Автор: alexxlab

• Витамин В1 входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
• Витамин В6 участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии.
• Витамин С участвует в окислительно-восстановительных реакциях, функционировании иммунной системы, способствует усвоению железа. Дефицит приводит к рыхлости и кровоточивости десен, носовым кровотечениям вследствие повышенной проницаемости и ломкости кровеносных капилляров.
• Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
• Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
• Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
• Кобальт входит в состав витамина В12. Активирует ферменты обмена жирных кислот и метаболизма фолиевой кислоты.
• Марганец участвует в образовании костной и соединительной ткани, входит в состав ферментов, включающихся в метаболизм аминокислот, углеводов, катехоламинов; необходим для синтеза холестерина и нуклеотидов. Недостаточное потребление сопровождается замедлением роста, нарушениями в репродуктивной системе, повышенной хрупкостью костной ткани, нарушениями углеводного и липидного обмена.
• Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Дефицит проявляется нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани.
• Молибден является кофактором многих ферментов, обеспечивающих метаболизм серусодержащих аминокислот, пуринов и пиримидинов.
• Хром участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению толерантности к глюкозе.

Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».

Картофель жареный — калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание

Калории, ккал: 

Углеводы, г: 

Картофель является одним из самых распространённых продуктов питания во всём мире, уступая только рису. Картофель жареный – быстрый ужин, проверенный временем гарнир и любимое блюдо малышей. Картофель жарят с добавлением жира (растительного или животного), поэтому продукт имеет румяную корочку, если картофель нарезан круглыми тонкими ломтиками, то блюдо получается аппетитно хрустящим. Традиционно жареный картофель съедается сразу, хранить и разогревать его не рекомендуется, при этом теряются практически все вкусовые качества.

Калорийность картофеля жареного

Калорийность жареного картофеля составляет 192 ккал на 100 грамм продукта.

Состав и полезные свойства жареного картофеля

В составе продукта: картофель, жир (растительное или сливочное масло, свиной жир и т.д.), соль. Картофель – это углевод в чистом виде, практически полностью состоит из крахмала, любой жир, выбранный для приготовления блюда, при определённой температуре вырабатывает канцерогенные вещества, соль задерживает жидкость в организме. Говорить о пользе жареного картофеля всерьёз нельзя, если только брать в расчёт вкус продукта.

Вред жареного картофеля

Картофель сам по себе обладает средним гликемическим индексом, который существенно увеличивается в процессе жарки. Крахмал, содержание которого в продукте велико, попадая в организм, провоцирует выброс глюкозы в крови, что влечёт за собой выработку инсулина и образование жира. Как и любой простой углевод, картофель даёт чувство быстрого, но непродолжительного насыщения. Трансжиры, вырабатываемые при жарке любого вида жира, способствуют повышению риска возникновения злокачественных опухолей. Соль, которую добавляют в жареный картофель, является поводом для повышения артериального давления и сбоев в работе сердечной мышцы. Картофель жареный обладает высокой калорийностью, поэтому продукт не рекомендуется употреблять тем, кто старается держать вес под контролем. Для пищеварительной системы жареный картофель станет дополнительной проблемой, так как вызывает тяжесть и дискомфорт в желудке.

Какой картофель подходит для жарки

Для того чтобы на сковородке получилось аппетитное блюдо с румяной корочкой, а не невразумительная каша с намёком на фигурную нарезку, необходимо выбрать «правильный» картофель. Основное требование – картофель должен хорошо держать форму, не разваливаться при тепловой обработке (calorizator). То есть, для приготовления пюре и жареного картофеля нужно брать разную картошку. Как правило, для жарки подходят сорта картофеля, в которых меньше крахмала, это клубни со светлой кожицей и белой сердцевиной, твёрдые и плотные.

Картофель жареный в кулинарии

Жарить картофель можно в небольшом количестве жира или во фритюре, способы нарезки продукта могут быть самые разнообразные – дольки, брусочки, ломтики или тонкие кружки. Перед тем, как жарить картофель, ломтики нужно промыть под холодной водой (чтобы уменьшить содержание крахмала) и подсушить бумажным или обычным полотенцем, чтобы на сковородке было меньше влаги, так картофель лучше прожарится и не слипнется во время приготовления.

Больше о пользе и вреде жареного картофеля смотрите в видео-ролике телепередачи «Жить здорово».

Специально для Calorizator.ru
Копирование данной статьи целиком или частично запрещено.

Жареный картофель — калорийность и свойства. Польза и вред жареного картофеля

Свойства жареного картофеля

Пищевая ценность и состав | Витамины | Минеральные вещества

Сколько стоит жареный картофель ( средняя цена за 1 кг.)?

Москва и Московская обл.

380 р.

В поисках золота испанские пираты попали в Южную Америку, где по чистой случайности нашли картофель, без которого сегодня многие просто не мыслят своей жизни. Знатоки кулинарного дела утверждают, что из этого корнеплода можно приготовить более пятисот различных блюд – от простейшего отварного картофеля «в мундире» до изысканного картофеля по-французски с трюфелями.

На самом деле картошка является очень ценным продуктом питания, так как в ней содержится масса витаминов и минеральных веществ. Но, несомненно, в процессе приготовления картофель утрачивает определенную часть полезных природных соединений.

Среди наиболее распространенных вариантов приготовления картофеля наряду с отвариванием и запеканием выделяется жарка. К примеру, тот же картофель фри является одним из самых популярных блюд ресторанов фастфуда — по известности он уступает разве что гамбургеру.

Для того чтобы получить жареный картофель в домашних условиях, требуется около 20-25 минут (иногда больше) на термическую обработку, в то время как в ресторанах быстрого питания овощные ломтики обжариваются во фритюре в течение всего 3 минут. Вообще, говорить о пользе и вреде жареного картофеля можно практически бесконечно, но то, что это очень вкусно, не вызывает сомнений.

Польза жареного картофеля

Чтобы выяснить наличие или отсутствие полезных свойств жареного картофеля, нужно прежде всего изучить состав свежих корнеплодов. Так, в их составе присутствует много углеводов, клетчатка, белки (альбумин, глобулин, пептон и протеин). Также в сыром картофеле содержатся полезные пектиновые вещества, щавелевая, яблочная, лимонная и другие органические кислоты. Все эти элементы частично остаются в жареном картофеле после температурной обработки.

Самым питательным веществом в картофеле выступает крахмал. Однако именно его советуют тщательно убирать их нарезанных сырых ломтиков при помощи замачивания картошки перед обжариванием. Дело в том, что крахмал делают приготовленный картофель рассыпчатым, а для жарки это не годится.

Между тем, польза жареного картофеля для человека актуальна при умеренном потреблении данного продукта. Только в таком случае можно говорить о его полезных свойствах, в частности спазмолитическом и мочегонном. Кроме того, за счет содержания калия даже в жареном виде этот овощ способствует выведению из организма лишней жидкости.

Вред жареного картофеля

Жареный картофель – это несомненно очень вкусное и любимое многими кушанье. Однако его едва ли можно отнести к категории диетического питания. Именно поэтому вред жареного картофеля особенно актуален для людей, имеющих проблемы с лишним весом, пищеварительной системой и обменом веществ.

Жареный картофель — это липидо-гликемический продукт, который можно сравнить с бутербродом с маслом. Поэтому его потребление всегда сопряжено с риском набрать лишний вес, так как масло, в котором жарится сырой продукт, откладывается в организме человека в виде жировых запасов.

Калорийность жареного картофеля зависит от многих факторов (будь то сорт корнеплода, количество используемого при жарке масла или добавление других ингредиентов), но в среднем составляет около 203.3 ккал, которые приходятся на сто граммов этого сытного продукта. В так называемом картофеле фри по утверждению производителей и того больше – 312 ккал.

Калорийность жареного картофеля 203.3 кКал

Энергетическая ценность жареного картофеля (Соотношение белков, жиров, углеводов — бжу):

Белки: 3.7 г. (~15 кКал)
Жиры: 10.6 г. (~95 кКал)
Углеводы: 24.8 г. (~99 кКал)

Энергетическое соотношение (б|ж|у): 7%|47%|49%

Рецепты с жареным картофелем

Пропорции продукта. Сколько грамм?

в 1 упаковке 150 граммов

Пищевая ценность и состав жареного картофеля

Моно- и дисахариды

2 г

ПНЖК — Полиненасыщенные жирные кислоты

0.2 г

Органические кислоты

0.3 г

Пищевые волокна

2.7 г

Витамины

Минеральные вещества

Аналоги и похожие продукты

Просмотров: 40462

Картофель жареный — калорийность, химический состав, гликемический индекс, инсулиновый индекс

Содержание пищевых веществ в таблице приведено на 100 грамм продукта.

Калорийность и макронутриенты

Белки, г

3

102.5

2.9

Жиры, г

12.52

83.9

14.9

Углеводы, г

35.11

248.3

14.1

Вода, г

47.25

2450

1.9

Гликемический индекс

Гликемический индекс

95

~

~

Инсулиновый индекс

Инсулиновый индекс

74

~

~

Омега 3,6,9

Альфа-линоленовая к-та (18:3) (Омега-3), г

~

3.1

~

Клетчатка, Холестерин, Трансжиры

Клетчатка, г

3.2

31.3

10.2

Крахмал, г

23.2

~

~

Холестерин, мг

0.0

~

~

Трансжиры, г

0.1

~

~

Витамины

Витамин A, мкг

~

937.5

~

Альфа-каротин, мкг

~

5208.3

~

Бета-каротин, мкг

3

5208.3

0.1

Витамин D, кальциферол, мкг

~

10.4

~

Витамин E, альфа токоферол, мг

~

15.6

~

Витамин K, филлохинон, мкг

3.7

125

3

Витамин C, аскорбиновая, мг

13

93.8

13.9

Витамин B1, тиамин, мг

0.2

1.6

12.5

Витамин B2, рибофлавин, мг

~

1.9

~

Витамин B3, витамин PP, ниацин, мг

2.3

20.8

11.1

Витамин B4, холин, мг

23.2

520.8

4.5

Витамин B5, пантотеновая, мг

0.9

5.2

17.3

Витамин B6, пиридоксин, мг

0.5

2.1

23.8

Витамин B7, биотин, мг

~

52.1

~

Витамин B8, инозит, мг

66

520.8

12.7

Витамин B9, фолаты, мкг

16

416.7

3.8

Витамин B11, L-карнитин, мг

~

680

~

Витамин B12, кобаламин, мкг

~

3.1

~

Витамин B13, оротовая кислота, мг

~

312.5

~

Коэнзим Q10, убихинон, мг

~

31.3

~

Витамин N, липоевая кислота, мг

~

31.3

~

Витамин U, метилмегионин-сульфоний, мг

~

208.3

~

Микроэлементы

Кальций, мг

14

1041.7

1.3

Железо, мг

0.6

10.4

5.8

Магний, мг

35

416.7

8.4

Фосфор, мг

70

833.3

8.4

Калий, мг

576

2604.2

22.1

Натрий, мг

342

1354.2

25.3

Цинк, мг

0.5

12.5

4

Марганец, мг

0.2

2.1

9.5

Селен, мкг

0.5

72.9

0.7

Фтор, мкг

~

4166.7

~

Хром, мкг

10

52.1

19.2

Кремний, мг

~

31.3

~

Хлор, мг

40

3125

1.3

Молибден, мкг

~

72.9

~

Сера, мг

32

781.3

4.1

Аминокислотный состав

— незаменимые аминокислоты

Триптофан, г

0.047

0.8

5.9

Треонин, г

0.109

2.5

4.4

Изолейцин, г

0.123

2.1

5.9

Лейцин, г

0.181

4.8

3.8

Лизин, г

0.182

4.3

4.2

Метионин, г

0.047

1.9

2.5

Цистин, г

0.039

1.9

2.1

Фенилаланин, г

0.133

4.6

2.9

Тирозин, г

0.112

4.6

2.4

Валин, г

0.168

2.6

6.5

Аргинин, г

0.139

6.4

2.2

Гистидин, г

0.067

2.2

3

Аланин, г

0.093

6.9

1.3

Аспарагиновая, г

0.735

12.7

5.8

Глутаминовая, г

0.504

14.2

3.5

Глицин, г

0.089

3.6

2.5

Пролин, г

0.109

4.7

2.3

Серин, г

0.132

8.6

1.5

Картофель жареный (из вареного) 904 (ТТК 904)

Рецептуры Метод обработки: Жарка Состав № з/п Наименование сырья Затраты на 1 000 г готового изделия брутто нетто ед. изм. 1 Картофель отварной очищенный нарезанный ломтиками 1 205 1 205 г 2 Жир животный

Калорийность: 129,96 ккал

Белки: 2,01 г

Жиры: 9,37 г

Углеводы: 10,01 г

Внешний вид — картофель, сохранивший форму нарезки, на поверхности румяная корочка. Вкус и запах — жареного картофеля, вкус в меру соленый. Цвет — корочка светло-коричневая. Консистенция — мягкая, корочка хрустящая.

Метод обработки: Жарка

Картофель, сваренный в кожуре, охлаждают, очищают, нарезают тонкими ломтиками, солят, кладут на сковороду с разогретым жиром и жарят, периодически помешивая. Жарить картофель можно и на растительном масле.

• Цвет: корочка светло-коричневая..
• Вкус: жареного картофеля, вкус в меру соленый..
• Запах: жареного картофеля, вкус в меру соленый..
• Консистенция: мягкая, корочка хрустящая..
• Внешний вид: картофель, сохранивший форму нарезки, на поверхности румяная корочка..

Источник рецептуры: Сборник рецептур на продукцию общественного питания. М. П. Могильный Изд. 2-е, ДеЛи плюс, 2016. — 888с

Номер рецептуры: 904

Полезна ли жареная картошка. Чем вредна жареная картошка? Контроль массы тела

Жареная картошка является простейшим и доступным блюдом, которое очень популярно в нашей стране. Многие представить не могут свою жизнь без нее. Это блюдо очень вкусное и питательное, имеет высокую энергетическую ценность, сытно и недорого.

Энергетическая ценность картошки жареной

Многие вещества, которые входят в состав сырого картофеля, не пропадают после термообработки. К примеру, в составе продукта много клетчатки, углеводов, белки, полезные пектины, яблочная, щавелевая органические кислоты. Также в калорийном жареном картофеле сохраняются витамины А, группы B, Е и К, минералы: кальций, калий, натрий, магний, фосфор.

Крахмал в составе жареной картошки — наиболее питательный компонент, но именно его рекомендуют тщательно убирать после нарезания клубней на ломтики, промывая картофель водой перед жаркой. Рассмотрим калорийность жареной картошки на подсолнечном масле.

Калорийность

Многим интересно, сколько калорий в картошке, обжаренной на подсолнечном масле либо на сливочном масле? Отметим, что калорийность жареной картошки на растительном масле зависит от пищевой ценности данных ингредиентов. Возьмем три крупные картофелины общей массой 670 г., у них 519 ккал в сыром виде.

Растительное масло нужно использовать в минимальном количестве — одной столовой ложки (примерно 12 г) будет достаточно. Калории в этом количестве подсолнечного масла 108 ккал. Многие используют для жарки картофеля больше растительного масла — до 50 г. Это удваивает калорийность готового блюда, если хотите этого избежать, используйте овощ без жарки.

Получается 519 ккал в 670 г очищенного овоща и 100 ккал в 12 г масла, всего 627 ккал (91 кк в 100 г). Если вы нальете в сковороду 50 г, блюдо будет уже иметь 1000 ккал при том же количестве картофеля (133 ккал в 100 г).

Мы взвешивали ингредиенты в сыром виде, при приготовлении из них выпаривается вода, которая не содержит калорий. Соответственно, калорийность картошки жареной в масле для готового продукта получается примерно на 30% выше — около 200 ккал на 100 г при традиционном приготовлении и около 125 ккал, если использовать минимальное количество масла.

Калорийность жареной картошки на сливочном масле ниже, но незначительно, так как растительное и сливочное масла по калориям отличаются несущественно.

Многих людей также интересует, сколько калорий в жареной картошке на оливковом масле. В данном случае количество будет точно таким же, как при жарке на подсолнечном, но в готовом блюде будет просто меньше вредных канцерогенов.

Что касается калорийности жареной картошки с курицей, она зависит от того, какое количество вы будете использовать и какую часть возьмете. Грудка — 113 ккал на 100 г, а окорочков — 158 ккал. Если интересно, сколько калорий в жареной картошке с луком, рассчитать ее нетрудно. Все зависит от того, сколько масла использовать для его обжарки.

Про калорийность картошки , обработанной по-другому, можете узнать из следующей нашей статьи.

Польза

Чтобы понять, есть ли польза в картошке жареной на сливочном или растительном масле, нужно изучить состав картофеля в свежем виде. В корнеплодах содержатся полезные органические кислоты и прочие вещества, которые благотворно влияют на организм и все его системы.

Получить пользу от жареного картофеля на подсолнечном масле можно при условии умеренного потребления продукта. Только тогда вы можете рассчитывать на полезные свойства блюда, которое создает мочегонный и спазмолитический эффекты. За счет содержания калия картофель даже в жареном виде помогает выводить лишнюю воду из организма.

Вред жареной картошки

Картошка жареная на подсолнечном масле, калорийность которой мы рассмотрели выше, является вкусным блюдом, любимых для некоторых людей. Особенно вреден картофель для людей с лишним весом, заболеваниями пищеварительной системы или нарушенным вещественным обменом.
Он представляет собой липидо-гликемический продукт, поэтому при частом его употреблении вы начнете толстеть. Дело в том, что масло, на котором жарят корнеплод, откладывается в организме в виде жира.

Жареная картошка

Калорийность

Многих людей также интересует, на оливковом масле. В данном случае количество будет точно таким же, как при жарке на подсолнечном, но в готовом блюде будет просто меньше вредных канцерогенов.

Вред жареной картошки

Жареная картошка

Жареная картошка является простейшим и доступным блюдом, которое очень популярно в нашей стране. Многие представить не могут свою жизнь без нее. Это блюдо очень вкусное и питательное, имеет высокую энергетическую ценность, сытно и недорого.

Энергетическая ценность картошки жареной

Крахмал в составе жареной картошки – наиболее питательный компонент, но именно его рекомендуют тщательно убирать после нарезания клубней на ломтики, промывая картофель водой перед жаркой. Рассмотрим калорийность жареной картошки на подсолнечном масле.

Калорийность

Растительное масло нужно использовать в минимальном количестве — одной столовой ложки (примерно 12 г) будет достаточно. Калории в этом количестве подсолнечного масла 108 ккал. Многие используют для жарки картофеля больше растительного масла – до 50 г. Это удваивает калорийность готового блюда, если хотите этого избежать, используйте овощ без жарки.

Получается 519 ккал в 670 г очищенного овоща и 100 ккал в 12 г масла, всего 627 ккал (91 кк в 100 г). Если вы нальете в сковороду 50 г, блюдо будет уже иметь 1000 ккал при том же количестве картофеля (133 ккал в 100 г).

Калорийность жареной картошки на сливочном масле ниже, но незначительно, так как растительное и сливочное масла по калориям отличаются несущественно.

Про калорийность картошки, обработанной по-другому, можете узнать из следующей нашей статьи.

Чтобы понять, есть ли польза в картошке жареной на сливочном или растительном масле, нужно изучить состав картофеля в свежем виде. В корнеплодах содержатся полезные органические кислоты и прочие вещества, которые благотворно влияют на организм и все его системы.

Вред жареной картошки

Он представляет собой липидо-гликемический продукт, поэтому при частом его употреблении вы начнете толстеть. Дело в том, что масло, на котором жарят корнеплод, откладывается в организме в виде жира.

Сколько калорий в жареной картошке?

В наших широтах картофель называют вторым хлебом, так как он присутствует в рационе почти каждый день. Его готовят отдельно или добавляют в другие блюда, супы, солянки, используют в качестве начинки для пирогов и вареников.

Польза и вред жареной картошки

Среди полезных свойств жареного картофеля выделяется его состав, насыщенность витаминами и минералами: каротином, витамином С, D и витаминными представителями группы В, фосфором, кальцием, магнием, бромом, цинком, железом. Но наибольшую ценность представляет калий, который содержится в картофеле в большом количестве. Получить суточную дозу калия можно, если съесть полкилограмма картофеля. Этот минерал отвечает за полноценную работу сердечно-сосудистой системы, поддерживает водный баланс, избавляет от отеков и нейтрализует остатки кислот.

Кроме этого картофель содержит пектин, полезные кислоты и клетчатку, что улучшает пищеварение и способствует очищению организма. 2% массы картофеля приходится на белок, который состоит из важных для организма аминокислот.

Чтобы понять, чем вредна жареная картошка, надо оценить еще одно вещество, находящееся в ее составе. Речь идет о крахмале. На него приходится от 15 до 20% веса картофеля. Причем, в ранних сортах этого овоща крахмала меньше, чем в поздних.

Однако наряду с положительными свойствами картофельный крахмал имеет большой минус: он приводит к накоплению нерастраченной энергии в виде жировых отложений.

Сколько килокалорий в жареной картошке?

Вопрос, сколько калорий в жареной картошке, волнует многих людей не зря. Ведь даже навскидку можно предположить, что сочетание большого количества крахмала и растительного масла приведет к высоким цифрам по калорийности продукта.

Конечно, такое количество калорий негативно отразится на фигуре. Поэтому при огромном желании полакомиться жареной картошкой, стоит это делать до обеда, когда организм настроен на полноценную работу и может полученные калории пустить в расход, а не отложить в запас.

Картофель — это подземные клубни, которые растут на корнях растения под названием Паслен клубненосный (Solanum tuberosum). Это растение происходит из семейства пасленовых, и связано с помидорами и табаком. Родом из Южной Америки, картофель был привезен в Европу в 16 веке и теперь выращивается в бесчисленных разновидностях по всему миру. Его обычно едят вареным, запеченным или жареным. Он готовится различными способами, но чаще всего служит гарниром или закуской. Вареный картофель с кожурой является хорошим источником многих витаминов и минералов, таких как калий и витамин С. Ниже вы узнаете: картофель – польза и вред для организма человека, пищевая ценность и состав, и пр.

Картофель польза и вред для организма человека

Пищевая ценность картофеля

Помимо высокого уровня воды (80%), картофель состоит в основном из углеводов, содержит умеренное количество белка и клетчатки, и практически не содержит жиров.

Ниже представлена информация обо всех основных питательных веществах, обнаруженных в картофеле (1). Вот факты о пищевой ценности и калорийности вареного картофеля с кожурой и без нее на 100 грамм готового продукта:

• Калории: 87
• Вода: 77%
• Белок: 1,9 г
• Углеводы: 20,1 г
• Сахар: 0,9 г
• Клетчатка: 1,8 г
• Жиры (общее количество): 0,1 г
• Насыщенные жиры: 0,03 г
• Мононенасыщенные жиры: 0 г
• Полиненасыщенные жиры: 0,04 г
• Омега-3 жирные кислоты: 0,01 г
• Омега-6 жирные кислоты: 0,03 г
• Транс-жиры: ~

Углеводы

Картофель в основном состоит из углеводов, преимущественно в виде крахмала – его количество колеблется от 66 до 90% от сухого веса (2, 3, 4).

О картофельном крахмале вы можете узнать здесь — Картофельный крахмал: польза и вред для организма.

Простые сахара, такие как сахароза, глюкоза и фруктоза, также присутствуют в небольших количествах (5).

Картофель обычно занимает высокое место по гликемическому индексу, что делает его непригодным для диабетиков. Гликемический индекс является показателем того, как продукты питания влияют на повышение уровня сахара в крови после их употребления.

Тем не менее в некоторых случаях картофель может находиться в среднем диапазоне по гликемическому индексу, в зависимости от сорта и методов приготовления (6, 7).

Охлаждение картофеля после приготовления может снизить его влияние на уровень сахара в крови и снизить гликемический индекс на 25-26% (8, 9).

Резюме:

Углеводы являются основным диетическим компонентом картофеля. В зависимости от сорта картофель может вызвать нездоровые всплески уровней сахара в крови. Диабетики должны ограничивать потребление этого овоща.

Клетчатка

Полезные свойства картофеля также обусловлены наличием в нем клетчатки. Несмотря на то, что картофель не является продуктом с высоким содержанием клетчатки, он может быть значительным ее источником для тех, кто ест его регулярно. Уровень клетчатки (пищевых волокон) выше в картофельной кожуре, которая составляет 1-2% от всей массы картофеля. Фактически, высушенная картофельная кожура содержит около 50% клетчатки (10).

Картофельные пищевые волокна состоят в основном из нерастворимой клетчатки, такой как пектины, целлюлоза и гемицеллюлоза (11).

Они также могут содержать различные количества стойкого крахмала — типа клетчатки, который питает дружественные бактерии в толстой кишке и улучшает здоровье пищеварительной системы (12).

Устойчивый крахмал может также улучшить контроль уровня сахара в крови, сглаживая его повышение после употребления картофеля (13).

По сравнению с приготовленным картофелем, который подается горячим, предварительно охлажденный картофель после приготовления, содержит большее количество стойкого крахмала (8).

Резюме:

Картофель не является пищей с высоким содержанием клетчатки. Тем не менее картофельные блюда, которые были охлаждены после приготовления, могут содержать устойчивый крахмал — тип клетчатки, способной улучшить здоровье толстой кишки.

Картофельный белок

Картофель содержит незначительное количество белка — примерно 1-1,5% (свежий) и 8-9% (сухой) (10, 14).

Фактически, по сравнению с другими распространенными продовольственными культурами, такими как пшеница, рис и кукуруза, картофель имеет самое низкое количество белка. Несмотря на низкое содержание белка, качество белка в картофеле очень велико как для растения, которое выше, чем у соевых бобов и других бобовых (10).

Основной белок в картофеле называется пататин — он может быть аллергенным для некоторых людей (15).

Резюме:

Картофель содержит небольшое количество высококачественных белков, которые могут быть аллергенными для некоторых людей.

Витамины и минералы

Чем полезен картофель? Картофель является хорошим источником нескольких витаминов и минералов, особенно калия и витамина С. Уровни некоторых витаминов и минералов уменьшаются при термической обработке, но это можно свести к минимуму путем его запекания или варки с кожурой (в мундире).

• Калий : преобладающий минерал в картофеле, концентрирующийся в кожуре. Употребление продуктов, богатых калием может приносить пользу здоровью сердца (16, 17).
• Витамин С : основной витамин, содержащийся в картофеле. Уровни витамина С в этом овоще значительно снижаются при нагревании, но отваривание картофеля в мундире, по-видимому, снижает эту потерю (16).
• Фолиевая кислота : концентрируется в кожуре. Картофель с цветной мякотью имеет самую высокую концентрацию фолиевой кислоты (18).
• Витамин B6 : класс витаминов группы В, которые участвуют в образовании эритроцитов. Витамин B6 встречается в большинстве пищевых продуктов, и его дефицит встречается редко.

Резюме:

Картофель является хорошим источником нескольких витаминов и минералов, включая калий, витамин С, фолиевую кислоту и витамин B6.

Другие растительные соединения

Картофель богат биоактивными растительными соединениями, которые в основном концентрируются в его кожуре. Сорта с фиолетовой или красной кожурой и мякотью содержат самое большое количество антиоксидантов, под названием полифенолы (19).

• Хлорогеновая кислота : основной полифенольный антиоксидант в картофеле (19, 20).
• Катехин : антиоксидант, на который приходится около одной трети от общего содержания полифенолов. Его концентрация наиболее высока в фиолетовом картофеле (19, 21).
• Лютеин : обнаруженный в картофеле с желтой мякотью, лютеин представляет собой каротиноидный антиоксидант, который может иметь важное значение для здоровья глаз (10, 16, 22).
• Гликоалкалоиды : класс токсичных фитонутриентов, преимущественно соланинов и чаконинов, образующихся в картофеле для естественной защиты от насекомых и других угроз. В больших количествах они могут приносить вред организму человека (20).

Резюме:

Картофель обеспечивает организм некоторыми полезными для здоровья антиоксидантами. Антиоксиданты концентрируются преимущественно в кожуре этого овоща.

Польза картофеля для организма человека

В контексте здорового рациона питания картофель с кожурой может приносить пользу для здоровья.

Здоровье сердца

Гипертония — состояние, характеризующееся аномально высоким кровяным давлением, является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Картофель содержит ряд минералов и растительных соединений, которые могут помочь снизить кровяное давление. Особого внимания заслуживает высокое содержание калия в этом овоще.

Несколько обсервационных исследований и рандомизированных контролируемых исследований связали высокое потребление калия с уменьшенным риском развития гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний (17, 23, 24).

Резюме:

Употребление картофеля может помочь уменьшить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль массы тела

Польза картофеля для человека также обусловлена тем, что этот продукт помогает контролировать массу тела. Сытость – это ощущение полного желудка и чувства насыщения, которое возникает после еды. Сытные продукты, которые вызывают значительное чувство насыщения, могут способствовать контролю веса, продлевая ощущение сытости после еды и уменьшая потребление пищи и энергии (27).

По сравнению с другими богатыми углеводами продуктами, картофель, кажется, является особенно сытным продуктом. В одном исследовании, в котором сравнивался индекс насыщения 40 распространенных продуктов, было обнаружено, что вареный картофель является наиболее сытным (28).

Еще одно небольшое исследование с участием 11 мужчин показало, что употребление отварного картофеля в качестве гарнира со свиным стейком привело к меньшему потреблению калорий во время еды по сравнению с макаронами или белым рисом (29).

Неясно, какие компоненты картофеля способствуют их насыщающему эффекту. Однако исследования показывают, что белок картофеля, известный как ингибитор протеиназы 2 (PI2), может подавлять аппетит (30, 31).

Хотя PI2 может подавлять аппетит при приеме в чистом виде, неясно, оказывают ли какое-либо влияние на аппетит его следовые количества, присутствующие в картофеле.

Резюме:

Картофель является сытным продуктом. По этой причине он может быть полезен в качестве части диеты для похудения.

Вред картофеля для организма человека

Употребление картофеля обычно считается полезным для здоровья и безопасным. Однако в некоторых случаях люди должны ограничить потребление или вообще избегать его.

Аллергия на картофель

Аллергия на пищевые продукты – распространенное явление, характеризующееся иммунной реакцией на белки в определенных продуктах. Аллергия на картофель относительно необычна, но некоторые люди могут иметь аллергию на пататин — один из основных белков в картофеле (32, 33).

Некоторые люди, страдающие аллергией на латекс, могут быть чувствительны к пататину — это явление известно, как аллергическая перекрестная реактивность (34).

Резюме:

Картофель может быть аллергенным для некоторых людей, но это редкое явление.

Гликоалкалоиды — картофельные токсины

Растения семейства пасленовых, такие, как картофель, содержат класс токсичных фитонутриентов, известных под названием гликоалкалоиды. В картофеле обнаружено два основных гликоалкалоида:

1. Соланин
2. Чаконин

Были сообщения об отравлении гликоалкалоидами после употребления картофеля как у людей, так и у животных (35, 36).

Однако сообщения о токсичности встречаются редко, и во многих случаях состояние может быть недиагностированным. В низких дозах гликоалкалоиды обычно вызывают легкие симптомы, такие как головная боль, боль в желудке, диарея, тошнота и рвота (35).

В более серьезных случаях симптомы могут быть следующими:

• неврологические расстройства;
• быстрое дыхание;
• быстрое сердцебиение;
• низкое кровяное давление;
• лихорадка;
• и даже смерть (36, 37).

У мышей длительное потребление гликоалкалоидов может увеличить риск развития рака в головном мозге, легких, груди и щитовидной железе (38).

Другие исследования на животных показывают, что низкие уровни гликоалкалоидов, которые могут быть обнаружены в рационе человека, могут усугубить воспалительное заболевание кишечника (39).

Обычно картофель содержит только следовые количества гликоалкалоидов. Человек с массой тела 70 кг должен съесть более 2 кг картофеля (с кожурой) за один день, чтобы получить смертельную дозу (37).

При этом меньшее количество картофеля может вызвать неблагоприятные симптомы. Уровни гликоалкалоидов повышены в кожуре и ростках по сравнению с другими частями картофеля. Употребления картофельных побегов следует избегать (37, 40).

Картофель, богатый гликоалкалоидами, имеет горький вкус и вызывает жжение во рту, что может быть предупреждением о потенциальной токсичности (41, 42).

Резюме:

В зависимости от сортов картофеля и способов его хранения, картофельная кожа и ростки могут быть токсичными из-за большого количества гликоалкалоидов.

Акриламиды

Акриламиды являются веществами, образующимися в богатых углеводами продуктах во время их приготовления при очень высоких температурах, например, во время жарки или выпечки (45).

Количество акриламидов увеличивается при более высоких температурах во время жарки (47).

По сравнению с другими продуктами, жареный картофель, картофель фри и картофельные чипсы содержат очень много акриламидов, что делает их основными источниками этих веществ (48).

Сообщалось о токсичности акриламидов, которые используются в качестве промышленных химикатов – у людей подвергавшихся их воздействию на рабочих местах возникал контактный дерматит и полинейропатия с посинением конечностей (49, 50, 51).

Хотя количество акриламидов в продуктах питания обычно низкое, некоторые эксперты обеспокоены их долгосрочным воздействием на организм человека. Исследования на животных показывают, что акриламиды могут увеличить риск развития рака, помимо наличия нейротоксических эффектов (52, 53, 54, 55, 56, 57).

У людей акриламиды были классифицированы как возможный фактор риска развития рака (45).

Многочисленные обсервационные исследования исследовали влияние употребления богатых акриламидом продуктов на риск развития рака у людей. Большинство из этих исследований не выявили каких-либо значительных побочных эффектов (58, 59, 60, 61).

Напротив, в нескольких исследованиях акриламиды были связаны с повышенным риском развития рака груди (62), яичников (63, 64), почек (65), ротовой полости (66) и пищевода (67).

Высокое потребление акриламидов может иметь неблагоприятные последствия для здоровья с течением времени, но степень этих эффектов неясна и необходимы дальнейшие исследования.

Для оптимального здоровья кажется разумным ограничить потребление картофеля фри и картофельных чипсов.

Резюме:

Жареный картофель содержит соединения, под названием акриламиды, которые могут повысить риск развития рака. По этой причине потребление картофеля фри и картофельных чипсов должно быть ограничено.

Картофель фри и картофельные чипсы

Картофель обвиняют в том, что он способствует развитию ожирения, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Основная причина этого заключается в том, что этот овощ широко употребляется в виде картофеля фри и картофельных чипсов — продуктов с высоким содержанием жира и ряда вредных компонентов. Картофель фри также часто ассоциируется с фаст-фудом.

Обсервационные исследования связали потребление жареного картофеля и картофельных чипсов с увеличением веса (68, 69).

Жареный картофель и картофельные чипсы могут также содержать акриламиды, гликоалкалоиды и большое количество соли, которые могут оказывать вредное воздействие на здоровье (45, 70, 71).

По этой причине следует избегать употребления большого количества жареного картофеля, особенно картофеля фри и чипсов.

Резюме:

Картофель фри и чипсы содержат множество нездоровых компонентов. Их потребление должно быть ограничено.

Подведем итог

Картофель – популярный продукт питания с высоким содержанием углеводов, потребляемый во всем мире.

Он является хорошим источником нескольких полезных для здоровья витаминов, минералов и растительных соединений, и может быть полезен для контроля массы тела. Он также может помочь предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний.

Эти полезные эффекты не распространяются на жареный картофель (картофель фри и чипсы), который был пропитан маслом и приготовлен при очень высоких температурах. Для оптимального здоровья потребление такого рода блюд и закусок должно быть ограничено или вообще исключено.

Мы рассмотрели пользу и вред картофеля для организма человека с точки зрения доказанных научных данных. Исходя из этих данных, вы можете сделать выводы о том, какой картофель полезен, а какой вреден.

Жареная картошка вред

1. запекайте в духовке в течение 30-40 минут.

В наших широтах картофель называют вторым хлебом, так как он присутствует в рационе почти каждый день. Его готовят отдельно или добавляют в другие блюда, супы, солянки, используют в качестве начинки для пирогов и вареников.

Однако диетологи относят картофель в разряд не очень полезных блюд для тех, кто хочет избавиться от лишнего веса. В описании многих диет написано о том, что можно употреблять любые овощи, кроме картофеля. И если у диетологов не в почете даже отварной картофель, то что можно сказать о жареной картошке, которая обладает еще большей калорийностью.

Польза и вред жареной картошки

Основная польза жареной картошки заключается в том, что она является легким в приготовлении и сытным блюдом. Угостить нежданных гостей чем-то вкусным достаточно просто – можно поджарить картофель, а к нему поставить домашние соленья. Получится сытно, быстро и дешево.

Среди полезных свойств жареного картофеля выделяется его состав, насыщенность витаминами и минералами: каротином, витамином С, D и витаминными представителями группы В, фосфором, кальцием, магнием, бромом, цинком, железом. Но наибольшую ценность представляет калий, который содержится в картофеле в большом количестве. Получить суточную дозу калия можно, если съесть полкилограмма картофеля. Этот минерал отвечает за полноценную работу сердечно-сосудистой системы, поддерживает водный баланс, избавляет от отеков и нейтрализует остатки кислот.

Кроме этого картофель содержит пектин, полезные кислоты и клетчатку, что улучшает пищеварение и способствует очищению организма. 2% массы картофеля приходится на белок, который состоит из важных для организма аминокислот.

Чтобы понять, чем вредна жареная картошка, надо оценить еще одно вещество, находящееся в ее составе. Речь идет о крахмале. На него приходится от 15 до 20% веса картофеля. Причем, в ранних сортах этого овоща крахмала меньше, чем в поздних.

Крахмал имеет массу полезных для организма свойств: участвует в иммунной защите организма и продуцировании органических кислот, помогает в борьбе с воспалительными процессами и патогенными микробами, выводит из организма излишки воды, несет большой заряд энергии. При умеренном потреблении картофеля его состав скажется на здоровье организма только положительно.

Однако наряду с положительными свойствами картофельный крахмал имеет большой минус: он приводит к накоплению нерастраченной энергии в виде жировых отложений.

Сколько килокалорий в жареной картошке?

Вопрос, сколько калорий в жареной картошке, волнует многих людей не зря. Ведь даже навскидку можно предположить, что сочетание большого количества крахмала и растительного масла приведет к высоким цифрам по калорийности продукта.

Сырой картофель имеет среднюю калорийность: около 80 единиц. При отваривании и запекании овоща эта цифра меняется незначительно. Однако при жарке продукта дело обстоит иначе. Для того чтобы получить вкусное блюдо, требуется добавить в сковороду значительное количество масла. Сколько в итоге ккал будет в жареной картошке, зависит от количества масла и времени приготовления продукта. При длительной обработке жареная картошка будет иметь от 280 до 320 ккал. Это очень много. Если средняя порция содержит 250 г картофеля, то калорийность такой порции составит порядка 750 единиц.

Конечно, такое количество калорий негативно отразится на фигуре. Поэтому при огромном желании полакомиться жареной картошкой, стоит это делать до обеда, когда организм настроен на полноценную работу и может полученные калории пустить в расход, а не отложить в запас.

Чем вредна жареная картошка?

Картофель – один из наиболее популярных в нашей стране продуктов питания. Мы готовим рассыпчатую вареную картошку с маслицем, варим картофельное пюре, добавляем картошку в суп, запекаем ее с рыбой и мясом, тушим и жарим.

• Чем вредна жареная картошка?
• LiveInternetLiveInternet
• -Рубрики
• -Музыка
• -Стена
• -Поиск по дневнику
• -Подписка по e-mail
• -Статистика
• Жареная картошка вред.
• Жареная картошка вред и польза
• Жареная картошка вред
• Навигация по записям
• Последнее
• Мясо по-французски рецепт с картофелем
• Полезные свойства зелени — витамины с грядки
• Секреты приготовления теста для пиццы
• Leave a Comment Отменить ответ
• Рецепты к праздникам
• Дневное меню
• Счетчик посетителей
• Жареная картошка вред или польза
• Жареный картофель — калорийность и свойства. Польза и вред жареного картофеля
• Свойства жареного картофеля
• Польза жареного картофеля
• Вред жареного картофеля
• Калорийность жареного картофеля 203.3 кКал
• Рецепты с жареным картофелем
• Пропорции продукта. Сколько грамм?
• Пищевая ценность и состав жареного картофеля
• Витамины
• Минеральные вещества
• Аналоги и похожие продукты
• Сколько калорий в жареной картошке?
• Польза и вред жареной картошки
• Сколько килокалорий в жареной картошке?
• Вредна ли для здоровья жареная картошка в закладки 3
• Жареная картошка
• Энергетическая ценность картошки жареной
• Калорийность
• Польза
• Вред жареной картошки
• Калорийность жареной картошки
• Всеми любимая жареная картошка: калорийность
• Питательная ценность блюда и вред для организма
• Сколько калорий в жареной картошке
• Секрет вкусной жареной картошки
• Оставить комментарий
• Мои будни
• Картофель жареный
• Калорийность жареной картошки
• Сколько калорий в жареной картошке
• Жареный картофель отзывы и комментарии

В картофеле содержатся микроэлементы, полезный для работы сердечной мышцы калий, а также вещества нормализующие работу кишечника. Высокая калорийность делает картофель кладезью энергии для человеческого организма.

Картофель и избыточный вес

Картофель большей своей частью представляет собой крахмал, являющийся по сути той же глюкозой, имеющей молекулы сцепленные несколько иным образом.

Это углевод в чистом виде, являющийся не только источником энергии, но и одной из основных причин набора избыточного веса.

Обладая очень высоким гликемическим индексом, картофель способствует выбросу в кровь инсулина, основной функцией которого является снижение уровня сахара в крови, а также производство жировых клеток из неиспользованной для выработки энергии глюкозы.

Если физическая активность низкая или отсутствует вовсе, то каждая молекула глюкозы перерабатывается в две молекулы жира, который откладывается в виде подкожных прослоек, а также в виде висцерального жира на внутренних органах.

Вред соли в жареной картошке

Если сварить картошку можно и без соли, то вот жарить картошку без соли вряд ли кому-нибудь придет в голову.

Вред горячего масла

Картошку мы жарим на масле, которое не только является источником чрезвычайно вредного животного жира, который плохо перерабатывается нашим организмом, откладываясь в виде подкожных прослоек, но и становится при нагревании до 150°С источником полифенолов (ароматических углеводородов), являющихся опасными канцерогенами.

Полифенолы могут стать причиной возникновения и развития смертельно опасных опухолевых заболеваний.

Как видите, жареная картошка не только вредна для нашего организма из-за высокого содержания крахмала и соли, но и может нести прямую опасность в виде канцерогенов, выделяющихся из нагретого масла во время готовки.

Источник: (5)

Анатолий Малых (4)АА-КАРТИНА из интернета. (2)Айвазовский. (9)Анатолий Соколов. (14)анекдоты (18)АНИМАЦИИ (11)БАБКИНА. (0)биографии. (14)бренды=статьи о товарах. (1)В ПОМОЩЬ НОВИЧКУ (99)ВАСНИЦОВ. (1)ВАСНИЦОВ. (0)ВИДЕОКЛИПЫ (62)ВИДЕОКЛИПЫ (25)ВОЙНА. (1)ВСЁ ДЛЯ ЛИРУ (1)вязание КРЮЧКОМ (1)ГАЗЕТА ЗАВТРА. (9)газета ПРАВДА, (6)Газета СОВЕТСКАЯ РОССИЯ (3)Дроздов Н.Н. (1)ЖИВОТНЫЕ,ФОТО. (6)жит. истории (2)ЗАРАБОТОК (15)ЗДОРОВЬЕ. (93)ЗНАМЕНИТЫЕ РУССКИЕ. (2)ИГРЫ (2)ИСКУСТВО. (48)каталог сайтов (1)КИНОФИЛЬМЫ. (22)КРИМЕНАЛ. (15)кто нами правит. (5)кубанские казаки-ансамбель (0)Кубанский казачий хор (1)ЛАНА (1)ЛЕОНАРДО ДА ВИНЧИ (2)ЛИЧНЫЙ ФОТО АЛЬБОМ (2)ЛИЧНЫЙ ФОТО АЛЬБОМ (0)ЛЮБОВЬ ОКАЯННАЯ, (4)минута славы. (1)НАТАША КОРОЛЁВА. (5)НАУКА. (11)НИКИТА ХЫХЫТОК. (19)ОБЩЕСТВО (50)ОДНОКЛАССНИКИ. (15)одноклассники. (1)ОСЕННИЕ СМАЙЛИКИ (3)Павел Еготинцев. (15)ПЕСНИ (29)плеер (2)ПОЛИТКА (112)Праздники,события,даты. (5)ПРИТЧА. (31)ПРОЗА.РУ (2)ПРОИЗШЕСТВИЯ (19)разделители (4)РАЗНОЕ (187)сайт для всей семьи (0)СЕМЕЙНАЯ ХРОНИКА. (7)СЕРИАЛЫ (5)СЛАВА ТРУДУ (1)СОВЕТСКАЯ РОССИЯ. (29)СОВЕТЫ (5)СТИХИ (70)ТЕЛЕКАНАЛЫ (0)ТЕЛЕКАНАЛЫ (2)ТЕЛЕКАНАЛЫ. (0)Фотоальбом МОИ ЗЕМЛЯКИ. (3)фотоальбом-самое дорогое. (2)ФОТОГРАФИИ (157)хозяйке на заметку. (100)ХОХЛЫ В ДИКОЙ СТЕПИ. (59)художественные фильмы. (7)ХУТОРЯНЕ (149)ЧАЙНИКАМ-НЕТ (0)ШИШКИН (5)ЭКОНОМИКА. (12)ЮЛЯ НАЧАЛОВА. (1)ЮМОР. (28)Я ЗДЕСЬ ЖИВУ. (122)-Музыка-Стена

-Поиск по дневнику

-Подписка по e-mail

Статистика

Жареная картошка вред.

Основным крахмало-продуктом является картофель. Учеными обнаружено, что картофель богат витаминами и минеральными солями, но большую часть своих свойств он теряет в результате жарки и варки, а так же, когда снимается кожура.

Исследование последнего времени доказали, что из за плохого качества клетчатки при переваривании картофеля, выделяется большое количество глюкозы.

Диетологи обычно классифицируют картофель как медленный сахар что является ошибочным. Если принять индекс чистой глюкозы за 100, то индекс картофельная равен 70 вот почему несмотря на сложность молекулы углерода этот углевод относится к числу плохих. Более того, можно доказать что в результате кулинарной обработки гликемический индекс картофеля из которого изготовлено пюре, поднимается до 90. Поэтому не завидуйте соседу, у которого на тарелке дымится отварная картошка.

Но существует огромная опасность вреда жареной картошки. И здесь я чувствую, что уговорить вас отказаться от нее будет гораздо труднее.

Жареная картошка это липидо-гликемический продукт наподобие бутерброда с маслом. Потребление ее всегда сопряжено с риском поправиться, поскольку масло в котором жариться картофель, откладывается в виде жировых запасов.

Знаете ли Вы, что жареная картошка и чипсы содержат большой уровень акриламида?

Акриламид представляет собой химическое вещество, более известно как канцироген. Проблема здесь заключается в том, что в настоящее время, акриламид было подтверждено, может вызвать рак!

Акриламид образуется естественным образом, когда крахмало продукты, богатые являются жареные, печеные, жареные, жареные или микроволновой печи при высокой температуре, например, чипсы, жареный картофель, чипсы и хлеб. Кроме того, было найдено в ряде других продуктов. Он вызывает рак у крыс во время лабораторных испытаний и его присутствие в некоторые пищевые продукты могут нанести вред здоровью людей. Он не был ни в одном сырые или вареные продукты.

Вообще, картофель фри и картофельные чипсы, как правило, приготовленная при температуре 190 о С (374 о F) — температура достаточно высока, чтобы вызвать образование акриламида.

По данным некоторых исследований, в пищевых продуктах, как жареный картофель и картофельные чипсы, акриламид присутствует примерно в 300 раз больше, чем установленная норма колличества продукта.

Следовательно, бифштекс с жареным картофелем — святотатство! Выкиньте из головы образ это самой губительный еды! Плохие липиды мяса и плохие углеводы картошки это по противоестественная смесь. И не в коем случае не запивайте еду молоком! про молоко читайте статью коровье молоко польза и вред

Я знаю, как трудно отказаться от любимого национального блюда — но это цена, которую надо платить, чтобы прийти к намеченной цели. Достигнув ее вы об этом не пожалеете!

Прочитав мои статьи о пищеварении, вы еще лучше поймете, какую опасность несет в себе сочетание мяса с углеводами а также уясните природу разнообразных желудочных болезней и сопутствующих и возможных осложнений.

Раз или два раза в год я позволяю себе поесть жареной картошки. Не забывайте — иногда! Тем более, мне худеть не надо.

И если вы хотите свести издержки до минимума, то ешьте жареный картофель с зеленым салатом, Это очень вкусно, но кроме того клетчатка, содержащаяеся в салате несколько затормозит процесс превращения крахмала в углеводы, что уменьшит количество вырабатываемый глюкозы.

Картофель вполне могут заменить бобы, шпинат, помидоры,баклажаны, цветная капуста, кабачки, сельдерей и чечевица. Если же вдруг окажется что кроме картофеля нет ничего другого закажите просто зеленый салат.

Заказывая мясо в ресторане, приучите себя сразу спрашивать о гарнире, так как в девяти случаях из десяти на столу окажется жареная картошка вред которой доказан научно.

Источник: картошка вред и польза

Картофель – один из самых популярных продуктов питания в нашей стране. На вопрос: Какую картошку вы любите? , большинство людей ответят, что конечно же жареную картошку и картофель фри. Кто же откажется от жареной картошечки с луком с румяной корочкой, да еще с соленым огурчиком. Полезна ли такая еда?

Жареная картошка вред

Диетологи говорят, что это самые вредные способы приготовления картофеля (жарка и фритюр). Они рекомендуют использовать запекание и отваривание картофеля. При таких способах обработки в овоще сохраняются полезные вещества и свойства, такая пища не вредна для здоровья. Чем вреден жареный картофель?

Во время жарки картофеля в сильно разогретом жире образуется канцероген — акриламид, который поражает нашу нервную систему и сильно повышает риск развития раковых опухолей, мутацию генов и бесплодия. Лучше жарить картошку на растительном масле, жарка на сливочном масле более вредна, а особенно вредно жарить на маргарине. Домашняя жареная картошка противопоказана при заболеваниях печени, почек, желудка, повышенном холестерине.

Картофель в основном состоит из крахмала, крахмал это полисахариды амилозы и амилопектина, мономером которых является альфа-глюкоза, то есть крахмал является по сути той же глюкозой. Картофель — это углевод в чистом виде, который является не только источником энергии, но и одной из основных причин набора избыточного веса. Об этом тоже нужно помнить.

Картофель обладает очень высоким гликемическим индексом, поэтому он способствует выбросу в нашу кровь инсулина, основной функцией которого является понижение уровня глюкозы в крови, а также производство жировых клеток из неиспользованной для выработки энергии глюкозы.

Каждая молекула глюкозы перерабатывается в две молекулы жира. А теперь подумаем, ведь и саму картошку мы жарим на жиру. Такой переизбыток жира приводит к тому, что он начинает откладываться в виде подкожных прослоек, а также в виде висцерального жира на наших внутренних органах. Ну и конечно же все это приводит к избыточному весу.

Как же быть, совсем отказаться от жареной картошки? Совсем отказываться не стоит. Нужно просто знать меру и не злоупотреблять этим продуктом. Хорошей альтернативой жареному картофелю для вас, может стать следующее более полезное картофельное блюдо в духовке:

1. нарежьте очищенный картофель соломкой,
2. посолите, поперчите, добавьте головку измельченного лука
3. полейте небольшим количеством растительного или оливкового масла
4. хорошо перемешайте и выложите картофель на противень или фольгу
5. запекайте в духовке в течениеминут.

Видео о вреде и пользе жареной картошки

Навигация по записям

Последнее

Мясо по-французски рецепт с картофелем

Полезные свойства зелени — витамины с грядки

Секреты приготовления теста для пиццы

Рецепты к праздникам

Дневное меню

Счетчик посетителей

Пряничек © Все права защищены

Внимание! Этот сайт использует файлы cookie. Продолжая просматривать сайт, вы принимаете эту политику. Ознакомиться с Политикой Конфиденциальности нашего сайта вы можете по ссылке Политика Конфиденциальности

Источник: картошка вред или польза

Так ли вреден жареный картофель?

Испанские пираты в поисках золота попали в Южную Америку, где абсолютно случайно нашли картофель, без которого сегодня многие люди просто не мыслят своей жизни. Известные кулинары утверждают, что из этого продукта можно приготовить более пятисот различных блюд – от простейшего отварного картофеля «в мундире» до изысканного картофеля по-французски с трюфелями.

Картофель является очень ценным продуктом питания, так как в нем содержится масса витаминов и минеральных веществ (калоризатор). Конечно, в процессе приготовления картофель утрачивает определенную часть полезных природных соединений.

Среди наиболее распространенных вариантов приготовления картофеля наряду с отвариванием и запеканием является жарка. Жареный картофель – одно из самых популярных блюд во многих странах мира.

Калорийность картофеля жареного

Калорийность картофеля жареного составляет 192 ккал на 100 граммов продукта.

Состав картофеля жареного

Многие элементы, входящие в состав сырого картофеля, остаются в полном составе после термической обработки. Так, например, в состав картофеля жареного входит много углеводов, клетчатка, белки (альбумин, глобулин, пептон и протеин). Также в нем содержатся полезные пектиновые вещества, щавелевая, яблочная, лимонная и другие органические кислоты. Кроме того, жареный картофель сохраняет витамины (A, B1, B2, B5, B6, E, K) и минеральные вещества, такие как: калий, кальций, магний, натрий и фосфор.

Самым питательным веществом в свежем картофеле выступает крахмал. Однако именно его советуют тщательно убирать их нарезанных сырых ломтиков при помощи замачивания картошки перед обжариванием. Дело в том, что крахмал делают приготовленный картофель рассыпчатым, а для жарки это не годится.

Польза и вред картофеля жареного

Польза картофеля жареного для человека актуальна при умеренном употреблении данного продукта. Только в таком случае можно говорить о его полезных свойствах, в частности спазмолитическом и мочегонном. Кроме того, за счет содержания калия даже в жареном виде этот овощ способствует выведению из организма лишней жидкости.

Нужно помнить, что при обжарке картофеля на масле изменяется его энергетическая и пищевая ценность. Картофель жареный едва ли можно отнести к категории диетического питания. Поэтому вред жареного картофеля особенно актуален для людей, имеющих проблемы с лишним весом, желудком, пищеварительной системой и обменом веществ.

Как приготовить жареный картофель

Существует несколько способов приготовления картофеля жареного. Например, нарезанный для жарки картофель промыть в холодной воде. Затем обсушить его, откинув на дуршлаг или сито (calorizator). Картофель посолить и положить слоем не более 5 см на горячую сковороду со сливочным или растительным маслом и жарить при равномерном нагреве до готовности. При подаче на стол, картофель полить маслом и посыпать мелко нарубленной зеленью. На 10 средних клубней — 5 столовых ложек масла, зелень, соль по вкусу.

Основной секрет вкусной жареной картошки — использование хорошего масла. Смесь сливочного масла с оливковым придает картофелю аромат и вкус, а также позволяет достичь более высокой температуры, нежели просто сливочное масло. Использовать желательно тяжелую сковороду с толстым дном, чтобы картофель прожарился ровно, и чтобы было место, где его можно поворачивать.

Вот еще один рецепт: нагреть в большой сковороде с толстым дном около 25 грамм (2 столовых ложки) сливочного масла и 30 мл.(2 столовых ложки) оливкового масла. Добавить ровный слой отваренной или бланшированной картошки. Оставить на 4-5 мин, чтобы кусочки поджарились с одной стороны до золотистой корочки. Переворачивать широкой лопаточкой, чтобы картофель прожарился со всех сторон.

Выберите участника проекта, который вам наиболее симпатичен

новости звездного похудения

Любое воспроизведение материалов сайта без разрешения редакции воспрещается.

Источник: картофель — калорийность и свойства. Польза и вред жареного картофеля

Свойства жареного картофеля

Сколько стоит жареный картофель (средняя цена за 1 кг.)?

В поисках золота испанские пираты попали в Южную Америку, где по чистой случайности нашли картофель, без которого сегодня многие просто не мыслят своей жизни. Знатоки кулинарного дела утверждают, что из этого корнеплода можно приготовить более пятисот различных блюд – от простейшего отварного картофеля «в мундире» до изысканного картофеля по-французски с трюфелями.

На самом деле картошка является очень ценным продуктом питания, так как в ней содержится масса витаминов и минеральных веществ. Но, несомненно, в процессе приготовления картофель утрачивает определенную часть полезных природных соединений.

Среди наиболее распространенных вариантов приготовления картофеля наряду с отвариванием и запеканием выделяется жарка. К примеру, тот же картофель фри является одним из самых популярных блюд ресторанов фастфуда — по известности он уступает разве что гамбургеру.

Для того чтобы получить жареный картофель в домашних условиях, требуется околоминут (иногда больше) на термическую обработку, в то время как в ресторанах быстрого питания овощные ломтики обжариваются во фритюре в течение всего 3 минут. Вообще, говорить о пользе и вреде жареного картофеля можно практически бесконечно, но то, что это очень вкусно, не вызывает сомнений.

Польза жареного картофеля

Чтобы выяснить наличие или отсутствие полезных свойств жареного картофеля, нужно прежде всего изучить состав свежих корнеплодов. Так, в их составе присутствует много углеводов, клетчатка, белки (альбумин, глобулин, пептон и протеин). Также в сыром картофеле содержатся полезные пектиновые вещества, щавелевая, яблочная, лимонная и другие органические кислоты. Все эти элементы частично остаются в жареном картофеле после температурной обработки.

Самым питательным веществом в картофеле выступает крахмал. Однако именно его советуют тщательно убирать их нарезанных сырых ломтиков при помощи замачивания картошки перед обжариванием. Дело в том, что крахмал делают приготовленный картофель рассыпчатым, а для жарки это не годится.

Между тем, польза жареного картофеля для человека актуальна при умеренном потреблении данного продукта. Только в таком случае можно говорить о его полезных свойствах, в частности спазмолитическом и мочегонном. Кроме того, за счет содержания калия даже в жареном виде этот овощ способствует выведению из организма лишней жидкости.

Вред жареного картофеля

Жареный картофель – это несомненно очень вкусное и любимое многими кушанье. Однако его едва ли можно отнести к категории диетического питания. Именно поэтому вред жареного картофеля особенно актуален для людей, имеющих проблемы с лишним весом, пищеварительной системой и обменом веществ.

Жареный картофель — это липидо-гликемический продукт, который можно сравнить с бутербродом с маслом. Поэтому его потребление всегда сопряжено с риском набрать лишний вес, так как масло, в котором жарится сырой продукт, откладывается в организме человека в виде жировых запасов.

Калорийность жареного картофеля зависит от многих факторов (будь то сорт корнеплода, количество используемого при жарке масла или добавление других ингредиентов), но в среднем составляет около 203.3 ккал, которые приходятся на сто граммов этого сытного продукта. В так называемом картофеле фри по утверждению производителей и того больше – 312 ккал.

Калорийность жареного картофеля 203.3 кКал

Энергетическая ценность жареного картофеля (Соотношение белков, жиров, углеводов — бжу):

Энергетическое соотношение (б|ж|у): 7%|47%|49%

Рецепты с жареным картофелем

Пропорции продукта. Сколько грамм?

Пищевая ценность и состав жареного картофеля

Витамины

Минеральные вещества

Жареный картофель отзывы и комментарии

Использование информации с сайта возможно лишь с указанием активной ссылки на источник и уведомления на почтовый ящик. Допускается копирование информации не более 10 страниц в месяц на условиях текущего сайта.

Источник: калорий в жареной картошке?

В наших широтах картофель называют вторым хлебом, так как он присутствует в рационе почти каждый день. Его готовят отдельно или добавляют в другие блюда, супы, солянки, используют в качестве начинки для пирогов и вареников.

Однако диетологи относят картофель в разряд не очень полезных блюд для тех, кто хочет избавиться от лишнего веса. В описании многих диет написано о том, что можно употреблять любые овощи, кроме картофеля. И если у диетологов не в почете даже отварной картофель, то что можно сказать о жареной картошке, которая обладает еще большей калорийностью.

Польза и вред жареной картошки

Основная польза жареной картошки заключается в том, что она является легким в приготовлении и сытным блюдом. Угостить нежданных гостей чем-то вкусным достаточно просто – можно поджарить картофель, а к нему поставить домашние соленья. Получится сытно, быстро и дешево.

Среди полезных свойств жареного картофеля выделяется его состав, насыщенность витаминами и минералами: каротином, витамином С, D и витаминными представителями группы В, фосфором, кальцием, магнием, бромом, цинком, железом. Но наибольшую ценность представляет калий, который содержится в картофеле в большом количестве. Получить суточную дозу калия можно, если съесть полкилограмма картофеля. Этот минерал отвечает за полноценную работу сердечно-сосудистой системы, поддерживает водный баланс, избавляет от отеков и нейтрализует остатки кислот.

Кроме этого картофель содержит пектин, полезные кислоты и клетчатку, что улучшает пищеварение и способствует очищению организма. 2% массы картофеля приходится на белок, который состоит из важных для организма аминокислот.

Чтобы понять, чем вредна жареная картошка, надо оценить еще одно вещество, находящееся в ее составе. Речь идет о крахмале. На него приходится от 15 до 20% веса картофеля. Причем, в ранних сортах этого овоща крахмала меньше, чем в поздних.

Крахмал имеет массу полезных для организма свойств: участвует в иммунной защите организма и продуцировании органических кислот, помогает в борьбе с воспалительными процессами и патогенными микробами, выводит из организма излишки воды, несет большой заряд энергии. При умеренном потреблении картофеля его состав скажется на здоровье организма только положительно.

Однако наряду с положительными свойствами картофельный крахмал имеет большой минус: он приводит к накоплению нерастраченной энергии в виде жировых отложений.

Сколько килокалорий в жареной картошке?

Вопрос, сколько калорий в жареной картошке, волнует многих людей не зря. Ведь даже навскидку можно предположить, что сочетание большого количества крахмала и растительного масла приведет к высоким цифрам по калорийности продукта.

Сырой картофель имеет среднюю калорийность: около 80 единиц. При отваривании и запекании овоща эта цифра меняется незначительно. Однако при жарке продукта дело обстоит иначе. Для того чтобы получить вкусное блюдо, требуется добавить в сковороду значительное количество масла. Сколько в итоге ккал будет в жареной картошке, зависит от количества масла и времени приготовления продукта. При длительной обработке жареная картошка будет иметь от 280 до 320 ккал. Это очень много. Если средняя порция содержит 250 г картофеля, то калорийность такой порции составит порядка 750 единиц.

Конечно, такое количество калорий негативно отразится на фигуре. Поэтому при огромном желании полакомиться жареной картошкой, стоит это делать до обеда, когда организм настроен на полноценную работу и может полученные калории пустить в расход, а не отложить в запас.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

лучших материалов WomanAdvice

Подписывайся, чтобы получать лучшие статьи в Facebook

Испанские пираты в поисках золота попали в Южную Америку, где абсолютно случайно нашли картофель, без которого сегодня многие люди просто не мыслят своей жизни. Известные кулинары утверждают, что из этого продукта можно приготовить более пятисот различных блюд — от простейшего отварного картофеля «в мундире» до изысканного картофеля по-французски с трюфелями.

Картофель является очень ценным продуктом питания, так как в нем содержится масса витаминов и минеральных веществ (калоризатор). Конечно, в процессе приготовления картофель утрачивает определенную часть полезных природных соединений.

Среди наиболее распространенных вариантов приготовления картофеля наряду с отвариванием и запеканием является жарка. Жареный картофель — одно из самых популярных блюд во многих странах мира.

Калорийность картофеля жареного

Калорийность картофеля жареного составляет 192 ккал на 100 граммов продукта.

Состав картофеля жареного

Многие элементы, входящие в состав сырого картофеля, остаются в полном составе после термической обработки. Так, например, в состав картофеля жареного входит много углеводов, клетчатка, белки (альбумин, глобулин, пептон и протеин). Также в нем содержатся полезные пектиновые вещества, щавелевая, яблочная, лимонная и другие органические кислоты. Кроме того, жареный картофель сохраняет витамины (A, B1, B2, B5, B6, E, K) и минеральные вещества, такие как: калий, кальций, магний, натрий и фосфор.

Самым питательным веществом в свежем картофеле выступает крахмал. Однако именно его советуют тщательно убирать их нарезанных сырых ломтиков при помощи замачивания картошки перед обжариванием. Дело в том, что крахмал делают приготовленный картофель рассыпчатым, а для жарки это не годится.

Польза и вред картофеля жареного

Польза картофеля жареного для человека актуальна при умеренном употреблении данного продукта. Только в таком случае можно говорить о его полезных свойствах, в частности спазмолитическом и мочегонном. Кроме того, за счет содержания калия даже в жареном виде этот овощ способствует выведению из организма лишней жидкости.

Нужно помнить, что при обжарке картофеля на масле изменяется его энергетическая и пищевая ценность. Картофель жареный едва ли можно отнести к категории диетического питания. Поэтому вред жареного картофеля особенно актуален для людей, имеющих проблемы с лишним весом, желудком, пищеварительной системой и обменом веществ.

Жареный картофель — это липидо-гликемический продукт, который можно сравнить с бутербродом с маслом. Поэтому его потребление всегда сопряжено с риском набрать лишний вес, так как масло, в котором жарится сырой продукт, откладывается в организме человека в виде жировых запасов.

Как приготовить жареный картофель

Существует несколько способов приготовления картофеля жареного. Например, нарезанный для жарки картофель промыть в холодной воде. Затем обсушить его, откинув на дуршлаг или сито (calorizator). Картофель посолить и положить слоем не более 5 см на горячую сковороду со сливочным или растительным маслом и жарить при равномерном нагреве до готовности. При подаче на стол, картофель полить маслом и посыпать мелко нарубленной зеленью. На 10 средних клубней — 5 столовых ложек масла, зелень, соль по вкусу.

Основной секрет вкусной жареной картошки — использование хорошего масла. Смесь сливочного масла с оливковым придает картофелю аромат и вкус, а также позволяет достичь более высокой температуры, нежели просто сливочное масло. Использовать желательно тяжелую сковороду с толстым дном, чтобы картофель прожарился ровно, и чтобы было место, где его можно поворачивать.

Вот еще один рецепт: нагреть в большой сковороде с толстым дном около 25 грамм (2 столовых ложки) сливочного масла и 30 мл.(2 столовых ложки) оливкового масла. Добавить ровный слой отваренной или бланшированной картошки. Оставить на 4-5 мин, чтобы кусочки поджарились с одной стороны до золотистой корочки. Переворачивать широкой лопаточкой, чтобы картофель прожарился со всех сторон.

Большинство наших соотечественников на вопрос : «Какие блюда из картофеля вы любите?», ответят: » Жареную или картошку фри». На самом деле это самые вредные способы приготовления, диетологи рекомендуют запечь или варить картофель в кожуре, чтобы сохранить его полезные свойства и не навредить здоровью. Но нам привычнее обжаривать картофель в масле с луком, да так, чтобы непременно образовалась хрустящая корочка.

Вот способ приготовления жареной картошки с хрустящей корочкой: налейте в сковороду рафинированное подсолнечное масло и обжарьте в ней мелко нарезанный лук, затем уложите в разогретое масло поверх лука картофель нарезанный кружочками или соломкой. Посолите картофель, перемешайте и жарьте его на сильном огне 5 минут, не закрывая крышку сковороды. Затем убавьте огонь, закройте крышку и дожаривайте картошку на медленном огне до конца. Посыпьте картошку зеленью и подавайте на стол. Вот такое блюдо для нас россиян привычное и доступное. К сожалению, в привычном редко видят вредное.

Несмотря на то, что отказаться от аппетитной жареной картошки, которая быстро справляется с чувством , довольно непросто, не стоит забывать о том, что это блюдо очень калорийное и оказывает отрицательное влияние на вес и здоровье. Именно в аппетитной хрустящей корочке жареной картошки содержится много вредных веществ, которые не расщепляются пищеварительными ферментами. При жарке картофеля в раскаленном жире образуется канцерогенное вещество — акриламид, поражающее нервную систему и повышающее риск развития рака, бесплодия и мутацию ген. Особенно опасно жарить картошку в маргарине и сливочном масле.

Что же делать, если вы настолько любите жареную картошку , что не можете даже представить себе, как можно полностью от нее отказаться? В этом случае постарайтесь нейтрализовать вредное воздействие канцерогенов употреблением большого количества овощей, фруктов и зелени, богатых антиоксидантами. Альтернативой жареному картофелю может стать следующее более полезное блюдо: нарежьте очищенный картофель соломкой, посолите, поперчите, добавьте головку измельченного лука и полейте небольшим количеством оливкового масла. Хорошо перемешайте и выложите картофель на противень. Запекайте в духовке в течение 30 минут.

Сегодня модно заботиться о стройности фигуры , соблюдая разные диеты. Из-за этого многие люди сознательно исключают блюда из картошки из своего рациона, опасаясь набрать лишние килограммы. Но вредна для фигуры только жареная картошка, а вот вареная содержит всего 80 ккал на 100 гр. картофеля. Для сравнения: 100 гр. риса прибавит к вашему меню 350 ккал, столько же гречки — 360 ккал, а 100 гр. макарон — 380 ккал. Поэтому включая вареную или запеченную картошку в качестве гарнира в меню нельзя нанести вред фигуре, а можно только способствовать улучшению здоровья, не лишая себя удовольствия употребления любимого овоща.

Клубень картофеля состоит из 75 % воды, 18% крахмала, 2% белка, 2% золы и азотистых соединений. Блюда из картофеля отличаются высоким содержанием клетчатки, углеводов и белков. Славится картофель своим спазмолитическим и мочегонным действием. Благодаря достаточно большому содержанию калия, который выводит из организма излишки воды, картофель способен улучшить работу сердца, укрепить и очистить стенки сосудов, избавить от отеков и мешков под глазами. В клубнях картофеля содержится много витамина РР и В, которые помогают справиться с усталостью, стрессами, бессонницей и раздражительностью.

Картофельный сок нормализует работу желудочно-кишечного тракта, его рекомендуют пить при язвенной болезни желудка, гастрите, изжогах, при заболеваниях печени и запорах. Для лечения геморроя применяют картофельные свечи, которые вырезают из сырого клубня и вставляют в задний проход. Картофель обладает прекрасными противовоспалительными и заживляющими свойствами. Кусочки свежего картофеля прикладывают к больным местам при ожогах, экземе и трещинах на пятке, а вдыхание паров сваренной с кожурой картошки помогает при обструктивном бронхите, лорингите и других заболеваний верхних дыхательных путей.

Рекомендует съесть салат из сырого картофеля, натертого на терке, для облегчения последствий похмелья и снятия . В свежем картофеле содержится много витамина С — мощного антиоксиданта, который повышает иммунитет и защищает кожу от старения. Как известно, этот витамин очень хрупок, при длительном хранении и неправильной кулинарной обработке он быстро разрушается.

Поэтому намного полезнее баловать себя молодой вареной картошкой, а старые клубни с ростками к весне теряют все витамины. Для того чтобы в приготовленном блюде сохранились больше витамина С надо правильно обработать и приготовить картофель. А для этого придерживайтесь следующих правил:

1. Опускайте клубни при варк е не в холодную, а в кипящую воду. Вода при этом должна только прикрывать картофель.
2. Лучше всего варить и запекать картофель «в мундире» . Если же хотите очистить его от кожуры, то срезайте ее как можно тоньше, так как именно рядом с кожурой картофеля сосредоточено основное количество полезных витаминов и минеральных веществ.

3. Не оставляйте очищенный картофель храниться, заливая водой.
4. Варите клубни целиком, не разрезая их. Не переваривайте картофель, а когда он сварится, сразу сливайте отвар.

Попробовать сырой картофель и определить его вкус невозможно, поэтому выбирать этот овощ надо по внешнему виду. Самая вкусная картошка — рассыпчатая, она растет на песчаных почвах. Если же клубни грязные, то это говорит о том, что картофель вырос на глинистой почве. Такая картошка уступает по вкусовым качествам «чистой», но зато она не разваривается. Не ешьте картошку, если она зеленая или как мыло. Это говорит о том, что в ней много ядовитых веществ — солонина и нитратов, из-за неправильного хранения на свету и выращивания с использованием большого количества минеральных удобрений.

— Вернуться в оглавление раздела » «

Сентябрь 13, 2018

Сторонники правильного питания знают, что полезнее всего готовить все продукты на пару или посредством запекания. Но так иногда хочется побаловать себя чем-нибудь невероятно вкусным и в то же время вредным. У каждого человека в рационе есть жареная картошка. Польза и вред такого блюда – тема сегодняшней статьи.

Химический состав

В нашей стране картофель называют вторым блюдом. Действительно, корнеплоды добавляют в первые блюда, делают из них запеканки, закуски, салаты и даже выпечку. Но пальму первенства получает все-таки жареная картошка на ужин. Вред или пользу приносит такое угощение? Об этом мы и поговорим в сегодняшней статье.

Чтобы понять, чем ценны картофельные корнеплоды для человеческого организма, следует детально изучить компонентный состав сырого овоща. Разумеется, в процессе термической обработки определенная часть витаминов, микро- и макроэлементов теряется, но некоторые из них сохраняются.

Компонентный состав:

• аскорбиновая кислота;
• фосфор;
• холин;
• феррум;
• пиридоксин;
• калий;
• витамин РР;
• магний;
• витамин В1;
• кальций;
• токоферол;
• витамин В9.

На заметку! В сырых корнеплодах картофеля абсолютно нет холестерина. А вот если подвергнуть овощ термической обработке в виде жарки, холестерин появится из-за добавления растительного рафинированного масла.

Как видите, компонентный состав картофельных клубней достаточно богат. Следовательно, употребление этого овоща в пищу оказывает благоприятное воздействие практически на все внутренние системы и органы. Укрепляется иммунная система, нормализуется работа нервной системы, снижается концентрация сахара в крови.

Интересно! В составе картофеля есть антиоксиданты, которые славятся своими очищающими и противовоспалительными свойствами.

Теперь пришло время поговорить о пищевой ценности. Картофельные клубни в сыром виде – продукт почти диетический. В 100 г насчитывается ориентировочно 80 килокалорий. Что же происходит, когда овощ подвергается термической обработке? При жарке картофеля используется рафинированное растительное масло, соответственно, калорийность готового блюда будет увеличиваться в геометрической прогрессии по сравнению с первозданной пищевой ценностью сырого картофеля.

В порции весом в 100 г будет насчитываться от 250 до 350 килокалорий. Но, как показывает практика, в среднем человек съедает порцию весом около 200-250 г. Соответственно пищевая ценность будет составлять в два раза больше, а этот почти третья часть от суточной калорийности.

На заметку! Профильные доктора не советуют употреблять жареный картофель во второй половине дня. Если вы хотите насладиться восхитительным вкусом такого блюда, сделайте это до обеда. В этом случае у организма будет еще предостаточно времени, что все переварить, а не трансформировать в жировые отложения.

А вы любите жареный картофель? Пользу и вред его – вот что вам необходимо знать о таком гастрономическом шедевре. Как уже упоминалось, термическая обработка убивает часть полезных веществ, содержащихся в сырых клубнях. Но какая-то, пусть даже незначительная часть, все равно остается, поэтому можно поговорить о пользе картофеля.

Полезные свойства:

• укрепление костной и суставной ткани;
• способствование продуцированию коллагена;
• профилактика остеопороза и ряда других недугов опорно-двигательного аппарата;
• восстановление стула;
• восполнение минерально-витаминного запаса;
• устранение головной боли и мигрени;
• избавление от усталости.

Специалисты советуют есть картофель людям, которые ежедневно подвергаются изнурительным физическим нагрузкам. Здесь преимущество получается высокая пищевая ценность жареной картошки.

На заметку! Молодые картофельные клубни включают даже в диетический рацион. Разумеется, жарить такой картофель нежелательно, иначе увеличится калорийность блюда.

Употребление картофеля в пищу оказывает положительное воздействие на органы пищеварительного тракта. Отмечается явное улучшение работы желудка и кишечника. Люди могут есть картофель с целью лечения запоров, метеоризма, вздутия живота.

В составе картофельных клубней есть аскорбиновая кислота. Кстати, концентрация витамина С достаточно высока. Та что, этот овощ еще и полезен для иммунной системы. Вы можете включать его в рацион с целью профилактики острых респираторных и вирусных недугов.

В большом количестве картофельные корнеплоды содержат некоторые витамины группы, положительно воздействующие на нервную систему.

Важно! В процессе обжаривания в картофельных клубнях появляется холестерин, поэтому употреблять в пищу такой продукт достаточно часто нежелательно. Повышение холестеринового уровня приводит к образованию бляшек, атеросклерозу и развитию сердечно-сосудистых патологий.

Хотелось бы обратить внимание еще и на картофельный сок. Пусть вы съели порцию жареного картофеля и удовлетворили свои гастрономические потребности. А следующий прием пищи должен быть полезным. Народные врачеватели активно используют для лечения ряда недугов свежеотжатый картофельный сок.

Целебные свойства:

• успокоительные;
• отхаркивающие;
• противовоспалительные;
• иммуностимулирующие.

Несмотря на огромную пользу, употребление жареного картофеля в пищу может причинить и вред. И связан он не только с повышением холестеринового уровня и возможным развитие атеросклероза.

Исключить картофель из рациона в любом виде рекомендовано людям, страдающим почечной недостаточности. Овощные корнеплоды содержат высокую концентрацию калия, который полностью не будет усваиваться организмом при подобных недугах.

Большое количество крахмала, содержащегося в картофельных клубнях, может стать причиной развития сахарного диабета.

Калорийность жареной картошки, ее польза и вред

Говорят, картошка – это второй хлеб. Действительно, без этого овоща никуда. Вареная, жареная, тушеная, картошка фри – множество разных блюд. И, конечно же, на первом месте у худеющих стоит вопрос: какая калорийность жареной картошки? Ведь жареный картофель – любимое блюдо многих.

Известно, что картофель имеет много крахмала, а такой состав неблаготворно влияет на организм. Те, кто стремится изменить свое тело, придать фигуре стройности, пытаются считать калории тех продуктов, которые потребляют в пищу. По сравнению с отварным картофелем у жареной картошки калории безусловно велики.

Но не спешите с выводами. Вы получите много интересной информации о таком распространенном и незаменимом овоще как картофель. Сколько калорий в жареной картошке? Можно ли ее кушать и не поправляться? Как относятся диетологи к калорийности жареного картофеля? На эти и другие вопросы вы найдете ответы на наших страничках.

Всеми любимая жареная картошка: калорийность

Картофель как питательный продукт обладает множеством полезных микроэлементов и некоторых витаминов. Правда, крахмала в ней содержится очень много, а насколько известно – крахмал трудно усваивается организмом и способствует задержке калорий в организме. Жареный картофель, калорийность которого интересует читателей, кроме крахмала, содержит в себе около 2% полноценного белка. А полкилограмма картофеля обеспечит организм полной суточной нормой калия. Также овощ богат фосфором, магнием, железом и кальцием. Из витаминов в составе наблюдается каротин и фолиевая кислота, витамины группы В и витамин D.

Жареная картошка, калорийность которой значительна, не может являться диетическим блюдом. Но уменьшить калорийность этой пищи возможно, нужно уменьшить количество растительного масла для приготовления. Действительно, если подобрать хорошую сковороду с антипригарным покрытием, то у жареной картошки калории получатся незначительными. Это объяснимо тем, что можно жарить на минимальном количестве масла. Такой процесс жарки позволяет экономить не только на продуктах, к примеру, на масле растительном, но и значительно уменьшить калорийность жареной картошки, избавляя женщин от проблем с лишним весом.

Диетологи почитают картофель как питательный продукт, объясняя тем, что овощ содержит много калия. Этот микроэлемент выполняет важную функцию – помогает снять отеки, выводит лишнюю жидкость и контролирует водный баланс организма. А это, как вы понимаете, ведет к похудению. Насчет жареной картошки, калорийность которой увеличивается добавлением растительного масла, то таким образом приготовленный овощ не подходит для низкокалорийного питания.

Если энергетическая ценность сырой картошки – всего 80 килокалорий на 100 грамм продукта, то поступает вопрос: сколько калорий в жареной картошке? Безусловно, энергетическая ценность приготовленного на масле овоща увеличивается. И чем больше вы добавляете на сковороду жира, тем калорийнее будет блюдо. А пожаренная картошка в большом количестве растительного масла ну очень вкусная! Как от нее отказаться?

Калорийность жареного картофеля – примерно 285-320 ккал на 100 г продукта. Те, кто мечтает любой ценой вернуть телу его прежний, стройный вид, пытаются кушать только низкокалорийные продукты. Поэтому, чтобы снизить калорийность блюда, нужно жарить картофель на минимальном количестве жира и соли. А еще лучше блюдо готовить во фритюре: лишний жир стекает обратно в сковороду.

Питательная ценность блюда и вред для организма

Жареная картошка, калорийность которой довольно высокая, является популярнейшим блюдом, от которого не отказываются ни мужчины, ни женщины. Картофель «фри» — ее разновидность, не менее предпочитаемая нашим населением. Популярность этого овоща объясняется вкусовыми качествами, сытностью, дешевой стоимостью и возможностью приготовить из картофеля разнообразные блюда. Многие, готовя жареный картофель, калорийность которого «зашкаливает» образно говоря, забывают о последствиях: растолстевшей фигуре, обвислом животе и боках.

И все же, есть ли полезные свойства у картофеля? Конечно. Овощ богат не только крахмалом, но и важными аминокислотами, которые найдешь не у всех продуктов питания. Большой процент калия способствует нормализации сердечно-сосудистой системы и регулирует водно-солевый баланс в организме. Кроме этого, картофель содержит фосфор, бром, цинк, витамин С и другие элементы.

Если говорить о жареной картошке, калории которой не все привыкли считать, то многие витамины и минералы практически не разрушаются в процессе кулинарной обработки продукта. Поэтому совсем исключать картофель из своего рациона не рекомендуется.

Картофель применяется и в лечебных целях. Его питательные вещества благотворно влияют на работу сердца. А овощ, имеющий розовую кожицу, обладает противотуберкулезным эффектом.

Сколько калорий в жареной картошке

Если вы действительно хотите убрать лишние сантиметры из своей талии, то благоразумно относитесь к выбору диетического питания. Не выбирайте диеты с основным продуктом картофелем. Лучше, если в рационе будут присутствовать другие овощи, богатые клетчаткой: морковь, капуста, свекла, фасоль, зелень.

Сырая картошка состоит из большого процента углеводов – примерно 20 г на 100 г продукта. Говоря о калорийности продукта сырого, сообщим вам о том, что калорийность сырого и вареного картофеля одинакова – 80 ккал. Те, кто заботится о своем теле, пожалуй, спросит, сколько калорий в жареной картошке. Ее энергетическая ценность в 3-4 раза больше отварной. Здесь стоит задуматься всем, кто мечтает похудеть. Кроме углеводов, в картофеле содержатся некоторые витамины и полезные вещества, но сохраняется их наибольше в картофеле, сваренном «в мундире».

Но несмотря на калории жареной картошки, их можно снизить. Все зависит от количества и вида масла, на котором готовится блюдо. Как уже говорилось, жарить нужно данный овощ на сковороде, которая не потребует много жира, но лучше во фритюрнице. Также следует помнить, что при жарке продукта вырабатываются вредные для организма вещества.

Секрет вкусной жареной картошки

Если вы любитель жареной картошки, калорийность которой превышает допустимую норму, то вы можете воспользоваться нашим секретом приготовления. То есть, пожарив овощ таким способом, калорийность жареной картошки снизится почти к показателям калорий отварной. Причем блюдо, которое получится, ничем не отличается от обычного.

Итак, каков секрет приготовления? Как обычно нарезаем ломтиками картофель, промываем его в воде и даем ему стечь. В сковороду добавляем оливковое масло и сливочное масло. Выкладываем ломтики слоем не более 5 см и жарим до готовности. Подавая на стол, поливаем картофель сливочным маслом и посыпаем зеленью. Для рецепта берем 10 клубней овоща, 5 ст. л. масла.

Низкокалорийное блюдо получится, если брать хорошее масло. Смешав оливковое масло со сливочным, вы придаете пище неповторимый вкус и для жарки высокую температуру. Для приготовления используют сковороду с толстым дном.

Кушайте в меру и не забывайте о калорийности продукта.

Лучший рецепт жареного картофеля

Паркер Файербах

Многие жареные на сковороде картофелины (или хрустящие картофелины на завтрак) занимают намного больше времени, чем следовало бы. Сначала вас просят отварить картофель , затем нарезать и обжарить . Трудно придумать что-нибудь более раздражающее. Особенно, если вы чувствуете себя ленивым, испытываете похмелье или спешите — или все вышеперечисленное. По правде говоря, вам совсем не нужно предварительно готовить картофель.Вам просто нужно нарезать их тонкими ломтиками и выбрать лучшие масла … во множественном числе! Ниже приведены наши основные советы по совершенствованию жареного картофеля.

ЛУЧШЕЕ КУХОННОЕ МАСЛО

Как бы мы ни любили масло, оно слишком быстро горит на сильном огне, что необходимо для получения оптимальной хрустящей корочки. Оливковое масло немногим лучше. Решение: смешать EVOO с растительным маслом (или другим нейтральным маслом с высокой температурой курения).

ЛУЧШИЙ ВИД КАРТОФЕЛЯ

Baby Yukon gold, если сможешь! Или другой кремовый сорт.Хотя красновато-коричневый цвет подойдет, он очень крахмалистый, что может привести к сырым результатам. (Вот почему так много рецептов французской жарки просят сначала замочить картофель в воде.)

ПРАВИЛЬНЫЙ СПОСОБ ДОБАВЛЕНИЯ ТРАВ И СПЕЦИЙ

Вы можете использовать любые специи, какие захотите — порошок чили, чесночный порошок, перец, тмин, приправу для тако, даже кориандр — в множестве различных комбинаций, но не добавляйте их слишком рано! Сушеные специи очень легко пригорают. Нам нравится добавлять их в последние пару минут приготовления.

С травами дело обстоит иначе. Если вы используете более крепкие стебли, такие как розмарин или тимьян, можно добавить их в начале процесса приготовления. Такие продукты, как чеснок, петрушка или базилик, следует использовать в последнюю минуту, чтобы они не увяли и не опечалились.

Реклама — продолжить чтение ниже

Урожайность: 6 порции

Время подготовки: 0 часы 5 минут

Общее время: 0 часы 15 минут

молодой картофель, очищенный

Оливковое масло первого холодного отжима

свежемолотый розмарин

чесночный порошок (по желанию)

порошок чили (по желанию)

Перец черный свежемолотый

Этот модуль покупки ингредиентов создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу. Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном содержимом на их веб-сайте.

1. Нарежьте картофель на монеты толщиной около ¼ дюйма. В большой сковороде на среднем или сильном огне разогреть масло.Добавьте картофель и приправьте розмарином, солью и перцем. Готовьте, не трогая, пока картофель не станет золотистым и не станет хрустящим, 4–5 минут. Переверните картофель и жарьте до золотистого цвета с других сторон еще 4–5 минут.
2. Посыпьте чесночным порошком и порошком чили и продолжайте готовить, периодически помешивая, еще примерно 2 минуты, пока картофель не станет мягким. Подавать теплым.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Реклама — продолжить чтение ниже

Южный жареный картофель — Южный укус

Иногда я ем их вот так; иногда поливали терпким и острым кетчупом. Тем не менее, эти вещи, безусловно, являются хорошей едой!

Советы по приготовлению идеального жареного картофеля:

Выбирайте правильный картофель. В этом рецепте я предпочитаю красновато-коричневый картофель. Они крахмалистые и лучше держатся при жарке. Некоторые утверждают, что крахмал заставляет их распадаться, но мой опыт показывает, что крахмал действительно помогает им получить глубокий золотистый цвет, и я думаю, что эта характеристика более важна. Другие говорят, что вам следует замочить картофель в холодной воде перед жаркой, чтобы удалить часть крахмала, но для этого также необходимо полностью высушить его, прежде чем класть на сковороду, чтобы он не стал мягким.Дополнительная влажность также предотвратит их потемнение. И для меня это всего лишь еще один шаг, который я считаю ненужным. Последнее, что я хочу делать, пытаясь приготовить ужин на столе, — это сушить ломтики картофеля.

Используйте правильную неглубокую сковороду. Я всегда рекомендую для этого рецепта тяжелую чугунную сковороду, потому что она может выдержать тепло, необходимое для получения картофеля золотисто-коричневого цвета. Подойдет и антипригарная сковорода с толстым дном, просто убедитесь, что она выдерживает более высокий уровень нагрева.Подойдет и другая посуда, например нержавеющая, но у вас могут возникнуть проблемы с прилипанием картофеля. Если вы используете нержавеющую сталь, просто обязательно нагрейте сковороду перед добавлением масла, чтобы помочь с этим.

Выберите подходящее масло. Для такой жарки при высокой температуре я всегда предпочитаю арахисовое масло, но оно дорогое, и, поскольку у многих людей есть аллергия на арахис, я рекомендую растительное масло или масло канолы.

Не перемешивайте картофель слишком сильно. Чем дольше картофель соприкасается с горячей поверхностью сковороды, тем больше у вас шансов, что он получится хорошо приготовленным и золотисто-коричневым.Я бы рекомендовал не переворачивать их больше, чем 4 раза. Просто наблюдайте за ними и время от времени переворачивайте одну или две картофелины, чтобы проверить их и не дать им пригореть. Если слишком много перевернуть, они тоже начнут разваливаться.

Для еще большего вкуса вы можете заменить часть масла на старую добрую жирную беконную смазку. Он придает аромат копчения, который великолепен в этом блюде.

Некоторые другие рецепты требуют, чтобы вы частично готовили картофель перед жаркой, но я думаю, что это еще один лишний, ненужный шаг.Я также считаю, что их очень легко пережарить, если делать это таким образом.

Также: практически невозможно добиться идеального соотношения масла и картофеля каждый раз. Слишком много переменных. При этом, если вы обнаружите, что они немного жирные в конце времени приготовления, высушите их на бумажных полотенцах.

Южный жареный картофель

Время приготовления 10 минут

Время приготовления 25 минут

Порций: с 4 по 5

Автор: Стейси Литтл | Южный укус

Ингредиенты

• 5 средних красновато-коричневых картофелей (от 2 до 2 1/2 фунтов)
• 1/2 большой луковицы, нарезанной кубиками
• 1/4 стакана растительного или рапсового масла
• 1/2 до 1 чайной ложки соли
• 1 / 2 чайные ложки черного перца

Инструкции

• Вымойте, очистите и нарежьте картофель на кружочки размером 1/8 дюйма.

• Нагрейте большую чугунную или антипригарную сковороду на среднем или сильном огне. Добавьте масло и нагрейте, пока оно не начнет рябить. Равномерно добавьте картофель и посыпьте луком. Накрыть крышкой и варить около 8 минут. Снимите крышку и добавьте соль и перец. Переверните картофель и продолжайте готовить еще около 10 минут, переворачивая еще один или два раза, или пока он не станет золотисто-коричневым и мягким. При желании слейте воду на бумажные полотенца. Подавать немедленно.

Хрустящий жареный картофель {Картофель по-деревенски}

Как приготовить жареный картофель, маслянистый внутри и хрустящий снаружи

Я никогда не встречал картофель, который мне не нравился бы, но это, наверное, мой любимый способ их есть. Этот простой метод позволяет получить очень вкусный картофель, мягкий и сливочный внутри, и золотистый и хрустящий снаружи. Ешьте их по своему усмотрению — отдельно, с яйцами на завтрак, с жареной курицей или любым другим основным блюдом или в качестве вкусной добавки к супу.

Как приготовить идеальный жареный картофель, который будет сливочным внутри и хрустящим снаружи:

Секрет идеального жареного деревенского картофеля, хрустящего снаружи и мягкого и сливочного внутри, заключается в том, чтобы его недолго прокипятить в соленой воде, прежде чем обжарить на сливочном масле.

Если вы начнете с сырого картофеля и попытаетесь его поджарить, то в итоге вы получите картофель, который подгорает снаружи и хрустит внутри. Это потому, что картофель готовится изнутри намного дольше, чем снаружи.

Ключ к кипятить их сначала в соленой воде. Это дает картофелю время стать красивым и нежным и приправляет его изнутри.

Картофель похож на губку — он впитывает много воды.Если приправить воду большим количеством соли, картофель впитает соленую воду. Это означает, что ваш картофель будет полностью заправлен, а не только снаружи.

Еще одна причина, по которой картофель готовить в сильно подсоленной воде, заключается в том, что соль позволяет воде закипеть до более высокой температуры. Это позволит приготовить крахмал в картофеле более тщательно, а внутренняя часть картофеля станет более кремовой.

Сколько соли нужно добавить в воду?

Приправка картофеля путем отваривания в соленой воде — отличный способ придать аромат всему картофелю, а не просто посолить поверхность. Но это работает, только если вы добавите в воду достаточно соли. Цель состоит в том, чтобы добавить в воду достаточно соли, чтобы вода приобрела соленый вкус .

На 12 чашек воды обычно достаточно 3-4 столовых ложек соли. Однако не стесняйтесь экспериментировать с количеством соли, которое вам нравится. Начните с 1-2 столовых ложек, попробуйте воду и добавьте еще.

Я знаю, что это похоже на ОЧЕНЬ много соли. Но большая часть соли останется в воде, а не в картофеле.Когда вода хорошо подсолена, во время жарки больше не нужно добавлять соль. Картофель впитает соленую воду и хорошо заправится еще до того, как вы добавите его в сковороду для жарки.

Какой картофель лучше всего жарить?

В этом рецепте можно использовать любой сорт картофеля, но я больше всего люблю картофель «Юкон Голд». Мне просто нравится кремовая маслянистая текстура этого картофеля, и я думаю, что они особенно хорошо подходят для этого метода приготовления хрустящего жареного картофеля.

Мой второй выбор — красновато-коричневый картофель (также называемый картофелем Айдахо). Картофель Russet и Yukon Gold с высоким содержанием крахмала делает его идеальным для жарки или жарки при высоких температурах.

Как приготовить хрустящий жареный картофель {картофель по-деревенски}:

№1. Наполните кастрюлю примерно 12 стаканами воды и добавьте 3-4 столовые ложки соли. Помните, цель состоит в том, чтобы добавить столько соли, чтобы вода стала соленой на вкус . Добавьте 3 столовые ложки, попробуйте воду и при необходимости добавьте еще.

№2. Очистите картофель и нарежьте его кубиками диаметром 2,5 см. Порезав их кубиками, опустите в кастрюлю с соленой водой. Очень важно запускать картофель в холодной (или комнатной температуре) воде.

Если бросить картофель в кипящую воду, картофель приготовится снаружи намного быстрее, чем изнутри. Чтобы картофель прожарился равномерно, запустите его в прохладной воде. Когда температура воды поднимется до кипения, картофель будет готовиться мягко и равномерно изнутри.

№3. Картофель варить до еле вилкой. Дайте картофелю вариться в кипящей воде до тех пор, пока вы не сможете проткнуть его вилкой, но при этом почувствуете сопротивление. Цель состоит в том, чтобы приготовить картофель, пока он не будет готов примерно на 75-80%.

Они закончат готовку по мере жарки. Если варить их до полной готовности, они развалятся при жарке.

№4. Картофель слить. Перелейте картофель в дуршлаг, установленный внутри раковины, и дайте ему стечь.На этом этапе картофель можно хранить до 2 дней в холодильнике перед жаркой.

Если вы НЕ собираетесь сразу жарить картофель, важно промыть его в холодной воде. Это предотвратит приготовление картофеля и быстро охладит его для хранения, пока вы не будете готовы его жарить.

№ 5. Обжарить картофель на сливочном и масле. Чтобы картофель получился восхитительно хрустящим, его нужно жарить на сильном огне. Хотя масло придает жареный картофель больше всего аромата, оно также имеет тенденцию легко пригорать.

Использование сливочного и растительного масла для жарки картофеля дает вам лучшее из обоих миров. Сливочное масло придаст картофелю восхитительный маслянистый вкус, а масло не даст ему подгореть.

Как подавать хрустящий жареный картофель

2 надежных метода приготовления идеального жареного цыпленка

Хрустящий жареный картофель и жареный цыпленок идеально подходят друг другу.Этот рецепт включает в себя два разных варианта приготовления самого нежного, сочного и ароматного жареного цыпленка. Оба метода требуют минимального времени на подготовку (5-10 минут) и всего 3 ингредиента, включая курицу.

Жаркое в медленном огне

Этот супер простой рецепт жаркого в медленном огне требует всего 5 ингредиентов и 5 минут подготовки, чтобы приготовить самое вкусное, ароматное и нежное жаркое в горшочке.

Азиатские короткие ребрышки {тушеные в медленноварке ИЛИ в духовке}

Эти нежные короткие ребрышки, которые тают во рту, очень легко приготовить, их можно приготовить в мультиварке или в духовке. Они восхитительно ароматные, покрытые богатым, слегка сладковатым и острым соусом, и достаточно универсальны, чтобы есть их самостоятельно или добавлять в широкий спектр блюд.

Экстра сливочные французские омлеты с сыром бурсен

Классический французский омлет — гладко-шелковистый, только что застывший внешний вид и мягкая внутренняя часть из яичницы-болтуньи.Они просто восхитительны. Но мне они даже больше нравятся, когда они наполнены сыром Бурсен. Сыр тает в яйцах, создавая суперсливочную основу, богатую, элегантную и абсолютно восхитительную.

Выход: 5 чашек; 6 порций

Хрустящий жареный картофель

Состав

• 5 чашек картофеля, очищенного от кожуры и нарезанного кубиками диаметром 1 дюйм (2–3 фунта) * См. Примечание
• 3-4 столовые ложки соли
• 2 столовые ложки сливочного масла
• 2 столовые ложки масла

Инструкции

1. Наполните кастрюлю примерно 12 стаканами воды и добавьте 3-4 столовые ложки соли.Цель состоит в том, чтобы добавить достаточно соли туда, где вода имеет вкус соленой воды. Это придаст картофелю аромат изнутри. (* См. Примечание ниже.)
2. Очистите картофель и нарежьте его на кусочки размером 2,5 см. Когда будете нарезать картофель, опустите его в воду.
3. Поставьте сковороду на сильный огонь, доведите до кипения и варите, пока картофель не станет мягким, но слегка недожаренным. Вы сможете проткнуть их вилкой, но почувствуете некоторое сопротивление.
4. Слить на дуршлаг в раковине. Если вы не готовите сразу, промойте картофель холодной водой, чтобы он не готовился.
5. Нагрейте сливочное масло и масло в большой сковороде на среднем или сильном огне. Когда масло растает, добавьте картофель.
6. Дайте картофелю готовиться, пока дно не станет золотисто-коричневым, примерно 8-10 минут. Перемешайте и продолжайте готовить, чаще помешивая, пока они не станут хрустящими и золотистыми.
7. Когда картофель почти готов, достаньте один из кастрюли и попробуйте добавить приправы. Если вы хотите, чтобы картофель был более соленым, посолите картофель на сковороде.
8. Вынуть картофель из кастрюли шумовкой, выложив на тарелку или в миску. Если хотите, поместите их на тарелку, накрытую бумажным полотенцем, чтобы впитать излишки масла или масла.

Банкноты

Какой картофель вам следует использовать?

В этом рецепте вы можете использовать любой сорт картофеля, но мне больше всего нравится картофель «Юкон Голд». Мне просто нравится кремовая маслянистая текстура этого картофеля, и я думаю, что они особенно хорошо подходят для этого метода приготовления хрустящего жареного картофеля.

Разве добавление 3-4 столовых ложек соли не сделает картофель очень соленым?

Приправка картофеля путем отваривания в соленой воде — отличный способ залить солью весь картофель, а не просто посолить поверхность. Но это сработает, только если вы добавите в воду достаточно соли. Цель состоит в том, чтобы добавить в воду столько соли, чтобы она имела вкус соленой воды.

На 12 чашек воды обычно достаточно 3-4 столовых ложек соли. Однако не стесняйтесь экспериментировать с количеством соли, которое вам нравится.Начните с 1-2 столовых ложек, попробуйте воду и добавьте еще. Помните, что большая часть соли останется в воде, а не в картофеле.

Рекомендуемые товары

Как партнер Amazon и участник других партнерских программ, я зарабатываю на соответствующих покупках.

Информация о пищевой ценности:

Доходность:

Размер порции:

Жареный картофель на сковороде — пара поваров

Вот как приготовить лучший жареный картофель: идеально приправленный и идеально подрумяненный! Они великолепны как картофель на завтрак или легкий гарнир на ужин.

Вы когда-нибудь мечтали о сковороде идеально поджаренного жареного картофеля? Легко использовать этот рецепт и делать его на лету: что мы делаем часто. Но почему бы не систематизировать метод, чтобы он работал каждый раз? Представляем Perfect Fried Potatoes ! Эти тонкие картофельные кружочки обжариваются на сковороде до хрустящей корочки и золотистого цвета. И приправа идеальная: ровное количество копченого, соленого и пикантного. С ноткой сладости картофеля можно сделать многое, используя всего несколько ингредиентов.Они работают как картофель на завтрак или легкий гарнир к ужину. Вот как их сделать!

Также попробуйте: Домашние хэшбрауны

Ингредиенты для жареного картофеля

Что нам нравится в жареном картофеле: он простой, скромный и быстрый! Не нужно ждать, пока духовка разогреется, как жареный картофель. Нам нравится использовать их для ужинов, когда вы уже запекли что-то в духовке, или в качестве картофеля на завтрак для шикарного позднего завтрака. Вот что вам нужно:

• Желтый или красный картофель
• Масло
• Оливковое масло
• Секретные специи: Копченый перец, чесночный порошок и тимьян
• Кошерная соль

Масло и оливковое масло придают сильный аромат (и вариация)

Почему для жареного картофеля используют и сливочное, и оливковое масло? Это добавляет сложности и нюансов вкусу: вы почувствуете разницу! Масло острое и насыщенное, а оливковое масло добавляет легкий ореховый привкус.Несколько лет назад мы с Алексом начали использовать сливочное и оливковое масло как комбинацию, и нам нравится использовать уловку «оливковое масло и масло», чтобы вкус вещей был невероятно невероятным.

Если вы едите вегетарианец, вы можете просто заменить сливочное масло оливковым маслом. Если вам нравится идея вкусовых нюансов, вы также можете использовать кокосовое масло вместо сливочного масла. Он добавляет легкую фруктовую эссенцию, но не слишком кокосовую.

Копченая паприка — это просто необходимо!

Копченая паприка является обязательной частью жареного картофеля, если вы его найдете! Вы, безусловно, можете заменить стандартный перец, который иногда называют сладким перцем или венгерским перцем.Что такое копченый перец? Это испанская версия паприки с ароматом дыма, но без тепла и специй! Он состоит из сушеных перцев пимиенто, которые коптят на огне, а затем перемалывают. (Хотите приготовить еще рецепты из копченой паприки? Попробуйте наши лучшие рецепты копченой паприки.)

Копченый перец можно найти в проходе со специями в большинстве продуктовых магазинов. При поиске обращайтесь к приведенной выше терминологии. Вы также можете купить онлайн здесь !

• Копченый перец может быть маркирован как любой из следующих: pimentón, испанский копченый перец или сладкий копченый перец.
• Избегайте паприки горячего копчения! Он слишком острый и не взаимозаменяемый.

Используйте любую сковороду: антипригарную или чугунную

Для приготовления этого жареного картофеля можно использовать любую сковороду! Легче использовать сковороду с антипригарным покрытием, хотя, конечно, чугунная сковорода кажется более прочной и уютной. Если вы используете чугун, убедитесь, что картофель полностью подрумянился, прежде чем переворачивать его. Когда они подрумянятся, они лучше отделяются от сковороды.

Способы подачи жареного картофеля

Этот жареный картофель настолько универсален, что подходит для завтрака и позднего завтрака, а также для ужина! Вот некоторые из наших любимых способов подать их:

Этот рецепт жареной картошки…

Вегетарианские, веганские, растительные, без молочных продуктов и без глютена.

Описание

Вот как приготовить лучший жареный картофель: идеально приправленный и идеально подрумяненный! Они великолепны как картофель на завтрак или легкий гарнир на ужин.

• 1 фунт желтого или красного картофеля
• 2 столовые ложки оливкового масла
• 2 столовые ложки сливочного масла (или 2 столовые ложки оливкового масла, для веганов)
• ½ чайной ложки кошерной соли
• ½ чайной ложки копченой паприки
• ¼ чайная ложка чесночного порошка
• ¼ чайная ложка сушеного тимьяна

1. Вымойте картофель.Нарежьте их тонкими ломтиками толщиной около 1/4 дюйма.
2. Нагрейте сливочное и оливковое масло в большой сковороде на среднем огне.
3. Добавьте картофель и готовьте его 10–12 минут, пока он не подрумянится, периодически переворачивая, пока все стороны не подрумянятся. Посыпать приправами и подавать горячим.

• Категория: гарнир
• Метод: жареный на сковороде
• Кухня: овощи

Еще вкусные картофельные гарниры

Рецепт жареного картофеля — рецепт вкусного и легкого гарнира! Вот еще несколько рецептов из картофеля, которые можно использовать в качестве гарнира:

• Быстро запеченный картофель Этот быстро запеченный картофель обжаривается вдвое быстрее! Этот простой трюк станет вашим помощником в приготовлении идеального картофеля всего за 30 минут (он к тому же вкуснее).
• Испанская тортилья Омлет из картофеля и яиц — вкусный испанский ужин или рецепт тапас!
• Картофельные дольки с пармезаном Лучший гарнир на свете? Этот рецепт картофельных дольок с пармезаном понравится вашим друзьям и родственникам.
• Картофельный суп с начинкой Ешьте картофель в форме супа… с начинкой.

Еда на десять центов — Рецепт жареного картофеля

Этот рецепт жареного картофеля сразу станет любимым блюдом всей семьи! Напоминает жареный картофель на бабушкиной сковороде! Вы не поверите, насколько легко их сделать!

В хрустящем жареном картофеле есть что-то, что возвращает меня в детство! Мне нравится все в них, от запаха во время готовки до хрустящей корочки на улице, когда вы их откусываете.Если вы спросите меня, это лучший картофельный гарнир!

Если вам нужен легкий гарнир, который не согреет вашу кухню летом, то это то, что вам нужно! Вся моя семья любит жареный картофель, и мы с мужем ругаемся из-за более хрустящих кусочков. Они такие хорошие!

Как жарить картофель на сковороде:

Я всегда боялся жарить картошку, потому что думал, что в ее хрусткости есть какой-то секрет. Это далеко не так!

Обжаренные на сковороде ломтики картофеля — одна из самых простых вещей в приготовлении! Это лучший рецепт кусочков жареного картофеля на сковороде!

Короче говоря, все, что вам нужно сделать, это очистить и нарезать картофель и приготовить его на сковороде с небольшим количеством масла или сливочного масла.

Серьезно, это действительно так просто! Вы можете приправить их практически так, как захотите. Возьмите картошку и сковороду и приготовьте партию сегодня же!

Чтобы приготовить идеальный жареный картофель, нужно всего около 20 минут! С учетом времени, необходимого для очистки и нарезки картофеля, от начала до конца у вас будет около 30 минут.

Поверьте, они того стоят! Если вы используете мандолину, чтобы нарезать картофель, можно сэкономить немного больше времени.

Короткий ответ: нет, картофель необязательно варить перед тем, как обжарить его на сковороде. Если вы хотите, вы определенно можете! Все, что вам нужно сделать, это просто довести до кипения большую кастрюлю с подсоленной водой. Воды достаточно, чтобы покрыть картофель.

Добавьте картофель в кипящую воду и варите примерно 20-25 минут. Когда картофель станет мягким, его можно жарить на сковороде в течение 5-10 минут.

Вы также можете использовать оставшийся картофель в холодильнике! Возможно, вы приготовили слишком много печеного картофеля, картофельных дольок или нарезанного кубиками картофеля.

Вместо того, чтобы выбрасывать их в мусор, обжарьте их на сковороде, чтобы получить супер-быстро прожаренный картофель! Они готовят лучший картофель на завтрак всего за несколько минут!

В большинстве случаев вы можете определить, когда картофель готов, просто взглянув на него.Вы хотите, чтобы они были хрустящими и золотистыми снаружи.

Еще один хороший тест, чтобы проверить, готовы ли они, — воткнуть в них вилку. Вы хотите, чтобы они были нежными, но не до того места, где они разваливаются.

Ингредиентов для рецепта лучшего жареного картофеля:

• Красновато-коричневый картофель (можно также использовать Yukon Gold)
• Растительное или оливковое масло
• Лук; нарезанные или нарезанные (необязательно)
• Соль
• Перец
• Дополнительные специи включают чесночный порошок, луковый порошок, порошок чили, розмарин или даже приправленную соль.

Как жарить картофель на сковороде:

Сначала очистите картофель. Затем нарежьте их тонкими ломтиками. Обычно я разрезаю их пополам, а затем нарезаю.

Затем вылейте овощи в большую сковороду. Это чугунная сковорода, которую я использовал, хотя подойдет любая сковорода. Добавьте картофель в сотейник и нагрейте до среднего. Приготовьте картофель в большой сковороде на среднем или сильном огне.

Закройте сковороду крышкой и готовьте 10–15 минут, пока они не подрумянятся и не будут готовы наполовину.

Обильно приправить солью и перцем. Если вы не хотите использовать нарезанный лук, вы можете использовать вместо него луковый порошок. Любителям чеснока также можно добавить немного чесночного порошка.

Добавьте лук и готовьте еще 10 минут без крышки. Время от времени помешивайте, пока картофель не прожарится. Вы знаете, что они полностью приготовлены, когда они станут более полупрозрачными, а картофель станет золотистым и хрустящим.

Распечатайте рецепт домашнего жареного картофеля ниже:

Жареный картофель на сковороде

Этот рецепт жареного картофеля сразу станет любимым блюдом всей семьи! Напоминает жареный картофель на бабушкиной сковороде!

Курс: Гарнир

Кухня: Американец

Ключевое слово: Жареный Картофель

Количество порций: 6

Калорийность: 205 ккал

Автор: Едим за десять центов

Состав

• 5 Картофель Рюссет среднего размера очищенные и нарезанные ломтиками толщиной 1/8 дюйма
• 3 Столовая ложка Растительное масло
• ½ лук нарезанный (необязательно)
• 1/2 чайная ложка Соль
• 1/2 чайная ложка Перец

Инструкции

1. Нагрейте растительное масло в большой сковороде на среднем огне.Я использовала эту чугунную сковороду, но подойдет и любая сковорода.

2. Выложите нарезанный картофель на сковороду. Накройте крышкой и готовьте 10-15, пока картофель не подрумянится по краям и не станет готовым на полпути.

3. Обильно приправить солью и перцем. Затем осторожно добавьте лук. Готовьте без крышки 8-10 минут, часто помешивая, пока картофель не станет мягким и не подрумянится.

4. Подавайте сразу же и наслаждайтесь!

Примечания к рецептам

В этом рецепте вы также можете использовать 1/2 чайной ложки лукового порошка вместо нарезанного лука.

Пищевая ценность

Жареный картофель на сковороде

Сумма на порцию

калорий 205 Калорий в составе жира 63

% дневная стоимость *

Жир 7 г 11%

Насыщенный жир 6 г 38%

Натрий 203 мг 9%

Калий 754 мг 22%

09 22%

09 Углеводы Клетчатка 3 г 13%

Сахар 1 г 1%

Белок 4 г 8%

Витамин C 11 мг 13%

Кальций 25 мг 3%

Железо 2 мг 11%

* Процент дневных значений основан на диете на 2000 калорий.

Попробуйте другие простые рецепты из картофеля:

Попробуйте другие гарниры:

Рецепт хрустящего жареного картофеля — старые кулинарные книги

Как партнер Amazon, мы зарабатываем на соответствующих покупках.

Этот рецепт хрустящего жареного картофеля начинается с сырого картофеля и заканчивается идеально обжаренным картофелем. Следуйте моим пошаговым инструкциям о том, как превратить скромный картофель в семейный гарнир (конечно, с кетчупом).

Хрустящий жареный картофель Рецепт:

Когда я росла, мама часто подавала свиные отбивные или котлеты из лосося с жареным картофелем, которые были идеально хрустящими. По сей день мне очень хочется жареного картофеля с кетчупом.

И именно так началась эта история.

Я: «Мама, а как мне приготовить жареный картофель?» Знаете, те, которые начинаются с сырого картофеля ».

Слава Богу за мам. Я никогда не стану слишком старым, чтобы использовать свою в качестве личного руководства по эксплуатации.

Секрет приготовления хрустящего жареного картофеля кроется в подготовительной работе. После мытья и очистки картофеля нарежьте его тонкими ломтиками и замочите в холодной соленой воде. Я начинаю этот процесс рано или поздно утром; Таким образом, я готов к обеду.

Также обязательно используйте большую сковороду. Таким образом, масло покроет всю сковороду, позволяя картофелю поджариться. Если вы используете сковороду меньшего размера, часто переворачивайте и переворачивайте картофель, перемещая картофель вокруг него, чтобы он все перевернулся в масле.

Добавьте на дно сковороды достаточно масла, чтобы сковорода покрылась мелким слоем. Для 8-дюймовой сковороды это примерно 5 столовых ложек. Это нормально, если вы посмотрите на этот шаг. Затем обязательно промокните картофель, чтобы удалить излишки воды от замачивания.

Еще одно практическое правило для обеспечения того, чтобы картофель был обжарен до хрустящей корочки, — масло должно быть очень горячим перед добавлением картофеля. Проверьте масло, добавив сначала один ломтик картофеля на сковороду, чтобы убедиться, что оно сразу же взметнулось и поджарилось.

Выполните все эти шаги, и вы сразу почувствуете вкусный жареный картофель по-деревенски.

Как приготовить жареный картофель из сырца:

Инструкции:

1. Вымойте и почистите картофель. Нарежьте тонкими ломтиками толщиной примерно 1/8 дюйма.
2. Замочите ломтики картофеля в холодной подсоленной воде минимум на 30 минут; слейте воду и вытрите насухо.
3. Нагрейте масло в сковороде на среднем огне.
4. Когда масло станет горячим, добавьте ломтики картофеля. Жарьте до коричневого цвета, часто переворачивайте картофель, чтобы подрумянить все стороны до желаемой хрусткости.
5. Слейте воду на тарелку с бумажным полотенцем. Пока остро, приправьте солью и перцем.

Полные инструкции по приготовлению жареного картофеля см. В конце этого сообщения.

Заметки о том, как приготовить жареный картофель из сырца:

• Какой вид картофеля лучше всего подходит для жареного картофеля? Я рекомендую использовать картофель с высоким содержанием крахмала, например румяный. В результате получится хрустящий жареный картофель.
• Почему вы замачиваете картофель перед жаркой? Замачивание в холодной воде удаляет излишки крахмала, который мешает картофелю слипаться во время жарки.Меньше слипания — картофель более хрустящий.
• Как долго нужно вымачивать картофель перед жаркой? Замочите картофель в холодной подсоленной воде минимум на 30 минут.
• Какое масло мне следует использовать при приготовлении жареного картофеля? Используйте универсальное растительное масло или масло канолы. Эти масла не обладают сильным вкусом и имеют высокую температуру дымления.
• Стоит ли солить картофель перед жаркой? Добавьте соль в холодную воду для замачивания, чтобы придать картофельной соли аромат.Затем не забудьте посолить, когда картофель будет готов и еще горячим.
• Сковородку какого размера нужно использовать для жареного картофеля? Используйте сковороду большего размера, чем вы думаете, чтобы картофель разложился и больше соприкасалось с горячим маслом. Если вы решите использовать сковороду меньшего размера, не забудьте чаще помешивать картофель во время жарки, чтобы все стороны стали коричневыми и хрустящими.
• Почему мой жареный картофель мокрый? Обязательно промокните картофель, когда будете сливать его из замачиваемой воды.Если вы пропустите этот шаг, картофель может стать сырым. Во-вторых, перед добавлением картофеля убедитесь, что масло очень горячее.

Еще рецепты из картофеля:

Запеканка из ветчины и сырного картофеля

Сырный картофель в горшочке с 4 ингредиентами

Сырный картофель с беконом

Мамина отбивная с картофелем

Пицца Картофельная запеканка

Картофельное пюре Make Ahead

Хрустящий жареный картофель

Этот рецепт хрустящего жареного картофеля начинается с сырого картофеля и заканчивается идеально обжаренным картофелем.Следуйте моим пошаговым инструкциям о том, как превратить скромный картофель в семейный гарнир (конечно, с кетчупом).

Время приготовления 45 минут

Время приготовления 15 минут

Общее время 1 час

Курс: завтрак, гарнир

Кухня: американская

Ключевое слово: деревенский жареный картофель, хрустящий жареный картофель, жареный картофель, жареный картофель из сырца, жареный картофель

Порций: 6 человек

калорий: 198 ккал

Автор: Барбара

Ингредиенты

• 2-3 крупных красных картофеля
• достаточно воды, чтобы покрыть картофель
• 1 чайная ложка соли
• 5-8 столовых ложек растительного масла
• соль и перец по вкусу

Инструкции

• Вымойте и почистите картофель.Нарежьте тонкими ломтиками 1/8 дюйма.

• В большой миске залейте картофель холодной водой; добавить соль. Оставьте на 30 минут или больше.

• Слейте воду и промокните картофель насухо.

• Добавьте масло в большую сковороду, полностью покрыв дно сковороды мелким слоем, примерно от 5 до 8 столовых ложек.

• Когда масло станет горячим, добавьте картофель. Если возможно, поместите как можно больше в один слой.

• Дайте коричневому цвету и переверните, чтобы подрумянить другую сторону.Если сковорода меньше, а слои картофеля толще, то часто переворачивайте, чтобы все стороны подрумянились и стали хрустящими.

• Слейте воду на бумажное полотенце. Пока остро, приправьте солью и перцем.

• По желанию подавайте горячим с кетчупом.

Примечания

• Какой вид картофеля лучше всего подходит для жареного картофеля? Я рекомендую использовать картофель с высоким содержанием крахмала, например румяный. В результате получится хрустящий жареный картофель.
• Почему вы замачиваете картофель перед жаркой? Замачивание в холодной воде удаляет излишки крахмала, который мешает картофелю слипаться во время жарки. Меньше слипания — картофель более хрустящий.
• Как долго нужно вымачивать картофель перед жаркой? Замочите картофель в холодной подсоленной воде минимум на 30 минут.
• Какое масло мне следует использовать при приготовлении жареного картофеля? Используйте универсальное растительное масло или масло канолы.Эти масла не обладают сильным ароматом и имеют высокую температуру дымления.
• Стоит ли солить картофель перед жаркой? Добавьте соль в холодную воду для замачивания, чтобы придать картофельной соли аромат. Затем не забудьте посолить, когда картофель будет готов и еще горячим.
• Сковородку какого размера нужно использовать для жареного картофеля? Используйте сковороду большего размера, чем вы думаете, чтобы картофель разложился и больше соприкасалось с горячим маслом. Если вы решите использовать сковороду меньшего размера, не забудьте чаще помешивать картофель во время жарки, чтобы все стороны стали коричневыми и хрустящими.
• Почему мой жареный картофель мокрый? Обязательно промокните картофель, когда будете сливать его из замачиваемой воды. Если вы пропустите этот шаг, картофель может стать сырым. Во-вторых, перед добавлением картофеля убедитесь, что масло очень горячее.
• Попробуйте жареную капусту с беконом в качестве еще одного старомодного гарнира.

Питание

Калорий: 198 ккал | Углеводы: 22 г | Белок: 3 г | Жиры: 12 г | Насыщенные жиры: 10 г | Натрий: 394 мг | Калий: 513 мг | Клетчатка: 2 г | Сахар: 1 г | Витамин C: 7 мг | Кальций: 16 мг | Железо: 1 мг

Южный рецепт жареного картофеля

В этом посте я расскажу, как легко приготовить южный жареный картофель по рецепту .

Картофель, обжаренный на сковороде, является любимым блюдом завтрака или ужина. Я предпочитаю свою чугунную сковороду для этого блюда. Я стараюсь не усложнять, но при желании этот картофель можно украсить, добавив другие приправы и нарезанный кубиками перец.

Если у меня есть под рукой свежеприготовленный соус, я добавлю немного картофеля, потому что он так хорош!

Южный ужин не всегда включает мясо. Иногда это просто овощная тарелка с фасолью, жареным картофелем, зеленью и кукурузным хлебом.

Картофель также является отличным продуктом питания для семей, потому что он сытный и его можно приготовить множеством вкусных способов.

Вот мой вариант жареного картофеля. Вы также найдете распечатанную карточку с рецептами ниже в этом посте.

Состав

• 2-3 крупных картофеля, очищенных и нарезанных кубиками
• 1 маленький лук, нарезанный кубиками (по желанию)
• 1 столовая ложка муки
• Соль и перец по вкусу
• 1/2 чайной ложки Порошок чили
• 1/2 стакана растительного масла или больше, если необходимо покрыть дно сковороды

Жареный картофель по-домашнему

Добавьте растительное масло в чугунную сковороду и нагрейте на среднем огне.

Картофель очистить и нарезать кубиками. Посыпать мукой и перемешать, чтобы она покрылась.

Выложить в сковороду и приправить солью, перцем и порошком чили. Если вы используете лук или перец, добавьте их в это время.

Обжарить картофель на сковороде до желаемой коричневой и хрустящей корочки 15-20 минут. Если вы не уверены в степени готовности, разрежьте один картофель пополам. У них должна быть мягкая пушистая серединка.

Перелейте со сковороды на тарелку, застеленную бумажным полотенцем, чтобы слить излишки масла.

Если вы готовите большие количества, готовьте порциями, чтобы не переполнять сковороду.

Картофель, жареный на сковороде лучшего качества

Смотрите на:

Картофель на сковороде

Время подготовки 15 минут

Время приготовления 20 минут

Общее время 35 минут

Состав

• 2-3 больших красных картофеля, очищенных и нарезанных кубиками
• 1 маленькая луковица, нарезанная кубиками (по желанию)
• 1 столовая ложка муки
• Соль и перец по вкусу
• 1/2 чайной ложки чили порошка
• 1/2 стакана растительного масла или больше, если необходимо покрыть дно сковороды

Инструкции

1. Добавьте растительное масло в чугунную сковороду и нагрейте на среднем огне.
2. Затем очистить и нарезать картофель кубиками и посыпать мукой.
3. Перемешайте картофель и четыре вместе, чтобы покрыть их слоем.
4. Затем добавьте покрытый оболочкой картофель в сковороду и приправьте солью, перцем и порошком чили. Если вы используете лук или перец, добавьте их в это время.
5. Обжарьте картофель на сковороде до желаемой коричневой и хрустящей корочки в течение 15-20 минут.
6. Когда картофель будет готов, переместите его со сковороды на тарелку с бумажным полотенцем, чтобы слить излишки масла.
7. Подавать горячим.

Информация о пищевой ценности:

Урожайность:

Привет! Я Джулия, повар и автор рецептов в Julia’s Simply Southern.

Единичные и общие имена. Предметными значениями единичных имен являются отдельные предметы («Волга», «Сократ», «естественный спутник земли», «самая высокая гора в мире»), т.е. единичное имя обозначает один предмет. Общее имя является знаком произвольного, любого предмета из некоторого класса предметов (является общим для предметов определенного класса) и в силу этого как знак представляет в нашем мышлении именно данный класс, который и считается предметным значением общего имени («река», «человек», «небесное тело»).

В классе общих имен выделяют универсальные, т.е. такие общие имена, объемом которых является весь универсум рассуждения.

Пример. Имя «человек, знающий некоторые иностранные языки или не знающий ни одного иностранного языка» – универсальное. Здесь универсум рассуждения – множество (всех) людей, а объем имени – то же самое множество. В отличие от этого имя «человек, знающий какие-то иностранные языки» не универсальное, поскольку его объем не совпадает с множеством (всех) людей.

Предметное значение имени называется денотатом или номинантом. Смысл имени часто называют концептом. Однако иногда для предметных значений единичных и общих имен используются разные названия: предметные значения единичных имен называют денотатами, референтами соответствующих знаков, а предметные значения общих имен называют также экстенсионалами. В отдельных случаях экстенсионалами и референтами называют предметные значения всех знаков. Для смыслов знаков употребляют термин интенсионалы знаков.

Описательные и неописательные имена. Как общие, так и единичные имена делятся на описательные (сложные) и неописательные (простые). Простыми (неописательными) являются имена, которые не имеют собственного смысла и могут иметь лишь приданный смысл («Эверест», «гора», «река», «Волга»). Сложными (описательными) являются имена, которые имеют собственный смысл («самая большая река в Европе», «плоская, замкнутая, ограниченная тремя сторонами фигура»).

Действительные и мнимые имена. По отношению к данному универсуму (реальности, множеству) имена подразделяются на действительные, обозначающие предметы из данного универсума, и мнимые, обозначающие предметы, не входящие в данный универсум.

Внимание!

Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.

Пример. Так, по отношению к объективной реальности имена «человек», «двигатель внутреннего сгорания» будут действительными, а имена «русалка», «вечный двигатель» — мнимыми.

Гендерно-нейтральные имена в Штатах — Анна Фрид — LiveJournal

Меня интересовали имена, которые даются и мальчикам, и девочкам, причем в мало-мальски разумной пропорции. То есть в 1880 году, к примеру, зарегистрировано 27 мальчиков по имени Mary, но имя Mary считать гендерно-нейтральным все-таки не стоит, потому что девочек с таким именем в тот же год было 7065. Будем — ну, от балды — гендерно-нейтральными считать имена, у которых носительниц не более чем в десять раз больше или меньше, чем носителей.

Чтобы долго не разглагольствовать, просто два списка и две картинки.
Список представляет собой самое популярное гендерно-нейтральное имя за каждый год.

[1880] «Jessie» «Jessie» «Jessie» «Jessie» «Jessie»
[1885] «Jessie» «Jessie» «Jessie» «Jessie» «Jessie»
[1890] «Jessie» «Jessie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1895] «Willie» «Willie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1900] «Willie» «Willie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1905] «Willie» «Willie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1910] «Willie» «Willie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1915] «Willie» «Willie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1920] «Willie» «Willie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1925] «Willie» «Willie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1930] «Willie» «Willie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1935] «Willie» «Willie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1940] «Willie» «Willie» «Willie» «Willie» «Willie»
[1945] «Willie» «Terry» «Terry» «Terry» «Terry»
[1950] «Terry» «Terry» «Terry» «Terry» «Terry»
[1955] «Terry» «Terry» «Terry» «Terry» «Terry»
[1960] «Terry» «Terry» «Robin» «Terry» «Kelly»
[1965] «Kelly» «Kelly» «Kelly» «Kelly» «Kelly»
[1970] «Kelly» «Tracy» «Shannon» «Shawn» «Shannon»
[1975] «Kelly» «Jamie» «Jamie» «Jamie» «Jamie»
[1980] «Jamie» «Jamie» «Kelly» «Jamie» «Jamie»
[1985] «Jamie» «Jamie» «Jordan» «Jordan» «Jordan»
[1990] «Jordan» «Jordan» «Taylor» «Taylor» «Taylor»
[1995] «Taylor» «Taylor» «Taylor» «Taylor» «Alexis»
[2000] «Alexis» «Alexis» «Alexis» «Alexis» «Alexis»
[2005] «Alexis» «Alexis» «Jayden» «Jayden» «Jayden»
[2010] «Angel» «Jordan» «Avery» «Avery» «Avery»

Ну и картинки.

Интересно, что количество находящихся в обращении имен более или менее пропорционально населению: достигало, правда, минимума в конце 1970-х, но сейчас вернулось к уровню конца XIX века, примерно 8 имен на тысячу человек. Процент гендерно-нейтральных имен тоже не особо растет, уже сто лет как порядка 5%. Просто гендерно-нейтральные имена становятся популярнее, по крайней мере, среди них появляются популярные.

Эйвери, надо же. Вот вообще шапка самых популярных таких имен за 2014 год.

А это карта процента людей с гендерно-нейтральными именами за 2014 год.

Среднее по штатам не совпадает с общим средним из-за редких имен: пять носителей каждого пола на штат может и не набраться.

Надо сказать, гендерно-нейтральные имена распространены совсем не там, где я этого ожидала. Я-то задалась этим вопросом потому, что дочку Цукербергов зовут Макс. А потом посмотрела — она таки Максима. Хорошее, кстати, имя.

Японские имена

Универсальные имена для мальчиков и девочек

Имена, которые подходят и мальчикам, и девочкам — Статьи — Планирование

1. Александр — Александра

Портрет Александра Пушкина (художник О. А. Кипренский, 1827 г.) и Александры Романовой (художник Н. К. Бодаревский, 1907 г.)

Это имя в переводе с греческого означает «защитник людей, оберегающий муж», в женском варианте – «защитница». Имя широко распространено во всем мире, но особенно популярно в европейских странах. Например, в Испании проживает немало Алехандро, в Италии – Алессандро, в Греции – Александросов, в Ирландии – Аластаров, в Шотландии – Аластеров, в мусульманских странах – Искандеров.

Уменьшительно-ласкательные формы: Саня, Саша, Сашечка, Сашуля, Сашуня, Шура, Шурик, Алекся, Алексюша и так далее.

2. Богдан — Богдана

Имена славянского происхождения, означающие «данный Богом, дарованная Богом, Божий дар». Это вариант старинных имен Иоанн (Иван), Феодор (Федор) и Феодот (Федот), имеющих такое же значение.

Очень часто Богданом/Богданой называли долгожданного, «вымоленного у Бога младенца» – возможно, единственного, позднего ребенка. Сейчас эти имена не слишком распространены на территории России, а вот у наших восточно-европейских соседей, особенно – на Украине, по-прежнему популярны.

Уменьшительно-ласкательные формы: Богдик, Богданек, Богдася, Бончо, Данчо, Данко, Дан, Даня, Богданко, Вогдась и так далее.

3. Валентин — Валентина

Имя Валентин имеет латинские корни и переводится как «сильный, здоровый, крепкий», в женском варианте несет тот же смысл. В старину так часто называли ребенка, за здоровье которого родители испытывали тревогу. У Валентина имеется родственное имя – Валенс, в наши дни очень редкое.

Уменьшительно-ласкательные формы: Валя, Валюня, Валик, Валюся, Валюша, Валечка, Валентик и так далее.

4. Василий — Василиса

Василий переводится с древнегреческого как «царственный». Имя Василий – это производная от имени Басилейос, которое позднее трансформировалось в Василиоса. Женский вариант также имеет значение «царица, царственная».

Раньше эти красивые имена были очень распространены на Руси, Василий и Василиса – едва ли не самые распространенные персонажи русского фольклора. Сейчас они незаслуженно позабыты, в отличие от многих стран Европы. Во Франции нередко встречается имя Базиль, в Испании – Басилио и Басиль, в Португалии – Базилиу, в Германии – Базилиус, Базиль, в Румынии – Василие, в Греции – Василиос, Василис, Василас, в Финляндии – Паси.

Фрагмент иллюстрации Ивана Билибина к сказке «Василиса Прекрасная» (1899 г.)

Уменьшительно-ласкательные формы: Вася, Василек, Васюта, Васюня, Васюша, Василько, Васяня, Васятка. Для девочек: Васа, Васена, Василиска, Василька, Сюта, Ася, Лиса и так далее.

5. Виталий — Виталина/Виталия

Произошло от латинского личного прозвища Vitalis, дословно переводится как «относящийся к жизни, жизненный». В других транскрипциях – «дающий жизнь, животворящий, жизнеспособный». У имени Виталий два парных женских имени – Виталия и Виталина, а вот женское имя Вита произошло от родственных Виталию имен Вит и Витус, которые сейчас практически не встречаются.

Нередко считают, что это имена простонародные, однако это совсем не так. Среди носителей данного имени мы находим даже одного Папу Римского, возглавлявшего католическую церковь в VII веке.

Уменьшительно-ласкательные формы: Виталик, Таля, Виталя, Витек, Витас, Витася, Витаха, Витуля, Витюля, Витюня, Витюша и так далее.

6. Виктор — Виктория

В переводе с латинского – «победитель, победительная». Эти имена приобрели огромную популярность во времена раннего христианства. Тогда они несли очень важный смысл: победа светлых сил над происками дьявола.

В СССР пик популярности имен Виктор и Виктория пришелся на вторую половину XX века (до 1970-х годов включительно), а затем пошла на спад. Однако те родители, которые хотят видеть своих детей успешными, продолжают называть их этими гордыми именами.

Уменьшительно-ласкательные формы: Витя, Витася, Витасик, Вик, Витяша, Витюля, Витюня, Вита, Вика, Викуся и так далее.

7. Евгений — Евгения

Эти имена произошли от греческого «благородный, потомок благородного рода». Например, в Российской империи XIX века имена Евгений/Евгения прочно вошли в обиход у дворянского сословия. Правда, их произносили чаще всего на французский манер – Эжен/Эжени, реже использовался английский вариант – Юджин. А вот в XX веке Евгениями нередко стали называть младенцев и в деревнях.

Уменьшительно-ласкательные формы: Женя, Женечка, Жека, Гена, Женюра, Женюша, Евгеша, Геша, Енюша, Евгеньюшка, Геня и так далее.

8. Мирослав — Мирослава

Эти парные имена имеют старославянские корни, и состоят из двух смысловых частей – «мир» и «слава». Поэтому в расшифровке их значения допускается несколько вариантов: например, «прославляющий мир», или – «прославленный миролюбием».

Родителям, выбирающим имя ребенку, стоит учесть, что ударение здесь может ставиться как на первый, так и на второй, и на третий слог, так что с этим вопросом лучше определиться сразу. Еще один, важный для воцерковленных людей нюанс, – имя Мирослава не значится ни в католических, ни в православных святцах, поэтому придется ориентироваться на зарубежный опыт. Например, у православных болгар имя Мирослава тождественно имени Ирина.

Уменьшительно-ласкательные формы: Мирик, Мирек, Мира, Слава, Мирко, Мирка и так далее.

9. Юлиан/Юлий/Ульян — Юлиана/Юлия/Ульяна

Юлиан/Юлий – римское родовое имя Julius, которое носили многие знатные римские консулы, трибуны, а также сам император Гай Юлий Цезарь. Дословно означает «из рода Юлиев», или – «юлианец».

Пеладжио Паладжи. «Гай Юлий Цезарь диктует свои изречения» (1813 г.)

Есть и другой вариант расшифровки значения этих имен, согласно которому они произошли от названия месяца июля и дословно переводятся как «кудрявый». Но к нам эти имена пришли уже из Византии, и в переводе с греческого они означают «волнистый, пушистый, кудрявый». Женские парные имена переводятся так же.

Кроме того, на Руси возник простонародный вариант – Ульян/Ульяна, который в прежние времена был очень популярен в крестьянской среде. В последние годы интерес к этому варианту имени вновь возрос.

Уменьшительно-ласкательные формы: Юлик, Юлек, Юл, Юс, Юле, Джулс, Джул, Юля, Юла, Ульянка, Уля, Ульяша, Ляна, Яна, Лина, Лиана, Улечка и так далее.

10. Никита — Никита/Ника

Греческое имя, образованное от имени Никетас, что означает «победитель, победоносный». В настоящее время его мужской вариант достаточно популярен и часто встречается в России. А вот его женская пара распространена лишь в Западной Европе.

Стоит учесть также, что вариант женского имени Никита с ударением на последний слоге возникло только после выхода на экраны знаменитого фильма Люка Бессона. Что же касается звучного имени Ника, то тут мнения расходятся: одни исследователи считают его парным к мужскому имени Никита, а другие утверждают, что оно самостоятельно и происходит от имени древнегреческой богини победы Ники.

Уменьшительно-ласкательные формы: Никитка, Ника, Никуша, Никеня, Кеня, Никеша, Кеша, Никуся, Ники, Нико и так далее.

11. Олег — Ольга

Пожалуй, с происхождением этих парных имен связано наибольшее количество исторических версий и гипотез. По самой распространенной из них, имя Олег ведет начало от скандинавского Helgi, что переводится как «священный, святой», а у древних германцев — «удачливый».

Другие источники трактуют это имя как «светлый, ясный». Еще есть версия, что имя Олег имеет славянские корни. Косвенное подтверждение тому: Олег – одно из династических дохристианских имен рода Рюриковичей, ставшее крестильным после канонизации князя Олега Брянского. С парным ему именем Ольга не меньше путаницы, но и оно издревле считалось привилегией знати.

Уменьшительно-ласкательные формы: Олежка, Олежик, Олегушка, Олеся, Леся, Лека, Леша, Аля, Алик, Олечка, Оленька, Ольгуша, Ольгуня, Люся, Олюша, Олена, Леля, Люля, Ляля, Лека и так далее.

12. Ян — Яна

Эти парные имена имеют много версий происхождения и толкований. Самая распространенная: Ян – производная от Иван, который, в свою очередь, происходит от древнееврейского имени Иоанн (Йоан). В переводе означает «милость Божия» или «помилованный Богом».

Еще одна ходовая версия: имя Ян возникло от имени древнеримского бога света и солнца – Януса. Яна или Яну в России встретишь нечасто, а вот в Польше, странах Балтии и Скандинавии, Венгрии, Чехии, Белоруссии, Украине и Германии они совсем не редкость.

Кроме того, в некоторых перечисленных странах есть еще имена, образованные от имени Ян, например, Янко, Яник, Яни, Януш; Яна, Янина, Иванна, Жанна (в женском варианте). Так что, если вы планируете для своего наследника «европейское будущее», это имя не стоит сбрасывать со счетов.

Уменьшительно-ласкательные формы: Яня, Яник, Янчи, Янко, Еник, Янка, Яночка и пр.

Кроме этих парных имен, есть и другие, не менее интересные: Альберт – Альбертина, Ангел – Ангелина, Антон – Антонина; Дарий – Дарья; Генрих – Генриетта; Иоанн/Иван – Иоанна; Зиновий – Зиновия; Константин – Констанция; Павел – Павлина; Серафим – Серафима, Симон – Симона. Какие из них выбрать, решать только вам.

Читайте также: Имена, которые мы ошибочно считаем русскими.

deti.mail.ru

12 имён, которые подходят как мальчикам, так и девочкам / Малютка

1. Александр — Александра

2. Богдан — Богдана

3. Валентин — Валентина

4. Василий — Василиса

5. Виталий — Виталина/Виталия

6. Виктор — Виктория

7. Евгений — Евгения

8. Мирослав — Мирослава

9. Юлиан/Юлий/Ульян — Юлиана/Юлия/УльянаЮлиан/Юлий

10. Никита — Никита/Ника

11. Олег — Ольга

12. Ян — Яна

malyutka.net

Имена «унисекс» для детей | Обозреватель 15 мая

Нередко девочки с именами Александра или Евгения обижаются на своих родителей за «мужское» имя. Да и мам таких малышек, наверняка, не раз раздражали комментарии незнакомцев «Это у Вас мальчик или девочка?». И все-таки, универсальными именами детей продолжают называть и в нашей стране и во всем мире.

Впрочем, у нас не так уж и много имен унисекс, в то время как в англоязычных странах и, в частности, в Америке, почти любое имя может быть как мужским, так и женским. Более того, имя может оказаться даже фамилией. Так, например, имя Джесси или Робин может принадлежать как мальчику, так и девочке, или же быть фамилией.

Американцы пошли еще дальше и некоторые из них выбирают двойные имена (в США и Англии двойные и тройные имена встречаются куда чаще, чем обычные) так, чтобы первые буквы имен складывались в короткое имя. Например, Джей-Ди может оказаться Дженнифер Дианой, а может и Джоном Диланом.

Следует отметить, что у американцев, англичан и других англоязычных народов практически не возникает проблем с использованием универсальных имен именно из-за того, что встречаются они здесь очень часто. В нашей же стране широко распространены только несколько имен, а в сочетании с несклоняемой фамилией они неизменно ставят в тупик окружающих.

Но так было вовсе не всегда и наши предки славяне часто называли девушек по имени отца (фактически, по отчеству) – Ярославна, Владислава, Горислава и т.д. Далеко не всем известно, что воспетая в легендах Ярославна, жена князя Игоря, на самом деле носила имя Ефросинья, а Ярославна – это ее отчество.

Некоторые имена пришли к нам из других культур, откуда заимствовались без привязки к полу. Так, например, традиционные для нас сегодня имена Виктор (Виктория) и Александр (Александра) имеют греческое происхождение.

Стоит ли называть детей универсальными именами? Ответ на этот вопрос могут дать только сами родители. Без сомнений, имя накладывает отпечаток на характер человека, однако нельзя сказать, что женщины, носящие имена унисекс, обязательно проявляют мужские черты в характере. Нередко Александры, Евгении, Виктории и Валентины становятся настоящими хранительницами домашнего очага и вовсе не выказывают мужских черт в поведении. Да и в полной форме эти имена в быту употребляются довольно редко, куда чаще Александр называют Сашеньками или Шурами, а Евгений – Женечками.

Список наиболее распространенных универсальных имен

Александр – Александра

Антон – Антонина

Бронислав — Бронислава

Богдан – Богдана

Виктор – Виктория

Валентин – Валентина

Владислав – Владислава

Валерий — Валерия

Виталий — Виталия (Виталина)

Василий — Василиса

Дарий — Дарья

Евгений – Евгения

Евдоким — Евдокия

Жан — Жанна

Зиновий — Зинаида

Иван — Иванна (Иванка)

Клавдий — Клавдия

Руслан – Руслана

Мирослав — Мирослава

Станислав — Станислава

Серафим — Серафима

Юлий(Юлиан) – Юлия

Ярослав — Ярослава

Ян — Яна

Подпишись на Telegram-канал и посмотри, что будет дальше!

www.obozrevatel.com

Выбираем имя ребенку — Справочник имен

———

абхазское

аварское

австралийское

адыгейское

азербайджанское

азиатское

албанское

алтайское

американское

английское

арабское

арамейское

армянское

ассирийское

афганское

африканское

афроамериканское

башкирское

белорусское

библейское

болгарское

бурятское

вавилонское

валлийское

венгерское

вьетнамское

гавайское

галльское

голландское

готское

греческое

грузинское

гэльское

дагестанское

датское

древнегерманское

древнегреческое

древнееврейское

древнеримское

еврейское

египетское

индейское

индийское

ирландское

исландское

испанское

итальянское

кавказское

казахское

калмыцкое

карачайское

кельтское

киргизское

китайское

корейское

коруолское

кубинское

курдское

латинское

латышское

лезгинское

литовское

молдавское

монгольское

немецкое

новозеландское

норвежское

нордическое

нормандское

осетинское

пакистанское

панамское

персидское

полинезийское

польское

португальское

прибалтийское

римское

румынское

русское

сербское

сирийское

скандинавское

славянское

словацкое

старонорвежское

суахили

таджикское

тайское

татарское

тевтонское

тибетское

тувинское

турецкое

туркменское

тюркское

тюрское

узбекское

уйгурское

украинское

уэльское

филиппинское

финикийское

фино-угорское

финское

фломандское

французское

фригийское

халдейское

хорватское

цыганское

чеченское

чешское

чувашское

шведское

швейцарское

шотландское

шриланкийское

шумерское

эвенкийское

эстонское

югославское

якутское

японское

deti.mail.ru

выбираем красивое современное мужское имя ребенку

Справочник имён

А

Имя Значение Происхождение

Б

Имя Значение Происхождение

В

Имя Значение Происхождение

Г

Имя Значение Происхождение

Д

Имя Значение Происхождение

Е

Имя Значение Происхождение

Ж

Имя Значение Происхождение

З

Имя Значение Происхождение

И

Имя Значение Происхождение

К

Имя Значение Происхождение

Л

Имя Значение Происхождение

М

Имя Значение Происхождение

Н

Имя Значение Происхождение

О

Имя Значение Происхождение

П

Имя Значение Происхождение

Р

Имя Значение Происхождение

С

Имя Значение Происхождение

Т

Имя Значение Происхождение

Ф

Имя Значение Происхождение

Х

Имя Значение Происхождение

Ч

Имя Значение Происхождение

Ш

Имя Значение Происхождение

Э

Имя Значение Происхождение

Ю

Имя Значение Происхождение

Я

Имя Значение Происхождение

«Поздравляю, у вас будет мальчик!», — слышат будущие родители от врача после УЗИ. Пора готовить детское приданное и думать, как назвать мальчика. Воспользуйтесь нашим сервисом – он поможет подобрать красивое имя для мальчика, гармонично подходящее к фамилии и отчеству будущего наследника. Для вас — максимально полный список имен для мальчиков, где собраны современные, старинные и сильные мужские имена. Сервис удобен тем, что вы сразу узнаете значения и происхождения мужских имен. Вы ещё думаете, как выбрать имя для новорожденного мальчика? Изучите наш сервис детских имён, вам понравится!

detstrana.ru

Современные имена для девочек и мальчиков: как выбрать красивое

Когда молодая семья ожидает появление на свет ребенка, начинается поиск самого красивого, необычного имени для малыша. Не зря говорят, что имя оказывает влияние на судьбу человека – как назовешь корабль, так он и будет плавать. Многие родители стремятся выбрать для своего крохи редкое, современное имя, чтобы подчеркнуть его индивидуальность. Однако в этом деле главное – не переусердствовать, иначе вы можете усложнить жизнь еще не родившемуся ребенку.

Как выбрать красивое современное имя для девочки

Выбор имени для девочки зависит от фантазии и личных предпочтений родителей. Они решают, как назвать дочку: русским привычным именем или причудливым зарубежным. Большинство родителей хотят выбрать не только современное, но и оригинальное женское имя. Каких только не встретишь девочек в школах и садах: Мия, Жасмин, Жаклин, Джулия. Ваша дочь хоть и будет выделяться из толпы детишек с классическими именами, но вряд ли такое экзотическое имя гармонично сочетается с русской фамилией и отчеством.

Современные имена девочек – это не только современные зарубежные варианты. Недавно вновь стало модно называть девочек православными и старорусскими именами: Эрмина, Прасковья, Ефросинья, Василиса. Однако прежде чем окрестить девочку одним из них, родителям стоит подумать, не станут ли в будущем уменьшительно-ласкательные варианты Вася или Прошка поводом для насмешек одноклассников.

Случается, что девочки, которым родители подарили современное необычное имя, не были готовы к такому вниманию к себе со стороны окружающих. Часто это становится причиной развития комплексов у ребенка. Если в вашей семье ожидается пополнение и вы раздумываете, какое имя выбрать для девочки, примите во внимание следующие рекомендации:

• Как сильно вам бы не нравилось какое-то современное имя, оно обязательно должно быть созвучным с фамилией и отчеством девочки. Согласитесь, Иванова Жоржета Николаевна – не самый удачный вариант для любимого ребенка.
• Подумайте, будет ли девочка счастлива с таким именем или может стать «белой вороной» среди сверстников? Героиня мультфильма вряд ли сможет в подростковом возрасте иметь адекватную самооценку.
• Учтите, что современное русское имя девочки должно быть легко произносимым. Каторина или Иоланда, вероятно, часто будут произноситься окружающими правильно.

Список современных русских имен

Самыми популярными именами в 2019 году стали Анастасия, София и Мария. Причем они уже не первый год занимают лидирующие позиции. При выборе имени для своего будущего ребенка, родителям не стоит гнаться за одной лишь модой – слушайте свое сердце, которое обязательно подскажет, как окрестить девочку. Возможно, одно из современных или старинных русских женских имен станет самым подходящим:

• Ада.
• Агния.
• Алевтина.
• Анфиса.
• Антонина.
• Веста.
• Вера.
• Галина.
• Данута.
• Ева.
• Инга.
• Карина.
• Кира.
• Клара.
• Лидия.
• Майя.
• Лолита.
• Лариса.
• Марта.
• Милена.
• Муза.
• Нонна.
• Ольга.
• Римма.
• Полина.
• Рина.
• Раиса.
• Светлана.
• Стелла.
• Таисия.
• Томила.
• Ульяна.
• Эвелина.
• Фекла.
• Юнона.
• Эльза.
• Эмма.
• Ярослава.

Европейские­

Многие современные родители предпочитают давать детям иностранные имена. Девочек называют итальянскими, немецкими, французскими, американскими именами, считая их модными и красивыми. Однако прежде чем определиться с выбором, родителям необходимо узнать значение понравившегося имени. В современный век интернета это не представляет труда. Ниже приведены примеры оригинальных имен для девочек со значением.

• Виолетта – цветок фиалка.
• Альбина – белоснежная.
• Диана – победительница, божественная.
• Земфира – неприручаемая.
• Гера – хозяйка, воительница.
• Камилла – знатной крови.
• Евгения – символ благородности.
• Эвелина – наполненная энергией.

Подборка по месяцам

Если у родителей возникли трудности с выбором имени для девочки, то стоит рассмотреть вариант его определения, основываясь на времени года, когда родился ребенок. Например, зимнюю девочку возможно окрестить Севериной или Снежаной; осеннюю стоит назвать Евой, Златой; летнюю – Августиной, Юлией; весеннюю – Мартой, Майей. Так, исходя из месяца рождения, родители могут с легкостью выбрать подходящий вариант современного имени для любимой дочки.

• Январь: Аглая, Агафья, Ирина, Полина, Нина, Кристина, Василиса, Татьяна, Ульяна.
• Февраль: Наталия, Анастасия, Анна, Римма, Светлана, Агния, Павла, Инна, Вероника, Марфа, Евдокия, Валентина.
• Март: Марина, Анна, Ираида, Ульяна, Ника, Маргарита, Регина, Кира, Ираида, Марианна.
• Апрель: Прасковья, Лариса, Ирина, Алла, Тамара, Александра, Дарья, Матрена, Галина, Сюзанна, Ева, Феодосия.
• Май: Фаина, Татьяна, Таисия, Пелагея, Мария, Глафира, Зоя, Муза, Юлия, Ефросинья.
• Июнь: Валерия, Нелли, Антонина, Софья, Клавдия, Акулина, Феодора, Анна, Фекла.
• Июль: Ефимия, Тамара, Инна, Ирина, Жанна, Елена, Сара, Анастасия, Алевтина, Римма, Ольга.
• Август: Анита, Олеся, Кристина, Сергия, Мария, Прасковья, Серафима, Валентина, Олимпиада, Милена.
• Сентябрь: Виктория, Наталия, Феодора, Софья, Анфиса, Руфина, Васса, Анна, Елизавета, Домна.
• Октябрь: Иона, Злата, Пелагея, Вероника, Фекла, Ариадна, Владислава, Таисия, Зинаида, Магдалена, Марианна.
• Ноябрь: Зиновия, Светлана, Анастасия, Неонила, Елена, Ульяна, Капитолина, Клеопатра, Матрена, Елизавета, Клавдия.
• Декабрь: Виктория, Марина, Анна, Анфиса, Екатерина, Цецилия, Марина, Зоя, Августа.

Выбираем модное современное имя для мальчика

Появление на свет новорожденного – грандиозное событие, которого ждут многие семьи. Настоящей отрадой становится рождение мальчика, как продолжателя фамилии, защитника страны, будущей гордости родителей. Очень важным решением, которое предстоит сделать маме и папе, становится выбор имени, ведь современные благозвучные варианты не всегда несут подходящий смысл.

Русские­

Во времена Древней Руси мальчиков называли, основываясь на Святцы – список святых и их праздников в календарном порядке. Каждый день посвящен одному из православных святых, именем которого и называли мальчика. Современные родители могут пользоваться именословом для выбора имени своему ребенку. Однако следует учитывать, что такие необычные и старые имена, как Завулон или Святогор, могут быть не поняты обществом. Прежде чем как-то окрестить мальчика, обращайте внимание на значение понравившегося варианта:

• Платон – широкоплечий.
• Захар – человек с хорошей памятью.
• Мирон – счастливый, мирный.
• Елисей – спасен Богом.
• Тихон – любимец удачи.

Современные зарубежные

Часто современные родители предпочитают зарубежные имена, очарованные их звучанием, но совершенно не зная смысла своего выбора. Примерьте зарубежное имя к фамилии и отчеству мальчика – не редки случаи, когда благодаря невнимательности родителей, ребенок становится объектом насмешек сверстников. Если вам приглянулось какое-то имя, можете наречь так мальчика, но не забудьте поинтересоваться его переводом. Популярностью пользуются следующие красивые, современные имена мальчиков:

• Ильназ – любовь к Родине.
• Динар – дорогой, драгоценный.
• Диас – испанский вариант Якова («следующий по пятам»).
• Рустем – герой.
• Янис – дарованный Богом.

По месяцам

Некоторые родители считают, что называть ребенка стоит, учитывая время года, в которое он родился. Так, зимнему мальчику рекомендуют давать мягкое имя, поскольку этот сезон характеризуется суровостью, и не нужно это усугублять. Весенних малышей современные родители нарекают более сильными именами, поскольку от природы они имеют гибкий характер. Летние мальчики жизнелюбивы и активны, им подходят любые имена. Для осенних стоит выбирать спокойные, светлые, соответствующие уравновешенному характеру мальчиков.

• Январские мальчики: Семен, Тимофей, Кирилл, Наум, Илья, Даниил, Адам, Артем, Григорий, Филип, Михаил, Петр, Иван, Георг, Юрий, Марк, Степан, Елизар, Константин, Яков, Савва, Николай, Афанасий.
• Февральские мальчики: Вениамин, Ефрем, Армен, Юлиан, Константин, Порфирий, Филипп, Павел, Леонтий, Роман, Аким, Валерий, Арсений, Игнатий, Геннадий, Герман, Лука, Арсений, Антон, Влас, Герасим, Климент.
• Мартовские мальчики: Лев, Алексей, Виталий, Ираклий, Давид, Венедикт, Борис, Александр, Егор, Тарас, Григорий, Кузьма, Леонид, Денис, Виктор, Трофим, Аркадий, Арсений, Федот, Марк, Юрий, Севастьян.
• Апрельские мальчики: Платон, Никон, Захар, Артемон, Макар, Даниил, Степан, Мартин, Поликарп, Самсон, Родион, Никита, Сергей, Харитон, Иван, Василий, Трофим, Иннокентий, Фома, Андрей, Терентий, Аристарх.
• Майские мальчики: Касьян, Юрий, Иосиф, Глеб, Афанасий, Макар, Всеволод, Георгий, Борис, Никита, Модест, Федот, Пахом, Ираклий, Лаврентий, Леонтий, Фома, Василий, Гавриил, Анатолий, Валентин, Никодим.
• Июньские мальчики: Георгий, Богдан, Семен, Юрий, Елисей, Георгий, Владимир, Назар, Иван, Федор, Игорь, Сильвестр, Савва, Антон, Игнат, Мстислав, Михаил, Харитон, Карп, Тихон, Сергей, Никанор, Алексей.
• Июльские: Демид, Ипатий, Павел, Яков, Антон, Святослав, Степан, Евсей, Самсон, Демид, Федот, Кирилл, Артем, Анатолий, Станислав, Матвей, Иван, Гурий, Галактион, Леонид, Терентий, Демид, Софрон.
• Августовские: Олесь, Степан, Давид, Прохор, Аркадий, Герман, Юлиан, Максим, Петр, Василий, Георгий, Наум, Глеб, Борис, Мирон, Герман, Дмитрий, Фрол, Евдоким, Савва, Христофор, Константин.
• Сентябрьские: Вениамин, Виктор, Виталий, Николай, Андриян, Пимен, Геннадий, Аким, Захар, Архип, Яков, Климент, Илья, Даниил, Никанор, Леонтий, Лукьян, Фадей, Андрей, Аркадий.
• Октябрьские: Алексей, Роман, Назар, Денис, Гурий, Сергей, Трофим, Владимир, Владислав, Мартын, Вениамин, Лука, Ерофей, Иван, Никита, Касьян, Сергей, Родион, Демьян.
• Ноябрьские: Осип, Терентий, Орест, Герман, Павел, Ираклий, Викентий, Максимилиан, Тарас, Нестор, Егор, Антон, Филарет, Максим, Игнатий, Константин, Александр, Виктор, Нестор.
• Декабрьские: Спиридон, Егор, Павел, Кирилл, Анатолий, Андрей, Адриан, Софрон, Антон, Сергей, Валериан, Михаил, Макар, Севастьян, Спиридон, Филарет, Христофор, Афанасий, Севастьян, Лев, Николай.

Видео

Считается, что имя несет особую энергетику и влияет на судьбу человека. Многие родители, по этой причине, боятся ошибиться и не знают, как назвать своего ребенка. Есть столько красивых древнерусских, благозвучных зарубежных и оригинальных современных имен – это многообразие заставляет сомневаться в выборе. Мамы и папы берут на себя большую ответственность, называя ребенка редким именем, которое всегда будет выделять ваше чадо среди сверстников.

Мать и дитя: Бэби-Бум, Как выбрать имя ребенку Смотреть видео

sovets.net

«Зимние» имена для девочек и мальчиков — Статьи — Планирование

Depositphotos.com

Снежана

Очень популярное имя у восточных славян, а в наши дни весьма распространенное в Болгарии. Происходит от слова «снег». Имеет множество уменьшительно-ласкательных форм: Снежа, Снежок, Нежа, Снежинка, Нежик, Снежка, Снежанночка, Снежиночка, Снежаннушка, Снежуля, Неша.

Так что это очень подходящее имя для девочки, рожденной зимой. Оно вызывает самые приятные ассоциации у слушателя: со Снегурочкой, снежинками или мягким снежным покровом, тихо укутывающим землю.

Бела

Еще одно древнеславянское имя, означающее «белая», «чистая», «светлая», что издревле ассоциируется у людей с «зимними» именами. Это имя имеет очень богатую историю – впервые оно встречается в IX и X веках у южных славян, а чуть позднее – у поляков и сербов.

Нередко имя Бела воспринимают исключительно как краткую форму от других женских старинных имен, имеющих однокоренную основу, таких как Белава, Белослава, Белоснежа, Беляна, Беляница и другие. На самом же деле эти имена будут звучать сейчас довольно претенциозно, а вот коротенькое и звучное Бела воспринимается вполне современно, но лингвисты рекомендуют сочетать его с «длинной» фамилией.

Альбина

В переводе с латинского означает «белая», «чистая». Изначально это имя появилось на Апеннинском полуострове, но быстро распространилось и по Восточной Европе. Оно до сих пор популярно в Чехии, Польше, Венгрии, Украине и Белоруссии.

В звучании имени Альбина причудливым образом сочетаются мягкость с некоторой холодностью. А в литературе оно стало известным благодаря одноименному роману Александра Дюма. Кстати, от итальянцев к нам пришло еще несколько имен с тем же значением – например, красивое, хотя и непривычное нашему слуху, Бьянка.

Инга

У древних скандинавов тоже было немало имен с «зимним» значением, и в этом нет ничего удивительного, ведь они тоже проживали в суровых северных краях. Но именно Инга звучит вполне современно и имеет свои производные в русском языке. Например, как Ингочка, Ингушка, Ингуша, Ингуня, Инуся. Кстати, по одной из версий, это имя берет свое начало от древнегерманского бога плодородия – Инга.

Николай

Значения имен для мальчиков не всегда так же очевидны, как у девочек. К примеру, имя Николай в переводе с древнегреческого означает «победитель народов». У христиан особо почитается Николай-угодник или же Николай-чудотворец.

По легенде, Святой Николай помог бедной семье, где было несколько дочерей на выданье. Он подбросил в их дом золото в качестве приданого – вот так и появилась традиция дарить подарки на Рождество. А сам Святой Николай стал символом зимнего праздника во многих католических и православных странах.

Во время загрузки произошла ошибка.

Рудольф

Многим это имя известно благодаря главному оленю в упряжке Санта-Клауса. Однако Рудольф – очень популярное «зимнее» имя древнегерманского происхождения, в переводе оно означает «славный волк».

В современной Европе существует немало его аналогов, например, в Великобритании – Ральф или Рэйф, во Франции – Рауль, в Португалии – Раул, в Финляндии – Раули. Имя Рудольф может подойти мальчику в том случае, если родители подыскивают для сына звучное, но не совсем привычное для нас имя. Кстати, оно неплохо сочетается с русскими отчествами.

Редкие и необычные

В мире существует еще немало имен, относящихся к холодному времени года. Многие из них звучат красиво, хотя и необычно. Брать ли их в расчет при выборе имени для сына или дочери, решать только вам.

Ксу – достаточно распространенное в Китае имя для девочки. В переводе означает «снег».

Юки – популярное имя в Японии, которое подходит и мальчику, и девочке (подобно Валентину и Валентине). Наиболее адаптированное значение – «снег» и счастье».

Невада – еще одно имя, которым называют и мальчиков, и девочек, но уже в Америке. В переводе – снежный/снежная. Помимо имени собственного, в США имеется и одноименный штат.

Ковентина – романтичное старинное кельтское имя, переводится как «воспоминание о снеге».

Канди/Кэнди – от английского «леденец»; в Великобритании до сих пор распространен обычай называть так девочек, появившихся на свет зимой, особенно под Рождество.

Какие «зимние» имена нравятся вам? Расскажите нам об этом в своих комментариях.

Также читайте об именах, которые ошибочно считаются русскими.

deti.mail.ru

Указание полного имени типа | Microsoft Docs

• 02/21/2019
• Чтение занимает 2 мин

В этой статье

Для выполнения различных операций отражения необходимо задавать имена типов. Полное имя типа состоит из спецификации имени сборки, спецификации пространства имен и имени типа. Спецификации имен типов используются такими методами, как Type.GetType, Module.GetType, ModuleBuilder.GetType и Assembly.GetType.

Грамматика для имен типов

Эта грамматика определяет синтаксис формальных языков. Приведенная ниже таблица содержит список лексических правил, описывающих порядок распознавания допустимых входных данных. Терминальные слова (элементы, дальнейшее сокращение которых невозможно) отображаются прописными буквами. Нетерминальные слова (допускающие сокращение) содержат прописные буквы вместе со строчными или заключены в одинарные кавычки, причем одинарные кавычки (‘) не являются частью синтаксиса. Символ вертикальной черты (|) обозначает правила, у которых есть подправила.

TypeSpec
    : ReferenceTypeSpec
    | SimpleTypeSpec
    ;

ReferenceTypeSpec
    : SimpleTypeSpec '&'
    ;

SimpleTypeSpec
    : PointerTypeSpec
    | GenericTypeSpec
    | TypeName
    ;

GenericTypeSpec
   : SimpleTypeSpec ` NUMBER

PointerTypeSpec
    : SimpleTypeSpec '*'
    ;

ArrayTypeSpec
    : SimpleTypeSpec '[ReflectionDimension]'
    | SimpleTypeSpec '[ReflectionEmitDimension]'
    ;

ReflectionDimension
    : '*'
    | ReflectionDimension ',' ReflectionDimension
    | NOTOKEN
    ;

ReflectionEmitDimension
    : '*'
    | Number '..' Number
    | Number '…'
    | ReflectionDimension ',' ReflectionDimension
    | NOTOKEN
    ;

Number
    : [0-9]+
    ;

TypeName
    : NamespaceTypeName
    | NamespaceTypeName ',' AssemblyNameSpec
    ;

NamespaceTypeName
    : NestedTypeName
    | NamespaceSpec '.' NestedTypeName
    ;

NestedTypeName
    : IDENTIFIER
    | NestedTypeName '+' IDENTIFIER
    ;

NamespaceSpec
    : IDENTIFIER
    | NamespaceSpec '.' IDENTIFIER
    ;

AssemblyNameSpec
    : IDENTIFIER
    | IDENTIFIER ',' AssemblyProperties
    ;

AssemblyProperties
    : AssemblyProperty
    | AssemblyProperties ',' AssemblyProperty
    ;

AssemblyProperty
    : AssemblyPropertyName '=' AssemblyPropertyValue
    ;

Указание специальных символов

В имени типа IDENTIFIER — любое допустимое имя, определяемое правилами языка.

Приведенные ниже лексемы при использовании в составе IDENTIFIER отделяются escape-символом в виде обратной косой черты (\).

Токен	Значение
\,	Разделитель сборок.
\+	Разделитель вложенных типов.
\&	Ссылочный тип.
\*	Тип указателя.
\[	Ограничитель размерности массива.
\]	Ограничитель размерности массива.
\.	Обратная косая черта ставится перед точкой только в том случае, если точка включена в спецификацию массива. Для точек в спецификации NamespaceSpec обратная косая черта не требуется.
\\	Обратная косая черта, если она используется в качестве строкового литерала.

Следует заметить, что для всех компонентов спецификации TypeSpec, кроме AssemblyNameSpec, пробелы существенны. В AssemblyNameSpec пробелы перед разделителем «,» существенны, а пробелы после «,» игнорируются.

Классы отражения, такие как Type.FullName, возвращают искаженное имя, которое можно использовать при вызове метода GetType, например MyType.GetType(myType.FullName).

Например, полное имя типа может иметь следующий вид: Ozzy.OutBack.Kangaroo+Wallaby,MyAssembly.

Если бы использовалось пространство имен Ozzy.Out+Back, перед плюсом должна была бы стоять обратная косая черта. В противном случае синтаксический анализатор интерпретировал бы плюс как разделитель вложений. Отражение порождает эту строку в следующем виде: Ozzy.Out\+Back.Kangaroo+Wallaby,MyAssembly.

Указание имен сборок

Единственным обязательным компонентом спецификации имени сборки является текстовое имя сборки (IDENTIFIER). За ним может следовать список разделенных запятыми пар «свойство/значение», как показано в таблице ниже. Имя IDENTIFIER должно удовлетворять правилам именования файлов. Регистр символов в имени IDENTIFIER не учитывается.

Имя свойства.	Описание	Допустимые значения
Версия	Номер версии сборки	Major.Minor.Build.Revision, где Major, Minor, Build и Revision являются целочисленными значениями в диапазоне от 0 до 65 535 включительно.
PublicKey	Полный открытый ключ	Строковое значение полного открытого ключа в шестнадцатеричном формате. Чтобы явным образом описать сборку как закрытую, необходимо задать пустую ссылку (Nothing в Visual Basic).
PublicKeyToken	Токен открытого ключа (8-байтовый хэш-код полного открытого ключа)	Строковое значение токена открытого ключа в шестнадцатеричном формате. Чтобы явным образом описать сборку как закрытую, необходимо задать пустую ссылку (Nothing в Visual Basic).
Язык и региональные параметры	Язык и региональные параметры сборки	Язык и региональные параметры сборки в формате RFC-1766 или нейтральная среда для сборок, независимых от языков (не сопутствующих).
Пользовательский	Пользовательский BLOB-объект. В настоящее время используется только в сборках, созданных генератором образов в машинном коде (Ngen).	Настраиваемая строка, с помощью которой генератор образов в машинном коде уведомляет кэш сборок о том, что устанавливаемая сборка является образом в машинном коде и должна быть установлена в кэш образов в машинном коде. Также называется zap-строкой.

В приведенном ниже примере демонстрируется спецификация AssemblyName для сборки с простым именем, а также заданными по умолчанию языком и региональными параметрами.

com.microsoft.crypto, Culture=""

В приведенном ниже примере показана полностью определенная ссылка на сборку со строгим именем, для которой установлены язык и региональные параметры —»en».

com.microsoft.crypto, Culture=en, PublicKeyToken=a5d015c7d5a0b012,
    Version=1.0.0.0

В каждом из приведенных ниже примеров приводится частично определенное имя AssemblyName, которое подходит для сборки как с простым, так и со строгим именем.

com.microsoft.crypto
com.microsoft.crypto, Culture=""
com.microsoft.crypto, Culture=en

В каждом из приведенных ниже примеров приводится частично определенное имя AssemblyName, которое подходит только для сборки с простым именем.

com.microsoft.crypto, Culture="", PublicKeyToken=null
com.microsoft.crypto, Culture=en, PublicKeyToken=null

В каждом из приведенных ниже примеров приводится частично определенное имя AssemblyName, которое подходит только для сборки со строгим именем.

com.microsoft.crypto, Culture="", PublicKeyToken=a5d015c7d5a0b012
com.microsoft.crypto, Culture=en, PublicKeyToken=a5d015c7d5a0b012,
    Version=1.0.0.0

Указание универсальных типов

SimpleTypeSpec`NUMBER представляет открытый универсальный тип с параметрами универсального типа от 1 до n. Например, чтобы получить ссылку на List<T> для открытого универсального типа или List<String> для закрытого универсального типа, используйте Type.GetType("System.Collections.Generic.List`1"). Чтобы получить ссылку на Dictionary<TKey,TValue> для универсального типа, используйте Type.GetType("System.Collections.Generic.Dictionary`2").

Указание указателей

Спецификация SimpleTypeSpec* представляет неуправляемый указатель. Например, для получения указателя на тип MyType можно использовать вызов метода Type.GetType("MyType*"). Для получения указателя на указатель на тип MyType используется вызов Type.GetType("MyType**").

Указание ссылок

Спецификация SimpleTypeSpec & представляет управляемый указатель или ссылку. Например, для получения ссылки на тип MyType можно использовать вызов Type.GetType("MyType &"). Обратите внимание, что ссылки, в отличие от указателей, ограничены одним уровнем.

Указание массивов

В БНФ спецификация ReflectionEmitDimension применяется только в отношении неполных определений типов, полученных с использованием метода ModuleBuilder.GetType. К неполным определениям типов относятся объекты TypeBuilder, созданные с помощью метода System.Reflection.Emit, но для которых не был выполнен вызов TypeBuilder.CreateType. Спецификацию ReflectionDimension можно использовать для получения любого полного определения типа, то есть типа, который уже загружен.

Доступ к массиву при отражении осуществляется путем указания размерности массива:

• Type.GetType("MyArray[]") — получение одномерного массива с нижней границей 0.

• Type.GetType("MyArray[*]") — получение одномерного массива с неизвестной нижней границей.

• Type.GetType("MyArray[][]") — получение массива двумерных массивов.

• Type.GetType("MyArray[*,*]") и Type.GetType("MyArray[,]") — получение прямоугольного двумерного массива с неизвестными нижними границами.

Обратите внимание, что с точки зрения среды выполнения MyArray[] != MyArray[*], но для многомерных массивов эти обозначения эквивалентны. Другими словами, выражение Type.GetType("MyArray [,]") == Type.GetType("MyArray[*,*]") дает значение true.

Для метода ModuleBuilder.GetTypeMyArray[0..5] указывает одномерный массив размером 6 с нижней границей 0. MyArray[4…] указывает одномерный массив неизвестного размера с нижней границей 4.

См. также

Как назвать попугая кореллу

Если вы хотите добиться внимания от попугая, то прежде всего нужно создать тишину, выключив при этом все отвлекающие источники звука.

Нельзя включать телепередачи о живой природе, где возможно будут слышны крики других птиц. Если эти крики будут подавать тревожные сигналы, то ваш попугай может впасть в депрессию на некоторое время. 

Чтобы установить звуковой контакт с говорящей птицей, нужно знать некоторые тонкости:

1. Наиболее простые звуки для кореллы:«П», «Г», «Д», «Р», «К», «Ш», «Щ», «Ж», «Ч» и гласные «А», «И», «Е». Избегать нужно согласных звуков «Л», «Н», «М», «З», «Ц», «С», «Ф», «Т» и гласных «Э», «Ю», «Я», «О», «У». Даже если птичка не захочет говорить, такое имя будет лучше восприниматься ею на слух.
2. Имена для волнистых попугаев не должны содержать мягкий знак.Это вызывает большие затруднения при произношении, особенно если мягкий знак стоит в середине слова.

Как назвать пару корелл

• Бонни и Клайд;
• Винни и Пух;
• Банан и Киви
• Кики и Кока;
• Куки Туки;
• Микки и Рикки;
• Терра и Гера;
• Тошка и Тотошка;
• Чача и Чичи

Как назвать кореллу мальчика

• Арик, Аркаша, Архип, Арчи, Алекс, Алмаз, Антон, Арчик, Арбуз, Абрикос, Антоша, Альберт;
• Баксик, Беркут, Боря, Брюс, Валера, Вжик, Винни, Гаррик, Гаврюша, Гера, Гоша, Гриша, Дюша, Джо, Джонни, Добби, Дюшес;
• Егор, Егоша, Ероша, Егозик, Ершик, Жека, Жора, Жак, Жан, Жирик, Зевс, Зерро, Зенит, Зефир, Зорро;
• Йорик, Йося, Игорь, Иржи, Кеша, Кирюша, Карлуша, Каспер, Кейн, Копуша, Крис, Кузя, Коки;
• Ластик, Лелик, Лексус, Лорд, Лотос, Магнат, Магнит, Макар, Макс, Милан, Миша, Моня, Мотя;
• Нафаня, Нарцис, Ник, Норд, Огонек, Орел, Орион, Оскар;
• Проша, Патрик, Петя, Принц, Пьер, Пыжик, Рафик, Рыжик, Рио, Рубик, Ричи, Рома;
• Синьор, Султан, Трепа, Тиша, Тори, Тима, Тагир, Тимур, Тишка, Топаз;
• Умка, Усик, Федя, Феникс, Феликс, Фунтик, Хиппи, Чарли, Чибис, Чижик, Чуча, Чпоки, Шурик, Шерхан, Шеф, Шмель, Шрек, Эрро, Яроша, Яша.

Как назвать кореллу девочку

• Адель, Алиса, Ассоль, Ася, Белка, Бася, Бени, Бьюти, Берта, Биби, Бики;
• Варя, Венера, Вика, Вита, Волли, Веста;
• Габби, Гера, Глория, Глаша, Гресси, Грета, Дакки, Даша, Дана, Джелика, Джерри, Джуди, Дюна, Деби, Дези, Доли;
• Ева, Ерика, Ешка, Жанна, Жери, Жолли, Жужа, Зара, Зита,Зина, Зура, Изольда, Инза, Ириска;
• Капа, Кася, Киви, Кика, Кики, Кока, Куки, Катюша, Кити, Кнопа, Кристи, Ксюша, Кэт;
• Лана, Лаура, Лизе, Линда, Лора, Ляля, Лола, Лотта, Мери, Марта, Микки, Моника, Муха;
• Наташа, Несси, Ночка, Нита, Ники, Нюша, Нора, Олли, Ода, Одетта, Олси, Пэрри, Пеппи, Пика, Пума;
• Рита, Роза, Рикки, Римма, Рони, Рузанна, Рамми, Рэсси;
• Сара, Сабрина, Саджи, Соня, Сьюзи, Терра, Тутти, Таша, Танюша, Уно, Улли, Уля, Ума, Урма, Фарина, Фея, Флори, Франта, Фанта;
• Ханни, Холли, Хлоя, Хильда,  Царица, Цера, Цыпа, Чага, Чика, Чич, Чита, Чиня, Чара, Чарина, Чаки, Шери, Шуре, Шуша, Шельди, Элли, Эльба, Эстер, Юкка, Юма, Юнга, Юрма, Юся, Ютана, Ява, Яна, Яся.

Универсальные имена

• Вилли, Гера, Деша, Жека;
• Лека, Микки, Рикки, Тоша, Тюша;
• Фаня, Фася, Феня, Хипо.

Похожие записи:

Резюме

Название

Как назвать кореллу

Описание

Если вы хотите добиться внимания от попугая, то прежде всего нужно создать тишину, выключив при этом все отвлекающие источники звука.

Автор

Popugauka

Издатель

Popugauka

Лого

Вы когда-нибудь задумывались, как называются наркотики? Читайте на

IBRANCE. Xeljanz. Силденафил. Виагра.

Большинство американцев слышали хотя бы об одном из этих наименований лекарств. Но откуда взялись эти прозвища? Это научно? Метафорический? Оба?

Процесс наименования лекарств является долгим и сложным, независимо от того, разрабатывает ли компания генерическое название или торговую марку (для каждого из них существуют разные процессы). Фактически, по словам Майкла Куинлана, старшего менеджера по разработке товарных знаков в группе Customer Analytics & Insights с Pfizer, присвоение названия лекарству может быть долгим и трудоемким процессом, который начинается до того, как лекарство само по себе будет одобрено FDA. .«В большинстве отраслей вы создаете название для продукта, и пока товарный знак считается доступным, вы можете начать использовать это имя на своем продукте», — говорит Куинлан. «Но название препарата должно быть рассмотрено и признано безопасным, прежде чем оно будет одобрено для использования в этом потенциальном продукте».

В некоторых случаях, по словам Куинлана, процесс выбора и утверждения имени может занять четыре года. Тем не менее, по его словам, упражнения могут быть интересными. «Ты должен назвать ребенка», — говорит он. И это имя может существовать из поколения в поколение.

В этой серии, состоящей из двух частей, мы рассмотрим, как лекарства получают как генерики, так и торговые марки.

Первые дни

Все начинается с соединения. Как и кому угодно и чему угодно, наркотикам нужны ярлыки, чтобы отличать их друг от друга. Мари-Клэр Пикман, доктор философии, исполнительный директор Группы первичной фармакологии по всемирным исследованиям и разработкам Pfizer, объясняет, что в первые дни химики регистрируют недавно синтезированное соединение в базе данных, маркируя его PF, что означает Pfizer. на 10 номеров (например, ПФ-04965842-01).«Когда химики впервые создают соединения, они должны зарегистрировать их в базе данных, как только они будут идентифицированы, чтобы мы могли идентифицировать их и отслеживать их эффективность в наших исследованиях», — говорит Пикман. Если соединение покажет достаточно многообещающего, чтобы пройти через первые эксперименты и направиться к клиническим испытаниям, два процесса наименования начинают разработку генерического названия и торговой марки для будущего препарата.

Как генерические лекарства получают свои генерические названия

Первым шагом при выборе названия для лекарства является выбор его генерического или непатентованного названия.По словам Куинлана, процесс присвоения наименований дженерикам возник в 1950-х годах как способ установления стандарта, согласно которому лекарства должны иметь одно и то же название повсюду. «Общие имена появились из-за того, что мир стал меньше, — говорит Куинлан. Люди чаще выезжали за границу, и стало ясно, что в других странах их наркотики могут быть известны под другим именем, чем дома, и их невозможно будет идентифицировать. Сегодня две разные организации должны утверждать наименования генерических лекарств — Совет США по принятым названиям (USAN) и Программа МНН Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), — чтобы пациенты и медицинские работники могли независимо от того, где они находятся. безопасно общаться о лекарствах.

Общие имена частично основаны на формуле. Суффикс, или, как его называет Куинлан, «фамилия», дает медицинским работникам важную информацию о том, как это вещество действует в организме. Возьмем, к примеру, Виагру. Его общее название — силденафил. Суффикс «афил» объясняет, как он работает, говорит Куинлан, имея в виду его роль в качестве ингибитора ФДЭ 5, что означает, что он помогает контролировать кровоток. «Афил» также является суффиксом других дженериков для лечения эректильной дисфункции, таких как тадалафил (Сиалис), варденафил (Левитра и Стаксин) и аванафил (Стендра).

Приставка немного креативнее. «Мы ищем слоги, которые явно отличаются от других существующих родовых названий и достаточно приятны по своей тональности или внешнему виду, чтобы не было слишком сложно произнести родовое имя», — говорит Куинлан.

Целекоксиб. Квинаприл. Зипразидон.

При создании этих имен применяется ряд правил. Куинлан поделился некоторыми из этих правил:

• Он должен использовать в префиксе два слога. Это поможет отличить препарат от других и позволит внести больше разнообразия.
• Следует избегать определенных букв . Название генерического лекарства создается с использованием латинского алфавита, и цель состоит в том, чтобы создать название, которое можно было бы передать во всем мире. Поскольку буквы Y, H, K, J и W не используются в некоторых языках, использующих латинский алфавит, они не используются при создании префикса имени.
• Нельзя считать маркетингом . Следует избегать использования названия компании в названии лекарства.Также важно избегать превосходных степеней или хвалебных терминов (лучший, новый, самый быстрый, самый сильный), которые можно рассматривать как рекламные.
• Избегает медицинской терминологии. Вы не хотите подразумевать, что лекарство предназначено только для одной конкретной функции, потому что со временем, если оно также будет полезно для другой цели, название может быть сокращающим. «Допустим, вы разрабатывали лечение по показаниям в онкологии и запустили продукт по этим показаниям, но со временем в ходе дальнейших исследований вы обнаружили, что он работает по показаниям в отношении воспаления и иммунологии.Если бы у вас было что-то вроде «Onc-» в начале вашего общего имени, это было бы очень ограничивающим фактором », — говорит Куинлан.

Когда у команды есть от трех до шести имен, которые им нравятся, она передает их в Совет USAN, который состоит из представителей Американской медицинской ассоциации (AMA), Фармакопеи США (USP) и Американской ассоциации фармацевтов (APhA). . Иногда бывает удачно, и одно из имен принимается. В других случаях USAN отказывается принимать имена, и счетчик предлагает имя по своему выбору, которое Pfizer может затем просмотреть и принять.

Когда имя принято, USAN затем передает его от имени Pfizer в ВОЗ, где комитет рассматривает его и решает, принять ли его или, опять же, встречный предлагает другое имя. Когда ВОЗ принимает название, оно публикуется в предлагаемом списке международных непатентованных наименований (МНН), и в течение четырех месяцев общественность может выступить с заявлением и возразить против названия. Если никто не возражает, он публикует список рекомендованных МНН, и Pfizer может начать ссылаться на лекарство по непатентованному названию, а не по коду.

Хотите узнать, как называются брендовые препараты? Ознакомьтесь со второй частью о том, как называются брендовые препараты. .

Сравнение генерических и фирменных лекарств

Каждое лекарство имеет утвержденное генерическое наименование. Если его производят несколько компаний, каждая также присваивает лекарству торговую марку (торговую марку). Таким образом, одно лекарство может иметь общее название, а также одно или несколько торговых наименований. Иногда это может привести к путанице.

Что такое общие и фирменные наименования?

• Общее название .Каждое лекарство имеет утвержденное название — общее название . Группа лекарств, которые имеют схожее действие, часто имеют похожие по звучанию общие названия. Например, феноксиметилпенициллин, ампициллин, амоксициллин и флуклоксациллин входят в одну группу антибиотиков.
• Бренд (торговое) наименование . Многие лекарства также имеют одно или несколько торговых марок наименований. Его выбирает компания, которая его производит. Несколько компаний могут производить одно и то же лекарство-дженерик, каждая под собственной торговой маркой.Имя часто выбирают так, чтобы оно запоминалось для рекламы или чтобы его было легче произнести или написать по буквам, чем родовое имя. Например, парацетамол — это общее название. Есть несколько компаний, которые делают это под торговыми марками, такими как Panadol®, Calpol® и т. Д.

Торговая марка обычно наиболее четко написана на любой упаковке. Однако вы всегда будете видеть общее имя, написанное где-нибудь на пакете (часто мелким шрифтом). На упаковке некоторых лекарств указано только общее название.

Цвет, размер, форма и т. Д. Марок одного и того же лекарства могут различаться в зависимости от того, какая компания его производит.Не пугайтесь, если кажется, что ваше обычное лекарство изменило цвет или форму. Возможно, фармацевт получает его от другой компании, или врач выписал рецепт в общем виде, а не использовал торговую марку. Однако лекарство будет таким же, если родовое название будет таким же, как и раньше.

Комбинированные продукты

Некоторые таблетки или пилюли содержат комбинацию лекарств. Комбинированные продукты часто продаются под брендом (торговым наименованием).Однако отдельные ингредиенты (отдельные лекарства, которые объединены в одну таблетку или пилюлю) будут перечислены мелким шрифтом на упаковке. Например, популярное болеутоляющее имеет торговую марку Solpadol®. Он содержит два дженерика — парацетамол и кодеин. Его также можно прописать под общим названием ко-кодамол.

Назначение дженериков

Врачам рекомендуется назначать лекарства, используя общее название. Это потому, что:

• Общее название — это то, что врачи обучены использовать.Иногда одно лекарство имеет несколько фирменных (торговых) наименований. Возможная путаница или ошибки уменьшаются, если все врачи используют одни и те же имена, когда говорят о лекарствах и назначают их.
• Непатентованные лекарства часто дешевле для NHS. Даже на лекарства, которые вы можете купить, такие как парацетамол, часто существует большая разница в цене между торговыми марками.

Однако некоторые лекарства всегда выписываются конкретными брендами. Это связано с тем, что между разными брендами существуют различия в количестве, которое вы в конечном итоге получаете в своем организме (биодоступность).Примеры лекарств этого типа:

А как насчет качества лекарств?

В Великобритании существует строгий контроль качества перед выдачей лицензии на продукт для брендовых (торговых) названных или генерических версий лекарств. Это означает, что генерический или фирменный вариант одного и того же лекарства будет иметь одинаковое качество и действие.

Проконсультируйтесь с фармацевтом, если сомневаетесь в использовании лекарства. .

Так получают названия непатентованные препараты

Названия дженериков — часто назойливые термины в скобках после названий торговых марок — могут выглядеть как гибридные смеси выдуманных морфем, но они созданы намеренно, чтобы объяснить химические структуры, действия или указания на активные ингредиенты и различать препараты по классам.Ученый из агентства, ответственного за разработку этих названий, предлагает понимание процесса и того, как он влияет на безопасность пациентов и доступность лекарств.

Ниже приведены основные моменты статьи, опубликованной в журнале AMA Journal of Ethics® (@JournalofEthics) Гейл Б. Карет, доктором философии, старшим научным сотрудником Программы США по принятию имен (USAN), совета, который разрабатывает все законные непатентованные наименования. для активных ингредиентов препарата. Она излагает историю присвоения наименований фармацевтическим препаратам и систематизирует непатентованные препараты.

В поисках безопасности и ясности

В поисках безопасности и ясности

В начале 1960-х, в то время как многочисленные организации долгое время занимались оценкой фармацевтических препаратов и публиковали формуляры, ни одно юридическое лицо в США — правительственное или иное — не имело полномочий для присвоения наименований генерических лекарств.

«Были высказаны опасения, что существующая система не требует выбора непатентованного наименования для каждого лекарства, что не существует центрального списка наименований и что не существует юридического требования, чтобы все фирмы использовали одно и то же название для вещества», — Карет написал.

Итак, Фармакопейная конвенция США, Американская ассоциация фармацевтов (APhA) и AMA, каждая из которых вела свою собственную номенклатурную деятельность, объединились, чтобы создать Совет USAN, состоящий из представителей каждой организации. После этого AMA было поручено присвоить названия USAN, в то время как USP согласилась принять эти названия для названий своих монографий, а APhA будет использовать их в названиях своих национальных формуляров.

USAN также включает представителя Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, но действует независимо.

Связанное покрытие

Безопасность пациентов: как обсуждать, как реагировать в случае причинения вреда

Что в названии

Что в названии

До USAN названия генерических лекарств создавались путем простого сокращения систематического химического названия соединения, но это приводило к получению сложных, неуправляемых или чрезмерно используемых названий, поэтому Совет USAN разработал таксономию, основанную на следующих элементах:

Стержень или поддон. Обычно появляется в конце названия, это означает химическую структуру, указание или действие на конкретный рецептор.

Например, для лекарственного средства от рака иматиниб «-тиниб» относится к действию лекарственного средства как ингибитора тирозинкиназы (TYK). Иногда для дополнительной классификации лекарств используется подгруппа, например, «-цитиниб» обозначает лекарства, которые ингибируют специфическое семейство ингибиторов TYK, киназы Janus.

Односложный или двусложный префикс . Это отличает каждый препарат от других в своем классе.

«Самая важная проблема при выборе префикса — это безопасность пациента, в частности, снижение риска ошибок при приеме лекарств», — пишет Карет. «По этой причине Совет USAN избегает префиксов, которые создают новые названия, которые слишком похожи либо на другие препараты в том же основополагающем классе, либо на имена в других основополагающих классах, которые могут выглядеть или звучать аналогично новому названию».

Связанное покрытие

У каждого есть ответственность за исправление электронных записей

Значение для безопасности, доступ

Значение для безопасности, доступ

Класс, к которому относится лекарство, может повлиять на решение производителя о том, следует ли продолжать разработку лекарства, поэтому Совет USAN должен сбалансировать предпочтения фармацевтических фирм по названию со своими обязательствами в отношении безопасности пациентов и доступа к лекарствам.

«Назначение новой основы редко, происходит только после того, как совет определяет, что лекарство действительно новое и не подходит ни к одной из существующих групп», — написал Карет, отметив, что назначение новой основы без необходимости может привести к тому, что страховщики и пациенты будут платить больше для препарата. «Точно так же неблагоприятное номенклатурное решение для фирмы, если оно способствует решению компании прекратить выпуск препарата для развития, может повлиять на доступ пациентов».

Совет USAN разработал список основных слов, руководство по произношению и средство поиска лекарств для принятых имен.

Августовский выпуск журнала AMA Journal of Ethics в статьях и подкастах дополнительно исследует роль врачей в повышении безопасности и доступности рецептурных лекарств.

дженериков: вопросы и ответы

Версия на испанском языке — Medicamentos Genéricos: Preguntas y Respuestas (PDF — 213 KB)

Что такое дженерики?

Непатентованный препарат — это лекарство, созданное таким же образом, как и уже продаваемое фирменное лекарство, по лекарственной форме, безопасности, силе, способу введения, качеству, характеристикам и предполагаемому использованию.Эти сходства помогают продемонстрировать биоэквивалентность, что означает, что лекарство-генерик работает так же и обеспечивает такую ​​же клиническую пользу, как и лекарство известного бренда. Другими словами, вы можете использовать дженерик как равноценную замену его фирменному аналогу.

Дополнительный ресурс

Факты о непатентованных лекарствах
Краткая информация о непатентованных лекарствах, в том числе о том, почему они могут отличаться по внешнему виду или стоить меньше, чем фирменные лекарства.

В начало

Как FDA гарантирует, что непатентованные лекарства работают так же, как фирменные лекарства?

Любое генерическое лекарство должно действовать в организме так же, как и фирменное лекарство. Он должен совпадать с фирменным лекарством по дозировке, форме и способу введения, безопасности, эффективности, дозировке и маркировке (с некоторыми ограниченными исключениями). Он также должен соответствовать тем же высоким стандартам качества и производства, что и фирменный продукт, и он должен быть и качеством, взятым и использоваться таким же образом.Этот стандарт применяется ко всем генерическим лекарствам.

В непатентованных лекарствах используются те же активные ингредиенты, что и в фирменных лекарствах, и они действуют так же, поэтому имеют те же риски и преимущества, что и фирменные лекарства. Программа FDA по непатентованным лекарствам проводит тщательный анализ, чтобы гарантировать соответствие генерических лекарств этим стандартам, в дополнение к проведению инспекций заводов-производителей и мониторингу безопасности лекарств после того, как генерики были одобрены и выпущены на рынок.

Непатентованный препарат может иметь некоторые незначительные отличия от фирменного продукта, например наличие других неактивных ингредиентов.

Важно отметить, что всегда будет небольшой, но не значимый с медицинской точки зрения, уровень ожидаемой вариабельности — точно так же, как для одной партии фирменного лекарства по сравнению со следующей партией фирменного продукта. Эта изменчивость может иметь место и действительно происходит в процессе производства как фирменных, так и генерических лекарств. Когда лекарство, генерическое или фирменное, производится серийно, допускаются очень небольшие изменения чистоты, размера, силы и других параметров. FDA ограничивает допустимую вариабельность.

Например, очень крупное исследование ¹ , в котором сравнивали генерики и патентованные лекарства, обнаружило очень небольшие различия (примерно 3,5%) в абсорбции организмом между генериками и патентованными лекарствами. Некоторые дженерики были поглощены чуть больше, некоторые — чуть меньше. Такая разница является ожидаемой и клинически приемлемой как для одной партии фирменного лекарственного средства, протестированной по сравнению с другой партией того же бренда, или для генерика, протестированного против фирменного лекарства.

В начало

Почему непатентованный препарат выглядит иначе, чем брендовый препарат?

Законы о товарных знаках в США не позволяют непатентованному лекарству выглядеть так же, как другие лекарства, уже представленные на рынке. Непатентованные лекарства и фирменные лекарства имеют один и тот же активный ингредиент, но другие характеристики, такие как цвета и ароматизаторы, которые не влияют на характеристики, безопасность или эффективность генерического лекарства, могут отличаться.

В начало

Почему непатентованные лекарства часто стоят меньше, чем патентованные лекарства?

Дженерики одобряются только после тщательной проверки FDA и по истечении установленного периода времени, в течение которого продукт торговой марки находится исключительно на рынке.Это связано с тем, что новые лекарства, как и другие новые продукты, обычно защищены патентами, которые запрещают другим производить и продавать копии того же лекарства.

Дженерики обычно стоят меньше, чем их фирменные аналоги, потому что заявителям на генерические препараты не нужно повторять исследования на животных и клинические (на людях) исследования, которые требовались для фирменных лекарств, чтобы продемонстрировать безопасность и эффективность. Этот сокращенный путь является причиной того, что приложение называется «», сокращенно «».”

Снижение предварительных затрат на исследования означает, что, хотя лекарственные препараты-дженерики обладают таким же терапевтическим эффектом, как и их фирменные аналоги, они обычно продаются со значительными скидками, примерно на 80-85% дешевле, чем цена на фирменные лекарства. По данным Института здравоохранения IMS, дженерики сэкономили системе здравоохранения США почти 2,2 триллиона долларов с 2009 по 2019 год ² .

Когда несколько компаний-производителей дженериков получают разрешение на продажу одного продукта, на рынке существует большая конкуренция, что обычно приводит к более низким ценам для пациентов.
Увеличение конкуренции на рынке лекарств и снижение их стоимости — один из главных приоритетов FDA. В 2017 году FDA объявило План действий по конкуренции лекарств (DCAP), чтобы еще больше стимулировать надежную и своевременную рыночную конкуренцию для генерических препаратов и помочь повысить эффективность и прозрачность процесса обзора непатентованных лекарств, не жертвуя научной строгостью, лежащей в основе нашей программы генерических лекарств.

В начало

Каким стандартам должны соответствовать непатентованные лекарства, чтобы получить одобрение FDA?

Фармацевтические компании должны подать сокращенную заявку на новый лекарственный препарат (ANDA) в FDA для утверждения на рынок дженерика, который является таким же (или биоэквивалентным) брендовому продукту.FDA рассматривает заявку, чтобы убедиться, что фармацевтические компании продемонстрировали, что генерическое лекарство можно заменить фирменным лекарством, которое оно копирует.

В заявлении ANDA должно быть указано, что генерическое лекарство эквивалентно бренду следующим образом:

• Активный ингредиент такой же, как у фирменного препарата / препарата-новатора.
  • Активный ингредиент в лекарстве — это компонент, который делает его фармацевтически активным — эффективным против болезни или состояния, которое оно лечит.
  • Компании по производству непатентованных лекарств должны предоставить научные доказательства, подтверждающие, что их активный ингредиент такой же, как у фирменного лекарства, которое они копируют, и FDA должно рассмотреть эти доказательства.
• Дженерик такой же силы.
• Лекарство является продуктом того же типа (например, таблетка или инъекционный препарат).
• Лекарство имеет тот же способ применения (например, перорально или местно).
• Имеет такие же показания к применению.
• Неактивные ингредиенты лекарства допустимы.
  • Между дженериком и фирменным продуктом разрешены некоторые различия, которые должны быть продемонстрированы, чтобы не повлиять на то, как действует лекарство.
  • Компании по производству непатентованных лекарств должны предоставить доказательства того, что все ингредиенты, используемые в их продуктах, являются приемлемыми, и FDA должно проверить эти доказательства.
• Длится как минимум столько же времени.
  • Большинство лекарств со временем разрушаются или портятся.
  • Компании по производству непатентованных лекарств должны проводить месячные «тесты на стабильность», чтобы показать, что их продукты служат, по крайней мере, столько же времени, сколько и брендовые продукты.
• Он производится в соответствии с теми же строгими стандартами, что и фирменные лекарства.
  • Отвечает тем же требованиям к партии в отношении идентичности, прочности, чистоты и качества.
  • Производитель способен сделать лекарство правильно и стабильно.
    • Производители непатентованных лекарств должны объяснить, как они намереваются производить лекарство, и должны предоставить доказательства того, что каждый этап производственного процесса будет каждый раз давать один и тот же результат.Ученые FDA изучают эти процедуры, и инспекторы FDA посещают предприятие производителя дженериков, чтобы убедиться, что производитель способен производить лекарство на постоянной основе, и проверить точность информации, которую производитель представил в FDA.
    • Часто участвуют разные компании (например, одна компания, производящая активный ингредиент, а другая компания, производящая готовое лекарство). Производители непатентованных лекарств должны производить партии лекарств, которые они хотят продавать, и предоставлять информацию об их производстве для проверки FDA.
• Тара, в которой будет отгружено и продано лекарство, подходящая.
• Этикетка такая же, как этикетка на фирменном лекарстве.
  • Этикетка с информацией о лекарстве для дженерика должна быть такой же, как этикетка с торговой маркой. Одно исключение — если фирменный препарат одобрен для более чем одного использования и это использование защищено патентами или исключениями. Дженерик может не указывать на маркировке защищенное использование и быть одобренным для использования, не защищенного патентами или исключениями, при условии, что это удаление не удаляет информацию, необходимую для безопасного использования.Этикетки для непатентованных лекарств также могут содержать определенные изменения, если лекарство производится другой компанией, например, другой номер партии или название компании.
• Рассмотрены соответствующие патенты или исключительные права.
  • В качестве стимула для разработки новых лекарств фармацевтические компании получают патенты и эксклюзивные права, которые могут задерживать одобрение FDA заявок на генерические лекарства. FDA должно соблюдать задержки в утверждении, которые налагают патенты и исключительные права.

Процесс ANDA, однако, не требует от заявителя лекарства повторять дорогостоящие исследования на животных и клинические (на людях) исследования ингредиентов или лекарственных форм, уже одобренных с точки зрения безопасности и эффективности. Это позволяет быстрее и по более низкой цене выводить на рынок непатентованные лекарства, что расширяет доступ населения к лекарствам.

Доступен ли генерик моего фирменного лекарства?

Помимо обращения за помощью к местному фармацевту, есть три способа узнать, доступен ли генерик вашего фирменного лекарства:

• Use Drugs @ FDA, каталог одобренных FDA лекарственных препаратов, включая их маркировку.
  • Сначала поиск по бренду.
  • Во-вторых, выберите продукт торговой марки и обратите внимание, какие продукты перечислены в разделе «Терапевтические эквиваленты …».
  • Продукты, которые включают номер ANDA (не NDA) рядом с названием, являются универсальными продуктами.
• Воспользуйтесь онлайн-версией Orange Book.
  • Во-первых, поиск по собственному или торговому наименованию. Обратите внимание на название активного ингредиента.
  • Во-вторых, снова выполните поиск по названию активного ингредиента.
  • Прокрутите вправо, чтобы найти лекарственную форму (например, таблетку) и дозировку.
  • Затем прокрутите вправо до столбца TE Code. Если столбец TE содержит код, начинающийся с «A», FDA одобрило универсальные эквиваленты.
  • Наконец, посмотрите на столбец «№ заявления». Если перед номером стоит буква «А», это означает, что данный продукт является одобренным FDA генериком для патентованного препарата.
  • Для получения совсем недавних разрешений обращайтесь к Первой Службе одобрения лекарств-дженериков.

Если вы не можете найти дженерик своего фирменного лекарства, возможно, это лекарство еще находится в периоде времени, когда у него есть исключительные права на рынок, что позволяет фармацевтическим компаниям возмещать свои затраты за первоначальное исследование и маркетинг фирменного или новаторского препарата.Только после того, как будут разрешены как патент, так и другие периоды эксклюзивности, FDA может утвердить генерик фирменного лекарства.

В начало

Как FDA отслеживает побочные эффекты или вопросы безопасности генерических лекарств?

FDA принимает ряд мер для обеспечения безопасности и качества до и после утверждения нового или генерического лекарства. При подаче заявки на генерический лекарственный препарат FDA проводит тщательное изучение данных, представленных заявителем, и оценивает информацию, полученную следователями FDA при проверке соответствующих испытательных и производственных объектов, чтобы убедиться, что каждый генерический лекарственный препарат является безопасным, эффективным, высококачественным и заменяемый на фирменный препарат.

Персонал

FDA постоянно контролирует все утвержденные лекарственные препараты, включая дженерики, чтобы убедиться, что лекарства на всех уровнях цепочки поставок, от активных фармацевтических ингредиентов (АФИ) до продуктов, продаваемых потребителям, безопасны, эффективны и имеют высокое качество.

FDA также отслеживает и исследует сообщения о негативных побочных эффектах у пациентов или других реакциях. Исследования могут привести к изменениям в способах использования или производства продукта (фирменного и дженерика), и FDA будет давать рекомендации профессионалам здравоохранения и общественности, если возникнет необходимость.

MedWatch — это программа FDA по отчетности о безопасности медицинских продуктов. Медицинские работники, пациенты и потребители могут использовать MedWatch для добровольного сообщения о серьезном нежелательном явлении, проблеме качества продукта, ошибке использования продукта / лекарства или терапевтической неэквивалентности / неудаче, которые предположительно связаны с использованием регулируемого FDA лекарства, биологического, медицинское устройство, пищевая добавка или косметика.

Дополнительные ресурсы

Постмаркетинговый надзор за непатентованными лекарствами

Загрузите эту инфографику в формате PDF для печати с высоким разрешением (PDF — 282 КБ)

В начало

Где я могу найти дополнительную информацию о дженериках?

Обратитесь к своему врачу, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг за информацией о непатентованных лекарствах.Для получения дополнительной информации вы также можете:

¹ Davit et al. Сравнение генерических и новаторских лекарств: обзор данных по биоэквивалентности за 12 лет, предоставленных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Энн Фармакотер . 2009; 43 (10): 1583-97.

² Ассоциация доступных лекарств. Отчет о доступе и экономии на непатентованные лекарственные препараты и биосимиляры за 2020 год в США. Доступно по адресу: https://accessiblemeds.org/sites/default/files/2020-09/AAM-2020-Generics-Biosimilars-Access-Savings-Report-US-Web.pdf. Доступно по адресу: http://www.imshealth.com/en/ought-leadership/quintilesims-institute/reports

В начало

ResourcesForYou

фактов о дженериках | FDA

Версия на испанском языке — Общие медицинские данные (PDF — 162 КБ)

Непатентованный препарат — это лекарство, созданное таким же образом, как и существующее утвержденное фирменное лекарство, по лекарственной форме, безопасности, силе действия, способу введения, качеству и характеристикам эффективности.

Непатентованные лекарства действуют так же, как и патентованные лекарства

Непатентованный лекарственный препарат действует так же и дает те же клинические преимущества, что и его фирменная версия. Этот стандарт применяется ко всем лекарствам-дженерикам, одобренным FDA. Дженерик аналогичен фирменному лекарству по дозировке, безопасности, эффективности, силе, стабильности и качеству, а также по способу приема и использования.

В непатентованных лекарствах используются те же активные ингредиенты, что и в фирменных лекарствах, и они действуют таким же образом, поэтому имеют те же риски и преимущества, что и фирменные лекарства

Программа FDA по непатентованным лекарствам проводит тщательную проверку, чтобы убедиться, что генерики соответствуют этим требованиям.Кроме того, FDA проводит 3500 инспекций заводов-производителей в год, обеспечивая соблюдение правил агентства в отношении надлежащей производственной практики.

Персонал

FDA также постоянно контролирует лекарственные препараты, чтобы убедиться, что лекарства на всех уровнях цепочки поставок, от активных фармацевтических ингредиентов (АФИ) до продуктов, продаваемых потребителям, безопасны, эффективны и имеют высокое качество. В случае сообщений о негативных побочных эффектах у пациентов или других реакциях FDA расследует и, при необходимости, может потребовать изменения в способах использования или производства лекарства (как фирменных, так и генерических версий).

В начало

Для получения одобрения FDA непатентованные препараты должны соответствовать высоким стандартам

FDA требует, чтобы фармацевтические компании продемонстрировали, что дженерики могут быть эффективно заменены и обеспечивать те же клинические преимущества, что и фирменные лекарства, которые они копируют. В сокращенной заявке на новый лекарственный препарат (ANDA), поданной фармацевтическими компаниями, должно быть указано, что генерическое лекарство совпадает с фирменной версией следующим образом:

• Активный ингредиент дженерика такой же, как и в фирменном лекарстве / лекарстве-изобретателе.
• Дженерик имеет такую ​​же силу действия, показания к применению, форму (например, таблетку или инъекцию) и способ введения (например, пероральный или местный).
• Неактивные ингредиенты дженерика приемлемы.
• Дженерик производится в соответствии с теми же строгими стандартами, что и фирменные лекарства.
• Контейнер, в котором лекарство будет отправляться и продаваться, соответствует требованиям, а этикетка такая же, как и этикетка фирменного лекарства.

Чтобы узнать больше о том, как FDA проверяет непатентованные лекарства, посетите страницу «Что такое процесс утверждения дженериков»?

В начало

Утвержденные лекарственные препараты-генерики, как правило, продаются только после получения патентов и исключительных прав, защищающих фирменную версию end

Патенты и исключительные права — это формы защиты производителей лекарств, которые могут повлиять на то, как и когда генерический препарат будет одобрен и может быть продан. Новые фирменные препараты обычно защищены патентами (выданными США.S. Patent and Trademark Office), которые запрещают другим продавать непатентованные версии того же лекарства. Периоды эксклюзивности маркетинга для патентованных лекарств также могут повлиять на одобрение дженериков.

FDA должно соблюдать сроки утверждения патентов и исключительных прав. По истечении срока действия этих патентов и маркетинговых исключений (или если патенты будут успешно оспорены компанией по производству дженериков), непатентованный препарат может получить полное одобрение и может быть продан.

В начало

Стоимость дженериков ниже, чем у патентованных

Непатентованные лекарства обычно дешевле, чем их фирменные аналоги, потому что им не нужно повторять исследования на животных и клинические (на людях), которые требовались для фирменных лекарств, чтобы продемонстрировать безопасность и эффективность.Кроме того, несколько заявок на генерические препараты часто утверждаются для вывода на рынок одного продукта; это создает конкуренцию на рынке, что обычно приводит к снижению цен.

Снижение предварительных затрат на исследования означает, что, хотя лекарственные препараты-дженерики обладают таким же терапевтическим эффектом, как и их фирменные аналоги, они обычно продаются по значительно более низким ценам. Когда несколько компаний-производителей генериков продают один одобренный продукт, рыночная конкуренция обычно приводит к снижению цен примерно на 85% по сравнению с фирменным.По данным Института здравоохранения IMS, дженерики сэкономили системе здравоохранения США 1,67 триллиона долларов с 2007 по 2016 год. [1]

Чтобы узнать больше о ценах, посетите Конкурс дженериков и Цены на лекарства.

В начало

Для получения дополнительной информации о дженериках

Обратитесь к своему врачу, фармацевту или другому поставщику медицинских услуг, чтобы обсудить непатентованные лекарства. Для получения дополнительной информации вы также можете:

¹ imshealth.com. Quintiles IMS Institute: отчеты.

В начало

Разница между фирменным наименованием и генерическими препаратами: Роза Неотложная медицинская помощь и семейная практика: Неотложная медицинская помощь

Когда обнаруживается новое лекарство, обнаружившая его компания подает заявку на получение патента, чтобы не допустить, чтобы другие компании производили и продавали это лекарство. Эта проходимость может занять до 20 лет, и в течение этого периода компания будет производить и продавать препарат под торговой маркой, чтобы окупить свои инвестиции и получить прибыль.Со временем это название становится синонимом препарата. Но по истечении срока патента другим компаниям разрешается выпускать аналогичный препарат. Это то, что привело к появлению торговых марок и наименований лекарств.

Примеры фирменных и непатентованных лекарств можно привести со следующими лекарствами от диабета и гипертонии. Метформин — это генерический препарат для лечения диабета, но его торговая марка — Глюкофаж. Точно так же метопролол — это генерический препарат от гипертонии, но его торговая марка — Лопрессор. Эти препараты будут известны под разными названиями в разных странах, но общее название останется неизменным.

В чем разница между фирменными лекарствами и дженериками?

Разница между фирменными лекарствами и дженериками заключается в обстоятельствах их производства. В то время как фирменный препарат относится к названию, предоставленному компанией-производителем, дженерик относится к препарату, произведенному после активного ингредиента фирменного препарата. Однако дженерики будут продаваться под разными торговыми марками, но будут содержать те же активные ингредиенты, что и фирменные лекарства.Но что касается эффективности лекарств, дженерики имеют тот же качественный активный ингредиент, что и фирменные лекарства. Все препараты должны соответствовать строгим директивам и надзору Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в США и аналогичных учреждений в других странах.

Для целей брендинга непатентованные препараты не совсем такие же по внешнему виду, цвету, вкусу и форме, что и фирменные препараты, и должны иметь свое уникальное торговое название.

Эти различия заметны между фирменными препаратами и дженериками, а также между дженериками.Это означает, что вы получите разные названия лекарств с одними и теми же активными ингредиентами, и именно этот активный ингредиент относится к универсальному лекарству.

Чем отличаются фирменные наименования и дженерики?

• Различные неактивные ингредиенты: В отношении фирменного наименования и генерических лекарств разница заключается в неактивном ингредиенте, содержащемся в лекарствах. Поскольку FDA уделяет особое внимание активным ингредиентам, неактивные ингредиенты дженериков и фирменных препаратов различаются.Вот почему важно просмотреть список ингредиентов на этикетке лекарства, чтобы увидеть, есть ли какие-либо ингредиенты, которые вам не подходят.
• Дешевле, чем фирменные препараты: цена наличными и доплата по страховке обычно ниже. Стоимость может быть меньше от 20 до 80 процентов. Это должно быть связано с тем, что компании-производители непатентованных лекарств не несут такие же инвестиционные затраты, как компания-производитель фирменных препаратов.
• Разные производители: дженерики производятся разными производителями, и вы получите лекарство своего типа в зависимости от того, какого производителя использует ваша аптека.

Почему дженерики различаются по цвету и вкусу?

Торговые законы запрещают непатентованным лекарствам выглядеть точно так же, как патентованные лекарства, но все они должны иметь одни и те же активные ингредиенты для одинаковых лечебных эффектов. Эти различия часто возникают из-за использования неактивных ингредиентов, таких как красители, наполнители и консерванты, которые помогают определить размер, форму и цвет.

Это причина, по которой пациентам рекомендуется следовать рецепту врача, потому что ваш врач может сопоставить вашу историю и некоторые неактивные ингредиенты в определенном непатентованном лекарстве, которое может вызвать неблагоприятную реакцию в вашем организме, тогда как фирменный или какой-либо другой генерический вариант тот же препарат может и не быть.

Как узнать, что вы покупаете нужное лекарство в аптеке?

Если ваш рецепт выписан на торговую марку, но ваш врач разрешает замену на генерики, на этикетке препарата будет указан активный ингредиент. Таким образом, несмотря на различия между фирменными препаратами и дженериками, активные ингредиенты фактически одинаковы. Однако поговорите со своим врачом перед заполнением списка лекарств, чтобы гарантировать, что вы принимаете правильное лекарство. Вы не должны думать, что лекарство одно и то же, просто глядя; для принятия решения требуется понимание состава активных ингредиентов.

Дженерики дешевле, чем фирменные; не повлияет ли это на качество лекарств?

Если вас беспокоит, что непатентованные лекарства дешевле и могут повлиять на качество, вы не одиноки. Но это правда! Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) работает над тем, чтобы дженерики были такими же безопасными и эффективными, как фирменные. Представьте себе мир без достаточного количества доступных по цене основных лекарств. Вот почему дженерикам разрешено делать больше лекарств доступными и доступными для людей, которые в них нуждаются.

Дженерики дешевле, так как затраты на производство не включают затраты на разработку и маркетинг патентованных лекарств. Обычно расходы на новые лекарства включают затраты на исследования, проходимость, разработку, маркетинг и продвижение. Но ни одна из этих затрат не связана с дженериками. Вот почему закон позволяет фирменной компании окупать свои инвестиции, прежде чем разрешить производителям генерических лекарств производить и продавать то же самое лекарство.

В некотором смысле причина, по которой разрешены дженерики, заключается в том, чтобы снизить стоимость и сделать лекарства доступными для большего числа людей по доступным ценам.

Как узнать, что это тот же препарат?

Закон требует от производителей лекарств указывать активные и неактивные ингредиенты лекарства на этикетке. Хотя лекарства могут иметь разные торговые марки, общее название описывает активный ингредиент лекарства, и это способ определить тип лекарства. Один и тот же активный ингредиент будет иметь разные торговые марки в разных странах. Закон также требует, чтобы все активные препараты имели одинаковое активное содержание и одинаковое качество. Тем не менее, если вы сомневаетесь, вам следует поговорить со своим врачом или фармацевтом.

Общее название Перечень лекарств

Общее название	Фирменное наименование
таблетка алендроната	Fosamax
ацикловир капсула	Зовиракс
ацикловир таблетка	Зовиракс
ингаляционный раствор альбутерола	Раствор для ингаляции альбутерола
сульфат альбутерола	Порошковый ингалятор ProAir RespiClick
крем алклометазона дипропионат	Акловат
альфузозин hcl	Уроксатрал
алитретиноин	Панретин гель
аллопуринол таблетка	Зилоприм
алпразолам	Ксанакс
альтретамин	Гексален капсулы
амиодарон таблетка	Кордароне
амитриптилин таблетка	Элавил
амлодипин и валсартан	Эксфорж
безилат амлодипина	Norvasc
амлодипин, валсартан, гидрохлоротиазид	Exforge HCT
Амлодипин / Беназеприл капсула	Лотрел
амоксапин таблетка	Амоксапин таблетка
анастразол	Аримидекс
гипотензивные комбинации	Hyzaar
искусственные слезы 1.4% капли (без рецепта)	Искусственные слезы 1,4% капли (OTC)
таблетка аспирина ЕС (OTC)	Таблетка аспирина ЕС (OTC)
атенолол таблетка	Тенормин
атенолол / хлорталидон таблетка	Теноретик
аторвастатин кальций	Липитор
усиленный дипропионат бетаметазона	Крем дипролен
азатиоприн	Имуран
азеластин	Астепро
Азеластин спрей назальный	Астелин
баклофен таблетка	Лиорезал
Алкалоиды Belladonna с фенобарбиталом	Доннатал Таблетка
benazepril HCTZ таблетка	Лотензин HCT
беназеприл таблетка	Лотензин
бензонатат	Тессалон капсула
бензонатат капсула	Капсула бензонатата
бензтропин таблетка	Бензтропин таблетка
бетанехол таблетка	Урехолин
бикалутамид	Касодекс
бисопролол / HCTZ таблетка	Зиак
тартрат бримонидина	Бримонидина тартрат 0.2% раствор
бромокриптин таблетка	Таблетка бромокриптина
ингаляционная суспензия будесонида	Pulmicort Respules
бупропион hcl	Веллбутрин SR
бупропион hcl	Веллбутрин XL
бупропион HCL таблетка	Веллбутрин
буспирон таблетка	Буспар
Кальцитонин-лосось (происхождение рДНК)	Спрей для носа Fortical
капсула кальцитриола	Rocaltrol
ацетат кальция	Гелевые капсулы PhosLo
кандесартан цилексетил-гидрохлоротиазид	Атаканд HCT
кандесартан цилекстил	Атаканд
крем с капсаицином, 0.035% (OTC)	Крем с капсаицином, 0,035% (OTC)
таблетка каптоприла	Капотен
карбамазепин таблетка	Тегретол
carbidopa / levo SR таблетка	Синемет CR
карбидопа / лево таблетка	Синемет
карведилол	Coreg таблетки
таблетка цетиризина HCl — OTC	Zyrtec OTC
цевимелин HCl	Evoxac
капсула хлордиазепоксида	Капсула хлордиазепоксида
хлорпромазин HCL	Хлорпромазин HCL
хлорталидон таблетка	Таблетка хлорталидона
холестирамин	Превалит порошок
цилостазол таблетка	Плетал
циталопрам таблетка	Celexa
клиндамицина фосфат	Клеоцин
клоназепам таблетка	Клонопин
таблетки гидрохлорида клонидина	Катапрес
пластырь с клонидином	Катапрес ТТС -3
клопидогрель бисульфат таблетки	Плавикс
крем клотримазол / бетаметазон	Крем Лотризон
колестипол гидрохлорид	Колестид
децитабин	Дакоген
Дексметилфенидат HCl таблетка	Фокалин
сульфат декстроамфетамина ER капсула	Декстроамфетамин сульфат ER капсула
декстроамфетамин-амфетамин ER капсула	Adderall XR
таблетка декстроамфетамин-амфетамин	Декстроамфетамин-амфетамин в таблетках
диазепам таблетка	Валиум
диклофенак ЕС таблетка	Вольтарен
диклофенак ER таблетка	Вольтарен XR
дицикломиновая капсула	Бентил
дицикломин в таблетке	Бентил
дигоксин в таблетках	Ланоксин
дилтиазем ER капсула	Дилакор XR
дилтиазем hcl cd	Cardizem CD
гидрохлорид дифеноксилата / сульфат атропина	Ломотил
дифеноксилат / атропин таблетка	Lonox
Divalproex DR таблетка	Depakote
донепезил HCI	Арисепт
дорзоламид HCL	Трусопт
мезилат доксазозина	Кардура
капсула доксепина	Доксепин капсула
эналаприл малеат таблетка	Vasotec
эналаприл малеат-гидрохлоротиазид таблетки	Вазеретик
Автоинжектор адреналина	Автоинжектор адреналина.3 мг
эплеренон таблетка	Эплеренон таблетка
эсциталопрам оксалат	Lexapro
эсциталопрам оксалат	Лексапро 20 мг
эсциталопрам оксалат	Лексапро 5 мг
капсула эзомепразола DR	нексиум
эстрадиол таблетка	Estrace
эстропипат таблетка	Оген
эзопиклон	Lunesta
этодолак капсула	Лодин
этодолак таблетка	Лодин в таблетках
фамотидин таблетка	Пепцид
фелодипин ER таблетка	Plendil ER
фенофибрат	Трикор
фенофибрат, микронизированная капсула	Лофибра
капсула фенофиброевой кислоты DR	Trilipix
ЭК таблетка сульфата железа	Таблетка сульфата железа (железа) ЕС
финастерид таблетка	Проскар
таблетка флекаинида ацетата	Таблетка флекаинида ацетата
флуконазол	Дифлюкан
флуоксетин в капсулах	Прозак
спрей назальный флутиказон (50 мкг)	Флоназа (50 мкг)
малеат флувоксамина таблетка	Флувоксамин малеат таблетка
фолиевая кислота 2.2 таблетки	Фолиевая кислота 2.2 таблетка
таблетка фолиевой кислоты	Фолиевая кислота
таблетка фуросемида	Lasix
габапентин	Нейронтин
гемфиброзил	Лопид
глимепирид	Амарил
глипизид	Глюкотрол
глипизид расширенный выпуск	Глюкотрол XL
глибурид таблетка	Микроназа
глибурид / метформин таблетка	Глюкованс
гуанфацин	Интунив таблетки расширенного выпуска
мазь пропитка галобетазол, 0.05%	Ультравейт
галоперидол таблетка	Таблетка галоперидола
гидралазин таблетка	Гидралазин таблетка
капсула гидрохлоротиазид	Микрозид
гидрохлоротиазид таблетка	таблетка гидрохлоротиазида
гидрокортизон таблетка	Гидрокортизон таблетка
гидроксихлорохин таблетка	Плаквенил
капсула гидроксимочевины	Hydrea
гидроксизин HCL таблетка	Hydroxyzine HCL таблетка
Памоат гидроксизина	Вистарил
ибупрофен в таблетке	Мотрин
индапамид в таблетке	Индапамид таблетка
Раствор для ингаляции ипратропия / альбутерола	DuoNeb
ирбесартан	Avapro
ирбесартан-гидрохлоротиазид	Авалид
изониазид таблетка	Изониазид / INH
мононитрат изосорбида	Имдур
изосорбид мононитрат (10 мг, 20 мг)	Исмо
изосорбид мононитрат (10 мг, 20 мг)	Монокет
раствор кетотифена фумерата без рецепта	Alaway OTC
лабеталол HCL таблетка	Trandate
пероральный раствор лактулозы	Энулоза
ламотриджин	Lamictal
Лансопразол ДР капсула	Превацид
раствор латанопроста	Ксалатан
летрозол	Фемара
левальбутерол гидрохлорид	Xopenex
леветирацетам ER	Keppra XR таблетки
леветирацетам таблетка	Кеппра
левоцетиризина дигидрохлорид	Xyzal таблетки
левотироксин	Левоксил
левотироксин	Synthroid
лидокаин 2% вязкий раствор	Лидокаин 2% вязкий раствор
пластырь лидокаин 5%	Лидодерм
лиотиронин натрия	Цитомель
лизиноприл таблетка	Prinivil
лизиноприл таблетка	Зестрил
лизиноприл / HCTZ таблетка	Prinzide
лизиноприл / HCTZ таблетка	Zestoretic
Капсула из карбоната лития	Карбонат лития
лоперамид в капсулах	Лоперамид в капсулах
лоратадин без рецепта таблетки	Кларитин ОТС
лоразепам в таблетках	Ативан
лозартан калий	Cozaar
ловастатин таблетка	Мевакор
локсапин капсула	Локсапин капсула
Таблетка оксида магния (OTC)	Таблетка оксида магния (OTC)
меклизин HCI	Антиверт
медроксипрогестерона ацетат	Провера
мелоксикам	Mobic
мемантин гидрохлорид	Namenda
метформин	Глюкофаг
метформин гидрохлорид расширенного выпуска	Глюкофаж XR
метимазол таблетки	Тапазол
метокарбамол таблетка	Робаксин
метотрексат	Метотрексат
CD-капсула метилфенидата	Метадат CD
метилфенидат hcl	Риталин LA
метилфенидат таблетка	Риталин
метоклопрамид HCL таблетка	Реглан
метолазон таблетка	Зароксолин
метопролола сукцинат / hctz	Дутопрол Таблетка
метопролол тартрат таблетка	Лопрессор
микронизированный глибурид	Glynase PresTab
мидодрин HCl таблетка	Мидодрин HCl таблетка
капсула миноциклина	Миноцин
капсула миноциклина HCL	Dynacin
миртазапин таблетка	Ремерон
мометазона фуроат	Крем Elocon
мометазона фуроат	Мазь Элокон
монтелукаст натрия	Singulair
микофенолят мофетил	CellCept
набуметон в таблетке	Набуметон таблетка
Напроксен натрия в таблетках	Анапрокс DS
напроксен таблетка	Напросин
ниацин	Ниацин
таблетки ниацина с расширенным высвобождением	Ниаспан ER
капсула ниацина SA (OTC)	Капсула ниацина SA (OTC)
нифедипин капсула	Нифедипин капсула
нифедипин CR таблетка	Адалат куб.см
нилутамид	Ниландрон планшет
нитроглицерин SA капсула	Нитроглицерин SA капсула
норэтиндрон таблетка	Орто Микронор
таблетка норэтиндрона / этинилэстрадиола	Овкон 35
капсула нортриптилин HCL	Памелор
ньямик актуальный порошок	Нистатин порошок
нистатин таблетка	Нистатин таблетка
оланзапин	Zyprexa
Этиловые эфиры омега-3 кислот	Ловаза
омепразол в капсулах	Prilosec
ондансетрон ODT таблетка	Зофран ODT
ондансетрон таблетка	Зофран
оксандролон таблетка	Оксандрин
оксибутинин таблетка	Дитропан
пантопразол натрия	Протоникс
пароксетин HCL таблетка	Паксил
пентоксифиллин ER таблетка	Трентал
перфеназин таблетка	Перфеназин таблетка
Фенобарбитал, сульфат гиосциамина, сульфат атропина, гидробромид скополамина	Доннатальный эликсир
феноксибензамин	Дибензилин капсула
фенитоин натриевая капсула	Дилантин
пилокарпин	Таблетка Salagen
пиоглитазона гидрохлорид	Actos
PNV Пренатальные поливитамины плюс железо	PNV Пренатальные поливитамины плюс железо
хлорид калия ER таблетка	K-Dur 20MEQ
хлорид калия ER таблетка	Клор-Кон 10mEQ
хлорид калия ER таблетка	Клор-Кон M20
йодид калия	Пероральный раствор SSKI
таблетки дигидрохлорида прамипексола	Таблетки Мирапекс
правастатин таблетка	Правачоль
празозин капсула	празозин капсула
преднизон таблетка	Преднизон таблетка
примидон	Мисолин
прохлорперазин таблетка	Прохлорперазин таблетка
капсула прогестерона	Прогестерон капсула
пропафенона гидрохлорид	Ритмол
пропранолол HCL ER	Inderal LA капсулы
пропранолол таблетка	Inderal
таблетка пропилтиоурацила	Пропилтиоурацил в таблетке
бромид пиридостигмина	Местинон
кветиапина фумарат	Сероквель
хинаприл гидрохлорид	Accupril
quinapril / HCTZ таблетка	Accuretic
рабепразол натрия	Aciphex
ралоксифен таблетка	Evista
рамиприл	Altace
таблетки с расширенным высвобождением ранолазина	Ранекса
таблетки разагилина	Azilect
репаглинид таблетка	Прандин
ризедронат натрия в таблетках	Актонель
рисперидон	Риспердал
капсула тартрата ривастигмина	Exelon
ропинирола гидрохлорид	Таблетки Requip
розувастатин кальций	Crestor
руфинамид	Банзель
руфинамид	Банзель суспензия для перорального применения 40 мг / мл
сертралин HCl	Золофт
силденафила цитрат таблетка	Revatio
цитрат силденефила	Виагра
симвастатин таблетки	Zocor
спиронолактон	Альдактон
спиронолактон и гидрохлоротиазид	Альдактазид
планшет sprintec	Орто-Циклен
Пероральный раствор SSKI	Иодид калия
сукральфат	Карафат
сульфаметоксазол / триметоприм DS таблетка	Бактрим DS
сульфаметоксазол / триметоприм DS таблетка	Септра DS
сульфасалазин	азульфидин
сульфасалазин, USP	Таблетки с азульфидином EN
сукцинат суматриптана	Имитрекс (Таблетки)
такролимус капсула	Программа
таблетка цитрата тамоксифена	Таблетка цитрата тамоксифена
гидрохлорид тамсулозина	Фломакс
телмисартан	Микардис
темазепам в капсулах	Ресторил
теразозин в капсуле	Хитрин
ципионат тестостерона	Депо-тестостерон
гель тестостерона	AndroGel
пакет геля тестостерона	Пакет с гелем Vogelxo
Гелевый насос с тестостероном	Гелевый насос Vogelxo
пробирка с гелем тестостерона	Пробирка с гелем Vogelxo
Тизанидин 4 мг таб	Занафлекс
тартрат толтеродина в таблетках	Детроль
топирамат	Топамакс таблетки
топирамат ER	Капсула Qudexy XR
трамадола гидрохлорид / ацетаминофен таблетки	Ультрацет
трамадол таблетка	Ультрам
трандолаприл таблетка	Мавик
транилципромин	Парнат 10 мг таблетки
тразодон таблетка	Desyrel
три-превифем таблетка	Орто-Трициклен
планшет tri-sprintec	Орто-Трициклен
крем с триамцинолоном, 0.1%	Крем с триамцинолоном, 0,1%
триамцинолоновая мазь 0,1%	Триамцинолоновая мазь 0,1%
триамтерен	Дирениум капсула
триамтерен / HCTZ капсула	Дязид
триамтерен / HCTZ таблетка	Maxzide
трифтороперазин HCl таблетка	Таблетка трифлуоперазина HCl
таблетка хлорида троспия	Таблетка хлорида троспиума
валацикловир HCL таблетка	Таблетка Валтрекс
вальпроевая кислота	Депакене
валсартана гидрохлорид	Диован
валсартана гидрохлоротиазид	Диован HCT
венлафаксин таблетка	Effexor
верапамил HCl	Калан
верапамил SR таблетка	Calan-SR
верапамил SR таблетка	Изоптин-SR
Капсула с комплексом витаминов B (без рецепта)	Капсула с комплексом витаминов B (OTC)
Таблетка витамина B-6 (без рецепта)	Таблетка витамина B-6 (без рецепта)
Капсула витамина D3 (без рецепта)	Капсула витамина D3 (без рецепта)
Таблетка витамина D3 (без рецепта)	Таблетка витамина D3 (без рецепта)
варфарин натрия	Янтовен
зафирлукаст	Accolate
залеплон	Соната
зидовудин таблетка	Зидовудин таблетка
Золпидем	Амбиен

.

• Примерно через 7 дней после оплодотворения эмбрион имплантируется в стенку матки. Для обеспечения питания и защиты эмбриона начнут формироваться плацента, пуповина и амниотический мешок.
• К окончанию первых 12 недель беременности матка прощупывается через стенку живота, живот начнет увеличиваться.

К окончанию 1-го триместра:

• Сформированы все основные органы малыша, работает система кровообращения.
• Началось развитие половых органов.
• На руках и ногах сформированы пальцы, появились ногти.
• Сформировались черты лица.
• Длина тела малыша около 6 см от головы до нижней части туловища, он уже узнаваем. Ребенок совершает движения в амниотическом мешке, но вы еще не ощущаете его шевеления.

Первый триместр беременности: что происходит в 1, 2, 3 месяца

• Первый — эмбриональный, он отсчитывается с момента зачатия. Срок при этом соответствует истинному возрасту плода.
• Второй — акушерский, он применяется в большинстве случаев. Начало подсчета в этом случае ведется от первого дня последней менструации. Это связано с тем, что не у каждой женщины организм работает, как часы, и порой определить точную дату зачатия невозможно.

Таким образом, когда мы говорим о первых двух-трех неделях беременности по акушерским подсчетам, по сути, самого эмбриона еще нет. А организм женщины только готовится к возможному оплодотворению.

Первый триместр беременности начинается от первого дня последней менструации и составляет 12 недель. Это крайне важный период, ведь именно сейчас зарождается новая жизнь. Темпы развития эмбриона поистине космические. Вообразите, к концу первого триместра все органы и ткани плода уже заложены. В дальнейшем происходит их совершенствование и рост.

Первый триместр беременности: рекомендации

Стремительные темпы развития эмбриона в первые 3 месяца беременности объясняют его уязвимость в этот период. Алкоголь, никотин, прием лекарственных препаратов, инфекционные заболевания — все это оказывает крайне негативное влияние на крошечный организм и может привести даже к прерыванию беременности.

Усугубляется опасность неблагоприятных воздействий тем, что женщина не сразу узнает о своем новом положении. Чаще это происходит на сроке беременности 1 месяц, а то и позже. Поэтому если вы планируете малыша, исключите вредные воздействия заранее.

Первый триместр заставляет пересмотреть и свое питание. Даже если вы только задумываетесь о малыше, включите в свой рацион продукты, необходимые для роста и развития крохи. Это мясо, рыба, молочная продукция, фрукты. Важным элементом для развития нервной системы ребенка и предотвращения пороков развития является фолиевая кислота. Она содержится в листовых зеленых овощах — в зеленом салате, шпинате, петрушке, во всех видах капусты. А вот от фастфуда, крепкого кофе, жирной пищи, алкоголя лучше отказаться или свести их употребление к минимуму.

Первый триместр беременности является для многих непростым в психологическом плане. Не для всех женщин беременность желанна. Порой будущей маме требуется время и силы принять свое новое состояние. Но даже если беременность является запланированной, женщину накрывает шквал эмоций. Ведь это означает грядущие перемены — во внешнем облике, в самочувствии, на работе, в партнерских отношениях.

В первый месяц беременности самочувствие женщины зачастую остается неизменным. Однако некоторые отмечают подташнивание, повышенную утомляемость, пищевые причуды, нагрубание молочных желез, ноющие боли внизу живота. Многие списывают эти симптомы на проявления предменструального синдрома. В это время большинство женщин делают УЗИ, которое подтверждает наличие новой жизни внутри. Данное исследование также позволяет определить место прикрепления плодного яйца, состояние матки, уточнить срок беременности.

Вряд ли кто-то из окружающих определит беременность в первый месяц, ведь животик пока по-прежнему плоский. Правда, даже на самых ранних сроках в глазах будущей мамы порой появляется какое-то глубинное сияние. А ранний токсикоз может навести окружающих на мысль о вашем «интересном положении».

В 2 месяца беременности женщина обычно уже состоит на учете в женской консультации. Кстати, иногда различия в подсчете могут вызвать затруднения при определении срока беременности. Например, задумайтесь над вопросом: 2 месяца беременности — это сколько недель? С учетом того, что женщина обычно ведет подсчет с момента оплодотворения, это 10 акушерских недель беременности.

Первый триместр беременности: как вести себя с партнером?

В первый месяц беременности половые отношения не просто разрешены — они необходимы. Ведь именно в результате вашей близости и зародится новая жизнь внутри вас. В дальнейшем при благоприятном течении беременности практически никаких ограничений в сексе нет. Если же имеется угроза прерывания беременности или другие проблемы, необходимо прислушиваться к рекомендациям специалиста по этому вопросу.

Таким образом, первый триместр беременности — крайне важный этап как для будущей мамы, так и для малыша, начало долгого и удивительного пути родительства.

2 неделя беременности: ощущения, симптомы, развитие плода, что происходит, УЗИ

Что происходит в организме женщины на второй неделе беременности?

В регулировании момента выхода яйцеклетки участвуют гипофиз и яичники. Выработка эстрогена ежедневно растет, к концу второй недели беременности его уровень увеличивается примерно в 10 раз. Как только уровень эстрогена достигает нужных значений, гипофиз начинает выделять другой гормон — лютеинизирующий (ЛГ). Буквально за сутки уровень ЛГ достигает максимума. Под воздействием лютеинизирующего гормона происходит овуляция — фолликул лопается, и из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Определить момент овуляции можно по следующим признакам.

У женщины меняется характер выделений из влагалища. Вторая неделя беременности начинается с «сухого» периода: выделения скудные, но за пару дней до овуляции они увеличиваются в объеме и становятся прозрачными и тягучими, похожими на яичный белок. Это так называемая «цервикальная слизь» — идеальная среда для сперматозоидов.

После овуляции слизь становится мутной, менее тягучей, а через несколько дней вообще исчезает. У большинства женщин на второй неделе беременности повышается либидо, ощущения от секса становятся ярче и насыщеннее. Будущая мама чувствует прилив энергии, вероятно набухание груди и небольшая отечность.

Если женщина измеряет базальную температуру, на графике будет четко виден скачок температуры: в день овуляции она опустится на 0,2–0,3 градуса, а на следующий день опять повысится.

Вероятно возникновение боли внизу живота с одной стороны. Чаще всего боль продолжается от пары минут до пары часов. Также признаком овуляции может быть небольшая сыпь на лице.

После овуляции в крови женщины снижается уровень эстрогенов, в яичниках начинает вырабатываться прогестерон. Если оплодотворение произошло, к концу третьей недели оплодотворенная яйцеклетка достигнет матки и прикрепится к ее стенке. Имплантация эмбриона обычно вызывает небольшие болевые ощущения и кровотечение. Также в этот день будут изменения на графике базальной температуры.

Но все эти симптомы косвенные, точно такие же признаки могут спровоцировать стресс, переутомление, высокая физическая нагрузка или перегрев. Поэтому важно запомнить, что на второй неделе беременности не существует признаков или симптомов, позволяющих гарантированно определить факт зачатия.

Перечислим еще раз признаки овуляции:

• Менструальные выделения полностью закончились, после них было несколько дней незначительных выделений, а затем появилась цервикальная слизь, прозрачная и тягучая.
• Грудь немного набухла, стала более чувствительной. Повысилось либидо.
• На лице появились небольшие высыпания, вызванные изменением гормонального фона.
• Базальная температура резко понизилась и в течение суток вернулась на тот же уровень, или даже выше.
• Тест на овуляцию показывает положительные результаты.

Важно помнить, что неоплодотворенная яйцеклетка живет около трех суток после овуляции. Если за это время она не встретится со сперматозоидом, зачатия не произойдет и в данном цикле беременность не наступит. В этом случае вторая неделя беременности превратится просто во вторую неделю менструального цикла.

Понравилась статья?

Оцени ее на нашем канале в Яндекс Дзен!

Беременность по триместрам и неделям – первый, второй и третий тр

Примите поздравления, если результат теста на беременность оказался положительным, – Вы отправляетесь в замечательное путешествие!

Вероятно, Ваша голова переполнена вопросами «Как изменится мой организм?» и «Насколько быстро развивается ребенок?». Несмотря на то, что беременность протекает у женщин по-разному, мы опишем то, чего Вы можете ожидать на протяжении трех триместров (этапов) беременности.

Для получения подробного понедельного руководства по беременности, подпишитесь на нашу бесплатную еженедельную рассылку по электронной почте.

1-й триместр: 1—12-я недели

Срок беременности рассчитывается с первого дня последней менструации, т. к. точно определить день зачатия сложно. Поскольку зачатие обычно происходит в середине менструального цикла, в действительности в течение первых двух недель вы не беременны, однако этот период засчитывается именно как начало беременности.

Как только в районе 3-й недели происходит оплодотворение яйцеклетки, гормоны понемногу начинают производить изменения в Вашем организме. В результате у Вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

До 80%⁴ женщин в 1-м триместре беременности испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота.

• Утреннее недомогание. В результате возрастания уровня гормонов, характерных для беременности, до 80%⁴ женщин в 1-м триместре испытывают утреннее недомогание с такими симптомами как тошнота и рвота. Представление о том, что такое недомогание наблюдается только утром, является распространенным заблуждением. На самом деле симптомы могут появляться в любое время дня и ночи. У 1 из 5 женщин утреннее недомогание наблюдается во 2-м триместре беременности, а иногда может сохраняться в течение всей беременности.

  Если Вы испытываете утреннее недомогание, избегайте пищи, которая вызывает у Вас тошноту, ешьте понемногу и часто, избегайте жирной и острой пищи, пейте больше воды. Если Вы испытываете сильно выраженные или беспокоящие Вас симптомы, обратитесь к врачу.

• Изменения молочных желез. Молочные железы начнут увеличиваться в размере, может появиться болезненность. Соски увеличатся в размере, станут более темными и выступающими.
• Утомляемость. Высокий уровень гормона прогестерона может вызывать у вас ощущение усталости и сонливости. Как можно чаще отдыхайте в горизонтальном положении, подняв при этом ноги вверх, и как можно лучше питайтесь, что не просто, если Вы испытываете утреннее недомогание!
• Повышенная эмоциональность. Более высокий уровень эмоциональности, проявляющийся в результате роста уровня гормонов, — это нормальное явление. Здесь очень важно понимание и терпение со стороны Вашего партнера и близких.
• Пищевые пристрастия и антипатии. Может обнаружиться, что Вы не переносите одну пищу и пристрастились к другой. Обычно это не является проблемой, если только Вам не хочется питаться странными продуктами, например мелом. Если вы обеспокоены ситуацией, обратитесь к врачу.
• Учащенное мочеиспускание. По мере того как возрастает содержание жидкости в Вашем организме, а матка давит на мочевой пузырь, у Вас будет чаще возникать желание посетить туалет. Идите в туалет, как только почувствуете такую необходимость, — это минимизирует давление на мочевой пузырь.
• Чувство головокружения. Иногда у Вас может появляться небольшое головокружение (это следствие гормональных изменений). Старайтесь подолгу не оставаться на ногах и медленно подниматься из сидячего или лежачего положения. При сильном головокружении немедленно обратитесь к врачу.
• Изжога и запоры. Работа Вашей пищеварительной системы замедлится, чтобы обеспечить большее время для усваивания пищи. Это может приводить к появлению изжоги и запоров.

Для избавления от изжоги старайтесь употреблять небольшие порции пищи через регулярные промежутки времени и избегать жареной или острой пищи, а также газированных напитков. Кроме того, при изжоге может помочь антацидная добавка, которую можно употреблять во время беременности, такая как Ренни.

Против запоров помогает пища, богатая клетчаткой, поддержание физической активности и употребление большого количества воды. Если Вы планируете прием слабительных, посоветуйтесь с врачом. Загрузите предлагаемый нами бесплатный информационный листок «Некоторые факты о запорах при беременности».

сроки, питание, вес, как развивается беременность по триместрам?

Мудрая природа наделила организм женщины всем необходимым для рождения детей. Однако осознание этого факта не мешает будущим мамам живо интересоваться изменениями, происходящими в ее теле и в организме вынашиваемого малыша. Именно об этом мы и поговорим.

Почему принято выделять триместры беременности и каковы сроки каждого?

Для удобства 9 месяцев беременности принято условно разделять на три триместра. Каждый из них сопряжен с рядом функциональных изменений как в организме мамы, так и малыша.

• Первый триместр — от первого дня заключительной менструации до 13-й недели.
• Второй триместр — с 14-й недели до 27-й недели.
• Третий триместр — с 28-й недели непосредственно до момента появления на свет ребенка.

Развитие ребенка по триместрам беременности

Первый триместр

Более всего похож на волшебство, чем необычайно впечатляет будущих родителей. Небольшое скопление клеток буквально за считанные недели превращается в маленького человека. В конце периода у него уже сформированы, хотя и в зачаточном состоянии, основные органы и системы — от нервной системы и головного мозга до четырехкамерного сердца. У малыша даже есть крошечные пальчики с ноготками!

Кстати
В финале первого триместра малыш начинает активно двигаться за счет появления мышечной системы. Но пока не стоит надеяться на долгожданные первые «толчки» — размеры ребенка еще не позволяют матери почувствовать признаки его присутствия [1] .

Второй триместр

Этот период беременности прежде всего связан с активным развитием ранее начавших формирование систем плода. Нервные клетки достигают того уровня, когда малыш способен получать информацию снаружи — распознавать звуки, осязать окружающее пространство. Кроветворная система производит красные и белые кровяные тельца, начинают работу кишечник и мочевыделительная системы. В это время плод все еще получает кислород через плаценту [2] .

Третий триместр

Настало время готовиться к появлению на свет. Ребенок начинает видеть, у него уже есть вкусовые ощущения. В маленьком организме активно развиваются рефлексы, вырабатываются собственные гормоны. Малыш усиленно набирает вес за счет появления подкожной жировой прослойки.

А что в это время чувствует мама?

Изменения в женском организме

Первый триместр

В это время женщине рекомендуется больше отдыхать и высыпаться. В противном случае она столкнется с проблемой быстрого утомления. Кровь начинает активно поступать к матке, в результате другие системы организма могут испытывать кислородное голодание. Это чревато головокружениями и обмороками. Изменяется гормональный фон — настроение часто меняется, появляются несвойственные ранее реакции даже на обыденные ситуации. Также могут значительно измениться вкусовые пристрастия, что в некоторых случаях вызвано недостатком тех или иных витаминов и микроэлементов [3] . Именно в этот период ярче всего проявляются все неприятные признаки токсикоза. В 60–80% [4] случаев в первом триместре беременности будущая мать испытывает непреходящее чувство тошноты, особенно сильное в утренние часы (на пустой желудок). Часто первому триместру сопутствует рвота.

Второй триместр

Округлый животик довольно сильно выдается вперед. Организм на 40% увеличивает количество циркулирующей крови для активного питания малыша и компенсации будущей кровопотери при родах [5] . Повышается нагрузка на органы и системы женского организма. Тошнота и рвота постепенно уходят. Правда, могут появиться такие неприятные симптомы, как запоры и геморрой. Компенсирует это возможность полноценного общения мамы и малыша — во втором триместре беременности женщина начинает ощущать движения ребенка. Причем темпы роста плода в этот период максимальные. На 25–40% растет его потребность в витаминах и минералах, в питательных веществах. А вот энергетическая потребность беременной увеличивается всего на 10–15%. Поэтому будущей маме надо есть «для двоих», а не «за двоих». Чтобы обеспечить поступление всех необходимых витаминов и минералов, врачи часто рекомендуют принимать витаминно-минеральные комплексы, в которых дозы компонентов подобраны с учетом норм для второго триместра беременности.

Третий триместр

Будущий ребенок переходит в новую «весовую категорию», что сказывается на самочувствии мамы. Из-за возросшего давления уже довольно большого малыша на мочевой пузырь у беременной учащается мочеиспускание. По той же причине (из-за давления на легкие) на последних сроках беременности женщины могут испытывать нехватку кислорода [6] . Увеличившийся вес ребенка часто провоцирует боли в спине. Продолжает возрастать потребность в дополнительных питательных веществах — витаминах и минералах — а на заключительном этапе беременности потребности малыша практически равны потребностям новорожденного ребенка, и в случае дефицита малыш будет получать витамины и минералы из организма мамы.

Диагностика беременности по триместрам: важные исследования и процедуры

Уже при постановке на учет беременной женщине приходится пройти большое количество исследований — сдача мочи и крови, мазка из влагалища на флору, проведение ЭКГ, УЗИ. Их задача — исключить наличие вирусных и воспалительных заболеваний, рисков аномального развития малыша, определить группу крови и резус-фактор мамы.

Во втором триместре врача нужно посещать как минимум раз в месяц. Причем к гинекологу нужно приходить со свежими результатами анализа мочи. Также потребуется сдать кровь, мочу на посев, пройти УЗИ и получить результаты глюкозотолерантного теста.

Во время последнего триместра беременности нужно будет еще раз сдать кровь на общий анализ, на свертываемость, на определение сахара, а также — в целях повторной диагностики вирусных заболеваний. Повторно возьмут мазок из влагалища и проведут УЗИ. Для оценки состояния сердечной мышцы малыша потребуется кардиотокография [7] .

Самый опасный и самый тяжелый триместр беременности

Срок до 13-й недели можно назвать самым ответственным. В этот период могут возникнуть различные аномалии формирования органов, существует риск возникновения пороков развития плода в результате нехватки витаминов и минералов. Высока вероятность выкидыша. Ситуация усугубляется тем, что мать может не догадываться о беременности.

Второй триместр считается самым безопасным.

Риски последнего периода беременности связаны с преждевременными родами, а также с большой нагрузкой на организм матери. Однако на таких сроках малыш уже сможет выжить вне тела матери.

Если же говорить о самочувствии, то большинство женщин признают самыми тяжелыми первый и третий триместры. Первый — из-за токсикоза, а третий — из-за возросшей нагрузки на организм беременной, что может проявляться отеками, варикозным расширением вен, повышением артериального давления и другими осложнениями.

Если беременность протекает без осложнений, то она не доставит серьезных неудобств женщине. Снизить риск аномалий можно путем рационального питания, богатого необходимыми беременной нутриентами. Часто при нехватке витаминов и минералов беременным назначают дополнительные витаминно-минеральные комплексы, богатые фолиевой кислотой, йодом, железом и другими важными элементами.

Самые важные нутриенты в разные триместры беременности

Около 70 лет назад врачи не разделяли потребности беременных женщин в нутриентах по триместрам, увеличивая физиологическую норму в этот период в 1,5 раза [8] . Но уже к началу нового тысячелетия ситуация в корне изменилась — стало ясно, что во время беременности каждый триместр требует своего подхода к приему витаминов и минералов, так как потребности плода и беременной меняются от триместра к триместру.

Первый триместр

Будущей матери крайне необходимы фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк. Они помогают снизить риск возникновения пороков развития плода, а также во многих случаях облегчают течение беременности.

Фолиевая кислота снижает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках беременности, а также предупреждает возникновение врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, конечностей. Фолиевая кислота нужна беременной, чтобы создать оптимальные условия для рождения здорового ребенка. Врачи рекомендуют при планировании беременности и в 1-м триместре употреблять 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно.

Одним из важных минералов, необходимых матери и ребенку в 1-м триместре, является йод. К последствиям йододефицита относятся:

• нарушение развития центральной нервной системы, особенно в раннем детском возрасте;
• повышение риска спонтанного прерывания беременности;
• низкая масса тела новорожденного;
• младенческая смертность.

Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка.

Еще одним важным минералом является цинк. По оценкам экспертов, более 80% беременных женщин не получают цинк в достаточном количестве. Цинкодефицитные состояния сопровождаются рождением незрелого и/или маловесного плода, а также формированием пороков развития различных органов и систем. Поэтому беременным часто рекомендуют витаминно-минеральные комплексы с цинком, который, помимо всего прочего, стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос будущей мамы, а также оказывает иммуномодулирующее действие.

Витамины группы B влияют на нормальное развитие плода и состояние будущей мамы, они необходимы для полноценного усвоения фолиевой кислоты. Ключевым витамином группы B является витамин В6, который отвечает за:

• большинство обменных процессов, происходящих между организмом мамы и ребенка;
• полноценное усвоение питательных веществ;
• развитие нервной, сердечно-сосудистой, иммунной и эндокринной систем крохи.

В то же время витамин В6 помогает и маме, подавляя тошноту и рвоту на ранних сроках беременности.

При употреблении витаминных комплексов важно следить за дозировкой, например, нельзя «налегать» на витамин A в первом триместре беременности, а вот на последующих этапах потребность в нем возрастает [9] и уже стоит позаботиться о предотвращении дефицита. Такая же ситуация [10] с фолиевой кислотой, витамином D, железом, марганцем и медью.

Второй триместр

Потребность в витаминах и минералах активно растет во втором триместре. Организм беременной активно нуждается в фолиевой кислоте, железе, кальции, цинке, рутозиде (рутине), лютеине.

В среднем около 30 мг кальция ежедневно расходуется на формирование скелета малыша. Но поступление кальция в организм беременной женщины вместе с пищей может быть затруднено. Дело в том, что полноценное усваивание данного микроэлемента происходит лишь при наличии витамина D. Именно поэтому беременной часто выписывают комплексы, в которых в правильных пропорциях сочетаются оба элемента.

При беременности общая потребность в железе значительно выше, чем вне ее. Дефицит железа может привести к развитию анемии, поэтому женщина должна каждый день получать суточную норму железа в 12–18 мг. Однако помните, что передозировка железом может привести к запорам и тошноте.

Не стоит забывать о йоде, витаминах группы B, а также E, C и D. Каждый из них выполняет свои функции — участвует в активном развитии костей малыша, помогает гормональной системе, обеспечивает плод кислородом, поддерживает функции плаценты.

Во втором триместре возрастает нагрузка на сосуды в связи с увеличением циркулирующей жидкости. Это может привести к отекам, варикозному расширению вен, повышению артериального давления и др. Чтобы укрепить сосуды и предупредить развитие осложнений, надо обеспечить достаточное поступление рутина. Рутин уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах, в результате уменьшает отек нижних конечностей, что является профилактикой возникновения варикоза и других сосудистых осложнений.

Последние исследования показали важную роль лютеина. Он влияет на развитие мозга и органов зрения малыша, поэтому современные комплексы для беременных часто обогащены и этим веществом.

Третий триместр

В третьем триместре потребность беременной в питательных веществах возрастает еще на 30–40%. При этом переедать в данный период будущей маме ни в коем случае нельзя, так как это может обернуться проблемами для младенца. По статистике малыши, чьи мамы набрали лишние килограммы за последние месяцы беременности, чаще страдают от ожирения, чем остальные дети. В том числе переедание может негативно сказаться и на здоровье самой беременной, так как в этот период повышается риск возникновения осложнений беременности. Обеспечить полноценный рацион и подготовить организм к родам, а малыша — к рождению на свет помогают специальные витаминно-минеральные комплексы, богатые йодом, цинком, железом, лютеином, рутином и другими необходимыми для третьего триместра витаминами и минералами.

Как правильно выбрать витаминный препарат

Выбирая между набором монопрепаратов и одним витаминно-минеральным комплексом, обратите внимание на второй. Во-первых, компоненты в нем подобраны с учетом взаимной совместимости. Во-вторых, это удобно — не нужно горстями пить таблетки и подирать их прием по времени. В-третьих, так вы, скорее всего, сэкономите.

В предыдущих пунктах мы уже упоминали, что в каждом триместре организм нуждается в особенных минералах и витаминах. Из этого следует простой вывод — выбирайте препараты с уникальной для каждого триместра формулой, например, «Компливит Триместрум» с набором витаминов и минералов для первого, второго и третьего триместров. Препараты «Компливит Триместрум» содержат такие важные для развития малыша и здоровья мамы витамины и минералы, как фолиевая кислота, витамины В6, В12, йод, цинк, железо, а также лютеин и рутин.

Отдавайте предпочтение лекарственным препаратам, а не биологическим добавкам к пище. Первые имеют клинически доказанный лечебный эффект.

Если цена для вас не имеет значения, это отлично, но не стоит бездумно отдавать предпочтение самым дорогим витаминным комплексам. Высокая цена далеко не всегда сопутствует высокому качеству и часто связана всего лишь с масштабными рекламными кампаниями.

Во время ожидания малыша каждая мама сталкивается с новыми для себя ощущениями, которые она запомнит на всю жизнь. Этот период, несомненно, станет одним из самых радостных и светлых, если вы правильно к нему подготовитесь. Рационально питайтесь, ведите в меру активный образ жизни, а также принимайте оптимальный для каждого триместра беременности комплекс витаминов!

1-й триместр (1—12-я недели) беременности

Первые недели беременности являются самыми ответственными. В этот период формируются основные органы малыша и плаценты, с помощью которой плод будет получать все питательные вещества. Впервые 12 недель необходимо четко следовать советам врача, поскольку это критический период в развитии малыша и велика опасность выкидыша.

Женщина с первых недель беременности должна тщательно следить за состоянием своего здоровья. Необходимо больше находиться на свежем воздухе, отдыхать. Женскому организму нужна помощь, поскольку идет перестройка на новый режим. Нужно изменить распорядок дня, прислушиваясь к потребностям своего организма. В это время у многих женщин появляется чувство тревожности, частая смена настроения, утомляемость, слабость. Частые спутники первого триместра беременности: утренняя тошнота, плаксивость, отвращение к запахам. В дальнейшем эти признаки исчезнут или станут менее заметными.

Если утренняя тошнота доставляет женщине сильные неудобства, часто бывает рвота, об этом следует сообщить врачу-гинекологу. Для снятия тошноты рекомендуется выпить мятный чай, съесть ржаной сухарик или зеленое яблоко.

Женская грудь начинает постепенно увеличиваться, становится чувствительной. Появляется болезненность при прикосновениях, которая исчезнет примерно через месяц. Лучше в это время не носить белье, стягивающее грудь. Рекомендуется выбирать хлопчатобумажное удобное белье, специально созданное для беременных.

В первый триместр у женщины могут появиться запоры из-за снижения перистальтики кишечника. В этот период нужно употреблять пищу небольшими порциями, избегать тяжелой пищи, можно начать употреблять продукты с послабляющим эффектом.

Не стоит пугаться, что участилось мочеиспускание. Уменьшать количество потребляемой жидкости нельзя.

В период с 1 по 12 неделю женщина может набрать пару килограммов, а некоторые женщины наоборот теряют в весе.

В первые три месяца необходимо встать на учет в женской консультации и пройти стандартное обследование, в которое входят анализы крови, мочи. Проводится исследование крови на венерические и инфекционные заболевания, на антитела к токсоплазмозу. 

Врач может назначить индивидуальную диету или дать рекомендации по питанию. Женщина должна отказать от приема лекарственных препаратов без назначения врача, употреблять больше фруктов и овощей, зелени, кисломолочных продуктов. По назначению врача применяются поливитамины для беременных.

Первый триместр по неделям

1 – 3 недели. Внутриутробный период жизни малыша начинается со слияния сперматозоида отца с яйцеклетки матери. Плодное яйцо продвигается к полости матки и внедряется в слизистую оболочку. Слизистая оболочка нарастает вокруг плодного яйца, образуя плаценту, которая будет снабжать питательными веществами и защищать ребенка на протяжении беременности. Плод в это время уязвим, он остро реагирует на то, какой образ жизни ведет женщина. При воздействии таких факторов, как заболевания женщины, вредные условия труда, вредные привычки, лекарственные препараты, могут повлечь нарушения в развитии малыша и прерывание беременности.

4-я неделя. Эмбрион имеет длину около 1 мм, но уже начинают формироваться его органы, появляются зачатки костной, хрящевой, мышечной ткани и кожи. Внутренние органы плода представлены прообразами лимфатических и кровеносных сосудов, почек, печени, селезенки. Начинает формироваться головка. Эта неделя для развития малыша очень важная, ведь сейчас развиваются внезародышевые органы, обеспечивающие дыхание, питание и защиту для малыша.

5-я неделя. Плод составляет в длину не более 1,5 мм. Матка начинает увеличиваться в размерах. На пятой неделе формируется верхние дыхательные пути и сердце ребенка, кровеносные сосуды, зачатки печени и поджелудочной железы. Сейчас уровень хорионического гонадотропина у женщины становится выше, тест на беременность дает положительный результат. Проведение ультразвукового исследования дает более точный результат.

6-я неделя. В начале недели рост плода не более 4 мм, а к концу уже 6-7 мм. Это крошечное тельце уже имеет зачатки ног и рук, формируются отделы головного мозга, рот, уши, глаза и носик. Сердце продолжает формироваться, оно уже делится на желудочки и предсердия. На УЗИ может прослушиваться стук сердечка. Первичные почки, поджелудочная железа и почки уже сформированы. На шестой неделе у малыша начинает формироваться головной мозг. 

7-я неделя. Ребенок в утробе уже достигает веса около 0,8 г. и длину около 10 мм. Продолжает активно развиваться головной мозг, появляются ступни и кисти рук. На седьмой неделе формируются легкие и пищеварительный тракт. У малыша в этот период времени оформляется крошечное личико.

8-я неделя. Вес плода составляет около 3 граммов, рост 15-20 мм. При осмотре врач определяет растущие размеры матки, в это время она напоминает гусиное яйцо. У ребенка вырисовывается верхняя губа, носик, ушные раковины, крошечные пальчики на ногах и руках. На восьмой неделе малыш начинает совершать первые движения, ручки начинают сгибаться. Формирование сердца завершается, его сообщение с сосудами улучшается.

9-я неделя. Рост плода составляет 30-45 мм, вес – 4 грамма. В этом возрасте у ребенка сформированы глазки, затянутые мембраной. Формируется мозжечок. У малыша есть мышцы, и он начинает двигаться активнее.

11-я неделя. Рост плода – 70-80 мм, его вес около 10 грамм. Малыш уже может поднимать головку, его шея укрепляется. Активно развиваются внутренние органы и мозг. Почки ребенка начинают работать. Завершается формирование грудины, появляются гениталии. В плаценте увеличивается количество кровеносных сосудов. Сердцебиение матери становится учащенным из-за повышенной циркуляции крови.

10-я неделя. Ребенок подрастает до 50-60 мм, вес увеличивается до 5 граммов. Все основные части тела и органы малыша уже сформированы. Критический период завершен, наступает период плодного развития. Начинается развитие молочных зубов.

12-я неделя. Вес уже 9-15 гр., рост 90 мм. Плод уже сформирован, появляются рефлексы, малыш может открывать ротик, щуриться, шевелить пальчиками, свободно передвигаться в полости матки. Однако его движений женщина пока не ощущает. Матка женщины увеличивается в ширину на 10 см и достигает края лонной дуги. Если на этом сроке сделать УЗИ, врач может увидеть наружные половые органы ребенка, сказать пол еще невозможно, но уточнить срок родов можно. 

Календарь беременности

Вы беременны! Ваш малыш через 40 недель появится на свет. Какие изменения произойдут в Вашем организме, как будет расти Ваш малыш расскажет «Календарь беременности».

1-2 неделя

Беременность начинается с момента оплодотворения или зачатия.

Оплодотворение — это сложный биологический процесс слияния женской и мужской половых клеток (яйцеклетки и сперматозоида). Образовавшаяся при этом клетка (зигота) представляет собой новый дочерний организм.

Созревшая яйцеклетка выходит из яичника приблизительно на 12-14 день менструального цикла (овуляция) и попадает в маточную трубу, где сохраняет жизнеспособность 24 часа. Во время оргазма мужчина извергает во влагалище женщины от 200 до 400 млн. сперматозоидов. Часть из них проникает через шейку матки в полость матки, а оттуда в маточные трубы. Здесь сперматозоиды сохраняют способность к оплодотворению в течение 48 часов. Таким образом, в течение 6-7 дней менструального цикла женщины возможно зачатие.

Оплодотворение женской яйцеклетки совершается одним сперматозоидом в верхней части маточной трубы. Существует два типа сперматозоидов: содержащие У-хромосому («мужскую») и Х-хромосому («женскую»). При слиянии яйцеклетки (содержащей Х-хромосому) со сперматозоидом их генетический материал соединяется и определяется пол ребенка. Если в генетическом наборе ребенка две Х-хромосомы — это девочка, если Х-хромосома и У-хромосома — это мальчик. Изменить пол ребенка невозможно, поэтому не стоит следовать «народным поверьям», гарантирующим рождение ребенка заданного пола.

Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться с образованием многоклеточного организма и двигаться по маточной трубе в полость матки. В этот период питание зародыша осуществляется за счет тех веществ, которые были накоплены в яйцеклетке. Если перистальтика трубы замедлена (вследствие воспалительных заболеваний), эмбрион проникает в стенку маточной трубы с возникновением внематочной беременности.

Имплантация (внедрение) эмбриона в стенку матки происходит на 7-8 сутки после оплодотворения.

На седьмой день беременности наружный слой зародыша (трофобласт) начинает продуцировать гормон — хорионический гонадотропин. Этот гормон дает организму матери информацию о том, что наступила беременность, и начинает его функциональную перестройку. Диагностические тест-полоски обнаруживают хорионический гонадотроп в моче беременной женщины, что позволяет уже на ранних сроках диагностировать беременность.

3-4 недели

У Вас не наступила ожидаемая менструация, по утрам беспокоит тошнота, в течение дня — учащенное мочеиспускание. Вы становитесь эмоционально лабильными, раздражительными, плаксивыми. Базальная температура — выше 37°С.
По внешнему виду Ваш будущий ребенок напоминают маленькую ушную раковину размером 4 мм, окруженную небольшим количеством околоплодных вод. На 21 день после зачатия формируются головной и спинной мозг. К концу первого месяца устанавливается циркуляция эмбриональной крови, сформировалась пуповина — связь эмбриона с будущей плацентой. Появились глазные впадины, зачатки рук и ног, идет закладка и развитие других внутренних органов плода: печени, почек, мочевыводящих путей, органов пищеварения.

5-6 недель

Вы уже не сомневаетесь, что беременны. Не зависимо от самочувствия, всем беременным женщинам необходимо посетить женскую консультацию и пройти обследование, которое позволит выявить и вовремя скорректировать имеющиеся нарушения здоровья.

Начиная с 5-й недели может возникнуть угроза прерывания беременности. Об этом будут свидетельствовать: периодические боли внизу живота и в поясничной области, чувство давления на прямую кишку, повышенное количество слизи. При возникновении таких симптомов необходимо обратиться к врачу.

К 6 неделе у эмбриона формируются лицо: глаза, нос, челюсти и конечности.

7-8 недель

С 7 недели желтое тело беременности подвергается обратному развитию, выработка гормонов начинает осуществляться формирующейся плацентой.

У малыша формируются крупные кровеносные сосуды, сердце становится четырехкамерным. В печени появляются желчные протоки. Идет развитие эндокринных желез, мозга. Уже сформированы ушные раковины, на конечностях появились пальчики. Эмбрион начинает двигаться. На 8 неделе под влиянием У-хромосомы происходит формирование мужских гонад (яичек). Они начинают продуцировать тестостерон — мужской половой гормон, что и приведет к формированию половых признаков мальчика.

9-10 недель

Ваш обмен веществ существенно меняется для обеспечения растущего организма всеми необходимыми «строительными материалами» – аминокислотами, энергией. Дезадаптация к подобной перестройке может вылиться в токсикоз 1-ой половины беременности. Он характеризуется тошнотой, рвотой, слюнотечением, снижением веса. При появлении первых симптомов обратитесь к врачу.

На десятой неделе у эмбриона заканчивается развитие полости рта, кишечника, прямой кишки, желчных протоков. Завершилось формирование лица и полушарий мозга. Начинается развитие мозжечка — основного координатора движений.

11-12 недель

Организм адаптировался к новым условиям. К этому времени практически исчезают тошнота, рвота, слюнотечение. Вы становитесь уравновешенной, спокойной.
После 12-ти недель становится заметным рост матки

13-14 недель

К этому сроку у будущего ребенка завершается формирование основных органов. По внешнему виду плод напоминает маленького человека.

15-16 недель

Возможно изменение кожной пигментации — потемнели срединная линия живота, соски и кожа вокруг них. Эти явления должны пройти вскоре после родов.
Заканчивается формирование плаценты. Плод и плацента представляют единую функциональную систему. В этот период беременности плод свободно плавает в околоплодных водах. По составу околоплодных вод можно определить состояние плода.

17-18 недель

В эти дни начинает шевелиться Ваш будущий ребенок. Его конечности, связочный аппарат, мозжечок уже достаточно развились. К этому времени заканчивается формирование иммунной системы.

19-20 недель

В Вашем организме произошли большие изменения. Участился пульс, значительно увеличился сердечный выброс (на 40 % выше исходного уровня) и объем циркулирующей крови (почти на 500 мл).

Из-за увеличенного объема плазмы по сравнению с массой эритроцитов в анализах крови снижается гемоглобин.

Некоторые женщины в этот период испытывают частое и болезненное мочеиспускание, боли в поясничной области справа или слева, слабость. Большая матка придавливает мочевой пузырь, устья мочеточников, нарушая отток мочи. Застой мочи и неполное опорожнение лоханок почек создают условия для развития инфекции. Развивается бактериурия и может возникнуть пиелонефрит беременных. При появлении любого подозрения на пиелонефрит необходимо немедленно обратиться к врачу, т. к. это заболевание не только опасно для вашего здоровья, но и для дальнейшего роста и развития плода.

Масса малыша 300-350 граммов, он часто и достаточно активно двигается, глотает околоплодные воды, начинает приоткрывать глаза.

21-22 недели

На этих неделях плод уже имеет массу 400-500 граммов, и у него очень интенсивно развиваются кости и мышцы, для которых необходим кальций Вашего организма. Поэтому если вы не хотите лишиться белозубой улыбки, то по совету Вашего врача акушера-гинеколога начинайте регулярно принимать препараты кальция. Это поможет сохранить зубы и избавиться от судорог в ногах. Они появляются по той же причине дефицита кальция.

23-24 недели

В это время масса плода составляет 500-600 г. Он уже имеет все органы и системы вполне сформированными. До этого срока оставались незрелыми только его легкие. И вот теперь к 24 неделям, начинают созревать и они. А клетки, выстилающие легочные альвеолы, продуцируют сурфактант — вещество, которое, смазывая альвеолы, препятствует их слипанию при дыхании. Однако количество сурфактанта так мало, что ребенок, родившийся в этот срок, сам дышать не сможет. Для выживания вне матки ему необходима сложная дыхательная аппаратура, инкубаторы, система контроля, инфузоры для питания, инфузионные среды, искусственный сурфактант.

Существуют перинатальные центры, где выхаживают детишек, родившихся и в эти сроки беременности. Это очень сложно. И поэтому, чем дольше пролонгируется беременность, тем больше вероятность рождения здорового и жизнеспособного ребенка. Поэтому постарайтесь сделать все, чтобы ребенок родился вовремя, доношенным и здоровым.

К этому сроку беременности матка находится на высоте примерно 24 см выше лонной кости, и сейчас не только наращивает мускулатуру, но и растягивается полностью заполнившим ее полость плодом.

25-26 недель

Плод уже имеет массу 700-750 г. За счет совершенствования структур мозга в его организме налаживается связь с корой надпочечников и начинается продукция ими кортикоидов — гормонов, необходимых для адаптации. Гипофиз плода достигает такой степени зрелости, что начинается выработка адренокортикотропного гормона, также стимулирующего гормональную продукцию надпочечниками. Короче говоря, все силы брошены к предстоящему «выходу в свет». Но наиболее явные изменения на этих неделях происходят в легких — идет усиленное созревание клеток, продуцирующих сурфактант. Однако, плод, родившийся в этот срок, может выжить только в инкубаторах при искусственной вентиляции легких, искусственном вскармливании специальными инфузионными средами. Поэтому старайтесь удержать и его, и себя от необдуманных шагов.

В этот срок самое время начинать подготовку к будущему кормлению ребенка. Под влиянием плацентарного лактогена у Вас быстро растет грудь, то есть, молочные железы. Время от времени на сосках могут появляться и капельки молозива. Ежедневные воздушные ванны, обмывание прохладной водой, обтирание сосков грубым полотенцем — помогут подготовить соски к кормлению. Если соски плоские, начинайте их понемногу вытягивать.

27-28 недель

Этот срок завершает II триместр беременности. К этому моменту плод весит до 1000 г и имеет рост до 35 см. Однако он еще самостоятельно не может жить, т.к. его легкие недостаточно зрелые и для его выхаживания все еще необходима специальная аппаратура. В эти сроки беременности отмечается интенсивный рост плода, формирование мышц. Его движения становятся более активными. Периоды движения чередуются с относительно спокойным его состоянием, когда плод спит. При УЗИ можно видеть, что он уже умеет сосать палец и даже улыбаться!

Дно матки стоит в среднем на высоте 27-28 см над лоном.

29-30 недель

Начинается III триместр беременности. Матка стоит на высоте 29-30 см, вам становится труднее дышать. Сейчас может развиться одно из самых серьезных осложнений — токсикоз второй половины беременности, который характеризуется появлением отеков, повышением артериального давления и появлением белка в моче. Для ранней диагностики этого осложнения необходимо тщательно наблюдаться врачом акушер-гинекологом и соблюдать все его рекомендации, в т.ч. строгий контроль веса. В III триместре беременности суточная прибавка веса должна составлять не более 50 г, т.е. не более 300 г в неделю. Следует также следить за соотношением выпиваемой и выделяемой жидкости.

31-32 недели

Вы спросили у своего врача, как лежит плод? Узнайте, сейчас это очень важно. Его положение может быть продольное, поперечное, косое. Правильным, нормальным является продольное положение плода. Роды безопаснее при головном предлежании. С этого срока беременности надо надеть дородовый бандаж, который будет поддерживать переднюю брюшную стенку и способствовать сохранению правильного положения и предлежания плода. В случае, если предлежание плода тазовое, т.е. над входом в таз находится тазовый конец плода, то бандаж пока надевать не стоит. Существует гимнастика для исправления предлежания плода.

Утром и вечером в течение 1 часа занимайтесь по следующей инструкции: ложитесь на постель на левый бок и лежите спокойно 15 минут, потом переворачиваетесь на правый бок и лежите следующие 15 минут, и повторяете затем эти повороты еще 2 раза.

Беременным с резус-отрицательной кровью и с О (I) группой крови необходимы исследования крови на резус — или групповые иммунные антитела. Иммунизация беременных с резус-отрицательной принадлежностью крови производится с 28 недель и в течение 72 часов после родов по показаниям, о которых расскажет наблюдающий Вас врач в женской консультации.

33-34 недели

Плод уже имеет массу 1800-2100 г, рост 40-41 см. К концу этого срока его легкие начнут во всю продуцировать сурфактант и будут способны дышать без специальной аппаратуры. Плод полностью развит, его шансы выжить в случае преждевременных родов значительно повысилось. Однако подкожной жировой клетчатки еще чрезвычайно мало, поэтому его кожа тоненькая и имеет красный цвет. Такой новорожденный очень плохо удерживает тепло и при рождении нуждается в инкубаторе или грелке. Тельце его все пока покрыто пушком и сыровидной смазкой, ушные раковины еще очень малы, но уже начинают расправляться, у мальчика яички опускаются в мошонку.

Выхаживание недоношенного ребенка — это тяжелейший труд для всей семьи, связанный с большими материальными издержками, физическими перегрузками родителей, и этот труд не всегда бывает вознагражден, поскольку ребенок может родиться и остаться больным. Поэтому до 37 недель беременности женщина должна быть особенно внимательна к своему состоянию и при малейшем подозрении на повышение тонуса матки, начинающихся частых и регулярных схватках, немедленно обратиться к врачу.

Врачи знают, что женщины в ожидании прихода в дом нового человека именно в этот период начинают клеить стены и красить потолки. Не рискуйте напрасно. Для этого и предоставляется с 30 недель дородовый отпуск, чтобы вы могли избежать переутомления, не толкались в транспорте, имели возможность выспаться. Так что ремонт, душные магазины, очереди уже не для Вас.

35-36 недель

Плод уже имеет массу 2100-2700 г и рост 44-45 см. Наблюдаться у врача в этот период беременности желательно не реже 1 раза в 10 дней.

37-38 недель

С этого срока Ваша беременность считается доношенной. И если вы родите ребенка на этих неделях, он будет жить. Его развитие полностью завершилось. Сейчас он имеет массу примерно 2700-3000 г. рост 49-50 см. Оставшиеся две недели он чуть-чуть прибавит в массе и росте.

Вам становиться легче дышать, так как головка плода плотно прижалась ко входу в таз, матка больше оттягивает переднюю брюшную стенку, и поэтому дно ее опустилось ниже. Напряжение матки; небольшие резкие тянущие боли в поясничной области.

При обострении экстрагенитальных заболеваний, появлении признаков токсикоза второй половины беременности, при неправильном положении плода, при некоторых гинекологических заболеваниях, на фоне которых развивается беременность, рубце на матке и др., требуется досрочная дородовая госпитализация. Не забудьте взять в роддом обменную карту, паспорт, страховой медицинский полис и родовый сертификат.

39-40 недель

Узнать примерный день родов можно по дате последней нормальной менструации — отсчитайте назад три месяца и прибавьте 7 дней. Полученное число и будет предполагаемой датой родов. Точнее по многим параметрам, данным УЗД, дополнительных исследований, дате первого шевеления плода, дате первой явки к врачу акушер-гинеколгу, особенно если явка была до 11-12 недель беременности.

Ребенок уже имеет все признаки зрелости. Его масса более 3000 г, а рост более 50 см, у него светлая кожа, достаточное количество подкожно жировой клетчатки, он удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Он будет громко кричать, дышать, сосать, На коже имеется совсем небольшое количество смазки, которая уже не сможет защитить ее от воздействия околоплодной жидкости.

Для Вас показателем начинающегося процесса родов станут регулярные схватки (1 схватка за каждые 10 минут) или почувствуете излитие околоплодных вод, увидите скудные кровянистые выделения — без паники вызывайте «Скорую», телефон перевозки для беременных написан на полях Вашей обменной карты. Пока она едет, переоденьтесь, приготовьте паспорт, обменную карту, страховой медицинский полис и родовый сертификат.

Беременность — неделя за неделей

Беременность делится на три триместра:

• Первый триместр — зачатие до 12 недель
• Второй триместр — от 12 до 24 недель
• Третий триместр — от 24 до 40 недель.

Зачатие

Неделя 1

Неделя 2

3 неделя

4 неделя

Неделя 5

6 неделя

7 неделя

8 неделя

9 неделя

10 неделя

11 неделя

12 неделя

13 неделя

14 неделя

16 неделя

Неделя 18-20

20 неделя

24 неделя

28 неделя

32 неделя

36 неделя

40 неделя

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Акушер
• Акушерка

Что следует помнить

• Беременность считается 40 неделями, начиная с первого дня последней менструации матери. Предполагаемая дата вашего рождения — это всего лишь ориентир. Младенцы приходят, когда они готовы, и вам нужно запастись терпением.
• Пол и наследственные характеристики ребенка определяются в момент зачатия.

4 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Акушерки Томми здесь, чтобы поддержать вас, рассказав все, что вам нужно знать о 4 неделе беременности: советы по общим симптомам беременности, практические действия, такие как « бронирование » назначение и что происходит с вашим малышом.

До 4 недели

Поздравляю с интересными новостями! Если у вас обычно регулярные периоды, зачатие, вероятно, произойдет в середине первой-четвертой недели.На этом этапе вы вряд ли узнаете, что беременны.

Это может показаться странным, но беременность измеряется с первого дня последней менструации, а не с того дня, когда вы действительно зачали ребенка. Это потому, что не всегда легко узнать точную дату, когда вы забеременели.

«Я провел всю неделю, когда у меня начались месячные, потому что я бегала в туалет, просто чтобы еще раз проверить, нет ли у меня менструаций. Мои сиськи чувствовали себя нежными — но это тоже может быть признаком PMT. В конце концов, я прошел предварительный тест и не мог поверить в него, когда он дал положительный результат.” Айда, мама одного ребенка

Хотя оплодотворенная яйцеклетка могла имплантироваться в вашу матку всего две недели назад, если первый день вашей последней менструации был четыре недели назад, официально вы находитесь на четвертой неделе беременности! Это может показаться странным, если вы думаете, что определенно можете датировать беременность совсем недавно.

Получайте еженедельные новости о развитии вашего ребенка от наших опытных акушерок прямо на свой почтовый ящик.

Как выглядит мой ребенок?

Крошечный человечек внутри вас размером с мак.Маленькая точка размером около 2 мм.

Ребенок может быть миниатюрным, но происходят большие дела! Оплодотворенная яйцеклетка прижалась к стенке вашей матки. Он делится на слои клеток, которые в конечном итоге станут разными частями тела вашего ребенка.

Нервная система и сердце вашего ребенка развиваются. Удивительно, но у вашей крошечной точки уже есть собственные кровеносные сосуды, и кровь начинает циркулировать. Нить этих кровеносных сосудов соединяет вас с ребенком. В конечном итоге это станет пуповиной.

Сейчас ваше маковое семя известно как зародыш. Они получают энергию и питание из желточного мешка (до тех пор, пока плацента не возьмет верх в течение нескольких недель). Ваш ребенок окружен околоплодными водами в амниотическом мешке, обеспечивая ему удобную подушку на протяжении всей беременности.

Ваши симптомы — что происходит на 4 неделе

Ранние симптомы беременности

Кровотечение или кровянистые выделения

Вы можете заметить очень легкое кровотечение или «кровянистые выделения», известные как имплантационное кровотечение.Это может быть вызвано тем, что ваше маленькое семя зарывается в слизистую оболочку матки. Это часто случается примерно в то время, когда должна была наступить ваша менструация, и встречается относительно часто.

В эти первые недели у вас также могут быть спазмы, напоминающие менструальные.

Если вы заметили кровотечение на любом этапе беременности, важно, чтобы его проверил врач или акушерка.

Болезненные сиськи

На этой неделе из-за всплеска прогестерона ваши сиськи могут стать нежными, тяжелыми и болезненными — это немного похоже на то, как они могут чувствовать себя перед менструацией.

Примечательно, что это гормоны беременности, которые уже подготавливают ваш организм к выработке молока. Эта болезненность обычно проходит к концу первого триместра.

Узнайте, как поступить с жалобами на беременность в первом триместре, или прочитайте более подробную информацию о симптомах беременности на ранних этапах здесь.

Что делать на 4 неделе

Курение и употребление алкоголя во время беременности

Пора отказаться от сигарет и алкоголя. И то и другое может быть вредным для вашего растущего ребенка, потому что токсины проходят через плаценту.

Вот наше руководство по отказу от алкоголя во время беременности.

Узнайте больше о влиянии курения на беременность.

И если вы все еще пытаетесь бросить курить, эти десять шагов могут помочь.

Если вы употребляете уличные или рекреационные наркотики, остановитесь или обратитесь к врачу за советом о том, как безопасно остановиться.

ИППП

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея, сифилис и генитальный герпес, могут повлиять на здоровье вашего ребенка во время беременности или родов.

Если вы считаете, что у вас или вашего партнера может быть ИППП, как можно скорее пройдите обследование. Ваш врач или акушерка скажут вам, где вы можете найти ближайшую клинику сексуального здоровья.

Не волнуйтесь, вас никто не осудит, и важно как можно скорее пройти проверку.

Продолжить (или начать) принимать эти добавки

Есть два витамина, которые очень важны при беременности и которые вы можете принимать в качестве добавок: фолиевая кислота и витамин D.

Фолиевая кислота естественным образом присутствует в листовых овощах, фруктах и ​​ягодах, бобах и цельнозерновых продуктах, но продолжайте принимать добавки с фолиевой кислотой, по крайней мере, до 12 недели, потому что вы не можете получить достаточно только с пищей для повышения уровня фолиевой кислоты. что нужно вашему ребенку.

Фолиевая кислота помогает в формировании нервной системы вашего ребенка и снижает риск расщепления позвоночника, при котором позвоночник ребенка не срастается должным образом.

Взять:

• 10 микрограммов витамина D каждый день на протяжении всей беременности и при грудном вскармливании
• 400 мкг фолиевой кислоты каждый день — вы должны принимать это до наступления беременности и до 12-й недели беременности

Узнайте больше о важных добавках для беременных.

Сообщите терапевту, что вы беременны

Как только вы узнаете, что беременны, запишитесь на прием к врачу или акушерке, чтобы получить все необходимые рекомендации и записаться на приемы по уходу за беременными. приемы по уходу за беременными. Если вы запишетесь на прием к терапевту, вас назначат на прием к акушерке, или вы можете позвонить в родильное отделение местной больницы и направить себя туда.

Как бы вы его ни забронировали, ваша первая встреча с акушеркой состоится не раньше, чем после 8 недели, после «записи».Это может сделать это время тревожным, но прочтение этих правил при беременности может помочь.

Это важный момент, чтобы поговорить о любых проблемах со здоровьем, чтобы убедиться, что ваша беременность протекает нормально. Очень важно сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете, особенно о долгосрочных лекарствах от таких состояний, как астма, эпилепсия, психические расстройства, диабет, гормональная терапия, проблемы с сердцем и т. Д. Ваш врач может убедиться, что вы принимаете самые безопасные лекарства для вас и ребенка.

Очень важно не прекращать прием лекарств, не посоветовавшись со своим терапевтом или специалистом.

Узнайте, какие вопросы вам зададут при записи.

Если у вас уже есть проблема с психическим здоровьем

Если у вас уже есть психическое заболевание и вы принимаете лекарства, как можно скорее сообщите своему врачу и лицу, выписавшему лекарство, о том, что вы беременны.

Они обсудят с вами, безопасно ли ваше лекарство во время беременности или вам следует подумать о другом лечении.

Узнайте больше о своем психическом благополучии во время беременности.

Каковы мои шансы на выкидыш?

Печально об этом думать, но каждая пятая беременность заканчивается выкидышем в первые три месяца.

Если у вас легкое кровотечение, кровянистые выделения или боли в животе, это не означает, что у вас будет выкидыш. Однако вам всегда следует поговорить со своим врачом или акушеркой и попросить совета.

Узнайте о других симптомах, по поводу которых вам следует обратиться к акушерке.

6 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок сейчас больше похож на головастика, чем на ребенка, потому что его спина изогнута, и у него есть хвост.

Сердце вашего ребенка начало биться в 24 дня. Есть выпуклость там, где их сердце собирается развиваться. Даже на этой очень ранней стадии сердцебиение иногда можно обнаружить при ультразвуковом исследовании влагалища.

Есть также бугорок, на котором будут расти мозг и голова.Крошечные ямочки на этой шишке скоро превратятся в уши, и вы увидите толстую область, на которой будут формироваться глаза.

Ваш ребенок покрыт очень тонким слоем полупрозрачной кожи.

Получайте еженедельные новости о развитии вашего ребенка от наших опытных акушерок прямо на свой почтовый ящик.

Вы страдаете от судорог, запора или головокружения? Узнайте о 10 распространенных жалобах на беременность (и о том, как их избежать).

Утреннее недомогание

Одна из самых сложных вещей, с которой нужно справиться в первом триместре, — это утреннее недомогание. Не обманывайтесь названием, тошнота может поразить вас в любое время дня. Некоторые женщины заболевают, а некоторые нет, некоторые заболевают во время одной беременности, а не во время следующей, или наоборот. Исследователи так и не смогли найти причину этого.

Даже если вы чувствуете себя ужасно, вам не нужно беспокоиться о ребенке, если вы вообще ничего не можете подавить. Ваш малыш получит от вас все, что ему нужно.

«Когда у меня было утреннее недомогание, единственное, что помогало мне чувствовать себя лучше, — это пить тоник, хотя меня от этого вырвало. После родов мне потребовалось много времени, чтобы снова захотеть G&T! ‘

Луиза, мама двоих детей

Лекарства от утренней тошноты

Это некоторые вещи, которые, по словам женщин, помогли им, хотя исследований, доказывающих, что они работают, мало. Нет никакого испытанного и испытанного средства от утреннего недомогания, кроме времени.

• Газированная вода
• Сосание кубиков льда
• Небольшие частые обеды
• Браслеты для путешествий
• Еда и напитки, содержащие имбирь (например, имбирное печенье, ромашка и имбирный чай, имбирный эль и кристаллизованный имбирь).

Если вы обнаружите, что ничего не можете подавить, обратитесь к врачу или акушерке.

Некоторые женщины страдают от ужасных головных болей во время беременности, которые иногда могут быть вызваны гормонами или обезвоживанием.Узнайте больше о том, сколько воды вам следует пить во время беременности.

Могут помочь следующие советы:

• Постарайся отдохнуть, когда сможешь
• Найдите способы расслабиться, например йогу для беременных. Наши 10 советов, которые помогут вам расслабиться во время беременности, — хорошее начало.
• Если вам нужны обезболивающие, обязательно принимайте рекомендованную дозу.
• Парацетамол обычно безопасно принимать во время беременности, но не все обезболивающие, поэтому, если вы думаете о другом обезболивающем, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом.
• Поговорите со своей акушеркой или терапевтом об обезболивании.

Если у вас сильная головная боль, которая не проходит, важно, чтобы вы прошли осмотр у терапевта или акушерки.

Устали и эмоциональны?

Многие женщины в первые три месяца очень устают. Ваше тело очень много работает, поэтому это неудивительно.

Может быть трудно справиться с усталостью, так как вы, возможно, еще не захотите делиться новостью о своей беременности.

«Я была так рада возможности забеременеть, но также сильно устала. Я мог бы проспать весь день, а когда проснулся, все еще был бы усталым. Вы никогда не испытывали такого истощения ».

Луиза, мама двоих детей

Просто помните, что этот этап не будет длиться вечно, и глубокая усталость, которую вы чувствуете, обычно проходит, когда вы достигаете второго триместра. Если можете, лучше ложитесь спать раньше.

Вы также можете чувствовать эмоции и слезы из-за мелочей, и вы можете обнаружить, что ваше настроение внезапно поднимается или опускается из-за гормонов беременности в вашем теле.Это нормально, но если вы обнаружите, что вам грустнее, чем вы чувствуете себя счастливыми, и это чувство не проходит, поговорите об этом с акушеркой или врачом. Вы можете узнать больше о психическом благополучии во время беременности здесь.

Страдаете ли вы от тревожности и панических атак во время беременности?

Курение и беременность

Если вы только что узнали, что беременны и курили, постарайтесь не волноваться. Если вы бросите курить сейчас, это будет иметь большое значение для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.Мы понимаем, что бросить курить — непростая задача, но для вас есть много помощи и поддержки.

Получите помощь, чтобы бросить курить.

Риски, связанные с пассивным курением, также высоки. Вы можете быть удивлены, узнав, что 80% пассивного курения невидимы и не имеют запаха. Это означает, что если курильщик из вашей семьи бросит курить, польза для вас и вашего ребенка будет огромна, как если бы вы бросили курить самостоятельно.

Если вас беспокоит количество пассивного курения, которое вы можете получить, вы можете попросить свою акушерку пройти тест на угарный газ (CO).

7 неделя беременности — все, что вам нужно знать

Как выглядит мой ребенок?

Ваш ребенок начинает приобретать немного инопланетные качества, поскольку его голова растет быстрее, чем остальное тело. Это делается для того, чтобы освободить место для их быстро развивающегося мозга.

В их крошечных зачатках рук и ног начинает формироваться хрящ. Руки становятся длиннее и сглаживаются на концах. Это начало крошечных рук.

Тонкая сеть нервов распространяется по телу вашего ребенка.Они начнут совершать постоянные небольшие движения, поскольку их головной и спинной мозг посылает сигналы мышцам их тела. Вскоре ваш ребенок сможет ощущать такие ощущения, как температура и вкус.

Получайте еженедельные новости о развитии вашего ребенка от наших опытных акушерок прямо на свой почтовый ящик.

Чувствуете жажду?

Объем крови в вашем теле увеличивается, и это может вызвать у вас более сильную жажду, чем обычно.Старайтесь выпивать восемь средних стаканов жидкости в день (пейте глоток, если чувствуете себя плохо).

Вам нужно писать больше обычного?

Вы можете заметить, что вам нужно чаще ходить. Это часто начинается на ранних сроках беременности благодаря гормонам и продолжается по мере того, как растущая матка давит на мочевой пузырь.

Кровоточат ли десны, когда вы чистите зубы?

Гормоны вызывают воспаление десен. За зубами нужно особо ухаживать. Запишитесь на прием к стоматологу, который во время беременности бесплатный.

Узнайте больше о том, как ухаживать за зубами и деснами, из 10 распространенных жалоб на беременность (и как их избежать).

Принятие мер к ведению здорового образа жизни имеет огромное значение для вас и вашего ребенка.

Активный образ жизни во время беременности полезен и вам, и вашему ребенку. Он помогает при усталости и имеет множество других преимуществ.

Количество упражнений, которые вы можете выполнять во время беременности, будет зависеть от того, насколько вы были активны до беременности.

Даже если раньше вы не занимались спортом, для здоровой беременности важно начать активный образ жизни сейчас. Было доказано, что малоподвижный образ жизни (частое сидение) увеличивает риски во время беременности. Есть много разных вещей, которые вы можете сделать, чтобы стать более активными в повседневной жизни. Наши 10 советов по поддержанию активности во время беременности — хорошее начало.

У нас также есть информация о различных упражнениях, которые можно выполнять во время беременности, и об этих важнейших упражнениях для тазового дна.Продолжать!

Продолжительность, симптомы и чего следует избегать

Первый триместр — это первая треть беременности, и он длится примерно 3 месяца. Большинство врачей определяют ее как 1–12 недель беременности, но некоторые говорят, что она длится до 14 недели.

Врачи считают, начиная с первого дня последней менструации человека, чтобы определить стадию беременности.

К моменту задержки менструации у человека уже примерно 4 недели беременности, хотя зачатие произошло всего на неделю или две раньше.

Таким образом, человек обычно знает, что он беременен примерно в течение 2 месяцев первого триместра.

В этой статье дается определение и описание первого триместра беременности. Он также описывает симптомы, которые могут возникнуть у людей, и объясняет, чего следует избегать в первом триместре.

Это личное решение, когда рассказывать другим, включая друзей и семью, о беременности.

Некоторые люди могут захотеть сообщить, что они беременны, как только узнают об этом, в то время как другие могут предпочесть подождать несколько недель.Не существует правильного способа выявить беременность, а сроки зависят от уровня комфорта человека.

Многие люди откладывают сообщение другим о своей беременности до конца первого триместра. Причина этого в том, что показатели выкидышей во втором триместре и в последующем намного ниже.

Тем не менее, человек все же может пожелать обратиться к врачу по поводу своей беременности в течение нескольких недель после того, как узнает, что он беременен. Врач может помочь обеспечить здоровую беременность.

Хотя симптомы беременности могут быть довольно интенсивными в течение первого триместра, большинство людей не проявляют явной беременности, по крайней мере, до конца первого триместра. В некоторых случаях беременность может быть незаметна для других намного позже.

Каждая беременность индивидуальна, и некоторые люди вообще не испытывают никаких симптомов беременности.

Для тех, кто замечает изменения, наиболее частыми симптомами являются:

• Усталость: Люди могут чувствовать себя более уставшими, чем обычно, при этом некоторые люди испытывают сильное истощение.
• Тошнота: Тошнота — один из наиболее распространенных симптомов беременности. Если тошнота вызывает частую рвоту или делает невозможным прием пищи или прием пищи, важно позвонить врачу.
• Боли и боли: Некоторые люди испытывают головные боли или другие боли в мышцах.
• Изменения груди: Грудь может казаться полнее или изменять внешний вид другими способами. Они могут стать очень болезненными, и некоторые люди замечают повышенную чувствительность сосков.
• Изменения настроения: Беременность представляет собой огромные перемены в жизни человека, и они могут испытывать по этому поводу много разных эмоций. Гормоны беременности и физиологический дискомфорт во время беременности также могут влиять на настроение.
• Головокружение: Некоторые люди чувствуют сильное головокружение, особенно когда они голодны, хотят пить или слишком быстро встают.
• Заложенность носа: Изменения кровотока в организме могут вызвать усиление заложенности носовых пазух или давление.У некоторых бывают кровотечения из носа.
• Изменения выделений из влагалища: Обычный характер выделений у человека может измениться. У них может быть больше выделений или они могут заметить, что они имеют другую текстуру. Болит или чешется влагалище — это ненормально, поэтому любому, кто испытывает эти симптомы, следует обратиться к врачу.
• Кровянистые выделения: Некоторые люди испытывают легкое кровотечение, особенно в начале первого триместра. Человеку следует вызвать врача, если кровотечение обильное или темно-красное.

В большинстве случаев человеку не нужны лишние калории в течение первого триместра, а прибавка в весе минимальна.

Оплодотворенная яйцеклетка развивается в эмбрион, который становится плодом на 8 неделе беременности.

В течение первых 8 недель беременности формируются рудиментарные мозг и позвоночник, а также мышцы глаз, носа и рта. Плод имеет размеры 1–1,5 дюйма (дюйм) или 2,5–3,8 сантиметра (см) в возрасте 8 недель.

К концу первого триместра все основные системы органов сформированы, хотя органы еще не полностью развиты.

Мышцы и кости начинают формироваться, а наружные половые органы растут. Ультразвук не может определить пол плода на этой ранней стадии, но анализ крови может.

В конце первого триместра плод становится больше — около 3–4 дюймов (7,6–10,2 см) в длину. Хотя плод начинает двигаться в первом триместре, обычно он слишком мал, чтобы беременная женщина могла обнаружить какое-либо движение.

Однако некоторые беременные очень рано сообщают о чувстве движения, особенно если они были беременны раньше.

Первый триместр — наиболее уязвимое время для развития плода, потому что в это время формируются все основные органы.

Риск потери беременности значительно снижается во втором триместре.

В первом триместре беременность может не выглядеть заметно. Однако, если они решат продолжить беременность, им следует подумать о выборе здоровой диеты и образа жизни в это время, чтобы максимизировать шансы на здоровую беременность и новорожденного.

Если врожденные аномалии случаются, они, как правило, возникают на ранней стадии развития.Выбор здорового образа жизни в первом триместре, например прием добавок фолиевой кислоты и отказ от курения, может помочь снизить вероятность этих отклонений.

Человек может поговорить с врачом для получения конкретных рекомендаций.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют большинству беременных предпринять несколько шагов для поддержания здоровья беременности и плода. К ним относятся:

• запись на прием к врачу или акушерке
• разговор с врачом о любых хронических заболеваниях или текущих лекарствах
• начало создания сети поддержки беременности, планирование отцовства и обсуждение финансовых проблем
• прием ежедневный пренатальный витамин, содержащий 400 микрограммов фолиевой кислоты
• соблюдение сбалансированной, здоровой диеты и прислушивание к сигналам голода, так как нет необходимости «есть на двоих»
• продолжать заниматься физическими упражнениями, поскольку упражнения для беременных могут уменьшить риск ряда осложнений беременности

Людям, которые не занимались физическими упражнениями до беременности, но хотят начать повышать уровень своей физической активности, следует поговорить с врачом.

Во время беременности у каждого человека своя комбинация защитных факторов и факторов риска.

Таким образом, беременная женщина должна поговорить с врачом о том, как она может оставаться в безопасности и быть здоровой.

. любая пища, которая может содержать опасные бактерии, включая недоваренное мясо, сырые моллюски, недоваренные яйца, непастеризованное молоко и сыр

Безопасно есть тунец, лосось, сардины и некоторые другие жирные рыбы.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует беременным съедать 8–12 унций (унций) морепродуктов с низким содержанием ртути в неделю, что соответствует двум-трем порциям по 4 унции.

Некоторые исследования показывают, что кофеин может увеличить риск выкидыша, особенно у людей, потребляющих его в больших количествах. Более поздние исследования показывают, что даже умеренное потребление кофеина может быть вредным. Таким образом, результаты исследования неоднозначны и неубедительны.

Чтобы снизить риск, рекомендуется употреблять меньше кофеина.Для большинства беременных безопасным может быть менее 200 миллиграммов кофеина в день.

Однако человеку следует поговорить с врачом о кофе и других продуктах и ​​напитках, содержащих кофеин.

Им также следует поговорить с врачом о любых лекарствах или добавках, которые они принимают.

Важно не прекращать прием рецептурных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Как только человек узнает, что он беременен, рекомендуется позвонить врачу, чтобы назначить дородовой прием.

Врач может назначить раннее ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что беременность протекает в матке и что плод развивается нормально.

Ранний анализ крови может помочь обнаружить общие проблемы, такие как заболевание щитовидной железы или инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), которые могут повлиять на плод.

Человек должен вызвать врача, если он:

• испытывает сильные головные боли
• не может остановить рвоту
• испытывает головокружение, достаточно сильное, чтобы мешать его повседневному функционированию
• лихорадка или сильные спазмы в желудке
• начало сильное кровотечение

Первый триместр беременности может показаться неопределенным, но прочные отношения с проверенным врачом могут помочь уменьшить беспокойство.

Эти специалисты могут помочь обеспечить здоровье человека и его беременность и предложить практические стратегии борьбы с ранними симптомами беременности.

Беременность в первом триместре: чего ожидать

I триместр беременности: чего ожидать

Первый триместр беременности отмечен невидимой, но удивительной трансформацией.И это происходит быстро. Знание, каких физических и эмоциональных изменений следует ожидать в первом триместре, может помочь вам с уверенностью встретить предстоящие месяцы.

Ваше тело

Хотя вашими первыми признаками беременности могла быть задержка менструации, в ближайшие недели вы можете ожидать несколько других физических изменений, в том числе:

• Нежная опухшая грудь. Вскоре после зачатия гормональные изменения могут сделать вашу грудь чувствительной или болезненной. Дискомфорт, скорее всего, уменьшится через несколько недель, когда ваше тело приспособится к гормональным изменениям.
• Тошнота с рвотой или без нее. Утреннее недомогание, которое может появиться в любое время дня и ночи, часто начинается через месяц после того, как вы забеременели. Это может быть связано с повышением уровня гормонов. Чтобы облегчить тошноту, не голодайте. Ешьте медленно и небольшими порциями каждые 1-2 часа. Выбирайте продукты с низким содержанием жира. Избегайте продуктов и запахов, которые усиливают тошноту. Пейте много жидкости. Могут помочь продукты, содержащие имбирь. Обратитесь к своему врачу, если у вас сильная тошнота и рвота.
• Учащенное мочеиспускание. Вы можете мочиться чаще, чем обычно. Во время беременности количество крови в организме увеличивается, в результате чего почки перерабатывают лишнюю жидкость, которая попадает в мочевой пузырь.
• Усталость. На ранних сроках беременности повышается уровень гормона прогестерона, что может усыпить. Отдыхайте как можно больше. Здоровая диета и упражнения могут увеличить вашу энергию.
• Тяга и отвращение к еде. Во время беременности вы можете стать более чувствительными к определенным запахам, и ваше чувство вкуса может измениться. Как и большинство других симптомов беременности, предпочтения в еде можно списать на гормональные изменения.
• Изжога. Гормоны беременности, расслабляющие клапан между желудком и пищеводом, могут позволить желудочной кислоте просочиться в пищевод, вызывая изжогу. Чтобы предотвратить изжогу, ешьте небольшими порциями и часто и избегайте жареной пищи, цитрусовых, шоколада, а также острой или жареной пищи.
• Запор. Высокий уровень гормона прогестерона может замедлить движение пищи через пищеварительную систему, вызывая запор. Добавки железа могут усугубить проблему. Чтобы предотвратить или облегчить запор, включите в свой рацион большое количество клетчатки и пейте много жидкости, особенно воды, чернослива или других фруктовых соков. Также помогает регулярная физическая активность.

Ваши эмоции

Беременность может вызвать у вас чувство восторга, беспокойства, возбуждения и истощения — иногда все сразу.Даже если вы в восторге от беременности, рождение ребенка добавляет в вашу жизнь эмоционального стресса.

Естественно беспокоиться о здоровье вашего ребенка, вашем приспособлении к отцовству и финансовых требованиях, связанных с воспитанием ребенка. Если вы работаете, вы можете беспокоиться о том, как найти баланс между семейными и карьерными требованиями. Вы также можете испытывать перепады настроения. То, что вы чувствуете, нормально. Позаботьтесь о себе и ищите понимания и поддержки у близких. Если ваше настроение становится серьезным или интенсивным, проконсультируйтесь с врачом.

Дородовая помощь

Независимо от того, выберете ли вы семейного врача, акушера, медсестру-акушерку или другого специалиста по беременности, ваш лечащий врач будет лечить, обучать и успокаивать вас на протяжении всей беременности.

Ваш первый визит будет посвящен оценке вашего общего состояния здоровья, выявлению любых факторов риска и определению гестационного возраста вашего ребенка. Ваш лечащий врач задаст подробные вопросы о вашей истории болезни. Будь честным. Если вам неудобно обсуждать историю своего здоровья перед партнером, назначьте частную консультацию.Также ожидайте узнать о скрининге в первом триместре на предмет хромосомных аномалий.

После первого визита вас, вероятно, попросят назначать медицинские осмотры каждые четыре недели в течение первых 32 недель беременности. Однако вам могут потребоваться более или менее частые посещения, в зависимости от вашего здоровья и истории болезни. Во время этих посещений обсудите любые опасения или опасения, которые могут у вас возникнуть в связи с беременностью, родами или жизнью с новорожденным. Помните, что ни один вопрос не является глупым или неважным, и ответы на него помогут вам позаботиться о себе и своем ребенке.

1. Bastian LA, et al. Клинические проявления и диагностика беременности на ранних сроках. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2019 г.
2. Smith JA, et al. Лечение и исход тошноты и рвоты при беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2019 г.
3. Американский колледж акушеров и гинекологов. Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Американский колледж акушеров и гинекологов; 2016 г.
4. Часто задаваемые вопросы: Часто задаваемые вопросы о беременности. FAQ126: Утреннее недомогание: тошнота и рвота при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Morning-Sickness-Nausea-and-Vomiting-of-Pregnancy. По состоянию на 17 октября 2019 г.
5. Lockwood CJ, et al. Пренатальный уход: первоначальная оценка. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 17 октября 2019 г.

Продукция и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Беременность по неделям | Симптомы и признаки первого месяца

Что происходит на первом месяце беременности?

Беременность делится на 3 триместра. Каждый триместр немного длиннее 13 недель. Первый месяц знаменует начало первого триместра.

Какой срок беременности?

Время беременности измеряется с помощью «гестационного возраста». Гестационный возраст начинается с первого дня последней менструации (LMP).

Гестационный возраст может сбивать с толку. Большинство людей думают, что беременность длится 9 месяцев. И это правда, что вы беременны около 9 месяцев. Но поскольку беременность измеряется с первого дня вашего последнего менструального цикла — примерно за 3-4 недели до того, как вы действительно забеременеете, — доношенная беременность обычно составляет около 40 недель от последней менструации, то есть примерно 10 месяцев.

Многие люди не помнят точно, когда у них началась последняя менструация — это нормально. Самый надежный способ узнать срок гестации на ранних сроках беременности — это ультразвуковое исследование.

Что происходит в течение 1-2 недель?

Это первые 2 недели вашего менструального цикла. У вас месячные. Примерно через 2 недели из яичника выходит наиболее зрелая яйцеклетка — это называется овуляцией. Овуляция может произойти раньше или позже, в зависимости от продолжительности вашего менструального цикла. Средний менструальный цикл — 28 дней.

После выхода яйцеклетка движется по маточной трубе к матке. Если яйцеклетка встречается со спермой, они объединяются.Это называется оплодотворением. Оплодотворение наиболее вероятно, если у вас будет незащищенный вагинальный секс в течение 6 дней до — и включая день — овуляции.

Что происходит на 3-4 неделе?

Оплодотворенная яйцеклетка движется по вашей фаллопиевой трубе и делится на все больше и больше клеток. Он попадает в матку примерно через 3–4 дня после оплодотворения. Затем делящиеся клетки образуют шар, который плавает в матке около 2–3 дней.

Беременность начинается, когда клубок клеток прикрепляется к слизистой оболочке матки.Это называется имплантацией. Обычно он начинается примерно через 6 дней после оплодотворения и занимает около 3-4 дней.

Беременность не всегда бывает, даже если яйцеклетка оплодотворена спермой. До половины всех оплодотворенных яйцеклеток выходит из вашего тела, когда у вас начинается менструация, до завершения имплантации.

Какие признаки беременности?

Для многих первым признаком беременности является задержка менструации. Большинство тестов на беременность будут положительными к тому моменту, когда у вас прекратится менструация.Другие симптомы беременности на ранних сроках включают чувство усталости, вздутие живота, частое мочеиспускание, перепады настроения, тошноту и болезненность или опухание груди. Не у всех есть все эти симптомы, но обычно бывает хотя бы один из них.

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Миокардиты у детей: клиническая картина, диагностика и лечение | Балыкова

1. Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on etiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases. Eur Heart J. 2013;34(33):2636–2648. doi: 10.1093/eurheartj/eht210.

2. Richardson P, McKenna W, Bristow M, et al. Report of the 1995 World Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996;93:841–842.

3. Терещенко С.Н. Диагностика и лечение миокардитов. Клинические рекомендации. — М., 2019. — 47 с.

4. Heymans S, Eriksson U, Lentonen J, Cooper LT Jr. The quest for new approaches myocarditis and inflammatory cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol. 2016;68(21):2348–2364. doi: 10.1016/j.jacc.2016.09.937.

5. Li L, Zhang Y, Burke A, et al. Demographic, clinical and pathological features of sudden deaths due to myocarditis: results from a state-wide population-based autopsy study. Forensic Sci Int. 2017;272:81–86. doi: 10.1016/j.forsciint.2016.

6. Masarone D, Valente F, Rubino M, et al. Pediatric heart failure: a practical guide to diagnosis and management. Pediatr Neonatol. 2017;58(4):303–312. doi: 10.1016/j.pedneo.2017.01.001.

7. Canter CE, Simpson KE. Diagnosis and treatment of myocarditis in children in the current era. Circulation. 2014;129(1):115–128. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.113.001372.

8. Gore I, Saphir O. Myocarditis: a classification of 1402 cases. Am Heart J. 1947;34:827–830.

9. Basso C, Calabrese F, Corrado D, Thiene G. Postmortem diagnosis in sudden cardiac death victims: macroscopic, microscopic and molecular findings. Cardiovasc Res. 2001;50:290–300.

10. Vetter VL, Covington TM, Dugan NP, et al. Cardiovascular deaths in children: general overview from the National Center for the Review and Prevention of Child Deaths. Am Heart J. 2015;169(3):426–437. e23. doi: 10.1016/j.ahj.2014.11.014.

11. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии / Под ред. М.А. Школьниковой, Е.И. Алексеевой. — М., 2011. — 512 с.

12. Садыкова Д.И. Принципы медикаментозной терапии миокардитов у детей // Вестник современной клинической медицины. — 2013. — T.6. — №3. — С. 54–60.

13. Rodriguez-Gonzalez M, Sanchez-Codez MI, Lubian-Gutierrez M, Castellano-Martinez A. Clinical presentation and early predictors for poor outcomes in pediatric myocarditis: a retrospective study. World J Clin Cases. 2019;7(5):548–561. doi: 10.12998/wjcc.v7.i5.548.

14. Van Linthout S, Tschope C. Viral myocarditis: a prime example for endomyocardial biopsy-guided diagnosis and therapy. Curr Opin Cardiol. 2018;33(3):325–333. doi: 10.1097/HCO.0000000000000515.

15. Chang YJ, Hsiao HJ, Hsia SH, et al. Analysis of clinical parameters and echocardiography as predictors of fatal pediatric myocarditis. PLoS One. 2019;14(3):e0214087. doi: 10.1371/journal.pone.0214087.

16. Lieberman EB, Hutchins GM, Herskowitz A, et al. Clinicopathologic description of myocarditis. J Am Coll Cardiol. 1991;18(7):1617–1626.

17. Amabile N, Fraisse A, Bouvenot J, et al. Outcome of acute fulminant myocarditis in children. Heart. 2006;92(9):1269–1273.

18. Vashist S, Singh GK. Acute myocarditis in children: current concepts and management. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2009;11(5):383–391.

19. Durani Y, Egan M, Baffa J, et al. Pediatric myocarditis: presenting clinical characteristics. Am J Emerg Med. 2009;27(8):942–947. doi: 10.1016/j.ajem.2008.07.032.

20. Nakashima H, Katayama T, Ishizaki M, et al. Q wave and non-Q wave myocarditis with special reference to clinical significance. Jpn Heart J. 1998;39(6):763–774.

21. Dasgupta S, Iannucci G, Mao C et al. Myocarditis in the pediatric population: a review. Congenit Heart Dis. 2019;14(5):868–877. doi: 10.1111/chd.12835.

22. Friedrich MG, Sechtem U, Schulz-Menger J, et al. Cardiovascular magnetic resonance in myocarditis: a JACC white paper. J Am Coll Cardiol. 2009;53(17):1475–1487.

23. Cornicelli MD, Rigsby CK, Rychlik K, et al. Diagnostic performance of cardiovascular magnetic resonance native T1 and T2 mapping in pediatric patients with acute myocarditis. J Cardiovasc Magnetic Res. 2019;21(1):40. doi: 10.1186/s12968-019-0550-7.

24. Cooper LT, Baughman KL, Feldman AM, et al. The role of endomyocardial biopsy in the management of cardiovascular disease. A scientific statement from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the European Society of Cardiology. Endorsed by the Heart Failure Society of America and the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology. J Am Coll Cardiol. 2007;50(19):1914–1931. doi: 10. 1016/j.jacc.2007.09.008.

25. Hasegawa-Tamba S, Sugi K, Gatate Y, et al. Successful bridgeto-recovery treat-mentin a young patient with fulminant eosinophilic myocarditis: roles of a percutaneous ventricular assist device and endomyocardial biopsy. Case Rep Emerg Med. 2019;2019:8236735. doi: 10.1155/2019/8236735.

26. He B, Li X, Li D. Immunosuppressive treatment for myocarditis in the pediatric population: a meta-analysis. Front Pediatr. 2019;7:430. doi: 10.3389/fped.2019.00430.

27. Li Y, Yu Y, Chen S, et al. Corticosteroids and intravenous immunoglobulin in pediatric myocarditis: a meta-analysis. Front Pediatr. 2019;7:342. doi: 10.3389/fped.2019.00342.

Миокардит

В кардиологии медицинского центра IMMA работают лучшие специалисты отрасли. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает достоверный сбор клинической картины опасного заболевания сердца – миокардита. В своей работе кардиологи руководствуются научно-обоснованной лечебной практикой, принципами доказательной медицины и рекомендациями ВОЗ РФ. Что в совокупности дает высокую эффективность и положительный прогноз терапии. Использование современного оборудования для диагностических мероприятий позволяет с высокой точностью определить наличие или отсутствие миокардита.

• Получить консультацию врача — кардиолога;
• Снять ЭКГ и получить профессиональную расшифровку результатов;
• Пройти процедуру СМАД;
• Пройти холтеровское мониторирование;
• Воспользоваться другими услугами наших клиник.

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Миокардит — основное определение

Воспаление сердечной мышцы, не связанное с нарушением циркуляции крови в коронарных артериях, называется миокардитом. Болезнь поражает средний слой мышечной ткани – миокард. Возбудителями служат специфические инфекции и вирусные патологии. В некоторых случаях спровоцировать воспаление могут аллергические, аутоиммунные заболевания и острая интоксикация. По данным Всемирной организации здравоохранения миокардит диагностируется в 10% случаев от числа всех сердечных болезней.

Главная опасность патологии заключается в отсутствии возрастного порога. Миокардит может развиваться как у детей, так и у пожилых людей. Несмотря на то, что прогноз для большинства случаев положительный, заболевание крайне непредсказуемо. Без своевременной диагностики и лечения, может наступить внезапное нарушение ритма сердца – аритмия, которая становится причиной крайне тяжелых последствий, вплоть до летального исхода.

Виды миокардита в зависимости от причин

В основу классификации заболевания по МКБ положен причинно-следственный фактор, который вызывает миокардит. В зависимости от провокаторов, заболевание принимает следующие формы:

• Инфекционный миокардит

Инфекционные заболевания различного происхождения, в тяжелом проявлении, дают осложнения на миокард – развивается воспаление. Причиной могут выступать всевозможные вирусы герпеса, гриппа, гепатита. Бактериальные заболевания. Грибковые патологии Candida и Aspergillus. Паразитирующие организмы. Дифтерийная палочка, хламидии, стрептококк.

• Ревматический миокардит

Является производной инфекционного миокардита. Развивается на фоне угнетенной иммунной системы. Главная причина – гемолитический стрептококк, вызывающий патологии на слизистых оболочках.

• Аллергический миокардит

Заболевание формируется на фоне аллергической реакции. При этом факторы могут быть самыми разными. Ожоги, провоцирующие выброс большого количества отравляющих веществ в кровь. Пересадка органов, трансплантация, ведущие к отторжению имплантатов и поражению миокарда. Аллергия на лекарственные препараты, в результате которой препараты вызывают воспаление сердечной мышцы.

• Токсический миокардит 

Алкогольное отравление, почечная недостаточность, в результате которой повышается уровень мочевой кислоты, тяжелые пары металлов могут вызвать воспалительные процессы в миокарде.

• Симптоматический миокардит

Последствием хронических заболеваний может стать миокардит. Как правило, это аутоиммунные болезни – красная волчанка, ревматоидный артрит, склеродермия, оказывающие крайне негативное влияние на все внутренние органы, включая сердце.

• Идиопатический миокардит

Заболевание с невыясненной этиологией. Характеризуется частичным поражением миокарда и тяжелой формой течения. Чаще всего становится причиной наступления смерти. Это связано с невозможностью в настоящее время установить причины развития.

Исходя из классификации заболевания, большинство существующих инфекций может стать причиной воспалительного процесса в сердечной мышце. Поэтому даже банальная, на первый взгляд, простуда может дать толчок воспалительному процессу в миокарде. Профилактический осмотр после перенесенных вирусных заболеваний — лучшее средство для предупреждения миокардита.

Важно! Своевременно обнаруженная и до конца пролеченная инфекция сводит к минимальному риску получение осложнения на сердечную мышцу.

Симптоматика

Признаки миокардита обширны и полностью зависят от формы, течения и степени развития патологии. Развитие заболевания разделяется на несколько групп:

• По форме течения: острый, хронический и стремительный.
• По локализации: очаговый и диффузный.
• По степени тяжести: легкий, средний и тяжелый.

При любом виде миокардита пациенты имеют несколько схожих симптомов: хроническая усталость, общая слабость, болевой синдром в груди и под левой лопаткой, повышенное потоотделение, одышка.

Расширенная группа признаков указывает на наличие определенного вида миокардита:

• Незначительная симптоматика свойственна инфекционно-аллергическому миокардиту. Больной испытывает незначительную слабость, воспринимаемую, скорее, как последствия усталости, чем как симптом опасного заболевания. Принимая витамины и аспирин человек даже не задумывается о том, что в организме идут опасные воспалительные процессы.

• Идиопатический или ревматический миокардит проявляется острой, жгучей болью в области сердца и левой руки. Клиническая картина сходна с ИБС — вялость, ограничение двигательной функции, постоянная нехватка воздуха, в некоторых случаях — ночная лихорадка.

• Диффузная локализация воспалительного процесса, поражающего весь миокард характеризуется острой сердечной недостаточностью и характерными ей симптомами. Появляются отеки, синяки под глазами, конечности немеют и приобретают синеватый оттенок.

• Бактериальный миокардит характеризуется нарушение работы кровеносной системы. Велика вероятность образования тромбов в главных сердечных артериях. Проявляется изменением цвета кожных покровов, одышкой, даже в период покоя и постоянной ноющей болью за грудиной.

Тяжесть патологии полностью отражается на внешнем виде больного. На начальных стадиях воспалительного процесса видимых изменений не наблюдается. Больной может пожаловаться лечащему врачу на общую слабость. По мере усугубления болезни у пациента наблюдается синюшность губ, конечности приобретают бледный цвет, возникает отечность под глазами. В тяжелой форме отчетливо просматриваются раздутые вены на шее и руках, мучительный сухой кашель, одышка, мешающие осуществлять привычные действия.

Важно! При появлении любых перечисленных признаков следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Особенно важно это сделать после перенесенных инфекционных заболеваний.

Лечение

Основное внимание в консервативном лечении миокардита уделяется этиотропной терапии – ликвидации причин и осложнений. На первых этапах происходит госпитализация, назначение строгой диеты, исключение вредных привычек и снятие воспаления.

Стандартная схема терапевтических мероприятий выглядит следующим образом:

• Строгий постельный режим в стационаре, не менее четырех недель;
• Ограничение физической активности;
• Поддерживающая комплексная терапия;
• Прием противовоспалительных препаратов широкой группы – НПВС;
• Лечение антибиотиками, при специфических вирусных патологиях;
• Назначение гормональных препаратов — глюкокортикостероидов (ГКС). Применяется в тяжелых случаях, для подавления гормона кортизона, ответственного за развитие воспалительных процессов;
• Иммуномодуляция. Поддержание и восстановление защитной функции организма;
• Корректировка обменных процессов. Для обогащения кислородом и питательными элементами сердечной мышцы;
• Профилактический витаминный курс.

Соблюдение основных стандартов лечения является залогом успешного лечения. Поэтому самолечение сердечных болей – категорически противопоказано. Это может привести к непоправимым осложнениям, самым легким из которых станет инфаркт миокарда. От пациента требуется только внимательное отношение к собственному здоровью – прислушиваться к первым тревожным звоночкам организма и своевременно проходить осмотр. Только кардиолог может поставить правильный диагноз и назначить лечение, после полного сбора анамнеза.

Осложнения

Последствиями запущенного миокардита являются негативные процессы в сердечной мышце. В зависимости от течения и формы заболевания в миокарде могут появиться необратимые изменения, которые приводят к нарушению нормального функционала сердечной мышцы – перекачивание крови. В крайних случаях, поражения настолько серьезные, что приводят к остановке сердца и наступлению внезапной смерти.

Длительное течение миокардита приводит к аномальному увеличению сердечной мышцы. Процесс необратим, поэтому в таких случаях больному показана многолетняя терапия и полный пересмотр образа жизни.

Самыми тяжелыми последствиями считается гигантоклеточный миокардит. Большинство больных с таким диагнозом нуждаются в трансплантации сердца. В противном случае, кардиологи дают неблагоприятный для жизни прогноз. По данным ВОЗ примерно 90% больных умирают в течение 4-5 лет, если не проведена операция по пересадке сердца.

Воспалительный процесс в миокарде способствует рубцеванию мышечной ткани, что в свою очередь полностью нарушает сердечный ритм и кровоснабжение. Это приводит к развитию сердечной недостаточности и, как правило, заканчивается ИБС.

Но в большинстве случаев, нормальный функционал сердца восстанавливается, хотя и требует длительного профилактического лечения и пожизненного наблюдения у кардиолога.

Кто входит в группу риска

Наиболее распространенная причина возникновения миокардита – вирусные патологии различного происхождения. Поэтому в группу риска входит каждый человек, кто перенес герпес, гепатит В, С, краснуху, ветряную оспу, корь, дифтерию и, даже, грипп. Так как большинству людей диагностировалось какое-либо вирусное заболевание, профилактический осмотр обязан пройти каждый, с целью исключить наличие воспалительных процессов в сердце. Это впоследствии может сохранить жизнь.

Риск развития миокардита возрастает пропорционально наличию инфекционных патологий. Прислушаться к своему сердцу, рекомендовано всем, кто перенес или является носителем заболеваний, вызванных следующими возбудителями:

• Бактерии, провоцирующие развитие туберкулёза, хламидиоза, стафилококка.
• Грибковые рода аспергиллус фумигатус и кандида. Вызывают такие распространенные заболевания, как тонзиллит, ларингит, отит, конъюнктивит, кандидоз и т.д.
• Паразитирующие черви – аскариды, эхинококки, трихинеллы, лямблии, токсокарозы.
• Сахарный диабет в любой степени.
• Заболевания щитовидной железы.
• Аутоиммунные патологии – ревматоидный артрит, красная волчанка, васкулит.

В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с работой на предприятиях с вредными условиями труда, где существует вероятность отравления тяжелыми металлами. Приём некоторых лекарственных препаратов может спровоцировать воспаление миокарда. Например, противоаллергические цефалоспорины или антидепрессанты крайне негативно отражаются на сердечной деятельности. Социальные факторы играют немаловажную роль для миокарда. Злоупотребление алкогольными напитками, курение и другие, опасные и вредные, пристрастия способствуют развитию миокардита.

Консультация и осмотр у кардиолога

Медицинские клиники IMMA располагают современным оборудованием и собственными лабораториями для точного определения миокардита на начальных стадиях. Полный спектр исследований включает первичный осмотр квалифицированным кардиологом, уточняющие анализы, диагностические мероприятия с использованием современных технологий. Диагностика и лечение миокардита у детей и взрослых проходит в оборудованных клиниках, обученным опытным персоналом, под руководством ведущих кардиологов.

Для записи на прием воспользуйтесь контактами, указанными на сайте. Профессиональный персонал клиники окажет всевозможную информационную поддержку.

трудности диагностики и лечения – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

ОБЗОРЫ ЛИТЕРАТУРЫ

© Басаргина Е.Н., 2015

Е.Н. Басаргина

МИОКАРДИТ У ДЕТЕЙ: ТРУДНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», Москва, РФ

Баэагдта Б. Ы.

MYOCARDITIS IN CHILDREN: PROBLEMS OF DIAGNOSIS AND TREATMENT

FSBI «Scientific Centre of Children Health» RAMS, Moscow, Russia

В статье представлены современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации, клинических проявлений, диагностики и лечения миокардитов у детей, а также принципы диспансерного наблюдения пациентов детского возраста. Ключевые слова: миокардит, дети, диагностика, лечение.

The article represents modern aspects of etiology, pathogenesis, classification, clinical manifestations, diagnosis and treatment of myocarditis in children, as well as the principles of clinical supervision of pediatric patients. Key words: myocarditis, children, diagnosis, treatment.

Миокардит у детей считается редким, потенциально опасным для жизни воспалительным заболеванием [1]. Исследования последних лет позволяют утверждать, что в половине всех случаев дилатационная кардиомиопатия (ДКМП) является исходом хронического миокардита и у детей [2], и у взрослых [3, 4]. Установить частоту миокардитов в общей популяции крайне трудно, что связано с разнообразием симптоматической картины болезни, редким использованием диагностической эндомиокардиальной биопсии (ЭМБ) [5, 6], часто латентным клиническим течением острых форм миокардита у детей, случаи которых не регистрируются [7]. По результатам аутопсии, признаки воспалительного поражения миокарда обнаруживаются у 4-9% детей и в 12-42% случаев необъяснимой внезапной смерти в молодом возрасте [8, 9]. Прогноз при миокардите значительно варьирует. Смертность при остром миокардите у взрослых может составлять 20-30%, а у новорожденных — достигать 75%.

В равном соотношении числа случаев (1/3) у больных либо происходит полное выздоровление, либо сохраняются умеренные нарушения функции сердца, либо болезнь переходит в хроническую стадию с формированием ДКМП [7, 10]. Кардиологи едины во мнении о значительных трудностях в изучении миокардита: отсутствует единая классификация, непрерывно дополняются фундаментальные знания о патогенезе, меняется спектр этиологических факторов, не разработаны общепринятые стандарты диагностики и лечения.

Этиология

Воспаление миокарда могут индуцировать инфекционные, а также химические, токсические и физические агенты. В наши дни вирусные инфекции считаются наиболее частой причиной миокардитов [11]. В течение десятилетий главной причиной вирусных миокардитов считали энте-ровирусы (Коксаки, ECHO) [7]. Последние иссле-

152

Контактная информация:

Басаргина Елена Николаевна — д.м.н., проф.,

зав. кардиологическим отделением НИИ педиатрии

ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»

Адрес: Россия, 119991 г. Москва,

Ломоносовский пр-кт, 2, стр. 1

Тел.: (499) 134-04-90, E-mail: [email protected]

Статья поступила 31.01.15,

принята к печати 6.02.15.

Contact details:

Basargina Elena Nikolayevna — Prof., Head of

Cardiology Department of SRI of Pediatrics of FSBI

«Scientific Centre of Children Health»

Аddress: Russia 119991 Moscow,

Lomonosovskiy prospect, 2, bldg. 1

Tel.: (499) 134-04-90, E-mail: [email protected]

Received of Jan. 31, 2015;

submitted for publication on Feb. 6, 2015.

дования с использованием полимеразнои цепной реакции (ПЦР) в биоптате миокарда в качестве этиологического фактора миокардита показали ведущую роль парвовируса В19 (PVB19) и человеческого вируса герпеса 6-го типа (ННУ6) [2, 12]. Нередко (25% случаев) позитивной на вирусы ПЦР в ткани миокарда определяется два и более различных возбудителя (РУВ19 и ННУ6), что является прогностически неблагоприятным признаком у всех больных острым миокардитом

[13]. Этиологическими факторами миокардита также является бактериальная, паразитарная и грибковая инфекция. Причиной развития воспалительных процессов в миокарде могут быть реакции гиперсенсибилизации или токсические эффекты лекарственных препаратов или других экзогенных веществ (антибиотики, анти-конвульсанты, антипсихотические средства, препараты лития, доксорубицин, кокаин, кате-холамины, ацетамифен, зидовудин, вакцины). Такие реакции характеризуются эозинофилией, лихорадкой, сыпью и развитием эозинофильно-го инфильтрата в миокарде, по данным биопсии

[14]. Миокардит часто сопутствует различным септическим заболеваниям, в т.ч. бактериальному эндокардиту, а также встречается при системной красной волчанке, ревматоидном артрите, дерматомиозите, болезни Кавасаки, саркоидозе, при пересадке органов и др. [3].

Патогенез инфекционных миокардитов

В настоящее время рассматриваются три варианта поражения миокарда инфекционными агентами: 1) непосредственная инвазия в кардиомиоцит и в определенных случаях репликация в нем; 2) повреждение продуцируемыми кардиотоксическими веществами; 3) включение аутоиммунных механизмов [15]. Результаты современных экспериментальных исследований свидетельствуют о хронологической последовательности трех определенных патологических фаз в развитии вирусного миокардита [4]. При определении лечебной тактики важно учитывать особенности патогенеза каждой из них. Однако в клинической практике выделение этих фаз затруднено из-за отсутствия четких границ между ними, возможности «наложения» друг на друга, а также вероятности повторения первых двух уже на фоне ремоделирования сердца и дисфункции миокарда [3, 4].

Согласно данным исследований [15], в первой (начальной) фазе повреждение кардиомиоцитов происходит за счет прямого цитолитического эффекта, приводящего к деградации структур клеток и дилатации сердца. Фаза начального повреждения непродолжительна (от нескольких часов до дней), часто проходит клинически незамеченной и при эффективном иммунном ответе завершается быстрым выздоровлением [16]. Вторая (аутоиммунная) фаза развивается в результате включения аутоиммунных механизмов (образование антител против антигенов инфекционных агентов и самих кардиомиоци-тов) и при быстром иммунном ответе в виде

образования вируснейтрализующих антител, соответствующей реакции естественных киллеров, способствует быстрому выздоровлению. Определенная роль отводится иммунным механизмам в непосредственном миокардиальном повреждении [17, 18]. Переход в третью фазу вероятен при отзвучавшем инфекционном процессе и иммунном ответе, когда заболевание трансформируется в ДКМП. Этот период болезни характеризуется хроническим течением и сопровождается обширным миокардиальным повреждением, нарастанием кардиомегалии и симптомов сердечной недостаточности (СН) [3, 4, 11, 18].

Определенную роль в прогрессирующем повреждении миокарда в ряде случаев играет пер-систирующая вирусная инфекция. Повреждение миокарда вирусом и сопутствующий воспалительный процесс усиливают развитие фиброзной ткани, которая замещает пораженные кар-диомиоциты, значительно ухудшает прогноз заболевания (риск ранней внезапной смерти, необходимость трансплантации сердца). Наряду с процессами воспаления также активируются матриксразрушающие протеазы (матриксные металлопротеиназы) [19]. Усугубляют процессы ремоделирования сердца значительное разрастание фиброзной ткани [12] и прогрессирование хронической СН (ХСН) [3, 18]. Сопутствующие миокардиту активация медиаторов воспаления (цитокинов, молекул адгезии и др.), выделение большого количества биологически активных субстанций (гистамина, серотонина, брадики-нина, ацетилхолина и др.), усиление процессов апоптоза также вносят вклад в повреждение сосудов микроциркуляторного русла сердечной мышцы и кардиомиоцитов с образованием микронекрозов. Все эти факторы уже на ранних этапах заболевания усугубляют миокардиаль-ную дисфункцию, степень которой может проявляться как нарушениями сердечного ритма и проводимости, так и увеличением конечно-диастолического объема левого (ЛЖ) или обоих желудочков сердца [18].

В настоящее время не определены причины различных вариантов развития и исхода СН при вирусной инфекции. Остается неясной выборка пациентов с миокардитом из большой когорты людей, зараженных одним или более типами кардиотропных вирусов и не имеющих признаков поражения сердца. Вполне вероятно, что генетическая предрасположенность у людей также важна для развития вирусных и/ или аутоиммунных миокардитов и их трансформации в ДКМП [17].

Классификация

Общепринятой классификации миокардитов не существует. В действующей Международной статистической классификации болезней 1995 г. (МКБ 10) миокардиты и кардиомиопатии (КМП) представлены в разделе заболеваний сердечной мышцы. В 1995 г. группой экспертов ВОЗ была предложена классификация КМП, в которой

153

миокардит, ассоциированный с кардиальной дисфункцией, определен как «воспалительная КМП» и включен в группу специфических КМП [20]. В классификации Американской ассоциации сердца (American Heart Association, 2006) используются оба термина — «миокардит» и «воспалительная КМП», которые отнесены к разряду приобретенных КМП [21]. В классификации Европейского общества кардиологов (European Society of Cardiology, 2007) термин «воспалительная КМП» вообще не употребляется, а миокардит включен в группу «негенетических КМП» [22]. В медицинской литературе в одном и том же контексте могут быть использованы термины «ДКМП», «хронический миокардит» и «воспалительная КМП». Такая терминологическая неопределенность, безусловно, затрудняет работу клиницистов.

В зарубежных публикациях широко используют клинико-патологическую классификацию E.B. Lieberman и соавт. [16], где основными клиническими формами миокардитов рассматриваются молниеносные, подострые, хронические активные и хронические персистирующие. Для молниеносной формы миокардита характерно быстрое развитие симптомов недостаточности кровообращения (НК), вплоть до кардио-генного шока, на фоне вирусной инфекции. При ультразвуковом анализе миокарда отмечается его выраженное утолщение из-за отека. Выраженность левожелудочковой декомпенсации нередко требует применения инотропных средств, что позволяет в отдаленном периоде (>10 лет) гарантировать выживаемость >93% пациентов [16]. Заболевание чаще заканчивается полным выздоровлением, реже — летальным исходом. Подострая форма миокардита в большинстве случаев протекает бессимптомно. Возможное недомогание пациенты связывают с текущим инфекционным процессом (повышение температуры телы, миалгии, слабость, кашель, боли в животе, диарея), за медицинской помощью при этом обращаются редко. Миокардит может проявляться болью в грудной клетке, неотличимой от стенокардитической, и сопровождаться лабораторными маркерами «острого коронарного синдрома». Симптомами под-острого миокардита также могут быть признаки СН, нарушения ритма и проводимости сердца, синкопе. При обследовании выявляют нарушения очаговой сократимости, диастолическую дисфункцию, характерна быстроразвивающая-ся дилатация ЛЖ. Желудочковая тахикардия/ фибрилляция желудочков может стать причиной внезапной смерти. Несмотря на положительный ответ на иммуносупрессивную терапию возможно прогрессирование болезни до ДКМП. Для хронического активного миокардита характерны рецидивы болезни, несмотря на положительный ответ на иммуносупрессивную терапию. Течение болезни характеризуется развитием выраженного фиброза в миокарде. Для хронического перси-стирующего миокарда характерны длительный болевой синдром и очаги воспаления в миокар-

де, неприводящие к развитию дилатации ЛЖ. Установлено, что долгосрочный прогноз при молниеносном миокардите гораздо лучше, чем при остром немолниеносном миокардите. В проспективном исследовании за 11 лет наблюдения процент выживших и не нуждающихся в трансплантации сердца составил 93% в группе молниеносного миокардита и 45% в группе острого немолниеносного миокардита [17].

В отечественной педиатрии принято выделять врожденный (антенатальный) и приобретенный (постнатальный) миокардиты. При возможности идентификации возбудителя указываются этиологический фактор (вирусный, вирусно-бактериальный, бактериальный, внутриклеточная инфекция, грибковый, аутоиммунный, аллергический, токсический и др.), течение (острое — до 3 месяцев, подострое — до 18 месяцев и хроническое — рецидивирующее и пер-вичнохроническое) и тяжесть заболевания (легкая, среднетяжелая, тяжелая и фульминантная формы).

Клиническая картина

Дети редко активно предъявляют жалобы, нарушения самочувствия ребенка не всегда адекватно оцениваются. Клинические проявления миокардита схожи с более распространенными заболеваниями у детей, такими как обструктив-ный бронхит, пневмония и гастроэнтерит, что затрудняет правильную трактовку нарушений. Своевременная диагностика и раннее начало терапии нередко определяют характер течения и исход заболевания.

У большинства пациентов детского возраста миокардит протекает без выраженных кар-диальных симптомов и доброкачественно, возможно постепенное развитие СН [7]. Первым и единственным проявлением миокардита может быть внезапная смерть [23]. Патологический процесс в сердце нередко ограничивается изменениями ЭКГ (нарушение ритма и проводимости). Признаки поражения сердца определяются в конце 1-й или на 2-й неделе от начала инфекционного заболевания, не на высоте лихорадочного периода, а в фазе ранней, реже — поздней рекон-валесценции. На фоне угасания острого респираторного процесса они оцениваются как осложнение и на определенном этапе становятся доминирующими и определяющими клинику болезни. Y. Бигаш и соавт. [24] у 66% детей с миокардитом отметили нормальную частоту сердечных сокращений (ЧСС), отсутствие других признаков застойной СН у большинства пациентов, в 50% случаев гепатомегалию, у 34% больных признаки перегрузки малого круга. Наиболее частыми неспецифическими симптомами при миокардите у детей являются одышка (69%), рвота (48%), снижение аппетита (40%), при этом ошибочный диагноз при первичном обследовании выставляется в 83% случаев [24, 25].

Следует отметить, что клиническая картина, характер течения и исходы миокардита у детей зависят от возраста [26, 27]. Для новорожден-

154

ных детей характерно более тяжелое, фульми-нантное течение миокардита, который следует заподозрить при появлении вялости, снижения аппетита или приступов апноэ, потоотделения, цианоза на фоне вирусной инфекции [26]. У большинства детей раннего возраста манифестация заболевания определяется признаками левожелудочковой недостаточности (тахипноэ, тахикардия, кашель при физической нагрузке — при кормлении и ночью, шумный выдох, втя-жение податливых участков грудной клетки на вдохе, свистящее дыхание). В связи с этим при появлении сухих хрипов более чем в половине случаев диагностируется либо острая пневмония, либо обструктивный бронхит, однако необходимо помнить, что эти симптомы у детей могут быть проявлением развивающегося отека легких [27-30]. У детей дошкольного и школьного возраста сердечная декомпенсация может проявляться болями в животе, тошнотой и рвотой, при этом ошибочно диагностируется гастроэнтерит или пациент направляется на оперативное лечение в хирургическое отделение. Следует отметить, что практикуемые чрезмерные внутривенные вливания таким больным усугубляют гемо-динамические нарушения и ухудшают состояние ребенка [25, 28]. Вовлечение в патологический процесс перикарда сопровождается длительной кардиалгией, связанной с дыханием и поворотами туловища. При этом выслушивается шум трения перикарда у половины больных. Кроме того, частыми бывают жалобы на периодические головокружения/синкопе, боли или неприятные ощущения в области сердца, быструю утомляемость и слабость, одышку в покое или при физической нагрузке [26, 27].

Диагностика

Диагностика миокардитов включает детальный сбор данных анамнеза болезни, с учетом возможной связи кардиальных симптомов с предшествующими эпизодами вирусных, бактериальных инфекций и неясной лихорадкой, всевозможными аллергическими реакциями, прививками. В педиатрической практике нередки случаи, когда не удается определить конкретную причину миокардитов. При подозрении на миокардит следует провести комплекс исследований, включающий электрокардиографию (ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ — СМЭКГ), эхо-кардиографию (допплер-ЭХОКГ), рентгенограмму органов грудной клетки (РОГК), магнитно-резонансную томографию (МРТ), лабораторную диагностику, ЭМБ.

Электрокардиография — это доступный инструментальный метод, позволяющий выявить или подтвердить вовлечение миокарда в патологический процесс и обосновывать выполнение ЭХОКГ и применение других методов обследования. У больных миокардитом практически всегда имеются разнообразные, но неспецифичные электрокардиографические изменения. При этом подчеркивается, что этот метод обладает высокой чувствительностью в

диагностике миокардитов как у детей (93%) [31], так и у взрослых (47%) [14] и незаменим для выявления нарушений ритма и проводимости сердца, частота регистрации которых у детей с миокардитом и воспалительной КМП высокая (93-100%) [24, 25, 29]. Наиболее распространенными изменениями на обычной ЭКГ у детей являются синусовая тахикардия (46%), разнообразные нарушения процессов реполяризации (32-60%), отклонения электрической оси (53%) и признаки гипертрофии желудочков (46%) [26, 27, 29, 32]. Для более полного представления о наличии или отсутствии нарушений ритма сердца обязательно проведение СМЭКГ. Следует отметить, что нормальная ЭКГ не исключает течение миокардита.

Эхокардиография рекомендуется всем больным с подозрением на миокардит, в т.ч. для исключения других причин СН (врожденные пороки сердца, КМП и др.). У детей это наиболее информативный, безопасный и доступный диагностический метод, позволяющий на ранних стадиях заболевания выявить дисфункцию миокарда и ремоделирование сердца, хотя специфичных для миокардита эхокардиографических признаков нет. Durani и соавт. [24] показали важность определения сегментарных нарушений сократимости стенок ЛЖ (гипокинез, аки-нез и дискинез), определяемых у 98% детей с миокардитом, и мониторинга этих показателей в процессе лечения.

Рентгенография органов грудной клетки. Рентгенография и рентгеноскопия в детском возрасте оказывают большую помощь в диагностике миокардита и воспалительной КМП. Диагностическая РОГК, выполненная для исключения у ребенка пневмонии, и выявленная при этом кардиомегалия позволяют клиницисту заподозрить заболевание сердца и расширить спектр обследования. В большинстве случаев миокардита у детей (69-90%) при РОГК впервые выявляют увеличение камер сердца (кардиомегалия — у 56-60% пациентов) и признаки застоя в легких [24, 25]. Хотя эти изменения не являются специфичными для миокардита, чувствительность этого метода в качестве скринингового теста у детей составляет 55% [31]. Отсутствие патологических изменений на рентгенограмме при наличии клинических данных не исключает течение миокардита [31].

Магнитно-резонансная томография. В педиатрической практике в вопросах диагностики миокардита большие надежды возлагаются на активно развивающиеся и многообещающие неинвазивные методы, к которым относится МРТ сердца с контрастным усилением. Это исследование предоставляет информацию не только об анатомии миокарда, сократительной способности ЛЖ, размерах камер сердца, толщине стенок, с помощью МРТ можно локализовать повреждение ткани, включая отек, полнокровие (венозный застой), фиброз [26]. Согласно рекомендациям Европейского общества кардиологов [33], проведение МРТ предпочтительнее выпол-

155

нения ЭМБ у клинически стабильных пациентов. Однако МРТ не заменяет ЭМБ в диагностике миокардитов и не должно заменять ЭМБ в опасных для жизни ситуациях.

Лабораторные исследования. Данные лабораторных исследований в диагностике миокардита неспецифичны и противоречивы. Воспалительный процесс любой локализации вызывает изменения белкового состава крови (пропорции а-, р-, у-глобулинов, уровня сиало-вых кислот, фибриногена, СРБ и др.). Изменения данных общепринятых биохимических маркеров воспаления, а также лейкоцитоз, увеличение СОЭ обнаруживают в 27-56% случаев [26, 32]. Однако эти изменения не имеют специфичности для воспаления миокарда и в качестве критериев собственно миокардита не учитываются.

При подозрении на миокардит традиционно определяют концентрации кардиоспецифиче-ской изоформы креатинфосфокиназы (КФК-MB) и сердечных тропонинов (сТ1 и сТТ), но надежность этих ферментов неоднократно подвергалась сомнению [34]. Предполагают большую чувствительность тропонинов, чем КФК-МВ [35]. Так, только у 12% больных с гистологически подтвержденным миокардитом определяется повышение уровня КФК-МВ. Сердечный тропо-нин, главным образом, повышается у пациентов в начальной стадии острого миокардита, а также в первые часы после повреждения миокарда или смерти [34]. У детей с миокардитом повышение уровня сердечного тропонина Т более чем 0,052 нг/мл имеет чувствительность 71% и специфичность 86% [36]. Повышение уровня сердечного тропонина рекомендуется учитывать в пользу миокардита при наличии признаков и симптомов воспалительного повреждения миокарда [37]. В своем исследовании S.B. Freedman и др. обнаружили повышение уровня трансаминаз (АСТ) в 85% случаев определенного и вероятного миокардита [25]. Следует заключить, что на современном этапе чувствительность, специфичность сывороточных маркеров и их прогностическая ценность при миокардите остаются неясными, так как при повреждении миокарда любой этиологии (гипоксической, воспалительной или токсической) отмечается повышение активности кардиоселективных ферментов и белков.

Повышенный уровень натрийуретического пептида (NT-pro-BNP) свидетельствует о вовлечении в патологический процесс сердечнососудистой системы у детей [38] и может также помочь заподозрить миокардит [39].

Изучается патофизиологическая роль ауто-антител в повреждении сердца при вирусной инфекции. Так, при миокардитах были идентифицированы аутоантитела к сократительным структурам миокарда, белкам, участвующим в метаболизме и передаче энергии, ионным каналам и сарколеммальным рецепторам. Органоспецифичными для миокардита считают сердечные аутоантитела к миозину (anti-a-myosin IgG), которым отводится существенная роль в патогенезе миокардита и рассматривается

их прогностическое значение как клинического маркера [40]. Выявление в сыворотке крови противокардиальных антител служит серьезным доводом в пользу диагноза «миокардит», однако эти изменения обнаруживают преимущественно при тяжелых его формах.

Этиологическая диагностика. Определение этиологии миокардита важно для решения вопроса выбора тактики лечения больного. Учитывая возможность неинфекционной этиологии, при опросе пациента необходимо выяснить наличие лекарственной непереносимости, получить сведения о приеме препаратов. Информация о недавно перенесенном остром заболевании позволит рассматривать миокардит как осложнение инфекционного процесса. В прошлом традиционные серологические исследования для идентификации самых частых возбудителей миокардита применялись широко, но чувствительность и специфичность этих методов были недостаточными. Как показывают результаты исследований, положительное серологическое исследование на вирусы не означает, что вирус поразил миокард, но указывает на взаимодействие периферической иммунной системы и инфекционного агента. Аргументом к ограничению применения серологических исследований в диагностике вирусного миокардита служат доказанное отсутствие корреляции между находками в результате серологических реакций и данными ЭМБ [41], высокая распространенность циркуляции антител к кардиотроп-ным вирусам в общей популяции, в т.ч. и при отсутствии вирусного заболевания сердца [42, 43]. Проведение серологического обследования у детей при миокардитах и выявление вируса с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) используются широко. Так, согласно данным австралийского реестра, потенциально карди-отропный вирус был выделен из мочи, кала, секрета верхних дыхательных путей в 22,3% случаев ДКМП среди детей [44]. В одном из педиатрических исследований у пациентов с впервые выявленным миокардитом в крови методом ПЦР были обнаружены энтеровирусы, аденовирусы, парвовирусы В19, вирусы герпеса 6-го типа в 43% случаев по сравнению с 4% у детей, пришедших для проведения амбулаторных хирургических процедур [45]. Полученные результаты требуют осмысления и обсуждения.

Эндомиокардиальная биопсия. Согласно современным международным рекомендациям для окончательного подтверждения миокардита и его вирусной природы необходима ЭМБ, которая включает гистологический, иммуногистоло-гический и молекулярно-биологический анализы тканей миокарда [46]. Недавнее исследование [47] было посвящено разработке транскриптор-ных биомаркеров по результатам анализа только из одного биоптата с целью высокой диагностики миокардитов. Эти технологии, в случае подтверждения их эффективности, могут существенно изменить диагностические алгоритмы для определения миокардитов. ЭМБ считается

156

«золотым стандартом» диагностики миокардита, однако ее выполнение, в ряде случаев, ставится под сомнение из-за отсутствия специфических, основанных на этом методе рекомендаций по терапии [48]. Ценность ЭМБ снижается в связи с невозможностью выполнить прицельную биопсию, негативное влияние на получаемые результаты оказывают различия в интерпретации микропрепаратов [8, 49]. Кроме того, острый миокардит в большинстве случаев завершается полным выздоровлением спонтанно или на фоне симптоматического лечения, оценить прогноз миокардита по результатам гистологического, иммуногистохимического и вирусологического исследования невозможно.

Перед постановкой вопроса о целесообразности ЭМБ необходимо выполнить стандартные исследования: ЭКГ, РОГК, ЭХОКГ; по показаниям коронарографию, КТ или МРТ. Если в ходе интерпретации результатов причина НК не будет установлена, правомочно принять решение о взятии биоптатов миокарда.

Достоверный диагноз «миокардит» установить трудно, поскольку заболевание может быть совершенно бессимптомным или проявляться различными неспецифическими симптомами. В клинической практике врач рассматривает вероятность острого миокардита в ситуациях, когда связь с инфекционным или неинфекционным агентом очевидна. Хронические формы миокардитов выявляются в ходе сложного диагностического поиска. Окончательный диагноз устанавливается на основании максимально исчерпывающей информации всех результатов комплексного клинического, лабораторного и инструментального обследования. Все рекомендованные методы исследования позволяют подтвердить наличие миокардита, однако отрицательные результаты не являются критерием исключения диагноза, даже данные ЭМБ. Для установления диагноза «миокардит» общепризнанных критериев в настоящее время нет.

Лечение

Лечение миокардита следует проводить в условиях стационара с учетом фазы патологического процесса [12]. Важен комплексный подход, включающий диету, режим физической активности, медикаментозную терапию, электрофизиологические, хирургические, механические методы лечения, психологическую реабилитацию, организацию врачебного контроля, школ для больных [27]. На современном этапе не утратило актуальности немедикаментозное лечение миокардита, сочетающее ограничение двигательной активности (в ряде случаев и постельный режим), полноценное питание с уменьшением потребления жидкости и поваренной соли. Больные острым миокардитом должны исключить интенсивную нагрузку. Сегодня контроль массы тела пациентов с ХСН приобретает важнейшее значение. Для выбора тактики диетологического лечения ребенка необходимо: 1) установить степень выраженности дефици-

та массы тела и роста; 2) определить причины нарушения физического развития; 3) проанализировать фактическое питание пациента. Для коррекции недостаточности питания и задержки физического развития у детей наряду с оптимизацией рациона питания используются продукты со специально заданным составом.

Объем, характер, последовательность медикаментозного и вспомогательного воздействия во многом зависят от течения миокардита. При молниеносном миокардите и нестабильной гемодинамике пациенты должны быть направлены в специализированное отделение интенсивной терапии с возможностью проведения сердечно-легочной реанимации. Этим больным показана комбинация положительных инотропных препаратов и периферических вазодилататоров. В случае развития угрожающих жизни нарушений ритма и проводимости сердца возможны временная электрокардиостимуляция и имплантация кардиовертера-дефибриллятора. При развитии кардиогенного шока используют вспомогательное кровообращение [50], экстракорпоральную мембранозную оксигенацию [51], что позволяет приостановить быстрое ремоделирова-ние ЛЖ, улучшить сократительную способность миокарда.

Больные со стабильной гемодинамикой, при патологическом ремоделировании полостей сердца должны быть госпитализированы в стационар, находиться под постоянным наблюдением и получать комплексное лечение СН [52], которое включает р-адреноблокаторы (БАБ) (карве-дилол, бисопролол, метопролол), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) (эналаприл, периндоприл, лизиноприл, рами-прил), антагонисты рецепторов ангиотензина II (АРА11) или антагонисты минералокортикоид-ных рецепторов (АМКР) (верошпирон), мочегонные средства. В тех случаях, когда необходима профилактика тромбоэмболий, назначают прямые (лучше низкомолекулярные гепарины) и непрямые антикоагулянты. При необходимости длительного лечения (наличие тромбов в полостях сердца, нарушения ритма при синдроме ХСН, тромбоэмболические эпизоды в анамнезе и др.) применяют непрямые антикоагулянты -варфарин, синкумар. При нарушениях ритма сердца показаны антиаритмические препараты, в первую очередь амиодарон. Применение дигок-сина не рекомендуется для лечения острых миокардитов [53], учитывая, что в экспериментальных работах получены данные о росте летальных исходов у животных, страдающих вирусным миокардитом, на фоне лечения дигоксином [54].

Следует отметить, что перечисленные меры, направленные на купирование прогрессирова-ния нарушения гемодинамики, носят симптоматический характер. Необходимо выявить вирусную инфекцию и воздействовать на ее персисти-рование, аутоиммунное повреждение миокарда, которые составляют основы патогенетических механизмов миокардита.

Данных клинических исследований по при-

157

менению нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) при миокардитах недостаточно. В современных обзорах, посвященных тактике ведения больных миокардитом, НПВП не рекомендуют применять для лечения, что, видимо, связано с повышением вероятности летального исхода в экспериментальных моделях миокардита [18].

Предотвращение прямого повреждающего действия вирусов, используя антивирусные препараты, является одним из возможных подходов лечения в ранних стадиях миокардита. Ингибирование пролиферации вирусов, предотвращая взаимодействие вирусов с их клеточным рецептором, а также снижение активности кина-зы, фосфатазы и цитокинов являются альтернативным подходом [55].

В настоящее время в дополнение к обычной терапии СН появились иммуномодулирующие режимы лечения с обещающими результатами [56]. В литературе имеются указания на положительный эффект интерферонов у больных вирусным миокардитом с умеренным нарушением функции ЛЖ, у которых поражение сердца, предположительно, не достигло необратимой стадии и есть надежда остановить и потенциально повернуть вспять патологический процесс [57].

Согласно современным концепциям, назначение иммуносупрессивного лечения оправдано у пациентов на фоне аутоиммунной фазы заболевания, когда функция ЛЖ прогрессивно ухудшается, несмотря на лечение СН. Не показана иммуносупрессивная терапия на ранних стадиях заболевания, когда подавление иммунного ответа может приводить к удлинению пер-систирования вируса или его фрагментов в организме и, следовательно, к хронизации процесса. Показанием к назначению иммуносупрессивной терапии может быть наличие четких доказательств активности иммуновоспалительного процесса при обязательном отсутствии вирусной репликации по результатам ЭМБ. При лечении таких пациентов важно использовать хорошо изученные препараты — азатиоприн, циклоспорин, глюкокортикостероиды [58, 59]. Однако влияние иммунодепрессантов на исход миокардита остается противоречивым [58]. Во второй фазе заболевания также рассматривается использование метода иммуноадсорбции, основанного на удалении циркулирующих антител (иммуноглобулинов класса О), что приводит к улучшению состояния пациентов, повышению фракции выброса ЛЖ, уменьшению размеров полостей сердца [60, 61].

Использование высоких доз внутривенного иммуноглобулина (ВВИГ) с целью увеличения фракции выброса ЛЖ при симптомах ХСН, вызванной различными этиологическими факторами, также активно обсуждается. Иммуномодулирующие эффекты внутривенных ВВИГ многогранны: нейтрализация патогенов, ослабление комплемент-опосредованного повреждения тканей, противовоспалительная активность через ингибиторный Fc-рецептор,

ускорение катаболизма патогенных снижение уровня воспалительных цитокинов и антивирусные эффекты [62, 63]. Кроме того, ВВИГ не имеют тяжелых побочных эффектов и могут быть использованы в лечении миокардитов как вирусных, так и аутоиммунных, резистентных к стандартной терапии СН [6]. При проведении мета-анализа в 2005 г., посвященного использованию ВВИГ при острых миокардитах у взрослых, не было выявлено достаточно положительных критериев для рутинного его применения [64]. В педиатрической практике ВВИГ (2 г/кг) показал свою эффективность в лечении острого миокардита с улучшением левожелудочковой функции и показателя выживаемости и в настоящее время широко используется при фульми-нантных миокардитах у детей в США [65].

У больных, перенесших миокардит, может быть полная или частичная клиническая ремиссия, у части из них болезнь может рецидивировать через несколько лет после первого эпизода. В связи с этим рекомендуется длительное наблюдение за детьми, перенесшими миокардит.

Диспансерное наблюдение

Дети, перенесшие острый и подострый миокардит, находятся под наблюдением педиатра и детского кардиолога в среднем 3 года с момента установления диагноза или выписки из стационара, больные хроническим миокардитом — постоянно. В течение 4 месяцев после выписки из стационара дети осматривается 1 раз в месяц, затем на протяжении года — 1 раз в квартал, после этого — 1 раз в 6 мес, по показаниям чаще. Контролируют самочувствие, общее состояние больного, симптомы СН, размеры сердца (кар-диоторакальный индекс), критерии ремодели-рования миокарда по данным ЭХОКГ, наличие систолической и диастолической дисфункции, ЭКГ в покое, рутинные анализы крови и мочи. ЭКГ проводится при каждом визите, ЭХОКГ — 1 раз в год, по показаниям — чаще. После острого миокардита в течение первых 6 мес дети наблюдаются как пациенты 4-й группы здоровья, последующий год — в 3-й группе здоровья. Перевод во 2-ю группу решается в зависимости от данных клинико-функционального обследования. При хроническом течении миокардита вопрос решается индивидуально в зависимости от клинико-функциональных и лабораторных показателей (3-я или 4-я группа здоровья).

Для решения вопроса о снятии больного с диспансерного наблюдения выполняются клиническое обследование и полный спектр функциональных исследований сердечно-сосудистой системы: ЭКГ в покое, СМЭКГ, субмаксимальные тесты с нагрузкой (при отсутствии повышения иммунобиохимических маркеров повреждения миокарда), ЭХОКГ с изучение морфометри-ческих показателей, насосной и сократительной функции миокарда и состояние перикарда), обязательно контролируются иммунобиохимиче-ские маркеры миокардиального повреждения и титры антимиокардиальных антител, общий

158

анализ крови и мочи. Все вышеуказанные лабораторные показатели должны быть в пределах нормы. Сроки возобновления прежних нагрузок при стихании проявлений миокардита неясны. Считается, что сохранение на ЭХОКГ признаков дисфункции ЛЖ исключает прежние нагрузки [66].

Профилактика миокардита у детей включает

мероприятия по предупреждению частых простудных заболеваний, санацию очагов хронической инфекции, строгий учет противопоказаний к проведению профилактических прививок.

Вакцинация ограничивается в течение 1 года реконвалесценции острого миокардита. Пассивная иммунопрофилактика не противопоказана [67].

Литература

1. Stiller B. Management of myocarditis in children: the current situation. Adv. Ex. Med. Biol. 2008; 609: 196-215.

2. Kearney MT, Cotton JM, Richardson PJ, Shah AM. Viral myocarditis and dilated cardiomyopathy: mechanisms, manifestations, and management. Postgrad. Med. J. 2001; 77: 4-10.

3. Calabrese F, Thiene G. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: microbiological and molecular biological aspects. Cardiovascular Res. 2003; 60 (1): 11-25.

4. Mason JW. Myocarditis and dilated cardiomyopathy: an inflammatory link. Cardiovascular Res. 2003; 60 (1): 5-10.

5. Leone O, Veinot JP, Angelini A, et al. 2011 Consensus statement on endomyocardial biopsy from the Associationfor European Cardiovascular Pathology and the Society for Cardiovascular Pathology. Cardiovasc. Pathol. 2012; 21: 245274.

6. Kindermann I, Barth C, Mahfoud F, et al. Update on myocarditis. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59: 779-792.

7. Feldman AM, McNamara D. Myocarditis. N. Engl. J. Med. 2000; 343: 1388-1398.

8. Sparrow PJ, Merchant N, Provost YL, et al. CT and MR imaging findings in patients with acquired heart disease at risk for sudden cardiac death. Radiographics. 2009; 29: 805-823.

9. Theleman KP, Kuiper JJ, Roberts WC. Acute myocarditis (predominately lymphocytic) causing sudden death without heart failure. Am. J. Cardiol. 2001; 88: 1078-1083.

10. Hare JM, Baughman KL. Fulminant and acute lymphocytic myocarditis: the prognostic value of clinicopathological classification. Eur. Heart. J. 2001; 22: 269-270.

11. Kindermann I, Kindermann M, Kandolf R, et al. Predictors of outcome in patients with suspected myocarditis. Circulation. 2008; 118: 639-648.

12. Bock CT, Klingel K, Kandolf R. Human parvovirus B19-associated myocarditis. N. Engl. J. Med. 2010; 362: 12481249.

13. Molina KM, Garcia X, Denfield SW, Fan Y, et al. Parvovirus B19 myocarditis causes significant morbidity and mortality in children. Pediatr. Cardiol. 2013; 34: 390-397.

14. Cooper LTJr. Myocarditis. N. Engl. J. Med. 2009; 360 (15): 1526-1538.

15. Dennert R, Harry J. Crijns, Stephane Heymans. Acute viral myocarditis. European Heart Journal. 2008; 29: 20732082.

16. McCarthy RE, Boehmer JP, Hruban RH, et al. Long-term outcome of fulminant myocarditis as compared with acute (nonfulminant) myocarditis. N. Engl. J. Med. 2000; 342: 690-695.

17. Fujioka S, Kitaura Y, Ukimura A, et al. Evaluation of viral infection in the myocardium of patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. J. Amer. Coll. Cardiology. 2000; 36: 1920-1926.

18. Liu PP, Mason JW. Advances in the understanding of myocarditis. Circulation. 2001; 104 (9): 1076-1082.

19. Heymans S, Pauschinger M, De Palma A, et al. Inhibition of urokinase-type plasminogen activator or matrix metalloproteinases prevents cardiac injury and dysfunction during viral myocarditis. Circulation. 2006; 114: 565-573.

20. Richardson P, McKenna W, Bristow M, et al. Report of the 1995 World Health Organization/International Society and Federation of Cardiology Task Force on the Definition and Classification of cardiomyopathies. Circulation. 1996; 93: 841-842.

21. Maron BJ, Towbin JA, Thiene G, et al. American Heart Association; Councilon Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; Council on Epidemiology and Prevention. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart

Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation. 2006; 113: 18071816.

22. Elliott P, Andersson B, Arbustini E, et al. Classification of the cardiomyopathies: a position statement from the european society of cardiology working group on myocardial and pericardial diseases. Eur. Heart. J. 2008; 29 (2): 270-276.

23. Amabile N, Fraisse A, Bouvenot J, et al. Outcome of acute fulminant myocarditis in children. Heart. 2006; 92: 1269-1273.

24. Durani Y, Egan M, Baffa J, et al. Pediatric myocarditis: presenting clinical characteristics. Am. J. Emerg. Med. 2009; 27: 942-947.

25. Freedman SB, Haladyn JK, Floh A, et al. Pediatric myocarditis: emergency department clinical findings and diagnostic evaluation. Pediatrics. 2007; 120: 1278-1285.

26. Vashist S, Singh GK. Acute myocarditis in children: current concepts and management. Curr. Treat.Options Cardiovasc. Med. 2009; 11: 383-391.

27. Басаргина Е.Н., Белова Н.Р. Непосредственные и отдаленные результаты комплексного лечения ДКМП у детей. Вестник РАМН. 2008; 12: 52-56.

28. Chang YJ, Chao HC, Hsia SH, Yan DC. Myocarditis presenting as gastritis in children. Pediatr. Emerg. Care. 2006; 22: 439-440.

29. Saji T, Matsuura H, Hasegawa K, et al. Comparison of the clinical presentation, treatment, and outcome of fulminant and acute myocarditis in children. Circ. J. 2012; 76: 12221228

30. Kotilainen P, Lehtopolku M, Hakanen AJ. Myoperi-carditis in a patient with Campylobacter enteritis: a case report and literature review. Scand. J. Infect. Dis. 2006; 38: 549-552.

31. Stephen B. Freedman, J. Kimberly Haladyn, Alejandro Floh, et al. Pediatric Myocarditis: Emergency Department Clinical Findings and Diagnostic Evaluation. Pediatrics. 2007; 120: 1278-1285.

32. Nugent AW, Daubeney PE, Chondros P, et al. The epidemiology of childhood cardiomyopathy in Australia. N. Engl. J. Med. 2003; 348: 1639-1646.

33. Alida LP,Caforio AL, Sabine Pankuweit, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases. European Heart Journal. 2011; 34: 26362648.

34. Magnani JW, Dec GW. Myocarditis: current trends in diagnosis andtreatment. Circulation. 2006; 113 (6): 876-890.

35. Brady WJ, Ferguson JD, Ullman EA, Perron AD. Myocarditis: emergency department recognition and management. Emerg. Med. Clin. North Am. 2004; 22 (4): 865-885.

36. Soongswang J, Durongpisitkul K, Nana A, et al. Cardiac troponin T: a marker in the diagnosis of acute myocarditis in children. Pediatr. Cardiol. 2005; 26: 45-49.

37. Lippi G, Salvagno GL, Guidi GC. Cardiac troponins in pediatric myocarditis. Pediatrics. 2008; 121: 864-865.

38. Koulouri S, Acherman RJ, Wong PC, et al. Utility of B-type natriuretic peptide in differentiating congestive heart failure from lung disease in pediatric patients with respiratory distress. Pediatr. Cardiol. 2004; 25: 341-346.

39. Elamm C, Fairweather D, Cooper LT. Pathogenesis and diagnosis of myocarditis. Heart. 2012; 98: 835-840.

40. Nussinovitch U, Shoenfeld Y. The clinical and diagnostic significance of anti-myosin autoantibodies in cardiac disease. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2013; 44: 98-108.

41. Mahfoud F, Gartner B, Kindermann M, et al. Virus serology in patients with suspected myocarditis: utility or futility? Eur. Heart J. 2011; 32: 897-903.

159

42. Dennert R, Crijns HJ, Heymans S. Acute viral myocarditis. Eur. Heart J. 2008; 29: 2073-2082.

43. Kuhl U, Pauschinger M, Noutsias M, et al. High prevalence of viral genomes and multiple viral infections in the myocardium of adults with ‘Idiopathic’ left ventricular dysfunction. Circulation. 2005; 111: 887-893.

44. Daubeney PE, Nugent AW, Chondros P, et al. National Australian Childhood Cardiomyopathy Study. Clinical features and outcomes of childhood dilated cardiomyopathy: results from a national population-based study. Circulation. 2006; 114: 2671-2678.

45. Simpson K, Storch GA, Lee CK, Cunningham M, et al. Blood viral PCR frequently identifies cardiotropic viruses in pediatric patients with clinical myocarditis or recent onset dilated cardiomyopathy at time of presentation [abstract]. J. Am. Coll. Cardiol. 2013; 61: A312.

46. Alida LP. Caforio, Sabine Pankuweit, Eloisa Arbustini, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of CardiologyWorking Group on Myocardial and Pericardial Diseases. European Heart Journal. 2013; 34: 2636-2648.

47. Heidecker B, Kittleson MM, Kasper EK, et al. Trans-criptomic biomarkers for the accurate diagnosis of myocarditis. Circulation. 2011; 123: 1174-1184.

48. Batra AS, Lewis AB. Acute myocarditis. Curr. Opin. Pediatr. 2001; 13: 234-239.

49. Danti M, Sbarbati S, Alsadi N, et al. Cardiac magnetic resonance imaging: diagnostic value and utility in the follow-up of patients with acute myocarditismimicking myocardial infarction. Radiol. Med. 2009; 114: 229-238.

50. Hsu KH, Chi NH, Yu HY, et al. Extracorporeal membranous oxygenation support for acute fulminant myocarditis: analysis of a single center’s experience. Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2011; e-pub, 18 February. doi:10.1016/j. ejcts.2010.12.05

51. Vashist S, Singh GK. Acute myocarditis in children: current concepts and management. Curr. Treat. Options Cardiovasc. Med. 2009; 11: 383-391.

52. Мареев В.Ю., Агеев Ф.Т., Арутюнов Г.П. и др. Национальные рекомендации ВНОК и ОССН по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр). Журнал сердечная недостаточность. 2013; 14 (7): 81.

53. Kindermann I, Barth C, Mahfoud F, et al. Update on myocarditis. J. Am. Coll. Cardiol. 2012; 59: 779-792.

54. Matsumori A, Igata H, Ono К, et al. High doses of digitalis increase the myocardial production of proinflammatory cytokines and worsen myocardial injury in viral myocarditis: a possible mechanism of digitalis toxicity. J. Circ. J. 1999; 63 (l2): 934-940.

55. Liu P, Fuse K, Chu G, Liu Y, Opavsky A. Recent insights into the role of host innate and acquired immunity responses. Ernst Schering Res. Found Workshop. 2006; 55: 123-139.

56. Noutsias M, Pauschinger M, Poller W-C, et al. Immunomodulatory treatment strategies in inflammatory cardiomyopathy: current status and future perspectives. Expert Rev. Cardiovasc. Ther. 2004; 2 (1): 37-51.

57. Schultheiss HP, Piper C, Sowade K, et al. The effect of subcutaneous treatment with interferon-beta-1b over 24 weeks on safety, viruse limination and clinical outcome in patients with chronic viral cardiomyopathy [abstract]. Circulation. 2008; 118: 3322.

58. Frustaci A, Pieroni M, Chimenti C. Immunosuppres-sive treatment of chronic non-viral myocarditis. Ernst. Schering. Res. Found. Workshop. 2006; 55: 343-351.

59. Frustaci A, Russo MA, Chimenti C. Randomized study on the efficacy of immunosuppressive therapy in patients with virus-negative inflammatory cardiomyopathy: the TIMIC study. Eur. Heart J. 2009; 30: 1995-2002.

60. Muller J, Wallukat G, Dandel M, et al. Immunoglo-bulin adsorption in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Circulation. 2000; 101: 385-391.

61. Staudt A, Schaper F, Stangl V, et al. Immunohysto-logical changes in dilated cardiomyopathy induced by immunoadsorption therapy and subsequent immunoglobulin substitution. Circulation. 2001; 103 (22): 2681-2686.

62. Takada H, Kishimoto C, Hiraoka Y. Therapy with immunoglobulin suppresses myocarditis in a murine coxsackie virus B3 model. Antiviral and anti-inflammatory effects. Circulation. 1995; 92 (6): 1604-1611.

63. Rosen FS. Putative mechanisms of the effect of intravenous y-globulin. Clin. Immunol. Immunopathol. 1993; 67 (3 Pt2): S41-S43.

64. Robinson JL, HartlingL, Crumley E, et al. A systematic review of intravenous gamma globulin for therapy of acute myocarditis. BMC Cardiovasc. Disord. 2005; 5: 12.

65. Ghelani SJ, SpaederMC, Pastor W, et al. Demographics, trends, and outcomes in pediatric acute myocarditis in the United States, 2006 to 2011. Circ. Cardiovasc. Qual Outcomes. 2012; 5: 622-627.

66. Maron BJ, Ackerman MJ, Nishimura RA, et al. Task Force 4: HCM and other cardiomyopathies, mitral valve prolapse, myocarditis, and Marfan syndrome. J. Am. Coll. Cardiol. 2005; 45 (8): 1340-1345.

67. Басаргина Е.Н. Сердечная недостаточность. В кн.: М.А. Школьникова, Е.И. Алексеева, ред. Клинические рекомендации по детской кардиологии и ревматологии. М.: «ООО М-Арт», 2011: 242-276.

160

Миокардит: Диагностика и лечение — ПроМедицина Уфа

Миокардит– воспаление мышечной оболочки сердца (миокарда), чаще ревматического, инфекционного или инфекционно-аллергического характера. Течение миокардита может быть острым или хроническим. Острый миокардит проявляется одышкой, цианозом, отеками на ногах, набуханием вен на шее, болями в сердце, сердцебиением, аритмиями. Часто развитию миокардита предшествует перенесенная инфекция (дифтерия, ангина, скарлатина, грипп и др.). В дальнейшем возможны рецидивы заболевания (при ревматическом миокардите), развитие сердечной недостаточности и тромбоэмболий сосудов различных органов.

Причины

Основная причина развития у пациентов миокардита – это инфекционные заболевания, но чаще всего болезнь выявляют на фоне вирусных патологий – около 50% всех случаев. Нередко причиной воспаления становятся две и более инфекции, в таком случае одна из болезней создаёт условия для заболевания, вторая напрямую поражает сердечную мышцу. Причины, влияющие на развитие миокардита, принято объединять в несколько групп:

• Инфекционные (различные бактерии, грибки, вирусы гриппа, герпеса и гепатита, а также паразиты).
• Аллергические (реакция организма на введение сывороток и других белковых препаратов, воздействие внешних аллергенов).
• Токсические (алкоголь, передозировка лекарствами, наркотики, радиация, работа на химическом производстве и т. д.).
• Эндокринные (гормональные нарушения).
• Аутоиммунные (ревматизм и ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты и др.).

Существуют также дополнительные факторы, способные послужить своеобразным спусковым крючком к развитию миокардита: хроническая инфекция (холецистит, пульпит, аднексит), переохлаждение, неправильное питание, постоянные стрессы.

Симптомы

Симптомы миокардита не имеют каких либо специфических черт, по которым можно было бы с полной уверенностью сказать, что это именно та патология. Но в большинстве случаев прослеживается взаимосвязь заболевания сердца с инфекцией или другими выше перечисленными причинами. Заболевание чаще всего развивается через несколько дней после перенесенной вирусной инфекции и в большинстве случаев протекает бессимптомно. Чаще всего (60% случаев) больные начинают ощущать боли в области сердца, которые обычно исходят из около сосковой зоны и могут распространяться на всю область груди. Боли обычно давящего или колющего характера, продолжительные по времени и не зависят от физических усилий или напряжений, т. е. могут возникать в покое.

Одышка – второй по частоте симптом текущего миокардита. Ее появление связано со снижающейся сократительной способностью левых отделов сердца. Возникает обычно при выраженной физической нагрузке, при легкой форме миокардита или же еще и в покое — при среднетяжелой и тяжелой формах. Одышка может увеличиваться, когда больной принимает горизонтальное положение.

Учащенное сердцебиение отмечают 47,3% больных с миокардитом. Перебои в работе сердца, головокружение и обмороки возникают как следствие нарушения ритма и являются первопричинами, с которыми обращаются пациенты. При длительном течении миокардита могут появиться отеки на ногах, которые являются следствием недостаточной работы сердца.

Диагностика

При диагностике кардиологом миокардита, в первую очередь, проводится аускультация сердца при миокардите. Тоны при миокардите могут быть не изменены. При значительном поражении миокарда отмечают уменьшение звучности I тона, выслушивают патологический III тон. Определяют систолический шум относительной недостаточности митрального клапана. При присоединении перикардита может выслушиваться шум трения перикарда. Иногда развивается плеврит, сопровождающийся возникновением шума трения перикарда.

В общем анализе крови у 60% больных острым миокардитом отмечают повышение СОЭ. Лейкоцитоз возникает только у 25% больных.

К инструментальным исследованиям относятся: ЭКГ, эхокардиография, рентгенологическое исследование.

Окончательный диагноз миокардита устанавливают на основании биопсии миокарда. Гистологическими признаками миокардита считают воспалительную инфильтрацию миокарда с дегенеративными изменениями прилежащих кардиомиоцитов.

Лечение

Госпитализации подлежат все пациенты с подозрением на миокардит. В обязательном экстренном порядке должны быть госпитализированы больные, у которых с помощью ЭКГ обнаружили изменения, характерные для миокардита или напоминающие инфаркт миокарда, у которых в крови повышен уровень кардиоспецифических маркеров или/и развиваются признаки сердечной недостаточности.

Существенные немедикаментозные методы лечения миокардитов — постельный режим, соблюдение которого уменьшает частоту осложнений и продолжительность восстановительною периода, а также кислородотерапия. Длительность постельного режима определяется степенью тяжести миокардита. При легкой форме миокардита он составляет 3-4 недели, до нормализации или стабилизации ЭКГ в покое. При среднетяжелой форме — на 2 недели назначают строгий постельный режим с его расширением в последующие 4 недели. В случаях, когда у больного развивается тяжелая форма миокардита, показан строгий постельный режим в палате интенсивной терапии до компенсации недостаточности кровообращения, с последующим его расширением в течение 4 недель.

Лечение тяжелых форм миокардитов в остром периоде в палате интенсивной терапии обусловлено возможностью развития у больного острой сердечной недостаточности, кардиогенного шока, угрожающих нарушений ритма или внезапной сердечной смерти.

Ограничение физических нагрузок лицам, перенесшим миокардит, показано до полного возвращения ЭКГ к исходным показателям.

В зависимости от выраженности клинической картины сердечной недостаточности больным назначают диету с ограничением поваренной соли и жидкости, всем пациентам рекомендуется отказ от курения и алкоголя.

Медикаментозное лечение миокардита должно быть направлено на устранение этиологического фактора, воздействие на основное заболевание, коррекцию гемодинамических нарушений и иммунного статуса, профилактику и лечение нарушений сердечною ритма и проводимости, а также тромбоэмболических осложнений.

При развитии миокардитов на фоне бактериальных инфекций больным показаны антибактериальные средства. Антибиотик назначают с учетом основного заболевания.

Благоприятному исходу миокардитов также способствует санация очагов хронической инфекции.

При тяжелых формах миокардитов с высокой лабораторной и клинической активностью целесообразно назначение гепаринов. Цели их назначения в подобных случаях — профилактика тромбоэмболических осложнений, а также противовоспалительное действие.

Больным со стойкими нарушениями проводимости, не поддающейся консервативному лечению, возможна имплантация кардиовертера-дефибриллятора. Пациентам с клинически значимыми брадиаритмиями или блокадами проведения высоких степеней показана имплантация временного кардиостимулятора.

Миокардит: симптомы, причины, лечение

Процент сердечно-сосудистых заболеваний стабильно растет в разных странах мира, заставляя медицинские организации принимать самые решительные меры по раннему выявлению опасных симптомов. В числе наиболее опасных заболеваний –миокардит, как называют воспаление среднего слоя сердечной мышцы. Патологический процесс могут вызвать различные виды инфекций, болезней внутренних органов, отравления и внешние факторы, что немало осложняет диагностику и часто становится причиной серьезных осложнений. Тем более что симптомы миокардита могут носить «смазанный» характер и часто «уводят» врача в сторону от правильного направления диагностических мероприятий.

Этиология и причины

Воспалительный процесс в сердечной мышце может быть вызван различными факторами, в числе которых:

• вирусная или бактериальная инфекция;
• интоксикация, воздействие химических веществ;
• аутоиммунные процессы;
• аллергические проявления;
• паразиты и их жизнедеятельность;
• вредные привычки пациента, вызвавшие тяжелое отравление в организме.

Нередки случаи, когда острый миокардит становится осложнением адено- и энтеровируса, герпеса, цитомегаловируса. Воспалительный процесс в миокарде могут вызвать укусы клещей, стафилококки, прием лекарственных препаратов, алкогольная интоксикация, системные заболевания и т.д. Точное установление причины аллергического или вирусного миокардита позволяет устранить вредный фактор и облегчить состояние пациента.

В некоторых случаях миокардит может иметь идиопатический характер. Это означает, что точное установление его причин затруднительно или невозможно. Ход болезни в данном случае непредсказуем: случаи полного выздоровления и тяжелых осложнений занимают в общем объеме приблизительно равный удельный вес.

Типы миокардитов

В зависимости от причин различают:

• инфекционный миокардит, ставший следствием инфекционного заболевания;
• ревматический тип патологии как реакция на стрептококк;
• аллергический миокардит, возникающий при тяжелых состояниях организма;
• токсический миокардит, ставший следствием отравления;
• симптоматический миокардит, сопровождающий хронические и аутоиммунные заболевания.

Симптомы

На воспалительные процессы в сердечной мышце указывают:

• быстрая утомляемость, невозможность полноценно трудиться и заниматься спортом;
• боли в области сердца;
• одышка;
• повышенное потоотделение при нагрузке и в состоянии покоя;
• учащенное сердцебиение.

Эти и другие нарушения сердечной функции позволяют врачу предположить острый или хронический миокардит и провести необходимую диагностику для подтверждения собственных предположений.

Диагностика

Установить факт воспалительного процесса и выбрать оптимальную тактику лечения позволяют:

В перечне важных лабораторных способов исследования:

Наиболее точным, но достаточно сложным методом является биопсия тканей сердечной мышцы. Она осуществляется только в условиях специализированных клиник при наличии у пациента исключительных показаний к проведению данной процедуры.

Лечение

Прежде всего, пациент с симптомами миокардита подлежит обязательной госпитализации, где ему будет обеспечен постельный режим, круглосуточный надзор врача и полноценная медицинская помощь в случае внезапного ухудшения самочувствия. Кроме того, в условиях стационара удастся оградить больного от соблазна вернуться к вредным привычкам и предложить ему сбалансированное диетическое питание.

Основная цель лечения миокардита– устранение опасных симптомов и снятие воспалительного процесса в структуре сердечной мышцы, которое является главной причиной заболевания. В перечень препаратов, рекомендованных для приема, входят:

• антибиотики, противовирусные или противопротозойные препараты, которые уничтожают внешних возбудителей серьезных заболеваний – бактерии, вирусы и грибы;
• гормональные препараты, показанные в случае аутоиммунных заболеваний или аллергической реакции;
• нестероидные противовоспалительные средства, эффективные для устранения отечности и нарушения функционирования мышечной ткани сердца;
• антикоагулянты и антиаритмические составы, прием которых подразумевает симптоматическое лечение миокардита;
• комплекс витаминов для стимулирования и поддержания сердечной мышцы.

Другие препараты назначаются в зависимости от состояния пациента, выявленной причины заболевания и тяжести поражения. Курс может быть скорректирован по мере появления осложнений или стабилизации состояния больного.

Профилактические меры

Особое значение для пациента с риском развития сердечных патологий имеют следующие меры профилактики миокардита:

• укрепление организма с помощью закаливающих процедур и физической нагрузки;
• пересмотр рациона в пользу здорового питания, отказ от тяжелых, острых, жирных и соленых блюд;
• своевременное лечение обнаруженных заболеваний до момента полного выздоровления;
• прием поливитаминных комплексов по назначению врача;
• наблюдение у кардиолога с прохождением рекомендуемых исследований;
• отказ от вредных привычек – курения, алкоголя, приема наркотических препаратов;
• вакцинация в намеченные сроки, позволяющая исключить инфицирование организма и развитие опасных заболеваний – кори, краснухи, паротита, цитомегаловируса и т.д.

Получить дополнительные рекомендации по профилактике миокардита можно у лечащего врача.

Диагностика и лечение миокардита в клинике АО «Медицина»

Любые признаки заболеваний сердца должны стать немедленным поводом для обращения за медицинской помощью. Получить ее можно в клинике АО «Медицина» в ЦАО Москвы, где к вашим услугам – собственный диагностический центр и амбулатория, штат компетентных кардиологов с большим практическим опытом, полный набор диагностического оборудования и наработанные технологии лечения. Звоните, чтобы уточнить ответы на интересующие вопросы и записаться на прием в удобное время.

Вопросы и ответы

Как выявить миокардит?

На нарушения в работе сердечной мышцы указывают несколько характерных симптомов – быстрая утомляемость, интенсивное потоотделение, учащенное сердцебиение. Пациент может жаловаться на боли в области сердца, одышку, невозможность вести привычный образ жизни из-за слабости. Заболевание может быть более выраженным при повышенной массе тела, сидячем образе жизни и гиподинамии, на фоне других тяжелых заболеваний внутренних органов.

Как диагностируют миокардит?

Диагностика миокардита сочетает лабораторные и инструментальные методы исследований. К первым относятся клинический анализ крови, установление факта выработки антимиокардиальных тел, комплекс серологических исследований. Инструментальные методы – ЭКГ, МРТ-сканирование, сцинтиграфия. В некоторых случаях показана биопсия тканей миокарда, которая проводится только по строгим показаниям в условиях специализированных медицинских центров.

Какие существуют меры профилактики миокардита?

Основа профилактики заболевания – укрепление организма с помощью правильного питания, умеренных физических нагрузок, отказа от вредных привычек и приема поливитаминных комплексов. Важное значение имеет профилактический осмотр и своевременное лечение возникающих заболеваний. Очень эффективны закаливание, своевременная вакцинация, принятие мер по защите от распространенных инфекций и неуклонное соблюдение правил личной гигиены.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ миокардита | #07/01

Миокардит — это клинический синдром, для которого характерно множество возможных причин и проявлений. Полагают, что вирусная инфекция является самой частой причиной миокардита, но аналогичные изменения могут вызывать и другие инфекционные и неинфекционные факторы, воздействие которых приводит к воспалительной инфильтрации между кардиомиоцитами.

Весьма разнообразны не только причинные факторы этого патологического состояния, но и его проявления. Диагноз ясен при наличии ярких и характерных признаков острой дисфункции сердца, возникшей в связи с вирусным заболеванием, но при стертой клинической картине диагностика миокардита представляет собой весьма сложную задачу.

Определение. Миокардит — это такое патологическое состояние, при котором в миокарде протекает активный воспалительный процесс с некрозом и дегенеративными изменениями кардиомиоцитов; патоморфологическая картина отличается от изменений, наблюдаемых при инфаркте. Наблюдается гибель клеток и фиброз. Воспалительная инфильтрация может быть представлена любым типом иммунных клеток, при этом гистологическая природа воспалительной реакции нередко указывает на этиологический фактор.

Заболеваемость. Трудно назвать точные цифры, касающиеся миокардита, т. к. это патологическое состояние весьма гетерогенно: в ряде случаев оно протекает скрыто и поэтому не попадает в поле зрения врачей; его хроническая форма может привести к дилатационной кардиомиопатии с манифестацией через много лет после начала заболевания.

Миокардит обнаруживается в 1—4% случаев рутинных аутопсий. В Европе и Северной Америке вирусные инфекции считаются самой частой причиной миокардитов. Кардиальная патология, по некоторым оценкам, развивается в 5% всех случаев вирусных заболеваний; при этом клинически выраженное поражение сердца, согласно крупным исследованиям, наблюдается в 0,5—5,0% случаев.

На заболеваемость оказывают влияние экстремальные факторы, среди которых возраст, а также беременность и время года. Частота миокардита высока у грудных младенцев, второй пик приходится на подростковый возраст.

Этиология. Воспалительная реакция в миокарде может возникать от ряда различных воздействий, повреждающих кардиомиоциты (см. табл.). Вирусные инфекции считаются наиболее частой причиной возникновения миокардита.

Механизмы повреждения кардиомиоцитов при вирусных инфекциях активно исследуются: в настоящее время полагают, что вирусы изменяют антигены, экспрессируемые кардиомиоцитами, поэтому, кроме непосредственной репликации возбудителя, на эти клетки оказывает повреждающее воздействие постоянно текущая клеточная иммунная реакция.

Если это так, то иммунная реакция у данного больного определяет клинические проявления инфекции.

Вирусы Коксаки А и В, энтеровирусы и вирусы гриппа — наиболее частые этиологические факторы миокардита. Приблизительно у 25—40% пациентов, инфицированных ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека), наблюдаются признаки дисфункции сердца, которая в 10% случаев проявляется клинически.

В последнее время находит все большее признание тот факт, что патология сердца может развиваться и как отдаленное осложнение лучевой терапии, при этом повреждаются миокард, клапаны или артерии — иногда через много лет после облучения. Более совершенные методики лучевой терапии призваны защитить от таких осложнений.

Патоморфология. Непосредственное воздействие ионизирующего облучения, влияние токсина (например, при дифтерии) или реакции аутоиммунного типа (такой как при инфекции Mycoplasma pneumoniae) способны привести к повреждению кардиомиоцитов и вызвать сердечную недостаточность и нарушения ритма, при этом клиническая картина зависит от степени повреждения.

Воспаление придает миокарду бледный оттенок с редкими мелкими кровоизлияниями. При микроскопии выявляется нарушение структуры мышечных волокон из-за интерстициального отека и изолированных очагов некроза. Воспалительный инфильтрат обычно представлен лимфоцитами.

В зависимости от этиологического фактора могут обнаруживаться более специфические гистологические признаки — такие как неказеозная гранулема при саркоидозе (см. рис. 1). В дальнейшем часто происходит полное разрешение процесса без остаточного фиброза, но в некоторых случаях наблюдается фокальное заживление с интерстициальным фиброзом.

Клинические признаки. Клинические проявления очень разнообразны и зависят от степени дисфункции сердца и от природы этиологического фактора.

Вирусному миокардиту может предшествовать продромальная фаза с гриппоподобными симптомами, лихорадкой, болями в мышцах и суставах и высыпаниями. Между проявлением этих признаков и возникновением симптомов сердечной патологии может пройти от нескольких недель до нескольких лет. Вирус Коксаки представляется самым кардиотоксичным, особенно у детей.

Поражение миокарда впервые проявляется в виде утомляемости, одышки, болей в груди и сердцебиения, иногда в виде обмороков. Эти симптомы объясняются недостаточностью систолы и повреждением проводящей системы.

Боль в груди может быть связана с положением тела и с движениями, что говорит о возможности перикардита. В тяжелых случаях наблюдается острая недостаточность левого или правого желудочка и кардиогенный шок. Из-за нарушений сердечного ритма может возникнуть внезапная смерть.

При физикальном обследовании выявляются признаки сердечной недостаточности: тахикардия (в классических случаях она выражена больше, чем можно было бы объяснить лихорадкой), ритм галопа, а в более тяжелых случаях — отек легких или периферические отеки. Размеры сердца обычно нормальные, может выслушиваться шум митральной регургитации. Иногда развивается фибрилляция предсердий. В некоторых случаях можно услышать шум трения перикарда.

Диагностика. Не существует специфических клинических признаков, на основании которых можно было бы поставить данный диагноз. Сочетание острого инфекционного заболевания и симптомов патологии миокарда дает основание заподозрить миокардит.

О патологии миокарда можно судить на основании данных ЭКГ (см. рис. 2), рентгенографии органов грудной клетки, эхокардиографии и определения уровня кардиальных ферментов. Патологические признаки на ЭКГ наблюдаются часто в виде неспецифических изменений сегмента SТ и зубца Т.

При рентгенографии органов грудной клетки выявляются признаки отека легочной ткани, сердце может быть увеличено. При эхокардиографии нередко обнаруживается дисфункция левого желудочка, причем это изменение может носить регионарный, а не диффузный характер. Неспецифические показатели воспаления: лейкоцитоз, скорость оседания эритроцитов и С-реактивный белок — также помогают поставить диагноз.

Наличие острой вирусной инфекции подтверждается при анализе мазков из зева, кала, а также на основании серологических тестов (которые могут выявить четырехкратное увеличение титра антител). Иногда удается выделить возбудитель из жидкости, взятой из полости перикарда.

Среди более сложных методов исследования можно отметить сканирование с галлием-67, которое способно выявить активный воспалительный процесс.

Некоторые специализированные центры пропагандируют биопсию миокарда.

Лечение миокардита проводится с целью:

• поддержания насосной функции сердца и снижения риска прогрессирования сердечной недостаточности,
• борьбы с аритмией,
• выявления и ликвидации источников токсичности.

В идеале всех больных с подозрением на поражение миокарда следует помещать в стационар и следить, насколько эффективно проводимое лечение.

Общие поддерживающие мероприятия включают постельный режим и ограничение физической активности. Эксперименты на животных ясно показали, что физическая нагрузка во время острого миокардита вредна; в период выздоровления надо рекомендовать больным ограничение занятий спортом. Это важно, учитывая, что многие пациенты, страдающие данным заболеванием, молодые люди.

В острой фазе миокардита за состоянием больных необходимо тщательно наблюдать. При застойной сердечной недостаточности эффективно обычное лечение диуретиками и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, а также антикоагулянтная терапия — когда имеются признаки эмболии периферических или легочных сосудов, тяжелая желудочковая недостаточность или фибрилляция предсердий.

В некоторых случаях наблюдается клиническая картина кардиогенного шока и низкого желудочкового выброса — при этом необходима адекватная интенсивная терапия.

Может возникать аритмия, требующая специфической терапии. Изредка появляется необходимость во временном или постоянном вживлении искусственных водителей ритма. Общепризнанно, что после миокардита повышается риск внезапной кардиальной смерти, особенно у молодых пациентов.

Специфическая терапия, направленная на причинный фактор, носит ограниченный характер. Поскольку в большинстве случаев миокардит развивается на фоне вирусных инфекций и в его основе лeжaт иммунологические реакции, то в некоторых исследованиях изучалась роль антивирусной и иммунодепрессивной терапии. Многие из этих исследований плохо контролировались, и их результаты оказались неубедительными. В настоящее время нет четких данных, на основании которых можно было бы рекомендовать иммуномоделирующую терапию.

Лучше всего не назначать нестероидные противовоспалительные препараты, так как, по данным некоторых экспериментов на животных, при их применении усиливается повреждение сердца.

Большинство пациентов полностью выздоравливают без признаков остаточной кардиальной дисфункции. Эхокардиография позволяет точно и неинвазивно оценивать функцию сердца, и, по крайней мере пока работа сердца не вернется к норме, все больные должны получать ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

При остаточной дисфункции миокарда требуется непрерывное лечение и наблюдение специалиста, так как в небольшом проценте случаев заболевание рецидивирует. Часто причинный фактор не удается выяснить, но когда он известен, необходимо его адекватным образом устранить.

Раджеш К. Харбанда, член Королевской коллегии врачей, Британский фонд по исследованиям сердца
Хауэрд Свонтон, доктор медицины, член Королевской коллегии врачей Больница Мидлсекса

Миокардит | Детская больница Филадельфии

Миокардит — это воспаление сердечной мышцы. Миокард — это мышца сердца, а «-ит» означает воспаление.

Миокардит возникает, когда вирус (или, реже, бактерия или грибок) поражает организм, и одним из мест, где он поражается, является сердце. Миокардит также может быть вызван побочной реакцией на определенные лекарства, например химиотерапевтические препараты, и воздействием некоторых химических веществ.

Некоторые из вирусов, бактерий и грибков, которые могут вызывать миокардит:

• Ветряная оспа (вызывающая ветряную оспу)
• Парвовирус B-19 (вызывающий пятое заболевание)
• Аденовирус (вызывающий простуду)
• Стрептококк (вызывающий фарингит)
• Грипп
• Вирус Эпштейна-Барра
• Вирус Коксаки и эховирус (которые могут вызывать диарейные заболевания)
• Хламидиоз
• ВИЧ
• Кандида (дрожжевой грибок, вызывающий молочницу)

Миокардит может нарушить работу сердца, и сердечная мышца может быть необратимо повреждена.Рубцовая ткань может образоваться в результате воспаления и мешать работе сердца, а также увеличивает риск нарушения сердечного ритма. Однако миокардит не всегда приводит к необратимому повреждению сердца. Как и другие инфекции, она может исчезнуть (исчезнуть сама по себе), даже если человек даже не узнает, что у него это есть.

Воспаление возникает, когда есть инфекция, потому что организм посылает больше крови в эту область в рамках своей попытки бороться с вирусом, бактериями или грибком, вызывающими инфекцию.Поражение сердца, вызванное миокардитом, вероятно, происходит из-за прямого разрушения инфекционным организмом, а также из-за токсической реакции иммунной системы при попытке убить инфекционный агент. Дети часто заражаются инфекциями, хотя сердечные инфекции возникают очень редко.

Диагноз миокардита вызывает тревогу и часто сбивает с толку. Родители недоумевают: «У моего ребенка была обычная болезнь. Почему в этом случае вирус или бактерии попали в сердце, а во многих других — нет? »

Врачи не знают, почему вирусы действуют в организме одних людей иначе, чем в других.Одна из теорий заключается в том, что у некоторых людей определенный вирус может быть привлечен к клеткам сердечной мышцы из-за сходства между белками вируса и белками клеток сердечной мышцы.

Еще один фактор, который варьируется от человека к человеку, — это иммунный ответ (реакция организма на инфекцию). Иногда иммунный ответ бывает слишком сильным. Врачи не знают почему. Организм слишком сильно борется с вирусом и в конечном итоге повреждает собственные клетки. Когда это происходит в сердце, мышца может быть необратимо повреждена.

Поскольку вирусы и бактерии часто передаются от матери к ребенку во время родов, новорожденные подвергаются более высокому риску миокардита, чем другие возрастные группы. Симптомы, как правило, более серьезны у младенцев и могут включать:

• Бледная кожа
• Усталость
• Раздражительность
• Затрудненное дыхание и прием пищи

У детей старшего возраста симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Учащенное или затрудненное дыхание
• Кашель
• Бледные, прохладные руки и ноги

Некоторые дети болеют определенным заболеванием, например гриппом или ветряной оспой, еще до появления симптомов миокардита.В других случаях дети незаметно заболевают до появления симптомов.

Дети старшего возраста также могут испытывать боль в груди или учащенное сердцебиение и чувствовать необычную усталость. Иногда симптомы отсутствуют или они очень легкие.

Миокардит трудно диагностировать, потому что симптомы могут быть легкими. Они также могут напоминать симптомы многих других заболеваний.

Не существует однозначного теста, который бы точно сказал врачам, есть ли у пациента миокардит. Анализы на миокардит могут включать:

Наши детские кардиологи изучат симптомы и историю болезни вашего ребенка, а также изучат рентгеновские снимки и другие тесты, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка миокардит.

Биопсия (небольшой образец) ткани сердца посредством катетеризации сердца также может помочь врачам поставить более точный диагноз. Однако, поскольку эта процедура сопряжена с определенными рисками, наша медицинская бригада может принять решение не проводить катетеризацию.

Если ваш врач подозревает миокардит, ваш ребенок будет помещен в больницу, в большинстве случаев в отделение интенсивной терапии.

Иногда лекарство, называемое внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ), вводится через капельницу.Лекарство изготовлено из белков, извлеченных из крови человека. (Иммуноглобулин — это другое слово для обозначения антител, которые представляют собой белки крови, борющиеся с инфекциями.) Могут использоваться и другие лекарства. В тяжелых случаях могут потребоваться механические насосы для перекачивания сердца.

Однако в некоторых случаях повреждение сердца может не исчезнуть. Дополнительное лечение будет зависеть от степени повреждения. Иногда миокардит приводит к поздней стадии сердечной недостаточности, и требуется пересадка сердца.

Многие пациенты с миокардитом полностью выздоравливают без длительного повреждения сердца. В большинстве случаев дети могут поддерживать хорошее качество жизни с помощью лекарств, ограничения физической активности и тщательного контроля функции сердца.

Другие пациенты по-прежнему будут иметь проблемы. У некоторых может развиться хронический миокардит; это означает, что легкое воспаление сохраняется, повреждение сердца продолжается в течение длительного периода, а функция сердца в какой-то момент может быть нарушена.У других пациентов снижена функция сердца, вызванная последствиями миокардита; это означает, что рубцевание и повреждение клеток сердечной мышцы в результате первоначального воспаления вызывают проблемы с функцией сердца, даже если воспаление и повреждение клеток прекратились

Если у вашего ребенка диагностирован миокардит, ему потребуется постоянный уход у детского кардиолога.

Если миокардит не вызвал необратимых повреждений, вашему ребенку следует посещать детского кардиолога один раз в год или реже для проверок.Врач будет контролировать функцию сердца вашего ребенка с помощью электрокардиограммы и эхокардиограммы, чтобы убедиться, что он здоров.

Если миокардит действительно вызвал необратимые повреждения, потребуется больше внимания. Сколько будет зависеть от серьезности повреждений. Для улучшения работы сердца могут потребоваться лекарства. В этих случаях потребуется пожизненный уход у кардиолога.

Мы поможем нашим пациентам перейти на лечение к взрослому специалисту по врожденным порокам сердца (ВПС).Центр врожденных пороков сердца у взрослых в Филадельфии, совместная программа Детской больницы Филадельфии и Пенсильванского университета, удовлетворяет уникальные потребности взрослых пациентов.

Детский миокардит и лечение | Детская Миннесота

Миокардит — это редкое воспаление мышечного слоя сердечной стенки, называемого миокардом. Воспаление обычно является результатом другой инфекции в организме.

Здоровое сердце — это мощный мышечный насос, который непрерывно проталкивает кровь по кровеносной системе, чтобы доставить в организм кислород и питательные вещества.После циркуляции по телу для доставки кислорода кровь возвращается к сердцу и перекачивается в легкие, чтобы набрать больше кислорода. Затем он снова перекачивается обратно в тело.

Миокардит ослабляет насосную способность сердца, так что оно не может снабжать организм кровью, богатой кислородом. Эта неспособность называется застойной сердечной недостаточностью.

Тяжелый неизлечимый миокардит может вызвать необратимое повреждение сердечной мышцы. Это может ослабить способность сердца эффективно перекачивать кровь и вызвать опасные тромбы и проблемы с сердечным ритмом, которые могут привести к сердечному приступу или инсульту.Однако при правильной диагностике и лечении многие дети с миокардитом выздоравливают, чтобы нормально расти и развиваться.

Что вызывает миокардит?

В большинстве случаев миокардит вызывается другой инфекцией в организме, например:

• Бактерии . Миокардит особенно распространен среди бактерий, вызывающих дифтерию и болезнь Лайма.
• Вирусы . Вирус Коксаки Вируса В является наиболее частой причиной миокардита, он также может быть вызван эховирусом, аденовирусом, вирусом Эпштейна-Барра, ВИЧ, краснухой и гриппом.
• Паразиты . Миокардит может быть вызван паразитами, переносимыми насекомыми, такими как паразиты, вызывающие болезнь Шагаса (заболевание, наиболее распространенное в Мексике, Центральной Америке и Южной Америке).
• Грибы . В редких случаях миокардит могут вызывать грибки Candida, aspergillus и histoplasma.

В некоторых случаях миокардит также может быть вызван:

• Аллергия на лекарства , такие как пенициллин или сульфаниламиды,
• Реакции на запрещенные наркотики , такие как кокаин, или
• Воздействие химических веществ , таких как мышьяк или углеводороды,
• Системные заболевания , такие как васкулит, гранулематоз Вегенера, туберкулез, ревматическая лихорадка, волчанка и другие заболевания соединительной ткани и воспалительные состояния.

Вы можете снизить риск миокардита у вашего ребенка:

• Избегать людей с вирусными (гриппоподобными) заболеваниями.
• Мытье рук и рук ребенка во избежание распространения болезни.
• Разумно одевать ребенка на открытом воздухе, чтобы защитить его от клещей и насекомых.
• Будьте в курсе прививок вашего ребенка.

Каковы признаки и симптомы миокардита?

Симптомы миокардита различаются у каждого ребенка, но обычно могут включать:

• Боли в груди
• Аритмия (нерегулярное или учащенное сердцебиение)
• Отек ног, щиколоток и стоп
• Затрудненное или учащенное дыхание, особенно при физической нагрузке
• Цианоз (синий или серый оттенок кожи, губ или ногтей)
• Потеря аппетита и недостаточный набор веса
• Усталость

Иногда симптомы могут также включать:

• Обморок, связанный с аритмией
• Боль в голове и теле, лихорадка, боль в суставах, боль в горле или диарея
• Острая боль в центре груди

Если болезнь вашего ребенка легкая, у него могут не быть заметных симптомов.Возможны только симптомы вирусной инфекции (боли в голове и теле, лихорадка, боль в суставах, боль в горле или диарея) и не знать, что поражено сердце. В тех случаях, когда миокардит не имеет собственных заметных симптомов, воспаление обычно проходит без лечения.

Как диагностируется миокардит?

Врач вашего ребенка может заподозрить миокардит, если у вашего ребенка проявляются симптомы воспаления сердечной мышцы и недавно была перенесена вирусная или другая инфекция.

Четкий диагноз — это первый шаг к лечению. Детский кардиолог (детский кардиолог) может использовать несколько тестов, чтобы подтвердить диагноз вашего ребенка. Эти тесты могут включать:

• Рентген грудной клетки: Луч электромагнитной энергии создает на пленке изображения, которые показывают внутренние структуры тела вашего ребенка. Рентген грудной клетки помогает врачу определить, скопилась ли жидкость в легких.

• Электрокардиограмма ( ЭКГ или ЭКГ ): этот тест, проводимый путем прикрепления пластырей с проводами (электродами) к коже, регистрирует электрическую активность сердца.Он покажет, есть ли нарушения сердечного ритма (аритмии или аритмии) и напряжение сердечной мышцы.

• Эхокардиограмма ( Echo ): в этом тесте используются высокочастотные звуковые волны для создания движущегося изображения сердца на видеоэкране. Он похож на ультразвук и может использоваться для оценки структуры сердца, а также проблем с перекачкой и скопления жидкости.

• Анализы крови: Анализы крови могут помочь проанализировать количество эритроцитов и лейкоцитов вашего ребенка, уровни вредных ферментов и антител, которые могут помочь определить связанную инфекцию.

• Катетеризация сердца : В этой процедуре врач вставляет тонкую гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд в паху, а затем направляет ее внутрь сердца.

• Биопсия : Во время катетеризации можно взять биопсию (крошечный образец) сердечной ткани для лабораторного анализа для проверки на воспаление и инфекцию.

Как лечится миокардит?

После постановки диагноза лечение вашего ребенка может варьироваться в зависимости от его или ее индивидуальных потребностей.Однако лечение миокардита обычно начинается с лечения вызывающей его инфекции.

В легких случаях миокардита врач вашего ребенка может просто прописать лекарства для лечения основной инфекции и попросить вас удержать ребенка от напряженных игр, пока сердце восстанавливается. Могут быть прописаны лекарства для уменьшения нагрузки на сердце, уменьшения задержки жидкости и усиления откачивания крови. Когда воспаление сердечной мышечной стенки утихнет, ваш ребенок снова станет более активным.

В менее распространенных случаях, когда миокардит является тяжелым и запущенным, лечение может включать внутривенное введение лекарств для улучшения сердечной деятельности, использование временного искусственного сердца, введение помпы в аорту сердца или даже операцию по пересадке сердца. Если есть длительное повреждение сердечной мышцы, могут потребоваться пожизненные лекарства и лечение.

О лечении миокардита у детей

Синдром миокардита левых отделов сердца лечится в рамках Детской сердечно-сосудистой программы, одной из крупнейших и старейших детских сердечно-сосудистых программ в регионе.Члены команды стабильно добиваются результатов лечения, которые являются одними из лучших в стране. Ежегодно оказывается помощь тысячам самых больных детей в регионе с сердечными заболеваниями, в том числе плодам, новорожденным, младенцам, детям, подросткам и взрослым, долгосрочным пациентам с детскими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Свяжитесь с нами

Для получения дополнительной информации позвоните в Детскую кардиологическую клинику по телефону 1-800-938-0301.

Миокардит | Детская больница CS Mott

Что такое миокардит?

Миокардит — это воспаление сердца, которое обычно возникает в результате инфекции внутри самой сердечной мышцы.Чаще всего это вызвано вирусом, но может быть вызвано некоторыми бактериями (включая бактерии, вызывающие болезнь Лайма), грибами, аутоиммунными заболеваниями, такими как СКВ (системная красная волчанка), и множеством медицинских препаратов.

Нормальное сердце — это четырехкамерный насос. Стенки сердца состоят из мышечных клеток, которые реагируют на электрический импульс сердца, быстро сокращаясь (укорачиваясь). Миокардит вызывает отек и повреждение клеток сердечной мышцы и, таким образом, снижает их способность сокращаться.Если повреждение легкое, у сердца достаточно резерва, чтобы не возникало никаких симптомов. В тяжелых случаях сердце не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма, и возникают симптомы застойной сердечной недостаточности.

Сердечный ритм находится под контролем электрической системы сердца. Повреждение клеток, вызванное миокардитом, может быть источником нарушений сердечного ритма, включая блокаду сердца, желудочковую тахикардию и / или фибрилляцию желудочков.

Как эта проблема влияет на здоровье моего ребенка?

Последствия миокардита для здоровья сильно различаются и зависят от степени повреждения мышц.Если легкая, то при физической нагрузке симптомы могут отсутствовать или проявляться только симптомами. Если сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма, возникают симптомы застойной сердечной недостаточности. Миокардит также может быть связан с нарушением сердечного ритма, включая трепетание предсердий, фибрилляцию предсердий, блокаду сердца и желудочковую тахикардию.

Если возникают симптомы, они могут исчезнуть, оставаться стабильными или со временем ухудшиться до такой степени, что потребуется пересадка сердца.

Как диагностируется эта проблема?

Симптомы: Возможные симптомы включают учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение или «пропускание» сердечных сокращений), низкий уровень энергии и низкую толерантность к физическим нагрузкам.Симптомы застойной сердечной недостаточности также включают учащенное дыхание, липкое потоотделение, плохой аппетит, плохую прибавку в весе у маленьких детей и отеки вокруг глаз, рук и ног (чаще встречаются у детей старшего возраста и молодых людей).

Осмотр: Обследование зависит от степени поражения сердца. Если сердце поражено незначительно, обследование может быть нормальным. При застойной сердечной недостаточности частота сердечных сокращений и дыхания часто повышаются. Это может быть шум в сердце (звук, производимый ненормальным обратным током через митральный клапан) или другие дополнительные сердечные тоны, а также может быть увеличена печень.

Медицинские тесты: Эхокардиограмма — одно из первых выполненных тестов, которое дает полезные данные о серьезности проблемы. Диагноз может быть подтвержден биопсией сердца, проведенной во время катетеризации сердца. Если предполагается, что инфекция является причиной миокардита, посев крови или другие специальные анализы крови могут помочь идентифицировать возбудитель. Другие сердечные тесты включают электрокардиограмму (ЭКГ), монитор Холтера и рентген грудной клетки.

Как лечится проблема?

Основа лечения — отдых.Сердечные лекарства, такие как дигоксин, лазикс, альдактон и каптоприл или эналаприл, используются для лечения симптомов застойной сердечной недостаточности. Если причина бактериальная, используются антибиотики. Если обычное лечение не помогает или возникает блокада сердца, можно использовать короткий курс стероидов или других препаратов, снижающих иммунный ответ. Длительная терапия зависит от степени остаточного поражения сердца и наличия нарушений сердечного ритма.

Каковы проблемы со здоровьем этих детей в долгосрочной перспективе?

Долгосрочная перспектива во многом зависит от степени остаточного поражения сердца.Примерно у трети детей проблема полностью разрешается в течение примерно 6 месяцев. У одной трети проблема остается стабильной, а у одной трети симптомы прогрессируют, и требуется более интенсивное лечение. Если есть серьезное повреждение сердца, которое не поддается лечению, может потребоваться пересадка сердца.

Профилактика SBE: Дети с миокардитом подвергаются повышенному риску подострого бактериального эндокардита (SBE), если происходит утечка клапана. SBE — это инфекция сердца, вызванная бактериями в кровотоке.Дети с утечкой из сердечного клапана более подвержены этой проблеме из-за нарушения кровотока через сердце. SBE может возникнуть после стоматологической работы и некоторых других медицинских процедур, потому что они почти всегда приводят к попаданию бактерий в кровь. СБЭ обычно можно предотвратить, если перед этими процедурами принять антибиотик.

Рекомендации по упражнениям: Индивидуальную программу упражнений лучше всего спланировать с врачом, чтобы можно было учесть все факторы. Отдых необходим на начальных этапах миокардита.После этого рекомендации по упражнениям основываются на степени остаточного поражения сердца.

Список литературы

Gajarski RJ & Towbin J. Последние достижения в этиологии, диагностике и лечении миокардита и кардиомиопатий у детей. Curr Opinion Pediatrics 1995; 7: 587-594.

Автор: S. LeRoy RN, MSN, CPNP

Отзыв написан сентябрь 2012 г.

Миокардит

Что такое миокардит?

Миокардит (произносится как my-oh-car-DIE-tis) — это воспаление миокарда, стенки сердечной мышцы.Эта мышца сокращается, чтобы перекачивать кровь из сердца, а затем расслабляется, когда сердце наполняется кровью.

Миокардит может ослабить сердечную мышцу вашего ребенка. Если это становится серьезным, сердце не может хорошо перекачивать кровь к остальному телу.

Сгустки крови также могут образовываться в сердце, потому что кровь плохо проходит через сердце. Сгустки опасны, потому что они могут перемещаться с кровотоком в небольшой кровеносный сосуд и блокировать кровоток.

В некоторых случаях миокардит вызывает стойкое повреждение сердечной мышцы, известное как кардиомиопатия.

• У детей наиболее частой причиной миокардита является вирусная инфекция, например грипп или простуда. Сам вирус может попасть в сердце и повредить мышцы. Клетки иммунной системы организма также могут повредить сердечную мышцу, поскольку борются с инфекцией. Тем не менее, распространенные детские инфекции по-прежнему довольно редко приводят к миокардиту. Мы не можем предсказать, у кого из инфицированных разовьется миокардит.

  Другие причины включают другие виды инфекций, химические вещества, радиацию, аллергическую реакцию на лекарство и определенные заболевания, вызывающие воспаление в организме.

Миокардит у детей Сиэтла

• Наш кардиологический центр является ведущей программой кардиологии и кардиохирургии на Северо-Западе и одной из лучших в стране, согласно U.S. News & World Report . Имея более 40 детских кардиологов, мы имеем опыт диагностики и лечения всех видов сердечных заболеваний.

  Наша кардиологическая бригада вылечила многих детей с миокардитом. Мы используем самые современные методы для точной диагностики миокардита и разработки наиболее подходящего плана лечения.

  Seattle Children’s занимается лечением детей с 1907 года. Члены нашей команды проходят специальную подготовку в своей области и умеют удовлетворять уникальные потребности детей.Например, врачи, которые делают вашему ребенку анестезию, имеют сертификаты детской анестезиологии. Это означает, что у них есть дополнительные годы обучения тому, как заботиться о детях. Наши специалисты по детской жизни знают, как помочь детям разобраться в своих заболеваниях и методах лечения в соответствии с их возрастом.

• Когда вы приходите в Seattle Children’s, целая команда людей работает вместе, чтобы заботиться о вашем ребенке. Наряду с кардиологом (кардиологом) вашего ребенка, вы будете связаны с неонатологами, пульмонологами (легочными врачами), кардиологами, кардиохирургами, респираторными терапевтами, медсестрами, специалистами по детскому здоровью, социальными работниками и другими, если их опыт необходим.

  Мы заботимся о здоровье и благополучии вашего ребенка. Мы обсудим лечение таким образом, чтобы вы могли его понять, и вовлечь вас в каждое решение.

  Узнайте больше о поддерживающем уходе, который мы предлагаем.

Симптомы миокардита

У ребенка с миокардитом могут быть следующие симптомы:

• Лихорадка
• Учащенное сердцебиение или аритмия
• Учащенное дыхание
• Проблемы с кормлением или затрудненное дыхание при кормлении
• Неспособность развиваться
• Беспокойство или раздражительность
• Повышенное потоотделение
• Имеет мало энергии или ничем не интересуется
• Не выделяет столько мочи, сколько обычно
• Бледные или голубоватые руки и ноги (цианоз)
• Рвота

У детей старшего возраста также могут быть кашель, тошнота, боль в животе или груди и отек ног, ступней и лица.Они могут быть более уставшими, чем обычно.

Диагностика миокардита

Чтобы диагностировать это состояние, ваш врач осмотрит вашего ребенка, воспользуется стетоскопом, чтобы послушать его сердце и найти признаки инфекции или сердечной недостаточности.

Врач спросит подробности о любых симптомах, которые есть у вашего ребенка, его истории болезни и вашей семейной истории болезни.

Вашему ребенку потребуются тесты, которые предоставят больше информации о том, как выглядит и работает его сердце. Сюда могут входить:

Вашему ребенку также потребуется тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) — анализ крови для проверки на наличие инфекций.

Лечение миокардита

Вашему ребенку может потребоваться одно или несколько из следующих лекарств:

• Противомикробные препараты могут бороться с инфекциями, вызванными несколькими выбранными вирусами, если они идентифицированы.
• Стероиды и внутривенные иммуноглобулины могут использоваться для уменьшения воспаления.
• Диуретики помогают почкам избавляться от лишней воды. Это снижает нагрузку на сердце.
• Если сердечная мышца вашего ребенка очень слабая, ему потребуются стандартные лекарства, применяемые для лечения сердечной недостаточности.
• Если у вашего ребенка образовался тромб в сердце, ему понадобится разжижающее кровь лекарство.

Аритмию можно лечить с помощью лекарств или установки кардиостимулятора или дефибриллятора.

Вам необходимо на время снизить уровень активности вашего ребенка и дать ему диету с низким содержанием соли. Эти шаги могут облегчить работу сердца.

Если у вашего ребенка развивается кардиомиопатия, ему может потребоваться другое лечение.

• В дополнение к методам лечения, описанным выше, в Seattle Children’s мы используем новейшие инструменты, которые помогают сердцу перекачивать кровь, когда оно перестает работать.Эти средства называются вспомогательными устройствами для желудочков, формой механического жизнеобеспечения кровообращения, и используются только при самых тяжелых формах миокардита и кардиомиопатии. Они могут помочь сердцу отдохнуть, а также служат мостом к трансплантации сердца, если сердце недостаточно восстанавливается.

• Команда по пересадке сердца Детского центра Сиэтла ежегодно выполняет множество операций по пересадке сердца детям с кардиомиопатией или другими сердечными заболеваниями, которые невозможно контролировать с помощью других методов лечения.Узнайте больше о нашей программе трансплантации сердца.

  История Джули — От сердечной недостаточности до трансплантации (Видео. 5:40)

  Когда миокардит внезапно стал угрозой ее жизни, Джули поехала с Гавайев в Детский центр Сиэтла, чтобы получить устройство для вспомогательного желудочкового ассистирования HeartMate II (VAD). VAD сохранил Джули достаточно здоровой, чтобы дождаться пересадки сердца, и дал ей возможность построить своего первого снеговика.

Детские сердечные инфекции — UChicago Medicine

Иногда сердце может поражать бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.Хотя большинство сердечных инфекций у детей носят временный характер и проходят самостоятельно без лечения, всегда важно, чтобы инфекция была обследована медицинским работником. Кардиологи детской больницы Медицина Комер Чикагского университета имеют опыт диагностики и лечения широкого спектра инфекционных заболеваний сердца, включая эндокардит, миокардит и перикардит.

Эндокардит

Эндокардит — это инфекция внутренней оболочки сердца (эндокарда).Это происходит, когда бактерии изо рта или других частей тела попадают в кровоток и прикрепляются к сердцу. Грибковые инфекции или определенные заболевания, такие как некоторые аутоиммунные воспалительные заболевания, также могут вызывать эндокардит. У детей с врожденными пороками сердца, включая клапанные нарушения, повышенный риск развития эндокардита. Эта инфекция не характерна для детей со здоровым сердцем.

У детей с эндокардитом часто наблюдаются симптомы, связанные с первопричиной инфекции, такие как лихорадка, постоянный кашель, боли в суставах и / или утомляемость.Другие знаки могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Цианоз (синюшность кожи, губ и / или ногтей) или бледность
• Развитие шума в сердце
• Задержка или набухание жидкости

Чтобы подтвердить или исключить наличие эндокардита, кардиолог может использовать один или несколько из следующих диагностических инструментов:

• Анализы крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ) , на которой используются электроды для измерения электрической активности сердца
• Чреспищеводная эхокардиограмма (TEE) , эхокардиограмма, выполненная с использованием осциллографа для получения более четкого и точного изображения сердца
• Компьютерная томография (КТ) сердца , которая делает снимки сердца с помощью рентгеновских волн
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) , при которой делается снимок сердца с помощью аппарата с большим магнитом

Если основной причиной является бактериальная инфекция, эндокардит, скорее всего, исчезнет после лечения антибиотиками.В тяжелых случаях, когда эндокардит вызвал повреждение сердца, может потребоваться ремонт или замена клапана.

Миокардит

Миокардит — воспаление среднего слоя сердечной стенки (миокарда). Это может быть вызвано вирусной инфекцией или, что менее вероятно, бактериальной или грибковой инфекцией. Аллергическая реакция на лекарства — еще одна возможная причина миокардита.

Миокардит у детей раннего возраста встречается очень редко. У детей старшего возраста и подростков с миокардитом часто наблюдаются симптомы, связанные с основной причиной инфекции, такие как лихорадка, боли в суставах и / или утомляемость. Другие знаки могут включать:

• Затрудненное дыхание
• Цианоз (синюшность кожи, губ и / или ногтей) или бледность
• Боль в груди
• Задержка или набухание жидкости

Чтобы подтвердить или исключить наличие эндокардита, кардиолог может использовать один или несколько из следующих диагностических инструментов:

• Анализы крови
• Электрокардиограмма (ЭКГ) , на которой используются электроды для измерения электрической активности сердца
• Катетеризация сердца , минимально инвазивная процедура, при которой для исследования сердца используется небольшая гибкая трубка
• Компьютерная томография (КТ) сердца , которая делает снимки сердца с помощью рентгеновских волн
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) , при которой делается снимок сердца с помощью аппарата с большим магнитом

Миокардит часто проходит без лечения.В некоторых случаях может потребоваться лечение основной инфекции. Например, в случаях, когда миокардит вызван бактериями, кардиолог может порекомендовать антибиотики.

Перикардит

Перикардит возникает, когда тонкая мешкообразная оболочка вокруг сердца (перикард) воспаляется, вызывая скопление жидкости между его внутренним и внешним слоями.Большинство случаев перикардита у детей возникает в результате вирусной инфекции. Кардиохирургия, травмы и некоторые аутоиммунные воспалительные заболевания также могут вызывать раздражение перикарда.

Дети с перикардитом обычно испытывают боль в груди. Они также могут демонстрировать симптомы, связанные с основной причиной инфекции, такие как лихорадка и / или усталость.

Чтобы подтвердить или исключить наличие перикардита, кардиолог может использовать один или несколько из следующих диагностических инструментов:

• Эхокардиограмма , в которой используются звуковые волны для создания изображения сердца
• Электрокардиограмма (ЭКГ) , на которой используются электроды для измерения электрической активности сердца
• Компьютерная томография (КТ) сердца , которая делает снимки сердца с помощью рентгеновских волн
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) , при которой делается снимок сердца с помощью аппарата с большим магнитом

Перикардит часто проходит без лечения.В некоторых случаях может потребоваться лечение основной инфекции лекарствами, отпускаемыми по рецепту. В более тяжелых случаях перикардита может потребоваться интервенционное или хирургическое лечение.

Детский миокардит и перикардит: симптомы, лечение, отделение неотложной помощи и уход

1. Абстракция
2. Презентации кейсов
3. Введение
4. Критическая оценка литературы
5. Этиология и патофизиология
   1. Миокардит
6. Дифференциальная диагностика
7. Догоспитальная помощь
8. Оценка отделения неотложной помощи
   1. Первичное обследование
      1. Выполните перикардиоцентез при тампонаде сердца или большом выпоте перикарда
   2. История
   3. Физический осмотр
9. Диагностические исследования
   1. Миокардит
      1. Электрокардиография
      2. Рентгенография грудной клетки
      3. Тропонин
      4. Маркеры воспаления
      5. Эхокардиография
      6. Дополнительные исследования
         • Микробиологические исследования
         • Натрийуретический пептид для мозга
         • Другие лабораторные исследования
         • Магнитно-резонансная томография сердца
         • Эндомиокардиальная биопсия
   2. Перикардит
      1. Электрокардиография
      2. Рентгенография грудной клетки
      3. Тропонин
      4. Маркеры воспаления
      5. Эхокардиография
      6. Перикардиоцентез
      7. Дополнительные исследования
         • Микробиологические исследования
         • Натрийуретический пептид для мозга
         • Другие лабораторные исследования
         • Кардиологическая компьютерная томография / магнитно-резонансная томография
10. Уход
    1. Миокардит
       1. Поддерживающая терапия — диуретики, сердечная поддержка и антидиритмические препараты
       2. Иммунодепрессанты
       3. Внутривенный иммуноглобулин
       4. Противовирусные препараты и антибиотики
       5. Краткое изложение лечения миокардита
    2. Перикардит
       1. Поддерживающая терапия и нестероидные противовоспалительные препараты
       2. Колхицин
       3. Кортикостероиды
       4. Противовирусные препараты и антибиотики
       5. Хирургические вмешательства
       6. Краткое изложение лечения перикардита
11. Особые группы населения
    1. Пациенты с врожденным пороком сердца или недавно перенесшие кардиохирургические вмешательства
12. Споры и передовая кромка
    1. Миокардит
13. Планировка
14. Резюме
15. Подводные камни управления рисками при лечении миокардита и перикардита у детей
16. Стратегии, эффективные с точки зрения времени и затрат
17. Выводы по делу
18. Клинические методы неотложной помощи при миокардите и перикардите у педиатрических пациентов
19. Таблицы и рисунки
    1. Таблица 1.Этиология миокардита
    2. Таблица 2. Этиология перикадита
    3. Таблица 3. Распространенная этиология перикардиального выпота у детей
    4. Таблица 4. Показания к перикардиоцентезу и возможные осложнения
    5. Рисунок 1. Увеличение вогнутого сегмента ST в боковых отведениях (V4-V6) при миокардите
    6. Рис. 2. Электрокардиограмма, демонстрирующая вогнутую высоту сегмента ST и депрессию PR с диффузной инверсией зубца T при остром перикардите
20. Список литературы