Автор: alexxlab

Для чего детям нужны сказки

Сказка служит развлечением для ребенка, помогает развить речь и фантазию. По утверждению психологов это также и модель для устройства жизни, программа действий и способы реакции на жизненные ситуации. При этом, ребенок может почерпнуть из сказочных историй как положительные моменты, так и негативные, например, подражать отрицательному герою. Но можно и нужно сделать так, чтобы из сказок дети вынесли правильные уроки.

Для того чтобы человек увидел весь спектр поступков и эмоций людей ему нужны годы. Сказка начинает знакомство малышей с человеческими отношениями, очерчивает понятия добро и зло, благородство и подлость. По действиям героев сказок ребенок определяет программу для себя – как действовать когда кто-то просит о помощи, когда тебя обидели, или на твоем пути возникли препятствия. Именно поэтому так важно читать сказки. Причем можно начинать, когда Ваш ребенок еще находится в утробе. Когда малыш появится на свет, можно брать его на руки и читать сказки «вместе», это очень положительно скажется на развитии речи.

Наверняка каждый родитель сталкивался с тем, что одну и ту же сказку дети просят читать множество раз. Так они удовлетворяют потребность в ощущении стабильности и предсказуемости жизни. Зная заранее финал истории, ребенок хочет еще раз убедиться, что все на своих местах. Поэтому чтобы малыш чувствовал уверенность в жизни, не раздражайтесь, а прочитайте любимую сказку, столько раз, сколько он просит.

Дети постарше любят страшные книги, фильмы и сказки. Это совершенно нормально, ведь бояться – такая же физиологическая потребность, как и любить. При помощи страшных сказок дети получают опыт самотерапии. Переживая одну и ту же историю множество раз, они освобождаются от напряжения, убеждаются в том, что способны пережить страх. Не бойтесь читать ребенку страшные сказки, главное чтобы финал был хорошим, а герой с помощью смелости, силы и ума смог перевоспитать отрицательного персонажа.

Очень часто человек воспринимает близко к сердцу программу действий какого-нибудь героя и принимает ее за собственный сценарий. Например, сказка «Золушка» может вырастить из девочки женщину, которая будет «пахать» на работе и дома, в надежде что рано или поздно ее найдет принц. Затем такую уверенность подкрепит мама, заявив, что однажды дочь обязательно встретит принца. Так и живет она всю жизнь в ожидании «королевской особи», а такие мужчины – персоны штучные. В результате — или долгое одиночество, или частая смена мужей. Поэтому так важно помочь ребенку услышать в сказке нужную информацию.

Обязательно проводите обсуждение сказок, оценивайте поступки героев. На помощь придут такие вопросы как
«о чем эта сказка?», «чему нас учит герой?» и т.д. Развить эмоции помогают, к примеру, сказки Андерсена, в которых герои нуждаются в помощи и сочувствии. Сказка «Мальчик-с-пальчик» расскажет о том, что из любой ситуации можно найти выход. «Сказка о Емеле», если взглянуть на нее под другим углом, рассказывает вовсе не о ленивом мальчике, а об очень мудром и проницательном. Ведь он лежит на печи и все время думает, а это означает, что умственный труд ценен не меньше ручного.

Многие сказки, например «Гуси-лебеди», рассказывают о том, что помогая другим, вы обязательно получите в ответ добро. При этом существует один важный момент, такое понятие как «отсроченное добро» — ответ на твою помощь может вернуться через несколько лет, когда тебе он будет так необходим. Ну и ожидать ответного добра — это не главное, помогать нужно просто так.

«Мужские» сказки, например «Иван-царевич»,  рассказывают о жизненном цикле мужчины. Причем эта информация будет полезна не только мальчику, но и маме. Герой рождается в отчем доме, где ему комфортно (так и в жизни, присутствие мамы в жизни ребенка до 3 лет помогает ему легче выстроить отношения с людьми). Затем герой начинает далекий путь – покидает отчий дом (мама должна понимать, что рано или поздно ребенка нужно отпустить, поэтому самостоятельность подростка – правильный и нужный этап в его жизни). На следующем этапе герой делает выбор пути, зачастую трудный. Это учит ребенка, что в его жизни ему придется самостоятельно выбирать – кем стать, на ком жениться и т. д. В конце он находит то, что искал, но ему предстоит обратный путь. Только теперь герой уже опытный, мудрый и возмужавший.

Для девочки очень полезной будет сказка «Дюймовочка». Она учит, что в спутники себе нужно искать такого человека, который бы нас устраивал, и не быть ни с кем из жалости или из уважения к авторитетности.

Конечно, ребенок не обязательно последует сценарию сказок, но иногда такая вероятность существует. Поэтому всегда обсуждайте, что такое хорошо, а что такое плохо.

Для чего нужны сказки? Зачем нужны сказки взрослым

Просмотров 2.3к. Обновлено 07.08.2019

Для чего нужны сказки? Нужно ли читать их ребёнку? Почему взрослым людям полезно и нужно читать сказки?

Польза сказки в том, что она помогает увидеть свою жизнь иначе, взглянуть на свой путь с высоты, куда поднимается душа вслед за словами сказителя, и увидеть верную дорогу там, где раньше был тупик.

Для чего нужны нам сказки, что в них ищет человек?

Для чего нужны сказки?
Что в них ищет человек?
Может быть, добро и ласку.
Может быть, вчерашний снег.
В сказке радость побеждает,
Сказка учит нас любить.

В сказке звери оживают,
Начинают говорить.
В сказке все бывает честно:
И начало, и конец.
Смелый принц ведет принцессу
Непременно под венец.

Белоснежка и русалка,
Старый карлик, добрый гном –
Покидать нам сказку жалко,
Как уютный милый дом.

Прочитайте сказки детям!
Научите их любить.
Может быть, на этом свете
Станет легче людям жить.
(Автор Полина Николаева)

Сказка или как ее называли на Руси, сказ – одно из древнейших проявлений богатой культуры русского народа, его фольклора, верований и традиций. Сказочники на Руси всегда были в почете. Рассказать сказку было настоящим искусством, и остается им и поныне.

Бережно, из поколения в поколение, от дедов внукам передавались волшебные сказки. В этих сказках народ выразил свои задушевные идеалы, тайные мысли и образы. Все в них полно смысла.

В народных сказках с незапамятных времен идет яростная борьба между Добром и Злом. Юный Иван-царевич храбро сражается со Змеем Горынычем и побеждает его. Простой крестьянин ловко одурачивает жадного попа и чертей, а Василиса Прекрасная берет верх над жестокой Бабой-ягой. Кощей, Баба-яга и прочая нечисть населяют волшебные сказки, а Яга не всегда являет нам силу зла. Именно она часто указывает герою путь к спасению и направляет его.

Что же помогает героям сказок одерживать победы: хитрость, коварство, а может быть обман? Ни то, ни другое, ни третье. Иван-царевич побеждает благодаря своей человечности и доброте, ведь он всегда сражается за слабых и угнетенных. Крестьянину помогает его житейская мудрость и смекалка, а Василисе – ее мягкий нрав, ум и незлобивость.

Если сказку внимательно читать или слушать, то обязательно поймешь, что в ней главное, всегда отыщешь зерно мудрости. Без намека сказок не бывает. Недаром же они часто кончаются лукавой присказкой:

«Сказка – ложь, да в ней намек – добрым молодцам урок!».

Среди русских народных сказок мы выделяем сказки о животных, у которых обычно простая мораль. Это «Лиса и Журавль», «Лиса и волк», «Теремок». Они чаще всего отражают отношения, существующие между людьми. Затем идут бытовые сказки, в которых прослеживаются реальные черты народной жизни. «Кашица из топора», «Жена-спорщица». Наконец, самые интересные — волшебные сказки, с необычными сюжетами, героями, превращениями и всевозможными чудесами — «Марья Моревна», «Сивка-бурка».

Звери и птицы принимают активное участие в событиях народной сказки. Часто герой спасает их, а они, в свою очередь, ему помогают — так в сказках утверждается связь человека и природы. Каждый зверь имеет в сказке определенное символичное значение. Так, ворон – птица мудрая, волк — всегда зол и коварен, лисица хитра, а медведь глуп. Кроме того, сказители любят давать своим героям необычные имена: Котофей Иваныч (кот), Михаил Потапыч (медведь), Лизавета Ивановна (лиса). Приключения животных похожи на людскую жизнь.

Говоря о том, что же отличает русские сказки от сказок иных народов мира? В первую очередь — это их поучительность и воспитание в непринужденной форме. Вспомните знаменитую фразу о том, что «сказка ложь, да в ней намек, добрым молодцам урок». Ведь труд в сказаниях — это не тяжелая, повинность, когда нужно гнуть спину и работать до седьмого пота, а почетное дело, причем каждому человеку, по его силам и способностям и таланту

Так в каждой сказке Руси на пьедестал почета народ всегда ставит моральные ценности. Доброту и честность человека, его готовность помочь в любую минуту и альтруизм, смекалку и находчивость. Именно сказки — самый почетный жанр народного фольклора. И все это достигнуто за счет увлекательного и неповторимого сюжета. Он открывает каждому читателю, взрослому и малышу удивительный и неповторимый, многогранный мир чувств, отношений меж людьми, веру в чудо и добрый конец. Такие вот они — сказки Руси – неиссякаемый источник древней мудрости наших предков. Мудрости способной научить, подсказать и направить каждого читателя сегодня и всегда.

Для чего нужны сказки детям

Как и колыбельные песни, сказки используются в развлекательных, поучительных и терапевтических целях.

Для чего нужны сказки — своим целевым назначением они, в первую очередь, нужны для подсознательного или сознательного обучения ребенка в семье. Правилам и цели жизни, необходимости защиты своего «ареала» и достойного отношения к другим общинам. Сказка несёт в себе колоссальную информационную составляющую, передаваемую из поколения в поколение, вера в которую зиждется на уважении к своим предкам.

• Сказки как источник информации

Сказка хороша тем, что она всегда информативна. Язык сказки, ее стиль понятны ребенку. Информация, содержащаяся в сказках, поступает в сознание, а главным образом — в подсознание, непринужденно, легко, мягко, без родительских поучений и наставлений. Такая своеобразная подача сведений об окружающем мире, о людях, их чувствах и переживаниях позволяет незаметно, но прочно внедрить в душу маленького человека общепризнанные ценности морали и нравственности.

• Образность языка — метафора 

Главное достоинство сказкотерапии — в ценности метафоры, которая, как правило, присутствует в любой сказке. Многозначность метафоры, ее скрытый смысл помогают понять непонятное. Метафора стимулирует мышление и устанавливает непосредственные связи между левым и правым полушариями головного мозга.

В начале процесса восприятия сказки, в результате анализа и обобщения отдельных признаков по абстрактному значению, становится понятен смысл сказки (левое полушарие).

Создание ярких, конкретных, целостных образов, ведущих в мир фантазии, неотделимо от фабулы сказки (правое полушарие).

Свободные ассоциации, возникающие при прослушивании сказки, оказывают огромное влияние на психику, общение, обучение и творческие способности ребенка. Неопределенность места действия, иносказательный смысл метафоры завораживаю. «Давным-давно, когда взрослые были детьми, а сказки — правдой, жили-были…», мгновенно приводят малыша в сказочный мир. Дети любят и умеют не только слушать, но и писать сказки.

•  Идентификация

Любой ребенок, слушая сказку, сразу же начинает отождествлять себя с положительным героем. Главное действующее лицо сказки — собирательный образ, воплощающий самые лучшие черты человека, — является для детей образцом для подражания. Благодаря сказкам ненавязчиво с детства формируется духовный и нравственный потенциал личности. Они помогают малышам определять, «что такое хорошо и что такое плохо», чувствовать, где добро, а где зло. Таким образом, эмоционально объединяя себя с героем сказки, дети впитывают правильные нормы поведения.

•  Трансформация и индивидуализация

Отличительным свойством сказки является механизм трансформации. Маленький, физически и духовно слабый ребенок в конце сказки превращается в сильного мужественного человека, которому любое дело по плечу. Такое преобразование детского сознания К. Юнг назвал индивидуализацией, что в общих чертах представляется как обновление и расширение сознания. Индивидуализация — бальзам для духовного роста.

В младшем подростковом возрасте особенно интенсивно происходит развитие физических, психических, духовных компонентов личности. В основе некоторых сказок лежит так называемый обряд инициации — механизм передачи всех сил взрослого подрастающему поколению. Инициация связана с «умиранием детства» одновременно с обновлением и наполнением жизненным духом взрослых.

•  Активизация потенциала личности

В сказках главный герой раскрывает свои внутренние возможности. Показывает свои ресурсы и предлагает различные варианты успешного поведения. Ведь в сказках возможно все, а конец ее обязательно будет хорошим.

С какого возраста нужно читать ребёнку сказки?

Детская сказка — это способ познакомить ребёнка с основными понятиями человеческой морали. Считается, что малыш начинает проявлять интерес к сказке с двух лет. Колыбельные, которые слышит младенец, — это первые волшебные образы. Детская сказка, которую читает или рассказывает мама, считается необходимым этапом для развития нравственности ребенка.

Сказки подобраны по нарастающей трудности их восприятия. Простые, по содержанию и построению, сказочки о животных предназначены для детей самого раннего возраста. Со второго года жизни у детей бурно развивается способность к фантазированию, и сказка становится необходимой «питательной смесью». Читайте ребенку от 2-х до 3-х лет детские русские сказки «Колобок», «Курочку – Рябу» и «Теремок», пойте русские народные потешки. Избегайте страшных историй в этом возрасте.

После трёх лет наступает время детских народных сказок про животных. Например, «Заяц – хвастун», «Лиса и кувшин».

Детям предшкольного возраста адресованы более композиционно сложные волшебные сказки. «Царевна-лягушка», «Василиса Премудрая и Морской царь», «Царевна Несмеяна» и «Финист ясный Сокол». «Гуси-лебеди», «Никита Кожемяка», «Поди туда – не знаю куда, принеси то, не знаю что», сказки А.С. Пушкина и другие русские народные сказки.

Сказки «Горе», «Две доли», «Как судился лещ с ершом» будут полезны ребятам, которым интересно не только содержание, но и сатирическая сторона сказок.

И вот, юному волшебнику исполнилось 7 лет. В этом возрасте, если раньше Вы занимались с ребенком, приучали его к красоте родной речи, ребенок уже любит слушать и читать книги с более сложными историями. Это книги, которые читают дети в возрасте 7-11 лет и, совсем нередко, с удовольствием знакомятся и перечитывают взрослые. Наступает время чудесных новых русских сказок Павла Бажова о Хозяйке Медной Горы. Сказки написанные по мифам Древней Руси наполнят воображение юного читателя новым миром, который существовал когда-то в старые сказочные времена. Предоставят его воображению и приключения, и нравственный выбор, и точку опоры в виде простых, понятных и мудрых заповедей далеких и таких близких славянских предков.

В некоторых русских сказках слишком много ленивых героев и легких способов разбогатеть. Осторожнее выбирайте сказки для этого возраста. То, что могло быть пропущено сознанием ребенка до семи лет, в этом возрасте может сложиться в искаженные представления о правильном поведении.

Признак настоящей детской сказки — хороший конец.

Такая книга создает у ребенка психологическую защищенность, ведь вера в то, что все закончится хорошо — основа нашего жизненного успеха!

Для чего нужны сказки взрослым людям

Сказка может дать отдых душе и сердцу, поможет излечиться от жизненной суеты. Она помогает найти подтверждения собственным жизненным наблюдениям. Взрослые иногда нуждаются в сказке даже больше, чем дети.

1. Первое, для чего нужны сказки, — это научиться различать добро и зло – в современном мире это все труднее сделать. Мы знаем, что такое добро и как достойно себя вести. Но в реальной жизни забываем о ценностях, о порядочности.   А сказки, как отражение нашей совести, фокусируют нас на  мудрости и моральных нормах!
   Пробуждая забытые чувства и переживания детства, они делают жизнь ярче! Сказки хорошие помощники для взрослых! Они могут подсказать, как поступить в аналогичной ситуации в жизни. Сюжеты многих сказок пропитаны оптимизмом — нам этого так не хватает в жизни!
2. Второе — создание сказочной реальности и умение выходить из нее. Ведь мир Яви, реальный мир, в котором мы живем, требует выхода в другие миры (Нави и Прави) для того, чтобы взять оттуда знания — и вернуться обратно домой из волшебной страны и сказочных приключений.
3. А третье — добрая детская сказка представляет собой древние шифры, в которых заложены знания о жизни, благодаря которым возможно сохранить духовное здоровье. Об возможных отношениях, о ловушках, которые могут подстерегать человека. В наше жёсткое время, когда мы неумолимо черствеем — сказка просто необходима.
4. Сказка – это возможность поговорить с ребёнком, который живёт в каждом из нас. Этот ребёнок хочет, чтоб его любили. Чтоб понять мир ребёнка, нужно вспомнить себя ребёнком – сказка помогает это сделать.
   Чтение сказок – хороший способ помочь самому себе, поговорить с собой, помочь простить многие вещи. Сказки – это, как напоминание самому себе о важных вещах, о чём мечтали, а потом забыли. Зачем? Чтобы двигаться дальше, за своей путеводной звездой. Чтобы не сдаваться, когда тяжело.

Перечитывая сказку, заряжаешься энергией и можешь совершать новые подвиги! И тогда непременно можно оказаться там, где всегда хотел быть!

А можно просто читать сказки о волшебстве, как занятные истории, с мечтой о чуде.

У сказки можно поучиться,
Она ведь мудрости полна,
Ее герои учат жизни,
Их украшает доброта.

Приходит Золушка на помощь,
Русалка речи говорит,
Кот в сапогах читает повесть,
Кощей бессмертный, дома спит.

А в жизни сказки не бывает?
Герои тут, герои там, —
Волшебник добрый загорает,
И даже едет в Амстердам.

Всем волшебство на Свете нужно,
Все люди верят в чудеса,
А Белоснежка темной ночью,
В сети рисует города.

И хочется так сильно верить,
Что в сказке вновь, волшебной мы,
Пусть, в жизни бури и метели,
Мы все желаем доброты.

Многие думают, что назначение сказки главным образом в том, чтобы развлечь слушателя, удивить его забавными случаями, невероятными ситуациями. Но дело не только в этом. Сказка – это всегда загадка. Это не просто веселое приключение. Это таинственный мир, наполненный богатым смыслом, раскрыть который при первом чтении удается не всегда. Может быть поэтому сказка остается с нами на всю жизнь…

Зачем нужны сказки детям

Даже повзрослев, многие помнят сюжеты любимых сказок, которые читали им родители. Сказки нравятся всем без исключения детям. Однако, они являются не просто увлекательными историями, позволяющими приятно провести время. По мнению психологов, сказки еще и очень полезны для детей.

Для чего нужно читать сказки

Взрослые рассказывали сказки детям еще в древние времена, рассказывают или читают их и в наши дни. С тех пор изменились места действий, герои, сюжеты, однако, суть самого процесса осталась неизменной.

Зачем нужны сказки, какую роль они играют в жизни ребенка и почему принято их читать детям с самых малых лет? Для многих ответ очевиден – это занятие хорошее развлечение для ребенка. Но в действительности, необходимость сказок куда больше. Такие фантастические рассказы позволяют преподнести малышам представление о том, как создан мир.

Они начинают знакомство деток с человеческими отношениями, дают начальные понятия о добре и зле, подлости и благородстве, дружбе и предательстве. Учат, как вести себя в разнообразных ситуациях – когда на пути возникают препятствия, когда тебя обидели, когда кто-то просит помочь.

Серьезные нравоучения родителей малышей утомляют очень быстро и редко достигают своей цели. В то же время воспитание дошкольников сказкой позволяет преподнести нужную информацию в наиболее доступной, легкой для детского понимания форме. Именно поэтому познавательные, фантастические интересные деткам рассказы, можно считать мощнейшим инструментом их обучения.

Польза сказок для детей

Заключается польза сказок для детей не только в возможности для малыша разобраться в тонкостях взаимоотношений. Влияние сказок намного больше, они:

1. Учат добру, позволяют понять, чем оно лучше зла.
2. Дают понимание, что просто так в жизни ничего не дается, достигается все только усилием и трудолюбием.
3. Развивают речь, фантазию, воображение, нестандартное мышление.
4. Компенсируют недостаток эмоций, помогают расслабиться.
5. Развивают внимание, учат размышлять.
6. Учат преодолевать трудности.
7. Расширяют словарный запас.
8. Прививают любовь к книгам и чтению.
9. Помогают адаптироваться к реальной жизни.
10. Учат навыкам общения.

Всем детям нравится, когда папа и мама уделяют им внимание, а не постоянно занимаются своими делами. Сказка, польза которой для развития ребенка просто огромна, помогает еще и сблизится взрослому и малышу, она является прекрасным вариантом совместного досуга.

Лучшее время для чтения сказок

Читать деткам можно в любое время, четких ограничений и рекомендаций для этого попросту не существует. Будут актуальны сказки на утро, днем и вечером, главное, чтобы ребенок был настроен слушать взрослых.

Не стоит отвлекать кроху от других интересных занятий, прерывать его игры или общение с друзьями. В то же время старайтесь читать сказки ребенку всегда, когда он об этом попросит. Возможно, для вас это занятие и скучновато, но для вашего малыша, точно нет.

Особенно полезны сказки для сна ребенка. Слушая истории, он забывается, начинает утопать в своих фантазиях. Зная, что рядом с ним близкий человек, сознание малыша успокаивается его сон становится крепким и спокойным.

Какие сказки лучше читать

Психологи утверждают, что развитие детей сказками можно начинать еще в роддоме, ведь общение мамы с малышом лишним никогда не бывает. В этот период совершенно не имеет значения, какие именно сказки вы будете читать, главное, чтобы кроха слышал спокойную речь близкого человека.

Когда малыш начнет интересоваться миром вокруг себя, как правило, происходит это в месяца три, можно к кроватке прикрепить специальные книжки, и при его пробуждении показывать картинки и читать про изображенных персонажей коротенькие стишки.

Зачем сказки детям, мы уже разобрались, теперь стоит выяснить, что стоит читать детям разных возрастов:

• Малышам до года лучше всего подойдут разнообразные потешки, пестушки, стихи, которые будут призывать к разным действиям, играм с разными предметами, осознанию им собственного тела.
• Деткам, которым уже исполнился годик, лучше всего подойдут простые сказки о животных, например, «Курочка ряба» или «Колобок».
• Малышам 3 лет можно начинать читать сказки, в которых взаимодействуют люди и животные. Но только их сюжет обязательно должен быть простым предсказуемым и позитивным. Например, «Маша и медведи», «Соломенный бычок», «Гуси-лебеди».
• В 4 года дети уже начинают хорошо воспринимать сказки. Для этого возраста подойдут простые «волшебные» сказки, например, «Морозко», «Принцесса на горошине».
• После 5 лет, деткам можно начинать читать более сложные произведения, в которых присутствуют колдуны и волшебники. Хорошим выбором станут сказки «Двенадцать месяцев», «Дюймовочка», «Русалочка», «Щелкунчик».

🙂 Приветствую постоянных читателей и гостей сайта! Все дети любят слушать и читать сказки. Это было во все времена. Зачем ребенку нужны сказки? Это тема серьезная! Поговорим об этом и посмотрим видео.

Для чего детям нужны сказки

Во время чтения ты налаживаешь с малышом эмоциональный контакт. Маленький человечек сидит у тебя на коленях, чувствует себя в безопасности, родной ласковый голос успокаивает его…

Не думай, что двухлетний малыш еще не поймет сказку о Дюймовочке или Чипполино. Попробуй! Вовсе не обязательно читать от начала и до конца. У крохи не хватит терпения дослушать ее. Просто пересказывай своими словами и больше внимания уделяй разглядыванию ярких картинок в книжке.

Сказки дают малышу нужную информацию. Он познает жизнь людей, животных и сказочных существ. Придуманный мир и реальность часто переплетаются в его воображении, и многие необычные явления становятся для крохи практически настоящими.

Непременно почитай ему историю о Колобке и Курочке Рябе. В этих простых сказках для самых маленьких много повторов, которые неплохо запоминаются, а это позволит малышу копить словарный запас.

Не забывай о том, что сказки снимают напряжение, которое собирается в детском подсознании. Они вырабатывают в ребенке мужество и веру в справедливость. Ведь маленький человек уже знает, что в трудный момент прилетит и поможет добрая ласточка или фея. Значит, у него есть поддержка и надежные друзья.

Мир сказок

Человек растет — и сказки становятся старше. От «Колобка» он переходит к произведениям великих сказочников: братьев Гримм, Андерсена и Астрид Линдгрен.

Теперь малыш представляет себя храбрым рыцарем или богатырем, мама и папа восхищаются им. А иногда ему хочется быть драконом, свирепым львом или волком. Так он показывает свою силу.

Мир сказок всегда занимателен и разнообразен. Не только благодаря набору персонажей: говорящих животных, чудесных предметов и супер богатырей.

Волшебные истории — кладезь всевозможных случаев из реальной жизни. Их можно считать отличной учебной методичкой. С их помощью ребенок познает мир и его непростые законы. Возможно, услышанная история поможет решить малышу важную для него проблему.

Приготовься отвечать на сотни вопросов во время чтения. Человеку, познающему мир, необходимо знать, как устроена избушка на курьих ножках и почему страшный Змей Горыныч дружит с Бабой Ягой, а благородный Серый волк помогает отважному Ивану-царевичу найти любимую.

Дочитав очередную сказочную историю до конца, поговори с крохой. Обсудите совместно: кто вам нравится, а кто — нет и почему? Это будет блестяще развивать логическое мышление.

Тебе сразу станет ясно, каким видит себя малыш в реальной жизни. Ему по душе Мальчик с пальчик? Ничего удивительного, ведь и малыш пока не Илья Муромец.

Немного о великих

Всем известно, что у великого поэта Пушкина в детстве была няня — Арина Родионовна, которая рассказывала много историй, легенд и сказок будущему поэту. Поговорки, пословицы, присказки не сходили с ее языка.

Маленькому Антуану де Сент-Экзюпери любовь к литературе и искусству привила мать, которая читала сказки своим детям в многодетной семье.

Любимой книгой детства у Джона Леннона была «Алиса в стране чудес». Мать английского писателя Артура Конан Дойла была великолепным рассказчиком, это качество она передала сыну.

Выводы

Сделаем выводы, зачем ребенку нужны сказки:

1. Сказка – это золотой ключик к душе ребенка.
2. Сказочные персонажи помогают ребенку стать добрее, отзывчивее и смелее.
3. Пополняется словарный запас, развивается логика, фантазия и воображение.
4. Учат разбираться, что такое добро и зло.
5. Сопереживание герою формирует милосердие и сострадание.
6. Тренировка памяти и формулировка мыслей при обсуждении прочитанного.
7. Самостоятельное чтение помогает усвоить пунктуацию и орфографию в дальнейшем.
8. Чтение спокойных сказок со счастливым концом могут решить проблемы со сном.
9. Семейные чтения вслух и обсуждение произведений сближают детей и родителей.

Видео

В этой подборке видео дополнительная информация по теме: зачем ребенку нужны сказки.

Друзья, оставляйте в комментариях дополнения и советы из личного опыта, зачем ребенку нужны сказки. 🙂 До новых встреч на этом сайте!

Елена Бобинина
Консультация «Зачем ребенку нужны сказки?»

Сказка – отличный способ настроить ребенка на позитивное восприятие окружающего мира. Но только выбирайте такую сказку, которая хорошо заканчивается. Через сказку ребенку проще разобраться в повседневных, но важных вещах. Добро и зло, жадность и щедрость, одиночество и дружба, эгоизм и взаимопомощь…Все эти понятия невозможно объяснить маленькому человеку, если он сам не прочувствует их, став соучастником волшебного действа. Во время чтения сказок ребенку развивается речь. Язык сказок – это книжная, образная речь, которая сильно отличается от повседневных разговоров. Слушая ваше чтение ребенок запоминает новые слова, учится к не стандартным оборотам речи, привыкает к благозвучности и богатству родного языка. Отдавайте предпочтения сказкам русских классиков: А. Пушкина, А. Толстого, Е. Шварца и т. д. И обязательно вместе с ребенком обсуждайте произведения после прочтения.

Дети часто сравнивают себя с персонажами сказок. Почему бы не воспользоваться этим в воспитательных целях? Найдите сказку, в которой главный герой получает жизненный урок полезный для вашего сына или дочки. Если ребенок не любит умываться и чистить зубы, «Мойдодыр» вам в помощь.

Сказки дарят ребенку ощущения маминой заботы и тепла, переносят в волшебный мир добра и красоты.

Всего 15ти минутное чтение сказки на ночь делает малыша более открытым и счастивым!

Консультация для родителей «Сказки. Как сочинить ребенку сказку» Консультация для родителей детского сада на тему: «Сказки» Рекомендации родителям «Как сочинить ребенку сказку». Как сочинить ребенку сказку.

Консультация для родителей «Зачем нужны настольные игры?» Настольная игра удобна. В неё можно играть всей семьёй, с друзьями и детьми и даже детьми друзей. Неважно, какая вокруг обстановка — купе.

Консультация для родителей «Зачем ребенку музыка?» Консультация для родителей «Зачем ребенку музыка?» Итак, у вашего ребенка склонность к музыке. Вы хотите эту склонность поддержать и развить,.

Консультация для родителей «Нужны ли ребенку границы поведения, или что важно знать о наказании?» Нужны ли ребенку границы поведения, или что важно знать о наказании?Каждый родитель мечтает видеть в будущем своих детей счастливыми. Все.

Занятие-исследование ООД «Зачем нужны зоопарки» Цель занятия: выяснить для чего нужны зоопарки? (сохранение редких видов животных, знакомство с разнообразием животного мира) Задачи:.

Папка-передвижка для второй младшей группы «Зачем ребенку музыка». Зачем Вашему ребенку нужна музыка? Уважаемые родители, сегодня мы вместе с вами попытаемся ответить на вопросы: 1. Зачем нужна музыка Вашему.

Консультация для родителей «Шнуровки: зачем они нужны?» Шнуровки: зачем они нужны? Сегодня ассортимент игрушек, которые продаются в магазинах, настолько широк, что на выбор игрушки можно потратить.

Консультация для родителей «Зачем нужна ребенку дружба со сверстниками» Зачем нужна ребенку дружба со сверстниками?Что такое дружба? Дружба – это «близкие отношения, основанные на взаимном доверии, привязанности,.

Консультация «Зачем ребенку участвовать в конкурсах» Консультация «Зачем ребенку участвовать в конкурсах» Любой ребенок, участвуя в конкурсах, приобретает новые знания, получает возможность.

Обучение в школе. Зачем нужны физкультминутки МОУ «Средняя общеобразовательная школа №3» г. о. Саранск Зачем нужны физкультминутки? Подготовила: Кривова Надежда Евгеньевна,.

5 причин читать детям сказки

Политика публикации отзывов

Приветствуем вас в сообществе читающих людей! Мы всегда рады вашим отзывам на наши книги, и предлагаем поделиться своими впечатлениями прямо на сайте издательства АСТ. На нашем сайте действует система премодерации отзывов: вы пишете отзыв, наша команда его читает, после чего он появляется на сайте. Чтобы отзыв был опубликован, он должен соответствовать нескольким простым правилам:

1. Мы хотим увидеть ваш уникальный опыт

На странице книги мы опубликуем уникальные отзывы, которые написали лично вы о конкретной прочитанной вами книге. Общие впечатления о работе издательства, авторах, книгах, сериях, а также замечания по технической стороне работы сайта вы можете оставить в наших социальных сетях или обратиться к нам по почте [email protected].

2. Мы за вежливость

Если книга вам не понравилась, аргументируйте, почему. Мы не публикуем отзывы, содержащие нецензурные, грубые, чисто эмоциональные выражения в адрес книги, автора, издательства или других пользователей сайта.

3. Ваш отзыв должно быть удобно читать

Пишите тексты кириллицей, без лишних пробелов или непонятных символов, необоснованного чередования строчных и прописных букв, старайтесь избегать орфографических и прочих ошибок.

4. Отзыв не должен содержать сторонние ссылки

Мы не принимаем к публикации отзывы, содержащие ссылки на любые сторонние ресурсы.

5. Для замечаний по качеству изданий есть кнопка «Жалобная книга»

Если вы купили книгу, в которой перепутаны местами страницы, страниц не хватает, встречаются ошибки и/или опечатки, пожалуйста, сообщите нам об этом на странице этой книги через форму «Дайте жалобную книгу».

Недовольны качеством издания?
Дайте жалобную книгу

Если вы столкнулись с отсутствием или нарушением порядка страниц, дефектом обложки или внутренней части книги, а также другими примерами типографского брака, вы можете вернуть книгу в магазин, где она была приобретена. У интернет-магазинов также есть опция возврата бракованного товара, подробную информацию уточняйте в соответствующих магазинах.

6. Отзыв – место для ваших впечатлений

Если у вас есть вопросы о том, когда выйдет продолжение интересующей вас книги, почему автор решил не заканчивать цикл, будут ли еще книги в этом оформлении, и другие похожие – задавайте их нам в социальных сетях или по почте [email protected].

7. Мы не отвечаем за работу розничных и интернет-магазинов.

В карточке книги вы можете узнать, в каком интернет-магазине книга в наличии, сколько она стоит и перейти к покупке. Информацию о том, где еще можно купить наши книги, вы найдете в разделе «Где купить». Если у вас есть вопросы, замечания и пожелания по работе и ценовой политике магазинов, где вы приобрели или хотите приобрести книгу, пожалуйста, направляйте их в соответствующий магазин.

8. Мы уважаем законы РФ

Запрещается публиковать любые материалы, которые нарушают или призывают к нарушению законодательства Российской Федерации.

Зачем нам нужны сказки — BookCooks.ru

Детский сад «Солнышко»

структурное подразделение муниципального автономного

общеобразовательного учреждения Южно – Дубровинской

средней общеобразовательной школы

Направление: «Мир увлечений»

«Для чего нужны нам сказки?».

Авторы: Детско-родительская студия группы «Ромашка».

Руководители: воспитатели Ющенко Светлана Юрьевна Протопопова Татьяна Александровна.

Обоснование актуальности проекта.

Пусть сказка – вымысел и ложь,
Но здесь прочтете между строк,
Что в жизнь уверенно войдешь
Лишь через школьный ты порог.
Прозрачным солнечным лучом
Проложится твой путь на свете,
И жизнь основана на чем,
Поймешь, проснувшись на рассвете!

Актуальна сказка и в ХХI веке, когда многие уже устали от теле и видео жестокости и насилия. Особенно эффективна сказка для детей, которые как никто могут удивляться миру, стремиться познать и изменить его.

Частые выступления на сцене перед зрителями помогают реализации творческих сил, раскрепощению и повышению самооценки. Мы — то актёры, то зрители и это помогает нам показать товарищам свою позицию, умения, знания, фантазию.

У нас развивается интерес и способности; любознательность и ассоциативное мышление; целеустремлённость и эмоциональность; интеллект и трудолюбие; способность к импровизации.

Тренируя упражнения по развитию речи, дыхания и голоса совершенствуется речевой аппарат.

Выполнение игровых заданий в образах животных и персонажей из сказок помогает лучше овладеть своим телом, осознать пластические возможности движений. Театрализованные игры и спектакли позволяют нам с большим интересом и лёгкостью погружаться в мир фантазии, учат замечать и оценивать свои и чужие поступки.

Начиная с ясельной группы мы играли в разные виды театра – пальчиковый, кукольный, теневой, настольный… «Би — ба — бо», «Театр — телевизор», «Театр шапочек», «Театр живой руки». Со средней группе мы уже участвуем в театральных постановках, стараемся стать актерами. Это помогает нам стать более раскрепощенными, общительными, мы учимся чётко формулировать свои мысли и излагать их публично, тоньше чувствовать и познавать окружающий мир.

Мы вместе с мамами и папами решили провести эксперимент инсценировку сказки, которая поможет нам определить, какие хорошие поступки, а какие нет, что лучше совершать – добро или зло?

У нас появилась идея – вхождение в мир сказок.

Определили тему: Для чего нужны нам сказки?

Нам вместе с нашими воспитателями, папами и мамами захотелось научиться инсценировать русские народные сказки и узнать: какие роли из русских народных сказок, помогут стать добрее, умнее, дружнее.

Для этого мы должны узнать :

В чём же тайна русско -народной сказки?

Чему учат русско-народные сказки?

Инсценировка с родителями сказки «Бабки-Ёжкин юбилей».

Задачи для родителей:

Повысить интерес детей к сказкам, желание чаще слушать их;

Повысить свой уровень информированности на современном этапе о русско-народной сказке?

Подготовить своих детей к более осмысленному пониманию содержанию сказки и поступков героев;

Поучаствовать вместе с детьми и воспитателями в театральной постановке?

Дети: Вопрос на который, мы должны ответить:

«Мы предположили, если мы будем инсценировать русские народные сказки, то они смогут научить нас стать добрее, умнее, дружнее?»

Гипотеза для родителей:

«Если мы будем участвовать с детьми в театральной постановке, поможет это нам лучше понимать своих детей?»

Чтение художественной литературы.

Просмотр русско-народных сказок в мультфильмах, кинолентах.

Инсценирование сказки « Бабки- Ёжкин юбилей».

изучение личного опыта;

изучение литературных источников;

изучение информации, полученной из Интернет – ресурсов;

изучение личного опыта;

изучение телевизионных телепередач;

Ожидаемый результат. Мы хотим научиться:

умение сопереживать героям русско-народной сказки

умение передавать эмоциональное состояние героя сказки

развитие мимики, пантомимики, общей моторики .

— Подготовительный: определение темы, цели, задач ;

— Поисковый и исследовательский: сбор информации ;

— Результативный: инсценирование сказки;

— Презентационный: делимся своими знаниями.

Благодарю за прекрасные ответы!

В Детстве сказки учат мечтать.. .
Помогают представить себя на месте ее персонажей.. .
вообразить, как можно было поступить на их месте.

Как можно прожить без сказок?
Это та же самая реальность.. .
немного вымышленная.. .
но даже вымысел построен на логическом размышлении.

Зачем нужны сказки?
Они учат правильно поступать
и не повторять тех ошибок,
которые можно допустить.. .
«не пей, – козленочком станешь» –
учит она ребенка тому,
что нельзя доверять луже и напиться из нее.
А сказка о Колобке учит тому,
что нельзя доверять незнакомому встречному.. .
он может оказаться Лисой,
хитрой и ловкой,
способной разговорами заманить поближе.. .
не для того, чтобы лучше познакомиться.. .

Как интересно жить в Мире Сказок?
Они уносят, вдаль.. .
манящую, беззаботную.. .
туда, где можно,
вместе с главными героями,
жить и радоваться,
узнать увлекательные приключения,
большую любовь.. .
Побывать в волшебной стране,
где молочные реки и кисельные берега,
где можно потерять туфельку,
а познакомиться с прекрасным принцем.. .

В Сказке много всего интересного,
хватило бы фантазии и любознательности.. .
жить, вместе со Сказкой!

И, будучи взрослыми.. .
так, порою,
не хватает доброй, таинственной сказки,
чтобы верить в Любовь, Счастье,
во все самое прекрасное и замечательное!
Как хорошо – верить в Сказки!

Как в жизни хочется поверить в Сказку!
Она подарит только нежность, ласку!
В ней оживает беззаветная любовь,
Что кружит голову, волнует кровь!. .

Лишь в Сказке, можно кем угодно стать
И в лучшее поверить, и мечтать…
Принцессой можно там родиться,
В ней только лучшее случится!

Пусть Кая Герда там всегда найдет.
Тому, кто чист душою, повезет!
Пусть счастье в ней героев ожидает…
И, все на свете, в сказке лишь бывает!
о Сказке, авторское

Зачем нужны сказки детям? Некоторые родители задаются таким вопросом. Не лучше ли было бы, чтобы ребенок читал что-то полезное, не о волшебном, а о настоящем мире? И всё же самые мудрые взрослые вырастают из детей, которые слушали сказки. Скажем больше: взрослые, умеющие видеть красоту мира, и сами любят сказки всю жизнь. В чем же польза волшебных сказок?

Сказки – древняя традиция передачи знаний

Пусть нынешним людям кажется, что сказки – сплошь выдуманные истории. Северные же старики знают: быль – что смола, а небыль – что вода. Сказки, не находящие отражение в душе народа, быстро умирают, подобно тому, как капли воды скатываются со ствола дерева. Только подлинные истории с глубоким смыслом подобны смоле, которая застывает и навсегда сохраняет волшебный миг сказки.

Знаете ли вы, что в начале XX века пытались создавать истории, напоминающие русские былины, только героями их были вожди и цари? Много подобных историй вы запомнили сами? Искусственно созданные былины, даже напоминающие по форме настоящие северные сказания, не прижились в народе. Сказкой становится только та история, которая задевает что-то в душах людей. В этом настоящая польза сказок: читая их, можно уловить, что же было для наших Предков самым важным, какие ценности сохраняли славяне, какие уроки передавали от отца к сыну.

Зачем нужны сказки? Тут найдутся два ответа: о пользе волшебных историй для детей и для взрослых.

Зачем нужны сказки детям?

Сейчас многие родители стараются пробудить разум ребенка раньше, чем разбудят его душу. Малышей водят на занятия математикой и иностранными языками ещё до того, как ребенок научится ходить и говорить. Встарь забота о детях была иной. Мать, бабушки и старшие сестры пели малышу колыбельные, а отец или дед рассказывал сказки. Так постепенно начинала пробуждаться душа ребенка. Ещё не зная многого о мире, он сердцем чувствовал разницу между добром и злом, узнавал о самом важном: что на свете есть дружба, любовь, честь.

Зачем нужны сказки? Чтобы научить ребенка мечтать, стремиться к большему, искать свой путь. Человек, почувствовавший искру своей души в детстве, вспомнит об этом в самые темные моменты жизни, и внутренний свет укажет ему верную дорогу. Именно потому встарь люди сами стремились к знаниям, а нынче дети, с ранних лет обучающиеся сложным наукам, когда подрастают, уже не хотят знать ничего. Удивительно ли это, если они не чувствуют света собственной души?

Зачем нужна сказка современному человеку?

«Детишки, смеясь, откусывая ломтики ароматного печенья, стайкой промчались к последнему дому в деревне, чтобы посыпать крошками поле. И встали как вкопанные завидев высокого длинноволосого старика, уже ступившего на деревянные мостовые.
— А я знаю, кто это, — зашептала старшая белобрысая девчонка, которую все кликали Веснянкой. — А вам не скажу, приглашу его к нам на постой, вечером и узнаете! Старик как слышал всё, подошел поближе, взял узкую девчачью ладошку в свою и сказал неожиданно густым напевным голосом;
— Ну, веди, красавица, к отцу своему, давно его не видал, есть о чем погутарить вместе!
— Боян пришёл, — радостно перекликались жонки, а мужики подкручивали усы и улыбались. Вечером, кто пришел первым к старосте в избу, тот занял лавки, а кто припозднился, остался смущённо стоять.
— Споёшь ли гость дорогой, сыграешь ли нам на своих гуслях? — это Старостина жонка, матушка Веснянки, добавила гостю ещё пирога с брусникой да подлила чаю.
— Как не спеть, коли слушать хотите!
— Весну зовём нынче, спой про любовь, Боян сладкоголосый! Или как сам выберешь.
И зазвенели гусли переливчатым звоном, и перед очарованными слушателями уже не старик в белом одеянии, расшитом красными узорами, а волшебные картины минувшего…»

Так встарь встречали на Севере сказителей. Умение петь былины и рассказывать волшебные истории ценилось наравне с мастерством ремесленников или охотников. На Русском Севере известны целые династии сказителей. Когда ученые открыли для себя чудо северной сказки, наши бабушки и дедушки, певцы былин, даже приезжали в столицу и собирали там целые театральные залы. Можете ли вы представить себе, чтобы полный зал людей собрался послушать волшебную сказку?

Зачем нужны были сказки взрослым, образованным людям? Северные былины, длинные и размеренные, настраивали на особый лад, успокаивали разум. Истории славянских Богов и героев взрослым часто даже ближе, чем детям. Там, где ребенок услышит только волшебную сказку, взрослый может заметить мудрый урок. Польза сказки в том, что она помогает увидеть свою жизнь иначе, взглянуть на свой путь с высоты, куда поднимается душа вслед за словами сказителя, и увидеть верную дорогу там, где раньше был тупик.

Зачем нужны сказки именно вам?

Здесь у каждого будет свой ответ. Кто-то хочет познакомиться с народными традициями, древними обычаями, описание которых сохранилось в северных сказках. Кто-то хочет научить детей мудрости и сызмальства познакомить со славянскими мифа. А кто-то и вовсе не осознает, чем ему так нравятся сказки, но каждый раз после их прочтения чувствует, что готов жить радостно и творить добро.

Зачем детям нужны сказки

Сначала сказки были и для взрослых, и для детей, но сейчас детей больше всего связывают со сказками.Примеры традиционных старинных сказок: Спящая красавица , Красная Шапочка и «Три поросенка». Также могут быть новые сказки, написанные автором, например, Русалочка или Пиноккио . Например, новые сказки написали Ганс Христиан Андерсен, Джеймс Тербер и Оскар Уайльд.

История

Сказки передавались по наследству от человека к человеку до того, как было написано. Истории рассказывались или разыгрывались драматично.Из-за этого история сказок не очень понятна. Самые старые известные нам письменные сказки относятся к Древнему Египту, примерно в 1300 году до нашей эры. Иногда в письменной литературе разных культур встречаются сказки, например, Золотой осел , который включает Купидона и Психею (Римская, 100–200 н.э.). Они показывают, что сказки рассказывались очень давно.

Картинки для детей

Действительно ли сказки для детей?

Вы бы купили своим детям новый красивый сборник классических сказок в этом сезоне? И, купив, вы бы им прочитали?

Новое издание Ташена «Сказок братьев Гримм» (любезно предоставленное BrainPickings.com, чей список лучших иллюстрированных детских и иллюстрированных книг 2011 года значительно расширил мой собственный список праздников), собрал 27 классических рассказов Гримм с одними из самых фантастических и заманчивых иллюстраций, которые я когда-либо видел. Я хочу владеть им. Я планирую владеть им. Однако история подсказывает, что я могу запутаться, когда доходит до чтения вслух.

Как многие говорили до меня, сказки братьев Гримм действительно мрачны.Памела Пол отметила в The Times Book Review, что, хотя истории в этом сборнике живут долго и счастливо, не все персонажи живут так долго. Классическая сказка мрачна, непримирима в вопросах жизни и смерти, а главное политически некорректна, а дети (включая себя в детстве) все равно люблю их. Родители борются.

Мы не хотим читать о том, как отец Гензеля и Гретель бросает их в лесу по велению своей новой жены, едва оглядываясь назад.Мы возражаем против описания Спящей красавицы, у которой «все вообразимые совершенства », то есть она красива, остроумна и изящна, поет, танцует и играет музыку« прекрасно », но, по-видимому, ей не нужны мозги, амбиции или сила. Что касается Красной Шапочки, которая так и не вернется из поездки к бабушке в версии, описанной в «Синей книге фей», классическом сборнике Эндрю Лэнга? Это все, что я мог делать, читать это когда мои дети были моложе, чтобы я сам не выбрал другой конец.

Нет. Но тот момент — когда вы переворачиваете страницу знакомой сказки и обнаруживаете, что говорите своему широко распахнутому ребенку: «И вот он напал на хорошую женщину и мгновенно съел ее» — возбуждает в родителях нечто универсальное, как говорят эксперты, сказки в детстве говорят с чем-то универсальным. Дело не в том, что мы не думаем, что наши дети думали, что их осиротят или съедят звери.Дело в том, что мы не хотим, чтобы нам казалось, что это оправдывает подобные вещи. Поэтому, хотя я много раз читал вслух сказки и надеюсь прочитать их, я должен признать, что ночей много. когда я тянусь к чему-то с меньшим укусом.

Вы читаете классические сказки своим детям или на вашей книжной полке полно более продезинфицированных версий? Если вы читаете братьев Гримм и друзей, обращаетесь ли вы к тьме в рассказах или отпускаете ее, пока вас не спросят?

Говорите правду без наглости, или я располагаю превосходным авторитетом (но не Гриммам), что ваш нос вырастет больше, и вы придете к очень неприятному концу.

10 увлекательных сказок для детей

Последнее обновление 6 января 2020 г.

Русалки, феи, магия и говорящие животные — вот что приходит на ум, когда думаешь о сказках. Эти сказки — гораздо больше, чем просто рассказы. Их также можно использовать, чтобы научить ваших детей таким ценностям, как доброта и выносливость, как показано ниже, и они являются одним из лучших инструментов для сложного обучения.

Также читайте: 11 лучших коротких рассказов о панчатантре для детей

10 увлекательных сказок для детей

Вот несколько коротких сказок, которыми можно поделиться со своими детьми:

1.Золушка

История Золушки повествует о добросердечной молодой женщине, с которой жестоко обращались мачеха и сестры, но, тем не менее, она сохранила скромное отношение.

Однажды царь решил бросить мяч и пригласил всех молодых девушек королевства. Сестры Золушки заставляли ее помогать им готовиться к балу, но ни разу они не спросили ее, не хочет ли она пойти с ними.

Как только они ушли, появилась ее фея-крестная и помогла Золушке пойти на бал с помощью волшебства, которое продержалось только до полуночи.На балу Золушка привлекла внимание принца, так как она была там самой красивой девушкой, и они танцевали всю ночь.

Когда наступила полночь, Золушка должна была покинуть бал, и в ее спешке одна из ее стеклянных туфель упала с ее ног. Принц нашел эту туфлю и поклялся жениться на девушке, которой принадлежала туфля.

Принц ходил от дома к дому, разыскивая девушку, которая подошла бы к туфлям, и добрался до дома Золушки. Хотя сводные сестры и мачеха Золушки пытались удержать ее от примерки, стеклянная туфля идеально подошла, и вскоре она вышла замуж за принца и жила долго и счастливо.
Это замечательная история, которая показывает, как скромное отношение приносит свои плоды.

2. Красавица и чудовище

Возникшая во Франции, это история о Белле, красивой крестьянской девушке, которая заняла место своего отца, когда он попал в плен к жестокому зверю.

Поначалу Белль чувствовала себя неуютно и пугающе, но вскоре она полюбила чудовище, так как он ничего не делал, кроме как относился к ней с добротой. Когда Белль узнала, что ее отец болен, она умоляла зверя отпустить ее к нему и пообещала вернуться, но ее задержал злой Гастон, известный деревенский охотник, который хотел жениться на Белль.Когда деревня узнала о чудовище, они поклялись убить его и штурмом взяли его замок. Хотя он чуть не умер, он был спасен и превратился в красивого принца из-за любви к нему Белль. Оказывается, он был принцем, который вместе со всем своим домом был проклят ведьмой за то, что не относился к ней с добротой. Белль и принц женятся и вместе живут счастливой и мирной жизнью.

Из проклятия принца дети могут понять, как важно быть добрыми, и что в противном случае их ждут плохие последствия.От Belle мы учимся ценить то, что находится в сердце человека, а не его внешний вид.

3. Спящая красавица

Это история принцессы Авроры, долгожданной дочери короля и королевы, которая была проклята злой ведьмой и умерла от укола веретена прялки, потому что ее родители не пригласили к себе фею. Крещение.

К счастью, одна из добрых фей, приглашенных на крестины, смогла помочь.Хотя принцессу еще придется уколоть, она не умрет, а спит сто лет. Ее благословили другие добрые феи, и она выросла красивой, доброй и послушной девушкой, которую часто называли Вересковой Розой.

Как и было предсказано, в свой шестнадцатый день рождения Аврора уколола палец прялкой и погрузилась в глубокий сон вместе со всеми мужчинами, женщинами, детьми и животными в замке.

Спустя сто лет молодой принц попытался попасть в замок, чтобы увидеть знаменитую красавицу, которая так долго спала.Когда он нашел ее, он был ошеломлен ее красотой и наклонился для поцелуя. Это сняло проклятие, и вскоре все в замке проснулись от долгого столетнего сна. Принц и принцесса поженились, и королевство снова стало счастливым и мирным.

Спящая красавица учит нас, что, хотя зло иногда может прерывать нашу жизнь, когда вмешивается добро, оно может смягчить удар и, в конце концов, зло будет побеждено.

4. Рапунцель

Бедная пара попала в большую беду, когда украла фрукты из сада своего соседа. Соседка, которая была ведьмой, узнала о краже и потребовала отдать ей своего ребенка, когда она родилась, на что пара согласилась.

Молодая девушка, которую ведьма назвала Рапунцель, выросла и стала очень красивой, но злая ведьма держала ее взаперти в башне, из которой не было ни входа, ни выхода. Когда ведьма хотела войти и увидеть ее, она говорила: «Рапунцель, Рапунцель, распусти волосы, чтобы я мог подняться по золотой лестнице».

Однажды, когда Рапунцель пела, чтобы скоротать время, она случайно привлекла внимание молодого принца, который был так очарован ее голосом, что узнал секрет, как добраться до нее.Хотя Рапунцель сначала поразила его, вскоре они полюбили друг друга. Так получилось, что Рапунцель случайно сказала ведьме: «Ой, ты намного тяжелее моего принца!» после чего разъяренная ведьма отрезала ей волосы и выбросила в пустыню. Принц был ослеплен терновником и бродил по земле, оплакивая свою возлюбленную Рапунцель.

Когда они снова нашли друг друга, принца, соблазненного прекрасным голосом, они плакали от радости, и слезы, упавшие из глаз Рапунцель, текли на глаза принца и очищали их, давая ему возможность снова видеть.Эти двое жили вместе в мире до конца своей жизни.

Важно вынести из этой истории, что нельзя воровать, потому что это может иметь плохие последствия, как в случае с родителями Рапунцель, которые потеряли свою прекрасную дочь из-за жадности и воровства фруктов.

5. Белоснежка и семь гномов

Воистину прекрасная принцесса, Белоснежка была названа в честь цвета ее кожи: белой, как снег, волосы, черные, как черное дерево, и губы, красные, как роза.Ее отец, потеряв жену, снова женился, и эта новая королева была столь же красива, сколь и горда. Она часто сверялась с зеркалом и спрашивала: «Зеркало, зеркало на стене; Кто прекраснейшая из всех них?»

Когда Белоснежка начала расти, она становилась все красивее, и волшебное зеркало королевы вскоре начало говорить об этом. В ярости и ревности королева послала охотника убить Белоснежку и принести ей ее сердце.

Охотник, пожалев невинную Белоснежку, велел ей бежать и никогда не возвращаться.Вместо этого он доставил королеве сердце свиньи. Когда королева сверилась со своим зеркалом и обнаружила, что ее обманули, она решила убить Белоснежку сама и начала готовить свое отравленное яблоко.

Белоснежка тем временем нашла место с семью гномами, с которыми она жила и о которых заботилась. Однажды, когда они работали на рудниках, королева пошла к Белоснежке, переодевшись старой крестьянкой, торгующей яблоками. Белоснежка уговорила откусить от яблока и тут же упала, как мертвая.Когда гномы нашли ее, они обезумели и положили ее в стеклянный гроб.

Однажды, проходя мимо принца, он заметил, как гномы оплакивают красивую спящую девушку (поскольку она оставалась такой же красивой, как и всегда), и был очарован ее красотой. Он поцеловал ее руку, чтобы попрощаться, и в этот момент яблоко вылетело само, и Белоснежка открыла глаза. Принц был так счастлив, что попросил ее руки, и она согласилась. Был грандиозный праздник, и они счастливо жили и царствовали вместе.Злая королева заболела от зависти и в конце концов умерла.

Мы всегда должны помнить, исходя из судьбы королевы, что, если вы жаждете физической красоты, вы действительно потеряете свой покой и будете очень несчастны, когда вас не считают самой красивой. Напротив, доброта и кротость многих покоряют.

6. Русалочка

В подводном царстве Атлантики, доме русалок, жила русалочка, которая не любила ничего больше, чем смотреть на вещи на поверхности и наблюдать за тем, как живут люди.Она очень хотела быть человеком, и когда она закончила тем, что спасла красивого принца от утопления, она решила, что должна стать человеком любой ценой, поскольку она хотела быть с ним. Это побудило ее навестить морскую ведьму, которая попросила русалку пожертвовать своим голосом в обмен на человеческие ноги при условии, что русалка вернется в качестве рабыни, если принц не женится на ней. Затем русалка отправилась к своему принцу, но столкнулась с рядом проблем, от того, что принц не узнал ее, до других женихов, которые вышли за него замуж.Однако в конце и русалка, и принц воссоединяются, побеждая ведьму и живя долго и счастливо.

Дети могут научиться быть достаточно храбрыми, чтобы вступить в жизнь, отличную от вашей, чтобы получить то, чего жаждет ваше сердце.

7. Златовласка и три медведя

Этот обязательно научит ваших детей быть внимательными и уважительными по отношению к другим, поскольку в нем рассказывается о любопытной маленькой девочке по имени Златовласка, которая вторглась на территорию семьи из трех медведей, которые ушли в лес, пока готовили кашу. охлаждение.Она заблудилась в лесу, когда наткнулась на коттедж и через окно заметила, что на столе стоят три миски с кашей и что дома никого нет. Если бы она была более почтительной, она бы ждала, пока медведи вернутся домой, но вместо этого позволила своему любопытству взять верх и вошла в дом. Фактически, Златовласка не только вторглась в чужую собственность, но и съела кашу медвежонка, сломала ему стул и спала в его постели. Когда ее нашли, она проснулась и так испугалась их, что выбросилась из окна и убежала.

Если бы Златовласка была более почтительной, медведи относились бы к ней с добротой, и она завела бы новых друзей. Вместо этого она не уважала чужое пространство.

8. Принцесса на горошине

Жил-был принц, который решил жениться только на принцессе. Хотя он путешествовал повсюду в поисках подходящих принцесс, он никогда не мог понять, настоящие ли они принцессы или просто так сказал. Однажды ненастной ночью он и его мать были дома, когда услышали стук в дверь.Князь открыл дверь, и там стояла промокшая девушка, прося укрытия. Его мать решила проверить, действительно ли она принцесса. Она держала горошину под 10 матрасами, прося принцессу спать там. На следующее утро принцесса проснулась и пожаловалась, что матрасы неудобные, и она не может спать всю ночь. Мгновенно они поняли, что эта девушка действительно принцесса, иначе как иначе она могла быть так чувствительна, чтобы чувствовать горошину под матрасом? Таким образом, принц и принцесса поженились и жили долго и счастливо.

Дети могут научиться ценить уникальное мышление, поскольку только творческий ум может придумать гениальный тест «горошек», чтобы определить, действительно ли девочка была принцессой.

9. Гадкий утенок

Эта трогательная история, написанная Гансом Христианом Андерсоном, рассказывает о маленьком утенке, которого все на ферме, где он жил, называли уродливым. Все над ним издевались и плохо обращались, пока однажды он не был вынужден бежать. Несчастный маленький утенок подвергался насмешкам и презрению со стороны всех, кто его встречал, и обнаружил, что он бродит по ледяной зиме, один и едва сумев выжить.Когда он прилетел к озеру, чтобы искупаться, он встретил трех прекрасных лебедей, которые весело приветствовали его. Его смутило их дружеское приветствие, все это время его прогоняли. Когда он посмотрел на свое отражение в воде, он был удивлен, увидев, что превратился в прекрасного лебедя! Маленькая девочка, бросавшая панировочные сухари благородным лебедям, даже сказала, что он самый красивый из всех.

Мы никогда не должны судить других по их внешнему виду, потому что это не имеет значения.Мало того, что со временем можно развить красоту, истинная красота — это то, что находится внутри, поэтому, если мы будем терпеть и продолжать двигаться вперед в жизни, как это сделал маленький утенок, то однажды мы можем оказаться самыми красивыми. из всех.

10. Принц-лягушка

Жил-был король, у которого были прекрасные дочери. Младший часто любил играть золотым мячом у пруда, посреди леса возле дворца. Однажды ее мяч упал в пруд, и он был слишком глубок для принцессы, но ей помогла добрая лягушка, которая сказала ей, что ее слезы растопят даже камни.Он сказал ей, что получит ее мяч для нее, если она позволит ему быть ее товарищем по играм и есть из ее тарелки, пить из ее чашки и оставаться с ней. Она согласилась, но не сдержала слова, когда лягушка вернула ей мяч. Вместо этого она побежала домой и оставила его.

На следующее утро лягушка появилась в ее доме и попросила ее, пожалуйста, сдержи свою часть сделки. Царь, узнав о случившемся, приказал своей любимой дочери сдержать свое обещание. Поэтому она была вынуждена позволить лягушке есть из ее тарелки, пить из ее чашки и оставаться с ней.

На следующее утро лягушка сказала принцессе, что он бросит ее навсегда, если она сделает для него последнее, а именно поцеловает его. Она, обрадовавшись избавлению от него, согласилась и сразу же поцеловала его. Сразу же лягушка превратилась в красивого юного принца. Он был проклят, и единственное, что могло разрушить проклятие, — это поцелуй принцессы.

Еще один урок того, чтобы никого не судить по внешнему виду, эта история также имеет дополнительное преимущество, поскольку учит ваших детей, что полезно выполнять свои обещания.

Польза сказок для вашего ребенка

Вот некоторые из преимуществ сказок для ваших детей:

1. Топлива воображения

Сказки пробуждают воображение детей, поскольку переносят их в другой мир, который так отличается от нашего, где есть феи, русалки и волшебство.

2. Улучшает понимание абстрактного

Абстрактное понятие — это понятие идеи или мысли. Например, понятие свободы воли — абстрактное понятие.Это потому, что эти сказки чаще всего связаны с вещами, которых не происходит в действительности, они помогают детям научиться понимать концепции вещей, которые не являются конкретными.

3. Учит ценностям

Мы видим из действий противников, что злоба, гордость и жадность имеют свои последствия. Златовласка — хороший пример того, почему мы должны уважать других. В сказках широко распространено представление о том, что добро побеждает зло, и за него стоит держаться.

4.Решение проблем

Большинство персонажей пройдут через что-то, и именно их сообразительность и изобретательность помогают им победить. Маленьким детям необходимо научиться этому, поскольку они также будут следовать этим примерам и узнавать, как решать проблемы.

5. Знакомство с психологией

Читая сказки своим детям, вы всегда можете пообщаться с ними и спросить их, почему они думают, что определенные люди ведут себя так, как они. Например, в «Красавице и чудовище» мы видим, что зверь был проклят за свою жестокость, но позже он превратился в прекрасного принца.Ваши дети могут хорошо поработать над умом, обсуждая, какие изменения в его характере позволили Белль развить к нему чувства и в конечном итоге снять проклятие.

6. Энергия случайного обучения

Ваш ребенок будет узнавать новые слова, фразы и другие аспекты жизни, читая сказки. Это форма случайного обучения, когда люди учатся, фактически не намереваясь чему-либо учиться. Например, читая о гадком утенке, человек знакомится с жизнью животных и узнает, как каждую зиму мигрируют лебеди, хотя это не было целью чтения истории.

8. Разоблачает суровые реалии жизни

Дети часто узнают из сказок, что мир — не такое уж красивое и чудесное место, и что для того, чтобы поступать правильно и быть хорошим человеком, нужно уметь терпеть и сохранять хорошее отношение. Любой родитель предпочел бы, чтобы их ребенок узнал реальность добра и зла из историй, чтобы они могли быть сильными, когда они сталкиваются с трудными ситуациями в своей собственной жизни.

9. Впитываю культурную грамотность

Детей знакомят с разными культурами и образами жизни в разных рассказах, поскольку авторы были из разных мест и имели разные культуры и традиции.Красавица и Чудовище французские, а Гензель и Гретель немецкие.

По мере того, как вы читаете сказки своему ребенку, его навыки аудирования и языковые навыки развиваются лучше и быстрее. К тому же с раннего возраста пополняется словарный запас! Эти увлекательные истории идеально подходят для всегда любопытных детей, умеющих говорить по-умному. Чтобы узнать больше о других способностях вашего ребенка, приобретите FirstCry Intellikit — активное обучение для самых маленьких.

Чтение сказок детям или вместе с ними — один из лучших подарков, которые вы можете им подарить. Чем раньше вы начнете, тем больше вероятность того, что эта привычка сохранится.

Также читайте: Моральные истории для детей

Пособия по чтению сказок детям

Сказки всегда актуальны, независимо от нашего возраста, — пишет Кэтрин Уайлд, — от подготовки нас к жизненным ловушкам до обучения ценным навыкам и урокам.

Хотя мы, возможно, давно убрали детские вещи, сменили блейзеры и ранцы на элегантные костюмы и сумки через плечо и тащимся в школу по дороге на работу, когда дело касается сказок, которые сформировали ночные повествования нашей юности, ибо по какой-то причине мы немного больше не хотим отпускать.

От необходимости «поцеловать несколько лягушек» до «найти себя счастливыми навсегда», просмотра бесконечных ромкомов, отражающих истории, под которые мы засыпали, не говоря уже о волнении следующего уровня, которое встречает любую королевскую свадьбу, — мы явно по-прежнему увлечены этими маловероятными сказками, однако мало они имеют отношения к реалиям повседневной жизни, наполненным большим количеством троллей и людоедов.

Так почему же мы так хотим, чтобы сказки сбывались? И почему эти рассказы остаются с нами далеко за пределами детства (и несмотря на все, чему мы научились на этом пути)?

Сказки важны, потому что они дают форму глубоким страхам и мечтам о жизни через фантазии

По словам детского психолога Салли Годдард Блайт, директора Института нейрофизиологической психологии и автора книги Гений естественного детства: секреты благополучных детей , даже в наше время сказкам есть чему поучиться. детей о жизни и действительно дают нам ключевые воображаемые переживания, которые формируют нас на протяжении всей нашей жизни.

«Сказки важны не потому, что они показывают детям, какова жизнь, а потому, что они придают форму глубоким страхам и мечтам о жизни через фантазии», — говорит Годдард Блайт.

«Важно помнить, что дети усваивают эти истории на том уровне развития, на который они способны. В сказках всегда ясно, что это не настоящий мир. Персонажи могут быть незнакомы ребенку, но проблемы и чувства, с которыми приходится иметь дело, часто сами по себе очень правдивы.Сказки дают детям возможность с помощью историй, которые безопасно отделены от них самих, понять некоторые из действительно запутанных и трудных чувств, которые они еще не могут выразить для себя ».

Во-первых, объясняет она, черно-белый характер сказок помогает детям чувствовать себя комфортно и делает их идеальными для усвоения важных жизненных уроков, например, уроков поведения и основ морали.

«Упрощенное, противопоставление хороших и плохих сказок и персонажей в них помогает детям справиться с неопределенностью — именно неопределенность вызывает у детей беспокойство. Устанавливая эту четкую дихотомию с самого начала и следуя этой основной рубрике на протяжении всего рассказа, сказки помогают детям чувствовать себя уверенно и комфортно в рассказе по мере его развития. Таким образом, даже если герой или героиня в центре сказки испытывает трудности или трудности на своем пути, дети могут быть уверены, что они идут в правильном направлении.”

И наоборот, злые мачехи, ведьмы, тролли, волки и бесы, которые усложняют жизнь каждому, преподают еще один важный жизненный урок. «Узнавать, что в мире есть нечестивые люди, не обязательно плохо для детей», — говорит Годдард Блайт. «Мы не всегда помогаем нашим детям, позволяя им поверить в то, что мир, в который они попадают, всегда будет легким, или что другие люди всегда будут понимать их или делать скидку на них».

Эти долгие и счастливые истории убеждают нас, что каким-то образом, со временем, в конце концов, все будет хорошо

Сказки дают детям безопасное место для знакомства с идеей о том, что жизнь не всегда легка, что что-то может пойти не так, и люди не всегда в глубине души думают о ваших интересах.В то же время, поскольку «хорошие» персонажи обычно награждаются в конце, это способ позитивно подчеркнуть важность доброты, внимательности и правдивости.

Также есть более конкретные уроки, которые дети получают из разных сказок, которые могут помочь им развить важные жизненные навыки. «В Гадкий утенок , например, дети слышат об этом утенке, который не подходит, который не такой, как другие, и которого все остальные утята придираются и издеваются. Они осознают это чувство неприспособленности; они это понимают; это то, что чувствуют многие дети в самых разных ситуациях, будь то их первый день в детском саду или школе, или просто когда они пробуют что-то, в чем они не уверены или в чем боятся.Так они учатся сопереживать, они понимают, что важно быть добрыми. А затем, конечно же, утенок превращается в прекрасного лебедя, который учит их не судить по внешнему опыту и тому, как люди могут меняться и развиваться в жизни ».

В The Emperor’s New Clothes дети учатся говорить открыто, когда видят, что что-то не так, даже если все остальные ведут себя так, как будто все в порядке; тот факт, что вам нужно всего лишь сказать ребенку «ваш нос растет», чтобы он понял, что вы знаете, что они лгут, является свидетельством уроков, содержащихся в Пиноккио ; и Красная Шапочка дает важные уроки об опасностях разговора с незнакомцами.Все это дети могут взять, перевести и использовать в повседневной жизни.

Даже когда мы вырастаем, сказки остаются с нами — и, по словам Годдарда Блайта, это не обязательно плохо (хотя вы, возможно, захотите попробовать новый жанр фильма). «Взрослым нам сказки утешают своей привычностью. Они напоминают нам о временах нашего детства, когда у нас не было обязанностей, а также о всей неопределенности и незащищенности взрослой жизни. И послание каждого из них в конечном итоге положительное — эти истории о вечной и счастливой жизни убеждают нас, что каким-то образом, каким-то образом, со временем, в конце концов, все будет хорошо.«Неплохой урок для жизни — выходите ли вы замуж за красивого принца / принцессу или за кого-то еще более похожего на лягушку.

Время и воображение с семьей

Когда в последний раз у вас была возможность насладиться невероятным моментом с семьей? Все мы знаем, что такие времена наступают не так часто, поэтому Mastercard объединяет людей посредством обмена опытом, чтобы подпитывать воображение всех возрастов.

Mastercard предлагает держателям карт возможность воспользоваться множеством бесценных преимуществ при бронировании отпуска в Disneyland® Paris.От предпочтительных мест на театральных представлениях, бесплатно зарезервированных в мэрии и студиях, когда вы показываете свою карту Mastercard, до прямого доступа к одному аттракциону при покупке экскурсии с картой Mastercard, бронирование с помощью карты Mastercard позволит вам и вашей семье познакомиться с Диснейлендом Париж самым волшебным и неповторимым образом.

Лучше всего то, что Mastercard объединилась с парижским Диснейлендом, чтобы предложить вам шанс выиграть бесценную поездку для семьи из четырех человек. Примите участие в конкурсе прямо сейчас! Чтобы получить дополнительную информацию и получить больше бесценных впечатлений, посетите бесценный.com.

Почему сказки важны для детства

Не все верят в важность детских сказок. Фактически, 25% недавно опрошенных родителей заявили, что не будут читать сказки ребенку до пяти лет, потому что они плохо преподали урок или были слишком напуганы. Многие из вас поделились своим мнением об этом на Facebook и, пожалуйста, прокомментируйте и здесь — я хочу услышать ваши мысли!

В обзоре сказок, цитируемом в этой статье в британском Telegraph, собраны десять самых популярных сказок, которые родители не читают, и почему.Прочитав список причин, могу только сделать вывод, что этих родителей утратили способность к рассуждению — полностью . Например, причина, по которой не следует читать Златовласку, заключается в том, что она отправляет сообщение о воровстве. Едва. Во всяком случае, послание — не врываться в дома, потому что там может жить семья медведей.

Я хочу посмотреть, почему сказки так важны для детей; почему это важные истории для детства.

8 причин, почему сказки так важны для детства

«Если вы хотите, чтобы ваши дети были умными, читайте им сказки.Если хочешь, чтобы они были умнее, читай им больше сказок ».
— Альберт Эйнштейн

1. Сказки показывают детям, как справляться с проблемами

Мы учимся у персонажей рассказов, даже будучи взрослыми. Они помогают нам, потому что мы связаны с нашей собственной жизнью, мечтами, тревогами и думаем, что бы мы делали на их месте. Сказки помогают детям научиться ориентироваться в жизни. (Беттельхейм, Б. Использование чар: значение и важность сказок .)

«Сказки не рассказывают детям, что драконы существуют. Дети уже знают, что драконы существуют. Сказки рассказывают детям, что драконов можно убить ».
— Г.К. Честертон

2. Сказки повышают эмоциональную устойчивость

Сказки показывают реальные жизненные проблемы в фантастическом сценарии, где чаще всего побеждает герой. (За исключением оригиналов Гримм.) Дети должны в безопасной обстановке обнаружить, что плохие вещи случаются со всеми. Потому что угадайте, что? Никто в жизни не застрахован от проблем, поэтому нам нужно развивать способности наших детей.Строим ли мы эмоциональные мускулы, чтобы наши дети могли держаться в трудные времена, или мы защищаем своих детей, защищая их, делая их настолько слабыми, что они не могут справиться с чем-либо, требующим силы?

3. Сказки дают нам общий язык (культурная грамотность и каноны)

Нил Гейман пишет: « Мы встречаем сказки в детстве, в пересказах или панто. Мы дышим ими. Мы знаем, как они идут ».

4. Сказки на пересечении культурных границ

Многие культуры имеют общие сказки, такие как Золушка, с их собственным культурным колоритом.Мы читаем версии и знаем, что все мы разделяем что-то важное, необходимость осмыслить жизнь с помощью истории и надежду на победу добра над злом.

5. Сказки учат истории

Сказки понимают основы истории — сеттинг, персонажей и сюжет (восходящее действие, кульминация и развязка), а также разницу между художественной и научной фантастикой. Когда ребенок понимает структуру рассказа, это поддерживает его способность делать прогнозы и понимать другие рассказы, которые он читает.

6. Сказки развивают воображение ребенка
«Когда я исследую себя и свои методы мышления, я прихожу к выводу, что дар фантазии значит для меня больше, чем любой талант к абстрактному, позитивному мышлению».
— Альберт Эйнштейн

7. Сказки дают родителям возможность научить их критическому мышлению

Я абсолютно ненавижу «Русалочку» Диснея. Девушка, которая бросает свою жизнь ради мальчика, — это чушь и не образец для подражания для моих дочерей.Даже в оригинальной версии изображена слабая женщина, которая умирает за мужчину — мне это не нравится. (Но, по крайней мере, она терпит последствия!)

Но.

Это не значит, что я не позволю своим детям прочитать сказку о русалке. Укрытие не дает моим детям навыков критического мышления. Разоблачение и ведомый разговор делают! (Может быть, с несколькими стонами из арахисовой галереи.)

8. Уроки сказок

Используйте сказки, чтобы преподавать нравы и уроки. Чему вы можете научиться у Златовласки? Как насчет Золушки или Джека и бобового стебля?

Иногда.

Необходимо учитывать возраст и стадию развития ребенка. Мы не читаем двухлетнему ребенку оригинальную Рапунцель, где принц ослеплен и окровавлен, потому что ребенок все равно этого не поймет. Используйте свое суждение как родитель. Пусть ваши дети тоже высказывают свое мнение — они смогут сказать, считают ли они эту историю слишком пугающей или нет.

Для чтения сказок нужно учитывать время суток. Возможно, некоторые сказки не предназначены для сказок на ночь.Так что читайте их за обедом!

Только не запрещайте навсегда сказки из жизни вашего ребенка только потому, что некоторые из них пугающие или политически некорректны. Вы можете легко найти модифицированные версии, если они больше подходят вашему ребенку и вашей семье.

Что ты думаешь о сказках?

Какие ваши любимые?

«Хотя сейчас мы думаем о сказках как о рассказах, предназначенных для совсем маленьких детей, это относительно современная идея.

Грудничок мотает головой из стороны в сторону: причины и лечение

Новоиспеченные родители всегда тщательно следят за своим новорожденным ребенком. Именно поэтому часто возникает вопрос: почему груднички мотают головой из стороны в сторону? Данное состояние бывает как по безобидным причинам, так и появляется в результате серьезных патологических нарушений.

Причины мотания головой

Существует множество совершенно безобидных причин, по которым новорожденный может мотать головой при кормлении. Достаточно часто при грудном вскармливании малыш получает удовольствие. Согласно исследованиям, было доказано, что если центр равновесия головного мозга у пациента перевозбуждается, то ребенок получает удовольствие при мотании головой. В некоторых случаях при выполнении данного действия ребенок смеется. Это нормально, поэтому родителям переживать не стоит.

Если у новорожденного появляются головные боли, то ребенок начинает мотать головкой, чтобы их устранить. При этом чадо становится чрезмерно капризным. О том, почему малыш мотает головкой, расскажет только компетентный доктор.

Причины такого состояния могут заключаться в следующем:

• колики в животе;
• прорезывание зубов;
• отит.

Мотанием головы при данных патологических состояниях малыш пытается отвлекаться от болевых ощущений. О том, почему кроха мотает головой, может рассказать физиология. После появления на свет у новорожденного наблюдается укрепление мышц шеи в течение нескольких месяцев.

Иногда мотание головой наблюдается в период принятия пищи. Именно поэтому кормить кроху необходимо так, чтобы его головка была зафиксирована в руках мамы. После того как ребенок станет уверенно держать голову, мамам не стоит придерживать ее в период кормления.

Если ребенок часто трясет головой, особенно перед сном, то это, возможно, свидетельствует о развитии рахита. В этот период у малыша наблюдают общую слабость и искривленные конечности. Чадо не может держать голову до 4 месяцев. Сон малыша при появлении данной патологии нарушается, ребенок становится плаксивым.

Достаточно часто симптомом патологии выступает потеря аппетита. При появлении признаков данного заболевания грудничка необходимо срочно показать врачу. Только специалист может правильно поставить диагноз и назначить рациональное лечение. В противном случае возможно развитие плоскостопия, сколиоза, выпячивание груди вперед.

Изредка у младенцев наблюдается такое состояние из-за любопытства. У младенцев может проявляться данное явление, если потеет затылок. Причина этого в неправильном контроле температуры в помещении, чрезмерном укутывании малыша. При появлении тревожных снов может наблюдаться мотание головой у грудничка.

Причин развития патологии очень много. Среди них могут быть совершенно безобидные или свидетельствующие о развитии серьезных недугов.

Неврологические заболевания

Достаточно часто ребенок во сне мотает головой из-за неврологических заболеваний. В большинстве случаев данное явление появляется на фоне:

• гидроцефалии;
• эпилепсии;
• аутизма.

Вечером мотание головой может наблюдаться после сильного эмоционального всплеска. В период тряски головой ребенок вскрикивает или плачет, после окончания приступа выдыхает. После этого может наблюдаться остановка дыхания на определенное время.

Данное явление может наблюдаться при рефлекторном тетрапарезе, который сопровождается наклоном головы в одну из сторон. Так как у ребенка наблюдаются мышечный гипертонус и патологические рефлексы, то дитя не может длительное время ровно удерживать голову. Из-за этого чадо начинает мотать головой даже в положении лежа.

Если симптом наблюдается при засыпании, то это свидетельствует о развитии болезни Краббе. В данном случае у ребенка наблюдается слабый набор веса, появление судорог и аллергических реакций на молоко. Достаточно часто заболевание сопровождается рвотой и гиперпирексией. Новорожденный становится чрезмерно плаксивым.

Оптикомиелит достаточно часто сопровождается данным симптомом. В период засыпания у ребенка наблюдаются головокружения при развитии данного патологического процесса. Может отмечаться поражение дистальных отделов кистей и стоп. Заболевание сопровождается невритом зрительных отделов. У новорожденного появляются частые головные боли, поэтому трясется голова. В некоторых случаях работоспособность тазовых органов нарушается.

Если ребенок болеет эпилепсией, то в период засыпания могут подергиваться конечности, периодически трястись головка. Во сне может наблюдаться усиление данных признаков, из-за чего кроха начинает плакать. Но малыш самостоятельно быстро успокаивается. На частоту приступов и интенсивность головных болей напрямую влияет тяжесть заболевания.

Причины появления симптома не только разнообразны, но и достаточно опасны. Поэтому родители должны пристально следить за поведением новорожденного.

Обращение за помощью

Если при мотании головой у ребенка отсутствуют другие симптомы, то у родителей нет повода для беспокойства. В некоторых случаях причина появления патологии – всплеск эмоций, который возникает на фоне стрессовых ситуаций. В данном случае необходимо попытаться успокоить кроху. Если действия родителей не приносят желаемого результата, то нужно обратиться за помощью к доктору.

В период непроизвольного мотания головой может наблюдаться ее травмирование. Родителям необходимо учитывать этот факт и его не допускать. Если новорожденный мотает головой и при этом наблюдаются другие симптомы, то ребенка необходимо в обязательном порядке показать педиатру. Только специалист может правильно поставить диагноз грудничку и при возникновении необходимости назначить рациональное лечение.

Мотание головой новорожденного ребенка может иметь совершенно безобидные причины. Если это наблюдается нечасто и характеризуется отсутствием других симптомов, то родители не должны беспокоиться. В противном случае ребенка нужно показать специалисту, который после осмотра сможет определить патологию.

Комаровский о причинах проблемы, советы мамам

Мотание головой из стороны в сторону у младенца зачастую вызывает беспокойство родителей. Они видят в этом проявление возможного неврологического заболевания и, стремясь подтвердить или опровергнуть свои подозрения, ведут малыша на консультацию к врачу.

С одной стороны такая позиция верная, ведь серьезные болезни начинаются именно с безобидных симптомов. Однако зачастую причиной возникновения странного поведения чаще всего являются физиологические аспекты, которые не представляют опасность.

Почему малыш мотает или трясет головой? К какому врачу обратиться и нужно ли это? В каких случаях требуется экстренная помощь?

Почему маленький ребенок мотает и крутит головой из стороны в сторону?

Специалисты отмечают это явление у детей в возрасте от 2 месяцев до 3 лет. Существует несколько причин, почему маленькие дети мотают головой. Среди них выделяют вполне безобидные, которые легко устранить.

В остальных случаях явление свидетельствует о наличии расстройств со стороны нервной системы. Болезни сопровождаются дополнительными симптомами, поэтому врач анализирует поведение ребенка и его самочувствие в целом.

Мотание головой может отмечаться, когда у малыша режутся зубы, его беспокоят колики и головные боли. Симптомы прорезывания зубов (6-8 месяцев) и кишечные колики (в основном до 3 месяца жизни) проходят с возрастом. Источники головной боли могут быть различными, в этом случае необходимо обследование и консультация педиатра.

Общие «безобидные» причины

Маленькие дети очень любят баловаться и играть. Именно такую цель они преследуют, мотая головой из стороны в сторону. Многие при этом задорно смеются.

В некоторых случаях ребенок хочет привлечь внимание родителей. Маме и папе следует оценить свое поведение и проанализировать, достаточно ли они общаются с ребенком. Не стоит думать, что малыш просто капризничает. Недостаток внимания и ласки негативным образом отражается на здоровье и развитии ребенка.

Иногда мотание головой связано с тем, что малыш не может успокоиться. Ритмичное покачивание расслабляет и помогает уснуть. Не нужно оставлять ребенка одного в кроватке, нужно взять его на руки или в слинг, покачать и спеть колыбельную. Также перед сном малыша могут успокоить теплая ванна и чтение сказок. Постепенно привычка качать головой пройдет.

Неврологические болезни

Если указанные выше действия не дают желаемый результат, следует проконсультироваться с педиатром или невропатологом. Особенное внимание нужно уделить мотанию головой непосредственно перед сном. Оно может свидетельствовать о следующих заболеваниях:

• Эпилепсия. Ребенок замирает на несколько секунд, перестает реагировать на внешние раздражители. Для более тяжелой формы характерны судорожные приступы и потеря сознания.
• Аутизм. Малыши-аутисты панически боятся оставаться одни и требуют постоянного присутствия матери рядом. Это заболевание достаточно распространено, однако не всегда детям ставится точный диагноз. При правильном воспитании малыши вырастают полноценными личностями, добиваются успехов в различных сферах, но при этом имеют свои особенности психики.
• Болезнь Краббе. Это наследственное заболевание, одним из симптомов которого является мотание головой. У больных детей отмечается повышение температуры тела, повышенная возбудимость, задержка в развитии по сравнению со сверстниками. Прогноз для них неблагоприятен, вылечить заболевание практически невозможно, можно только снизить тяжесть проявления симптомов.
• Оптикомиелит. Аутоиммунная болезнь, которая поражает спинной мозг и зрительный нерв. Характерные симптомы — головокружение, лихорадка, нарушение зрения вплоть до слепоты. В большинстве случаев приводит к летальному исходу.

Специалисты уверенны, что показательными считаются признаки, возникшие в 1, 3, 9 месяцев и в 1 год. Именно в это время наиболее часто проявляются неврологические расстройства.

У малыша рахит

Чаще всего признаки рахита отмечаются у детей в возрасте 3-х месяцев. Нарушается нормальное формирование костной системы, вследствие чего искривляются конечности. Насторожить маму с папой должно то, что ребенок не держит головку в положенные сроки. Если родители регулярно посещают участкового педиатра, этот симптом обязательно будет выявлен.

Малыш, больной рахитом, ощущает постоянный дискомфорт в области шеи, поэтому и начинает интенсивно вертеть головой. Другие симптомы рахита:

• плаксивость;
• неспокойный сон;
• повышенное потоотделение;
• низкий вес.

Основной причиной заболевания специалисты считают недостаток витамина D и недостаточное пребывание малыша на солнце. Раннее выявление рахита позволит предупредить возможные осложнения. Педиатр Е.О. Комаровский уверен в том, что грудное вскармливание полностью предупреждает возникновение этого заболевания.

Как помочь младенцу?

Помочь младенцу, который часто крутит головой, можно только после выявления истинной причины беспокойства. Если у него нет повышенной температуры, беспричинного плача и потери сознания, можно попробовать самостоятельно определить источник беспокойства, для этого нужно:

• Потрогать головку малыша, возможно, он вспотел и ему жарко. Если это так, следует раздеть младенца и впредь не допускать перегрева.
• Оценить удобство подушки для сна. Для грудничков нужно покупать только специальные ортопедические модели.
• Попробовать отвлечь внимание малыша на что-то интересное. Если он спокойно переключится на другие предметы, значит, это была игра.
• Проанализировать прошедший день малыша. Не было ли сильных эмоциональных всплесков? Может быть ребенок чего-то испугался или слишком бурно радовался? Нужно постараться оградить ребенка от возбуждающих его сознание факторов, в таком случае качание головой пройдет.
• Измерить температуру тела и понаблюдать за поведением малыша.

Если устранить качание головой не удается, следует обратиться к специалисту. После диагностики врач назначит необходимое лечение.

В каких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу?

В большинстве случаев явление проходит без врачебного вмешательства. Специалисты относят качание головой к нормальным возрастным особенностям детей до 3 лет.

Е. О. Комаровский считает, что в обращении к неврологу нет необходимости, если отсутствуют тревожные симптомы. К тому же, решение о направлении на консультацию к узкому специалисту должен принимать непосредственно педиатр после осмотра ребенка.

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо, если:

• мотание головой происходит часто, на протяжении длительного времени;
• малыш стал плохо кушать, не берет грудь, плохо спит.

Скорую помощь следует вызывать, если у грудничка на фоне качания головой появились следующие признаки:

• рвота, понос;
• потеря сознания;
• высокая температура;
• надрывный плач.

Можно ли предотвратить подобные ситуации и как?

Если в основе проблемы находятся физиологические или психологические аспекты, родители могут предупредить ее появление. Для этого необходимо:

• соблюдать гигиену тела ребенка;
• одевать малыша по погоде;
• уделять младенцу достаточно внимания, играть с ним;
• осматривать кроватку на наличие посторонних предметов, которые могут мешать сну;
• повесить на бортики детской кровати специальные игрушки, которые займут внимание непоседы на время отсутствия матери;
• вовремя посещать педиатра.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ребенок мотает головой из стороны в сторону

Молодые родители часто становятся похожими на паникеров. Их волнует абсолютно любое явление, которое происходит с их маленькими детьми. Например, они часто задают педиатрам вопрос, нормально ли это, что ребенок мотает головой из стороны в сторону? Не является ли это патологией? Нужна ли в таком случае помощь специалиста?

Несколько характерных причин, которые можно устранить

Почему маленький ребенок мотает головой из стороны в сторону? Всего можно выделить несколько самых характерных причин подобного явления:

• Чаще всего с такой проблемой встречаются родители очень маленьких детей – грудничков. Для чего они это делают? Причина проста! Они испытывают от этого огромное удовольствие. В их глазах резко изменяются картинки, что, несомненно, их не может не радовать.
• Молодые мамы часто совершают ошибку – слишком тепло одевают детей. Такое постоянное кутание связано с тем, что они боятся, как бы их малыш не простыл и не заболел. Характерное последствие – появление пота в области затылка, от которого младенец пытается избавиться мотанием головы.
• Возможно, ребенок переутомился и у него болит голова. Таким жестом он показывает своим родителям о недомогании. Помимо этого, он будет плакать, у него ухудшится сон и пропадет аппетит.
• У него присутствует слабость в области мышц, таким образом он пытается избавиться от неё.
• Почему ребенок во сне мотает головой? Скорее всего, у него неудобная подушка. Она приводит к нарушению сна.

Если такое явление наблюдается однократно, то не стоит переживать по этому поводу.

Что делать в такой ситуации?

Что делать, если ребенок непроизвольно мотает головой? В первую очередь следует попытаться самостоятельно выявить возможную причину. Необходимо потрогать затылок малыша: нет ли на нем пота Рекомендуется исследовать подушку для того, чтобы понять, удобно ли ему на ней спать. Если выявлены подобные возможные причины, то стоит незамедлительно их устранить.

Стоит заметить, что развитие ребенка в 2 месяца подразумевает в его поведении нелепые вещи. Если он радостно мотает головой и при этом хихикает, то необходимо отвлечь его от этого занятия игрушкой. С возрастом он перестанет это делать.

Также следует проверить состояние здоровья малыша, прежде всего, измерив базальную температуру тела.

В какой ситуации стоит обратиться к врачу?

Если ребенок мотает головой из стороны в сторону, то это не всегда является нормой. Иногда это может быть связано с серьезным заболеванием. Стоит незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

• Если подобные явления продолжаются периодически (более одной недели).
• В том случае, когда малыша помимо этого беспокоят и другие недомогания, например, он без причины плачет, у него нарушился стул или появилась рвота.
• Если у малыша нарушился аппетит или появилось беспокойство во время сна.

В обязательном порядке стоит обращать внимание на возраст. Развитие ребенка в 2 месяца осуществляется достаточно быстрыми темпами. Стоит подождать некоторое время, возможно, недуг пройдет самостоятельно. В остальных случаях рекомендуется обратиться к врачу. Подобное явление может говорить о нескольких серьезных заболеваниях.

Рахит

Рахит – это возрастное явление, которое выявляется у маленьких детей в возрасте от 3 до 4 месяцев. Это заболевание подразумевает собой искривление конечностей. Ребенок из-за этого испытывает легкое недомогание в области шеи и пытается устранить его, начав резко мотать головой.

Помимо этого, родитель может заметить еще несколько характерных признаков. Ему должно показаться странным, что малыш в таком возрасте еще не умеет самостоятельно держать головку. Он постоянно начинает плакать без причины, просится на руки к любимому человеку и беспокойно спит.

В таком случае нужно обратиться к педиатру, терапевту или ортопеду. Он внимательно изучит состояние здоровья ребенка и назначит характерное лечение. Если не принять срочные меры своевременно, то у малыша может развиться сколиоз, плоскостопие и даже заметно ухудшиться зрение.

Неврологические заболевания

Стоит насторожиться, если ребенок, засыпая, мотает головой. Это может быть связано с несколькими серьезными заболеваниями в области неврологии. Например, можно выделить следующее из них:

• Эпилепсия – самый серьезный недуг. Первым симптомом является резкое мотание головы из стороны в сторону. Помимо этого, малыш может начать внезапно терять сознание.
• Аутизм. Дополнительным симптомом является страх оставаться в одиночестве. Малыш всегда будет проситься на руки к родителю.
• Если ребенок мотает головой то, скорее всего, у него нарушены рефлексы.
• В редких случаях встречается практически уже забытая болезнь Краббе. При ней ребенок плохо набирает вес, плохо спит и практически ничего не ест.
• Если ребенок в 1 год мотает головой прежде чем уснуть, возможно, у него заболевание под названием оптикомиелит. Связано оно с появлением легкого головокружения. Стоит обратить внимание на его конечности. При заболевании может наблюдаться легкая дрожь в руках, коленях и ступнях.

При проявлении вышеперечисленных симптомов в срочном порядке нужно обратиться к врачу, для того чтобы избежать неприятных последствий.

Хирургическое заболевание

Такое странное поведение также может быть связано с рядом хирургических заболеваний. Самым распространенным является остеохондроз. Ребенок на протяжении всего времени может испытывать сильный дискомфорт, ощущение которого обостряется в ночное время суток. Кроме того, он начнет постоянно ворочаться и будет беспокойно спать. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Как помочь малышу?

К сожалению, ни у каждого человека есть возможность в срочном порядке обратиться к врачу. Для того чтобы облегчить состояние малыша, можно принять несколько самостоятельных мер:

• Искупать малыша в тепло ванне с добавлением трав. Лучшим вариантом является череда. Она положительным образом сказывается на нервной системе младенца и нормализует сон. Не стоит принимать её более чем 20 минут.
• Стоит отложить на время гаджеты в виде аудиосказок, радионяни и телефонов. Ребенок будет чувствовать себя спокойнее, когда его ласкает родная мама.
• Рекомендуется сделать перед сном легкий массаж, поглаживая спинку, живот и грудную клетку.
• Следует перед сном периодически делать воздушные ванны для того, чтобы ребенок чувствовал себя комфортнее.
• Иногда для решения проблемы достаточно просто уделить внимание своему малышу.

Все это можно делать только в том случае, если родитель уверен, что такое поведение связано с перевозбуждением малыша. Если присутствуют какие-либо дополнительные симптомы, то, скорее всего, речь идет о серьезном заболевании. Методы лечения требуется определить педиатру.

Профилактические меры

Каждый родитель искренне желает, чтобы его ребенок как можно меньше болел. Существует несколько мер, которые позволят избежать проблем с нервной системой, депрессии, их странного поведения малыша. Среди них самыми эффективными являются следующее:

• Если маме нужно оставить малыша на определенное время, то стоит максимально скрасить его досуг, например, повесить на кровать мобиль.
• Рекомендуется соблюдать гигиену ребенка.
• Стоит уделять ему как можно больше внимания.

Ребенок мотает головой из стороны в сторону – что делать в такой ситуации? В первую очередь нужно пронаблюдать за его поведением, не присутствуют ли какие-либо дополнительные симптомы. Если таковые обнаружились, то следует обратиться за помощью к опытному специалисту.

причины, и что делать родителям?

Внимательные родители сразу видят, если ребенок начинает вести себя несвойственным образом. Мотание головой, особенно перед или вовремя сна, относится к жестам, которые тревожат родителей. Многие считают это поводом для немедленного обращения к детскому неврологу. Но стоит ли поднимать панику? Когда нужно показать ребенка врачу?

Почему новорожденный ребенок мотает головой?

Маленький ребенок частенько мотает головой примерно с двух месяцев до 3 лет. Есть мнение, что это поведение не что иное как возрастное явление, которое обязательно пройдет.

Врачи говорят, что даже если ребенок очень часто мотает головой, эти жесты должны исчезнуть примерно к трем годам. Статистика большинства педиатров и неврологов подтверждает: мотание головой вполне безобидно.

Так что мамочкам лучше сохранять спокойствие и уделить внимание режиму дня и гигиене ребенка. Правда, в редких случаях мотание головой может стать признаком заболевания и отставания в развитии ребенка.

Причины мотания головой бывают следующие:

Причина	Описание	Что предпринять?
Малыш пытается успокоиться, расслабиться после перевозбуждения, всплеска эмоций	Мотает головой ритмично, повторяет движения головой	Сделать перед сном расслабляющие процедуры
Отвлекается от боли в ушах или зубках	Раскачивается, мотает головой из стороны в сторону, плачет и не может успокоиться	Дать парацетамол или проконсультироваться с педиатром об обезболивающем препарате
Привлекает внимание родителей	Раскачивается, повторяет ритмичные движения головой, плачет не громко, но долго	Уделить ребенку внимание, поиграть или сделать гимнастику
Нарушение развития, например, аутизм (встречается очень редко)	Ноет, плачет, раскачивается из стороны в сторону, мотает головой несколько раз за ночью	Показать малыша врачу, чтобы исключить вероятность отставания в развитии
Приснился плохой сон	Мотает головой из стороны в сторону, может вскрикнуть или неожиданно заплакать	Успокоить ребенка нежными поглаживаниями, сделать легкий массаж спины
Вспотел в жаркую ночь	Ребенок мотает головой, словно пытаясь найти для себя более удобное положение, может всхлипывать	Дать попить, проветрить помещение, сменить одежду
Начинается рахит	Мотает головой во сне, потеет во время сна или еды, «вспучился» живот	Пройти курс терапии с витамином Д, курс физиопроцедур

Как помочь младенцу, который постоянно мотает головой?

В случае, если мотание головой у грудничка не связано с проблемами неврологического характера, родителям под силу помочь (или свести до минимума) риск мотания головой перед сном или во сне.

Вот несколько процедур, которые помогут спать вашему малышу сладко и крепко:

• Установите новый ритуал засыпания: пусть малыш примет теплую ванную с «сонными» травами: чередой, душицей или ромашкой. Пусть грудничок поплавает в ванночке при помощи родителей или со специальным кругом, поддерживающим шею малыша.
• Можно включить колыбельную (например, отлично успокаивает колыбельная известного классика Брамса), дать послушать аудиокнигу со сказкой или прочитать книжку самостоятельно.
• Очень помогает успокоиться и расслабиться небольшой массаж, который в состоянии сделать все мамочки, не прибегая к помощи специалиста. Поглаживайте ребенку спинку, голову, ручки или ножки. Можно без крема и присыпки. Обычно кроха быстро успокаивается от ласковых прикосновений матери. Повторить ласковые поглаживания можно и во сне, если малыш проснулся от беспокойного сна или мотания головой. Проверено на практике: поглаживания прекрасно усыпляют грудничков.
• При нехватке внимания со стороны родителей совет элементарен: нужно отложить все дела и уделить крохе время. Поиграйте с ребенком. Даже если ему всего 2-3 месяца он увидит внимание со стороны родителей. Для новорожденного ребенка достаточно показать яркие геометрические фигуры, обратить внимание ребенка на «мобиль» над кроваткой, сделать с ним небольшую гимнастику. А бывает, что достаточно просто взять ребенка на руки и нежно прижать к себе.
• При жаркой погоде позаботьтесь об удобной кроватке, комфортном для тела постельном белье и одежде ребенка. Поставьте рядом бутылочку с водой и, если малыш принялся мотать головой и проснулся, напоите его. Многие мамочки страхуются и одевают ребенка чересчур плотно. Однако, теплообмен грудничков устроен иначе и излишнее укутывание лишь вредит ребенку: чрезмерное тепло мешает малышу расслабиться. В жаркую погоду достаточно распашонки и ползунков из тонкого трикотажа, или одной маечки.

Внимание! На всякий случай проверьте: нет ли в кроватке выступающих предметов: небольших шурупов, гвоздиков, палочек. Может случиться, что именно лишний предмет стал причиной беспокойного сна младенца. Не обкладывайте ребенка валиками, подушками и одеялами: это создает угрозу удушья и мешает ребенку спать. Бамперы также могут затруднять циркуляцию свежего воздуха в кроватке.

Когда имеет смысл обратиться к врачу?

В редких случаях мотание головой является признаком неврологических расстройств, например, аутизма.

В этом случае есть признаки, которые указывают родителям на некоторые особенности в развитии их малыша:

1. Ребенок не фокусирует взгляд?
2. Не реагирует на старания привлечь его внимание?
3. Отказывается «агукать»?

Сходите на прием невролога. Быть может, грудничок нуждается в курсе терапии для улучшения роста и развития.

Иногда причиной мотания головой перед сном или во сне становится такое заболевание как рахит. Он характерен нарушениями обмена веществ ребенка, недостатком витамина Д, которые оказывают влияние не только на сон младенца, но и на нарушения в процессе приема пищи, а также развития опорно-двигательной системы ребенка.

Признаки, которые выдают начало рахита:

• Повышенная потливость в процессе сна и еды.
• Беспокойный сон.
• Голова грудничка зудит и чешется.
• На затылке выпадают волосы.
• Тонус мышц заметно снижен.
• Ребенок гораздо позже своих сверстников начал сидеть, стоять у опоры, ходить или ползать.

Назначая курс лечения рахита, педиатр обязательно вводит в рацион витамин Д (он продается в аптеках в жидком виде). Может потребоваться лечебная физкультура, массаж или физиопроцедуры с ультрафиолетовой лампой. Иногда ребенку советуют курс солнечных ванн: солнце, как известно, лучший «поставщик» витамина Д.

Но ни в коем случае не занимайтесь самолечением: дозу препаратов и длительность курса определяет только педиатр!

Подводим итоги

1. По статистике медиков, один из пяти детей в возрасте 2-3 месяцев может мотать головой в процессе засыпания или во время сна. Обычно, это связано с банальным перевозбуждением ребенка, эмоциональными всплесками, а бывает ребенок мотает головой, потому что режутся зубки или болят ушки.
2. Если мотание головой приняло системный характер, ребенок постоянно мотает головой и громко плачет во сне — не исключено, что ему требуется небольшой курс терапии, направленной на успокаивание. Иногда достаточно пересмотреть режим дня и уделять больше внимания санитарно-гигиеническим нормам при подготовке ребенка ко сну.
3. Как было сказано, только в редких случаях мотание головой является признаком небольшого отставания ребенка в развитии или начале рахита. Если вы заподозрили неладное, лучше без промедления показать ребенка педиатру и неврологу.

Комментарий врача-педиатра Агеевой Оксаны Олеговны:

Мотание головой как единственный симптом заболевания очень редко встречается. Обычно всегда есть другие симптомы или жалобы, которые настораживают родителей и педиатра.

Мотание головой, сопровождающееся агуканием и не повторяющееся часто, наблюдается при изучении ребенка окружающего пространства, своего голоса и его изменения при поворотах, — и это абсолютно нормально.

Поделитесь с друзьями:

Ребенок во сне вертит головой

Каждый родитель, безусловно, переживает за здоровье своего чада. От состояния здоровья зависит своевременное развитие ребенка, его возможности, а также будущее. Любой внимательный родитель всегда подмечает все мелочи в поведении своего ребенка, даже и во время сна.

Сон можно назвать бессознательным состоянием, ведь человек не контролирует свои движения, и именно поэтому поведение малыша во время сна может рассказать родителю очень многое. Многие молодые мамы беспокоятся о том, что ребенок во сне вертит головой из стороны в сторону, начинают беспокоиться и задаются вопросом: нормально ли это?
Вы стали замечать, что Ваш ребенок спит беспокойно. Он достаточно часто вертит во сне головой, не просыпаясь при этом. Что это может быть и стоит ли беспокоиться?

Ребенок во сне вертит головой – разбираемся в причинах

• Высокая физическая активность. Если Ваше чадо – непоседа и не может спокойно сидеть на одном месте, постоянно двигается и занимается “своими” делами, то симптом, скорее всего, не несет в себе ничего страшного. Дети в раннем возрасте познают окружающих их мир всемя доступными способами: мотают руками и ногами, ползают, пытаются произносить звуки и так далее. Ребенок был просто-напросто перевозбужден в течение всего дня.
• Эмоциональные потрясения. Дети – еще нежные существа с неокрепшей психикой. Ребенок может быть очень эмоциональным, остро реагировать на все вокруг. Его может привести в восторг что-то красивое, расстроить что-то, а может быть его отругали, – все это дети воспринимают очень эмоционально. Какие-либо впечатляющие события вполне могут стать причиной того, что ребенок вертит во сне головой.
• Скопление газов в животике. Проблема испускания газов всегда беспокоила родителей. Колики и другие неприятные симптомы не дают спокойно жить. В случае трудностей с газоиспусканием ребенок во сне может “капризничать”, дергаться и мотать головой, иногда хныкать.
• Недостаток витамина D в организме ребенка. Очень важно правильное и сбалансированное питание ребенка, дабы не возникало проблем с развитием. Недостаток витамина D может спровоцировать некоторые серьезные заболевания.
• Общий дискомфорт при прорезывании зубов, либо при неприятных ощущениях. Если у малыша режутся зубки, что-то болит, он чувствует себя не комфортно, то он будет всем видом это показывать. Мотание головой во сне также можно относить к “протесту” ребенка. Здесь уже нужно наблюдать за ребенком более продолжительное время, дабы постепенно исключать причины такого поведения во сне.

Мотание головой во сне как один из симптомов заболеваний

Если к мотанию головой во сне у ребенка наблюдаются и другие ярко выраженные симптомы, то это повод посетить врача. Абсолютное определение причины мотания головой во сне ребенком, а ,как показывает многолетняя практика, это может говорить о наличии некоторых заболеваний. К ним относятся:

• Гидроцефалия головного мозга (у детей) – заболевание, которое поражает ткани около головного мозга. Оно заключается в избытке спинномозговой жидкости в голове. Гидроцефалия вероятнее всего проявляется впервые 3-5 месяцев жизни ребенка. Причинами могут стать: гипоксия плода, родовые травмы, врожденные аномалии, заражение инфекционными заболеваниями в утробе матери. Также гидроцефалия может стать последствиями следующих заболеваний: паротит, сифилис, ОРВИ, герпес, токсоплазмоз и другие. Симптомы гидроцефалии: большой размер черепа, набухший родничок, судороги, плохой сон и аппетит, рвота, сонливость и раздражительность, трудности речи и развития, неспособность держать голову и сидеть. Для точной диагностики необходимо обратиться к педиатру, при подозрении этого заболевания посетить детского хирурга, невропатолога. Данное заболевания имеет вероятность летального исхода и осложнений, поэтому очень важно вовремя обнаружить его и начать незамедлительное лечение.
• Ранний рахит – заболевание, вызванное недостатком витамина D в организме ребенка. При этом нарушается обмен фосфора и кальция, вследствие чего начинается поражение костной ткани. У данного заболевания существуют специфические признаки: нарушение сна, раздражительность и плаксивость, частые вздрагивания, отсутствие аппетита, набухший родничок, облысение зоны затылка. В запущенной стадии рахит проявляет себя в уплотнениях на ребрах и запястьях, искривлении позвоночника, грудной клетки, а также у ребенка может появиться плоскостопие и развиться неправильный прикус. Рахит очень важно вовремя диагностировать и вылечить, так как это заболевание может привести к нарушению развития ребенка (как психического, так и физиологического), неправильному развитию сердечно-сосудистой системы, печени, легких, желудочно-кишечного тракта. Обычно рахит педиатр выявляет при осмотре малыша, но иногда может понадобиться биохимическое исследование крови.
• Повышенное внутричерепное давление (ВЧД). Это может исключить врач-педиатр при плановом осмотре. При повышенном внутричерепном давлении у ребенка может болеть голова, от этого новорожденный ребенок и может мотать головой во сне.

Когда стоит идти к врачу

Чаще всего причина мотания головой во сне у детей кроется как раз в не особо опасных причинах. Поэтому, если отсутствуют признаки вышеперечисленных заболеваний, Вам, скорее всего, нечего переживать. Главное – внимательное обращение с ребенком.
В случае, если мотание головой во сне не прекращается спустя некоторое время (после периода прорезывания зубок, например), то лучше всего будет все же посетить Вашего врача-педиатра, объяснить причину посещения и удостовериться, что с ребенком все в порядке.

В случае обнаружения каких-либо отклонений, только лечащий участковый врач сможет назначить правильное лечение. Если же Вы решите попробовать разобраться самостоятельно, это не только не поможет ребенку, но и может ухудшить состояние здоровья.

Что предпринять родителям во время того, как малыш мотает головой во сне

Во-первых нужно попробовать успокоить ребенка. Взять на ручки, убаюкать, погладить. Почувствовав, что мама рядом, малыш скорее успокоится и уснет крепче.

Мотание головой во сне может быть обыкновенной привычкой. Как, например, кто-то грызет ногти или цокает языком. К 3-4 годам это проходит.

Ваша главная задача в этот период – сделать сон малыша безопасным, исключить малейшую возможность возникновения каких-либо травм. Внимательно осмотрите кроватку на наличие выступов, острых углов и деталей, о которые ребенок может случайно пораниться. Бортики и края желательно обшить мягкой тканью.

Контролируйте баланс витаминов, микро и макро элементов малыша. Существуют определенные витаминные комплексы для детей и для молодых мам. Достаточное содержание витамина D в организме ребенка снизит вероятность возникновения рахита. Ни в коем случае нельзя принимать витамины без назначения врача. Переизбыток витамина D может привести к более худшим последствиям, нежели его нехватка.

Обращайте внимание на поведение ребенка. В раннем возрасте можно определить, что вызывает у ребенка самые яркие и буйные переживания. Постарайтесь на время исключить эти факторы. Это поможет Вам разобраться в причине того, почему Ваш ребенок мотает во сне головой.

Итак, беспокойное поведение ребенка во сне может иметь различные причины. Цель родителей – сохранение здоровья своего малыша, а значит все зависит только от Вас. Внимательное наблюдение за состоянием и развитием ребенка может предотвратить некоторые заболевания и отклонения.

В случае подозрения Вами какого-либо заболевания или аномалии в развитии, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, провести нужную диагностику и узнать причину мотания головой во сне. Попытка разобраться в симптоматике при условии наличии заболевания, а также самостоятельном лечении ребенка может еще больше навредить состоянии здоровья.

Только врач-педиатр сможет точно установить причину появления данного симптома, при необходимости назначить грамотное лечение и помочь Вам и Вашему малышу. При обнаружении заболевании, каких-либо аномалий развития, отклонений, на раннем сроке их всегда наиболее проще устранить, не допустив при этом никаких осложнений и последствий. Поэтому не стоит откладывать посещение врача на долгий срок, всегда лучше перестраховаться.

[[[Статья в тему:

Ребенок вздрагивает во сне

Как отучить ребенка от ночных кормлений

Потничка у новорожденных]]]

Грудничок мотает головой из стороны в сторону: причины и лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Мотает головой — что это такое?

Вычитала три версии мотания головой:

1) признак начинающегося рахита — может быть — у нас пока нет ни одного зуба

2) Зубы как раз и лезут

3) У Цареградской вообще написано, что это признак интенсивного развития вестибулярного аппарата ребенка. И как раз норма для этого возраста.

Подскажите, у кого было такое — к чему это все было? Что за таким поведением последовало?

) признак начинающегося рахита — может быть — у нас пока нет ни одного зуба

:gy: ну какие только признаки не напридумывали. Моя когда ничала так делать, уже былт 3 зубика и рос 4. Неужели у неё тоже был рахит :=-O:

) Зубы как раз и лезут

вряд ли. сейчас уже так делает четко только чтоб от чего-либо отказаться, а зуб очередной лезет при этом.

У Цареградской вообще написано, что это признак интенсивного развития вестибулярного аппарата ребенка. И как раз норма для этого возраста.

Вот я про свою так и подумала. В итоге сами пришло и само ушло. И сейчас такой жест она использует «по назначению» так сказать.

Моя тоже мотает, но только когда засыпает.

признак начинающегося рахита

Может, и зубы так проявляются.

хохочет и крутит головой

Моя так же делала, поэтому я и подумала, что она прото обнаружила что может мотать головой и пирмерно месяц она это делала просто так, но часто. А потом уже к 11 мес., мы с ней учили «нет» и мотали головой.

А про рахит, так это голова потеет во сне, ребёнку неприятно, вот он и крутит головой.

научился ребёнок новому движению, понравилось, вот и мотает.

научился ребёнок новому движению, понравилось, вот и мотает.

стала капризная плохо засыпала-

бывало это у нас от первозбуждения

и ещё у нас ВЧД тогда в 11 мес пролечили(банальный аспаркам+диакарб) и всё прошло

вот недавно было снова снова пролечили — сходили голову смотрели всё в порядке

больше так не делала

Вам автор советую сильно не переживать, просто к невроглоу сходите и скажите о том что это происходит

Уши проверить надо

и еще лупила себя по ушкам

сходили к врачу — сказали реакция на зубы, но к лору и к неврологу сходите — вам же спокойнее будет

Все разделы

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

О сайте

Мир женщины

Детки

Ждем ребенка

Дом и семья

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

Хобби

Болтушки

Мир женщины

Дом и семья

Ждем ребенка

О сайте

Любое использование материалов U-mama.ru возможно только с предварительного письменного согласия ООО «НКС-Медиа». Администрация сайта

не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.

Источник: http://www.u-mama.ru/forum/kids/0-1/451302/index.html

Почему новорожденный крутит головой

Ребенок мотает головой

Многие бдительные мамы начинают паниковать, замечая у своих малышей несвойственное им ранее поведение. Одной из таких причин для расстройства родителей становится то, что маленький ребенок мотает головой. Хочется сразу успокоить мам и пап: такое поведение свойственно довольно многим деткам до 3-ех лет. Начинается это распространенное действие среди малышей в возрасте 5-7 месяцев и может продолжаться как несколько месяцев, так и лет.

Почему ребенок мотает головой?

Специалисты, как правило, называют несколько причин:

• малыш, таким образом, пытается успокоиться, ритмичные повторяющиеся движения способствуют его расслаблению, обычно это происходит перед сном или после вспышки гнева;
• кроха раскачивается и мотает головой, чтобы отвлечь себя от неприятных ощущений, например, зубной или ушной боли;
• ребенок пытается привлечь внимание родителей;
• в очень редких случаях это признак нарушения в развитии, например, аутизм.

Как помочь малышу?

Прежде всего, родителям стоит выяснить, почему грудной ребенок мотает головой, а затем, устранив причину, думать о том, как избежать повторения такого поведения у малыша. Если ребенок во сне мотает головой или при засыпании, то помочь ему можно, установив определенный ежевечерний ритуал: теплая расслабляющая ванна, чтение сказки или прослушивание негромкой спокойной музыки. Также во время засыпания крохи, можно поглаживать его по ножке или спинке, это спасет и во время качания головой во сне.

Ребенок часто мотает головой от отсутствия внимания со стороны родителей, поэтому очень важно убедиться в том, что ему его хватает. Отложите все свои важные дела и поиграйте с малышом, чаще обнимайте кроху и говорите, как вы его любите. Если это не помогает, то постарайтесь не акцентировать свое внимание на поведении ребенка и не ругайте его, возможно, он просто вредничает. В таком случае обезопасьте малыша от травм, проследив, чтобы вокруг него не было вещей, об которые он бы мог пораниться. Тем родителям, чей ребенок мотает головой перед сном, посоветуем периодически проверять детскую кроватку на наличие торчащих шурупов или гвоздиков, но ни в коем случае не обкладывайте малыша подушками и одеялами, это лишь создает угрозу для удушья, вполне достаточно тонких мягких бамперов, закрепленных на бортах кроватки.

Если ваш ребенок непроизвольно мотает головой, не реагирует на ваши попытки отвлечь его от этого занятия, не желает общаться, не фокусирует взгляд, то это может служить причиной обращения к врачу, дабы исключить возможность нарушения в его развитии. Такие случаи крайне редки, поэтому не переживайте раньше времени, а проявляйте к детям больше внимания и заботы.

Почему грудничок отрицательно вертит головой

Возможные причины

Большинство малышей начинают мотать головой около 5-7 месяцев (возможен и более старший возраст), послужить этому могут множество всевозможных факторов. Конечно, грудничок может отрицательно вертеть головой и во время игры, просто наслаждаясь своим новым умением, но все же чаще всего это свидетельствует о некоторых проблемах со здоровьем малыша. Так, например, причинами такого поведения может быть:

-повышенное внутричерепное давление;

— головные боли, отит, прорезывание зубов;

— проблемы в животике;

Обратите внимание на общее состояние ребенка, понаблюдайте за ним, может у него есть и другие характерные симптомы. Если грудничок вертит головой на фоне рахита, то его можно определить по сопутствующим симптомам. Повышается потоотделение всего тела, а особенно головы, волосики стираются и выпадают. Это может приносить малышу сильные неудобства, вот он и вертит головой в попытке почесать затылок. Для профилактики этого заболевания педиатры настоятельно советуют всем деткам принимать дополнительно витамин Д в весенний, осенний и зимний период.

Если ваше чадо страдает от проблем с животиком, то он краснеет, крутится, поджимает ножки, с трудом ходит в туалет и в бессилии вертит отрицательно головой. Возможно ваш малыш выбрал мотание головой, как способ, чтобы отвлечься от некоторых неприятных для него раздражителей, например, прорезывания зубов или боли в ушах.

Если вы прошли полное медицинское обследование, и врач не обнаружил ни одно из вышеперечисленных заболеваний, то не стоит беспокоиться, ведь не всегда мотание головой — тревожный фактор, может ему просто нравится выполнять новые движения, развлекаться таким способом. Некоторые малыши даже так укачивают сами себя. А может, малыш, делая так, просто копирует ваши телодвижения.

Как себя вести родителям

Если было обнаружено заболевание, то, естественно, нужно оперативно взяться за его лечение. Если же нет, то не стоит обращать на это много внимания. Мотание головой во сне может привести к травме, поэтому следует побеспокоиться о безопасности ребенка, оборудовать кроватку мягкими бортиками и проверить крепления.

Страшные сновидения могут спровоцировать бессознательное мотание головой во сне, в эти моменты хорошо бы нежно погладить кроху по голове или спинке, ваше теплое прикосновение успокоит грудничка.

Почему ребенок крутит головой из стороны в сторону?

Многих родителей может беспокоить то, что ребенок в течение первого года жизни крутит головой из стороны в сторону. Причин этому может быть много. Сейчас и попробуем в них разобраться:

На самом деле, это не все причины. Если вас беспокоит то, что ребенок крутит головой из стороны в сторону, обязательно сообщите об этом на плановом посещении педиатра или покажите малыша невропатологу.

Причины того, что ребенок крутит головой

Обратите внимание на сопутствующие симптомы – температура, срыгивания, поджимание ножек, а может быть, малыш делает так, когда голоден?

Бывает, ребенок крутит головой из стороны в сторону на фоне развивающегося рахита. При этом присутствуют такие симптомы, как повышенное потоотделение преимущественно в области головы, волоски на затылке стираются. Но и наличие данные симптомов не всегда безоговорочно свидетельствует о развитии рахита, ведь голова может потеть и во время кормления. Не зря педиатры рекомендуют давать всем малышам витамин д в качестве профилактики рахита. Потение затылка приносит немалые неудобства ребенку. Именно это в некоторых случаях становится причиной того, что ребенок вертит головой в разные стороны, стараясь почесать затылок.

Многие связывают прорезывание зубов с тем, что ребенок крутит головой в разные стороны.

Большинство детей грудного возраста страдают проблемами с животиком. Если малыша мучают газики, он краснеет, поджимает ножки, выкручивается, крутит головой из стороны в сторону.

Зачем крутить головой из стороны в сторону ребенку?

Но еще могут быть и вовсе безобидные причины. Если же нет никаких поводов для беспокойства, когда малыш крутит головой из стороны в стороны, возможно, ему это нравится, он так развлекается или же сам себя «укачивает». Да, и такое бывает. Хотя некоторые врачи твердо убеждены, что необходимо останавливать подобные движения.

А может ваш малыш копирует ваше поведение? Ему интересно каждое новое движение, он познает свое тело, а быстрые повороты головы из стороны в стороны вызывают интересное чувство укачивания.

Но все же, если вас беспокоит, что ребенок крутит головой из стороны в сторону, обратитесь к педиатру, чтобы узнать, зачем и почему малыш так делает.

Самые интересные новости

Источники: http://womanadvice.ru/rebenok-motaet-golovoy, http://www.kakprosto.ru/kak-860514-pochemu-grudnichok-otricatelno-vertit-golovoy, http://womantip.net/pochemu-rebenok-krutit-golovoj-iz-storony-v-storonu/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Какие супы можно давать ребенку

Со скольки месяцев малышу можно далее.

Перловка для ребенка 10 месяцев

Как приготовить перловую кашу для ребенка до года? Несмотря на далее.

Можно ли антибиотики грудному ребенку

Прием антибиотиков при грудном вскармливании При грудном кормлении женщинам не далее.

Сколько смеси съедает ребенок 5 месяцев

Режим питания малыша – норма и патология Сколько молока или далее.

Популярные статьи

Ребенок сильно срыгивает после кормления грудным молоком

Грудничок много срыгивает Интенсивность свыше 3 баллов нуждается в контроле педиатра для устранения причин срыгивания. Почему ребенок срыгивает грудное молоко? Грудничок часто и много срыгивает фонтаном, если.

Питание во время кормление грудного ребенка

Правильное питание во время кормления грудью Не для кого не секрет, что состав грудного молока зависит от полноценного и.

Сколько часов спит 6 месячный ребенок

Сколько спит ребенок в 6 месяцев? Продолжительность детского сна всегда является поводом для озабоченности молодых мам. Чтобы малыш полноценно.

Источник: http://rozhdenie-rebenka.ru/novorozhdennyj-rebenok/pochemu-novorozhdennyj-krutit-golovoj.html

Ребенок мотает головой из стороны в сторону — возрастное явление или патология?

Молодые родители часто становятся похожими на паникеров. Их волнует абсолютно любое явление, которое происходит с их маленькими детьми. Например, они часто задают педиатрам вопрос, нормально ли это, что ребенок мотает головой из стороны в сторону? Не является ли это патологией? Нужна ли в таком случае помощь специалиста?

Несколько характерных причин, которые можно устранить

Почему маленький ребенок мотает головой из стороны в сторону? Всего можно выделить несколько самых характерных причин подобного явления:

• Чаще всего с такой проблемой встречаются родители очень маленьких детей – грудничков. Для чего они это делают? Причина проста! Они испытывают от этого огромное удовольствие. В их глазах резко изменяются картинки, что, несомненно, их не может не радовать.
• Молодые мамы часто совершают ошибку – слишком тепло одевают детей. Такое постоянное кутание связано с тем, что они боятся, как бы их малыш не простыл и не заболел. Характерное последствие – появление пота в области затылка, от которого младенец пытается избавиться мотанием головы.
• Возможно, ребенок переутомился и у него болит голова. Таким жестом он показывает своим родителям о недомогании. Помимо этого, он будет плакать, у него ухудшится сон и пропадет аппетит.
• У него присутствует слабость в области мышц, таким образом он пытается избавиться от неё.
• Почему ребенок во сне мотает головой? Скорее всего, у него неудобная подушка. Она приводит к нарушению сна.

Если такое явление наблюдается однократно, то не стоит переживать по этому поводу.

Что делать в такой ситуации?

Что делать, если ребенок непроизвольно мотает головой? В первую очередь следует попытаться самостоятельно выявить возможную причину. Необходимо потрогать затылок малыша: нет ли на нем пота Рекомендуется исследовать подушку для того, чтобы понять, удобно ли ему на ней спать. Если выявлены подобные возможные причины, то стоит незамедлительно их устранить.

Стоит заметить, что развитие ребенка в 2 месяца подразумевает в его поведении нелепые вещи. Если он радостно мотает головой и при этом хихикает, то необходимо отвлечь его от этого занятия игрушкой. С возрастом он перестанет это делать.

Также следует проверить состояние здоровья малыша, прежде всего, измерив базальную температуру тела.

В какой ситуации стоит обратиться к врачу?

Если ребенок мотает головой из стороны в сторону, то это не всегда является нормой. Иногда это может быть связано с серьезным заболеванием. Стоит незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

• Если подобные явления продолжаются периодически (более одной недели).
• В том случае, когда малыша помимо этого беспокоят и другие недомогания, например, он без причины плачет, у него нарушился стул или появилась рвота.
• Если у малыша нарушился аппетит или появилось беспокойство во время сна.

В обязательном порядке стоит обращать внимание на возраст. Развитие ребенка в 2 месяца осуществляется достаточно быстрыми темпами. Стоит подождать некоторое время, возможно, недуг пройдет самостоятельно. В остальных случаях рекомендуется обратиться к врачу. Подобное явление может говорить о нескольких серьезных заболеваниях.

Рахит – это возрастное явление, которое выявляется у маленьких детей в возрасте от 3 до 4 месяцев. Это заболевание подразумевает собой искривление конечностей. Ребенок из-за этого испытывает легкое недомогание в области шеи и пытается устранить его, начав резко мотать головой.

Помимо этого, родитель может заметить еще несколько характерных признаков. Ему должно показаться странным, что малыш в таком возрасте еще не умеет самостоятельно держать головку. Он постоянно начинает плакать без причины, просится на руки к любимому человеку и беспокойно спит.

В таком случае нужно обратиться к педиатру, терапевту или ортопеду. Он внимательно изучит состояние здоровья ребенка и назначит характерное лечение. Если не принять срочные меры своевременно, то у малыша может развиться сколиоз, плоскостопие и даже заметно ухудшиться зрение.

Неврологические заболевания

Стоит насторожиться, если ребенок, засыпая, мотает головой. Это может быть связано с несколькими серьезными заболеваниями в области неврологии. Например, можно выделить следующее из них:

• Эпилепсия – самый серьезный недуг. Первым симптомом является резкое мотание головы из стороны в сторону. Помимо этого, малыш может начать внезапно терять сознание.
• Аутизм. Дополнительным симптомом является страх оставаться в одиночестве. Малыш всегда будет проситься на руки к родителю.
• Если ребенок мотает головой то, скорее всего, у него нарушены рефлексы.
• В редких случаях встречается практически уже забытая болезнь Краббе. При ней ребенок плохо набирает вес, плохо спит и практически ничего не ест.
• Если ребенок в 1 год мотает головой прежде чем уснуть, возможно, у него заболевание под названием оптикомиелит. Связано оно с появлением легкого головокружения. Стоит обратить внимание на его конечности. При заболевании может наблюдаться легкая дрожь в руках, коленях и ступнях.

При проявлении вышеперечисленных симптомов в срочном порядке нужно обратиться к врачу, для того чтобы избежать неприятных последствий.

Хирургическое заболевание

Такое странное поведение также может быть связано с рядом хирургических заболеваний. Самым распространенным является остеохондроз. Ребенок на протяжении всего времени может испытывать сильный дискомфорт, ощущение которого обостряется в ночное время суток. Кроме того, он начнет постоянно ворочаться и будет беспокойно спать. При появлении этих симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Как помочь малышу?

К сожалению, ни у каждого человека есть возможность в срочном порядке обратиться к врачу. Для того чтобы облегчить состояние малыша, можно принять несколько самостоятельных мер:

• Искупать малыша в тепло ванне с добавлением трав. Лучшим вариантом является череда. Она положительным образом сказывается на нервной системе младенца и нормализует сон. Не стоит принимать её более чем 20 минут.
• Стоит отложить на время гаджеты в виде аудиосказок, радионяни и телефонов. Ребенок будет чувствовать себя спокойнее, когда его ласкает родная мама.
• Рекомендуется сделать перед сном легкий массаж, поглаживая спинку, живот и грудную клетку.
• Следует перед сном периодически делать воздушные ванны для того, чтобы ребенок чувствовал себя комфортнее.
• Иногда для решения проблемы достаточно просто уделить внимание своему малышу.

Все это можно делать только в том случае, если родитель уверен, что такое поведение связано с перевозбуждением малыша. Если присутствуют какие-либо дополнительные симптомы, то, скорее всего, речь идет о серьезном заболевании. Методы лечения требуется определить педиатру.

Профилактические меры

Каждый родитель искренне желает, чтобы его ребенок как можно меньше болел. Существует несколько мер, которые позволят избежать проблем с нервной системой, депрессии, их странного поведения малыша. Среди них самыми эффективными являются следующее:

• Если маме нужно оставить малыша на определенное время, то стоит максимально скрасить его досуг, например, повесить на кровать мобиль.
• Рекомендуется соблюдать гигиену ребенка.
• Стоит уделять ему как можно больше внимания.

Ребенок мотает головой из стороны в сторону – что делать в такой ситуации? В первую очередь нужно пронаблюдать за его поведением, не присутствуют ли какие-либо дополнительные симптомы. Если таковые обнаружились, то следует обратиться за помощью к опытному специалисту.

Источник: http://fb.ru/article/335796/rebenok-motaet-golovoy-iz-storonyi-v-storonu—vozrastnoe-yavlenie-ili-patologiya

Ребенок качает головой! 4 важные причины и когда беспокоиться

Ваш ребенок качает головой из стороны в сторону?

Все, что могут делать наши дети, чего мы не понимаем, заставляет нас волноваться. Ребенок, неожиданно покачивающий головой, может выглядеть действительно тревожным и странным. Но есть ли повод для беспокойства? Может быть. Прочтите про четыре распространенные причины, по которым ребенок начинает трясти головой здесь.

Также найдите время, чтобы проверить огромное количество свидетельств и комментариев родителей, которые рассказывают о том, как их дети трясут головой, внизу этого поста.

Итак, если малыш или младенец начинает трясти головой, должны ли мы просто расслабиться и насладиться этим новым навыком, который выработал наш ребенок? Что же, может быть. Качание головой — довольно распространенное явление, и разновидностью этого повторяющегося поведения является то, что ребенок ударяется головой, о чем вы можете прочитать здесь.

Мой ребенок качает головой — общие причины и когда волноваться

1. Контроль обучения

Многие дети начинают трясти головой в рамках обучения контролю над своим телом.Это часто случается примерно в 4-5 месяцев, когда дети начинают все больше и больше двигать своим телом. Это процесс, например, к тому, чтобы в конце концов сесть!

В этом возрасте младенцы также гораздо лучше осведомлены о людях вокруг них, и они могут подражать вам или, возможно, обнаружили, что они получают много отклика от вас, когда пробуют этот трюк.

Это, конечно, настоящая причина расслабиться и получить удовольствие. Не о чем беспокоиться!

2. Усталость или голод

Некоторые младенцы также качают головой , когда они устают , как успокаивающее.Некоторые младенцы (и дети постарше тоже) качают головой, пока не засыпают! Опять же, не о чем беспокоиться. Еще один довольно распространенный способ успокоить усталость — это ударить себя по голове.

Младенцы часто качают головой, пытаясь захватить соски. Сначала это, скорее всего, из-за отсутствия мышечного контроля, но через некоторое время вы можете увидеть это, когда ребенок действительно голоден и взволнован, чтобы получить ЕДУ! Здесь не о чем беспокоиться!

3. Трясение головой из-за ушной инфекции

Трясение головой может также указывать на ушную инфекцию .Если вы считаете, что ваш ребенок простудился, у него высокая температура, он менее активен, чем обычно, или у него инфекция, стоит проверить.

Младенцы иногда качают головой, когда заблокировано внутреннее ухо , и они пытаются устроиться поудобнее.

4. Проблемы развития

Повторяющиеся движения, включая тряску головой, в некоторых случаях также могут быть признаком аутизма . Однако в этом случае будут и другие признаки, такие как отсутствие зрительного контакта, отсутствие улыбки, лепет и так далее.Если вы подозреваете, что что-то не так, обратитесь к врачу, так как раннее вмешательство имеет решающее значение для детей с признаками аутизма.

Другая возможная причина развития — это м парный слух или зрение . Например, слепые дети иногда повторяют одно и то же поведение, например, качая головой. Но опять же, глухота или слепота могут иметь и другие симптомы.

В общем, покачивание головой — это еще один интересный этап, но в редких случаях его стоит проверить на наличие инфекции или признаков проблем с развитием.

Когда тряска головой может быть предупреждающим знаком?

Итак, чтобы прояснить, вот некоторые ситуации, когда тряска головой у младенцев и детей ясельного возраста может быть признаком болезни :

• Ваш ребенок или малыш не взаимодействует с вами или своими братьями и сестрами, но качает головой часто и беспорядочно
• Он или она не двигает глазами нормально
• Кажется, у вашего ребенка инфекция , а это значит, что дрожь может быть признаком, например, боли в ухе или горле
• Ваш ребенок не справляется для достижения других этапов развития , обозначенных вашим врачом
• Ваш ребенок не реагирует на на ваш голос, а также на другие звуки
• Ваш малыш продолжает такое поведение после двухлетнего возраста , и вы беспокоитесь, что они связаны с развитием вашего ребенка.(То есть это не очевидное самоуспокоение, инфекция носовых пазух или что-то подобное)

Если вы чувствуете, что ваш малыш или младенец трясет головой, а также проявляете такие признаки болезни, не откладывает вызов педиатра . Раннее вмешательство является ключевым для детей с проблемами развития.

Советы по книге здоровья малышей

Может быть очень удобно и полезно иметь дома справочник по здоровью детей! Вот несколько качественных книг:

Читать далее

Вот еще несколько причин, по которым младенцев может трясти, и что об этом думать:

(Ответ одобрен нашей медицинской справочной группой)

Комментарии

Во-первых, вы найти здесь много-много старых комментариев.Мы перешли на новую систему комментариев, поэтому, если вы хотите добавить свои мысли, прокрутите вниз! 🙂

КАЧЕНИЕ ГОЛОВЫ
Автор: Anonymous

Привет, мой трехлетний сын мотает головой из стороны в сторону, лежа на спине, движения очень быстрые и даже агрессивные. Мы впервые заметили это, когда ребенок сидел в автокресле, и его голова почти отскакивала от каждой стороны.
Теперь он говорит, что ему нужно это сделать, чтобы уснуть. Я попросил терапевта, моего мануального терапевта и друга-психолога, не дать официального ответа.
Чтение всех комментариев помогает мне расслабиться, просто зная, что с ним нет ничего «плохого», поскольку во всех остальных отношениях он нормально развивался!
Спасибо за комментарии и сайт!

как это остановить?
автор: Bill

Как сделать так, чтобы ваш ребенок не качал головой? Не пытаюсь быть злым, но я не мой маленький мальчик, который растет и делает это всю свою жизнь, что это странно. К тому же ему нужно заснуть, когда я хочу, чтобы он не пытался бодрствовать.

Слава богу, мы не одиноки !!
Автор: Клэр

Я был рад этим вечером натолкнуться на все комментарии о качении и тряске головой. Мой маленький мальчик, которому почти семь лет, отчаянно покачивал головой из стороны в сторону, когда хотел заснуть, и всю ночь, и рано утром, так как он был совсем маленьким новорожденным. Я никогда не обращалась к врачу, потому что он во всем счастлив и здоров. Как мама, я думаю, ты действительно переживаешь из-за всех этих забавных вещей.Приятно читать все остальные комментарии, очень полезно.

Rolling
Автор: Anonymous

Привет, мне 12 лет, и я все еще качаю головой из стороны в сторону с самого детства, чтобы заснуть. Я считаю, что это помогает мне заснуть, и я не могу хорошо заснуть без катания.
Он постоянно выворачивает мою шею и вызывает головную боль. Мне также нравится кататься. Я рад узнать, прочитав это, что я не единственный.

woohoo
от: Anonymous

Я нормальный, Lol
Я проверял это сегодня вечером, потому что мне 28 лет, и я каждую ночь качался и перекатывался в сон с детства ,
Мой 4-месячный сын занимается этим уже несколько недель, и мне просто интересно, было ли это по наследству.
Я могу остановиться несколько ночей и заснуть на боку, но мне нравится катать головой из стороны в сторону. Такое ощущение, что это расслабляет меня до глубокого сна и блокирует любой другой шум, который происходит в доме, особенно храпят мои партнеры!

привет
автор: Аноним

Мне 24 года, молодая женщина, и в детстве я качала головой.Не только справа налево до и после сна, но и ударившись затылком о стул. Я часто делал это, когда злился или когда слушал музыку. Когда мне было около 12, мои родители начали беспокоиться, что это может нанести какой-то вред, поэтому они начали помогать мне остановиться. Медленно я сделал. Хотя я заменил голову ногой, лол. В любом случае, я всегда был лучшим в своем классе, и теперь я изучаю инженерное дело, поэтому могу сказать, что это не приводит к повреждению мозга;)

Как проверить это
от: Scared Mom

My 4-месячная дочь начала качать головой..как если сказать «нет» … непроизвольно 4 дня назад, и я сначала сдула это, но за последние несколько дней оно увеличилось до такой степени, что вчера я отвел ее к нашей практикующей медсестре. Она увидела, как она это сделала, и сказала, что хочет сказать мне, что это не что иное, как отправляет нас к детскому неврологу в пятницу на ЭЭГ, чтобы убедиться. Я напуган до полусмерти .. просто готов знать, что с ней все в порядке. Я выложу наши результаты.

Качающая голова
Автор: Honey

Привет,
Моему ребенку 8 месяцев.Она качает головой. Когда я летел за границу (мой ребенок 6 месяцев), одна из пассажиров спросила меня, почему она качает головой? Я заметил с того времени. Я добрался до своей страны, и все мои друзья и родственники просили того же. Мне было страшно. Сейчас ей 8 месяцев, но она не ползает и не сидит без опоры. Может кто-нибудь дать мне несколько предложений?

Взрослый все еще качает головой и смущен
Автор: Anonymous

Мне 24 года, и с детства я качал головой из стороны в сторону.Мой дед по материнской линии делал то же самое всю свою жизнь (75 лет).

Чтение некоторых из вышеперечисленных комментариев заставляет меня думать, что это могло действительно быть наследственным или очень влиять на детей (хотя я не могу сказать, что проводил столько времени со своим дедушкой в ​​детстве).

Я всегда думал об этом как о необычно странном поступке и воздерживаюсь от разговоров об этом с кем-либо, даже с моими родителями или сестрой, хотя они знают, что я все еще это делаю. Мне это действительно неловко, потому что я делаю это не только для того, чтобы уснуть, а в случайное время в течение дня, лежа и слушая музыку.

Меня также беспокоит, что я, возможно, никогда не смогу «вылечить» это поведение, потому что я пытался воздерживаться от этого пару дней подряд и был потрясен, когда проснулся (или меня разбудила сестра), пока делаю это (подсознательно).

обеспокоенная мама
автор: Аноним

У моего мальчика плагиоцефалия, и в настоящее время он проходит терапию с использованием шлема. Шлем у него уже около пяти месяцев, и мы определенно видим прогресс в форме его головы.

Недавно он начал качать головой взад и вперед, и у него возникла, похоже, быстрая тремор. Его тело напрягается, но всего на несколько секунд. Он не очень долго сидит и не ползает, свою бутылку не держит, не любит стоять с опорой, ему почти девять месяцев.

Во вторник он назначен на прием к черепно-лицевому специалисту, и я надеюсь, что все это нормальные вещи, которые случаются с младенцами с плагиоцефалией.

Не верю, что дрожь — это сигнал мочиться
от: Anonymous

Я не верю в то, что мочится и дрожит.У меня есть годовалый ребенок, который, кажется, вздрагивает или испытывает симптомы озноба несколько раз в день. Меня это очень беспокоит, но ее мама всегда смеется, когда я об этом говорю. Я не согласен, что она писает, когда это происходит, потому что ее папа, которому 25 лет, тоже это делает !!! Любые комментарии?

11 месяцев, качая головой из стороны в сторону
Автор: Эмма

Мой сын качает головой из стороны в сторону. Он занимается этим уже несколько месяцев. Я действительно думаю, что он делает это, борясь со сном, потому что он делает это только тогда, когда он устал.

У моего сына одна сторона головы отличается от другой. С одной стороны есть кость, которая торчит как шишка. У другой стороны он был, но его не было уже несколько месяцев. Это только его голова все еще развивается?

Мой ребенок качает головой, когда я говорю
Автор: Anonymous

Мой ребенок трясет головой по-другому … Он начал трясти головой в 1 месяц и 2 недели … Он качает головой, когда мы делаем то, чего он не делает как будто он понимает, что происходит в его окружении.Например, когда я держу его, чтобы он уснул, и я начинаю разговаривать с нашей экономкой, он смотрит на меня и качает головой. Когда я перестану говорить, он перестанет дрожать. Разве это не странно?

Ребенок трясется головой из-за заложенного носа
Автор: mompro

Моему мальчику 6 месяцев. Когда он начал трясти из стороны в сторону, это меня напугало, но после исследования я уже не так напуган.

Многие младенцы делают это, чтобы понять, что они могут сделать, в качестве ориентира.Для моего ребенка дрожь была связана с насморком. Я молюсь, чтобы он скоро перерос это.

Все еще катаю голову взад и вперед — теперь взрослый
Автор: Anonymous

Я всю жизнь крутил головой, чтобы заснуть, уже 44 года. Это всегда казалось странной личной причудой и никогда не было признаком чего-то еще, но я почти не могу заснуть, не сделав этого, за исключением редких случаев, когда я истощен или пьян.

Тем не менее, было много раз, когда я ночевал с другими и был слишком смущен, чтобы катиться … Это в целом неприятные переживания для меня, хотя, когда я стал старше, я стал больше осознавать, что такое происходит в моем теле и лучше компенсирует это. Я ощущаю эту потребность в ритмичных движениях как своего рода «нервное беспокойство», сосредоточенное в основании моего позвоночника, поэтому тщательное осознанное растяжение этих мышц перед сном действительно может помочь (к тому же никто ничего не думает о том, что вы растягиваетесь перед сном) ,

Я только подумал зайти в Интернет и изучить это, и был удивлен, сколько статей утверждают, что это не продлится дольше раннего детства. Но для ясности, большинство статей, кажется, называют это «расстройством», и похоже, что некоторые из описаний более жестокие, чем ритмичные, многие связаны с тряской головой или тряской, а не с ритмичным катанием, поэтому вполне могут быть различные проблемы и проявления. здесь собраны вместе.

Опять же, для меня всегда было просто мягко перекатываться вперед и назад в течение некоторого более короткого или более длительного периода времени, пока нервы не успокоятся и я не буду готов заснуть.Возможно, я делал это более энергично, когда был очень маленьким, поскольку дети часто делают все с гораздо большей энергией, чем необходимо 😉

Я надеюсь, что это поможет кому-то еще. Этот форум был мне интересен!

Я думал, что я единственный, кто это сделал.
автор: Anonymous

Я 25-летняя женщина и, сколько себя помню, мотала головой из стороны в сторону. Я думал, что я был немного странным и единственным, кто это сделал.

Раньше меня ругали за это, я полагаю, в основном потому, что они находили это тревожным, и это действительно сильно спутывало мои волосы. И потребуется время, чтобы вычистить. Я пригрозил, что если не перестану, они остригут мне волосы, как мальчишку, но они этого не сделали. Со мной обращались как с непослушным. И даже мои бабушка и дедушка тоже смотрели на это свысока.

Мне не нужно раскачиваться, чтобы заснуть, и мой партнер не знает об этом с тех пор, как с детства я научился пытаться скрыть это и придумывать способы, чтобы мои волосы не спутывались.

Я могу прожить недели или месяцы, но получаю от этого удовольствие, когда это происходит, нахожу это расслабляющим и могу отключиться от мира в своих собственных мыслях.

Сейчас этим занимается мама, мой старший ребенок. Его всегда приходилось качать, чтобы спать, либо в корзине Моисея, либо если мы держали его, когда он был младенцем, я сидел, раскачиваясь взад и вперед, пытаясь успокоить его, помогло ему успокоиться, так как примерно с 9 месяцев он начал трясти головой. Я не переживаю из-за этого и не заставляю его стыдиться. Он начинает, когда устает, а я читаю ему сказку и пою ему песни перед сном.Ему сейчас три года, и он надеялся, что уже вырастет из этого, но я не собираюсь приказывать ему останавливаться. Он здоров и счастлив, и если 15-минутное вращение головой помогает ему уснуть, то ничто из того, что я делаю или говорю, не остановит этого.

Мой ребенок Это делает, когда пытается заснуть 🙂
автор: Anonymous

Я заметил это, когда мой 4-месячный ребенок пытается заснуть, я сначала так испугался и просто прижал его к себе мои руки он делал это в течение месяца сейчас то и дело, не так много ты, но совсем недавно мой партнер, когда мы собирались выйти, он сказал, что наш сын покачал головой и руками, пока он спал, эпилепсия (как ни говори ) Бегает на его сторону семьи, поэтому сегодня я записываюсь на прием для своего ребенка.Надеюсь, с ним все хорошо. Он никогда не трясется так после тебя, так что я надеюсь, что это не эпилепсия.

ребенок качает головой после пробуждения
автор: Anonymous

Моему ребенку 4 месяца, и он коротко трясет головой, как будто он дрожит после того, как его внезапно разбудили от звука или от того, что он переносил его с места на место в то время как он находится в глубоком сне. он упал на пол, когда ему было 5 недель, и доктор попросил только рентген, но не попросил МРТ головного мозга., некоторые из предыдущих комментариев меня успокоили, но я думаю, что лучше проконсультироваться с педиатром. Я надеюсь, что это не перерастет в эпилепсию.

Моя малышка качает головой, когда собирается проснуться.
Автор: Anonymous

Моя малышка начала трясти головой в один месяц, когда она хочет проснуться ото сна, я подумал, что это проблема. Я отвел ее к врачу, но он подтверждает, что это нормально.

ДВИЖЕНИЕ ГОЛОВОЙ
Автор: Аноним

МОИ МЛАДЕНЦЫ ​​5 И ПОЛОВИНУ МЕСЯЦЕВ И ТОЛЬКО НАЧИНАЛОСЬ, ЧТО, КАЖЕТСЯ, НЕДОБРОВОЛЬНОЕ ДВИЖЕНИЕ ГОЛОВКИ. В другой раз он сдвигал голову в сторону, а затем обратно на два-три раза приводил его к себе, и все они могли обнаружить, что его ушные каналы были немного красными ?? БУДЕТ ДЕРЖАТЬ ТЕЛОМ ИЛИ ЗАКАТЫВАТЬСЯ ГЛАЗАМИ КТО-ТО ВИДЕТЬ ЭТО В МЛАДЕНЦЕ? /

Качание головой
Автор: Anonymous

Когда я был ребенком, я обычно качал головой, чтобы заснуть.Я клал голову между ног и качал головой из стороны в сторону, пока не устанет настолько, что засыпал. Я делал это, пока мне не исполнилось 9 лет. Единственная причина, по которой я перестал это делать, заключалась в том, что даже в 9 лет я знал, что это ненормально, и сказал себе, что мне нужно прекратить это делать, поэтому однажды ночью я решил, что больше не буду этим заниматься, и начал трясти ногой, чтобы заснуть. , Мне все еще приходится каждую ночь перед сном трясти ногой, а сейчас мне уже за двадцать.

вперед и назад
от: Аноним

Мой ребенок, сейчас 8.В 5 месяцев начала опускать голову вниз и вверх, сидя в 7 месяцев. Она делала это часто, и я боялся, что у нее могут быть судороги и сделать ЭЭГ (сон). Ее отчеты были нормальными. Врачи попросили меня проверить ее и сказали, что это может быть ИМЭИ и пройдет само по себе. Через несколько дней она перестала этим заниматься, но теперь снова делает это в то время не очень часто. Так что не о чем беспокоиться, и ее привычка пойдет сама по себе. На сегодняшний день у нее все в норме. Надеюсь, с ней все в порядке!

3 человека трясет головой в одной семье
Автор: Аноним

Моей дочери сейчас 22 года, она изучает медицину.Она качала головой с тех пор, как ей исполнилось несколько месяцев, до такой степени, что волосы не росли по кругу на затылке (до тех пор, пока ей не исполнилось 3 года). Она говорит, что ей нужно это сделать, это ее расслабляет и помогает ей заснуть. Может быть, дело в том, что она очень целеустремленный, временами довольно тревожный человек? Никто из моих других детей этого не делал.

Однако мои внуки-близнецы в 7 месяцев только начали яростно качать головой, независимо друг от друга, один, два раза в день, обычно незадолго до того, как засыпать.Я считаю это странным, но пришел к выводу, что это, вероятно, безвредно, если сначала были проверены возможные медицинские причины.

трясет головой
автор: leah

Мой ребенок тоже трясет головой и тоже бьет головой рукой, но в основном с правой стороны. Она даже качает головой во сне. она также получает инфекцию уха каждый месяц. Могу ли я что-нибудь сделать, потому что я могу подумать, что это ушная инфекция, тогда это может быть что-то еще.

Мы перешли на новую систему комментирования.Ваш ребенок тоже качает головой? Добавьте свои комментарии под . 🙂

.

9 причин, по которым ребенок мотает головой из стороны в сторону и как это остановить

Обычно младенцы качают головой при общении или во время игры. Младенцы старшего возраста часто отвечают на вопросы или общаются, качая головой. Хотя качание головой у младенцев является нормальным явлением, иногда это может быть признаком неврологических нарушений или нарушений развития.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о нормальных и ненормальных причинах тряски головы у младенцев и о том, как с этим бороться.

Нормальные причины качания головой ребенка

Если вы заметили, что ваш ребенок счастлив и здоров, то не о чем беспокоиться.Вот несколько обычных причин, по которым ваш ребенок может качать головой.

1. Развитие моторики

После того, как мышцы шеи вашего ребенка разовьются, он проверяет их способность держать голову и двигать ею. Это часть нормального развития. Обычно к концу первого месяца малыши начинают двигать головой из стороны в сторону. К двум месяцам они могут поднимать голову, лежа на животике (1). Поначалу оно может быть более резким из-за развития мышечного контроля.

2.Самоуспокоение

Дети могут покачивать головой из стороны в сторону, чтобы успокоить себя. Это может быть естественной тактикой, чтобы успокоиться и заснуть. Вы можете заметить такое поведение прямо перед тем, как ваш малыш заснет.

3. Во время грудного вскармливания

Во время грудного вскармливания младенцы могут покачивать головой, чтобы захватить грудь. Это может быть одно из первых движений головы ребенка. Во время кормления они также могут качать головой из-за волнения. Хотя ваш ребенок может поддерживать и двигать головой из стороны в сторону, вы должны поддерживать его голову во время кормления до трех месяцев.

4. Игра и взаимодействие

Младенцы начинают двигать головой как часть социального взаимодействия в первые месяцы. , Вы можете заметить усиление тряски головы, когда ваш ребенок возбужден.

5. Общение

Младенец может трясти головой как способ невербального общения. По мере взросления ребенок может качать головой, издавая звуки, чтобы выразить эмоции или чего-то требовать.

Причины тряски головой ребенка, которые не являются нормальными

Если тряска головой связана с другими физическими и поведенческими симптомами, то это может быть связано с проблемами развития или определенными заболеваниями.Мы коснемся нескольких:

6. Инфекция уха или скопление жидкости в среднем ухе

Это приводит к боли или дискомфорту. Это часто связано с жаром, плачем и другими признаками болезни. Тогда может произойти дергание за ухо и покачивание головой (2).

7. Расстройство аутистического спектра

Младенцы с аутизмом склонны непроизвольно качать головой. При этом заболевании иногда наблюдаются частые тряски головой. В таких случаях проверьте эти связанные поведенческие черты.

• Не реагирует на звуки
• Нет реакции, если вы называете его имя
• Нет улыбки или зрительного контакта

Ранняя диагностика аутистических расстройств может улучшить качество жизни ребенка благодаря раннему вмешательству и снижению родительского стресса (3 ).

8. Миоклоническая эпилепсия

Миоклонические подергивания или спазмы головы могут наблюдаться у младенцев во время эпилепсии. Это может быть связано с серьезными неврологическими расстройствами (4).

9. Spasmus nutans

Это расстройство, при котором младенцы покачивают головой с быстрым движением глаз, называемое нистагмом.Иногда они могут держать шею в ненормальном положении. Это состояние обычно возникает в возрасте от четырех месяцев до одного года и проходит в более позднем возрасте (5).

Повторяющееся покачивание головой из стороны в сторону во время сна

Покачивание головой из стороны в сторону во время сна может быть симптомом нарушения ритмических движений (RMD). Это неврологическое заболевание с повторяющимися движениями крупных мышц до или во время сна, особенно у младенцев. Обычно это связано с движениями головы и шеи и имеет следующие сопутствующие симптомы (6).

• Удар головой
• Покачивание телом
• Качание головой

Это состояние может быть генетическим, поскольку оно часто встречается в семьях и среди близнецов. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете RMD.

Когда обращаться к врачу?

Вы можете проконсультироваться с педиатром, если заметите любое из следующих событий, а также покачивание головой.

• Плохое взаимодействие с опекунами
• Ненормальные движения глаз
• Тряска головой, вызывающая выпадение волос и травмы
• Усиленное сотрясение головой во время тревоги
• Попытки причинить себе вред
• Задержка развития
• Отсутствие реакции на звуки
• Голова- тряска после двух лет

Как остановить качание головой у младенцев?

Покачивание головой может вызвать головокружение и дезориентацию у младенцев, а также может привести к падению.Это также может увеличить риск удара о кроватку, стол или стену. Вы можете следовать следующей тактике, чтобы ребенок не качал головой.

• Если ваш ребенок делает это перед сном, попробуйте найти альтернативный способ успокоить его перед сном.
• Если это вызвано стрессом или волнением, создайте спокойную обстановку в их комнате.
• Массаж может помочь ребенку расслабиться.
• Если вы чувствуете, что ребенок качает головой, чтобы устроить истерику, не поддавайтесь его требованиям.Как только аттентин дается (при негативном внимании), он улучшает поведение.

Покачивание головой ребенка обычно является нормальным этапом развития. Чрезмерное или слишком маленькое движение может указывать на основные проблемы. Однако, если вы сомневаетесь, лучше проконсультироваться с педиатром. Также очень полезно снять видеоролик с движениями, которые вас беспокоят, чтобы показать педиатру.

Когда ваш ребенок начал двигать головой? Расскажите нам о своем опыте в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Была ли эта информация полезной? ,

Это нормально, если ребенок продолжает качать головой из стороны в сторону?

«Я начинаю беспокоиться о том, что мой шестимесячный ребенок качает головой из стороны в сторону. То, что я сначала думал, было нормальным поведением, возможно, какое-то движение, которое он обнаружил, теперь вызывает у меня озноб. После небольшого исследования, Я узнал, что у него могут быть больные уши или нарушение обучаемости. Кажется, он в порядке, не считая того, что несколько раз в день энергично трясет головой. Первым делом завтра утром я позвоню по телефону. Кто-нибудь еще испытывал дрожь этого ребенка? »

Как и мама, описанная выше, многие молодые мамы будут беспокоиться о любом необычном поведении ребенка, например, качании головой из стороны в сторону.Даже если это кажется ненормальным поведением, в большинстве случаев вам не о чем беспокоиться. Вот что вам нужно знать об этой проблеме.

Это нормально, если ребенок качает головой из стороны в сторону?

Ответ может быть как да, так и нет. Качать головой из стороны в сторону может быть интересно и в то же время тревожно. Родителям нужно просто следить за малышом, чтобы отслеживать возможные проблемы на этом этапе.

От сотрясения головы страдают многие дети в возрасте от 3 до 7 месяцев в моменты любопытства, усталости или скуки.Некоторые младенцы качают головой, чтобы научиться управлять своим телом, а некоторые могут даже делать это, когда чувствуют себя сонными. Интересно, что некоторым детям нравится головокружение, возникающее после сильной встряски.

Однако есть случаи, когда за трясущейся головой скрывается ушная инфекция, благодаря которой ребенок может получить некоторое утешение. Если у них поднимется температура и они станут малоподвижными, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Может ли это быть аутизм? Есть ли признаки?

Некоторые люди считают, что покачивание головой связано с аутизмом.Это не обязательно верно, когда это изолированное событие. Однако при появлении некоторых из следующих признаков лучше всего немедленно обратиться к педиатру. Если поставлен диагноз расстройства аутистического спектра (РАС), раннее лечение даст лучший результат для ребенка.

• Им не хватает социального взаимодействия . Если вы улыбаетесь ребенку, а он / она не улыбается в ответ, или если он / она не смотрит в глаза, это может быть признаком социальных нарушений. Кроме того, если вы редко откликаетесь на свое имя, не проявляете особого интереса к совместному использованию игрушек или даже держитесь отстраненно, это может считаться симптомами аутизма, о которых вам следует позаботиться.
• Им не хватает связи. Некоторые из них будут говорить монотонно (их речь не будет меняться по высоте, будет иметь странный ритм и без интонации), мало жестикулируют и плохо координируют свои действия при невербальном общении.
• Они демонстрируют повторяющееся поведение при игре с игрушками или просто сидя.
• Они теряют часть своих навыков. В возрасте 19–21 месяца они перестают смотреть в глаза, улыбаются в обществе, снижают интерес к общению, так как они больше не могут использовать слова или понимать, что им говорят.

Для родителей, если вы заметили любой из вышеперечисленных признаков, лучше проявить осторожность и обратиться к врачу. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка РАС, лучше следовать своему родительскому инстинкту. Кроме того, вы можете связаться с местной школой, чтобы получить информацию о специалисте по раннему вмешательству по социальному образованию, который даст вам зеленый свет для записи на прием.

Есть ли другие необычные формы поведения, которых следует остерегаться?

Помимо того, что ребенок качает головой из стороны в сторону, есть и другие ненормальные формы поведения, которые родители должны заметить.Помимо упомянутых выше симптомов, вы должны заметить и другие аномальные поведения, такие как удары головой о стену, мебель или решетку кроватки; потирание или поглаживание частей тела, таких как живот, ступни или уши родителей; дергать за волосы; раскачивая свое тело; гримасничать или пожимать плечами. Такое поведение будет более заметно во время распорядка сна, поскольку младенцы используют их, чтобы успокоиться перед сном. Когда вы замечаете любое из упомянутых действий, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить любые возможные проблемы, скрывающиеся за этим поведением.

Как помочь в развитии вашего ребенка в первый год жизни

По мнению экспертов, очень важно научить ребенка развивать мелкую моторику с помощью рук, поскольку ловкость рук тесно связана с созданием когнитивного багажа.

1. Новичок до 3 месяцев

• Как развивается ребенок: Младенцы обычно плотно сжимают кулаки, когда плачут или удивляются. Они также делают более плавные движения руками и ногами и имеют тенденцию подносить руки ко рту.
• Чем могут помочь родители: Чтобы укрепить спину, убедитесь, что ребенок играет на животике. Кроме того, попробуйте приобрести детский спортзал, в котором есть болтающиеся игрушки, поскольку они заставят вашего ребенка практиковать зрительно-моторную координацию.

2. Дети от 4 до 6 месяцев

• Как развивается ребенок: На этом этапе у ребенка разовьется мелкая моторика. Он будет координировать свои мысли и движения рук, что означает, что он выберет игрушку, которую они возьмут, потянется к ней и переместит ее из одной руки в другую или из ноги в руку.
• Чем могут помочь родители: Попробуйте поиграть в лепешку или положить мягкие предметы между руками ребенка, чтобы улучшить координацию. Кроме того, вам следует часто менять положение ребенка, чтобы побудить его двигательные навыки полностью развиваться.

3. Дети от 7 до 9 месяцев

• Как развивается ребенок: У ребенка уже развиты двигательные способности, и новая задача — накормить себя. Младенцы могут собирать пищу в кулаках, но не могут положить ее в рот.Скорее всего, они будут играть с ней до скуки, чем бросать ее, но важно то, что они делают разницу между едой и своими пальцами.
• Чем могут помочь родители: Можно позволить ребенку испортить еду, тренируя мышцы пальцев. Однако во время игры убедитесь, что их голова и спина поддерживаются. В этот период вы заметите, что ребенок может стоять на ногах и держаться, он тянется, чтобы встать, и показывает пальцами на предметы.

4.Ребенок от 10 до 12 месяцев

• Как развивается ребенок: Теперь ребенок может управлять пальцами независимо друг от друга. Это означает, что рот, нос и уши становятся тропами для исследования. Вы заметите, что они делают движение руками, чтобы сказать, что хотят, чтобы их подняли. Они также будут стучать друг о друга, сидеть или стоять без посторонней помощи, повторять звуки и хлопать в ладоши.
• Чем могут помочь родители: Чтобы помочь ребенку раскрыть индивидуальность пальцев, попробуйте вложить немного глины и позволить ребенку тыкать пальцами.Также заставьте их сжимать игрушки.

Если вам нужна дополнительная информация о развитии ребенка, нажмите ЗДЕСЬ.

.

Ребенок качает головой из стороны в сторону • Блог о здоровье ребенка

«Я испытываю стресс каждый раз, когда мой 6-месячный ребенок качает головой из стороны в сторону во время сна . Сначала я отклонил это как совершенно новое движение тела, но начал беспокоиться, когда оно стало регулярным. Он кажется отличным, но качает головой по крайней мере 5-6 раз в день, иногда сильно. Я обратился к Интернету за ответами и начал беспокоиться, что у него могут быть проблемы с обучением или больные уши. Однако я не могу не задаться вопросом, регулярно ли это или какой-либо другой родитель испытал то же самое.”

Испытываете ли вы то же самое, что и мать, описанная выше? Ваш ребенок ведет себя так, как описано выше? Прочтите, чтобы узнать, нормально ли это и как вы можете помочь своему ребенку развить двигательные способности.

Ребенок качает головой из стороны в сторону во время сна. Это нормально?

В основном это нормальное поведение, но может указывать и на некоторые проблемы со здоровьем. Младенцы качают головой, пытаясь управлять своим телом или подражать вам. Они могут продолжаться, если вы обратите внимание на уловку или отреагируете на нее.Тем не менее такое поведение также может указывать на ушную инфекцию.

Обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок неактивен и заболел простудой, инфекцией или лихорадкой. Ваш ребенок может встряхнуть его / ее посещение, чтобы стать более комфортным или разблокировать внутреннее ухо. Это также может быть признаком того, что ваш ребенок устал. Покачивание головой из стороны в сторону может быть просто этапом развития, но рекомендуется устранить любую инфекцию.

Ребенок качает головой из стороны в сторону, может это быть аутизм?

Некоторые родители беспокоятся об аутизме, когда ребенок качает головой из стороны в сторону во время частого или интенсивного сна.В приведенном ниже списке представлены общие признаки аутизма. Список не является обширным, поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы заметили у ребенка нарушение развития или задержку развития.

1. Признаки расстройства аутистического спектра

Признаки	Как он представляет
Плохое социальное взаимодействие	Не отзывается на свое имя. Отсутствует радостное или теплое выражение лица. Не разделяет удовольствия или интереса. Не хватает подходящего взгляда.
Плохое общение	Несогласованное невербальное взаимодействие. Необычная просодия, состоящая из нерегулярного ритма, необычной интонации, ненормального качества голоса и изменения высоты тона. Не использует и не показывает жесты.
Ограниченные интересы и повторяющееся поведение	Повторяющиеся движения. Движения, сопоставимые с предметами.
Регресс или потеря приобретенных навыков, когда ребенок вырастет до 19-21 месяцев	Утрата языковых способностей, таких как понимание и слова. Утрата социальных навыков, таких как социальная улыбка, интерес к людям, зрительный контакт и интерактивные игры.

2. Что делать, если вы подозреваете аутизм

Родители-новички обычно беспокоятся об успехах своих детей. Часто вам просто нужно следовать своим взрослым импульсам. Гораздо лучше ошибиться, чем рисковать будущим своего ребенка. Если вы считаете, что у вас аутизм, следуйте этим идеям, которые могут быть полезны.

• Немедленно решайте свои проблемы.Шансы на успех будут выше, если вы обратитесь за помощью как можно раньше. CDC указывает, что 1/3 родителей, чьи дети находятся в спектре аутизма, обнаруживают признаки до того, как их детям исполнился год. Более 80% этих родителей могут выявить ранние признаки аутизма до того, как их детям исполнится 2 года. Никогда не упускайте из виду заботу о развитии вашего ребенка. Позвольте своему врачу определить возможность аутизма.
• Вы можете обратиться за помощью в школьный округ.Координатор специального образования в вашей местной школе может оценить развитие вашего ребенка и внести предложения.
• Просто будьте готовы к различным реакциям вокруг. Некоторые люди поддержат, а некоторые отклонят ваши опасения. Ответы людей не должны отговаривать вас от обращения за помощью и от совершения правильных действий для вашего ребенка.

Другое ненормальное поведение, на которое следует обратить внимание

Некоторые из необычных или необычных успокаивающих привычек у маленьких детей включают:

• Удары головой : Помимо движения, когда ребенок трясет головой из стороны в сторону, удары головой являются самая тревожная стратегия самоуспокоения.Перед сном ребенок может биться головой о прутья кроватки, мебель или стену.
• Закручивание и выдергивание волос : Некоторые маленькие дети перед тем, как засыпать, перед сном подкручивают волосы или волосы родителей, накручивая их.
• Поглаживание или растирание некоторых частей тела : Некоторые маленькие дети успокаивают себя, поглаживая их уши, ступни, интимные области или живот. Другие гладят своих родителей по рукам, по ушам лиц.
• Вокальные, лицевые и телесные тики : Малыши могут издавать звуки при возобновлении работы, пожимать плечами или дергаться, пытаясь уснуть.
• Раскачивание тела : Покачивание тела вперед и назад или из стороны в сторону является одним из типичных методов расслабления перед сном для некоторых малышей. Некоторые качают телом на коленях и руках.

Как помочь в развитии вашего ребенка в первый год жизни

Родители должны отслеживать и поощрять двигательное развитие своего ребенка на всех этапах, а также предлагать соответствующую помощь, которая также помогает отслеживать любые проблемы в развитии ребенка.

1. 0–3 месяца

Движения рук вашего ребенка на этом этапе непроизвольные.Его пальцы могут держать ваш палец из-за ладонного рефлекса ребенка. Ребенок может растопырить руки или сжать кулаки, когда он или она оглушены или плачут. На более поздних стадиях развития эти движения превращаются в произвольные действия.

Способы поддержки:

• Используйте погремушку, чтобы погладить костяшки пальцев вашего ребенка, а затем положите ее на его или ее ладонь. Ребенок может не держать погремушку долго, но он научится держать погремушку и бросать ее.
• Мотивируйте вашего ребенка использовать живот для укрепления рук, плеч, спины и мышц рук.
• Добавьте в детскую игровую комнату болтающиеся игрушки. Играя с болтающимися игрушками, они могут тренировать координацию движений рук и глаз.

2. 4–6 месяцев

На этом этапе у вашего ребенка развиваются более тонкие двигательные способности, и он узнает, как совместить свои идеи с помощью движений рук. Ваш малыш выбирает и получает свои любимые игрушки. Младенцы на этом этапе могут хвататься за руки или ноги и перемещать предметы из одной руки в другую. Такие движения учат их срабатыванию и действию. Они узнают, что их действия имеют эффект или влияние.

Лучшие способы поддержки:

• Вы можете помочь своему ребенку улучшить координацию, играя в такие видеоигры, как The Itsy-Bitsy Spideror Pat-a-Cake.
• Продолжайте менять положение ребенка во время игры. Это по-разному бросает вызов его или ее моторике.
• Научите малыша держать игрушки, нажимая на мягкий блок в руках.

3. 7-9 месяцев

На этом этапе ваш ребенок может брать в руки свои игрушки. Она может бросать, стучать, ронять или трясти игрушки.Самым большим препятствием для ребенка будет поиск способов поесть самостоятельно. А навыки клешни разовьются к 9 месяцам, когда ваш ребенок сможет кормить себя и зажать ложку между указательным и большим пальцами.

Лучшие способы поддержки:

• Позвольте ребенку возиться во время тренировки.
• Помогайте ребенку плечи и спину во время игры, чтобы он мог сосредоточиться на движении пальцев.
• Позвольте вашему ребенку делать некоторые вещи самостоятельно, помогая ему обрести независимость.

4. 10-12 месяцев

В этот период ваш ребенок пытается использовать полученные способности на более сложных работах. Например, дети могут стремиться бегать каждым пальцем независимо. Они могут указать на объекты и показать, что они хотят, чтобы их обняли или получили, используя жесты руками.

Как поддерживать:

• Привяжите пряжу разного цвета к каждому пальцу, чтобы ваш ребенок мог научиться двигать ими по отдельности.
• Купите пластилин и научите малыша продыряться в нем.Это лучший метод научиться пользоваться каждым пальцем независимо.
• Предложите вашему ребенку выполнить задания, которые задействуют его или ее понимание эффекта домино и навыки координации.

Нажмите, чтобы оценить этот пост!

[Всего: 0 Среднее: 0]

.

что подарить на годовщину, как отмечать, поздравления

частный пример течения заболевания uMEDp

Мигрень является одной из наиболее частых форм головной боли. Существуют доказательства роли дефицита магния в патогенезе мигрени. Наиболее часто заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста. Частота мигренозных приступов во время беременности, как правило, уменьшается. Однако в тех случаях, когда приступы мигрени во время беременности сохраняются, возникают сложности при подборе лекарственного средства. Препараты магния (Магнерот) относятся к эффективным и безопасным лекарственным средствам и могут быть рекомендованы для профилактической терапии мигрени у беременных.

Мигрень является второй по распространенности формой первичной головной боли после головной боли напряжения. Эпидемиологические исследования подтвердили высокую распространенность мигрени и ее социально-экономическую значимость, отрицательное влияние на качество жизни и работо­способность [1].  

Периодически повторяющиеся приступы головной боли при мигрени имеют пульсирующий, чаще односторонний характер, сопровождаются тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью. После приступа наблюдаются сонливость и вялость. Мигрень относится к хроническим, гетерогенным заболеваниям. Различают свыше 15 подтипов мигрени, однако на практике обычно выделяют мигрень с аурой и без ауры [1]. Частота, длительность и интенсивность приступов у пациентов значительно варьируют. У каждого пациента свои специфические провоцирующие факторы. Женщины молодого возраста страдают мигренью в три раза чаще мужчин. Изменение гормонального статуса, связанного с менархе, беременностью, лактацией или менопаузой, сопровождается у них изменением клинического течения заболевания. Женщины отмечают четкую связь между приступами головной боли и началом менструации [2]. В период беременности примерно у 70% женщин с мигренью, преимущественно без ауры, состояние улучшается, частота приступов головной боли снижается по мере увеличения срока гестации. Однако при мигрени с аурой частота и интенсивность приступов сохраняются в течение всей беременности [3]. В этом случае необходимо исключить вторичный характер мигрени, в частности повышение или понижение уровня артериального давления (АД), развитие венозной сосудистой дисциркуляции, внутричерепной гипертензии, преэклампсии/эклампсии. Необходимо также провести дифференциальную диагностику первичных головных болей согласно международным диагностическим критериям, определить подтип мигрени [1]. 

Тактика терапии мигрени у беременных в большинстве случаев не отличается от традиционной и включает два направления – купирование приступа головной боли и проведение профилактической терапии при частых (более 2–3 в месяц) приступах. При легких или умеренно интенсивных приступах мигрени препаратами выбора являются простые анальгетики (парацетамол, ибупрофен), а также их сочетание с кофеином. Учитывая, что во время приступов мигрени у многих пациентов выражена атония желудка или кишечника, затрудняющая всасывание пероральных препаратов, к терапии добавляют противорвотные средства (метоклопрамид или домперидон). При более тяжелых приступах мигрени используют специфические препараты триптаны, эффективно устраняющие головную боль. Наиболее изучен суматриптан, который можно применять у беременных.  

В качестве профилактической терапии при мигрени у беременных рекомендовано применение малых доз бета-блокаторов, трициклических антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств, а также препаратов магния [4]. Большинство средств для лечения мигрени разрешено применять во время беременности, тем не менее перед назначением того или иного препарата необходимо учитывать такие факторы, как форму мигрени, ее интенсивность, сроки беременности, состояние плода, сопутствующие экстрагенитальные заболевания, соотношение пользы и риска предполагаемой терапии. 

На примере клинического случая рассмотрим особенности течения мигрени у беременной и тактику ее ведения при изменении характера цефалгии. 

Тактика ведения пациентки 

Пациентка В., 36 лет. Находилась под наблюдением акушера-гинеколога в женской консультации с 10 недель беременности. Замужем. Работает медсестрой. 

Предстоящие роды вторые, беременность третья. Первые роды в 24 года, во время беременности наблюдалась по поводу угрозы прерывания, АД в течение беременности не повышалось. Роды срочные, новорожденный – мальчик, вес 3050 г, 

рост 51 см. 

С 18 лет пациентку беспокоят приступы односторонней пульсирующей головной боли продолжительностью до 24 часов с тошнотой и фотофобией. Частота приступов мигрени до беременности – 1–2 раза в месяц. По поводу головной боли пациентка наблюдалась у невролога. Диагноз «мигрень без ауры». Вторичный характер головной боли был исключен. Головная боль купировалась простыми анальгетиками или проходила после отдыха, сна. 

В анамнезе отягощенная наследственность – артериальная гипертензия (АГ) у отца, мигрень у матери.  

Курила, в течение последних 10 лет не курит. 

За год до предполагаемой беременности прошла по месту жительства клинико-лабораторное и инструмен­тальное обследование, включавшее электрокардиографическое исследование, суточное мониторирование АД (СМАД), электроэнцефалографию, ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов магистральных отделов головы. АГ, сосудистое заболевание головы не выявлены, патологии почек нет.  

Первый осмотр: беременность 12 недель 

Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 158 см, вес 70,3 кг (вес до беременности 67 кг, индекс массы тела 26,8 кг/м², избыточная масса тела). АД 110/60 мм рт. ст. Частота сердечных сокращений (ЧСС) 88 уд/мин. Изменений по данным клинических анализов крови и мочи не выявлено. Биохимический анализ крови: общий холестерин 3,8 ммоль/л, глюкоза 

3,86 ммоль/л, мочевая кислота 172 мкмоль/л. Коагулограмма без отклонений от референсных значений. 

Общий анализ мочи: удельный вес 1012, белок отрицательный, лейкоциты 8–10 в поле зрения. 

Электрокардиограмма (ЭКГ) – ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин, вертикальное положение электрической оси сердца. 

СМАД: среднее за сутки АД 110/65 мм рт. ст., стандартное отклонение от среднего значения АД (standard deviation – STD) 

14/9 мм рт. ст.; день – АД 116/66 мм рт. ст., STD 10/9 мм рт. ст.; ночь – 94/53 мм рт. ст., STD 10/8 мм рт. ст.; СИ (суточный индекс АД) 18/9%, ВИ (временной индекс) 0/0%. Заключение: регистрируются нормальные среднесуточные показатели уровня АД, суточный ритм АД для диастолического АД нарушен – non-dipper, вариабельность АД в пределах нормы. 

Эхокардиография (ЭхоКГ): морфофункциональные показатели в пределах нормы: толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖП) – 0,83 см, толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) – 0,83 см, конечный диастолический размер (КДР) левого желудочка – 4,4 см, конечный систолический размер (КСР) левого желудочка – 2,23 см, фракция выброса (ФВ) – 65%, индекс массы миокарда (ИММ) левого желудочка – 74,7 г/м³, общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) – 

1212 дин × с × см-5. 

Из-за наличия в анамнезе головных болей пациентку направили на консультацию к неврологу. В неврологическом статусе очаговой симптоматики не выявлено. Диагноз: мигрень без ауры. Из-за редких приступов мигрени профилактическая терапия не показана. Купирование приступов парацетамолом в сочетании с кофеином.

Пациентка отнесена к группе повышенного риска: возраст, осложненный акушерский анамнез, отягощенная по АГ наследственность, избыточная масса тела, нарушения суточного ритма диастолического АД.  

Повторный осмотр: беременность 20 недель 

Активных жалоб на момент осмотра не предъявляет. Отмечает нарастание частоты головных болей до 2–3 раз в неделю. Характеристика цефалгий прежняя. 

Объективно: состояние удовлетворительное, вес 73,1 кг, АД 118/68 мм рт. ст., ЧСС 76 уд/мин. 

В общих анализах крови и мочи отклонений не выявлено. Биохимический анализ крови: общий холестерин 5,7 ммоль/л, глюкоза 4,0 ммоль/л, мочевая кислота 256 мкмоль/л. Коагулограмма соответствует референсным значениям. 

ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 80 уд/мин, вертикальное положение электрической оси сердца. 

ЭхоКГ: ТМЖП 0,8 см, ТЗСЛЖ 0,8 см, КДР 4,8 см, КСР 2,2 см, ФВ 67%, ИММ 79,1 г/м³, ОПСС 1714 дин × с × см-5. 

СМАД: среднее за сутки АД 111,7/66,5 мм рт. ст., STD 15/9,6 мм рт. ст.; день – АД 114,3/68,3 мм рт. ст., STD 10,9/9,6 мм рт. ст.; ночь – 103/62,1 мм рт. ст., STD 11,3/9,1 мм рт. ст.; СИ  9,7/9,1%, ВИ 5/2%. 

Заключение: регистрируются нормальные среднесуточные показатели уровня АД, нарушенный суточный ритм АД со снижением перепада давления день/ночь меньше 10% – non-dipper, вариабельность систолического суточного АД повышена. В сравнении с данными предыдущего исследования отмечается повышение уровня ночного АД на 9/9 мм рт. ст. 

В неврологическом статусе без отрицательной динамики. 

Несмотря на удовлетворительное состояние пациентки, нормальный уровень АД, отсутствие каких-либо лабораторных маркеров осложненного течения беременности, вызывает беспокойство тенденция к увеличению ОПСС и изменение суточного профиля АД по типу non-dipper, нарастание частоты цефалгий. 

Рекомендовано продолжить наблюдение, повторные осмотры каждые 14 дней с оценкой прибавки массы тела, измерением АД, общего анализа мочи. Рекомендованы препараты магния длительно. В течение последующих 6 недель пациентка принимала Магнерот 500 мг 3 раза в день, отмечала улучшение самочувствия. В течение первых 2 недель терапии отмечался один слабый приступ головной боли, в дальнейшем приступы головной боли не беспокоили. 

Беременность 32 недели: госпитализация 

На сроке 32 недели пациентка во время очередного визита пожаловалась на двустороннюю головную боль давяще-пульсирующего характера лобно-височной локализации. Боль наиболее выражена в утренние часы, несколько уменьшается при вертикальном положении тела, нарушен сон. Объективно: состояние удовлетворительное, вес 79,1 кг, АД 150/90 мм рт. ст., ЧСС 72 уд/мин. 

В общем анализе мочи: удельный вес 1014, следы белка, лейкоцитов до 10–12 в поле зрения. Общий анализ крови (срок 30 недель): гемоглобин 109 г/л, гематокрит 34,1%, количество эритроцитов, тромбоцитов в норме, отклонений в лейкоцитарной формуле крови нет, СОЭ 32 мм/ ч. Биохимический анализ крови: общий холестерин 7,2 ммоль/л, глюкоза 3,8 ммоль/л, мочевая кислота 286 мкмоль/л. 

ЭКГ – ритм синусовый, ЧСС 76 уд/мин, зарегистрирована желудочковая экстрасистола. 

УЗИ плода: размеры соответствуют сроку 30 недель, признаков нарушения маточно-плацентарного и фето-плацентарного кровотока не выявлено, угроза прерывания беременности.  

При осмотре невролога очаговой симптоматики не выявлено. Головная боль скорее всего обусловлена манифестацией гипертензивного синдрома. 

Диагноз: беременность 32 недели. Гестационная артериальная гипертония. Преэклампсия (ПЭ)? Угроза прерывания беременности. Анемия.  

Рекомендована немедленная госпитализация в роддом для уточнения диагноза и проведения интенсивного медикаментозного лечения. В дальнейшем у пациентки развилась ПЭ: регистрировалось повышение АД до 150/90 мм рт. ст., определялся белок в моче более 0,3 г/сут. Проводилась терапия антигипертензивными препаратами – Допегит 1500 мг/сут, а также магнезиальная терапия. В 34 недели у пациентки произошли преждевременные роды, новорожденный – мальчик, вес 2600 г, рост 49 см с оценкой по шкале Апгар 7, 8 баллов на 1-й и 5-й минуте соответственно.  

Резюме: развитию ПЭ у беременной с отягощенным соматическим и неврологическим анамнезом, повышенным риском сосудистых осложнений предшествовали структурно-функциональные изменения сердечно-сосудистой системы с начала беременности; применение препаратов магния (Магнерот) улучшило состояние пациентки на 20–26-й неделе беременности из-за уменьшения приступов головной боли; мониторирование показателей уровня АД, его суточного ритма и данных лабораторного исследования способствовало своевременному выявлению гестационных осложнений, своевременной госпитализации и проведению адекватной комплексной антигипертензивной и магнезиальной терапии. 

Цефалгический синдром у женщин при беременности отмечается достаточно часто, сопровождает гипертензивные нарушения, синдром вегето-сосудистой дистонии, депрессии и считается ведущим проявлением мигрени. Частые и интенсивные головные боли снижают работоспособность, значительно ухудшают качество жизни. Трудности дифференциальной диагностики диктуют необходимость в поиске эффективных и безопасных методов превентивной терапии головной боли у беременных. У нашей пациентки предшествующая беременности мигренозная головная боль рецидивировала во время беременности, что послужило основанием для проведения профилактического лечения. Определенные трудности вызвал выбор лекарственного средства. Мы отдали предпочтение препаратам магния. 

Мигрень – болезнь дефицита магния 

Клинические и экспериментальные данные позволяют рассматривать мигрень как болезнь дефицита магния [5]. У пациентов, страдающих мигренью, по сравнению со здоровыми людьми чаще выявляется более низкая концентрация магния в сыворотке и клетках крови, слюне и спинномозговой жидкости [6]. Магний – второй после калия внутриклеточный катион, участвует в качестве кофактора более чем в 300 метаболических реакциях в организме, включая синтез белков, энергетический внутриклеточный обмен, воспроизводство ДНК и РНК, а также стабилизацию мембран митохондрий. Магний играет важную роль в передаче нервного импульса, сердечной возбудимости, нервно-мышечной проводимости, мышечном сокращении, вазомоторном тонусе, а также в регуляции метаболизма глюкозы и инсулина. Низкие уровни магния в организме связывают с развитием АГ, сахарного диабета 2-го типа, болезни Альцгеймера, а также мигрени. Высказывается предположение о том, что одним из механизмов развития головной боли при мигрени может быть нарушение внутриклеточного взаимодействия магния и кальция. Измененная активность ионных каналов выполняет роль триггера в развитии распространяющейся корковой депрессии [7]. 

Дефицит магния способствует гиперагрегации тромбоцитов, отрицательно влияет на функцию рецепторов серотонина, синтез и высвобождение различных нейротрансмиттеров, что обусловливает развитие сосудистого спазма [8]. Магний участвует в модулировании уровня оксида азота в клетке [9], снижение которого отмечается при мигрени, особенно у женщин с мигренозной болью, потенциально опосредованной половыми гормонами [10]. 

Дефицит магния у страдающих мигренью людей может быть обусловлен генетическими причинами нарушения его всасывания или увеличением выведения [11]. 

Митохондриальная теория мигрени: лекарственные препараты 

Исследования последних лет показали, что некоторые подтипы мигрени связаны с митохондриальными повреждениями нейронов и астроцитов вследствие накопления внутриклеточного кальция, свободных радикалов и дефицита окислительного фосфорилирования. Маркерами этих нарушений являются низкая активность супероксиддисмутазы, активация цитохромоксидазы и оксида азота, высокий уровень лактата и пирувата и низкого соотношения фосфокреатина-неорганических фосфатов и N-ацетиласпартата-холина у пациентов с мигренью. Митохондриальные дисфункции генетически детерминированы, описаны полиморфизмы митохондриальных ДНК при мигрени с рвотой в педиатрической практике [12]. Терапевтическим доказательством митохондриальной теории мигрени можно признать эффективность ряда лекарственных препаратов с положительным воздействием на метаболизм митохондрий. К этим препаратам относятся прежде всего препараты магния, а также рибофлавин, коэнзим Q10, карнитин, топирамат, липоевая кислота, ниацин.  

Эмпирическая терапия препаратами магния представляется оправданной у всех пациентов с мигренью, поскольку половина из них имеет дефицит магния, а рутинное определение уровня магния в крови не отражает его реальный статус. Вместе с тем препараты магния доступны, безопасны и недороги [11]. Эффективность терапии препаратами магния у пациентов с мигренью была доказана в ряде клинических исследований [13]. 

Для пациентов с эпизодической мигренью (головная боль ≤ 14 дней в месяц) на основании анализа результатов рандомизированных исследований и кокрановских обзоров были разработаны рекомендации для профилактической терапии. Препараты магния наряду с некоторыми другими препаратами (топираматом, пропранололом, надололом, метопрололом, амитриптилином, габапентином, кандесартаном, белокопытником, рибофлавином, коэнзимом Q10) были признаны эффективными и рекомендованы к применению для профилактики мигрени [14]. 

Магнерот при беременности 

При беременности назначение препаратов магния позволяет достичь удовлетворительного эффекта без опасений эмбриотоксического и тератогенного воздействия в отличие от многих лекарственных средств, традиционно используемых для лечения головной боли [15]. 

Нашей пациентке мы рекомендовали прием Магнерота в среднетерапевтических дозах длительно (не менее 8 недель). Коррекция магнийдефицитного состояния при беременности необходима, поскольку недостаток магния сопряжен с широким спектром осложнений беременности и родов. Как известно, снижение содержания магния приводит к повышению тонуса миометрия и лежит в основе преждевременной родовой деятельности [16, 17]. Низкий уровень внутриклеточного магния способствует развитию АГ беременных [18, 19]. Дефицит магния при беременности может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП) [20] и ухудшению выживаемости потомства [21]. Вместе с тем экспериментальные данные по изучению методов лечения ЗВРП у беременных крыс демонстрируют возможности терапии обогащенной магнием диетой, которая на 64% уменьшала индуцированную задержку развития плода, а также снижала уровень провоспалительных цитокинов в амниотической жидкости и плаценте [22]. 

Кроме того, доказано, что магний тормозит агрегацию тромбоцитов, снижает вероятность тромбоза коронарных артерий, предотвращает ишемию миокарда и, как следствие, снижает риск развития аритмий [23]. 

Представляется, что приведенные аргументы позволяют признать обоснованным применение препаратов магния (Магнерота) у беременных с мигренью. На примере описанного клинического случая мы попытались рассмотреть тактику ведения пациентки на разных сроках беременности, дифференциальный диагноз при цефалгиях и значимость в оценке состояния пациентки показателей сосудистого тонуса и суточного ритма АД.

что делать – стоматология Президент

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

• недостаток витаминов и минералов;
• изменение обменных процессов в женском организме;
• гормональная перестройка;
• повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? — ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Парацетамол – одно из немногих лекарственных средств, разрешенным беременным и кормящим женщинам. Он не только помогает сбить температуру, но и эффективно справляется с болями различного характера. Во многих случаях гораздо лучше рекомендуемой врачами «НО-ШПЫ». Однако помните, что парацетамол выводится из организма через 6-7 часов после приема, поэтому при грудном вскармливании увлекаться им все же не стоит.

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Смотрите также

Парацетамол при беременности в 1, 2, 3 триместре, на ранних сроках

Можно ли принимать парацетамол при беременности

Чем лечить простуду при беременности на ранних сроках, в 1, 2, 3 триместре, что из жаропонижающих средств разрешается принимать будущим мамам? Насколько эти средства являются опасными и в какой период?

Традиционно от высокой температуры мы принимаем одно из этих трех средств: «Парацетамол», «Ибупрофен» («Нурофен») или «Ибуклин». Причем последний препарат представляет собой смесь первых двух и сторонниками доказательной медицины не рекомендован.

Куда более безопасен и эффективен парацетамол при беременности 1, 2, 3 триместр — этот препарат можно принимать на любом сроке. Чтобы его эффективность была максимальной, нужно рассчитать правильную для себя дозировку. Для этого нужно умножить свой вес в килограммах на 15 мг действующего в таблетке химического вещества. Если получится, например, 750, то это значит, что вам парацетамол при беременности в 1 триместре, а также остальных периодах беременности, нужно принимать по 1,5 таблетки дозировкой 500 мг. Но только не более 3-4 граммов парацетамола в течение одних суток. Обычно этого более, чем хватает, чтобы избавиться от жара.

То есть вопрос можно ли пить парацетамол при беременности на ранних сроках или не стоит рисковать здоровьем будущего ребенка не стоит. Другое дело, что злоупотреблять таблетками тоже нехорошо. Любое жаропонижающее, тем более будущей мамой, должно приниматься при температуре выше 38,5 градусов. И парацетамол давать серьезные побочные эффекты при беременности может при употреблении больших дозировок препарата и длительном лечении им. Нужно понимать, что данное средство самым негативным образом влияет на печень. Для кратковременного же приема противопоказания парацетамола при беременности не существуют. По крайней мере, в течение первых трех суток принимать эти таблетки можно без всякой опаски. Но потом, если температура не спадает, лучше обратиться к врачу.

А вообще лекарства при беременности нужно принимать только по показаниям, если без них не обойтись. Когда у вас температура чуть выше 37 градусов — не пейте таблетки. Так вы будете спокойны за здоровье своего будущего ребенка, да и свое тоже. Многие препараты в первые недели беременности провоцируют токсикоз. Да и среди средств, чем сбить температуру при беременности можно, не только парацетамол числится. Есть замечательные народные средства, чтобы улучшить самочувствие.

Наши бабушки в этом случае растирались спиртом, водкой или уксусом. Но современные врачи ни в коем случае не советуют этого делать, поскольку небольшое количество данных веществ попадет к матери в кровь, ну а оттуда и в организм к ребенку. Парацетамол беременным можно, если температура высокая. А при не очень высокой рекомендовано много теплого питья. Лучше пить простую негазированную воду, можно не слишком сладкие компоты и морсы. А вот от чая традиционно рекомендуют воздержаться. По крайней мере, от крепкого, на время болезни. При употреблении теплых напитков мы, во-первых, избегаем обезвоживания, а во-вторых, механически провоцируем потоотделение, ну а охлаждение кожи провоцирует и снижение температуры. Чтобы весь процесс проходил для вас комфортно, вы должны быть в легкой одежде.
Очень полезным является просто принять душ и выйти из него, не вытираясь. Испаряясь, вода снимет небольшой жар.

Если во 2 триместре беременности парацетамол в аптечке отсутствует, попробуйте снизить в комнате температуру до 18 градусов. При этом можно теплее одеться или накрыться, если не комфортно и чтобы не было озноба. Вдыхание прохладного воздуха также приведет к снижению температуры.

Таковы народные и очень простые способы снижения температуры, используемые еще нашими далекими предками. Но многим из нас таблетки привычнее. «Парацетамол» многие используют не только в качестве жаропонижающего средства, но и противовоспалительного. Однако данный эффект у него очень слабо проявляется. Есть группа препаратов, нестероидные противовоспалительные, которые действительно могут лечить, а не просто снимать температуру. К ним относится упомянутый нами ранее «Ибупрофен». Вот только его, если уж принимать будущей маме, то только во втором триместре можно.

Абсолютно точно, что прием парацетамола в 1 триместре беременности от головной боли может помочь. Ведь этот препарат еще и анальгетик. Однако не стоит бросаться пить таблетки, не выяснив причины головной боли и не попробовав немедикаментозные средства устранения боли. Например, если проблема заключается в переутомлении, то легче будет лечь поспать по возможности, или просто отдохнуть. Также в этих случаях, при так называемых болях напряжения, хорошо помогают спазмолитики. Самый известный «Но-шпа». Также можно принять «Папазол». А со второго триместра беременности от головной боли поможет избавиться валерьянка в таблетках (в дозировке 1-2 таблетки на прием) или в виде водного раствора (принимается одна столовая ложка). Хорошо помогает вдыхание эфирных масел (главное, чтобы на них не было аллергии), а также нанесение на виски мази «Доктор Мом» или нашей «Звездочки». И только если ничего не помогло, при сильной боли, желательно принять таблетку.

Кстати, в 3 триместре парацетамол принимать не рекомендуется без предварительного измерения артериального давления. Ведь головная боль может быть обусловлена именно им, и тогда лечение должно быть совсем иным, а женщина должна находиться под врачебным наблюдением.

Применение НПВП во время беременности и риск развития выкидышей

Актуальность 

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) остаются одними из самых часто используемых препаратов во время беременности, несмотря на результаты исследований, показывавших повышение риска выкидышей. Механизмом, объясняющим такой побочный эффект НПВП, является подавление продукции простагландина — вещества, необходимого для успешной имплантации эмбриона. 

Дизайн исследования

Исследователи из Калифорнии (США) выполнении когортное исследование с включением беременных сотрудниц одного американского медицинского центра (п=1097). Включение в исследование проводилось на ранних сроках беременности (в среднем, 39 дней).

Ученые выделили 3 когорты женщин: которые принимали только НПВП, которые принимали парацетамол и НПВП и женщины, которые принимали только парацетамол или не принимали ни парацетамол, ни НПВП. 

Результаты

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках

Содержание:

1. Рост уровня гормона
2. Как изменяется уровень гормона при замершей беременности

Признаком беременности на самых ранних сроках является появление в организме женщины особого гормона – хорионического гонадотропина. Его выделяет зародыш. В некоторых случаях может происходить остановка развития эмбриона. ХГЧ при замершей беременности не растет, что позволяет заподозрить патологию.

Рост уровня гормона

Через несколько дней после оплодотворения яйцеклетка прикрепляется к стенке матки. Так начинается беременность. Прикрепившийся зародыш начинает выделять особый гормон – хорионический гонадотропин человека, ХГЧ. Количество гормона быстро увеличивается во много раз. Это служит признаком нормальной беременности.

ХГЧ при замершей беременности перестает расти

Постановка на учет у гинеколога происходит на сроке 7–8 недель, когда снижается риск неразвивающейся беременности. С каждой неделей показатель хорионического гонадотропина растет. Концентрация по неделям составляет:

• 1–2 недели – 25–300 мМе/мл;
• 21 день – 1500–5000;
• 3–4 недели 10000–30000;
• 5 недель – 20000–100000;
• 6–8 недель 50000–200000;
• 9 недель – 20000–100000;
• 10 недель – до 95000;
• 12 недель – 90000.

Как видно из списка, динамика геометрического роста наблюдается до 6 недель беременности. Затем ХГЧ может достигать максимального значения 200000 мМе/мл и оставаться таким до 2 месяцев срока. Затем показатель гонадотропина постепенно снижается и приходит к концу беременности к значению 10000–60000 мМе/мл.

Как изменяется уровень гормона при замершей беременности

Как правило, природа заботится о том, чтобы организм избавился от нежизнеспособного образования. При остановке роста плода часто случается выкидыш. Если этого не происходит, говорят о неразвивающейся или замершей беременности. Это состояние опасно развитием заражения крови.

Поэтому очень важно в первые недели следить, растет ли ХГЧ в крови. Обычные тесты на беременность реагируют на ХГЧ в моче. Но для точного знания необходимо делать анализ крови.

Если ХГЧ повышается, это может быть не только беременность. Возможны также прогрессирование гормонозависимой опухоли, нарушение работы почек, сахарный диабет или следствие приема гормональных препаратов.

Если снижаются показатели ХГЧ, это не всегда признак замирания развития плода. Это может быть признаком нарушения маточно-плацентарного кровообращения, угрозы прерывания или внематочного прикрепления зародыша.

Если беременность подтверждена, но результаты повторного анализа показывают значение гормона на 40–45% меньше положенного, доктор начинает подозревать замершую беременность. В таком случае назначаются дополнительные обследования. Критериями, говорящими в пользу замершей беременности, будут несоответствие размеров матки  предполагаемому акушерскому сроку развития плода, отсутствие сердцебиения плода на сроке 5–6 недель, появление признаков разложения плода.

В любом случае при подозрении на замершую беременность следует обратиться к врачу!

Читайте также: понижены лимфоциты при беременности

ХГЧ при замершей беременности |

ХГЧ-гормон, который выделяется оболочками плодного яйца –хорионом. Он же является на ранних сроках диагностическим признаком беременности. Исследование проводится не раньше второго дня от зачатия.

Значения ХГЧ при беременности, норма

При развивающейся беременности количество гормона ежедневно увеличивается вдвое. Это гормон отвечает за заложение иммунитета будущего ребенка. Его рост продолжается до конца первого триместра. Врачи следят за этим показателем при плановом обследовании женщин.

Ниже в таблице приводятся референсные значения гормона при разных сроках беременности:

Срок беременности, нед.	Показатель ХГЧ, мМе-/мл
1-2	16-156
2-3	101-4870
3-4	1110-31500
4-5	2560-82300
5-6	23100-151000
6-7	27300-233000
7-11	20900-291000
11-16	5130-103000

---

Показатели ХГЧ при замершей беременности

Значение ХГЧ, меньшее, чем должно быть при реальном сроке может быть свидетельством гибели плода. Разовое значение этого показателя малоинформативно. ХГЧ исследуется в динамике. И именно в динамике он должен снижаться по сравнению с предыдущим значением.

Если врач определил несоответствие, он попросит женщину пересдать анализ через 2 дня. Если показатель ХГЧ еще снизится, врач предполагает гибель эмбриона, и отправляет пациентку на УЗИ для подтверждения диагноза.

---

Если замершая беременность подтверждается, что делать?

Единственный выход – операционное удаление замершей беременности. Экстренность ситуации определяет оперативность принятия решения с целью исключения возможных осложнений в организме женщины, вызванного внутриутробным разложением плода. Эта процедура делается в стационарных условиях под внутривенным наркозом в клиниках, имеющих лицензию на операционную деятельность.

Лечение замершей беременности в клинике Медсервис

 

хгч при замершей беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, подскажите, может было у кого так … и как справиться (((

Полгода назад была ЗБ. Пытались забеременеть около года. С самого начала плохо рос хгч: 424 — 523 — 1300 — 1969 — 2999 — 4 424 (анализы с интервалом два, максимум три дня). ПЯ не видели, потом увидели, но маленькое, росло плохо, потом как-то обнаружили сердцебиение. Назначали дюфастон и утрожестан. Делала УЗИ в разных местах, но итог — ЗБ и чистка.

Через полгода новая Б. Получилось в первом же цикле, как только перестали с мужем предохраняться. Рост ХГЧ : 10 — 55 — 495 — 3 675 (интервал два — три дня). Далее: через четыре дня и результат 8 670 (45 дц). Через пять дней результат 15 190.

Перед 45 дц начало мазать, кремовые выделения. Пошла к врачу, и на 46 дц сделали УЗИ. Результаты: срок беременности по дате п.м.- 6 нед, 2 дня. Матка 65 * 51 * 65. Гипертонус миометрия — умеренный, локальный, по передней стенке. Эндометрий — до 18-19 мм.

ПЯ несколько деформированное гипертонусом, СВД = 8,5 мм, желточный мешок = 2,1 мм. эмбрион не визуализируется. Хорион кольцевидный, участков отслойки не выявлено.

По данным УЗИ — маточная беременность 5,5 недель акушерского срока (6,2 недели с даты п.м.). По зачатию — 3,5 недели. Косвенные признаки недостаточности желтого тела, локального гипертонуса миометрия (умеренного). Кистозное тело справа.

Назначения врача: дюфастон 3 р/д, Магне B6 Форте — 1 т 2 р/д, фолиевую к-ту 1 р/д (я пью фолацин), утрожестан 200 мг вагинально на ночь, свечи с папаверином — утром и вечером.

У меня еще овуляция бывает не в середине цикла, а позже. После ЗБ я её отслеживать бросила, а тогда «ловила» на 16, 18 и даже 21 дц при цикле в 28 — 30 дней.

Через три дня после УЗИ начало мазать коричневым. Полдня. Потом всё чисто на протяжении двух дней.

Сегодня сдала ХГЧ — 15 190. Днем опять мазануло коричневым. Потом нормально.

К врачу и на УЗИ — в пятницу (т.е. через четыре дня).

Я вся извелась. То успокоюсь, то опять в слезы.

Новости от 17/06.

Сегодня была на УЗИ. Спасибо доктору из поликлиники по ДМС, что отправила меня к этому дядечке. Поставили акушерский срок — 6 нед 4 дня. ЧСС — 110 уд/мин, сердцебиение отчетливое, ритмичное. Врач включил звук, чтобы послушать, а я сначала не поняла )) Спрашиваю, эмбрион видно? Он улыбнулся в ответ и спрашивает — «а вы думаете, чье сердце вы сейчас слышали? до вашего я не достану. » КТР — 7 мм, желточный мешочек, правый яичник увеличен за счет кисты желтого тела 19 мм с признаками недостаточности. Гипертонуса миометрия нет.

Дяденька сказал поддерживать Б медикаментозно (гормонально) и успокоиться. Отслеживать Б не по последним месячным, а по развитию по УЗИ.

Общий результат: все нормально, кроме недостаточности ЖТ ((( Врач по ДМС сказала продолжать пить дюфастон и Магне B6, фолиевую, ставить утрожестан (я сама его себе увеличила до 400 — по 1 свече утром и вечером). Свечи с папаверином уже не надо, т.к. нет болей.

Во вторник иду к платному врачу в Сеченовку, у которой планирую вести беременность. Она меня помнит про предыдущей ЗБ, в этот раз уже поздравила по телефону ))))

Спасибо большое всем за поддержку!! Очень приятно отписываться хорошими новостями!!

Симптомы многоплодной беременности на ранних сроках

Здравствуйте, уважаемые подписчики! Некоторые мамы точно знают, что беременны двумя и более младенцами с самого начала. Возможно, они имеют сильную интуицию, либо, вероятнее всего, находятся под наблюдением репродуктивного специалиста. В сегодняшней статье я перечислю основные симптомы многоплодной беременности на ранних сроках.

Оглядываясь назад, многие из симптомов для меня очевидны – жуткий токсикоз, крайняя усталость (все, что я хотела – это валяться на диване). После новости о том, что у нас будут близнецы, мы с мужем испытали бурю эмоций: от ужаса до счастья. А ведь вероятность многоплодной беременности так невелика (1 случай из 80).

Подозрительные симптомы

У большинства женщин обнаруживают многоплодную беременность только после УЗИ. Тем не менее, существует ли способ, позволяющий узнать, что вы вынашиваете больше, чем одного ребенка? Да, вы можете это понять до визита к врачу. К ранним признакам многоплодной беременности относятся:

Сильный токсикоз

Непереносимость некоторых пищевых продуктов и запахов сопровождает многих женщин в начале пути. Но многоплодие усиливает симптомы недомогания, такие как тошнота и рвота, которые могут возникать в течение всего дня.

Утомляемость

Чрезмерная усталость является распространенной жалобой женщин, вынашивающих близнецов, как на ранних сроках, так и на всем протяжении беременности. В их организме происходит мощная гормональная перестройка, поэтому для выполнения повседневных дел остается так мало энергии.

Постоянный голод

Растет малыш – это тяжелая работа для организма, особенно, если их два. Вы питаетесь уже не за двоих, а за троих. Мамы часто не знают о двойне на ранних сроках. Они кушают недостаточно и ощущают беспрестанное чувство голода.

Не подходит прежняя одежда

Прибавка в весе может варьироваться в зависимости от роста женщины, ее телосложения, сколько она весила до этого. При одноплодной беременности мама набирает в среднем 1-2 кг. Если больше, то это говорит о многоплодии или о чрезмерном потреблении нездоровой пищи. Если у вас есть явно большой живот в 8-10 недель, то это свидетельствует о наличии нескольких малышей.

Гормоны выходят из-под контроля

Так как организм вырабатывает гормоны в повышенном количестве, перепады настроения во время двойной беременности могут быть хуже, чем при ПМС. Поэтому перейти от слез к радости, от меланхолии к активным действиям и обратно за пять минут – это не редкость.

Повышенный уровень хорионического гонадотропина человека

Данный гормон растет быстрыми темпами, достигая максимума около 10 недель. Из-за того, что уровень ХГЧ выше при многоплодной беременности, то и положительный тест появляется раньше, чем обычно, и выглядеть он будет в виде двух жирных полосок.

Экстремальная изжога и гиперактивный мочевой пузырь

Данные симптомы более выражены потому, что два ребенка занимают больше места, чем один. Кроме того, дети растут быстрее, матка при многоплодной беременности оказывает еще большее давление на желудок и мочевой пузырь.

Несколько тактов сердцебиения

Услышать стук сердца вашего ребенка в первый раз – одно из самых запоминающихся событий. Используя звуковые волны, допплеровский детектор усиливает сердечные тоны плода. К сожалению, это не самый эффективный способ на ранних сроках. Отчетливо стук сердца обычно регистрируют к концу первого триместра. И даже то, что покажется сердцебиением второго малыша, может быть обычным эхом стука материнского сердца. Либо малыши могут располагаться в матке так близко друг другу, особенно однояйцевые, что их ритмы не различаются и сливаются в один звук.

Высокие результаты теста на альфа-фетопротеин

Анализ на АФП, также известный как «тройной скрининг», обычно проводится во втором триместре. Он исключает риски врожденных дефектов плода. С двойней титры данного маркера имеют повышенный уровень.

Интуиция

В дополнение к физическим симптомам многие мамы говорят о необъяснимом предчувствии или смутном подозрении. Зачастую происходят необычные случаи. Одна будущая мать близнецов обнаружила, что все яйца, которые она купила для праздничной выпечки, содержат двойные желтки. Через пару дней УЗИ показало, что она ждет двойню!

Самый верный способ диагностики двойни

Считается, что точно увидеть несколько эмбрионов, можно только при помощи УЗИ. На каком сроке определяют многоплодную беременность? Специалист может увидеть данный факт в 5-6 недель. Но, как правило, ее диагностируют во время первого скрининга в 12 недель.

Хотя бывают случаи, когда УЗИ не обнаруживало двойню (там просто слишком много носов, чтобы точно определить, кто есть кто). Иногда когда двойня выявляется очень рано (до 10 недель) позже находят только одного ребенка. Так называется синдром «исчезающего близнеца».

Кстати, самая большая многоплодная беременность в современном мире случилась у 33-летней Нади Сулиман в 2009 году. Она забеременела с помощью ЭКО и родила восьмерых здоровеньких детишек. Интересно, что шесть малышей у нее уже было. Книгой рекордов зафиксированы и десять одновременно рожденных детей, но ни один из них не выжил.

Теперь вы знаете, как определить многоплодную беременность, и эта новость не застанет вас врасплох, как меня.

Адресуйте статью своим друзьям в социальных сетях и не забудьте оформить подписку на рассылку. Дальше будет еще интереснее!

Источник:
http://gemelos-feliz.ru/vse-dlya-mami/beremennost/simptomy-mnogoplodnoy-beremennosti/

Ранние признаки многоплодной беременности

Многоплодная беременность – достаточно частое явление сегодняшнего дня. Многие женщины уже на первом УЗИ узнают о том, что вынашивают двойню. Каким образом можно предугадать или даже запланировать столь долгожданное зачатие, по каким признакам его определить подробно рассказано в статье.

Особенности многоплодной беременности

Под многоплодной беременностью понимают зачатие одной женской клетки, если речь идет о рождении близняшек, или двух яйцеклеток, если речь идет о двойняшках. И в том и в другом случае в процессе оплодотворения участвуют две мужские клетки. Только близняшки очень сильно друг на друга похожи, как две капли воды, что объясняется развитием и усиленным делением одной женской клетки, у малышей оказывается одинаковый набор хромосом. А двойняшки могут быть не походи друг на друга и иметь разный пол, так как женские клетки у них различны.

Врачи в ходе обследования многодетной беременности могут вынести женщине следующий диагноз:

• Полизиготное многоплодие. При оплодотворении нескольких яйцеклеток наследуется половина общих генетических черт, но хромосомный набор сильно при этом отличается. Детки развиваются каждый в собственной плаценте со своим водным пространством. Полизиготное многоплодие может развиваться путем одномоментного оплодотворения (оплодотворение яйцеклетки из разных яичников), путем единовременного оплодотворения (из одного яичника) и оплодотворение нескольких яйцеклеток разными мужчинами.
• Монозиготное многоплодие. После оплодотворения яйцеклетка расщепляется и образуется два или более однополых, однояйцевых, генетически идентичных плода. Детки внешне очень схожи, да и заболевают, как правило, одновременно. Монозиготное многоплодие может происходить следующими способами: делением яйцеклетки на две в течение 3 дней после зачатия и унаследование каждым своей отдельной плаценты с амниотической жидкостью, расщеплением эмбриона на 4 – 8 день после зачатия и унаследованием общей оболочки с разными амриотическими полостями и деление эмбриона на 9 – 12 день после олодотворения (у каждого зародыша образуется своя плацента и амниотическая, хорионическая полости).

Можно ли предугадать или запланировать зачатие двойни?

Гормональный фон женщины в современном мире не стабилен, поэтому вероятность зачатия у нее двойни достаточно велик.

Справка! Врачами отмечается определенная закономерность между начличием у женщины детей и двойным оплодотворением. Чем больше в анамнеза беременностей, тем выше шанс многоплодной беременности в дальнейшем.

При этом на двойную беременность могут оказывать существенное влияние следующие факторы:

• Возраст. С каждым годом у женщины повышается гормональный фон и гонадотропин, который отвечает за созревание сразу нескольких яйцеклеток. Именно поэтому после 35 лет вероятность зачатия сразу двоих деток значительно возрастает.
• Генетика. Если по родовой линии супружеской пары были случаи рождения двойняшек (особенно по линии родных бабушек дедушек), то шансы на активацию нужных генов возрастают.
• Нарушение работы яичников. Если при овуляции образуется не одна, а две яйцеклетки, то при зачатии получается двойня. Хотя нормой является образование всего лишь одной яйцеклетки.
• ЭКО. При экстракорпоральном оплодотворении проводится подсадка сразу двух яйцеклеток, что повышает вероятность осуществления зачатия. Если они приживаются, то рождатся двойня.
• Искусственная стимуляция. Женщина пропивает усиливающие работу яичников препараты. В результате этого могут образовываться 2 яйцеклетки, что и приводит к двойному оплодотворению.
• Прекращение приема комбинированных оральных контрацептивов. При длительном их приеме яичники находились в полнейшем покое. Как только воздействие на организм из вне прекращается, то яичники акитивизируются с удвоенной силой. Именно поэтому вероятность многоплодной беременности при зачатии возрастает.
• Патологии развития матки. Строение этого органа может стать причиной оплодотворения сразу двух яйцеклеток, например, при двурогой матке.

Признаки многоплодной беременности:

– сомнительные

Предположительные признаки многоплодной беременности схожи по своим проявлениям с одноплодной беременностью, только симптомы выражены, как правило, еще ярче и нтенсивнее:

• Тошнота. Особенно сильно тошнота проявляется по утрам. К данному признаку может присоединиться еше и рвота. Особенно сильно тошнит будущих мамочек после приема утренней еды.
• Желудочно-кишечные расстройства. На 4- 6 неделе беременности вплоть до 8 – 12 недели мамочка испытывет дискомфорт с пищеварением и нерегулярность со стулом.

Источник:
http://beremennost.net/priznaki-mnogoplodnoi-beremennosti

Все о многоплодной беременности

1. Причины
2. Признаки и симптомы
3. Как определить
4. Ведение беременности
5. Осложнения
6. Прогноз

Распространенность многоплодных беременностей варьируется в зависимости от региона и составляет около 1.5%. При этом отмечается стойкая тенденция в сторону увеличения числа двуяйцевых или дизиготных, двоен, что является прямым следствием использования новых репродуктивных технологий – стимуляции овуляции и зачатия, ЭКО.

Причины

Два и более плода начинают развиваться после оплодотворения нескольких яйцеклеток и при делении зародыша на стадии зиготы, зародышевого пузыря или морулы.

Существует несколько факторов, способствующих многоплодной беременности:

1. Генетика. Если мама, бабушка, сестра рожали двойню или близнецов, шансы многоплодия повышаются многократно. Однако замечено, что чаще всего многоплодная беременность наблюдается не в каждом поколении. К примеру, если бабушка родила двойняшек, то подобное повторится, скорее всего, не у дочери, а у внучки, которая тоже родит близнецов.
2. Повторные роды и возраст. За несколько лет до начала перименопаузального периода у женщины могут созревать сразу несколько яйцеклеток за один цикл, что связано с гормональной перестройкой. В группу «повышенного риска» многоплодия входят уже рожавшие женщины.
3. Стероидные лекарства. Прием любых гормонов, включая контрацептивы, нередко приводит к созреванию нескольких яйцеклеток и может быть одним из факторов, приводящих к многоплодной беременности.
4. ЭКО. В основе данного метода лежит идея суперовуляции с последующим оплодотворением яйцеклеток вне тела матери и подсадкой в матку от 2 до 6 эмбрионов. Однако нередки случаи успешного приживания (имплантации) не одного, а двух или трех плодных яиц. Результатом такого процесса будет многоплодие.

Признаки и симптомы

В первом триместре гестации никаких особых симптомов, указывающих на наличие нескольких плодов, не возникает. Однако, начиная с середины второго триместра возможно появление следующих признаков:

• увеличение массы тела, не соответствующее общепринятым нормам;
• сильная утомляемость;
• ранний и выраженный токсикоз, гестоз;
• очень быстрый, скачкообразный рост живота;
• регулярные задержки стула;
• отечность нижних конечностей;
• повышенное артериальное давление.

Перечисленные симптомы может легко заметить сама женщина. Врач во время осмотра увидит слишком объемный живот при сравнительно небольшом размере головки плода, расположенной очень низко, и высокое стояние маточного дна.

Если диагностировано тазовое предлежание плода, то его таз также будет находиться слишком низко, непосредственно над входом в таз матери. В анализах крови уровень ХГЧ и лактогена превысит норму вдвое.

При обнаружении нескольких вышеозначенных особенностей акушер-гинеколог может предположить многоплодие. Чтобы подтвердить его, необходимо провести УЗИ.

Как определить

Наиболее информативным и достоверным диагностическим методом, позволяющим выявить наличие нескольких плодов, является УЗИ. С помощью эхографического обследования можно со стопроцентной точностью установить многоплодие даже на ранних сроках, до полутора месяцев, благодаря чему женщина может узнать свой диагноз практически сразу.

УЗИ-диагностика необходима также для определения тактики ведения беременности и предупреждения возможных осложнений. Поэтому в ходе процедуры врач оценивает хориальность и амниотичность плодов по количеству плацент и плодных пузырей. Беременность протекает наиболее спокойно, когда у каждого малыша есть своя плацента и плодное яйцо. Если же два плода делят одну плаценту в одном плодном пузыре, вероятность осложнений максимальна.

Иногда необходима дополнительная диагностика, в ходе которой исключается миома матки, гидрамнион, пузырный занос.

Кроме того, метод УЗИ позволяет выявить пороки развития уже на начальных сроках. Это единственный способ исключить задержку или дефект развития, поскольку другие тесты в данном случае неинформативны.

Важными диагностическими критериями являются анализы на хорионический гонадотропин (ХГ) и альфа-фетопротеин (АПФ). ХГ синтезируется в оболочке плода, а АПФ вырабатывает его пищеварительный тракт. При множественной беременности эти показатели увеличены как минимум в четыре раза. Данный тест является достаточно информативным, но не совсем точным. С его помощью можно установить, что плод не один, но невозможно определить, сколько их всего.

Дополнительно могут назначаться и другие методы обследования:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• фетометрия – измерение основных частей тела плода посредством ультразвука. Может выполняться отдельно или в ходе планового УЗИ;
• цервикометрия – трансвагинальное УЗИ для исключения риска самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов;
• фонокардиография – оценка работы сердца ребенка, помогающая выявить пороки миокарда, гипоксию, обвитие пуповиной и пр.

Ведение беременности

Вынашивание нескольких плодов создает колоссальную нагрузку на женский организм, который работает в усиленном режиме и требует обязательной коррекции питания и образа жизни. Будущей матери рекомендуется больше отдыхать и меньше напрягаться физически и психически, хорошо и разнообразно питаться.

Необходимо употреблять достаточное количество белков, углеводов, растительных и животных жиров, витаминов и минералов.

Суточная калорийность должна составлять не меньше 3500 ккал, если ребенка – 2, и не меньше 4500 ккал. Воду можно пить без ограничений, если нет особых противопоказаний, желательно добавлять в нее лимон или клюкву. Такое питье укрепляет иммунитет и нервную систему, обогащает организм витаминами. Важно знать, что при несбалансированном рационе или дефиците пищи возникает истощение, весьма опасное для здоровья и матери, и малышей.

При нормальном протекании беременности женщина направляется в роддом за полмесяца до родов. При наличии трех и более плодов – за месяц. Иногда госпитализация осуществляется на 26 – 27 неделе.

Далее выбирают оптимальный способ родоразрешения. Если нет осложнений, и дети располагаются продольно головками вниз, возможны естественные роды. При нормальных показателях развивающихся плодов рекомендуется стимулировать родовую деятельность на 37 неделе.

Однако в последние годы чаще проводят плановое кесарево сечение, которое показано в следующих случаях, когда:

• дети очень крупные;
• наблюдается тазовое предлежание плода;
• плодов больше двух;
• родовые пути не готовы после 37 недели;
• один или несколько детей расположены поперечно;
• отмечается гипоксия.

Причиной для экстренного выполнения кесарева сечения может быть возникшее осложнение или угроза жизни матери/ребенку (например, в случае отслойки плаценты).

При необходимости проводятся операции амниоредукции (если есть многоводие), лазерной коагуляции сосудов плаценты, септостомии и эвтаназии плода-донора.

Осложнения

Ввиду частого осложненного течения многоплодная беременность входит в разряд патологических. Вероятность появления осложнений наиболее высока в первом триместре, особенно у первородящих женщин с индуцированной беременностью. В этом периоде расстройства разной степени тяжести возникают примерно у 94% будущих мам.

Самыми распространенными осложнениями являются выкидыши и преждевременные роды, с несколько меньшей частотой диагностируется ряд других последствий:

• гибель плодов;
• тяжелые токсикозы, преимущественно в конце беременности;
• гипоксия плодов;
• обратная артериальная перфузия, возникающая только при двойне;
• кровотечение или субинволюция, когда матка плохо сокращается в послеродовом периоде;
• коллизия – одновременное вхождение крупных частей тел младенцев в малый таз матери. Примером классической коллизии является сцепление подбородками, когда один плод имеет тазовое предлежание, а второй – головное;
• гидрамнион;
• обвитие пуповиной;
• фето-фетальный трансфузионный синдром – дисбаланс кровотока плодов;
• дефекты и задержки развития;
• сращивание однояйцевых плодов между собой – сиамские близнецы.

Перечисленные особенности характерны для многоплодия, но могут возникать и другие осложнения, связанные с имеющимися хроническими заболеваниями, внутриутробной инфекцией, резус-конфликтом и пр.

При многоплодии нередки случаи гидроцефалии, респираторного дистресс-синдрома, некротического энтероколита новорожденных, септических нарушений, внутричерепных гематом, асимметрии черепа и скелетных деформаций, в частности, врожденного вывиха бедра и дефектов стоп. Кроме этого, существенно повышается риск развития ДЦП. По сравнению с одноплодной беременностью, его вероятность выше почти в 7 раз.

Прогноз

Как будет протекать многоплодная беременность, определяется в основном ее хориальностью. Наиболее большой процент осложнений и смертности приходится на монохориальное многоплодие.

Пока не существует эффективных методов по предупреждению множественного зачатия. Чтобы избежать возможных осложнений, женщинам рекомендуется рано вставать на учет и систематически наблюдаться у гинеколога. Успешно преодолеть этот непростой путь поможет полноценное питание, обогащенное витаминами и минеральными веществами, а также частый отдых в положении лежа на боку.

Источник:
http://www.baby.ru/wiki/vse-o-mnogoplodnoj-beremennosti/

Первые признаки беременности двойней на раннем сроке

Многие женщины мечтают родить двойняшек. Заподозрив свое «интересное положение», они выискивают любые признаки беременности двойней, которые бы подтвердили их догадки.

Можно дождаться первого скрининга, который проводят в 3 месяца. Там точно скажут количество детей и даже постараются определить их пол. Но ждать еще долго, а ответ хочется получить прямо сейчас!

В этой статье мы описали первые признаки беременности двойней на раннем сроке, когда вы еще только догадываетесь о своем «интересном положении».

Признаки беременности двойней до задержки месячных

Первые признаки появляются уже на 3-5 день после зачатия

Первые признаки двойней до задержки менструации точно такие же, как и при одном плоде. Касаются они общего самочувствия мамы. Сонливость, усталость, легкая раздражительность. Такие симптомы могут проявиться с 3-5 дня после зачатия. Есть даже вероятность легкой тошноты, но не путайте ее с настоящим токсикозом беременных. Он возникает к 12-14 неделе.

Это лишь косвенные показатели, но есть и более точные. Связаны они с перестройкой женского организма и подготовкой к вынашиванию плодов. При этом симптомы беременности двойней на ранних сроках могут возникнуть уже через неделю после незащищенного полового акта. Когда ни один тест еще ничего не покажет.

Имплантационное кровотечение

После встречи со сперматозоидами, оплодотворенные яйцеклетки попадают в матку. Там они «внедряются» внутрь мягких тканей. При этом может выделиться небольшое количество крови. Через 5-7 дней после незащищённого полового акта это видно как коричневая мазня на трусиках. Это один из признаков беременности на раннем сроке.

Имплантация в стенку матки. Оплодотворенная яйцеклетка превратилась в бластоцисту и «внедряется» в ткани эндометрия — верхнего слоя матки.

Имплантационное кровотечение происходит за неделю до предполагаемых месячных

Имплантационное кровотечение происходит примерно на 21-22 день менструального цикла. То есть, у женщины еще нет задержки месячных. Длится оно от нескольких часов до 2 суток. Выделения настолько скудные, что большинство девушек даже не замечают их. Важно помнить, что имплантационное кровотечение не совпадает с менструацией. Оно происходит за 3-7 дней до предполагаемого начала месячных.

Подобный симптом бывает у очень небольшого числа будущих мам. И считается скорее исключением из правил, нежели нормой. В основном любые кровянистые или коричневые выделения сигнализируют о необходимости срочной медицинской помощи. Это могут быть признаки:

• венерических заболеваний;
• воспалительного процесса в матке;
• выкидыша;
• замершей беременности.

Отличие имплантационного кровотечения от месячных:

1. Происходит за 3-7 дней до месячных.
2. Очень скудные выделения коричневого или розового цвета, без сгустков крови и неприятного запаха.
3. Мазня проходит за 1-2 дня.

Боли внизу живота

При двойне или тройне стенки матки растягивают быстрее, чем при одном плоде. Это приводит к тонусу матки. Женщина ощущает тяжесть в нижней части живота или тянущие боли, как при месячных. Симптом может проявиться рано. Примерно через 5-7 дней после попадания сперматозоидов во влагалище.

Боли в живете — возможный признак растяжения матки

Подобные ощущения возникают и при подготовке организма к принятию эмбрионов. После зачатия они еще целую неделю идут до матки. За это время структура внутренней слизистой оболочки матки — эндометрия — должна стать рыхлой, чтобы будущие зародыши крепко вошли в ткани. Матка готовится к этому процессу, и поэтому могут возникнуть не сильные боли внизу живота, чаще всего чувство покалывания.

Чувствительность груди

Набухание молочных желез и повышенная чувствительность сосков тоже относятся к признакам беременности двойней на раннем сроке. Это связано с гормональной перестройкой организма женщины. Симптом может проявиться еще до задержки месячных.

При двойне или тройне гормоны вырабатываются сильнее. От того ощущение, что грудь «наливается», происходит у женщин с двойней раньше, чем при одноплодной беременности. Обычно этот симптом возникает на 6-7 акушерской неделе (срок считается от первого дня последних месячных). При двойне возможно раньше — на 4-5 неделе.

Запор

Как только произошло оплодотворение, организм женщины начинает выработку целого коктейля гормонов. Один из них это прогестерон — главный гормон беременных. Он «оберегает» будущих детей, создает им все условия для развития, но в тоже время приводит к ослаблению моторики кишечника.

У беременных двойней – прогестерон вырабатывается больше. Поэтому и запоры начинаются раньше.

Диагностические методы определения многоплодной беременности на ранних сроках

Вышеперечисленные методы могу лишь намекнуть на ваше «интересное положение». Но как определить беременность двойней на ранних сроках с большей вероятностью? Врачи склонны доверять точным методам.

Задержка месячных

Это первый и главный признак беременности. Однако у женщин бывает плавающий цикл, когда не понятна дата следующей менструации. Поэтому при вероятности задержки стоит подождать еще 3-7 дней. Если не началось обильное кровотечение, можно сделать тест на беременность.

При двойне полоски будут яркие и четкие. Это связано с повышенной выработкой ХГЧ при многоплодной беременности.

Вы беременны, если ХГЧ выше 25 мЕд/мл

Все аптечные тесты основаны на методе определения беременности по ХГЧ в моче. Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это белок, необходимый для развития плодов. Он начинает вырабатываться сразу после зачатия.

Чтобы заявить о беременности, показатель ХГЧ должен быть равен или выше 25 мЕд/мл. Такой уровень в моче может появится на 8-9 день после зачатия. Но у большинства женщин (98%) должный уровень ХГЧ поднимается лишь на 11 день или позже. До этого анализ показывает отсутствие беременности, даже если она есть!

При двойне или тройне уровень в 25 мЕд/мл может подняться через пару дней или даже часов от зачатия. Поскольку идет повышенная выработка ХГЧ.

Таблица ХГЧ при двойне. В таблице приведены примерные значения. В разных лабораториях нормы ХГЧ могут отличаться. Обратите внимание, в таблице указаны эмбриональные недели беременности, то есть реальный срок от момента зачатия. А в статье используются акушерские недели – время от первого дня последних месячных.

В России нет утвержденных Министерством здравоохранения данных по нормам ХГЧ при беременности двойней или тройней. Но известно, что при многоплодии ХГЧ всегда выше нормы. Умножайте обычные показатели как минимум на два. Поэтому, когда женщина делает свой первый тест на беременность, уровень ХГЧ уже достаточно большой. Две полоски будут яркими.

Показатель ХГЧ в крови

Более «скоростной» метод определения беременности – это ХГЧ по крови. Анализ можно сдать уже на 7 – 8 день после полового акта. При двойне показатель должен превышать 25 мЕд/мл. Заподозрив многоплодную беременность, врач-гинеколог назначит повторные исследования ХГЧ с разницей в 3 дня. Если уровень будет постоянно повышаться, значит готовьтесь к двойне.

УЗИ органов малого таза

Самый верный способ выяснить количество эмбрионов – это дождаться первого УЗИ. В муниципальных женских консультациях оно проводится на 12 – 14 неделях во время первого скрининга.

По УЗИ двойня видна на 8 акушерской неделе (6 неделя от зачатия)

В частных клиниках аппарат УЗИ часто стоит в кабинете гинеколога. Врач проводит ультразвуковое исследование во время первой консультации. Обычно используется трансвагинальный способ. То есть аппарат вводят внутрь пациентки через половые органы. Не волнуйтесь, процедура безболезненная. На сроке 8-10 недель рекомендуется применять скрининговый метод. Эмбрионы исследуют сквозь стенку живота матери, чтобы не повредить их физически.

Самый ранний срок, когда по УЗИ различим плодный мешочек – это 4 недели и 3 дня при условии, что менструальный цикл женщины 28 – 30 дней. Но двойню пока никакой аппарат не определит. Это возможно лишь на 8 акушерской неделе.

Если вы планируете беременность, конечно, хочется быстрее узнать результаты. Но не стоит нагнетать обстановку. Стрессы противопоказаны, тем более на маленьком сроке.

Если у вас есть несколько из вышеперечисленных симптомов, запишитесь на прием в женскую консультацию. Там точно ответят на вопрос о вашем «интересном положении».

Источник:
http://kurs-na-dvojnyu.ru/pervye-priznaki-beremennosti-dvojnej-na-rannem-sroke/

Признаки многоплодной беременности на ранних сроках

Многоплодная беременность сопряжена с повышенными нагрузками на организм будущей матери, имеет свои особенности развития, поэтому выявление ее на ранних сроках позволяет избежать многих неприятностей и недомоганий. Признаки многоплодной беременности могут проявиться сразу после закрепления оплодотворенной яйцеклетки. Однако распознать их под силу далеко не каждой женщине.

Особенности развития многоплодной беременности

Медицинская статистика показывает, что за последние два десятилетия количество многоплодных беременностей увеличилось. В среднем, их соотношение составляет 1,5-2% от общего количества беременных женщин. Несмотря на современный уровень развития акушерской помощи при вынашивании и родовспоможении, женщины с многоплодной беременностью нуждаются в дополнительном наблюдении и внимании со стороны специалистов. Это требование обусловлено высокой степенью риска осложнений в процессе вынашивания и развития ребенка, а также в послеродовой период. Именно поэтому так важно определить многоплодную беременность по первым признакам на ранних сроках.

Самостоятельно определить многоплодную беременность очень сложно и маловероятно. Для точной диагностики необходим комплекс специальных медицинских исследований.

Одной из главных особенностей многоплодной беременности выступает большой живот, который начинает доставлять неудобства будущей матери уже с 20-22 недели. Если при обычной беременности женщина за весь период набирает в норме 12-13 кг, то при многоплодной прибавка массы тела составляет не менее 18-20 кг.

Многоплодная беременность, особенно при вынашивании более 2 детей, сопряжена с некоторыми рисками. Пороки развития плода при вынашивании двух и более детей регистрируются в 2 раза чаще. Риск внутриутробной смерти одного из плодов повышается 3-4 раза. Угроза развития ДЦП при многоплодной беременности повышается в несколько раз, при рождении двойни – от 3 до 7 раз, тройни – в 10 раз.

Установить по первоначальным признакам многоплодную беременность на ранних сроках важно еще и потому, что большинство женщин, вынашивающих 2 и более детей, рожают раньше установленного срока. Этот факт обусловлен чрезмерным растяжением матки. По статистике роды при двойне происходят в 36-37 недель, при тройне срок вынашивания сокращается до 33-34 недель, при четверне родовая деятельность может начаться уже на 32 неделе. Ранний срок родов предполагает заранее прогнозируемую недоношенность и маленький вес детей, поэтому подготовка будет очень важным этапом.

Первые признаки многоплодной беременности

В самом начале развития многоплодная беременность не отличается какими-то особыми симптомами, клинические проявления абсолютно идентичны обычной одноплодной беременности. Как правило, женщины определят беременность после задержки менструации по результату экспресс-теста. Но этот метод позволяет лишь установить повышение в крови уровня гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), что происходит при наступлении беременности. Со временем развития беременности уровень этого гормона постоянно меняется, сначала идет повышение, а ближе к родам некоторое снижение ХГЧ. Это естественный процесс поддержания беременности и подготовки родовой деятельности. При развитии многоплодной беременности уровень ХГЧ повышается значительно выше, но выявить это можно только с помощью специального исследования крови.

Определить многоплодную беременность на ранних сроках можно по ряду признаков:

• Высокая чувствительность экспресс-теста. Даже в первый день задержки менструации тест на беременность выдает положительный результат с очень ярко выраженной второй полоской. Этот факт объясняется тем, что даже на самом раннем сроке гормон ХГЧ при многоплодной беременности повышается сильнее, чем при обычной.
• Чрезмерно быстрый рост живота. Увеличение матки при вынашивании многоплодной беременности происходит гораздо быстрее. Если при одноплодной беременности живот округляется к концу третьего триместра, то при многоплодной – первые признаки увеличения матки заметны на ранних сроках, к началу 2-го месяца.
• Активная прибавка веса. Этот фактор обусловлен предыдущими аспектами – более высоким уровнем ХГЧ, повышенной секрецией женских гормонов и увеличением объема матки. В целом, при многоплодной беременности набор веса идет более быстрыми темпами уже начиная с первых месяцев.
• Снижение тонуса организма. Высокая нагрузка на организм приводит к тому, что женщины при многоплодной беременности уже на первых неделях начинают ощущать слабость, сонливость и повышенную утомляемость.
• Слишком ранний и ярко выраженный токсикоз. Симптомы и проявления токсикоза сопровождают далеко не каждую беременность, некоторые женщины его вообще не ощущают. При обычной беременности начало токсикоза обычно приходится на 4-6 неделе. При многоплодной беременности токсикоз может начаться гораздо раньше буквально с момента имплантации эмбрионов в эндометрий матки, то есть, начиная со 2-3 недели. Помимо раннего начала токсикоз при вынашивании нескольких детей он отличается ярко выраженной интенсивностью.
• Изменения и раздражения кожного покрова. Высыпания на коже и ранняя пигментация выступают как реакция организма на резкое изменение гормонального фона.
• Повышенное артериальное давление на ранних сроках относится к числу опасных симптомов, которые требуют дополнительных исследований и коррекции. Однако этот симптом может выступать как один из признаков многоплодной беременности, что объясняется повышенной нагрузкой на сердечно-сосудистую систему и большими гормональными изменениями.

Даже если на первых неделях не удалось выявить многоплодную беременность, женщина может определить ее сама по слишком раннему ощущению шевелений. При обычной одноплодной беременности первые движения малыша в полости матки женщина начинает ощущать на сроке 18 недель при первой беременности, в 16 – при последующих. При многоплодной беременности ощущение движений в матке женщина может начать чувствовать с 12-15 недели.

Медицинская диагностика многоплодной беременности

В клинической гинекологии многоплодная беременность на ранних сроках лучше всего определяется по характерным признакам на УЗИ. Опытный диагност при условии использования высокочувствительной аппаратуры может увидеть количество эмбрионов в полости матки, начиная с 5-6 недели, то есть задолго до первого планового УЗИ. Этот метод диагностики считается наиболее достоверным и информативным, к дополнительным способам исследования многоплодной беременности относятся:

• Повышенный уровень гормона ХГЧ в сравнении его со сроком задержки.
• Повышенный уровень женских гормонов (эстрогенов, прогестерона).
• Повышенное содержание белка АПФ (альфа-фетопротеина) при биохимическом анализе крови.
• Определение по углублению дна матки при пальпации живота (возможно не всегда, а при удобном расположении плодов).
• При прослушивании живота врач может услышать более одного сердцебиения.

Часто дополнительно к УЗИ беременной женщине рекомендуется пройти исследование с помощью Допплер. При проведении допплеровской диагностики высока вероятность определения многоплодной беременности по выявлению более одного пульса плода. Нередки случаи, когда полную картину многоплодной беременности на ранних сроках не удается определить даже при проведении всех исследований. При таких обстоятельствах специалист собирает полный анамнез, включая данные лабораторных исследований, результаты инструментальной диагностики, параметры измерений и симптомы самочувствия женщины.

Видео: Многоплодная беременность | Факторы риска. Зачатие близнецов

Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!

Источник:
http://ginekologi-msk.ru/info/articles/priznaki-mnogoplodnoy-beremennosti-na-rannikh-srokakh/

Замершая беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Врач акушер-гинеколог

---

Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100

Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Танчук Е. В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500

Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600

Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300

Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600

Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000

Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300

Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000

как быстро падает, определение уровня, показания для контроля гормона, подготовка и правила сдачи анализа

Появление в утробе женщины новой жизни влечет многие изменения в ее организме. Реагируют на перемены и половые гормоны. Одним из важнейших гормонов, позволяющих судить о течении беременности, является ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Меняются ли показатели ХГЧ при замершей беременности, какое поведение гормона указывает на вероятные проблемы с беременностью?

Роль ХГЧ во время беременности

Термин «ХГЧ» характеризует гормон, который продуцирует плодная оболочка зародыша — хорион — сразу после имплантации плодного яйца. Гормон определяется как в крови, так и в моче уже через 2 недели после успешного оплодотворения. В это время УЗИ-диагностика еще не способна дать однозначный ответ на вопрос, произошло зачатие или нет.

Именно на увеличившуюся выработку ХГЧ реагируют тесты на определение беременности в домашних условиях. Контроль уровня данного гормона в крови женщины позволяет установить ориентировочный срок беременности, а также отследить динамику ее развития. ХГЧ состоит из двух субъединиц — α и β.

Появление второго компонента происходит раньше, именно поэтому в лабораторных и аптечных тестах указано, что диагностируется содержание β-ХГЧ.

В организме женщины, в чреве которой появился малыш, гормон ХГЧ выполняет следующую роль:

• На ранних сроках ожидания малыша ХГЧ стимулирует активную выработку прогестерона, эстрадиола и эстриола.
• До 7 недели гестации гормон поддерживает работу желтого тела в яичнике женщины.
• ХГЧ подавляет работу иммунной системы женщины, предотвращая отторжение малыша.
• Стимулирует клетки, отвечающие за выработку тестостерона у карапуза мужского пола.
• Влияет на процесс накапливания в месте прикрепления плодного яйца питательных веществ и минералов для дальнейшего роста эмбриона.

Контроль уровня ХГЧ как способа диагностики развития беременности актуален до 10-12 гестационной недели. Далее в течение нескольких недель (до 16-18 недели) уровень ХГЧ несколько снижается и остается постоянным до 34 недель ожидания малыша. Уменьшение продуцирования гормона связано с увяданием функции желтого тела.

В некоторых случаях увеличение ХЧГ бывает и при отсутствии беременности. Если человек не принимает дополнительно препараты, содержащие ХГЧ (синтетические гестагены), такая лабораторная картина говорит о необходимости дополнительного обследования — возможно наличие опухолевых образований.

Определение уровня  ХГЧ при замершей беременности

Интерпретация результата содержания ХГЧ в крови производится на основании референтных интервалов выбранной для проведения исследования лаборатории. Наличие «разбега» в числах не позволяет установить точный срок беременности. При этом можно отследить динамику поведения показателя ХГЧ.

На первых неделях вынашивания малыша содержание гормона в крови женщины должно увеличиваться в 2 раза каждые 48 часов. Нормальное увеличение, медленный рост или падение уровня «гормона беременности» позволяют сделать вывод о развитии беременности, ее замирании или наличии прочих отклонений.

ХГЧ при замершей беременности на ранних сроках — показания для контроля гормона

Все ли беременные женщины сдают анализ на определение уровня гормона ХГЧ? Ответ — нет. В каких случаях будущей маме рекомендован мониторинг поведения гормона в первом триместре ожидания малыша?

• В анамнезе женщины имело место замирание или срыв беременности.
• Беременность наступила в результате ЭКО.
• Беременная испытывает дискомфорт, тянущие или острые боли внизу живота.
• Резкое исчезновение всех признаков токсикоза, особенно в тех случаях, когда до этого они были ярко выражены.
• Появление мажущих или кровянистых выделений из половых путей.

Многих женщин волнует, показывает ли ХГЧ замершую беременность, можно ли с помощью данного анализа развеять сомнения относительно течения беременности?

Подготовка и правила сдачи анализа на ХГЧ

• Кровь сдается натощак. Забор материала производится утром.
• Биоматериалом для исследования является венозная кровь.
• Чтобы не расстраиваться раньше времени, данный анализ целесообразно сдавать не ранее, чем через неделю после овуляции.
• Интервал для мониторинга динамики показателя — 48-72 часа.
• Различные лаборатории имеют разные критерии оценки результатов. Оптимальным вариантом является сдача анализа в одном и том же диагностическом центре.

Динамика ХГЧ при замершей беременности

Как выяснили, результат анализа не дает информацию о точном сроке беременности.

Однако, если полученный результат выходит за рамки положенного интервала, данный факт должен насторожить женщину и ее гинеколога. Особенно, если показатель ниже нормы.

В таком случае настоятельно рекомендуется повторить данный анализ через 2 суток. Можно ли заподозрить проблемы с развитием беременности на основании результата анализа? Да.

Как падает ХГЧ при замершей беременности

Основной причиной падения уровня гормона ХГЧ являются проблемы с нормальным течением беременности. При этом темпы падения, отслеженные в динамике (минимум 2-3 анализа), могут говорить и о степени серьезности ситуации.

• Выраженная отрицательная динамика чаще всего свидетельствует о гибели плода. Диагноз должен быть подтвержден с помощью УЗИ.
• Плавное снижение уровня ХГЧ может указывать на угрозу срыва беременности. Беременной необходимо провести дополнительные обследования — контроль динамики гормона ХГЧ, проведение УЗИ, определение уровня прогестерона в крови.
• Однократное снижение уровня гормона может объясняться неправильной сдачей анализа или стрессом, который испытала женщина. Рекомендация — дальнейший контроль показателя.

Вне зависимости от причин, падение ХГЧ при беременности — это нехорошо. Женщине необходимо провести комплексное обследование, а также до установления точного диагноза находиться под медицинским наблюдением.

Растет ли ХГЧ при замершей беременности

Остановка роста показателя ХГЧ или его уменьшение являются весомым признакам для установки диагноза неразвивающейся беременности. А как оценивать результаты, по которым рост уровня гормона присутствует, но темпы его слишком маленькие? Может ли идти речь о нормально развивающейся беременности в таком случае?

Причинами роста ХГЧ при замершей беременности могут быть:

В течении некоторого времени после гибели эмбриона плодные оболочки еще продолжают функционировать, продуцируя гормон ХГЧ.

По этой причине даже после замирания беременности может отмечаться увеличение ХГЧ. При этом прирост его будет незначительным. Уже через 3-4 дня после гибели крохи ХГЧ начнет снижаться.

Нарушение, к сожалению, достаточно частое — порядка 15% беременным пришлось столкнуться с таким диагнозом. Патология представляет особый случай замирания беременности, когда в матке присутствует плодное яйцо, оно живое, но эмбрион в нем не сформировался.

Функционирование плодного яйца приводит к выработке ХГЧ, хотя ребенка по сути нет. В таком случае темпы прироста гормона так же будут сниженными. При этом женщина может испытывать признаки токсикоза и напряжение в нижней части живота. Точный диагноз ставится на основании результатов УЗИ.

Подобное развитие событий нередко завершается самопроизвольным срывом беременности.

Незначительный прирост «гормона беременности» может также наблюдаться при развитии беременности вне полости матки — в фаллопиевой трубе. Показатель ХГЧ будет находиться практически на одном и том же уровне. Двойное увеличение возможно по итогам недели.

Хгч при замершей беременности — таблица референтных значений

Отклонение от референтных показателей выбранной для проведения анализа лаборатории говорит о наличии отклонений в нормальном течении беременности, ее возможном замирании.

Хгч после чистки замершей беременности

В зависимости от сроков беременности, причин, спровоцировавших остановку ее развития, локализации беременности, врач принимает решение о методе прерывания беременности. В некоторых случаях выбор может быть сделан в пользу ожидания естественного отторжения плодного яйца.

Однако, чаще всего (особенно если речь идет о трубной беременности) решением доктора является хирургическая чистка женщины. Как ведет себя ХГЧ после данной процедуры? Удаление плодного яйца из организма женщины не может привести к моментальной «очистке» всего ее организма. Именно поэтому мониторинг уровня ХГЧ после аборта является мало информативным.

Падение гормона беременности происходит в течение недели после чистки. Окончательно приходит в норму данный показатель спустя месяц после неудачной беременности.

Причинами высокого ХГЧ после чистки могут быть:

• Неполное удаление плодного яйца.
• Эмбрион был не один.
• Установлен неправильный срок беременности.
• Женщина принимала синтетические гормоны.

Анализ ХГЧ, проведенный в динамике, является достоверным методом диагностики при замершей беременности. Окончательный диагноз и тактика терапии зависит от результатов комплексного обследования женщины.

Источник: https://beremennuyu.ru/analiz-na-hgch-pri-zamershej-beremennosti-rastet-li-uroven-hchg-pri-zamershej-beremennosti-dinamika-hgch-pri-zamershej-beremennosti

Снижается ли ХГЧ при замершей беременности, можно ли определить патологию?

Показатели гормона ХГЧ важны при контроле состояния плода и помогают уберечь организм женщины от осложнений.

• Гормон вырабатывается хорионом, регулирует гормональный фон женщины, создает благодатные условия для развития плода.
• Не стоит пренебрегать этим анализом.
• Расшифровывать значения должен врач, но предварительно ознакомиться с информацией вам также не будет лишним.
• В первом триместре уровень ХГЧ растет каждые два дня, на 7-10 неделе отмечается пик роста показателей, а затем он снижается.

Уровни:

• 1-5 недели – удвоение показателей каждые два дня до 1500;
• 5-13 недели – удвоение показателей каждые три-четыре дня до 60000;
• 13-18 недели – каждые четыре дня показатели уменьшаются до 35000.

Слишком высокий 

Причины избыточного роста уровня гормона:

1. Многоплодная беременность: чем больше малышей, тем выше показатели. Увеличение также будет идти стремительно в зависимости от недели.
2. Неправильный подсчет сроков. Гормон на ранних сроках растет очень быстро, поэтому даже ошибки на 5-7 дней будет достаточно для неправильной трактовки.
3. Ранний токсикоз. При таком состоянии у женщины умеренно повышаются показатели.
4. Болезнь Дауна у ребенка. Причина до конца не выяснена, но повышение гормона в совокупности с другими исследованиями помогает выявить болезнь.
5. Сахарный диабет у беременной.
6. Прием препаратов синтетического гестагена.

Низкий 

Отсутствие роста гормона происходит по следующим причинам:

• внематочная беременность;
• замирание плода;
• угроза выкидыша;
• задержка развития плода;
• плацентарная недостаточность;
• перенашивание ребенка.

Изменение уровня гормона

Если в организме женщины происходят изменения, то и уровень гормона будет изменяться: падать или расти. Иногда это происходит резко.

Как быстро падает 

Если есть подозрения на замершую беременность, врач назначает анализы несколько раз. Уровень будет снижаться. Но то, как быстро снижается уровень, будет зависеть от индивидуальных особенностей организма женщины.

Может ли расти

Как бы ни было прискорбно, это состояние не лечится. После подтверждения диагноза уровень гормона будет снижаться, это приведет к сокращению матки, что, в свою очередь, вызовет самопроизвольный выкидыш. Если срок менее 8 недель, беременность прерывают лекарственными препаратами, а на более поздних сроках женщине предстоит выскабливание.

Итак, анализы крови на ХГЧ помогают диагностировать замершую беременность. Женщине важно контролировать эти показатели, следить за состоянием здоровья и при малейших подозрениях обращаться к гинекологу.

Источник: https://formama.online/zamershaya-beremennost/snizhaetsya-li-hgch-pri-zamershej-beremennosti/

Растет или падает показатель ХГЧ при замершей беременности

Беременность – поэтапный и сложный процесс. Не всегда он протекает благополучно, в силу разных причин развитие плода останавливается. Изменение ХГЧ при замершей беременности (ЗБ) становится первым тревожным сигналом.

Рассмотрим, как изменяются показатели гормона и какие патологии угрожают прерыванием на раннем сроке.

• Хорионический гонадотропин как маркер развития зачатия
• Таблица норм гормона при благополучной гестации по неделям
• В каких случаях снижается концентрация гормона
• Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности
• Причины замирания плода на ранних сроках
• Что такое антитела к хорионическому гонадотропину, норма и причины патологии
• Возможен ли рост ХГЧ при замершей беременности
• Симптомы остановки развития плода
• Повторный анализ при подозрении на ЗБ
• Дополнительные методы исследования
• Сможет ли мочевой тест показать ЗБ
• Динамика ХГЧ после выскабливания замершего плода
• Как предупредить неразвивающуюся беременность

Действительно ли по ХГЧ определяется замирание плода?

Согласно статистике, большая часть случаев замершей беременности приходится на срок до 8 недель. Именно в этот период происходит закладка жизнеобеспечивающих органов и систем эмбриона, а формирование плаценты еще не завершено полностью.

Замершая беременность: причины, симптомы на ранних сроках

Можно ли по ХГЧ определить замершую беременность, и как количество гормона соотносится со сроками? Хорионический гонадотропин вырабатывается под воздействием гипофиза в организме беременной женщины, после выхода плодного яйца в полость матки. С этого момента его показатели растут ежедневно в разы, что свидетельствует о благополучном формировании ребенка.

Затихание роста ХГЧ или, напротив, его снижение – признак развивающейся патологии.

Таблица нормативов при благополучном развитии гестации

Динамика роста гонадотропина подчиняется определенной схеме: активное наращивание в I триместре, стабилизация к середине срока, плавный спад.

Неделя	Допустимые показатели
2-я	26 – 450
3-я	470 – 1450
4-я	1100 – 4900
5-я	11200 – 34900
6-я	24300 – 98700
7-я	2900 – 151500
8-я	37500 – 290000
до 12-й	27300 – 110500
до 16-й	18700 – 81000
до 21-й	4700 – 7400
до 40-й	2750 – 9000

В разных лабораториях результат может несколько разниться, но общая тенденция сохраняется. Как ведет себя ХГЧ при замершей беременности, завистит от развивающейся патологии.

В каких случаях падает концентрация гонадотропина

Пониженный уровень гонадотропина может встречаться при благоприятном вынашивании, если овуляция произошла поздно. Причина – раннее проведение исследования и несоответствие предполагаемого срока реальному.

В остальных ситуациях падение ХГЧ – признак патологических состояний:

1. Развитие оплодотворенной яйцеклетки вне маточной полости. В 90% случаев эктопического прикрепления формирование эмбриона происходит в фаллопиевой трубе. Тест покажет незначительный рост гонадотропина.
2. Прекращение эмбрионального созревания и угроза отторжения плода. Показатели ХГЧ при замершей беременности ниже нормативов на 40 – 45%.
3. Недостаточное кровоснабжение плаценты. Выявляется по результатам замеров гонадотропина и УЗ-исследования.
4. Длительная гестация. На сроках более 40 недель продуцирование гормона хорионом угасает.

Важно! Перечисленные состояния угрожают здоровью и жизни самой женщины и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Скорость падения гонадотропина при патологии

Для определения нарушения однократной сдачи анализа недостаточно, необходимо проследить динамику падения. Как быстро падает ХГЧ при замершей беременности и почему, рассмотрим в таблице.

Установленный срок в неделях	Отрыв от нормы
До 6 недель	Меньше в 2,5
До 10 недель	Меньше в 3,5
До 21 недели	Меньше в 3,7
До 32 недель	Меньше в 2,5

Плавное, но стойкое снижение показателей предупреждает об угрозе выкидыша. Быстрое сокращение более чем в 3 – 4 раза свидетельствует о гибели внутриутробного ребенка. Разовый низкий результат при последующей благополучной динамике возникает, скорее, на фоне стрессовых ситуаций и переживаний или лабораторной ошибки.

Что становится причиной прекращения развития эмбриона?

Выделяют несколько причин самопроизвольного затихания вынашивания на ранних сроках:

• Генетически обусловленный фактор. Сбой в хромосомном наследовании приводит к возникновению анэмбрионии – плодной оболочки без эмбриона, развивающейся до определенного срока, как полноценная беременность.
• Ситуация резус-конфликта. При этом первой беременности, при условии отсутствия абортов в анамнезе, ничего не угрожает. Риску подвергаются последующие случаи зачатия, количество антител достигает пика уже в первые недели вынашивания.
• Атака инфекционных агентов. Особую опасность представляют кишечная, грибковая флора, а также TORCH-инфекции.
• Эндокринные нарушения.
• Вредные пристрастия мамы (никотиновая, алкогольная, наркотическая зависимость).

То, как меняется ХГЧ при замершей беременности, может рассказать о причинах и стадиях патологии.

Сенсибилизация к беременности

Обнаружение антител к ХГЧ – проблема аутоиммунного характера, свидетельствующая о развитии аллергической реакции. Женская иммунная система воспринимает зародыш, как чужеродное опасное тело и атакует его.

В данном случае первостепенное значение имеет, ни какой ХГЧ при замершей беременности, ставшей результатом сенсибилизации, а количество иммуноглобулина G в крови.

Это своеобразный маркер аллергической реакции, в норме его уровень не должен превышать 16 ЕД/мл.

Чем грозит высокий показатель антител к гонадотропину:

• невозможностью эмбриона закрепиться в матке;
• неполноценным формированием плаценты;
• развитием ДВС-синдрома и остановкой формирования зародыша;
• преждевременным отхождением околоплодной жидкости и самопроизвольным абортом.

Может ли уровень гормона расти при ЗБ?

Поскольку описаны эпизоды, когда показатель гонадотропина повышается, актуален запрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности и почему. Чаще всего причиной становится «пустое» плодное яйцо.

Развитие зародыша остановилось еще на стадии зиготы, но околоплодная оболочка продолжает функционировать и вырабатывать гонадотропин.

При анэмбрионии появляются все классические признаки раннего токсикоза.

При этом важное значение имеет не только то, как растет ХГЧ при замершей беременности, но и показания УЗ-исследования. Темп роста гонадотропина динамичен, но снижен. При УЗ-сканировании в яйцеклетки четко видно желтое тело, но определить эмбрион не удается.

Признаки остановки развития плода

Специфических признаков ЗБ в первом триместре не существует, сердцебиение малыша еще не прослушивается, а шевеление не ощущается. Рост ХГЧ при замершей беременности еще продолжается какое-то время. Косвенные признаки, на которые следует обратить внимание:

• внезапно и полностью исчезают признаки токсикоза;
• грудные железы становятся мягче, пропадает нагрубание;
• появляются тянущие ощущения в нижней части живота или в области поясницы;
• возможны темно-коричневые неинтенсивные выделения;
• происходит повышение температуры до 37,2 градусов.

Повторное исследование гормона при подозрении на ЗБ

Повторный анализ крови берется дважды с интервалом в 2 – 3 дня. Динамика ХГЧ при замершей беременности не меняется или меняется незначительно. Это дает повод для повторного УЗ-исследования. Только после подтверждения диагноза выбирается дальнейшая тактика поведения.

Дополнительная диагностика

Кроме расчета того, как снижается ХГЧ, при замершей беременности в I триместре проводится:

На более поздних сроках проверяют соответствие норме количество других гормонов.

Насколько эффективна диагностика по мочевому тесту

Покажет ли ХГЧ замершую беременность, если применять стандартные экспресс – тесты в домашних условиях? Использование для диагностики тестовых полосок – не лучший вариант. Если гибель эмбриона произошла недавно, уровень гонадотропина в моче остается повышенным еще в течение нескольких дней.

Отследить же, увеличивается концентрация или нет и насколько, по мочевому тесту не возможно. При подозрении необходимо проводить анализ крови ежедневно в течение 5 – 6 дней.

Внимание! Длительное бездействие при замершей беременности приводит к инфицированию полости матки и дальнейшим проблемам репродуктивной системы.

Изменение в расшифровке гормона после хирургического выскабливания

Через сколько после выскабливания уровень гормона приходит в норму и организм женщины очищается? Падение происходит быстрыми темпами в первую неделю, поэтому первый анализ на гонадотропин проводят спустя 7 – 10 дней. Полностью ХГЧ после замершей беременности исчезает через месяц. Если этого не произошло, возможно:

• фрагментарное удаление плода;
• остаточный результат гормональной терапии после ЭКО.

Как предотвратить гибель плода

Динамика того, как падает ХГЧ при замершей беременности – достоверный, но не единственный метод диагностики. В сочетании с УЗ-сканированием анализ крови позволяет своевременно выявить патологию и предотвратить неблагоприятные последствия ЗБ.

Источник: https://stanumamoy.com.ua/hgch-pri-zamershey-beremennosti/

Как падает ХГЧ при замершей беременности?

Хорионический гонадотропин стимулирует выработку прогестерона, поддерживает работу и питание плаценты, способствует увеличению ворсинок хориона. По некоторым данным, ХГЧ ускоряет и улучшает приспособление (адаптацию) организма матери к наличию и протеканию беременности.

Как известно, беременность — это очень сильный стресс для организма матери, ведь эмбрион на 50% состоит из чужого генного материала. Соответственно иммунная система может воспринять плод как угрозу и попытаться избавиться от него. Именно наличие ХГЧ устраняет эту опасность.

При протекании беременности без патологий уровень ХГЧ удваивается, достигая своего максимума к 11 неделе (иногда к 7-9 неделе). Такой стремительный рост не случаен. Период развития беременности с 2 по 13 недели считается критическим. Чтобы вынашивание не прервалось, организм усиленно продуцирует гормоны «беременности», позволяя плоду, расти и развиваться.

Нормы для уровня ХГЧ варьируются в зависимости от лаборатории, которая проводит исследование анализа. Существуют средние данные, на которые можно опираться:

Обнаружить ХГЧ можно у не беременных женщин и даже у мужского населения. Нормой станут показатели 0-5 мЕД/мл. При увеличении показателей можно предполагать о наличии следующих патологий:

• Опухолевые процессы в яичках, желудочно-кишечном тракте.
• Новообразования в матке, яичниках, почках или лёгких.
• Злокачественная опухоль, часто образующаяся из остатков зародышевых тканей – хорионкарцинома.
• Исключением считаются женщины, климактерического возраста. В этом случае нормой являются показатели до 14 мЕД/мл.

У беременных женщин увеличение уровня ХГЧ свидетельствует о следующих ситуациях:

• Многоплодная беременность. При вынашивании женщиной 2 и более детей, уровень ХГЧ будет расти в два раза быстрее.
• Различные патологии развития плода.
• Сахарный диабет у женщины.
• Существует повышенная опасность развития гестоза, тяжёлого осложнения беременности.

Необходимо знать, что уровень ХГЧ при экстракорпоральном оплодотворении всегда немного выше, чем при естественно наступившем зачатии. Причина лежит на поверхности: перед подсадкой эмбриона всегда проводят гормональную подготовку женщины, то есть назначают приём гормональных препаратов.

Обследование

Обнаружить гормон можно в анализах мочи и крови. Для подтверждения беременности в домашних условиях можно использовать аптечный тест. Однако следует знать, что содержание ХГЧ в моче понижено. Поэтому достоверные данные в точных единицах можно получить только после исследования крови.

При подозрении на замирание развития плода проводят 2-3 кратное исследование, чтобы отследить динамику изменения уровня гормона и исключить ошибку.

Необходимо знать, что только на основании уровня ХГЧ нельзя поставить диагноз «замершая беременность». Для этого необходимо провести дополнительные исследования: УЗИ, гинекологический осмотр.

Только на основании всестороннего обследования можно на 100% установить диагноз.

Кровь на определение уровня хорионического гонадотропина необходимо сдавать утром, на голодный желудок. Если нужно сдать срочный анализ на ХГЧ, то следует выждать не менее 4 часов после принятия пищи. Желательно за день до сдачи крови отказаться от жирной еды, так как такая пища незначительно искажает результаты.

Важно провести исследование всех заборов крови в одной лаборатории, так как каждая клиника использует свой набор препаратов (реактивов), собственные методы и нормы. Что естественно сказывается на результате.

Патология

Если произошло замирание беременности, то уровень гормона в крови упадёт. Возникает вопрос, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности? Оценить скорость падения уровня гормона можно, если проводить контрольные анализы 2-3 раза.

Чаще всего, происходит резкое падение уровня гормона в крови. К примеру, анализ проводят на 7 недели с момента зачатия. В норме в этот период показатели начинаются от 20 000 мЕД/мл. При развитии патологии результаты будут значительно ниже, соответствуя 3-4 неделе (10000 мЕД/мл и ниже). П

Предугадать как быстро упадёт уровень ХГЧ при замершей беременности невозможно. Тем более, что не редко уровень гормона некоторое время после гибели эмбриона продолжает расти, но не значительно. Объясняется это тем, что ткани хориона (наружной оболочки плодного яйца) некоторое время продолжают выработку ХГЧ.

Антитела к ХГЧ

Одной из аутоиммунных патологий, способных спровоцировать замирание эмбриона, является появление сенсибилизации к ХГЧ. При этом организм женщины вырабатывает антитела к хорионическому гонадотропину человека.

Появление такой патологии провоцирует целый ряд изменений:

• Нарушается связь гормона с жёлтым телом.
• Резко снижается выработка гормонов, необходимых для развития и вынашивания плода.
• Непосредственно атакуются эмбриональные клетки, провоцируя гибель эмбриона.
• Увеличивается риск развития синдрома ДВС (повышенная свёртываемость крови, нарушение плацентарного кровообращения, закупорка сосудов плаценты).

Проще говоря, при появлении антител к ХГЧ организм матери реагирует на эмбрион неправильно, воспринимая его как угрозу. Точных причин, приводящих к появлению антител, на данный момент не найдено. Однако выявлены факторы риска:

• Сбой в работе иммунной системы.
• Частые и/или хронические инфекционно-воспалительные заболевания, хронические очаги инфекции (хронический тонзиллит, кариозные зубы и т.д.).
• Аллергические реакции.
• Самопроизвольные выкидыши и медаборты в анамнезе.
• Наличие опухолевидных новообразований.
• Применение лекарственных препаратов на основе половых гормонов.

Антитела к ХГЧ могут появиться спонтанно (однократно), то есть иметь временный характер и появиться именно при данной беременности. Это своеобразная защитная реакция организма, призванная защитить женщину от «угрозы».

Сложнее дело обстоит с постоянной аутоиммунной патологией. В этом случае в анамнезе женщины могут присутствовать выкидыши и/или бесплодие неясного генеза. Остро встаёт проблема вынашивания и рождения здорового ребёнка.

Постановка диагноза «антитела к ХГЧ» осложняется тем, что патология никак себя не проявляет до наступления зачатия. А при появлении патологий беременности ищут другие, типичные проблемы, которые могут спровоцировать развитие подобной патологии.

Для определения наличия антител к ХГЧ проводят взятие крови из вены у женщины. Правила сдачи анализа стандартные: в период с 8 утра до 12 дня, натощак. Вечером перед анализом лёгкий ужин.

К сожалению, возможность провести данное исследование крови есть не во всех лабораториях. Анализ на определение антител требует специализированного оборудования и комплекта реагентов.

Исследование крови на антитела носит название «ЭЛИ-АФС/ХГЧ» тест. Исследование призвано обнаружить антифосфолипидный синдром и присутствие антител к хорионическому гонадотропину (частыми виновниками замирания и невынашивания беременности).

При помощи иммуноферментного анализа сыворотки крови определяют следующий тип маркеров:

• lgM- антитела, появляющиеся в организме в острой фазе заболевания.
• lgG- антитела, появляющиеся в организме через 1-2 месяца после перенесённой инфекции (иммунный ответ).

Интерпретируют результаты анализа исходя из следующих данных:

• Антитела lgM — 0,0-30,0;
• Антитела lgG — 0,0-25,0.

Превышение референсных значений требует проведения лечения.

Как справиться с патологией? Перед назначением лечения специалист проводит тщательное обследование женщины и знакомится с историей перенесённых заболеваний. Чаще всего в основе аутоиммунных патологий лежат системные заболевания. Оценка состояния здоровья позволит выяснить иммунный статус.

Ведением беременности при наличии антител, занимаются несколько специалистов:

• Гинеколог.
• Ревматолог.
• Иммунолог.
• Генетик.
• Гематолог.

В результате проведённых исследований будет подобрано наиболее подходящее лечение именно к конкретной ситуации. Одним из видов терапии при аутоиммунных патологиях является плазмаферез. Данный метод лечения является безопасным и достаточно эффективным.

Во время процедуры происходит забор крови, которую затем разделяют на плазму и форменные элементы (эритроциты, лейкоциты и т.д.). Плазму, которая и содержит продукты метаболизма и антитела, удаляют. Сама процедура проводится с помощью специального аппарата для плазмафереза.

Источник: https://babytwins.ru/kak-padaet-hgch-pri-zamershej-beremennosti/

Как изменяется уровень ХГЧ при замершей беременности

Во время беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Первыми реагируют половые гормоны, они способствуют закреплению эмбриона в матке, обеспечивают нормальное кровоснабжение, рост плода.

По уровню биологически активных веществ можно судить о состоянии зародыша, степени его развития, наличии отклонений.

Снижение ХГЧ при замершей беременности – неблагоприятный признак, который свидетельствует о гибели эмбриона.

Нормы ХГЧ

В период вынашивания ребенка повышается уровень многих половых гормонов, но специфическим является только хорионический гонадотропин. У небеременных женщин он почти отсутствует, после оплодотворения показатели увеличиваются в сотни раз.

ХГЧ выделяется клетками оболочки плода (хорионом), влияет на количество других биологически активных веществ. Это не просто индикатор беременности, но и важное звено в развитии иммунитета, формировании будущего ребенка. Врач должен учитывать изменения количества гонадотропина. Гинеколог определяет, растет ли ХГЧ, или речь идет о замершей беременности.

Уровень гормона повышается постепенно, начиная со второй недели после зачатия. Если анализ сделать раньше, результаты могут быть сомнительными, так как оболочка зародыша не успевает сформироваться. Исследование рекомендовано проводить на 2 день задержки менструаций.

ХГЧ необходимо оценивать в динамике, единичные показатели являются неинформативными. До наступления беременности уровень хорионического гонадотропина минимальный, не превышает 4-5 мЕд/мл. Каждые 48 часов наблюдается увеличение показателей в 2 раза, таким образом, к концу первого триместра количество гормона достигает максимума. Далее рост приостанавливается.

Для оценки состояния будущего ребенка и исключения замершей беременности врачи используют специальные таблицы уровня ХГЧ.

Результаты анализов сравниваются с нормальными значениями гонадотропина на текущем сроке:

2 недели	25-150 мЕд/мл
2-3 неделя	100-4800 мЕд/мл
3-4 неделя	1100-32000 мЕд/мл
4-5 неделя	3000-82000 мЕд/мл
5-6 неделя	23000-150000 мЕд/мл
6-7 недель	28000-240000 мЕд/мл
8-11 недель	уровень достигает 280000 мЕд/мл, затем начинается постепенное снижение

Показатели могут незначительно отличаться в нескольких лабораториях, ведь оборудование и методы определения разные. Для объективности результатов анализы рекомендовано сдавать в одном месте.

Хорионический гонадотропин при замершей беременности

Некоторых пациенток интересует, может ли расти ХГЧ при замершей беременности. Постепенное увеличение количества гормона свидетельствует о нормальном развитии плода. Если гинеколог видит, что показатели соответствуют таблице, беспокоиться не о чем. Отсутствие же роста должно насторожить женщину.

Если показатели остаются прежними или снижаются, доктор направляет пациентку на повторное исследование через 2 дня. Отрицательная динамика может свидетельствовать о гибели плода. Важно учитывать, как быстро падает ХГЧ при замершей беременности. Выраженное снижение количества гормона указывает на необратимые изменения. Диагноз подтверждается с помощью УЗИ.

На вопрос, растет ли ХГЧ при замершей беременности, врачи отвечают однозначно: если количество гормона не увеличивается при повторных анализах, скорее всего, плод прекратил свое развитие.

Исследование проводится несколько раз с промежутком в 48 часов. Динамика ХГЧ при замершей беременности отрицательная, количество гонадотропина остается на прежнем уровне или уменьшается.

Некоторое время после гибели плода хорион функционирует, вырабатывая гормоны. Потому иногда наблюдается рост ХГЧ при замершей беременности.

Показатели увеличиваются незначительно, через 2-3 дня уровень гормонов начинает снижаться.

Показания к определению хорионического гонадотропина

Женщины планово сдают кровь на ХГЧ во время беременности. Это позволяет оценить состояние плода, сделать выводы о его развитии.

Но существуют случаи, когда есть необходимость определить уровень гормона дополнительно:

При возникновении вышеуказанных симптомов необходимо отправиться в больницу для дальнейшего обследования и лечения. Чтобы поставить правильный диагноз необходимо учитывать, как снижается ХГЧ при замершей беременности. Быстрого уменьшения количества гормонов может не быть, наблюдается отсутствие роста, незначительная отрицательная динамика.

Дополнительно используется УЗИ для определения размеров плода, наличия сердцебиений.

На каких сроках существует угроза?

Наиболее опасным является первый триместр. Женщина не всегда знает о наступившей беременности, потому не исключено отрицательное влияние на плод алкоголя, табачного дыма, химических соединений, препаратов.

Риск замершей беременности на ранних сроках возрастает в период имплантации. Эмбрион должен закрепиться в полости матки для дальнейшего развития. Этот процесс происходит через 4-5 дней после оплодотворения и относится к критическим периодам беременности. Подробнее об имплантации эмбриона →

В первые месяцы происходит закладка основных органов и систем, любые мутации, гормональные нарушения могут спровоцировать возникновение пороков развития, несовместимых с жизнью.

Как измерить ХГЧ?

Хорионический гонадотропин содержится в крови и моче. Чтобы определить, какой уровень ХГЧ у женщины при беременности, и исключить замершую, для исследования используется венозная кровь.

Для максимальной точности необходимо придерживаться нескольких правил:

• Анализы сдаются утром натощак.
• Вечером накануне разрешен легкий ужин, желательно не есть за 8-9 часов до исследования.
• Необходимо воздержаться от половых контактов на протяжении 24 часов.
• Сообщить обо всех препаратах, которые принимает женщина, врачу.
• Кровь берется не раньше 5 дня с момента задержки месячных.
• Уровень ХГЧ при замершей беременности оценивается в динамике. Исследования повторяют через 2-3 дня.

Факторы, влияющие на объективность анализа

Не всегда снижение или повышение уровня гормона свидетельствует о патологии.

Существует ряд объективных причин, которые могут влиять на результаты исследования:

• Прием препаратов, в состав которых входит гонадотропин, может спровоцировать ложноположительную реакцию. Уровень биологически активного вещества в таком случае соответствует определенному сроку вынашивания ребенка, но женщина при этом не беременна. Концентрация гормона искусственно повышена в связи с приемом препаратов.
• Наличие опухолей женских половых органов и почек приводит к увеличению выработки ХГЧ.

Необходимо учитывать, как растет ХГЧ при беременности, чтобы вовремя обнаружить замершую. Иногда низкие показатели свидетельствуют не о патологии, а указывают на неправильно установленный срок. Если уровень гонадотропина незначительно понижается, нужно сделать ультразвуковое исследование для подтверждения диагноза.

Гормоны не только регулируют работу организма, но и являются индикаторами серьезных заболеваний. Снижение ХГЧ при беременности на ранних сроках представляет опасность, речь может идти о замирании плода. Если при повторном исследовании наблюдается отрицательная динамика, существует риск гибели ребенка в утробе. Очень важно состоять на учете в период вынашивания, не пропускать сдачу анализов.

Источник: https://mama66.ru/pregn/khgch-pri-zamershejj-beremennosti

Анализ крови на беременность на ранних сроках – зачем нужно и как правильно сдать кровь

Оглавление

Анализ крови на беременность – это процедура, которая необходима для выявления имеющихся патологий. Она также позволяет определить и само наличие беременности, поскольку выявляет наличие в крови женщины гормона под названием «хорионический гонадотропин» (ХГЧ).

В ситуации, когда зачатие не произошло, данное вещество не вырабатывается в организме пациентки, поскольку его появление связано с образованием хориона. Это ткань, возникающая между эндометрием и зиготой после прикрепления к стенке матки оплодотворенной яйцеклетки.

Причины проведения исследования

Анализ крови способен показать наличие беременности уже на шестой день после успешного зачатия. Тогда как стандартный тест на беременность в ряде случаев может дать некорректные результаты. Поэтому анализы при беременности назначаются для определения таких состояний, как:

• Установление собственно факта зачатия
• Оценка гормонального фона на предмет сбоев
• Отслеживание патологических типов беременности:
• Замершая – в этом случае на определенной стадии эмбрион прекращает свое развитие
• Внематочная – в данной ситуации зигота прикрепляется не к стенке матки, а в фаллопиевой трубе

Также анализ крови показывает наличие инфекций, иных типов нарушений функционирования организма и таких заболеваний, как:

• Цитомегаловирус
• Дифтерия
• Столбняк
• Герпес
• Хламидиоз
• Гепатит
• Уреаплазмоз
• ВИЧ
• Микоплазмоз
• Сифилис
• Лептоспироз
• Хламидиоз

Любое из данных заболеваний представляет собой опасность не только для организма самой женщины, но и для ее будущего ребенка. Поэтому, если в результатах анализа крови имеются отклонения, врач направляет пациентку на дополнительное обследование.

Изменение ХГЧ при беременности

После физического наступления зачатия уровень ХГЧ в женском организме начинает расти, и каждые два-три дня его концентрация увеличивается практически в два раза. Самого высокого уровня она достигает на 8–11 неделе, а затем он начинает постепенно уменьшаться.

Первый анализ можно сдать на 6-й день предполагаемой задержки, но более точным результат будет на 11–12 сутки. Поэтому врачи рекомендуют проходить исследование крови два-три раза (через двое суток каждый).

Контроль уровня ХГЧ позволяет отслеживать динамику развития беременности, появление патологий и др.:

• При внематочной беременности уровень гормона практически не растет
• Если развитие эмбриона замерло, то уровень ХГЧ падает с момента его гибели

Обычно результат анализа сравнивают со специальной таблицей. На первой-второй неделях концентрация ХГЧ может составлять от 25 до 700 единиц, на пике значения – достигать 18 000–240 000 единиц, а в конце срока беременности – 2 179–60 000 единиц.

После установки факта зачатия врач направляет пациентку на другие исследования крови:

• Общий
• Биохимический
• На свертываемость
• На гепатиты и ВИЧ
• На наличие TORCH-инфекций
• На генетические патологии
• На резус-фактор и группу крови (если они не были определены ранее)
• На содержание гормонов, вырабатываемых щитовидной железой
• На антифосфолипидный синдром
• На наличие ЗППП

Причины отклонения от нормы гормона ХГЧ

В норме после наступления беременности уровень хорионического гонадотропина должен постепенно повышаться. Если же происходит его понижение, то врач может предположить наличие таких проблем, как:

• На ранних сроках:
• Гибель плода
• Вероятность самопроизвольного прерывания беременности
• Отсутствие эмбриона в плодном яйце
• На позднем сроке:
• Отслоение плаценты

В ряде случаев низкий уровень ХГЧ может быть связан с неправильно рассчитанным сроком беременности. Поэтому, чтобы установить точную причину низкого уровня гормона, обычно проводятся анализы на беременность на ранних стадиях, а также несколько типов иных обследований.

Причины повышения уровня ХГЧ

В результатах анализов крови уровень ХГЧ может быть серьезно выше нормы по следующим причинам:

• Наличие токсикоза
• Образование более одного плода
• Появление пузырного заноса
• Наличие генетических проблем
• Осложнение из-за сахарного диабета

Уровень хорионического гонадотропина может быть повышен не только из-за наступления беременности, но и по причине некоторых отклонений:

• Чрезвычайно высокий уровень ХГЧ из-за приема гормональных препаратов
• Наличие злокачественного новообразования в различных органах (почки, ЖКТ, матка, легкие и др.)
• Сохранение нестабильного гормонального фона в результате перенесенного аборта

В редких случаях, при наличии серьезных гормональных нарушений, у мужчин также может быть обнаружен повышенный уровень ХГЧ.

Подготовка к процедуре

Перед сдачей анализов для беременных на количество ХГЧ необходима следующая подготовка:

• Голодание в течение 7–8 часов до процедуры
• Ограничение приема любой жидкости за несколько часов до обследования

Также необходимо предупредить врача о приеме лекарственных препаратов.

Статистические данные показывают, что наиболее высокая концентрация ХГЧ в крови наблюдается в первой половине дня, поэтому обычно врач назначает такой анализ именно на утренние часы.

При несоблюдении рекомендаций исследование может показать недостоверный результат, поэтому придется проводить дополнительные процедуры.

Как проводится манипуляция по забору крови

Анализы крови беременным женщинам берутся из вены в области, расположенной на внутренней стороне руки на локтевом сгибе. Процедура проходит следующим образом:

• Пациентка садится на кушетку или стул и обнажает левую или правую руку
• Медик накладывает жгут выше локтя
• После этого женщина проводит несколько сжиманий ладони в кулак
• Врач смазывает область будущего прокола дезинфицирующим средством
• Затем он вводит иглу в вену и наполняет шприц (для исследования необходимо около 10-ти мл крови)
• После этого жгут снимается, а к области прокола прикладывается ватный тампон, который пациентка должна зажать согнутой в локте рукой (это способствует прекращению выделения жидкости из раны)

После проведения данных манипуляций кровь в пробирке отправляется в лабораторию на исследование. Результаты анализа могут быть переданы непосредственно лечащему врачу, либо выданы пациентке. Женщина может самостоятельно сравнить указанные показатели со значениями в таблицах, но рекомендуется доверить данный процесс профессионалам.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• В клиниках работают врачи высокой квалификации, которые не только разрабатывают комплексные программы обследования и лечения, но и помогут правильно подготовиться к родам в случае, если беременность наступила
• Для будущих родителей созданы специальные консультационные механизмы
• Клиники располагают собственной лабораторией для приема и проверки анализов, что позволяет получить точный результат в максимально короткие сроки
• Для обследований и терапии используются современные аппараты ведущих производителей из таких стран, как: Япония, США, Германия и др.
• Применяются оригинальные препараты (не дженерики)

Для записи на прием необходимо позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 или обратиться в одну из множества регистратур, расположенных в Москве, области и регионах РФ.

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас:

Возможность живорождения у пациентов с низким уровнем β-ХГЧ в сыворотке через 14 дней после переноса бластоцисты | Journal of Ovarian Research

В настоящем исследовании изучали исходы беременности у пациенток, у которых уровень β-ХГЧ в сыворотке крови был <300 мМЕ / мл через 14 дней после переноса бластоцисты. Наше исследование показало, что исходы беременности у пациенток с исходно низким уровнем β-ХГЧ в сыворотке крови были плохими - только 18,6% живорождений. Почти у 50% (47,4%) пациенток был выкидыш на ранней стадии, а частота внематочной беременности составила 9.6%. В наше исследование были включены пациенты с исходно низким уровнем β-ХГЧ в сыворотке, а не все беременные женщины, поскольку было проведено много подобных исследований. Пациенты с низким уровнем β-ХГЧ часто очень обеспокоены исходом беременности. Кроме того, от них часто требуется сдавать тесты на уровень β-ХГЧ в сыворотке крови, чтобы отслеживать прогресс зачатия, что увеличивает количество посещений и, таким образом, вызывает у них как психологический, так и экономический стресс.

По этим причинам очень важно составлять индивидуальные планы последующего наблюдения в соответствии с различными интервалами сывороточного β-ХГЧ.Для пациенток с исходно низким уровнем β-ХГЧ наиболее важным фактором является определение клинической беременности. Наше исследование показало, что исходное значение β-ХГЧ> 58,8 мМЕ / мл предсказывало 85,8% клинических беременностей, в то время как неспособность достичь этого значения приводила к 73,3% биохимической потери беременности. Среди пациенток с клинической беременностью около 60% имели ранний выкидыш и 12,4% — внематочную беременность (данные не показаны). Следовательно, для пациентов с исходным β-ХГЧ> 58.8 мМЕ / мл, хотя рекомендуется продолжать поддержку лютеиновой фазы, через неделю следует провести дополнительный анализ сывороточного β-ХГЧ и ультразвуковое исследование, чтобы исключить внематочную беременность. Если исходный уровень β-ХГЧ в сыворотке <58,8 мМЕ / мл, рекомендуется прекратить поддержку лютеиновой фазы и через неделю провести измерение уровня β-ХГЧ в сыворотке и провести УЗИ, поскольку в этой группе пациентов не было живорождений.

В нашем исследовании мы рассчитали кратное увеличение β-ХГЧ за 48 часов в соответствии со вторым тестом и обнаружили, что значение 1.9 было оптимальным порогом для отличия живорожденных от неживых. Вероятность живорождения составляла 63,6%, если кратное увеличение было> 1,9, по сравнению с минимальной вероятностью живорождения (7,7%) у пациентов с кратным увеличением <1,9. Пациентам со сниженным уровнем β-ХГЧ в сыворотке крови следует назначить еще один тест на β-ХГЧ через 7–10 дней, поскольку может произойти аномальное зачатие, такое как внематочная беременность, как и в случае внематочной беременности в нашем настоящем исследовании. Шамонки и др.подтвердили, что снижение уровня β-ХГЧ в сыворотке почти всегда приводило к неудачному рождению живого ребенка, хотя они сообщили о 3 случаях живорождения со сниженным уровнем β-ХГЧ в сыворотке в когорте из 6021 пациента [10].

В нескольких ранее опубликованных исследованиях изучали прогноз исходов беременности по уровням β-ХГЧ в сыворотке в течение различных дней после переноса витрифицированной-нагретой бластоцисты. Oron et al. Продемонстрировали, что для β-ХГЧ, который был измерен через 11 дней после переноса одной бластоцисты, оптимальное пороговое значение для прогнозирования клинической беременности составляло 137 МЕ / л с PPV 85% и NPV 75% [6 ].Исследование Xiong et al. Определило, что оптимальные пороги составляли 152,2 МЕ / л и 211,9 МЕ / л соответственно для прогнозирования клинической беременности и живорождений у пациенток, у которых были тесты на β-ХГЧ через 11 дней после переноса витрифицированной-нагретой бластоцисты [7]. Zhao et al. Обнаружили, что единичное значение β-ХГЧ 399,5 МЕ / л на 12-й день после переноса бластоцисты было надежным для прогнозирования клинической беременности с PPV 93,47% и NPV 67,61%. Единичное значение β-ХГЧ> 410,8 МЕ / л указывает на то, что 76,62% живорождений и значение ниже этого порога привели к 80.72% неживых рождений [8]. Пороговые значения для прогнозирования клинической беременности и живорождений в этих исследованиях были выше, чем в нашем исследовании, что можно объяснить тем фактом, что в наше исследование были включены только пациенты с низким уровнем β-ХГЧ.

Stone et al. Исследовали связь между временем удвоения сывороточного β-ХГЧ (β-t2) и продолжающейся беременностью у беременных после вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Они проиллюстрировали, что β-t2 на 12-й день после переноса эмбриона составлял около 1.6 дней и пороговое значение 2,2 дня имели оптимальную PPV 87% и NPV 42% [11]. Sung et al. Вычислили кратное увеличение между 12-м и 14-м днями после овуляции в циклах замораживания-размораживания, но разницы между живорождениями и ранним невынашиванием беременности не обнаружено (3,1 ± 0,9 раза по сравнению с 3,0 ± 1,0 раза; ). P> 0,05). Тем не менее, они продемонстрировали, что 2,37- и 2,6-кратные значения соответственно предсказывают 89,8% клинических беременностей и 72,7% живорождений [1].

В нашем настоящем исследовании оптимальный порог кратного увеличения для клинической беременности был равен 1.4 с AUC 0,899, чувствительностью 90,3%, специфичностью 77,8% и PPV 97,4%. Значение при прогнозировании живорождений составило 1,9 с AUC 0,803, чувствительностью 88,5%, PPV 97,4% и NPV 92,3%. Кратное увеличение клинических беременностей и живорождений в нашем исследовании было ниже, чем в исследовании Суна. Возможные причины следующие: во-первых, уровни β-ХГЧ в сыворотке в нашем исследовании были измерены через 14 дней после переноса бластоцисты, что было как минимум на два дня позже, чем в исследовании Сунга.Исследование Stone et al. Показало, что время удвоения сывороточного β-ХГЧ (β-t2) увеличилось с 1,6 дня на 12 день до времени удвоения через 3 дня на 24 день после переноса эмбриона [11], что позволяет предположить, что β -ХГЧ удваивается быстрее на ранних сроках беременности. Во-вторых, исследуемая популяция в нашем исследовании включала пациентов с низким уровнем β-ХГЧ в сыворотке крови, у которых перенесенные эмбрионы могут быть менее эффективными, чем у пациентов с нормальным уровнем β-ХГЧ.

В нашем предыдущем исследовании изучалась вероятность живорождений с сывороточными уровнями β-ХГЧ <100 мМЕ / мл через 14 дней после переноса эмбрионов на третий день, что показало, что коэффициент живорождений составлял всего 4 человека.3%. Также в нашем настоящем исследовании коэффициент живорождения составлял 4,5%, когда уровень β-ХГЧ в сыворотке был <100 мМЕ / мл через 14 дней после переноса бластоцисты (таблица 2), что сопоставимо с данными наблюдений, обнаруженных для эмбриона 3 дня. перевод [12].

Настоящее исследование обладает следующими преимуществами. Во-первых, мы проанализировали только пациентов с низким уровнем β-ХГЧ в сыворотке, а не обследовали всех беременных, что будет полезно для разработки соответствующих рекомендаций по дальнейшему наблюдению для этой группы пациентов.Во-вторых, все включенные пациенты адоптивно получали только витрифицированные нагретые бластоцисты и имели уровни β-ХГЧ в сыворотке, которые были измерены точно в тот же день после переноса эмбриона, что может повысить точность уровней β-ХГЧ в сыворотке. Однако текущее исследование имело два недостатка. Сначала исследуемые пациенты прошли тест на β-ХГЧ через 14 дней после переноса эмбрионов. Более того, время проведения теста на ХГЧ в каждом центре сильно варьировалось. Таким образом, наши результаты могут быть применимы только для прогнозирования пациентов, у которых был тест на ХГЧ в сыворотке через 14 дней после переноса бластоцисты.Прогноз для пациентов, у которых был тест на ХГЧ, отличный от 14 дней, следует рассчитывать в соответствии со временем удвоения ХГЧ, равным 48 часам, что ограничивает его более широкое применение. Во-вторых, количество успешно перенесенных эмбрионов варьировало от одного до двух. Это может вызвать синдром исчезающих близнецов, который может повлиять на исходный уровень β-ХГЧ в сыворотке.

Сообщалось, что частота синдрома исчезающих близнецов достигает 10% после АРТ [13], что может повлиять на исходный уровень β-ХГЧ в сыворотке крови матери.В настоящем исследовании частота двойных беременностей составила всего 5,1% (16/312) с исходным уровнем β-ХГЧ в сыворотке <300 мМЕ / мл. И, наконец, при беременности двойней не наблюдалось синдрома исчезающих близнецов, за исключением 14 полных выкидышей.

Диапазоны, что они означают и когда обращаться за помощью

ХГЧ — это гормон, который играет важную роль при беременности. Но высокий или низкий уровень ХГЧ может указывать на определенные проблемы со здоровьем у кого-либо.

Полное название этого гормона — хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).

В этой статье мы подробно рассмотрим ХГЧ — в том числе нормальные диапазоны во время беременности, что происходит, когда уровни колеблются, и как врачи используют измерения для определения основных состояний здоровья.

Поделиться на PinterestВрач может измерить уровень ХГЧ у человека во время беременности, чтобы выявить любые основные проблемы со здоровьем.

Этот естественный гормон присутствует у мужчин и женщин. Но обычно это связано с беременностью, потому что играет ключевую роль.

Чтобы сохранить беременность, ХГЧ заставляет организм вырабатывать другой гормон, прогестерон.Это также может помочь:

• способствовать развитию новых кровеносных сосудов в матке
• сглаживать мышечные клетки в среднем слое стенки матки, что важно для поддержания беременности

Человек может быть знаком с ХГЧ, потому что это гормон, который тесты на беременность проверяют в моче. Домашний тест может сначала определить уровень ХГЧ, указывающий на беременность, примерно через 12–14 дней после зачатия.

Врач также может проверить беременность, заказав анализ крови для измерения уровня ХГЧ.

Определение уровня ХГЧ в крови также может помочь врачу определить определенные основные состояния здоровья, включая некоторые виды рака, и проверить, насколько эффективно лечение рака.

Уровни ХГЧ могут широко варьироваться от одной беременной женщины к другой.

Тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед / л).

Ниже приведены типичные уровни ХГЧ на протяжении всей беременности:

В течение первых 8 недель беременности концентрация ХГЧ в крови и моче обычно удваивается каждые 24 часа.

Уровни гормона обычно достигают пика примерно через 10 недель, снижаются до 16 недель, а затем остаются постоянными.

Во время беременности низкий уровень ХГЧ не всегда является поводом для беспокойства. Это открытие может указывать только на то, что может возникнуть проблема со здоровьем, которую необходимо исследовать.

В других случаях низкий уровень ХГЧ может указывать на более серьезную проблему. Согласно исследованию 2018 года, уровень ХГЧ был значительно снижен у беременных женщин, которые перенесли беременность.

Узнайте больше о невынашивании беременности.

Низкий уровень ХГЧ также может указывать на то, что плод не растет надлежащим образом. Исследование 2017 года показало, что низкий уровень ХГЧ был связан со снижением роста плода и меньшей массой тела при рождении.

Не существует лечения низкого уровня ХГЧ.

Узнайте больше о низком уровне ХГЧ.

Как и низкий уровень, высокий уровень ХГЧ не обязательно указывает на проблему с беременностью. У некоторых женщин просто более высокий уровень.

Если у женщины высокий уровень ХГЧ, это может указывать на двойню или тройню, хотя только сканирование может подтвердить это.

Иногда уровень ХГЧ выше среднего указывает на более высокую вероятность синдрома Дауна. Для проверки врач может использовать анализы крови и сканирование.

Гестационная трофобластическая болезнь

Одна медицинская проблема, связанная с более высокими уровнями ХГЧ, заключается в том, что они могут указывать на гестационную трофобластическую болезнь (GTD).

GTD может возникнуть во время или после беременности. Это вызывает рост аномальных клеток в матке. Некоторые из них могут быть злокачественными, но большинство из них доброкачественными.

Лечение зависит от массы клеток и от того, является ли оно злокачественным или доброкачественным.

Для удаления новообразования врач может порекомендовать дилатацию и кюретаж, которые включают в себя отсасывание новообразования с помощью хирургического вакуума и осторожное соскабливание любых оставшихся аномальных клеток.

Или врач может порекомендовать гистерэктомию для удаления матки.

После удаления человеку может потребоваться химиотерапия или другое лечение. Это может быть более вероятно, если уровень ХГЧ остается высоким.

Преэклампсия

Высокий уровень ХГЧ может также указывать на преэклампсию, связанное с беременностью состояние, которое включает отек и внезапное повышение артериального давления.

В исследовании 2012 года, например, исследователи обнаружили, что уровень ХГЧ значительно повышен у женщин с тяжелой преэклампсией.

Для женщины с преэклампсией легкой степени может быть безопасно подождать и родить как обычно. Но если у женщины развивается заболевание и беременность наступает на сроке 34–37 недель или позже, может потребоваться вызвать роды.

Лечение, как правило, включает тщательный мониторинг, который может потребоваться в больнице, а также прием лекарств для контроля артериального давления и предотвращения судорог.

Узнайте больше о преэклампсии.

Нормальный уровень ХГЧ обычно не определяется у небеременных женщин и мужчин.

Более высокие уровни могут иногда указывать на основную проблему со здоровьем, например:

Исследование 2011 года показало, что у мужчин с пониженным количеством сперматозоидов и другими проблемами, связанными со спермой, уровень ХГЧ был значительно ниже.

Врачи иногда назначают ХГЧ для борьбы с симптомами таких состояний, как гипогонадизм, при котором яички не вырабатывают достаточного количества тестостерона, спермы или того и другого.

Беременным женщинам, у которых наблюдается вагинальное кровотечение или спазмы в животе, следует обратиться за медицинской помощью.

Каждый должен обратиться к врачу, если:

• испытывают трудности с зачатием
• заметили уплотнение в груди или яичках
• есть кровь в моче, стуле, рвоте или мокроте
• есть кашель, который не проходит вдали, одышка или боль в груди
• заметили изменения в дефекации
• заметили необъяснимую потерю веса
• заметили изменения кожи, такие как родинки, которые меняют форму или кровоточат

ХГЧ — это гормон, который есть у всех.

Он играет ключевую роль во время беременности, во время которой его уровень значительно повышается. Особенно высокий или низкий уровень во время беременности может указывать на проблему, но это не всегда так.

У других людей высокий уровень ХГЧ иногда указывает на основное заболевание, возможно, на то, что влияет на фертильность.

Тесты на беременность, интерпретируемые анализатором: значение пограничных уровней ХГЧ в образцах мочи

Качественные визуальные тесты на беременность в моче все чаще заменяются тестами на хроматографический иммуноферментный анализ (CIA), которые определяют хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) в образцах.Точные и последовательные результаты тестов на беременность, считываемые анализатором, имеют значительные преимущества по сравнению с традиционной методологией и отчетностью. Поскольку визуальная интерпретация или ручная расшифровка документации не требуется, вероятность ошибки значительно снижается. Приборы для тестирования ХГЧ, подключенные через лабораторные или больничные информационные системы (LIS / HIS), автоматически сообщают о результатах ХГЧ, которые можно немедленно просмотреть и принять меры, что способствует нынешней тенденции к тестированию и немедленному оказанию медицинской помощи в децентрализованных амбулаторных условиях.

Хорионический гонадотропин человека

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гликопротеиновый гормон 40 кДа, секретируемый развивающейся плацентой вскоре после оплодотворения. Он состоит из двух субъединиц α и β. Субъединица α является общей для ХГЧ, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего (ЛГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Субъединица β различается для ХГЧ, отсюда и номенклатурный тест «βhCG», который подразумевает снижение перекрестной реактивности с другими гормонами, упомянутыми выше.

При нормальной беременности ХГЧ может быть обнаружен в сыворотке крови уже через шесть-семь дней после зачатия. Недавние исследования показывают, что концентрация ХГЧ в моче составляет примерно половину или менее половины соответствующих концентраций ХГЧ в сыворотке. Таким образом, ХГЧ может быть надежно обнаружен в моче уже через 14 дней после зачатия (примерно через 28 дней после последнего менструального цикла). Концентрация ХГЧ примерно удваивается примерно каждые два дня, пока не достигает пика примерно через 8-10 недель после последней менструации. ¹ Появление ХГЧ вскоре после зачатия и последующее повышение его концентрации во время раннего гестационного роста делают его отличным маркером для раннего выявления беременности.

Уровни гормонов ≥25 мМЕ / мл обычно считаются положительным качественным признаком беременности. Образцы мочи, содержащие ″ 5 мМЕ / мл, обычно указывают на отрицательный результат беременности. Пограничный результат получается в некоторых анализах, когда уровень ХГЧ составляет от 5 до 25 мМЕ / мл. Образцы, отмеченные как пограничные, считаются неопределенными, и клиницисты должны запросить повторный анализ в течение 48–72 часов или получить количественный сывороточный ХГЧ.Однако некоторые анализы сообщают, что значения в диапазоне от 5 до 25 мМЕ / мл положительны для беременности. Иногда это может вызвать замешательство у пациентки, если позже ее обследуют, и результат будет отрицательным.

Ложноположительные результаты могут привести к неправильному лечению. Установлено, что уровень ХГЧ в сыворотке крови у небеременных женщин увеличивается с возрастом. ² Фактически, Снайдер и др. предлагают использовать пороговое значение 14,0 мМЕ / мл при интерпретации результатов ХГЧ у женщин старше 55 лет.Таким образом, очевидно, что некоторые анализы, дающие положительный результат при низких значениях, могут привести к неправильной интерпретации. Лучше пройти тест через два дня и посмотреть, повышается ли уровень ХГЧ, как ожидается при нормальной беременности. Использование неопределенной интерпретации позволяет лучше проанализировать ситуацию, которая привела к снижению уровня ХГЧ. Фактически Коул в письме к редактору журнала Clinical Chemistry, ³ заявляет:

«На самом деле, чтобы беременность считалась вероятной, результаты ХГЧ должны превышать концентрацию не менее 20 МЕ / л.Для успешной доношенной беременности уровень ХГЧ должен удваиваться каждые два дня до восьми недель беременности. В случаях, когда обнаруживаются устойчиво низкие результаты ХГЧ, можно рассмотреть злокачественные новообразования. Трофобластные злокачественные новообразования образуют интактный димер ХГЧ, тогда как другие злокачественные новообразования в основном производят свободную субъединицу ХГЧ (бета-субъединицу). Оба обнаруживаются с помощью современных тестов интактного ХГЧ. Всегда необходимо учитывать продукцию ХГЧ гипофизом или крайние случаи фонового ХГЧ, особенно у женщин в пери- или постменопаузе.”

Хотя тесты на ХГЧ, считываемые анализатором, не предназначены для выявления состояний, отличных от беременности, ряд состояний, помимо беременности, включая трофобластическое заболевание и некоторые нетрофобластные новообразования, могут вызывать пограничные уровни ХГЧ. Пограничные результаты ХГЧ ни в коем случае не являются диагностическими, но могут, особенно когда результаты не соответствуют клинической картине, указывать клиницистам на необходимость дальнейшего исследования.

Пограничный ХГЧ

Пограничный уровень ХГЧ может возникать в следующих условиях или ситуациях:

• Ранняя нормальная беременность
• Внематочная беременность, когда уровень ХГЧ повышается значительно медленнее, чем при нормальной беременности
• Трофобластические заболевания, включая опухоль яичников или пузырный занос (пузырный занос — это образование, которое может образоваться внутри матки в начале беременности.)
• Повышение уровня ХГЧ у здоровых небеременных женщин в постменопаузе
• ХГЧ, полученный пассивно при переливании крови
• Необнаруженный ранний самопроизвольный аборт (Выкидыш также можно назвать «самопроизвольным абортом». Около половины всех оплодотворенных яйцеклеток умирают и теряются, то есть прерываются самопроизвольно, обычно до того, как женщина узнает, что она беременна. Среди женщин, которые знают, что они беременны. беременных, частота выкидышей составляет от 15% до 20%. ⁴ )
• Уровни ХГЧ, которые могут оставаться определяемыми в течение нескольких недель после родов, выкидыша или инъекций ХГЧ (после лечения ЭКО)
• Мешающие антитела в лекарствах пациентов, получающих терапию антителами
• Гетерофильные антитела.(Присутствие гетерофильных антител может помешать иммуноаналитическим тестам, таким как ХГЧ. Гетерофильные антитела — это человеческие антитела, обладающие способностью связываться с иммуноглобулинами животных, тем самым, возможно, препятствуя взаимодействию между антителами животного происхождения и антигеном [ХГЧ в нашем обсуждении] , которые являются компонентами всех иммуноанализов. Их обычно называют человеческими антителами против животных [HAAA]. К этой категории относятся человеческие антитела против мышиных [HAMA]. Они могут давать как ложноположительные, так и ложноотрицательные результаты.) ⁵

Проверка уровня ХГЧ

Из приведенного выше обсуждения можно сделать вывод, что тестирование на ХГЧ на беременность не так просто, как кажется на первый взгляд. Сам по себе ХГЧ не является простой молекулой и не существует в одной форме. Более того, один тест может привести к неправильному диагностическому заключению. Вот почему, когда тест показывает низкий уровень ХГЧ, лучше проверить диагностическое заключение, чем просто назвать результат положительным, как это делают некоторые анализы.Фактически, Снайдер утверждает: ²

«Поскольку измерения ХГЧ имеют два клинических применения, ложноположительные результаты ХГЧ не только вызывают клиническую путаницу, но в некоторых случаях приводят к вредным терапевтическим вмешательствам».

Лоуренс Дж. Кролла, доктор философии, адъюнкт-профессор кафедры патологии, Университет Лойолы, Медицинская школа Стрича. Статья подготовлена ​​с использованием гранта компании Siemens Diagnostics.

Список литературы

1. Карин Чанг, MDS.Определение повышения уровня ХГЧ в сыворотке крови при жизнеспособных беременностях, достигнутых с помощью ЭКО. Репродукция человека . 2006; 21 (3): 823-828.
2. Snyder JA, Haymond S, Parvin CA, Gronowski AM, Grenache DG. Диагностические соображения при измерении хорионического гонадотропина человека у стареющих женщин. Clin Chem . 2005; 51 (10): 1830-1835.
3. Cole LA. «Фон» хорионического гонадотропина человека у здоровых небеременных женщин. Clin Chem . 2005; 51 (10): 1765-1766.
4. Шторк С.Выкидыш. 2012; http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001488.htm . Проверено 8 июля 2014 г.
5. Публикация, M.R.S. Призрак в пробирке: помехи гетерофильных антител в иммуноанализах — постоянно повторяющаяся, но часто забытая проблема. В публикации Mayo Reference Services. Публикация справочных служб Mayo, 2003 г., 1-4 http://www.mayomedicallaboratories.com/mediax/articles/communique/2003/mc2831-0303.pdf . По состоянию на 8 июля 2014 г.

Уровни бета-ХГЧ у матери на 12-й день после переноса эмбриона для прогнозирования исхода беременности в клинике экстракорпорального оплодотворения Prima Medika, Денпасар, Бали, Индонезия

Карта I.Б. М., Путра И. М. М., Мандини И. А. И., Двипаяна И. М. П. Уровень бета-ХГЧ у матери на 12-й день после переноса эмбриона для прогнозирования исхода беременности в клинике экстракорпорального оплодотворения Prima Medika, Денпасар, Бали, Индонезия. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (4).

---

Рукопись получена: 28 сентября 2017 г.
Рукопись принята: 1 ноября 2017 г.
Опубликовано онлайн: —

---

Как Citeclose | История публикаций Закрыть Просмотры: (Посещений: 70,138, сегодня 39) Загрузки в формате PDF: 1622

Ida Bagus Made Kartha ¹ , I.Сделано Махадината Путра ² , Ида Аю Индира Мандини ² и я. Сделано Панде Двипаяна ³

¹ Специализированные акушеры / гинекологи, врачи-консультанты по репродуктивной эндокринологии и бесплодию в клинике экстракорпорального оплодотворения, больница Prima Medika, Денпасар, Бали, Индонезия.

² Специализированные акушеры / гинекологи в клинике экстракорпорального оплодотворения, больница Prima Medika, Денпасар, Бали, Индонезия.

³ Эндокринология и метаболизм, отделение внутренней медицины, медицинский факультет, университет Удаяна, больница общего профиля Сангла, Денпасар, Бали, Индонезия.

Автор, ответственный за переписку Электронная почта: [email protected]

DOI: https://dx.doi.org/10.13005/bpj/1300

Аннотация

Многие методы прогнозирования исходов беременностей, достигнутых после применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), были протестированы. Некоторые сывороточные маркеры были изучены в отношении исходов беременности, такие как β-субъединица хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), эстрадиол, прогестерон, раковый антиген 125 (Са-125), активины и ингибин.Среди них было доказано, что β-ХГЧ является наиболее прогностическим фактором. Прогнозирование исхода беременности важно в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Беременность, полученная в результате ЭКО с ИКСИ или без него, имеет более высокий риск акушерских и перинатальных осложнений по сравнению со спонтанной беременностью. Определить клиническую ценность бета-ХГЧ в материнской сыворотке на двенадцатый день после переноса эмбриона и предсказать исход беременности. Использованный метод представлял собой ретроспективное исследование, в котором данные были получены у женщин, перенесших ЭКО в клинике IVF Prima Medika Hospital Denpasar с января по декабрь 2015 года.Нежизнеспособная беременность определяется как биохимическая беременность, внематочная беременность и выкидыш. Продолжающаяся беременность определяется как одноплодная беременность и многоплодная беременность, срок гестации которых превышает 12 недель. Уровни ß-ХГЧ в сыворотке, измеренные на двенадцатый день после забора яйцеклетки (OPU) и сравненные между двумя группами Через 12 дней после переноса эмбриона, средние уровни β-ХГЧ в группе продолжающейся беременности (419,7 ± 232,9 мМЕ / мл) были значительными. выше, чем в группе нежизнеспособных беременностей (44.8 ± 72,9 мМЕ / мл) (p <0,005). При многоплодной беременности уровни β-ХГЧ при многоплодной беременности (683,3 ± 194,4 мМЕ / мл) были значительно выше, чем при одноплодной беременности (272,7 ± 155,0 мМЕ / мл) (p <0,005). Уровни β-ХГЧ в материнской сыворотке на двенадцатый день после переноса эмбриона имеют хорошую прогностическую ценность для оценки клинических исходов беременности в программе ЭКО и помогают спланировать последующее наблюдение.

Ключевые слова

Перенос эмбрионов; уровни бета-ХГЧ на 12-й день; Прогноз исхода беременности

Загрузите эту статью как:

Скопируйте следующее, чтобы процитировать эту статью: Kartha I.Б. М., Путра И. М. М., Мандини И. А. И., Двипаяна И. М. П. Уровень бета-ХГЧ у матери на 12-й день после переноса эмбриона для прогнозирования исхода беременности в клинике экстракорпорального оплодотворения Prima Medika, Денпасар, Бали, Индонезия. Biomed Pharmacol J 2017; 10 (4).

Скопируйте следующее, чтобы процитировать этот URL: Kartha IB M, Putra IM M, Mandini IA I, Dwipayana IMP Уровни бета-ХГЧ у матери на 12-й день после переноса эмбриона для прогнозирования исхода беременности при экстракорпоральном оплодотворении Клиника Прима Медика, Денпасар, Бали, Индонезия.Biomed Pharmacol J 2017; 10 (4). Доступно по ссылке: http://biomedpharmajournal.org/?p=17741

Введение

Возможность прогнозирования наступления беременности в программе вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) желательна как для врача, так и для пациента. Некоторые сывороточные маркеры были изучены в отношении беременности, такие как β-субъединицы хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), эстрадиол, прогестерон, раковый антиген-125 (Ca-125), активин и ингибин.β-ХГЧ оказался наиболее прогностическим фактором. Беременность, полученная путем ЭКО с ИКСИ или без него, имеет высокий риск акушерских и перинатальных осложнений по сравнению со спонтанной беременностью. ^1,2,3 Ультразвуковое сканирование — это часть того, что обычно проводится после переноса эмбриона, но гестационный мешок можно четко увидеть только в течение третьей недели после переноса эмбриона. ^4,5

Успех имплантации эмбриона с инвазией и пролиферацией клеток трофобласта зависит от восприимчивости эндометрия.Эстрадиол (E2) образуется в фолликуле, а большое количество преовуляторных фолликулов указывает на высокий уровень E2. Далее влияет на окончательный процесс созревания ооцитов с помощью ХГЧ при инвитрооплодотворении (ЭКО), супрафизиологическое образование E2 и концентрации прогестерона в начальной лютеиновой фазе, включая время имплантации. Большое количество ооцитов, полученных во время извлечения ооцитов, может привести к последующей эмбрио-эндометриальной асинхронии, влияющей на процесс имплантации эмбриона, что приводит к менее оптимальной пролиферации трофобластов и низким уровням β-ХГЧ. ⁶

M a t erials a nd Методы

Клиника экстракорпорального оплодотворения, Госпиталь Прима Медика в Денпасаре, в январе — декабре 2015 года 138 участников следят за программой экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), из них 123 участницы могут пройти этап сбора яйцеклеток (OPU). 57 участников дали положительный результат на биохимическую беременность (46,3%) и 42 участницы дали положительный результат на клиническую беременность (34.1%). Критериями включения являются данные медицинской карты пациента в отделении медицинской документации больницы Prima Medika в Денпасаре с положительным биохимическим результатом беременности после переноса не менее двух клеток эмбриона 8. Уровни сывороточного ß-ХГЧ были измерены на двенадцатый день после переноса эмбрионов в клинике экстракорпорального оплодотворения, больница Prima Medika в Денпасаре, с использованием иммуноферментного метода electroiluminesens, измеряющего уровни ß-ХГЧ минимум до <2,00 мМЕ / мл. Участницы, у которых был положительный результат биохимической беременности, имели ß-ХГЧ> 10 мМЕ / мл.Из 57 участниц, у которых был положительный уровень ß-ХГЧ после 12 недель беременности, они были разделены на две основные группы: жизнеспособная беременность (текущая беременность) и нежизнеспособная беременность (аборт, внематочная беременность и биохимическая беременность). С помощью независимого Т-теста можно определить среднюю разницу в уровнях ß-ХГЧ между биохимическими беременностями и абортами. Тест ANOVA (дисперсионный анализ) может определить разницу в средних уровнях ß-ХГЧ между одноплодной беременностью, беременностью двойней и многоплодной беременностью с 95% доверительным интервалом. ⁷ В качестве дополнительного анализа скорректированный индекс массы тела (ИМТ), возраст матери и продолжительность бесплодия. Статистический анализ был выполнен с использованием SPSS IBM Statistical Package версии 17 для Windows, при этом значимость p <0,05.

Результаты и обсуждение

Средние уровни β-ХГЧ на 12-й день после переноса эмбриона на основе возраста матери, индекса массы тела и продолжительности бесплодия. Были получены средние концентрации ß-ХГЧ в зависимости от возраста матери (23-33 года против 34-45 лет) (357.9 + 276,7 против 269,5 ± 244,4 мМЕ / мл), где различия в обеих группах статистически значимо не различались (p = 0,206). На основании индекса массы тела (ИМТ) образец с ИМТ 18-24 кг / м ² составил 349,1 ± 290,8 мМЕ / мл, а образец с ИМТ> 24 кг / м ² составил 281,0 ± 232,9 мМЕ / мл. Различия в обеих группах ИМТ не были статистически значимыми (р = 0,335). При продолжительности бесплодия от 1 до 10 лет средняя концентрация ß-ХГЧ составила 324,9 ± 268,2 мМЕ / мл. Средняя концентрация β-ХГЧ у бесплодных 11-20 лет составила 176.5 ± 121,8 мМЕ / мл, при этом разница между двумя группами существенно не различалась (p = 0,086) (таблица 1). Sekhonm et al., при наблюдении за 458 пациентками, забеременевшими после переноса одного замороженного эмбриона (FET), также обнаружили, что факторы возраста матери статистически значимо не различались. ⁸ Аналогичным образом, при переносе эмбриона или бластоцисты концентрация β-ХГЧ на 14-й и 16-й дни после OPU не имеет значительной корреляции с возрастом матери. ⁹

Таблица 1: Характеристики образцов для исследований на основе уровней β-ХГЧ у матери

Переменные	Категория	Уровни ß-ХГЧ у матери (мМЕ / мл)
		Среднее	Стандартное отклонение	п.
Возраст матери (лет)	23–33	357.9	276,7	0,206
	34–45	269,5	244,4
Индекс массы тела (ИМТ) (кг / м 2 )	18–24	349,1	290,8	0,335
	> 24	281,0	232,9
Продолжительность бесплодия (Годы)	1–10	324,9	268,2	0,086
	11-20	176.5	121,8

Средние материнские концентрации ß-ХГЧ при жизнеспособной беременности были выше, чем при нежизнеспособных беременностях (419,7 против 44,8 мМЕ / мл, P = 0,000). При нежизнеспособной беременности средний уровень β-ХГЧ при биохимической беременности был ниже, чем при аборте (24,3 против 165,2 мМЕ / мл), но не был статистически значимым (P = 0,495). Wang et al., В 212 циклах ЭКО, получавших ß-ХГЧ через 10 дней после OPU, значительно различались как при жизнеспособных, так и при нежизнеспособных беременностях, а также при одноплодной и многоплодной беременности. ¹⁰ Аналогичным образом Reljic et al. обнаружили существенно разные уровни ß-ХГЧ как при жизнеспособных, так и при нежизнеспособных беременностях в группе переноса свежих эмбрионов и переноса замороженных эмбрионов, исследованных на 13 день после переноса эмбрионов. ¹¹ Средние концентрации ß-ХГЧ при одноплодной беременности, многоплодной беременности и многоплодной беременности указывают на значительную разницу, как показано в таблице 2.

При жизнеспособной беременности средние концентрации β-ХГЧ при одноплодной беременности меньше при многоплодной беременности (гемелли) и являются статистически значимыми (p = 0.008). Средние уровни β-ХГЧ при многоплодной беременности были выше, чем при одноплодной беременности, что было статистически значимым (p = 0,004). Между тем, средние концентрации ß-ХГЧ при многоплодной беременности и многоплодной беременности (гемелли) различались, но не статистически (p = 0,283), как в таблице 3.

Таблица 2: Среднее значение материнского β-ХГЧ материнского коэффициента жизнеспособности

Категория	Переменные	Уровни ß-ХГЧ у матери (мМЕ / мл)
		Среднее	Стандартное отклонение	п.
	нежизнеспособный	44.8	72,9	0,000
	Биохимическая беременность	24,3	22,5	0,495
	Внематочная беременность	70,5	–
	Аборт	165,2	196,5
Категория	Текущая беременность	419,7	232,9	0,000
	Одноплодная беременность	272.7	155,0	0,000
	Беременность двойней	497,9	192,7
	Многоплодная беременность	683,3	194,4

Sing N, et al. при наблюдении за медианными уровнями ß-ХГЧ на 14-й день после переноса эмбриона, обнаружил значительные различия в медианных концентрациях ß-ХГЧ при жизнеспособных беременностях (625 МЕ / л) и без виабел (174 МЕ / л), в то время как медиана β-ХГЧ уровни одноплодной беременности (502 МЕ / л), двойней (1093 МЕ / л) и тройни (2160 МЕ / л) были статистически значимыми. ¹²

Таблица 3: Различия в уровнях материнского β-ХГЧ по количеству плодов

Переменные	Категория	Уровни ß-ХГЧ у матери (мМЕ / мл)
		Средняя разница.	п.
Жизнеспособная беременность	Одноплодная беременность	410,56	0,004
	Многоплодная беременность
	Беременность двойней	185.44	0,283
	Многоплодная беременность
	Одноплодная беременность	225,12	0,008
	Беременность двойней

Выводы и предложения

В этом исследовании была выявлена ​​разница в средних концентрациях ß-ХГЧ при жизнеспособных и нежизнеспособных беременностях, с более жизнеспособными беременностями. При одноплодной беременности, многоплодной беременности и многоплодной беременности существует статистически значимая разница.

В этом исследовании было обнаружено, что материнские уровни β-ХГЧ на очень ранних сроках беременности существенно различаются в зависимости от жизнеспособности. Это открытие влияет на интерпретацию уровней ß-ХГЧ после программы АРТ

.

Благодарность

Исследователь благодарит др. H.M. Ильяс Ангсар, SpOG (K), руководитель клиники экстракорпорального оплодотворения, больница Prima Medika, Денпасар

Список литературы

1. Чен Х, Хуан И, Го П.P, и др. . Связь между бета-ХГЧ в сыворотке на 24 день беременности и продолжающейся беременностью в циклах переноса замороженных эмбрионов. Международный журнал гинекологии и акушерства. Source Science Direct . Доступна с. 2016; 134: 278-281. http://dx.doi.org/10.1016/j.ijgo.2016.02.019
   CrossRef
2. Basirat Z, Bijani A. Уровни ß-хорионического гонадотропина человека в сыворотке через 16 дней после переноса эмбриона во время циклов внутрицитоплазматической инъекции сперматозоидов для прогнозирования исхода беременности. Саудовский медицинский журнал. Источник PubMed . 2010; 31: 1015-1020. Доступно по адресу: http://www.researchgate.net/publication/46282173
3. Джаячандран К.Д., Натараджан П., Пандиян Р. Первый постэмбриональный уровень ß-ХГЧ и исход беременности в программе вспомогательных репродуктивных технологий. Международный журнал бесплодия и медицины плода . 2012; 3: 57-62.
   CrossRef
4. Клм Дж. Х, Шин М. С., Йи Г., и др. . Биомаркеры сыворотки для прогнозирования исхода беременности у женщин, перенесших ЭКО: хорионический гонадотропин человека, прогестерон и уровень ингибина А через 11 дней после ЭКО. Клин Экспрод Мед . 2012; 39: 28-32.
   CrossRef
5. Zeadna A, Son W.Y, Moon J.H, Dahan M.H. Сравнение показателей биохимической беременности у женщин, перенесших ЭКО, и контрольных женщин, забеременевших самопроизвольно. Репродукция человека. 2015 11 февраля; 0: 1-6.
   CrossRef
6. Танбо Т.Г., Эскилд А. Концентрации ХГЧ у матери на ранних сроках беременности ЭКО: ассоциации с количеством клеток в эмбрионе 2-го дня и полученными ооцитами. Репродукция человека. 2015 27 октября; 0: 1-6.
7. Тумбелака А.Р., Рионо П., Састроасморо С., Вирджодиарджо М., Пуджиастути П., Фирман К. Баб 15 Пемилихан Удзи Гипотес. В: Састросморо С., редактор. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. Джакарта: CV Сагунг Сето. 2008; 279-301.
8. Секхонм Л., Родригес-Пурата Дж., Аарон Д., и др. . Интерпретация ранней динамики ХГЧ в эпоху оттаявшего эуплоидного переноса одиночных эмбрионов: насколько важно удвоение? Фертильность и бесплодие . 2016; 106 (3): e341-e342.
   CrossRef
9. Маккой В., Накадзима С.Т., Болер-младший Х.С. Возраст и один 14-дневный β-ХГЧ могут предсказать продолжение беременности после ЭКО. Репродуктивная биология. Медицина. 2009; 19 (1): 114-120.
   CrossRef
10. Ван Кью, Чжан Р., Цзя М., и др. . Уровень бета-субъединицы человеческого хорионического гонадотропина (βHCG) в сыворотке может прогнозировать исход беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) на 10 ^-й день после получения ооцитов. Фертильность и бесплодие. 2013; 100 (3): 495.
    CrossRef
11. Reljič M, Knez J.Влайсавлевич Уровни хорионического гонадотропина человека одинаково предсказуемы для исхода беременности после переноса свежей и витрифицированной-нагретой бластоцисты. Вспомогательная репродукция и генетика. 2013; 30 (11): 1459–1463.
    CrossRef
12. Singh N, Begum A.A, Malhotra N, et al. Роль раннего измерения бета-хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови в прогнозировании многоплодной беременности и прерывания беременности в цикле ЭТ in vitro. Репродуктивные науки человека. 2013; 6 (3): 213-218.
    CrossRef

(Посещений 70138 раз, сегодня 39 посещений)

ТЕСТ ДЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ МОЧИ И СЫВОРОТКИ **

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ

ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ *: появляются две отчетливые красные линии. Одна линия должна быть в контрольной области (C), а другая линия должна быть в тестовой области (T). ПРИМЕЧАНИЕ. Концентрация ХГЧ в образце ниже порогового уровня этого теста может привести к появлению слабой линии в тестовой области (T) через продолжительный период времени.Линия в тестовой области (T), видимая после времени считывания, может указывать на низкий уровень ХГЧ в образце. Если такие результаты видны, рекомендуется повторить тест с новым образцом через 48-72 часа или использовать альтернативный метод подтверждения.

ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ: одна красная линия появляется в контрольной области (C). В тестовой области (T) не появляется видимой красной или розовой линии.

НЕДЕЙСТВИТЕЛЬНО: контрольная линия не появляется. Недостаточный объем образца или неправильные методы процедуры являются наиболее вероятными причинами отказа линии управления.Просмотрите процедуру и повторите тест с новой тест-кассетой. Если проблема не исчезнет, ​​немедленно прекратите использование тестового набора и обратитесь в службу технической поддержки по телефону 1-877-441-7440, опция 2.

* ПРИМЕЧАНИЕ. Интенсивность красного цвета в области тестовой линии (Т) будет варьироваться в зависимости от концентрации ХГЧ, присутствующего в образце. Однако ни количественное значение, ни скорость увеличения ХГЧ не могут быть определены с помощью этого качественного теста.

КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА

Внутренний процедурный контроль включен в тест.Красная линия, появляющаяся в области управления (C), — это внутренний процедурный контроль. Это подтверждает достаточный объем образца и правильную методику процедуры. Чистый фон — это внутренний отрицательный фоновый контроль. Если тест работает правильно, фон в области результатов должен быть от белого до светло-розового и не мешать возможности прочитать результат теста.

Exteranal контролирует ХГЧ в моче: Quantimetrix Dropper Plus Положительный и отрицательный контроль запускаются каждые тридцать дней, с каждой новой партией, каждой новой партией и каждым новым оператором.Результаты заносятся в LIS, а дата записывается в таблице «Быстрая проверка …» на дверце шкафа.

External Contros hCG Serum: Stanbio hCG Trilevel Serum Controls, два положительных уровня и один отрицательный уровень исследуются с каждым образцом пациента. Результаты заносятся в LIS.

ОГРАНИЧЕНИЯ

1. Образцы очень разбавленной мочи, на что указывает низкий удельный вес, могут не содержать репрезентативных уровней ХГЧ. Если подозрение на беременность все же сохраняется, необходимо взять первый образец утренней мочи через 48 часов и исследовать его.

2. Ложноотрицательные результаты могут быть получены, когда уровень ХГЧ ниже уровня чувствительности теста. Если еще есть подозрение на беременность, через 48 часов следует собрать первый образец утренней мочи или сыворотки и проверить его.

3. Очень низкие уровни ХГЧ (менее 50 мМЕ / мл) присутствуют в образце мочи вскоре после имплантации. Однако, поскольку значительное количество беременностей в первом триместре прерывается по естественным причинам, слабоположительный результат теста должен быть подтвержден повторным тестированием с первым образцом утренней сыворотки или мочи, взятым через 48 часов.

4. Этот тест надежно определяет интактный ХГЧ до 500 000 мМЕ / мл. Он не позволяет надежно обнаруживать продукты деградации ХГЧ, включая свободный бета-ХГЧ и бета-фрагменты ядра. Количественные анализы, используемые для обнаружения ХГЧ, могут обнаруживать продукты деградации ХГЧ и, следовательно, могут не соответствовать результатам этого экспресс-теста.

5. Ряд состояний, помимо беременности, включая трофобластическую болезнь и некоторые нетрофобластические новообразования, включая опухоли яичек, рак простаты, рак груди и рак легких, вызывают повышенный уровень ХГЧ.Следовательно, наличие ХГЧ в образцах сыворотки или мочи не должно использоваться для диагностики беременности, если только эти условия не были исключены.

6. Этот тест позволяет предположить беременность. Подтвержденный диагноз беременности должен быть поставлен врачом только после оценки всех клинических и лабораторных данных.

Чувствительность и специфичность

Консультационная диагностика Комбинированный тест на ХГЧ — кассета обнаруживает ХГЧ в концентрации 20 мМЕ / мл или выше в моче и 10 мМЕ / мл или выше в сыворотке.Тест был стандартизирован для W.H.O. Третий международный стандарт. Добавление ЛГ (300 мМЕ / мл), ФСГ (1000 мМЕ / мл) и ТТГ (1000 мкМЕ / мл) к отрицательным (0 мМЕ / мл ХГЧ) и положительным (25 мМЕ / мл ХГЧ) образцам не показало перекрестного реактивность

ССЫЛКИ

Проконсультируйтесь с отделом диагностики ХГЧ Combo Cassette Package Insert 09/13

Сывороточный хорионический гонадотропин среди женщин с ожирением и без него после переноса одного эмбриона | Журнал клинической эндокринологии и метаболизма

Аннотация

Контекст

Уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке очень важны для диагностики и мониторинга беременности на ранних сроках.Ожирение — это эпидемия здравоохранения; однако эффективность этого жизненно важного гормона сыворотки крови у женщин с повышенным индексом массы тела (ИМТ) неизвестна.

Цель

Изучить связь ИМТ со значениями ХГЧ в сыворотке и скоростью увеличения ХГЧ.

Дизайн

Ретроспективное когортное исследование.

Окружение

Университетская клиника бесплодия.

Пациенты

Женщины, перенесшие свежее и замороженное цикл оплодотворения in vitro цикла оплодотворения с однодневным переносом трех или пяти эмбрионов, в результате чего родились живорожденные одиночки (гестационный возраст ≥24 недель) с 2008 по 2015 год.

Основные показатели результата

Исходный ХГЧ (мМЕ / мл, 16 дней после извлечения ооцитов) и 2-дневный процент увеличения ХГЧ среди категорий ИМТ сравнивались с использованием многовариантной линейной и логистической регрессии, скорректированной априори для день переноса эмбрионов.

Результаты

Исходные сывороточные значения ХГЧ обратно коррелировали с ИМТ ( P <0,0001, тест на тенденцию). Низкие исходные значения ХГЧ (<100 мМЕ / мл) были значительно более распространены среди возрастающих классов ИМТ, начиная с 1.От 4% пациентов с нормальным весом до 15,6% с ИМТ ≥40 кг / м ² ( P = 0,001, тест на тенденцию). Среднее увеличение ХГЧ за 2 дня было одинаковым и нормальным (≥53%) во всех группах ИМТ.

Выводы

Пациенты с ожирением, родившиеся живыми, имели статистически значимо более низкие исходные значения ХГЧ в сыворотке по сравнению с пациентами, не страдающими ожирением. Однако средний 2-дневный процент увеличения ХГЧ был одинаковым для разных категорий ИМТ. Начальным значениям ХГЧ может не хватать чувствительности для живорождений у пациентов с ожирением.Скорость повышения ХГЧ остается основой мониторинга очень ранних беременностей после оплодотворения in vitro . В будущих исследованиях следует выяснить, следует ли корректировать диапазоны аналитов сыворотки в соответствии с ИМТ.

У пациенток, перенесших оплодотворение in vitro (ЭКО), ранние уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке жизненно важны для диагностики беременности и мониторинга этих ранних беременностей в гестационных сроках, для которых ультразвуковое исследование еще не поможет (≤5-6 недель беременности). беременность) (1).Было обнаружено, что низкие начальные значения ХГЧ, в диапазоне от 20 до 150 мМЕ / мл, позволяют дифференцировать жизнеспособную и нежизнеспособную беременность (самопроизвольные аборты и внематочные беременности) с умеренной чувствительностью и специфичностью, хотя абсолютное пороговое значение для клинического использования не принято (2). –7). Скорость повышения ХГЧ с 2-дневными интервалами также использовалась для мониторинга прогноза беременности на ранних сроках. Минимальный 2-дневный процент увеличения ХГЧ с 35% до 53% был связан с продолжающейся беременностью (8, 9).Сообщается, что среди беременностей с ЭКО средний 2-дневный процент увеличения ХГЧ составляет 124% (10). Однако критерии включения в исследования различались, и клинические переменные, такие как количество перенесенных эмбрионов, могут влиять на динамику ХГЧ.

Идентификация клинических факторов, влияющих на уровни и тенденции ХГЧ, имеет жизненно важное значение, поскольку значения ХГЧ определяют клиническое ведение, а отклонения от нормы могут привести к вмешательствам, которые могут нарушить нормально протекающую беременность ( e.g., метотрексат при предполагаемой внематочной беременности). Было обнаружено, что несколько клинических переменных влияют на значения ХГЧ. Исследования противоречивы в отношении того, влияет ли день переноса эмбриона (ET; день 3 или день 5) на начальные измерения ХГЧ (6, 11, 12). Предыдущие исследования не ограничивались одиночными ЭТ, и большинству пациентов было перенесено от двух до трех эмбрионов во всех группах. Процент повышения ХГЧ через 2 дня, хотя и не исходный уровень ХГЧ, был более низким у пациентов, получавших несколько эмбрионов (13).Было показано, что исходные значения ХГЧ выше у лиц с многоплодной беременностью. Напротив, в предыдущих исследованиях не было согласовано, будут ли начальные значения ХГЧ аналогичными или выше после однократного замораживания по сравнению со свежим ЭТ (14–17). Динамика ХГЧ также может варьироваться в зависимости от расы (18).

По данным Всемирной организации здравоохранения, ожирение является всемирной эпидемией; примерно 650 миллионов взрослых страдают ожирением с сопутствующими серьезными заболеваниями (19). В ответ на это возросло внимание к влиянию индекса массы тела (ИМТ) как на результаты вспомогательной репродукции, так и на аналиты сыворотки.Несколько исследований показали, что ожирение связано с более низким уровнем живорождения после ЭКО. В единственном исследовании 391 цикла ЭКО, приведшего к рождению живого ребенка, сообщалось, что исходные уровни ХГЧ были ниже у женщин с ИМТ> 30 кг / м ² , хотя было перенесено в среднем три эмбриона, а уровни ХГЧ измерялись от 8 до 26 дней после получения ооцитов (10, 20).

Насколько нам известно, настоящий анализ является первым исследованием, в котором оценивается влияние ИМТ и, в частности, класса ожирения на уровни ХГЧ и тенденции у женщин, зачатых одиночками после одиночных ЭТ.

Материалы и методы

Пациенты

Наблюдательный совет учреждения Partners Health Care одобрил настоящее исследование. Были просмотрены медицинские карты всех женщин, перенесших свежую или замороженную ЭТ с октября 2007 года по сентябрь 2015 года в нашей академической клинике по лечению бесплодия. Циклы аутологичного ЭКО или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов с переносом одного эмбриона на 3-й или 5-й день включались, если при УЗИ визуализировался только один гестационный мешок, за которым следовало одиночное рождение живого ребенка на сроке ≥24 недели.Циклы с использованием доимплантационной генетической диагностики и / или приводящие к каким-либо ультразвуковым свидетельствам многоплодной беременности (более одного гестационного мешка) были исключены. Клинические и лабораторные данные были собраны из ведомственной базы данных, которая постоянно поддерживается. Ключевые данные (включая значения ХГЧ) были проверены из электронной медицинской карты.

По классу ИМТ пациенты были разделены на следующие категории: недостаточный вес (<18,5 кг / м ² ), нормальный вес (от 18,5 до 24,9 кг / м ² ), избыточный вес (от 25 до 29.9 кг / м ² ), ожирение I степени (от 30 до 34,9 кг / м ² ), ожирение II степени (от 35 до 39,9 кг / м ² ) и ожирение III степени (> 40 кг / м ² ) (21). Эмбрионы на стадии дробления хорошего качества (день 3) определялись как эмбрионы, имеющие не менее семи клеток, с оценкой фрагментации 0 (фрагментация 0%) или 1 (фрагментация от 1% до 9%) и оценкой симметрии 1 (идеальная симметрия) или 2 (умеренная асимметрия) (22). Бластоцисты (эмбрионы 5 или 6 дней) оценивали с использованием модифицированной версии алгоритма, описанного Gardner and Schoolcraft (23) и Gardner et al. (24). Бластоцисты хорошего качества определялись как вылупившиеся или вылупившиеся бластоцисты с удовлетворительным или хорошим качеством внутренней клеточной массы и трофэктодермы. Эмбрионы самого низкого качества были наименее размноженными, с меньшим количеством клеток и меньшей плотностью или сплоченностью в трофэктодерме и внутренних клеточных массах (23). Раса пациентов была классифицирована как белая, афроамериканская / черная, азиатская, латиноамериканская или другая / отказалась отвечать.

Протоколы стимуляции включали протоколы подавления с использованием агонистов GnRH, протоколы с использованием антагонистов GnRH и протоколы с низким ответом с использованием прайминга эстрадиола или низких доз агонистов GnRH (25–28).День ET и / или замораживания определялся клиническими протоколами, которые учитывали возраст пациента, количество нормально оплодотворенных ооцитов и историю лечения пациента. Замороженные циклы поддерживались пероральным эстрадиолом (3 мг два раза в день) с титрованием до сывороточного уровня 200 пг / мл. Если сывороточные уровни были недостаточными, введение эстрадиола переводили на вагинальное (1 мг два раза в день). Лютеиновая поддержка свежих циклов обеспечивалась ежедневным применением вагинального микронизированного геля прогестерона (Crinone 8%; Actavis Pharma, Inc., Парсиппани, Нью-Джерси). Замороженные циклы поддерживались внутримышечным введением прогестерона в масле (50 мг в день), титрованного до уровня сыворотки ≥20 нг / мл, в соответствии с протоколом нашего центра. Лютеиновая поддержка была продолжена до 10 недель беременности.

Определение значения ХГЧ

Анализ был ограничен теми пациентами, у которых первая сыворотка ХГЧ была измерена через 14-18 дней после извлечения ооцитов или эквивалент для замороженных циклов ЭТ (, т.е. уровни ХГЧ были проверены через 9-13 дней после переноса бластоцисты или 11-15 дней. после стадии расщепления ET).Последующие значения ХГЧ по возможности проверяли с 2-дневными интервалами (от 2 до 7 дней). Согласно политике, серийные уровни ХГЧ для каждого пациента измерялись в одном центре.

Измерения ХГЧ были выполнены в клинических лабораториях двух участвующих академических медицинских центров. Из всех выборок 79% были выполнены в первом центре и 21% — во втором центре. ХГЧ измеряли с помощью электрохемилюминесцентного иммуноанализа, запускаемого с использованием Cobas ^® e601 или e602 (Roche Diagnostics, Mannheim, Germany).Коэффициенты вариации между анализами и внутри анализа для анализа были <6% в обоих центрах, и результаты были стандартизированы по четвертому международному стандарту хорионического гонадотропина из Национального института биологических стандартов и контрольного кода 75/589 (29). Первая лаборатория была аккредитована Коллегией американских патологов, а вторая была проверена Совместной комиссией с сертификатом о внесении поправок в клинические лаборатории.

Для пациентов, у которых уровни ХГЧ не проверялись точно с интервалом в 2 дня, было рассчитано 2-дневное увеличение с использованием лог-линейного характера раннего повышения ХГЧ до ≤10 недель гестации (9).Этот метод использовался в предыдущих исследованиях и был подтвержден в субанализе значений, измеренных с интервалом ровно 2 дня (30, 31). Для этого расчета разница между логарифмическими значениями первого и второго показателей ХГЧ была разделена на логарифм первого измерения. Этот общий процент увеличения log ХГЧ был разделен на количество дней между первым и вторым измерениями и умножен на два. Возведение этого значения в степень дало оценочное абсолютное значение ХГЧ, из которого был рассчитан абсолютный 2-дневный процент увеличения.Эти рассчитанные значения были включены во все представленные анализы.

Для пациенток, у которых уровень ХГЧ не был проверен ровно через 16 дней после получения ооцитов или эквивалент, значение ХГЧ на 16-й день было рассчитано с использованием логарифмической скорости увеличения ХГЧ на ранних сроках беременности (9). Чтобы ограничить степень экстраполяции, анализы были ограничены теми пациентами, у которых первый ХГЧ был измерен через 14–18 дней после извлечения ооцитов или эквивалент для замороженных циклов ЭТ. Была рассчитана разница между логарифмом первых двух значений ХГЧ, которую затем делили на количество дней между ними.Результат умножали на количество дней с 16 дня, когда было получено первое значение ХГЧ. Затем это значение добавлялось (если первый уровень ХГЧ был проверен после 16 дня) или вычиталось (если первый уровень ХГЧ был проверен до 16 дня) в журнал первого доступного значения, которое затем возводилось в степень. Был проведен субанализ, ограниченный пациентами, у которых значения ХГЧ в сыворотке были проверены точно на 16 день. Рассчитанные значения на 16-й день были включены в анализ, если не указано иное.Также был проведен субанализ результатов ХГЧ из каждой из двух лабораторий.

Также была рассчитана доля пациентов с низкими исходными значениями ХГЧ, определенными как значения <100 мМЕ / мл. Низкое исходное значение ХГЧ по-разному определялось в опубликованных исследованиях. В нашем центре 100 мМЕ / мл считается ненормальным и требует раннего сканирования жизнеспособности (на 6 неделе вместо 7-8 недель) из-за опасений по поводу возможной внематочной беременности.

Статистический анализ

Обобщенные оценочные уравнения использовались для учета нескольких циклов у пациента, как указано.Модели логистической регрессии с множественной регулировкой использовались для дихотомических переменных для расчета OR и 95% ДИ низкого исходного ХГЧ (<100 мМЕ / мл) и аномального повышения ХГЧ между первым и вторым и между вторым и третьим измерениями (с использованием биномиальное распределение и функция логит-связи). Многопараметрическая линейная регрессия использовалась для оценки различий в средних значениях ХГЧ и процента увеличения ХГЧ с использованием надежных стандартных ошибок «сэндвича».

День ЭТ был включен в модели априори как потенциальная мешающая переменная, потому что ЭТ 5-го дня были связаны с более высокими последующими уровнями ХГЧ в сыворотке по сравнению с ЭТ 3-го дня (11, 12).Ковариаты (, например, качество эмбриона , раса, диагноз бесплодия, протокол стимуляции, история внематочной беременности, история невынашивания беременности, цикл свежих и замороженных сперматозоидов, вспомогательное вылупление, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоидов, возраст пациента, беременность, паритет, 3-й день ФСГ, эстрадиол, пик эстрадиола, толщина полоски эндометрия (в мм) при триггере или замороженном картировании ЭТ и количество перенесенных эмбрионов хорошего качества) были протестированы в качестве предикторов низкого исходного уровня ХГЧ и аномального повышения ХГЧ, а также в качестве потенциальных факторов, влияющих на взаимосвязь с аномальные тенденции ХГЧ.Добавление этих ковариат отдельно к базовой модели не изменило оценки эффекта более чем на 10% и поэтому не были включены в окончательную модель (32). Поэтому в финальную модель априори вошел только день ЕТ.

Анализы выполняли с использованием программного обеспечения для статистического анализа, версия 9.3 (SAS Institute, Inc., Кэри, Северная Каролина).

Результаты

Из 14 505 циклов ЭКО с января 2008 г. по апрель 2015 г. были исключены все циклы, в которых было перенесено более одного эмбриона, а также циклы с исходом, отличным от одноплодной беременности, приведшей к живорождению.Остальные 831 цикл среди 541 пациента соответствовали критериям включения в настоящее исследование, при этом большинство циклов (63%) произошло после 2012 года. Демографические данные и характеристики цикла, которые были схожими между группами, перечислены в таблице 1. Из этих циклов уровни ХГЧ в сыворотке были проверены ровно через 16 дней после извлечения ооцитов или эквивалент в замороженных циклах у 248 (29,8%). Первые два уровня ХГЧ были проверены ровно через 2 дня у 724 пациентов (87%).

Таблица 1.

Демографические данные и характеристики цикла пациентов с ожирением и без него, использующих ЭКО

44 20,7–42,0..2),90 U90903 ± 2132

Характеристика .	ИМТ <30 кг / м 2 (n = 697) .	ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134) .
Возраст ооцитов, лет
Среднее ± SD	33,3 ± 3,3	34,4 ± 3,9
Диапазон	21.8–43,9	20,7–41,6
Возраст в ЭТ, лет
Среднее ± SD	33,7 ± 3,4	34,7 ± 4,0
Race
Белый	477 (68,4)	105 (78,4)
Афроамериканец / черный	25 (3,6) 7
Латиноамериканцы	32 (4,6)	6 (4,5)
Азиатский	100 (14,4)	10 (7,4)
Прочие / отклонено	6390 (9)	6 (4,5)
Диагностика бесплодия
Мужской фактор	228 (32,7)	36 (26,9)
Снижение резерва яичников	6)	6 (4,5)
ановуляция / олиговуляция	88 (12,6)	21 (15,7)
Трубный	34 (4,9)	8 (6,0)
170 (24,4)	35 (26,1)
Другое	77 (11,0)	14 (10,4)
Несколько	54 (7,7)	14 (10,4)
Среднее ± стандартное отклонение	0.92 ± 1,15	0,86 ± 1,45
Диапазон	0–6,0	0–6,0
Четность
Среднее ± SD	0,40
Диапазон	0–3,0	0–3,0
День 3 ФСГ (мМЕ / мл)
Среднее значение ± стандартное отклонение	7,55 ± 3,18
Диапазон	1,60–29,0	2,40–11,50
Средний пик E2 для новых циклов
Среднее ± SD	1584,2 ± 1387,3		Диапазон	0–9484	0–11,771,0
ICSI	228 (32,7)	49 (36,6)
Толщина эндометрия в ЭТ, мм		SD			10.49 ± 2,69	11,80 ± 2,91
Диапазон	4,80–21,30	6,02–20,50
D 3 ET	321 (46,1)	65 (48,5)	Использование	65 (48,5)	(из d 3 ET)	79 (24,6)	23 (35,4)
Свежий цикл	478 (68,6)	86 (64,2)
Перенесенный эмбрион хорошего качества a	436 (62.6)	69 (51,5)

0

Характеристика .	ИМТ <30 кг / м 2 (n = 697) .	ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134) .
Возраст ооцитов, лет
Среднее ± стандартное отклонение	33,3 ± 3,3	34,4 ± 3,9
Диапазон	21,8–43,97–41,6
Возраст в ET, лет
Среднее ± SD	33,7 ± 3,4	34,7 ± 4,0
Диапазон	21,8–442 2090–44
Раса
Белый	477 (68,4)	105 (78,4)
Афроамериканец / черный	25 (3,6)	7 (5,2)
7 (5,2)	32 (4.6)	6 (4,5)
Азиатский	100 (14,4)	10 (7,4)
Другое / отклонено	63 (9,0)	6 (4,5)
Диагностика бесплодия
Мужской фактор	228 (32,7)	36 (26,9)
Снижение резерва яичников	46 (6,6)	6 (4,5) 88 (12.6)	21 (15,7)
Трубный	34 (4,9)	8 (6,0)
Необъяснимый	170 (24,4)	35 (26,1)	(11,0) ± SD Среднее ± SD .86 ± 1,45 .60–29,0.49 ± 2,692 14 (10,4) Несколько 54 (7,7) 14 (10,4) Гравидность Диапазон 0–6,0 0–6,0 Четность Среднее ± SD 0,40 ± 0,63 0,40 ± 0,63 902 0–3,0 0–3,0 День 3 ФСГ (мМЕ / мл) Среднее ± SD 7,55 ± 3,18 Диапазон 6,61 ± 2,13 2,40–11,50 Средний пик E2 для свежих циклов Среднее ± стандартное отклонение 1584,2 ± 1387,3 1485,7 ± 1757,7 Диапазон 0 0–11 771,0 ICSI 228 (32,7) 49 (36,6) Толщина эндометрия в точке ET, мм Среднее ± SD 11,80 ± 2,91 Диапазон 4,80–21,30 6,02–20,50 D 3 ET 321 (46,1) 65 (48,5) Использование 65 (48,5) (из d 3 ET) 79 (24,6) 23 (35,4) Свежий цикл 478 (68,6) 86 (64,2) Перенесенный эмбрион хорошего качества a 436 (62.6) 69 (51,5) Таблица 1. Демографические данные и характеристики цикла среди пациентов с ожирением и без него, использующих ЭКО Среднее ± SD 34,7 ± 4,0 Характеристика . ИМТ <30 кг / м 2 (n = 697) . ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134) . Возраст ооцита, лет Среднее ± стандартное отклонение 33.3 ± 3,3 34,4 ± 3,9 Диапазон 21,8–43,9 20,7–41,6 Возраст в ET, лет Диапазон 21,8–44,6 20,7–42,0 Race Белый 477 (68,4) 105 (68,4) 105 (68,4) 4) Афроамериканец / черный 25 (3,6) 7 (5,2) Латиноамериканец 32 (4,6) 6 (4,5) Азиатский 100 (14,4) 10 (7,4) Прочие / отклонено 63 (9,0) 6 (4,5) Диагностика бесплодия Мужской фактор 908 (3290 ) 22 (26.9) Снижение резерва яичников 46 (6,6) 6 (4,5) ановуляция / олиговуляция 88 (12,6) 21 (15,7) ) 7.7)–1,45–2–24 мл)5 9028 ± стандартное отклонение 8 (6,0) Необъяснимая 170 (24,4) 35 (26,1) Другое 77 (11,0) 14 (10,4) 14 (10,4) Тяжесть Среднее ± SD 0,92 ± 1,15 0,86 ± 1,45 Диапазон 0 0 Четность Среднее ± стандартное отклонение 0,40 ± 0,63 0,25 ± 0,54 Диапазон 0–3,0 0–3,0 Среднее ± стандартное отклонение 7.55 ± 3,18 6,61 ± 2,13 Диапазон 1,60–29,0 2,40–11,50 Средний пик E2 для свежих циклов 1485,7 ± 1757,7 Диапазон 0–9484 0–11771,0 ICSI 228 (32,7) 49 (36,6) 902 на конце Среднее ± стандартное отклонение 10.49 ± 2,69 11,80 ± 2,91 Диапазон 4,80–21,30 6,02–20,50 D 3 ET 321 (46,1) 65 (48,5) Использование 65 (48,5) (из d 3 ET) 79 (24,6) 23 (35,4) Свежий цикл 478 (68,6) 86 (64,2) Перенесенный эмбрион хорошего качества a 436 (62.6) 69 (51,5) 0 Характеристика . ИМТ <30 кг / м 2 (n = 697) . ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134) . Возраст ооцитов, лет Среднее ± стандартное отклонение 33,3 ± 3,3 34,4 ± 3,9 Диапазон 21,8–43,97–41,6 Возраст в ET, лет Среднее ± SD 33,7 ± 3,4 34,7 ± 4,0 Диапазон 21,8–442 2090–44 Раса Белый 477 (68,4) 105 (78,4) Афроамериканец / черный 25 (3,6) 7 (5,2) 7 (5,2) 32 (4.6) 6 (4,5) Азиатский 100 (14,4) 10 (7,4) Другое / отклонено 63 (9,0) 6 (4,5) Диагностика бесплодия Мужской фактор 228 (32,7) 36 (26,9) Снижение резерва яичников 46 (6,6) 6 (4,5) 88 (12.6) 21 (15,7) Трубный 34 (4,9) 8 (6,0) Необъяснимый 170 (24,4) 35 (26,1) (11,0) ± SD Среднее ± SD .86 ± 1,45 .60–29,0.49 ± 2,692 14 (10,4) Несколько 54 (7,7) 14 (10,4) Гравидность Диапазон 0–6,0 0–6,0 Четность Среднее ± SD 0,40 ± 0,63 0,40 ± 0,63 902 0–3,0 0–3,0 День 3 ФСГ (мМЕ / мл) Среднее ± SD 7,55 ± 3,18 Диапазон 6,61 ± 2,13 2,40–11,50 Средний пик E2 для свежих циклов Среднее ± стандартное отклонение 1584,2 ± 1387,3 1485,7 ± 1757,7 Диапазон 0 0–11 771,0 ICSI 228 (32,7) 49 (36,6) Толщина эндометрия в точке ET, мм Среднее ± SD 11,80 ± 2,91 Диапазон 4,80–21,30 6,02–20,50 D 3 ET 321 (46,1) 65 (48,5) Использование 65 (48,5) (из d 3 ET) 79 (24,6) 23 (35,4) Свежий цикл 478 (68,6) 86 (64,2) Перенесенный эмбрион хорошего качества a 436 (62.6) 69 (51,5) Средние начальные значения ХГЧ были значительно ниже у пациентов с ожирением по сравнению с пациентами, не страдающими ожирением, получавшими одиночные эмбрионы и рожавшими одиночные эмбрионы [237,7 против 408,1 мМЕ / мл, соответственно; бета линейной регрессии (, т.е. средняя разница между группами), -170,38; 95% ДИ, от -199,61 до -141,16; Таблица 2]. Когда пациенты с ожирением были далее подразделены на классы ожирения (от I до III), средние начальные значения ХГЧ в сыворотке обратно коррелировали с классом ИМТ со статистически значимой разницей ( P — критерий тренда, P <0 .0001; Рисунок 1). Этот результат был согласован в анализах чувствительности, ограниченных участниками, чьи значения ХГЧ были проверены ровно через 16 дней после извлечения ооцитов или эквивалент в замороженных циклах ЭТ (n = 248; 251 против 395 мМЕ / мл, соответственно, линейная регрессия бета, - 143,0; 95% ДИ, от -192,4 до -93,5). Субанализ результатов каждой лаборатории в отдельности подтвердил эти выводы (данные не показаны). Таблица 2. Эффективность ХГЧ у пациентов с ожирением 2902902 Результат . ИМТ <30 кг / м 2 (референт; n = 697) . ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134) . Необработанная оценка a . Скорректированная оценка a , b . Первый ХГЧ, мМЕ / мл -170,36 (-199,51 до -141,20) -170.38 (от −199,61 до −141,16) Среднее ± стандартное отклонение 408,1 ± 254,4 237,7 ± 131,7 Диапазон 19,0–1751,0 19,0–1751,0 Доля пациентов с ХГЧ <100 мМЕ / мл 19 (2,7) 13 (9,7) 3,83 (1,85–7,97) 3,80 (1,82–7,94) Среднее увеличение ХГЧ в% в 2 d (с первого по второе значение) −11.64 (от -18,31 до -4,96) -11,50 (от -18,20 до -4,80) Среднее ± стандартное отклонение 139,22 ± 42,65 127,60 ± 34,86 . Диапазон 41,79–243,68 Доля пациентов с аномальным повышением ХГЧ (53%) 7 (1,0) 2 (1,5) 1,50 (0,31–7,27) 7.29) 2902902 Результат . ИМТ <30 кг / м 2 (референт; n = 697) . ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134) . Необработанная оценка a . Скорректированная оценка a , b . Первый ХГЧ, мМЕ / мл -170,36 (-199,51 до -141,20) -170.38 (от −199,61 до −141,16) Среднее ± стандартное отклонение 408,1 ± 254,4 237,7 ± 131,7 Диапазон 19,0–1751,0 19,0–1751,0 Доля пациентов с ХГЧ <100 мМЕ / мл 19 (2,7) 13 (9,7) 3,83 (1,85–7,97) 3,80 (1,82–7,94) Среднее увеличение ХГЧ в% в 2 d (с первого по второе значение) −11.64 (от -18,31 до -4,96) -11,50 (от -18,20 до -4,80) Среднее ± стандартное отклонение 139,22 ± 42,65 127,60 ± 34,86 . Диапазон 41,79–243,68 Доля пациентов с аномальным повышением ХГЧ (53%) 7 (1,0) 2 (1,5) 1,50 (0,31–7,27) 7.29) Таблица 2. Показатели ХГЧ у пациентов с ожирением (1,82–7,97) Результат . ИМТ <30 кг / м 2 (референт; n = 697) . ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134) . Необработанная оценка a . Скорректированная оценка a , b . Первый ХГЧ, мМЕ / мл -170.36 (от −199,51 до −141,20) −170,38 (от −199,61 до −141,16) Среднее значение ± стандартное отклонение 408,1 ± 254,4 237,7 ± 131,7 28,0–692,0 Доля пациентов с ХГЧ <100 мМЕ / мл 19 (2,7) 13 (9,7) 3,83 (1,85–7,97) 3,80 ) Среднее увеличение ХГЧ в% за 2 дня (с первого по второе значение) −11.64 (от -18,31 до -4,96) -11,50 (от -18,20 до -4,80) Среднее ± стандартное отклонение 139,22 ± 42,65 127,60 ± 34,86 . Диапазон 41,79–243,68 Доля пациентов с аномальным повышением ХГЧ (53%) 7 (1,0) 2 (1,5) 1,50 (0,31–7,27) 7.29) 2902902 Результат . ИМТ <30 кг / м 2 (референт; n = 697) . ИМТ ≥30 кг / м 2 (n = 134) . Необработанная оценка a . Скорректированная оценка a , b . Первый ХГЧ, мМЕ / мл -170,36 (-199,51 до -141,20) -170.38 (от −199,61 до −141,16) Среднее ± стандартное отклонение 408,1 ± 254,4 237,7 ± 131,7 Диапазон 19,0–1751,0 19,0–1751,0 Доля пациентов с ХГЧ <100 мМЕ / мл 19 (2,7) 13 (9,7) 3,83 (1,85–7,97) 3,80 (1,82–7,94) Среднее увеличение ХГЧ в% в 2 d (с первого по второе значение) −11.64 (от -18,31 до -4,96) -11,50 (от -18,20 до -4,80) Среднее ± стандартное отклонение 139,22 ± 42,65 127,60 ± 34,86 . 41,79–243,68 Доля пациентов с аномальным повышением ХГЧ (53%) 7 (1,0) 2 (1,5) 1,50 (0,31–7,27) 7.29) Рисунок 1. Среднее начальное значение ХГЧ по ИМТ. ХГЧ измеряли через 16 дней после извлечения ооцитов или эквивалент в циклах замороженного ЭТ. Ожирение I степени, ИМТ от 30 до 34,9 кг / м 2 ; ожирение II степени, ИМТ от 35 до 39,9 кг / м 2 ; ожирение III степени, ИМТ> 40 кг / м 2 . Рисунок 1. Среднее начальное значение ХГЧ согласно ИМТ. ХГЧ измеряли через 16 дней после извлечения ооцитов или эквивалент в циклах замороженного ЭТ. Ожирение I степени, ИМТ от 30 до 34,9 кг / м 2 ; ожирение II степени, ИМТ от 35 до 39.9 кг / м 2 ; ожирение III степени, ИМТ> 40 кг / м 2 . Низкие исходные значения ХГЧ (<100 мМЕ / мл) статистически значимо чаще встречались у пациентов с ожирением, чем у пациентов без ожирения (9,7% против 2,7% соответственно; OR 3,80; 95% ДИ 1,82-7,94 ; Таблица 2). Этот результат был последовательно обнаружен в анализах чувствительности, ограниченных пациентами, чьи значения ХГЧ были измерены ровно через 16 дней после извлечения ооцитов или эквивалент в циклах замороженного ЭТ (n = 248; 10.8% против 1,4%; ИЛИ, 8,15; 95% ДИ от 1,72 до 38,75). Разница в среднем 2-дневном проценте увеличения ХГЧ была статистически значимой между пациентами с ожирением и пациентами, не страдающими ожирением, хотя и не считалась клинически значимой (128% против 139%, соответственно; Таблица 2). Различия в среднем 2-дневном повышении ХГЧ не были статистически значимыми при дальнейшем анализе по категориям ИМТ (недостаточная масса тела через класс ожирения III; тест P — значение тренда, P = 0.18; Рис.2). Аналогичная, очень низкая доля пациентов с ожирением и без него неадекватно повышала уровень ХГЧ (<53%) через 2 дня (1,0% и 1,5% соответственно; OR 1,5; 95% ДИ от 0,31 до 7,29; Таблица 2). Рисунок 2. Средний 2-дневный процент увеличения ХГЧ согласно ИМТ. Ожирение I степени, ИМТ от 30 до 34,9 кг / м 2 ; ожирение II степени: 35-39,9 кг / м 2 2 ; ожирение III степени:> 40 кг / м 2 . Рисунок 2. Средний 2-дневный процент увеличения ХГЧ согласно ИМТ.Ожирение I степени, ИМТ от 30 до 34,9 кг / м 2 ; ожирение II степени: 35-39,9 кг / м 2 2 ; ожирение III степени:> 40 кг / м 2 . Обсуждение Ожирение меняет систему здравоохранения, и область репродуктивной эндокринологии отреагировала соответствующим образом, проанализировав эффективность и безопасность тестов и методов лечения в этой популяции пациентов. Насколько нам известно, настоящее исследование является первым, в котором особое внимание уделяется влиянию ИМТ на ХГЧ, ключевому лабораторному тесту в диагностике и наблюдении за беременностью на ранних сроках после ЭКО. В настоящем исследовании среди пациентов, родившихся живыми в одиночку, пациенты с большим ИМТ имели более низкий средний исходный уровень ХГЧ в сыворотке в зависимости от дозы. Доля пациентов с низкими исходными уровнями ХГЧ в сыворотке (определяемыми в нашем центре как <100 мМЕ / мл) также была выше среди пациентов с ожирением со статистически значимой разницей. Напротив, скорость увеличения ХГЧ была в пределах нормы и была стабильной среди классов ИМТ. Частота низкого повышения ХГЧ (<53% за 2 дня) также была одинаковой (примерно 1%) для всех классов ИМТ. В настоящем исследовании, хотя день ЭТ был включен в анализ априори для согласования с предыдущими исследованиями, различия в начальных значениях ХГЧ не были статистически значимыми среди переносов эмбриона на стадии дробления и бластоцисты (365 vs 381 мМЕ / мл). Кроме того, использование свежих и замороженных ЭТ не было связано с исходными значениями ХГЧ при многомерном анализе. Не было принято никаких пороговых значений ХГЧ для прогнозирования исходов беременности, в частности, потому, что практика различается по срокам тестирования ХГЧ после ЭТ.Несмотря на это, низкие начальные значения ХГЧ (хотя и могут быть определены по-разному) могут побудить к дополнительному мониторингу и профилактическому консультированию, что увеличивает стресс и затраты на лечение ЭКО для пациентов. Хотя настоящее исследование не было разработано для определения порогового значения ХГЧ, которое могло бы прогнозировать исходы (поскольку были включены только те, у кого были живорожденные), эти результаты подтверждают неточность исходных значений ХГЧ при прогнозировании исходов беременности. Основная причина более низких начальных значений ХГЧ у женщин с ожирением неизвестна, но может быть результатом разбавления в условиях увеличения объема крови, связанного с ожирением (33).Аналогичным образом, уровни простатоспецифического антигена были значительно ниже у мужчин с ожирением, чем у мужчин с нормальным весом, что было связано с увеличением объема крови при ожирении (34). Учитывая влияние ИМТ на этот важный анализ крови, будущие исследования должны изучить, влияет ли ИМТ на интерпретацию других аналитов сыворотки. Мы признаем ограничения настоящего исследования. Значения ХГЧ были получены в двух клинических лабораториях, что могло внести изменения в значения ХГЧ.Обе лаборатории соответствовали одинаковым строгим клиническим стандартам, и субанализ результатов каждой лаборатории подтвердил общие клинические результаты. Кроме того, серийные измерения пациентов были получены в той же лаборатории, что позволило надежно оценить тенденции ХГЧ. Настоящее исследование включало только одиночные ПЭ, которые привели к одноплодной беременности и рождению живого ребенка, чтобы исключить любые клинические переменные, которые могут повлиять на результаты ХГЧ. Эффективность ХГЧ в соответствии с ИМТ следует исследовать в других клинических сценариях, включая перенос нескольких эмбрионов, многоплодную беременность и исходы, отличные от живорождения.Наконец, в настоящее исследование были включены только беременности с ЭКО. Таким образом, обобщение этих результатов на другие способы зачатия неизвестно, хотя, как правило, было показано, что ХГЧ работает аналогичным образом, независимо от того, была ли беременность зачат с использованием ЭКО (8–10). Насколько нам известно, настоящее исследование является первым, в котором оценивается эффективность сывороточного ХГЧ при беременностях с ЭКО в зависимости от ИМТ пациентки и, более конкретно, по классам ожирения. Мы обнаружили, что средние начальные значения ХГЧ в сыворотке были ниже в возрастающих классах ИМТ.Уровни ХГЧ в сыворотке также чаще были критически низкими (определяемыми как <100 мМЕ / мл через 16 дней после извлечения ооцитов) у пациентов с ожирением по сравнению с таковыми у пациентов, не страдающих ожирением. Поскольку средний 2-дневный процент увеличения ХГЧ был нормальным и одинаковым для разных классов ИМТ, скорость повышения ХГЧ остается опорой для мониторинга ранних беременностей, особенно потому, что исходные значения ХГЧ могут не иметь чувствительности для живорождений у пациентов с ожирением. Сокращения: Сокращения: ИМТ ET ХГЧ Хорионический гонадотропин человека ЭКО Благодарности Описание раскрытия: Авторам нечего раскрывать. Список литературы 1. Doubilet PM . Ультразвуковое обследование I триместра . Радиол Клин Норт Ам . 2014 ; 52 ( 6 ): 1191 — 1199 . 2. фургон Mello NM , Mol F , Opmeer BC , Ankum WM , Barnhart K , 000 Coomarasamy , van der Veen F , Hajenius PJ . Диагностическая ценность сывороточного ХГЧ в исходе беременности неизвестной локализации: систематический обзор и метаанализ . Hum Reprod Update . 2012 ; 18 ( 6 ): 603 — 617 .3. Homan G , Коричневый S , Moran J , Homan S , Kerin J . Хорионический гонадотропин человека как прогностический фактор при беременности с использованием вспомогательных репродуктивных технологий . Fertil Steril . 2000 ; 73 ( 2 ): 270 — 274 .4. Fridström M , Garoff L , Sjöblom P , Hillensjö T . Структура хорионического гонадотропина человека на ранних сроках беременности после вспомогательной репродукции . Acta Obstet Gynecol Scand . 1995 ; 74 ( 7 ): 534 — 538 .5. Bjercke S , Tanbo T , Dale PO , Mørkrid L , Abyholm T . Концентрация хорионического гонадотропина человека на ранних сроках беременности после экстракорпорального оплодотворения . Репродукция Человека . 1999 ; 14 ( 6 ): 1642 — 1646 .6. McCoy TW , Nakajima ST , Bohler HC Jr. Возраст и один 14-дневный бета-ХГЧ могут предсказать продолжение беременности после ЭКО . Репродукция Биомед онлайн . 2009 ; 19 ( 1 ): 114 — 120 .7. Urbancsek J , Hauzman E , Fedorcsák P , Halmos A , Dévényi 000 Z , Измерения хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови могут предсказать исход беременности и многоплодную беременность после экстракорпорального оплодотворения . Fertil Steril . 2002 ; 78 ( 3 ): 540 — 542 ,8. Seeber BE , Sammel MD , Guo W , Zhou L , Hummel A , Barnhart . Применение пересмотренных кривых хорионического гонадотропина человека для диагностики женщин с риском внематочной беременности . Fertil Steril . 2006 ; 86 ( 2 ): 454 — 459 .9. Barnhart KT , Sammel MD , Rinaudo PF , Zhou L , Hummel AC , Guo Пациенты с симптомами и ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ . Акушерский гинекол . 2004 ; 104 ( 1 ): 50 — 55 . 10. Chung K , Sammel MD , Coutifaris C , Chalian R , Lin K , Castelbaum 000 000 000 000F Кастельман 000 000 Barnhart KT . Определение повышения уровня ХГЧ в сыворотке крови при жизнеспособных беременностях, достигнутых с помощью ЭКО . Репродукция Человека . 2006 ; 21 ( 3 ): 823 — 828 . 11. Kathiresan AS , Cruz-Almeida Y , Barrionuevo MJ , Maxson WS , Hoffman DI , Hoffman DI , Hoffman DI , , Манко GF , Ори SJ . Прогностическая ценность бета-хорионического гонадотропина человека зависит от дня переноса эмбриона во время экстракорпорального оплодотворения . Fertil Steril . 2011 ; 96 ( 6 ): 1362 — 1366 . 12. Zhang X , Barnes R , Confino E , Milad M , Puscheck E , Kazer . Задержка переноса эмбрионов до 5-го дня приводит к снижению исходных уровней бета-хорионического гонадотропина человека в сыворотке . Fertil Steril . 2003 ; 80 ( 6 ): 1359 — 1363 . 13. Brady PC , Farland LV , Missmer SA , Racowsky C , Fox JH . Аномальные тенденции хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) после переноса нескольких эмбрионов, приводящие к жизнеспособным одноплодным беременностям . J Assist Reprod Genet . 2018 ; 35 ( 3 ): 483 — 489 .14. Reljič M , Knez J , Vlaisavljević V . Уровни хорионического гонадотропина человека одинаково предсказуемы для исхода беременности после переноса свежей и витрифицированной нагретой бластоцисты . J Assist Reprod Genet . 2013 ; 30 ( 11 ): 1459 — 1463 .15. Oron G , Shavit T , Esh-Broder E , Weon-Young S , Tulandi T , Holzer . Прогностическая ценность сывороточных концентраций ХГЧ при беременности, достигаемая после однократного переноса свежей или витрифицированной-подогретой бластоцисты . Репродукция Биомед онлайн . 2017 ; 35 ( 3 ): 272 — 278 . 16. Keane KN , Mustafa KB , Hinchliffe P , Conceicao J , Yovich JL . Более высокие концентрации β-ХГЧ и более высокая масса тела при рождении являются результатом переноса одного витрифицированного эмбриона . Репродукция Биомед онлайн . 2016 ; 33 ( 2 ): 149 — 160 . 17. Чжао WE , Li YJ , Ou JP , Sun P , Chen WQ , Liang . Прогностическая ценность исходных уровней хорионического гонадотропина человека в сыворотке для беременностей после однократного переноса свежей или замороженной бластоцисты . J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci . 2017 ; 37 ( 3 ): 395 — 400 . 18. Barnhart KT , Guo W , Cary MS , Morse CB , Chung K , Takac2 000 Саммель MD . Различия в повышении уровня хорионического гонадотропина человека в сыворотке крови на ранних сроках беременности в зависимости от расы и значения на момент презентации . Акушерский гинекол . 2016 ; 128 ( 3 ): 504 — 511 .20. Kawwass JF , Kulkarni AD , Hipp HS , Crawford S , Kissin DM , Jam Индекс массы тела конечностей и их связь с исходами беременности у женщин, перенесших экстракорпоральное оплодотворение в США . Fertil Steril . 2016 ; 106 ( 7 ): 1742 — 1750 . 22. Мужчины CJ , Bormann CL , Walsh BW , Racowsky C . Является ли наличие нерасщепленного эмбриона на 3-й день полезным предиктором результатов после переноса 5-го дня ? J Assist Reprod Genet . 2015 ; 32 ( 9 ): 1379 — 1384 .23. Gardner DK , Schoolcraft WB . Культивирование и перенос бластоцист человека . Curr Opin Obstet Gynecol . 1999 ; 11 ( 3 ): 307 — 311 . 24. Gardner DK , Lane M , Stevens J , Schlenker T , Schoolcraft WB . Оценка бластоцисты влияет на имплантацию и исход беременности: в сторону однократного переноса бластоцисты . Fertil Steril . 2000 ; 73 ( 6 ): 1155 — 1158 . 25. Tummon IS , Daniel SA , Kaplan BR , Nisker JA , Yuzpe AA . Рандомизированное проспективное сравнение ацетата лютеинового лейпролида и гонадотропинов с цитратом кломифена и гонадотропинами в 408 первых циклах экстракорпорального оплодотворения . Fertil Steril . 1992 ; 58 ( 3 ): 563 — 568 . 26. Суррей ES , Бауэр J , Hill DM , Ramsey J , Surrey МВт . Клинические и эндокринные эффекты режима обострения микродозного агониста ГнРГ, назначенного пациентам с плохим ответом, которые подвергаются экстракорпоральному оплодотворению . Fertil Steril . 1998 ; 69 ( 3 ): 419 — 424 ,27. Dragisic KG , Davis OK , Fasouliotis SJ , Rosenwaks Z . Использование пластыря с лютеиновым эстрадиолом и протокола подавления антагонистов гонадотропин-рилизинг-гормона перед стимуляцией гонадотропинами для экстракорпорального оплодотворения у пациентов с плохим ответом . Fertil Steril . 2005 ; 84 ( 4 ): 1023 — 1026 .28. Cheung LP , Lam PM , Lok IH , Chiu TT , Yeung SY CC, HJer CJ . Антагонист ГнРГ по сравнению с протоколом длинных агонистов ГнРГ у плохо ответивших на ЭКО: рандомизированное контролируемое исследование . Репродукция Человека . 2005 ; 20 ( 3 ): 616 — 621 .29. Национальный институт биологических стандартов и контроля. Международный стандарт ВОЗ 4-й IS Хорионический гонадотропин, код NIBSC человека: 75/589. www.nibsc.org/documents/ifu/75-589.pdf. По состоянию на 20 мая 2016 г. 30. Insogna IG , Farland LV , Missmer SA , Ginsburg ES , Brady PC . Амбулаторная аспирация эндометрия: альтернатива метотрексату при беременности неизвестного происхождения . Am J Obstet Gynecol . 2017 ; 217 ( 2 ): 185.e1 — 185.e9 .31. Brady PC , Correia KF , Missmer SA , Hornstein MD , Barton SE . Ранние тенденции развития β-хорионического гонадотропина человека при исчезновении беременностей двойней . Fertil Steril . 2013 ; 100 ( 1 ): 116 — 121 .32. Mickey RM , Гренландия S . Влияние критериев выбора конфаунтера на оценку эффекта . Am J Epidemiol . 1989 ; 129 ( 1 ): 125 — 137 . 33. Poirier P , Giles TD , Bray GA , Hong Y , Stern JS , Pi-Sunyer el ; Комитет Американской кардиологической ассоциации по ожирению Совета по питанию, физической активности и метаболизму . Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: патофизиология, оценка и влияние потери веса: обновленная версия Научного заявления Американской кардиологической ассоциации 1997 года об ожирении и сердечных заболеваниях, подготовленного Комитетом по ожирению Совета по питанию, физической активности и метаболизму . Тираж . 2006 ; 113 ( 6 ): 898 — 918 . 34. Баньес LL , Гамильтон RJ , Партин AW , Воллмер RT , Сан L , Yang 000 Родригес Terris MK , Aronson WJ , Presti JC Jr, Kane CJ , Amling CL , Moul 000300030003, Freedom Гемодилюция плазмы, связанная с ожирением, и концентрация ПСА среди мужчин с раком простаты . JAMA . 2007 ; 298 ( 19 ): 2275 — 2280 . Авторские права © 2018 Эндокринное общество В чем вся суета о тестах на ХГЧ? Пациент страстно умолял меня написать немного о том, почему мы делаем так много тестов на ХГЧ и что они означают. Это правда, мы вешаем свою жизнь на уровень ХГЧ в сфере бесплодия.Первое, что мы делаем, возвращаясь с выходного дня, — это проверяем, у кого положительный ХГЧ. Мы с нетерпением ждем еженедельного лабораторного отчета со статистикой по нашим ХГЧ. Мы спорим о том, какая лаборатория лучше всего делает ХГЧ. Наши сердца разбиваются вместе с вами, когда уровень ХГЧ падает или становится отрицательным. Мы переживаем пограничные подъемы ХГЧ из-за опасений внематочной беременности. Почему так важны анализы на ХГЧ? Ну, ХГЧ — это маркер беременности. Это гормон, вырабатываемый плацентой (хорионический гонадотропин человека), который вырабатывается на очень ранней стадии развития эмбриона, но его можно измерить в крови только ближе к дате пропущенного периода.В RSC мы обычно делаем первый ХГЧ ровно через две недели после зачатия. Хотя за четыре дня до этого он может быть положительным, мы получаем более надежный результат, который легче интерпретировать, если провести его в этот день. Это также избавит вас от слишком большого количества кровопусканий. Есть пациенты, которые могли забеременеть, но потеряли очень рано до того, как мы сделаем первый тест на ХГЧ. Это известное явление, и, возможно, именно поэтому некоторые женщины «клянутся», что были беременны, когда тест оказывается отрицательным. Мы также просим всех пациентов сделать анализ крови на ХГЧ, если они принимали какие-либо лекарства от бесплодия или планируют использовать какие-либо лекарства от бесплодия в следующем цикле.Причина, по которой мы это делаем, НЕ для того, чтобы добавить болезненный анализ крови и затем добавить оскорбление к травме, сообщив вам, что вы не беременны во время менструации, а для того, чтобы убедиться, что мы не пропустили внематочную беременность. Каждый год мы видим горстку пациенток, которые клянутся, что не беременны, потому что они знают симптомы своего тела или у них кровотечение, но оказываются беременными. У многих случается выкидыш, но у некоторых бывает внематочная беременность (беременность через зонд или яичник), и, если мы не узнаем об этом раньше, они могут закончиться опасным для жизни разрывом внематочной беременности и потребовать неотложной операции.Каждый из этих пациентов хотел бы сделать ХГЧ, и каждый раз, когда я делаю экстренную операцию, мне напоминают, что, хотя у немногих будет эктопия, полезность раннего теста на ХГЧ огромна для предотвращения неблагоприятных последствий. Но почему их нужно принимать так часто? Что ж, исследования показали, что в 85% нормальных беременностей уровень ХГЧ увеличивается на 66% или больше в течение 48 часов. Это не длится всю беременность — обычно только первые четыре-шесть недель.Когда уровень ХГЧ повышается соответствующим образом, вероятность эктопии или выкидыша намного ниже. Но это все же МАРКЕР, а не абсолют. Если уровни не повышаются должным образом, все еще существует изрядное количество нормальных беременностей (моя дочь — одна из них). Иногда это также может означать, что вы были беременны двойней, и теперь только один плод растет нормально. Мы также используем абсолютное значение числа, чтобы сообщить нам несколько вещей: Через две недели после зачатия ХГЧ обычно составляет 100 мМЕ / мл.Если вы сделали замороженный перенос цикла, он может быть 70 и все еще будет нормальным. Если 200, возможно, у вас двойня или просто хорошая имплантация беременности. Если 300 и выше, это может быть тройня или просто действительно хорошая имплантация. Чем выше число, тем меньше вероятность выкидыша в большинстве случаев. Если вы не знаете дату зачатия, мы обычно можем работать в обратном направлении, чтобы вычислить это на основе числа. Если уровень> 1000, мы должны увидеть гестационный мешок на УЗИ влагалища.Это означает, что если бы мы беспокоились о внематочной беременности, но ваш уровень сейчас составляет 1000, мы можем проверить с помощью УЗИ, чтобы убедиться, что вам не требуется вмешательство при внематочной беременности. Мы можем использовать эти числа для отслеживания неудачной беременности, особенно если мы даем вам лекарство (метотрексат) для лечения внематочной болезни. Когда беременность можно увидеть в матке, нет особых причин для повторного определения уровня ХГЧ. Сколько кормлений в 2 месяца: Ребенок в 2 месяца развитие и питание — развитие малыша в 2 месяца жизни Posted on 18.06.202131.03.2021 by alexxlab чем и как кормить в домашних условиях Если по какой-то причине мама не может кормить малыша грудью (например, она болеет и принимает лекарства, или у нее пропало молоко), тогда ребенка переводят на искусственное вскармливание. Конечно, ни одна смесь, даже самая дорогая не может заменить материнское молоко, но благодаря современным технологиям сейчас смеси максимально приближены по своему составу к грудному молоку. При выборе молочной смеси лучше предварительно посоветоваться с педиатром. Вообще смеси бывают трех видов: обычные (для здоровых детей), лечебные (при частых коликах и срыгиваниях, для недоношенных младенцев) и гипоаллергенные. Последние два вида назначает педиатр после обследования ребенка. Поскольку даже дорогая смесь усваивается дольше, чем грудное молоко, режим кормлений двухмесячного ребенка должен проходить по графику, с соблюдением 3-4-часового интервала. В сутки требуется примерно 6-7 кормлений, а объем разовой порции смеси составляет 120-150 мл. — Не стоит беспокоиться, если ребенок не доел свою смесь, значит, он не голоден. И уж тем более не нужно заставлять его доедать, иначе у него будет болеть животик или он начнет срыгивать, — объясняет врач-педиатр. – И помните, когда ребенок плачет, это не означает, что он обязательно голоден. У него может что-то болеть, ему холодно или жарко, или малыш просто ищет материнского тепла. Также специалисты напоминают, что при искусственном вскармливании малышу требуется допаивание чистой водой, которую ему предлагают между кормлениями. Ребенок выпьет столько, сколько ему нужно, насильно заставлять пить его не стоит. Не забывайте о важных правилах искусственного вскармливания: смесь нужно готовить непосредственно перед кормлением, ее нельзя долго хранить даже в холодильнике. Бутылочки и соски должны быть тщательно простерилизованы и подобраны по возрасту ребенка. Смесь нужно обязательно разводить, строго следуя инструкции на упаковке. Перед тем как кормить малыша, обязательно капните смесь себе на запястье, чтобы не обжечь кроху. Следите, чтобы смесь не лилась струей, иначе ребенок может захлебнуться. Режим, дневное и ночное кормление | Детские врачи на дому «ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05 СВОБОДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ – ОПТИМАЛЬНО ДЛЯ МАЛЫША И МАМЫ Свободное вскармливание подразумевает, что вы прикладываете малыша к груди тогда, когда он этого попросит своим поведением. Крик – это очень поздний признак голода, малыш начинает проявлять желание приложиться к груди с поисковых движений (поворот головы, высовывание языка, сосательные движения,кряхтение), уже в этот момент можно предложить грудь. Спустя 1-2 месяца после рождения малыша, мама становится опытной и уже различает типы плача ребенка, понимая, что конкретно малыш хочет, нужна ли смена памперса, более теплая одежда, малыш проголодался или просто требует внимания. На первых порах ответом на любой запрос малыша справедливо может быть грудь, поскольку малыши прикладываются к груди не только для того,чтобы поесть, но и чтобы успокоиться, уснуть, снять напряжение, и даже пописать и покакать (ведь они ещё не умеют делать это осознанно,а сосание груди помогает рефлекторному расслаблению и опорожнению мочевого пузыря и кишечника). Как правило, если малыш в предыдущее кормление плотно покушал, он засыпает на достаточное время, и промежутки между кормлениями длятся 1,5-2 часа в дневное время и 3-3,5 (до 4) часов в ночное время. Здоровый малыш, который приложен к груди правильно, хорошо опорожняет ее, это способствует его хорошему насыщению, хорошим прибавками веса, хорошей выработке молока в груди, отсутствию проблем с грудью (застоями молока, трещинами сосков и др.). Поэтому очень важно приложить ребенка к груди правильно, чтобы он захватил не только сосок, но и большую часть ареолы, его губы были вывернуты, а ротик широко открыт. Оценить правильность прикладывания и при необходимости подкорректировать его для избежания проблем с грудным вскармливанием вам поможет наш специалист по грудному вскармливанию. Безусловно, существует и вскармливание по режиму, но, как правило это касается детей с недоношенностью, малым весом, другими патологиями. При этом, режим назначает врач-педиатр, и мама обязательно должна его придерживаться. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, оптимальный режим вскармливания здорового ребенка – свободный, прикладывать малыша к груди рекомендуется по его требованию. Если вам кажется, что малыш просит грудь слишком часто, мало ест, или у вас есть другие причины для беспокойства за питание ребенка, пригласите консультанта по грудному вскармливанию, получите квалифицированную помощь в налаживании грудного вскармливания. Правильно налаженное грудное вскармливание обеспечивает: хороший сон между кормлениями оптимальный ночной сон оптимальный стул (по частоте и консистенции) энергию для бодрствования и психомоторного развития для детей до 6 месяцев полностью достаточное питание по калорийности, объему жидкости, микро- и макроэлементам местный иммунитет (в ротовой полости, пищеводе, желудочно-кишечном тракте) общий иммунитет малыша факторы роста и развития психоэмоциональный контакт с мамой   Таблица веса ребенка до года  Возраст  Диапазон прибавки в весе у девочек, граммы  Диапазон прибавки в весе у мальчиков, граммы  Средняя прибавка веса, граммы  Средняя прибавка роста, см  1 месяц  400-900  400-1200  750  3-3,5  2 месяц  400-1300  400-1500  750  3-3,5  3 месяц  500-1200  600-1300  750  3-3,5  4 месяц  500-1100  400-1300  700  2,5  5 месяц  300-1000  400-1200  700  2,5  6 месяц  300-1000  400-1000  700  2,5  7 месяц  200-800  200-1000  550  1,5-2  8 месяц  200-800  200-800  550  1,5-2  9 месяц  100-600  200-800  550  1,5-2  10 месяц  100-500  100-600  350  1  11 месяц  100-500  100-500  350  1  12 месяц  100-500  100-500  350  1     Частота и объёмы кормлений – индивидуальны Организм каждого малыша индивидуален. Есть детки крупные, есть – маленькие. Как правило, здоровый малыш способен активно сосать грудь в течение 15 – 20 минут, полностью насыщаясь. Есть активные “сосуны”, которые готовы покушать не только нормальный объем, но и поесть “впрок”, а есть, наоборот – лентяи, или слабенькие от природы детки, которые за одно кормление много съесть не могут, быстро устают и засыпают, “не доедая”. Таким малышам кормления нужны  чаще, но “порция” будет меньше. Для каждого малыша есть свой оптимальный ритм и объем молока, который будет хорошо усваиваться. Кроме того, и организм мамы подстраивается под ребенка. Главное, чтобы вне зависимости от числа кормлений, ребенок высасывал всю суточную норму молока.   Если грудное вскармливание налажено правильно, спустя всего неделю после консультации, молока у мамы вырабатывается ровно столько, сколько малыш сможет съесть за одно кормление, и приливы молока подходят как раз ко времени, когда малыш проснется и “просигнализирует” что он голоден. Именно природа определяет такие ритмы, и задача консультанта по грудному вскармливанию уловить эти индивидуальные особенности ребенка, и определить, является ли выбранный малышом ритм нормой, или это сигнал тревоги и повод обратиться к педиатру.   Прикладывание к груди в первые дни после рождения В первые дни после рождения ребенка прикладывают к груди с периодичностью приблизительно один раз в час. Яркая чувствительность сосков проявляется примерно на 4-5 сутки после родов, женщина может чувствовать болезненность сосков, и это нормально. Примерно спустя 1-1,5 недели после начала грудного вскармливания соски несколько огрубевают, привыкают к нагрузкам, и болезненные ощущения проходят. Однако, если все же появились трещины, то это несомненно результат прикладывания к  груди. Исправить это вам поможет консультант по грудному вскармливанию. При свободном вскармливании грудничок может прикладываться к груди в течение дня до 12-20 раз. Но при этом маме нужно следить, чтобы он не засыпал во время кормления. Иначе он будет недостаточно насыщаться, что приведет к недостаточному набору веса. Иногда малыш буквально “висит” на груди целыми днями. Иногда это такая индивидуальная потребность малыша в сосании, однако часто это сигнализирует о том, что нужно убедиться, все ли хорошо налажено с грудным вскармливанием. Если малыш “висит” на груди, но при этом плохо набирает вес, это требует исправления организации грудного вскармливания, прикладывания и многом служит поводом для более детального обследования малыша педиатром. Ночное кормление В первые месяцы жизни все груднички просыпаются ночью, чтобы поесть. Малыши в этом возрасте не могут выдерживать промежутки больше 4 часов между кормлениями, поэтому мама должна настроиться на то, что сначала – два, а затем – минимум один раз ей предстоит удовлетворить ребенка и дать ему грудь. Некоторые дети могут хотеть кушать и по нескольку раз за ночь. К моменту достижения трехмесячного возраста малыш начинает бодрствовать значительно большее количество часов днем. Ночные интервалы могут удлиниться у некоторых деток, но некоторые наоборот начинают сосать грудь “вокруг снов”, то есть при бодрствовании они заинтересованы окружающим миром и прикладываются редко, а вот для того,чтобы заснуть, хорошо проснуться и поддержать сон они сосут грудь, поддерживая тем самым хорошую лактацию. Ведь именно ночью происходит физиологический пик выработки пролактина, гормона, отвечающего за выработку молока.   Главным критерием правильности выбора характера дневного и ночного кормления является хороший набор массы ребенка. В зависимости от этого фактора, советов специалиста по грудному вскармливанию и педиатра мама будет регулировать частоту и длительность кормлений малыша.   Еще раз хотим напомнить, что в возрасте до 6 месяцев, здоровый ребенок, находящийся на грудном вскармливании не нуждается в дополнительном докармливании или допаивании, и получает весь необходимый объем питательных веществ и воды из материнского молока. Дополнительно поить ребенка водой не нужно даже в том случае, если ему жарко. Если у вас что-то не получается сделать самостоятельно, не стоит отчаиваться. Специалисты «Вирилис» по грудному вскармливанию приедут к вам домой в удобное для вас время, внимательно выслушают, проконсультируют, помогут, подскажут и научат, как организовать грудное вскармливание для вашего малыша. Наша задача, чтобы ваши дети были сыты и здоровы. Таблица кормления ребенка до года  Возраст  Объем кормления, мл/сут  Объем на одно кормление, мл/сут  Количество кормлений в сутки  Интервалы между кормлениями  До 1 месяца  600-700  90-100  7-6  Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов  От 1 до 2 месяцев  700-900  110-140  7-6   Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов  От 2 до 4 месяцев  800-1000  140-160  6   Через 3-3,5 часов, ночной перерыв 6-6,5 часов  От 4 до 6 месяцев  900-1000  160-180  6-5   Через 3,5-4 часа, ночной перерыв 6,5-8 часов  От 6 до 9 месяцев  1000-1100  180-200  5  Через 4 часа, ночной перерыв 8 часов  От 9 до 12 месяцев  1000-1200  200-240  5-4  Через 4-4,5 часа, ночной перерыв 8-9 часов   Помните: лучшее питание, которое вы можете дать своему ребенку в начале его жизни – это ваше грудное молоко. Грудное вскармливание – это естественный процесс, оптимально созданный природой. Это не только питание, насыщение ребенка необходимыми веществами и водой, это психоэмоциональный контакт, близость мамы и малыша. Грудное вскармливание – это любовь и забота, которую вы передаете ребенку. При правильно налаженном грудном вскармливании мама находится в комфортном состоянии, а малыш правильно развивается, хорошо спит и растет здоровым.   Специалисты по ГВ ОБРАТИТЕСЬ К КОНСУЛЬТАНТУ ПО ГРУДНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ Если вам необходима помощь в организации грудного вскармливания, позвоните нам, «ВИРИЛИС ЛАКТО» 331-17-05. Опытные специалисты Вирилис приедут к вам на дом и помогут наладить грудное вскармливание для вашего малыша.   Рекомендации | Поликлиника 6 РЕЖИМ Зачем ребенку режим? Ваш малыш уже родился, и вы полностью окунулись в заботу о нем, а для того чтобы правильно организовать свой день, следует выработатьправильный режим дня ребенка. Это поможет нормально развиваться вашему малышу, так как сейчас его жизнь построена на рефлексах,развитие которых напрямую зависит от постоянно повторяющихся промежутков — между кормлением, играми, купанием и сном, т.е. от режима.На первом году жизни режим дня для детей изменяется примерно 3 раза: в 3 месяца, 5-6 месяцев и 9-10 месяцев. На втором году жизни режим дня ребенка меняется 2 раза: до 1,5 лет (малыш спит 2 раза в день) и после 1,5 лет (малыш спит 1 раз в день). Главное, помнить,что каждый ребенок индивидуален, и режим для малыша следует подбирать, учитывая его характер. В режиме дня ребенка до года могут быть отклонения в 20 минут. К примеру, если сегодня ваш малыш захотел, есть раньше (позже) обычного времени, не стоит обращать внимание на такие незначительные расхождения во времени, лучше покормить его. Режим дня ребенка до года. С каждым месяцем жизни в режиме дня ребенка происходят определенные изменения: сокращается общая продолжительность сна и увеличивается время бодрствования ребенка, сокращается количество кормлений, и увеличиваются перерывы между ними. Рассмотрим, как меняется режим дня ребенка от рождения до года: От рождения до 3 месяцев: Общая продолжительность сна ребенка до 3 месяцев в среднем составляет от 17 до 18 часов, количество периодов сна в дневное время – до 4 раз. Максимальная продолжительность бодрствования – от 1 до 1,5 часа. Среднее количество кормлений в сутки составляет 7 раз, перерывы между кормлениями до 3 часов. От 3 до 6 месяцев: Общая продолжительность сна ребенка от 3 до 6 месяцев немного сокращается и составляет уже 17 – 16,5 часов, количество периодов сна в дневное время – 3-4 раза. Бодрствует малыш уже 1,5-2 часа. Среднее количество кормлений в сутки сокращается до 6 раз,перерывы между кормлениями до 3,5 часов. От 6 до 9 месяцев: Общая продолжительность сна ребенка от 6 до 9 месяцев уже составляет 16.5 — 15.5 часов, количество периодов сна в дневное время снижается до 3 раз. Бодрствует малыш уже по 3 часа. Среднее количество кормлений в сутки сокращается до 5 раз,перерывы между кормлениями до 5 часов. От 9 месяцев до года: Общая продолжительность сна 15,5 – 14,5 часов, количество периодов сна в дневное время до 2 раз. Бодрствует ребенок уже 2,5 – 3,5 часа.Среднее количество кормлений в сутки от 4 до 5 раз, перерывы между кормлениями 4,5 – 3,5 часов. Примерный режим дня для трехмесячного ребенка: 6:00 — Первое кормление, пеленаем до кормления, а после укладываем спать. 8:30 — Утренний туалет. 8:45 — Кормление (после кормления подержите карапуза вертикально, чтобы он отрыгнул воздух). 9:00 (9:10) — Сон. 12:00 — Кормление, бодрствование. 12:30 — Прогулка на улице (летом от 1ч. – до 1,5ч.; зимой до часа (зависит от погоды)). 15:00 — Кормление. 15:30 — Сон на улице или при открытой форточке (главное, чтобы не было сквозняка). 17:00 — Бодрствование. 18:00 — Кормление, сон. 19:30 — Бодрствование. 20:30 — Купание. 21:00(21:30) — Кормление, сон. Ночное кормление по желанию. Пример режима дня ребенка от 9 мес до 1 года: 7:00 — Кормление. 7:00 – 10:00 – Бодрствование. 10:00 — Кормление. 10:00 – 10:30 – Бодрствование. 10:30 – 12:30 – Дневной сон. 12:30 – 14:00 – Бодрствование. 14:00 — Кормление. 14:00 – 15:30 – Бодрствование. 15:30 – 17:30 – Дневной сон. 17:30 — Кормление. 17:30 – 20:30 – Бодрствование. 20:30 — Кормление. 20:30 – 21:00 – Бодрствование. 21:00 до 7:00 – Ночной сон. Показатели режима дня ребенка до 1 года в таблице: Возраст. Количество кормлений. Перерывы между кормлениями, ч. Максимальная длительность бодрствования, ч. Сколько раз малыш спит. Общая продолжительность сна в сутки, ч. До 3 мес 7 3 1 — 1.5 4 18 — 17 От 3 до 6 мес 6 3.5 1.5 — 2 3 — 4 17 — 16.5 От 6 до 9 мес 5 4 2 — 2.5 3 16.5 — 15.5 От 9 мес до 1 года 5 — 4 4.5 — 3.5 2.5 — 3.5 2 15.5 — 14.5 Режим дня ребенка от года до 3 лет. Отметим, что режим дня у ребенка на этапе от 1 года до 3 лет меняется 2 раза – в полтора года и в 2 года, рассмотрим подробнее данные изменения: Дети от года до 1 года и 6 месяцев: Общая продолжительность сна у детей от года до 1 года и 6 месяцев, как правило, от 14. 5 до 13.5 в сутки, количество периодов сна в дневное время может доходить до 2 раз. Максимальная продолжительность бодрствования – 3,5 – 4,5 часа. Среднее количество кормлений в сутки — 4 раза, перерывы между кормлениями до 4,5 – 3,5 часа. Ребенок от 1 года и 6 месяцев до 2 лет: Общая продолжительность сна у ребенка от 1 года и 6 месяцев до 2 лет, уже 13,5 – 12,5 часов в сутки, в этом возрасте дети, как правило, днем спят уже 1 раз. Максимальная продолжительность бодрствования от 4,5 до 5,5 часов. Среднее количество кормлений в сутки — 4 раза, и перерывы между ними 4 – 3,5 часа. Ребенок от 2 до 3 лет: Общая продолжительность сна у детей от 1 года и 6 месяцев до 2 лет, уже 13,5 – 12,5 часов в сутки, в этом возрасте ребенок, как правило, днем спит уже 1 раз. Максимальная продолжительность бодрствования от 4,5 до 5,5 часов. Среднее количество кормлений в сутки — 4 раза, и перерывы между ними 4 – 3,5 часа. Пример режима дня ребенка от 1 года до 2 лет: 7:00 – 7:30 — Подъем, одевание, умывание. 7:30 – 8:00 — Завтрак. 8:00 — 11:00 — Прогулка, игры на воздухе. 11:00 – 13:00 — Сон. 13:00 – 13:30 — Обед. 13:30 – 16:00 — Прогулка. 16:00 — Полдник. 16:30 – 18:00 — Сон. 18:00 – 19:00 — Прогулка или игры дома, активные занятия. 19:00 – 19:30 — Ужин. 19:30 – 21:00 — Прогулка или спокойные игры дома. 21:00 – 7:00 — Ночной сон. Показатели режима дня ребенка от года до трех лет в таблице: Возраст. Количество кормлений. Перерывы между кормлениями, ч. Максимальная длительность бодрствования, ч. Сколько раз малыш спит. Общая продолжительность сна в сутки, ч. От 1 года до 1 года и 6 мес 4 4.5 — 3.5 3. 5 — 4.5 2 14.5 — 13.5 От 1 года и 6 мес до 2 лет 4 4 — 3.5 4.5 — 5.5 1 13.5 — 12.5 От 2 до 3 лет 4 4 — 3.5 5.5 — 6 1 12.5 — 12 Малышу 2 месяца | Friso Russia ЗАНЯТИЕ С РЕБЕНКОМ В 2 МЕСЯЦА (РАЗВИВАЕМ) Важное направление в развитии двухмесячного ребёнка – это появление любознательности. Малыш стремится изучать мир всеми доступными ему средствами: рассматривает окружающих людей, дотрагивается до ближайших предметов, «обследует» игрушки руками и ртом. При этом особенно ему интересны явления, которые хоть и близки, но все же немного отличаются от ранее изученных, тогда как совершенно новые или хорошо знакомые предметы его не привлекают. Поэтому на этом этапе важно слегка «модернизировать» занятия, которые вы проводили с малышом на протяжении прошлого месяца. Стоит добавить и новые игры со старшим ребёнком, которые будут поддерживать интерес обоих детей друг к другу. Развиваем моторику В этом возрасте малыш учится чувствовать своё тело. Поэтому важно предоставить ему свободу движений, чтобы он научился самостоятельно их координировать. Это необходимо для дальнейшего развития его двигательной активности. Также важно делать упражнения для укрепления мышц шеи. Чаще держите малыша в вертикальном положении, различными звуками стимулируйте его смотреть по сторонам. Например, пока вы держите ребёнка на руках, ваш первенец может привлекать его внимание импровизированными голосовыми постановками: подражать звукам машинки, вертолёта, поезда…. Положив малыша на спинку, вместе со старшим ребёнком показывайте ему интересную игрушку, чтобы он высоко приподнимал головку. Затем повторяйте то же упражнение на животе – ваш кроха будет высоко поднимать голову и, опираясь на предплечья, слегка приподнимать грудь. Для развития мышц нижней части тела приподнимайте и опускайте малыша над кроваткой, чтобы он мог отталкиваться ногами от опоры. А для совершенствования моторики рук вкладывайте в его ладошки предметы разной формы и величины: сначала крупные (например, кольца от пирамидки или кубики), затем более мелкие (например, шарик от настольного тенниса). Постарайтесь так заинтересовать кроху, чтобы он не только брал предметы, но и сам тянулся к ним – так он будет учиться согласовывать то, что видит, и то, что делает. Развиваем зрительное восприятие Для ребёнка очень важно расширять свой зрительный опыт, поэтому старайтесь всё время предлагать ему новые объекты для наблюдения. Например, периодически меняйте игрушки, висящие над кроваткой. В этом возрасте малышу будут особенно интересны разноцветные фигурные предметы, которые двигаются, если их задеть рукой (длинная спираль или мягкая пружина). Полезно вешать рядом с кроватью яркие плакаты с изображением очертаний лица – их с радостью нарисует ваш старший ребёнок. А из «напольных» игрушек большой любовью будет пользоваться Ванька-Встанька. Наблюдая за плавными покачиваниями неваляшки, малыш тренирует навыки зрительного сосредоточения. А главное, сколько восторга приносят такие занятия! Также полезно выполнять упражнения с движущимся предметом: возьмите яркую игрушку и медленно передвигайте её из стороны в сторону, по дуге, на расстоянии 25-30 см от глаз ребёнка. Затем измените траекторию: сначала вверх-вниз, затем по кругу. А чтобы упражнение не наскучило ребёнку, выполняйте его с разным темпом. Развиваем слуховое восприятие Для совершенствования слуховой реакции полезно продолжить упражнение, знакомое вам и малышу еще по прошлому месяцу жизни – звучание погремушки сначала около одного, затем около другого уха ребёнка. Но теперь занятия можно разнообразить, взяв два предмета с различным звучанием: например, погремушку и колокольчик. Чтобы вам было легче выполнять это упражнение, попросите о помощи старшего ребенка: гремите попеременно погремушкой и колокольчиком то с одной стороны, то с другой, привлекая внимание крохи. Можно надеть на ручки ребёнка мягкие браслеты с вшитыми бубенцами. Так вы сможете и потренировать его слуховое восприятие, и помочь ему быстрее осознать своё тело. Развиваем речь К двум месяцам ребёнок вступает с вами в диалог: ему уже не достаточно слушать ваш голос, теперь он старается вам отвечать на своём «языке». В этом возрасте он уже воспроизводит некоторые звуковые сочетания: ау, агу, уэ. И чем больше вы его поощряете, тем больше звуков появляется в его «лексиконе». Склонившись над кроваткой, дождитесь, когда кроха сосредоточится на вашем лице, и затем начните воспроизводить горловые звуки и гласные: а-а-а, у-у-у, уа-уа, агх-агх. Интересным решением станут «горловые диалоги» со старшим ребёнком, обращённые к малышу: с помощью звуков, мимики и интонаций рассказывайте друг другу, как прошёл день. На ближайшие несколько месяцев это может стать вашей любимой семейной игрой! Кроха будет с интересом следить за вашим «разговором», и вскоре начнёт вам «отвечать». Вслушивайтесь в звуки, которые издает малыш, и тоже повторяйте их, дополняя новыми. Наслаждайтесь общением с ребёнком! ФИЗИОЛОГИЯ И ПСИХОЛОГИЯ Этот период жизни ребёнка знаменуется всплеском эмоционального развития: он уже радуется появлению близких, много улыбается, «гулит» и чётко заявляет о своих потребностях разнообразными звуками и движениями. Старайтесь больше общаться с крохой, это принесёт много радости вам обоим. И не забывайте привлекать к совместным занятиям папу: теперь, когда малыш узнаёт его по голосу и визуально, настало время наладить между ними более тесный контакт. Рост и вес в 2 месяца Ваш малыш уже подрос примерно на 3 см., а масса тела увеличилась на 750-800 грамм. Продолжают развиваться и навыки малыша. Моторные реакции С 2-х месяцев наблюдается характерное двигательное оживление. Ребёнок все активнее двигает ручками и ножками, приподнимает головку, а иногда даже выгибается всем корпусом, как маленький гимнаст. Он уже умеет около 30 секунд удерживать голову в вертикальном положении, когда вы носите его на руках, а когда выкладываете его на животик, он высоко поднимает голову, и, опираясь на локти и предплечья, слегка приподнимает грудь. В таком положении он может находиться до 1 минуты. Если положить кроху на спинку, взять за ручки и слегка притянуть к себе, то он как бы «присядет», подняв головку. А если поднять его над кроваткой, поддерживая под мышками, то он будет крепко упираться ногами в матрасик, выпрямляя их в коленных суставах. Также в этот период малыш пытается овладеть координацией рук. Он уже сам тянется к игрушкам, которые находятся в пределах его досягаемости, пытается захватить их всей ладошкой и прижать к своей груди. Малыш может удерживать предмет до 10 секунд, но всё же хватать ему намного интереснее. Так, он ощупывает свою одёжку, одеяльце, постельное бельё, с радостью берётся за подставленные пальцы родителей. Покажите малышу, как можно играть с «захваченными предметами»: например, потрясите его ручкой, в которую вложена лёгенькая погремушка. Увидите, сколько это доставит радости ребёнку! Зрительные реакции Малыш с интересом рассматривает всё вокруг, даже когда он находится в вертикальном положении. Больше всего его привлекают предметы, которые находятся недалеко от него и медленно движутся. Так, он может следить за игрушкой, которую взрослый проводит по дуге на расстоянии 30 см от его глаз, сосредоточенно рассматривает свои ручки, склоненное к нему лицо близкого человека. Он может поворачивать голову вслед за привлекательным предметом и даже пытается перевернуться на бочок. Развивается и система фокусирования зрения. Слуховые реакции Малыш уже чутко реагирует на обращения взрослых. Если несколько раз назвать его по имени, он начинает сосредоточенно прислушиваться и искать лазами говорящего. Если источник звука находится в стороне от него, он сначала поворачивает глаза, потом голову, иногда с некоторым опозданием. Ласковый голос ему нравится, он улыбается и мимикой призывает к общению. А вот на резкие звуки появляется  негативная реакция. Если недалеко от младенца громко хлопает дверь, или, например, пронзительно звонит телефон, ребёнок вздрагивает, широко раскрывает глаза, недовольно морщится или плачет. Речевые реакции В этот период малыш, конечно, ещё не умеет разговаривать, но уже активно овладевает интонацией. Его голосовые проявления становятся очень разнообразными: от жалобного нытья до громких ликующих вскриков, от обиженного «сопения» до счастливого смеха. Ребёнок часто играет звуками и вслушивается в звучание собственного голоса. В его  начальной речи – «гулении» – ­отчётливо проявляются гласные в разных последовательностях: например, у-э, а-а, а-у, а-о. Это могут быть отдельные короткие звуки или сложные сочетания, произнесенные нараспев. Например, УАУА, или УЭУА. Обязательно хвалите малыша и повторяйте звуковые сочетания вместе с ним. Так вы поможете ему закрепить навыки «гуления» и даже пополните его «лексикон» новыми младенческими «словами». Эмоциональные реакции Для крохи сейчас очень важно общение со взрослыми. Он уже не просто наблюдает за близкими, но и хочет вступить с окружающими в диалог. Так, малыш чутко реагирует на ваши обращения (например, поворачивает голову, когда его называют по имени) и ждёт такой же реакции от вас. Например, он перестаёт плакать, когда к нему подходит мать, и замирает в ожидании ответного действия. А когда он гулит, то часто делает паузы и смотрит на вас, как бы призывая поддержать «беседу». Чаще общайтесь с крохой словами и мимикой, рассказывайте ему обо всём, что его окружает. При этом слова произносите мягко, певуче, не торопясь – так ребёнку будет легче воспринимать вашу речь и отвечать на своём, младенческом «языке».     Сон ребенка в 2 месяца: нужно ли будить для кормлений? | Грудное вскармливание vseogv.ru Сон ребенка в 2 месяца: нужно ли будить для кормлений? Ребенок растет и развивается, начинает больше бодрствовать. Сон все еще занимает большую часть времени, но нормы сна и бодрствования немного меняются. Нормы сна и бодрствования В два месяца малыш проводит во сне порядка 15-16 часов, из них 5-6 приходится на дневной сон, 8-10 на ночной. Малыш в таком возрасте уже начинает отличать день от ночи. Оптимальное время бодрствования – 1 час 15 минут. В это время входит и подготовка ко сну, и укладывание. При соблюдении норм бодрствования вы сможете избежать переутомления. Если же ребенок перегуляет, то и уснуть в перевозбужденном состоянии ему будет сложнее. Сон ребенка в 2 месяца: нужно ли будить для кормлений? Скачок развития в 2 месяца На сон ребенка влияют не только соблюдение норм сна и бодрствования, но и умственное развитие. Головной мозг крохи активно растет, и по этой причине приблизительно в 7 – 8 недель резко увеличивается окружность головы. В двухмесячном возрасте малыш начинает лучше осознавать окружающий мир и себя в нем, он уже начинает рассматривать свои ручки, наблюдать и изучать происходящее вокруг. Детки в 2 месяца могут стать беспокойными, более чутко спать. Переживать по этому поводу не стоит, больше обнимайте кроху, разговаривайте с ним, улыбайтесь, смотря в его глаза. Приблизительно к 10 неделям малыш успокаивается и снова лучше спит. Дневной сон Обычно к двум месяцам ребенок спит днем 4 – 5 раз. Продолжительность одного сна составляет от 40 минут до 2 часов. С 2 месяцев у детей могут наблюдаться короткие дневные сны – по 20-30 минут. Такие сны вполне могут являться физиологической нормой, однако, если все дневные сны у малыша короткие, при этом он капризничает, беспокойно себя ведет, он явно не успевает восстановить свои силы и отдохнуть. В таком случае постарайтесь продлить сон, воссоздав привычные условия для засыпания сразу, как он проснется. Например, если он заснул во время укачивания, возьмите его на руки и немного покачайте. Ночной сон Укладывать ребенка на ночной сон лучше всего в промежутке с 19 до 22 часов. При этом нужно наблюдать за его состоянием усталости, соблюдая время бодрствования. Старайтесь не допускать слишком позднее укладывание. Ночные промежутки сна в 2 месяца становятся продолжительнее. Грудное вскармливание и сон Иногда кормление грудью становится для малыша способом успокоиться и уйти в сон. Важно понимать, что привычки, которые формируются до 4 месяцев, потом будет очень сложно изменить. Если вы не против совместного сна и засыпания только с грудью, то используйте смело такой способ. С ним вам не нужно будет укачивать малыша и придумывать другие методы укладывания. Если же вы хотите, чтобы в дальнейшем ребенок научился самостоятельно засыпать и спать долго, то разделите кормление и сон. Для этого кормите малыша не перед сном, а после. Также разделите места для сна и кормления. Например, укладывайте малыша спать в комнате, а кормите на кухне. Таким образом вы приучите ребенка засыпать самостоятельно и освободите для себя больше времени. Сон ребенка в 2 месяца: нужно ли будить для кормлений? Сколько должен съедать ребенок в 2 месяца Малыш двухмесячного возраста должен получать около 800 мл молока в сутки. Объем пищи за одно кормление может достигать 120 – 150 мл. Помните, хорошо спать голодный ребенок не будет, поэтому если у крохи появились сложности с засыпанием и продолжительностью сна – стоит проверить достаточность лактации. Уточнение: в вопросе о том, сколько ребенок должен съедать в 2 месяца, мы ориентируемся именно на естественное вскармливание, в искусственном несколько другие нормы. Как укладывать спать двухмесячного ребенка Здесь сколько людей – столько и мнений, и каждое из них имеет право на существование. Итак, начнем. Способ 1. Самостоятельное засыпание. Полноценно переводить ребенка на самостоятельное засыпание можно только после 6 месяцев. После 4 месяцев можно вести активную подготовку. В 2 месяца ребенок еще совсем маленький, поэтому если он не может самостоятельно заснуть, не стоит на этом настаивать. Чтобы минимизировать этот этап засыпания, рекомендуется укладывать младенца в кроватку только после того, как он начнет демонстрировать сонливость – зевать, щуриться, тереть глазки. При этом наблюдайте, если кроха плачет и просится к маме, возьмите его и не заставляйте долго плакать. Такой стресс совсем не полезен для психики ребенка и его доверию маме. Когда же ребенок уснул, переложите его в кроватку, чтобы он не привык спать только на руках или рядом с мамой. Способ 2: Укачивание. О его вреде в свое время было сказано немало. Светила советской и постсоветской педиатрии убеждали родителей, что укачивание приводит к нарушениям сна, а впоследствии – к избалованности и избыточной зависимости ребенка от мамы. Тенденция последних лет укачивать не запрещает: если вы беспокоитесь за эмоциональное здоровье – свое и малыша – укачивайте его на здоровье, хоть на руках, хоть в коляске или качалке, хоть в слинге или на фитболе. Способ 3: Засыпание у груди. Этот метод работает «на отлично» — ребенок, получив положенную порцию еды, засыпает быстро и глубоко, а маме так даже проще. Главное – аккуратно переложить спящее чадо в кроватку, не разбудив. И, конечно, следить, чтобы младенец не захлебнулся молоком в процессе засыпания. Способ 4: Ритуал. Определенная последовательность действий помогает выработать четкий алгоритм. Например, вечернее купание, расслабляющий массаж, а затем кормление и сон. Со временем такой режим позволит ребенку приучится засыпать в одно и то же время. Совместный или раздельный сон: что лучше? Еще один весьма действенный метод беспроблемного укладывания – совместный сон. Он, казалось бы, идеально подходит и маме, и ребенку. Не нужно отнимать его от груди и перекладывать, рискуя разбудить, а ощущение близости и единения обеспечивает здоровый сон обоим. Однако есть и «противопоказания». Во-первых, такой метод не всегда подходит папе, для которого в семейном ложе зачастую не остается места. Во-вторых, неосторожное движение крепко заснувшей мамы может нанести малышу серьезный вред. Кроме того, рано или поздно ребенка все равно придется приучать к собственному отдельному спальному месту, и сделать это в более взрослом возрасте будет непросто. Хотя, если другие варианты не срабатывают, можно воспользоваться и этим. Сон ребенка в 2 месяца: нужно ли будить для кормлений? Нужно ли будить ребенка для кормления? Ответ на этот вопрос можно дать только с учетом нескольких факторов. Если малыш хорошо набирает в весе, то будить его днем нет необходимости. Педиатры рекомендуют будить грудничка, спящего более 5 часов подряд, поскольку длительный перерыв в питании может вызвать у него падение уровня глюкозы в крови, а это – потенциально опасное состояние. Если ваш ребенок родился в срок, с нормальными показателями и хорошо набирает вес, а вы кормите его по требованию – не торопитесь нарушать сладкий сон младенца: он проснется самостоятельно, как только проголодается. Второй месяц жизни ребенка Первые 28 дней жизни, когда Ваш малыш носил звание новорожденного, позади. Теперь он грудничок. Этот период будет продолжаться до тех пор, пока ребенку не исполнится один год. Восприятие малышом окружающего мира постепенно начинает становиться более сознательным. Как и прежде, плач остается для грудничка главным способом заявить о своих желаниях. Но теперь малыш понимает, что когда он подает голос, Вы обязательно подойдете и будете рядом. Так ребенок учится устанавливать причинно-следственные связи. Помимо плача, малыш все активнее издает и новые звуки. Он гулит, внимательно прислушиваясь к своему голосу, чтобы повторить все сначала. Это предвестники будущей речи. Зрение и слух Ребенок уже различает черный, белый, красный и зеленый цвета. Его взгляд фокусируется намного лучше, чем на первом месяце. Грудничок следит за взглядом взрослого, с удовольствием рассматривает лица мамы и папы, а также пытается проследить за движениями людей и разных предметов, расположенных не очень далеко (на расстоянии не более метра). Малыш пробует все на вкус Вкусовые рецепторы на языке ребенка формируются в последние месяцы внутриутробного развития. Поэтому с момента рождения малыш уже способен различать четыре основных вкуса – горький, кислый, сладкий и соленый. Порог вкусового ощущения у новорожденного выше, чем у взрослого человека. Реакция на сладкое всегда выражается в успокоении и сосательных движениях, а на все остальные вкусовые ощущения — однотипная отрицательная(сморщивание, общее беспокойство). Кишечные колики Кишечные колики – это одна из самых распространенных проблем в первые месяцы жизни малыша. Это эпизоды беспокойства, болезненного плача ребенка, которые возникают без видимых причин, преимущественно во второй половине дня. Колики могут наблюдаться с трех недель, проходя, как правило, к двенадцати неделям у большинства здоровых детей. Основные симптомы колик: беспокойное поведение, длительный пронзительный плач часто в течение нескольких часов, поджимание ножек к животику. Если у Вашего малыша колики, самое главное – сохранять спокойствие. Не переживайте, ведь колики в большинстве случаев не опасны для здоровья: так не полностью созревший желудочно-кишечный тракт малыша адаптируется к новым условиям. Чтобы облегчить состояние малыша, выкладывайте его на живот перед каждым кормлением, а после еды носите вертикально «столбиком». Также помогает прикладывание к животику нагретых утюгом теплых пеленок, его массаж по часовой стрелке. Кладите кроху спинкой вверх к себе на живот или грудь. На приеме у педиатра Вы также можете обсудить целесообразность назначения малышу лекарственных препаратов. Что умеет грудничок к концу второго месяца Все дети развиваются по-разному – не волнуйтесь, если Ваш малыш что-то делает позже или раньше, чем дети Ваших друзей. Скорее всего, к концу второго месяца он сможет «похвастаться» большим количеством новых навыков. Благодаря окрепшим мышцам спины и шеи малыш может приподнимать голову и грудь на несколько секунд, лежа на животе. Иногда грудничок даже может отрывать от поверхности ручки и ножки и совершать ими плавательные движения. Находясь у Вас на руках, ребенок будет до нескольких десятков секунд вертикально держать голову. В отличие от новорожденного, ребенок второго месяца жизни может расслабленно лежать, вытянув ручки и ножки. Кроме того, для ребенка в этом возрасте характерны хаотические спонтанные медленные движения ручками и ножками. Так головной мозг готовится к более сложной двигательной активности. Также уже возможны первые сложные движения ручками. Малыш будет подносить их к лицу, тереть нос и глаза, а несколько позднее – поднимать их над собой и разглядывать.   Еще одно приятное открытие: на втором месяце в ответ на ласковое общение ребенок уже сможет порадовать Вас своей первой осознанной улыбкой. Материал подготовлен на основании учебника «Пропедевтика детских болезней», под редакцией Воронцова И. М., Мазурина А. В. 3-е изд., доп. и перераб. — СПб: ООО «Издательство Фолиант», 2009. — 1008 с. Младенец в возрасте 9-11 месяцев Ребенка в возрасте 9-11 месяцев необходимо кормить твердой пищей 3-4 раза в день. Величина порции на одно кормление – 1-1,5 дл или примерно половина чайной чашки. Между кормлениями можно давать 1-2 перекуса. Пища по-прежнему должна быть измельченной, но теперь ребенок в состоянии справляться уже с более крупными кусочками. Кормление грудью, по возможности, продолжать минимум 6 раз в сутки. Примерно девятимесячный малыш уже достаточно взрослый, чтобы понемногу начать переходить на общий стол. В первый год жизни (а лучше еще дольше) при приготовлении пищи следует обязательно избегать использования сахара и соли. По этой же причине рекомендуется не покупать готовое детское питание в магазине, а готовить его самостоятельно, по возможности из несильно обработанных термически ингредиентов. Если в семье привыкли питаться острой и пряной пищей, то в меню ребенка приправы следует добавлять в минимальном количестве. Солить и приправлять детскую еду стоит лишь после того, как его порции достаточно увеличатся. Если ребенок питается тем же, что и остальная семья, то необходимо помнить, что потребность ребенка в энергии и питательных веществах в расчете на килограмм веса выше, чем у взрослого, поэтому в его пищу следует что-то добавлять, например, сливочное или растительное масло. Хорошим способом сэкономить время является приготовление большой порции сразу, которую затем можно разделить на несколько маленьких, поместить в отдельные контейнеры и убрать в морозилку. Перед следующим кормлением, прежде чем давать еду ребенку, её обязательно нужно основательно прогреть. Остатки пищи по второму разу замораживать нельзя. Кроме того, важно знать, что повторное нагревание пищи снижает содержание в ней витаминов. Для хранения маленьких порций еды и отдельных продуктов идеально подходят формочки для льда. Можно приготовить небольшое количество мяса или рыбы, измельчить в пюре, разложить порционно в формочки для льда и заморозить. Таким образом, довольно легко менять количество продукта в ежедневном меню ребенка. Тем же способом можно приготовить брокколи. Растолочь, расфасовать по формочкам и убрать в морозилку. Этот метод подойдет для приготовления любых продуктов: моркови, манго, цветной капусты, гороха и проч. Когда продукт заморозится, можно вытащить кубик из формы и положить в пакетик для заморозки, написав на нем название продукта и дату. Таким образом, будет легко смешивать между собой продукты и не придется тратить время на размораживание. Частичное кормление грудью можно продолжать и после первого года жизни ребенка. Двухмесячный ребенок: вехи, сон и график кормления Вы заметили, что ваш крошечный новорожденный уже не такой уж и маленький? Когда вашему ребенку исполнится 2 месяца, вас ждет множество захватывающих этапов роста и развития, и мы предлагаем предварительный просмотр некоторых из них, на которые вы обязательно захотите обратить внимание. Мы также расскажем, как бороться с распространенными проблемами со здоровьем, такими как опрелости и кашель. Если вы скоро вернетесь к работе, у нас также есть раздел о том, о чем следует помнить, чтобы этот переход прошел гладко как для вас, так и для вашего ребенка. Вехи развития ребенка Этот месяц будет полон открытий для вашего ребенка, поскольку он все больше и больше узнает об окружающем его мире. Вот некоторые из этапов развития вашего двухмесячного ребенка. Рост и физическое развитие: процедура мани-педи В эти первые месяцы младенцы, как правило, вырастают примерно на 1–1 ½ дюйма в длину и набирают от 1 ½ до 2 фунтов в месяц каждый месяц. Ваш лечащий врач будет контролировать скорость роста вашего ребенка при каждом осмотре, отмечая вес, длину и окружность головы вашего 2-месячного ребенка, чтобы убедиться, что он на правильном пути и чувствует себя хорошо.Узнайте больше о том, как используются диаграммы роста ребенка в первые 24 месяца жизни. Говоря о росте, вы, возможно, заметили, что ногти вашего ребенка растут со скоростью света. Скорее всего, вам придется обрезать или подпиливать ногти вашего ребенка примерно раз в неделю, а ногти на ногах — примерно два раза в месяц. Возможно, вам не придется беспокоиться о том, чтобы напоминать себе — вы поймете, что пора поцарапать вас или вашего ребенка! Вот несколько советов о том, как ухаживать за ногтями вашего ребенка: Используйте детские ножницы для ногтей или кусачки или мягкую пилочку для ногтей. Подстригайте ногти малышу, пока он спит или после расслабляющей ванны, так как его руки будут менее подвижной целью. Надавите на кожу кончика пальца, чтобы можно было безопасно обрезать только ноготь, а не кожу. Обработайте неровные края после стрижки ногтей. Если вы все еще не знаете, как безопасно стричь ногти ребенку, попросите врача показать вам, как это сделать. Для еще большего количества «растущих новостей» мягкие точки на голове вашего ребенка, называемые родничками, начнут затвердевать, когда кости головы вашего ребенка срастутся. Чувства: видение мира в цвете Ваш ребенок начнет узнавать предметы и больше всего будет любить смотреть на знакомые человеческие лица, особенно мамы и папы. Раньше вашего ребенка, возможно, привлекали простые узоры с прямыми линиями, но вскоре он начнет замечать круглые формы и узоры, такие как «бычий глаз» и спирали. Ваш малыш тоже начинает лучше видеть цвета. Когда вы выводите малыша на прогулку, он с удовольствием смотрит на него из коляски или переноски.Помогите ему учиться, произнося вслух названия различных предметов, в частности называя все, что привлекает его внимание. Движение: детские приседания Хотя многие движения вашего ребенка по-прежнему рефлексивны, он постепенно научится больше контролировать то, что он делает. Некоторое время он может казаться менее активным, поскольку некоторые из его ранних рефлексов угасают, но начнут появляться новые движения, более целенаправленные. Удары ногами, которые он, возможно, начал практиковать в прошлом месяце, начнут набирать силу, и вы можете извлечь уроки из опыта, если он случайно ударит вас ногой.В ближайшие недели он начнет контролировать сгибание и выпрямление коленей. Если вы будете держать его вертикально, поставив ноги на землю, он может присесть, а затем «встать» — и вскоре он поймет, что может подпрыгивать. У вашего ребенка также развиваются навыки рук и пальцев. Он может проводить все больше и больше времени с разжатой рукой и, вероятно, будет очарован своими руками, когда они проходят перед ним. Он постепенно разовьет способность подносить руку ко рту — сначала это может случиться случайно, но в конце концов он намеренно засовывает руки в рот, так как сосание суставов будет успокаивающим.Если вы возьмете ему в руку погремушку, он может схватить ее и даже потрясти, но — берегитесь! — он бросит, когда ему станет скучно. Все то время, которое он потратил (под вашим тщательным присмотром), постепенно начнет окупаться. Примерно в этом или следующем месяце ваш ребенок сможет оттолкнуться от рук и ненадолго поднять грудь и голову. Это большая новость, потому что это шаг к большей независимости вашего малыша. Приобретение этого навыка будет означать, что он сможет смотреть по сторонам на все, что ему интересно, даже когда он лежит на животе. Личность: Muh-muh-muh-muh С каждым днем ​​личность вашего ребенка будет проявляться все больше и больше. Это начнет проявляться в том, как он общается с помощью мимики, вокализации и даже жестов. Например, если вы улыбаетесь ему, и он чувствует себя счастливым, он может улыбнуться вам в ответ. Примерно в это же время он может начать весело развлекаться, издавая всевозможные странные новые звуки. Вы можете услышать мух-мух и ба-ба, а также ах и ох. Поговорите с ним, повторяя ему эти звуки.На этом этапе важна «детская болтовня», но добавляйте ее и реальными словами. Все это время он будет понимать, что разговор — это улица с двусторонним движением, где каждый человек по очереди и каждый вклад важен. По мере прохождения недель ваш ребенок будет более внимательным к вашему тону голоса и сможет составить представление о вашем настроении по тому, как вы с ним разговариваете. Ваш голос также помогает сигнализировать о том, что будет дальше, поэтому скажите ему, что вы делаете, когда меняете ему подгузник, выводите его на прогулку или купаете. Скоро ваш ребенок не будет просто улыбаться: он будет визжать или смеяться от восторга.Но не удивляйтесь, если ваш ребенок не так отзывчив к незнакомцам. Мама и папа — его любимцы, как и его братья и сестры, и, вероятно, другие постоянные посетители. Как и у взрослых, у вашего малыша тоже есть свои предпочтения! Как поддержать развитие вашего ребенка Игра и общение с вами обоими играют огромную роль в развитии мозга вашего ребенка и его раннем обучении. Вот несколько занятий, которые вы можете выполнять вместе: Читайте своему ребенку. Даже если он не полностью понимает все слова, ваш ребенок слушает издаваемые вами звуки и, например, узнает о тональности и темпе.Не бойтесь читать одну и ту же книгу снова и снова — дети любят повторение. Чтобы узнать больше о чтении для вашего ребенка, посмотрите это короткое видео о развитии речи с помощью «детской речи». Поболтайте. Отвечайте на воркование и аханье вашего ребенка и начинайте разговор, рассказывая ему, чем вы занимаетесь. Когда он «говорит», старайтесь не перебивать и не отводить взгляд. Ваше внимание говорит ему, что его голос тоже важен и помогает укрепить доверие. Время живота. Продолжайте ежедневно давать ребенку короткие периоды времени на животик, чтобы укрепить его мышцы шеи, рук и плеч. Время для живота — это укладывать ребенка на животик на твердую поверхность, например на пол, — просто убедитесь, что вы смотрите. Добавляйте различные звуки. Включите ребенку музыку или дайте ему игрушки, которые издают разные звуки при прикосновении. Пусть он тоже послушает звуки повседневной жизни. Например, держите его поблизости, пока вы занимаетесь домашними делами — звук, который вы убираете, вероятно, очарует его. Кормление двухмесячного ребенка Кормите ребенка всякий раз, когда он голоден — что будет часто, поскольку двухмесячные дети обычно едят от шести до восьми раз в день. Он покажет вам, что готов есть, посасывая, поднося руку ко рту, хныкая или сгибая руки. Избегайте перекармливания ребенка, следя за признаками того, что ему достаточно, например, замедлением или прекращением сосания или отворачиванием. Вероятно, вы можете сказать, что ваш ребенок в целом хорошо ест, если он засыпает после кормления, но в перерывах между кормлениями выглядит бодрым, довольным и активным.На этом этапе вы можете пропустить одну ночную ленту; По мере того, как объем желудка вашего ребенка увеличивается, он может не голодать до раннего утра. Отслеживание мокрых и грязных подгузников: Количество сменных подгузников дает вам представление о том, здоров ли ваш ребенок и ест ли его достаточно. Имейте в виду, что каждый ребенок уникален и может писать от одного раза в пару часов до одного раза в четыре-шесть часов. Менее шести влажных подгузников могут быть признаком легкого обезвоживания.Обратите внимание на то, сколько подгузников обычно носит ваш ребенок. Если количество влажных подгузников значительно снизилось или кажется, что у ребенка пересохло во рту, возможно, он обезвожен. Если вы сомневаетесь, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка. Когда дело доходит до пуховых подгузников, тоже не существует «правильного» числа. Двухмесячные младенцы могут качать от нескольких раз в день до одного раза в неделю. Если ваш ребенок какает меньше обычного, но стул мягкий и в остальном он здоров, возможно, нет причин для беспокойства.Тем не менее, если вы беспокоитесь, лечащий врач вашего ребенка сможет проверить, все ли в порядке. Как вы, несомненно, догадались, вашему ребенку достаточно подгузников. Если вы еще этого не сделали, не забудьте загрузить приложение Pampers Club, чтобы получить отличные награды за все приобретенные подгузники. Сколько сна нужно двухмесячному ребенку? В возрасте 2 месяцев ваш ребенок может спать от 14 до 17 часов в течение 24 часов. Она может проводить больше времени в бодрствовании и бодрствовании в течение дня, и хотя она может хотеть спать меньше, они могут быть немного дольше по продолжительности.На этом этапе некоторым (но не всем) младенцам удается даже спать всю ночь, то есть от шести до восьми часов за один раз. Хороший режим сна — регулярное время отхода ко сну и время сна, а также периоды спокойного сна — дают вашему малышу отличное начало жизни, способствуя ее общему здоровью и благополучию. Несмотря на то, что вечерний распорядок времени станет привычным, вы можете помочь ребенку двигаться в правильном направлении, сделав ночное кормление как можно более тихим. Например, держите свет приглушенным, не говорите много или громко, а после кормления и быстрой смены подгузников снова уложите ее спать на спине.Чтобы узнать больше об этом, посмотрите эти замечательные советы, как хорошо выспаться. Один день из жизни вашего ребенка Ежедневный распорядок вашего двухмесячного ребенка может включать простые режимы сна, кормления, купания и игр. Вот один пример того, как может выглядеть обычный день: Здоровье вашего ребенка: борьба с опрелостями Состояние кожи: Опрелостей. Мокрый или загрязненный подгузник, который слишком долго касается детской кожи, может вызвать красную сыпь на участке подгузника.Чтобы бороться с сыпью от подгузников, как можно скорее меняйте мокрые или мокрые подгузники, очищайте эту область салфетками при каждой смене и по возможности подвергайте ягодицы ребенка воздействию воздуха. Эти действия помогут избавиться от сыпи и предотвратить ее повторное появление. Посмотрите наше короткое видео о лечении и профилактике опрелостей, чтобы получить еще больше советов. Тепловая сыпь. Эти крошечные красные шишки обычно возникают в жаркую и влажную погоду, обычно на шее, руках, ногах или в области подгузников. Не наносите мази для кожи; вместо этого охладите этот участок водой, затем полностью высушите кожу, оденьте ребенка в прохладную сухую одежду и постарайтесь уберечь его от тепла.При таком уходе тепловая сыпь обычно проходит через несколько дней. Экзема. Если у вашего ребенка красные, зудящие, чешуйчатые участки кожи на сгибах локтей и колен, это может быть экзема. Лечащий врач вашего ребенка может поставить диагноз и порекомендовать варианты лечения. Можно использовать мягкое детское мыло без запаха для ухода за ребенком, его одеждой и простынями, одевать его в мягкую одежду, которая не колет, и купать ее не чаще трех раз в неделю. Кашель. Если вы заметили кашель своего двухмесячного ребенка, это признак того, что его дыхательные пути раздражены. Кашель может быть вызван многими видами респираторных заболеваний, от простуды до пневмонии. Если он кашляет, рекомендуется обратиться к лечащему врачу вашего ребенка; но если кашель сопровождается лихорадкой или затруднением дыхания, немедленно обратитесь к врачу для лечения или совета. Аллергия. Возможные признаки пищевой аллергии или повышенной чувствительности: если ваш ребенок кажется суетливым или чрезмерно плачет, его рвет большую часть еды, у него очень водянистые или кровянистые фекалии или появляется сыпь. Лечащему врачу вашего ребенка необходимо будет изучить возможные причины и поставить диагноз. Краткий обзор часто задаваемых вопросов Как далеко может видеть двухмесячный ребенок? Двухмесячные младенцы обычно видят на расстоянии не менее 12 дюймов, может быть, даже до 2 футов и более. Вы поймете, что она может видеть дальше, когда поймаете улыбку ребенка, когда войдете в другую сторону комнаты или увидите, как она изучает одну из своих игрушек на полу.В следующие несколько месяцев вы можете заметить, что ее зрение вдаль улучшилось, если, например, вы увидите, как она смотрит в окно. Считаете ли вы возраст вашего ребенка в неделях или месяцах? В первые пару месяцев может быть легче сосчитать возраст вашего ребенка в неделях, например: Моему ребенку 6 недель. Но со временем становится все сложнее отслеживать все недели, и может стать легче начать считать возраст вашего ребенка по месяцам, а в конечном итоге и по годам. Что такое родинки? Многие дети рождаются с участками кожи другого цвета или имеют их.Есть много типов родинок, их внешний вид и продолжительность различаются. Например, слабые красные «пятна лосося», которые появляются на лбу многих новорожденных, со временем исчезают, в то время как родинки от портвейна пурпурного цвета являются постоянными и могут потребовать лечения. Родинки, такие как пятна кофе с молоком, которые представляют собой плоские коричневые пятна овальной формы, могут быть едва заметны. Если у вашего ребенка есть родинка, лечащий врач исключит что-либо серьезное. Во многих случаях об этих пятнах не стоит беспокоиться, и они просто одна из многих вещей, которые делают вашего ребенка уникальным. Ваша жизнь как родителя: возвращение на работу В зависимости от вашей ситуации, когда вы решаете, возвращаться к работе, могут играть роль различные факторы, включая ваши финансы, варианты отпуска по беременности и родам и общие семейные соображения. Если можете, позвольте себе некоторую гибкость, поскольку вы можете изменить свое мнение о своем возвращении на работу, когда придет время. Когда вы все-таки возвращаетесь к работе, вполне естественно чувствовать грусть, тревогу или беспокойство по поводу того, как ваш ребенок приспособится. Если ваш партнер не остается дома с вашим ребенком, главное — найти уход за ребенком, в котором вы чувствуете себя комфортно и в котором ваш ребенок будет хорошо себя чувствовать.Вы также можете подумать о том, чтобы получить дополнительную помощь дома, чтобы вы могли провести это драгоценное домашнее время с ребенком, не отвлекая его. Организация ухода за детьми У вас может быть несколько источников и форм ухода за детьми, которые вы могли бы рассмотреть, в том числе ваши родители или другие родственники няня детский сад Уход на дому, исключительно для вашего ребенка или в группе с другими детьми няня или сочетание вышеперечисленного. Когда вы ищете услуги по уходу за ребенком, помните, что самое важное — убедиться, что ваш ребенок счастлив и хорошо развивается под выбранным вами уходом. Попросите других родителей или лечащего врача вашего ребенка о направлениях. Подробно поговорите с потенциальными опекунами, понаблюдайте за ними со своим ребенком в течение дня или двух, проверьте их рекомендации и сделайте проверку биографических данных и доверяйте своим инстинктам. Вы всегда должны внимательно следить за тем, чтобы у вашего ребенка все хорошо, и при необходимости пересматривать свой выбор. Сцеживание грудного молока на работе Возвращение на работу может быть стрессом для некоторых женщин и может снизить выработку грудного молока (как и другие источники стресса), особенно если вы не можете сцеживать столько молока, сколько хотели бы . По закону ваш работодатель должен предоставить вам время и место — кроме ванной — для сцеживания грудного молока, пока вашему ребенку не исполнится 1 год. Если вы обеспокоены тем, что у вас заканчивается молоко, прочитайте, как увеличить количество грудного молока, и обратитесь за помощью к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Как найти помощь дома Когда вы вернетесь на работу — или просто потому, что вам понадобится пара дополнительных помощников — вам может понадобиться помощь с приготовлением пищи, домашними делами или поручениями. Вот некоторые вещи, о которых следует помнить: Убедитесь, что у вас есть кто-то, кому вы доверяете, который облегчит нагрузку, а не добавит ее. Определите, когда вам понадобится помощь, и убедитесь, что помощник может надежно выполнить это расписание. Четко укажите, в чем вам нужна помощь, и подумайте о том, чтобы получить ее в письменном виде. Попросите достаточного количества предупреждений, если помощник не может этого сделать или он заболел. У вас есть план Б, например, няня или сосед, которому вы можете позвонить, чтобы вмешаться в последнюю минуту. Рассмотрите возможность проверки биографических данных и проверки наличия действительных водительских прав. Если в обязанности человека входит уход за ребенком, попросите его пройти курс оказания первой помощи ребенку. Как увеличить количество грудного молока Когда вы начнете кормить грудью, вы можете задаться вопросом, получает ли ваш ребенок полноценное питание.Если вы заметили, что ваш ребенок не набирает вес и не использует подгузники, возможно, он не получает достаточно грудного молока. Это может произойти, если ваш ребенок неправильно сосет грудь или, в более редких случаях, если у вас мало молока. Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин производят на треть больше грудного молока, чем их дети могут выпить, так что здесь есть небольшая свобода действий. Всегда разумно поговорить со своим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы. Если вас беспокоит уровень выработки молока, читайте дальше, чтобы узнать о способах естественного увеличения выработки молока и узнать, почему вы можете кормить меньше, чем хотели бы. Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока Вместо того, чтобы пытаться измерить количество вашего грудного молока, более важно следить за признаками того, что ваш ребенок получает достаточно молока. Подумайте над этими вопросами: Набирает ли ваш ребенок вес? Один из самых надежных признаков успешного кормления — постоянный набор веса вашего ребенка. Имейте в виду, что ваш ребенок, скорее всего, немного похудеет в течение нескольких дней после рождения (обычно не более 7 процентов от его веса при рождении), но это должно быть восстановлено в течение пары недель.Взгляните на эту диаграмму роста, которая поможет вам отслеживать развитие вашего ребенка вместе с вашим лечащим врачом. Переносит ли ваш ребенок подгузники? Количество подгузников для новорожденных, через которые проходит ваш ребенок, является хорошим показателем того, получает ли он достаточно молока. Будьте готовы менять шесть влажных подгузников в день и проверять, чтобы у вашего ребенка было три-четыре испражнения в день. Стул будет темным и липким в первые дни после рождения ребенка, но впоследствии станет жидким и желтоватым.Цвет мочи должен быть бледно-желтым, а не темно-желтым или оранжевым. Как часто ваш ребенок кормит грудью? Новорожденные обычно кормят 8–12 раз в день, примерно каждые два – три часа. Этот спрос может увеличиваться со скачками роста. Ваш ребенок кажется счастливым между кормлениями? Если после кормления ваш ребенок кажется довольным, счастливым, бодрым и активным (не капризным и не суетливым), скорее всего, он получает необходимое питание. Если ваш ребенок не получает достаточно молока, вы также можете заметить, что он все время или большую часть времени сонный. Обязательно позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если это так. Что влияет на выработку грудного молока? Если ваш новорожденный не получает необходимого питания, это, скорее всего, происходит из-за того, что он неправильно прикладывается к вашей груди, а не из-за того, что вы не производите достаточно молока. Прочтите, как заставить ее правильно прикладываться к груди, и получите несколько дополнительных советов.Тем не менее, есть некоторые факторы, которые могут вызвать снижение выработки грудного молока, в том числе: Слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания (в идеале вы можете стремиться начать кормление грудью примерно через час или около того после родов, однако в некоторых случаях это может быть невозможно) Недостаточное грудное вскармливание (эксперты рекомендуют кормить грудью примерно 8–12 раз в день) Использование определенных лекарств, например, содержащих псевдоэфедрин или даже определенных типов гормональной контрацепции Ваш ребенок не сосет правильно и, следовательно, не способствует выработке молока После операции на груди Если ваш ребенок родился преждевременно Если у вас высокое кровяное давление, вызванное беременностью Ожирение Если у вас инсулинозависимый диабет. Как производить больше грудного молока Хорошая новость в том, что есть способы увеличить количество молока. Эти идеи могут помочь: Кормление грудью как можно скорее. Если есть возможность, постарайтесь не ждать слишком долго после рождения ребенка, чтобы начать кормление грудью. В идеале вы можете начать примерно через час. Однако в некоторых случаях, например, если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения, вы можете начать кормить грудью позже. Не волнуйтесь, если это так, потому что ниже у нас есть еще больше советов по увеличению количества грудного молока. Регулярно пользуйтесь молокоотсосом. Чем больше вы сможете сцеживать, тем больше грудного молока вы будете производить. Если вы работаете, старайтесь сцеживать молоко в течение 15 минут каждые несколько часов. Вы также можете сэкономить время, сцеживая обе груди одновременно с помощью двойного молокоотсоса. Часто кормите грудью. Ваш ребенок, вероятно, захочет кормить 8–12 раз в день. Если ваш ребенок часто ест или вы пользуетесь молокоотсосом между кормлениями, ваша грудь будет вырабатывать больше молока. Убедитесь, что она фиксируется правильно. Важно, чтобы ваш ребенок правильно захватил грудь и начал глотать во время кормления. В случае сомнений консультант по грудному вскармливанию или ваш лечащий врач сможет помочь вам подтвердить, что ваш ребенок прижался и правильно глотает. **** Кормите из обеих грудей. Не забывайте чередовать груди. Оба должны быть слиты, чтобы производить больше молока. Вы также можете использовать насос, чтобы сцеживать скопившееся молоко. Не пропускайте время кормления. Вам нужно придерживаться графика кормления. Если вы работаете во время грудного вскармливания и сцеживаете грудное молоко, постарайтесь не пропускать ни одного сеанса, так как это может повлиять на выработку молока. Поговорите со своим врачом о лекарствах. Некоторые лекарства могут снизить выработку молока. Обсудите варианты лечения со своим врачом, поскольку могут быть доступны решения, которые подходят для приема во время грудного вскармливания. Обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Если вы все еще не уверены, достаточно ли вы производите молока для своего ребенка, проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или вашим врачом, чтобы получить индивидуальные рекомендации. Так что не волнуйтесь! Даже если вы чувствуете, что у вас мало молока, вы можете предпринять шаги, чтобы увеличить выработку грудного молока. Следуя этим советам и поговорив со своим врачом, вы можете убедиться, что ваш ребенок получает необходимое питание. Двухмесячный график кормления | Детская Земля При принятии решения о том, когда и как кормить ребенка, есть несколько вариантов на выбор. Некоторые родители предпочитают кормить по требованию, некоторые родители следуют установленному графику, а некоторые родители совмещают и то, и другое. Кормление по требованию означает, что родители не придерживаются строгого графика, а позволяют ребенку определять время, когда пора есть.Соблюдение строгого графика кормления означает, что родители соблюдают график кормления и не отклоняются от него. Сочетание кормлений по требованию и по расписанию означает, что родители обычно кормят по расписанию, но если их ребенок очень голоден, они при необходимости скорректируют расписание. Рекламная статья продолжается ниже Для родителей, которые решили кормить по расписанию или сочетать кормление по требованию и кормление по расписанию, я создал примерный график для детей, вскармливаемых смесью, и детей, вскармливаемых грудью, который будет соответствовать потребностям среднего 2-месячного ребенка в кормлении. Кии для кормления Хотя некоторые родители придерживаются строгого расписания, я бы не рекомендовал придерживаться такого строгого расписания, что вы пропустите важные сигналы кормления. Во время скачков роста у вашего ребенка будут периоды, когда он или она будет голодать из-за ускоренного роста. Важно скорректировать свое расписание, чтобы удовлетворить эти потребности; в противном случае у вас на руках будет очень голодный и суетливый ребенок. Сигналы кормления включают в себя такие вещи, как сосание пальцев или рук, шумы, удары ногами и, наконец, суету или плач. Сигналы голода обычно передаются поэтапно: от сосания пальцев на ранних стадиях голода до плача или беспокойства, когда ребенок очень голоден, или на поздних стадиях голода. Рекламная статья продолжается ниже Сколько предлагать при каждом кормлении В возрасте 2 месяцев ребенок, вскармливаемый смесью, будет есть от четырех до шести унций при каждом кормлении; однако количество еды, в которой нуждается ваш ребенок, будет зависеть от его веса.Ваш ребенок должен есть примерно 2 1/2 унции смеси на каждый фунт веса тела в день. Итак, если ваш ребенок весит 11 фунтов, он или она должны съесть 27 1/2 унций смеси в течение 24 часов. Вычислить, сколько кормить ребенка, находящегося на грудном вскармливании, не так сложно, как кормление смесью. Чем старше становится ваш ребенок, тем эффективнее он будет кормить, поэтому эффективный ребенок может опорожнить вашу грудь за пять минут, в то время как менее эффективный ребенок займет целых 20 минут.Если вы не уверены, достаточно ли ваш ребенок ест при каждом кормлении, обратите внимание на следующие признаки: Ваша грудь становится мягче после кормления Ваш ребенок выглядит спокойным и довольным. Ваш ребенок мочится не менее шести подгузников в день. Ваш ребенок постоянно набирает вес. По мере того, как ваш ребенок становится старше и ест больше при каждом кормлении, вы можете постепенно увеличивать интервалы между кормлениями, но, опять же, обратите внимание на своего ребенка и скорректируйте свое расписание в соответствии с его или ее потребностями. Кроме того, когда ваш ребенок станет старше, он сможет спать дольше (надеюсь!), Поэтому, если ваш ребенок не просыпается для обычного, запланированного кормления, не волнуйтесь и просто попробуйте чтобы насладиться дополнительным сном. Пример графика грудного вскармливания для двухмесячного ребенка Кормление 1: 6:30 Кормление 2: 9:00 Кормление 3: 11:30 Кормление 16: 14:00 Кормление 17:16:30 Кормление 5: 7:00 с.м. Кормление 18: 21:30 Кормление 7: 00:00 Кормление 8: 4 утра Пример графика кормления смесью для двухмесячного ребенка Кормление 1: 6:30 Кормление 2: 9:30 Кормление 15:30. Кормление 16: 16:30 Кормление 17: 19:30 Кормление 18: 22:30 Кормление 7: 2:30 Приведенные выше графики — это всего лишь пример того, как может выглядеть ваш график кормления.Вы являетесь родителем и лучше всех знаете своего ребенка, поэтому измените свое расписание в соответствии с потребностями ребенка. Этот двухмесячный график кормления — лишь часть нашей постоянной серии графиков кормления детей. Обязательно прочтите наши другие полезные сообщения для своего двухмесячного ребенка. Другие статьи руководства по кормлению Образец расписания для 2-месячного ребенка — Whats Up Moms В двухмесячном возрасте имейте в виду, что это меньше примерно расписания и больше примерно расписания. Достаточно скоро ребенок будет готов к более структурированному расписанию, но пока что все дело в создании ритма , который будет формировать ваш день и начать формировать привычки для ребенка, при этом сохраняя при этом большую гибкость. Для тех из вас, кто любит графики… … прокрутите вниз, чтобы увидеть образец расписания внизу этого сообщения! Просто имейте в виду, что повседневная жизнь каждой семьи с двухмесячным ребенком будет немного отличаться — например, вы также много заботитесь о старшем ребенке? Вы кормите грудью смесью или кормите грудью? В любом случае, некоторые паттерны скоро разовьются, и вы, возможно, уже мельком видите некоторые из них, например, более длительный ночной сон (у ребенка, наконец, начинает развиваться дифференциация дня и ночи — у-у-у!).Благодаря этому, скоро обретут форму привычки дремать в течение дня; вы можете видеть, как волшебным образом дремлет три раза в день. Это прекрасно. Несколько советов по построению распорядка дня вашего двухмесячного ребенка: Не парься часами . Малышка еще слишком молода, чтобы ее придерживаться расписания, зависящего от времени. Вместо этого сформируйте день ребенка (и ваш), думая о времени его бодрствования с шагом с шагом . Например, после пробуждения утром двухмесячные дети обычно могут бодрствовать только один к одному.За 5 часов до утреннего сна. Так что, если ваш малыш просыпается в 7 или 8 утра, вы должны следить за ее признаками усталости: зевотой, взглядом, суетливостью. Если ее первый дневной сон длится до 10 утра, ее следующий период бодрствования будет длиться около 2 часов, так что к полудню вы будете следить за сигналами усталости. Затем, между третьим (или четвертым) сном и отходом ко сну, у нее будет самый продолжительный период бодрствования в день, около 2–2,5 часов. Месяц за месяцем эти «периоды бодрствования» будут увеличиваться, и вы действительно сможете больше заниматься с ребенком в течение дня.А пока, если вы чувствуете себя кем-то вроде машины для сна и кормления, ну… да. Выработайте хорошие привычки сна. Попытайтесь уложить ребенка сонный, но бодрствующий ; Это важный навык, который ей необходимо освоить, поскольку она постепенно наращивает способность к самостоятельному сну. Сонливость, но бодрствование не будет работать постоянно (пока), но попробуйте несколько раз в течение дня, чтобы она могла практиковаться. Первый дневной сон и время отхода ко сну — лучшие варианты, поскольку именно тогда ребенок испытывает сильную потребность во сне.Теперь вы также захотите осознавать среду сна . Крошечные новорожденные могут спать где угодно (на вокзале? В кинотеатре? На вечеринке с бочонками? Нет проблем), но по мере приближения трех месяцев младенцы должны спать дома в тихой, затемненной комнате и, в идеале, неподвижно в люльке или кроватке. , а не в переноске или прогулочной коляске. Разработайте рамки на день. Думай: Ешь, играй, спи . Считайте, что ваш маршрут неточный.Итак, допустим, ребенок только что проснулся. Вы предложите грудь или бутылку (что, скажем прямо, в этом возрасте, может занять довольно много времени). Затем вы проведете некоторое время, играя на полу (время на животе и т. Д.) И делая то, что держит вашу лодку на плаву. Носите ребенка по дому, туситесь в кресле-вышибале, гуляйте, пойте, обсудите экономику. Далее: сон. И так далее. Если кажется, что ребенок ВСЕГДА спит, это правда — она ​​вроде как спит. Мы обещаем, что скоро у вас будет больше свободного времени для более увлекательных занятий. Ваша мантра сна: start strong Сконцентрируйте свою энергию на первом и втором дневном дневном сне ребенка, так как они обычно лучше всего восстанавливают силы. После этого все ставки отключены, так как на этом этапе дневной сон иногда работает. Иногда они очень короткие, иногда ребенок вообще не дает вам опустить ее, и она будет спать, только если вы ее наденете. Отлично. Заполнить. Наборы кормлений в течение дня, чтобы ребенок учился есть днем ​​и спать ночью.Двухмесячные дети должны получать 7–12 кормлений в сутки, если они находятся на грудном вскармливании, и 6–8 кормлений в сутки, если они получают смесь. Если вы можете поразить эту цель как можно больше в течение дня — отлично; тогда, если ребенок не просыпается, чтобы покормить ночью, не проблема. Помогите малышу, подвергая его воздействию солнечного света в течение дня. Бэби отвечает уже пару месяцев. Теперь, наконец, вы второй пилот. Вот пример расписания для двухмесячного ребенка: 7: 30a — Пробуждение и кормление 8: 00a — Играть! 9: 00a — Nap # 1 10: 30a — Пробуждение и кормление 11: 00a — Играть! 12: 30p — Nap # 2 2: 00p — Пробуждение и кормление 2: 30p — Играть! Скорее всего, это будет самый продолжительный период бодрствования ребенка в течение дня, поэтому выйдите из дома, подышите свежим воздухом или займитесь делом 4:00 — Nap # 3 5: 30p — Пробуждение и кормление 6: 00p — Играть! Для многих младенцев в этом возрасте это печально известный «Час ведьм», это суетливое время суток, когда не так уж много всего, что может сделать ребенка счастливым.Держитесь за шляпы! Не волнуйтесь, эта фаза недолговечна, и в течение следующих нескольких недель ребенок вырастет из нее. А пока вот несколько советов, как пережить это (кхм) сложное время суток. 7:30 — Успокойся! Пришло время для успокаивающего вечернего распорядка: книги (да, можно и нужно!), Ванна, кормление / кластерное кормление 8:00 — спать 10:30 или 11:00 — «корм для мечты», если вы предпочитаете Ночные кормления — будут меняться Хорошо, теперь, когда вы это усвоили, идите дальше и посмотрите, что ждет вашего 3-месячного ребенка! Нравится то, что вы видите? Подпишитесь на нашу еженедельную новостную рассылку. КОРМЛЕНИЕ ВАШЕГО 0–2 МЕСЯЦА | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS Вашему ребенку необходимо только грудное молоко или детское питание, обогащенное железом в течение первых 4-6 месяцев жизни. Большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, будут есть каждые 2–4 часа, а младенцы на грудном вскармливании — каждые 2–3 часа. Чтобы обсудить, как решить, каким молоком кормить ребенка, прочтите «Как выбрать, чем кормить». Руководства: Грудное молоко или смеси для младенцев 0–1 месяц 18-24 унции за 24 часа 1-2 месяца 22 — 28 унций за 24 часа 2-3 месяца 25-32 унции за 24 часа 3-4 месяца 28 — 36 унций за 24 часа Прием также может варьироваться в зависимости от веса младенца.Дети большего размера будут есть больше. Советы по кормлению: Ваш ребенок, скорее всего, ест достаточно, если у него от 6 до 8 влажных подгузников в день. Детям, находящимся на грудном вскармливании, возможно, нужно есть чаще, чем детям, находящимся на искусственном вскармливании. Это нормально. Грудное молоко переваривается быстрее, и младенцы будут голодать раньше, чем если бы их кормили смесью. Младенцам необходимо только грудное молоко или смесь в течение первых 4 месяцев жизни. Не давайте ребенку сок или пищу (включая хлопья) до достижения по крайней мере 4-месячного возраста (если ваш врач не рекомендует это). Сок не рекомендуется до достижения возраста 1 год. Не добавляйте хлопья в бутылку, если это не рекомендовано врачом. Это не заставляет младенцев спать дольше. Не укладывайте ребенка спать с бутылочкой с молоком. Это может привести к кариесу и ушным инфекциям. Держите ребенка вертикально во время кормления. Если положить ребенка на пол, чтобы попить из бутылочки, это может вызвать удушье или ушную инфекцию. Не заставляйте ребенка допивать бутылочку.Когда ваш ребенок насытится, он повернет голову и вытолкнет сосок изо рта или засыпает. Ваш ребенок не только голоден, но и может плакать, потому что ему скучно, одиноко или ему нужно сменить подгузник. Держите ребенка ближе к себе и обнимайте его, пока кормите. Посмотрите на своего ребенка и позвольте ему смотреть на вас, пока он ест. Осторожно попытайтесь отрыгнуть ребенка во время кормления и в конце каждого кормления. Нет необходимости стерилизовать флаконы перед использованием.Вымойте теплой мыльной водой и хорошо ополосните. Для приготовления смеси используйте холодную воду из-под крана или воду из детских бутылок, а затем нагрейте ее в теплой воде, а не в микроволновой печи. В теплой водопроводной воде содержится больше минералов, поэтому ее нельзя пить. Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам, вскармливаемым грудью, начинать прием добавок железа и витамина D. Витамины для грудных детей доступны в вашей аптеке в витаминном разделе. Витамин D отсутствует в грудном молоке.Каждые 8,3 унции формулы содержат 100 МЕ. Младенцам до 1 года рекомендуется принимать 400 МЕ в день. Если ваш ребенок получает менее 33 унций смеси в день, рекомендуется принимать добавки. Кожа может сделать это, если подвергнуться воздействию солнечного света, но никто не знает, насколько это идеально, и риск слишком большого количества солнца велик. Узнайте больше на нашей странице витамина D. Железо содержится в грудном молоке, и доношенные дети рождаются с запасами железа в печени в течение 4-6 месяцев, но многие дети испытывают его дефицит.Поскольку дефицит железа может вызвать проблемы с ростом и развитием, профилактика стоит усилий. Руководство по кормлению на первый год Очень важно правильно выбрать пищу для вашего ребенка в течение первого года жизни. В течение первого года происходит больший рост, чем в любое другое время. Важно своевременно кормить ребенка разнообразной здоровой пищей. Принятие правильных пищевых привычек на этом раннем этапе поможет выработать здоровый образ питания на всю жизнь. Рекомендуемое руководство по кормлению в первый год Грудное молоко и смеси предназначены для использования в качестве основных источников питания. на протяжении первого года жизни младенца. Вам следует поговорить с ребенком поставщик медицинских услуг, прежде чем начинать твердую пищу. Твердая пища не должна начинать в возрасте до 4 месяцев, потому что: Грудное молоко или смесь обеспечивают вашего ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами. нужный. Ваш ребенок физически недостаточно развит, чтобы есть твердую пищу с ложки. Слишком раннее кормление ребенка твердой пищей может привести к плохому кормлению. опыт и увеличение веса как в младенчестве, так и в раннем детстве. Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем младенцам, дети и подростки получают достаточное количество витамина D через добавки, смесь или коровье молоко, чтобы предотвратить осложнения из-за дефицита этого витамин. В ноябре 2008 г. AAP обновил свои рекомендации для суточное потребление витамина D для младенцев, детей и подростков, которые здоровы.В настоящее время рекомендуется минимальное потребление витамина D для этих групп следует принимать 400 МЕ в день, начиная сразу после рождения. Лечащий врач вашего ребенка может порекомендовать подходящий тип и количество добавки витамина D. Руководство по грудному вскармливанию (от нуля до 12 месяцев) В первые дни после рождения ребенка мать должна спланировать кормить грудью каждые два-три часа, в том числе на ночь. Мать должен реагировать на сигналы голода младенцем быстро и расслабленно. образом, обеспечивая тихую и комфортную среду как для себя, так и для ребенок.Расстроенные или отвлеченные младенцы могут испытывать трудности с захватом груди. на. Младенцы обычно просыпаются на ночь, чтобы покормить первые несколько месяцы. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ночного кормления, пожалуйста, обсудите их с вашим лечащим врачом. Чередуйте груди для кормления и позвольте младенцу полностью опорожнить грудь перед переходом на другую. Эта практика гарантирует, что младенец получает более богатое питательными веществами заднее молоко. Следуйте указаниям ребенка по поводу кормления и не навязывайте ему расписание. Вместо, полагайтесь на отслеживание влажных подгузников и роста вашего ребенка, чтобы судить получает ли он или она достаточно грудного молока. Изменения материнского молока по мере того, как ребенок растет, и привычки кормления также меняются, чтобы удовлетворить потребности ребенка. Если у вас есть вопросы о том, есть ли у вашего ребенка если вы получаете достаточное количество грудного молока, спросите своего врача. Если вы не можете кормить грудью, используйте молокоотсос для извлечения молока и поддерживать количество молока.Хранить сцеженное грудное молоко следует безопасно, используя соответствующие нормативы температуры. Сцеженное грудное молоко может быть предложено младенцев в бутылочках, реагируя на одни и те же сигналы кормления, чтобы определить сколько они берут. Принудительное опорожнение бутылок может привести к перекармливанию и лишний вес даже при кормлении грудным молоком. При надлежащей поддержке мать может удовлетворить потребности большинства младенцев, даже близнецы, поэтому обратитесь за помощью к своему врачу или в период лактации консультант для успеха. Руководство по кормлению смесью (от нуля до 12 месяцев) Когда грудное молоко недоступно, стандартная детская смесь является подходящая альтернатива для большинства здоровых доношенных детей, но есть некоторые различия между брендами. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу поставщик за рекомендацией, если вы не уверены, какую формулу использовать. Кормление из бутылочки должно быть интерактивным, при этом воспитатель должен держать оба бутылочка и младенец.Поддержание бутылки было связано с увеличением риск инфекций уха и кариеса. Кормление смесью должно отвечать потребностям ребенка, а не по заранее установленному расписанию. Ищите признаки голода и сытости, чтобы определить, когда и сколько кормить. Количество влажных подгузников в день и рост вашего ребенка будет отражать, получает ли он достаточно формула. В приведенной ниже таблице показаны общие нормы потребления для младенцев в разное время. этапы.Тем не менее, спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы. о том, сколько смеси принимает ваш младенец. Количество смеси, которое принимает младенец, будет уменьшаться по мере приближения ребенка к возрасту. потребление твердой пищи, но смесь остается значительным источником калории, белок, кальций и витамин D в течение первого года жизни. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем менять ребенка младше 1 года возраста от смеси до коровьего молока или альтернативы коровьему молоку. Возраст Количество смеси на кормление Количество кормлений в сутки 1 месяц От 2 до 4 унций от шести до восьми 2 месяца От 5 до 6 унций от пяти до шести От 3 до 5 месяцев От 6 до 7 унций от пяти до шести Дополнительное питание (после 6 месяцев) Напитки Предлагайте только грудное молоко или смесь в бутылочках до 1 года, если только специально рекомендовано вашим лечащим врачом. Начните предлагать грудное молоко и / или смесь из чашки, начиная с 6 месяцев возраст. Младенцы должны пить грудное молоко и / или смесь в течение первого года жизни. жизнь. Фруктовый сок не рекомендуется детям младше 1 года. Когда вы вводите сок, предлагайте 100% пастеризованный сок и ограничьте его количество до 4–6 унций в день. НЕ наливайте сок в бутылку. Избегайте употребления сахаросодержащих напитков младенцам. Твердая пища Когда ребенок будет готов, примерно в 6 месяцев, давайте ему твердую пищу. в зависимости от развития младенца. Младенцы готовы начать есть твердую пищу, когда они могут: сидеть самостоятельно или с небольшой опорой тянуться и класть вещи им в рот открывать рот, когда видят что-то приближающееся держать пищу во рту, а не выталкивать ее на подбородок перемещать пищу в глубину рта языком отворачиваются, когда они чего-то не хотят Приготовьтесь вводить твердую пищу в спокойной среде кормления, где младенец сидит прямо, имеет соответствующую опору и умеренно голодный. Начните с небольшого количества твердой пищи, кормя ложкой или давая кормление пальцами, затем постепенно увеличивайте количество по мере того, как ребенок ест больше и развивается. Не предлагайте грудное молоко или смесь до окончания опыт твердой пищи пришел в негодность. Познакомьте младенцев с разнообразными вкусами и текстурами здоровой пищи. Не ограничивайте выбор продуктов питания вашего ребенка только тем, что вам нравится. Предлагая ассортимент Прием пищи на раннем этапе откроет путь к здоровому питанию. Соблюдайте разделение ответственности при кормлении. Воспитатель несет ответственность за то, что есть (предлагая соответствующее разнообразие и текстуры). Ребенок сам решает, есть ли и в каком количестве. Избегайте добавления соли или сахара, чтобы детское питание было более привлекательным. Много младенцев и малышам необходимо несколько раз попробовать новую еду, прежде чем принимать это, и повышенное потребление соли и сахара среди детей связано с при ожирении у взрослых. Наблюдайте за младенцами на предмет каких-либо признаков непереносимости при введении новой пищи или текстуры и обсудите все проблемы со своим врачом. Коммерческое детское питание не требуется, хотя оно удобно и безопасно. Молодой дети с большей вероятностью будут есть продукты, которые, как они видят, едят другие, при условии, что за ними наблюдают, чтобы увидеть, как они держат во рту новую пищу, отлучение от груди с использованием столовых продуктов — подходящий способ введения твердой пищи. Избегайте меда в любой форме в течение первого года жизни вашего ребенка, так как он может вызвать детский ботулизм. Устраните любые опасения по поводу развития пищевой аллергии с помощью ваш лечащий врач. Не ограничивайте жир и холестерин в рационе очень маленьких детей, если это не рекомендовано лечащим врачом вашего ребенка. Детям нужно калории, жир и холестерин для развития их мозга и нервной системы, а также для общего роста. Кормление из бутылочки (формула) Вопросы Это симптом вашего ребенка? Вопросы о смеси и кормлении из бутылочки Темы, рассматриваемые при кормлении смесью Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать».Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу: Типы смесей Смена смесей и аллергия на молоко Сухие и жидкие смеси Цельное коровье молоко, 2%, 1% и обезжиренное молоко Витамины и утюг Вода для смеси с формулой Дополнительная вода Количество: сколько на одно кормление? Графики или частота кормлений Длина кормлений Ночные кормления: как устранить? Температура смеси Хранение смеси Злаки и другие твердые вещества Отрыжка Разрушение зубов из детской бутылочки Путешествие Соски и бутылочки Нормальный стул Дискомфорт в груди Когда обращаться за искусственным вскармливанием Формула) Вопросы Позвоните в службу 911 сейчас Не могу проснуться Не двигается или очень слаб Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас Возраст менее 1 месяца и выглядит или ведет себя ненормально Подозрение на обезвоживание.Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез. Не пьет или пьет очень мало более 8 часов Повышенная температура у ребенка младше 12 недель. Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят. Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема является неотложной Обратитесь к врачу в течение 24 часов Кажется, не набирает достаточно веса Вы думаете, что ваш ребенок необходимо осмотреть, но проблема не является срочной Обратиться к врачу в рабочее время У вас есть другие вопросы или проблемы Самостоятельный уход на дому Вопрос о кормлении из бутылочки о здоровом ребенке Пункты неотложной помощи детям Сиэтла Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911. Рекомендации по уходу при кормлении из бутылочки (смеси) Типы смесей: Молочные белковые, соевые и гидролизатные смеси Соевые смеси не содержат лактозу или белок коровьего молока. В настоящее время 20% младенцев в США получают соевые смеси. Часто переход на сою происходит без уважительной причины. Формулы гидролизата означают, что белок расщепляется.Это рекомендуется, когда дети чувствительны как к соевому, так и к молочному белку. Смена смеси и аллергия на молоко: Переключение с одной молочной смеси на другую не помогает при каких-либо симптомах. Это тоже не вредно. Переход с молочной смеси на соевую смесь иногда помогает при тяжелой диарее. Это может происходить из-за временного низкого уровня лактазы. Его также можно использовать для вегетарианских семей. Переход с молочной смеси на соевую иногда помогает при аллергии на коровье молоко.Аллергия на коровье молоко встречается у 1-2% младенцев. Чаще всего рекомендуются формулы протеинового гидролизата (например, Alimentum). Это связано с тем, что 15% этих младенцев также страдают аллергией на соевый белок. Формулы переключения при частом плаче, срыгивании или газе редко помогают. Не меняйте смеси, не посоветовавшись с лечащим врачом. Порошковые и жидкие формулы: Формулы бывают 3-х видов: порошок, концентрированная жидкость и готовая к употреблению жидкость. Концентрированные формулы смешиваются с водой в соотношении 1: 1. Готовые к употреблению смеси не требуют добавления воды. Порошковые смеси смешивают 2 унции (60 мл) воды на каждую мерную ложку порошка. Никогда не добавляйте воду, потому что разбавленная формула может вызвать судороги. Формула в порошке стоит меньше всего. Больше всего стоит готовая смесь. Сухая смесь является самой простой в использовании для дополнения грудного вскармливания. Готовую к употреблению смесь проще всего использовать в поездках. Цельное коровье молоко, 1%, 2% и обезжиренное молоко: Коровье молоко нельзя давать детям до 12 месяцев. Причина: повышает риск железодефицитной анемии. Обезжиренное молоко (обезжиренное молоко), 1% обезжиренное молоко или 2% молоко не следует использовать до 2 лет. Причина: требуется жирность цельного коровьего молока (3,5%). Он нужен для быстрого роста мозга. Витамины и железо: Для всех младенцев используйте смеси, содержащие железо.Это помогает предотвратить железодефицитную анемию. Содержание железа в формулах, обогащенных железом, слишком мало, чтобы вызывать какие-либо симптомы. Железо в смесях не вызывает запоров или диареи. Формулы, обогащенные железом, содержат все необходимые витамины и минералы. Таким образом, младенцам, принимающим смеси, не требуются дополнительные витамины. Фторид. Детям больше не нужно принимать фторидные капли. Причина: фтор в зубной пасте работает очень хорошо. Детям из группы высокого риска кариеса стоматолог может использовать фторсодержащий лак. Вода для смешивания с формулой: В большинстве городских систем водоснабжения можно приготовить 1 бутылку за раз. Включите холодную воду из-под крана на 1 минуту. Не используйте теплую воду из-под крана. Причина: избежать потенциального воздействия свинца. Нагрейте холодную воду до желаемой температуры. Добавьте это в порошок или концентрат формулы. Исключения: Непроверенная колодезная вода или Городская вода с недавним загрязнением или Развивающиеся страны с небезопасным водоснабжением или У вашего ребенка снизился иммунитет. Для этих условий используйте дистиллированную воду, воду в бутылках или фильтрованную водопроводную воду. Другой вариант — использовать кипяченую городскую или колодезную воду. Варить 10 минут. Добавляйте 1 дополнительную минуту на каждые 1000 футов (305 метров) высоты. Бутилированная вода стоит дороже, чем дистиллированная. При приготовлении смеси необходима дистиллированная, бутилированная или кипяченая вода. Дополнительная вода: Младенцам обычно не требуется дополнительная вода.Причина: обычная формула на 85% состоит из воды. Слишком много воды может вызвать судороги. В очень жаркую погоду можно предложить воды. Не давайте больше 4 унций (120 мл) дополнительной воды в день. Ограничьте употребление лишней воды в течение первых 6 месяцев жизни. Исключение: не давайте в течение первого месяца. После того, как ребенок начал твердую пищу, ему нужно больше воды. Количество — Сколько на одно кормление: Среднее количество смеси, которое младенцы принимают за одно кормление: Новорожденный: 2-3 унции (60-90 мл) на одно кормление В возрасте 1 месяца: 4 унций (120 мл) на кормление 2 месяца: 5 унций (150 мл) на кормление 4 месяца: 6 унций (180 мл) на кормление 6 месяцев: 7-8 унций (210-240 мл) ) на одно кормление Количество может варьироваться в зависимости от веса ребенка и от того, происходит ли у него скачок роста. Аппетит ребенка меняется в течение дня. Если младенец перестает кормить или теряет интерес, кормление следует прекратить. Если здоровые дети не голодают за несколько кормлений, увеличьте интервал кормления. Максимальное рекомендуемое количество смеси в день — 32 унции (1 литр). Переедание может вызвать рвоту, диарею или чрезмерное увеличение веса. Если вашему ребенку требуется более 32 унций (1 литра), поговорите со своим врачом о том, чтобы начать прием твердой пищи. Избавьтесь от любой смеси, оставшейся в бутылочке в конце каждого кормления.Не используйте эту оставшуюся формулу повторно. Причина: содержит микробы, которые могут расти. Частота кормлений (графики): Младенцы в основном нуждаются в кормлении, когда они голодны. Если ваш малыш капризничает и прошло больше 2 часов, покормите его. Некоторые рекомендации перечислены ниже: С рождения до 3 месяцев кормить каждые 2–3 часа. В возрасте от 3 до 9 месяцев кормить каждые 3–4 часа. Младенцы часто устанавливают свой собственный график в возрасте от 1 до 2 месяцев. Продолжительность кормлений: Кормления не должны занимать более 20 минут. Если кормление продолжается, проверьте соску, чтобы убедиться, что она не забита. С чистого соска должна капать примерно 1 капля в секунду. Проверьте это, когда бутылку с молоком переворачивают вверх дном. Ночные кормления — как от них избавиться: Большинство новорожденных необходимо кормить не реже двух раз в сутки. Большинство детей, находящихся на искусственном вскармливании, отказываются от ночного кормления к 4-месячному возрасту.Приведенные ниже советы помогут вашему ребенку дольше спать ночью: Дневные интервалы кормления должны составлять не менее 2 часов. Медленно растяните их до 3 часов. В дневное время ваш ребенок не должен спать более 3 часов за раз. Если ваш ребенок спит дольше, разбудите его для кормления. Положите ребенка в кроватку в сонном, но бодрствующем состоянии. Не кормите из бутылочки и не раскачивайтесь до сна. Сделайте ночные кормления более короткими и утомительными по сравнению с дневными кормлениями.Не включайте свет и не разговаривайте с ребенком. Накормите его довольно быстро. Температура смеси: Большинство детей любят смесь при температуре тела. Летом некоторые младенцы предпочитают более прохладные смеси. Зимой некоторые предпочитают теплые смеси. Лучшая температура — это та, которую предпочитает ваш младенец. В любом случае нет никакого риска для здоровья. Просто убедитесь, что смесь не слишком горячая. Причина: это может обжечь ребенку рот. Хранение смеси: Если можете, делайте детское питание свежим для каждого кормления. Однако, если смесь необходимо приготовить заранее: Приготовленную смесь следует хранить в холодильнике. Его необходимо использовать в течение 24 часов. Открытые банки с молочными смесями также следует хранить в холодильнике. Их следует накрыть и использовать в течение 24 часов. Приготовленную смесь, оставленную при комнатной температуре более чем на 1 час, следует выбросить. Остатки использованной формулы всегда следует выбрасывать. Причина: содержит микробы, которые могут расти. Злаки и другие твердые вещества: Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, следует начинать с детского питания примерно в возрасте 6 месяцев. Первым детским питанием могут быть крупы и / или фрукты. Запуск раньше 6 месяцев не требуется. Начиная с 6 месяцев, кормление становится более беспорядочным и продолжительным. Раннее употребление твердых веществ также может вызвать рвоту. Твердые вещества не увеличивают сон в течение ночи у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Не рекомендуется откладывать прием твердой пищи после достижения 9-месячного возраста. Задержка может привести к тому, что ваш ребенок откажется от твердой пищи. Отрыжка: Это не вредно, если ребенок не отрыгивает. Отрыжка возможна, но не обязательна. Может уменьшить рвоту, но не уменьшит плач. Отрыжка может производиться дважды за кормление, один раз в середине и один раз в конце. Если ваш ребенок не отрыгивает после 1 минуты похлопывания, ее можно остановить. Разрушение зуба из детской бутылочки: Некоторые младенцы старшего возраста и малыши привыкли к бутылочке перед сном. Засыпание с бутылкой молока или сока может вызвать серьезный кариес. Предотвратите эту дурную привычку, не используйте бутылку в качестве соски. Также не используйте бутылку как охранный объект. Если вы не можете остановить бутылки, наполните их водой. Перед сном используйте воду вместо смеси или молока. В пути: Используйте бутыли с готовыми к употреблению смесями (самые дорогие). Или смешайте состав перед поездкой и возьмите с собой в теплоизолированном контейнере. Или используйте формулу с усилителем. Положите в бутылку необходимое количество мерных ложек. Носите чистую воду в отдельной бутылке. Перемешивайте перед каждым кормлением. Ниппели и бутылочки: Любые соски / бутылочки подходят. Нет необходимости стерилизовать бутылочки или соски. Вымойте их водой с мылом. Тщательно промойте их. Бутылки и соски можно мыть в посудомоечной машине. Табуреты с искусственным вскармливанием, нормальные: Стул из мекония темно-зеленовато-черный, толстый и липкий. Обычно они проходят в течение первых 3 дней жизни. Стул переходный представляет собой смесь мекония и молочного стула. Они зеленовато-коричневые, более рыхлые. Они проходят с 4-го по 5-й день жизни. Нормальный молочный стул без мекония наблюдается с 6 дня. У детей, вскармливаемых смесью, в течение первой недели бывает от 1 до 8 стула в день.Затем он начинает замедляться до 1-4 в день. Это длится до 2-х месячного возраста. Стул желтого цвета и густой, как арахисовое масло. Зеленый стул также является нормальным (обычно вызван желчью). После двухмесячного возраста у большинства младенцев выделяется 1 или 2 стула в день. Они также могут пройти 1 через день. Они мягкие и твердые. Дискомфорт в груди у кормящих матерей из бутылочки: Даже если вы решили не кормить грудью, ваша грудь будет производить молоко.Грудное молоко приходит на 2 или 3 день. Набухшие груди могут вызывать болезненные ощущения в течение нескольких дней. Вот что нужно делать: Ибупрофен. Принимайте 400 мг ибупрофена (например, Адвила) 3 раза в день. Это поможет уменьшить боль и отек. Для этого нет специального рецепта лекарства. Холодная упаковка. Используйте пакет с холодом или пакет со льдом, обернутый влажной тканью. Нанесите на грудь на 20 минут. Делайте это так часто, как нужно. Это снизит надои молока. Не используйте тепло.Тепло повысит надои молока. Насос. При умеренной боли сцеживайте вручную или откачайте немного грудного молока. Это поможет уменьшить вашу боль. Сцеживание грудного молока может увеличить выработку молока. Но делать это, чтобы уменьшить дискомфорт, не вредно. Бюстгальтер. Носите бюстгальтер, обеспечивающий хорошую поддержку груди, или спортивный бюстгальтер. Носите его 24 часа в сутки. Переплет. Связывание груди узким бюстгальтером больше не рекомендуется. Бронхопневмония у детей лечение: Пневмония у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение пневмонии у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор» Posted on 18.06.202102.04.2021 by alexxlab Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать https://ria.ru/20201230/pnevmoniya-1591588986.html Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать Пневмония у детей: как родителям распознать симптомы и что нужно делать Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости. РИА Новости, 30.12.2020 2020-12-30T15:11 2020-12-30T15:11 2020-12-30T15:11 россия медицина орви здоровье грипп общество /html/head/meta[@name=’og:title’]/@content /html/head/meta[@name=’og:description’]/@content https://cdn24.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_0:104:2000:1229_1920x0_80_0_0_ae6c7417565eb68b12060416c1de5344.jpg МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости.Симптомы пневмонииПневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна. Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей:Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает.Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации: Причины и возбудители пневмонииПо причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная — вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная — развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний — патологии бронхов, деформации грудной клетки и т. д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия.При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней.Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т.к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем.При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. Осложнения при пневмонииНесвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории.Профилактика пневмонииДля снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений. Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу.Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полостиОбычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер.Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту. https://ria.ru/20201112/pnevmoniya-1584223658.html https://ria.ru/20201113/pnevmoniya-1584517465.html https://ria.ru/20201109/pneumonia-1583825956.html https://ria.ru/20200424/1570493622.html https://ria.ru/20201215/pnevmoniya-1589255097.html россия РИА Новости [email protected] 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ 2020 РИА Новости [email protected] 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ Новости ru-RU https://ria. ru/docs/about/copyright.html https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/ РИА Новости [email protected] 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ https://cdn23.img.ria.ru/images/97521/90/975219076_113:0:1888:1331_1920x0_80_0_0_345d592eb95aeaa91f1d89467336f863.jpg РИА Новости [email protected] 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ РИА Новости [email protected] 7 495 645-6601 ФГУП МИА «Россия сегодня» https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/ россия, медицина, орви, здоровье, грипп, общество МОСКВА, 30 дек – РИА Новости. Пневмония — это острое респираторное заболевание, поражающее легкие. Как распознать признаки заболевания у ребенка и как его лечить — в материале РИА Новости. Симптомы пневмонии Пневмония — это острое респираторное заболевание нижних дыхательных путей, которое также называют воспалением легких. У несовершеннолетних иммунитет еще недостаточно развит, и для малышей до 5 лет патология может быть особенно опасна. 12 ноября 2020, 09:45 Роспотребнадзор перечислил наиболее подверженные пневмонии группы россиян Наиболее характерные симптомы пневмонии у детей: — температура повышается до 39°; — хрипы в легких; — кожные покровы бледные; — одышка; — дети старшего возраста могут отплевывать мокроту, которая иногда имеет «ржавый» оттенок; — потливость; — при пневмонии у детей симптомы дополняются признаками интоксикации — слабостью, вялостью, апатичностью, отсутствием аппетита, головной болью, тошнотой. — в тяжелых случаях признаки пневмонии у ребенка включают кашель, сопровождающийся болезненными ощущениями в груди. Иногда симптомы могут быть не столь яркими — субфебрильная температура и несильный кашель. Для грудничков характерны отказ от груди или смеси, понос, малыш часто срыгивает. Режим дня нарушается — ребенок или постоянно спит, или, наоборот, отказываться от сна, капризничает. При проявлении симптомов нужно обратиться в поликлинику, а при высокой температуре тела — вызвать доктора на дом. Признаки пневмонии у детей может точно распознать только врач, так как болезнь способна «маскироваться» под «обычные» ОРВИ, ОРЗ. Специалист решит, можно лечить воспаление легких дома или необходимо положить ребенка в больницу. Показания для госпитализации: — возраст до 1 года; — тяжелая форма патологии; — осложнения; — поражение большого участка легкого. Причины и возбудители пневмонии По причине возникновения выделяют два типа пневмонии. Первичная — вызванная непосредственно контактом с микроорганизмами или вирусами-возбудителями. Вторичная — развившаяся на фоне тех или иных врожденных и хронических заболеваний — патологии бронхов, деформации грудной клетки и т.д. Окончательный диагноз при симптомах пневмонии у ребенка можно установить только по рентгеновскому снимку легких. Общий анализ крови позволит определить тип возбудителя, вирус это или бактерия. 13 ноября 2020, 17:04Распространение коронавирусаМясников рассказал, как снизить риск возникновения пневмонии При бактериальном воспалении легких доктор назначает антибиотики. Если конкретный препарат не подействовал в течение 2-3 дней (при лечении пневмонии у ребенка симптомы не облегчаются, температура тела не снижается), его могут заменить на другой, но в каждом конкретном случае решается индивидуально. Курс антибиотиков обычно длится 7 — 10 дней. Вирусная пневмония характеризуется слабыми проявлениями симптомов. Ее возбудители — вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, вирусы кори и ветряной оспы. Педиатр-пульмонолог детской клиники «РебенОК» Мария Маслова пояснила РИА Новости, что антибиотики применяются и при вирусных пневмониях, т. к. в чистом виде этот тип заболевания встречаются редко. 9 ноября 2020, 20:53Распространение коронавирусаДоктор Комаровский развеял мифы о пневмонии При высокой температуре для ее снижения показан прием жаропонижающих средств, для разжижения мокроты и более легкого ее отделения — отхаркивающие и муколитические препараты, помогающие бронхам очищаться от накопившейся слизи. При воспалении легких человек сильно потеет, поэтому необходимо восполнять потерю жидкости обильным питьем. При пневмония ребенок не должен постоянно лежать, отмечает Мария Маслова. — Это ухудшает «вентилируемость» в легких. Если плохо, следует больше отдыхать, на этапе выздоровления можно и гулять. Пневмония — это заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, через предметы заразиться очень трудно. Соответственно, показаны изоляция больного, проветривание, использование ультрафиолетовых облучателей-рециркуляторов, — пояснила эксперт. Осложнения при пневмонии Несвоевременное обращение к врачу или неправильно назначенный курс лечения чреват осложнениями. Среди них: плеврит – скопление жидкости в легких; легочный абсцесс – застой гноя в дыхательной системе; сепсис — заражение крови; заболевания сердца; анемия. Рассказы о течении пневмония у ребенка на форумах в Интернете содержат и такие истории. 24 апреля 2020, 03:15Распространение коронавирусаВ Минздраве рассказали о необычном течении пневмонии при коронавирусе Профилактика пневмонии Для снижения риска развития патологии нужно проводить закаливание, рацион должен включать необходимые витамины и микроэлементы. Следует своевременно лечить респираторные и вирусные заболевания, избегать переохлаждения в холодное время года и одеваться по погоде, важно соблюдать режим проветривания и уборки помещений. Для профилактика пневмонии у детей во время подъема заболеваемости следует избегать контакта с больными и носить маску, а также соблюдать гигиену рук. При первых признаках заболевания нужно незамедлительно обратиться к врачу. «Комплекс профилактических мероприятий, который применяется в настоящее время против COVID-19, актуален для всех респираторных заболеваний, в том числе для внебольничной пневмонии», — отметили в Роспотребнадзоре. Также ребенку стоит сделать все необходимые прививки. Компьютерная томография органов грудной полости Обычно при подозрении на воспаление легких пациенту выполняют рентгенограмму. Если на флюорографии обнаруживаются при пневмонии у детей признаки болезни, которые требуют дальнейшего изучения, следующим этапом обследования служит КТ грудной клетки. Компьютерную томографию назначают, чтобы выявить осложнения и для выбора дальнейшей тактики лечения. Этот метод более информативен и позволяет точнее визуализировать очаги поражения и патологические процессы, происходящие в легких. Врач может направить пациента на КТ, если лечение не дает результата и болезнь приобретает затяжной характер. 15 декабря 2020, 09:11 Москва открыла сервис оценки тяжести пневмонии по анализу крови Неправильное лечение при ОРВИ По некоторым данным, до 90% воспаления легких у детей возникают как осложнение какой-либо вирусной инфекции (ОРВИ, грипп и т. д.). Иногда, когда ребенок болеет ОРВИ, родители «выпрашивают» антибиотики для профилактики воспаления легких. Врач и телеведущий Евгений Комаровский предостерегает от приема антибиотиков при вирусной инфекции ради избежания осложнений — это может привести к обратному эффекту. Пневмония у детей: диагностика и лечение | #08/08 Успехи медицины ощутимы, пожалуй, больше всего в лечении пневмонии у детей— одного из самых частых, серьезных, потенциально угрожающих жизни заболеваний, которое среди причин смерти ушло с первого места далеко в середину и даже в конец списка. Но это не меняет серьезного отношения к пневмонии, поскольку хороший ее прогноз зависит от своевременности диагноза и правильности лечебной тактики. Прежде всего— что есть пневмония. В России с 1980 г. пневмония определяется как «острое инфекционное заболевание легочной паренхимы, диагностируемое по синдрому дыхательных расстройств и/или физикальным данным при наличии очаговых или инфильтративных изменений на рентгенограмме». Это не значит, что без рентгенограммы нельзя ставить диагноз пневмонии. Однако указанные изменения являются «золотым стандартом», поскольку позволяют дифференцировать пневмонию — преимущественно бактериальное заболевание — от чисто вирусных поражений нижних дыхательных путей (бронхитов и бронхиолитов), что, в частности, доказывается их успешным лечением без антибиотиков. Диагностика Для пневмонии типично наличие кашля, нередки и другие признаки острого респираторного заболевания (ОРЗ), а также, в большинство случаев, температура >38°С (исключение— атипичные формы в первые месяцы жизни), без лечения она держится 3 дня и дольше, тогда как при бронхитах обычно температура <38°С или она в течение 1–3 дней снижается до этого уровня. Первая задача в диагностике— выявить у ребенка с признаками ОРЗ поражение нижних дыхательных путей, для них характерно наличие хотя бы одного из следующих признаков, легко распознаваемых при осмотре ребенка: учащение или затруднение (обструкция) дыхания, втяжения податливых мест грудной клетки; укорочение перкуторного звука; наличие хрипов. Вторая задача— отличить пневмонию от бронхита— преимущественно вирусного поражения нижних дыхательных путей. Важный симптом пневмонии— учащение дыхания, оно наблюдается тем чаще, чем обширнее поражение легких и чем меньше ребенок. Однако этот признак значим только при отсутствии симптомов обструкции, которая характерна для крупа и бронхитов, в т. ч. обструктивного. Следующие параметры частоты дыхания (в 1 мин.), по данным ВОЗ, характерны для пневмонии: ≥60 у детей 0–2 мес, ≥50— 2–12 мес, ≥40— 1–4 лет. Бронхиальная обструкция с высокой вероятностью исключает типичную (вызванную пневмококками, гемофильной палочкой, стрептококками) внебольничную пневмонию и встречается лишь при атипичных формах и внутрибольничном заражении. Укорочение перкуторного звука характерно для пневмонии, но оно встречается лишь в половине случаев, так что его отсутствие не исключает пневмонии. Это же относится и к локализованным над местом поражения мелкопузырчатым или крепитирующим хрипам и ослабленному и/или бронхиальному дыханию— их выявление позволяет поставить диагноз пневмонии, но их отсутствие этот диагноз не исключает. У половины всех больных с типичной пневмонией в остром периоде хрипы отсутствуют. С другой стороны, хрипы, равномерно выслушиваемые в обоих легких, как и обструкция, характерны для бронхитов, но не для пневмонии: сухие хрипы обнаруживаются только у 10%, а рассеянные влажные— у 25% больных, чаще всего они асимметричны (в основном, при атипичных формах). Поскольку диагноз пневмонии по указанным выше физикальным данным удается поставить менее чем в половине случаев, следует использовать алгоритм, созданный на основании предложенных ВОЗ признаков (рис.). Он позволяет выявить больных, у которых при рентгеновском исследовании с высокой вероятностью будут обнаружены пневмонические изменения; в отсутствие рентгена вполне оправдана их антибактериальная терапия. Алгоритм освобождает педиатра от необходимости ставить диагноз при недостатке информации. Он позволяет снизить гипердиагностику пневмонии и сократить число необоснованных рентгеновских снимков и назначений антибиотиков; его чувствительность— 94%, а специфичность— 95%. В какой степени помогают диагностике лабораторные данные? Лейкоцитоз 10–15·109/л наблюдается в первые дни у половины больных пневмонией, но также и у трети больных с ОРЗ, крупом, острым бронхитом. Так что сам по себе он не говорит о бактериальной инфекции и не требует назначения антибиотиков. Но и число лейкоцитов ниже 10·109/л не исключает пневмонии, оно характерно для пневмоний, вызванных гемофильной палочкой и микоплазмой, а также нередко наблюдается при кокковой пневмонии в первые дни болезни. Цифры лейкоцитоза выше 15·109/л (и/или абсолютное число нейтрофилов ≥10·109/л и/или палочкоядерных форм ≥ 1,5·109/л) делают диагноз пневмонии весьма вероятным. Это же относится и к повышению СОЭ выше 30 мм/ч, более низкие цифры не исключают пневмонию, но они нередки и при бронхитах. Из дополнительных маркеров бактериальной инфекции в диагностике помогает С-реактивный белок (СРБ), уровни которого >30 мг/л, а также уровни прокальцитонина >2 нг/мл позволяют на 90% исключить вирусную инфекцию. Но низкие уровни этих маркеров могут наблюдаться при пневмониях, чаще атипичных, так что их отрицательная прогностическая ценность в отношении диагноза пневмонии недостаточна. Классификация Наиболее важным классификационным признаком пневмонии является место ее возникновения— внебольничные и внутрибольничные пневмонии резко отличаются по этиологии и, следовательно, требуют разных терапевтических подходов. Внебольничные пневмонии возникают у ребенка в обычных условиях его жизни, внутрибольничные— через 72 ч пребывания в стационаре или в течение 72 ч после выписки оттуда. Отдельно классифицируют пневмонии новорожденных, к внутриутробным относят пневмонии, развившиеся в первые 72 ч жизни ребенка. Различают также пневмонии, ассоциированные с искусственной вентиляцией легких (ИВЛ) (ранние— первые 72 ч и поздние) и пневмонии у лиц с иммунодефицитными состояниями. Практически важно различать типичные пневмонии, вызванные кокковой или бактериальной флорой, они выглядят на рентгенограмме как легочные очаги или инфильтраты достаточно гомогенного вида с четкими контурами; клинически это больные с фебрильной лихорадкой, часто токсичные, нередко с локальными необильными хрипами и притуплением перкуторного звука. Атипичные пневмонии, обусловленные микоплазмой, хламидиями и, редко, пневмоцистами, выглядят как негомогенные инфильтраты без четких границ или диссеминированные очаги; их отличает обилие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации с двух сторон, обычно асимметричные с преобладанием над пневмоническим фокусом. Характерно отсутствие токсикоза, хотя температурная реакция может быть выраженной, как при микоплазмозе, или отсутствовать (у детей 1–6 мес с хламидиозом). Тяжесть пневмонии обусловливается токсикозом, легочно-сердечной недостаточностью, наличием осложнений (плеврит, инфекционно-токсический шок, очагово-сливная форма чревата легочной деструкцией). При адекватном лечении большинство неосложненных пневмоний рассасывается за 2–4 недели, осложненные— за 1–2 месяца; затяжное течение диагностируется при отсутствии обратной динамики в сроки от 1,5 до 6 месяцев. Этиология пневмоний Расшифровывается с большим трудом, поскольку требует выделения возбудителя из в норме стерильных сред; поэтому лечение пневмонии начинают эмпирически исходя из данных о частоте той или иной этиологии в данном возрасте при соответствующей клинической картине (см. ниже). Обнаружение пневмотропной (пневмококки, гемофильная палочка, стрепто- и стафилококки) или кишечной флоры, а также вирусов, микоплазм, хламидий, грибков, пневмоцист в мокроте не говорит о их роли как возбудителя, т.к. их носительство скорее правило, чем исключение. Нарастание титров антител к пневмотропным возбудителям имеет относительное значение, так как часто наблюдается при любом ОРЗ (поликлональная активация иммунной системы). Более надежно выявление в крови антител класса IgM к микоплазме и Chlamydia trachomatis, в меньшей степени к C. pneumoniae. Приводимые ниже данные о бактериальной этиологии пневмоний у детей разного возраста основаны на исследованиях по выявлению возбудителя или его антигена в пунктатах легкого и плевральной полости, антител к хламидиям и микоплазме, пневмококковых иммунных комплексов. Новорожденные. Этиологический спектр пневмоний во многом зависит от характера инфицирования (табл. 1). Нередко пневмонии имеют септическое происхождение. Респираторные вирусы могут вызывать инфекцию только верхних дыхательных путей или бронхит, однако она часто осложняется бактериальной пневмонией либо появлением в легких ателектазов и участков вздутия, что также соответствует критериям пневмонии. Дети 1–6 месяцев. В этом возрасте часто наблюдается два вида пневмоний. Для вызываемых C. trachomatis пневмоний характерно постепенное начало без температуры, кашель стокатто, тахипноэ, мелкопузырчатые хрипы, отсутствие обструкции, лейкоцитоз (часто >30·109/л) и эозинофилия (>5%), на снимках— множество мелких очажков (как при милиарном туберкулезе). В анамнезе— влагалищные выделения у матери и конъюнктивит на первом месяце жизни. Стафилококковые пневмонии вне стационара возникают редко— у детей первых месяцев жизни и иммунодефицитных, чаще имеет место внутрибольничные заболевания, обусловленными штаммами, резистентными к пенициллину, а часто— и к метициллину. При аэрогенном заражении в легких возникают сливные очаги со склонностью к некрозу, при сепсисе— очаг в интерстиции с последующим формированием абсцессов. Характерен лейкоцитоз >25·109/л. Аспирационная пневмония может проявляться как острая, с токсикозом, высокой температурой, одышкой или как малосимптомная с картиной бронхита. Бактериальный процесс обусловлен кишечной флорой, часто полирезистентной (Proteus spp., K.pneumoniae, Р.aeruginosa), а также анаэробами. Ее локализация— правая, реже левая верхняя доля; в фазе обратного развития она имеет вид негомогенной тени, часто с вогнутой нижней границей. Разрешение пневмонии длительное. Диагноз подтверждает выявление дисфагии (наблюдение за кормлением!), рентгеноконтрастное исследование пищевода позволяет выявить рефлюкс и аномалии пищевоа. Внебольничные пневмонии в первые недели жизни обычно возникают при заражении от старшего ребенка в семье и вызываются кокковой или бактериальной флорой. В этом возрасте обычны пневмонии, обусловленные иммунодефицитом, муковисцидозом, так что всех детей с пневмонией следует обследовать в этом направлени. В возрасте 6 месяцев— 5 лет основная масса пневмоний типичные, они вызываются пневмококками, 5–10%— гемофильной палочкой типа b; лишь 10–15%— микоплазмой и C.pneumoniae. Пневмококковая пневмония может протекать как неосложненная с умеренным токсикозом, но в этом возрасте она часто сопровождается образованием крупных очагов с последующей деструкцией и образованием внутрилегочных полостей, часто сопровождается плевритом. Типичная крупозная пневмония свойственна подросткам. Пневмония, вызыванная гемофильной палочкой типа b, встречается практически только до 5-летнего возраста, она сопровождается гомогенным инфильтратом с плевритом и деструкцией. Заподозрить ее помогает невысокий лейкоцитоз и СОЭ, геморрагический экссудат. Стрептококковая пневмония, вызванная гемолитическим стрептококком группы А, развивается лимфогенно из очага в зеве— чаще у детей 2–7 лет. Характерен выраженный интерстициальный компонент с очагами в обоих легких (часто с полостями), плевритом. Клиническая картина с бурным началом неотличима от таковой при пневмококковой пневонии. Дети и подростки 5–17 лет. В этом возрасте пневмококк остается практически единственным возбудителем типичных пневмоний, которые составляют лишь 40–60% всех пневмоний, тогда как остальные пневмонии— атипичные, вызываются микоплазмой и хламидиями. M. pneumoniae вызывает до 45% всех пневмоний у подростков. Характерны: кашель, масса мелкопузырчатых хрипов, чаще асимметричных, покраснение конъюнктив при скудных катаральных симптомах, негомогенный инфильтрат, нормальное число лейкоцитов и несильно повышенная СОЭ; температура выше 39°С обычно сочетается с нетяжелым состоянием, что часто ведет к позднему (на 9–12-й день) обращению. C.pneumoniае в этом возрасте вызывает 15–25% пневмоний, иногда она сочетается с фарингитом и шейным лимфаденитом; характерны лихорадка, развитие бронхоспазма. Изменения крови не характерны. Без лечения течет длительно. Диагностические критерии не разработаны, в пользу этой этиологии говорят антитела класса IgM (микро-ИФА) в титре 1:8 и выше, IgG— 1:512 и выше или 4-кратное нарастание их титра. Осложнения пневмоний. Пневмококки ряда серотипов, стафилококки, H.influenzae типа b, БГСА, клебсиеллы, синегнойная палочка, серрации вызывают синпневмонический гнойный плеврит и рано нагнаивающиеся инфильтраты с полостями деструкции в легких. Снижение иммунного ответа (первичный иммунодефицит, недоношенность, тяжелая гипотрофия) или эффективности очищения бронхов (муковисцидоз, инородное тело, аспирация пищи и др.) утяжеляют процесс. До опорожнения гнойника нагноение сопровождается стойкой лихорадкой и нейтрофильным лейкоцитозом, оно часто сочетается с серозно-фибринозным метапневмоническим плевритом, имеющим иммунопатологическую природу; для него характерны 5–7-дневная лихорадка, повышение СОЭ на 2-й неделе болезни. Дыхательная недостаточность характерна для диссеминированных процессов (пневмоцистоз, хламидиоз у детей 0–6 мес). Токсические осложнения (нарушения со стороны ЦНС, сердца, микроциркуляции, кислотно-щелочного состояния, диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС)) зависят от тяжести процесса и адекватности терапии. Их следует отличать от компенсаторных сдвигов (гиперкоагуляция, олигурия, снижение объема циркулирующей крови менее чем на 25%, уровня гемоглобина и сывороточного железа, компенсированный ацидоз), коррекция которых нецелесообразна и может быть опасной. Тактика назначения антибактериальных препаратов при пневмонии должна учитывать вероятную этиологию болезни. Хотя утверждения ряда авторов о невозможности точного определения этологии пневмонии по клинико-рентгенологическим данным справедливы, тем не менее, у постели больного педиатр в большинстве случаев может очертить круг вероятных возбудителей (по крайней мере, «типичных» и «атипичных») и назначить препарат соответствующего спектра. Эффективность препарата оценивается по снижению температуры ниже 38°С через 24–36 часов лечения (при осложненных формах— через 2–3 дня при улучшении состояния и местного статуса). Новорожденные (табл. 2). Для эмпирического лечения пневмоний, возникших в первые 3 дня после родов (в т. ч на ИВЛ) используют ампициллин (или амоксициллин/клавуланат) в комбинации с аминогликозидом или цефалоспорином III поколения. Возникшие в более поздние сроки нозокомиальные пневмонии требуют введения в комбинации с цефалоспоринами аминогликозидов, ванкомицина, а при высеве псевдомонад— цефтазидима, цефоперазона или имипенема/циластатина. Дети 1–6 месяцев жизни. Препараты выбора при атипичных пневмониях (чаще всего хламидийной)— макролиды. Азитромицин эффективен как в дозе 10 мг/кг/сут курсом 5 дней, так и в виде 1 дозы 30 мг/кг. С учетом опасности пилоростеноза у детей 0–2 месяцев при использовании эритромицина и азитромицина обосновано применение 16-членных макролидов (мидекамицин 50 мг/кг/сут, джозамицин 30–50 мг/кг/сут, спирамицин 150 000 МЕ/кг/сут) с менее выраженным прокинетическим действием; длительность курса— 7–10 дней. Поскольку сходная клиническая картина у пневмоцистоза, при неэффективности макролидов уместно ввести ко-тримоксазол (10–15 мг/кг/сут по триметоприму). При типичных пневмониях удобна стартовая терапия в/в амоксициллином/клавуланатом (90 мг/кг/сут), в/в или в/м цефуроксимом (50 мг/кг/сут), цефотаксимом (100 мг/кг/сут) или цефтриаксоном (80 мг/кг/сут) для подавления как вероятной грамотрицательной флоры, так и пневмококков. Дети старше 6 мес (табл. 3). При тяжелой, в т.ч. осложненной, пневмонии антибиотик вводят парентерально и срочно госпитализируют больного; используют, в основном, бета-лактамные препараты, при наступлении эффекта их заменяют на оральные. О тяжести говорит наличие у больного хотя бы одного из следующих симптомов, независимо от уровня температуры: втяжение межреберий в отсутствие обструкции; стонущее (кряхтящее) дыхание, акроцианоз; токсикоз (больной вид, отказ от еды и питья, сонливость, нарушение сознания, резкая бледность при повышенной температуре). При неосложненной внебольничной пневмонии— в отсутствие указанных выше признаков тяжести— и при сомнении в диагнозе у нетяжелых больных начало терапии можно отложить до рентгенологического подтверждения. Используют оральные препараты, их выбор определяется характером пневмонии. При признаках типичной пневмонии назначают бета-лактамные препараты, при атипичной— макролиды. В сомнительных случаях оценивают эффект лечения через 24–36 часов и, при необходимости, меняют препарат либо, при невозможности оценки, назначают 2 препарата разных групп сразу. Достижение эффекта от назначения макролидов не обязательно указывает на атипичный характер пневмонии, поскольку они действуют (хотя и не во всех случаях) на пневмококки. Длительность лечения неосложненных форм— 5–7 дней (2–3 дня после падения температуры). При пневмоцистозе (частом у ВИЧ-инфицированных) используют ко-тримоксазол в дозе 20 мг/кг/сут (расчет по триметоприму). Из препаратов для приема внутрь на сегодняшний день особый интерес представляют антибиотики, выпускающиеся в лекарственной форме Солютаб— так называемые диспергируемые таблетки. К ним относят Флемоксин (амоксициллин), Флемоклав (амоксициллин/клавуланат), Вильпрафен (джозамицин) и Юнидокс (доксициклин). Антибиотики в форме Солютаб позволяют выбрать удобный для каждого пациента способ приема (их можно принимать целиком, либо растворять в воде), обеспечивают наиболее высокую биодоступность среди аналогов, выпускающихся в твердой лекарственной форме, они гораздо проще суспензий в приготовлении и хранении. Применение амоксициллина/клавуланата в форме Солютаб позволяет значительно сократить частоту диареи, характерной для данной группы антибиотиков. При выборе препарата для лечения внутрибольничных пневмоний (табл. 4) следует учитывать предыдущую терапию; оптимально лечение по бактериологическим данным. Фторхинолоны используют у лиц >18 лет, у детей— только по жизненным показаниям. При анаэробных процессах используют амоксициллин/клавуланат, метронидазол, при грибковых— флуконазол. Другие виды терапии. В остром периоде дети практически не едят; появление аппетита— признак улучшения. Витамины вводят при неправильном питании до болезни. Соблюдение питьевого режима (1 л/сут и более), оральная гидратация обязательны. Внутривенное введение жидкости в большинстве случаев не показано, при необходимости введения в вену препаратов общий объем жидкости не должен превышать 20–30 мл/кг/сут; инфузии кристаллоидов более 50–80 мл/кг/сут чреваты развитием отека легких 2 типа. У больных с массивным инфильтратом, гнойным плевритом (цитоз >5 000), гиперлейкоцитозом оправдано введение антипротеаз (Контрикал, Гордокс) для профилактики деструкции— но только в первые 2–3 дня болезни В случае развития ДВС-синдрома (обычно в сочетании с нарушением микроциркуляции— мраморность кожи, холодные конечности при высокой температуре) показано назначение гепарина в/в или п/к (200–400 ЕД/кг/сут в 4 приема), Реополиглюкина— 15–20 мл/кг/сутки, бикарбоната, стероидов. Инфекционно-токсический шок требует введения вазотонических средств (Адреналин, Мезатон), стероидов, борьбы с ДВС-синдромом. Эффективен плазмоферез. Внутрилегочные полости после опорожнения обычно закрываются, к дренированию напряженных полостей по Мональди либо окклюзии приводящего бронха в настоящее время приходится прибегать редко. Лечение дисфагий у грудных детей с аспирационной пневмонией предусматривает подбор позиции кормления, густоты пищи, отверстия соски. При неуспехе этих мер— кормление через зонд или гастростому, устранение гастроэзофагального рефлюкса. Антибиотики назначают в остром периоде (защищенные пенициллины, цефалоспорины II–III поколения с аминогликозидами), вне обострения, даже при обилии мокроты и хрипов, их не вводят. Гиперсекрецию слизи снижают противогистаминными препаратами курсами до 2 недель. Синпневмонический плеврит специальных назначений не требует, внутриплевральное введение антибиотиков нецелесообразно, дренирования требует сдавление легкого (редко) и быстрое накопление экссудата после 1–2 повторных пункций (неэффективность антибиотика). Метапневмонический плеврит усиления антибактериальной терапии не требует, при сохранении температурных волн— нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак), стероиды (преднизолон 1 мг/кг/сут) 2–5 дней. Дренирование не показано, рассасыванию фибрина способствует лечебная физкультура. Многочисленные рекомендации по так называемой патогенетической терапии пневмонии— иммуномодуляторов, «дезинтоксикационных», «стимулирующих», «общеукрепляющих» средств не основаны на доказательствах и не улучшают исход пневмонии, лишь удорожая лечение и создавая риск осложнений. Введение белковых препаратов оправдано при гипопротеинемии, эритроцитарной массы— при падении уровня гемоглобина <50 г/л, железа— при сохранении анемии в периоде реконвалесценции. Физиотерапевтические процедуры на грудную клетку (ионофорез, СВЧ и т.д.), в т.ч. в периоде репарации, неэффективны. По вопросам литературы обращайтесь в редакацию. Таблица 2. Антибиотики при пневмонии новорожденных. Таблица 3. Выбор стартого препарата при внебольничной пневмонии. Таблица 4. Антибиотики при внутрибольничной пневмонии. В. К. Таточенко, доктор медицинских наук, профессор НЦЗД РАМН, Москва Пневмония: опасности, симптомы, профилактика и лечение — Биографии и справки ТАСС-Досье. Пневмония (или воспаление легких) — острое респираторное инфекционное заболевание, вызывающее поражение легочной ткани. Несмотря на то, что заболевание распространено повсеместно, в наибольшей степени, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от него страдают дети и семьи в странах Южной Азии и Африки (южнее пустыни Сахара). Согласно статистике ВОЗ, это заболевание является причиной смертности 15% детей в возрасте до 5 лет во всем мире (99% летальных случаев приходятся на слабо и среднеразвитые страны мира). Для привлечения внимания к этой проблеме был учрежден Всемирный день борьбы с пневмонией (World Pneumonia Day). Он проводится 12 ноября при поддержке ВОЗ, начиная с 2009 г. В этот день учреждения здравоохранения организуют профилактические мероприятия, проводят медицинские осмотры, волонтеры рассказывают людям о пневмонии, раздают информационные листовки и буклеты. Симптомы Проявления заболевания во многом зависят от возбудителя и объема поражения легочной ткани. Однако практически для всех видов пневмонии характерны общие симптомы: слабость и утомляемость, головная боль, озноб, резкий подъем температуры (при острой форме заболевания), кашель (в первые дни — сухой, затем становится влажным с обильным выделением мокроты с примесью крови), боль в грудной клетке (на стороне поврежденного легкого), одышка (чем больше очаг воспаления, тем она сильней), посинение кожных покровов. Течение болезни, осложнения Пневмония может протекать в острой, подострой (затяжной) или хронической формах, в тяжелых случаях не исключен смертельный исход. Смешанная вирусно-бактериальная инфекция отягощает течение болезни. В зависимости от вовлеченности легких в воспалительных процесс выделяют одностороннюю (когда поражено одно легкое) и двухстороннюю (оба легких) пневмонию. Заболевание может привести к таким осложнениями, как плеврит, отек или абсцесс легких, острая сердечно-легочная недостаточность, миокардит, эндокардит, менингоэнцефалит, менингит, сепсис, инфекционно-токсический шок и др. Возбудители Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы: преимущественно бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки, стрептококки и др.), вирусы (гриппа, респираторно-синцитиальный вирус, риновирусы, аденовирусы и др.), редко грибки и паразиты (аскариды, стронгилоиды и др. ). В последнее время отмечается тенденция к увеличению количества атипичных пневмоний, причиной которых становятся нехарактерные (атипичные) возбудители: например, вирусы и внутриклеточные бактерии легионеллы, микоплазмы, хламидии. В легкие возбудитель чаще всего попадает при вдыхании, а также может проникать через кровь или лимфу из других очагов инфекции в организме. Кроме того, микробы могут быть занесены в легкие с частичками пищи и рвотными массами, случайно попавшими в дыхательные пути. Группа риска Вероятность возникновения пневмонии повышается при переохлаждении, респираторных заболеваниях, стрессе, переутомлении. В группу риска входят маленькие дети (до 5 лет), пожилые люди (старше 65 лет), лица с ослабленной иммунной системой (например, больные сахарным диабетом, СПИДом, онкологическими заболеваниями и др.), с врожденными пороками бронхо-легочной системы, имеющие хронические заболевания (болезни сердца, пиелонефрит и др.), астматики, лежачие больные, а также курящие и злоупотребляющие спиртным. Лечение Основное лечение заболевания — медикаментозное. Назначаются антибиотики в виде таблеток, внутримышечно или внутривенно (в зависимости от тяжести заболевания), антибактериальные и противогрибковые препараты (при выявлении бактериальной или грибковой инфекции). При необходимости больному прописываются иммуностимуляторы, муколитические и отхаркивающие препараты, витамины. Если возникает необходимость, могут назначаться ингаляции кислорода. В большинстве случаев при пневмонии необходима госпитализация пациента в стационар — отделение терапии или пульмонологии. Во время острого периода болезни рекомендуется соблюдать постельный режим, употреблять теплое питье до 1,5-2 л в сутки (в виде чая с лимоном, морсов, соков), исключить из рациона жирную пищу и кондитерские изделия. Профилактика Универсальной прививки от пневмонии нет. Однако существуют вакцины, которые действуют в отношении определенных микроорганизмов: против пневмококка, некоторых типов стрептококка, кори и коклюша (в детском возрасте) и др. Учитывая то, что пневмония часто возникает как осложнение после гриппа, показаны ежегодные противогриппозные вакцинации. Для профилактики следует вести здоровый образ жизни с полноценным питанием и отдыхом, избегать стрессов. Пневмония у ребенка: как вовремя распознать заболевание Читайте в этой статье: Симптомы пневмонии Как диагностировать пневмонию Как лечат пневмонию у детей Чем поможет ультразвуковой ингалятор при пневмонии Как предотвратить пневмонию «Не прослушивается»! Все чаще своевременно выявить пневмонию у детей не получается даже у самого опытного специалиста. Простое на первый взгляд ОРЗ может мгновенно перерасти в воспаление легких. Поэтому каждый родитель должен знать, когда следует «бить тревогу» и повторно обращаться к специалисту. Симптомы пневмонии Пневмонию (воспаление легких) могут спровоцировать разнообразные бактерии, вирусы и даже глисты. Возбудителем этого тяжелого заболевания у детей чаще всего выступают стафилококк и стрептококк. В особой группе риска малыши до 5 лет, чей иммунитет еще только формируется. О том, что у вашего ребенка пневмония, могут говорить следующие симптомы: Ребенок отказывается от еды и воды, не хочет играть и стал чересчур вялым. Температура тела быстро поднимается и с трудом сбивается (многие формы воспаления легких протекают и без повышения температуры тела). Дыхание учащается и возникает одышка. Кожа вокруг носа и губ немного синеет на фоне общей бледности кожных покровов. Появился сильный кашель. Обратите внимание, что стартом для вирусной пневмонии становится простое ОРВИ. Если назначенное лечение не дает результатов и ребенку становится хуже, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Как диагностировать пневмонию Информация о начале заболевания до момента обращения к педиатру является ключевой для дальнейшего обследования. Выявить воспаление легких можно несколькими способами: Осмотр у врача. Специалист использует стетоскоп для прослушивания хрипов. Не всегда, как показывает практика, их можно услышать. Доктор назначает дополнительные обследования, особенно если выявил ослабленное дыхание над участками инфильтрации в легких. Анализ крови. В результатах лабораторных исследований должны насторожить повышение таких показателей, как лейкоциты и СОЭ, а также наличие изменений в лейкоцитарной формуле. Рентген легких. Как правило, на снимок ребенка отправляют не сразу. Этот метод является наиболее информативным и в совокупности с анализом крови и результатами осмотра позволяет максимально точно подтвердить диагноз. Если пневмония установлена, врач назначает антибактериальную терапию. Дополнительно может быть рекомендовано цитологическое исследование мокроты, определяющее возбудителя и чувствительность к различным антибиотикам. Как лечат пневмонию у детей Практически всегда малышам до 3-ех лет требуется госпитализация. Лечение воспаления легких у детей более старшего возраста возможно в домашних условиях. При этом обязательно назначаются антибиотик и препараты, улучшающие отхождение мокроты и снижающие температуру тела. В тяжелых случаях, когда требуются лечение внутривенно и комбинация из нескольких антибиотиков, без госпитализации не обойтись. Один из самых эффективных способов борьбы с кашлем при пневмонии – ингаляционная терапия. Она избавляет от приступов душащего кашля и способствует скорейшему выздоровления. Ингаляции могут потребоваться и после выздоровления. Коварность пневмонии заключается в том, что кашель может сохраняться и после нормализации всех показателей крови. Чем поможет ультразвуковой ингалятор при пневмонии Ингалятор преобразует лекарственные вещества в сверхмалые дисперсные частицы и доставляет их в дыхательные пути. Это безболезненная и эффективная процедура, которая доказала свою результативность при лечении воспаления легких. Один из видов ингаляторов – ультразвуковой. Такой прибор работает практически бесшумно и очень быстро. Даже самые маленькие дети не боятся подобной процедуры. Ультразвуковой (УЗ) ингалятор преобразует лекарственное вещество в аэрозоль с помощью ультразвука. В таком ингаляторе можно регулировать скорость и объем подачи препарата, так что подобрать подходящий режим будет несложно. Сфера применения УЗ-ингалятора не ограничивается пневмониями. Он также будет незаменим и при других заболеваниях: Болезни верхних дыхательных путей, легких и бронхов. Бронхиальная астма. Острые респираторные вирусные инфекции. Аллергические реакции. Заболевания среднего уха и околоносовых пазух. Несмотря на все преимущества, стоит помнить, что УЗ-ингаляторы не используется с антибиотиками и лекарственными препаратами на гормональной основе. Как предотвратить пневмонию В качестве профилактики воспаления легких проводится иммунизация против основных возбудителей и таких болезней как пневмококк, коклюш и корь. Укрепить детский иммунитет помогут занятия спортом, систематическое закаливание и соблюдение правил личной гигиены. Если в семье кто-то заболел, стоит изолировать ребенка или больного. Не менее важно долечивать даже элементарные ОРЗ до конца. Резюмируя, стоит подчеркнуть, что пневмония может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Эта болезнь не проходит «сама по себе». Ее придется лечить долго и комплексно. Вызывайте педиатра, если вы заметили вышеперечисленную симптоматику и понимаете, что малышу становится только хуже. Будьте здоровы! Внебольничные пневмонии у детей: диагностика и лечение :: ТРУДНЫЙ ПАЦИЕНТ Н.В.Короид, А.Л.Заплатников, Г.А.Мингалимова, Н.С.Глухарева РМАПО, Москва Пневмония – одно из наиболее серьезных заболеваний у детей. В статье рассматриваются варианты стартовой антибактериальной терапии в зависимости от возрастной группы ребенка. Эффективным и безопасным средством при кашле у детей при пневмонии является препарат Стодаль®, что потверждено в проведенном исследовании. Ключевые слова: дети, внебольничная пневмония, кашель, Стодаль®. Community-acquired pneumonia in children: diagnosis and treatment N.V.Koroid, A.L.Zaplatnikov, G.A.Mingalimova, N.S.Glukharyova RMAPE, Moscow Pneumonia is one of the most serious diseases in children. The article discusses options for antibiotic therapy starting depending on the child age. The medicine called Stodal is effective and safe for cough in children with pneumonia, as confirmed in our study. Keywords: children, community-acquired pneumonia, cough, Stodal. Сведения об авторах: Заплатников А.Л. – профессор, РМАПО Пневмония – острое инфекционное воспаление легочной паренхимы, диагностируемое на основании характерных клинических и рентгенографических признаков [1–4]. Пневмония является одним из наиболее серьезных заболеваний у детей, популяционная частота которого и прогноз напрямую связаны с социально-экономическими условиями [1, 2, 5–8]. Так, в странах с низким культурным и социально-экономическим уровнем, неустойчивой политической обстановкой и продолжающимися военными конфликтами заболеваемость пневмонией у детей первых 5 лет жизни превышает 100 случаев на 1000, а летальность достигает 10%. В то же время в экономически благополучных странах у детей указанной возрастной категории пневмония встречается значительно (практически в 10 раз!!!) реже, а уровень летальности не превышает 0,5–1%. Особо следует подчеркнуть, что в детской популяции России заболеваемость и летальность при пневмонии сопоставимы с показателями ведущих мировых держав [1–9]. Благоприятный прогноз при пневмонии определяется ранней диагностикой, своевременным лечением и адекватным выбором стартовой антибактериальной терапии. При этом своевременная диагностика основывается на результатах детального и последовательного анализа клинико-анамнестических и рентгенологических данных [1–4]. Основными клиническими проявлениями, позволяющими заподозрить у ребенка пневмонию, являются симптомы токсикоза (лихорадка, снижение аппетита, отказ от питья, снижение диуреза и др.) и дыхательной недостаточности (тахипное, одышка, цианоз), а также типичные физикальные данные. К последним относят: укорочение перкуторного звука над участком поражения легких и локализованные здесь же аускультативные изменения (ослабление или усиление дыхания с последующим появлением крепитирующих или влажнопузырчатых хрипов). Следует, однако, отметить, что при пневмониях у детей раннего возраста нередко сложно выявить аускультативную асимметрию в легких. Это связано с тем, что у детей первых лет жизни воспаление легочной паренхимы редко бывает изолированным и, как правило, развивается на фоне бронхита. При этом на всем протяжении обоих легких могут выслушиваться сухие и/или разнокалиберные влажные хрипы, из-за чего типичная аускультативная картина пневмонии, особенно мелкоочаговой, может не улавливаться. Кроме этого, при нарушении методики выслушивания легких у детей раннего возраста можно вообще не выявить аускультативных изменений. В целом, если у лихорадящего ребенка, переносящего острую респираторную инфекцию, имеется хотя бы один из таких признаков, как токсикоз, одышка, цианоз и типичные физикальные данные, необходимо проводить рентгенологическое обследование органов грудной клетки. При этом обнаружение в легких гомогенных инфильтративных изменений очагового, очагово-сливного или сегментарного характера позволяет подтвердить клиническое предположение о развитии пневмонии, вызванной типичными возбудителями (пневмококк и др. ). Мелкие негомогенные инфильтраты, имеющие двухстороннюю локализацию и выявленные на фоне усиленного сосудисто-интерстициального рисунка, как правило, свидетельствует в пользу атипичной этиологии пневмонии (микоплазмоз, хламидиоз, пневмоцистоз). Рентгенологическое подтверждение пневмонии является обязательным критерием «золотого стандарта» диагностики данного заболевания [1–4]. При выявлении у ребенка пневмонии в первую очередь решают вопрос о необходимости госпитализации. Абсолютными критериями для экстренной госпитализации являются дыхательная и/или сердечно-сосудистая недостаточность, судорожный, гипертермический, геморрагический и другие патологические синдромы. Показаниями для стационарного лечения детей с пневмониями, кроме тяжелых форм заболевания, являются также неонатальный и младенческий возраст ребенка и отягощенный его преморбит (тяжелая врожденная или приобретенная патология органов дыхания, кровообращения, нервной, иммунной и других систем). Особо следует отметить, что к абсолютным показаниям для госпитализации относятся все случаи, когда пневмония развивается у детей из «группы социального риска». Таким образом, госпитализация детей с пневмонией показана во всех случаях, когда тяжесть состояния и характер течения заболевания требуют проведения интенсивной терапии, или имеется высокий риск развития осложнений. Во всех остальных случаях лечение пневмонии может осуществляться «на дому». Необходимо отметить особо, что независимо от того, где проводится лечение (в амбулаторных условиях или в стационаре), терапевтические мероприятия должны быть комплексными и включают адекватный уход за ребенком, правильный режим дня и питания, рациональное использование этиотропных и симптоматических средств. Ключевым звеном при этом является адекватная антибактериальная терапия. Выбор антибактериальных препаратов при пневмонии, как и при других инфекционно-воспалительных заболеваниях, должен определяться в первую очередь особенностями этиологии заболевания. Однако в подавляющем большинстве случаев корректное микробиологическое обследование детей с пневмонией не проводится, несмотря на то, что в соответствие с «Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем», десятого пересмотра (МКБ-Х) [10] рубрикация пневмоний должна строиться строго по этиологическому принципу. Отсутствие данных об этиологии заболевания приводит к тому, что пневмонии, как правило, шифруют под кодом J18 («Пневмония без уточнения возбудителя»), а антибактериальную терапию, соответственно, проводят «вслепую». В ряде случаев стартовый выбор антибиотиков может быть некорректен, что определяет отсутствие эффекта от проводимого лечения. Для уменьшения ошибок при проведении антибактериальной терапии пневмоний у детей в последние годы были разработаны рекомендации по эмпирическому выбору стартовых антибиотиков [1, 8, 9, 11, 12]. Принципиальным положением разработанных алгоритмов является выбор препаратов в зависимости от эпидемиологических условий и возраста заболевших, так как установлено, что этиология пневмонии напрямую зависит от этих факторов (рис. 1). При этом эпидемиологическая рубрикация пневмонии предусматривает выделение внебольничных, госпитальных и внутриутробных форм заболевания [3]. О внебольничной пневмонии говорят в тех случаях, когда инфицирование и заболевание ребенка не связано с его пребыванием в лечебном учреждении. Тем самым подчеркивается, что развитие пневмонии произошло в условиях обычного микробного окружения. Это позволяет с высокой долей вероятности предположить этиологию заболевания, так как было установлено, что основным возбудителем пневмонии при этом является Streptococcus pneumoniae. Реже внебольничную пневмонию вызывают Haemophilus influenzae, Мycoplasma pneumoniaе, хламидии (Сhlamydia trachomatis – у детей первых месяцев жизни и Сhlamydia pneumoniaе – в последующие возрастные периоды) и респираторные вирусы. В тех случаях, когда инфицирование и развитие пневмонии произошло спустя 48–72 ч с момента поступления ребенка в больницу или в течение 48–72 ч после его выписки из стационара, ее классифицируют как внутрибольничную [3]. При этом этиология госпитальной пневмонии зависит от эпидемиологических условий, сложившихся в данном лечебном учреждении. Так, установлено, что нозокомиальные пневмонии могут быть вызваны различными, нередко полирезистентными, представителями энтеробактерий, синегнойной палочкой, золотистым стафилококком и другими госпитальными микроорганизмами. К внутриутробным пневмониям относят такие варианты заболевания, при которых инфицирование произошло в анте- или интранатальный период, а реализация инфекционного воспаления – не позже первых 72 часов жизни ребенка. При этом потенциальными возбудителями внутриутробной пневмонии могут быть различные вирусы, а также Сhlamydia trachomatis, Streptococcus (гр. В), Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae (Klebsiella spp., Proteus spp., Escherichia spp.) и др. микроорганизмы. Эпидемиологическая рубрикация пневмоний имеет четкую практическую направленность, так как учитывает особенности этиологии различных форм заболевания и позволяет эмпирически выбрать адекватную антибактериальную терапию сразу же после установления диагноза. Наиболее частой формой острого инфекционного воспаления легких у детей является внебольничная пневмония. При этом необходимо обратить особое внимание на то, что внебольничная пневмония может характеризоваться различной степенью тяжести. При этом в ряде случаев заболевание может сопровождаться развитием как легочных (деструкция, абсцесс, пневмоторакс, пиопневмоторакс), так и внелегочных осложнений (инфекционно-токсический шок, ДВС-синдром, сердечно-легочная недостаточность и др.) [1, 4, 8, 13]. Поэтому ошибочно считать, что внебольничные пневмонии – это нетяжелые формы заболевания, лечение которых всегда можно проводить в амбулаторных условиях. Таким образом, термин «внебольничная пневмония»» должен применяться исключительно для ориентировочной характеристики этиологии заболевания, а не для оценки его тяжести и прогноза. Для адекватного эмпирического выбора стартовой антибиотикотерапии, помимо эпидемиологической характеристики, необходим детальный анализ индивидуальных данных ребенка (возраст, фоновые состояния, сопутствующая патология) и клинических особенностей заболевания. При этом отмечено, что на этиологию пневмонии, кроме эпидемиологических факторов, существенное влияние оказывают возраст пациента и его преморбидное состояние. Так, частое использование антибиотиков у детей с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями (пиелонефрит, тонзиллит, отит и др. ) может привести к селекции резистентных штаммов микроорганизмов. В случае развития пневмонии у таких детей этиология заболевания может быть представлена антибиотикоустойчивыми возбудителями. Аналогичная ситуация может произойти и при возникновении пневмонии у детей с незаконченными курсами антибактериальной терапии или получавших антибиотики в неадекватно низких дозах. Наличие же у ребенка синдрома срыгиваний создает предпосылки для аспирации и развития пневмонии, вызванной не только аэробными (стрептококки, энтеробактерии, стафилококки и др.), но и неспорообразующими анаэробными (бактероиды, фузобактерии, пептострептококки, пептококки и др.) бактериями. Приведенные примеры, которые являются лишь частью возможных клинических ситуаций, свидетельствуют о важности подробного уточнения анамнестических данных в каждом конкретном случае. Стартовая этиотропная терапия внебольничной пневмонии у детей первых месяцев жизни. У пациентов данной возрастной группы этиология пневмонии может быть связана с очень широким спектром возбудителей (вирусы, хламидии, стрептококки, стафилококки, протей, клебсиелла, кишечная палочка и др.). Учитывая это, для адекватного выбора стартовой терапии вначале эмпирически определяют: заболевание вызвано типичными или же атипичными микроорганизмами? Для этого оценивают клинико-анамнестические данные и анализируют результаты рентгенологического обследования. При этом такие симптомы, как лихорадка, токсикоз, четкие физикальные данные, а также очаговые и/или сливные рентгенологические изменения в легких позволяют с большей достоверностью предполагать типичную бактериальную этиологию пневмонии. В этих случаях лечение начинают с антибиотиков широкого спектра действия, введение которых, учитывая высокий риск развития тяжелых форм заболевания, целесообразно осуществлять парентерально. В качестве стартовых препаратов используют аминопенициллины и цефалоспорины, а при тяжелых вариантах пневмонии – их комбинацию с короткими курсами аминогликозидов. Такой выбор антибиотиков объясняется необходимостью воздействия на целый ряд грамположительных и грамотрицательных бактерий, которые могут быть причиной заболевания у детей данного возраста. Принимая во внимание высокий уровень b-лактамазопродуцирующих штаммов среди потенциальных возбудителей, предпочтение должно отдаваться ингибиторозащищенным аминопенициллинам и цефалоспоринам 3-го поколения. В тяжелых случаях необходимо использовать внутривенное введение антибиотиков. При этом амоксициллин/клавуланат применяется в дозе (по амоксициллину): 30–60 мг/кг/сут, а базовые цефалоспорины 3-го поколения (производные цефтриаксона и цефотаксима) в дозе 50–100 мг/кг/сут. Цефалоспорины 3-го поколения активны в отношении бактерий, продуцирующих b-лактамазы широкого спектра действия, а также подавляют штаммы, антибиотикорезистентность которых обусловлена и другими механизмами [11, 12]. Если пневмония развивается у ребенка, имеющего особенности анамнеза в виде генитального хламидиоза у матери, указаний на затяжной конъюнктивит у ребенка, который не купируется при использовании b-лактамных антибиотиков, необходимо исключать возможность атипичной этиологии заболевания. При этом наличие сухого кашля с постепенным нарастанием интенсивности и частоты, медленное развитие других симптомов заболевания и преобладание интерстициальных изменений на рентгенограмме заставляют задуматься о возможной этиологической роли С.trachomatis. Верификация хламидийной пневмонии определяет необходимость назначения современных макролидных антибиотиков (мидекамицина ацетат, кларитромицин, рокситромицин и др.), так как использование эритромицина часто сопровождается развитием побочных эффектов. Терапию макролидами при этом (за исключением азитромицина) проводят в течение 14 дней. В тех же случаях, когда у иммунодефицитных пациентов, а также у недоношенных или соматически ослабленных детей на фоне неспецифических симптомов интоксикации отмечается постепенное нарастание тахипное, превышающее частоту пульса в разгар заболевания (!), а при рентгенологическом обследовании выявляют «ватное легкое», «крылья бабочки» (диффузное двухстороннее усиление интерстициального рисунка, неоднородные очаговые тени с нечеткими контурами, участки локализованного вздутия, мелкие ателектазы, реже – парциальный пневмоторакс) необходимо исключать пневмоцистную пневмонию. При этом препаратом выбора является ко-тримоксазол в дозе 6–8 мг/кг/сут (по триметоприму). При тяжелых формах пневмоцистной пневмонии ко-тримоксазол должен вводиться внутривенно в дозе 15–20 мг/кг/сут (по триметоприму) в 2 приема на протяжении 2–3 нед. Стартовая этиотропная терапия внебольничной пневмонии у детей дошкольного возраста. Лечение детей данного возраста при нетяжелых пневмониях проводится, как правило, в амбулаторных условиях. При этом наиболее частым бактериальным возбудителем внебольничных пневмоний является S.pneumoniaе, реже заболевание вызывается H.influenzaе. Учитывая, что пневмококк и гемофильная палочка в последние годы все чаще проявляют устойчивость к природным пенициллинам, антибактериальную терапию рекомендуют начинать с аминопенициллинов (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат). Поскольку для лечения легких и среднетяжелых форм пневмонии, как правило, не требуется парентеральное введение антибиотиков, предпочтение отдается оральным формам препаратов. В тех случаях, когда пневмония развивается у ребенка, не получавшего ранее пенициллины, препаратом выбора является амоксициллин. Обычно амоксициллин при этом назначается по 10–20 мг/кг на прием с интервалом 8 ч (суточная доза – 30–60 мг/кг/сут). Установлено, что более низкие дозы препарата недостаточны для эрадикации основных возбудителей пневмонии и поэтому не должны использоваться. Следует также отметить, что в тех случаях, когда развитие заболевания связывают с пенициллиноустойчивым пневмококком, амоксициллин рекомендуется назначать в более высоких дозах (до 90 мг/кг/сут) или использовать базовые цефалоспорины 3-го поколения (цефтриаксон и цефотаксим) в обычных дозах. Противопоказанием для назначения аминопенициллинов являются анамнестические указания на аллергию к пенициллину. В этих случаях используются макролиды или цефалоспорины 2–3 поколения (риск перекрестной аллергии с пенициллином – 1–3%). При подозрении на атипичную этиологию пневмонии (хламидии, микоплазмы) терапия проводится современными макролидными антибиотиками (джозамицин, спирамицин, мидекамицин, кларитромицин, рокситромицин или др. ). Основанием для предположения об атипичной этиологии пневмонии у детей являются такие клинико-анамнестические данные, как наличие в окружении ребенка «длительно кашляющих» лиц, подострое начало заболевания, длительный субфебрилитет, постепенно нарастающий и длительно сохраняющийся кашель (нередко спастического характера), рецидивирующий бронхообструктивный синдром, а также двухсторонние изменения с мелкими негомогенными очагами и усиленным сосудисто-интерстициальным рисунком на рентгенограмме. В пользу хламидиоза может также свидетельствовать лимфаденопатия, сопутствующая основному заболеванию [7, 15, 16]. Стартовая антибактериальная терапия внебольничных пневмоний у детей школьного возраста. Основными возбудителями внебольничной пневмонии у детей данной возрастной категории являются пневмококк (S.pneumoniaе) и микоплазма (М.pneumoniaе). При этом установлено, что каждые 4–8 лет, во время эпидемических подъемов заболеваемости инфекций, вызываемых M.pneumoniae, частота микоплазменных пневмоний значительно возрастает (до 40–60% всех пневмоний у детей школьного возраста). Клинически микоплазменная пневмония характеризуется острым началом, нередко с фебрильной лихорадкой. Однако, несмотря на гипертермию, симптомы интоксикации у ребенка при этом обычно слабо выражены, что является одним из немногих специфических признаков заболевания. Через несколько дней от начала заболевания появляется кашель – сухой, навязчивый, нередко приступообразный. Кашель может отмечаться в течение длительного времени, но постепенно он становится продуктивным. В легких при этом могут выслушиваться рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы. При рентгенологическом обследовании в легких выявляют двухсторонние очаги негомогенной инфильтрации. Установлено, что у 10% детей с микоплазменной пневмонией отмечается преходящая макулопапулезная сыпь. В подавляющем большинстве случаев заболевание протекает нетяжело, характеризуется гладким течением и отсутствием дыхательной недостаточности или слабой ее выраженностью Поскольку микоплазмы, как и хламидии, обладают природной устойчивостью к бета-лактамным антибиотикам, но высокочувствительны к макролидам, то последние являются препаратами выбора в этих клинических ситуациях. Таким образом, принимая во внимание особенности этиологии внебольничной пневмонии у детей школьного возраста (сохранение ведущих позиций у S.pneumoniaе и существенное возрастание роли M.pneumoniae), в качестве стартовых антибиотиков могут быть использованы аминопенициллины (при заболеваниях, вызванных типичными пневмотропными возбудителями) и макролиды, преимущественно, при атипичной этиологии пневмонии. В ряде случаев, когда имеются противопоказания для назначения макролидных антибиотиков, лечение микоплазменных и хламидийных пневмоний у детей старше 8 лет может быть проведено доксициклином [1, 7, 8, 11, 12]. Эффективность стартовой антибактериальной терапии оценивается в первую очередь по динамике температурной реакции и уменьшению проявлений интоксикации в течение первых 24–48 ч от начала лечения. При своевременном назначении и адекватном выборе стартового антибиотика, строгом соблюдении рекомендуемого режима дозирования улучшение, как правило, отмечается уже на 2–3-й день лечения. При этом ребенок становится более активным, у него улучшаются аппетит и самочувствие, а температура тела имеет тенденцию к нормализации. Если же в этот период положительная клиническая динамика отсутствует или отмечается ухудшение состояния, то следует проводить смену антибиотика. При этом, если лечение начинали с амоксициллина, то решают следующие вопросы: возможно ли продолжать терапию другими бета-лактамными антибиотиками или же необходимо использовать макролиды. Если же детальный анализ эпидемиологических, клинико-анамнестических и рентгенологических данных не дает оснований считать этиологию пневмонии атипичной, то лечение можно продолжить ингибиторозащищенными аминопенициллинами (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) или цефалоспоринами 2–3 поколения. В тех случаях, когда стартовая терапия проводится макролидами, но клинического эффекта нет, вероятнее всего этиология заболевания не связана с такими атипичными возбудителями. В этих ситуациях макролиды необходимо заменить на бета-лактамные антибиотики. Критерием прекращения антибиотикотерапии при лечении легких и среднетяжелых форм пневмонии является клиническое выздоровление [1, 8, 9]. Так, если имеется полный и стойкий регресс клинических симптомов заболевания, то антибактериальные препараты должны быть отменены после окончания полного курса, даже в тех ситуациях, когда еще сохраняются остаточные рентгенологические изменения. При этом особо следует подчеркнуть, что при благоприятном течении пневмонии нет необходимости проводить так называемый «рентгенологический контроль» эффективности лечения. Следует при этом обратить особое внимание на недопустимость раннего (на 3–5-й день) прекращения терапии антибиотиками (кроме азитромицина), так как при этом не только не достигается полная эрадикация возбудителей, но и потенцируется развитие у них антибиотикорезистентности. В целом продолжительность курса антибактериальной терапии при легких и среднетяжелых формах пневмонии, как правило, составляет 7–10 дней. Необходимо отметить, что при лечении пневмоний атипичной (хламидийной, микоплазменной) этиологии может быть оправдан 14-дневный курс терапии макролидами, за исключением тех случаев, когда используется азитромицин. Непременным условием эффективного лечения ребенка с пневмонией, наряду с проводимой антибактериальной терапией, является строгое соблюдение режима, рациональной диеты, адекватного ухода и рациональной симптоматической терапии. Симптоматическая терапия при пневмонии может быть использована для уменьшения тех клинических проявлений (лихорадка, кашель), которые нарушают самочувствие ребенка. При этом следует помнить, что при систематическом назначении жаропонижающих невозможно адекватно оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии. В связи с этим при отсутствии у ребенка отягощающих факторов – повышение аксиллярной температуры в пределах 38,5–39°С, как правило, не требует применения антипиретиков. В то же время у детей группы риска по развитию осложнений (возраст – первые 2 мес жизни, тяжелые заболевания органов дыхания, кровообращения, ЦНС, наследственные метаболические нарушения, фебрильные судороги в анамнезе) жаропонижающие средства должны быть назначены даже при невысоком подъеме температуры тела (до 38,0° С). Препаратами выбора при этом являются парацетамол и ибупрофен (per os или per rectum). У детей раннего возраста парацетамол рекомендовано использовать в дозе 10–15 мг/кг массы тела на прием, ибупрофен – 5–10 мг/кг массы тела на прием. При выраженном токсикозе антипиретики должны вводиться парентерально (метамизол: 5 мг/кг на 1 введение – у младенцев и 50–75 мг/год на 1 введение – у детей в возрасте старше 1 года; парацетамол: 10–15 мг/кг на 1 введение). Выбор лекарственных средств от кашля у детей при пневмонии должен проводиться на основе детального анализа клинических особенностей (частота, интенсивность, болезненность, наличие мокроты и ее характер и т.д.) [1, 2, 17]. При кашле с густой, вязкой, трудноотделяемой мокротой, показано назначение муколитиков. В тех случаях, когда кашель редкий, мокрота не отличается высокой вязкостью, могут быть использованы отхаркивающие препараты. При этом у детей раннего возраста отхаркивающие препараты применять нужно с большой осторожностью, так как избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центров может привести к аспирации, особенно если ребенок имеет поражение ЦНС. Назначение противокашлевых препаратов может быть оправдано, когда отмечается сухой, навязчивый, частый кашель. Целесообразно подчеркнуть, что при необходимости назначения антитуссивных средств предпочтение должно отдаваться ненаркотическим противокашлевым препаратам, не оказывающим угнетающего влияния на дыхательный центр и не вызывающим привыкания. При этом в качестве альтерна- тивы ненаркотическим и кодеин-содержащим противокашлевым препаратам при лечении непродуктивного кашля может быть предложен комплексный гомеопатический препарат Стодаль®. Актив-ными компонентами препарата являются Pulsatilla (пульсатилла) С6, Rumex crispus (румекс криспус) С6, Bryonia (бриония) С3, Ipeca (ипека) С3, Spongia tosta (спонгия тоста) С3, Sticta pulmonaria (стикта пульмонария) С3, Antimonium tartaricum (антимониум тартарикум) С6, Myocarde (миокардэ) С6, Coccus cacti (коккус какти) С3, Drosera (дрозера) МТ (по Ганеману) [14]. Препарат Стодаль® зарекомендовал себя эффективным и безопасным лекарственным средством при лечении кашля у детей [18–20], что нашло подтверждение и в нашем исследовании. Так, результаты проведенного нами исследование у 61 ребенка в возрасте от 2 лет до 5 лет 11 мес 29 дней с частым, интенсивным, непродуктивным кашлем на фоне острой инфекции органов дыхания показали, что клиническая эффективность изучаемого препарата не уступает кодеин-содержащему лекарственному средству (рис. 2, 3). При этом нами установлено, что при использовании препарата Стодаль® (основная группа, n=32) динамика и темпы снижения интенсивности кашля не отличались от аналогичных показателей группы сравнения (n=31), в которой применяли комбинированный препарат, содержащий кодеин, а также экстракты отхаркивающих и противовоспалительных трав (рис. 2). В то же время было показано, что если в основной группе ночной кашель был купирован к концу 5-го дня терапии, то в группе сравнения – только на 7-е сутки. Более быстрое уменьшение эпизодов кашля в ночное время позволило быстрее нормализовать сон у детей, принимавших препарат Стодаль®. Кроме этого, кашель у детей основной группы значительно быстрее становился продуктивным, что также благоприятно влияло на течение заболевания (рис. 3). Особо следует отметить хорошую переносимость препарата Стодаль®: побочных реакций и нежелательных явлений отмечено не было, что также согласуется с результатами других авторов [18–20]. В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что определяющими для благоприятного течения и исхода пневмонии у детей являются ранняя диагностика заболевания и своевременно назначенная рациональная терапия, основные принципы которых изложены в настоящем сообщении. Литература 1. Таточенко В.К. Практическая пульмонология детского возраста. М.: 2001; 268. 2. Острые респираторные заболевания у детей: лечение и профилактика. Научно-практическая программа Союза педиатров России. М.: Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка 2002; 69. 3. Классификация клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей. Рос. вест. перинатол. и педиатр. 1996; 2: 52–56. 4. Пневмонии у детей. Под ред. С.Ю.Каганова, Ю.Е.Вельтищева. М.: Медицина 1995. 5. Churgay C.A. The diagnosis and management of bacterial pneumonias infant and children. Primary Care. 1996; 4: 822–835. 6. Gendrel D. Pneumonies communautaires de I’enfant: etiologie et traitement. Arh. Pediatr., 2002: 9 (3): 278–288. 7. Red Book: Report of the Committee on Infectious Diseases. 27h ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2006; 992. 8. Коровина Н.А., Заплатников А.Л., Захарова И.Н. Антибактериальная терапия пневмоний у детей. М.: Медпрактика 2006; 48. 9. The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older than 3 month of Age. Clin Infect Dis. 2011, 30 august. 10. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10 пересмотр. ВОЗ, 1994 (пер. на рус.) М.: Медицина; 1998. 11. Антибактериальная терапия пневмонии у детей. Пособие для врачей. Клиническая микробиология и антимикробная терапия у детей. 2000; 1: 77–87. 12. Страчунский Л.С. Антибактериальная терапия пневмоний у детей. Руководство по фармакотерапии в педиатрии и детской хирургии. Под ред. С.Ю.Каганова. М.: Медпрактика-М. 2002; 1: 65–103. 13. Самсыгина Г.А., Дудина Т.А. Тяжелые внебольничные пневмонии у детей: особенности клиники и терапии. Consilium Medicum. 2002; 2: 12–16. 14. Государственный реестр лекарственных средств: МЗиСР РФ, 2011. 15. Block S., Hedrick J., Hamerschlag M.R. et al. Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in pediatric community-acquired pneumonia. Pediatr. Infect. Dis. J., 1995; 14: 471–477. 16. Principi N., Esposito S., Blasi F., Allegra L. Role of Mycoplasma pneumoniae and Chlamydia pneumoniae in children with community-acquired lower respiratory tract infections. Clin. Infect. Dis. 2001; 32: 1281–1289. 17. Коровина Н.А., Заплатников А. Л., Захарова И.Н., Овсянникова Е.М. Кашель у детей. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средства в педиатрической практике. М.: 2000; 53. 18. Радциг Е.Ю. Кашель – защитный механизм и симптом инфекций дыхательных путей. Педиатрия. 2009: 5 (87): 112–116. 19. Радциг Е.Ю. Кашель у детей: дифференциальный диагноз и лечение. Consilium medicum (Приложение Педиатрия). 2009; 1: 66–69. 20. Богомильский М.Р., Радциг Е.Ю. Симптоматическая терапия кашля с позиций оториноларинголога. Consilium medicum (Приложение Педиатрия). 2010; 1: 3–7. 21. Короид Н.В, Заплатников А.Л., Мингалимова Г.А., Глухарева Н.С. Внебольничные пневмонии у детей: диагностика и лечение. РМЖ. 2011; 22: 1365–1370. Не пропустите первые признаки пневмонии Пневмония или воспаление легких – это заболевание легких преимущественно инфекционного происхождения с поражением концевых участков легких – альвеол и нарушением газообмена на их уровне. Альвеолы заполняются жидкостью или гнойным материалом, вызывая кашель с мокротой, реже кровохарканье, жар, озноб и затрудненное дыхание. Пневмонию могут вызывать различные микроорганизмы, включая бактерии, вирусы и грибы. Пневмония может варьировать от легкой до угрожающей жизни, наиболее опасное для младенцев и детей младшего возраста, людей старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной системой. Симптомы пневмонии Признаки и симптомы пневмонии варьируются от легких до тяжелых, в зависимости от таких факторов, как тип микроба, вызывающего инфекцию, возраст и общее состояние здоровья. Легкие признаки и симптомы часто похожи на симптомы простуды или гриппа, но они длятся дольше. Признаки и симптомы пневмонии могут включать в себя: Боль в груди, когда вы дышите или кашляете Кашель с мокротой Сбивчивое дыхание (одышка) при меньшей нагрузке, разговоре, в покое Усталость Температура тела ниже нормальной (у взрослых старше 65 лет и людей со слабой иммунной системой) Изменение настроения, аппетита, физической активности у пожилых (в сочетании с другими факторами) Тошнота, рвота или диарея (в редких случаях) У новорожденных и младенцев может не быть никаких признаков инфекции. Может быть рвота, лихорадка и кашель, беспокойство, усталость и отсутствие энергии, а также проблемы с дыханием и приемом пищи. Когда обратиться к врачу Обратитесь к врачу, если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, постоянная лихорадка (38.5 C) или выше, кашель, особенно если вы кашляете с мокротой. Важно, чтобы обращались к врачу люди из групп риска: Взрослые старше 65 лет Дети младше 2 лет с признаками и симптомами Больные с экзогенной интоксикацией (алкоголь, наркотики) Люди с плохим и удовлетврительным состоянием здоровья или ослабленной иммунной системой Пациенты с хроническими заболеваниями, особенно в стадии декомпенсации (обструктивный бронхит, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цирроз печени) Люди, получающие химиотерапию или лекарства, которые подавляют иммунную систему Длительно лежащие в постели Для некоторых пожилых людей и людей с сердечной недостаточностью или хроническими заболеваниями легких пневмония может быстро стать опасным для жизни состоянием. Причины пневмонии Пневмонию могут вызвать многие микроорганизмы. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим,  особенно в воздухе помещений. иммунитет человека обычно предотвращает заражение этими микроорганизмами легких. Но иногда эти микробы могут подавить иммунную систему, даже если здоровье в целом хорошее. Пневмония классифицируется в соответствии с типами микроорганизмов, которые ее вызывают и места  возникновения инфекции. Внебольничная пневмония Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Это происходит за пределами больниц или других медицинских учреждений. Это может быть вызвано: Бактерии: Наиболее распространенной причиной бактериальной пневмонии является пневмококк (лат. Streptococcus pneumoniae). Этот тип пневмонии может возникнуть сам по себе или после того, как вы простудились или заболели гриппом. Может затронуть одну часть (долю) легкого. Бактериоподобные организмы. Mycoplasma pneumoniae также может вызывать пневмонию. Обычно он вызывает более легкие симптомы, чем другие виды пневмонии. Ходячая пневмония – это неофициальное название для данного типа пневмонии, которая обычно недостаточно серьезна, чтобы требовать постельного режима. Грибы или плесень: Этот тип пневмонии чаще всего встречается у людей с хроническими проблемами со здоровьем или ослабленной иммунной системой, а также у людей, которые вдыхали большие дозы организмов. Грибки, вызывающие его, могут быть обнаружены в почве или птичьем помете и варьируются в зависимости от географического положения. Вирусы. Некоторые вирусы, вирус гриппа, герпес-вирусы, аденовирусы вызывающие простуду, могут также вызывать пневмонию. Вирусы являются наиболее распространенной причиной пневмонии у детей младше 5 лет. Вирусная пневмония обычно легкая. Но в некоторых случаях это может стать очень серьезным. Внутрибольничная пневмония Некоторые люди заболевают воспалением легких во время пребывания в больнице из-за другой болезни. Больничная пневмония может быть серьезной, потому что бактерии, вызывающие ее, могут быть более устойчивыми к антибиотикам и потому, что люди, которые ее получают, уже больны и ослаблены. Люди, которые находятся на дыхательных аппаратах (ИВЛ), часто используемых в отделениях интенсивной терапии, подвержены более высокому риску этого типа пневмонии. Пневмония, связанная с медицинским вмешательством Это бактериальная инфекция, которая встречается у людей, которые находятся в учреждениях длительного ухода или получают лечение в амбулаторных условиях, включая центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, может быть вызвана бактериями, которые более устойчивы к антибиотикам. Аспирационная пневмония Аспирационная пневмония возникает, когда пациент вдыхает пищу, питье, рвоту или слюну в легкие. Аспирация более вероятна, если что-то нарушает нормальные рвотный или кашлевый рефлексы, например, повреждение мозга, чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков. Факторы риска Пневмония может повлиять на любого. Но в двух возрастных группах риск повышен: Дети 2 лет или младше Люди в возрасте 65 лет и старше Другие факторы риска включают в себя: Нахождение в стационаре: повышается риск развития пневмонии, особенно в отделениях интенсивной терапии больниц, особенно при искусственной вентиляции лёгких. Хроническое заболевание. Риски заболеть пневмонией повышаются при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) или хронических заболеваних сердца, сахарном диабете, циррозе печени. Курение. Курение нарушает естественную защиту организма от бактерий и вирусов. Ослабленная или подавленная иммунная система. Люди с ВИЧ/СПИДом, перенесшие пересадку органов, болеющие туберкулёзом получающие химиотерапию или длительно принимающие стероиды. Осложнения при пневмонии Даже при лечении некоторые люди с пневмонией, особенно в группах высокого риска, могут испытывать осложнения, в том числе: Бактерии в кровотоке (бактериемия). Бактерии, попадающие в кровь из легких, могут распространить инфекцию на другие органы, что может стать причиной нарушения функции этих органов и дальнейшего прогрессирования заболевания. Затрудненное дыхание (одышка). При тяжёлых пневмониях, особенно на фоне хронических заболеваний легких, возникают проблемы с получением достаточного количества кислорода. Может потребоваться госпитализация и использование дыхательного аппарата (ИВЛ) на время лечения. Накопление жидкости вокруг легких (плевральный выпот). Пневмония может вызвать накопление жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевру). Абсцесс легкого. Абсцесс возникает, если в легких образуется гной. Абсцесс обычно лечится антибиотиками. Иногда для удаления гноя требуется операция или дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в абсцесс. При подозрение на пневмонию обязательно обращение к врачу! Не своевременное обращение, самолечение приводят к поздней диагностике, антибиотикорезистентности, различным осложнениям и даже летальному исходу. Пневмония: признаки, симптомы и лечение Виды пневмонии Первичная Это значит, что заболевание является самостоятельным Вторичная Пневмония является осложнением, полученным в ходе другой болезни Радиационная Воспаление развилось на фоне химиотерапии Посттравматическая Заболевание возникло вследствие травмы Типы воспаления легких Болезнь различается по нескольким факторам. Симптомы заболевания Симптомы могут разниться в зависимости от вида заболевания, индивидуальных особенностей организма или вашего возраста. Основными общими признаками воспаления легких являются: общая слабость, сонливость, кашель, повышенная температура, затруднение дыхания. Записаться к врачу Если у вас или у ваших близких наблюдаются эти или схожие признаки заболевания, обратитесь к врачу незамедлительно. Выбрать опытного пульмонолога вы можете здесь: Группы риска В группу риска входят груднички, дети до 5 лет, пожилые от 65 и старше, люди, страдающие астмой и другими болезнями легких, сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также вероятность заболеть повышает курение и другие вредные привычки. Факты о заболевании Распространенные мифы о воспалении легких Миф №1: при правильно подобранном лечении можно вылечиться за несколько дней. На самом деле: за несколько дней можно избавиться от симптомов, но полностью побороть болезнь за это время не удастся. Лечение займет не менее 21 дня. Миф №2: избавиться от кашля при пневмонии помогут прогревания. На самом деле этот миф опасен. Прогревания не только не помогут, но и ухудшат состояние. Миф №3: при воспалении обязательно будет кашель и температура. На самом деле болезнь может проходить практически бессимптомно. Такое может произойти из-за ослабленного иммунитета или индивидуальных особенностей организма. Миф №4: болезнь опасна только для детей и пожилых людей. На самом деле: да, эти категории относятся к группе риска, но заболевание опасно для всех. Особенно, если у вас есть хронические заболевания. Как отличить воспаление легких от ОРВИ, гриппа и бронхита Заметно повысилось потоотделение. Вас бросает то в жар, то в холод. Причем, это состояние может быть не связано с перепадами температуры тела. Вам стало лучше, а через несколько дней состояние сильно ухудшилось. Это реакция организма на воспаление. У вас полностью или частично пропал аппетит. Более того, вид и запах еды могут начать вызывать отвращение и даже рвотные позывы. У вас появилась боль в груди. Это, как и затруднение дыхания, может быть признаком отека легких. Слизистые приобрели синий или фиолетовый оттенок. Это может случиться из-за недостатка кислорода в крови. Участился или “скачет” пульс. Этот симптом тоже связан с нехваткой кислорода. Когда нужно обратиться к врачу незамедлительно Срочно вызвать врача на фоне общих симптомов необходимо, если у вас появились следующие признаки: Участилось дыхание (более одного вдоха в 2 секунды) Давление понизилось до значения 90 на 60 и более. Температура тела превысила отметку 38,5. Появилась спутанность сознания. У вас темнеет в глазах и вы ощущаете предобморочное состояние Лечение воспаления легких Лечить пневмонию народными средствами не только бесполезно, но и опасно для жизни. Правильно подберет препараты, которые помогут выздороветь, только квалифицированный врач. Вам назначат антибиотики и препараты для симптоматической коррекции состояния. Чтобы определить, какие лекарства назначить, вас попросят сдать следующие анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, клинический анализ мокроты. Профилактика Общее укрепление иммунитета поможет снизить риск заражения. Также, чтобы не заболеть старайтесь вести здоровый образ жизни: придерживаться правильного питания, заниматься спортом, закаляться. Что делать, если вы перенесли пневмонию Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе и больше ходить. Также рекомендуется заняться бегом. Делайте дыхательную гимнастику: задерживайте дыхание на глубоком вдохе. Делать упражнение лучше всего в положении сидя в хорошо проветренном помещении или на улице и повторять его 5-10 раз подряд. Включите в рацион свежие фрукты и овощи. Пейте больше воды — от 1,5 до 2,5 литров в день в зависимости от массы тела. Старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться. Избегайте стрессов и высыпайтесь, лучше спать не менее 8 часов в сутки. Рассмотрение подходов, госпитализация, гемодинамическая поддержка Автор Мухаммад Васим, MS, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA Профессор неотложной медицины и клинической педиатрии, Медицинский колледж Вейл Корнелл; Лечащий врач отделения неотложной медицины и педиатрии, Линкольнский медицинский и психиатрический центр; Адъюнкт-профессор экстренной медицины, адъюнкт-профессор педиатрии, Медицинский факультет Университета Святого Георгия, Гренада Мухаммад Васим, магистр медицины, MBBS, FAAP, FACEP, FAHA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской академии наук Медицина неотложной помощи, Американский колледж врачей неотложной помощи, Американская кардиологическая ассоциация, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация специалистов в области клинических исследований, Общественная ответственность в медицине и исследованиях, Общество академической неотложной медицины, Общество моделирования в здравоохранении Раскрытие: нечего раскрывать. Соавтор (ы) Мари-Мишлен Ломини, доктор медицины Лечащий врач, Медицинский центр Линкольна; Врач детской подростковой медицины, Бостонские врачи по детскому здоровью Мари-Мишлин Ломини, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Гаитянской медицинской ассоциации за рубежом, Общества Красного Креста Гаити Раскрытие информации: раскрывать нечего. Главный редактор Рассел Стил, доктор медицины Профессор-клинический факультет медицины Тулейнского университета; Врач, штатный врач, Ochsner Clinic Foundation Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологии, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского центра штата Луизиана. Общество, Общество детских инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований, Южная медицинская ассоциация Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Дополнительные участники Джозеф Домачовске, доктор медицины Профессор педиатрии, микробиологии и иммунологии, кафедра педиатрии, отделение инфекционных заболеваний, Медицинский университет штата Нью-Йорк, Государственный университет штата Нью-Йорк Джозеф Домачовске, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha , Американская академия педиатрии, Американское общество микробиологии, Общество инфекционных заболеваний Америки, Общество педиатрических инфекционных заболеваний, Phi Beta Kappa Раскрытие: Получен грант на исследования от: Pfizer; GlaxoSmithKline; AstraZeneca; Merck; Американской академии педиатрии, Novavax, Regeneron , Diassess, Actelion Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Sanofi Pasteur. Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, FAAP, MA (Cantab) Доцент педиатрии, содиректор отдела управления противомикробными препаратами, медицинский директор, Отделение детских инфекционных заболеваний и иммунологии Детского медицинского центра Коннектикута Николас Джон Беннетт, MBBCh, PhD, FAAP, MA (Cantab) является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия педиатрии Раскрытие информации: получил исследовательский грант от: Cubist Полученный доход в размере не менее чем 250 долларов от: Horizon Pharmaceuticals, Shire Юридические консультации по медицинским вопросам для: Разн. Благодарности Лесли Л. Бартон, доктор медицины Почетный профессор педиатрии, Медицинский колледж Университета Аризоны Лесли Л. Бартон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Ассоциации директоров детских программ, Американского общества инфекционных болезней и Общества педиатрических инфекционных болезней Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Хайди Коннолли, доктор медицины Адъюнкт-профессор педиатрии и психиатрии, Школа медицины и стоматологии Рочестерского университета; Директор, Служба детской медицины сна, Центр сильных расстройств сна Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Брент Р. Кинг , MD, MMM Клайв Нэнси и Пирс Раннеллс Заслуженный профессор экстренной медицины; Профессор педиатрии Центра медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне; Заведующий отделением неотложной медицины, начальник отделения неотложной помощи больницы Мемориал Германн и больницы LBJ Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Джефф Л. Майерс, доктор медицины, доктор медицинских наук Заведующий отделением детской и врожденной кардиохирургии, хирургическое отделение, Массачусетская больница общего профиля; Доцент хирургии Гарвардской медицинской школы Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Марк И. Нойман, доктор медицины, магистр здравоохранения Доцент педиатрии Гарвардской медицинской школы; Лечащий врач отделения неотложной медицинской помощи, Детская больница Бостон Mark I Neuman, MD, MPH является членом следующих медицинских обществ: Society for Pediatric Research Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины Директор программы стипендий по педиатрическим инфекционным заболеваниям, доцент кафедры педиатрии Объединенного отделения детских инфекционных заболеваний, Университет Крейтон / Медицинский центр Университета Небраски Хосе Рафаэль Ромеро, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов, Общества инфекционных болезней Америки, Нью-Йоркской академии наук и Общества педиатрических инфекционных болезней Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Маника Сурьядевара, доктор медицины Научный сотрудник педиатрических инфекционных болезней, педиатрический факультет, Медицинский университет штата Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Isabel Virella-Lowell, MD Отделение педиатрии, отделение легочных заболеваний, детской пульмонологии, аллергии и иммунологии Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Гарри Уилкс, MBBS, FACEM Директор отделения неотложной медицины, Госпиталь на Голгофе, Канберра, АКТ; Адъюнкт-профессор, Университет Эдит Коуэн, Западная Австралия, Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Мэри Л. Виндл, PharmD Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Грейс М. Янг, доктор медицины Доцент кафедры педиатрии, Медицинский центр Университета Мэриленда Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать. Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, состояния, вызывающего воспаление легких.Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония является причиной около 51 811 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение.Мы также занимаемся профилактикой. Бронхи — это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие. В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока. Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний. Бронхопневмония — это форма пневмонии, которая поражает как альвеолы ​​легких, так и бронхи. Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет. Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии. Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния.Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, страдающие определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства. Симптомы бронхопневмонии могут включать: лихорадку затрудненное дыхание, например одышку боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании кашель слизью потливость озноб или дрожь мышечные боли низкая энергия и усталость потеря аппетита головные боли спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей головокружение тошнота и рвота кашель с кровью наиболее частая причина бронхопневмонии бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию. Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы ​​и начать размножаться. Иммунная система организма производит лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления. Факторы риска развития бронхопневмонии включают: возраст младше 2 лет возраст старше 65 лет курение или чрезмерное употребление алкоголя недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазия и астма другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов недавняя операция или травма Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой. Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти. В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был в основном от бронхопневмонии. Осложнения бронхопневмонии могут включать: Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС — более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни. Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни. Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких. Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека. Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику. Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния: Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть в легкие и проверить наличие признаков инфекции. Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов. Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких. Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек. Пульсоксиметрия . Этот тест используется для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток. Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека. Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель. Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая отдых и лекарства.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение. Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти препараты убивают вредные бактерии в легких. При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В случае вирусной бронхопневмонии врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели. Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты. При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо: много отдыхать пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле принимать все лекарства по указанию врача Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями. ALA также рекомендует: сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями понимание и распознавание симптомов пневмонии Бронхопневмония — это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями. Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у некоторых людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями. Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии. Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, состояния, вызывающего воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония является причиной около 51 811 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой. Бронхи — это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие. В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока. Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний. Бронхопневмония — это форма пневмонии, которая поражает как альвеолы ​​легких, так и бронхи. Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет. Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии. Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, страдающие определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства. Симптомы бронхопневмонии могут включать: лихорадку затрудненное дыхание, например одышку боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании кашель слизью потливость озноб или дрожь мышечные боли низкая энергия и усталость потеря аппетита головные боли спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей головокружение тошнота и рвота кашель с кровью наиболее частая причина бронхопневмонии бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию. Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы ​​и начать размножаться. Иммунная система организма производит лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления. Факторы риска развития бронхопневмонии включают: возраст младше 2 лет возраст старше 65 лет курение или чрезмерное употребление алкоголя недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазия и астма другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов недавняя операция или травма Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой. Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти. В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был в основном от бронхопневмонии. Осложнения бронхопневмонии могут включать: Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС — более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни. Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни. Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких. Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека. Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику. Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния: Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть в легкие и проверить наличие признаков инфекции. Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов. Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких. Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек. Пульсоксиметрия . Этот тест используется для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток. Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека. Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель. Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая отдых и лекарства.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение. Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти препараты убивают вредные бактерии в легких. При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В случае вирусной бронхопневмонии врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели. Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты. При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо: много отдыхать пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле принимать все лекарства по указанию врача Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями. ALA также рекомендует: сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями понимание и распознавание симптомов пневмонии Бронхопневмония — это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями. Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у некоторых людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями. Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии. Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, состояния, вызывающего воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония является причиной около 51 811 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой. Бронхи — это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие. В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока. Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний. Бронхопневмония — это форма пневмонии, которая поражает как альвеолы ​​легких, так и бронхи. Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет. Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии. Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, страдающие определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства. Симптомы бронхопневмонии могут включать: лихорадку затрудненное дыхание, например одышку боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании кашель слизью потливость озноб или дрожь мышечные боли низкая энергия и усталость потеря аппетита головные боли спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей головокружение тошнота и рвота кашель с кровью наиболее частая причина бронхопневмонии бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию. Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы ​​и начать размножаться. Иммунная система организма производит лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления. Факторы риска развития бронхопневмонии включают: возраст младше 2 лет возраст старше 65 лет курение или чрезмерное употребление алкоголя недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазия и астма другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов недавняя операция или травма Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой. Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти. В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был в основном от бронхопневмонии. Осложнения бронхопневмонии могут включать: Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС — более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни. Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни. Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких. Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека. Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику. Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния: Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть в легкие и проверить наличие признаков инфекции. Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов. Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких. Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек. Пульсоксиметрия . Этот тест используется для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток. Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека. Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель. Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая отдых и лекарства.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение. Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти препараты убивают вредные бактерии в легких. При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В случае вирусной бронхопневмонии врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели. Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты. При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо: много отдыхать пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле принимать все лекарства по указанию врача Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями. ALA также рекомендует: сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями понимание и распознавание симптомов пневмонии Бронхопневмония — это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями. Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у некоторых людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями. Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии. Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, состояния, вызывающего воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония является причиной около 51 811 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой. Бронхи — это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие. В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока. Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний. Бронхопневмония — это форма пневмонии, которая поражает как альвеолы ​​легких, так и бронхи. Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет. Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии. Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, страдающие определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства. Симптомы бронхопневмонии могут включать: лихорадку затрудненное дыхание, например одышку боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании кашель слизью потливость озноб или дрожь мышечные боли низкая энергия и усталость потеря аппетита головные боли спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей головокружение тошнота и рвота кашель с кровью наиболее частая причина бронхопневмонии бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию. Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы ​​и начать размножаться. Иммунная система организма производит лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления. Факторы риска развития бронхопневмонии включают: возраст младше 2 лет возраст старше 65 лет курение или чрезмерное употребление алкоголя недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазия и астма другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов недавняя операция или травма Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой. Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти. В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был в основном от бронхопневмонии. Осложнения бронхопневмонии могут включать: Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС — более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни. Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни. Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких. Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека. Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику. Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния: Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть в легкие и проверить наличие признаков инфекции. Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов. Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких. Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек. Пульсоксиметрия . Этот тест используется для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток. Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека. Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель. Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая отдых и лекарства.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение. Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти препараты убивают вредные бактерии в легких. При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В случае вирусной бронхопневмонии врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели. Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты. При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо: много отдыхать пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле принимать все лекарства по указанию врача Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями. ALA также рекомендует: сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями понимание и распознавание симптомов пневмонии Бронхопневмония — это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями. Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у некоторых людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями. Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии. Бронхопневмония: симптомы, причины и лечение Бронхопневмония — это разновидность пневмонии, состояния, вызывающего воспаление легких. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут включать кашель, затрудненное дыхание и жар. Причины включают бактериальные, вирусные или грибковые инфекции грудной клетки. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), пневмония является причиной около 51 811 случаев смерти ежегодно в Соединенных Штатах, причем большинство этих случаев приходится на взрослых в возрасте 65 лет и старше. В этой статье мы рассмотрим, что такое бронхопневмония, а также ее симптомы, причины и лечение. Мы также занимаемся профилактикой. Бронхи — это большие дыхательные пути, соединяющие дыхательное горло с легкими. Затем эти бронхи разделяются на множество крошечных воздушных трубок, известных как бронхиолы, из которых состоят легкие. В конце бронхиол находятся крошечные воздушные мешочки, называемые альвеолами, где происходит обмен кислорода из легких и углекислого газа из кровотока. Пневмония вызывает воспаление легких, которое приводит к заполнению этих альвеол жидкостью. Эта жидкость нарушает нормальную функцию легких, вызывая ряд респираторных заболеваний. Бронхопневмония — это форма пневмонии, которая поражает как альвеолы ​​легких, так и бронхи. Симптомы бронхопневмонии могут варьироваться от легких до тяжелых. Это заболевание является наиболее распространенным типом пневмонии у детей и основной причиной смерти от инфекций у детей в возрасте до 5 лет. Симптомы, причины, осложнения, диагностика, лечение и профилактика бронхопневмонии обычно такие же, как и при пневмонии. Симптомы бронхопневмонии различаются в зависимости от тяжести состояния. Симптомы с большей вероятностью будут тяжелыми у людей со слабой иммунной системой, таких как маленькие дети, пожилые люди или люди, страдающие определенными заболеваниями или принимающие определенные лекарства. Симптомы бронхопневмонии могут включать: лихорадку затрудненное дыхание, например одышку боль в груди, которая может усиливаться при кашле или глубоком дыхании кашель слизью потливость озноб или дрожь мышечные боли низкая энергия и усталость потеря аппетита головные боли спутанность сознания или дезориентация, особенно у пожилых людей головокружение тошнота и рвота кашель с кровью наиболее частая причина бронхопневмонии бактериальная инфекция легких, такая как Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenza типа b (Hib).Вирусные и грибковые инфекции легких также могут вызывать пневмонию. Вредные микробы могут проникнуть в бронхи и альвеолы ​​и начать размножаться. Иммунная система организма производит лейкоциты, которые атакуют эти микробы, вызывая воспаление. Симптомы часто развиваются из этого воспаления. Факторы риска развития бронхопневмонии включают: возраст младше 2 лет возраст старше 65 лет курение или чрезмерное употребление алкоголя недавние респираторные инфекции, такие как простуда и грипп долгое время хронические заболевания легких, такие как ХОБЛ, муковисцидоз, бронхоэктазия и астма другие состояния здоровья, такие как диабет, сердечная недостаточность, заболевания печени состояния, ослабляющие иммунную систему, такие как ВИЧ или некоторые аутоиммунные расстройства прием препараты для подавления иммунной системы, например, для химиотерапии, трансплантации органов или длительного приема стероидов недавняя операция или травма Нелеченная или тяжелая бронхопневмония может привести к осложнениям, особенно у людей из группы риска, таких как маленькие дети , пожилые люди и люди с ослабленной или подавленной иммунной системой. Поскольку бронхопневмония влияет на дыхание человека, она может стать очень серьезной и иногда привести к смерти. В 2015 году во всем мире от пневмонии умерло 920 000 детей в возрасте до 5 лет. Этот уровень смертности был в основном от бронхопневмонии. Осложнения бронхопневмонии могут включать: Дыхательная недостаточность . Это происходит, когда основной обмен кислорода и углекислого газа в легких начинает нарушаться.Людям с дыхательной недостаточностью может потребоваться вентилятор или дыхательный аппарат для облегчения дыхания. Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) . ОРДС — более тяжелая форма дыхательной недостаточности, опасная для жизни. Сепсис . Это заболевание, также известное как заражение крови или сепсис, вызывает усиленный иммунный ответ, который повреждает органы и ткани организма. Сепсис может вызвать полиорганную недостаточность и опасен для жизни. Абсцессы легких . Это мешочки, заполненные гноем, которые могут образовываться внутри легких. Чтобы диагностировать бронхопневмонию, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека. Проблемы с дыханием, такие как свистящее дыхание, являются типичным признаком бронхопневмонии. Но бронхопневмония может вызывать симптомы, аналогичные простуде или гриппу, что иногда затрудняет диагностику. Если врач подозревает бронхопневмонию, он может назначить один или несколько из следующих тестов для подтверждения диагноза или определения типа и тяжести состояния: Рентген грудной клетки или компьютерная томография .Эти визуализационные тесты позволяют врачу заглянуть в легкие и проверить наличие признаков инфекции. Анализы крови . Это может помочь обнаружить признаки инфекции, такие как аномальное количество лейкоцитов. Бронхоскопия . Для этого нужно провести тонкую трубку со светом и камерой через рот человека, вниз по дыхательному горлу и в легкие. Эта процедура позволяет врачу заглянуть внутрь легких. Посев мокроты . Это лабораторный тест, который может обнаружить инфекцию через слизь, которую кашлянул человек. Пульсоксиметрия . Этот тест используется для расчета количества кислорода, проходящего через кровоток. Газы артериальной крови . Врачи используют этот тест для определения уровня кислорода в крови человека. Лечение бронхопневмонии может зависеть от типа инфекции и тяжести состояния. Люди без других проблем со здоровьем обычно выздоравливают от бронхопневмонии в течение 1-3 недель. Легкие формы бронхопневмонии можно лечить в домашних условиях, сочетая отдых и лекарства.Но в более тяжелых случаях бронхопневмонии может потребоваться стационарное лечение. Врачи лечат антибиотиками людей, у которых бронхопневмония вызвана бактериальной инфекцией. Эти препараты убивают вредные бактерии в легких. При приеме антибиотиков важно строго следовать указаниям врача и пройти полный курс лечения. Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях. В случае вирусной бронхопневмонии врач может прописать больным гриппом противовирусные препараты или направить терапию на лечение симптомов.Бронхопневмония, вызванная вирусом, обычно проходит через 1–3 недели. Людям с грибковой бронхопневмонией врач может назначить противогрибковые препараты. При выздоровлении от бронхопневмонии человеку необходимо: много отдыхать пить много жидкости, чтобы разжижать слизь и уменьшить дискомфорт при кашле принимать все лекарства по указанию врача Вакцинация может предотвратить некоторые формы бронхопневмонии.Американская ассоциация легких (ALA) рекомендует детям в возрасте до пяти лет и взрослым старше 65 лет обратиться к врачу по поводу вакцинации против пневмококковой пневмонии, вызываемой бактериями. ALA также рекомендует: сделать прививку от других заболеваний, которые могут привести к пневмонии, таких как грипп, корь, ветряная оспа, Hib или коклюш поговорить с врачом о способах предотвращения пневмонии и других инфекций, когда люди больны раком или ВИЧ регулярное мытье рук, чтобы избежать микробов отказ от курения, поскольку табак снижает способность легких бороться с инфекциями понимание и распознавание симптомов пневмонии Бронхопневмония — это тип пневмонии, которая поражает бронхи в легкие.Это состояние обычно возникает в результате бактериальной инфекции, но также может быть вызвано вирусными и грибковыми инфекциями. Симптомы могут быть разными, но часто включают кашель, затрудненное дыхание и жар. Если не лечить или у некоторых людей, бронхопневмония может стать серьезной и иногда привести к смерти. Это заболевание особенно опасно для маленьких детей, пожилых людей и людей с некоторыми другими заболеваниями. Обычно люди, у которых нет других проблем со здоровьем, выздоравливают в течение нескольких недель при соответствующем лечении.Лечение может проводиться дома или в больнице, в зависимости от тяжести инфекции. Прививки могут помочь защитить людей из группы риска от бронхопневмонии. Как лечить пневмонию у детей? Лечение пневмонии зависит от того, вызвана ли она бактериями или вирусом. За многими детьми можно ухаживать дома, но некоторым может потребоваться лечение в больнице. Будут ли моему ребенку давать антибиотики? Это зависит от того, вызвана ли пневмония бактериями или вирусом. Если есть вероятность, что у вашего ребенка бактериальная пневмония, ему дадут таблетки или жидкость с антибиотиками для борьбы с бактериями. Обычно они значительно улучшаются в течение первых 48 часов, но, вероятно, они будут продолжать кашлять дольше. Важно завершить весь курс антибиотиков, даже если вашему ребенку стало лучше. Если пневмония вашего ребенка вызвана вирусом, антибиотики не подействуют. Не всегда легко определить, вызвана ли пневмония бактериями или вирусом.На всякий случай ваш врач может принять решение назначить антибиотики, если не может точно установить причину. Могу ли я присматривать за своим ребенком дома? Многие дети с пневмонией могут находиться под присмотром дома. Убедитесь, что они много отдыхают. Ваш ребенок может не хотеть есть, но важно следить за тем, чтобы он не обезвоживался. Регулярно давайте им пить небольшое количество жидкости. Если ваш ребенок все еще носит подгузники, вы сможете определить, достаточно ли он выпивает, потому что он все равно намокнет подгузниками. Если у вашего ребенка болит грудь или живот, вы можете дать ему обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, предназначенные для младенцев или детей. Лекарства от кашля не помогают при пневмонии. Не курите рядом с ребенком и не позволяйте ему вдыхать дым других людей. Высокая температура может пугать, но это естественная реакция на инфекцию. Не пытайтесь снизить температуру вашего ребенка, обмывая его водой. Ваш врач должен предоставить вам дополнительную информацию о том, как лучше всего ухаживать за вашим ребенком дома.Если симптомы вашего ребенка ухудшатся, вернитесь к врачу. Нужно ли моему ребенку лечь в больницу? Ваш врач определит, следует ли заботиться о вашем ребенке в больнице, основываясь на его симптомах и других факторах, включая возраст. Дети младше 6 месяцев чаще попадают в больницу. Ваш врач примет во внимание, если ваш ребенок: имеет затрудненное дыхание обезвожены, потому что они не едят и не пьют не может принимать антибиотики через рот очень быстро дышит имеет низкий уровень кислорода в крови не реагирует на назначенные антибиотики (это может иметь место, если у них все еще сохраняется лихорадка примерно через 2 дня лечения антибиотиками) имеет другое заболевание легких, сердца или иммунную недостаточность В больнице вашему ребенку могут вводить антибиотики капельно.При необходимости им могут дать кислород, чтобы облегчить дыхание. Если они обезвожены, им также можно давать жидкости через капельницу. Сколько времени потребуется моему ребенку, чтобы выздороветь? Некоторые дети выздоравливают от пневмонии через десять дней, но для половины из них потребуется больше времени. Большинство детей выздоравливают через 3-4 недели. Есть ли способ предотвратить пневмонию? Есть ряд вещей, которые вы можете сделать как родитель, чтобы снизить риск развития пневмонии у вашего ребенка. На 22 неделе беременности вес плода: 22 неделя беременности: что происходит с плодом Posted on 18.06.202106.06.2021 by alexxlab 21-24 недели беременности 21-ая неделя беременности Развитие ребенка На 21-ой неделе рост ребенка составляет около 25 см, а вес плода – 300-400 г. Плод очень напоминает новорожденного малыша, однако из-за отсутствия подкожного жира тело еще очень худое, а голова кажется неестественно большой. На этом сроке происходит формирование ресниц и бровей, малыш учится моргать, а его кожа постепенно приобретает телесный цвет, уплотняется, на ней появляются перетяжки. На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребенок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой. На данном этапе малыш хорошо слышит, не просто различает резкие звуки, а реагирует на музыку, поэтому будущая мама может слушать классику или любимые песни, способствовать развитию ребенка. Продолжается развитие системы пищеварения, формируются вкусовые рецепторы. Плод умеет различать вкус амниотической жидкости. Беременная женщина Беременная женщина на сроке 21 неделя чувствует себя нормально. Будущая мама отчетливо ощущает движения плода; очень часто периоды сна и активности ребенка и женщины не совпадают, поэтому беременные на этом сроке не высыпаются, просыпаются ночью из-за интенсивных движений малыша. Болезненные ощущения на таком сроке довольно редки, поскольку ребенок не обладает достаточной физической силой, а его движения не отличаются интенсивностью. Беременная женщина может прибавлять в весе, поскольку малыш растет, увеличивается его мышечная и жировая масса. Будущие мамы с удовольствием едят. Их аппетит существенно увеличивается, проходит утренняя тошнота и общее недомогание. На этом сроке формируется скелет малыша, для развития которого необходим кальций. Беременные женщины должны следить за состоянием своего здоровья, принимать препараты кальция по назначению врача, поскольку при его нехватке возможны проблемы с зубами. Кальций вымывается из тканей, зубы начинают болеть и крошиться. Важно не только употреблять витамины, но также и тщательно сбалансировать рацион, добавить в ежедневное меню богатый кальцием творог, сметану и другие молочные продукты. Восполнить дефицит кальция поможет употребление рыбы, злаков и бобовых, овощей. 22-ая неделя беременности Развитие ребенка Длина тела плода достигает 28-30 сантиметров, а его вес составляет приблизительно 500 г. Малыш растет, меняются пропорции его тела, соотношение размеров головы и туловища. Ребенок все больше напоминает новорожденного, его голова уже не выглядит такой большой, длина конечностей увеличивается. Малыш уже не держит ножки постоянно согнутыми, он периодически их выпрямляет. Интенсивно увеличивается объем и масса головного мозга ребенка. Малыш находится в постоянном движении, он умеет шевелить пальцами рук и ног, двигает головой вправо и влево. Ребенок умеет сосать большой палец, он наклоняет голову вперед и точно попадает пальцем в ротик. Такие действия свидетельствуют о повышении чувствительности и развитии вестибулярного аппарата, улучшении координации; ребенок уже ощущает положение собственного тела в пространстве. Головной мозг малыша на этом сроке содержит полный набор нейронов, количество которых не меняется в течение всей жизни человека. С возрастом только происходит переформирование связей между клетками и совершенствование работы мозга человека. Беременная женщина На сроке 22 недели матка беременной женщины расположена на 2 см выше пупка. Живот еще не очень большой, однако внутренние органы уже начинают сжиматься вследствие ускоренного роста матки. Женщина может испытывать определенный дискомфорт, болевые ощущения между нижними ребрами. Чтобы не страдать от боли, необходимо постоянно следить за осанкой, выбрать для работы удобное кресло с прочной спинкой. Решить проблему помогут специальные упражнения, периодическое изменение положения тела, повороты и наклоны. Необходимо избегать сидячей работы, делать небольшие перерывы и полноценно отдыхать. Дно матки может давить на желудок, поэтому частой проблемой на данном сроке является ощущение тяжести после еды и изжога. Положение желудка у беременных меняется на более горизонтальное, расслабляется мышца, которая закрывает переход из пищевода в желудок, вследствие чего содержимое желудка попадает обратно в пищевод, раздражает его, женщина чувствует жжение и неприятный привкус. Причиной таких изменений является не только давление матки на желудок, но также и изменение гормонального фона женщины, увеличение содержания прогестерона в организме. Чтобы избавиться от изжоги, необходимо тщательно пережевывать пищу, есть часто, но небольшими порциями. Не стоит есть перед сном, поскольку пища не успеет перевариться. Если симптомы усиливаются, необходимо проконсультироваться с врачом, который назначит необходимые лекарственные препараты и поможет будущей маме сбалансировать рацион. 23-я неделя беременности Развитие ребенка 23-я неделя – это интенсивное формирование дыхательной системы. Плод начинает постепенно совершать дыхательные движения. Если на более ранних сроках дыхательные движения носили периодический характер, то сейчас их длительность может доходить до 40 минут. За минуту ребенок делает до 50-60 вдохов-выдохов. Развитие системы дыхания не останавливается на данном сроке, своеобразная дыхательная гимнастика продолжается до родов, малыш совершенствует навыки и готовится дышать воздухом. При дыхании в утробе матери малыш заглатывает небольшое количество околоплодных вод и потом выталкивает их наружу. При этом происходит промывание эпителия. При заглатывании околоплодных вод их часть всасывается кровеносными сосудами, а из остатков формируются первородные каловые массы, то есть меконий. Если малыш отличается повышенной активностью и заглатывает воды очень интенсивно, возможно раздражение диафрагмы и ее сокращения, которые также называют «икотой плода». Эти ритмичные движения не являются отклонением от нормы; такая икота проходит через несколько минут, не представляет угрозы для будущей мамы и ребенка. Если сокращения не прекращаются в течение нескольких часов, необходимо обратиться в больницу, поскольку причиной икоты может стать более серьезная проблема, в том числе гипоксия. 23-я неделя – важный этап внутриутробного развития человека. Именно на этом сроке продолжается формирование и происходит совершенствование основных составляющих кровеносной и иммунной системы, в том числе печени, лимфоузлов, селезенки и костного мозга. На этом сроке развивается вилочковая железа (или тимус), которая играет важную роль в работе эндокринной системы человека. Именно в вилочковой железе происходит созревание лимфоцитов. После своеобразного «обучения» в тимусе клетки выходят в кровь и могут противостоять инфекции, нейтрализовать чужеродные клетки в организме. Во время беременности иммунная система плода проходит несколько стадий формирования и не может обеспечить полноценную защиту от болезней. Ребенка защищают материнские антитела, а его собственная иммунная система учится распознавать потенциальную угрозу, запоминать бактерии и вирусы и защищаться от их губительного воздействия. Беременная женщина На сроке беременности 23 недели матка поднимается еще выше и располагается на высоте 4 см от пупка женщины. Объем матки существенно увеличивается не только за счет роста ребенка, но также вследствие увеличения массы и объема околоплодных вод и плаценты. На данном сроке оптимальной является прибавка веса беременной женщины 5-7 кг. Будущая мама должна внимательно следить за ежедневным питанием, не переедать, поскольку чрезмерное увеличение веса может представлять угрозу не только для ее здоровья, но также и для малыша. Интенсивный рост матки является причиной смещения центра тяжести. Женщина становится неловкой, может ощущать дискомфорт в суставах и боли в позвоночнике во время ходьбы или длительного пребывания в положении сидя. На данном сроке врач может порекомендовать беременной женщине носить специальное поддерживающее белье из натуральных материалов или бандаж. 24-ая неделя беременности Развитие ребенка На сроке беременности 24 недели малыш продолжает стремительно расти, он весит уже 600 г, а его рост составляет приблизительно 33 см. Плод занимает всю полость матки, поэтому его движения становятся уже не такими импульсивными, а более отчетливыми; на смену резким движениям приходят более мелкие. Малыш еще может кардинально менять положение своего тела, однако предпочитает перебирать пуповину, играть с ней, сгибать и разгибать ручки и ножки. Резко увеличивается количество мышечной массы, а именно мышечных волокон ребенка. На этом сроке данный показатель достигает своего максимума. На более поздних сроках беременности мышечная масса плода растет за счет увеличения объема каждого мышечного волокна. На этой неделе совершенствуются органы чувств ребенка. Он умеет различать вкусы, отлично слышит и ориентируется в пространстве, кожа малыша обладает высокой чувствительностью. Продолжает развиваться мозг плода, формируются связи с органами чувств, поэтому поведение ребенка отличается высокой степенью сложности. Исследования доказали, что ребенок реагирует на внешние раздражители: если на мамин живот попадает яркий свет, он отворачивает голову, зажмуривает глаза или закрывает лицо руками. Женщина должна быть спокойной и умиротворенной, поскольку ее страх, волнение передается ребенку, он начинает интенсивно двигаться или резко замирает. Малыш может реагировать на резкие звуки, шум или другие раздражители. Беременная женщина Вес беременной женщины продолжает увеличиваться, прибавка на этой неделе составляет около 500 г. Живот растет, матка не только увеличивается в размерах, но и растягивается. Женщина может отмечать болезненные ощущения в области живота, однако они не отличаются интенсивностью и продолжаются недолго. Стремительный набор веса может стать причиной возникновения отеков. Растущая матка сдавливает крупные вены, что, в свою очередь, существенно затрудняет отток лимфы; у женщины отекают щиколотки и стопы, кисти рук, к вечеру проблема усугубляется. Беременная женщина должна полноценно отдыхать, больше лежать, при этом приподнимать ноги с помощью валика или подкладывать дополнительную подушку, чтобы улучшить отток венозной крови и исключить риск варикоза. Важно приобрести удобную обувь, отказаться от «лодочек» на шпильке и обеспечить ногам необходимый комфорт. Существенно уменьшить риск развития варикозного расширения вен и появления отеков поможет ношение компрессионных колготок и чулок. При выборе степени компрессии и моделей необходимо учитывать мнение флеболога или гинеколога. что происходит, развитие беременности и плода Неделя за неделей 21 — 24-я недели беременности Елена Геворкова Врач акушер-гинеколог, г. Москва 21-я неделя МАЛЫШ Рост плода от макушки до пяток на этой неделе составляет около 25 см, а вес 300—400 г. На 21-й неделе беременности малыш уже очень похож на новорожденного ребенка, но несколько худее и с более крупной головой. Полностью формируются брови и ресницы, и плод часто моргает. Его кожа приобретает телесный цвет, уплотняется, и на ней возникают перетяжки за счет развития подкожного жира. Продолжается интенсивное развитие мышц и скелета плода. Малыш активен, и его небольшие размеры позволяют совершать множество разнообразных движений – кувырки, повороты вокруг своей оси, интенсивные сгибания и разгибания ручек и ножек. За день плод может изменить свое положение в матке десятки раз: он лежит то вверх, то вниз головой, то ложится поперечно в матке. Слух плода развивается настолько хорошо, что он реагирует не только на громкие и резкие звуки, но и на разговоры, музыку. На этом сроке беременности продолжается интенсивное развитие желудочно-кишечного тракта плода. Формируются рецепторы на вкусовых сосочках языка, и малыш отчетливо различает вкус амниотической жидкости. Будущая МАМА Общее самочувствие беременных на этом сроке, как правило, не претерпевает существенных изменений по сравнению с предыдущими неделями. Более интенсивно ощущаются движения плода, часто периоды сна и бодрствования женщины и плода не совпадают, и мама может просыпаться ночью, разбуженная малышом. Однако болезненных ощущений на этом сроке не бывает, поскольку плод обладает еще недостаточной физической силой. С 21-й недели начинается выраженная прибавка веса будущей мамы из-за роста малыша и накопления им мышечной и жировой массы. Именно этим и объясняется усиление аппетита беременной на данном сроке. Развитие скелета плода требует увеличения расхода кальция. И если в организме будущей мамы имеется дефицит свободного кальция, то с этого периода возможны проблемы с зубами: повышается их ломкость, зубы начинают крошиться и разрушаться в результате «вымывания» кальция из зубной ткани. Крайне важно придерживаться рационального питания: употреблять молочные продукты — сыры, творог, кефир. Содержание кальция достаточно высоко и в рыбе, злаковых культурах, бобовых — чечевице, фасоли, а также в овощах, например брокколи. Однако необходимо помнить, что лучше всего кальций усваивается из витаминных комплексов и лекарственных препаратов. И вполне возможно, что на этом сроке беременности врач назначит женщине дополнительный прием кальция, исходя из состояния беременной и результатов анализов. 22-я неделя МАЛЫШ Рост малыша 28—30 см, а весить к концу 22-й недели он будет около 500 г. Продолжает изменяться пропорциональное отношение размеров головки относительно туловища. Опережение головки уже не столь значительное, и длина конечностей уже не так сильно отстает от тела: все эти изменения приближают внешность малыша к привычному виду. С этого срока беременности плод начинает периодически выпрямлять ножки, которые до этого находились в основном в согнутом состоянии. Характерным для этого срока является интенсивное совершенствование центральной нервной системы. В период с 21-й по 25-ю неделю внутриутробного развития вес головного мозга увеличивается с 20 до 100 г – это очень интенсивный прирост массы. Плод все более отчетливо совершает мелкие движения – шевелит пальчиками, двигает головой в разные стороны. Если раньше для своего любимого занятия — сосания большого пальчика — малыш поднимал ручку, ощупывая личико, то с 22—23 недель он начинает совершать и наклоны головой, точно попадая при этом большим пальчиком в ротик. Такое движение «навстречу» отражает достаточно серьезные процессы, происходящие в центральной нервной системе. Это свидетельство совершенства чувствительности и координации, т.е. состояния, когда плод четко ощущает положение своего тела в пространстве. Удивительный факт: к 22 неделям головной мозг содержит полный набор клеточек мозга — нейронов. Именно такое их количество будет находиться в мозге малыша после рождения и на протяжении всей жизни. Все остальное время будет происходить лишь увеличение связей между этими клетками и усовершенствование работы мозга. Будущая МАМА Высота дна матки к этому сроку достигает 2 см выше пупка. Объем живота еще не слишком большой, но, тем не менее, внутренние органы реагируют на быстрый рост матки, под воздействием которого происходит вынужденное изменение их привычного расположения. Так, на этом сроке будущие мамы часто ощущают дискомфорт в области нижних ребер, которые немного раздвигаются под давлением дна матки. Чтобы избавиться от этого, необходимо следить за своей осанкой, держать спину прямо. Изменение положения тела, наклоны, повороты туловища и другие несложные упражнения помогут снять давление на ребра и снять неприятные ощущения. Если дно матки давит на желудок, то беременные ощущают тяжесть после еды, изжогу. Изменение положения желудка на более горизонтальное, а также гормональный фон (высокое содержание прогестерона) расслабляют мышцу, смыкающую переход из пищевода в желудок — сфинктер. Содержимое желудка — пища, пропитанная кислотой, — забрасывается обратно в пищевод. В норме этого не происходит и сфинктер должен полностью сомкнуться после перехода пищи в пищевод. При обратном забросе слизистая пищевода реагирует на кислое содержимое и беременные ощущают жжение и неприятный вкус во рту – изжогу. Для предотвращения этих явлений необходимо тщательно пережевывать пищу, есть небольшими порциями, не ложиться сразу после еды, давая возможность пищевому комку свободно перемещаться из желудка, не задерживаясь в нем. Если данные симптомы вызывают у беременной дискомфорт, необходимо сообщить об этом врачу. Рациональная диета и лекарственные препараты помогут избавиться от этой неприятности. 23-я неделя МАЛЫШ Развитие плода на этом сроке характеризуется интенсивным формированием дыхательной системы. С данного этапа плод начинает совершать постоянные дыхательные движения. До этого срока они возникали эпизодически, продолжались недолго, теперь же дыхательные движения продолжаются до 40 минут. Их частота составляет 50—60 в минуту. Такая систематическая тренировка легких будет продолжаться вплоть до родов. С каждым движением, имитирующим вдох, некоторое количество околоплодных вод попадает в дыхательные пути до сомкнутой голосовой щели и выталкивается наружу, промывая эпителий — покровные клетки дыхательных путей. Продолжается заглатывание плодом околоплодных вод, жидкая часть которых всасывается в его кровеносное русло, а оставшаяся часть формирует меконий – первородный кал. Иногда интенсивное заглатывание вод плодом вызывает раздражение диафрагмы — плоской мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости, — и последующие ее сокращения. Это проявляется в виде ритмичных движений — «икоты плода». Такое явление возникает часто и не является признаком неблагополучия. Как правило, «икота» продолжается несколько минут и не доставляет неприятных ощущений ни маме, ни малышу. Если она возникает часто и продолжается несколько часов, следует сообщить об этом врачу для исключения других причин появления икоты, например гипоксии плода. Важным событием 23-й недели является совершенствование органов кроветворения и иммунной системы – печени, селезенки, костного мозга, лимфатических узлов и тимуса. Тимус, или вилочковая железа, – важнейшая эндокринная железа, расположенная за грудиной. Она интенсивно растет в период внутриутробного развития и с началом полового созревания атрофируется — уменьшается в размерах и прекращает свое функционирование. Тимус можно назвать «школой лимфоцитов». В ткань тимуса попадают «необученные» лимфоциты, которые проходят в нем созревание и выходят в кровь взрослыми Т-клетками — сильными лимфоцитами, умеющими противостоять чужеродным агентам. Собственная иммунная система малыша в период внутриутробного развития находится лишь в стадии формирования и не в состоянии самостоятельно защитить плод. Основную роль защиты выполняют материнские клетки — антитела. С 23-й недели происходит «обучение» иммунной системы малыша. Организм малыша учится распознавать антигены — чужеродные клетки (бактерии, вирусы и т.д.), запоминает их и формирует защиту. Будущая МАМА На 23-й неделе высота дна матки достигает 4 см выше пупка. Объем матки увеличивается не столько за счет плода, сколько из-за околоплодных вод и массы плаценты. Прибавка веса к этому сроку составляет около 5—7 кг. Очень важно продолжить следить за своим питанием, чтобы не допустить чрезмерного увеличения массы тела. Из-за интенсивного роста матки смещается центр тяжести, позвоночник и суставы могут реагировать ощущениями дискомфорта: возникают ноющие боли при ходьбе, в положении сидя и т.д. Возможно, это потребует назначение ношения специального поддерживающего белья или бандажа. 24-я неделя МАЛЫШ Вес плода на этом сроке составляет около 33 см, а вес – 600 г. Малыш занимает все пространство полости матки, его движения становятся более отчетливыми и менее интенсивными. Плод в состоянии радикально менять свое положение от головного к тазовому и наоборот, но отдает предпочтению более мелким движениям — играет пуповиной, сгибает и разгибает конечности. На этом сроке количество мышечных волокон резко возрастает и достигает максимума. Далее нарастание мышечной массы будет происходить за счет увеличения каждого мышечного волокна в объеме. Этот период характеризуется совершенствованием органов чувств плода. Кожная, вестибулярная, вкусовая, слуховая чувствительность усложнялись на протяжении последних недель и к концу 24-й недели достигают достаточно высокого уровня развития. Интенсивное развитие головного мозга и формирование связей с органами чувств определяют сложное поведение плода. Малыш не просто реагирует на внешние раздражители – звуки, яркий свет, настроение и самочувствие матери, но и формирует определенное поведение в зависимости от внешних сигналов. Так, если на живот беременной попадает яркий солнечный свет, то плод отворачивается, жмурит глаза, прикрывается ручками. На громкие и резкие звуки или ситуации, когда мама переживает волнение, страх, тревогу, малыш либо реагирует интенсивными движениями, либо, напротив, замирает. Будущая МАМА Прибавка веса на этом сроке составляет примерно по 500 г в неделю. Объем живота увеличивается не только за счет роста матки, но и за счет ее растягивания. Это может сопровождаться некоторыми болезненными ощущениями. Они не должны быть выраженными и продолжаться длительное время. Довольно быстрый набор веса может сопровождаться появлением отеков, которые на этом сроке возникают из-за сдавления растущей маткой крупных вен и затруднением оттока лимфы. Чаще всего это проявляется отеком стоп, усиливающимся к вечеру. Важно соблюдать режим отдыха, стараться давать отдых ногам, при возможности приподнимать их для улучшения оттока венозной крови. Необходимо позаботиться об удобной обуви: это крайне важное условие комфорта ног. Использование специального компрессионного белья — чулок или колготок — поможет уменьшить появления отеков и предотвратить развитие варикозного расширения вен. Ношение компрессионного трикотажа и подбор степени компрессии рекомендуется врачом-гинекологом или флебологом. 22 неделя беременности: ощущения, размер и развитие плода Малыш слышит приглушенные звуки, так что привыкайте вместе слушать музыку и разговаривать через стенку живота. Благодаря этому, когда ребенок родится, он узнает голоса мамы и папы. В 22 недели беременности веки еще закрывают глаза малыша, но он уже чувствует разницу между светом и темнотой. Глазки ребенка откроются ближе к концу беременности. К моменту рождения он успеет немного потренировать свое зрение, но видеть будет еще не очень хорошо. Одна из причин, по которой ареолы будущей мамы темнеют, состоит в том, чтобы малышу было легче найти сосок. Контраст области соска с окружающими тканями груди помогает новорожденному понять, куда нужно приложить свой ротик. Если вы хотите порадовать новорожденного игрушкой, купите что-нибудь черно-белое. Примерно к 10 неделям жизни сетчатка глаз малыша созреет и начнет различать цвета, а до этого времени контрастные игрушки будут вызывать у него больше интереса. Мне нечего надеть, совсем! Возможно, пришло время обновить гардероб. Если вы не можете заставить себя перейти на одежду для беременных, поищите брюки, юбки или шорты с эластичным поясом. Времена, когда беременные носили блузки с большим бантом на вороте, прошли (к счастью). И вам, скорее всего, не придется слишком сильно менять свои предпочтения в одежде. Некоторые беременные женщины любят выставлять свой живот напоказ и не против того, что топ задирается вверх, а штаны сползают ниже живота. Нет никаких правил, просто поступайте так, как вам удобно и комфортно. Вашему малышу важен не ваш стиль одежды, а ваше хорошее самочувствие. Физические изменения на 22 неделе беременности С этой и до 26 недель беременности ваша матка будет продолжать расти и подниматься выше пупка. Возможно, вы начнете чувствовать, что емкость ваших легких уменьшилась и появилась одышка. Но природа щедра: ваша грудная клетка поднимется наверх, а нижние ребра немного раздвинутся вбок. Прямо как те брюки с эластичным поясом, которые вы теперь носите. Несварение и изжога, ваши старые друзья, все еще рядом. Прогестерон способствует размягчению связок таза, но этот важнейший гормон беременности не знает меры. Заодно он расслабляет и мышцы желудочно-кишечного тракта, что слегка нарушает процесс пищеварения. Полегче с острой пищей, даже если она вам очень нравится, — потом будете жалеть. Много клетчатки, воды и грубой пищи в рационе помогут вам бороться с запорами. А вот белый хлеб и макароны, наоборот, совершенно не способствуют работе кишечника. Если проблема не исчезает и продолжает вас мучить, обсудите с врачом безопасные способы облегчения вашего состояния. К концу дня ваши ноги и лодыжки могут припухнуть. Ваш организм удерживает больше жидкости, чем обычно, и особенно сильно это проявляется, если вы проводите много времени на ногах. Выбирайте правильную обувь. Стремитесь к комфорту, а не к стилю. Подумайте о покупке туфель, которые вы можете надевать и снимать не наклоняясь. Уже через несколько недель вы будете весьма рады этому решению. Эмоциональные изменения на этой неделе беременности Мамочкин мозг, амнезия беременных — называйте это как хотите, но факт остается фактом, и с вашими мыслительными способностями что-то происходит. Это не радует, а иногда даже может закончиться слезами. Не волнуйтесь. Исследования показывают: когда человек пытается делать несколько дел одновременно, качество его работы падает. Постарайтесь сосредоточиться на чем-то одном, завершите это дело и только потом переходите к другому. В конце концов, вы вынашиваете ребенка, и ваше тело бросает все ресурсы на эту задачу. В ваш разум могут закрадываться сомнения: сможете ли вы стать хорошей матерью, справитесь ли со всем тем, что делают родители? Это нормальная и даже здоровая реакция на столь значительные изменения в жизни. Рождение ребенка — серьезное событие, и вы вынуждены задавать себе серьезные вопросы, чтобы во всем разобраться. Когда вы сильно заняты, вы можете забыть о своей беременности на целый день и вспомнить о ней только вечером. Да, это нормально. И нет, ваш малыш не будет думать, что его не любят. Пока вы заботитесь о себе и не делаете ничего слишком рискованного, все будет хорошо. Вы уже решили, как назовете ребенка? Этот вопрос может отнять уйму времени. Подумайте о том, чтобы купить справочник имен или поискать информацию в интернете. Поинтересуйтесь историей имен предыдущих поколений вашей семьи. Анализируйте все имена, которые слышите на улице, на работе, в гостях. Будьте готовы передумать миллион раз — это очень важное решение. Что происходит с малышом на 22 неделе беременности Эта неделя посвящена развитию и совершенствованию маленьких мышц. Ребенок может сосать большой палец, держаться за пуповину, икать, сжимать и разжимать кулачки. Под кожей малыша откладывается жир, и его тело уже не выглядит таким прозрачным, как пару недель назад. Не старайтесь есть за двоих. Специалисты рекомендуют увеличить калорийность рациона во время беременности примерно на 10%. То есть, примерно на 250 ккал во втором триместре. Немного фруктов, горсть орехов или бутерброд — этого вполне достаточно, чтобы покрыть дополнительные энергетические потребности. У вашего ребенка есть крошечные ногти. Если у вас девочка, у нее уже сформировались матка и влагалище, если мальчик — его яички опускаются из живота в мошонку. У многих младенцев при рождении увеличены гениталии. Это результат работы гормонов беременности, вызывающих отек половых органов, но через несколько недель все придет в норму. Советы 22 недели Собирайтесь в отпуск. Подумайте о том, чтобы немного отдохнуть, пока есть время до родов, а вы хорошо себя чувствуете. Многие авиакомпании имеют определенные ограничения на полеты во время беременности и требуют справку от врача на сроках более 36 недель. Если у вас многоплодная беременность или имеются осложнения, ограничения могут начаться уже с 32-й недели. Если у вас есть маленький ребенок, старайтесь пореже брать его на руки, чтобы не нагружать спину. Лучше поощряйте малыша забираться к вам на колени самостоятельно, когда сидите или лежите. Во время беременности у будущей мамы может болеть спина, поэтому ей нужно заботиться о своем позвоночнике. Проинспектируйте свой матрас: если он проминается и не обеспечивает достаточной поддержки тела, с ним пора прощаться. По крайней мере 1/3 дня вы проводите в постели, поэтому ищите матрас, который обеспечит комфорт вашему позвоночнику. Если врач не запрещал вам принимать ванны, не отказывайте себе в этом удовольствии. Лежать в воде и смотреть, как двигается ваш животик, — это может стать одним из ваших любимых занятий в ближайшие несколько недель. Перекатывание, быстрые удары, толчки и острые, почти электрические ощущения в мочевом пузыре — все это признаки активности вашего малыша. Не забывайте делать упражнения для укрепления диафрагмы таза. Избегайте физических нагрузок с повторяющимися, вибрирующими движениями. Например, бег на данной стадии беременности — не лучший выбор, а вот ходьба, плавание, стретчинг, йога или пилатес — самое то. На очереди 23-я неделя беременности! 22 неделя беременности: ощущения, развитие плода, описание Фото: UGC Беременность — прекрасная, волнующая пора в жизни каждой женщины. Разные этапы этого состояния имеют свои плюсы и минусы. В этой статье я расскажу, что происходит с будущей мамой и малышом, когда наступает 22 неделя беременности. Читайте, будьте здоровы и не поддавайтесь негативным эмоциям. 22 неделя беременности: ощущения будущей мамы Многих будущих мам и их близких родственников волнует вопрос: 22 неделя беременности — сколько месяцев? Высчитать это не составляет особого труда. 22 акушерская неделя беременности — это приблизительно 5 с половиной месяцев от начала последних месячных. В это время происходит множество приятных и волнующих изменений в физическом и психологическом состоянии женщины. Она уже полностью ощущает себя мамой и вовсю готовится к предстоящей встрече с крохотным сознанием — своим сыночком или доченькой. Читайте также 36 неделя беременности: вес и рост ребенка, что происходит с будущей мамой Итак, давайте рассмотрим основные изменения, которые происходят с женщиной, когда наступает 21–22 неделя беременности: Малыш с каждым днем растет все быстрее, матка увеличивается и растягивается. Поэтому у беременной во втором триместре уже хорошо заметен округлившийся животик. Но если наступила 22 неделя беременности, живот при этом не сильно заметен, то переживать и беспокоиться не стоит. Лично я считаю, что размер живота — индивидуальный показатель. Все зависит от размера малыша, от его расположения в матке, от роста и комплекции будущей мамы, а также от размеров ее таза. У одних женщин уже с 20 недели явно видно беременность, а у других округлившийся животик появляется только к 6 месяцам. Читайте также 24 неделя беременности: полное описание, фото, УЗИ Когда наступает 22 неделя беременности, вес женщины увеличивается в среднем на 5–8 кг. Нормой в это время считается прибавка в весе в пределах 300–500 г в неделю. При этом важно помнить, что переедание может крайне негативно отразиться на состоянии матери, а также спровоцировать осложнения при родах. Одна моя пациентка за беременность набрала 22 кг. Перед самыми родами у нее были сильные отеки, что усложнило процесс родоразрешения. Да и после рождения малыша ей пришлось целый год избавляться от лишних килограммов. Чтобы не набрать много веса, не спешите самостоятельно назначать себе диету. Помните, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом о пользе и вреде каждого конкретного продукта во время беременности. Читайте также 41 неделя беременности: описание, роды, если родов нет Кожные заболевания. В статье Skin disease in pregnancy, опубликованной во всемирно известном медицинском журнале The British Medical Journal, утверждается, что заболевания кожи различной этиологии достаточно распространены среди беременных. Так, у 50% женщин наблюдается обострение распространенных воспалительных кожных аномалий (например экзема, псориаз, угри, розацеа) или кожной инфекции. А такое проявление дерматоза, как кожный зуд (pruritus gravidarum), встречается у каждой пятой беременной во втором триместре. Второй триместр беременности часто называют самым приятным и спокойным. Так, многие мои коллеги отмечают такие ощущения женщин в 22 недели беременности: Заметное улучшение общего состояния и самочувствия. 22-я неделя беременности — это период, когда признаки токсикоза отступают. Постепенно проходит тошнота и рвота, женщины все реже чувствуют слабость, сонливость, головокружения. При этом живот еще не настолько вырос, чтобы доставлять дискомфорт. Читайте также 3 неделя беременности: признаки и ощущения, что нужно знать Улучшение психологического состояния вследствие нормализации гормонального фона. Это значит, что перепады настроения, истерики и беспричинные слезы зачастую остаются в прошлом. Если же вы продолжаете нервничать, ни в коем случае не назначайте себе седативное лечение самостоятельно. Рекомендуем обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью. Улучшение аппетита. Во втором триместре у будущей мамы улучшается пищеварение, функции желудка и кишечника приходят в норму. Поэтому отмечается хороший аппетит, а запах еды не вызывает приступы тошноты. Первые шевеления малыша. Часто беременность 21–22 недели сопровождается волнительным событием — именно в это время женщины начинают ощущать первые шевеления крохи. Достаточно большой малыш начинает шевелить ручками и ножками, и эти движения уже ощутимы для мамы. Читайте также 13 неделя беременности: ощущения, что происходит с малышом Когда наступает 22 неделя беременности, женщина может заметить негативные явления, которые доставляют ей дискомфорт. Самые распространенные из них: Повышение чувствительности груди. Усиленное потоотделение. Отечность ног, рук и даже лица. Болевые ощущения в спине. Наиболее распространены боли в пояснице при беременности, которые усиливаются во втором триместре. Это связано с ростом плода и увеличением размеров матки, что усиливает нагрузку на спинные мышцы. В это время стоит задуматься о ношении бандажа. Фото: Бердникова О. Беременность – неделя за неделей. Современный справочник для будущих мам.— М.: РИПОЛ Классик, 2010.: UGC Запоры и частые позывы к мочеиспусканию. Такие проблемы связаны с растущей маткой, которая давит на мочевой пузырь и кишечник. В это время нередко появление у будущей мамы геморроя. Появление растяжек. Такой признак, конечно, может огорчить, но растяжки — не повод для беспокойства. Это вполне нормально и естественно. Читайте также 37 неделя беременности: развитие плода, вес и рост, изменения в организме Но такие симптомы не являются опасными для матери или плода. Они считаются физиологическими и проходят после родоразрешения. Что должно насторожить, когда наступила двадцать вторая неделя беременности? Самый опасный симптом в это время — кровянистые выделения. Они могут свидетельствовать о врастании плаценты, ее преждевременной отслойке, наличии децидуального полипа, а также о разрыве сосудов. Особенно опасно появление крови вместе с болями в животе — такое состояние часто является признаком преждевременных родов. Об этом я всегда предупреждаю пациенток. Если заметили кровянистые выделения, чтобы не навредить здоровью, рекомендуем обратиться к врачу, поскольку иногда требуется лечение медикаментами. Читайте также: 38 неделя беременности: предвестники родов, описание Читайте также 39 неделя беременности: что происходит с малышом и будущей мамой, предвестники родов 22 неделя беременности: развитие плода Интересно, как выглядит ребенок в 22 недели, какие изменения с ним происходят? Я расскажу о самых важных параметрах, которые характерны для плода в таком гестационном возрасте: Физиологические показатели. На 22 неделе плод уже практически полностью сформирован, выглядит как уменьшенная копия новорожденного. Он активно шевелит ручками и ножками, хватает пуповину, переворачивается. В 22 недели малыш имеет рост около 30 см. В это время активно формируется позвоночник, поэтому будущей матери требуется больше кальция. Масса тела крохи достигает 500 г, увеличивается количество его жировой прослойки. Внутренние органы. В 22 недели происходит развитие легких, совершенствуются кишечник, желудок, половые органы, наблюдается активная работа печени, которая перерабатывает токсины и выводит их сквозь плаценту. Также совершенствуется сердце, скорость его биения составляет около 160 ударов в минуту. Читайте также 26 неделя беременности: развитие плода, полное описание, фото, УЗИ Личико маленького человека уже не является застывшей маской, его губы и глазные веки достигают новой стадии развития. Поэтому, если вам назначено УЗИ на 22 неделе беременности, на мониторе вы сможете разглядеть, как кроха открывает и закрывает глаза, дотрагивается до лица, сосет пальчик. Головной мозг. У крохи на 22 неделе функционируют все органы чувств, совершенствуются центральная НС и мозг. Также на таком сроке гестации заканчивается формирование двух отделов головного мозга — среднего и мозжечка. Малыш уже усваивает информацию извне, различает голоса и звуки, а еще он видит сны. Фото: Царегерадская Ж. Ребенок от зачатия до года.— М.: АСТ, Астрель, 2005.: UGC Плод на 22 неделе уже является полноценным ребенком, который в случае преждевременных родов имеет шансы на выживание. В своей статье Дмитрий Дегтярев указывает на то, что за последнее время процент выживаемости детей, рожденных на 22 неделе гестационного периода, значительно вырос. Поэтому имеет смысл прилагать максимум усилий для создания условий, повышающих шансы на выживание и нормальное развитие детей с критически низкой массой тела (500–700 г). Читайте также 40 неделя беременности: полное описание, когда рожать, советы 22 неделя беременности: анализы, риски, рекомендации врача Очень важно на протяжении всей беременности тщательно следить за здоровьем мамы и малыша. Обращайте внимание на индивидуальные особенности организма. Систематически посещайте гинеколога, а если заметили какие-либо пугающие симптомы, как можно скорее обращайтесь в больницу. Также не забывайте проходить все назначенные исследования и сдавать нужные анализы. Так, во втором триместре женщине назначают: Плановый осмотр. Врач-гинеколог на приеме проверяет основные показатели — измеряет артериальное давление, вес, делает замеры живота, оценивает высоту дна матки. Общий анализ мочи и крови. Такие анализы показывают уровень сахара, гемоглобина, а также количество лейкоцитов и тромбоцитов. В моей практике был не один случай, когда при помощи анализа крови удавалось диагностировать гестационный сахарный диабет. Таким пациенткам назначалась инсулинотерапия, что помогло предотвратить возможные негативные последствия для матери и ребенка. Читайте также 20 неделя беременности: что происходит, развитие плода, УЗИ Биохимический анализ крови, а также исследование плазмы на гормоны. Второе плановое ультразвуковое исследование (УЗИ). Когда наступает 22 неделя беременности, УЗИ — один из важнейших способов определить возможные пороки развития. Такое исследование позволяет рассмотреть внутренние органы, оценить размеры частей тела малыша, состояние плаценты и пуповины, определить количество и прозрачность амниотических вод, а также прослушать сердцебиение плода. Также на таком сроке возможно определить пол ребенка, так как его гениталии уже полностью сформированы. То есть когда наступает беременность 22 недели, фото животика с маленьким человеком внутри (мальчиком или девочкой) уже можно показывать родственникам и друзьям. Скрининговые исследования. Например, это кордоцентез. Проще говоря, это процедура, когда с помощью специальной иглы делают забор пуповинной крови и исследуют ее на наличие генетических отклонений у плода. Когда наступает беременность 22 недели, повышаются определенные риски: Преждевременные роды. Исследование данной проблемы провели мои коллеги Карахалис Л.Ю. и Селина Н.В., опубликовав результаты в статье «Перинатальные исходы при очень ранних преждевременных родах в зависимости от метода родоразрешения». Они утверждают, что преждевременные роды чаще всего возникают у женщин, которые ранее перенесли самопроизвольный или искусственный аборт. Также факторами риска ученые-медики назвали многоплодную беременность, неправильное предлежание плода, гинекологические заболевания, воспалительные болезни органов дыхания и мочевыделительной системы, аутоиммунные нарушения. Гестационный диабет. Это заболевание, связанное с повышением уровня глюкозы в крови, может проявляться, когда наступает 22 неделя беременности. Чаще всего от него страдают женщины с лишним весом, а также с нарушением углеводного обмена. Такая аномалия часто становится причиной осложнений во время родов. Инфекционные и простудные заболевания. На любом сроке беременности простуда или инфекции могут спровоцировать различные осложнения и патологии у плода. А риск подхватить какую-либо инфекцию возрастает, так как иммунная система беременных ослаблена. Однако не спешите самостоятельно назначать себе лекарства от простуды. Запомните, что самолечение может привести к серьезным последствиям. Перед использованием любого медикамента обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Это опасное состояние, которое часто проявляется отечностью, судорогами, появлением белка в моче, а также повышенным давлением. Такое осложнение может привести к опасным последствиям как для матери, так и для ребенка. Что же стоит делать и какие имеются противопоказания для мам на 22 неделе гестации? Всем своим пациенткам я рекомендую следующее: правильно и полноценно питаться; вести здоровый активный образ жизни; соблюдать режим сна и отдыха; носить удобную, качественную, натуральную одежду и обувь; получать только положительные эмоции; не переживать и не нервничать по пустякам; отказаться от вредных привычек и экстремальных развлечений; регулярно посещать врача, следовать его рекомендациям. В любом случае помните: беременность не должна сопровождаться беспокойством и негативными эмоциями. Если вас что-то беспокоит, обращайтесь за консультацией к своему гинекологу. Он сумеет развеять ваши подозрения или в случае необходимости подобрать оптимальное лечение. Читайте также: Схватки: как начинаются у первородящих Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом. Источники: Дегтярев Д.Н. Насколько эффективно выхаживание недоношенных детей, родившихся на 22–24-й неделе беременности? // Неонатология: новости, мнения, обучение. — 2018. — Том 7. — №1. — С. 14–16. — Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/naskolko-effektivno-vyhazhivanie-nedonoshennyh-detey-rodivshihsya-na-22-24-y-nedele-beremennosti/viewer Карахалис Л.Ю., Селина Н.В. Перинатальные исходы при очень ранних преждевременных родах в зависимости от метода родоразрешения// Кубанский научный медицинский вестник. — 2013. — №1(136). — С. 12-17. —Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/perinatalnye-ishody-pri-ochen-rannih-prezhdevremennyh-rodah-v-zavisimosti-ot-metoda-rodorazresheniya/viewer Sam Vaughan Jones. Skin disease in pregnancy // BMJ. — 2014. — # 6. — Режим доступа: https://www.bmj.com/content/348/bmj.g3489 Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1791033-22-nedela-beremennosti-osusenia-razvitie-ploda-opisanie/ вес и размер плода, состояние матки и возможные опасности, рекомендации для будущей мамочки, что можно и нельзя женщине К 22 неделе происходит немало изменений, отличающих прежний, «добеременный» образ жизни от нового этапа – времени, когда семья вот-вот станет на одного человека (или двух) больше. В это время многие отмечают, что у женщины в «интересном положении» появляется особый «взгляд в себя» – то есть она может периодически отстраняться от событий внешнего мира и прислушиваться к собственным ощущениям. Ребенок на 22 неделе беременности – уже маленький человек, и мать начинает чувствовать его не как часть себя, а как отдельную «личность», которая проявляет первые признаки самостоятельности: толкается в животе, заставляя женщину порой просыпаться в неурочный час или, наоборот, мешая ей упасть в объятия Морфея. Эти движения неподвластны и неподконтрольны матери. На календаре беременности – начало второй половины срока беременности. 22 неделя беременности – сколько это месяцев? 22 неделя – это уже шестой месяц подготовки будущего человека к появлению на свет. Сейчас 5, 5 месяцев по акушерскому сроку и 5 месяцев от зачатия. Если придерживаться отсчета с момента зачатия, то мы получим 19 неделю. Именно таков возраст плода. Теперь, зная ответ на вопрос: «22 неделя беременности – это какой месяц?», мы можем с относительно высокой точностью предсказать предполагаемую дату родов. Если все пойдет нормально, роды состоятся через 19-20 недель. 22 неделя беременности: развитие плода В 21-22 недели матери часто предлагают сделать УЗИ или 3Д УЗИ. Теперь малыш выглядит как обычный младенец, разве что пропорции тела еще не идеальны. Параметры плода: рост 28 см; вес от 430 до 500 г. Уровень развития современной медицины достаточно высок, чтобы удалось выходить недоношенного младенца с низкими показателями жизнеспособности. Если вес плода достиг 500 г, то врачи во многих случаях сохраняют жизнь ребенку, поместив его в особые условия, и в дальнейшем он ничем не будет отличаться от детей, родившихся в положенный природой срок. Так что жизнеспособность ребенка будет зависеть от того, сколько он набрал веса к 22 неделям. В 22-23 недели будущая мать может уже не так опасаться преждевременных родов (или выкидыша) – указанный срок считается пограничным. У ребенка на данном этапе: открываются глаза; формируются брови; совершенствуются рефлексы. Плод на 22 неделе беременности активно готовится к самостоятельной жизни вне организма матери. 22 неделя беременности: что происходит с малышом 22 акушерская неделя беременности ознаменована такими явлениями, как начало регулярных (а не возникающих время от времени) шевелений плода. При беременности 22 недели размеры плода еще позволяют ему активно двигаться в полости матки. Сейчас ему вполне комфортно, места хватает. 22-23 неделя беременности: что происходит? Ребенок может слышать звуки и реагировать на свет. Если в комнате зазвучит громкая музыка, он станет бурно шевелить ручками-ножками. Если к животу женщины поднести яркий источник света, он начнет жмуриться (его глазки к этому времени уже открываются). Формируются брови. Цвет волос пока трудно определить, так как в крови еще не хватает меланина – красящего пигмента. Беременность 22 недели: что чувствует ребенок? Для врачей будущий человечек пока еще – плод, находящийся в утробе матери. Для женщины это уже родной человечек. Малыш, как все мы, способен испытывать позитивные или негативные эмоции: так, если мать много переживает, нервничает, то ее эмоциональное состояние сказывается на ребенке: он как бы «отражает» ее переживания. Нервная система плода уже сформирована, присутствуют необходимые рефлексы. Малыш на 22 неделе беременности может дать понять матери, что ему, например, не хватает кислорода или что она приняла позу, для него неудобную: по ощущениям женщины, в этих случаях он часто и бурно двигается, совершает толчки в животе. Неприятные ощущения, боли внизу живота также дают понять, что ребенку что-то не нравится. В целом 22 неделя беременности характеризуется установлением тесных взаимосвязей в системе «мать-дитя», причем уже не только на физиологическом уровне, но и в эмоциональном плане. 22 неделя беременности: шевеления внизу живота Если до 20 недели можно было не беспокоиться по поводу отсутствия шевелений, то теперь они в любом случае должны быть. Движения слабые или мать не чувствует шевелений больше суток? Или просто мало шевелений? Пора срочно обратиться к врачу. Для ожидающих мальчика и ожидающих девочку различий в данном случае нет: плод должен «подавать сигналы» больше 10 раз в сутки. Пора завести особый дневник, где можно будет отмечать количество движений плода. Так будет проще понять, что с ним что-то не так, если частота или интенсивность движений изменятся. Узи на 22 неделе беременности Чтобы определить, нет ли каких отклонений в развитии ребенка, врач может назначить второй скрининг (биохимический скрининг 2 триместра). В его рамках доктор оценит показатели крови, а также данные УЗИ. Если раньше большое значение имел копчиково-теменной размер, то теперь специалист будет оценивать соотношения всех параметров тела ребенка. На фото УЗИ можно различить не только голову, руки и ноги, но и увидеть черты лица ребенка. Теперь вы точно будете знать, мальчик или девочка появится на свет – пол ребенка можно определить с точностью 98%. Доктор оценит состояние: матки; шейки матки; околоплодных вод. Во время УЗИ обращают внимание на наличие или отсутствие гиперэхогенной крупнодисперстной взвеси. Он замерит ЧСС плода и сравнит с нормой (140-170 ударов в минуту). Те, кто беспокоится, что живот маленький для такого срока, смогут проверить, нет ли каких отклонений, именно по результатам УЗИ. Второе УЗИ при беременности Если есть раскрытие шейки матки, врач этот обязательно определит, и будут приняты меры для сохранения плода. Короткая шейка – повод для более тщательного исследования и, возможно, сохранения плода в условиях стационара. Не исключено следующее: у беременной будет отмечено маловодие или многоводие. Оба случая требуют пристального внимания специалиста. Но умеренное многоводие не должно настораживать: оно часто случается, если ребенок крупный или если ожидается двойня. 22 неделя беременности двойней может протекать не так легко, как если ребенок один, и вес малышей в утробе может быть чуть меньше, но в целом женщина пока не чувствует особых неудобств. Возможно, врач отметит в карточке: «Тазовое предлежание». Пугаться диагноза не стоит: ребенок еще не раз успеет поменять свое положение. Возможен тонус матки. Это может грозить прерыванием беременности, поэтому, возможно, для расслабления мускулатуры матки будут назначены свечи «Папаверин». При недостаточной выработке прогестерона (тоже провоцирует угрозу выкидыша) врачи прописывают утрожестан. Низкая плацентация при беременности 22 недели Если доктор отметил низкую плацентацию, то нужно пристально следить за своим состоянием. Если появится тошнота, начнутся выделения, отличающиеся от обычных, отмечаются боли в лобковой кости, а тем более – заметны подтекания околоплодных вод (даже если не требуется памперс), то у женщины есть веский повод для вызова «Скорой помощи». Любое кровотечение, даже самое слабое, может говорить об отслойке плаценты. Но причины кровотечения должен устанавливать врач. Если же плацента прикреплена достаточно высоко, то крови может не быть, а вот живот болит. Это тоже требует госпитализации. 22 неделя беременности: болит голова К этому сроку состояние женщины обычно удовлетворительное: она редко предъявляет жалобы на ухудшение самочувствия. Может болеть поясница из-за нагрузки на спину, могут появиться отеки или возникает одышка из-за давления поднявшейся матки на диафрагму. Но обычно эти жалобы умеренные. Если возникли головные боли, стоит начать следить за собственным артериальным давлением. В этот период объем крови у беременной резко увеличивается, поэтому возможны скачки давления. Кроме того, головные боли могут быть первым сигналом начинающегося ОРВИ, поднимающейся до 38 и выше температуры. Все это требует контроля и лечения. Выделения на 22 неделе беременности В норме выделения на этом сроке жидкие, они достаточно обильны, однако лишены цвета и резкого запаха. Запах может быть слегка кисловатым. Какие выделения должны вызвать опасения? При любом изменении характера выделений необходимо обратиться к доктору: возможно, в организм попала инфекция или он вдруг начал «внепланово» готовиться к родам. Если выделения сопровождаются к тому же сильным напряжением живота на 22 неделе беременности, тошнотой, даже рвотой, это должно насторожить. Не исключено начало преждевременных родов. Тренировочные схватки Иногда на этом сроке начинаются первые тренировочные схватки: это сокращения матки, получившие название «схватки Брэкстона-Хикса». Как они проявляются? При этом живот напрягается, а затем происходит полное расслабление. Сколько времени длится состояние? Буквально несколько секунд. При этом особой болезненности нет. Такие схватки могут быть спровоцированы следующими ситуациями: например, переполнением мочевого пузыря или если женщина упала. Нужно полежать, возможно, поставить свечу с папаверином – схватки должны пройти. Повторяются они пока редко. Это просто подготовка мышечного слоя матки к предстоящей родовой деятельности. Начало же настоящих схваток не перепутаешь с тренировочными: здесь никакие свечи и теплый душ не приносят облегчения. Что еще ожидает женщину на 22 неделе? У беременной в 22 недели наливается грудь, выделяется каплями молозиво. Малыш еще слабо, но уже часто пинается. Порой могут появляться боли внизу живота, вызванные растяжением связок матки. Колет левый бок? Так может заявить о себе поджелудочная железа. Возможно, вам следует пересмотреть рацион питания, убрать все жирное и сладкое и начать принимать пищу понемногу, дробно. Прибавка в весе сейчас пойдет быстрыми темпами, особенно при беременности двойней. Так что сохранять двигательную активность обязательно. Продолжайте наслаждаться жизнью, но обязательно следите за своими ощущениями и контролируйте вес. Самое приятное время беременности – второй триместр – в полном разгаре! Источник: https://stanumamoy.com.ua/kalendar-22-nedelja-beremennosti-chto-proishodit-s-malyshom-i-mamoj/ 22 неделя беременности Когда приходит 22 неделя беременности, женщина еще не испытывает физических сложностей, хотя ее живот заметно подрос. К этому времени желательно совершить все запланированные поездки, генеральные уборки, поскольку позже размеры живота, прибавка в весе и предстоящие роды не позволяет делать это с легкостью. Ощущения на 22 неделе Если срок родов на УЗИ точно определен, то к 22 неделе практически каждая будущая мама уже ощутила первые шевеления ребенка. Теперь это происходит чаще, но ощущения еще довольно слабые, их можно сравнить с касанием маленькой рыбки о стенки аквариума. На этом сроке женщины могут чувствовать шевеления плода до 10-ти раз в сутки. Чем ближе роды, тем более ускоренными темпами женщины набирают вес. Домашнюю работу делать все сложнее, живот мешает наклоняться, особенное если ожидается двойня. В это время будущие мамы могут испытывать дискомфорт при засыпании и даже бессонницу, поскольку в лежачем положении затекают бока и спина. Решить проблему можно покупкой подушки для беременных, которая подкладывается под спину и живот. Это очень полезное приобретение на любом сроке, подушка пригодится до самих родов и даже в период кормления. Что происходит в организме? 22 неделя беременности — прохождение экватора и на этом сроке часто у женщин развивается анемия. Объем крови увеличивается, но кроветворение нестабильно и количество эритроцитов и лейкоцитов бывает неравномерным. Показатели гемоглобина заметно снижаются, что приводит к анемии. На этом сроке женщина должна позаботиться о качестве своего питания: употреблять побольше говядины, печени и гранатов. Если анемия уже диагностирована, врач может назначить прием специальных препаратов. После пяти месяцев беременности матка растет все интенсивнее, ее дно поднимается выше и давит на органы. Часто женщина от этого испытывает изжогу, ее тошнит после еды, появляются другие проблемы с пищеварением. Если ожидается двойня, проблема может усугубиться, поскольку пространства для органов остается еще меньше. На этом сроке могут воспалиться и кровоточить десны. Здесь необходимо соблюдать осторожность при чистке, после родов все должно прийти в норму и восстановится. Как проводит время малыш? До родов еще далеко, на пятом месяце в матке еще много места, плод ощущает пространство и может свободно переворачиваться. Это происходит много раз за день, но большую часть суток ребенок спит (до 22 часов). Мамы могут заметить, что активная фаза шевеления приходится на ночное время. Это происходит потому, что днем, постоянным хождением мать укачивает малыша, а ночью ему никто не мешает играть. Изменения в организме плода Наступившая 22 неделя беременности — это совершенно новый этап развития ребенка. Он начинает хорошо слышать маму, узнает голоса и пугается громких звуков. Поскольку глаза уже открыты, мальчики и девочки в животе остро реагируют на источники света. На пятом месяце развития плода, его вкусовые рецепторы становятся более совершенными. Малыш ощущает вкус околоплодных вод и глотает амниотическую жидкость. Мамы должны следить за своим питанием, поскольку острая и горькая пища отражается на вкусе околоплодных вод. Нейроны головного мозга сформировались, на этом сроке устанавливаются нервные связи. Позвоночный столб заканчивает свое формирование. Размеры плода В кабинете УЗИ любая женщина может рассчитывать на точное определение роста и веса ребенка. На этом сроке плод достегает 27–30 сантиметров, независимо от пола. Мальчик или девочка уже весят до полкилограмма, такая прибавка является нормой. Но размер плода будет немного меньше, если ожидается двойня. Бывают ситуации, когда в случае преждевременных родов, плод на этом сроке выживает. Шансы призрачны, но своевременная качественная акушерская и реанимационная помощь дают такую возможность. Изменение тела женщины На этом сроке живот мамы выглядит еще не слишком большим, но уже мешает активно двигаться. Центр тяжести перемещается и чтобы достигнуть баланса, будущей маме приходится выгибать позвоночник назад. Это приводит к частым болям в спине. Растущая матка сдавливает кишечник, параллельно с этим происходит ослабление его стенок, что часто приводит к геморрою. Не лишним будет проконсультироваться у врача по поводу питания и профилактики этого заболевания. Прибавка в весе должна происходить плавно. Она будет зависеть от первоначального веса и это нормально. Сейчас прибавка составляет 3,5-7 кг от зачатия. Чем меньше была масса тела до начала беременности, тем спокойнее мама может реагировать на показания весов. Узи на 22 неделе Второе плановое УЗИ плода приходится приблизительно на 20-22 неделю. В ходе него врач проверяет наличие у малыша пороков развития, исследует состояние внутренних органов. На этом сроке, при установлении нормы развития, уже не играет роль копчико — теменной размер. С этого момента врач УЗИ учитывает только соотношение пропорций тела. На этом сроке велика вероятность, что врач определит пол малыша. Наконец-то мама узнает, мальчик у нее или девочка. Специалист обязательно обследует состояние плаценты и пуповины. Очень важна прозрачность и количество амниотической жидкости, по ней врач устанавливает наличие много — или маловодия. Обязательно на УЗИ определяется и заносится в карту рост и вес, уточняется срок беременности. Чем грозит маловодие? Нормальное количество околоплодных вод на пятом месяце составляет 800 грамм. Если УЗИ устанавливает дефицит жидкости в два раза, врач говорит о признаках маловодия. Эта проблема чревата патологиями плода: нарушением развития костной системы, конечностей, кожи. Когда маловодие интенсивно прогрессирует, появляется риск гипоксии и гибели плода. В этом случае женщине могут быть назначены преждевременные роды. Причинами маловодия могут стать высокие показатели артериального давления матери, инфекции, генетическая предрасположенность и двойня (многоплодная беременность). При диагностированном на УЗИ маловодии, женщине назначается терапия для увеличения количества амниотической жидкости. Но если 22 неделя беременности отмечается не слишком отдаленным от нормы маловодием, беременной рекомендуется полноценный отдых и коррекция питания. Двойня на 22 неделе Внутриутробное развитие двойни должно сопровождаться пристальным наблюдением за малышами, необходимо исключить возможность малооводия. Если УЗИ определит, что малыши имеют небольшую разницу в весе с отклонением не более 30-50 грамм, маме не о чем беспокоится, это является нормой. Помимо размеров, отличия между малышами будут минимальны. Отклонения в росте двойни также не должно превышать 3 см. Активно растущий живот не даст будущей матери забыть о том, что в ней развивается двойня. Объем живота увеличивается стремительнее, в сравнении с одноплодной беременностью. С двойней его окружность значительно превышает стандартные показатели, прибавка в весе тоже может отличаться. Выделения на 22 неделе В норме выделения на пятом месяце должны оставаться умеренными и прозрачными. Появление мутности и творожистых сгустков говорит о том, что нарушена микрофлора или присутствует инфекция влагалища. Если выделения имеют кровянистую структуру и женщина испытывает боль внизу живота, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Врач в обязательном порядке проведет осмотр и назначит УЗИ, поскольку такого рода выделения могут свидетельствовать о преждевременной отслойке плаценты, ее краевом расположении или предлежании. Водянистые бесцветные выделения должны насторожить с точки зрения подтекания околоплодных вод. Необязательно выделений будет слишком много, часто воды подтекают маленькими порциями. Что полезно для матери? Когда приходит 22 неделя беременности, женский организм испытывает двойную нагрузку. Важно получать достаточное количество питательных веществ, рацион следует разнообразить и сбалансировать. Это поможет избавиться от тошноты, исключить чрезмерную прибавку веса. Плод будет получать столько полезных веществ, сколько необходимо для нормального развития. На пятом месяце основным напитком беременной женщины должна стать отфильтрованная вода. Необходимо как можно меньше употреблять кофе и чая. Употреблять пищу следует часто, но небольшими порциями. Сексуальное влечение на этом сроке увеличивается, что обусловлено притоком крови к половым органам. Секс на 22 неделе беременности возможен и даже рекомендуется, но при условии отсутствия угрозы выкидыша и если внизу живота у беременной не тянет. Когда происходит половая близость, главное не оказывать давления на живот. Чего следует избегать? Природа позаботилась о том, чтобы плацента служила фильтром материнской крови и защищала плод вредных веществ. Но многие опасные примеси способны проникать сквозь нее и организм малыша страдает. Употребленные мамой никотин, алкоголь, наркотики, антибиотики, гормоны и многие другие химические элементы, способны крайне негативно отразиться на здоровье плода. Употребление вышеперечисленных веществ на пятом месяце, может привести к патологии беременности, а это чревато открытием доступа для крупных вирусов и бактерий. Избавиться от вредных привычек необходимо сразу после зачатия, чтобы плод чувствовал себя комфортно и полноценно развивался. Рекомендации специалиста Чтобы беременность и дальше проходила нормально, необходимо контролировать прибавку в весе, правильно питаться, чаще бывать на свежем воздухе, своевременно посещать ведущего врача и делать УЗИ, следить за характером выделений. Если ожидается двойня, нужно быть вдвойне осторожней и избегать физических нагрузок. Желательно завести пищевой дневник и вносить в таблицу съеденные объемы и калорийность пищи, еженедельно замерять какой вес и высчитывать разницу. Таблица поможет контролировать рацион от самого зачатия, особо это полезно для склонных к полноте женщин. На этом сроке врач может прописать прием кальция и витамина Д, порекомендовать минеральный комплекс для беременных. Акушер обязательно будет контролировать размеры живота будущей мамы, проверять наличие отеков и отмечать сколько она весит. Как подготовиться к следующему этапу и родам? Ближайшее УЗИ ожидается не ранее 30 недели. Это в случае нормального развития беременности, если с малышом или двойней все в порядке, отсутствует маловодие, патологии, беременная не нуждается в пристальном внимании. На более поздних сроках, выделения могут изменить свой характер и это будет считаться нормальным явлением, все эти нюансы необходимо обязательно оговаривать с врачом. Предстоящие роды еще нескоро, будущая мама имеет возможность подготовится, изучить теорию и освоить технику дыхания. Источник: https://hochukrohu.ru/pregnancy/22-nedelya-beremennosti/ Развитие плода 22 неделя беременности 22 акушерская неделя или 5,5 месяцев беременности соответствуют 20 неделе развития плода в утробе. Этот период для ребенка является переходным. С 22 недели плод уже считается жизнеспособным. Даже если произойдет внезапное прерывание беременности, то при соответствующем уходе малыш сможет выжить. Все исследования, направленные на поиск возможных пороков развития плода, проводятся до этого срока, поскольку хирургический аборт на 22 неделе невозможен. Это уже будут преждевременные роды. Что ощущает женщина На 22 неделе женщина наслаждается безоблачным ощущением беременности. Токсикоз первого триместра уже миновал, а чувство тяжести и неуклюжесть последних месяцев еще не наступили. Главным впечатлением у женщины на этом сроке становится все более активное движение ребенка в животе. Он уже вполне ощутимо толкается ручками и ножками. Нередко жизненный ритм мамы и малыша не совпадает. Женщина может неожиданно просыпаться по ночам от слишком активных движений плода в утробе. Вес тела беременной продолжает расти, изменение очертаний фигуры уже заметны невооруженным глазом. Однако движения женщины еще легки и грациозны, она спокойно ходит, наклоняется, приседает, выполняет легкие работы по дому. Вес живота не сильно влияет на ее походку и координацию движений. Но в области спины могут неожиданно возникнуть неприятные и резкие болевые ощущения, связанные со смещением центра тяжести в организме из-за возросшего объема матки. Обильный приток крови к органам малого таза вызывает активизацию полового влечения. На этом сроке избегать близких отношений с партнером не стоит. Ощущения, полученные во время секса на 22 неделе беременности, становятся особенно яркими и запоминающимися. Ограничения могут быть установлены врачом в том случае, если близость может привести к незапланированным родам. Поводом к этому являются такие осложнения, как предлежание плаценты, истмико-цервикальная недостаточность и др. Кожа живота и бедер постепенно растягивается, из-за этого на ней могут появиться первые следы растяжек. Из-за давления, которое оказывает матка на мочевой пузырь, желание сходить в туалет у женщины появляется все чаще. Кроме того у нее может возникнуть сильная отечность рук и ног, слегка увеличиться объем стопы. Жжение и зуд в области заднего прохода является признаком возникновения геморроя. Это неприятное заболевание часто становится спутником беременных женщин. Смещение стенок брюшной полости и недостаточный отток крови из венозных артерий приводит к их увеличению. Неприятные ощущения могут усилиться в том случае, если беременная женщина страдает запорами. В остальных случаях геморрой не доставляет особых проблем, однако лечить его нужно обязательно. Что происходит в организме женщины На 22 неделе общая прибавка веса тела женщины по сравнению с начальным периодом составляет в среднем 5-8 килограмм. Матка хорошо прощупывается и располагается на 20 мм выше пупка. Живот увеличивается в размерах постепенно. Эмоциональное состояние женщины значительно улучшилось в силу того, что гормональный фон пришел в норму и стал стабильным. Организм вырабатывает специальные гормоны радости, которые позволяют женщине не замечать тяжестей вынашивания ребенка. Улучшается цвет кожи на лице, состояние волос и ногтей. Повышение уровня эстрогена в крови может стать причиной появления на коже сосудистых звездочек. Утомляемость, раздражительность и сонливость не характерны для данного периода. Здоровый аппетит и постоянное желание съесть что-нибудь вкусненькое свидетельствуют о том, что организм нуждается в усиленном снабжении питательными веществами. На этом этапе беременности в организме женщины активно увеличивается общий объем крови. Клетки плазмы, ответственные за перенос питательных веществ по всему организму, начинают усиленно делиться. Консистенция крови становится жидкой, возникает серьезный риск развития анемии. После длительного стояния или сидения на ногах могут появляться отеки и первые признаки варикозного расширения вен. Развитие плода на 22 неделе беременности На 22 неделе развития рост ребенка составляет от 25 до 30 см. Ближайшие несколько недель плод перестанет активно расти в длину, а основным направлением его развития будет набор массы. На данном этапе он весит примерно от 400 до 500 грамм. Но ежедневно этот показатель немного увеличивается. В организме ребенка происходит быстрое увеличение подкожной жировой прослойки. В результате многочисленные сморщенные складки кожи постепенно разглаживаются. На голове растут волосы, но из-за низкого уровня содержания меламина в крови плода, они имеют очень светлый оттенок. Появляются реснички, и оформляется четкая линия бровей. Ребенок умеет открывать и закрывать веки. В организме плода на этом сроке беременности: происходит усиленное развитие потовых желез; увеличивается размер сердца; продолжается формирование центральной нервной системы; совершенствуются половые органы, яички у мальчиков опускаются в область мошонки; происходит активное созревание легких; развиваются кишечник, желудок. Печень ребенка активно вырабатывает ферменты, которые перерабатывают опасное для организма токсичное вещество. Это непрямой билирубин, появляющийся в результате распада гемоглобина. Благодаря печени происходит превращение этого соединения в абсолютно безвредный прямой билирубин, который легко выводится из организма плода через плаценту. Позвоночник малыша на этом этапе развития фактически сформирован. Связки надежно удерживают позвонки в нужном положении. В костях плода начинается активное накопление минеральных веществ. В этот период организм ребенка нуждается в повышенном снабжении кальцием и магнием. Мозг малыша замедляет свой рост, он весит уже около 100 г. и прекрасно функционирует. Ребенок начинает осознанно чувствовать, размышлять и анализировать собственные ощущения. Он учится: трогать свое лицо, руки и ноги; переворачиваться; координировать свои движения; сосать палец; реагировать на поглаживания живота мамы; совершать хватательные движения; стучать по стенкам околоплодного пузыря. На этом сроке у малыша окончательно формируются органы слуха. Он прекрасно слышит, как у мамы стучит сердце, переваривается пища в желудке, движется кровь по сосудам. Уровень шума внутри плаценты такой, как будто ребенок находится посередине оживленной улицы. Звуки из внешнего мира доносятся до малыша глухо. Тем не менее, он уже учится распознавать их. Он живо реагирует на низкие тона, узнает голос мамы и папы, слышит музыку. Резкие и неприятные звуки могут вызвать беспокойство и раздражение малыша. В случае возникновения внештатной ситуации и появления ребенка на свет на 22 неделе у него есть небольшие, но все же реальные шансы остаться в живых. Для этого он должен быть незамедлительно помещен в бокс и подключен к современному аппарату искусственного дыхания, так как его легкие еще не готовы к самостоятельному снабжению организма кислородом. Питание должно подаваться через специальную трубку, ввиду несовершенства пищеварительной системы недоношенного ребенка. Состояние малыша будет зависеть от того, как протекала беременность, его веса при рождении, профессионализма врачей и наличия в больнице всех необходимых медицинских аппаратов. Положительно сказывается на ребенке принятие матерью кортикостероидов в течение 5 дней до преждевременных родов. Из всех детей, рожденных на этом сроке, выживают около 5%. Однако многие из них остаются инвалидами на всю жизнь. Поэтому будущей матери следует как можно бережнее относиться к своему здоровью на 22 неделе беременности и постараться доходить срок вынашивания плода до конца. Питание женщины на 22 неделе Рацион беременной женщины на 22 неделе беременности должен состоять из полезных и натуральных продуктов. Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто. В качестве перекусов хорошо использовать овощи, фрукты, ягоды, кефир. Салаты надо заправлять растительным маслом, а не майонезом. Полностью следует исключить из употребления соль, поскольку она задерживает жидкость в организме. Это может привести к серьезному осложнению второго триместра беременности – гестозу. Он сопровождается повышением артериального давления, возникновением обширных отеков ног и рук, которые могут стать причиной гибели плода. Следует контролировать общее количество жидкости, которое женщина выпивает за день. Оно не должно намного превышать объем мочи, выводимой из организма за тот же период времени. Употреблять в пищу острые и жареные блюда лучше всего в ограниченном количестве. Предпочтение необходимо отдавать продуктам, приготовленным в духовом шкафу или на пару. Плод на 22 неделе активно развивается, ему ежедневно требуются витамины, минералы и питательные вещества, которые он получает из организма матери. Чтобы у женщины не наступило истощение собственных ресурсов, ей необходимо есть продукты, которые содержат необходимые микроэлементы. Железо – предупреждает развитие анемии. Содержится в говяжьей печени, укропе, тимьяне, петрушке, гречке, отрубях, овсяных хлопьях, пшеничном хлебе, фасоли, чечевице, кунжуте, семечках тыквы, шпинате, щавеле, оливках, грушах, яблоках. Кальций – необходим для укрепления костей скелета плода. Содержится в молоке, твороге, сыре, кунжуте, кураге, фундуке, изюме, капусте, моркови. Магний – способствует усвоению кальция в организме. Содержится в семенах подсолнечника, кедровых орешках, шоколаде, миндале, грецких и лесных орехах. Животный и растительный белок является основным материалом для построения тканей и органов плода. Содержится в говядине, свинине, курице, рыбе, яйцах, горохе и др. Йод – незаменимый элемент, необходимый для развития мозга малыша. Содержится в морской капусте, рыбе, кальмарах, креветках и других морепродуктах. Включая в свой рацион ежедневно один из продуктов каждой категории можно гарантированно обеспечить организм всем необходимым. Сбалансированное, полноценное питание беременной женщины на 22 неделе будет способствовать развитию плода в утробе без осложнений. Медицинские рекомендации Риск появления нарушений и преждевременного прерывания беременности на этом сроке уже небольшой, но опасность все же существует. Во время планового осмотра гинеколог направляет женщину только на общий анализ мочи и крови. Более серьезные исследования выполняются на более поздних этапах беременности. Особенно внимательно на приеме врач осматривает ноги и руки женщины на предмет возникновения на них отеков. При малейших признаках гестоза (токсикоза второго триместра беременности) женщине необходимо лечь в стационар на сохранение. УЗИ в 22 недели назначается только в крайних случаях. Плановое исследование по выявлению патологий в развитии плода проводится еще на 18-20 неделях. Выполнять его повторно на данном сроке не имеет смысла. Из витаминов врач традиционно рекомендует принимать «Йодомарин». Все остальные препараты назначаются исключительно по медицинским показаниям. В свободное время женщине необходимо больше гулять на свежем воздухе. Активные занятия спортом следует ограничить. Полезно на этом сроке плавать, выполнять гимнастику для беременных, осваивать основы правильного дыхания. Огромную пользу принесет регулярное выполнение комплекса упражнений, укрепляющих мышцы влагалища. Поднятие тяжестей, курение и употребление спиртных напитков недопустимо. Возникновение неприятных тянущих болей внизу живота должно настораживать, поскольку на этом этапе развития плода матка находится еще достаточно высоко. При малейших признаках кровотечения или постоянно усиливающейся боли следует немедленно вызвать скорую помощь. При увеличении количества, изменении цвета или консистенции выделений из влагалища стоит сообщить об этом гинекологу. Это может быть признаками инфекции или подтекания околоплодных вод. Кровеносные сосуды в организме женщины испытывают все большую нагрузку. При наличии предрасположенности к варикозу на ногах могут появиться венозные сеточки или узлы. Это симптом опасного заболевания, игнорировать которое не стоит. Для улучшения кровотока следует носить специальные антиварикозные чулки или колготки. С целью получения дополнительной консультации необходимо обратиться к гинекологу, который направит на УЗИ вен нижних конечностей и назначит необходимое лечение. Чтобы не допустить появления растяжек на коже живота и бедер, следует начинать ежедневно смазывать их увлажняющим кремом. На 22 неделе можно начинать по несколько часов в день носить бандаж для беременных, который поможет предотвратить чрезмерное растяжение кожи и снизит нагрузку на мышцы спины. Фото УЗИ На снимках УЗИ плода на 22 неделе можно отчетливо разглядеть все особенности телосложения ребенка, а также с большой долей вероятности определить его пол. На этом сроке врач исследует: возраст, состояние и толщину плаценты; количество околоплодных вод; длину шейки матки; число сосудов в пуповине. Во время сеанса у плода измеряют длину тела, окружность головы, длину рук и ног. Врач проверяет наличие и состояние всех жизненно важных органов (сердца, печени, почек, легких, желудка). Источник: http://baby-tut.ru/2018/02/12/razvitie-ploda-22-nedelya-beremennosti/ Полезные советы о 22-й неделе беременности Беременность — это большое счастье для каждой женщины, но к этому счастью нужно отнестись более чем серьезно, с полной ответственностью, теперь от женщины зависит жизнь еще одного человечка. Полезные советы о 22-й недели беременности помогут понять, что же происходит, как живет и развивается ее ребеночек. Плод на 22 недели беременности уже выглядит как новорожденный, только меньшего размера. У ребенка продолжают развиваться глазки, уже появляются реснички, бровки, плод уже открывает и закрывает глазки. Развивается поджелудочная железа, отвечающая за выработку гормонов. К этому сроку органы и системы малыша все больше дифференцируются, приспосабливаются для выполнения определенных функций. Полезным советом на 22-й недели беременности является прохождение УЗИ, чтобы объективно и достоверно оценить двигательную активность плода и определить его функциональное состояние в общем. На 22 недели центральная нервная система плода совершенствуется, нервные клетки уже сформированы, печень малыша начинает синтезировать гликоген и вырабатывать желчь. Если это первая беременность, то на 22-й недели беременности шевеление малыша уже можно различать. Но многие мамочки путают икание малыша и вздохи с шевелением. Если мамочка на данном сроке активна, то она при хождении закачивает малыша и он спит. Также полезным советом на 22-й недели беременности будет то, что как только мамочка заметит очень частые шевеления — это сигнал обратиться к врачу. Оно может быть признаком нехватки кислорода. На 22-й недели беременности рост малыша должен быть около 27,5 см, а вес 350-420 гр. Следуя из этого и растет животик. Этот период можно назвать комфортным. Живот, конечно, увеличился, но еще не мешает ни наклонятся ни садиться. На 22-й недели беременности выделения из влагалища увеличиваются. Такое явление называется лейкоррея. Выделения обычно белые или желтоватые, достаточно густые. Но повода для волнения они не дают. Полезным советом на 22-й недели беременности в такой ситуации — это использование прокладок и белья только из натуральных тканей. Самый полезный совет на 22-й недели беременности — это побольше разговаривать с малышом, желательно прибывать в хорошем настроении и не нервничать, ведь все передается ребенку. Ну и конечно — правильное и сбалансированное питание, малыш растет и ему требуется больше витаминов и полезных веществ для полноценного развития. Также полезный совет на 22-й недели беременности — прогулки довольно частые, хоть на таком сроке уже хочется все больше лежать, но все же постарайтесь быть не в очень активном но движении на воздухе. Источник: http://StranaDetstva.ru/poleznye-sovety-o-22-j-nedele-beremennosti 22 неделька., 22 акушерская неделя беременности двойней Срок беременности 22 недели соответствует 20 неделям от зачатия. Если говорить о том, 22 неделя это сколько месяцев, то, считая обычными месяцами это 5 месяц, считая лунными месяцами, это пять с половиной месяцев. Ощущения На 22 неделе беременности ощущения, связанные с вашим интересным положением пока не настолько омрачают ваше состояние для того, чтобы мешать жить и получать от жизни удовольствие. И хотя животик уже приличный, вы всё ещё в состоянии самостоятельно завязать шнурки и видите свои ноги, когда идете. Однако ряд перемен всё же есть, и они постоянно вам напоминают, что вы беременны. В первую очередь, конечно, это шевеления ребенка. На 22 неделе беременности шевеления плода чувствуют уже все женщины, мало того, вы иногда можете даже угадать части тела малыша. Шевеления – важный показатель нормального развития ребенка, вы должны чувствовать не менее 10 движений в день. Ваше состояние 22 неделя беременности это период, в который вы можете почувствовать многие изменения в своем состоянии. Конечно, что-то могло появиться раньше, а у кого-то ещё ничего подобного нет, но всё же: — Ваш животик мешает вам спать и трудно найти удобную позу. Старайтесь спать на боку, лучше на левом, используйте подушки, очень удобно спать, подложив подушку под колено верхней ноги. — Вас может беспокоить обильность влагалищных выделений, если они светлые или слизистые, при этом нет зуда, это нормально и решается просто ежедневными прокладками. Неприятный запах, зеленоватый или коричневый цвет повод проконсультироваться у гинеколога, так же как и наличие зуда и других болезненных ощущений. — Возможна кровоточивость и болезненность десен, проблема решается подбором зубной пасты и приемом поливитаминных препаратов, проконсультируйтесь со стоматологом. — Могут быть жалобы на периодические носовые кровотечения и заложенность носа. Это тоже вариант нормы. Заложенность носа может сопровождать вас всю беременность, носовые кровотечения требуют исключения наличия повышенного артериального давления. Облегчают дыхание капли в нос на основе морской соли (например, аквамарис), они абсолютно безопасны и могут использоваться длительно. — В 20 22 недели беременности возможны приступы головокружения и слабости, связанные со снижением артериального давления. Вы становитесь очень чувствительны к этому во многом из-за того, что сейчас у вас есть физиологическая анемия. Клетки крови не успевают образовываться в достаточном количестве, а объем крови стремительно растет, к концу беременности у вас будет на полтора литра больше крови, чем до беременности. Избегая душных помещений, много проводя времени на свежем воздухе, вы получите возможность снизить риск обмороков. Помогает так же диета, при беременности 22 недель и больше она очень влияет на ваше артериальное давление. Питание помогает управлять артериальным давлением с помощью продуктов, которые или повышают, или понижают артериальное давление. — Вы можете ощутить существенное повышение аппетита, на сроке беременности 22 недели вес не должен набираться со скоростью более 300 — 500 грамм в неделю, превышение показателей может говорить о задержке жидкости в организме. Весы в кабинете гинеколога могут обмануть, купите напольные весы для домашнего использования и взвешивайтесь дома 1 раз в неделю утром, натощак, в одной и той же одежде после посещения туалета. — Секс на 22 неделе беременности обычно приятен обоим супругам, вы способны получить от него много удовольствия, часто женщины испытывают оргазм впервые в жизни именно во время беременности. Ваш ребенок Плод в 22 недели беременности ещё имеет возможность активно менять свое положение в матке и этим активно пользуется. Пока предлежание не сформировалось, ребенок может утром лежать в матке попкой вниз, а вечером перевернуться вниз головой, всё это вы ощущаете как толчки и шевеления. Активность ребенка носит циклический характер, всё же большую часть суток он спит, суммарно до 22 часов в сутки малыши проводят во сне. При этом периоды бодрствования вполне могут прийтись совсем не на то время, когда этого ждете вы, многие дети проявляют особую активность по ночам. Глаза малыша уже открылись, и он активно реагирует на свет. Яркий свет, направленный на переднюю брюшную стенку заставляет ребенка повернуться к его источнику. Все нейроны головного мозга ребенка уже сформированы, идет установка нервных связей. Реакции плода на окружающее уже очевидны. Он способен активно среагировать на громкие звуки, и на ту пищу, которую вы едите. Вкусовые сосочки в полости рта уже функционируют, малыш морщится, если вы употребляете в пищу много приправ, и активно заглатывает околоплодные воды, если вы съели что-то сладкое. Ребенок на 22 неделе беременности способен прекрасно слышать вас, и запоминает голоса, он может ответить толчком, если вы кладете руку на живот, он сосет свои пальчики и предплечья. Легкие и кишечник плода сейчас ещё совсем не зрелы, однако именно этот срок за рубежом по рекомендациям ВОЗ является тем, который отделяет выкидыш от преждевременных родов. Вес ребенка в 22 недели беременности может уже достигать 500 граммов, и это дает ему шанс на выживание в случае преждевременных родов. Редко, но всё же иногда таких детей удается выходить. Ваш животик Живот на 22 неделе беременности ещё не очень вас стесняет, размер матки таков, что её дно определяется выше пупка примерно на 2 – 4 см. Вы можете испытывать дискомфорт из-за растянутых связок матки, это боли по бокам живота, но чем больше срок беременности, тем реже это будет беспокоить. Ваше тело адаптируется к вынашиванию ребенка. В 22 недели беременности размер живота во многом зависит от положения ребенка и тонуса мышц передней брюшной стенки. Если ребенок лежит поперек матки, животик будет казаться ниже, и это правило будет работать до конца беременности. Сильные мышцы живота так же хорошо поддерживают растущую матку, вот почему у первородящих живот становится заметным позднее. Анализы и обследования УЗИ на 22 неделе беременности делается достаточно часто, второй скрининг проводят на сроке с 17 по 24 неделю беременности, и большинство беременных попадают на второе УЗИ именно на этом сроке. Многие задаются вопросом, вредно ли УЗИ при беременности? Его вред не имеет никаких научных доказательств и объяснений, однако этот метод вошел в практику не так давно, для того, чтобы можно было с уверенностью сказать, что это никак не отражается, скажем, на генетическом материале человека. 3d УЗИ на 22 неделе беременности это возможность увидеть малыша наиболее четко, что заставляет родителей искать возможность его сделать. Однако при таком исследовании нагрузка выше, наверно, всё же лучше отдать предпочтение обычным методам в интересах ребенка. Расшифровка УЗИ в 22 недели беременности это биометрические параметры малыша, такие как копчико-теменной размер, позволяющий оценить рост ребенка, бипариетальный размер головки, длину бедра и другие нормы, по которым можно оценить рост и вес ребенка. Эти исследования называются фетометрия плода. Кроме того, это УЗИ позволяет оценить состояние плаценты, выявить многоводие и маловодие при беременности 22 недели, пороки развития плода. На 22 неделе беременности вес плода составляет 350 грамм и более, копчико-теменной размер (КТР) 19 см и более. Эти показатели могут отличаться у разных детей, причем значительно, +100 грамм веса – нормальное явление, все дети растут индивидуально. Расшифровать результаты УЗИ правильно может только врач, который наблюдает беременную с самого начала и владеет всей информацией. На этом УЗИ, как правило, будущие родители узнают пол ребенка. Анализы на 22 неделе беременности сдаются самые обычные. Врач может назначить анализ мочи и общий анализ крови. Возможные жалобы и проблемы Любое описание 22 недели беременности в интернете обязательно касается возможных жалоб и проблем. 22 акушерская неделя беременности может стать тем временем, когда вы впервые узнаете что такое боли в спине, варикозная болезнь, отеки, изжога, и многое другое. Назовем опасные симптомы, которые являются поводом срочно обратиться к врачу. — Ощущение что тянет, болит живот, чувство, что матка каменеет, ощущение сокращений матки в 22 недели беременности может говорить о риске прерывания беременности. — Любые выделения необычного характера, как водянистые обильные, усиливающиеся при ходьбе, так и коричневые, зеленоватые, оранжевые. — Необычное поведение плода. Если ваш ребенок проявляет необычно сильную активность или напротив, вы не чувствуете шевелений более 24 чесов, нужно обратиться к врачу. — Температура выше 38 градусов, ОРВИ требуют лечения с участием врача. — Боль при мочеиспускании, боль в пояснице, особенно в сочетании с повышением температуры тела. — Понос на 22 неделе беременности, чувство сильного давления на мочевой пузырь и промежность – требуют срочной консультации гинеколога, так иногда начинаются роды. Опасности Прерывание беременности в 22 недели возможное осложнение, причиной становится чаще всего истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН), при которой шейка матки не состоятельна, под весом плода постепенно приоткрывается, что приводит к инфицированию и разрыву плодного пузыря и преждевременным родам. Угроза беременности в 22 недели проявляется болями тянущего характера в животе, усилением и необычным характером выделений. Часто роды начинаются с преждевременного излития околоплодных вод, при этом они протекают стремительно в каждом третьем случае, поэтому любые вызывающие смущение симптомы повод для консультации гинеколога. Двойня На 22 неделе беременности двойня часто становится причиной многоводия, при этом многоводие наблюдается обычно только у одного из плодов. Почему так происходит? Причина в том, что между двумя плодами может существовать шунт, сообщение между кровеносными системами, через которое происходит сброс крови от одного к другому. Многоводие и разный вес детей следствие этой аномалии. Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/71382885-28332302/ ощущения, развитие плода, шевеления в животе, УЗИ, фото Если случится непредвиденное, и малышу придется появиться на свет на этом сроке, то врачи заверяют, что у него есть шансы остаться в живых. Сразу после родоразрешения ребенка поместят в аппарат, обеспечивающий искусственное дыхание. Дело в том, что легкие плода на данном этапе не полностью сформированы, соответственно, самостоятельно дышать он не сможет. То же самое можно сказать и об органах пищеварения. Даже если врачам удастся спасти жизнь ребенку, он не избежит больших проблем со здоровьем в будущем. Поэтому маме нужно быть осторожной и не допустить его преждевременного появления на свет. Шевеления ребенка на 22 неделе С каждым днем ребенок становится все активнее. Как уже говорилось выше, с бурным развитием центральной нервной системы и совершенствованием головного мозга плод может совершать контролируемые движения: переворачиваться, кувыркаться, пинаться, постукивать по стенке плаценты. И все это в полной мере ощущает будущая мама. Движения ребенка вызывают неописуемый восторг у матери и отца. Это также становится для них успокоением, ведь шевеления плода говорят о хорошем состоянии его здоровья. Какие проблемы могут возникнуть Боли и неприятные ощущения Боли в пояснице. Встречаются наиболее часто. Причина возникновения такого недомогания проста – смещение центра тяжести под воздействием увеличения размера живота. Специалисты рекомендуют носить обувь без каблука и заниматься физическими упражнениями для разгрузки спины. Боли и зуд в области заднего прохода. Живот на 22 неделе беременности уже настолько большой, что оказывает давление на сосуды, расположенные в тазовой области. Как результат – расширение вен нижней части прямой кишки, или геморрой. Для облегчения состояния врачи рекомендуют пересмотреть меню потребляемых продуктов. Боли в животе. Нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность выкидыша. Боли в голове. Они становятся следствием повышения давления, которое довольно часто встречается на данном сроке. Выделения на 22-й акушерской неделе Прошли уже 22 акушерские недели с начала последней менструации. С того момента выделения должны быть примерно одинаковы по своему внешнему виду. С медицинской точки зрения в норме, когда выделения бесцветны и не имеют неприятного запаха. Любое отклонение должно стать поводом для консультации у гинеколога. Появление кровянистых или темно-коричневых пятен может говорить об отслоении плаценты, возникновение обильных и водянистых выделений – о подтекании околплодных вод, а выделения с творожистой консистенцией – признак начавшегося воспалительного процесса. Простуда Простудные заболевания во время беременности – вопрос неприятный, но не смертельный. Главное на данном этапе сохранять спокойствие, действовать четко и обязательно под руководством хорошего врача. Итак, что же необходимо сделать в первую очередь: Вызвать врача, обсудив с ним методы лечения и возможные последствия простудного заболевания для плода. Не допустить появления высокой температуры – выше 38 градусов. Доказано, что если такая температура длительно держится у беременной женщины, то велика вероятность появления отклонений в развитии плода. В первую очередь удар приходится на центральную нервную систему малыша, которая в 22 недели еще не до конца сформирована. Как можно быстрее постараться справится с насморком. Затрудненное носовое дыхание мамы приводит к тому, что организм недополучает кислород. От этого страдает ребенок. Использовать для борьбы с болезнью безопасные народные средства, которые будут иметь действие, и побольше пить: чай с малиной, молоко, морсы. Помните, что ваша задача – не допустить прогрессирования болезни и предотвратить появление высокой температуры. В периоды эпидемий необходимо избегать походов в шумные места, где много людей. Интимная жизнь Считается, что на сроке 22 неделе интимная жизнь может привнести в жизнь будущей мамы гораздо более яркие ощущения, чем было ранее. Это связано с теми изменениями, которые происходят в области половых органов беременной: они активно снабжаются кровью и кислородом и становятся более чувствительными. Таким образом, секс на 22 неделе беременности не является запретом. Интимная жизнь пары может протекать без ограничений, если на то нет причин. Конечно, если появились недомогания и болезненные ощущения, лучше воздержаться от близости, и возобновить ее только после устранения причин и консультации со специалистом. УЗИ На 22 неделю беременности приходится второе плановое обследование беременной. Как и на сроке 12 недель, когда женщина проходит первый скрининг, врач обследует плод на риск возникновения патологий. Специалист оценивает работу всех внутренних органов, которые успели сформироваться к этому времени. Фото на 22 неделе беременности позволяет врачу определить размеры и параметры частей тела ребенка. 6 месяц — (21-24 неделя) » 21 неделя. Ваш малыш по размерам словно: ГРЕЙПФРУТ. Рост: 18 см. Вес: 300 гр. Ваш малыш. К 21 неделе беременности размер плода достиг примерно половины своего роста при рождении. На этой неделе наиболее активно развивается пищеварительная система малыша. Как и прежде, ребенок тренирует свои легкие и пищевод — он икает и заглатывает амниотическую жидкость. Его метаболизм работает очень хорошо. Ребенок сейчас пьет гораздо больше амниотической жидкости, чем в течение прежних недель и выделяет ее через мочевыводящие пути. Первые метаболические отходы плода проходят через плаценту в кровоток матери, откуда отправляются обратно в мочу. Беременная женщина и ее ребенок теперь непобедимая команда. Эндокринные железы малыша уже работают, на 21 неделе на «подмогу» к ним придёт и селезенка. Кроха может быть очень активным по ночам, чтобы помочь ему заснуть, можно просто нежно погладить живот и даже спеть колыбельную. Самочувствие. С 21-й недели наступила вторая половина беременности. Ваше тело начинает готовиться ко времени после рождения. Вокруг ареолы могут образоваться маленькие шишечки. Это так называемые железы Монтгомери, которые продуцируют жиросодержащие выделения, предназначенные для защиты сосков во время кормления грудью. Молозиво уже сформировано в Вашей груди и может подтекать. Тем не менее, у многих женщин этот эффект начинается только в третьем триместре. Если выделения доставляют дискомфорт, воспользуйтесь специальными прокладками — вкладышами для кормящих мам. Вы можете обнаружить, что потеете сильнее чем обычно около 21 недели. Это связано с повышенной активностью щитовидной железы. Рекомендации. Пятый месяц беременности практически подошёл к концу. До родов осталось четыре месяца, поэтому самое время подготовиться к столь важному событию. Если Вы находитесь в ожидании первенца, то будет полезным записаться на специальные курсы. К 21 неделе беременности многие женщины уже набрали около 4-7 кг, и дальше вес начнёт прибавляться ещё быстрее. Выглядит будущая мама прекрасно: радуют своим состоянием и кожа, и волосы, и ногти. Да и самочувствие на этом сроке в норме не должно быть чем-то омрачено. Медицинские рекомендации: Можно сделать хорошие 3D — фотографии при наличии технической возможности и достаточного количества околоплодных вод у будущей мамы. 22 неделя. Ваш малыш по размерам словно: БАНАН. Рост: 19 см. Вес: 350 гр. Ваш малыш. 22 неделя беременности — период активных тактильных познаний для малыша. Он может гладить себя по лицу, делать хватательные движения ручками, стучать по маточной стенке. Шевеления на 22 неделе беременности отчётливо заметны. Сейчас легко можно определить — спит ли малыш или бодрствует. Ребёнок — уже оформившийся маленький человечек, способный отличить свет от тьмы, сменяющееся настроение мамы и мелодичную музыку. К шевелениям и толчкам ребёнка обязательно нужно прислушиваться: он может «сообщать» Вам, что Вы неправильно сидите, лежите или очень громко разговариваете. До сих пор плод только и был занят тем, чтобы расти. В ближайшие несколько недель он будет набирать вес. Под кожей постепенно формируется слой жира, который послужит для хранения тепла и энергии ребенка после рождения. Самочувствие. В ближайшие несколько недель беременности у Вас могут начаться головокружения. Причиной является краткосрочная нехватка крови в мозге, из-за того, кровь приливает к вашим ногам. У Вас может потемнеть в глазах или Вы услышите шум в ушах при положении стоя. Старайтесь вставать медленно особенно в утреннее время, чтобы не произошло быстрого оттока крови от мозга и не наступило обморока. Если головокружения беспокоят Вас слишком часто, возможно, Вы страдаете анемией, вызванной дефицитом железа. Для предотвращения развития анемии необходима профилактика — прием мультивитаминных комплексов с минералами. Содержащиеся в них железо, фолиевая кислота, витамин В12 необходимы для образования гемоглобина. Медь необходима для образования эритроцитов, способствует лучшему усвоению железа. Молибден также является частью фермента, который отвечает за усвоение железа. Рекомендации. Дисциплина — вот главное качество хорошей будущей мамы. Старайтесь спать на правом боку, сидите удобно, опираясь на спинку стула или дивана, не закидывайте нога на ногу, чтобы избежать варикозного расширения вен. Помните, что все Ваши действия сейчас служат для благополучия двух человек — Вас и Вашего малыша. Не теряйте времени даром: то, что можно сделать сейчас, в третьем триместре Вам вряд ли будет под силу. Больше гуляйте, ходите в музеи и на выставки, устраивайте вылазки на природу. Многим женщинам в этот период пора носить бандаж, который поможет разгрузить мышцы спины и позвоночника, а также поддержит мышцы живота. Перед выбором бандажа обязательно посоветуйтесь с доктором. При необходимости, начните посещать гимнастику для беременных, это отличная возможность поддерживать себя в тонусе и не давать лишнему весу «атаковать» Ваш организм. 23 неделя. Ваш малыш по размерам словно: БАКЛАЖАН. Рост: 20 см. Вес: 450 гр. Ваш малыш.  Малыш растёт, увеличивается   его масса, развиваются органы чувств. Исследования доказывают, что ребёнок в возрасте 23 внутриутробных недели уже может видеть сны! Да и внешне малыш подрос: его движения стали более чёткими, он интересуется окружающим его миром — дёргает пуповину, ощупывает себя. Самочувствие.  Многие мамы отмечают: никогда ещё их волосы не были такими густыми, а кожа так не светилась. И «спасибо» тут нужно говорить гормонам, которые, как видите, выражаются не только в токсикозе. Чем больше живот растет, тем более неловко Вы себя чувствуете. Вы спотыкаетесь и спотыкаетесь гораздо чаще, чем раньше. Эта неуклюжесть является типичным явлением при беременности. Гормон релаксин, который создан, чтобы ослабить шейку матки во время родов, также действует и на другие мышцы и связки. Более того, Ваш центр тяжести смещается вперед из-за растущего животика, что выводит Вас из равновесия. Не стесняйтесь воспользоваться помощью посторонних при необходимости. Каждая беременная женщина замечает, что стала все забывать и ей требуются определенные усилия, чтобы сконцентрироваться. Ничего страшного, сейчас все силы Вашего организма направлены на развитие малыша, кроме того через некоторое время после рождения ребенка это пройдет. Рекомендации.  Иногда на 22-24 неделе врач, ведущий беременность, назначит допплерометрию. Это исследование кровотока плода и плаценты с помощью ультразвукового аппарата. Оно поможет выявить раннее нарушение кровотока пуповины или плода. В случае многоплодной беременности допплерометрия может показать, как распределяется кровоток между плодами – врач сможет назначить соответствующую терапию, если кровоток одного из малышей недостаточен. Допплерометрию обычно назначают в третьем триместре, на сроке 33-34 недели. Внимательно отнеситесь к тому, что едите. Еда, провоцирующая запоры и изжогу, для Вас сейчас под запретом. Возможно и новое ощущение тяжести в ногах. Не переутомляйтесь и носите удобную обувь, постарайтесь отказаться от обуви на высоком каблуке. Тяжесть в ногах обусловлена растяжением связок. Подберите обувь с ортопедической стелькой, устраивайте отдых ножкам, не гуляйте очень долго и не стойте длительное время. Для некоторых женщин 23 неделя беременности — это начинающееся варикозное расширение вен. Причина    тому — расслабленная стенка вен. Варикоз важно вовремя заметить и помочь себе минимизировать возможные осложнения. 24 неделя. Ваш малыш по размерам словно: КУКУРУЗА. Рост: 21 см. Вес: 530 гр. Ваш малыш. К 24 неделе, Вы и Ваш ребенок преодолели еще одно серьезное препятствие, — в случае преждевременных родов малыш имеет шансы на выживание. Однако малютка будет находиться в специальном инкубаторе, пока не созреют его легкие, что обычно происходит в третьем триместре беременности. Органы и системы малютки заканчивают своё формирование. Наступила пора их развития и совершенствования. Рефлексы и органы чувств малыша развиваются всё активнее. Кроха уже многое умеет: реагировать на свет, ощущать вкус околоплодных вод, различать мамино настроение. От 16 до 20 часов ребёночек спит, и его режим вовсе не должен совпадать с маминым. Несмотря на то, что тельце его совсем худенькое, без жировой прослойки, его движения бывают довольно резки. Именно шевеления плода на 24 неделе беременности дают подсказку мамочке — что делает её ребёнок. Малыш может быть очень активным ночью, но мама уже сейчас может «убаюкать» крошку. Самочувствие. В это время некоторые женщины подвержены волнениям и даже приступам паники по поводу своей меняющейся внешности. Особенно это касается впервые беременных женщин, которые привыкли к своим изящным, стройным параметрам. Здесь совет один: полюбите своё новое состояние. И оно позволит Вам быть красивой, почаще фотографируйте себя, и Вы увидите, как необычно и мило Вы выглядите. Будущий папа может приложить ухо к животу и услышать, как бьется сердце малыша. Поясничные позвонки устроены по-разному у женщин и у мужчин. Женские позвонки сильнее для того, чтобы лучше выносить беременность. Если Вас беспокоят боли в спине, то гимнастические упражнения или йога помогут противодействовать этому и сделают сильнее Ваши мышцы спины и живота. Кроме того, йога является хорошим способом, помогающим Вашему организму лучше подготовиться к предстоящим родам. Она даст Вам хорошую выносливость, что важно, чтобы пережить изнурительные часы родов. Рекомендации. Стоит обратить внимание на отеки. Если Вы заметили, что резко набираете вес, у Вас стали опухать голени, припухло лицо, — это может говорить о задержке жидкости в организме — признак токсикоза второй половины беременности. Обязательно поставьте в известность об этом своего доктора. Многие мамочки в этот период сетуют на изжогу. Действительно, она может возникнуть из-за смещения внутренних органов. Чтобы избежать изжоги, старайтесь есть небольшими порциями. Также нередко в середине беременности женщины ощущают сухость в глазах, ощущение, словно в них «насыпали песка». Это нормально и не является осложнением, к тому же облегчить это состояние довольно просто – в аптеках продаются капли, имитирующие слезную жидкость. Медицинские рекомендации: ЭхоКГ плода — это эхокардиография плода. Она представляет собой детальное ультразвуковое обследование сердца вашего малыша и позволяет выявить врожденные пороки сердца (ВПС). Во время второго скрининга беременности можно увидеть еще не все пороки, т.к. некоторые из них проявляют себя чуть позже. Именно для этого и делается ЭхоКГ на более позднем сроке — чтобы исключить врожденные пороки сердца. Детский размер по неделям | Бэбицентр Насколько велик мой ребенок? Естественно интересоваться размером вашего ребенка в течение каждой недели беременности. Полезно иметь в виду, что размер плода может сильно различаться, поэтому не беспокойтесь слишком сильно, если УЗИ покажет, что ваш ребенок намного меньше или больше. (Ваш лечащий врач сообщит вам, если пришло время беспокоиться о том, насколько велик ваш ребенок.) К доношенному сроку ваш ребенок может весить менее 5 фунтов или более 9 фунтов. Примерно до 20 недель у младенцев измеряют расстояние от макушки (или вершины) головы до крупа (или низа). Это связано с тем, что в первой половине беременности ножки ребенка прижаты к его туловищу, и их очень трудно измерить. После этого малышей измеряют с головы до пят. См. Нашу статью о сроках беременности, чтобы узнать, как подсчитываются недели беременности и определяется гестационный возраст вашего ребенка. Если вы не знаете срок, воспользуйтесь нашим калькулятором срока, чтобы узнать. График роста плода Срок беременности Длина (США) Вес (США) Длина (см) Масса (г) (от макушки до крестца) (от макушки до крупа) 8 недель 0,63 дюйма 0,04 унции 1,6 см 1 грамм 9 недель 0,90 дюйма 0.07 унций 2,3 см 2 грамма 10 недель 1,22 дюйма 0,14 унции 3,1 см 4 грамма 11 недель 1,61 дюйма 0,25 унции 4,1 см 7 граммов 12 недель 2,13 дюйма 0,49 унции 5,4 см 14 граммов 13 недель 2.91 дюйм 0,81 унции 7,4 см 23 грамма 14 недель 3,42 дюйма 1,52 унции 8,7 см 43 грамма 15 недель 3,98 дюйма 2,47 унции 10,1 см 70 граммов 16 недель 4,57 дюйма 3,53 унции 11,6 см 100 граммов 17 недель 5.12 дюймов 4,94 унции 13 см 140 граммов 18 недель 5,59 дюйма 6,70 унций 14,2 см 190 граммов 19 недель 6,02 дюйма 8,47 унции 15,3 см 240 граммов 20 недель 6,46 дюйма 10,58 унции 16,4 см 300 граммов (от короны до пятки) (от макушки до пятки) 20 недель 10.08 дюймов 10,58 унций 25,6 см 300 граммов 21 неделя 10,51 дюйма 12,70 унций 26,7 см 360 граммов 22 недели 10,94 дюйма 15,17 унции 27,8 см 430 граммов 23 недели 11,38 дюйма 1,10 фунта 28,9 см 501 грамм 24 недели 11.81 дюйм 1,32 фунта 30 см 600 граммов 25 недель 13,62 дюйма 1,46 фунта 34,6 см 660 граммов 26 недель 14,02 дюйма 1,68 фунта 35,6 см 760 граммов 27 недель 14,41 дюйма 1,93 фунта 36,6 см 875 граммов 28 недель 14.80 дюймов 2,22 фунта 37,6 см 1005 граммов 29 недель 15,2 дюйма 2,54 фунта 38,6 см 1153 грамма 30 недель 15,71 дюйма 2,91 фунта 39,9 см 1319 граммов 31 неделя 16,18 дюйма 3,31 фунта 41,1 см 1502 грамма 32 недели 16.69 дюймов 3,75 фунта 42,4 см 1702 грамма 33 недели 17,20 дюйма 4,23 фунта 43,7 см 1918 грамм 34 недели 17,72 дюйма 4,73 фунта 45 см 2146 г 35 недель 18,19 дюйма 5,25 фунта 46,2 см 2383 грамма 36 недель 18.66 дюймов 5,78 фунтов 47,4 см 2622 грамма 37 недель 19,13 дюйма 6,30 фунтов 48,6 см 2859 граммов 38 недель 19,61 дюйма 6,80 фунтов 49,8 см 3083 грамма 39 недель 19,96 дюймов 7,25 фунтов 50,7 см 3288 граммов 40 недель 20.16 дюймов 7,63 фунта 51,2 см 3462 грамма 41 неделя 20,35 дюйма 7,93 фунта 51,7 см 3597 граммов 42 недели 20,28 дюйма 8,12 фунта 51,5 см 3685 грамм Куда пойти дальше: Живот, симптомы, шевеление, 22 неделя беременности, и многое другое Рост стопы На 22 неделе беременности , ваша матка теперь примерно на дюйм выше пупка — растет не по дням, а по часам.Но ваш животик — не единственное, что растет в наши дни. Вы смотрели себе под ноги? Скорее, посмотри — прежде чем ты их больше не увидишь. Если вы похожи на многих беременных женщин, вы обнаружите, что ступни тоже становятся больше. Хорошие новости, если вы хотите обновить всю свою коллекцию обуви, не так хороши, если вы только что баловались дорогой парой Manolos. Хотя некоторый рост стопы можно отнести к отеку (отеку) во время беременности, есть еще одна причина того, что стопы увеличиваются в размерах во время беременности и иногда не сжимаются впоследствии.Помните релаксин — гормон беременности, который ослабляет связки и суставы вокруг вашего таза, чтобы ваш ребенок мог пройти через него (и гормон, который также может сделать вас особенно неуклюжим во время беременности)? Что ж, он не делает различий между связками, которые вы хотите ослабить, например, тазовыми, и связками, которые вы бы предпочли оставить в покое, например, связками в ногах. Результат: когда связки на ступнях ослаблены, кости под ними имеют тенденцию слегка раздвигаться, что приводит к увеличению размера обуви наполовину или целиком для многих женщин. Если вы все же бежите в торговый центр за новой парой обуви, купите ту, которая удобна и вместительна, с разумным коротким 2-дюймовым каблуком. Откажитесь от туфлей на шпильках — у вас будет достаточно проблем с удержанием равновесия, когда ваш живот вздувается вперед. Как справиться с прикосновением к животу К настоящему времени вы, возможно, встретили по крайней мере пару доброжелательных прикосновений к животу, которые, кажется, не могут устоять перед протягиванием и похлопыванием вас по животу. Это может быть кто угодно — друг, коллега или совершенно незнакомый человек в магазине деликатесов. Это и понятно, ведь беременные животики очаровательны и в них есть что-то еще милее. И вы можете не возражать — если вы сами обидчивый человек, вы даже можете приветствовать публичное проявление привязанности к своей шишке. Но если вы не возражаете, есть несколько подходов, которые вы можете предпринять. Во-первых, вы можете мягко, но твердо сказать им, что вы чувствуете: «Я знаю, что вы имеете в виду добро, но я бы предпочел, чтобы вы не касались моего живота». Во-вторых, вы можете отступить — буквально — и уклоняться от их попыток коснуться вашей шишки.И в-третьих, вы можете перевернуть столы, поддразнивая их взамен массой живота. Помните, что вы делитесь своим телом изнутри — вам не нужно делиться им и снаружи. Беременность в 22 недели — Беременность по неделям Беременность в 22 недели Там становится тесно! Теперь, когда вы на 22 неделе беременности, ваш быстрорастущий ребенок вторгается в ваше пространство — мягко говоря. Вот почему бывает трудно перевести дыхание и почему спина может вас убивать.Эй, по мере того как ребенок растет, они могут так сильно (так быстро) расширять ваш живот на 22 неделе беременности, что у вас могут появиться некоторые растяжки (извините) — и, возможно, у вас даже может появиться недавно обретенный пупок! Хотя вам могут не нравиться все эти побочные эффекты, вы, вероятно, захотите запечатлеть свой беременный живот на некоторых профессиональных фотографиях. Двадцать две недели — хорошее время, чтобы начать планирование сеанса портрета для беременных. Вам нужно стремиться к третьему триместру, чтобы запечатлеть этот большой красивый живот, но это не должно быть так поздно, чтобы вы рискуете начать роды до вашего визита. Насколько велик ребенок в 22 недели? В 22 недели ребенок размером с кокосовый орех. Средний размер ребенка в 22 недели составляет 10,9 дюйма в длину (на 22 неделе беременности размер ребенка измеряется от макушки до пятки стопы) и 15,2 унции. Сколько месяцев беременности, 22 недели? Сколько длится 22 недели? Хм … становится все труднее отслеживать, так что же, спросите вы, что такое 22 недели в месяцах? Вы примерно на пятом месяце беременности, хотя врачи определяют ваш прогресс по неделям, а не по месяцам. Симптомы 22-й недели беременности Наиболее распространенные симптомы 22-й недели беременности связаны с тем, что ребенок (или младенцы, если вы на 22-й неделе беременности двойней) занимает большую часть вашего тела. Сюда входят: Растяжки. Эти шрамы возникают, когда ваша кожа растягивается так быстро или так сильно, что фактически разрывается под поверхностью. Что не так круто, так это то, что растяжки могут никогда не исчезнуть полностью, но они потускнеют после родов, поэтому станут гораздо менее заметными. Пупок Outie. Ваш innie фактически вывернут наизнанку, и у вас внезапно появился выход. Это еще один побочный продукт расширения живота. Мы знаем, что это может быть странное чувство. Мы обещаем, что ваш выход вернется в инни! Повышенное половое влечение. Некоторые будущие мамы на самом деле обнаруживают, что либидо у них повышается примерно через 22 недели. Это потому, что в этот момент у вас сильно бушуют гормоны. (Надеемся, вам это нравится!) Повышенные выделения из влагалища. У вас там внизу ситуация с гидротехническими сооружениями — ТАК не весело, но не волнуйтесь, лишние выделения — это просто результат усиленного кровотока там. Это может быть причиной не чувствовать, что сексуальное влечение повышает другие будущие мамы на этом этапе игры, но мы думаем, что вам все равно следует попытаться поднять настроение. Мы очень сомневаемся, что ваш партнер будет возражать против излишней смазки. Опухшие руки и / или ноги. Теперь, когда вы беременны, у вас увеличилось количество жидкости в вашем теле, поэтому небольшая опухоль — это совершенно нормально, и она почти исчезнет, ​​как только ребенок родится.С другой стороны, сильный или внезапный отек — это ненормально. Это может быть признаком опасного осложнения беременности, называемого преэклампсией, поэтому сразу же сообщите своему акушеру, если вы внезапно сильно опухли или опухли. Боли в спине. У вас болит спина из-за чрезмерного давления ребенка и переноски лишнего веса. Грелка, пренатальный массаж и / или сон с подушкой для тела могут помочь облегчить боль. Проблемы с волосами. У некоторых людей в итоге вырастают густые блестящие волосы, и это здорово, когда волосы на самом деле лежат на голове.Когда это не на твоей голове, что ж, давай, проклинай эти гормоны в сотый раз. (И вытащите пинцет, если хотите!) У других людей в итоге получаются тонкие, вялые волосы. Что бы ни случилось с вашими волосами, виноваты ваши гормоны, и все должно вернуться в норму после беременности. (На самом деле, многие женщины теряют много волос в послеродовом периоде или после прекращения грудного вскармливания, поэтому в течение некоторого времени после родов можно ожидать изменения волос) Проблемы с дыханием. Baby продолжает переполнять ваши легкие, временами затрудняя дыхание. Помните, что тренировка не должна заходить слишком далеко, а когда вы почувствуете одышку, сразу сделайте перерыв. Чего ожидать на 22 неделе беременности На 22 неделе размер ребенка существенно влияет на то, как вы себя чувствуете. Между Брэкстоном Хиксом, опухшими ногами, ощущением одышки и другими симптомами 22-й недели беременности вы действительно чувствуете тяжесть (ха-ха) этой беременности. Постарайтесь расслабиться, когда вы устали, и не чувствовать себя виноватым из-за того, что позаботитесь о себе.Вырастить человека — тяжелый труд! Типичный размер живота на 22 неделе беременности составляет примерно 20–24 сантиметра от тазовой кости до верхушки матки — это называется «высотой дна матки». Если у вас 22 неделя беременности двойней, даже не учитывайте высоту дна матки, поскольку двойная беременность настолько отличается, что нет никакой реальной «типичной». На 22 неделе беременности вы наверняка думаете о прибавке в весе. Ваш акушер, вероятно, советует вам придерживаться медленного и устойчивого набора веса — около фунта или чуть больше или меньше в неделю, в зависимости от вашего типа телосложения.Для этого многие люди советуют съедать около 300 дополнительных калорий в день. Не зацикливайтесь на подсчете калорий или чем-то подобном — это просто хороший совет, о котором нужно помнить. Триста лишних калорий не означают, что вы должны съесть ровно три приема пищи плюс один или два небольших перекуса. Фактически, вам следует подумать о том, чтобы переключить его и есть пять или шесть небольших приемов пищи в течение дня. Таким образом, может быть легче придерживаться сбалансированной диеты (поскольку, согласитесь, большинство из нас выбирают более здоровую пищу, чем закуски).Кроме того, если есть меньше и чаще, вы снизите свои шансы на падение энергии, изжогу, несварение и другие проблемы с животом, который беременна на 22 неделе беременности. Нам это нравится! Чувствует ли ребенок, когда я растираю живот? Да! Мозг и нервные окончания ребенка уже достаточно развиты, чтобы чувствовать прикосновение, а это значит, что они будут чувствовать, как ваша рука мягко нажимает на шишку 22-недельного ребенка. Ребенок может даже ответить, нажав назад — круто! УЗИ для беременных в 22 недели Теперь, когда глаза и губы ребенка стали более развитыми, они стали еще больше похожи на новорожденных.Ребенок спит циклически — от 12 до 14 часов в день (подсказка: вероятно, это те времена, когда вы не чувствуете никаких ударов!). Если вы еще не проходили УЗИ в середине беременности, это неделя! Это ультразвуковое исследование на сроке беременности от 18 до 22 недель позволяет увидеть все основные органы и другие части тела ребенка. На этом вы, вероятно, завершили оставшуюся часть своего генетического тестирования. Почувствуйте облегчение, что вы все это убрали! Как выглядит ребенок в 22 недели? Если бы вы могли заглянуть внутрь той шишки 22-недельного ребенка, вы бы увидели, что у ребенка теперь есть брови, ресницы, губы и ногти.Вы бы увидели, как ребенок работает над координацией и экспериментирует с ощущением прикосновения, проводя руками по своему лицу или хватаясь за пуповину. Вы также увидите, как ребенок в 22 недели реагирует на свет и звук снаружи вашего живота, так что не стесняйтесь играть с ребенком с фонариком или играя для него музыку! Советы для беременных в 22 недели Практикуйтесь, говоря «нет» Беременный живот очаровывает людей, но они могут забыть о своих манерах и говорить о вашем теле или дотронуться до вашего живота, не спрашивая.Будьте готовы сделать шаг назад и сказать «нет, спасибо» всякий раз, когда кто-то пытается дотронуться до вас или предлагает нежелательные комментарии. Воспользуйтесь преимуществом хорошего самочувствия Если вы испытываете эту чудесную энергию второго триместра, воспользуйтесь ею! Спланируйте поездку или поработайте дома. Пришло время отправиться в путешествие, если хочешь, до рождения ребенка. В третьем триместре может вернуться истощение, поэтому используйте эту энергию в своих интересах. Дышите через схватки Брэкстона-Хикса Если у вас схватки Брэкстона-Хикса, потренируйтесь дышать через них, что также поможет, когда у вас в конце концов начнутся схватки.Существуют все виды дыхательных упражнений, от дыхательных упражнений йоги до традиционных техник рабочего дыхания, поэтому выберите то, что лучше всего подходит для вас, и используйте его. Следите за пренатальным периодом и здоровым питанием Правильное питание и пренатальный прием не только помогают ребенку вырасти сильным и здоровым, но и поддерживают ваше тело, поскольку он усердно работает, чтобы вырастить и дать вашему малышу жилище. Кальций и магний сейчас особенно важны для костей и зубов ребенка, поэтому сосредоточьтесь на обогащенных продуктах, молочных продуктах, авокадо, лососе и темно-листовой зелени.(Подсказка: если вы жаждете угощения, темный шоколад также является отличным источником магния. Ешьте его с богатым кальцием молоком, и это практически здоровая пища!) Контрольный список для беременных на 22 неделе беременности Медицинское содержание было провела обзор Novemember 2020 Патрисией Поллио, доктором медицины, акушером-гинекологом из Нью-Йорка и директором отделения акушерства и гинекологии больницы Good Samaritan Hospital в Сафферне, штат Нью-Йорк. 22 неделя беременности: симптомы и развитие ребенка 22 неделя беременности: развитие вашего ребенка На 22 неделе беременности веки ребенка все еще сомкнуты, но сами глаза начинают двигаться.Также формируются слезные протоки, и у вашего ребенка теперь есть брови — маленькие пучки тонких белых волос. Он может нахмурить крошечные брови! Ваш ребенок становится все более и более отзывчивым на внешние раздражители. Если на этой неделе вам нужно будет пройти УЗИ и во время сканирования будет слышен громкий шум, вы можете увидеть реакцию ребенка. Например, ваш ребенок может сблизить руки и ноги в ответ на звук. Мозг вашего ребенка быстро развивается, и формируются нервные окончания.К настоящему времени у вашего ребенка развилось осязание, а это значит, что он может экспериментировать с этим новым чувством, поглаживая часть тела, до которой он дотронулся, или посасывая большой палец. Ваш ребенок начинает накапливать слой так называемого бурого жира, который помогает ему согреться. Размер плода на 22 неделе беременности Хотите знать размер вашего плода на 22 неделе беременности? Он мог быть около фунта и почти 7 1/2 дюймов в длину, от короны до крупа. Посмотрите эту иллюстрацию, которая поможет вам понять, как ваш малыш может выглядеть на этой неделе: Тело мамы на 22 неделе беременности На 22 неделе вы примерно на шестом месяце беременности и прямо в гуще событий. второй триместр. По мере того, как ваша шишка становится более заметной, вы можете обнаружить, что все больше и больше людей могут сказать, что вы беременны, делая этот новый этап вашей жизни тем более реальным для вас. По мере того, как ваш живот растет, вы можете бороться с образом своего тела. В некоторые дни вы можете любить свое беременное тело; в другие дни вы можете чувствовать себя некомфортно из-за этих физических изменений и беспокоиться о том, что больше никогда не будете выглядеть как раньше. Подобные чувства — это нормально, и вам может быть полезно поговорить со своими близкими или вашим лечащим врачом о том, через что вы проходите.Здоровое питание и регулярные упражнения также могут помочь вам почувствовать себя лучше. Чтобы узнать больше об этом, скачайте наш трекер веса при беременности. 22 неделя беременности: ваши симптомы На 22 неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы: Изжога. Это ощущение жжения в горле и груди во время беременности может быть изжогой. Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с сердцем! Изжога возникает, когда желудочная кислота попадает в пищевод.Это довольно распространенное явление во время беременности, потому что некоторые гормоны расслабляют клапан, который обычно не пропускает кислоты. Можно есть небольшими порциями в течение дня, оставаться в вертикальном положении после еды и избегать острой и жареной пищи. Посоветуйтесь со своим врачом, если вы боретесь с изжогой. Приливы. Гормональные изменения и более быстрый метаболизм, вероятно, являются причиной того, что вы чувствуете себя более горячим и потным, чем обычно. Лучшее, что вы можете сделать, — это постараться сохранять прохладу, поэтому носите свободную одежду, пейте много воды и включайте вентилятор или кондиционер. Гоночное сердце. Знаете ли вы, что теперь, когда вы беременны, ваше сердце перекачивает на 30–50 процентов больше крови? На самом деле это хорошие новости — через плаценту вашему ребенку доставляется больше кислорода и питательных веществ. По этой причине учащенное сердцебиение во время беременности может быть нормальным явлением. Если вы также чувствуете одышку или чувствуете учащенное сердцебиение, и оно остается таким, как можно скорее позвоните своему врачу. Тазовая боль. Гормоны беременности расслабляют суставы, помогая им стать более гибкими.Но эта гибкость может причинять вам боль. Чтобы помочь, старайтесь не поднимать тяжелые предметы и не стойте слишком долго. Узнайте больше о боли в бедре и тазу. Боль или спазмы в животе. Вы можете испытать легкие спазмы матки или боль в животе на 22 неделе беременности или в другое время в течение этого триместра. Это может быть нормальным явлением — например, вы можете испытывать «тренировочные» сокращения Брэкстона-Хикса, которые помогают вашему телу подготовиться к родам, или вы можете ощущать, как мышцы живота и связки растягиваются по мере роста живота.Однако, если спазмы или боль, которые вы чувствуете, сильны или если вы вообще не уверены, нормально ли то, что вы чувствуете, или нет, обратитесь к своему врачу. 22 неделя беременности: на что следует обратить внимание Попробуйте несколько методов снятия стресса. Беспокойство во время беременности — это нормально. Однако для вас и вашего ребенка будет лучше, если вы попытаетесь контролировать уровень стресса. Конечно, это легче сказать, чем сделать, но такие стратегии, как сокращение количества часов работы, делегирование задач другим, регулярные тренировки и обсуждение своих страхов и тревог с кем-то, кому вы доверяете, действительно могут помочь. Секс во время беременности в целом безопасен, если у вас здоровая и нормальная беременность, и когда вы и ваш партнер это чувствуете. Вы не повредите своему ребенку — амниотический мешок и мышцы матки защищают его. Вы можете обнаружить, что ваше половое влечение приливы и отливы во время беременности. Некоторые будущие мамы сообщают о повышенном желании секса в этом триместре, поскольку их уровень энергии вернулся после первого периода беременности. Видеть пятна крови или легкие спазмы после секса могут быть нормальным явлением, но если у вас сильное кровотечение или постоянные спазмы, обратитесь к своему врачу.Если у вас есть осложнения во время беременности, например, если у вас повышенный риск преждевременных родов, ваш врач может порекомендовать воздержаться от секса во время беременности. Ищите детские имена! Если вы изо всех сил пытаетесь найти вдохновение, ознакомьтесь с нашим списком из 1000 имен для мальчиков и нашим списком из 1000 имен для девочек. Если у вас есть несколько любимых имен, но вы изо всех сил пытаетесь выбрать, подумайте о том, чтобы устроить вечеринку с именами детей — возможно, ваши близкие помогут вам определиться. Если у вас есть другие дети, подумайте, как вы сообщите им о новоприбывшем, и подумайте о том, как вы хотели бы вовлечь их в свою беременность. Прочтите нашу статью о подготовке старшего брата или сестры к новорожденному, чтобы узнать больше по этой теме. Начните планировать детскую для вашего ребенка и подумайте, какие изменения необходимо внести в существующую комнату, чтобы сделать ее удобной для вашего ребенка. Если ваш ребенок будет делить пространство с малышом, прочитайте нашу статью о создании комнаты для двоих. 22 неделя беременности: спросите своего врача Как у вас дела с набором веса? Если вы находитесь не там, где должны быть на 22 неделе беременности, какие изменения вам следует внести, чтобы вернуться в нормальное русло? Вы также можете поиграть с нашим калькулятором набора веса при беременности. Вам нужна прививка от гриппа? Что делать, если вы заболели гриппом? Что делать, если вы контактируете с больным ветряной оспой? 22 недели беременности: ваш контрольный список Если теперь вы знаете пол своего малыша и хотели бы рассказать семье и друзьям, начните организовывать вечеринку по раскрытию пола.Чтобы помочь вам, ознакомьтесь с нашим полным руководством по организации вечеринки по раскрытию пола, чтобы вы могли легко ее устроить, и ознакомьтесь с этими 21 идеей, как раскрыть пол вашего ребенка С несколькими месяцами до назначенного срока , сейчас хорошее время, чтобы подумать и изучить возможные варианты работы и родоразрешения. Проконсультируйтесь со своим врачом и узнайте, что вам доступно. Возможно, вы захотите узнать об обезболивании и других мерах по обеспечению комфорта, которые могут вам подойти.Если вы хотели бы иметь план родов, взгляните на наше загружаемое руководство по плану родов. Начните думать о том, кого бы вы хотели с вами во время родов. Это может быть ваш партнер, родственник или друг. Некоторые будущие мамы нанимают доул — тех, кто прошел специальную подготовку по поддержке родов и родов. Если вы хотите нанять доулу, начните расспрашивать окружающих о направлениях — вы можете спросить своего врача или человека, который ведет ваш родовой класс.Запланируйте встречи с потенциальными доулами, чтобы узнать их немного лучше, и не забудьте спросить их об их гонорарах, поскольку их стоимость может не покрываться какой-либо страховкой. Если вы думаете о грудном вскармливании, попросите своего врача или других мам в вашем районе дать советы, как найти хорошего консультанта по грудному вскармливанию или уроки по грудному вскармливанию, на которые вы могли бы записаться. Подпишитесь, чтобы получать еще больше еженедельных советов по беременности. Как мы писали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения. Развитие ребенка, симптомы и многое другое На 22 неделе беременности уже прошло более половины срока. Теперь вы можете услышать сердцебиение вашего ребенка с помощью стетоскопа. Вы также можете почувствовать свои первые легкие тренировочные схватки. Сколько месяцев беременности — 22 недели? 5 месяцев и 2 недели В каком триместре? Второй триместр Сколько осталось недель? 18 недель Развитие вашего ребенка на 22 неделе В 22 недели рост ребенка обычно превышает 7 1/2 дюймов (19.2 сантиметра) от макушки до нижней части ягодиц (известная как длина от макушки до крупа). Рост ребенка составляет примерно 10 3/4 дюйма (27,4 см) от макушки до пятки (длина от макушки до пятки). На этой неделе ребенок весит около 16 3/4 унции или чуть более фунта ( 476 грамм). Веривелл / Бейли Маринер Развитие глаз У ребенка развиваются слезные протоки. Сердцебиение К 22 неделе сердцебиение ребенка обычно можно услышать через стетоскоп.Вы можете определить разницу между сердцебиением мамы и ребенка по количеству ударов в минуту. Частота сердечных сокращений взрослого человека составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Сердце ребенка бьется быстрее и составляет 110–160 ударов в минуту. Создание крепких костей Ребенок быстро растет и потребляет больше кальция для здорового развития, особенно костей и зубов. Скелет продолжает укрепляться. движения Руки ребенка теперь могут двигаться независимо.Ребенок может коснуться одной руки другой, скрестить руки и даже схватиться за пуповину. Изучите несколько этапов 22-й недели вашего малыша в этом интерактивном опыте. Рекомендации по лечению нежелательной беременности Общие симптомы на этой неделе Во втором триместре вы можете испытывать судороги в ногах, забывчивость, тягу к еде, заложенность носа или изменения кожи. Новый симптом, который вы можете почувствовать на этой неделе, — это сжатие матки. Сокращения матки Ваша матка сокращается, но вы можете этого не замечать. Схватки Брэкстона-Хикса начинаются уже на 20 неделе беременности и становятся все более частыми по мере того, как беременность прогрессирует. Сокращения Брэкстона-Хикса — это напряжение мышц матки. Когда мышцы напрягаются, живот может стать твердым. Эти схватки нормальны. Обычно они мягкие и нерегулярные, но могут ощущаться сильными. Сокращения Брэкстона-Хикса часто называют «тренировочными сокращениями».«Они не опасны. Однако важно знать разницу между этими тренировочными схватками и реальными упражнениями: схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны, в то время как схватки более предсказуемы по своей структуре. Настоящие схватки со временем усиливаются и учащаются. Схватки Брэкстона-Хикса не сопровождаются другими симптомами, в то время как схватки могут сопровождаться болью в спине, вагинальным кровотечением или потоком жидкости. Схватки Брэкстона-Хикса, как правило, проходят после движения или упражнений, но настоящие схватки продолжаются. Советы по уходу за собой У вас будет больше шансов остаться здоровым во время беременности, если вы будете немного заниматься спортом, придерживаться рекомендаций по увеличению веса, принимать дородовые витамины, посещать все дородовые консультации и следовать советам врача или акушерки. На этой неделе вы можете более внимательно изучить свой рацион, чтобы убедиться, что он сбалансирован и содержит достаточное количество кальция. Вы также можете подумать о том, как вы относитесь к другим, обсуждающим или касающимся вашего тела. Установка границ По мере того, как растет ваш беременный живот, растет и внимание, которое вы получаете. Возлюбленные, друзья, коллеги и, да, незнакомцы часто замечают ваше тело и трогают его. Возможно, вы совсем не против и будете польщены или взволнованы этими жестами. Но это может вызвать у вас дискомфорт или вмешательство. Что говорят эксперты «Это может быть особенно верно, если у вас есть история проблем с изображением тела или жестокого обращения.В такие моменты вполне уместно установить границы и сказать что-то вроде: «Большое спасибо за ваши добрые пожелания, но мне неудобно, когда другие прикасаются ко мне». Таким образом, вы можете не только признать добрые намерения людей, но и сообщить соответствующий личный запрос и границы ». — Шара Марреро Брофман, PsyD Конечно, любая реакция допустима. Также вполне допустимо говорить людям, что их комментарии или действия вас не устраивают. Получение кальция Вашему ребенку необходим кальций для укрепления костей. Количество кальция, необходимого ребенку, увеличивается во второй половине беременности. Если вы не получаете достаточного количества кальция из своего рациона, ваш ребенок будет выводить его из ваших костей. Эксперты рекомендуют беременным женщинам старше 18 лет получать 1000 мг кальция каждый день. Вы должны принимать витамины для беременных и стараться получать достаточное количество кальция в своем ежедневном рационе, выбирая продукты, богатые кальцием, такие как: Консервы из лосося или сардин Темно-листовые зеленые овощи, такие как капуста, брокколи, листовая капуста и бок-чой Обогащенные продукты, такие как апельсиновый сок, крупы, хлеб и тофу Нежирные молочные продукты, включая молоко, сыр, йогурт и мороженое (или миндаль и миндальное молоко в качестве немолочной альтернативы) Консультации для партнеров Хотя занятия по родам всегда находятся в центре внимания (по уважительной причине), вы также можете изучить классы ухода за новорожденными, классы для родителей и обучение младенцам по СЛР.Эти занятия охватывают такие основы, как пеленание, купание и кормление. Но, что, возможно, еще более важно, они могут помочь вам и вашему партнеру почувствовать силу. Что говорят эксперты «Многие молодые родители и будущие родители, кажется, считают, что им следует знать, что им делать с новорожденным. Или они могут даже получать сообщения от других о том, что им следует просто следовать своим инстинктам в отношении того, что нужно их ребенку. Но эти сообщения могут оставить родителей чувствовать себя беспомощными ». — Шара Марреро Брофман, PsyD Родить новорожденного может быть непросто, особенно если это ваш первый ребенок.Вам и вашему партнеру может быть трудно ясно мыслить, когда на вас возложена эта новая ответственность — все время, когда вы недосыпаете. Но если вы войдете в свою новую ситуацию с некоторой информацией и небольшими знаниями новорожденного, это может уменьшить ваш стресс и повысить вашу уверенность. Вы можете узнать о занятиях, посоветовавшись со своим врачом или поговорив с кем-нибудь в своей больнице или родильном доме. В кабинете врача Если у вас запланировано пренатальное тестирование, эта неделя обычно является последней неделей для нескольких тестов, в том числе: Предстоящие визиты к врачу Особые соображения Высокое кровяное давление — это состояние здоровья некоторых мам до того, как они забеременели, но иногда оно развивается во время беременности. Высокое кровяное давление Артериальное давление — это давление или сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов при работе сердца. Он записывается в виде двух чисел: верхнее число — систолическое давление, а нижнее число — диастолическое давление. Единица измерения давления — миллиметры ртутного столба (мм рт. Ст.). Здоровое артериальное давление классифицируется как систолический уровень менее 120 мм рт. Ст. И диастолический уровень менее 80 мм рт. Ст. (Записывается как> 120/80 мм рт. Ст. Или произносится как «менее 120 на 80»).Когда артериальное давление выше нормы для здорового человека два раза с интервалом не менее четырех часов, это называется гипертонией. Врачи классифицируют артериальную гипертензию на несколько стадий: Повышенный : Систолический уровень от 120 до 129 мм рт. Ст. И диастолический уровень менее 80 мм рт. Ст. Стадия 1 Гипертония: систолические уровни от 130 до 139 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни от 80 до 89 мм рт. Ст. Стадия 2 Гипертония: систолические уровни 140 мм рт. Ст. Или выше И / ИЛИ диастолические уровни 90 мм рт. Ст. Или выше Стадия 3 Гипертонический кризис: систолические уровни выше 180 мм рт. Ст. И / ИЛИ диастолические уровни выше 120 мм рт. Ст. Высокое кровяное давление при беременности Высокое кровяное давление встречается примерно у 1 из 12-17 беременностей.Во время беременности существует два основных типа повышенного артериального давления. Если у вас было высокое кровяное давление до беременности или до 20 недель беременности, это называется хроническая гипертензия . Если у вас повышается артериальное давление после 20-й недели беременности, это называется гестационной гипертонией или гипертонией, связанной с беременностью . Осложнения Нелеченная гипертония может вызвать проблемы у мам и младенцев во время беременности, в том числе: Лечение Лечение высокого кровяного давления во время беременности зависит от типа вашего повышенного давления, уровня вашего кровяного давления и ваших симптомов.Лечение может включать: Чаще измеряйте артериальное давление в офисе или дома Регулярные анализы крови и мочи Направление к кардиологу или перинатологу Лекарство Контроль роста ребенка с помощью ультразвука Симптомы Высокое кровяное давление часто протекает бессимптомно. Однако есть симптомы, которые могут означать, что ваше артериальное давление ухудшается или переходит в преэклампсию, например: Сильная головная боль или головная боль, которая не проходит Проблемы со зрением, например пятна Отек рук или лица Быстро набирает вес Боль в животе Тошнота и рвота Проблемы с дыханием Слово от Verywell Ваш живот становится выше, и к 22 неделе верхняя часть матки (известная как дно) теперь находится выше пупка.Ваша матка может даже иногда на несколько секунд чувствовать себя твердой, когда вы испытываете тренировочные схватки. Внутри матки ваш ребенок продолжает расти и набирать вес. Если вы держите в руках 1-фунтовый пакет кофе или фунт сливочного масла, вы можете почувствовать, сколько весит ваш ребенок на этой неделе. Следующая неделя — последняя неделя вашего пятого месяца. 22 неделя беременности — все, что вам нужно знать Как будет выглядеть мой ребенок на 22 неделе? В течение следующих нескольких недель вкусовые рецепторы вашего ребенка будут продолжать развиваться, и он будет занят практикой глотания в готовности к жизни вне вашего чрева. То, что вы едите сейчас, может повлиять на вкус, который ваш ребенок предпочитает после рождения, поэтому ешьте много здоровой пищи. Легкие вашего ребенка еще не готовы к жизни вне матки, но они быстро развиваются. Даже несмотря на то, что они не могут дышать в утробе матери, ваш ребенок всю жизнь практикует дыхательные движения на улице. Они получают весь кислород из вашей крови через плаценту, пока не сделают первый вдох после рождения. Курение снижает количество кислорода в плаценте, поэтому очень важно бросить курить, если вы все еще курите.Еще не поздно, каждый день без дыма поможет здоровью малыша. Получите помощь, чтобы бросить курить. Симптомы беременности на 22 неделе Растяжки Растяжки — это розовые или фиолетовые отметины, которые появляются на вашей шишке или, возможно, на груди и бедрах. В конечном итоге они становятся серебристыми. Гормональные изменения во время беременности делают вашу кожу более склонной к образованию растяжек по мере роста шишки. Кремы, которые утверждают, что предотвращают или останавливают их, вряд ли будут иметь какой-либо эффект, потому что они не могут проникнуть достаточно глубоко туда, где находится повреждение. Однако не помешает очень нежно помассировать шишку с помощью хороших масел или кремов, если это расслабляет. Подробнее о растяжках. Опухшие стопы и руки Если кольца на пальцах или обуви кажутся немного стянутыми, это может быть связано с большим количеством жидкости в вашем теле, известной как отек. Это нормально во время беременности, но сразу же обратитесь за медицинской помощью к акушерке, врачу или в больницу, если у вас есть следующие признаки: Внезапный сильный отек Отек на лице, руках и ногах Сильная боль под ребрами Вас рвет У вас сильная головная боль или проблемы со зрением. Эти симптомы могут быть признаками преэклампсии. Что делать на 22 неделе Не забывайте про тазовое дно! Убедитесь, что вы тренируете мышцы тазового дна как часть своего распорядка дня. Тонизирование мышц тазового дна поможет вам расслабиться и быстрее восстановиться после родов. Они также помогут остановить случайное мочеиспускание, особенно когда растущий ребенок начинает давить на ваш мочевой пузырь. «Я занималась спортом на протяжении обеих беременностей, вплоть до срока моих родов.Я намного больше устала во время второй беременности, потому что бегала за дочерью, но всегда делала что-то активное, потому что это заставляло меня чувствовать себя лучше ». Эйлин, мама двоих детей Беременность в 22 недели — симптомы, развитие ребенка, советы Насколько велик ваш ребенок в 22 недели? На этой неделе ваш ребенок ростом 11 дюймов и весит 15,7 унции (почти 1 фунт). Он размером с классический Gameboy. Вот что еще нужно знать на 22 неделе беременности: Развитие вашего ребенка в 22 недели По мере того, как ваш ребенок становится больше, его мышцы развиваются.Результат? Возможно, вы почувствуете, что к 22 неделям они намного больше двигаются. Вот что еще происходит с вашим ребенком на этой неделе. Черты лица: Губы и веки вашего ребенка становятся более отчетливыми. Ростки волос: Они отращивают больше волос на голове и бровях. Руки и ноги: По мере того, как конечности становятся более сильными и гибкими, ваш ребенок в утробе матери начнет держаться за лицо и пуповину. Ногти растут: Крошечные ногти теперь растут до кончиков пальцев ребенка. Они будут острыми, когда ребенок родится, так что добавьте в свой реестр детские кусачки для ногтей! (Вот советы, как можно подстригать и эти ногти.) УЗИ беременности в 22 недели 💛 Поздравления 💛 Вы прошли 55% беременности! До даты родов осталось 126 дней. Ваше тело: симптомы беременности на 22 неделе По мере того, как ваш живот становится больше, вы можете испытать нечто неожиданное: ваш пупок выскакивает! Посмотрите, что еще может произойти на этой неделе. Боль в спине: Кажется, что многие беременные женщины позируют для фотографий, положив руки на поясницу? Это может быть связано с тем, что во время беременности очень часто возникают боли в спине. Смещение центра тяжести, увеличение веса и избыток гормона беременности релаксина — все это способствует болям в спине. Самое сложное: не забывайте регулярно заниматься спортом и сидеть прямо. Самое приятное: попробуйте использовать холодные компрессы в течение нескольких дней, а затем мягкую грелку, чтобы облегчить боль. Пупок «Outtie»: По мере того, как ваша матка продолжает расширяться, она оказывает давление на ваш живот. Если у вас есть пупок innie, ваш пупок может выскочить наружу. После родов все вернется в норму. Обувь кажется уютной? Ага, ноги имеют свойство расти во время беременности. В наших стопах 26 костей и 33 сустава, и, поскольку релаксин расслабляет все суставы, ступни имеют тенденцию немного раздвигаться. А лишний вес также выравнивает ступню. Прочная обувь может помочь предотвратить некоторое распространение стопы, обеспечив надежную поддержку сводов стопы в эти тяжелые месяцы, когда они могут ее использовать.И попробуйте увеличить на полразмера, чтобы ногам было комфортно. Артериальное давление: До 10% беременных людей заболевают каким-либо гипертоническим расстройством (также известным как высокое кровяное давление) во время беременности. Ваш лечащий врач будет продолжать контролировать ваше АД при каждом посещении, если с ним что-нибудь случится. Почему? Это может привести к преэклампсии, от которой страдают от 5 до 8 процентов беременностей, и может вызвать осложнения беременности. У чернокожих женщин даже больше шансов заболеть преэклампсией.Однако при надлежащем осмотре и уходе мама и ребенок могут быть счастливы и здоровы. Растяжки во время беременности Растяжки могут появляться или увеличиваться по мере того, как ваш ребенок становится больше, и не только на вашем животе. На груди, бедрах, бедрах, ягодицах и руках тоже могут появиться тигровые полосы. Растяжки обычно проходят три фазы: Сначала они могут зудеть и приподняться. Они могут быть розовыми, пурпурными, красными, красновато-коричневыми или темно-коричневыми, в зависимости от тона вашей кожи.Они могут казаться слегка приподнятыми. Они становятся больше и могут стать более яркими. После беременности они имеют тенденцию бледнеть, приближаясь к вашему естественному цвету кожи, хотя могут казаться серебристыми, иметь неправильную длину и ощущаться как слегка вдавленные рябь на коже. На рынке есть тонна продуктов, которые заявляют, что предотвращают или уменьшают растяжки, и, насколько нам известно, ни одна из них не доказала свою эффективность. Тем не менее, стоит попробовать использовать крем или масло, чтобы кожа оставалась увлажненной и сохраняла ее эластичность.Несколько наших любимых? Верхний совет на 22 недели беременности Обратите внимание на свое тело. Внезапный отек лица или рук и боль в верхней части живота — два признака преэклампсии. Ваша жизнь на 22 неделе беременности Глубокий вдох. У тебя все отлично. Теперь позади вас больше времени, чем впереди. Установите свои пределы: Можно иметь границы. Не хотите, чтобы люди касались вашего живота? Хотите, чтобы все перестали комментировать ваш размер? Устали от людей, которые комментируют, когда узнают, есть ли у вас мальчик или девочка? Нет ничего постыдного в том, чтобы отвечать на вопросы вежливо, но твердо: «Я бы предпочел не говорить» или «Я предпочитаю, чтобы меня не трогали».«Если людей раздражают, это их, а не тебя. Снаряжение купить: Ремень для беременных поможет снять напряжение с бедер и облегчить боль в пояснице. Эти универсальные бандажи обычно оборачиваются вокруг нижней части живота, чтобы обеспечить легкое сжатие и снизить давление на позвоночник. Попробуйте браслет Nu Momz или пояс для беременных АЗМЕД. Как справиться с неизвестным: Боль в животе — это нормально? Что насчет этой головной боли? Должен ли я чувствовать, что мой ребенок больше двигается? Вопросы и беспокойства будут возникать на протяжении всей беременности.Когда они это сделают, сделайте глубокий вдох, позвоните своему врачу, если это срочно (или подождите до следующего осмотра, если это не так), и дайте себе время, чтобы остановиться и подышать. R&R: Второй триместр — это дополнительная энергия, но при необходимости важно сбавлять обороты. После первого триместра приятно снова вернуться к нормальной жизни, но выделите время для отдыха несколько раз в неделю, будь то дополнительный час с поднятыми ногами, сон поздно в выходные или побаловать себя любимым занятием . To-Do: Create Your Babylist С помощью Babylist вы можете добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы даже получите коробку Hello Baby, полную бесплатных (потрясающих!) Вкусностей. Ваш живот на 22 неделе беременности На 22 неделе беременности ваш вес, вероятно, все еще прибавляет около фунта в неделю. Примерно через 20 недель врач, вероятно, начал измерять высоту вашего дна матки — расстояние от лобковой кости до верхушки матки, чтобы убедиться, что ваша матка растет с ожидаемой (читай: здоровой) скоростью.На этой неделе высота дна матки должна составлять от 20 до 24 сантиметров. Вскоре вы можете заметить темную вертикальную линию, идущую по центру вашего живота. Это черная линия, которая обычно появляется в период от 18 до 24 недель. Как и многие другие симптомы, линия, вероятно, связана с гормонами беременности. Это совершенно безвредное изменение цвета, которое невозможно удалить, и в конечном итоге оно должно исчезнуть само по себе после рождения ребенка, хотя для одних мам на это требуется больше времени, чем для других. Движение ребенка усиливается, и вы можете заметить, что ребенок спит или неподвижен, пока вы двигаетесь.Когда вы расслабляетесь, ваш ребенок хочет практиковать свои движения в смешанных единоборствах. Детские шишки на 22 неделе беременности Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам! Контрольный список для беременных в 22 недели Запишитесь на прием в лабораторию по гестационному диабету на срок от 24 до 28 недель. (Совет: при составлении расписания помните, что вам придется подождать в лаборатории более часа.) Подберите коляску. Нужно посмеяться? Али Вонг Baby Cobra и Hard Knock Wife — специальные комедийные сериалы, которые она сняла во время беременности. Оба находятся на Nextflix. Включите в свой календарь время, чтобы расслабиться и отдохнуть. И не залог! Относитесь к этому так же серьезно, как и к любому другому назначению. Книги о любви подростков: Лучшие 18 книг в категории «20 хороших книг про подростковую любовь» Posted on 18.06.202101.06.2021 by alexxlab лучшие книги про любовь для подростков Просмотров 3.7к. Опубликовано 02.11.2020 Обновлено 27.12.2020 Первая любовь дарит настоящую бурю эмоций и незабываемых впечатлений: робкие объятия, нежные поцелуи, трепетные чувства и сильные переживания. Список лучших книги про подростковую любовь В нашей подборке трогательные и проникновенные истории подростковой любви, которые найдут отклик в сердце каждого читателя. «Правдивая история Федерико Рафинелли», Антон Соя «Жуткая» сказка о любви клоуна Федерико и красавицы Надиры придётся по душе всем подросткам старше 12 лет. История о том, как среди жестокости и страха сохранить настоящее чувство. Отношения Федерико и Надиры доказывают, что нужно всматриваться в суть вещей, видеть в людях хорошее и верить, что дружба и любовь спасут мир. Читайте также: Лучшие подростковые фэнтези-книги Лучше, чем друзья Возможно ли быть близкими друзьями и не испытывать чувства друг к друг? Главные герои проводят вместе практически все свободное время и счастливы, когда находятся рядом друг с другом, но что будет, если это перерастет во что-то большее? Галина Щербакова. Вам и не снилось Старая как мир история о том, как опасно влезать в чужие чувства и думать, что можно знать за другого, в чем его счастье. Существуют, безусловно, ситуации, когда родители обязаны вставать на пути даже у взрослых детей: наркотики, секты… Но любовь или увлечение рок-музыкой к таким смертельно опасным вещам не относятся. Будь Ромина мама поумнее, она не чинила бы влюбленным препятствий, ведь страдания и борьба за свою любовь только укрепляли их чувства. Она предоставила бы сыну свободу и постаралась, чтобы недалекость и заурядность его избранницы стали очевидными как можно быстрее. Ведь Юля по сути ничего из себя не представляет и не стоит своего возлюбленного. Ограниченная, тупо зацикленная на своих переживаниях, эгоистичная… Рома страдает ничуть не меньше, но он ищет выход, он с удвоенной силой учится, чтобы поступить в вуз – это необходимо ему, чтобы как можно скорее встать на ноги и содержать семью. А его Джульетта представляет весьма плачевное зрелище — сидит, сложив руки, и распускает сопли. Попытка хорошей умной учительницы достучаться до ее сознания оканчивается провалом: «Тебе это трудно сейчас представить, но ведь жизнь складывается не только из любви. Только любовь – это, если хочешь, даже бедность. Во всяком случае, потом обязательно поймешь, что бедность». Мало кто знает, что у этой книги существует продолжение, написанное дочерью писательницы, Екатериной – «Вам и не снилось… Пятнадцать лет спустя». И там судьба героев складывается именно так — время все расставляет по своим местам, и существование Юли, которая так и не научилась жить, оказывается пустым и безрадостным. Делириум Действие фантастического  произведения разворачивается в мире будущего. В нем нет места проявлению такого искреннего чувства, как любовь. Она приравнена к болезни. Любой человек, проявляющий это чувство, будет жестоко наказан. Чтобы предотвратить распространение страшной болезни, все люди в 18 лет проходят особую «Процедуру». Она уничтожает микробы, которые способствуют возникновению такого заболевания. Через несколько месяцев Лине предстоит отправиться на «Процедуру». Скорее всего, девушка, как и все, вскоре была бы лишена возможности испытывать светлые чувства, однако она внезапно встречает человека, появление которого в её жизни все кардинально меняет. Теперь Лине предстоит справиться с нависшей над ней опасностью и сохранить зародившуюся любовь.   Подробнее.. Любовь попаданки                             Стоит ли бороться за свою любовь? Маша уверена, что стоит. Никита Рекунов — ее судьба, и она готова за ним и в огонь и в воду, и даже к неприятным ей инопланетянам. Стоит ли этим самым инопланетянам доверять? Определенно нет. Не стоит. Особенно этому синеглазому киару, не зря же от одного его взгляда становится не по себе… А случай, судьба и собственная неосмотрительность, как назло, сводят с ним все чаще… Читайте также: Подборка книг по психологии для подростков Клементина Бове. Ужель та самая Татьяна? История Онегина и Татьяны – но только сейчас, в наши дни. Оба немного моложе – ей 12, ему 17. Он, конечно, очаровывает своей взрослостью и свободой.И, конечно, скучающий вид придаёт ему особый шарм. Длинное письмо Татьяны превращается в короткое смс, а страданий всё так же – на всю жизнь. Ну как – на всю, на десять лет. И вот случайная встреча. Не на балу. В метро. Нет, Татьяна не “отдана другому”, она закончила университет и занята своей успешной карьерой. А вот теперь посмотрим: многое ли это меняет и возможен ли у этой истории другой финал? Ах да: это не стихи. Это речитатив – размер, которым читают рэп. И не случайно этот динамичный ритм приобрёл в наши дни такую популярность. Насыщенный эмоциями ритм вибрирует между прозой и музыкой. «Всем парням, которых я любила» Дженни Хан Шестнадцатилетняя Лара Джин тщательно скрывает свои чувства от окружающих. Лишь в письмах, которые она пишет и никогда не отправляет, девушка позволяет себе быть откровенной в проявлении эмоций. Но однажды ее послания попадают к адресатам, и жизнь героини переворачивается с ног на голову. А как бы ты себя чувствовала, если бы все узнали, в кого ты влюблена, кому завидуешь, а кого ненавидишь? MyBook дарит всем новым пользователям 14 дней премиум-подписки по промокоду SCHOOLLOVE, а также скидку 25% на премиум-подписку MyBook на 1 или 3 месяца. Активируй код до 6 сентября 2020 — читай и слушай любые из 290 тысяч электронных и аудиокниг без ограничений. «Нормальные люди» Салли Руни Когда изгой Марианна и всеобщий любимчик Коннелл закрутили роман, то тщательно скрывали его от одноклассников. Правда, это не спасло их отношения. Ребята болезненно расстались, но случайная встреча показала, что героев все также тянет друг к другу. Откровенная и эмоциональная история, в которой все так сложно и понятно одновременно. Возможно, у тебя сейчас происходит что-то подобное. «Девушка Online. Статус: свободна» Зои Сагг Пенни болезненно переживает расставание с Ноем, который исчез в неизвестном направлении. Начался учебный год, и героиня решает всю себя посвятить ведению блога, учебе и общению с друзьями. Ведь только так можно избавиться от хандры, открыть в себе новые таланты и встретить кого-то очень интересного. Воодушевляющая и атмосферная история о том, как вернуться к жизни после изматывающих отношений. Прекрасные разбитые сердца Драматичная и автобиографическая история от автора бестселлера New York Times. У Пейтон было все: заботливый парень, любящие друзья и стипендия в одном из лучших университетов страны. В один день все изменилось – девушка узнала страшную тайну своего возлюбленного и получила травму колена. Теперь о нормальной жизни можно забыть. Но совершенно случайно в ее жизни появился Оуэн. Сможет ли он помочь Пейтон вновь поверить в себя и полюбить? ПодробнееБумажная360 ₽Аудио169 ₽   Только у нас! +1 книга даром 169 ₽ На литрес Бумажная книга в подарок Девочка, которая любила Каждый помнит себя в подростковом возрасте. Юность, друзья, школа, первая любовь. Эта история о современном подростке. Читайте также: Лучшие книги для девочек подростков Сумасшедшее лето красной шапочки Эта история о современной красной шапочке и очень милом обаятельном волке. Что может быть общего у избалованной городской девчонки и простого деревенского парня? … подробнее Ася Лавринович: Поцелуй под омелой   Переехать из маленького городка в Санкт-Петербург и перевестись в новую школу накануне Нового года — у кого угодно голова пойдет кругом. А неожиданная популярность среди одноклассников только добавила Оле Воробьевой проблем. И все бы ничего, но надо же было такому случиться: Оля влюбилась в Женю, которого, кажется, не переносит вся школа. Завоевать сердце парня и не стать изгоем — невозможная задача. Но какие чудеса только не случаются под Новый год. Новенькая. Катрин А “После перевода в новую школу, ученица пытается в ней освоиться. Только кто-то этому не очень рад…” P.S. Моя старая проба пера, вдохновленная детскими воспоминаниям… подробнее Анна Одувалова. В таких не влюбляются! Ирина росла настоящим сорванцом: предпочитала джинсы и рубашки платьям и туфлям, помогала отцу в гараже и занималась аэрографией. Однако после встречи с парнем ее мечты девушке предстоит измениться и стать более женственной. Жаль, Ира не знала, что влюбляться можно не во всех! Дальше «Первокурсница», Виктория Ледерман История любви семнадцатилетней Саши Тюлькиной — отличный пример современной книги про подростков. Героиня всеми силами старается завоевать расположение любимого человека. Если вы в старших классах, то, скорее всего, вы узнаете в ней себя и получите ценные советы, как выходить из неловких ситуаций с юмором. Екатерина Горбунова. У Джульетты нет проблем Даже после переезда ссоры с родителями у Юльки не стали происходить реже. Устав от бесконечных проблем, она заводит страничку в социальных сетях и регистрируется под именем Джульетта. Девушка представляет себя совсем другим человеком, без нервотрепок и проблем. В новой ипостаси она наконец-то сумеет познакомиться с идеальным парнем. Дальше Владимир Тендряков. Весенние перевертыши Откуда знать мальчишке, что вместе с любовью приходит и ненависть, вместе с неистовым желанием братства – горькое чувство одиночества. Об этом часто не догадываются и взрослые. Проникновенная лирическая повесть известного отечественного писателя Владимира Тендрякова (1923–1984) создана в русле великой русской литературы. Таких мальчиков-подростков – мыслящих, открытых, ищущих, живо чувствующих несправедливость – мы встречали на страницах Толстого, Достоевского, Бунина, Пастернака… Дюшка Тягунов живет не в дворянской усадьбе, а в поселке Куделино, основанном при лесоперевалочной базе. Но если ему кажется, что в его соседке Римке Братеневой воплотились черты Натальи Гончаровой, то мне видятся в этом персонаже черты его предшественников. Я сбилась с пути Фрейя пытается вернуть голос, который она потеряла, записывая свой первый альбом. Харун намерен оставить всех, кого когда-то любил. Натаниэль только что приехал в Нью-Йорк с пустым рюкзаком и единственным планом на будущее. Все они сбились с пути для того, чтобы помочь и указать дорогу друг другу. А сосны шумят… Гизатуллина Анна “Светлые волосы, чëрные футболки, голубые глаза, длинные пальцы – она могла собрать его образ из чужих фрагментов. Он скрывался в улыбке незнакомого парня из паралле… подробнее Любовь между строк Она только недавно переехала в новый город и уж точно не ожидала попасть в любовный треугольник. Кого выбрать, если каждый из них хорош по своему: один лучший студент университета, другой не менее хорош собой? Джули предстоит не только разобраться в своих чувствах, но и обрести вторую семью. ПодробнееБумажная404 ₽Электронная232 ₽364 ₽404 р-10%В корзину Только у нас! +1 Сердце не камень Клубничка Школьная любовь первая и пожалуй значимая в жизни каждого человека. Как бы не было,она оставляет свой след в памяти. Часто слышу фразу, противоположности притягив… подробнее Заметки о любви Их случайно столкнула судьба: его только недавно бросила девушка перед совместной поездкой, она всю жизнь мечтала вырваться на свободу…Что же ждет эту пару в их первом незапланированном путешествии? ПодробнееБумажная440 ₽Электронная199 ₽440 ₽В Елена Габова. Ветер влюбленных Захар был любовью всей жизни для Виолетты, которая никого кроме него не замечала, пока в ее жизни не появился романтик Лева. Благодаря ему, девушка научилась любить и ценить себя. Но после нанесенной парню обиды, девушка боится потерять его навсегда. Сможет ли главная героиня все исправить? Дальше «Бумажные города» Джон Грин Скромник Кью влюблен в харизматичную Марго. Однажды она обращается к нему за помощью, а потом таинственно исчезает. Герой находит лишь странные письма, в которых девушка дразнит его и подсказывает, где прячется. Он много лет ищет пропавшую любовь, чтобы понять, из-за чего Марго сбежала, а когда узнает ответ, оказывается ошарашен. Запутанная история, ставшая основой для одноименного фильма.   Карина Бартш. Вишневое лето Первая влюбленность остается в памяти навсегда. Семь лет назад Эмили рассталась с красавчиком Элиасом. Сейчас у нее новые отношения с Лукасом, которые ограничиваются общением в сети. Нашей героине придется разобраться в себе и понять, кого же она любит на самом деле. Дальше Не подпускай меня к себе Марсия Андес Егор Штормов с детства занимается боксом и мечтает выйти в профессиональный спорт. Ринг – это его жизнь. Ринг – это его всё. Он живёт им, он дышит им, он зависим от него… подробнее Stargirl. Звездная девочка Книга стала бестселлером The New York Times и была экранизирована телекомпанией Disney. Лео Борлок жил обычной жизнью – школа, друзья, уроки. Все изменилось, когда в их школу пришла новенькая. Она называет себя Старгерл, носит причудливую одежду и таскает за собой ручную крысу. Парень не пытается подружиться с ней, но Старгерл сама выбирает друзей. Красавица и фрик В мире, где живут Камилла и Конрад, все может измениться за одну ночь. Проснувшись однажды утром красавица Камилла обнаружила, что превратилась в дурнушку. А посредственный Конрад стал лучшим парнем в школе, обзавелся друзьями и сногсшибательной подружкой. Девушка мечтает отомстить новоявленному красавцу, и вернуть свою популярность. Эмоциональная и добрая история о внутренней и внешней красоте. Скажи, что будешь помнить Новый роман Кэти Макгэрри получил сотни восторженных отзывов на сайте Amazon. Эллисон Монро – дочка губернатора Кентукки. Она живет по строгим правилам и мечтает когда-нибудь выйти из тени своего влиятельного отца. Хендриксон Пирс – хулиган и талантливый музыкант. Двое совершенно разных людей встретятся, чтобы побороться за свою любовь. Светлана Лубенец. Амулет для влюбленных Скромница Марина влюбила в себя сразу трех мальчишек. Из всех претендентов она выбирает Богдана, самого слабого ученика в классе. Одноклассники не скрывают изумления: Богдан увлекся другой девочкой, вместо того, чтобы встречаться с красавицей Мариной. Дальше Алина Кускова. Верность сердца Свету с Алексом должна была познакомить Соня, которая сама не заметила, как влюбилась в парня. Терзаемая муками выбора, она должна будет решить: предать подругу или пожертвовать своим счастьем. Соня считает несерьезным отношение Светы к парню, к тому же ее избранник скоро уезжает из города. Нужно действовать! Дальше Логвин Янина. Только ты Злюсь. Почему ты не выходишь из моей головы? Такая чужая, неродная. Моя сводная сестра. Я не ждал тебя, не звал и не хотел. Ты пожалеешь, что переступила порог нашего дома. Дальше «Виноваты звёзды», Джон Грин История о двух влюблённых — Хейзел и Огастуса. Их любовь переживает множество испытаний. Вместе они борются с раком, который поразил их обоих. Ребята поддерживают друг друга и стараются ловить оставшееся время. Несмотря на то что героям романа шестнадцать и семнадцать лет, книга понравится и подросткам более младшего возраста. Источники https://externat.foxford.ru/polezno-znat/books-teens https://eksmo.ru/podborka-5-horoshih-knig-pro-podrostkovuyu-lyubov/ https://zen.yandex.ru/media/id/5a625266a936f4cefc14d880/a-esli-eto-liubov-knigi-o-pervoi-liubvi-dlia-podrostkov-5b919cae1c6ec800aebacbc6 https://kronshtadtkniga.ru/sovremennye-knigi-pro-lyubov-podrostkov.html https://zen.yandex.ru/media/id/5ea8430e5943a026cc1882ef/top-knig-dlia-podrostkov-o-drujbe-o-prikliucheniiah-o-liubvi-5f17be512737393a20ac51bf https://www.ellegirl.ru/articles/5-knig-o-shkolnoi-lyubvi-kotorye-chitayutsya-na-odnom-dykhanii/ https://litnet.com/ru/tag/%D0%BF%D0%BE%D0%B4%D1%80%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BA%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D1%8F%20%D0%BB%D1%8E%D0%B1%D0%BE%D0%B2%D1%8C-t38057 https://inforazum.ru/sovremennye-knigi-dlya-podrostkov-pro-lyubov/ Книги для подростков про любовь: топ-10 интересных произведений Книги для подростков про любовь: Pixabay Книги о любви пользуются популярностью среди подростков. Они не только развлекают, но и учат общению, а также подсказывают, как строить отношения. Десять интересных подростковых произведений о любви в подборке. Шарлотта Бронте. «Джейн Эйр» (1847) Этот любовный роман занимает десятое место в списке 200 лучших книг по версии BBC. Первое издание Шарлотта Бронте выдала под мужским псевдонимом Каррер Белл. После выхода роман стал популярен. Известный британский писатель Уильям Теккерей отозвался о нем чрезвычайно тепло, поэтому второе издание «Джейн Эйр» Бронте сопроводила персональным посвящением ему. В книге рассказывается о жизни Джейн Эйр, родители которой умерли, когда героиня была еще маленькой девочкой. Ее взяли на воспитание в семью мистера Рида. После его смерти Джейн отправили Ловудскую школу, где она училась, а затем и работала учителем. Читайте также Фэнтези: книги для подростков, захватывающие с первой страницы Девушка по объявлению находит место гувернантки. Ее воспитанница Адель Варанс живет в Торнфильде. Однажды в поместье приезжает опекун девочки Эдвард Рочестер. Он и Джейн влюбляются и решают пожениться, однако браку мешает давний секрет Эдварда. Обложка книги «Джейн Эйр»: YouTube/Сергей Добрынин Уильям Голдман. «Принцесса-невеста» (1973) Это очень смешной любовный роман в романе. На Goodreads более 800 тыс. читателей оценили книгу. Ее рейтинг составил 4,25 из 5. История начинается с того, что дедушка читает больному внуку роман, написанный вымышленным автором Моргенштерном. События происходят в эпоху Возрождения. Героиня книги Лютик постоянно донимает своего работника Уэстли. Парень на это не обижается. Однажды Лютик осознает, что любит Уэстли. Она признается парню, тот отвечает взаимностью. Чтобы вступить в брак на равных условиях, Уэстли уезжает искать счастья. Позднее из письма Лютик узнает о нападении на корабль, на котором плыл Уэстли. Решив, что тот погиб, девушка неохотно соглашается на брак с принцем Хампердинком. Читайте также Книги для подростков: топ-10 лучших изданий Обозреватель «Мира фантастики» Светлана Евсюкова отмечает, что автор так увлекся «Принцессой-невестой», что и сам не заметил, как стер грань между сказкой и реальностью. Обложка книги «Принцесса-невеста»: YouTube/video knigi7 Маркус Зусак. «Книжный вор» (2005) Книга австралийского автора находится в списке «The New York Times Best Seller list» более десяти лет. Ее перевели на 40 языков. Роман внесен в топ-100 журнала Time. Рейтинг «Книжного вора» на Goodreads — 4,38 (почти 2 млн оценок). В повествовании изложены события, которые начинаются в 1939 году в нацистской Германии. Наратор — Смерть. Главный персонаж — девочка Лизель Мемингер. Ее отец, связанный с подпольем, исчезает, а мать отдает девочку и ее брата на воспитание другой семье. Читайте также Сэм Винчестер: биография персонажа, актер, возраст Лизель заводит друзей, среди которых есть и мальчик Руди Штайнер. Он становится самым близким другом, а позднее и любимым человеком. Кроме него, у девочки есть еще одна отрада — книги. Она тащит их отовсюду, в том числе с кострищ, на которых нацисты сжигали запрещенную литературу. «Книжный вор» получал премии: National Jewish Book Award (2006). Book Sense Book of the Year Award for Children’s Literature (2007). Обложка книги «Книжный вор»: YouTube/МАХнeм читать!!! Райчел Мид. «Академия вампиров» (2007) Это на самом деле не одна, а шесть книг. Первая «Академия вампиров. Охотники и жертвы» имеет рейтинг на Goodreads 4,11 балла (почти 600 тыс. оценок). Другие романы серии: «Ледяной укус» (2008). «Поцелуй тьмы» (2008). «Кровавые обещания» (2009). «Оковы для призрака» (2010). «Последняя жертва»(2010). Читайте также Карен Гиллан: биография, фото, личная жизнь Книги рассказывают о приключениях 17-летней девушки-вампира Розмари Хэзевей и ее романтических отношениях. Героиня учится в Академии и собирается стать телохранителем принцессы Лиссы — своей лучшей подруги. События происходят в США в наше время. Серия «Академия вампиров» входила в топ-10 бестселлеров The New York Times и была экранизирована. На сайте Young Adult Library Services Association (YALSA) «Академия» занимает четвертое место в перечне лучших книг для подростков. Обложка книги «Академия вампиров»: YouTube/O. Belikova Джон Грин. «Бумажные города» (2008) Опубликованный осенью 2008 года роман оказался пятым в списке лучших подростковых книг по версии New York Times. В следующем, 2009 году, книгу наградили премией имени Эдгара По. Рейтинг Goodreads, основанный на более чем миллионе оценок, дает книге 3,78 балла из пяти. Читайте также Кира Найтли: фото, биография, личная жизнь Герой романа Квентин Джейкобсен (Кью) — выпускник школы. Он тайно влюблен в Марго Рот Шпигельман. Эта девушка как-то приглашает Кью поучаствовать в мести, которую она задумала для своих обидчиков. На следующий день парень узнает, что его подруга исчезла. Ему приходится искать Марго, используя оставленные ею подсказки-ребусы. Интересно то, что именно послания пропавшей героини рассказывают влюбленному Кью и читателю о том, какая она самом деле. Обложка книги «Бумажные города»: YouTube/Татьяна Вербицкая Гейл Форман. «Если я останусь» (2009) Роман переведен на 40 языков. Он находится в списке книг «Выбор учителей» ресурса Аmazon. Рейтинг книги на Goodreads составляет 3,94 из 5 (746 000 оценок). Героиня — 17-летняя девушка, которую зовут Мия. Она вместе с семьей попадает в автокатастрофу. В результате все родные погибают, а она оказывается в коме. Читайте также Мадонна: биография, дети, возраст, фото Пока тело Мии неподвижно, ее душа бродит по госпиталю и наблюдает за его обитателями. Девушке необходимо сделать выбор — жить и любить своего парня Адама или уйти навсегда. У романа есть продолжение «Куда она ушла» (2011). Повествование ведется от лица парня Мии Адама. Роман «Если я останусь» получал номинации на 12 премий и был награжден двумя: NAIBA Book of the Year for Children’s Literature (2009). Blue Hen Book Award for Teen Readers (2011). Обложка книги «Если я останусь»: YouTube/Однажды в книге ll Once upon in a book Вероника Рот. «Дивергент» (2011) Роман — проба пера писательницы. На международном портале социальной каталогизации книг Goodreads рейтинг произведения составляет 4,18 балла из пяти (сделан на основе 3 млн оценок пользователей). Читайте также Милен Фармер: биография, личная жизнь, лучшие песни У «Дивергента» есть продолжение. Вторая книга «Инсургент» вышла в 2012 году, а третья часть «Эллигент» — в 2013-м. Роман рассказывает о будущем. Людей делят на фракции, у каждой из которых своя профессиональная специализация. Юная Беатрис Прайор происходит из клана «Отречение». Она мечтает перейти во фракцию «Бесстрашие», а потому с нетерпением ждет тест, который определит ее способности. По итогам проверки девушка оказывается дивергентом, то есть человеком со множественными наклонностями. Таких людей власти стараются выявить и нейтрализовать, а значит и Беатрис придется скрывать свой статус. На церемонии выбора героиня выбирает фракцию «Бесстрашие». Девушка получает новое имя Трис. Ей предстоят тренировки и обряд инициации. В ходе последнего Трис знакомится с инструктором Фором, а после влюбляется в него. Читайте также Почему развелись Джоли и Питт «Дивергент» сразу получил признание читателей, а также дважды, в 2013 и 2014 годах, входил в перечень бестселлеров издания Publishers Weekly. Обложка книги «Дивергент»: YouTube/Это Интересно Лорен Оливер. «Делириум» (2011) Это первый роман автора из трилогии, повествующей об апокалипсисе нашего времени. У «Делириума» на Goodreads рейтинг составляет 3,96 балла (оценили произведение 435 тыс. человек). Первый роман вышел в 2011-м, вторая часть «Пандемониум» — в 2012-м, а завершающий роман «Реквием» — в 2013-м. «Делириум» пять недель находился в перечне бестселлеров New York Times. Книгу перевели на 22 языка. Литературный обозреватель онлайн-издания NPR Джулианна Бэггот отмечает, что книга написана красиво, с хорошо дозированным мастерством. В романе рассказывается о недалеком будущем. Общество, стремясь к миру, объявило любовь уголовно наказуемой болезнью. Amor deliria предупреждается особой процедурой, которую делают всем, кто достиг 18 лет. Читайте также Хорошие фильмы про любовь и страсть Героине книги Лине только исполнилось 18, и она с нетерпением ждет процедуры. В этот момент на ее пути встречается тот, кто полностью меняет отношение девушки к любви. Теперь героиня становится отверженной обществом беглянкой. Обложка книги «Делириум»: YouTube/GingerrrStarrr Кэти Остлер. «Карма» (2011) Опубликованный в марте 2011-го роман был номинирован на премию Канадской библиотечной ассоциации Young Adult Book Award в 2012-м. На международном портале социальной каталогизации Goodreads книга получила 3,85 балла из 5. Она вошла в топ-10 сайта Young Adult Library Services Association. Роман основан на реальных событиях. Действие происходит в 1984 году. Героиня книги — 15-летняя Майя. Девочка живет в Канаде. Однажды привычной жизни героини приходит конец: ее мама совершает самоубийство. Читайте также Лучшие цитаты мира из книг Майя с отцом-сикхом доставляют материнский прах в Индию, где только что произошло убийство Индиры Ганди. В толпе отец и дочь, едва успев выполнить долг перед почившей, теряют друг друга. Майя остается на улице без денег, но сталкивается с Сандипом — юным, энергичным и веселым местным жителем. Обоюдная симпатия быстро перерастает в любовь. Книга награждена в 2012 году: Alberta Literary Awards. South Asia Book Award. Ontario Library Association. Обложка книги «Карма»: YouTube/Валерия Мартьянова Кира Касс. «Отбор» (2012) Антиутопический роман, рейтинг которого на Goodreads — 4,12 балла (миллион оценок), вышел в 2012 году. В 2013-м издано продолжение «Элита», а в 2014-м вышла последняя история «Единственная». На сайте MTV Эми Вилкинсон пишет, что Кира Касс создала в высшей степени читабельный роман, наполненный романтикой и утонченностью. Америка Сингер — героиня антиутопии — выбрана для турнира красавиц, победительница которого станет супругой принца Максона. Девушка выбору не рада: у нее есть сердечный друг Аспен. Он принадлежит к низшему сословию. Позднее Америка начинает немного любить принца, так что в итоге ей приходится выбирать, с кем остаться. В рецензии Publishers Weekly отмечается, что героиня романа упрямая и откровенная. Девушка харизматична, а потому за нее легко болеть. Сцены, где она пытается вписаться в свою жизнь, очаровательны. Обложка книги «Отбор»: Wikipedia Книги про любовь, предназначенные специально для подростков, — это особый вид литературы. Он способен научить молодых читателей азам общения с противоположным полом, показать, насколько важна в жизни любовь. Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/children/1711346-interesnye-knigi-dla-podrostkov-pro-lubov/ Что читать, чтобы понять своих детей Подростковая литература — это особый жанр, который вроде как придуман для подростков от 12 до 18. Или от 14 до 18 лет? Он начинается с Гарри Поттера? Young adult дал воздух фэнтези, вывел фантастику на новый уровень (но и аккумулировал массу треша), и так далее, и так далее — можно собрать миллион вариантов, как для себя определяют young adult издатели, рецензенты, критики и, что уж там, читатели. Как бы то ни было, young adult вот уже несколько лет — почти такой же «новый черный», как неведомые подростки из поколения Z, которых мы все время изучаем. Линейки этого жанра ввели почти все уважающие себя детские издательства. Появилось даже издательство Like Book, которое позиционирует себя как только young adult. У этих книг особые обложки, графичные, часто нарочито взрослые. У них серьезные маркировки — те же 18+. В этих книгах часто очень непростые темы, в них много сильных героев. Критик Лиза Биргер пишет, что они вывели образ новой девочки-героини — сильной, отважной, небанальной. И это все правда. «Young adult, пожалуй, сама сложная книжная история, которую только можно представить. Это книги, которые льются из самого сердца еще не распутавшего этот мир подростка. Ему 16, это его первые шаги во взрослую жизнь. Острые, злободневные романы, которые увлекут любого, романы, которые взрослый читает без снисхождения, а подросток влюбляется в них настолько, что их обсуждение тут же становится хайпом. Согласитесь, сложно конкурировать с «Повелителем мух» или «Уловкой-22», но у young adult получается», — говорит Наталья Эйхвальд, литературный критик, исполнительный директор издательства «КомпасГид». И тут есть самая лучшая новость про young adult: в России издательства вывели в этом жанре на рынок такие романы, от которых не могут оторваться взрослые. Не только потому, что хочется или нравится вспоминать себя. Это, кажется, вообще о другом. Просто для подростков придумали такие сюжеты и таких героев, что их хочется читать людям независимо от возраста. Они — отличный тест для любого взрослого: как там, осталось что-то живое внутри? Для тех, кто готов проверить, — семь книг young adult о любви, ненависти, безумии и вражде. Все начинается с привычной идиллии — мама с дочерью едут в машине в лесной домик (почти дача). На второй странице становится все еще привычнее: мама, она же писательница, она же фея саспенса, оказывается, лишила дочь школьного праздника. Все ссорятся. А дальше начнется высокоскоростная и очень насыщенная семейная сага, в которой смешается все, от детектива до любви. Будет даже чемодан с миллионом франков, который на второй год президентства Франсуа Миттерана улетит на дно озера, чтобы расставить все по своим местам. Важно — не браться за книгу в кровати, если вы еще умеете зачитываться. Иначе утром проспите будильник. Еще один драма-триллер, когда снова в центре истории — девочка и ее семья. Однажды девочка пропадает, ее ищет журналист, которые пишет сериальный подкаст об этой истории. Когда подкаст замолкает, девочка начинает рассказывать, что же с ней случилось. Она не просто уезжает, она едет мстить за младшую сестру тому, кто жил с ними и изуродовал их жизни. Эта месть окажется страшнее и больше, чем можно представить, она будет настоящим подростковым отчаянием. Еще один роман, за который лучше браться в выходной утром, если вы не готовы жертвовать сном. И сложно не торопиться, чтобы добраться до финала и узнать, случилась ли эта месть и что стало с той бесстрашной девочкой. Чтобы не казалось, что мир young adult — одна сплошная семейная драма, то ли детектив, то ли триллер: есть обыкновенный трудный подросток — из тех, которым в школе обещают, что они «допрыгаются». Главный герой как раз допрыгался, а в наказание был отправлен волонтерить — помогать мальчику с ограниченными возможностями. Вместе с новым другом на коляске, который почти не говорит и которому все дается очень непросто, мальчик решит сбежать от всех проблем (из дома). Этот побег — одна из самых лиричных историй дружбы из всех young adult дружб последних лет. Лиричная, но без сентиментальности. О Пессл вы, возможно, уже слышали. Или даже читали. Ее «Некоторые вопросы теории катастроф» приводили как классический пример романа-игры, о ее стиле писали как об иронично-набоковском. И вот Пессл написала подростковый роман: «Но что, если причина гибели твоего парня неведома?» Получился такой вот классический крутой сюжет, где на детектив будет наложена фантастика, главные герои зависнут в петле времени за минуту до смерти, а вот кто в итоге выживает и кто же виновен в смерти того самого парня — ждать придется до последних страниц. И не догадаетесь, здесь нет логических связок. Эту книгу восприняли у нас неоднозначно. Она о жизни семьи в неблагополучном афроамериканском районе, бандах, наркотиках — словом, стандартно включается: «Книга популярна только благодаря очередному обращению к теме дискриминации». Но нет, не все так и не совсем так. Это еще одна идеальная подростковая семейная сага, в центре — еще одна сильная девчонка, а проблемы этой семьи не сильно отличаются от всех других проблем других семей вне зависимости от цвета кожи. Читается тоже на высокой скорости. Эта книга — уже почти классика, по которой даже сняли фильм. Как любят писать, «с Эммой Уотсон в главной роли — той самой Гермионой Грейнджер» (от Гарри Поттера не убежать). И даже если вы посмотрели фильм, стоит почитать эту книгу — историю мальчика-тихони, который пишет письма неведомому другу. Язык простых рубленых фраз, от которых ты острее чувствуешь все, чем живет Чарли, его семья (и проблемы в семье) и друзья. Как сложно иногда быть тихоней. «Тетя Хелен не мучилась. Она отмучилась», — мальчик разгадывает и одну загадку, но даже без загадки его история стоит чтения. Эта книга может не показаться такой увлекательной, как многие из предыдущих, но она — еще один пример силы лирического отчаяния young adult. Главный герой прекрасно учится, прекрасно рисует, ему всего 15. Однажды на контрольной он вдруг начинает рисовать созвездия. Позже выясняется, что герой сходит с ума — причем в самом буквальном смысле этого выражения-диагноза. Он плывет к бездне на корабле вместе с суровым капитаном, а отец мальчика, Нил Шустерман, пытается спасти его из этой бездны. «Я немного не в себе». Можно было бы закрыть глаза и сказать, что нас это не касается, но «прямо сейчас от депрессии страдает примерно 3% всех подростков». ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Евгения Шамис, специалист по теории поколений, — о поколении Z, страхах и агрессии двадцатилетних и Грете Тунберг Сериал «Эйфория» с Зендаей — американская «Школа» о жизни подростков в эпоху постправды и мефедрона Списки книг для подростков. Лучшие книги про любовь подростков Очень важно пристрастить ребенка к чтению. Это позволит расширить ему кругозор и приобщиться к книге. Но сейчас детей увлекает совсем другое: гаджеты, Интернет и т. д. Так как же свести ребенка и чтение? Для этого достаточно взглянуть на списки книг для подростков. Они регулярно обновляются и включают в себя самые популярные произведения. Некоторые книги стали классикой, другие, наоборот, стали известными только в последнее время. Например, National Public Radio в США провело опрос среди 75 тысяч слушателей и составило свой рейтинг. Он включает в себя такие книги, как «Гарри Поттер», «Голодные игры», «Убить пересмешника», «Виноваты звезды», «Властелин колец», «Над пропастью во ржи», и многие другие. Популярным среди подростков остается и жанр фантастики. Отечественная литература может предложить в этом ряду произведения Сергея Лукьяненко (цикл «Дозоры», романы про юного волшебника Трикса «Недотепа» и «Непоседа», космические саги и фэнтези), Дмитрия Глуховского (серия «Метро»), а также братьев Стругацких («Пикник на обочине», «Понедельник начинается в субботу», «Трудно быть богом»). Зарубежная фантастика еще более многочисленна. Признанными мэтрами считаются Стивен Кинг (многие романы успешно экранизированы), Анджей Сапковский (сага о Ведьмаке), Фрэнк Герберт («Вселенная Дюны»), Рэй Бредбери («Марсианские хроники», «Вино из одуванчиков», «451 градус по Фаренгейту») и Роберт Хайнлайн («Космический кадет», «Чужак в чужой стране»). Гарри Поттер Каждый слышал об этом феномене. Все списки книг для подростков включают в себя данную серию романов. Всего их семь. Каждый из них является частью большой истории о жизни Гарри Поттера – подростка-волшебника. Сюжет охватывает его жизнь с 11 до 17 лет – тот самый возраст, который подпадает под рамки подросткового. Но в чем заключается успех данной франшизы? Любой список лучших книг для подростков подтверждает, что эти романы, написанные Джоан Роулинг, дети любого возраста читают запоем. Удивительный волшебный мир, существующий по соседству с нашей привычной жизнью, кажется выдумкой, однако чем больше прочитано страниц, тем реальнее и ярче становится сюжет. Огромное количество подростков, прочитавших «Гарри Поттера» теперь мечтает попасть в Хогвартс – удивительную школу волшебства, расположенную в замке, скрытом от глаз посторонних гостей. Борьба добра со злом подана так, что происходящее не укладывается в банальный сюжет – за перипетиями и судьбами героев интересно следить на каждой странице. С каждой книгой история становится все запутаннее, и от этого только больше хочется узнать о развязке. Потрясающий успех книг продолжила серия фильмов. Именно благодаря им огромное количество детей решилось отложить в сторону свои обычные дела и взять в руки книги, которые, казалось бы, давно перестали быть модными. Это еще и книги про любовь подростков. Список персонажей, столкнувшихся с проблемами в личной жизни, достаточно объемен, хотя эта линия сюжета развивается уже ближе к концу эпопеи. Одно можно сказать наверняка – вселенная Гарри Поттера станет отличным примером для читателя о том, как надо и как не надо себя вести. У каждого героя здесь свой характер и амбиции, и зачастую они сталкиваются в очередном конфликте. Эмоции, вызванные поворотами этой большой истории, никого не оставят равнодушным. «Хорошо быть тихоней» Какие еще включает в себя книги для подростков список? Современные топы обязательно содержат это произведение – классический пример успешного романа для аудитории «coming-of-age». Это еще и эпистолярный роман. То есть весь его сюжет построен на письмах – переписке главного героя Чарли с его другом. Это хороший пример книги, в которой без прикрас или ужимок рассказывается о проблемах, связанных с появлением личной жизни у подростков. Чарли придется столкнуться с непониманием окружающих, ссорами, наркотиками, тяжелыми решениями и многим другим. Описываются ситуации, знакомые каждому недорослю, так что роман, без сомнения, заинтересует аудиторию обоих полов. «Над пропастью во ржи» Этот роман сделал Джерома Селинджера по-настоящему известным и даже легендарным писателем в США. В центре сюжета находится семнадцатилетний подросток Холден Колфилд. Именно от его лица ведется повествование. Роман стал настолько популярным, что на него в будущем ориентировались многочисленные подростковые книги. Список подцензурных изданий часто включал в себя «Над пропастью во ржи» вплоть до 80-х из-за того, что там поднимались табуированные в обществе темы. Это были упоминания о сексе, бунтарстве против общества и т. д. Инфантильное и нервное состояние главного героя стало своеобразным клише и элементом массовой культуры. В будущем многочисленные писатели и музыкальные группы упоминали Холдена в своих произведениях. Полемика вокруг романа стала толчком для пересмотра многих оценок, касающихся подростков в американском обществе. «Убить пересмешника» Об этом произведении часто говорят как о примере «воспитательного романа». Это действительно так, потому что любой список книг про подростков включает это название. Особенной популярностью «Убить пересмешника» пользуется в США, где произведение обязательно для изучения в школе. На его основе воспитываются дети. Поступки персонажей анализируются и становятся примером для учеников. Сюжет повествует о таких проблемах как дискриминация, в том числе расовые предрассудки. Фабула закручивается вокруг громкого судебного процесса. Книга принесла успех автору с самого первого дня публикации. В 1961 года Харпер Ли получила Пулитцеровскую премию за это произведение. «Властелин колец» Это фэнтези задумывалось как сказка для детей, и наверняка именно поэтому по инерции считается подростковым произведением. Толкиен написал для своего сына повесть о карлике-хоббите, после чего задумал огромную эпопею про вымышленный мир. Эта трилогия часто попадает в список книг для подростков 16 лет. Уникальный мир, созданный воображением писателя, полон удивительных народов и даже созданных с нуля языков (автор был филологом). Заслуга романов заключается в том, что в них уместилось огромное количество европейских традиций и преданий эпохи Средневековья. Но так как исторические хроники часто просто скучно читать, то подросток может узнать эти удивительные сюжеты с помощью «Властелина колец». Как правило, читатели, увлеченные этой франшизой, погружаются в мир Средиземья с головой, ведь он так подробно проработан. Чтобы его изучить, требуется огромное количество времени. Но это именно тот случай, когда затраченные часы расходуются с удовольствием. «Голодные игры» Многие считают, что острый сюжет должен быть обязательным элементом, которым обладают лучшие книги про подростков современные. Список подобных произведений, безусловно, венчает трилогия «Голодные игры». Читатель погрузится в постапокалиптический мир, где на территории Северной Америки существует государство будущего. Каждый год в нем проводится турнир под названием «Голодные игры». Главная героиня становится участницей этого смертельного соревнования. Несмотря на серьезность поднятых в книге проблем, она ориентирована именно на подростковую аудиторию. Читателя ждут испытания и переживания главных героев на фоне разрушения утопического государства. «Повелитель мух» Необходимо тщательно выбирать книги для подростков. Список, современные варианты которого включают в себя «Повелитель мух», точно подойдет каждому читателю. Эта книга написана в жанре робинзонады. Группа детей попадет на необитаемый остров, где им теперь придется освоиться и начать выживать. Для этого коллектив организовывается, выбирает лидеров и учится новым навыкам. Однако в этой группе происходит раскол. Половина ребят, которая занималась охотой, начинает поклоняться идолу Зверя, якобы живущего на острове. Объектом их почитания становится голова свиньи, наколотая на пику. Эта половина поселяется на другой стороне острова. Ее образ жизни все более напоминает дикарский, из-за чего со временем происходит несколько несчастий. Подросткам будет полезно прочитать о жизни, оторванной от общества, когда все привычные правила и установки разрушаются, и начинается анархия. «Виноваты звезды» Современные списки книг для подростков обязательно включают в себя этот роман. И это неудивительно, потому что за несколько лет после публикации «Виноваты звезды» стали международной сенсацией, переведенной на множество языков. Автор (Джон Грин) решил на страницах своей книги рассказать читателю о двух подростках с онкологическим заболеванием, которые влюбляются друг в друга. В романе описывается их борьба за жизнь и те немногие дни, когда болезнь отступает, и начинается счастливая передышка. Если взрослому читателю сюжет романа может показаться скучным, то для подростка подобная история будет ярким откровением. Два капитана Русскоязычные списки книг для подростков обязательно будут включать в себя этот роман, написанный Вениамином Кавериным. В Советском союзе был очень популярен жанр литературы для юношества. Именно так можно охарактеризовать данное произведение, опубликованное вскоре после окончания Великой Отечественной войны История жизни Сани Григорьева – мальчика из провинциально Энска (под этим названием скрывается Псков) вдохновила многих подростков пойти в авиацию. Именно об этом мечтал главный герой книги и достиг своей цели, пройдя через множество испытаний и сложностей послереволюционной жизни советской России. Его приключения привели к поиску потерянной арктической экспедиции капитана Татаринова, в чью дочь он влюбился на всю жизнь. Их взаимоотношения разворачиваются на протяжении многих лет и доходят до кульминационной точки с наступлением войны. Поэтому это еще и книги про любовь подростков. Список может включать в себя два тома, так как именно в таком виде «Два капитана» были впервые изданы. Главному герою пройдется пройти через предательство и смерть близких, лишения военного времени, а также удивительные походы по Заполярью, чья суровая природа скрывает много тайн. Книги о счастливой любви Подборка книг о любви, которые закончились счастливо История любви со счастливым концом. Но при этом не какая-то сентиментальная банальщина, а настоящий литературный шедевр. В этой подборке книг мы собрали именно такие книги, шедевры литературы, истории о любви, которые закончились хэппи эндом Шарлотта Бронте «Джейн Эйр» Литературное наследие сестер Бронте вошло в сокровищницу национальной английской культуры, завоевав признание далеко за пределами Англии. Особый успех выпал на долю романа Шарлотты Бронте «Джейн Эйр», неоднократно впоследствии экранизированного. Написанный с искренностью и страстью, роман не стареет и не теряет своего обаяния. «Джейн Эйр» до сих пор остается одним из наиболее востребованных классических произведений XIX века. Сила его воздействия — в правде чувств, в их истинности, в соединении реального с романтическим, в покоряющей своей увлекательностью истории простой маленькой гувернантки, способной на большую и преданную любовь, сумевшей, преодолев все превратности судьбы, обрести собственное счастье.   Александр Грин «Алые паруса» Александр Грин создал в своих произведениях свой особенный мир. В этом мире веет ветер дальних странствий, его населяют добрые, смелые, веселые люди. А в залитых солнцем гаванях с романтическими названиями — Лисс, Зурбаган, Гель-Гью — прекрасные девушки поджидают своих женихов. В этот мир — чуть приподнятый над нашим, одновременно фантастический и реальный, мы и приглашаем читателей.   Маргарет Митчелл «Унесённые ветром» Роман американской писательницы Маргарет Митчелл (1900–1949) «Унесенные ветром» (1936) – увлекательное по сюжету, остросоциальное произведение, основной проблемой которого является судьба человеческих ценностей в мире купли-продажи. Действие книги происходит в один из наиболее сложных периодов в истории США и охватывает годы Гражданской войны (1861–1865) и последующей за ней Реконструкции.   Джейн Остин «Гордость и предубеждение» Гордость женщины, практически нищей и совершенно свободной — в своей бедности, в своей иронии, в силе своего характера… Есть ли нечто равное такой гордости?.. Предубеждение женщины, почти не способной уже, по привычке отвечать ударом на удар, поверить в искренность мужского чувства и перестать об этом думать. Это — «Гордость и предубеждение» Джейн Остен. Книга, без которой сейчас не существовало бы, наверное, ни «психологического» романа, ни «феминистской» литературы, ни — попросту — «элитной» прозы как таковой!   Уильям Теккерей «Ярмарка тщеславия» «Ярмарка Тщеславия» — одно из замечательных произведений классика английской литературы Уильяма Теккерея (1811–1863). Автор бросает в нем вызов буржуазно-демократическому английскому обществу, уличая правящие классы страны в своекорыстии, паразитизме и лицемерии.   Решад Нури Гюнтекин «Королёк — птичка певчая» Эта книга принесла автору мировое признание. Художественный фильм по мотивам этого произведения имел огромный успех у телезрителей. В центре романа сложная судьба рано осиротевшей турецкой девушки. Несмотря на превратности судьбы, она своим трудом, упорством и добротой, добивается признания в обществе, к ней возвращается любовь.   Артур Голден «Мемуары гейши» История жизни одной из самых знаменитых гейш 20 века Нитта Саюри. Даже если вы не поклонник любовных романов и не верите в любовь с первого взгляда и на всю жизнь, вы получите незабываемое удовольствие от возможности окунуться в атмосферу страны Восходящего солнца и узнать незнакомое, закрытое для посторонних, общество изнутри. Роман о совершенно другой жизни, дверь в иной мир, принадлежащий одним мужчинам. Мир, где женщины никогда не говорят того, что думают, — только то, что от них хотят услышать, то, что полагается говорить. Им нельзя иметь желаний, у них не может быть выбора. Они двигаются от рождения к смерти по заранее определенной дороге, и вероятность свернуть с нее ничтожна. Они существуют, но не вполне живут, потому что они становятся самими собой лишь в полном одиночестве, а в нем им тоже отказано. Работа гейши — красота и искусство — со стороны. Изнутри — только труд, жестокий, изматывающий, лицемерный. И кроме него нет ничего. Совсем ничего.   Фредерик Бегбедер «Любовь живет три года» Любовь живет три года — это закон природы. Так считает Марк Марронье, знакомый читателям по романам «99 франков» и «Каникулы в коме». Но причина его развода с женой никак не связана с законами природы, просто новая любовь захватывает его целиком, не оставляя места ничему другому. Однако Марк верит в свою теорию и поэтому с затаенным страхом ждет приближения роковой даты.   Марк Леви «Семь дней творения» Сегодня Марк Леви один из самых популярных французских писателей, его книги переведены на 33 языка и расходятся огромными тиражами, а за право экранизации его первого романа «Будь это правдой…» Спилберг заплатил два миллиона долларов. «Семь дней творения» – своего рода притча, но притча веселая. Бог и дьявол, чтобы решить извечный спор Добра и Зла, посылают на Землю двух своих «агентов», Софию и Лукаса, которым дается семь дней и семь ночей. У каждого свое задание, им позволено все, кроме одного: им нельзя встречаться, да они и не знают о существовании друг друга. И вот однажды…   Айзек Марион «Тепло наших тел» Американскому блогеру Айзеку Мариону удача улыбнулась неожиданно, ослепительно и совершенно заслуженно. Крупное издательство в поисках нераскрытых талантов обнаружило его оригинальный роман, переворачивающий с ног на голову концепцию современной мифологии хоррора, и книга немедленно произвела грандиозный фурор и легла в основу сценария для фильма. В настоящее время готовится экранизация. Мир поражен чумой и стоит на грани вымирания. Покойники ходят по земле и норовят употребить в пищу живых, которые, оставшись в катастрофическом меньшинстве, с трудом держат оборону. Перемены начинаются, когда один зомби, чье имя при жизни начиналось на «Р», спасает девушку, вместо того чтобы ее съесть. Дружба, завязавшаяся между представителями враждующих сторон, грозит обоим самыми нехорошими последствиями. Но Р и Джули, сами того не подозревая, держат в руках простой и единственный ключ к спасению гибнущего мира.   Пауло Коэльо «Одиннадцать минут» С тех пор как знаменитый роман-притча `Алхимик` сделался достоянием общественности, его автор прочно удерживает позиции в десятке самых издаваемых писателей мира. А также самых дискуссионных, поскольку никто другой из литераторов рубежа тысячелетий не вызывает столь жарких споров и столь противоречивых оценок — от `величайшего мыслителя наших дней` и даже `главного идеолога человечества` до `самой дутой величины современной литературы`. Новое произведение бразильского автора продолжает женскую тему, начатую в романах `На берегу Рио-Пьедра села я и заплакала`, `Вероника решает умереть` и `Дьявол и сеньорита Прим`. Но по утверждению самого автора, `Одиннадцать минут` — `книга, толкующая о таком предмете, который может и смутить, и шокировать, и ранить`. Это самый откровенный, самый натуралистический — и самый скандальный из романов Пауло Коэльо. Новый роман — история о проститутке по имени Мария. Именно ей, профессиональной жрице любви, предстоит выразить сомнения и размышления автора о проблеме, которая давно уже назрела в современном обществе, но о которой никто еще не решается говорить открыто. `Куда-то не туда пошла наша цивилизация, и дело тут не в озоновой дыре, не в уничтожении лесов Амазонки, не в вымирании медведей панда, не в курении, не в канцерогенных продуктах и не в кризисе тюремной системы, как объявляют газеты. А именно в той сфере бытия, где трудилась Мария — в сексе`. В отличие от большинства литературных предшественниц, Мария сознательно выбирает свой жизненный путь и честно признается самой себе, что движут ею не нужда, душевная пустота, или жажда приключений, а желание разобраться в собственной природе. Стремление понять физиологические и психологические механизмы, управляющие отношениями между мужчинами и женщинами. И мечта разрешить, хотя бы для себя, так бьющее в глаза противоречие, скрытое в этих самых отношениях. Одиннадцать минут. Ровно столько, по наблюдениям Марии, продолжается среднестатистический половой акт. Секс для множества мужчин и женщин — это наркотик, позволяющий забыть о проблемах, способ самоутверждения, компенсация неудовлетворенной потребности в близости, надоевшая обязанность — все, что угодно, но только не `язык тела, на котором говорит душа`. Незнание, неумение, и даже нежелание понять природу другого человека (Да что там другого! Самого себя!) приводят к тому, что люди сознательно или против воли, но обкрадывают свою жизнь, так и не обретя гармонии, не научившись дарить и получать истинное наслаждение. Чтобы достичь своей цели, Марии предстоит пройти через гамму самых разнообразных телесных ощущений, включая погружение в манящий и опасный мир `боли, страдания и огромного наслаждения`. И открыть для себя, что подлинное наслаждение невозможно без ощущения близости — как физической, так и духовной, — которое может дать человеку только настоящая Любовь. Как и во всех других книгах Коэльо, в `Одиннадцати минутах` каждый читатель найдет отклик на собственные, важные именно для него вопросы. Но также, как и в других произведениях, он не получит на них готовых ответов. Ведь поиск собственной Истины — это дело сугубо личное. И, быть может, именно роман `Одиннадцать минут` кому-то поможет обрести душевную и физическую гармонию.   Детские книги мая 2021 года Голуби-путешественники, пионеры-герои и многие другие: советуем, что почитать с детьми в мае. «Маленький домик в Больших Лесах» Лоры Инглз Уайлдер Иллюстрации Гарта Уильямса Самое интересное в жизни маленькой Лоры происходит дома. Она, конечно же, гуляет, но недалеко — ведь их жилище окружает густой лес. Впрочем, жаловаться Лоре не на что: у нее есть самый лучший папа, добывающий медвежатину и оленину, мама и две сестренки. Жизнь кажется безоблачной, пока в Висконсин не приходит суровая зима, полная опасностей. Замечательная серия книг Лоры Уинглз Уайлдер наконец полностью станет доступна русскому читателю. Сейчас в издательстве выходят первые две книги серии, летом планируется выпуск еще трех. Обратите на них внимание: это отличная детская проза про приключения с уникальным колоритом быта первопоселенцев. «Держиоблако» Анастасии Строкиной Иллюстрации Евы Эллер Аптекарь Мастер Мун часто засиживается допоздна, ведь кому‑то может понадобиться помощь. И точно — в дверь стучат. Правда, на пороге оказывается куча листьев и перьев… Вот только куча живая, голодная, а еще очень хочет поговорить. Что же тут происходит? Анастасия Строкина, написавшая «Кит плывет на север» и «Девятую жизнь кота Нельсона», активно работает в жанре философской сказки. Ее новая книга — о страхах, умении удивляться и о том, как справляться с потерей, когда кажется, что весь мир рушится. У сестер Уиддершинс сложная проблема: нужно продать семейный трактир — но это не так просто, ведь здание старое, а из окон его открывается вид на тюрьму. Не дождавшись очередных покупателей, сестры готовятся ко сну, когда слышат стук в дверь… Второй роман Мишель Харрисон — продолжение «Щепотки магии», где сестры искали на пугающих островах три волшебных предмета, чтобы снять заклятье, не позволяющее им уехать из родных мест. Новая книга ничуть не уступает в увлекательности: здесь есть и опасные испытания, и волшебство, и пираты, и сокровища. «Медведь» Эндрю Кривака Рядом с огромной горой, напоминающей медведя, живут мужчина и девочка. Они читают книги и много разговаривают о тех временах, когда люди и звери еще могли понимать друг друга. Но отец умирает, и однажды утром девочка просыпается и видит рядом медведя, который предлагает ей отправиться в путешествие. Роман американского писателя Эндрю Кривака успешно маскируется то под постапокалипсис, то под притчу, при этом не исчерпываясь этими жанрами. Это нежное и тонкое произведение о природе, смерти и предназначении, которое превыше всего. Издательство Polyandria NoAge, перевод А.Глебовской «Голубь Колумб» Эммы Пехачковой Иллюстрации Петры Йозефины Стибитзовой Колумб наслаждается заслуженной отставкой в Праге. Когда‑то он побывал во множестве уголков земного шара и даже не представляет, что скоро ему предстоит совершить новое путешествие во имя любви. Он окажется в сыром Зальцбурге, поговорит с афинской совой и поест фрикаделек со шведской гусыней. Ах да, чуть не забыли: наш герой — почтовый голубь. Небольшая повесть про Колумба интересна тем, что представляет собой классический тревелог, но главными героями в нем становятся птицы. Впрочем, людям можно поучиться у них тому, как важно мечтать и не сдаваться. «Юные герои Великой Отечественной» Игоря Носова Иллстрации В.Юдина Истории о пионерах, приближавших победу в Великой Отечественной войне, хорошо знакомы родителям и поколению бабушек и дедушек, но не современным детям. Марат Казей, Люся Герасименко, Валя Котик и многие другие — в лучшем случае эти имена можно услышать на школьных уроках. Книга Игоря Носова посвящена одной из самых спорных и трагических страниц истории. Насколько оправдана победа, если ради нее нужно не просто пролить слезинку ребенка, а принести его в жертву? Что движет героями? Книгу стоит читать вместе с детьми не для того, чтобы их пристыдить или подтвердить концепцию «можем повторить», а чтобы поговорить о взрослении, мужестве — и о том, почему война не должна повториться. Подробности по теме «Мой ребенок не хуже других»: зачем нужны детские фотосессии в военной форме «Мой ребенок не хуже других»: зачем нужны детские фотосессии в военной форме «Ящик времени» Андри Снайра Магнасона Девочка Сигрун всячески старается отвлечь родителей от тяжелых мыслей, но те полностью поглощены грядущим экономическим кризисом. В новом мире есть новый выход: ученые изобретают ящики, где можно спать, дожидаясь, пока экономика снова пойдет в гору. Сигрун вместе с родителями забирается в ящики, но спустя несколько лет просыпаются только дети. Роман исландского писателя Андри Снайра Магнасона — фантастическая история о мире, где взрослые беспокоятся только о деньгах и ВВП, а детям приходится спасать мир и верить в то, что дружба, любовь и преданность могут им в этом помочь. «Улица Ручей. Том 1. Накануне» Юлии Линде В школе № 1 маленького города N идет обычная жизнь: тут прекрасный живой уголок, злая учительница немецкого по прозвищу Кобра, друзья и враги… А любимое развлечение — слушать жуткие былички, которые рассказывает старая учительница Клавдия Андреевна. Самые пугающие из них — про знаки, предвещающие войну, и мальчишки стараются быть внимательными, чтобы не пропустить их. Книга Юлии Линде — это большое многоуровневое произведение о войне. Герои романа живут в огромном мире, застывшем на пороге войны, ссорятся и влюбляются, учатся дружить и различать своих и врагов, а для читателя текст становится современной попыткой осмыслить Великую Отечественную войну. «Молли и штормовое море» Малахии Дойла Иллюстрации Эндрю Уитсона Маленькая Молли, дочка рыбака, просыпается и видит, что никого нет дома. Неужели из‑за вчерашнего шторма ее папа попал в беду? Девочка берет любимую куклу и отправляется на берег моря, чтобы принести ее в жертву морю и попытаться спасти папу. Небольшая книга рассказывает историю о надежде и любви, а еще о том, как важно уметь отдать свои сокровища для спасения другого человека. Подойдет и для первого чтения, и для совсем маленьких: иллюстрации моря отличные. «Шайло» Филлиса Рейнольдса Нейлора Иллюстрации Ксении Колосовой Марти приводит домой испуганного молодого бигля, которого он встретил на прогулке. Отец считает, что нужно вернуть собаку хозяину. Только вот бигль сбежал из‑за жестокости владельца, и Марти знает, что пса нужно спасать. Книга американской писательницы Филлис Рейнольдс Нейлор стала классической для детской литературы еще несколько десятилетий назад. Сейчас ее впервые перевела на русский Ольга Мяоэтс, и поэтому мы тоже можем прочесть про дружбу и борьбу со злом, кажущимся непобедимым. «Лиа: Жизнь не по нотам» Бекки Алберталли Лиа — великолепная барабанщица и художница, но так стесняется своих увлечений, что про них знают только самые близкие. Впрочем, ей сейчас не до музыки и творчества: она тайно влюблена в самого красивого парня в классе и мучается оттого, что все другие счастливы. А ведь это еще и выпускной класс! Роман Бекки Алберталли можно упрекнуть в излишней зацикленности на злободневных темах, но это с лихвой искупается тактичностью и теплотой, с которой автор рассказывает о подростковых проблемах и радости, которая неизбежна, стоит чуть поверить в себя. Издательство Popcorn Books, перевод Е.Лозовик Подробности по теме 8 новых книг для детей и родителей 8 новых книг для детей и родителей В России наконец вышла книга для подростков о любви Наконец-то. Не на шведском, не на немецком, не на английском – на прекрасном русском языке вышла книга, рассказывающая подросткам о любви. Умная, целомудренная, тактичная. Местами очень смешная. «Азбука любви» (М.: НЛО, 2009) Юлии Яковлевой – той самой, что в своей предыдущей книге разбирала азбуку балета. В бурных спорах о необходимости сексуального просвещения в школе как-то забылось, что между мужчиной и женщиной случается не только секс, но и любовь. И что всякий молодой человек при первой с ней встрече часто оказывается и растерян, и одинок. Научить любить другого правильно – невозможно; как и дуть на чужую воду, обжегшись на своем молоке, – бессмысленно. Юлия Яковлева делает единственно верный ход: рассказывает, как это бывает у других. Но не у Марии К. с соседней лестничной клетки или какого-нибудь 17-летнего Андрея Б. из города Энска – мифических персонажей, фигурирующих обычно в популярных (и как правило, вполне бесполезных) статьях психологов на подобные темы, а у Анны К., прописанной в толстом томике знаменитого романиста, или у одной работницы сигаретной фабрики. Словом, чувство из шести букв, со всеми сопутствующими, рассматривается здесь сквозь призму литературной классики. А потому, говоря о первом любовном признании, Юлия Яковлева обращается к пушкинской Татьяне, о разрушительной роли денег и скуки – к Ларисе из «Бесприданницы», для разбора шекспировских страстей, само собой, заглядывает в Шекспира. Но то и дело выходит за рамки текстов: то опишет, как тетешкался с Дездемоной, росшей без матери, ее отец, то расскажет, как писал свои книги Лев Толстой (раскладывал пасьянсы «Косынка» и «Могила Наполеона») и как генерал Шодерло де Лакло, придумывая «Опасные связи», использовал законы артиллерийской атаки. В общем, все время шутит, сочиняет, вспоминает занятные истории и дает ироничные полезные советы, неизменно демонстрируя абсолютность слуха и верный тон. Потому что а как еще говорить о страстях человеческих со своими юными современниками? Только так – с иронией, улыбкой, без поучений, боже упаси. Так что здесь не услышишь: адюльтер – это бесперспективно, совращать невинных девиц дурно, а бросать влюбленных некрасиво, ни-ни. А только: взгляните, что получилось из этого и того. И все же вывод – в соответствии с законами просветительского жанра – в книге присутствует. Старосветские помещики (помните этих гоголевских старичков, которые в основном ели и спали?) – они-то и есть, говорит Юлия Яковлева, «главные любовники всех времен и народов», а их тихие отношения – «главная история настоящей любви во всей мировой литературе». Потому что подлинная любовь «как здоровье» – пока она есть, ее не чувствуешь, ничего не болит. Страсти же, клятвы, выстрелы в голову и прочие сумасбродства – «это просто молодость, и это пройдет». Смогут ли принять подобное заключение юные читатели этой книги – не знаю, но прочитать истории, о которых в ней так увлекательно рассказывается, захотят наверняка. Уже польза. 20 лучших романсов для подростков и романтиков для молодежи (2020) Детские романы всегда будут моим любимым жанром. Я просто обожаю читать о любви! Особенно первая любовь. Эти романтические книги для молодых взрослых — одни из лучших и самых трогательных книг, и я настоятельно рекомендую их все. Более того, в этой подборке юношеских романов представлены самые разные персонажи, в том числе разные сексуальные, этнические, социальные классы и инвалидность. Раскрытие информации: этот пост содержит партнерские ссылки, что означает, что если вы покупаете книгу по соответствующей ссылке, я могу получить небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Представление о любви Лары Джин взято из всех глупых любовных романов, которые она читала, но на самом деле у нее никогда не было парня. Когда она давится, она сильно давит, и у нее в шкафу есть секретный ящик с письмом для каждой давки. Эти письма каким-то образом отправляются по почте каждому из мальчиков, и Лара Джин очень огорчена.Тем более, что один из этих мальчиков — ее лучший друг и бывший парень ее сестры Джош. Чтобы убедить Джоша в том, что эти чувства ушли в прошлое, она завязывает фальшивые отношения с лучшим школьным игроком в лакросс, который пытается заставить свою бывшую ревновать. Это романтический роман для подростков, который заставит вас почувствовать тепло и туман внутри, и вы захотите, чтобы у вас была такая подруга, как Лара Джин. Обязательно посмотрите адаптацию Netflix! Купить всем мальчикам, которых я любил раньше: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Красный, белый и королевский синий имеет совершенно нелепую предпосылку.Между Алексом Диасом, первым сыном США, и принцем Генрихом, наследником престола Англии, завязывается фальшивая дружба после того, как они участвуют в драке на королевской свадьбе. Сначала эти двое презирают друг друга, но после того, как их заставили работать друг с другом, они понимают, что ни то, ни другое не совсем то, что предполагает их публичный имидж. Я не ожидал, что полюблю эту книгу так сильно, как я. Хотя посылка настолько глупая, это оказалась замечательная романтическая история между двумя известными подростками, на которых лежит большая ответственность.Это забавная, сексуальная и душераздирающая история, одна из лучших историй о любви подростков-геев. Если вы любите врагов любителям книг, то это для вас. Купить красный, белый и королевский синий: Amazon | Книгохранилище | Блэквеллс Ошибка в наших звездах — одна из самых душераздирающих книг для молодых взрослых, когда-либо написанных. Он следует за историей Хейзел Грейс Ланкастер, больной раком легких (хотя она не была бы очень рада, если бы услышала, что кто-то так определяет ее по ее болезни).После того, как ей поставили диагноз депрессия, она была вынуждена посетить группу поддержки, где она встречает Огастуса Уолтерса, великолепного мускулистого мальчика, который по какой-то неизвестной (для нее) причине заинтересовался ею. У них развиваются близкие отношения, объединяющие общие переживания и страхи, и они привносят в жизнь друг друга гораздо больше красок и волнения, чем каждый из них мог бы надеяться. Каждый, наконец, может почувствовать себя «нормальным» подростком, открывая для себя радость и боль первой любви.Предупреждаем, эта книга заставит вас плакать ведрами. ПОДРОБНЕЕ: The Fault in Our Stars Book Review Купите ошибку в наших звездах: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Бьянка Пайпер — циничный подросток с грубой манерой поведения и небольшим отношением. Она не похожа на других девочек в ее старшей школе, которые прихорашиваются перед вечеринками и причесываются перед мальчиками. Бьянка думает, что она выше всего этого.Однако ее суровый внешний вид подвергается испытанию, когда Уэсли, самый популярный мальчик в школе, называет ее «ДУФФ». DUFF — это обозначенный, уродливый, толстый друг. И каким бы толстокожим вы ни были, это звание должно быть больно. Но домашняя жизнь Бьянки немного беспорядочная, и она каким-то образом оказывается в ситуации, когда у Уэсли враги с выгодой. Сон с ним — простой способ забыть обо всем остальном, но, конечно, чувства начинают развиваться. Оба отрицают свою химию, и все начинает усложняться. Купить ДУФ: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Когда ямочка встретилась с Риши идеально передает борьбу американца азиатского происхождения с точки зрения любви, образования и семьи. Димпл действительно с нетерпением ждет летней программы для начинающих веб-разработчиков и думает, что наконец-то сможет отдохнуть от своих родителей и одержимости своей матери поисками идеального индийского мужа. Мало ли она знает, что мальчик, с которым ее мама хочет познакомить ее, посещает ту же программу. В то время как Димпл восстает против своих семейных идеалов, Риши твердо верит в традицию и действительно хочет исполнить желания своих родителей, когда дело доходит до брака. Но сначала ему придется победить Димпла, а это будет нелегко. Эта книга больше, чем просто первая любовь, она о воплощении в жизнь своей мечты, принятии своей культуры и обретении своей идентичности как молодого иммигранта во втором поколении. Купить, когда Ямочка встретила Риши: Амазонка | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Анна и французский поцелуй рассказывает историю, о которой большинство подростков может только мечтать.Все начинается с того, что Анну неохотно отправляют из США в Париж в школу-интернат. Она совершенно огорчена из-за того, что пропустила выпускной год в Атланте, но затем входит Этьен Сен-Клер, и внезапно жизнь в Париже становится намного более захватывающей. Он тоже американец, но вырос в Англии и, конечно же, свободно говорит по-французски. Есть только одна проблема — у него уже есть девушка. «Анна и французский поцелуй» — это сложная история о любви, и вы будете перемещаться между желанием придать героям хоть какой-то смысл, а затем падать в обморок от их цветущего романа.Эта книга на фоне Парижа непреодолимо романтична и перенесет вас в собор Парижской Богоматери, катакомбы и многое другое. СВЯЗАННЫЙ: 28 лучших книг, установленных в Париже Купить «Анна и французский поцелуй»: амазонка | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс География вас и меня — это все о отношениях на расстоянии. Люси живет в шикарной квартире в Нью-Йорке, а Оуэн — сын управляющего строителем.Они никогда раньше не разговаривали, но после 30 минут, проведенных вместе в лифте, они понимают, что их первое впечатление друг о друге было неправильным. Они проводят ночь, гуляя по Нью-Йорку, прежде чем засыпают, лежа рядом на крыше своего дома. Но когда Люси просыпается на следующее утро, Оуэна уже нет. Вскоре после этой ночи обе семьи вынуждены покинуть здание. Несмотря на то, что они находятся на противоположных сторонах света, они продолжают посылать открытки друг другу, но оба задаются вопросом, не слишком ли велико расстояние между ними, как метафорически, так и физически.Это не бурный роман, а история о том, как самые маленькие моменты могут изменить жизнь. ПОДРОБНЕЕ: Рецензия на книгу «География вас и меня» Купить География меня и вас: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Преодолевая границы — это на первый взгляд типичная история любви плохих парней и хороших девушек. Однако оказывается, что это намного больше. Эхо превратилось из одной из самых популярных девочек в школу в девушку со шрамами на руках, о которых никто не смеет говорить.Ной кажется типичным бабником-подростком, но в итоге оказывается понимающей и заботливой душой. Оба персонажа несут на себе много эмоционального багажа, но вместе они начинают двигаться вперед и смиряются со своими трудными, даже разрушительными семейными обстоятельствами. История написана с разных точек зрения как Эха, так и Ноя, так что вы действительно узнаете обоих персонажей внутри и снаружи. Это суровый подростковый роман, временами душераздирающий, иногда чувственный, но это определенно не легкое чтение. СВЯЗАННЫЙ: Dare You Book Review Купить Расширяя границы: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Предпосылка Dash & Lily’s Book of Dares — это то, о чем, я уверен, мечтали многие любители книг. Дэш натыкается на блокнот Лили, застрявший на полке в его любимом книжном магазине, рядом с его любимой книгой. Внутри он находит список дел, которые нужно сделать, если он осмелится (а он, конечно, сделает), и так начинается их особая переписка. Дэш и Лили — неудачники, которым гораздо удобнее записывать вещи, а не говорить вслух, что делает их идеальной парой. Они узнают друг о друге, обмениваясь информацией в блокноте, и даже не встречаются друг с другом примерно до трех четвертей чтения книги. Эта история заставляет вас задуматься о том, что вы действительно ищете в этом особенном человеке, и предупреждает, чтобы вы не слишком увлекались идеями о ком-то, что является очень важным уроком. ПОДРОБНЕЕ: Обзор книги Dash & Lily’s Book of Dares Купить Dash & Lily’s Book of Dares: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Сара Дессен — одна из авторов подростковых романсов OG, а «Правда о вечности» — одна из лучших. Мэйси собирается провести лето, работая в библиотеке, в то время как ее парень уходит в мозговой лагерь. Она думает, что любит его, но после того, как он жестоко бросил ее по электронной почте, она понимает, что ей нужно внести некоторые изменения в свою жизнь. По правде говоря, с тех пор, как скончался ее отец, она была в какой-то колее, но затем в ее жизнь входит Уэс, и она начинает выходить из своей скорлупы и учится двигаться вперед. Эта история отправит вас в эмоциональное потрясение из-за смеси тяжелого материала, связанного с горем в молодом возрасте, но также с забавными и романтическими аспектами. СВЯЗАННЫЕ: Рецензия на книгу «Луна и многое другое» Купить правду о вечности: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Гнев и рассвет Рене Адие — это пересказ арабских ночей с уникальной предпосылкой.Каждый день король Халид женится на другой девушке, и к утру она умирает. Шахрзад добровольно становится его следующей невестой, чтобы она могла наказать мальчика-короля за то, что он навлек эту ужасную судьбу на стольких женщин. В свою первую ночь во дворце она рассказывает Халиду историю, а затем, вместо того, чтобы убить ее, он просит ее вернуться на следующую ночь. Это продолжается ночь за ночью, и у них развиваются чувства друг к другу. Но Шахрзад находится в противоречии. Как мог этот мужчина быть тем же королем, который убил столько женщин до нее? Король Халид — это нечто большее, чем предполагают слухи, и Шахрзад приходится бороться со своими растущими чувствами, пытаясь разобраться во всем этом.В этой книге есть все отметки: хорошо проработанные, милые персонажи в сочетании со сложным и интригующим сюжетом. Купить Гнев и рассвет: Амазонка | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс СВЯЗАННЫЙ: YA Fantasy Books Like Throne of Glass Марианна и Коннелл ходят в одну школу, но их социальная жизнь совершенно разные. В то время как Марианна — своего рода социальный изгой, Коннелл — часть популярной команды. У них завязывается тайный роман, который перерастает в интенсивные отношения, навсегда определяющие их жизни. Нормальные люди начинается как подростковый роман, но мы следуем за Марианной и Коннелл до их дней в университете и далее. Ни одна из книг до этого не отражала боль первой любви, горя, изоляции, которую человек испытывает, когда так хорошо превращается из подростка в молодого взрослого. Это не так легко, как другие романтические книги для подростков в этом списке, но это обязательное чтение. ПОДРОБНЕЕ: Книги как нормальные люди Покупают нормальные люди: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Моя жизнь по соседству — это популярный современный подростковый роман-роман, в котором преобладают персонажи, а не сюжет.Саманта Рид выглядит так, будто у нее идеальная жизнь: влиятельная мама, отличные оценки в частной школе, yadda yadda yadda. Прямо по соседству с ними находится Гарретт, семья, которая как нельзя более отличается от других. Большие, широкие, теплые, открытые соседи Саманты всегда интересовали ее. Фактически, она втайне желает быть одной из них. Затем однажды вечером Саманта сидит на своем месте на крыше, когда никто иной, как Джейс Гарретт, взбирается рядом с ней. Романтика, которая развивается между ними, сладкая и медленная, воплощение первого подросткового романа.Хотя эта книга может показаться легким вздором, напряжение нарастает на протяжении всего романа и заканчивается на ноте, которую вы не можете предсказать. Купи мою жизнь по соседству: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Geekerella является обязательным условием для всех признающих себя ботаников и фанаток. Это классическая история, которую вы так хорошо знаете, но на этот раз Золушка — девушка-компьютерщик, одержимая научно-фантастическим сериалом «Звездное поле» (по сути, «Звездный путь»).Когда Элла видит конкурс косплея Starfield, который может выиграть для нее билет на бал для косплея и встречу с главным героем перезагрузки Starfield, она понимает, что должна принять участие. И выиграть. Беда в том, что ее сводные сестры тоже входят. Тем временем есть актер-подросток Дариен Фриман, который несколько разочаровался в славе. Он любит минусы и мечтал сняться в Starfield, но поклонники сериала сочли его не более чем тупым сердцеедом-подростком, заставляющим его усомниться в том, что он делает.Так продолжалось до тех пор, пока в его жизнь не вошла Элль. Купить Geekerella: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Крестики-нолики — самая сильная книга в списке и книга, которая останется со мной навсегда. Если вы читаете только одну книгу из этого списка, отметьте ее крестиками-ноликами. Предпосылка состоит в том, что «кресты» (черные люди) являются привилегированными, а «нолики» (белые люди) считаются низшими. Сефи и Каллум выросли вместе и стали лучшими друзьями.Но Сефи — это крест, а Каллум — ничто. По мере того, как они становятся старше и становятся взрослыми, их отношения усложняются. В этом явно присутствует элемент романтики, но их совершенно разные социальные статусы и предвзятый мир, в котором они живут, означают, что шансы на них невелики. Это заставляющее задуматься и душераздирающее чтение, которое останется с вами еще долго после того, как вы перевернете последнюю страницу. Он касается первой любви, расы, неравенства, семьи и многого другого. Купить крестики-нолики: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Heartstopper — единственный графический роман в этом списке и одна из самых полезных и трогательных историй.Он сосредоточен вокруг Чарли Спринг, подростка-гея из школы для мальчиков. Он чувствительный подросток и очень много думает, поэтому для всех было неожиданностью, когда он заводил дружбу с Ником Нельсоном, популярным парнем в регби. Эти двое проводят все больше и больше времени друг с другом и вскоре становятся лучшими друзьями, поскольку Ник понимает, что другие его друзья по регби — это еще не все. Но разве здесь что-то большее, чем дружба? Эти два юных подростка постепенно влюбляются друг в друга, и этот роман запечатлел борьбу первой любви, раскрываясь и в совершенстве исследуя свою сексуальность.Такую книгу можно прочитать за один присест (прежде чем сразу заказать второй том). Если вы никогда не пробовали графические романы, это отличный вариант для начала. Купить Heartstopper: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Калли и Кайден вместе учились в средней школе, но никогда не были друзьями. Калли — социальный отшельник, а Кайден — мальчик, получивший футбольную стипендию, но у обоих есть скрытые травмы, о которых они не могут и не хотят говорить.За четыре месяца до поступления в университет Калли видит, как Кайден и его отец ссорятся, в результате чего отец Кайдена жестоко избивает его. Калли не любит ни с кем разговаривать, у нее нет друзей, и она ненавидит социальное взаимодействие, но она вмешивается и останавливает его отца. Затем история переходит в настоящее. Университет только начинается, и Кайден врезается (буквально) в Калли, и романтика начинает расцветать. Эта книга — больше, чем просто история любви. Местами это довольно тяжело, поскольку оба персонажа несут большой багаж, но со временем вы наблюдаете, как они растут, снова учатся доверять и уходят от своих прошлых травм. ПОДРОБНЕЕ: Совпадение Калли и Кайден Книжное обозрение Купить Совпадение Калли и Кайден: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс «Я верю в то, что называется любовью» рассказывает о Дези Ли, идеальной ученице во всех отношениях. У нее отличные оценки, она хорошо занимается спортом и подает заявление в Стэнфорд. Но с мальчиками она никогда не умела. Она понятия не имеет, как разговаривать с мальчиками, но решает решить эту проблему, разработав пошаговый план, чтобы парень смоделировал сюжеты корейских дорам. Это очень пошлая романтическая книга для молодежи, но неудачи Дези, когда дело доходит до любви, часто смешно смеются вслух, и это быстрое и увлекательное чтение. Более того, я не поверила своим глазам, когда увидела азиатскую девушку на обложке популярного чтения для молодых людей! Многочисленные ссылки на корейские драмы, признание их неазиатскими друзьями Дези и изображение ее отца как совершенно удивительного родителя-иммигранта были действительно чем-то особенным. Купить Maurene Goo: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Anna K — это смелая смесь Сплетницы и Анны Карениной, которая добавляет современный поворот к классической сказке.Он сосредоточен вокруг элитной группы невероятно богатых подростков, которые из тех, что богатые наследники-подростки умеют лучше всего: устраивают роскошные вечеринки, делают покупки в самых престижных местах Нью-Йорка и сплетничают, как никто другой. Главная героиня — американка корейского происхождения Анна К., у которой, кажется, идеальная жизнь и идеальный парень. По крайней мере, на бумаге. В реальной жизни он ужасно скучный. Итак, когда граф Вронский (нет, я не выдумываю) входит в ее жизнь, она впадает в подростковую суматоху, взвешивая, какую часть своей, казалось бы, идеальной жизни она готова отдать ради шанса быть с ним. .Это все о первой любви и горе на ослепительном фоне высшего класса Нью-Йорка. Купить Anna K: Amazon | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс Tweet Cute — романтическая книга для подростков для поколения миллениалов. Семье Пеппер принадлежит крупная сеть ресторанов Big League Burger, чей аккаунт в Твиттере она тайно ведет. Еще есть Джек, чья семья владеет местным гастрономом. Когда Big League Burger крадет один из знаковых рецептов его бабушки, он не упускает его из вида.Он становится клавишником, сражаясь с Big League Burger по одному твиту за раз. Они сражаются в сети, что вызывает большой общественный интерес, и люди даже отправляют их. Мало ли они знают, что ходят в одну и ту же среднюю школу и разговаривают с тем же человеком, на которого влюбились в приложении анонимного чата! Эта книга предназначена для цифровых поколений, которые никуда не поедут без своих телефонов и верят, что можно влюбиться через Интернет. Купить Твит Симпатичный: Амазонка | Книгохранилище | Водные камни | Блэквеллс И на этом мой список лучших подростковых романтических книг для чтения в этом году завершается! Можете ли вы порекомендовать какие-либо другие книги по истории любви для подростков? Оставьте свои любимые в комментариях ниже! Если вам понравился этот пост, вам также могут понравиться: Книги, похожие на голодные игры Книги, похожие на стеклянный трон Книги, похожие на нормальных людей Книги, похожие на Элеонору Олифант, в полном порядке 10 эмоциональных книг для подростков, которые гарантированно подарят вам все чувства Давайте будем честными: иногда вам просто нужна книга, которая познакомит вас со всем спектром человеческих эмоций.Такое чтение, которое заставляет вас смеяться в одну минуту и ​​плакать в следующую, или восстанавливает вашу веру в любовь, но также напоминает вам, что горе — это вершина опустошения. … По сути, письменный эквивалент альбома Адель. Когда мы услышали, что Бекки Альберталли и Адам Сильвера объединились, чтобы написать роман о двух мальчиках, которые (могут или не могут!) Влюбиться, мы не могли не задаться вопросом, какие чувства мы должны ожидать от этого. сотрудничество. Будем ли мы некрасиво плакать, как если бы мы были в конце буквально всех романов Адама, или нас унесет еще один из восхитительных романов Бекки? Нам придется подождать, чтобы прочитать книгу What If It’s Us , чтобы знать наверняка, но пока что мы собрали десять книг, которые доставляли нам все впечатления! Готовы? Эти эмоциональные книги для подростков дадут вам ВСЕ чувства! 1.Ненависть, которую ты отдаешь, Энджи Томас, Честно говоря, мы только что посмотрели фильм, и ощущение СЛИШКОМ СВЕЖЕЕ. Мы так взволновались от одной только мысли об этой истории. Вы будете плакать, вы будете злиться и будете смеяться над беззаботными моментами между ними. Вы будете вдохновлены на то, чтобы сделать мир лучше. Прочтите эту книгу! Шестнадцатилетняя Старр Картер перемещается между двумя мирами: бедным районом, где она живет, и модной пригородной подготовительной школой, которую она посещает. Непростой баланс между этими мирами нарушается, когда Старр становится свидетелем того, как полицейский застрелил лучшего друга ее детства Халила.Халил был безоружен. Вскоре после этого его смерть стала заголовком по всей стране. Некоторые называют его головорезом, может, даже наркодельцом и бандитом. Протестующие выходят на улицы имени Халила. Некоторые полицейские и местный наркобарон пытаются запугать Старр и ее семью. Все хотят знать: что на самом деле произошло той ночью? И единственный человек, который может ответить на этот вопрос, — это Старр. Но то, что Старр делает или не говорит, может перевернуть ее сообщество. Это также могло поставить под угрозу ее жизнь. 2. Ошибка в наших звездах, Джон Грин Если бы «все чувства» были жанром, эта книга считалась бы современной классикой. С эпически цитируемым романом, некоторыми из самых остроумных второстепенных персонажей в YA и этим TWIST, вы должны знать, что даже мысли об этой книге достаточно, чтобы задушить нас. Несмотря на медицинское чудо уменьшения опухоли, купившее ей несколько лет, Хейзел всегда была смертельной, ее последняя глава была записана после постановки диагноза.Но когда великолепный поворот сюжета по имени Огастус Уотерс внезапно появляется в Группе поддержки детей-больных раком, история Хейзел вот-вот будет полностью переписана. Проницательная, смелая, дерзкая и грубая, The Fault in Our Stars — самая амбициозная и душераздирающая работа отмеченного наградами автора Джона Грина, блестяще исследующая забавную, захватывающую и трагическую историю жизни и любви. 3. Прощай, Дни, Джефф Зентнер С самой первой страницы эта книга разрушила наши эмоции.Буквально с первой строчки мы знали, что нас ждет. И мы все равно читаем его, потому что в нем была такая глубина, такая душераздирающая дружба … Карвер, справляющийся с утратой и травмой, был эмоциональной поездкой, в которой мы нуждались. «Где вы, ребята? Напиши мне ответ. » Это последнее сообщение, которое Карвер Бриггс отправит своим трем лучшим друзьям, Марсу, Эли и Блейку. Он никогда не думал, что это приведет к их смерти. Теперь Карвер не может перестать винить себя в аварии, и, что еще хуже, влиятельный судья оказывает давление на окружного прокурора, чтобы тот возбудил уголовное дело. К счастью, у Карвера есть неожиданные союзники: девушка Илая, единственный человек, который поддерживал его в школе; Доктор Мендес, его новый терапевт; и бабушка Блейка, которая просит Карвера провести «прощальный день» вместе, чтобы поделиться своими воспоминаниями и как следует попрощаться. Вскоре другие семьи просят прощаться с Карвером, но он не уверен в их мотивах. Смогут ли они все смириться со своими потерями, или эти прощальные дни сделают Карвера на шаг ближе к полному краху или, что еще хуже, к тюрьме? 4.Как ты заставляешь меня чувствовать, Морин Гу, Семья, друзья и фургон с едой! Эта книга была в равной степени забавной, романтичной и интересной. Это заставляло нас улыбаться очаровательному начинающему роману, болеть за двух заклятых врагов, которые находят общий язык, и желать обнять наших родителей за все, что они делают. Короче говоря, нам понравились чувства, которые заставила нас чувствовать эта книга! Клара Шин живет для шалостей и срывов. Когда она заходит слишком далеко с одной шуткой, ее отец приговаривает ее к летнему труду на своем грузовике с едой, KoBra, вместе с ее встревоженной одноклассницей Роуз Карвер.Не то беззаботное лето, которое мечтала Клара. Но, может быть, Роза не так уж плоха. Может быть, влюбленный в нее мальчик по имени Гамлет (да, Гамлет) очень милый. Может быть, Клара действительно чувствует себя вовлеченной в бизнес отца. Что, если серьезное отношение к этому лету означает, что Кларе придется оставить прежнее «я» позади? 5. Вдали от дерева Робин Бенуэй В этом есть радостное И душераздирающее чувство — подумайте о This Is Us для своей книжной полки.Это чтение посвящено семье. Речь идет о тех, кого мы выбираем, и о тех, кто выбирает нас. О том, как семья определяет нас и как мы себя определяем. Подготовьте салфетки для этого! У среднего ребенка есть свои взлеты и падения. Но для Грейс, единственного ребенка, усыновленного при рождении, обнаружить, что она средний ребенок, — совсем другое дело. Отправив собственного ребенка на усыновление, она отправляется на поиски своей биологической семьи, в том числе — Майя, ее крикливая младшая биосестра, которой есть что сказать об их новообретенных семейных связях.Выросшая язвительная брюнетка в доме, полном бодрых рыжих, она быстро ищет следы себя среди этих не совсем незнакомых людей. И когда давно скрытые проблемы ее приемной семьи начинают всплывать на поверхность, Майя не может не задаться вопросом, где именно она принадлежит. И Хоакин, их стойкий старший биобрат, который не заинтересован в связях с их общей биологической матерью. Проработав семнадцать лет в системе приемных семей, он узнал, что героев не бывает, а секреты и страхи лучше всего хранить под жилетом, где они не смогут причинить вред никому, кроме него. 6. Пельмени Джули Мерфи Путешествие Уиллоудин, чтобы восстановить ее уверенность и показать миру, что делает ее звездой, заставит вас в одну минуту расколоться, а в следующую — разорваться. Есть любовь, потеря, драма дружбы и те вдохновляющие фразы, которые заставляют нас хотеть сформулировать каждое предложение, написанное Джули Мерфи. Эта книга дала нам все ощущения, ПЛЮС немного мотивирующего настенного искусства! Звездные ночи Техаса, красные леденцы и песни Долли Партон — Dumplin ’гарантированно покорит ваше сердце. Самопровозглашенная толстая девочка Уиллоудин Диксон (ее бывшая мама-королева красоты окрестила ее «Дамплин») всегда была дома в своей собственной шкуре. Ее мысли о идеальном теле в бикини? Наденьте на тело бикини. С ее лучшей подругой по американским красотам Эллен все всегда было хорошо. . . пока Уилл не устроится на работу в Harpy’s, местную закусочную. Там она знакомится с частной школой Бо, бывшим горячим спортсменом. Уилл не удивлен, обнаружив, что Бо ее привлекает. Но она удивлена, когда ему кажется, что она ему нравится. Вместо того, чтобы найти новые вершины самоуверенности в отношениях с Бо, Уилл начинает сомневаться в себе. Поэтому она намеревается вернуть себе уверенность, сделав самое ужасающее, что она может представить: принять участие в конкурсе красоты Miss Teen Blue Bonnet — вместе с несколькими другими маловероятными кандидатами — чтобы показать миру, что она заслуживает быть там в той же степени, что и все остальные. девушка делает. Попутно она будет шокировать Кловер-Сити до чертиков — и, может быть, себя больше всего. 7.Они оба умирают в конце Адам Сильвера Между названием и автором вы должны иметь довольно хорошее представление о том, какие эмоции вас ждут. Эпическое путешествие в незабываемый последний день на земле и напоминание о том, что никогда не поздно по-настоящему жить или по-настоящему любить. Кроме того, мы могли бы начать слезы, просто написав об этом. Мы здесь, в Last Friend Inc., сожалеем о вашей потере. Наши глубочайшие соболезнования выражаются тем, кто любит вас, и тем, кто никогда с вами не встретится.Мы надеемся, что вы найдете нового ценного друга, с которым сможете провести свои последние часы сегодня. 5 сентября, чуть позже полуночи, Death-Cast звонит Матео Торресу и Руфусу Эметерио, чтобы сообщить им плохие новости: они собираются умереть сегодня. Матео и Руфус — совершенно незнакомые люди, но по разным причинам они оба хотят найти нового друга в свой последний день. Хорошие новости: для этого есть приложение. Он называется «Последний друг», и благодаря ему Руфус и Матео собираются встретиться для одного последнего великого приключения — прожить всю жизнь за один день. 8. Прежде, чем я упаду, Лорен Оливер Еще одна классика YA, установившая стандарт уродливого плача. Это, ну, знаете, просто случайный рассказ о том, что на самом деле делает жизнь стоящей. И второй шанс. И до свидания. И никогда не судить о книге по обложке. Не зря цитаты из этой книги разбросаны по всему Pinterest. Что, если бы тебе осталось жить всего один день? Что бы вы сделали? Кого бы ты поцеловал? И как далеко вы зайдете, чтобы спасти свою жизнь? У Саманты Кингстон есть все: внешность, популярность, идеальный парень.Пятница, 12 февраля, должна стать еще одним днем ​​в ее очаровательной жизни. Вместо этого он оказывается ее последним. Уловка: Саманта все еще просыпается на следующее утро. Прожив последний день своей жизни семь раз в течение одной чудесной недели, она распутает тайну, окружающую ее смерть, и обнаружит истинную ценность всего, что ей грозит потерять. 9. Леди Полночь, Кассандра Клэр Полное раскрытие: Lord of Shadows дал нам даже БОЛЬШЕ ощущений, чем эта открывающая трилогия.Но вся динамика между семьей Блэкторн, Джулианом и Эммой, Кристиной и братьями Розалес … эти персонажи проложили себе путь в наши сердца, и мы уверены, что Queen of Air and Darkness нас полностью разрушит. Прошло пять лет с тех пор, как события Города Небесного Огня привели Сумеречных Охотников на грань забвения. Эмма Карстерс больше не ребенок в трауре, а молодая женщина, стремящаяся узнать, что убило ее родителей, и отомстить за свои потери. Вместе со своим парабатай Джулианом Блэкторном Эмма должна научиться доверять своей голове и своему сердцу, поскольку она исследует демонический заговор, который простирается через Лос-Анджелес, от Сансет Стрип до зачарованного моря, омывающего пляжи Санта-Моники. Если бы только ее сердце не повело ее в коварных направлениях… Что еще более усложняет ситуацию, брат Джулиана Марк, которого пять лет назад схватили фейри, был возвращен в качестве разменной монеты. Фейри отчаянно пытаются выяснить, кто убивает их сородичи — и для этого им нужна помощь Сумеречных Охотников.Но время в фейри работает иначе, поэтому Марк едва постарел и не узнает свою семью. Сможет ли он когда-нибудь по-настоящему вернуться к ним? Действительно ли феи позволят это? 10. Поэт X Элизабет Асеведо Романтика, которая заставила нас упасть в обморок, отношения матери и дочери, разбивавшие наши сердца, и собственный путь Ксиомары обрести свой голос, эта книга действительно убедила нас в том, что мы никогда не должны отказываться от своей мечты. Ксиомара Батиста чувствует себя неслышимой и не может спрятаться в своем районе Гарлема.С тех пор, как ее тело превратилось в изгибы, она научилась позволять говорить кулакам и своей жестокости. Но Ксиомаре есть что сказать, и она изливает все свое разочарование и страсть на страницы кожаной записной книжки, декламируя слова про себя, как молитвы — особенно после того, как она улавливает чувства к мальчику на своем уроке биологии по имени Аман, который ее семья никогда не узнает об этом. С решимостью Мами заставить свою дочь подчиняться законам церкви, Ксиомара понимает, что ее мысли лучше держать при себе.Поэтому, когда ее приглашают присоединиться к школьному школьному кружку поэзии, она не знает, как она могла когда-либо пойти туда, чтобы ее мама не узнала. Но до сих пор не может перестать думать о исполнении своих стихов. Потому что перед лицом мира, который, возможно, не хочет ее слышать, Ксиомара отказывается молчать. подростковых романтических книг, которые вернут вас в старшую школу — она ​​читает романтические книги * Раскрытие информации : Я участвую в партнерской программе Amazon, поэтому, если вы нажимаете партнерскую ссылку и совершаете покупку, я получаю небольшую комиссию без каких-либо дополнительных затрат для вас. Ох, снова быть подростком! Если вы хотите вспомнить о днях юной любви, первых разах и первой любви, то романтическая книга для подростков — для вас. Подростковые романтические книги = школьные романтические книги Для меня подростковые романтические книги — это всего лишь книга, в которой главными героями являются подростки, а сюжетная линия разворачивается в старшие классы школы . Итак, в этом списке вы не найдете книг с подростками, которые уже закончили среднюю школу или поступают в колледж. Они будут найдены в моем списке романов в колледже, к вашему сведению! Вместо этого в этих романтических книгах для подростков представлены исключительно школьные любовные истории. Аудитория подростковых романтических книг Аудитория подростковых романтических книг широка, от подростков до взрослых, которые одинаково любят эти истории. Хотя некоторые люди относят романтические книги для подростков к категории книг для подростков, не все из этих книг предназначены для возрастной группы от 12 до 18 лет. Некоторые романтические книги для подростков — это , предназначенные для людей в возрасте от 12 до 18 лет (что соответствует разнице в книгах для подростков), в то время как другие романтические книги для подростков написаны и рассчитаны на читателей от 18 лет и старше. Я не из тех, кто решает, какие книги лучше всего подходят для какой аудитории, поэтому оставлю это на усмотрение читателя, когда речь идет о подростковых романтических книгах в этом списке! Тенденции в подростковых романтических книгах Что вы можете ожидать от подростковой романтической книги? Хотя вы можете найти разнообразие историй в каждой категории романтических книг, есть две популярные тенденции, которые вы найдете во многих подростковых романтических книгах, ориентированных на более зрелую аудиторию. Эти тенденции включают: Хулиганские романы Романтика среди травм Хулиганские романы Средняя школа — это микрокосм мира, если задуматься. Множество разных людей взаимодействуют в одном крошечном сообществе. У вас есть спортсмены, ботаники, желтые цветы, готы, популярная и игнорируемая толпа. Список клик можно продолжать до бесконечности. Вся эта разница в в старшей школе, к сожалению, может стать хорошей питательной средой для издевательств, что для авторов романтических книг как кошачья мята. Драма и страх издевательств в старшей школе могут стать лучшим фоном для подростковых романов, что делает романы-хулиганы широко популярными в мире подростковых романов. Подростковый роман на фоне травмы Еще одна популярная тенденция в подростковых романтических книгах — сюжетные линии с некоторой травмой, затрагивающей персонажей-подростков. И все мы знаем, что в старших классах школы нет недостатка в травмах и драмах, которые можно сплести в романтическую историю. Многие подростковые романы могут включать в себя сюжетные линии о жестоком обращении, пренебрежении, травмах, самоубийствах, сексе несовершеннолетних и подростковой беременности, наркомании, злоупотреблении наркотиками и алкоголем, депрессии и тревоге и других психических заболеваниях. Если некоторые из этих триггеров являются для вас проблемой, просто имейте в виду, что чаще всего подростковые романтические книги могут углубляться в одну или несколько из этих тем. 6+ серий книг, которые понравятся христианским девочкам-подросткам {и их мамам тоже} Нет ничего печальнее для библиофила, чем дочитать хорошую книгу до конца. Я всегда неохотно открываю последнюю страницу, зная, что мне нужно попрощаться с персонажами, которые стали моими новыми лучшими друзьями. Я всегда с большим нетерпением берусь за целую серию. Потому что с серией и серией у меня есть восхитительное обещание провести еще много часов в компании тщательно созданных персонажей. На протяжении многих лет мне нравились многие сериалы. Но есть несколько любимых, которые я оставил на своей книжной полке и перечитал заново. Я съел многих из них в подростковом возрасте, а других я обнаружил во время ночных детских сеансов материнства. Вот шесть серий, герои которых стали живыми, дышащими литературными друзьями. (И на всякий случай, если вы уже лучшие друзья с каждым из этих персонажей, я также добавил еще несколько предложений по сериалам.Я бы хотел услышать ваших любимых!) 1. Энн из Зеленых Мезонинов, Л. М. Монтгомери Неважно, смотрели ли вы фильм или уже читали книгу. Сериал «Энн из Зеленых крыш» — это серия, которой можно и нужно наслаждаться снова и снова, в любое время года. Отрывки, которые вызывают у меня слезы, как у матери, очень отличаются от тех, которые волновали меня в подростковом возрасте. Но книги Анны выходят за рамки времени и поколений. Энн из Зеленых Мезонинов Анна Авонлейская Анна с острова Энн из ветряных тополей Дом мечты Анны Анна Инглесайдская Долина Радуги Рилла из Инглесайда Хотя трудно сопоставить литературного фаворита, такого как Энн, букву «Е», мисс Бункл, созданную Д.Э. Стивенсон, подходит близко. Начните с Miss Buncle’s Book , но не пропустите и другие из четырех! 2. Секрет розы серии Майкл Филлипс Помимо Энн Ширли и Джо Марч, Сабина — один из моих самых любимых вымышленных персонажей. Я пролил много слез на страницах ее рассказа. Чистота и символизм, вплетенные во всем, прекрасны, но терпение и чистота любви вне времени и границ делают эту сказку поистине драгоценной. Мои журналы заполнены множеством скопированных отрывков из книг «Секрет розы». Одиннадцатый час Вспоминая розу Побег на свободу Рассвет свободы Если вы уже проглотили Secret of the Rose и другие сериалы Майкла Филлипса (Трилогия Стоунвика и Наследие Стоунвика — другие личные фавориты), вы можете насладиться сериалом «Тени над Англией» Розанны М. Уайт ( A Name Unknown) «» — первая книга) или «Непоколебимая любовь» Рэйчел Ри Кобб (начинается с «Звук алмазов» ). 3. Серия о семье О’Мэлли, Ди Хендерсон, Я люблю хорошие тайны, но не хочу, чтобы они были слишком страшными или кровавыми. Возможно, мне не хотелось бы читать этот христианский сериал в жанре саспенс, когда я дома один поздно вечером, но он чистый и не слишком жутко. Сериал рассказывает о семи братьях и сестрах на протяжении их громких работ и повторяющихся уголовных дел, которые всегда слишком близки для утешения. В этом сериале достаточно романтики, чтобы все было интересно, и он может вам понравиться, даже если вы не являетесь среднестатистическим поклонником христианского саспенса.Но больше всего мне нравились товарищеские отношения и дружба между братьями и сестрами О’Мэлли. Опасность в тени Переговорщик Хранитель Искатель истины Защитник Целитель Спасатель Если вы уже знакомы с семьей О’Мэлли, вам могут понравиться «Файлы агентства» (начиная с Justified Means ) или «Тайны Хартфилда» ( Рукопись об убийстве — первая книга) от Чаутоны Хавиг.Чтобы узнать немного больше о старинных загадках, посмотрите книги Розанны М. Уайт «Кольцо Калпера» (первое — «Кольцо секретов», ) или «Взломщики кодов» (которое начинается с Число любви ). 4. Трилогия французского твиста Сандры Берд Эта трилогия в буквальном смысле восхитительна. Не много глубины, просто много веселья и еды — в основном торты! Романтические отношения всегда немного усложняются, когда они переплетаются с рабочим местом, как неоднократно обнаруживает героиня Лекси Стюарт.Но если вы ищете беззаботный роман, эта трилогия (с более чем одним любовным треугольником!) Обязательно вам понравится. Пусть едят торт Приятного аппетита Элемент сопротивления Если вы наслаждаетесь множеством кулинарных ссылок в своей художественной литературе, обязательно ознакомьтесь с серией The Saturday Night Supper Club Карлы Лауреано, а также Lizzy & Jane от Кэтрин Ри. 5.Романтический сериал с фермы Валери Комер, Что вы получите, когда трое друзей купят ферму в северном Айдахо с намерением создать устойчивую коммунальную ферму? Ферма освещена в лучшем виде. Эта серия от Валери Комер просто восхитительна, особенно если вы сами немного «хрустящие». В этих книгах много поцелуев, но они также дают реалистичное представление о том, как роман может продолжаться еще долго после того, как вы скажете «Да». Следя за развитием новых отношений в последующих книгах, вы также узнаете, как супружеские пары справляются с беременностью, бесплодием и другими жизненными проблемами. Но что делает эти книги настоящими жемчужинами, так это честный диалог между персонажами о том, как они должны прийти к тому моменту, когда быть христианином — это не просто решение, которое они приняли однажды, а отношения, влияющие на все, что они делают. Малина и уксус Чай с дикой мятой Подслащенный медом Одуванчики на ужин Слива вверх ногами Ягода сверху Если вам понравился сериал «Свежий роман на ферме», попробуйте роман Валери Комер «Городская ферма» (который начинается с Тайны солнечных лучей ) или серию романов для сада ( Посеянный любовью — первая книга, выпущенная только для Kindle. ряд). 6. Серия наследования Эгги, автор Чаутона Хавиг В книгах Чаутона Хавига меня вдохновляет моя вера, вдохновляет мое воспитание и бросают вызов моему образу мышления. Это похоже на чтение романа, написанного надежным наставником, потому что у каждого персонажа и каждого разговора есть чему меня научить — без лекций или проповедей. Мне понравились все книги Чаутоны, которые я прочитал, но особенно любимой остается серия «Наследие Эгги». Когда Эгги буквально наследует детей своей сестры, и смех, и слезы полны слез, когда она пытается сохранить свою новую семью.Каждый персонаж обязательно станет фаворитом, поэтому вы с удовольствием будете время от времени возвращаться к ним в других сериалах Чаутоны ( Past Forward — это следующий сериал). Готово или нет Для держателей А вот и мы Ante Up! Если вам нравятся реальные персонажи, которые не оставят вас прежними, вам понравятся книги Наташи Мецлер «Женщины обещания» (первая из них — «Эмма« »и« Причины »).И, конечно же, есть классика Луизы Мэй Олкотт « Little Women ». Какая ваша любимая серия? Всегда рад новой рекомендации! Потому что он жив, Гретхен Здесь, в Club31Women, мы понимаем, что не у всех одинаковые вкусы или точки зрения на книги, музыку или фильмы, но мы предлагаем эти короткие обзоры на ваше рассмотрение. Мы надеемся, что вы найдете что-то новое и замечательное в этом списке рекомендуемых ресурсов! ~ Лиза Джейкобсон, Club31Women Этот пост может содержать партнерские ссылки, по которым Club31Women может получить небольшую компенсацию — без каких-либо дополнительных затрат для вас.См. Мою политику раскрытия информации здесь. Сохранить Искусно подобранные книги для читателей раннего подросткового возраста 11+ читателей 13+ читателей Автор: Дэвид Алмонд Format: Hardback Дата выпуска: 01.04.2021 Непревзойденный в своей способности вызывать душевные истины, выходящие за пределы времени и места, произведения Дэвида Алмонда никогда не перестают проникать в самую суть того, что значит быть человеком, и, несмотря на современную обстановку, Bone Music — это безупречный шедевр, неподвластный времени. сырая, чистая, размеренно лиричная история девушки, открывшей для себя глубокие связи с природой и далеким прошлым.Основанный на убеждении в том, что мир можно сделать лучше, он понравится широкому кругу людей в возрасте от 11 лет (и взрослых), от преданных книжных червей до более упорных читателей. — Зачем ее сюда привела мать? — жалуется городская девушка Сильвия. В дебрях Нортумберленда, где родилась ее мать и где они сейчас живут, нет телефонной связи. В свою первую ночь здесь Сильвию беспокоит преследующая музыка: «Это было похоже на то, что ей снилось раньше, будто что-то исходило как внутри нее, так и извне, как то, что она слышала раньше.Затем она знакомится с молодым музыкантом Габриэлем, который мудро замечает — совершенно неожиданно -, что «мир чертовски ужасен, не так ли? … Это чертовски ужасно и не чертовски ужасно. Это чертовски чудесно ». Через их блуждание по лесу и изготовление костяной флейты из крыла мертвого канюка Сильвия по-новому видит мир и переживает «чертовски чудесные» аспекты жизни. Как объясняет Габриэль, костяные флейты «использовались для очарования живых. Они использовались для вызова мертвых », и они использовались в древних обрядах перехода.Магия костяной музыки и природы непрестанно завораживает Сильвию («красота мира изливается в нее»), как и Габриэль. Его мудрость имеет своевременный, вневременной резонанс: «Что-то не так, не так ли? Взгляните на состояние ослепляющего мира. Посмотрите на всех встревоженных, обеспокоенных детей. Нам нужно больше, не так ли? » И это, возможно, затрагивает самую суть этой замечательной книги — это история, которая стимулирует размышления, вызывает вопросы и побуждает нас спросить, что нам действительно нужно (и что не нужно), отмечая при этом первобытные связи с землей и древним прошлым. .Какая радость. молодых слезливых — чтение Шестнадцатилетней Старр Картер приходится перемещаться по двум разным мирам, которые не могут быть дальше друг от друга: Гарден-Хайтс, район бедных, в основном чернокожих, где она живет со своей семьей, и Уильямсон, дорогая подготовительная школа, которую она посещает, в основном, для белых. Ее тянет в одном направлении любящая, но строгая семья и культура, а в противоположном — ее богатые школьные друзья и белый парень Крис. «… Я никогда не знаю, каким Старром мне быть. Я могу использовать некоторый сленг, но не слишком много сленга, какое-то отношение, но не слишком много отношения, так что я не «нахальная черная девушка». Я должна следить за тем, что я говорю и как я это говорю, но я могу » Звучит «белым». Дерьмо утомительно ». Новый персонаж Уилла Смита «Принц Бель-Эйр» и музыка Тупака Шакура — ее пробные камни, когда она пытается примириться между собой, но она часто чувствует себя полностью перегруженной бременем разлучения. Когда ее безоружный друг детства Халил застрелен прямо на ее глазах белым полицейским, миры Старра сталкиваются самым ужасным образом.Внезапно она оказывается в центре внимания, борясь за память и репутацию Халила дома и перед большим жюри, чувствуя злость и разоблаченность в школе, когда ее невежественные одноклассники стереотипируют Халила как «торговца наркотиками и преступника» , который «вероятно, все равно погибнет». Кипящий конфликт выходит из-под контроля, когда полиция вводит комендантский час, танки проезжают мимо парадной двери Старра, и Гарден-Хайтс становится зоной боевых действий. Устав от попыток объединить свою двойную жизнь, Старр находит свой истинный север, когда сталкивается с полицией, которая пытается помешать ей и ее друзьям протестовать с помощью самого сильного оружия из всех: ее голоса. «Все хотят поговорить о том, как умер Халил … Но дело не в том, как умер Халил. Дело в том, что он жил. Его жизнь имела значение. Халил выжил! Ты меня слышишь? Халил выжил! » Вдохновленный движением Black Lives Matter, дебютный роман Энджи Томас представляет собой откровенно честное, болезненно реальное исследование расизма, насилия со стороны полиции, переключения кодов и важности любви и семьи перед лицом кризиса. Некоторые читатели уйдут с более глубоким и более тонким пониманием того, что значит вырасти афроамериканцем в этой разделенной стране, в то время как другие найдут утешение и признание в том, что увидят себя на странице и будут видны по-настоящему.Жизненно важное чтение для всех, кто приходит в ближайшую библиотеку или книжный магазин Февраль 2017 года. 25 лучших романов и художественной литературы для подростков, по мнению мам Подростки, которые читают для удовольствия (а не только для выполнения домашних заданий), на всю жизнь развивают невероятно полезное хобби. Романы для молодых взрослых играют большую роль в развитии любви к чтению. От беллетристики и романтики до научной фантастики и детективов — побег в роман — это способ отправиться в неизведанные места. Хорошая YA-книга развивает и расширяет воображение и ставит под вопрос перспективу.Он делает мир и все его возможности безграничными и по-прежнему доступными. Сегодня, когда так много времени проводится в Интернете, развитие ранней любви к чтению является еще более важным: Американская психологическая ассоциация сообщает, что менее 20% подростков читают газету, журнал или книгу ежедневно, а каждый третий подросток имеет не читать книгу на отдыхе в течение года и более. Иногда привлечь их внимание означает найти мир персонажей, который побуждает их прочитать следующее предложение, затем следующую страницу, а затем следующую главу.Поскольку многие внеклассные мероприятия этой осенью / зимой отменены из-за ограничений COVID-19, что может быть лучше, чтобы приучить детей к чтению? Вот список высоко оцененных мастеров по переворачиванию страниц — от классики 60-х до подростковой романтической комедии, действие которой разворачивается на конкурсе конкурса красоты в Техасе. Приготовьтесь к безумию, исследуя одобренную мамой детскую книжную полку, чтобы разместить свою растущую домашнюю библиотеку, и ознакомьтесь с нашим списком лучших книг для молодых взрослых для вашего читателя-подростка. Лучшие книги для молодежи Этот бестселлер номер один от автора Касен Каллендер рассказывает о главном герое Феликсе Лав и его пути самопознания в подростковом возрасте-трансгендере.Взяв ситуацию в свои руки после издевательств, он обнаруживает, что влюбляется и находит себя. Это красиво рассказанная история о том, как принять заслуженную любовь и признать ее, когда она уже на пороге. $ 10 В AMAZON Ты должен увидеть меня в короне следует за Лиз Лайти, неуклюжей черной девушкой из Кэмпбелла, штат Индиана, в ее путешествии, чтобы получить из своего маленького городка, поступить в колледж и стать доктором.Но, конечно, есть огромные препятствия, мешающие ее плану. Это история о преодолении страхов и обретении того, кем вы являетесь на самом деле. $ 11.98 НА AMAZON Furia является бестселлером №1 и была выбрана Риз Уизерспун в Книжном клубе для молодежи (Да, Эль!) История следует за Камилой, восходящей звездой футбола в Аргентине, которая делает все возможное, чтобы стать профессионалом … В сторону. Это блестящая история о том, как следовать своим мечтам и романам. $ 12 В AMAZON Как насчет истории любви, которая превратилась в психологическую тайну, чтобы держать ваших подростков в напряжении? В этом современном детективном романе (7–9 классы) Э. Локхарта есть все. Умный сюжет, блестящий сценарий и шокирующий поворотный финал (это круто!) Не преминут завлечь вашего подростка. Сюжетная линия вращается вокруг девушки, скрывающей темный секрет, и дружбы, которая становится разрушительной. Вам нужно будет взять книгу, чтобы узнать больше. 5 долларов США.99 В AMAZON У этого романа прекрасное название: есть тепло, исходящее от Джуда и Ноя, группы художественно одаренных близнецов, которые оказываются разлученными друг с другом, пока они справляются с опасной семейной ситуацией. Роман разделен на две части: Ной рассказывает о юных годах, а Джуд — о подростковом возрасте. $ 7,68 В AMAZON Шестнадцатилетняя Старр Картер — темнокожий подросток, который ходит в шикарную частную школу, где ее одноклассники преимущественно белые и состоятельные.Она оказывается в центре внимания, когда ее друг детства, черный мальчик-подросток, застрелен белым полицейским. Книга получила признание критиков, завоевала несколько литературных наград и десятки недель возглавляла списки бестселлеров. Несмотря на некоторые противоречия (есть ненормативная лексика и употребление наркотиков), это настоящая современная классика. $ 13 В AMAZON Эта рыба вне воды встречается с историей о взрослении, повествующей о кривом французском канадском подростке, который вместе с матерью переезжает в Остин, штат Техас.Ведя одноклассников прямо после центрального кастинга и шокирующе влажной погоды, главный герой Норрис записывает свой опыт и создает свое собственное школьное руководство для спортсменов, чирлидеров и маниакальных девушек мечты пикси. $ 16 В AMAZON От автора The Fault in Our Stars and Paper Towns , Looking for Alaska by John Green — это история дружбы / любви / всей вышеупомянутой истории Майлза Холтера и Аляски Янг.Это даже ограниченная серия на Hulu! $ 6.40 НА AMAZON Эта душераздирающая история о первой любви и всех ее осложнениях разворачивается, когда Элеонора и Парк решают свои повседневные проблемы, от издевательств в школе до жестокого обращения в семье. Это невероятно очаровательная книга с финалом, который заставит читателей захотеть большего. $ 12,37 НА AMAZON Лучшие книги в жанре фэнтези YA The Selection, 1 является частью серии из пяти частей Киеры Касс.Он переносит читателя в совершенно другой мир, наполненный «сказочными романами, достойными обморока персонажами и [и] блестящими платьями». В основном — подумайте о Netflix Bridgerton в сочетании с The Bachelor и Divergent . Группа женщин соперничает за сердце принца Максона и за корону принцессы. Это до тех пор, пока он не встречает Америку. Если вам нравится вихревой подростковый роман в антиутопическом мире, вам обязательно понравится этот роман. 6 долларов.48 НА AMAZON Любые Twilight поклонников в доме ?! Автор бестселлеров Стефани Майер вернулась с Midnight Sun , долгожданным спутником остальной части ее серии (рекомендуется для уровня 7+). В этом круглом столе все меняется, поскольку культовая история любви Беллы и Эдварда рассказывается с точки зрения вампира. Увлекательная история с мрачным поворотом характеризует борьбу / битву Эдварда с любовью к бессмертному. $ 13.32 НА AMAZON Не позволяйте грязным фильмам отвлечь вас от этой серии книг, особенно от этой первой части. В постапоколиптическом Чикаго 16-летние подростки проходят тест и распределяются по фракциям в зависимости от их доминирующих черт. Тест Трис показывает, что она «расходящаяся» — человек, который не вписывается в какой-либо сектор, что делает ее целью гнусных врагов, которые хотят искоренить инакомыслие. $ 7,29 В AMAZON Хорошие книги для девочек-подростков Посмотрим правде в глаза, социальные сети (особенно Twitter) — это часть жизни нашего подростка. Tweet Cute: A Novel Эммы Лорд — это веселая, умная романтическая комедия по книге о Пеппер и Джеке. Два подростка, которые ходят в одну школу, но собираются в очень разных толпах. После публичной войны в Твиттере и они, возможно, тоже неосознанно нашли любовь. $ 7,38 В AMAZON Если вашим подросткам понравился The Hate U Give , то The Black Kids будут в их переулке. Этот роман о взрослении, рекомендованный для учащихся 9–12 классов, происходит во время беспорядков Родни Кинга 1992 года.Вопросы расы, равенства, класса и насилия вступают в игру, когда главный герой — богатый темнокожий подросток — превращается из черной девушки в чернокожую женщину. $ 15,19 НА AMAZON Уиллоудин (по прозвищу Дамплин) устала от одержимости своего города местным конкурсом красоты, предпочитая высмеивать пышность и обстановку вместе со своей лучшей подругой Эллен и ее воображаемой лучшей подругой Долли Партон. Не помогает то, что ее мать — бывшая победительница, чья жизнь вращается вокруг того, чтобы быть тренером одногруппников Дамплина, которые гонятся за короной.Чтобы перевернуть систему, Дамплин решает совершить немыслимое и занять свое место в центре внимания. $ 9 В AMAZON Подростки, возможно, уже знакомы с версией TALBILB для Netflix (и с известной звездой Ланы Кондор Ноа Чентино), поэтому ее легко продать. Как и большинство адаптаций, книга глубже фильма, особенно в том, что касается внутренней жизни главной героини Лауры Джин, ее любовных писем, ее горя по матери и ее связи с ее корейским наследием.Есть и продолжение. $ 5,50 В AMAZON Действие этой книги происходит в том же вымышленном городе Гарден-Хайтс, что и «Ненависть, которую вы испытываете» (хотя персонажи не пересекаются). Подростковая Бри мечтает стать рэп-суперзвездой, жить вдали от ее нынешних обстоятельств (клевета в школе и столкновение с экономической неопределенностью дома). После того, как ее песня стала вирусной, Бри приходится бороться с системными предубеждениями в отношении молодых чернокожих детей и музыки хип-хопа, все время путешествуя по музыкальной индустрии.На протяжении всей истории сияет блестящий лирический голос Бри. $ 9,45 В AMAZON Для подростков, интересующихся тайнами или истинными преступлениями, этот роман о двух братьях и сестрах-подростках — один знаменитый и ищет освобождения от своих родителей, другой с негодованием живет в тени, — которые собрались вместе, чтобы раскрыть исчезновение своих родителей. Следствие раскрывает семейные тайны и … ну, это загадка. Никаких спойлеров. $ 18 AT BARNES & NOBLE Книга о социальном самоуспокоении и обнадеживающем восстании на фоне мусульманского лагеря погребения в вымышленной будущей версии США. Это сложная и необходимая книга на 2020 год. $ 8 В AMAZON Подростковая Мэдди страдает тяжелым иммунодефицитным расстройством, из-за которого она не может выходить из дома; она общается лицом к лицу только с матерью и медсестрой. Наблюдая за своими новыми соседями из окна, Мэдди развивает онлайн-отношения с Олли и вскоре разрабатывает план исследования внешнего мира, невзирая на риск. $ 9,34 AT BARNES & NOBLE Подростки могут быть знакомы с этим фильмом « Солнце — тоже звезда» с Ярой Шахиди из Freeform « Grown-ish » в главной роли, но, как и многие наши любимые фильмы, он начинался как книга! Этот бестселлер №1 New York Times — история любви, повествующая о Наташе, которая проводит свой последний день в Нью-Йорке перед депортацией ее семьи на Ямайку, и Даниэле, мальчике, который пытается убедить ее, что любовь реальна. $ 10,86 В AMAZON Классические книги, которые должен прочитать каждый подросток Эта книга когда-то была стандартом в классах английского языка по всей Северной Америке, хотя сегодняшние подростки могут немного запутаться в «старомодном» языке (он был написан в 1967 году). Он рассказывается с точки зрения 14-летнего Понибоя, сироты, которого воспитывает его младший брат, и специальная семья «гризеров», которые пытаются защитить друг друга от постоянных мелких преступлений и классового насилия на улицах. $ 6 В AMAZON Ни один список чтения для подростков не будет полным без легендарной Джуди Блюм. Как и многие ее книги, «Глаза тигра» посвящены взрослым темам (на этот раз это горе и алкоголизм), пережитому через Дэйви, молодой женщины, борющейся с внезапной смертью своего отца. $ 10 В AMAZON Для подростков, которые интересуются фантастическим окружением, «Хоббит» богат воображением и аллегориями героизма и личностного роста.Это идеальный вход в мистический мир Гэндальфа, Бильбо Бэггинса, гномов и Туманных гор. $ 15 AT BARNES & NOBLE Абсолютно правдивый дневник индейца, работающего неполный рабочий день. — это история Джуниора, начинающего карикатуриста, который точно знает, чего хочет. Чтобы продолжить свою будущую карьеру, он переходит из своей школы в резервации в среднюю школу в фермерском городке для белых. Это веселая, грустная и удивительная история совершеннолетия. $ 8.00 В АМАЗОНЕ Это основа надежной библиотеки YA. Чтобы получить еще больше возможностей, обязательно ознакомьтесь с 20 книгами LGTBQ для детей от дошкольного возраста до подросткового возраста, а для получения дополнительных вариантов (от мемуаров до документальной литературы) ознакомьтесь с 30 книгами, которые должен прочитать каждый подросток. Хотя мы рекомендуем только те подборки, которые нам действительно нравятся, мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по ссылкам с нашего сайта. Eleanor & Park by Rainbow Rowell $ 12.37 Я дам вам солнце, Дженди Нельсон 7,68 $ Пельмени Джули Мерфи $ 9 Путеводитель по Северной Америке Te… $ 16 Всем мальчикам, которых я любил раньше, Джен … $ 5,50 Посторонние, S.E. Хинтон $ 6 Ненависть, которую ты отдаешь, Энджи Томас $ 13 Энджи Томас $ 9.45 Глаза тигра, Джуди Блюм $ 10 Дивергент, Вероника Рот $ 7,29 Все, Все, Никола Юн $ 9. Почему шарлотка получается не пышной: Почему шарлотка не получается пышной Posted on 18.06.202126.03.2021 by alexxlab почему не поднимается шарлотка? — Спрашивалка А весь процесс идет именно в том порядке, в котором Вы описываете? Тогда могу предположить, что пока Вы готовите противень и яблоки, тесто успевает потерять часть воздуха. Возможно не добиваете яйца с сахаром, возможно, слишком высокая температура духовки, снаружи тесто зарумянивается, а внутри остается сырым. Попробуйте сделать Вашу шарлотку на основе производственного бисквита, у меня с ним «сбоев» никогда не было. На 4 яйца (среднего размера) взять по 150 граммов сахара и муки (обратите внимание, сахар и мука берутся в равных весовых, а не объемных частях, для бисквита это важно, вывешивать на весах не обязательно, достаточно взять мерный стакан) , яйца с сахаром взбиваете до полного растворения сахара (именно сахара, а не пудры) . С мукой замешивайте аккуратно, но как можно быстрее, буквально, в течении одной минуты и муку всыпайте сразу всю, но «без фанатизма», вымешивать лучше рукой, так будете чувствовать муку, осевшую на дно посуды. Никаких разрыхлителей не нужно, белки от желтков отделять вовсе необязательно. Выпекать ок. 40 минут, в заранее разогретой до 180 градусов духовке, накрывать ничем не нужно, первые 15 минут дверку духовки не открывать, в последствии дверкой не хлопать, готовность проверять ладонью, слегка нажать на середину пласта, если продавливается, значит еще сырой, если пружинит, значит готов. готовому бисквиту дать остыть в форме (но не в духовке) . Есть так называемая формула бисквита, это 2:1:1 (яйца: мука: сахар) , только эти части весовые, а не объемные, к тому же в домашних условиях трудно взвесить яйца, поэтому я и пишу, что рецепт «одомашненный», яйца даются в штуках, а на производстве они взвешиваются. Считается, что охлажденные яйца взбиваются лучше, но я этим вообще не озадачиваюсь, да, мы берем из холодильника холодные яйца, но мы обычно не охлаждаем ни сахар, ни посуду, а если мы делаем бисквит всего на 3-4 яйцах, то они очень быстро принимают температуру помещения, особенно летом. Почему шарлотка получилась не пышная Здесь легко и интересно общаться. Присоединяйся! РЕЦЕПТ КЛАССИЧЕСКОЙ ЯБЛОЧНОЙ ШАРЛОТКИ 3 яйца 1 стакан муки 1 стакан сахара 1 кг яблок 1/2 ч. л. корицы 2 ст. л. коньяка или бренди 1. Яблоки помыть, вырезать сердцевину, нарезать дольками. Если любите мягкую, похожую на пюре начинку, то кожуру с яблок нужно снять. А если вы ничего не имеете против яблочной кожуры, то и снимать ее не надо. 2. Нарезанные яблоки посыпать корицей, добавить 2 ст. л. коньяка или бренди и оставить постоять. Лучше накрыть яблоки крышкой, чтобы они не потемнели. Можно добавить немного лимонного сока, он поможет яблоками сохранить естественный цвет. 3. Яйца с сахаром взбить до белой однородной воздушной массы. Постепенно ввести в яичную смесь стакан муки и перемешать ложкой. 4. Духовку разогреть до 180˚. 5. Форму для выпечки смазать подсолнечным маслом. В форму выложить яблоки и равномерно залить их тестом. 6. Выпекать шарлотку 35-40 минут до образования золотистой корочки. Нежная яичная корочка может очень быстро сгореть, поэтому можно накрыть форму с пирогом фольгой. Чтобы проверить готовность пирога, проткните его зубочисткой – на ней не должны остаться следы сырого теста. А вы добавляете разрыхлитель или соду, гашеную в уксусе?? Не надо сразу доставать готовую шарлотку из духовки., пусть постоит мин 10-15 в горячей духовке, иначе «опадет». ) Возможно, Вы недостаточно взбиваете бисквит, Возможно, количество ингредиентов не совсем правильное. Попробуйте делать шарлотку на основе стандартного бисквита: Это «одомашненный» производственный рецепт бисквита. Все замечательно получается. На 4 яйца (среднего размера) взять по 150 граммов сахара и муки (обратите внимание, сахар и мука берутся в равных весовых, а не объемных частях, для бисквита это важно, вывешивать на весах не обязательно, достаточно взять мерный стакан) , яйца с сахаром взбиваете до полного растворения сахара (именно сахара, а не пудры) . С мукой замешивайте аккуратно, но как можно быстрее, буквально, в течении одной минуты и муку всыпайте сразу всю, но «без фанатизма», вымешивать лучше рукой, так будете чувствовать муку, осевшую на дно посуды. Никаких разрыхлителей не нужно, белки от желтков отделять вовсе необязательно. Выпекать ок. 40 минут, в заранее разогретой до 180 градусов духовке, накрывать ничем не нужно, первые 15 минут дверку духовки не открывать, в последствии дверкой не хлопать, готовность проверять ладонью, слегка нажать на середину пласта, если продавливается, значит еще сырой, если пружинит, значит готов. готовому бисквиту дать остыть в форме (но не в духовке) . Есть так называемая формула бисквита, это 2:1:1 (яйца: мука: сахар) , только эти части весовые, а не объемные, к тому же в домашних условиях трудно взвесить яйца, поэтому я и пишу, что рецепт «одомашненный», яйца даются в штуках, а на производстве они взвешиваются. Считается, что охлажденные яйца взбиваются лучше, но я этим вообще не озадачиваюсь, да, мы берем из холодильника холодные яйца, но мы обычно не охлаждаем ни сахар, ни посуду, а если мы делаем бисквит всего на 3-4 яйцах, то они очень быстро принимают температуру помещения, особенно летом. Добавьте гашеную соду и будет пышной . у меня мама например все сразу вместе взбивает у нее не пышная тоже выходит. а я сначала отделяю белок от желтка и по отдельности взбиваю с сахаром потом с мукой и соду гашеную добавляю и вообще классная получается. значит плохо яйца взбили. все дело в них! берете яйца перед взбивание подержите немного в теплой воде. потом разбить их в миску- начать взбивать без сахара! до пенки, потом постепенно добавляя сахар и взбивать до полного растворения сахара и на максимальной скорости! и до густой пены! потом уже добавить муку и и выкладывать в форму! ставить в разогретую духовку! имеете в виду бисквит (яйца, сахар, мука) —там три заморочки 1посуда идеально чистая. капля жира—-и не взбивается 2щепотка соды или соли до взбивания, масса холодная должна быть 3 если тесто дольше замешивать, сядет Почему то такие вопросы часто. Я 3-4 яйца взбиваю со стаканом сахара до пышности, добавляю стакан муки и заливаю этим яблоки (ванилин можно в тесто добавить, яблоки посыпать корицей) . Поставить минут на 45 в горячую духовку. Всегда пышная. Духовку 30 мин открывать нельзя, как с любым бисквитом. почитала другие ответы — всё чушь! и про чистую сухую посуду.. . и про последовательность разную и прочее.. . если делаю в плите — то у меня тоже получается не пышная.. . да еще потом и оседает.. . но уже лет 8 делаю в СВЧ ( у меня с конвенкцией) — результат феноменальный!! ! -пышная, поднимается так высоко — что того и выползет из тары, не пригорает, тесто тает во рту! вот вам и разница.. . хотя делаю же одинаково каждый раз.. . но вот в плите не получается Шарлотка с яблоками яйца — 4 шт, сахар — 1 стакан ( 170 г) , мука — 1 стакан ( 100 г) , 1 большое или 2 небольших яблока, 1 кружок лимона (для сбрызгивания яблок) , сливочное или растительное масло для смазывания формы Яблоко вымыть, обсушить, разрезать на 4 части и вырезать сердцевину (жесткую яблочную кожуру можно срезать) . Нарезать яблоко тонкими дольками. Сложить яблочные дольки в миску, слегка сбрызнуть соком лимона (чтобы не потемнели) и перемешать. Яйца разбить в миску и взбить миксером в пышную пену. Не прекращая взбивания, тонкой струйкой всыпать сахар. Продолжать взбивать до получения густой пышной яичной массы, около 10 минут. На поверхность взбитой яичной массы просеять муку. Аккуратно перемешать тесто. Перемешивать не круговыми движениями, а снизу-вверх, пока тесто не вберет в себя муку. Форму для выпечки обильно смазать растительным маслом. На дно формы выложить половину теста. Сверху уложить дольки яблок. Выложить на яблоки оставшееся тесто и разровнять поверхность. Выпекать шарлотку 35-40 минут в разогретой до 180°С духовке. Во время выпечки дверцу духовки не открывать, чтобы шарлотка не опала. Пирог готов, когда сверху появилась светло-коричневая корочка, и при прокалывании зубочисткой нет следов сырого теста. Бисквитный заливной пирог с яблоками — Шарлотка — считается классикой русской кулинарии, доступной и для тех, у кого не достает кулинарного опыта на более сложные десерты, или его нет вообще. «Шарлотка» получается даже у меня — часто можно услышать от тех, кто не особо любит и умеет готовить и уж тем более — выпекать вкуснятину в духовке. Однако, как показывает практика, даже Шарлотка может стать капризной, если не соблюдать некоторые условия и ошибиться с рецептом. Одна из самых распространенных проблем с Шарлоткой — отсутствие подъема. У некоторых хозяек Шарлотка опадает во время выпечки или после того, как вынимается из духовки, и они хотят знать от чего это происходит? Других интересует вопрос — почему шарлотка не поднимает вообще? У многих есть и такая проблема: шарлотка сильно пригорает снизу, прилипает к форме. А, как мы с вами знаем, именно этот пирог принято переворачивать и, следовательно, нижний слой очень важен для внешнего вида готового изделия. Давайте разберемся с тем, как правильно приготовить Шарлотку, чтобы этот удивительно вкусный бисквитный пирог с яблоками получился идеальным — таким, чтобы именно ваш рецептик все выпрашивали. Почему Шарлотка опадает? Для того, чтобы классическая шарлотка не опадала во время запекания или после него, нужно соблюдать следующие правила: начинайте приготовление теста со взбивания яиц с сахаром. Поскольку Шарлотка — это бисквит, то правильное кол-во яиц для нее имеет критическое значение. Чем меньше яиц — тем хуже она будет подниматься и тем выше вероятность ее опадания в итоге. яйца для Шарлотки обязательно охладите в холодильнике перед взбиванием. Кто-то взбивает яйца, разделяя желтки и белки а затем аккуратно их смешивая, кто-то взбивает, не разделяя. Первый способ более хлопотный, второй — если нужно делать на скорую руку и без заморочек. Оба способны обеспечить вам неопадающий бисквит. Главное — вводите сахар при взбивании частями, взбивайте не менее 15-20 минут. К желткам добавляется 2/3 всего сахара и полученная масса взбивается деревянной ложкой или взбивалкой в светло-желтую пену. Белки взбиваются в отдельной посуде без сахара, затем досыпают оставшийся сахар и продолжают взбивать еще несколько минут. Белок взбит достаточно, если при наклоне миски он не выливается. К желткам добавляют сначала 1/3 взбитых белков, затем, слегка помешивая, подсыпают муку. В последнюю очередь в тесто замешивают большую часть белков, чтобы оно было более пышным. В этом случае яблоки в форму нужно укладывать более рыхло и подождать, пока тесто пройдет через слои яблок нужно минуты 4-5. Почему Шарлотка не поднимается? Опытные кулинары утверждают, что в Шарлотке на 1 кг. яблок должно быть 6 яиц. Возьмите этот совет на вооружение, как и все те пункты, которые мы перечислили в разделе «почему Шарлотка опадает» — в решении нашего вопроса с подъемом теста они также имеют вес. Также для хорошего подъема шарлотки нужно соблюсти следующие условия: форму для выпечки лучше всего брать разборную, с антипригарным покрытием 21-24 см в диаметре. На больших противнях шарлотка будет плоской в любом случае. чтобы шарлотка поднялась и не осела, противень обязательно щедро смазываем сливочным маслом, особенно — донышко, и не менее щедро пересыпаем сухарями, мукой или манкой. Здесь дело вот в чем: яблоки при запекании выделяют много соку, манка или сухари, или мука эту лишнюю влагу впитывают. Если просыпки недостаточно — из-за влаги шарлотка не поднимется или опадет. Чтобы Шарлотка хорошо поднялась и не опадала, сначала в форму для выпечки выкладываем нарезанные яблоки и только потом заливаем тесто. Начинать лучше с краев и идти к центру. После заливки обязательно дайте тесту расстояться минут 5. За это время тесто пройдет между слоями яблок, и верхние яблоки могут даже выдаваться над поверхностью теста. Это совсем не страшно, т. к. при выпечке яблоки помягчают и осядут, а тесто наоборот поднимется. Бисквитное тесто очень капризно, поэтому, когда Шарлотка в духовке — на кухне ходим на цыпочках — дверцу духовки не открываем до победного, стараемся не греметь посудой и ничего не ронять на пол тяжелого. Когда Шарлотка уже готова, не спешите вынимать ее из духовки — выключите ее и дайте постоять минут 15. Вынутую из духовки шарлотку охлаждаем не менее 10 минут — не трогая пирог за это время ни пальцем, ни ножом 🙂 Нижний слой Шарлотки пригорает, припекается: почему, что делать? Чем больше в Шарлотке яблок, тем выше риск того, что нижний слой пирога будет припекаться к форме. Выход здесь только один — хорошенько смазать форму маслом и щедро посыпать сухарями, манкой или мукой. После того, как шарлотку вынули из духовки, форму можно обернуть мокрым полотенцем или поставить в миску с водой — так бока и донышко быстрее отлипнут. Также во время переворачивания и доставания шарлотки на свет божий из формы можно осторожно пройтись ножом между пирогом и донышком — если форма у вас разборная, сделать это будет проще простого. Выпекать Шарлотку нужно в предварительно прогретой до 175 градусов духовке не менее 50 минут. Чем больше яблок кладете в Шарлотку, тем дольше ее нужно держать в духовке. Огонь не увеличиваем — иначе точно пригорит и припечется низ. Некоторые кулинары рекомендуют ставить в духовку тарелку с водой, если низ пирога у вас сильно горит в любом случае — можно воспользоваться этим советом. Пироги в общем «любят», когда воздух при выпечке жаркий и влажный. Еще парочка советов: для идеального вкуса Шарлотки (кисло-сладкий) нужно брать зеленые, твердые сорта яблок, например — Grenny Smith достаточно ароматные, терпкие, кислые и твердые, чтобы подарить Шарлотке вкус и не превратиться во время запекания в пюре. Нижний слой яблок выкладываем особенно красиво, потому, что классическая Шарлотка — пирог-перевертыш. То есть после выпечки и 10-минутного остывания мы прикладываем к Шарлотке тарелку и переворачиваем форму с пирогом. После удаления формы «лицевой» стороной Шарлотки у нас будет именно ее низ. Для того, чтобы пирог выглядел максимально презентабельным не забудьте украсить его сахарной пудрой, взбитыми сливками (если пирог достаточно охлажден). Можно подавать шарлотку и с мороженным — это очень вкусно, особенно, если пирог все еще теплый. Классический рецепт Шарлотки рассчитан на: 4 больших яйца 1 стакан сахара 1 стакан муки 3-5 средних кисловатых яблока Сливочное масло и мука или сухари (примерно стакан) для обмазывания и обсыпки формы. Сахарная пудра для присыпки готовой шарлотки. Для тех, кто любит корицу, эту пряность можно добавить в состав по вкусу, но не в тесто — пересыпайте корицей яблоки, так будет лучше и вкуснее! И еще! В бисквит не добавляют ни соду, ни разрыхлитель. Максимум, что делают, разделяют белки и желтки при взбивании, но это для тяжелых шарлоток с большим кол-вом наполнителя (яблок, слив и т.д.) Простое бисквитное тесто не требует даже этого. Здесь Чадейка даже опрос когда-то проводила по поводу соды: http://chadeyka.livejournal.com/264540.html Почитайте еще источники с рецептами и теорией. Хотя бы у известной всем Чадейки. Изучайте. http://chadeyka.livejournal.com/tag/%D1%88%D0%B0%D1%80%D0%BB%D0%BE%D1%82%D0%BA%D0%B0 Поделиться с друзьями Знаменитости в тренде О проекте Все права на материалы, размещенные на сайте, защищены законодательством об авторском праве и смежных правах и не могут быть воспроизведены или каким либо образом использованы без письменного разрешения правообладателя и проставления активной ссылки на главную страницу портала Ева.Ру (www.eva.ru) рядом с использованными материалами. За содержание рекламных материалов редакция ответственности не несет. Свидетельство о регистрации СМИ Эл № ФС77-36354 от 22 мая 2009 г. v.3.4.297 © Eva.ru 2002-2019 Мы в соцсетях Контакты Наш сайт использует файлы cookies, чтобы улучшить работу и повысить эффективность сайта. Отключение файлов cookie может привести к неполадкам при работе с сайтом. Продолжая использование сайта, вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies. Понятно Post Views: 87 Пышная шарлотка с яблоками классическая рецепт Кулинарния » Выпечка » Пироги Распечатать рецепт Автор рецепта: Черкашина Юлия Простой рецепт пышной шарлотки с яблоками обязан поселится в кулинарном блокноте даже самой юной хозяйки. Эта выпечка готовится элементарно, но всегда получается на удивление вкусной, нежной и «воздушной». Пышная классическая шарлотка с яблоками не теряет своих вкусовых качеств и на следующий день,  решая вопрос с полдником и сладким перекусом. Кстати, всем любителям шарлотки также рекомендуем обратить внимание на схожую выпечку — нежный и вкусный цветаевский яблочный пирог. Ингредиенты: зеленые яблоки — 3-4 шт.; яйца — 4 шт.; сахар — 1 стакан; мука — 1 стакан; лимонный сок — 3-4 капли. к содержанию ↑ Шарлотка с яблоками классическая рецепт Как сделать шарлотку с яблоками пышную Желтки, отделив от белков, взбиваем с помощью миксера, добавив сразу всю норму сахара. Добиваемся полного растворения сахарных крупинок, а также значительного увеличения объема массы. Теперь приступим к работе с белками. Чтобы масса лучше взбивалась, добавим 3-4 капли лимонного сока, также это поможет избавиться от возможного яичного запаха во время готовки бисквита. Работаем миксером до получения пышной белой массы, неподвижно державшейся на месте при наклоне и переворачивании миски. Перекладываем взбитые белки к желткам. Бережно перемешиваем плавными движениями снизу вверх. Если желаете сделать шарлотку максимально быстро и просто, можно взбивать яйца с сахаром сразу в одной емкости, не разделяя на белки и желтки. Но в таком случае пирог выйдет менее «воздушным». Далее небольшими порциями просеиваем в яичную массу муку, каждый раз вымешивая снизу вверх. В итоге тесто должно получиться гладким и однородным, без мучных комков. Форму для выпечки диаметром 22 см прокладываем по дну пергаментом. Можно применить емкость и бо́льшего размера — в этом случае пирог получится уже не таким высоким, но не менее вкусным. Выкладываем очищенные и нарезанные тонкими ломтиками зеленые яблоки. Заливаем яблоки подготовленным тестом и сразу ставим форму в уже разогретую духовку на 30-35 минут (до появления золотистой корочки). Температуру поддерживаем на отметке 180 градусов. Во время процесса выпечки стараемся лишний раз не открывать духовку, чтобы пышный бисквит не осел. Убедиться в готовности можно традиционным способом — погрузить в тесто спичку. Если она осталась сухой, шарлотка готова! Слегка остудив выпечку, переворачиваем пирог, снимаем пергамент и подаем! Пышная классическая шарлотка с яблоками полностью готова! Приятного чаепития! Калорийность: 149 кКал на 100 г Белки: 3,82 г Жиры: 2,5 г Углеводы: 27,39 г Общее время: 1 ч. 20 мин. Количество порций: 12 Кухня: Русская Общий вес: 1085 г Похожие записи Категория: Пироги Что вы думаете по поводу этого рецепта? Пышная шарлотка с яблоками рецепт в духовке Осень радует нас своими щедротами — обильным урожаем различных плодов. Самыми полезными и популярными из всех фруктов по праву можно назвать яблоки. Румяные, сочные, сладкие с кислинкой! Конечно, их стоит употреблять сырыми. Но также можно приготовить из них что-нибудь вкусненькое. Уже наступили первые холода. И так приятно закутаться теплым пледом, выпить чашечку ароматного чая с воздушным пирогом! Вы уже догадались? Разумеется, речь сегодня пойдет о знакомой всем хозяйкам шарлотке. Казалось бы, что можно рассказать об этом традиционном яблочном пироге?! На самом деле, добавляя различные ингредиенты к классическому рецепту, получаются новые неожиданные варианты этого десерта. Интересна история появления такой выпечки. Считается, что шарлотка — это немецкое сладкое блюдо из яблок, запеченных в тесте. Но идея позаимствована у англичан, у которых она является разновидностью пудинга. А к нам она попала, благодаря французскому повару, состоявшему на службе у Александра І. Легкий пышный бисквит с яблоками завоевал всенародную любовь благодаря простоте, быстроте приготовления и доступности составляющих продуктов. Хочу порадовать вас подборкой домашних рецептов шарлотки, которая выпекается в духовке. Каждый из них хорош по-своему. Выбирайте, какой приглянулся именно вам. Результат вас обязательно приятно удивит! Пышная шарлотка с яблоками в духовке Невесомый пористый пирог, который съедается на одном дыхании. Очень сочный и вкусный из-за большого количества яблок, присыпанных корицей. Для того, чтобы он получился таким воздушным, важно яичные белки взбить до стойких пиков, а также просеять муку в два этапа. Ломтики яблок выкладываются по кругу сверху теста. В готовом виде они выглядят, как цветочные лепестки, что придает особое изящество. Ингредиенты: Яйца – 4 шт. Мука – 140 г. Сахар – 200 г. Соль – щепотка Ванильный сахар – 4 г. Корица – 1 ч. ложка Приготовление: 1. С яблок снимаем кожуру, извлекаем сердцевину. Нарезаем их небольшими дольками. Присыпаем по вкусу фрукт корицей. Перемешиваем. 2. Для приготовления теста берём яйца, белки отделяем от желтков. Белки перекладываем в ёмкость, солим. Взбиваем миксером до появления белой пены. Сахар смешиваем с ванильным сахаром, по одной ложке всыпаем в белки. Продолжаем взбивать, увеличивая скорость миксера до появления густой массы. 3. Затем на минимальной скорости подмешиваем по одному желтку. 4. Просеиваем в тесто муку, аккуратно перемешиваем лопаткой. 5. Форму для выпечки смазываем постным маслом, присыпаем мукой. Выливаем в форму тесто. Сверху выкладываем по кругу дольки яблок: от краёв к центру. 6. Отправляем шарлотку запекаться в заранее разогретую духовку до 170 градусов на 50 — 60 минут. Готовность её проверяем зубочисткой. Посыпаем пирог по желанию сахарной пудрой. Шарлотка на кефире с яблоками в духовке Эта шарлотка готовится на кефире, с добавлением оливкового масла. Очень мягкая с хрустящей корочкой благодаря особенной детали. На тесто нужно положить штрейзель из домашнего сливочного масла, сахара и муки. При желании можно посыпать орешками. Разве можно отказаться от подобной выпечки?! Ингредиенты: Мука – 2 стакана Сахар – 1 стакан Яйца – 2 шт. Кефир – 1 стакан Сливочное масло – 50 – 60 г. Лимон – 1 шт. Оливковое масло – 5 ст. ложек Яблоки – 4 шт. Разрыхлитель для теста – 1 пачка Для приготовления штрейзеля: Сливочное масло – 70 г. Сахар – 2 ст. ложки Мука – 60 г. Приготовление: 1. Яблоки очищаем от шкурки, нарезаем тоненькими слайсами. Взбрызгиваем их лимонным соком, перемешиваем. 2. Делаем тесто: яйца взбиваем блендером. Продолжаем процесс до тех пор, пока масса увеличится в два раза. Переливаем в большую миску. 3. К яйцам добавляем оливковое масло, кефир, сахар. Разрыхлитель соединяем с мукой и пропускаем через сито в тесто. Всё хорошо перемешиваем. 4. Готовим штрейзель: растопленное сливочное масло смешиваем до однородности с подготовленным сахаром и с мукой. 5. Пирог можно сформировать в один или два слоя. В форму стелим пергаментную бумагу, смазываем оливковым маслом. Выкладываем на дно ёмкости дольки яблок. Сверху заливаем их равномерно тестом. Выкладываем на поверхности штрейзель. 6. Отправляем шарлотку в духовой шкаф, разогретый до 180 градусов на 40 минут. Рецепт вкусной пышной шарлотки: В тесте этого бисквита присутствует растопленное сливочное масло. И еще один секрет. Дольки яблок перемешиваются с цедрой лимона и апельсина. В результате после выпекания шарлотка становится ярко-желтого солнечного цвета невероятно вкусной и ароматной. Ну кто от такого бисквита сможет остаться равнодушным?! Ингредиенты: Яблоки – 5 шт. Лимон – 1 шт. Апельсин – 1 шт. Сахар – 1 стакан Мука – 1 стакан Разрыхлитель для теста – 7 г. Яйцо – 3 шт. Соль – ½ ч. ложки Сливочное масло – 50 г. Приготовление: 1. Готовим тесто: венчиком взбиваем яйца. Добавляем соль, сахар, растопленное сливочное масло. Перемешиваем до однородной массы. 2. Разрыхлитель кладём в муку, просеиваем по полстакана через сито в тесто. 3. Яблоки моем, чистим от шкурки, вырезаем сердцевину. Измельчаем фрукт на дольки. Выдавливаем сок с лимона, поливаем им яблоки. К ним натираем цедру лимона. Также цедру апельсина. Перемешиваем. 4. В форму для выпекания кладём пергаментный лист, смазанный сливочным маслом. Формируем пирог в два одинаковых слоя. На дно формы выкладываем яблоки. Сверху выливаем тесто, разравниваем. Накрываем шарлотку пищевой плёнкой, оставляем её на 10 минут. 5. Выпекаем в заранее разогретой духовке до 180 градусов 30 – 40 минут. Посыпаем сверху сахарной пудрой. Шарлотка со сметаной — рецепт приготовления в духовке Домашний десерт с яблоками на сметане. Нежный, красивый и одновременно простой, с которым справится даже начинающая хозяйка. Его изюминкой является… именно изюм, который добавляется в тесто. А аккуратные тонкие ломтики яблок выкладываются по спирали в круглой форме также, как в первом рецепте. Эта шарлотка непременно станет частой гостьей на вашем столе. Ингредиенты: Яйца – 3 шт. Сахар – 200 г. Сметана – 300 мл. Мука – 200 г. Разрыхлитель – 1 ч. ложка Соль – 5 г. Ванильный сахар – ½ ч. ложки Изюм – 150 г. Яблоки – 3 шт. Сливочное масло – 30 г. Приготовление: 1. Для начала подготавливаем начинку в пирог. Яблоки моем, измельчаем их дольками толщиной в 2 — 3 мл. 2. Изюм промываем, заливаем не 5 минут горячей водой. 3. Готовим тесто: в миску разбиваем яйца, взбиваем миксером. Добавляем постепенно сахар, соль, ванильный сахар. Выливаем в тесто сметану, перемешиваем. Просеиваем через сито муку с разрыхлителем. Вымешиваем на маленькой скорости миксером. Кладём в массу изюм, мешаем лопаткой. 4. Стелим на дно формы лист для выпекания. Смазываем ёмкость сливочным маслом. Тесто переливаем в форму. Нарезанные яблоки выкладываем на шарлотке по спирали. 5. Ставим пирог в разогретую духовку до 180 градусов на 30 – 40 минут. Шарлотка с яблоками на кефире — бабушкин рецепт Большой яблочный пирог на кефире для большой семьи. Мягкое, сочное тесто, насыщенное вкусом имбиря и меда, делают его неповторимым. Яблоки нарезаются двумя видами: кубиками и ломтиками. Кубики, перемешанные с мукой, высыпаются на дно противня, заливаются тестом. А сверху вставляются ломтики в несколько рядов. Готовый румяный пирог посыпается сахарной пудрой, что придает ему еще большей рельефности. Ингредиенты: Мука – 3 стакана Сахар – 1 стакан Ванильный сахар – 0,5 ч. ложки Соль – 0,5 ч. ложки Имбирь – 1 ч. ложка Кефир – 1 стакан Яйца – 4 шт. Мёд – 200 г. Сода – 1 ч. ложки Уксус – 1 ч. ложка Яблоки – 1 кг. Растительное масло Сахарная пудра 1. Делаем тесто: в миску насыпаем сахар, просеянную муку, соль, имбирь. Всё перемешиваем. Выливаем растопленный мёд, яйца, кефир. Тщательно замешиваем. В тесто соду гасим уксусом. Замешиваем тесто до однородной массы. 2. С яблок шкурку можно не снимать. Нарезаем их кубиками, посыпаем мукой. 3. Форму, застеленную пергаментной бумагой, смазываем растительным маслом. Высыпаем на дно формы часть яблоки. Заливаем их тестом. По желанию можете украсить любым рисунком пирог оставшейся частью фруктов. 4. Выпекаем шарлотку при температуре 180 градусов 50 – 60 минут. Творожная шарлотка с яблоками, приготовленная в духовке Пирог, в составе которого содержится кефир, получается более влажным, но не менее вкусным, по сравнению с остальными вариантами. Попробуйте приготовить шарлотку в таком формате, чтобы понять о чем идет речь. Приятного просмотра! Вкусная шарлотка с яблоками в духовке Яблоки с кислинкой великолепно дополняют вкус сладкого бисквита на сметане. В этом способе приготовления шарлотки сначала яйца взбиваются миксером до густой пены. А после тесто медленно вымешивается ложкой, постепенно добавляя в него остальные ингредиенты. Из-за чего достигается необыкновенная пышность. Что может быть лучше такого кусочка ароматного пирога к чаю прохладным осенним вечером?! Ингредиенты: Мука – 1 стакан Сахар – 1 стакан Яблоки – 3 шт. Яйца – 4 шт. Сметана 20 % – 1 ст. ложка Разрыхлитель теста – 13 г. Ванилин – по вкусу Приготовление: 1. Режем яблоки на четыре части, вырезаем сердцевину. Измельчаем их дольками. Для того, чтобы яблоки не потемнели, сбрызнем на них лимонным соком. 2. Готовим тесто: яйца взбиваем миксером примерно 5 – 7 минут до белой массы, постепенно всыпая сахар. В муку добавляем разрыхлитель и ванилин. Пересыпаем частями муку в тесто, и медленно снизу вверх лопаткой или ложкой замешиваем его. После того, масса стала однородной, выливаем сметану, перемешиваем. 3. Пергаментную бумагу, смазанную сливочным маслом, стелим на дно формы. Пирог формируем в четыре слоя: сначала тесто, потом яблоки. И так повторяем два раза. 4. Ставим запекаться шарлотку в разогретую духовку до 180 градусов на 35 – 40 минут. Классическая пышная шарлотка с яблоками А теперь небольшой секретик. Подготовим сначала «французскую рубашку», чтобы шарлотка без проблем смогла выйти из формы. Для этого необходимо на бортики формы тонким прозрачным слоем нанести сливочное масло. Масла нужно совсем немного, иначе пирог осядет, излишки убрать салфеткой, и сверху посыпать мукой (постучать по форме, чтобы лишнее осыпалось). В этом рецепте в тесто добавляется не только пшеничная мука, но и миндальная. А также цедра лайма, ванильный экстракт и растительное масло, благодаря которому шарлотка просто тает во рту. Ингредиенты: Мука пшеничная – 130 г. Мука миндальная – 30 г. Сахар – 180 г. Растительное масло – 50 г. Яблоки – 3 шт. Экстракт ванили – 2 капли Яйца – 4 шт. Разрыхлитель –1 ч.ложка Лайм – 1 шт. Сахарная пудра Сухая клюква Масло сливочное – 40 г. 1. Готовим тесто: в миску разбиваем яйца, насыпаем сахар, трём цедру лайма. Добавляем экстракт ванилина. 2. Включаем миксер, и взбиваем до увеличения яичной массы в два раза, затем струйкой вливаем растительное масло, продолжаем взбивать ещё минуту. 3. Просеиваем в ёмкость пшеничную и рисовую муку, разрыхлитель. Вымешиваем тесто лопаткой сверху вниз. 4. Яблоки моем, чистим, нарезаем кусочками. 5. Края формы для выпекания смазываем тонким слоем сливочного масла, затем посыпаем мукой. На дно кладём бумагу для выпечки. 5. Формируем пирог. Делаем три одинаковых слоя: сначала тесто, потом яблоки. 6. Выпекаем шарлотку в духовом шкафу 35 – 40 минут при температуре 180 градусов. Украшаем пирог сахарной пудрой и кусочками клюквы. На этом у меня всё. Оставляйте комментарии и делитесь своими результатами приготовления по нашим рецептам. Спасибо за внимание! До новых встреч. До свидания в новых выпусках! Пышная шарлотка с яблоками — 14 пошаговых рецептов пышного пирога Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодня пишу для вас рецепты очень знакомого всем десерта — шарлотки, пышной, нежной и очень вкусной. Я уверена, что все хотя бы раз ели этот пирог. И по другому не может быть, потому что это лакомство очень популярно в каждой семье. Особенно осенью, когда спеет много душистых яблок, невозможно представить чаепитие без шарлотки. Но не только с этими плодами можно приготовить выпечку. В качестве наполнителя подойдут и другие фрукты и ягоды, которые есть в наличии. Здесь нет строгих канонов, а благодаря фантазии можно творить настоящие шедевры кулинарии. Например, добавьте в начинку орехи или цедру апельсина и получите что-то новое. Самая классическая специя — корица, ее кладут практически всегда. Я считаю, что яблок в шарлотке много не бывает, поэтому всегда кладу их как можно больше. Вы же можете руководствоваться своим вкусом. Но когда видишь на тарелке кусок пирога, мягкий, сладкий, с плодовыми кусочками в середине, просто невозможно устоять. Кроме прочего очень рекомендую почитать мою статью с подборкой рецептов яблочного пирога, который буквально тает во рту. Там много разных вариантов приготовления по различным технология. А если урожай хороший, то обязательно сварите варенье — янтарное и прозрачное. Классический рецепт пышной шарлотки с яблоками в духовке Это очень простой рецепт, ингредиентов минимум, времени на приготовление тратиться не много. Думаю, в каждом доме найдется сахар, яйца и мука, а это три продукта, из которых можно сделать пышное, мягкое, воздушное бисквитное тесто. Добавьте сюда яблоки — и получится шарлотка. Не нужно ничего долго месить, лепить, раскатывать. Вооружитесь миксером для ускорения и — вперед! Ингредиенты: яблоки — 500 гр. яйца — 5 шт. сахар — 200 гр. мука — 200 гр. корица — 1 ч.л. ванильный сахар — 1 ч.л. (по желанию) сахарная пудра для декора — не обязательно 1.Яблоки можно брать любые. Но лучше всего — сочные и ароматные. Если Вы выберете кислые сорта, то у готового пирога будет приятный контраст вкусов, так как тесто традиционно сладкое. Если же взять сладкие фрукты — то такой шаг еще больше подсластит выпечку. Помойте плоды и очистите кожуру. Кстати, чистить вовсе не обязательно, шкурка в достаточной степени размягчится при выпекании. Нарежьте яблоки небольшими кусочками в миску, добавьте 0,5 ст.л. сахара и корицу, перемешайте. Корица и яблоки — классическое сочетание, очень выигрышное. Но, если не любите эту пряность, можно обойтись и без нее. 2.Вбейте в глубокую миску целые яйца. Разделять желтки от белков, как это делается в классическом бисквите, не нужно. Добавьте маленькую щепотку соли и начинайте взбивать миксером на маленькой скорости. Через пару минут увеличьте скорость и начинайте подсыпать сахар частями. Также всыпьте ванильный сахар. Взбивайте яичную массу минут 7. За это время она побелеет и увеличится в размере. 3.Муку обязательно просейте и порциями введите в тесто. Вымешивайте силиконовой лопаткой или ложкой, делая движения снизу вверх. Постарайтесь размешать тщательно, чтобы не оставалось комочков, но в то же время и аккуратно, чтобы сохранить пышность. Муку просеивают для большей пышности выпечки. Это способ обогатить ее кислородом. И, как бонус, удалить возможный мусор и примеси. 4.Заранее включите разогреваться духовой шкаф до 180º. Это тесто нужно сразу же ставить выпекаться, чтобы оно не осело. Поэтому духовка должна быть горячей. Форму для выпекания смажьте небольшим кусочком сливочного масла. Вылейте треть теста, чтобы оно покрыло дно. Сверху разложите все яблоки. И залейте начинку оставшимся тестом. 5.Поставьте выпекаться пирог на 30 минут. Не открывайте дверцу первые 25 минут, чтобы бисквит не упал от перепада температур, это важно. Дождитесь зарумянивая корочки и проверьте на готовность с помощью зубочистки — она должна выходить из теста сухой. Время приготовления будет зависеть от самого духового шкафа. И от размера формы. В большой форме высота шарлотки будет меньше, соответственно и пропечется она быстрее. Если же возьмете форму с малым диаметром, пирог получится выше, но печься будет дольше. 6.Достаньте готовую шарлотку из духовки и дайте ей немного остыть. Затем извлеките из формы, присыпьте сахарной пудрой и украсьте по своему желанию. В разрезе Вы увидите, какое пышное, пористое получается тесто. Правда, оно суховато, но с чаем или кофе — то, что нужно. А для любителей более влажной выпечки есть другие рецепты, например, со сметаной или на кефире. 7.Вот так очень просто и быстро можно порадовать незваных гостей или своих родных. Именно такая выпечка — ароматная и аппетитная — создает атмосферу уюта в доме. Как испечь яблочную шарлотку на кефире (или простокваше) с содой Выпечка на кефире или простокваше будет более влажная, в отличие от классического варианта, который я описала выше. Пирог по этому рецепту будет высокий, пышный и очень вкусный. Сода сделает свое разрыхляющее дело, и Вы увидите красивую пористую структуру. Ингредиенты: яйца — 3 шт. (средний размер) сахар — 1 ст. (250 мл) кефир — 1 ст. мука — 2 ст. сода — 1 ч.л. без горки яблоки — 5 шт. крупных 1.В миску вбейте яйца, всыпьте сахар и миксером взбейте до пышности. Слишком долго взбивать не требуется, масса должна увеличиться раза в 2. На это уйдет около 5 минут. 2.Налейте кефир в пиалу, добавьте к нему соду. Размешайте и увидите реакцию: появятся пузырьки, объем массы увеличится. Вылейте кисломолочный продукт в яйца. 3.Муку просейте и высыпьте в тесто. Миксером хорошо взбейте, чтобы не было комочков. Муку лучше добавлять постепенно, потому что ее количество может быть не таким, как указано в списке. Это зависит от размера яиц, густоты кефира, качества самой муки. Поэтому смотрите по консистенции теста — оно должно быть, как густая сметана. 4.Яблоки нарежьте кубиками. Кожуру можно не очищать, если нет времени. Смешайте фрукты и тесто. 7.Дайте пирогу немного остыть и достаньте его из формы. Вскипятите чайник и зовите домашних к семейному чаепитию. Этот рецепт — базовый. Его можно дополнять по своему вкусу корицей, ванилью, орехами, ягодами. Даже можно положить какао — получите шоколадную шарлотку. Пышная шарлотка с яблоками и корицей в мультиварке Для тех, у кого духовка барахлит, неравномерно печет, есть отличный вариант испечь вкусный яблочный пирог в мультиварке. В ней получится пышная шарлотка, только верх будет белым, не румяным. Ингредиенты: яблоки — 2 шт. сахар — 170 гр. мука — 180 гр. яйца — 3 шт. корица — 1 ч.л. ванилин — на кончике ножа соль — щепотка 1.Желтки отделите от белков. Для того, чтобы белки хорошо взбились, в них не должно попасть ни капли желтка, воды, жира. Поэтому посуду для белков берите чистую, сухую. 2.Добавьте щепотку соли к белкам и начинайте взбивать миксером на маленьких оборотах. Минуты через 3 увеличьте скорость. Взбивайте до появления густой белой пены. Дальше начинайте порциями вводить сахар, не прекращая взбивать. Работайте до твердых пиков, когда масса станет плотной и пышной, не будет вытекать при переворачивании миски. 3.К взбитым белкам добавляйте по одному желтку и дальше взбивайте миксером до однородности. 4.Добавьте в тесто ванилин. Просеянную муку всыпайте понемногу и размешивайте ложкой, плавными движениями, снизу вверх, чтобы взбитые яйца не потеряли свою воздушность. 5.Яблоки помойте, очистите и нарежьте тонкими дольками. 6.Смажьте растительным маслом чашу мультиварки, на дно выложите фрукты и посыпьте их корицей. Сверху залейте плоды тестом, разровняйте. Тесто получается достаточно плотное за счет хорошо взбитых белков. 7.Закройте крышку и выставьте программу «Выпечка» на 1 час. 8.По окончании программы откройте крышку, проверьте на готовность спичкой. Дайте немного остыть, а потом извлеките пирог из чаши. Так как верх у такой шарлотки не румяный, то его подают в перевернутом виде, начинкой вверх. По желанию можно украсить сахарной пудрой. 9.Как видно на фото, в результате получается пышный бисквит, сухой, с карамельными яблочками сверху. Всем приятного чаепития! Видео-рецепт приготовления яблочного пирога с маргарином Это эконом-вариант приготовления шарлотки. Сливочное масло можно заменить растительным маргарином, получается дешево, но не менее вкусно. При этом готовый пирог с яблоками будет более сытный. Он хорошо и быстро пропечется. Нашла для Вас отличный видео-рецепт, где опытная хозяйка поделится секретами приготовления этой ароматной выпечки. Также из видео узнаете, как сделать поверхность шарлотки глянцевой и яркой, ну очень аппетитной. Ингредиенты: яйца — 3 шт. сахар — 100 гр. мука — 200 гр. маргарин — 150 гр. ваниль — 1 пачка разрыхлитель — 1 пачка яблоки крупные — 7 шт. Простой и вкусный рецепт шарлотки с яблоками и брусникой Если к яблокам добавить ягоды — получится еще более вкусная и разнообразная выпечка. Предлагаю приготовить шарлотку с добавлением брусники. Если нет свежих плодов, можете взять замороженные. Также можно использовать клюкву, вишню, черную смородину, малину, клубнику и другие ягоды. Ингредиенты: сахар — 1 ст. (250 мл) мука — 1 ст. яйца — 4 шт. разрыхлитель — 0,5 ч.л. (можно заменить на гашеную соду) яблоки — 4-5 шт. брусника — 1 ст. ванилин — по вкусу сливочное масло для смазывания формы сахарная пудра — для украшения 1.Яйца взбиваются целиком. Можете это делать миксером, можете комбайном. Начинайте взбивать 4 яйца, через пару минут всыпайте сахар понемногу и взбивайте еще 5-7 минут, до пышности. 2.Добавьте муку, просеянную, ванилин и разрыхлитель. Снова взбейте до однородности. 3.Займитесь подготовкой яблок. Сначала их, естественно, помойте, а затем нарежьте на дольки, вырезая сердцевину. Очищать от кожуры не нужно. 4.Форму смажьте сливочным маслом, бока тоже. На дно выложите половину яблочных кусочков и половину ягод. Залейте половиной теста. Сверху опять разложите фрукты и бруснику, залейте остатками теста. Разровняйте ложкой или лопаткой поверхность пирога. 5.Поставьте выпекаться в разогретую до 180 градусов духовку десерт с такой вкусной начинкой на 40 минут. Возможно, Ваша духовка справится и быстрее, следите за процессом. 6.Готовую шарлотку выньте из формы, пройдясь ножом по краям. Украшать можно по своему усмотрению. Это очень быстрый рецепт, по которому пышный яблочный пирог получится даже у начинающего кулинара. Вкусная шарлотка с манкой и яблоками в духовке Всем известна способность манки хорошо адсорбировать жидкость, при этом сама крупа увеличивается в несколько раз. Когда в выпечку добавляют этот ингредиент, то она приобретает удивительные свойства. Например, пирог с манкой практически никогда не пригорает, он отлично и равномерно пропекается. К тому же получается очень пышным и рассыпчатым. Если Вы этот десерт прослоите еще каким-нибудь кремом (или просто помажете сгущенкой или шоколадной готовой пастой), то получите настоящий торт. К тому же сделать тесто для шарлотки с манкой — дело 10 минут, что является ценным фактором в наше время. Ингредиенты: яблоки — 300 гр. яйца — 3 шт. сахар — 1 ст. сметана нежирная — 1 ст. манная крупа — 1 ст. мука — 1 ст. сода — 1 ч.л. уксус 9% — 1 ст.л. (можно заменить натуральным уксусом или лимонным соком) 1.Яблоки разрежьте пополам, удалите семена и нарежьте дольками. 2.В миску вбейте яйца и насыпьте сахар. Обычным ручным венчиком слегка взбейте. В этом рецепте не нужно взбивать в крутую пену, до увеличения, поэтому вполне можно обойтись и без миксера. Достаточно просто перемешать содержимое. Но, если хотите, можете все тесто размешивать миксером, будет еще быстрее. 3.К яйцам добавьте сметану и снова размешайте. 4.Дальше всыпьте манку, венчиком размешайте, чтобы не было комочков. 5.Муку обязательно просейте и всыпьте в тесто, перемешайте. В конце погасите соду уксусом и влейте в общую массу. 6.Соедините яблоки и тесто. Включите духовку разогреваться до 180 градусов. Пока она будет нагреваться, манка успеет разбухнуть. 7.Жаропрочную форму смажьте растительным маслом без запаха и выложите заготовку. Поставьте выпекаться до готовности минут на 40. Ориентируйтесь по своему духовому шкафу. 8.Вот и весь простой рецепт, который может стать палочкой-выручалочкой всегда, когда нет достаточно времени. Лучше потратьте время на своих близких. А потом удивите их вкусной выпечкой, которая и так даст о себе знать разносящимся ароматом. Такая шарлотка, как видно на фотографии, пышная и высокая. Готовим пышную шарлотку со сметаной в духовке – пошаговый рецепт Если в тесто шарлотки добавить сметану — получится более влажный пирог. Такой вариант очень популярен, наравне с тестом на кефире и классическим. Чтобы определится, что же вкуснее, нужно попробовать все эти рецепты и выбрать своего фаворита. Лично мой любимый — этот. Он и простой, быстрый и вкусный. Рекомендую снять пробу. Ингредиенты: сметана — 200 мл сахар — 1 ст. мука — 1 ст. яйца — 2 шт. сода — 0,5 ч.л. (можно заменить разрыхлителем) соль — щепотка яблоки кислые или кисло-сладкие — 5 шт. крупных 1.Сметану размешать с содой. Дополнительно гасить соду не нужно, в сметане достаточно для этого кислоты. 2.В отдельной миске нужно взбить яйца с сахаром, при этом добавьте еще щепотку соли. Сильно взбивать до пены не нужно, можно работать ручным венчиком. Соль обычно кладут в сладкую выпечку, чтобы усилить действие сахара. 3.Соедините яйца со сметаной. 4.Просейте в тесто муку и тщательно вымесите основу для пирога. В ней не должно быть комочков, получится средняя консистенция, широкой лентой стекающая с ложки. 5.Яблоки нарежьте довольно крупными кусочками, которые потом будут чувствоваться в шарлотке. Если нарезать мелко и тонко, то размягченные фрукты «потеряются» в тесте. Я же люблю, когда их видно. Вы можете делать, как хотите. 6.Форму смажьте растительным маслом, вылейте в нее треть теста. Сверху выложите яблоки и залейте их опять тестом. Ложкой разровняйте поверхность. С жидким тестом удобно работать силиконовой лопаткой. Она и с миски его хорошо выскоблит, и разровняет отлично. 8.А теперь смело отрезайте мягкий кусочек, который так просится в рот. И наслаждайтесь этим яблочным вкусом! Творожная шарлотка: бабушкин рецепт с яблоками и творогом Хотите есть не просто вкусно, но еще и получать от этого пользу? Тогда пеките пироги с добавлением творога! Я очень часто добавляю в шарлотку этот молочный продукт, получается очень вкусно. И дети едят с удовольствием, хотя в чистом виде творог в них не запихнешь… Ингредиенты: творог — 200 гр. яйца — 4 шт. яблоки — 3 шт. сахар — 150 гр. сметана — 3 ст.л. мука — 200 гр. разрыхлитель — 10 гр. сливочное масло — 20 гр. соль — щепотка корица — по желанию 1.Вбейте в глубокую посуду яйца, добавьте сахар. Миксером взбейте эти продукты минуты 2. На поверхности появится немного пены, масса слегка побелеет. 2.Возьмите другую емкость. В нее положите сметану и творог. Миксером на малых оборотах взбейте до однородности. Если возьмите творог пастообразный, его не будет чувствоваться в шарлотке. В случае использования зернистого творога — в яблочном пироге будут видны белые крупинки. 3.Добавьте к яйцам творожную массу и соедините все вместе с помощью миксера, блендера или венчика. 4.Муку просейте и смешайте с разрыхлителем, также добавьте соль в эти сыпучие продукты. Частями вводите муку в тесто и размешивайте. Должно на выходе получиться густоватое тесто, которое будет падать крупными каплями с ложки. 5.Форму для выпечки смажьте сливочным маслом и присыпьте мукой. Вылейте все тесто в форму, разровняйте. Удобно пользоваться силиконовой лопаткой в этом случае. 6.Яблоки помойте и нарежьте тонкими ломтиками. Очень выигрышно в шарлотке звучат фрукты разных сортов, появляется богатство вкусов. Разложите плодовые дольки по пирогу, сверху присыпьте корицей по желанию. 8.Выньте из духовки готовую шарлотку, которая уже пахнет на всю квартиру. Немного дайте остыть и можно разрезать. Чтобы выпечка лучше доставалась, поставьте горячую форму на влажное полотенце. Простой рецепт теста для пышной шарлотки с майонезом Тот, кто не пробовал класть майонез в сладкие десерты, думает, что это какой-то странный рецепт. На самом деле получается неожиданный результат, но положительный. Именно такая добавка сделает тесто более пышным и воздушным, чего мы и добиваемся. Ингредиенты: мука — 1 ст. коричневый сахар — 0,5 ст. яйца — 3 шт. майонез — 200 гр. (можно домашний) сметана — 2 ст.л. соль — щепотка разрыхлитель — 10 гр. яблоки — 5 шт. корица — щепотка сливочное масло и манка — для смазывания формы 1.Тесто готовится по этому рецепту максимально просто. Не нужно замешивать его в несколько этапов, частями добавлять ингредиенты. Все продукты складываются в глубокую миску и смешиваются до однородной массы. Всыпьте просеянную муку, разрыхлитель, вбейте яйца, добавьте сахар, майонез, сметану, соль. Размешайте ручным венчиком или даже просто вилкой. 2.Яблоки очистите от кожуры и нарежьте дольками. Форму смажьте кусочком сливочного масла и посыпьте манной крупой — так пирог точно не прилипнет. 4.Очень быстрая шарлотка на скорую руку готова. Можно заваривать чай и угощать всех этим десертом. Как сделать вкусную шарлотку с начинкой из яблок и бананов Если к яблокам добавить банан — получится шарлотка с новым вкусом. Она будет более сладкая, экзотическая. Особенно такой ход понравится детям, ну и всем любителям этих желтых фруктов. Ингредиенты: мука — 1 ст. сахар — 1 ст. яйца — 4 шт. яблоки — 400 гр. банан — 1 шт. соль — 0,5 ч.л. разрыхлитель — 1 ч.л. корица — 0,5 ч.л. сахарная пудра — для украшения 1.Начало приготовления классическое: с помощью миксера смешать яйца с сахаром и солью. Взбивать до пышной пены в течение 5-7 минут. 2.В пышную массу всыпать муку, предварительно просеянную, разрыхлитель и корицу. Смешать все составляющие, чтобы получилось однородное тесто, консистенции густой сметаны. Для ускорения процесса работайте миксером или блендером. 3.Форму, в которой будете печь, смажьте растительным маслом и немного посыпьте сахаром. В духовке сахар расплавится, смешается с выделившимся яблочным соком и получится вкусная карамельная корочка. 4.Яблоки нарежьте дольками, а банан кружочками. На дно выложите подготовленные ломтики, но не все, а примерно четверть от общего количества. Сверху на яблоки уложите несколько банановых кусочков. Присыпьте фрукты корицей. 5.Смешайте тесто с оставшимися плодами и залейте эту массу в форму. Разровняйте ложкой поверхность теста. 6.Поставьте шарлотку выпекаться в хорошо прогретую духовку до 180 градусов на 40 минут. Когда верх этого вкусного пирога подрумянится, проверьте его на готовность с помощью спички. 7.Подождите, пока яблочно-банановое лакомство подостынет, извлеките его из формы, украсьте по своему вкусу и подавайте, как десерт. Получается очень нежный пирог, а корица отлично дополняет фруктовые нотки. Попробуйте приготовить и Вы такую шарлотку — пышную и вкусную. Пышная шарлотка с грушами и медом: видео-рецепт Вы пробовали медовую шарлотку? Если нет, то нужно обязательно попробовать! Мед сделает тесто более ароматным, карамельным. Я очень люблю торт Медовик, но с ним нужно долго возиться. А вот для приготовления этой сладости понадобится минимум времени. Предлагаю посмотреть этот видео-рецепт, в котором очень понятно показано, как замесить тесто и испечь пышный пирог с грушами. Но в качестве начинки на самом деле можно использовать практически любые фрукты и ягоды: яблоки, сливы, персики, нектарины, вишню и т.д. Можно брать только один вид плодов, а можно делать микс — будет еще вкуснее. Ингредиенты: яйца — 5 шт. мука — 1 ст. сахар — 1 ст. мед — 3 ст.л. груши — 7 шт. (или яблоки с грушами) ванилин — на кончике ножа сахарная пудра — для украшения Пирог с яблоками и вишней в духовке Если хотите видеть яркие краски на своем столе, то разбавьте классическую шарлотку вишней. Получится не только красиво, но и необычайно вкусно. Тесто предлагаю сделать бисквитное, на яичной основе. Получится мега нежный и пышный пирог, с приятной кислинкой. Ингредиенты: яйца — 7 шт. мука — 7 ст.л. сахар — 7 ст.л. ванильный сахар — 0,5 ч.л. яблоки — 3 шт. вишня — 1 ст. (можно замороженную) 1.Отделите у яиц желтки от белков. Делайте это аккуратно, чтобы белки остались чистыми. В желтки высыпьте весь сахарный песок и ванильный сахар. Миксером взбейте до получения пены. При этом масса станет светлее. Взбивайте около 3 минут. 2.Муку сначала просейте, а потом за 3-4 раза введите в желтки и хорошо размешайте, чтобы не было комочков. 3.Белки взбейте отдельно до получения пышно и плотной массы. На это уйдет около 10 минут. Чтобы белки лучше взбились, добавьте к ним щепотку соли или чайную ложку лимонного сока. Также желательно, чтобы белок был охлажденным. 4.Введите белки в массу с желтками. Опять-таки не за один заход, а за 2-3. Смешивайте ингредиенты аккуратно, чтобы сохранить пышность и воздушность. Иначе шарлотка может получится плоской. 5.Разъемную форму для выпечки застелите пергаментной бумагой. Высыпьте яблоки, нарезанные дольками, на дно. Сверху разложите вишню без косточек. Из свежих ягод можно быстро удалить косточку с помощью булавки. 6.Залейте готовым тестом начинку, лопаткой разровняйте. 8.Достаньте готовую выпечку, ножом пройдитесь по краю формы и снимите борта. Приложите тарелку к верху шарлотки и переверните ее. Снимите дно и бумагу. Сверху окажутся яблоки и вишня. Присыпьте сахарной пудрой получившийся десерт и ставьте его на стол. 9.Посмотрите на фото, какая красота получается. Кусочек так и просится в рот. Приятного аппетита! Готовим шарлотку без миксера с разрыхлителем Если нет миксера или хочется быстро приготовить десерт к семейному ужину, то воспользуйтесь этим рецептом. Как видите из списка ингредиентов, кроме продуктов, необходимых для бисквита, появляется сливочное масло. Оно то и сыграет ключевую роль. Итак, давайте готовить. Ингредиенты: яйца — 5 шт. сахар — 300 гр. ванилин — 1 гр. соль — 0,5 ч.л. разрыхлитель — 10 гр. мука высшего сорта — 300 гр. яблоки — 1 кг сливочное масло — 200 гр. 1.Вбейте яйца целиком в миску, добавьте к ним сахар. Вилкой или венчиком размешайте до однородного состояния. 2.Всыпьте к яичной массе соль, ванилин. 3.Сливочное масло растопите. Можно полностью до жидкого состояния не топить, но сильно размягчить, подогрев его. Добавьте жир в тесто и перемешайте. 4.Осталось ввести муку и разрыхлитель. Кладите сразу всю норму, просеивая. Размешайте, постарайтесь избавиться от комочков. Готовое тесто должно быть, как хорошая, густая сметана. 5.Яблоки очистить от кожуры и нарезать тонкими дольками. Добавьте начинку в жидкую основу и перемешайте. 6.Форму (в данном случае — 22 см) застелите пергаментом и смажьте сливочным маслом. Высыпьте все тесто и разровняйте его. Ставьте заготовку в разогретую до 160º духовку и пеките 45 минут. Если Ваша форма больше в диаметре, шарлотка испечется быстрее, но будет ниже высотой. 7.Извлеките из формы десерт и наслаждайтесь полученным результатом. Пошаговое приготовление шарлотки на молоке с яблоками Напоследок оставила очень оригинальный рецепт. Если Вам хочется разнообразия и классика немного приелась, приготовьте шарлотку с молоком. В итоге получается сочный пирог, не сухой. И у него есть изюминка — он сверху заливается яичной массой, что дает дополнительный глянец, сладость и влажность. Ингредиенты: сахар — 100 гр. мука — 200 гр. молоко — 120 мл яблоки — 4 шт. растительное масло — 4 ст.л. яйца — 2 шт. крупных или 3 шт. небольших соль — щепотка разрыхлитель — 1 пачка Для заливки: яйца — 2 шт. сливочное масло — 100 гр. сахар — 80 гр. ванильный сахар — 1 пакетик 1.Тесто готовится очень быстро путем смешивания всех ингредиентов. Для облегчения задачи работайте миксером или погружным блендером. Сначала смешайте яйца с сахаром. 2.Далее налейте молоко и растительное масло. Снова размешайте. Просейте муку с разрыхлителем, добавьте соль, снова размешайте. Вот и все, тесто готово. Оно должно получиться однородным, гладким, без комков. 3.Яблоки нарежьте довольно крупными ломтиками. 4.Форму для выпечки застелите пергаментом и смажьте маслом. Вылейте тесто, разровняйте его. Сверху выложите фрукты, немного их вдавливая. 5.В разогретую до 180º духовку поставьте пирог на 20 минут. Это не все время приготовления, а половина. Тем временем нужно будет приготовить заливку. 7.Через 20 минут достаньте из духовки шарлотку. Она к этому времени поднимется, но будет еще сырая. Полейте яично-масляной смесью пирог и опять поставьте печься еще на 40 минут. Это время ориентировочное, зависит от размера формы (в этом случае — 22 см в диаметре). Если форма буде больше, то десерт испечется быстрее. 8.Достаньте из формы готовую выпечку. Получается очень вкусно, можно смело ставить и на праздничный стол. Готовится очень быстро, а результат — прекрасный. Вот казалось бы, это просто шарлотка, самый простой яблочный пирог без заморочек. А сколько вариантов приготовления существует! И все они легко готовятся. Для того, чтобы испечь вкусно этот десерт не нужно быть поваром высшего уровня. Любая хозяйка, даже самая неопытная, справится с поставленной задачей на отлично. Обязательно напишите в комментариях, какой вариант понравился больше всего и какой пирог получился. Также читайте еще 4 рецепта шарлотки в духовке. Пышная шарлотка с яблоками рецепт в духовке Вот это выбор. Я тоже готовлю шарлотку, у меня есть свой проверенный годами рецепт, но что-то новенькое всегда хочется попробовать. Спасибо. Пожалуйста Алла! Шарлотка — один из тех пирогов, которые можно готовить годами и он не приедается. А я знаю, почему шарлотка не приедается, Потому что сколько ни приготовишь — она моментально исчезает, съедается, отколупывается по маленькому кусочку, пока остывает (да-да, даже так)))) Точно-точно, пока остынет — уже общипана. ))) А еще можно разные начинки использовать. Я словно попала в яблочный рай! У нас в семье все обожают яблочную выпечку! Спасибо огромное за такую чудесную подборку рецептов и видео! Беру в закладочки 🙂 Евгения, заходите еще. В одной из следующих статей будут еще рецепты, все в рамках одной статьи выложить не получилось. В моей семье шарлотка тоже идет на ура. Рецептов скопилось на все случаи жизни: от простых до праздничных. Ой, как мне понравился вариант с поджаренными яблоками, от одного их вида уже слюнки текут)) Давненько я шарлотку не готовила, нужно исправляться и опробовать новый рецептик) Настя, удачи! Пирог получается очень вкусным. Обязательно попробуйте. Как раз сейчас самый сезон. Большое спасибо, Мария, за рецепты пышной шарлотки с яблоками! Выбор богатый! На кефире приготовлю для начала!) А шарлотка дрожжевая меня прямо сразила! )Красотища и вкуснотища! )В закладки сохраню и приготовлю и дрожжевую! Прямо перед глазами стоит!) Ням-ням!)) Удачи Вам! Елена, спасибо за добрые слова! Надеюсь вам пироги понравятся. Эх, жаль моё дитятко не ест такие пироги Он мне говорит, что не любит «жареные ягоды и фрукты» Мария, в рецепте Цветаевского пирога написано «Мука из пшена» — так надо или мука пшеничная? У всех свои вкусы и у детей тоже. Может он склонен к вегетарианству в потреблении фруктов? Олли, я делала пирог именно из перемолотого пшена. Рецепт ко мне пришел от мамы подруги (они так в деревне готовили) довольно давно. Так я и делала. Вы меня натолкнули на мысль поэкспериментировать и сделать с обычной мукой. Думаю, выйдет не хуже, а даже более пышно. Какой большой выбор. Люблю шарлотку, но готовлю ее всегда на дрожжах. Идея приготовить на кефире очень понравилась. Обязательно попробую. А сметана и майонез должны, по идеи, изменить структуру теста. Интересно, какие они на вкус? Елена, структура действительно меняется. Кислоты это не придает, не бойтесь. Это уже не сдоба, но еще не рассыпчато-песочное. Дело вкуса, но я больше люблю бездрожжевое тесто. Один из самых любимых рецептов — шарлотка в мультиварке: не пригарает, мягкая, нежная! Но и для духовки у меня есть любимый рецепт! Вчера соседка угостила кусочком пирога с яблоками, хотела у нее рецепт спросить — ну вот зачем? Вот они — прекрасные рецептики! Ух, напеку! Удачи! Напишите, что понравится больше всего. Пирог от Цветаевой — один из любимейших. Помню, меня поначалу смутила заливка в яблочном пироге, но она там очень кстати. Вкусная выпечка 🙂 Замечательные рецепты. Сейчас, в сезон яблочного урожая — актуально как никогда. Ещё один плюс шарлотки в том, что она почти всегда получается, особенно в мультиварке! Очень приглянулась шарлотка из дрожжевого теста, люблю я его и готовить и есть. Вот найду яблочек с кислинкой — и за дело! Вчера хлебчик пекла с корочкой такой. Хорошие рецепты. Мы тоже частенько готовим шарлотку. Мне понравился рецепт с творогом. Я такую ещё не пробовал. Попробуем приготовить. Удачи Александр! Очень вкусно получается. Каждый рецепт хорош по-своему. Все что ли перепробовать, чтобы найти любимый? Начну с кефирного, у меня свой кефирчик. Хорошая подборка рецептов. Урожай яблок у нас в этом году хороший, так что выпечку готовим частенько. В следующий раз попробуем какой-то рецепт из списка. Шарлотки на любой вкус, даже на майонезе есть . Интересная подборка любимой всеми шарлотки, спасибо! Шарлотку часто пеку, но не всегда она получается пышной, спасибо за рецептики. Да рецепты очень простые, и тем не менее ни разу еще не делала такой пирог. Вы вдохновили. Буду делать с творогом и яблоком. Прекрасный рецепт очень вкусной шарлотки, у нас в семье все её любят. С виду всё так просто, а по вкусу как будто что то очень изысканное) Сколько много вкусных рецептиков шарлотки! Мама готовила только по одному рецепту, но было очень вкусно. Нужно будет обязательно попробовать все, особенно заинтересовал вариант с творогом. “ Шарлотка с яблоками: рецепт с фото пошагово в духовке пышная Ищете удачный рецепт шарлотки? Хотите разобраться, почему не всегда пирог не получается таким пышным, как бы вам хотелось? Этому может быть всего две причины. Первая – недостаточно хорошо взбиты яйца. Второе – мука вмешана в тесто миксером. Удивились, что все так просто? И тем не менее – секреты удачной выпечки именно вот в таких мелочах. Давайте сейчас пройдем весь процесс подробненько, и у нас получится настоящая, воздушная шарлотка с яблоками. Рецепт с фото пошагово в духовке. Пышная шарлотка получается благодаря некоторым очень простым и понятным кондитерским приемам. И мы остановимся на каждом из них. Классика жанра делается только из яиц, сахара, муки и яблок, без использования дополнительных разрыхляющих средств. Но любое правило красиво своими исключениями. Для тех, кто все же побаивается, добрый совет положите в тесто чайную ложку разрыхлителя. На первых порах главное для новичка – как можно больше кулинарных удач. Именно удачи дают человеку стимул развиваться. Ингредиенты: Яйца – 4 штуки, Мука – 1 стакан, Сахар – 2/3 стакана, Яблоки – 3 штуки среднего размера, Ванильный сахар – 1 пакетик Как приготовить пышную шарлотку с яблоками в духовке Есть два способа взбивания яиц с сахаром для шарлотки. Один – простой, другой – ускоренный. Простой способ предполагает долгое стояние с миксером над миской с яйцами и сахаром в ожидании, когда масса не увеличится в объеме втрое. Если вы обладаете нордическим характером, то делайте именно так. Если же вы хотите ускорить процесс, как это делает большинство кондитеров, то сделайте вот что. Возьмите две емкости. И отделите желтки от белков. Белки отправьте в посудину побольше, желтки можно взбить даже в стакане. Добавляем к желткам треть стакана сахара и разбиваем их миксером или блендером (неважно) до однородной светло-желтой массы. Далее принимаемся за белки. Взбиваем их сначала без сахара до такого состояния, как вы видите на фото. Затем засыпаем весь оставшийся сахар, а также ванильный сахар, и взбиваем добела. Ваниль я использую для того, чтобы шарлотка не пахла яйцами. Откладываем миксер. Выкладываем желтки в белковую массу, перемешиваем ложкой. Видите, какая пузырчатая структура получилась? Именно благодаря ей шарлотка и станет пышной. Теперь осталось положить муку. И тут очень важно ни в коем случае не соединять муку с яйцами миксером. Муку нельзя взбивать – иначе она образует много клейковины, которая превратит шарлотку в резиновое изделие. Наша задача ведь совсем иная. Вмешивать муку нужно обычной ложкой, движениями от края миски к центру. Готовое воздушное тесто выкладываем в форму. Если покрытие антипригарное, можно не смазывать. Если форма, как у меня, то смажьте дно (а лучше застелите пекарской бумагой). Бока смазывать нельзя – иначе готовый бисквит «сползет» с них после выпекания – и шарлотка осядет. Яблоки моем, обсушиваем и режем произвольными ломтиками. (Не забываем удалять сердцевинку с семенами.) Чистить яблоки или нет – решайте сами. Я не чищу и яблоки режу крупными ломтиками. Выкладываю их на тесто. И слегка перемешиваю, чтобы яблоки оказались покрыты тестом. Все, шалотку можно ставить в духовку. Еще один важный момент. Температура в духовке не должна быть большой! Максимум 150 градусов. Это правило относится к любым бисквитам – им нужно время пропечься в середине и не подгореть снаружи. Печется шарлотка около 1 часа. Время выпечки зависит от духовки. Проверяйте готовность деревянной палочкой или зубочисткой. Протыкаете шарлотку в середине, если на палочке не остается следов теста, можно вынимать. Чтобы шарлотка гарантированно не опала, подержите ее в перевернутом виде над решеткой, не вынимая из формы, пока не остынет. Затем проведите лопаткой по краям формы и извлеките на тарелку для подачи. Надеюсь, теперь у вас всегда будет получаться шарлотка на «пятерку». Как испечь воздушную шарлотку? Маленький секрет успешной выпечки | Еда и кулинария Мне доводилось исполнять шарлотку на разных кухнях, в разных состояниях, с группой поддержки и без нее… Шарлотки получаются воздушными всегда. Кто пробует в первый раз этот пирог, обычно м-м-ммычит от удовольствия и спрашивает рецепт. Интересно попробовать? Тогда начнем! Начинаем, как обычно, с взбивания трех яиц (не надо отделять желтки от белков — лишние заботы). Продолжая взбивание, добавляем сахар и доводим до кремового цвета. И только после этого добавляем муку и продолжаем взбивать до состояния тягучей текучести. Тесто должно стать как можно более светлым. В этом и есть секрет приготовления… Для домашних гурманов или особых случаев добавляем по щепотке корицы и мускатного ореха. Наш маленький шедевр выпечки не испортишь ничем — ни сметаной, ни маслом, ни гашеной уксусом содой, ни разрыхлителями. Для особого аромата добавьте щепотку корицы или мускатного ореха pixabay.com Выпекаем одним из двух способов: 1. Для получения хрустящей корочки очищенные от сердцевины и нарезанные тонкими ломтиками яблоки укладываем в форму и заливаем тестом. Тесту надо дать немного времени на заполнение пустот между яблоками. Дети любят лакомиться засахаренной корочкой и доводят пирог до неприличного состояния, поэтому такой способ рекомендую для узкого домашнего круга. 2. Для «выхода пирога в свет», выливаю тесто в форму и сверху красиво раскладываю ломтики яблок (кругами, веерами, розетками), слегка присыпав их сахарным песком. Кстати, для снижения калорийности пирога лучше пользоваться силиконовой формой, которую не надо смазывать маслом. 2а. Для «выхода шарлотки в большой свет» нужен противень и двойная доза исходных продуктов. В подготовленный противень (здесь без масла не обойтись) выливаем тесто и на него выкладываем ломтики яблок, аккуратно ряд за рядом вдоль длинной стороны противня. Обычно получается 4 ряда. После выпекания делить на порционные куски — секундное дело. На противне умещается 20 хороших порций. 35−40 минут выпекаем пирог при температуре 180−200 градусов. В духовке с конвекцией корочка получается немного быстрее при температуре 165 градусов. Этот воздушный яблочный пирог способен затмить легкостью и изысканным вкусом практически любой торт промышленного производства (за небольшим исключением). Для снижения калорийности воспользуйтесь силиконовой формой, которую не надо смазывать маслом Источник Шарлотка — пирог всесезонный: зимой печем его с курагой и изюмом, весной добавляем ревень. Летом печем со смородиной, малиной, иргой, черникой и другими ягодами (выпекаем по 1-му варианту). Самая же вкусная шарлотка осенняя — со сливами или яблоками. Сейчас как раз высокий яблочный сезон. И пускай «унылая пора» радует не только оттенками «очей очарованья», но и очарованьем вкуса. Полагаю, что исполнить шарлотку вас теперь просить будут довольно часто… За стройность фигуры и приличное количество углеводов в блюде не переживайте. Если не увлекаться шарлоткой за ужином, а подавать на завтрак как основное блюдо или к обеду в качестве десерта, то фигура останется в рамках приличий. Приятного аппетита! Daniel Padavona, Shutterstock.com Желаю приятного аппетита, крепкого здоровья и семейного благополучия! Пышная шарлотка с яблоками в мультиварке Шарлотка с яблоками в мультиварке — рецепт для лентяек Шарлотка с яблоками в мультиварке — рецепт простой и с ним непременно справится каждый Нет, не правильно называть хозяйку лентяйкой. Лентяйка не сварит борщ, не испечет пирог, не устроит дома атмосферу тепла и уюта для своей семьи. Лентяйка много чего не сделает. Думаю, правильно будет сказать так: «Пышная шарлотка с яблоками в мультиварке — рецепт для хозяек, которые дорожат своим временем»! Вот так будет правильно =) Ведь правда, рецепт пышной шарлотки с яблоками очень и очень прост. Подготовка занимает 10-15 минут, остальное сделает за вас мультиварка (у меня такая) или духовка. Просто универсальное тесто для яблочного пирога. Сейчас только середина сентября, но уже настала слишком унылая осень. Не золотая пора, каковой ей положено быть в это время, а почти глубокая осень с проливными дождями, молнией и темными тяжелыми грозовыми тучами. Но для меня и в этом есть свои прелести — невероятно свежий воздух! Особенно, когда ты находишься не в миллионном мегаполисе, а вдали от цивилизации, в окружении старинных, поскрипывающих на ветру сосен. Если после проливного дождя зайти в лес и прислушаться, то можно услышать, как тяжелые капли падают с деревьев на плотный наст пожухлых иголок. Плотным, но мягким ковром укрыт лес и идти по нему одно удовольствие. Идти и дышать. Идти в тишине, вдыхать глубоко. И слушать, как скрипят сосны. Это потрясающе… Сегодня мы с нашей малышкой сорвали с мокрых яблоневых веток несколько упругих сочных яблок и испекли в мультиварке солнечный пирог-шарлотку, чтобы немного разбавить темную погоду. Такой солнечный-солнечный, такой яблочный-яблочный =) В состав шарлотки с яблоками в мультиварке входит: Яблоки — 500 г Яйца — 4 шт Сахар — 1 стакан Мука пшеничная — 1 стакан Разрыхлитель — 1 ч.л. Корица — 0,5 ч.л. (по желанию) Объем чаши моей мультиварки 4,5 литра. Количество сахара можно немного уменьшить. Но обычно я пеку шарлотку именно так. Яйца выбирайте категории С0 или С1. Если яйца мельче, увеличьте их количество на 1 или 2 шт. Муку добавляйте по необходимости. вам может понадобится ее немного больше в зависимости от сорта и качества. Процесс приготовления яблочной шарлотки такой: Сначала готовим тесто для вкусной шарлотки с яблоками Яйца вымойте с содой и разбейте в миску, добавьте сахар. Взбейте яйца с сахаром — сначала на медленных оборотах, затем на быстрых до состояния пышной массы. Чем пышнее будет взбита смесь, тем лучше получится шарлотка. Добавьте муку, разрыхлитель и корицу и замесите тесто по консистенции как густая сметана. Яблоки нарежьте кубиками и добавьте в тесто. Обычно при приготовлении шарлотки так не делают. Но с яблоками шарлотка получается намного сочнее и нежнее. Здесь по вкусу и желанию. Чашу мультиварки смажьте сливочным маслом, немного посыпьте сахаром, совсем чуть-чуть. Яблоко нарежьте дольками и удалите семена. Сначала выложите в мультиварку тонкие яблочные дольки-слайсы. Сахар нужен для того, чтобы яблочки карамелизировались во время выпекания пирога. Аккуратно переложите тесто в мультиварку и распределите по поверхности.  Выпекаем пышную шарлотку с яблоками в мультиварке Готовлю я пышную шарлотку в мультиварке в режиме «Выпечка» 60 минут. Обычно за это время пирог пропекается. В любом случае периодически проверяйте пирог на готовность.  Дайте шарлотке постоять минут 5 с открытой крышкой мультиварки и вынимайте. Для этого вставьте решетку для варки на пару и переверните чашу.  Шарлотка с яблоками извлечена из мультиварки — подаем пирог к столу Далее я колдую над украшением уже остывшего пирога. Когда мы срывали яблоки с дерева, я случайно заметила молодые яблоневые побеги. Они такие нежные и сочные казались в эпицентре осенней непогоды и просто превосходно освежили мой пирог. Как будто намекают: лето, это то, что мы творим для себя сами, не обращая внимания на непредсказуемость окружающего мира.  Обильно посыпаю пышную шарлотку из мультиварки пудрой, раскладываю пахучие дольки осенних яблок. Разбудите свою фантазию и она вам подскажет, как поступить =)  Обыденные вещи превращайте в красивые. Ищите новое и захватывающее в привычном. Спросите свое лето, останется ли оно в вашей душе на долгую снежную зиму? Калорийность пышной шарлотки с яблоками, приготовленной в мультиварке, в 100 граммах (без сахарной пудры) = 270 ккал Белки — 6,2 г Жиры — 3,2 г Углеводы — 55 г Время приготовления: 1 час, 15 минут Вот и весь фото-рецепт-история удивительной солнечной, пышной и вкусной шарлотки =) Не забывайте, друзья, даже если вокруг вас бушует ветер и льет дождь, все равно однажды теплый лучик пробьется сквозь завесу. Солнечного вам настроения и теплого лета в душе! Уход Lush из социальных сетей слишком велик У Lush есть привычка двигаться зигзагами там, где другие ритейлеры делают упор, и эта черта была ключевой для привлекательности бренда на протяжении его 23-летней истории. Создавая 100% вегетарианские продукты, реализуя строгую этическую стратегию закупок, борясь с испытаниями на животных и занимаясь разработкой «голой» упаковки без пластика, Lush известен тем, что применяет в розничной торговле косметические товары абсолютно независимый дух. В разделе политики на своем веб-сайте бренд даже настаивает, что «не тратит деньги на лишнюю упаковку, рекламу и дорогостоящий маркетинг». Тем не менее, несмотря на все это, решение компании «поменять» свой подход к социальным сетям все же стало неожиданностью. Lush UK объявила в понедельник, что на следующей неделе покинет Twitter, Instagram и Facebook, чтобы установить более тесные связи с потребителями и освободиться от тирании алгоритмов. Бренд опубликовал заявление, в котором излагает свое решение: «Социальные сети все больше усложняют нам общение напрямую.Мы устали бороться с алгоритмами, и мы не хотим платить за то, чтобы появиться в вашей ленте новостей. Поэтому мы решили, что пора попрощаться с некоторыми из наших социальных каналов и вместо этого начать разговор между вами и нами «. Уход от, пожалуй, одной из самых масштабных и демократичных форм общения мгновенно кажется ошибкой. Поскольку Lush «состоит из множества голосов», он считает, что уход от социальных сетей позволит услышать большее количество этих голосов.Он хочет вернуть «социальное» в руки своего сообщества, чтобы «стимулировать изменения, бросать вызов нормам и создавать косметическую революцию», чего он не может сделать, «ведя беседы в одном месте». После закрытия социальных сетей потребителям будет предложено поговорить с Lush через чат на веб-сайте, по электронной почте или по телефону. Однако отдельные магазины сохранят свои личные учетные записи. В своей ветке Twitter представители Lush объяснили, что контент по-прежнему будет публиковаться с использованием #LushCommunity, и в соответствии с политикой компании в отношении платной рекламы основное внимание будет уделяться устному маркетингу. В отдельной беседе представитель по имени Эмма описал это решение как «первый шаг к уменьшению нашей зависимости от бренда и усилению индивидуальности и индивидуальности». Внутри концептуального магазина Lush в Манчестере. Как бренд с сильной историей кампаний, движимой социальной защитой и связью с разнообразным сообществом людей, уход от, возможно, одной из самых крупных и демократичных форм коммуникации мгновенно ощущается как ошибка. Принимая во внимание, что до того, как Lush смог использовать широкую поддержку своих онлайн-фанатов для рекламы кампаний, которые, по его мнению, имеют реальное значение для всего мира, эта работа мгновенно стала намного сложнее. Да, есть большие проблемы с социальными сетями, от опасений по поводу безопасности бренда и вредоносного контента до цифрового доминирования Facebook и Google. Замечательно хотеть наладить индивидуальные связи с потребителями и разорвать связи с алгоритмами, лежащими в основе цифрового маркетинга, но стоит ли рисковать более широким бизнесом, чтобы достичь этого? Lush UK предпочитает разорвать связь с более чем миллионом подписчиков в социальных сетях в надежде, что они присоединятся к сообществу нового типа.Он уходит из сообщества, насчитывающего 569 000 подписчиков в Instagram, 423 216 подписчиков в Facebook и 202 000 поклонников в Twitter. Конечно, есть явные преимущества в отношениях с потребителями без вмешательства интерфейса социальных сетей, и это, безусловно, может оказаться плодотворным занятием по сбору данных. Но если Lush действительно удалось перевести эту миллионную аудиторию на электронную почту и онлайн-чат, действительно ли возможно было бы привлечь и обслуживать их всех по одному стандарту? Более того, идея «снижения зависимости от бренда» кажется странной, учитывая, что все, что символизирует бренд Lush, так неотъемлемо связано с тем, почему потребители любят этот продукт.Отмечать разные голоса в сообществе — отличная идея, но почему это нужно делать, исключая социальные сети? Несомненно, максимальное использование социальных возможностей только усилит эти голоса. Знать, когда нужно стоять Когда сеть пабов JD Wetherspoon объявила, что в апреле прошлого года немедленно прекращает работу в социальных сетях, она уходила из сообщества, насчитывающего всего 44 000 подписчиков в Твиттере. В то время компания заявила, что уходит из социальных сетей из-за опасений, связанных с «неправомерным использованием личных данных» и «вызывающим привыкание характером социальных сетей».Вместо этого потребители были направлены на ее веб-сайт и печатный журнал Wetherspoon News. ПОДРОБНЕЕ: Марк Ритсон — Wetherspoons, отказавшись от социальных сетей, — это лидерство бренда в лучшем виде Но Lush — совсем другой случай. Неопровержимые факты заключаются в том, что отсутствие социальной платформы — это упущенная возможность для любого косметического бренда. По данным Socialbakers за 2018 год, косметические бренды привлекают больше всего пользователей в Instagram и Facebook, уступая только моде. Согласно отчету Fashion & Beauty Monitor за 2018 год, около 82% косметических брендов полагаются на взаимодействие в социальных сетях, например лайки, репосты и комментарии.Для сравнения, только 50% косметических брендов полагаются на освещение в прессе и 45% на веб-трафик. Отказ от платформы, такой как Instagram, — большой риск, особенно с учетом того, что только в прошлом месяце сайт начал работать с функцией «Оформить заказ в Instagram», позволяющей покупателям совершать сделки и отслеживать покупки, не выходя из приложения. Из 500 миллионов пользователей, просматривающих функцию «Истории» каждый день, треть самых просматриваемых историй принадлежит брендам. Согласно собственной статистике Instagram, каждая пятая история получает как минимум одно прямое сообщение от пользователя.Вы должны спросить, стоит ли отказываться от таких показателей. Помимо статистики, новости раскололи потребителей в социальных сетях. В то время как некоторые в Instagram похвалили Lush за «такое взаимодействие» со своими клиентами и приветствовали его решение не полагаться так сильно на социальные сети, другие были озадачены этим решением. В Facebook, в частности, в комментариях упоминалась неоднозначная кампания Lush #SpyCops и предполагалось, что бренд опасается столкнуться с подобной негативной реакцией. Прошлогодняя кампания #SpyCops была направлена ​​на выявление тайных полицейских, которые проникли в экологические группы и начали отношения с активистками-женщинами. Выступая в сентябре на Marketing Week, директор по этике Lush Хилари Джонс объяснила, что бренд столкнулся с «огромной и неожиданной реакцией» со стороны полицейского сообщества. Хотя Lush отказался прекратить активную кампанию на своем веб-сайте, он в конечном итоге убрал кампанию со своих витрин, заявив в заявлении, что делает это «для безопасности наших сотрудников». «На протяжении всего этого эпизода голоса наших клиентов и аудитории Lush пытались заявить о себе в кампании онлайн-троллинга, призывая нас держаться твердо и не заставлять молчать ради жертв и сообщения», — заявил Джонс. «Иногда, когда троллинг настолько организован и скрыт, как это бывает, попытка услышать голоса обычной публики может быть трудной, но мы чувствовали, что важно не позволить издевательствам заглушить важную кампанию». Джонс объяснил, что политика Lush заключается в том, чтобы обсуждать только те вопросы, которые ее глубоко волнуют, а затем преодолевать бурю в социальных сетях, а не изменять свою позицию «для умиротворения недоброжелателей».Она утверждала, что такие компании, как Lush, должны быть в состоянии противостоять «небольшой сетевой жаре», потому что каждый день обычных людей заставляют замолчать враждебность и угрозы. ПОДРОБНЕЕ: Битва за троллей: познакомьтесь с брендами, борющимися с языком ненависти в Интернете Что происходит теперь, когда они ушли из социальных сетей? Как будут обсуждаться эти вопросы и как бренд вмешается и поддержит голоса своего сообщества? Я возвращаюсь к тому, что обычно действительно есть чем восхищаться в подходе Lush к бизнесу, который он описывает как «современную форму капитализма». В своем последнем стратегическом отчете, например, бренд очерчивает три цели своего «Секретного генерального плана роскошной косметики» — производить продукты для любых нужд, быть номером один в каждой категории и совершить косметическую революцию, чтобы спасти планету. Как работодатель, Lush тоже заслуживает похвалы. Компания обязуется выплачивать своим сотрудникам прожиточный минимум, а после голосования по Brexit даже создала «специальную команду по свободе передвижения», предоставляющую сотрудникам юридические консультации и финансовую поддержку. Lush, несомненно, является новаторским предприятием во многих отношениях. Он не боится обсуждать спорные темы, которые могут оттолкнуть потребителей, и готов возглавить дело для улучшения бизнеса. Иногда быть пионером — это хорошо, но иногда лучше знать, когда это слишком рискованно. Catch Fort Mill на обратной стороне для пышных местных блюд Хороший завтрак, с хорошим кофе и классическими блюдами в меню, а также кучкой более интересных вариантов? В этих краях это большая редкость. И кафе Flipside в Форт-Милл, Южная Каролина, от шеф-повара Эми Фортес приглашает вас уютно устроиться, устроиться поудобнее и, да, выпить вторую или третью чашку. Встречная культура из Дарема — это пиво. Фортес, ранее работавший су-шефом в Upstream, нацелен на производство местных и региональных продуктов и занимается выращиванием поставщиков, фермеров и сборщиков. Это может быть немного сложнее для небольшого заведения (у него 40 посадочных мест), от закупки небольших партий продуктов до ожидания, когда она должна, чтобы некоторые местные сорта пива были доступны в размерах меньше, чем бочонок. Но она гордится медленной сборкой. «У нас уже есть удивительное количество постоянных клиентов, отличных людей, которые ценят то, что мы делаем». В число «нас» входит кулинарный персонал, с которым, по ее словам, она регулярно консультируется, а также муж Джон Фортес, который является шеф-поваром в Mimosa Grill и Upstream (они входят в Harper’s Restaurant Group, а Flipside — нет). Для предстоящего весенне-летнего меню она планирует попросить своих су-шеф-поваров «составить список того, что у вас в голове.Она говорит: «Нам разрешили сделать это в Harper’s; это способствует творчеству и моральному духу ». Текущий завтрак: нежные вафли с хрустящими краями, яркими свежими ягодами и дыней. Альтернативный вариант, в котором используются тосты с корицей, приготовленные с овсяными хлопьями, коричневым сахаром и маслом, с приправленными бананами. Роскошно густая и кремовая крупа. Хеш из соевого чоризо и хорошо подрумяненных кусочков картофеля, покрытый очень легкими яйцами с большим количеством перца. Домашняя мюсли с воодушевлением и хрустом, поверх острого греческого йогурта, сбрызнутого местным медом, или домашняя рикотта с фруктами и пряностями пекан. Это материал для неторопливого обильного первого завтрака или второго завтрака в середине утра (см .: Бавария и / или «Властелин колец»). Подается с 7 по 11 в будние дни и, с некоторыми добавками, такими как омлет с лобстером, для бранча с 10 по 1 в субботу и с 10 до 2 в воскресенье, выделяется. Но обед и ужин также предлагают такие пышные и простые вещи, на которых можно задержаться, а внимательное обслуживание и чистый энтузиазм — а также относительная молодость как заведения, так и его персонала — делают это место похожим на находку.(Приносим извинения за вас, инсайдеры.) Amy’s Pimento Cheese состоит из белого чеддера в версии классического блюда с соусом из пимента и рамекина, который подается с жирными, теплыми, мягкими кренделями. Amy’s Shepherd’s Pie — это умное использование коротких ребер с очень масляным картофелем и яркой «местной зеленью»: все, что есть под рукой. Есть специальный ланч с бургерами за 5 долларов, бургер, приготовленный из чака и покрытый джемом из бекона и сыром перца, и слоеный мясной рулет, приготовленный как бутерброд в обеденное время и основное блюдо вечером. Половина курицы, покрытая густой глазурью с соусом барбекю и сочная внутри, идет с макаронами, сыром и шпинатом; лосось жареный и подается с лентами из спаржи и джема из бекона. Этот модельный ряд склоняется к теплому крахмалистому, беконовому и мясистому (он будет обновлен в ближайшие несколько недель), а также есть теплая точность подачи, от тарелок и сервировочной посуды до того, как часто проверяются ваши напитки. . Персонал охотно участвует и любит хвастаться своим образовательным и профессиональным опытом на кухне.Спрятанный в небольшом торговом центре примерно в миле к юго-востоку от Carowinds, возможно, не там, где вы ожидаете найти эти родословные. Добавление пива и вина около месяца назад способствовало росту обеденного бизнеса, говорит Эми Фортес, и ее восхищало каберне из долины Напа под названием «B Side». У Flipside четыре красных и полдюжины белых: «Мы стараемся не делать этого, потому что … мы маленькие». Действительно, и эта интимность работает. Пышные ресницы и воск, ООО — Шарлотт, Северная Каролина Пышные ресницы и воск, ООО — Шарлотт, Северная Каролина | Groupon 12335 North Community House Road, Шарлотта, NC 28277 Направления Очень приятное впечатление впервые! Чистая и комфортная обстановка, а также грамотный разговор! Заказчик на всю жизнь Я так доволен своим бразильским воском, который я получил в Lush Lash and Wax! Эшли потрясающая !!! Мало того, что у нее было образцовое обслуживание клиентов, она также заставила меня чувствовать себя очень комфортно! Она быстрая и эффективная (она не упустила ни единого кадра) lol. Я обязательно буду бронировать снова! Спасибо, Эшли !!!! Вы никогда не сможете поговорить с этим продавцом. Я оставил несколько голосовых сообщений (когда вы действительно можете оставить одно, поскольку обычно в приглашении указано, что ее почтовый ящик заполнен и не может оставить сообщение). Я написал по электронной почте и назначил встречи, а затем она написала мне, что не показываюсь в неправильные даты … Желаю, чтобы id никогда не тратила мои деньги зря. Эшли очень профессиональна, внимательна и очень дружелюбна.Я определенно вернусь к ней. Превосходный сервис! Она просто потрясающая! Она знает, что делает, и она замечательная личность! Отличный бизнес !! Проверьте ее !!! Эшли — владелец и оператор. Отличные результаты и отличная цена с Groupon. Обязательно берите наличные в качестве чаевых! Буду рекомендовать ее друзьям. Очень милая барышня Нежный, если нежный — это слово во время эпиляции! Отличный опыт, очень профессионально и быстро.Обязательно вернусь! Исследуй поблизости Пышные ресницы и воск, ООО Grouber LUSH Салон «Я хожу к Лизе более 12 лет !! Я люблю ее, и она так искусна в своем деле. Она единственный парикмахер, который когда-либо заставлял меня чувствовать себя достаточно комфортно с моим видом, чтобы я мог носить вьющиеся волосы, я даже носил с собой ее визитки перед Интернетом, чтобы раздавать b / c, так что многие люди спрашивали у меня ее информацию — я уверен она профессионал во всем, что делает, но, судя по опыту, она знаток вьющихся от природы волос в Королевском городе !!!! » Эми М. «Есть такая вещь, как родственная душа по волосам? Если да, то я нашла ее у Лизы семь лет назад.Она заставляет меня и пятерых моих парней всегда выглядеть потрясающе! » Бетси Ф. «Лиза укладывала мои волосы 20 лет. Я продолжаю хожу к Лизе не потому, что она моя подруга, или потому что это было так давно, а потому, что мне нравится то, что она делает с моими волосами. Ее способности меняются с раз. Я получаю комплименты на регулярной основе, и за эти годы я направил к Лизе много счастливых клиентов. Я отправляю их, она сохраняет их. Я с нетерпением жду многих лет вперед! » Керри П. «Лиза стригла и мелила мои волосы более 11 лет. По свидетельству моей семьи, я постоянно получаю комплименты по поводу моих волос. До того, как я нашла Лизу, я боролась с парикмахерами, которые не умели стричь или укладывать естественным образом вьющиеся волосы. Благодаря таланту Лизы кто-то, кроме меня, поправил мне прическу в день моей свадьбы. Никому бы не доверился! Лиза отлично разбирается в своей профессии, и я всем рекомендую ее.» Ким К. «Я был клиентом Лизы более 17 лет. Я езжу час в обе стороны, но доверяю только Лизе. Она потрясающий стилист !!» Робби М. «Лиза делает мне прическу с тех пор, как химическая завивка была« В »в 80-х ~ Меня постоянно останавливают незнакомцы, говорящие мне, как сильно им нравится моя стрижка! Чаще всего это происходит перед тем, как я должен вернуться и увидеть ее !! На прошлой неделе это был такой же фантастический стиль, как и в первый день. Она поистине художник! Она также мой терапевт и хороший тренер, и, честно говоря … она КАЧАЕТСЯ! » Виктория Г. «Лиза начала делать мне прически 13 лет назад! С тех пор она великолепна. Я бы посоветовал ей любой тип волос. Она продолжает быть в курсе последних стилей и тенденций. Она потрясающая!» Тиффани Б. «Вчера прекрасно провел время, когда Лиза делала мне прическу в новых раскопках LUSH Salon! Мне очень понравился декор и расслабляющая атмосфера — и у Лизы есть безумные навыки! Люблю мои волосы — спасибо, Лиза!» Дженнифер Б. «Лиза потрясающая! Вокруг не так много парикмахеров, которые понимают вас и то, что вам нравится в стрижке, и которые затем могут воплотить это видение в реальность. Невероятно сложно найти баланс между вашими потребностями как клиента и тем, что вам нужно. действительно может быть достигнуто с помощью ваших индивидуальных волос. Лиза — профессионал, который знает, как это сделать. Я так рада, что перешла на другую сторону. Я бы предпочла не стричься в течение года, чем доверять это кому-либо еще. Я люблю Лизу. ..человек и парикмахер! 🙂 » Дэни С. «Поговорим о макияже. Я скрываю все свои фотографии перед тем, как пойти к Лизе. Она СЛУШАЕТ, что вы говорите, и дает обновленные, стильные фасоны. Цвет потрясающий, и ее волнует, что вы думаете. Она не счастлива, если вы не счастливы. не ошибетесь с Лизой !!!! » Шеннон Х. «Лиза не только укладывает мне прическу, я беру с собой трех своих мальчиков. Двое старших пойдут ТОЛЬКО к Лизе — и я тоже так чувствую !! Я прошел через 4 стилистов в Шарлотте, прежде чем нашел Лизу.» Дженнифер Л. «Она не только делает мою 6-летнюю дочь похожей на принцессу, но и заставляет меня выглядеть рок-звездой !! Мне нравится тот факт, что она быстрая, потому что у кого действительно есть 3 часа, чтобы быть в парикмахерской, но многое другое главное, мне нравится то, что она УДИВИТЕЛЬНАЯ !!! » Эшли Т. «Я люблю Лизу! Мало того, что с ней просто весело болтаться, пока я готовлю фольгу, она так талантлива.Здорово, что есть кто-то, кто умеет стричь кудрявые волосы ». Келли Ю. «Любой, кто меня знает, знает, насколько серьезно я отношусь к своим волосам. Может быть, слишком серьезно, но это разговор, который я оставлю для своего терапевта. Однако моя точка зрения в том, что когда вы относитесь к своим волосам так же серьезно, как и я, вы просто не доверяете им никому. Я не могу представить, чтобы кто-то кроме Лизы пробегал руками по моей густой длинной гриве. Я лечил свои волосы уже более 20 лет, и если бы не магия Лизы, мои волосы были бы мертвыми , беспорядок с раздвоенным концом, который показал его историю.Но зато у меня пышная шевелюра — все благодаря Лизе. » Брэнди М. «Тюльпановая лихорадка»: пышный портрет цветочного романа | WFAE 90,7 В эти выходные в кинотеатрах появится фильм, о котором вы, возможно, ничего не слышали. Это называется тюльпановая лихорадка, исторический романтический триллер с Алисией Викандер, Кристофом Вальцем, Джуди Денч и Дэйном ДеХааном в главных ролях по сценарию Тома Стоппарда. Причина, по которой вы не так много слышали о продвижении новостей, связана с его каменистой дорогой к кинотеатру: Tulip Fever Изначально выпуск планировался два года назад, и с тех пор он несколько раз откладывался. Теперь, когда он наконец-то появился в кинотеатрах, студия наложила запрет на обзоры до 13:00. сегодня — эффективно предотвращает появление каких-либо обзоров фильма в утренних газетах пятницы. Боб Монделло снял один из первых дублей этого фильма, который так долго и странно выходил на экраны. Амстердам, 1634 год: город, охваченный тюльпаноманией. Это потребует небольшого объяснения, не так ли? Тюльпан только недавно был завезен в Европу и быстро стал символом статуса в Нидерландах. Цены на луковицы тюльпанов, которые широко рассматриваются как первый случай феномена «пузыря спекулянтов», резко выросли и, в конечном итоге, неизбежно рухнули. Фильм режиссера Джастина Чедвика Tulip Fever, как самый продаваемый роман 1999 года Дебора Моггач, на которой он основан, происходит в период коллективной одержимости — и диких домыслов. Богатый купец Корнелиус (Кристоф Вальц), женатый на красивой и намного более молодой Софии (Алисия Викандер), нанимает многообещающего молодого художника Яна Ван Лооса (Дэйн ДеХаан), чтобы он сделал их портрет. Увидев Софию в первый раз, Ян замирает, не в силах оторвать взгляд от нее. Им не нужно слишком много позировать, чтобы делать больше, чем просто смотреть друг на друга. У этих двоих начинается жаркий роман; Чедвик заставляет их мчаться по многолюдным улицам и рынкам Амстердама, чтобы избежать обнаружения, задерживаясь некоторое время на тех, где трейдеры рассчитывают дивиденды, делая ставки на фьючерсы на тюльпаны. Сценарий сочетает в себе добродетель и тщеславие, Бога и гульдены, луковицы и шантаж. И если в нем слишком много некоторых из этих элементов, чтобы удобно поместиться в один фильм, он все равно был сочинен — ​​я изображаю с настоящими перьями — Моггахом и драматургом Томом Стоппардом. Стоппард, помните, написал сценарий к фильму 1998 года. Влюбленный Шекспир , который привнес в тот же период остроумие и романтику. «Тюльпановая лихорадка» «» не относится к этому фильму, но он пышный и шумный, наполненный сплетнями об искусстве и коммерческими мелочами, которые прекрасно сочетаются с позолоченными рамками и разговорами о будущем тюльпанов. Где еще вы узнали бы, например, что художники эпохи Возрождения одевали Деву Марию в синий цвет не потому, что это был цвет чистоты, а потому, что это был цвет, который стоил больше всего. «Ультрамарино», — объясняет наш тоскующий по любви художник, означает «синий из-за моря». Считайте этот лакомый кусочек дивидендом, выплаченным фильмом, который позволяет его персонажам, возможно, слишком лихорадить из-за тюльпанов, но у этого есть большой здравый смысл, чтобы одеть свою главную леди в ультрамарин, когда она сидит для этого портрета. Авторские права 2020 NPR. Чтобы узнать больше, посетите https://www.npr.org. Заявление о приеме на работу для руководителя этажа на полный рабочий день Информация о равных возможностях трудоустройства в США (заполнение является добровольным) Лица, ищущие работу в Lush Handmade Cosmetics, рассматриваются независимо от расы, цвета кожи, религии, национального происхождения, возраста, пола, семейного положения, происхождения, физических или умственных недостатков, статуса ветерана, гендерной идентичности или сексуальной ориентации.Вам предоставляется возможность предоставить следующую информацию, чтобы помочь нам в соблюдении федеральных и государственных равных возможностей трудоустройства / позитивных действий по ведению учета, отчетности и другим юридическим требованиям. Заполнение формы полностью добровольно . Каким бы ни было ваше решение, оно не будет рассматриваться ни при приеме на работу, ни в дальнейшем. Любая предоставленная вами информация будет записана и сохранена в конфиденциальном файле. Пол Пожалуйста, выберите Мужчина Женщина Отказаться от самоидентификации Вы латиноамериканец / латиноамериканец? Пожалуйста, выберите Да Нет Отказаться от самоидентификации Пожалуйста, укажите вашу расу Пожалуйста, выберите Американские индейцы или коренные жители Аляски, азиаты, чернокожие или афроамериканцы, испаноязычные или латиноамериканцы, белые, коренные жители Гавайских островов или других тихоокеанских островов Две или более рас Отклонитесь для самоидентификации Определения расы и этнической принадлежности Если вы считаете, что принадлежите к какой-либо из перечисленных ниже категорий защищенных ветеранов, укажите это, сделав соответствующий выбор. Как государственный подрядчик, подпадающий под действие Закона о помощи в адаптации ветеранов времен Вьетнама (VEVRAA), мы запрашиваем эту информацию, чтобы измерить эффективность информационно-разъяснительной работы и положительных усилий по набору персонала, которые мы предпринимаем в соответствии с VEVRAA. Классификация охраняемых категорий следующая: «Ветеран-инвалид» — это один из следующих: ветеран военной, наземной, военно-морской или воздушной службы США, который имеет право на компенсацию (или который, кроме получения военного пенсионного вознаграждения, имел бы право на компенсацию) в соответствии с действующим законодательством. секретарем по делам ветеранов; или лицо, которое было уволено или освобождено от действительной службы из-за инвалидности, связанной с работой. «Недавно уволенный ветеран» означает любого ветерана в течение трехлетнего периода, начинающегося с даты увольнения такого ветерана или освобождения от действительной военной службы в армии США, наземной, военно-морской или воздушной службе. «Ветеран действующего военного времени или ветеран кампании» означает ветеран, который проходил действительную военную, наземную, военно-морскую или воздушную службу США во время войны, или в кампании или экспедиции, для которых был разрешен знак кампании в соответствии с законы, находящиеся в ведении Министерства обороны. «Ветеран за службу в вооруженных силах» означает ветеран, который, проходя действительную военную, наземную, военно-морскую или военно-воздушную службу США, участвовал в военной операции Соединенных Штатов, за которую медаль за службу в вооруженных силах была присуждена в соответствии с Правительством Заказ 12985. Статус ветерана Пожалуйста, выберите Я не являюсь ветераном под защитой Я идентифицирую одну или несколько категорий защищенного ветерана Я не хочу отвечать Форма CC-305 Контрольный номер OMB 1250-0005 Срок действия истекает 31.05. 2023 Почему вас просят заполнить эту форму? Мы являемся федеральным подрядчиком или субподрядчиком, который по закону должен предоставлять равные возможности трудоустройства квалифицированным людям с ограниченными возможностями.Мы также обязаны измерять наш прогресс в том, чтобы по крайней мере 7% нашей рабочей силы составляли люди с ограниченными возможностями. Для этого мы должны спросить соискателей и сотрудников, есть ли у них инвалидность или когда-либо была инвалидность. Поскольку человек может стать инвалидом в любой момент, мы просим всех наших сотрудников обновлять свою информацию не реже одного раза в пять лет. Идентификация себя как человека с ограниченными возможностями является добровольным, и мы надеемся, что вы захотите это сделать. Ваш ответ будет сохранен в тайне, и его не увидят официальные лица или кто-либо другой, участвующий в принятии кадровых решений.Заполнение формы никоим образом не повлияет на вас негативно, независимо от того, идентифицировали ли вы себя в прошлом. Для получения дополнительной информации об этой форме или равных трудовых обязательствах федеральных подрядчиков в соответствии с разделом 503 Закона о реабилитации посетите веб-сайт Управления программ по соблюдению федеральных контрактов (OFCCP) Министерства труда США по адресу www.dol.gov/ofccp. Как узнать, есть ли у вас инвалидность? Считается, что вы являетесь инвалидом, если у вас есть физическое или умственное нарушение или состояние здоровья, которое существенно ограничивает основную жизнедеятельность, или если у вас есть история или записи о таком нарушении или состоянии здоровья. Инвалиды включают, но не ограничиваются ими: Аутизм Аутоиммунное расстройство, например волчанка, фибромиалгия, ревматоидный артрит или ВИЧ / СПИД Слепое или слабое зрение Рак Сердечно-сосудистые заболевания Сердечно-сосудистые заболевания Целиакия Церебральный паралич Глухие или слабослышащие Депрессия или тревога Диабет Эпилепсия Желудочно-кишечные расстройства, например болезнь Крона или синдром раздраженного кишечника Частичное отсутствие умственной отсталости конечности Состояние нервной системы, например, мигрень, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз (РС) Психиатрическое состояние, например биполярное расстройство, шизофрения, посттравматическое стрессовое расстройство или большая депрессия Статус инвалидности Пожалуйста, выберите Да, у меня есть инвалидность, или у меня есть история / запись об инвалидности Нет, у меня нет инвалидности, или история / запись о наличии инвалидности Я не хочу отвечать 1 Раздел 503 Закона о реабилитации 1973 года с поправками. Для получения дополнительной информации об этой форме или равных трудовых обязательствах федеральных подрядчиков посетите веб-сайт Управления программ соблюдения федеральных контрактов (OFCCP) Министерства труда США по адресу www.dol.gov/ofccp. ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ ОБЯЗАТЕЛЬСТВЕ ОБЩЕСТВЕННОСТИ: В соответствии с Законом о сокращении бумажного документооборота от 1995 года никто не обязан отвечать на сбор информации, если такой сбор не содержит действительный контрольный номер OMB. Заполнение этого опроса займет около 5 минут. Попробовать режим роскошного ухода за кожей — Even Angels Fall • Особенности подаренных товаров • В конце июня у меня была онлайн-консультация по уходу за кожей у прекрасной Шарлотты в Lush Bournemouth.С учетом ограничений, Lush проявили творческий подход к своим услугам и с большим успехом провели онлайн-консультации — мне очень понравился сеанс с Шарлоттой, несмотря на то, что обычно мне было очень неудобно разговаривать по телефону и звонить. Шарлотта успокоила меня, а также нашла продукты, подходящие для моего типа кожи, и то, что я искал, с точки зрения результатов. Я подробно рассказал о консультации в другом посте, поэтому я не буду вдаваться в подробности, но я настоятельно рекомендую, если вы не уверены, какие продукты выбрать, или если у вас есть конкретная проблема по уходу за кожей, которую вы бы хотели люблю обсуждать. Шарлотта любезно подарила мне продукты, которые она рекомендовала мне во время консультации, и я использую их в новом режиме утром и вечером в течение последних пяти недель, и хотела поделиться с вами своими мыслями о продуктах, многие из которых Я буду выкупать, они невероятные! До консультации по уходу за кожей я на самом деле не пробовала много продуктов для пышных красок, кроме их ассортимента бомб для ванн, так что использовать свежие натуральные продукты на моем лице было для меня в новинку. У меня экзема, в основном на руках, но также в виде пятен на лице и шее, о которых я упомянул Шарлотте, поскольку это означает, что я реагирую на некоторые продукты, и они могут вызывать покраснение и болезненность моей кожи. Я могу подтвердить, что ни один из продуктов, которые я использовал, не оказал на мою кожу какой-либо реакции, и каждое утро и вечер я чувствовал себя потрясающе, так что я определенно полностью обращаюсь к ним! Океанская соль Это один из моих любимых. Я не использую отшелушивающие средства, многие из которых оказываются слишком агрессивными для моей чувствительной кожи, поэтому я изменил правила игры, когда нашел что-то, что не только не раздражает мою кожу, но и оставляет на ней ощущение питания. Мне нравится его свежий аромат и то, как свежее мое лицо после его использования.Я обычно использую продукт на щеках, носу и подбородке, избегая попадания на лоб — я не уверен, почему, я просто наносил его именно так, и я определенно заметил, что моя кожа стала более чистой, после некоторых высыпаний в последнее время. Ультрабланд Это продукт, который, как я заметил, работает быстрее всех, и это досадно, поскольку я не чувствую, что использую так много за раз. Я использую это после отшелушивания, как второе очищение (я все еще сначала снимаю макияж с помощью Garnier Miscellar Water, как я клянусь).Сначала я вытираю лицо, затем наношу это кремообразное очищающее средство, удаляя его горячей тканью, благодаря чему моя кожа становится такой мягкой и чистой. Я большой поклонник! Вода Roma Eau Roma Мне нравится этот удобный флакон с распылителем. Это так легко сделать быстрый спринт после того, как выйду из ванной, прежде чем нанести крем для лица. Я обычно оставляю его на несколько минут, чтобы он впитался, так как он может казаться немного влажным сразу после того, как я его распыляю, но мне действительно нравится, насколько свежим и увлажненным он делает мою кожу.Я использовал его в течение дня, когда моя кожа начала ощущаться стянутой и сухой, и это здорово, как быстро меня взбодрило. Я получу еще один, как только этот уйдет. Энзимион Я одержима этим кремом для лица и буду на 100% выкупить его, когда он закончится. « Предыдущая 1 … 48 49 50 51 52 … 663 Следующая »