таблетки для размягчения и раскрытия
Дать однозначный вопрос о необходимости искусственной стимуляции родовой деятельности при незрелости шейки матки к сроку предполагаемой даты родов довольно сложно. Каждый случай появления ребенка на свет – уникален, потому нельзя применять один протокол по отношению ко всем роженицам. Стимуляция оправдана при диагностированном перенашивании. Такая патология определяется при помощи УЗИ за счет оценивания определенных критериев, таких как старение плаценты. В остальных случаях есть вероятность ложного перенашивания или некачественного определения срока ПДР. Существуют различные методы, ускоряющие раскрытие шейки матки. Препарат Мифепристон с этой целью используют крайне редко. Это дорогое средство, которое в отдельных случаях может причинить вред организму женщины и стать причиной развития осложнений и ребенка. Что такое Мифепристон? В каких случаях используют подобное средство перед родами, в чем заключается его опасность? Ответы на все перечисленные вопросы представлены вниманию читателей.
Перечень показаний к стимуляции родовой деятельности
Роды – естественный процесс, который в норме обеспечивается самостоятельно репродуктивной системой. Несмотря на подобное условие, исключить вероятность возникновения патологий и осложнений – невозможно. В некоторых случаях признаки зрелости матки могут отсутствовать несмотря на прошедшую предположительную дату родов, тогда врачи рассматривают возможность перенашивания беременности. Такое состояние опасно для матери и плода, который в подобных условиях сталкивается с гипоксией.
Стимуляция применяется при выявлении медицинских показаний, а именно:
- перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
- отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения околоплодных вод;
- острые заболевания почек;
- сахарный диабет;
- многоводие;
- многоплодная беременность;
- нарушения работы сердца у матери;
- преэклампсия.
Внимание! Многие из перечисленных показаний к стимуляции представляют противопоказания к применению медикаментозного препарата Мифепристон. Средство запрещается использовать при патологиях почек и сердца у женщины.
В отдельных случаях женщина может самостоятельно настаивать на родах со стимуляцией, но решение принимает врач. Часто роженицы считают, что медикаментозная поддержка позволяет сделать процесс менее болезненным и продолжительным, но такое суждение является ошибочным. В ряде случаев из-за нарушений протокола ведения родов при слабой родовой деятельности возникают крайне болезненные схватки или происходят внутренние и наружные разрывы.
Природой заложено так, что женщина способна родить самостоятельно, без медикаментозной стимуляции и в большинстве случаях – это наиболее безопасный вариант для нее и ребенка. Использование специальных препаратов оправдано лишь в крайних случаях. В остальных ситуациях есть высокая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, потому перед использованием метода нужно соизмерить вред и ожидаемую пользу.
Критерии незрелости
Медикаментозную стимуляцию применяют в отношении рожениц, не имеющих противопоказаний к применению таблеток. Мифепристон – серьезный препарат, действие которого может быть непредсказуемым, потому использовать его самостоятельно запрещено. Препарат используют только под врачебным наблюдением. Перед назначением средства врач проводит осмотр пациентки и определяет целесообразность родостимуляции.
Состояние шейки матки оценивают по таким критериям:
- форма шейки;
- размеры;
- консистенция;
- длина;
- степень раскрытия.
Раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах, полное, обеспечивающее спокойное прохождение ребенка по родовым путям составляет 10 см. Зрелость представляет собой важный критерий. Перед родами изменяется структура шейки, она становится мягкой. А ее длина не превышает 2 см. Перед началом родовой деятельность цервикальный канал должен располагаться в центре малого таза. Перечисленные показатели оцениваются в баллах по шкале от 0 до 2. При этом 0 указывает на незрелость по определенному критерию, а 2 балла подтверждают готовность к родам.
Внимание! Незрелость шейки матки чаще диагностируют у первородящих женщин, при повторных родах риск подобной патологии минимизируется, повышается риск стремительных родов.
Как определяют срок беременности и возможна ли ошибка
Существует несколько методов, позволяющих определить ПДР (предположительную дату родов):
- Расчет акушерского срока. Дата определяется от последней менструации и отнимается 3 месяца. Если последнее кровотечение было 14 мая, то ПДР ставят на 14 февраля. Метод имеет высокую погрешность.
- Гинекологический осмотр. Врач может определить срок беременности за счет оценки состояния шейки матки и размеров детородного органа. Такой способ эффективен на ранних сроках беременности и совершенно не применим во 2-3 триместре, потому что процесс развития плода в это время достаточно уникален.
- По дате овуляции. Способ позволяет установить срок беременности с точностью до нескольких недель. Чаще всего овуляция происходит в середине менструального цикла, но существует погрешность.
- Ультразвуковое исследование. При проведении исследования на сроке в 11-13 недель, врач может с точностью до нескольких недель установить ПДР. На более поздних сроках точность исследования снижается.
- По первому шевелению плода. До изобретения аппаратного исследования подобная методика была наиболее актуальной, но сейчас ее рассматривают как примитивную. Способ заключается во внимательном отслеживании движений плода. Как правило, заметные толчки мать чувствует на 18-20 неделе, к этому сроку нужно прибавить еще 20 недель.
Предполагаемый срок родов по УЗИ определяют и в 3 триместре беременности. Диагностика позволяет установить положение головы ребенка по отношению к малому тазу, степень раскрытия шейки, зрелость плода, состояние плаценты. Перечисленные параметры являются определяющими при определении даты родов.
Женщины должны понимать, что четко определить срок родов, возможно, не более чем в 20% случаев. В норме роды начинаются в период с 39 по 42 неделю. Если процесс не начался самостоятельно, прибегают к стимуляции. Одним из возможных методов является применение препарата Мифепристон.
Что такое Мифепристон
Мифепристон – антипрогестагенный препарат, блокирующий чувствительные к гормону рецепторы и прерывающий беременность. Средство используют, чтобы спровоцировать роды у женщин в конце третьего триместра. В гинекологической практике средство применяют и для провокации выкидыша на ранних сроках. Мifepristone уменьшает объем вырабатываемого прогестерона и обеспечивает отрыв плодного яйца от стенки матки. Мифепристон для подготовки к естественным родам применяют лишь при наличии показаний.
Инструкция по применению препарата также рекомендует применять подобный состав в качестве средства экстренной контрацепции. Состав используют, если половой акт был незащищенным, а беременность является нежелательной.
Внимание! Препарат не является средством контрацепции, его можно использовать лишь в крайних случаях, не чаще 2-3 раз в год. Постоянное использование опасно и может стать причиной проблем с эндокринной и сердечно-сосудистой системой.
Когда начинается действие таблетки
Чаще всего женщине рекомендуют принять средство утром натощак, на следующий день пациентка принимает еще одну таблетку. Активность состав проявляет сразу, у многих рожениц признаки зрелости проявляются в первые сутки после приема. Ориентировочно роды начнутся спустя 24 часа, но есть и исключения.
Стоит заметить, что препарат действует только на шейку матки, но не провоцирует схватки, обеспечивающие достаточное расширение цервикального канала. С этой целью роженице прокалывают плодный пузырь. Если подобных действий недостаточно, схватки не интенсивные вводят окситоцин.
Какие действия предпринимают, если таблетка неэффективна
Решение о дальнейших действиях принимает врач-гинеколог. Если шейка матки поддается медикаментозному влиянию, применяют другие методы, обеспечивающие естественное родоразрешение. Целесообразно применение гелей, содержащих простагландины, палочек ламинарии. Подобные методы используют, если состояние женщины и плода является стабильным, при ухудшении показателей определяют показания для операции кесарева сечения.
Противопоказания к применению
Перечень противопоказаний к применению подобного медикамента включает:
- непереносимость отдельных компонентов препарата организмом женщины;
- соматические заболевания роженицы, протекающие в стадии декомпенсации;
- тазовое предлежание плода;
- плацентарная недостаточность;
- наличие рубца на матке матери;
- острый токсикоз, проявляющийся у женщины в 3 триместре;
- высокое артериальное давление;
- нарушения работы почек;
- болезни сердца;
- плод с весом более 4,5 кг или многоплодная беременность.
Внимание! Использовать препарат при выявлении противопоказаний строго запрещено. Последствия для организма женщины могут быть необратимыми.
Последствия использования препарата
Вероятность возникновения последствий при использовании препарата под контролем акушера-гинеколога сводиться к минимуму, но полностью исключить подобный риск – невозможно. Согласно инструкции по применению, Мифепристон может стать причиной возникновения:
- кровотечения после родов;
- спазмов в области живота;
- диареи и тошноты;
- слабости;
- сильной головной боли;
- аллергических реакций.
Этот способ родовозбуждения нельзя назвать наиболее эффективным, но в сравнении с механическим, считается менее болезненным для первородящих женщин. Вещество в 80% случаев позволяет подготовить и размягчить шейку матки к родам, но иногда созревание не происходит и врачи используют дополнительные методы.
Отзывы пациенток
Отзывы пациентов и медиков, использовавших в клинической практике таблетки Мифепристон, не являются однозначными. Врачи говорят, что средство эффективно не во всех случаях и многое зависит от начального состояния шейки матки. При полной неготовности к родам состав может спровоцировать начало схваток до готовности ШМ. Подобное изменение естественного цикла опасно для роженицы множественными разрывами, потому часто является основанием для экстренного кесарева сечения.
Владислава, 26 лет, г. Краснодар:
Беременность протекала хорошо, осложнений не было, даже токсикоз, от которого страдают молодые мамы, меня не беспокоил. Основная сложность подстерегла меня на последнем этапе беременности. На осмотре в 38 недель врач не обнаружил признаков созревания беременности, при повторном обследовании в 40 недель они также отсутствовали. Меня положили в родильное отделение, капали какие-то препараты, которые должны были подготовить к родам и обеспечить смягчение, но это не помогло. На сроке 42 недели мне сделали УЗИ и заметили признаки старения плаценты. Врач дал мне таблетку под названием Миропристон, я ее приняла и отправилась спать. В первые несколько суток я не чувствовала изменений, а потом начались непрекращающиеся схватки. Интервала между ними не было. Я родила дочь всего за час, итог – родовая травма у ребенка, множественные разрывы у меня и обильное кровотечение.
Татьяна, 32 года, г. Москва:
С препаратом Мифепристон я познакомилась из-за нежелательной беременности, а, точнее, решения ее прервать. Я обратилась к врачу и сообщила ему о своих намерениях, поскольку срок был небольшой, она рекомендовала медикаментозный вариант. Вместе с этими таблетками я принимала еще другие, которые должны были завершить действие препарата, но, увы, этого не произошло. Плодное яйцо не вышло, и после приема средства следовала чистка, а потом я лечила разные проблемы эндокринной системы. По моему мнению – средство абсолютно не безопасно и неизвестно как оно повлияет на малыша внутри утробы, потому я бы не применяла его для стимуляции схваток.
Марина, 19 лет, г. Псков:
У меня был риск перенашивания беременности, на сроке в 39 недель я решила применять различные методы стимуляции родов. Мыла полы, старалась больше двигаться и занималась любовью с мужем. Ничего не помогло, обратилась с этой проблемой в родильное отделение и мне дали таблетку Мифепристона. Я приняла ее дома и отправилась спать, проснулась от того, что у меня отошли воды, поехала в роддом. Врач констатировал неготовность шейки и отправил в палату, так я проходила 3 дня. Схваток и боли – не было, я не беспокоилась. В отделении сменилась смена и мне наконец сделали КТГ, врач сказал, что у плода учащенное сердцебиение, и мне провели экстренное КС. Если бы ни эта операция, мой сын мог бы не выжить.
Елена, 27 лет, г. Саратов:
Настороженно отношусь к любым методам стимуляции родов, но другого выхода не было, по совету доктора я приняла Мифепристон. Препарат подействовал в течение суток и я родила дочь. Никаких последствий использования не почувствовала.
Индукция родов или искусственная стимуляция – оптимальное решение в случае ухудшения показателей здоровья матери. Методика применяется при диагностированном и подтвержденном перенашивании беременности, поскольку такое состояние опасно для плода. Для обеспечения индукции используют разные методы, в том числе медикаментозный. Начало схваток обеспечивает препарат Мифепристон. Целесообразность его применения всегда определяет врач исходя из общего самочувствия женщины.
Источники:
Ссылка
https://www.missfit.ru/berem/stimulyatsiya-rodov-mifepristonom/
https://agu.life/bok/475-mifepriston-farmakologicheskoe-deystvie-instrukciya-i-pokazaniya-k-primeneniyu.html
https://science-education.ru/ru/article/view?id=24100
https://dcdar.ru/roddoma/tablets-for-softening-the-cervix-the-use-of-mifepristone-for-the-stimulation-of-childbirth.html
Как ускорить раскрытие шейки матки перед родами
Для того чтобы малыш появился на свет, организм женщины на протяжении многих месяцев готовится к этому процессу. Женщина на поздних сроках начинает ощущать боль в области бёдер и таза — это свидетельствует о расхождении костей таза, выделения становятся более обильными – это говорит о сглаживании цервикального канала, он становится короче.О скором приближении родов может свидетельствовать отхождение слизистой пробки. Она имеет коричневый окрас с примесями крови. После этого происходит раскрытие шейки матки. Но не всегда у женщины может происходит всё так, как задумано природой.
Содержание статьи
1. Признаки начала родовой деятельности 1.1. Что такое шейка матки?
1.2. Созревание и раскрытие
1.3. Этапы раскрытия шейки матки
1.4. Симптомы и ощущения
1.5 Когда необходима стимуляция раскрытия шейки матки?
2. Как ускорить раскрытие шейки матки
2.1. Немедикаментозные методы
2.2. Медикаментозная терапия
2.3. Как помочь себе в домашних условиях
3. Показания и противопоказания
Признаки начала родовой деятельности
Правильные и своевременные роды должны наступить с 38 недели. Если в организме женщины сработали все факторы для начала правильных родов:- Налажен гормональный фон. Уменьшается выработка гормона, который сохраняет беременность – прогестерона и увеличивается комплекс эстрогенов – женских половых гормонов, стимулирующих родовую деятельность.
- Матка начинает сокращаться. Вырабатывается гормон – окситоцин, главный гормон, который отвечает за сокращение матки и запускает родовую деятельность. Опускающаяся головка плода оказывает давление на цервикальный канал, а выработка гормонов в крови повышает тонус мышц, и матка начинает сокращаться
- Созревание плаценты. Плацента – в народе, «детское место» в матке. Она отвечает за питание малыша, связь матери и ребенка, сохраняет безопасную среду для развития плода. Когда плацента выполнила свои функции запускается процесс старения, дегенерации в созревшей плаценте.
- Зрелость плода. В организме малыша накапливается большое количество продуктов обмена веществ и замедляется скорость образования и поддержания амниотической жидкости на том же уровне. Малыш испытывает дискомфорт.
Существуют предвестники родов. Что это такое? Женщина может испытывать боли похожие на схватки, отличительной особенностью является то, что боль начинается и заканчивается в хаотичном порядке. Это ложные схватки. Период схваток же всегда одинаков по времени, чем ближе момент изгнания плода, тем интенсивней становятся схватки и время между ними сокращается. Ложные схватки готовят мышцы к интенсивному сокращению во время родов. Раскрываются зев матки. Еще одним предвестником является момент «затишья». Ребёнку всё меньше места для движений.
Когда зев матки приоткрывается происходит отхождение слизистой пробки. Всю беременность она защищала малыша от проникновения инфекций в полость матки. Пробка представляет собой густой сгусток слизи, светлого цвета с прожилками крови, иногда она может быть светло коричневого оттенка. Отхождение пробки бывает от 2 недель до нескольких часов до начала родов.
Истинными признаками начала скорых родов являются схватки. Схватки – это 1 период родов. Во время схваток происходит раскрытие шейки матки. Влагалище и матка становятся единым целым для прохождения ребенка по родовым путям. При первых признаках начала схваток появляются тянущие боли внизу живота и поясницы. Интенсивность и продолжительность их нарастает. Период между схватками одинаковый. У первородящих первый период родов может затянутся до 12 часов.
Затем происходит излитие околоплодных вод. Это может произойти сразу или постепенно. В любом случае роженица должна сразу поступить в роддом под наблюдение врачей. При отсутствии патологий во время беременности воды светлые, бесцветные, могут иметь примеси смазки плода. Если же имеет место перенашивание, затянувшиеся роды и прочие причины воды приобретают зеленоватый цвет, могут неприятно пахнуть, содержать частички мекония (первородный кал).
Однако ж так как описано выше, происходит не всегда в данной последовательности. Каждые роды происходят по-разному, у каждой женщины всё индивидуально. В некоторых случаях потребуется помощь акушерки и врача. Часто встречающейся проблемой в родах является плохое раскрытие шейки матки. Это следствие проблем со здоровьем женщины, нарушение гормонального фона и ещё многих причин.
Что такое шейка матки?
Шейка матки – это очень важная часть женской репродуктивной половой системы. Это самая нижняя часть матки, граничащая с влагалищем. Шейка делится на две зоны – это влагалищная и над влагалищная. В центре шейки расположен цервикальный канал. Он имеет внешний и внутренний зев. При гинекологическом осмотре виден внешний зев.
Во время беременности шейка матки выполняет важные функции, в ней формируется слизистая пробка, которая защищает матку от проникновения инфекций, а также удерживает плод внутри матки, благодаря своей длине, кроме того она должна быть достаточно крепкой, чтобы выносить малыша весь срок беременности.
Созревание и раскрытие
При нормальном течении беременности шейка матки плотная, длиной от 3 до 5 сантиметров. Ее канал закрыт и заполнен слизистой пробкой.В 3 триместре беременности, с 34-36 недели начинается созревание шейки матки. Оно включает в себя несколько процессов:
- Укорочение
- Размягчение
- Центрирование шейки матки по оси родового канала
- Раскрытие внутреннего и внешнего зева
Затем головка плода продвигается и открывает внешний зев. Шейка укорочена, сглажена и канал пропускает два пальца и более. Для родоразрешения шейка матки должна открыться на 10-12 см.
Этапы раскрытия шейки матки
Первый этап: Медленный (латентный период) На данном этапе схватки приобретают регулярный характер. Матка сокращается с интервалом 7-10 минут. Одна схватка длиться 30-50 секунд. Во время этого периода женщины не испытывают боли, лишь некоторый дискомфорт. Шейка открывается примерно на один палец. У первородящих открывается внутренний зев, у повторнородящих одновременно и внутренний и внешний зев. Продолжительность медленного этапа примерно 4-12 часов. Под конец начинается тянущая боль в пояснице. Она похожа на менструальную боль.Второй этап: Быстрый (Активная фаза). В этот период нужно быть в роддоме, под наблюдением врачей. Схватки уже довольно болезненные, промежуток между ними одна, две минуты. Продолжительность сокращения матки 3-5 минут. В этот момент лучше находится в движении, так лучше перенести боль и не замедлить процесс раскрытия. Сидеть или лежать противопоказано. Цервикальный канал расширяется примерно на 1см в час.
Третий этап: Полное раскрытие. Когда цервикальный канал раскрыт и готов к родам, ребенок уже опустился в малый таз и готов родится. Роженицу укладывают на специальную кушетку, кресло и просят начать тужится, в этот момент важно не потерять самообладание и слушать врача внимательно.
Четвертый этап: Сужение шейки матки. После того как малыш появится на свет, матка будет открыта на 1 см еще примерно месяц. Цервикальный канал удлинен на 5 см, а матка расширена и постепенно сокращается до прежних размеров. К концу четвёртой недели матка сокращается до нормы, а цервикальный канал сужается. У рожавших женщин он продолговатой, вытянутой формы, у нерожавших он круглый.

Симптомы и ощущения
Процесс созревания может никак о себе не напоминать, женщина не испытывает дискомфорта. Но вот во время раскрытия шейки матки женщина может наблюдать такие симптомы как:- тянущие боли как при месячных внизу живота, пояснице, крестце
- схваткообразные боли с нерегулярной периодичностью
- слизистые выделения без запаха и цвета, иногда с прожилками крови
Как быстро происходит раскрытие шейки матки? От чего зависит этот процесс? Требуется ли помощь в раскрытии шейки матки?
Всё очень индивидуально. В среднем раскрытие происходит 1 сантиметр в 1 час. Каждые 2 -3 часа врач должен осматривать беременную, в случае если она хорошо себя чувствует и всё идёт по «плану».
Однако бывают моменты, когда роженице необходима помощь.
От независящих ни с какой стороны причин раскрытие может происходить медленно или остановится, либо вовсе не начаться, несмотря на интенсивные схватки. Это может затянуть родовой процесс и нанести вред еще не родившемуся ребенку и маме.
Когда необходима стимуляция раскрытия шейки матки?
Чтобы убедится в правильном течении раскрытия нужно проводить акушерское обследование. Осмотр проводится на гинекологическом кресле, врач вводит указательный и средний пальцы во влагалище женщины и оценивает состояние шейки матки. Насколько она смягчилась, произошло ли укорочение, цел ли плодный пузырь. Оценивает цвет и консистенцию выделений. Определяет положение плода.После осмотра врач принимает решение о необходимости стимуляции. Причинами могут быть:
- Перехаживание (более 41 недели)
- Отсутствие или слабость родовой деятельности
- Угроза здоровью малыша или матери
- Отслойка плаценты
- Хронические заболевания женщины
- Многоплодная беременность
Как ускорить раскрытие шейки матки?
Что если дата предполагаемых родов уже наступила, прошло несколько дней или даже недель, но женщина не чувствует никаких признаков приближающихся родов, при осмотре врач выносит такой вердикт, что «шейка матки еще незрелая», то есть каких-либо изменений в матке не наблюдается, её длина и плотность не изменились, зев по – прежнему закрыт или пропускает лишь кончик пальца. В таких случаях есть множество методов медикаментозных и немедикаментозных, современных и не очень. Какой метод необходимо применить врач решает сам в зависимости от состояния женщины и плода, срока беременности и множества других факторов.Немедикаментозные методы
Если роженицу оставляют в стационаре под присмотром врачей можно использовать по назначению такие процедуры:Палочки ламинарий
Это сушенные морские водоросли, спрессованные в палочки. (Буржи) Их вводят в шейку матки до тех пор, пока она плотно не заполнится и под воздействием влажной среды они разбухают. Это приводит к механическому раскрытию шейки матки. В составе ламинарии есть арахидоновая кислота. Она способствует выработке в организме женщины простогландинов.Баллонное расширение шейки матки
(Катетер Фолея) Это когда вводят в цервикальный канал специальный баллон, и под воздействием вводимого в него воздуха он разбухает. Этот метод очень болезненный и используется в крайних случаях. Есть риск инфицирования матки.Очистительная клизма
Это очень действенный способ. Его используют очень давно. Очищенный кишечник и его перистальтика во время освобождения повышает тонус матки и стимулирует её сокращение, запускает процесс раскрытия шейки матки.Прокол плодного пузыря
Плодный пузырь – это орган который окружает и защищает развивающийся плод на протяжении всей беременности. Он похож на тонкий мешок, и заполнен околоплодными водами — амниотической жидкостью. На медицинском языке прокол плодного пузыря называется амниотомия. Она необходима в тех случаях, когда родоразрешение должно произойти в срочном порядке, если есть угроза для здоровья ребенка или роженицы, при слабости родовой деятельности. Процедура проводится только врачом акушером-гинекологом на гинекологическом кресле в условиях стационара.
Раскрытие шейки матки вручную
Полное раскрытие шейки матки – это 10 см, примерно 5 пальцев. К ручному раскрытию прибегают при затянувшихся родах. Во время осмотра вводится два пальца в шейку матки. Происходит искусственное расширение. Это очень болезненный метод, не все акушеры-гинекологи его практикуют. Большинство роддомов отказались от этого метода, с изобретением современных медикаментов для раскрытия и стимуляции родов этот способ ушёл в прошлое.Медикаментозная терапия
В стимуляция раскрытия шейки матки применяются более гуманные методы при помощи медикаментозных средств. Современная медицина достигла высокого уровня в выборе лекарственных препаратов для данной процедуры.Таблетки
Миропристон. Антигестагенное лекарственное средство. Стимулирует сокращение мышц матки. Применяют 1 таблетку в сутки под строгим контролем врача.Но-шпа. Расслабляет мышцы, делает их эластичными, снимает неприятные ощущения. Назначается как в виде таблеток за несколько дней до начала родов, так и во время родов в виде инъекций.
Папаверин. Применяется после гинекологического осмотра и пальпации, в зависимости от скорости раскрытия и состояния роженицы. Размягчает гладкую мускулатуру и снижает давление.
Кауллофиллум 30. Относится к гомеопатическим препаратам. Индийский препарат, популярен в индийской медицине. Снижает болевой порог. Придаёт сил, убирает дрожь, успокаивает и устраняет жажду. Из-за его немаленькой стоимости, к сожалению, возможность применения резко снижается.
Касторовое масло. Способствует быстрому раскрытию шейки матки. На ранних сроках применение может привезти к аборту.

Гели
Они основаны на простогладинах. Широко используются в родах. Их вводят в цервикальный канал. Может применятся несколько раз. Если схватки не начались в стечении 24 часов после введения, процедуру повторяют, но не более 3 раз. Гели почти не имеют побочных эффектов. После введения роды протекают в обычном порядке.Свечи
Они также содержат простогландины. Вводятся интравагинально, как и гели. Выполняют свою функцию вне зависимости от положения роженицы. Их минус заключается в стоимости.Инъекции
Гормон родовой деятельности – окситоцин вводится при помощи инъекций капельно или с помощью катетера. Если этот способ введения не привёл к ожидаемым результатам, гормон вводится при помощи укола раствором окситоцина через брюшную полость.Минус данной процедуры — роженица не может передвигаться и должна находится в кровати около штатива, через который подаётся лекарство.
Есть ряд противопоказаний для введения окситоцина. Его не применяют, если ребенок занимает неправильное положение в матке, нарушено предлежание плаценты, имеются рубцы на матке, либо у роженицы узкий таз. Передозировка окситоцином приводит к гипоксии плода.
Все препараты используются только стационарно под наблюдением врачей!
Как помочь себе в домашних условиях?
Если Вы успешно прошли осмотр у врача, и показаний к госпитализации нет, у вас достаточно времени для ожидания. По совету гинеколога Вы отправляетесь домой, ждать наступления естественных схваток. В домашних условиях есть масса способов ускорить раскрытие шейки матки и приблизить дату родов. Большинство из них носит весьма сомнительный характер, но от этого не теряет своей популярности в применении.Самый простой способ и самый приятный — это прогулки.
Как можно больше гуляйте! Ходьба не торопливым шагом помогает головке плода опустится, тем самым оказать давление на шейку матки и привезти к её раскрытию. Хождение по лестнице отличный вариант. Это хорошая физическая нагрузка, она даёт улучшение кровотока. При подъёме ногИ раскрывается таз, а ритмичные покачивания бедрами при подъёме и спуске по лестнице опускают головку плода в таз и под давлением происходит раскрытие шейки. Во время долгой ходьбы может произойти отхождение околоплодных вод. В этом случае сразу вызывайте скорую.
Чаще освобождайте мочевой пузырь
если Вы хотите в туалет по-маленькому, не терпите, это уменьшает сократительную способность матки.
Мойте полы без швабры.
По-старинке. Звучит не очень. Но такая нагрузка может спровоцировать сокращения матки и как следствие ее раскрытие. Только если Вы здоровы и нет противопоказаний к физическим нагрузкам.
Контрастный душ и стимулирование сосков.
Способствует выработке окситоцина в организме и ускоряет процесс раскрытия шейки матки. Вы можете сделать массаж сосков сами или попросить мужа, также можно применить контрастный душ для груди.
«Мужетерапия», секс.
От врачей часто можно услышать подобные советы. Если Вы приехали в роддом с ложными схватками доктор отправит Вас домой к мужу. Секс способствует выработке гормона окситоцина. Сперма содержит химические вещества – простогландины, они помогают в расширении шейки матки. Незащищённый половой акт во время беременности противопоказан если у партнера имеются половые инфекции.
Пересмотр рациона
может помочь в раскрытии шейки матки. Употребляйте больше рыбу жирных сортов. Пейте компоты из сухофруктов и чернослива. Хороший стимулятор – перец чили. Оливковое масло. Заваривайте чай с листьями малины. Он способствует выработке эстрогенов.
Массаж биологически активных точек
Стимуляция шейки матки пальцами через определённые участки кожи. В частности, массаж ладони и мизинца является эффективным методом для раскрытия шейки матки, при условии, если знать, как правильно делать и где надавливать.
Физические упражнения
также является одним из эффективных способов раскрытия шейки матки. При условии, что нет противопоказаний к физическим нагрузкам и при хорошем самочувствии. Есть специальные позы, которые помогут ускорить процесс раскрытия шейки матки – поза на четвереньках, поза лотоса, принимая эти позы важно расслабится.
В интернете Вы найдете немало видео уроков для беременных. Главное выполняйте все упражнения в хорошем расположении духа, будьте расслаблены и правильно дышите.
Приседания
Ещё одно популярное упражнение, чтобы вызвать роды является приседания. Принцип тот же, как и у других упражнений. Плавно опустить ребенка в таз, вызвать выработку окситоцина и спровоцировать схватки. Важно понимать своё тело и не переусердствовать, делать всё плавно следить за своим дыханием.
Как правильно приседать, чтобы вызвать схватки?
- Ноги поставьте на уровне плеч
- Медленно сделайте глубокое приседание
- Не торопитесь, колени разведите в стороны как можно шире
- Спину держите прямо
- Присев как можно низко, плавно возвращайтесь обратно
Сидение на корточках
Также весьма эффективный способ помочь головке малыша спуститься к шейке и оказать на неё давление. Нужно плавно опуститься на корточки и просидеть 10-15 секунд. Затем также плавно подняться. Время пребывания на корточках можно постепенно увеличивать до минуты.
Упражнения на фитболе
Фитбол – это большой резиновый гимнастический мяч. Его чаще применяют во время родов прямо в роддоме. Он стимулирует родовую деятельность в первом периоде, отлаживает правильное дыхание, массажирует и расслабляет внутреннюю часть бёдер. Выполняя покачивания на мяче, создаётся вибрация, которая помогает ребёнку продвинутся ближе к родовым путям.
Роженица успокаивается при выполнении упражнений, отвлекается от боли при схватках. Фитбол также улучшает и выравнивает дыхание. Это очень важно в родах, при правильном дыхании к ребенку поступает нужное количество кислорода. Если роды партнёрские, при покачивании на мяче партнёру легче массировать крестец.
Упражнения
- сядьте на мяч. Упритесь руками в него, удерживая равновесие начинайте вращать тазом, покачиваться в разные стороны.
- Сев на пол, обхватите ногами мяч как можно сильнее его сжимайте и разжимайте. Выполняйте упражнение пока не почувствуете усталость.
- Сидя на фитболе, разведите колени как можно шире и дотягивайтесь поочередно руками до противоположных стоп.
- Затем поворачивайте корпус влево и вправо.
- Лёжа на фитболе, катайте мяч вдоль поясницы.
Каждое упражнение направлено на отдельную часть тела. Поэтому одним упражнением не обойтись, необходим комплекс.
Существует и ряд противопоказаний для занятий на фитболе:
- патология половых органов (загиб матки)
- неправильное положение плода в матке
- низкое предлежание плаценты
- в анамнезе женщины есть хронические заболевания внутренних органов.
Эти упражнения помогут привести в тонус мышцы тазового дна. В момент вынашивания ребенка на них идет серьёзная нагрузка.
- Расслабляйте и напрягайте мышцы промежности в течении 10 секунд. Сделайте перерыв 15-20 секунд, затем повторите еще 3 раза. Всего необходимо сделать 4 подхода.
- Сжимайте и расслабляйте в течении 5 секунд, затем перерыв 5 секунд. Нужно сделать 8-10 подходов.
- Сжать мышцы на 10 секунд, затем расслабить, повторите через 30 секунд.
Чтобы достичь хорошего результата, нужно выполнять упражнения регулярно, задолго до родов.
Сейчас очень популярны курсы йоги и медитации. Эти занятия лучше начинать до беременности или на ранних сроках, чтобы организм был подготовлен к данной нагрузке. Йога действенный способ раскрыть шейку матки. Важно выполнять упражнения в расслабленном состоянии, отвлечься от насущных дел, освободить голову от ненужных мыслей
Чтобы помочь себе расслабится включите негромкую успокаивающую музыку, можно воспользоваться аром лампами и аром палочками с добавлением ароматических масел. Для правильного выполнения асан нужно внимательно изучить видео уроки или нанять инструктора, который всё вам покажет. Самая эффективная поза для стимуляции родов – шавасана. Чтобы шейка матки подготовилась к родам, ребенок опустился в малый таз, и началось раскрытие шейки, нужно максимально расслабится, поможет в этом медитация, её нужно проводить не менее 30 минут. Духовные и оздоровительные практики помогут максимально расслабится и освободить голову от мыслей. После проведенных занятий выпейте чай, травяной отвар или настой из листьев малины.
Горячая ванна, баня.Не доказанный метод
Если есть проблемы со здоровьем, хронические заболевания сердца, сосудов он и вовсе противопоказан. Не посещайте баню одна, ванну принимать если дома кто-то есть, следите за своим артериальным давлением. В ванну можно добавить ароматические масла, например, масло жасмина. Оно стимулирует раскрытие шейки.
Показания и противопоказания
Всё вышеперечисленное можно выполнять если Вы уже находитесь в родильном зале, и необходимо ускорить процесс затянувшихся родов. Нередки случаи, когда схватки идут, а раскрытия нет. Врачи прибегают к немедикаментозным методам – показывают упражнения, помогают настроиться, учат правильно дышать. Во всех практически роддомах есть специальные приспособления для выполнения упражнений – фитбол например.Но если Вы находитесь дома, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом перед выполнением упражнений и прочих домашних методов вызывания родов. Самостоятельно принятое решение может привести к нежелательным последствиям.
Часто женщина при приближении срока род начинает волноваться, паниковать. Нервное состояние может замедлить приближение родов, напряжение не дает шейке матке подготовится к родам.
Основными причинами медленного раскрытия, либо его отсутствия является:
- возраст выше 35
- многоводие
- маловодие
- заболевания щитовидной железы у женщины
Понятие твёрдая шейка — это следствие сохранения беременности, частое применение сохраняющих и укрепляющих шейку препаратов. Единственный выход из данной ситуации – кесарево сечение.
Важно!! Если после излития околоплодных вод, самопроизвольного или механического, схватки не начинаются более 30-40 минут, необходимо делать кесарево сечение.
Если схватки продолжаются несколько часов, а раскрытия нет, необходимо также проводить кесарево сечение.
Несмотря на развитую медицину, множество препаратов и способов помочь женщине в родах всегда есть риск для здоровья ребенка и будущей матери. Поэтому желательно до родов познакомится с врачом, который будет принимать вашего малыша и обговорить все возможные последствия и действие во время чрезвычайных ситуаций.
Врач, принимающий роды должен знать о проблемах со здоровьем женщины. Быть подготовленным профессионально. Роды — это всегда риск. Будьте здоровы и лёгких Вам родов!
Роды со стимуляцией. Как стимулируют родовую деятельность в роддоме?
Содержание:
Стимуляция — это искусственное вызывание родов на различных сроках беременности и активизация родовой деятельности уже во время родов. Эта процедура может потребоваться, если продолжительность родов увеличивается, что происходит в случае удлинения либо первого периода родов (раскрытия шейки матки), либо второго (изгнания плода). Поскольку не каждая «задержка» в родах требует стимуляции, врачи должны, проанализировав ситуацию, понять ее причины и действовать сообразно им.

Наблюдая за родами, врач обращает внимание на следующие моменты:
- Наличие схваток, их частота, продолжительность и сила. Объективно эти признаки подтверждаются при пальпации живота (матки), по показаниям прибора токодинамометра, позволяющего точно регистрировать частоту и продолжительность схваток, а также с помощью специального внутриматочного катетера для определения давления в матке на фоне схваток (последний способ используется очень редко).
- Раскрытие шейки матки — это наиболее точный критерий нормального течения родов. Обычно раскрытие измеряется в сантиметрах. Минимальное раскрытие — 0 см, когда шейка матки закрыта, максимальное — 10 см, при полном раскрытии. Однако и этот показатель не является полностью надежным, поскольку даже у одного и того же врача получаемые величины раскрытия могут разниться, не говоря уже о разных врачах, осматривающих одну женщину (ориентиром в определении степени открытия в сантиметрах служит ширина пальцев врача; 1 палец примерно соответствует 2 см, 3 пальца — 6 см и т.д.). Считается, что нормальная скорость раскрытия шейки матки в активной фазе родов —1-1,5 см/ч. Если раскрытие происходит медленнее, то роженице могут потребоваться какие-либо стимулирующие воздействия. Однако действия врачей определяются не только степенью раскрытия, но и состоянием женщины.
- Продвижение предлежащей части плода (как правило, головки). Оно определяется при пальпации живота и/или влагалищном исследовании.
При нормальном размере таза, правильном положении плода и отсутствии факторов, препятствующих рождению ребенка через естественные родовые пути, затяжной форме родов способствуют:
- успокаивающие препараты;
- обезболивающие средства;
- положение роженицы на спине;
- страх женщины перед болью;
- некоторые заболевания беременных.
Кроме того, существуют показания для искусственного вызывания родовой деятельности:
- переношенная беременность, особенно если выявлены признаки нарушений у плода или патологические изменения плаценты,
- в некоторых ситуациях — поздний токсикоз,
- преждевременная отслойка плаценты (прямая угроза жизни плода),
- преждевременное отхождение околоплодных вод (поскольку повышается вероятность проникновения инфекции через шейку матки), некоторые заболевания (например, тяжелый сахарный диабет) и т.д.
Ваши действия в период беременности и родов
Желание родить благополучно не должно оставаться мечтой, не подкрепленной конкретными действиями. Умеренная физическая активность во время беременности, физические упражнения, тренирующие мышцы брюшного пресса, промежности, дыхательная гимнастика, умение расслабляться — все это так или иначе благотворно скажется на течении родов. Знания о течении родов, правильном поведении в них уменьшат страх перед родами, следовательно, вы в большей степени сможете влиять на процесс рождения своего ребенка. Перечисленные полезные знания и навыки — это довольно действенные методы стимуляции родов.
Если у вас есть возможность выбора условий для родов и возможность выбора роддома, одним из критериев отбора должна быть возможность ходить во время родов (конечно, если у вас нет к этому противопоказаний). Доказано, что лежачее положение увеличивает продолжительность родов, поскольку один из факторов раскрытия шейки матки — давление плода на шейку не реализуется. В США проводились исследования, показавшие, что свобода движений (возможность ходить, сидеть в разных позах) может быть не менее эффективной, чем медикаментозная стимуляция в родах!
Если у вас есть возможность ознакомиться с тем помещением, где будут проходить роды, — воспользуйтесь ею. Как ни удивительно, фактор предварительного знакомства с родильным отделением также благотворно влияет на процесс родов (это также выявили дотошные в своих исследованиях американцы).
Во время родов вы можете воспользоваться старым, но научно обоснованным способом, — стимуляцией сосков. При этом в организме повышается выработка окситоцина — гормона, стимулирующего родовую деятельность, во многом определяющего течение родов и их благополучный исход. Именно этим обстоятельством можно объяснить то, что прикладывание ребенка к груди сразу после его рождения ускоряет рождение детского места и уменьшает вероятность послеродовых кровотечений. Если, по мнению врачей, ваша беременность постепенно становится переношенной, а признаков приближения родов нет, вы также можете прибегнуть к этому способу.
Гарантировать эффект, к сожалению, нельзя, но и вреда от этого способа не будет (конечно, если не переусердствовать, ведь в этот период соски легко травмировать).
Повышенная физическая нагрузка также может спровоцировать начало родов. Но этот «способ стимуляции» чреват очевидной опасностью для жизни матери и ребенка.
Действия врачей во время родов
Следует сказать, что частота применения медикаментозной стимуляции растет из года в год. Причин этому несколько. Основные — состояние здоровья женщин и желание врачей свести к минимуму риск для плода. Если вы хотели бы, чтобы во время ваших родов лекарственные препараты использовались только при крайней необходимости, обсудите это со своим врачом. Кроме того, в разных роддомах есть свои «излюбленные» методы стимуляции. Возможно, для вас будет полезной информация о том, какой метод стимуляции предпочитают акушеры роддома, выбранного вами.
Итак, какие способы стимуляции родов имеют в своем арсенале врачи? Все их можно формально разделить на те, которые стимулируют сократительную способность матки, и те, которые влияют на раскрытие шейки матки. Несколько особняком стоят успокаивающие средства. Страх перед болью может притормозить родовую деятельность. Поэтому, приглушая негативные эмоции, в некоторых ситуациях можно восстановить нормальный ход родов.

Методы, воздействующие на сократительную активность матки
В этой группе наибольшей популярностью среди акушеров пользуются амниотомия и полученные синтетическим путем аналоги естественных гормонов, в частности окситоцин.
Амниотомия — вскрытие плодного пузыря. Оно проводится во время вагинального обследования стерильным пластиковым инструментом, напоминающим крючок. Эта процедура безболезненна, поскольку плодный пузырь лишен болевых рецепторов. Механизм действия амниотомии до конца не выяснен. Предполагается, что вскрытие плодного пузыря, во-первых, способствует механическому раздражению родовых путей головкой плода, а во-вторых, опосредованно стимулирует выработку простагландинов, усиливающих родовую деятельность. Сведения об эффективности амниотомии противоречивы. В целом преобладает мнение, что амниотомия и без сочетания с другими методами стимуляции уменьшает продолжительность родов. Но этот метод не всегда эффективен. И если врачи приходят к выводу, что данной роженице требуется стимуляция, а плодный пузырь еще цел, сначала будет проведена амниотомия, а уже после нее, при необходимости, прибегают к помощи родостимулирующих препаратов.
Если амниотомия протекает без осложнений, она никак не сказывается на состоянии ребенка. Амниотомия считается безопасным методом, какие-либо осложнения достаточно редки. Тем не менее они существуют.
Амниотомию можно представить как разрезание хорошо надутого воздушного шарика. Становится понятным, почему в некоторых случаях как амниотомии, так и самопроизвольного разрыва пузыря происходит выпадение пуповины. Это осложнение грозит развитием острой кислородной недостаточности плода из-за сдавливания пуповины между головкой плода и родовыми путями. Такая ситуация требует экстренного вмешательства врачей.
По поверхности плодного пузыря проходят кровеносные сосуды, в том числе довольно крупные. Поэтому, если разрез пузыря, проводящийся вслепую, повредит такой сосуд, возможно кровотечение, в некоторых случаях угрожающее жизни ребенка.
Во избежание осложнений амниотомию при родах по возможности стараются проводить после того как головка плода входит в малый таз, сдавливая плодный пузырь и сосуды, проходящие по его поверхности. Это предотвращает кровотечение и выпадение пуповины.
Если, несмотря на амниотомию, родовая деятельность не активизируется, повышается вероятность инфицирования матки и плода, который теперь не защищен плодным пузырем и амниотической жидкостью.
Окситоцин — синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Он применяется для искусственного вызывания родов, при слабости родовой деятельности на всем протяжении родов, при послеродовых кровотечениях, для стимуляции лактации. Во избежание тяжелых осложнении, окситоцин не применяют при аномалии положения плода и клинически узком тазе, когда размеры тазового кольца недостаточны для самостоятельных родов.
Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще — в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно — внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой («капельницей») весьма ограничена в движениях.
Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально, следовательно, при использовании окситоцина всегда есть опасность передозировки с появлением побочных эффектов.
Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки).
Окситоцин не применяется при нежелательности или невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.
Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина — это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода.
Методы, воздействующие на шейку матки
У части женщин причиной замедленного течения родов является неготовность шейки матки к раскрытию — говоря языком врачей, ее резистентность, или незрелость. Наиболее распространенный метод, помогающий матке «созреть» — применение простагландинов.
Простагландины — гормоны, обладающие выраженным влиянием на репродуктивную функцию. В небольших количествах они содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в семенной жидкости и околоплодных водах. Простагландины способны стимулировать гладкую мускулатуру, в том числе фаллопиевы трубы, матку и ее шейку. Препараты этой группы, как и окситоцин, вводятся по-разному. Однако пути введения, приводящие к системному влиянию этих препаратов (в виде таблеток, растворов для внутривенного введения), не очень распространены. Это объясняется тем, что, стимулируя матку примерно с тем же эффектом, что и окситоцин, они приводят к большему числу побочных явлений (тошнота, рвота, понос, лихорадка, чрезмерная стимуляция сокращений матки и т.п.) и, к тому же, дороже стоят. Поэтому простагландины чаще употребляются не для стимуляции в процессе родов, а для искусственного прерывания беременности на ранних сроках, искусственного вызывания родов при почти доношенной или доношенной беременности.
В настоящее время достаточно широко используется метод введения вязкого геля или свечей, содержащих простагландины, во влагалище или канал шейки матки. При этом способе введения побочные эффекты минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Важно также и то, что при местном введении этого стимулятора родов не ограничиваются движения женщины.
Конечно, средств, усиливающих родовую деятельность, немало. Многие из них очень редко применяют во время родов, но используют как средство борьбы с послеродовыми кровотечениями, которые происходят из-за недостаточного сокращения матки (ее гипотонии). Среди них растительные препараты (спорыньи, барбариса обыкновенного, крапивы, травы пастушьей сумки, сферофизина и т.п.). Некоторые средства в последние годы сдали свои позиции. Это относится, например, к искусственно синтезированным гормонам эстрогенам, эффективность которых уступает окситоцину. Есть методы, которые оказывают влияние на течение родов, но требуют дополнительных исследований, например акупунктура.
К сожалению, способа, который бы по всем своим параметрам устраивал и акушеров и их пациенток, пока не существует, как не существует двух похожих рожениц. Поэтому выбор метода родостимуляции остается за врачом, который принимает решение, учитывая условия течения беременности, родов и индивидуальные особенности женщины.
Татьяна Замятнина
Акушер-гинеколог,
врач высшей категории,
медицинский центр «MEDSWIS»
Таблетка для раскрытия шейки. Через сколько начинает действовать таблетка для стимуляции родов
Последние:- Основные отличия опеки от усыновления
- Тату бритни спирс Перевод татуировки бритни спирс на идиш
- День мотострелковых войск России: дата, история Поздравления с днем сухопутных войск прикольные
- Что делать если заклинило замок чемодана?
- День зимнего солнцестояния: история и традиции
Особенности раскрытие шейки матки перед родами, как ускорить
Матка – орган без которого женщина не может не выносить, не родить ребенка. В обычном состоянии представляет собой группу сжатых мышц. Когда же женщина беременеет, то с каждым месяцем состояние органа меняется.
Некоторые женщины на последнем сроке не могут дождаться, когда, же на свет родится ее маленькое счастье. На девятом месяце любое непривычное состояние или выделение кажется, что срок родов наступил. Случается, что раскрытие шейки матки происходит раньше срока, что зачастую грозит жизни ребенка.
Вид и симптомы раскрытия шейки матки


Подготовительный процесс для раскрытия шейки матки начинается примерно с 32 недели акушерской беременности. При нормальном течении беременности шейка матки раскрывается за несколько дней до родов. Врачи судят по состоянию матки у:
- первородящей женщины;
- повторнородящей.
У женщины, которая ждет ребенка впервые, канал шейки матки открывается для начала только на полпальца, а у повторнородящей на целый палец. Чем ближе время подходит к родам, тем больше происходит раскрытие. Его измеряют, как правило, на акушерских пальцах. Сколько шейка майки пропускает пальцев, на столько она открыта.
Плод опускается все ниже, давит на орган. За счёт этого матка становится рыхлой и мягкой. Чем ниже плод, тем больше она раскрывается.
Перед самой родовой деятельностью матка становится гладкой и короткой – это касается как первородок, так и повторнородящих. Полное раскрытие матки происходит до 10-12 см – это 5 пальцев.
Симптомы
По своим ощущениям женщина может определить раскрытие шейки матки, Симптомы, которые дают это понять:
- боль внизу живота, похожая на боль при менструации: тянущая или ноющая;
- наличие на белье кровянистых выделение – так называемой пробки, которая перекрывает цервикальный канал, чтобы в него не попала инфекция;
- наличие схваткообразной боли, которая появляется через равные промежутки времени.
Схватка – главный предвестник приближающихся родов. Первые боли проявляются через 25 минут, и, чем больше раскрывается шейка матки, тем меньше промежуток времени между схваткой. Также отхождение околоплодных вод свидетельствует о скором родоразрешении. Но иногда происходит, что воды отошли и схватки нет, как и нет раскрытия шейки матки.


Важно: полное раскрытие начинается только перед началом родовой деятельности и по истечению акушерского срока беременности.
Если же раскрытие произошло раньше установленного срока, то роды будут называться преждевременными. Чем больше срок беременности, тем больше шансов у ребенка на жизнь. Существует несколько причин преждевременного раскрытия шейки матки.
- гормональная недостаточность;
- отслойка плаценты;
- инфекции.
Главным симптомом является ноющая боль, а также кровяные выделения. Важно при первых их проявления срочно обратится к врачу. Если же родовая деятельность не началась, то доктор может наложить швы на шейку матки, до полного срока беременности с применением необходимых лекарственных препаратов.
Ускорение раскрытия шейки матки. Медикаментозный способ
Роды могут начаться уже с 38 недели, т.е. если гинеколог на приеме обнаружил раскрытие на 2-3 пальца, тогда можно готовиться в роддом заранее.
Случается, что женщина просто перехаживает свой срок родов (41 неделя беременности), а шейка матки еще никак не раскрывается. Это может привести к гибели плода. Из-за того, что плацента к своему сроку созревает и становится тоньше, это замедляет поступление питательных веществ ребенку. Для этого врачи использую стимуляторы:
- гели;
- свечи;
- капельницы;
- таблетки;
- катетер;
- водоросли;
- народные (домашние) способы.
Есть медикаментозные и немедикаментозные способы для ускорения раскрытия шейки матки.
Гели

Фото геляСамым щадящим средством для ускорения родов являются гели. Его гормональная основа дает ускорение для полного раскрытия. В состав входит простагландин, за счет которого ускоряются процессы. Эффект наступает через 40 минут и до 4 часов, все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Гели используют в акушерстве уже около двадцати лет, что говорит об их работе и эффективности.
Препарат вводится шприцем во влагалище и только по назначению врача. Делает это либо медсестра, либо сам врач. После чего женщине необходимо полчаса полежать для предотвращения вытекания.
Пациентка находится под контролем и, если гель не подействовал, и шейка матки никак не открывается, то его необходимо вводить повторно. За все время применения гель вводится только в размере трех миллиграмм.
Если же при первом введении шейка матки равняется 3 мм, тогда повторное применение не требуется. Значит процесс раскрытия уже начал набирать силу.
Врач назначает гель если:
- шейка матки никак не открывается;
- схватки не стабильные, постепенно исчезающие;
- схваток нет вообще, даже если отошли околоплодные воды;
- происходит сбой в начале родовой деятельности;
При всех своих положительных качествах и не щадящих свойствах у геля имеются и противопоказания для применения:
- у матери индивидуальная непереносимость;
- слабое здоровье матери;
- головка ребенка больше, чем таз матери;
- неправильное предлежание плода;
- у ребенка проблемы, которые диагностирует кардиомонитор.
Врач должен следит за всеми показателями здоровья роженицы и ребенка, но основании чего выносить решение о применения каких-либо лекарственных препаратов.
Свечи


Также минимальным побочным действием обладают свечи. Этот вид медикаментозного применения содержит простагландины, которые помогают шейке матки быстрее раскрыться.
Применяется путем введения свечи глубоко во влагалище. Действие проводит медсестра либо врач. Действие наступает через полчаса после применения. Женщина может при этом передвигаться, не боясь, что свечка может выпасть.
Если же эффект не наступает применяются другие, необходимые для родоразрешения, методы.
Данный метод действует только на матку и не причиняет вреда ребенка. Применяется также часто, как и гели.
Таблетки и капельницы


К медикаментозным способам относят также применение таблеток. Их главным компонентом является окситоцин. Это аналог гормона, которые помогает стимулировать шейку матки. В основном применяется в форме инъекций (капельниц), редко в форме таблеток.
Женщине посредством капельницы в вену вводится раствор окситоцина. Эффект наступает быстрее, чем после использования таблеток. Но действия роженицы ограничены, она может только лежать, что при начинающихся схватках иногда просто невозможно.
Раствор подбирается индивидуально каждой пациентке, потому как он по-разному может действовать. При его применении боли от схваток начинают увеличиваться, поэтому вместе с окситоцином применяется спазмолитики. Матка из-за этого расслабляется и начинает раскрываться.
Этот способ не подходит женщинам, которым назначено кесарево сечение. Также индивидуальной непереносимости аппаратов роженицей, из-за неправильного предлежания плода или же наличия на матке рубцов.
Самым распространённым побочным действием данного лекарственного средства является активное сокращение шейки матки, приводящая к нарушению кровообращения, что может нарушить поступление кислорода ребенку.
Катетер


Очень редко при не раскрытии шейки матки акушеры-гинекологи применяют катетер Фолея. Это достаточно неудобный метод, представляющий собой длинную трубку, к концу которой присоединен маленький баллончик.
Важно: Ввести катетер может только врач либо медсестра. Женщине самой сделать это категорически запрещено!
Это довольно-таки неприятная процедура, которая зачастую проходит болезненно. Назначается беременным в том случае, если остальные методы для ускорения родов противопоказаны.
Данные метод необходим женщинам:
- болеющим сахарным диабетом;
- с гестозом;
- с высоким давлением;
- наличие многоводия;
- большой плод;
- проблемы с сердцем;
- многоплодная беременность.
Также назначен для применения по некоторым другим показателям из-за индивидуальных особенностей организма, по решению врача. При грамотном обращении процедура не занимает много времени. Но за ней требуется уход, и при ходьбе доставляет дискомфорт.
Имеются противопоказания для применения:
- открывшееся дородовое кровотечение;
- наличие инфекции во влагалище;
- разрыв околоплодного пузыря и отхождение вод;
- начавшаяся родовая деятельности при установке катетера.
Если же после процедуры у роженицы наблюдается боль, дискомфорт, жжение, данный прибор следует удалить.
Водоросли


Еще одним средством для ускорения раскрытия шейки матки являются палочки ламинария или морские водоросли. Пациента находится на гинекологическом кресле, а врач вводит их в цервикальный канал. С течением времени палочки начинают набухать из-за влаги, и канал постепенно раскрывается. Тем самым раскрытие происходит безболезненно, но не так быстро, как хотелось.
Разрыв околоплодного пузыря
При начинающихся схватках, но не раскрывшейся шейке матки, акушеры прибегают к разрыву околоплодного пузыря. Данный процесс проходит путём осмотра влагалища и введение длинной спицы, на конце которой находится крючок. Используются только стерильные приборы, чтобы исключить попадание инфекции в матку и заражение плода. После данной процедуры матка начинает сокращаться интенсивнее, что приводит к полному её раскрытию.
Ускорение раскрытия шейки матки. Немедикаментозный способ
Если противопоказаний женщина не имеет, а срок родов уже подошёл к концу, тогда акушер-гинеколог может посоветовать ускорить этот процесс в домашних условиях.


Самым эффективным способом для ускорения родов является секс. Из-за содержания в сперме простагландинов, которые стимулируют шейку матки к раскрытию. Но при всей эффективности данного способа есть ряд противопоказаний:
- наличие у мужчины инфекции;
- плацента находится достаточно низко;
- слишком активный секс и оргазм.
Не стоит сильно увлекаться столь интересным методом, чтобы не произошло отслоение плаценты.
Хорошим способом, чтобы ускорить роды являются физические упражнения или физическая нагрузка. При этом процесс ускорения раскрытия произойдёт намного быстрее. Это может быть прогулка чуть ускоренным шагом, приседания, преодоление лестничных пролетов пешком. Хотя при беременности занятие йогой и поход в бассейн – это необходимые физические нагрузки, но чрезмерное их увлечение может привести к ранним родам.
Можно заняться домашними делами: сделать уборку дома с мытьем полов. Но опять же не переусердствовать, чтобы не навредить ребёнку.
Также по советам гинеколога активный массаж сосков даст свои результаты. Данный процесс помогает усиленному сокращению матки, за счёт чего роды не заставят себя долго ждать. Это занятие рекомендовано и только родившей женщине, чтобы «послед» быстрее покинул матку. Также помогает сокращению матки после родов. Данный процесс помогает усиленному сокращению матки, за счёт чего роды не заставят себя долго ждать.
Принятие теплой ванны поможет ускорить процесс раскрытия. Вода не должна быть горячей! Но этот способ не следует применять, если околоплодные воды отошли или отошла пробка.
В домашних условиях можно сделать очистительную клизму или же принять небольшое количество слабительного. Действие препарата начнётся через 30 минут, после чего могут начаться схватки. Касторка по своим свойствам является слабительным средством.
Также существуют несколько продуктов применение которых приведёт к быстрому раскрытию шейки матки. Ими являются чай из малины, свекла, петрушка.


Будущая мама может совместить некоторые из данных советов вместе. И тогда главное событие в ее жизни не заставит себя долго ждать. Но заниматься этим нужно только тогда, когда срок начинает превышать 40 недель, никак не заранее.
Методы и советы по ускорению раскрытия шейки матки индивидуальны. Некоторым роженицам подходит, что-то одно и действует сразу. Некоторые же перепробуют все методы, а результат наступает очень долго. Поэтому женщине необходимо быть под постоянным наблюдением у врача, чтобы не нагнести вред ни себе ни ребенку.
Может быть есть среди читателей женщины, которым подошли какие-то другие особенные средства для ускорения шейки матки. Тогда спишите поделиться ими с читателями в комментариях!
Видео: Готовимся к легким родам – проведение, дыхание, раскрытие шейки матки
Видео: начало родов – раскрытие шейки матки
Видео: попытки вызвать роды
Стимуляция родовой деятельности таблетками

О том, что роды стимулируют, знают многие женщины. Но, как и когда это происходит, известно не всем будущим мамам. Процедуру акушеры-гинекологи называют индукцией или родовозбуждением. Ознакомимся с такой манипуляцией и таблетками для стимуляции родовой деятельности.
Показания и противопоказания для родовозбуждения
Индукция считается целесообразной, когда риск от ее проведения ниже риска продления беременности, и противопоказаний к естественным родам нет. Роды врачи вызывают, если на то есть показания. Они бывают общими, а также только со стороны женщины или плода.
К первым относят срок беременности 41 неделя с явными признаками перенашивания плода; тяжелое многоводие; излитие околоплодных вод с отсутствием родовой деятельности; подготовительный период с нерегулярными и болезненными схватками.
Со стороны матери показаниями для использования стимуляции являются тяжелые формы гестоза, преэклампсия, сахарный диабет. Также это могут быть и другие прогрессирующие недуги, угрожающие жизни женщины. Со стороны плода показанием для индукции являются тяжелые пороки его развития, задержка внутриутробного развития, гемолитическая болезнь и антенатальная его гибель.
Относительным показанием для родовозбуждения является предположительно крупный плод или многоплодная беременность на сроке 37-38 недель.
Для индукции существуют и противопоказания, среди которых рубец на матке, узкий таз женщины, аномальное положение плода, полное предлежание плаценты, первичное острое заболевание генитальным герпесом, наличие шеечного миоматозного узла, тяжелые заболевания будущей мамы.
Вопрос о возможности стимуляции родов всегда акушерами рассматривается в индивидуальном порядке.
Методы индукции родов
Они базируются на ускорении запуска родового процесса с помощью медикаментов. К таким относят препараты с содержанием аналогов окситоцина или простагландинов.
Последние являются гормонами, которые влияют на изменение структуры шейки матки, в частности, стимулируют её созревание и расслабляют нижний отдел матки. Лекарства с простагландинами выпускают в разных видах и дозировках. Но на практике чаще всего применяют гель с содержанием простагландина Е2. Его вводят в канал шейки матки. Эффект от применения этого средства можно ожидать через несколько часов. Но порой требуется и повторное введение. Допускается применение геля трижды в сутки. Простагландины роженице могут вводить и внутривенно. В этом случае они действуют быстрее. Но такой способ ведения чреват развитием гиперстимуляции матки.
Распространенным способом индукции является введение роженице окситоцина. Делают это внутривенно. Препарат попадает непосредственно в кровь. Стандартных дозировок окситоцина не существует. Его вводят медленно, контролируя начало схваток, избегая гиперстимуляции матки.
Возможно одновременное капельное введение окситоцина и простогландинов.
Мифепристон — таблетки для стимуляции родов. Они применяются по схеме. Сначала женщине предлагают принять перорально 200 мг Мифепристона, через сутки при необходимости прием препарата повторяется. Данное лекарственное средство — это синтетический препарат, подавляющий действие прогестерона и стимулирующий сократительную активность матки. Он обладает побочными эффектами, поэтому принимается только под врачебным контролем.
Существуют и нефармакологические методы стимуляции родов. К ним относят амниотомию (вскрытие плодного пузыря). Способ показан при зрелой шейке матки.
Иногда для индукции применяются ламинарии — высушенные стебли морской капусты. Их вводят в цервикальный канал и утрамбовывают. Под воздействием слизи они растягивают шейку матку, разбухая. Эффективность метода составляет более 70%. Ламинарии бережно действуют на шейку матки, способствуя выработке простагландинов.
Механическим способом стимуляции раскрытия шейки матки является катетер Фолея. По сути, это наполнений водой баллончик, который вставляют в цервикальный канал.
Выбор метода индукции зависит от степени зрелости шейки матки. В любом случае при стимуляции врачи проводят постоянный контроль сердечной деятельности плода.
какие препараты назначают для стимуляции родовой деятельности?
Роды – это природный физиологический процесс, исходом которого является рождение малыша на свет. Не всегда все проходит гладко, бывают непредвиденные ситуации, когда стимуляция родового процесса на большом сроке беременности крайне необходима. Используемые при этом препараты ускоряют родоразрешение. Опасна ли такая мера для мамы и малыша и какие таблетки и уколы лучше справляются со своими функциями?


Когда показана стимуляция родов?
Многие беременные интересуются, как действуют стимуляторы на женский организм перед родами, не вызывают ли они опасности для жизни ребенка? Назначение таких препаратов не бывает спонтанным. Имеются определенные показания для их применения в роддоме:
- Перенашивание плода. Обычно в период с 38 по 40 неделю у женщины появляются предвестники родов и происходит последующее естественное родоразрешение. Когда этого не происходит, врачи назначают таблетки, вызывающие роды.
- Тяжелые хронические состояния у женщины. Если у будущей мамы в анамнезе присутствуют заболевания (диабет, сердечно-сосудистые нарушения, почечная недостаточность), которые способны при родах навредить здоровью женщины и ее ребенка, специалисты назначают гормональные таблетки или уколы для вызывания родов.


- Отсутствие схваток после того, как воды отошли. Часто у рожениц перед родами сначала отходят околоплодные воды, а затем начинаются схватки, интенсивность которых постепенно нарастает. Иногда схватки не появляются в течении 10 часов и более – тогда врачи вызывают искусственные роды.
- Многоводие и многоплодная беременность. При таких состояниях маточные стенки растягиваются слишком сильно, поэтому применение стимуляторов в этом случае является необходимой мерой.
Виды и методы стимуляции родовой деятельности
Тот или иной метод стимуляции применяют в соответствии с этапом родовой деятельности. Сначала специалист оценивает степень раскрытия шейки матки и ее зрелость по шкале Бишопа. После осмотра врач может применить один из следующих методов:
- Отслоение оболочек. Манипуляцию проводят на кресле, осторожно отделяя околоплодные оболочки от матки. Процедуру могут повторять несколько раз. Отслоение оболочек практически всегда вызывает появление схваток, но бывают и исключения. Тогда специалисты используют другой метод.
- Вагинальное введение простагландинов, которые бывают в виде специального геля или интравагинальных свечей. Такие вещества организм способен продуцировать и самостоятельно, но когда их недостаточно, родовая деятельность считается слабой. Простагландины непосредственно воздействуют на состояние шейки матки, способствуя ее скорейшему созреванию и последующему раскрытию. Компоненты таких стимулирующих препаратов не могут проникать сквозь околоплодную оболочку, поэтому не оказывают негативного воздействия на плод.


- Прокол околоплодного пузыря. Если у женщины наблюдаются затяжные схватки, врачи могут проколоть пузырь, чтобы излились воды, и тем самым простимулировать возникновение схваток. Манипуляцию выполняют, когда головка плода уже опустилась в родовой канал, иначе возможно кровотечение или выпадение пуповины. Метод применяют не так часто, поскольку имеются определенные риски.
- Применение искусственно синтезированного гормона (окситоцина). К такому методу прибегают, когда у роженицы наблюдается затухание схваток. Препарат вводят в организм при помощи капельницы. При этом ведется постоянный врачебный контроль состояния мамы и ребенка.
- Прием специальных таблеток. В последнее время этот метод становится наиболее востребованным, поскольку считается эффективным и простым. При этом такие препараты не воздействуют на плод.


Помимо вызывания родов с помощью медикаментов, можно предпринять меры и в домашних условиях. Если малыш не спешит с появлением на свет, а дата предполагаемых родов уже совсем близко или прошла, можно прибегнуть к естественным методам, провоцирующим схватки.
Перед планируемыми родами врачом могут быть рекомендуемы:
- Физические нагрузки и ходьба. Считается, что упражнения для беременных, длительные пешие прогулки и незначительные физические нагрузки помогают приблизить дату родов. Это не значит, что нужно переусердствовать и нагружать себя. Чрезмерные нагрузки могут навредить, например, спровоцировать отслойку плаценты.
- Секс. В сперме содержатся простагландины, которые действуют на шейку матки, подготавливая ее к родовой деятельности. К тому же, половая жизнь на 38–40 неделе гестации провоцирует сокращение матки.
- Касторовое масло. Это вещество приравнивается к натуральным гормонам, которые воздействуют на шейку матки, если вводить его регулярно интравагинально. Касторовое масло может оказать слабительный эффект, но только в том случае, когда родовые пути уже подготовлены. Такого же эффекта можно достичь при использовании очистительной клизмы.


Опасно ли это?
Специалисты считают, что стимуляция родовой деятельности не воздействует на ребенка, но должна осуществляться только опытными врачами и под постоянным наблюдением. Проблемные ситуации могут возникнуть в ходе родоразрешения. Отрицательными моментами такой манипуляции являются:
- болезненные схватки;
- стремительное родоразрешение, которое ведет к появлению родовых травм и разрывов;
- гипоксия плода;
- гиперстимуляция.


Процесс стимуляции родов должен полностью контролироваться медиками. Иногда такие способы не оказывают должного эффекта – тогда прибегают к кесареву сечению.
Препараты и средства для стимуляции родов и инструкция по применению
При поступлении женщины в родильное отделение сначала проводится осмотр. При помощи пальпации врач определяет готовность шейки к родам. При слабой родовой деятельности, а также при других врачебных показаниях, применяются средства, вызывающие роды. Препараты, стимулирующие родовую деятельность при беременности, описаны в таблице:
| Название препарата | Описание | Инструкция по применению |
| Палочки ламинарии | Этот способ применяют в акушерстве достаточно давно. Средство представляет собой высушенные спрессованные водоросли. | Палочки ламинарии вводят в шейку матки, которая на тот момент должна быть слегка приоткрытой. Влажная среда воздействует на водоросли и они, набухая, раскрывают шейку матки. Таким образом, стимулируется начало родов. |
| Окситоцин | Искусственный гормон, который стимулирует не только родовую деятельность, но и лактацию. Также его применяют в качестве эффективного кровоостанавливающего средства после сложных родов. | Окситоцин вводят в организм роженицы при помощи капельницы, внутривенно. |
| Простагландины: Препидил, Простин (гель, свечи) | Являются биологически активными компонентами, вызывающими размягчение шейки и ее последующее раскрытие. | Вагинальный гель вводят стерильным шприцом, достигая задней стенки влагалища. Женщине рекомендуется некоторое время занимать горизонтальное положение, чтобы избежать вытекания средства. Эффект наступает через 4–5 часов после введения. Максимальная доза препарата не должна превышать 3 мл. |
| Таблетки: Пенкрофтон, Мифепристон, Миропристон (подробнее в статье: Мифепристон для стимуляции родовой деятельности) | Такие препараты относятся к группе медикаментов, прерывающих беременность. На поздних сроках гестации применяются для искусственного вызывания родового процесса. | 200 мг препарата дают женщине внутрь. Действие препарата проявляется через несколько часов, иногда этот показатель увеличивается до 24 часов. Это зависит от индивидуальных особенностей пациентки. |


Есть ли противопоказания?
Применяя искусственные методы стимуляции родов, специалисты должны внимательно осмотреть женщину и изучить ее анамнез. Стимуляторы родов назначают только по определенным показаниям, при этом дозировка и вид средства подбираются индивидуально. К применению стимулирующих средств имеются противопоказания:
- отслоение плаценты;
- узкий таз у роженицы или его несоответствие размерам плода;
- аномальное расположение малыша в полости матки;
- полное предлежание плаценты;
- диагностированный генитальный герпес;
- рубцы на матке;
- предыдущее кесарево сечение;
- инфекционные заболевания;
- внутриматочное кровотечение.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »Поделитесь с друьями!


Великого старовинного музею, що знайомить своїх відвідувачів із дивовижними, різноманітними та загадковими братами нашими меншими, колекція яких містить понад 160 «екземплярів».
Енциклопедія містить факти про понад 300 тварин — як звичних нам собак, котів, кроликів, бджіл та комарів, так і екзотичних казуарів, броненосців, качкодзьобів, маргаїв та інших — знайомитися з якими пропонується через зрозумілі дитині поняття, прості таблиці та порівняння. І, що найважливіше, як і годиться автору хорошої дитячої енциклопедії, Дженкінс намагається, головним чином, зацікавити свого читача дивовижним навколишнім світом і його мешканцями, а не втиснути йому якомога більше інформації. 
Дітям, а разом з ними і дорослим, пропонується не просто дізнатися про те, що тварини та рослини потребують їхнього захисту (очевидно ж, що у сьогоднішньому світі його потребують абсолютно уся жива природа), але й зробити для цього кілька простих кроків, як от економити воду, сортувати й правильно утилізувати сміття, саджати дерева та квіти тощо.
Саме за цими та іншими «талантами» усі 600 із гаком тварин і «впорядковані» на сторінках цієї дитячої енциклопедії. Кожному вмінню чи особливості присвячено кілька сторінок, на яких тварини об’єднані не лише ідейно, але й спільним тлом, яким для когось є гори, для когось пустеля, а для когось нічне озеро, палітрою кольорів (так, Королівські тварини з’являються перед читачем у жовтих і жовтогарячих променях слави, Колючі — у м’яких блакитних хмаринках, а на агресивності Лютих акцентує увагу червоний) чи просто композиційно, як от лемур, бородата агама, імпала, анчоус, сурикат, мандрил та інші Товариські створіння, що дещо несподівано подружилися одне з одним у кількох «кубельцях».
За допомогою одних лише малюнків вона доносить до читачів незмінно актуальні заклики-гасла на кшталт «за цирк без тварин», «за дельфінарії без дельфінів», «за одяг без хутра та шкіри», «за їжу без м’яса», «за вулиці без безпритульних собак» тощо. Так-так, мова про бестселер Патріка Джорджа «Врятуй тварин» — інтерактивну книжку-картинку, кожну розгортку якої присвячено певному виду тварин, життя яких так чи інакше залежить від людини. На лівій сторінці зображено природне для тварини середовище або ж і самих тварин на волі. На правій — звірятко у світі людей: на арені цирку, за ґратами зоопарку, на бійні, на комірі пальта тощо.
Усе це допомагає читачам співпереживати героям і водночас усвідомлювати, що тварини існують для себе, а не для задоволення людських потреб.


Ці маленькі пухнасті друзі щороку садять тисячі дерев у всьому світі, завдяки простому забуванню, де вони поховали жолуді.
Вони навіть шукають руку експериментатора, коли ті зупиняються і просять родовжити ще!
Ви не побачите наших котячих друзів, які використовують ту саму форму контакту з іншою кішкою, крім кошенят та їх матерів. Кішки притуляють голову до людей, щоб вони могли знати, що вони відчувають себе в безпеці.
Два серця перекачують кров у свої зябра, а одне велике серце циркулює кров’ю до іншої частини тіла. Вони також можуть маскуватися для захисту під час полювання на їжу та при тривозі випускаючи токсичну фарбу.
Фото Всесвітній день захисту тварин відзначають кожного року 4 жовтня. Диким тваринам потрібна наша допомога, інакше прийде день, коли ми будемо їх бачити лише на картинках чи в неволі.

Там тварин лікують як фізично, так і психологічно – багато ведмедів уже на волі продовжують виконувати циркові трюки.
Рідкісний птах гніздиться в західних і центральних областях України, а також на півночі Одещини. Сипух у світі стає все менше і менше: у цілій Європі їх 110-220 тисяч пар, а в Україні близько 30 пар.
Animalia або Metazoa) — царство переважно багатоклітинних еукаріотичних (ядерних) організмів, однією з найголовніших ознак якого є гетеротрофність (тобто, споживання готових органічних речовин) та здатність активно рухатись. До царства тварин не належать рослини та гриби — теж великі (але не єдині) царства еукаріотів. Втім, існує чимало тварин, що ведуть нерухомий спосіб життя, а гетеротрофність властива також грибам і деяким рослинам-паразитам. У клітинах тварин (як і інших еукаріотів) міститься сформоване ядро.
| ред. код]
[джерело?].
Сукупність тварин тієї чи іншої території вивчає фауністика. Морфологія вивчає будову, форму тіла тварин і закономірності формоутворення окремих органів; включає анатомію, ембріологію, гістологію, цитологію. Умови існування тварин і їхні взаємовідносини з навколишнім середовищем вивчає екологія, поведінку тварин у порівняльному та еволюційному плані — етологія, закономірності поширення їх на земній кулі — зоогеографія, явища мінливості і спадковості — генетика тварин.
| ред. код]
| ред. код]
G.; Knoll, Andrew H.; Katz, Laura A. (16 August 2011). Estimating the timing of early eukaryotic diversification with multigene molecular clocks. Proceedings of the National Academy of Sciences 108 (33): 13624–13629. Bibcode:2011PNAS..10813624P. PMC 3158185. PMID 21810989. doi:10.1073/pnas.1110633108.
1111/jeu.12691.
2008). Myxozoa. Tree of Life Web Project. Архів оригіналу за 01.03.2018. Процитовано 25.07.2019.
Наприклад, сигнали, що використовує людина при спілкуванні, вельми довільні, оскільки за своїми фізичними особливостями вони не схожі на ті характеристики навколишнього світу, які вони позначають. Тварини користуються «мовою», так би мовити, не навмисно. Сигнали виражають їх емоційний стан і не призначені для своїх співтоваришів. «Мова» у них – не знаряддя пізнання, а результат роботи органів чуттів. Гусак не повідомляє про небезпеку, а криком заражає зграю своїм переляком.
У ссавців пахучі залози бувають на різних частинах тіла. Ведмеді залишають слід на деревах і камінні кігтями і спиною, у кішок і собак для цієї мети слугує сеча. Мова запахів дуже важлива для багатьох тварин-мисливців. Собака та його родичі знаходять здобич в основному завдяки органам чуття. Відстань, на яку собака може чути запах дичини, передусім залежить від напряму і сили вітру та вологості ґрунту. З диких тварин хорошим чуттям володіють вовк, шакал, лисиця.
Співати птахи навчаються у родичів. Зяблик чи канарка, які виросли на самоті і не чули пісень старших птахів, ніколи не співатимуть правильно.
У мові жестів звірів не останню роль відіграє хвіст. Якщо собака крутить хвостом, значить він задоволений і ніколи в цей час не вкусить. Інша річ, коли хвіст у нього нерухомий і напружений. Наближатися до такого собаки небезпечно. Коли ж собака чимось наляканий, він підгинає хвоста, ніби каже: «Я й так боюся, не чіпай мене».
Як правило, в такій групі є вожак. Ним буває доросла, дужа й досвідчена тварина, що може постояти за себе рогами, копитами й зубами. Шукаючи для себе кращі кормові угіддя, кращі місця для відпочинку і ночівлі, вони забезпечують таким чином іншим тваринам найкращі умови життя. У диких північних оленів, слонів, вовків вожаком бувають самиці, а в горил, павіанів, диких коней – самці.[3]
Ласка, горностай, заєць-біляк «переодягаються» в білу шубу, в ній вони майже непомітні на білому снігу. Міняє і білочка руду шубу на сіру — теплішу, пухнастішу, м’якшу.
Багато мишовидних гризунів можна знайти у сховищах горностая, ласки. Лісовий тхір запасає часом жаб. Норка може наскладати в пустотах під кригою при берегах водойм до двадцяти кілограмів риби. Бобри роблять під водою запаси гілок. Білка збирає горіхи, жолуді, сушить гриби. У норах мишей находили до восьми кілограмів насіння, а одного разу — навіть 47 кілограмів.
Найчастіше виявляють невідомих комах (цей клас відрізняється найбільшим біорізноманіттям), але нерідко трапляються нові риби, рептилії, птахи і навіть ссавці — особливо з віддалених і погано вивчених куточків планети.
Її виловили в Мексиканській затоці ще в 2010 році, але тільки через дев’ять років офіційно визнали новим видом.
Щоправда, жодного стосунку до лисиць корсиканська тварина не має: його найближчий родич — дикий африканський степовий кіт, предок домашніх котів.
Веселкоголов


walmart.com/account/api/location»,»hubStorePages»:»home,search,browse»,»enableHubStore»:»false»},»perimeterX»:{«isEnabled»:»true»},»oneApp «: {«drop2»: «true», «hfdrop2»: «true», «heartingCacheDuration»: «60000», «hearting»: «true»}, «feedback»: {«showFeedbackSuccessSnackbar»: «true», «feedbackSnackbarDuration» : «3000»}, «webWorker»: {«enableGetAll»: «false», «getAllTtl»: «
43-a12e95 «},» expoCookies «: {}}
«Я намерен противостоять этому как можно решительнее, и если он вообще дойдет до стола президента Клинтона, я уверен, что он наложит на него вето, которого он заслуживает», — сказал Кеннеди из Массачусетса.Сенатор Уильям Рот, R-Del. председатель Финансового комитета сказал, что высказывания Кеннеди «рискуют сорвать весь законопроект». Противники опасаются, что такие сберегательные счета будут наиболее привлекательными для здоровых людей, тем самым выливая их взносы из пула рисков, который страхует самых больных американцев. Это может привести к увеличению страховых взносов для людей, которые больше всего нуждаются в медицинской помощи. Демократы заявили, что согласятся на судебное разбирательство в отношении не облагаемых налогом медицинских сберегательных счетов в нескольких штатах. Но республиканцы предлагают провести общенациональный эксперимент, который ограничит возможности работодателей.Республиканцы все еще уточняли свое предложение, но одна из выдвинутых идей позволит работодателям с 50 или более работниками экспериментировать со счетами.
Я разрабатываю пилотную программу для таких счетов, не подлежащих налогообложению, которая была бы приемлемой для всех. Но выдвигаемые идеи описывались как «смертельный приговор от Йя Хилл и ТВарин-афи. Нужны товары для хобби? ХОББИ ЗАЯЦА 4529 Lee — 443-2755 Женская мода, размеры 2-26, Alexandria Mall Drive (между Dillards и Western Sizzlin)». 487-9499 Городское обсуждение, Александрия-Пайнвиль, штат Луизиана.J в WINDSOR COURT JH сенатор Эдвард Кеннеди, у которого городские трущобы порождают новые эпидемии СТАМБУЛ, Турция (AP) Следующая эпидемия может начаться с мечты. Или, может быть, выстрел. Все, что толкает людей и их домашний скот к городским войнам, бедности, видению чего-то лучшего, также добавляет еще одну щепотку к нездоровому супу из вирусов и болезней, которые могут стать причиной следующей смертельной вспышки. Городские трущобы и трущобы, «магниты для микробов» в мире, являются мрачными аренами, где медицинские работники пытаются загнать в ловушку множество загадочных новых болезней, таких как Эбола, и старых врагов, таких как холера и туберкулез, в новых и более опасных формах.
«Все это очень пугает», — сказал доктор Мишель Тюрио, эксперт Всемирной организации здравоохранения по новым заболеваниям. На конференции ООН по городским проблемам в посланиях Тюрио и других экспертов в области здравоохранения раскрывается их разочарование в преследовании вспышек и борьбе с ними. Они понимают, где процветает враг, но часто побеждены его силой или сбиты с толку его стратегией. Многие проблемы связаны с наводнением населения в городах, особенно в развивающихся странах. В ближайшие 20 лет, по прогнозам Организации Объединенных Наций, девять из 10 крупнейших мегаполисов будут находиться в развивающихся странах, в том числе в зоне риска эпидемии, проходящей через Африку и Азию.Только три осажденных центра Лагос, Нигерия; Ожидается, что в 2015 году в Бомбее, Индия, и Дакке, Бангладеш, будет в общей сложности более 70 миллионов человек. Некачественные и антисанитарные условия создают идеальные условия для размножения комаров, переносящих малярию, лихорадку денге и другие болезни.
Перенаселенность позволяет болезням распространяться по городам, где многие люди уже ослаблены от диареи и других болезней, связанных с загрязненной питьевой водой. А стремление сельских жителей привозить своих животных в город создает возможность для межвидовой передачи болезней, которые, по мнению некоторых исследователей, могут быть корнем вируса ВИЧ, вызывающего СПИД.«Они приносят с собой свою сельскую экологию», — сказала Лори Гарретт, автор книги «Надвигающаяся чума», в пятницу на форуме по городским болезням. «Они приносят своих свиней. Они приносят своих коз. Они приносят своих цыплят. Они приносят своих коров». Это нормально сосуществовать с этими другими видами в рассредоточенной сельской местности, но когда мы вступаем в контакт в. города … то, что вы создаете, — идеальные условия для экологического смешения микробов ». Более широкий доступ к препарату Герига призывает BETHESDA, Md.(AP) Пациентам с разрушительной болезнью Лу Герига следует разрешить принимать бесплатный экспериментальный препарат, который обещает замедлить, но не остановить их безжалостный паралич, рекомендовали правительственные советники в пятницу.
Если Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов согласится, тысячи пациентов могут начать соревноваться за получение миотропина бесплатно через лотерею, в то время как производитель Cephalon Inc. будет добиваться полной иммунизации. Решение поставило перед советниками FDA дилемму. Один ; Исследование Cephalon показало, что J Myotrophin может замедлить неумолимое прогрессирование болезни Лу 1 Герига на 20 процентов, но второе исследование вызвало серьезные сомнения.«Мало того, что это новое исследование не смогло найти статистически значимого преимущества, больше пациентов умерло от миотрофина, чем без лечения. ли -! «Он говорит, что« кружка убивает всех », — сказал доктор Пол Лебер из FDA. Но если миотрофин действительно помогает продлить мышечную функцию пациентов и их способность дышать, они также должны жить дольше, — утверждали представители FDA. 3D rn n ‘v tsa Bonus Включает B. Мягкий футляр Запасной аккумулятор 2 пустые ленты r-‘J Wm-r (Fin Предложение заканчивается 30 июня.
SsSSjfT-, v- ?..f; ‘, UUllJU 8-миллиметровая видеокамера Sony Handycam Vision с цветным ЖК-дисплеем Tti с поворотным экраном и беспроблемной записью Запись без лишних хлопот обеспечивает до 2 дополнительных часов работы камеры с резервным аккумулятором AA, стабилизацией изображения SteadyShot и стабилизацией изображения Precision 24: 1 цифровой зум Цифровое шумоподавление улучшает точность и единообразие цветопередачи
1499 долларов США. APR FINANCING 1 gni- Magnavox 46 «Проекционный телевизор SMART SOUND поддерживает постоянный уровень громкости между программами и рекламой, а также от программы к программе. SMART PICTURE увеличивает удовольствие от просмотра за счет специально заданных настроек изображения SMART WINDOW Pictureln-Picture позволяет просматривать и контролировать различные каналы или телевизионные программы. и воспроизведение видеозаписи (при использовании с видеомагнитофоном или другим источником видео) COMB FILTER для увеличения горизонтального разрешения изображения MTSSAP STEREO SOUND SYSTEM для сетевых стереотелей или воспроизведения стереозаписей UNIVERSAL REMOTE CONTROL контролирует практически все телевизоры, видеомагнитофоны и кабельные приставки 39.44 «Ш x 54,19» В x 21,38 «Г 5778717 ITY11 tttrl ‘Размер экрана телевизора по диагонали.
В этом случае Миніслгосп шороку обьітся збільшіті віробництво мною фамилия привада, перо лос позитивос позитивос не видно. Una alternativa a la situación es tener una granja en la casa de campo.Si todos los trajes son правильные, возможно, нет соло-протеже а su familia con mis productos, sino también venderlos con los suyos.
Schob para la temporada virostiti docena de cortesía, conociendo los recintos de todos los lados y la parte superior bazhano, volando (aproximadamente 1 кв.M por rizo) y para las noches de la noche. Tse mozhe buti shed (que no necesariamente se calienta, esmoquin seco y no tiene protégus) o un espacio de una llave en él. Para diez gallinas adultas es de 4.5–5 metros cuadrados.
Tilki al comprar respetuosamente divіtsya, scob ptashenyata boules sin defectos.






Nutricia полностью поддерживает данные рекомендации. Проконсультируйтесь со специалистом перед началом использования продукта. Для детского питания. Рекомендуется готовить кашу непосредственно перед употреблением. Никогда не используйте остатки готового питания для последующего кормления. При введении прикорма рекомендуется приучать ребенка есть его с ложечки. После каждого приготовления питания тщательно закрывайте упаковку. Не допускается назначать детям, имеющим аллергию на любой компонент, входящий в состав продукта.
;
Молочные каши можно разводить только водой, так как они содержат молочную основу в составе.
Ребенок ел хорошо.
Больше брать не буду.
11.2019
.
Имеет приятный запах, дочь кушает хорошо, но больше кашу фирмы малютка брать не буду. В составе присутствует пальмовое масло и сахар
Компания Nutricia и бренд Малютка® поддерживают эти рекомендации. Проконсультируйтесь со специалистом перед началом использования продукта.


Для четырёхмесячного малыша она состоит из 50 грамм сухого продукта (6-7 ст. ложек) и 150 мл. жидкости (кипячёной и остуженной до 60 градусов воды). Гречневая каша Малютка молочная с черносливом, не требующая варки. Достаточно просто смешать отмеренное количество ингредиентов и довести до однородной консистенции.
После вскрытия упаковки хранить продукт в сухом прохладном месте, но не в холодильнике, плотно закрытым, не более 3-х недель.
Каша также содержит мальтодекстрин - это углеводный компонент, который обладает пребиотическим эффектом,
легко переваривается в желудочно-кишечном тракте, помогает лучше усваивать витамины и микроэлементы и имеет приятный сладковатый вкус.
Состав: мука гречневая, молоко обезжиренное, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, соевый лецитин, витамин С,
лимонная кислота)), сахар, натуральная добавка из чернослива, витаминно-минеральный премикс, мальтодекстрин.
Масса: 250гр.
Код: Г0000093400"
["meta_title"]=>
NULL
["meta_keywords"]=>
NULL
["meta_description"]=>
NULL
["description"]=>
string(1919) "Каша Малютка Гречневая с черносливом 4мес. 250 гр
Молочная гречневая каша с черносливом вкусная и сытная за счет добавления молока.
Гречневая крупа рекомендуется специалистами в качестве первого прикорма, поскольку она не содержит глютена и богата полезными микроэлементами.
Витамины группы В, минералы и ценные аминокислоты, которые содержит гречка, необходимы организму малыша для полноценного роста и развития.
Чернослив мягко стимулирует работу кишечника и богат антиоксидантами, помогающими сопротивляться инфекциям.
Каша также содержит мальтодекстрин - это углеводный компонент, который обладает пребиотическим эффектом,
легко переваривается в желудочно-кишечном тракте, помогает лучше усваивать витамины и микроэлементы и имеет приятный сладковатый вкус.
Состав: мука гречневая, молоко обезжиренное, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, соевый лецитин, витамин С,
лимонная кислота)), сахар, натуральная добавка из чернослива, витаминно-минеральный премикс, мальтодекстрин.
Масса: 250гр.
Код: Г0000093400"
["contact_id"]=>
string(2) "22"
["create_datetime"]=>
string(19) "2018-02-05 09:11:44"
["edit_datetime"]=>
string(19) "2021-02-01 10:52:57"
["status"]=>
string(1) "1"
["type_id"]=>
string(1) "1"
["image_id"]=>
string(5) "17720"
["image_filename"]=>
string(0) ""
["video_url"]=>
NULL
["sku_id"]=>
string(6) "254943"
["ext"]=>
string(3) "jpg"
["url"]=>
string(69) "kasha_malyutka_grechnevaya_molochnaya_s_chernoslivom_s_4mes_250gr_k_u"
["rating"]=>
string(4) "0.
00"
["price"]=>
string(3) "987"
["compare_price"]=>
int(0)
["currency"]=>
string(3) "KZT"
["min_price"]=>
string(3) "987"
["max_price"]=>
string(3) "987"
["tax_id"]=>
string(1) "1"
["count"]=>
string(1) "3"
["cross_selling"]=>
NULL
["upselling"]=>
NULL
["rating_count"]=>
string(1) "0"
["total_sales"]=>
string(6) "0.0000"
["category_id"]=>
string(4) "4508"
["badge"]=>
NULL
["sku_type"]=>
string(1) "0"
["base_price_selectable"]=>
string(8) "987.0000"
["compare_price_selectable"]=>
string(8) "987.0000"
["purchase_price_selectable"]=>
string(8) "987.0000"
["sku_count"]=>
string(1) "1"
["skidka_do"]=>
NULL
["flexsort__sort"]=>
string(1) "1"
["flexsort__price"]=>
string(8) "936.0000"
["flexsort__discount"]=>
string(6) "0.0000"
["unconverted_currency"]=>
string(3) "KZT"
["unconverted_price"]=>
string(8) "987.
0000"
["frontend_price"]=>
string(3) "987"
["unconverted_min_price"]=>
string(8) "987.0000"
["frontend_min_price"]=>
string(3) "987"
["unconverted_max_price"]=>
string(8) "987.0000"
["frontend_max_price"]=>
string(3) "987"
["unconverted_compare_price"]=>
string(6) "0.0000"
["frontend_compare_price"]=>
string(6) "0.0000"
["skus"]=>
array(1) {
[254943]=>
array(27) {
["id"]=>
string(6) "254943"
["product_id"]=>
string(6) "254943"
["id_1c"]=>
string(36) "1c1fb26b-1120-11e4-8295-001fd0968444"
["sku"]=>
string(13) "4600209004678"
["sort"]=>
string(1) "1"
["name"]=>
string(0) ""
["image_id"]=>
NULL
["price"]=>
string(3) "987"
["primary_price"]=>
float(987)
["purchase_price"]=>
float(0)
["compare_price"]=>
float(0)
["count"]=>
int(3)
["available"]=>
string(1) "1"
["dimension_id"]=>
NULL
["file_name"]=>
string(0) ""
["file_size"]=>
string(1) "0"
["file_description"]=>
NULL
["virtual"]=>
string(1) "0"
["stock"]=>
array(0) {
}
["unconverted_currency"]=>
string(3) "KZT"
["currency"]=>
string(3) "KZT"
["frontend_price"]=>
string(3) "987"
["unconverted_price"]=>
float(987)
["frontend_compare_price"]=>
float(0)
["unconverted_compare_price"]=>
float(0)
["original_price"]=>
string(3) "987"
["original_compare_price"]=>
float(0)
}
}
["categories"]=>
array(1) {
[4508]=>
array(23) {
["id"]=>
string(4) "4508"
["id_1c"]=>
string(36) "b11355cf-50c2-4633-b34e-1ad0410496cd"
["left_key"]=>
string(2) "94"
["right_key"]=>
string(2) "95"
["depth"]=>
string(1) "2"
["parent_id"]=>
string(4) "4507"
["name"]=>
string(47) "Каши для детского питания"
["meta_title"]=>
NULL
["meta_keywords"]=>
NULL
["meta_description"]=>
NULL
["type"]=>
string(1) "0"
["url"]=>
string(38) "4507-kashi_dlya_detskogo_pitaniya_new2"
["full_url"]=>
string(38) "4507-kashi_dlya_detskogo_pitaniya_new2"
["count"]=>
string(2) "87"
["description"]=>
NULL
["conditions"]=>
NULL
["create_datetime"]=>
string(19) "2021-02-12 20:55:17"
["edit_datetime"]=>
NULL
["filter"]=>
NULL
["sort_products"]=>
NULL
["include_sub_categories"]=>
string(1) "1"
["status"]=>
string(1) "1"
["do_not_show_products_if_stock_less_than"]=>
string(1) "0"
}
}
["category_url"]=>
string(38) "4507-kashi_dlya_detskogo_pitaniya_new2"
["original_price"]=>
string(3) "987"
["original_compare_price"]=>
int(0)
["tags"]=>
array(0) {
}
["og"]=>
array(0) {
}
["features"]=>
array(2) {
["tsena_za"]=>
string(7) "1 шт.
5.60-MariaDB"
["server_version"]=>
int(50560)
["stat"]=>
string(143) "Uptime: 384208 Threads: 4 Questions: 30088582 Slow queries: 1 Opens: 214 Flush tables: 2 Open tables: 195 Queries per second avg: 78.313"
["sqlstate"]=>
string(5) "00000"
["protocol_version"]=>
int(10)
["thread_id"]=>
int(352186)
["warning_count"]=>
int(0)
}
["charset":"waDbMysqliAdapter":private]=>
string(7) "utf8mb4"
["settings":protected]=>
array(6) {
["host"]=>
string(9) "localhost"
["port"]=>
bool(false)
["user"]=>
string(16) "shop.semeiniy.kz"
["password"]=>
string(16) "p8l1dsbfgxxZx4rq"
["database"]=>
string(16) "shop.semeiniy.kz"
["type"]=>
string(6) "mysqli"
}
}
["writable":protected]=>
bool(false)
["fields":protected]=>
array(42) {
["id"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(3) "int"
["params"]=>
string(2) "11"
["null"]=>
int(0)
["autoincrement"]=>
int(1)
}
["id_1c"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(7) "varchar"
["params"]=>
string(2) "36"
}
["name"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(7) "varchar"
["params"]=>
string(3) "255"
}
["summary"]=>
array(1) {
["type"]=>
string(4) "text"
}
["meta_title"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(7) "varchar"
["params"]=>
string(3) "255"
}
["meta_keywords"]=>
array(1) {
["type"]=>
string(4) "text"
}
["meta_description"]=>
array(1) {
["type"]=>
string(4) "text"
}
["description"]=>
array(1) {
["type"]=>
string(4) "text"
}
["contact_id"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(3) "int"
["params"]=>
string(2) "11"
}
["create_datetime"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(8) "datetime"
["null"]=>
int(0)
}
["edit_datetime"]=>
array(1) {
["type"]=>
string(8) "datetime"
}
["status"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "tinyint"
["params"]=>
string(1) "1"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(1) "1"
}
["type_id"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(3) "int"
["params"]=>
string(2) "11"
}
["image_id"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(3) "int"
["params"]=>
string(2) "11"
}
["image_filename"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "varchar"
["params"]=>
string(3) "255"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(0) ""
}
["video_url"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(7) "varchar"
["params"]=>
string(3) "255"
}
["sku_id"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(3) "int"
["params"]=>
string(2) "11"
}
["ext"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(7) "varchar"
["params"]=>
string(2) "10"
}
["url"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(7) "varchar"
["params"]=>
string(3) "255"
}
["rating"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "decimal"
["params"]=>
string(3) "3,2"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(4) "0.
0000"
}
["tax_id"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(3) "int"
["params"]=>
string(2) "11"
}
["count"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(3) "int"
["params"]=>
string(2) "11"
}
["cross_selling"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(7) "tinyint"
["params"]=>
string(1) "1"
}
["upselling"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(7) "tinyint"
["params"]=>
string(1) "1"
}
["rating_count"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(3) "int"
["params"]=>
string(2) "11"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(1) "0"
}
["total_sales"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "decimal"
["params"]=>
string(4) "15,4"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(6) "0.
0000"
}
["category_id"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(3) "int"
["params"]=>
string(2) "11"
}
["badge"]=>
array(2) {
["type"]=>
string(7) "varchar"
["params"]=>
string(3) "255"
}
["sku_type"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "tinyint"
["params"]=>
string(1) "1"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(1) "0"
}
["base_price_selectable"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "decimal"
["params"]=>
string(4) "15,4"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(6) "0.0000"
}
["compare_price_selectable"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "decimal"
["params"]=>
string(4) "15,4"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(6) "0.
0000"
}
["purchase_price_selectable"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "decimal"
["params"]=>
string(4) "15,4"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(6) "0.0000"
}
["sku_count"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(3) "int"
["params"]=>
string(2) "11"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(1) "1"
}
["skidka_do"]=>
array(1) {
["type"]=>
string(8) "datetime"
}
["flexsort__sort"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "tinyint"
["params"]=>
string(1) "1"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(1) "0"
}
["flexsort__price"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "decimal"
["params"]=>
string(4) "15,4"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(6) "0.
0000"
}
["flexsort__discount"]=>
array(4) {
["type"]=>
string(7) "decimal"
["params"]=>
string(4) "15,4"
["null"]=>
int(0)
["default"]=>
string(6) "0.0000"
}
}
["id":protected]=>
string(2) "id"
["cache":"waModel":private]=>
NULL
["cache_cleaners":"waModel":private]=>
array(0) {
}
["type":protected]=>
string(7) "default"
}
}
Каша также содержит мальтодекстрин — это углеводный компонент, который обладает пребиотическим эффектом,
легко переваривается в желудочно-кишечном тракте, помогает лучше усваивать витамины и микроэлементы и имеет приятный сладковатый вкус.
Состав: мука гречневая, молоко обезжиренное, смесь растительных масел (пальмовое, рапсовое, кокосовое, подсолнечное, соевый лецитин, витамин С,
лимонная кислота)), сахар, натуральная добавка из чернослива, витаминно-минеральный премикс, мальтодекстрин.
Масса: 250гр.
Код: Г0000093400
Это не только для младенцев, но и для малышей! Немного нежных специй придает этому простому пюре согревающий аромат, а также является отличным способом представить новые вкусы!
..
Разнообразная диета также обеспечивает более широкий спектр питательных веществ.Вот десятки простых и вдохновляющих идей, от авокадо до цуккини, которые помогут расширить вкус вашего гурмана.
Младенцы во всем мире едят острую пищу, и если вы кормите ребенка грудью, ваш ребенок уже испытал на себе вкус, который вам нравится в вашем рационе.
Тертые яблоки добавляют текстуру, но готовое несладкое яблочное пюре тоже подойдет.
По мере развития навыков жевания у вашего ребенка маленькие кубики или тонко нарезанные полоски твердых сыров, таких как Хаварти, Монтерей Джек, моцарелла или Мюнстер, станут хорошей едой для пальцев.
.В зависимости от навыков питания вашего ребенка приготовьте рыбу в пюре или нарежьте ее.


Если ваш малыш предпочитает что-то более мягкое, попробуйте более здоровую запеченную версию цыпленка .
Предлагая вашему ребенку множество вариантов, от красной свеклы до зеленой спаржи и апельсиновой тыквы, это один из способов обеспечить сбалансированное питание.
S. Reports
Другие добавленные специи, такие как орегано и тмин, также были с высоким содержанием свинца.
Цельнозерновые злаки богаты питательными веществами; они содержат множество витаминов и минералов и являются хорошим источником пищевых волокон. У них также более низкий гликемический индекс, поэтому они сохраняют чувство сытости дольше, чем более очищенные зерна.
На гречку и пшено обычно требуется всего 12 часов; больше, и они начинают прорастать, или их текстура становится мягкой. Гречка должна стать мягкой, но ядра при приготовлении должны остаться целыми.
Это сделает смесь еще более густой и приобретет более насыщенную кремовую текстуру.
Из-за их измельчения и термической обработки они не содержат такой же питательной ценности, как цельнозерновые. Исключение составляют овсяные отруби; это часть зерна, богатая клетчаткой, а также является хорошим источником белка и углеводов.
Идеально двенадцать часов, так как по прошествии этого времени крупа только начнет прорастать, и она может стать мягкой.
Добавьте чернослив и варите еще три минуты. Достаньте фрукты из кастрюли, затем тушите оставшуюся жидкость, пока она не уменьшится вдвое. Выложите груши и чернослив поверх каши и сбрызните разбавленным сиропом. Украсить семенами подсолнечника и тыквы и добавить ложку йогурта или сливок.
Положите сверху кухонное полотенце и оставьте при комнатной температуре на 12 часов или на ночь. К утру крупа должна иметь мелкие трещинки и начать прорастать.
.. слишком много!
Сколько себя помню, я ел гречку и всегда любил ее. В детстве я даже не подозревал, что это может быть странным и экзотическим ингредиентом для стандартного американского дома.
Взбейте вилкой — гречка готова!
Я должен был убедиться в этом сам, и могу честно сказать, что сочетание гречневой каши, грибов, оливок и тамари — лучшее.
Для этого рецепта это не очень важно, поэтому я просто добавила все свои грибы в одну и ту же сковороду одновременно.Как видите, грибы все еще немного подрумянятся.
Здоровый, без глютена и веганский.

У него также низкий гликемический индекс, а это значит, что гречка может помочь регулировать уровень сахара в крови.Гречка также богата флавоноидами — растительными соединениями, которые укрепляют иммунную систему организма, действуя как антиоксиданты и усиливая действие витамина С. В довершение всего гречневая крупа содержит белок (включая все аминокислоты!) И много клетчатки и лигнанов. для поддержки здорового и счастливого кишечника.

Обязательно читайте этикетки, так как гречневая мука иногда представляет собой смесь пшеничной муки.








































.
..
..

..
С разговора об этом начался наш разговор с Еленой Николаевной Рубцовой, дочерью поэта.
Когда-то там была пристань, место встреч и расставаний. Оттуда мы с мамой, приплыв на пароходе из Тотьмы, шли по набережной к отцу домой летом 1970 года. Это был последний раз, когда я его видела…
Они говорили у колодца, обсуждали отъезд моего отца. А до этого они, видимо, заметили меня — я стояла у забора садика. Помню, одна говорит: вот у Ленки отец на поэта в Москве учится, а другая поддакивает ей — мол, вот ведь какой. Меня это глубоко задело, и ко мне вдруг пришла мысль: да ведь папа не учится на поэта, а он уже ПОЭТ! То есть он особенный! Я до дрожи это почувствовала тогда внутри себя и очень хорошо этот момент запомнила. Это был 1969 год. С тех пор вот с этим чувством и живу. Кстати, в детстве я очень стеснялась и переживала из-за того, что понимала непохожесть отца на других людей, а значит, его ранимость. Иногда до слез.
Как вы думаете, будь жизнь отца благополучной, сытой и устроенной, его поэзия была бы другой?
Памятники и названия улиц появились, по всей видимости, от любви народа к поэту. А сколько они простоят — никто не знает. Не дай Бог, но, быть может, придет время, когда и названия поменяют, и памятники снесут. А стихи… стихи останутся, когда и мы уйдем.
Порой ни один, а два-три толстых блокнота уходили на поиск тех единственно верных слов, которые и делают стихотворение совершенным созданием Бога и человека. Вот известное стихотворение «В минуты музыки», написанное в мае 1966 года. Как долго поэт искал вторую и третью строфы, бесконечно переписывая первую!


.. Свои переживания, впечатления и воспоминания о минувшем они непременно оставляли на бумаге. Газета «Москва. Центр» подготовила подборку десяти новогодних стихотворений русских поэтов.
..
. С чашами в руках
..
А с другой не совсем понятно, книги каких современных авторов полезно и важно читать вслух современным дошкольникам. Наверняка у каждого случалось фиаско: покупаешь издание в красивой обложке, приносишь домой, начинаешь чтение, а там – странные сюжеты и непривычные рифмы.
Такая простая поэзия зачастую нравится малышам гораздо больше сложного стихотворного ритма и излишне запутанных историй, ведь она помогает им охватить и описать привычный мир. Короткие и простые, эти стихи здорово учить наизусть и потом декламировать на прогулке или по дороге в детский сад. 
E, (5) не мог насытиться этим!
Несбит
.
Файл. Самый простой. Единственное препятствие — найти стихотворение, и я собираюсь помочь вам с этим ниже.
Вот и все. Поцелуй милашку на ночь и выключи свет. Читайте одно и то же стихотворение каждую ночь не менее одного месяца. Затем переходите к другому стихотворению или оставьте его, если оно вам обоим нравится.Не стесняйтесь читать одно и то же стихотворение столько, сколько захотите. Даже навсегда.
Пизи.






(«Киска в лунном свете», традиционная гайанская рифма)
Вы не можете использовать материал в коммерческих целях. Пожалуйста, укажите правообладателя при повторном использовании этой работы.
В своей «Книге бессмыслицы » (1861 г.) он нарисовал забавные иллюстрации, чтобы сопровождать их.
Город наводнен крысами, вроде ничего не работает, мэр в своем уме, смерть и болезни распространяются … Затем из ниоткуда появляется красочно одетый парень с трубкой, предлагающий избавиться от крыс за крупную сумму денег. Обещание дается, но не выполняется, а финал трагичен. Вот вкус яркой истории Браунинга:
Некоторые поэты потрясающе сочетают слова с музыкой. По мнению Грейс Николс, британской поэтессы из Гайаны, поэзия создается благодаря вниманию к ритму и звуку: «Пока вы понимаете ритм, стихотворение работает. Надо писать для ушей и слышать музыку … »Попробуйте прочесть ее стихотворение« Break / Dance »…
Его стихи сильны, остроумны и ироничны как на странице, так и на сцене. Поэты часто работают над своими стихами в течение некоторого времени, пока, подобно Златовласке, не получают их «в самый раз». Одно из лучших произведений Агарда — «Poetry Jump-Up», которое мне посчастливилось услышать впервые.Через несколько месяцев он изменил некоторые слова. Вы можете убедиться в этом сами (взгляните на его блокнот ниже) и послушайте, как он это выполняет. Вот оттенок этого чудесно живого стихотворения. Это вызывает желание переехать!
Пожалуйста, укажите правообладателя при повторном использовании этой работы.
Их тоже проиллюстрировал Э. Х. Шепард. Забавные книги Милна полны запоминающихся персонажей:
Он был поборником карибской британской письменности. В этом мощном стихотворении он затрагивает наши чувства своими воспоминаниями о вещах, которые он пробовал, нюхал, слышал и видел, когда был ребенком:
Его «Песни невинности и опыта» (1789) были первым сборником стихов, который не просто сопровождал слова картинками, но и объединял их. Поэзия Блейка вызывает восхищение у взрослых, но она предназначена и для детей. Первое стихотворение заканчивается такими строками:
Это включает животных, птиц и насекомых, различные ландшафты, деревья и цветы, смену времен года и, в последнее время, экологический ущерб и изменение климата. Многие дети серьезно относятся к этой проблеме, и поэты предупреждали нас об опасностях на протяжении многих лет.Кристина Россетти опередила свое время в необходимости заботиться о животных:
(«Говорящие индейки»)
Вы можете придумать свой собственный детский стишок или взять начало старого и изменить концовку. Или вы можете написать о том, что вам небезразлично — о вашей семье, школе, вашем домашнем животном, месте или человеке, специально для вас. Или, может быть, вы хотите заняться чем-то более серьезным, например, состоянием окружающей среды?
Хоррелл, Спенсер и Стайлз, 2014)
В 2009 году она была со-куратором выставки по истории детской поэзии с тогдашним Детским лауреатом Майклом Розеном.

в серебристую ночь







































Загрузка…















10/03/2020 | Моя мама, когда я была маленькой: Ешь, что дают, не капризничай. Моя мама, когда сидит с внуками: Тебе сыр порезать в форме сердечек или звездочек?
31/01/2020 | ТОП фраз моей мамы:
24/01/2020 | Мама: не помнит свой номер телефона, название фильма, который смотрела неделю назад, номер паспорта. Помнит: имена моих одноклассников и периодически спрашивает, как они.
21/01/2020 | Кот: *не появляется дома больше больше 1 часа*. Мама:
20/12/2019 | 20 лет назад: «Маша съела весь суп, а ты выпендриваешься» 10 лет назад: «Вот у Кати пятерки круглее и на столе порядок» сейчас: «А моей подруге дочь каждый день звонит»
18/12/2019 | — Сегодня в 6 будет родительское собрание. — Скажи, что ты сирота
13/10/2019 | Мои дети имеют свойство перехотеть то, что заказали на обед и после этого автоматически посылаются до следующего приёма пищи. — Они заказывают?! Моя мама в своё время кормила меня своим фирменным жричодали. — Тоже люблю грузинскую кухню
21/08/2019 | — Мам, я сейчас умру. — Нельзя. Денег нет.
19/06/2019 | Примерно так выглядит многодетная мать на грани нервного срыва
08/03/2019 | Мама, с Днём женщин. Я желаю, чтобы ты не орала
07/03/2019 | Реалии 21 века: — Помню, как в 11 месяцев ходить начал, как кота наголо брил… — Дяденька, вы кто? — Я на твою маму подписан в соцсетях
24/02/2019 | Ещё раз написаешь на ободок унитаза — я почищу его твоей зубной щёткой. С любовью, мама
23/02/2019 | — Мама за час до прихода гостей. — Мама, когда гости уже пришли.
20/02/2019 | Поздравление от мамы VS Поздравление от бати. Мама: С Днем рождения, моя родная, любимая доченька! Желаю тебе любви, тепла и самых родных и любимых людей рядом!
11/02/2019 | Мама приезжает без объявления войны, врывается в 7 утра в квартиру и «Маша, ты что, спишь? Понедельник, 7 утра вообще-то. У тебя завтрак не готов, муж не найден, дети не рожаны. Капец, Маша, позорище»
06/02/2019 | — Как ты справляешься с тремя детьми?
04/02/2019 | — Мама, я посуду помыла, уроки сделала, школу закончила, институт закончила, замуж вышла, детей родила, можно я теперь пойду погуляю? — Нет
30/01/2019 | — Мам, ты в туалете?
18/01/2019 | Покажите мне человека, который после маминого: «Делай, что хочешь!» действительно делал, что хотел…
17/01/2019 | Мать года: — Ты идёшь сегодня к Ксюше? — Наверное нет. — Почему? — Да не хочу веселиться — Так. Я на 9 месяцев отказалась от винишка из-за тебя не для того, чтобы ты сидела и наматывала сопли из-за какого-то полудурка. Быстро собралась и чтоб трезвая не..
05/01/2019 | — Что вы везёте? Оружие, наркотики есть? — Сейчас я посмотрю. Меня просто мама собирала.
03/01/2019 | Мама сказала, что если я сделаю тату, то могу валить из дома. Папа сказал, что такая возможность выпадает не часто … и сделал тату себе…
01/01/2019 | Моя мать потеряла надежду на то, что него когда-нибудь будут внуки и пыталась прифотошопить какого-то ребёнка к моей фотке, чтобы скинуть в Одноклассники.
07/12/2018 | Надень ведро, заболеешь!
30/11/2018 | Некоторые девушки говорят мамам, что идут к подругам ночевать, а на самом деле едут в другой город на концерт любимой группы. Терешкова сказала маме, что отправляется на соревнования по прыжкам с парашютом, а улетела в КОСМОС. Вот что значит нежелание…
19/11/2018 | — Пусть мама услышит, пусть мама придёт… — Лёха, да заткнись ты уже!
14/11/2018 | Интересно, когда говорят, что женщина должна поддерживать мужа, всесторонне развивать детей, следить за домом, не забывать про карьеру и хорошо выглядеть, — о каком количестве женщин идёт речь?
10/11/2018 | Спасибо большое всем мамам, закрывающим лица своих детей на фотографиях в Инстаграме. Я действительно не хочу их видеть. — Нужно больше смайликов
09/11/2018 | Все мои знакомые злятся, что мама навязывает им домашние соленья и всякую еду. Я считаю, что у всех этих людей нет души и мозгов — психически здоровый человек от солёных огурцов не откажется, нет, нет и нет.
08/11/2018 | Сейчас мамы ставят детей в угол, в котором нет сети wi-fi
Самому дорогому человеку посвящается эта подборка фото. Картинки про маму очень прикольные и смешные, на них изображены разные жизненные ситуации. Наслаждайтесь просмотром веселых картинок вместе с нами.
У мамы много рук.
Ребенок в кроватке.
Детские рисунки.
Мать-героиня на картинке.
Картинка с супер мамой.
Кошка и котики.
Смешная реклама на фото.
Не зли маму.
Ребенок и велосипед.
Мама спит на лавке.
Картинка с ребенком.
Смешное фото чистоты.
Самая красивая мама.
Прикольная картинка с мамой и детьми.
Девочка кушает.
Целая куча щенков.
Свинка и ребенок.
Картинка про маму и сыновей.
Птички спят.
Смешная картинка.
Толстый младенец.
Песики.
Грязный мальчик.
Мама кормит двоих.
Вся суть мамы.
Уставшая девушка и ребенок.
Девочка устроила бардак.
Сгоревший пирог.
Чтоб не сбежал.
Смешная картинка с мамой.
Картинка с надписью.
Он уснул.
Мама все расскажет.
Трусики девушки.
Разные мамы.































Его хобби — шахматы и ремонт радиоаппаратуры. Способности его раскрываются поздновато — после тридцати лет. Разумеется, Фаддей не без недостатков — он может вдруг взрываться по пустякам и очень ревнив. А если учесть, что он к тому же однолюб, то для его избранницы это тяжелый груз. Тем не менее Фаддей — счастливое имя.
Они склонны попробовать, нежели обдумать. «Пятерки» любят приключения и путешествия, сидеть на месте не в их характере! Они – игроки и авантюристы, жажда риска и азарт сопутствуют всему их жизненному пути. Родная стихия «пятерок» — торг, в любых торговых делах мало кто сравнится с «пятерками». Стоит помнить, что «пятерки» всеми силами избегают ответственности.
Удовольствие делать людей счастливыми. Внутренняя противоречивость воззрения — причудливая каша всех философских систем. Способность приврать, пустить в дело якобы необходимую ложь с самыми лучшими намерениями.



Фаддей всегда открыт для общения, ничего ни от кого не скрывает, плохо разбирается в людях, что часто заканчивается плачевно — его используют и предают, тем самым заставляя парня разочаровываться в окружающих. Этот человек — вечный ребёнок, проявляющий интерес ко всем сферам жизни. Он очень любознателен, стремится постоянно узнавать что-то новое. Юноша способен преодолеть любые неудачи, всегда проявляет смелость, склонен к мечтательности.
Недостатками можно считать чрезмерные вспыльчивость и ревность.
Мальчик стремится к активной жизни, любит придумывать различные игры и шутить с товарищами. Родителям тяжело контролировать поведение собственного сына, из-за чего он часто слышит замечания и расстраивается. Этот ребёнок очень любит своих родителей, особенно маму. Она является для Фади идеальной женщиной и лучшим другом. Тёплые и доверительные отношения с родительницей мальчик сохраняет на протяжении всей жизни. Любит он и отца, но неспособен полностью раскрыться и довериться ему.
Парень имеет хорошее образование, знает много интересных вещей, умеет работать и физически и умственно. Кроме того, он очень обаятелен. Все эти качества вызывают зависть у коллег мужчины, но он знает, как решить любой конфликт, поэтому зачастую враги становятся друзьями.
Самая основная опасность, которая грозит Фаддею — это заболевания желудочно-кишечного тракта.
Но если это произойдёт, то парень не станет повторять своих ошибок.
Человек любит находиться в центре внимания, привык блистать в обществе. Он дружелюбен, обладает оригинальным мышлением, любит делать людей счастливыми. Склонен к лживости.
Святитель Фаддей, несший веру Христову людям, основал церковь, проповедовал, но был изгнан язычниками. Святитель отличался праведной жизнью. Иногда он даже юродствовал в своем великом смирении, чтобы навлечь на себя еще больше поношений ради приобретения смирения.
Его хобби — шахматы и ремонт радиоаппаратуры. Его способности раскрываются поздно — после тридцати лет. Разумеется, Фаддей не лишен недостатков — он может вдруг взорваться по пустякам и, к тому же, очень ревнив. А если учесть, что он к тому же однолюб, то для его избранницы это тяжелый груз. Тем не менее, Фаддей — счастливое имя.
Ввиду такого поведения, предполагается своеобразная натянутость в отношениях с родителями, так как над его воспитание придется много работать. До взрослости все его поведение будет приводить к недовольству со стороны родителей. Но критику и замечания мальчик в свой адрес не потерпит. Хорошие взаимоотношения в школе с преподавателями ему также дается с трудом, его нрав вызывает «нелюбовь» у преподавателей, из-за чего мальчик будет страдать.
Остепеняется Фаддей только ближе к старости, когда у него уже появляются внуки. Он выбирает жизнь вдалеке от городской суеты, поближе к природе. Мужчина станет отличным дедом, который будет заботиться о любимых внуках.
).
): Тадија
Последняя буква указывает на слабое место, которое необходимо оберегать и защищать.
Поэтому знать астрологическое влияние не менее важно, чем происхождение имени Фаддей, тотемы и талисманы Фаддей, национальность Фаддей и т.д.
Доминирующая планета для Фаддей: Юпитер
.. Используйте эту информацию правильно и вы обязательно почувствуете всю скрывающуюся в нем энергетику.
ru. Мы постарались как можно подробнее охарактеризовать значение имени Фаддей для того, чтобы после прочтения этой характеристики у вас не осталось вопросов. Читайте и узнайте, что за имя скрыто, казалось бы, в простой комбинации букв и звуков на самом деле.
Теории включают:
vrk.fi
2021
Ltd. 1979, 1986 © HarperCollins
Издатели 1998, 2000, 2003, 2005, 2006, 2007, 2009, 2012
Один из моих старых друзей называет меня J.T., за исключением тех случаев, когда он называет меня Стадом. Другие люди, которых я знаю, называют меня Ти-Боун. Некоторые из моих друзей думают, что T-Bone слишком случайный, но мне он нравится больше, чем Fazool или Pube — прозвища других парней, которых я знаю. Меня давно не называли Головастиком, но старая подруга звала меня А. Тэд, что было сокращением от А. Тэда Стоунда. Некоторые из моих близких родственников до сих пор зовут меня Тэдом, но пока никто другой не принял кратчайшую форму.
Рутковски просто не подходит моему лицу. Иногда, к моему большому удивлению, я выхожу за восточноевропейцев. Когда-нибудь я могу сменить фамилию на девичью фамилию матери, что проще и более наглядным, и стать мистеромВонг.
Господь говорил с ними о тревожном вопросе Его надвигающейся смерти. У апостолов были вопросы и опасения. Иисус обещал дать им Святой Дух, чтобы помочь им и поселиться в них.Затем Он сказал: «Скоро мир меня больше не увидит, но вы увидите меня. Поскольку я живу, ты тоже будешь жить. В тот день вы поймете, что я в моем Отце, и вы во мне, и я в вас. Тот, кто выполняет мои приказы и выполняет их, тот любит меня. Любящий меня будет любим моим Отцом, и я тоже буду любить их и показывать себя им »(от Иоанна 14: 19–21).
Одна традиция говорит, что его либо забили дубинкой, либо зарубили топором за свою веру, а другая — что он был распят.

. Также пора вернуться к мальчикам, о которых так мало заботятся.
Таддеус также был именем персонажа, мальчика-аутиста, в эпизоде «Мертвой зоны».
Фаддей может быть политиком, музыкантом, врачом или второстепенным артистом. Он может сидеть по обе стороны от политического прохода. В свободное время он может быть охотником или шахматистом. Когда идея Фаддея начинает проникать в глубину, его смелость, ум и стиль начинают находить отклик.Я мог бы найти свою последнюю любовь к имени!
Если вы перейдете по этим ссылкам и сделаете покупку через одного из наших спонсоров, мы получим комиссию. 


Но не нужно составлять жёсткое расписание. Вы расстроитесь, если что-то пойдёт не так, и это испортит весь отдых. Пусть план выглядит как конструктор: если не получилось попасть в одно место, его легко заменить на другое. Форс-мажоры случаются, но они не должны портить выходные.
Дороги внезапно перекрывают из-за коммунальных аварий, митингов или парадов. Да и просто мало приятного в том, чтобы провести несколько часов субботы или воскресенья в транспорте.


Встретьтесь с друзьями, сходите в кино или театр. Но возвращайтесь не поздно, чтобы успеть полежать в кровати перед сном и вспомнить, какими отличными были выходные.
Организатор: ООО «Сити-Мобил». Местонахождение: 117997, г. Москва, ул. Архитектора Власова, д. 55. ОГРН 1097746203785. Срок проведения акции с 7.03.2019 по 31.12.2019. Подробности об организаторе акции, о правилах ее проведения можно узнать на сайте организатора по адресу: www.city-mobil.ru.
Подруга жалуется тебе на мужа-алкоголика – и ты принимаешься напряженно размышлять, чем ей можно помочь. Стоп! Помни, это не твоя проблема!
Это может быть йога, пробежка в парке, танцы или плаванье. Найди себе занятие по душе, и ты сразу обретешь дополнительный источник энергии и бодрости.


д. Подберите рецепты выходного дня – например, для тематических ужинов.
Принимаются без ограничений только гости к проживающим в домиках (с оплатой пребывания) .По каждой конкретной дате, уточняйте, пожалуйста, сначала возможность приехать к нам на однодневный отдых путем телефонного звонка администратору. В связи с загруженностью МО»Волшебница» и работами по реконструкции территории, однодневный отдых будет доступен в очень редкие дни. Надеемся на понимание.
И такое времяпрепровождение не дает ощущения насыщенной, полной жизни, не помогает по-настоящему отдохнуть от трудовых будней и набраться новых сил и энергии для следующей рабочей недели. Вот именно эти проблемы и призван решить «Тур выходного дня». Это хорошая возможность для тех, кто не может выезжать на длительное время, но хочет иметь какую-то передышку, отвлечься от будней и набраться ярких впечатлений. При чем под категорию людей с ограниченным временем попадает практически большинство работающих россиян».
Но специалисты утверждают: в этом нет ничего сложного.
Отложите дела, отключите смартфон и посвятите эти несколько часов заботе о здоровье и молодости. Именно так можно вкратце описать концепцию 1-day spa – это не поход в салон красоты на несколько часов, это полноценный оздоровительный отдых в мегаполисе.
Рассказываем, что посмотреть в Иркутске, в нашем путеводителе.
Экспозиция будет интересна тем, кто хочет узнать о быте и истории народов, населяющих Прибайкалье: бурятов, эвенков, тофов. Здесь собраны из деревень Сибири дома различного назначения: старинные усадьбы, приходская школа, церковь, кузница, мельница, острог, проездная башня. Внутри домов представлены предметы интерьера и хозяйственные принадлежности. Датируются экспонаты XVII–XX веками.

Есть так много разных видов йоги. Если вы новичок и ищете что-то более медленное, попробуйте восстановительную йогу.
Есть разные типы музеев, так что постарайтесь найти один из них, который вам интересен.
Когда вы входите в чайный домик, ароматы разных чаев могут быть очень успокаивающими! Изучите чай, который здесь подают, и попробуйте то, чего у вас никогда не было.
Пожалуйста, постарайтесь не открывать рабочий ноутбук в день, когда вы находитесь вне офиса! Вам нужен отдых от стресса на работе! Попробуйте сделать что-нибудь из этих вещей в свой выходной и наслаждайтесь этим перерывом в работе!
Но чтобы полностью зарядиться энергией перед предстоящей рабочей неделей и отдохнуть от предыдущей, вам нужно удалить все свои заботы, чтобы вы могли заботиться только о себе, потому что, честно говоря, вы должны быть вашим главным приоритетом.
Во время выходного дня держите телефон подальше от комнаты, чтобы начать свой день в спокойном настроении. «Это ваш день . Если кому-то нужно срочно с вами связаться, они могут позвонить. В Интернете легко отвлечься, тогда, прежде чем вы это заметите, весь день уйдет», — говорит личный тренер Джули Холмс интервью с Bustle по электронной почте.
Если вы собираетесь практиковать какую-либо форму физической активности (помня, что большинство форм довольно сложны, и вы хотите восстановить силы), попробуйте класс восстанавливающей йоги. .Подставки используются, чтобы помочь телу раскрыться и пассивно растянуться. Вы почувствуете себя наполненным и жидким », — говорит Тандон
» Это может занять время, чтобы помедитировать, но это также может быть работает в нашем саду. Мы получаем энергию от жизни вокруг нас, когда не забываем найти момент, чтобы открыться для себя ». Поскольку вы в основном делаете работу для других людей в течение недели, убедитесь, что вы назначаете мне время, пока у вас есть дни. выключенный.
Просто проведя время с любимым человеком, вы сможете расслабиться и будете готовы пойти на работу на следующий день.
Согласно статье в LinkedIn, удостоенный наград тренер по бизнес-лидерству Дэвид Б. Наст сказал: «Сахар включает алкоголь. Вы можете подумать, что бокал вина поможет вам расслабиться, но если вы выпьете в течение трех часов после засыпания, реакция инсулина изменится. ваш кровоток вызовет эффект восстановления примерно через шесть часов. Другими словами, если вы едите мороженое (или водку) в 21:00 и ложитесь спать в 23:00, примерно в 3 часа ночи вы, скорее всего, проснетесь в ответ на сахар.»
Я все еще в стрессе? Несомненно. Но это происходит гораздо реже, чем раньше.
Я люблю работать рано утром, когда все спят. Для других это может быть поздно ночью. Все, что лучше всего подходит для вас. Когда я работал в офисе, мне нравилось приходить раньше всех, чтобы я мог хорошо поработать до того, как дела начнутся. Я также работал во время обеда, пока всех не было дома — мне просто нравилась тишина. Я ел два обеда поменьше до и после обычного обеденного перерыва. Ранний заезд также позволил мне уйти пораньше, чтобы я мог проводить время со своими детьми или заниматься вечерними упражнениями.
Мне нравится сосредотачиваться на одной задаче за раз, если это возможно, и действительно теряться в письме.
Просто сядьте на месте, закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании — на своем дыхании, когда оно входит в ваше тело, а затем выходит.Это помогает мне сосредоточиться, что бы ни происходило на работе.
DOI: 10.3390 / nu8010053 . К тому же, просто глядя на кружку с зеленой жидкостью на столе, вы тоже можете успокоиться, благодаря способности землистого цвета успокаивать vKurt S et al.(2014). Влияние цвета на настроение студентов. DOI: 10.1177 / 2158244014525423 .
(2014). Неврологические эффекты меда: настоящее и будущее. DOI: 10.1155 / 2014/958721 .
(2015). Жевательная резинка: когнитивные способности, настроение, благополучие и связанная с этим физиология. DOI: 10.1155 / 2015/654806 .
Papp ME, et al. (2013). Увеличение вариабельности сердечного ритма, но отсутствие влияния на артериальное давление после 8 недель хатха-йоги — пилотное исследование. DOI: 10.1186 / 1756-0500-6-59 .
У вас может не хватить времени на выполнение всего кадра за пять минут, но хватит только рук, плеч, шеи и головы.
Охладите руки и лицо раствором H 2 O и нанесите немного на точки пульса. Холодная вода оказывает тонизирующее действие. Но это также может успокоить вас, если температура вашего тела повышается после неприятной беседы с партнером или разговора с начальником.
Сядьте, например, под деревом.Если вы не можете убежать, добавьте что-нибудь успокаивающее в свое пространство. Может быть, это ароматная чашка травяного чая или уютный свитер. Или просто сосредоточьтесь на своем горшке на какое-то время и подышите.
Или просто бегайте трусцой на месте. Даже короткие упражнения помогут справиться со стрессом.
Ты знаешь чего хочешь.


Вы можете найти один или несколько способов, которые помогут вам успокоиться и обрести покой.
Выделение времени на то, что вам нравится, также поможет вам расслабиться.
Просыпайтесь, а затем снова ложитесь спать. Посмотрите марафон Настоящие домохозяйки . Проведите уйму времени на Facebook.Отправляйся в одиночку, чтобы увидеть новую романтическую комедию, над которой смеется твой муж. Дайте себе разрешение провести весь день, делая все, что хотите, и посмотрите, насколько улучшится ваше настроение к концу дня.
Развлекайтесь »и многое другое от The Go-Go’s.Сольный танец на одного, пожалуйста.
Вы тоже туда попадете… в конце концов. А до тех пор старайтесь придерживаться этого отношения «ну и что?» Всякий раз, когда чувствуете, что вас раздражает что-то мелкое.Вы будете поражены тем, насколько хорошо это работает.
«Вы не только убеждаете других, вы убеждаете и себя», — говорит она.
Более длительное и «пьянство во сне» затруднит пробуждение от сна и затруднит засыпание перед сном.
Так что для начала никогда не бывает плохого времени.
com, освещает развлечения, праздники, домашних животных и хорошие новости.
Это может быть полезно, если вам нужно, чтобы организм быстро реагировал на неминуемую опасность ».
Нили Бенн , клинический социальный работник в системе здравоохранения NorthShore University HealthSystem, предлагает разработать режим дыхательных упражнений на время острого стресса.
Запись вещей успокаивает мозг. Вы не будете снова и снова повторять тревогу в своей голове, потому что они запечатлены на бумаге. Записывая счастливые или забавные мысли, вы сможете сосредоточиться на положительных аспектах дня ».
Ваш мозг после небольшого упражнения восстановится и позволит вам вернуться к работе.
Бенн использует фотографию как выход творчества и снятие стресса.
«Во-первых, упражнения — это физическое напряжение, прикладываемое к вашему телу, повышение уровня гормонов стресса и учащение пульса, чтобы перекачивать кровь к работающим мышцам.Регулярные упражнения обеспечивают долгосрочную адаптацию и контроль сердечного ритма и других систем в ответ на стресс. Тренировки высокой интенсивности помогают вашему телу адаптироваться, уменьшая последствия стресса на работе или дома.

