Автор: alexxlab

Здоровому новорожденному ребенку надо дать время на адаптацию, а родителям набраться терпения. Часто желание помочь оборачивается медвежьей услугой. Например, купание в любых травках кожу сушит, а ведь не все высыпания нужно подсушивать, тем более не всю кожу. Да и на безобидные, на наш взрослый взгляд, травки может быть кожная аллергическая реакция. После купания в травках подсушенную кожу малыша начинают увлажнять кремами. Даже эко-крема для новорожденных содержат ряд новых для ребенка веществ, к ним коже также надо привыкнуть.  То есть сначала сами сушим, потом увлажняем и ждем, когда же кожа станет «нормальной»…

И подсушивать кожу травками, и увлажнять кремами надо по показаниям врача, а не просто так, потому что захотелось.

В идеале для сокращения адаптационного периода новорожденному нужна только чистая вода. Желательно без вредных примесей: хлора, тяжелых минеральных солей, частичек песка, глины, железа и прочего. Купать малышей начинают с первого дня после выписки из роддома, когда пупочная рана еще не зажила. Страх многих родителей занести в нее инфекцию во время мытья, но заклеивать пупочек нельзя – правильное купание только ускорит заживление.  Подготовить воду для купания можно разными способами: вскипятить и остудить воду из крана или использовать фильтрованную.

Первый вариант достаточно трудоемок, так как нужен не только кипяток, но и остывшая кипяченая вода, что бы его разбавить до теплой. Делать это каждый день на протяжении многих месяцев довольно трудно, особенно без помощников. Гораздо проще поставить недорогой магистральный фильтр и из всех кранов в доме пойдет очищенная вода. Магистральный фильтр не делает воду пригодной для питья, но избавляет ее от многих опасных примесей и крупных загрязнений. Очищенная магистральным фильтром вода точно понравится коже малыша, она мягкая, без запаха, не сушит, не вызывает раздражений. Такой водой полезно мыться и взрослым – волосы и кожа сразу становятся лучше.

Пользу магистрального фильтра хорошо видно, когда малыш перебирается из маленькой ванночки в большую ванну. Накипятить столько воды просто невозможно. А с помощью этого фильтра даже купание во взрослой ванне будет безопасным. А мама получит бонус – налета на плитке, бортиках ванны, раковины, стенках душевой кабины больше не будет. Все жесткие соли поглотит магистральный фильтр. Например, в Севастополе и в Крыму вода очень жесткая, и налет на сантехнике беда всех хозяек полуострова.

Если этого вам недостаточно, то первые недели или месяцы для купания можно использовать питьевую воду из фильтра под мойку. Набрать такую воду просто и быстро, ее не надо кипятить, достаточно немного подогреть. Зато вы можете быть спокойны – даже если малыш попьет водичку из ванночки — ничего не случится.

Для недоношенных малышей, болезненных младенцев или тревожных родителей есть специальные картриджи на фильтры, они не пропускают в воду никакие бактерии и вирусы, то есть очистка воды проходит на самом высоком уровне.

С купанием разобрались, идем дальше.

Фильтр под мойку на кухню просто необходим молодым родителям, причем с первых дней жизни малыша. Фильтрованную воду можно давать и новорожденным, но как показывает практика, первые недели или месяцы мамы и папы предпочитают перестраховываться. Для разведения смеси, приготовления чайков и просто питья воду из фильтра кипятят. Хуже от этого не будет, зато меньше поводов для тревоги. Но надо понимать, что кипяченая фильтрованная вода значительно качественнее кипяченой водопроводной. В ней нет вредных примесей, соотношение минералов правильное, да и вкус и прозрачность отличаются в лучшую сторону. С трех месяцев уж точно можно переходить на использование воды сразу из фильтра, только надо не забывать вовремя менять картриджи.

Готовка с помощью фильтра под мойку становится проще. Вы же выбираете для малыша самые полезные и качественные продукты, поэтому как можно игнорировать такой важный, а порой и основной ингредиент как воду? Помимо готовки фильтрованной водой очень удобно ополаскивать фрукты и ягоды, если вы хотите их дать ребенку свежими.

Нельзя не затронуть такой важный аспект жизни новорожденного как стерилизация его бутылочек, сосок, ложечек, прорезывателей и прочих вещей, которые попадают ребенку в рот или в ручки. Стерильности можно добиться и с помощью кипячения в обычной водопроводной воде. Но после этой процедуры на всех простерилизованных вещах появляется белый налет, который является обычной и знакомой нам накипью. Давать облизывать ребенку этот налет опасно. При кипячении любых вещей малыша в фильтрованной воде налет не образуется.

Фильтрованная вода пригодится вам и в том случае, если вы планируете пользоваться увлажнителями или очистителями воздуха. Эти приборы рекомендованы для применения в детских комнатах, особенно для городских жителей в зимний период времени, когда отопление работает на полную и воздух в квартире сухой. Очищенная вода лучше увлажняет и очищает воздух, а также бережет недешевые фильтры, установленные в данных приборах.

Если вы хотите действительно подарить своему малышу здоровье и безопасность – выставляйте приоритеты правильно. От качества воды слишком много зависит.

Купание самых маленьких. Е.О.Комаровский. Начало жизни вашего ребенка

Принципы ухода за ребенком и их воплощение в жизнь Купание Где и в чем Подготовка ванны, воды, ванной комнаты и младенца Массаж и гимнастика, организация процедуры Непосредственно купание Действия после купания В этом процессе можно выделить два направления — эпизодическая обработка ребенка после того, как он удовлеворит свои естественные потребности и гигиеническая ванна. Общие ванны возможны только после полного заживления пупка. Кипяченая вода при здоровой коже не нужна.1 Для обработки ребенка, запачкавшего себя и пеленки, всегда оптимальна проточная вода температурой 36-37 градусов,2 вполне допустимо прямо из-под крана, особенно, если в Вашей квартире есть такой кран, а в нем есть вода. Еще раз подчеркиваю: следите, чтобы вода не попадала в незаживший пупок. При нормальных условиях существования новорожденного — чистый прохладный воздух, недопущение перегрева, обусловленного избытком одежды, — пупочная ранка при должном уходе полностью заживает на 10-14 день жизни. До этого момента общие ванны ребенку не нужны. Гигиена тела поддерживается обработкой кожи ребенка мягкой губкой, смоченной теплой водой. При отсутствии перегрева выделения кожи незначительны, и первые две недели жизни без мыла вообще можно обойтись. Если же такая необходимость возникла, — только «Детское» и тщательно смывать. После мытья — не вытирать, а промокать! Необходимо отметить, что правильно организованное купание представляет собой один из наиболее действенных способов сохранения здоровья ребенка. Очень многие взрослые дяди и тети не видят принципиальной разницы между купанием и мытьем. Я, разумеется, уважительно отношусь к гигиене. Но купание малыша необходимо совсем не для того, точнее, не только для того, чтобы он был чистым. И автор очень Вам советует прислушаться к его рекомендациям, дабы избежать впоследствии множества проблем. Итак, правильно организованное купание дает возможность: сделать ребенка чистым; обеспечить закаливание; предотвратить очень большое число заболеваний — прежде всего кожных и инфекционных, и аллергических заставить ребенка двигаться и тратить энергию, а следовательно, лучше развиваться, лучше есть, лучше спать родителям и ребенку получать ежедневное удовольствие и многое другое (подробности ниже) Вы, наверное, слышали о том, что существуют многочисленные методики, позволяющие научить грудного ребенка плавать. Автор не имеет против этого никаких серьезных доводов (их, собственно говоря, и не существует). Но должен подчеркнуть, что человеческий детеныш, опять-таки, с точки зрения Природы, не совсем рассчитан на ныряние и плавание. Тюлень, разумеется, рассчитан, а человек — нет. Поэтому задачу обучению плаванию я в качестве обязательной не рассматриваю. Сразу же отметим, что хорошо научиться плавать и нырять можно только в бассейне. Вполне возможно, что я ошибаюсь, но у подавляющего большинства читателей этой книги бассейна, по-видимому, еще нет. И, дабы плавать научиться, Вы с ребенком будете посещать специальный бассейн при детсткой поликлинике или нечто подобное. Ваши сложности, особенно зимой, вполне понятны и предстказуемы. К тому же поликлиника, в принципе, не самое лучшее место для прогулок. И вряд ли Вы лично будете допущены к мытью бассейна и мытью других детей… Со всей ответственностью заявляю: все (абсолютно все!) положительные эффекты купания могут быть получены в обычной домашней ванне при минимальных затратах времени и материальных ресурсов!   Домашняя ванна — всегда Ваша и только Ваша. Вы и только Вы следите за чистотой и порядком, купаете малыша не в назначенное кем-то время, а тогда, когда это удобно Вашей семье. И очень-очень хочется надеяться на то, что упомянутая ванна в Вашей квартире имеется. Но, к сожалению, всякое может быть… Поэтому договоримся следующим образом: опишем, что и как необходимо делать в стандартной ситуации (когда ванна есть), а после этого решим, как обойтись без ванны с минимальными потерями для детского здоровья. В обыкновенной жизни в большинстве семей этот вопрос решается так: выбирается одна из комнат квартиры, в которой с помощью обогревателя сознательно создается невыносимо душная атмосфера. Очень часто этой комнатой становится кухня, где включаются газовые горелки. На стол или стулья устанавливается специальная детская ванночка, на донышко ее стелется специлаьная детская пеленочка, ребеночек с величайшими предосторожностями опускается в воду, затем его быстренько можт с последующим тщательным высушиванием и закутыванием. Купание в таких условиях лишний раз доказывает, что младенец способен выдержать любые издевательства. Оптимальная комната для купания — ванная комната. Оптимальное место для купания — большая ванна (обычная, взрослая, чугунная и т.п.) Почему большая ванна Большая ванна позволяет ребенку шевелить руками, ногами и головой, совершенно не ограничивая движений, — логично подразумевается, что ванна при этом будет полностью наполнена водой. В большой ванне вода медленнее остывает, позволяя родителям не дергаться по этому поводу и не стоять с чайником в руках, каждый 30 секунд поглядывая на термометр. Вы прекрасно знаете, что многие вещи в воде делать легче — купаетесь ведь в морях и речках. Взять большой камень, к примеру. На суше Вы его и от земли не оторвете, а в воде — запросто. Это происходит из-за очень древнего грека Архимеда, который “придумал” закон о том, как на тело, погруженное в воду, что-то там давит и выталкивает. В воде легче не только поднимать тяжести, но и дышать — в том случае, разумеется, когда под водой все, кроме головы. Дыхательные мышцы работают в своем обычном режиме, но их сила увеличивается. Легкие, таким образом, лучше расправляются, а пыль и грязь, осевшие в бронхах в течение дня, из организма удаляются 3 . И это просто замечательно. Ведь живете Вы, скорее всего, не в лесу — значит с пылью и грязью, которая в воздухе, дитя целый день контактирует. Активно двигаясь в большой ванне, малыш имеет возможность тратить жнергию и уставать, следовательно, улучшаются его сон и аппетит. К тому же тренируются мышцы и сердце. А если ребенок хорошо спит, то хорошо спит его мама, имея при этом, во-первых, молоко, во-вторых, силы для разных домашних дел и, в-третьих, желание эти дела делать. По-моему, перечисленного вполне достаточно для того, чтобы убедить сомневавшихся в преимуществая большой ванны. Поэтому перейдем от теории к практике. Прежде всего на пол, если сколько (кафель, мрамор) очень нужен резиновый коврик. В ванную комнату необходимо поместить невысокий стульыик, на котором будет сидеть главный купальщик. Кроме этого, желательно иметь полочку — на ней мы поставим часы, чтобы ориентироваться в продолжительности купания. Особое внимание следует уделить двери, но не в том смысле, о котором Вы, наверняка, подумали, — дескать, чтоб плотнозакрывалась. Ситуация совершенно иная. Для человеческого организма неестественно резкое изменение влажности воздуха. Когда из распаренной ванны Вы понесете ребенка в сухой воздух жилой комнаты, могут возникнуть проблемы (например, с ушами). Поэтому очень важно во время купания не закрывать дверь в ванную комнату4 ! И ее (дверь) надо соответствующим образом подготовить так, чтобы она самопроизвольно не закрывалась. Это не очень большая сложность )не получится отрегулировать петли — подставьте стульчик или привяжите ручку к чему-нибудь в коридоре). Самой ванной следует основательно подзаняться — тщательно вычистить. Самое лучшее и самое безопасное средства для этого — обычная пищевая сода (никаких других чистящих средств я Вам применять не советую). После чистки — хорошенько сполоснуть, в первый раз неплохо вылить пару ведер кипятка. Впоследствии активно чистить ванну достаточно раз в неделю, а если в течение дня она не использовалась никем из взрослых для мытья или стирки, то достаточно сполоснуть проточной водой из душа. Совмещать сушку одежды с купанием совсем не обязательно. Вот и все. Подготовка воды Кипятить воду нет никакой необходимости. Совершенно никакой! И ничего страшного, если во время купания ребенок несколько раз хлебнет. Сами, небось, и из речки хлебаете. Нет особого смысла добавлять в воду перманганат калия (марганцовку). Реальной дезинфекции почти никакой, а при попадании в глазки возможны химические ожоги. Наиболее оптимальный вариант — настой череды (трава такая). Продается она и в аптеках, и на базарах. Нужно ее много, а подсчитать сколько, довольно легко. Во-первых, подчеркиваем, что под достижении ребенком двухмесчного возраста в воду вообще ничего не надо добавлять. Череда в приниципе помещать не может, но зачем делать то, без чего можно обойтись? Хотя раз в неделю — вполне резонно. Во-вторых, на одну ванну в день необходим стакан травы. Далее подсчитаете сами. Заваривается череда следующим образом: в обычную литровую банку засыпается стакан травы и заливается крутым кипятком. Банка закрывается крышкой и через 3 — 4 часа продукт готов. Но делать это лучше всего утром, часов за 10 — 12 до вечернего купания. После того, как ванна наполнена, вылейте настой через марлю ; можете еще пару раз залить в банку воду, сполоснуть и опять вылить. Температура воды Вопрос особый, волнующий всех бех исключения. Решение его требует преодоления некоторых психологических барьеров, но здравый смысл поможет и в этом случае. Прежде всего не следует забывать о том, что регуляция температуры тела у ребенка отлична от таковой у взрослого. Поэтому руководствоваться надо не собственными ощущениями, а реакциями младенца 5 . Короче говоря, если у Вас мерзнут руки, то это не означает, что мерзнет ребенок. Измерять температуру воды лучше всего спиртовым термометром, коорый помещен в защитный пластмассовый корпус. Такой термометр может находиться в ванне в течение всего времени купания, позволяя постоянно контролировать температуру воды. Самые надежные (в смысле достоверности показаний) термометры продаются в фотомагазинах. И очень желательно убедиться в том, что купленный Вами термометр не врет6 . Температура первой ванны обязана удовлетворять следующим требованиям: Может быть перенесена ребенком без вреда для собственного здоровья; Может без нервного стресса быть перенесена родителями и без валидола бабушками; Должна доставлять удовольствие всем участвующим в процессе купания. Легче всего в этом списке решить первую задачу. Ребенок без особого риска (точнее, вообще без риска) может быть погружен в ванну с температурой воды от 26 до 37 градусов7. Таким образом, за ребенка особенно бояться нечего. Но, прежде чем решать другие задачи, надо все-таки определиться, какая температура воды идеальна для купания? Вода не должна позвоить ребенку расслабиться. Холодовое воздействие на кожу резко усиливает кровоток в мышцах, увеличивает их тонус. Активнее работает сердце, в кровь выбрасываются биологически активные вещества, стимулирующие обмен и повышающие сопротивляемость инфекциям. Ребенок в воде с температурой выше 35 градусов не имеет никаких стимулов к шевелению и развитию. Заставить его подрыгать руками и ногами довольно трудно. Но такая ванна, как правило, не вызывает у младенца никаких неприятных ощущений — он ведь хоть и детеныш, но человеческий и по натуре своей лентяй. А в воде он всем своим видом демонстрирует блаженство, вызывая ответное блаженство у толпы присутствующих родственников. Но купание в теплой воде совершенно ничего не дает здоровью! Мыть (смывать грязь), может быть, в такой воде и лучше, но купаться для здоровья в указанных температурных условиях нельзя! В то же время, при погружении в воду с температурой ниже 30 градусов у ребенка очень часто возникают отрицательные эмоции, не то чтобы ему было холодно, вовсе нет. Но шевелить руками и ногами, чтобы согреться, он не хочет и начинает возмущаться. А вместе с ним возмущаются бабушки… Ну и не надо начало купания превращать в испытание для всех членов семьи — это может очень быстро выработать у ребенка отрицательный рефлекс на один только вид ванной комнаты. А кричащий в ванне ребенок приводит к повышению давления у бабушек, которых тоже надо любить и беречь. Оптимальная температура для начала купания составляет 33 — 34 градуса.   Эта температура малополезна, но приятна. Она дает возможность полюбить процедуру купания. Важно только одно: не задерживаться долго на таком тепературном режиме. Существует множество книг, подробно описывающих, как надо снижать температуру воды и увеличивать время купания. Если Вам очень хочется — ищите, читайте, конспектируйте. Но все таблицы и графики, как правило, могут быть сведены к нескольким простым правилам, а мы как раз к простоте и стремимся. Таких правил всего 3: Никакого насилия — удовольствие для всех. Чем ниже температура воды — тем лучше. Чем дольше в воде — тем лучше, но более 40 минут смысла не имеет. О том, как реализовать эти правила, мы поговорим чуть позже. Первое купание в большой ванне проводится после того, как заживет пупочная ранка — в возрасте 10 — 14 дней. Купание должно осуществляться ежедневно! Каких бы усилий это Вам не стоило. Поверьте, лучше потратить 1 час в день на купание, нежели месяцы на скитания по больницам. Понятно, что в доме может исчезнуть горячая вода, может воды вообще не быть — “у нас чего только может не быть”8. Но надо очень-очень постараться — принести, нагреть, — может быть, не на совсем полную ванну, хотя бы на половину. Особый вопрос, когда (в какое время суток) купать? Следует отметить, что некоторые дети — их немного (не более 10%) после ванны возбуждаются: не хотят спать, капризничают, скулят, дрыгают ногами и т.д. и т.п. Купать их необходимо утром или днем, чтобы не устраивали свои концерты по ночам. К счастью, таких “артистов” мало, а если честно, то нет вообще. Просто вода, которую родители считают хорошей, для ребенка — теплая — он

Следует ли кипятить воду для детского питания?

При приготовлении детской смеси важно правильно смешать ее с безопасной питьевой водой в соответствии с указаниями на упаковке смеси. По мере того, как вы учитесь смешивать смеси, полезно знать правила и рекомендуемые методы, обеспечивающие безопасность вашего ребенка.

Обязательно поделитесь рекомендуемыми методами со всеми, кто будет заботиться о вашем ребенке, будь то бабушка и дедушка, няни или другие члены семьи. И знайте, что рекомендации могут различаться в зависимости от вашего местоположения и доступа к безопасной питьевой воде, а также от типа используемой смеси.Взаимодействие с другими людьми

Руководство ВОЗ по приготовлению и хранению детской смеси

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выпустила руководство по безопасному приготовлению, хранению и обращению с сухой детской смесью.

Кипячение воды при приготовлении детской смеси очень важно во многих частях мира, особенно в развивающихся странах, в которых нет безопасной воды.

ВОЗ рекомендует чистить и стерилизовать оборудование для кормления и приготовления, а также делать новую бутылочку с сухой детской смесью для каждого кормления. Рекомендуемые шаги для приготовления формулы:

1. Очистите и продезинфицируйте все поверхности, которые вы будете использовать, и тщательно вымойте руки.
2. Кипятить воду, даже если это вода в бутылках.
3. Дайте воде остыть (не более 30 минут) и перелейте ее в очищенную и стерилизованную бутылку.
4. Добавьте в воду точное рекомендованное количество порошковой смеси.
5. Соберите флакон и тщательно перемешайте порошкообразную смесь.
6. Быстро охладите бутылку, подержав ее под проточной водопроводной водой или поместив в емкость с холодной или ледяной водой.
7. Вытрите бутылку снаружи чистой тканью.
8. Проверьте температуру смеси, чтобы она не обожгла рот вашего ребенка.

Тщательно следуйте инструкциям по смешиванию детской смеси и не разбавляйте и не концентрируйте детскую смесь, если это не говорит вам педиатр.

Безопасность детского питания

После того, как вы приготовите смесь для вашего ребенка, вы должны соблюдать несколько простых правил, чтобы обезопасить своего ребенка. Если вы не охладили приготовленную смесь, кормите ее ребенку в течение двух часов.Если вы все же положили приготовленную смесь в холодильник, обязательно используйте ее в течение 24 часов. Не разогревайте детские бутылочки в микроволновой печи. Вместо этого используйте подогреватель детских бутылочек или поместите бутылочки в емкость с теплой водой.

Как только ваш ребенок начнет пить из бутылочки, откажитесь от любой смеси, которая не закончилась в течение двух часов, и не кладите бутылочку обратно в холодильник. Неиспользованную формулу не следует сохранять на потом. Если вы обнаружите, что выбрасываете большое количество смеси, имеет смысл приготовить меньшее количество в следующий раз, чтобы у вас не осталось так много остатков.

Безопасная питьевая вода

Жизненно важно, чтобы вы использовали безопасную питьевую воду в смеси для вашего ребенка. Однако термин «безопасная питьевая вода» является расплывчатым и общим, и вы можете сомневаться, безопасна ли ваша водопроводная вода и следует ли ее кипятить перед использованием. Ответ во многом зависит от того, есть ли вероятность, что вода, которую вы используете, может быть заражена инфекционными микроорганизмами.

Использование холодной водопроводной воды для предотвращения загрязнения свинцом

При использовании водопроводной воды для приготовления детского питания всегда используйте холодную водопроводную воду, которая течет в течение 15-20 секунд, а не теплую или горячую водопроводную воду.Причина этого в том, что во многих домах есть водопровод со свинцовым припоем или свинцовым припоем, а в горячей воде может концентрироваться свинец, что является фактором риска отравления свинцом.

Если у вас нет встроенного водонагревателя, ваша горячая вода находится в резервуаре для горячей воды и может быть загрязнена свинцом. Использование только холодной воды поможет снизить воздействие свинца из водопроводной воды на ребенка.

По данным Агентства по охране окружающей среды США, никогда нельзя смешивать детское питание с горячей водой из-под крана.

Кипячение не избавляет от свинца. Многие домашние фильтры для воды, включая фильтры для кувшинов и кранов, действительно удаляют свинец из питьевой воды.

Кипячение воды во избежание заражения

Совет кипятить воду основан на том, что высокая температура может убить большинство микроорганизмов. Для тех, кто использует водопроводную воду из общественного водоснабжения, опасность невелика, так как водоснабжение постоянно контролируется, а в случае опасности заражения выдаются предупреждения.Но поскольку у детей слабая иммунная система, многие родители предпочитают кипятить воду из-под крана.

Кроме того, использование свежекипяченой воды может убить любые бактерии, которые могут быть в самой смеси. Это полезно, если формула не содержит добавленных пробиотиков. Кипяток убьет пробиотики.

В прошлом на упаковке детских смесей говорилось, что воду перед приготовлением следует кипятить. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы, если у вас есть какие-либо сомнения относительно безопасности вашей водопроводной воды, вы должны кипятить ее в течение одной минуты, а затем использовать кипяченую воду в течение 30 минут для смешивания формулы. Взаимодействие с другими людьми

Тем не менее, AAP не делает официального заявления о том, нужно ли кипятить воду, которую вы будете использовать для смешивания смеси для вашего ребенка. Вместо этого он рекомендует вам проверить безопасность вашей воды в местном отделе здравоохранения.

В некоторых случаях ваш ребенок может быть в большей безопасности, если вы вскипятите воду перед смешиванием смеси. Это особенно актуально, если вы путешествуете за границу, где ваш ребенок может заразиться незнакомыми инфекциями через воду.Если вы используете колодезную воду, кипячение не удалит загрязнения и химические вещества, и вам следует проверить воду на наличие загрязнений перед ее использованием.

Есть ли недостатки у кипячения безопасной воды?

Если вода из-под крана безопасна для питья, нужно ли кипятить ее перед использованием для смешивания смеси? Это сложный вопрос. Есть два основных недостатка:

• Это усложняет кормление в то время, когда большинство лиц, осуществляющих уход, и так сильно растянуты.
• Это увеличивает риск ожога для опекуна и младенца.

AAP рекомендует кипятить воду, если вы не уверены в безопасности вашего источника воды.

Взаимодействие с другими людьми

Стерильная вода

Очищенная, фильтрованная или бутилированная вода должна содержать меньше примесей и загрязнителей, чем водопроводная вода, включая свинец. В нем все еще могут быть бактерии, которые можно убить кипячением.

Как правило, грудное вскармливание рекомендуется младенцам из групп повышенного риска, особенно недоношенным детям в отделении интенсивной терапии новорожденных.Если вы используете молочную смесь для кормления недоношенного или больного ребенка, рекомендуется жидкая стерильная детская смесь или порошковая смесь, смешанная со стерильной водой.

Фторид и приготовление детской смеси

Специалисты часто рекомендуют давать детям фторированную воду, чтобы предотвратить кариес. Однако порошковая смесь часто также обогащена фторидом, поэтому младенцы, которых кормят порошковой или концентрированной жидкой смесью, смешанной с фторированной водой, могут получить слишком много фторида. Взаимодействие с другими людьми

Получение слишком большого количества фтора, когда зубы вашего ребенка еще формируются, может привести к флюорозу эмали, который может вызвать окрашивание зубов. Это окрашивание может проявляться в виде слабых белых пятен на молочных зубах вашего ребенка и, что еще более важно, может также повлиять на постоянные зубы, например они образуются под деснами вашего ребенка.

К счастью, флюороз обычно протекает в легкой форме, когда он вызывается фторированной водой и детской смесью, а окрашивание едва заметно. Вам не нужно беспокоиться о флюорозе, если вы кормите ребенка грудью или используете детскую смесь, готовую к употреблению, и принимаете пищевые добавки в виде порошка.

Чтобы снизить вероятность развития у вашего ребенка даже легкой формы флюороза, при приготовлении смеси для ребенка может помочь вода с низким содержанием фтора (менее 0,7 мг / л). Это может означать некоторые типы водопроводной воды или воду, которая была очищена, деионизирована, деминерализована, дистиллирована или отфильтрована с помощью обратного осмоса.

Слово от Verywell

Поскольку все больше и больше взрослых переходят на воду в бутылках, а не на воду из-под крана, естественно беспокоиться об использовании воды из-под крана для приготовления детских смесей.Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, нужно ли кипятить воду, особенно если вы используете колодезную воду, которая не была недавно проверена, или если вы не уверены, что вода из-под крана, где вы живете, безопасна и полезна для ребенка. .

Питьевая вода для младенцев | Общественное здравоохранение

Распечатать Питьевая вода для младенцев

Сделать воду безопасной для питья

Когда моему ребенку можно пить воду?

Грудное молоко или детская смесь — это основная еда и питье ребенка в течение первых 12 месяцев.Дети, находящиеся на полном грудном вскармливании, не нуждаются в каких-либо других напитках до шести месяцев. Если требуется дополнительная жидкость, особенно в жаркую погоду, ребенку, получающему детскую смесь, можно давать кипяченую и охлажденную воду до достижения шестимесячного возраста. Примерно в шесть месяцев — хорошее время, чтобы начать предлагать небольшое количество охлажденной кипяченой воды.

Обеспечение пригодности воды для питья

Воду, которую дают младенцам для питья (или используют для приготовления детской смеси), следует кипятить для обеззараживания микробов одним из следующих способов:

• кипячением воды в электрочайнике до выключения
• на плите, используя чайник или кастрюлю, вскипятите воду, пока она не закипит (вода не перестает кипеть, если ее перемешать).

Охладите кипяченую воду до безопасной температуры, прежде чем давать ее ребенку пить.Храните его в стерилизованном флаконе в холодильнике. Узнайте, как стерилизовать бутылки с водой

Городская водопроводная вода

Городская водопроводная вода содержит фтор, который важен для зубов вашего ребенка. Рекомендация:

• кипятите водопроводную воду, пока ребенку не исполнится 12 месяцев.

Вода из резервуара

Вода из резервуара может стать небезопасной для питья. Содержание резервуаров в чистоте и в хорошем состоянии может снизить риск. Рекомендация:

• вскипятите воду в баке, чтобы сделать ее безопасной.

Если вы используете воду из резервуара, поговорите со стоматологом о зубах ребенка, так как дождевая вода не содержит фтора.

Информация по обеспечению безопасности вашей системы резервуаров для воды — Руководство по использованию резервуаров для дождевой воды

Использование фильтров на кранах

Фильтры не очищают воду от микробов. Перед тем, как давать детям, вскипятите и охладите фильтрованную воду.

Вода в бутылках, купленная в магазине

Вода в бутылках не нужна, кроме случаев крайней необходимости. Используйте только в том случае, если флакон не открыт или не поврежден.Никогда не используйте минеральную воду. В нем много соли и минералов, что вредно для почек вашего ребенка.

Предупреждения о закипании воды

Если вы живете в районе с «предупреждением о кипении», даже если он подключен к городской воде, важно следовать полученным советам. Для получения дополнительной информации и проверьте, находится ли в вашем водоснабжении уровень закипания

Хотите узнать больше

Спросите своего терапевта или медсестры.

Что такое рекомендация по кипячению воды? Все, что вам нужно знать

Поскольку экстремальные зимние погодные условия продолжают преследовать Техас, во многих частях штата объявлены рекомендации по кипячению воды.

Рекордно низкие температуры в штате привели к повреждению инфраструктуры и замерзанию водопроводов. Многие жители сообщают о лопнувших трубах или отключении воды, а изображения домов и многоквартирных домов, затопленных водой, стали вирусными в социальных сетях. Проблемы с водой возникают из-за того, что штат также борется с отключениями электроэнергии и продолжающейся опасной погодой.

По данным NBC News, 276 систем водоснабжения штата выпустили уведомления о закипании воды, и почти 264 000 жителей находятся в районах, где «системы водоснабжения полностью не работают. «Пока в штате восстанавливается электроэнергия, государственная комиссия по качеству окружающей среды сообщила NBC News, что для каждой системы водоснабжения потребуется« бактериологический отбор проб », который может занять до 24 часов, прежде чем уведомление о закипании воды может быть отменено.

Что такое рекомендация по кипячению воды?

Рекомендация по кипячению воды выдается, когда местные или государственные органы обеспокоены потенциальным загрязнением воды.В соответствии с этими рекомендациями вся вода, которая будет потребляться или использоваться на поверхностях, должна быть кипячена.

Если вы кипятите воду для питья или по другим причинам, дайте ей остыть до безопасной температуры перед употреблением или употреблением.

Как кипятить воду?

Чтобы вскипятить воду, налейте в кастрюлю водопроводную воду. Нагрейте его на сильном огне, пока поверхность не начнет пузыриться. Дайте ему постоять не менее пяти минут, прежде чем снимать с огня. Если у вас нет плиты, вы можете использовать гриль или другой источник тепла, но будьте осторожны, не приносите грили внутрь и убедитесь, что взрослый всегда следит за ситуацией.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), кипяченую воду можно хранить для дальнейшего использования. Перед употреблением или употреблением убедитесь, что он остыл до безопасной температуры.

Могу ли я пить фильтрованную воду во время рекомендации по кипячению воды?

CDC рекомендует кипятить даже фильтрованную воду из-под крана и запрещает использовать воду из «любого устройства, подключенного к вашей водопроводной линии, например льда или воды из холодильника».

Для чего нужно кипятить воду?

Если вы собираетесь пить или употреблять воду каким-либо образом, или если вы используете ее для очистки поверхности, с которой вы будете есть, например, посуды, важно вскипятить или обработать воду иным образом.Если вы не можете вскипятить воду, используйте воду в бутылках, если таковая имеется.

Если вам не рекомендуют кипятить воду, по возможности используйте одноразовые тарелки, чашки и посуду. CDC также отмечает, что бытовые посудомоечные машины обычно «безопасны в использовании, если вода достигает конечной температуры ополаскивания не менее 150 градусов по Фаренгейту) … или если в посудомоечной машине есть цикл дезинфекции».

Сопутствующие товары

Если у вас нет посудомоечной машины или если она не соответствует этим требованиям, CDC рекомендует мыть и ополаскивать посуду горячей водой.В отдельный контейнер или таз добавьте одну чайную ложку бытового жидкого отбеливателя без запаха на один галлон теплой воды. Замочите ополоснутую посуду как минимум на одну минуту, прежде чем дать ей полностью высохнуть на воздухе.

Детские бутылочки следует стерилизовать. Моющиеся игрушки также следует мыть бутилированной, кипяченой или водой, дезинфицированной с помощью отбеливателя. Если вам нужно кормить младенца, рекомендуется кормить его грудью, использовать готовую смесь или кипятить воду, прежде чем использовать ее в бутылке.

Поверхности также следует мыть кипяченой или бутилированной водой.

Если у вас есть домашние животные, убедитесь, что их миски с водой наполняются либо бутилированной, либо кипяченой водой, охлажденной до пригодной для питья температуры.

Для чистки зубов используйте кипяченую или бутилированную воду.

Когда я могу использовать водопроводную воду во время рекомендации по кипячению воды?

Не для каждой задачи требуется кипячение воды. По данным CDC, для мытья рук обычно безопасно использовать проточную воду из-под крана и мыло, особенно во время пандемии COVID-19, но предпочтительнее кипяченая или бутилированная вода.Если мыло или проточная вода недоступны, подумайте об использовании дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе, которое содержит не менее 60% спирта.

Вы также можете использовать водопроводную воду во время ванны или душа, но будьте осторожны, чтобы не проглотить воду. Если у вас есть младенцы или маленькие дети, CDC рекомендует обмыть их губкой, чтобы «снизить вероятность того, что они проглотят воду».

Для стирки одежды можно использовать некипяченую водопроводную воду. Домашние растения и сады можно поливать водопроводной водой.

Керри Брин

Керри Брин — репортер и помощник редактора СЕГОДНЯ.com, где она сообщает о новостях здравоохранения, поп-культуре и многом другом. Она имеет степень магистра журналистики Нью-Йоркского университета. Следуйте за ней в Twitter @ KerryBreen826.

Действительно ли кипяченая вода — лучший вариант для здоровья вашего ребенка?

Поделиться — это забота!

Как молодая мать много лет назад я ехала со своим 6-месячным ребенком в поездку в Ваянад. Это был день моей первой матери, и, естественно, я была очень взволнована.

Я очень быстро понял, что маленьким путешественникам нужно удивительное количество вещей! Разобрав обычные вещи — подгузники, около сотни вещей, игрушки, салфетки и детское питание, я думала, что у меня все готово.Вот только я забыл о питьевой воде! Моему ребенку нужна была вода для приготовления смеси, а также время от времени пить. Хотя все предлагали мне кормить мою дочь кипяченой водой из местных кранов, у меня все еще были свои опасения.

Болезни, передаваемые через воду, являются серьезной проблемой в Индии, и она только усиливается с каждым годом в сезон дождей. Это лишь одна из причин, по которым люди принимают меры предосторожности: кипятят воду очень высокой температуры или пьют воду, фильтруемую водоочистителем .

Несмотря на развитие технологий, кипячение воды по-прежнему считается самым безопасным методом очистки воды. В частности, в Индии люди продолжают давать новорожденным и малышам кипяченую воду, поскольку считается, что она убивает бактерии и удаляет все виды вирусов, которые не видны невооруженным глазом.

Хотя это не совсем неверно, необходимо понимать, что, помимо микроорганизмов, вода также содержит вредные химические вещества и тяжелые металлы , которые нельзя удалить простым кипячением воды.Такие вещества нуждаются в улучшенном или более эффективном процессе фильтрации, чтобы сделать воду безопасной для детей. Вот лишь некоторые из причин, по которым просто кипяченой воды недостаточно, чтобы сделать его безопасным:

Кипяченая вода не может удалить физические вещества, такие как грязь, грязь и т. Д. частицы ржавчины. Для этого нужен эффективный механизм фильтрации, которого можно добиться только с помощью очистителя воды.

Водопроводная вода содержит химические загрязнители, такие как железо, свинец и хром. Единственный способ удалить такие химические вещества, особенно свинец, которые могут повлиять на умственное и неврологическое развитие детей, — это фильтрация.

Для тщательной и полной дезинфекции необходимо кипятить воду не менее 20 минут, после чего ее необходимо охладить и перелить в другую емкость. Этот процесс не только длительный, но и создает угрозу повторного загрязнения воды.

После очень долгого кипячения воды остается только безвкусная жидкость. Конечно, детям не хотелось бы употреблять его в том количестве, в котором они должны.

Установка бытового водоочистителя не только сэкономит вам много времени, но и гарантирует, что ваш ребенок потребляет что-нибудь чистое и безопасное.Кроме того, вы можете купить новейший очиститель воды в Интернете и выбрать из ряда вариантов, соответствующих вашему бюджету и образу жизни. Например, A O Smith , первоклассная глобальная компания по водным технологиям, объявила о «Лучшем предложении обратной покупки», которое дает своим клиентам возможность вернуть свои старые водоочистители и получить новые A.O. Smith 100% R.O. очиститель воды по сниженной цене.

Итак, прежде чем следовать чьему-то совету, обязательно проведите собственное тщательное исследование и узнайте, что лучше для вашего ребенка. В конце концов, они могут рассчитывать только на вас. Это то, что я сделал много лет назад, и буду моим лучшим советом мамам в День матери!

Когда я могу перестать кипятить воду для моего ребенка?

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ему может потребоваться время от времени пить воду, особенно в жаркие дни. Если ему меньше шести месяцев, предложите ему кипяченую охлажденную воду. Детям, вскармливаемым исключительно грудью, не нужно пить воду до достижения шестимесячного возраста, поскольку они получают всю необходимую жидкость из грудного молока.

Если вы используете дождевую воду, рекомендуется продолжать кипятить воду до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев, а желательно больше. Дождевая вода обычно содержит немного дополнительных химикатов, но в ней все же могут быть загрязнители и бактерии.

Вы можете использовать фильтр для воды, если хотите, но обязательно следуйте инструкциям производителя фильтра. Вам все равно нужно вскипятить фильтрованную воду, прежде чем использовать ее в качестве напитка для ребенка, вскармливаемого смесью, до того, как ему исполнится шесть месяцев, или для приготовления смеси.

Если вам нужно использовать воду в бутылках, попробуйте покупать негазированную (не газированную) воду с низким содержанием натрия и сульфатов. Ищите на этикетке «Na» (натрий) и «SO» или «SO4» (сульфат). Должно быть 200 мг или меньше Na на литр и 250 мг SO или SO4 или меньше на литр. Всегда проверяйте целостность пломбы на воде, которую вы покупаете. Вода в бутылках не стерильна, поэтому вам необходимо сначала вскипятить и охладить ее, если вы даете ее в качестве напитка ребенку, находящемуся на искусственном вскармливании, до его шести месяцев или если вы используете ее для приготовления молочной смеси .

Если вам удобнее кипятить всю воду, пока ребенку не исполнится год, продолжайте это делать, иначе это будет не так запутывать вас.

Если у вас есть собственный родник, колодец или скважина в саду, проверьте запас воды, прежде чем давать ее ребенку. Многие частные источники воды содержат много нитратов и не рекомендуются для младенцев. Если это относится к вам, то более безопасным вариантом будет негазированная вода в бутылках.

Узнайте, как стерилизовать оборудование для кормления из бутылочки.

Список литературы

Вода — вода питьевая.

Greer FR, Shannon M. 2005. Детская метгемоглобинемия: роль нитратов в пище и воде. Педиатрия 116 (3): 784-6

NHMRC. 2012. Руководство по кормлению грудных детей. Национальный совет здравоохранения и медицинских исследований. Канберра: NHMRC. www.eatforhealth.gov.au [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2017 г.]

NHS.2015a. Руководство по кормлению из бутылочки. NHS, Start4Life. www.unicef.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2017 г.]

NHS. 2015b. Напитки и чашки для младенцев и детей ясельного возраста. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в январе 2017 г.]

NHS. 2016. Могу ли я использовать воду в бутылках для приготовления детской смеси (детской смеси)? NHS Choices, Common Health Questions. www.nhs.uk [по состоянию на январь 2017 г.]

Все, что вам нужно знать о рекомендациях по кипячению воды

Следующая информация предоставлена ​​компанией SUEZ Middletown. Его также можно найти здесь.

Q: Что такое рекомендация по кипячению воды?

A: Рекомендации по кипячению воды — это рекомендация жителям места пить воду из-под крана только в том случае, если она кипятилась не менее одной минуты. Эта рекомендация дается городу для защиты здоровья жителей города.

Q: Когда рекомендуется давать рекомендации по кипячению воды?

A: Департамент по охране окружающей среды Пенсильвании (PADEP) рекомендует BoilWater Advisories, когда существует потенциальный риск загрязнения водоснабжения.

Q: Что я могу пить во время рекомендации по кипячению воды?

A: Вы можете пить водопроводную воду, если она кипятилась в течение одной минуты. Остудите и храните всю кипяченую воду в закрытой емкости. Если вы не хотите кипятить воду, вы можете купить воду для питья, имеющуюся в продаже.

Q: Как кипячение делает мою водопроводную воду безопасной?

A: Кипячение воды убивает такие микроорганизмы, как бактерии, которые могут вызывать болезни. Кипячение делает воду из-под крана микробиологически безопасной.

Q: Что делать, если выдается уведомление о закипании воды?

A: Водопроводную воду следует энергично кипятить не менее одной полной минуты перед тем, как использовать ее для питья или приготовления пищи (минута начинается, когда вода начинает пузыриться). Сюда входит вода, используемая для чистки зубов, приготовления льда, мытья сырых продуктов, приготовления напитков и воды для домашних животных.

Подождите, пока вода остынет, прежде чем использовать его, или храните в холодильнике в чистом контейнере.

После того, как объявление было снято, следует промыть бытовые трубы, льдогенераторы, фонтаны и т. Д.перед употреблением для питья или приготовления пищи. Промывка означает просто пустить воду, чтобы в ваших трубах не оставалась загрязненная вода.

При промывке соблюдайте следующие инструкции:

• Включите все краны холодной воды в вашем доме на одну минуту
• Чтобы промыть автоматические льдогенераторы, сделайте три партии льда и выбросьте
• Выполните цикл регенерации смягчителей воды
• Запустить фонтанчики с питьевой водой на одну минуту
• Запустите водоохладители с прямым подключением к воде на пять минут.

Q: Можно ли кипятить воду в микроволновой печи?

A: Водопроводную воду можно кипятить в микроволновой печи в контейнере, подходящем для использования в микроволновой печи, при условии, что вода полностью закипит в течение одной минуты.

Q: Как я узнаю, что рекомендация по кипячению воды отменена и вода безопасна для питья?

A: SUEZ Middletown уведомит население о том, что воду можно пить без кипячения. Мы будем предупреждать местные СМИ, учреждения (школы, больницы), рестораны и общественные центры через SWIFT Reach, газеты и средства массовой информации.Вас могут попросить протечь воду, чтобы промыть трубы в вашем доме, прежде чем использовать водопроводную воду, или дадут другие специальные инструкции. Пока вы не получите уведомление, продолжайте кипятить всю водопроводную воду в течение одной минуты перед использованием.

Конкретные вопросы

Q: Я выпил воду до того, как понял, что есть рекомендация по кипячению воды. Я заболею?

A: В качестве меры предосторожности рекомендуется использовать рекомендации по кипячению воды. Если вы выпили воду до того, как услышали совет, риск заболевания низок.Любой, у кого наблюдаются симптомы гастроэнтерита, такие как диарея, тошнота, рвота, спазмы в животе, с лихорадкой или без нее, должен обратиться за медицинской помощью. Сообщите своему врачу, что вы употребляли водопроводную воду во время рекомендации по кипячению воды. Эти симптомы не являются уникальными для воздействия потенциальных загрязнителей / организмов в воде, и участие врача является ключом к определению причины вашего заболевания.

В: Нужно ли кипятить воду перед тем, как мыть овощи, которые будут есть сырыми? А как насчет воды, используемой для приготовления пищи?

A: Кипятите всю водопроводную воду, которую вы используете для мытья сырых овощей.Вся водопроводная вода, используемая для приготовления пищи, сначала должна быть кипячена в течение одной минуты, если в процессе приготовления не используется кипение в течение одной минуты или более.

Q: Следует ли кипятить водопроводную воду для чистки зубов? Для мытья рук? Нужно ли специальное мыло?

А: Да. Любую водопроводную воду, которую можно проглотить, перед использованием следует кипятить. Нет необходимости кипятить воду из-под крана, используемую для мытья рук, и не требуется специального мыла.

В: Безопасна ли вода для мытья посуды, стирки и купания?

A: Вода безопасна для мытья посуды, но следует использовать горячую мыльную воду (в качестве меры предосторожности можно добавить одну столовую ложку отбеливателя на галлон) и ополаскивать посуду кипяченой водой.Вы можете использовать воду для купания, если не пьете ее. Наблюдайте за младенцами и детьми во время купания, чтобы они не пили воду. Нет ограничений по стирке.

Q: У меня есть посудомоечная машина. Безопасно ли использовать во время рекомендации по кипячению воды?

A: Если в вашей посудомоечной машине есть цикл горячей / санитарной обработки, то ее можно использовать, она безопасно дезинфицирует посуду. Если этот параметр не установлен, после последнего цикла замочите посуду на 1 минуту в растворе 30 мл (1 унции) отбеливателя, смешанного с 13.5 литров (3 галлона) теплой воды. Дайте посуде высохнуть на воздухе.

В: Почему во время консультации по кипячению воды рестораны / места общественного питания все еще открыты?

A: Когда есть рекомендации по кипячению воды, к ресторанам / местам питания предъявляются очень особые требования от Департамента здравоохранения. Эти заказы гарантируют, что продукты, обслуживаемые населением, останутся безопасными.

В: Как долго кипяченая вода безопасна для питья?

A: Пока вода защищена от загрязнения, она должна оставаться безопасной для питья.После того, как вода закипела, накройте ее и поместите в холодильник для использования в будущем.

В: Могут ли мои домашние животные пить воду?

A: Домашним животным следует давать кипяченую воду или воду из альтернативного источника до тех пор, пока не исчезнет совет о кипячении.

Q: Как безопасно приготовить смесь для моего ребенка во время рекомендации по кипячению воды?

A: Стерилизуйте все бутылки, кольца, посуду и соски в кипящей воде в течение двух минут. Вода, смешанная с формулой, должна кипеть при непрерывном кипении не менее двух минут, это позволит стерилизовать воду.

Q: Могу ли я пользоваться кофеваркой?

A: Большинство бытовых кофеварок не способны поддерживать высокие температуры в течение достаточно длительного периода времени, чтобы вода была безопасной для питья. Кофе и чай можно приготовить, используя воду, которая была доведена до кипения в течение одной минуты, или воду в бутылках. Если вы используете чайник с автоматическим отключением, убедитесь, что вода закипела в течение одной минуты.

Q: Могу ли я использовать свою систему фильтров с активированным углем (т.е.е. Brita или другие торговые марки), чтобы обработать мою воду во время консультации по BoilWater?

A: Нет. Эти фильтры не предназначены для удаления загрязнений из небезопасной воды. Если вы пропустили воду через фильтр во время сообщения BoilWater Advisory, она может быть загрязнена. Рекомендуется выбросить фильтр и заменить его новым после того, как уведомление о BoilWater закончится.

Q: Стоит ли беспокоиться, если вода желтая?

A: Нет, цвет воды не должен влиять на ее безопасность, если она кипятилась в течение одной минуты.

В: Раздает ли SUEZ альтернативную или бутылочную воду?

В настоящее время мы не поставляем альтернативные источники воды; если проблема сохранится в течение длительного периода времени, потребители будут уведомлены об альтернативных источниках питьевой воды.

Q: Как долго нужно кипятить воду?

A: Общественное уведомление будет отправлено, когда уведомление о закипании воды будет снято. Ваш водоканал и местный офис Департамента здравоохранения также могут предоставить вам подробную информацию о том, как долго может длиться ваше уведомление о кипячении воды, и посоветуют вам, когда можно безопасно вернуться к нормальному использованию воды.

Детская смесь: 7 шагов для безопасного приготовления

Детское питание: 7 шагов для безопасного приготовления

Вы тщательно выбрали детскую смесь для своего ребенка, но правильно ли вы ее готовите? Выполните следующие действия, чтобы обеспечить правильное питание и избежать болезней, связанных с пищевыми продуктами.

1. Проверить срок годности

Найдите дату истечения срока годности или дату «использования до» на контейнере с формулой. Если срок годности истек, вы не можете быть уверены в качестве формулы. Не покупайте и не используйте устаревшие детские смеси.

2. Вымойте руки

Перед приготовлением смеси тщательно вымойте руки водой с мылом. Хорошо высушите руки.

3. Приготовьте бутылку

Стерилизуйте бутылочки, соски, крышки и кольца перед их первым использованием. Вы можете кипятить бутылку и принадлежности в воде в течение пяти минут, использовать пакет для стерилизации паром для микроволновой печи или автономный электрический стерилизатор.

После первого использования нет необходимости стерилизовать бутылочку и аксессуары. Вымойте эти предметы водой с мылом и дайте им высохнуть на воздухе. Щетки для бутылочек и сосков помогут вам очистить укромные уголки и щели. Вы также можете использовать посудомоечную машину.

4. Добавить воду в жидкий концентрат или порошкообразную смесь

Если вы используете жидкий концентрат или порошкообразную смесь, вам необходимо добавить воду.Следуйте инструкциям производителя относительно того, сколько воды использовать.

Для приготовления жидкого концентрата или порошка можно использовать любую чистую воду — водопроводную или бутилированную. Если вы используете колодезную воду или беспокоитесь о чистоте воды, обратитесь к врачу вашего ребенка или в отдел водоснабжения. Колодезная вода требует регулярного тестирования. Чтобы убить бактерии, которые могут присутствовать в городской воде, используйте водопроводную воду, которую кипятят в течение одной минуты и быстро охлаждают до температуры тела, 98.6 F (37 C). Затем смешайте воду с формулой.

Также важно учитывать количество фтора в воде, которую вы используете для приготовления жидкого концентрата или порошковой смеси для вашего ребенка. Воздействие фторида в младенчестве помогает предотвратить кариес в младенчестве. Однако регулярное смешивание порошкообразной смеси или жидкого концентрата с фторированной водой может увеличить риск появления у вашего ребенка слабых белых линий или полос на зубах (флюороз), если эти виды смесей являются основным источником питания вашего ребенка.

Если вас беспокоит флюороз, подумайте о способах минимизировать воздействие фтора на ребенка. Например, вы можете использовать смесь, готовую к употреблению, которая содержит мало фтора, или чередовать фторированную воду из-под крана и воду в бутылках с низким содержанием фтора, такую ​​как очищенная, деминерализованная, деионизированная или дистиллированная вода в бутылках, для приготовления концентрированной смеси. Однако, если вы кормите ребенка только готовой смесью или концентрированной смесью, смешанной с водой с низким содержанием фтора, врач вашего ребенка может порекомендовать добавки с фтором, начиная с 6 месяцев.

5. Измерьте формулу

Для готовой формулы:

• Хорошо встряхните смесь.
• Налейте смесь для одного кормления в чистую бутылочку.
• Используйте только формулу — не добавляйте воду или другую жидкость.
• Присоедините ниппель и колпачок.

Для формулы жидкого концентрата:

• Встряхните концентрированную жидкость перед смешиванием с водой.
• Вылейте количество смеси для одной порции в бутылку, в которой уже есть необходимое количество воды.
• Присоедините ниппель и колпачок и хорошо встряхните.

Для порошковой смеси:

• Определите количество смеси, которое вы хотите приготовить, следуя инструкциям на упаковке.
• Используйте мерный стакан, чтобы отмерить необходимое количество воды, и налейте воду в бутылку.
• Используйте мерную ложку, прилагаемую к контейнеру для смеси. Заполните мерную ложку порошковой формулой. Добавьте необходимое количество ложек.
• Вылейте мерную ложку в бутылку.
• Присоедините ниппель и колпачок и хорошо встряхните.

6. При необходимости подогрейте смесь.

Можно давать ребенку смесь комнатной температуры или даже холодную смесь. Если ваш ребенок предпочитает теплую смесь, поместите наполненную бутылку в таз с теплой водой и дайте ей постоять несколько минут — или нагрейте бутылку под проточной водой. Формула должна быть теплой, но не горячей.

Не разогревайте бутылки в микроволновой печи. Смесь может нагреваться неравномерно, создавая горячие точки, которые могут обжечь рот вашего ребенка.

Выбросьте оставшуюся смесь в конце каждого кормления, если с начала кормления прошло более часа. Не поддавайтесь желанию охладить бутылочку после кормления ребенка из нее, так как бактерии изо рта вашего ребенка все еще могут размножаться в холодильнике.

7. Безопасное хранение смеси

Если вы используете готовую смесь, накройте и поставьте в холодильник любую неиспользованную смесь из свежеоткрытой емкости. Выбросьте все остатки смеси, которые хранились в холодильнике более 48 часов.

Если вы готовите и заполняете сразу несколько бутылок жидкого концентрата или порошковой смеси:

• Маркируйте каждую бутылку датой приготовления смеси.
• Охладите дополнительные бутылки до тех пор, пока они вам не понадобятся.
• Выбросьте любую приготовленную смесь, которая хранилась в холодильнике более 24 часов.

Если вы не уверены, безопасен ли конкретный контейнер или бутылка смеси, выбросьте их. Не замораживайте смесь, так как это может привести к разрушению компонентов продукта.

1. Клейнман РЭ, изд. Смесь для кормления доношенных детей. В: Справочник по педиатрическому питанию. 6-е изд. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009.
2. Фторидные добавки. Американская стоматологическая ассоциация. http://www.ada.org/en/member-center/oral-health-topics/fluoride-supplements. Проверено 21 декабря 2015 г.
3. Обзор: Детские смеси и флюороз. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https: // www.cdc.gov/fluoridation/faqs/infant-formula.html. Проверено 21 декабря 2015 г.
4. Свинец: вода. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/nceh/lead/tips/water.htm. Проверено 21 декабря 2015 г.
5. FDA делает последний шаг по защите детских смесей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048694.htm. По состоянию на 17 декабря 2015 г.
6. Яна Л.А. и др.

Важно(!) Измерения должны проводиться одним и тем же градусником, поскольку каждый имеет свою конкретную погрешность. Для расшифровки получившегося графика овуляции по базальной температуре значение имеет не её величина, а разность показателей, насколько они изменялись с течением цикла.

Как расшифровать график базальной температуры

На основе изменения температурной кривой не всегда можно предугадать скорое наступление овуляции, поскольку не всегда наблюдается падение показателей в двухдневный период до овуляции. И линия остаётся стабильно на уровне первой фазы. В этом случае лучше использовать дополнительные способы – фолликулометрию, тесты на ЛГ, наблюдение за цервикальной жидкостью и др.

Пример того, как выглядит овуляция на графике базальной температуры, но без предварительного западения:

По графику, при условии правильного измерения, можно точно сказать, что овуляция уже произошла. Поскольку после неё в течение трёх суток температура поднимется. Постепенно или скачкообразно – у всех по-разному, примерно на 0,3–0,4° (иногда выше).

Если цикл стабильный – график поможет установить, в какой именно день была овуляция, поскольку после неё БТ меняется. На следующий цикл женщина уже будет знать, в какой точно период нужно планировать.

Если цикл нестабильный – необходимо наблюдать за базальной кривой (не забывая о половом акте раз в 2–3 дня) и как только температура начнёт идти вверх (следующий день овуляции) – контрольное планирование.

Очень детально о надёжных методах расчёта овуляции при плавающем цикле можно почитать тут.

Может ли базальная температура не показать овуляцию?

Базальная температура будет непоказательна и может не показать овуляцию, если:

• произошёл сбой гормонов;
• есть болезнь с повышением температуры тела;
• был приём определённых препаратов, особенно гормональных;
• неправильно измерялась температура и другие внешние факторы.

Если все они исключены, то БТ будет чётко реагировать и изменяться в течение цикла согласно нормальным колебаниям гормонов.

Факт произошедшей овуляции всегда можно распознать по начавшемуся росту базальной температуры. Через 12-16 дней (длительность второй фазы постоянна у одной и той же женщины) должны начаться месячные.

Если менструации нет и БТ повышена – можно сделать ультрачувствительный тест на беременность. Подробно про базальную температуру при задержке читайте в этой статье.

график овуляции – как измерять БТ и какая должна быть БТ, если произошло оплодотворение при нормальной овуляции, как определить овуляцию по базальной температуре

Наличие овуляции во многом определяет женскую фертильность (способность к репродукции). Забеременеть женщина может лишь в течение нескольких суток в течение месяца, а точнее – в период овуляции, именно поэтому определение благоприятных для зачатия дней является важной задачей для любой женщины, вне зависимости от того, какие цели она преследует – зачать ребенка или предупредить наступление нежелательной беременности. Одним из методов определения овуляции является метод базальной термометрии.

Определение

Базальной температурой медики и физиологи называют самую низкую температуру тела, которая фиксируется лишь в период отдыха человека, например, во время сна. В состоянии активности БТ (сокращенное обозначение базальной температуры) всегда повышается. Медики давно заметили, что у женщин подъем на несколько десятых градуса происходит и при овуляции, именно это и легло в основу метода определения фертильных дней.

Цикличность работы женского организма обусловлена мощной гормональной поддержкой. Благодаря прогестерону и эстрогенам, пролактину и гонадотропным веществам, производимым гипофизом и гипоталамусом, у женщин каждый месяц приходят месячные, в середине цикла происходит овуляция, которая дает представительницам прекрасного пола возможность зачать ребенка. Баланс этих гормональных веществ и незначительные его колебания не остаются незамеченными для организма.

И если почувствовать этих изменений женщина объективно не может, то на уровне ее базальной (базовой) температуры эти процессы непременно найдут отражение.

Базальная температура показывает температуру внутренних органов и является истинной. Для ее фиксации замеры производят в тех частях тела, которые имеют сообщение с полостными отделами организма, например, в прямой кишке, во рту, во влагалище.

После очередной менструации в организме вплоть до середины цикла активно вырабатывается эстроген. Именно он не дает БТ подниматься до высоких значений. При нормальной овуляции, когда ооцит покидает фолликул, а на месте созревания яйцеклетки образуется желтое тело, соотношение гормональных сил в организме меняется – начинается выработка прогестерона, который существенно повышает базальную температуру.

Часто график температуры здоровой, способной к зачатию и вынашиванию женщины сравнивают с поэтическим образом – птицей, крылья которой распахнуты, а клюв – это и есть день овуляции. После овуляции температура остается повышенной.

В конце цикла, если зачатие не произошло, желтое тело прекращает существование, уровень прогестерона уменьшается, температура опять снижается, начинаются месячные. Если беременность наступила, оплодотворение произошло, температура не падает и держится на высоких значениях, поскольку уровень прогестерона – важного для вынашивания плода гормона, продолжает оставаться высоким.

Таким образом, измерение БТ и четкое понимание, какой она должна быть в тот или иной период женского цикла, помогает женщине определить овуляцию, отслеживать состояние своего женского здоровья, а также узнать (догадаться) о возможной беременности еще до того, как ее покажут тесты.

Зачем нужно определение БТ?

Возможность знать день своей овуляции открывает перед женщиной большие возможности. Она может вычислить наиболее благоприятное время для зачатия ребенка, если пара планирует беременность. Обычно одного месяца ежедневных замеров для этого мало, нужно проводить базальную термометрию 3-4 цикла подряд, только тогда женщина получит более детальное представление об индивидуальных особенностях своего цикла.

Дальнейшие наблюдения за тем, как поднимается температура, помогут отследить и имплантацию эмбриона в стенку матки, и догадаться о возможных проблемах, например, об угрозе выкидыша при прогестероновой недостаточности.

Также измерение базальной температуры дает женщине возможность правильно планировать меры контрацепции, если зачатие малыша пока в планы семьи не входит. Конечно, температурный метод не является высокоточным и эффективным методом контрацепции, но в сочетании с другими (например, с барьерными) дает неплохие результаты.

И наконец, регулярное измерение базальной температуры позволит женщине своевременно обратить внимание на предклимактерический период, на отсутствие овуляции на протяжении долгого времени, на различные воспалительные заболевания, гормональные дисфункции и т. д. и вовремя обратиться к врачу.

Помимо всего прочего, необходимость ежедневно проводить правильные измерения и вносить данные в графики дисциплинирует женщину, приучает ее более внимательно относиться к собственному репродуктивному здоровью.

Как измерять?

Разобравшись с важностью такого показателя, как базальная температура, стоит пояснить, что только ее правильное измерение гарантирует точные результаты. Есть несколько важных правил, которые позволят измерить БТ точно.

• Проводите измерение в какой-то одной части тела, не меняйте место расположения градусника. Если вы решили измерять температуру во влагалище, все измерения проводите только так, если измеряете температуру в прямой кишке, не переносите термометр во влагалище. Если хочется измерять температуру в полости рта, учтите, что для этого нужен специальный термометр.
• Производите замеры каждый день в одно и то же время (допустимый интервал погрешности – полчаса), сразу после пробуждения, не вставая с кровати, не ворочаясь, поскольку активность может повысить уровень БТ без привязки к женским репродуктивным процессам. С вечера позаботьтесь о том, чтобы градусник лежал рядом с кроватью, чтобы до него, не вставая, можно было легко дотянуться рукой. С вечера же встряхните термометр, чтобы он полностью был готов к новому использованию.
• Погружайте термометр на 2-3 сантиметра, не глубже. Во время измерения лежите спокойно, не нервничайте, не разговаривайте, не ворочайтесь. Общее время термометрии – от 5 минут.
• Градусник должен быть качественным. Лучше всего выбирать ртутный градусник, он точнее.
• В первый раз мерить температуру нужно в первый день очередной менструации и потом – ежедневно, не делая перерывов на месячные.
• Лучшее время для измерения – 5-7 часов утра. Если вы привыкли спать до обеда, проснитесь в это время, сделайте замеры и снова ложитесь спать.

Важно! Чтобы результаты измерений были точными, а график правильным, следите за количеством сна перед измерением. Для адекватного результата важно спать не менее 6 часов перед измерением непрерывно, не вставая в туалет.

Помните, что точность результатов может страдать от путешествий женщины, смены климатических и часовых поясов, физических нагрузок, сильного стресса. Также повлиять на результат может половой акт, проведенный накануне замера. Если же женщина внезапно заболела, у нее высокая температура тела, то измерения лучше вообще оставить до следующего цикла, поскольку еще около 10 суток после выздоровления результаты БТ не будут объективными.

Каждый день вносите результат замера с точностью до десятой доли в график. Только по окончании цикла можно приступать к его расшифровке, не пытайтесь проанализировать промежуточные результаты и делать какие-то выводы – для этого нужно больше информации.

Как составить правильно?

Для составления графика вовсе не обязательно заводить какие-то специальные бланки, можно воспользоваться самым обычным тетрадным листом в клетку. На нем нужно провести две линии, как это делали в школе на уроках математики – ось абсцисс (горизонтальную) и ось ординат (вертикальную). На горизонтальной линии вы будете отмечать дни менструального цикла (можно по датам, можно по ДМЦ – день менструального цикла, а можно и так и так одновременно). На вертикальной линии сделайте разметку, как на градуснике – от 36,0 градусов до 38,5 градусов, не забывая о десятых долях (36,1, 36,2, 36,3, 36,4, 36,5, 36,6, 36,7 и далее до 38,5).

Утром, после замера, ставьте точку на пересечении дня и температуры, полученной в ходе замера. Постепенно соединяйте соседние точки последовательно. В верхней части графика можно оставить место для ваших пояснений. Если, к примеру, был секс накануне замера или вы принимали алкоголь, отметьте этот факт в графике над днем, в который проводите замер.

Можно не расчерчивать листок в клеточку, а воспользоваться готовыми формами для ведения БТ-графиков, распечатать шаблоны можно из интернета.

Можно вести график в онлайн-режиме, многие женские сайты предлагают интерактивные сервисы для ведения графиков базальной температуры. Если вы выбираете такой путь, то все равно дублируйте показатели на бумаге, это поможет врачу в расшифровке, если вам понадобится обратиться к гинекологу или репродуктологу.

Анализируем результаты

Прежде чем приступить к пояснениям тех или иных получившихся графиков, следует отметить, что температурных кривых, которые женщина может получить, существует несколько.

• Кривая первого типа – во второй фазе менструального цикла температура повысилась не более, чем на 0,4 градуса. Перед овуляцией было снижение температуры, аналогичное снижение отмечалось перед менструацией. Период повышенной температуры длился от 12 до 14 суток. Это нормальный график, говорящий о том, что овуляция была, она протекала нормально, нарушений гормонального фона нет, женщина вполне может стать мамой.
• Кривая второго типа – во второй половине менструального цикла имелось повышение температуры, но оно было менее выраженным (не превышало 0,2-0,3 градусов). У такой женщины есть определенная гормональная недостаточность, связанная с дефицитом эстрогенов и прогестерона.
• Кривая третьего типа – вторая половина цикла длится менее 10 дней, после чего наступает менструация. Температура поднимается лишь незадолго перед месячными и нет характерного для здоровых женщин ее спада перед началом менструального кровотечения. Такой график – повод для визита к врачу и выяснения причин, по которым вторая фаза считается недостаточной.
• Кривая четвертого типа отличается монотонностью (существенных изменений на протяжении всего женского цикла не происходит вообще). Такой график говорит о том, что овуляции не было, цикл был ановуляторным.
• Кривая пятого типа – хаотичный график с большими размахами, повышениями и падениями БТ. График трудно отнести к типам 1,2,3 и 4, он непохож ни на один из них. Вариантов несколько – либо женщина неверно измеряла температуру, либо у нее тяжелый гормональный дисбаланс, либо на нее влияли дополнительные факторы. Нужно сделать другие измерения и посетить врача.

Некоторые ситуации следует разобрать более детально с пояснениями.

Норма при полноценном цикле

Первые три дня менструального цикла у женщины держится температура около 37,0 градусов. Это нормально, ведь идет процесс отторжения эндометрия, на 5-6 день цикла, когда месячные заканчиваются, температура опускается до 36,4-36,7 градуса.

Чем длиннее цикл, тем длительнее период низкой температуры первой фазы. При 28-дневном цикле фаза может длиться неделю, а при цикле в 32 дня – 1,5 полторы недели. Все это время БТ находится на уровне 36,4-36,6 (редко до 36,8 градуса). При этом не стоит беспокоиться из-за того, что она каждый день разная: незначительные колебания – это норма.

За 2 дня до овуляции происходит снижение температуры на 0,1-0,2 градуса, за день до овуляции снижение составляет до 0,6 градуса, а потому начинается резкий подъем БТ. В момент выхода яйцеклетки температура может составлять от 36,7 до 37,0 градуса.

Если зачатие наступило, то после овуляции температура остается высокой или постепенно понемногу медленно поднимается, нарастает. Примерно через неделю наблюдается имплантационное западание, на день температура снижается, а потом снова нарастает. Часто женщины описывают это явление, по отзывам, как овуляционный подъем БТ с возвратом.

Если беременности нет, БТ снижается постепенно.

Что означает высокая температура в первой фазе?

Если уже в первые дни после завершившейся менструации у женщин на графике появляются такие значения, как 37,0, 37,2 и более, следует понимать, что уровня эстрогенов в организме недостаточно, в связи с чем БТ и повышается. Как правило, такое начало цикла не сулит его успешного завершения, и в большинстве случаев это классический пример графика при отсутствии овуляции.

Вторая фаза такого цикла от первой визуально не сильно отличается, и в ней возможны довольно резкие перепады температуры. Ни о какой плавности, постепенности нарастания речи не идет. Зачатие в таком цикле либо невозможно, либо крайне маловероятно. Женщина может ощущать приступы жара, головные боли, аритмию, повышенную потливость.

Обязательно нужно посетить врача и начать получать гормональное лечение.

После овуляции температура не растет

Отсутствие подъема температуры после того, как овуляция завершится, говорит о дефиците в организме прогестерона. По этой причине нередко развивается гормональное бесплодие, а также хроническое невынашивание, поскольку малое количество прогестерона не гарантирует сохранности эмбриона. О плохом функционировании желтого тела говорит ранее снижение температуры во второй фазе женского цикла (со 2 по 10 день после овуляции, при этом БТ существенно снижается).

Овуляции нет

К сожалению, чем старше становится женщина, тем чаще она будет делать такие графики, на которых нет характерного для овуляции снижения БТ и нет ее роста после предполагаемого дня выхода яйцеклетки из фолликула. Овариальный резерв истощается, и это причина возрастного снижения женской фертильности. В циклах без овуляции женщина забеременеть не может.

Двойная овуляция

Это очень интересное явление, которые бывает не так часто. При нем созревает не одна, а две яйцеклетки, и одна выходит раньше другой. При двойной овуляции на графике будут наблюдаться два овуляторных «клюва» и два последующих подъема. При этом на графике с двумя овуляциями первая выглядит более ярко, чем вторая, которая протекает уже на фоне повышенного прогестерона.

Но учтите, что спонтанные взлеты на графике могут говорить не только об овуляции или беременности, но и о начале воспалительного процесса в женском организме.

Могут ли графики ошибаться?

Температурный метод и для планирующих беременность, и для тех, кто хотел бы ее избежать, рекомендуется в качестве вспомогательного, а не основного, поскольку погрешности при измерении БТ могут быть существенными. При ранней овуляции или поздней овуляции смещаются пределы фертильного окна, а потому не исключено, что будет сложно зачать кроху или, наоборот, женщина забеременеет незапланированно.

Для планирования беременности рекомендуется сочетать метод базальной термометрии с цервикальным симптоматическим методом, с проведением тестов на овуляцию. Если основная задача – контрацепция, рекомендуется систематическое применение контрацептивов без привязки к базальной температуре или состоянию шейки матки в тот или иной день менструального цикла.

Важно! Если вы принимаете оральные гормональные контрацептивы, измерять БТ не нужно, поскольку результаты достоверными не будут – препараты подавляют овуляцию, ее не происходит, поэтому все графики будут ановуляторными.

Если вы заподозрили у себя нарушение гормонального фона по «пляшущему» графику БТ или слишком ровному графику без взлетов и падений, то учитывайте, что точную причину установит только врач, который назначит анализы крови на гормональный профиль, УЗИ органов малого таза, а в некоторых случаях и флюорографию яичников.

О базальной температуре при овуляции смотрите следующее видео.

Определить овуляцию по базальной температуре и как правильно это сделать

Многие планирующие пары хотят знать, как можно определить овуляцию по базальной температуре. Построение графика не займет много времени. Если самостоятельно женщина не может разобраться, необходима консультация специалиста. Врач объяснит, как необходимо расставлять точки на графике и как его расшифровывать.

Не следует легкомысленно относиться к данной методике. Она позволяет определить не только день овуляции, но и наличие различных патологических процессов в гормональной и половой системе. По этой причине рекомендуется отслеживать фертильность в течение трех менструальных циклов. Это позволит точнее разобраться в возможных причинах отсутствия беременности.

Как работает методика

Прежде чем разбираться с построением системы, следует знать, как она работает. Данная методика была разработана в 1953 г. в Англии. Активный научный деятель Маршал выявил зависимость между изменением температуры и гормональными веществами.

Основное влияние на повышение показателей оказывает прогестерон. Он вызывает постепенный подъем графика во второй фазе цикла. На разнице температур первой и второй фазы можно заметь дни, которые сопровождаются снижением и резким скачком кривой. Именно такие дни являются наиболее благоприятными для удачного зачатия.

Изменение базальной температуры зависит от фазы цикла. Каждая фаза должна иметь определенную продолжительность. Первая часть менструального цикла зависит от работы эстрогена. Данный гормон начинает активно функционировать на следующие сутки после окончания менструации. Средний показатель у здоровой девушки не должен превышать 36,8 градуса. Замер следует осуществлять ежедневно для получения более четкой клинической картины.

Эстроген вызывает в матке подготовительные процессы. Вещество способствует появлению эндометрия, необходимого для внедрения оплодотворенной яйцеклетки. Эндометриальный слой также активно меняется с течением времени. Ткань разделяется на три слоя. Толщина слоев также должна увеличиваться. На 10–12 день график базальной температуры показывает снижение показателей. Результат полученных изменений может отличаться на 0,5 градуса. Такое явление возникает из-за снижения количества эстрогенового вещества. Этот период указывает на наступление овуляторной фазы.

Нормальный овуляторный период начинается с появление в кровотоке лютеинизирующего гормона. Лютеинизирующее вещество отвечает за разрыв доминантного фолликула. Фолликул растет на поверхности яичника почти в каждом цикле. Он располагается на участке выхода яйцеклетки под оболочку органа. Рост фолликула наблюдается под воздействием фолликулостимулирующего гормона. Увеличение же объема жидкости, заполняющей полость фолликула, происходит при появлении лютеинизирующего вещества. Появление ЛГ сопровождается падением эстрогенового гормона. На графике появляется западание. Норма данного периода может составлять 2–3 дня. Если же падение более длительное, есть определенные проблемы в работе яичников. Компьютерная программа, рисующая график базальной температуры, на второй день западания рисует линию овуляции. После овуляции пациентка должна продолжать измерять бт и заносить результат в график.

В данном случае отслеживается работа желтого тела и прогестеронового вещества. Прогестерон участвует в закреплении плода в матке и его дальнейшее развитие. Данная же методика позволяет девуше знать, как определить овуляцию по базальной температуре.

Появление прогестерона вызывает повышение показателей на графике Разница между овуляторной фазой и прогестероновым этапом может достигать 0,8 градуса. У здоровой представительницы прекрасного пола повышение кривой в таблице должно происходить не более трех дней. Если же повышение линии происходит медленнее, имеются проблемы с гормональным фоном.

При каких проблемах рекомендуется метод

Измерять базальную температуру для определения овуляции рекомендуется при появлении различных проблем с зачатием. Методика рекомендуется представительницам прекрасного пола, имеющим такие проблемы, как:

• длительное отсутствие беременности;
• бесплодие неясной этиологии;
• нерегулярный менструальный цикл.

Основной причиной обращения к врачу является длительная неспособность пациентки забеременеть. Установить причину отсутствия зачатия можно только при помощи ряда анализов. Во время обследования девушке рекомендуется использовать данную методику. Она позволяет определить наличие гормонального сбоя или различных патологических процессов в половой системе. Также по графику врач может установить длину каждой фазы менструального цикла. Это необходимо для определения правильной работы каждого гормона. Норма содержания каждого гормона прописана в лабораторном бланке. После обследования он выдается на руки пациентке.

Длительное отсутствие беременности у здоровых внешне родителей называется бесплодием неясной этиологии. Такая проблема часто встречается у современных людей. Причины такой проблемы разнообразны. Патология может появиться из-за наличия скрытых процессов половой системе, неправильного образа жизни, наличия слабых физических нагрузок и других негативных воздействий. При этом во время обследования у пары не обнаруживается никаких признаков заболеваний. Определить причину бесплодия неясной этиологии можно с помощью таблицы, указывающей на то, как протекает овуляция по графику базальной температуры. Наличие каких-либо скрытых процессов вызывает скачок кривой. По времени его появления врач может определить причину патологии.

Измерение базальной температуры рекомендуется и при нерегулярном менструальном цикле. График позволяет определить, имеется ли у пациентки овуляция, и когда она бывает. По таблице женщина может определить начало фертильного периода. В это время пара может начать планировать беременность или усиленно предохраняться. Также гинеколог может определить причину нарушения цикла и подобрать необходимое лечение.

Часто к измерению базальной температуры прибегают планирующие семейные пары. По скачкам температуры пациентка определяет приближение овуляции. Норма в этом случае составляет 13–16 день менструального цикла. Также можно использовать график для планирования определенного пола ребенка. В этом случае необходимо осуществлять половой акт в определенные дни менструального цикла. Для зачатия девочки следует заниматься сексом за 3 дня до овуляции. Мальчик же может родиться у пары, чей сексуальный контакт пришелся на день начала овуляции.

Правдивость методики

Как выяснил английский ученый, каждая фаза имеет определенные температурные показатели. В первой фазе цикла температура должна быть ниже на 0, 5 градуса. В день овуляции наблюдается снижение показателей на 2–3 дня. Прогестероновая стадия сопровождается подъемом кривой на несколько десятых градуса. Такое построение дает четкую картину двухфазного менструального цикла.

Фазы здоровой женщины должны иметь приблизительно равную продолжительность. Отклонение допускается на 2–3 дня только в продолжительности эстрогенового периода. Погрешность может наблюдаться из-за несвоевременного роста эстрогена после месячных.

Прогестероновая же стадия не должна иметь погрешности. Затягивание фазы может наблюдаться только при наличии повышенного пролактина или беременности. Средняя длина прогестеронового этапа должна составлять 2 недели. Если же наблюдается фаза, имеющая продолжительность менее 11 дней, у пациентки имеется недостаток гормона — прогестерона.

Таким образом, данная методика позволяет точно определить наличие овуляции, характеристику менструального цикла и причины бесплодия.

Правила выполнения измерения

Чтобы правильно установить, какая базальная температура при овуляции, необходимо следовать определенным правилам. Измерять базальную температуру рекомендуется по следующим правилам:

• правильное использование термометра;
• снижение физической активности;
• соблюдение времени измерения;
• учитывание сопутствующих факторов.

Данные правила помогут определиться с тем, как измерить базальную температуру для определения фертильного периода. Измерять базальную температуру следует отдельным ртутным термометром. Использовать электронный градусник не рекомендуется. Такой аппарат осуществляет дальнейший замер после подачи сигнала о прекращении работы. Специалисты советуют дополнительное время выдерживания одну минуту. В противном случае результат будет недействительным. Ртутный же термометр более длительное время осуществляет замер, но имеет точный результат. Каждый замер следует выполнять не менее пяти минут. Базальная температура во время овуляции поднимается медленно. При занесении результатов необходимо точно определять градусы до десятых.

Основным же правилом является снижение физической активности. Перед исследованием женщина должна сохранять физический покой не менее четырех часов. Это способствует установке показателей на одном уровне. Благодаря этой особенности специалисты рекомендуют осуществлять замер в утренние часы. Градусник необходимо положить на место, расположенное на расстоянии руки. Такое его расположение поможет женщине осуществлять меньше движений. После того как женщина проснулась, она не должна совершать никаких движений. Термометр следует ставить ректально, орально или вагинально. Наиболее точным считается замер в кишечнике. Для этого необходимо ввести тонкую часть термометра в анальное отверстие на глубину 2 см. При введении градусника не следует совершать резких движений. Измерять базальную температуру следует через 5–7 мин. Только после этого можно вставать.

Если же перед замером у женщины был сексуальный контакт или незапланированный поход в туалет, базальную температуру для определения овуляции следует не учитывать. Очередной замер осуществляется через 4 часа после соблюдения физического покоя.

Все замеры необходимо совершать в одно и то же время. Если время изменяется, то результат считается неинформативным. Определение овуляции будет неправильным. С целью соблюдения данного правила нужно использовать будильник. Это поможет придерживаться временных рамок.

Измерение базальной температуры рекомендуется сопровождать заметками. Результат может зависеть от наличия разнообразных дополнительных факторов. Скачки в графике могут появиться под воздействием таких факторов, как:

• употребление спиртосодержащих напитков;
• медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний;
• стрессовые ситуации;
• высокая физическая нагрузка;
• воздействие внешней среды.

Частой причиной появления скачков в графике базальной температуры считается употребление спиртосодержащих напитков. Алкоголь отрицательно сказывается на работе центральной нервной системы. Под его влиянием снижается активность гипофиза. Гипофиз же продуцирует женские половые гормоны. По этой причине происходит снижение содержания гормона, график падает.

Медикаментозное лечение сопутствующих заболеваний также влияет на то, какая должна быть температура. Особенно это следует учитывать женщинам, страдающим сахарным диабетом. Эндокринные заболевания излечиваются медикаментами, содержащими гормональные вещества. Вещества вызывают изменения в гормональном фоне. В этом случае овуляция по графику базальной температуры не устанавливается. Также не следует использовать данный метод пациенткам, которые предохраняются оральными контрацептивами.

Нарушенная овуляция и базальная температура меняется под влиянием длительного стресса. Наличие стресса вызывает изменение в работе гипофиза. На фоне стресса происходит снижение работы половых желез. Возникает гормональный сбой. В этом случае график также может измениться.

Перепады наблюдаются и на фоне сильной физической активности. Выполнение тяжелых упражнений вызывает сильное напряжение мышечного каркаса. Такие нагрузки также не рекомендуются женщинам, ведущих измерение базальной температуры при овуляции.

Наличие любого из перечисленных факторов следует отмечать в графике. Это способствует правильной его расшифровке. Если же пациентка данные рекомендации не выполняет, график считается неправильным.

Что может показать таблица

Для чего необходимо знать, какая правильная должна быть базальная температура? По графику можно установить наличие у женщины различных недугов. Таблица базальной температуры при овуляции показывает наличие таких заболеваний, как:

• скрытый эндометрит;
• недостаток эстрогена или прогестерона;
• ановуляторный цикл;
• лютеинизацию фолликула.

Эндометрит является тяжелым недугом для многих представительниц прекрасного пола. При наличии данной болезни пациентка длительное время не способна забеременеть. Возникает такая проблема из-за наличия на тканях матки клеток, несвойственных эндометрию. Вылечить болезнь можно. Для этого на графике необходимо установить постоянное повышение температуры в первую фазу. Показатели второго и первого этапа будут примерно равными. В этом случае возникновение благоприятного дня и беременности невозможно.

Недостаток гормонов также легко определить с помощью базальной температуры. Гормон, который в организме находится в недостаточном количестве, влияет на продолжительность фазы. Если первая фаза короче второй, обнаруживается нехватка эстрогена. При короткой второй стадии в организме недостаток прогестерона.

Ановуляция легко определяется по таблице. В середине цикла отсутствует температурное западание. Выявлять причины отсутствия овуляции в этом случае должен врач.

Лютеинизация фолликула не дает яйцеклетке выйти из яичника. Фолликул перерождается в кисту. В этом случае после овуляции температура повышается постепенно. Постовуляторный период составляет более трех дней.

Наличие проблем с овуляцией не позволяет паре зачать. Чтобы установить причины проблемы, необходима помощь специалиста. Грамотный врач советует девушкам измерять базальные показатели в течение трех месяцев для обнаружения причины бесплодия.

БТ при ановуляторном менстр.цикле и при беременности . — ановуляторный цикл признаки — запись пользователя eva (babycat) в сообществе Графики базальной температуры в категории Беременность, признаки по БТ, есть ли шанс?

График базальной температуры при нормальном менструальном цикле
Менструальный цикл у здоровой женщины состоит из двух фаз: фолликулиновая (до овуляции) и лютеиновая (после овуляции). Если измерения проводились с начала менструации, то базальная температура в первой фазе цикла определяется примерно 36,4 - 36,7 градусов. Ближе к середине цикла она постепенно падает до 36,3,а потом неожиданно поднимается на 0,4-0,6 градуса. Хорошо, если она становится выше 37 градусов. Этот момент совпадает с овуляцией, точнее, с образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула.
В норме повышенная базальная температура обычно сохраняется 12-16 дней. Перед менструацией она падает до 36,4-36,5 и держится в этих пределах на протяжении всех месячных. Это возникает из-за того, что желтое тело в яичнике перестает функционировать и количество прогестерона снижается. Такой цикл характерен для здоровых женщин без гормональных проблем.


Фото (нормальный график базальной температуры)
На графике имеется предовуляторное и предменструальное снижение базальной температуры. Также отчетливо видно резкое увеличение температуры в середине цикла (овуляция). Это характеристики нормального двухфазного цикла.
График базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле
В таких случаях график базальной температуры монофазный, то есть базальная температура во второй фазе цикла не увеличивается. Данные измерений колеблются в пределах 36,4 -36,9 градусов. Это означает, что в этом цикле беременность наступить не может, так как яйцеклетка не созрела. Но сразу отчаиваться не стоит. Надо продолжать измерения в следующем цикле. Тогда будет понятно, существует ли проблема на самом деле.

Фото (график базальной температуры при ановуляторном цикле)
Ановуляторный менструальный цикл может быть один-два раз в год у здоровой женщины.
График базальной температуры при недостаточности второй фазы цикла (лютеиновой фазы)
Под недостаточностью второй фазы цикла понимают состояние, при котором отмечается снижение количества прогестерона. Овуляция при таких циклах происходит, то есть базальная температура во время зачатия немного поднимается, но редко превышает 37 градусов. Возникает эта ситуация из-за того, что желтое тело функционирует неполноценно.

Фото (график базальной температуры при недостаточности желтого тела)
Для подобных циклов характерно постепенное повышение температуры в середине цикла (а должно быть резкое). Её пик приходится незадолго до менструации, поэтому не наблюдается должного падения температуры перед месячными. Также на графике выявляется укорочение продолжительности второй фазы цикла.
Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить эндометрий к имплантации зародыша. Часто при таком диагнозе у женщины отсутствует беременность вообще, либо наблюдаются выкидыши на раннем сроке. Для выявления причины заболевания надо проводить обследование гипофиза, надпочечников и яичников. Измерение базальной температуры помогает выявить отклонения и предпринять необходимые действия в плане обследования и лечения.
График базальной температуры при беременности
Во время беременности желтое тело в яичнике сохраняется длительный период. Оно продуцирует прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Гормон вызывает расслабление матки, необходимое для профилактики выкидыша. Также прогестерон способствует изменениям в молочных железах, и предотвращает следующую овуляцию в яичниках. Высокая базальная температура при беременности сохраняется на протяжении всех девяти месяцев. С момента образования плаценты на 16 неделе прогестерон начинает синтезироваться в ней, поэтому желтое тело в яичнике редуцируется.

Фото (график базальной температуры при беременности)
Если женщина измеряла температуру на протяжении цикла, то она может заподозрить беременность при отсутствии её снижения перед менструацией. График базальной температуры при беременностипомогает увидеть, что она стабильно держится выше 37 градусов. Через 7 дней после овуляции может быть небольшое снижение температуры из-за имплантации яйцеклетки в эндометрий. Если она начинает колебаться при положительном тесте на беременность, то надо срочно идти к врачу. Это может быть признак начинающегося выкидыша. В норме базальная температура беременной не должна уменьшаться более чем на 0,2 градуса.
Когда надо посетить гинеколога после измерения базальной температуры?
При анализе графика стоит ориентироваться на продолжительность фаз, их количество, колебания температуры на протяжении цикла. Обратиться к гинекологу с полученными результатами надо при выявлении перечисленных признаков:
График с пониженной базальной температурой на протяжении всего менструального цикла (ановуляторные циклы).
График с повышенной базальной температурой в течение всего менструального цикла (гиперпролактинемия).
График, в котором температура во второй фазе поднялась менее чем на 0,4 градуса по сравнению с данными температуры в первой фазе (недостаточность желтого тела).
Базальная температура при зачатии должна нарастать быстро. Если подъем температуры в середине цикла медленный, то это верный признак гормональных проблем.
Длительная первая фаза (более 17 дней).
Короткая вторая фаза (менее 12 дней).
Наличие задержки менструации без наступления беременности.
Менструальные циклы, имеющие продолжительность более 35 дней и менее 21 дня.

Составление графика базальной температуры необходимо в тех случаях, когда женщина планирует беременность. Это повышает вероятность зачатия в несколько раз. Также графики помогают в диагностике заболеваний в тех случаях, когда доктор подозревает гормональную патологию, и нет возможности ежемесячно сдавать анализы на гормоны. Метод незаменим при обследовании и лечении супружеской пары по поводу бесплодия. Иногда девушки используют графики для выяснения процессов, которые происходят в её организме. Поэтому не стоит забывать про этот простой, но достоверный способ, особенно, если речь идет о планировании беременности.

как измерить и какая должна быть?

Автор Мария Семенова На чтение 10 мин. Опубликовано 08.12.2017

Базальная температура – низший температурный показатель, который тело человека показывает в период сна и сигнализирует об внутренних изменениях во внутренних органах и системах женского организма.

Именно изменение базальной температуры (БТ) указывает на наступление в организме женщины овуляции и выработку гормона прогестерона, который указывает на готовность к зачатию и будущей беременности.

Базальная температура перед овуляцией

В среднем показатели БТ в 1-й фазе течения менструального цикла варьирует в пределах 36.3-36.5 гр. и она может колебаться в большую/меньшую сторону на десятую отметки градуса.

Перед наступлением самой овуляцией – диагностируется скачок температурных показателей и составляет 37.1-37.3 градуса. Представленные данные могут в индивидуальном порядке меняться, с учетом внутренних и внешних факторов.

Базальная температура при овуляции

Стойкая БТ в своих показателях резко повышается, но в своих показателях минимум на 0.2 гр. – прямо указывает на ее наступление.

В период овуляции – БТ в среднем возрастает до 37 гр. и это служит сигналом для планирования зачатия или же предохранения от наступления для женщины нежелательной для нее беременности.

Именно для этого и проводят регулярные и постоянные измерения БТ и внесение полученных данных в собственный график.

После наступления овуляции

Повысившись в день овуляции БТ остается на одном, неизменно уровне до самой менструации. Если же по графику месячные не наступили, при этом сами показатели БТ держится на прежнем, без изменений уровне и после задержки – женщина беременна.

При этом достаточно понимать, что высокий уровень БТ в период течения беременности может сохраняться на протяжении первых 3-4 месяцев, пока функционирует в женской репродуктивной системе желтое тело.

Зависимость базальной температуры от фазы цикла

У каждой, репродуктивного возраста женщины – менструальный в своем течении цикл врачи условно делят на 3 фазы — то фолликулярная, овуляционная и лютеиновая.

Каждой соответствует свой уровень гормонов и соответственно БТ:

• В самый 1-й цикл – в организме каждой женщины доминирует эстроген, и под его непосредственным влиянием показатели температуры будут держаться на низком уровне.
• На последней фазе – преобладает прогестерон, который и держит показатели БТ на высокой планке.
• Сам же перепад меж циклами – будет составлять 0.4-0.5 градусов и это прямо указывает на тот факт, что овуляция в ее организме уже произошла. Наступила овуляция – температура будет показывать резкий скачок минимум на 0.2 градуса и достигает 37.1-37.3.

Правила измерения базальной температуры

Правила измерения базальной температуры:

1. Временной показатель – исключительно утренние часы, до самого момента измерения БТ у женщины должно быть минимум 5-6 часов полноценного отдыха. Если же женщина начинает вставать с постели и активно двигается – показатели БТ будут меняться в большую или же меньшую свою сторону и считаются недостоверными.
2. Выбор термометра – ртутный, так и электрический градусник. Но именно первый, ртутный врачи называют более точным – им на протяжении 4-5 мин. измеряют показатели БТ. Если выбираете электронный вариант градусника – в нем часто присутствует удобная функция запоминания последних полученных данных измерения температурного режима.
3. Место непосредственного измерения БТ – прямая кишка, хотя проводить измерения можно и во влагалище и под языком. Главное помните – измеряют БТ исключительно в одно время и одним, выбранным изначально вами ртутным или же электронным термометром.
4. Минимум физической активности перед измерением БТ – для получения точных и достоверных результатов, все измерения следует проводить сразу после своего пробуждения, еще в постели, в горизонтальном положении. Соответственно – кладите с вечера возле себя градусник максимально близко.

Строим график правильно

1. График ведения изменений БТ составляют и ведут с самого первого дня менструального цикла, когда с самого утра снимают и вносят с таблицу показания температурного режима.
2. Если цифра на градуснике находится между 2 цифрами, то в таблицу вносят именно нижние показатели – это считается правильным.
3. Если имело место влияние внешних или внутренних факторов, которые способны повлиять на показатели уровня температуры, то это стоит записать на отдельный лист бумаги и в будущем проанализировать.
4. Нередко женщины фиксируют высокую температуру измерения – спровоцировать повышение может алкоголь, выпитый накануне или же неполноценный сон, заболевание и так далее.

Все и каждое нормальное показание – соединяют меж собой линиями, а вот необычные или же вызывающие сомнения – пунктирной линией. Данные показатели и составленный график помогает определить день овуляции, спланировать или же предотвратить беременность.

Линия овуляции БТ

Когда график ведения БТ составлен с учетом всех рекомендации и предписаний ВОЗ – его показатели могут указывать не только на наступление дня овуляции, беременности, но и развитие определенных заболеваний.

Тут важным показателем есть именно линия овуляции – БТ в сам день выхода яйцеклетки из яичника будет самой низкой в своем показателе, и на протяжении 3 дней будет постепенно повышаться.

Главное понимать – разница меж линиями и этими 3 значениями не должна быть более 0.1 градусов на протяжении 2 из  3 суток и не менее чем на 0.2 градуса в один из 2 дней.

Такие показатели важны для планирования беременности.

Длина и длительность менструального цикла у женщин

Номинально – менструальный у здоровой, репродуктивного возраста женщины цикл в своей норме должен длиться от 21 и до 35 дней, но если данные показатели больше или же меньше, то стоит пройти обследование и консультацию у врача.

Такое явление может быть обусловлено патологическими процессами, гормональным сбоем, спровоцированном дисфункцией яичников.

Это может стать причиной женского типа бесплодия, потому так важно провести своевременное обследование и лечение.

График и разница в температурных показателях

Как отмечают врачи, в норме разница меж средними показателями БТ 2-х фаз не обязана быть в своих показателях менее 0.4 градуса – и если данные показатели ниже озвученного уровня, это соответственно может указывать на течение заболевания в репродуктивной системе женщины.

Чаще всего это гормональный дисбаланс – для того, чтобы точно и верно поставить диагноз, важно определить лабораторно уровень в составе крови прогестерона и такого гормона как эстроген.

БТ будет выше — если все показатели в составе крови прогестерона превышает показатели в 7.6-12.7 единиц, хотя бывает и так, когда высокие в своих показатели наблюдаются и во второй фазе цикла.

Тут достаточно понимать, что нормальный уровень БТ при отсутствии наступления овуляции не будет доказывать нормальную работу, функционирование желтого тела.

Высокая БТ в первой фазе

В первую половину, фазу течения менструального у женщины цикл – в организме преобладает эстроген, определяющий своим влиянием показатели БТ в пределах 36.2-36.5 градусов.

Если же показатели БТ будут подниматься – это указывает косвенным образом на течение проблемы в организме женщины.

В таком случае температурные показатели будут варьировать в пределах 36.5-36.8 градусов. Во второй фазе – БТ также может быть повышена, если диагностирована нехватка гормона эстрогена.

Но постепенно она будет понижаться – ситуация, когда БТ варьирует в пределах 36.7,но она крайне редка, и чаще всего стартует от уровня в 37 градусов.

Низкая БТ во второй фазе

Как отмечают врачи – во 2-й фазе менструального у женщины цикла БТ будет отличаться от показателей, полученных в 1-й фазе на 0.4 градуса. Если же измерения БТ проводят ректально – показатели температуры будут варьировать на отметке 37 и более градусов.

При разнице менее, нежели на 0.4 градуса – это напрямую указывает на возникшие и протекающие проблемы в организме и которые не стоит оставлять без внимания.

Но важно принимать в расчет и тот факт, что организм каждой женщины индивидуален и на показатели БТ могут влиять те или иные факторы, заболевания, протекающие в первую или вторую фазу менструального цикла.

Например – на показатели могут повлиять даже способ, которым измеряют БТ, но и тут разница не должна быть более 0.2 гр. от установленных, нормальных показателей и параметров.

Что влияет на значения БТ?

На результаты изменения БТ может влиять:

• непродолжительный и неполноценный сон, а также сама температура тела.
• употребление накануне спиртного и стрессовая ситуация, как и длительная депрессия.
• накануне у женщины были активные и бурные сексуальные отношения, а также понос или же частое посещение туалета ночью.
• воспалительные процессы, протекающие в прямой кишке и прием определенных медикаментозных составов – снотворных или гормональных.
• смена позы тела в ходе проведения измерений или же времени измерения температуры,днем или вечером, градусника, а также бессонница или же смена климатических условий.
• чрезмерные накануне физические нагрузки, инфекционной природы происхождения заболевания, как и вид применяемого градусника – электронный или же ртутный.

Все это и многое иное стоит учитывать при проведении измерения БТ и составления графика ее ведения.

Гормоны и БТ

Яичники в своей структуре содержат фолликулы и именно в них и находится, созревает яйцеклетка – перед наступлением овуляции идет выброс определенного гормона, который и провоцирует рост фолликула и последующий выброс созревшей из него яйцеклетки.

Именно эстроген и способствует тому, что организм наращивает эндометрий, слизистую в полости матки и его повышение провоцирует разрыв фолликула и выход яйцеклетки.

В сам же день наступления овуляции – именно яйцеклетка выходит и двигается к матке, а само желтое тело и далее вырабатывает прогестерон.

Так само желтое тело представляет собой лопнувший фолликул и гормон будет задерживать процесс развития фолликула – пока сам гормон прогестерон вырабатывается, он будет выделять тепло итак влиять на температурный уровень БТ.

Когда вышедшая яйцеклетка не оплодотворена – показатели уровня гормона будут снижаться, далее идет разрушение слоя эндометрия, соответственно происходит наступление менструации.

Что означают отклонения от нормы?

Сами отклонения могут быть спровоцированы самыми разными причинами – если специалист квалифицирован, то на основании показателей графика БТ он может диагностировать патологию, без дорогих и долгих исследований.

Как пример – при воспалительном процессе, протекающем в придатках, показатели БТ остаются высокими всю 2-ю фазу.

1. При низких показателях прогестерона – повышение БТ идет перед наступлением менструации, но иногда она не снижается. Когда женщина – беременна, в силу нехватки прогестерона беременность может естественным путем прерываться.  Поставить же точный диагноз может только врач, опираясь на лабораторные анализы и определение уровня гормона прогестерона в составе крови.
2. Если идет задержка менструации и при этом показатели упали до уровня ниже 37 градусов – это указывает на расстройство в работе яичников. Врач направляет женщину на УЗИ и тестирование на раннюю беременность.

Если подтвержден диагноз – дисфункция работы яичников, то  нарушается и уровень гормонального фона, что также провоцирует ряд патологических в организме женщины состояний. Врач назначает курс приема гормона прогестерона для нормализации гормонального фона.

Ошибки

Ошибки при измерении БТ также имеют место быть и чаще всего они происходят непосредственно в самом процессе проведения измерения – это простое несоблюдение правил проведения измерения.

Помимо этого на уровень БТ могут влиять и такие факторы как:

• гинекологические заболевания и иные патологические состояния, провоцирующие приступы лихорадки и повышение в своих показателях температуры.
• прием медикаментозных препаратов или же народных средств практики самостоятельного лечения.
• тяжелые перенагрузки, как физические, так и психологические, половой акт, который был у женщины накануне измерения.
• прием спиртного, прием гормональных конрацептивов.

В каждом случае стоит посетить врача, пройти обследование и курс лечения, дабы не спровоцировать течение гинекологических заболеваний, женского типа бесплодия.

Определение овуляции на графике БТ — Базальная температура

После того, как Вы создали новый цикл, программа автоматически рассчитает самое благоприятное время для зачатия. Если это Ваш первый цикл и для определения овуляции нет никаких данных, то по умолчанию программа отнимет от заданной Вам под настройками БТ средней длины цикла 14 дней, для того, чтобы определить время овуляции. Эта средняя величина берется, потому что в норме овуляция происходит за 14 дней до начала месячных. Если же это не первый цикл в нашей программе, то предполагаемая дата овуляции будет рассчитана с учетом данных, собранных в прошедших циклах.

На представленном графике предполагаемая дата овуляции выделена желтым цветом. Но поскольку предсказать овуляцию в начале цикла с точностью до одного дня не представляется возможным ни одним известным в медицине способом, то программа окрашивает три дня, в которые вероятность зачатия будет самой высокой.

Расчет овуляции

В то время, как Вы заполняете Ваш график, программа день за днем пытается вычислить день овуляции. Для того, чтобы судить о наступлении овуляции на этом сайте используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения:

• Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
• Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.

Как только Ваш график ответит вышеперечисленным требованиям, программа проведет линию овуляции и среднюю линию на графике.

На примере Вы видите горизонтальную линию, проведенную на уровне температуры в 36,4 градусов — это и есть средняя линия, которая рисуется на графике для наглядности. На этом же графике на 14 день цикла программой была определена овуляция, представленная вертикальной линией в этот день. Под средней линией после линии овуляции появились цифры, которые ведут отсчет дней после овуляции (часто сокращается как ДПО). После определения овуляции статистика цикла (под заголовком графика) показывает среднюю температуру в первой и второй фазе, а также разницу температур между двумя фазами. В идеале эта разница должна превышать 0,4 градуса, но если разница не намного меньше, то поводов для беспокойства нет. Оценивать разницу температур в цикле можно только по окончании цикла. Нехватка гормона прогестерона может проявляться, если разница температур в графике на протяжении не меньше 2ух циклов остается меньше 0,2 градусов.

Овуляция определена по УЗИ

Если в какой-то день овуляция была подтверждена врачом на УЗИ, а программа ошиблась с расчетом, то Вы можете отметить в этот день в Вашем дневнике в поле Овуляция по УЗИ.

В этом случае линия овуляции проводится сплошной линией, а средняя линия на графике отсутствует.

Овуляция не вычисляется или определена «неверно»

Во-первых, помните, что овуляцию вычисляет программа на основе определенного алгоритма, а женский организм не всегда предсказуем компьютерными алгоритмами. Программа пытается вычислить овуляцию на основе Ваших данных, но о том, когда овуляция произошла на самом деле никто, даже врач не может дать ответ со стопроцентной гарантией, если Вы не стимулируете овуляцию и наблюдаетесь не реже чем один раз в два дня у врача на УЗИ.

Если не были соблюдены все правила измерения базальной температуры, то программе сложно сделать верный расчет.

Такие признаки как характер цервикальной жидкости и тесты на овуляцию не учитываются для расчета, так как эти признаки очень субъективны. Посмотрите в галерее графиков — при измерениях с соблюдением всех правил эти признаки очень часто совпадают с расчетом программы. Если же не совпадают, то можно предположить гормональные нарушения. Яичный белок и овуляторные боли не являются признаками овуляции согласно ВОЗ, их проявление возможно и без последующей овуляции. Многие программы берут эти признаки в расчет, рисуют овуляцию, а потом оказывается, что «овуляторные боли от камней в почках», а характер ЦЖ был «очень похож на яичный белок». Результат таких вычислений может быть плачевным, как Вы сами понимаете. Программы, которые «учатся» вычислять овуляцию на основе заданных Вами косвенных признаков не дают четкой картины и могут из цикла в цикла ошибочно показывать овуляцию только потому, что Вы отметили овуляторную боль и «яичный белок» в определенный день.

Помните также, что если бы зачатие было возможным только в день овуляции, то люди уже давно бы вымерли. Половое сношение в период, охваченный тремя днями до овуляции и одним днем после овуляции, дает такую же вероятность зачатия, как и сношение в день овуляции.

Все о БТ-очень доступно))) — как измерить базальную температуру — запись пользователя Марина (Marisabelka1979) в сообществе Зачатие в категории Базальная температура, ТТ, графики БТ

Девочки,статью хорошую нашла,если кому интересно-прочтите)))
Базальная температура - это температура, которая определяется женщиной в утренние часы в состоянии полного покоя. Метод позволяет в домашних условиях выявить отклонения в гормональном фоне, которые влияют на овуляцию и способность к зачатию. Эффективность метода высокая при регулярном измерении на протяжении нескольких циклов, соблюдая все правила.
Метод основан на том, что во время овуляции происходит увеличение в крови прогестерона, который оказывает гипертермическое (повышает температуру тела) действие на организм. Гормон вырабатывается в желтом теле, образовавшемся на месте лопнувшего фолликула.
В результате базальная температура при овуляции повышается, что позволяет косвенно судить о произошедшем выходе яйцеклетки.
Метод имеет некоторые погрешности. Доказано, что не всегда отсутствие повышения температуры говорит об отсутствии овуляции (хотя чаще всего так и есть). И наоборот, наличие двухфазной кривой не свидетельствует об овуляции и нормальном количестве прогестерона в крови. Такая ситуация бывает при лютеинизации неовулирующего фолликула, то есть желтое тело образуется в не лопнувшем фолликуле (созревания и выхода яйцеклетки не было).
Спорные ситуации могут быть при гиперпролактинемии - заболевании, сопровождающемся повышением уровня пролактина в крови. Этот гормон способствует сохранению высокой базальной температуры на протяжении всего цикла, что напоминает график базальной температуры при беременности. Несмотря на возможные ошибки, это метод позволяет многим девушкам планировать беременность и даже пол ребенка, поэтому применяется он очень часто.
Как измерить базальную температуру?
Надо соблюдать несколько правил, чтобы измерение базальной температуры было достоверным. На показатели может повлиять множество факторов, поэтому важно делать так, как рекомендовал врач:

• Можно производить измерения во рту, влагалище и в прямой кишке. Последний способ наиболее информативен, особенно если определяется базальная температура при беременности. На протяжении цикла измерять надо в одном и том же месте.
• Пользоваться желательно одним и тем же градусником. Это позволит избежать инструментальной погрешности. Лучше ртутным, но можно и электронным.
• Для точных результатов продолжительность измерения должна быть не менее 5-7 минут.
• Лучше всего проверять базальную температуру в ранние утренние часы, в одно и то же время. Сон должен быть непрерывным в течение 6 часов. С постели перед измерением вставать нельзя.
• Базальная температура днем измеряется после сна не менее 6 часов, но верными эти данные назвать нельзя (используют женщины, которые работают в ночную смену).
• Желательно начинать определение базальной температуры с первого дня цикла, но можно с любого. Главное, не прекращать измерение во время менструации.
• Результаты надо заносить в блокнот. Лучше всего использовать их для создания графика.
• Базальная температура во время овуляции считается информативной, если измерения проходили в течение трех месяцев и больше.

Базальная температура считается непоказательной, если:

• Базальная температура измерялась в разное время и в разных местах (один раз вагинально, в другой раз — в прямой кишке).
• Женщина перенесла заболевания, повышающие температуру тела (ОРВИ, грипп, бронхит и т.д.).
• Прием лекарственных препаратов может влиять на результаты измерений.
• Накануне было выпито большое количество алкоголя.
• В течение менструального цикла были длительные поездки, перелеты.
• На фоне приема гормональной контрацепции график базальной температуры строить смысла не имеет, так как организмом руководят синтетические гормоны, блокирующие овуляцию.

График базальной температуры при нормальном менструальном цикле

Менструальный цикл у здоровой женщины состоит из двух фаз: фолликулиновая (до овуляции) и лютеиновая (после овуляции). Если измерения проводились с начала менструации, то базальная температура в первой фазе цикла определяется примерно 36,4 — 36,7 градусов. Ближе к середине цикла она постепенно падает до 36,3,а потом неожиданно поднимается на 0,4-0,6 градуса. Хорошо, если она становится выше 37 градусов. Этот момент совпадает с овуляцией, точнее, с образованием желтого тела на месте лопнувшего фолликула.

В норме повышенная базальная температура обычно сохраняется 12-16 дней. Перед менструацией она падает до 36,4-36,5 и держится в этих пределах на протяжении всех месячных. Это возникает из-за того, что желтое тело в яичнике перестает функционировать и количество прогестерона снижается. Такой цикл характерен для здоровых женщин без гормональных проблем.

Фото (нормальный график базальной температуры)

На графике имеется предовуляторное и предменструальное снижение базальной температуры. Также отчетливо видно резкое увеличение температуры в середине цикла (овуляция). Это характеристики нормального двухфазного цикла.

График базальной температуры при ановуляторном менструальном цикле

В таких случаях график базальной температуры монофазный, то есть базальная температура во второй фазе цикла не увеличивается. Данные измерений колеблются в пределах 36,4 -36,9 градусов. Это означает, что в этом цикле беременность наступить не может, так как яйцеклетка не созрела. Но сразу отчаиваться не стоит. Надо продолжать измерения в следующем цикле. Тогда будет понятно, существует ли проблема на самом деле.

Фото (график базальной температуры при ановуляторном цикле)

Ановуляторный менструальный цикл может быть один-два раз в год у здоровой женщины.

График базальной температуры при недостаточности второй фазы цикла (лютеиновой фазы)

Под недостаточностью второй фазы цикла понимают состояние, при котором отмечается снижение количества прогестерона. Овуляция при таких циклах происходит, то есть базальная температура во время зачатия немного поднимается, но редко превышает 37 градусов. Возникает эта ситуация из-за того, что желтое тело функционирует неполноценно.

Фото (график базальной температуры при недостаточности желтого тела)

Для подобных циклов характерно постепенное повышение температуры в середине цикла (а должно быть резкое). Её пик приходится незадолго до менструации, поэтому не наблюдается должного падения температуры перед месячными. Также на графике выявляется укорочение продолжительности второй фазы цикла.

Прогестерон нужен для того, чтобы подготовить эндометрий к имплантации зародыша. Часто при таком диагнозе у женщины отсутствует беременность вообще, либо наблюдаются выкидыши на раннем сроке. Для выявления причины заболевания надо проводить обследование гипофиза, надпочечников и яичников. Измерение базальной температуры помогает выявить отклонения и предпринять необходимые действия в плане обследования и лечения.

График базальной температуры при беременности

Во время беременности желтое тело в яичнике сохраняется длительный период. Оно продуцирует прогестерон, без которого нормальное течение беременности невозможно. Гормон вызывает расслабление матки, необходимое для профилактики выкидыша. Также прогестерон способствует изменениям в молочных железах, и предотвращает следующую овуляцию в яичниках. Высокая базальная температура при беременности сохраняется на протяжении всех девяти месяцев. С момента образования плаценты на 16 неделе прогестерон начинает синтезироваться в ней, поэтому желтое тело в яичнике редуцируется.

Фото (график базальной температуры при беременности)

Если женщина измеряла температуру на протяжении цикла, то она может заподозрить беременность при отсутствии её снижения перед менструацией. График базальной температуры при беременности помогает увидеть, что она стабильно держится выше 37 градусов. Через 7 дней после овуляции может быть небольшое снижение температуры из-за имплантации яйцеклетки в эндометрий. Если она начинает колебаться при положительном тесте на беременность, то надо срочно идти к врачу. Это может быть признак начинающегося выкидыша. В норме базальная температура беременной не должна уменьшаться более чем на 0,2 градуса.

Когда надо посетить гинеколога после измерения базальной температуры?

При анализе графика стоит ориентироваться на продолжительность фаз, их количество, колебания температуры на протяжении цикла. Обратиться к гинекологу с полученными результатами надо при выявлении перечисленных признаков:

1. График с пониженной базальной температурой на протяжении всего менструального цикла (ановуляторные циклы).
2. График с повышенной базальной температурой в течение всего менструального цикла (гиперпролактинемия).
3. График, в котором температура во второй фазе поднялась менее чем на 0,4 градуса по сравнению с данными температуры в первой фазе (недостаточность желтого тела).
4. Базальная температура при зачатии должна нарастать быстро. Если подъем температуры в середине цикла медленный, то это верный признак гормональных проблем.
5. Длительная первая фаза (более 17 дней).
6. Короткая вторая фаза (менее 12 дней).
7. Наличие задержки менструации без наступления беременности.
8. Менструальные циклы, имеющие продолжительность более 35 дней и менее 21 дня.

Составление графика базальной температуры необходимо в тех случаях, когда женщина планирует беременность. Это повышает вероятность зачатия в несколько раз. Также графики помогают в диагностике заболеваний в тех случаях, когда доктор подозревает гормональную патологию, и нет возможности ежемесячно сдавать анализы на гормоны. Метод незаменим при обследовании и лечении супружеской пары по поводу бесплодия. Иногда девушки используют графики для выяснения процессов, которые происходят в её организме. Поэтому не стоит забывать про этот простой, но достоверный способ, особенно, если речь идет о планировании беременности.

Поделиться…

Новорожденный ребенок может спать даже в сильном шуме, и это нисколько ему не мешает. Но родители при этом задаются вопросом, а слышит ли вообще ребенок. В данной статье рассмотрим особенности слуха новорожденных, а также методики его определения в домашних условиях.

Формирование слуховой функции

Возможно, вы удивитесь, но слышать малыши начинают еще в утробе матери. Органы слуха формируются рано — еще на 5 неделе беременности образуются зачатки будущих ушек, а, точнее, внутреннего уха. В 7 недель формируется среднее ухо, а затем и ушная раковина. Твердыми ушные раковины у плода становятся лишь незадолго до рождения.

Важное для обретения возможности слышать внутреннее ухо завершает свое формирование на сроке около 19 недель. А ушная раковина и после рождения продолжает оставаться довольно мягкой, слуховой проход узкий, и это исправится самостоятельно лишь к первому году жизни.

Первые звуки в мамином животе дети начинают улавливать после 14 недель. Но пока эти звуки больше напоминают слух пресмыкающегося — плод улавливает вибрации, которые сопровождают звуковые волны. По мере завершения формирования внутреннего уха и отвердевания лабиринта появляется способность слышать лучше. Это происходит после 20 недели, к 26 неделе беременности малыш в животе слышит почти как мы, но с поправкой на то, что находится он все-таки в водной среде.

Он слышит, как стучит мамино сердце и течет по сосудам кровь, как работает ее кишечник. Он слышит ее голос и быстро привыкает к нему. Звуки извне начинают интересовать малыша лишь в последние недели беременности. Ребенок слышит музыку, которая звучит у мамы в наушниках, но только в том случае, если наушники надеть прямо на живот. Если они на ушах у мамы, слышать звуки ребенок никак не может.

Рождается малыш слышащим. Если зрение у новорожденного весьма несовершенно, и воспринимает кроха лишь размытые нечеткие пятна, то со слухом у него все отлично.

Конечно, при условии, что в процессе закладки и развития органов слуха во внутриутробном периоде развития не возникло ошибок и проблем, которые могли отразиться на состоянии слуха.

Скрининг после рождения

В первые дни жизни (обычно после вторых суток) в родильном доме всем новорожденным проводят особое исследование — проверку слуховых способностей или аудиоскрининг. Специальным аппаратом фиксируют ответ волосковых клеток на звуковые раздражители. Во второй раз обследование в рамках скрининга рекомендуется проводить в возрасте 1 месяца, 3 месяцев, в полгода.

Насколько достоверно такое исследование, сказать сложно. Если бы оно давало максимально точные данные, диагностировать патологии слуха можно было бы до года.

А пока большая часть случаев незначительной сенсоневральной тугоухости и односторонней тугоухости или глухоты (если не слышит одно ушко) выявляются значительно позднее. То есть ребенок, который успешно прошел аудиоскрининг, вполне может оказаться слабослышащим.

В роддоме используют способ задержанной отоакустической эмиссии. Портативный прибор с маленьким тонким гибким зондом называется аудиометром. Одна часть зонда помещается в ушко младенца. Прибор направляет в ушко по зонду звуки. Волосковые клетки во внутреннем ухе улавливают их и усиливают, если ребенок слышит. Если нет, то волосковые клетки сигнала не принимают, импульса нет. Для получения более точных результатов считается оптимальным, если грудничок накормлен и спит.

В выписке из роддома, если приглядеться, можно найти такие обозначения: D (+) =S (+). Это означает, что и на правое, и левое ушко ребенок скрининг прошел успешно. Он слышит.

Если вместо плюсов стоит минус, скрининг показал отсутствие реакции волосковых клеток, а потому ребенку обязательно будет назначено дополнительное обследование.

Свои нюансы есть у скрининга недоношенных детей. Им акустическое обследование проводится не на вторые сутки, учитывая незрелость всех органов и систем, в том числе и органов слуха, а на любой день после 2-4 недель жизни.

В группе риска по возможным патологиям находятся дети, родившиеся у глухих или слабослышащих родителей, а также дети, которые родились от беременности, в ходе которой женщина переболела инфекционными вирусными заболеваниями, особенно если это случилось на ранних сроках.

Как проверить в домашних условиях?

Все родители новорожденных, так или иначе, пытаются самостоятельно понять, как видит и слышит малыш. В домашних условиях поможет такой метод, как наблюдение за реакцией ребенка на звуки. Поведенческий метод лишь приблизительный, неточный, ведь в случае обнаружения некоторых отклонений он не может показать, насколько значительна потеря слуха, чем она вызвана. Но от домашней проверки такое и не требуется.

Проверить слух самостоятельно родители могут для того, чтобы обратиться к врачу в случае получения сомнительных или неудовлетворительных результатов. Не нужно ждать, когда чадо подрастет. Для нормального психического развития и развития речи важно слышать, а потому коррекция слуха возможна и в грудном возрасте: детям устанавливают слуховые аппараты (ушные корректоры), проводят операции по восстановлению ушной раковины, если есть пороки наружного уха.

Есть масса способов помочь ребенку, но помощь будет полезнее, если она оказана как можно раньше.

Если ребенку уже есть месяц, можно попробовать применить поведенческий метод. Он основан на определенных реакциях малыша на звуки. Важно, чтобы ребенок был в состоянии покоя, сухой и сытый.

Сначала производите разные звуки со стороны правого ушка, а потом — со стороны левого. Начните с хлопков в ладоши с расстояния около полуметра. Потом проверьте, как ваш малыш воспринимает более тихие звуки, например, звук погремушки (игрушку выбирайте с изначально негромким звучанием). Высокие частоты можно проверить при помощи манной крупы, которую мама может насыпать в пустую металлическую баночку. Потрясите такой банкой недалеко от ушка — высокочастотный звук крупы грудничок может уловить только с близкого расстояния.

Как понять, что ребенок воспринимает тот или иной звук:

• он оживляется на звук синхронными взмахами рук и ног;
• он замирает и пытается обнаружить источник странного звучания;
• малыш широко раскрывает глаза, меняет выражение лица;
• у крохи меняется частота и глубина дыхания.

Домашние тесты на проверку слуха никогда не проводят детям, которые болеют, у которых колики или режется зуб, если малыш голоден или не выспался. Любой дискомфорт, который чувствует малютка, повышает вероятность неправильной поведенческий реакции на звуки.

В первый месяц жизни дети почти не различают низкие частоты, для них более привычным является высокочастотный диапазон. Если тесты проводят детям от 3 месяцев и старше, то к перечню реакций добавляют такой важный признак, как поворот головы к источнику звука.

Методика проверки слуха, основанная на воспроизведении разных звуков по частоте, называется методом Калмыковой. Для такой проверки вам понадобятся три пластиковых емкости, которые на треть предлагается заполнить манной крупой, гречневой, и горохом. Это и будут высокие, средние и низкие частоты. Для проверки в помощники придется привлечь папу или бабушку. Пока один отвлекает внимание ребенка яркой игрушкой, необычным предметом, второй в полуметре от правого, а потом от левого уха трясет банкой. Начинают с манной крупы (то есть с высокочастотных звуков), потом берут гречку, и в последнюю очередь — горох. Между сменой банок делают перерыв на пару минут.

Тест считается пройденным успешно, если ребенок, пусть и не отвлекаясь от игрушки, реагирует (даже кратковременно) на звук круп в банках. Он может на секунду замереть, повернуть головку и посмотреть на банку, начать искать глазами источник звука, изменить выражение лица. Если реакции нет вообще, следует показать ребенка ЛОРу и сурдологу.

Возможные проблемы

Проблемы со слухом у новорожденных и грудных детей могут быть различными. Причина отсутствия слуха в тяжелом случае кроется в аномалиях слухового нерва или слухового центра головного мозга, а может быть и следствием механического повреждения — мама чистила ребенку ушки ушными палочками и повредила перепонку.

Во втором случае порой бывает вполне достаточно прочистить слуховые ходы, покапать капли, и все проходит. Но чаще в случае с тугоухостью медикаменты малоэффективны, особенно если тугоухость врожденная. Прогнозы, увы, неутешительные. Вылечить заболевание нельзя, но можно существенно повысить качество жизни ребенка, дать ему шанс нормально развиваться, научиться говорить, адаптироваться в обществе. В этом помогут сурдологи и слухопротезисты.

Дать ребенку возможность слышать могут правильно подобранные слуховые аппараты, операция кохлеарной имплантации. Отзывы о таких методах хорошие, ведь они дают слабослышащим детям реальные шансы на нормальную и полноценную жизнь.

О ранней диагностике нарушений слуха рассказывает специалист в видео ниже.

когда дети начинают слышать и реагировать на звуки

Многих родителей начинает беспокоить, когда их малыш не просыпается от сильного шума, не отвлекается на внешние раздражители во время бодрствования. В большинстве случаев это нормально и обусловлено особенностями физиологии маленького человечка.

Проверка слуха

Причиной этого могут быть и серьезные проблемы со здоровьем. Сколько детей обычно имеют проблемы со слухом? По статистике, в среднем 15 из 1000 новорожденных имеют трудности с тем, чтобы слышать окружающий мир. Некоторые из поражений слуха настолько тяжелые, что приходится покупать слуховой аппарат.

В связи с этим нужно понимать, когда новорожденный начинает слышать, и какие есть физиологические особенности слуха у новорожденного.

Физиологические особенности

Когда у новорожденных появляется слух? В первые 2-3 дня после рождения младенец почти ничего не слышит из-за нахождения в его внутреннем ухе околоплодной жидкости. Вообще способность малыша распознавать звуки формируется еще во внутриутробном периоде.

В целом, младенец не нуждается в абсолютной тишине при засыпании, поскольку в животике мамы постоянно слышал звуки окружающих органов. Кроха может не реагировать на достаточно сильные монотонные шумы, но резкие громкие звуки могут его напугать.

Фото новорожденного

Важно! Особенность, которую имеет слух у новорожденного ребенка, в том, что он может одинаково слышать и во время сна, и в период бодрствования.

На четвертой недели жизни дите становится способным различать некоторые звуки, с 9-12 недели он начинает понимать, откуда они, и искать глазами источник.

В 3 месяца малыш может поворачивать голову в сторону звука и способен узнавать маму по голосу. Когда он ее слышит, успокаивается, а также умеет понимать интонацию и прислушиваться к тембру голосов разных людей.

Уже с первых дней жизни полезно давать крохе слушать детские песни, стихи, сказки. Также можно комментировать свои действия. Благодаря этому ребенок быстрее запомнит названия предметов и их предназначения, а также такие разговоры способны укрепить отношения между дитем и матерью.

Возраст первого услышанного звука

Когда ребенок начинает слышать? Впервые малыш становится способным распознавать звуки на 16-17 неделе беременности. К 20-й неделе процесс формирования слуховой системы полностью заканчивается. Начиная с этого времени, можно разговаривать с малышом. Некоторые мамы считают это бесполезным занятием, но общение в утробе помогает подготовиться к появлению на свет сына или дочки.

Плод способен понимать звуки, громкость которых превышает 30 децибел. Конечно, околоплодная жидкость несколько приглушает эти звуки, но это не мешает крохе.

Интересно! Лучше всего ребенок во внутриутробном периоде понимает низкие звуки, в частности, мужские голоса. Поэтому желательно, чтобы с младенцем общался папа.

Как реагирует на звук новорожденный

Родители чаще всего беспокоятся, потому что их реакция на услышанное значительно отличается от детской. Это сбивает их с толку.

Нормальна ли резкая реакция

Если ребенок резко вздрагивает, это не означает, что с психикой крохи что-то не так. Более того, это признак нормального слуха. Через некоторое время ребенок привыкает к разным источникам шума. До двух месяцев реакции могут быть несколько судорожными, после этого они становятся более упорядоченными. На этом этапе развития младенец легко слушает спокойную речь.

Аудиоскрининг младенца

Особенно резкая реакция нормальна, когда звук был неожиданно громким или появился внезапно. Впрочем реакции младенцев отличаются уже с внутриутробного периода. Одни дети легче адаптируются к шуму, другие – тяжелее. Постепенно приучать кроху к звукам нужно с самых пеленок. Слышит ли новорожденный ребенок тихие звуки? Да, но не реагирует на них.

Проверка слуха

Как проверить слух у грудничка? Первая проверка осуществляется в роддоме, но далеко не каждое учреждение имеет необходимую аппаратуру для диагностики. Если кроха не проходила такое обследование, то нужно обращаться к ЛОРу, отологу или сурдологу. Впервые прибегать к помощи специалистов нужно в четырехмесячном возрасте, если есть какие-то подозрения, лучше сделать это раньше.

Для проверки проводят скрининговый анализ. Берется специальный датчик, который вставляется в ухо ребенка и издает звуки. В этом же устройстве есть микрофон, который анализирует ответ улитки. Далее доктор прослушивает полученную запись и определяет, есть ли поражения слуха. Если оказывается, что да, проводится дополнительное обследование.

Младенец прислушивается

Ребенку в ухо подаются сигналы разной интенсивности с целью определить степень поражения функции слуха. Также врач может применять другие методы (акустическую импедансометрию, тимпанометрию) для уточнения диагноза.

Проверять состояние слуха могут и родители, которые должны постоянно анализировать реакцию крохи на звуки окружающего мира. Не стоит сразу бояться, поскольку младенец может быть сосредоточен на чем-то другом. Если отсутствие реакции случается регулярно и не связано с отвлеченным вниманием, это может говорить о проблемах.

Кроха затыкает уши

Родителю нужно пройти следующий тест и ответить на некоторые. Если на все был дан ответ «да», то проблем со слухом, скорее всего, нет:

1. В течение первых 3 недель вздрагивает ли ребенок, если слышит неожиданный громкий звук?
2. Когда взрослый начинает громко разговаривать с крохой до трех недель, вздрагивает ли она?
3. Когда ребенку исполняется один месяц, может ли ребенок повернуть голову на звук?
4. Есть ли реакция трехмесячного младенца на голос мамы?
5. Способна ли четырехмесячная кроха поворачивать голову в сторону погремушки?
6. Начинается ли гуление у 2-4-месячного грудного ребенка?
7. Начинает ли 5-месячный грудничок лепетать?
8. Наполняется ли лепет новыми звуками в возрасте 8-10 месяцев?
9. Может ли ребенок понимать определенные слова в 9-10 месяцев? Например, такие короткие выражения, как мама, папа, пока, дай, привет и другие подобные.
10. Способен ли говорить простейшие слова в год?

Некоторые проблемы, описанные в нескольких последних вопросах, могут проявляться не только из-за нарушений слуха.

Интересно! Зрение и слух у новорожденных имеют разную степень развития. Малыши видят все в черно-белых тонах на расстоянии около 20-40  см, в то время как слышат они достаточно неплохо.

Как проявляются проблемы со слухом

Врачи выделяют две формы проблем со слухом: кондуктивные и сенсоневральные. Первые обусловлены проблемами в развитии внешнего или среднего уха. Как правило, такие нарушения легко поддаются лечению. Например, ребенок может не слышать из-за серной пробки. Это очень частая причина нарушений, поскольку наружный слуховой проход очень узкий, поэтому пробка легко блокирует путь звука.

Еще один частный случай кондуктивных нарушений – инородные тела. Поэтому родители должны внимательно следить, чтобы младенцы не брали мелкие предметы. Проблемы со слухом могут начаться и после купания, а также вследствие отита и повреждений барабанной перепонки.

Сенсоневральные нарушения обычно имеют необратимый характер, поскольку они развиваются вследствие наследственных заболеваний, инфекций во время беременности, токсикозов, использования некоторых видов антибиотиков, травм, недоношенности и др. Современная медицина восстановить функции уха в этом случае не может.

Когда обращаться к врачу

Как только появляются сомнения, лучше обратиться к врачу. Если нарушения слуха имеют место быть, то своевременно начатое лечение является гарантией хорошего результата. Многие родители боятся обращаться к врачу, чтобы не услышать плохой диагноз. Не стоит переживать, потому что новости могут оказаться значительно лучше, чем родитель ожидал.

Обращаться к врачу нужно, если годовалый ребенок:

1. Не замечает, что кто-то говорит за пределами области зрения.
2. Кроха часто переспрашивает.
3. Ребенок уделяет чрезмерное внимание мимике взрослого.
4. Очень громко включает телевизор.
5. Не слышит голос по телефону.

Как правило, проблема решается покупкой качественного слухового аппарата. Здесь главное – не упустить время. Чем раньше он будет куплен, тем лучше ребенок будет адаптироваться к социуму.

Итак, ответ на вопрос, слышат ли новорожденные дети, понятен. В первые два-три дня – нет. Потом, если они не реагируют на громкие звуки, голос взрослых, это реальная проблема.

Видео

Особенности слуха у новорожденного

Еще в роддоме, при наличии определенного прибора могут проверить слух новорожденного.

Слух у ребенка начинает развиваться задолго до его появления на свет. Еще в утробе мамы малыш слышит разнообразные звуки: мамино сердцебиение, голоса, шум улицы, музыку и т.д. Именно поэтому, после рождения кроху не пугают звуки из окружающей среды, которые он уже слышал, что не скажешь о ярком свете или новых зрительных образах, ведь они могут создавать чувство дискомфорта. С этого можно сделать вывод, читать книги, петь песенки и просто разговаривать с малюткой следует начинать, будучи еще в положении.

Сразу после рождения слух у новорожденного несколько снижен, так как среднее ухо заполнено жидкостью, а полость уха заполняется воздухом постепенно и это в небольшой степени ухудшает слух. Именно поэтому новорожденные лучше всего реагируют на высокие и громкие звуки и голоса. Самостоятельно определить хорошо ли слышит малыш в первые дни после рождения, не возможно. Для этого используют специальное оборудование. Но к тому моменту, как ребенок окажется дома, он будет слышать почти на уровне взрослого и у него появятся видимые реакции на звуки. При достаточно громком звуке, младенец вздрагивает, при этом может изменяться глубина и частота дыхания, реагируют мимические мышцы лица. Позже такая реакция возникает у ребенка и на голос. Если же подобный рефлекс отсутствует, то есть основания заподозрить у малыша проблемы со звуковосприятием.

На каком сроке формируется слуховой аппарат плода

Одна из самых сложных систем — слуховая, формируется почти в самую последнюю очередь. После того, как нервная система была сформирована и начала работать, следующими на формирование стоят органы слуха. Происходит это примерно в период между 14 и 16 неделями вынашивания малыша. В 14 органы слуха еще не сформированы, а на 16 уже начинают полноценно функционировать.

На какой неделе плод начинает слышать

Слух у плода начинает работать в промежутке от 15 до 20 недель вынашивания. На 26 неделе внутриутробного развития, будущий малыш начинает реагировать на звук. Говорят, что низкие частоты еще не рожденный ребенок лучше воспринимает, чем высокие частоты. На третьем триместре, примерно с 32 недели, если будущий ребенок слышит звуки он поворачивает голову в сторону источника.

Особенности поведения ребенка с нормальным развитием слуха:

В первые 2-3 недели — ребенок, как правило, вздрагивает от громких звуков, или он может развести ручки и после свести обратно, как бы обнять себя, медики называют это синдромом Моро;
В возрасте 1 месяца ребенок должен реагировать на громкий звук позади себя, услышав его, он будет замирать и замолкать;
В возрасте 2-3 месяцев кроха поворачивает голову в сторону звучащей игрушки или голоса, особенно если это такой родной голос мамы, малыш начинает агукать, двигать ножками и ручками. Ребенок слышит звуки на расстоянии не более 3 метров;
С 3 до 6 месяцев ребенок реагирует криком на резкие, непривычные звуки;
К 4-7 месяцам начинает формироваться навык поиска источника звука;
К 6-7 месяцев кроха слышит звуки на расстоянии 5-6 метров;
К году малыш откликается на свое имя, произносит первые слова.
Для того, чтобы проверить слух новорожденного нужно использовать громкие источники звука, которые не создают вибрацию. На звуки с вибрацией (топот ног, стук двери, удары по пеленальному столику) могут ответить и детки с нарушением слуха.

Причиной нарушения слуха у ребенка могут стать:

Осложнения во время беременности и родов;
Перенесенные матерью во время беременности заболевания: грипп, вирусные инфекции;
Тяжелая гемолитическая желтуха новорожденных;
Вирусные (грипп, менингит, паротит, корь) и ЛОР-заболевания (отит, увеличенные аденоиды) ребенка;
Черепно-мозговые травмы ребенка;
Наследственность.

При первом же подозрении на снижение слуха и отклонение от нормального развития следует немедленно обратиться к ЛОР-врачу, а затем к сурдологу и произвести исследование слуха. Только аппаратное исследование способно дать достоверную информацию.
 

 

Формы нарушения слуха: 

Кондуктивные

Кондуктивными называют нарушения слуха, когда внешнее или среднее ухо искажают сигнал в силу каких-то препятствий. Например, при поражении инфекцией внутренней части уха, при нарушении целостности барабанной перепонки или как результат формирования серной пробки. Такое нарушение лечится с помощью хирургического вмешательства или специальной терапии.

Сенсоневральные

Сенсоневральными нарушениями называются  случаи, когда ухудшается слух из-за заболевания слуховых нервов, которые участвуют в процессе передачи или восприятии звука. Так же при аномалиях волосковых клеток. Нарушения,связанные с работой волосковых клеток могут быть от рождения или приобретенными.

Экспресс-тест на проверку слуха

 Самым быстрым тестом на проверку слуха у новорожденного являются погремушки и другие игрушки со звуковыми эффектами. Ребенок, когда услышит погремушку, отреагирует обязательно, если нет нарушений со слухом. В противном случае вообще не отреагирует.

Когда ребеноку нужна оценка слуха

В некоторых роддомах проводят специальный скрининг слуха еще с первых дней жизни. Оценку слуха проводят с помощью специального датчика, который помещается в ухо и фиксирует реакцию улитки уха на сигналы, посылаемые аппаратом. Этот тест проводят независимо от того, нужен он или нет, специально для того, чтобы как можно раньше обнаружить патологию и попытаться ее устранить, ведь от качества слуха зависит в будущем способность ребенка говорить.

Как развить слух ребенку

Чтобы у ребенка правильно развивался слух, необходимо правильно ухаживать за ушками и периодически включать малышу звуки природы. Чистить рекомендуется раз в несколько дней. Для этого ватная палочка смачивается в холодной кипяченой воде,отжимается, чтобы вода не затекла в ухо и промывается ушная раковина снаружи и рядом со слуховым ходом, но внутрь лезть нельзя.
Звуки природы, которые ребенок периодически будет слушать сформируют у него лучшую чувствительность и музыкальный слух. Со временем, можно включать классическую музыку или другую приятную несколько минут в день.

При каких болезнях ребенок может потерять слух

 На остроту слуха негативно повлиять могут:

• Травмы уха и головы.
• Отиты.
• Гаймориты.
• Аденоиды.

Любая инфекция, в том числе острая респираторная может отрицательно сказаться на качестве слуха ребенка. Поэтому при первых признаках ухудшения слуха, необходимо обратиться к ЛОРу.
 

Симптомы ухудшения слуха

 На то, что у ребенка ухудшился слух могут указывать такие признаки:

• Замкнутость и агрессивная реакция.
• Отсутствие связной речи до 3 лет.
• Ребенок не реагирует на свое имя после 6 месяцев.
• Исчезновение детского лепета в возрасте 6-8 месяцев, появление громкого крика.
• Малыш реагирует на звук только с близкого расстояния.
• Ребенок чешет ушки и плачет при этом.
• Малыш плохо реагирует на громкий звук и не может определить источник.

Если присутствует хоть один из приведенных признаков, ребенка следует показать специалистам.

Диагностика слуха 

Существуют следующие методы диагностики слуха у детей:

• Безусловно-рефлекторная аудиометрия — применяется для новорожденных и деток до 1, когда они не могут рассказать что и как слышат. Основано на фиксации ответа слухового аппарата на звук.
• Условно-рефлекторная аудиометрия — малыш слышит звук и видит свет. Затем свет не включается, а только звук и оценивается реакция ребенка. Применяется для детей, старше года.
• Игровая аудиометрия — специальная компьютерная программа, которая фиксирует уровень слуха у ребенка, пока он играет. Используется для деток до 4 лет.
• Живая речь — контрольная методика, которая применяется после аппаратной диагностики.
• Тональная аудиометрия пороговая и надпороговая — проводится диагностика на реакцию слухового аппарата на звуки разно частоты. Используется для более глубокого анализа слуха.
• Речевая аудиометрия — используется, в основном, при настройках слухового аппарата для глухих деток.
• Аудиометрия объективная импедансная — с помощью специального аппарата можно посмотреть состояние барабанной перепонки и того, что расположено за ней.
• Аудиометрия объективная по отоакустической эмиссии — фиксация колебаний волосковых клеток.
• Аудиометрия компьютерная объективная — сканируется состояние всей слуховой системы, в том числе внутренней ее части.
• Методы анализа слуховой нейропатии — аппаратная диагностика нарушений работы слуховых нервов. Методика новая, начала использоваться относительно недавно.

Слух для ребенка имеет огромное значение. Если он нарушен, то речь полноценно развиваться не сможет, ведь она базируется на распознавании звуков и их имитации. Поэтому важно своевременно заметить отклонения в этом плане и их устранить. чтобы ребенок развивался без задержки.
 

причины снижения слуха, что делать при его снижении после насморка или при аденоидах

Чем раньше у ребенка будут обнаружены проблемы со слухом, тем более благоприятными будут прогнозы для лечения и реабилитации. А потому за способностью слышать у малыша родители должны внимательно наблюдать. Появление первых признаков слуховой дисфункции должно быть сигналом к быстрым и решительным родительским действиям.

Признаки нарушений

Поскольку нарушения слуха бывают врожденными и приобретенными, контролировать слуховую функцию у чада важно в любом возрасте. Внимательные родители легко заметят, что ребенок стал плохо слышать. Конкретные тревожные симптомы зависят от возраста малыша.

У грудных детей снижение слуха определить сложнее всего, поскольку они еще не говорят. Но хорошо слышащие младенцы с трехмесячного возраста реагируют на новые, особенно громкие звуки – они пытаются обнаружить источник звуков глазами, поворотами головы. Неожиданные звуки заставляют крох вздрагивать, рефлекторно вскидывать ручки и ножки.

Если ребенок по результатам медицинских осмотров в роддоме и поликлинике успешно прошел аудиотестирование, это еще не значит, что патология не проявится позднее.

Поэтому родителей карапузов первого года жизни должны насторожить такие симптомы, как отсутствие адекватного реагирования на звуки различной громкости (есть реакция только на очень резкие звуки и игнорируются тихие, нет реакции ни на какие звуки).

У детей более старшего возраста тревожные признаки ухудшения слуховой функции проявляются в отсутствии быстрой реакции на обращенные слова, замечания. Конечно, все зависит от степени потери слуха, но в целом дети начинают часто переспрашивать, уточнять. Ребенок напряжен, он вглядывается в губы собеседника, чтобы не пропустить сказанное. Ребенок может жаловаться на странный шум в ушках, не реагировать на слова, произнесенные с нормальной разговорной громкостью или шепотом.

Поскольку состояние слуха напрямую отражается на речи, то дети, которые по каким-то причинам стали хуже воспринимать звуковую информацию, начинают говорить в более медленном темпе, а также часто прибавляют громкость телевизора, если там идет что-то им весьма интересное. Ребенок может теребить уши, а также оттопыривать ушные раковины, оттягивать их, пытаясь уловить звуки.

Как проверить?

Заподозрив у ребенка проблемы со слухом, важно как можно скорее обратиться к врачу. Несмотря на советы тестировать его на слух в домашних условиях, лечить народными средствами, есть распространенные отопатологии, в которых ответ на вопрос, вернется ли слух, зависит от времени оказания помощи, и время это ограничивается несколькими неделями или даже днями.

Не стоит пытаться искать причину снижения слуха самостоятельно. Лучшим решением будет обращение к ЛОР-врачу.

Если к соответствующему доктору запись, то нужно пойти к педиатру на срочный прием. С жалобами на внезапное снижение слуха отоларинголог примет с пометкой «cito» (срочно) от детского врача вне очереди.

Методов диагностики существует множество. В первую очередь доктору нужно будет исключить воспалительные заболевания органов слуха, а также ЛОР-патологии, при которых теоретически может снижаться слух – отит, аденоидит, ушные серные пробки, патологии барабанной перепонки, инородные предметы в ухе (иногда дети заталкивают в ушки самые разнообразные мелкие детали).

При помощи отоскопа ребенка осматривают прямо при обращении в кабинете. После этого при отсутствии механических или иных объективных причин для снижения слуховой функции ребенку назначается посещение кабинета сурдолога – этот специалист оценивает степень потери слуха, проводит тональную аудиометрию. Это исследование показывает не только степень утраты, но и характер потери. Детям до 3-4 лет проводят игровую тональную аудиометрию.

Детям старше 4 лет проводят дополнительно исследование восприятия шепотной и разговорной речью – если малыш не слышит обращенных шепотом слов с 6 метров, переспрашивает или не реагирует на них, определяют порог слышимости (с какого расстояния он их все-таки улавливает и различает). При подозрении на повреждение слухового нерва отправляют малыша на прием к детскому неврологу.

Среди исследований назначают не только аудиометрию, но и тимпанометрию (исследование подвижности барабанной перепонки и состояния среднего уха), рентгенографию височных костей. Только после этого можно говорить о точных причинах снижения слуха и возможных прогнозах на будущее.

Причины

Причины снижения слуховой функции могут быть разными – от механических преград в виде инородного тела или серной пробки до врожденных аномалий развития органов слуха.

Врожденные тугоухость и глухота у детей часто бывают наследственными. При этом хорошо слышащие мама и папа – не преграда для формирования плода с патологией слуха, ведь передается проблема и от бабушек, и от дедушек, и по доминантному, и по рецессивному типу. Повлиять на слух ребенка могут разные неблагоприятные внутриутробные факторы. Особенно это опасно в период формирования и закладки органов слуха, анализаторов и отделов мозга, отвечающих за слуховые навыки. К опасным факторам относятся ОРВИ и грипп, краснуха, токсоплазмоз и паротит, перенесенные мамой в первом и начале второго триместра беременности, резус-конфликт, курение, прием спиртного и наркотиков будущей мамой.

Причиной отсутствия или снижения способности слышать у крохи могут быть родовые травмы.

Врожденные патологии слуха обычно обнаруживаются в первые 2-3 года жизни малыша, хотя незначительные недочеты в функционировании слухового аппарата ребенка могут обнаружиться значительно позднее.

Приобретенное нарушение слуха – наиболее распространенное явление в детском возрасте. Снизиться слух может временно, например, во время отита или насморка, и в большинстве случаев такое снижение обратимо, способность нормально слышать возвращается через 3-4 недели после болезни самостоятельно. Но также грипп, ОРВИ, гнойный отит, отит внутреннего уха вполне могут быть причиной развития стойких нарушений слуха.

Необратимая или прогрессирующая тугоухость нередко развивается после менингита, скарлатины, кори, инфекционного паротита (свинки). Инфекции, осложнившиеся нарушениями слуха, наиболее часто приводят к поражению слухового нерва. А воспалительные заболевания ушей – к поражению звукопроводящих отделов.

При хронических аденоидах, если врач рекомендует их удаление, а родители настаивают на лечении народными средствами, нередко развивается стойкая тугоухость на одно или оба уха.

Причиной снижения слуха может стать и черепно-мозговая травма, и прием антибактериальных препаратов стрептомицинового ряда (неомицина, мономицина, гентамицина). Эти антибиотики ототоксичны.

Как лечить?

После обследования станет понятна клиническая картина. В зависимости от причины назначается лечение.

• При ушной пробке ее извлекают, ушко промывает доктор, слух восстанавливается в полной мере. Инородные предметы, обнаруженные в ухе, извлекают, после чего слух также восстанавливается без какого-либо лечения.
• Но в большинстве своем, к сожалению, проблема снижения слуха связана с развитием тугоухости. Она бывает кондуктивной, при которой страдает звукопроводящий аппарат. Чаще всего она связана с патологиями в наружном или среднем ухе. Чаще обнаруживается сенсоневральная (нейросенсорная) тугоухость, связанная с поражением звукопринимающего аппарата, в который входят слуховой нерв, внутреннее ухо. Иногда выявляется смешанная тугоухость.

Нарушение может развиться стремительно и быть обнаруженным медиками уже через несколько часов.

• Острые формы – нарушение слуха не более чем на протяжении 28 дней.
• Подострые – до 3 месяцев.
• Хронические патологии – это нарушение слуха на протяжении более 3 месяцев.

Лучше всего поддаются лечению внезапная и острая формы, именно поэтому родителям и рекомендуется обратиться к врачу как можно быстрее.

Чем больше времени проходит с момента начала ухудшения слуховой функции, тем менее оптимистичными будут прогнозы врачей – при хронической тугоухости вернуть слух помогают только слухопротезирование слуховыми аппаратами и операция кохлеарной имплантации, которая показана не всем и помогает не всегда.

• Для лечения острой и подострой кондуктивной тугоухости обычно назначают медикаменты, физиотерапию. Проводится пневмомассаж барабанных перепонок, делают электрофорез, продувают слуховую трубу.
• При сенсоневральной тугоухости начинают срочное лечение препаратами, улучшающими кровообращение внутреннего уха. Хорошо помогает введение «Преднизолона» в определенных дозировках, если потеря слуха внезапная или острая. При хронической форме болезни эти меры, увы, неэффективны.
• При 2-3 степени тугоухости назначают ношение слуховых аппаратов. Если это оказывается малоэффективным и разборчивость речи не улучшается, ребенок и в аппаратах постоянно переспрашивает, рекомендуется кохлеарная имплантация.

Ни одна из методик, которые помогают реабилитироваться ребенку со слабым слухом при хронической тугоухости, не приводит к полному выздоровлению. Утраченный слух не возвращается. Большим успехом медики считают остановку падения слухового восприятия на стабильном уровне. А потому большое внимание родители должны уделить профилактике такого рода проблем:

• вовремя и правильно лечить все ЛОР-заболевания, не заниматься самолечением при гриппе, ОРВИ;

• регулярно следить за поведением и реакциями ребенка, чтобы вовремя заметить возможные нарушения;

• избегать нахождения малыша там, где есть громкие и резкие звуки, чтобы исключить развитие акустической травмы;

• научить ребенка бережно относиться к своим ушам – не заталкивать в них игрушки и детали, не чистить их острыми предметами, следить за гигиеной органов слуха.

Проверка слуха у новорожденных в роддоме аппаратом и результаты исследования

При рождении ребенок с первых дней проходит консультации у различных специалистов. Одним из обязательных исследований является проведение проверки слуха у новорожденных. Нормальный слух позволяет малышу не только слышать различные звуки, но и дает возможность научиться разговаривать. Определение проблем со слуховым аппаратом, позволяет вовремя отследить проблему и скорректировать ее, благодаря чему младенец будет развиваться в дальнейшем наравне со сверстниками.

Как проверяют слух у новорожденного в роддоме

Несколько человек из тысячи новорожденных детей рождаются с нарушениями слуха разной степени. Этот орган чувств является крайне важным для последующего психического, умственного и социального развития маленького человека.

Чем раньше заподозрить проблемы со слухом, тем быстрее можно принять меры в этом вопросе. Скрининговое исследование слуха проводят прямо в роддоме спустя несколько дней после рождения. Обследование занимает не более 5 минут и может выполняться во время сна ребенка.

Для скрининга обычно назначают исследование отоакустической эмиссии. При возникновении вопросов при получении результатов дополнительно проводят регистрацию слуховых вызванных потенциалов. Проведение этих исследований возможно с первого дня рождения ребенка, они абсолютно безвредные.

Особенности детей с нарушением слуха

Дети с этой патологией разной степени обладают рядом особенностей психоэмоционального развития. Нарушение получения и восприятия звуковой информации не дает им полноценно развиваться и приобретать необходимые для жизни навыки.

При проблемах со слухом в первую очередь страдает навык развития речи. То, насколько будет выражено отклонение речи, определяется степенью нарушения слуха. Дети, которые глухи с рождения, без специальной подготовки не могут овладеть навыками речи.

Центр слуха тесно связан с речевыми процессами. Без слухового центра понимание языка становится невозможным.

У слабослышащих детей речевое развитие сильно страдает, и они значительно отстают от сверстников. Отсутствие слуха и, как следствие, речи приводит к формированию определенных особенностей ребенка:

• трудности с восприятием абстрактных понятий;
• нарушение связи между причиной и следствием;
• нарушение возможности делать выводы от общего к частному и наоборот;
• нарушением памяти;
• эмоциональная заторможенность.

Частичная изоляция от окружающего мира из-за отсутствия слуха и затруднения речевого общения приводят к сложностям в социализации и к трудностям адаптации в обществе и среди сверстников. Это объясняет важность своевременного раннего выявления нарушений слуха и их коррекции с помощью различных методов.

Аппаратные обследования

Самым простым методом исследования слуха является определение шепотной речи и проверка реакции на звуковые ощущения. У детей младшего возраста используют аппаратные методы исследования.

Такие методы можно выполнять в состоянии сна, и они являются объективными в большинстве случаев, т.е. не зависят от настроения, состояния и личности испытуемого.

Какие методики могут быть использованы для определения слуха:

1. Фиксация отоакустической эмиссии.
2. Аудиометрия (поведенческая).
3. Импедансометрия.
4. Регистрация КСВП (коротколатентные вызванные слуховые потенциалы) или метод ABR.

Каждый из этих методом обладает своими преимуществами и назначается доктором для проверки работы разных отделов слухового анализатора.

Определение реакции мозга на звук (ABR)

Регистрация КСВП (синоним ABR) представляет собой методику, которая основана на улавливании импульсы внутренних волосковых клеток улитки, слухового нерва в ответ на действие звуковых раздражителей.

Для чего используется этот метод у детей:

1. Скрининговый метод диагностики у новорожденных.
2. Диагностика центральной и периферической патологии слуха.
3. Дифференциальная диагностика слуховой нейропатии.
4. Оценка показаний к кохлеарной имплантации и постановке протезов.
5. Расчет показателей при слухопротезировании.

Сам прибор представляет собой датчик с электродами, который присоединен к компьютеру, где обрабатывается и визуализируется полученная с датчика информация.

Принцип метода основан на том, что в ответ на действие звукового сигнала наши рецепторы генерируют специальные импульсы, которые можно зафиксировать с помощью этого прибора. Для стимуляции используют короткие звуки одного тона или щелчки. В ответ на стимуляцию получают ответ, который на мониторе построен в виде графической кривой с 7 пиками. Каждый из пиков характеризует свою область:

• 1 и 2 — отвечают за слуховой нерв;
• 3,4 и 5 — активность ствола мозга.

При скрининге оценивают 5 пик. Именно на него ориентируются при оценке степени снижения слуха. Для оценки важна амплитуда и частота пиков.

Ключевым моментом является подготовка к исследованию и квалификация специалиста. У детей этот метод проводят в состоянии сна, иначе возникают помехи, вызванные электрофизиологическими импульсами от других структур.

Проверка внутреннего уха (ОАЭ)

Отоакустическая эмиссия представляет собой звук, который генерируют волосковые клетки улитки. Она бывает спонтанной (возникает самостоятельно в состоянии звукового покоя) и вызванной, которая возникает в ответ на действие звуковых раздражителей.

Для проверки слуха регистрируют вызванную отоакустическую эмиссию, которая возникает в ответ на действие звукового тона. Этот метод является обязательным исследованием для проверки слуха у новорожденных детей. Отсутствие ОАЭ говорит о том, что возможно имеются проблемы со слухом у малыша. При отрицательном результате требуются дополнительные методы исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз тугоухости.

Импедансометрия

Включает в себя два компонента: тимпанометрию и регистрацию рефлекса стапедиальной мышцы (рефлексометрия).

Для проведения тестирования помещают прибор в наружный слуховой проход. При этом там происходит измерение давления, а прибор воспринимает отраженный звук от перепонки. Дополнительно фиксируют сокращение стапедиальной мышцы в ответ на действие звукового сигнала.

Метод помогает в дифференциальной диагностике поражения системы звукопроведения и звуковосприятия, а также дает возможность проверить состояние структур среднего уха, расположенных за барабанной перепонкой.

Погрешность исследований

Каждый из методов исследования может иметь погрешность. На результаты влияет квалификация специалиста, проводящего исследование, состояние ребенка во время обследования и другие факторы.

При получении отрицательных результатов при ОАЭ, специалист назначает проведение дополнительных методов исследования, таких как КСВП и консультацию врача-сурдолога. Эти исследования повторяются несколько раз, после чего может быть выставлен диагноз «тугоухость» и определен уровень поражения.

Рефлекс Моро

Младенцы появляются на свет с целым набором безусловных рефлексов, которые впоследствии угасают за ненадобностью. Одним из таких рефлексов является рефлекс Моро. Это непроизвольное вскидывание рук у новорожденных в ответ на воздействие сильного раздражителя, например, громкий звук.

По сути, это рефлекс испуга или защитная реакция. Такой рефлекс может стать косвенным подтверждением того, что ребенок слышит звук и отвечает на него соответствующим образом. Спустя несколько месяцев он самостоятельно угасает.

Важно! У разных детей он проявляется по-разному. Отсутствие рефлекса, при нормальных результатах объективных методов исследования слуха, не должно беспокоить родителей.

Метод Калмыковой

Способ, созданный специалистом Калмыковой, которая подразумевает использование предметов, создающих различные по силе звуки. Для исследования используют пластиковые банки, наполовину заполненные гречкой, горохом и манной крупой.

Суть метода. Для проверки нужно 2 человека. Один играет с ребенком, другой потряхивает над ухом банкой с крупой по очереди (манка, гречка, горох). В идеале ребенок должен отреагировать и на звук уха и на игру.

На практике, этот метод не является диагностически достоверным, поскольку не учитывает особенности психики малыша.

Как проверить слух у новорожденного самостоятельно

Сразу после появления на свет малыш откликается только на резкие звуки. Это проявляется вскидывание ручек, движениями глазных яблок, учащением пульса и сердцебиения или плачем.

Как взрослый может самостоятельно проверить слух у ребенка нескольких месяцев. В ответ на действие звука младенец может:

1. Проснуться
2. Широко открыть глаза.
3. Беспокойно задвигать руками и ногами.
4. Замереть
5. Начать глубоко дышать.

Все эти признаки являются косвенными. Ребенок может быть без настроения, уставшим, голодным — что окажет влияние на данные самостоятельно тестирования.

Внимание к ребенку

Задача родителей внимательно наблюдать за малышом. Ребенок к полугоду должен активно реагировать на окружающие звуки движением головы в сторону раздражителя. К 9-11 месяцев здоровый ребенок активно воркует и пытается повторить свои первые слова.

Возможность полноценного развития зависит от ранней диагностики. Чем раньше будет диагностировано снижение слуха, тем скорее появиться возможность скорректировать ее и тем быстрее ребенок начнет догонять своих сверстников в развитии. Скрининг слуха в роддомах является обязательной процедурой, результаты которой родители могут уточнять самостоятельно.

Когда следует обратиться к врачу?

Занимается диагностикой и исследованием нарушения слуха специалист сурдолог. Этот доктор интерпретирует и анализирует результаты различных исследований и выносит диагноз о степени нарушения слуха.

Задача родителей обратиться к доктору как можно раньше, при появлении первых подозрений на проблемы со слуховым аппаратом у малыша. Ранняя диагностика и коррекция современными методами позволяет ребенку услышать мир и стать его полноправным членом.

Как проверить слух у новорожденного ребенка до 2 месяцев

Без полноценного слухового восприятия страдает развитие ребенка. Проверить слух у новорожденного можно несколькими способами, поэтому каждая будущая мама должна знать все об этих методах, особенно если один из родителей страдает слуховыми нарушениями.

Необходимость проверки

Слух играет важную роль в развитии новорожденных детей, ведь нарушение восприятия звуков влияет на возможность изучения ребенком информации, поступающей из окружающего мира. В первую очередь нарушения слуха, даже незначительные, сказываются на речевых функциях.

Врожденная тугоухость или слуховые дисфункции в раннем детском возрасте не дают корковым областям головного мозга, отвечающим за слуховое восприятие и когнитивные функции, правильно работать и развиваться.

У новорожденных с нарушениями слышимости, слуховая кора головного мозга не получает информации, и постепенно ее нейроны начинает выполнять функции других областей, находящихся рядом. Если своевременно не проверить слух у младенца, то слуховая кора полностью потеряет возможность различать звуки, и даже при восстановлении слуха не сможет различить поступающую звуковую информация.

С периода новорожденности и до 3-летнего возраста самый критический период. Если в это время не заняться лечением, то шансы на восстановление слухового восприятия и понимание речи минимальны. Даже если своевременно начать реабилитацию, существует риск, что у маленького пациента будут незначительные когнитивные нарушения – проблемы с речью, вниманием и памятью.

Проведение проверки слуха у младенца

Первая проверка слуха у новорожденного проводится еще в роддоме на 3–4 день жизни ребенка. Слуховое восприятие проверяют специальным аппаратом, пока малыш находится в состоянии покоя или во сне. Следует учитывать, что если у младенца заложен нос или наблюдаются родовые травмы, то аппарат может дать ошибочный результат. В этом случае, рекомендуется дополнительная проверка слуха, после снятия симптомов. Проводят проверку слуха новорожденному несколькими способами.

Аудиометр

Поочередно в каждое ухо новорожденного вставляется наконечник от аппарата и подается специальный сигнал. На экране аудиометра специалист видит данные, говорящие об остроте слуха и активности областей мозга, обрабатывающих полученный сигнал. Со стороны больного уха врач увидит отрицательный результат, говорящий, о том что ребенок не прошел проверку.

Рефлекс Моро

Таким способом каждая мама может провести проверку слуха у младенца в домашних условиях. Ребенок должен лежать на ровной поверхности в спокойном состоянии. Мама должна резко хлопнуть в ладоши на расстоянии 20 см от уха и оценить его реакцию. Если новорожденный заплакал, или стал размахивать руками и ногами, то исключают врожденную тугоухость 3 и 4 степени. При сомнительном результате необходима проверка аудиометром.

Метод Калмыковой

Для этой проверки слуха необходимо наполнить на три четверти пластиковые бутылки разными крупами. Достаточно всего три:

• манная крупа;
• гречка;
• горох.

Одни из родителей должен отвлекать малыша яркой игрушкой, а второй в это время поочередно, начиная с бутылки, заполненной манкой, издает шумы возле уха ребёнка на расстоянии 10–15 см. При отсутствии реакции рекомендуется повторить проверку через несколько дней или обратиться к специалисту.

Проверка слуха у новорожденного обязательна не только при рождении, но и после перенесения инфекционных заболеваний дыхательных путей, отита, травм головы и затяжной младенческой желтушки.

Возможные проблемы со слухом

Многие ошибочно думают, что новорожденный либо слышит, либо нет. На самом деле, существуют различные нарушения слуховых функций, причем чаще всего развивается не полная глухота, а снижение слуха разной тяжести. Родители должны быть внимательны и следить за реакцией новорожденного на шум погремушек, громкие звуки, речь взрослых и другие посторонние шумы.

Признаки тугоухости у детей:

• Новорожденный в возрасте до 4 месяцев не реагирует на громкие звуки.
• К полугоду не появляется гуление, новорожденный не реагирует на свое имя, не ищет источники шума.
• В возрасте одного года ребенок не произносит слоги и слова.

В старшем возрасте заподозрить снижение звуковосприятия можно, если ребенок старается подойти поближе, чтобы расслышать речь, часто переспрашивает, слишком громко говорит.

Важно выявить не только причину, но и степень тугоухости, прежде чем подбирать слуховую реабилитацию новорожденного. Очень часто причинами тугоухости у новорожденных становятся, перенесенные матерью во время беременности, инфекции. На слух ребенка влияет состояние матери в первый триместр беременности, когда только начинается закладка органов ребенка, и третий триместр, в который формируются слуховые функции, продолжающие развиваться после рождения.

Провоцирующие факторы

Что влияет на развитие врожденной тугоухости:

• Прием матерью некоторых препаратов: антибиотиков, салициловой кислоты.
• Курение и употребление алкоголя беременно женщиной.
• Перенесение инфекций, простудные заболевания, грипп.
• Рождение раньше срока и с весом до полутора килограмм.

Кроме врожденной тугоухости новорожденных, специалисты выделяют еще приобретённые и наследственные проблемы со слухом. О наследственной тугоухости говорят, когда у одного из родителей или близких родственников есть проблемы со снижением слухового восприятия.

Приобретенная тугоухость развивается после отитов, травм уха и головы, а также после перенесенных тяжелых инфекций – краснухи, коклюша, свинки и кори. В редких случаях причиной становятся серные пробки, появляющиеся из-за неправильной гигиены новорожденного или слишком узких слуховых проходов.

Когда следует беспокоиться?

Особое внимание слуху новорожденного должны оказывать родители, если ребенок родился недоношенным, с патологиями или у матери были проблемы со здоровьем во время беременности.

Не следует полностью успокаиваться, если проверка в роддоме показала, что младенец хорошо слышит – согласно статистике у 8–10% детей с тугоухостью, проблемы со слухом начались не при рождении, а в первый год жизни.

Поэтому, если новорожденный ребёнок не реагирует на окружающие громкие звуки, не вздрагивает, не расширяет глаза и не начинает шевелить ручками, когда рядом раздается шум, необходимо показать его специалисту.

Не следует затягивать с посещением врача и проверкой слуха у новорожденного – чем раньше начать слуховую реабилитацию, тем больше шансов на полное выздоровление или на то, что останутся минимальные нарушения, а больное ухо не помешает малышу нормально развиваться.

Полезная информация

слышат ли грудные дети и как это проверить

Новорожденные не очень хорошо видят сразу после рождения, но у них отлично развит слух. Будучи еще в утробе матери, малыши слышат много разных звуков: стук маминого сердца, тон ее голоса, шумы извне. На многие из звуков окружающего мира они даже реагируют. Например, ребенок в животике может вздрогнуть от резкого звука, а также он поворачивает головку в сторону шума.

Зачем проверять слух ребенку?

Проверка слуха очень важна. Если малыш не слышит, он не сможет усвоить ту информацию, которая идет из внешнего мира. Соответственно, не сможет развиваться речь. Здесь есть смысл говорить о нейропластичности мозга: если какая-то часть коры головного мозга (в том числе, слуховая кора) не получает информацию извне, она начинает выполнять функции тех областей, которые рядом. Со временем она теряет возможность различать звуки, то есть слышать человек может, но различать звуки — нет.

Важно: критический возраст — 3 года. Если до этого возраста при выявлении нарушений слуха у ребенка родители не начинают слуховую реабилитацию, то научить его различать звуки и понимать речь в будущем будет почти невозможно.

Этапы развития слуха у детей до года

При рождении окружающая среда обрушивается на новорожденного множеством звуков. Это активизирует его слуховые функции. С этого момента слух будет во многом определять развитие мозга ребенка, стимулируя такие навыки и умения, как сидение, ползание и переворачивание.

Окончательно слух формируется у новорожденных к концу первого месяца жизни. Вы замечаете, что малыш как-будто прислушивается к вашей речи, замирает, если слышит знакомый звук, некоторые дети уже могут реагировать на собственное имя или какие-то наиболее часто повторяющиеся слова. Если громко хлопнет дверь или что-то упадет на пол, малютка вздрогнет.

В 3 месяца слуховой центр (и речевой тоже) уже достаточно «продвинут», чтобы новорожденный мог отзываться на голос мамы и «отвечать» ей лепетом. Однако не спешите что-то читать малышу — он еще не может сконцентрироваться на вашем чтении. Даже песенки еще не доступны его пониманию. Этот навык появится у него не раньше 5 месяцев, а то и полугода.

В 5-6 месяцев младенцы реагируют на имя, поворачивают головку в сторону источника шума, прислушиваются, что говорят взрослые. Некоторые звуки могут испугать их настолько, что они начнут плакать (например, повышенные тона родителей), а также малыши будут смеяться, если с ними играть.

От 6 месяцев до 1 года карапузы, у которых нет проблем со слуховыми функциями, уже реагируют на шумы разной интенсивности и громкости, легко локализуя их сбоку и снизу. Они слышат голосовые призывы взрослых и реагируют на них. Обратной связью при этом является то, что они сами начинают произносить все больше слов и сопровождать все это жестикуляцией.

Все вышеописанное является нормой в развитии слуха новорожденных. А каковы особенности детей с нарушением этой функции?

Особенности детей с нарушением слуха

Новорожденные с нарушением слуха из всего диапазона частот плохо воспринимают самые высокие звуки. Малыши с этой проблемой прекрасно могут слышать низкочастотный гул подъезжающего грузовика или среднечастотный звук радио, но не услышат трель птиц и шелест листьев. Родителям стоит обратить внимание на то, как новорожденный реагирует (и реагирует ли) на подобные высокие звуки.

Кстати, взрослые сами могут проверить, слышит ли их чадо высокие звуки. Для этой цели нужно насыпать немного манки в пластмассовую коробочку и погреметь ей у головы малыша. Если реакции на такую «погремушку» нет, то стоит показать новорожденного врачу.

Дети с нарушением слуха не слышат высокие звуки — шёпот, шорохи и т.д. Пошумите у ушка крохи чем-нибудь, что издает шуршащий или шелестящий звук — отсутствие реакции укажет на наличие проблемы

К какому врачу обращаться?

К врачу-сурдологу. Дело в том, что в обычных поликлиниках ни у врача-отоларинголога, ни у семейного доктора, ни у педиатра нет таких условий и нет такого оборудования, с помощью которого можно проверить слуховые функции новорожденных. Специальные условия для проверки слуха есть в областных детских больницах и в некоторых роддомах. Надо обращаться в специализированные центры к сурдологу.

Проблемы со слухом

Проблема тугоухости раннего и более позднего возраста во все времена находилась под пристальным вниманием докторов. Примерно у 1-2% новорожденных еще в роддоме врачи выявляют снижение слуха. Хотя на первом году жизни такую патологию по определенным признакам могут заметить и родители.

Признаки, по которым можно выявить нарушение слуха у новорожденного:

• До 4 месяцев ребенок не обращает внимания на громкие звуки.
• К 4-6 месяцам не появляется гуление.
• К 7-9 малыш не может локализовать звуки.
• К 1-2 годам у него нет словарного запаса.
• В более взрослом (школьном, подростковом) возрасте дети не реагируют на шёпотную и разговорную речь, которая обращена к ним со спины, не отзываются на свое имя, просят повторить одни и те же слова.

Всего специалисты выделяют 3 вида тугоухости у детей:

• врожденную,
• наследственную,
• приобретенную.

У новорожденного важно выявить наследственную и врожденную тугоухость.

Наследственную тугоухость можно заподозрить, если проблема по снижению слуха есть у родителей либо у одного из них.

Врожденную тугоухость неонатологи проверяют у детей еще в роддоме. Выявляется отрицательный или положительный фактор риска. С отрицательным фактором риска малышей будут проверять более тщательно на специальной аппаратуре в более позднем возрасте.

Приобретенная тугоухость может возникнуть вследствие заболеваний уха, например, отита либо как осложнение после перенесенных инфекций — кори, свинки, краснухи и коклюша. Иногда ее провоцируют и серные пробки. Тем не менее врачи стараются выявлять таких детей и оказывать им квалифицированную помощь на ранних сроках заболевания. В этом им помогает специальная аппаратура.

Отоакустическая эмиссия (ОАЭ) — метод проверки слуха у новорожденных до года

Особенности проверки слуха детей до 1-го года

Чтобы проверить слуховые реакции малышей до года, используется отоакустическая эмиссия (ОАЭ). С помощью ОАЭ получают акустический ответ внутреннего уха, реагирующего на внешний сигнал-раздражитель.

Данная процедура занимает примерно 5-10 минут при условии, что ребенок спит или находится в состоянии покоя. В противном случае проверка может затянуться до 2-х часов. Такое исследование абсолютно безопасно и безболезненно. Специальный аппарат соединяется с компьютером, на экране которого видны все показатели для оценки состояния слуха.

Малышу вставляется наушник в ухо, и аппарат фиксирует, как улавливают звуковые волны уши ребенка. После чего на экран компьютера выводятся цифровые значения. Эти данные врач может распечатать и подклеить в карточку пациента для дальнейшего наблюдения за динамикой заболевания.

Малышам, у которых наблюдается проблема со слухом, нужно особое внимание и участие родителей. Задача последних — сделать все, чтобы ребенок получил квалифицированную помощь, и в то же время не почувствовал себя неполноценным членом общества

Внимание к ребенку

Участие и внимание родителей является самым важным действием в выявлении и лечении потери слуха. Когда появляется проблема, и выясняется, что новорожденный плохо воспринимает некоторые частоты, то следует незамедлительно идти к специалисту. И чем раньше вы это сделаете, тем больше шансов на то, что проблема решится одним из современных методов, которыми располагает медицина.

Новорожденные с нарушением слуха требуют особого внимания. Когда неутешительный диагноз поставлен, родители должны способствовать применению различных терапевтических методов лечения, а если потребуется, начать использование слухового аппарата. Главное, помочь крохе стать полноценным членом общества, который слышит, общается и живет полной жизнью.

Проведение инсеминации из-за проблем с потенцией

Показаниями являются:

1. Проблемы с потенцией, эякуляцией и малоподвижные сперматозоиды, расстройства сексуального характера у мужчины;
2. Хирургическое вмешательство на шейке матки;
3. Эндоцервицит и вагинизм;
4. Несовместимые в плане иммунитета пары, например, когда сперматозоид погибает в шеечной среде;
5. Различные аномалии, связанные с положением матки;
6. Невыясненные причины наступления бесплодия.

Подобный способ стать родителями применим в течении первых месяцев после того, как возникли сложности с естественными методами забеременеть.

Искусственная инсеминация возможна также и тогда, когда женщина очень хочет родить ребенка и стать матерью, однако для этого у нее нет постоянного и любящего партнера.

Обычная процедура инсеминации может проводиться вне стен медицинского учреждения, а вот внутриматочная инсеминация в домашних условиях противопоказана.

Это обусловлено тем, что процедура имеет свои особенности. Например, необходим контроль с помощью УЗИ за введенным в полость матки катетером.

Инструкция по инсеминации в домашних условиях

Поскольку искусственная инсеминация в домашних условиях имеет такой же смысл, как естественный половой акт, то и конечный результат у него — наступление беременности.

Обратите внимание!

Для достижения наибольшей вероятности зачатия, важно знать дату овуляции. Определить ее наступление можно разными способами, например, ведением графика, тестами, УЗИ-мониторингом.

Консультация с врачом перед проведением процедуры инсеминации в домашних условиях

Прежде чем приступить к действию, многие женщины обращаются не к врачу, а начинают задавать вопросы в поисковик интернета, например, как делается инсеминация в домашних условиях, отзывы бывалых помогают обрести уверенность перед процедурой.

Однако, стоит получить консультацию лечащего врача, чтобы иметь точное представление о том, что можно, а что нельзя делать во время инсеминации.

Что нужно для процедуры

Перед началом манипуляций необходимо подготовить стерильный контейнер для сбора спермы, одноразовый шприц без иглы объемом 10 мл, в случае необходимости приобретается одноразовый стерильный влагалищный расширитель.

Одноразовый расширитель для проведения инсеминации дома

Супруг или партнер должен собрать сперму в заранее подготовленный контейнер. Сразу ее использовать нельзя, необходимо подождать пока она станет немного пожиже.

Занимает это примерно 10-20 минут. В это время контейнер можно обернуть полотенцем, чтобы он был в тепле, избегая слишком высоких температур и тряски.

Необходимое оборудование для проведение инсеминации дома

Хранить сперму таким образом можно не более двух часов.

Пошаговая инструкция

Стоит понимать, что ввести сперму в саму полость матки, не повредив ее, человеку без специального образования будет невозможно.

Поэтому искусственное оплодотворение в домашних условиях возможно только при условии, что шприц будет введен во влагалище максимально глубоко, не повреждая шейки матки.

Нажим на поршень шприца необходимо осуществлять осторожно, не повреждая сперматозоиды.

После проведенных манипуляций рекомендуется полежать в течении 30 минут, подложив под ягодицы валик или подушку.

Лубрикант для лучшего введения зеркала во влагалище

В случае, если использовался влагалищный расширитель или его еще называют зеркало, то схема действий будет немного отличаться. Для удобства его введения допустимо использование лубриканта, без спермицидной смазки.

Расширитель вводится с уклоном вниз, под углом в 45°. Следует раздвинуть лапки зеркала на 2-3 см, чтобы стала видна шейка матки. С помощью фиксатора расширитель закрепляется в таком положении для дальнейших действий.

Обратите внимание!

Нельзя слишком широко раздвигать лапки расширителя, чтобы не травмировать поверхность влагалища.

Схема проведения процедуры инсеминации в домашних условиях

Далее берется шприц и к нему плотно крепится удлинитель. Шприц вводится во влагалище, так чтобы он не травмировал шейку матки.

Нажим на поршень должен осуществляться плавно. Содержимое шприца не должно попасть в область шейки, а лишь у его основания, так как это может привести к ее травме. После проведения манипуляции необходимо плавно ослабить расширитель и закрыть его, лишь после извлечь из влагалища.

Вероятность успеха после домашней инсеминации

Как при естественном оплодотворении, так и при проведении инсеминации, никто не может дать стопроцентной гарантии, что все получится с первого раза.

Согласно статистике если проводить искусственное оплодотворение женщины в домашних условиях, то шансы на успех составляют не более 20%.

Возможно понадобится не одна, а две-три попытки. Если у женщины наблюдается рост нескольких яйцеклеток, лучше всего на протяжении одного цикла провести несколько подобных процедур, это позволит увеличить шансы на успешное зачатие.

Как правило, при установлении бесплодия с невыясненными причинами его появления рекомендуют прибегнуть сначала к такой процедуре, как искусственная инсеминация без стимуляции.

То есть когда яйцеклетки вырабатываются организмом самостоятельно, без необходимости приема гормональных препаратов (например, дюфастона или утрожестана).

В таком случае возможно будет проводить подобную процедуру на протяжении шести месяцев подряд не более. При не наступлении беременности придется прибегнуть к методу экстрокорпорального оплодотворения.

Заключение

Как видно из статьи, сама процедура не является очень сложной и вполне осуществимой в домашних условиях. Процент успеха зависит не только от физического, но и психологического состояния пары.

Можно совместить проведение процедуры с половым актом, поскольку есть вероятность, что при наступлении у женщины оргазма больше шансов на успешное оплодотворение.

Однако не стоит расстраиваться, если с первого раза попытка оказалась неудачной, важно иметь позитивный настрой и беречь свое силы, чтобы организм был здоровым и крепким перед наступлением беременности.

Видео: Искусственная инсеминация. За и Против

Внутриматочная искусственная инсеминация спермой | ВРТ: Методы искусственного оплодотворения

Мы хотим поддержать супружеские пары и одиноких женщин, решившихся на такую процедуру, как внутриматочная инсеминация (далее ВМИ или ИИ). К сожалению, не всегда все в жизни просто и гладко: кому-то выпадает одиночество, когда давно уже хочется обрести семью, а кому-то выпадают — болезни, потери близких, и другие напасти. Не нужно думать, что именно Вам не повезло — каждому выпадают какие-то беды. И не стоит стесняться, что вам приходится обращаться к врачам — мы же не стесняемся обратиться к врачу, если, например, сломали ногу, чтобы избавиться от боли и иметь возможность ходить в будущем.

Просто искусственное оплодотворение человека, внутриматочная инсеминация, обращение к врачам, чтобы обрести ребенка, для нас менее привычно, только и всего. Это менее привычно и для людей, которые нас окружают. Методы искусственного оплодотворения (в том числе и внутриматочная искусственная инсеминация) в Москве и регионах с каждым годом помогают все большему количеству семейных пар. Искусственное оплодотворение – донорское, или спермой мужа даст вам желанный результат – вашего ребенка. Однако если вы не готовы или не хотите встретить настороженность, скепсис, а то и насмешки откружающих — естественные человеческие реакции на что-то новое и непривычное — и не чувствуете в себе уверенности убеждать людей и добиваться их понимания ситуации, то, наверно, не стоит рассказывать близким о том, что вы прибегли ктакой процедуре, как внутриматочная искусственная инсеминация.

Результаты после инсеминации – успешная беременность – порадуют и вас, и ваших близких. Зачатие ребенка — это дело интимное, личное, и касается только вас. Можно так и отвечать на расспросы близких или загадочно улыбаться. Использующиеся при этом методы искусственного оплодотворения – дело ваше, вашего супруга и вашего врача.

Навалившаяся беда порой так удручает, что приходит полное уныние. Но со временем понимаешь, что проблема сама не решится и жизнь сама лучше не станет. Искусственное оплодотворение человека –медицинский метод лечения, в нем нет ничего непристойного. Проблема искусственного оплодотворения во многом надумана неинформированными в данном вопросе людьми. Если вам показана эта процедура, искусственное оплодотворение — донорское или спермой мужа – нужно хорошенько все обдумать и — действовать. Беду нужно победить, а не сдаться ей. Всегда есть пути решения проблемы. Быть может, не всегда легкие, не всегда просто что-то принять психологически, не всегда хватает терпения и воли. Иногда просто не знаешь, как решить проблему, или какой путь лучше.

Искусственная инсеминация. Показания:

• парам, где не все в порядке со стороны мужчины (сексуальные расстройства или плохая сперма)
• одиноким женщинам (если нет проблем «по женской части»)

Многие одинокие женщины очень хотят родить ребенка. А что делать, если рядом нет подходящего партнера? Женщины узнают, что такое искусственная инсеминация, кто забеременел после искусственной инсеминации, где делают искусственное оплодотворение, сколько стоит искусственная инсеминация – в Москве и регионах. Выяснив все вопросы, женщины обращаются в избранную клинику, где делают искусственное оплодотворение. Если внутриматочная инсеминация проведена успешно, после инсеминации наступает долгожданная беременность. И совершенно неважно, сколько стоит искусственная инсеминация; результат – новая жизнь, ваш ребенок у вас на руках. Одиноким женщинам хочется пожелать скорой удачи и понимания и помощи близких с воспитанием ребенка.

На мужских проблемах остановимся подробнее. Те или иные проблемы в репродуктивной сфере встречаются сейчас у мужчин, в том числе молодых, достаточно часто, и, к сожалению, не всегда поддаются лечению. Проблема искусственного оплодотворения для мужчин стоит достаточно остро. Это тяжелый удар по мужскому самолюбию и просто человеческая беда. Часто при этом нарушается и гармония в паре.

Совсем бессмысленно ничего не делать в этой ситуации, уходить от нее — рано или поздно проблему придется решать, как-то определять свою судьбу, а затягивание обычно приводит к разрастанию проблем.

В этой ситуации важно собрать полноценную информацию, чем вам может помочь современная медицина, где конкретно и насколько успешно. Важно также посетить клиники и врачей лично, чтобы получить ответы на свои вопросы и сомнения. Если вам показана искусственная инсеминация, анализы помогут выбрать верную тактику лечения.

Хочется отдельно упомянуть, что плохая сперма — это не диагноз, это анализ. Если мужчина не проходил обследование и нет заключения о диагнозах, причинах плохой спермы и возможности лечения — рано делать прогнозы, возможна ли беременность естественным путем или нужна искусственная внутриматочная инсеминация, или другой метод ВРТ.

При серьезных патологиях спермы, если исправить это не удается, инсеминации спермой мужа не могут помочь решить проблему. В этих случаях медицина может помочь только инсеминациями спермой донора или ЭКО/ИКСИ со спермой мужа.

Роль и значимость мужчины в зачатии, если приходится прибегать к искусственным методам, не только не становится ниже, она становится гораздо выше и ответственней. Даже если используется донорская сперма, это ваш ребенок, благодаря вам зарождается новая жизнь, и будет он таким, каким его вырастите вы.

Искусственная инсеменация (ИИ) — метод вспомогательной репродукции (наряду с ЭКО, ЭКО/ИКСИ), при котором, как и при других методах, некоторый этап зачатия ребенка происходит искусственно.

Общие сведения

Инсеменация — это введение спермы в половые пути женщины искусственным путем. Весь дальнейший процесс происходит естественным путем: сперматозоиды бегут из матки в маточные трубы, где встречают созревшую вышедшую из яичников и также попавшую в маточные трубы яйцеклетку, оплодотворяют ее, и дальше оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку, где прикрепляется к стенке матки и дает начало беременности.

Инсеменации проводятся вблизи времени овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из яичника), примерно в середине менструального цикла.

Ранее применялось введение спермы во влагалище, однако более успешным является применяемое в последнее время введение спермы в матку — так называемые внутриматочные инсеменации (ВМИ).

При внутриматочных инсеменациях сперму предварительно обрабатывают, делая ее похожей на тот состав, который сперма приобретает во влагалище на пути в матку при естественном половом акте, и отбирая «выжимку» из наиболее способных к оплодотворению сперматозоидов. Введение необработанной спермы непосредственно в матку недопустимо.

Искусственная инсеминация. Показания

Инсеминации проводятся одиноким женщинам и применяются для достижения беременности у супругов при бесплодном браке, если лечение с целью достижения естественной беременности успехом не увенчалось.

Искусственная инсеминация. Результаты: Беременность в результате инсеминации может наступить у женщины, лишь когда нет заболеваний, препятствующих наступлению беременности. При непроходимости/отсутствии маточных труб, эндометриозе высокой степени, отсутствии яичников или матки инсеминации не проводятся.

Как метод вспомогательной репродукции различают:

• искусственную инсеминацию спермой мужа (ИИСМ)
• искусственную инсеминацию спермой донора (ИИСД)

Искусственная инсеминация спермой мужа (ИИСМ)

ИИСМ показаны и могут преодолеть бесплодие лишь в тех случаях, когда искусственное введение спермы обходит то/те препятствие/я, из-за которого/ых беременность не наступала, а именно:

• при сексуальных расстройствах, вагинизме, нерегулярной половой жизни,
• при цервикальном (шеечном) факторе бесплодия, когда сперматозоиды мужа гибнут во влагалище жены,
• при незначительных ухудшениях качества спермы по сравнению с нормальной,
• при бесплодии неясного генеза, когда пара прошла полный перечень обследования, а причина не найдена, однако применение ЭКО видится преждевременным, недостаточно обоснованным или слишком дорого.

Во всех случаях, кроме первого, предполагается, что пара прошла полноценное обследование по бесплодию согласно полному перечню обследования, и имеется заключение о причинах бесплодия. Если паре показана искусственная инсеминация, анализы помогут выбрать правильное лечение.

Все перечисленные выше случаи — довольно редко встречающиеся и составляют лишь небольшой процент случаев бесплодия.

При инсеминации спермой мужа используется свежая (нативная) сперма, сдаваемая в клинике непосредственно перед инсеминацией в тот же день за несколько часов. Для проведения инсеминации требуется обследование мужа как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.

Ребенок, рожденный в результате такой инсеминации, является генетически родным женщине и ее мужу.

Искусственная инсеменация спермой донора (ИИСД)

Я считаю, что прежде чем прибегнуть к ЭКО стоит воспользоваться шансом ИИ со спермой донора (ИИСД). Почему??

Важно понимать, что если беременность от инсеминаций спермой донора не наступит, ничто не помешает применить ЭКО. Если же сначала пойти по пути ЭКО и беременность за несколько попыток не наступит, есть риск, что репродуктивное здоровье и психическое состояние женщины в результате ЭКО ухудшится, и применение инсеминаций спермой донора тогда окажется нецелесообразным, то есть другого пути уже не будет.

У инсеминаций спермой донора есть плюсы относительно ЭКО/ИКСИ:

• нет сильных гормональных стимуляций, которые могут негативно отразится на здоровьи будущего ребенка,
• исключена передача в следующие поколения мужского бесплодия (возможная передача при ЭКО/ИКСИ не изучена медициной),
• нет риска для здоровья матери в отличие от процедуры ЭКО.

ИИСД применяются:

• при плохом качестве спермы мужа (как альтернатива ЭКО, ЭКО/ИКСИ) или отсутствии полового партнера/мужа у женщины.

При этом может быть использована сперма анонимного донора из банка донорской спермы клиники, или же сперма донора, которого вы приводите сами — это может быть ближайший родственник мужа (брат, отец), знакомый или малознакомый вам человек, но который согласен выступить донором.

Рожденный в результате такой инсеминации ребенок будет генетически родным женщине и донору, но реальным отцом ребенка — официально и фактически — становится муж женщины, если он есть. Врачи сохраняют врачебную тайну, и беременность после инсеминаций ведется как обычная беременность. Донор не имеет прав на отцовство и обязательств.

Подробнее о донорах.

Согласно распоряжению Минздрава РФ, во избежание передачи инфекций медицинским учреждениям разрешено использование только криоконсервированной донорской спермы, которая была заморожена и хранилась на карантине как минимум полгода для выявления скрытых инфекций.

Поскольку сперма далеко не каждого мужчины выдерживает заморозку/разморозку без серьезного ухудшения ее качества, в анонимные доноры принимаются лишь мужчины, сперма которых обладает таким свойством (криотолерантна).

Анонимных доноров обследуют на все половые инфекции, обязательным является также отсутствие психических отклонений и врожденных уродств.

Прочие требования к анонимным донорам зависят от клиники: наиболее жесткими требованиями являются генетические анализы на потенциальную наследственность, наличие 2-х своих здоровых детей.

Внимательно выбирайте клинику, где сделать искусственную инсеминацию! Клиники ищут и привлекают анонимных доноров сами. Количество доноров, чья сперма составляет банк донорской спермы, может быть лишь 2-3 человека, а могут быть десятки. О доноре предоставляются общие данные о внешности, национальности, группе крови, наличию своих детей, образовании и роде занятий.

При инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, в качестве исключения, может быть также использована не криоконсервированная на полгода, а свежая сперма. Если искусственная инсеминация проводится в таком режиме. Стоимость, процедуры будет ниже, сократится время ожидания, а также повысится вероятность наступления беременности после искусственной инсеминации.

Для проведения инсеминации требуется обследование донора, которого вы приводите сами, как минимум на все инфекции, передающиеся половым путем.

Где сделать искусственную инсеминацию. Официальное оформление

Инсеминации проводятся в клиниках, занимающихся проблемами репродукции, там же, где проводятся ЭКО (см.список на сайте). Инсеминацию проводит врач-репродуктолог (отдельная специализация в гинекологии) при участии эмбриолога, занимающегося подготовкой спермы.

Для проведения искусственной инсеминации подписывается официальный договор с клиникой — согласие на инсеминацию, с паспортными данными.

Если женщина официально состоит в браке, то как для проведения инсеминации спермой мужа, так и для проведения инсеминации спермой донора официальное согласие на инсеминацию подписывают и жена, и муж.

При проведении инсеминации спермой донора, которого вы приводите сами, подписывается также его официальное согласие. При этом указываются его паспортные данные и паспортные данные супругов или одинокой женщины, для которых/ой он согласен стать донором.

Процедура инсеминации

Перед проведением инсеминации женщина должна быть обледована на инфекции, передающиеся половым путем и должно быть сделано УЗИ на исключение возможных гинекологических заболеваний, которые могут быть препятствием для наступления или вынашивания беременности.

Инсеминация проводится вблизи времени овуляции — выхода созревшей яйцеклетки из яичника, примерно в середине менструального цикла. Идеально, если в интервале времени «сутки до овуляции — несколько часов после», поскольку это самое благоприятное время для зачатия. Хотя инсеминация за день-два-три до овуляции также может привести к беременности.

Для того, чтобы определить время овуляции с точностью хотя бы до дня, и убедиться, что яйцеклетка созрела, проводят УЗИ-мониторинг: с начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ отслеживая работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Рост фолликула обычно составляет 2 мм/день и овуляция происходит, когда фолликул достигает размера 18-22 мм.

В дополнение к УЗИ, для точного определения времени овуляции, используют тесты на овуляцию (похожие на тесты на беременность по моче), продающиеся в аптеках.

ИИ могут проводиться с применением гормональной стимуляции работы яичников. Гормональная стимуляция проводится теми же препаратами, что и для ЭКО (см. страницу «фармакология в эко» >>>), однако обычно в существенно меньших дозах.

Стимуляция может дать несколько фолликулов/яйцеклеток и несколько лучшего качества, что увеличивает вероятность наступления беременности. Следует упомянуть, что препараты с действующим веществом «кломифен» (клостил, клостилбегит) относятся к устаревшим препаратам с многими побочными эффектами и меньшей эффективностью.

При пред-овуляционном размере фолликула/ов может быть назначен провокатор овуляции — хорионический гонадотропин (ХГЧ).

Через двое суток после овуляции может быть назначена гормональная поддержка второй фазы цикла препаратами дюфастон, утрожестан, что способствует наступлению и поддержанию беременности.

Кроме созревших фолликулов/яйцеклеток важным фактором для наступления беременности является толщина эндометрия в матке к моменту овуляции. При проведении УЗИ-мониторинга отслеживается также рост эндометрия и в случае, если рост недостаточен (к моменту овуляции он должен быть не менее 9 мм), назначаются дополнительные гормональные препараты для наращивания эндометрия (эстрофем, прогинова, дивигель).

Инсеменации могут проводиться и без назначения каких-либо лекарственных препаратов.

В одном менструальном цикле может быть проведена 1 или 2-3 инсеминации. Это зависит от того, созревают ли одна или несколько фолликулов/яйцеклеток и когда происходит овуляция каждой из них (фолликулы могут овулировать с интервалом 1-2 дня) и в зависимости от того, насколько точно удается предугадать время овуляции.

В случае использования криоконсервированной донорской спермы могут быть проведены 2-3 инсеминации с интервалом в сутки.

Когда используется свежая (нативная) сперма, следует исходить из того, что для хорошего качества спермы требуется половое воздержание, в идеале 3-5 дней. Поэтому инсеминацию проводят или 1 раз — в день предполагаемой овуляции, или 2 раза с интервалом в 2-3 суток — например, за 2 дня до овуляции, и за несколько часов до или после овуляции. УЗИ-мониторинг проводится до тех пор, пока не будет установлено, что овуляция произошла (!).

Подготовка спермы для ИИ занимает около 2х часов: около часа уходит на так называемое разжижение, дальше сперма должна быть без задержки обработана (иначе ухудшается ее качество). Обработанной сперма может храниться несколько часов, не теряя своего качества. Если используется криоконсервированная сперма, то требуется еще время на разморозку спермы.

Сама процедура инсеминации (введения спермы) занимает несколько минут, проводится на гинекологическом кресле.

Сперму вводят через специальный катетер непосредственно в матку. Процедура безболезненная, вы можете почувствовать лишь легкое потягивание. После процедуры в течение нескольких часов вы можете чувствовать некоторое напряжение матки (тонус). После введения спермы необходимо оставаться на кресле в том же положении в течение 15 минут, далее можно вставать. Небольшое вытекание жидкости нормально.

В день инсеминации следует ограничить физические нагрузки и вести тот же режим, что и в критические дни (менструацию). Поскольку при инсеминации происходит непосредственное вмешательство в матку, что повышает риск инфекций, следует соблюдать более тщательную гигиену и осторожность. Режим жизни в последующие дни — без ограничений.

Консультирует, проводит УЗИ-мониторинг, делает все назначения и проводит собственно инсеминацию один и тот же врач — врач-репродуктолог. Занимается хранением и подготовкой спермы для инсеменации эмбриолог.

Гормональная поддержка второй фазы цикла утрожестаном, дюфастоном не дает начаться менструации, даже если беременность не наступила. Поэтому если применяется гормональная поддержка, через 2 недели после овуляции нужно сдать анализ крови на беременность (кровь на ХГ).

В случае отрицательного анализа поддержка отменяется, в случае положительного — поддержку продолжают до консультации с врачом.

Инсеминации рекомендуется проводить несколько циклов подряд, так как возможны процессы, при которых в определенном цикле создаются существенно лучшие условия для зачатия, чем в предыдщуих.

Стоимость инсеминации

Искусственная инсеминация. Цена. Стоимость ИИ складывается из нескольких составляющих: первичная консультация врача, стоимость УЗИ-мониторинга, сама процедура инсеминации, подготовка спермы для инсеминации, стоимость донорской спермы (если используется сперма из банка донорской спермы клиники), стоимость используемых лекарственных препаратов.

Таким образом, стоимость инсеминации зависит от выбранной клиники, от того, применятся ли препараты для стимуляции яичников и другие препарараты, используется ли банк донорской спермы.

В некоторых клиниках, когда проводится искусственная инсеминация, цена устанавливается суммарная за все, что проводится в течение цикла — за УЗИ-мониторинг и инсеминации вне зависимости от того, потребуется ли 1 или 2-3 процедуры. Есть клиники, где оплата идет за каждый вид услуг — отдельно за УЗИ-мониторинг, или даже каждое УЗИ, отдельно — за каждую процедуру инсеминации.

Поэтому при выяснении стоимости инсеминации в данной клинике следует отдельно поинтересоваться, сколько стоит весь необходимый набор услуг.

Стоимость донорской спермы из банка донорской спермы оплачивается отдельно. Лекарственные препараты покупаются самостоятельно в клинике или аптеке, стоимость современных препаратов для стимуляции сравнима со стоимостью медицинских услуг для проведения инсеминации.

Более высокая по сравнению с другими клиниками цена за «комплект» или непосредственно за процедуру инсеминации не всегда означает, что эта клиника отличается более высоким результатом. Проведение инсеминации в клиниках Москвы и Санкт-Петербурга в среднем обходится в несколько сотен уе за один менструальный цикл.

Искусственная инсеминация. Кто забеременел? Вероятность успеха и возможные причины неудачи.

Беременность в результате инсеминаций наступает реже, чем при естественной половой жизни у здоровых пар, и чем при проведении ЭКО. То есть вероятность наступления беременности в одном цикле при проведении инсеминаций меньше 30%. Поэтому настраиваться следует на проведение не менее 3-4х циклов инсеминаций.

Если беременность не наступает за 3-4 цикла инсеминаций, рекомендуется менять метод лечения или донора.

Ограничение это связано отчасти с тем, что проводить стимуляцию яичников больше 3-4 циклов нежелательно, отчасти и потому, что существует более эффективный метод — ЭКО (однако более дорогостоящий и менее безвредный для здоровья). Однако проводить более 3-4 циклов инсеминаций без применения стимуляции яичников, имитируя естественную половую жизнь, может быть вполне разумным.

Возможные причины неудачи:

a) инсеминация проводится не по показаниям, есть препятствия для наступления беременности,

б) инсеминация проведена недостаточно квалифицированно или халатно,

в) невезение.

Более подробно о каждой из причин:

a) Показания.

Если женщина не проходила обследование на фертильность, нельзя исключить наличия у нее заболеваний, препятствующих наступлению беременности. Важно понимать также, что созревший и совулировавший фолликул еще не означает, что созрела полноценная, хорошего качества яйцеклетка. Если у женщины имеются гормональные нарушения, нарушения работы яичников или ее возраст старше 35 — возможной причиной неудачи может быть плохое качество яйцеклеток.

Следует отдельно отметить ИИСМ при снижениях показателей спермы. Для принятия решения о том, целесообразно ли проведение инсеминации, необходимо 2-3 спермограммы, так как показатели спермы могут сильно варьироваться. При подготовке спермы к инсеминации эмбриолог дает независимое заключение о качестве спермы и прогноз, насколько беременность возможна — важно узнать это заключение для принятия решения о дальнейшем лечении, если беременность не наступит.

б) Профессионализм врачей.

Выше описана вся схема действий за цикл инсеминаций. Таким образом, причиной неудачи может быть:

• задержка с подготовкой спермы,
• низкое качество биологических сред, используемых при обработке спермы в данной клинике,
• недостаточно точно установленное время овуляции и проведение инсеминаций не в оптимальное время,отсутствие проверки, что овуляция произошла, назначение провокатора овуляции при недоросшем или переросшем размере фолликула/ов,
• тонкий (недорощенный) эндометрий в матке.

Если вы чувствуете халатность, противоречия в действиях врача, следует задуматься о смене клиники или врача.

в) Невезение.

Если вы не находите причины неудач в причинах а) и б) и провели лишь 1-2 цикла инсеминаций, скорее всего, вам просто еще не повезло.

Можно применить стимуляцию яичников, если она отсутствовала, сменить препараты стимуляции, провести 2-3 инсеминации в цикле, если проводилась только 1, увеличить время полового воздержания мужчины до сдачи спермы (до 5 дней).Отсутствие беременности в течение даже нескольких циклов инсеминаций не означает, что женщина не может забеременеть при естественной половой жизни со здоровым мужчиной.

На основе собранной информации и опыта тех, кто прошел через инсеминации, консультаций со многими врачами-репродуктологами, попытайтесь понять, стоит ли в вашем случае прибегать к ИИ и как все это осуществить. Возможно, что ИИ ваш шанс!

Присылайте Ваши удачные истории! Они вселят реальную надежду для тех, кто раздумывает и сомневается или боится неудач!

Искусственное оплодотворение для одиноких женщин

Методики искусственного оплодотворения позволяют женщинам стать матерью без наличия партнера. Современная репродуктология предоставляет возможность использовать донорскую сперму. Одинокая женщина может выносить ребенка самостоятельно, оплодотворив собственные яйцеклетки. В случае, когда по каким-либо причинам естественное зачатие невозможно, донорские программы предполагают использование криоконсервированных яйцеклеток.

Центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» проводит искусственное оплодотворение одиноких женщин по доступной цене. В своей работе врачи клиники используют уникальное оборудование, не имеющее аналогов в России. Специалисты подбирают метод оплодотворении в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Подробная информация о том, сколько стоит процедура, доступна на официальном сайте клиники.

Можно ли сделать ЭКО без мужа?

Благодаря развитию современной эмбриологии одинокие женщины имеют возможность стать матерью без мужа. Для этого используются различные методики искусственного оплодотворения с донорской спермой.

Женщина может выбрать донора исходя из своих предпочтений. Весь биоматериал подвергается тщательному контролю. Хранение замороженных сперматозоидов осуществляется в криобанке.          

Показания

К основным показаниям для проведения искусственного оплодотворения относятся:

• отсутствие партнера у одинокой женщины;
• бесплодие любого генеза;
• синдром преждевременного истощения яичников;
• нерегулярная овуляция или ее отсутствие;
• поликистоз яичников;
• тяжелая стадия эндометриоза.

Противопоказания

Для проведения искусственного оплодотворения выделяют абсолютные противопоказания и ограничения. Первая группа исключает возможность проведения процедуры, пока причина патологии не будет устранена. Вторая группа позволяет выполнить искусственное оплодотворение, но манипуляции требуют соблюдения правил осторожности.

К абсолютным противопоказаниям относятся:

• туберкулез в активной форме;
• острый или хронический гепатит в стадии обострения;
• сифилис;
• начальные стадии ВИЧ до перехода в субклиническую форму;
• кардиомиопатия;
• злокачественные образования любой локализации;
• доброкачественные опухоли в области органов малого таза;
• заболевания крови;
• сахарный диабет, осложненный ретинопатией, выраженной полинейропатией;
• психические заболевания;
• поражения нервной системы, при которых наблюдаются двигательные и психические расстройства;
• артериальная гипертензия, не купируемая медикаментами;
• острая печеночная и почечная недостаточность;
• цирроз печени;
• болезнь Крона и НЯК;
• спаечная болезнь органов брюшной полости;
• врожденные пороки сердца;
• непроходимость маточных труб;
• хронический гломерулонефрит в стадии обострения;
• ревматоидный артрит, характеризующийся прогрессирующим течением;
• системная красная волчанка;
• системная склеродермия.

К числу ограничений для проведения искусственного оплодотворения относят снижение выработки зрелых яйцеклеток, заболевания, при которых показано использование донорской программы. Наследственная патология, сцепленная с Х-хромосомой, позволяет использовать искусственного оплодотворения при условии проведения предимплантационной диагностики.

Инсеминация донорской спермой: особенности

Искусственная инсеминация относится к числу наиболее распространенных методов оплодотворения женщин без мужа. Процедура заключается в введении донорских сперматозоидов в яйцеклетку с помощью тонкой иглы. Для этого отбираются активные и жизнеспособные спермии.

Преимуществами инсеминации являются безболезненность, отсутствие побочных эффектов. Данный метод искусственного оплодотворения максимально приближен к естественному зачатию.

Противопоказаниями для выполнения инсеминации донорской спермой являются:

• синдром гиперстимулированных яичников;
• инфекционная патология;
• наличие злокачественных новообразований;
• непроходимость фаллопиевых труб;
• миоматозные узлы или полипы в полости матки;
• кровотечения из половых органов.

ЭКО с донорской спермой: особенности

К числу востребованных методик искусственного оплодотворения относится ЭКО.

Различные протоколы позволяют использовать донорскую сперму.

Процедура производится в несколько этапов. Среди них выделяют:

• первичная консультация у врача, на которой определяются показания к ЭКО;
• обследование;
• определение вида протокола;
• стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов;
• пункция фолликулов с целью отбора зрелых ооцитов;
• оплодотворение яйцеклеток донорской спермой;
• имплантация наиболее жизнеспособных и здоровых эмбрионов в полость матки.

Результативность оплодотворения спермой донора

Результативность искусственного оплодотворения зависит от выбранного метода и индивидуальных особенностей организма.

Инсеминация донорской спермой максимально приближена к естественному процессу зачатия. Поэтому данный способ искусственного оплодотворения является предпочтительным для одиноких женщин. Он дает высокие результаты успешного завершения процесса с развитием беременности. ЭКО также относится к числу предпочтительных методик оплодотворения. Однако, данный способ может сопровождаться побочными эффектами и достижением желаемого результата не с первой попытки.

Как выбрать донора спермы

Для того, чтобы выбрать донора спермы, необходимо выполнить следующие рекомендации:

1. Обратиться в банк спермы.
2. Выбрать подходящего донора исходя из предоставленных данных. В анкете содержится информация о физическом и психологическом здоровье донора и членов его семьи, описание особенностей внешности, аудиозапись голоса, данные об образовании и роде деятельности.

Завершающим этапом выбора донора спермы является заключение договора с клиникой, которая будет производить оплодотворение. Центр лечения бесплодия «ЭКО на Петровке» располагает собственным криобанком, в котором осуществляется хранение донорского биоматериала.

ЭКО для одиноких женщин: законные основания

Экстракорпоральное оплодотворение без отца должно проводиться согласно установленному закону.

Основными аспектами договора на оказание медицинских услуг, который подписывает женщина, являются:

• Донор не имеет права получать информацию о том, кто воспользовался его биоматериалом.
• При выборе донорской спермы необходимо учитывать совместимость резус-фактора крови. Это необходимо для снижения риска развития резус-конфликта.

Где делают искусственное оплодотворение для одиноких женщин в Москве?

Клиника «ЭКО на Петровке» выполняет искусственное оплодотворение одиноких женщин в Москве по выгодной стоимости. Для проведения процедур используется уникальная аппаратура, не имеющая аналогов в России. Благодаря работе профессиональной команды врачей на свет появилось 2765 здоровых малышей. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефону.

Читайте также

Виды протоколов ЭКО

Длинный или короткий протокол ЭКО? Как и почему назначают ту или иную программу стимуляции, в чем их различия и преимущества?

Последствия ЭКО для женщины

Искусственное зачатие становится общедоступным, ежегодно повышается количество детей, зачатых таким способом

Короткий и длинный протоколы ЭКО: в чем разница?

Протокол ЭКО – схема использования медикаментов, с помощью которых проводят гормональную стимуляцию овуляции. До момента получения фолликулов пациентка проходит лечение, подобранное по индивидуальной программе. В дальнейшем осуществляются уже стандартные процедуры.

Все об эмбрионах: культивация и качество

Культивирование эмбрионов – это главный этап экстракорпорального оплодотворения, предполагающий выращивание зародыша от момента оплодотворения яйцеклетки до переноса его в матку. От качества эмбриона зависит шанс наступления беременности. В последние годы ведущие репродуктологи сходятся во мнении, что наиболее перспективными являются зародыши, выращенные в лаборатории за пять дней. Попробуем разобраться, почему это происходит.

Биохимическая беременность: сущность и причины

Биохимической называется беременность, которая определяется по результатам анализа крови на ХГЧ, однако не переходит в стадию клинической беременности. Последняя характеризуется непосредственным обнаружением эмбриона в полости матки.

Бесполезные процедуры, анализы и лекарства при подготовке к ЭКО

Если несколько попыток ЭКО не принесли желанного результата, нередко врачи назначают ряд дополнительных манипуляций и медикаментов. Однако не всегда они необходимы. Попробуем выяснить, от каких процедур можно смело отказываться.

Домашняя инсеминация: Имеет ли право на существование? — Планирование беременности

Реалии современной жизни таковы, что ежегодно только увеличивается число семейных пар, испытывающих трудности с зачатием ребенка. Для увеличения шансов на беременность при определенных показаниях врачи часто назначают искусственную инсеминацию (сокращенно – ИИ) – метод введения мужской спермы в полость матки. К сожалению, стоимость указанной процедуры достаточно высока, а результативность колеблется всего лишь в диапазоне 10-15%. Поэтому не удивительно, что рано или поздно у отчаявшейся женщины закрадывается мысль провести искусственную инсеминацию в домашних условиях самостоятельно.

Показания для ИИ

Назначить ИИ врачи-гинекологи могут по весьма разнообразным причинам:

• Состав спермы ухудшен по своим качественным характеристикам из-за перенесенных травм, болезней (паротит, гепатит, сифилис, гонорея, туберкулез). Вреден для мужчин перегрев в области паха, психологические перегрузки на работе, курение и алкоголь. Все это в последствии может привести к снижению мужской фертильности: сперма содержит малое количество сперматозоидов, они плохого качества, малоподвижны.
• В некоторых случаях у партнеров, длительно живущих друг с другом половой жизнью, развивается иммунологическое бесплодие. Дело в том, что шейка матки начинает вырабатывать антитела на сперму мужа, в результате чего она воспринимается как чужеродное вещество, и шеечная слизь препятствует проникновению сперматозоидов внутрь матки. Выявить такую форму бесплодия поможет биологический перекрестный тест.
• Иногда зачатие после обычного полового акта затруднено по причине анатомических особенностей, например, из-за загиба шейки матки.
• ИИ показана при наличии ВИЧ-инфекции у женщины для исключения риска заражения ее партнера.

Стоит упомянуть и такие причины немедицинского характера:

• Одинокая женщина желает родить ребенка для себя, но при этом не хочет заниматься сексом с предполагаемым донором спермы.
• Также есть супружеские пары с очень нерешительными мужьями, когда планирование малыша постоянно откладывается по причине банального страха перед неизвестностью. Тогда жена, желая ускорить процесс, принимает решение втайне забеременеть. Насколько это этично, нельзя судить, но тайная домашняя инсеминация существует как факт.

Что нужно знать о домашней инсеминации?

Женщины, решившиеся на домашнюю инсеминацию, должны понимать, что сделать процедуру так же, как в условиях медицинской клиники, им не удастся. Связано это с тем, что врачи перед ИИ проводят специальную обработку спермы, очищая ее от ненужных примесей и обогащая ее полезными веществами, благоприятствующими оплодотворению. 

Подготовленная сперма вводится в полость матки с помощью специального тоненького стерильного катетера. Инсеминация в домашних условиях предполагает, что в вашем распоряжении будет лишь обычная свежая семенная жидкость и шприц без иглы. Вы сможете только перенести сперму из шприца во влагалище на поверхность шейки матки. Внутрь шеечного канала не пытайтесь проникнуть, поскольку он плотно сомкнут. Иначе, вы можете причинить травму неосторожным движением, вызвать воспалительный процесс и даже спровоцировать серьезную аллергическую реакцию, вплоть до анафилактического шока, от попадания спермы внутрь шеечного канала.

Если вы понимаете все перечисленные выше моменты, но, тем не менее, считаете, что инсеминация дома необходима, то вам необходимо учесть несколько моментов. Комплексный подход к проблеме с учетом всех мелочей позволит существенно повысить ваши шансы на долгожданную беременность.

Важные моменты

Огромное значение имеет правильно выбранный день цикла для ИИ. Это должен быть день овуляции или ближайшие 2-3 дня до ее наступления. Определить самостоятельно овуляторный день можно с помощью специальных тестовых полосок. Также вы можете провести мониторинг овуляции посредством УЗ-исследования. Готовясь осуществить инсеминацию, помните, что сперматозоиды на воздухе вне человеческого тела способны прожить всего около 2-3 часов. Поэтому постарайтесь влить сперму стерильным шприцом без иглы во влагалище как можно раньше после ее получения. Чтобы сперма не вытекла, полезно приподнять таз, подложив под ягодицы подушку, либо вовсе постоять в позе «березка» минут 15.

Шансы на беременность от инсеминации шейки матки самостоятельным методом нисколько не выше, чем при обычном половом акте, лишь в некоторых случаях этот способ может быть оправдан. Поэтому не стройте лишних иллюзий и доверьтесь лучше врачам, которые вас обследуют должным образом и примут все необходимые меры для осуществления вашей мечты быть родителями.

Материнство в однополых женских парах. Использование яйцеклеток партнерши (ROPA)

Почему именно ИБ

• Гарантия беременности
• Cертифицированный успех
• Этические принципы и ценности
• Политика качества
• Собственные НИОКР

Искусственное оплодотворение женщины — подготовка и процедура проведения

Диагноз бесплодие для женщины не должен быть окончательным приговором не иметь детей в мире современной медицины. После ряда исследований и подготовительных процедур многие прибегают к методу искусственного оплодотворения, уровень риска которого сведен к минимуму для женского организма.

Прежде всего следует установить период овуляции, исходя из того, что наиболее благоприятные условия для оплодотворения создаются в диапазоне между 11-м и 14-м днем нормального менструального цикла nпродолжительностью 28 дней. Набор средств и способов весьма разнообразен, от самых простых до наиболее сложных.

Подготовка женщины к искусственному оплодотворению

Перед искусственным оплодотворением женщина проходит следующие этапы в качестве подготовке к оплодотворению:

• Наблюдение за кривой температур.
• Контролирование состава шеечной слизи
• Новый тест, который можно провести на дому, приобретя в аптеке соответствующие реактивы. Он выделяет наличие в моче лютеинизирующего гормона благодаря его специфическим антителам. Прием состоит в наблюдении за соответствующей окраской коллоидного раствора золота, имеющего естественный красный цвет. Если результат тестирования положительный (моча становится красного цвета), это значит, что овуляция наступит через 24 часа.
• Практика наблюдения с применением повторных сеансов эхографии каждые 24 — 48 часов (первое искусственное оплодотворение следует осуществить, когда размер фолликула достигает не менее 18 мм. в диаметре).
• Определение процентного содержания плазматических гормонов лабораторным путем. Искусственное оплодотворение следует проводить в тот день, когда содержание лютеинизирующего гормона повышается

Визит пары к врачу

В назначенный день супружеская пара приходит в кабинет врача. Гинеколог проверяет качество шеечной слизи у женщины и вручает ее мужу «бокал для сперматазоидов», которые он должен собрать за два извержения. После обследования под микроскопом обоих порций спермы врач с помощью специального прибора вскрывает в шеечный канал 0,5 — 1 мг. спермы.

Он использует ту порцию, которая имеет более богатый состав. Обычно это первая. Чтобы избежать оттока спермы во влагалище, врач производит манипуляции хирургическим зеркалом у отверстия шейки. Затем, используя остаток спермы наиболее богатого состава, он накладывает как бы чашечку на шейку матки. Требуется, чтобы та чашечка держалась около 6 часов.

Внутриутробное оплодотворение (внедрение половой клетки внутрь фаллолиевых труб) является еще одной формой оплодотворения. Сперма вводится внутрь матки на один уровень выше шейки, у входа в трубу. Это способ назначается женщинам, которые перенесли конизацию (иссечение шайки матки) и имеют проблемы иммунулогического характера или связанные с отсутствием слизи.

Оплодотворение в пробирке (IN VITRO)

Оплодотворение в пробирке и эмбриональная трансплантация представляют собой важный аспект генетики. In vitro в переводе с латыни означает «в стакане». Суть метода заключается в том, чтобы извлечь яйцеклетку из яичника, оплодотворить ее сперматазоидами в пробирке и реимплантировать в матку.

Первый ребенок, зачатый таким образом, родился в Англии в 1977 году. Это прелестная девчушка по имени Луиза Браун. Врачи-чудотворцы Степноэ и Эдвардс. Со времени этого исторического события многие матери родили младенцев, зачатых In vitro в различных уголках мира.

Французская малышка Амандина стала известна всему миру благодаря профессору Фридману. Ее столь желанное рождение случилось в феврале 1982 года. Тем не менее этого способ оплодотворения остается сложной процедурой в биологическом и технологическом отношении для тех, кто на него решается.

Для этого женщине предстоит пройти следующее:

• Курс лечения для индукции овуляции (внутримышечной инъекции ежедневно или через день в первой фазе менструального цикла).
• Контрольные сеансы эхографии раз в два дня с начальной стадии лечения.
• Определение процентного содержания плазматических гормонов в специализированных лабораториях.
• Госпитализация накануне овуляции, когда на то создаются все условия. Практикующий врач должен взять зародышевую клетку как раз перед естественным высвобождением. Человеческие овоциты настолько микроскопичны, что их трудно найти, когда они выходят из фолликула.

Процесс оплодотворения in vitro начинается со взятия зрелых фолликулов, которое выполняется с помощью целиоскопии или эхографии. Преимущество этого способа в том, что он проводится без общего наркоза. Гинеколог делает прокол в яичнике и путем аспирации осторожно втягивает фиолликул через иголку в шприц, заполненный культуральным раствором, нагретый до температуры +27С. К этому времени уже подготовлена — промыта, очищена и центрифугирована — сперма мужа. Эта сперма была получена по истечению 48 часового сексуального воздержания.

Мужские и женские половые клетки доставляются в лабораторию, в среду культивирования в темное помещение. Специалисты пересчитывают количество овоцитов и помещают савокупность зрелых фолликулов в обогащенную среду культивирования.

В одной пробирке завершается созревание овоцита, в другой сперматазоиды приобретают свои оплодотворенные свойства. Через 5-6 часов происходит их встреча — оплодотворение.

Женские и мужские половые клетки вступают в контакт! Зародышевая клетка, оплодотворенная сперматазоидом, начинает процесс деления. Она делится на две идентичные клетки, по 46 хромосом в каждой. Таким образом, начинается чудодейственное превращение, которое дасть жизнь миллиардам клеток, составляющих человеческий организм. Подобно первому делению, каждые 12 часов происходит еще одно клеточное деление. Через 12-24 часа после этого яйцеклетка помещается в новую обогащенную среду, чтобы избежать воздействие на нее многочисленных на нее сперматазоидов.

Перенос в матку осуществляется на стадии, когда имеются от 4 до 8 зародышевых клеток. Женщину укладывают на спину, в гинекологическую позу, голова чуть ниже обычного. Угол наклона равен 20 градусам. Влагалище и шейка очищаются солевым раствором. При помощи микрокатетера размером с соломинку гинеколог отбирает каплю из среды культивирования, в которой находится эмбрион. Через влагалище он вводит катетер в полость матки и аккуратно выталкивает каплю жидкости с эмбрионом из тубуса.

Эмбрион на свободе! Он оказывается в естественной среде, но никто пока не знает, укрепится ли он в слизистой оболочке матки. Чтобы повысить шансы на успех, вводятся несколько эмбрионов (от 3 до 5). Таким образом, оплодотворение в пробирке и эмбриональная трансплантация проведены без анастезии и всего лишь за несколько минут. Через 10 дней проводятся тестирования на беременность, и женщина узнает, будет ли она мамой. Судя по полученным результатам, в пятнадцати случаев из ста наступает полноценная беременность.

Суррогатная мать — женщина, вынашивающая чужого ребенка

Если женщина не может сохранить или выносить плод, она может договориться с другой женщиной о том, что та полностью выносит ребенка сама. Женщина, которая будет вынашивать ребенка, искусственно осеменяется спермой мужа заказчицы. Супружеская пара , как заказчик, изучает альбомы с фотографиями. Пара выбирает несколько женщин (обычно 3), встречается с ними, беседует перед тем, как окончательно остановить свой выбор на одной из них.

Кудесники, наши с вами современники, рискнули бросить вызов тайне жизни. Они затронули то, что человек больше всего боготворил: способность воспроизводить себе подобных. Что подумали бы предки, если бы узнали об этом? Те, которые использовали тысячи уловок и ухищений.

Египтянки больше не соскребали бы с фресок в храмах изображение половых органов воинов. Они полfгали, что если смешать этот порошок (то, что они соскребали) с жидкостью , то этот напиток сделает их плодоносными. Римлянки уже не носили бы на шее фаллистические амулеты, якобы защищали их о счастья быть бесплодной.

Все народы мира не возводили бы фаллических постаментов, не молили бы ниспослать благодать, не совершали бы ритуальных плясок во время церемоний в честь культа плодовитости, не ходили бы к фонтанам искать очищения и плодородия, не терлись бы животом о менгир (доисторический памятник) или статую, не распластывались бы на гигантских фаллосах и не поклонялись бы всем этим идолам интима.

Во Франции XIII в. родители запирали молодоженов в свадебной комнате. «Мужчина должен сесть, погрузив зад в посудину с водой, и три раза прокричать петухом. Его невеста, стоя на коленях перед ним, подобно курице, которая собралась нестись, должна была ответить ему, трижды прокричав «Кокоде», — пишет Ивонна Книбилер в книге «История матерей». И хотя нынче иммитация пения петуха различна в разных странах, везде она символизирует песнь победы: песнь триумфа человека над неведомым.

В семье растет послушный ребенок. Хорошо ли это?

Пожалуй, не найти такого родителя, который бы не хотел, чтобы его малыш рос послушным. Судите сами, как это удобно: взрослый сказал – ребенок сделал. Запретил что-то – и можешь быть спокойным, дети будут сидеть тихо, незаметно и не станут мешать маме с папой. А вот с непослушными детьми одни заботы и хлопоты!

Однако хорошо ли это, если в семье растет послушный малыш? И бывает ли отрицательное послушание?

Психологи уверены, что послушание на самом деле бывает положительным и отрицательным.

Первый вариант – это умение детей выслушивать другую точку зрения, просьбы окружающих людей, их пожелания и критику. Причем ребенок не обязательно должен соглашаться с мнением взрослых, главное – прийти к компромиссному решению.

Позитивное послушание также предполагает, что дети могут сделать по-своему, но должны быть готовы к возможным последствиям своего поступка.

Отрицательное послушание приводит к тому, что малыш, от которого взрослые требуют беспрекословного выполнения своих приказов, на самостоятельные поступки зачастую неспособен.

Именно о таких вариантах детского поведения мы сегодня и постараемся рассказать.

Какие опасности подстерегают послушного ребенка?

Итак, послушные дети – это не всегда хорошо. Психологи утверждают – несмотря на то, что с «удобными» детьми приятно общаться, абсолютное послушание таит в себе определенные опасности.

1. Безразличие

Безусловно, послушным ребенком проще управлять. Но, оказывается, большое количество запретов может привести к детскому безразличию. Конечно, родители абсолютно правы, когда запрещают малышу совать пальцы в розетку или дергать кота за хвост.

Однако если ограничения переносятся и на другие стороны жизни, есть вероятность, что у детей пропадет любопытство и заинтересованность окружающим миром.

Современные родители трепетно относятся к раннему развитию интеллектуальной сферы, обучая малышу чуть ли не с младенчества иностранным языкам и прочим «удивительным» вещам.

Но зачастую взрослые забывают об эмоционально-волевом развитии. А ведь в раннем и дошкольном возрасте огромное значение играют такие чувства, как любопытство, любознательность, удивление и сомнение. К сожалению, у излишне послушных детей подобные чувства начинают пропадать.

2. Подавление эмоций

Все чаще взволнованные родители обращаются к психологам с жалобами на своих послушных прежде деток: «Раньше он был таким хорошим мальчиком. Не знаю, что могло с ним произойти». А произошло накопление отрицательных эмоций, которые нельзя было выражать открыто.

Особенно часто это происходит в семьях, в которых не принято повышать голос, громко высказывать свое мнение, а тем более топать ногами и кричать. Между тем ребенку необходимо справляться со своими переживаниями.

Одни переносят испытываемый гнев на неодушевленные предметы (бьют подушку или рвут газету), а другие «расправляются» с обидчиком (дерутся или обзываются).

Конечно, желательно обучить малыша конструктивному способу решения конфликтов, однако важно, чтобы негативные эмоции выражались. «Правильный» малыш запрещает себе сердиться, потому что мама сказала, что так некрасиво себя вести.

В результате – эмоциональный взрыв в виде протестов, особенно в периоды детских кризисов, или так называемая психосоматика.

3. Потеря собственного «Я»

Со временем излишнее послушание может трансформироваться в пассивность и неумение устроиться в жизни. Зачастую ребенок реализует не свои желания и мечты, а надежды родителей.

Мама с папой хотят видеть в дневнике пятерки – дети учатся прилежно; бабушка требует, чтобы внуки не шумели, – они сидят тихо.

Что дальше? Поступление в то высшее образовательное учреждение, которое выбрали родители, пусть в душе хочется чего-то совсем другого…

Однако не стоит забывать, что в современном обществе давно ценятся такие качества, как активность, умение брать ответственность на себя, а также принимать самостоятельные решения.

Откуда им взяться, если за ребенка уже давным-давно решили «мудрые» взрослые?

К чему может привести излишнее послушание?

Возможно, некоторые читатели скажут, что мы утрируем, однако вспомните, как часто вам приходилось слушать выражение «маменькин сынок». Вот такие вот великовозрастные дитяти часто вырастают из «удобных» малышей. Чем еще грозит воспитание «правильного» ребенка?

1. Послушные дети стараются угодить не только любимой маме, воспитателям и учителям, но и всем, кто намного сильнее или старше их. Отсюда появляются плохие компании, где взрослые ребята учат «хороших» мальчиков и девочек курить или употреблять алкоголь.
2. «Удобные» дети взрослеют и превращаются в таких же «удобных» супругов, которые стремятся выполнять любое требование мужа или жены, не считаясь зачастую со своими потребностями. Будут ли они счастливы? Вопрос остается открытым.
3. Некоторые бунтари вырастают именно из послушных в детстве детей. Некоторые подростки, вступив в сложный кризисный период взросления, отбрасывают опеку родителей и начинают бунтовать против прежних правил. Нередки случаи ухода из дома или вообще разрыва отношений с близкими родственниками.

Что делать, если в семье растет чересчур послушный ребенок?

Еще раз повторим, что мы не имеем ничего против положительного послушания. Однако если вы переживаете, что малыш боится совершить ошибку, не хочет огорчить вас необдуманным поступком, необходимо действовать.

1. Зачастую истоки излишней «положительности» кроются в боязни потерять родительскую любовь. В этом случае очень важно показать малышу, что вы полностью принимаете его в любой ситуации. То есть старайтесь оценивать его поведение, а не навешивать на него ярлыки.
2. Разрешайте детям активно познавать новый и интересный для него мир: пусть они бегают и прыгают, набивают первые шишки, суют свои любопытные носики, куда им вздумается. Конечно, запреты нужны, но их не должно быть чересчур много.
3. Объясняйте своему чаду, что каждый человек (в том числе и взрослые, и он сам) имеет право на негативные эмоции. Заодно научите его конструктивному выражению злости и гнева (пусть, к примеру, попинает мячик). Кстати, родители тоже могут проявлять обиду и раздражение, однако следует обходиться без оскорблений и унижений.
4. Попробуйте предоставить крохе больше свободы. Предлагайте ему подумать самому над решением определенной проблемы, однако не стоит оставлять его один на один с трудностями. Вы можете прийти на помощь, если малыш сначала сам выполнит несколько попыток. В идеале ребенок должен понимать, что родители не будут делать все за него.
5. Излишне послушный и просто «удобный» малыш часто воспитывается у такого же «удобного» родителя. Поэтому прежде чем взращивать в ребенке независимость, попробуйте спросить у себя: «Могу ли я поступиться своими интересами ради хороших отношений с другим человеком?» Если подобное происходит регулярно, возможно, вам тоже нужно иногда быть непослушным и неудобным?

Послушное, беспроблемное чадо – это настоящее мамино счастье. Такой ребенок не доставляет взрослым особых трудностей, а, самое главное, он очень удобен.

Намного сложнее, когда у малыша имеются собственные стремления и мечты, он на все высказывает собственную точку зрения, отличную от вашей. Возможно, именно из таких детей и вырастают интересные и счастливые люди?

Послушный ребенок: за и против

Каждый родитель хочет, чтобы дети его слушались и соблюдали установленные семьей и социумом правила. При этом мы также ждем, что они будут смелыми и самостоятельными. Нет ли тут противоречия? Послушный ребенок — это однозначное благо или нет? Своим взглядом на эту проблему делится детский психолог Наталия Калиниченко.

Наталия Калиниченко, детский психолог (центр детского досуга «Умники club», Ярославль), сказкотерапевт, член Европейской Конфедерации Психоаналитической Психотерапии

Дети послушные и непослушные

Кто такой послушный ребенок? Тот, кто слушается и подчиняется? Это слишком ограниченное и упрощенное понимание. Послушный, дисциплинированный ребенок — это прежде всего такой малыш, который имеет понятия о границах: своих (личных и физических) и чужих. И он не только осознает границы других людей, он их признает и уважает. Непослушный ребенок, как следует из сказанного, — тот, кто этими границами по разным причинам пренебрегает.

Насколько я могу судить из своего 10-летнего практического опыта, вопрос о том, как вести себя с непослушным ребенком, один из самых распространенных у родителей, которые обращаются к детскому психологу. Сейчас у очень многих детей, причем в любом возрасте, нарушено понимание границ. И это создает препятствия для здоровой жизни, нормального общения с социумом, выстраивания отношений. Если ребенок не умеет выдерживать границы, а вместе с ними правила и нормы, ответственность за это лежит на родителях.

Почему так происходит? Одна из причин — это чрезмерная «залюбленность» детей старшими. Нынешние родители — это дети 90-х. Это были суровые времена, когда для мам и пап был очень важен вопрос выживания, они не успевали дать этому поколению достаточно любви. Многими из нас больше занимались бабушки, а то и соседки. Наше поколение — это недолюбленные дети, выросшие в эмоциональном дефиците. Став взрослыми, они хотят не только реализовать свой родительский потенциал, но и дать детям то, чего не получили они сами. Поэтому любовь и забота становятся гипертрофированными. Ребенок, окруженный чрезмерной любовью, часто не имеет возможности самостоятельно развиваться.

Послушание и границы

Когда ребенок знает свои границы и уважает чужие, он способен придерживаться правил и может себя контролировать. Для формирования границ очень важно с самого детства обозначать их и проговаривать. Они не могут появиться сами, вдруг, например в семь лет, если до этого в жизни ребенка доминировала вседозволенность. Сформировать их позже намного сложнее, чем заложить естественным путем в раннем детстве. Сначала малыш учится осознавать границы своего тела, затем взрослые учат его признавать границы других людей, прежде всего родителей, например, сами отучаются говорить «мы», заменяя это слово на «я и ты». Это необходимо сделать, если родители хотят, чтобы ребенок воспринимал себя как самостоятельную личность.

Почему я так много говорю о границах тела? Потому что именно их осознание помогает ребенку понимать, что такое правила поведения, и соблюдать их, то есть быть послушным, следовать принятым нормам.

Приведу пример. Я встречала одного воспитателя детского сада, который делал все, чтобы обезопасить детей в группе от ушибов и травм, и это доходило до абсурда. В комнате все углы были обтянуты мягкой тканью, и даже круглый стол! Синяки, которые изредка дети умудрялись набивать, считались трагедией. Такой педагогический стиль воспитания привел к тому, что к моменту выпуска из детского сада дошколята не осознавали ни собственного тела, ни правил поведения. Они могли спокойно сидеть на подоконнике или столе, а другие педагоги считали их совершенно неуправляемыми.

Мифы о послушании

Я встречалась и с негативным отношением к детскому послушанию. Основные аргументы были такими: «Ребенок вырастет несамостоятельным», «У него не будет своего мнения», «Он никогда не станет лидером и не научится проявлять активность». Это мифы, и я готова их опровергнуть.

Прежде всего хочу сказать, что послушание никак не мешает активности, лидерству и самостоятельности. Не нужно представлять эти качества и умение ребенка следовать правилам на разных полюсах — они даже не в одной плоскости.

Я наблюдаю за многими детьми, с которыми занималась в дошкольном, а затем и в школьном возрасте. Это послушные дети, но при этом они лидеры в своих группах! Им легко дается учеба, они способны к творчеству, к ним тянутся другие малыши. Осознание своих и чужих границ, способность и готовность соблюдать правила, то есть все то, что входит в понятие послушания, никак не мешает ребенку проявлять лидерские качества и познавательный интерес.

Ваша задача как родителей — поддерживать этот интерес, который очень важен для активности и самостоятельности. В норме он формируется сам по себе, но может быть заблокирован: какой-то неловкой фразой родителя, недостаточным вниманием мамы. Чтобы стимулировать его развитие, нужно отвечать на все вопросы ребенка и ни в коем случае не игнорировать их. С 3 до 5 лет дети находятся в возрасте почемучек и задают совершенно неожиданные вопросы. Если вы не знаете ответа, предложите вместе поискать ответ в энциклопедии. Так вы не только подкрепите познавательную активность ребенка, но и научите его находить информацию.

Будут ли у ребенка, который привык слушать старших и соблюдать принятые правила, проблемы с формированием собственного мнения? Тоже нет! Вернее, если и будут, то дисциплинированность здесь ни при чем. Чтобы иметь собственное мнение, нужно уметь анализировать, в том числе и себя. С ранних лет надо давать ребенку такую возможность. Например, он выполняет задание в прописи, в рабочей тетради, и вы можете спросить: «Как думаешь, ты все правильно сделал? Тебе все нравится?». Говорите ребенку свое мнение, но без строгих оценок, и всегда его мотивируйте. Задавайте ему вопросы, удивляйтесь, хвалите его!

Почему дисциплинированность — это хорошо…

Ребенок, который не протестует против правил, а следует им, не только отрада для родителей. Дисциплинированность — это хорошо и для него самого. Если он знает правила безопасности (не переходить дорогу на красный), поведения в социуме (быть вежливым и аккуратным) и семье (выполнять свои обязанности, слушать маму с папой), ему будет намного проще адаптироваться ко взрослой жизни. А она полна ограничений и рамок, чем бы ни пришлось заниматься, и без их соблюдения жить очень непросто! Даже на Тибете, куда люди приезжают помедитировать и научиться внутренней свободе, есть свои правила. Я не говорю о школе, жизнь в которой — это свод предписаний. Большинство родителей, чьи дети посещали частные детские сады, где у малышей много свободы, все равно хотят отдать их в массовую школу.

Дети, соблюдающие режим, живущие в относительно размеренном ритме, соблюдающие однозначные правила, по которым у родителей нет противоречий, менее тревожные. А детская тревожность — настоящий бич нашего времени. Когда ребенок четко знает, как ему нужно поступить, он не только меньше нервничает и сомневается. У него высвобождаются ресурсы, энергия, которую можно направить в свободное русло.

… и в чем ее главный недостаток

Предвижу возможные возражения: «Но откуда тогда берутся безынициативные, ведомые личности, с детства привыкшие беспрекословно слушаться строгих родителей, если дисциплинированность — это хорошо?». В этом вопросе и содержится ответ. Если ребенку многое запрещено, а он даже не понимает смысла этих ограничений, если его строго наказывают за нарушения бесчисленных правил, если он помещен в тесные рамки, — на этой почве не вырастет самостоятельный человек. Когда малыш слушается потому, что боится, когда надломлена его личность — это ненормальное послушание.

Подытожу: дисциплинированность может быть губительна для ребенка, если она чрезмерна, и в этом ее отрицательная сторона. Когда ее нет совсем — тоже плохо. Мне известны случаи, когда родители практиковали, как они это называли, японскую систему воспитания: ребенку совсем ничего не запрещалось, он рос свободным ото всех правил. И в этой ситуации я вижу, что малыш, который уже в старшей группе детсада, не может себя организовать и удерживать внимание, не умеет принимать помощь. Он как летающая пчела, которая не может удержаться на цветке больше двух минут. Свобода самовыражения — это одно, а отсутствие границ — совершенно другое.

Следование правилам — это хорошо и дальновидно. Но важна золотая середина: пусть ваш ребенок растет без страха, пусть у него будет ограниченное число понятных ему запретов, и тогда в определенном возрасте его можно будет смело отпускать в свободное плавание.

Читайте также:

Мифы о воспитании, в которые не стоит верить

Эти 5 фраз никогда не должен слышать ваш ребенок

Эти 5 игр сделают вашего ребенка добрее и заботливее

Фото: pyrozhenka/kibler/Syda Productions/Shutterstock.com

почему не у нас? 5 ошибок современных родителей. Послушный ребенок слишком послушные дети

Содержание:

Современные родители — люди глубоко неуверенные в себе, считает психотерапевт Робин Берман. Как еще объяснить тот факт, что они не всегда могут настоять на своем, обсуждают с детьми свои проблемы, как с друзьями, и даже позволяют детям поднимать на себя руку? Вот пять главных признаков таких горе-воспитателей. Если вы заметили их в своей семье, значит, надо срочно что-то менять.

Слишком много сомнений

Лучше всего дети учатся, если вы настаиваете на своем постоянно. Мы называем это «фиксированным подкреплением». Именно такое ваше поведение учит детей тому, что вы говорите, что думаете, и делаете то, о чем говорите. Если же вы не умеете добиваться своего, дети приходят к выводу, что вы не заслуживаете доверия. Ваши требования воспринимаются лучше всего, если они постоянны. Вы удивитесь, насколько быстро изменится поведение ребенка, если вы научитесь постоянно и неизменно настаивать на своем.

Но если иногда вы будете настаивать на своем, а иногда сдавать позиции, это приведет к катастрофическим последствиям. В психотерапии мы называем это «переменным подкреплением», подразумевая, что подкрепление, получаемое в ответ на определенное поведение, оказывается непредсказуемым.

Отличным примером этого явления могут служить азартные игры. Кидая монетку в игровой автомат, вы иногда можете сорвать джекпот, но в подавляющем большинстве случаев этого не происходит. Тем не менее вы вновь и вновь возвращаетесь к автомату и кидаете монетку с одной и той же мыслью: «А вдруг…».

Переменное подкрепление может способствовать укоренению дурного поведения. Если дети чувствуют, что ваши угрозы — пустой звук и что вы лишь иногда способны настоять на своем, добиться от них послушания будет почти невозможно. Если вы говорите «нет», но, в конце концов, в четырех случаях из пяти сдаетесь, ваши слова не будут значить ничего.

Слишком много разговоров

Еще один перегиб, характерный для сегодняшней культуры родительства, — это излишние разговоры и избыток информации. Раньше родителям достаточно было произнести: «Нет, потому что я так сказал». Ну, а сегодня мы, напротив, готовы объяснять каждый свой шаг до посинения.

Я наблюдала, как двухлетняя девочка играла на балконе, меж тем как ее мать вела безостановочный монолог: «Эмми, не подходи близко к краю! Ты можешь упасть и сильно удариться! Это будет ужасно! Когда ты подходишь так близко к краю, я начинаю нервничать. Ты заставляешь маму нервничать! Мне скоро придется пойти к психотерапевту. Я не хочу, чтобы с тобой случилось что-нибудь плохое!».

Слишком много информации. Ребенку всего два года! Маме достаточно ограничиться кратким: «Милая, туда нельзя!». И все! Говорите с ребенком коротко и ласково. Скармливайте ему небольшие кусочки информации, которые он может легко переварить. Если родитель говорит слишком много, ребенок может перестать воспринимать его слова — или, того хуже, на всю жизнь впитать родительские страхи и комплексы.

Мы должны отучиться проговаривать в беседах с детьми все наши собственные страхи и переживания. Для этого надо сознательно очищать свою речь от подобного мусора. Перед тем, как заговорить, глубоко вдохните и несколько мгновений поразмыслите. Выбросите из заготовленной речи то, что ребенку не стоит слышать. Именно в этом случае чем меньше будет сказано, тем лучше.

Слишком широкий выбор

Еще одна проблема, во многом схожая с избыточными разговорами, — проблема слишком широкого выбора, который вы предоставляете детям. Это также нарушает равновесие и может быть непосильно для ребенка.

Я была очень удивлена, когда однажды стала свидетельницей того, как мать советовалась с пятилетней дочерью по поводу своей дальнейшей карьеры: «Как ты думаешь, стоит маме пойти на новую работу, в банк, или остаться на старой работе?».

Внимание: это опасно для детской психики! Мозг малыша пока не готов к принятию столь серьезных решений! Фронтальные доли головного мозга, отвечающие за критическое мышление, у детей пока еще находятся на самой ранней стадии развития и закончат формироваться в возрасте далеко за 20. Так что ваш малолетний отпрыск, с точки зрения неврологии, пока не готов принимать за вас решения. В тот раз девочка, посмотрев на маму, выдала: «Чего?!». Что ж, неплохо сказано.

Детям можно предоставлять право принимать решения — но в соответствии с возрастом. «Ты будешь курицу или макароны?» — нормальный выбор для пятилетней девочки. Но заставлять ее взвешивать плюсы и минусы работы в банке — абсурд.

Слишком на равных

Пытаясь стать другом своему ребенку, вы играете с ним на равных. Проблема в том, что равенства между вами нет и быть не может. Выстраивая дружеские отношения с детьми, мы вновь нарушаем структуру власти в семье. Если вы — друг, а не родитель, значит, ваш ребенок остается сиротой.

Как психотерапевт я часто встречаюсь с пациентами, мечтавшими, чтобы родители взялись, наконец, за выполнение своих обязанностей. Так, мама Джил, одной из моих пациенток, все время стремилась стать для дочери своей в доску. Она угощала ее компанию алкогольными напитками, когда они были еще несовершеннолетними, включала в машине любимую музыку дочери на полную громкость и одевалась по последнему писку молодежной моды.

Когда Джил, которой на тот момент уже исполнилось 25, пригласила мать на совместный сеанс психотерапии, та была потрясена.

«Джил, ты — моя лучшая подруга, — начала ее мать. — Ты оставалась ею всегда, даже когда была еще малышкой. Я не понимаю, что не так?».

Джил взглянула на мать, и у нее на глазах показались слезы.

«Мам, ты изо всех сил старалась стать моей подружкой, — ответила она. — Но у меня много друзей, а мама — только одна. Я не хочу, чтобы ты была мне подружкой, — я хочу, чтобы ты была мне матерью!»

Один замечательный отец на своем опыте узнал, как установление границ способствует формированию у ребенка чувства безопасности. Мать его сына умерла, когда тот был младенцем. Джей не знал счастья безусловной материнской любви. Из-за этого его отец очень страдал — и в результате портил сына. Он никогда не наказывал мальчика за плохое поведение. В 10 лет Джей устроил грандиозный скандал в магазине. Он хотел купить фильм, который прокатчики не рекомендовали детям младше 13 лет и который его отец считал неподходящим для сына по возрасту. Джей закатил настоящую истерику, упав на пол и дрыгая ногами.

До этого я, работая с его отцом, много раз пыталась убедить его установить для мальчика границы и последовательно заставлять его придерживаться их. Однако до того случая у мужчины не хватало духу последовать моим советам. Но тут, наконец, его терпение иссякло. Он спокойно сказал сыну, что они отправляются домой без фильма. Джей прорыдал всю дорогу до дома. Но примерно через час мальчик уже выглядел абсолютно счастливым, хохотал и шутил с отцом. И вот в какой-то момент он спросил: «Пап, мы же не купили фильм — так почему мне так здорово?».

Мы должны уметь окружить ребенка любовью в тот момент, когда он испытывает гнев, страдания, разочарование, и дать ему пережить эти чувства в безопасности. Мы должны уметь твердо держать курс, даже если буря эмоций захлестывает наших отпрысков с головой. Так что идите вперед, позвольте себе быть свободным и избавьтесь от страха выглядеть в глазах ребенка «плохим парнем». Спокойно отнеситесь к сегодняшнему недовольству вашего чада — и, я уверяю вас, история будет к вам благосклонна.

Кто кого бьет

В современной семейной практике меня больше всего поражает и ужасает то, что дети бьют своих родителей! Увы, подобное чудовищное и категорически неприемлемое поведение сегодня — отнюдь не редкость.

Конечно, когда предшествовавшие поколения родителей считали нормальным поднимать руку на ребенка — это было не менее ужасно. Подобным дурным примером родители учат ребенка тому, что можно решать проблемы с помощью насилия.

Давайте подумаем, какое послание вы передаете таким образом: «Мой ребенок отвратительно себя ведет. Отлуплю-ка я его как следует — и пусть знает, что если он чем-то расстроен, ему нужно лишь пойти и кого-нибудь побить!».

Да, вам удастся добиться немедленного послушания — здесь и сейчас, но в долгосрочной перспективе вы, скорее всего, породите множество проблем. Исследования показывают, что дети, которых подвергали физическим наказаниям, чаще оказываются неспособными подчиняться требованиям дисциплины, чаще проявляют физическую агрессию, чаще становятся жертвами разного рода зависимостей и испытывают проблемы с психикой.

«Меня пороли — и ничего, вырос нормальным человеком!» — это оправдание весьма распространено, но от этого оно не становится менее подлым. Воспоминания о пережитых в детстве физических наказаниях до сих пор мучительны для многих взрослых. И тот факт, что родители пороли детей веками, не делает порку правильным или хотя бы приемлемым методом воспитания.

Однако не менее отвратительно, когда сегодня, при вывернутой наизнанку иерархии власти, дети поднимают руку на родителей.

Сегодня отцы и матери посылают своим чадам такое послание: «Ты расстроен —что ж, иди сюда и отвесь мне хорошую оплеуху!». Вы, пусть и ненамеренно, учите его поднимать руку на близких — делать то, чего, как уже было сказано, делать ни в коем случае нельзя.

Как воспитать послушного ребенка — советы психолога

Родители имеют весьма разнообразные представления о том, как следует воспитывать детей. Для некоторых родителей воспитывать — значит оказывать ребенку поддержку в развитии его способностей и наставлять его в усвоении знаний и навыков. Для других воспитывать — это, прежде всего, прививать ребенку правила и ценности общественного поведения и таким образом делать из него социальное существо, которое будет принято обществом и добьется в нем признания. Большинство родителей в понятие «воспитание» вкладывают необходимость руководить ребенком и принимать за него решения. Независимо от того, какой стиль воспитания выбирают взрослые, ни одна мать и ни один отец не могут обойти стороной вопрос послушания. Бывает, и самые опытные родители вынуждены ставить поведение ребенка в определенные рамки. И даже самых компетентных родителей дети слушаются по-разному.

Наряду со стилем воспитания родителей, существенную роль здесь играют возраст и личность ребенка. Есть дети, которые по своей природе быстрее подчиняются требованиям взрослых, чем другие, ими легче управлять. Особенно часто родителям приходится прибегать к ограничениям, когда дети находятся в возрасте от двух до пяти лет.

Значение, которое родители придают послушанию в процессе воспитания, обусловлено множеством факторов. Помимо родительских ожиданий, связанных с будущим ребенка, не последнюю роль играют разговоры с родственниками и друзьями, книги и телевидение. Сюда же можно добавить впечатления и представления о жизненных ценностях самих родителей, усвоенные ими — по большей части неосознанно — еще в детстве из общения со своими родителями. Кроме того, существует наследие иудейско-христианской культуры, которому уже более 2000 лет и в котором послушание является не только средством, ведущим к цели, но и самой конечной целью — истинной целью воспитания, что можно проиллюстрировать цитатами разных времен.

В наши дни дисциплина переживает свою эпоху Возрождения. Широкие круги населения придают дисциплине в воспитании детей все большее значение. При этом складывается впечатление, что речь идет не столько о благополучии детей, сколько о том, чтобы родителям и учителям как можно эффективнее организовать воспитательную работу и обеспечить возможность контролировать детей с наименьшими затратами. Однако воспитательные меры не только непосредственно сказываются на поведении детей, но и влекут за собой далеко идущие последствия. Если в воспитании детей следовать тем дисциплинарным стратегиям, которые сложились в прежние времена, то, став взрослыми, они будут верить в авторитеты, проявлять мало самостоятельности, бояться ответственности и, не имея собственного мнения, станут подчиняться любому начальству как в общественной, так и в деловой жизни. Разве сегодня можно считать это целью нашего воспитания?

Насколько вообще непослушны дети?

В 2003 году в Швейцарии проводился опрос по теме воспитания, было опрошено 1240 семей.

⇒ Свыше 70% родителей характеризуют своих детей в возрасте от одного года до семи лет как непослушных. Наибольший показатель приходится на возраст от двух с половиной до четырех лет.

⇒ 50% родителей жалуются на плохие манеры за столом, невежливость в общении с окружающими и прежде всего на крики и сопротивление, когда они требуют от детей чего-то определенного.

⇒ Кроме того, 30% родителей упрекают своих детей за то, что уже в первые два с половиной года жизни они слишком много времени проводят у телевизора; а детей постарше обвиняют в неаккуратности (45%) и недостаточном желании учиться (25%).

Если исходить из того, что родители в Швейцарии не менее компетентны, чем в других странах, то из этого исследования мы должны сделать вывод: в повседневном воспитании доминирует непослушание. Этот вывод, с моей точки зрения, неправильный. Я придерживаюсь твердого мнения, что в повседневной жизни дети ведут себя преимущественно послушно. Если бы это было не так, воспитание детей превратилось бы в кошмар. Похоже, от нашего осознанного восприятия ускользает то обстоятельство, что по большей части дети слушаются нас. Мы принимаем их уступчивость как нечто само собой разумеющееся. Но если дети начинают сопротивляться, мы сердимся, и именно это закрепляется в нашем воспоминании.

Почему дети слушаются нас?

В большинстве случаев это отнюдь не страх перед каким-либо наказанием, существуют и более весомые причины.

Самой важной причиной детского послушания является тот факт, что ребенок любит находящегося рядом с ним близкого человека и не хочет его разочаровывать, отказываясь выполнить его просьбу. Он повинуется взрослым, потому что не хочет потерять их любовь и внимание. Ребенка делает послушным позитивная эмоциональная зависимость. Если отец провел субботний вечер со своим четырехлетним сыном и они оба остались довольны обществом друг друга, то ему будет чрезвычайно легко уговорить ребенка не включать телевизор. Но если отец после долгого трудового дня приходит домой и при первом же контакте с сыном запрещает ему смотреть телевизор, то малыш воспримет это как проявление недружелюбия и вовлечет отца в долгий спор.

Чем больше ребенок любит окружающих его взрослых и чем позитивнее его эмоциональное состояние, тем выше его готовность соглашаться.

Чтобы ни делали родители, принимаемые ими меры будут тем эффективнее, чем прочнее лежащая в основе детского воспитания предпосылка: ребенок должен чувствовать, что родители любят его. Именно эта позитивная эмоциональная зависимость, а не воспитательные меры в первую очередь побуждает ребенка слушаться взрослых. Поэтому родители должны стараться учитывать сиюминутный «градус» отношений и эмоциональное состояние малыша, а это часто бывает непросто.

Следующая важная причина детского послушания заключается в том, что родительские требования обычно совпадают с потребностью ребенка в самоопределении. В каждом ребенке живет глубокое стремление самому распоряжаться собой, стать самостоятельным. Даже новорожденный хочет, пусть еще на свой ограниченный манер, быть самостоятельным. Он ощущает потребность вместе с родителями определять, когда и сколько ему есть и спать или бодрствовать.

Не успеет грудничок научиться хватать, как у него сразу же появляются свои собственные взгляды на обращение с предметами. А когда ребенок начинает передвигаться, он намечает свои собственные цели, до которых он хочет доползти или дойти.

Это ни в коем случае не означает, что ребенок с первого дня может и должен все решать за себя сам. Что-то вроде неправильно истолкованного антиавторитарного принципа воспитания: «Пусть ребенок делает что хочет. Ребенок сам знает, что ему полезно». Такую позицию часто озвучивают применительно к вопросу о грудном вскармливании: ребенок сам может определять, когда и сколько ему есть. Некоторые дети, питание которых организовано по этому принципу, развиваются великолепно. Но другие, если предоставить им право самим определять объем пищи, будут есть явно недостаточно. Есть и такие дети, которые за несколько месяцев своей жизни так и не могут отрегулировать распорядок дня, просыпаются по ночам, пребывают в плохом настроении и много кричат. Этим детям родители должны помочь выработать равномерный ритм жизнедеятельности и наладить ночной сон.

Утверждение, которое можно считать справедливым по отношению к вскармливанию грудничков, срабатывает и в других областях: дети одного возраста отличаются друг от друга своей генетической предрасположенностью и уровнем достигнутого развития. Поэтому не существует такого принципа воспитания, который оказался бы верным для всех детей. В то время как некоторые груднички в области питания продвинулись уже настолько, что сами могут определять, в каком количестве и в какое время им необходима еда, другие все еще не могут обойтись без помощи родителей.

Чувствовать, в каких ситуациях и в каких видах деятельности ребенок достаточно компетентен, чтобы действовать в соответствии с собственными установками, а в каких за него пока должны решать родители, — это большой вызов всем, кто занимается воспитанием детей.

Если ребенок уже достаточно компетентен, ему можно предоставить право решать. Родители, препятствующие малышу в выполнении таких действий, на которые он уже вполне способен, приводят его в уныние и не дают ему становится самостоятельным. Но если ребенок еще недостаточно компетентен, то решать должны родители. Побуждая ребенка делать то, что ему еще не по силам, родители предъявляют к нему слишком высокие требования. Как заниженные, так и завышенные требования отрицательно сказываются на самооценке ребенка.

Многие модели поведения, которые родители хотели бы воспитать у своего ребенка, могут быть привиты ему без большого труда. Для этого родителям всего лишь нужно самим вести себя образцово. У детей сильно выражена склонность имитировать поведение окружающих взрослых людей. Если мама и папа каждый раз перед едой в присутствии ребенка моют руки, то ребенок усвоит это поведение, его не нужно будет учить этому специально. Если родители смотрят телевизор больше трех часов в день, что для наших широт является средним показателем, то им будет трудно разъяснить ребенку, почему именно он должен как можно меньше времени проводить у телевизора.

Когда ребенок непослушен, воспитательные меры часто становятся неизбежными. Ребенок должен понять, что его нежелательное поведение влечет за собой неприятные последствия, и отказаться от него.

Каким образом в проведенном в Швейцарии исследовании родители пытались добиться успеха в воспитании своих детей?

Почему же родители до сих пор прибегают к подобным методам? Всего 13% родителей, применяющих физические наказания, действительно считают их подходящим воспитательным средством. Треть таких родителей придерживается мнения, что время от времени ребенка можно и шлепнуть — это не принесет ему вреда. Подавляющее большинство, однако, чувствуют себя нехорошо, когда дают волю рукам. После расправы они утешают малыша и извиняются перед ним, упрекают себя, мучаются угрызениями совести и заводят разговор об этом с мужем/женой. Большинство родителей хотели бы избежать физических наказаний. Они чувствуют свою несостоятельность в вопросах воспитания и все-таки бьют своего ребенка.

Какие же меры эффективны и справедливы по отношению к ребенку? Чтобы быть услышанными, родители могут воспользоваться одной из трех имеющихся в их распоряжении стратегий.

1. Позитивное подкрепление родительских требований. Родители хвалят ребенка за поведение, которое они считают желательным. Если в возрасте 18 месяцев малыш, проявляя большое старание и терпение, пытается есть ложкой и родители хвалят его за это, то, оказавшись за столом в следующий раз, он будет стараться еще больше. В Швейцарии и Германии родители хвалят своих детей намного реже, чем, например, в Англии или США. Для нас, жителей Центральной Европы, похвала имеет привкус лести и сопровождается опасениями избаловать ребенка. Да и в общении со взрослыми мы тоже не склонны доверять похвале, поэтому обходимся с ней весьма экономно. В общем-то, жаль — ведь похвала играет в отношениях позитивную роль, в отличие от мер, предусматривающих негативные последствия.

2. Игнорирование. Родители не реагируют на нежелательное поведение ребенка. Игнорирование может оказаться более эффективным, чем запреты. Например, если малыш где-то подцепил крепкие выражения и с наслаждением выдает их в совершенно неподходящей ситуации. В большинстве случаев ребенок не имеет ни малейшего понятия о значении этих выражений, но хорошо понимает, какой эффект он может произвести с их помощью среди окружающих. Если родители не выкажут никакой эмоциональной реакции и не поддадутся на провокацию, ребенок сам собой прекратит их повторять.

3. Негативное подкрепление родительских требований. Ребенок должен отказаться от нежелательного поведения, поняв, какие неприятные последствия оно вызывает. Воспитательная мера, продуманная родителями заранее и отвечающая особенностям ребенка и ситуации, действует гораздо эффективнее, чем та, к которой прибегают спонтанно в разгар кризиса. Необходимо, чтобы эта мера соответствовала уровню развития ребенка и не оставалась простой угрозой, но была реально осуществимой. При выполнении этих условий ребенок осознает принятую к нему меру как последовательно проводимый родителями воспитательный принцип. Эффективность воспитания тесно связана с видением перспективы и предварительным планированием.

Ребенок не только испытывает фрустрацию, а может быть, и боль, но и — что еще важнее — чувствует себя отвергнутым: «Близкий человек, наказывающий меня, больше меня не любит». В первую очередь это относится к физическим наказаниям, которые поэтому никогда не могут быть оправданны. В некоторых странах, например в Дании, любая форма физического наказания расценивается законом как недопустимое преступление против детей.

Независимо от принимаемых мер, чувство отверженности у ребенка будет тем сильнее, чем меньше любви и подлинной заинтересованности выказывает взрослый. Это чувство отверженности порождает в ребенке не столько сама мера, сколько поведение родителей в то время, когда они объявляют ему о своем решении, а затем осуществляют его. Родители могут сказать свое «нет» дружелюбно, но твердо, а могут — со злостью и раздражением. Для ребенка эта разница имеет огромное значение. Особенно сильно ребенок чувствует отверженность, когда взрослый не только порицает его поведение, но и обесценивает его личность. Поэтому воспитательные меры, по возможности, не должны сопровождаться моральным осуждением. Таким образом, важна не только сама мера, не менее важно и то, как она реализуется.

Для нормального детского созревания естественно, что некоторые требования они выполняют неохотно и с определенным промедлением. Если попытаться поставить себя на место ребенка, то в большинстве случаев его досаду можно понять. Например, ребенок погружен в игру, а мать отправляет его спать. Малышу требуется время, чтобы расстаться со своей игрой и настроиться на сон. Отец едва ли будет реагировать по-другому, если он углубился в работу за своим компьютером, а мать зовет его к столу.

В случаях, когда никакие воспитательные меры действительно больше не помогают, родители и другие окружающие ребенка люди должны совместно задуматься над следующими вопросами:

— Соответствует ли вообще то поведение, которое мы хотим привить ребенку, уровню его развития и его индивидуальным особенностям? Не переоцениваем ли мы его возможностей? Не унижаем ли мы малыша, применяя свои воспитательные меры?

— Последовательна ли наша позиция как воспитателей? Какие предположения может делать ребенок в отношении принимаемых нами решений: считает он их осуществимыми или нет?

— Достаточно ли мы побуждаем ребенка к таким действиям, которые он может выполнить вполне самостоятельно и компетентно? Не слишком ли мы балуем его? Может быть, мы слишком часто вознаграждали его за послушание материально, и теперь своим непослушанием он пытается повысить цену? Нас легко провести или подкупить?

— Не пренебрегаем ли мы эмоциональным общением с ребенком? Ощущает ли он достаточно внимания и заботы с нашей стороны или думает, что не нужен нам? Не чувствует ли он себя отвергнутым, когда не может выполнить наши требования? Может быть, он хочет нам показать, что ему не хватает нашей любви? Может быть, негативное внимание для него лучше, чем вообще никакого, и он намеренно раздражает нас своими злыми выходками?

— Не берет ли ребенок пример с нас самих? Возможно, именно поэтому он не понимает, почему мы запрещаем ему вести себя таким образом?

— Наконец, родители всегда должны помнить о том, что все принимаемые ими меры оказывают на детей долгосрочное воздействие, в том числе влияют на их будущее родительское поведение. Поступки взрослых всегда служат детям примером для подражания. Какого воспитания желали бы родители для своих внуков?

Материал подготовил детский психолог Иволгина Н.А.

Как послушные дети становятся невротиками, лузерами, наркоманами

Как довести ребенка до нервного срыва

Чем оборачивается тотальная детская занятость в школьные годы — все эти кружки, секции, дополнительные занятия, репетиторы? Психолог Марина Мелия приводит примеры из жизни своих богатых клиентов, но обычные дети тоже рискуют психологическим благополучием. Итак, какие последствия могут быть у чрезмерной загруженности детей?

Жизнь без радости

Одиннадцатилетний мальчик из богатой семьи после уроков пришел на день рождения к однокласснику. Пообедав, дети собрались в парк аттракционов, но он сказал, что не сможет поехать: ему надо в музыкальную школу, а вечером на занятия по айкидо. Мальчик даже не расстроился: не получилось пойти с друзьями и не надо!

На вопрос о том, как он выдерживает такую насыщенную программу, ребенок, улыбаясь, ответил: «Не проблема, привык, все это вполне можно проглотить».

Мальчик нашел очень точное слово — «проглотить». Чтобы что-нибудь для себя выделить, зацепиться, заинтересоваться, необходимо время и определенная внутренняя работа. А когда события следуют одно за другим, как в калейдоскопе, только и успеваешь, что «по-быстрому проглотить» — возможности прожевать, переварить и усвоить просто нет.

Ребенок так загружен, что не в состоянии прочувствовать, понять, чего он на самом деле хочет, что ему по-настоящему нравится, а что нет, что поднимает настроение, а что портит и почему. Он движется в потоке дней, принимая и приятное, и неприятное с одинаковым безразличием и равнодушием. Это своего рода защитный панцирь, от которого отскакивает все, что могло бы задеть его за живое.

Безразличие проявляется в особом расположении духа — оно «никакое». Как говорила Марья-искусница, героиня известной киносказки, «что воля, что неволя — все равно». Живой человек излучает эмоции: радость и огорчение, принятие и отвержение. Безразличный производит в

Происхождение, толкование и значение имени Арчи

Арчи — 

мужское имя на русском языке

Имя написано в одно слово, 4 буквы, ударение на А́рчи

Происхождение имени:

Германское / Английское / Шотландское

Дословное значение имени:

Смелый / Отважный / По настоящему смелый

История и трактование имени:

Арчи — сокращенное имя от имени Арчибальд.

Арчибальд же образовано от германского ercan — «подлинный», «реальный» и bald — «смелый», «дерзкий». Затем ercan был изменен под влиянием греческих имен, начинающихся с αρχος (архос) означает — «мастер».

Использование имени

В странах:

• Англия , 
• Великобритания (Соединенное Королевство) , 
• Канада , 
• Уэльс (СК Великобритания) , 
• США (Соединённые Штаты Америки) , 
• Ирландия , 
• Северная Ирландия (СК Великобритания) , 
• Новая Зеландия , 
• Шотландия (СК Великобритания)

Астрология, нумерология, судьба и характер имени Арчи

Звезда или планета: 

Марс

Число имени: 

9

Чаще всего мужчины с именем Арчи интроверты

Присущие имени жизненные качества: 

сила, догматичность, привязанность к родным, доброта

Перевод, транскрипция и имя Арчи на других языках

Перевод имени Арчи

на английский: Archie, Archibald

на русский: Арчи, Арчибальд

на шотландский: Archie, Archibald

Транскрипция (транслитерация) Арчи с русского языка

на английский: Archi

на испанский: Archi

на немецкий: Artschi

на французский: Artchï

на итальянский: Archi

на грузинский: არჩი

Популярность имени

Количество пользователей под именем Арчи в социальных сетях:

ВКонтакте: 

Комментарии (0)

Оставьте ваш комментарий первым

Оставить комментарий

«Арчи» — значение имени, происхождение имени, именины, знак зодиака, камни-талисманы

Имя Арчи — это не просто набор букв или графа в свидетельстве о рождении, а без преувеличения энергетическое послание в будущее. Зная о том, что значит имя Арчи, значение имени Арчи, происхождение имени Арчи, о том, какую имеет имя Арчи национальность, можно максимально точно охарактеризовать характер, пристрастия, вкусы и даже предопределить судьбу человека. В частности, сильное воздействие на человека оказывает не столько значение имени Арчи или происхождение имени Арчи, сколько его символика, планета-покровитель, талисманы Арчи, планетарное число и т.д. В любом случае имя Арчи несет в себе глубокий эмоциональный и психологический окрас, который в свою очередь определяет своего носителя как отдельную, уникальную личность.

Так что за имя Арчи, каково происхождение имени Арчи, значение имени Арчи? Самая полная информация о нем — значение имени Арчи, чье имя, счастливые числа, планета, астрологический камень, происхождение имени Арчи, олицетворяющее животное, зодиакальное и сакральное число, талисманы Арчи, счастливые дни недели и время года, счастливый цвет — собрана на сайте aznaetelivy.ru. Мы постарались как можно подробнее охарактеризовать значение имени Арчи для того, чтобы после прочтения этой характеристики у вас не осталось вопросов. Читайте и узнайте, что за имя скрыто, казалось бы, в простой комбинации букв и звуков на самом деле.

Об имени Арчи: Значение, происхождение

Значение имени Арчи, как и происхождение имени Арчи (имя какой национальности), глубоко откликается в характере и судьбе своего носителя, определяя таланты, ум, материальное благополучие, волю, способность к самореализации и многое другое. Очень важно, чтобы значение имени Арчи, данного при рождении, соответствовало энергетическому влиянию даты рождения. Если имя Арчи дано без учета даты рождения, то оно может концентрировать негативное напряжение, приводя к развитию внутреннего дисбаланса. И, напротив: правильно подобранное имя помогает человеку добиться жизненного успеха. Вот почему важно знать, что за имя Арчи, чье имя, что значит имя Арчи и каково его историческое происхождение.

Значение имени Арчи: подлинная храбрость

Знать о том, какую имеет имя Арчи национальность (Арчи — имя какой национальности), важно, потому что именно через имя человек осознает себя самого, и любые его достоинства и недостатки неизбежно отражаются на части собственного «Я». В то же время, каждый народ имеет определенный список имен, ставших традиционными. Знание таких фактов, как происхождение имени Арчи, чье имя Арчи, еще до того, как наречь им ребенка, помогает повлиять на судьбу малыша с учетом национальных традиций.

Происхождение имени Арчи: английское американское

Нумерология имени Арчи

Самые важные цифры для человека — те, которые зашифрованы в его имени, так называемые счастливые цифры. Нумерологи утверждают, что числовое значение имени Арчи приносит носителю удачу и счастье, помогает улучшить материальное состояние, снизить количество неудач и разочарований. Нужно лишь учитывать их в момент принятия решений.

Число имени: 9

Число сердца: 2

Число личности: 7

Число счастья: 9

Счастливые числа имени Арчи: 9, 18, 27, 34, 45, 54, 63, 72, 81, 90, 99, 108, 117

Счастливые дни месяца: 9, 18, 27

Значение букв имени Арчи

Не только каждое из имен влияет на судьбу и характер. Сильное влияние оказывает как происхождение имени Арчи, так и каждая отдельная буква, ее трактовка и значимость. Так, значение имени Арчи таково, что первая буква говорит о задаче, которую важно решить человеку в течение жизни. Последняя буква указывает на слабое место, которое необходимо оберегать и защищать.

• а – сила и власть
• р – постоянное напряжение, эмоциональность, самоуверенность, догматичность
• ч – верность
• и – впечатлительность, реализм, тонкая духовность, миролюбие

Талисманы имени Арчи

Человек имеет неразрывную связь с природным миром. В эту связь верили наши предки, и она продолжает незримо сохраняться в наши дни. Так, талисманы Арчи помогают сберечь энергию, защищают от неприятностей, придают сил в решающие моменты. Тотем наделяет своего владельца конкретными качествами, помогает раскрывать ранее неизвестные таланты и энергетические способности. Неслучайно тотемы и талисманы Арчи настолько востребованы в современном мире: они делают своего владельца сильнее.

Счастливое время года: Осень

Счастливые дни недели: Четверг

Несчастливые дни недели: Среда

Счастливый цвет: Золотой

Растение-талисман: Черная Ель

Камни-талисманы имнени Арчи: Обсидиан, Олово, Бирюза, Сапфир, Халцедон, Топаз, Хризолит

Тотемное животное: Сова

Дерево: Бузина

Астрология имени Арчи

Между управителем именоформы и планетой имеется очень тесная связь. Поэтому знать астрологическое влияние не менее важно, чем происхождение имени Арчи, какие имеет тотемы и талисманы Арчи, имя какой национальности Арчи и т.д.

Происхождение имени Арчи таково, что управляющей планетой является Юпитер. Эта планета наделяет носителя имени рядом преимуществ и недостатков.

Преимущества, которые получает имя Арчи от Юпитер: Оптимизм, энтузиазм, неустрашимость

Недостатки, которыми наделяет Юпитер имя Арчи: Импульсивны, догматичны, ленивы, многое себе прощают, отсутствие здравого смысла

Астрологический цвет имени: Фиолетовый

Сторона света: Запад

Астрологический камень: Опал, Жемчуг, Хризолит, Алмаз

Олицетворяющее животное: Бобер, Слон, Орел

Также той или иной планете соответствует и имеет непосредственное влияние на судьбу каждая буква, из которой состоит имя Арчи (национальность Арчи, чье имя, в данном случае неважны). Если в именоформе присутствует несколько одинаковых букв, влияние соответствующей планеты усиливается во столько раз, сколько раз повторяется эта буква.

Доминирующая планета для Арчи:

Особое значение имени Арчи придается согласно планете, управляющей завершающей буквой. В ряде случаев, независимо от того, какую имеет имя Арчи национальность, что значит имя Арчи, чье имя, завершающая планета определяет продолжительность и особенности завершения жизни.

Последняя планета по имени: Плутон

Планетарное число и значение имени Арчи

Читателям сайта aznaetelivy.ru, наверняка, будет интересно узнать, что за имя Арчи с точки зрения планетарных чисел. Значение имени Арчи, происхождение имени Арчи указывает на планетарное число 3. Управляет этим именем Марс.

Все имена — тройки требуют от своих обладателей проявления активности, бурной практической деятельности, вовлекают в мистерию борьбы, битвы в жизни. Ключевой планетой данных имен является Марс, поэтому надо обратить внимание на положение этой планеты в своих гороскопах. Если Марс является добрым и сильным, Вы естественно вписываетесь в программу своего имени, сможете наработать защиту и стать неуязвимым в жизни.

Зодиакальное и Сакральное число имени Арчи

Происхождение имени Арчи определяет Зодиакальное число 9, что соответствует знаку-зодиака Стрелец.

Стрельцы вовлекают в мистерию учительства, поисков учения, традиции, обретения своего места и авторитета в обществе. Они создают поле закона, передачи традиций, расширения активности, дальних путешествий.

Сакральным числом, которое определяет значение имени Арчи, является 6, что соответствует знаку-зодиака Дева

Девы вовлекают в мистерию бескорыстного служения и заботы о других, создают поле работы, долга и рационализма.

Редакция сайта aznaetelivy.ru постаралась собрать самую полную информацию, которая описывает происхождение имени Арчи, чье имя, что значит имя Арчи, имя какой национальности Арчи, талисманы Арчи… Используйте эту информацию правильно и вы обязательно почувствуете всю скрывающуюся в нем энергетику.

Арчи: Значение и происхождение имени

1. Главная
2. Значение имени
3. Английские
4. Мужские
5. Арчи

Люди с именем Арчи обладают сильным и очень волевым характером, который помогает им достичь успеха в жизни, стать сильнее и здоровее. Арчи наделяется сильной интуицией, умением приспосабливаться к сложным обстоятельствам своей жизни и выживать в нечеловеческих условиях.

Такие люди как Арчи легко становятся лидерами и могут принимать совершенно нестандартные решения, которые помогают им становиться активными и очень решительными людьми с крепким внутренним стержнем, хотя в отношениях с окружающими они могут поступать довольно жестко и даже жестоко.

Плюсы

• Сильный характер;
• Смелость;
• Решительность;
• Сила воли;
• Ответственность;
• Развитая интуиция;
• Отсутствие страхов и комплексов;
• Прямолинейность;

Минусы

• Скрытность;
• Замкнутость;
• Черствость;
• Равнодушие к другим;
• Самонадеянность;
• Неосторожность;

Влияние имени Арчи на успех в жизненных сферах

Расшифровка значений каждой из букв имени Арчи

А – Эта буква показывает целеустремленность личности, активность, смелость. Такой человек обладает повышенными требованиями к себе, стремлением к духовному росту и совершенствованию тела, это знак лидерских качеств и пробивной силы, помогающей человеку свернуть горы.

Р – Такие люди проникновенны, склонны к моралям и поучениям, могут иметь хорошие способности к рукоделию и ремеслу. Они терпеливы, могут пойти на уступки, но только если никто не посягает на их гордость и независимость.

Ч – Буква, связанная с рыцарскими ценностями, романтичности прошлого века. Такие люди довольно принципиальны и склонны защищать собственные принципы, к тому же они бескорыстны и способны помогать другим, даже несмотря на абсурдность своего поведения и вопреки всем законам логики и разумности.

И – Люди с такой буквой душевны, обладают очень тонкой душевной организацией и прекрасным эстетическим вкусом, стремлением к гармонии, красоте, изяществу. Для них большое значение имеет обстановка, мышление. Такие люди очень честны, ироничны, прямолинейны в любой ситуации, что вряд ли будет приводить в восторг близких людей, в результате чего у них может быть много как повторных браков, так и внебрачных отношений.