Автор: alexxlab

Основная причина синдрома острой мошонки у детей младше года и старше 13 лет – это перекрут яичка (особенно рискуют дети, родившиеся в тазовом предлежании). У детей старше года – это перекрут гидатиды Морганьи яичка фиксированной на самом яичке или его придатке. Другими заболеваниями, приводящими к острому синдрому соответствующей локализации, являются острое воспаление яичка или его придатка, ущемленная паховая грыжа, варикоцеле, а также травматические повреждения органов мошонки.

Осложнения

Кровоизлияния и ишемизированные ткани вследствие травматических повреждений органов мошонки являются хорошей питательной средой для бактерий. Поэтому чтобы предупредить развитие воспалительных осложнений, следует как можно раньше после получения травмы обращаться к детскому хирургу-урологу

Таким образом, синдром острой мошонки помимо системных изменений в организме, опасен повреждением яичка, которое в мужском организме выполняет одну из главных ролей.

Как обратиться за круглосуточной помощью?

Симптомы

• боли в мошонке, которые усиливаются при пальпации;
• увеличение пораженной половины мошонки в объеме за счет отека;
• покраснение кожи (на более поздних стадиях).

Все заболевания, приводящие к синдрому острой мошонки, подразделяются на следующие категории:

• ишемические повреждения, к которым может приводить перекрут яичка или его гидатиды;
• травматические повреждения, проявляющиеся разрывом белочной оболочки (непосредственно прилежит к ткани яичка), гематомой внутри тестикулы, ушибом яичка;
• инфекционно-воспалительные поражения – орхит, эпидидимит и другие;
• венозные изменения – варикоцеле;
• системные заболевания – геморрагический васкулит.

Диагностика

Важно, что обращаться за медицинской помощью необходимо как можно раньше – в идеале в первые 1-2 часа от момента появления болей в мошонке. Ребенка надо транспортировать в горизонтальном положении.

Лечение

• При перекруте яичка проводится операция. Хирургическое вмешательство должно быть выполнено в течение первых часов с момента появления болей, чтобы жизнеспособность тканей не пострадала. Операция заключается в возвращении гонады в правильное положение. Функциональное состояние органа оценивают через полчаса на фоне термоаппликации теплыми физиологическими или антисептическими неспиртовыми растворами. Если синюшность и отек отсутствуют, то значит, кровоток восстановился. Следующим этапом является фиксация яичка в правильном положении для предупреждения рецидива.
• При перекруте гидатиды Морганьи она удаляется, проводится санация полости мошонки и ушивание раны.
• При воспалительных заболеваниях органов мошонки детский хирург подбирает адекватную противомикробную и противовоспалительную терапию. В случаях наличия гнойного очага показано его вскрытие и дренирование.
• При травмах мошонки проводится первичная хирургическая обработка с удалением поврежденных нежизнеспособных тканей и антисептической обработкой раны. Также может назначаться комплексная консервативная терапия. При наличии гематом проводится их опорожнение, при наличии травматических разрывов – ушивание.
• При подозрении на опухолевый процесс выполняется интраоперационная биопсия для установления окончательного диагноза, попутное удаление перекрученных или интактных гидатид.

Результат лечения

Хирурги клиники «СМ-Доктор» специализируются на оказании многопрофильной помощи детям с синдромом острой мошонки. Собственная лаборатория центра, диагностическая аппаратура экспертного класса и профессионализм врачей позволяют устанавливать диагноз в кратчайшие сроки и проводить дифференцированное лечение. Деликатный подход к каждому ребенку гарантирует атмосферу дружелюбия и уюта.

При малейшем подозрении на синдром острой мошонки у мальчика обращайтесь в «СМ-Доктор». Центр работает в режиме 24/7, в праздники и выходные. Наша миссия – забота о здоровье вашего ребенка.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Лечение орхита (воспаления яичка) у мужчин в Казани

Симптомы острого орхита

Заболевание начинается внезапно, а самочувствие ухудшается настолько сильно, что вы не сможете не заметить их:

• Повышенная температура тела (до 38-39 градусов).
• Острая боль в яичке и/или мошонке — при надавливании, при движении и/или в состоянии покоя.
• Резкие боли, отдающие в пояснично-крестцовую область, в пах или низ живота.
• Существенное увеличение размеров яичка.
• Гладкая (глянцевая), натянутая, покрасневшая кожа мошонки.
• Признаки общей интоксикации организма (головная боль, головокружение, тошнота, слабость, недомогание).

Лечение острого орхита в «Алан Клиник» Казань

В отделении Урологии и сексологии нашей клиники лечение проходит в 3 этапа.

Лечение проводится без операции и госпитализации, без отрыва от работы. При необходимости может быть оформлен больничный лист.

1й этап — снятие острой боли

Это необходимо для повышения качества жизни пациента. На данном этапе назначается медикаментозная терапия, которая может включать противовоспалительные и обезболивающие уколы и внутривенные капельницы, таблетки, мази, свечи.

2й этап — лечение причин возникновения орхита

К ним относятся три основные группы заболеваний:

1. воспалительные — простатит, уретрит, цистит, эпидидимит и др.
2. инфекционные — бактерии, вирусы, ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) и др.
3. сосудистые — варикозное расширение вен, полное или частичное нарушение кровотока в сосудах, застойные явления в семявыносящих путях (при частых мастурбациях, прерванных половых актах).

Для лечения назначается медикаментозная терапия (антибиотики, противовирусные, антибактериальные и противовоспалительные препараты, озонотерапия) и комплекс физиотерапевтических процедур:

• магнитотерапия,
• лазеротерапия,
• электростимуляция,
• нейростимуляция.

Для отслеживания изменений состояния на протяжении всего курса лечения систематически проводятся УЗИ и контрольные осмотры и консультации лечащего врача (бесплатно).

3й этап — диспансерное наблюдение после лечения

Включает в себя:

• контрольные осмотры и консультации вашего врача уролога;
• УЗИ-диагностику;
• разработку индивидуальных рекомендаций для закрепления полученного эффекта после лечения, а также рекомендаций по профилактике.

Симптомы хронического орхита

Признаки острого и хронического орхита во многом похожи. Главное отличие — в том, что при хроническом орхите все симптомы носят непостоянный и менее интенсивный характер:

• Ноющие боли в яичке — появляются обычно при переохлаждении, при физических нагрузках или после них.
• Ощущение дискомфорта или лёгкая боль при надавливании на яичко.
• Небольшое увеличение размеров яичка.
• При пальпации можно почувствовать, что воспалённое яичко плотнее и твёрже, чем здоровое.

Поскольку при хроническом орхите пациенты не испытывают сильной боли, они могут игнорировать свои ощущения и не обращаться к доктору.

Это серьёзная ошибка, которая обернуться бесплодием или импотенцией.

Лечение хронического орхита в «Алан Клиник» Казань

Прежде чем начать лечить хронический орхит, необходима намного более тщательная диагностика, чем при остром орхите. Необходимо выявить все сопутствующие заболевания и осложнения, которые возникли в результате долго отсутствия лечения воспаления.

Лечение должно быть длительным и комплексным. Лечить все сопутствующие заболевания половой сферы — обязательно. Обособленное лечение только воспаления яичка не принесёт должного результата.

Полный курс лечения, включающий в себя физиотерапию, озонотерапию, ударно-волновую терапию, гормональную (или гормоно-заместительную) терапию, позволяет восстановить или значительно улучшить функцию яичек. А значит — улучшить потенцию и восстановить репродуктивную функцию мужчины.

В особо сложных (запущенных) случаях, когда врач видит, что консервативная терапия окажется бесполезной, он может порекомендовать хирургическую операцию.

Не доводите до операции — обратитесь к врачу вовремя!

Орхит

Симптоматика и клиническое течение.
По клиническому течению различают острые и хронические орхиты. При остром орхите больные жалуются на сильные, внезапно появившиеся боли в яичке и соответствующей половине мошонки, озноб, повышение температуры тела до 38-39°С, увеличение яичка. Обычно через 2-4 нед явления орхита стихают, однако в ряде случаев возникает нагноительный процесс в яичке. При этом состояние больных заметно ухудшается вследствие интоксикации, боли в яичке усиливаются, температура тела становится стойко повышенной, появляются отечность и гиперемия кожи мошонки, которая спаивается с подлежащими тканями. В последующем нередко происходит образование абсцесса или атрофия яичка. При эпидемическом паротите орхит развивается на 3-12-й день от начала заболевания или в первую неделю после выздоровления ребенка. У 30% больных наблюдается двусторонний процесс. Нередко паротитный орхит заканчивается атрофией яичка. Хронические орхиты встречаются значительно реже. Болевой синдром при них не выражен, а при первично-хронических формах яичко болезненно только при пальпации, увеличено в размерах, иногда уплотнено. Клинически очень важно дифференцировать хронические орхиты от злокачественных опухолей яичка. При воспалительном процессе в одном яичке способность к деторождению и половая функция мужчины не нарушается, при поражении обоих яичек очень часто развивается бесплодие и может нарушаться половая функция. Особое место в развитии бесплодия занимает паротитный орхит, который в 70% случаев вызывает атрофию семенного эпителия канальцев яичка.

Диагностика.
В распознавании орхита, кроме указаний на травму яичка и упомянутые выше инфекционные заболевания, существенное значение имеют данные объективного исследования. Кожа мошонки при орхите напряжена, но не отечна, как при остром эпидидимите (воспалении придатка яичка). Придаток яичка не увеличен. Семенной канатик отечен, утолщен, но в отличие от острого эпидидимита семявыносящий проток пальпируется отчетливо, инфильтративных изменений в нем не обнаруживают. Возникающие периорхит (воспаление тканей, окружающих яичко) и реактивная водянка яичка могут затруднить диагностику заболевания. Диагностике абсцесса яичка способствует его пункция с получением гноя и ультразвуковое сканирование, выявляющее разрежение ткани яичка с жидким содержимым. При хронических орхитах, особенно в случаях подозрения на злокачественные изменения в яичке практикуются и такие методы исследования как эхоскопия и биопсия яичка.

Дифференциальная диагностика.
В некоторых ситуациях неспецифический орхит следует дифференцировать от туберкулеза и опухоли яичка. Туберкулез яичка часто начинается с туберкулеза придатка яичка и сопровождается им. Опухоль яичка в отличие от орхита начинается с постепенного увеличения яичка без болей и температурной реакции; пальпация яичка, пораженного опухолью, безболезненна. В трудных случаях дифференциальной диагностики решающее значение имеет ультразвуковое исследование и биопсия яичка.

Лечение.
При острых орхитах рекомендуется стационарное лечение, которое включает новокаиновые блокады, суспензорий, постельный режим и антибактериальную терапию. Из пищевого рациона исключают острые блюда. Целесообразно применение антибиотиков широкого спектра действия Возникновение абсцесса яичка является показанием к вскрытию гнойника. У пожилых людей при гнойном орхите целесообразно произвести орхиэктомию. При орхите паротитного генеза у детей к общей противовоспалительной терапии добавляют глюкокортикоидную терапию, ацетилсалициловую кислоту. Следует помнить, что диагностировать и лечить орхит должен обязательно квалифицированный специалист. Самостоятельное и неправильное лечение может привезти к тяжёлым последствиям, таким как бесплодие, импотенция и злокачественным заболеваниям яичка. При хронических орхитах большое внимание следует уделить активации иммунно-защитных сил организма и ликвидации первичного этиологического фактора, приведшего к развитию заболевания.

Прогноз.
Как правило, при неспецифическом орхите прогноз благоприятный. В редких случаях распространенный септический тромбоз в паренхиме яичка приводит к инфаркту или гангрене органа. Двусторонний орхит в детском, юношеском или молодом возрасте, как уже указывалось, часто осложняется бесплодием и может отрицательно влиять на половую функцию мужчины.

Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево

Орхит — это воспаление яичка или яичек. Если попутно развивается воспаление придатков яичек – эпидидимит, то такое совместное воспаление яичек и их придатков носит название орхоэпидидимит.

Причины

     Орхит у мальчиков часто возникает в результате перенесенных инфекционных заболеваний — эпидемического паротита — свинки, скарлатины,  гриппа, пневмонии, ветряной оспы, бруцеллеза, брюшного тифа. Наиболее  частой причиной орхита у мужчин являются воспалительные заболевания мочеполовой системы, такие как простатит, уретрит и др. Заболевания развиваются из-за заноса инфекции в яичко с током крови. Причина развития эпидидимита — это распространение инфекции по семявыносящим путям из семенных пузырьков, предстательной железы и уретры. Травма яичка тоже может стать причиной орхита. Иногда орхоэпидидимит  возникает после операции на предстательной железе.

Клиника

     Различают острую и хроническую стадии развития орхоэпидидимита. Острая стадия характеризуется резкими болями в яичке. Мошонка  заметно увеличивается, разглаживаются складки, кожа на ней становится натянутой и блестящей. Прикосновение к воспаленному яичку крайне болезненно. Поднимается температура  и появляются  признаки  общего воспаления — головная боль, тошнота, слабость.

      Такое состояние, при отсутствии лечения,  длиться до двух недель, а потом переходит в хроническую стадию. Температура снижается, боль уменьшается, однако при ощупывании яичка, определяется уплотненное болезненное образование — воспаленный придаток. При плохом прогнозе, может развиться гнойная форма воспаления яичка, в результате которой, происходит нарушение проходимости его протока, что  (при двустороннем поражении) и  приводит к бесплодию.

Диагностика и лечение

     Диагноз ставит андролог или уролог при личном осмотре. Лабораторные методы диагностики позволяют определить вид инфекции. Кроме того, обязательно для постановки диагноза, проводится УЗИ органов мошонки.

      Больному назначают постельный режим, причем мошонка должна находиться в приподнятом состоянии. Общая диета с исключением острой, жирной и жареной пищи, обильное питье. Назначается медикаментозный курс лечения против инфектанта, который вызвал развитие воспаления. Обычно это антибиотики широкого спектра действия. По окончании острого процесса проводят физиотерапевтическое лечение.

      При развитии гнойного абцесса необходимо  вскрытие и дренирование яичка для удаления гноя. В  запущенном случае проводится орхиэктомия — удаление пораженного яичка. Поэтому не следует тянуть с визитом к врачу при первых же симптомах орхоэпидидимита.

Воспаление яичка (орхит)

Что такое орхит?

Орхит — это воспаление одного или обоих мужских яичек, обычно вызванное инфекцией.

Орхит может возникнуть в результате распространения бактерий через кровь из других частей тела. Это также может быть прогрессирование эпидидимита, инфекции трубки, по которой сперма выходит из яичек. Это называется эпидидимоорхитом.

Симптомы орхита

Большинство случаев орхита являются острыми, что означает внезапную сильную боль в одном или обоих яичках, которая может распространяться на пах (область, где верхняя часть бедра встречается с нижней частью живота).У вас также могут быть:

• Яички, которые кажутся болезненными, опухшими, красными или пурпурными
• Ощущение тяжести в опухших яичках
• Кровь в сперме
• Высокая температура
• Тошнота
• Рвота
• Боль при мочеиспускании
• Боль при натуживании при дефекации
• Боль при половом акте
• Плохое самочувствие

Симптомы эпидидимоорхита схожи и могут начинаться быстро (остро) или медленно (хронические).

• Орхит вызывает боль и припухлость в области яичка на срок от одного до нескольких дней.
• Позже инфекция распространяется на все яичко.
• У вас также могут быть выделения из полового члена и боль или жжение до или после того, как вы помочитесь.

Продолжение

Когда обращаться за медицинской помощью

В большинстве случаев бактериальный орхит требует немедленного лечения. Если вы заметили покраснение, отек, боль или воспаление мошонки или яичка, немедленно обратитесь к врачу.Это также могут быть симптомы серьезного состояния, называемого перекрутом яичка, когда одно из ваших яичек перекручено.

Обратитесь в местное отделение неотложной помощи, если вы не можете быстро поговорить или обратиться к врачу, или если симптомы ухудшаются даже после лечения.

Причины орхита

Бактерии и вирусы могут вызывать орхит.

• Бактерии, которые обычно вызывают орхит, включают Escherichia coli, Staphylococcus, и Streptococcus .Наряду с орхитом у вас также может быть инфекция простаты. Эпидидимит (воспаление трубки на задней части яичка) также может привести к орхиту.
• Бактерии, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как гонорея, хламидиоз и сифилис, могут вызывать орхит у сексуально активных мужчин, обычно в возрасте от 19 до 35 лет. Вы можете подвергаться риску, если у вас много половых партнеров, если вы вовлечены в рискованное сексуальное поведение, такое как незащищенный секс, если у вашего партнера были ЗППП или если у вас в анамнезе были ЗППП.
• Вирус, вызывающий паротит, также может вызывать орхит. Орхит чаще всего встречается у мальчиков (но редко у детей младше 10 лет), он начинается через 4–6 дней после начала эпидемического паротита. У трети мальчиков, больных эпидемическим паротитом, развивается орхит, а затем состояние, называемое атрофией яичек (сокращение яичек). Вот почему так важно, чтобы все дети, особенно мальчики, получили вакцину, защищающую от эпидемического паротита.
• Вы можете подвергаться риску орхита, не передаваемого половым путем, если не прошли надлежащую вакцинацию против эпидемического паротита, если вы заболели инфекциями мочевыводящих путей, если вам больше 45 лет или если вам часто вставляют катетер в мочевой пузырь.

Диагностика орхита

Ваш врач может провести ряд анализов, включая:

Лечение орхита

Лечение орхита

В большинстве случаев орхита — и эпидидимоорхита — необходимы антибиотики для лечения инфекции и предотвратить его распространение.

• Большинство мужчин можно лечить антибиотиками дома не менее 10 дней. Если поражена простата, вам, вероятно, потребуется более длительный курс лечения.
• Если у вас высокая температура, тошнота или рвота, или если вы сильно заболели, вам может потребоваться госпитализация для введения антибиотиков непосредственно в вену (внутривенно).
• Орхит, вызванный паротитом, исчезнет в течение 1–3 недель. Просто лечите свои симптомы домашним уходом.
• Молодые сексуально активные мужчины должны обеспечить лечение всех своих сексуальных партнеров. Избегайте секса или используйте презервативы до тех пор, пока все партнеры не закончат полный курс приема антибиотиков и не исчезнут симптомы.

Продолжение

Домашние средства от орхита

Домашний уход, наряду с правильным лечением, может помочь облегчить симптомы орхита.Спросите своего врача о:

• Прием безрецептурных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен (Адвил или Мотрин), напроксен (Алев, Напросин) или ацетаминофен (Тайленол). -подходящие трусики или спортивная подставка
• Использование пакетов со льдом. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, это может вызвать ожоги от замерзания. Оберните его тонкой тканью и положите на мошонку. Пакеты со льдом можно прикладывать на 15 или 20 минут несколько раз в день в течение первых дней или двух.

Последующее наблюдение за орхитом

Обратитесь к врачу еще раз по окончании курса лечения антибиотиками, чтобы убедиться, что вы выздоровели. Позвоните своему врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если симптомы ухудшатся в любой момент во время лечения.

Осложнения орхита

Без лечения орхит может привести к серьезным проблемам со здоровьем, например:

• Пораженное яичко может сморщиться (атрофия яичка).
• Инфицированная ткань может заполняться гноем (абсцесс мошонки).
• У вас может быть меньше тестостерона или у вас проблемы с фертильностью.

Профилактика орхита

Вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить ваши шансы на орхит:

• Не занимайтесь сексом в ситуациях повышенного риска, когда вы можете заразиться ЗППП.
• Используйте презервативы, чтобы снизить риск заражения ЗППП.
• Убедитесь, что вы сделали прививку от эпидемического паротита.
• Если вам больше 50 лет, проверяйте простату во время ежегодного медосмотра.

Перспективы орхита

Чем дольше вы откладываете лечение, тем больше вероятность того, что у вас будет долговременное повреждение.Нелеченный орхит может привести к бесплодию, потере одного или обоих яичек, тяжелому заболеванию или смерти.

Эпидидимит и орхит: обзор

THOMAS H. TROJIAN, MD; ТИМОТИ С. ЛИШНАК, доктор медицины; и ДИАНА ХЕЙМАН, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Коннектикута, Фармингтон, Коннектикут

Am Fam Physician. , 1 апреля 2009 г .; 79 (7): 583-587.

Эпидидимит и орхит обычно наблюдаются в амбулаторных условиях. Чаще всего поражаются мужчины в возрасте от 14 до 35 лет, и наиболее распространенными возбудителями в этой возрастной группе являются Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae.В других возрастных группах основными возбудителями являются колиформные бактерии. Мужчины с эпидидимитом и орхитом обычно проявляют постепенное начало боли в мошонке и симптомы инфекции нижних мочевых путей, включая лихорадку. Эта презентация помогает отличить эпидидимит и орхит от перекрута яичка, который требует неотложной хирургической помощи. Типичные физические признаки включают опухший, болезненный придаток яичка или яичко, расположенный в нормальном анатомическом положении, с сохраненным ипсилатеральным кремастерическим рефлексом. Лабораторные исследования, включая окрашивание уретры по Граму, анализ мочи и посев, а также анализ полимеразной цепной реакции на C.trachomatis и N. gonorrhoeae, помогают направлять терапию. Первоначальная амбулаторная терапия является эмпирической и направлена ​​на наиболее распространенные патогены. При подозрении на C. trachomatis и N. gonorrhoeae рекомендуются цефтриаксон и доксициклин. При подозрении на колиформные бактерии рекомендуется офлоксацин или левофлоксацин.

Эпидидимит и орхит — это воспаление придатка яичка и яичка, соответственно, с инфекцией или без нее. Эти состояния можно подразделить на острые, подострые или хронические в зависимости от продолжительности симптомов.При остром эпидидимите симптомы сохраняются менее шести недель и характеризуются болью и отеком. Хронический эпидидимит характеризуется болью, обычно без отека, которая сохраняется более трех месяцев. Орхит обычно возникает, когда воспаление из придатка яичка распространяется на соседнее яичко.

Просмотр / печать таблицы

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ

Эпидемиология

В 2002 году эпидидимит или орхит приходился на 1 из 144 амбулаторных посещений (0,69 процента) у мужчин в возрасте от 18 до 50 лет1. эпидидимита в год в Соединенных Штатах, большинство из которых происходит у мужчин в возрасте от 18 до 35 лет.1 В одном исследовании солдат армии США заболеваемость была самой высокой у мужчин в возрасте от 20 до 29 лет.2 В обзоре 121 пациента с эпидидимитом в амбулаторных условиях было отмечено бимодальное распределение, причем пиковая частота встречалась у мужчин 16 до 30 лет и от 51 до 70 лет.3

Эпидидимит встречается чаще, чем орхит.3,4 В одном амбулаторном исследовании орхит встречался у 58 процентов мужчин с диагнозом эпидидимит.3 Изолированный орхит встречается редко и обычно ассоциируется с инфекционным паротитом у мальчиков препубертатного возраста (13 лет и младше).

Этиология и патофизиология

Эпидидимит является наиболее частой причиной внутримошонного воспаления, 5 и ретроградное распространение патогенов является обычным путем заражения. Хотя исторически считалось, что эпидидимит вызывается химическим раздражением от рефлюкса мочи, исследование, опубликованное в 1979 году, показало, что причиной большинства случаев являются бактерии6. Исследование также показало, что тип бактерий зависит от возраста пациента.

У мужчин в возрасте от 14 до 35 лет эпидидимит чаще всего вызывается инфекцией, передающейся половым путем, Neisseria gonorrhoeae или Chlamydia trachomatis.7,8 Неспецифический бактериальный эпидидимит вызывается различными аэробными бактериями и часто связан с анатомическими аномалиями. У лиц моложе 14 лет или старше 35 лет эпидидимит обычно вызывается инфекцией, вызываемой обычными патогенами мочевыводящих путей, такими как Escherichia coli. У мужчин, практикующих инсертивный анальный половой акт, часто возбудителями являются колиформные бактерии (например, E. coli), хотя также существует связь с инфекцией Haemophilus influenzae. Другие патогены, которые реже связаны с эпидидимитом, включают Ureaplasma urealyticum, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa.Эпидидимит, вторичный по отношению к инфекции Mycobacterium tuberculosis, встречается редко, но его следует относить к группе высокого риска. Сообщалось о грибковой и вирусной этиологии, включая цитомегаловирус, у пациентов с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или синдромом приобретенного иммунодефицита.7,8

Неинфекционная этиология эпидидимита была выявлена ​​во многих группах. Одно исследование показало, что ежегодная заболеваемость эпидидимитом у мальчиков в возрасте от 2 до 13 лет составляет 1,2 на 1000, и что заболевание в этой возрастной группе является в первую очередь постинфекционной воспалительной реакцией на патогены (например,g., Mycoplasma pneumoniae, энтеровирусы, аденовирусы), протекающая доброкачественно.9 К другим неинфекционным причинам эпидидимита относятся васкулиты и некоторые лекарства, такие как амиодарон (кардарон) .10

Факторы риска эпидидимита у всех мужчин включают сексуальную активность, физические нагрузки. физическая активность, езда на велосипеде или мотоцикле и длительное сидение (например, во время путешествий, при сидячей работе) .1,3,4 Факторы риска у мужчин старше 35 лет и у мальчиков препубертатного возраста включают недавнюю операцию на мочевыводящих путях или инструменты и анатомические аномалии, такие как обструкция предстательной железы у пожилых мужчин и задние уретральные клапаны или стеноз внутреннего канала у мальчиков препубертатного возраста.1,2,4,5

За исключением вирусных заболеваний, инфекции мочеполовых путей редко поражают в первую очередь яички. Орхит обычно возникает у пациентов с сопутствующим эпидидимитом, и возбудители, вызывающие эти состояния, схожи. Распространение через кровь является основным путем изолированной инфекции яичек. Свинка является наиболее частой причиной вирусного орхита (орхит встречается у 20-30 процентов мужчин с инфекционным паротитом) .11 Пиогенный орхит обычно вызывается воспалительным процессом в придатке яичка.

Диагноз

ИСТОРИЯ И ФИЗИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

При обследовании пациентов с острой болью в яичках или мошонке и отеком (острая мошонка) должен быть высокий индекс подозрения на перекрут яичка. Фактически, перекрут яичка чаще всего ошибочно принимают за эпидидимит. Любой пациент с острой мошонкой и любой пациент, у которого есть другое подозрение на перекрут яичка, должны получить срочное направление к урологу для возможного хирургического вмешательства.12 В таблице 1 представлен выбранный дифференциальный диагноз острой мошонки.13–15

Просмотреть / распечатать таблицу

Избранная дифференциальная диагностика острой мошонки

Избранный дифференциальный диагноз острой мошонки

Пациенты с эпидидимитом обычно проявляют постепенное начало боли, которая локализуется кзади от яичка и иногда иррадиирует в нижнюю часть живота.Хотя у пациентов часто возникает односторонняя боль, которая начинается в придатке яичка, она может распространяться на соседние яички. Могут присутствовать симптомы инфекции нижних мочевыводящих путей, такие как лихорадка, частота, позывы, гематурия и дизурия. Эти симптомы обычны при эпидидимите и орхите, но редко при перекруте яичка. Рецидивирующая боль редко возникает при эпидидимите и перекруте аппендикса яичка (верхний полюс яичка), но может возникать при перекруте яичка (вызванном периодическим перекрутом со спонтанным разрешением).16 Наличие или отсутствие тошноты и рвоты не помогает дифференцировать эпидидимит или орхит от перекрута яичка, поскольку он может возникать при любом из состояний. Вирусный орхит связан с внезапным появлением боли и отека мошонки и в основном носит односторонний характер. Орхит, связанный с инфекционным паротитом, обычно появляется через четыре-семь дней после развития паротита.

Хотя перекрут яичка может произойти в любом возрасте, частота наиболее высока в возрасте от 12 до 18 лет, за которым следует неонатальный период.Перекрут редко встречается у людей старше 35 лет и, за исключением неонатального периода, у детей младше восьми лет. Перекрут аппендикса яичка обычно происходит в возрасте от 7 до 14 лет и редко встречается у лиц старше 20 лет.

Пациенты с эпидидимитом и орхитом часто имеют тахикардию или лихорадку. Пациентам также может быть некомфортно в сидячем положении, но это также характерно для перекрута яичка. При пальпации надлобковой области важно проверить болезненность реберно-позвоночного угла, признак сопутствующего пиелонефрита и признаки цистита.Паховую область следует обследовать на предмет грыжи или опухших и болезненных лимфатических узлов, которые указывают на воспалительный или инфекционный процесс эпидидимита и орхита. Мошонку следует исследовать на предмет чувствительности семенного канатика, что свидетельствует об эпидидимите.

Высоко расположенное поперечно ориентированное яичко часто встречается при перекруте яичка 17, тогда как яичко обычно находится в своем нормальном анатомическом положении при эпидидимите и орхите. Раннее набухание и болезненность яичек, которые прогрессируют до реактивного гидроцеле и эритемы стенки мошонки, часто возникают при перекруте яичка.При эпидидимите придаток яичка (расположенный заднебоковой по отношению к яичку) болезненный, опухший и часто уплотненный. На более поздних стадиях это может прогрессировать до отека яичек (орхита) с реактивным гидроцеле и эритемой стенки мошонки, имитирующей перекрут яичка. Набухание мошонки также возникает при непрямых паховых грыжах, и кишечные звуки могут выслушиваться в мошонке.

При перекруте отростка яичка часто присутствует реактивное гидроцеле, а болезненность коррелирует с анатомическим положением отростка яичка.Знак «синяя точка», голубоватое изменение цвета в области аппендикса яичка, может присутствовать на стенке мошонки, что указывает на инфаркт и некроз. Всегда следует оценивать кремастерный рефлекс, вызванный поглаживанием кожи верхней медиальной части бедра. Нормальный рефлекс (т. Е. Ипсилатеральное сокращение кремастерных мышц, вызывающее одностороннее поднятие яичка) присутствует при эпидидимите или орхите и перекруте аппендикса яичка, но почти всегда отсутствует при перекруте яичка (4,18,19). Подъем яичка может быть вызван у пациентов с эпидидимитом, хотя это не надежный результат.18,20 Поднятие яичка обычно усиливает боль при перекруте яичка.

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

В дополнение к тщательному анамнезу и физическому обследованию, диагностические исследования могут помочь подтвердить эпидидимит и орхит и выявить возбудителя. Диагностическое обследование также может выявить пациентов с опухолью или перекрутом яичка, но не следует откладывать направление к урологу для получения изображений, если имеется клиническое подозрение на перекрут яичка.

A Для выявления уретрита и гонококковой инфекции рекомендуется окрашивание по Граму и посев мазков из выделений из уретры.Также следует получить общий анализ мочи и посев мочи, желательно на первых пробах мочи. Наличие лейкоцитарной эстеразы и лейкоцитов указывает на уретрит и помогает отличить эпидидимит от перекрута яичка. При подозрении на эпидидимит следует провести анализ полимеразной цепной реакции на C. trachomatis и N. gonorrhoeae на мазках из уретры или образцах мочи.

Если перекрут яичка клинически вероятен на основании анамнеза и результатов физикального обследования, необходимо срочное направление к урологу.В противном случае почти у всех пациентов с подозрением на эпидидимит требуется цветная допплеровская ультрасонография, чтобы исключить перекрут яичка путем документирования кровотока.13,14 Цветная допплерография позволяет оценить перфузию яичка и анатомию содержимого мошонки (рис. 1). Яичко нормального вида с заметно сниженной пульсацией допплеровской волны (снижение кровотока) предполагает перекрут, тогда как увеличенный утолщенный придаток яичка с повышенной пульсацией волны Доплера (усиление кровотока) указывает на эпидидимит.У детей цветная допплерография имеет чувствительность 70 процентов и специфичность 88 процентов для эпидидимита, чувствительность 82 процента и специфичность 100 процентов для перекрута яичка15

Просмотреть / Распечатать Рисунок

Рис. 1.

Цветная допплерография, показывающая эпидидимит и кисту.

Рис. 1.

Цветная допплерография, показывающая эпидидимит и кисту.

Было показано, что измерение белков острой фазы, таких как уровни С-реактивного белка (СРБ) и скорость оседания эритроцитов, полезно для дифференциации эпидидимита от перекрута яичка у пациентов с острым синдромом мошонки. В одном исследовании чувствительность и специфичность CRP для эпидидимита составляла 96,2 и 94,2 процента соответственно.21 Если диагноз остается неясным, необходимо направление к специалисту и хирургическое исследование мошонки. Направление к специалисту не следует откладывать до получения результатов этих анализов, если имеется клиническое подозрение на перекрут яичка.

Лечение

Эмпирическое лечение эпидидимита следует начинать с учетом вероятных патогенов до завершения лабораторных исследований. Лечение направлено на излечение инфекции, улучшение симптомов, предотвращение передачи и уменьшение будущих осложнений. Если вероятна гонококковая или хламидийная инфекция (пациенты в возрасте от 14 до 35 лет), лечение должно включать цефтриаксон (роцефин), однократно внутримышечно, 250 мг, и доксициклин (вибрамицин), 100 мг перорально два раза в день в течение 10 дней.7,12,13 Азитромицин (Зитромакс), однократная доза 1 г перорально, может быть заменен доксициклином, если соблюдение режима лечения сомнительно.13 Если кишечные микроорганизмы, такие как бактерии группы кишечной палочки, вероятны (пациенты моложе 14 лет или старше 35 лет) или у пациента аллергия на цефалоспорины или тетрациклины, лечение должно включать офлоксацин (флоксин; бренд больше не продается в США), 300 мг перорально два раза в день в течение 10 дней, или левофлоксацин (леваквин), 500 мг перорально один раз в день на 10 дней.7,12,13 Пациенты с ослабленным иммунитетом (например, люди с ВИЧ) должны получать такое же лечение, как и пациенты с иммунодефицитом.

Помимо лечения антибиотиками, при лечении эпидидимита полезны анальгетики, поднятие мошонки, ограничение активности и использование холодных компрессов. Пациентов следует предупреждать о возможных осложнениях, включая сепсис, абсцесс, бесплодие и распространение инфекции. Эпидидимит и орхит обычно можно лечить в амбулаторных условиях с тщательным наблюдением.2–4 Стационарное лечение рекомендуется при непреодолимой боли, рвоте (из-за невозможности принимать пероральные антибиотики), подозрении на абсцесс, отказе от амбулаторного лечения или признаках сепсиса.

Лечение орхита обычно носит поддерживающий характер и должно включать постельный режим и использование горячих или холодных компрессов от боли. Антибактериальные препараты не показаны для лечения вирусного орхита, и большинство случаев орхита, связанного с эпидемическим паротитом, разрешаются спонтанно через 3–10 дней. При эпидидимоорхите, как и при эпидидимите, необходимо лечение антибиотиками.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение рекомендуется через три-семь дней после первоначальной оценки и начала лечения для оценки клинического улучшения и наличия опухоли яичка4,22. При лечении боль обычно уменьшается в течение одного-трех дней. дней, но для полного исчезновения уплотнения может потребоваться от двух до четырех недель. Мальчикам в препубертатном возрасте с эпидидимитом необходимо направление к урологу из-за высокой частоты урогенитальных аномалий23. Мужчины старше 50 лет должны быть обследованы на предмет обструкции уретры, вторичной по отношению к увеличению простаты.Поскольку эпидидимит у мужчин в возрасте от 14 до 35 лет чаще всего вызывается гонококковой или хламидийной инфекцией, в этой популяции следует обсудить необходимость скрининговых тестов и лечения коморбидных инфекций, передаваемых половым путем, для пациента и его половых партнеров. Следует подчеркнуть важность завершения полного курса лечения антибиотиками и использования презервативов для предотвращения заболеваний.

Эпидидимоорхит | Симптомы, лечение и причины

Что такое эпидидимоорхит?

• Эпидидимит означает воспаление придатка яичка (структуры, расположенной рядом с яичком (семенников), которая участвует в выработке сперматозоидов).
• Орхит означает воспаление яичка.

Поскольку придаток яичка и яичко расположены рядом друг с другом, часто трудно определить, воспалены ли придаток яичка, семенник или оба. Поэтому часто используется термин эпидидимоорхит.

Что вызывает эпидидимоорхит?

Большинство случаев вызвано инфекцией. Причины заражения включают следующие:

Осложнение, вызванное инфекцией мочи

Микробы (бактерии), такие как E.coli , вызывающая инфекции мочи, иногда может проследить семявыносящий проток и вызвать эпидидимоорхит. Это может произойти в любом возрасте и является наиболее частой причиной эпидидимоорхита у мужчин старше 35 лет. Это связано с тем, что частичная блокада оттока мочи становится более распространенной с возрастом из-за увеличения простаты или сужения уретры (стриктура уретры). Уретра — это трубка, по которой моча выходит из мочевого пузыря. Частичная блокировка мочи делает вас более склонным к развитию инфекций мочевыводящих путей.Осложнение инфекции мочевого пузыря также является обычной причиной орхита эпидидимита у мальчиков.

Инфекция, передающаяся половым путем

Инфекция, передающаяся половым путем, является наиболее частой причиной эпидидимоорхита у молодых мужчин (но может возникнуть у любого сексуально активного мужчины). Чаще всего возникает при хламидийных и гонорейных инфекциях. У мужчин эти инфекции обычно поражают уретру и вызывают уретрит. Однако иногда инфекция может проследить семявыносящий проток до придатка яичка и яичка.

Вирус паротита

Вирус паротита раньше был частой причиной. У большинства больных эпидемическим паротитом наблюдается отек околоушных слюнных желез. Однако паротит у мальчиков также вызывает эпидидимоорхит примерно в 1 из 5 случаев. Вирус попадает в яички через кровоток. Эта причина сейчас встречается нечасто, поскольку вакцинация против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) теперь обычно проводится детям.

Операция на предстательной железе или уретре

Это может привести к проникновению микробов (бактерий) в уретру, которые могут проникнуть в яички.Эпидидимоорхит был частым осложнением после удаления простаты (простатэктомии). Сейчас это случается редко из-за более совершенных хирургических методов.

Лекарства

Эпидидимоорхит иногда может быть побочным эффектом лекарства под названием амиодарон. Обычно это происходит при дозах выше 200 мг, особенно когда диапазон дозировки достигает 400-800 мг.

Необычные причины

Другие вирусные инфекции — нечастые причины эпидидимоорхита. Инфекции из других частей тела, например туберкулез (ТБ) и бруцеллез, могут в редких случаях передаваться с кровью к яичкам.Это обычно случается с людьми, у которых проблемы с иммунной системой (например, у людей со СПИДом). Шистосомоз — тропическое инфекционное заболевание, которое может вызывать эпидидимоорхит. У мужчин с болезнью Бехчета может развиться воспаление яичек, вызывающее неинфекционный эпидидимоорхит. Травма мошонки может вызвать воспаление придатка яичка и яичка.

У кого развивается эпидидимоорхит?

Эпидидимоорхит встречается примерно у 1 из 1000 мужчин. Часто встречается у мужчин в возрасте 15-30 лет и у мужчин старше 60 лет.До полового созревания это случается нечасто. Примерно у 3 из 10 мальчиков, заболевших паротитом после полового созревания, развивается орхит. Риск развития эпидидимоорхита увеличивается, если в уретру вводят катетер или другие инструменты.

Симптомы эпидидимоорхита

Симптомы обычно развиваются быстро — в течение дня или около того. Пораженный придаток яичка и яичко быстро набухают, а мошонка становится увеличенной, болезненной и красной. Это может быть очень болезненно.

Могут быть другие симптомы, если эпидидимоорхит является осложнением другой инфекции.Например: боль при мочеиспускании, если у вас инфекция мочеиспускания; выделения из полового члена, если у вас инфекция уретры; и т. д. Как и при любой инфекции, у вас может быть высокая температура (жар) и общее недомогание.

Нужны ли тесты?

Тесты для поиска инфекционных микробов (бактерий)

Анализ мочи обычно проводят, если основной причиной является инфекция мочи. Образец (мазок) из уретры или другие анализы могут быть сделаны, если считается, что первопричиной является инфекция, передающаяся половым путем.Сексуальные партнеры людей с эпидидимоорхитом, вызванным инфекцией, передающейся половым путем, также нуждаются в тестировании.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Генитальный хламидиоз, уретрит и выделения из уретры у мужчин и гонорея».

Обследование мочевыводящих путей

Обследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря может потребоваться, если причиной является инфекция мочи, которая, как предполагается, связана с частичной блокадой оттока мочи или другими аномалиями мочевыводящих путей.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Инфекция мочи у мужчин и Инфекция мочи у детей».

Лечение эпидидимоорхита

Курс антибиотиков обычно рекомендуется сразу после диагностики эпидидимоорхита. Обычно они работают хорошо. Боль обычно проходит в течение нескольких дней, но отек может пройти около недели, а иногда и дольше. Выбор антибиотика зависит от первопричины инфекции.

Если причиной является инфекция, передающаяся половым путем, вам не следует заниматься сексом до завершения лечения и последующего наблюдения. Сексуальные партнеры мужчин с эпидидимоорхитом, вызванным инфекцией, передающейся половым путем, также могут нуждаться в лечении антибиотиками.

Антибиотики не убивают вирусы, и они не нужны, если причиной является вирусная инфекция, например свинка.

Вы можете обнаружить, что поддерживающее нижнее белье помогает облегчить боль. Обезболивающие и пакеты со льдом также облегчат боль.

Есть ли осложнения при эпидидимоорхите?

Большинство людей полностью выздоравливают, и осложнения возникают редко. Возможные осложнения:

• В мошонке иногда может образоваться скопление гноя из-за инфекции (абсцесс).Для слива гноя может потребоваться небольшая операция.
• Снижение фертильности пораженного яичка (яичка), особенно в случаях, вызванных вирусом паротита.
• Время от времени развивается продолжающееся (хроническое) воспаление.
• В редких случаях может произойти серьезное повреждение яичка, в результате которого в яичке образуются мертвые ткани (гангрена), которые необходимо удалить хирургическим путем.

Орхит: основы практики

Автор

Натайсия Терри, доктор медицины Врач-резидент, отделение неотложной медицины, больница округа Кингс, Медицинский центр штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк

Натайсия Терри, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неотложной медицины, American Medical Ассоциация, Общество академической неотложной медицины, Ассоциация резидентов неотложной медицины

Раскрытие информации: Ничего не нужно раскрывать.

Соавтор (ы)

Вальтер В. Валески, младший, доктор медицины Помощник клинического инструктора, Отделение неотложной медицины, Больница округа Кингс, Медицинский центр Нижнего штата Нью-Йорка

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Ричард Х. Синерт, DO Профессор неотложной медицины, клинический доцент медицины, директор по исследованиям Медицинского колледжа Государственного университета Нью-Йорка; Консультант, заместитель председателя по исследованиям, Департамент неотложной медицины, Госпитальный центр округа Кингс

Ричард Х. Синерт, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Общества академической неотложной медицины

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Главный редактор

Эрик Д. Шрага, MD Штатный врач, Отделение неотложной медицины, Mills-Peninsula Emergency Medical Associates

Раскрытие информации: Ничего не разглашать.

Дополнительные участники

Эрик М. Кардон, доктор медицины, FACEP Врач скорой помощи, специалисты по неотложной медицине штата Джорджия; Врач отделения неотложной медицины, Афинский региональный медицинский центр

Эрик М. Кардон, доктор медицины, FACEP является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской ассоциации медицинской информатики, Медицинской ассоциации Джорджии

раскрыть.

Благодарности

Mark B Mycyk, MD Доцент кафедры неотложной медицины, Медицинская школа им. Файнберга Северо-Западного университета

Марк Б. Мицик, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии клинической токсикологии, Американского колледжа врачей скорой помощи, Американского колледжа медицинской токсикологии и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Эпидидимит и орхит | Консультанты по урологии Brandywine

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка — спиральной трубки, которая собирает сперму из яичка и передает ее в семявыносящий проток. Есть две формы этого заболевания: острая и хроническая. Острый эпидидимит возникает внезапно с тяжелыми симптомами и проходит после лечения. Хронический эпидидимит — это длительное заболевание, обычно с постепенным началом, симптомы которого могут быть улучшены с помощью лечения, но не могут быть полностью устранены.

Орхит — это воспаление яичка или обоих яичек. Это почти всегда возникает очень внезапно и проходит по мере лечения. Хронический орхит четко не определен, и вместо этого считается одним из многих состояний, связанных с хронической болью в яичках.

Эпидидимоорхит — это внезапное воспаление придатка яичка и яичек одновременно.

Симптомы острого эпидидимита возникают не только из-за местной инфекции, но и из-за первоначального источника инфекции.Общие симптомы первичного источника инфекции включают: боль в яичках, выделения из уретры и боль или зуд в уретре, боль в области таза, частое мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, болезненное / жжение при мочеиспускании, лихорадку, боль в промежности и боль в боку. В некоторых случаях боль в мошонке из-за местной инфекции является единственным заметным симптомом. Боль начинается в задней части одного яичка, но вскоре может распространиться на все яичко, мошонку и иногда на пах. Отек, нежность, покраснение, упругость и тепло кожи также могут сопровождать боль.При остром эпидидимите моча обычно инфицирована бактериями и может иметь симптомы инфекции мочевыводящих путей.

Симптом хронического эпидидимита — тупая боль только в содержимом мошонки, менее выраженная и более локализованная, чем острый эпидидимит. Нет припухлости, болезненности, покраснения и тепла кожи мошонки. Дополнительные тесты могут использоваться как при остром эпидидимите, но требуются реже.

Симптомы орхита включают боль различной степени тяжести, болезненность и припухлость в яичках.Паротит (опухоль лицевых желез) обычно предшествует орхиту на три-семь дней. Изолированный орхит, вызванный бактериальной инфекцией, имеет те же симптомы, что и острый эпидидимит или эпидидимо-орхитит.

Чтобы поставить диагноз, врач спросит вас о вашей истории болезни и осмотрит вас. Врач может проверить образец мочи на наличие бактериальной инфекции, посев мочи как более точный способ определить наличие бактериальной инфекции или исследовать мазок, взятый из уретры (если уретрит предполагается по вашим симптомам).Если ваша боль возникла очень внезапно и сильно, то для отличия эпидидимита от другого состояния, называемого перекрутом яичка, можно использовать ультразвуковое исследование, которое представляет собой неинвазивный тест, в котором используются звуковые волны для осмотра придатка яичка и измерения кровотока. Это лечится иначе, чем эпидидимит, поэтому очень важно проводить различие.

Общая терапия эпидидимита включает постельный режим в течение одного-двух дней в сочетании с подъемом мошонки.Цель состоит в том, чтобы поднять воспаленный придаток яичка выше уровня сердца. Это улучшает кровоток из яичка, что способствует более быстрому заживлению и уменьшает отек и дискомфорт. Периодическое прикладывание льда также может помочь, а в случаях из-за инфекции — прием большого количества жидкости. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или напроксен, полезны, поскольку они не только снимают боль, но и уменьшают воспаление, которое является причиной боли.

Острый эпидидимит и острый эпидидимоорхит: Лечение в случаях, подозреваемых в бактериальной инфекции (в большинстве случаев), включает как минимум двухнедельный курс антибиотиков.Большинство случаев можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Ваш врач может назначить антибиотики, если в любом из анализов мочи присутствовали бактерии для лечения инфекции. В случае тяжелой инфекции с непреодолимой болью, рвотой, очень высокой температурой или общим тяжелым заболеванием может потребоваться госпитализация.

Хронический эпидидимит Первичная терапия заключается в приеме лекарств и других методов лечения, направленных на уменьшение дискомфорта в этой области. Основой лечения являются нестероидные противовоспалительные препараты и местное нагревание.Если симптомы не исчезнут, ваш врач может порекомендовать другие лекарства, чтобы изменить восприятие боли в этой области, или может направить вас к специалисту по обезболиванию. Если ничего не помогает, придаток яичка можно удалить хирургическим путем (эпидидимэктомия), оставив яичко на месте.

Специфического лечения острого орхита не существует. В случае бактериальной инфекции лечение такое же, как при остром эпидидимите и остром эпидидимоорхитите.

Эпидидимит | Детская больница Филадельфии

Эпидидимит — очень болезненное состояние, обычно вызываемое инфекцией или воспалением придатка яичка, который представляет собой трубчатую структуру, соединенную с яичком.

Эпидидимит может быть вызван распространением бактериальной инфекции из уретры (отверстия на конце полового члена) или мочевого пузыря. У детей он обычно развивается из-за воспаления в результате прямой травмы, перекрута придатка придатка яичка или заброса мочи в придаток яичка.

Эпидидимит обычно начинается с постепенного появления боли в яичках, которая со временем усиливается. Яичко может опухнуть, стать болезненным на ощупь и покраснеть. Другие симптомы могут включать:

• Дискомфорт в нижней части живота или тазу
• Красная болезненная зона сбоку мошонки
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Выделение из уретры
• Лихорадка

При физическом осмотре выявляется красная болезненная, иногда опухшая шишка на пораженной стороне мошонки.Болезненность обычно присутствует в небольшом участке яичка, где прикреплен придаток яичка.

Могут быть выполнены следующие тесты:

• УЗИ мошонки
• Посев мочи
• Uroflow: измеряет скорость потока мочи и время, необходимое для опорожнения мочевого пузыря, а также ультразвуковое исследование, чтобы увидеть, осталась ли моча в мочевом пузыре.

Если у вашего ребенка острая (внезапная) боль в мошонке, его следует немедленно доставить в отделение неотложной помощи для обследования .

В большинстве случаев эпидидимит проходит сам по себе со временем. Отдых и ибупрофен могут помочь уменьшить воспаление и облегчить боль. Некоторые эпизоды эпидидимита вызваны бактериальной инфекцией и требуют антибиотиков, если моча инфицирована. Ваш врач порекомендует наиболее подходящее лечение для вашего ребенка.

Привычки к мочеиспусканию могут способствовать эпидидимиту, например, нечастое мочеиспускание или напряжение при мочеиспускании. Мы попросим вашего ребенка опорожнить мочевой пузырь по обычному графику, увеличить количество выпиваемой им воды и контролировать дефекацию на предмет любых признаков запора

Проверено : Отделение урологии
Дата : апрель 2014 г.

Что такое орхит? Симптомы, причины и лечение | Нова ЭКО ПОМОЩЬ

Мужчина может заболеть орхитом из-за распространения бактерий с кровотоком из других частей тела. Состояние также может быть вызвано эпидидимитом, инфекцией трубки, которая служит переносчиком спермы из яичек. Это состояние называется эпидидимоорхитом.

Существует два типа орхита: бактериальный и вирусный.Ниже описаны причины каждого из них.

• Причины бактериального орхита

Бактериальный орхит может быть вызван различными бактериями, включая кишечную палочку, стрептококк и стафилококк. Инфекция простаты может появиться в сочетании с орхитом. В некоторых случаях эпидидимит также становится одной из причин бактериального орхита. Эпидидимит — это состояние, при котором придаток яичка или длинная спиральная трубка, расположенная на задней части яичек , опухает, воспаляется и болезненно ().Эта трубка отвечает за перенос спермы из яичек.

Бактерии, вызывающие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), такие как сифилис, хламидиоз и гонорея, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин.

Наиболее частой причиной вирусного орхита является вирус, вызывающий паротит. Почти треть мальчиков-подростков, страдающих паротитом после полового созревания, также может заболеть орхитом. Заболевание развивается примерно через четыре-семь дней после заражения паротитом.Во многих таких случаях орхит приводит к развитию атрофии яичек. Атрофия яичек — это состояние, при котором происходит сокращение яичек вместе с потерей функций.

• Факторы риска орхита

Есть несколько факторов, которые могут привести к орхиту, в том числе:

Мужчина, имеющий много половых партнеров, вступающий в незащищенный секс или занимающийся сексом с партнером, страдающим ИППП или имеющим в анамнезе ИППП, подвержен высокому риску заражения бактериальным орхитом.Человек может подвергаться риску развития орхита, не передаваемого половым путем, если он не прошел надлежащую иммунизацию против эпидемического паротита.

Бактериальные или вирусные инфекции — не единственное, что может вызвать это состояние. Риск орхита также увеличивается, если человек родился с врожденными аномалиями мочевыводящих путей. Человек, перенесший операцию, затрагивающую мочевыводящие пути или гениталии, или которому в мочевой пузырь помещен катетер, также часто имеет высокий риск развития орхита.

Есть несколько симптомов орхита. В большинстве случаев признаки и симптомы этого заболевания развиваются внезапно. Внезапная боль в одном или обоих яичках, которая может распространяться на пах, является основным симптомом этого состояния.

Общие признаки и симптомы орхита включают:

* Одно или оба яичка опухшие и болезненные, с покраснением

* Видимая опухоль паховых лимфатических узлов в паху

* Ощущение тяжести в воспаленном или опухшем яичке

* Болезненная эякуляция и наличие крови в эякуляционном продукте или семенной жидкости, известная как гематоспермия

* Болезненное мочеиспускание и наличие крови в моче, известное как гематурия

* Тошнота и рвота

* Высокая температура

* Болезненное опорожнение кишечника

* Боль во время полового акта

* Увеличенная простата

Признаки и симптомы эпидидимоорхита аналогичны.Симптомы могут появиться быстро или прогрессировать постепенно, и отмечены следующим:

1). В течение одного или нескольких дней в определенной области яичка может появиться боль или припухлость

2). Инфекция усиливается и поражает все яичко

3). Может быть боль или жжение до или после мочеиспускания или даже во время выделения из полового члена

Орхит требует надлежащей медицинской помощи. Если вы подозреваете, что страдаете этим заболеванием, обязательно обязательно обратитесь к врачу .

Существует ряд диагностических тестов, которые выполняются для определения наличия или отсутствия состояния.

К ним относятся следующие:

• Ультразвук: Ультразвук воспаленного яичка проводится, чтобы определить, вызваны ли воспаление и боль орхитом или каким-либо другим заболеванием.
• Ректальное обследование: Ректальное обследование проводится для определения наличия инфекции простаты.Это важная часть рекомендаций по лечению орхита, потому что, если инфекция поражает простату, лечение антибиотиками придется продолжать в течение длительного времени.
• Анализ мочи: Образец мочи проверяется на наличие ЗППП или других бактерий, которые могут быть причиной инфекции.
• Анализ крови: Анализ крови проводится на сифилис и ВИЧ при подозрении на венерическое заболевание.

Орхит или воспаление одного или обоих яичек — серьезное заболевание.Если его не лечить, это может привести к уменьшению яичек и даже к бесплодию у мужчин. Таким образом, орхит необходимо лечить как можно раньше и с надлежащей осторожностью.

Лечение орхита — это двухэтапный процесс, который включает диагностику и лечение.

В большинстве случаев для лечения орхита требуется прием антибиотиков, а также противовоспалительные препараты и холодные компрессы. Полное выздоровление от орхита может занять несколько недель, независимо от причины воспаления.

Наступила осень – золотая пора, чародейка, красавица, дивная, славная, очаровательная, восхитительная и трогательная.
Ах, как замечательно я провожу свои осенние выходные дни.
В выходные дни я с мамой и папой люблю бродить по сказочному лесу, любоваться волшебством и красотой природы.
Гуляем по лесу и наблюдаем, как осень зеленые листья разукрасила во все возможные оттенки – золотые, красные, желтые, оранжевые, бурые, пурпурные и пятнистые. Смотришь на такой лес и думаешь это настоящая золотая осень.
Деревья пестрят нарядами, блестят на солнце, переливаясь золотом, радуют душу, весь лес сверкает золотом. Осень окрасила не только листья на деревьях, но и плоды.
В осеннем лесу не только очень красиво, но пахнет сухой травой; виднеются шляпки грибов, ведь сейчас грибная пора; поют птицы, которые собираются в большие стаи и улетают в теплые края; летают серебристые нити паутины.
Вдруг налетит ветер, с шумом срывает с деревьев листья, а они не просто падают, а кружатся, летят, качаются на паутинах, листопад устилает листьями землю. Лесные тропы образуют желтые коридоры, такой листопад можно сравнить с золотым дождём.
Озёра усыпаны разноцветными опавшими листьями, они по воде тихо и не спеша плывут как разноцветные кораблики.
Люблю брать охапку листьев и подбрасывать вверх, идти загребать ногами листву слушая, как они шелестят, шуршат. Ещё люблю много фотографироваться на фоне золотой осени, снимки в это время года получаются самыми насыщенными, яркими, красочными и не похожими друг на друга.
Золотая осень очень красивая пора в году. Жалко, что эта пора радует нас совсем недолго, листья начинают быстро осыпаться. Листва на деревьях редеет ежедневно, и в конце осени листьев на деревьях совсем не остается.
Спокойные, солнечные дни неожиданно сменяются на ветреные и сырые, бесконечные дожди. Земля сырая, всюду слякоть, начинает рано темнеть. Скоро первые заморозки, утром лужи покроются тонким льдом, прозрачным как стекло.
Только осенью можно восхищаться красотой природы.
Несмотря на то, что осень пора учебы — самое яркое время для эмоций, воспоминаний, написанию картин и стихов, сбору шишек и листьев для гербария.
Осень дарить мне много радости.
Незабываемы осенние дни!

Короткие рассказы про осень. Сочинение на тему осень Сочинение на тему «Золотая осень»

Сочинение на тему «Осень наступила»

Наступила осень . Солнце греет ещё почти по-летнему, стремясь отдать последнее нерастраченное тепло. На голубом и чистом небе ещё почти нет туч. Только ветер стал более холодным и резким, напоминая о том, что на дворе уже сентябрь месяц. Среди яркой зелени заметны первые предвестники осени: жёлтые и красные листья. Скоро они опадут с деревьев и покроют собой все дороги и дорожки.

Сочинение на тему «Осень»

Осень — время прощания с теплом и прихода холодов. Дни становятся короче, ночи — длиннее, и это все заметнее с каждым новым днём. Солнце появляется на горизонте всё позже, а заходит раньше, и день за днём греет всё слабее. Температура на термометре за окном медленно опускается вниз, вечерами становится заметно холоднее.

Вот наступила золотая осень . Самая красивая и живописная пора года. Осень любит желтые, красные, оранжевые краски, а как любит она осыпать все золотом. Вот приходишь в березовую рощу, и не можешь отвести глаз, все в золоте. На березках вместо листочков висят золотые монетки, и, кажется, что от одного дуновения ветерка они начнут тут же звенеть.

Сочинение на тему «Осенняя пора»

Осень — самое красивое время года. Недаром у Александра Сергеевича Пушкина осень была самой любимой порой года. Нельзя не восхищать той красотой, которую нам дарит осенняя природа. А как красиво осенью в лесу! Иногда просто слов не хватает описать все это великолепие, только художник может передать осенний пейзаж.

Сочинение на тему «Золотая осень»

Закончилось весёлое лето. Полноправным хозяином в стал сентябрь. Утром и ночью становится необычно холодно. Только днем всё ещё пригревает солнышко, пытается напомнить нам о лете. После изнурительного длительного труда отдыхают поля. Золотистый сады уже подарили хозяевам свой урожай. Всюду чувствуется прохладное дуновение осени. На сером небе всё чаще стали появляться низкие тучи. Идёт мелкий дождь.

Сочинение на тему «Почему мне нравится осень»

Осень, скоро осень … Дивная и прекрасная пора. Солнышко уже не жарит немилосердно с утра до вечера, как летом и еще не прячется за плотными серыми тучами, как это будет зимой. Оно щедро и нежно греет, лаская каждую клеточку, оно как бы звенит в небе миллионом звоночков и рассыпает свою нежность и тепло. Идите, люди и зверьки, травинки и цветочки, птички и деревца, ловите его прелестные лучи, купайтесь в них, радуйтесь, улыбайтесь.

Сочинение на тему «Осень» для 2, 3, 4 классов

1 вариант. Настала осень . На деревьях пожелтели листочки. Скоро они начнут падать на землю.
Вчера мы гуляли с мамой по осеннему парку. Там солнечно и тихо. Птицы уже не поют. Они готовятся улетать в теплые края.

2 вариант. В первый день осени мы пошли в школу. Стоят погожие дни. Каждый день я возвращаюсь из школы и радуюсь осеннему солнышку.
Скоро пойдут осенние дожди. Станет холодно. Сейчас на деревьях листва золотистая. Но скоро она пожухнет и опадет.

Сочинение на тему «Осень в Одессе»

Я живу в Одессе . Это очень уютный и милый город. Вот и до нас добралась осень . Деревья постепенно стали одеваться в желтые, оранжевые и красные одежды.

Осень у нас очень теплая, но в этом году еще теплее, чем прежде. В море еще можно купаться. Солнышко светит не так интенсивно, но еще довольно часто. Всегда удивлялась, что у нас осенью можно иногда и не одевать куртки и пальто, в то время как во всех других городах, находящихся севернее, все укутываются, чувствуя приближение зимы. Очень хорошо сейчас гулять среди деревьев, когда все вокруг так красочно и ярко. Люблю свой город, он для меня как целый мир, в котором можно наслаждаться жизнью. Осень придает Одессе еще большее изящество и красоту. Можно сказать, что осень идет моему городу.

Не нашли что искали? вот еще

Когда дни становятся короче, а солнце уже не так щедро делится с землей своим теплом, наступает одно из самых красивых времён года — осень. Она, словно загадочная волшебница, меняет мир вокруг и наполняет его сочными и необычными красками. Заметнее всего эти чудеса происходят с растениями и кустарниками. Они одни из первых откликаются на перемены погоды и наступление осени. Впереди у них целых три месяца, чтобы подготовиться к зиме и расстаться со своими главными украшениями — листьями. Однако, сначала, деревья непременно порадуют всех вокруг переливами цвета и безумством красок, а опавшая листва бережно укроет своим покрывалом землю и защитит ее самых мелких жителей от сильных морозов.

Осенние изменения с деревьями и кустарниками, причины этих явлений

Осенью происходят одни из самых главных перемен в жизни деревьев и кустарников: изменение цвета листвы и листопад. Каждое из этих явлений помогает подготовиться им к зиме и пережить столь суровое время года.

Для лиственных деревьев и кустарников одной из главных проблем в зимнее время года является недостаток влаги, поэтому осенью все полезные вещества начинают накапливаться в корнях и сердцевине, а листья опадают. Листопад помогает не только увеличить запасы влаги, но и сэкономить их. Дело в том, что листья очень сильно испаряют жидкость, что очень расточительно зимой. Хвойные деревья в свою очередь могут позволить себе покрасоваться иголками и в холодное время года, так как испарение жидкости с них происходит очень медленно.

Еще одной причиной листопада является большой риск для веток быть сломанными под напором снежной шапки. Если бы пушистый снег ложился не только на сами ветки, но и на их листья, они не выдержали такой тяжелой ноши.

Кроме того, в листьях со временем накапливается много вредных веществ, избавиться от которых получается только при листопаде.

Одной из недавно раскрытых загадок является тот факт, что лиственные деревья, помещенные в теплую среду, а, значит, не нуждающиеся в подготовке к холодам, также сбрасывают листья. Это говорит о том, что листопад связан не столько со сменой времен года и подготовкой к зиме, сколько является важной частью жизненного цикла деревьев и кустарников.

Почему осенью листья меняют цвет?

С наступлением осени деревья и кустарники решаются сменить изумрудный цвет своих листьев на более яркие и необычные цвета. При этом, у каждого дерева свой набор пигментов-«красок». Эти изменения происходят из-за того, что в листьях содержится особое вещество, хлорофилл, который превращает свет в питательные вещества и придает листве зеленый цвет. Когда дерево или кустарник начинают запасать влагу, и она уже не поступает к изумрудным листьям, а солнечный день становится значительно короче, хлорофилл начинает распадаться на другие пигменты, которые и придают осеннему миру багряные и золотистые тона.

Яркость осенних красок зависит от погодных условий. Если на улице стоит солнечная и относительно теплая погода, то осенние листья будут яркими и пестрыми, а если часто идет дождь, то коричневыми или тускло-желтыми.

Как осенью меняют цвет листья разных деревьев и кустарников

Буйству красок и их неземной красотой осень обязана тому, что у листвы всех деревьев разные сочетания цветов и оттенков. Наиболее часто встречается багряный цвет листьев. Багряным окрасом могут похвастаться клен и осина. Эти деревья очень красивы осенью.

Листья березы становятся светло-жёлтыми, а дуба, ясеня, липы, граба и орешника — буровато-желтыми.

Орешник (лещина)

Тополь быстро сбрасывает свою листву, она лишь начинает набирать желтизну и вот уже опала.

Кустарники также радуют разнообразием и яркостью красок. Их листва становится желтой, фиолетовой или красной. Виноградные листья (виноград — кустарник) приобретают неповторимый темно-пурпурный цвет.

Пунцово-красным оттенком выделяются на общем фоне листья барбариса и вишни.

Барбарис

От желтого до красного цвета могут быть осенью листья рябины.

Алеют вместе с ягодами листья калины.

Бересклет одевается в фиолетовые одежды.

Красный и пурпурные оттенки листвы определяет пигмент антоцианин . Интересным является тот факт, что он полностью отсутствует в составе листьев и может образовываться только под воздействием холода. Это означает, что чем морознее дни, тем более багряным будет окружающий лиственный мир.

Однако, есть растения, которые не только осенью, но и зимой сохраняют свою листву и остаются зелеными. Благодаря таким деревьям и кустарникам оживает зимний пейзаж, а многие животные и птицы находят в них свой дом. В северных краях к таким деревьям относят деревья: сосну, ель и кедр. Южнее количество таких растений еще больше. Среди них выделяют деревья и и кустарники: можжевельник, мирт, тую, барбарис, кипарис, самшит, горный лавр, абелию.

Вечнозеленое дерево — ель

Некоторые лиственные кустарники тоже не расстаются со своей изумрудной одежкой. К ним относят клюкву и бруснику. На Дальнем Востоке есть интересное растение багульник, листья которого не меняют осенью окраску, а сворачиваются осенью в трубочку и отпадают.

Почему листья опадают, а хвоинки нет?

Листья играют большую роль в жизни деревьев и кустарников. Они помогают создавать и запасать питательные вещества, а также накапливают минеральные компоненты. Однако, зимой, когда возникает острая нехватка света, а, значит, питания, листья только увеличивают расход полезных компонентов и вызывают чрезмерное испарение влаги.

Хвойные растения, которые чаще всего растут на территориях с довольно суровым климатом очень нуждаются в питании, поэтому не сбрасывают свои иголки, выполняющие роль листьев. Хвоя прекрасно приспособлена к холодам. В иголках сосредоточено очень много пигмента хлорофилла, который и преобразует из света питательные вещества. Кроме того, они имеют небольшую площадь, что значительно уменьшает испарение с их поверхности столь необходимой зимой влаги. От холодов иголки защищены особым восковым покрытием, а благодаря веществу, в них содержащемуся, они не промерзают даже в сильные морозы. Воздух, который захватывают иголки создает вокруг дерева своеобразный изоляционный слой.

Единственным хвойным растением, которое расстается на зиму со своими иголками является лиственница. Она появилась в глубокой древности, когда лето было очень жарким, а зимы невероятно морозными. Эта особенность климата привела к тому, что лиственница стала сбрасывать свои иголки и не нужно было защищать их от холодов.

Листопад, как сезонное явление, наступает у каждого растения в свой определенный срок. Это зависит от породы дерева, его возраста и особенностей климата.

Раньше всего расстаются со своими листьями тополь и дуб, затем наступает время рябины. Яблоня одной из последних сбрасывает листья, и, даже, в зимнее время, на ней могут еще оставаться несколько листочков.

Листопад у тополя начинается в конце сентября, а к середине октября он полностью заканчивается. Молодые деревья дольше сохраняют свою листву и позже желтеют.

Дуб начинает терять свои листья в начале сентября и через месяц полностью лишается своей кроны. Если заморозки начинаются раньше, то листопад происходит значительно быстрее. Вместе с листьями дуба начинают осыпаться и желуди.

Рябина начинает свой листопад в начале октября и до 1 ноября продолжает радовать своими розовыми листьями. Считается, что после того, как рябина расстается с последними листьями, начинаются промозглые зябкие дни.

Листья на яблоне начинают золотиться к 20 сентября. К концу этого месяца начинается листопад. Последние листья осыпаются с яблони во второй половине октября.

Вечнозеленые растения и кустарники не теряют свою листву даже с наступлением холодов, как это делают обычные лиственные породы. Постоянный лиственный покров позволяет им пережить любые погодные условия и сохранить максимальный запас питательных веществ. Конечно, такие деревья и кустарники обновляют свои листья, но процесс этот происходит постепенно и практически незаметно.

Вечнозеленые растения не сбрасывают сразу все свои листья по нескольким причинам. Во-первых, тогда им не приходится тратить большие запасы питательных веществ и энергии для выращивания молодых листьев весной, а во-вторых, их постоянное наличие обеспечивает беспрерывное питание ствола и корней. Чаще всего вечнозеленые деревья и кустарники произрастают на территориях с мягким и теплым климатом, где и зимой стоит теплая погода, однако, встречаются они и в суровых климатических условиях. Наиболее распространены такие растения во влажных тропических лесах.

Такие вечнозеленые растения, как кипарисы, ели, эвкалипты, некоторые виды вечнозеленых дубов, родендрон можно найти на широкой территории от суровой Сибири до лесов Южной Америки.

Одним из наиболее красивых вечнозеленых растений является голубая веерная пальма, которая произрастает в Калифорнии.

Необычным видом и высотой более 3 метров отличается средиземноморский кустарник олеандр.

Еще одним вечнозеленым кустарником является гардения жасминовая. Ее родиной является Китай.

Осень — одно из самых красивых и ярких времен года. Всполохи пурпурных и золотистых листьев, готовящихся разноцветным ковром покрыть землю, хвойные деревья, пронизывающие своими тонкими иголками первый снег и вечнозеленые растения, всегда радующие глаз, делают осенний мир еще более восхитительным и незабываемым. Природа постепенно готовится к зиме и даже не подозревает, насколько завораживают взгляд эти приготовления.

Иван Тургенев «Лес осенью»

И как этот же самый лес хорош поздней осенью, когда прилетают вальдшнепы! Они не держатся в самой глуши: их надобно искать вдоль опушки. Ветра нет, и нет ни солнца, ни света, ни тени, ни движенья, ни шума; в мягком воздухе разлит осенний запах, подобный запаху вина; тонкий туман стоит вдали над жёлтыми полями. Сквозь обнажённые, бурые сучья деревьев мирно белеет неподвижное небо; кое-где на липах висят последние золотые листья. Сырая земля упруга под ногами; высокие сухие былинки не шевелятся; длинные нити блестят на побледневшей траве. Спокойно дышит грудь, а на душу находит странная тревога. Идёшь вдоль опушки, глядишь за собакой, а между тем любимые образы, любимые лица, мёртвые и живые, приходят на память, давным-давно заснувшие впечатления неожиданно просыпаются; воображенье реет и носится, как птица, и всё так ясно движется и стоит перед глазами. Сердце то вдруг задрожит и забьётся, страстно бросится вперёд, то безвозвратно потонет в воспоминаниях. Вся жизнь развёртывается легко и быстро как свиток; всем своим прошедшим, всеми чувствами, силами, всею своею душою владеет человек. И ничего кругом ему не мешает — ни солнца нет, ни ветра, ни шуму…

А осенний, ясный, немножко холодный, утром морозный день, когда берёза, словно сказочное дерево, вся золотая, красиво рисуется на бледно-голубом небе, когда низкое солнце уж не греет, но блестит ярче летнего, небольшая осиновая роща вся сверкает насквозь, словно ей весело и легко стоять голой, изморозь ещё белеет на дне долин, а свежий ветер тихонько шевелит и гонит упавшие покоробленные листья, — когда по реке радостно мчатся синие волны, мерно вздымая рассеянных гусей и уток; вдали мельница стучит, полузакрытая вербами, и, пестрея в светлом воздухе, голуби быстро кружатся над ней. ..

И. Соколов-Микитов

Давно улетели на юг щебетуньи-ласточки, а ещё раньше, как по команде, исчезли быстрые стрижи.

В осенние дни слышали ребята, как, прощаясь с милой родиной, курлыкали в небе пролетные журавли. С каким-то особым чувством долго смотрели им вслед, как будто журавли уносили с собой лето.

Тихо переговариваясь, пролетели на теплый юг гуси…

Готовятся к холодной зиме люди. Давно скосили рожь и пшеницу. Заготовили корма скоту. Снимают последние яблоки в садах. Выкопали картошку, свёклу, морковь и убирают их на зиму.

Готовятся и звери к зиме. Проворная белка накопила в дупле орехов, насушила отборных грибов. Маленькие мыши-полевки натаскали в норки зёрен, наготовили душистого мягкого сена.

Поздней осенью строит своё зимнее логово трудолюбивый еж. Целый ворох сухих листьев натаскал он под старый пень. Всю зиму спокойно будет спать под тёплым одеялом.

Всё реже, всё скупее греет осеннее солнышко.

Скоро, скоро начнутся первые морозы.

До самой весны застынет земля-матушка. Все от нее взяли всё, что она могла дать.

Осень

Пролетело веселое лето. Вот и наступила осень. Пришла пора убирать урожай. Ваня и Федя копают картофель. Вася собирает свеклу и морковь, а Феня фасоль. В саду много слив. Вера и Феликс собирают фрукты и отправляют их в школьную столовую. Там всех угощают спелыми и вкусными фруктами.

В лесу

Гриша и Коля пошли в лес. Они собирали грибы и ягоды. Грибы они клали в лукошко, а ягоды в корзинку. Вдруг грянул гром. Солнце скрылось. Кругом появились тучи. Ветер гнул деревья к земле. Пошел крупный дождь. Мальчики пошли к домику лесника. Скоро в лесу стало тихо. Дождь перестал. Выглянуло солнышко. Гриша и Коля с грибами и ягодами отправились домой.

Грибы

Ребята пошли в лес за грибами. Рома нашел под березой красивый подберезовик. Валя увидела под сосной маленький масленок. Сережа разглядел в траве огромный боровик. В роще они набрали полные корзины разных грибов. Ребята веселые и довольные вернулись домой.

Лес осенью

И. Соколов-Микитов

Красив и печален русский лес в ранние осенние дни. На золотом фоне пожелтевшей листвы выделяются яркие пятна красно-жёлтых клёнов и осин. Медленно кружась в воздухе, падают и падают с берёз лёгкие, невесомые жёлтые листья. От дерева к дереву протянулись тонкие серебристые нити лёгкой паутины. Ещё цветут поздние осенние цветы.

Прозрачен и чист воздух. Прозрачна вода в лесных канавах и ручьях. Каждый камешек на дне виден.

Тихо в осеннем лесу. Лишь шелестит под ногами опавшая листва. Иногда тонко просвистит рябчик. И от этого тишина ещё слышнее.

Легко дышится в осеннем лесу. И долго не хочется уходить из него. Хорошо в осеннем цветистом лесу… Но что-то грустное, прощальное слышится и видится в нём.

Природа осенью

Таинственная принцесса Осень возьмет в свои руки уставшую природу, оденет в золотые наряды и промочит долгими дождями. Осень, успокоит запыхавшуюся землю, сдует ветром последние листья и уложит в колыбель долгого зимнего сна.

Осенний день в березовой роще

Я сидел в березовой роще осенью, около половины сентября. С самого утра перепадал мелкий дождик, сменяемый по временам теплым солнечным сиянием; была непостоянная погода. Небо то все заволакивалось рыхлыми белыми облаками, то вдруг местами расчищалось на мгновение, и тогда из-за раздвинутых туч показывалась лазурь, ясная и ласковая…

Я сидел и глядел кругом, и слушал. Листья чуть шумели над моей головой; по одному их шуму можно было узнать, какое тогда стояло время года. То был не веселый, смеющийся трепет весны, не мягкое шушуканье, не долгий говор лета, не робкое и холодное лепетанье поздней осени, а едва слышная, дремотная болтовня. Слабый ветер чуть-чуть тянул по верхушкам. Внутренность рощи, влажной от дождя, беспрестанно изменялась, смотря по тому, светило ли солнце или закрывалось облаками; она то озарялась вся, словно вдруг в ней все улыбалось… то вдруг опять все кругом слегка синело: яркие краски мгновенно гасли… и украдкой, лукаво, начинал сеяться и шептать по лесу мельчайший дождь.

Листва на березах была еще почти вся зелена, хотя заметно побледнела; лишь кое-где стояла одна молоденькая, вся красная или вся золотая…

Ни одной птицы не было слышно: все приютились и замолкли; лишь изредка звенел стальным колокольчиком насмешливый голосок синицы.

Осенний, ясный, немножко холодный, утром морозный день, когда береза, словно сказочное дерево, вся золотая, красиво рисуется на бледно-голубом небе, когда низкое солнце уже не греет, но блестит ярче летнего, небольшая осиновая роща насквозь вся сверкает, словно ей весело и легко стоять голой, изморозь еще белеет на дне долин, а свежий ветер тихонько шевелит и гонит упавшие покоробленные листья, — когда по реке радостно мчатся синие волны, тихо вздымая рассеянных гусей и уток; вдали мельница стучит, полузакрытая вербами, и, пестрея в светлом воздухе, голуби быстро кружатся над ней…

К началу сентября погода вдруг резко и совсем неожиданно переменилась. Сразу наступили тихие и безоблачные дни, такие ясные, солнечные и теплые, каких не было даже в июле. На обсохших сжатых полях, на их колючей желтой щетине заблестела слюдяным блеском осенняя паутина. Успокоившиеся деревья бесшумно и покорно роняли желтые листья.

Поздняя осень

Короленко Владимир Галактионович

Наступает поздняя осень. Плод отяжелел; он срывается и падает на землю. Он умирает, но в нем живет семя, а в этом семени живет в «возможности» и все будущее растение, с его будущей роскошной листвой и с его новым плодом. Семя падет на землю; а над землей низко подымается уже холодное солнце, бежит холодный ветер, несутся холодные тучи… Не только страсть, но и самая жизнь замирает тихо, незаметно… Земля все больше проступает из-под зелени своей чернотой, в небе господствуют холодные тона… И вот наступает день, когда на эту смирившуюся и притихшую, будто овдовевшую землю падают миллионы снежинок и вся она становится ровна, одноцветна и бела… Белый цвет — это цвет холодного снега, цвет высочайших облаков, которые плывут в недосягаемом холоде поднебесных высот,- цвет величавых и бесплодных горных вершин. ..

Антоновские яблоки

Бунин Иван Алексеевич

Вспоминается мне ранняя погожая осень. Август был с теплыми дождиками в самую пору, в середине месяца. Помню раннее, свежее, тихое утро… Помню большой, весь золотой, подсохший и поредевший сад, помню кленовые аллеи, тонкий аромат опавшей листвы и — запах антоновских яблок, запах меда и осенней свежести. Воздух так чист, точно его совсем нет. Всюду сильно пахнет яблоками.

К ночи становится очень холодно и росисто. Надышавшись на гумне ржаным ароматом новой соломы и мякины, бодро идешь домой к ужину мимо садового вала. Голоса на деревне или скрип ворот раздаются по студеной заре необыкновенно ясно. Темнеет. И вот еще запах: в саду — костер и крепко тянет душистым дымом вишневых сучьев. В темноте, в глубине сада — сказочная картина: точно в уголке ада, пылает около шалаша багровое пламя, окруженное мраком…

«Ядреная антоновка — к веселому году». Деревенские дела хороши, если антоновка уродилась: значит, и хлеб уродился. .. Вспоминается мне урожайный год.

На ранней заре, когда еще кричат петухи, распахнешь, бывало, окно в прохладный сад, наполненный лиловатым туманом, сквозь который ярко блестит кое-где утреннее солнце… Побежишь умываться на пруд. Мелкая листва почти вся облетела с прибрежных лозин, а сучья сквозят на бирюзовом небе. Вода под лозинами стала прозрачная, ледяная и как будто тяжелая. Она мгновенно прогоняет ночную лень.

Войдешь в дом и прежде всего услышишь запах яблок, а потом уже другие.

С конца сентября наши сады и гумна пустели, погода, по обыкновению, круто менялась. Ветер по целым дням рвал и трепал деревья, дожди поливали их с утра до ночи.

Холодно и ярко сияло на севере над тяжелыми свинцовыми тучами жидкое голубое небо, а из-за этих туч медленно выплывали хребты снеговых гор-облаков, закрывалось окошечко в голубое небо, а в саду становилось пустынно и скучно, и снова начинал сеять дождь… сперва тихо, осторожно, потом все гуще и наконец превращался в ливень с бурей и темнотой. Наступала долгая, тревожная ночь…

Из такой трепки сад выходил совсем обнаженным, засыпанным мокрыми листьями и каким-то притихшим, смирившимся. Но зато как красив он был, когда снова наступала ясная погода, прозрачные и холодные дни начала октября, прощальный праздник осени! Сохранившаяся листва теперь будет висеть на деревьях уже до первых заморозков. Черный сад будет сквозить на холодном бирюзовом небе и покорно ждать зимы, пригреваясь в солнечном блеске. А поля уже резко чернеют пашнями и ярко зеленеют закустившимися озимыми…

Проснешься и долго лежишь в постели. Во всем доме — тишина. Впереди — целый день покоя в безмолвной уже по-зимнему усадьбе. Не спеша оденешься, побродишь по саду, найдешь в мокрой листве случайно забытое холодное и мокрое яблоко, и почему-то оно покажется необыкновенно вкусным, совсем не таким, как другие.

Словарь родной природы

Невозможно перечислить приметы всех времен года. Поэтому я пропускаю лето и перехожу к осени, к первым ее дням, когда уже начинает «сентябрить».

Увядает земля, но еще впереди «бабье лето» с его последним ярким, но уже холодным, как блеск слюды, сиянием солнца. С густой синевой небес, промытых прохладным воздухом. С летучей паутиной («пряжей богородицы», как кое-где называют ее до сих пор истовые старухи) и палым, повялым листом, засыпающим опустелые воды. Березовые рощи стоят, как толпы девушек-красавиц, в шитых золотым листом полушалках. «Унылая пора — очей очарованье».

Потом — ненастье, обложные дожди, ледяной северный ветер «сиверко», бороздящий свинцовые воды, стынь, стылость, кромешные ночи, ледяная роса, темные зори.

Так все и идет, пока первый мороз не схватит, не скует землю, не выпадет первая пороша и не установится первопуток. А там уже и зима с вьюгами, метелями, поземками, снегопадом, седыми морозами, вешками на полях, скрипом подрезов на розвальнях, серым, снеговым небом…

Часто осенью я пристально следил за опадающими листьями, чтобы поймать ту незаметную долю секунды, когда лист отделяется от ветки и начинает падать на землю, но это мне долго не удавалось. Я читал в старых книгах о том, как шуршат падающие листья, но я никогда не слышал этого звука. Если листья и шуршали, то только на земле, под ногами человека. Шорох листьев в воздухе казался мне таким же неправдоподобным, как рассказы о том, что весной слышно, как прорастает трава.

Я был, конечно, неправ. Нужно было время, чтобы слух, отупевший от скрежета городских улиц, мог отдохнуть и уловить очень чистые и точные звуки осенней земли.

Как-то поздним вечером я вышел в сад к колодцу. Я поставил на сруб тусклый керосиновый фонарь «летучую мышь» и достал воды. В ведре плавали листья. Они были всюду. От них нигде нельзя было избавиться. Черный хлеб из пекарни приносили с прилипшими к нему мокрыми листьями. Ветер бросал горсти листьев на стол, на койку, на пол. на книги, а по дорожкам сала было трудно холить: приходилось идти по листьям, как по глубокому снегу. Листья мы находили в карманах своих дождевых плащей, в кепках, в волосах — всюду. Мы спали на них и насквозь пропитались их запахом.

Бывают осенние ночи, оглохшие и немые, когда безветрие стоит над черным лесистым краем и только колотушка сторожа доносится с деревенской околицы.

Была такая ночь. Фонарь освещал колодец, старый клен под забором и растрепанный ветром куст настурции на пожелтевшей клумбе.

Я посмотрел на клен и увидел, как осторожно и медленно отделился от ветки красный лист, вздрогнул, на одно мгновение остановился в воздухе и косо начал падать к моим ногам, чуть шелестя и качаясь. Впервые услыхал шелест падающего листа — неясный звук, похожий на детский шепот.

Мой дом

Паустовский Константин Георгиевич

Особенно хорошо в беседке в тихие осенние ночи, когда в салу шумит вполголоса неторопливый отвесный дождь.

Прохладный воздух едва качает язычок свечи. Угловые тени от виноградных листьев лежат на потолке беседки. Ночная бабочка, похожая на комок серого шелка-сырца, садится на раскрытую книгу и оставляет на странице тончайшую блестящую пыль. Пахнет дождем — нежным и вместе с тем острым запахом влаги, сырых садовых дорожек.

На рассвете я просыпаюсь. Туман шуршит в саду. В тумане падают листья. Я вытаскиваю из колодца ведро воды. Из ведра выскакивает лягушка. Я обливаюсь колодезной водой и слушаю рожок пастуха — он поет еще далеко, у самой околицы.

Светает. Я беру весла и иду к реке. Я отплываю в тумане. Восток розовеет. Уже не доносится запах дыма сельских печей. Остается только безмолвие воды, зарослей вековых ив.

Впереди — пустынный сентябрьский день. Впереди — затерянность в этом огромном мире пахучей листвы, трав, осеннего увядания, затишливых вод, облаков, низкого неба. И эту затерянность я всегда ощущаю как счастье.

Какие бывают дожди

Паустовский Константин Георгиевич

(Отрывок из повести «Золотая роза»)

Солнце садится в тучи, дым припадает к земле, ласточки летают низко, без времени голосят по дворам петухи, облака вытягиваются по небу длинными туманными прядями — все это приметы дождя. А незадолго перед дождем, хотя еще и не натянуло тучи, слышится нежное дыхание влаги. Его, должно быть, приносит оттуда, где дожди уже пролились.

Но вот начинают крапать первые капли. Народное слово «крапать* хорошо передает возникновение дождя, когда еше редкие капли оставляют темные крапинки на пыльных дорожках и крышах.

Потом дождь расходится. Тогда-то и возникает чудесный прохладный запах земли, впервые смоченной дожаем. Он держится недолго. Его вытесняет запах мокрой травы, особенно крапивы.

Характерно, что, независимо от того, какой будет дождь, его, как только он начинается, всегда называют очень ласково — дождиком. «Дождик собрался», «дождик припустил», «дождик траву обмывает»…

Чем, например, отличается спорый дождь от грибного?

Слово «спорый» означает — быстрый, скорый. Спорый дождь льется отвесно, сильно. Он всегда приближается с набегающим шумом.

Особенно хорош спорый дождь на реке. Каждая его капля выбивает в воде круглое углубление, маленькую водяную чашу, подскакивает, снова падает и несколько мгновений, прежде чем исчезнуть, еще видна на дне этой водяной чаши. Капля блестит и похожа на жемчуг.

При этом по всей реке стоит стеклянный звон. По высоте этого звона догадываешься, набирает ли дождь силу или стихает.

А мелкий грибной дождь сонно сыплется из низких туч. Лужи от этого дождя всегда теплые. Он не звенит, а шепчет что-то свое, усыпительное, и чуть заметно возится в кустах, будто трогает мягкой лапкой то один лист, то другой.

Лесной перегной и мох впитывают этот дождь не торопясь, основательно. Поэтому после него начинают буйно лезть грибы -липкие маслята, желтые лисички, боровики, румяные рыжики, опенки и бесчисленные поганки.

Во время грибных дождей в воздухе попахивает дымком и хорошо берет хитрая и осторожная рыба — плотва.

О слепом дожде, идущем при солнце, в народе говорят: «Царевна плачет». Сверкаюшие солнечные капли этого дождя похожи на крупные слезы. А кому же и плакать такими сияющими слезами горя или радости, как не сказочной красавице царевне!

Можно подолгу следить за игрой света во время дождя, за разнообразием звуков — от мерного стука по тесовой крыше и жидкого звона в водосточной трубе до сплошного, напряженного гула, когда дождь льет, как говорится, стеной.

Все это — только ничтожная часть того, что можно сказать о дожде…

Вот и кончилось лето. Наступила пора «золотого» времени года — осени. Осенью вся природа преображается. А как красиво в осеннем лесу! Уже издалека лес привлекает внимание разнообразием своих красок и кажется что там происходит какое-то волшебство. Эта красота наполняет душу восторгом! Осенью в лесу веет прохладой, воздух дурманит своей свежестью. Началась пора осеннего листопада. Идёшь по лесной тропинке, а под ногами раскинулся бархатистый ковёр из опавших листьев, который при каждом шаге отзывается своим хрустом. Вот стоят подружки — осинки: у одних листва ещё жёлтого цвета, у других — золотистого, а у некоторых уже покраснела. Здесь притаились красавицы берёзки, ещё не успевшие до конца сбросить свою листву. А здесь краснеют листья и гроздья рябины. А вот выглядывает из-за могучего дуба скромница калина, на ней красуются спелые ягоды. А какие красивые листья у дуба, клёна и липы! Все, без исключения, с разнообразными интересными вырезами, даже трудно отыскать два одинаковых листочка! Оставшиеся на деревьях листья шелестят от дуновения лёгкого ветерка, и что- то волнующее и загадочное есть в этом звуке. А некоторые деревья уже стоят совсем голые. Деревья сбрасывают свою листву, как бы впадая в зимнюю спячку, для того что бы за зиму набраться новых сил, и весной вновь раскрыть свою чарующую красоту. И только ели не меняют своей окраски, весь год остаются в своих пышных зелёных нарядах.

Дары осеннего леса

В осеннем лесу наступила пора сбора грибов. Вот сквозь опавшую листву краснеет шляпка запоздалого подберёзовика. А вот под осиной притаился красноголовый подосиновик. Под ёлочками расположились душистые рыжики, которые по одиночке никогда почти не растут: где найдёшь один, там смело можешь искать и другие. Так же в осеннем лесу попадаются и другие грибы:

• маслята;
• сыроежки;
• волнушки;
• грузди.

В осеннем лесу можно запастись лекарственными плодами шиповника, калины, красной рябины. А если повезёт, на кочках, можно найти ягоды спелой брусники.

Осенний лес — это сказка!

Сочинения на тему Золотая осень по русскому языку

Подходит к концу жаркое лето , и осень уверенно вступает в свои права. Ученики с портфелями идут в школу, родители за ручку ведут малышей. Пришло время золотой осени. Это удивительное время года. Кто-то считает ее идеальным поводом для раздумий, а кому-то нравится рисовать потрясающие пейзажи.

Потихоньку летняя погода начинает меняться. Ветерок становится прохладней , и солнышко уже не такое теплое, как в июле. На чистом голубом небе появляются первые тучи , и в воздухе слышен запах осени.

Природа надевает на себя яркие одежки. Деревья, кусты и трава меняют свой облик, и на смену зеленому цвету приходят яркие оттенки: желтый и красный. Осень готовит свои дары: плоды, орехи, виноград. Земля уже тоже готовится к отдыху, ведь скоро придет зима и природа погрузится в длительный сон. А сейчас мы радуемся разноцветным нарядам, которые заставляются нас удивляться способностям природы так менять свои краски.  Температура воздуха постепенно становится ниже, и мы начинаем доставать вещи потеплее.На смену легким сарафанам и шортам я достаю из шкафа курточки и шарфы. Потихоньку золотые листья опадают и как будто ковром покрывают тропинки и дороги. Первым к зиме приготовился дуб, он раньше всех осыпался. Ветер играет листвой и разносит ее в разные стороны. Мне нравится гулять по осеннему городу и слушать удивительный шорох листвы. Птицы, собираясь в стаи, готовятся к перелету. Но на улице еще слышно их щебетание , по которому мы скучаем до самой весны. Уже скоро они сделают свой крайний круг высоко в небе и улетят туда, где тепло, напоминая нам, что пришла осень. Начинаются проливные дожди, из дома не выйти без зонта. Некоторые люди начинают грустить, ведь яркие осенние цвета тускнеют.

Мне очень нравится сидеть в парке, размышляя о счастливом будущем или о каких-то своих проблемах. Именно это время года вдохновляет художников, композиторов, поэтов на создание чего-то особенно прекрасного. Как много известных людей воспевали золотую осень в своих работах ,  и сколько ей стихов посвящено.

Я люблю золотую осень за яркость красок, дары природы и возможность  погрузиться в свой внутренний мир. Природа — удивительная штука: она чудесна в любом из своих проявлений.

Напишите пожалуйста сочинение про Золотую осень

Объяснение:

Осень – красивая пора года. Яркие деревья и неизбежный листопад с багровыми коврами под ногами. Любимица поэтов, дарящая веру в себя. Вот и закончилось жаркое лето. Теперь полноправной хозяйкой природы стала осень. Ночи становятся холоднее и лишь дневное солнышко еще доносит до нас отголоски теплого лета. Поля, некогда усеянные злаками, приняли заслуженный отдых, а сады щедро одарили своих хозяев урожаем. Все чаще на небе видны серые тучи и капает мелкий дождик, птицы улетают на юг. Деревья же меняют свой окрас с привычного зеленого на яркие и огненные цвета такие как: желтый, багровый, пунцовый, коричневая бронза и желто-оранжевый. Если посмотреть в сторону леса, то можно увидеть, насколько он богат золотом в эту пору года. Кажется, что он готов укутать каждый уголок Земли своим богатством. А в своей глуби он в эту пору прячет много красивых грибов, которые так и хочется скорее положить к себе в корзину. Гуляя по паркам можно увидеть рябину, которая украшена шикарными красными гроздьями, словно бусами и почувствовать, как под ноги ложится мягкий багрово-золотистый ковер, идя по которому погружаешься в глубокие мысли,возникает желание творить что-то новое,выпить теплого кофе и укутаться в плед. Некогда зеленая трава, тоже начинает менять свой наряд на более золотой и припадает к земле. Осень – это пора новых начинаний и учебы. Я безумно люблю осень. В эту золотую пору года можно собрать огромную горку из листьев, которые совсем недавно расстилались над нашими головами на высоких деревьях и просто упасть на нее, лежать и мечтательно наблюдать за течением облаков, мечтать о далеких теплых странах и просто о хорошем будущем. В эти осенние дни хочется уловить каждое дуновенье теплого ветерка, каждый солнечный день, приносящий с собой радость и в тоже время некую грусть, ведь приходит осознание того, что совсем скоро все измениться. Совсем скоро деревья останутся стоять совершенно без своих красивых одеяний, воздух будет становиться все холоднее и холоднее, дни станут еще короче, а багрово-золотой ковер под ногами за собой унесет ветер в неизвестные нам места. Все в осеннем воздухе будет нам напоминать о скорой смене власти в природе, ведь не за горами приход снежной королевы-зимы и все покроется другим, не менее прекрасным ковром. Мне кажется, что совсем не зря множество поэтов воспевали всю величавости прелесть золотой осени! Не зря столько теплых слов сказано ей! Ведь именно она дарит людям веру и надежду во что-то новое. Кажется, что она забирает все неудачи вместе со своим листопадом и уносит их туда, где больше они никого не будут мучать. Именно осенью кажется, раскрываются души и сердца людей, они наполняются диким теплом и желанием жить по-новому! Часто у меня возникает мысль, что нам так повезло видеть все это чудо и осеннюю красоту, ведь это настоящая драгоценность, которую не купишь не за одни деньги мира и не познаешь глядя на картины и фильмы, ее надо прочувствовать всем своим естеством. Жаль, что золотая осень длится короткое время. Но, не смотря на это, мы успеваем насладиться ее щедростью и красотой. Еще больше сочинений на тему: «Золотая осень» Сочинение №2 Закончилось весёлое лето. Полноправным хозяином в природе стал сентябрь. Утром и ночью становится необычно холодно. Только днем всё ещё пригревает солнышко,  пытается напомнить нам о лете. После изнурительного длительного труда отдыхают поля. Золотистый сады уже подарили хозяевам свой урожай. Всюду чувствуется прохладное дуновение осени. На сером небе всё чаще стали появляться низкие тучи. Идёт мелкий дождь. Лес стоит молчаливый и грустный, кажется, что он задумался. Деревьям очень скоро  придется совсем раздеться, сбросить свой тяжелый наряд, а в дальнейшем и подставить ветви метели. Оранжевые листья медленно кружат в воздухе. Тонкие осинки уныло скрипят на опушке, еще не испытав длинного предзимнего сна. Вокруг трухлявого пня растут стройные опята. Грибов очень много, и каждый так и просится в корзину. Роскошными  красными гроздьями обвисла рябина. Зеленая трава стала жёлтой и припала к земле. Свой последний прощальный круг делают высоко в небе запаздывающие журавли. Они в очередной раз напоминают нам, что пришла осень. Журавли улетают  и грустно курличут. В такие дни на какое-то мгновение душу покрывает светлая печаль.

Сочинение по картине|Остроухов «Осень» 2 класс

Затрагивая творчество русского художника, коллекционера и руководителя Третьяковской галереи Ильи Семёновича Остроухова, можно выделить несколько особо популярных его картин. Одной из них наверняка будет полотно «Золотая осень». Картина примечательна своим цветовым решением, особенно красивым мимолетным моментом, пойманным в один из дней золотой осени. Именно тему этой картины, красоты природы, любования осенью, мы и постараемся раскрыть в нашей статье — пособии о том, как написать сочинение по этому произведению искусства. Для того чтобы сочинение-описание по картине получилось объективным и полноценным, прежде всего необходимо вглядеться в репродукцию. Нужно рассмотреть ее не только целиком, но и по мелочам. Взглянуть на темные стволы деревьев, на контрастную им листву, на живую и неживую природу. Рассмотрев картину, у вас возникнут свои умозаключения, вопросы и ответы. Мы же со своей стороны, чтобы хоть как-то подстегнуть ваше мышление, «набросаем» ряд своих вопросов. Ответив на эти вопросы, вы сможете в полной мере понять чувства и эмоции художника, возникшие у него в то время, когда он писал холст.

Вопросы по картине Остроухова Золотая осень

• Почему художник так назвал картину? Какой период осени он изобразил? (раннюю осень, золотую, когда листья пожелтели, но еще не облетели с деревьев)
• Что изображено на картине? (осень, лес, старые клены, молодые клены, листья на земле, тропинка, сороки, сплетенные деревья, небо)
• Какие краски использовал И. С. Остроухов для своей картины? (желтые, золотистые, коричневые, яркие и теплые тона)
• В каком лесу художник запечатлел миг осени? (лиственный лес)
• Благоприятствует ли погода для времяпрепровождения на улице? (теплый, светлый, осенний день)
• Какой цвет является основным на картине? (желтый, очень похожий на золотой)
• Много ли красной и коричневой листвы, которая предвещает холода? (почти еще нет)
• Ветрено или спокойно на картине? (ветки не гнутся, листья не срывает, на картине спокойно — штиль)
• Какое небо виднеется сквозь листву деревьев? (небо пасмурное, предвещающее осенние дожди, но на картине сухо)
• Можно ли на картине увидеть других представителей живой природы, которые радуются теплым денькам? (да, птицы спустились за семенами к земле, а может быть купаются в песке)
• Насколько тепло, вы думаете, на картине? (уже нет летней жары, но еще не наступили холода)
• Что, как вам кажется, можно найти в траве под деревьями? (трава сырая и в ней, вполне возможно, растут грибы)
• Каким вам кажется воздух в лесу? (хрустально чистым и бодрящим. Им хочется дышать во всю грудь, ощущая не только его прохладу, но и запах леса)
• Какие в целом ощущения вызывает картина? (пойман удивительный, самый красивый момент золотой осени)

Остроухов И.С. «Золотая осень». Описание картины

«Золотая осень» 1887 г. Холст, масло. 48.2 x 66.3 см. Государственная Третьяковская галерея, Москва, Россия

Описание картины Остроухова И.С. «Золотая осень»

На картине «Золотая осень» И.С. Остроухова изображен именно тот замечательный период осени, когда деревья меняют свою зеленую листву на золотую. Это ранняя осень, может быть сентябрь. Лето только закончилось, стоит еще теплая пора, деревья отдыхают от летней жары и дышат осенним прохладным воздухом.

Картина вся в золоте: золотые листья на деревьях, золотая трава. Иногда только видны зеленые листочки, оттеняющие яркий желтый цвет. Основной пейзаж на картине – деревья в лесу. Лишь видно кусочек светло-голубого неба сквозь кроны деревьев.

На картине слева художник нарисовал протоптанную тропинку, наверное, полюбоваться красотой сюда приходило множество туристов. А на тропинке сидят две сороки, как будто прилетели посплетничать и поделиться последними новостями.

С приходом осени преобразились и клены, и березки молоденькие с осинами. Слева на картине корявое дерево и то не выглядит угрюмым. Оно напоминает мрачного лесного сторожа, следящего за порядком в лесу, но с приходом осени нарядилось в золотой наряд. С крон деревьев начала опадать листва, ветром разносятся одинокие листья.

На картине изображен солнечный день и хоть солнца не видно, но чувствуется тепло, которое исходит от ярких желтых и оранжевых листьев.

Чувствуется, что автор любит это время года. С какой нежностью он вырисовывает листочки, они разные и по форме, и по цвету. Любовь передается зрителю, так и хочется прогуляться по усыпанной золотой листвой дорожке, вдохнуть лесную прохладу, запомнить природу такой яркой и торжественной. Недалеко то время, когда деревья сбросят свои наряды и уснут зимним сном.

Лучшие картины Остроухова И.С.

Источник: https://www.hudojnik-peredvijnik.ru/ostrouxov-i-s/ostrouxov-i-s-zolotaya-osen/

План сочинения по картине по картине И.С. Остроухова «Золотая осень»

Теперь, когда мы немного рассмотрели пейзаж, задумались над картиной и сделали определенные выводы, самое время подумать о стратегии написания сочинения, то есть подумать над планом сочинения. План будет классическим.

1. Вступление
2. Основная часть
3. Заключение

Начать стоит с названия картины и с упоминания мастера произведения. Затем мы перейдем к описанию времени года, изображенного на картине. Скажем о том, в какой день запечатлено происходящее на картине «Золотая осень».

Основная часть сочинения должна раскрыть все особенности и суть картины. Необходимо акцентировать внимание на цветовой гамме и том, с чем это связано, подумать над тем, какие ощущения были бы у вас, если оказаться в этом лесу. Выразите свои чувства по этому поводу. Для второго класса основная часть сведется к ответам на вопросы: Что изображено на картине? Что изображено на переднем плане? Что на заднем плане? Цветовое решение картины.

Необходимо сделать заключение о том, почему художник выбрал именно такой день для написания картины, какое в целом настроение остается после ее просмотра. Выразите ваше отношение к картине.

Популярные сочинения

• Сочинение про Наречие
  Наречие препровождает собой неизменяемую независимую часть речи, какая означает признак, свойство воздействия и состояние объекта либо субъекта. Согласуется вопросами «как? куда? где? почему?
• Сочинение Характеристика города Калинова
  Очень часто в произведениях Островского главной темой выступали человеческие пороки, которые автор презирал и ненавидел. Островский был человеком, который старался сделать мир лучше
• Сочинение Описание картины Первая зелень Никонова (7 класс)
  Каждый человек после долгой суровой зимы с нетерпением ожидает появления первой зелени, ярких солнечных лучей. Многие представители живописи находят неповторимые изменения среди явлений окружающего мира с приходом весны и запечатлевают их на полотне.

Описание картины (обучающее сочинение 2 класс)

На картине художник изобразил золотую осень. Он будто вглядывается в жизнь осеннего леса с близкого расстояния. Всё его внимание привлекает передний план: два старых клёна с поникшими ветвями и несколько молодых деревьев, зелёная трава, опавшие ажурные кленовые листья. В глубине слева – корявые стволы старых деревьев, а дальше всё как будто сливается с ярким золотом осенней листвы. Художник выбрал яркие цвета жёлто-оранжевых оттенков, чтобы показать красоту осенней природы. Но изображая осень в её золотой красоте, он не забыл нарисовать сорок, скачущих по траве. Именно это позволило нам явственно ощутить жизнь осеннего звучного леса. Природа очаровательна в любое время года, но увидеть и описать это в своих произведениях могут только очень внимательные люди.

Красочные определения к используемым в сочинении словам

Осень золотая, теплая, яркая. Лес таинственный, загадочный, осенний. Листва золотая, пожелтевшая, ковер из золотых листьев на земле. Клены гибкие, с длинными ветвями, раскидистые, золотой водопад. Тропинка вьётся меж деревьев, устлана опавшими листьями. Стрекочущие сороки радуются, клюют последние семена на дорожке. Небо голубое, хрустальное, прозрачное, лазурное. Краски теплые и очаровывающие. Мгновенье мимолетное, но прекрасное. Воздух хрустальный и прохладный. Настроение праздничное, восторженное, радостное.

Примеры сочинений по картине Остроухова Золотая осень

2 класс

На картине «Золотая осень» художник нарисовал лесную поляну. Деревья одеты в красивый наряд из ярко-желтых листьев. Золотые и оранжевые листья образуют на земле разноцветный ковер. Причудливые стволы клёнов тянутся к небу. Сквозь лес стелется лесная тропинка. На ней резвятся белобокие сороки. Живописец использовал яркие краски, чтобы передать красоту осенней природы. Картина создает восторженное настроение. Русская природа сказочно красива!

***

Художник Остроухов на своей картине изобразил лесную поляну. Листья на деревьях уже надели красивые золотые наряды. Два молодых клёна раскинули свои длинные ветви с ярко-жёлтыми и оранжевыми листьями на переднем плане картины. На заднем плане изображены старые клёны с причудливыми стволами. Между деревьями стелется узкая лесная тропинка. По ней прыгают белобокие сороки. Землю укрывает разноцветный ковер из осенних листьев. Художник выбрал для своего пейзажа яркие краски, чтобы выразить красоту золотой осени. При взгляде на картину создается радостное настроение. Картина позволяет почувствовать всю красоту русской осени.

***

Передо мной картина Остроухова «Золотая осень». На картине художник изобразил осень в лесу. Ярко-желтые листья украшают деревья, лежат на земле разноцветным ковром. По лесной тропинке прыгают сороки. Сквозь золотую листву видно голубое небо. Листья похожи на золотой водопад. Для их изображения художник использовал яркие краски теплых оттенков, чтобы создать радостное настроение. Я люблю осень!

***

На картине художник изобразил золотую осень. Осенняя пора самая яркая и красивая. Деревья одеты в наряд из ярко-желтых, золотых и оранжевых листьев. Листья кружась, падают на землю, складываются в разноцветный ковер. По лесной тропинке скачут белобокие сороки. Сквозь кроны деревьев проглядывает холодное осеннее небо. Природа засыпает, в лесу тихо, только листья мягко шуршат под ногами, как будто перешептываются, вспоминая звонкое лето.

***

На картине Остроухова «Золотая осень» я вижу загадочный лес. Молодые гибкие клены раскинули свои ветви. Вдали растут деревья с причудливыми стволами. Деревья осыпаны золотыми листьями. Вся земля вокруг тоже усыпана осенней листвой. Между толстыми стволами деревьев петляет узкая лесная тропинка. На тропинке две любопытные сороки. Они смотрят по сторонам и стрекочут. Мне очень понравилась картина. Я бы хотела оказаться в этом сказочном осеннем лесу.

3 класс

Картина Остроухова «Золотая осень» наполнена чарующим спокойствием и тишиной. Сквозь тонкое золотое кружево листьев пробиваются лучики теплого осеннего солнца. Лес словно прозрачный. Темные стволы кленов скоро совсем оголятся. Еще немного, и лес сбросит свой волшебный наряд. А пока в лесу «осенний бал». Даже сороки спустились на тропинку меж клёнов, чтоб полюбоваться ускользающей осенней красотой. Желтый ковер устлал еще зеленую траву. Желтые, оранжевые и коричневатые краски придают теплоту и богатство убранству. Сквозь золото листвы просвечивает лазурь неба. Мне очень понравилась эта картина, потому что она создает радостное настроение. Картина открыла для меня целый мир пейзажного искусства.

***

На картине И.С. Остроухова «Золотая осень» запечатлен осенний лес. Заполнивший полотно желтый свет радует нас своими красками. От золотых листьев невозможно оторвать взгляд. Клены еще не растеряли свои яркие одежды, но по зелёной траве уже стелется ковер из осенних листьев. Теплым денькам радуются и птицы. Сороки спустились на узенькую тропинку и купаются в песке. Воздух прохладный и свежий. Лес сказочно красив. Тепло и красоту осени художник передал яркими красками, используя оттенки желтого и коричневого. Эта картина об очень красивом мимолетном мгновении. Как хочется продлить этот миг!

4 класс

Картина «Золотая осень» великого русского художника И.С. Остроухова является ярким примером желанных осенних дней. Мы видим на ней таинственный осенний лес. Золотые кроны деревьев словно застыли в прозрачном и бодрящем воздухе. Листья кружатся и тихо падают на землю. Летняя жара уже позади, но теплые деньки золотой осени еще радуют всех. Сороки-вертихвостки прыгают по тропинке, щебечут и играют друг с другом. Воздух невесомый и хрустально чистый. Еще не скоро опадет вся листва, но кое-где земля уже укрыта кружевным ковром из ярко-желтых листьев. Ветви деревьев переплетаются, как будто поддерживая друг друга перед наступающими холодами. Лес, как в сказке, чарует своей красотой. Очарование золота листвы хочется продлить как можно дольше. Как хорошо прогуляться по такому сказочно красивому осеннему лесу!

После написания сочинения проверьте, соответствует ли текст вашему плану, связаны ли по смыслу предложения, правильно ли написаны слова и расставлены знаки препинания.

Сочинение-описание картины Золотая осень

Картина выполнена в желтых тонах. Этот яркий радостный цвет уверенно преобладает в пейзаже. Стоит погожий осенний день, нет ни дождя, ни ветра, ни один листик не шелохнется на ветке. В лесу тихо и спокойно.

На переднем плане картины изображены два больших, сильных дерева, они очень четко прорисованы, можно рассмотреть каждый листочек. Это клен и осина, которая склоняет свои ветви прямо к земле. Их черные мощные стволы сильно контрастируют с золотистой листвой. У клена листья крупные, осень раскрасила их не только в желтый, но и в насыщенный оранжевый, и чуть красноватый цвет. Клен немного закрывает осину благодаря своей широкой листве. У осины листочки очень мелкие, другого оттенка, поэтому деревья не сливаются. Осина немного робко выглядывает из-за клена.

Сквозь еще густую листву деревьев вдалеке чуть-чуть просматривается серо-голубое небо. Погода скорее пасмурная, ведь солнца не видно, но и без него на картине много желтого цвета. Лишь справа на дальнем плане есть еще немного зеленых листьев, они мягко оттеняют клен и осину.

Лес только начинает сбрасывать листву. На зеленой сочной траве видны первые опавшие листья – признаки начала осени. Они уже успели высохнуть и сменить свой цвет на темно-коричневый. Чуть выше травы выросли молодые клены, их крупные резные листья местами желтые, а местами еще зеленые. Молоденький клен в левом углу картины весь лимонно-желтый. Темный передний край с опавшей листвой, а также стволы деревьев уравновешивают слепящий огненный цвет пейзажа.

Дальний план картины немного размыт. Здесь осенние деревья прорисованы не так четко, но клены все равно легко узнать. На фоне золотого облака листьев художник черным цветом изобразил стволы старых деревьев с причудливо изогнутыми ветвями, похожими на лапы огромных пауков. За ними лес совсем густой.

Между деревьями проходит небольшая тропа, по обе стороны она густо поросла зеленой травой, которая еще не успела стать коричневой, а лишь начинает желтеть. Дорожка извивается тонкой светлой лентой и весело убегает вдаль.

Прямо посреди тропинки, на самом видном месте сидят две крупные сороки. Их легко узнать по характерному оперенью. Белая грудь и черные крылья с поднятыми хвостами выделяются на фоне золотистого пейзажа, они сразу привлекают к себе внимание. Сороки что-то нашли на тропинке и обсуждают свою находку. Людей нигде не видно, поэтому обычно пугливые птицы сейчас мирно разгуливают по дорожке в поисках пищи. Спешить им некуда: до морозов еще далеко.

Картина наполнена спокойствием и умиротворением. Золотая листва говорит о том, что еще тепло и можно спокойно наслаждаться удивительной красотой осеннего леса.

Сочинение на английском языке Золотая осень/ Golden Automn с переводом на русский язык

Осенний букет чувств (Творчество детей)

Центральная детская библиотека г. Сланцы

После встречи читателей в октябре 2002 года с «осенними» сказками С.Козлова «Последнее солнце» и «Лисичка» из книги «Ёжик в тумане».

«Я люблю осень за её краски. Много листьев шуршат под ногами: зелёных, красных, золотых. И одно плохо, что она очень сырая».

Даша Григорьева

«Я очень хорошо отношусь к зиме. Мы лепим снеговика и крепость. Мы играем в снежки. Зима — самое холодное время года. Поэтому мы очень тепло одеваемся. Мы стали одевать Асю, а Ася — наша собака. И все люди смеются над ней, потому что она очень смешная в одежде. И я смешной, когда возвращаюсь с прогулки, как снеговик. Мама даже сняла меня на камеру. Теперь вся семья смотрит и смеётся. Весёло зимой!»

Илья Бокатый

«Я люблю осень за то, что она одевает природу в красивую одежду».

Аня Баркан

«Я люблю осень, потому что она золотая, много ярких листьев, красная рябина. Особенно осенью красиво, когда выглядывает солнышко, деревья стоят осыпанные разноцветными листьями».

Алина Лукашевич

«Мне очень нравится осень, потому что под ногами шуршат листья.
Осенью листья очень красивых цветов: красные, жёлтые, бордовые, коричневые.
А моя черепаха осенью стала много спать и мало есть.
Ещё мне нравится осень потому, что у моей мамы День Рождения в октябре.
Мне нравится ходить по улице и собирать красивые листья, а дома ставить их в вазы. И когда заходишь домой, то тоже чувствуется осень.
Это осень золотая
Дарит листья, не считая,
Золотые дарит листья
Вам, и нам, и всем подряд».

Маша Поликашева

«Мне нравится осень, потому что она золотая. Я люблю смотреть в окошко вместе с кошкой. В окне видны деревья с разноцветной листвой. Мимо пролетают птицы, которые летят в тёплые края. На улице становится прохладно, даже кошка дома старается спрятаться под одеяло.
А сегодня выпал снег, значит скоро зима».

Лена Мосина

«Осень мне немножко не нравится, потому что холодно, опадают листья и идёт дождь. Потому что очень мокро на улице, все ходят с зонтиками. Быстро темнеет, и мне не погулять, потому что дни стали короче. Я больше люблю осень, когда подмораживает, я люблю первый лёд на лужах, морозный воздух, и вообще, когда хорошая погода, тогда я всех люблю!»

Катя Щелканова

«Мне осень нравится, потому что это пора, когда деревья и кустарники становятся разноцветными. А ещё потому, что после лета я встречаюсь со своими друзьями, и мы вместе ходим в школу».

Аня Александрова

«От осени у меня впечатление радостное и грустное. Радостное от того, что осенью я пошёл в первый раз в первый класс. Осенью мне очень нравится наблюдать за листопадом, как летят и кружатся разноцветные листья. Радостно, что осенью много овощей.

А грустно от того, дни становятся короче, солнце не греет, идут дожди, небо серое, птицы не поют, улетают в теплые края.

Радостно будет, когда выпадёт снег, и я буду кататься на санках и играть в снежки».

Семён Базанов

«Я люблю очень осень. Она очень красивая. Она золотая и цветная. На листьях разные цвета.

Когда опадают листья, дорога покрывается цветным ковром. Осенью выпадает первый снег. Можно поиграть в снежки, слепить снеговика и построить снежную крепость.

С началом осени начинается учебный год. Встречаешься со своими друзьями.

Осенью одеваешься теплее. Носишь красивые перчатки, шапку, шарф, ботинки».

Марина Ярышкина

«Я люблю осень, потому что она разноцветная, золотая. Листву на деревьях Осень окрашивает в яркие краски: желтый, оранжевый, красный, и листья опадают на землю красивым, пёстрым ковром. И мне нравится ходить и шуршать листвой.

Птицы осенью собираются в стайки и улетают в теплые края. Животные готовят себе запасы на зиму, а некоторые впадают в спячку.

Иногда бывает дождливо и морозно осенью, но все равно она мне нравится».

Саша Перова

«Я люблю осень раннюю. Она яркая.

Мне нравится ходить по листьям и слышать, как они шепчут и иногда поют свою прощальную песню».

Виктория Кизимова

«Я люблю осень, потому что она золотая. Осенью хорошая погода — не холодно и не жарко.

Ещё она цветная, на деревьях листья разного цвета. Можно кататься на велосипеде, конечно, вокруг лужи, но это не страшно.

Осенью много фруктов. Я этому рад и люблю их есть».

Илья Черепанов

«Осенью красиво и много разных листьев».

Максим Игнатенко

«Я люблю раннюю осень, когда деревья становятся лиловыми, золотыми и багряными».

Лера Пехациева

«Люблю осень, потому что скоро будет зима.

На улице очень красиво, когда летят разноцветные листья. Люблю ходить в лес за грибами, а есть их не люблю.

Мне нравится осень, потому что она «золотая». Мне одно лишь грустно, когда деревья стоят голые, потому что им холодно».

Саша Кожевин

«Люблю осень. Мое настроение грустное».

Настя Момот

«Я люблю осень, потому что она красива. Осенью наступает первое сентября и мы идём в школу. И еще листья становятсяжелтыми и красными. Это очень радует ребят».

Светлана Григорьева

1а кл. 1 школы, учитель — Козлова Ольга Леонидовна, библиотекарь — Соловьева Татьяна Анатольевна.

Kit Gentry — Золотой сезон