватым из-за того, что позаботитесь о себе.Вырастить человека — тяжелый труд!
Типичный размер живота на 22 неделе беременности составляет примерно 20–24 сантиметра от тазовой кости до верхушки матки — это называется «высотой дна матки». Если у вас 22 неделя беременности двойней, даже не учитывайте высоту дна матки, поскольку двойная беременность настолько отличается, что нет никакой реальной «типичной».
На 22 неделе беременности вы наверняка думаете о прибавке в весе. Ваш акушер, вероятно, советует вам придерживаться медленного и устойчивого набора веса — около фунта или чуть больше или меньше в неделю, в зависимости от вашего типа телосложения.Для этого многие люди советуют съедать около 300 дополнительных калорий в день. Не зацикливайтесь на подсчете калорий или чем-то подобном — это просто хороший совет, о котором нужно помнить.
Триста лишних калорий не означают, что вы должны съесть ровно три приема пищи плюс один или два небольших перекуса. Фактически, вам следует подумать о том, чтобы переключить его и есть пять или шесть небольших приемов пищи в течение дня. Таким образом, может быть легче придерживаться сбалансированной диеты (поскольку, согласитесь, большинство из нас выбирают более здоровую пищу, чем закуски).Кроме того, если есть меньше и чаще, вы снизите свои шансы на падение энергии, изжогу, несварение и другие проблемы с животом, который беременна на 22 неделе беременности. Нам это нравится!
Чувствует ли ребенок, когда я растираю живот?
Да! Мозг и нервные окончания ребенка уже достаточно развиты, чтобы чувствовать прикосновение, а это значит, что они будут чувствовать, как ваша рука мягко нажимает на шишку 22-недельного ребенка. Ребенок может даже ответить, нажав назад — круто!
УЗИ для беременных в 22 недели
Теперь, когда глаза и губы ребенка стали более развитыми, они стали еще больше похожи на новорожденных.Ребенок спит циклически — от 12 до 14 часов в день (подсказка: вероятно, это те времена, когда вы не чувствуете никаких ударов!).
Если вы еще не проходили УЗИ в середине беременности, это неделя! Это ультразвуковое исследование на сроке беременности от 18 до 22 недель позволяет увидеть все основные органы и другие части тела ребенка. На этом вы, вероятно, завершили оставшуюся часть своего генетического тестирования. Почувствуйте облегчение, что вы все это убрали!
Как выглядит ребенок в 22 недели?
Если бы вы могли заглянуть внутрь той шишки 22-недельного ребенка, вы бы увидели, что у ребенка теперь есть брови, ресницы, губы и ногти.Вы бы увидели, как ребенок работает над координацией и экспериментирует с ощущением прикосновения, проводя руками по своему лицу или хватаясь за пуповину. Вы также увидите, как ребенок в 22 недели реагирует на свет и звук снаружи вашего живота, так что не стесняйтесь играть с ребенком с фонариком или играя для него музыку!
Советы для беременных в 22 недели
Практикуйтесь, говоря «нет» Беременный живот очаровывает людей, но они могут забыть о своих манерах и говорить о вашем теле или дотронуться до вашего живота, не спрашивая.Будьте готовы сделать шаг назад и сказать «нет, спасибо» всякий раз, когда кто-то пытается дотронуться до вас или предлагает нежелательные комментарии.
Воспользуйтесь преимуществом хорошего самочувствия Если вы испытываете эту чудесную энергию второго триместра, воспользуйтесь ею! Спланируйте поездку или поработайте дома. Пришло время отправиться в путешествие, если хочешь, до рождения ребенка. В третьем триместре может вернуться истощение, поэтому используйте эту энергию в своих интересах.
Дышите через схватки Брэкстона-Хикса Если у вас схватки Брэкстона-Хикса, потренируйтесь дышать через них, что также поможет, когда у вас в конце концов начнутся схватки.Существуют все виды дыхательных упражнений, от дыхательных упражнений йоги до традиционных техник рабочего дыхания, поэтому выберите то, что лучше всего подходит для вас, и используйте его.
Следите за пренатальным периодом и здоровым питанием Правильное питание и пренатальный прием не только помогают ребенку вырасти сильным и здоровым, но и поддерживают ваше тело, поскольку он усердно работает, чтобы вырастить и дать вашему малышу жилище. Кальций и магний сейчас особенно важны для костей и зубов ребенка, поэтому сосредоточьтесь на обогащенных продуктах, молочных продуктах, авокадо, лососе и темно-листовой зелени.(Подсказка: если вы жаждете угощения, темный шоколад также является отличным источником магния. Ешьте его с богатым кальцием молоком, и это практически здоровая пища!)
Контрольный список для беременных на 22 неделе беременности
Медицинское содержание было провела обзор Novemember 2020 Патрисией Поллио, доктором медицины, акушером-гинекологом из Нью-Йорка и директором отделения акушерства и гинекологии больницы Good Samaritan Hospital в Сафферне, штат Нью-Йорк.
22 неделя беременности: симптомы и развитие ребенка
22 неделя беременности: развитие вашего ребенка
На 22 неделе беременности веки ребенка все еще сомкнуты, но сами глаза начинают двигаться.Также формируются слезные протоки, и у вашего ребенка теперь есть брови — маленькие пучки тонких белых волос. Он может нахмурить крошечные брови!
Ваш ребенок становится все более и более отзывчивым на внешние раздражители. Если на этой неделе вам нужно будет пройти УЗИ и во время сканирования будет слышен громкий шум, вы можете увидеть реакцию ребенка. Например, ваш ребенок может сблизить руки и ноги в ответ на звук.
Мозг вашего ребенка быстро развивается, и формируются нервные окончания.К настоящему времени у вашего ребенка развилось осязание, а это значит, что он может экспериментировать с этим новым чувством, поглаживая часть тела, до которой он дотронулся, или посасывая большой палец. Ваш ребенок начинает накапливать слой так называемого бурого жира, который помогает ему согреться.
Размер плода на 22 неделе беременности
Хотите знать размер вашего плода на 22 неделе беременности? Он мог быть около фунта и почти 7 1/2 дюймов в длину, от короны до крупа.
Посмотрите эту иллюстрацию, которая поможет вам понять, как ваш малыш может выглядеть на этой неделе:
Тело мамы на 22 неделе беременности
На 22 неделе вы примерно на шестом месяце беременности и прямо в гуще событий. второй триместр.
По мере того, как ваша шишка становится более заметной, вы можете обнаружить, что все больше и больше людей могут сказать, что вы беременны, делая этот новый этап вашей жизни тем более реальным для вас.
По мере того, как ваш живот растет, вы можете бороться с образом своего тела. В некоторые дни вы можете любить свое беременное тело; в другие дни вы можете чувствовать себя некомфортно из-за этих физических изменений и беспокоиться о том, что больше никогда не будете выглядеть как раньше.
Подобные чувства — это нормально, и вам может быть полезно поговорить со своими близкими или вашим лечащим врачом о том, через что вы проходите.Здоровое питание и регулярные упражнения также могут помочь вам почувствовать себя лучше. Чтобы узнать больше об этом, скачайте наш трекер веса при беременности.
22 неделя беременности: ваши симптомы
На 22 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:
Изжога. Это ощущение жжения в горле и груди во время беременности может быть изжогой. Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с сердцем! Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод.Это довольно распространенное явление во время беременности, потому что некоторые гормоны расслабляют клапан, который обычно не пропускает кислоты. Можно есть небольшими порциями в течение дня, оставаться в вертикальном положении после еды и избегать острой и жареной пищи. Посоветуйтесь со своим врачом, если вы боретесь с изжогой.
Приливы. Гормональные изменения и более быстрый метаболизм, вероятно, являются причиной того, что вы чувствуете себя более горячим и потным, чем обычно. Лучшее, что вы можете сделать, — это постараться сохранять прохладу, поэтому носите свободную одежду, пейте много воды и включайте вентилятор или кондиционер.
Гоночное сердце. Знаете ли вы, что теперь, когда вы беременны, ваше сердце перекачивает на 30–50 процентов больше крови? На самом деле это хорошие новости — через плаценту вашему ребенку доставляется больше кислорода и питательных веществ. По этой причине учащенное сердцебиение во время беременности может быть нормальным явлением. Если вы также чувствуете одышку или чувствуете учащенное сердцебиение, и оно остается таким, как можно скорее позвоните своему врачу.
Тазовая боль. Гормоны беременности расслабляют суставы, помогая им стать более гибкими.Но эта гибкость может причинять вам боль. Чтобы помочь, старайтесь не поднимать тяжелые предметы и не стойте слишком долго. Узнайте больше о боли в бедре и тазу.
Боль или спазмы в животе. Вы можете испытать легкие спазмы матки или боль в животе на 22 неделе беременности или в другое время в течение этого триместра. Это может быть нормальным явлением — например, вы можете испытывать «тренировочные» сокращения Брэкстона-Хикса, которые помогают вашему телу подготовиться к родам, или вы можете ощущать, как мышцы живота и связки растягиваются по мере роста живота.Однако, если спазмы или боль, которые вы чувствуете, сильны или если вы вообще не уверены, нормально ли то, что вы чувствуете, или нет, обратитесь к своему врачу.
22 неделя беременности: на что следует обратить внимание
Попробуйте несколько методов снятия стресса. Беспокойство во время беременности — это нормально. Однако для вас и вашего ребенка будет лучше, если вы попытаетесь контролировать уровень стресса. Конечно, это легче сказать, чем сделать, но такие стратегии, как сокращение количества часов работы, делегирование задач другим, регулярные тренировки и обсуждение своих страхов и тревог с кем-то, кому вы доверяете, действительно могут помочь.
Секс во время беременности в целом безопасен, если у вас здоровая и нормальная беременность, и когда вы и ваш партнер это чувствуете. Вы не повредите своему ребенку — амниотический мешок и мышцы матки защищают его. Вы можете обнаружить, что ваше половое влечение приливы и отливы во время беременности. Некоторые будущие мамы сообщают о повышенном желании секса в этом триместре, поскольку их уровень энергии вернулся после первого периода беременности. Видеть пятна крови или легкие спазмы после секса могут быть нормальным явлением, но если у вас сильное кровотечение или постоянные спазмы, обратитесь к своему врачу.Если у вас есть осложнения во время беременности, например, если у вас повышенный риск преждевременных родов, ваш врач может порекомендовать воздержаться от секса во время беременности.
Ищите детские имена! Если вы изо всех сил пытаетесь найти вдохновение, ознакомьтесь с нашим списком из 1000 имен для мальчиков и нашим списком из 1000 имен для девочек. Если у вас есть несколько любимых имен, но вы изо всех сил пытаетесь выбрать, подумайте о том, чтобы устроить вечеринку с именами детей — возможно, ваши близкие помогут вам определиться.
Если у вас есть другие дети, подумайте, как вы сообщите им о новоприбывшем, и подумайте о том, как вы хотели бы вовлечь их в свою беременность. Прочтите нашу статью о подготовке старшего брата или сестры к новорожденному, чтобы узнать больше по этой теме.
Начните планировать детскую для вашего ребенка и подумайте, какие изменения необходимо внести в существующую комнату, чтобы сделать ее удобной для вашего ребенка. Если ваш ребенок будет делить пространство с малышом, прочитайте нашу статью о создании комнаты для двоих.
22 неделя беременности: спросите своего врача
Как у вас дела с набором веса? Если вы находитесь не там, где должны быть на 22 неделе беременности, какие изменения вам следует внести, чтобы вернуться в нормальное русло? Вы также можете поиграть с нашим калькулятором набора веса при беременности.
Вам нужна прививка от гриппа? Что делать, если вы заболели гриппом?
Что делать, если вы контактируете с больным ветряной оспой?
22 недели беременности: ваш контрольный список
Если теперь вы знаете пол своего малыша и хотели бы рассказать семье и друзьям, начните организовывать вечеринку по раскрытию пола.Чтобы помочь вам, ознакомьтесь с нашим полным руководством по организации вечеринки по раскрытию пола, чтобы вы могли легко ее устроить, и ознакомьтесь с этими 21 идеей, как раскрыть пол вашего ребенка
С несколькими месяцами до назначенного срока , сейчас хорошее время, чтобы подумать и изучить возможные варианты работы и родоразрешения. Проконсультируйтесь со своим врачом и узнайте, что вам доступно. Возможно, вы захотите узнать об обезболивании и других мерах по обеспечению комфорта, которые могут вам подойти.Если вы хотели бы иметь план родов, взгляните на наше загружаемое руководство по плану родов.
Начните думать о том, кого бы вы хотели с вами во время родов. Это может быть ваш партнер, родственник или друг. Некоторые будущие мамы нанимают доул — тех, кто прошел специальную подготовку по поддержке родов и родов. Если вы хотите нанять доулу, начните расспрашивать окружающих о направлениях — вы можете спросить своего врача или человека, который ведет ваш родовой класс.Запланируйте встречи с потенциальными доулами, чтобы узнать их немного лучше, и не забудьте спросить их об их гонорарах, поскольку их стоимость может не покрываться какой-либо страховкой.
Если вы думаете о грудном вскармливании, попросите своего врача или других мам в вашем районе дать советы, как найти хорошего консультанта по грудному вскармливанию или уроки по грудному вскармливанию, на которые вы могли бы записаться.
Подпишитесь, чтобы получать еще больше еженедельных советов по беременности.
Как мы писали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.
Развитие ребенка, симптомы и многое другое
На 22 неделе беременности уже прошло более половины срока. Теперь вы можете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью стетоскопа. Вы также можете почувствовать свои первые легкие тренировочные схватки.
Сколько месяцев беременности — 22 недели? 5 месяцев и 2 недели
В каком триместре? Второй триместр
Сколько осталось недель? 18 недель
Развитие вашего ребенка на 22 неделе
В 22 недели рост ребенка обычно превышает 7 1/2 дюймов (19.2 сантиметра) от макушки до нижней части ягодиц (известная как длина от макушки до крупа). Рост ребенка составляет примерно 10 3/4 дюйма (27,4 см) от макушки до пятки (длина от макушки до пятки). На этой неделе ребенок весит около 16 3/4 унции или чуть более фунта ( 476 грамм).
Веривелл / Бейли Маринер
Развитие глаз
У ребенка развиваются слезные протоки.
Сердцебиение
К 22 неделе сердцебиение ребенка обычно можно услышать через стетоскоп.Вы можете определить разницу между сердцебиением мамы и ребенка по количеству ударов в минуту. Частота сердечных сокращений взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Сердце ребенка бьется быстрее и составляет 110–160 ударов в минуту.
Создание крепких костей
Ребенок быстро растет и потребляет больше кальция для здорового развития, особенно костей и зубов. Скелет продолжает укрепляться.
движения
Руки ребенка теперь могут двигаться независимо.Ребенок может коснуться одной руки другой, скрестить руки и даже схватиться за пуповину.
Изучите несколько этапов 22-й недели вашего малыша в этом интерактивном опыте.
Рекомендации по лечению нежелательной беременности
Общие симптомы на этой неделе
Во втором триместре вы можете испытывать судороги в ногах, забывчивость, тягу к еде, заложенность носа или изменения кожи. Новый симптом, который вы можете почувствовать на этой неделе, — это сжатие матки.
Сокращения матки
Ваша матка сокращается, но вы можете этого не замечать. Схватки Брэкстона-Хикса начинаются уже на 20 неделе беременности и становятся все более частыми по мере того, как беременность прогрессирует.
Сокращения Брэкстона-Хикса — это напряжение мышц матки. Когда мышцы напрягаются, живот может стать твердым. Эти схватки нормальны. Обычно они мягкие и нерегулярные, но могут ощущаться сильными.
Сокращения Брэкстона-Хикса часто называют «тренировочными сокращениями».«Они не опасны. Однако важно знать разницу между этими тренировочными схватками и реальными упражнениями:
схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны, в то время как схватки более предсказуемы по своей структуре. Настоящие схватки со временем усиливаются и учащаются.
Схватки Брэкстона-Хикса не сопровождаются другими симптомами, в то время как схватки могут сопровождаться болью в спине, вагинальным кровотечением или потоком жидкости.
Схватки Брэкстона-Хикса, как правило, проходят после движения или упражнений, но настоящие схватки продолжаются.
Советы по уходу за собой
У вас будет больше шансов остаться здоровым во время беременности, если вы будете немного заниматься спортом, придерживаться рекомендаций по увеличению веса, принимать дородовые витамины, посещать все дородовые консультации и следовать советам врача или акушерки.
На этой неделе вы можете более внимательно изучить свой рацион, чтобы убедиться, что он сбалансирован и содержит достаточное количество кальция. Вы также можете подумать о том, как вы относитесь к другим, обсуждающим или касающимся вашего тела.
Установка границ
По мере того, как растет ваш беременный живот, растет и внимание, которое вы получаете. Возлюбленные, друзья, коллеги и, да, незнакомцы часто замечают ваше тело и трогают его.
Возможно, вы совсем не против и будете польщены или взволнованы этими жестами. Но это может вызвать у вас дискомфорт или вмешательство.
Что говорят эксперты
«Это может быть особенно верно, если у вас есть история проблем с изображением тела или жестокого обращения.В такие моменты вполне уместно установить границы и сказать что-то вроде: «Большое спасибо за ваши добрые пожелания, но мне неудобно, когда другие прикасаются ко мне». Таким образом, вы можете не только признать добрые намерения людей, но и сообщить соответствующий личный запрос и границы ».
— Шара Марреро Брофман, PsyD
Конечно, любая реакция допустима. Также вполне допустимо говорить людям, что их комментарии или действия вас не устраивают.
Получение кальция
Вашему ребенку необходим кальций для укрепления костей. Количество кальция, необходимого ребенку, увеличивается во второй половине беременности. Если вы не получаете достаточного количества кальция из своего рациона, ваш ребенок будет выводить его из ваших костей.
Эксперты рекомендуют беременным женщинам старше 18 лет получать 1000 мг кальция каждый день. Вы должны принимать витамины для беременных и стараться получать достаточное количество кальция в своем ежедневном рационе, выбирая продукты, богатые кальцием, такие как:
Консервы из лосося или сардин
Темно-листовые зеленые овощи, такие как капуста, брокколи, листовая капуста и бок-чой
Обогащенные продукты, такие как апельсиновый сок, крупы, хлеб и тофу
Нежирные молочные продукты, включая молоко, сыр, йогурт и мороженое (или миндаль и миндальное молоко в качестве немолочной альтернативы)
Консультации для партнеров
Хотя занятия по родам всегда находятся в центре внимания (по уважительной причине), вы также можете изучить классы ухода за новорожденными, классы для родителей и обучение младенцам по СЛР.Эти занятия охватывают такие основы, как пеленание, купание и кормление. Но, что, возможно, еще более важно, они могут помочь вам и вашему партнеру почувствовать силу.
Что говорят эксперты
«Многие молодые родители и будущие родители, кажется, считают, что им следует знать, что им делать с новорожденным. Или они могут даже получать сообщения от других о том, что им следует просто следовать своим инстинктам в отношении того, что нужно их ребенку. Но эти сообщения могут оставить родителей чувствовать себя беспомощными ».
— Шара Марреро Брофман, PsyD
Родить новорожденного может быть непросто, особенно если это ваш первый ребенок.Вам и вашему партнеру может быть трудно ясно мыслить, когда на вас возложена эта новая ответственность — все время, когда вы недосыпаете. Но если вы войдете в свою новую ситуацию с некоторой информацией и небольшими знаниями новорожденного, это может уменьшить ваш стресс и повысить вашу уверенность.
Вы можете узнать о занятиях, посоветовавшись со своим врачом или поговорив с кем-нибудь в своей больнице или родильном доме.
В кабинете врача
Если у вас запланировано пренатальное тестирование, эта неделя обычно является последней неделей для нескольких тестов, в том числе:
Предстоящие визиты к врачу
Особые соображения
Высокое кровяное давление — это состояние здоровья некоторых мам до того, как они забеременели, но иногда оно развивается во время беременности.
Высокое кровяное давление
Артериальное давление — это давление или сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов при работе сердца. Он записывается в виде двух чисел: верхнее число — систолическое давление, а нижнее число — диастолическое давление. Единица измерения давления — миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.).
Здоровое артериальное давление классифицируется как систолический уровень менее 120 мм рт. Ст. И диастолический уровень менее 80 мм рт. Ст. (Записывается как> 120/80 мм рт. Ст. Или произносится как «менее 120 на 80»).Когда артериальное давление выше нормы для здорового человека два раза с интервалом не менее четырех часов, это называется гипертонией.
Врачи классифицируют артериальную гипертензию на несколько стадий:
Повышенный : Систолический уровень от 120 до 129 мм рт. Ст. И диастолический уровень менее 80 мм рт. Ст.
Стадия 1 Гипертония: систолические уровни от 130 до 139 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни от 80 до 89 мм рт. Ст.
Стадия 2 Гипертония: систолические уровни 140 мм рт. Ст. Или выше И / ИЛИ диастолические уровни 90 мм рт. Ст. Или выше
Стадия 3 Гипертонический кризис: систолические уровни выше 180 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни выше 120 мм рт. Ст.
Высокое кровяное давление при беременности
Высокое кровяное давление встречается примерно у 1 из 12-17 беременностей.Во время беременности существует два основных типа повышенного артериального давления.
Если у вас было высокое кровяное давление до беременности или до 20 недель беременности, это называется хроническая гипертензия .
Если у вас повышается артериальное давление после 20-й недели беременности, это называется гестационной гипертонией или гипертонией, связанной с беременностью .
Осложнения
Нелеченная гипертония может вызвать проблемы у мам и младенцев во время беременности, в том числе:
Лечение
Лечение высокого кровяного давления во время беременности зависит от типа вашего повышенного давления, уровня вашего кровяного давления и ваших симптомов.Лечение может включать:
Чаще измеряйте артериальное давление в офисе или дома
Регулярные анализы крови и мочи
Направление к кардиологу или перинатологу
Лекарство
Контроль роста ребенка с помощью ультразвука
Симптомы
Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно. Однако есть симптомы, которые могут означать, что ваше артериальное давление ухудшается или переходит в преэклампсию, например:
Сильная головная боль или головная боль, которая не проходит
Проблемы со зрением, например пятна
Отек рук или лица
Быстро набирает вес
Боль в животе
Тошнота и рвота
Проблемы с дыханием
Слово от Verywell
Ваш живот становится выше, и к 22 неделе верхняя часть матки (известная как дно) теперь находится выше пупка.Ваша матка может даже иногда на несколько секунд чувствовать себя твердой, когда вы испытываете тренировочные схватки.
Внутри матки ваш ребенок продолжает расти и набирать вес. Если вы держите в руках 1-фунтовый пакет кофе или фунт сливочного масла, вы можете почувствовать, сколько весит ваш ребенок на этой неделе. Следующая неделя — последняя неделя вашего пятого месяца.
22 неделя беременности — все, что вам нужно знать
Как будет выглядеть мой ребенок на 22 неделе?
В течение следующих нескольких недель вкусовые рецепторы вашего ребенка будут продолжать развиваться, и он будет занят практикой глотания в готовности к жизни вне вашего чрева.
То, что вы едите сейчас, может повлиять на вкус, который ваш ребенок предпочитает после рождения, поэтому ешьте много здоровой пищи.
Легкие вашего ребенка еще не готовы к жизни вне матки, но они быстро развиваются. Даже несмотря на то, что они не могут дышать в утробе матери, ваш ребенок всю жизнь практикует дыхательные движения на улице.
Они получают весь кислород из вашей крови через плаценту, пока не сделают первый вдох после рождения.
Курение снижает количество кислорода в плаценте, поэтому очень важно бросить курить, если вы все еще курите.Еще не поздно, каждый день без дыма поможет здоровью малыша. Получите помощь, чтобы бросить курить.
Симптомы беременности на 22 неделе
Растяжки
Растяжки — это розовые или фиолетовые отметины, которые появляются на вашей шишке или, возможно, на груди и бедрах. В конечном итоге они становятся серебристыми.
Гормональные изменения во время беременности делают вашу кожу более склонной к образованию растяжек по мере роста шишки. Кремы, которые утверждают, что предотвращают или останавливают их, вряд ли будут иметь какой-либо эффект, потому что они не могут проникнуть достаточно глубоко туда, где находится повреждение.
Однако не помешает очень нежно помассировать шишку с помощью хороших масел или кремов, если это расслабляет.
Подробнее о растяжках.
Опухшие стопы и руки
Если кольца на пальцах или обуви кажутся немного стянутыми, это может быть связано с большим количеством жидкости в вашем теле, известной как отек.
Это нормально во время беременности, но сразу же обратитесь за медицинской помощью к акушерке, врачу или в больницу, если у вас есть следующие признаки:
Внезапный сильный отек
Отек на лице, руках и ногах
Сильная боль под ребрами
Вас рвет
У вас сильная головная боль или проблемы со зрением.
Эти симптомы могут быть признаками преэклампсии.
Что делать на 22 неделе
Не забывайте про тазовое дно!
Убедитесь, что вы тренируете мышцы тазового дна как часть своего распорядка дня. Тонизирование мышц тазового дна поможет вам расслабиться и быстрее восстановиться после родов.
Они также помогут остановить случайное мочеиспускание, особенно когда растущий ребенок начинает давить на ваш мочевой пузырь.
«Я занималась спортом на протяжении обеих беременностей, вплоть до срока моих родов.Я намного больше устала во время второй беременности, потому что бегала за дочерью, но всегда делала что-то активное, потому что это заставляло меня чувствовать себя лучше ».
Эйлин, мама двоих детей
Беременность в 22 недели — симптомы, развитие ребенка, советы
Насколько велик ваш ребенок в 22 недели?
На этой неделе ваш ребенок ростом 11 дюймов и весит 15,7 унции (почти 1 фунт). Он размером с классический Gameboy.
Вот что еще нужно знать на 22 неделе беременности:
Развитие вашего ребенка в 22 недели
По мере того, как ваш ребенок становится больше, его мышцы развиваются.Результат? Возможно, вы почувствуете, что к 22 неделям они намного больше двигаются. Вот что еще происходит с вашим ребенком на этой неделе.
Черты лица: Губы и веки вашего ребенка становятся более отчетливыми.
Ростки волос: Они отращивают больше волос на голове и бровях.
Руки и ноги: По мере того, как конечности становятся более сильными и гибкими, ваш ребенок в утробе матери начнет держаться за лицо и пуповину.
Ногти растут: Крошечные ногти теперь растут до кончиков пальцев ребенка. Они будут острыми, когда ребенок родится, так что добавьте в свой реестр детские кусачки для ногтей! (Вот советы, как можно подстригать и эти ногти.)
УЗИ беременности в 22 недели
💛 Поздравления 💛
Вы прошли 55% беременности! До даты родов осталось 126 дней.
Ваше тело: симптомы беременности на 22 неделе
По мере того, как ваш живот становится больше, вы можете испытать нечто неожиданное: ваш пупок выскакивает! Посмотрите, что еще может произойти на этой неделе.
Боль в спине: Кажется, что многие беременные женщины позируют для фотографий, положив руки на поясницу? Это может быть связано с тем, что во время беременности очень часто возникают боли в спине. Смещение центра тяжести, увеличение веса и избыток гормона беременности релаксина — все это способствует болям в спине. Самое сложное: не забывайте регулярно заниматься спортом и сидеть прямо. Самое приятное: попробуйте использовать холодные компрессы в течение нескольких дней, а затем мягкую грелку, чтобы облегчить боль.
Пупок «Outtie»: По мере того, как ваша матка продолжает расширяться, она оказывает давление на ваш живот. Если у вас есть пупок innie, ваш пупок может выскочить наружу. После родов все вернется в норму.
Обувь кажется уютной? Ага, ноги имеют свойство расти во время беременности. В наших стопах 26 костей и 33 сустава, и, поскольку релаксин расслабляет все суставы, ступни имеют тенденцию немного раздвигаться. А лишний вес также выравнивает ступню. Прочная обувь может помочь предотвратить некоторое распространение стопы, обеспечив надежную поддержку сводов стопы в эти тяжелые месяцы, когда они могут ее использовать.И попробуйте увеличить на полразмера, чтобы ногам было комфортно.
Артериальное давление: До 10% беременных людей заболевают каким-либо гипертоническим расстройством (также известным как высокое кровяное давление) во время беременности. Ваш лечащий врач будет продолжать контролировать ваше АД при каждом посещении, если с ним что-нибудь случится. Почему? Это может привести к преэклампсии, от которой страдают от 5 до 8 процентов беременностей, и может вызвать осложнения беременности. У чернокожих женщин даже больше шансов заболеть преэклампсией.Однако при надлежащем осмотре и уходе мама и ребенок могут быть счастливы и здоровы.
Растяжки во время беременности
Растяжки могут появляться или увеличиваться по мере того, как ваш ребенок становится больше, и не только на вашем животе. На груди, бедрах, бедрах, ягодицах и руках тоже могут появиться тигровые полосы. Растяжки обычно проходят три фазы:
Сначала они могут зудеть и приподняться. Они могут быть розовыми, пурпурными, красными, красновато-коричневыми или темно-коричневыми, в зависимости от тона вашей кожи.Они могут казаться слегка приподнятыми.
Они становятся больше и могут стать более яркими.
После беременности они имеют тенденцию бледнеть, приближаясь к вашему естественному цвету кожи, хотя могут казаться серебристыми, иметь неправильную длину и ощущаться как слегка вдавленные рябь на коже.
На рынке есть тонна продуктов, которые заявляют, что предотвращают или уменьшают растяжки, и, насколько нам известно, ни одна из них не доказала свою эффективность. Тем не менее, стоит попробовать использовать крем или масло, чтобы кожа оставалась увлажненной и сохраняла ее эластичность.Несколько наших любимых?
Верхний совет на 22 недели беременности
Обратите внимание на свое тело. Внезапный отек лица или рук и боль в верхней части живота — два признака преэклампсии.
Ваша жизнь на 22 неделе беременности
Глубокий вдох. У тебя все отлично. Теперь позади вас больше времени, чем впереди.
Установите свои пределы: Можно иметь границы. Не хотите, чтобы люди касались вашего живота? Хотите, чтобы все перестали комментировать ваш размер? Устали от людей, которые комментируют, когда узнают, есть ли у вас мальчик или девочка? Нет ничего постыдного в том, чтобы отвечать на вопросы вежливо, но твердо: «Я бы предпочел не говорить» или «Я предпочитаю, чтобы меня не трогали».«Если людей раздражают, это их, а не тебя.
Снаряжение купить: Ремень для беременных поможет снять напряжение с бедер и облегчить боль в пояснице. Эти универсальные бандажи обычно оборачиваются вокруг нижней части живота, чтобы обеспечить легкое сжатие и снизить давление на позвоночник. Попробуйте браслет Nu Momz или пояс для беременных АЗМЕД.
Как справиться с неизвестным: Боль в животе — это нормально? Что насчет этой головной боли? Должен ли я чувствовать, что мой ребенок больше двигается? Вопросы и беспокойства будут возникать на протяжении всей беременности.Когда они это сделают, сделайте глубокий вдох, позвоните своему врачу, если это срочно (или подождите до следующего осмотра, если это не так), и дайте себе время, чтобы остановиться и подышать.
R&R: Второй триместр — это дополнительная энергия, но при необходимости важно сбавлять обороты. После первого триместра приятно снова вернуться к нормальной жизни, но выделите время для отдыха несколько раз в неделю, будь то дополнительный час с поднятыми ногами, сон поздно в выходные или побаловать себя любимым занятием .
To-Do: Create Your Babylist
С помощью Babylist вы можете добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы даже получите коробку Hello Baby, полную бесплатных (потрясающих!) Вкусностей.
Ваш живот на 22 неделе беременности
На 22 неделе беременности ваш вес, вероятно, все еще прибавляет около фунта в неделю. Примерно через 20 недель врач, вероятно, начал измерять высоту вашего дна матки — расстояние от лобковой кости до верхушки матки, чтобы убедиться, что ваша матка растет с ожидаемой (читай: здоровой) скоростью.На этой неделе высота дна матки должна составлять от 20 до 24 сантиметров.
Вскоре вы можете заметить темную вертикальную линию, идущую по центру вашего живота. Это черная линия, которая обычно появляется в период от 18 до 24 недель. Как и многие другие симптомы, линия, вероятно, связана с гормонами беременности. Это совершенно безвредное изменение цвета, которое невозможно удалить, и в конечном итоге оно должно исчезнуть само по себе после рождения ребенка, хотя для одних мам на это требуется больше времени, чем для других.
Движение ребенка усиливается, и вы можете заметить, что ребенок спит или неподвижен, пока вы двигаетесь.Когда вы расслабляетесь, ваш ребенок хочет практиковать свои движения в смешанных единоборствах.
Детские шишки на 22 неделе беременности
Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!
Контрольный список для беременных в 22 недели
Запишитесь на прием в лабораторию по гестационному диабету на срок от 24 до 28 недель. (Совет: при составлении расписания помните, что вам придется подождать в лаборатории более часа.)
Подберите коляску.
Нужно посмеяться? Али Вонг Baby Cobra и Hard Knock Wife — специальные комедийные сериалы, которые она сняла во время беременности. Оба находятся на Nextflix.
Включите в свой календарь время, чтобы расслабиться и отдохнуть. И не залог! Относитесь к этому так же серьезно, как и к любому другому назначению.
Первая любовь дарит настоящую бурю эмоций и незабываемых впечатлений: робкие объятия, нежные поцелуи, трепетные чувства и сильные переживания.
Список лучших книги про подростковую любовь
В нашей подборке трогательные и проникновенные истории подростковой любви, которые найдут отклик в сердце каждого читателя.
«Правдивая история Федерико Рафинелли», Антон Соя
«Жуткая» сказка о любви клоуна Федерико и красавицы Надиры придётся по душе всем подросткам старше 12 лет. История о том, как среди жестокости и страха сохранить настоящее чувство. Отношения Федерико и Надиры доказывают, что нужно всматриваться в суть вещей, видеть в людях хорошее и верить, что дружба и любовь спасут мир.
Читайте также: Лучшие подростковые фэнтези-книги
Лучше, чем друзья
Возможно ли быть близкими друзьями и не испытывать чувства друг к друг? Главные герои проводят вместе практически все свободное время и счастливы, когда находятся рядом друг с другом, но что будет, если это перерастет во что-то большее?
Галина Щербакова. Вам и не снилось
Старая как мир история о том, как опасно влезать в чужие чувства и думать, что можно знать за другого, в чем его счастье. Существуют, безусловно, ситуации, когда родители обязаны вставать на пути даже у взрослых детей: наркотики, секты… Но любовь или увлечение рок-музыкой к таким смертельно опасным вещам не относятся.
Будь Ромина мама поумнее, она не чинила бы влюбленным препятствий, ведь страдания и борьба за свою любовь только укрепляли их чувства. Она предоставила бы сыну свободу и постаралась, чтобы недалекость и заурядность его избранницы стали очевидными как можно быстрее. Ведь Юля по сути ничего из себя не представляет и не стоит своего возлюбленного. Ограниченная, тупо зацикленная на своих переживаниях, эгоистичная… Рома страдает ничуть не меньше, но он ищет выход, он с удвоенной силой учится, чтобы поступить в вуз – это необходимо ему, чтобы как можно скорее встать на ноги и содержать семью. А его Джульетта представляет весьма плачевное зрелище — сидит, сложив руки, и распускает сопли. Попытка хорошей умной учительницы достучаться до ее сознания оканчивается провалом: «Тебе это трудно сейчас представить, но ведь жизнь складывается не только из любви. Только любовь – это, если хочешь, даже бедность. Во всяком случае, потом обязательно поймешь, что бедность».
Мало кто знает, что у этой книги существует продолжение, написанное дочерью писательницы, Екатериной – «Вам и не снилось… Пятнадцать лет спустя». И там судьба героев складывается именно так — время все расставляет по своим местам, и существование Юли, которая так и не научилась жить, оказывается пустым и безрадостным.
Делириум
Действие фантастического произведения разворачивается в мире будущего. В нем нет места проявлению такого искреннего чувства, как любовь. Она приравнена к болезни. Любой человек, проявляющий это чувство, будет жестоко наказан. Чтобы предотвратить распространение страшной болезни, все люди в 18 лет проходят особую «Процедуру». Она уничтожает микробы, которые способствуют возникновению такого заболевания. Через несколько месяцев Лине предстоит отправиться на «Процедуру». Скорее всего, девушка, как и все, вскоре была бы лишена возможности испытывать светлые чувства, однако она внезапно встречает человека, появление которого в её жизни все кардинально меняет. Теперь Лине предстоит справиться с нависшей над ней опасностью и сохранить зародившуюся любовь. Подробнее..
Любовь попаданки
Стоит ли бороться за свою любовь? Маша уверена, что стоит. Никита Рекунов — ее судьба, и она готова за ним и в огонь и в воду, и даже к неприятным ей инопланетянам. Стоит ли этим самым инопланетянам доверять? Определенно нет. Не стоит. Особенно этому синеглазому киару, не зря же от одного его взгляда становится не по себе… А случай, судьба и собственная неосмотрительность, как назло, сводят с ним все чаще…
Читайте также: Подборка книг по психологии для подростков
Клементина Бове. Ужель та самая Татьяна?
История Онегина и Татьяны – но только сейчас, в наши дни. Оба немного моложе – ей 12, ему 17. Он, конечно, очаровывает своей взрослостью и свободой.И, конечно, скучающий вид придаёт ему особый шарм. Длинное письмо Татьяны превращается в короткое смс, а страданий всё так же – на всю жизнь. Ну как – на всю, на десять лет.
И вот случайная встреча. Не на балу. В метро. Нет, Татьяна не “отдана другому”, она закончила университет и занята своей успешной карьерой. А вот теперь посмотрим: многое ли это меняет и возможен ли у этой истории другой финал?
Ах да: это не стихи. Это речитатив – размер, которым читают рэп. И не случайно этот динамичный ритм приобрёл в наши дни такую популярность. Насыщенный эмоциями ритм вибрирует между прозой и музыкой.
«Всем парням, которых я любила» Дженни Хан
Шестнадцатилетняя Лара Джин тщательно скрывает свои чувства от окружающих. Лишь в письмах, которые она пишет и никогда не отправляет, девушка позволяет себе быть откровенной в проявлении эмоций. Но однажды ее послания попадают к адресатам, и жизнь героини переворачивается с ног на голову. А как бы ты себя чувствовала, если бы все узнали, в кого ты влюблена, кому завидуешь, а кого ненавидишь?
MyBook дарит всем новым пользователям 14 дней премиум-подписки по промокоду SCHOOLLOVE, а также скидку 25% на премиум-подписку MyBook на 1 или 3 месяца. Активируй код до 6 сентября 2020 — читай и слушай любые из 290 тысяч электронных и аудиокниг без ограничений.
«Нормальные люди» Салли Руни
Когда изгой Марианна и всеобщий любимчик Коннелл закрутили роман, то тщательно скрывали его от одноклассников. Правда, это не спасло их отношения. Ребята болезненно расстались, но случайная встреча показала, что героев все также тянет друг к другу. Откровенная и эмоциональная история, в которой все так сложно и понятно одновременно. Возможно, у тебя сейчас происходит что-то подобное.
«Девушка Online. Статус: свободна» Зои Сагг
Пенни болезненно переживает расставание с Ноем, который исчез в неизвестном направлении. Начался учебный год, и героиня решает всю себя посвятить ведению блога, учебе и общению с друзьями. Ведь только так можно избавиться от хандры, открыть в себе новые таланты и встретить кого-то очень интересного. Воодушевляющая и атмосферная история о том, как вернуться к жизни после изматывающих отношений.
Прекрасные разбитые сердца
Драматичная и автобиографическая история от автора бестселлера New York Times. У Пейтон было все: заботливый парень, любящие друзья и стипендия в одном из лучших университетов страны. В один день все изменилось – девушка узнала страшную тайну своего возлюбленного и получила травму колена. Теперь о нормальной жизни можно забыть. Но совершенно случайно в ее жизни появился Оуэн. Сможет ли он помочь Пейтон вновь поверить в себя и полюбить? ПодробнееБумажная360 ₽Аудио169 ₽ Только у нас! +1 книга даром 169 ₽ На литрес Бумажная книга в подарок
Девочка, которая любила
Каждый помнит себя в подростковом возрасте. Юность, друзья, школа, первая любовь. Эта история о современном подростке.
Читайте также: Лучшие книги для девочек подростков
Сумасшедшее лето красной шапочки
Эта история о современной красной шапочке и очень милом обаятельном волке. Что может быть общего у избалованной городской девчонки и простого деревенского парня? … подробнее
Ася Лавринович: Поцелуй под омелой
Переехать из маленького городка в Санкт-Петербург и перевестись в новую школу накануне Нового года — у кого угодно голова пойдет кругом. А неожиданная популярность среди одноклассников только добавила Оле Воробьевой проблем. И все бы ничего, но надо же было такому случиться: Оля влюбилась в Женю, которого, кажется, не переносит вся школа. Завоевать сердце парня и не стать изгоем — невозможная задача. Но какие чудеса только не случаются под Новый год.
Новенькая. Катрин А
“После перевода в новую школу, ученица пытается в ней освоиться. Только кто-то этому не очень рад…” P.S. Моя старая проба пера, вдохновленная детскими воспоминаниям… подробнее
Анна Одувалова. В таких не влюбляются!
Ирина росла настоящим сорванцом: предпочитала джинсы и рубашки платьям и туфлям, помогала отцу в гараже и занималась аэрографией. Однако после встречи с парнем ее мечты девушке предстоит измениться и стать более женственной. Жаль, Ира не знала, что влюбляться можно не во всех! Дальше
«Первокурсница», Виктория Ледерман
История любви семнадцатилетней Саши Тюлькиной — отличный пример современной книги про подростков. Героиня всеми силами старается завоевать расположение любимого человека. Если вы в старших классах, то, скорее всего, вы узнаете в ней себя и получите ценные советы, как выходить из неловких ситуаций с юмором.
Екатерина Горбунова. У Джульетты нет проблем
Даже после переезда ссоры с родителями у Юльки не стали происходить реже. Устав от бесконечных проблем, она заводит страничку в социальных сетях и регистрируется под именем Джульетта. Девушка представляет себя совсем другим человеком, без нервотрепок и проблем. В новой ипостаси она наконец-то сумеет познакомиться с идеальным парнем. Дальше
Владимир Тендряков. Весенние перевертыши
Откуда знать мальчишке, что вместе с любовью приходит и ненависть, вместе с неистовым желанием братства – горькое чувство одиночества. Об этом часто не догадываются и взрослые.
Проникновенная лирическая повесть известного отечественного писателя Владимира Тендрякова (1923–1984) создана в русле великой русской литературы. Таких мальчиков-подростков – мыслящих, открытых, ищущих, живо чувствующих несправедливость – мы встречали на страницах Толстого, Достоевского, Бунина, Пастернака… Дюшка Тягунов живет не в дворянской усадьбе, а в поселке Куделино, основанном при лесоперевалочной базе. Но если ему кажется, что в его соседке Римке Братеневой воплотились черты Натальи Гончаровой, то мне видятся в этом персонаже черты его предшественников.
Я сбилась с пути
Фрейя пытается вернуть голос, который она потеряла, записывая свой первый альбом. Харун намерен оставить всех, кого когда-то любил. Натаниэль только что приехал в Нью-Йорк с пустым рюкзаком и единственным планом на будущее. Все они сбились с пути для того, чтобы помочь и указать дорогу друг другу.
А сосны шумят… Гизатуллина Анна
“Светлые волосы, чëрные футболки, голубые глаза, длинные пальцы – она могла собрать его образ из чужих фрагментов. Он скрывался в улыбке незнакомого парня из паралле… подробнее
Любовь между строк
Она только недавно переехала в новый город и уж точно не ожидала попасть в любовный треугольник. Кого выбрать, если каждый из них хорош по своему: один лучший студент университета, другой не менее хорош собой? Джули предстоит не только разобраться в своих чувствах, но и обрести вторую семью. ПодробнееБумажная404 ₽Электронная232 ₽364 ₽404 р-10%В корзину Только у нас! +1
Сердце не камень
Клубничка
Школьная любовь первая и пожалуй значимая в жизни каждого человека. Как бы не было,она оставляет свой след в памяти. Часто слышу фразу, противоположности притягив… подробнее
Заметки о любви
Их случайно столкнула судьба: его только недавно бросила девушка перед совместной поездкой, она всю жизнь мечтала вырваться на свободу…Что же ждет эту пару в их первом незапланированном путешествии? ПодробнееБумажная440 ₽Электронная199 ₽440 ₽В
Елена Габова. Ветер влюбленных
Захар был любовью всей жизни для Виолетты, которая никого кроме него не замечала, пока в ее жизни не появился романтик Лева. Благодаря ему, девушка научилась любить и ценить себя. Но после нанесенной парню обиды, девушка боится потерять его навсегда. Сможет ли главная героиня все исправить? Дальше
«Бумажные города» Джон Грин
Скромник Кью влюблен в харизматичную Марго. Однажды она обращается к нему за помощью, а потом таинственно исчезает. Герой находит лишь странные письма, в которых девушка дразнит его и подсказывает, где прячется. Он много лет ищет пропавшую любовь, чтобы понять, из-за чего Марго сбежала, а когда узнает ответ, оказывается ошарашен. Запутанная история, ставшая основой для одноименного фильма.
Карина Бартш. Вишневое лето
Первая влюбленность остается в памяти навсегда. Семь лет назад Эмили рассталась с красавчиком Элиасом. Сейчас у нее новые отношения с Лукасом, которые ограничиваются общением в сети. Нашей героине придется разобраться в себе и понять, кого же она любит на самом деле. Дальше
Не подпускай меня к себе
Марсия Андес
Егор Штормов с детства занимается боксом и мечтает выйти в профессиональный спорт. Ринг – это его жизнь. Ринг – это его всё. Он живёт им, он дышит им, он зависим от него… подробнее
Stargirl. Звездная девочка
Книга стала бестселлером The New York Times и была экранизирована телекомпанией Disney. Лео Борлок жил обычной жизнью – школа, друзья, уроки. Все изменилось, когда в их школу пришла новенькая. Она называет себя Старгерл, носит причудливую одежду и таскает за собой ручную крысу. Парень не пытается подружиться с ней, но Старгерл сама выбирает друзей.
Красавица и фрик
В мире, где живут Камилла и Конрад, все может измениться за одну ночь. Проснувшись однажды утром красавица Камилла обнаружила, что превратилась в дурнушку. А посредственный Конрад стал лучшим парнем в школе, обзавелся друзьями и сногсшибательной подружкой. Девушка мечтает отомстить новоявленному красавцу, и вернуть свою популярность. Эмоциональная и добрая история о внутренней и внешней красоте.
Скажи, что будешь помнить
Новый роман Кэти Макгэрри получил сотни восторженных отзывов на сайте Amazon. Эллисон Монро – дочка губернатора Кентукки. Она живет по строгим правилам и мечтает когда-нибудь выйти из тени своего влиятельного отца. Хендриксон Пирс – хулиган и талантливый музыкант. Двое совершенно разных людей встретятся, чтобы побороться за свою любовь.
Светлана Лубенец. Амулет для влюбленных
Скромница Марина влюбила в себя сразу трех мальчишек. Из всех претендентов она выбирает Богдана, самого слабого ученика в классе. Одноклассники не скрывают изумления: Богдан увлекся другой девочкой, вместо того, чтобы встречаться с красавицей Мариной. Дальше
Алина Кускова. Верность сердца
Свету с Алексом должна была познакомить Соня, которая сама не заметила, как влюбилась в парня. Терзаемая муками выбора, она должна будет решить: предать подругу или пожертвовать своим счастьем. Соня считает несерьезным отношение Светы к парню, к тому же ее избранник скоро уезжает из города. Нужно действовать! Дальше
Логвин Янина. Только ты
Злюсь. Почему ты не выходишь из моей головы? Такая чужая, неродная. Моя сводная сестра. Я не ждал тебя, не звал и не хотел. Ты пожалеешь, что переступила порог нашего дома. Дальше
«Виноваты звёзды», Джон Грин
История о двух влюблённых — Хейзел и Огастуса. Их любовь переживает множество испытаний. Вместе они борются с раком, который поразил их обоих. Ребята поддерживают друг друга и стараются ловить оставшееся время. Несмотря на то что героям романа шестнадцать и семнадцать лет, книга понравится и подросткам более младшего возраста.
Книги для подростков про любовь: топ-10 интересных произведений
Книги для подростков про любовь: Pixabay
Книги о любви пользуются популярностью среди подростков. Они не только развлекают, но и учат общению, а также подсказывают, как строить отношения. Десять интересных подростковых произведений о любви в подборке.
Шарлотта Бронте. «Джейн Эйр» (1847)
Этот любовный роман занимает десятое место в списке 200 лучших книг по версии BBC. Первое издание Шарлотта Бронте выдала под мужским псевдонимом Каррер Белл.
После выхода роман стал популярен. Известный британский писатель Уильям Теккерей отозвался о нем чрезвычайно тепло, поэтому второе издание «Джейн Эйр» Бронте сопроводила персональным посвящением ему.
В книге рассказывается о жизни Джейн Эйр, родители которой умерли, когда героиня была еще маленькой девочкой. Ее взяли на воспитание в семью мистера Рида. После его смерти Джейн отправили Ловудскую школу, где она училась, а затем и работала учителем.
Читайте также
Фэнтези: книги для подростков, захватывающие с первой страницы
Девушка по объявлению находит место гувернантки. Ее воспитанница Адель Варанс живет в Торнфильде. Однажды в поместье приезжает опекун девочки Эдвард Рочестер. Он и Джейн влюбляются и решают пожениться, однако браку мешает давний секрет Эдварда.
Обложка книги «Джейн Эйр»: YouTube/Сергей Добрынин
Уильям Голдман. «Принцесса-невеста» (1973)
Это очень смешной любовный роман в романе. На Goodreads более 800 тыс. читателей оценили книгу. Ее рейтинг составил 4,25 из 5.
История начинается с того, что дедушка читает больному внуку роман, написанный вымышленным автором Моргенштерном. События происходят в эпоху Возрождения.
Героиня книги Лютик постоянно донимает своего работника Уэстли. Парень на это не обижается. Однажды Лютик осознает, что любит Уэстли.
Она признается парню, тот отвечает взаимностью. Чтобы вступить в брак на равных условиях, Уэстли уезжает искать счастья. Позднее из письма Лютик узнает о нападении на корабль, на котором плыл Уэстли. Решив, что тот погиб, девушка неохотно соглашается на брак с принцем Хампердинком.
Читайте также
Книги для подростков: топ-10 лучших изданий
Обозреватель «Мира фантастики» Светлана Евсюкова отмечает, что автор так увлекся «Принцессой-невестой», что и сам не заметил, как стер грань между сказкой и реальностью.
Обложка книги «Принцесса-невеста»: YouTube/video knigi7
Маркус Зусак. «Книжный вор» (2005)
Книга австралийского автора находится в списке «The New York Times Best Seller list» более десяти лет. Ее перевели на 40 языков. Роман внесен в топ-100 журнала Time. Рейтинг «Книжного вора» на Goodreads — 4,38 (почти 2 млн оценок).
В повествовании изложены события, которые начинаются в 1939 году в нацистской Германии. Наратор — Смерть. Главный персонаж — девочка Лизель Мемингер. Ее отец, связанный с подпольем, исчезает, а мать отдает девочку и ее брата на воспитание другой семье.
Читайте также
Сэм Винчестер: биография персонажа, актер, возраст
Лизель заводит друзей, среди которых есть и мальчик Руди Штайнер. Он становится самым близким другом, а позднее и любимым человеком. Кроме него, у девочки есть еще одна отрада — книги. Она тащит их отовсюду, в том числе с кострищ, на которых нацисты сжигали запрещенную литературу.
«Книжный вор» получал премии:
National Jewish Book Award (2006).
Book Sense Book of the Year Award for Children’s Literature (2007).
Обложка книги «Книжный вор»: YouTube/МАХнeм читать!!!
Райчел Мид. «Академия вампиров» (2007)
Это на самом деле не одна, а шесть книг. Первая «Академия вампиров. Охотники и жертвы» имеет рейтинг на Goodreads 4,11 балла (почти 600 тыс. оценок). Другие романы серии:
«Ледяной укус» (2008).
«Поцелуй тьмы» (2008).
«Кровавые обещания» (2009).
«Оковы для призрака» (2010).
«Последняя жертва»(2010).
Читайте также
Карен Гиллан: биография, фото, личная жизнь
Книги рассказывают о приключениях 17-летней девушки-вампира Розмари Хэзевей и ее романтических отношениях. Героиня учится в Академии и собирается стать телохранителем принцессы Лиссы — своей лучшей подруги. События происходят в США в наше время.
Серия «Академия вампиров» входила в топ-10 бестселлеров The New York Times и была экранизирована. На сайте Young Adult Library Services Association (YALSA) «Академия» занимает четвертое место в перечне лучших книг для подростков.
Обложка книги «Академия вампиров»: YouTube/O. Belikova
Джон Грин. «Бумажные города» (2008)
Опубликованный осенью 2008 года роман оказался пятым в списке лучших подростковых книг по версии New York Times. В следующем, 2009 году, книгу наградили премией имени Эдгара По. Рейтинг Goodreads, основанный на более чем миллионе оценок, дает книге 3,78 балла из пяти.
Читайте также
Кира Найтли: фото, биография, личная жизнь
Герой романа Квентин Джейкобсен (Кью) — выпускник школы. Он тайно влюблен в Марго Рот Шпигельман. Эта девушка как-то приглашает Кью поучаствовать в мести, которую она задумала для своих обидчиков.
На следующий день парень узнает, что его подруга исчезла. Ему приходится искать Марго, используя оставленные ею подсказки-ребусы. Интересно то, что именно послания пропавшей героини рассказывают влюбленному Кью и читателю о том, какая она самом деле.
Обложка книги «Бумажные города»: YouTube/Татьяна Вербицкая
Гейл Форман. «Если я останусь» (2009)
Роман переведен на 40 языков. Он находится в списке книг «Выбор учителей» ресурса Аmazon. Рейтинг книги на Goodreads составляет 3,94 из 5 (746 000 оценок).
Героиня — 17-летняя девушка, которую зовут Мия. Она вместе с семьей попадает в автокатастрофу. В результате все родные погибают, а она оказывается в коме.
Читайте также
Мадонна: биография, дети, возраст, фото
Пока тело Мии неподвижно, ее душа бродит по госпиталю и наблюдает за его обитателями. Девушке необходимо сделать выбор — жить и любить своего парня Адама или уйти навсегда.
У романа есть продолжение «Куда она ушла» (2011). Повествование ведется от лица парня Мии Адама.
Роман «Если я останусь» получал номинации на 12 премий и был награжден двумя:
NAIBA Book of the Year for Children’s Literature (2009).
Blue Hen Book Award for Teen Readers (2011).
Обложка книги «Если я останусь»: YouTube/Однажды в книге ll Once upon in a book
Вероника Рот. «Дивергент» (2011)
Роман — проба пера писательницы. На международном портале социальной каталогизации книг Goodreads рейтинг произведения составляет 4,18 балла из пяти (сделан на основе 3 млн оценок пользователей).
Читайте также
Милен Фармер: биография, личная жизнь, лучшие песни
У «Дивергента» есть продолжение. Вторая книга «Инсургент» вышла в 2012 году, а третья часть «Эллигент» — в 2013-м.
Роман рассказывает о будущем. Людей делят на фракции, у каждой из которых своя профессиональная специализация. Юная Беатрис Прайор происходит из клана «Отречение». Она мечтает перейти во фракцию «Бесстрашие», а потому с нетерпением ждет тест, который определит ее способности.
По итогам проверки девушка оказывается дивергентом, то есть человеком со множественными наклонностями. Таких людей власти стараются выявить и нейтрализовать, а значит и Беатрис придется скрывать свой статус.
На церемонии выбора героиня выбирает фракцию «Бесстрашие». Девушка получает новое имя Трис. Ей предстоят тренировки и обряд инициации. В ходе последнего Трис знакомится с инструктором Фором, а после влюбляется в него.
Читайте также
Почему развелись Джоли и Питт
«Дивергент» сразу получил признание читателей, а также дважды, в 2013 и 2014 годах, входил в перечень бестселлеров издания Publishers Weekly.
Обложка книги «Дивергент»: YouTube/Это Интересно
Лорен Оливер. «Делириум» (2011)
Это первый роман автора из трилогии, повествующей об апокалипсисе нашего времени. У «Делириума» на Goodreads рейтинг составляет 3,96 балла (оценили произведение 435 тыс. человек). Первый роман вышел в 2011-м, вторая часть «Пандемониум» — в 2012-м, а завершающий роман «Реквием» — в 2013-м.
«Делириум» пять недель находился в перечне бестселлеров New York Times. Книгу перевели на 22 языка. Литературный обозреватель онлайн-издания NPR Джулианна Бэггот отмечает, что книга написана красиво, с хорошо дозированным мастерством.
В романе рассказывается о недалеком будущем. Общество, стремясь к миру, объявило любовь уголовно наказуемой болезнью. Amor deliria предупреждается особой процедурой, которую делают всем, кто достиг 18 лет.
Читайте также
Хорошие фильмы про любовь и страсть
Героине книги Лине только исполнилось 18, и она с нетерпением ждет процедуры. В этот момент на ее пути встречается тот, кто полностью меняет отношение девушки к любви. Теперь героиня становится отверженной обществом беглянкой.
Обложка книги «Делириум»: YouTube/GingerrrStarrr
Кэти Остлер. «Карма» (2011)
Опубликованный в марте 2011-го роман был номинирован на премию Канадской библиотечной ассоциации Young Adult Book Award в 2012-м. На международном портале социальной каталогизации Goodreads книга получила 3,85 балла из 5. Она вошла в топ-10 сайта Young Adult Library Services Association.
Роман основан на реальных событиях. Действие происходит в 1984 году. Героиня книги — 15-летняя Майя. Девочка живет в Канаде. Однажды привычной жизни героини приходит конец: ее мама совершает самоубийство.
Читайте также
Лучшие цитаты мира из книг
Майя с отцом-сикхом доставляют материнский прах в Индию, где только что произошло убийство Индиры Ганди. В толпе отец и дочь, едва успев выполнить долг перед почившей, теряют друг друга.
Майя остается на улице без денег, но сталкивается с Сандипом — юным, энергичным и веселым местным жителем. Обоюдная симпатия быстро перерастает в любовь.
Книга награждена в 2012 году:
Alberta Literary Awards.
South Asia Book Award.
Ontario Library Association.
Обложка книги «Карма»: YouTube/Валерия Мартьянова
Кира Касс. «Отбор» (2012)
Антиутопический роман, рейтинг которого на Goodreads — 4,12 балла (миллион оценок), вышел в 2012 году. В 2013-м издано продолжение «Элита», а в 2014-м вышла последняя история «Единственная». На сайте MTV Эми Вилкинсон пишет, что Кира Касс создала в высшей степени читабельный роман, наполненный романтикой и утонченностью.
Америка Сингер — героиня антиутопии — выбрана для турнира красавиц, победительница которого станет супругой принца Максона. Девушка выбору не рада: у нее есть сердечный друг Аспен. Он принадлежит к низшему сословию. Позднее Америка начинает немного любить принца, так что в итоге ей приходится выбирать, с кем остаться.
В рецензии Publishers Weekly отмечается, что героиня романа упрямая и откровенная. Девушка харизматична, а потому за нее легко болеть. Сцены, где она пытается вписаться в свою жизнь, очаровательны.
Обложка книги «Отбор»: Wikipedia
Книги про любовь, предназначенные специально для подростков, — это особый вид литературы. Он способен научить молодых читателей азам общения с противоположным полом, показать, насколько важна в жизни любовь.
Подростковая литература — это особый жанр, который вроде как придуман для подростков от 12 до 18. Или от 14 до 18 лет? Он начинается с Гарри Поттера? Young adult дал воздух фэнтези, вывел фантастику на новый уровень (но и аккумулировал массу треша), и так далее, и так далее — можно собрать миллион вариантов, как для себя определяют young adult издатели, рецензенты, критики и, что уж там, читатели.
Как бы то ни было, young adult вот уже несколько лет — почти такой же «новый черный», как неведомые подростки из поколения Z, которых мы все время изучаем. Линейки этого жанра ввели почти все уважающие себя детские издательства. Появилось даже издательство Like Book, которое позиционирует себя как только young adult.
У этих книг особые обложки, графичные, часто нарочито взрослые. У них серьезные маркировки — те же 18+. В этих книгах часто очень непростые темы, в них много сильных героев. Критик Лиза Биргер пишет, что они вывели образ новой девочки-героини — сильной, отважной, небанальной. И это все правда.
«Young adult, пожалуй, сама сложная книжная история, которую только можно представить. Это книги, которые льются из самого сердца еще не распутавшего этот мир подростка. Ему 16, это его первые шаги во взрослую жизнь. Острые, злободневные романы, которые увлекут любого, романы, которые взрослый читает без снисхождения, а подросток влюбляется в них настолько, что их обсуждение тут же становится хайпом. Согласитесь, сложно конкурировать с «Повелителем мух» или «Уловкой-22», но у young adult получается», — говорит Наталья Эйхвальд, литературный критик, исполнительный директор издательства «КомпасГид».
И тут есть самая лучшая новость про young adult: в России издательства вывели в этом жанре на рынок такие романы, от которых не могут оторваться взрослые. Не только потому, что хочется или нравится вспоминать себя. Это, кажется, вообще о другом. Просто для подростков придумали такие сюжеты и таких героев, что их хочется читать людям независимо от возраста. Они — отличный тест для любого взрослого: как там, осталось что-то живое внутри? Для тех, кто готов проверить, — семь книг young adult о любви, ненависти, безумии и вражде.
Все начинается с привычной идиллии — мама с дочерью едут в машине в лесной домик (почти дача). На второй странице становится все еще привычнее: мама, она же писательница, она же фея саспенса, оказывается, лишила дочь школьного праздника. Все ссорятся. А дальше начнется высокоскоростная и очень насыщенная семейная сага, в которой смешается все, от детектива до любви. Будет даже чемодан с миллионом франков, который на второй год президентства Франсуа Миттерана улетит на дно озера, чтобы расставить все по своим местам. Важно — не браться за книгу в кровати, если вы еще умеете зачитываться. Иначе утром проспите будильник.
Еще один драма-триллер, когда снова в центре истории — девочка и ее семья. Однажды девочка пропадает, ее ищет журналист, которые пишет сериальный подкаст об этой истории. Когда подкаст замолкает, девочка начинает рассказывать, что же с ней случилось. Она не просто уезжает, она едет мстить за младшую сестру тому, кто жил с ними и изуродовал их жизни. Эта месть окажется страшнее и больше, чем можно представить, она будет настоящим подростковым отчаянием. Еще один роман, за который лучше браться в выходной утром, если вы не готовы жертвовать сном. И сложно не торопиться, чтобы добраться до финала и узнать, случилась ли эта месть и что стало с той бесстрашной девочкой.
Чтобы не казалось, что мир young adult — одна сплошная семейная драма, то ли детектив, то ли триллер: есть обыкновенный трудный подросток — из тех, которым в школе обещают, что они «допрыгаются». Главный герой как раз допрыгался, а в наказание был отправлен волонтерить — помогать мальчику с ограниченными возможностями. Вместе с новым другом на коляске, который почти не говорит и которому все дается очень непросто, мальчик решит сбежать от всех проблем (из дома). Этот побег — одна из самых лиричных историй дружбы из всех young adult дружб последних лет. Лиричная, но без сентиментальности.
О Пессл вы, возможно, уже слышали. Или даже читали. Ее «Некоторые вопросы теории катастроф» приводили как классический пример романа-игры, о ее стиле писали как об иронично-набоковском. И вот Пессл написала подростковый роман: «Но что, если причина гибели твоего парня неведома?» Получился такой вот классический крутой сюжет, где на детектив будет наложена фантастика, главные герои зависнут в петле времени за минуту до смерти, а вот кто в итоге выживает и кто же виновен в смерти того самого парня — ждать придется до последних страниц. И не догадаетесь, здесь нет логических связок.
Эту книгу восприняли у нас неоднозначно. Она о жизни семьи в неблагополучном афроамериканском районе, бандах, наркотиках — словом, стандартно включается: «Книга популярна только благодаря очередному обращению к теме дискриминации». Но нет, не все так и не совсем так. Это еще одна идеальная подростковая семейная сага, в центре — еще одна сильная девчонка, а проблемы этой семьи не сильно отличаются от всех других проблем других семей вне зависимости от цвета кожи. Читается тоже на высокой скорости.
Эта книга — уже почти классика, по которой даже сняли фильм. Как любят писать, «с Эммой Уотсон в главной роли — той самой Гермионой Грейнджер» (от Гарри Поттера не убежать). И даже если вы посмотрели фильм, стоит почитать эту книгу — историю мальчика-тихони, который пишет письма неведомому другу. Язык простых рубленых фраз, от которых ты острее чувствуешь все, чем живет Чарли, его семья (и проблемы в семье) и друзья. Как сложно иногда быть тихоней. «Тетя Хелен не мучилась. Она отмучилась», — мальчик разгадывает и одну загадку, но даже без загадки его история стоит чтения.
Эта книга может не показаться такой увлекательной, как многие из предыдущих, но она — еще один пример силы лирического отчаяния young adult. Главный герой прекрасно учится, прекрасно рисует, ему всего 15. Однажды на контрольной он вдруг начинает рисовать созвездия. Позже выясняется, что герой сходит с ума — причем в самом буквальном смысле этого выражения-диагноза. Он плывет к бездне на корабле вместе с суровым капитаном, а отец мальчика, Нил Шустерман, пытается спасти его из этой бездны. «Я немного не в себе». Можно было бы закрыть глаза и сказать, что нас это не касается, но «прямо сейчас от депрессии страдает примерно 3% всех подростков».
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Евгения Шамис, специалист по теории поколений, — о поколении Z, страхах и агрессии двадцатилетних и Грете Тунберг
Сериал «Эйфория» с Зендаей — американская «Школа» о жизни подростков в эпоху постправды и мефедрона
Списки книг для подростков. Лучшие книги про любовь подростков
Очень важно пристрастить ребенка к чтению. Это позволит расширить ему кругозор и приобщиться к книге. Но сейчас детей увлекает совсем другое: гаджеты, Интернет и т. д. Так как же свести ребенка и чтение? Для этого достаточно взглянуть на списки книг для подростков. Они регулярно обновляются и включают в себя самые популярные произведения. Некоторые книги стали классикой, другие, наоборот, стали известными только в последнее время.
Например, National Public Radio в США провело опрос среди 75 тысяч слушателей и составило свой рейтинг. Он включает в себя такие книги, как «Гарри Поттер», «Голодные игры», «Убить пересмешника», «Виноваты звезды», «Властелин колец», «Над пропастью во ржи», и многие другие.
Популярным среди подростков остается и жанр фантастики. Отечественная литература может предложить в этом ряду произведения Сергея Лукьяненко (цикл «Дозоры», романы про юного волшебника Трикса «Недотепа» и «Непоседа», космические саги и фэнтези), Дмитрия Глуховского (серия «Метро»), а также братьев Стругацких («Пикник на обочине», «Понедельник начинается в субботу», «Трудно быть богом»). Зарубежная фантастика еще более многочисленна. Признанными мэтрами считаются Стивен Кинг (многие романы успешно экранизированы), Анджей Сапковский (сага о Ведьмаке), Фрэнк Герберт («Вселенная Дюны»), Рэй Бредбери («Марсианские хроники», «Вино из одуванчиков», «451 градус по Фаренгейту») и Роберт Хайнлайн («Космический кадет», «Чужак в чужой стране»).
Гарри Поттер
Каждый слышал об этом феномене. Все списки книг для подростков включают в себя данную серию романов. Всего их семь. Каждый из них является частью большой истории о жизни Гарри Поттера – подростка-волшебника. Сюжет охватывает его жизнь с 11 до 17 лет – тот самый возраст, который подпадает под рамки подросткового.
Но в чем заключается успех данной франшизы? Любой список лучших книг для подростков подтверждает, что эти романы, написанные Джоан Роулинг, дети любого возраста читают запоем. Удивительный волшебный мир, существующий по соседству с нашей привычной жизнью, кажется выдумкой, однако чем больше прочитано страниц, тем реальнее и ярче становится сюжет.
Огромное количество подростков, прочитавших «Гарри Поттера» теперь мечтает попасть в Хогвартс – удивительную школу волшебства, расположенную в замке, скрытом от глаз посторонних гостей. Борьба добра со злом подана так, что происходящее не укладывается в банальный сюжет – за перипетиями и судьбами героев интересно следить на каждой странице. С каждой книгой история становится все запутаннее, и от этого только больше хочется узнать о развязке.
Потрясающий успех книг продолжила серия фильмов. Именно благодаря им огромное количество детей решилось отложить в сторону свои обычные дела и взять в руки книги, которые, казалось бы, давно перестали быть модными.
Это еще и книги про любовь подростков. Список персонажей, столкнувшихся с проблемами в личной жизни, достаточно объемен, хотя эта линия сюжета развивается уже ближе к концу эпопеи. Одно можно сказать наверняка – вселенная Гарри Поттера станет отличным примером для читателя о том, как надо и как не надо себя вести. У каждого героя здесь свой характер и амбиции, и зачастую они сталкиваются в очередном конфликте. Эмоции, вызванные поворотами этой большой истории, никого не оставят равнодушным.
«Хорошо быть тихоней»
Какие еще включает в себя книги для подростков список? Современные топы обязательно содержат это произведение – классический пример успешного романа для аудитории «coming-of-age». Это еще и эпистолярный роман. То есть весь его сюжет построен на письмах – переписке главного героя Чарли с его другом.
Это хороший пример книги, в которой без прикрас или ужимок рассказывается о проблемах, связанных с появлением личной жизни у подростков. Чарли придется столкнуться с непониманием окружающих, ссорами, наркотиками, тяжелыми решениями и многим другим. Описываются ситуации, знакомые каждому недорослю, так что роман, без сомнения, заинтересует аудиторию обоих полов.
«Над пропастью во ржи»
Этот роман сделал Джерома Селинджера по-настоящему известным и даже легендарным писателем в США. В центре сюжета находится семнадцатилетний подросток Холден Колфилд. Именно от его лица ведется повествование.
Роман стал настолько популярным, что на него в будущем ориентировались многочисленные подростковые книги. Список подцензурных изданий часто включал в себя «Над пропастью во ржи» вплоть до 80-х из-за того, что там поднимались табуированные в обществе темы. Это были упоминания о сексе, бунтарстве против общества и т. д. Инфантильное и нервное состояние главного героя стало своеобразным клише и элементом массовой культуры. В будущем многочисленные писатели и музыкальные группы упоминали Холдена в своих произведениях. Полемика вокруг романа стала толчком для пересмотра многих оценок, касающихся подростков в американском обществе.
«Убить пересмешника»
Об этом произведении часто говорят как о примере «воспитательного романа». Это действительно так, потому что любой список книг про подростков включает это название. Особенной популярностью «Убить пересмешника» пользуется в США, где произведение обязательно для изучения в школе. На его основе воспитываются дети. Поступки персонажей анализируются и становятся примером для учеников.
Сюжет повествует о таких проблемах как дискриминация, в том числе расовые предрассудки. Фабула закручивается вокруг громкого судебного процесса. Книга принесла успех автору с самого первого дня публикации. В 1961 года Харпер Ли получила Пулитцеровскую премию за это произведение.
«Властелин колец»
Это фэнтези задумывалось как сказка для детей, и наверняка именно поэтому по инерции считается подростковым произведением. Толкиен написал для своего сына повесть о карлике-хоббите, после чего задумал огромную эпопею про вымышленный мир.
Эта трилогия часто попадает в список книг для подростков 16 лет. Уникальный мир, созданный воображением писателя, полон удивительных народов и даже созданных с нуля языков (автор был филологом). Заслуга романов заключается в том, что в них уместилось огромное количество европейских традиций и преданий эпохи Средневековья. Но так как исторические хроники часто просто скучно читать, то подросток может узнать эти удивительные сюжеты с помощью «Властелина колец».
Как правило, читатели, увлеченные этой франшизой, погружаются в мир Средиземья с головой, ведь он так подробно проработан. Чтобы его изучить, требуется огромное количество времени. Но это именно тот случай, когда затраченные часы расходуются с удовольствием.
«Голодные игры»
Многие считают, что острый сюжет должен быть обязательным элементом, которым обладают лучшие книги про подростков современные. Список подобных произведений, безусловно, венчает трилогия «Голодные игры».
Читатель погрузится в постапокалиптический мир, где на территории Северной Америки существует государство будущего. Каждый год в нем проводится турнир под названием «Голодные игры». Главная героиня становится участницей этого смертельного соревнования.
Несмотря на серьезность поднятых в книге проблем, она ориентирована именно на подростковую аудиторию. Читателя ждут испытания и переживания главных героев на фоне разрушения утопического государства.
«Повелитель мух»
Необходимо тщательно выбирать книги для подростков. Список, современные варианты которого включают в себя «Повелитель мух», точно подойдет каждому читателю.
Эта книга написана в жанре робинзонады. Группа детей попадет на необитаемый остров, где им теперь придется освоиться и начать выживать. Для этого коллектив организовывается, выбирает лидеров и учится новым навыкам.
Однако в этой группе происходит раскол. Половина ребят, которая занималась охотой, начинает поклоняться идолу Зверя, якобы живущего на острове. Объектом их почитания становится голова свиньи, наколотая на пику. Эта половина поселяется на другой стороне острова. Ее образ жизни все более напоминает дикарский, из-за чего со временем происходит несколько несчастий. Подросткам будет полезно прочитать о жизни, оторванной от общества, когда все привычные правила и установки разрушаются, и начинается анархия.
«Виноваты звезды»
Современные списки книг для подростков обязательно включают в себя этот роман. И это неудивительно, потому что за несколько лет после публикации «Виноваты звезды» стали международной сенсацией, переведенной на множество языков.
Автор (Джон Грин) решил на страницах своей книги рассказать читателю о двух подростках с онкологическим заболеванием, которые влюбляются друг в друга. В романе описывается их борьба за жизнь и те немногие дни, когда болезнь отступает, и начинается счастливая передышка. Если взрослому читателю сюжет романа может показаться скучным, то для подростка подобная история будет ярким откровением.
Два капитана
Русскоязычные списки книг для подростков обязательно будут включать в себя этот роман, написанный Вениамином Кавериным. В Советском союзе был очень популярен жанр литературы для юношества. Именно так можно охарактеризовать данное произведение, опубликованное вскоре после окончания Великой Отечественной войны
История жизни Сани Григорьева – мальчика из провинциально Энска (под этим названием скрывается Псков) вдохновила многих подростков пойти в авиацию. Именно об этом мечтал главный герой книги и достиг своей цели, пройдя через множество испытаний и сложностей послереволюционной жизни советской России.
Его приключения привели к поиску потерянной арктической экспедиции капитана Татаринова, в чью дочь он влюбился на всю жизнь. Их взаимоотношения разворачиваются на протяжении многих лет и доходят до кульминационной точки с наступлением войны. Поэтому это еще и книги про любовь подростков. Список может включать в себя два тома, так как именно в таком виде «Два капитана» были впервые изданы.
Главному герою пройдется пройти через предательство и смерть близких, лишения военного времени, а также удивительные походы по Заполярью, чья суровая природа скрывает много тайн.
Книги о счастливой любви
Подборка книг о любви, которые закончились счастливо
История любви со счастливым концом. Но при этом не какая-то сентиментальная банальщина, а настоящий литературный шедевр. В этой подборке книг мы собрали именно такие книги, шедевры литературы, истории о любви, которые закончились хэппи эндом
Шарлотта Бронте «Джейн Эйр»
Литературное наследие сестер Бронте вошло в сокровищницу национальной английской культуры, завоевав признание далеко за пределами Англии. Особый успех выпал на долю романа Шарлотты Бронте «Джейн Эйр», неоднократно впоследствии экранизированного. Написанный с искренностью и страстью, роман не стареет и не теряет своего обаяния. «Джейн Эйр» до сих пор остается одним из наиболее востребованных классических произведений XIX века. Сила его воздействия — в правде чувств, в их истинности, в соединении реального с романтическим, в покоряющей своей увлекательностью истории простой маленькой гувернантки, способной на большую и преданную любовь, сумевшей, преодолев все превратности судьбы, обрести собственное счастье.
Александр Грин «Алые паруса»
Александр Грин создал в своих произведениях свой особенный мир. В этом мире веет ветер дальних странствий, его населяют добрые, смелые, веселые люди. А в залитых солнцем гаванях с романтическими названиями — Лисс, Зурбаган, Гель-Гью — прекрасные девушки поджидают своих женихов. В этот мир — чуть приподнятый над нашим, одновременно фантастический и реальный, мы и приглашаем читателей.
Маргарет Митчелл «Унесённые ветром»
Роман американской писательницы Маргарет Митчелл (1900–1949) «Унесенные ветром» (1936) – увлекательное по сюжету, остросоциальное произведение, основной проблемой которого является судьба человеческих ценностей в мире купли-продажи. Действие книги происходит в один из наиболее сложных периодов в истории США и охватывает годы Гражданской войны (1861–1865) и последующей за ней Реконструкции.
Джейн Остин «Гордость и предубеждение»
Гордость женщины, практически нищей и совершенно свободной — в своей бедности, в своей иронии, в силе своего характера… Есть ли нечто равное такой гордости?.. Предубеждение женщины, почти не способной уже, по привычке отвечать ударом на удар, поверить в искренность мужского чувства и перестать об этом думать. Это — «Гордость и предубеждение» Джейн Остен. Книга, без которой сейчас не существовало бы, наверное, ни «психологического» романа, ни «феминистской» литературы, ни — попросту — «элитной» прозы как таковой!
Уильям Теккерей «Ярмарка тщеславия»
«Ярмарка Тщеславия» — одно из замечательных произведений классика английской литературы Уильяма Теккерея (1811–1863). Автор бросает в нем вызов буржуазно-демократическому английскому обществу, уличая правящие классы страны в своекорыстии, паразитизме и лицемерии.
Решад Нури Гюнтекин «Королёк — птичка певчая»
Эта книга принесла автору мировое признание. Художественный фильм по мотивам этого произведения имел огромный успех у телезрителей.
В центре романа сложная судьба рано осиротевшей турецкой девушки. Несмотря на превратности судьбы, она своим трудом, упорством и добротой, добивается признания в обществе, к ней возвращается любовь.
Артур Голден «Мемуары гейши»
История жизни одной из самых знаменитых гейш 20 века Нитта Саюри. Даже если вы не поклонник любовных романов и не верите в любовь с первого взгляда и на всю жизнь, вы получите незабываемое удовольствие от возможности окунуться в атмосферу страны Восходящего солнца и узнать незнакомое, закрытое для посторонних, общество изнутри.
Роман о совершенно другой жизни, дверь в иной мир, принадлежащий одним мужчинам. Мир, где женщины никогда не говорят того, что думают, — только то, что от них хотят услышать, то, что полагается говорить. Им нельзя иметь желаний, у них не может быть выбора. Они двигаются от рождения к смерти по заранее определенной дороге, и вероятность свернуть с нее ничтожна. Они существуют, но не вполне живут, потому что они становятся самими собой лишь в полном одиночестве, а в нем им тоже отказано.
Работа гейши — красота и искусство — со стороны. Изнутри — только труд, жестокий, изматывающий, лицемерный. И кроме него нет ничего. Совсем ничего.
Фредерик Бегбедер «Любовь живет три года»
Любовь живет три года — это закон природы. Так считает Марк Марронье, знакомый читателям по романам «99 франков» и «Каникулы в коме». Но причина его развода с женой никак не связана с законами природы, просто новая любовь захватывает его целиком, не оставляя места ничему другому. Однако Марк верит в свою теорию и поэтому с затаенным страхом ждет приближения роковой даты.
Марк Леви «Семь дней творения»
Сегодня Марк Леви один из самых популярных французских писателей, его книги переведены на 33 языка и расходятся огромными тиражами, а за право экранизации его первого романа «Будь это правдой…» Спилберг заплатил два миллиона долларов. «Семь дней творения» – своего рода притча, но притча веселая. Бог и дьявол, чтобы решить извечный спор Добра и Зла, посылают на Землю двух своих «агентов», Софию и Лукаса, которым дается семь дней и семь ночей. У каждого свое задание, им позволено все, кроме одного: им нельзя встречаться, да они и не знают о существовании друг друга. И вот однажды…
Айзек Марион «Тепло наших тел»
Американскому блогеру Айзеку Мариону удача улыбнулась неожиданно, ослепительно и совершенно заслуженно. Крупное издательство в поисках нераскрытых талантов обнаружило его оригинальный роман, переворачивающий с ног на голову концепцию современной мифологии хоррора, и книга немедленно произвела грандиозный фурор и легла в основу сценария для фильма. В настоящее время готовится экранизация.
Мир поражен чумой и стоит на грани вымирания. Покойники ходят по земле и норовят употребить в пищу живых, которые, оставшись в катастрофическом меньшинстве, с трудом держат оборону. Перемены начинаются, когда один зомби, чье имя при жизни начиналось на «Р», спасает девушку, вместо того чтобы ее съесть. Дружба, завязавшаяся между представителями враждующих сторон, грозит обоим самыми нехорошими последствиями. Но Р и Джули, сами того не подозревая, держат в руках простой и единственный ключ к спасению гибнущего мира.
Пауло Коэльо «Одиннадцать минут»
С тех пор как знаменитый роман-притча `Алхимик` сделался достоянием общественности, его автор прочно удерживает позиции в десятке самых издаваемых писателей мира. А также самых дискуссионных, поскольку никто другой из литераторов рубежа тысячелетий не вызывает столь жарких споров и столь противоречивых оценок — от `величайшего мыслителя наших дней` и даже `главного идеолога человечества` до `самой дутой величины современной литературы`.
Новое произведение бразильского автора продолжает женскую тему, начатую в романах `На берегу Рио-Пьедра села я и заплакала`, `Вероника решает умереть` и `Дьявол и сеньорита Прим`. Но по утверждению самого автора, `Одиннадцать минут` — `книга, толкующая о таком предмете, который может и смутить, и шокировать, и ранить`. Это самый откровенный, самый натуралистический — и самый скандальный из романов Пауло Коэльо.
Новый роман — история о проститутке по имени Мария. Именно ей, профессиональной жрице любви, предстоит выразить сомнения и размышления автора о проблеме, которая давно уже назрела в современном обществе, но о которой никто еще не решается говорить открыто. `Куда-то не туда пошла наша цивилизация, и дело тут не в озоновой дыре, не в уничтожении лесов Амазонки, не в вымирании медведей панда, не в курении, не в канцерогенных продуктах и не в кризисе тюремной системы, как объявляют газеты. А именно в той сфере бытия, где трудилась Мария — в сексе`.
В отличие от большинства литературных предшественниц, Мария сознательно выбирает свой жизненный путь и честно признается самой себе, что движут ею не нужда, душевная пустота, или жажда приключений, а желание разобраться в собственной природе. Стремление понять физиологические и психологические механизмы, управляющие отношениями между мужчинами и женщинами. И мечта разрешить, хотя бы для себя, так бьющее в глаза противоречие, скрытое в этих самых отношениях.
Одиннадцать минут. Ровно столько, по наблюдениям Марии, продолжается среднестатистический половой акт. Секс для множества мужчин и женщин — это наркотик, позволяющий забыть о проблемах, способ самоутверждения, компенсация неудовлетворенной потребности в близости, надоевшая обязанность — все, что угодно, но только не `язык тела, на котором говорит душа`. Незнание, неумение, и даже нежелание понять природу другого человека (Да что там другого! Самого себя!) приводят к тому, что люди сознательно или против воли, но обкрадывают свою жизнь, так и не обретя гармонии, не научившись дарить и получать истинное наслаждение.
Чтобы достичь своей цели, Марии предстоит пройти через гамму самых разнообразных телесных ощущений, включая погружение в манящий и опасный мир `боли, страдания и огромного наслаждения`. И открыть для себя, что подлинное наслаждение невозможно без ощущения близости — как физической, так и духовной, — которое может дать человеку только настоящая Любовь.
Как и во всех других книгах Коэльо, в `Одиннадцати минутах` каждый читатель найдет отклик на собственные, важные именно для него вопросы. Но также, как и в других произведениях, он не получит на них готовых ответов. Ведь поиск собственной Истины — это дело сугубо личное. И, быть может, именно роман `Одиннадцать минут` кому-то поможет обрести душевную и физическую гармонию.
Детские книги мая 2021 года
Голуби-путешественники, пионеры-герои и многие другие: советуем, что почитать с детьми в мае.
«Маленький домик в Больших Лесах» Лоры Инглз Уайлдер
Иллюстрации Гарта Уильямса
Самое интересное в жизни маленькой Лоры происходит дома. Она, конечно же, гуляет, но недалеко — ведь их жилище окружает густой лес. Впрочем, жаловаться Лоре не на что: у нее есть самый лучший папа, добывающий медвежатину и оленину, мама и две сестренки. Жизнь кажется безоблачной, пока в Висконсин не приходит суровая зима, полная опасностей.
Замечательная серия книг Лоры Уинглз Уайлдер наконец полностью станет доступна русскому читателю. Сейчас в издательстве выходят первые две книги серии, летом планируется выпуск еще трех. Обратите на них внимание: это отличная детская проза про приключения с уникальным колоритом быта первопоселенцев.
«Держиоблако» Анастасии Строкиной
Иллюстрации Евы Эллер
Аптекарь Мастер Мун часто засиживается допоздна, ведь кому‑то может понадобиться помощь. И точно — в дверь стучат. Правда, на пороге оказывается куча листьев и перьев… Вот только куча живая, голодная, а еще очень хочет поговорить. Что же тут происходит?
Анастасия Строкина, написавшая «Кит плывет на север» и «Девятую жизнь кота Нельсона», активно работает в жанре философской сказки. Ее новая книга — о страхах, умении удивляться и о том, как справляться с потерей, когда кажется, что весь мир рушится.
У сестер Уиддершинс сложная проблема: нужно продать семейный трактир — но это не так просто, ведь здание старое, а из окон его открывается вид на тюрьму. Не дождавшись очередных покупателей, сестры готовятся ко сну, когда слышат стук в дверь…
Второй роман Мишель Харрисон — продолжение «Щепотки магии», где сестры искали на пугающих островах три волшебных предмета, чтобы снять заклятье, не позволяющее им уехать из родных мест. Новая книга ничуть не уступает в увлекательности: здесь есть и опасные испытания, и волшебство, и пираты, и сокровища.
«Медведь» Эндрю Кривака
Рядом с огромной горой, напоминающей медведя, живут мужчина и девочка. Они читают книги и много разговаривают о тех временах, когда люди и звери еще могли понимать друг друга. Но отец умирает, и однажды утром девочка просыпается и видит рядом медведя, который предлагает ей отправиться в путешествие.
Роман американского писателя Эндрю Кривака успешно маскируется то под постапокалипсис, то под притчу, при этом не исчерпываясь этими жанрами. Это нежное и тонкое произведение о природе, смерти и предназначении, которое превыше всего.
Издательство
Polyandria NoAge, перевод А.Глебовской
«Голубь Колумб» Эммы Пехачковой
Иллюстрации Петры Йозефины Стибитзовой
Колумб наслаждается заслуженной отставкой в Праге. Когда‑то он побывал во множестве уголков земного шара и даже не представляет, что скоро ему предстоит совершить новое путешествие во имя любви. Он окажется в сыром Зальцбурге, поговорит с афинской совой и поест фрикаделек со шведской гусыней. Ах да, чуть не забыли: наш герой — почтовый голубь.
Небольшая повесть про Колумба интересна тем, что представляет собой классический тревелог, но главными героями в нем становятся птицы. Впрочем, людям можно поучиться у них тому, как важно мечтать и не сдаваться.
«Юные герои Великой Отечественной» Игоря Носова
Иллстрации В.Юдина
Истории о пионерах, приближавших победу в Великой Отечественной войне, хорошо знакомы родителям и поколению бабушек и дедушек, но не современным детям. Марат Казей, Люся Герасименко, Валя Котик и многие другие — в лучшем случае эти имена можно услышать на школьных уроках.
Книга Игоря Носова посвящена одной из самых спорных и трагических страниц истории. Насколько оправдана победа, если ради нее нужно не просто пролить слезинку ребенка, а принести его в жертву? Что движет героями? Книгу стоит читать вместе с детьми не для того, чтобы их пристыдить или подтвердить концепцию «можем повторить», а чтобы поговорить о взрослении, мужестве — и о том, почему война не должна повториться.
Подробности по теме
«Мой ребенок не хуже других»: зачем нужны детские фотосессии в военной форме
«Мой ребенок не хуже других»: зачем нужны детские фотосессии в военной форме
«Ящик времени» Андри Снайра Магнасона
Девочка Сигрун всячески старается отвлечь родителей от тяжелых мыслей, но те полностью поглощены грядущим экономическим кризисом. В новом мире есть новый выход: ученые изобретают ящики, где можно спать, дожидаясь, пока экономика снова пойдет в гору. Сигрун вместе с родителями забирается в ящики, но спустя несколько лет просыпаются только дети.
Роман исландского писателя Андри Снайра Магнасона — фантастическая история о мире, где взрослые беспокоятся только о деньгах и ВВП, а детям приходится спасать мир и верить в то, что дружба, любовь и преданность могут им в этом помочь.
«Улица Ручей. Том 1. Накануне» Юлии Линде
В школе № 1 маленького города N идет обычная жизнь: тут прекрасный живой уголок, злая учительница немецкого по прозвищу Кобра, друзья и враги… А любимое развлечение — слушать жуткие былички, которые рассказывает старая учительница Клавдия Андреевна. Самые пугающие из них — про знаки, предвещающие войну, и мальчишки стараются быть внимательными, чтобы не пропустить их.
Книга Юлии Линде — это большое многоуровневое произведение о войне. Герои романа живут в огромном мире, застывшем на пороге войны, ссорятся и влюбляются, учатся дружить и различать своих и врагов, а для читателя текст становится современной попыткой осмыслить Великую Отечественную войну.
«Молли и штормовое море» Малахии Дойла
Иллюстрации Эндрю Уитсона
Маленькая Молли, дочка рыбака, просыпается и видит, что никого нет дома. Неужели из‑за вчерашнего шторма ее папа попал в беду? Девочка берет любимую куклу и отправляется на берег моря, чтобы принести ее в жертву морю и попытаться спасти папу.
Небольшая книга рассказывает историю о надежде и любви, а еще о том, как важно уметь отдать свои сокровища для спасения другого человека. Подойдет и для первого чтения, и для совсем маленьких: иллюстрации моря отличные.
«Шайло» Филлиса Рейнольдса Нейлора
Иллюстрации Ксении Колосовой
Марти приводит домой испуганного молодого бигля, которого он встретил на прогулке. Отец считает, что нужно вернуть собаку хозяину. Только вот бигль сбежал из‑за жестокости владельца, и Марти знает, что пса нужно спасать.
Книга американской писательницы Филлис Рейнольдс Нейлор стала классической для детской литературы еще несколько десятилетий назад. Сейчас ее впервые перевела на русский Ольга Мяоэтс, и поэтому мы тоже можем прочесть про дружбу и борьбу со злом, кажущимся непобедимым.
«Лиа: Жизнь не по нотам» Бекки Алберталли
Лиа — великолепная барабанщица и художница, но так стесняется своих увлечений, что про них знают только самые близкие. Впрочем, ей сейчас не до музыки и творчества: она тайно влюблена в самого красивого парня в классе и мучается оттого, что все другие счастливы. А ведь это еще и выпускной класс!
Роман Бекки Алберталли можно упрекнуть в излишней зацикленности на злободневных темах, но это с лихвой искупается тактичностью и теплотой, с которой автор рассказывает о подростковых проблемах и радости, которая неизбежна, стоит чуть поверить в себя.
Издательство
Popcorn Books, перевод Е.Лозовик
Подробности по теме
8 новых книг для детей и родителей
8 новых книг для детей и родителей
В России наконец вышла книга для подростков о любви
Наконец-то. Не на шведском, не на немецком, не на английском – на прекрасном русском языке вышла книга, рассказывающая подросткам о любви. Умная, целомудренная, тактичная. Местами очень смешная. «Азбука любви» (М.: НЛО, 2009) Юлии Яковлевой – той самой, что в своей предыдущей книге разбирала азбуку балета.
В бурных спорах о необходимости сексуального просвещения в школе как-то забылось, что между мужчиной и женщиной случается не только секс, но и любовь. И что всякий молодой человек при первой с ней встрече часто оказывается и растерян, и одинок. Научить любить другого правильно – невозможно; как и дуть на чужую воду, обжегшись на своем молоке, – бессмысленно.
Юлия Яковлева делает единственно верный ход: рассказывает, как это бывает у других. Но не у Марии К. с соседней лестничной клетки или какого-нибудь 17-летнего Андрея Б. из города Энска – мифических персонажей, фигурирующих обычно в популярных (и как правило, вполне бесполезных) статьях психологов на подобные темы, а у Анны К., прописанной в толстом томике знаменитого романиста, или у одной работницы сигаретной фабрики. Словом, чувство из шести букв, со всеми сопутствующими, рассматривается здесь сквозь призму литературной классики.
А потому, говоря о первом любовном признании, Юлия Яковлева обращается к пушкинской Татьяне, о разрушительной роли денег и скуки – к Ларисе из «Бесприданницы», для разбора шекспировских страстей, само собой, заглядывает в Шекспира. Но то и дело выходит за рамки текстов: то опишет, как тетешкался с Дездемоной, росшей без матери, ее отец, то расскажет, как писал свои книги Лев Толстой (раскладывал пасьянсы «Косынка» и «Могила Наполеона») и как генерал Шодерло де Лакло, придумывая «Опасные связи», использовал законы артиллерийской атаки. В общем, все время шутит, сочиняет, вспоминает занятные истории и дает ироничные полезные советы, неизменно демонстрируя абсолютность слуха и верный тон. Потому что а как еще говорить о страстях человеческих со своими юными современниками? Только так – с иронией, улыбкой, без поучений, боже упаси. Так что здесь не услышишь: адюльтер – это бесперспективно, совращать невинных девиц дурно, а бросать влюбленных некрасиво, ни-ни. А только: взгляните, что получилось из этого и того.
И все же вывод – в соответствии с законами просветительского жанра – в книге присутствует. Старосветские помещики (помните этих гоголевских старичков, которые в основном ели и спали?) – они-то и есть, говорит Юлия Яковлева, «главные любовники всех времен и народов», а их тихие отношения – «главная история настоящей любви во всей мировой литературе». Потому что подлинная любовь «как здоровье» – пока она есть, ее не чувствуешь, ничего не болит. Страсти же, клятвы, выстрелы в голову и прочие сумасбродства – «это просто молодость, и это пройдет». Смогут ли принять подобное заключение юные читатели этой книги – не знаю, но прочитать истории, о которых в ней так увлекательно рассказывается, захотят наверняка. Уже польза.
20 лучших романсов для подростков и романтиков для молодежи (2020)
Детские романы всегда будут моим любимым жанром. Я просто обожаю читать о любви! Особенно первая любовь. Эти романтические книги для молодых взрослых — одни из лучших и самых трогательных книг, и я настоятельно рекомендую их все.
Более того, в этой подборке юношеских романов представлены самые разные персонажи, в том числе разные сексуальные, этнические, социальные классы и инвалидность.
Раскрытие информации: этот пост содержит партнерские ссылки, что означает, что если вы покупаете книгу по соответствующей ссылке, я могу получить небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас.
Представление о любви Лары Джин взято из всех глупых любовных романов, которые она читала, но на самом деле у нее никогда не было парня. Когда она давится, она сильно давит, и у нее в шкафу есть секретный ящик с письмом для каждой давки. Эти письма каким-то образом отправляются по почте каждому из мальчиков, и Лара Джин очень огорчена.Тем более, что один из этих мальчиков — ее лучший друг и бывший парень ее сестры Джош.
Чтобы убедить Джоша в том, что эти чувства ушли в прошлое, она завязывает фальшивые отношения с лучшим школьным игроком в лакросс, который пытается заставить свою бывшую ревновать. Это романтический роман для подростков, который заставит вас почувствовать тепло и туман внутри, и вы захотите, чтобы у вас была такая подруга, как Лара Джин. Обязательно посмотрите адаптацию Netflix!
Купить всем мальчикам, которых я любил раньше: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс
Красный, белый и королевский синий имеет совершенно нелепую предпосылку.Между Алексом Диасом, первым сыном США, и принцем Генрихом, наследником престола Англии, завязывается фальшивая дружба после того, как они участвуют в драке на королевской свадьбе. Сначала эти двое презирают друг друга, но после того, как их заставили работать друг с другом, они понимают, что ни то, ни другое не совсем то, что предполагает их публичный имидж.
Я не ожидал, что полюблю эту книгу так сильно, как я. Хотя посылка настолько глупая, это оказалась замечательная романтическая история между двумя известными подростками, на которых лежит большая ответственность.Это забавная, сексуальная и душераздирающая история, одна из лучших историй о любви подростков-геев. Если вы любите врагов любителям книг, то это для вас.
Купить красный, белый и королевский синий: Amazon | Книгохранилище | Блэквеллс
Ошибка в наших звездах — одна из самых душераздирающих книг для молодых взрослых, когда-либо написанных. Он следует за историей Хейзел Грейс Ланкастер, больной раком легких (хотя она не была бы очень рада, если бы услышала, что кто-то так определяет ее по ее болезни).После того, как ей поставили диагноз депрессия, она была вынуждена посетить группу поддержки, где она встречает Огастуса Уолтерса, великолепного мускулистого мальчика, который по какой-то неизвестной (для нее) причине заинтересовался ею.
У них развиваются близкие отношения, объединяющие общие переживания и страхи, и они привносят в жизнь друг друга гораздо больше красок и волнения, чем каждый из них мог бы надеяться. Каждый, наконец, может почувствовать себя «нормальным» подростком, открывая для себя радость и боль первой любви.Предупреждаем, эта книга заставит вас плакать ведрами.
ПОДРОБНЕЕ: The Fault in Our Stars Book Review
Купите ошибку в наших звездах: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс
Бьянка Пайпер — циничный подросток с грубой манерой поведения и небольшим отношением. Она не похожа на других девочек в ее старшей школе, которые прихорашиваются перед вечеринками и причесываются перед мальчиками. Бьянка думает, что она выше всего этого.Однако ее суровый внешний вид подвергается испытанию, когда Уэсли, самый популярный мальчик в школе, называет ее «ДУФФ». DUFF — это обозначенный, уродливый, толстый друг. И каким бы толстокожим вы ни были, это звание должно быть больно.
Но домашняя жизнь Бьянки немного беспорядочная, и она каким-то образом оказывается в ситуации, когда у Уэсли враги с выгодой. Сон с ним — простой способ забыть обо всем остальном, но, конечно, чувства начинают развиваться. Оба отрицают свою химию, и все начинает усложняться.
Когда ямочка встретилась с Риши идеально передает борьбу американца азиатского происхождения с точки зрения любви, образования и семьи. Димпл действительно с нетерпением ждет летней программы для начинающих веб-разработчиков и думает, что наконец-то сможет отдохнуть от своих родителей и одержимости своей матери поисками идеального индийского мужа. Мало ли она знает, что мальчик, с которым ее мама хочет познакомить ее, посещает ту же программу.
В то время как Димпл восстает против своих семейных идеалов, Риши твердо верит в традицию и действительно хочет исполнить желания своих родителей, когда дело доходит до брака. Но сначала ему придется победить Димпла, а это будет нелегко. Эта книга больше, чем просто первая любовь, она о воплощении в жизнь своей мечты, принятии своей культуры и обретении своей идентичности как молодого иммигранта во втором поколении.
Анна и французский поцелуй рассказывает историю, о которой большинство подростков может только мечтать.Все начинается с того, что Анну неохотно отправляют из США в Париж в школу-интернат. Она совершенно огорчена из-за того, что пропустила выпускной год в Атланте, но затем входит Этьен Сен-Клер, и внезапно жизнь в Париже становится намного более захватывающей. Он тоже американец, но вырос в Англии и, конечно же, свободно говорит по-французски. Есть только одна проблема — у него уже есть девушка.
«Анна и французский поцелуй» — это сложная история о любви, и вы будете перемещаться между желанием придать героям хоть какой-то смысл, а затем падать в обморок от их цветущего романа.Эта книга на фоне Парижа непреодолимо романтична и перенесет вас в собор Парижской Богоматери, катакомбы и многое другое.
СВЯЗАННЫЙ: 28 лучших книг, установленных в Париже
Купить «Анна и французский поцелуй»: амазонка | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс
География вас и меня — это все о отношениях на расстоянии. Люси живет в шикарной квартире в Нью-Йорке, а Оуэн — сын управляющего строителем.Они никогда раньше не разговаривали, но после 30 минут, проведенных вместе в лифте, они понимают, что их первое впечатление друг о друге было неправильным. Они проводят ночь, гуляя по Нью-Йорку, прежде чем засыпают, лежа рядом на крыше своего дома. Но когда Люси просыпается на следующее утро, Оуэна уже нет.
Вскоре после этой ночи обе семьи вынуждены покинуть здание. Несмотря на то, что они находятся на противоположных сторонах света, они продолжают посылать открытки друг другу, но оба задаются вопросом, не слишком ли велико расстояние между ними, как метафорически, так и физически.Это не бурный роман, а история о том, как самые маленькие моменты могут изменить жизнь.
ПОДРОБНЕЕ: Рецензия на книгу «География вас и меня»
Купить География меня и вас: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс
Преодолевая границы — это на первый взгляд типичная история любви плохих парней и хороших девушек. Однако оказывается, что это намного больше. Эхо превратилось из одной из самых популярных девочек в школу в девушку со шрамами на руках, о которых никто не смеет говорить.Ной кажется типичным бабником-подростком, но в итоге оказывается понимающей и заботливой душой.
Оба персонажа несут на себе много эмоционального багажа, но вместе они начинают двигаться вперед и смиряются со своими трудными, даже разрушительными семейными обстоятельствами. История написана с разных точек зрения как Эха, так и Ноя, так что вы действительно узнаете обоих персонажей внутри и снаружи. Это суровый подростковый роман, временами душераздирающий, иногда чувственный, но это определенно не легкое чтение.
Предпосылка Dash & Lily’s Book of Dares — это то, о чем, я уверен, мечтали многие любители книг. Дэш натыкается на блокнот Лили, застрявший на полке в его любимом книжном магазине, рядом с его любимой книгой. Внутри он находит список дел, которые нужно сделать, если он осмелится (а он, конечно, сделает), и так начинается их особая переписка.
Дэш и Лили — неудачники, которым гораздо удобнее записывать вещи, а не говорить вслух, что делает их идеальной парой. Они узнают друг о друге, обмениваясь информацией в блокноте, и даже не встречаются друг с другом примерно до трех четвертей чтения книги. Эта история заставляет вас задуматься о том, что вы действительно ищете в этом особенном человеке, и предупреждает, чтобы вы не слишком увлекались идеями о ком-то, что является очень важным уроком.
ПОДРОБНЕЕ: Обзор книги Dash & Lily’s Book of Dares
Купить Dash & Lily’s Book of Dares: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс
Сара Дессен — одна из авторов подростковых романсов OG, а «Правда о вечности» — одна из лучших. Мэйси собирается провести лето, работая в библиотеке, в то время как ее парень уходит в мозговой лагерь. Она думает, что любит его, но после того, как он жестоко бросил ее по электронной почте, она понимает, что ей нужно внести некоторые изменения в свою жизнь.
По правде говоря, с тех пор, как скончался ее отец, она была в какой-то колее, но затем в ее жизнь входит Уэс, и она начинает выходить из своей скорлупы и учится двигаться вперед. Эта история отправит вас в эмоциональное потрясение из-за смеси тяжелого материала, связанного с горем в молодом возрасте, но также с забавными и романтическими аспектами.
СВЯЗАННЫЕ: Рецензия на книгу «Луна и многое другое»
Гнев и рассвет Рене Адие — это пересказ арабских ночей с уникальной предпосылкой.Каждый день король Халид женится на другой девушке, и к утру она умирает. Шахрзад добровольно становится его следующей невестой, чтобы она могла наказать мальчика-короля за то, что он навлек эту ужасную судьбу на стольких женщин. В свою первую ночь во дворце она рассказывает Халиду историю, а затем, вместо того, чтобы убить ее, он просит ее вернуться на следующую ночь. Это продолжается ночь за ночью, и у них развиваются чувства друг к другу.
Но Шахрзад находится в противоречии. Как мог этот мужчина быть тем же королем, который убил столько женщин до нее? Король Халид — это нечто большее, чем предполагают слухи, и Шахрзад приходится бороться со своими растущими чувствами, пытаясь разобраться во всем этом.В этой книге есть все отметки: хорошо проработанные, милые персонажи в сочетании со сложным и интригующим сюжетом.
Марианна и Коннелл ходят в одну школу, но их социальная жизнь совершенно разные. В то время как Марианна — своего рода социальный изгой, Коннелл — часть популярной команды. У них завязывается тайный роман, который перерастает в интенсивные отношения, навсегда определяющие их жизни.
Нормальные люди начинается как подростковый роман, но мы следуем за Марианной и Коннелл до их дней в университете и далее. Ни одна из книг до этого не отражала боль первой любви, горя, изоляции, которую человек испытывает, когда так хорошо превращается из подростка в молодого взрослого. Это не так легко, как другие романтические книги для подростков в этом списке, но это обязательное чтение.
Моя жизнь по соседству — это популярный современный подростковый роман-роман, в котором преобладают персонажи, а не сюжет.Саманта Рид выглядит так, будто у нее идеальная жизнь: влиятельная мама, отличные оценки в частной школе, yadda yadda yadda. Прямо по соседству с ними находится Гарретт, семья, которая как нельзя более отличается от других. Большие, широкие, теплые, открытые соседи Саманты всегда интересовали ее. Фактически, она втайне желает быть одной из них.
Затем однажды вечером Саманта сидит на своем месте на крыше, когда никто иной, как Джейс Гарретт, взбирается рядом с ней. Романтика, которая развивается между ними, сладкая и медленная, воплощение первого подросткового романа.Хотя эта книга может показаться легким вздором, напряжение нарастает на протяжении всего романа и заканчивается на ноте, которую вы не можете предсказать.
Купи мою жизнь по соседству: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс
Geekerella является обязательным условием для всех признающих себя ботаников и фанаток. Это классическая история, которую вы так хорошо знаете, но на этот раз Золушка — девушка-компьютерщик, одержимая научно-фантастическим сериалом «Звездное поле» (по сути, «Звездный путь»).Когда Элла видит конкурс косплея Starfield, который может выиграть для нее билет на бал для косплея и встречу с главным героем перезагрузки Starfield, она понимает, что должна принять участие. И выиграть. Беда в том, что ее сводные сестры тоже входят.
Тем временем есть актер-подросток Дариен Фриман, который несколько разочаровался в славе. Он любит минусы и мечтал сняться в Starfield, но поклонники сериала сочли его не более чем тупым сердцеедом-подростком, заставляющим его усомниться в том, что он делает.Так продолжалось до тех пор, пока в его жизнь не вошла Элль.
Крестики-нолики — самая сильная книга в списке и книга, которая останется со мной навсегда. Если вы читаете только одну книгу из этого списка, отметьте ее крестиками-ноликами. Предпосылка состоит в том, что «кресты» (черные люди) являются привилегированными, а «нолики» (белые люди) считаются низшими. Сефи и Каллум выросли вместе и стали лучшими друзьями.Но Сефи — это крест, а Каллум — ничто.
По мере того, как они становятся старше и становятся взрослыми, их отношения усложняются. В этом явно присутствует элемент романтики, но их совершенно разные социальные статусы и предвзятый мир, в котором они живут, означают, что шансы на них невелики. Это заставляющее задуматься и душераздирающее чтение, которое останется с вами еще долго после того, как вы перевернете последнюю страницу. Он касается первой любви, расы, неравенства, семьи и многого другого.
Heartstopper — единственный графический роман в этом списке и одна из самых полезных и трогательных историй.Он сосредоточен вокруг Чарли Спринг, подростка-гея из школы для мальчиков. Он чувствительный подросток и очень много думает, поэтому для всех было неожиданностью, когда он заводил дружбу с Ником Нельсоном, популярным парнем в регби.
Эти двое проводят все больше и больше времени друг с другом и вскоре становятся лучшими друзьями, поскольку Ник понимает, что другие его друзья по регби — это еще не все. Но разве здесь что-то большее, чем дружба? Эти два юных подростка постепенно влюбляются друг в друга, и этот роман запечатлел борьбу первой любви, раскрываясь и в совершенстве исследуя свою сексуальность.Такую книгу можно прочитать за один присест (прежде чем сразу заказать второй том). Если вы никогда не пробовали графические романы, это отличный вариант для начала.
Калли и Кайден вместе учились в средней школе, но никогда не были друзьями. Калли — социальный отшельник, а Кайден — мальчик, получивший футбольную стипендию, но у обоих есть скрытые травмы, о которых они не могут и не хотят говорить.За четыре месяца до поступления в университет Калли видит, как Кайден и его отец ссорятся, в результате чего отец Кайдена жестоко избивает его. Калли не любит ни с кем разговаривать, у нее нет друзей, и она ненавидит социальное взаимодействие, но она вмешивается и останавливает его отца.
Затем история переходит в настоящее. Университет только начинается, и Кайден врезается (буквально) в Калли, и романтика начинает расцветать. Эта книга — больше, чем просто история любви. Местами это довольно тяжело, поскольку оба персонажа несут большой багаж, но со временем вы наблюдаете, как они растут, снова учатся доверять и уходят от своих прошлых травм.
ПОДРОБНЕЕ: Совпадение Калли и Кайден Книжное обозрение
«Я верю в то, что называется любовью» рассказывает о Дези Ли, идеальной ученице во всех отношениях. У нее отличные оценки, она хорошо занимается спортом и подает заявление в Стэнфорд. Но с мальчиками она никогда не умела. Она понятия не имеет, как разговаривать с мальчиками, но решает решить эту проблему, разработав пошаговый план, чтобы парень смоделировал сюжеты корейских дорам.
Это очень пошлая романтическая книга для молодежи, но неудачи Дези, когда дело доходит до любви, часто смешно смеются вслух, и это быстрое и увлекательное чтение. Более того, я не поверила своим глазам, когда увидела азиатскую девушку на обложке популярного чтения для молодых людей! Многочисленные ссылки на корейские драмы, признание их неазиатскими друзьями Дези и изображение ее отца как совершенно удивительного родителя-иммигранта были действительно чем-то особенным.
Anna K — это смелая смесь Сплетницы и Анны Карениной, которая добавляет современный поворот к классической сказке.Он сосредоточен вокруг элитной группы невероятно богатых подростков, которые из тех, что богатые наследники-подростки умеют лучше всего: устраивают роскошные вечеринки, делают покупки в самых престижных местах Нью-Йорка и сплетничают, как никто другой.
Главная героиня — американка корейского происхождения Анна К., у которой, кажется, идеальная жизнь и идеальный парень. По крайней мере, на бумаге. В реальной жизни он ужасно скучный. Итак, когда граф Вронский (нет, я не выдумываю) входит в ее жизнь, она впадает в подростковую суматоху, взвешивая, какую часть своей, казалось бы, идеальной жизни она готова отдать ради шанса быть с ним. .Это все о первой любви и горе на ослепительном фоне высшего класса Нью-Йорка.
Tweet Cute — романтическая книга для подростков для поколения миллениалов. Семье Пеппер принадлежит крупная сеть ресторанов Big League Burger, чей аккаунт в Твиттере она тайно ведет. Еще есть Джек, чья семья владеет местным гастрономом. Когда Big League Burger крадет один из знаковых рецептов его бабушки, он не упускает его из вида.Он становится клавишником, сражаясь с Big League Burger по одному твиту за раз.
Они сражаются в сети, что вызывает большой общественный интерес, и люди даже отправляют их. Мало ли они знают, что ходят в одну и ту же среднюю школу и разговаривают с тем же человеком, на которого влюбились в приложении анонимного чата! Эта книга предназначена для цифровых поколений, которые никуда не поедут без своих телефонов и верят, что можно влюбиться через Интернет.
И на этом мой список лучших подростковых романтических книг для чтения в этом году завершается! Можете ли вы порекомендовать какие-либо другие книги по истории любви для подростков? Оставьте свои любимые в комментариях ниже!
Если вам понравился этот пост, вам также могут понравиться: Книги, похожие на голодные игры Книги, похожие на стеклянный трон Книги, похожие на нормальных людей Книги, похожие на Элеонору Олифант, в полном порядке
10 эмоциональных книг для подростков, которые гарантированно подарят вам все чувства
Давайте будем честными: иногда вам просто нужна книга, которая познакомит вас со всем спектром человеческих эмоций.Такое чтение, которое заставляет вас смеяться в одну минуту и плакать в следующую, или восстанавливает вашу веру в любовь, но также напоминает вам, что горе — это вершина опустошения. … По сути, письменный эквивалент альбома Адель.
Когда мы услышали, что Бекки Альберталли и Адам Сильвера объединились, чтобы написать роман о двух мальчиках, которые (могут или не могут!) Влюбиться, мы не могли не задаться вопросом, какие чувства мы должны ожидать от этого. сотрудничество. Будем ли мы некрасиво плакать, как если бы мы были в конце буквально всех романов Адама, или нас унесет еще один из восхитительных романов Бекки? Нам придется подождать, чтобы прочитать книгу What If It’s Us , чтобы знать наверняка, но пока что мы собрали десять книг, которые доставляли нам все впечатления!
Готовы? Эти эмоциональные книги для подростков дадут вам ВСЕ чувства!
1.Ненависть, которую ты отдаешь, Энджи Томас,
Честно говоря, мы только что посмотрели фильм, и ощущение СЛИШКОМ СВЕЖЕЕ. Мы так взволновались от одной только мысли об этой истории. Вы будете плакать, вы будете злиться и будете смеяться над беззаботными моментами между ними. Вы будете вдохновлены на то, чтобы сделать мир лучше. Прочтите эту книгу!
Шестнадцатилетняя Старр Картер перемещается между двумя мирами: бедным районом, где она живет, и модной пригородной подготовительной школой, которую она посещает. Непростой баланс между этими мирами нарушается, когда Старр становится свидетелем того, как полицейский застрелил лучшего друга ее детства Халила.Халил был безоружен.
Вскоре после этого его смерть стала заголовком по всей стране. Некоторые называют его головорезом, может, даже наркодельцом и бандитом. Протестующие выходят на улицы имени Халила. Некоторые полицейские и местный наркобарон пытаются запугать Старр и ее семью. Все хотят знать: что на самом деле произошло той ночью? И единственный человек, который может ответить на этот вопрос, — это Старр.
Но то, что Старр делает или не говорит, может перевернуть ее сообщество. Это также могло поставить под угрозу ее жизнь.
2. Ошибка в наших звездах, Джон Грин
Если бы «все чувства» были жанром, эта книга считалась бы современной классикой. С эпически цитируемым романом, некоторыми из самых остроумных второстепенных персонажей в YA и этим TWIST, вы должны знать, что даже мысли об этой книге достаточно, чтобы задушить нас.
Несмотря на медицинское чудо уменьшения опухоли, купившее ей несколько лет, Хейзел всегда была смертельной, ее последняя глава была записана после постановки диагноза.Но когда великолепный поворот сюжета по имени Огастус Уотерс внезапно появляется в Группе поддержки детей-больных раком, история Хейзел вот-вот будет полностью переписана.
Проницательная, смелая, дерзкая и грубая, The Fault in Our Stars — самая амбициозная и душераздирающая работа отмеченного наградами автора Джона Грина, блестяще исследующая забавную, захватывающую и трагическую историю жизни и любви.
3. Прощай, Дни, Джефф Зентнер
С самой первой страницы эта книга разрушила наши эмоции.Буквально с первой строчки мы знали, что нас ждет. И мы все равно читаем его, потому что в нем была такая глубина, такая душераздирающая дружба … Карвер, справляющийся с утратой и травмой, был эмоциональной поездкой, в которой мы нуждались.
«Где вы, ребята? Напиши мне ответ. » Это последнее сообщение, которое Карвер Бриггс отправит своим трем лучшим друзьям, Марсу, Эли и Блейку. Он никогда не думал, что это приведет к их смерти. Теперь Карвер не может перестать винить себя в аварии, и, что еще хуже, влиятельный судья оказывает давление на окружного прокурора, чтобы тот возбудил уголовное дело.
К счастью, у Карвера есть неожиданные союзники: девушка Илая, единственный человек, который поддерживал его в школе; Доктор Мендес, его новый терапевт; и бабушка Блейка, которая просит Карвера провести «прощальный день» вместе, чтобы поделиться своими воспоминаниями и как следует попрощаться.
Вскоре другие семьи просят прощаться с Карвером, но он не уверен в их мотивах. Смогут ли они все смириться со своими потерями, или эти прощальные дни сделают Карвера на шаг ближе к полному краху или, что еще хуже, к тюрьме?
4.Как ты заставляешь меня чувствовать, Морин Гу,
Семья, друзья и фургон с едой! Эта книга была в равной степени забавной, романтичной и интересной. Это заставляло нас улыбаться очаровательному начинающему роману, болеть за двух заклятых врагов, которые находят общий язык, и желать обнять наших родителей за все, что они делают. Короче говоря, нам понравились чувства, которые заставила нас чувствовать эта книга!
Клара Шин живет для шалостей и срывов. Когда она заходит слишком далеко с одной шуткой, ее отец приговаривает ее к летнему труду на своем грузовике с едой, KoBra, вместе с ее встревоженной одноклассницей Роуз Карвер.Не то беззаботное лето, которое мечтала Клара.
Но, может быть, Роза не так уж плоха. Может быть, влюбленный в нее мальчик по имени Гамлет (да, Гамлет) очень милый. Может быть, Клара действительно чувствует себя вовлеченной в бизнес отца.
Что, если серьезное отношение к этому лету означает, что Кларе придется оставить прежнее «я» позади?
5. Вдали от дерева Робин Бенуэй
В этом есть радостное И душераздирающее чувство — подумайте о This Is Us для своей книжной полки.Это чтение посвящено семье. Речь идет о тех, кого мы выбираем, и о тех, кто выбирает нас. О том, как семья определяет нас и как мы себя определяем. Подготовьте салфетки для этого!
У среднего ребенка есть свои взлеты и падения.
Но для Грейс, единственного ребенка, усыновленного при рождении, обнаружить, что она средний ребенок, — совсем другое дело. Отправив собственного ребенка на усыновление, она отправляется на поиски своей биологической семьи, в том числе —
Майя, ее крикливая младшая биосестра, которой есть что сказать об их новообретенных семейных связях.Выросшая язвительная брюнетка в доме, полном бодрых рыжих, она быстро ищет следы себя среди этих не совсем незнакомых людей. И когда давно скрытые проблемы ее приемной семьи начинают всплывать на поверхность, Майя не может не задаться вопросом, где именно она принадлежит.
И Хоакин, их стойкий старший биобрат, который не заинтересован в связях с их общей биологической матерью. Проработав семнадцать лет в системе приемных семей, он узнал, что героев не бывает, а секреты и страхи лучше всего хранить под жилетом, где они не смогут причинить вред никому, кроме него.
6. Пельмени Джули Мерфи
Путешествие Уиллоудин, чтобы восстановить ее уверенность и показать миру, что делает ее звездой, заставит вас в одну минуту расколоться, а в следующую — разорваться. Есть любовь, потеря, драма дружбы и те вдохновляющие фразы, которые заставляют нас хотеть сформулировать каждое предложение, написанное Джули Мерфи. Эта книга дала нам все ощущения, ПЛЮС немного мотивирующего настенного искусства!
Звездные ночи Техаса, красные леденцы и песни Долли Партон — Dumplin ’гарантированно покорит ваше сердце.
Самопровозглашенная толстая девочка Уиллоудин Диксон (ее бывшая мама-королева красоты окрестила ее «Дамплин») всегда была дома в своей собственной шкуре. Ее мысли о идеальном теле в бикини? Наденьте на тело бикини. С ее лучшей подругой по американским красотам Эллен все всегда было хорошо. . . пока Уилл не устроится на работу в Harpy’s, местную закусочную. Там она знакомится с частной школой Бо, бывшим горячим спортсменом. Уилл не удивлен, обнаружив, что Бо ее привлекает. Но она удивлена, когда ему кажется, что она ему нравится.
Вместо того, чтобы найти новые вершины самоуверенности в отношениях с Бо, Уилл начинает сомневаться в себе. Поэтому она намеревается вернуть себе уверенность, сделав самое ужасающее, что она может представить: принять участие в конкурсе красоты Miss Teen Blue Bonnet — вместе с несколькими другими маловероятными кандидатами — чтобы показать миру, что она заслуживает быть там в той же степени, что и все остальные. девушка делает. Попутно она будет шокировать Кловер-Сити до чертиков — и, может быть, себя больше всего.
7.Они оба умирают в конце Адам Сильвера
Между названием и автором вы должны иметь довольно хорошее представление о том, какие эмоции вас ждут. Эпическое путешествие в незабываемый последний день на земле и напоминание о том, что никогда не поздно по-настоящему жить или по-настоящему любить. Кроме того, мы могли бы начать слезы, просто написав об этом.
Мы здесь, в Last Friend Inc., сожалеем о вашей потере. Наши глубочайшие соболезнования выражаются тем, кто любит вас, и тем, кто никогда с вами не встретится.Мы надеемся, что вы найдете нового ценного друга, с которым сможете провести свои последние часы сегодня.
5 сентября, чуть позже полуночи, Death-Cast звонит Матео Торресу и Руфусу Эметерио, чтобы сообщить им плохие новости: они собираются умереть сегодня. Матео и Руфус — совершенно незнакомые люди, но по разным причинам они оба хотят найти нового друга в свой последний день. Хорошие новости: для этого есть приложение. Он называется «Последний друг», и благодаря ему Руфус и Матео собираются встретиться для одного последнего великого приключения — прожить всю жизнь за один день.
8. Прежде, чем я упаду, Лорен Оливер
Еще одна классика YA, установившая стандарт уродливого плача. Это, ну, знаете, просто случайный рассказ о том, что на самом деле делает жизнь стоящей. И второй шанс. И до свидания. И никогда не судить о книге по обложке. Не зря цитаты из этой книги разбросаны по всему Pinterest.
Что, если бы тебе осталось жить всего один день? Что бы вы сделали? Кого бы ты поцеловал? И как далеко вы зайдете, чтобы спасти свою жизнь?
У Саманты Кингстон есть все: внешность, популярность, идеальный парень.Пятница, 12 февраля, должна стать еще одним днем в ее очаровательной жизни. Вместо этого он оказывается ее последним.
Уловка: Саманта все еще просыпается на следующее утро. Прожив последний день своей жизни семь раз в течение одной чудесной недели, она распутает тайну, окружающую ее смерть, и обнаружит истинную ценность всего, что ей грозит потерять.
9. Леди Полночь, Кассандра Клэр
Полное раскрытие: Lord of Shadows дал нам даже БОЛЬШЕ ощущений, чем эта открывающая трилогия.Но вся динамика между семьей Блэкторн, Джулианом и Эммой, Кристиной и братьями Розалес … эти персонажи проложили себе путь в наши сердца, и мы уверены, что Queen of Air and Darkness нас полностью разрушит.
Прошло пять лет с тех пор, как события Города Небесного Огня привели Сумеречных Охотников на грань забвения. Эмма Карстерс больше не ребенок в трауре, а молодая женщина, стремящаяся узнать, что убило ее родителей, и отомстить за свои потери.
Вместе со своим парабатай Джулианом Блэкторном Эмма должна научиться доверять своей голове и своему сердцу, поскольку она исследует демонический заговор, который простирается через Лос-Анджелес, от Сансет Стрип до зачарованного моря, омывающего пляжи Санта-Моники. Если бы только ее сердце не повело ее в коварных направлениях…
Что еще более усложняет ситуацию, брат Джулиана Марк, которого пять лет назад схватили фейри, был возвращен в качестве разменной монеты. Фейри отчаянно пытаются выяснить, кто убивает их сородичи — и для этого им нужна помощь Сумеречных Охотников.Но время в фейри работает иначе, поэтому Марк едва постарел и не узнает свою семью. Сможет ли он когда-нибудь по-настоящему вернуться к ним? Действительно ли феи позволят это?
10. Поэт X Элизабет Асеведо
Романтика, которая заставила нас упасть в обморок, отношения матери и дочери, разбивавшие наши сердца, и собственный путь Ксиомары обрести свой голос, эта книга действительно убедила нас в том, что мы никогда не должны отказываться от своей мечты.
Ксиомара Батиста чувствует себя неслышимой и не может спрятаться в своем районе Гарлема.С тех пор, как ее тело превратилось в изгибы, она научилась позволять говорить кулакам и своей жестокости.
Но Ксиомаре есть что сказать, и она изливает все свое разочарование и страсть на страницы кожаной записной книжки, декламируя слова про себя, как молитвы — особенно после того, как она улавливает чувства к мальчику на своем уроке биологии по имени Аман, который ее семья никогда не узнает об этом.
С решимостью Мами заставить свою дочь подчиняться законам церкви, Ксиомара понимает, что ее мысли лучше держать при себе.Поэтому, когда ее приглашают присоединиться к школьному школьному кружку поэзии, она не знает, как она могла когда-либо пойти туда, чтобы ее мама не узнала. Но до сих пор не может перестать думать о исполнении своих стихов.
Потому что перед лицом мира, который, возможно, не хочет ее слышать, Ксиомара отказывается молчать.
подростковых романтических книг, которые вернут вас в старшую школу — она читает романтические книги
* Раскрытие информации : Я участвую в партнерской программе Amazon, поэтому, если вы нажимаете партнерскую ссылку и совершаете покупку, я получаю небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас.
Ох, снова быть подростком!
Если вы хотите вспомнить о днях юной любви, первых разах и первой любви, то романтическая книга для подростков — для вас.
Подростковые романтические книги = школьные романтические книги
Для меня подростковые романтические книги — это всего лишь книга, в которой главными героями являются подростки, а сюжетная линия разворачивается в старшие классы школы .
Итак, в этом списке вы не найдете книг с подростками, которые уже закончили среднюю школу или поступают в колледж.
Они будут найдены в моем списке романов в колледже, к вашему сведению!
Вместо этого в этих романтических книгах для подростков представлены исключительно школьные любовные истории.
Аудитория подростковых романтических книг
Аудитория подростковых романтических книг широка, от подростков до взрослых, которые одинаково любят эти истории.
Хотя некоторые люди относят романтические книги для подростков к категории книг для подростков, не все из этих книг предназначены для возрастной группы от 12 до 18 лет.
Некоторые романтические книги для подростков — это , предназначенные для людей в возрасте от 12 до 18 лет (что соответствует разнице в книгах для подростков), в то время как другие романтические книги для подростков написаны и рассчитаны на читателей от 18 лет и старше.
Я не из тех, кто решает, какие книги лучше всего подходят для какой аудитории, поэтому оставлю это на усмотрение читателя, когда речь идет о подростковых романтических книгах в этом списке!
Тенденции в подростковых романтических книгах
Что вы можете ожидать от подростковой романтической книги?
Хотя вы можете найти разнообразие историй в каждой категории романтических книг, есть две популярные тенденции, которые вы найдете во многих подростковых романтических книгах, ориентированных на более зрелую аудиторию.
Эти тенденции включают:
Хулиганские романы
Романтика среди травм
Хулиганские романы
Средняя школа — это микрокосм мира, если задуматься. Множество разных людей взаимодействуют в одном крошечном сообществе.
У вас есть спортсмены, ботаники, желтые цветы, готы, популярная и игнорируемая толпа.
Список клик можно продолжать до бесконечности.
Вся эта разница в в старшей школе, к сожалению, может стать хорошей питательной средой для издевательств, что для авторов романтических книг как кошачья мята.
Драма и страх издевательств в старшей школе могут стать лучшим фоном для подростковых романов, что делает романы-хулиганы широко популярными в мире подростковых романов.
Подростковый роман на фоне травмы
Еще одна популярная тенденция в подростковых романтических книгах — сюжетные линии с некоторой травмой, затрагивающей персонажей-подростков.
И все мы знаем, что в старших классах школы нет недостатка в травмах и драмах, которые можно сплести в романтическую историю.
Многие подростковые романы могут включать в себя сюжетные линии о жестоком обращении, пренебрежении, травмах, самоубийствах, сексе несовершеннолетних и подростковой беременности, наркомании, злоупотреблении наркотиками и алкоголем, депрессии и тревоге и других психических заболеваниях.
Если некоторые из этих триггеров являются для вас проблемой, просто имейте в виду, что чаще всего подростковые романтические книги могут углубляться в одну или несколько из этих тем.
6+ серий книг, которые понравятся христианским девочкам-подросткам {и их мамам тоже}
Нет ничего печальнее для библиофила, чем дочитать хорошую книгу до конца.
Я всегда неохотно открываю последнюю страницу, зная, что мне нужно попрощаться с персонажами, которые стали моими новыми лучшими друзьями.
Я всегда с большим нетерпением берусь за целую серию. Потому что с серией и серией у меня есть восхитительное обещание провести еще много часов в компании тщательно созданных персонажей.
На протяжении многих лет мне нравились многие сериалы. Но есть несколько любимых, которые я оставил на своей книжной полке и перечитал заново. Я съел многих из них в подростковом возрасте, а других я обнаружил во время ночных детских сеансов материнства.
Вот шесть серий, герои которых стали живыми, дышащими литературными друзьями.
(И на всякий случай, если вы уже лучшие друзья с каждым из этих персонажей, я также добавил еще несколько предложений по сериалам.Я бы хотел услышать ваших любимых!)
1. Энн из Зеленых Мезонинов, Л. М. Монтгомери
Неважно, смотрели ли вы фильм или уже читали книгу. Сериал «Энн из Зеленых крыш» — это серия, которой можно и нужно наслаждаться снова и снова, в любое время года. Отрывки, которые вызывают у меня слезы, как у матери, очень отличаются от тех, которые волновали меня в подростковом возрасте. Но книги Анны выходят за рамки времени и поколений.
Энн из Зеленых Мезонинов
Анна Авонлейская
Анна с острова
Энн из ветряных тополей
Дом мечты Анны
Анна Инглесайдская
Долина Радуги
Рилла из Инглесайда
Хотя трудно сопоставить литературного фаворита, такого как Энн, букву «Е», мисс Бункл, созданную Д.Э. Стивенсон, подходит близко. Начните с Miss Buncle’s Book , но не пропустите и другие из четырех!
2. Секрет розы серии Майкл Филлипс
Помимо Энн Ширли и Джо Марч, Сабина — один из моих самых любимых вымышленных персонажей. Я пролил много слез на страницах ее рассказа. Чистота и символизм, вплетенные во всем, прекрасны, но терпение и чистота любви вне времени и границ делают эту сказку поистине драгоценной. Мои журналы заполнены множеством скопированных отрывков из книг «Секрет розы».
Одиннадцатый час
Вспоминая розу
Побег на свободу
Рассвет свободы
Если вы уже проглотили Secret of the Rose и другие сериалы Майкла Филлипса (Трилогия Стоунвика и Наследие Стоунвика — другие личные фавориты), вы можете насладиться сериалом «Тени над Англией» Розанны М. Уайт ( A Name Unknown) «» — первая книга) или «Непоколебимая любовь» Рэйчел Ри Кобб (начинается с «Звук алмазов» ).
3. Серия о семье О’Мэлли, Ди Хендерсон,
Я люблю хорошие тайны, но не хочу, чтобы они были слишком страшными или кровавыми. Возможно, мне не хотелось бы читать этот христианский сериал в жанре саспенс, когда я дома один поздно вечером, но он чистый и не слишком жутко. Сериал рассказывает о семи братьях и сестрах на протяжении их громких работ и повторяющихся уголовных дел, которые всегда слишком близки для утешения. В этом сериале достаточно романтики, чтобы все было интересно, и он может вам понравиться, даже если вы не являетесь среднестатистическим поклонником христианского саспенса.Но больше всего мне нравились товарищеские отношения и дружба между братьями и сестрами О’Мэлли.
Опасность в тени
Переговорщик
Хранитель
Искатель истины
Защитник
Целитель
Спасатель
Если вы уже знакомы с семьей О’Мэлли, вам могут понравиться «Файлы агентства» (начиная с Justified Means ) или «Тайны Хартфилда» ( Рукопись об убийстве — первая книга) от Чаутоны Хавиг.Чтобы узнать немного больше о старинных загадках, посмотрите книги Розанны М. Уайт «Кольцо Калпера» (первое — «Кольцо секретов», ) или «Взломщики кодов» (которое начинается с Число любви ).
4. Трилогия французского твиста Сандры Берд
Эта трилогия в буквальном смысле восхитительна. Не много глубины, просто много веселья и еды — в основном торты! Романтические отношения всегда немного усложняются, когда они переплетаются с рабочим местом, как неоднократно обнаруживает героиня Лекси Стюарт.Но если вы ищете беззаботный роман, эта трилогия (с более чем одним любовным треугольником!) Обязательно вам понравится.
Пусть едят торт
Приятного аппетита
Элемент сопротивления
Если вы наслаждаетесь множеством кулинарных ссылок в своей художественной литературе, обязательно ознакомьтесь с серией The Saturday Night Supper Club Карлы Лауреано, а также Lizzy & Jane от Кэтрин Ри.
5.Романтический сериал с фермы Валери Комер,
Что вы получите, когда трое друзей купят ферму в северном Айдахо с намерением создать устойчивую коммунальную ферму? Ферма освещена в лучшем виде. Эта серия от Валери Комер просто восхитительна, особенно если вы сами немного «хрустящие». В этих книгах много поцелуев, но они также дают реалистичное представление о том, как роман может продолжаться еще долго после того, как вы скажете «Да». Следя за развитием новых отношений в последующих книгах, вы также узнаете, как супружеские пары справляются с беременностью, бесплодием и другими жизненными проблемами.
Но что делает эти книги настоящими жемчужинами, так это честный диалог между персонажами о том, как они должны прийти к тому моменту, когда быть христианином — это не просто решение, которое они приняли однажды, а отношения, влияющие на все, что они делают.
Малина и уксус
Чай с дикой мятой
Подслащенный медом
Одуванчики на ужин
Слива вверх ногами
Ягода сверху
Если вам понравился сериал «Свежий роман на ферме», попробуйте роман Валери Комер «Городская ферма» (который начинается с Тайны солнечных лучей ) или серию романов для сада ( Посеянный любовью — первая книга, выпущенная только для Kindle. ряд).
6. Серия наследования Эгги, автор Чаутона Хавиг
В книгах Чаутона Хавига меня вдохновляет моя вера, вдохновляет мое воспитание и бросают вызов моему образу мышления. Это похоже на чтение романа, написанного надежным наставником, потому что у каждого персонажа и каждого разговора есть чему меня научить — без лекций или проповедей. Мне понравились все книги Чаутоны, которые я прочитал, но особенно любимой остается серия «Наследие Эгги». Когда Эгги буквально наследует детей своей сестры, и смех, и слезы полны слез, когда она пытается сохранить свою новую семью.Каждый персонаж обязательно станет фаворитом, поэтому вы с удовольствием будете время от времени возвращаться к ним в других сериалах Чаутоны ( Past Forward — это следующий сериал).
Готово или нет
Для держателей
А вот и мы
Ante Up!
Если вам нравятся реальные персонажи, которые не оставят вас прежними, вам понравятся книги Наташи Мецлер «Женщины обещания» (первая из них — «Эмма« »и« Причины »).И, конечно же, есть классика Луизы Мэй Олкотт « Little Women ».
Какая ваша любимая серия? Всегда рад новой рекомендации!
Потому что он жив,
Гретхен
Здесь, в Club31Women, мы понимаем, что не у всех одинаковые вкусы или точки зрения на книги, музыку или фильмы, но мы предлагаем эти короткие обзоры на ваше рассмотрение. Мы надеемся, что вы найдете что-то новое и замечательное в этом списке рекомендуемых ресурсов! ~ Лиза Джейкобсон, Club31Women
Этот пост может содержать партнерские ссылки, по которым Club31Women может получить небольшую компенсацию — без каких-либо дополнительных затрат для вас.См. Мою политику раскрытия информации здесь.
Сохранить
Искусно подобранные книги для читателей раннего подросткового возраста
11+ читателей
13+ читателей
Автор: Дэвид Алмонд Format: Hardback Дата выпуска: 01.04.2021
Непревзойденный в своей способности вызывать душевные истины, выходящие за пределы времени и места, произведения Дэвида Алмонда никогда не перестают проникать в самую суть того, что значит быть человеком, и, несмотря на современную обстановку, Bone Music — это безупречный шедевр, неподвластный времени. сырая, чистая, размеренно лиричная история девушки, открывшей для себя глубокие связи с природой и далеким прошлым.Основанный на убеждении в том, что мир можно сделать лучше, он понравится широкому кругу людей в возрасте от 11 лет (и взрослых), от преданных книжных червей до более упорных читателей. — Зачем ее сюда привела мать? — жалуется городская девушка Сильвия. В дебрях Нортумберленда, где родилась ее мать и где они сейчас живут, нет телефонной связи. В свою первую ночь здесь Сильвию беспокоит преследующая музыка: «Это было похоже на то, что ей снилось раньше, будто что-то исходило как внутри нее, так и извне, как то, что она слышала раньше.Затем она знакомится с молодым музыкантом Габриэлем, который мудро замечает — совершенно неожиданно -, что «мир чертовски ужасен, не так ли? … Это чертовски ужасно и не чертовски ужасно. Это чертовски чудесно ». Через их блуждание по лесу и изготовление костяной флейты из крыла мертвого канюка Сильвия по-новому видит мир и переживает «чертовски чудесные» аспекты жизни. Как объясняет Габриэль, костяные флейты «использовались для очарования живых. Они использовались для вызова мертвых », и они использовались в древних обрядах перехода.Магия костяной музыки и природы непрестанно завораживает Сильвию («красота мира изливается в нее»), как и Габриэль. Его мудрость имеет своевременный, вневременной резонанс: «Что-то не так, не так ли? Взгляните на состояние ослепляющего мира. Посмотрите на всех встревоженных, обеспокоенных детей. Нам нужно больше, не так ли? » И это, возможно, затрагивает самую суть этой замечательной книги — это история, которая стимулирует размышления, вызывает вопросы и побуждает нас спросить, что нам действительно нужно (и что не нужно), отмечая при этом первобытные связи с землей и древним прошлым. .Какая радость.
молодых слезливых — чтение
Шестнадцатилетней Старр Картер приходится перемещаться по двум разным мирам, которые не могут быть дальше друг от друга: Гарден-Хайтс, район бедных, в основном чернокожих, где она живет со своей семьей, и Уильямсон, дорогая подготовительная школа, которую она посещает, в основном, для белых. Ее тянет в одном направлении любящая, но строгая семья и культура, а в противоположном — ее богатые школьные друзья и белый парень Крис. «… Я никогда не знаю, каким Старром мне быть. Я могу использовать некоторый сленг, но не слишком много сленга, какое-то отношение, но не слишком много отношения, так что я не «нахальная черная девушка». Я должна следить за тем, что я говорю и как я это говорю, но я могу » Звучит «белым». Дерьмо утомительно ». Новый персонаж Уилла Смита «Принц Бель-Эйр» и музыка Тупака Шакура — ее пробные камни, когда она пытается примириться между собой, но она часто чувствует себя полностью перегруженной бременем разлучения. Когда ее безоружный друг детства Халил застрелен прямо на ее глазах белым полицейским, миры Старра сталкиваются самым ужасным образом.Внезапно она оказывается в центре внимания, борясь за память и репутацию Халила дома и перед большим жюри, чувствуя злость и разоблаченность в школе, когда ее невежественные одноклассники стереотипируют Халила как «торговца наркотиками и преступника» , который «вероятно, все равно погибнет». Кипящий конфликт выходит из-под контроля, когда полиция вводит комендантский час, танки проезжают мимо парадной двери Старра, и Гарден-Хайтс становится зоной боевых действий. Устав от попыток объединить свою двойную жизнь, Старр находит свой истинный север, когда сталкивается с полицией, которая пытается помешать ей и ее друзьям протестовать с помощью самого сильного оружия из всех: ее голоса. «Все хотят поговорить о том, как умер Халил … Но дело не в том, как умер Халил. Дело в том, что он жил. Его жизнь имела значение. Халил выжил! Ты меня слышишь? Халил выжил! » Вдохновленный движением Black Lives Matter, дебютный роман Энджи Томас представляет собой откровенно честное, болезненно реальное исследование расизма, насилия со стороны полиции, переключения кодов и важности любви и семьи перед лицом кризиса. Некоторые читатели уйдут с более глубоким и более тонким пониманием того, что значит вырасти афроамериканцем в этой разделенной стране, в то время как другие найдут утешение и признание в том, что увидят себя на странице и будут видны по-настоящему.Жизненно важное чтение для всех, кто приходит в ближайшую библиотеку или книжный магазин Февраль 2017 года.
25 лучших романов и художественной литературы для подростков, по мнению мам
Подростки, которые читают для удовольствия (а не только для выполнения домашних заданий), на всю жизнь развивают невероятно полезное хобби. Романы для молодых взрослых играют большую роль в развитии любви к чтению. От беллетристики и романтики до научной фантастики и детективов — побег в роман — это способ отправиться в неизведанные места. Хорошая YA-книга развивает и расширяет воображение и ставит под вопрос перспективу.Он делает мир и все его возможности безграничными и по-прежнему доступными.
Сегодня, когда так много времени проводится в Интернете, развитие ранней любви к чтению является еще более важным: Американская психологическая ассоциация сообщает, что менее 20% подростков читают газету, журнал или книгу ежедневно, а каждый третий подросток имеет не читать книгу на отдыхе в течение года и более. Иногда привлечь их внимание означает найти мир персонажей, который побуждает их прочитать следующее предложение, затем следующую страницу, а затем следующую главу.Поскольку многие внеклассные мероприятия этой осенью / зимой отменены из-за ограничений COVID-19, что может быть лучше, чтобы приучить детей к чтению?
Вот список высоко оцененных мастеров по переворачиванию страниц — от классики 60-х до подростковой романтической комедии, действие которой разворачивается на конкурсе конкурса красоты в Техасе. Приготовьтесь к безумию, исследуя одобренную мамой детскую книжную полку, чтобы разместить свою растущую домашнюю библиотеку, и ознакомьтесь с нашим списком лучших книг для молодых взрослых для вашего читателя-подростка.
Лучшие книги для молодежи
Этот бестселлер номер один от автора Касен Каллендер рассказывает о главном герое Феликсе Лав и его пути самопознания в подростковом возрасте-трансгендере.Взяв ситуацию в свои руки после издевательств, он обнаруживает, что влюбляется и находит себя. Это красиво рассказанная история о том, как принять заслуженную любовь и признать ее, когда она уже на пороге.
$ 10 В AMAZON
Ты должен увидеть меня в короне следует за Лиз Лайти, неуклюжей черной девушкой из Кэмпбелла, штат Индиана, в ее путешествии, чтобы получить из своего маленького городка, поступить в колледж и стать доктором.Но, конечно, есть огромные препятствия, мешающие ее плану. Это история о преодолении страхов и обретении того, кем вы являетесь на самом деле.
$ 11.98 НА AMAZON
Furia является бестселлером №1 и была выбрана Риз Уизерспун в Книжном клубе для молодежи (Да, Эль!) История следует за Камилой, восходящей звездой футбола в Аргентине, которая делает все возможное, чтобы стать профессионалом … В сторону. Это блестящая история о том, как следовать своим мечтам и романам.
$ 12 В AMAZON
Как насчет истории любви, которая превратилась в психологическую тайну, чтобы держать ваших подростков в напряжении? В этом современном детективном романе (7–9 классы) Э. Локхарта есть все. Умный сюжет, блестящий сценарий и шокирующий поворотный финал (это круто!) Не преминут завлечь вашего подростка. Сюжетная линия вращается вокруг девушки, скрывающей темный секрет, и дружбы, которая становится разрушительной. Вам нужно будет взять книгу, чтобы узнать больше.
5 долларов США.99 В AMAZON
У этого романа прекрасное название: есть тепло, исходящее от Джуда и Ноя, группы художественно одаренных близнецов, которые оказываются разлученными друг с другом, пока они справляются с опасной семейной ситуацией. Роман разделен на две части: Ной рассказывает о юных годах, а Джуд — о подростковом возрасте.
$ 7,68 В AMAZON
Шестнадцатилетняя Старр Картер — темнокожий подросток, который ходит в шикарную частную школу, где ее одноклассники преимущественно белые и состоятельные.Она оказывается в центре внимания, когда ее друг детства, черный мальчик-подросток, застрелен белым полицейским. Книга получила признание критиков, завоевала несколько литературных наград и десятки недель возглавляла списки бестселлеров. Несмотря на некоторые противоречия (есть ненормативная лексика и употребление наркотиков), это настоящая современная классика.
$ 13 В AMAZON
Эта рыба вне воды встречается с историей о взрослении, повествующей о кривом французском канадском подростке, который вместе с матерью переезжает в Остин, штат Техас.Ведя одноклассников прямо после центрального кастинга и шокирующе влажной погоды, главный герой Норрис записывает свой опыт и создает свое собственное школьное руководство для спортсменов, чирлидеров и маниакальных девушек мечты пикси.
$ 16 В AMAZON
От автора The Fault in Our Stars and Paper Towns , Looking for Alaska by John Green — это история дружбы / любви / всей вышеупомянутой истории Майлза Холтера и Аляски Янг.Это даже ограниченная серия на Hulu!
$ 6.40 НА AMAZON
Эта душераздирающая история о первой любви и всех ее осложнениях разворачивается, когда Элеонора и Парк решают свои повседневные проблемы, от издевательств в школе до жестокого обращения в семье. Это невероятно очаровательная книга с финалом, который заставит читателей захотеть большего.
$ 12,37 НА AMAZON
Лучшие книги в жанре фэнтези YA
The Selection, 1 является частью серии из пяти частей Киеры Касс.Он переносит читателя в совершенно другой мир, наполненный «сказочными романами, достойными обморока персонажами и [и] блестящими платьями». В основном — подумайте о Netflix Bridgerton в сочетании с The Bachelor и Divergent . Группа женщин соперничает за сердце принца Максона и за корону принцессы. Это до тех пор, пока он не встречает Америку. Если вам нравится вихревой подростковый роман в антиутопическом мире, вам обязательно понравится этот роман.
6 долларов.48 НА AMAZON
Любые Twilight поклонников в доме ?! Автор бестселлеров Стефани Майер вернулась с Midnight Sun , долгожданным спутником остальной части ее серии (рекомендуется для уровня 7+). В этом круглом столе все меняется, поскольку культовая история любви Беллы и Эдварда рассказывается с точки зрения вампира. Увлекательная история с мрачным поворотом характеризует борьбу / битву Эдварда с любовью к бессмертному.
$ 13.32 НА AMAZON
Не позволяйте грязным фильмам отвлечь вас от этой серии книг, особенно от этой первой части. В постапоколиптическом Чикаго 16-летние подростки проходят тест и распределяются по фракциям в зависимости от их доминирующих черт. Тест Трис показывает, что она «расходящаяся» — человек, который не вписывается в какой-либо сектор, что делает ее целью гнусных врагов, которые хотят искоренить инакомыслие.
$ 7,29 В AMAZON
Хорошие книги для девочек-подростков
Посмотрим правде в глаза, социальные сети (особенно Twitter) — это часть жизни нашего подростка. Tweet Cute: A Novel Эммы Лорд — это веселая, умная романтическая комедия по книге о Пеппер и Джеке. Два подростка, которые ходят в одну школу, но собираются в очень разных толпах. После публичной войны в Твиттере и они, возможно, тоже неосознанно нашли любовь.
$ 7,38 В AMAZON
Если вашим подросткам понравился The Hate U Give , то The Black Kids будут в их переулке. Этот роман о взрослении, рекомендованный для учащихся 9–12 классов, происходит во время беспорядков Родни Кинга 1992 года.Вопросы расы, равенства, класса и насилия вступают в игру, когда главный герой — богатый темнокожий подросток — превращается из черной девушки в чернокожую женщину.
$ 15,19 НА AMAZON
Уиллоудин (по прозвищу Дамплин) устала от одержимости своего города местным конкурсом красоты, предпочитая высмеивать пышность и обстановку вместе со своей лучшей подругой Эллен и ее воображаемой лучшей подругой Долли Партон. Не помогает то, что ее мать — бывшая победительница, чья жизнь вращается вокруг того, чтобы быть тренером одногруппников Дамплина, которые гонятся за короной.Чтобы перевернуть систему, Дамплин решает совершить немыслимое и занять свое место в центре внимания.
$ 9 В AMAZON
Подростки, возможно, уже знакомы с версией TALBILB для Netflix (и с известной звездой Ланы Кондор Ноа Чентино), поэтому ее легко продать. Как и большинство адаптаций, книга глубже фильма, особенно в том, что касается внутренней жизни главной героини Лауры Джин, ее любовных писем, ее горя по матери и ее связи с ее корейским наследием.Есть и продолжение.
$ 5,50 В AMAZON
Действие этой книги происходит в том же вымышленном городе Гарден-Хайтс, что и «Ненависть, которую вы испытываете» (хотя персонажи не пересекаются). Подростковая Бри мечтает стать рэп-суперзвездой, жить вдали от ее нынешних обстоятельств (клевета в школе и столкновение с экономической неопределенностью дома). После того, как ее песня стала вирусной, Бри приходится бороться с системными предубеждениями в отношении молодых чернокожих детей и музыки хип-хопа, все время путешествуя по музыкальной индустрии.На протяжении всей истории сияет блестящий лирический голос Бри.
$ 9,45 В AMAZON
Для подростков, интересующихся тайнами или истинными преступлениями, этот роман о двух братьях и сестрах-подростках — один знаменитый и ищет освобождения от своих родителей, другой с негодованием живет в тени, — которые собрались вместе, чтобы раскрыть исчезновение своих родителей. Следствие раскрывает семейные тайны и … ну, это загадка. Никаких спойлеров.
$ 18 AT BARNES & NOBLE
Книга о социальном самоуспокоении и обнадеживающем восстании на фоне мусульманского лагеря погребения в вымышленной будущей версии США. Это сложная и необходимая книга на 2020 год.
$ 8 В AMAZON
Подростковая Мэдди страдает тяжелым иммунодефицитным расстройством, из-за которого она не может выходить из дома; она общается лицом к лицу только с матерью и медсестрой. Наблюдая за своими новыми соседями из окна, Мэдди развивает онлайн-отношения с Олли и вскоре разрабатывает план исследования внешнего мира, невзирая на риск.
$ 9,34 AT BARNES & NOBLE
Подростки могут быть знакомы с этим фильмом « Солнце — тоже звезда» с Ярой Шахиди из Freeform « Grown-ish » в главной роли, но, как и многие наши любимые фильмы, он начинался как книга! Этот бестселлер №1 New York Times — история любви, повествующая о Наташе, которая проводит свой последний день в Нью-Йорке перед депортацией ее семьи на Ямайку, и Даниэле, мальчике, который пытается убедить ее, что любовь реальна.
$ 10,86 В AMAZON
Классические книги, которые должен прочитать каждый подросток
Эта книга когда-то была стандартом в классах английского языка по всей Северной Америке, хотя сегодняшние подростки могут немного запутаться в «старомодном» языке (он был написан в 1967 году). Он рассказывается с точки зрения 14-летнего Понибоя, сироты, которого воспитывает его младший брат, и специальная семья «гризеров», которые пытаются защитить друг друга от постоянных мелких преступлений и классового насилия на улицах.
$ 6 В AMAZON
Ни один список чтения для подростков не будет полным без легендарной Джуди Блюм. Как и многие ее книги, «Глаза тигра» посвящены взрослым темам (на этот раз это горе и алкоголизм), пережитому через Дэйви, молодой женщины, борющейся с внезапной смертью своего отца.
$ 10 В AMAZON
Для подростков, которые интересуются фантастическим окружением, «Хоббит» богат воображением и аллегориями героизма и личностного роста.Это идеальный вход в мистический мир Гэндальфа, Бильбо Бэггинса, гномов и Туманных гор.
$ 15 AT BARNES & NOBLE
Абсолютно правдивый дневник индейца, работающего неполный рабочий день. — это история Джуниора, начинающего карикатуриста, который точно знает, чего хочет. Чтобы продолжить свою будущую карьеру, он переходит из своей школы в резервации в среднюю школу в фермерском городке для белых. Это веселая, грустная и удивительная история совершеннолетия.
$ 8.00 В АМАЗОНЕ
Это основа надежной библиотеки YA. Чтобы получить еще больше возможностей, обязательно ознакомьтесь с 20 книгами LGTBQ для детей от дошкольного возраста до подросткового возраста, а для получения дополнительных вариантов (от мемуаров до документальной литературы) ознакомьтесь с 30 книгами, которые должен прочитать каждый подросток.
Хотя мы рекомендуем только те подборки, которые нам действительно нравятся, мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по ссылкам с нашего сайта.
А весь процесс идет именно в том порядке, в котором Вы описываете? Тогда могу предположить, что пока Вы готовите противень и яблоки, тесто успевает потерять часть воздуха. Возможно не добиваете яйца с сахаром, возможно, слишком высокая температура духовки, снаружи тесто зарумянивается, а внутри остается сырым. Попробуйте сделать Вашу шарлотку на основе производственного бисквита, у меня с ним «сбоев» никогда не было. На 4 яйца (среднего размера) взять по 150 граммов сахара и муки (обратите внимание, сахар и мука берутся в равных весовых, а не объемных частях, для бисквита это важно, вывешивать на весах не обязательно, достаточно взять мерный стакан) , яйца с сахаром взбиваете до полного растворения сахара (именно сахара, а не пудры) . С мукой замешивайте аккуратно, но как можно быстрее, буквально, в течении одной минуты и муку всыпайте сразу всю, но «без фанатизма», вымешивать лучше рукой, так будете чувствовать муку, осевшую на дно посуды. Никаких разрыхлителей не нужно, белки от желтков отделять вовсе необязательно. Выпекать ок. 40 минут, в заранее разогретой до 180 градусов духовке, накрывать ничем не нужно, первые 15 минут дверку духовки не открывать, в последствии дверкой не хлопать, готовность проверять ладонью, слегка нажать на середину пласта, если продавливается, значит еще сырой, если пружинит, значит готов. готовому бисквиту дать остыть в форме (но не в духовке) . Есть так называемая формула бисквита, это 2:1:1 (яйца: мука: сахар) , только эти части весовые, а не объемные, к тому же в домашних условиях трудно взвесить яйца, поэтому я и пишу, что рецепт «одомашненный», яйца даются в штуках, а на производстве они взвешиваются. Считается, что охлажденные яйца взбиваются лучше, но я этим вообще не озадачиваюсь, да, мы берем из холодильника холодные яйца, но мы обычно не охлаждаем ни сахар, ни посуду, а если мы делаем бисквит всего на 3-4 яйцах, то они очень быстро принимают температуру помещения, особенно летом.
Почему шарлотка получилась не пышная
Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся!
РЕЦЕПТ КЛАССИЧЕСКОЙ ЯБЛОЧНОЙ ШАРЛОТКИ
3 яйца 1 стакан муки 1 стакан сахара 1 кг яблок 1/2 ч. л. корицы 2 ст. л. коньяка или бренди
1. Яблоки помыть, вырезать сердцевину, нарезать дольками. Если любите мягкую, похожую на пюре начинку, то кожуру с яблок нужно снять. А если вы ничего не имеете против яблочной кожуры, то и снимать ее не надо.
2. Нарезанные яблоки посыпать корицей, добавить 2 ст. л. коньяка или бренди и оставить постоять. Лучше накрыть яблоки крышкой, чтобы они не потемнели. Можно добавить немного лимонного сока, он поможет яблоками сохранить естественный цвет.
3. Яйца с сахаром взбить до белой однородной воздушной массы. Постепенно ввести в яичную смесь стакан муки и перемешать ложкой.
4. Духовку разогреть до 180˚.
5. Форму для выпечки смазать подсолнечным маслом. В форму выложить яблоки и равномерно залить их тестом.
6. Выпекать шарлотку 35-40 минут до образования золотистой корочки. Нежная яичная корочка может очень быстро сгореть, поэтому можно накрыть форму с пирогом фольгой. Чтобы проверить готовность пирога, проткните его зубочисткой – на ней не должны остаться следы сырого теста.
А вы добавляете разрыхлитель или соду, гашеную в уксусе??
Не надо сразу доставать готовую шарлотку из духовки., пусть постоит мин 10-15 в горячей духовке, иначе «опадет». )
Возможно, Вы недостаточно взбиваете бисквит, Возможно, количество ингредиентов не совсем правильное. Попробуйте делать шарлотку на основе стандартного бисквита: Это «одомашненный» производственный рецепт бисквита. Все замечательно получается. На 4 яйца (среднего размера) взять по 150 граммов сахара и муки (обратите внимание, сахар и мука берутся в равных весовых, а не объемных частях, для бисквита это важно, вывешивать на весах не обязательно, достаточно взять мерный стакан) , яйца с сахаром взбиваете до полного растворения сахара (именно сахара, а не пудры) . С мукой замешивайте аккуратно, но как можно быстрее, буквально, в течении одной минуты и муку всыпайте сразу всю, но «без фанатизма», вымешивать лучше рукой, так будете чувствовать муку, осевшую на дно посуды. Никаких разрыхлителей не нужно, белки от желтков отделять вовсе необязательно. Выпекать ок. 40 минут, в заранее разогретой до 180 градусов духовке, накрывать ничем не нужно, первые 15 минут дверку духовки не открывать, в последствии дверкой не хлопать, готовность проверять ладонью, слегка нажать на середину пласта, если продавливается, значит еще сырой, если пружинит, значит готов. готовому бисквиту дать остыть в форме (но не в духовке) . Есть так называемая формула бисквита, это 2:1:1 (яйца: мука: сахар) , только эти части весовые, а не объемные, к тому же в домашних условиях трудно взвесить яйца, поэтому я и пишу, что рецепт «одомашненный», яйца даются в штуках, а на производстве они взвешиваются. Считается, что охлажденные яйца взбиваются лучше, но я этим вообще не озадачиваюсь, да, мы берем из холодильника холодные яйца, но мы обычно не охлаждаем ни сахар, ни посуду, а если мы делаем бисквит всего на 3-4 яйцах, то они очень быстро принимают температуру помещения, особенно летом.
Добавьте гашеную соду и будет пышной .
у меня мама например все сразу вместе взбивает у нее не пышная тоже выходит. а я сначала отделяю белок от желтка и по отдельности взбиваю с сахаром потом с мукой и соду гашеную добавляю и вообще классная получается.
значит плохо яйца взбили. все дело в них! берете яйца перед взбивание подержите немного в теплой воде. потом разбить их в миску- начать взбивать без сахара! до пенки, потом постепенно добавляя сахар и взбивать до полного растворения сахара и на максимальной скорости! и до густой пены! потом уже добавить муку и и выкладывать в форму! ставить в разогретую духовку!
имеете в виду бисквит (яйца, сахар, мука) —там три заморочки 1посуда идеально чистая. капля жира—-и не взбивается 2щепотка соды или соли до взбивания, масса холодная должна быть 3 если тесто дольше замешивать, сядет
Почему то такие вопросы часто. Я 3-4 яйца взбиваю со стаканом сахара до пышности, добавляю стакан муки и заливаю этим яблоки (ванилин можно в тесто добавить, яблоки посыпать корицей) . Поставить минут на 45 в горячую духовку. Всегда пышная. Духовку 30 мин открывать нельзя, как с любым бисквитом.
почитала другие ответы — всё чушь! и про чистую сухую посуду.. . и про последовательность разную и прочее.. . если делаю в плите — то у меня тоже получается не пышная.. . да еще потом и оседает.. . но уже лет 8 делаю в СВЧ ( у меня с конвенкцией) — результат феноменальный!! ! -пышная, поднимается так высоко — что того и выползет из тары, не пригорает, тесто тает во рту! вот вам и разница.. . хотя делаю же одинаково каждый раз.. . но вот в плите не получается
Шарлотка с яблоками
яйца — 4 шт, сахар — 1 стакан (
170 г) , мука — 1 стакан (
100 г) , 1 большое или 2 небольших яблока, 1 кружок лимона (для сбрызгивания яблок) , сливочное или растительное масло для смазывания формы
Яблоко вымыть, обсушить, разрезать на 4 части и вырезать сердцевину (жесткую яблочную кожуру можно срезать) . Нарезать яблоко тонкими дольками. Сложить яблочные дольки в миску, слегка сбрызнуть соком лимона (чтобы не потемнели) и перемешать. Яйца разбить в миску и взбить миксером в пышную пену. Не прекращая взбивания, тонкой струйкой всыпать сахар. Продолжать взбивать до получения густой пышной яичной массы, около 10 минут. На поверхность взбитой яичной массы просеять муку. Аккуратно перемешать тесто. Перемешивать не круговыми движениями, а снизу-вверх, пока тесто не вберет в себя муку. Форму для выпечки обильно смазать растительным маслом. На дно формы выложить половину теста. Сверху уложить дольки яблок. Выложить на яблоки оставшееся тесто и разровнять поверхность. Выпекать шарлотку 35-40 минут в разогретой до 180°С духовке. Во время выпечки дверцу духовки не открывать, чтобы шарлотка не опала. Пирог готов, когда сверху появилась светло-коричневая корочка, и при прокалывании зубочисткой нет следов сырого теста.
Бисквитный заливной пирог с яблоками — Шарлотка — считается классикой русской кулинарии, доступной и для тех, у кого не достает кулинарного опыта на более сложные десерты, или его нет вообще.
«Шарлотка» получается даже у меня — часто можно услышать от тех, кто не особо любит и умеет готовить и уж тем более — выпекать вкуснятину в духовке. Однако, как показывает практика, даже Шарлотка может стать капризной, если не соблюдать некоторые условия и ошибиться с рецептом.
Одна из самых распространенных проблем с Шарлоткой — отсутствие подъема. У некоторых хозяек Шарлотка опадает во время выпечки или после того, как вынимается из духовки, и они хотят знать от чего это происходит?
Других интересует вопрос — почему шарлотка не поднимает вообще? У многих есть и такая проблема: шарлотка сильно пригорает снизу, прилипает к форме. А, как мы с вами знаем, именно этот пирог принято переворачивать и, следовательно, нижний слой очень важен для внешнего вида готового изделия.
Давайте разберемся с тем, как правильно приготовить Шарлотку, чтобы этот удивительно вкусный бисквитный пирог с яблоками получился идеальным — таким, чтобы именно ваш рецептик все выпрашивали.
Почему Шарлотка опадает?
Для того, чтобы классическая шарлотка не опадала во время запекания или после него, нужно соблюдать следующие правила:
начинайте приготовление теста со взбивания яиц с сахаром. Поскольку Шарлотка — это бисквит, то правильное кол-во яиц для нее имеет критическое значение. Чем меньше яиц — тем хуже она будет подниматься и тем выше вероятность ее опадания в итоге.
яйца для Шарлотки обязательно охладите в холодильнике перед взбиванием. Кто-то взбивает яйца, разделяя желтки и белки а затем аккуратно их смешивая, кто-то взбивает, не разделяя. Первый способ более хлопотный, второй — если нужно делать на скорую руку и без заморочек. Оба способны обеспечить вам неопадающий бисквит. Главное — вводите сахар при взбивании частями, взбивайте не менее 15-20 минут.
К желткам добавляется 2/3 всего сахара и полученная масса взбивается деревянной ложкой или взбивалкой в светло-желтую пену.
Белки взбиваются в отдельной посуде без сахара, затем досыпают оставшийся сахар и продолжают взбивать еще несколько минут. Белок взбит достаточно, если при наклоне миски он не выливается.
К желткам добавляют сначала 1/3 взбитых белков, затем, слегка помешивая, подсыпают муку.
В последнюю очередь в тесто замешивают большую часть белков, чтобы оно было более пышным.
В этом случае яблоки в форму нужно укладывать более рыхло и подождать, пока тесто пройдет через слои яблок нужно минуты 4-5.
Почему Шарлотка не поднимается?
Опытные кулинары утверждают, что в Шарлотке на 1 кг. яблок должно быть 6 яиц. Возьмите этот совет на вооружение, как и все те пункты, которые мы перечислили в разделе «почему Шарлотка опадает» — в решении нашего вопроса с подъемом теста они также имеют вес.
Также для хорошего подъема шарлотки нужно соблюсти следующие условия:
форму для выпечки лучше всего брать разборную, с антипригарным покрытием 21-24 см в диаметре. На больших противнях шарлотка будет плоской в любом случае.
чтобы шарлотка поднялась и не осела, противень обязательно щедро смазываем сливочным маслом, особенно — донышко, и не менее щедро пересыпаем сухарями, мукой или манкой. Здесь дело вот в чем: яблоки при запекании выделяют много соку, манка или сухари, или мука эту лишнюю влагу впитывают. Если просыпки недостаточно — из-за влаги шарлотка не поднимется или опадет.
Чтобы Шарлотка хорошо поднялась и не опадала, сначала в форму для выпечки выкладываем нарезанные яблоки и только потом заливаем тесто. Начинать лучше с краев и идти к центру. После заливки обязательно дайте тесту расстояться минут 5. За это время тесто пройдет между слоями яблок, и верхние яблоки могут даже выдаваться над поверхностью теста. Это совсем не страшно, т. к. при выпечке яблоки помягчают и осядут, а тесто наоборот поднимется.
Бисквитное тесто очень капризно, поэтому, когда Шарлотка в духовке — на кухне ходим на цыпочках — дверцу духовки не открываем до победного, стараемся не греметь посудой и ничего не ронять на пол тяжелого.
Когда Шарлотка уже готова, не спешите вынимать ее из духовки — выключите ее и дайте постоять минут 15.
Вынутую из духовки шарлотку охлаждаем не менее 10 минут — не трогая пирог за это время ни пальцем, ни ножом 🙂
Нижний слой Шарлотки пригорает, припекается: почему, что делать?
Чем больше в Шарлотке яблок, тем выше риск того, что нижний слой пирога будет припекаться к форме. Выход здесь только один — хорошенько смазать форму маслом и щедро посыпать сухарями, манкой или мукой.
После того, как шарлотку вынули из духовки, форму можно обернуть мокрым полотенцем или поставить в миску с водой — так бока и донышко быстрее отлипнут.
Также во время переворачивания и доставания шарлотки на свет божий из формы можно осторожно пройтись ножом между пирогом и донышком — если форма у вас разборная, сделать это будет проще простого.
Выпекать Шарлотку нужно в предварительно прогретой до 175 градусов духовке не менее 50 минут. Чем больше яблок кладете в Шарлотку, тем дольше ее нужно держать в духовке. Огонь не увеличиваем — иначе точно пригорит и припечется низ.
Некоторые кулинары рекомендуют ставить в духовку тарелку с водой, если низ пирога у вас сильно горит в любом случае — можно воспользоваться этим советом. Пироги в общем «любят», когда воздух при выпечке жаркий и влажный.
Еще парочка советов: для идеального вкуса Шарлотки (кисло-сладкий) нужно брать зеленые, твердые сорта яблок, например — Grenny Smith достаточно ароматные, терпкие, кислые и твердые, чтобы подарить Шарлотке вкус и не превратиться во время запекания в пюре.
Нижний слой яблок выкладываем особенно красиво, потому, что классическая Шарлотка — пирог-перевертыш. То есть после выпечки и 10-минутного остывания мы прикладываем к Шарлотке тарелку и переворачиваем форму с пирогом.
После удаления формы «лицевой» стороной Шарлотки у нас будет именно ее низ.
Для того, чтобы пирог выглядел максимально презентабельным не забудьте украсить его сахарной пудрой, взбитыми сливками (если пирог достаточно охлажден).
Можно подавать шарлотку и с мороженным — это очень вкусно, особенно, если пирог все еще теплый.
Классический рецепт Шарлотки рассчитан на:
4 больших яйца 1 стакан сахара 1 стакан муки 3-5 средних кисловатых яблока Сливочное масло и мука или сухари (примерно стакан) для обмазывания и обсыпки формы. Сахарная пудра для присыпки готовой шарлотки.
Для тех, кто любит корицу, эту пряность можно добавить в состав по вкусу, но не в тесто — пересыпайте корицей яблоки, так будет лучше и вкуснее!
И еще! В бисквит не добавляют ни соду, ни разрыхлитель. Максимум, что делают, разделяют белки и желтки при взбивании, но это для тяжелых шарлоток с большим кол-вом наполнителя (яблок, слив и т.д.) Простое бисквитное тесто не требует даже этого.
Здесь Чадейка даже опрос когда-то проводила по поводу соды: http://chadeyka.livejournal.com/264540.html Почитайте еще источники с рецептами и теорией. Хотя бы у известной всем Чадейки. Изучайте. http://chadeyka.livejournal.com/tag/%D1%88%D0%B0%D1%80%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0
Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно
Post Views:
87
Пышная шарлотка с яблоками классическая рецепт
Кулинарния » Выпечка » Пироги
Распечатать рецепт
Автор рецепта:
Черкашина Юлия
Простой рецепт пышной шарлотки с яблоками обязан поселится в кулинарном блокноте даже самой юной хозяйки. Эта выпечка готовится элементарно, но всегда получается на удивление вкусной, нежной и «воздушной». Пышная классическая шарлотка с яблоками не теряет своих вкусовых качеств и на следующий день, решая вопрос с полдником и сладким перекусом.
Кстати, всем любителям шарлотки также рекомендуем обратить внимание на схожую выпечку — нежный и вкусный цветаевский яблочный пирог.
Ингредиенты:
зеленые яблоки — 3-4 шт.;
яйца — 4 шт.;
сахар — 1 стакан;
мука — 1 стакан;
лимонный сок — 3-4 капли.
к содержанию ↑
Шарлотка с яблоками классическая рецепт
Как сделать шарлотку с яблоками пышную
Желтки, отделив от белков, взбиваем с помощью миксера, добавив сразу всю норму сахара. Добиваемся полного растворения сахарных крупинок, а также значительного увеличения объема массы.
Теперь приступим к работе с белками. Чтобы масса лучше взбивалась, добавим 3-4 капли лимонного сока, также это поможет избавиться от возможного яичного запаха во время готовки бисквита. Работаем миксером до получения пышной белой массы, неподвижно державшейся на месте при наклоне и переворачивании миски.
Перекладываем взбитые белки к желткам. Бережно перемешиваем плавными движениями снизу вверх. Если желаете сделать шарлотку максимально быстро и просто, можно взбивать яйца с сахаром сразу в одной емкости, не разделяя на белки и желтки. Но в таком случае пирог выйдет менее «воздушным».
Далее небольшими порциями просеиваем в яичную массу муку, каждый раз вымешивая снизу вверх. В итоге тесто должно получиться гладким и однородным, без мучных комков.
Форму для выпечки диаметром 22 см прокладываем по дну пергаментом. Можно применить емкость и бо́льшего размера — в этом случае пирог получится уже не таким высоким, но не менее вкусным. Выкладываем очищенные и нарезанные тонкими ломтиками зеленые яблоки.
Заливаем яблоки подготовленным тестом и сразу ставим форму в уже разогретую духовку на 30-35 минут (до появления золотистой корочки). Температуру поддерживаем на отметке 180 градусов. Во время процесса выпечки стараемся лишний раз не открывать духовку, чтобы пышный бисквит не осел.
Убедиться в готовности можно традиционным способом — погрузить в тесто спичку. Если она осталась сухой, шарлотка готова! Слегка остудив выпечку, переворачиваем пирог, снимаем пергамент и подаем!
Пышная классическая шарлотка с яблоками полностью готова! Приятного чаепития!
Калорийность: 149 кКал на 100 г
Белки: 3,82 г
Жиры: 2,5 г
Углеводы: 27,39 г
Общее время: 1 ч. 20 мин.
Количество порций: 12
Кухня: Русская
Общий вес: 1085 г
Похожие записи Категория: Пироги
Что вы думаете по поводу этого рецепта?
Пышная шарлотка с яблоками рецепт в духовке
Осень радует нас своими щедротами — обильным урожаем различных плодов. Самыми полезными и популярными из всех фруктов по праву можно назвать яблоки. Румяные, сочные, сладкие с кислинкой! Конечно, их стоит употреблять сырыми. Но также можно приготовить из них что-нибудь вкусненькое.
Уже наступили первые холода. И так приятно закутаться теплым пледом, выпить чашечку ароматного чая с воздушным пирогом! Вы уже догадались? Разумеется, речь сегодня пойдет о знакомой всем хозяйкам шарлотке.
Казалось бы, что можно рассказать об этом традиционном яблочном пироге?! На самом деле, добавляя различные ингредиенты к классическому рецепту, получаются новые неожиданные варианты этого десерта.
Интересна история появления такой выпечки. Считается, что шарлотка — это немецкое сладкое блюдо из яблок, запеченных в тесте. Но идея позаимствована у англичан, у которых она является разновидностью пудинга. А к нам она попала, благодаря французскому повару, состоявшему на службе у Александра І.
Легкий пышный бисквит с яблоками завоевал всенародную любовь благодаря простоте, быстроте приготовления и доступности составляющих продуктов. Хочу порадовать вас подборкой домашних рецептов шарлотки, которая выпекается в духовке. Каждый из них хорош по-своему. Выбирайте, какой приглянулся именно вам. Результат вас обязательно приятно удивит!
Пышная шарлотка с яблоками в духовке
Невесомый пористый пирог, который съедается на одном дыхании. Очень сочный и вкусный из-за большого количества яблок, присыпанных корицей. Для того, чтобы он получился таким воздушным, важно яичные белки взбить до стойких пиков, а также просеять муку в два этапа.
Ломтики яблок выкладываются по кругу сверху теста. В готовом виде они выглядят, как цветочные лепестки, что придает особое изящество.
Ингредиенты:
Яйца – 4 шт.
Мука – 140 г.
Сахар – 200 г.
Соль – щепотка
Ванильный сахар – 4 г.
Корица – 1 ч. ложка
Приготовление:
1. С яблок снимаем кожуру, извлекаем сердцевину. Нарезаем их небольшими дольками.
Присыпаем по вкусу фрукт корицей. Перемешиваем.
2. Для приготовления теста берём яйца, белки отделяем от желтков.
Белки перекладываем в ёмкость, солим. Взбиваем миксером до появления белой пены. Сахар смешиваем с ванильным сахаром, по одной ложке всыпаем в белки.
Продолжаем взбивать, увеличивая скорость миксера до появления густой массы.
3. Затем на минимальной скорости подмешиваем по одному желтку.
4. Просеиваем в тесто муку, аккуратно перемешиваем лопаткой.
5. Форму для выпечки смазываем постным маслом, присыпаем мукой.
Выливаем в форму тесто. Сверху выкладываем по кругу дольки яблок: от краёв к центру.
6. Отправляем шарлотку запекаться в заранее разогретую духовку до 170 градусов на 50 — 60 минут. Готовность её проверяем зубочисткой. Посыпаем пирог по желанию сахарной пудрой.
Шарлотка на кефире с яблоками в духовке
Эта шарлотка готовится на кефире, с добавлением оливкового масла. Очень мягкая с хрустящей корочкой благодаря особенной детали. На тесто нужно положить штрейзель из домашнего сливочного масла, сахара и муки. При желании можно посыпать орешками. Разве можно отказаться от подобной выпечки?!
Ингредиенты:
Мука – 2 стакана
Сахар – 1 стакан
Яйца – 2 шт.
Кефир – 1 стакан
Сливочное масло – 50 – 60 г.
Лимон – 1 шт.
Оливковое масло – 5 ст. ложек
Яблоки – 4 шт.
Разрыхлитель для теста – 1 пачка
Для приготовления штрейзеля:
Сливочное масло – 70 г.
Сахар – 2 ст. ложки
Мука – 60 г.
Приготовление:
1. Яблоки очищаем от шкурки, нарезаем тоненькими слайсами.
Взбрызгиваем их лимонным соком, перемешиваем.
2. Делаем тесто: яйца взбиваем блендером.
Продолжаем процесс до тех пор, пока масса увеличится в два раза. Переливаем в большую миску.
3. К яйцам добавляем оливковое масло, кефир, сахар. Разрыхлитель соединяем с мукой и пропускаем через сито в тесто. Всё хорошо перемешиваем.
4. Готовим штрейзель: растопленное сливочное масло смешиваем до однородности с подготовленным сахаром и с мукой.
5. Пирог можно сформировать в один или два слоя.
В форму стелим пергаментную бумагу, смазываем оливковым маслом. Выкладываем на дно ёмкости дольки яблок.
Сверху заливаем их равномерно тестом. Выкладываем на поверхности штрейзель.
6. Отправляем шарлотку в духовой шкаф, разогретый до 180 градусов на 40 минут.
Рецепт вкусной пышной шарлотки:
В тесте этого бисквита присутствует растопленное сливочное масло. И еще один секрет. Дольки яблок перемешиваются с цедрой лимона и апельсина. В результате после выпекания шарлотка становится ярко-желтого солнечного цвета невероятно вкусной и ароматной. Ну кто от такого бисквита сможет остаться равнодушным?!
2. Разрыхлитель кладём в муку, просеиваем по полстакана через сито в тесто.
3. Яблоки моем, чистим от шкурки, вырезаем сердцевину. Измельчаем фрукт на дольки.
Выдавливаем сок с лимона, поливаем им яблоки. К ним натираем цедру лимона.
Также цедру апельсина. Перемешиваем.
4. В форму для выпекания кладём пергаментный лист, смазанный сливочным маслом. Формируем пирог в два одинаковых слоя. На дно формы выкладываем яблоки.
Сверху выливаем тесто, разравниваем.
Накрываем шарлотку пищевой плёнкой, оставляем её на 10 минут.
5. Выпекаем в заранее разогретой духовке до 180 градусов 30 – 40 минут. Посыпаем сверху сахарной пудрой.
Шарлотка со сметаной — рецепт приготовления в духовке
Домашний десерт с яблоками на сметане. Нежный, красивый и одновременно простой, с которым справится даже начинающая хозяйка. Его изюминкой является… именно изюм, который добавляется в тесто. А аккуратные тонкие ломтики яблок выкладываются по спирали в круглой форме также, как в первом рецепте. Эта шарлотка непременно станет частой гостьей на вашем столе.
Ингредиенты:
Яйца – 3 шт.
Сахар – 200 г.
Сметана – 300 мл.
Мука – 200 г.
Разрыхлитель – 1 ч. ложка
Соль – 5 г.
Ванильный сахар – ½ ч. ложки
Изюм – 150 г.
Яблоки – 3 шт.
Сливочное масло – 30 г.
Приготовление:
1. Для начала подготавливаем начинку в пирог. Яблоки моем, измельчаем их дольками толщиной в 2 — 3 мл.
2. Изюм промываем, заливаем не 5 минут горячей водой.
3. Готовим тесто: в миску разбиваем яйца, взбиваем миксером.
Добавляем постепенно сахар, соль, ванильный сахар.
Выливаем в тесто сметану, перемешиваем.
Просеиваем через сито муку с разрыхлителем. Вымешиваем на маленькой скорости миксером.
Кладём в массу изюм, мешаем лопаткой.
4. Стелим на дно формы лист для выпекания. Смазываем ёмкость сливочным маслом. Тесто переливаем в форму.
Нарезанные яблоки выкладываем на шарлотке по спирали.
5. Ставим пирог в разогретую духовку до 180 градусов на 30 – 40 минут.
Шарлотка с яблоками на кефире — бабушкин рецепт
Большой яблочный пирог на кефире для большой семьи. Мягкое, сочное тесто, насыщенное вкусом имбиря и меда, делают его неповторимым. Яблоки нарезаются двумя видами: кубиками и ломтиками. Кубики, перемешанные с мукой, высыпаются на дно противня, заливаются тестом. А сверху вставляются ломтики в несколько рядов. Готовый румяный пирог посыпается сахарной пудрой, что придает ему еще большей рельефности.
Ингредиенты:
Мука – 3 стакана
Сахар – 1 стакан
Ванильный сахар – 0,5 ч. ложки
Соль – 0,5 ч. ложки
Имбирь – 1 ч. ложка
Кефир – 1 стакан
Яйца – 4 шт.
Мёд – 200 г.
Сода – 1 ч. ложки
Уксус – 1 ч. ложка
Яблоки – 1 кг.
Растительное масло
Сахарная пудра
1. Делаем тесто: в миску насыпаем сахар, просеянную муку, соль, имбирь. Всё перемешиваем.
2. С яблок шкурку можно не снимать. Нарезаем их кубиками, посыпаем мукой.
3. Форму, застеленную пергаментной бумагой, смазываем растительным маслом. Высыпаем на дно формы часть яблоки.
Заливаем их тестом. По желанию можете украсить любым рисунком пирог оставшейся частью фруктов.
4. Выпекаем шарлотку при температуре 180 градусов 50 – 60 минут.
Творожная шарлотка с яблоками, приготовленная в духовке
Пирог, в составе которого содержится кефир, получается более влажным, но не менее вкусным, по сравнению с остальными вариантами. Попробуйте приготовить шарлотку в таком формате, чтобы понять о чем идет речь. Приятного просмотра!
Вкусная шарлотка с яблоками в духовке
Яблоки с кислинкой великолепно дополняют вкус сладкого бисквита на сметане. В этом способе приготовления шарлотки сначала яйца взбиваются миксером до густой пены. А после тесто медленно вымешивается ложкой, постепенно добавляя в него остальные ингредиенты.
Из-за чего достигается необыкновенная пышность. Что может быть лучше такого кусочка ароматного пирога к чаю прохладным осенним вечером?!
Ингредиенты:
Мука – 1 стакан
Сахар – 1 стакан
Яблоки – 3 шт.
Яйца – 4 шт.
Сметана 20 % – 1 ст. ложка
Разрыхлитель теста – 13 г.
Ванилин – по вкусу
Приготовление:
1. Режем яблоки на четыре части, вырезаем сердцевину. Измельчаем их дольками. Для того, чтобы яблоки не потемнели, сбрызнем на них лимонным соком.
2. Готовим тесто: яйца взбиваем миксером примерно 5 – 7 минут до белой массы, постепенно всыпая сахар.
В муку добавляем разрыхлитель и ванилин.
Пересыпаем частями муку в тесто, и медленно снизу вверх лопаткой или ложкой замешиваем его.
После того, масса стала однородной, выливаем сметану, перемешиваем.
3. Пергаментную бумагу, смазанную сливочным маслом, стелим на дно формы. Пирог формируем в четыре слоя: сначала тесто, потом яблоки. И так повторяем два раза.
4. Ставим запекаться шарлотку в разогретую духовку до 180 градусов на 35 – 40 минут.
Классическая пышная шарлотка с яблоками
А теперь небольшой секретик. Подготовим сначала «французскую рубашку», чтобы шарлотка без проблем смогла выйти из формы. Для этого необходимо на бортики формы тонким прозрачным слоем нанести сливочное масло.
Масла нужно совсем немного, иначе пирог осядет, излишки убрать салфеткой, и сверху посыпать мукой (постучать по форме, чтобы лишнее осыпалось).
В этом рецепте в тесто добавляется не только пшеничная мука, но и миндальная. А также цедра лайма, ванильный экстракт и растительное масло, благодаря которому шарлотка просто тает во рту.
2. Включаем миксер, и взбиваем до увеличения яичной массы в два раза, затем струйкой вливаем растительное масло, продолжаем взбивать ещё минуту.
3. Просеиваем в ёмкость пшеничную и рисовую муку, разрыхлитель.
Вымешиваем тесто лопаткой сверху вниз.
4. Яблоки моем, чистим, нарезаем кусочками.
5. Края формы для выпекания смазываем тонким слоем сливочного масла, затем посыпаем мукой. На дно кладём бумагу для выпечки.
5. Формируем пирог. Делаем три одинаковых слоя: сначала тесто, потом яблоки.
6. Выпекаем шарлотку в духовом шкафу 35 – 40 минут при температуре 180 градусов. Украшаем пирог сахарной пудрой и кусочками клюквы.
На этом у меня всё. Оставляйте комментарии и делитесь своими результатами приготовления по нашим рецептам. Спасибо за внимание!
До новых встреч. До свидания в новых выпусках!
Пышная шарлотка с яблоками — 14 пошаговых рецептов пышного пирога
Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня пишу для вас рецепты очень знакомого всем десерта — шарлотки, пышной, нежной и очень вкусной. Я уверена, что все хотя бы раз ели этот пирог. И по другому не может быть, потому что это лакомство очень популярно в каждой семье.
Особенно осенью, когда спеет много душистых яблок, невозможно представить чаепитие без шарлотки. Но не только с этими плодами можно приготовить выпечку. В качестве наполнителя подойдут и другие фрукты и ягоды, которые есть в наличии. Здесь нет строгих канонов, а благодаря фантазии можно творить настоящие шедевры кулинарии. Например, добавьте в начинку орехи или цедру апельсина и получите что-то новое. Самая классическая специя — корица, ее кладут практически всегда.
Я считаю, что яблок в шарлотке много не бывает, поэтому всегда кладу их как можно больше. Вы же можете руководствоваться своим вкусом. Но когда видишь на тарелке кусок пирога, мягкий, сладкий, с плодовыми кусочками в середине, просто невозможно устоять.
Кроме прочего очень рекомендую почитать мою статью с подборкой рецептов яблочного пирога, который буквально тает во рту. Там много разных вариантов приготовления по различным технология. А если урожай хороший, то обязательно сварите варенье — янтарное и прозрачное.
Классический рецепт пышной шарлотки с яблоками в духовке
Это очень простой рецепт, ингредиентов минимум, времени на приготовление тратиться не много. Думаю, в каждом доме найдется сахар, яйца и мука, а это три продукта, из которых можно сделать пышное, мягкое, воздушное бисквитное тесто. Добавьте сюда яблоки — и получится шарлотка.
Не нужно ничего долго месить, лепить, раскатывать. Вооружитесь миксером для ускорения и — вперед!
Ингредиенты:
яблоки — 500 гр.
яйца — 5 шт.
сахар — 200 гр.
мука — 200 гр.
корица — 1 ч.л.
ванильный сахар — 1 ч.л. (по желанию)
сахарная пудра для декора — не обязательно
1.Яблоки можно брать любые. Но лучше всего — сочные и ароматные. Если Вы выберете кислые сорта, то у готового пирога будет приятный контраст вкусов, так как тесто традиционно сладкое. Если же взять сладкие фрукты — то такой шаг еще больше подсластит выпечку.
Помойте плоды и очистите кожуру. Кстати, чистить вовсе не обязательно, шкурка в достаточной степени размягчится при выпекании. Нарежьте яблоки небольшими кусочками в миску, добавьте 0,5 ст.л. сахара и корицу, перемешайте.
Корица и яблоки — классическое сочетание, очень выигрышное. Но, если не любите эту пряность, можно обойтись и без нее.
2.Вбейте в глубокую миску целые яйца. Разделять желтки от белков, как это делается в классическом бисквите, не нужно. Добавьте маленькую щепотку соли и начинайте взбивать миксером на маленькой скорости. Через пару минут увеличьте скорость и начинайте подсыпать сахар частями. Также всыпьте ванильный сахар. Взбивайте яичную массу минут 7. За это время она побелеет и увеличится в размере.
3.Муку обязательно просейте и порциями введите в тесто. Вымешивайте силиконовой лопаткой или ложкой, делая движения снизу вверх. Постарайтесь размешать тщательно, чтобы не оставалось комочков, но в то же время и аккуратно, чтобы сохранить пышность.
Муку просеивают для большей пышности выпечки. Это способ обогатить ее кислородом. И, как бонус, удалить возможный мусор и примеси.
4.Заранее включите разогреваться духовой шкаф до 180º. Это тесто нужно сразу же ставить выпекаться, чтобы оно не осело. Поэтому духовка должна быть горячей. Форму для выпекания смажьте небольшим кусочком сливочного масла. Вылейте треть теста, чтобы оно покрыло дно. Сверху разложите все яблоки. И залейте начинку оставшимся тестом.
5.Поставьте выпекаться пирог на 30 минут. Не открывайте дверцу первые 25 минут, чтобы бисквит не упал от перепада температур, это важно. Дождитесь зарумянивая корочки и проверьте на готовность с помощью зубочистки — она должна выходить из теста сухой.
Время приготовления будет зависеть от самого духового шкафа. И от размера формы. В большой форме высота шарлотки будет меньше, соответственно и пропечется она быстрее. Если же возьмете форму с малым диаметром, пирог получится выше, но печься будет дольше.
6.Достаньте готовую шарлотку из духовки и дайте ей немного остыть. Затем извлеките из формы, присыпьте сахарной пудрой и украсьте по своему желанию. В разрезе Вы увидите, какое пышное, пористое получается тесто. Правда, оно суховато, но с чаем или кофе — то, что нужно.
А для любителей более влажной выпечки есть другие рецепты, например, со сметаной или на кефире.
7.Вот так очень просто и быстро можно порадовать незваных гостей или своих родных. Именно такая выпечка — ароматная и аппетитная — создает атмосферу уюта в доме.
Как испечь яблочную шарлотку на кефире (или простокваше) с содой
Выпечка на кефире или простокваше будет более влажная, в отличие от классического варианта, который я описала выше. Пирог по этому рецепту будет высокий, пышный и очень вкусный. Сода сделает свое разрыхляющее дело, и Вы увидите красивую пористую структуру.
Ингредиенты:
яйца — 3 шт. (средний размер)
сахар — 1 ст. (250 мл)
кефир — 1 ст.
мука — 2 ст.
сода — 1 ч.л. без горки
яблоки — 5 шт. крупных
1.В миску вбейте яйца, всыпьте сахар и миксером взбейте до пышности. Слишком долго взбивать не требуется, масса должна увеличиться раза в 2. На это уйдет около 5 минут.
2.Налейте кефир в пиалу, добавьте к нему соду. Размешайте и увидите реакцию: появятся пузырьки, объем массы увеличится. Вылейте кисломолочный продукт в яйца.
3.Муку просейте и высыпьте в тесто. Миксером хорошо взбейте, чтобы не было комочков. Муку лучше добавлять постепенно, потому что ее количество может быть не таким, как указано в списке. Это зависит от размера яиц, густоты кефира, качества самой муки. Поэтому смотрите по консистенции теста — оно должно быть, как густая сметана.
4.Яблоки нарежьте кубиками. Кожуру можно не очищать, если нет времени. Смешайте фрукты и тесто.
7.Дайте пирогу немного остыть и достаньте его из формы. Вскипятите чайник и зовите домашних к семейному чаепитию.
Этот рецепт — базовый. Его можно дополнять по своему вкусу корицей, ванилью, орехами, ягодами. Даже можно положить какао — получите шоколадную шарлотку.
Пышная шарлотка с яблоками и корицей в мультиварке
Для тех, у кого духовка барахлит, неравномерно печет, есть отличный вариант испечь вкусный яблочный пирог в мультиварке. В ней получится пышная шарлотка, только верх будет белым, не румяным.
Ингредиенты:
яблоки — 2 шт.
сахар — 170 гр.
мука — 180 гр.
яйца — 3 шт.
корица — 1 ч.л.
ванилин — на кончике ножа
соль — щепотка
1.Желтки отделите от белков.
Для того, чтобы белки хорошо взбились, в них не должно попасть ни капли желтка, воды, жира. Поэтому посуду для белков берите чистую, сухую.
2.Добавьте щепотку соли к белкам и начинайте взбивать миксером на маленьких оборотах. Минуты через 3 увеличьте скорость. Взбивайте до появления густой белой пены. Дальше начинайте порциями вводить сахар, не прекращая взбивать. Работайте до твердых пиков, когда масса станет плотной и пышной, не будет вытекать при переворачивании миски.
3.К взбитым белкам добавляйте по одному желтку и дальше взбивайте миксером до однородности.
4.Добавьте в тесто ванилин. Просеянную муку всыпайте понемногу и размешивайте ложкой, плавными движениями, снизу вверх, чтобы взбитые яйца не потеряли свою воздушность.
5.Яблоки помойте, очистите и нарежьте тонкими дольками.
6.Смажьте растительным маслом чашу мультиварки, на дно выложите фрукты и посыпьте их корицей. Сверху залейте плоды тестом, разровняйте. Тесто получается достаточно плотное за счет хорошо взбитых белков.
7.Закройте крышку и выставьте программу «Выпечка» на 1 час.
8.По окончании программы откройте крышку, проверьте на готовность спичкой. Дайте немного остыть, а потом извлеките пирог из чаши. Так как верх у такой шарлотки не румяный, то его подают в перевернутом виде, начинкой вверх. По желанию можно украсить сахарной пудрой.
9.Как видно на фото, в результате получается пышный бисквит, сухой, с карамельными яблочками сверху. Всем приятного чаепития!
Видео-рецепт приготовления яблочного пирога с маргарином
Это эконом-вариант приготовления шарлотки. Сливочное масло можно заменить растительным маргарином, получается дешево, но не менее вкусно. При этом готовый пирог с яблоками будет более сытный. Он хорошо и быстро пропечется.
Нашла для Вас отличный видео-рецепт, где опытная хозяйка поделится секретами приготовления этой ароматной выпечки. Также из видео узнаете, как сделать поверхность шарлотки глянцевой и яркой, ну очень аппетитной.
Ингредиенты:
яйца — 3 шт.
сахар — 100 гр.
мука — 200 гр.
маргарин — 150 гр.
ваниль — 1 пачка
разрыхлитель — 1 пачка
яблоки крупные — 7 шт.
Простой и вкусный рецепт шарлотки с яблоками и брусникой
Если к яблокам добавить ягоды — получится еще более вкусная и разнообразная выпечка. Предлагаю приготовить шарлотку с добавлением брусники. Если нет свежих плодов, можете взять замороженные. Также можно использовать клюкву, вишню, черную смородину, малину, клубнику и другие ягоды.
Ингредиенты:
сахар — 1 ст. (250 мл)
мука — 1 ст.
яйца — 4 шт.
разрыхлитель — 0,5 ч.л. (можно заменить на гашеную соду)
яблоки — 4-5 шт.
брусника — 1 ст.
ванилин — по вкусу
сливочное масло для смазывания формы
сахарная пудра — для украшения
1.Яйца взбиваются целиком. Можете это делать миксером, можете комбайном. Начинайте взбивать 4 яйца, через пару минут всыпайте сахар понемногу и взбивайте еще 5-7 минут, до пышности.
2.Добавьте муку, просеянную, ванилин и разрыхлитель. Снова взбейте до однородности.
3.Займитесь подготовкой яблок. Сначала их, естественно, помойте, а затем нарежьте на дольки, вырезая сердцевину. Очищать от кожуры не нужно.
4.Форму смажьте сливочным маслом, бока тоже. На дно выложите половину яблочных кусочков и половину ягод. Залейте половиной теста. Сверху опять разложите фрукты и бруснику, залейте остатками теста. Разровняйте ложкой или лопаткой поверхность пирога.
5.Поставьте выпекаться в разогретую до 180 градусов духовку десерт с такой вкусной начинкой на 40 минут. Возможно, Ваша духовка справится и быстрее, следите за процессом.
6.Готовую шарлотку выньте из формы, пройдясь ножом по краям. Украшать можно по своему усмотрению. Это очень быстрый рецепт, по которому пышный яблочный пирог получится даже у начинающего кулинара.
Вкусная шарлотка с манкой и яблоками в духовке
Всем известна способность манки хорошо адсорбировать жидкость, при этом сама крупа увеличивается в несколько раз. Когда в выпечку добавляют этот ингредиент, то она приобретает удивительные свойства. Например, пирог с манкой практически никогда не пригорает, он отлично и равномерно пропекается. К тому же получается очень пышным и рассыпчатым.
Если Вы этот десерт прослоите еще каким-нибудь кремом (или просто помажете сгущенкой или шоколадной готовой пастой), то получите настоящий торт. К тому же сделать тесто для шарлотки с манкой — дело 10 минут, что является ценным фактором в наше время.
1.Яблоки разрежьте пополам, удалите семена и нарежьте дольками.
2.В миску вбейте яйца и насыпьте сахар. Обычным ручным венчиком слегка взбейте. В этом рецепте не нужно взбивать в крутую пену, до увеличения, поэтому вполне можно обойтись и без миксера. Достаточно просто перемешать содержимое. Но, если хотите, можете все тесто размешивать миксером, будет еще быстрее.
3.К яйцам добавьте сметану и снова размешайте.
4.Дальше всыпьте манку, венчиком размешайте, чтобы не было комочков.
5.Муку обязательно просейте и всыпьте в тесто, перемешайте. В конце погасите соду уксусом и влейте в общую массу.
6.Соедините яблоки и тесто. Включите духовку разогреваться до 180 градусов. Пока она будет нагреваться, манка успеет разбухнуть.
7.Жаропрочную форму смажьте растительным маслом без запаха и выложите заготовку. Поставьте выпекаться до готовности минут на 40. Ориентируйтесь по своему духовому шкафу.
8.Вот и весь простой рецепт, который может стать палочкой-выручалочкой всегда, когда нет достаточно времени. Лучше потратьте время на своих близких. А потом удивите их вкусной выпечкой, которая и так даст о себе знать разносящимся ароматом. Такая шарлотка, как видно на фотографии, пышная и высокая.
Готовим пышную шарлотку со сметаной в духовке – пошаговый рецепт
Если в тесто шарлотки добавить сметану — получится более влажный пирог. Такой вариант очень популярен, наравне с тестом на кефире и классическим. Чтобы определится, что же вкуснее, нужно попробовать все эти рецепты и выбрать своего фаворита. Лично мой любимый — этот. Он и простой, быстрый и вкусный. Рекомендую снять пробу.
Ингредиенты:
сметана — 200 мл
сахар — 1 ст.
мука — 1 ст.
яйца — 2 шт.
сода — 0,5 ч.л. (можно заменить разрыхлителем)
соль — щепотка
яблоки кислые или кисло-сладкие — 5 шт. крупных
1.Сметану размешать с содой. Дополнительно гасить соду не нужно, в сметане достаточно для этого кислоты.
2.В отдельной миске нужно взбить яйца с сахаром, при этом добавьте еще щепотку соли. Сильно взбивать до пены не нужно, можно работать ручным венчиком.
Соль обычно кладут в сладкую выпечку, чтобы усилить действие сахара.
3.Соедините яйца со сметаной.
4.Просейте в тесто муку и тщательно вымесите основу для пирога. В ней не должно быть комочков, получится средняя консистенция, широкой лентой стекающая с ложки.
5.Яблоки нарежьте довольно крупными кусочками, которые потом будут чувствоваться в шарлотке. Если нарезать мелко и тонко, то размягченные фрукты «потеряются» в тесте. Я же люблю, когда их видно. Вы можете делать, как хотите.
6.Форму смажьте растительным маслом, вылейте в нее треть теста. Сверху выложите яблоки и залейте их опять тестом. Ложкой разровняйте поверхность.
С жидким тестом удобно работать силиконовой лопаткой. Она и с миски его хорошо выскоблит, и разровняет отлично.
8.А теперь смело отрезайте мягкий кусочек, который так просится в рот. И наслаждайтесь этим яблочным вкусом!
Творожная шарлотка: бабушкин рецепт с яблоками и творогом
Хотите есть не просто вкусно, но еще и получать от этого пользу? Тогда пеките пироги с добавлением творога! Я очень часто добавляю в шарлотку этот молочный продукт, получается очень вкусно. И дети едят с удовольствием, хотя в чистом виде творог в них не запихнешь…
Ингредиенты:
творог — 200 гр.
яйца — 4 шт.
яблоки — 3 шт.
сахар — 150 гр.
сметана — 3 ст.л.
мука — 200 гр.
разрыхлитель — 10 гр.
сливочное масло — 20 гр.
соль — щепотка
корица — по желанию
1.Вбейте в глубокую посуду яйца, добавьте сахар. Миксером взбейте эти продукты минуты 2. На поверхности появится немного пены, масса слегка побелеет.
2.Возьмите другую емкость. В нее положите сметану и творог. Миксером на малых оборотах взбейте до однородности.
Если возьмите творог пастообразный, его не будет чувствоваться в шарлотке. В случае использования зернистого творога — в яблочном пироге будут видны белые крупинки.
3.Добавьте к яйцам творожную массу и соедините все вместе с помощью миксера, блендера или венчика.
4.Муку просейте и смешайте с разрыхлителем, также добавьте соль в эти сыпучие продукты. Частями вводите муку в тесто и размешивайте. Должно на выходе получиться густоватое тесто, которое будет падать крупными каплями с ложки.
5.Форму для выпечки смажьте сливочным маслом и присыпьте мукой. Вылейте все тесто в форму, разровняйте. Удобно пользоваться силиконовой лопаткой в этом случае.
6.Яблоки помойте и нарежьте тонкими ломтиками. Очень выигрышно в шарлотке звучат фрукты разных сортов, появляется богатство вкусов. Разложите плодовые дольки по пирогу, сверху присыпьте корицей по желанию.
8.Выньте из духовки готовую шарлотку, которая уже пахнет на всю квартиру. Немного дайте остыть и можно разрезать.
Чтобы выпечка лучше доставалась, поставьте горячую форму на влажное полотенце.
Простой рецепт теста для пышной шарлотки с майонезом
Тот, кто не пробовал класть майонез в сладкие десерты, думает, что это какой-то странный рецепт. На самом деле получается неожиданный результат, но положительный. Именно такая добавка сделает тесто более пышным и воздушным, чего мы и добиваемся.
Ингредиенты:
мука — 1 ст.
коричневый сахар — 0,5 ст.
яйца — 3 шт.
майонез — 200 гр. (можно домашний)
сметана — 2 ст.л.
соль — щепотка
разрыхлитель — 10 гр.
яблоки — 5 шт.
корица — щепотка
сливочное масло и манка — для смазывания формы
1.Тесто готовится по этому рецепту максимально просто. Не нужно замешивать его в несколько этапов, частями добавлять ингредиенты. Все продукты складываются в глубокую миску и смешиваются до однородной массы.
Всыпьте просеянную муку, разрыхлитель, вбейте яйца, добавьте сахар, майонез, сметану, соль. Размешайте ручным венчиком или даже просто вилкой.
2.Яблоки очистите от кожуры и нарежьте дольками. Форму смажьте кусочком сливочного масла и посыпьте манной крупой — так пирог точно не прилипнет.
4.Очень быстрая шарлотка на скорую руку готова. Можно заваривать чай и угощать всех этим десертом.
Как сделать вкусную шарлотку с начинкой из яблок и бананов
Если к яблокам добавить банан — получится шарлотка с новым вкусом. Она будет более сладкая, экзотическая. Особенно такой ход понравится детям, ну и всем любителям этих желтых фруктов.
Ингредиенты:
мука — 1 ст.
сахар — 1 ст.
яйца — 4 шт.
яблоки — 400 гр.
банан — 1 шт.
соль — 0,5 ч.л.
разрыхлитель — 1 ч.л.
корица — 0,5 ч.л.
сахарная пудра — для украшения
1.Начало приготовления классическое: с помощью миксера смешать яйца с сахаром и солью. Взбивать до пышной пены в течение 5-7 минут.
2.В пышную массу всыпать муку, предварительно просеянную, разрыхлитель и корицу. Смешать все составляющие, чтобы получилось однородное тесто, консистенции густой сметаны. Для ускорения процесса работайте миксером или блендером.
3.Форму, в которой будете печь, смажьте растительным маслом и немного посыпьте сахаром.
В духовке сахар расплавится, смешается с выделившимся яблочным соком и получится вкусная карамельная корочка.
4.Яблоки нарежьте дольками, а банан кружочками. На дно выложите подготовленные ломтики, но не все, а примерно четверть от общего количества. Сверху на яблоки уложите несколько банановых кусочков. Присыпьте фрукты корицей.
5.Смешайте тесто с оставшимися плодами и залейте эту массу в форму. Разровняйте ложкой поверхность теста.
6.Поставьте шарлотку выпекаться в хорошо прогретую духовку до 180 градусов на 40 минут. Когда верх этого вкусного пирога подрумянится, проверьте его на готовность с помощью спички.
7.Подождите, пока яблочно-банановое лакомство подостынет, извлеките его из формы, украсьте по своему вкусу и подавайте, как десерт. Получается очень нежный пирог, а корица отлично дополняет фруктовые нотки. Попробуйте приготовить и Вы такую шарлотку — пышную и вкусную.
Пышная шарлотка с грушами и медом: видео-рецепт
Вы пробовали медовую шарлотку? Если нет, то нужно обязательно попробовать! Мед сделает тесто более ароматным, карамельным. Я очень люблю торт Медовик, но с ним нужно долго возиться. А вот для приготовления этой сладости понадобится минимум времени.
Предлагаю посмотреть этот видео-рецепт, в котором очень понятно показано, как замесить тесто и испечь пышный пирог с грушами. Но в качестве начинки на самом деле можно использовать практически любые фрукты и ягоды: яблоки, сливы, персики, нектарины, вишню и т.д. Можно брать только один вид плодов, а можно делать микс — будет еще вкуснее.
Ингредиенты:
яйца — 5 шт.
мука — 1 ст.
сахар — 1 ст.
мед — 3 ст.л.
груши — 7 шт. (или яблоки с грушами)
ванилин — на кончике ножа
сахарная пудра — для украшения
Пирог с яблоками и вишней в духовке
Если хотите видеть яркие краски на своем столе, то разбавьте классическую шарлотку вишней. Получится не только красиво, но и необычайно вкусно. Тесто предлагаю сделать бисквитное, на яичной основе. Получится мега нежный и пышный пирог, с приятной кислинкой.
Ингредиенты:
яйца — 7 шт.
мука — 7 ст.л.
сахар — 7 ст.л.
ванильный сахар — 0,5 ч.л.
яблоки — 3 шт.
вишня — 1 ст. (можно замороженную)
1.Отделите у яиц желтки от белков. Делайте это аккуратно, чтобы белки остались чистыми. В желтки высыпьте весь сахарный песок и ванильный сахар. Миксером взбейте до получения пены. При этом масса станет светлее. Взбивайте около 3 минут.
2.Муку сначала просейте, а потом за 3-4 раза введите в желтки и хорошо размешайте, чтобы не было комочков.
3.Белки взбейте отдельно до получения пышно и плотной массы. На это уйдет около 10 минут.
Чтобы белки лучше взбились, добавьте к ним щепотку соли или чайную ложку лимонного сока. Также желательно, чтобы белок был охлажденным.
4.Введите белки в массу с желтками. Опять-таки не за один заход, а за 2-3. Смешивайте ингредиенты аккуратно, чтобы сохранить пышность и воздушность. Иначе шарлотка может получится плоской.
5.Разъемную форму для выпечки застелите пергаментной бумагой. Высыпьте яблоки, нарезанные дольками, на дно. Сверху разложите вишню без косточек.
Из свежих ягод можно быстро удалить косточку с помощью булавки.
8.Достаньте готовую выпечку, ножом пройдитесь по краю формы и снимите борта. Приложите тарелку к верху шарлотки и переверните ее. Снимите дно и бумагу. Сверху окажутся яблоки и вишня. Присыпьте сахарной пудрой получившийся десерт и ставьте его на стол.
9.Посмотрите на фото, какая красота получается. Кусочек так и просится в рот. Приятного аппетита!
Готовим шарлотку без миксера с разрыхлителем
Если нет миксера или хочется быстро приготовить десерт к семейному ужину, то воспользуйтесь этим рецептом. Как видите из списка ингредиентов, кроме продуктов, необходимых для бисквита, появляется сливочное масло. Оно то и сыграет ключевую роль. Итак, давайте готовить.
Ингредиенты:
яйца — 5 шт.
сахар — 300 гр.
ванилин — 1 гр.
соль — 0,5 ч.л.
разрыхлитель — 10 гр.
мука высшего сорта — 300 гр.
яблоки — 1 кг
сливочное масло — 200 гр.
1.Вбейте яйца целиком в миску, добавьте к ним сахар. Вилкой или венчиком размешайте до однородного состояния.
2.Всыпьте к яичной массе соль, ванилин.
3.Сливочное масло растопите. Можно полностью до жидкого состояния не топить, но сильно размягчить, подогрев его. Добавьте жир в тесто и перемешайте.
4.Осталось ввести муку и разрыхлитель. Кладите сразу всю норму, просеивая. Размешайте, постарайтесь избавиться от комочков. Готовое тесто должно быть, как хорошая, густая сметана.
5.Яблоки очистить от кожуры и нарезать тонкими дольками. Добавьте начинку в жидкую основу и перемешайте.
6.Форму (в данном случае — 22 см) застелите пергаментом и смажьте сливочным маслом. Высыпьте все тесто и разровняйте его. Ставьте заготовку в разогретую до 160º духовку и пеките 45 минут.
Если Ваша форма больше в диаметре, шарлотка испечется быстрее, но будет ниже высотой.
7.Извлеките из формы десерт и наслаждайтесь полученным результатом.
Пошаговое приготовление шарлотки на молоке с яблоками
Напоследок оставила очень оригинальный рецепт. Если Вам хочется разнообразия и классика немного приелась, приготовьте шарлотку с молоком. В итоге получается сочный пирог, не сухой. И у него есть изюминка — он сверху заливается яичной массой, что дает дополнительный глянец, сладость и влажность.
Ингредиенты:
сахар — 100 гр.
мука — 200 гр.
молоко — 120 мл
яблоки — 4 шт.
растительное масло — 4 ст.л.
яйца — 2 шт. крупных или 3 шт. небольших
соль — щепотка
разрыхлитель — 1 пачка
Для заливки:
яйца — 2 шт.
сливочное масло — 100 гр.
сахар — 80 гр.
ванильный сахар — 1 пакетик
1.Тесто готовится очень быстро путем смешивания всех ингредиентов. Для облегчения задачи работайте миксером или погружным блендером. Сначала смешайте яйца с сахаром.
2.Далее налейте молоко и растительное масло. Снова размешайте. Просейте муку с разрыхлителем, добавьте соль, снова размешайте. Вот и все, тесто готово. Оно должно получиться однородным, гладким, без комков.
3.Яблоки нарежьте довольно крупными ломтиками.
4.Форму для выпечки застелите пергаментом и смажьте маслом. Вылейте тесто, разровняйте его. Сверху выложите фрукты, немного их вдавливая.
5.В разогретую до 180º духовку поставьте пирог на 20 минут. Это не все время приготовления, а половина. Тем временем нужно будет приготовить заливку.
7.Через 20 минут достаньте из духовки шарлотку. Она к этому времени поднимется, но будет еще сырая. Полейте яично-масляной смесью пирог и опять поставьте печься еще на 40 минут. Это время ориентировочное, зависит от размера формы (в этом случае — 22 см в диаметре). Если форма буде больше, то десерт испечется быстрее.
8.Достаньте из формы готовую выпечку. Получается очень вкусно, можно смело ставить и на праздничный стол. Готовится очень быстро, а результат — прекрасный.
Вот казалось бы, это просто шарлотка, самый простой яблочный пирог без заморочек. А сколько вариантов приготовления существует! И все они легко готовятся. Для того, чтобы испечь вкусно этот десерт не нужно быть поваром высшего уровня. Любая хозяйка, даже самая неопытная, справится с поставленной задачей на отлично.
Обязательно напишите в комментариях, какой вариант понравился больше всего и какой пирог получился. Также читайте еще 4 рецепта шарлотки в духовке.
Пышная шарлотка с яблоками рецепт в духовке
Вот это выбор. Я тоже готовлю шарлотку, у меня есть свой проверенный годами рецепт, но что-то новенькое всегда хочется попробовать. Спасибо.
Пожалуйста Алла! Шарлотка — один из тех пирогов, которые можно готовить годами и он не приедается.
А я знаю, почему шарлотка не приедается, Потому что сколько ни приготовишь — она моментально исчезает, съедается, отколупывается по маленькому кусочку, пока остывает (да-да, даже так))))
Точно-точно, пока остынет — уже общипана. ))) А еще можно разные начинки использовать.
Я словно попала в яблочный рай! У нас в семье все обожают яблочную выпечку!
Спасибо огромное за такую чудесную подборку рецептов и видео! Беру в закладочки 🙂
Евгения, заходите еще. В одной из следующих статей будут еще рецепты, все в рамках одной статьи выложить не получилось. В моей семье шарлотка тоже идет на ура. Рецептов скопилось на все случаи жизни: от простых до праздничных.
Ой, как мне понравился вариант с поджаренными яблоками, от одного их вида уже слюнки текут)) Давненько я шарлотку не готовила, нужно исправляться и опробовать новый рецептик)
Настя, удачи! Пирог получается очень вкусным. Обязательно попробуйте. Как раз сейчас самый сезон.
Большое спасибо, Мария, за рецепты пышной шарлотки с яблоками! Выбор богатый! На кефире приготовлю для начала!) А шарлотка дрожжевая меня прямо сразила! )Красотища и вкуснотища! )В закладки сохраню и приготовлю и дрожжевую! Прямо перед глазами стоит!) Ням-ням!)) Удачи Вам!
Елена, спасибо за добрые слова! Надеюсь вам пироги понравятся.
Эх, жаль моё дитятко не ест такие пироги Он мне говорит, что не любит «жареные ягоды и фрукты»
Мария, в рецепте Цветаевского пирога написано «Мука из пшена» — так надо или мука пшеничная?
У всех свои вкусы и у детей тоже. Может он склонен к вегетарианству в потреблении фруктов? Олли, я делала пирог именно из перемолотого пшена. Рецепт ко мне пришел от мамы подруги (они так в деревне готовили) довольно давно. Так я и делала. Вы меня натолкнули на мысль поэкспериментировать и сделать с обычной мукой. Думаю, выйдет не хуже, а даже более пышно.
Какой большой выбор. Люблю шарлотку, но готовлю ее всегда на дрожжах. Идея приготовить на кефире очень понравилась. Обязательно попробую. А сметана и майонез должны, по идеи, изменить структуру теста. Интересно, какие они на вкус?
Елена, структура действительно меняется. Кислоты это не придает, не бойтесь. Это уже не сдоба, но еще не рассыпчато-песочное. Дело вкуса, но я больше люблю бездрожжевое тесто.
Один из самых любимых рецептов — шарлотка в мультиварке: не пригарает, мягкая, нежная! Но и для духовки у меня есть любимый рецепт!
Вчера соседка угостила кусочком пирога с яблоками, хотела у нее рецепт спросить — ну вот зачем? Вот они — прекрасные рецептики! Ух, напеку!
Удачи! Напишите, что понравится больше всего.
Пирог от Цветаевой — один из любимейших. Помню, меня поначалу смутила заливка в яблочном пироге, но она там очень кстати. Вкусная выпечка 🙂
Замечательные рецепты. Сейчас, в сезон яблочного урожая — актуально как никогда. Ещё один плюс шарлотки в том, что она почти всегда получается, особенно в мультиварке!
Очень приглянулась шарлотка из дрожжевого теста, люблю я его и готовить и есть.
Вот найду яблочек с кислинкой — и за дело!
Вчера хлебчик пекла с корочкой такой.
Хорошие рецепты. Мы тоже частенько готовим шарлотку. Мне понравился рецепт с творогом. Я такую ещё не пробовал. Попробуем приготовить.
Удачи Александр! Очень вкусно получается.
Каждый рецепт хорош по-своему. Все что ли перепробовать, чтобы найти любимый?
Начну с кефирного, у меня свой кефирчик.
Хорошая подборка рецептов. Урожай яблок у нас в этом году хороший, так что выпечку готовим частенько. В следующий раз попробуем какой-то рецепт из списка.
Шарлотки на любой вкус, даже на майонезе есть . Интересная подборка любимой всеми шарлотки, спасибо!
Шарлотку часто пеку, но не всегда она получается пышной, спасибо за рецептики.
Да рецепты очень простые, и тем не менее ни разу еще не делала такой пирог. Вы вдохновили. Буду делать с творогом и яблоком.
Прекрасный рецепт очень вкусной шарлотки, у нас в семье все её любят. С виду всё так просто, а по вкусу как будто что то очень изысканное)
Сколько много вкусных рецептиков шарлотки! Мама готовила только по одному рецепту, но было очень вкусно. Нужно будет обязательно попробовать все, особенно заинтересовал вариант с творогом.
“
Шарлотка с яблоками: рецепт с фото пошагово в духовке пышная
Ищете удачный рецепт шарлотки? Хотите разобраться, почему не всегда пирог не получается таким пышным, как бы вам хотелось? Этому может быть всего две причины. Первая – недостаточно хорошо взбиты яйца. Второе – мука вмешана в тесто миксером. Удивились, что все так просто? И тем не менее – секреты удачной выпечки именно вот в таких мелочах. Давайте сейчас пройдем весь процесс подробненько, и у нас получится настоящая, воздушная шарлотка с яблоками. Рецепт с фото пошагово в духовке. Пышная шарлотка получается благодаря некоторым очень простым и понятным кондитерским приемам. И мы остановимся на каждом из них. Классика жанра делается только из яиц, сахара, муки и яблок, без использования дополнительных разрыхляющих средств. Но любое правило красиво своими исключениями. Для тех, кто все же побаивается, добрый совет положите в тесто чайную ложку разрыхлителя. На первых порах главное для новичка – как можно больше кулинарных удач. Именно удачи дают человеку стимул развиваться.
Ингредиенты:
Яйца – 4 штуки,
Мука – 1 стакан,
Сахар – 2/3 стакана,
Яблоки – 3 штуки среднего размера,
Ванильный сахар – 1 пакетик
Как приготовить пышную шарлотку с яблоками в духовке
Есть два способа взбивания яиц с сахаром для шарлотки. Один – простой, другой – ускоренный. Простой способ предполагает долгое стояние с миксером над миской с яйцами и сахаром в ожидании, когда масса не увеличится в объеме втрое. Если вы обладаете нордическим характером, то делайте именно так. Если же вы хотите ускорить процесс, как это делает большинство кондитеров, то сделайте вот что. Возьмите две емкости. И отделите желтки от белков. Белки отправьте в посудину побольше, желтки можно взбить даже в стакане.
Добавляем к желткам треть стакана сахара и разбиваем их миксером или блендером (неважно) до однородной светло-желтой массы.
Далее принимаемся за белки. Взбиваем их сначала без сахара до такого состояния, как вы видите на фото. Затем засыпаем весь оставшийся сахар, а также ванильный сахар, и взбиваем добела. Ваниль я использую для того, чтобы шарлотка не пахла яйцами.
Откладываем миксер. Выкладываем желтки в белковую массу, перемешиваем ложкой. Видите, какая пузырчатая структура получилась? Именно благодаря ей шарлотка и станет пышной.
Теперь осталось положить муку. И тут очень важно ни в коем случае не соединять муку с яйцами миксером. Муку нельзя взбивать – иначе она образует много клейковины, которая превратит шарлотку в резиновое изделие. Наша задача ведь совсем иная. Вмешивать муку нужно обычной ложкой, движениями от края миски к центру.
Готовое воздушное тесто выкладываем в форму. Если покрытие антипригарное, можно не смазывать. Если форма, как у меня, то смажьте дно (а лучше застелите пекарской бумагой). Бока смазывать нельзя – иначе готовый бисквит «сползет» с них после выпекания – и шарлотка осядет.
Яблоки моем, обсушиваем и режем произвольными ломтиками. (Не забываем удалять сердцевинку с семенами.) Чистить яблоки или нет – решайте сами. Я не чищу и яблоки режу крупными ломтиками.
Выкладываю их на тесто.
И слегка перемешиваю, чтобы яблоки оказались покрыты тестом.
Все, шалотку можно ставить в духовку. Еще один важный момент. Температура в духовке не должна быть большой! Максимум 150 градусов. Это правило относится к любым бисквитам – им нужно время пропечься в середине и не подгореть снаружи. Печется шарлотка около 1 часа. Время выпечки зависит от духовки. Проверяйте готовность деревянной палочкой или зубочисткой. Протыкаете шарлотку в середине, если на палочке не остается следов теста, можно вынимать.
Чтобы шарлотка гарантированно не опала, подержите ее в перевернутом виде над решеткой, не вынимая из формы, пока не остынет. Затем проведите лопаткой по краям формы и извлеките на тарелку для подачи.
Надеюсь, теперь у вас всегда будет получаться шарлотка на «пятерку».
Как испечь воздушную шарлотку? Маленький секрет успешной выпечки | Еда и кулинария
Мне доводилось исполнять шарлотку на разных кухнях, в разных состояниях, с группой поддержки и без нее… Шарлотки получаются воздушными всегда. Кто пробует в первый раз этот пирог, обычно м-м-ммычит от удовольствия и спрашивает рецепт. Интересно попробовать? Тогда начнем!
Начинаем, как обычно, с взбивания трех яиц (не надо отделять желтки от белков — лишние заботы). Продолжая взбивание, добавляем сахар и доводим до кремового цвета. И только после этого добавляем муку и продолжаем взбивать до состояния тягучей текучести. Тесто должно стать как можно более светлым. В этом и есть секрет приготовления…
Для домашних гурманов или особых случаев добавляем по щепотке корицы и мускатного ореха. Наш маленький шедевр выпечки не испортишь ничем — ни сметаной, ни маслом, ни гашеной уксусом содой, ни разрыхлителями.
Для особого аромата добавьте щепотку корицы или мускатного ореха pixabay.com
Выпекаем одним из двух способов:
1.Для получения хрустящей корочки очищенные от сердцевины и нарезанные тонкими ломтиками яблоки укладываем в форму и заливаем тестом. Тесту надо дать немного времени на заполнение пустот между яблоками. Дети любят лакомиться засахаренной корочкой и доводят пирог до неприличного состояния, поэтому такой способ рекомендую для узкого домашнего круга.
2.Для «выхода пирога в свет», выливаю тесто в форму и сверху красиво раскладываю ломтики яблок (кругами, веерами, розетками), слегка присыпав их сахарным песком.
Кстати, для снижения калорийности пирога лучше пользоваться силиконовой формой, которую не надо смазывать маслом.
2а.Для «выхода шарлотки в большой свет» нужен противень и двойная доза исходных продуктов. В подготовленный противень (здесь без масла не обойтись) выливаем тесто и на него выкладываем ломтики яблок, аккуратно ряд за рядом вдоль длинной стороны противня. Обычно получается 4 ряда. После выпекания делить на порционные куски — секундное дело. На противне умещается 20 хороших порций.
35−40 минут выпекаем пирог при температуре 180−200 градусов. В духовке с конвекцией корочка получается немного быстрее при температуре 165 градусов.
Этот воздушный яблочный пирог способен затмить легкостью и изысканным вкусом практически любой торт промышленного производства (за небольшим исключением).
Для снижения калорийности воспользуйтесь силиконовой формой, которую не надо смазывать маслом Источник
Шарлотка — пирог всесезонный: зимой печем его с курагой и изюмом, весной добавляем ревень. Летом печем со смородиной, малиной, иргой, черникой и другими ягодами (выпекаем по 1-му варианту). Самая же вкусная шарлотка осенняя — со сливами или яблоками. Сейчас как раз высокий яблочный сезон. И пускай «унылая пора» радует не только оттенками «очей очарованья», но и очарованьем вкуса.
Полагаю, что исполнить шарлотку вас теперь просить будут довольно часто…
За стройность фигуры и приличное количество углеводов в блюде не переживайте. Если не увлекаться шарлоткой за ужином, а подавать на завтрак как основное блюдо или к обеду в качестве десерта, то фигура останется в рамках приличий.
Приятного аппетита! Daniel Padavona, Shutterstock.com
Желаю приятного аппетита, крепкого здоровья и семейного благополучия!
Пышная шарлотка с яблоками в мультиварке
Шарлотка с яблоками в мультиварке — рецепт для лентяек
Шарлотка с яблоками в мультиварке — рецепт простой и с ним непременно справится каждый
Нет, не правильно называть хозяйку лентяйкой. Лентяйка не сварит борщ, не испечет пирог, не устроит дома атмосферу тепла и уюта для своей семьи. Лентяйка много чего не сделает.
Думаю, правильно будет сказать так: «Пышная шарлотка с яблоками в мультиварке — рецепт для хозяек, которые дорожат своим временем»! Вот так будет правильно =)
Ведь правда, рецепт пышной шарлотки с яблоками очень и очень прост. Подготовка занимает 10-15 минут, остальное сделает за вас мультиварка (у меня такая) или духовка. Просто универсальное тесто для яблочного пирога.
Сейчас только середина сентября, но уже настала слишком унылая осень. Не золотая пора, каковой ей положено быть в это время, а почти глубокая осень с проливными дождями, молнией и темными тяжелыми грозовыми тучами. Но для меня и в этом есть свои прелести — невероятно свежий воздух! Особенно, когда ты находишься не в миллионном мегаполисе, а вдали от цивилизации, в окружении старинных, поскрипывающих на ветру сосен. Если после проливного дождя зайти в лес и прислушаться, то можно услышать, как тяжелые капли падают с деревьев на плотный наст пожухлых иголок. Плотным, но мягким ковром укрыт лес и идти по нему одно удовольствие. Идти и дышать. Идти в тишине, вдыхать глубоко. И слушать, как скрипят сосны. Это потрясающе…
Сегодня мы с нашей малышкой сорвали с мокрых яблоневых веток несколько упругих сочных яблок и испекли в мультиварке солнечный пирог-шарлотку, чтобы немного разбавить темную погоду. Такой солнечный-солнечный, такой яблочный-яблочный =)
В состав шарлотки с яблоками в мультиварке входит:
Яблоки — 500 г
Яйца — 4 шт
Сахар — 1 стакан
Мука пшеничная — 1 стакан
Разрыхлитель — 1 ч.л.
Корица — 0,5 ч.л. (по желанию)
Объем чаши моей мультиварки 4,5 литра. Количество сахара можно немного уменьшить. Но обычно я пеку шарлотку именно так. Яйца выбирайте категории С0 или С1. Если яйца мельче, увеличьте их количество на 1 или 2 шт.
Муку добавляйте по необходимости. вам может понадобится ее немного больше в зависимости от сорта и качества.
Процесс приготовления яблочной шарлотки такой:
Сначала готовим тесто для вкусной шарлотки с яблоками
Яйца вымойте с содой и разбейте в миску, добавьте сахар.
Взбейте яйца с сахаром — сначала на медленных оборотах, затем на быстрых до состояния пышной массы.
Чем пышнее будет взбита смесь, тем лучше получится шарлотка.
Добавьте муку, разрыхлитель и корицу и замесите тесто по консистенции как густая сметана.
Яблоки нарежьте кубиками и добавьте в тесто. Обычно при приготовлении шарлотки так не делают. Но с яблоками шарлотка получается намного сочнее и нежнее. Здесь по вкусу и желанию.
Чашу мультиварки смажьте сливочным маслом, немного посыпьте сахаром, совсем чуть-чуть.
Яблоко нарежьте дольками и удалите семена. Сначала выложите в мультиварку тонкие яблочные дольки-слайсы. Сахар нужен для того, чтобы яблочки карамелизировались во время выпекания пирога.
Аккуратно переложите тесто в мультиварку и распределите по поверхности.
Выпекаем пышную шарлотку с яблоками в мультиварке
Готовлю я пышную шарлотку в мультиварке в режиме «Выпечка» 60 минут. Обычно за это время пирог пропекается. В любом случае периодически проверяйте пирог на готовность.
Дайте шарлотке постоять минут 5 с открытой крышкой мультиварки и вынимайте.
Для этого вставьте решетку для варки на пару и переверните чашу.
Шарлотка с яблоками извлечена из мультиварки — подаем пирог к столу
Далее я колдую над украшением уже остывшего пирога.
Когда мы срывали яблоки с дерева, я случайно заметила молодые яблоневые побеги. Они такие нежные и сочные казались в эпицентре осенней непогоды и просто превосходно освежили мой пирог. Как будто намекают: лето, это то, что мы творим для себя сами, не обращая внимания на непредсказуемость окружающего мира.
Разбудите свою фантазию и она вам подскажет, как поступить =)
Обыденные вещи превращайте в красивые. Ищите новое и захватывающее в привычном.
Спросите свое лето, останется ли оно в вашей душе на долгую снежную зиму?
Калорийность пышной шарлотки с яблоками, приготовленной в мультиварке, в 100 граммах (без сахарной пудры) = 270 ккал
Белки — 6,2 г
Жиры — 3,2 г
Углеводы — 55 г
Время приготовления: 1 час, 15 минут Вот и весь фото-рецепт-история удивительной солнечной, пышной и вкусной шарлотки =)
Не забывайте, друзья, даже если вокруг вас бушует ветер и льет дождь, все равно однажды теплый лучик пробьется сквозь завесу. Солнечного вам настроения и теплого лета в душе!
Уход Lush из социальных сетей слишком велик
У
Lush есть привычка двигаться зигзагами там, где другие ритейлеры делают упор, и эта черта была ключевой для привлекательности бренда на протяжении его 23-летней истории.
Создавая 100% вегетарианские продукты, реализуя строгую этическую стратегию закупок, борясь с испытаниями на животных и занимаясь разработкой «голой» упаковки без пластика, Lush известен тем, что применяет в розничной торговле косметические товары абсолютно независимый дух.
В разделе политики на своем веб-сайте бренд даже настаивает, что «не тратит деньги на лишнюю упаковку, рекламу и дорогостоящий маркетинг».
Тем не менее, несмотря на все это, решение компании «поменять» свой подход к социальным сетям все же стало неожиданностью.
Lush UK объявила в понедельник, что на следующей неделе покинет Twitter, Instagram и Facebook, чтобы установить более тесные связи с потребителями и освободиться от тирании алгоритмов.
Бренд опубликовал заявление, в котором излагает свое решение: «Социальные сети все больше усложняют нам общение напрямую.Мы устали бороться с алгоритмами, и мы не хотим платить за то, чтобы появиться в вашей ленте новостей. Поэтому мы решили, что пора попрощаться с некоторыми из наших социальных каналов и вместо этого начать разговор между вами и нами «.
Уход от, пожалуй, одной из самых масштабных и демократичных форм общения мгновенно кажется ошибкой.
Поскольку Lush «состоит из множества голосов», он считает, что уход от социальных сетей позволит услышать большее количество этих голосов.Он хочет вернуть «социальное» в руки своего сообщества, чтобы «стимулировать изменения, бросать вызов нормам и создавать косметическую революцию», чего он не может сделать, «ведя беседы в одном месте».
После закрытия социальных сетей потребителям будет предложено поговорить с Lush через чат на веб-сайте, по электронной почте или по телефону. Однако отдельные магазины сохранят свои личные учетные записи.
В своей ветке Twitter представители Lush объяснили, что контент по-прежнему будет публиковаться с использованием #LushCommunity, и в соответствии с политикой компании в отношении платной рекламы основное внимание будет уделяться устному маркетингу.
В отдельной беседе представитель по имени Эмма описал это решение как «первый шаг к уменьшению нашей зависимости от бренда и усилению индивидуальности и индивидуальности».
Внутри концептуального магазина Lush в Манчестере.
Как бренд с сильной историей кампаний, движимой социальной защитой и связью с разнообразным сообществом людей, уход от, возможно, одной из самых крупных и демократичных форм коммуникации мгновенно ощущается как ошибка.
Принимая во внимание, что до того, как Lush смог использовать широкую поддержку своих онлайн-фанатов для рекламы кампаний, которые, по его мнению, имеют реальное значение для всего мира, эта работа мгновенно стала намного сложнее.
Да, есть большие проблемы с социальными сетями, от опасений по поводу безопасности бренда и вредоносного контента до цифрового доминирования Facebook и Google. Замечательно хотеть наладить индивидуальные связи с потребителями и разорвать связи с алгоритмами, лежащими в основе цифрового маркетинга, но стоит ли рисковать более широким бизнесом, чтобы достичь этого?
Lush UK предпочитает разорвать связь с более чем миллионом подписчиков в социальных сетях в надежде, что они присоединятся к сообществу нового типа.Он уходит из сообщества, насчитывающего 569 000 подписчиков в Instagram, 423 216 подписчиков в Facebook и 202 000 поклонников в Twitter.
Конечно, есть явные преимущества в отношениях с потребителями без вмешательства интерфейса социальных сетей, и это, безусловно, может оказаться плодотворным занятием по сбору данных. Но если Lush действительно удалось перевести эту миллионную аудиторию на электронную почту и онлайн-чат, действительно ли возможно было бы привлечь и обслуживать их всех по одному стандарту?
Более того, идея «снижения зависимости от бренда» кажется странной, учитывая, что все, что символизирует бренд Lush, так неотъемлемо связано с тем, почему потребители любят этот продукт.Отмечать разные голоса в сообществе — отличная идея, но почему это нужно делать, исключая социальные сети? Несомненно, максимальное использование социальных возможностей только усилит эти голоса.
Знать, когда нужно стоять
Когда сеть пабов JD Wetherspoon объявила, что в апреле прошлого года немедленно прекращает работу в социальных сетях, она уходила из сообщества, насчитывающего всего 44 000 подписчиков в Твиттере. В то время компания заявила, что уходит из социальных сетей из-за опасений, связанных с «неправомерным использованием личных данных» и «вызывающим привыкание характером социальных сетей».Вместо этого потребители были направлены на ее веб-сайт и печатный журнал Wetherspoon News.
ПОДРОБНЕЕ: Марк Ритсон — Wetherspoons, отказавшись от социальных сетей, — это лидерство бренда в лучшем виде
Но Lush — совсем другой случай. Неопровержимые факты заключаются в том, что отсутствие социальной платформы — это упущенная возможность для любого косметического бренда. По данным Socialbakers за 2018 год, косметические бренды привлекают больше всего пользователей в Instagram и Facebook, уступая только моде.
Согласно отчету Fashion & Beauty Monitor за 2018 год, около 82% косметических брендов полагаются на взаимодействие в социальных сетях, например лайки, репосты и комментарии.Для сравнения, только 50% косметических брендов полагаются на освещение в прессе и 45% на веб-трафик.
Отказ от платформы, такой как Instagram, — большой риск, особенно с учетом того, что только в прошлом месяце сайт начал работать с функцией «Оформить заказ в Instagram», позволяющей покупателям совершать сделки и отслеживать покупки, не выходя из приложения.
Из 500 миллионов пользователей, просматривающих функцию «Истории» каждый день, треть самых просматриваемых историй принадлежит брендам. Согласно собственной статистике Instagram, каждая пятая история получает как минимум одно прямое сообщение от пользователя.Вы должны спросить, стоит ли отказываться от таких показателей.
Помимо статистики, новости раскололи потребителей в социальных сетях. В то время как некоторые в Instagram похвалили Lush за «такое взаимодействие» со своими клиентами и приветствовали его решение не полагаться так сильно на социальные сети, другие были озадачены этим решением.
В Facebook, в частности, в комментариях упоминалась неоднозначная кампания Lush #SpyCops и предполагалось, что бренд опасается столкнуться с подобной негативной реакцией.
Прошлогодняя кампания #SpyCops была направлена на выявление тайных полицейских, которые проникли в экологические группы и начали отношения с активистками-женщинами. Выступая в сентябре на Marketing Week, директор по этике Lush Хилари Джонс объяснила, что бренд столкнулся с «огромной и неожиданной реакцией» со стороны полицейского сообщества.
Хотя Lush отказался прекратить активную кампанию на своем веб-сайте, он в конечном итоге убрал кампанию со своих витрин, заявив в заявлении, что делает это «для безопасности наших сотрудников».
«На протяжении всего этого эпизода голоса наших клиентов и аудитории Lush пытались заявить о себе в кампании онлайн-троллинга, призывая нас держаться твердо и не заставлять молчать ради жертв и сообщения», — заявил Джонс.
«Иногда, когда троллинг настолько организован и скрыт, как это бывает, попытка услышать голоса обычной публики может быть трудной, но мы чувствовали, что важно не позволить издевательствам заглушить важную кампанию».
Джонс объяснил, что политика Lush заключается в том, чтобы обсуждать только те вопросы, которые ее глубоко волнуют, а затем преодолевать бурю в социальных сетях, а не изменять свою позицию «для умиротворения недоброжелателей».Она утверждала, что такие компании, как Lush, должны быть в состоянии противостоять «небольшой сетевой жаре», потому что каждый день обычных людей заставляют замолчать враждебность и угрозы.
ПОДРОБНЕЕ: Битва за троллей: познакомьтесь с брендами, борющимися с языком ненависти в Интернете
Что происходит теперь, когда они ушли из социальных сетей? Как будут обсуждаться эти вопросы и как бренд вмешается и поддержит голоса своего сообщества?
Я возвращаюсь к тому, что обычно действительно есть чем восхищаться в подходе Lush к бизнесу, который он описывает как «современную форму капитализма».
В своем последнем стратегическом отчете, например, бренд очерчивает три цели своего «Секретного генерального плана роскошной косметики» — производить продукты для любых нужд, быть номером один в каждой категории и совершить косметическую революцию, чтобы спасти планету.
Как работодатель, Lush тоже заслуживает похвалы. Компания обязуется выплачивать своим сотрудникам прожиточный минимум, а после голосования по Brexit даже создала «специальную команду по свободе передвижения», предоставляющую сотрудникам юридические консультации и финансовую поддержку.
Lush, несомненно, является новаторским предприятием во многих отношениях. Он не боится обсуждать спорные темы, которые могут оттолкнуть потребителей, и готов возглавить дело для улучшения бизнеса. Иногда быть пионером — это хорошо, но иногда лучше знать, когда это слишком рискованно.
Catch Fort Mill на обратной стороне для пышных местных блюд
Хороший завтрак, с хорошим кофе и классическими блюдами в меню, а также кучкой более интересных вариантов? В этих краях это большая редкость.
И кафе Flipside в Форт-Милл, Южная Каролина, от шеф-повара Эми Фортес приглашает вас уютно устроиться, устроиться поудобнее и, да, выпить вторую или третью чашку.
Встречная культура из Дарема — это пиво. Фортес, ранее работавший су-шефом в Upstream, нацелен на производство местных и региональных продуктов и занимается выращиванием поставщиков, фермеров и сборщиков. Это может быть немного сложнее для небольшого заведения (у него 40 посадочных мест), от закупки небольших партий продуктов до ожидания, когда она должна, чтобы некоторые местные сорта пива были доступны в размерах меньше, чем бочонок.
Но она гордится медленной сборкой. «У нас уже есть удивительное количество постоянных клиентов, отличных людей, которые ценят то, что мы делаем».
В число «нас» входит кулинарный персонал, с которым, по ее словам, она регулярно консультируется, а также муж Джон Фортес, который является шеф-поваром в Mimosa Grill и Upstream (они входят в Harper’s Restaurant Group, а Flipside — нет).
Для предстоящего весенне-летнего меню она планирует попросить своих су-шеф-поваров «составить список того, что у вас в голове.Она говорит: «Нам разрешили сделать это в Harper’s; это способствует творчеству и моральному духу ».
Текущий завтрак: нежные вафли с хрустящими краями, яркими свежими ягодами и дыней. Альтернативный вариант, в котором используются тосты с корицей, приготовленные с овсяными хлопьями, коричневым сахаром и маслом, с приправленными бананами. Роскошно густая и кремовая крупа. Хеш из соевого чоризо и хорошо подрумяненных кусочков картофеля, покрытый очень легкими яйцами с большим количеством перца. Домашняя мюсли с воодушевлением и хрустом, поверх острого греческого йогурта, сбрызнутого местным медом, или домашняя рикотта с фруктами и пряностями пекан.
Это материал для неторопливого обильного первого завтрака или второго завтрака в середине утра (см .: Бавария и / или «Властелин колец»). Подается с 7 по 11 в будние дни и, с некоторыми добавками, такими как омлет с лобстером, для бранча с 10 по 1 в субботу и с 10 до 2 в воскресенье, выделяется.
Но обед и ужин также предлагают такие пышные и простые вещи, на которых можно задержаться, а внимательное обслуживание и чистый энтузиазм — а также относительная молодость как заведения, так и его персонала — делают это место похожим на находку.(Приносим извинения за вас, инсайдеры.)
Amy’s Pimento Cheese состоит из белого чеддера в версии классического блюда с соусом из пимента и рамекина, который подается с жирными, теплыми, мягкими кренделями. Amy’s Shepherd’s Pie — это умное использование коротких ребер с очень масляным картофелем и яркой «местной зеленью»: все, что есть под рукой.
Есть специальный ланч с бургерами за 5 долларов, бургер, приготовленный из чака и покрытый джемом из бекона и сыром перца, и слоеный мясной рулет, приготовленный как бутерброд в обеденное время и основное блюдо вечером.
Половина курицы, покрытая густой глазурью с соусом барбекю и сочная внутри, идет с макаронами, сыром и шпинатом; лосось жареный и подается с лентами из спаржи и джема из бекона.
Этот модельный ряд склоняется к теплому крахмалистому, беконовому и мясистому (он будет обновлен в ближайшие несколько недель), а также есть теплая точность подачи, от тарелок и сервировочной посуды до того, как часто проверяются ваши напитки. . Персонал охотно участвует и любит хвастаться своим образовательным и профессиональным опытом на кухне.Спрятанный в небольшом торговом центре примерно в миле к юго-востоку от Carowinds, возможно, не там, где вы ожидаете найти эти родословные.
Добавление пива и вина около месяца назад способствовало росту обеденного бизнеса, говорит Эми Фортес, и ее восхищало каберне из долины Напа под названием «B Side». У Flipside четыре красных и полдюжины белых: «Мы стараемся не делать этого, потому что … мы маленькие».
Действительно, и эта интимность работает.
Пышные ресницы и воск, ООО — Шарлотт, Северная Каролина
Пышные ресницы и воск, ООО — Шарлотт, Северная Каролина | Groupon
12335 North Community House Road,
Шарлотта,
NC
28277
Направления
Очень приятное впечатление впервые! Чистая и комфортная обстановка, а также грамотный разговор! Заказчик на всю жизнь
Я так доволен своим бразильским воском, который я получил в Lush Lash and Wax! Эшли потрясающая !!! Мало того, что у нее было образцовое обслуживание клиентов, она также заставила меня чувствовать себя очень комфортно! Она быстрая и эффективная (она не упустила ни единого кадра) lol. Я обязательно буду бронировать снова! Спасибо, Эшли !!!!
Вы никогда не сможете поговорить с этим продавцом. Я оставил несколько голосовых сообщений (когда вы действительно можете оставить одно, поскольку обычно в приглашении указано, что ее почтовый ящик заполнен и не может оставить сообщение). Я написал по электронной почте и назначил встречи, а затем она написала мне, что не показываюсь в неправильные даты … Желаю, чтобы id никогда не тратила мои деньги зря.
Эшли очень профессиональна, внимательна и очень дружелюбна.Я определенно вернусь к ней. Превосходный сервис!
Она просто потрясающая! Она знает, что делает, и она замечательная личность! Отличный бизнес !! Проверьте ее !!!
Эшли — владелец и оператор. Отличные результаты и отличная цена с Groupon. Обязательно берите наличные в качестве чаевых! Буду рекомендовать ее друзьям.
Очень милая барышня Нежный, если нежный — это слово во время эпиляции!
Отличный опыт, очень профессионально и быстро.Обязательно вернусь!
Исследуй поблизости
Пышные ресницы и воск, ООО
Grouber
LUSH Салон
«Я хожу к Лизе более 12 лет !! Я люблю ее, и она так искусна в своем деле. Она единственный парикмахер, который когда-либо заставлял меня чувствовать себя достаточно комфортно с моим видом, чтобы я мог носить вьющиеся волосы, я даже носил с собой ее визитки перед Интернетом, чтобы раздавать b / c, так что многие люди спрашивали у меня ее информацию — я уверен она профессионал во всем, что делает, но, судя по опыту, она знаток вьющихся от природы волос в Королевском городе !!!! » Эми М.
«Есть такая вещь, как родственная душа по волосам? Если да, то я нашла ее у Лизы семь лет назад.Она заставляет меня и пятерых моих парней всегда выглядеть потрясающе! » Бетси Ф.
«Лиза укладывала мои волосы 20 лет. Я продолжаю хожу к Лизе не потому, что она моя подруга, или потому что это было так давно, а потому, что мне нравится то, что она делает с моими волосами. Ее способности меняются с раз. Я получаю комплименты на регулярной основе, и за эти годы я направил к Лизе много счастливых клиентов. Я отправляю их, она сохраняет их. Я с нетерпением жду многих лет вперед! » Керри П.
«Лиза стригла и мелила мои волосы более 11 лет. По свидетельству моей семьи, я постоянно получаю комплименты по поводу моих волос. До того, как я нашла Лизу, я боролась с парикмахерами, которые не умели стричь или укладывать естественным образом вьющиеся волосы. Благодаря таланту Лизы кто-то, кроме меня, поправил мне прическу в день моей свадьбы. Никому бы не доверился! Лиза отлично разбирается в своей профессии, и я всем рекомендую ее.» Ким К.
«Я был клиентом Лизы более 17 лет. Я езжу час в обе стороны, но доверяю только Лизе. Она потрясающий стилист !!» Робби М.
«Лиза делает мне прическу с тех пор, как химическая завивка была« В »в 80-х ~ Меня постоянно останавливают незнакомцы, говорящие мне, как сильно им нравится моя стрижка! Чаще всего это происходит перед тем, как я должен вернуться и увидеть ее !! На прошлой неделе это был такой же фантастический стиль, как и в первый день. Она поистине художник! Она также мой терапевт и хороший тренер, и, честно говоря … она КАЧАЕТСЯ! » Виктория Г.
«Лиза начала делать мне прически 13 лет назад! С тех пор она великолепна. Я бы посоветовал ей любой тип волос. Она продолжает быть в курсе последних стилей и тенденций. Она потрясающая!» Тиффани Б.
«Вчера прекрасно провел время, когда Лиза делала мне прическу в новых раскопках LUSH Salon! Мне очень понравился декор и расслабляющая атмосфера — и у Лизы есть безумные навыки! Люблю мои волосы — спасибо, Лиза!» Дженнифер Б.
«Лиза потрясающая! Вокруг не так много парикмахеров, которые понимают вас и то, что вам нравится в стрижке, и которые затем могут воплотить это видение в реальность. Невероятно сложно найти баланс между вашими потребностями как клиента и тем, что вам нужно. действительно может быть достигнуто с помощью ваших индивидуальных волос. Лиза — профессионал, который знает, как это сделать. Я так рада, что перешла на другую сторону. Я бы предпочла не стричься в течение года, чем доверять это кому-либо еще. Я люблю Лизу. ..человек и парикмахер! 🙂 » Дэни С.
«Поговорим о макияже. Я скрываю все свои фотографии перед тем, как пойти к Лизе. Она СЛУШАЕТ, что вы говорите, и дает обновленные, стильные фасоны. Цвет потрясающий, и ее волнует, что вы думаете. Она не счастлива, если вы не счастливы. не ошибетесь с Лизой !!!! » Шеннон Х.
«Лиза не только укладывает мне прическу, я беру с собой трех своих мальчиков. Двое старших пойдут ТОЛЬКО к Лизе — и я тоже так чувствую !! Я прошел через 4 стилистов в Шарлотте, прежде чем нашел Лизу.» Дженнифер Л.
«Она не только делает мою 6-летнюю дочь похожей на принцессу, но и заставляет меня выглядеть рок-звездой !! Мне нравится тот факт, что она быстрая, потому что у кого действительно есть 3 часа, чтобы быть в парикмахерской, но многое другое главное, мне нравится то, что она УДИВИТЕЛЬНАЯ !!! » Эшли Т.
«Я люблю Лизу! Мало того, что с ней просто весело болтаться, пока я готовлю фольгу, она так талантлива.Здорово, что есть кто-то, кто умеет стричь кудрявые волосы ». Келли Ю.
«Любой, кто меня знает, знает, насколько серьезно я отношусь к своим волосам. Может быть, слишком серьезно, но это разговор, который я оставлю для своего терапевта. Однако моя точка зрения в том, что когда вы относитесь к своим волосам так же серьезно, как и я, вы просто не доверяете им никому. Я не могу представить, чтобы кто-то кроме Лизы пробегал руками по моей густой длинной гриве. Я лечил свои волосы уже более 20 лет, и если бы не магия Лизы, мои волосы были бы мертвыми , беспорядок с раздвоенным концом, который показал его историю.Но зато у меня пышная шевелюра — все благодаря Лизе. » Брэнди М.
«Тюльпановая лихорадка»: пышный портрет цветочного романа | WFAE 90,7
В эти выходные в кинотеатрах появится фильм, о котором вы, возможно, ничего не слышали. Это называется тюльпановая лихорадка, исторический романтический триллер с Алисией Викандер, Кристофом Вальцем, Джуди Денч и Дэйном ДеХааном в главных ролях по сценарию Тома Стоппарда.
Причина, по которой вы не так много слышали о продвижении новостей, связана с его каменистой дорогой к кинотеатру: Tulip Fever
Изначально выпуск планировался два года назад, и с тех пор он несколько раз откладывался. Теперь, когда он наконец-то появился в кинотеатрах, студия наложила запрет на обзоры до 13:00. сегодня — эффективно предотвращает появление каких-либо обзоров фильма в утренних газетах пятницы.
Боб Монделло снял один из первых дублей этого фильма, который так долго и странно выходил на экраны.
Амстердам, 1634 год: город, охваченный тюльпаноманией.
Это потребует небольшого объяснения, не так ли?
Тюльпан только недавно был завезен в Европу и быстро стал символом статуса в Нидерландах. Цены на луковицы тюльпанов, которые широко рассматриваются как первый случай феномена «пузыря спекулянтов», резко выросли и, в конечном итоге, неизбежно рухнули.
Фильм режиссера Джастина Чедвика Tulip Fever, как самый продаваемый роман 1999 года Дебора Моггач, на которой он основан, происходит в период коллективной одержимости — и диких домыслов.
Богатый купец Корнелиус (Кристоф Вальц), женатый на красивой и намного более молодой Софии (Алисия Викандер), нанимает многообещающего молодого художника Яна Ван Лооса (Дэйн ДеХаан), чтобы он сделал их портрет. Увидев Софию в первый раз, Ян замирает, не в силах оторвать взгляд от нее.
Им не нужно слишком много позировать, чтобы делать больше, чем просто смотреть друг на друга.
У этих двоих начинается жаркий роман; Чедвик заставляет их мчаться по многолюдным улицам и рынкам Амстердама, чтобы избежать обнаружения, задерживаясь некоторое время на тех, где трейдеры рассчитывают дивиденды, делая ставки на фьючерсы на тюльпаны.
Сценарий сочетает в себе добродетель и тщеславие, Бога и гульдены, луковицы и шантаж. И если в нем слишком много некоторых из этих элементов, чтобы удобно поместиться в один фильм, он все равно был сочинен — я изображаю с настоящими перьями — Моггахом и драматургом Томом Стоппардом.
Стоппард, помните, написал сценарий к фильму 1998 года. Влюбленный Шекспир , который привнес в тот же период остроумие и романтику. «Тюльпановая лихорадка» «» не относится к этому фильму, но он пышный и шумный, наполненный сплетнями об искусстве и коммерческими мелочами, которые прекрасно сочетаются с позолоченными рамками и разговорами о будущем тюльпанов.
Где еще вы узнали бы, например, что художники эпохи Возрождения одевали Деву Марию в синий цвет не потому, что это был цвет чистоты, а потому, что это был цвет, который стоил больше всего. «Ультрамарино», — объясняет наш тоскующий по любви художник, означает «синий из-за моря».
Считайте этот лакомый кусочек дивидендом, выплаченным фильмом, который позволяет его персонажам, возможно, слишком лихорадить из-за тюльпанов, но у этого есть большой здравый смысл, чтобы одеть свою главную леди в ультрамарин, когда она сидит для этого портрета.
Авторские права 2020 NPR. Чтобы узнать больше, посетите https://www.npr.org.
Заявление о приеме на работу для руководителя этажа на полный рабочий день
Информация о равных возможностях трудоустройства в США (заполнение является добровольным)
Лица, ищущие работу в Lush Handmade Cosmetics, рассматриваются независимо от расы, цвета кожи, религии, национального происхождения, возраста, пола, семейного положения, происхождения, физических или умственных недостатков, статуса ветерана, гендерной идентичности или сексуальной ориентации.Вам предоставляется возможность предоставить следующую информацию, чтобы помочь нам в соблюдении федеральных и государственных равных возможностей трудоустройства / позитивных действий по ведению учета, отчетности и другим юридическим требованиям.
Заполнение формы полностью добровольно . Каким бы ни было ваше решение, оно не будет рассматриваться ни при приеме на работу, ни в дальнейшем. Любая предоставленная вами информация будет записана и сохранена в конфиденциальном файле.
Пол
Пожалуйста, выберите Мужчина Женщина Отказаться от самоидентификации
Вы латиноамериканец / латиноамериканец?
Пожалуйста, выберите Да Нет Отказаться от самоидентификации
Пожалуйста, укажите вашу расу
Пожалуйста, выберите Американские индейцы или коренные жители Аляски, азиаты, чернокожие или афроамериканцы, испаноязычные или латиноамериканцы, белые, коренные жители Гавайских островов или других тихоокеанских островов Две или более рас Отклонитесь для самоидентификации
Определения расы и этнической принадлежности
Если вы считаете, что принадлежите к какой-либо из перечисленных ниже категорий защищенных ветеранов, укажите это, сделав соответствующий выбор. Как государственный подрядчик, подпадающий под действие Закона о помощи в адаптации ветеранов времен Вьетнама (VEVRAA), мы запрашиваем эту информацию, чтобы измерить эффективность информационно-разъяснительной работы и положительных усилий по набору персонала, которые мы предпринимаем в соответствии с VEVRAA. Классификация охраняемых категорий следующая:
«Ветеран-инвалид» — это один из следующих: ветеран военной, наземной, военно-морской или воздушной службы США, который имеет право на компенсацию (или который, кроме получения военного пенсионного вознаграждения, имел бы право на компенсацию) в соответствии с действующим законодательством. секретарем по делам ветеранов; или лицо, которое было уволено или освобождено от действительной службы из-за инвалидности, связанной с работой.
«Недавно уволенный ветеран» означает любого ветерана в течение трехлетнего периода, начинающегося с даты увольнения такого ветерана или освобождения от действительной военной службы в армии США, наземной, военно-морской или воздушной службе.
«Ветеран действующего военного времени или ветеран кампании» означает ветеран, который проходил действительную военную, наземную, военно-морскую или воздушную службу США во время войны, или в кампании или экспедиции, для которых был разрешен знак кампании в соответствии с законы, находящиеся в ведении Министерства обороны.
«Ветеран за службу в вооруженных силах» означает ветеран, который, проходя действительную военную, наземную, военно-морскую или военно-воздушную службу США, участвовал в военной операции Соединенных Штатов, за которую медаль за службу в вооруженных силах была присуждена в соответствии с Правительством Заказ 12985.
Статус ветерана
Пожалуйста, выберите Я не являюсь ветераном под защитой Я идентифицирую одну или несколько категорий защищенного ветерана Я не хочу отвечать
Форма CC-305
Контрольный номер OMB 1250-0005
Срок действия истекает 31.05. 2023
Почему вас просят заполнить эту форму?
Мы являемся федеральным подрядчиком или субподрядчиком, который по закону должен предоставлять равные возможности трудоустройства квалифицированным людям с ограниченными возможностями.Мы также обязаны измерять наш прогресс в том, чтобы по крайней мере 7% нашей рабочей силы составляли люди с ограниченными возможностями. Для этого мы должны спросить соискателей и сотрудников, есть ли у них инвалидность или когда-либо была инвалидность. Поскольку человек может стать инвалидом в любой момент, мы просим всех наших сотрудников обновлять свою информацию не реже одного раза в пять лет.
Идентификация себя как человека с ограниченными возможностями является добровольным, и мы надеемся, что вы захотите это сделать. Ваш ответ будет сохранен в тайне, и его не увидят официальные лица или кто-либо другой, участвующий в принятии кадровых решений.Заполнение формы никоим образом не повлияет на вас негативно, независимо от того, идентифицировали ли вы себя в прошлом. Для получения дополнительной информации об этой форме или равных трудовых обязательствах федеральных подрядчиков в соответствии с разделом 503 Закона о реабилитации посетите веб-сайт Управления программ по соблюдению федеральных контрактов (OFCCP) Министерства труда США по адресу www.dol.gov/ofccp.
Как узнать, есть ли у вас инвалидность?
Считается, что вы являетесь инвалидом, если у вас есть физическое или умственное нарушение или состояние здоровья, которое существенно ограничивает основную жизнедеятельность, или если у вас есть история или записи о таком нарушении или состоянии здоровья.
Инвалиды включают, но не ограничиваются ими:
Аутизм
Аутоиммунное расстройство, например волчанка, фибромиалгия, ревматоидный артрит или ВИЧ / СПИД
Слепое или слабое зрение
Рак
Сердечно-сосудистые заболевания
Сердечно-сосудистые заболевания Целиакия
Церебральный паралич
Глухие или слабослышащие
Депрессия или тревога
Диабет
Эпилепсия
Желудочно-кишечные расстройства, например болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника
Частичное отсутствие умственной отсталости
конечности
Состояние нервной системы, например, мигрень, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз (РС)
Психиатрическое состояние, например биполярное расстройство, шизофрения, посттравматическое стрессовое расстройство или большая депрессия
Статус инвалидности
Пожалуйста, выберите Да, у меня есть инвалидность, или у меня есть история / запись об инвалидности Нет, у меня нет инвалидности, или история / запись о наличии инвалидности Я не хочу отвечать
1 Раздел 503 Закона о реабилитации 1973 года с поправками. Для получения дополнительной информации об этой форме или равных трудовых обязательствах федеральных подрядчиков посетите веб-сайт Управления программ соблюдения федеральных контрактов (OFCCP) Министерства труда США по адресу www.dol.gov/ofccp.
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВЕ ОБЩЕСТВЕННОСТИ: В соответствии с Законом о сокращении бумажного документооборота от 1995 года никто не обязан отвечать на сбор информации, если такой сбор не содержит действительный контрольный номер OMB. Заполнение этого опроса займет около 5 минут.
Попробовать режим роскошного ухода за кожей — Even Angels Fall
• Особенности подаренных товаров •
В конце июня у меня была онлайн-консультация по уходу за кожей у прекрасной Шарлотты в Lush Bournemouth.С учетом ограничений, Lush проявили творческий подход к своим услугам и с большим успехом провели онлайн-консультации — мне очень понравился сеанс с Шарлоттой, несмотря на то, что обычно мне было очень неудобно разговаривать по телефону и звонить. Шарлотта успокоила меня, а также нашла продукты, подходящие для моего типа кожи, и то, что я искал, с точки зрения результатов. Я подробно рассказал о консультации в другом посте, поэтому я не буду вдаваться в подробности, но я настоятельно рекомендую, если вы не уверены, какие продукты выбрать, или если у вас есть конкретная проблема по уходу за кожей, которую вы бы хотели люблю обсуждать.
Шарлотта любезно подарила мне продукты, которые она рекомендовала мне во время консультации, и я использую их в новом режиме утром и вечером в течение последних пяти недель, и хотела поделиться с вами своими мыслями о продуктах, многие из которых Я буду выкупать, они невероятные! До консультации по уходу за кожей я на самом деле не пробовала много продуктов для пышных красок, кроме их ассортимента бомб для ванн, так что использовать свежие натуральные продукты на моем лице было для меня в новинку.
У меня экзема, в основном на руках, но также в виде пятен на лице и шее, о которых я упомянул Шарлотте, поскольку это означает, что я реагирую на некоторые продукты, и они могут вызывать покраснение и болезненность моей кожи. Я могу подтвердить, что ни один из продуктов, которые я использовал, не оказал на мою кожу какой-либо реакции, и каждое утро и вечер я чувствовал себя потрясающе, так что я определенно полностью обращаюсь к ним!
Океанская соль
Это один из моих любимых. Я не использую отшелушивающие средства, многие из которых оказываются слишком агрессивными для моей чувствительной кожи, поэтому я изменил правила игры, когда нашел что-то, что не только не раздражает мою кожу, но и оставляет на ней ощущение питания. Мне нравится его свежий аромат и то, как свежее мое лицо после его использования.Я обычно использую продукт на щеках, носу и подбородке, избегая попадания на лоб — я не уверен, почему, я просто наносил его именно так, и я определенно заметил, что моя кожа стала более чистой, после некоторых высыпаний в последнее время.
Ультрабланд
Это продукт, который, как я заметил, работает быстрее всех, и это досадно, поскольку я не чувствую, что использую так много за раз. Я использую это после отшелушивания, как второе очищение (я все еще сначала снимаю макияж с помощью Garnier Miscellar Water, как я клянусь).Сначала я вытираю лицо, затем наношу это кремообразное очищающее средство, удаляя его горячей тканью, благодаря чему моя кожа становится такой мягкой и чистой. Я большой поклонник!
Вода Roma
Eau Roma
Мне нравится этот удобный флакон с распылителем. Это так легко сделать быстрый спринт после того, как выйду из ванной, прежде чем нанести крем для лица. Я обычно оставляю его на несколько минут, чтобы он впитался, так как он может казаться немного влажным сразу после того, как я его распыляю, но мне действительно нравится, насколько свежим и увлажненным он делает мою кожу.Я использовал его в течение дня, когда моя кожа начала ощущаться стянутой и сухой, и это здорово, как быстро меня взбодрило. Я получу еще один, как только этот уйдет.
Энзимион
Я одержима этим кремом для лица и буду на 100% выкупить его, когда он закончится.
Имя Хиония также присутствует в списках: Женские имена, Женские имена на букву Х, Греческие имена.
Число имени Хиония
Число имени восемь (8) способствует достижению успеха в самых крупных начинаниях и предприятиях, обеспечивая финансовую независимость своему обладателю. Природное трудолюбие и деловитость не дают людям с именем Хиония покоя — едва закончив один успешный проект, они приступают к другому. Число восемь (8) для имени Хиония — показатель высокого статуса и устойчивого финансового положения, что притягивает к ним поклонников и поклонниц, а отнюдь не внешняя привлекательность или сексуальность…
Подробнее: число имени Хиония
Значение букв в имени Хиония
Х — страстный, отзывчивый, уверенный в себе, самостоятельный, усердный, жизнерадостный. И — страстный, отзывчивый, умный, креативный, нерешительный, мрачный. О — страстный, проницательный, прагматичный, жизнерадостный, осторожный, духовный. Н — общительный, разговорчивый, креативный, мрачный, усердный, конфликтный. Я — общительный, разговорчивый, сдержанный, креативный, честный, уверенный в себе.
Проверьте также совместимость других имен с именем Хиония.
Известные люди с именем Хиония
Агапия, Ирина и Хиония
Таланова, Хиония Ивановна
Гусева, Хиония Кузьминична
Пухлёнкина, Хиония Петровна
Комментарии
Не отображается форма? Обновить комментарии.
Имя Хиония – значение, характер, совместимость и многое другое
Значение имен
Популярные имена
имя Хиония
Толкование имени
Имя Хиония означает потребность доминировать. Всегда и везде. И – вне зависимости от того, насколько оправдано такое стремление в конкретных обстоятельствах. Конфликт с тем, кто заведомо сильнее – не пугает, а скорее наоборот – раззадоривает.
С возрастом меняется только «весовая категория», а приоритеты остаются прежними «Сильнее, выше, быстрее», даже когда в этом нет практической необходимости. Зато – есть результат.
Основная задача — не вызывать ни в ком спонтанной антипатии. Поэтому Вам следует уделять особое внимание единству стиля, мягкости линий и, что не мене важно, общей внешней опрятности. Несоответствующая деталь в одежде производит такое же неприятное впечатление, как и заношенность, несвежесть любой части костюма. Постарайтесь научиться разбираться в стилях. Иначе стремление к некоему усредненному типу может привести к тому, что Вы будете выглядеть «серой мышью».
Совместимость имени Хиония, проявление в любви
Хиония, для Вас вступление в брак символизирует начало подвижнического пути, и Ваш партнер должен быть готов к тому, что каждый день будет получать «луну с неба». На первый взгляд, это – прекрасно, но существует небольшая проблема: Вам непременно нужна такая же «луна» в ответ, поскольку адекватность реакции, благодарность и восхищение необходимы Вам для душевного равновесия. Малейшее сомнение в том, что Вас самозабвенно любят и высоко ценят, деморализует Вас, и тогда тщательно выстраиваемое благополучие может рухнуть в одночасье.
Лучшие имена для брака, какое мужское имя лучше всего подходит имени Хиония
Мотивация
Ваше сердце полно любви и сострадания к ближним. В основе душевных устремлений – желание оградить от неприятностей всех, для кого Вы можете это сделать. Даже в ущерб собственным интересам. Облагодетельствовать и не просить за это награды – Ваш выбор в любой ситуации.
На первый взгляд, это – жизнь святого. Вот только не всем приятна постоянная опека и навязчивое проявление участия. Даже самые близкие люди могут устать от каждодневной заботы. Более того – пострадать, поскольку, избавляя их от необходимости хоть что-то делать самостоятельно, Вы лишаете их возможности развиваться, превращаете в «планктон».
А значит, рано или поздно Вы наверняка услышите упрек. И Вашей уверенности в том, что самопожертвование действительно способно принести плоды, на которые Вы рассчитывали, будет нанесен жестокий удар. Тогда вместо удовлетворения Вы получите разочарование.
Поэтому желание пестовать и оберегать должно быть ограничено разумными рамками. Помните об этом, и Ваш душевный покой будет сохранен.
Характеристика имени Хиония
Когда вы научитесь с большим снисхождением и терпением относиться к другим людям, осознавать свою чрезмерно деятельную натуру, ваша жизнь станет заметно счастливее.
Будьте больше уверены в себе и своих силах, особенно в такие ключевые моменты, тогда вас ждут заслуженное признание и исполнение всего, о чем вы мечтали.
Вы преданный и верный партнер в любви и браке, но с таким количеством амбициозных планов, у вас может не хватить времени на видимое проявление нежных чувств, даже если вы сильно влюблены. Это недопустимо! Любовь призвана смягчить ваш характер, сделать ваш жизнь более гармоничной, поэтому никогда не пренебрегайте объектом своего восхищения в угоду своим амбициям.
Хиония. Значение имени Хиония
Происхождение имени Хиония
Греческое
Значение имени Хиония
Снежная.
Именины:
Апреля 16(29), июля 16(29)
Нумерология имени Хиония
Число Души: 7. Обладатели числа имени 7 проявляют таланты в области философии, науки, искуссв или религии. «Семерки» великолепно понимают других людей, что обуславливает большое количество лидеров среди них. Так же «семерки» частно становятся прекрасными учителями. Их ориентиры в жизни это сдержанность, достоинство и серьезность. Семерки всегда сдержанны, не любят проявлять свои эмоции, чужды дурачеству, однако обладают неплохим чувством юмора и славятся своей иронией. В бизнесе «семерки» редко себя проявляют с положительной стороны. Денежные дела не их конек, деньги их вообще интересуют далеко не в первую очередь, «семерки» находят смысл жизни в нематериальной области.
Х Херъ (Крест, Перекрестить, Зачеркивать крестом, Вымарать, Вычеркнуть) И И (Объединение, Соединять, Союз, ЕДИНСТВО, Едино, Воедино, «Вместе с») О Он (О, Об) Н Наш (Наше, Ваше) И И (Объединение, Соединять, Союз, ЕДИНСТВО, Едино, Воедино, «Вместе с») Я (ЙА = А) Аз
Интерпретация значения букв имени Хиония
Х — установка преуспеть в жизни собственными силами, завоевать авторитет, независимую позицию в жизни. Человек чувствителен к тому, что говорят о нем люди. Эта буква в имени напоминает о том, что ее владелец должен вести себя так, чтобы не нарушить ни одного закона морали. И — тонкая духовность, чувствительность, доброта, миролюбие. Внешне человек показывает практичность как ширму для сокрытия романтической мягкой натуры. О — глубокие чувства, умение обращаться с деньгами. Для полноты реализации, однако, человек должен понять свое предназначение. Присутствие этой буквы в имени показывает, что цель ему предуготована и нужно воспользоваться своей богатой интуицией, чтобы выделить ее из суеты существования. Н — знак протеста, внутренняя сила не принимать все подряд, без разбора, острый критический ум, интерес к здоровью. Усердный работник, но не переносит «мартышкиного труда». И — тонкая духовность, чувствительность, доброта, миролюбие. Внешне человек показывает практичность как ширму для сокрытия романтической мягкой натуры. Я — чувство собственного достоинства, желание добиться уважения и любви окружения и способность их получить.
Что означает имя Хиония — значение имени, толкование, происхождение, совместимость, характеристика, перевод
Формы имени Хиония
Другие варианты имени: Хиона, Хина.
Имя Хиония на разных языках
Рассмотрим написание и звучание имени на китайском, японском и других языках: Украинский: Хиония. Идиш: כיאָניאַ(khyonia). Английский: Khionia(Khionia).
Происхождение и значение имени Хиония
Происхождение имени Хиония — Греческое. Значение имени — Снежная.
Характер имени
У вас сильный характер, вы привыкли не говорить, а делать; от вас нередко зависят окружающие. Но чтобы достичь гармонии в жизни, вам требуется найти и установить равновесие между отдыхом и работой.
Вы преданный и верный партнер в любви и браке, но с таким количеством амбициозных планов, у вас может не хватить времени на видимое проявление нежных чувств, даже если вы сильно влюблены. Это недопустимо! Любовь призвана смягчить ваш характер, сделать ваш жизнь более гармоничной, поэтому никогда не пренебрегайте объектом своего восхищения в угоду своим амбициям.
Вы – воплощение кипучей активности, вы всегда чем-то заняты. Ваша бурная энергия может заставить вас принимать участие сразу в нескольких видах деятельности на удивление менее работоспособным коллегам и во вред собственному здоровью. Такая активность способна «свести на нет» даже саму цель, во имя которой вы трудитесь. Поэтому вам нужно учиться вовремя отдыхать и расслабляться, а также избавиться от напряженности и чувства соперничества, которые всегда сопутствуют чрезмерным усилиям.
Вы – отличный и надежный товарищ, у вас много увлечений и интересов. Вы великолепно ладите с представителями любых слоев общества, любите влиятельных людей. Вам нравится красивая, яркая одежда и большие дома.
Мотивация
Ваше сердце полно любви и сострадания к ближним. В основе душевных устремлений – желание оградить от неприятностей всех, для кого Вы можете это сделать. Даже в ущерб собственным интересам. Облагодетельствовать и не просить за это награды – Ваш выбор в любой ситуации.
На первый взгляд, это – жизнь святого. Вот только не всем приятна постоянная опека и навязчивое проявление участия. Даже самые близкие люди могут устать от каждодневной заботы. Более того – пострадать, поскольку, избавляя их от необходимости хоть что-то делать самостоятельно, Вы лишаете их возможности развиваться, превращаете в «планктон».
А значит, рано или поздно Вы наверняка услышите упрек. И Вашей уверенности в том, что самопожертвование действительно способно принести плоды, на которые Вы рассчитывали, будет нанесен жестокий удар. Тогда вместо удовлетворения Вы получите разочарование.
Поэтому желание пестовать и оберегать должно быть ограничено разумными рамками. Помните об этом, и Ваш душевный покой будет сохранен.
Внешний облик
Основная задача — не вызывать ни в ком спонтанной антипатии. Поэтому Вам следует уделять особое внимание единству стиля, мягкости линий и, что не мене важно, общей внешней опрятности. Несоответствующая деталь в одежде производит такое же неприятное впечатление, как и заношенность, несвежесть любой части костюма. Постарайтесь научиться разбираться в стилях. Иначе стремление к некоему усредненному типу может привести к тому, что Вы будете выглядеть «серой мышью».
Нумерология имени Хиония
Обладатели числа имени 7 проявляют таланты в области философии, науки, искуссв или религии. «Семерки» великолепно понимают других людей, что обуславливает большое количество лидеров среди них. Так же «семерки» частно становятся прекрасными учителями. Их ориентиры в жизни это сдержанность, достоинство и серьезность. Семерки всегда сдержанны, не любят проявлять свои эмоции, чужды дурачеству, однако обладают неплохим чувством юмора и славятся своей иронией. В бизнесе «семерки» редко себя проявляют с положительной стороны. Денежные дела не их конек, деньги их вообще интересуют далеко не в первую очередь, «семерки» находят смысл жизни в нематериальной области.
Х Херъ (Крест, Перекрестить, Зачеркивать крестом, Вымарать, Вычеркнуть) И И (Объединение, Соединять, Союз, ЕДИНСТВО, Едино, Воедино, «Вместе с») О Он (О, Об) Н Наш (Наше, Ваше) И И (Объединение, Соединять, Союз, ЕДИНСТВО, Едино, Воедино, «Вместе с») Я (ЙА = А) Аз
Интерпретация значения букв имени Хиония
Х — установка преуспеть в жизни собственными силами, завоевать авторитет, независимую позицию в жизни. Человек чувствителен к тому, что говорят о нем люди. Эта буква в имени напоминает о том, что ее владелец должен вести себя так, чтобы не нарушить ни одного закона морали. И — тонкая духовность, чувствительность, доброта, миролюбие. Внешне человек показывает практичность как ширму для сокрытия романтической мягкой натуры. О — глубокие чувства, умение обращаться с деньгами. Для полноты реализации, однако, человек должен понять свое предназначение. Присутствие этой буквы в имени показывает, что цель ему предуготована и нужно воспользоваться своей богатой интуицией, чтобы выделить ее из суеты существования. Н — знак протеста, внутренняя сила не принимать все подряд, без разбора, острый критический ум, интерес к здоровью. Усердный работник, но не переносит «мартышкиного труда». И — тонкая духовность, чувствительность, доброта, миролюбие. Внешне человек показывает практичность как ширму для сокрытия романтической мягкой натуры. Я — чувство собственного достоинства, желание добиться уважения и любви окружения и способность их получить.
Совместимость имени Хиония, проявление в любви
Хиония, для Вас вступление в брак символизирует начало подвижнического пути, и Ваш партнер должен быть готов к тому, что каждый день будет получать «луну с неба». На первый взгляд, это – прекрасно, но существует небольшая проблема: Вам непременно нужна такая же «луна» в ответ, поскольку адекватность реакции, благодарность и восхищение необходимы Вам для душевного равновесия. Малейшее сомнение в том, что Вас самозабвенно любят и высоко ценят, деморализует Вас, и тогда тщательно выстраиваемое благополучие может рухнуть в одночасье.
Имя подходит к отчествам: Дмитриевна, Олеговна, Константиновна, Андреевна, Максимовна.
Именины
Апреля 16(29), июля 16(29)
Значение имени Хиония: происхождение, судьба, характер, национальность, перевод, написание
Что означает имя Хиония? Что обозначает имя Хиония? Что значит имя Хиония для человека? Какое значение имени Хиония, происхождение, судьба и характер носителя? Какой национальности имя Хиония? Как переводится имя Хиония? Как правильно пишется имя Хиония? Совместимость c именем Хиония — подходящий цвет, камни обереги, планета покровитель и знак зодиака. Полная характеристика имени Хиония и его подробный анализ вы можете прочитать онлайн в этой статье совершенно бесплатно.
Содержание толкования имени
Анализ имени Хиония
Имя Хиония состоит из 6 букв. Имена из шести букв обычно принадлежат особам, в характере которых доминируют такие качества, как восторженность, граничащая с экзальтацией, и склонность к легкому эпатажу. Они уделяют много времени созданию собственного имиджа, используя все доступные средства для того, чтобы подчеркнуть свою оригинальность. Проанализировав значение каждой буквы в имени Хиония можно понять его тайный смысл и скрытое значение.
Х — достижение поставленной цели за счёт собственных усилий, авторитетны, независимы, восприимчивы к сторонней критике. Зависимость от людского мнения. Высокоморальны.
И — романтичные, утончённые и чувственные натуры. Добрые, мечтают о гармонии с окружающим миром. В сложной ситуации проявляют практичность. Иногда склонны к одиночеству и аскетизму. Неумение подчиняться кому-либо, в то же время указывает на равнодушие к власти.
О — стремятся к самопознанию, способны испытывать сильные чувства. Желают постичь своё истинное предназначение. Желание совершенствоваться и совершенствовать мир. Высокая интуиция, правильно распоряжаются деньгами. Стремление к совершенству. Переменчивость настроения от восторга к унынию.
Н — знак неприятия действительности такой, какая она есть; желание достичь духовного и физического здоровья. В работе проявляется усердие. Нелюбовь к труду, не вызывающего интереса. Наличие критического ума и категорическое неприятие рутинной работы. Неумение расслабляться в обществе, постоянная напряженность и сомнения.
И — романтичные, утончённые и чувственные натуры. Добрые, мечтают о гармонии с окружающим миром. В сложной ситуации проявляют практичность. Иногда склонны к одиночеству и аскетизму. Неумение подчиняться кому-либо, в то же время указывает на равнодушие к власти.
Я — достижение желаемой цели, обладают чувством собственного достоинства, добиваются любви и признания окружающих. Умственные способности. Умение обернуть ситуацию в свою сторону. Лидерство и активность.
Значение имени Хиония в нумерологии
Нумерология имени Хиония может подсказать не только главные качества и характер человека. Но и определить его судьбу, показать успех в личной жизни, дать сведения о карьере, расшифровать судьбоносные знаки и даже предсказать будущее. Число имени Хиония в нумерологии — 8. Девиз имени Хиония и восьмерок по жизни: «Я лучше всех!»
Планета-покровитель для имени Хиония — Сатурн.
Знак зодиака для имени Хиония — Лев, Скорпион и Рыбы.
Камни-талисманы для имени Хиония — кальцит, киноварь, коралл, диоптаза, слоновая кость, черный лигнит, марказит, мика, опал, селенит, серпентин, дымчатый кварц.
«Восьмерка» в качестве одного из чисел нумерологического ядра – это показатель доминанантного начала, практицизма, материализма и неистребимой уверенности в собственных силах. «Восьмерка» в числах имени Хиония – Числе Выражения, Числе Души и Числе внешнего облика – это, прежде всего, способность уверенно обращаться с деньгами и обеспечивать себе стабильное материальное положение. Лидеры по натуре, восьмерки невероятно трудолюбивы и выносливы. Природные организаторские способности, целеустремленность и незаурядный ум позволяют им достигать поставленных целей. Человек Восьмерки напоминает сейф, так сложно его понять и расшифровать. Истинные мотивы и желания Восьмерки с именем Хиония всегда скрыты от других, трудно найти точки соприкосновения и установить легкие отношения. Восьмерка хорошо разбирается в людях, чувствует характер, распознает слабости и сильные стороны окружающих. Любит контролировать и доминировать в общении, сама не признает своих ошибок. Очень часто жертвует своими интересами во имя семьи. Восьмерка азартна, любит нестандартные решения. В любой профессии добивается высокого уровня мастерства. Это хороший стратег, который не боится ответственности, но Восьмерке трудно быть на втором плане. Хиония учится быстро, любит историю, искусство. Умеет хранить чужие секреты, по натуре прирожденный психолог. Порадовать Восьмерку можно лишь доверием и открытым общением.
Влияние имени Хиония на профессию и карьеру. Оптимальные варианты профессиональной самореализации «восьмерки – собственный бизнес, руководящая должность или политика. Окончательный выбор часто зависит от исходных предпосылок. Например, от того, кто папа – сенатор или владелец ателье мод — зависит, что значит число 8 в выборе конкретного занятия в жизни. Подходящие профессии: финансист, управленец, политик.
Влияние имени Хиония на личную жизнь. Число 8 в нумерологии отношений превращает совместную жизнь или брак в такое же коммерческое предприятие, как и любое другое. И речь в данном случае идет не о «браке по расчету» в общепринятом понимании этого выражения. Восьмерки обладают волевым характером, огромной энергией и авторитетом. Однажды разочаровавшись в человеке, они будут предъявлять огромные требования к следующим партнерам. Поэтому им важны те, кто просто придет им на помощь без лишних слов. Им подойдут единицы, двойки и восьмерки.
Планета покровитель имени Хиония
Число 8 для имени Хиония означает планету Сатурн. Люди этого типа одиноки, они часто сталкиваются с непониманием со стороны окружающих. Внешне обладатели имени Хиония холодны, но это лишь маска, чтобы скрыть свою природную тягу к теплу и благополучию. Люди Сатурна не любят ничего поверхностного и не принимают опрометчивых решений. Они склонны к стабильности, к устойчивому материальному положению. Но всего этого им хоть и удается достичь, но только своим потом и кровью, ничего не дается им легко. Они постоянны во всем: в связях, в привычках, в работе. К старости носители имени Хиония чаще всего материально обеспечены. Помимо всего прочего, упрямы, что способствует достижению каких-либо целей. Эти люди пунктуальны, расчетливы в хорошем смысле этого слова, осторожны, методичны, трудолюбивы. Как правило, люди Сатурна подчиняют себе, а не подчиняются сами. Они всегда верны и постоянны, на них можно положиться. Гармония достигается с людьми второго типа.
Знаки зодиака имени Хиония
Для имени Хиония подходят следующие знаки зодиака:
Знак зодиака Лев для имени Хиония. Люди, родившиеся под знаком Льва и с именем для имени Хиония, творческие, любят главенствовать в работе и в жизни, идут к успеху, не задерживаясь на вторых ролях. Обладатели имени для имени Хиония ненавидят любые ограничения. Львы Хиония к себе относятся требовательно, придирчивы ко внешности, поэтому уделяют ей много внимания. Стараются произвести на людей благоприятное впечатление, любят нравиться. Знак зодиака Попал в милость ко Льву – считай, повезло. Тебя будут превозносить, везде брать с собой (чтобы похвастаться) и учить манерам – аристократы еще те. А вот ругаться со Львом Хиония не рекомендуется: они остры на язык и за словом в карман не полезут. Через пять минут будешь стоять с красными от злости щеками и негодовать, какого черта он смеет с тобой так разговаривать? Причем Лев врать не станет – скажет мало, четко и по делу. С противной ухмылкой. Так что еще сам останешься виноват и в депрессии на тему «куда катится моя жизнь». Жуткие эгоцентрики владельцы имени Хиония – обожают комплименты, быть в центре внимания и подарки (хотя им больше нравится слово «подношения»).
Знак зодиака Скорпион для имени Хиония. Скорпионы с именени Хиония любят жить, как говорится, на полную катушку, крайне азартны, склонны к зависимостям, категоричны. Людям по имени Хиония чаще не доверяют и создают трагедию на пустом месте. Врожденная интуиция Скорпионов сделала их отличными психологами и прирожденными манипуляторами. Обладатели имени Хиония жить не могут без любви и ярких эмоций, так что как только расстаются с одним партнером, тут же находят другого и тащат его на американские горки – рестораны и кино для слабаков. При этом себя просто обожают, умеют считать деньги и помнят, на что был потрачен каждый рубль их зарплаты. Скрытные до невозможности: о себе начнут рассказывать через три года после свадьбы, не раньше. Болтать не любят, чаще молчат, чем и притягивают к себе внимание. Рядом с Овнами их надолго оставлять нельзя – вместе они придумают таких приключений на свои пятые точки, что разгребать придется всем.
Знак зодиака Рыбы для имени Хиония. Обладатели имени Хиония — мечтатели. В своих фантазиях Рыба с именем Хиония уже давно завоевала мир, предотвратила глобальное потепление и искоренила голод на планете, а вот в реальной жизни им неинтересно – все скучно, пресно и вообще недостойно их королевского внимания. Рыбы с именем Хиония — cтрашные вруны, причем поймать их на лжи почти невозможно. Угрызений совести у людей с именем Хиония нет, так что раскаиваться и сознаваться они не собираются. И им веришь, глядя в их большие и честные глаза. Обижать Рыб по имени Хиония нельзя – страдать будут долго, муторно и с наслаждением. Если в жизни все идет хорошо, у Рыб Хиония начинаются маниакальные мысли о грядущем кошмаре, потому что идеально быть не может. В быту Рыбы Хиония неприхотливы, уравновешены, умеют скрывать чувства и часто манипулируют другими людьми. Тщеславие и меркантильность не присущи водному знаку, они умеют работать, но не рвутся к славе.
Цвет имени Хиония
Розовый цвет имени Хиония. Люди с именем, носящие розовый цвет, — сдержанные и хорошие слушатели, они никогда не спорят. Хотя всегда имеют своё мнение, которому строго следуют. От носителей имени Хиония невозможно услышать критики в адрес других. А вот себя они оценивают люди с именем Хиония всегда критично, из-за чего бывают частые душевные стяжания и депрессивные состояния. Они прекрасные семьянины, ведь их невозможно не любить. Положительные черты характера имени Хиония – человеколюбие и душевность. Отрицательные черты характера имени Хиония – депрессивность и критичность.
Как правильно пишется имя Хиония
В русском языке грамотным написанием этого имени является — Хиония. В английском языке имя Хиония может иметь следующий вариант написания — Hioniya.
Видео значение имени Хиония
Вы согласны с описанием и значением имени Хиония? Какую судьбу, характер и национальность имеют ваши знакомые с именем Хиония? Каких известных и успешных людей с именем Хиония вы еще знаете? Будем рады обсудить имя Хиония более подробно с посетителями нашего сайта в комментариях ниже.
Если вы нашли ошибку в описании имени, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
С самых ранних лет девочка растет самостоятельным ребёнком. Часто это обусловлено недостатком опеки. Но девочку это вполне устраивает. Она в основном дружит с мальчиками, так же как они лазает по деревьям и пробует курить в отрочестве. Вырастает Хиония зрелой не по годам. В юные годы за плечами опыт довольно бурной жизни. Хиония очень общительна. У неё нет скованности и стеснения. Она запросто общается с совершенно незнакомыми людьми. Для неё совсем несложно заговорить с кем-то на парковке или в очереди к врачу. Хиония обладает отличным чувством юмора. Но человек она приземлённый.
Розовые мечты о романтической любви не для неё. Любовь для Хионии должна выражаться не в красивых словах, а в определённых действиях: это забота о человеке, круглосуточное оказание помощи, если это необходимо. Хиония искренне удивляется, когда партнёр начинает упрекать её в недостатке нежности и романтики. У неё совсем другой способ любить. Что касается работы, Хиония — увлекающаяся натура. Она не хочет получать деньги просто так. Ей нужно, чтобы результат её деятельности был заметен. В некоторых случаях носительницу имени можно отнести к трудоголикам. Она может увлечься любой работой, если видит, что она приносит хорошие деньги, и её труд действительно нужен. Настроение у Хионии может меняться несколько раз в день. Резкие перепады обычно не касаются её близких, она старается справится с этим одна.
Пожалуй, самая отрицательная черта носительницы имени в том, что она крайне не обязательна. Решив куда-то пойти или что-то кому-то пообещав, она может передумать через полчаса и всё отменить, еще часа через два она сделает всё-таки, что обещала, а может и не сделает, поскольку уже не тот настрой.
В целом Хиония положительная и интересная личность. Она умеет дружить. И если нужно бежать спасать человека, сначала побежит, а потом будет думать, как она успеет сделать какие-то свои насущные дела. От своих близких она старается ничего не требовать. Но её серьёзно обижает, когда она видит, что человек не оправдал доверия или не оказал помощь, когда Хиония в ней нуждалась. Если обладательница имени меняет свое мнение о друге, любимом или родственнике кардинально, то она может порвать с ним все отношения, вычеркнув этого человека из своей жизни.
Что означает женское имя Хиония |
Здесь представлена расшифровка женского имени Хиония, что лучше всего подходит, и чего опасаться людям носящим его. Вы с утра до ночи слышите звуки своего имени, с самого раннего детства они подстраивают вас под свое предназначение. Понимая что привлечет к вам достаток, зная лучшие и худшие стороны своего характера, вы достигните много.
Тайные характеристики людей носящих имя Хиония
Лучше подходит этим людям
Толкование и описание характера людей с именем Хиония
Женское имя Хиония — их совместимость в любви и дружбе
Значение девочка по имени Хиония
Написание латиницей – Hioniya
Девушке носящему это имя соответствует стихия – Земля
Удачные цвета – Темный пурпурно-синий, Белый
Притягивающий удачу девушке носящему это имя, металл – Алюминий
Принесет в вашу жизнь удачу человеку с именем Хиония, дерево – Сосна
Планета подходящая – Уран
Созвездие несущие этим людям успех – Компас (Pyxis)
По нумерологии имени Хиония, цифры несущие удачу – Пять
Вам лучше есть пищу – мясную
Животные подходят для имени Хиония – ворон
Камни — символы для девушек с именем Хиония – Нефрит
Для привлечения финансовой удачи и счастья, девушкам с именем Хиония, нужен сильный Денежный Амулет, главное чтобы он был закодирован лично на вас, на ваше полное имя и вашу дату рождения. Я могу рекомендовать только это проверенный сайт!, Талисман Удачи действительно работает для создание ауры благополучия, важно носить его постоянно, и никому не говорить о его предназначении. Активируйте его на себя или человека которому его покупаете, в соответствии с инструкцией.
Что наиболее предпочтительно по жизни людям по имени на букву Х — Хиония
Лучше, если человек с именем Хиония родился под знаком гороскопа — Скорпион (24.10 — 21.11)
Наиболее удачным будет если девочка с именем Хиония родился по китайскому календарю в год — Дракона — года 1904, 1916, 1928, 1940, 1952, 1964, 1976, 1988, 2000, 2012, 2024, 2036
Дела лучше начинать в – воскресенье и понедельник
Самые благоприятные дни года, это – 25 декабря, 7 апреля, 4 июня и 25 октября
Благоприятное время суток для вас – ранний день
Опасный возраст, в который нужно быть осторожнее – в детстве и юности — два года; в молодости – двадцать один год; в и зрелости — тридцать семь лет, в старости – шестьдесят девять лет
Имя на букву Х — Хиония накладывает отпечаток на здоровье этих людей, особенно опасны заболевания – ног, правой ноги и желчного пузыря
Вам лучше всего подойдут профессии связанные с – Решением однотипных задач
Черты характера названных женским именем Хиония
Ее внутренний голос подсказывает, с кем стоит продолжать общение, а кому нужно дать поворот от ворот. Женщина по имени Хиония, уверившись в чувствах, становятся уравновешенными, ласковыми и оживленными и с удовольствием балуют и портят мужчину разными способами. Пусть с ней вы не найдете экстрима и приключений, зато обретете покой и душевное равновесие, очень привязчива, но обладает врожденным здравым смыслом.
Привыкла говорить то, что думает и не всегда способна заранее оценить последствия своих слов. Мужчин женщина по имени Хиония, себе выбирает скрупулезно, ведь муж должен быть лучше среди остальных, борясь за ее руку и сердце. Никого не слушает, когда ссорится, сначала нужно дать ей остыть. Женщины по имени Хиония, льнут к своим страданиям, которые ошибочно принимают за реальность. Hедко экспериментируют с последними модными тенденциями, оставаясь верными своему стилю, как правило, сдержанному и практичному.
Отличается своей жизнерадостностью, отзывчивостью и добротой. Если сделать ей больно, женщина по имени Хиония, это запомнит на долго. Ее муж должен быть сильным и смелым, и в то же время умным и терпеливым.
Таблица основных черт характера женщины по имени Хиония
Расчет черт характера велся на основании имени, и месяца рождения, для более точного расчета нужно знать полную дату рождения и имя, отчество и фамилию, если вы нуждаетесь в этом то — ПОСЕТИТЕ ЭТУ СТРАНИЦУ.
Вертикальный столбец таблицы (сверху), выберите свой (или девушки с именем — Хиония) месяц рождения, горизонтальная (с боку) строка это аспекты характера. Их пересечение покажет коэффициент от 1 до 100, чем больше значение, тем лучше.
Январь
Февраль
Март
Сила воли
12
59
24
Энергичность
63
66
35
Обучаемость
79
13
64
Трудолюбие
45
7
6
Доброта
68
77
4
Терпение
88
55
66
Творчество
40
39
—
Интуиция
42
88
82
Общительность
19
37
78
Самооценка
19
—
17
Деньги
6
18
23
Талантливость
36
83
56
Духовность
15
36
10
Целеустремленность
19
91
95
Стабильность
42
53
99
Любовь
8
15
80
Долг
91
89
34
Ментальность
89
91
27
Осмотрительность
37
35
7
Эмоциональность
5
91
84
Апрель
Май
Июнь
Сила воли
55
6
75
Энергичность
56
97
48
Обучаемость
80
11
9
Трудолюбие
14
73
73
Доброта
85
23
42
Терпение
100
18
45
Творчество
40
37
11
Интуиция
77
88
46
Общительность
—
29
27
Самооценка
26
52
48
Деньги
64
10
19
Талантливость
—
60
3
Духовность
78
41
87
Целеустремленность
58
44
66
Стабильность
52
20
84
Любовь
93
23
50
Долг
—
37
48
Ментальность
31
93
35
Осмотрительность
30
50
57
Эмоциональность
75
28
58
Июль
Август
Сентябрь
Сила воли
45
83
75
Энергичность
51
82
—
Обучаемость
36
20
88
Трудолюбие
79
28
97
Доброта
53
4
48
Терпение
13
79
21
Творчество
52
38
21
Интуиция
67
61
25
Общительность
27
91
62
Самооценка
39
96
31
Деньги
32
57
10
Талантливость
76
6
34
Духовность
76
87
99
Целеустремленность
94
80
29
Стабильность
98
40
65
Любовь
14
42
67
Долг
91
60
37
Ментальность
41
—
95
Осмотрительность
93
100
84
Эмоциональность
94
78
80
Октябрь
Ноябрь
Декабрь
Сила воли
2
1
85
Энергичность
34
7
90
Обучаемость
14
73
49
Трудолюбие
—
58
87
Доброта
16
42
89
Терпение
87
97
93
Творчество
25
67
42
Интуиция
23
90
72
Общительность
95
97
78
Самооценка
13
97
25
Деньги
62
17
96
Талантливость
—
3
71
Духовность
74
29
10
Целеустремленность
82
1
28
Стабильность
23
34
17
Любовь
23
99
67
Долг
43
24
3
Ментальность
48
15
38
Осмотрительность
48
67
89
Эмоциональность
25
66
39
Основные черты характера которые присутствуют у людей с именем Хиония – вычурный, отчаянный, примитивный.
Совместимость девушки с именем Хиония в отношениях
В этой таблице показана совместимость в любви женщин с именем Хиония, в зависимости от дня их рождения. Вертикальный столбец (сверху), это ваш знак зодиака, горизонтальная (с боку) строка это знак гороскопа вашего любимого мужчины. Их пересечение покажет степень и аспекты отношений в перспективе.
Если нет любви и никак не встретите близкого человека. Устали от непонятной ситуации, и нет радостных взаимоотношений. Вам бесплатно, поможет настоящая гадалка. Предсказание ясновидящей бесплатно, делается на картах Таро и предназначено ТОЛЬКО для посетителей нашего сайта ЗДЕСЬ МОЖНО ОБРАТИТЬСЯ К ГАДАЛКЕ. Точное гадание на любовь покажет источники проблем, пути решения, укажет, что вам мешает наладить личную жизнь.
Рыба
Овен
Телец
Рыбы (19.02 — 20.03)
тоска и обыденность
не рекомендуется
не стоит начинать отношения
Овен (21.03 — 20.04)
все по плану
взрыв чувств
разочарование
Телец (21.04 — 20.05)
взрыв чувств
долгая жизнь вдвоем
презрение
Близнецы (21.05 — 20.06)
богатый дом и радость
беды и хлопоты
благополучие и достаток
Рак (21.06 — 22.07)
все по плану
не скучная жизнь вместе
разочарование
Лев (23.07 — 22.08)
спокойствие в доме
деньги вас разлучат
финансовые проблемы
Дева (23.08 — 23.09)
деньги вас разлучат
напрасные мечты
любовь и счастье
Весы (24.09 — 23.10)
презрение
тоска и обыденность
благополучие и достаток
Скорпион (24.10 — 21.11)
презрение
пустые переживания
сложные отношения
Стрелец (22.11 — 21.12)
часто недопонимания
пустые переживания
хорошо вместе
Козерог (22.12 — 19.01)
семейное счастье
не рекомендуется
спокойный дом
Водолей (22.01 — 18.02)
радостные переживания
партнерские отношения
страсть и ревность
Близнецы
Рак
Лев
Рыбы (19.02 — 20.03)
хорошая
пустые переживания
расставание
Овен (21.03 — 20.04)
счастье, но не долго
напрасные переживания
не стоит начинать отношения
Телец (21.04 — 20.05)
презрение
спокойствие в доме
долгая жизнь вдвоем
Близнецы (21.05 — 20.06)
долгая жизнь вдвоем
мир в доме
врось будет лучше
Рак (21.06 — 22.07)
напрасные мечты
долго быть вместе
долгая жизнь вдвоем
Лев (23.07 — 22.08)
обожание и любовь
презрение
плохие чувства
Дева (23.08 — 23.09)
долгая жизнь вдвоем
совместные мечты
все будет хорошо
Весы (24.09 — 23.10)
семейное счастье
богатый дом и радость
не стоит начинать отношения
Скорпион (24.10 — 21.11)
семейное счастье
беды и хлопоты
мир в доме
Стрелец (22.11 — 21.12)
плохая
трудности
плохие чувства
Козерог (22.12 — 19.01)
долгая жизнь вдвоем
трудности
богатый дом и радость
Водолей (22.01 — 18.02)
напрасные переживания
благополучие и достаток
страсть и ревность
Дева
Весы
Скорпион
Рыбы (19.02 — 20.03)
нервозность для вас
тоска и обыденность
тоска и обыденность
Овен (21.03 — 20.04)
обожание и любовь
тоска и обыденность
хорошая семья
Телец (21.04 — 20.05)
богатый дом и радость
долго быть вместе
не рекомендуется
Близнецы (21.05 — 20.06)
не рекомендуется
партнерские отношения
напрасные мечты
Рак (21.06 — 22.07)
не рекомендуется
презрение
радостные переживания
Лев (23.07 — 22.08)
часто недопонимания
часто недопонимания
расстанитесь врагами
Дева (23.08 — 23.09)
не рекомендуется
беды и хлопоты
финансовые проблемы
Весы (24.09 — 23.10)
тоска и обыденность
плохая
разочарование
Скорпион (24.10 — 21.11)
трудности
эмоциональность
отличная
Стрелец (22.11 — 21.12)
не рекомендуется
долгие отношения
отличная
Козерог (22.12 — 19.01)
ненависть и ссоры
недолгая любовь
обожание и любовь
Водолей (22.01 — 18.02)
тоска и обыденность
отличная
богатый дом и радость
Стрелец
Козерог
Водолей
Рыбы (19.02 — 20.03)
все будет хорошо
не рекомендуется
хорошо вместе
Овен (21.03 — 20.04)
расстанитесь врагами
партнерские отношения
недолгая любовь
Телец (21.04 — 20.05)
врось будет лучше
отличная
долгая жизнь вдвоем
Близнецы (21.05 — 20.06)
партнерские отношения
мир в доме
спокойный дом
Рак (21.06 — 22.07)
расставание
плохая
все по плану
Лев (23.07 — 22.08)
врось будет лучше
финансовые проблемы
обожание и любовь
Дева (23.08 — 23.09)
врось будет лучше
счастье, но не долго
хорошая семья
Весы (24.09 — 23.10)
хорошая
не стоит начинать отношения
хорошая семья
Скорпион (24.10 — 21.11)
врось будет лучше
долгая жизнь
обожание и любовь
Стрелец (22.11 — 21.12)
взрыв чувств
деньги вас разлучат
расстанитесь врагами
Козерог (22.12 — 19.01)
не скучная жизнь вместе
эмоциональность
все по плану
Водолей (22.01 — 18.02)
трудности
спокойный дом
спокойствие в доме
С тегами: дети женщина имя толкование
ЭТО НАДО ПРОЧИТАТЬ
ЭТО НАДО ПОЧИТАТЬ
Значение
Chionia, значение имени Chionia
Анализ характера Chionia :
Люди с именем Хиония чаще всего являются оптимистичными душами, искренне увлеченными жизнью и тем, как они живут. Они, как правило, обаятельны, довольно легкомысленны и умеют хорошо разговаривать. Их способность к общению часто мотивирует и вдохновляет других. Они преуспевают в тех областях, где могут наилучшим образом использовать свои навыки.
Love Life of Chionia :
Люди очень преданы своему партнеру.Они не только любовники, но и товарищи, друзья.
Именной буквенный анализ Хиония
C: Люди надевают свое сердце на рукаве. Счастливчики, поскольку у них сильный инстинкт в сердечных делах H: Люди — провидцы, но они также имеют тенденцию зарабатывать много денег и быстро их терять I: Люди сострадательны и глубоко чувствуют O: Люди знают, где мораль Высокий уровень есть, и всегда старайтесь его придерживатьсяN: Люди — это люди типа «нестандартно мыслить» — творческие и оригинальные I: Люди сострадательны и глубоко чувствуют A: Люди сами по себе: амбициозные и свободомыслящие
Астрологический (ведический) аспект имени
Хиония
Согласно ведической астрологии, Раши для имени Хиония
Meen
а лунный знак, связанный с именем Хиония, — Рыбы.
В имени Хиония есть стихия Воды. Юпитер — правящая планета по имени Хиония.
. Имя Хиония, имеющее лунный знак в виде Рыб, представлено Рыбой и считается Мутабельным.
Обычно люди с именем Хиония религиозны и боятся Бога. Они терпеливы и испытывают сильные чувства.
Другие варианты имени, имеющие лунный знак Рыб, начинаются с:
Да, Ди, Те, Джья, Ду, Тха, Джха, Да, Ян, Де, До, Ча, Чи, Чи, Джх, Ньюдж, Йна, За, Зе.
Накшатра (Ведическая) Имени
Хиония
Имя Хиония подходит ребенку, рожденному в
Ревати накшатра
Другие варианты имени, имеющие накашатру Ревати, начинаются с:
Де, До, Ча, Чи.
Хиония — Значение имени — Помогает ли вам имя Хиония?
Хотите большего от жизни? Вы можете узнать свою основную цель и
воплотить его в жизнь с помощью сбалансированного имени — древней мудрости для современного мира.
Обновлено 7 июня 2021 г.
Chionia, имена, которые вы используете, создают
ваш жизненный опыт. Все имена не равны .
Мысль на день
Око за око ослепляет весь мир. –Махатма Ганди
В каждой ситуации есть урок, который нужно усвоить. –Альфред Дж. Паркер
Как здорово быть живым! –Кабаларское учение
Любовь — величайшее в мире противоядие от эгоизма. –Альфред Дж. Паркер
Ссылка на основной список котировок
Девственниц Агапе, Ирины и Хионии в Иллирии
Тропарь и кондак
Святые мученики Агапе, Ирина и Хиония были сестрами, жившими в конце третьего — начале четвертого века недалеко от итальянского города Аквилея.Они остались сиротами в раннем возрасте.
Молодые женщины вели благочестивую христианскую жизнь и отвергли многие предложения руки и сердца. Их духовным наставником был священник Ксено. Ему было открыто в видении, что он очень скоро умрет, а святые девы примут мученическую смерть. Также в Аквилеи, у которой было подобное видение, была великомученица Анастасия (22 декабря), которую называют «Избавительницей от зелий», потому что она бесстрашно посещала христиан в тюрьмах, ободряя их и исцеляя от снадобий, ядов и других вредных вещей.Великомученица Анастасия посетила сестер и призвала их все претерпеть для Христа. Вскоре сбылось то, что было предсказано в видении. Священник Зенон умер, а три девы были арестованы и преданы суду перед императором Диоклетианом (284-305).
Святая Хиония («снег» по-гречески) сохранила чистоту своего крещения по словам пророка-царя Давида: «Ты омоешь меня, и буду белее снега» (Пс. 50/51: 7 ).
Святая Ирина («мир» по-гречески) хранила в себе мир Христов и являла его другим, согласно слову Спасителя: «Мир Мой даю вам» (Иоанна 14:27).
Святая Агапе («любовь» по-гречески) любила Бога всем сердцем и своего ближнего, как себя (Мф 22: 37-39).
Видя юную красоту сестер, император призвал их отречься от Христа и пообещал найти им знаменитых женихов из своего окружения. Святые сестры ответили, что их единственный Жених — Христос, за Которого они готовы пострадать. Император потребовал отречься от Христа, но ни старшие сестры, ни младшая не согласились. Они называли языческих богов просто идолами, сделанными руками человека, и проповедовали веру в истинного Бога.
По велению Диоклетиана, уезжавшего в Македонию, святых сестер должны были быть также привезены туда. И они привели их ко двору правителя Дулкитита.
Когда он увидел красоту святых мучеников, он воспылал нечистой страстью. Он поставил сестер под стражу и сказал им, что они получат свободу, если согласятся исполнить его желания. Но святые мученики ответили, что готовы умереть за своего Небесного Жениха, Христа.
Тогда Дулцитит решил пробиться силой.Когда святые сестры встали ночью, чтобы прославить Господа в молитве, Дулкитит подошел к двери и попытался войти, но невидимая сила помешала ему. Он шатался, не в силах найти выход. Потом он упал на кухне среди кухонной утвари, кастрюль и сковородок и весь был покрыт копотью. Слуги и солдаты с трудом узнали его. Когда он увидел себя в зеркале, то понял, что святые мученики одурачили его, и решил отомстить им.
При своем дворе Дулкитит приказал лишить святых мучеников. Но солдаты не смогли этого сделать, как бы они ни старались. Их одежда казалась приклеенной к телам святых дев. Во время суда Дульцититус внезапно заснул, и никто не мог его разбудить. Как только они внесли его в дом, он сразу же проснулся.
Когда они доложили императору Диоклетиану обо всем, что произошло, он рассердился на Дульцитита и отдал святых дев Сисинию на суд.Он начал с младшей сестры Ирен. Видя, что она остается непреклонной, он отправил ее в темницу, а затем попытался повлиять на святых Хионию и Агапе. Ему также не удалось заставить их отречься от Христа, и Сисиний приказал сжечь святых Агапе и Хионию. Выслушав приговор, сестры поблагодарили Господа за свои мученические венцы. В огне Агапе и Хиония отдали свои чистые души Господу.
Когда огонь погас, все увидели, что тела святых мучеников и их одежды не были опалены огнем, а лица их были красивы и умиротворены, как будто они спали.На следующий день Сисиний приказал привести святую Ирину ко двору. Он угрожал ей судьбой ее старших сестер и убеждал ее отречься от Христа. Затем он пригрозил выдать ее за осквернение в борделе. Но святой мученик ответил: «Даже если мое тело осквернится силой, душа моя никогда не осквернится отречением от Христа».
Когда воины Сисиниуса привели святую Ирину в бордель, два светящихся воина настигли их и сказали: «Ваш господин Сисиний приказывает вам отвести эту деву на высокую гору и оставить ее там, а затем вернуться к нему и доложить ему. что вы выполнили его команду.И солдаты так и сделали.
Когда они доложили Сисинию, он пришел в ярость, так как не отдавал таких приказов. Светящиеся воины были ангелами Божиими, спасшими святого мученика от скверны. Сисиний пошел на гору с отрядом воинов и увидел на вершине святую Ирину. Долго искали путь к вершине, но не могли его найти. Тогда один из солдат ранил святую Ирину стрелой. Мученик воскликнул Сисинию: «Я издеваюсь над твоей бессильной злобой и иду, Господь мой Иисус Христос, чистый и непорочный.Поблагодарив Господа, она легла на землю и предала свою душу Богу в самый день Святой Пасхи († 304).
Великая мученица Анастасия услышала о кончине святых сестер и с благоговением похоронила их тела.
Chionia Значение имени, происхождение, изображения и многое другое — Архив имен
Подробнее о Chionia
Имя Хиония — это греческое имя, которое означает мученица. Хиония — это девичье имя, которое родители чаще всего выбирают для своих маленьких девочек.
Черты Хионии с счастливым числом 5
Подсчитайте счастливое число вашего имени
Люди с счастливым числом 5 обычно очень разносторонние, предприимчивые и прогрессивные. Обладая счастливым числом 5, они являются одними из тех людей, которые всегда стремятся найти ответы на многие вопросы, которые ставит жизнь.
Они хотят быть полностью необузданными, потому что это признак свободы и независимости. они ненавидят рутинную и скучную работу, и они не очень хорошо справляются с повседневными задачами, которые необходимо выполнять вовремя.
Они, однако, хорошие коммуникаторы, и они знают, как мотивировать людей вокруг них, возможно, склонны быть в некотором роде учителями. Любовь к приключениям может доминировать в их жизни. Это может принимать форму умственного или физического проявления, но в любом случае они трепещут от возможности исследовать и прокладывать новые пути. они склонны быть разносторонне одаренными, но с такой же вероятностью страдают от некоторой нехватки руководства, и часто их амбиции окружают некоторую путаницу.
В самом негативном применении или использовании 5 энергий они могут стать очень безответственными в задачах и решениях, касающихся их дома и деловой жизни.Тотальная погоня за ощущениями и приключениями может привести к тому, что они станут потакать своим желаниям и совершенно не осознают чувства окружающих. В худшем случае отрицательные 5 очень ненадежны и корыстны.
В среднем личность числа 5 довольно беспечна; жить сегодняшним днем и не слишком беспокоиться о завтрашнем дне. Им важно общаться с единомышленниками и стараться избегать слишком серьезных и требовательных людей. Для них также важно найти работу, которая предусматривает задания, заставляющие задуматься, а не рутинные и повторяющиеся обязанности.Они лучше всего общаются с людьми, но важно то, что у них всегда есть свобода самовыражения.
Ирен | О, детка! Имена
Ирен Адлер — персонаж сериала сэра Артура Конан Дойла о Шерлоке Холмсе, появляется в рассказе 1891 года «Скандал в Богемии», а также упоминается в нескольких других. Ирен занимает возвышенное положение женщины, которой восхищается Холмс — в самом деле, немалый подвиг. Ирен, родившаяся в Нью-Джерси, сделала успешную карьеру оперной певицы, а также имела роман с королем Богемии, прежде чем уехать на пенсию в Лондон, когда ей было чуть больше двадцати.Король описывает ее как «самую красивую из женщин» с «умом самого решительного из мужчин», что, несомненно, должно быть высшей похвалой для женщин XIX века. Тем не менее, все это прекрасное чувство не мешает королю накануне женитьбы на другом человеке нанять Холмса, чтобы он отыграл компрометирующую фотографию его и Ирен. Мы рады сообщить, что наша Ирэн превзошла самого великого Холмса, чем заслужила его вечное восхищение. Мало того, Ирэн не передает картину, но она обещает не использовать ее против короля, если он больше не будет пытаться делать такие грязные уловки, как этот.Она тоже вызывает наше восхищение — путь вперед, Ирэн!
Ирэн — персонаж серии романов Джона Голсуорси в «Саге о Форсайтах», опубликованных между 1906 и 1921 годами. Эти романы повествуют о состояниях британской семьи, принадлежащей к высшему среднему классу, и были сняты в нескольких кинематографических адаптациях. Сомс Форсайт — самопровозглашенный «человек собственности», и в эту собственность, по его мнению, входит его прекрасная жена Ирен. Хотя его имущество приносит ему мало счастья, это не мешает Форсайту накапливать все больше и больше или зацикливаться на том, что у него есть.С этой целью Форсайт стремится изолировать прекрасную Ирэн, построив для нее великолепный загородный дом, удерживая ее от всего, что она знает и дорожит. По иронии судьбы, Ирен влюбляется в архитектора, которого Сомс нанял для проектирования ее крепости. Сомс в ярости насилует Ирэн, которая бросает его, а архитектор, помешанный на изнасиловании, погибает в результате несчастного случая. По мере того как сага продолжается, Ирен формирует платоническую дружбу со старшим кузеном Сомса, патриархом семьи, Старым Джолионом, который оставляет ей деньги после его смерти.Затем она отвергает мольбы Сомса родить ему ребенка и вступает в роман и выходит замуж за сына старшего кузена, Янга Джолиона, от которого у нее действительно есть ребенок, Джон, и, наконец, достигает счастья. Ирен является прекрасным примером женщин в то время, когда их можно было буквально покупать и продавать, владеть имуществом мужчин и рассматривать их как не более чем машины для разведения. То, что она вырвалась из этих цепей, хотя и дорогой ценой, — это дань уважения всем иренам ее времени.
Святые Агапе, Хиония и Ирина
Посмотреть все Uncle Eddy |
Девы и мученики (вошли в небо в 304 году)
Моя самая дорогая племянница Ирэн,
Жизнь в этой каморке часто бывает утомительной, но всякий раз, когда мне грустно, я просто думаю обо всех благословениях, которые дал мне Бог, включая такую племянницу, как ты.Но мне бы очень хотелось, чтобы у меня была здесь Библия. Они не только забрали мою потрепанную карманную версию, но и заблокировали любой доступ в Интернет к онлайновым Писаниям. Да простит их Бог. Это напоминает мне о сегодняшних святых (пусть они хранят вас в своих молитвах). Они любили Священное Писание. Один даже умер за них. В 303 году заблудший римский император Диоклетиан объявил уголовным преступлением обладание хотя бы страницей христианской Библии. У трех сестер Агапе, Хионии и Ирины (они жили в Греции) оказались некоторые библейские тексты, поэтому они спрятали их.Бог позволил арестовать их после того, как они отказались есть мясо, принесенное в жертву языческим богам. Их посадили в тюрьму и допросили, но они не сдвинулись с места; они отважно защищали веру, когда правитель Дулциций пытался заставить их отказаться от нее. В наказание Агапе и Хионию сожгли на костре, но Ирен держали в тюрьме (они надеялись, что она ослабнет после ужасного мученичества своих сестер). Тем временем обыск в их доме выявил скрытые отрывки из Священного Писания, и Ирину снова позвали к правителю.На вопрос, кто приказал ей хранить документы, прямо вопреки указу императора, она дала смелое свидетельство: «Всемогущий Бог, повелевший нам любить его до смерти. По этой причине мы предпочитаем быть сожженными заживо, а не отказываться от Священного Писания и предавать Его … Они были спрятаны в доме, но мы не осмелились предъявить их: у нас были большие проблемы, потому что мы больше не могли читать их днем и ночью как мы привыкли это делать ». Какую любовь к Слову Божьему проявили эти святые молодые женщины! И как небрежно мы относимся к Библии сейчас, когда ее можно найти в каждом книжном магазине, в каждом номере отеля и на каждой церковной скамье.У нас так много изданий, переводов и версий, и мы не читаем ни одной из них! Ах, теперь я знаю, что чувствовала святая Ирина! Я рассчитываю на ваши молитвы и храню вас в своих. Дядя Эдди
Апрель. Жития святых
Выберите поискWorld FactbookМеждународный тезаурус РоджераЦитаты БартлеттаУважительно процитированыFowler’s King’s EnglishСтиль СтранкаМенкенский языкКембриджская историяБиблия короля ДжеймсаОксфорд ШекспирАнатомия ГреяФермерская поваренная книгаЭтикет поста, фраза пивовара и мифология БулфонаЭлиот, Т.С.Фрост, Р. Хопкинс, GMKeats, Дж. Лоуренс, DHMasters, Э.Л.Сэндбург, К.Сассун, С.Уитман, У. Вордсворт, У. Йейтс, WBA Все документальные произведения Гарвардская классикаАмериканские очерки Относительность ЭйнштейнаГрант, СШАРузвельт, Т. История УэллсаПрезидентские инаугурацииВся художественная литератураПолка художественной литературыИстории о привиденияхКраткие рассказыШоу, Дж. Б. Стейн, Г. Стивенсон, Р. Л. Уэллс, HG
Ссылка> Rev.Албан Батлер> Жития святых> Апрель
СОДЕРЖАНИЕ · СОДЕРЖАНИЕ КНИГИ · УКАЗАТЕЛЬ ДЛЯ ВСЕХ СВЯТЫХ · БИБЛИОГРАФИЧЕСКАЯ ЗАПИСЬ
Ред. Олбан Батлер (1711–73). Том IV: апрель. Жития святых. 1866.
3 апреля
SS. Агапе, Хиония и Ирина, сестры и их сподвижники, мученики
Из их первоначальных актов, сокращенных из реестров президиума суда г. Фессалоники, г. Фессалоника, п.421. Тиллемон, т. 5. п. 240 и 680. Ceillier, t. 3. п. 490.
304 г. н.э.
ЭТИ три сестры жили в Фессалониках, и их родители были язычниками, когда они приняли мученическую смерть. В 303 году император Диоклезиан издал указ, запрещающий никому под страхом смерти соблюдать священные писания. Эти святые скрыли многие тома этих священных книг, но не были обнаружены или задержаны до следующего года; когда, согласно их действиям, правитель Дулкетий, сидящий в своем трибунале, Артемезий, секретарь, сказал: «Если хотите, я зачитаю информацию, предоставленную канцелярией1, касающуюся нескольких присутствующих здесь лиц.Дульцетий сказал: «Пусть информация будет прочитана». Адвокат зачитал следующее: «Пенсионер Кассандр Дульцетию, президенту Македонии, приветствует. Я посылаю вашему высочеству шесть христианских женщин вместе с мужчиной, которые отказались есть мясо, принесенное в жертву богам. Их зовут Агапе, Хиония, Ирина, Касия, Филиппа, Евтихия, а имя мужчины — Агафон, поэтому Я приказал привести их к вам ». Президент, повернувшись к женщинам, сказал:« Негодяи, что это за безумие, что вы не будете подчиняться благочестивым приказам императоров и цезаря? »Затем он сказал: Агафон: «Почему вы не будете есть мясо, предложенное богам, как другие подданные империи?» Он ответил: «Потому что я христианин.Дулцетий. — Вы все еще настаиваете на своем решении? — Конечно, — ответил Агафон. Затем Дулкетий обратился к Агапе со словами: «Каковы ваши чувства?» Агапе ответил: «Я верю в живого Бога и не потеряю из-за зла все заслуги моей прошлой жизни». Тогда президент сказал: « Что ты скажешь, Хиония? »Она ответила:« Я верю в живого Бога и по этой причине не повиновалась твоим приказам ». Президент, повернувшись к Ирэн, сказал:« Почему ты не выполнила самую благочестивую заповедь нашей? императоры и цезарь? »Ирина сказала:« Из страха оскорбить Бога.Президент. — Но что ты скажешь, Касия? Она сказала: «Я хочу спасти свою душу». Президент. — «Разве ты не примешь священных подношений?» Касия. — «Ни в коем случае». Президент. — «Но ты, Филиппа, что ты скажешь?» Она ответила: «Я говорю то же самое». Президент. — «Что это?» Филиппа. — «Что я лучше умерла, чем съела ваши жертвы». .— «А ты, Евтихия, что скажешь?» «Я говорю то же самое, — сказала она, — что мне лучше умереть, чем делать то, что ты приказываешь». Президент. — «Вы женаты?» Евтихия.- «Мой муж умер почти семь месяцев назад». «От кого ты беременна?» Она ответила: «От того, кого Бог дал мне для моего мужа». — Президент. — «Советую тебе, Евтихия, уйти. это безумие и возобновить разумный образ мышления; что ты говоришь? Ты будешь подчиняться императорскому указу? »Евтихия. -« Нет, потому что я христианин и служу Всемогущему Богу ». Президент. -« Евтихия, будучи большой беременной, оставила ее в тюрьме ». Впоследствии Дульцетий добавил:« Агапе, каково твое решение? Будете ли вы поступать так же, как мы, послушные и послушные императорам? »Агапе.- «Не следует подчиняться сатане; моя душа не должна быть захвачена этими беседами ». Президент. -« А ты, Хиония, каков твой окончательный ответ? »« Ничто не может изменить меня, — сказала она. Президент. — «Разве у вас нет книг, бумаг или других сочинений, относящихся к религии нечестивых христиан?» Чиония сказала: «У нас их нет: правящие сейчас императоры забрали их всех у нас». Президент. Кто втянул тебя в это убеждение? »Она сказала:« Всемогущий Бог ». Президент. -« Кто побудил тебя принять это безумие? »- повторила Киония снова:« Всемогущий Бог и его единственный Сын, наш Господь Иисус Христос.Дульцетий. — «Вы все обязаны подчиняться нашим самым могущественным императорам и цезарям. Но поскольку вы так долго упорно презирали их справедливые приказы и так много указов, увещеваний и угроз, и имели смелость и опрометчивость презирать наши приказы, сохраняя нечестивое имя христиан; и поскольку до сих пор вы не повиновались служащим и служащим, которые в письменной форме просили вас отречься от Иисуса Христа, вы получите заслуженное наказание ». Затем он прочитал их приговор, который был сформулирован следующим образом:« Я осуждаю Агапе и Хионию нужно сжечь заживо за то, что она из злого умысла и упрямства действовала в противоречии с божественными указами наших господ императоров и цезаря, и которые в настоящее время исповедуют опрометчивую и ложную религию христиан, которую ненавидят все благочестивые люди.Он добавил: «Что касается остальных четырех, пусть они будут заключены в тесную тюрьму, пока я буду рад». президент. Дулцетий сказал ей: «Ваше безумие очевидно, поскольку вы сохранили до сих пор так много книг, пергаментов, рукописей и бумаг со священными писаниями нечестивых христиан. Вы были вынуждены признать их, когда они были созданы до вас, хотя раньше вы отрицали, что они у вас есть.2 Вы не примете предостережения от наказания ваших сестер, и вы не испытаете страха смерти перед вашими глазами, поэтому ваше наказание неизбежно. Между тем, я даже сейчас не отказываюсь проявить снисходительность в вашу пользу. Несмотря на ваше преступление, вы можете получить прощение и освободиться от наказания, если будете все же поклоняться богам. Что ты скажешь тогда? будешь подчиняться приказам императоров? готовы ли вы принести жертвы богам и съесть жертв? »Ирина. -« Ни в коем случае: тем, кто отрекся от Иисуса Христа, Сына Божьего, грозит вечный огонь.Дулцетий. — «Кто убедил тебя так долго скрывать эти книги и бумаги?» Ирэн. — «Всемогущий Бог, Который повелел нам любить Его даже до смерти; по этой причине мы не осмеливаемся предать его, а предпочли бы быть сожженными заживо или пострадать от чего-либо, чем обнаружить такие писания ». Президент. -« Кто знал, что эти писания были в доме? »« Никто, — сказала она, — но Всевышний, от которого ничего не скрыто: потому что мы скрывали их даже от наших собственных домашних, чтобы они не обвиняли нас ». Президент.- «Где вы спрятались в прошлом году, когда впервые был опубликован благочестивый указ наших императоров?» Ирэн. — «Где угодно Богу, в горах». Президент. — «С кем вы жили?» Ирэн. «Мы были под открытым небом, иногда на одной горе, иногда на другой». Президент. — «Кто снабжал тебя хлебом?» Ирэн. — «Бог, дающий пищу всякой плоти». Президент. — «Был твоим отцом. причастен к этому? — Ирэн. — Нет; он не имел ни малейшего представления об этом. Президент. — Кто из ваших соседей знал об этом? Ирэн.- «Спрашивайте в окрестностях и ищите». Президент. — «После того, как вы вернулись с гор, как вы говорите, вы читали эти книги кому-нибудь?» Ирэн. — «Они были спрятаны в нашем собственном доме, и мы не осмелились произвести их; и у нас были большие проблемы, потому что мы не могли читать их днем и ночью, как мы привыкли делать ». Дульцетий. -« Твои сестры уже понесли наказания, на которые они были приговорены. Что до тебя, Ирэн, хотя ты был приговорен к смерти перед бегством за сокрытие этих писаний, я не допущу, чтобы ты умер так внезапно: но я приказываю, чтобы тебя выставляли обнаженным в борделе и разрешали получать по одной буханке в день, быть посланным вам из дворца; и что стража не позволит вам выйти из этого ни на мгновение под страхом смерти.«Печально известный приговор был неукоснительно исполнен; но Бог, защищающий ее, никто не посмеет приблизиться к ней, сказать или сделать с ней что-нибудь непристойное. Президент заставил ее снова предстать перед ним и сказал ей: «Ты все еще упорствуешь в своей опрометчивости?» «Не в опрометчивости, — сказала Ирэн, — но в благочестии к Богу». Дульцетий. — «Ты будешь страдать». справедливое наказание за вашу наглость и упорство ». И, потребовав бумагу, он написал следующее предложение:« Поскольку Ирэн не будет подчиняться приказам императора и приносить жертвы богам, а, напротив, продолжает придерживаться религии христиан, я приказываю немедленно сжечь ее заживо, как ее сестер.Дулкетий не успел произнести этот приговор, но солдаты схватили Ирину и привели ее на возвышенность, где ее сестры приняли мученическую смерть, и, зажег большую кучу, приказал ей взобраться на нее. Ирина, пела псалмы и прославляла славу Божью, бросилась на кучу и была там поглощена в девятом консульстве Диоклезиана и восьмом консульстве Максимиана 1 апреля; но Адо, Усуард и римские мартирологи называют святых Агапе и Хионию 3-го числа, а св.Ирэн 5 апреля.
2
Эти святые приняли славное мученичество, вместо того чтобы оскорбить Бога действием, которое несколько христиан в то время под разными глупыми предлогами извинили перед собой. Сколько людей постоянно формируют в себе ложную совесть, чтобы смягчить чудовищные тяжкие грехи, несмотря на свет разума и Евангелие; в котором их положение гораздо более прискорбно и безнадежно, чем положение самых вопиющих грешников! Они часто пробуждаются к искреннему раскаянию: но какие надежды мы можем возлагать на тех, кто, сознательно ослепляя себя, воображает, что с ними все идет хорошо, даже когда они с головой идут в погибель? Сколько оправданий для себя пресловутым ростовщичеством и тысячей мошенничества, уничижения, клеветы, мести, антипатий, чувственных привязанностей и криминальных пристрастий, зависти, ревности, лицемерия, гордости и бесчисленного множества других преступлений! Как часто люди канонизируют грубейшие пороки под славными именами милосердия, рвения, благоразумия, постоянства и других добродетелей! Основными источниками этого фатального несчастья ложной совести являются, во-первых, страсти.Они настолько странным образом ослепляют разум и искажают суждение, что людям не удается не преуменьшить масштаб своих преступлений и даже не оправдать для себя многие нарушения божественного закона там, где любая страсть имеет сильную предвзятость. Что бы мужчины ни горели желанием совершить, они легко находят предлог, чтобы назвать законным. Вторая причина наших практических ошибок — это пример и ложные мировоззрения. Мы льстим себе, что все, что делает каждое тело, должно быть законным, как если бы множество грешников могло санкционировать любое преступление, или как если бы правило, по которому Христос будет судить нас, было обычаем или примером других; или, наконец, как если бы мир не создал ложную систему морали, очень противоположную Евангелию.Третий источник этого ужасного и распространенного зла — притворное невежество. Родители, магистраты, священники и другие часто не знакомы с некоторыми важными обязанностями своего государства. Как часто христиане не знают многих практических обязанностей, которые они выполняют перед Богом, своими ближними и собой!
3
Примечание 1. Стационариус был человеком, назначенным держать палату в любом месте.
12 лучших развивающих настольных игр, обучающих цифрам и счёту
Неуемная энергия малышей способствует познанию окружающего мира. Задача заботливых родителей — направить ее в нужное русло, чтобы ребенок не просто играл, а развивался, обучался. Настольные игры на обучение цифрам и счету — отличный выбор для маленьких непосед. С ними процесс обучения счёту, например, до 20 превращается в веселое и увлекательное занятие. В игровой форме дети осваивают цифры гораздо проще и быстрее. Яркий игровой материал сразу же привлекает внимание ребенка. Ему хочется выполнять интересные задания, узнавать новое. Малыш все схватывает на лету, не боится трудностей, ведь в увлекательной форме преодолевать их весело и интересно. Такое обучение более эффективно и даёт отличные результаты.
Развивающие настолки VS Компьютер
Настольные игры для детей на счет не идут ни в какое сравнение с аналогичными компьютерными. Во-первых, через компьютер ребенок может только видеть цифры, но ни потрогать, ни поиграть с ними, держа в руках, не получится. Во-вторых, компьютер не раскрывает в полной мере возможности ребенка, ограничивает способности. В-третьих, в настольные игры можно играть сколько угодно, пока интересно и есть желание, а сидеть долгое время за компьютером ребенку нельзя — игра в таком случае принесет больше вреда, чем пользы. Именно поэтому в каждой семье, где есть малыши, должно быть как можно больше детских настольных игр. Они очень разнообразны, каждая из них имеет свои особенности. В этом есть их большой плюс, так как к изучению математики можно подойти разносторонне.
Учим цифры: счет от 1 до 10
Знакомить детей с цифрами можно начинать с самого раннего возраста. Ребенку можно их показывать, проговаривать, рассказывать стишки. А в 3 года уже можно начинать учить счет. Это условный возраст, один малыш будет способен уже в 3 года считать до 10, тогда как другому потребуется немного больше времени, и он освоит счет в 5 лет. В категории игр, обучающих счету от 1 до 10, всегда большой выбор. Вот лишь некоторые из них, которые будут полезны и обязательно понравятся каждому ребенку:
Простоквашино. Счёт до 10
Возраст: от 4 до 7 лет Число игроков: 2 — 4
Игра-бродилка с карточками, жетонами, фигурками героев для мальчиков и девочек от 4 до 7 лет. Все дети в восторге от Матроскина, поэтому играть, считать, выполнять задания вместе с ним будет интереснее вдвойне.
Учимся считать: цифры и счёт до 10
Возраст: от 3 до 7 лет
Игра будет занимательна даже для 3-летних малышей. В комплекте яркие карточки, маркеры, доска, рабочая тетрадь. Ребенок играет вместе со взрослым, которому предварительно нужно ознакомиться с возможностями игры.
Обучение счету: сложение и вычитание
Настольные игры, обучающие сложению и вычитанию, будут интересны дошкольникам в 5 — 6 лет. Начинать рекомендуется с более простых игр, не требующих сложных действий. Существует много игр сразу с несколькими уровнями сложности.
Банда Умников: Этажики
Возраст: от 4 до 12 лет Число игроков: 2 — 5
В игру могут играть девочки и мальчики от 4-х до 12-ти лет. В комплекте красочные карточки и призовые жетоны. Правила игры зависят от возраста ребенка. Одновременно могут играть несколько детей.
7 на 9
Возраст: от 8 лет Число игроков: 2 — 4
Игра для детей с 8-ми лет, учит считать: прибавлять и вычитать при помощи ярких карточек.
Банда Умников: Котосовы
Возраст: от 4 лет Число игроков: 2 — 5
Игра подходит детям с 4-х лет. Яркие карточки, кубики и деревянные тотемы будут стимулировать интерес ребенка к счету. Тренирует внимание, память и скорость реакции.
Банда Умников: Проныры
Возраст: от 5 лет Число игроков: 2 — 5
Развивающая игра, подходит ребёнку от 5 лет. В комплекте жетоны, кубики, фишки, карты с цифрами и зверятами. Можно играть взрослому с ребёнком или группой детей.
Математика: сложение и вычитание
Возраст: от 5 лет
Эта игра познакомит ваше чадо с цифрами, поможет легко изучить счет и простые арифметические действия. Содержит карточки, доску, магнитики, рабочую тетрадь и маркер.
Учимся считать: умножение
В школе таблицу умножения начинают изучать со второго класса, но с помощью увлекательной настольной игры можно научить ребёнка умножать и раньше — уже с 7 лет. Для детей это совсем не в тягость, а в радость. Умножение будет быстро запоминаться без скучной зубрежки. Легко и просто выучить таблицу умножения помогут следующие игры.
Банда Умников: Цветариум
Возраст: от 7 лет Число игроков: 2 — 5
Участники играют роли покупателей и продавцов цветов, используя разные карточки. Игра очень нравится девочкам.
Банда Умников: Много-Много
Возраст: от 5 лет Число игроков: 2 — 5
В игру можно играть с 5-7 лет, подобрав подходящий уровень сложности. С помощью карточек, домиков и заданий дети играют и одновременно осваивают умножение.
Учимся считать: деление
Научить ребёнка непростому делению можно легко, используя настольные игры. Начинать можно с дошкольного возраста 6 — 7 лет. Такие игры наряду с делением помогают овладеть и другими математическими знаниями весело и интересно.
Банда умников: Делиссимо
Возраст: от 6 лет Число игроков: 2 — 5
Освоить деление поможет…пицца! В комплекте круглые карточки — подносы с пиццей и прямоугольные с дробями. В игре 3 уровня сложности для детей с 6, 8 и 10 лет. Дети любят пиццу, а значит, что такая игра будет для них очень «аппетитной», а изучение деления легким.
Прочие настольные развивающие игры на счёт
Помимо игр на изучение цифр, счета, арифметических действий, будут интересны и другие, которые также затрагивают математические вопросы.
Банда Умников: Турбосчет
Возраст: от 5 лет Число игроков: 2 — 6
Весёлая игра для мальчишек и девчонок с 5 лет. Помогает освоить счет, сравнение, понятия «больше, меньше, равно», развивает внимание и память.
Банда Умников: Фрукто-10
Возраст: от 6 лет Число игроков: 2 — 20
Динамическая игра с карточками, на которых изображены фрукты и цифры. Помогает закрепить счет, освоить состав чисел и другие математические знания.
Развивающие игры для детей в магазине «Мосигра»
Если вы хотите приобщить ребенка-дошкольника к миру математики легко и непринужденно, то выбирайте подходящие для возраста обучающие игры, которые научат считать, прибавлять, вычитать и т. д. Затрудняетесь в выборе? Тогда просто позвоните нам!
8-800-333-0-182
Проконсультируем и подберем для вашего чада самые лучшие игры на счет.
Параллельно с цифрами изучайте и буквы. Для знакомства с алфавитом и обучения чтению существует много настольных игр. Вы их также найдете в нашем каталоге. А мы всегда готовы прийти к вам на помощь в выборе!
в каком возрасте начинать обучение
Когда учим цифры с ребенком, нужно подбирать подходящие по возрасту задания. Не стоит устраивать слишком продолжительные уроки для дошкольника, поскольку это может привести к развитию негативного отношения к учебной деятельности, математике.
Правильный возраст
Подходящий возраст для начала обучения может различаться в зависимости от личных особенностей дошкольника.
Возможно ли научить до 3 лет
Цифры для детей становятся интересными в период с 1 до 3 лет. Начинать обучение можно уже в это время. Следует поддерживать интерес, развивать его. В раннем возрасте для обучения можно использовать кубики или карточки с нарисованными на них цифрами.
Родитель вслух произносит название цифры, просит ребенка повторить за ним. К 3-5 годам тот узнает цифру, может назвать ее. Появляется навык последовательного счета. Дети понимают, какое число больше или меньше, могут назвать количество предметов.
Способность к раннему изучению цифр зависит от индивидуальных особенностей дошкольника. Если в 1-3 года он не проявляет интереса к подобному обучению, заставлять его не стоит. Лучше подождать, пока дошкольник сам захочет познакомиться с числами.
Как строить обучение с детьми старше 5 лет
После достижения ребенком 5 лет можно понять, есть ли у него проблемы со знаковой системой. При их отсутствии он справляется с более сложными заданиями, легко узнает цифры, поэтому можно переходить к решению несложных примеров. Если же проблемы есть, придется больше внимания уделить зрительному узнаванию символов.
Из-за различий в написании могут возникать затруднения с узнаванием четверки. Дети нередко путают букву «З» с тройкой из-за похожей формы. Кроме того, сложности могут возникнуть с цифрами «6» и «9». Дети могут путать эти символы из-за их схожести.
Что необходимо для успешного результата
Существует ряд факторов, способных повлиять на результат:
интерес обучающегося;
правильно подобранные время и место для занятий;
последовательность в действиях родителя;
доброжелательность со стороны взрослых.
Заинтересованность ребенка
Знакомство с числами следует начинать, когда ученик проявил любопытство. Раньше обучать не стоит. Если слишком торопиться, дети могут надолго потерять желание учить цифры. Процесс может стать для них стрессом, из-за чего обучение затруднится, в будущем могут возникнуть проблемы с математикой.
Удачное место
Для занятий нужно такое место, где отвлекающих факторов не будет слишком много. Если рядом будут лежать игрушки, ребенку трудно будет сосредоточиться. Выбранная локация должна хорошо освещаться.
Правильная продолжительность
Не стоит устраивать слишком длинные занятия дошкольникам. Они быстро устанут, что приведет к снижению внимательности, концентрации на процессе. Слишком длительные занятия могут стать причиной появления отвращения к учебе или математике. Подбирать продолжительность нужно с учетом возрастных и индивидуальных особенностей.
Последовательность родителя
Нужно постепенно увеличивать сложность заданий. Кроме того, необходимо оставаться спокойными, даже если у дошкольника долго что-то не получается. Злость, агрессия со стороны взрослого могут напугать, что приведет к попыткам избегать учебы. Рекомендуется хвалить детей даже за маленькие успехи, чтобы мотивировать заниматься дальше.
Вспомогательные материалы
Для проведения занятий можно использовать различные материалы. Выбор зависит от возраста дошкольника.
Развивающие упражнения
Для запоминания последовательности числовых элементов можно использовать развивающие физминутки. Физические упражнения выполняются под стишок-считалочку. Дети должны проговаривать текст считалки вместе с родителями.
Подойдет и пальчиковая гимнастика. С ее помощью можно научить сначала счету от 1 до 5, а после — до 10.
Цветовые подсказки
Такой вариант подойдет для детей, хорошо знающих цвета. Если с узнаванием оттенков у дошкольника есть затруднения, лучше отказаться от такой методики.
Можно просить ученика сосчитать все желтые элементы, найти нужное количество зеленых. Кроме того, можно рисовать и раскрашивать цифры карандашами или фломастерами, после чего просить показать синюю пятерку или красную двойку.
Яркие цвета положительно повлияют и на отношение детей к учебному процессу. Они повышают жизненный тонус, улучшают настроение, избавляют от страха перед новым.
Счетные материалы
Выбор материалов зависит от того, какой способ восприятия развит лучше. Чаще всего детям легче понять зрительные образы. Можно повесить в комнате дошкольника яркие карточки с цифрами. Приемлемо использовать кубики, магниты с числами, раскраски, специальные книги с картинками для маленьких детей.
Процесс обучения
При работе с детьми надо оставаться доброжелательными и спокойными. Объяснять материал нужно простым, понятным языком. Сложные термины использовать не следует.
Игровое обучение
Дети дошкольного возраста лучше всего усваивают новую информацию в игровой форме.
Существует ряд методик, помогающих изучить цифры:
Поиск нужных картинок. Взрослый просит показать все изображения с каким-либо числом предметов. Задача ученика заключается в том, чтобы обнаружить все подходящие карточки.
Подбор картинок к цифре. Для каждого числового символа нужно подобрать изображение с подходящим количеством предметов.
Рисование портрета цифры. Родитель зачитывает описание символа, по которому дошкольнику следует на бумаге изобразить число.
Изображения с секретом. По клеточкам, располагающимся рядом с нарисованной взрослым цифрой, ребенку нужно дорисовать картинку. Самым маленьким помочь закончить рисунок может взрослый. Дети постарше могут самостоятельно придумать, что изобразить.
Методика ознакомления
Когда ученик познакомился с новой цифрой, выполнил предложенные взрослым упражнения, материал нужно закрепить. Существует несколько методик, как научить ребенка запоминать цифры. Можно вместе искать уже изученные цифры в окружающем пространстве: на кубиках или карточках, книжных или журнальных страницах, вывесках или объявлениях на стенах домов, рекламных щитах.
Если пройденный материал не был понят полностью, взрослый должен выполнить с дошкольником несколько похожих заданий, после чего дать тому самостоятельно сделать упражнение. Через некоторое время к пройденному материалу придется вернуться для повторения. Нужно сначала изучать простые темы и лишь после этого переходить к более трудным. Если легкий материал не был усвоен, переходить к новой информации нельзя.
Быстрый счет
Когда каждая цифра по отдельности изучена, ребенка можно учить считать. Числа по порядку выписывают на листе бумаги либо на доске. Запоминание последовательности поможет вспомнить их написание.
Комбинирование методик
Чтобы было проще изучить материал, можно использовать несколько разных методов. На стенах в детской развешивают яркие плакаты. Следует почаще давать раскраски с числами. Лучше, если рядом с символом будет изображено соответствующее количество предметов. Взрослому нужно регулярно проговаривать считалки, предлагать дошкольнику повторить их.
Закрепление изученного материала
Прежде чем перейти к новой теме, родителю следует убедиться, что дошкольник усвоил более простой материал. Для этого можно написать математический диктант. Взрослый называет цифру, которую ученику требуется изобразить в тетради. Детям постарше дают более сложные задания (например, назвать цифру больше 8, вписать расположенное между двумя названными число).
Чтобы закрепить написание символов, рекомендуется купить прописи. Сначала дошкольник воспроизводит цифру по пунктирным линиям либо точкам. После ему предлагается воспроизвести символ несколько раз самостоятельно.
Можно просить детей называть увиденные на улице цифры (например, спросить, какие из них изображены на номерном знаке машины или дома).
Эффективным способом закрепить пройденное станет и игра на группирование предметов по некоторому признаку. Нужно нарисовать по 3 квадрата, треугольника и круга. Затем фигуры раскрашивают желтым, красным и голубым. Внутри пишут цифры 1, 2 или 3. Дошкольника просят выбрать группу изображений по любому признаку. Затем просят сделать выбор на основе другой характеристики. Метод подойдет для детей постарше, изучивших цвета и геометрические фигуры.
Как научить ребенка считать
Выучить с ребёнком цифры и научить его считать – задача не из лёгких. Но любой родитель знает, что знакомиться с математикой нужно еще в дошкольном возрасте. Если малыш в 5-6 лет освоит состав числа и счёт в пределах десяти, то вероятнее, что в школе ему будет легче справляться с заданиями.
Как же заинтересовать ребёнка математикой?
Для начала придерживаться основных правил:
1. Учить цифры и числа лучше не за столом, а в игре или сразу на практике. Например, пусть ребёнок посчитает количество ингредиентов для пирога или пуговицы на рубашке.
2. Занимайтесь тогда, когда у малыша хорошее настроение. Старайтесь вызвать у него положительные эмоции. Так информация лучше запомнится.
3. Для начала подбирайте лёгкие примеры, чтобы ребёнок справился с ними. А когда он успешно осилит первое задание, то обязательно захочет повторить успех. При этом не забывайте хвалить ребёнка.
4. Занимайтесь постоянно, каждый раз используя что-нибудь новенькое. Так вы поддержите интерес и сформируете привычку.
5. Если у ребёнка не получается решить задание – не раздражайтесь, а попытайтесь объяснить на практике. Ведь главное в 5 лет не выучить основы математики, а сформировать интерес к её изучению в будущем.
Как выучить цифры:
Нарисуйте и повесьте в комнате ребёнка числовой ряд от 1 до 20. Он всегда будет перед глазами и запомнится. Играйте в игру «прыгающий пальчик»: показывайте пальцем в хаотичном порядке числа из этого ряда и просите назвать цифру. Нарисуйте отдельные карточки с цифрами от 1 до 20 и просите ребёнка назвать их. В первом случае малыш запоминает порядковое расположение цифр, а во втором – учится узнавать их вразброс.
Сделайте такие карточки: на тёмном картоне нарисуйте клеем ПВА цифру, обмакните в манку и высушите. С этими карточками работаем так: ребёнок обводит цифру пальчиком так, как она должна писаться по правилам, и проговаривает вслух ассоциацию. Например, цифра 1: сначала рисуем пальчиком хвостик снизу вверх, а затем прямую палочку вниз, проговаривая: «Клювик, ножка». Для цифр 2 – «Головка, шея, хвостик»; 4 – «Спинка, сиденье, ножка» и т.д. Придумывайте собственные ассоциации, чтобы лучше запомнить. В этом упражнении дети видят наглядно цифру, ощущают тактильно, запоминают написание, проговаривают вслух и закрепляют ассоциациями.
Познакомиться с цифрами и выполнить задания онлайн для закрепления знаний можно на нашем сайте в разделе «Счет и цифры».
Как научить считать:
Чтобы ребёнок научился считать, он должен освоить состав числа, то есть понять, что цифра 5, например, состоит из комбинации чисел 2 и 3, 1 и 4 и т.д. А для этого сначала показываем на реальных одинаковых предметах числовое значение цифры 5. Например, 5 – это 5 ложек, яблок и т.д.
Играйте как можно чаще в игру «Давай делиться». Возьмите 5 конфет и предложите разделить на двоих. Спросите ребёнка: «Как мы поделим конфеты? Сколько ты возьмешь себе, а сколько отдашь мне?» Покажите, что 5 конфет можно разделить так: 1 маме, а 4 малышу, 2-3, 3-2, 4-1. И обязательно показывайте, что считаете вы не пустые цифры, а числа, которые обозначают реальные конфеты.
Еще можно сыграть в такую игру: возьмите 5 пуговичек (или других некрупных предметов), сначала покажите ребёнку, что их 5, пересчитайте пальчиком. Потом спрячьте ладошки с пуговицами за спину и спросите ребёнка: «Если в правой руке у меня 2 пуговицы, то сколько в левой?» А затем предложите малышу самому задать вам загадку. Отгадывая, иногда «ошибайтесь» — дети любят «ловить» взрослых на ошибках.
Освоив состав числа, ребёнок легко поймет основы сложения и вычитания.
Задания на порядковый счёт и сравнение для дошкольников рекомендуем выполнить на странице «Задания по математике для детей 5-6 лет».
Как помочь ребенку запомнить графическое изображение цифр
Как помочь ребёнку запомнить
графическое изображение цифр?
Очень часто бывает так, что ребёнок прекрасно считает от 1 до 10, но самостоятельно найти цифру, изображённую на картинке, никак не может. Графический образ цифры для него – это сложное абстрактное понятие. Развитие абстрактного мышления не простой процесс, как считают детские психологи. И без помощи взрослых здесь не обойтись.
Часто дети путают цифры, немного похожие друг на друга, например 6 и 9, 3 и 8, 4 и 7. И эту проблему ни в коем случае нельзя упускать. Детям нужно помочь разобраться в таких сложных для его восприятия графических образах. Ребёнку будет гораздо легче запомнить цифру, если он сможет найти её сходство с каким-нибудь предметом или животным: 2 – лебедь, 8 – очки.
Если педагог в детском саду или мама смогут подобрать интересные стихотворения о цифрах, то процесс запоминания будет ещё более лёгким. Главное, не стоит сердиться на детей, если они не схватывает всё «на лету». Это для вас, взрослых, всё легко и просто, а для детей, только приступивших к овладению цифрами и счётом, всё очень сложно. Любой педагог подтвердит, что самым действенным способом запоминания нового материала для детей послужат игровые занятия по математике.
Рекомендую почитать своему ребёнку эти забавные стихотворения и, возможно, обучение пойдет быстрее и легче.
Цифры живут на различных предметах:
В календарях и трамвайных билетах,
На циферблатах часов, на домах,
Прячутся цифры в книжных томах,
И в магазине, и в телефоне,
И на машине, и на вагоне…
Цифры повсюду, цифры кругом.
Мы их поищем и сразу найдём.
Стихи про цифру 0
Эту цифру знать изволь:
На баранку похож ноль.
Ноль похож на колобок.
Он пузат и круглобок.
На него похожа кошка,
Если сложится в клубок.
Цифра 0 похожа на кольцо или баранку. Внутри кольца ничего нет — пусто. Цифра ноль обозначает число ноль, т.е. когда ничего нет — пусто.
Стихи про цифру 1
Вот один, иль единица, Очень тонкая, как спица. С. Маршак
Похожа единица на крючок,
А может, на обломанный сучок.
Г. Виеру
Стихи про цифру 2
Два похожа на гусенка
С длинной шеей,
Шеей тонкой. Г. Виеру
А вот это цифра два.
Полюбуйся, какова:
Выгибает двоййка шею,
Волочится хвост за нею.
С. Маршак
Стихи про цифру 3
А вот это – посмотри,
Выступает цифра три.
Тройка – третий из значков —
Состоит из двух крючков.
С. Маршак
Стихи про цифру 4
Цифру 4 можно написать с помощью нескольких прямых линий. Сначала сверху вниз проведем карандашом самую левую наклонную линию, затем перекладинку, а потом правую вертикальную линию.
Смотри – 4 это стул,
Который я перевернул. Цифра новая – четыре.
Г. Виеру
Стихи про цифру 5
На что похожа цифра 5?
На серп, конечно,
Как не знать. Г. Виеру
А потом пошла плясать
по бумаге цифра пять.
Руку вправо протянула,
Ножку круто изогнула. С. Маршак
Стихи про цифру 6
Цифра шесть – дверной замочек:
Сверху – крюк, внизу кружочек. С. Маршак
Стихи про цифру 7
Цифра 7 или, как ее еще называют, семерка, похожа на косу, которой косят траву. Цифра 7 состоит из двух палочек. Одна палочка лежит горизонтально сверху, а вторая палочка, как ножка, держит верхнюю. Иногда у цифры 7 посредине рисуют перекладинку.
Семь — точно острая коса.
Коси, коса, пока остра. Г. Виеру
Вот семерка-кочерга.
У нее одна нога. С. Маршак
Стихи про цифру 8
Цифру восемь, цифру восемь
На носу всегда мы носим,
Цифра восемь плюс крючки –
Получаются очки…
То ли нуль с другим нулем
Рядышком уснули,
То ли дедушка очки
Позабыл на стуле. Ф. Дагларджа
К этой цифре ты привык.
Это цифра-снеговик.
Лишь зима сменяет осень,
Дети лепят цифру восемь!
Только к цифре ты, дружок,
Третий не лепи кружок. В. Бакалдин
Цифра восемь или, как ее еще называют, восьмерка, похожа на снеговика или на куклу Неваляшку.
Стихи про цифру 9
Цифра 9 – девятка похожа на толстого кота, который отвернулся от нас и хочет вздремнуть. Цифра 9 – это колечко с хвостиком, она похожа на перевернутую цифру 6.
Девять, как и шесть, вглядись.
Только хвост не вверх, а вниз. Г. Виеру
Цифра девять, иль девятка,
Цирковая акробатка:
Если на голову встанет,
Цифрой шесть девятка станет. С. Маршак
Стихи про число 10
Цифра вроде буквы О —
Это ноль иль ничего.
Круглый ноль такой хорошенький,
Но не значит ничегошеньки!
Если ж слева рядом с ним
Единицу примостим,
Он побольше станет весить,
Потому что это — десять. С. Маршак
Ноль встает за единицей —
Цифра 10 на странице. Г. Виеру
Математическая игра «Найди цифру»
Для этой игры потребуется:
нарисованные (напечатанные) на бумаге цифры от 1 до 9
рисунки, похожих на цифры, предметов.
Малыш смотрит на рисунок и затем угадывает, какая же цифра в нем спряталась. Затем мама показывает цифру 2 и просит малыша найти рисунок, похожий на эту цифру.
Математическая игра «Картонные цифры»
Для этой игры надо будет заранее вырезать цифры из картона. Малыш закрывает глазки, берет одну картонную цифру и на ощупь угадывает, что же это за цифра.
Математическая игра «Потерянные цифры»
На картоне печатаются цифры от 1 до 9. Затем каждая из них разрезается на две части. Малыш должен их восстановить. Если для него это задание слишком легкое, его можно усложнить, разрезав цифры на 3, 4 или 6 частей.
Игра «Что там на спинке»
Малыш ложится на живот, а мама рисует у него на спинке пальчиком цифру. Кроха должен угадать, что же это за цифра.
Консультацию составила:
учитель-дефектолог
Болдовская К.В.
Учим цифры с детьми от 3 лет
Как просто и интересно начать заниматься математикой с малышом?
Хотите научить ребенка цифрам?
Попробуйте нашу программу, составленную опытным педагогом по дошкольному и раннему развитию
Задания в игровой форме помогут малышам:
Познакомиться с цифрами от 0 до 9
Запомнить названия цифр, выучив простые стишки-подсказки
Научиться правильно писать, используя голосовые инструкции во время письма
Тренировать количественный счет
Развить внимание и логическое мышление
Наша методика позволяет задействовать все механизмы памяти ребенка для запоминания цифр.
На каждую цифру отводится несколько страниц с красочными интересными заданиями.
Все комплекты программы «Учим буквы»:
Цифры 2 и 3 покорятся вашему малышу легко и весело!
Скачайте бесплатно
[ссылка работает для зарегистрированных пользователей]
Для того, чтобы занятия были более эффективными, мы рекомендуем соблюдать следующие правила:
Сделайте занятие режимным моментом и проводите его в определенные дни, в одно время.
Занятие должно проходить только по желанию ребенка.
За одно занятие мы не рекомендуем изучать более одной цифры.
Перед началом выполнения каждого задания несколько раз проговорите и покажите последовательность его выполнения.
Если ребенок не хочет выполнять задние, отложите его.
Не ждите, когда малыш устанет от занятия, прекратите его раньше.
Во время занятия находитесь рядом с ребенком.
Между заданиями, которые выполняются за столом, делайте активные переменки.
Занятие должно проходить в спокойной и доброжелательной обстановке.
Не забывайте закреплять навыки счёта в повседневной жизни!
Успехов в занятиях с детьми!
Как научить ребенка считать до 10, 20, 100
Как правильно научить ребёнка математике
Многие ребята приходят в первый класс уже с навыками счёта и чтения, поэтому для родителей становится актуальным вопрос: как научить ребёнка считать, если он идёт в 1 класс. Сегодня есть большое число методик, которые позволяют правильно обучить ребёнка счёту — интересно, весело, в процессе игры или выполнения простых домашних дел. Важно понимать, что в отличие от взрослых, ребёнку сложно представить что-то абстрактное, поэтому предметы, о которых вы говорите при обучении счёту, должны быть понятны и знакомы малышу, чтобы он мог посмотреть на них, потрогать. Два апельсина или четыре тарелки он сможет понять, а вот абстрактные множества — вряд ли.
Не навязывайте ребёнку обучение счёту, оно должно быть лёгким, как бы между прочим, в процессе повседневных дел. Считайте привычные предметы вместе, постепенно усложняя задачки.
Когда стоит учить ребёнка считать
Большинство специалистов сходятся во мнении, что лучшее время для обучения малышей счёту — это 3-5 лет, именно в этом возрасте ребёнок начинает испытывать интерес к новым знаниям и учится устанавливать закономерности между цифрами. Однако всё очень индивидуально, поэтому если ребёнок активно осваивает мир и интересуется цифрами раньше, можно начинать обучение и с 1,5 лет. Если вы не освоили счёт в дошкольном возрасте и задаётесь вопросом, как научить ребёнка считать в первом классе, обратите внимание на методики в нашей статье.
Какие методики обучения счёту использовать
Сегодня довольно легко узнать, как научить ребёнка считать, есть проверенные методики, которые позволяют сделать это в игровой форме, интересной для ребёнка:
Счёт на пальцах. Эта методика помогает понять, как научить ребёнка считать до 10. Запомнить сразу десять цифр малышу будет сложно, поэтому можно начать с пяти и ориентироваться на пальцы одной руки. Познакомьте ребёнка с названиями первых пяти цифр, далее подключите вторую руку. Можно использовать игры с пальчиками, когда один исчезает или два-три пальчика встречаются вместе.
Использование обучающих карточек и палочек. Можно выкладывать их по одной на стол и называть цифры, потом сдвинуть одну часть палочек вправо, а другую влево и спросить, сколько палочек в каждой части. Лучше запомнить цифры ребёнку помогут карточки с изображёнными на них предметами, например, шесть шляп, два котёнка, три банана.
Счёт с помощью предметов. Этот метод хорош для того, чтобы понять, как научить ребёнка считать до 20. После того как ребёнок научится считать до десяти, объясните ему, что во втором десятке числа состоят из двух цифр, первой из цифр будут десятки, а второй — единицы. Для этого можно использовать две коробки — в одну положить десять кубиков, а в другую один, такой способ наглядно продемонстрирует разницу между десятками и единицами. Также предметы можно использовать, если вы хотите понять, как научить ребёнка считать десятками. Предметы или полоски необходимо выкладывать десятками друг за другом и объяснить ребёнку, что десятками считают так же, как единицами, но используют «дцать».
Игры с цифрами. Поиграйте с ребёнком в «магазин», выбрав, кто из вас будет продавцом, а кто — покупателем, назначьте валюту. Продавая или покупая конфеты и игрушки, ребёнок легко запомнит цифры до десяти и даже до двадцати.
Методика Монтессори. Этот метод схож с игрой в магазин, так как Мария Монтессори считала, что одним из лучших способов обучения счёту являются операции с деньгами или муляжами денег. Можно дать ребёнку разные монеты, например, рубль, два, пять и попросить его посчитать сумму или разменять.
Источник: freepik.com
Как научить ребёнка считать в пределах 20
Счёт до 20 для детей — как правило, второй этап. Сначала дети осваивают счёт до 10 — и тут в ход идут пальцы рук.
Чтобы научить ребёнка считать до 20, используйте две пары рук — ваши и его собственные. Ещё можно задействовать кубики, карточки, палочки или рисовать чёрточки — что душе угодно.
Как научить ребёнка считать до 100
Расскажите ребёнку о том, что десятков всего девять, после этого назовите каждый десяток: десять, двадцать, тридцать и так далее. Предложите ему каждый день заучивать по 10 новых цифр каждого десятка. В конце дня спрашивайте, что ребёнок запомнил и повторяйте то, что он выучил в другие дни. Упростить повторение можно считая предметы, которые находятся перед вами. После того как ребёнок освоит десятки, предложите ему сыграть в игру: напишите ряд чисел с десятками и пропустите одно число в середине, попросив ребёнка вписать в этом месте пропущенное число.
Также можно использовать методику Глена Домана. Сначала ребёнку нужно показывать карточки с количеством точек не более пяти, затем с большим количеством точек — 20, 50 и далее до 100. Этот метод поможет также натренировать зрительную память.
Как научить ребёнка складывать и вычитать
Чтобы научить ребёнка решать примеры, снова нужна наглядность. Загибайте и отгибайте пальцы, убирайте и доставайте конфеты.
Сложение и вычитание — взаимообратные операции. Эту связь нужно донести ребёнку. То есть продемонстрировать, что 2+1 = 3 — это то же самое, что 3−1 = 2 и 3−2 = 1. Если ребёнок усвоил принцип, проблем с другими числами не возникнет.
Как правильно научить ребёнка считать столбиком
Когда числа до 100 освоены, встаёт вопрос, как научить ребёнка считать столбиком? Объясните, что в сложении и вычитании все действия с цифрами происходят по разрядам: десятки с десятками, единицы с единицами. Например: 31+12, тройка складывается с единицей, единица с двойкой.
Как научить ребёнка первого класса считать в столбик? Для того чтобы упростить процесс, можно воспользоваться тренировочными упражнениями — записывать числа друг под другом, например, внизу число 6, вверху число 12. Важно объяснить ребёнку, что цифра 6 должна стоять под цифрой 2, а не 1, так как относится к единицам.
Начните с простых примеров, где цифры при сложении образуют число меньше 10. Дальше можно переходить к примерам посложнее: 25+16, в этом случае сложение единиц даёт число 11, важно объяснить ребёнку, что под чертой равно к единицам нужно записать цифру один, а вторую цифру запомнить и добавить к десяткам, получится 2+1+1=4.
В случае с вычитанием нужно также начать с простых примеров, постепенно переходя к более сложным. Например: 25-16, в столбике, где стоят единицы, 5 меньше 6, объяснить ребёнку, что в этом случае мы как бы «занимаем» у десятков единицу.
Чтобы поддержать интерес ребёнка к освоению счёта и привить любовь к математике, важно в начальной школе развивать его активность и объяснять предмет в лёгкой и понятной форме. В начальной школе «Фоксфорда» занятия по математике ведут практикующие педагоги, методисты высшей категории, они знают, как заинтересовать ребят предметом и помогают с лёгкостью освоить и искренне полюбить математику.
<<Блок перелинковки>>
Источник: freepik.com
Резюме
Нет обязательного требования учить ребёнка считать до школы, но лучше поддерживать в нём природное стремление к новым знаниям и открытиям. Начинать учить малыша счёту можно с 3-5 лет, сначала до десяти, потом до ста. Когда десятки и единицы изучены, приступайте к изучению сложения и вычитания. Важно действовать мягко и прививать ребёнку любовь к числам и математике. С этим вам помогут профессиональные педагоги начальной школы «Фоксфорда».
как выучить с ребенком цифры
Цифры — это абстрактные символы мира взрослых. Для малышей важнее понимание количества, на чем и строится, например, изучение математики по методике Домана. Но около 2-х лет можно переходить и к изучению цифр. Это так увлекательно! Предлагаем познакомиться с 10 способами как выучить с ребенком цифры.
1. Игры с пальчиками
Лучшее пособие по обучению счету до десяти — это наши пальчики. Считаем, поглаживаем, играем в пальчиковые игры.
2. Наблюдаем и считаем
Обращаем внимание на цифры, встречающиеся дома, на улице, в помещениях… Например:
когда едите в лифте, считайте и называйте цифры на кнопочках или меняющихся этажах
номера домов
цифры на автомобильных номерах (на первом этапе называем цифры до 10)
цифры в номерах телефонов на рекламных щитах
Удивительно, но моему сыну удается замечать цифры на одежде и даже кроссовках прохожих :).
3. Читаем стишки и считалочки про счет и цифры.
Вот одно из любимых стихотворений моего сынишки
Ягодный счет
По опушке шла лисичка: — Раз, в корзинке земляничка, Два – как небо голубика, Три – румяная брусника, А четыре – вот морошка, Пять – смородины немножко, Шесть – как бусинка калина, Семь – как солнышко рябина, Восемь – в лапке ежевика, Девять – синяя черника, Десять – сочная малина. Вот и полная корзина!
Читайте также сказки с цифрами «Три медведя», «Волк и семеро козлят», «Три поросенка», «12 месяцев», «Про козленка, который умел считать до 10″.
4. Играем в кубики с цифрами.
Вот лишь несколько примеров игр на изучение цифр:
выстраивать в ряд в прямом и обратном порядке
соотносим число, изображенное на кубике, с количеством. Для этого выстраиваем рядом с кубиком нужное число предметов — игрушек, крышек, фасолек и т.д.
находим парочки: кубик с цифрой и карточка с изображением этой же цифры
5. Смотрим детские презентации по математике
6. Используем игры с магнитными цифрами
Пусть магнитные цифры займет достойное место на вашем холодильнике.
Многие игры могут быть аналогичными с играми в кубики, но сам магнитизм очень привлекает малыша. Не забывайте проговаривать названия цифры.
Нам нравятся магнитики с цифрами от «Растишки».
7. Смотрим развивающее видео для малышей
8. Применяем плакаты по математике
Крупное изображение цифр на детских плакатах будет привлекать внимание малыша и так можно будет быстро выучить цифры. В настоящее время популярны говорящие плакаты, например вот такой.
9. Считать все, что попадается на глаза
Ступеньки, голуби, красные машины, аптеки, следы, количество съеденных ложек, йогурты в магазине… Главное, сохранять и поддерживать интерес к счету.
10. Поем песенки
Очень много веселых песенок про цифры в методике Железновых. Вы можете послушать одну из них
Аудиозапись: Adobe Flash Player (версия 9 или выше) требуется для воспроизведения этой аудиозаписи. Скачать последнюю версию здесь. К тому же, в Вашем браузере должен быть включен JavaScript.
А вот еще один клип с песенкой про цифры, который нам очень нравится
youtube.com/embed/NmkY6Un1TvE?rel=0″ frameborder=»0″/>Надеемся, что данные 10 способов как выучить с ребенком цифры помогут вам ненавязчиво, весело и интересно познакомиться со счетом.
Присоединяйтесь к «Математической недельке для малышей от 1 года до 3-х лет»!
Помогите детям понять значение счета — лучший уход за детьми — расширение штата Пенсильвания
Обучение детей счету — это не просто помощь им в изучении чисел от одного до десяти. Он включает в себя помощь детям в понимании значения чисел.
Дети узнают значение чисел, когда они готовы к развитию. Например, дети в возрасте от двух до трех лет могут двигать предметы по мере их счета, но они могут считать до трех, перемещая четыре предмета. Это показывает, что, хотя они могут знать числа по порядку, они не могут использовать их для подсчета.В этом возрасте считать вместе с ребенком просто для удовольствия — это здорово. Вы можете считать шаги, когда поднимаетесь по ним, или автобусы, когда они проезжают мимо. Это помогает детям начинать приближаться к тому, чтобы сопоставить по одной вещи с числом, как они это говорят.
Дети от трех до четырех лет все еще учатся понимать количество. Хотя они могут считать до пяти, их понимание того, что на самом деле означают числа, растет. В возрасте от четырех до шести лет дети могут сопоставить числа от одного до десяти с помощью десяти элементов; это означает, что они действительно считают со смыслом.Они могут решить простые проблемы, например, сколько файлов cookie вам нужно, чтобы у каждого человека был один. К тому времени, когда дети достигают возраста от пяти до семи лет, они могут считать предметы и сравнивать их; например, поставить пять штампов на пять букв.
Вы можете помочь своему ребенку научиться считать, сделав счет веселой частью своего дня. Считайте носки по мере их сортировки; пересчитайте коробки сока в холодильнике; посчитайте проезжающие машины и автобусы. Чем больше у детей опыта со счетом, тем больше они узнают значение чисел.Чтобы понять значение чисел, необходим опыт подсчета множества вещей, и вы можете помочь, регулярно давая своему ребенку этот опыт.
Изучение измерений
Предоставление вашему маленькому ребенку возможности измерить предметы поможет ему понять, как и почему люди измеряют предметы. Найдите настоящую измерительную работу, над которой будут работать дети. Подойдет ли этот стол здесь, в этом пространстве? Какого ты роста? Насколько крупнее растение, чем было месяц назад?
дюймы, футы и другие единицы измерения не имеют особого смысла для маленького ребенка.Научите ребенка измерять с помощью простого предмета, например обуви. Проверьте, какой длины коврик с обувью, или измерьте высоту растения кубиками. Затем дайте ей линейку для работы над задачами измерения. Насколько большой блок нам нужен, чтобы уместить это пространство?
Изучение шаблонов и сортировка
Вы можете помочь своему ребенку подготовиться к математике, дав ему возможность думать о закономерностях и сортировать вещи. Этот навык полезен и важен для изучения математики. Можно использовать то, что есть на улице: шишки, листья, палки и т. Д.Выложите узор из этих предметов (лист, лист, палка, палка, камень), затем повторите узор и попросите ребенка сделать тот же узор. Эта простая игра нравится большинству детей.
Вы можете помочь своему ребенку развить навыки сортировки, когда вы занимаетесь домашними делами. Попросите ребенка сложить синие полотенца в одну стопку, а белые — в другую. По мере того, как дети растут, вы можете предложить им использовать два разных способа сортировки. Вы можете сказать: «Можете ли вы отсортировать эти полотенца по цвету, а затем сложить все большие полотенца в эту корзину, а все маленькие — здесь, на полку?»
Изучение форм и пространства
Найдите время, чтобы замечать формы и говорить о них со своими детьми.Формы повсюду. Простая прогулка — отличное время, чтобы поговорить о них — вы можете увидеть прямоугольники, образованные столбами забора, или круглые крышки люков. Когда вы будете выбирать формы, ваши дети тоже научатся это делать.
Дети лучше всего узнают о размерах, формах и о том, как предметы сочетаются друг с другом, играя. Блоки — отличная игрушка для обучения этим пространственным отношениям. Строительные конструкции помогают детям понять, как предметы могут сочетаться друг с другом. Они узнают, что означает удвоение вещей на практике, когда обнаруживают, что им нужны два блока, чтобы заполнить пространство.Когда дети понимают реальный смысл этих вещей, идея умножения на 2 становится понятной.
Количество родителей, декабрь 2007 г.
Как дети учатся считать
Считать легко само собой разумеющимся, но есть много увлекательных исследований о том, как мы учимся считать — и это еще не все, чем вы думаете.
Математический мозг
Прежде всего стоит подумать, откуда берутся наши способности заниматься математикой.
Нейропсихолог Брайан Баттерворт в своей книге «Математический мозг» предполагает, что мы рождены с врожденным чувством числа, встроенным в наш мозг, и он приписывает это небольшой области мозга за левым ухом, которую он называет «числом». модуль «. Он сравнивает эту идею с цветом — так же, как мы воспринимаем «зелень» листа, мы можем также воспринимать «двойственность» или «тройственность» группы объектов.
Подсчет дублей. Мы склонны думать, что, как и таблица умножения и алгебра, детей этому нужно учить.Неправильно, — говорит Баттерворт, — это инстинкт. Конечно, мы должны выучить названия и символы чисел, чтобы развить этот инстинкт, но, поскольку числовой модуль встроен в мозг, базовый счет приходит естественным образом.
Отдаленные племена умеют считать, даже если у них нет слов для обозначения чисел. Он считает, что в математике, как и в языке, «дети начинают с маленьких стартовых наборов», а их стартовый набор по математике — это числовой модуль.
Есть и другие теории, например, математика как расширение нашего пространственного восприятия, но есть что-то приятное в идее «небольшого набора для начинающих по математике».
Предупреждение. Все это не означает, что ребенку предопределено либо хорошо разбираться в математике, либо нет. Вовсе нет, мы все рождаемся готовыми изучать математику — и именно то, что происходит в первые 10 лет или около того, настраивает нас.
Подсчет с малышами
Исследования показывают, что малыши — даже в возрасте 12 месяцев — имеют представление о том, сколько их в наборе — примерно до трех предметов. Это происходит из-за их врожденного чувства числа.
Счету учат, когда малыш начинает устанавливать связь между этим врожденным чувством «сколько их» и языком, который мы используем для подсчета «раз, два, пристегни мою обувь».Это первый этап изучения математики и строительный блок для многих ранних концепций.
Следует ли родителям считать с малышами? Безусловно, используя самые разные реальные предметы. А поскольку счет и язык взаимосвязаны, чтение для ваших малышей не менее, если не больше, важно.
Подсчет — этапы раннего обучения
Вот несколько этапов обучения счету, которые вы можете заметить, когда ваш ребенок проходит в возрасте от 3 до 5 лет:
Распознавание количества предметов в небольшом наборе без подсчета.Поэтому, если вы покажете ребенку четыре яблока, ему не придется их пересчитывать, чтобы сказать вам, что их четыре.
Знать «числовые слова» от одного до десяти и их порядок.
Знайте последовательность, независимо от того, с какого номера она начинается. Поэтому, если вы скажете «начни считать с четырех», они будут считать «четыре, пять». в отличие от того, чтобы всегда считать от единицы.
Сохранение количества — здесь дети понимают, что количество объектов в наборе остается неизменным, если они не добавляются или не удаляются.Итак, если они посчитают шесть банок с фасолью по прямой, вы переставите бобы (перед их глазами), скажем, на две стопки по три — они поймут, что их еще шесть, без пересчета.
Подсчет невидимых объектов — ваш ребенок поймет, что он может считать вещи, которых он не может коснуться или даже увидеть — например, звуки, членов чужой семьи или даже идеи.
Количество элементов, не путать с похотью — Это знание того, что последнее подсчитанное число равно количеству набора.Если ваш ребенок считает шесть апельсинов 1,2,3,4,5,6, а затем вы спрашиваете «сколько там апельсинов»? и они пересчитывают их снова, тогда они не уловили «мощность».
Расчет на — как шаг к добавлению
Обучение складыванию — это расширение счета. Вот несколько этапов, через которые проходит ребенок, чтобы установить эту связь:
Подсчет всего — Для 3 + 5 дети будут считать «один, два, три», а затем «один, два, три, четыре, пять», чтобы установить количество добавляемых наборов — например, три пальца на одной руке и пять пальцев на другой.Затем ребенок будет считать все предметы «один, два, три, четыре, пять, шесть, семь, восемь».
Отсчет от первого числа — Некоторые дети понимают, что нет необходимости считать первое число, чтобы добавлять. Они могут начать с трех, а затем рассчитывать еще на пять, чтобы получить решение. Используя счет пальцами, ребенок больше не будет считать первый набор, а начнет со слова «Три», а затем рукой будет считать добавленный второй: «Четыре, пять, шесть, семь, восемь».
Рассчитывать от большего числа — более эффективно, когда считается меньшее из двух чисел.Теперь ребенок выбирает для начала самое большое число — «пять», а затем считает «шесть, семь, восемь».
Заключительный этап на самом деле не считается — на нем учащиеся знают свои числовые факты и вообще пропускают трудоемкий подсчет.
Числовые линии — отличный визуальный инструмент для установления связи между «расчетом» и сложением или вычитанием — мы часто используем их в Komodo. Вот более ранняя статья в блоге о числовых линиях.
Помимо базового счета
Подсчет — это первое, с чем сталкиваются ученики, изучающие математические модели.Отсюда они вскоре начинают считать в обратном порядке, что является шагом к вычитанию, и они также будут считать по двойкам, пятеркам и десяткам, которые являются основой для умножения.
Следующим большим шагом является идея разметки и счета по основанию 10. Учащиеся часто делают этот шаг просто потому, что это очевидный и эффективный способ счета больших чисел. В Komodo мы используем подобные практические примеры, чтобы помочь учащимся понять, как считать десятками и единицами.
Легко забыть, что счет — это ключевая концепция математики, состоящая из многих этапов, прежде чем она будет освоена.Конечно, это намного больше, чем раз, два, три!
Я Гед, соучредитель Komodo, бывший учитель математики и отец. Если у вас есть вопросы, свяжитесь с нами.
О Komodo — Komodo — это увлекательный и эффективный способ улучшить начальные математические навыки. Komodo, разработанный для детей от 5 до 11 лет для использования в домашних условиях, использует небольшой и частый подход к изучению математики (15 минут, три-пять раз в неделю), который вписывается в повседневную рутину. Пользователи Komodo развивают беглость и уверенность в математике — , не удерживая их долго за экраном .
Узнайте больше о Komodo и о том, как он помогает тысячам детей каждый год лучше учиться математике — вы даже можете попробовать Komodo бесплатно.
Смотрите и выучите числа
Дизайн программы «Узнай и узнай числа» основан на том, что известно о том, как обычно развивающиеся дети узнают о числах и в раннем детстве.
математике, и нашим пониманием развития числовых навыков у детей с синдромом Дауна.
Важные основы понимания математики закладываются в дошкольном возрасте, когда дети исследуют свой физический мир и начинают учиться
считать.Маленькие дети начинают понимать формы, размеры, положения, модели и количество в игре и повседневной деятельности, прежде чем они научатся
считать. Когда дети начинают учиться считать, они могут связать то, что они узнали о количестве, размере и положении, чтобы помочь им понять число.
система.
Есть свидетельства того, что ранний опыт работы с числами имеет основополагающее значение для приобретения более сложных математических понятий и навыков. Для детей с обучением
Если возникнут трудности, дополнительная практика на раннем этапе может быть особенно важна для создания надежной основы для развития навыков числа и математики в дальнейшем.
Раннее обучение числовым навыкам
Научиться считать и считать — сложная задача для многих детей, а не только для детей с определенными трудностями в обучении.
Чтобы овладеть математическими навыками в раннем возрасте, дети должны усвоить ряд основных процедур и понятий. Исследователи описали эти этапы развития в
детализация в последние годы растет [1-3], и эти данные служат основой для текущих рекомендаций по обучению в Великобритании и США. [3-6]
Эти шаги включают:
изучаем числовые слова — учимся произносить числовые слова Список — список слов, которые должны храниться в правильном порядке
обучение цифрам — обучение связыванию произнесенных числовых слов с записанными цифрами
Связывание количеств с числами — изучение того, что числовые слова и цифры представляют количества
учимся считать — использование числовых слов в правильном порядке для подсчета предметов
узнать «сколько» — что мы считаем, чтобы узнать, сколько предметов у нас есть, и что, когда мы считаем все предметы последними
числовое слово, которое мы говорим, говорит нам, сколько
обучение основному принципу — обучение давать меньшее количество из большего набора
понимание эквивалентности — если мы разделим элементы поровну на два набора, а затем посчитаем элементы в одном наборе, это также говорит нам, как
много предметов во втором наборе
порядковый номер обучения — что позиция каждого числа в последовательности подсчета фиксирована, и что каждое следующее число равно на одно больше
установка
понимание уникальности чисел — что каждое число представляет собой определенное количество
распознавание относительных размеров чисел — например, 9 больше 5, а 4 вдвое больше 2
изучение количественных слов и понятий и применение их к числам — понимание слов, используемых для сравнения множеств — для
например, такой же / другой, больше / меньше, больше / меньше
добавление элементов с использованием стратегии подсчета всего — например, при вычислении 5 + 2, отсчете 5 блоков, отсчете 2 блоков, а затем
считая все 7 блоков от 1 — «1, 2, 3, 4, 5, 6, 7»
добавление элементов с использованием подсчета по стратегии — например, при вычислении 5 + 2, отсчете 5 блоков, отсчете 2 блоков, а затем
в расчете от 5 — «5, 6, 7»
изучение принципа инверсии — сложение является обратным вычитанию — например, если вы убираете 2, а затем добавляете 2 обратно,
тогда у вас будет то же количество элементов, которое вы начали с
Факторы, влияющие на прогресс
Исследования показывают, что детский опыт игры со счетом и числами в домашних условиях влияет на их прогресс. В частности, телефонный разговор родителей
вовлечение подсчета наборов предметов вместе с их детьми, включая наборы, которые больше, чем ребенок может сосчитать в одиночку, как было показано, ускоряет работу детей.
понимание мощности. [7] На успеваемость также влияет язык детей, фонологическая осведомленность (способность слышать звуки).
словами), рабочая память, внимание и моторика. [см. 8]
Интервенционные исследования указывают на ряд обучающих стратегий, которые помогают типично развивающимся детям учиться более эффективно, включая следующие:
числовые и цветные слова изучаются быстрее, когда они являются последним произнесенным словом — например, дети усваивают новые понятия быстрее, если мы
скажите «шары, их два», а не «мячей два» и «мяч красный», а не «он красный»
мяч »[9]
играет в простую настольную игру — определенная игра с числами от 1 до 10 может улучшить понимание детьми чисел, счета и
дополнение [10]
обучение детей счету и вычислению на пальцах в дошкольном возрасте может улучшить их ранние навыки сложения и вычитания
в детском саду [11]
систематическое ежедневное обучение маленькими шагами с повторением и практикой может ускорить прогресс детей, которые учатся
номер сложный [12]
компьютерные игры, предназначенные для обучения детей счету и количеству элементов , могут ускорить прогресс [13]
Рекомендации, основанные на фактах [3-6], также включают:
обучение счету с использованием одинаковых счетчиков — сначала с использованием счетчиков одинакового размера, формы и цвета
с отображением чисел и предметов для подсчета в горизонтальной строке
обучение счету и количеству чисел от 1 до 5 первые
обучение числовым навыкам после этапов развития и запись прогресса — обеспечение соответствующих навыков развития для
обучение различным навыкам, основанное на овладении ребенком необходимыми навыками, и запись прогресса, чтобы определить, когда двигаться дальше [6]
Числовое обучение для детей с синдромом Дауна
На сегодняшний день проведено относительно небольшое количество исследований, посвященных количественным достижениям детей с синдромом Дауна в обучении и математике. синдром.[14,15]
Исследования
показывают, что многим (но не всем) людям с синдромом Дауна сложно считать и считать, и эти аспекты математики наиболее изучаются.
Многие подростки и взрослые не владеют достаточными навыками счисления, чтобы иметь возможность рассчитывать сдачу, используя деньги, или рассчитывать с использованием чисел до 100.
Однако большинство исследований включают только небольшие выборки с широким возрастным диапазоном и не предоставляют информации о предлагаемом обучении. Поэтому трудно нарисовать
достоверные выводы о потенциальных способностях людей с синдромом Дауна изучать числовые навыки.
Дети, охваченные инклюзивным образованием, как правило, продвигаются дальше, чем дети, обучающиеся в условиях раздельного обучения, и численное обучение часто требует большего
труднее, чем читать. [15,16]
Есть некоторые свидетельства того, что на ранних стадиях развития чисел (от обучения счету и пониманию мощности до стадии определения числа
меньшее число из большего набора), дети с синдромом Дауна могут приобретать навыки, аналогичные обычно развивающимся детям того же невербального умственного возраста
уровень.[17] В этом продольном исследовании также сообщается, что дети с синдромом Дауна усвоили более короткий список числовых слов, чем
типично развивающиеся дети со схожими счетными и количественными способностями. На заучивание числовых слов по порядку повлияет умение их произносить.
и запомнить список — обе области сложности для детей с синдромом Дауна.
Одно исследование предполагает, что компьютерное обучение может быть полезным. [18] Другое исследование показывает, что маленькие дети с синдромом Дауна могут
выучите письменные символы для чисел (цифры), прежде чем они научатся произносить числовые слова, и что мы должны сосредоточиться на понимании и использовании чисел 1
до 5, прежде чем двигаться дальше.[19]
Нет никаких исследований, посвященных следующим этапам развития числа. Поэтому непонятно, почему многие дети старшего возраста с синдромом Дауна
кажется, приобретают лишь весьма ограниченные математические способности. Одна из возможностей состоит в том, что раннее обучение, которое они получили, не гарантировало, что они поняли основные
концепции, от которых зависит развитие математических навыков в дальнейшем.
Было проведено несколько интервенционных исследований по изучению обучения детей с синдромом Дауна — в основном изучающих счет — и они были
недавно просмотрено.[8] Авторы обзора приходят к выводу, что данные свидетельствуют о том, что вмешательство может улучшить прогресс, но данных для точной информации недостаточно.
руководящие принципы, помимо предложения, что обучение должно учитывать профиль сильных и слабых сторон детей.
Таким образом, в настоящее время имеющиеся данные свидетельствуют о том, что мы должны обучать числовым навыкам детей с синдромом Дауна, следуя научно обоснованной методике.
прогресс в развитии с адаптацией к особым трудностям, с которыми обычно сталкиваются дети.
Раннее изучение концепций
В школьную программу математики входят геометрия и измерения. Дети узнают о размере, форме, цвете, количестве, порядке и узоре в ранние годы.
через игру и структурированное обучение.
Атрибуты
Изначально дети узнают некоторые основные атрибуты (характеристики) предметов, животных и людей, в том числе:
размер — большой, маленький, высокий, короткий
форма — круг, квадрат, треугольник
цвет — красный, синий, зеленый, желтый
Категории
Затем дети узнают, что размер, цвет и форма являются словами категории и что они могут классифицировать (сортировать или группировать) предметы на основе таких атрибутов, как цвет,
форма или размер.Затем они переходят к более сложной классификации — сортировке по 2 или более атрибутам (например, большой красный, маленький красный, большой синий, маленький синий
шт. )
Последовательности и шаблоны
Маленькие дети также учатся составлять узоры и последовательности. Например, они учатся нанизывать бусины красной, синей, красной, синей, красной, синей последовательностью и т. Д.
сложная последовательность красного, синего, синего, красного, синего, синего цветов.
Сравнения
Дети также изучают концепции, которые не являются фиксированными атрибутами предмета (например, цвет), но зависят от сравнений между предметами.Есть много важных
сравнительные концепции количества, размера, порядка и позиции, в том числе:
количество — то же, больше, меньше
размер — большой, больший, самый большой, больший, меньший
заказ — первый, второй, третий… последний, до, после
позиция — внутрь, дальше, снизу, впереди, сзади, рядом с
Эти концепции важны для понимания чисел и вычислений.
Концепции обучения
О том, как дети усваивают эти основные понятия, мало исследовано. Существует небольшое количество исследований, посвященных тому, как дети узнают о формах и
ранняя геометрия. Это говорит о том, что по мере того, как дети выходят за рамки определения основного круга, квадрата и равностороннего треугольника, они начинают узнавать
четырехугольники, прямоугольники и ряд треугольников, они прогрессируют в последовательности развития, и их нужно научить распознавать существенные
отличительные особенности для каждой формы.[20]
Нет известных нам исследований, посвященных тому, как дети с синдромом Дауна усваивают эти концепции. Многие узнают некоторые из более простых концепций размера,
цвет, форма и положение в дошкольном возрасте, поскольку они встречаются в первых 500 словах, которые выучивает большинство детей. Однако большинство детей узнают о
более сложные сравнительные концепции во время их начального / начального образования.
Обучение детей с синдромом Дауна
Хотя все дети с синдромом Дауна испытывают трудности с обучением и задержку в развитии, не все аспекты познания и развития одинаковы.
затронутый.В целом, существует модель относительных сильных и слабых сторон развития, которая характерна для молодых людей с синдромом Дауна и которая
может способствовать более успешному обучению.
Некоторые из ключевых характеристик развития и адаптаций, которые следует учитывать при обучении навыкам чисел:
Нарушение слуха и задержка речи — вероятно, затруднит распознавание и произнесение всех звуков числовыми словами
задержка речевого развития — может означать, что детям с синдромом Дауна необходимо явно обучать большему количеству слов, необходимых для числа
концепции
проблемы с вербальной кратковременной памятью — может затруднить изучение списка числовых слов — в этом можно помочь, используя
написанные цифры для обеспечения визуальных подсказок с самого начала при изучении числовых слов и последовательности счета (следовательно, раньше, чем обычно для
типично развивающиеся дети)
Задержка мотора — более медленный прогресс с точным управлением пальцами и руками может привести к наведению, поднятию и движению объектов при большем счете
сложно — могут помочь большие, легкие и простые в обращении предметы
внимание и мотивация — короткие занятия, быстрые занятия, моделирование и подсказки для безошибочного обучения могут помочь
поддерживать интерес детей
маленьких шагов и много практики — регулярные занятия и возможности для повторения, вероятно, помогут закрепиться
обучение
язык жестов — может помочь детям с проблемами речи общаться, продолжая учить и практиковать устные слова
Дизайн «Узнай и узнай числа»
Мы разработали метод «Увидеть и выучить числа», чтобы проследить прогрессивность развития, выявленную в результате исследований в области обучения числа и математики, и в соответствии с рекомендациями
в руководящих принципах хорошей практики. Мы адаптировали учебные мероприятия с учетом конкретных потребностей детей с синдромом Дауна. Эти приспособления и
конструктивные особенности включают:
небольших этапов развития — предоставление подробных инструкций на каждом этапе, начиная с изучения числовых слов и продолжая
небольшие шаги развития через ранние числовые навыки и концепции
четко определенный прогресс — ведение учета прогресса, чтобы определить, когда двигаться дальше и прогресс, когда требуемые навыки
для следующего шага были изучены
практика и повторение — действия, которые могут удерживать внимание и которые можно регулярно повторять
четкое и последовательное визуальное представление — раннее использование написанных цифр, больших черных счетчиков (комплектов) и простых черных счетчиков
с экранами (приложения), не отвлекающими отвлекающих факторов, последовательным горизонтальным расположением счетчиков от 1 до 5
упрощенный язык — минимальные, четкие голосовые подсказки с последними ключевыми словами, подробное обучение словарю
Список литературы
Сарнецка, Б.W. & Carey, S. (2008) Как счет представляет собой число: чему дети должны научиться и когда они это учат. Познание , 108,
662-674.
Sarnecka, B.W. И Райт (2013) Идея точного числа: детское понимание мощности и равноденствия. Когнитивный
Science , 38 1-14.
Нуньес, Т., Брайант, П. и Уотсон А. (2009) Ключевые понятия в обучении математике. Лондон: Фонд Наффилда . http: //www.nuffieldfoundation.org / ключевые-понимание-математика-обучение
Клементс Д.Х. и Сарама Дж. (2009) Изучение и преподавание ранней математики: подход к траекториям обучения . Нью-Йорк: Рутледж.
Краса Н. и Шунквайлер С. (2009) Смысл чисел и бессмыслица в числах . Балтимор: Брукс.
Фрай Д., Баруди А. Дж., Берчинал М., Карвер С. М., Джордан Н. С. и МакДауэлл Дж. (2013). Обучение математике детей раннего возраста: A
Практическое руководство (NCEE 2014-4005).Вашингтон, округ Колумбия: Национальный центр оценки образования и региональной помощи (NCEE), Институт образования
Наук, Министерство образования США. http://ies.ed.gov/ncee/wwc/PracticeGuide.aspx?sid=18
Gunderson, E.A. & Levine, S.C. (2011) Некоторые типы разговоров о числе родителей имеют большее значение, чем другие: отношения между вкладом родителей и
детские знания по количеству чисел. Наука о развитии. 14, 1021-1032
Лимонс, С.Дж., Пауэлл, С.Р., Кинг, С.А., и Дэвидсон, К.А. (2015) Математические вмешательства для детей и подростков с синдромом Дауна: а
исследовательский синтез. Журнал исследований интеллектуальной инвалидности. DOI: 10.1111 / jir.12188
Рамскар, М., Дай, М., Попик, Х.М. И О’Доннелл-Маккарти. (2011) Загадка числа: почему дети находят значение даже маленьких
нумеровать слова, которые сложно выучить, и как мы можем помочь им в этом. Plos One , 6 e22501.
Ramani G.B. И Зиглер, Р. С. (2011) Сокращение разрыва в численных знаниях между дошкольниками с низким и средним доходом. Журнал
Прикладная психология развития . 32, 146–159.
Jordan, N.C., Kaplan, D. Ramineni, C & Locuniak, M.N. (2008) Развитие навыка сочетания чисел в раннем школьном возрасте: когда
пальцы помогают? Наука о развитии . 11, 662-668.
Bryant, D.P., Bryant, B.R., Roberts, G., Vaughn, S. Pfannenstiel, K.H., Porterfield, J. & Gersten, R. (2011) Раннее вмешательство в развитие навыков счета
программа для первоклассников с математическими трудностями. Исключительные дети . 78, 7-23.
Praet, M. & Desoete, A. (2014) Повышение арифметических навыков маленьких детей с помощью неинтенсивного компьютеризированного детского сада
вмешательства. Педагогическое и педагогическое образование , 39, 56-65.
Фарагер, Р. и Кларк, Б. (2014) Математические профили учащегося с синдромом Дауна. В R. Faragher & B, Clarke (Eds.) Educating
Учащиеся с синдромом Дауна . С. 119-145. Оксфорд: Рутледж.
Brigstocke, S., Hulme, C. & Nye, J. (2008) Число и арифметические навыки у детей с синдромом Дауна. Исследование синдрома Дауна и
Практика . https://library.down-syndrome.org/reviews/2070/
de Graaf, G, van Hove, G. & Haveman, M. (2013) Больше ученых в обычных школах? Влияние помещения в обычную школу по сравнению с специальной школой на
академические навыки голландских учащихся начальной школы с синдромом Дауна. Журнал исследований интеллектуальной инвалидности , 57, 23-38.
Най, Дж. Флак, М. и Бакли, С. (2001) Подсчет и кардинальное понимание у детей с синдромом Дауна и у типично развивающихся детей. Исследование и практика синдрома Дауна , 7, 68-78. https://library.down-syndrome.org/reports/116/
Ортега-Тудела, J.M. & Gomez-Ariza, C.J. (2006) Компьютерное обучение и математическое обучение у детей с синдромом Дауна. Журнал компьютерного обучения , 22, 298-307.
Фарагер, Р.И Кларк, Б. (2014) Разработка ранних числовых концепций для детей с синдромом Дауна. В R. Faragher & B, Clarke (Eds.) Обучение учащихся с синдромом Дауна . С. 146-162. Оксфорд: Рутледж.
Клементс, Д.Х. и Сарама, Дж. (2000) Представления детей младшего возраста о геометрических формах. Обучение детей математике , 6,
482-88.
Понимание чисел и навыки счета у дошкольников
Понимание чисел и навыков счета у дошкольников
Кристин Стэнберри
Вы, вероятно, имеете привычку измерять рост своего дошкольника, проверяя его или ее рост и вес. Но как вы можете измерить развитие вашего ребенка в других областях, таких как числа и счет — начальные математические навыки ?
Подумайте обо всех аспектах, которыми числа и счет являются частью жизни вашего ребенка! От мыльных пальцев ног в ванне до «готово к работе!» во дворе вы можете наблюдать и собирать информацию о первых математических навыках, которые развивает ваш ребенок 3-4 лет. Приведенные ниже вопросы и советы помогут вам понять, какими знаниями и навыками по математике должен обладать ваш ребенок, и как вы можете поддержать его развитие.
Развивает ли ваш ребенок соответствующие возрасту числа и навыки счета?
Полезно знать, какие числа и навыки счета ваш ребенок должен развить к 3 или 4 годам. Просмотрите следующий список вех и отметьте, как ваш ребенок успевает в каждой области. Мой ребенок:
Знает — и ему любопытно, — как числа и счет применимы к его жизни и к миру вокруг него.
Может правильно считать не менее пяти предметов.
Может указывать на места в числовой строке и считать с соответствием 1 к 1 вдоль линии (слева направо, справа налево)
Понимает, что написанная цифра «3» означает три объекта — и то же самое с цифрами 1-5.
Может складывать и вычитать небольшое количество знакомых предметов. Например: «У меня три файла cookie. У вас их двое. Сколько у нас всего вместе? »
Может ставить записанные числа от 1 до 5 в правильном порядке, от мала до велика.
Может считать от одного до десяти в правильном порядке.
Понимает понятия количества (например, «больше» и «меньше») и размера (например, «больше» и «меньше») и правильно использует эти термины.
Поощрение чисел и навыки счета в домашних условиях
Теперь, когда вы знаете некоторые из основных математических навыков и концепций, которыми должен владеть дошкольник, вы можете закрепить и развить эти навыки.Есть много способов, которыми вы и ваш ребенок можете играть с числами и считать в течение дня. Вот несколько идей для начала:
Покажите ребенку, как числа и счет применяются в повседневной жизни. Используйте числовые слова, указывайте на числа и вовлекайте ребенка в подсчет в течение дня. Например: попросите ребенка помочь вам отмерить ингредиенты для рецепта, измерив и подсчитав количество чашек или ложек. Поговорите о том, что вещи или суммы больше, меньше, больше и меньше, и обязательно похвалите его усилия и его успехи в математике.
Соберите различные материалы, которые ваш ребенок может использовать для практического счета. Старые клавиши, крышки от пластиковых бутылок и кнопки работают нормально. Соберите их в сумку или банку, выберите время для подсчета и пересчитывайте их снова и снова. (Для дополнительного развлечения предложите угадать общее количество предметов и посмотрите, кто окажется ближе всего.)
Используйте предметы из дома, чтобы поэкспериментировать со сложением, вычитанием и упражнениями «больше» и «меньше».
Читайте, рассказывайте истории, пойте песни и декламируйте стихи, в которых есть числа и счет.Постарайтесь включить книги, в которых персонажи приходят и уходят по мере развития сюжета.
Играйте в простые настольные игры, которые призывают игроков считать места на доске, предметы, используемые в игре, и распознавать напечатанные числа или их представление (например, «точки на кубиках»).
Примечание. Если у вашего ребенка есть постоянная няня или детский сад, обязательно передайте эти советы воспитателю.
Развитие навыков счета и счета в дошкольных учреждениях
В дошкольном классе есть много возможностей для изучения и отработки навыков счета и счета.Обязательно поговорите с учителем вашего ребенка о структурированных учебных мероприятиях для развития навыков в этой области. Чтобы отслеживать успехи вашего ребенка в начальных математических навыках, вам нужно:
Спросите учителя вашего ребенка, какие уроки математики, игры и занятия в раннем детстве проходят у вашего ребенка, и где ваш ребенок преуспевает или борется.
Узнайте, какие математические навыки в раннем возрасте необходимо будет освоить вашему ребенку, чтобы обеспечить беспрепятственное начало обучения в детском саду.
Посмотрите на работы и проекты, которые ваш ребенок приносит домой из школы.Ищите числа и счетные темы и элементы и обсуждайте их вместе.
Поощряйте ребенка рассказывать о школе и о том, считает ли он числа и счет интересными (или сложными).
Повод для беспокойства? Куда обращаться за советом и помощью
Будьте уверены, что «нормальное» развитие начальных математических навыков не происходит одинаково для всех дошкольников. Однако вы можете обратиться за помощью, если ваш ребенок:
Имеет трудности с простым счетом.
Не понимает взаимно однозначного соответствия между числовыми символами и предметами / объектами.
Похоже, что не понимает и не замечает различия в размере, узоре или форме.
Не понимает, как математические концепции существуют в повседневной жизни, даже когда ему или ей показывают примеры.
Не любит и избегает занятий и игр, связанных с числами и счетом.
Обсудите свои проблемы с воспитателем дошкольного учреждения и педиатром.Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка могут быть проблемы с обучением или задержка в обучении, вам следует обратиться в свою государственную школьную систему и запросить (в письменной форме) проведение диагностического обследования (бесплатно для вас) (доступно в рамках Программы обучения для лиц с ограниченными возможностями Действовать). Кристин Стэнберри — писатель и редактор, специализирующаяся на вопросах воспитания, образования и здоровья / благополучия потребителей. В ее области знаний входят проблемы с обучаемостью и AD / HD, темы, о которых она много писала для Schwab Learning и GreatSchools.
Рекомендуемый совет!
Новые способы чтения книг
Вам кажется, что вы прочитали одну и ту же историю 100 раз? Прочтите это по-новому: задайте детям вопросы о том, что, по их мнению, будет дальше, и побудите их рассказать вам, что они видят на иллюстрациях. Узнать больше>
Занятия с числами для дошкольников — я могу научить своего ребенка!
Простые и увлекательные занятия с числами
Число обучаемых является важным элементом дошкольного образования.Следующие ниже упражнения с числами для малышей и дошкольников предоставят забавные и практические способы обучения вашего ребенка числам и индивидуальной переписке. От счета вслух до математических навыков более высокого уровня — распознавание чисел — важный дошкольный навык!
Игра «Тыквенная спичка»
Это такая забавная игра с числами, которая сочетает в себе индивидуальное соответствие и распознавание чисел. Малышам понравится класть тыквы в прорези, а дошкольникам понравится считать точки и подбирать тыквы с правильными номерами.
Счет по маркам
Понимание того, что числа — это не просто символы, а представляют собой количества, является важной концепцией для обучения дошкольников. Слишком часто дети могут повторять свои числа, но не до конца понимают, что они означают. Эта комбинированная игра с числами и совпадением чисел может помочь детям понимать и сравнивать числа.
Количество карточек
Каждый раз, когда вы можете задействовать несколько органов чувств в одном занятии, ваш ребенок сможет учиться.В этом упражнении по распознаванию чисел ваш ребенок будет использовать два своих чувства: зрение и осязание. Сделайте свои собственные карточки с числами из песка и клея.
Нажимная булавка с номерами
Идея заучивать числа с помощью кнопок пришла от дошкольной учительницы Большого Брата, которая использовала этот метод для одной из алфавитных станций в своем классе. Это очень просто, отлично подходит для обучения формированию букв и цифр и даже помогает вашему ребенку развить правильную хватку, необходимую для письма.
Сделайте точечные числа
Эти маркеры Do-A-Dot такие классные… и они особенно хороши для писателей. Что мне нравится в них, так это то, что они настолько универсальны и позволяют вашему ребенку выучить правильное формирование чисел, прежде чем ему понадобится мелкая моторика, чтобы на самом деле их писать. Вот простое занятие с числами, которое вы можете сделать с ними.
Как научить считать пропуски
Использование счетчиков — отличный способ сделать счет пропусков осязаемым для дошкольников.Добавляя физический элемент манипулирования счетами, дети могут понять действие счета пропусков более точно, чем обучение, использующее только механическое запоминание.
Подсчет больших чисел на счетах
Изучив счет пропусков, научите своих детей считать большие числа (и при этом научите их числовым значениям) на счетах.
Дополнение к домино
Большой Брат учится складывать, поэтому мы воспользовались возможностью превратить традиционную игру в домино в увлекательное математическое задание.Это дополнение домино с точечными маркерами также можно использовать для обучения концепции нечетных и четных чисел с использованием двух разных цветов точечных маркеров.
Найди загадочное число
Учить числа веселее, когда ты их копаешь! Прежде чем выполнять какие-либо целенаправленные действия с птичьим кормом, просто дайте детям несколько совков, воронок или чашек, и они будут заняты надолго! Пока они заняты игрой, вы можете подготовить все свои принадлежности для этого загадочного числа.
Тыква точка в точку
Это упражнение с числами «Ролл и марки тыквенная точка» очень простое и идеально подходит для дошкольников. Совместите обучение и распознавание чисел с игрой в тыквы.
Счетные кнопки
Little Sister и я в последнее время вольно работали над индивидуальной перепиской и распознаванием чисел. Я подумал, что это будет прекрасная возможность для некоторых Corduroy Math, вдохновленных этой вневременной книгой! Бесплатные распечатки плюшевых мишек включены в это занятие.
Счет по листьям
Какой ребенок не любит играть в большую кучу листьев? Выведите своих детей на улицу и совместите обучение с числами с практической игрой!
Количество сыщиков
Пригласите своих детей стать детективами и «фиксируйте» их числа, поливая их водой. Развлекайтесь на свежем воздухе, одновременно работая над множеством навыков, таких как счет, распознавание чисел, крупная моторика и мелкая моторика.
Подсчет с помощью палочек для мороженого
Это простое числовое упражнение отлично подходит для распознавания чисел, однозначного соответствия и управления мелкой моторикой! Мы использовали несколько стикеров с роботами, чтобы сделать это занятие еще более привлекательным для Маленького Брата.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ ПОНРАВИТЬСЯ:
Подсчет с младенцами и детьми ясельного возраста
Подсчет можно легко реализовать в повседневной жизни естественными способами с детьми.
Подсчет может быть забавной задачей для маленьких детей.Дети начнут считать вперед, и им нужно дать большой опыт в отработке этого нового навыка. Они также начнут распознавать письменные цифровые символы.
Читая книги с детьми, старайтесь указывать на числа на странице и говорить: «Это число четыре», и сосчитать на пальцах один, два, три и четыре. Или скажите: «Сможете ли вы найти число четыре?» и посмотрите, сможет ли ваш ребенок найти его на странице. Ошибки допустимы, и когда они случаются, направьте их положительно к номеру, который вы запрашиваете на странице.Хорошим примером книги, которая помогает овладеть этим навыком, является «5 маленьких обезьянок, прыгающих на кровати». Вы всегда можете смоделировать счет в обратном порядке, но маленьким детям сложно освоить эту концепцию. При обратном счете не забывайте о нуле.
Kids будет начинаться как « pre-counterters », произнося числа в произвольном порядке. Например, при счете они могут сказать: «Раз, два, десять». Это типично для двухлетнего ребенка. Когда это произойдет, просто смоделируйте, снова подсчитав объекты вместе с ними, не корректируя их первоначальное усилие.Они услышат, как вы делаете это правильно, и со временем сами научатся правильному порядку. Для любого ребенка стыд или критика контрпродуктивны по сравнению с освоением любого нового навыка , и обучение счету ничем не отличается.
Следующий уровень — « чтецов ». На этом этапе дети могут произносить числа по порядку, но соединять их вместе. Кроме того, если ребенка прерывают, ему придется начинать сначала с того места, где они остановились. Наконец, « чтецов » могут устно считать до 5, 10 и так далее.Это очень продвинутый навык, и его не следует ожидать в этот возрастной период.
Более продвинутый уровень математики — индивидуальное соответствие . Это также типично для ребенка трех-четырех лет. Они смогут указывать на объекты и считать их за одно и то же время. Например, если перед вашим ребенком несколько машин, расположите их по прямой линии (начните с прямой линии для начинающих) и попросите ребенка указывать или касаться каждой машины, когда он или она считает их.Смоделируйте это с младенцами и детьми ясельного возраста.
Michigan State University Extension предлагает следующие идеи для расширения возможностей счета с маленькими детьми:
Используйте математический разговор : «У меня есть больше крекеров, чем у вас. Посчитаем 1,2,3… — У тебя два глаза, у медведя тоже. Посчитаем 1, 2. »
Спойте песни с цифрами, например «5 крапчатых лягушек» или «5 маленьких обезьянок, прыгающих на кровати».
Моделируйте стратегии подсчета, медленно указывая на каждый объект и произнося название числа.
Книги, обучающие счету:
«Что входит в комбинации 2, 3 и 4?» Сюзанна Акер
«Большая толстая курица» Кейт Бейкер
«Кряк и граф» Кейт Бейкер
«Петух отправляется смотреть мир» Эрик Карл
«У каждого апельсина было 8 ломтиков, счетная книга» Пол Джиганти-младший и Дональд Крюс
«Один — улитка, десять — краб» Эйприл Пулли Сэйр, Джефф Сэйр и Рэнди Сесил
Другие ресурсы Национальной ассоциации образования детей младшего возраста:
Вы нашли эту статью полезной?
Расскажите, пожалуйста, почему
Представлять на рассмотрение
Почему ранняя математика так же важна, как и раннее чтение
Какой сорт делают У. S. дошкольные учреждения заслуживают преподавания математики?
Ответ: F (По крайней мере, большинство из них.)
Математика почти отсутствует в американских дошкольных учреждениях и классах дошкольных учреждений. Одно исследование подсчитало, что в дошкольных учреждениях, где дети проводят шесть часов в день, математика получает в среднем только 58 секунд в день . Ни минуты.
Более того, эти свободные моменты математики часто преподаются неправильно . По словам профессора математики из Стэнфордского университета Джо Боулера, научиться произносить числа от одного до 10 не очень уведет детей, потому что часто дети просто запоминают, что мало что делает, чтобы заложить основу для будущего решения проблем и логического мышления.
Из «Говори, читай, пой!» В рамках кампаний по сокращению 30-миллионного разрыва в словах американские родители, преподаватели и политики осознали важность раннего обучения грамоте, но мы все вместе полагаем, что заниматься математикой можно позже. Между тем исследования ясно показывают, что раннее знакомство с математикой имеет решающее значение для последующего успеха в математике.
«Ранние математические навыки обладают наибольшей предсказательной силой, за ними следует чтение, а затем навыки внимания», — сообщает группа психологов во главе с Грегом Дж. Дунканом в отчете «Готовность к школе» и более позднем достижении , опубликованном в Developmental Psychology в 2007 году.Последующие исследования продолжают подтверждать важность первых математических навыков. Чем больше занятий по математике дети выполняют перед детским садом, тем лучше они понимают математику в школе. Ранние математические навыки предсказывают более высокие способности к математике в старшей школе и более высокие показатели зачисления в колледж. Исследование Вандербильта, проведенное в 2014 году, показало, что «как для мужчин, так и для женщин, математическая преждевременность в раннем возрасте предсказывает более поздний творческий вклад и лидерство в критических профессиональных ролях».
Почему счет не справляется
На сегодняшний день наиболее распространенным подходом к обучению начальным математическим навыкам было окружение маленьких детей числами рядом с их буквами и поощрение их учиться считать так же, как они учатся петь алфавит.Но исследователи говорят, что такой подход недолговечен к детям. В своем эссе «Математика имеет значение даже для маленьких детей» профессор Стэнфорда Дебора Стипек (написанная в соавторстве с Аланом Шонфельдом и Диной Гомби) объясняет параллель с алфавитом: «Обучение наизусть учит детей нумеровать слова и порядок, но это не учит их пониманию чисел, точно так же, как пение букв LMNOP в алфавитной песне учит фонематической осведомленности ».
Что касается магии счета до 10, профессор Чикагского университета Сьюзан Левин объясняет: «Дети могут быстро подсчитывать свои числа, часто от 1 до 10, и родители удивлены и впечатлены.Но это бессмысленный список. Когда вы говорите «дайте мне 3 рыбы», они дают вам пригоршню ».
В то время как родители и учителя дошкольных учреждений ежедневно подкрепляют уроки грамотности совместным чтением, пением, указанием букв и их звуков, изучение математики часто начинается и заканчивается счетом.
Ранние математические навыки Дети рождаются с
Свидетельства указывают на то, что раннее сложение и вычитание являются врожденными способностями. Например, в исследовании 1992 года, проведенном в Университете Аризоны, шестимесячным младенцам была показана одна кукла.Пока младенцы наблюдали, перед куклой ставили ширму, а затем за ширму помещали вторую куклу. Когда экран был удален, ученые могли сказать, что младенцы всего в 6 месяцев ожидали увидеть две куклы. В тех случаях, когда кукол было меньше или больше, когда экран был удален, младенцы смотрели дольше, потому что результаты были неправильными, «нарушение ожиданий».
«Subitize» — от латинского слова «внезапно» — это способность быстро определять количество элементов в небольшой группе. Когда персонаж Дастина Хоффмана в сериале « Rainman » посмотрел на груду разлитых зубочисток и, не считая, узнал, что их было 246, это был пример продвинутой субитизации. Дошкольники могут различать от одного до трех пунктов; к 7 годам это число увеличивается до четырех-семи пунктов. Это больше, чем просто крутой трюк для вечеринок: исследования показывают, что развитие способности субитировать большие числа может улучшить математические навыки несколькими способами. Один из примеров — «рассчитывать» или иметь возможность начать с 5 и продолжать считать, что является математической стратегией, которая понадобится первоклассникам, когда они начнут решать сложение и вычитание.
Числа в новых и разных контекстах
Один из способов развить врожденные математические способности детей — это помочь им считать в значимых для них контекстах. Чтобы научиться считать, начните с числа, которое они узнают, например, двух игрушечных динозавров. Добавьте еще один и скажите «три», затем добавьте еще один и скажите «четыре», помогая им связать названия чисел с увеличением количества предметов.
Малыши — естественные сортировщики. К 2 годам они начинают узнавать и сравнивать, например, больше, одинаковые и разные.Им нравится организовывать несколько объектов в определенные «наборы», то есть группы или категории. Попросить ребенка разделить своих любимых динозавров на группы, большие и маленькие, — это основа нескольких важных первых математических навыков. Во-первых, они могут сравнить группы. (Есть еще маленькие динозавры.) Они могут посчитать, сколько в каждой группе (два больших, шесть маленьких). Их можно пересортировать по-разному (те, у которых есть шипы, те, которые без шипов, там; расположение динозавров в порядке от самых коротких до самых высоких).Счисление — пугающее слово, но оно просто означает понимание того, что представляет собой каждое число, и начало понимания последствий числовых операций: что происходит, когда вы убираете одного из динозавров?
Национальная ассоциация образования детей младшего возраста отмечает, что маленькие дети вырабатывают навыки научного исследования, когда они сортируют, сравнивают, описывают и упорядочивают вещи с точки зрения наблюдаемых характеристик, таких как рост динозавра.
Amazing размером
Дети по праву восхищаются разнообразием размеров.Они восхищаются огромными размерами слонов, деревьев и небоскребов, а также миниатюрностью муравьев и гусениц. Очарование открывать, что сравнительно больше или меньше, подогревает их любопытство к дюймовым, фунтам, галлонам, милям и другим системам измерения. По словам Дугласа Х. Клементса и Джули Сарама, авторов книги «Изучение и преподавание ранней математики: подход к траекториям обучения» , именно это родители и учителя должны поощрять. Клементс и Сарама полагают, что измерение — лучший способ для маленьких детей изучить математику.Они доходят до того, что говорят, что это лучше, чем считать. «Мы постоянно используем длину в повседневной жизни», — пишут они. «[Измерение] может помочь в развитии других областей… включая рассуждение и логику. Кроме того, по самой своей природе [измерение] связывает две важнейшие области ранней математики: геометрию и число ».
Строительные блоки и язык пространства
В следующий раз, когда вы будете убирать кубики вашего ребенка или лего, просто помните: они строят свой математический мозг. Улучшение пространственных навыков с помощью блочной игры оказалось полезным во многих исследованиях.Например, сложность детской игры LEGO в дошкольном возрасте связана с более высокими достижениями по математике в старшей школе.
Знакомство дошкольников с геометрическими формами, включая круги, квадраты, треугольники и прямоугольники, помогает им развить навык, называемый зрительной грамотностью. Исследователи Клементс и Сарама обнаружили в одном исследовании, что дети, которые изучали формы и пространственные навыки, также показали явные преимущества в математике и готовности к письму и даже повысили свой IQ. (По теме: Как научить дошкольника формам и пространственным навыкам.)
Клементс призывает родителей и учителей учить детей тому, что он называет «языком пространства» — таким словам, как передняя, задняя, задняя, верхняя, нижняя, верхняя, нижняя, последняя, первая, следующая, обратная, внутрь, на, глубокая. , мелкий, треугольник, квадрат, угол, край и т. д. Стипек, бывший декан Стэнфордской высшей школы образования, предлагает: «Когда вы читаете книжку с картинками своему ребенку, укажите положение и пространственное представление. Скажем, «дерево за машиной» и «крыша — это треугольник». «Помочь дошкольнику понять эти относительные термины — это больше, чем урок математики», — говорит педагог для родителей Нэнси Гнасс.Ребенку трудно следовать пространственным направлениям, которые обычно дают воспитанникам детского сада — встаньте за синюю линию, поставьте блоки на нижнюю полку, это тихий угол — если они не знают, что означает позади, низ или угол, — говорит она. . По ее словам, подготовка ребенка к направленному языку, который он должен будет регулярно соблюдать после того, как пойдет в школу, может предотвратить недопонимание и предполагаемые проблемы поведения, такие как непонимание, а не намеренное невыполнение указаний.
Паттерны — это не просто красиво.
Изобразительное искусство и танец предоставляют отличные способы обучения паттернам, определенным в A Math Dictionary for Kids как «повторяющийся узор или повторяющаяся последовательность.Согласно «От нуля к трем», распознавание и создание шаблонов помогает детям учиться делать прогнозы, понимать, что будет дальше, устанавливать логические связи и использовать навыки рассуждения. Дети начинают составлять «образец роста» в счете и «образец взаимоотношений», который является основой для умножения.
Шаблоны движений также могут придать поездке в парк математические преимущества. Поощряйте своего кинетического ребенка ходить-на цыпочках-прыгать-повторять или пропустить-прыгать-бегать-по-кругу-повторять, или останавливаться, падать и катиться; повторяйте, пока они не будут изнурены (и не обучены).(Связано: Классные способы научить своих дошкольников шаблонам)
Приведите математические игры
Лучший способ для родителей «математизировать» своих детей — использовать математику в повседневной жизни, либо в качестве игр, либо в качестве развлекательного способа. решить проблемы. «Сделайте математику интересной!» советует Эрика Уилсона, ведущего учителя Тихоокеанской начальной школы в Сан-Франциско. «Маленькие дети очень много работают, когда играют. Игра — идеальная среда для обучения ». Головоломки, строительные блоки, настольные и карточные игры были изучены, и исследователи пришли к выводу, что все это улучшает математические навыки.
Лотки и лестницы, например, отлично подходят для обучения числам, говорит профессор Стэнфорда Дебора Дж. Стипек, а игра в кости учит сложению.
Отношение имеет значение
Возможно, самое важное, что может сделать любой родитель или учитель для раннего развития математических навыков дошкольников, — это побудить детей поверить в то, что они могут добиться успеха. «Самоэффективность, то есть вера человека в то, сможет ли он преуспеть в определенной деятельности, играет неотъемлемую роль в успехе учащихся», — пишет преподаватель математики Линда Колган из Королевского университета в Онтарио, Канада, в статье для TVO.org — и это распространяется на любую тему.
«Когда дети положительно относятся к учебе и чувствуют себя способными добиться успеха, у них больше шансов добиться успеха».
Зачем сейчас беспокоиться о математике?
«Математика — это язык логики», — объясняет д-р Джи-Ци (Джеки) Чен, профессор детского развития в Институте Эриксона, главный исследователь программы Early Math Collaborative и соавтор книги Big Ideas of Early математика: что нужно знать учителям младшего возраста .
«Математика строит рассуждения, ведущие к пониманию», — говорит она. «Развитие мысленно организованного образа мышления имеет решающее значение». Чтобы это произошло, говорит Чен: «Нам необходимо обеспечить качественное математическое образование в раннем возрасте».
Она права, но слушают ли preK родители и преподаватели? Давайте не будем притворяться, что наши дети «догонят» в старших классах. В Программе международной оценки учащихся, международной оценке, которая измеряет навыки чтения, математики и естественных наук 15-летних учащихся каждые три года, У.
«Дружба мальчиков и девочек»
(выступление на общешкольном родительском собрании)
Выполнила: Коршунова Т.В.
Бурмакино
2013 год
Дру́жба — бескорыстные личные взаимоотношения между людьми, основанные на доверии, искренности, взаимных симпатиях, общих интересах и увлечениях (Википедия)
Каждый человек имеет друга или несколько друзей. Они помогают преодолевать друг другу неприятности, радуются вместе приятным событиям, делятся секретами. Но чаще всего мальчики выбирают себе в друзья мальчиков, а девочки – девочек. Это происходит, потому что интересы мальчиков совпадают, как совпадают интересы девочек. Но бывает и по-другому, когда дружат мальчик и девочка, знакомые с малых лет. Но бывает, что некоторые ровесники дружбу мальчика и девочки высмеивают, не считая невозможными такие взаимоотношения.
Подобная дружба часто складывается еще в детстве и продолжается в подростковом возрасте. Сначала дети вместе играют, а потом делятся мыслями и открытиями! Лучший друг или подруга вполне может быть противоположного пола. Эти отношения можно сравнить с отношениями брата и сестры, которые хорошо ладят. «Братско-сестринскую» дружбу между мальчиком и девочкой обязательно нужно сохранить. Благодаря ей ребёнок узнает много интересного о противоположном поле. Она позволит лучше понять человеческие отношения, потому что мальчики и девочки не всегда ведут себя одинаково. Конечно, в этой дружбе есть доля романтики, но она позволяет безбоязненно изучать противоположный пол.
В каком бы возрасте ни дружили мальчик с девочкой, их привязанность — прекрасный способ лучше узнать психологию противоположного пола. А эти знания в жизни всегда пригодятся. Поскольку такой шанс выпадает не часто, нужно постараться сохранить эту дружбу. Если девочке нравится общаться с мальчиком, совсем не обязательно, что она в него влюбилась. То же справедливо и для мальчиков. Тот, кто смеется над такой дружбой, просто завидует. Главное — не позволить ложному стыду разрушить эту дружбу.
Дружба мальчиков и девочек в детском саду
Отношения полов начинаются в раннем детстве, когда различия между мальчиком и девочкой не носят такой выраженный характер, как в юности или зрелости. Однако дружба между мальчиками и девочками, как правило, недолговечна: становясь старше, они выбирают себе однополых друзей. В семейной жизни мужчина и женщина редко бывают друзьями – возможно потому, что не успевают научиться этому за короткий период детской привязанности.
В детской дружбе случается масса мелких конфликтов: Таня забрала куклу у Ани, Дима подрался с Денисом, все в слезах бегут жаловаться друг на друга, но уже через пять минут мирятся. Родители обычно не воспринимают всерьез ссору двух девочек или двух мальчиков. Но если мальчик обижает девочку, начинается разбирательство. Мама мальчика извиняется, ругает сынишку, мама девочки говорит дочке » Все мальчики — хулиганы невоспитанные. Не дружи с ним!» ? и, может быть, даже посоветует: «В следующий раз не давай ему свои игрушки и не бойся стукнуть его, если будет что-нибудь отбирать». Если происходит наоборот – девочка обижает мальчика, мама девочки почти никак не реагирует, мама мальчика чувствует обиду и неприязнь к этой девчонке, объявив девчонку плаксой, с которой не стоит и возиться. И для таких детей первый ценный этап знакомства с разной психологией мальчиков и девочек, к сожалению, будет потерян. Получается, что война полов между детьми провоцируется взрослыми. Нужно ли обращать внимание детей на различия, заложенные природой, или лучше нивелировать их до поры до времени? Скорее всего, если мальчик и девочка дружат, родителям стоит воспользоваться возможностью контролировать ситуацию с целью сформировать у них навык общения с противоположным полом, старатся объяснить детям: «Понимаешь, Вася же мальчик, ему свойственно стремиться к лидерству, быть первым, он хочет защищать, поэтому и не пускает тебя на опасные качели/сам хочет первым попробовать сыграть в эту игру…Не нужно ссориться и драться, ты девочка, принцесса, веди себя красиво» . Мама мальчика в свою очередь постарается объяснить ему, что «девочки — ранимые, впечатлительные, их легко расстроить, поэтому даже если ты делаешь что-то из лучших чувств, всегда нужно быть деликатным и вежливым». Такие объяснения возможны. Поэтому очень важно, чтобы родители и педагоги не мешали дружбе, а наоборот, помогали ей состояться. А при необходимости всегда объясняли различия с положительной точки зрения — не «он — драчун», а «он — активный и всегда стремится к лидерству».
Если мальчик и девочка не поделили игрушку, предложите детям: «А ну давайте тянуть жребий, кто первый будет играть! Кто вытянет длинную травинку, тот и первый». Или сформулируйте условие: кто играет вторым, будет играть на несколько минут дольше.. И посмотрите, кто что предпочтет. В любом случае так будет справедливо по отношению к обоим детям.
Дружба мальчиков и девочек в школе
В школьном и подростковом возрасте дружба мальчика и девочки создает благоприятные условия для воспитания у мальчиков настоящего мужского благородства. Мальчик, который дружит с девочкой в школе, раньше своих сверстников понимает, что девочек надо защищать, на них нельзя поднимать руку, их не надо обижать, их надо пропускать вперед, когда заходишь в автобус или в класс, подавать пальто и т. д. Опять же, если в этот момент разорвать дружбу мальчика и девочки, то теория благородства может так и остаться только в теории. И надежды родителей, что с возрастом этикет привьется сам собой, скорее всего, не оправдаются.
Чем полезна задушевная дружба с мальчиком? Когда мальчишка считает девочку своим другом, он часто бывает с ней откровенным и делится своим мнением о других девочках. Такие разговоры по душам с мальчиком очень полезны для девочки-подростка. От него она может узнать, что думают ребята о девочках в классе, во дворе, кто им нравится, кто нет – и почему, какое поведение девчонок вызывает у них насмешку или презрение, каких девчонок они уважают
Чем полезна задушевная дружба с девочкой? Многие юноши боятся знакомиться с девушками, стесняются завести разговор, взять за руку. Если мальчик в детстве дружил с девочкой, позже у него обычно нет страха перед прекрасным полом. Он привык к общению с девчонкой, он знает, как себя вести, как показать свою симпатию, как мириться после ссоры. У него есть необходимый опыт. Много теряют те, кто не дружит с девочками. Потому что, чем старше становятся такие мальчишки, тем боязней им становится подойти к девчонке. У них возникает комплекс неполноценности. Они замыкаются в себе. У них начинает страдать психика. И это, порой, трудно исправляется.
Разный взгляд на абсолютно одинаковые вещи поможет друзьям стать более компромиссными в период подросткового максимализма, позволит увидеть мир более полно, посмотреть на проблемы с другой стороны. Это очень важный опыт. И он очень ценен, потому что накапливается незаметно, зато на всю жизнь.
Дружба мальчиков и девочек — в старших классах и институте
Дружба между молодым человеком и девушкой в старших классах и институте чаще всего натыкается на испытание песенками «Тили-тили-тесто»… В такую дружбу окружающие не верят и активно подтрунивают над друзьями. А ведь эта дружба позволяет справиться молодым людям с застенчивостью, которую они могут испытывать при знакомстве с людьми противоположного пола. И эта дружба в какой-то мере позволяет компенсировать отсутствие такого опыта в детстве и подростковом возрасте. Это как бы ускоренная программа изучения — этикета, благородства, психологии полов. Не надо загадывать и предполагать. Не надо мешать. Молодые и всегда эгоцентричные люди пытаются научиться понимать других, видеть мир не только своими глазами. Лучшее, что могут в этой ситуации взрослые — не мешать, но и не пускать всё на самотёк
Пример: Подростки проводят долгие зимние вечера в доме девочки, под присмотром ее мамы. Это очень хорошо с точки зрения безопасности детей, но доставляет определенные неудобства в бытовом плане. Уже 8 вечера, а они слушают музыку, болтают, и Димка, похоже, не собирается домой. Выгнать его неудобно, но так тоже не годится. В таком случае мама мальчика должна объяснить сыну, что существуют правила приличия, согласно которым проводить все вечера в гостях нельзя. У девочки есть обязанности в семье – постирать свои мелкие вещи, помочь маме приготовить ужин, накрыть на стол. Нужно уважать чужие потребности. Да и для него самого дома дело найдется, не говоря уже об уроках, которые он потом делает до 12 ночи или не делает вообще. Мама девочки может посоветовать дочке ограничить время «свиданий на дому», пояснив это теми же причинами.
Пример: Подросшие дети поссорились и привлекли в союзники третьих лиц, она подружек, он товарищей. Отношения выясняют путем взаимной критики, ее подружки ругают Димку, его друзья – Юльку. Это уже похоже на настоящую войну полов и на конец детской дружбы. Здесь уже хорошо бы сказать свое веское слово папе мальчика. Попробуйте объяснить сыну, как это не по-мужски – позволять мальчишкам высмеивать Юлю. Он сам должен разобраться, как ему поступить. Он может помириться с ней или нет, никто ему не навязывает решение, но настоящий мужчина не советуется с друзьями по такому поводу. Мама девочки тоже может подсказать дочери, как правильно повести себя в такой ситуации. Например, она может сказать, что подружек не стоит слушать, потому что не исключено, что одна из них сама не против дружить с Димкой. Тебе же, мол, потом будет обидней. Не хотите больше дружить – не надо, но ссориться зачем? Пусть он вспоминает о вашей детской дружбе с теплом.
Говоря с детьми об их проблемах, советуйте им всегда ставить себя на место другого, чтобы понять, почему он ведет себя так, а не иначе. Готовьте их к ситуациям, с которыми они могут столкнуться во взрослой жизни. Не забывайте произносить ключевые фразы «ты мальчик (девочка)», «она девочка (он мальчик)». Не думайте, что указывая им на разницу между ними, вы сеете рознь между мальчиком и девочкой и разъединяете детей. Во-первых, разница существует, и дети должны это уяснить, чтобы в будущем не страдать от различий в мировосприятии. Во-вторых, в ребенке нужно «культивировать» его пол с малых лет.
Кроме того, во – первых, дружба дает нам прекрасный опыт человеческого общения.
Во-вторых, дружба мальчиков с девочками, готовит их к навыкам будущего совместного проживания.
Если в детстве мальчик и девочка дружат продолжительное время, можно считать, что повезло им обоим. А для родителей это шанс научить своих детей уважать друг в друге различия полов и видеть за ними
Лицеистка на Алтае умерла после выговора завуча за ролик в TikTok. Что известно?
Елена Бердникова
Би-би-си
Автор фото, Getty Images
В понедельник в лицее «Эрудит» города Рубцовска (Алтайский край) весь день шла проверка. Следователи, чиновники и правозащитники выясняли обстоятельства внезапной смерти 12-летней ученицы Наташи (имя изменено).
8 апреля трое школьников, два мальчика и одна девочка (а несколько позже — и их родители) были вызваны к завучу для беседы о шестисекундном ролике в соцсети TikTok. Спустя несколько часов, написав подруге по WhatsApp, что у нее «расплывается и болит в глазах», девочка упала без сознания у себя дома на кухне.
Что случилось в Рубцовске 8 апреля
Причиной вызова трех лицеистов к завучу Ольге Рыблевой, исполняющей обязанности директора (75-летняя директор Нина Иванова находится на длительном больничном) стал обычный неполитический ролик.
«Наташа сняла на телефон, как мальчик вытирает с брюк корректор [замазку]; одноклассник выложил это видео в TikTok», — рассказала Би-би-си близкая знакомая семьи школьницы. — Завуч вызвала в школу всех участников: Наташу, того, кого снимали, и того, кто выложил. Беседу начали проводить до прихода мамы Наташи. Наташа плакала, когда пришла мама. Мама Наташу не ругала, стала выяснять, почему плачет ее дочь… Детям объяснили, что нельзя снимать других без [их] согласия и выкладывать в интернет. Как общалась завуч, я не знаю. Мама не уточняла».
Выведя ребенка со слезами на глазах от завуча лицея, мать повела ее в магазин. Там Наташе купили куртку на весну и игрушку. Это подбодрило девочку.
Дома, как рассказала Би-би-си близкая знакомая семьи, «посидели и мама пошла на улицу, ухаживать за козами» (семья живет в частном секторе Рубцовска, небольшого, но некогда значимого промышленного города на Юге Сибири). Наташу мать попросила сделать домашнее задание. В момент, когда она в последний раз видела девочку живой, она была в своей комнате и садилась за уроки.
«Управившись с козами, мать нашла дочь на кухне у входной двери, — рассказала Би-би-си приятельница матери Наташи. — Позже мы узнали, что она написала подруге в WhatsApp, что у нее расплывается и болит в глазах».
Причину смерти следствие пока выясняет.
В сети курсирует версия отравления, но друг семьи лицеистки в разговоре с Би-би-си эту версию отверг: «Сотрудники полиции позже предположили, что это суицид, так как нашли в доме баночку с таблетками, но лекарства в крови Наташи обнаружено не было… Наташа была здорова и хронических заболеваний не имела».
Похороны состоялись менее чем через двое суток после кончины ребенка: все драматические события — вызов в школу, обновы и покупки, чтобы снять стресс, и смерть Наташи — случились в четверг, 8 апреля. В субботу, 10 апреля, тело уже было предано земле.
Почему девочку вызвали к завучу и как реагируют педагоги
Школа заявляет, что лицей беспокоился о защите персональных данных детей. Об этом же — о персональных данных, о лице на «съемке» — говорила в беседе с Би-би-си уполномоченная по правам человека в Алтайском крае Ольга Казанцева. Она упомянула, что ставила перед школой вопрос полномочий — прав и оснований, по которым лицей вообще пошел в личное цифровое пространство детей.
Но в комментарии Казанцевой в «Инстаграме» об этом аспекте нет ни слова. А именно этот вопрос школе и ставят наблюдатели — его, в частности, сформулировала пользователь соцсети «ВКонтакте» Анастасия Иванова: «А завуч имела право давать свою оценку видео в сети? Это ее работа?». Этот вопрос обсуждают педагоги Сибири и пользователи паблика «Инцидент Рубцовск».
Случившимся заинтересовались правоохранительные органы. В воскресенье управление Следственного комитета РФ по Алтайскому краю сообщило о возбуждении уголовного дела по статье 109 УК РФ (причинение смерти по неосторожности).
В пресс-службе министерства образования и науки Алтайского края отказались комментировать проверку, которую выездная комиссия ведомства начала сегодня в лицее «Эрудит»: «Там сейчас идет следствие, идет разбирательство, идет проверка».
Би-би-си не удалось задать завучу Ольге Рыблевой вопрос о том, почему она вызвала детей и их родителей в школу за шестисекундный ролик. Сняв трубку в директорском кабинете в день проверки, Рыблева заявила Би-би-си: «Я никакое интервью не даю. Идет служебное расследование».
Педагогическая общественность не только Алтайского края, но всего зауральского региона взволнована произошедшим, судя по реакции собеседников Би-би-си. Все они в курсе случившегося в Рубцовске.
Ранее TikTok навлек на себя гнев российского государства и привлек внимание образовательных организаций в этом году: в соцсети в январе началась массовая кампания по записи роликов в поддержку вернувшегося в Россию Алексея Навального. При этом ролик Наташи был неполитическим, а одна из администраторов образовательных учреждений в Сибири заявила, что «не слышала, чтобы учителей заставляли отслеживать детей в TikTok.
Тем не менее один из собеседников Би-би-си упомянул, что в некоторых регионах недавно состоялись «Недели безопасности в сети», разъяснявшие, какие опасности ждут детей в онлайне.
Заслуженный учитель России Михаил Ушаков напомнил Би-би-си о гораздо больших опасностях, которые ждут детей в офлайне от излишне исполнительных руководителей школ.
«Подобный идиотизм — не особенность России современной. И раньше отчитывали детей за цветные волосы, за накрашенные ногти и ресницы, за джинсы, сейчас отчитывают за бойфрендов — и это при том, что 11-классницам сейчас бывает 18 лет и они вольны делать что угодно. Какое дело завучу до того, что ребенок опубликовал в TikTok? Это школы никоим образом не касается. Зачем учителя туда полезли вообще? Мне так ребенка этого жалко, эту девочку 12-летнюю», — сожалеет он.
комментирует социальный педагог Юлия Кашина
Мамы обычно эту тему между собой не обсуждают, и, тем не менее, если ребенок ведет себя несоответствующим его половой принадлежности образом, это определенно вызывает беспокойство у родителей. В первую очередь, мама и папа переживают о том, что их дитя может вырасти с так называемыми нетрадиционными сексуальными предпочтениями и, как следствие, начинают ребенка перевоспитывать, заставлять вести себя, как «нормальный», по их мнению, человек. Но правильно ли это? Всегда ли нестандартное поведение ребенка может быть связано с какими-либо психическими отклонениями? На эти вопросы журналу GLOSS ответила социальный педагог и эксперт в области зависимостей и рискованного поведения Юлия Кашина.
Почему так происходит?
Гендерная идентичность и половая принадлежность — это довольно сложные биосоциальные процессы, которые включают в себя осознание принятие своего тела, отождествление себя с определенным полом, представления о половых ролях, закрепленных в обществе, а также положительное отношение к себе как представителю определенного пола.
Родители довольно часто задаются вопросом, почему ребенок переодевается в одежду, предназначенную для детей противоположного пола и почему играет не с «теми» игрушками. На самом деле, зачастую дети дошкольного возраста играют в переодевание просто для того, чтобы почувствовать, каково это — быть мужчиной или женщиной, папой или мамой. Подобные игры помогают ребенку лучше познать и понять мир вокруг себя. Однако могут быть и другие причины:
Дети считают, что родители предпочитают именно противоположный пол для ребенка. Возможно, младший ребенок другого пола имеет особый статус или к нему по-другому относятся. Ребенок считает, что родители хотели ребенка не его пола, поэтому старается завоевать их любовь путем переодевания в одежду подходящего пола.
У детей нет близкого человека их пола в окружении, почему они не могут перенимать какие-то привычки в поведении и в стиле одежды. Отцы бывают слишком заняты или работают вдали от дома, или же в семье просто нет отца.
Некоторые мальчики счастливы быть мальчиками, но не любят слишком жесткие, мальчишеские игры — им нравится нечто другое.
Некоторые девочки в восторге от всех гонялок-стрелялок, которыми заняты мальчики, даже если большинство других девочек не видит в таких играх ничего привлекательного.
Мальчик, растущий с сестрами, может думать, что в платье он сможет привлечь больше внимания родителей. Возможно, у него не складываются отношения с отцом или мама постоянно говорит что-то плохое о мужчинах.
Совет родителям: предоставьте равные возможности своим детям. Пусть мальчик играет в менее мальчиковые игры, например, в куклы, парикмахера, занимается творчеством, поет, участвует в театральных постановках. Не отказывайте девочке в мальчишеских занятиях, если ей это нравится: футбол, баскетбол, борьба, машинки, в конце концов. Многие девочки, и даже женщины, играют в компьютерные игры-стрелялки, оставаясь при этом вполне себе прекрасным полом!
Всегда ли такое поведение ведет к гомосексуальности?
Разумеется, многие родители, оказавшись в такой ситуации, желают узнать, не ведет ли такое поведение ребенка к гомосексуальности?
Существуют различные точки зрения на происхождение этого явления. Считается, что причины возникновения гомосексуальности могут быть биологические и психологические. В первом случае его основы видят во врожденных нарушениях функционирования мозговых структур, генетической запрограммированности или в нарушении баланса гормонов. Во втором — основной причиной называют нарушенные отношений в семье, ошибки воспитания и неблагоприятные микросоциальные условия в подростковом периоде.
Наиболее популярным психологическим объяснением происхождения гомосексуальности остается психоаналитическая теория, основы которой были заложены Зигмундом Фрейдом. Гомосексуальность, согласно этой теории, может быть вызвана серьезными нарушениями раннего развития. Например, чрезмерной эмоциональной фиксацией на матери, что приводит к поискам объекта, которого можно любить, как это делала мать. В качестве причин указывали также на нарциссизм, страх кастрации, зависть к старшим братьям и отсутствие сильного отца как объекта для идентификации. Как результат нарушенных семейных отношений рассматривали появление страха перед противоположным полом и невозможность контактов с ним. Экспериментальные попытки проверки психоаналитической модели не всегда свидетельствуют в её пользу. В одних исследованиях многие гомосексуалисты демонстрировали большую враждебность и меньшую эмоциональную привязанность и к матери, и к отцу по сравнению с контрольной группой.
И, тем не менее, многие семейные факторы способствуют гомосексуализму у женщин: они вырастают в семьях с враждебной доминантной матерью и отстраненным, не уверенным в себе отцом, в то время как другие имеют интенсивные соблазняющие отношения с отцами, а их матери зациклены на себе и отстранены. Девушка также может избегать мужчин из-за детского чувства вины перед матерью и страха разочарования и отвержения отцом, если она отважится обратиться к нему. Она может одинаково бояться того, что отец удовлетворит ее потребности и того, что он отвергнет ее. Большинство авторов обращают особое внимание на недостаточность раннего общения с матерью и недоступность отца для компенсации этого дефицита. В результате возникает сильнейшее неосознаваемое двойственное отношение к обоим родителям, и девочка либо непосредственно ищет хорошую мать, на которую она могла бы быть похожа, либо в поиске матери становится похожей на отца.
Исследователи утверждают, что у гомосексуальных мужчин в семье присутствовал враждебный отец, который не установил доверительных поддерживающих отношений с сыном и подавляющая мать, которая могла вести себя соблазнительно, вовлекая сына в чрезмерную близость. В том случае, если есть любящий адекватный отец, то есть возможность предупредить развитие гомосексуализма у сына. Если семейные отношения серьезно нарушены, и родители не имеют между собой удовлетворительных отношений, а фокусируют все внимание на гомосексуализме сына, то в данном случае на психосексуальное развитие мальчика влияют оба родителя.
Необходимо помнить, что даже если есть какие-то предпосылки для формирования гомосексуализма или возможные нарушения, которые, как нам кажется, могут привести к нему, решающий момент и окончательный половой выбор человека возникает только после наступления половой зрелости и зависит от многих, не поддающихся учету факторов. Окончательно понять, является ли человек гомосексуалистом, можно только после его выбора партнёра для жизни, объекта любви и привязанности во взрослом возрасте. Таким образом, все эти переодевания, «не те» игры, немальчишеское или недевчоночье поведение могут, но не должны стать предпосылками для развития гомосексуальности ребёнка. Они могут просто указывать на возможные ошибки в воспитании, недостаток внимания к ребёнку и его потребностям, подавлению его чувств или желаний, непринятию его особенностей, а также гендерным стереотипам родителей. Прежде всего необходимо понять причины такого поведения у ребёнка, пересмотреть своё отношение к ребёнку.
Обращение к мамам
Мама — это наш первый мир, наша первая жизнь, земля обетованная. Все самое важное и основополагающее связано с нашей мамой. Мать имеет безграничное и глубокое влияние на душу ребёнка в любом возрасте. Всё, что транслирует мать, сразу уходит в бессознательные пласты нашей психики. Рядом с любящей матерью ребёнок чувствует себя спокойным, уверенным, счастливым — он в безопасности. И, наоборот, когда мать отвергает ребёнка — жизнь для него теряет смысл. Отверженные дети получают от матери бессознательное послание: «Не живи!», и ребёнок его реализует. Например, постоянно болеет, находится в депрессии, отказывается иметь друзей и т.д.
Отношение отца к ребёнку и ребёнка к отцу тоже формирует мать. Она — единственный посредник между ними. И от того, разрешит ли она в своей душе отцу и детям любить друг друга, будет зависеть жизнь не только самих детей, но и внуков, и правнуков. Теряя связь с мужским (отцом, дедушкой, другим значимым взрослым), мальчик теряет главные для его выживания качества: способность самостоятельно принимать решения, не зависеть от отношения к нему окружающих, отстаивать открыто свои границы, принципы, интересы, ценности. Охранять и защищать свою семью и территорию. Он может не стать гомосексуалистом, но не сумеет сформировать все эти качества, если мать всё берёт на себя — решает, наказывает, ограничивает, запрещает.
Как мама относится к своему ребёнку в душе? Может ли она любить своего ребёнка безусловной любовью: принимать таким, какой он есть, соглашаясь с его особенностями и судьбой?
И ещё много чего хочется сказать мамам, чтобы он воспитали настоящих женщин, настоящих мужчин — уверенных в себе, целеустремлённых, способных любить и быть любимыми, способными вступать в отношения с противоположным полом и продолжать род. Но об этом еще много можно говорить. Поэтому обойдусь коротким посланием мамам.
Любите своего ребёнка таким, какой он есть, а не таким, каким хотелось, чтобы он был! Тогда у него откроется путь к возвращению к своей спонтанности. Тогда, возможно, он поймёт, что прекрасно быть девочкой или мальчиком —тем, кем он родился. А может он решит по—другому, но сам, не стремясь чего—то избежать или кому—то угодить. В любом случае, возможно счастье. Задайтесь вопросом, что вас тревожит, почему вы не можете быть счастливы, каковы ваши отношения с противоположным полом? Обратитесь к специалисту и попытайтесь прежде всего понять, принять и полюбить себя и своего партнёра.
Чем раньше родители спохватятся и начнут работать над собой, тем больше возможностей будет у ребёнка построить свою счастливую жизнь.
В подготовке данной статьи были использованы следующие материалы:
Фэйрчайлд Б.Хейворд Н. (1989) «Теперь Вы знаете: Что должен знать каждый родитель о гомосексуализме»
Бибер, Х.Дейн, О.Динс, М.Дрелич, Х. Гард, Р. Гандлек, М.Кремер, А.Рифкин, К. Вильбер, Т. Бибер «Гомосексуальность: психоаналитическое исследование». Нью-Йорк. 1962г
Шон Берн.2004 «Секреты психологии мужчины и женщины».
Размерные признаки
Фотографии, представленные на сайте, могут не передавать в полной мере цветовую гамму реальных товаров.
Размеры для мальчиков
Размер
Возраст, лет
Обхват груди
Обхват талии
Обхват бедер
Длина рукава
86
1
50
46
54-56
27-29
92
2-3
52
48
57-59
29-31
98
3
54
50
59-61
31-33
104
3-4
56
51
62-64
33-35
110
4
58
53
64-66
35-37
116
4-5
60
54
66-68
37-39
122
6
62
55
69-71
41-42
128
7
64
56
70-73
44-46
134
8
68
57-58
73-75
46-48
140
9
72
59-60
76-78
48-50
146
10
76
61-64
79-81
50-52
152
11
80
65-67
82-85
52-54
158
12
84
68-70
86-89
54-56
164
13
88
71-73
90-93
56-58
164L
14
92
74-75
94-97
58-60
170
14
92
74-75
94-97
58-60
176
15
92
74-75
94-97
60-62
Размеры для девочек
Размер
Возраст, лет
Обхват груди
Обхват талии
Обхват бедер
Длина рукава
86
1
50
46
54-56
27-29
92
2-3
52
48
57-59
29-31
98
3
54
50
59-61
31-33
104
3-4
56
51
62-64
33-35
110
4
58
53
64-66
35-37
116
4-5
60
54
66-68
37-39
122
6
62
55
69-71
41-42
128
7
64
56
70-73
44-46
134
8
68
57-58
74-77
46-48
140
9
72
59-61
78-81
48-50
146
10
76
62-63
82-85
50-52
152
11
76
62-63
82-85
52-54
158
12
80
64-66
86-89
54-56
164
13
84
67-69
90-93
56-58
164L
14
88
67-69
94-97
58-60
170
14
88
67-69
94-97
58-60
РАЗМЕРНЫЕ ПРИЗНАКИ ПО АКСЕССУАРАМ
Колготки
Возраст
Рост
3-4
98-104
5-6
110-116
7-8
122-128
9-10
134-140
12-13
146-152
Носки
Размер обуви
Размер
21-23
14
24-26
16
27-29
18
30-32
20
33-35
22
36-40
24
38-43
25-27
Размеры ремней
Размер
Обхват талии
Мальчик
Девочка
86
48
Size S-M
Size S-M
92
48
98
51
104
51
110
54
116
54
122
57
128
57
134
60
Size M-L
Size M-L
140
63
146
66
152
66
158
69
164
72
Размер головного убора
Возраст
Размер
Объем головы
2-3 года
XS
48-50
3-4 года
S
50-52
5-8 лет
M
52-54
от 8 лет и старше
L
54-56
3 ступень — Нормы ГТО для школьников 11-12 лет
№ п/п
Виды испытаний (тесты)
Возраст 11-12 лет
Мальчики
Девочки
Обязательные испытания (тесты)
1.
Бег на 60 м (сек.)
11,0
10,8
9,9
11,4
11,2
10,3
2.
Бег на 1,5 км (мин., сек.)
8.35
7.55
7.10
8.55
8.35
8.00
или на 2 км (мин., сек.)
10.25
10.00
9.30
12.30
12.00
11.30
3.
Прыжок в длину с разбега (см)
280
290
330
240
260
300
или прыжок в длину с места толчком двумя ногами (см)
150
160
175
140
145
165
4.
Подтягивание из виса на высокой перекладине (кол-во раз)
3
4
7
или подтягивание из виса лежа на низкой перекладине (кол-во раз)
9
11
17
или сгибание и разгибание рук упоре лежа на полу (кол-во раз)
12
14
20
7
8
14
Испытания (тесты) по выбору
5.
Метание мяча весом 150 г (м)
25
28
34
14
18
22
6.
Бег на лыжах на 2 км (мин., сек.)
14.10
13.50
13.00
14.50
14.30
13.50
или на 3 км
Без учета времени
или кросс на 3 км по пресеченной местности*
Без учета времени
7.
Плавание 50 м (мин., сек.)
Без учета времени
0.50
Без учета времени
1.05
8.
Наклон вперед из положения стоя с прямыми ногами на полу (достать пол)
Пальцами
Ладонями
Пальцами
Ладонями
9.
Стрельба из пневматической винтовки из положения сидя или стоя с опорой локтей о стол или стойку, дистанция — 5 м (очки)
10
15
20
10
15
20
10.
Туристический поход с проверкой туристических навыков
В соответствии с возрастными требованиями
Кол-во видов испытаний видов (тестов) в возрастной группе
10
10
10
10
10
10
Кол-во испытаний (тестов), которые необходимо выполнить для получения знака отличия Комплекса**
5
6
7
5
6
7
* Для бесснежных районов страны
** При выполнении нормативов для получения знаков отличия Комплекса обязательны испытания (тесты) на силу, быстроту, гибкость и выносливость.
Таблицы размеров
Размер
XXS
XS
S
M
L
XL
XXL
Российский размер
40
42
44
46
48
50
52
Рост
164 cм
164 cм
164 cм
170 cм
176 cм
176 cм
176 cм
Обхват груди в см
78 cм
82 cм
86 cм
90 cм
94 cм
98 cм
102 cм
Обхват талии в см
58 cм
62 cм
66 cм
70 cм
74 cм
78 cм
82 cм
Обхват бёдер в см
84 cм
88 cм
92 cм
96 cм
100 cм
104 cм
108 cм
Размер
32
34
36
38
40
42
Российский размер
40
42
44
46
48
50
Рост
164 cм
164 cм
164 cм
170 cм
176 cм
176 cм
Обхват талии в см
58 cм
62 cм
66 cм
70 cм
74 cм
78 cм
Обхват бёдер в см
84 cм
88 cм
92 cм
96 cм
100 cм
104 cм
EUR
36
37
38
39
40
41
UK
3,5
4,5
5
5,5
6,5
7
Длина стопы в см
23 cм
24 cм
24,5 cм
25 cм
26 cм
26,5 cм
Размер
S
M
L
Длина ремешок в см
99 cм
106 cм
111 cм
Размер
S
M
L
Длина среднего пальца в см
8,5 cм
9 cм
9,5 cм
Обхват ладони в см
9 cм
9,5 cм
10 cм
Длина пальца
11 cм
11 cм
11,5 cм
Размер
S
M
Обхват
56 cм
58 cм
Размер
S/M
M/L
диаметр
17 mm
18 mm
Размер
36-38
39-41
A
23-24,5 см
25-26,5 см
B1
3,5 см
3,5 см
B2
6,5 см
6,5 cм
B3
15 см
15 см
Размер
36-38
39-41
A
23-24,5 см
25-26,5 см
B
9 см
9 см
Обхват груди (cм)
Обхват под грудью (cм)
79-81
84-86
86-88
87-89
89-91
91-93
93-95
96-98
63-67
65 B
—
—
—
—
—
—
—
68-72
—
70 B
70 C
—
—
—
—
—
73-77
—
—
—
75 A
75 B
75 C
75 D
—
78-82
—
—
—
—
—
—
—
80 C
Размер
XS
S
M
L
Обхват под грудью (cм)
63-67
68-72
73-77
78-82
Размер
XS
S
M
L
XL
XXL
Российский размер
44–46
46–48
48–50
50–54
54–56
56–60
A — Рост
170 — 174 см
174 — 176 см
176 — 180 см
180 — 184 см
184 — 188 см
188 — 190 см
B — Обхват груди
86,5-91,5 см
91,5-96,5 см
96,5-101,5 см
101,5-107 см
107-113 см
113-119 см
C — Обхват талии
74,5 — 79,5 см
79,5 — 84,5 см
84,5 — 89,5 см
89,5 — 95 см
95 — 101 см
101 — 107 см
D — Обхват бёдер
86,5 — 91,5 см
91,5 — 96,5 см
96,5 — 101,5 см
101,5 — 107 см
107 — 113 см
113 — 119 см
Размер
XS
S
M
L
XL
XXL
28-29
30-31
32-33
34
36
38
Российский размер
44–46
46–48
48–50
50–54
54–56
56–60
А — Рост
170 — 174 см
174 — 176 см
176 — 180 см
180 — 184 см
184 — 188 см
188 — 190 см
B — Обхват талии
74,5 — 79,5 см
79,5 — 84,5 см
84,5 — 89,5 см
89,5 — 95 см
95 — 101 см
101 — 107 см
C — Обхват бёдер
86,5 — 91,5 см
91,5 — 96,5 см
96,5 — 101,5 см
101,5 — 107 см
107 — 113 см
113 — 119 см
EUR
41
42
43
44
45
UK
7
8
9
10
10,5
A — Длина стопы
26,5 cм
27 cм
28 cм
28,5 cм
29 cм
Размер
39-41
43-46
A
19 cm
21 cm
B1
3,5 cm
3,5 cm
B2
8,5 cm
8,5 cm
B3
17 cm
17 cm
C1,C2
7 cm
7 cm
C3
8,5 cm
8,5 cm
Размер
39-41
43-46
A
21,5 cm
23,5 cm
C
7 cm
7 cm
Возраст
Newborn
1-3 m.
3-6 m.
6-9 m.
9-12 m.
12-18 m.
1,5-2 года
A — Рост (cм)
56
62
68
74
80
86
92
A — Рост (Кал)
22
24,5
27
29
31,5
34
36
B — Обхват груди (cм)
38,5
43
45
47
49
51
53
C — Обхват талии (cм)
38,5
43
45
47
49
50
50
D — Обхват бёдер (cм)
37
42
44,5
47
49,5
52
54
Возраст
1,5-2 года
2-3 года
3-4 года
4-5 года
5-6 года
A — Рост (см)
92
98
104
110
116
B — Окружность грудной клетки (см)
53
55
57
59
61
C — Обхват талии (см)
50
52
54
55
56
D — Обхват бёдер (см)
54
56,5
59
61,5
64
Возраст
6-7 лет
7-8 лет
8-9 лет
9-10 лет
10-11 лет
11-12 лет
A — Рост (см)
122
128
134
140
146
152
B — Окружность грудной клетки (см)
63
65
68
71
74
78
C — Обхват талии (см)
57
58
60
61,5
63
65,5
D — Обхват бёдер (см)
66
70
74
77
80
84
Возраст
1,5-2 года
2-3 года
3-4 года
4-5 года
5-6 года
A — Рост (см)
92
98
104
110
116
B — Окружность грудной клетки (см)
53
55
57
59
61
C — Обхват талии (см)
50
52
54
55
56
D — Обхват бёдер (см)
54
56,5
59
61,5
64
Возраст
6-7 лет
7-8 лет
8-9 лет
9-10 лет
10-11 лет
11-12 лет
A — Рост (см)
122
128
134
140
146
152
B — Окружность грудной клетки (см)
63
65
68
71
74
78
C — Обхват талии (см)
57
59
61
63
65
68
D — Обхват бёдер (см)
66
68
71
74
77
81
Дети 2-10 года
EUR
24
25
26
27
28
UK
7
8
8,5
9
10,5
A — Длина стопы (см)
15
16
16,5
17
18
EUR
29
30
31
32
33
UK
11
11,5
13
13,5
1
A — Длина стопы (см)
18,5
19
20
20,5
21
EUR
34
35
36
37
38
UK
2
3
3,5
4,5
5
A — Длина стопы (см)
22
22,5
23
24
24,5
Дети 0-2 года
EUR
20
21
22
23
24
UK
4
4,5
5,5
6
7
A — Длина стопы (см)
12,5
13
14
14,5
15
Дети 0-1 год
EUR
15/16
17/18
19/20
UK
0,5
1,5/2
3/3,5
A — Длина стопы (см)
9,7
11
12,5
Шапки
Pазмер
S
M
L
возраст
2-2,5 года
3-5 лет
6-12 лет
Обхват головы в см
50 см
52 см
54 см
Pазмер
3-6 месяцев
6-9 месяцев
9-12 месяцев
Обхват головы в см
44 см
46 см
48 см
Перчатки
Pазмер
S
M
L
Возраст
2-2,5 года
3-5 лет
6-12 лет
Pазмер
3-6 месяцев
6-9 месяцев
9-12 месяцев
Возраст
3-6 месяцев
6-9 месяцев
9-12 месяцев
Был ли этот ответ полезным?
Таблица размеров детской одежды
В ответ на вопрос, маломерит ли одежда, хотелось бы пояснить следующее:
Вспомните, что дети растут!!!
Мы шьем одежду по ГОСТам, так как наша одежда сертифицирована, и мы обязаны по законодательству соблюдать нормы, которые прописаны в ГОСТе. ГОСТы были приняты в 60-е годы ХХ века, и не менялись по настоящий день, соответственно, они устарели. ГОСТы рассчитаны на типовые фигуры детей. То есть, мы шьем на детей средней комплекции. Если фигура ребенка отличается от стандартной, то эту особенность нужно учитывать при подборе одежды. Если ребёнок высокий, но худенький, то нужно брать одежду на больший рост. Если он полноват, то рекомендуем сделать свой выбор в сторону одежды из трикотажа, который тянется, а не в сторону ткани, которая стабильна и совсем не тянется. Рекомендуем так же обратить ваше внимание на одежду, имеющую такие элементы, как присборки и складочки.
Одежда из хлопка, может давать усадку при воздействии на неё высоких температур. Это может случиться при нанесении на изделие принта, стирке в горячей воде или сушке в машинке.
Длина изделия от размера к размеру меняется на 1,5-2 см, что не так уж много. Поэтому, смело берите вещи на 2-3 размера больше. Даже, если Вы купите футболку или шорты на 2 размера больше, и усадки не произойдет, то ребенок, просто будет носить это изделие не один сезон, а два или три.
Изделия из полиэстра (куртки, ветровки, школьные сарафаны и брюки и т.д.) усадки не дают и не маломерят. Так же, у курток, полукомбинезонов и брюк на подкладке мы стараемся делать отвороты на рукавах и штанинах, чтобы изделие можно было носить подольше.
Маломерность иногда наблюдается на изделиях из натуральных тканей. В основном это связано с процессами теплового воздействия в процессе производства (утюжки, нанесение рисунка и т.д.)
Отдельно хотелось бы остановиться на изделиях из тканей с содержанием эластана. Как правило, изделия из подобных тканей предполагают полное прилегание к фигуре и при этом они очень хорошо тянутся. Поэтому при их конструировании учитываются «минусовые» прибавки для лучшей посадки на фигуру. Если на тянущихся изделиях не учитывать минусовые прибавки, изделие будет огромным по ширине и некрасиво «болтаться» на фигуре.
С какого возраста начинать встречаться?
Возраст, в котором у подростков развиваются романтические интересы к другим людям, сильно варьируется от ребенка к ребенку. Некоторые дети могут начать проявлять интерес к парню или девушке уже в 10 лет, в то время как другим — 12 или 13 лет, прежде чем они проявят интерес.
Главное, чтобы родители помнили, что подростковый возраст — это время перемен. Они не только взрослеют физически, эмоционально и социально, но также начинают развивать самоощущение.Итак, когда ваш подросток начинает понимать, что это значит для него, вполне естественно, что интерес к свиданиям также начнет проявляться.
Тем не менее, постарайтесь не быть ошеломленным растущим интересом вашего подростка к свиданиям. В большинстве случаев «свидание» означает не то, что вы думаете. Вдобавок любовные интересы вашего подростка вряд ли продлятся слишком долго, если он узнает, что ему нравится, а что нет.
Тем не менее, вам может быть интересно, как ориентироваться в этой новой местности. От первых любовных увлечений до первых разрывов — вот все, что вам нужно знать о свиданиях подростков.
Насколько молод и слишком молод для свидания?
Когда дело доходит до свиданий подростков, полезно начать с определения того, что такое свидания подростков, а также с какого возраста они начинают встречаться. По данным Американской академии педиатрии (AAP), девочки обычно начинают встречаться в 12 с половиной лет, а мальчики — в 13 с половиной лет, но они подчеркивают, что это не так, как могло бы представить большинство родителей.
Вместо того, чтобы объединяться индивидуально, как это делают подростки, большинство подростков участвуют в групповых свиданиях, что означает, что они ходят группой в кино, в торговый центр, парк, пляж или другие подобные места.Также важно не путать групповые свидания с двойными или тройными свиданиями, утверждает AAP. При групповых свиданиях может быть одна или две романтические пары, но большая часть группы не связана.
Групповые свидания позволяют детям безопасно общаться с друзьями обоего пола без неловкости или давления, которые возникают при свиданиях один на один.
Итак, в каком возрасте подростки или подростки могут вступать в свидания один на один? Как правило, AAP рекомендует подросткам придерживаться групповых свиданий, а индивидуальные свидания предназначены только для подростков от 16 лет.
Конечно, вы как родитель должны учитывать уровень зрелости вашего ребенка. Некоторые подростки могут быть достаточно зрелыми и ответственными, чтобы справиться со свиданиями немного раньше, в то время как другим может потребоваться немного больше времени.
Как установить руководящие принципы
Если вы решили разрешить подростку встречаться в группах, вам необходимо четко объяснить им свои ожидания. Обсудите, что считается уместным поведением, когда они отсутствуют, а также о том, куда им разрешено идти и когда им нужно быть дома.Некоторые родители даже требуют, чтобы родитель присутствовал в каком-то качестве, когда дети собираются группами.
Вам также следует подумать о встрече с родителями других детей, с которыми ваш подросток проводит время, особенно если группа планирует проводить время в доме человека, а не в общественном месте.
Кроме того, постарайтесь определить, как относится к ним вторая половинка вашего ребенка, и убедитесь, что вы постоянно говорите о том, что составляет здоровую дружбу. Задавайте открытые вопросы, например, что им нравится в этом человеке или что у них общего.
Также имейте в виду, что романтические отношения между подростками часто полностью (или почти полностью) выражаются через текстовые сообщения и социальные сети.
Подростки могут писать друг другу гораздо больше сообщений, чем разговаривать или встречаться лично, и они могут использовать сообщения в социальных сетях, чтобы заявить о своем статусе отношений. Убедитесь, что ваш ребенок знает, что безопасно и уместно общаться с помощью текста и публиковать сообщения в социальных сетях, особенно когда речь идет об обмене личной информацией.
Правила и этикет в отношении смартфонов также должны быть постоянной темой для обсуждения, когда речь идет о романтических отношениях и других дружеских отношениях.Ключевым моментом является то, что вы регулярно общаетесь с ребенком об их отношениях, предлагая при этом руководство и направление.
Следует ли вам беспокоиться?
Когда вы впервые слышите, как ваш подросток упоминает, что он с кем-то «встречается», это может немного нервировать, но развитие романтического интереса к другому человеку — нормальная часть взросления.
В подростковом возрасте ваш ребенок претерпевает множество изменений. Помимо периода полового созревания, они могут развить новые интересы, изменить стиль одежды и даже начать проводить время с новыми друзьями.
Если вы не замечаете предупреждающих знаков о нездоровом поведении, вам обычно не о чем беспокоиться. За это время формируется личность вашего подростка, и он может пробовать разные вещи, пока не узнает, кто он. По этой причине многие подростковые отношения на свиданиях вначале кажутся поверхностными, поскольку они обнаруживают, кто они есть.
Подростки обычно выбирают себе парня или девушку в зависимости от внешности, одежды и / или социального статуса человека.
И, если вам 12 или 13 лет не интересны свидания, не волнуйтесь.Когда дело касается знакомств, нет спешки. Однако их отсутствие интереса не означает, что вам все еще не следует вести содержательные разговоры о свиданиях.
Поговорите с ними о том, что составляет здоровые отношения, а также о том, как вести себя в Интернете и в компании друзей. Эти разговоры позволяют вам создать основу для того, когда они будут готовы начать встречаться.
Партнерство с подростком
Краеугольным камнем любых здоровых отношений между родителями и детьми является общение.Итак, как бы это ни было неудобно, важно регулярно обсуждать с подростком серьезные проблемы, связанные со свиданиями, даже если ваш подросток не согласен с этой идеей.
Также важно, чтобы подростки чувствовали себя наделенными информацией, которая помогает им устанавливать границы, ожидания и ограничения для себя и человека, с которым они встречаются. Оставайтесь вовлеченными, делясь своим первым опытом свиданий и играйте по ролям, если ваш подросток чувствует себя в этом состоянии. Важно, чтобы в эти ранние годы у них появилась уверенность в свиданиях, чтобы не поддаться дезинформации.
Кроме того, убедитесь, что у них есть планы на случай непредвиденных обстоятельств, если групповое свидание пойдет не так, как планировалось. Им нужно знать, что делать, если они в опасности или им не нравится то, что делает группа. Установив партнерские отношения с подростком на каждом этапе его знакомства, вы сможете вести его от первой любви до последней.
Чего следует избегать
Хотя внезапный интерес подростка к свиданиям застает врасплох, это нормально, но вы должны быть уверены, что относитесь к этому серьезно и используете это как возможность ответственно обсудить ключевые вопросы, связанные со свиданиями.
Даже если вы немного нервничаете, тщательно подбирайте слова. Вы не должны говорить того, о чем позже можете пожалеть. Например, вам следует избегать навешивания ярлыков на их отношения, например, называть их «увлечением», «щенячьей любовью» или «молодой любовью».
Для подростка эти многообещающие отношения очень важны. Таким образом, вы не хотите преуменьшать это или непреднамеренно высмеивать это каким-либо образом.
Вам также следует избегать поддразнивания своего подростка и негативных замечаний о том, с кем он встречается.Другие вещи, которых следует избегать, включают:
Отмахиваться от отношений неважно
Позволяет подростку проводить время один на один без присмотра
Если предположить, что отношения несерьезные
Предоставление слишком большой свободы и не установление основных правил безопасного датирования
Забывание говорить о серьезных проблемах, таких как секстинг, согласие и даже секс
Неспособность обсудить риски насилия при свиданиях подростков и злоупотреблений при свиданиях с помощью цифровых технологий
Пренебрежение описанием того, как выглядят здоровые отношения
Притворяться, будто отношений не существует или что ваш подросток не растет
Как справляться с разрывом отношений
Хотя в большинстве случаев подростковые отношения не продлятся долго, некоторые подростковые романы обладают стойкостью.Одно исследование показало, что у 20% подростков от 12 до 14 лет отношения длились не менее 11 месяцев.
Учитывая, насколько быстро меняется жизнь подростков, 11 месяцев, безусловно, являются значительным периодом времени. При этом, однако, отношения между подростками, вероятно, будут более поверхностными, чем более поздние отношения, и могут не иметь достаточного содержания, чтобы длиться намного дольше.
Следовательно, в какой-то момент вам нужно будет узнать, как помочь подростку справиться с разрывом, особенно потому, что их первый опыт с разбитым сердцем может застать их врасплох.В одну минуту они на седьмом небе от счастья, веря, что нашли свою вторую половинку, а в следующую они обнаруживают, что собирают осколки своего разбитого сердца.
Если ваш ребенок переживает разрыв, важно, чтобы вы больше слушали, чем говорите, и чтобы вы оценивали то, что он чувствует.
Нет ничего хуже для подростка, чем душевная боль, только когда родители преуменьшают свои чувства или говорят им, что в этом нет ничего страшного. Для них этот опыт кажется монументальным.
Вместо этого воспользуйтесь этой возможностью, чтобы научить их, как справляться с этими неприятными чувствами здоровым и ответственным образом, особенно когда речь идет о социальных сетях. Слишком часто подростки обращаются к социальным сетям во время разрыва, чтобы поделиться своими чувствами гнева, обиды, разочарования или печали, и все это может в конечном итоге причинить им еще большую боль, если дети будут использовать эти грубые чувства для киберзапугивания или высмеивать их. .
Поговорите с ними о здоровых способах справиться с разочарованием, отказом и болью, например о ведении дневника, разговорах с близкими людьми и занятиях тем, что им нравится.И, если ваш подросток был тем, кто расстался, не менее важно, чтобы вы его поддерживали.
Найдите способы помочь подростку переориентировать его внимание и не зацикливаться на разрыве. Подростки часто застревают в тупике, думая о том, что пошло не так и что они могли бы сделать иначе. Хотя размышления — важная часть расставания, продолжительное размышление может стать нездоровым.
Поговорите с подростком о том, чтобы переориентировать свою энергию на более продуктивные способы, например, провести день, занимаясь чем-нибудь с друзьями, или заняться новым хобби.
И, наконец, проявите терпение и не говорите ничего плохого о бывшем парне или девушке. Некоторые подростки довольно легко уйдут после разрыва, но некоторым потребуется немного больше времени, чтобы осмыслить то, что произошло, и исправить свое разбитое сердце. Будьте добрыми, заботливыми, поддерживающими и позитивными, и ваш подросток справится с этим.
Слово Verywell
Хотя нормально чувствовать себя подавленным или даже неуверенным в отношениях с подростком, важно не позволять этим чувствам влиять на вашу реакцию.Вместо этого подумайте о степени зрелости вашего ребенка и определите, с чем он сможет справиться и когда. Когда дело касается свиданий между подростками, не существует жестких правил. Итак, в конечном итоге вам нужно будет решить, что лучше всего подходит для темперамента вашего ребенка.
Если вы решите, что у вас все в порядке со свиданием подростка в группе, убедитесь, что вы установили некоторые основные правила и изложили их четко и эффективно. Вы также должны быть уверены, что регулярно разговариваете о безопасных и ответственных свиданиях, а также обо всех факторах, влияющих на отношения подростков, таких как текстовые сообщения и использование социальных сетей.Обучая своего подростка тонкостям свиданий, вы настроите его на успех в будущем.
Лучшие подарки для 12-летних на 2021 год
Несмотря на то, что это слово слишком часто используется, «tween» является подходящим обозначением для 12-летних, которые находятся в пограничном пространстве между детством и юношеской зрелостью, катализируемой половым созреванием. У них есть группы сверстников, и они справляются с давлением со стороны сверстников. Они начинают испытывать стресс из-за требований школы. У них есть настроения. Столько настроений.Эти дети также искушены, разбираются в маркетинге и движимы личными интересами, что делает покупку подарков для 12-летних исключительно сложной задачей. На самом деле, лучшие игрушки для 12-летних должны выглядеть как , а не как игрушки , чтобы они могли произвести реальное впечатление.
Идеи подарков на день рождения могут показаться особенно сложными. Сама фраза «игрушки для 12-летних» может показаться оксюмороном. Есть старые знакомые пути наименьшего сопротивления: игровые устройства, видеоигры и подарочные карты Amazon работают всегда.Но это все немного скучно.
Игрушки, которые кажутся маленькими, будут быстро выброшены, а более взрослые подарки могут оказаться слишком сложными (или дорогими), чтобы иметь практический смысл. Лучшие игрушки для 12-летних мальчиков и девочек живут между крайностями. Искусство найти идеальный подарок — это искусство нащупывать дорогу в большой старой серой зоне.
Список устройств ниже длинный и не зря. Многие 12-летние одержимы гаджетами, что имеет смысл, учитывая, что гаджеты в основном являются игрушками для взрослых и прекрасно сочетают в себе желание играть и желание играть-действовать во взрослой жизни.
Лучшие игры и игрушки для 12-летних 2021
Этот забавный лайтбокс, меняющий цвет, питается от батареек или USB и содержит 167 черных букв и цифр и 185 фрагментов эмодзи. Плюс к этому есть собственный пульт дистанционного управления. Конечно, есть.
Начинающие ученые будут одержимы этим USB-микроскопом, обеспечивающим до 250-кратное увеличение.Вы просто выбираете то, что хотите посмотреть, кладете под оптический прицел и видите на экране компьютера. Это великолепно. Идеальный подарок для начинающего сотрудника НАСА, микроскоп совместим с операционными системами Windows и Apple. Но что еще более важно, это недавно увлекло группу 12-летних школьников, которые часами рассматривали подробные листья и другие объекты, игнорируя при этом свои игровые консоли.
Подключите этот планшет для рисования к Mac или ПК, и все, что он рисует, передается.Вы просто подключаете его через USB, устанавливаете драйвер, а затем художники могут рисовать формы и выражать себя так, как они хотят.
Выведите своих подростков на улицу и увлеките их с помощью этого стартового телескопа. Его легко настроить, он имеет 70-миллиметровый объектив, легкую оправу и индивидуальный рюкзак. Лучше всего то, что они могут использовать приложение, чтобы определять звезды и планеты.
Выглядит странно, правда? Это потому, что он управляется как сноуборд, и от подростков требуется приложить реальные усилия, чтобы контролировать его и оставаться в вертикальном положении.Кроме того, это очень весело.
Это красочная птичка, работающая от батареек, это дрон. Или дрон, это птица. Называйте это как хотите, но это круто. Простой пульт позволяет детям управлять существом, он имеет автономное распознавание препятствий и автоматически поворачивается на шесть футов от стены. Катастрофа предотвращена.
Прошу прощения за каламбур, но это настоящий подарок.Это задняя панель со светодиодной подсветкой, 9,5-дюймовый металлический обод, оснащенный прочной сеткой из восьми петель, и может даже выдерживать трехточечные выстрелы и, о да, броски. Подходит к любой двери стандартного размера.
Если ваш подросток, как и большинство подростков, внезапно начал красить галстук, вот комплект, который идеально подходит для летних дней, проведенных на открытом воздухе. Все предварительно смешано и готово к использованию; в наборе восемь ярких красок и 20 красок рубашек.
Камера, которая помещается в кармане и распечатывает фотографии, которые на самом деле являются наклейками? Беспроигрышный вариант.Никаких чернил не требуется, потому что в этом принтере используется технология ZINK (Zero Ink) для создания отпечатков без пятен и водостойкости.
Проведите на свежем воздухе даже самых неохотных подростков с этой многопользовательской игрой. Первый игрок подает мяч, так что он врезается в сетку и отскакивает от соперника. Цель: вернуть мяч в сетку за три касания. Это чертовски весело.
Любопытные братья и сестры занимаются запрещенными вещами? Этот замок должен решить проблему.Подростки, любящие конфиденциальность, могут разблокировать его с помощью отпечатков пальцев, Bluetooth или кода Морзе.
Микрофон, идеально подходящий для юных геймеров, имеет кардиоидный рисунок, который улавливает источники звука, которые находятся непосредственно перед микрофоном.
Самый крутой набор Lego 2021 года, отдает должное O.G. наборов Nintendo. При количестве 2646 штук ваш ребенок будет занят на несколько дней.И конечный результат включает в себя контроллер и открывающийся слот для сборки Game Pak; плюс, конечно же, телевизор в стиле 80-х, показывающий классическую игру Super Mario Bros.
Этот комплект браслетов «сделай сам» поощряет творчество и самовыражение подростков, а также упрощает изящное искусство создания браслетов дружбы. Это потому, что он поставляется с ткацким станком (с секретным ящиком для хранения) и 18 мотками хлопковых ниток для вышивания.
На данный момент у вашего ребенка есть телефон, а если нет, он всегда ворует ваш, чтобы фотографировать. Повысьте качество фотографий с этим широкоугольным объективом 18 мм, который работает как с Apple, так и с Android. Он снимает четкие и четкие фотографии и видео без искажений типа «рыбий глаз».
Торты
Flour Shop не имеют себе равных по креативности.Теперь, с этим комплектом, ваш подросток может делать знаменитые «пуш-попы» в цветах радуги у себя дома. В набор входит 12 леденцов, в него входят пищевой краситель, смесь для торта, глазурь, гели и посыпки, а также формы для бутербродов.
Ведение дневника — прекрасный способ для подростков выразить свои страхи, разочарования и фантазии без осуждения. Этот умный блокнот на 176 страниц работает с ручкой Moleskine Pen и приложением Moleskine Notes для переноса всех заметок от руки со страницы на экран в режиме реального времени.Где сегодняшние размышления становятся завтрашними воспоминаниями.
На данный момент у вашего ребенка есть телефон. И он умирает. Все. Файл. Время. Он обеспечивает две зарядки + iPhone или Samsung. Он весит примерно как чашка черники и помещается прямо в задний карман.
Вязание, да и вязание, — это простой способ успокоить ум и дать рукам чем-то заняться.Этот крутой набор идеально подходит для подростков, которые любят вязать, потому что в нем есть все, что им нужно, чтобы связать свою первую шапку. Видео-инструкции тоже.
The Arcade Coder учит детей разрабатывать, кодировать и создавать свои собственные видеоигры и анимации, используя простые инструкции, которым может следовать каждый. И это растет вместе с ними: чем более продвинутыми они становятся, тем сложнее становятся игры. Он совместим с iPad под управлением iOS11 или выше, но не работает с Android.
Этот динамик Bluetooth не только водонепроницаем. Но его можно погрузить в воду на глубину до трех футов и выйти из него, раскачиваясь. Вашему подростку это понравится.
Если говорить о душе, то этот шкафчик присасывается к стене, вмещает 40 фунтов банных принадлежностей и имеет кодовый замок. Так что никто не тратит драгоценные продукты вашего подростка.
Эта полностью собранная 16-дюймовая ракета взлетает на высоту 1100 футов и легко восстанавливается с помощью 12-дюймового парашюта.Чтобы запустить этого плохого мальчика, вам понадобится пусковая система, модели ракетных двигателей, воспламенители и спасательная вата. Но, черт возьми, конечный результат того стоит.
Маникюрные салоны открыты во многих местах. Это не значит, что вы хотите отправить своего подростка на маникюр. Войдите в Мак. Это универсальная ручка для бутылочек с лаком, которая позволяет красить ногти проще, быстрее и безошибочно. Положите его поверх любого лака для надежного захвата и плавных движений.
Самый совершенный мешок из когда-либо созданных: он идеально подходит для подростков, читающих книгу, играющих или смотрящих фильм. Имеет пологий откидывающийся назад и приподнятый назад. Съемный и моющийся внешний чехол можно поменять, если цвет станет утомительным.
Классный, классический, неподвластный времени, устойчивый к грязи рюкзак, который прослужит вечно. Выберите любой цвет, который нравится вашему подростку.Он имеет основное отделение на молнии, передний карман на молнии и два открытых боковых кармана.
Наушники холодных цветов, с 24 часами автономной работы и встроенной технологией Tile, чтобы они не пропали без вести. Ага. Чертовски здорово.
Скейтбординг — идеальное занятие вдали от общества. И эта доска великолепна, потому что у нее колода шириной 7,625 дюйма, что является идеальным размером для начала.
Это ожерелье из стерлингового серебра с более чем 100 мл 24-каратного золота содержит 10 символов. И каждая буква имеет размер от 4 до 6 мм. Это круто, мило и неподвластно времени.
Эта гарнитура является одной из самых удобных на рынке не только благодаря гелевым амбушюрам. Но, особенно по цене, качество звука великолепное и захватывающее.И он имеет встроенный шумоизолирующий микрофон. Он совместим с PS5 и последней версией Xbox.
Доступны не только новейшие часы Apple. Но он работает с функцией Apple Family Setup, которая позволяет вашим детям всегда оставаться на связи с вами. Кроме того, вы следите за их экранным временем и можете настроить часы, чтобы они не отвлекались, когда им нужно делать уроки. И поскольку он привязан к ним, они его не потеряют.Теоретически.
Подростки любят все это индивидуально. Эту красивую квадратную подушку размером 18 х 18 дюймов можно настроить с помощью названий и цветовых схем. Вы можете выбрать полотно из хлопка или льна или выбрать больший размер. В комплект входит альтернативная пуховая вставка.
Если говорить о кастомах, возьмем классические фургоны. Этот стиль имеет устойчивый к атмосферным воздействиям верх, теплые текстильные подкладки, удерживающий тепло слой между стелькой и подошвой, чтобы ноги оставались в тепле и сухости, а также подошва с вулканизированными выступами для сцепления.Дети выбирают обувь, цвета и узоры и надевают что-то совершенно уникальное для них.
Ваш подросток работает над своими навыками сарказма? Эта стильная доска для писем позволит ей заниматься без каких-либо устройств. Добавьте это в список подарков для 12-летних. Независимо от того, хочет ли он или она использовать его в качестве опоры для фотографий или бесшумного средства общения, эта фетровая доска для письма, доступная более чем в 30 различных ярких или нейтральных цветах, принесет большие баллы.Он содержит более 300 букв, цифр и специальных символов, таких как хэштеги.
Любой двенадцатилетний мальчик холодно сообщит вам, что все, что он хочет, — это последний iPhone. Но эта мгновенная камера также поражает то, что она настолько ретро, что это действительно круто. У него есть автофокус, поэтому снимки получаются лучше. И ваш ребенок получает мгновенное удовлетворение, имея физическую фотографию в руке.
Резинки для волос вернулись с размахом.Но большие резинки для волос недопустимы. Для подростка, который любит хвосты, это идеальные резинки для волос. Кроме того, они изготовлены из шелка, поэтому они более бережно относятся к волосам и уменьшают их спутывание.
Красивое кольцо из стерлингового серебра, которое позволяет детям отправлять секретные сообщения. Как? Каждая буква алфавита заменяется цифрой.
Подросток-аудиофил полюбит этот проигрыватель не только потому, что он чертовски хорош.Но главным образом потому, что он или она могут слушать музыку так, как задумал исполнитель: с безупречным воспроизведением. Этот конкретный щуп предназначен для отслеживания канавок записи с высочайшей точностью и аккуратностью.
Поколения детей любили автомобили, лодки и самолеты с дистанционным управлением. Это новое поколение игрушечных дронов добавляет видео в микс, что означает, что дети могут запечатлеть и пережить свои воздушные экспедиции или испытать их в реальном времени с помощью видеонаблюдения в реальном времени с помощью телефона или планшета.Эта модель имеет контроллер, похожий на видеоигру, удержание высоты и три настройки навыков, поэтому она идеально подходит для новичков, но позволяет молодым пилотам расти.
Это смехотворно, глупо, великолепно мягкое одеяло из искусственного меха украсит любой вечер кино для подростков. Или утренний сон. Потому что они любят поспать. Его короткий ворс окрашен в контрастный цвет, так что он просто необычный и достаточно забавный.
Это более портативный и более доступный младший брат (или сестра) оригинальной Nintendo Switch.Он не подключается к вашему телевизору и не имеет съемных контроллеров, но этот Switch Lite дешевле, чем оригинальная версия, разработан специально для портативных игр, имеет действительно длительное время автономной работы и имеет полностью интегрированные элементы управления и встроенный элемент управления. колодка. Он отлично подходит для игр на ходу — и для неуклюжих игроков, которые могут слишком часто ронять свои портативные устройства.
Что может быть лучше пиньяты? Заполнить одну добычу Fortnite, вот что.Эта особая лама поставляется с одной фигуркой, 10 видами оружия, четырьмя частями украшений на спине и восемью частями эксклюзивных строительных материалов. Любитель Fortnite в вашем доме будет в восторге, мягко говоря.
Каждый продукт на сайте Fatherly выбран нашими редакторами, писателями и экспертами независимо друг от друга. Если вы нажмете ссылку на нашем сайте и что-то купите, мы можем заработать партнерскую комиссию.
Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Спасибо за подписку!
границ | Половые различия в успеваемости детей 7–12 лет при выполнении задания на умственную ротацию и связь с арифметическими показателями
Введение
Навыки умственного вращения играют важную роль в достижениях в области естественных наук, технологий, инженерии и математики (т.е., STEM, см. Wai et al., 2009; Wei et al., 2012; Ньюкомб и Фрик, 2010; Брюс и Хоуз, 2015). Более того, в предыдущих исследованиях сообщалось о важности умственного вращения в трехмерном пространстве для успеваемости по геометрии в школе в возрасте 13 лет (Delgado and Prieto, 2004), а также для умственной математики в возрасте 15–16 лет (Kyttälä and Lehto, 2008). ) и алгебре в возрасте 18–25 лет (Tolar et al., 2009). Основываясь на этих исследованиях, можно сделать вывод, что существуют различные способы использования навыков трехмерного умственного вращения в математике у подростков и (молодых) взрослых.Сейчас представляет интерес исследовать эту связь у школьников. Это связано с тем, что имеется достаточно доказательств того, что пространственное мышление, включая умственное вращение, податливо и подвержено влиянию окружающей среды, особенно у маленьких детей (см. Также Feng et al., 2007; Zelazo and Carlson, 2012; Uttal et al., 2013) . Если навыки трехмерного умственного вращения детей младшего школьного возраста связаны с их математическими достижениями, можно разработать программы пространственного вмешательства и обогащения, чтобы улучшить развитие навыков трехмерного умственного вращения и тем самым облегчить математические достижения.
Податливость пространственных навыков также актуальна в связи с хорошо задокументированной разницей между мальчиками и девочками в математических достижениях уже в начальной школе (например, Nuttall et al., 2005; Miller and Halpern, 2014; Casey et al., 2015). ). Косвенно это может быть следствием предпочтения юных мальчиков пространственной игре (Cherney, London, 2006). Это предпочтение дает им опыт в пространственных навыках (Moè, 2016). Это дает им преимущество в развитии по сравнению с девочками.Таким образом, развитие пространственных способностей, в том числе навыков трехмерного мысленного вращения, у девочек может отставать только потому, что у них меньше опыта пространственной игры. Если эти половые различия в пространственных навыках способствуют различиям в математических достижениях мальчиков и девочек, программы вмешательства, которые стимулируют развитие пространственных способностей девочек, являются многообещающими. Эти программы вмешательства могут способствовать сокращению хорошо задокументированных половых различий в успехах и достижениях в STEM в более позднем возрасте (Hango, 2013; Miller and Halpern, 2014).Это рассуждение мотивирует наше исследование связи между способностью трехмерного умственного вращения и математическими достижениями мальчиков и девочек. Это крупномасштабное исследование преследовало двоякую цель: во-первых, изучить вклад трехмерного умственного вращения в математические достижения у 7–12-летних школьников, а во-вторых, изучить половые различия у этих участников. В данном исследовании приняли участие более 700 детей.
Специальная задача трехмерного мысленного вращения необходима для исследования навыков трехмерного мысленного вращения у детей младшего школьного возраста.Типичная задача для оценки умственного вращения требует от участника сравнения серий трехмерных изображений объектов. Объекты могут быть идентичными, но вращаться вокруг вертикальной или горизонтальной оси, или они могут быть зеркальным отображением друг друга (Shepard and Metzler, 1971). Участника просят как можно быстрее определить, какое из изображений представляет тот же объект, но из другого поворота (например, Peters et al., 1995; Voyer et al., 1995; Hahn et al., 2010; Titze et al. , 2010; Hoyek et al., 2011).О больших половых различиях при выполнении таких задач трехмерного умственного вращения широко сообщается среди подростков и взрослых (см. Voyer et al., 1995). Однако в отношении младших школьников результаты предыдущих исследований дали неоднозначные результаты.
При обзоре литературы, посвященной изучению навыков трехмерного умственного вращения у школьников, важно отметить, что использовалось много различных задач. Между этими задачами существуют существенные различия в их процедурах и стимулах. Многие исследователи детей младшего возраста использовали задания, предлагающие конкретные предметы (т.е., фигурки животных или самолетов) в качестве стимулов, которые нужно вращать. Например, Hahn et al. (2010) исследовали половые различия у 5-летних детей, используя цветные рисунки животных. Детей просили указать, были ли рисунки идентичными или зеркально перевернутыми. Они обнаружили, что мальчики лучше девочек. Другой пример — исследование Frick et al. (2013), которые изучали половые различия в навыках трехмерного умственного вращения у детей 3–5 лет. Дети видели пары асимметричных призрачных фигур в семи ориентациях.Один из призраков поместится в дыру, если повернуть его правой стороной вверх, в то время как другой призрак будет его зеркальным отражением и не поместится. Недостаток подходов, использованных Hahn et al. (2010) и Фрик и др. (2013) заключается в том, что они могут побуждать детей заниматься прежде всего распознаванием характеристик объекта; дети могут распознать ту же фигуру, что и целевая фигура, сравнивая характеристики объектов обеих фигур, и детям не требуется мысленно вращать фигуры, чтобы указать правильный ответ (Hoyek et al., 2011). Второй недостаток использования конкретных предметов в качестве стимулов заключается в том, что они могут вызывать эмоциональную реакцию, основанную на положительном или отрицательном опыте ребенка с этим предметом. Хорошо известно, что эмоциональные реакции могут облегчить или затруднить обработку памяти (Christianson and Loftus, 1990; Bradley et al., 1992). Если конкретный объект вызывает положительную эмоциональную реакцию, дети могут легче сохранить изображение в своей памяти, что может облегчить мысленное вращение изображения. То же самое и с изображениями, которые вызывают негативные эмоции: это мешает детям сохранить изображение в своей памяти, и поэтому мысленно повернуть изображение труднее.По этим двум причинам другие виды стимулов — например, из хорошо зарекомендовавшей себя задачи умственного вращения Ванденберга и Кузе (VMRT) — лучше подходят для управления навыками умственного вращения в трехмерном пространстве, не влияя на распознавание объектов и эмоциональные факторы (Ванденберг и Кузе, 1978; Peters et al., 1995).
VMRT использовался исследователями на школьниках. Например, Titze et al. (2010), Hoyek et al. (2011) и Моэ (2018) исследуют половые различия у детей от 7 до 12 лет.VMRT требует от детей мысленного вращения трехмерных кубовидных фигур (см. Рис. 1, Shepard and Metzler, 1971). Различные исследователи пришли к выводу, что эти цифры можно надежно использовать с раннего возраста (см., Например, Örnkloo and von Hofsten, 2007, который представил цифры 22-месячным младенцам, и Moore and Johnson, 2011, которые представили эти цифры 3-месячным младенцам). . VMRT просит участников указать, какие две из четырех кубовидных тестовых фигур являются вращениями целевой фигуры, а не ее зеркальными версиями.Оба Титце и др. (2010) и Hoyek et al. (2011) сообщили о половых различиях у детей в возрасте 10 лет и старше, но не у детей в возрасте до 10 лет (Titze et al., 2010; Hoyek et al., 2011). Таким образом, эти исследователи пришли к выводу, что 10 лет — это возраст, в котором проявляются половые различия в трехмерном умственном вращении. Моэ (2018), с другой стороны, сообщил о половых различиях в возрасте от 8 лет и старше. Таким образом, предыдущие результаты исследований противоречат друг другу в отношении возраста, в котором впервые проявляются половые различия на VMRT.
Рисунок 1. На этом рисунке показан элемент MRT-C. Участник должен мысленно повернуть фигуру справа, чтобы решить, соответствует ли она целевому элементу слева.
Тщательное изучение VMRT, использованного в более ранних исследованиях (например, Titze et al., 2010; Hoyek et al., 2011; Moè, 2018), показывает, почему введение его маленьким детям проблематично. Задача может быть недостаточно понятной для детей младше 10 лет, потому что это очень сложная задача, требующая большого объема рабочей памяти.Рабочая память необходима, потому что (1) участник должен помнить инструкции задачи и целевой стимул, (2) мысленно вращать различные альтернативные стимулы один за другим и (3) помнить ответы на более ранние тестовые стимулы, мысленно вращая оставшиеся тестовые стимулы. Помимо рабочей памяти, эта задача зависит от нескольких других исполнительных функций (например, Anderson et al., 2001; Diamond, 2013; Jolles, 2016). Соответственно, (4) необходимы планирование и расстановка приоритетов. Кроме того, (5) требуется высокий уровень избирательного внимания, чтобы не отвлекаться на другие варианты.Наконец (6), участник должен подавить тенденцию действовать, прежде чем думать, и, таким образом, иметь достаточный импульсный контроль. Можно сделать вывод, что ВМРТ является очень сложной задачей для детей и включает в себя различные исполнительные функции. Задачи, в значительной степени зависящие от управляющих функций, могут быть трудными для детей в возрасте от 8 до 10 лет и даже для многих детей в возрасте от 10 до 14 лет. Причина в том, что управляющие функции еще незрелы в детстве, поскольку они продолжают развиваться в детстве, по крайней мере, до раннего взросления (Diamond, 2013; Jolles, 2016).Если VMRT слишком сложен для детей младше 10 лет, вполне возможно, что половая разница в успеваемости останется незамеченной. Это мнение подтверждается результатами исследования Hoyek et al. (2011). Эти авторы обнаружили низкие средние показатели у детей в возрасте от 7 до 8 лет; среднее количество правильных ответов было одинаковым для мальчиков и девочек, и они одинаково плохо справились с заданием. Этот эффект пола мог замаскировать половые различия. На основании этого исследования мы пришли к выводу, что изучение умственного вращения у маленьких детей требует использования соответствующей возрасту задачи, которая не слишком сложна, чтобы быть чувствительным к групповым различиям в успеваемости.
Поэтому различные исследователи модифицировали VMRT, чтобы использовать его у школьников. Hawes et al. (2015), например, снизили сложность задачи за счет использования осязаемых фигур в качестве стимулов, которые нужно вращать, вместо линейных рисунков трехмерных кубических фигур, как в VMRT. Детям в возрасте 4–8 лет необходимо было указать, какая из трех цифр идентична целевой. Результаты Hawes et al. (2015) не выявили половых различий в производительности. Примечательно, однако, что эта задача по-прежнему остается сложной для детей младшего возраста, поскольку требует сравнения трех возможных альтернатив.Поэтому другие исследователи использовали подход бинарного ответа для снижения когнитивных требований (например, Heil and Jansen-Osmann, 2008; Hahn et al., 2010; Jansen et al., 2013). Например, Casey et al. (2008) сообщили о половых различиях в выступлениях 6-летних детей над заданием на трехмерное умственное вращение с использованием подхода бинарных ответов. Дети должны были указать, являются ли две материальные кубовидные трехмерные фигуры одинаковыми или нет. Мальчики справились с этой задачей лучше девочек. Другой пример исследования, в котором использовался подход бинарного ответа, — это исследование Jansen et al.(2013). Они исследовали половые различия в навыках трехмерного умственного вращения у 8-10-летних школьников. В своем исследовании дети должны были указать, совпадают ли два линейных рисунка кубовидных фигур. В отличие от Casey et al. (2008), их результаты не выявили различий между мальчиками и девочками в их выступлениях. Фактически они обнаружили, что школьники выступили не случайно. Принимая во внимание результаты этих более ранних исследований, можно сделать вывод, что предыдущие исследования с использованием модифицированных версий VMRT у школьников не позволяют сделать вывод о существовании половых различий в способности трехмерного умственного вращения.Поэтому наше исследование было проведено для повторного изучения результатов этих предыдущих исследований. Соответственно, мы модифицировали тест VMRT с бумагой и карандашом на основе результатов этих более ранних исследований, чтобы сделать его более подходящим для оценки трехмерного умственного вращения у детей в возрасте до 10 лет; Задача умственного вращения — дети (MRT-C).
В МРТ-Ц детей просят указать, являются ли два стимула одинаковыми или нет. Им нужно сравнить только один стимул с целью, а не несколько, как в стандартном VMRT.Поскольку наша задача в меньшей степени зависит от управляющих функций, таких как рабочая память, планирование, расстановка приоритетов и постоянное внимание, ее легче применять у маленьких детей. Помимо уменьшения сложности вариантов ответа, мы также снизили сложность стимулов. Мы ограничили стимулы трехмерными кубовидными фигурами, повернутыми вокруг вертикальной оси на угол от 0 до 180 ° относительно целевого стимула, в то время как тестовые стимулы VMRT можно вращать вокруг горизонтальной или вертикальной оси от 0 до 360 ° (Peters and Battista , 2008).Таким образом, стимулы для MRT-C были более однородными, чем для VMRT, и инструкции были более понятными (Neuburger et al., 2015). Это уменьшило вероятность того, что дети совершат процессуальные ошибки.
Короче говоря, недостаточно исследований, чтобы сделать выводы о возрасте, в котором половой разрыв в производительности умственного вращения в трехмерном пространстве начинает возникать (Moè, 2018). Различия между мальчиками и девочками в навыках трехмерного умственного вращения могут способствовать хорошо задокументированным половым различиям в математических достижениях, которые уже существуют у маленьких детей (Miller and Halpern, 2014).Они также могут способствовать различию между мальчиками и девочками в успеваемости и достижениях в дисциплинах STEM в более старшем возрасте. Таким образом, целями настоящего исследования были (1) определить, существуют ли различия между мальчиками и девочками в показателях МРТ-С у детей в возрасте 7–12 лет, и (2) оценить важность трехмерных умственных способностей. способность вращения к математической успеваемости у школьников. Мы запланировали крупное перекрестное исследование, поскольку мы хотели иметь достаточные возможности для выявления половых различий и иметь возможность собирать информацию о математических достижениях в школе.Обратите внимание, что в предыдущих исследованиях сообщалось об увеличении величины половых различий при выполнении задач трехмерного умственного вращения с возрастом, начиная с подросткового возраста (Voyer et al., 1995). Поэтому предполагается, что в детстве существуют относительно небольшие половые различия, тогда как половые различия в раннем и позднем подростковом возрасте более выражены. Для выявления тонких различий требуется большая выборка для исследования. Таким образом, наша выборка состояла из 729 детей и, таким образом, намного больше, чем в любом предыдущем исследовании (например,г., Voyer et al., 1995; Titze et al., 2010; Hoyek et al., 2011; Янсен и др., 2013). Мы ограничили наше исследование детьми, у которых можно считать нормальное умственное развитие; дети с явной дисфункцией в обучении и / или проблемами в области психического здоровья были исключены.
Материалы и методы
Участники
Исследование было частью крупномасштабной программы перекрестных исследований под названием BrainSquare (на голландском языке: BreinPlein), которая проводилась в период с января по июнь 2016 года.BrainSquare был направлен на улучшение знаний о детерминантах успеваемости и нейрокогнитивного развития детей и подростков в возрасте от 7 до 12 лет (т. Е. Со 2 по 6 классы). В общей сложности 1081 участник был набран из девяти основных начальных школ в сельской местности в районе Большого Амстердама в Нидерландах. Школы входили в состав одного совета и обеспечивали примерно одинаковое количество детей из семей с низким, средним и высоким социально-экономическим статусом (SES).Это было сделано для гомогенизации нашего образца относительно SES. Соответственно, девять школ были сопоставлены по их SES. SES школы был установлен с использованием сводного балла, который был рассчитан на основе среднего уровня образования, доходов и позиций на рынке труда всех жителей района школы в 2016 году (Status Scores, 2016). SES школ дает подходящее приближение к SES семьи, в которой растут дети, в Нидерландах (Центральное статистическое управление, 2016).Поскольку в выборку исследования входило примерно одинаковое количество детей с низким, средним и высоким уровнем SES, предотвращается влияние различий в SES между детьми на наши основные результаты.
Всего в исследовании приняли участие N = 1081 ребенок. Участники были исключены на основании следующих критериев: (а) пропуск или повторение урока ( n = 231), (b) отсутствие данных о возрасте участников ( n = 46) или поле ( n = 4) , (c) отсутствующие данные о задании умственного вращения ( n = 54), и (d) недостоверные данные, потому что ребенок не понимал задания-инструкции ( n = 17).Исключая участников, которые пропустили или повторили оценку, мы гомогенизировали выборку, включив в каждый класс только типично развивающихся участников. Все дети в выборке могут считаться здоровыми, и выборка представляет собой репрезентативную выборку нормальных и здоровых детей в начальной школе. Окончательная выборка составила человека, n = 729 человек (48,8% девочек). Из этих участников 137 человек учились во 2-м классе (50,4% девочек; Mage = 7,75, SE, = 0,02), 123 ученика — в 3-м классе (41.5% девушек; Маг = 8,82, SE = 0,03), 156 участников были в 4 классе (52,6% девочек; Маг = 9,84, SE = 0,02), 132 участника были в 5 классе (47,7% девочек, M возраст = 10,76). , SE = 0,03), и 181 участник были в 6 классе (50,3% девочек, M возраст = 11,88, SE = 0,03). Дисперсионный анализ (ANOVA) показал, что средний возраст мальчиков и девочек в каждом классе существенно не отличался между полами ( p — значения между 0.28 и 0,96).
Для статистического анализа, в котором изучались половые различия, участники были проанализированы в двух возрастных группах: одна группа, состоящая из 416 участников со средним возрастом 8,9 лет (2–4 классы; 46,2% девочек; возрастной диапазон = 7,3–10,4, SE = 0,05) и одну группу, состоящую из 313 участников со средним возрастом 11,4 года (5 и 6 классы; 50,3% девочек; возрастной диапазон = 10,3–12,9, SE = 0,04). Опять же, дисперсионный анализ показал, что средний возраст девочек и мальчиков существенно не отличался в младшей возрастной группе [ F (1,414) = 0.06, p = 0,81, η p = 0,00], а в старшей возрастной группе [ F (1,311) = 0,16, p = 0,69, η p = 0,00].
Чтобы оценить важность умственного вращения для математических достижений, все дети были включены с полными данными по стандартизированному математическому тесту достижений. Сюда входят 121 (49,6% девочек) ученик во 2 классе, 108 (39,8% девушек) ученик в 3 классе, 129 (50,4% девушек) ученик в 4 классе, 110 (45,5% девушек) ученик в 5 классе и 121 (51.2% девочек) учащиеся 6 класса.
Процедура
Во-первых, школы-партнеры согласились включить процедуру тестирования в свое обычное школьное расписание. Затем родители или опекуны (называемые опекунами в остальной части документа) участвующих школ получили информационное письмо об исследовании и дали письменное информированное согласие. Дети дали устное согласие на участие. Участие было добровольным. Все лица, осуществляющие уход, были проинформированы о том, что никакие персонализированные данные не будут использоваться в анализах и что персонализированные результаты не будут получены, поскольку все данные были собраны на уровне группы.Этический комитет факультета поведенческих и двигательных наук Амстердамского университета Vrije одобрил протокол исследования.
Тестирование детей проводилось в их собственной школе в обычное учебное время. Анкеты и нейропсихологические тесты проводились путем группового администрирования. Процедура была идентична для всех классов. В классе вместе тестировалось не более 30 детей. Администрирование всего протокола заняло около 60 минут. Все школы были протестированы в течение 3 недель.Тесты проводили одни и те же нейропсихологи. Один из них давал инструкции участникам и следил за временем. Другой ходил по классу, чтобы помочь школьному учителю с процедурными проблемами. Кроме того, учитель помогал с администрированием задач и следил за порядком в классе.
Данные, проанализированные в исследовании, являются частью более крупного протокола исследования, состоящего из восьми нейропсихологических тестов. Сначала участники указали свой пол, руки и дату рождения.Задача мысленного вращения была шестой задачей в этом протоколе и занимала около 5 минут. После выполнения задания школа предоставила данные о математических достижениях каждого отдельного ребенка.
Меры
Задача умственного вращения — дети
Участники должны были решить Задачу Психической Ротации — Дети (MRT-C), которая представляет собой недавно созданную, модифицированную версию VMRT. VMRT — это хорошо известная и часто используемая задача для управления способностью к умственному вращению (Vandenberg and Kuse, 1978; Peters et al., 1995). И VMRT, и MRT-C имеют аналогичный экспериментальный подход. Оба теста представляют собой бумажные и карандашные тесты, в которых используются трехмерные кубоидные фигуры из 10 блоков (т. Е. Первоначально представленные Шепардом и Метцлером, 1971).
MRT-C состоит из 26 элементов трехмерных объектов, с одним ссылочным рисунком слева и одним рисунком справа (см. Рисунок 1). Все элементы взяты из оригинального VMRT и поэтому доказали свою пригодность для оценки умственной ротации (Vandenberg and Kuse, 1978).Общий тест был разделен на два набора по 13 пунктов в каждом. Выбирались только фигуры с вращением в пространстве от 0 до 180 ° вокруг вертикальной оси. Участники должны были мысленно повернуть целевую фигуру и указать, соответствует ли фигура справа контрольной. Более ранние исследования доказали, что этот подход (подход с двумя ответами) может обоснованно использоваться в нашей возрастной группе (Heil, Jansen-Osmann, 2008; Hahn et al., 2010; Jansen et al., 2013). Таким образом, участникам необходимо было ответить на вопрос, используя подход бинарного ответа: да или нет.Все предметы имели одинаковый уровень сложности. Они были наполовину случайным образом распределены по двум маршрутам в зависимости от их ротации. Кроме того, было предотвращено совпадение или несоответствие заданий целевому заданию более трех раз подряд для контроля тенденций ответов (люди отвечают «да», потому что это был ответ три раза подряд). Наконец, для каждого набора была проверена надежность разделения половин и выяснилось, что первая половина набора была такой же сложной, как и вторая половина набора.
Инструкции MRT-C были классически объяснены исследователями на примере элемента.Затем участникам было предложено решить еще одну задачу самостоятельно. Ответы участников были проверены исследователями на их точность. Затем спросили, полностью ли поняты инструкции-задания. Каждый комплект состоял из пяти страниц. Три предмета были представлены на одной странице в буклете (размером 210 на 297 мм). Последняя страница каждого набора содержала только один элемент. На выполнение каждого подхода участникам было предоставлено 2 минуты; между ними была сделана короткая пауза примерно в 1 минуту.Эта пауза была разработана, чтобы уменьшить возможные эффекты умственного утомления. Все участники получили одинаковые предметы в одинаковом порядке. Кредит начислялся за каждый предмет, который был правильно отмечен в течение 2 минут. Таким образом, общий балл для отдельного участника может варьироваться от 0 до 26. Кроме того, для каждого участника подсчитывалось количество ошибок.
Тест имел хорошую раздельную половинную надежность (корреляция Пирсона = 0,60, p <0,01). Только 0,7% детей получили по тесту 2 балла (это был самый низкий полученный балл) и 0.5% детей получили 26 баллов из 26 возможных (нет участников во 2 классе, 1 участник в 3 классе, 1 участник в 4 классе, нет участников в 5 классе и 3 участника в 6 классе). Эти данные указывают на отсутствие эффектов пола или потолка.
Математические достижения: тест Cito
Успеваемость по математике оценивалась с помощью общенационального теста достижений по бумаге и карандашу, который стандартизирован и соответствует нормативам в Нидерландах. Этот тест был разработан Центральным институтом разработки стандартов Нидерландов [i.е., на голландском языке: Centraal Instituut voor Toetsontwikkeling (Janssen et al., 2010)]. Для оценки математических способностей использовался голландский тест Cito по математике (Janssen et al., 2010). Участники заполняют свои ответы на листах бумаги. Проведение теста заняло 40–45 минут. В 3–6 классах в тесте рассматриваются следующие математические навыки: (а) числовые отношения; (б) сложение и вычитание; (в) умножение и деление; (d) измерения (например, веса, длины, поверхности, времени). Начиная с 4-го класса, также охватываются проценты и дроби (e).
Сообщается, что внутренняя согласованность теста Cito по математике в качестве меры надежности является высокой (т. Е. Для 3–6 классов она колеблется от 0,91 до 0,97, см. Janssen et al., 2010). Валидность математического теста Cito также считается высокой, поскольку (1) калибровочные исследования показали, что различия в успеваемости участников могут быть объяснены одной одномерной концепцией, (2) аналогичные способности, которые были измерены с другими подразделами математики Cito. Результаты теста сильно коррелировали, и (3) результаты участников математического теста Cito были предсказуемы для результатов следующего теста Cito.
В настоящем исследовании «баллы навыков» (т. Е. В переводе с голландского «vaardigheidscores») использовались в качестве меры когнитивной деятельности. Эти оценки, как известно, улучшаются с годами, и их можно использовать для отслеживания прогресса по каждому тесту Cito (Janssen et al., 2010). Для каждого класса предусмотрены два разных момента тестирования: один регулярно проводится в середине года (январь), а другой — примерно в июне. В этом исследовании мы использовали результаты теста Cito, полученные в январе 2016 года.
Статистический анализ
Все анализы были выполнены с использованием SPSS версии 23. Эти квадраты использовались как мера величины эффекта. Всего было выполнено семь анализов. Сначала были рассчитаны корреляции Пирсона между математическими достижениями Cito и показателями MRT-C в каждом классе. Во-вторых, корреляции Пирсона рассчитывались для мальчиков и девочек отдельно в каждом классе. В-третьих, с помощью отдельного одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) исследовали, различаются ли мальчики и девочки в своих математических достижениях в классе.Модифицированная поправка Хохберга использовалась для решения нескольких проблем тестирования; p -значение <0,01 считалось статистически значимым.
В-четвертых, два (возрастная группа: младшие от 7 до 9 лет против старших участников от 10 до 12 лет) x два (пол: мальчики против девочек) ANOVA были выполнены с использованием MRT-C (всего количество правильно идентифицированных элементов) в качестве зависимой переменной. Статистически значимым считалось значение p <0,05. Из-за значительного взаимодействия между классом и полом, апостериорных однофакторных дисперсионных анализов (ANOVA) были выполнены для исследования половых различий в каждой возрастной группе отдельно.Модифицированная поправка Хохберга использовалась для контроля нескольких проблем тестирования при оценке половых различий в двух разных возрастных группах. Согласно этой поправке, значение p ≤0,04 считалось критическим для присвоения статистической значимости (Rom, 2013). Затем, чтобы более точно исследовать, в каком возрасте возникают возможные половые различия, было выполнено post hoc, однофакторных дисперсионных анализа ANOVA для изучения половых различий в каждой степени исследования. Опять же, модифицированная поправка Хохберга использовалась для управления множеством проблем тестирования; a p -значение <0.01 считался критическим для присвоения статистической значимости (Rom, 2013).
Пятый анализ был проведен с целью более детального изучения распределения мальчиков и девочек в общей выборке. Показатели MRT-C были разделены на квартили от самых низких до самых высоких (в соответствии с процедурой, опубликованной в Dekker et al., 2013). Это было сделано для каждой оценки, чтобы контролировать влияние возраста, что было необходимо, поскольку ожидалось, что показатели MRT-C улучшатся с оценкой. Эти анализы позволяют лучше понять распределение мальчиков и девочек в группах с низкими, средними, хорошими и отличными успеваемостями.Это отражает реальную ситуацию, поскольку в каждый класс входят исполнители разного уровня.
Шестой анализ был проведен с использованием однофакторного дисперсионного анализа, чтобы выяснить, различались ли мальчики и девочки (независимая переменная) по общему количеству ошибок на MRT-C (зависимая переменная) для каждой возрастной группы. Эти анализы проводились для контроля возможности того, что мальчики успеют лучше, потому что скорость для них важнее точности, и, таким образом, они получили большее количество правильных ответов, потому что они угадывали решения некоторых вопросов.Согласно модифицированной поправке Хохберга, которая использовалась для контроля нескольких проблем тестирования; p -значение ≤0,04 считалось критическим для определения статистической значимости (Rom, 2013).
Результаты
Корреляция между математическими достижениями и показателями MRT-C
В общей популяции исследования показатели MRT-C достоверно коррелировали с результатами теста математических достижений во 2–5 классах (см. Таблицу 1).
Таблица 1. Корреляция Пирсона между показателями MRT-C и математическими достижениями.
Затем корреляция была исследована отдельно для мальчиков и девочек. Результаты показали, что результативность MRT-C достоверно коррелировала с математическими достижениями мальчиков 2–5 классов. Для девочек результативность MRT-C достоверно коррелировала с успеваемостью по математике во 2 классе.
Половые различия в успеваемости по математике
Различия в математических достижениях мальчиков и девочек исследовались по классам.Результаты однофакторного дисперсионного анализа выявили значительные различия в средних математических достижениях мальчиков и девочек во 2 классе [ F (1,119) = 8,76, p <0,01, η 2 = 0,07)] и 4 классе [] F (1,127) = 9,35, p = 0,03, η2 = 0,07)]. Средние результаты мальчиков (2 класс: M = 175,2, SD = 29,6; 4 класс: M = 90,5, SD = 10,9) были выше, чем у девочек (2 класс: M = 159). .8, SD = 27,5; 4 класс: M = 83,9, SD = 13,6). Средняя разница в математических достижениях мальчиков и девочек приближается к значимости в 5 классе [ F (1,108) = 4,46, p = 0,04, η 2 = 0,04)] (см. Таблицу 2). Средняя математическая успеваемость мальчиков ( M = 105,4, SD, = 11,2) была выше, чем у девочек ( M = 100,3, SD = 13,9).
Таблица 2. Различия между мальчиками и девочками в математических достижениях в каждом классе.
Половые различия у более молодых и пожилых участников ментальной ротации
Были исследованы различия между мальчиками и девочками, детьми младшего и старшего возраста, а также возможное взаимодействие между полом и возрастной группой при выполнении MRT-C. В таблице 3 представлено количество правильных замен на MRT-C по возрастным группам и полу. Результаты выявили значимые основные эффекты пола [ F (1,725) = 14,80, p <0,01, η p = 0,02] и возрастной группы [ F (1,725) = 92.28, p <0,01, η p = 0,11] на характеристики MRT-C. Мальчики ( M = 16,6, SE = 0,26) показали лучшие результаты, чем девочки ( M = 15,2, SE = 0,26) и старшие участники ( M = 17,8, SE = 0,26) показали лучшие результаты, чем младшие участники ( M = 14,5, SE = 0,23). Взаимодействие между полом и возрастной группой по показателям MRT-C также было значительным [ F (1,725) = 5.22, p = 0,02, η p = 0,01], что указывает на то, что разница в успеваемости мальчиков и девочек различна в старшей возрастной группе, чем в младшей возрастной группе.
Таблица 3. Средняя результативность на MRT-C для младших и старших участников, а также для мальчиков и девочек.
Из-за значительного взаимодействия было выполнено апостериорных анализов для изучения половых различий в каждой возрастной группе. Результаты показали влияние пола на показатели MRT-C в младшей возрастной группе [ F (1414) = 22.01, p <0,01, η p = 0,05], но не в старшей возрастной группе [ F (1,311) = 1,06, p = 0,30, η p = 0,00]. Более конкретно, мальчики младшего возраста ( M = 15,5, SE = 0,33) превосходили девочек младшего возраста ( M = 13,4, SE = 0,31), тогда как в старшей возрастной группе мальчики и девочки работали одинаково.
Post hoc Анализы: половые различия по классам
Был проведен апостериорный анализ , в котором половые различия в показателях MRT-C исследовались в каждом классе отдельно.Результаты показали влияние пола на показатели MRT-C во 2 степени [ F (1,135) = 9,15, p <0,01, η p = 0,06] и в 4 степени [ F (1,154) = 11,82 , p <0,01, η p = 0,07], в пользу мальчиков. Разница между полами в показателях MRT-C приблизилась к значимости в 3 классе [ F (1,122) = 4,61, p = 0,03, η p = 0,03], в пользу мальчиков. Никаких половых различий не обнаружено в 5 классе [ F (1,130) = 0.77, p = 0,38, η p = 0,01] и 6 [ F (1,179) = 0,44, p = 0,51, η p = 0,00]. Средние значения, стандартные ошибки, значения p и величины эффекта представлены в таблице 4.
Таблица 4. Средняя успеваемость по MRT-C и результаты анализов для мальчиков и девочек в каждом классе.
Распределение мальчиков и девочек в общей популяции исследования
Анализы были выполнены для более детального изучения распределения мальчиков и девочек в общей выборке.Распределение мальчиков и девочек значительно различается между квартилями [χ 2 (3) = 21,87, p <0,01]. Выяснилось, что среди студентов самого высокого квартиля преобладали мальчики (соотношение мальчиков и девочек = 2: 1; мальчиков: z = 2,7). Не было значительных различий в соотношении мальчик: девочка в первом (соотношение мальчик: девочка = 3: 4; мальчики: z = -1,3), втором (соотношение мальчик: девочка = 1: 1; мальчики: z ). = -0,6) и третьи квартили (соотношение мальчик: девочка = 3: 4; мальчики: z = -1.2) (см. Рисунок 2).
Рис. 2. Половые различия в показателях MRT-C в общей популяции, разделенной на квартили. Квартиль 1 = 25% самых низких оценок MRT-C: квартиль 4 = 25% самых высоких оценок MRT-C. ∗ p -Значение ≤ 0,01.
Распределение Мальчики и девочки в младших и старших возрастных группах
Было исследовано распределение мальчиков и девочек в младшей и старшей возрастных группах. В младшей возрастной группе мы обнаружили, что относительное количество мальчиков и девочек значительно различается между квартилями [χ 2 (3) = 19.052; p <0,01]. Похоже, что среди студентов самого низкого квартиля преобладали девочки (соотношение мальчиков и девочек = 2: 3; мальчики: z = -2,8), а среди студентов самого высокого квартиля преобладали мальчики (соотношение мальчиков и девочек = 7: 3; мальчики: z = -2,8). : z = 2,4). Не было значительных различий в соотношении мальчик: девочка для второго (соотношение мальчик: девочка = 1: 1; мальчиков: z = -1,0) и третьего (соотношение мальчик: девочка = 1: 1; мальчиков: z ). = -0,8) квартилей.
В старшей возрастной группе мы обнаружили, что различия в распределении мальчиков и девочек приблизились к значимости [χ 2 (3) = 7.159; p = 0,067]. Выяснилось, что среди студентов третьего квартиля преимущественно были девочки (соотношение мальчиков и девочек = 2: 3; мальчики: z = -2,1), а среди студентов самого высокого квартиля преобладали мальчики (соотношение мальчиков и девочек = 3: 2; мальчики : z = 2.3). Не было значительных различий в соотношении мальчик: девочка для первого (соотношение мальчик: девочка = 1: 1; мальчиков: z = -0,2) и второго (соотношение мальчик: девочка = 1: 1; мальчиков: z ). = -0,3) квартили.
Половые различия в количестве ошибок
Был проведен дополнительный анализ, чтобы выяснить, различаются ли мальчики и девочки по общему количеству ошибок.Результаты показали, что в младшей группе девочки ( M = 7,1, SE = 0,29) совершали значительно больше ошибок, чем мальчики ( M = 6,0, SE = 0,34), F (1414) = 6,10. , p = 0,01, η p = 0,02). В старшей группе не было обнаружено достоверной разницы в общем количестве ошибок между мальчиками ( M = 4,8, SE = 0,31) и девочками ( M = 5,2, SE = 0,29), F (1,311) = 0.69, p = 0,41, η p = 0,02.
Обсуждение
Целью данного исследования было (1) изучить корреляцию между трехмерным умственным вращением и математическими достижениями у детей 7–12 лет и (2) выяснить, присутствовали ли половые различия в трехмерном умственном вращении до достижения ими возраста. 10 лет. MRT-C был разработан для исследования способности умственного вращения в трехмерном пространстве у детей в возрасте до 10 лет. Результаты показали, что результаты MRT-C положительно коррелировали с более высокими математическими достижениями, особенно для мальчиков.Более того, были различия между мальчиками и девочками в их математических достижениях. Мальчики выступали лучше девочек. То же самое было обнаружено в отношении половых различий на MRT-C; мальчики выступали лучше девочек. Эта половая разница была ограничена младшей возрастной группой (в возрасте 7–10 лет). Основным преимуществом нашего исследования был большой размер выборки, который позволил нам обнаружить это относительно небольшое, но существенное различие по сравнению с более ранними исследованиями, которые были намного меньше и поэтому не могли обнаружить эту разницу (например, Hoyek et al., 2011 исследовали половые различия у 22 и 66 участников, а Titze et al., 2010 исследовали половые различия у 95 участников). Важность этого вывода была подтверждена исследованием распределения успеваемости по полу в младшей группе. Мальчики были перепредставлены в квартиле с наивысшей успеваемостью, в то время как нижняя квартиль преимущественно состояла из девочек. То же самое было обнаружено в старшей группе: мальчиков в квартиле с наивысшей успеваемостью было больше, чем девочек. Наконец, анализ показал, что девочки совершали больше ошибок, чем их сверстники-мужчины в возрасте от 7 до 10 лет, но не в возрасте от 10 до 12 лет.Эти анализы проводились для проверки возможности того, что мальчики успевают лучше, потому что скорость для них важнее точности, и они получают большее количество правильных ответов, потому что они угадывают ответы на некоторые вопросы. Эта альтернативная гипотеза не была подтверждена данными, поскольку мальчики совершали меньше ошибок, чем девочки. Эти данные подтверждают мнение о том, что мальчики лучше справляются с заданием, чем девочки в возрасте 7–10 лет.
Важный вывод о том, что трехмерное умственное вращение положительно коррелирует с математическими достижениями у детей 7–11 лет, согласуется с результатами более ранних исследований с участием более старших участников.Эти исследования показали, что умственное вращение в трехмерном пространстве задействовано в различных аспектах математики. Например, навыки трехмерного мысленного вращения используются в школьной геометрии при визуализации длины линий или размера углубленных фигур (Delgado and Prieto, 2004). Они также занимаются ментальной математикой, одновременно удерживая в уме несколько одновременных представлений чисел (Kyttälä, Lehto, 2008; Thompson et al., 2013). Наш вывод о том, что молодые мальчики лучше справляются с трехмерным умственным вращением, чем девочки того же возраста, показывает, что мальчики могут лучше визуализировать и обдумывать представления чисел в своем уме, чем девочки в раннем возрасте.Это могло быть полезно для их математических достижений, потому что наши результаты показали, что умственное вращение в значительной степени коррелирует с математическими способностями, особенно у мальчиков. Наш вывод подтверждается выводом Фрика (2018). Она сообщила об улучшении умственных преобразований, особенно тех, которые требуют высокого уровня пространственной гибкости и более сильного восприятия пространственных величин у мальчиков, чем у девочек. Она также обнаружила, что эти навыки полезны для математической работы.Это важный вывод, когда речь идет об улучшении математических достижений девочек. Это могло бы объяснить, почему мальчики обычно превосходят девочек в областях, связанных с математикой, о чем много сообщалось (например, Miller and Halpern, 2014). Интересным следствием наших выводов является то, что детей следует стимулировать к получению опыта в обработке пространственной информации (умственное вращение и другие пространственные навыки), поскольку это может помочь в развитии навыков, важных для математического мышления.Можно предположить, что это относится не только к мальчикам, но и к девочкам; Наши результаты предполагают, что математические достижения девочек можно улучшить, тренируя их пространственные способности. Это предположение следует оценить в эксперименте с контролируемым вмешательством. Более того, для будущих исследований было бы актуально изучить, может ли использование альтернативной стратегии быть источником половых различий в показателях MRT-C в этой возрастной группе. Например, среди взрослого населения Бун и Хегарти (2017) обнаружили, что мужчины превосходят женщин, когда элементы структурно различаются, так что ментальное вращение не требуется.Они также обнаружили, что, когда все фольги были структурными, и участников проинструктировали искать структурные фольги, значительная половая разница перестала быть очевидной. Таким образом, их результаты показывают, что существуют половые различия в использовании стратегии (мужчины ищут структурные пленки, а женщины — нет), которые способствуют половым различиям в умственном вращении. Теперь было бы интересно выяснить, существует ли эта разница по полу у маленьких детей. Это указывает на то, что способность девочек к умственному вращению может улучшиться, если они изучат более эффективные стратегии.
Что касается поставленной задачи, наши результаты подтверждают мнение о том, что исходный VMRT слишком сложен для маленьких детей. Таким образом, задача может быть нечувствительной к половым различиям. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что скорректированный VMRT (то есть MRT-C) менее сложен как в подходе к ответам, так и по характеру используемых стимулов. В отличие от исследований с использованием VMRT (Titze et al., 2010; Hoyek et al., 2011; Hawes et al., 2015), наше исследование действительно выявило половые различия у детей 7–10 лет.Этот вывод согласуется с выводом Casey et al. (2008), которые использовали тот же подход к ответам в своей задаче, что и MRT-C (т.е. их подход также был бинарным). Благодаря такому упрощенному подходу к ответам производительность MRT-C в меньшей степени зависит от исполнительных функций, таких как рабочая память, планирование, приоритезация и выборочное внимание, чем производительность VMRT. По-видимому, это важно для исследований с участием детей младшего возраста, учитывая наличие индивидуальных различий в управляющих функциях у детей 7–12 лет (например,г., Андерсон и др., 2001; Бриллиант, 2013; ван Тетеринг и Джоллес, 2017). Например, есть свидетельства того, что пол ребенка является важным фактором, способствующим индивидуальным различиям в исполнительных функциях (см. Van Tetering and Jolles, 2017). Когда сложные задачи, такие как VMRT, используются для оценки трехмерного умственного вращения, половые различия в исполнительных функциях могут мешать выполнению задач. Этого нежелательного воздействия на производительность целевого навыка можно избежать, используя более простую задачу, такую как недавно разработанный MRT-C.
Важным преимуществом MRT-C является использование трехмерных кубовидных фигур. Эти стимулы вряд ли вызовут эмоциональные реакции, которые могут повлиять на умственное вращение. Это одна из причин того, что эти цифры использовались во многих более ранних исследованиях половых различий в способности трехмерного умственного вращения у детей младшего школьного возраста (например, см. Voyer et al., 1995; Titze et al., 2010; Hoyek et al. ., 2011). Еще одна причина, по которой в предыдущих исследованиях использовались эти цифры, заключается в том, что есть много доказательств того, что участники на самом деле мысленно поворачивают стимулы этого типа в вертикальное положение, чтобы определить, являются ли пары стимулов идентичными или зеркальными (Hoyek et al., 2011). Более того, Hawes et al. (2015) пришли к выводу, что кубовидные фигуры могут использоваться 4-летними детьми. С помощью этих фигур они показали, что эти дети выполнили свою задачу не случайно. Таким образом, кубовидные фигуры являются очень подходящими стимулами для управления способностью к умственному вращению и полезны для маленьких детей.
Еще один важный вывод этого исследования касается того факта, что половые различия в трехмерном умственном вращении присутствуют у наиболее успешных детей старшего возраста: мальчики чрезмерно представлены в верхнем квартиле производительности, тогда как не было никаких половых различий в MRT-C в группе. уровень у подростков в возрасте от 10 до 12 лет.Этот вывод означает, что половые различия особенно заметны в группах с экстремальной успеваемостью, включая детей с отличными навыками умственного вращения в трехмерном пространстве. Например, если половые различия исследуются в общей популяции исследования, существенные половые различия в группах с экстремальными показателями нивелируются меньшими половыми различиями в группах со средними показателями. Это может объяснить, почему Jansen et al. (2013) не обнаружили различий между 10-летними мальчиками и девочками при выполнении задания на трехмерное умственное вращение.Наш вывод подчеркивает важность будущих исследований по изучению половых различий в группах с экстремальной успеваемостью.
Кроме того, мы не обнаружили половой разницы в показателях MRT-C на групповом уровне в старшей возрастной группе. Это говорит о том, что задача слишком проста для использования с детьми старшего возраста (подростками старше 10 лет). Когда задача слишком проста, производительность падает до потолка. То есть все группы работают почти идеально в пределах времени, которое им отводится на выполнение задачи, и поэтому нет возможности для выявления групповых различий.Это мнение подтверждается тем фактом, что 44% детей младшего возраста принадлежали к 33% лучших учеников, тогда как 67% старшей возрастной группы принадлежали к 33% самых успешных учеников. Наш вывод о схожести средних показателей мальчиков и девочек в старшей группе также подтверждается дополнительным анализом. Они показывают, что мальчики и девочки старшего возраста совершают одинаковое количество ошибок. Это важный вывод, который подразумевает, что при оценке когнитивных способностей, таких как трехмерное умственное вращение, следует использовать соответствующие возрасту задачи.Новые исследования потенциальных половых различий в показателях MRT-C у детей в возрасте 9 лет и старше должны проводиться с более сложной версией задания. Сложность задачи можно легко повысить, расширив диапазон возможных поворотов (например, от 0 до 360 ° вокруг вертикальной или горизонтальной оси, как в VMRT; Neuburger et al., 2015) ».
Практическое применение
Это исследование имеет практическое значение в отношении стимуляции умственного вращения и связанной с ним пространственной активности у детей, которые отстают в этой функции, особенно у девочек.Известно, что пространственная деятельность, такая как пространственная навигация и опыт в пространственной игре, может стимулировать созревание сетей мозга, лежащих в основе способности умственного вращения (например, Krendl et al., 2008; Haier et al., 2009; Jaušovec and Jaušovec, 2012 ; Jolles, Crone, 2012; Dunst et al., 2013; Lowrie et al., 2017). При структурных изменениях в головном мозге улучшаются также функции задействованных областей мозга (Jolles and Crone, 2012). Например, Hawes et al. (2013) и Fernández-Méndez et al.(2018) показали, что маленькие дети учатся умственному вращению в результате тщательно разработанных занятий и уроков, направленных на развитие когнитивных навыков. Также Nazareth et al. (2013) показали, что значимая связь между полом участника и оценкой MRT частично опосредована количеством мужских пространственных действий, которыми участники занимались в молодости. Таким образом, выполнение пространственной деятельности улучшает как созревание мозга, так и умственное вращение. Исходя из этого, можно предположить, что мальчики и девочки развивают одинаковые способности к умственному вращению, когда они в равной степени подвергаются соответствующей пространственной деятельности и поощряются к выполнению такой деятельности (Nazareth et al., 2013).
Существуют различные виды деятельности, которые включают пространственное познание, например, задействование всего тела при перемещении по окружающей среде. Другие виды деятельности требуют более тонких двигательных движений, например, при строительстве башни из деревянных блоков. Эти виды деятельности требуют мысленного вращения деревянных блоков и строящейся башни (Jansen and Heil, 2010). Важность таких занятий для школьной успеваемости недавно была отмечена Giles et al.(2018). Они показали, что маленькие дети с лучшей координацией глаз и рук с большей вероятностью получат более высокие баллы по чтению, письму и математике. Поэтому учителя и воспитатели должны поощрять девочек к разнообразным пространственным занятиям в школе и за ее пределами. Это важно из-за важности пространственных способностей для многих повседневных действий, таких как поиск пути в трехмерном пространстве (например, ходить в школу, заниматься спортом и играть в игры, см. Newcombe and Frick, 2010).Кроме того, умственное вращение детей имеет основополагающее значение для количественного мышления, например, в математике и геометрии, которое требует использования пространственных сигналов, проведения сравнений и мысленной визуализации, вращения и вычисления сторон двух- и трехмерных фигур (Nuttall et al. ., 2005; Росселли и др., 2009; Джироут, Ньюкомб, 2015). Улучшение умственной ротации девочек может привести к дальнейшим успехам и достижениям в области STEM.
Заключение
Это исследование показало, что способность трехмерного умственного вращения положительно коррелировала с математическими достижениями у детей 7–12 лет.Мы также показали, что половые различия в трехмерном умственном вращении проявляются, по крайней мере, в возрасте 7 лет, в пользу мальчиков. Эти результаты важны для улучшения половых различий в математических достижениях и в дисциплинах, связанных с STEM. Они предполагают, что вмешательства, стимулирующие развитие пространственных навыков, могут способствовать математическим достижениям, особенно молодым девушкам. Основываясь на наших результатах, мы пришли к выводу, что MRT-C подходит для детей раннего возраста. Тем не менее, наши результаты подчеркивают необходимость использования соответствующих возрасту задач при оценке когнитивных способностей, поскольку мы не обнаружили половых различий в средней успеваемости детей в возрасте от 10 до 12 лет.Дальнейшие исследования необходимы для точной настройки MRT-C, чтобы сделать его пригодным как для детей младшего, так и для старшего возраста.
Авторские взносы
MvT внес существенный вклад в концепцию и дизайн работы, анализ и интерпретацию данных для работы, составление проекта работы и окончательное утверждение версии, которая будет опубликована, и, наконец, дало согласие на то, чтобы нести ответственность за все аспекты работы. работать над тем, чтобы вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, были надлежащим образом исследованы и решены.MvdD и RdG внесли существенный вклад в дизайн работы, интерпретацию данных для работы, критический пересмотр работы на предмет важного интеллектуального содержания и окончательное утверждение версии, которая будет опубликована, и, наконец, согласие нести ответственность за все аспекты работа по обеспечению того, чтобы вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, были надлежащим образом исследованы и решены. JJ внес существенный вклад в концепцию или дизайн работы, сбор и интерпретацию данных для работы, составление проекта, критический пересмотр работы на предмет важного интеллектуального содержания и окончательное утверждение версии, которая будет опубликована, и, наконец, согласие на нести ответственность за все аспекты работы, гарантируя, что вопросы, связанные с точностью или целостностью любой части работы, должным образом исследованы и решены.
Заявление о конфликте интересов
Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.
Благодарности
Мы благодарны Матильде ван Гервен и Зите де Сну за их помощь и важный вклад в организацию и проведение исследования BrainSquare.
Список литературы
Андерсон, В.А., Андерсон, П., Нортам, Э., Джейкобс, Р., и Катроппа, К. (2001). Развитие управляющих функций в позднем детстве и подростковом возрасте в австралийской выборке. Dev. Neuropsychol. 20, 385–406. DOI: 10.1207 / S15326942DN2001-5
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Бун А. П. и Хегарти М. (2017). Половые различия в задачах умственного вращения: не только в процессе умственного вращения! J. Exp. Psychol. 43: 1005. DOI: 10.1037 / xlm0000370
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст
Брэдли, М.М., Гринвальд, М. К., Петри, М. С., и Ланг, П. Дж. (1992). Вспоминая картинки: удовольствие и возбуждение в памяти. J. Exp. Psychol. 18, 379–390. DOI: 10.1037 / 0278-7393.18.2.379
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Брюс, К. Д., Хоуз, З. (2015). Роль двумерного и трехмерного мысленного вращения в математике для детей младшего возраста: что это такое? Почему это имеет значение? И что мы можем с этим поделать? ZDM 47, 331–343. DOI: 10.1007 / s11858-014-0637-4
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кейси, Б.М., Эндрюс, Н., Шиндлер, Х., Керш, Дж. Э., Сампер, А., и Копли, Дж. (2008). Развитие пространственных навыков посредством вмешательств, включающих действия по построению блоков. Cogn. Инструктировать. 26, 269–309. DOI: 10.1080 / 07370000802177177
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кейси, Б.М., Пезарис, Э., Файнман, Б., Поллок, А., Демерс, Л., и Деринг, Э. (2015). Продольный анализ ранних пространственных навыков в сравнении с арифметическими и вербальными навыками в качестве предикторов математических рассуждений девочек пятого класса. ЖЖ. Индивидуальный. Diff. 40, 90–100. DOI: 10.1016 / j.lindif.2015.03.028
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Центральное статистическое управление (2016). Близость объектов микрорайона: [База данных: Nabijheid Voorzieningen Buurtcijfers, 2016]. Нью-Дели: Центральное статистическое управление.
Черный И. Д., Лондон К. (2006). Гендерные различия в игрушках, телешоу, компьютерных играх и мероприятиях на свежем воздухе для детей от 5 до 13 лет. Половые роли 54: 717. DOI: 10.1007 / s11199-006-9037-8
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кристиансон, С. А., и Лофтус, Э. (1990). Некоторые характеристики травмирующих воспоминаний людей. Бык. Психон. Soc. 28, 195–198. DOI: 10.3758 / bf03334001
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Деккер, С., Краббендам, Л., Абен, А., де Гроот, Р., и Джоллес, Дж. (2013). Выполнение задач по кодированию в раннем подростковом возрасте: крупномасштабное контролируемое исследование различий между мальчиками и девочками. Фронт. Psychol. 4: 550. DOI: 10.3389 / fpsyg.2013.00550
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Дельгадо А. Р. и Прието Г. (2004). Когнитивные посредники и половые различия в математике. Интеллект 32, 25–32. DOI: 10.1016 / S0160-2896 (03) 00061-8
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Данст Б., Бенедек М., Бергнер С., Афенштадт У. и Нойбауэр А. С. (2013). Половые различия в нейронной эффективности: вызваны ли они эффектом угрозы стереотипа? чел.Индивидуальный. Diff. 55, 744–749. DOI: 10.1016 / j.paid.2013.06.007
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фэн Дж., Спенс И. и Пратт Дж. (2007). Игра в видеоигры снижает гендерные различия в пространственном познании. Psychol. Sci. 18, 850–855. DOI: 10.1111 / j.1467-9280.2007.01990.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фернандес-Мендес, Л. М., Контрерас, М. Дж., И Элосуа, М. Р. (2018).С какого возраста эффективна тренировка умственного вращения? Различия в дошкольном возрасте, но не в поле. Фронт. Psychol. 9: 753. DOI: 10.3389 / fpsyg.2018.00753
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Фрик А., Хансен М. А. и Ньюкомб Н. С. (2013). Развитие умственного вращения у детей 3-5 лет. Cogn. Dev. 28, 386–399. DOI: 10.1016 / j.cogdev.2013.06.002
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Джайлз, О.Т., Шайр, К. А., Хилл, Л. Дж. Б., Муштак, Ф., Уотерман, А., Холт, Р. Дж. И др. (2018). Достижение цели: математические достижения у детей связаны со способностью к перехвату. Psychol. Sci. 29, 1334–1345. DOI: 10.1177 / 0956797618772502
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хан Н., Хейл М. и Янсен П. (2010). Умственное вращение дошкольников: половые различия в асимметрии полушария. J. Cogn. Neurosci. 22, 1244–1250.DOI: 10.1162 / jocn.2009.21236
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хайер Р. Дж., Карама С., Лейба Л. и Юнг Р. Э. (2009). МРТ-оценка изменений толщины коркового слоя и функциональной активности у девочек-подростков после трех месяцев практики по визуально-пространственной задаче. BMC Res. Примечания 2: 174. DOI: 10.1186 / 1756-0500-2-174
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ханко, Д. У. (2013). Гендерные различия в программах естественных наук, технологий, инженерии, математики и информатики (STEM) в университете. Оттава: Статистическое управление Канады.
Google Scholar
Хоуз, З., ЛеФевр, Дж. А., Сюй, К., и Брюс, К. Д. (2015). Психическое вращение с осязаемыми трехмерными объектами: новая мера, чувствительная к различиям в развитии у детей от 4 до 8 лет. Mind Brain Educ. 9, 10–18. DOI: 10.1111 / mbe.12051
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Хоуз, З., Мосс, Дж., Чанг, Д., и Накви, С. (2013). «Математика для детей младшего возраста: модель профессионального развития, объединяющая когнитивную науку и математическое образование», в материалах 35-го ежегодного собрания Североамериканского отделения Международной группы психологии математического образования , (Чикаго, Иллинойс: Университет Иллинойса в Чикаго).
Google Scholar
Хайль, М., и Янсен-Османн, П. (2008). Гендерные различия в математике и точности умственного вращения, но не в скорости умственного вращения у 8-летних детей. Внутр. J. Dev. Sci. 2, 190–196.
Google Scholar
Хойек, Н., Колле, К., Фаржер, П., и Гийо, А. (2011). Использование теста умственного вращения Ванденберга и Кузе у детей. J. Individual. Diff. 33, 62–67. DOI: 10.1027 / 1614-0001 / a000063
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Янсен, П., и Хейл, М. (2010). Связь между двигательным развитием и способностью к умственному вращению у детей 5-6 лет. Внутр. J. Dev. Sci. 4, 67–75. DOI: 10.3233 / DEV-2010-4105
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Янсен П., Шмельтер А., Квайзер-Поль К., Нойбургер С. и Хайль М. (2013). Показатели умственного вращения у детей младшего школьного возраста: есть ли гендерные различия в хронометрических тестах? Cogn. Dev. 28, 51–62. DOI: 10.1016 / j.cogdev.2012.08.005
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Янссен, Дж., Верхелст, Н., Энгелен, Р., и Шелтенс, Ф. (2010). Wetenschappelijke Verantwoording Papieren Toetsen Rekenen-Wiskunde Groep 3 tot en met 8 [Научное обоснование. Математический тест. Арнем: Cito.
Google Scholar
Яушовец, Н., Яушовец, К. (2012). Половые различия в умственном вращении и паттернах корковой активации: могут ли тренировки изменить их? Интеллект 40, 151–162.DOI: 10.1016 / j.intell.2012.01.005
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Джироут, Дж. Дж., И Ньюкомб, Н. С. (2015). Строительные блоки для развития пространственных навыков: данные большой репрезентативной выборки из США. Psychol. Sci. 26, 302–310. DOI: 10.1177 / 0956797614563338
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Джоллес, Дж. (2016). Het Tienerbrein: Over de Adolescent Tussen Biologie en Omgeving. Амстердам: Издательство Амстердамского университета.
Google Scholar
Крендл, А. К., Ричсон, Дж. А., Келли, В. М., и Хизертон, Т. Ф. (2008). Негативные последствия угрозы: функциональное магнитно-резонансное исследование нервных механизмов, лежащих в основе низкой успеваемости женщин по математике. Psychol. Sci. 19, 168–175. DOI: 10.1111 / j.1467-9280.2008.02063.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Кюттяла, М., и Лехто, Дж. Э. (2008). Некоторые факторы, лежащие в основе математических способностей: роль зрительно-пространственной рабочей памяти и невербального интеллекта. Eur. J. Psychol. Educ. 23:77. DOI: 10.1007 / BF03173141
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Лоури, Т., Логан, Т., и Рэмфул, А. (2017). Визуально-пространственное обучение улучшает успеваемость учащихся начальной школы по математике. Br. J. Educ. Psychol. 87, 170–186. DOI: 10.1111 / bjep.12142
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Моэ, А. (2016). Благоприятствует ли умственное вращение девочек школьному обучению пространству? ЖЖ.Индивидуальный. Diff. 47, 11–16. DOI: 10.1016 / j.lindif.2015.12.007
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Моэ, А. (2018). Психическое вращение и математика: стереотипные представления и отношения у детей младшего школьного возраста. ЖЖ. Индивидуальный. Diff. 61, 172–180. DOI: 10.1016 / j.lindif.2017.12.002
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Назарет А., Эррера А. и Пруден С. М. (2013). Объяснение половых различий в умственном вращении: роль опыта пространственной активности. Cogn. Proc. 14, 201–204. DOI: 10.1007 / s10339-013-0542-8
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Нойбургер С., Рутзац В., Янсен П. и Квайзер-Поль К. (2015). Могут ли девушки мыслить пространственно? Влияние активации неявного гендерного стереотипа и оси вращения на умственное вращение четвероклассников. ЖЖ. Индивидуальный. Diff. 37, 169–175. DOI: 10.1016 / j.lindif.2014.09.003
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ньюкомб, Н.С., Фрик А. (2010). Раннее образование для пространственного интеллекта: почему, что и как. Mind Brain Educ. 4, 102–111. DOI: 10.1111 / j.1751-228X.2010.01089.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Наттолл Р. Л., Кейси М. Б. и Пезарис Э. (2005). Пространственные способности как посредник гендерных различий на тестах по математике: биологические и экологические основы. Кембридж: Издательство Кембриджского университета.
Google Scholar
Петерс, М., и Баттиста, К. (2008). Применение фигур умственного вращения типа Шепарда и Мецлера и описание библиотеки стимулов умственного вращения. Brain Cogn. 66, 260–264. DOI: 10.1016 / j.bandc.2007.09.003
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Петерс, М., Лаенг, Б., Латам, К., Джексон, М., Зайюна, Р., и Ричардсон, К. (1995). Перерисованные ментальные вращения Ванденберга и Кузе проверяют различные версии и факторы, влияющие на производительность. Brain Cogn. 28, 39–58. DOI: 10.1006 / brcg.1995.1032
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Росселли, М., Ардила, А., Матуте, Э., Иноземцева, О. (2009). Гендерные различия и когнитивные корреляты математических навыков у детей школьного возраста. Child Neuropsychol. 15, 216–231. DOI: 10.1080 / 09297040802195205
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Шепард, Р. Н., Мецлер, Дж.(1971). Мысленное вращение трехмерных объектов. Наука 171, 701–703. DOI: 10.1126 / science.171.3972.701
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Томпсон, Дж. М., Нюрк, Х. К., Мёллер, К., и Кадош, Р. К. (2013). Связь между умственной способностью вращения и основными числовыми представлениями. Acta Psychol. 144, 324–331. DOI: 10.1016 / j.actpsy.2013.05.009
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Титце, К., Янсен, П., и Хайль, М. (2010). Показатели умственного вращения и влияние пола у четвероклассников и взрослых. Eur. J. Dev. Psychol. 7, 432–444. DOI: 10.1080 / 17405620802548214
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Толар Т. Д., Ледерберг А. Р. и Флетчер Дж. М. (2009). Структурная модель успеваемости по алгебре: беглость вычислений и пространственная визуализация как медиаторы влияния рабочей памяти на успеваемость по алгебре. Educ. Psychol. 29, 239–266. DOI: 10.1080 / 01443410802708903
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Уттал Д. Х., Миллер Д. И. и Ньюкомб Н. С. (2013). Изучение и развитие пространственного мышления: связь с достижениями в науке, технологиях, инженерии и математике? Curr. Реж. Psychol. Sci. 22, 367–373. DOI: 10.1177 / 0963721413484756
CrossRef Полный текст | Google Scholar
ван Тетеринг, М.А., и Джоллес, Дж. (2017). Педагогические оценки управляющих функций школьников 9–12 лет и влияние возраста, пола, уровня образования родителей. Фронт. Psychol. 8: 481. DOI: 10.3389 / fpsyg.2017.00481
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Ванденберг, С. Г., и Кузе, А. Р. (1978). Психические вращения, групповой тест трехмерной пространственной визуализации. Восприятие. Mot. Навыки 47, 599–604. DOI: 10.2466 / pms.1978.47.2.599
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Войер Д., Войер С. и Брайден М. П. (1995). Величина половых различий в пространственных способностях: метаанализ и рассмотрение критических переменных. Psychol. Бык. 117, 250–270. DOI: 10.1037 / 0033-2909.117.2.250
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Вай Дж., Любински Д. и Бенбоу К. П. (2009). Пространственные способности для областей STEM: согласование более чем 50-летних накопленных психологических знаний укрепляет его важность. J. Educ. Psychol. 101, 817–835. DOI: 10.1037 / a0016127
CrossRef Полный текст | Google Scholar
Вэй, В., Юань, Х., Чен, К., и Чжоу, X.(2012). Когнитивные корреляты успеваемости по высшей математике. Br. J. Educ. Psychol. 82, 157–181. DOI: 10.1111 / j.2044-8279.2011.02049.x
PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar
Зелазо, П. Д., Карлсон, С. М. (2012). Горячая и прохладная управляющая функция в детстве и юности: развитие и пластичность. Child Dev. Перспектива. 6, 354–360. DOI: 10.1111 / j.1750-8606.2012.00246.x
CrossRef Полный текст | Google Scholar
210+ Самые популярные игрушки и подарки для 12-летних
34 креативных игрушки для девочек 12 лет (+ уникальные идеи подарков)
Найти классные, уникальные и полезные игрушки для 12-летних может быть сложно — они слишком стары для большинства игрушек (или, по крайней мере, они так думают), но им все равно нравится играть… даже если это с использованием новейших технологий.Ознакомьтесь с идеями из этого списка от караоке-микрофона Bluetooth до беспроводных накладных наушников.
34 умных игрушки и уникальные подарки для 12-летних мальчиков
Любят ли они играть со старомодными игрушками или новомодными гаджетами, в этом списке есть игрушки, которые доставят часы удовольствия независимо от их интересов, от рогатки, сделанной из ветки дерева, до роботов, которыми можно управлять с помощью своих мобильных телефонов.
39 хороших подарков для 12-летних, которые не отстой
Видеоигры, мишени для бластеров, тенденции в дизайне — игрушки 12-летней давности сегодня такие сложные и веселые, что вам будет сложно выбрать хотя бы одну.Независимо от того, что нравится вашему ребенку, у нас обязательно найдется подарок, который оправдает его ожидания. Читайте дальше, уважаемый и взыскательный покупатель — найдите свое сокровище!
24 развивающих игрушки, которые понравятся любому Tech-Savy 12-летнему
Вам нужны идеи развивающих игрушек для ваших 12-летних? Если вы не знаете, что купить ребенку до подросткового возраста, мы сделали всю тяжелую работу за вас. В этом списке представлены одни из лучших доступных на данный момент обучающих игрушек, которые очень весело собирать и с которыми можно играть.
35 уникальных настольных игр для вашего 12-летнего ребенка
Любят ли они классику или предпочитают эпические приключения, связанные с построением мира, найдется игра, которая им понравится; от надежды на стратегию со стальными глазами до чистой удачи — все это означает «развлечение».
39 книг, которые необходимо прочитать для 12-летних
Зачем дарить им игрушку, от которой они устанут, если вы можете отправить их в эпическое путешествие назад во времени в древние земли или вперед в будущее? Предложения в этом списке варьируются от загадок до приключений и всего, что между ними.
39 Лучшие товары и лучшие игрушки для 12-летних мальчиков и девочек
Мы не супермены, но мы, безусловно, здесь, чтобы спасти вам день и помочь с этим списком интересных игрушек для 12-летних. Мы понимаем, что у родителей очень много дел, поэтому у вас не будет свободного времени, чтобы тратить время на покупки игрушек; вместо этого просто сядьте и прочтите этот список!
34 оригинальных подарка для 12-летних девочек — уникальные и забавные идеи
Взгляните на эти сказочные идеи подарков — они полюбятся даже самому привередливому подростку, ведь здесь найдется что-то на любой вкус, от детских наборов для макияжа, восхитительного декора спальни, такого как красивые радужные подушки и кошачьи лампы, до шара, который вы можете сделать своим собственное вкусное мороженое.
34 отличных подарка для 12-летних мальчиков, которые он на самом деле воспользуется
Чем бы они ни увлекались, вы обязательно найдете здесь самые крутые подарки для 12-летних. Мы знаем, что им может быть сложно угодить, поэтому были перечислены только самые впечатляющие подарки, но нет необходимости благодарить нас, просто наслаждайтесь огромными улыбками, которые они вам подарят.
23 инновационных и забавных игрушки для верховой езды для детей 12 лет
По мере того, как дети становятся крупнее, их игрушки становятся подходящим средством передвижения, а не толкают предметы для сада.Благодаря этому диапазону езды на игрушках они будут путешествовать по окрестностям стильно и комфортно, как и их старшие коллеги.
34 уличных игрушки и снаряжение, которые понравятся вашему 12-летнему ребенку
Ваш ребенок, вероятно, проводит больше времени перед телевизором или перед видеоиграми, чем вам хотелось бы. Выманите их на солнышко с помощью веселых игр на открытом воздухе и игрушек. Здесь есть несколько фантастических игрушек для бассейна или, может быть, им понравится набор Swingball? Что бы вы ни выбрали, они обязательно вас за это поблагодарят.
24 знаменательных подарка для 12-летних книжных ботаников
У вас есть ребенок-книжный червь? Тот, кто любит читать и читать книги? Если это похоже на вашего ребенка, просмотрите этот список. У него есть целый ряд подарков на книжную тематику, от которых они получат много пользы, когда будут читать свои любимые книги.
Развивающие игрушки и обучающие игры для мальчиков и девочек X-летнего возраста
Развивающие обучающие игрушки, мероприятия на свежем воздухе и развивающие игры для детей от 12 лет и старше
Сделайте это Рождество незабываемым с помощью образовательных подарков от MindWare для детей от 12 лет и старше из вашего списка.Позвольте детям создавать свои собственные бомбы для ванн — одна из самых популярных тенденций — с помощью нашего набора бомбочек для ванн Академии наук. Или отправьте своего подающего надежды ученому в лабораторию Ultimate Glow-in-the-Dark. Конечно, это только начало. Вы найдете комплекты KEVA и Q-Ba-Maze, которые позволят вам часами развлечься. Кроме того, есть отличный выбор семейных игр и мероприятий на свежем воздухе!
Extreme Dot to Dot книги — отличные набивки для детей младших классов. Есть даже праздничная версия, чтобы увязать с праздничным временем года.Color Counts, наши фантастические книги с цветными номерами содержат оригинальные иллюстрации, которые открывают прекрасные изображения по мере добавления цвета. ColorStix — это динамичная игра скорости и визуального мышления, которая идеально вписывается в любой чулок!
Манкала для четырех игроков позволяет каждому соревноваться в этой бескарточной игре стратегии, счета и случайностей. Если вы никогда не играли в эту игру, вы захотите, чтобы ее испытала вся семья! Ищете активную стратегическую игру? Дайте детям хронобомбу и смотрите, как разворачивается действие. Эта увлекательная стратегическая игра с неограниченными возможностями создания лабиринтов подарит часы активного отдыха и бросит вызов стратегическому мышлению игрока.
Дети от 12 лет и старше любят Legends of Andor, которые побуждают небольшую группу героев использовать стратегическое мышление и совместную игру, чтобы пройти через все более сложные уровни этой фантастической игры.
Наборы «Игривый шеф-повар по пекарне и газированным напиткам» знакомят детей с наукой, лежащей в основе их любимых блюд и напитков. Дети будут проводить эксперименты с ингредиентами, чтобы корректировать текстуру, вкус и шипучесть своих творений. Эти детские наборы для приготовления пищи укрепляют логическое мышление, математику, естественные науки и навыки управления временем, обеспечивая при этом восхитительные результаты.
Модельный набор Remote Control Machines научит ваших маленьких ученых многому в строительстве. Remote Control Animals состоит из 100 частей и позволит детям создать роботизированный «зоопарк» с многочисленными животными, которые нужно построить. Дети узнают о передвижениях и биомеханике животных по мере создания каждой модели.
Создавать роботов — это здорово, но комплект роботов Kingii Dragon выводит их на новый уровень. У этого супер умного ящера есть искусственный интеллект и инфракрасный датчик, которые помогают ему решить, что ему делать.Убедитесь, что он знает, что вы дружелюбны, иначе он убежит!
Ищете идеи для активного отдыха? Попробуйте надувной стакан. Стакан позволяет одному ребенку кататься внутрь, как и другому.
толкает стакан вперед. 100-футовый зиплайн со светодиодной подсветкой Night Riderz заставит детей кататься на зиплайне
и ночь! И что касается классики, они у нас тоже есть! Скейтборды и даже Air Kicks Anti-
Гравитационные сапоги, которым позавидует каждый ребенок в квартале. Есть подарок для всех на открытом воздухе
дети в вашем списке!
Получите свой список и получите детям от 12 лет лучший подарок от MindWare.
10-летняя девочка говорит, что ее изнасиловали 2 мальчика, 10 лет, 12
1 мая девочка из Флориды передала сотруднику начальной школы записку с секретом, которую она хранила почти три месяцы.
Согласно отчету полиции Бойнтон-Бич, два мальчика 10 и 12 лет, жившие на ее улице, подверглись сексуальному насилию и угрожали ей.
«Они сказали, что если я им не позволю, они будут меня избивать», — написала девушка в записке, говорится в протоколе полиции.
Полиция сообщает, что 10-летняя девочка подверглась нападению дважды, до и после весенних каникул в этом году. Судебно-медицинская экспертиза дала положительный результат с признаками сексуального насилия, пишет детектив в отчете.
Бойнтон-Бич Полиция арестовала двух мальчиков в июне и обвиняет их в сексуальных побоях.
WPTV не называет имя жертвы или ее матери из соображений их безопасности, а также имена подозреваемых не потому, что они несовершеннолетние.
Перед весенними каникулами
Первое нападение произошло перед весенними каникулами в начальной школе, в феврале или марте, говорится в отчете.Детектив отметил, что девушка не смогла вспомнить точную дату. Весенние каникулы школьного округа округа Палм-Бич приходились на третью неделю марта.
Детектив сказал, что два мальчика подошли к девушке, когда она играла по соседству, и попросили ее заняться сексом. Когда она сказала «нет», мальчики сказали ей, что они будут избивать ее, если она этого не сделает, сказал детектив.
Согласно отчету, мальчики столкнули ее на задний двор заброшенного дома и напали на нее.
После весенних каникул
Девушка рассказала сыщикам в интервью, что второе нападение произошло в марте после весенних каникул.В сообщении говорится, что 12-летний мальчик снова подошел к девочке, когда она играла по соседству, но на этот раз сам.
Он угрожал ей, когда она сказала, что сказала ему «нет», и он столкнул ее в заброшенный дом, говорится в сообщении. Мальчик сказал ей никому не рассказывать о случившемся, иначе он «выстрелит в ее дом», говорится в сообщении.
Когда детективы допросили старшего брата 10-летнего мальчика, они сказали, что он сказал им, что слышал, как два мальчика угрожали девочке, но, по словам детективов, не был свидетелем предполагаемого нападения.
Старший брат сказал, что слышал, как 12-летний мальчик угрожал застрелить дом девочки после того, как они вышли из заброшенного дома, говорится в сообщении. В сообщении говорится, что старший брат отрицал свою причастность к сексуальному насилию.
«Очень серьезное дело»
Помощнику государственного прокурора Чео Рейду было поручено вести дело, которое, по его словам, в суде рассматривается как «очень серьезное дело».
Мальчиков доставили в изолятор для несовершеннолетних шерифа округа Палм-Бич, и судья в конце концов освободил их.Каждый из них должен носить монитор для ног, и ни один из них не может оставаться в районе девушки.
10-летний мальчик признался полиции в интервью, что два мальчика по очереди изнасиловали девочку, говорится в сообщении. Однако он сказал, что не угрожал ей. Согласно отчету, он сказал, что знал, что 12-летний мальчик снова был с девочкой.
12-летний мальчик отрицал случившееся, а его мать быстро закончила допрос с полицией, отметил детектив. Детектив сказал, что во время короткого интервью 12-летний мальчик вспомнил еще одного друга.Полиция поговорила с другом, который, по их словам, сказал им, что мальчик «сделал плохой поступок», и признался, что был с жертвой.
Судебные записи свидетельствуют о том, что дела о сексуальных побоях несовершеннолетних встречаются редко. Это девятый случай сексуального насилия над человеком младше 12 лет в этом году.
Злой и напуганный
Мать жертвы обратилась к WPTV, чтобы эта история стала известна.
После того, как полиция начала стучаться в двери по соседству, чтобы провести расследование, Рид сказал судье, что машина матери подверглась вандализму.Мать рассказала WPTV, что ее дочь получила травму в результате нападения.
«После сексуального насилия не может быть одного исхода», — сказал лицензированный психолог Рафи Вальд. «У некоторых людей развивается посттравматическое стрессовое расстройство, при котором им снятся кошмары и воспоминания». У других, по его словам, развивается депрессия или тревога, в то время как некоторые жертвы довольно хорошо адаптируются.
Судья заявил в суде, что 12-летний мальчик дважды подвергался аресту. Чтобы избежать судимости, его отправили через программы по отвлечению внимания.
Адвокат, представляющий 10-летнего мальчика, просит врача оценить его компетентность. Врач собирается оценить, «понимает ли он обвинения, потому что, похоже, он не понимает», — сказал адвокат Эрик Волц.
Вальд сказал, что исходя из среднего уровня когнитивного развития 10-летнего ребенка, он может понять обвинения. Он сказал, что 10-летние дети могут понять, «что они сделали что-то не так и им, вероятно, придется заплатить за это определенную цену.
Оба мальчика предстают перед судом по делам несовершеннолетних, и юридический аналитик WPTV Мишель Сускауер сказала, что прокуратура штата должна принять решение о предъявлении им обвинения как взрослым, так и детям. «Это уголовное преступление на всю жизнь, но, опять же, мы не знаем ничего, кроме того, что указано в полицейском протоколе», — сказал Сускауер.
Сускауэр сказал, что если дело останется в суде по делам несовершеннолетних и если они будут признаны виновными, то суд по делам несовершеннолетних может сохранять юрисдикцию над ними до достижения им 21 года.
14-летнему мальчику предъявлены обвинения в половом акте с 12-летней девочкой
ХЬЮСТОН, Техас (KTRK) — Мать опасается, что ее 14-летнему сыну придется зарегистрироваться в качестве сексуального преступника за половые отношения с его 12-летняя подруга.
Мать, которая говорила с очевидцем новостей на условиях анонимности, сказала, что ее сын был задержан и обвинен в изнасиловании ребенка при отягчающих обстоятельствах несколько месяцев назад. По ее словам, эти двое ходили в одну среднюю школу и учились на один класс. Ему было предъявлено обвинение, потому что ей было 12 лет, а он был на несколько месяцев старше 14 лет.
Если он будет признан виновным, это может иметь долгосрочные последствия.
«Поскольку ему 14 лет, он может быть внесен в реестр половых органов.В реестре секса предназначены для людей, которые являются абсолютными преступниками, педофилами, растлителями малолетних, опасными людьми. «Худшее из худшего», — сказала она.
Есть исключение для некоторых подростков. Так называемый закон «Ромео и Джульетта» защищает тех, кто вступает в половые отношения с кем-то в возрасте до трех лет по обоюдному согласию. Так, в Техасе 17- -летний может законно заниматься сексом с 14-летним, но если одна из сторон моложе 14 лет, как в данном случае девочка, закон не применяется.
«Каждый родитель должен знать, есть ли у вас сын или дочь, которая ведет активную половую жизнь », — предупредила она.«Это нас пугает. Это пугает его. У него не будет будущего. Он не сможет ходить в школу. Он не сможет найти работу. Он не сможет найти работу копанием. канавы, потому что он не сможет пройти проверку биографических данных «.
Вот почему она и ее поверенный говорят.
«Где здравый смысл? Непонятно, что мы делаем это с детьми в нашем обществе, и что-то нужно изменить», — сказал Джо Гутейнц, адвокат мальчика.
«Подающий», давали имя мальчику родившемуся вторым ребенком мужского пола
Масо
близнец
Массимилиано
самый большой
Массимо
величайший
Массуд
удачливый
Масуд
счастливый
Матаби
авторитетный, верховный судья
Матвей
дарованный Богом, дар Яхве (Бога), Божий человек
Мате
дар Яхве, подарок бога
Матевос
дарованный Богом, дар Яхве (Бога), Божий человек
Матей
дарованный Богом, дар Яхве (Бога), Божий человек
Матео
дарованный Богом, дар Яхве (Бога), Божий человек
Матеус
дар Божий
Матеуш
дарованный Богом, дар Яхве (Бога), Божий человек
Матея
дар Яхве
Матиас
дарованный Богом, дар Яхве (Бога), Божий человек
Матиаш
дарованный Богом, дар Яхве (Бога), Божий человек
Матис
дарованный Богом, дар Яхве (Бога), Божий человек
Матиу
подарок бога
Матс
дар Яхве
Матсимела
корень
Маттео
Мужские имена на букву М, выбрать имя для мальчика
В этом разделе представлен полный список мужских имен на букву М, среди них можно встретить и достаточно редкие мужские имена. Здесь Вы можете подобрать красивое имя новорожденному мальчику на букву М. Для каждого мужского имени на букву М приведено происхождение и значение имени, а также нумерология имени.
Первая буква М в мужском имени говорит о сдержанности, прагматичности, уверенности в себе. Эти мужчины усердны, жизнерадостны, но осторожны.
Популярные мужские имена на букву м
Махач Уменьшительная форма имени Мухаммад.
Марс Бог войны, планета.
Максар Наделенный огромным войском.
Мухаммадали Сложное имя, Мухаммад + Али.
Маттео Подарок бога.
Мехмет Хвалимый.
Мирослав Мирный, прославленный миролюбием, славящий мир.
Мигель Богоподобный, божественный.
Милош Хорошая слава.
Махир Мастер, умелец, знакок.
Махди В переводе означает «прославляемый».
Малхаз Князь.
Микаэль Подобный Богу.
Муртаза «муртаза», что означает «избранный», так же как и Мустафа, Мухтар.
Миро Мир.
Майрам Майрам — от имени из Библии Мария (араб. форма).
Мехман Гость.
Магарам «мухаррам», что означает «запретный».
Милад Милад – милый и ладный.
Марьям Марьям — Имя матери Иисуса, мир ему (жен.).
Мужские имена на букву М
М – внутренняя сила, умение решать сложные задачи, любознательность и стремление все попробовать на своем опыте. Носитель имени с этой буквой любит планировать будущее. Это отзывчивый, заботливый человек. Умеет учитывать чужие интересы. В любви готов жертвовать собой.
Буква «М» в начале имени символизирует миролюбие, дружелюбность.
Список мужских имен, начинающихся на букву М
Мы подготовили для вас список список имен для мальчиков на букву М со значениями:
Майкл — подобный Богу Майнио — отличный Майслав, Маеслав — прославившийся в мае Макар — блаженный Макар, Макарий — счастливый Макариос — благоденствующий Маква — медведь Маковаян — медвежья шкура Макозид — медвежья лапа Маконс — медвежонок Макс — величавый Максатбек — цель Максим — величавый Максим, Макс, Максимилиан — величайший Максимильян, Максимилиан — величавый Малик — владыка Малколм — служитель св. Колумбы Маллох — матрос, моряк Мамору — защитник Мамука — восход солнца Манабу — учение Маний — утро Мансур — тот, кто одерживает верх Мантас — сокровище Мануш — человек Мануэль — с нами Бог Марат — целеустремленный Мардан — богатырь Марек — слабый Мариан — море Марик — море Марио — мужчина Марк — молоток Марк — молоток; маркиз Марко, Маркос, Маркус — от имени Бога Марса Марс — в честь бога войны Марсель — мужественный Март — рожденный в марте Мартин — посвященный Марсу Мартино — от имени бога Марса Мартын — посвященный Марсу, воинственный Марцель — молоток Масан — ценный Масис — армянское название горы Арарат Массимо — величайший Матвей — божий человек Матиас, Матис — дарованный Богом Маурицио — мавританский Маф — счастливый Махмуд — восхваляемый Мачей — дарованный Богом Мейсон — каменщик Мелвин — неженка Мелод — рождество Менке — вечный Меонг — ясный Мерген — благоразумный Мердюр — куница Меркурий — в честь бога торговли Мерт — храбрый Месроп — лунная стрела Метехан — храбрый Мефодий — следящий, разыскивающий Мехмет — прославляемый Мечислав — славный мечом Мешка — медведь Мигел — божественный Мигизи — орел Миес — мужчина Микаель — кто как Бог Микаэл — кто как Бог Микеле — кто как Бог Микки — подобный Богу Миколай — Милан — нежный Милен — милый Милий — милый Милован — ласкать, заботиться Милонег — милый Милорад — милый, радовать Милослав — милая слава Милош — милый Мина — месячный, лунный Мингиян — командир тысячи воинов Минори, Минору — истина Мирас — наследник Миргаяз — помогающий Мирлан — несущий мир Мирогнев — сдержанный Миродар — дарующий мир Миролюб — миролюбивый Мирон — добрый Мирослав — славный миром Мирча — мир Митрофан — найденный матерью Михаил — подобный Богу Михаил, Михайло — равный Богу Михал — подобный Богу Михаэль — подобный Богу Михей — равный Богу Мишель — подобный Богу Мкан — здоровый Млад — молодой Мовсес — спасённый из воды Модест — скромник Моджахед — борьба Моди — храбрый Модун — мощный Моисей — извлеченный из воды Мокий — насмешник Молчан — неразговорчивый Монолит — незыблемый Морган — морской Мороз — хладнокровный Мортен — от бога Марса Мохан — околдовывающий Мстислав — мстить, слава, непримиримый Мубарак — счастливый Мунго — добрый Мурад — желание Мурат — желание Мурилу — стена Муса — спасенный из воды Муслим — мусульманин Мустафа — выбранный Мухаббат — любовь Мухаммад — прославляемый Мухтар — избранник Мушариф — знаменитый Мышв — медведь Мэргэн — мудрый Мэттью, Мэтью — дар Яхве
Мужские имена на другие буквы алфавита
Мужские имена на букву М — полный перечень по алфавиту онлайн
Перечень по алфавиту
Нашли ошибку? Выделите ошибку и нажмите Ctrl+Enter
Мавлюда
Магистриан
Мадлен
Май
Майкл
Макар
Макарий
Макс
Максим
Максимилиан
Максимильян
Максуд
Мансур
Мануил
Мар
Марат
Мариан
Марин
Марк
Маркел
Марс
Марсель
Мартин
Мартын
Матвей
Махмуд
Мелентий
Мераб
Мефодий
Мечеслав
Мечислав
Микула
Милад
Милан
Милен
Милослав
Мир
Мирон
Мирослав
Мисаил
Митрофан
Митя
Михаил
Мичлов
Мишлов
Модест
Моисей
Мстислав
Мурат
Муслим
Мухаммед
Мэлор
Мужские имена — Списки имен для мальчиков и их значения
173 материалов про имена
Характеристики имени Тимофей Происхождение славянское Значение имени почитающий, прославляющий Бога Знак Зодиака Водолей Планета-покровитель Сатурн Камень-талисман сапфир Цвет фиолетовый Формы имени Тимоша, Тима, Тиманя, Тимаха, Тимаша, Тёма, Тимофейка, Тимоха, Тимоня,…
Характеристики имени Вадим Происхождение славянское Значение имени правитель Знак Зодиака Телец Планета-покровитель Луна Камень-талисман бирюза Цвет лимонно-желтый Формы имени Вадик, Вадя, Вадимка, Дима, Вадимчик, Вадюша, Вадюшка, Вадимонька, Вадимочка Именины 22…
Характеристики имени Олег Происхождение скандинавское Значение имени священный, светлый Знак Зодиака Весы Планета-покровитель Венера Камень-талисман бирюза Цвет темно-голубой Формы имени Олежка, Олежик, Олегушка, Олеся, Леся, Оля, Олюся, Лега, Лёка, Лёша,…
Характеристики имени Георгий Происхождение древнегреческое Значение имени земледелец Знак Зодиака Стрелец Планета-покровитель Юпитер Камень-талисман сапфир Цвет белый, голубой Формы имени Гога, Гаря, Гора, Горя, Жора, Жорик, Жоржик, Гера, Геря, Геша,…
Характеристики имени Арсений Происхождение древнегреческое Значение имени мужественный Знак Зодиака Близнецы Планета-покровитель Меркурий Камень-талисман аметист Цвет синий Формы имени Арсеня, Сеня, Арсюша, Сюша, Ася, Арсеньюшка, Арся, Арсюта Именины 1 февраля , 19…
Характеристики имени Артур Происхождение кельтское Значение имени свет истины Знак Зодиака Водолей Планета-покровитель Нептун Камень-талисман халцедон Цвет белый Формы имени Артурка, Артя, Атя, Артюша, Арт Именины 1 ноября , 11 декабря Значение…
Характеристики имени Демид Происхождение древнегреческое Значение имени Божья мысль Знак Зодиака Дева Планета-покровитель Меркурий Камень-талисман нефрит Цвет фиолетовый Формы имени Демидка, Дёма, Дима Именины 3 июля , 16 августа , 28 августа , 2 сентября Значение…
Характеристики имени Игорь Происхождение скандинавское Значение имени бог плодородия Знак Зодиака Близнецы Планета-покровитель Марс Камень-талисман берилл Цвет серо-голубой Формы имени Игорёк, Игоряша, Игорюха, Игорюша, Горя, Игоша, Гоша, Гога, Готя,…
Характеристики имени Богдан Происхождение славянское Значение имени богом данный Знак Зодиака Овен Планета-покровитель Марс Камень-талисман зеленый мрамор Цвет зеленый Формы имени Боб, Богдик, Богданек, Бого, Богдася, Бони, Боби, Бобан, Данко,…
Характеристики имени Антон Происхождение древнегреческое Значение имени рвущийся в бой, вступающий в бой Знак Зодиака Лев Планета-покровитель Солнце Камень-талисман гранат Цвет желтый Формы имени Антоха, Антоша, Тони, Анте, Тоша,…
имен, начинающихся на M — английские имена для мальчиков
английских имен мальчиков, начинающихся на букву М. Узнайте значение и популярность этих имен, включая имена Марк, Малькольм, Мейсон и многие другие.
Имя
Описание
Популярность
Магнус
Средние великие
*
Малкольм
***
Преданный Срединного города Сент-Колумба
Мэллори
Означает несчастный или неудачливый
*
Манфред
Означает мирный человек
*
Мэнли
Места в Англии (Девон и Чешир)
*
*
9007 От имени Маркус (см. Марка)
*
Мариан
От имени Марион
*
Марк
От имени Маркуса
***
Марлон
Сделано известным Марлон Брандо
**
Мармадук
Происхождение неизвестно.
*
Болото
Тот, кто живет маршем
*
Маршалл
Означает конный рабочий
*
Мартин
От римского бога войны
***
Марти
Домашнее животное Мартина
*
Марвин
От Мервина
**
Мейсон
Тот, кто работает с камнем
*****
Мэтт
Домашнее животное Мэтью
***
Мэтью
Библейское имя, означающее «дар Божий»
*****
Морис
Имя английского мальчика от латинского имени Маврикий
*
Макс
Краткая форма имени Максвелл
*****
Максвелл
После названия места на реке Тви d
**
Maynard
Означает сильный и храбрый
*
Mel
Сокращенный для Melvin
**
Melville
Означает плохой расчет
**
9000
Мелвин
Происхождение неизвестно, возможно, озеро в Ирландии
**
Мерлин
От валлийского имени Мирддин
**
Майкл
Библейское имя, которое означает «как Бог»
*** *
Мик
Имя питомца для Майкла
**
Майк
Имя питомца для Майкла
***
Милберн
Название места
**
Миля
Происхождение неизвестно.
**
Milo
Форма миль
*
Milton
Расчет с мельницей
**
Monroe
Англоязычная версия Munro
*
0 Montague
Placename Name
*
Montgomery
Названия мест в Calvdos
**
Monty
Имя питомца для Montgomery
**
Morris
Maurris
*
Мортимер
Означает Мертвое море
*
Мортон
Место у болота
*
A | B | C | D | E | F | G | H | Я | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | Z
,
399 Немецкие имена для мальчиков
Немецкие имена для мальчиков включают в себя множество мужских имен, которые занимают прочное место в США: Чарльз и Уильям, Генри и Ричард, Луи и Роберт.
Генри
Генри произошло от французского Генри, которое в конечном итоге происходит от германского имени Хаймрих, состоящего из компонентов heim , что означает «дом» или «поместье», и богатых, , что означает… Подробнее
Лео
Leo произошло от латинского leo , что означает «лев». Это имя носили тринадцать пап, в том числе святой Лев Великий. В германских языках Лев исторически использовался как прозвище … Подробнее
Чарльз
Карл произошло от германского имени Карл, которое произошло от слова карлаз , что означает «свободный человек».”Ныне несуществующим англосаксонским вариантом Чарльза был Кеорл, от которого слово … Подробнее
Роберт
Роберт произошло от древнегерманского имени Гродеберт, от элементов hrod , что означает «слава», и bertha , «яркий». Роберт был именем трех королей Шотландии, … Подробнее
Axel
Axel — идеальное имя для хэви-метала, благодаря Axl Rose из Guns N ‘Roses (урожденный Уильям).Аксель — популярная скандинавская форма библейского Авессалома, который был сыном царя Давида, и … Подробнее
Эверетт
Эверетт — государственное, зимнее имя Новой Англии, недавний скачок популярности которого можно объяснить его сходством с модными женскими именами, такими как … Подробнее
Эмметт
Эммет, честный и искренний, непринужденный и творческий, становится все более популярным в мужском роде мегапопулярных Эммы и Эмили, не говоря уже о том, что он персонаж популярной серии Сумерки …. Подробнее
Ryker
В качестве стильного имени у Ryker есть три важных момента: его начало Ry (как в Riley, Ryder и Rylan), его двухсложный ритм и его окончание er. Приятный сюрприз для многих — это «богатый» … Подробнее
Луис
Луис уже давно является одним из самых популярных латиноамериканских имен в Америке — он входил в первую сотню ежегодно с 1980 по 2014 год, хотя его популярность немного упала.Это знакомо, но добавит … Подробнее
Максимум
Макс произошло от имени Максимилиан, латинского имени, которое произошло от римского имени Максимус. Имя персонажа Макс в детском классическом фильме Where the Wild Things Are оказало влияние на … Подробнее
,
Топ 100 китайских мужских имен
Китайские мужские имена
Вам понравятся эти классные китайские мужские имена за
мальчики … я помню, когда выбирал имена для своего первенца … я
хотел ВСЕ увидеть.Я не хотел пропустить ни одного великого имени. Так как
в результате я просмотрел широкие категории и тысячи детских имен. После
все, имя моего ребенка могло скрываться где-нибудь в списке … И я бы
знаю, как только увидел …
Итак, с тем же духом тщательности мы в поиске 100 лучших детских имен представляем вам
следующий список. Наслаждайтесь и не стесняйтесь взглянуть на все
интернет сайт. Смотри внимательно … Одно из этих великих имен с Востока,
просто может быть имя вашего ребенка.Так что не стесняйтесь просматривать.
Мужчина / женщина
Китайские мужские имена
Значение имени
Происхождение
M
Aiguo
страна любви; патриотический
китайский
M
An
мир
китайский
M
Angúo
защитить страну
китайский
M
Bai
белый
китайский
M
Bingwen
светлый и окультуренный
китайский
M
Bo
волн
Китайский
M
Бохай
старший брат море
китайский
M
Bojing
win admiration
китайский
М
Болин
старший брат дождь
китайский
M
Boqin
завоевать уважение
китайский
M
Changpu
forever simple
китайский
M
Chanming
навсегда яркий
китайский
M
Chao
превосходит
китайский
M
Chaoxiang
в ожидании удачи
Китайцы
M
Chen
обширный или отличный
китайский
M
Cheng
выполнено
Китайское
M
Chenglei
стать великим
Китайский
M
Cheung
удачи
китайский
M
Chi
младшее поколение
китайский
M
Чонган
Второй брат мира
Китайский
M
Chongkun
второй брат Гора Куньлунь
китайский
M
Chonglin
Второй брат-единорог
Китайский
M
Chuanli
передающая система
китайский
M
Chung
Smart
китайский
M
Китайские мужские имена
Происхождение
M
Délì
virtuous
Китайский
M
Déshì
человек добродетели
китайский
M
Déwei
высокоэффективный
китайский
M
Da
достижения
Китайский
M
Dai
техника боевых искусств
китайский
M
Delun
действенный заказ
китайский
M
Deming
virtue bright
Китайский
M
Dingbang
Защитим страну
Китайцы
M
Dingxiang
стабильность и удача
китайский
M
Донг
восток; зима
Китайская
M
Дунхай
восточное море
китайский
M
Duyi
независимая целостность
китайский
M
Enlai
ожидается прибытие
китайский
M
Fa
вылет
китайский
М
Фай
рост; начало полета
китайский
M
Клык
честный и прямой
китайский
M
Feng
острое лезвие; ветер
китайский
M
Fengge
павильон феникса
китайский
M
Fu
богатые
китайцы
M
Fuhua
процветание удачи
китайский
М
Ган
дерзай; приключенческий
китайский
M
Группа
прочность
Китайский
M
Geming
революция
китайский
M
Gen
root
Китайский
М
Чингиз
справедливый, праведный; правда
китайский
M
Guang
легкий
китайский
M
Guangli
делает прилично ярким
Китайский
M
Gui
удостоен награды; благородный
китайский
M
Guiren
оценка доброжелательности
Китайцы
M
Guoliang
Да будет страна доброй
Китайский
M
Guotin
вежливый, твердый; сильный лидер
китайский
M
Guowei
государственный заповедник
китайский
M
Guozhi
гос заказано
китайский
M
Hai
море
Китайский
M
He
Желтая река
Китайская
M
Heng
вечный
Китайский
M
Ho
для хорошего
Китайский
M
Hong
отлично; дикий лебедь
китайский
M
Honghui
great splendor
китайский
M
Hongqi
красный флаг
китайский
M
Hop
приемлемо
китайский
M
Хуан
счастье
Китайский
M
Huang Fu
богатое будущее
китайский
M
Hui
splendor
Китайский
M
Хулин
человек городского клана Маррим
Китайцы
M
Hung
паводок; отличный
китайский
M
Huojin
огнестойкий металл
китайский
M
Длинная челюсть
как у дракона
китайский
M
Jian
здоровый
китайский
M
Цзян
Река Янцзы
Китайская
M
Китайские мужские имена
Происхождение
M
Jianguo
Строим страну
Китайцы
M
Цзяньцзюнь
Строительство армии
Китайцы
M
Jianyu
строительство вселенной
китайский
M
Jin
золото
китайский
M
Jing
столица
китайский
M
Jingguo
Управление государством
Китайский
M
Цзиньхай
Золотое море
Китайский
M
Jinjing
золото зеркало
китайский
M
июн
правда
китайский
M
Junjie
красивый и выдающийся
китайский
M
Канг
благополучие
Китайский
M
Keung
Вселенная
Китайский
M
Kong
славный, небо
китайский
M
Lì
прочность
Китайский
M
лей
гром
китайский
M
Li
вертикальный
китайский
M
Лян
светлый
Китайский
M
Liang
хорошо, отлично
китайский
M
Liko
под защитой Будды
Китайский
M
Ling
сострадание или понимание
китайский
M
Лю
проточный
Китайский
M
Liwei
прибыль и величие
китайский
M
Лок
счастье
Китайский
M
Longwei
величие дракона
китайский
M
Маньчжурский
чистый
Китайский
M
Ming-húa
блестящий, элитный
китайский
* Китайские мужские имена — составлено по результатам исследования
Это состояние опасно развитием заражения крови.
Назначали дюфастон и утрожестан. Делала УЗИ в разных местах, но итог — ЗБ и чистка.
» КТР — 7 мм, желточный мешочек, правый яичник увеличен за счет кисты желтого тела 19 мм с признаками недостаточности. Гипертонуса миометрия нет.
Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.
Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.
После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 – 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 – 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).
После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 – 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 – 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).
В анализах крови уровень ХГЧ и лактогена превысит норму вдвое.
Может выполняться отдельно или в ходе планового УЗИ;
Кроме этого, существенно повышается риск развития ДЦП. По сравнению с одноплодной беременностью, его вероятность выше почти в 7 раз.
Связаны они с перестройкой женского организма и подготовкой к вынашиванию плодов. При этом симптомы беременности двойней на ранних сроках могут возникнуть уже через неделю после незащищенного полового акта. Когда ни один тест еще ничего не покажет.
Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.
Однако у женщин бывает плавающий цикл, когда не понятна дата следующей менструации. Поэтому при вероятности задержки стоит подождать еще 3-7 дней. Если не началось обильное кровотечение, можно сделать тест на беременность.
Если уровень будет постоянно повышаться, значит готовьтесь к двойне.
В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин. Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов. Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.
Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.
При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
В., повторный приём
2400 
Реагируют на перемены и половые гормоны. Одним из важнейших гормонов, позволяющих судить о течении беременности, является ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Меняются ли показатели ХГЧ при замершей беременности, какое поведение гормона указывает на вероятные проблемы с беременностью?
Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.
Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.
Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо.
Чтобы вынашивание не прервалось, организм усиленно продуцирует гормоны «беременности», позволяя плоду, расти и развиваться.
Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода.
Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.
Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
Следите, чтобы смесь не лилась струей, иначе ребенок может захлебнуться. 
Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные “сосуны”, которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть “впрок”, а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, “не доедая”. Таким малышам кормления нужны чаще, но “порция” будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.
Иначе он будет недостаточно насыщаться, что приведет к недостаточному набору веса. Иногда малыш буквально “висит” на груди целыми днями. Иногда это такая индивидуальная потребность малыша в сосании, однако часто это сигнализирует о том, что нужно убедиться, все ли хорошо налажено с грудным вскармливанием. Если малыш “висит” на груди, но при этом плохо набирает вес, это требует исправления организации грудного вскармливания, прикладывания и многом служит поводом для более детального обследования малыша педиатром.
Дополнительно поить ребенка водой не нужно даже в том случае, если ему жарко.
Грудное вскармливание – это любовь и забота, которую вы передаете ребенку. При правильно налаженном грудном вскармливании мама находится в комфортном состоянии, а малыш правильно развивается, хорошо спит и растет здоровым.
Рассмотрим, как меняется режим дня ребенка от рождения до года:
5 до 13.5 в сутки, количество периодов сна в дневное время может доходить до 2 раз. Максимальная продолжительность бодрствования – 3,5 – 4,5 часа. Среднее количество кормлений в сутки — 4 раза, перерывы между кормлениями до 4,5 – 3,5 часа.
5 — 4.5
Ласковый голос ему нравится, он улыбается и мимикой призывает к общению. А вот на резкие звуки появляется негативная реакция. Если недалеко от младенца громко хлопает дверь, или, например, пронзительно звонит телефон, ребёнок вздрагивает, широко раскрывает глаза, недовольно морщится или плачет.
Сон все еще занимает большую часть времени, но нормы сна и бодрствования немного меняются.
При этом нужно наблюдать за его состоянием усталости, соблюдая время бодрствования. Старайтесь не допускать слишком позднее укладывание. Ночные промежутки сна в 2 месяца становятся продолжительнее.
Чтобы минимизировать этот этап засыпания, рекомендуется укладывать младенца в кроватку только после того, как он начнет демонстрировать сонливость – зевать, щуриться, тереть глазки. При этом наблюдайте, если кроха плачет и просится к маме, возьмите его и не заставляйте долго плакать. Такой стресс совсем не полезен для психики ребенка и его доверию маме. Когда же ребенок уснул, переложите его в кроватку, чтобы он не привык спать только на руках или рядом с мамой.
д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней.Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. Осложнения при пневмонииНесвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.Профилактика пневмонииДля снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений.
Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полостиОбычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту.
ru/docs/about/copyright.html
Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает.
к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко.
ч. обструктивного. Следующие параметры частоты дыхания (в 1 мин.), по данным ВОЗ, характерны для пневмонии: ≥60 у детей 0–2 мес, ≥50— 2–12 мес, ≥40— 1–4 лет. Бронхиальная обструкция с высокой вероятностью исключает типичную (вызванную пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками) внебольничную пневмонию и встречается лишь при атипичных формах и внутрибольничном заражении.
Так что сам по себе он не говорит о бактериальной инфекции и не требует назначения антибиотиков. Но и число лейкоцитов ниже 10·109/л не исключает пневмонии, оно характерно для пневмоний, вызванных гемофильной палочкой и микоплазмой, а также нередко наблюдается при кокковой пневмонии в первые дни болезни. Цифры лейкоцитоза выше 15·109/л (и/или абсолютное число нейтрофилов ≥10·109/л и/или палочкоядерных форм ≥ 1,5·109/л) делают диагноз пневмонии весьма вероятным. Это же относится и к повышению СОЭ выше 30 мм/ч, более низкие цифры не исключают пневмонию, но они нередки и при бронхитах.
Атипичные пневмонии, обусловленные микоплазмой, хламидиями и, редко, пневмоцистами, выглядят как негомогенные инфильтраты без четких границ или диссеминированные очаги; их отличает обилие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации с двух сторон, обычно асимметричные с преобладанием над пневмоническим фокусом. Характерно отсутствие токсикоза, хотя температурная реакция может быть выраженной, как при микоплазмозе, или отсутствовать (у детей 1–6 мес с хламидиозом).
C.pneumoniае в этом возрасте вызывает 15–25% пневмоний, иногда она сочетается с фарингитом и шейным лимфаденитом; характерны лихорадка, развитие бронхоспазма. Изменения крови не характерны. Без лечения течет длительно. Диагностические критерии не разработаны, в пользу этой этиологии говорят антитела класса IgM (микро-ИФА) в титре 1:8 и выше, IgG— 1:512 и выше или 4-кратное нарастание их титра.
Эффективность препарата оценивается по снижению температуры ниже 38°С через 24–36 часов лечения (при осложненных формах— через 2–3 дня при улучшении состояния и местного статуса).
При анаэробных процессах используют амоксициллин/клавуланат, метронидазол, при грибковых— флуконазол.
).
Учитывая то, что пневмония часто возникает как осложнение после гриппа, показаны ежегодные противогриппозные вакцинации.
Будьте здоровы!
Особо следует подчеркнуть, что в детской популяции России заболеваемость и летальность при пневмонии сопоставимы с показателями ведущих мировых держав [1–9].
). Мелкие негомогенные инфильтраты, имеющие двухстороннюю локализацию и выявленные на фоне усиленного сосудисто-интерстициального рисунка, как правило, свидетельствует в пользу атипичной этиологии пневмонии (микоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз). Рентгенологическое подтверждение пневмонии является обязательным критерием «золотого стандарта» диагностики данного заболевания [1–4].
Отсутствие данных об этиологии заболевания приводит к тому, что пневмонии, как правило, шифруют под кодом J18 («Пневмония без уточнения возбудителя»), а антибактериальную терапию, соответственно, проводят «вслепую». В ряде случаев стартовый выбор антибиотиков может быть некорректен, что определяет отсутствие эффекта от проводимого лечения. Для уменьшения ошибок при проведении антибактериальной терапии пневмоний у детей в последние годы были разработаны рекомендации по эмпирическому выбору стартовых антибиотиков [1, 8, 9, 11, 12]. Принципиальным положением разработанных алгоритмов является выбор препаратов в зависимости от эпидемиологических условий и возраста заболевших, так как установлено, что этиология пневмонии напрямую зависит от этих факторов (рис. 1). При этом эпидемиологическая рубрикация пневмонии предусматривает выделение внебольничных, госпитальных и внутриутробных форм заболевания [3].
К внутриутробным пневмониям относят такие варианты заболевания, при которых инфицирование произошло в анте- или интранатальный период, а реализация инфекционного воспаления – не позже первых 72 часов жизни ребенка. При этом потенциальными возбудителями внутриутробной пневмонии могут быть различные вирусы, а также Сhlamydia trachomatis, Streptococcus (гр. В), Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia spp.) и др. микроорганизмы. Эпидемиологическая рубрикация пневмоний имеет четкую практическую направленность, так как учитывает особенности этиологии различных форм заболевания и позволяет эмпирически выбрать адекватную антибактериальную терапию сразу же после установления диагноза.
) может привести к селекции резистентных штаммов микроорганизмов. В случае развития пневмонии у таких детей этиология заболевания может быть представлена антибиотикоустойчивыми возбудителями. Аналогичная ситуация может произойти и при возникновении пневмонии у детей с незаконченными курсами антибактериальной терапии или получавших антибиотики в неадекватно низких дозах. Наличие же у ребенка синдрома срыгиваний создает предпосылки для аспирации и развития пневмонии, вызванной не только аэробными (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и др.), но и неспорообразующими анаэробными (бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, пептококки и др.) бактериями. Приведенные примеры, которые являются лишь частью возможных клинических ситуаций, свидетельствуют о важности подробного уточнения анамнестических данных в каждом конкретном случае.
Принимая во внимание высокий уровень b-лактамазопродуцирующих штаммов среди потенциальных возбудителей, предпочтение должно отдаваться ингибиторозащищенным аминопенициллинам и цефалоспоринам 3-го поколения.
При этом препаратом выбора является ко-тримоксазол в дозе 6–8 мг/кг/сут (по триметоприму). При тяжелых формах пневмоцистной пневмонии ко-тримоксазол должен вводиться внутривенно в дозе 15–20 мг/кг/сут (по триметоприму) в 2 приема на протяжении 2–3 нед.
). Основанием для предположения об атипичной этиологии пневмонии у детей являются такие клинико-анамнестические данные, как наличие в окружении ребенка «длительно кашляющих» лиц, подострое начало заболевания, длительный субфебрилитет, постепенно нарастающий и длительно сохраняющийся кашель (нередко спастического характера), рецидивирующий бронхообструктивный синдром, а также двухсторонние изменения с мелкими негомогенными очагами и усиленным сосудисто-интерстициальным рисунком на рентгенограмме. В пользу хламидиоза может также свидетельствовать лимфаденопатия, сопутствующая основному заболеванию [7, 15, 16].
Таким образом, принимая во внимание особенности этиологии внебольничной пневмонии у детей школьного возраста (сохранение ведущих позиций у S.pneumoniaе и существенное возрастание роли M.pneumoniae), в качестве стартовых антибиотиков могут быть использованы аминопенициллины (при заболеваниях, вызванных типичными пневмотропными возбудителями) и макролиды, преимущественно, при атипичной этиологии пневмонии. В ряде случаев, когда имеются противопоказания для назначения макролидных антибиотиков, лечение микоплазменных и хламидийных пневмоний у детей старше 8 лет может быть проведено доксициклином [1, 7, 8, 11, 12].
Препаратами выбора при этом являются парацетамол и ибупрофен (per os или per rectum). У детей раннего возраста парацетамол рекомендовано использовать в дозе 10–15 мг/кг массы тела на прием, ибупрофен – 5–10 мг/кг массы тела на прием. При выраженном токсикозе антипиретики должны вводиться парентерально (метамизол: 5 мг/кг на 1 введение – у младенцев и 50–75 мг/год на 1 введение – у детей в возрасте старше 1 года; парацетамол: 10–15 мг/кг на 1 введение).
Препарат Стодаль® зарекомендовал себя эффективным и безопасным лекарственным средством при лечении кашля у детей [18–20], что нашло подтверждение и в нашем исследовании. Так, результаты проведенного нами исследование у 61 ребенка в возрасте от 2 лет до 5 лет 11 мес 29 дней с частым, интенсивным, непродуктивным кашлем на фоне острой инфекции органов дыхания показали, что клиническая эффективность изучаемого препарата не уступает кодеин-содержащему лекарственному средству (рис. 2, 3). При этом нами установлено, что при использовании препарата Стодаль® (основная группа, n=32) динамика и темпы снижения интенсивности кашля не отличались от аналогичных показателей группы сравнения (n=31), в которой применяли комбинированный препарат, содержащий кодеин, а также экстракты отхаркивающих и противовоспалительных трав (рис. 2). В то же время было показано, что если в основной группе ночной кашель был купирован к концу 5-го дня терапии, то в группе сравнения – только на 7-е сутки. Более быстрое уменьшение эпизодов кашля в ночное время позволило быстрее нормализовать сон у детей, принимавших препарат Стодаль®. Кроме этого, кашель у детей основной группы значительно быстрее становился продуктивным, что также благоприятно влияло на течение заболевания (рис. 3). Особо следует отметить хорошую переносимость препарата Стодаль®: побочных реакций и нежелательных явлений отмечено не было, что также согласуется с результатами других авторов [18–20].
Л., Захарова И.Н., Овсянникова Е.М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в педиатрической практике. М.: 2000; 53.
Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости.
Кальций вымывается из тканей, зубы начинают болеть и крошиться. Важно не только употреблять витамины, но также и тщательно сбалансировать рацион, добавить в ежедневное меню богатый кальцием творог, сметану и другие молочные продукты. Восполнить дефицит кальция поможет употребление рыбы, злаков и бобовых, овощей.
Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребенок уже ощущает положение собственного тела в пространстве.
Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребенок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом.
Если сокращения не прекращаются в течение нескольких часов, необходимо обратиться в больницу, поскольку причиной икоты может стать более серьезная проблема, в том числе гипоксия.
Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчетливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребенка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растет за счет увеличения объема каждого мышечного волокна.
Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку ее страх, волнение передается ребенку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители.
Важно приобрести удобную обувь, отказаться от «лодочек» на шпильке и обеспечить ногам необходимый комфорт. Существенно уменьшить риск развития варикозного расширения вен и появления отеков поможет ношение компрессионных колготок и чулок. При выборе степени компрессии и моделей необходимо учитывать мнение флеболога или гинеколога.
Однако болезненных ощущений на этом сроке не бывает, поскольку плод обладает еще недостаточной физической силой.
Такое движение «навстречу» отражает достаточно серьезные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это свидетельство совершенства чувствительности и координации, т.е. состояния, когда плод четко ощущает положение своего тела в пространстве.
Чтобы избавиться от этого, необходимо следить за своей осанкой, держать спину прямо. Изменение положения тела, наклоны, повороты туловища и другие несложные упражнения помогут снять давление на ребра и снять неприятные ощущения.
Если данные симптомы вызывают у беременной дискомфорт, необходимо сообщить об этом врачу. Рациональная диета и лекарственные препараты помогут избавиться от этой неприятности.
Иногда интенсивное заглатывание вод плодом вызывает раздражение диафрагмы — плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости, — и последующие ее сокращения. Это проявляется в виде ритмичных движений — «икоты плода». Такое явление возникает часто и не является признаком неблагополучия. Как правило, «икота» продолжается несколько минут и не доставляет неприятных ощущений ни маме, ни малышу. Если она возникает часто и продолжается несколько часов, следует сообщить об этом врачу для исключения других причин появления икоты, например гипоксии плода.
В ткань тимуса попадают «необученные» лимфоциты, которые проходят в нем созревание и выходят в кровь взрослыми Т-клетками — сильными лимфоцитами, умеющими противостоять чужеродным агентам.
С мукой замешивайте аккуратно, но как можно быстрее, буквально, в течении одной минуты и муку всыпайте сразу всю, но «без фанатизма», вымешивать лучше рукой, так будете чувствовать муку, осевшую на дно посуды. Никаких разрыхлителей не нужно, белки от желтков отделять вовсе необязательно. Выпекать ок. 40 минут, в заранее разогретой до 180 градусов духовке, накрывать ничем не нужно, первые 15 минут дверку духовки не открывать, в последствии дверкой не хлопать, готовность проверять ладонью, слегка нажать на середину пласта, если продавливается, значит еще сырой, если пружинит, значит готов. готовому бисквиту дать остыть в форме (но не в духовке) . 
Я 3-4 яйца взбиваю со стаканом сахара до пышности, добавляю стакан муки и заливаю этим яблоки (ванилин можно в тесто добавить, яблоки посыпать корицей) . Поставить минут на 45 в горячую духовку. Всегда пышная. Духовку 30 мин открывать нельзя, как с любым бисквитом.
Оба способны обеспечить вам неопадающий бисквит. Главное — вводите сахар при взбивании частями, взбивайте не менее 15-20 минут.
Это совсем не страшно, т. к. при выпечке яблоки помягчают и осядут, а тесто наоборот поднимется.
То есть после выпечки и 10-минутного остывания мы прикладываем к Шарлотке тарелку и переворачиваем форму с пирогом.
v.3.4.297 
Работаем миксером до получения пышной белой массы, неподвижно державшейся на месте при наклоне и переворачивании миски.
Самыми полезными и популярными из всех фруктов по праву можно назвать яблоки. Румяные, сочные, сладкие с кислинкой! Конечно, их стоит употреблять сырыми. Но также можно приготовить из них что-нибудь вкусненькое.
С яблок снимаем кожуру, извлекаем сердцевину. Нарезаем их небольшими дольками.
Делаем тесто: яйца взбиваем блендером.
Формируем пирог в два одинаковых слоя. На дно формы выкладываем яблоки.
Мягкое, сочное тесто, насыщенное вкусом имбиря и меда, делают его неповторимым. Яблоки нарезаются двумя видами: кубиками и ломтиками. Кубики, перемешанные с мукой, высыпаются на дно противня, заливаются тестом. А сверху вставляются ломтики в несколько рядов. Готовый румяный пирог посыпается сахарной пудрой, что придает ему еще большей рельефности.
А после тесто медленно вымешивается ложкой, постепенно добавляя в него остальные ингредиенты.
Например, добавьте в начинку орехи или цедру апельсина и получите что-то новое. Самая классическая специя — корица, ее кладут практически всегда.
Сливочное масло можно заменить растительным маргарином, получается дешево, но не менее вкусно. При этом готовый пирог с яблоками будет более сытный. Он хорошо и быстро пропечется.
На дно выложите половину яблочных кусочков и половину ягод. Залейте половиной теста. Сверху опять разложите фрукты и бруснику, залейте остатками теста. Разровняйте ложкой или лопаткой поверхность пирога.
В ней не должно быть комочков, получится средняя консистенция, широкой лентой стекающая с ложки.
Попробуйте приготовить и Вы такую шарлотку — пышную и вкусную.
Добавьте жир в тесто и перемешайте.
В одной из следующих статей будут еще рецепты, все в рамках одной статьи выложить не получилось. В моей семье шарлотка тоже идет на ура. Рецептов скопилось на все случаи жизни: от простых до праздничных.
Видите, какая пузырчатая структура получилась? Именно благодаря ей шарлотка и станет пышной.
Кто пробует в первый раз этот пирог, обычно м-м-ммычит от удовольствия и спрашивает рецепт. Интересно попробовать? Тогда начнем!
Плотным, но мягким ковром укрыт лес и идти по нему одно удовольствие. Идти и дышать. Идти в тишине, вдыхать глубоко. И слушать, как скрипят сосны. Это потрясающе…
Я обязательно буду бронировать снова! Спасибо, Эшли !!!!
Она единственный парикмахер, который когда-либо заставлял меня чувствовать себя достаточно комфортно с моим видом, чтобы я мог носить вьющиеся волосы, я даже носил с собой ее визитки перед Интернетом, чтобы раздавать b / c, так что многие люди спрашивали у меня ее информацию — я уверен она профессионал во всем, что делает, но, судя по опыту, она знаток вьющихся от природы волос в Королевском городе !!!! » 
Она поистине художник! Она также мой терапевт и хороший тренер, и, честно говоря … она КАЧАЕТСЯ! » 
Цены на луковицы тюльпанов, которые широко рассматриваются как первый случай феномена «пузыря спекулянтов», резко выросли и, в конечном итоге, неизбежно рухнули.
Как государственный подрядчик, подпадающий под действие Закона о помощи в адаптации ветеранов времен Вьетнама (VEVRAA), мы запрашиваем эту информацию, чтобы измерить эффективность информационно-разъяснительной работы и положительных усилий по набору персонала, которые мы предпринимаем в соответствии с VEVRAA. Классификация охраняемых категорий следующая:
2023
Для получения дополнительной информации об этой форме или равных трудовых обязательствах федеральных подрядчиков посетите веб-сайт Управления программ соблюдения федеральных контрактов (OFCCP) Министерства труда США по адресу www.dol.gov/ofccp.
Я могу подтвердить, что ни один из продуктов, которые я использовал, не оказал на мою кожу какой-либо реакции, и каждое утро и вечер я чувствовал себя потрясающе, так что я определенно полностью обращаюсь к ним!
Поэтому Вам следует уделять особое внимание единству стиля, мягкости линий и, что не мене важно, общей внешней опрятности. Несоответствующая деталь в одежде производит такое же неприятное впечатление, как и заношенность, несвежесть любой части костюма. Постарайтесь научиться разбираться в стилях. Иначе стремление к некоему усредненному типу может привести к тому, что Вы будете выглядеть «серой мышью».
В основе душевных устремлений – желание оградить от неприятностей всех, для кого Вы можете это сделать. Даже в ущерб собственным интересам. Облагодетельствовать и не просить за это награды – Ваш выбор в любой ситуации.
Так же «семерки» частно становятся прекрасными учителями. Их ориентиры в жизни это сдержанность, достоинство и серьезность. Семерки всегда сдержанны, не любят проявлять свои эмоции, чужды дурачеству, однако обладают неплохим чувством юмора и славятся своей иронией. В бизнесе «семерки» редко себя проявляют с положительной стороны. Денежные дела не их конек, деньги их вообще интересуют далеко не в первую очередь, «семерки» находят смысл жизни в нематериальной области.
Для полноты реализации, однако, человек должен понять свое предназначение. Присутствие этой буквы в имени показывает, что цель ему предуготована и нужно воспользоваться своей богатой интуицией, чтобы выделить ее из суеты существования. 
Идиш: כיאָניאַ(khyonia). Английский: Khionia(Khionia).
Такая активность способна «свести на нет» даже саму цель, во имя которой вы трудитесь. Поэтому вам нужно учиться вовремя отдыхать и расслабляться, а также избавиться от напряженности и чувства соперничества, которые всегда сопутствуют чрезмерным усилиям.
«Семерки» великолепно понимают других людей, что обуславливает большое количество лидеров среди них. Так же «семерки» частно становятся прекрасными учителями. Их ориентиры в жизни это сдержанность, достоинство и серьезность. Семерки всегда сдержанны, не любят проявлять свои эмоции, чужды дурачеству, однако обладают неплохим чувством юмора и славятся своей иронией. В бизнесе «семерки» редко себя проявляют с положительной стороны. Денежные дела не их конек, деньги их вообще интересуют далеко не в первую очередь, «семерки» находят смысл жизни в нематериальной области.
Имена из шести букв обычно принадлежат особам, в характере которых доминируют такие качества, как восторженность, граничащая с экзальтацией, и склонность к легкому эпатажу. Они уделяют много времени созданию собственного имиджа, используя все доступные средства для того, чтобы подчеркнуть свою оригинальность. Проанализировав значение каждой буквы в имени Хиония можно понять его тайный смысл и скрытое значение.
Вот лишь некоторые из них, которые будут полезны и обязательно понравятся каждому ребенку:
Можно играть взрослому с ребёнком или группой детей.
Они повышают жизненный тонус, улучшают настроение, избавляют от страха перед новым.
Через некоторое время к пройденному материалу придется вернуться для повторения. Нужно сначала изучать простые темы и лишь после этого переходить к более трудным. Если легкий материал не был усвоен, переходить к новой информации нельзя.
Метод подойдет для детей постарше, изучивших цвета и геометрические фигуры.
В первом случае малыш запоминает порядковое расположение цифр, а во втором – учится узнавать их вразброс.
Затем мама показывает цифру 2 и просит малыша найти рисунок, похожий на эту цифру.
Два апельсина или четыре тарелки он сможет понять, а вот абстрактные множества — вряд ли.
Для этого можно использовать две коробки — в одну положить десять кубиков, а в другую один, такой способ наглядно продемонстрирует разницу между десятками и единицами. Также предметы можно использовать, если вы хотите понять, как научить ребёнка считать десятками. Предметы или полоски необходимо выкладывать десятками друг за другом и объяснить ребёнку, что десятками считают так же, как единицами, но используют «дцать».
Сначала ребёнку нужно показывать карточки с количеством точек не более пяти, затем с большим количеством точек — 20, 50 и далее до 100. Этот метод поможет также натренировать зрительную память.
В начальной школе «Фоксфорда» занятия по математике ведут практикующие педагоги, методисты высшей категории, они знают, как заинтересовать ребят предметом и помогают с лёгкостью освоить и искренне полюбить математику.
youtube.com/embed/NmkY6Un1TvE?rel=0″ frameborder=»0″/>Надеемся, что данные 10 способов как выучить с ребенком цифры помогут вам ненавязчиво, весело и интересно познакомиться со счетом.
Чем больше у детей опыта со счетом, тем больше они узнают значение чисел.Чтобы понять значение чисел, необходим опыт подсчета множества вещей, и вы можете помочь, регулярно давая своему ребенку этот опыт.
Когда вы будете выбирать формы, ваши дети тоже научатся это делать.
Для детей с обучением
Если возникнут трудности, дополнительная практика на раннем этапе может быть особенно важна для создания надежной основы для развития навыков числа и математики в дальнейшем.
В частности, телефонный разговор родителей
вовлечение подсчета наборов предметов вместе с их детьми, включая наборы, которые больше, чем ребенок может сосчитать в одиночку, как было показано, ускоряет работу детей.
понимание мощности. [7] На успеваемость также влияет язык детей, фонологическая осведомленность (способность слышать звуки).
словами), рабочая память, внимание и моторика. [см. 8]
синдром.[14,15]
Поэтому непонятно, почему многие дети старшего возраста с синдромом Дауна
кажется, приобретают лишь весьма ограниченные математические способности. Одна из возможностей состоит в том, что раннее обучение, которое они получили, не гарантировало, что они поняли основные
концепции, от которых зависит развитие математических навыков в дальнейшем.
)
Мы адаптировали учебные мероприятия с учетом конкретных потребностей детей с синдромом Дауна. Эти приспособления и
конструктивные особенности включают:
Балтимор: Брукс.
Педагогическое и педагогическое образование , 39, 56-65.
Но как вы можете измерить развитие вашего ребенка в других областях, таких как числа и счет — начальные математические навыки ?
Вот несколько идей для начала:
Что мне нравится в них, так это то, что они настолько универсальны и позволяют вашему ребенку выучить правильное формирование чисел, прежде чем ему понадобится мелкая моторика, чтобы на самом деле их писать. Вот простое занятие с числами, которое вы можете сделать с ними.
Например, при счете они могут сказать: «Раз, два, десять». Это типично для двухлетнего ребенка. Когда это произойдет, просто смоделируйте, снова подсчитав объекты вместе с ними, не корректируя их первоначальное усилие.Они услышат, как вы делаете это правильно, и со временем сами научатся правильному порядку. Для любого ребенка стыд или критика контрпродуктивны по сравнению с освоением любого нового навыка , и обучение счету ничем не отличается.
S. дошкольные учреждения заслуживают преподавания математики?
Когда персонаж Дастина Хоффмана в сериале « Rainman » посмотрел на груду разлитых зубочисток и, не считая, узнал, что их было 246, это был пример продвинутой субитизации. Дошкольники могут различать от одного до трех пунктов; к 7 годам это число увеличивается до четырех-семи пунктов. Это больше, чем просто крутой трюк для вечеринок: исследования показывают, что развитие способности субитировать большие числа может улучшить математические навыки несколькими способами. Один из примеров — «рассчитывать» или иметь возможность начать с 5 и продолжать считать, что является математической стратегией, которая понадобится первоклассникам, когда они начнут решать сложение и вычитание.
, мелкий, треугольник, квадрат, угол, край и т. д. Стипек, бывший декан Стэнфордской высшей школы образования, предлагает: «Когда вы читаете книжку с картинками своему ребенку, укажите положение и пространственное представление. Скажем, «дерево за машиной» и «крыша — это треугольник». «Помочь дошкольнику понять эти относительные термины — это больше, чем урок математики», — говорит педагог для родителей Нэнси Гнасс.Ребенку трудно следовать пространственным направлениям, которые обычно дают воспитанникам детского сада — встаньте за синюю линию, поставьте блоки на нижнюю полку, это тихий угол — если они не знают, что означает позади, низ или угол, — говорит она. . По ее словам, подготовка ребенка к направленному языку, который он должен будет регулярно соблюдать после того, как пойдет в школу, может предотвратить недопонимание и предполагаемые проблемы поведения, такие как непонимание, а не намеренное невыполнение указаний.
решить проблемы. «Сделайте математику интересной!» советует Эрика Уилсона, ведущего учителя Тихоокеанской начальной школы в Сан-Франциско. «Маленькие дети очень много работают, когда играют. Игра — идеальная среда для обучения ». Головоломки, строительные блоки, настольные и карточные игры были изучены, и исследователи пришли к выводу, что все это улучшает математические навыки.
Уменьшительная форма имени Мухаммад.