Калькулятор нормы веса и роста ребёнка с рождения до совершеннолетия
Справка
Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от упрощенных таблиц, данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.
Диапазоны значений, методики и рекомендации составлены на основе методических материалов, разработанных всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), которая провела обширное исследование развития здоровых детей разных национальностей и географических зон.
Пожалуйста, помните, что наш калькулятор формирует результаты исключительно на основе тех данных, которые вы указали. Если вы произвели измерения с большой погрешностью, то результат окажется неточным. Особенно это касается измерения роста (или длины тела).
Если наш калькулятор показывает вам наличие какой-либо проблемы, то не спешите паниковать: измерьте рост заново, и пусть измерения сделают два разных человека по очереди и независимо друг от друга.
Рост или длина тела
У малышей до двух лет принято измерять длину тела в положении лёжа, а с двух лет измеряют рост, соответственно, в положении стоя. Разница между ростом и длиной тела может достигать 1 см, что может повлиять на результаты оценки. Поэтому, если для ребенка до 2-х лет вы укажете рост, вместо длины тела (или наоборот), то значение автоматически преобразуется к необходимому для правильного расчета.
Какой бывает рост (длина тела)
Рост является важнейшим показателем, который следует контролировать ежемесячно (см. центильные таблицы роста). Получение оценок «низкорослый» и «очень низкорослый» может быть следствием недоношенности, заболевания, отставания в развитии.
Большой же рост редко является проблемой, однако оценка «чрезвычайно высокий» может указывать на наличие эндокринного расстройства: такое подозрение также должно возникнуть в случае, если у очень высокого ребенка оба родителя имеют обычный средний рост.
Далее приведен список возможных оценок роста:
Очень низкорослый
Сильное отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходимо участие специалиста для выявления и устранения причины отставания.
Низкорослый
Отставание в росте. Также может привести и к избытку веса. Необходима консультация специалиста.
Ниже среднего
Низкий ребенок, рост в пределах нормы.
Средний
Такой рост у большинства здоровых детей.
Выше среднего
Высокий ребенок, рост в пределах нормы.
Высокий
Такой большой рост встречается не часто, однако он не указывает на наличие каких-либо проблем, поэтому считается нормой. Обычно такой рост является наследственным.
Очень высокий
Чрезмерный рост у ребенка обычно бывает наследственным и сам по себе не является проблемой. Однако, в ряде случаев такой рост может быть признаком эндокринного заболевания. Поэтому, исключите вероятность эндокринного расстройства, проконсультировавшись у специалиста.
Рост не соответствует возрасту
Вероятно, вы ошиблись при указании роста или возраста ребенка. Если же рост малыша действительно такой, как вы указали, то имеет место значительное отклонение от нормы, которое заслуживает особого внимания опытного специалиста.
Как вес соответствует росту
Соотношение роста и веса дает наиболее осмысленное представление о гармоничности развития ребенка, оно выражается в виде числа и называется Индексом Массы Тела, или сокращенно ИМТ. По этой величине объективно определяют проблемы, связанные с весом, при их наличии. А если таковых нет, то убеждаются, что показатель ИМТ в норме.
Обратите внимание, что нормальные значения индекса массы тела для детей кардинально отличаются от таковых показателей для взрослых и очень сильно зависят от возраста ребенка (см. центильные таблицы ИМТ). Естественно, что наш калькулятор оценивает ИМТ в строгом соответствии с возрастом ребенка.
Далее представлен список ситуаций, диагностируемых по индексу массы тела:
Выраженный дефицит массы тела (сильное истощение)
Выраженный дефицит массы тела. Сильное истощение. Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача.
Дефицит массы тела (недостаточный вес)
Дефицит массы тела. Недостаточный вес для указанного роста. Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.
Пониженный вес
Вес в пределах нормы. Ребенок менее упитан, чем большинство сверстников.
Норма
Идеальное соотношение веса и роста.
Повышенный вес (риск избыточного веса)
Вес ребенка в норме, но существует риск набора избыточного веса. В данном случае показано обратить внимание на вес родителей ребенка,
т.к. наличие ожирения у родителей значительно повышает риск набора избыточного веса ребенком. В частности, если у одного из родителей есть ожирение, то с вероятностью 40% ребенок будет набирать избыточный вес.
Если ожирение у обоих родителей, то вероятность возникновения избыточного веса у ребенка возрастает до 70%.
Избыточный вес
Рекомендуется коррекция питания по назначению врача.
Ожирение
Необходима коррекция питания и лечение по назначению врача.
Ожирение
: Необходима коррекция питания по назначению врача.
Не поддается оценке
Вероятно, вы ошиблись при указании роста, веса или возраста ребенка. Если все данные указаны верно, то имеет место значительное отклонение показателей от нормы, что требует особого внимания опытного врача.
Какой бывает вес
Простая оценка веса (на основании возраста) обычно дает лишь поверхностное представление о характере развития ребенка. Однако получение оценок «Низкий вес» или «Крайне низкий вес» является весомым поводом для консультации у специалиста (см. центильные таблицы веса). Полный список возможных оценок веса приведен ниже:
Сильный недовес, крайне низкий вес
Вероятно, ребенок истощен. Необходимо проконсультироваться у специалиста.
Недовес, низкий вес
Вероятно, ребенок истощен. Необходимо проконсультироваться у специалиста.
Меньше среднего
Вес ниже среднего, но в пределах нормы для указанного возраста.
Средний
Такой вес имеют большинство здоровых детей.
Больше среднего
В данном случае соответствие норме следует оценивать по индексу массы тела (ИМТ).
Очень большой
В данном случае оценка веса производится по индексу массы тела (ИМТ).
Вес не соответствует возрасту
Вероятно, вы ошиблись при указании веса или возраста ребенка. Если все данные верны, то у малыша возможно имеются проблемы с развитием, весом или ростом. Для уточнения смотрите оценки роста и ИМТ. И обязательно проконсультируйтесь у опытного специалиста.
Нормальный Вес ребенка в возрасте 2 года 5 месяцев по данным ВОЗ
Месяц
Очень низкий
Низкий
Ниже среднего
Средний
Выше среднего
Высокий
Очень высокий
0
2
2.5
2.9
3.3
3.9
4.3
5.1
1 Месяц
2.9
3.4
3.9
4.5
5.1
5.7
6.6
2 Месяца
3.7
4.4
4.9
5.6
6.3
7
8.1
3 Месяца
4.4
5.1
5.6
6.4
7.2
7.9
9.1
4 Месяца
4.9
5.6
6.2
7
7.9
8.6
9.8
5 Месяцев
5.3
6.1
6.7
7.5
8.4
9.2
10.5
6 Месяцев
5.6
6.4
7.1
7.9
8.9
9.7
11.1
7 Месяцев
5.9
6.7
7.4
8.3
9.3
10.2
11.5
8 Месяцев
6.1
7
7.7
8.6
9.6
10.5
12
9 Месяцев
6.3
7.2
7.9
8.9
10
10.9
12.4
10 Месяцев
6.5
7.5
8.2
9.2
10.3
11.2
12.8
11 Месяцев
6.7
7.7
8.4
9.4
10.5
11.5
13.1
1 год
6.9
7.8
8.6
9.6
10.8
11.8
13.5
1 года 1 месяц
7
8
8.8
9.9
11.1
12.1
13.8
1 года 2 месяца
7.2
8.2
9
10.1
11.3
12.4
14.1
1 года 3 месяца
7.3
8.4
9.2
10.3
11.6
12.7
14.5
1 года 4 месяца
7.5
8.5
9.4
10.5
11.8
12.9
14.8
1 года 5 месяцев
7.6
8.7
9.6
10.7
12
13.2
15.1
1 года 6 месяцев
7.7
8.9
9.7
10.9
12.3
13.5
15.4
1 года 7 месяцев
7.9
9
9.9
11.1
12.5
13.7
15.7
1 года 8 месяцев
8
9.2
10.1
11.3
12.7
14
16
1 года 9 месяцев
8.2
9.3
10.3
11.5
13
14.3
16.4
1 года 10 месяцев
8.3
9.5
10.5
11.8
13.2
14.5
16.7
1 года 11 месяцев
8.4
9.7
10.6
12
13.4
14.8
17
2 года
8.5
9.8
10.8
12.2
13.7
15.1
17.3
2 года 1 месяц
8.7
10
11
12.4
13.9
15.3
17.6
2 года 2 месяца
8.8
10.1
11.1
12.5
14.1
15.6
18
2 года 3 месяца
8.9
10.2
11.3
12.7
14.4
15.9
18.3
2 года 4 месяца
9
10.4
11.5
12.9
14.6
16.1
18.6
2 года 5 месяцев
9.2
10.5
11.6
13.1
14.8
16.4
18.9
2 года 6 месяцев
9.3
10.7
11.8
13.3
15
16.6
19.2
2 года 7 месяцев
9.4
10.8
11.9
13.5
15.2
16.9
19.5
2 года 8 месяцев
9.5
10.9
12.1
13.7
15.5
17.1
19.8
2 года 9 месяцев
9.6
11.1
12.2
13.8
15.7
17.3
20.1
2 года 10 месяцев
9.7
11.2
12.4
14
15.9
17.6
20.4
2 года 11 месяцев
9.8
11.3
12.5
14.2
16.1
17.8
20.7
3 года
9.9
11.4
12.7
14.3
16.3
18
21
3 года 1 месяц
10
11.6
12.8
14.5
16.5
18.3
21.2
3 года 2 месяца
10.1
11.7
12.9
14.7
16.7
18.5
21.5
3 года 3 месяца
10.2
11.8
13.1
14.8
16.9
18.7
21.8
3 года 4 месяца
10.3
11.9
13.2
15
17.1
19
22.1
3 года 5 месяцев
10.4
12.1
13.4
15.2
17.3
19.2
22.4
3 года 6 месяцев
10.5
12.2
13.5
15.3
17.5
19.4
22.7
3 года 7 месяцев
10.6
12.3
13.6
15.5
17.7
19.7
23
3 года 8 месяцев
10.7
12.4
13.8
15.7
17.9
19.9
23.3
3 года 9 месяцев
10.8
12.5
13.9
15.8
18.1
20.1
23.6
3 года 10 месяцев
10.9
12.7
14.1
16
18.3
20.4
23.9
3 года 11 месяцев
11
12.8
14.2
16.2
18.5
20.6
24.2
4 года
11.1
12.9
14.3
16.3
18.7
20.9
24.5
4 года 1 месяц
11.2
13
14.5
16.5
18.9
21.1
24.8
4 года 2 месяца
11.3
13.1
14.6
16.7
19.1
21.3
25.1
4 года 3 месяца
11.4
13.3
14.7
16.8
19.3
21.6
25.4
4 года 4 месяца
11.5
13.4
14.9
17
19.5
21.8
25.7
4 года 5 месяцев
11.6
13.5
15
17.2
19.7
22.1
26
4 года 6 месяцев
11.7
13.6
15.2
17.3
19.9
22.3
26.3
4 года 7 месяцев
11.8
13.7
15.3
17.5
20.1
22.5
26.6
4 года 8 месяцев
11.9
13.8
15.4
17.7
20.3
22.8
27
4 года 9 месяцев
12
13.9
15.6
17.8
20.5
23
27.3
4 года 10 месяцев
12
14.1
15.7
18
20.7
23.3
27.6
4 года 11 месяцев
12.1
14.2
15.8
18.2
20.9
23.5
27.9
5 лет
12.2
14.3
16
18.3
21.1
23.8
28.2
нормы от 1 до 18 лет по ВОЗ
Каждая мама знает, что после рождения в детской поликлинике врачи ежемесячно измеряют рост и вес ее крохи. Показатели обязательно фиксируются в медицинской карточке и подвергаются анализу. Таким образом у врачей имеется на руках четкая динамика развития малыша по двум основным параметрам. Какой смысл в этих измерениях? Антропометрические данные детей помогают диагностировать различные заболевания и патологии на ранних этапах их развития.
С самого рождения важно наблюдать за динамикой развития роста и веса малыша
Показатели роста и веса для детей – зачем они нужны?
Существуют общепринятые нормы роста и веса для каждого возраста. Любое отклонение от этих стандартов становится первым тревожным звоночком, сигнализирующим о том, что с малышом что-то не в порядке. Врачи определяют сбой, если при хорошем питании кроха плохо набирает вес. Это может стать сигналом развивающейся анемии, рахита, болезней эндокринной системы и иммунодефицита. Слишком маленький рост может стать последствием нехватки гормона роста в детском организме. Избыточный вес при умеренном питании станет поводом для проверки работы щитовидной железы и надпочечников.
Каждый ребенок развивается индивидуально, поэтому небольшие отклонения от нормы допустимы. Значительные нехарактерные для детей изменения в двух этих показателях помогут врачам не только узнать о наличии проблемы, но и укажут, где ее следует искать. Своевременная диагностика помогает вовремя назначить терапию и избежать последствий.
На какие таблицы ориентироваться – отечественной педиатрии или ВОЗ?
До начала 90-х врачи ориентировались при измерениях показателей на старые нормы, которые ранее приняла ВОЗ. В это время Всемирная организация здравоохранения тщательно занялась изучением устаревших стандартов и сделала неутешительные выводы.
Оказалось, что многие антропометрические нормы были сильно завышены. На основе этих данных медицинские специалисты многих стран могли делать неверные выводы об отставании в развитии малышей. Следствием этого стало докармливание детей смесями, которое в результате могло спровоцировать ожирение.
Параллельно со стандартами ВОЗ в России практиковалось использование отечественных графиков, которые составлены на основе статистических данных именно в нашей стране. Данные в них оказались более точным и помогали допускать меньше ошибок. В 1993 ВОЗ провела ряд статистических анализов и обновила данные антропометрических показателей для детей. Установили новые стандарты, которые остаются актуальными до сих пор.
Особенности первого года жизни мальчика
Все знают, что первые годы жизни самые важные для малыша. Именно они предопределяют его дальнейшее развитие. В период до года ребенок растет с невероятной скоростью, с которой организм человека больше никогда не развивается (см. также: скачки и фазы развития ребенка до года). Крайне важно для родителей ответственно относиться к здоровью малыша в этот период – как физическому, так и эмоциональному. Специалисты разделяют возраст крохи до 1 года на два периода:
период новорожденности;
грудничковый период.
Первый длится ровно 28 дней со дня рождения, а второй приходит ему на смену и заканчивается ровно в годик. Самым сложным считается период новорожденности, ведь младенцы рождаются с еще не полностью сформированными внутренними органами и тканями.
В первые дни от рождения педиатры уделяют внимания не только весу и росту, но и общему состоянию здоровья малыша
Эти 28 дней будут потрачены маленькой жизнью на адаптацию в большом мире и окончательное формирование его хрупкого организма. Педиатры в период новорожденности уделяют особое внимание не только росту и весу, но и координации, двигательным функциям, мелкой моторике, состоянию кожи, и социальной активности.
Нормы веса мальчиков до года
В младенческом и грудном возрасте мальчики стремительно набирают вес. В таблице ВОЗ представлены показатели развития ребенка: (см. также: таблица веса ребенка в 5 месяцев)
Возраст, месяцев
Масса тела, кг
Очень низкий
Низкий
Норма
Высокий
Очень высокий
Новорожденный
2,1
2,5
3,4
4,4
5
1
2,9
3,4
4,1
5,8
6,6
2
3,8
4,3
4,9
7
8
3
4,4
5
5,6
8
9
4
4,9
5,6
6,3
8,7
9,7
5
5,3
6
6,8
9,3
10,4
6
5,7
6,4
7,4
9,8
10,9
7
5,9
6,7
8,1
10,3
11,4
8
6,2
6,9
8,5
10,7
11,9
9
6,4
7,1
8,9
11
12,3
10
6,6
7,4
9,5
11,4
12,7
11
6,8
7,6
10,1
11,7
13
12
6,9
7,7
10,6
12
13,3
Чем меньше ребенок, тем быстрее он набирает вес (в процентном соотношении), и к первому году жизни мальчик может весить от 8 до 13 килограммов (см. также: особенности веса ребенка в 11 месяцев)
В таблице представлены средние значения. Низкая и высокая масса тела не является критичной, поскольку зависит от многих факторов, среди которых особое место уделяют условиям жизни, генетической предрасположенности и виду питания. Когда коэффициенты сильно отклоняются от нормальных, специалисты могут назначить исследования для исключения патологий развития.
Рост грудничка до года
Согласно мнению специалистов, малыш за первый год должен вырасти на 25 см, но этот показатель сильно усреднен. На него влияет совокупность следующих факторов:
Питание. Если младенец получает необходимое количество питательных веществ и микроэлементов, он будет расти в соответствии с общепринятыми нормами.
Наследственность. Естественно, что у высоких и крупных родителей детки тоже чуть крупнее, и в росте они могут прибавлять больше, чем их сверстники.
Патологии и заболевания. Этот фактор способен замедлить рост. Как мы уже упоминали выше, нехватка гормона роста, рахит или анемия могут затормозить развитие малыша.
Если у ребенка полноценное и сбалансированное питание, он растет и развивается в соответствии с общепринятыми нормами
Нормальный рост для ребенка мужского пола в возрасте до 12 месяцев представлен в таблице:
Возраст, месяцев
Рост, показатели в см
Очень низкий
Низкий
Норма
Высокий
Очень высокий
Новорожденный
44,2
46,1
49,9
53,7
55,6
1
48,9
50,8
54,7
58,6
60,6
2
52,4
54,4
58,4
62,4
64,4
3
55,3
57,3
61,4
65,5
67,6
4
57,6
59,7
63,9
68
70,1
5
59,6
61,7
65,9
70,1
72,2
6
61,2
63,3
67,6
71,9
74
7
62,6
64,8
69,3
73,5
75,7
8
64
66,2
70,6
75
77,2
9
65,2
67,5
72
76,5
78,7
10
66,4
68,7
73,3
77,9
80,1
11
67,6
69,9
74,5
79,2
81,5
12
68,6
71
75,7
80,5
82,9
Развитие ребенка от 1 до 10 лет
На протяжении десяти лет тело ребенка претерпевает поразительные изменения. Он переходит на полноценный рацион питания взрослого человека, его организм начинает подготовку к сложному подростковому периоду и гормональным взрывам.
Чем старше ребенок, тем менее жесткими становятся стандарты по его антропометрическим параметрам. В этот период сильно начинает проявлять себя генетика, которая и обуславливает отклонения от норм.
Показатели веса
Масса тела мальчика является лабильным показателем, который быстро реагирует на изменения: питание, физические нагрузки, заболевания, сопровождающиеся набором веса или похудением. ВОЗ создала специальные графики развития ребенка до 10-летнего возраста, согласно которым детки должны попадать в так называемый “коридор” показателей – в таком случае малыш развивается правильно.
Таблица веса мальчиков в возрасте до 10 лет:
Возраст
Масса тела, кг
Очень низкий
Низкий
Норма
Высокий
Очень высокий
1 год
6,9
7,7
9,6
12
13,3
1 год 3 мес.
7,4
8,3
10,3
12,8
14,3
1,5 года
7,8
8,8
10,9
13,7
15,3
1 год 9 мес.
8,2
9,2
11,5
14,5
16,2
2 года
8,6
9,7
12,2
15,3
17,1
2 года 3 мес.
9
10,1
12,7
16,1
18,1
2,5 года
9,4
10,5
13,3
16,9
19
2 года 9 мес.
9,7
10,9
13,8
17,6
19,9
3 года
10
11,3
14,3
18,3
20,7
3 года 3 мес.
10,3
11,6
14,8
19
21,6
3,5 года
10,6
12
15,3
19,7
22,4
3 года 9 мес.
10,9
12,4
15,8
20,5
23,3
4 года
11,2
12,7
16,3
21,2
24,2
4 года 3 мес.
11,5
13,1
16,8
21,9
25,1
4,5 года
11,8
13,4
17,3
22,7
26
4 года 9 мес.
12,1
13,7
17,8
23,4
26,9
5 лет
12,4
14,1
18,3
24,2
27,9
5,5 лет
13,3
15
19,4
25,5
29,4
6 лет
14,1
15,9
20,5
27,1
31,5
6,5 лет
14,9
16,8
21,7
28,9
33,7
7 лет
15,7
17,7
22,9
30,7
36,1
8 лет
17,3
19,5
25,4
34,7
41,5
9 лет
18,8
21,3
28,1
39,4
48,2
10 лет
20,4
23,2
31,2
45
56,4
Дети одного возраста не могут иметь одинаковый вес (у всех разная генетика, питание, физические нагрузки, здоровье), но существует таблица веса, в “коридор” которой должен попадать каждый
Показатели роста
Стабильным параметром развития малыша является рост. Он определяет как длину тела, так и формирование систем и функций организма, увеличение органов в размерах. Этот показатель считается лучшим критерием для определения состояния здоровья ребенка. Замедленное увеличение длины скелета способствует снижению темпов развития головного мозга, мышц и т.д.
Показатели для малыша в возрасте от 1 до 10 лет представлены в таблице:
Возраст
Рост, показатели в см
Очень низкий
Низкий
Средний
Высокий
Очень высокий
1 год
68,6
71
75,7
80,5
82,9
1 год 3 мес.
71,6
74,1
79,1
84,2
86,7
1,5 года
74,2
76,9
82,3
87,7
90,4
1 год 9 мес.
76,5
79,4
85,1
90,9
93,8
2 года
78,7
81,7
87,8
93,9
97
2 года 3 мес.
79,9
83,1
89,6
96,1
99,3
2,5 года
81,7
85,1
91,9
98,7
102,1
2 года 9 мес.
83,4
86,9
94,1
101,2
104,8
3 года
85
88,7
96,1
103,5
107,2
3 года 3 мес.
86,5
90,3
98
105,7
109,5
3,5 года
88
91,9
99,9
107,8
111,7
3 года 9 мес.
89,4
93,5
101,6
109,8
113,9
4 года
90,7
94,9
103,3
111,7
115,9
4 года 3 мес.
92,1
96,4
105
113,6
117,9
4,5 года
93,4
97,8
106,7
115,5
119,9
4 года 9 мес.
94,7
99,3
108,3
117,4
121,9
5 лет
96,1
100,7
110
119,2
123,9
5,5 лет
98,7
103,4
112,9
122,4
127,1
6 лет
101,2
106,1
116
125,8
130,7
6,5 лет
103,6
108,7
118,9
129,1
134,2
7 лет
105,9
111,2
121,7
132,3
137,6
8 лет
110,3
116
127,3
138,6
144,2
9 лет
114,5
120,5
132,6
144,6
150,6
10 лет
118,7
125
137,8
150,5
156,9
Наблюдая за динамикой роста ребенка, можно давать адекватные критерии оценки его здоровья
Как развивается мальчик с 11 до 18 лет?
Период полового созревания для детей сложный: развиваются вторичные половые признаки, активно вырабатываются гормоны, происходит изменение голоса, вытягивание костей, увеличение полового члена и мошонки. Мальчики более интенсивно набирают вес за счет увеличения мышечной массы.
Под действием гормонов ребенок не контролирует свое настроение. В период с 11 до 12 начинаются первые изменения в организме. В 13, 14, 15 подростки находятся на пике гормонального взрыва. К 16-17, а у кого только к 18 годам ситуация постепенно стабилизируется.
Динамика веса подростка
За массой тела подростка нужно следить так же, как и за средним весом маленького ребенка. Питание в этот период должно быть максимально разнообразным и полноценным. Организм ребенка перестраивается, а значит ему требуется больше “кирпичиков” для такой стройки.
В 11-13 лет у подростков ускоряется процесс метаболизма, в 14-16 возможны изменения в весе из-за гормональной перестройки. К 17-18 годам масса тела держится на установленной отметке и может увеличиваться/уменьшатся в зависимости от физического состояния, питания и занятий спортом.
Параметры веса указаны ниже:
Возраст
Масса тела, кг
Очень низкий
Низкий
Средний
Высокий
Очень высокий
11 лет
26
28
34,9
44,9
51,5
12 лет
28,2
30,7
38,8
50,6
58,7
13 лет
30,9
33,8
43,4
56,8
66
14 лет
34,3
38
48,8
63,4
73,2
15 лет
38,7
43
54,8
70
80,1
16 лет
44
48,3
61
76,5
84,7
17-18 лет
49,3
54,6
66,3
80,1
87,8
Стоит помнить, что под действием гормонов в этот период возможны резкие изменения в весе вплоть до истощения или полноты. С такими проблемами следует обращаться к специалистам, потому что обычные диеты или перекармливание не смогут помочь.
Вес школьника зависит от многих факторов, родителям важно следить за развитием дитя, чтобы не было ни худобы, ни ожирения
Динамика роста подростка
К 12-14 годам рост подростков постепенно доходит до максимума. К 17-18 годам мальчики по росту достигают 170-180 см – они становятся молодыми мужчинами. Процесс роста заканчивается примерно в 18-22 года.
Нормальный рост у подростков и юношей в возрасте от 11 до 18 лет:
Возраст
Рост, показатели в см
Очень низкий
Низкий
Средний
Высокий
Очень высокий
11 лет
131,3
134,5
143,2
152,9
156,2
12 лет
136,2
140
149,2
159,5
163,5
13 лет
141,8
145,7
154,8
166
170,7
14 лет
148,3
152,3
161,2
172
176,7
15 лет
154,6
158,6
166,8
177,6
181,6
16 лет
158,8
163,2
173,3
182
186,3
17-18 лет
162,8
166,6
177,3
186
188,5
Для чего нужен расчет соотношения роста и массы тела?
Для определения развития малыша (нормального роста и среднего веса относительно возраста) используются специальные центильные графики.
На приеме у педиатра можно услышать, как врач производит оценку по показателям, называя цифру от 1 до 8. Таблиц для вычисления показателей роста мальчиков и их массы тела несколько:
центильные графики среднего роста;
графики обхвата головы;
центильные таблицы массы тела;
графики объема грудной клетки.
Результат расчета соотношения веса и роста называется индексом Кетле. Эта цифра поможет определить, страдает ли ваше чадо от ожирения или анорексии. Индекс Кетле рассчитывается по простой формуле: вес делится на рост, возведенный во вторую степень. Воспользуйтесь специальным калькулятором, которых предостаточно в интернете. Специальная таблица индексов для малышей разных возрастов поможет определить, есть ли отклонения от нормы и насколько они сильны.
Калькулятор
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Поделитесь с друьями!
Нормальный Вес ребенка в возрасте 1 год 5 месяцев по данным ВОЗ
Месяц
Очень низкий
Низкий
Ниже среднего
Средний
Выше среднего
Высокий
Очень высокий
0
2
2.5
2.9
3.3
3.9
4.3
5.1
1 Месяц
2.9
3.4
3.9
4.5
5.1
5.7
6.6
2 Месяца
3.7
4.4
4.9
5.6
6.3
7
8.1
3 Месяца
4.4
5.1
5.6
6.4
7.2
7.9
9.1
4 Месяца
4.9
5.6
6.2
7
7.9
8.6
9.8
5 Месяцев
5.3
6.1
6.7
7.5
8.4
9.2
10.5
6 Месяцев
5.6
6.4
7.1
7.9
8.9
9.7
11.1
7 Месяцев
5.9
6.7
7.4
8.3
9.3
10.2
11.5
8 Месяцев
6.1
7
7.7
8.6
9.6
10.5
12
9 Месяцев
6.3
7.2
7.9
8.9
10
10.9
12.4
10 Месяцев
6.5
7.5
8.2
9.2
10.3
11.2
12.8
11 Месяцев
6.7
7.7
8.4
9.4
10.5
11.5
13.1
1 год
6.9
7.8
8.6
9.6
10.8
11.8
13.5
1 года 1 месяц
7
8
8.8
9.9
11.1
12.1
13.8
1 года 2 месяца
7.2
8.2
9
10.1
11.3
12.4
14.1
1 года 3 месяца
7.3
8.4
9.2
10.3
11.6
12.7
14.5
1 года 4 месяца
7.5
8.5
9.4
10.5
11.8
12.9
14.8
1 года 5 месяцев
7.6
8.7
9.6
10.7
12
13.2
15.1
1 года 6 месяцев
7.7
8.9
9.7
10.9
12.3
13.5
15.4
1 года 7 месяцев
7.9
9
9.9
11.1
12.5
13.7
15.7
1 года 8 месяцев
8
9.2
10.1
11.3
12.7
14
16
1 года 9 месяцев
8.2
9.3
10.3
11.5
13
14.3
16.4
1 года 10 месяцев
8.3
9.5
10.5
11.8
13.2
14.5
16.7
1 года 11 месяцев
8.4
9.7
10.6
12
13.4
14.8
17
2 года
8.5
9.8
10.8
12.2
13.7
15.1
17.3
2 года 1 месяц
8.7
10
11
12.4
13.9
15.3
17.6
2 года 2 месяца
8.8
10.1
11.1
12.5
14.1
15.6
18
2 года 3 месяца
8.9
10.2
11.3
12.7
14.4
15.9
18.3
2 года 4 месяца
9
10.4
11.5
12.9
14.6
16.1
18.6
2 года 5 месяцев
9.2
10.5
11.6
13.1
14.8
16.4
18.9
2 года 6 месяцев
9.3
10.7
11.8
13.3
15
16.6
19.2
2 года 7 месяцев
9.4
10.8
11.9
13.5
15.2
16.9
19.5
2 года 8 месяцев
9.5
10.9
12.1
13.7
15.5
17.1
19.8
2 года 9 месяцев
9.6
11.1
12.2
13.8
15.7
17.3
20.1
2 года 10 месяцев
9.7
11.2
12.4
14
15.9
17.6
20.4
2 года 11 месяцев
9.8
11.3
12.5
14.2
16.1
17.8
20.7
3 года
9.9
11.4
12.7
14.3
16.3
18
21
3 года 1 месяц
10
11.6
12.8
14.5
16.5
18.3
21.2
3 года 2 месяца
10.1
11.7
12.9
14.7
16.7
18.5
21.5
3 года 3 месяца
10.2
11.8
13.1
14.8
16.9
18.7
21.8
3 года 4 месяца
10.3
11.9
13.2
15
17.1
19
22.1
3 года 5 месяцев
10.4
12.1
13.4
15.2
17.3
19.2
22.4
3 года 6 месяцев
10.5
12.2
13.5
15.3
17.5
19.4
22.7
3 года 7 месяцев
10.6
12.3
13.6
15.5
17.7
19.7
23
3 года 8 месяцев
10.7
12.4
13.8
15.7
17.9
19.9
23.3
3 года 9 месяцев
10.8
12.5
13.9
15.8
18.1
20.1
23.6
3 года 10 месяцев
10.9
12.7
14.1
16
18.3
20.4
23.9
3 года 11 месяцев
11
12.8
14.2
16.2
18.5
20.6
24.2
4 года
11.1
12.9
14.3
16.3
18.7
20.9
24.5
4 года 1 месяц
11.2
13
14.5
16.5
18.9
21.1
24.8
4 года 2 месяца
11.3
13.1
14.6
16.7
19.1
21.3
25.1
4 года 3 месяца
11.4
13.3
14.7
16.8
19.3
21.6
25.4
4 года 4 месяца
11.5
13.4
14.9
17
19.5
21.8
25.7
4 года 5 месяцев
11.6
13.5
15
17.2
19.7
22.1
26
4 года 6 месяцев
11.7
13.6
15.2
17.3
19.9
22.3
26.3
4 года 7 месяцев
11.8
13.7
15.3
17.5
20.1
22.5
26.6
4 года 8 месяцев
11.9
13.8
15.4
17.7
20.3
22.8
27
4 года 9 месяцев
12
13.9
15.6
17.8
20.5
23
27.3
4 года 10 месяцев
12
14.1
15.7
18
20.7
23.3
27.6
4 года 11 месяцев
12.1
14.2
15.8
18.2
20.9
23.5
27.9
5 лет
12.2
14.3
16
18.3
21.1
23.8
28.2
Рост и вес мальчика в 6 лет: таблица и нормы
Рост: 106,1 — 130,7 см Вес: 15,9 — 23,5 кг
Рост и вес мальчика
в
6 лет
в норме составляют 106,1 — 130,7 см и 15,9 — 23,5 кг
Возраст
Рост
Вес
6 лет
106,1 — 130,7 см
15,9 — 23,5 кг
6 лет
1 мес
106,5 — 131,3 см
16,0 — 23,7 кг
6 лет
2 мес
107,0 — 131,9 см
16,2 — 24,0 кг
6 лет
3 мес
107,4 — 132,5 см
16,3 — 24,2 кг
6 лет
4 мес
107,8 — 133,0 см
16,5 — 24,4 кг
6 лет
5 мес
108,2 — 133,6 см
16,6 — 24,7 кг
6 лет
6 мес
108,7 — 134,2 см
16,8 — 24,9 кг
6 лет
7 мес
109,1 — 134,8 см
16,9 — 25,2 кг
6 лет
8 мес
109,5 — 135,3 см
17,1 — 25,4 кг
6 лет
9 мес
109,9 — 135,9 см
17,2 — 25,6 кг
6 лет
10 мес
110,3 — 136,5 см
17,4 — 25,9 кг
6 лет
11 мес
110,8 — 137,0 см
17,5 — 26,1 кг
Вы можете воспользоваться калькулятором индекса массы тела, чтобы получить более точную оценку соответствия роста и веса возрасту ребенка.
Нормальный Вес ребенка в возрасте 6 лет по данным ВОЗ
Данные веса мальчиков по месяцам до 17-ти лет
Центильная таблица веса данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 5-и до 17-и лет
Месяц
Очень низкий
Низкий
Ниже среднего
Средний
Выше среднего
Высокий
Очень высокий
5 лет 6 месяцев
13,3
15
17
19,4
22,2
25,5
29,4
6 лет
14,1
15,9
18
20,5
23,5
27,1
31,5
6 лет 6 месяцев
14,9
16,8
19
21,7
24,9
28,9
33,7
7 лет
15,7
17,7
20
22,9
26,4
30,7
36,1
8 лет
17,3
19,5
22,1
25,4
29,5
34,7
41,5
9 лет
18,8
21,3
24,3
28,1
33
39,4
48,2
10 лет
20,4
23,2
26,7
31,2
37
45
56,4
11 лет
26
28
31
34,9
39,9
44,9
51,5
12 лет
28,2
30,7
34,4
38,8
45,1
50,6
58,7
13 лет
30,9
33,8
38
43,4
50,6
56,8
66
14 лет
34,3
38
42,8
48,8
56,6
63,4
73,2
15 лет
38,7
43
48,3
54,8
62,8
70
80,1
16 лет
44
48,3
54
61
69,6
76,5
84,7
17 лет
49,3
54,6
59,8
66,3
74
80,1
87,8
Данные веса девочек по месяцам до 17-ти лет
Центильная таблица веса данные ВОЗ о развитии детей девочек от 5-и до 17-и лет
Месяц
Очень низкая
Низкая
Ниже среднего
Средняя
Выше среднего
Высокая
Очень высокая
5 лет 6 месяцев
14,7
15,7
16,6
18,1
19,7
21,6
23,2
6 лет
14,1
15,9
18
20,5
23,5
27,1
31,5
6 лет 6 месяцев
14,9
16,8
19
21,7
24,9
28,9
33,7
7 лет
15,7
17,7
20
22,9
26,4
30,7
36,1
8 лет
17,3
19,5
22,1
25,4
29,5
34,7
41,5
9 лет
18,8
21,3
24,3
28,1
33
39,4
48,2
10 лет
20,4
23,2
26,7
31,2
37
45
56,4
11 лет
24,9
27,8
30,7
34,3
38,9
44,6
55,2
12 лет
27,8
31,8
36
40
45,4
51,8
63,4
13 лет
32
38,7
43
47,5
52,5
59
69
14 лет
37,6
43,8
48,2
52,8
58
64
72,2
15 лет
42
46,8
50,6
55,2
60,4
66,5
74,9
16 лет
45,2
48,4
51,8
56,5
61,3
67,6
75,6
17 лет
46,2
49,2
52,9
57,3
61,9
68
76
Ребенок 2.5 года. Календарь развития ребенка на 7я.ру
Ребенок в 2,5 года перешагивает через препятствия на полу, удерживает равновесие, поднимаясь на носки, умеет ходить на цыпочках. Ребенок 2,5 лет бегает, подпрыгивает, приседает, прыгает на двух ногах. Умеет играть с мячом: бросает мяч в горизонтальную цель одной и двумя руками, ловит мяч двумя руками, перебрасывает мяч через препятствия.
2 года 6 месяцев
Нижняя граница
Верхняя граница
Вес мальчиков, кг
12,0
16,3
Вес девочек, кг
11,7
15,5
Рост мальчиков, см
87,0
97,1
Рост девочек, см
86,0
96,5
Рост и вес детей в возрасте 2,5 года данные ВОЗ
2 года 6 месяцев
Нижняя граница
Верхняя граница
Вес мальчиков, кг
10,5
16,9
Вес девочек, кг
10,0
16,5
Рост мальчиков, см
85,1
98,7
Рост девочек, см
83,6
97,7
Окружность головы мальчиков, см
46,1
51,7
Окружность головы девочек, см
45,1
50,7
Познавательное развитие ребенка 2,5 лет
Отличие предметов по цвету, форме, величине: Подбирает к образцу предметы одного цвета, но разной формы. Ориентируется в четырех цветах и оттенках; подбирает:
по образцу,
по просьбе взрослого.
Ребенок в 2,5 года может назвать правильно 1-2 цвета. Ориентируется в 4-6 геометрических формах. Подбирает, прикладывая, объемные геометрические фигуры к соответствующим по форме отверстиям. Подбирает, накладывая, плоские геометрические фигуры к образцу. Ориентируется в различных по величине формах. Ребенок 2,5 лет собирает пирамидку из 4-8 колец по убывающей (по показу). Собирает, вкладывая меньшую в большую, матрешки, мисочки, формочки, колпачки — из 3-4 составляющих (по показу). Ставит 10 и более кубиков один на другой (по образцу) в разных сочетаниях размера и цвета. Держит карандаш. Чертит кривую линию, закругленную линию, пытается повторить за взрослым. Дорисовывает к рисунку взрослого линии, овалы. Узнает, что нарисовал (или вылепил).
Игровые действия (сюжетная игра): Ребенок 2,5 лет подражает своему полу: девочка — маме, мальчик — папе (в самостоятельной игре). Отображает сюжет (отобразительные сюжетные действия). Выполняет два-три последовательных действия (делает как мама, как врач, не называя роль):
по предложению взрослого, без показа,
в самостоятельной игре.
В 2,5 года ребенок начинает играть вдвоем со сверстником (действуют с игрушкой одинаково или выполняют вместе несколько действий). Подражает игровым действиям другого ребенка. Использует несколько предметов-заместителей (проявляет воображение).
Строит из кубиков разной формы и величины дом, забор (конструктивная деятельность):
по просьбе взрослого,
в самостоятельной игре,
по образцу.
Использует постройки из кубиков для настольной игры с небольшими сюжетными игрушками. Экспериментирует в игре. Участвует в подвижных играх с группой детей (запоминает несложные правила игры).
Социально-эмоциональное развитие ребенка 2,5 лет
Сохраняет эмоционально уравновешенное состояние в периоды бодрствования. Проявляет специфические свойства: веселый, активный, неугомонный, шумный, любознательный, безразличный, спокойный, вялый, капризный и др. Может определить свое состояние. Воспринимает свою индивидуальность через собственные эмоциональные ощущения: мне больно, мне весело, мне хочется и т. д. Появляется долговременная эмоциональная память. Вспоминает свои прежние эмоциональные ощущения, оказываясь в разных ситуациях: на празднике, в гостях — весело; при болезни — неприятно, плохо. Бывает эмоционально сдержан при указаниях: «нужно», «надо», «подожди» и др. (осознание ситуации на основе эмоционального опыта). Увлекается интересной игрой (трудно отвлечь). Эмоционально заинтересован. Спокойно выполняет знакомые действия. Неинтересные непонятные игры отвергает (трудно привлечь к действиям, если не заинтересовать). Огорчается, сердится на свои неудачи при выполнении малознакомого действия. Радуется, смеется при получении результата, выполняя знакомые действия. Радуется веселым играм со взрослыми и детьми. Испытывает эмоциональное удовольствие (зарождение эстетических чувств), слушая знакомые музыкальные произведения, песни. Узнает знакомую музыку и воспроизводит знакомые движения (один и с группой детей). Испытывает радость, восторг при выполнении танцевальных движений. Начинает чувствовать красоту. Присущи тонкие эмоциональные состояния: нежность, любовь к ближнему, сочувствие, жалость, обида, зависть, тоска, радость, гнев (агрессия), боязнь, интерес к животному и растительному миру, явлениям природы. Нуждается в доброжелательном отношении взрослых, их положительной оценке. Сохраняется чувство привязанности к маме, папе, близким взрослым. Беспокоится при их уходе, но быстро успокаивается. Эмоционально сопереживает близкому человеку в доступных для понимания ситуациях. Способен понять радость или печаль (огорчение) другого ребенка. Оценивает взрослых («плохой», «хороший») в зависимости от их эмоционально-индивидуальных черт характера и отношения к нему самому. Чувствует сильно- и слабохарактерных людей в семье. Ведет себя с ними по-разному (подчиняется или не слушается). Не всегда может оценить доброту или понять наказание. Настораживается при общении с незнакомыми взрослыми, но легко вступает в контакт при их доброжелательном отношении. Подражает малознакомым людям, ситуациям, если глубоко затронуты эмоции (игра в театр, в поликлинику и др.).
Речевое развитие ребенка 2,5 лет
Обозначает себя: «Я», «Я сам». Называет себя именем полюбившегося персонажа или близкого взрослого. Использует предложения из нескольких слов (трех и более). Задает вопросы «Где?», «Куда?» и другие. Отвечает на вопросы взрослого по картинке, если сюжет и персонажи знакомы: «Кто (что) это?», «Что делает?». Показывает движениями, как делает персонаж. Легко подражает незнакомым словам. Повторяет за взрослыми слова из знакомых сказок. Знает названия некоторых животных, предметов быта, одежды, посуды. Может рассказать по картинке (в двух-трех предложениях). Отвечает на вопрос: «Как тебя зовут?» (полностью или упрощенно). Знает (и называет) имена близких взрослых, знакомых детей. Разговаривает со сверстниками во время игр (речевые диалоги). Подражает другим детям. Понимает рассказ взрослого.
Бытовые навыки ребенка в возрасте 2,5 года
Одевается и раздевается с помощью взрослого. Расстегивает несколько пуговиц. Застегивает одну-две пуговицы. Сообщает о физиологических потребностях.
26. Акилина, Трифилия, Александра, Пелагея, Антонина, Анна
30. Пелагея
Scroll Up
Именины 1 июня: мужские и женские
По церковному православному календарю 1 июня отмечается 19 именин: 18 мужских и 1 женские. Список именин поможет в выборе имени для мальчика или девочки, рожденных в этот день.
Акакий
от древнегреческого имени Акакиос — «незлобивый, не делающий зла»
Александр
от древнегреческого имени Александрос: алекс — «защищать» и андрос — «мужчина», «человек»
Антон
от римского родового имени Antonius, происходящее от древнегреческого антао — «встречаться, сталкиваться», «вступать в бой», «состязаться» или антос — «цветок»
Валентин
от римского родового имени Valentinus, происходящее от другого родового имени — Valens — «сильный, крепкий, здоровый»
Василий
от древнегреческого имени Басилейос — «царский, царственный»
Виктор
от латинского слова victor — «победитель»
Григорий
от древнегреческого григорео — «бодрствовать», «быть бдительным», «не спящий»
Дмитрий
от древнегреческого имени Деметриос — «посвящённый Деметре (богине плодородия)», «земледелец»
Иван
от древнееврейского имени Йоханан — «Яхве милостив» от древнеиудейского Иоанн — «помилованный Богом»
Игнат
от римского родового имени Egnatius, происходящее от латинского ignis — «огонь»
Максим
от римского родового имени Maximus — «величайший»
Матвей
от древнееврейского имени Матфей — «дарованный Богом», «дар Яхве (Бога)», «Божий человек»
Митрофан
от древнегреческого имени Метрофанес: метер — «мать» + файно — «показывать, светить, являть»
Михаил
от древнееврейского имени Михаэль — «равный, подобный Богу», «испрошенный у Бога»
Николай
от древнегреческого имени Николаос — «победитель народов»
Павел
от римского родового имени Paulus — «скромный», малый», «незначительный», «младший»
Сергей
от римского родового имени Sergius — «знатный», «высокий»
Ян
польская, белорусская и древнерусская формы древнееврейского имени Йоханан — «Яхве милостив»
Именины 6 июня: мужские и женские
По церковному православному календарю 6 июня отмечается 11 именин: 9 мужских и 2 женских. Список именин поможет в выборе имени для мальчика или девочки, рожденных в этот день.
6 июня именины отмечают
Мужчины
Василий
от древнегреческого имени Басилейос — «царский, царственный»
Григорий
от древнегреческого григорео — «бодрствовать», «быть бдительным», «не спящий»
Иван
от древнееврейского имени Йоханан — «Яхве милостив» от древнеиудейского Иоанн — «помилованный Богом»
Никита
от древнегреческого имени Никетас, происходящее от никетес — «победитель»
Семен
от древнееврейского имени Шимон — «Бог услышал»
Степан
от древнегреческого имени Стефанос — «венок, венец», «корона»
Теодор
в переводе с латинского — «дар Божий», «посланник Бога»
Федор
современная форма греческого имени Теодорос (Теодорос, Феодорос) — «дарованный Богом», «Божий дар»
Ян
польская, белорусская и древнерусская формы древнееврейского имени Йоханан — «Яхве милостив»
Женщины
Ксения
чужестранка, гостья, гостеприимная
Оксана
от древнегреческого ксенос или ксениа — «гостеприимная», «гостья», «странница», «чужая», «чужестранка»
По церковному православному календарю 15 июня отмечается 7 именин: 4 мужских и 3 женских. Список именин поможет в выборе имени для мальчика или девочки, рожденных в этот день.
15 июня именины отмечают
Мужчины
Дмитрий
от древнегреческого имени Деметриос — «посвящённый Деметре (богине плодородия)», «земледелец»
Иван
от древнееврейского имени Йоханан — «Яхве милостив» от древнеиудейского Иоанн — «помилованный Богом»
Константин
от латинского слова constans — «постоянный», «стойкий»
Ян
польская, белорусская и древнерусская формы древнееврейского имени Йоханан — «Яхве милостив»
Женщины
Мария
от древнееврейского имени Мирьям — «желанная», «горькая», «безмятежная»
Ульяна
русская форма имени Юлия, в переводе с латинского языка — «из рода Юлиев», «кудрявая», «пушистая» советское имя — в честь Ульянова Владимира Ленина
Юлиана
женская форма от Юлиан, происходящего от родового имени Julius (от древнегреческого иулос) — «пушистая», «кудрявая»
По церковному православному календарю 4 июня отмечается 9 именин: 8 мужских и 1 женские. Список именин поможет в выборе имени для мальчика или девочки, рожденных в этот день.
4 июня именины отмечают
Мужчины
Даниил
от древнееврейского имени Данийель — «Бог мой судья»
Захар
форма имени Захарий, Захария, происходящее от древнееврейского имени Зехарья (Зехариаху) — «Господь вспомнил» («Яхве вспомнил»), «памятный Господу», «вспомянутый Господом», «помнящий Господа»
Макар
от древнегреческого макариос — «благославенный», «блаженный», «счастливый»
Михаил
от древнееврейского имени Михаэль — «равный, подобный Богу», «испрошенный у Бога»
Павел
от римского родового имени Paulus — «скромный», малый», «незначительный», «младший»
Теодор
в переводе с латинского — «дар Божий», «посланник Бога»
Федор
современная форма греческого имени Теодорос (Теодорос, Феодорос) — «дарованный Богом», «Божий дар»
Яков
от древнееврейского имени Яакоб — «держащийся за пятку»
Женщины
София
от древнегреческого имени Софиа — «мудрая», «мудрость», «знание»
особенности течения и выбора медикаментозной терапии на современном этапе – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка
Язвенная болезнь у детей: особенности течения и выбора медикаментозной терапии на современном этапе
Российский государственный медицинский университет; Измайловская детская городская клиническая больница, Москва
Освещены основные тенденции в течении язвенной болезни у детей, базирующиеся на результатах катамнестического анализа 2000 историй болезни. Проанализированы возрастные, половые, клинико-эндоскопические особенности язвенного процесса у детей, его связь с генетической предрасположенностью и инфицированием Helicobacter pylori. Представлен анализ эффективности различных схем антигеликобактерной терапии в детском возрасте на современном этапе, рассмотрены основные причины ее снижения и возможные пути повышения эрадикационного и экономического качества фармакотерапии язвенной болезни.
The basic trends in the course of childhood ulcerative disease, which are based on the results of a follow-up analysis of 2000 case histories, are described. The age-, gender-specific and clinical and endoscopic features of an ulcerative process in children, its association with genetic predisposition and Helicobacter pylori infection are analyzed. The efficiency of different current regiments of anti-Helicobacter therapy in childhood is reviewed and the main causes of its reduction and possible ways of enhancing the eradicative and economic quality of pharmacotherapy for ulcerative disease are considered.
Язвенная болезнь, несмотря на свою многовековую историю и достигнутые успехи в изучении этиологии и патогенеза, а также в разработке основных принципов диагностики и лечения, продолжает вызывать интерес как с научной, так и с практической точки зрения. Это связано с ее широкой распространенностью, рецидивирующим течением, развитием тяжелых осложнений, приводящих к снижению качества жизни больных. По материалам зарубежных и отечественных статистических исследований, язвенной болезнью желудка и язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки страдает каждый десятый житель европейских стран, США и России. При этом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у взрослых больных встречается в 15—20 раз чаще, чем язвенная болезнь желудка [1—3].
Распространенность язвенной болезни у детей в различных странах мира значительно колеблет-
ся, а точная статистика частоты отсутствует. По данным Детской больницы Британской Колумбии (Канада), ежегодно из 4 млн пациентов у 4—6 детей диагностируется новый случай язвенной болезни. Эпидемиологические исследования Нижегородского НИИ детской гастроэнтерологии в России показали, что распространенность заболевания составляет 1,6±0,1 на 1000 детского населения. Язвенная болезнь диагностируется у 8—12% детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта [4, 5]. Большинство специалистов сходятся во мнении, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки выявляется у 81—87% детей, язвенная болезнь желудка — у 11—13% и сочетан-ная локализация — у 4—6% детей [6—8].
Сегодня не вызывает сомнений, что прогресс, достигнутый в лечении язвенной болезни, связан с открытием этиологической и патогенетической роли Helicobacter pylori в развитии язвенного процесса и хроническом его течении, а также с разработкой и широким внедрением в повседневную практику антигеликобактерной терапии и современных антисекреторных препаратов. Однако ни увеличение сроков эрадикационной терапии, ни длительный прием антисекреторных лекар-
ственных средств не позволили решить вопрос об излечении. На сегодняшний день существуют противоречивые мнения о частоте встречаемости заболевания у детей, особенностях локализации, развитии различных осложнений и трансформации клинической картины [1, 6, 7].
В связи с вышеизложенным нами была предпринята попытка проследить современные тенденции в течении язвенной болезни на основании ретроспективного анализа историй болезни 2000 детей, находившихся на обследовании и лечении в гастроэнтерологическом отделении Измайловской детской городской клинической больницы, являющейся клинической базой кафедры пропедевтики детских болезней Российского государ -ственного медицинского универститета.
В результате проведенного исследования получены данные, позволившие сделать ряд выводов:
1. Число детей, страдающих язвенной болезнью, за последние 12 лет возросло в 2 раза, о чем свидетельствует тот факт, что за период с 1982 по 1994 г. в отделении гастроэнтерологии наблюдались 998 детей с этим заболеванием, а в 1995—2007 гг. их число достигло 2000, что соответствует существующей тенденции роста частоты гастродуоденальной патологии у детей в целом, однако доля язвенной болезни в структуре заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта начиная с 1995 г. снижалась с 12 до 9% к 2000 г. и достигла 7,2% в 2007 г.
2. Анализ частоты язв различной локализации показал, что язвенная болезнь желудка была выявлена у 9 (0,45%) из 2000 детей, сочетанная локализация язвенного дефекта (желудок и луковица двенадцатиперстной кишки) — у 5 (0,28%) детей, а язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки была диагностирована у 1986 (99,3%) детей.
Язвенный процесс в желудке у детей, по нашим данным, носит в основном острый характер, имеющий различную этиологию (стресс, травма, инфекция, лекарственные поражения и т.д.). Подтверждением тому явились результаты длительного (более 3 лет) регулярного клинико-эндоскопиче-ского наблюдения за больными, которое позволило исключить у них хронический язвенный процесс в желудке.
3. Анализируя возрастные и половые особенности заболевания, необходимо отметить, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается у детей разных возрастных групп начиная с 3-летнего возраста и достигает максимума у девочек к 12—13 годам, а у мальчиков — к 14—15 годам. Половых различий до 4—8 лет не отмечается, однако с возрастом имеется тенденция к преобладанию числа мальчиков, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, над девочками (соотношение 3:1; к 18 годам — 5:1).
Обращают на себя внимание истории болезни 2 детей, поступивших в стационар в возрасте 8 и 11 мес с признаками желудочно-кишечного кровотечения, у которых при эндоскопическом обследовании были выявлены язвенные дефекты луковицы двенадцатиперстной кишки. Репарация последних закончилась формированием рубца. Дальнейшее клинико-эндоскопическое наблюдение за детьми позволило поставить им окончательный диагноз язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Необходимо отметить, что оба ребенка (мальчики) имели отягощенную наследственность по этому заболеванию, ассоциированному с H. pylori, по отцовской и материнской линии в двух поколениях.
4. Как показывают наши исследования, наследственная предрасположенность является одним из важнейших факторов риска развития язвенной болезни, что подтверждается анамнестическими данными, свидетельствующими об отягощенной наследственности по заболеваниям желудочно-кишечного тракта у 83,5% наблюдавшихся нами детей, в том числе у половины из них по язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и язвенной болезни желудка.
5. Анализ динамики клинических проявлений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в зависимости от стадии, диагностированной эндоскопически, говорит об отсутствии параллелизма между ними у 50% больных даже при типичной картине заболевания, а у 1/4 детей имеет место его бессимптомное течение.
6. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у детей может протекать как на фоне высоких показателей кислотообразующей функции желудка, так и при нормацидности, диагностируемой у 24—27% больных. Причем частое рецидивирова-ние язвенного процесса и неудовлетворительные результаты лечения отмечаются у детей не только с повышенной желудочной секрецией, но и с нормальной ее функцией.
7. По нашим данным, ассоциация язвенной болезни двенадцатиперстной кишки с геликобактер-ной инфекцией составляет 97,8%.
8. Современный подход к лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей позволил добиться 100% репарации язвенного дефекта, сроки которой к 2003 г. сократились с 35 до 15 дней, а к 2007 г. они достигли 12,5 дней. При этом существенно снизилась частота рецидивирования заболевания, а длительность клинико-эндоскопи-ческой ремиссии у 63% детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, получивших антиге-ликобактерную терапию, составил 4,5 года.
9. О трансформации в течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки свидетельствует частота ее осложнений (рис. 1). Так, в 1995 г. же-
н
п Irl Гт
1995 г. 2000 г. 2007 г.
роприятий у 12—15% больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, что выражается в рецидивировании заболевания и формировании осложнений. Анализ показал, что у 17% детей ре-цидивирование язвенной болезни диагностируется с частотой 1 раз в год, у 8% детей — 2 раза в год и у 6% детей — 3 раза в год и чаще. Эти показатели не могут не волновать в силу их стабильности за последние 5 лет.
Причины, способствующие данной тенденции:
1) неэффективность эрадикационной терапии или отказ от ее проведения;
2) реинфицирование геликобактерной инфекции;
3) несоблюдение стандартов наблюдения за детьми, страдающими язвенной болезнью.
□ Стеноз ■ Желудочно-кишечные кровотечения
Рис. 1. Частота осложнений язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
лудочно-кишечные кровотечения имели место у 8% больных, в 2000 г. — у 4%, а в 2007 г. — только у 1,8% детей. Та же тенденция отмечалась в отношении стенозов бульбодуоденального перехода. За последние 5 лет нами не было отмечено ни одного случая перфорации или пенетрации язвенного дефекта. Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, которая в 1995 г. диагностировалась у половины детей, в настоящее время выявляется только в 15—17% случаев, что свидетельствует об эпителизации язвенного дефекта на фоне антиге-ликобактерной терапии нежным рубцом, не приводящим к деформации луковицы.
Среди факторов, обусловивших данную трансформацию в течении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, важнейшим является разработка и широкое внедрение в повседневную практику антигеликобактерной терапии и современных антисекреторных препаратов, чему способствовали всесторонние мультицентровые исследования, позволившие разработать стандарты диагностики и лечения заболевания у детей и взрослых. Другим определяющим фактором явилось значительное повышение уровня профессиональной подготовки педиатров и детских гастроэнтерологов, а также расширение диагностических возможностей амбулаторной педиатрической службы, позволяющих своевременно проводить эндоскопическое обследование и определять носительство геликобактер-ной инфекции.
Несмотря на достигнутые успехи, в последние годы все чаще появляются публикации, свидетельствующие о неэффективности лечебных ме-
Эрадикация H. pylori является основой лечения наиболее тяжелых форм гастродуоденальной патологии у детей и в первую очередь язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Долгосрочные катам-нестические наблюдения подтверждают уменьшение частоты обострения заболевания, возможность обратного развития начальных атрофических изменений после успешной эрадикационной терапии [9, 10].
Отказ от эрадикационной терапии или ее отмена связаны с противопоказаниями к назначению ребенку препаратов, используемых в схемах анти-геликобактерного лечения, или с нежелательными реакциями (боли в животе, диарея, запоры, аллергические проявления), возникающими на фоне уже начатого курса лечения. Однако основная причина неэффективности эрадикационной терапии обусловлена индивидуальной резистентностью к препаратам, используемым в схемах лечения.
Как показали микробиологические исследования, проведенные в России, количество резистентных штаммов увеличивается в геометрической прогрессии. Появление резистентных штаммов у детей может быть обусловлено несколькими причинами:
1. Дети могут получать от родителей штаммы, уже резистентные к антибиотикам.
2. При нарушении режима лечения и пропуске хотя бы одного приема препаратов эффективность терапии снижается минимум на 2,3%. В результате неудачного курса эрадикационной терапии повышается вероятность образования новых резистентных штаммов-мутантов, а также увеличения сроков лечения.
3. Необоснованное использование в педиатрической практике сильнодействующих антибактериальных препаратов при лечении других заболеваний.
Антибиотикорезистентность H. pylori является главной причиной неэффективности терапии, развитие которой связано с наличием у пациента мутаций различных генов [4, 6, 11].
В России за период с 1996 по 2001 г. число штаммов, резистентных к кларитромицину, увеличилось с 0 до 13,8%, к метронидазолу — с 36,1 до 55,5%, полирезистентность наросла с 5,5 до 11,1%. Штаммов Н. pylori, резистентных к амоксицилли-ну, не было выявлено с 1997 г.
Основными требованиями, предъявляемыми сегодня к эрадикационным схемам лечения в детском возрасте, являются безопасность, толерантность, комплаентность при оптимальном соотношении цена/качество. Важным условием ан-тигеликобактерной терапии является достижение эрадикации в контролируемых испытаниях более чем у 80% больных, а с 2001 г. эффективной считается терапия при излечении более 90% из всех случаев применения [2]. Выбор эрадикационной схемы является одной из самых сложных задач, так как и без того достаточно небольшое количество используемых в них препаратов имеет возрастные ограничения или противопоказания к применению в педиатрической практике.
В 2005 г. на основании проведенного «анализа и обобщения подходов к ключевым вопросам, связанным с геликобактерной инфекцией», был сформирован Консенсус («Маастрихт-3»). С учетом складывающейся картины резистентности штаммов Н. pylori к антибиотикам основной схемой эрадикации первой линии у взрослых по-прежнему остается тройная терапия: ингибиторы протонной помпы (в двойных дозах), кларитромицин (в дозе 0,5 г 2 раза в сутки) и амоксициллин (в дозе 1 г 2 раза в сутки). Эта схема не должна назначаться, если устойчивость Н. pylori к кларитромицину в популяции данного региона превышает 15—20%. В качестве схемы эрадикации второй линии сохранила свое значение квадротерапия (ингибиторы протонной помпы, тетрациклины, метронидазол и препараты висмута). Согласительное совещание, определяя оптимальную продолжительность курса эрадикационной терапии, пришло к выводу, что эффективность 14-дневного курса на 9—12% выше 7-дневного. Не рекомендуется включать Н2-блока-торы в схемы антигеликобактерной терапии, поскольку длительность их действия и выраженность кислотосупрессии меньше, чем у ингибиторов протонной помпы.
Исследования эффективности наиболее популярной схемы антигеликобактерной терапии (ингибиторы протонной помпы, амоксициллин, кларитромицин) показали, что ее результат в различных странах мира ниже 90% и не может расцениваться как отличный (см. таблицу). Последние
данные, полученные в США (400 пациентов), свидетельствуют о том, что при данной схеме лечения эффективность 7-дневного курса составила 77% (71-83%), а 10-дневного — 78% (72-84%). Такая же тенденция выявлена и в европейских исследованиях (600 пациентов) — 79 и 81% соответственно.
Эффективность (в %) схемы ингибиторы протонной помпы + амоксициллин + кларитромицин в разных странах
Страна Эффективность (средняя) Диапазон эффективности
США 77 7 8
Европа 79 7 8 tyi
Япония 79,9 77—82
Гонконг 87,2 84—89
Тайвань 84,6 82—85
Китай 70 —
Корея 75 —
В педиатрической практике для эрадикации геликобактерной инфекции используются схемы, утвержденные на IX Съезде педиатров России, в которых базисным препаратом является или коллоидный субцитрат висмута (Де-нол®) или ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол) в сочетании с двумя антибиотиками: амоксициллином (Флемоксин Солютаб®), макро-лидом (кларитромицин, азитромицин, рокситро-мицин) или тетрациклином. Возможно сочетание антибиотика с одним из представителей нитро-фуранов — фуразолидоном/нифурателем (Мак-мирор®). В последнее время все чаще появляются данные об эффективности тройной терапии с использованием двух базисных препаратов (ингибиторы протонной помпы и коллоидный субцитрат висмута) в сочетании с одним из антибактериальных препаратов. Для эрадикации штаммов H. pylori, устойчивых к известным антибиотикам, проводится квадротерапия (ингибиторы протонной помпы, препарат висмута, кларитромицин, фуразолидон или метронидазол). В представленных схемах все препараты, входящие в их состав, рекомендовано принимать одномоментно в течение 7—10—14 дней 2 раза в сутки (фуразолидон назначается 4 раза в сутки).
Выбор схем антигеликобактерной терапии и продолжительность их применения в детском возрасте продиктованы рядом причин. При первично выявленной геликобактерной инфекции назначается 7-дневная тройная терапия на базе ингиби-
торов протонной помпы или коллоидного субцитрата висмута (терапия первой линии) в сочетании с двумя антибактериальными препаратами, что определяется стадией заболевания, выраженностью клинических симптомов, уровнем кислотообразующей функции желудка, антибиотиковым анамнезом и др. Показаниями к проведению ква-дротерапии у этой категории больных являются большие или множественные язвы, а также угроза желудочно-кишечного кровотечения или его наличие. Квадротерапия также назначается больным с язвенной болезнью при отсутствии эрадикации после проведения терапии первой линии. При этом возможно увеличение продолжительности курса до 10 дней, 14-дневный курс антигеликобак-терного лечения у детей, с нашей точки зрения, нецелесообразен.
При сочетании антибиотика с базисными препаратами следует руководствоваться не только чувствительностью H. pylori, но и синергизмом антибиотиков. Амоксициллин и Де-нол являются взаимодействующими, разнонаправленными, но синергичными средствами, к первому из которых сохраняется чувствительность H. pylori, а второй, помимо антигеликобактерного эффекта, обладает и цитопротективными свойствами [12].
Эффективность антигеликобактерной терапии на основе схем с ингибиторами протонной помпы зависит от полиморфизма гена CYP2C19, особенно в случае, если имеется резистентность к антибактериальному препарату. У некоторых лиц ингибиторы протонной помпы метаболизируются быстро, но при наличии резистентности H. pylori к антибиотикам уровень эрадикации микроорганизма будет невысокий. С другой стороны, даже у лиц с медленной метаболизацией ингибиторов протонной помпы вполне хватает антибактериального эффекта амоксициллина, чтобы обеспечить высокий уровень эрадикации [13].
В связи с вышеизложенным мы поставили перед собой задачу проанализировать эффективность различных наиболее часто применяемых в педиатрической практике 7-дневных эрадикаци-онных курсов у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (рис. 2). За последние 5 лет наиболее стабильный процент эрадикации был выявлен при использовании схем, включающих:
Рис. 2. Средние показатели эффективности различных схем антигеликобактерной терапии у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Менее обнадеживающие результаты отмечены при использовании 7-дневных трехкомпонентных схем, включающих макролиды (кларитромицин, азитромицин, рокситромицин). Эффективность терапии, состоящей из ингибиторов протонной помпы, амоксициллина (Флемоксин Солютаба®) и кларитромицина, за этот период снизилась с 93,5 до 73,8%; эффективность назначения ингибиторов протонной помпы, фуразолидона/нифуратела (Макмирора®), кларитромицина — с 82 до 71%; эффективность схемы коллоидный субцитрат висмута (Де-нол®), кларитромицин (азитромицин), фуразо-лидон/нифурател (Макмирор®) — с 80 до 69%.
Полученные нами данные эффективности различных схем терапии согласуются с последними отечественными и зарубежными публикациями о нарастании резистентности H. pylori к макролидам, в связи с чем обсуждается вопрос о временной приостановке их использования в антигеликобак-терном лечении [14—16].
Для эффективной борьбы с резистентными штаммами Н. pylori необходимо назначать адекват-
ную терапию, к которой геликобактерии заведомо чувствительны. Исследования Центра по контролю и профилактике заболеваний США показали, что предшествующий прием пациентами любого из макролидов ведет к появлению резистентных штаммов Н. руЬп, количество которых достоверно увеличивается соответственно числу проведенных курсов лечения макролидами.
Таким образом, если в анамнезе имеется факт приема метронидазола или антибиотиков (прежде всего макролидов), использующихся в схемах эрадикационной терапии, то высок риск встречи с резистентными к этим препаратам штаммами. Оптимальным путем преодоления резистентности остается подбор антибиотиков с учетом индивидуальной чувствительности данного штамма [17, 18].
Как уже было сказано выше, снижению частоты рецидивирования язвенной болезни двенадцатиперстной кишки способствует предупреждение ре-инфицирования геликобактериями, которое связано в первую очередь с их семейным носительством. Наши исследования показали, что у 76,5% детей, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, установлен семейный характер инфицирования, а одномоментное проведение лечебных мероприятий всем инфицированным членам семьи с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с геликобактерной инфекцией, позволило вдвое снизить реинфицирование, о чем свидетельствуют результаты частоты рецидивирования у наблюдаемых детей при их 5-летнем катамнезе.
Успех терапии язвенной болезни у детей во многом зависит от соблюдения стандартов диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за этой категорией больных. Впервые выявленная язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у ребенка независимо от стадии заболевания является показанием для всестороннего обследования (желательно в условиях стационара), включая морфологическое исследование, определение инфицирования H. руЬп, суточное мониторирование рН, что позволяет наметить подходы к лечебным мероприятиям в каждом случае: выбрать схему антигеликобактерной терапии с учетом возраста больного, антибиотикового анамнеза, состояния кислотообразующей функции и индивидуальной переносимости препаратов. Подобный подход, с одной стороны, бесспорно повышает эффектив-
ЛИТЕРАТУРА
1. Бредихина Н.А. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (Вопросы лечения и профилактики). http://www.gastroscan.ru/ulcer/bre01.htm
ность проводимой терапии, а с другой — очень важен с экономической позиции.
Хотя экономические затраты на удачное лечение проще для подсчета, в клинике более важной является стоимость неудачной терапии. Последняя усугубляет тяжесть течения заболевания и увеличивает риск развития его осложнений, а также влечет за собой повторный визит к врачу, дополнительное обследование и лечение.
Экономический эффект помимо всего прочего связан с обоснованным назначением или неназначением детям ингибиторов протонной помпы (руководствуясь клинической картиной заболевания и данными мониторинга рН) и с прекращением длительного применения антисекреторных препаратов у больных с неосложненной язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, так как рекомендованные схемы антигеликобактерного лечения не требуют их последующего поддерживающего приема. Помимо этого, длительное применение ингибиторов протонной помпы приводит к снижению секреции HCl, что после неудачной эрадикацион-ной терапии может способствовать колонизации H. руЬп любых отделов желудка.
Вышесказанное вполне оправдывает используемую в детском возрасте эрадикационную схему на базе коллоидного субцитрата висмута (Де-нол®), а также целесообразность отмены ингибиторов протонной помпы после курса антигеликобактерной терапии на его базе и перевода ребенка на сукраль-фат (Вентер®) или антацидный препарат, выбор которого зависит от состояния моторно-эвакуа-торной функции желудочно-кишечного тракта и возраста пациента. Среди всех антацидов только алюминия гидроксид/магния гидроксид/симети-кон (Фосфалюгель®) не имеет каких-либо противопоказаний для назначения детям всех возрастных групп.
Таким образом, своевременное выявление детей, страдающих язвенной болезнью, базирующееся на знании современных тенденций в течении заболевания и стандартов его диагностики, адекватное лечение, регулярное диспансерное наблюдение и профилактика рецидивов позволяют добиться стойкой клинико-эндоскопической ремиссии заболевания в течение многих лет, что значительно повышает качество жизни больных с этой распространенной патологией детского возраста.
3. Рациональная фармакотерапия заболеваний органов пищеварения. Под ред. В.Т. Ивашкина. Руководство для практикующих врачей. М: Литтерра 2003; 4: 310— 323.
4. Жукова Е.А. Морфофункциональная и иммунологическая характеристика состояния слизистой оболоч-
ки при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей. Рос педиат журн 2004; 2: 23—26.
5. Видманова Т.А., Жукова Е.А., Кулик Н.Н. Динамика морфофункциональных измнений эзофагогастро-дуоденальной слизистой оболочки на фоне терапии язвенной болезни у детей. http://www.gastroportal.ru/ php/content.php?id=113169&pr=print
6. Бельмер С.В., Хавкин А.И. Гастроэнтерология детского возраста. Практическое руководства по детским болезням. Под ред. В.Ф. Коколиной, А.Г. Румянцева М: Медпрактика-М 2003; 2: 121—149.
7. Кильдиярова Р.Р., Захарова М.Г. Особенности клинических проявлений язвенной болезни у детей на современном этапе. Конгресс детских гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей», 14-й: Материалы. Под ред. В.А. Таболина. М 2007; 154—155.
8. Ключников О.О. Особенности клинического течения и терапии ЯБДК у детей. Сборник статей по гастроэнтерологии. М 2006; 43—50.
9. Корниенко Е.А. Клиника, диагностика и лечение Helicobacter pylori-ассоциированных заболеваний у детей: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М 1999; 32.
10. Mera R., Fontham E.T.H., Bravo L.E. et al. Longterm follow up of patients treated for Helicobacter pylori-infection. Gut 2005; 54: 1536—1540.
11. Adamsson I. , Nord C.E., Lindquist P., Sjostedt S. et al. Comparative effects of omeprazole, amoxicillin plus metronidazole versus omeprazole, clarithromycin plus metronidazole in the oral, gastric and intestinal microflora in Helicobacter pylori-infected patients. J Antimicrobial Chemotherapy 1999; 44: 5: 629—640.
12. Коpниенко Е.Л., Пpивоpотский В.Ф., Игуменова Е.А. Опыт и перспективы применения Де-нола при лечении Helicobacter pylori-ассоциированных гастродуо-денальных заболеваний. Эксперим и клин гастроэн-терол 2004; 1 (внеочередной выпуск): 79—84.
13. Исаков В.И. Фармакокинетика и антигеликобактер-ная терапия. Эксперим и клин гастроэнтерол 2004; 1 (внеочередной выпуск): 61—68.
14. Malfertheiner P., MeagraudF., O’Morain C. Guidelines for the Management of Helicobacter Pylori Infection Business briefing. Eur Gastroenterol Rev 2005; 59—60, 998—999. ианис В.Л. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: основные положения согласительного совещания «Маастрихт-3». Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2006; 2: 88—92.
Поступила 28.12.07
Язва желудка — Лечение в Израиле
Суть язвенных заболеваний
При хорошем пищеварении из ротовой полости пища через пищевод попадает в желудок.
Желудок для переваривания пищи производит желудочный сок, состоящий из соляной кислоты, слизи и ферментов. Одним из главных ферментов для расщепления пищи является пепсин. Пища из желудка проходит в верхнюю часть тонкой двенадцатиперстной кишки, где происходят процессы переваривания и всасывания питательных веществ.
Язвенная болезнь вызывается повреждением слизистой оболочки желудка едкой желудочной кислотой. В зависимости от места расположения язвы, выделяют два типа язвенной болезни: язва желудка и язва двенадцатиперстной кишки.
Ежегодно в мире диагностируется 4 миллиона случаев воспалений язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Около 20 миллионов американцев, по крайней мере, один раз в жизни болели язвой желудка или язвой двенадцатиперстной кишки.
Язвенная болезнь может развиться в любом возрасте, но редко встречается среди детей и подростков. Язва двенадцатиперстной кишки чаще встречается у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Язвы желудка чаще встречается у женщин после 60 лет.
Причины язвенных заболеваний
Многие исследования язвенной болезни в Тель-Авивском медицинском центре Сураски указывают на наличие бактериальной инфекции, вызванной бактерией Helicobacter Pylori, сокращённо: HP (Хеликобактер пилори).
Другими причинами возникновения язвы желудка врачи называют курение, потребление алкоголя и кофеина. Отсутствие эффективного функционирования желудка с соляной кислотой, жёлчными кислотами и пепсином, тоже вносит свой вклад к возникновению язвенного заболевания.
В Соединённых Штатах даются следующие демографические характеристики язвенной болезни: уровень распространения инфекции, вызванной бактерией Helicobacter Pylori, варьируется среди различных возрастных групп, этнических групп и социально-экономическим статусом пациентов. Бактерия чаще встречается у пожилых людей, афроамериканцев, латиноамериканцев и людей с низким социально-экономическим статусом. Через несколько недель после инфицирования бактерией Helicobacter Pylori у большинства людей с отягощённой наследственностью и неблагоприятными экологическими условиями, появляется воспаление слизистой желудка.
Бактерия Helicobacter Pylori распространяется через слюну, мокроту, общую посуду, плохо мытые овощи, инфицированную бактерией пищу, грязные руки, общие предметы гигиены и загрязнённую фекалиями воду. Проникая в пилорическое отделение желудка, бактерия Helicobacter Pylori вызывает различные воспаления желудочно-кишечного тракта.
Спиральной формы бактерия Helicobacter Pylori, попадая в организм, в большинстве случаев не вызывает никаких проблем и проходит бессимптомно. Но у некоторых людей, особенно, с ослабленным иммунитетом, бактерия Helicobacter Pylori вызывает инфекцию и язву.
Спиральная форма бактерии позволяет ей проникнуть вглубь слизистой оболочки желудка и начать там своими вредными ферментами и токсинами разрушать защитный слой слизистой оболочки желудка. Бактерии проникают в клетки желудка, всё больше ослабляя защитные механизмы желудка, вызывая местное воспаление. Кроме того, по непонятным причинам, бактерии каким-то образом заставляют желудок производить больше кислоты, вызывая повышенную кислотность желудка. Это может стать причиной воспаления верхней части двенадцатиперстной кишки.
Симптомы язвы
Наиболее характерными симптомами язвы являются жжение, и боль в верхней части живота выше пупка. Боль часто появляется между приёмами пищи или рано утром. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Через несколько минут после еды или приёма антацидных лекарственных препаратов, боль стихает. В редких случаях появляется такие симптомы как тошнота, рвота, снижение аппетита и снижение веса. Может возникнуть кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Иногда больной даже не подозревает о кровотечении из-за медленной кровопотери и без явных следов крови. Пациенты просто чувствуют большую слабость и усталость. При усиленном кровотечении следы скрытой крови появляются в стуле и рвоте.
Диагностика язвы желудка
В больнице Ихилов диагноз язвы желудка и двенадцатиперстной кишки может быть поставлен благодаря эндоскопическим визуальным исследованиям, рентгеновским снимкам и специальным дыхательным тестам на наличие бактерии Helicobacter Pylori.
После диагностики, врач подтвердит или опровергнет наличие в организме пациента бактерии Helicobacter Pylori. Проверка на наличие бактерии в слизистой оболочке желудка в клинике Ихилов осуществляется при помощи клинических анализов крови, биохимических дыхательных тестов и эндоскопическим взятием проб тканей из желудка для гистологии (биопсии). Уничтожив бактерию Helicobacter Pylori, можно вылечить язву желудка.
Лечение язвы
Существует несколько видов лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В в Тель-Авивском медицинском центре Сураски при лечении язвы применяется индивидуальная комплексная терапия. Для лечения и профилактики язвенных заболеваний используются следующие антисекреторные препараты, нейтрализующие кислотность желудочного сока и вяжущие средства:
антациды, снижающие кислотность и нейтрализующие соляную кислоту;
холиноблокаторы, понижающие в желудке секрецию желез;
препараты поддерживающей терапии
витамины и др.
В случае инфицирования бактерией Helicobacter Pylori, противоязвенные препараты применяются в сочетании с антибиотиками. Когда консервативная терапия не помогает при язве желудка и двенадцатиперстной кишки или возникают тяжёлые осложнения, то в больнице Ихилов прибегают к органосохраняющему хирургическому вмешательству с применением эндоскопических аппаратов и микрохирургических инструментов. Хирургия считается эффективным методом лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки для предотвращения будущих осложнений и рецидивов.
Необходимо ещё раз напомнить о вреде курения. Это доказано многочисленными исследованиями: курение задерживает лечение язвы желудка, вызывает старение организма и является причиной многих страданий. Для профилактики язвы желудка рекомендуется отказаться от курения.
Врачи обнаружили причину возникновения язвы желудка — Российская газета
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки — самая распространенная патология среди болезней желудочно-кишечного тракта. Причем если раньше от этого недуга обычно страдали немолодые мужчины, то сегодня он все чаще поражает молодежь и даже детей.
Ученый проверил на себе
Оказалось, что язва — инфекционное заболевание, к тому же одно из самых распространенных на Земле. Бактерия, которая вызывает ее, обнаружена в желудках более чем у половины населения Земли. Ее распространенность напрямую зависит от уровня социально-экономического развития: в развитых странах меньше (30-40%), чем в странах третьего мира, где инфекции подвержен почти каждый (до 90%). Прослеживается и наследственный характер болезни, при этом в каждом последующем поколении болезнь начинается в более молодом возрасте и протекает тяжелее.
Ученые еще в XIX веке заподозрили, что гастрит и язвенная болезнь заразны, но установить «виновника» удалось только недавно. В 1982 году австралийские исследователи Барри Маршалл и Робин Уоррен обнаружили бактерию Helicobacter pylori и, тщательно изучив ее влияния на слизистую оболочку желудка, высказали предположение, что она вызывает язвенную болезнь. Для доказательства своей теории Барри Маршалл даже повторил подвиг Луи Пастера и провел на себе опыт по самозаражению — выпил культуру хеликобактера. Через две недели молодой ученый заболел тяжелейшим гастритом, долго и трудно выздоравливал. Но бактериальная природа язвенной болезни была доказана.
Сегодня медики с уверенностью утверждают, что 90% всех случаев язвы 12-перстной кишки и до 80% случаев язвы желудка вызваны именно хеликобактер пилори. Оставшиеся 10-20% обычно связаны с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов типа аспирина или ибупрофена. Стресс, острая пища, курение, алкоголь, газированные напитки и другие вредные факторы только ухудшают состояние больного, но сами по себе язву не вызывают.
Открытие австралийских ученых в корне изменило подход к лечению. Раньше упор делали на диету, теперь очевидно, что язва — отнюдь не хронический недуг, а болезнь, от которой можно избавиться, принимая антибиотики. В результате даже при запущенной язвенной болезни многим пациентам удается избежать операции. Снизился и уровень заболеваемости раком желудка, который, как выяснилось, провоцирует та же бактерия.
Злобная бактерия
Пища, которую ты съел, попадает в желудок по пищеводу, где она смешивается с желудочным соком, содержащим пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Хеликобактер — чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает желудочный сок — зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв.
При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки.
Бледный, нервный, унылый
Это портрет человека, страдающего язвенной болезнью. Его мучает изжога, тошнота, иногда рвота, боль в области желудка. Может обостриться в промежутках между едой, после еды — сразу или через 2-3 часа.
Чаще всего боли бывают в подложечной области, но могут отдавать под лопатку, в левую сторону грудины (из-за чего их нередко принимают за сердечные), ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. Достаточно выпить кислый сок, кофе, спиртное, принять таблетку аспирина, чтобы боль обострилась. Антациды или еда помогают снять неприятные ощущения. Однако через некоторое время мучения возобновляются.
А поскольку при язвенной болезни нарушается пищеварение, то страдает и кишечник. Начинаются отрыжки, изжога. Из-за плохого усвоения пищи развиваются дефицит железа в организме и анемия (малокровие): человек ощущает постоянную усталость, вялость. Ослабевает здоровье в целом, снижается иммунитет.
Опасный поцелуй
Инфекция поражает нижнюю часть желудка обычно уже в раннем детстве и «живет» в нем долгие годы. Основной источник язвенной болезни — зараженный человек. Заразиться можно при бытовом контакте: считается, что чаще всего грудной ребенок получает бактерию от инфицированной матери. Не исключено, что бактерия попадает в желудок и через пищу, питье. Подхватить хеликобактер можно через общее постельное белье, полотенце, посуду, рукопожатие и поцелуй. Так что будьте осторожны даже с теми, у кого «легкий гастрит». Ни в коем случае нельзя облизывать ложки, которыми мешаете блюда. Недопустимо брать в рот детские соски.
Горожане болеют язвой желудка и 12-перстной кишки в 2 раза чаще, чем сельские жители, а мужчины (причем нередко молодые) — в 3-4 раза чаще женщин. Больше подвержены риску курящие и любители выпить. Как правило, язва обостряется осенью и весной, когда иммунитет нарушается. Хеликобактер, как и прочие бактерии, предпочитает людей ослабленных. Особенно раздражительных: когда человек нервничает, его желудок вырабатывает соляной кислоты больше нормы. А для язвенной бациллы это самая подходящая среда. В ней она стремительно размножается.
Не запускайте!
Благодаря новым подходам лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни, до 10 раз уменьшается количество таких осложнений, как перфорация язвы и язвенное кровотечение. Сегодня при лечении этого недуга кроме антацидных, вяжущих, обволакивающих, спазмолитических препаратов применяются антибиотики и другие медикаменты последнего поколения. Принимать их необходимо курсом, без перерывов, иначе бактерия останется непобежденной и язву вылечить не удастся. Не занимайтесь самолечением!
При запущенных формах могут развиваться язвы больших размеров, долго не заживающие, не поддающиеся консервативному лечению. И тогда нужна операция по удалению части желудка.
К сожалению, нашей стране принадлежит малопочетное лидирующее место в мире по количеству операций осложненной язвенной болезни. Это связано с отсутствием общей санитарной культуры населения и с низким уровнем жизни. Наши люди зачастую крайне запускают болезнь, пытаются лечиться «бабушкиными средствами» и попадают в больницу в очень тяжелом состоянии, когда требуется уже не просто лечение, а спасение их жизни.
Без диеты не обойтись
При язве желудка желательно полностью исключить из рациона некоторые продукты. В первую очередь… молоко. Хотя когда-то считалось, что достаточно стакана молока, чтобы снять болевые ощущения при обострении язвы. Увы, но это было обманчивое представление, потому что молоко, как выяснили медики, увеличивает количество желудочных кислот, а не нейтрализует их. Кроме того, в список запрещенных продуктов питания при язве желудка попала любая острая и пряная пища — она усиливает боль, раздражая ткани уже образовавшихся язв на стенках желудка. Придется отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов, жареных, маринованных, консервированных, кислых продуктов и черного хлеба. Кофе, алкоголь и газировка тоже исключаются — для их переваривания необходимо большое количество желудочных кислот, а их образование провоцирует возникновение язвенной болезни.
Курить натощак вообще вредно, а при язве и гастрите это просто опасно. Не менее вредна жевательная резинка — особенно на пустой желудок, она провоцирует выделение соляной кислоты, желудочного сока… Но поскольку пища не поступила, желудок займется перевариванием собственной слизистой оболочки. По той же причине чрезвычайно вредно голодание. Есть нужно понемногу, но 4-5 раз в день. Полезно за полчаса до еды выпить стакан минеральной воды. Помогают слизистые отвары, особенно кисели, каши — овсяная, рисовая.
Конкретно
Кому необходимо сдавать анализ на хеликобактер пилори
Любые следующие симптомы «желудочного недомогания» должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта:
повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв),
появление или усиление изжоги,
ощущение тяжести в желудке,
неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).
И помните: лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни.
Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке и близлежащих к ней тканях образуются дефекты. Она протекает с характерной болью в эпигастральной области, которая может развиваться натощак или через несколько часов после приема пищи. Заболевание может быть диагностировано и у ребенка. Именно поэтому при появлении первых признаков язвенной болезни, необходимо вовремя обратиться к специалисту. В клинике «АС Медикэл» ведется запись на консультацию к врачам, которые помогут своевременно диагностировать и вылечить патологию. Их услуги доступны по выгодной цене.
Этиология и патогенез
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки отличаются от других острых патологий разных отделов кишечника тем, что не излечиваются сразу же после удаления причины. Провоцировать их появление могут следующие факторы:
стрессы,
прием лекарств с гастротоксическим эффектом,
патологии эндокринной системы,
гастриномы.
Главной причиной развития язвенной болезни является инфекция, при которой в этих отделах кишечника и ЖКТ увеличивается концентрация хеликобактера (Helicobacter Pylori). При лабораторных исследованиях именно хеликобактер обнаруживается в желудочном соке и содержимом ДПК. Эта бактерия устойчива по отношению к желудочному соку и способна выделять патогенные вещества. Именно из-за нее на слизистой оболочке образуются очаги воспаления и язвы.
Помимо хеликобактера, провоцировать появление дефектов на слизистой оболочке данных отделов ЖКТ может повышенная секреция соляной кислоты, желчных кислот и пепсина.
Симптоматика
Язвенная болезнь желудка протекает со следующими характерными симптомами:
острым болевым синдромом,
уменьшением боли сразу после рвоты,
ощущением тяжести в желудке,
кислой отрыжкой и т.д.
Язва двенадцатиперстной кишки может протекать бессимптомно у детей и людей пожилого возраста. Симптомы могут меняться в зависимости от формы патологии. Например, одной из самых тяжелых форм язвенной болезни считается прободная. Зачастую она сопровождается перфорацией стенок. Лечение прободной формы проводится хирургическим способом.
В том отделе кишечника, где двенадцатиперстная кишка имеет округлую форму, часто развивается язва луковицы. Она тоже сопровождается острыми болевыми ощущениями. Боль также возникает после приема пищи. Особенностью патологии луковицы является то, что обострения наблюдаются в весенне-осенний период.
Диагностические мероприятия
Основными методами диагностики язвы желудка и двенадцатиперстной кишки являются:
гастроскопия,
биопсия,
рентгенография,
дыхательный тест,
исследования крови.
При дифференциальной диагностике необходимо исключить другие патологии желудка и ДПК, протекающие со схожими симптомами. В нашем центре жители Мариуполя и Донецкой области могут пройти эти и другие обследования по доступной стоимости.
Лечение
Лечением язвенной болезни должен заниматься врач-гастроэнтеролог. Именно он назначает строгую диету и медикаментозную терапию. Наиболее эффективными лекарствами считаются:
ингибиторы протеиновой помпы;
средства для подавления секреции пепсина,
средства для снижения концентрации соляной кислоты;
гастропротекторы;
антибиотики.
Медикаментозное лечение должно проводиться не менее 10-14 дней. Если нет возможности вылечить язвенную болезнь с помощью лекарств, то проводится операция.
Пациент должен помнить, что традиционные и народные средства только сглаживают признаки патологии. Навсегда избавиться от язвы желудка и ДПК, а также предотвратить обострения, можно только с помощью медикаментозного лечения и соблюдения диеты. Судить об этом можно, исходя из отзывов пациентов, прошедших лечение в нашем центре.
Преимущества обращения к нам
Клиника «АС Медикэл» предоставляет жителям Мариуполя и Донецкой области комплекс медицинских услуг по доступным ценам. У нас работают высококвалифицированные специалисты, которые помогут вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки и предотвратить развитие обострений у детей и взрослых.
Обращаясь к нам, вы можете рассчитывать на следующие преимущества:
современные методы диагностики,
эффективные способы лечения,
профессионализм врачей,
возможность изучать отзывы других пациентов,
оптимальную стоимость обслуживания.
Свяжитесь с представителем клиники «АС Медикэл», чтобы воспользоваться услугами квалифицированных врачей по доступным ценам. Для жителей Мариуполя и Донецкой области запись на прием и консультацию ведется круглосуточно.
Язвенная болезнь: знакомая и такая многоликая
Язвенная болезнь – хроническое циклически рецидивирующее полиэтиологичное заболевание, основным морфологическим субстратом которого является язвенный дефект и/или рубец в пределах гастродуоденальной зоны, проявляющееся, главным образом, болевым абдоминальным синдромом и синдромом желудочной диспепсии.
Обострение заболевания: при локализации язвы в кардиальном и субкардиальном отделах желудка – ранние боли, при язвах антрального отдела желудка, пилорического канала и ДПК – поздние боли, а также «голодные» и «ночные». Аппетит обычно не снижается, а нередко даже возрастает, особенно при дуоденальной локализации язвы (“болезненное чувство голода”). Общее состояние больных ухудшается, появляется повышенная утомляемость, слабость, потливость, потеря трудоспособности, наблюдается угнетенность или, напротив, возбужденность. Болевой синдром может быть типичным (боли характеризуются ритмичностью и периодичностью возникновения, часто появляются в строго определенное время для данного больного — симптом будильника) и атипичным. Боль в подложечной области — наиболее характерный клинический симптом язвенной болезни. Ранние – боли, появляющиеся в первые 1 – 1,5 часа после приема пищи. Поздние – боли, появляющиеся через 2 – 5 часов после приема пищи. Голодные – боли, которые, возникая через несколько часов после приема пищи, незаметно исчезают или ослабевают после новой еды. Ночные – боли, возникающие в ночное время суток и вызывающие пробуждение больного. Ранние боли часто предполагают сопутствующий эзофагит. Наблюдается некоторая особенность болевого синдрома. Боли постоянного характера – заинтересованность поджелудочной железы. Приступообразный характер болей – заинтересованность желчного пузыря. Сочетание с симптомами желудочной диспепсии (тошнота, рвота) – имеется заметное нарушение эвакуации из желудка функционального или органического происхождения.
Можно выделить следующие типы болевого синдрома при язвенной болезни:
Висцеральный — боли тупые, давящие, ноющие, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, неопределенной локализации в эпигастрии, не иррадиируют, симптомы раздражения брюшины, локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки и кожная гиперестезия отсутствуют, но имеется локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая не совпадает с субъективной локализацией боли;
Висцеральный болевой синдром с иррадиацией — боли тупые, диффузные, на высоте боли острые, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, характерна иррадиация, симптом Менделя положительный, чаще только при локализации язвы на передней стенке, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в зонах Захарьина-Геда, локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая обычно совпадает с субъективной локализацией боли;
Висцерально-соматический болевой синдром — боли острые, не купируются приемом пищи, антацидов, нет периодичности, характерна выраженная иррадиация, боль точечная в зоне пораженного органа, симптом Менделя положительный, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли;
Соматический болевой синдром при перфорации в свободную брюшную полость — боль резкая, “кинжальная”, разлитая, нет периодичности, иррадиации, боль точечная в зоне пораженного органа, положительны симптомы Менделя, Щеткина-Блюмберга, диффузная болезненность передней брюшной стенки, передняя брюшная стенка напряжена, имеется диффузная кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли.
Атипичный болевой синдром при язвенной болезни: холецистоподобныйболевой синдром – правоподреберная локализация боли, чаще свойственная женщинам, с той или иной заинтересованностью желчного пузыря; загрудинные боли, как при стенокардии, усиливающиеся при физической нагрузке (при “высоких” язвах и при наличии перивисцерита с образованием спаечного процесса), однако, в отличие от истинной стенокардии, провоцируются или уменьшаются после приема пищи; боли в области сердца (при локализации язвы по большой кривизне желудка), появляющиеся через 30-40 мин после еды и снимающиеся приемом пищи, антацидов и т.д. Схваткообразные боли, напоминающие приступы печеночной или почечной колики, возникающие остро и периодически повторяющиеся независимо от приема пищи и ее характера. Боли, локализующиеся в пупочной области и несколько ниже ее, напоминающие клинику кишечной колики, аппендицита и других заболеваний органов брюшной полости, нередко являющихся причиной диагностических ошибок вплоть до аппендэктомии. Оссалгический вариант – иррадиация болей в спину (левая или правая лопатка, межлопаточное пространство, грудной отдел позвоночника).
Синдром желудочной диспепсии: изжога, отрыжка (пищей, кислым, воздухом), изменения аппетита (боязнь приема пищи при язвах желудка из-за провоцирования болевого синдрома, частый прием пищи при язвах ДПК для облегчения болевого синдрома), тошнота и рвота (гипертонус n.vagus: гиперсекреция, дисмоторика и спазм гладкой мускулатуры, в т.ч. привратника), воспалительный отек слизистой оболочки или рубцовая деформация привратника и луковицы ДПК, тошнота предшествует рвоте, рвота кислым, приносит облегчение, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии (эквивалент болевого синдрома, при моторно-эвакуаторных нарушениях).
Синдром кишечной диспепсии.Запоры (больше характерны для язв ДПК):ваготония (перистальтики, тонуса сфинктеров), диетические ограничения (клетчатки), прием медикаментов (алюминий, висмут). Поносы (больше характерны для язв желудка):на фоне гипохлоргидрии, нарушения желчеотделения, нарушения работы поджелудочной железы, влияние эрадикационной терапии.
Астено-вегетативный синдром: общая слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность. Необходимо исключить осложнения: кровотечения, анемия, электролитные нарушения при частых рвотах, малигнизация.
Клинические варианты язвенной болезни
Субкардиальные язвы: возраст – 40-60 лет, слабая выраженность и атипичность болевого синдрома, жжение, давление под мечевидным отростком, иррадиация за грудину, в область сердца, ранние боли (в т.ч. во время еды), недостаточность кардиального жома. Трудности диагностики, кардиологические маски, левосторонний плеврит. Высокая частота осложнений.
Язвы тела желудка: Средний возраст, полиморфная клиническая картина, болевой синдром выражен умеренно, ранние боли, слева от срединной линии, тошнота, отрыжка, реже – изжога, рвота. Осложнения: кровотечение 15%, часто массивное, прободение – 4%, малигнизация – 8-10%, обратить внимание на язвы по большой кривизне желудка!
Язвы антрального отдела: молодой и средний возраст, клинически схожи с дуоденальной язвой, поздние боли, изжога, отрыжка, рвота, кровотечение 10-15%.
Язвы канала привратника: Интенсивный болевой синдром, поздние боли, приступообразные, иррадиация в спину, упорные тошнота и рвота, чувство распирания, быстрая насыщаемость, трудности рентгеновской диагностики, малигнизация 3-8%.
Язвы луковицы ДПК: молодой и средний возраст, наследственный анамнез, гиперсекреция HCl, болевой синдром, поздние и ночные боли, изжога, рвота кислым содержимым, приносит облегчение, цикличность и сезонность течения, заинтересованность поджелудочной железы при локализации на медиальной стенке.
Постбульбарные язвы: упорное, длительное течение, частое рецидивирование, длительные обострения, часто множественные, гиперсекреция HCl, упорный болевой синдром, поздние (через 3-4 часа) и ночные боли, купируются не сразу, локализованы в районе пупка, изжога, частые кровотечения, поражения Фатерова сосочка, необходимо исключать симптоматические язвы, в т. ч гастриному. В подростковом возрасте: дуоденальная локализация, начало с диспептического синдрома, рвота, тошнота рефлекторного характера, потеря веса, бледность кожи, вегетативный дисбаланс (красный дермографизм, потливость, гипотония, брадикардия, запоры, субфебрилитет), гиповитаминозы, чаще в виде «моно-патологии», редкое вовлечение в патологический процесс соседних органов, чаще по варианту функциональых изменений, нередко — начало с осложнений. В пожилом возрасте: часто – малосимптомное и атипичное течение, на фоне сопутствующей патологии (сосудистого русла:ГБ, СД, ИБС, дыхательной системы — гипоксия), прием ульцерогенных медикаментов, полиорганные поражения ЖКТ, роль трофического фактора, высокая локализация, большие размеры, длительное рубцевание, частые осложнения.
Редкие причины язвенного дефекта
Язвы желудка:
аденокарцинома, карциноид, пенетрация опухолей других органов, саркома, лейомиома, инородные тела, эндокринные заболевания, болезнь Крона, сифилис, туберкулез, ВИЧ.
Цель лечения язвенной болезни:ускорить рубцевание язвенного дефекта, быстро купировать клинические проявления заболевания (болевой, диспепсический синдромы и т.д.), профилактика осложнений и рецидива язвы.
Лечение язвы в санатории в Кисловодске
Болезни пищеварительной системы – частое явление в современном мире. Причины просты – высокий уровень стресса и несвоевременное, а часто и неправильное питание. Терапия этих болезней долгая и сложная, и санаторно-курортное лечение является важной ее частью. Наиболее подходящими для проведения такого лечения являются санатории, расположенные в регионе Кавказских Минеральных Вод, в частности в Кисловодске.
Среди заболеваний ЖКТ самым опасным считается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение язвы в санатории позволяет снять болевой синдром, увеличить периоды ремиссии, а в некоторых случаях полностью вылечить это сложное и тяжелое заболевание.
Методы лечения
Выбирая санатории, где лечат язвенную болезнь, обратите внимание на кисловодский санаторий «Виктория». Его лечебная база позволяет использовать самые современные методы лечения язвенной болезни.
Основной метод – питье минеральных вод. Курс подобных процедур нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, в том числе и секреторно-моторную функцию, устраняет воспаление слизистых оболочек и улучшает общий обмен веществ пациента. В «Виктории» есть собственный питьевой бювет с легендарной минеральной водой — «Ессентуки-4», «Славяновская», а в расположенной рядом галерее – кисловодский нарзан. При питье минеральных вод огромную роль играет время приема, которое определяет опытный врач санатория.
Хорошие результаты дает лечение минеральными ваннами – минеральными и хвойными. Их действие отчасти похоже на эффект питья минеральных вод, но есть и отличия. Во-первых, время приема можно соблюдать не так строго, а во-вторых, ванны оказывают расслабляющее действие и имеют антистрессовый эффект.
Третье направление терапии язвенной болезни – грязелечение. Грязевые аппликации на эпигастральную область назначаются при отсутствии болевого синдрома и позволяют добиться длительной многомесячной ремиссии, при условии соблюдения рекомендаций диетолога по организации питания. Аналогичный результат дает парафино-озокеритолечение.
Антистрессовая терапия, в которую входят расслабляющие ванны, электросон, неспешные прогулки также является значимым лечебным фактором, гарантирующим, что лечение будет иметь стойкий и продолжительный эффект.
Применение этих и других методов в обязательном порядке дополняется диетотерапией и, по показаниям, приемом лекарств, которые назначает врач.
«Виктория» — наиболее подходящий санаторий для лечения язвы двенадцатиперстной кишки в Кисловодске. Опытные врачи, собственный питьевой бювет, продуманная организация досуга делают лечение не только эффективным и приятным. Чтобы заказать путевки и задать возможные вопросы – позвоните нам. Мы будем рады вам помочь.
Возврат к списку
Адрес санатория: Россия, Ставропольский край, г. Кисловодск, ул. Кирова, д.12 Отдел реализации путевок (г. Кисловодск): Тел: 8 (800) 250-60-63 e-mail: [email protected]
Посмотреть на карте
6 ВОПРОСОВ О ГАСТРОСКОПИИ У РЕБЕНКА
Специально для журнала «Счастливые родители» кандидат медицинских наук, детский хирург, врач-эндоскопист высшей категории, заместитель главного врача по хирургии детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Евгений Александрович Рыжов написал статью о фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС), в если говорить простым языком – гастроскопии. В каком возрасте проводят это исследование детям? Можно ли ФЭГДС делать ребенку под наркозом? Как правильно подготовить маленького человека?
Гастроскопия – это визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи фиброэндоскопа (гибкого эндоскопа), который вводится в желудок через рот в пищевод и далее в желудок. Современные эндоскопы, представляют из себя гибкую трубку, на конце которой находится миниатюрная камера.
1. С КАКОГО ВОЗРАСТА МОЖНО ДЕЛАТЬ ДЕТЯМ ГАСТРОСКОПИЮ?
Исследование назначает лечащий врач. Современная эндоскопическая аппаратура позволяет проводить фиброгастроскопию новорожденным, начиная с первого дня жизни. Показания к ФЭГДС: боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита у ребенка, заболевания желудка и пищевода – гастриты, эзофагиты, дуодениты, язва.
2. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?
Гастроскопия проводится натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не менее чем за восемь часов до процедуры. Если ребенок маленький, то можно давать ему пить чистую воду в небольшом количестве, но за 2–3 часа до исследования надо выдержать паузу. С собой ничего брать не нужно, все необходимым для исследования вас обеспечат на месте.
3. ФЭГДС ЛУЧШЕ ПРОВОДИТЬ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ ИЛИ ОТКАЗАТЬСЯ ОТ НЕГО?
Если есть возможность, то лучше обойтись без анестезии. Стандартное диагностическое исследование у опытного врача занимает всего 1–3 минуты и не приводит ни к каким негативным ощущениям после него. Использование наркоза предполагает подготовку к нему (включающим сбор анализов), проведение, восстановление. Анестезия показана только в тех случаях, когда у детей есть особенности поведения или ФЭГДС сопряжена с какой-то манипуляцией (например, биопсия или удаление инородного тела).
РЕБЕНКА МОЖНО НЕМНОГО ПРИДЕРЖАТЬ ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ, НО ЕСЛИ ОН ГИПЕРАКТИВНЫЙ, НЕРВНИЧАЕТ, И ТРЕБУЮТСЯ ЗНАЧИТЕЛЬНЫЕ УСИЛИЯ, ЧТОБЫ ОН ПОЛЕЖАЛ СПОКОЙНО, ТО ЛУЧШЕ ПРОВЕСТИ ГАСТРОСКОПИЮ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ.
Исследование под наркозом возможно в любом возрасте: как новорожденным, так и детям постарше. Но только по показаниям!
4. КАКОВЫ РИСКИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ПОД ОБЩИМ НАРКОЗОМ?
В настоящее время благодаря современному оборудованию и совершенным методикам анестезиологические риски практически сведены к нулю, но использовать наркоз необходимо только в тех случаях, когда он показан и необходим.
5. КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ?
Самое главное – это психологическая подготовка, ребенку нужно постараться объяснить, что с ним будут делать, для чего, как и сколько это времени займет. Не пугайте, создайте приятную обстановку, посмотрите вместе мультфильмы перед визитом к врачу. Как правило, персонал старается проводить исследования в зоне психологического комфорта пациента. В некоторых случаях во время процедуры мама или папа могут побыть рядом, подержать ребенка за руку, успокоить, разговаривая с ним.
6. КАК ПЕРЕЖИТЬ ГАСТРОСКОПИЮ?
Это не больно. Правда, у некоторых детей, как и у взрослых, бывает повышенный рвотный рефлекс. В этом случае тяжелее провести процедуру, поэтому иногда применяются местные анестетики. Обычно стараемся обойтись без них. Как правило, после стандартного исследования ребенку достаточно выпить воды и съесть что-то вкусное, чтобы ушли неприятные ощущения. А после применения местного анестетика, дискомфорт при глотании может сохраняться в течение 30–40 минут.
Пептические язвы, также известные как язвы желудка, у детей встречаются реже, чем у взрослых, но встречаются чаще, чем можно представить. Согласно исследованию 2011 года, опубликованному в медицинском журнале Ulcers , до 8,1% детей в Европе и 17,4% в США будут страдать язвенной болезнью в возрасте до 18 лет.
Хотя пептические язвы тесно связаны с бактериями, известными как Helicobacter pylori ( H. pylori ) , они иногда являются вторичными по отношению к более серьезным заболеваниям, таким как рак.
Диагностика у детей немного отличается от диагностики у взрослых, поскольку некоторые тесты менее надежны. Неосложненные случаи обычно легко лечатся антибиотиками и другими пероральными препаратами.
Если нет серьезной основной причины, риск осложнений от язвенной болезни невелик (от 1% до 2%), а риск смерти еще ниже (0,01%).
Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell
Симптомы язвенной болезни
Язвенная болезнь — это просто открытая рана, которая развивается на слизистой оболочке желудка.Боль в самом желудке называется язвой желудка, а язва, которая развивается по направлению к тонкой кишке, называется язвой двенадцатиперстной кишки.
Общие признаки язвы желудка включают:
Тупая жгучая или грызущая боль в желудке
Газы и вздутие живота
Тошнота или рвота
Потеря аппетита
Усталость
Хотя боль часто наиболее заметна при пустом желудке, реактивная боль, возникающая после еды, часто позволяет отличить язву желудка от язвы двенадцатиперстной кишки. Язвы желудка обычно вызывают боль вскоре после приема пищи, в то время как боль от язвы двенадцатиперстной кишки обычно развивается только через два или три часа.
Язву можно считать тяжелой, если боль носит резкий характер, а не тупой и ноющий. Это может быть признаком того, что из язвы идет кровотечение, состояние, часто сопровождающееся кровавым или дегтеобразным стулом или рвотой кровью или частицами, похожими на кофе.
Лихорадка, озноб, рвота и затрудненное глотание — все это признаки состояния, требующего срочной медицинской помощи.
Осложнения язвенной болезни могут включать недоедание, перфорацию желудка и непроходимость кишечника (вызванные воспалением двенадцатиперстной кишки). И обструкция, и перфорация считаются неотложной медицинской помощью, требующей немедленного вмешательства.
Причины
H. pylori — это бактерия в форме штопора, обычно вызывающая хронический гастрит и язвенную болезнь. Считается, что около 50% населения мира имеют H. pylori. Согласно одному исследованию, у более 30 процентов из них разовьются симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Взаимодействие с другими людьми
Хотя H. pylori является частой причиной пептических язв у детей, другие факторы могут либо вызывать, либо способствовать их развитию. Среди них:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как аспирин или ибупрофен, независимо друг от друга вызывают желудочное кровотечение и язвы при чрезмерном применении.
Генетика , как полагают, играет важную роль, поскольку около 20 процентов детей в семейном анамнезе страдают язвенной болезнью.
Чрезвычайно стрессовые события могут вызвать язвы как у детей, так и у взрослых, которые проявляются острыми симптомами в течение трех-шести дней. Примеры включают серьезную жизненную травму, травму, инфекцию или операцию.
Ожирение связано с повышенным риском развития детских язв, вызванным усилением воспаления желудочно-кишечного тракта и изменениями нормальной бактериальной флоры.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется хроническим кислотным рефлюксом, который в тяжелых случаях может привести к язве желудка.
Хотя общий стресс, беспокойство и острая пища не вызывают язв, они могут усугубить уже существующие.
Нечастые причины включают гиперсекреторные расстройства, при которых вырабатывается чрезмерное количество желудочного сока. Примеры включают кистозный фиброз, базофильный лейкоз, синдром Золлингера-Эллисона и множественные эндокринные неоплазии.
Точно так же любое состояние, вызывающее повышенное внутричерепное давление (давление в черепе), может вызвать чрезмерное производство желудочного сока, вызывая так называемую язву Кушинга.В редких случаях язвенная болезнь также может быть признаком рака крови, известного как лимфома.
Диагностика
Диагностика язвы желудка у детей может быть сложной задачей, учитывая, что некоторые тесты, используемые для взрослых, такие как анализ крови на антитела H. pylori , менее точны у детей.
Как правило, если симптомы не являются серьезными, врачи начинают обследование с минимально инвазивных тестов. Среди них:
Анализы крови GastroPanel способны обнаружить H.pylori и высокий уровень кислоты и пепсина (желудочный фермент), соответствующий гастриту.
Тесты фекального антигена ищут генетические доказательства H. pylori в образце стула.
Дыхательные тесты на мочевину измеряют количество углекислого газа в выдыхаемом воздухе, соответствующее активной инфекции H. pylori .
Отрицательный результат этих тестов позволит врачу исключить нарушение пищеварения как причину и избежать более инвазивных процедур.
Если анализы положительны и симптомы тяжелые, будет назначена процедура, известная как верхняя эндоскопия . Эндоскопия, которая считается предпочтительным средством диагностики, включает введение гибкого оптоволоконного зонда в горло для осмотра слизистой оболочки желудка.
Он выполняется под легким седативным действием и может использоваться для взятия образцов ткани (так называемая щипковая биопсия) для оценки в лаборатории. Побочные эффекты включают боль в горле, несварение желудка, изжогу и тошноту.Инфекция, перфорация или кровотечение возможны, но редко.
Рентгеновский снимок с барием (он же бариевая ласточка или серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта) гораздо менее инвазивен, но также менее точен, особенно если язвенная болезнь небольшая. Он включает в себя глотание меловой жидкости, содержащей барий, который покрывает желудок и помогает лучше идентифицировать аномалии на рентгеновских снимках. Побочные эффекты включают расстройство желудка, тошноту, рвоту и запор.
Лечение
Если язва связана с H.pylori , врач пропишет комбинацию лекарств для искоренения инфекции и нормализации уровня кислоты в желудке, чтобы желудок мог заживать. Искоренение H. pylori оказалось трудным в последние годы, поскольку растет устойчивость к антибиотикам. многие традиционные методы лечения бесполезны.
С этой целью врачи сегодня будут применять более агрессивный подход, комбинируя два или более антибиотиков с препаратом, снижающим кислотность, известным как ингибитор протонной помпы (ИПП), и таблетками субсалицилата висмута (такими как жевательный пепто-бисмол), которые могут пальто и защита живота.Взаимодействие с другими людьми
Если терапия первой линии не принесла облегчения, будут пробоваться дополнительные комбинации до тех пор, пока не исчезнут все признаки инфекции. Продолжительность лечения составляет 14 дней и обычно включает антибиотики кларитромицин и амоксициллин. Последующая терапия может включать тетрациклин или метронидазол.
Эти антибиотики необходимо принимать в соответствии с указаниями и до конца, чтобы избежать развития устойчивости к антибиотикам. Следует избегать приема НПВП для снижения желудочного стресса; Тайленол (ацетаминофен) можно вместо этого использовать для лечения боли и лихорадки. Взаимодействие с другими людьми
Диета
Во время лечения старайтесь давать ребенку пищу, которая легко переваривается и не вызывает нагрузки на желудок. К ним относятся фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, нежирная курица и рыба, а также пробиотики, такие как йогурт. Избегайте жареной пищи, острой пищи, кислой пищи, газированных напитков и всего, что содержит кофеин (включая чай и шоколад).
Хирургия и другие процедуры
Язвы часто можно вылечить во время эндоскопического исследования.При обнаружении язвы через эндоскоп можно пропустить различные инструменты, чтобы закрыть разрыв кровеносного сосуда. Это может включать лазер или электрокоагулянт, чтобы сжечь ткань, или инъекцию адреналина (адреналина) для быстрого расширения кровеносного сосуда.
Хирургия сегодня редко используется для лечения язв. Он показан только при перфорации, непроходимости, сильном кровотечении или высоком риске перфорации. При необходимости плановые операции часто можно проводить лапароскопически (с надрезом в замочную скважину), в то время как экстренные операции обычно выполняются как открытая процедура. Взаимодействие с другими людьми
Слово Verywell
Обнаружение того, что у вашего ребенка язвенная болезнь, может быть очень неприятным. Хотя ваш первый инстинкт может заключаться в том, чтобы приписать это стрессу дома или в школе, чаще всего существуют основные физические причины, которые можно легко вылечить.
При этом важно уменьшить стресс вашего ребенка во время обследования и лечения. Лучший способ сделать это — помочь ребенку понять, что такое язва желудка и чего ожидать в будущем.
Если вашему ребенку нужно похудеть, сейчас не время начинать. Сначала сосредоточьтесь на лечении язвы и устранении основной причины. Когда вашему ребенку станет лучше, вы должны комплексно подходить к снижению веса с помощью соответствующей диеты и плана упражнений.
Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (пептические язвы) у детей
Язва — это открытая язва или поражение, обычно обнаруживаемое на коже или участках слизистой оболочки тела.
Язва слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, в которой присутствуют соляная кислота и пепсин, называется язвенной болезнью.
Язва желудка называется язвой желудка.
Язва двенадцатиперстной кишки называется язвой двенадцатиперстной кишки.
Раньше считалось, что факторы образа жизни, такие как стресс и диета, вызывают язвы. Позже исследователи определили, что желудочная кислота? соляная кислота и пепсин? способствовал образованию язвы.
Сегодня исследования показывают, что большинство язв развивается в результате заражения бактерией под названием Helicobacter pylori ( H.pylori ).
Считается, что, хотя все эти факторы? образ жизни, кислота и пепсин и H. pylori ? играют роль в развитии язвы, H. pylori считается основной причиной в большинстве случаев.
Факторы, которые, предположительно, играют роль в развитии язв желудка или двенадцатиперстной кишки, включают:
Helicobacter pylori. Исследования показывают, что большинство язв развивается в результате заражения бактерией под названием Helicobacter pylori ( H.pylori ). Бактерия вырабатывает вещества, которые ослабляют защитную слизь желудка и делают его более восприимчивым к разрушающему воздействию кислоты и пепсина.
Курение. Исследования показывают, что курение увеличивает вероятность получения язвы, замедляет процесс заживления существующих язв и способствует рецидиву язвы. Это еще одна причина, по которой дети и подростки бросают курить, связанные со здоровьем.
Кофеин. Кофеин, по-видимому, стимулирует секрецию кислоты в желудке, что может усилить боль при уже существующей язве.Однако стимуляцию желудочного сока нельзя приписывать исключительно кофеину.
Напряжение. Хотя эмоциональный стресс больше не считается причиной язвы, люди с язвой часто сообщают, что эмоциональный стресс усиливает боль при язве. Однако физический стресс может увеличить риск развития язвы, особенно в желудке. Например, людям с травмами (например, тяжелыми ожогами) и людям, перенесшим серьезную операцию, часто требуется строгое лечение для предотвращения язв и их осложнений.
Кислота и пепсин. Считается, что неспособность желудка защищаться от мощных пищеварительных жидкостей, соляной кислоты и пепсина способствует образованию язвы.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Эти препараты (например, аспирин, ибупрофен и напроксен натрия) делают желудок уязвимым для вредного воздействия кислоты и пепсина. Они присутствуют во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые используются для лечения лихорадки, головных болей, а также небольших болей и болей.
Ниже приведены наиболее частые симптомы язв. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному.
Хотя язвы не всегда вызывают симптомы, наиболее частым симптомом язвы является жгучая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком. Боль часто возникает между приемами пищи и ранним утром. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Менее распространенные симптомы язвы включают:
Анемия
Вздутие живота
Отрыжка
Тошнота и рвота
Кровавая рвота
Плохой аппетит
Потеря веса
Чувство усталости и слабости
Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки могут напоминать другие проблемы с пищеварением или медицинские проблемы.Проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза.
Без надлежащего лечения у людей с язвой могут возникнуть серьезные осложнения. К наиболее частым проблемам относятся:
Кровотечение. Поскольку слизистая оболочка желудка или стенки двенадцатиперстной кишки разрушена, кровеносные сосуды также могут быть повреждены, вызывая кровотечение.
Перфорация. Иногда отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки, и бактерии и частично переваренная пища могут проникнуть через отверстие в стерильную брюшную полость (брюшину) и вызвать перитонит, воспаление брюшной полости и стенки.
Сужение и закупорка. Язвы, расположенные в конце желудка (где прикреплена двенадцатиперстная кишка), могут вызывать опухоль и рубцы, которые могут сузить или закрыть отверстие кишечника. Эта преграда может препятствовать выходу пищи из желудка в тонкий кишечник, что приводит к рвоте содержимым желудка.
Поскольку протоколы лечения могут быть разными для разных типов язв, важно правильно диагностировать язвенную болезнь и H.pylori перед началом лечения. Например, лечение язвы, вызванной НПВП, сильно отличается от лечения человека, у которого диагностирована язва, вызванная бактерией H. pylori.
В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры при язве могут включать:
Верхний желудочно-кишечный тракт. Обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (первый отдел тонкой кишки). Ваш ребенок будет пить жидкость под названием барий.Барий — это меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке. Затем делается рентген, чтобы посмотреть на верхнюю часть пищеварительного тракта вашего ребенка.
Эндоскопия. Тест, в котором используется небольшая гибкая трубка с источником света и линзой на конце (эндоскоп) для исследования внутренней части пищеварительного тракта. Образцы тканей пищеварительного тракта также могут быть взяты для исследования и тестирования.
Анализы крови, стула, дыхания и тканей желудка. Выполняется для обнаружения H. pylori . Хотя некоторые тесты на H. pylori могут иногда давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты, исследования показывают, что эти тесты по-прежнему могут быть точными при обнаружении бактерий.
Конкретное лечение определит врач вашего ребенка на основании следующих данных:
Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
Степень заболевания
Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
Ожидания от течения болезни
Ваше мнение или предпочтение
Рекомендуемое лечение может включать:
Изменение образа жизни
В прошлом врачи советовали людям с язвой избегать острой, жирной или кислой пищи. Однако теперь известно, что щадящая диета неэффективна для лечения или предотвращения язв. Никакая особая диета не помогает большинству пациентов с язвой. Если вам кажется, что определенные продукты вызывают раздражение, обсудите проблему с лечащим врачом.
Некоторые дети и подростки курят с ведома или разрешения родителей или без них. Было показано, что курение замедляет заживление язвы и связано с рецидивом язвы.
Лекарства
Врачи могут лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки несколькими типами лекарств, включая следующие:
Антибиотики. Используется для уничтожения бактерий.
H 2 -блокаторы. Уменьшите количество кислоты, которую производит желудок, блокируя гистамин, мощный стимулятор секреции кислоты.
Ингибиторы протонной помпы. Более полно блокировать выработку кислоты в желудке, остановив кислотный насос желудка? заключительный этап секреции кислоты.
Средства для защиты слизистых оболочек. Защищает слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой, но не препятствует выделению кислоты.
При лечении H. pylori эти лекарства или процедуры часто используются в комбинации.
Хирургический
В большинстве случаев противоязвенные препараты излечивают язвы быстро и эффективно, а ликвидация H. pylori предотвращает повторение большинства язв. Однако редко люди не реагируют на лекарства и могут потребовать хирургического вмешательства.
Я думаю, что у моего ребенка язва!
Ваш ребенок легко переживает стресс? Ваш ребенок всегда беспокоится? Ваш ребенок перфекционист? Вы беспокоитесь, что у вашего ребенка язва?
Что такое язва?
Язва — это открытая болезненная рана в пищеварительном тракте.Язвы в желудке называются язвами желудка, а язвы в первой части тонкой кишки — язвами двенадцатиперстной кишки. И язвы желудка, и язвы двенадцатиперстной кишки называют пептическими язвами.
Что вызывает язву?
В течение многих лет врачи считали, что стресс вызывает язвы, но теперь мы знаем, что это неправда. В 1982 году доктор Маршалл и доктор Уоррен получили Нобелевскую премию за открытие в желудке определенных бактерий, вызывающих язвы. Большинство язв у детей вызывается бактериями под названием Helicobacter pylori ( H.pylori ) или лекарствами, известными как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такими как ибупрофен, адвил, мотрин и алев. Бактерии H. pylori и НПВП ослабляют слизистую оболочку желудка и верхнюю часть тонкой кишки. Это позволяет желудочной кислоте раздражать и разрушать пищеварительную ткань, что приводит к открытой болезненной язве.
Врачи не совсем уверены, как дети заражаются бактериями H. pylori . H. pylori может передаваться через зараженную пищу или воду, а также через слюну.
Симптомы язвы
Большинство язв вызывают острую, жгучую боль между грудиной и пупком. Боль может возникать во время еды, через несколько часов после еды или посреди ночи. Иногда прием пищи действительно может облегчить боль при язве. Другие симптомы язвы включают:
Как диагностировать язву
Если врач вашего ребенка обеспокоен тем, что у вашего ребенка может быть язва, он может назначить определенные тесты:
Анализ стула на наличие pylori бактерий
Дыхательный тест для обнаружения разложения углерода pylori бактериями
Направление к специалисту на верхнюю эндоскопию для визуализации язвы и pylori бактерий
Обратите внимание, что анализ крови на H.pylori у детей не является точным и не рекомендуется.
Как лечить язву?
Большинство язв легко излечиваются лекарствами. В курс лечения входят:
Лекарство для снижения выработки кислоты примерно на 2 месяца
и
Антибиотики для уничтожения бактерий pylori в течение примерно 1-2 недель
и
Остановка или замена НПВП
Кофеин может стимулировать выработку желудочного сока и усугубить язву, поэтому важно прекратить употребление газированных напитков, чая, кофе, энергетических напитков и шоколада.
Как предотвратить язву
Предотвращение заражения бактериями H. pylori может помочь снизить вероятность развития у ребенка язвы. Несмотря на то, что не совсем понятно, как распространяется H. pylori , некоторые факторы, которые могут предотвратить заражение, включают:
Мытье рук до и после еды и после туалета
Избегайте совместного использования посуды и напитков с другими людьми
Избегайте зараженной воды и продуктов питания
Избегайте близкого контакта с кем-либо, инфицированным бактериями pylori
Помните, стресс не вызывает язвы.Однако, если вы считаете, что у вашего ребенка есть другие симптомы, которые могут указывать на язву, поговорите со своим врачом о своих проблемах.
Если вам нужна дополнительная информация о язвах, желудочно-кишечных (ЖКТ) расстройствах пищеварения и питании у детей, обратитесь в офис доктора Моны Дэйв в Плано или в офис Саутлейка.
Пептических язв у детей | Бостонская детская больница
Что такое язвенная болезнь?
Язвенная болезнь — это открытая рана в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки (первая часть тонкой кишки).Когда язвенная болезнь находится в желудке, она называется язвой желудка, а когда она находится в двенадцатиперстной кишке, это называется язвой двенадцатиперстной кишки.
Хотя пептические язвы гораздо чаще встречаются у взрослых, у детей любого возраста они могут развиться, и без надлежащего лечения у них могут возникнуть серьезные осложнения, в том числе:
Кровотечение: Поскольку слизистая оболочка желудка или стенки двенадцатиперстной кишки разрушена, кровеносные сосуды также могут быть повреждены, вызывая кровотечение.
Перфорация: Иногда в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки прорвалось отверстие, и бактерии и частично переваренная пища могут проникнуть через отверстие в стерильную брюшную полость (брюшину).
Сужение и непроходимость : Язвы, расположенные в конце желудка (там, где прикреплена двенадцатиперстная кишка), могут вызывать опухоль и рубцы, которые могут сузить или закрыть отверстие кишечника.
Каковы симптомы язвенной болезни?
Хотя язвы не всегда вызывают симптомы, наиболее частым признаком является грызущая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком. Боль часто возникает между приемами пищи и ранним утром.Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Менее распространенные симптомы язвенной болезни включают:
отрыжка
тошнота
рвота
плохой аппетит
потеря веса
Чувство усталости и слабости
Что вызывает пептические язвы?
Раньше считалось, что факторы образа жизни, такие как стресс и диета, вызывают язвы. Совсем недавно исследования показали, что желудочные кислоты способствуют возникновению язв. Исследования также показывают, что язвы могут развиться в результате инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori (H. pylori). Хотя все эти факторы играют роль в том, что у вашего ребенка может быть язва, скорее всего, причиной может быть H. pylori.
Другие способствующие факторы могут включать физический стресс и нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия, которые делают желудок уязвимым для вредного воздействия пищеварительной жидкости соляной кислоты и пепсина.
Как мы лечим язвенную болезнь
Отделение гастроэнтерологии, гепатологии и питания Бостонской детской больницы заботится о младенцах, детях и молодых людях с желудочно-кишечными заболеваниями, такими как язвенная болезнь. Мы предоставляем самые комплексные и передовые в стране эндоскопические услуги по уходу и лечению язвенной болезни.
Уход за ребенком с язвой — Центр язвы
Язвенная болезнь — это открытая рана в желудке или верхней части тонкой кишки. Это может быть болезненно, особенно в течение нескольких часов после еды. Хотя многие люди думают, что язвы поражают только взрослых, дети тоже могут ими заболеть, но это редко.
«Мы не видим язвы у детей и подростков с большой регулярностью — за исключением случаев, когда есть основное заболевание, от химиотерапии от рака до детей, принимающих нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)», — говорит Кейт Бенков. , Доктор медицинских наук, заведующий отделением детской гастроэнтерологии в Медицинской школе Маунт-Синай в Нью-Йорке.
Пептическая язва у детей: причины
Доктор Бенков говорит, что по крайней мере половина случаев язвенной болезни, которую он видит, вызвана инфекцией, вызванной бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ). НПВП, такие как ибупрофен, являются другой ведущей причиной язв. Не известно, что ацетаминофен (тайленол) вызывает язвы.
Если язва вашего ребенка вызвана H. pylori , во избежание распространения бактерий убедитесь, что все члены семьи часто моют руки. Бактерии могут распространяться через пищу, питье или контактировать с рвотными массами, поэтому будьте осторожны, не позволяйте никому делиться едой или питьем с вашим ребенком, у которого есть язва, и обязательно тщательно мойте руки после любой уборки в ванной. Также предупредите своего подростка, что поцелуи также могут распространять бактерии.
Когда-то считалось виновником, теперь известно, что острая пища не вызывает язвы, хотя может ее усугубить. «Острая пища не усугубляет язвы, она просто снимает симптомы», — говорит Бенков.«Еще одна вещь, которая иногда может усугубить состояние человека с язвой, — это продукты, богатые жирами, потому что они, как правило, медленнее покидают желудок и вызывают симптомы».
Язвенная болезнь у детей: симптомы
По словам Бенкова, симптомы язвенной болезни у детей и подростков очень похожи на симптомы у взрослых — боль в верхней части живота, рвота или кровотечение. Другие симптомы могут включать:
Усталость
Потеря веса
Отрыжка
Потеря аппетита
Пептическая язва у детей: что могут сделать родители
«Обычно помните о симптомах и обратитесь за медицинской помощью своему ребенку », — говорит Бенков, добавляя, что если вы отведете ребенка к врачу, как только заметите, что у него развиваются симптомы, язву можно предотвратить с помощью лекарств, таких как ранитидин (Зантак), фамотидин (Пепцид) или лансопразол (Превацид).
Если язва все же развивается, очень важно, чтобы ваш ребенок прошел весь курс лечения, назначенный врачом. Если вы прекратите прием лекарства раньше, даже если кажется, что ваш ребенок выздоровел, инфекция может вернуться, а затем и язва.
Поскольку живот вашего ребенка будет болеть сильнее, когда он пуст, вы можете облегчить боль в желудке, убедившись, что он хорошо питается. Часто помогает кормить ребенка небольшими порциями и более частыми интервалами — возможно, пять-шесть приемов пищи в день вместо трех.И поощряйте ребенка отдыхать после еды.
Детям необходимо сбалансированное питание, включающее разнообразные продукты, поэтому врачи обычно не рекомендуют ограничивать диету ребенка с язвой. Но следите за тем, как ваш ребенок реагирует на различные продукты и напитки. Вы можете быть удивлены тем, что может усугубить язву вашего ребенка.
«Много лет назад считалось, что молоко полезно при язве. Теперь выяснилось, что кальций может стимулировать секрецию кислоты. Не то чтобы мы говорили людям воздерживаться от молока, но зачастую нет однозначного выбора », — говорит Бенков.Если вы заметили, что какая-то пища усиливает боль, сообщите об этом врачу.
Есть вещи, которых можно и нужно избегать, так как они могут стимулировать секрецию кислоты в желудке и еще больше усугубить язву:
Продукты или напитки, содержащие кофеин
Алкоголь
Курение
Поговорите со своим подростком или подросток об этом дополнительном риске употребления алкоголя и курения. Курение не только помешает заживлению язвы, но и может привести к ее повторному появлению.Точно так же употребление большого количества алкоголя в течение определенного периода времени может раздражать желудок и слизистую оболочку кишечника и увеличивать риск развития у ребенка язвы или рецидива.
Пептическая язва у детей: другие признаки, на которые следует обратить внимание
Если у вашего ребенка язва, обратите внимание на следующие признаки того, что язва прорвалась через кровеносный сосуд или стенку желудка или тонкой кишки: или блокирует кишечник, так что пища не может пройти:
Сильная, внезапная боль в животе
Темная рвота с зернистым видом (как кофейная гуща)
Темный или кровавый стул
При появлении этих симптомов немедленно обратитесь к врачу вашего ребенка или, в нерабочее время, доставьте его в отделение неотложной помощи.
Пептическая язва у детей: хорошие новости
Если у вашего ребенка язва, вы будете рады узнать, что язвенная болезнь у детей «не является хроническим заболеванием — язвы диагностируются и лечатся, и [большинство] пациентов двигаться дальше », — отмечает Бенков.
Язвы во рту у детей | Детская больница Колорадо
Болезненные неглубокие язвы на слизистой оболочке рта
Обнаружены на деснах, внутренней губе, внутренних щеках или языке
Язвы только на наружных губах (например, герпес) не покрыты
Причины язв во рту
Язвы во рту .Основная причина 1 или 2 язв во рту после 5 лет.
Болезнь кистей и стоп. Наиболее частая причина множественных язв во рту. Эти язвы в основном находятся на языке и по бокам рта. У большинства детей также есть небольшие глубокие волдыри на ладонях и подошвах. Из-за вируса Коксаки. Часто встречается в возрасте от 1 до 5 лет.
Вирус простого герпеса (вирус герпеса). Первое заражение может быть тяжелым. Это может вызвать 10 и более язв на деснах, языке и губах.Основные выводы — дополнительные язвы на внешних губах или коже вокруг рта. Также повышенная температура и затрудненное глотание. Обычно возникает в возрасте от 1 года до 3 лет. Обычно это происходит после контакта со взрослым, у которого есть активный герпес (лихорадочные пузыри). Часто они целовали ребенка.
Герпес (лихорадка). Язвы обнаруживаются только за пределами рта на внешней губе. Они повторяются 2–3 раза в год на одном и том же месте. Во рту нет язв. Герпес у взрослых является причиной инфекций, вызванных вирусом простого герпеса, у детей младшего возраста.Встречается у 20% подростков и взрослых.
Травма рта. Обычные травмы рта — прикусывание языка или внутренней части щеки. Другие могут быть вызваны зубной щеткой. Подкладка рта всегда выглядит белой, когда заживает. Так что забытые травмы могут выглядеть как язвы.
Ожоги рта. Горячие продукты (например, пицца) могут вызвать язвы во рту. Они также белеют по мере заживления.
Причины появления язвы
Язвы язвы возникают по многим причинам.
Легкие травмы рта могут вызвать язву. Примеры — грубая еда или жесткая зубная щетка. Укус во время жевания может спровоцировать приступ.
Пищевая аллергия или раздражители также могут быть спусковым крючком.
Причиной может быть и недостаток витаминов. Дефицит витаминов может возникнуть, если ваш ребенок разборчив в еде.
Язвы язвы могут передаваться по наследству (генетически).
Часто причина неизвестна.
Симптомы язвы
Маленькие язвы имеют белый центр с красной каймой вокруг них
Размер обычно меньше ¼ дюйма (6 мм)
Обнаружены на внутренних губах и внутренних щеках
язвы очень болезненны, даже когда не едят
Обычно язвы возникают по 1 разу. Иногда получают 2 или 3.
Нет лихорадки или других симптомов
Язвы во рту у младенцев и детей
Язвы во рту — болезненные, четко очерченные круглые или овальные язвы, образующиеся во рту. Есть разные типы язв.
Типы язв
Язвы язвы (афтозная язва)
Обычно они небольшие и кремово-белые, появляются на:
языке
деснах
слизистой оболочке рта
Они могут быть очень болезненными и может помешать вашему ребенку есть и пить.Они часто возникают во время стресса.
Травматическая язва
Травматическая язва больше по размеру и обычно начинается с болезненного пятна на внутренней стороне щеки. Он может развиться после травмы, возможно, при укусе или трении грубым зубом. Он увеличивается, образуя болезненный желтый кратер. Заживление может занять до 14 дней.
Инфекция герпеса
Первичная инфекция вирусом герпеса может привести к появлению белых болезненных волдырей:
на небе
на деснах
внутри щек
Ребенок с язвой во рту
Молочница
Белые творожистые волдыри могут быть вызваны молочницей.
Болезнь рук, ящура
Если у вашего ребенка несколько язв во рту, это может быть признаком болезни рук, ящура и рта.
Лечение
Большинство язв заживают в свое время. Обычно это занимает неделю или две. Вы можете дать ребенку обезболивающее, например детский парацетамол, если он болеет. Всегда следуйте инструкциям на упаковке.
Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости, например воды и молока. Вы можете попробовать предложить ему прохладительные напитки через трубочку, если у него сильно болит рот.
Предложите им прохладную мягкую пищу. Грубая еда, такая как тосты или хлопья, может повредить рот.
Кислые фрукты и фруктовые соки тоже могут ужалить рот, поэтому их лучше избегать.
Если вы кормите ребенка из бутылочки, убедитесь, что вы используете правильную соску из бутылочки. Это поможет избежать травм ротовой полости ребенка.
Обратитесь к терапевту, если язвы:
очень болезненные или красные
выглядят как белый творог и не стираются — вероятно, это молочница
Регулярно возвращайтесь
Если язвы продолжают возвращаться, ваш GP может отправить вашего ребенка на анализы крови.
Витамин В1 входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
Холин входит в состав лецитина, играет роль в синтезе и обмене фосфолипидов в печени, является источником свободных метильных групп, действует как липотропный фактор.
Витамин В6 участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии.
Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
Кобальт входит в состав витамина В12. Активирует ферменты обмена жирных кислот и метаболизма фолиевой кислоты.
Молибден является кофактором многих ферментов, обеспечивающих метаболизм серусодержащих аминокислот, пуринов и пиримидинов.
Хром участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению толерантности к глюкозе.
Цинк входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Исследованиями последних лет выявлена способность высоких доз цинка нарушать усвоение меди и тем способствовать развитию анемии.
ещескрыть
Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».
Калорийность Буженина. Химический состав и пищевая ценность.
Пищевая ценность и химический состав «Буженина».
В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.
Нутриент
Количество
Норма**
% от нормы
в 100 г
% от нормы
в 100 ккал
100% нормы
Калорийность
116 кКал
1684 кКал
6.9%
5.9%
1452 г
Белки
19.6 г
76 г
25.8%
22.2%
388 г
Жиры
4.1 г
56 г
7.3%
6.3%
1366 г
Углеводы
0.3 г
219 г
0.1%
0.1%
73000 г
Вода
75 г
2273 г
3.3%
2.8%
3031 г
Зола
1.1 г
~
Витамины
Витамин В1, тиамин
0.09 мг
1.5 мг
6%
5.2%
1667 г
Витамин В2, рибофлавин
0.14 мг
1.8 мг
7.8%
6.7%
1286 г
Витамин РР, НЭ
12.9 мг
20 мг
64.5%
55.6%
155 г
Ниацин
7.69 мг
~
Макроэлементы
Калий, K
266 мг
2500 мг
10.6%
9.1%
940 г
Кальций, Ca
9 мг
1000 мг
0.9%
0.8%
11111 г
Магний, Mg
24 мг
400 мг
6%
5.2%
1667 г
Натрий, Na
66 мг
1300 мг
5.1%
4.4%
1970 г
Фосфор, Ph
181 мг
800 мг
22.6%
19.5%
442 г
Хлор, Cl
77 мг
2300 мг
3.3%
2.8%
2987 г
Микроэлементы
Железо, Fe
1.4 мг
18 мг
7.8%
6.7%
1286 г
Йод, I
6 мкг
150 мкг
4%
3.4%
2500 г
Кобальт, Co
8 мкг
10 мкг
80%
69%
125 г
Марганец, Mn
0.02 мг
2 мг
1%
0.9%
10000 г
Медь, Cu
80 мкг
1000 мкг
8%
6.9%
1250 г
Молибден, Mo
11 мкг
70 мкг
15.7%
13.5%
636 г
Фтор, F
130 мкг
4000 мкг
3.3%
2.8%
3077 г
Хром, Cr
21 мкг
50 мкг
42%
36.2%
238 г
Цинк, Zn
1.2 мг
12 мг
10%
8.6%
1000 г
Незаменимые аминокислоты
Аргинин*
1.51 г
~
Валин
1.08 г
~
Гистидин*
1.1 г
~
Изолейцин
0.94 г
~
Лейцин
1.65 г
~
Лизин
2.19 г
~
Метионин
0.37 г
~
Метионин + Цистеин
0.73 г
~
Треонин
0.92 г
~
Триптофан
0.31 г
~
Фенилаланин
0.88 г
~
Фенилаланин+Тирозин
1.63 г
~
Заменимые аминокислоты
Аланин
1.08 г
~
Аспарагиновая кислота
1.61 г
~
Гидроксипролин
0.18 г
~
Глицин
0.76 г
~
Глутаминовая кислота
2.35 г
~
Пролин
0.84 г
~
Серин
0.84 г
~
Тирозин
0.75 г
~
Цистеин
0.35 г
~
Стеролы (стерины)
Холестерин
10 мг
max 300 мг
Насыщенные жирные кислоты
Насыщеные жирные кислоты
1.17 г
max 18.7 г
14:0 Миристиновая
0.03 г
~
16:0 Пальмитиновая
0.9 г
~
17:0 Маргариновая
0.01 г
~
18:0 Стеариновая
0.21 г
~
20:0 Арахиновая
0.02 г
~
Мононенасыщенные жирные кислоты
1.6 г
min 16.8 г
9.5%
8.2%
14:1 Миристолеиновая
0.01 г
~
16:1 Пальмитолеиновая
0.28 г
~
17:1 Гептадеценовая
0.01 г
~
18:1 Олеиновая (омега-9)
1.3 г
~
Полиненасыщенные жирные кислоты
0.61 г
от 11.2 до 20.6 г
5.4%
4.7%
18:2 Линолевая
0.53 г
~
18:3 Линоленовая
0.03 г
~
20:4 Арахидоновая
0.05 г
~
Омега-3 жирные кислоты
0.03 г
от 0.9 до 3.7 г
3.3%
2.8%
Омега-6 жирные кислоты
0.58 г
от 4.7 до 16.8 г
12.3%
10.6%
Энергетическая ценность Буженина составляет 116 кКал.
Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.
** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением
«Мой здоровый рацион».
Рецепт Буженина. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.
Витамин В1 входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Недостаточное потребление витамина В2 сопровождается нарушением состояния кожных покровов, слизистых оболочек, нарушением светового и сумеречного зрения.
Холин входит в состав лецитина, играет роль в синтезе и обмене фосфолипидов в печени, является источником свободных метильных групп, действует как липотропный фактор.
Витамин В5 участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых.
Витамин В6 участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии.
Витамин В12 играет важную роль в метаболизме и превращениях аминокислот. Фолат и витамин В12 являются взаимосвязанными витаминами, участвуют в кроветворении. Недостаток витамина В12 приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности фолатов, а также анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Дефицит проявляется нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани.
Селен — эссенциальный элемент антиоксидантной системы защиты организма человека, обладает иммуномодулирующим действием, участвует в регуляции действия тиреоидных гормонов. Дефицит приводит к болезни Кашина-Бека (остеоартроз с множественной деформацией суставов, позвоночника и конечностей), болезни Кешана (эндемическая миокардиопатия), наследственной тромбастении.
Цинк входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Исследованиями последних лет выявлена способность высоких доз цинка нарушать усвоение меди и тем способствовать развитию анемии.
ещескрыть
Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».
Калорийность Буженина. Химический состав и пищевая ценность.
Пищевая ценность и химический состав «Буженина».
В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.
Нутриент
Количество
Норма**
% от нормы
в 100 г
% от нормы
в 100 ккал
100% нормы
Калорийность
409 кКал
1684 кКал
24.3%
5.9%
412 г
Белки
17.3 г
76 г
22.8%
5.6%
439 г
Жиры
47.5 г
56 г
84.8%
20.7%
118 г
Углеводы
6.8 г
219 г
3.1%
0.8%
3221 г
Энергетическая ценность Буженина составляет 409 кКал.
Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.
** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением
«Мой здоровый рацион».
Калорийность Буженина запеченная. Химический состав и пищевая ценность.
Пищевая ценность и химический состав «Буженина запеченная».
В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.
Нутриент
Количество
Норма**
% от нормы
в 100 г
% от нормы
в 100 ккал
100% нормы
Калорийность
315 кКал
1684 кКал
18.7%
5.9%
535 г
Белки
14.5 г
76 г
19.1%
6.1%
524 г
Жиры
28.6 г
56 г
51.1%
16.2%
196 г
Энергетическая ценность Буженина запеченная составляет 315 кКал.
Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.
** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением
«Мой здоровый рацион».
Рецепт Буженина. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.
Витамин В1 входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
Холин входит в состав лецитина, играет роль в синтезе и обмене фосфолипидов в печени, является источником свободных метильных групп, действует как липотропный фактор.
Витамин В5 участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых.
Витамин В6 участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии.
Витамин В12 играет важную роль в метаболизме и превращениях аминокислот. Фолат и витамин В12 являются взаимосвязанными витаминами, участвуют в кроветворении. Недостаток витамина В12 приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности фолатов, а также анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
Витамин Е обладает антиоксидантными свойствами, необходим для функционирования половых желез, сердечной мышцы, является универсальным стабилизатором клеточных мембран. При дефиците витамина Е наблюдаются гемолиз эритроцитов, неврологические нарушения.
Витамин Н участвует в синтезе жиров, гликогена, метаболизме аминокислот. Недостаточное потребление этого витамина может вести к нарушению нормального состояния кожных покровов.
Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
Кобальт входит в состав витамина В12. Активирует ферменты обмена жирных кислот и метаболизма фолиевой кислоты.
Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Дефицит проявляется нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани.
Молибден является кофактором многих ферментов, обеспечивающих метаболизм серусодержащих аминокислот, пуринов и пиримидинов.
Хром участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению толерантности к глюкозе.
Цинк входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Исследованиями последних лет выявлена способность высоких доз цинка нарушать усвоение меди и тем способствовать развитию анемии.
ещескрыть
Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».
Рецепт Буженина. Калорийность, химический состав и пищевая ценность.
Витамин В1 входит в состав важнейших ферментов углеводного и энергетического обмена, обеспечивающих организм энергией и пластическими веществами, а также метаболизма разветвленных аминокислот. Недостаток этого витамина ведет к серьезным нарушениям со стороны нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
Витамин В2 участвует в окислительно-восстановительных реакциях, способствует повышению восприимчивости цвета зрительным анализатором и темновой адаптации. Недостаточное потребление витамина В2 сопровождается нарушением состояния кожных покровов, слизистых оболочек, нарушением светового и сумеречного зрения.
Холин входит в состав лецитина, играет роль в синтезе и обмене фосфолипидов в печени, является источником свободных метильных групп, действует как липотропный фактор.
Витамин В5 участвует в белковом, жировом, углеводном обмене, обмене холестерина, синтезе ряда гормонов, гемоглобина, способствует всасыванию аминокислот и сахаров в кишечнике, поддерживает функцию коры надпочечников. Недостаток пантотеновой кислоты может вести к поражению кожи и слизистых.
Витамин В6 участвует в поддержании иммунного ответа, процессах торможения и возбуждения в центральной нервной системе, в превращениях аминокислот, метаболизме триптофана, липидов и нуклеиновых кислот, способствует нормальному формированию эритроцитов, поддержанию нормального уровня гомоцистеина в крови. Недостаточное потребление витамина В6 сопровождается снижением аппетита, нарушением состояния кожных покровов, развитием гомоцистеинемии, анемии.
Витамин В12 играет важную роль в метаболизме и превращениях аминокислот. Фолат и витамин В12 являются взаимосвязанными витаминами, участвуют в кроветворении. Недостаток витамина В12 приводит к развитию частичной или вторичной недостаточности фолатов, а также анемии, лейкопении, тромбоцитопении.
Витамин Н участвует в синтезе жиров, гликогена, метаболизме аминокислот. Недостаточное потребление этого витамина может вести к нарушению нормального состояния кожных покровов.
Витамин РР участвует в окислительно-восстановительных реакциях энергетического метаболизма. Недостаточное потребление витамина сопровождается нарушением нормального состояния кожных покровов, желудочно- кишечного тракта и нервной системы.
Калий является основным внутриклеточным ионом, принимающим участие в регуляции водного, кислотного и электролитного баланса, участвует в процессах проведения нервных импульсов, регуляции давления.
Фосфор принимает участие во многих физиологических процессах, включая энергетический обмен, регулирует кислотно-щелочного баланса, входит в состав фосфолипидов, нуклеотидов и нуклеиновых кислот, необходим для минерализации костей и зубов. Дефицит приводит к анорексии, анемии, рахиту.
Железо входит в состав различных по своей функции белков, в том числе ферментов. Участвует в транспорте электронов, кислорода, обеспечивает протекание окислительно- восстановительных реакций и активацию перекисного окисления. Недостаточное потребление ведет к гипохромной анемии, миоглобиндефицитной атонии скелетных мышц, повышенной утомляемости, миокардиопатии, атрофическому гастриту.
Кобальт входит в состав витамина В12. Активирует ферменты обмена жирных кислот и метаболизма фолиевой кислоты.
Медь входит в состав ферментов, обладающих окислительно-восстановительной активностью и участвующих в метаболизме железа, стимулирует усвоение белков и углеводов. Участвует в процессах обеспечения тканей организма человека кислородом. Дефицит проявляется нарушениями формирования сердечно-сосудистой системы и скелета, развитием дисплазии соединительной ткани.
Молибден является кофактором многих ферментов, обеспечивающих метаболизм серусодержащих аминокислот, пуринов и пиримидинов.
Хром участвует в регуляции уровня глюкозы крови, усиливая действие инсулина. Дефицит приводит к снижению толерантности к глюкозе.
Цинк входит в состав более 300 ферментов, участвует в процессах синтеза и распада углеводов, белков, жиров, нуклеиновых кислот и в регуляции экспрессии ряда генов. Недостаточное потребление приводит к анемии, вторичному иммунодефициту, циррозу печени, половой дисфункции, наличию пороков развития плода. Исследованиями последних лет выявлена способность высоких доз цинка нарушать усвоение меди и тем способствовать развитию анемии.
ещескрыть
Полный справочник самых полезных продуктов вы можете посмотреть в приложении «Мой здоровый рацион».
Аутизм представляет собой комплекс нарушений в поведении и реакциях, при которых сильно страдает навык коммуникации, адаптации к социальной среде и контроль своего поведения в обществе. С такими проявления сложно нормально существовать в мире, где диалог и взаимодействие является базой для полноценной жизни.
Поэтому нужны коррекционные занятия и игры, нацеленные на социальную адаптацию малыша и улучшение его контактности с окружающей средой.
Коррекционная работа. Особенности и советы по проведению
Каждый ребенок особенный. Из-за этого игры для детей с аутизмом должны подбираться в индивидуальном порядке, преобразуя в единую программу занятий. Причем она должна включать в себя комплекс мер, начиная от приема назначенных врачом лекарств, и заканчивая упражнениями, направленными на развитие ребенка.
Одним из главных фактором успеха в борьбе с болезнью, является правильное поведение родителей ребенка. Ведь паника и ужас еще никого до добра не доводила, ровным счетом, как и равнодушие.
Статья в тему: Нейрокоррекция при аутизме
Поэтому стоит:
принять состояние ребенка;
внимательно наблюдать за тем, что для него интересно;
составьте план задач на каждый день и приучите ребенка к соблюдению графика;
каждый день рассказывайте своему чаду бытовые моменты и основы морали;
обеспечьте ему комфорт во время занятий дома, и не оставляйте одного на важных мероприятиях.
Так, можно создать для ребенка оптимальную среду, в которой он будет чувствовать себя уютно. Также важно понимать, что коррекционные занятия при аутизме созданы не просто для выработки определенных навыков. Они нацелены на улучшение коммуникации, повышение осознанности собственных целей и желаний, а также регулировки поведения, для их достижения. Упражнения для детей с аутизмом также позволят улучшить бутовые навыки. Малыш будет лучше понимать как взаимодействовать с семьей, как себя обслужить без сторонней помощи и т.д. Плюс, ребенок поймет свою причастность к миру, необходимость общения со взрослыми и сверстниками.
Упражнения при аутизме являются достаточно действенными. Однако выполнение их требует внимательности и правильного подхода. Так, ребенок должен очень четко понимать, для чего он осуществляет те или иные действия. Инструкция к упражнению или игре должна быть четкой. Возможно использование карточек с подсказками.
Также можно сыграть на особенностях заболевания, и направить их в благое русло. Например, каждый раз, как будет проходить занятия при детском аутизме, можно вести дневники, делать по одной новой фотографии или кормить каждый раз рыбок после окончания занятия. Это задействует любовь к коллекционированию и однотипным действиям. И вместе с этим развивает новые навыки и кругозор. Однако вместе с этим, остальные виды занятий не должны быть однотипными, ведь тогда ребенок может быстро потерять интерес.
Развивающие игры для детей с аутизмом: виды и цели
Организовать игровую деятельность с аутистом не так просто, как это было бы со здоровым ребенком. Поэтому нужно настроиться на длительный и кропотливый труд. Однако со временем, вы начнете замечать первые изменения, улучшение состояния своего чада, что является самой большой наградой для любящего родителя.
Виды развивающих игр:
Предметная;
Сюжетно-ролевая;
Стереотипная;
Сенсорная.
Первый вид игры — предметная. Она учит ребенка обращать внимание на характеристики объектов, устанавливать контакт со взрослым для совместной игры. Ниже описаны варианты ее проведения.
Предметные игры для детей аутят
«Мячик, катись!»
Педагог или родитель садиться напротив ребенка на полу, и толкает мяч по направлению к нему. Нужно дать инструкцию вернуть мячик таким же образом. Можно играть в группе, когда ребенок в ней освоиться.
«Открой – закрой»
Необходимо подготовить коробочки, баночки, футляры и т.д, с разными видами застежек. И поместить в них бусинки или маленькие игрушки. Предложите ребенку достать их. Если возникнут трудности, помогите малышу справиться с застежкой, показав принцип ее работы.
«Ужин для кукол»
Предложите малышу приготовить куклам кушать из пластилина, глины, кинетического песка т.д. Так, может получиться колбаса, хлеб, торт, блинчики, сосиски. Взрослый должен продемонстрировать, как можно «приготовить» то или иное блюдо.
Программа занятий детей с аутизмом состоит из игр, которые направлены на всестороннее развитие ребенка. Так, наверное, наиболее сложными являются сюжетно-ролевые игры, и вовлечь в них малыша можно только тогда, когда он сам в этом заинтересован. Однако самой большой сложностью является нежелание вступать в контакт с остальными детьми и работать в группе. Поэтому к таким играм нужно переходить только в комфортной для ребенка обстановке и адаптации к окружению.
Статьи в тему: 1. Игрушки для детей с аутизмом; 2. Наборы игр для детей с РАС
Основой же для взаимодействия будет являться стереотипная игра. Она понятна для ребенка, в ней четко установлены цели и правила. Участие принимает непосредственно аутенок. Условия игры не меняются, действия повторяются из раза в раз. Причем самое главное в ней – это наличие комфорта и опыт переживания позитивных эмоций. Если во время занятий с психологом у ребенка будут яркие негативные эмоциональные всплески, необходимо переключить на его любимую деятельность.
Помимо этого, стереотипная игра – это та деятельность, которая может стать настоящим успокоительным. Размеренные действия, комфорт и удовольствие позволят ребенку снять напряжение и вернуться в нормальное состояние после эмоциональных всплесков. Поэтому желательно во время занятия позволять ему периодически возвращаться к ней. Например: подбрасывайте вместе с ребенком детали конструктора или бусинки, имитируя салют, или слепите из ваты снежинки, подбрасывая их вверх, создавая своеобразный снегопад.
Следующим видом игр является — сенсорная. Она выполняет следующие задачи:
нахождение контакта со взрослым, установление доверительных отношений;
проживание позитивных эмоций, получение информации об окружающем мире;
снятие напряжение, переживание новых сенсорных впечатлений;
введение нового понимания социального взаимодействия, привыкание к выполнению определенной роли (при введении в игру сюжета).
Вариантов такой игры может быть масса. Например, игры с красками, водой, мыльными пузырями и тенью, которые отлично увлекают маленьких аутят. Ниже перечень возможных форм проведения упражнения.
«Смешиваем краски». Цель игры – создать новый цвет. Объясните ребенку, из каких двух или трех цветов, можно получить новый. Дайте ему волю в фантазиях, и направляйте аккуратно и мягко.
«Кукольный обед». Посадите по кругу за стол кукол и другие имеющиеся игрушки. Поставьте перед ними стаканчики с водой имитирующей определенный напиток (белая вода – молоко, красная – вишневый сок и т.д.). В этой игре можно добавлять сюжеты, представляя, что вы с ребенком находитесь в кафе. Или можно предложить подсчитать количество гостей за столом.
Игры с водой. Тут можно переливать ее из одного сосуда в другой, купать в ней кукол, делать фонтан, подставляя под струю крана ложку и т.п.
«Пенный замок». Налейте в сосуд воду, добавьте туда жидкого мыла или моющего средства, вспеньте. Вставьте туда трубочку для коктейлей и начинайте в нее дуть. Пена начнет увеличиваться в объемах, принимать причудливые формы. Предложите попробовать то же самое ребенку.
Игры со свечами и тенью. Ярким примером является игра «Театр теней». Вариаций проведения также много. Можно просто создавать фигурные тени на стене, которые появляются при определенных положениях пальцев рук. Или можно подойти к процессу основательно, и задействовать игрушки ребенка. Например: За простыню, подсвечиваемой фонарем или свечей с обратной стороны, разыграйте представление при помощи кукол. Можно задействовать в этом ребенка, или же попросить комментировать разворачивающиеся события на «экране».
« Совместное рисование». Игра помогает установить контакт и позитивно повлиять на эмоциональное состояние ребенка. Причем в зависимости от степени доверия между психологом или мамой и самим ребенком, можно видоизменять форму проведения упражнения. На ранних этапах можно просто демонстрировать процесс рисования или создавать рисунки, которые пожелает ребенок. Далее, когда ребенок будет эмоционально вовлечен, можно выводить сюжет, и растягивать его на несколько занятий. После попробуйте провести параллели происходящего на бумаге с реальной жизнью.
Кстати отслеживать развитие сюжета можно по книгам. Выберите журнал или книгу с яркими и красивыми картинками, и попробуйте определить совместно с ребенком, то происходит на изображении. Если он не идет на контакт, начните сами, подстраивая интонацию и делая свой рассказ максимально увлекательным.
Попробуйте поиграться с крупами. Ребенок не только будет развивать моторику, ощупывая мелки и крупные зерна, но и получать удовольствие, постепенно снимающее возникшее напряжение. Для таких целей также хорошо подойдет работа с пластичными материалами, вроде пластилина, глины и т.д. Можно лепить зверюшек, бытовые предметы или вовсе обойтись без конкретных очертаний, делая акцент на создании чисто геометрических фигур.
Также продемонстрируйте малышу явления природы на простых примерах. Сильно стуча ногами по полу, сымитируйте землетрясение, или постройте из спичек или карт домик, и сдуйте его, демонстрируя силу ветра реальной жизни. Такие игры и упражнения для коррекции аутизма продемонстрируют малышу природные явления и их проявления.
Как правильно организовать взаимодействие психолога, педагога и родителей Как уже говорилось – лечение аутизма должно проводиться в комплексе. Это касается и взаимодействия родителей с педагогами и психологами. Ведь именно от совместных усилий зависит успех при лечении. Даже если психолог составит эффективную программу коррекции, а педагог внимательно будет отслеживать состояния малыша и сопровождать его в школе или детском саду, маме все же придется хорошенько постараться дома.
Занятия с психологом для коррекции аутизма должны проходить не только для ребенка, но и для родителей. Это нужно для психологического сопровождения мам и пап, которым ежедневно приходиться сталкиваться со сложностями воспитания аутиста. Также важно правильно организовать программу занятий для аутят дома. Для этого обеспечьте ребенку свое комфортное место, установите четкий график проведения игр и упражнений, и старайтесь придерживаться его ежедневно.
Главное, не нужно думать что логопедические занятия или упражнения выполненные с психологом, не нужно повторять дама. Конечно, они могут быть не конкретно в той же форме, но прорабатывать освоенные навыки придется. Так, направив все свои усилия на адаптацию и развитие своего чада, можно добиться заметных результатов. Главное понимать важность системности и регулярности, которую не можно нарушать.
Статья в тему: Как сняли диагноз аутизм — реальный пример
Видео — Занятия с детьми аутистами (рекомендации специалиста)
Видео — Развивающие игры. Арина, аутист, 4 года
Видео — Занятие за столом с мальчиком с аутистизмом. 6 лет
Kоррекционные занятия для детей с аутизмом : индивидуальная программа
Уход от действительности в себя в острой форме называется аутизмом, при этом человек старается полностью отказаться от общения с окружающими. Данный термин был изобретен Эйгеном Блейлером еще в начале XX века и ранее воспринимался как особая форма шизофрении.
Аутизм объединяет целый спектр психофизических неустойчивых состояний. Заболевание можно заметить по таким симптомам как проблемная речь, трудность взаимодействия с другими людьми, проблемы с интеллектуальным развитием. Выделяют несколько сфер влияния болезни: сфера общения в обществе, а также эмоции и фантазия.
Коррекционная работа
Лучший эффект при работе с детьми достигается за счет использования комплекса мер, который объединит работу в разных сферах воздействия. При этом для любого малыша должна быть разработана индивидуальная программа занятия, учитывающая его особенности развития.
Разработав единый подход, сочетающий в себе требуемые лекарства и работу психолога, можно достичь более сильного результата. Комплексный подход поможет облегчить привыкание малыша к среднеобразовательному или дошкольному заведению. Постоянно общаясь с детьми, психолог сможет применять методы с учетом всех тонкостей общения с аутичными пациентами. Педагог, в свою очередь, проконтролирует получение необходимого уровня образования и вовлечет ребенка с помощью занятий.
Советы родителям
Родителям нужно осознать, как именно происходит восприятие окружающего у их ребенка, и как он реагирует на общение, чтобы найти общий язык и подобрать способ проявления эмоций
Рассмотрим основные рекомендации родителям, дети которых страдают рассматриваемым заболеванием.
следите за тем, что интересно малышу;
смиритесь с состоянием ребенка;
соблюдайте ежедневный план задач;
выработайте и приучите малыша к ежедневным привычкам;
посещайте и будьте рядом на всех важных мероприятиях;
соорудите комфортное место для обучения и отдыха;
контролируйте и отслеживайте признаки некомфортного поведения или усталости воспитанника;
медленно и наглядно ежедневно демонстрируйте ребенку важные бытовые и моральные аспекты жизни.
Цели коррекционной работы
Первостепенной задачей психолога является создание комфортной среды для детей в семье, подбор правильного питания и уменьшение некомфортных условий. Индивидуальная программа занятия с аутичными детьми должна включать следующие основополагающие моменты.
Одно из направлений коррекционной работы позволяет направить поведение ребенка и получить понимание цели своих действий. Сначала достигаются яркие эмоции, когда используются несложные для ребенка занятия. Со временем упрощается достижение этих целей и на основе положительных реакций педагог подталкивает воспитанника к самостоятельному достижению задач.
Второе направление развивает навыки коммуникабельности. При любых особенностях речевых проблем необходимо постоянно общаться с детьми-аутистами, открывать новые слова и объяснять, что происходит вокруг. Далее следует постепенно привлекать ребенка к разговорам о планах на день, участвовать в процессе их осуществления и подводить вместе итоги. На следующем этапе вместе с маленьким напарником можно будет составлять план на более длительный период времени, подталкивая в будущем к самостоятельному планированию.
Третье направления помогает освоить воздействие на бытовом уровне в кругу семьи. Ребенку требуется терпеливо объяснять и помогать выполнять бытовые задачи, такие как, например, мытье посуды, чистка зубов, подготовка к прогулке, сборы перед поездкой.
Последнее направление основывается на принятии ребенком окружающего мира. Аутичных детей необходимо постепенно приучать к общению с взрослыми, расширять его кругозор и учить ориентироваться вокруг, при этом окружающий мир должен восприниматься без негативных реакций.
Приемы коррекционного воздействия
Поскольку налаживание эмоционального контакта и достижение остальных целей при общении с детьми аутистами невероятно усложняется, специалистами были разработаны следующие приемы и рекомендации.
При осуществлении какой-либо деятельности аутичный пациент должен ясно понимать для чего он этого делает, и каким образом можно осуществить поставленную задачу. Рекомендуется разместить в местах пребывания больного карточки-подсказки, где будет отражена схема всех действий по порядку.
Аутисту будут интересны занятия по складыванию пазлов и отгадыванию головоломок, так как в этой деятельности они понимают цель и порядок своих действий.
Аутичные дети легко справляются с однотипной работой, поэтому им очень нравится коллекционирование. Педагог может увлечь ежедневными записями о погоде, кормлением рыбок, коллекционированием фотографий, листьев или камней.
Детям с аутизмом сложно управлять своими движениями. Часто им очень сложно ориентироваться в окружающем пространстве, поэтому один из приемов учитывает развешивание нескольких зеркал так, чтобы ребенок мог постоянно наблюдать за своими действиями со стороны.
Необходимо постоянно проводить успокаивающие тренинги и занятия для улучшения реагирования на телесный контакт.
Детям с нарушениями очень сложно задерживать свое внимание на одном и том же, поэтому следует часто менять вид деятельности.
Игра как основной элемент коррекционной работы
Коррекционная работа с детьми с нарушениями должна быть длительной и продуманной. В первое время малыш может вовсе отказываться от контакта с педагогом, бояться групповых и индивидуальных занятий. Важным моментом при планировании коррекционной программы является понимание того, что ребенок согласится быть вовлеченным только в те занятия, которые его заинтересуют.
Поэтому, особенно в начале знакомства, необходимо подготовить сразу несколько сценариев общения, так как аутист может категорично отказаться идти на контакт или играть в определенную игру.
Каждое упражнение следует начинать с цели и порядка осуществления. Самыми тяжелыми для аутичных детей являются занятия в группе, так как для них очень сложно общаться с другими детьми. Перейти к таким играм можно только после привыкания и достижения спокойного поведения в индивидуальной работе, а также после согласия взаимодействия со сверстниками.
Стереотипные игры
Важно понять, что стереотипные игры в коррекционной работе с детьми-аутистами будут являться основной всего взаимодействия в дальнейшем, причем это будет единственный способ в своем роде. У каждого ребенка существует свой набор любимых стереотипных игр. Он может играть в них несколько часов, месяцев или лет, совершая действия понятные только ему.
Основные характеристики стереотипных игр для детей с нарушениями:
Цели и причины каждого действия должны быть понятны ребенку, но не всегда могут быть понятны для окружающих.
В стереотипных играх участвует только пациент.
Порядок действий постоянно повторяется.
Советы по проведению стереотипных игр для аутичных детей:
Наиболее существенным достоинством является расслабляющий эффект, в это время ребенок чувствует себя «в своей тарелке».
Если произошла негативная эмоциональная вспышка, необходимо вовлечь ребенка в любимую стереотипную игру. Чтобы ребенок доверял взрослому во время коррекционных занятий, он должен понимать, что в любой момент может вернуться в свою стереотипную игру и почувствовать себя комфортно.
Очень медленно со временем можно добавлять новые сюжеты в старую стереотипную игру при условии, что малыш уже принял взрослого и допускает его в свою особенную деятельность.
Сенсорные игры
В процессе коррекционной работы следует также вовлекать детей, больных аутизмом, к участию в сенсорных играх. Часто одна из сенсорных игр может так понравиться ребенку, что на какое-то время превратится в любимую стереотипную игру, так как будет приносить ему приятные успокаивающие ощущения. Такие занятия он будет многократно повторять.
Хорошим методом является предложение сенсорной игры сходной со стереотипной. Если же получаемые от процесса эмоции отличаются от привычных стереотипных действий, вскоре вы можете столкнуться с ее неприятием.
Сенсорные игры позволяют детям получать новые эмоции от разных сенсорных источников (например, глаза, кожа или нос):
Зрительные включают методики по изучению восприятия цвета, например, если один цвет перетекает в другой или цвета плавно смешиваются.
Слуховые включают в себя разные звуки из повседневной жизни. Такие игры помогут отличать разные звуки позднее в обычной жизни (журчание воды, шелест травы, звуки музыки или пение птиц).
Тактильные основаны на прикосновениях к различным поверхностям. Ребенок должен почувствовать разницу между разными текстурами поверхностей: различать гладкое и шершавое покрытие, мягкие и твердые или острые и хрупкие предметы, понимать величину предмета, его форму, температуру или влажность. Этот аспект является одним из самых важных для повседневной жизни.
Двигательные помогают легче ориентироваться в своих движениях, менять свой ритм шагов или танцевать.
Действия с вдыханием различных запахов помогут отличать ароматы и в повседневной жизни, аутист должен научиться различать приятные и отталкивающие запахи.
Вкусовые игры помогут отличать вкусы ежедневных блюд или напитков.
Эффективность сенсорных игр:
Ребенок ощущает приятные ему эмоции, тем самым его настроение постепенно улучшается. Общее поведение при этом может также поменяться в лучшую сторону.
Дети начинают привыкать к взрослым. У ребенка появляется человек, которому можно доверять, и который способен ему помочь открыть глаза на новые горизонты. Эмоциональный контакт помогает направить развитие.
Дети получают новые ощущения от своих сенсорных источников, что помогает им принять окружающую обстановку и легче в дальнейшем ориентироваться в пространстве.
В занятиях детей появляются новые смысловые нагрузки, сюжетные линии, имитирующие отношения в обществе между людьми.
Составив грамотный план коррекционной работы с пациентом, имея комплексную поддержку со стороны педагогов и психолога, можно достичь отличных результатов и обучить аутиста большинству базовых навыков, адаптировать его к общению в социуме и задействовать потенциал интеллектуального развития
Сборник игр и упражнений для детей с аутизмом
Министерство общего и профессионального образования Свердловской области
СБОРНИК ИГР И УПРАЖНЕНИЙ, НАПРАВЛЕННЫЙ НА КОРРЕКЦИЮ АУТИЧНОГО ПОВЕДЕНИЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА
Камышлов, 2016
Сборник игр и упражнений, направленный на коррекцию аутичного поведения детей младшего школьного возраста м / сост. В.С.Бирюкова., Е.А.Борихина – Камышлов: ГБПОУ СО «Камышловский педагогический колледж», 2016. – с.12.
Данный сборник предназначен для использования в ОУ – учителем начальных классов компенсирующего и коррекционно-образовательного обучения и учителем начальных классов, на учебных и внеурочных занятиях. Также сборник может использоваться в домашних условиях родителями, в ходе различных практик и учебных занятий студентами педагогических колледжей. Общее назначение – коррекция аутичного поведения младших школьников. Яркие и увлекательные игры и упражнения, которые помогут детям раскрепощеннее и увереннее чувствовать себя в социуме.
В последнее время в сферу научных исследований и практики отечественной патопсихологии и дефектологии включена аномалия психологического развития, называемое ранним детским аутизмом.
Ранний детский аутизм (РДА) – это особое нарушение психического развития. Наиболее ярким его проявлением является нарушение развития социального взаимодействия, коммуникации с другими людьми, что не может быть объяснено просто сниженным уровнем когнитивного развития ребенка. Особенностью таких детей является нервная система, при которой затруднено формирование эмоциональных контактов ребенка с внешним миром и более всего – с человеком. Другая характерная особенность – стереотипность в поведении, проявляющаяся в стремлении сохранить постоянные привычные условия жизни, сопротивления малейшим попыткам изменить что-либо в окружающем, в собственных стереотипных интересах и стереотипных действиях ребенка, в пристрастии его к одним и тем же объектам.
Детский аутизм – достаточно распространенное явления, встречающееся не реже, чем глухота и слепота. Встретить такого ребенка может каждый человек, который постоянно имеет дело с детьми. Также аутизм встречается при довольно многих психических расстройствах. РДА проявляется в разных формах, при различных уровнях интеллектуального и речевого развития, поэтому ребенка с аутизмом можно обнаружить и в специальном и в обычном образовательном учреждении. И всюду такие дети испытывают огромные трудности во взаимодействии с другими людьми, в общении и социальная адаптация требует специальной поддержки. Однако в место этого они часто встречают непонимание, недоброжелательность и даже отторжение, получают тяжелые душевны травмы.
В настоящее время ФГОС НОО предъявляет требования по результатам различных умений ученика начальных классов, одним из умений является, например, умение излагать свое мнение и аргументировать свою точку зрения и оценку событий. Именно с такой проблемой могут столкнуться дети с синдромом РДА. Данный сборник поможет развить ребенку данные умения, в частности, коммуникативные, следовательно, освоить программу НОО на достаточном уровне.
Причину аутизма видят в нарушениях деятельности нейронов из-за генетических аномалий развития или разнообразных повреждений мозга в период беременности, при родах или в постнатальном периоде развития ребенка. Причины могут быть различны, но всегда наибольшее значение имеет наследственная предрасположенность. В результате указанных причин не развивается эмпатия, следствием чего являются расстройства социализации, коммуникации, поведения и воображения, т.е. симптомы аутизма. Но все это поддается коррекции.
Много лет ученые искали способы лечения аномалии, но пришли к выводу, что излечить аутизм полностью невозможно, возможно только приглушить его проявлением. Одним из способов являются игры и игровые упражнения, которые развивают их нравственные качества, интеллектуальные способности, восприятие, повышают уровень физического развития, а также корректируют коммуникативные умения.
Можно сделать вывод, что основной эффективной формой воспитания и обучения детей с аутичным поведением, является игра.
Целью сборника является подбор и систематизация игр и игровых упражнений, направленных на коррекцию поведения детей с синдромом аутизма.
Исходя из основных направлений психологичской коррекции детей с ранним детским аутизмом, нами были выделены следующие разделы данного сборника:
игры и упражнения, направленные на преодоление трудностей в общении и социализации;
игры и упражнения, направленные на коррекцию неспособности установления эмоциональных связей;
игры и упражнения, направленные на коррекцию нарушений речевого развития.
ИГРЫ И УПРАЖНЕНИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ПРЕОДОЛЕНИЕ ТРУДНОСТЕЙ В ОБЩЕНИИ И СОЦИАЛИЗАЦИИ
«Рассказ»
Цель: формирование умения преодолеть барьеры в общении (среди сверстников и одноклассников)
Ход игры: написать на листочке имя, фамилию детей и сложить в мешочек, затем, все перемешать и по очереди дети вытаскивают по одному листочку и пишут рассказ об этом человеке, имя которого написано. Затем ведущий зачитывает рассказ, а остальные угадывают, о ком он.
«Интервью»
Цель: снятие напряжения в общении
Ход игры: выходит один человек, садится, группа задает вопросы. Он может отвечать с любой степенью откровенности: полной, частичной, подмазкой. Упражнение проводится столько раз, сколько вы считаете нужным.
Методические рекомендации: добиться успеха – значит добиться полной откровенности, возможно после этого у ребенка будут уменьшаться паузы в речи.
«Вопросы и ответы по кругу»
Цель: развитие реакции общения
Ход игры: встать в круг, взять в мячик, передавать его тому, кто стоит рядом, задавая вопрос. Тот должен быстро ответить на вопрос и передать мячик следующему.
Методические рекомендации: ребенок приобретает навыки быстрой реакции в разговоре.
«Змея»
Цель: развитие навыков группового взаимодействия.
Описание: дети становятся друг за другом и крепко держат впереди стоящего за плечи (или за талию). Первый ребенок – «голова змеи», последний – «хвост змеи». «Голова Змеи» пытается поймать «хвост», а потом уворачивается от него. В ходе игры ведущие меняются. В следующий раз «головой» становится тот ребенок, который изображал «хвост» и не дал себя поймать. Если же «голова змеи» его поймала, этот игрок становится в середину. При проведении игры можно использовать музыкальное сопровождение.
«Зоопарк»
Цель: развитие невербальных способов общения учащихся.
Описание: каждый из учеников представляет себе, что он – животное, птица, рыба. Учитель дает 2 – 3 минуты для того, чтобы войти в образ. Затем по очереди каждый ребенок изображает это животное через движение, повадки, манеру поведения, звуки и т.д. Остальные дети угадывают это животное.
«Найди меня»
Цель: развитие навыков общения.
Описание: для проведения данной игры дети делятся на две команды, в одной из которой всем завязываются глаза. Группа с завязанными глазами ходит по комнате и находит детей из другой команды. Но нужно не просто найти друга, но и узнать его. Это можно сделать, ощупывая волосы, руки, одежду. После того, как все найдены и названы, участники меняются ролями.
«У нас новоселье!»
Цель: развитие коммуникативных навыков, воображения и творческих способностей, адекватной самооценки у застенчивых детей.
Описание: на доске нарисован большой дом, окна которого пусты. Ученикам выдаются листы бумаги, размер которых соответствует окнам. Дети рисуют свои портреты и помещают их в пустые окошки. Лучше всего, чтобы первыми в пустой дом «заселились» самые робкие участники игры, иначе активные дети займут самые хорошие места, а это, несомненно, отразится на настроении более скромных «жильцов». Затем дети вместе раскрашивают дом цветными мелками.
«Круглый ушастик»
Цель: формирование умения снятия негативных переживаний, снятие телесных зажимов.
Описание: учитель наклеивает на стене (щите) круг с ушами. Дети, которых кто – то обидел, разозлил, могут побросать мяч в ушастика, представляя своего обидчика. Таким образом снимается негативное состояние.
«Ласковые ладошки»
Цель: формирование умения снятия психоэмоционального напряжения.
Описание: дети стоят по кругу друг за другом. Гладят ладошками впереди стоящего ребенка по голове, спине, внешней части рук (легко, слегка прикасаясь). Это упражнение снимает напряжение, расслабляет.
«Лимон»
Цель: формирование умения управления состоянием мышечного напряжения и расслабления.
Описание: ведущий предлагает детям представить, что в правой руке у них лимон, из которого нужно выжать сок. Дети как можно сильнее сжимают правую руку в кулаке, затем расслабляют ее. Аналогичное упражнение выполняется левой рукой. Затем дети садятся на стулья и пьют воображаемый сок.
«Майские жуки»
Цель: формирование умения снятия психоэмоционального напряжения.
Описание: дети – майские жуки. Они летают, жужжат под слова ведущего.
На полянке, у реки,
Летают майские жуки.
Падают, устали!
На спинке полежали.
Ножками болтают.
Затихли. Отдыхают.
Жуки ложатся на ковер ножками вверх, барахтаются. Устали. Некоторое время лежат, отдыхают под звуковой фон на лесной полянке.
«Месим тесто»
Цель: формирование уменияснятия психоэмоционального напряжения.
Описание: дети мнут тесто в руках, месят его, по желанию могут лепить из него различные фигурки. Дети могут играть с тестом в уголке уединения, вдвоем или поодиночке.
«Мишки»
Цель: формирование уменияснятия психоэмоционального напряжения.
Описание: дети изображают медведей, выполняют различные движения.
Раз, два, три, четыре, пять!
Вышли мишки погулять.
Раз, два, три!
Ну – ка! Порычи!
После слов ведущего медведи дружно рычат, так, как им этого хочется.
«Мороженое»
Цель: формирование уменияснятия психоэмоционального напряжения.
Описание: дети стоят на ковре. Им предлагается поиграть в мороженое. Учитель: «Вы – мороженое. Вас только что достали из холодильника. Мороженое твердое как камень. Ваши ручки напряжены, ваше тело ледяное.
«Интонация»
Цель: развитие темпа речи
Ход упражнения: предложить детям медленно произнести скороговорки, затем постепенно наращивать темп произношения. Произнести фразы удивленно, грустно, гневно, весело.
Описание: играющие садятся на стульчики или на пол, образуя круг.
Ведущий говорит:
— Я два раза стучу ладонями по коленям и дважды произношу свое имя «Лена – Лена», а затем хлопаю в ладоши над головой, называя кого – нибудь другого, например: «Ваня-Ваня». Ваня, услышав свое имя, сначала стучит по коленям два раза, называя себя «Ваня – Ваня» а потом хлопает в ладоши и называет кого – нибудь другого, например: «Катя-Катя». Теперь Катя перенимает ход и так далее. Постарайтесь не смотреть на того участника, которого вы называете.
Произносите его имя, например, глядя куда-то вверх.
«Изобрази состояние»
Цель: формирование умения интонационно рассказывать о различных состояниях человека
Ход упражнения: Подражания различным эмоциональным состояниям, сопровождающиеся движениями тела, мимикой.
Боль: «А-а-а, у меня болит голова» — руки у головы, брови нахмурены, лицо изображает страдание.
Радость: «А-а-а! Ура! Не болит голова, мама пришла» — руки вверх, глаза широко открыты, рот в улыбке.
Вопрос: «А? Где? Кто там? Мама?» — руки в стороны, согнуты в локтях, брови подняты, рот приоткрыт.
Просьба: «А, аа-а, дай, помоги мне, иди ко мне, мама» — руки вперед, брови немного сдвинуты.
Усталость: «О, а, ох, ах, устал я» — руки опущены вниз, мышцы лица расслаблены.
Методические рекомендации: предлагаются инсценировки русских народных сказок, стихов с подражанием героев, диалогов с различными интонациями.
«Магнитофон»
Цель: овладеть темпоритмическими (интонация, система пауз) и динамическими (регулирование громкости голоса) характеристиками звучащей речи
Описание: Перед началом игры можно предложить детям прослушать несколько записей из цикла «Голоса родной природы» и придумать им соответствующие названия. Взлет самолета, вьюга, дождь, шелест листьев, поезд… Предложите детям самим озвучить какой-нибудь шум (в лесу, на болоте, на кухне, пылесос, чирикание птиц).
«Телефончик знакомства»
Цель: формирование умения преодолять барьеры общения Описание: учащиеся становятся в круг. Один из учеников (ведущий) говорит шепотом игроку, стоящему слева любое имя. Это имя по цепочке узнают все. После этого ведущий говорит: «1, 2, 3, в круг беги!» Игроки, чье имя было названо должны выбежать в круг, соседи пытаются их удержать. Те, кто смог выбежать в центр круга, рассказывают немного о себе, а кто не смог, выполняют задания, которые дают им другие игроки. Игра повторяется, но уже с новыми именами.
«Я и моя семья»
Цель:развитие коммуникативных навыков
Описание: Дети делятся на группы по 8-10 человек. В каждой группе распределяются роли: папы, мамы, дочки и сына, бабушки, дедушки. Каждая семья должна рассказать, что делают дома мама, папа, дети и т.д. выслушиваются все члены семьи.
В конце игры подводится итог: какая семья смогла лучше рассказать о себе.
Список литературы
Новикова Л.М., Самойлова И.В. Настольная книга школьного психолога.1-4 класс/ Л.М. Новикова, И.В. Самойлова.- М.: Эксмо, 2008.
Кэдьюсон Х., Шефер Ч. Практикум по игровой психотерапии. СПб.: Питер, 2000.
Самоукина Н.В. Игры в школе и дома: Психотерапевтические упражнения коррекционные программы. — М- Новая школа,1995.-144 с.
Карвасарская И.Б. В стороне. Из опыта работы с аутичными детьми. – М.:Теревинф, 2003. – 70 с.
Как и чему учить ребенка аутиста — 100 программ
Часто родители, воспитывающие особенного ребенка, не знают, чему и как учить ребенка аутиста. Безусловно, необходимо искать квалифицированную помощь и поддержку, выходить на специалистов. Сегодня родители могут пройти программы обучения онлайн и получить доступ к специализированной литературе.Программа Кэтрин Морис, Джина Грин, Стивен К. Льюс «Занятия по модификации поведения для аутичных детей: руководство для родителей и специалистов» может разобраться и понять, как и чему обучать ребенка с аутизмом, определить для себя, какие навыки стоит развивать в первую очередь, на чем сосредоточить свои усилия. Вы можете скачать книгу в электронном виде, в которой описано 100 программ обучения различным навыкам — от простых, таких как установка зрительного контакта и имитация движений, до сложных — обучения социальным навыкам, развития логического мышления, использования ролевых игр.
Привожу оглавление, подробное описание всех занятий в файле (ссылка в конце статьи) :
В пособии авторы не только предлагают пошаговый план обучения аутичного ребенка, но и дают рекомендации и описывают стратегии обучения. В книге есть глава, посвященная выбору важных навыков, организации условий обучения, мотивации и обращению с ребенком, который сопротивляется обучению.
Важно помнить, что что обучающая программа для ребенка с аутизмом должна не просто состоять из обучения определенным навыкам (выполнение инструкций, различие предметов и т.д.), но и включать работу над усилением коммуникативных навыков ребенка и обучению его использованию полученных знаний в повседневной жизни. То есть, к примеру, важно не просто научить ребенка смотреть в глаза, но и уметь обратиться с просьбой и выразить свои желания, проявлять инициативу, получить возможность общаться с окружающими.
Не обязательно следовать программе пошагово, необходимо учитывать возможности ребенка. Прежде чем приступить к работе над определенными навыками, подумайте, насколько они нужны вашему ребенку, сможете ли вы найти им практическое применение, и стоит ли сейчас уделять внимание обучению данного навыка или выбрать более полезные с практической точки зрения цели.
Скачать пособие
Программа коррекционных занятий для детей с ранним детским аутизмом
Актуальность проблемы.
Искаженное развитие – это тип дизонтогенеза,
при котором наблюдаются сложные сочетания
общего психологического недоразвития,
задержанного, поврежденного и ускоренного
развития отдельных психических функций, что
приводит к ряду качественно новых
патологических образований. Одним из
клинических вариантов этого дизонтогенеза
является ранний детский аутизм (РДА) (И.И.
Мамайчук, 1998.). Слово аутизм происходит от
латинского слова autos – сам и означает отрыв от
реальности, отгороженность от мира.
Основными признаками РДА при всех его
клинических вариантах являются:
— недостаточное или полное отсутствие
потребности в контактах с окружающими;
— отгороженность от внешнего мира;
— слабость эмоционального реагирования по
отношению к близким, даже к матери, вплоть до
полного безразличия к ним (аффективная блокада)
— неспособность дифференцировать людей и
неодушевленные предметы. Нередко таких детей
считают агрессивными;/
— недостаточная реакция на зрительные слуховые
раздражители заставляет многих родителей
обращаться к офтальмологу или сурдологу. Но это
ошибочное мнение, дети с аутизмом, наоборот,
очень чувствительны к слабым раздражителям.
Например, дети часто не переносят тиканье часов,
шум бытовых приборов, капанье воды из
водопроводного крана;
— приверженность к сохранению неизменности
окружающего;
— неофобии (боязнь всего нового) проявляются у
детей – аутистов очень рано. Дети не переносят
смены места жительства, перестановки кровати, не
любят новую одежду и обувь;
— однообразное поведение со склонностью к
стереотипам, примитивным движениям;
— разнообразные речевые нарушения при РДА;
— у детей с РДА наблюдаются различные
интеллектуальные нарушения. Чаще это умственная
отсталость.
Цели программы:
-преодоление негативизма при общении и
установлении контакта с аутичным ребенком;
-развитие познавательных навыков;
-смягчение характерного для аутичных детей
сенсорного и эмоционального дискомфорта;
-повышение активности ребенка в процессе общения
с взрослыми и детьми;
-преодоление трудностей в организации
целенаправленного поведения.
Задачи программы:
-ориентация аутичного ребенка во внешнем мире;
-обучение его простым навыкам контакта;
-обучение ребенка более сложным формам
поведения;
-развитие самосознания и личности аутичного
ребенка;
-развитие внимания;
-развитие памяти, мышления.
Основные этапы психологической коррекции:
Первый этап – установление контакта с
аутичным ребенком. Для успешной реализации этого
этапа рекомендуется щадящая сенсорная атмосфера
занятий. Это достигается с помощью спокойной
негромкой музыки в специально оборудованном
помещении для занятий. Важное значение придается
свободной мягкой эмоциональности занятий.
Психолог должен общаться с ребенком негромким
голосом, в некоторых случаях, особенно если
ребенок возбужден, даже шепотом. Необходимо
избегать прямого взгляда на ребенка, резких
движений. Не следует обращаться к ребенку с
прямыми вопросами. Установление контакта с
аутичным ребенком требует достаточно
длительного времени и является стержневым
моментом всего психокоррекционного процесса.
Перед психологом стоит конкретная задача
преодоления страха у аутичного ребенка, и это
достигается путем поощрения даже минимальной
активности.
Второй этап – усиление психологической
активности детей. Решение этой задачи требует от
психолога умения почувствовать настроение
больного ребенка, понять специфику его поведения
и использовать это в процессе коррекции.
На третьем этапе психокоррекции важной
задачей является организация целенаправленного
поведения аутичного ребенка. А также развитие
основных психологических процессов.
Эффективность программы.
Реализация коррекционной программы для детей с
РДА дает основу для эффективной адаптации
ребенка к миру. Благодаря этим занятиям
происходит настройка ребенка к активному
контакту с окружающим миром. Таким образом,
ребенок будет чувствовать безопасность и
эмоциональный комфорт, а значит, будет
происходить коррекция поведения.
Примерное тематическое планирование
занятий по программе
Содержание занятий
Кол-во часов
Номера занятий
Первичная диагностика. Методика
наблюдения.
1
1
1.ЭТАП
Диагностика эмоционально-поведенческих
реакций
1
2
Диагностика активности
1
3
Диагностика эмоционального тонуса и
эмоциональных проявлений
1
4
Диагностика оценки своего поведения
1
5
Диагностика внимания, памяти
1
6
2.ЭТАП
1.Формированнннние эмоционального
контакта психологом. Игры «Ручки», «Хоровод»
1
7
2.Развитие активности: игры «Поводырь»,
«Птички», «Догонялки».
1
8
3.Развитие контактности: игры «Погладь
кошку», «Поиграй с куклой»
1
9
3.ЭТАП
1.Развитие восприятия и
воображения. Пространственная координация.
Зашифрованный рисунок. Сложи узор.
1
10
2.Развитие зрительного и осязательного
восприятия. Психотехнические игры: найди место
для игрушки, собери фигурки (доски Сегена)
1
11
4.ЭТАП
1.Развитие аналитико-синтетической
сферы. Таблицы Равена. Графический диктант.
Продолжи ряд.
Итоговая диагностика. Диагностика
эмоционального тонуса и эмоциональных
проявлений.
1
25
ВСЕГО
25
25
Установление контакта с аутичным ребенком.
1 занятие: игра «Ручки».
Ход игры. Группа из 2-3 детей располагается перед
психологом. Психолог берет ребенка за руку и
ритмично похлопывает своей рукой по руке
ребенка, повторяя «Рука моя, рука твоя…». Если
ребенок активно сопротивляется, отнимает свою
руку, тогда психолог продолжает похлопывание
себе или с другим ребенком. При согласии ребенка
на контакт с помощью рук продолжается
похлопывание руки психолога по руке ребенка по
типу
Игра «Ладушки», предлагаем такое
четверостишье:
Ручки наши ручки поиграйте вы за нас,
Постучите, да пожмите вы покрепче прям сейчас
Будем с вами мы дружить и за руки всех ловить.
Игра «Хоровод».
Ход игры: психолог выбирает из группы ребенка,
который здоровается с детьми, пожимает каждому
ребенку руку. Ребенок выбирает того, кто будет в
центре хоровода. Дети, взявшись за руки, под
музыку приветствуют того, кто будет в центре
круга. Дети поочередно входят в центр круга, и
группа приветствует их такими словами:
Станьте, дети,
Станьте в круг,
Станьте в круг,
Я твой друг
И ты мой друг,
Старый добрый друг.
Развитие активности.
2 занятие: игра «Поводырь».
Ход игры: Упражнение выполняется в парах.
Сначала ведущий (психолог) водит ведомого
(ребенка) с повязкой на глазах, обходя
всевозможные препятствия. Затем они меняются
ролями. По примеру повторяют игру уже сами дети,
поочередно меняясь ролями.
Игра «Птички».
Ход игры: Психолог говорит, что сейчас все
превращаются в маленьких птичек и приглашает
полетать вместе с ними, взмахивая руками, как
крыльями. После «птички» собираются в круг и
вместе « клюют зернышки», стуча пальцами по полу.
Игра «Догонялки».
Ход игры: психолог предлагает детям убегать,
прятаться от него. Догнав ребенка, психолог
обнимает его, пытается заглянуть в глаза и
предлагает ему догнать других детей.
Развитие контактности.
3 занятие: игра «Погладь кошку».
Психолог вместе с детьми подбирают ласковые и
нежные слова для игрушки «Кошка Мурка», при этом
дети ее гладят, могут взять на руки, прижаться к
ней.
Игра «Поиграй с куклой».
Ход игры: проведение сюжетно–ролевой игры на
различные темы, например: «Идем за покупками», «В
гостях». Кукла в этом случае является помощником
в развитии социальных ролей ребенка.
Усиление психологической активности.
Развитие восприятия.
4 занятие: Развитие восприятия «зашумленных»
объектов. Формирование активности ребенка с
помощью игровых моментов на развитие восприятия.
Ход занятия: перед ребенком изображение
«зашумленных» картинок, его задача распознать
эти картинки.
Далее идет складывание узора по образцу
(количество элементов в мозаике постепенно
увеличивается).
Упражнение на развитие пространственной
координации (понятия слева, справа, перед, за и
т.д.) проходит в виде игры.
Мы сейчас пойдем направо! Раз, два, три!
А теперь пойдем налево! Раз, два, три!
Быстро за руки возьмемся! Раз, два, три!
Так же быстро разомкнемся! Раз, два, три!
Мы тихонечко присядем! Раз, два, три!
И легонечко привстанем! Раз, два, три!
Руки спрячем мы за спину! Раз, два, три!
Повертим над головой!! Раз, два, три!
И потопаем ногой! Раз, два, три!
Психотехнические игры.
5 занятие: игра «Найди место для игрушки».
Ход игры: психолог предлагает поочередно
положить кегли или мячи в нужную по цвету коробку
и в соответствующее вырезанное в коробке
отверстие. Можно организовать соревнование.
Игра «Собери фигурки».
Ход игры: Ребенок по команде собирает и
разбирает доски.
Развитие аналитико-синтетической
сферы.
6 занятие: Таблица Равенна.
Ход занятия: ребенку предлагается залатать
коврик. По мере выполнения задания все больше
усложняются.
Графический диктант.
Ход занятия: под диктовку психолога идет
ориентировка ребенка на бумаге.
Продолжи ряд
Ход занятия: на основе заданных фигур провести
анализ, найти закономерность и следовать ей при
продолжении данного ряда.
Развитие внимания.
7 занятие: Корректурные пробы. «Девочки».
Ход занятия: ребенком выделяет на листе бумаги
по определенному признаку сначала один вид
девочек, а потом другой.
Таблица.
Ход занятия: дана таблица цифр, расположенных в
разброс, задача ребенка найти и назвать их по
порядку.
Развитие памяти
8 занятие: Запомни слова.
Ход занятия: детям поочередно предлагается
несколько картинок, которые они по памяти
проговаривают или воспроизводят в тетради.
Игра «Снежный ком».
Ход занятия: постепенное формирование
последовательности слов, каждый следующий
участник воспроизводит предыдущие слова с
сохранением заданной последовательности,
добавив к ним свое слово.
Игра «Найди отличия».
Ход занятия: ребятам предлагаются две картинки,
отличающиеся некоторыми деталями. Необходимо
найти все различающиеся детали.
Развитие речевого общения.
9 занятие: Позови мячом.
Ход занятия: ребята стоят в кругу, психолог
кидает любому мяч, называя того ребенка по имени.
Ребенок, поймавший мяч, должен кинуть следующему,
также назвав его по имени, и так далее.
Игра «Закончи фразу».
Ход занятия: детям по очереди читается знакомое
стихотворение, которое они должны закончить.
Развитие личностно – мотивационной
сферы
10 занятие: игра « Моя семья».
Ситуации разыгрываются в группе детей, которые
играют роли и
Рабочая программа для занятий с ребёнком аутистом
Актуальность
Искаженное развитие – это тип дизонтогенеза, при котором наблюдаются сложные сочетания общего психологического недоразвития, задержанного, поврежденного и ускоренного развития отдельных психических функций, что приводит к ряду качественно новых патологических образований. Одним из клинических вариантов этого дизонтогенеза является ранний детский аутизм (РДА) (И.И. Мамайчук, 1998.). Слово аутизм происходит от латинского слова autos – сам и означает отрыв от реальности, отгороженность от мира.
Основными признаками РДА при всех его клинических вариантах являются:
— недостаточное или полное отсутствие потребности в контактах с окружающими; — отгороженность от внешнего мира; — слабость эмоционального реагирования по отношению к близким, даже к матери, вплоть до полного безразличия к ним (аффективная блокада) — неспособность дифференцировать людей и неодушевленные предметы. Нередко таких детей считают агрессивными;/ — недостаточная реакция на зрительные слуховые раздражители заставляет многих родителей обращаться к офтальмологу или сурдологу. Но это ошибочное мнение, дети с аутизмом, наоборот, очень чувствительны к слабым раздражителям. Например, дети часто не переносят тиканье часов, шум бытовых приборов, капанье воды из водопроводного крана; — приверженность к сохранению неизменности окружающего; — неофобии (боязнь всего нового) проявляются у детей – аутистов очень рано. Дети не переносят смены места жительства, перестановки кровати, не любят новую одежду и обувь; — однообразное поведение со склонностью к стереотипам, примитивным движениям; — разнообразные речевые нарушения при РДА; — у детей с РДА наблюдаются различные интеллектуальные нарушения. Чаще это умственная отсталость.
Цели программы:
-преодоление негативизма при общении и установлении контакта с аутичным ребенком; -развитие познавательных навыков; -смягчение характерного для аутичных детей сенсорного и эмоционального дискомфорта; -повышение активности ребенка в процессе общения с взрослыми и детьми; -преодоление трудностей в организации целенаправленного поведения.
Задачи программы:
-ориентация аутичного ребенка во внешнем мире; -обучение его простым навыкам контакта; -обучение ребенка более сложным формам поведения; -развитие самосознания и личности аутичного ребенка; -развитие внимания; -развитие памяти, мышления.
Основные этапы психологической коррекции:
Первый этап – установление контакта с аутичным ребенком. Для успешной реализации этого этапа рекомендуется щадящая сенсорная атмосфера занятий. Это достигается с помощью спокойной негромкой музыки в специально оборудованном помещении для занятий. Важное значение придается свободной мягкой эмоциональности занятий. Психолог должен общаться с ребенком негромким голосом, в некоторых случаях, особенно если ребенок возбужден, даже шепотом. Необходимо избегать прямого взгляда на ребенка, резких движений. Не следует обращаться к ребенку с прямыми вопросами. Установление контакта с аутичным ребенком требует достаточно длительного времени и является стержневым моментом всего психокоррекционного процесса. Перед психологом стоит конкретная задача преодоления страха у аутичного ребенка, и это достигается путем поощрения даже минимальной активности.
Второй этап – усиление психологической активности детей. Решение этой задачи требует от психолога умения почувствовать настроение больного ребенка, понять специфику его поведения и использовать это в процессе коррекции.
На третьем этапе психокоррекции важной задачей является организация целенаправленного поведения аутичного ребенка. А также развитие основных психологических процессов.
Эффективность программы.
Реализация коррекционной программы для детей с РДА дает основу для эффективной адаптации ребенка к миру. Благодаря этим занятиям происходит настройка ребенка к активному контакту с окружающим миром. Таким образом, ребенок будет чувствовать безопасность и эмоциональный комфорт, а значит, будет происходить коррекция поведения.
Тематическое планирование занятий по программе
Кол-
во
часов
Номера занятий
Первичная диагностика. Методика наблюдения.
1
1
1.ЭТАП
Диагностика эмоционально-поведенческих реакций
1
2
Диагностика активности
1
3
Диагностика эмоционального тонуса и эмоциональных проявлений
1
4
Диагностика оценки своего поведения
1
5
Диагностика внимания, памяти
1
6
2.ЭТАП
1.Формированнннние эмоционального контакта психологом. Игры «Ручки», «Хоровод»
1
7
2.Развитие активности: игры «Поводырь», «Птички», «Догонялки».
1
8
3.Развитие контактности: игры «Погладь кошку», «Поиграй с куклой»
1
9
3.ЭТАП
1.Развитие восприятия и воображения. Пространственная координация. Зашифрованный рисунок. Сложи узор.
1
10
2.Развитие зрительного и осязательного восприятия. Психотехнические игры: найди место для игрушки, собери фигурки (доски Сегена)
1
11
4.ЭТАП
1.Развитие аналитико-синтетической сферы. Таблицы Равена. Графический диктант. Продолжи ряд.
Итоговая диагностика. Диагностика эмоционального тонуса и эмоциональных проявлений.
1
25
ВСЕГО
25
25
Установление контакта с аутичным ребенком.
1 занятие: игра «Ручки».
Ход игры. Ребёнок располагается перед психологом. Психолог берет ребенка за руку и ритмично похлопывает своей рукой по руке ребенка, повторяя «Рука моя, рука твоя…». Если ребенок активно сопротивляется, отнимает свою руку, тогда психолог продолжает похлопывание себе или с другим ребенком. При согласии ребенка на контакт с помощью рук продолжается похлопывание руки психолога по руке ребенка по типу.
Игра «Ладушки», предлагаем такое четверостишье:
Ручки наши ручки поиграйте вы за нас, Постучите, да пожмите вы покрепче прям сейчас Будем с вами мы дружить и за руки всех ловить.
Игра «Хоровод».
Ход игры: психолог, ребёнок, родитель поочередно входят в центр круга и приветствуют такими словами:
Станьте, дети, Станьте в круг, Станьте в круг, Я твой друг И ты мой друг, Старый добрый друг.
Развитие активности.
2 занятие: игра «Поводырь».
Ход игры: Упражнение выполняется в парах. Сначала ведущий (психолог) водит ведомого (ребенка) с повязкой на глазах, обходя всевозможные препятствия. Затем они меняются ролями.
Игра «Птички».
Ход игры: Психолог говорит, что сейчас все превращаются в маленьких птичек и приглашает полетать вместе с ними, взмахивая руками, как крыльями. После «птички» собираются в круг и вместе « клюют зернышки», стуча пальцами по полу.
Игра «Догонялки».
Ход игры: психолог предлагает убегать, прятаться от него. Догнав ребенка, психолог обнимает его, пытается заглянуть в глаза и предлагает ему догнать.
Развитие контактности.
3 занятие: игра «Погладь кошку».
Психолог вместе с детьми подбирают ласковые и нежные слова для игрушки «Кошка Мурка», при этом ребёнок ее гладит, может взять на руки, прижаться к ней.
Игра «Поиграй с куклой».
Ход игры: проведение сюжетно–ролевой игры на различные темы, например: «Идем за покупками», «В гостях». Кукла в этом случае является помощником в развитии социальных ролей ребенка.
Усиление психологической активности. Развитие восприятия.
4 занятие: Развитие восприятия «зашумленных» объектов. Формирование активности ребенка с помощью игровых моментов на развитие восприятия.
Ход занятия: перед ребенком изображение «зашумленных» картинок, его задача распознать эти картинки.
Далее идет складывание узора по образцу (количество элементов в мозаике постепенно увеличивается).
Упражнение на развитие пространственной координации (понятия слева, справа, перед, за и т.д.) проходит в виде игры.
Мы сейчас пойдем направо! Раз, два, три! А теперь пойдем налево! Раз, два, три! Быстро за руки возьмемся! Раз, два, три! Так же быстро разомкнемся! Раз, два, три! Мы тихонечко присядем! Раз, два, три! И легонечко привстанем! Раз, два, три! Руки спрячем мы за спину! Раз, два, три! Повертим над головой!! Раз, два, три! И потопаем ногой! Раз, два, три!
Психотехнические игры.
5 занятие: игра «Найди место для игрушки».
Ход игры: психолог предлагает поочередно положить кегли или мячи в нужную по цвету коробку и в соответствующее вырезанное в коробке отверстие. Можно организовать соревнование.
Игра «Собери фигурки».
Ход игры: Ребенок по команде собирает и разбирает доски.
Развитие аналитико-синтетической сферы.
6 занятие: Таблица Равенна.
Ход занятия: ребенку предлагается залатать коврик. По мере выполнения задания все больше усложняются.
Графический диктант. Ход занятия: под диктовку психолога идет ориентировка ребенка на бумаге.
Продолжи ряд Ход занятия: на основе заданных фигур провести анализ, найти закономерность и следовать ей при продолжении данного ряда.
Развитие внимания.
7 занятие: Корректурные пробы. «Девочки».
Ход занятия: ребенком выделяет на листе бумаги по определенному признаку сначала один вид девочек, а потом другой.
Таблица.
Ход занятия: дана таблица цифр, расположенных в разброс, задача ребенка найти и назвать их по порядку.
Развитие памяти
8 занятие: Запомни слова.
Ход занятия: детям поочередно предлагается несколько картинок, которые они по памяти проговаривают или воспроизводят в тетради.
Игра «Снежный ком».
Ход занятия: постепенное формирование последовательности слов, каждый следующий участник воспроизводит предыдущие слова с сохранением заданной последовательности, добавив к ним свое слово.
Игра «Найди отличия».
Ход занятия: ребятам предлагаются две картинки, отличающиеся некоторыми деталями. Необходимо найти все различающиеся детали.
Развитие речевого общения.
9 занятие: Позови мячом.
Ход занятия: ребята стоят в кругу, психолог кидает любому мяч, называя того ребенка по имени. Ребенок, поймавший мяч, должен кинуть следующему, также назвав его по имени, и так далее.
Игра «Закончи фразу».
Ход занятия: детям по очереди читается знакомое стихотворение, которое они должны закончить.
Развитие личностно – мотивационной сферы
10 занятие: игра « Моя семья».
Ситуации разыгрываются в группе детей, которые играют роли и родителей, и свои.
Ход занятия: Ребятам предлагается несколько ситуаций, в которых заранее с помощью психолога будут распределены роли. Например: «Поздравь маму с днем рожденья», «Пригласи друга в гости». Если ребята затрудняются, психолог должен включится в игру и показать, как следует вести себя в той или иной ситуации.
11 занятие: игра «Пришел Мурзик поиграть».
Ход игры: психолог показывает детям Кота Мурзика, надетого на руку. Кот Мурзик здоровается с каждым ребенком. Затем Мурзик показывает детям прозрачный полиэтиленовый мешок с предметами, которые он принес, и предлагает каждому взять любое количество фигурок и расставить их на столе. Из предложенных кубиков Мурзик строит с детьми домик для куклы или гараж для машины. Психолог стимулирует детей на общение с Мурзиком.
Развитие подвижно – ролевой игры.
12 занятие: игра «Обезьянка-озорница».
Ход игры: Дети стоят в кругу, психолог показывает обезьянку и рассказывает, как она любит подражать. Психолог поднимает руку, потом делает это же движение с обезьянкой, потом предлагает детям выполнить это же движение самим или на обезьянке. Затем движения усложняются: взмах рукой, хлопанье в ладоши, постукивание и так далее.
Развитие подвижно – соревновательных игр.
13 занятие: игра «Строим домик для друзей».
Ход игры: Психолог делит детей на группы по 2-3 человека и говорит, что у него есть два друга: игрушечный кот Мурзик и собака Шарик. Они очень добрые и веселые, но у них одна беда — нет дома. Давайте поможем им построить дом, одни будут строить домик для Мурзика, другие для Шарика. После этого ребятам предлагаются кубики и задание, кто быстрее из них построит дом.
Игра: «Самый ловкий».
Ход игры: Психолог предлагает по очереди бросать мяч в корзину, считая у кого больше всех попаданий. Далее дети становятся в круг и кидают друг другу мяч, по окончании игры называется самый ловкий. Можно предложить другие варианты подвижных игр, главное, чтобы дети в этих играх понимали, что в их силах добиться положительных результатов.
Список литературы
1. Бабкина Н.В. Радость познания. Программа занятий по развитию познавательной деятельности младших школьников: Книга для учителя. – М.:АРКТИ, 2000. 2. Варга А.Я. Психологическая коррекция нарушений общения младших школьников \\ Семья в психологической консультации \ Под редакцией А. А. Бодалева, В.В. Столина.- М.,1989. 3. Клюева Н.В., Касаткина Ю.В. Учим детей общению.- Ярославль, 1997. 4. Каган В. Е. Аутизм у детей. Л., 1981. 5. Мамайчук И. И. Психокоррекционные технологии для детей с проблемами в развитии. — СПб.,2003. 6. Овчарова Р.В. Практическая психология в начальной школе.- М.,1998
Муниципальное казённое общеобразовательное учреждение «Баевская начальная общеобразовательная школа Баевского района Алтайского края»
Консультация для родителей на тему » Коррекционные занятия для детей с аутизмом»
Как помочь аутичному ребенку.
Прежде чем начать разговор о коррекционной работе, необходимо сделать оговорку: так как в нашей практике дети с «классическим аутизмом» встречаются редко, но достаточно часто приходится взаимодействовать с детьми, которым присущи лишь отдельные аутистические черты, то и речь в дальнейшем будет идти именно о них. Мы расскажем о некоторых приемах работы с такими детьми. Эти приемы проверены на практике и дают хорошие результаты. Конечно, каждая встреча с аутичным ребенком поистине уникальна. Но, зная общие закономерности развития детей-аутистов и имея в копилке «набор» приемов для работы с ними, всегда можно подобрать ключик к ним, даже в самых сложных и непредсказуемых случаях.
Прежде всего, как и при работе с обычными детьми, надо «идти за ребенком», гибко подходить к построению и проведению каждого занятия. Кроме того, необходимо быть последовательным, действовать поэтапно, не форсируя событий, и помнить: работа с аутичным ребенком — тонкое, даже деликатное дело, требующее ощутимых временных затрат. По мнению К. Салиба, коллеги психотерапевта В. Оклендер, чтобы добиться положительных результатов в работе с таким ребенком, взрослый должен, прежде всего, проявить гибкость. Не надо заставлять его делать запланированное вами, лучше следовать за его интересами и стремлениями.
Вот как описывает случай из практики этого психолога В. Оклендер: «Шон (5лет) в полный рост стоял перед зеркалом, не обращая внимания на призывы поработать вместе над головоломкой. Тогда она подошла к нему сама, села возле зеркала, не говоря ни слова, и стала наблюдать за тем, как он, рассматривая себя в зеркало, ощупывал свое лицо. Она понимала, что он действительно созерцал себя. Внезапно он заметил, что в зеркале было также и ее отражение. Это удивило его и привело в восторг. В течение 20 минут К. Салиба не произнесла ни одного слова, не отдала ни одной команды. Потом она начала называть части его лица по мере того, как он показывал на них, глядя в зеркало, но промолчала, когда он дошел до рта. Он выжидательно глядел на нее в зеркало и потом выкрикнул: «Рот!»». Использование такого метода позволяет научить детей очень многому.
Коррекционная работа с любым ребенком, а с аутичным — тем более, будет более успешной, если ее проводить комплексно, группой специалистов: психиатром, невропатологом, психологом, логопедом, музыкальным работником и родителями. Но только при одном условии: работа специалистов и родителей должна проходить по одной программе.
Зная, какие лекарства и с какой целью прописаны ребенку, педагоги и психологи вместе с родителями могут целенаправленно наблюдать за ним, сообщать врачу о положительных или отрицательных изменениях в поведении ребенка, чтобы он при необходимости корректировал курс лечения.
Педагоги и психологи совместными усилиями добиваются общей цели: помочь ребенку адаптироваться к детскому саду или школе. Вместе они вырабатывает индивидуальную программу развития ребенка. Педагог ставит конкретные образовательные задачи, а психолог, опираясь на общие закономерности развития детей-аутистов, помогает решать возникающие проблемы. В процессе наблюдения за ребенком воспитатель или учитель могут проконсультироваться с психологом по возникающим вопросам. Например: «Как помочь ребенку избавиться от страхов?», «Как реагировать педагогу на вспышки агрессии и самоагрессии?»
Главная задача педагога — вовлечь ребенка в индивидуальную и совместную деятельность. С этой целью нужно применять в работе с ним как можно больше разнообразных форм взаимодействия, обогащая его эмоциональный и интеллектуальный опыт.
Для того чтобы понять, с чего начать коррекционную работу, необходимо определить ведущее направление: развитие речи; навыков социального взаимодействия; воображения. В свою очередь, выбор направления будет зависеть от потребностей конкретного ребенка. В одном случае необходимо в первую очередь обучить его навыкам самообслуживания, в другом — снизить уровень тревожности, провести работу по снятию страхов, налаживанию первичного контакта, созданию положительного эмоционального климата и комфортной психологической атмосферы для занятий. На первых этапах работы для педагога часто более важно сформировать у ребенка желание учиться, чем добиться усвоения учебного материала.
Аутичные дети видят смысл какой-либо деятельности только тогда, когда она четко заранее запрограммирована: дети должны знать, что делать в первую очередь, какую последовательность действий совершать, как закончить. Например, во время урока физкультуры им непонятно, зачем и как долго надо бегать по кругу. Но их деятельность будет более осмысленной, если в зале на полу разложить несколько игрушек и дать ребенку конкретное задание: каждый раз, пробегая мимо игрушек, брать одну из них и бросать в корзину. Когда все предметы будут собраны, перейти с бега на шаг и, пройдя еще один круг, сесть на скамейку. Таким образом, ребенок будет видеть план своих действий и станет более спокойным. Подобной осмысленности необходимо добиваться при выполнении любого задания. Ребенок всегда должен знать, зачем он будет выполнять то или иное действие.
С этой целью в помещении, где находится аутичный ребенок, можно разместить так называемые пооперационные карты, на которых в виде символов обозначена четкая последовательность действий. Так, схему, отражающую нужную последовательность действий ребенка при сборах на прогулку, можно нарисовать на шкафчике.
Аутичные дети с удовольствием складывают мозаики и головоломки. Они доступны и понятны им. Работая по схеме, дети видят конечный результат, которого надо достичь.
Дети с нарушениями в общении любят заниматься коллекционированием, поэтому их можно и нужно привлекать к работе по сортировке предметов. Они могут стать неоценимыми помощниками воспитателя, в тех случаях, когда нужно, например, разложить карандаши по цвету, кубики по размеру, вырезанные шаблоны по форме. В школе можно привлекать таких детей к созданию и сортировке гербариев, коллекций камней, ракушек, фотографий. Они неплохо справляются с ведением ежедневных записей-наблюдений за животными в живом уголке (но не на первых стадиях работы).
Аутичный ребенок плохо осознает свое тело. У него может быть нарушена пространственная ориентация. Поэтому полезно разместить в групповой комнате нескольких зеркал на уровне глаз ребенка. Время от времени воспитатель или учитель может привлекать внимание ребенка к его отражению. Этот прием, который уже был описан выше, дает положительные результаты.
Пример.
Андрюша М. учится во втором классе общеобразовательной школы. Ему повезло: учительница старается понять его и поддерживает малейшую инициативу по установлению контактов с окружающими. Андрюша даже иногда рассказывает стихи наизусть, правда один на один. В основном же в классный журнал проставляются оценки за письменные работы. Мальчик уже научился сидеть за партой в течение всего урока и выполнять некоторые задания учителя. Но при звуке звонка на перемену Андрей вздрагивает и начинает тонко и пронзительно плакать. Это и понятно: он совершенно не выносит, когда к нему прикасается кто-либо из сверстников, а на перемене этого не избежать. Десятиминутный перерыв превращается в кошмар и для Андрюши, и для учителя.
Но сегодня все было совсем иначе. Учительница, как только Андрей заплакал, подвела его к зеркалу. Мальчик продолжал плакать, но уже не так громко. Сначала он просто созерцал свое отражение, но потом, увидев скатывающуюся по щеке слезу, потрогал ее, посмотрел на мокрый палец, смахнул еще одну слезу, а потом придумал для себя игру: как только на лице появлялась очередная капля, он подхватывал ее и круговым движением размазывал по щеке. «Охота на слезы» продолжалась всю перемену. А к концу перерыва мальчик даже улыбался сквозь слезы.
На урок он отправился успокоенный. С тех пор Андрюша при звуке звонка на перемену не плакал, а вставал к зеркалу. Учительница, почувствовав возможности использования «волшебного стекла», во время перемен проводила этап за этапом коррекционную работу. Несколько недель спустя ребенок был готов общаться с педагогом и выполнять задания уже без посредства зеркала.
Лучше осознать свое тело аутичному ребенку поможет упражнение, которое успешно применяется в детских садах: положив ребенка на большой лист бумаги, педагог или дети из группы обводят контур его тела, а затем вместе, называя вслух части тела и предметы одежды, закрашивают этот контур.
Для развития тактильного, зрительно-тактильного, кинестетического восприятия можно использовать такие игры, как «Волшебный мешочек», «Угадай предмет». Полезно предложить детям складывать головоломки на ощупь, с закрытыми глазами (вместо головоломок можно использовать «Рамки Монтессори»).
На первых этапах работы с аутичными детьми рекомендуется предлагать им игры с жесткой последовательностью действий и четкими правилами, а не сюжетно-ролевые, где необходима диалоговая речь. Для закрепления навыков каждую игру следует проиграть не один десяток раз, тогда она может стать своего рода ритуалом, которые так любят дети данной категории. Во время игры взрослый должен постоянно проговаривать свои действия и действия ребенка, четко обозначая словами все, что происходит с ними. При этом педагога не должно обескураживать то, что ребенок не проявляет ни малейшего интереса к словам. Не надо отчаиваться: многократное повторение одной и той же игры, одних и тех же слов принесет свои плоды — ребенок сможет включиться в общую деятельность.
Пример.
Даня никак не хотел принимать участие в групповой игре. Обычно он стоял возле детей, безразлично наблюдая за ними. И вот однажды, когда мы играли с ребятами в игру «Охота на тигров», Даня подошел к нам чуть ближе, чем обычно. А потом неожиданно для всех решительно встал в круг. Когда он был «пойман» водящим, мальчик молча вышел за круг и приготовился «водить», как это делали дети до него. А через несколько секунд Даня начал вслух считать до десяти! Это были первые за несколько месяцев пребывания ребенка в детском саду слова, которые он произнес при детях и при взрослом. До этого знаменательного дня мы были вынуждены общаться с ним при помощи карточек и знаков.
Для того чтобы помочь ребенку ориентироваться на рабочем месте, желательно сделать разметку на столе или парте: нарисовать контуры тетради или листа, линейки, ручки. Тогда ему легче будет привыкнуть к своей парте и осмыслить, что от него требуется.
Если ребенок работает в прописях, можно указывать в них стрелками направление движения руки. Аутичным детям рекомендуется давать графические задания, в которых требуется узнать и дорисовать какую-то деталь предмета, а не нарисовать его полностью.
Чтобы повысить мотивацию ребенка к обучению и вызвать потребность в диалоге, взрослый может на время проведения занятий с его согласия поменяться с ним ролями. Пусть ребенок попытается объяснить «непонятливому» взрослому, как выполнять то или иное задание. В этом случае он почувствует свою значимость (я — как большой!), будет понимать цель своих действий (чтобы взрослый «понял» объяснения и сделал все правильно), осознает, что только посредством речи можно наладить контакт с партнером.
Иногда аутичному ребенку необходима физическая помощь в организации действия: взрослый в буквальном смысле «работает» руками ребенка, пишет или рисует вместе с ним, держа один карандаш.
Нельзя забывать, что телесный контакт, а также упражнения на расслабление будут способствовать снижению уровня тревожности ребенка. Поэтому некоторые релаксационные игры, которые мы рекомендуем в статье «Тревожные дети», будут полезны и в работе с аутичными детьми. Можно использовать с этой целью и пальчиковые игры.
Аутичным детям трудно осваивать любой новый вид деятельности, но они всегда стремятся выполнить все хорошо, поэтому на первых этапах работы надо подбирать такие задания, с которыми они обязательно справятся. Ваша помощь и ваша похвала помогут закрепить успех и повысить уверенность ребенка. Даже если реакция на ваши слова не проявляется внешне, доброжелательный тон и слова поддержки создадут положительную эмоциональную атмосферу, которая со временем поможет сделать ваше взаимодействие с ребенком более эффективным.
Аутичным детям свойственна психическая пресыщаемость, они быстро истощаются физически, поэтому для них необходим индивидуальный ритм работы, более частое переключение с одного вида деятельности на другой. Учитель начальной школы, который занимался с аутичным ребенком на дому, отмечал, что он может, не отвлекаясь, выполнять один вид деятельности не более 10 минут, хотя это, конечно, очень индивидуально. В детском саду эту проблему решить легко: ребенка не надо загружать непосильными для него заданиями. А в школе учителю следует заранее продумать и написать индивидуальные задания на карточках, которые он будет давать ребенку при малейших признаках усталости или недовольства с его стороны.
Для улучшения пространственно-временной ориентации аутичного ребенка необходима терпеливая работа педагога. Можно составить план группы, класса или всей школы с указанием расположения предметов; оформить распорядок дня, используя символы и рисунки. Однако недостаточно просто составить и повесить схемы, необходимо как можно чаще «путешествовать» с ребенком по ним, узнавая и называя предметы (на первых этапах, если ребенок не захочет повторять названия, воспитатель или учитель может делать это сам).
Как отмечалось выше, детям с аутизмом свойственны бесцельные монотонные движения, раскачивания. Отвлечь их от стереотипного ритма можно, используя эмоционально насыщенные ритмические игры и танцевальные движения.
Регулярные занятия будут способствовать уменьшению двигательных расстройств.
Если ребенок не принимает инструкций и правил, которые вы ему предлагаете, ни в коем случае не навязывайте их насильно. Лучше присмотритесь к тому, что и как хочет делать он сам, подыграйте ему, займитесь тем, что ему интересно. Это поможет наладить с ребенком контакт.
Психологи рекомендуют аутичным детям заниматься иностранными языками. Может быть, благодаря тому, что при их изучении педагоги используют большое количество схем и алгоритмов, детям бывает легче усваивать учебный материал.
Пример.
Грише поставлен диагноз «аутизм» уже несколько лет назад. Кроме того, у него наблюдаются серьезные отклонения в интеллектуальном развитии. Гриша с удовольствием занимается английским языком. При этом общение на родном, русском, языке дается ему с большим трудом. Он едва может односложно ответить на вопрос, обращенный к нему, а потребность самому вступить в диалог у него отсутствует вовсе. Однако иностранному языку Гриша обучается с интересом. За несколько месяцев он освоил алгоритм составления простых фраз. Ему нравится произносить их вслух. А еще его привлекает к занятиям то, что близкие люди стали проявлять заинтересованность и искреннее восхищение его достижениями.
Видимо, это позволило ему наконец-то почувствовать себя успешным и значимым для окружающих.
С аутичными детьми необходимо заниматься физическими упражнениями, так как подобные занятия помогают им лучше чувствовать свое тело, способствуют улучшению координации движений.
Рисование красками (кисточками, штампами и особенно пальцами) помогает детям снять излишнее мышечное напряжение. С этой целью полезна также работа с песком, глиной, пшеном, водой.
Работа с родителями аутичного ребенка.
Родители аутичных детей нередко обращаются за помощью к специалистам лишь после того, как отклонения в развитии и поведении ребенка становятся очевидными для всех. А до постановки окончательного диагноза иногда проходит еще не один год. Услышав страшное и незнакомое заключение, многие мамы и папы приходят в смятение. Обратившись же за разъяснениями к справочникам, они и вовсе отчаиваются, так как не находят не только ничего утешительного для себя, но и ответов на самые актуальные вопросы. В одних публикациях аутизм чуть ли не приравнивается к одаренности ребенка, в других — к шизофрении.
Кроме того, в некоторых статьях можно встретить мнение, что аутичные дети обычно появляются в семьях, где мама и папа — люди с развитым интеллектом, имеющие высокий социальный статус. И хотя подобная точка зрения уже давно отвергается специалистами, родители, случайно натолкнувшись в литературе на такую трактовку причин возникновения аутизма, долгие годы испытывают чувство вины перед ребенком и перед обществом.
А главное, услышав диагноз, многие мамы и папы ощущают себя бессильными и безоружными, так как не знают, чем можно помочь ребенку. Поэтому, работая с родителями этой категории детей, необходимо знакомить их с особенностями развития аутичных детей вообще и их ребенка в частности. Поняв, чем же конкретным отличается их ребенок от других, увидев его «сильные» и «слабые» стороны, мамы и папы могут совместно с психологом и педагогом определить уровень требований к нему, выбрать основные направления и формы работы.
Родители должны понять, как сложно жить их ребенку в этом мире, научиться терпеливо наблюдать за ним, замечая и интерпретируя вслух каждое его слово и каждый жест. Это поможет расширить внутренний мир маленького человека и подтолкнет его к необходимости выражать свои мысли, чувства и эмоции словами. Кроме того, родители должны понять, что их ребенок очень раним. Любое мимолетно сказанное взрослыми слово может стать причиной «эмоциональной бури». Именно поэтому родители должны быть очень осторожны и деликатны, общаясь с ребенком.
Внешне аутичный ребенок зачастую даже не реагирует на окружающих его людей, ведет себя так, будто он один или, в крайнем случае, находится «около» детей или взрослых, но не с ними. Такой ребенок не допускает в свой внутренний мир никого. Иногда только по случайной фразе, мгновенному движению или звуку можно догадаться о его переживаниях, желаниях и страхах. И конечно, воспитатель или учитель, даже самый добрый и чуткий, не всегда имеет возможность вести постоянное целенаправленное наблюдение за ребенком. Именно поэтому, чтобы лучше понять ребенка и оказать ему посильную помощь в адаптации к детскому коллективу, педагогу необходимо работать в тесном взаимодействии с родителями.
Установить эмоциональный контакт с ребенком и привить ему навыки социального поведения может помочь семейное чтение. Лучше всего читать, посадив ребенка на руки (тактильные ощущение будут способствовать укреплению контактов родителя с ребенком). Причем желательно медленное, поэтапное, тщательное, эмоционально насыщенное освоение художественных образов литературных героев. Лучше читать и обсуждать книгу не один раз. Это поможет ребенку научиться лучше понимать себя и других, а вновь образованные стереотипы общения снизят тревожность и повысят его уверенность в себе.
Если ребенок совсем мал, нужно как можно чаще брать его на руки, прижимать к себе, поглаживать его (даже если он сопротивляется этому на первых порах) и говорить ему ласковые слова.
Для укрепления контактов педагогов с родителями, для оказания более эффективной помощи ребенку желательно, чтобы его близкие как можно чаще посещали группу детского сада или класс, в который ходит ребенок. Так как для аутичного ребенка типичен страх изменения обстановки, отрыва от близких, желательно, чтобы в начале обучения в школе мама (или папа, бабушка, дедушка) находилась рядом с ребенком во время перемен, а в некоторых случаях и на уроке.
Родители для работы со своими детьми могут использовать индивидуальные игры, рекомендованные для педагогов.
Работая с аутичными детьми, педагоги и родители совместными усилиями могут развить их воображение, обучить эффективным способам общения со сверстниками, а значит, и адаптировать ребенка к условиям окружающего мира.
Как играть с аутичными детьми.
Работая с аутичными детьми, надо иметь в виду, что коррекционная работа будет продолжительной. Скорее всего, на первых этапах взаимодействия аутичный ребенок откажется от контакта с вами вовсе, а тем более не захочет вступать в групповую, а может быть, и в индивидуальную игру.
Поэтому, рекомендуя игры для работы с аутичными детьми, мы подразумеваем, что проводить их вы будете только исходя из реальных возможностей и необходимости.
Составляя список игр для коррекционных занятий с аутичным ребенком, следует также помнить, что играть он с вами будет только в те из них, которые в наибольшей степени совпадут с его интересами. Поэтому, идя на занятия, вы должны быть готовы к гибким изменениям своих планов и иметь в запасе несколько игр, которые могут прийтись «по вкусу» вашему ученику.
Описание каждой игры начинается с формулировки целей ее проведения. Надеемся, что это поможет вам при отборе игр и учете интересов конкретного ребенка.
Наиболее сложные для аутичных детей игры — это коллективные игры, которые предполагают их включение во взаимодействие со сверстниками. Эти игры вы будете использовать, разумеется, после проведения индивидуальной подготовительной работы и, конечно, при желании самого ребенка.
Подвижные игры.
«Рукавички»
Цель: включение аутичных детей в групповую работу.
Для игры нужны вырезанные из бумаги рукавички, количество пар равно количеству пар участников игры. Ведущий раскидывает рукавички с одинаковым орнаментом, но не раскрашенным, по помещению. Дети разбредаются по залу. Отыскивают свою «пару», отходят в уголок и с помощью трех карандашей разного цвета стараются как можно быстрее раскрасить совершенно одинаковые рукавички.
Дети сразу видят и понимают целесообразность своих действий (ищут пару). Педагог наблюдает, как организуют совместную работу пары, как делят карандаши, как при этом договариваются. Проводить игру рекомендуется в два этапа. На первом этапе дети только ищут парную рукавичку. Проиграв подобным образом несколько раз, можно переходить ко второму этапу: найдя пару, участники игры раскрашивают парные рукавички.
«Щепки на реке»
Цель: создать спокойную, доверительную атмосферу.
Участники встают в два длинных ряда, один напротив другого. Расстояние между рядами должно быть больше вытянутой руки. Это все вместе — Вода одной реки.
По реке сейчас поплывут Щепки. Первый ребенок, первая Щепка, начинает движение. Он сам решит, как будет двигаться. Например, закроет глаза и поплывет прямо. А Вода плавно поможет руками Щепке найти дорогу. Возможно, щепка поплывет не прямо, а будет крутиться. Вода должна и этой щепке помочь найти дорогу. Может быть, Щепка, оставив глаза открытыми, будет двигаться хаотично или кругами. Вода должна и ей помочь. Когда Щепка проходит до конца Реки, она становится рядом с последним ребенком и ждет, пока не приплывет следующая, которая встает напротив первой. Тем самым они составляют Реку и постепенно удлиняют ее. Так, неспешно, Река будет блуждать по классу, пока все дети не проплывут по Реке, изображая Щепки.
Дети сами могут решить, как они в качестве «Щепок» будут «двигаться по Воде»: медленно или быстро. Дети, которые будут Водой, должны потренироваться приостанавливать и направлять самые разные Щепки. Аутичному ребенку не обязательно быть в роли Щепки.
«Охота на тигров»
Цель: научить детей планировать свои действия во времени.
Группа участников встает в круг. Водящий выходит за круг, становится спиной к группе и начинает громко считать до 10. В это время участники передают друг другу маленького игрушечного тигра. После окончания счета тот, у кого находится тигр, вытягивая руки вперед, закрывает тигра ладошками. Остальные участники делают то же самое. Задача водящего — найти тигра.
Как правило, аутичным детям трудно сразу включиться в игру, поэтому сначала необходимо дать им возможность понаблюдать за ходом игры со стороны.
«Покажи нос»
Цель: помочь детям ощутить и осознать свое тело.
Раз, два, три, четыре, пять,
Начинаем мы играть.
Вы смотрите, не зевайте
И за мной все повторяйте,
Что я вам сейчас скажу
И при этом покажу.
Воспитатель, называя части своего тела, показывает их на себе, кладет на них руку. Дети повторяют за ним движения, показывая на себе на себе названные части тела.
Затем воспитатель начинает «путать» детей: называть одну часть тела, а показывать другую. Дети должны заметить это и не повторить неверные движения.
«Кто Я?»
Цель: развитие представлений и воображения ребенка.
Взрослый поочередно надевает на себя атрибуты представителей различных профессий (врач, артист, дирижер, дрессировщик, милиционер и т. д.). Ребенок должен отгадать, кто это был.
«Придумки»
Цель: научить детей распознавать различные эмоции.
Взрослый просит ребенка придумать небольшой рассказ, ориентируясь на картинки. Он говорит: «Я начну придумывать историю, а ты продолжишь ее. К этой истории у нас уже нарисованы картинки. Например, Таня вышла во двор гулять. Она взяла мяч. Настроение у нее было вот такое (педагог показывает на карточку
№ 1…). Как ты думаешь, что произошло?» «Затем Таня…» (педагог показывает карточку № 2….) и т. д. (рис. 3).
Рисунок 3. Наглядный материал к игре «Придумки».
«Покажи по-разному»
Цель: научить детей распознавать и показывать различные ощущения и действия, ознакомить их со словами-антонимами.
I этап игры.
Взрослый говорит:
— Вот я захожу в ворота высокие (и сопровождает свои слова показом), а вот я захожу в ворота… (взрослый пригибается). Какие? (Ребенок должен назвать антоним к слову «высокие».)
— Я несу легкий пакет (показывает), а теперь я несу (показывает)… Какой пакет?
— Я перехожу широкую реку (показывает), а вот я перепрыгиваю через ручей (показывает)… Какой?
— Я иду медленно, а вот я иду… Как?
— Я гуляю, мне жарко. Но вот подул ветер, и мне…
— Я смотрю грустный спектакль. А теперь смотрю…
II этап игры.
Все действия выполняет ребенок, а взрослый комментирует или устанавливает правила игры, например: «Если я скажу, что ворота высокие, то ты идешь, как обычно, а если я скажу, что ворота низкие, то ты пригибаешься, и т. д.
«Солнечный зайчик»
Цель: развитие внимания и умения ориентироваться в пространстве.
«К нам в гости пришел Солнечный зайчик. Найди, где он находится. (Педагог включает фонарик и светит им на стенку.) А теперь зайчик будет двигаться. Запомни, как он двигался, и нарисуй его путь». Ребенок следит взглядом за движением светового пятна, а затем зарисовывает траекторию пути зайчика на бумаге (рис. 4).
Вместо фонарика можно использовать лазерную указку, а в солнечный день — зеркальце.
Рисунок 4. Примерные траектории движения.
КОРРЕКЦИОННЫЕ ЗАНЯТИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ С АУТИСТИЗМОМ . СТЕРИОТИПНЫЕ И СЕНСОРНЫЕ
Уход от действительности в себя в острой форме называется аутизмом, при этом человек старается полностью отказаться от общения с окружающими. Данный термин был изобретен Эйгеном Блейлером еще в начале XX века и ранее воспринимался как особая форма шизофрении.
Аутизм объединяет целый спектр психофизических неустойчивых состояний. Заболевание можно заметить по таким симптомам как проблемная речь, трудность взаимодействия с другими людьми, проблемы с интеллектуальным развитием. Выделяют несколько сфер влияния болезни: сфера общения в обществе, а также эмоции и фантазия.
Коррекционная работа Лучший эффект при работе с детьми достигается за счет использования комплекса мер, который объединит работу в разных сферах воздействия. При этом для любого малыша должна быть разработана индивидуальная программа занятия, учитывающая его особенности развития.
Разработав единый подход, сочетающий в себе требуемые лекарства и работу психолога, можно достичь более сильного результата. Комплексный подход поможет облегчить привыкание малыша к среднеобразовательному или дошкольному заведению. Постоянно общаясь с детьми, психолог сможет применять методы с учетом всех тонкостей общения с аутичными пациентами. Педагог, в свою очередь, проконтролирует получение необходимого уровня образования и вовлечет ребенка с помощью занятий.
Советы родителям
Родителям нужно осознать, как именно происходит восприятие окружающего у их ребенка, и как он реагирует на общение, чтобы найти общий язык и подобрать способ проявления эмоций
Рассмотрим основные рекомендации родителям, дети которых страдают рассматриваемым заболеванием.
следите за тем, что интересно малышу;
смиритесь с состоянием ребенка;
соблюдайте ежедневный план задач;
выработайте и приучите малыша к ежедневным привычкам;
посещайте и будьте рядом на всех важных мероприятиях;
соорудите комфортное место для обучения и отдыха;
контролируйте и отслеживайте признаки некомфортного поведения или усталости воспитанника;
медленно и наглядно ежедневно демонстрируйте ребенку важные бытовые и моральные аспекты жизни.
Цели коррекционной работы Первостепенной задачей психолога является создание комфортной среды для детей в семье, подбор правильного питания и уменьшение некомфортных условий. Индивидуальная программа занятия с аутичными детьми должна включать следующие основополагающие моменты.
Одно из направлений коррекционной работы позволяет направить поведение ребенка и получить понимание цели своих действий. Сначала достигаются яркие эмоции, когда используются несложные для ребенка занятия. Со временем упрощается достижение этих целей и на основе положительных реакций педагог подталкивает воспитанника к самостоятельному достижению задач.
Второе направление развивает навыки коммуникабельности. При любых особенностях речевых проблем необходимо постоянно общаться с детьми-аутистами, открывать новые слова и объяснять, что происходит вокруг. Далее следует постепенно привлекать ребенка к разговорам о планах на день, участвовать в процессе их осуществления и подводить вместе итоги. На следующем этапе вместе с маленьким напарником можно будет составлять план на более длительный период времени, подталкивая в будущем к самостоятельному планированию.
Третье направления помогает освоить воздействие на бытовом уровне в кругу семьи. Ребенку требуется терпеливо объяснять и помогать выполнять бытовые задачи, такие как, например, мытье посуды, чистка зубов, подготовка к прогулке, сборы перед поездкой.
Последнее направление основывается на принятии ребенком окружающего мира. Аутичных детей необходимо постепенно приучать к общению с взрослыми, расширять его кругозор и учить ориентироваться вокруг, при этом окружающий мир должен восприниматься без негативных реакций.
Приемы коррекционного воздействия Поскольку налаживание эмоционального контакта и достижение остальных целей при общении с детьми аутистами невероятно усложняется, специалистами были разработаны следующие приемы и рекомендации.
При осуществлении какой-либо деятельности аутичный пациент должен ясно понимать для чего он этого делает, и каким образом можно осуществить поставленную задачу. Рекомендуется разместить в местах пребывания больного карточки-подсказки, где будет отражена схема всех действий по порядку.
Аутисту будут интересны занятия по складыванию пазлов и отгадыванию головоломок, так как в этой деятельности они понимают цель и порядок своих действий.
Аутичные дети легко справляются с однотипной работой, поэтому им очень нравится коллекционирование. Педагог может увлечь ежедневными записями о погоде, кормлением рыбок, коллекционированием фотографий, листьев или камней.
Детям с аутизмом сложно управлять своими движениями. Часто им очень сложно ориентироваться в окружающем пространстве, поэтому один из приемов учитывает развешивание нескольких зеркал так, чтобы ребенок мог постоянно наблюдать за своими действиями со стороны.
Необходимо постоянно проводить успокаивающие тренинги и занятия для улучшения реагирования на телесный контакт.
Детям с нарушениями очень сложно задерживать свое внимание на одном и том же, поэтому следует часто менять вид деятельности.
Игра как основной элемент коррекционной работы
Коррекционная работа с детьми с нарушениями должна быть длительной и продуманной. В первое время малыш может вовсе отказываться от контакта с педагогом, бояться групповых и индивидуальных занятий. Важным моментом при планировании коррекционной программы является понимание того, что ребенок согласится быть вовлеченным только в те занятия, которые его заинтересуют.
Поэтому, особенно в начале знакомства, необходимо подготовить сразу несколько сценариев общения, так как аутист может категорично отказаться идти на контакт или играть в определенную игру.
Каждое упражнение следует начинать с цели и порядка осуществления. Самыми тяжелыми для аутичных детей являются занятия в группе, так как для них очень сложно общаться с другими детьми. Перейти к таким играм можно только после привыкания и достижения спокойного поведения в индивидуальной работе, а также после согласия взаимодействия со сверстниками.
Стереотипные игры
Важно понять, что стереотипные игры в коррекционной работе с детьми-аутистами будут являться основной всего взаимодействия в дальнейшем, причем это будет единственный способ в своем роде. У каждого ребенка существует свой набор любимых стереотипных игр. Он может играть в них несколько часов, месяцев или лет, совершая действия понятные только ему.
Основные характеристики стереотипных игр для детей с нарушениями:
Цели и причины каждого действия должны быть понятны ребенку, но не всегда могут быть понятны для окружающих.
В стереотипных играх участвует только пациент.
Порядок действий постоянно повторяется.
Советы по проведению стереотипных игр для аутичных детей:
Наиболее существенным достоинством является расслабляющий эффект, в это время ребенок чувствует себя «в своей тарелке».
Если произошла негативная эмоциональная вспышка, необходимо вовлечь ребенка в любимую стереотипную игру. Чтобы ребенок доверял взрослому во время коррекционных занятий, он должен понимать, что в любой момент может вернуться в свою стереотипную игру и почувствовать себя комфортно.
Очень медленно со временем можно добавлять новые сюжеты в старую стереотипную игру при условии, что малыш уже принял взрослого и допускает его в свою особенную деятельность.
Сенсорные игры В процессе коррекционной работы следует также вовлекать детей, больных аутизмом, к участию в сенсорных играх. Часто одна из сенсорных игр может так понравиться ребенку, что на какое-то время превратится в любимую стереотипную игру, так как будет приносить ему приятные успокаивающие ощущения. Такие занятия он будет многократно повторять.
Хорошим методом является предложение сенсорной игры сходной со стереотипной. Если же получаемые от процесса эмоции отличаются от привычных стереотипных действий, вскоре вы можете столкнуться с ее неприятием.
Сенсорные игры позволяют детям получать новые эмоции от разных сенсорных источников (например, глаза, кожа или нос):
Зрительные включают методики по изучению восприятия цвета, например, если один цвет перетекает в другой или цвета плавно смешиваются.
Слуховые включают в себя разные звуки из повседневной жизни. Такие игры помогут отличать разные звуки позднее в обычной жизни (журчание воды, шелест травы, звуки музыки или пение птиц).
Тактильные основаны на прикосновениях к различным поверхностям. Ребенок должен почувствовать разницу между разными текстурами поверхностей: различать гладкое и шершавое покрытие, мягкие и твердые или острые и хрупкие предметы, понимать величину предмета, его форму, температуру или влажность. Этот аспект является одним из самых важных для повседневной жизни.
Двигательные помогают легче ориентироваться в своих движениях, менять свой ритм шагов или танцевать.
Действия с вдыханием различных запахов помогут отличать ароматы и в повседневной жизни, аутист должен научиться различать приятные и отталкивающие запахи.
Вкусовые игры помогут отличать вкусы ежедневных блюд или напитков.
Эффективность сенсорных игр:
Ребенок ощущает приятные ему эмоции, тем самым его настроение постепенно улучшается. Общее поведение при этом может также поменяться в лучшую сторону.
Дети начинают привыкать к взрослым. У ребенка появляется человек, которому можно доверять, и который способен ему помочь открыть глаза на новые горизонты. Эмоциональный контакт помогает направить развитие.
Дети получают новые ощущения от своих сенсорных источников, что помогает им принять окружающую обстановку и легче в дальнейшем ориентироваться в пространстве.
В занятиях детей появляются новые смысловые нагрузки, сюжетные линии, имитирующие отношения в обществе между людьми.
Составив грамотный план коррекционной работы с пациентом, имея комплексную поддержку со стороны педагогов и психолога, можно достичь отличных результатов и обучить аутиста большинству базовых навыков, адаптировать его к общению в социуме и задействовать потенциал интеллектуального развития
Теперь ребенок научился самостоятельно передвигаться, и ему хочется исследовать весь дом. Постарайтесь сделать его мир интересным (и безопасным!). Хорошо, если в кухне вы устроите для вашего малыша отдельный «кабинет» с разными баночками, кастрюльками и ложками. А «личный» ящик в шкафчике ванной займет внимание «владельца», когда взрослым нужно на минуту выйти. В такой ящик можно положить всякие трубочки, коробочки, книги или игрушки. В комнатах, где бывает ребенок, есть смысл поставить небольшие корзинки с игрушками, таким образом, малыш сможет везде найти что-то новое и увлекательное для своих игр.
Общаясь с ребенком, старайтесь говорить короткими, но знакомыми фразами. Когда вы кормите ребенка, переодеваете, моете его или играете с ним, старайтесь все время комментировать происходящее.
У вашего малыша должна быть своя «библиотечка». Удивительно, но в восемь месяцев дети уже проявляют интерес к книгам. Особенно им нравятся такие книжки, как «Погладь кролика» или «Телефон», но хорошо, если в детской «библиотеке» будет разнообразие. Есть книги, где во всю страницу изображен всего один персонаж или предмет; такие картинки помогут вам научить малыша новым словам. Картинки других книг изобилуют деталями, многочисленными «героями», и тут у вашего ребенка есть возможность выбрать, кто ему больше нравится. А еще есть книги, где каждая картинка сопровождается коротеньким стишком.
Время игр
Новые открытия
Гости! Гости! Гости! Восьмимесячные дети по-разному реагируют на незнакомые лица. Есть малыши, которым хочется пообщаться, «поговорить» и со взрослыми и с детьми. Но в этом же возрасте некоторые дети начинают бояться чужих. Желая помочь такому ребенку, постарайтесь, чтобы он почаще бывал в обществе разных людей.
Игры с телефоном: Предложите малышу «поговорить» по телефону. Можно дать ему игрушечный аппарат, а лучше настоящий, отключив его от сети. Ребенок с удовольствием подержит трубку и «поговорит» в нее.
Внимание к разным звукам Обращайте внимание ребенка на разные звуки, всегда называя их источник: телефон, дверной звонок, папины шаги, дождик, вода, текущая из крана, лай собаки и т. д. Реагируя на звуки, маленький человек учится слушать, а это очень важно для развития речи.
Звуки, которые малыш слышит во время прогулки: Возьмите ребенка на прогулку, устроив его в обычной или легкой летней коляске. Если по дороге вы увидите птичку, услышите звук пролетающего самолета или лай подбежавшей собаки, порадуйтесь вместе с ребенком этим встречам. Покажите малышу «объект» и назовите его. «Это самолет. Самолет. Ну-ка, посмотри, где самолет?» Ребенок научится смотреть, куда вы показываете, и слова постепенно начнут у него ассоциироваться с этими восхитительными предметами, умеющими летать и бегать.
Поиграйте со шляпой: Дайте малышу вашу шляпу, пусть он постарается самостоятельно надеть ее. Отыскивая собственную головку, ребенок больше узнает о самом себе. Поиграйте таким образом с разными шляпами или даже с круглой пластмассовой вазой. Пусть этот модник полюбуется на себя в зеркало — собственное отражение вызовет у него восторг.
Разные «языки»: У восьмилетнего малыша появляется интерес к животным. Дайте ему рассмотреть разных пластмассовых зверей, расскажите, кто это, и продемонстрируйте, какие звуки они издают: «Собачка говорит: „гав, гав“! Где у нас собачка?»
Форма для пирога с овсяной крупой: В форму для пирога насыпьте овсяной крупы и дайте ее сидящему на траве малышу. Ему понравится размешивать крупу рукой или просыпать крупу сквозь пальчики.
Как улучшить координацию движений: Поприседайте вместе с ребенком, напевая при этом какую-нибудь песенку:
На лужайке прыгал зайка.
Вместе с ним барсук играл.
Тигр, нежась на лужайке,
Никого не обижал.
Пойте быстро, потом медленно, громко, потом тихо. Покачайте ребенка из стороны в сторону, вверх-вниз.
Прогулка «тележкой»: когда ваш малыш лежит на животе, возьмите его сзади за ножки и приподнимите на 5-10 сантиметров от пола (или от земли). Пусть ребенок попробует пройти немножко на руках.
Игра «в прятки»: Малыши любят игры, в которых нужно прятаться и искать. Спрячьтесь за стулом, и пусть ребенок, подползая, попробует вас найти. Потом пусть малыш сам попробует спрятаться, а вы его ищите.
Как пробраться над, под и через: Передвигаясь по дому ползком или уже на ногах, ребенок обнаруживает, что его тело и все окружающие предметы имеют определенные размеры. Ему хочется узнать, подо что можно подползти, через что перелезть, до чего можно дотянуться. Чем больше у ребенка подобного опыта, тем больше он узнает о размерах своего тельца и о пространстве. Помогите экспериментам вашего малыша, предложив ему пролезть через узкий проход и под столом, перебраться через гору подушек.
Качающийся ребенок: Покачайте ребенка на руках, на качелях или посадите себе на колено, и пусть он покатается «верхом» вверх-вниз. Такие игры развивают чувство равновесия, и малыш начинает контролировать свои движения.
Заберись и достань игрушку: Если в вашей квартире есть лестница или ступеньки, используйте их для того, чтобы потренировать ребенка. Если ваш малыш находится около лестницы или на ступеньке, то положите яркую игрушку на ступеньку выше. Большинство детей любит лазать по лестнице, поэтому легче научить их забираться, чем попытаться удержать от этого занятия. Потрудившись, малыш будет особенно рад игрушке, однако не забывайте, что на ступеньках ребенок должен быть под постоянным наблюдением взрослых.
Решение проблем
«Делай, как я»: Поиграйте с ребенком в «делай, как я». Бейте в «барабан», хлопайте в ладоши, машите рукой, дуйте, «дирижируйте оркестром», пусть малыш повторяет ваши движения.
Ложка — инструмент: Дайте ребенку деревянную ложку и разные предметы, которые можно подвергнуть «битию»: плоскую формочку для пирога, сложенную бумажную салфетку, журнал. Покажите малышу, как колотить ложкой по их поверхности. Это занятие очень понравится ребенку, и он почувствует разницу в звуке и в ощущениях в зависимости от объекта.
Разрушаем «башню»: Постройте «башню» из кубиков и покажите малышу, как толкнуть ее. «Башня» рухнет, а вы сокрушенно прокомментируйте ее падение: «Ох, все обвалилось!» Вскоре ребенок начнет получать удовольствие от сознания, что он такой сильный и может производить такой замечательный эффект.
Чашка вверх дном: Положите на стол чашку вверх дном. Посмотрите, сможет ли ребенок взять ее за ручку и правильно поставить. Если малыш выполнит эту задачу, значит, у него есть понятие о том, в каком положении должны находиться предметы.
Положите игрушку на салфетку: Когда ребенок сидит на своем высоком стульчике, положите перед ним на салфетку какую-нибудь небольшую игрушку, но так, чтобы он не мог до нее дотянуться. Когда ребенок потянет к себе салфетку, игрушка окажется у него в руках. Если он справится с задачей, это будет свидетельствовать о том, что у малыша появилось новое представление о предметных соотношениях. Ребенок усвоил, что один предмет может находиться на другом. Если вы держите игрушку слегка над салфеткой, а ребенок все-таки тащит ее к себе, ясно, что он еще не совсем понимает, что к чему.
Игрушка под одеялом: На глазах у ребенка спрячьте под одеялом какую-нибудь игрушку. Пусть малыш сам приподнимет одеяло и найдет ее там. Ребенок еще только начинает понимать, что предметы, если их чем-то накрыть, не исчезают, а остаются на своем месте, и для него в такой игре присутствует элемент неожиданности, что вызовет неописуемый восторг.
Кастрюльки и сковородки: Кастрюльки и сковородки доставляют малышу больше удовольствия, чем любые купленные в магазине игрушки, особенно если эти кастрюльки и сковородки блестят. Покажите ребенку, как закрыть кастрюльку крышкой, пусть попробует это сделать сам. Если он успешно справится с делом, дайте ему две разные кастрюльки и крышки к ним и понаблюдайте, сообразит ли малыш, какая крышка от какой кастрюльки. Еще можно позабавить любознательного человечка, спрятав в кастрюльки какие-нибудь интересные предметы. Пусть он, открывая крышки, ищет свой «сюрприз». Если вы ничего не имеете против небольшого шума, покажите ребенку, как бить крышкой о крышку.
Сделайте коробку для игрушек: Для хранения детских игрушек можно приспособить большую картонную коробку. Это удобно и, кроме того, доставит ребенку большое удовольствие. В стенках коробки прорежьте большие отверстия, обклейте ее красивой бумагой. В коробку сложите игрушки и закройте ее. Теперь пусть малыш постарается достать свои игрушки через отверстия. Игрушки имеют разную форму и, чтобы вытащить их, ребенку каждый раз придется решать новую задачу.
Игрушки в вазе: Большая пластмассовая ваза с круглым донышком внесет разнообразие в детские игры. Малыш может одной рукой держать вазу, а другой складывать в нее маленькие шарики или мячики. Если ваза не слишком устойчива, игра становится еще увлекательнее.
Формочка для кексов: Играя с таким предметом, как форма для кекса, ребенок впервые сможет получить некоторое понятие о счете. Возьмите форму и в каждое углубление положите теннисный мячик, пусть малыш по очереди вынимает мячики и кладет их обратно.
Прозрачные и непрозрачные барьеры: Когда ребенок научился играть в разнообразные «прятки», попробуйте еще один вариант. Положите игрушку за каким-нибудь прозрачным барьером. Понаблюдайте, что будет делать ребенок. Попытается ли он достать игрушку прямо, сквозь барьер, или обойдет преграду?
Как высыпать кукурузные хлопья: Положите в пластмассовую бутылку немного кукурузных хлопьев. Понаблюдайте, сможет ли малыш перевернуть бутылку и поесть вкусненького.
Как найти картинку: Наклейте на плотный картон яркую картинку. Поверните картонку в вертикальном положении, так чтобы малыш не смог видеть изображение. Понаблюдайте, поползет ли он вокруг картона, чтобы найти пропавшую картинку.
Игра с пасхальными яйцами: Положите пластмассовые пасхальные яйца в коробочку для яиц. Передвигая яйца, малыш получит свой ранний урок в арифметике.
Повседневные дела
Время кормления
Для малыша, у которого растут зубки: Сделайте для вашего ребенка леденцы из сока. (Для этого существуют специальные формочки с пластмассовыми палочками.) Ребенок будет с удовольствием облизывать и прикусывать леденец, помогая вам держать палочки. Некоторым детям нравятся замороженные бананы.
Покатать машинку можно и в ресторане: Если вам пришлось взять малыша в ресторан, усадите его там на высокий детский стульчик со столиком и покажите, как можно поиграть с машинкой и покатать ее туда-сюда по поверхности детского столика.
Время купания и обтирания
Пойте песенку во время купания: Когда ваш малыш сидит в ванночке и вы моете его, спойте ему какую-нибудь простенькую песенку.
Положите в ванночку лодочку: Превратите коробочку из-под масла в банную игрушку — коробочка станет лодочкой, и, положив в нее маленький резиновый мячик, опустите в воду. Сначала малыш будет с удовольствием разглядывать мячик «в лодочке», а потом постарается его схватить.
Охота за своим пальчиком: Обвяжите пальчик на ножке ребенка яркой ленточкой. Малыш будет увлеченно возиться, стараясь снять ленточку.
Самообслуживание: Дайте ребенку купальную тряпочку или губку. Вскоре он начнет делать попытки самостоятельно помыть свои ручки, животик или ножки.
Время отдыха
«Осязательные» картинки: Сделайте «осязательные» картинки из различных материалов и тканей. Можно взять кусочки плюша, атласа, резинового коврика — все это интересно потрогать и пощупать. Пусть малыш перед сном «почитает» свою осязательную «книжку».
Части тела: Изобразите на куске картона очертания фигуры ребенка. Над разными частями этой фигурки (руками, головкой, плечами, ступнями, коленками или животиком) аккуратно приклейте или пришейте кусочки ткани. Теперь можно поиграть в новую игру типа «пряток». Когда малыш поднимает ту или другую занавесочку, называйте открывшуюся «часть тела». Со временем ребенок начнет сам узнавать, где головка, а где ножки, и тогда будет играть самостоятельно.
Как развивать ребенка в 8 месяцев
Правда, не верится? Вашему крохе уже 8 месяцев! Он уже уверенно сидит, умеет ползать по-пластунски, а может быть, и на четвереньках, сует свои любопытные пальчики везде, куда только может дотянуться и демонстрирует просто неиссякаемую энергию и интерес к окружающему. Иногда нам с вами полезно тоже немного побыть детьми. Очень может быть, что сегодняшний список на тему «Как развивать ребенка в 8 месяцев» будет в этом хорошим помощником.
Качу мячик
Малыш может сидеть, а значит, обе его руки теперь свободны для игр и забав! Что ж, пора знакомиться с мячом. А кто у нас любит играть в мяч? Конечно, папы. Для игры выберите небольшой легкий мяч диаметром примерно 10 см. Пусть папа сядет напротив малыша на полу. Вы же разместитесь позади крохи, чтобы помогать ему ловить мяч и при необходимости поддерживать спинку. Покажите ребенку, как можно толкать мяч папе, а потом вместе ловить его. Упражнение способствует налаживанию эмоционального контакта, учит ребенка совместной игре, развивает зрительно-двигательную координацию, укрепляет мышцы спины и живота.
На веревочке
Восьмимесячный ребенок проявляет большой интерес к падающим предметам, увлеченно прослеживая взглядом траекторию их движения. Если вы заметили у вашего малыша склонность выбрасывать все игрушки из кроватки или манежа, попробуйте привязать к некоторым игрушкам веревочки и покажите, как можно их использовать. Постепенно ваш ребенок научится подтягивать выпавшие из кроватки игрушки за веревочку. Также вы можете использовать этот период разбрасывания игрушек для развития представлений ребенка о свойствах предметов. Обращайте его внимание на то, с каким звуком упал предмет, покатился он или остался лежать на месте.
Пальчиковая гимнастика
В этом месяце ваши ежедневные усилия в выполнении пальчиковой гимнастики с малышом, наконец, увенчаются ожидаемым успехом. Кроха начнет самостоятельно повторять, пусть пока не очень четко, движения пальчиками. Повторяйте полюбившиеся ребеночку упражнения, и примерно раз в неделю разучивайте новый стишок. Вот некоторые из наших любимых:
СОРОКА-БЕЛОБОКА
Сорока-сорока, где была? — Далеко!
Кашку варила, деток кормила. (Слегка щекочем ладошку ребенка)
Этому дала, (Загибаем мизинчик ребенка)
Этому дала, (Загибаем безымянный пальчик)
Этому дала, (Загибаем средний пальчик)
Этому дала, (Загибаем указательный пальчик)
А этому не дала: (Шевелим большой пальчик)
Ты дров не колол, ты воду не носил! Не будет тебе каши!
Тут пень… Тут колода… тут холо-о-о-дная вода!!! (Рассказывайте, медленно перебираясь своими пальцами от запястья малыша, вдоль руки. В конце стихотворения Вы внезапно и быстро касаетесь одним из пальцев подмышки малыша — можете пощекотать его, смеху и ликованию не будет предела!)
ЛАДУШКИ
— Ладушки, ладушки,
— Где были?
— У бабушки.
— Что ели?
— Кашку.
— Что пили?
— Бражку.
Кашка масленька,
Бабушка добренька.
Попили-поели,
Домой полетели.
(Тут помашите руками, как крыльями)
На головку сели,
(Прижмите ладони к голове)
Сели-посидели,
Ладушки запели!
(Можно начать текст сначала)
Рисуем карандашами
Продолжаем знакомить нашего кроху с различными техниками и материалами для творческого самовыражения. В этом месяце предлагаю вам познакомить его с карандашами. Лучше всего для первого знакомства подойдут толстые восковые карандаши или пастельные мелки. Разломите мелки или карандаши пополам – теперь кроха сможет держать их, только обхватив «щепоткой», то есть мы сразу же будем формировать правильный захват карандаша. Взяв руку крохи в свою, проведите карандашом по бумаге. Обратите внимание малыша на след, который остался на листе. Посмотрите, как будет рисовать кроха. Не стоит сразу же доставать целую коробку карандашей или мелков, так как в этом случае внимание крохи скорее привлекут не следы его творчества, а сами карандаши. А это уже следующая игра.
Карандаши
Для этой игры подойдут восковые или обычные короткие детские карандашики и пара коробочек или стаканчиков, в которые их можно складывать. Восьмимесячный ребенок будет с большим удовольствием перекладывать карандашики из одной коробочки в другую. Вы можете повторить эту игру с любыми другими однородными (и не очень) предметами, например, кубиками, мячиками, кольцами от пирамидки.
Кстати, о пирамидке, кубиках, сортерах и стаканчиках-вкладышах. Пришло и их время. Давайте подробнее поговорим о том, как развивать ребенка в 8 месяцев с помощью этих игрушек, уже ставших классикой.
Кубики
Помимо того, что кубики можно складывать и выкладывать из коробки, в 8 месяцев вы можете начать возводить первые башни с вашим малышом. Для начала будет достаточно 3-4 кубиков. Используйте мякиши, легкие кубики из картонных коробок, пластмассовые и деревянные кубики. Как вы уже поняли, чем разнообразнее материалы, из которых изготовлены игрушки вашего малыша, тем лучше. Сядьте рядом с крохой на пол и его ручкой поставьте несколько кубиков один на другой, приговаривая:
Кубик на кубик кладем,
И получается дом!
Стройте разные башни – высокие и низкие, красные и синие, из больших и маленьких кубиков, и обращайте внимание ребеночка на эти различия. Будьте готовы к тому, что как только башня будем вами построена, кроха разрушит ее. Не расстраивайтесь, а порадуйтесь эффектному крушению вместе с малышом.
Пирамидка
Для первого знакомства с пирамидкой выбирайте экземпляр с 3-5 кольцами и расширяющимся книзу основанием. Такую пирамидку кроха быстрее научится собирать самостоятельно. Но сначала мы будем учиться снимать кольца с пирамидки. Для восьмимесячного ребенка это довольно непростая задача, поэтому сначала вам следует держать пирамидку почти горизонтально, и только потом, когда малыш освоит это положение, вы сможете поставить ее вертикально. Во время игры с пирамидкой не упускайте возможности обогащения словарного запаса ребенка, называйте цвета колец пирамидки, проговаривайте и сравнивайте их размеры.
Стаканчики-вкладыши
Яркие разноцветные стаканчики-вкладыши я считаю игрушкой №1 для ребенка первого года жизни. Соотношение цены и возможностей использования в играх этих стаканчиков просто потрясающее! Даже если у вас по какой-то причине все еще нет таких стаканчиков, воспользуйтесь стаканчиками от йогуртов или творожков. Малыш будет с удовольствием вытаскивать их и пытаться сложить обратно в такую же ровную стопочку, как получилась у мамы.
Сортер
Те же кубики и несколько теннисных мячиков пригодятся вам и для первого самодельного сортера. Значение этой игрушки для развития мышления ребенка трудно переоценить. В игре формируется пространственное воображение, малыш учится соотносить фигуру и ее проекцию (отверстие) по форме и размеру. Для начала вам понадобится только 2 фигуры – кубик и шарик – и картонная коробка, например, из-под обуви. Обклейте ее цветной бумагой или ярко раскрасьте фломастерами, а в крышке прорежьте отверстия – так, чтобы в каждое из них достаточно легко проходила одна из фигур. Края отверстий для прочности лучше обклеить скотчем. Теперь можно играть. Не спешите подсказывать крохе, дайте ему возможность самому покрутить кубик и убедиться в том, что он никак не хочет пролезать в круглое отверстие. Если малыш очень сильно нервничает, мягко подскажите ему. Очень скоро он научится безошибочно определять подходящее отверстие для кубика и шарика. Тогда вы сможете усложнить игру, прорезав дополнительные отверстия для предметов другой формы или размера.
Черный ящик
Еще одна забава с коробкой, направленная на этот раз на обогащение тактильных ощущений, увеличение пассивного словарного запаса и развитие образных представлений. Проделайте в коробочке несколько небольших круглых отверстий по размеру пальчика ребенка. Внутри коробку разделите картонными перегородками на несколько отсеков по количеству отверстий. Теперь в каждый отсек положите разный на ощупь материал, например, мягкий и шершавый кусочки губки, шуршащий пакет, вату, кусочек меха, фольгу, моточек шерстяных ниток и т.д. Покажите ребенку, как можно засовывать пальчик в дырочку. Каждый раз описывайте ощущения ребенка и высказывайте предположения по поводу того, что находится внутри (сделайте для себя пометки на крышке коробки напротив каждого отверстия). Когда ребенок станет постарше, вы сможете класть в коробку пару одинаковых наполнителей, а его задачей будет найти их.
С каждым месяцем вашему малышу становится доступно все больше разнообразных игр и развивающих занятий. А ведь еще нужно оставить время для самостоятельных игр ребенка и спокойной созерцательной деятельности. Может быть, иногда вам кажется, что успеть поиграть во все просто нереально. Во-первых, это и не нужно. Если вы выполняете хотя бы часть предложенных рекомендаций, но делаете это регулярно, вы уже делаете очень многое для развития вашего малыша. Во-вторых, если вас интересует, как развивать ребенка в 8 месяцев, успевая при этом заниматься домашними делами, находить время на себя и на мужа, то вам следует знать, что очень многие игры и занятия можно совмещать с вашими домашними делами, проводить во время прогулки или гигиенических процедур. Например, это касается игр во время купания.
Наклейки для ванной
Интереснейшее занятие для восьмимесячного малыша – наклеивать и отклеивать со стенок ванной разнообразные фигурки. Сейчас такие фигурки можно купить в детских магазинах, но для разнообразия я все равно рекомендую сделать несколько самодельных наборов. Что можно использовать? Из пористой резины (продается в магазинах товаров для творчества, бывает разных цветов и толщины) и хозяйственных целлюлозных салфеток получаются отличные геометрические фигуры, силуэты животных, рыб, птиц, корабликов, машин, фруктов и овощей. Также можно вырезать фрагменты с интересными изображениями из полиэтиленовых пакетов с рисунками. Покажите малышу, как цеплять мокрые «наклейки» на стены ванной, и он полюбит вечернее купание 🙂
Снова стаканчики
Стаканчики-вкладыши, о которых я писала выше, могут также быть отличной игрушкой для ванны. Малыш с интересом будет набирать и выливать из них воду, а также наблюдать, как вода вытекает из дырочек в дне стаканчиков. Занятие способствует развитию соотносящих движений рук, наблюдательности и произвольного внимания.
Выжимаем губку
Покажите малышу, как выжимать губку. Можно вырезать из губки какую-нибудь фигурку, например тучку, или воспользоваться покупными поролоновыми игрушками. Это упражнение направлено на развитие мелкой моторики, в частности, развитию силы пальцев и укреплению кистевого сустава. Кстати, играть в нее можно не только в ванной, но и на полу, застеленном клеенкой. Поставьте перед малышом пару тазиков, добавьте немного детского шампуня, и, уверяю вас, кроха надолго увлечется процессом.
Рыбалка
Вырезанных из целлюлозных или хозяйственных губок рыбок (или другие игрушки) можно ловить. Устройте импровизированную рыбалку, где в качестве удочки будет выступать пластмассовая чашечка с ручкой или все тот же пластиковый стаканчик. Подайте малышу пример, показав, как можно ловить «рыбок» с помощью этого нехитрого приспособления.
Предлагаю на этом завершить разговор о том, как развивать ребенка в 8 месяцев. Не пытайтесь занять своего кроху развивающими занятиями от рассвета до заката. Помните, что ему нужно немного времени для самостоятельных игр, отдыха и «переваривания» впечатлений. Внимательно наблюдайте за малышом – если он увлекся игрушкой, просто побудьте рядом или займитесь своими делами неподалеку, но будьте готовы предложить новую интересную игру, когда малыш будет к этому готов.
Занятия с ребенком (8 месяцев)
Практические советы
Теперь ребенок научился самостоятельно передвигаться, и ему хочется исследовать весь дом. Постарайтесь сделать его мир интересным (и безопасным!). Хорошо, если в кухне вы устроите для вашего малыша отдельный «кабинет» с разными баночками, кастрюльками и ложками. А «личный» ящик в шкафчике ванной займет внимание «владельца», когда взрослым нужно на минуту выйти. В такой ящик можно положить всякие трубочки, коробочки, книги или игрушки. В комнатах, где бывает ребенок, есть смысл поставить небольшие корзинки с игрушками, таким образом, малыш сможет везде найти что-то новое и увлекательное для своих игр.
Общаясь с ребенком, старайтесь говорить короткими, но знакомыми фразами. Когда вы кормите ребенка, переодеваете, моете его или играете с ним, старайтесь все время комментировать происходящее.
У вашего малыша должна быть своя «библиотечка». Удивительно, но в восемь месяцев дети уже проявляют интерес к книгам. Особенно им нравятся такие книжки, как «Погладь кролика» или «Телефон», но хорошо, если в детской «библиотеке» будет разнообразие. Есть книги, где во всю страницу изображен всего один персонаж или предмет; такие картинки помогут вам научить малыша новым словам. Картинки других книг изобилуют деталями, многочисленными «героями», и тут у вашего ребенка есть возможность выбрать, кто ему больше нравится. А еще есть книги, где каждая картинка сопровождается коротеньким стишком.
Время игр
Новые открытия
Гости! Гости! Гости! Восьмимесячные дети по-разному реагируют на незнакомые лица. Есть малыши, которым хочется пообщаться, «поговорить» и со взрослыми и с детьми. Но в этом же возрасте некоторые дети начинают бояться чужих. Желая помочь такому ребенку, постарайтесь, чтобы он почаще бывал в обществе разных людей.
Игры с телефоном: Предложите малышу «поговорить» по телефону. Можно дать ему игрушечный аппарат, а лучше настоящий, отключив его от сети. Ребенок с удовольствием подержит трубку и «поговорит» в нее.
Внимание к разным звукамОбращайте внимание ребенка на разные звуки, всегда называя их источник: телефон, дверной звонок, папины шаги, дождик, вода, текущая из крана, лай собаки и т. д. Реагируя на звуки, маленький человек учится слушать, а это очень важно для развития речи.
Звуки, которые малыш слышит во время прогулки: Возьмите ребенка на прогулку, устроив его в обычной или легкой летней коляске. Если по дороге вы увидите птичку, услышите звук пролетающего самолета или лай подбежавшей собаки, порадуйтесь вместе с ребенком этим встречам. Покажите малышу «объект» и назовите его. «Это самолет. Самолет. Ну-ка, посмотри, где самолет?» Ребенок научится смотреть, куда вы показываете, и слова постепенно начнут у него ассоциироваться с этими восхитительными предметами, умеющими летать и бегать.
Поиграйте со шляпой: Дайте малышу вашу шляпу, пусть он постарается самостоятельно надеть ее. Отыскивая собственную головку, ребенок больше узнает о самом себе. Поиграйте таким образом с разными шляпами или даже с круглой пластмассовой вазой. Пусть этот модник полюбуется на себя в зеркало – собственное отражение вызовет у него восторг.
Разные «языки»: У восьмилетнего малыша появляется интерес к животным. Дайте ему рассмотреть разных пластмассовых зверей, расскажите, кто это, и продемонстрируйте, какие звуки они издают: «Собачка говорит: „гав, гав“! Где у нас собачка?»
Форма для пирога с овсяной крупой: В форму для пирога насыпьте овсяной крупы и дайте ее сидящему на траве малышу. Ему понравится размешивать крупу рукой или просыпать крупу сквозь пальчики.
Как улучшить координацию движений: Поприседайте вместе с ребенком, напевая при этом какую-нибудь песенку:
На лужайке прыгал зайка.
Вместе с ним барсук играл.
Тигр, нежась на лужайке,
Никого не обижал.
Пойте быстро, потом медленно, громко, потом тихо. Покачайте ребенка из стороны в сторону, вверх-вниз.
Прогулка «тележкой»: когда ваш малыш лежит на животе, возьмите его сзади за ножки и приподнимите на 5-10 сантиметров от пола (или от земли). Пусть ребенок попробует пройти немножко на руках.
Игра «в прятки»: Малыши любят игры, в которых нужно прятаться и искать. Спрячьтесь за стулом, и пусть ребенок, подползая, попробует вас найти. Потом пусть малыш сам попробует спрятаться, а вы его ищите.
Как пробраться над, под и через: Передвигаясь по дому ползком или уже на ногах, ребенок обнаруживает, что его тело и все окружающие предметы имеют определенные размеры. Ему хочется узнать, подо что можно подползти, через что перелезть, до чего можно дотянуться. Чем больше у ребенка подобного опыта, тем больше он узнает о размерах своего тельца и о пространстве. Помогите экспериментам вашего малыша, предложив ему пролезть через узкий проход и под столом, перебраться через гору подушек.
Качающийся ребенок: Покачайте ребенка на руках, на качелях или посадите себе на колено, и пусть он покатается «верхом» вверх-вниз. Такие игры развивают чувство равновесия, и малыш начинает контролировать свои движения.
Заберись и достань игрушку: Если в вашей квартире есть лестница или ступеньки, используйте их для того, чтобы потренировать ребенка. Если ваш малыш находится около лестницы или на ступеньке, то положите яркую игрушку на ступеньку выше. Большинство детей любит лазать по лестнице, поэтому легче научить их забираться, чем попытаться удержать от этого занятия. Потрудившись, малыш будет особенно рад игрушке, однако не забывайте, что на ступеньках ребенок должен быть под постоянным наблюдением взрослых.
Решение проблем
«Делай, как я»: Поиграйте с ребенком в «делай, как я». Бейте в «барабан», хлопайте в ладоши, машите рукой, дуйте, «дирижируйте оркестром», пусть малыш повторяет ваши движения.
Ложка – инструмент: Дайте ребенку деревянную ложку и разные предметы, которые можно подвергнуть «битию»: плоскую формочку для пирога, сложенную бумажную салфетку, журнал. Покажите малышу, как колотить ложкой по их поверхности. Это занятие очень понравится ребенку, и он почувствует разницу в звуке и в ощущениях в зависимости от объекта.
Разрушаем «башню»: Постройте «башню» из кубиков и покажите малышу, как толкнуть ее. «Башня» рухнет, а вы сокрушенно прокомментируйте ее падение: «Ох, все обвалилось!» Вскоре ребенок начнет получать удовольствие от сознания, что он такой сильный и может производить такой замечательный эффект.
Чашка вверх дном: Положите на стол чашку вверх дном. Посмотрите, сможет ли ребенок взять ее за ручку и правильно поставить. Если малыш выполнит эту задачу, значит, у него есть понятие о том, в каком положении должны находиться предметы.
Положите игрушку на салфетку: Когда ребенок сидит на своем высоком стульчике, положите перед ним на салфетку какую-нибудь небольшую игрушку, но так, чтобы он не мог до нее дотянуться. Когда ребенок потянет к себе салфетку, игрушка окажется у него в руках. Если он справится с задачей, это будет свидетельствовать о том, что у малыша появилось новое представление о предметных соотношениях. Ребенок усвоил, что один предмет может находиться на другом. Если вы держите игрушку слегка над салфеткой, а ребенок все-таки тащит ее к себе, ясно, что он еще не совсем понимает, что к чему.
Игрушка под одеялом: На глазах у ребенка спрячьте под одеялом какую-нибудь игрушку. Пусть малыш сам приподнимет одеяло и найдет ее там. Ребенок еще только начинает понимать, что предметы, если их чем-то накрыть, не исчезают, а остаются на своем месте, и для него в такой игре присутствует элемент неожиданности, что вызовет неописуемый восторг.
Кастрюльки и сковородки: Кастрюльки и сковородки доставляют малышу больше удовольствия, чем любые купленные в магазине игрушки, особенно если эти кастрюльки и сковородки блестят. Покажите ребенку, как закрыть кастрюльку крышкой, пусть попробует это сделать сам. Если он успешно справится с делом, дайте ему две разные кастрюльки и крышки к ним и понаблюдайте, сообразит ли малыш, какая крышка от какой кастрюльки. Еще можно позабавить любознательного человечка, спрятав в кастрюльки какие-нибудь интересные предметы. Пусть он, открывая крышки, ищет свой «сюрприз». Если вы ничего не имеете против небольшого шума, покажите ребенку, как бить крышкой о крышку.
Сделайте коробку для игрушек: Для хранения детских игрушек можно приспособить большую картонную коробку. Это удобно и, кроме того, доставит ребенку большое удовольствие. В стенках коробки прорежьте большие отверстия, обклейте ее красивой бумагой. В коробку сложите игрушки и закройте ее. Теперь пусть малыш постарается достать свои игрушки через отверстия. Игрушки имеют разную форму и, чтобы вытащить их, ребенку каждый раз придется решать новую задачу.
Игрушки в вазе: Большая пластмассовая ваза с круглым донышком внесет разнообразие в детские игры. Малыш может одной рукой держать вазу, а другой складывать в нее маленькие шарики или мячики. Если ваза не слишком устойчива, игра становится еще увлекательнее.
Формочка для кексов: Играя с таким предметом, как форма для кекса, ребенок впервые сможет получить некоторое понятие о счете. Возьмите форму и в каждое углубление положите теннисный мячик, пусть малыш по очереди вынимает мячики и кладет их обратно.
Прозрачные и непрозрачные барьеры: Когда ребенок научился играть в разнообразные «прятки», попробуйте еще один вариант. Положите игрушку за каким-нибудь прозрачным барьером. Понаблюдайте, что будет делать ребенок. Попытается ли он достать игрушку прямо, сквозь барьер, или обойдет преграду?
Как высыпать кукурузные хлопья: Положите в пластмассовую бутылку немного кукурузных хлопьев. Понаблюдайте, сможет ли малыш перевернуть бутылку и поесть вкусненького.
Как найти картинку: Наклейте на плотный картон яркую картинку. Поверните картонку в вертикальном положении, так чтобы малыш не смог видеть изображение. Понаблюдайте, поползет ли он вокруг картона, чтобы найти пропавшую картинку.
Игра с пасхальными яйцами: Положите пластмассовые пасхальные яйца в коробочку для яиц. Передвигая яйца, малыш получит свой ранний урок в арифметике.
Повседневные дела
Время кормления
Для малыша, у которого растут зубки: Сделайте для вашего ребенка леденцы из сока. (Для этого существуют специальные формочки с пластмассовыми палочками.) Ребенок будет с удовольствием облизывать и прикусывать леденец, помогая вам держать палочки. Некоторым детям нравятся замороженные бананы.
Покатать машинку можно и в ресторане: Если вам пришлось взять малыша в ресторан, усадите его там на высокий детский стульчик со столиком и покажите, как можно поиграть с машинкой и покатать ее туда-сюда по поверхности детского столика.
Время купания и обтирания
Пойте песенку во время купания: Когда ваш малыш сидит в ванночке и вы моете его, спойте ему какую-нибудь простенькую песенку.
Положите в ванночку лодочку: Превратите коробочку из-под масла в банную игрушку – коробочка станет лодочкой, и, положив в нее маленький резиновый мячик, опустите в воду. Сначала малыш будет с удовольствием разглядывать мячик «в лодочке», а потом постарается его схватить.
Охота за своим пальчиком: Обвяжите пальчик на ножке ребенка яркой ленточкой. Малыш будет увлеченно возиться, стараясь снять ленточку.
Самообслуживание: Дайте ребенку купальную тряпочку или губку. Вскоре он начнет делать попытки самостоятельно помыть свои ручки, животик или ножки.
Время отдыха
«Осязательные» картинки: Сделайте «осязательные» картинки из различных материалов и тканей. Можно взять кусочки плюша, атласа, резинового коврика – все это интересно потрогать и пощупать. Пусть малыш перед сном «почитает» свою осязательную «книжку».
Части тела: Изобразите на куске картона очертания фигуры ребенка. Над разными частями этой фигурки (руками, головкой, плечами, ступнями, коленками или животиком) аккуратно приклейте или пришейте кусочки ткани. Теперь можно поиграть в новую игру типа «пряток». Когда малыш поднимает ту или другую занавесочку, называйте открывшуюся «часть тела». Со временем ребенок начнет сам узнавать, где головка, а где ножки, и тогда будет играть самостоятельно.
Упражнения для детей в 8 месяцев
Знакомясь с комплексом упражнений для детей в 8 месяцев, не стоит ждать от него чего-то радикального – большинство упражнений уже знакомы вам по прошлым месяцам. Малыш делает то, что должен уметь ребёнок в 8 месяцев, но продолжительность гимнастики плавно нарастает, незаметно увеличивается количество подходов, а малыш существенно крепнет, готовясь к новым физическим успехам. И, конечно, тренировка проходит в виде игры — 8-месячный ребёнок наилучшим образом воспринимает именно этот метод развития и обучения.
Что должны учитывать упражнения для детей в 8 месяцев?
8-месячный ребёнок становится настолько подвижным, что мамы уже начинают потихоньку скучать по тому времени, когда кроха спокойно лежал в своей кроватке. Что же умеет 8-месячный ребёнок? Многие дети умеют сидеть и ползать – куда там уговорить ребёнка спокойно полежать, пока мама помассирует ручку или ножку. Малышу хочется активности, так что акцент с массажа пора сместить на гимнастические упражнения.
Гимнастические упражнения для детей в 8 месяцев призваны укреплять их физическое развитие – уже скоро малыш научится стоять и ходить с опорой.
Тактильный контакт с ребёнком укрепляет вашу эмоциональную связь, дарит малышу ощущение уверенности в себе и физической безопасности.
Массаж ладоней и ступней стимулирует развитие мелкой моторики и мозговой активности, что увеличивает шансы на то, что ребёнок побыстрее заговорит.
Ежедневный массаж в детском возрасте стимулирует двигательную активность ребёнка. Учебная программа для мам представлена в видеоматериале.
Рекомендованные ниже упражнения подходят для детей 8 месяцев, если их развитие не имеет медицинских противопоказаний.
Комплекс упражнений для детей в 8 месяцев
Обратите внимание, что упражнения больше похожи на игры. Кроме того, они учитывают, что умеет ребёнок в 8-месяцев — это своего рода последовательная программа развития.
Бокс с кольцами. Уже знакомое вам упражнение с кольцами, которые с одной стороны держите вы, а с другой – ребёнок. Действуйте аккуратно, не слишком нагружая суставы малыша.
Разрабатывание плечевых суставов. Уложив ребёнка на спину, зафиксируйте ладонями запястья и выполняйте широкие круговые движения – неважно, синхронно или вразрез.
Перевороты со спины на живот. Не так давно вы помогали малышу, подталкивая и поддерживая его. В этом возрасте достаточно попросить или поманить ребёнка игрушкой.
Самостоятельное ползание. Большинству 8-месячных детей для этого упражнения уже не нужна мамина поддержка под пяточки – роль стимула выполняют движущиеся игрушки.
Присаживание со вставанием. Лежащего на спине кроху поддерживайте подмышки, помогая присесть, а после – встать на ножки. После того, как малыш упрёт ступни в стол, последовательно верните его в лежачее положение.
Присаживание за одну руку. Несмотря на то, что это упражнение включает всего половину предыдущего, разница в том, что вы не держите малыша подмышки, а даёте ему одну руку.
Упражнение «аэроплан». Это уже знакомое упражнение обычно нравится детям – уложите малыша на животик и, дав ему свои указательные пальцы, разведите ручки в стороны, побуждая поднять голову и прогнуть спинку.
Упражнение «парение». Это упражнение удобно делать на гимнастическом мяче – уложите кроху на животик и, придерживая ножки и таз малыша, простимулируйте его потянуться вверх – например, за игрушкой.
Шагание. Аккуратно поддерживая ребёнка подмышки, поставьте его на ножки – он начнёт переступать с ноги на ногу. Хорошо физически развитым детям поддержку подмышки можно заменить опорой на ваши указательные пальцы.
Не забывайте, что гимнастика у малышей проходит по той же схеме, что и у взрослых. Комплекс развивающих упражнений для 8-месячных детей предваряет разминка, а завершает заминка – не забывайте встряхивать мышцы, сбрасывая с них напряжение и заканчивать комплекс успокоительными массажными пассами.
Физическое развитие ребёнка в 8 месяцев проходит в увлекательных играх – подчас на нём даже не нужно особо концентрировать внимание. Дети любят играть и хотят, чтобы у них всегда была компания. Помочь родителям выкроить несколько минут на себя призван широкий ассортимент магазина детских товаров bambini-land.ru – в нём есть всё, что нужно для интересных игр, комфортного сна, безопасности и просто счастливой жизни вашего ребёнка.
Посмотрите видео «Упражнения для детей 8 месяцев»
Развивающие занятия для ребенка в 8 месяцев — запись пользователя Алена (id1347149) в сообществе Раннее развитие в категории Развитие от 6-9 месяцев
Добрый день, дорогие мамы! Вот собрала развивающие занятия для ребенка в 8 месяцев, спешу делиться:)
Сразу вопрос, в какие игры вы с малышом любите/любили играть в этом возрасте? Какие любимые? Какие из приведенных игр Вам не под силу или Вам не очень интересны?
Итак, посмотрим, какие варианты игр мы имеем в запасе 🙂
В первую очередь важно определиться, какие качества мы хотим привить нашему ребенку и какие способности развить у малыша. Исходя из этого убеждения, все игры распределены по зонам развития: практическое развитие, сенсорное развитие, математическое развитие, развитие речи, естественнонаучное развитие, духовное развитие.
Более подробно о зонах развития читайте в двух следующих статья:
1. практическое развитие, сенсорное развитие.
2. математическое развитие, развитие речи,естественнонаучное развитие, духовное развитие.
Хочу сразу отметить то, что распределение игр по зонам развития в большей степени условное. Так как, чаще всего, одна игра затрагивает несколько зон развития малыша. Например, делая массаж под хорошую музыку с потешками, пестушками и пальчиковой гимнастикой, вы не только физически развиваете малыша, но также эти занятия затрагивают зону музыкального развития и зону развития речи ребенка.
И это правильно, и чем больше качеств развивает у ребенка одна игра, тем лучше. Главное — чувствовать меру:)
Развивающие занятия для ребенка в 8 месяцев начнем с зоны практического развития малыша.
Развивающие занятия для ребенка в 8 месяцев. Практическое развитие
1. Повторяй за мной
Показывайте ребенку разные действия, по его силам, и пусть он повторяет за Вами, делая сам или делает с Вашей помощью:
— складывайте кастрюльки друг в друга, а затем доставайте их;
— наливать и переливать воду из чашки в чашку или других емкостей;
— открывайте и закрывайте крышечки;
— учите ребенка кушать ложкой и пить из чашки;
— открывать и закрывать кран с водой;
— открывать и закрывать дверцы, которые ему можно;
— складывать и доставать различные вещи из коробок;
— можете взять форму для кексов и в каждое углубление складывать мячики и доставать их. Можно также поиграть с яйцами и лотками для них. Лучше взять игрушечные или деревянные яички.
Поиграйте сначала с одной вещью, а потом возьмите другую, отличной формы и размера.
Даже в этом возрасте малыш может многое сделать вместе с Вами. Учите его безопасным вещам, но указывайте и на то, что опасно, если ребенок проявляет интерес к таким вещам. Не оставляйте малыша без присмотра! Все, что небезопасно, прячьте «подальше от греха», закрывайте полки со «взрослыми» вещами на замки и т.д.
2. Игры с головными уборами
Пусть ребенок перед зеркалом попытается одеть сам на себя шапку, шляпу, кепку и т.д. Если у него совсем не получается, помогите ему и оденьте что-то на себя. Снимать шапку у него точно должно получится:)
И, таким образом, весело проведите время перед зеркалом, ребенку понравиться видеть разнообразные образы.
3. Взаимодействие предметов и причинно-следственная связь
Ребенок должен потихоньку понимать, что разные предметы взаимодействуют друг с другом, и во время определенных манипуляций с одним предметом, что-то при этом происходит и со вторым. И существует определенный результат действий с предметом.
Например, игрушка лежит на пеленке, и если пеленку потянуть, то игрушка станет ближе; аналогично с игрушкой на веревочке; нажимаем на кнопки и слышим разные звуки и т.д. Предлагайте ему такие варианты игр, чтобы он мог осознавать эту зависимость (что-то потянуть, на что-то нажать, расстегнуть и т.д.).
Развивающие занятия для ребенка в 8 месяцев. Сенсорное развитие
В этой зоне ребенок развивает зрение (глаза), осязание (через кожу всего тела), вкус (рот), обоняние (нос), слух (уши).
Малыш учится различать температуру, вес предметов, высоту и длину, цвет, звучание, запах, форму различных предметов, может познакомиться со свойствами тканей и т.д.
Во время игр давайте малышу возможность использовать свои органы восприятия: рассмотреть; потрогать самому или посредством прикосновений к ребенку; там, где можно попробовать; понюхать; послушать.
Общение при помощи прикосновений — очень важно для ребенка. Ведь он пока не умеет говорить, слух дает ему мало информации, а с помощью прикосновений он лучше понимает, в том числе и то, что Вы рядом и его любите.
Отдельно можно добавить игры с теплыми камешками на уличке, или теплым песком; можно дать потрогать ребенку лед или включить воду разной температуры.
Давайте нюхать ребенку цветы на улице, если у него нет аллергии, специи, чаи и т.д.
Можем поиграть с кусочками разных тканей или лентами разной фактуры — это хорошо также и для развития мелкой моторики.
Кроме того, что ребенок многие вещи тянет в рот, вкус развиваем введение разнообразного и полезного прикорма. 🙂
Это далеко не все игры на сенсорное развитие. Но они приведены не здесь, а в следующих зонах, например в зоне математического развития и зоне развития речи. Я уже говорила, распределение игр по зонам развития, достаточно условное.
Развивающие занятия для ребенка в 8 месяцев. Математическое развитие
Больше игр Вы найдете здесь!
Комплекс упражнений для детей 7-8 месяцев
Это наша так называемая зарядка, которую мы делаем каждое утро. Сам комплекс взят из книги, которую нам дала наша массажистка, замечательный профессионал с почти 50 летним опытом работы с детьми.
Книжку эту найти нигде уже нереально, потому странички я фотографировала, но для удобства запишу здесь, кроме того, возможно кому-то еще пригодится.
Этот комплект подходит детишкам 7-8 месяцев ( но разумеется в книге есть упражнения для всех возрастов вплоть для года и далее)
1.Круговые движения стоп
Поднять ноги ребенка, захватить снизу одной рукой за голень, а другой за переднюю часть стопы; осторожно производить круговые движения стопы в голеностопном суставе. Проделать это 2-3 раза в каждую сторону той и другой ногой.
2. Поочередное поднимание ног
Захватив ноги ребенка за голени так, чтобы большие пальцы обхватывали икроножную мышцу, поочередно поднимать и опускать выпрямленные ноги. Повторить 4-5 раз каждой ногой, поднимая их до образования прямого угла с туловищем.
3. Прогибание спины («мост»)
Захватив ноги ребенка правой рукой за голеностопные суставы, слегка приподнять таз и ноги, удерживая спину правой рукой и побуждая ребенка прогибать спину, опираясь на стопы и голову. Проделать 2-3 раза.
4. Массаж живота
5. Поворот на спину
Взять лежащего на животе ребенка обеими руками за голени и побуждать его переворачиваться на спину и обратно. Повторить 3-4 раза.
6. Массаж спины
7. Присаживание за выпрямленные руки
Поддерживая ребенка за кисти выпрямленных рук, побуждаем его садится и осторожно опускаем обратно. Повторить 4-5 раз.
8. Отведение рук в стороны.
Ребенок сидит. Взять руки за кисти, развести их в стороны и свести впереди вместе. Повторить 6-8 раз.
9. Поднимание рук вверх.
Захватить руки сидящего ребенка за кисти, поднимать их вверх и опускать вниз. Повторить 6-8 раз.
10. Игра с мячом ( упражнения на координацию)
Ребенок сидит. Держа перед малышом мяч, побуждать ребенка тянуться за ним и перекладывать мяч из одной руки в другую. Повторить 4-6 раз.
11. Доставание мяча.
Побуждать ребенка тянуться за мячом вверх. Повторить 6-8 раз.
12. Повороты туловища.
Подавая ребенку мяч с разных сторон, побуждать его тянуться за ним, поворачивая туловище в одну и в другую сторону. Повторить 4-5 раз.
Что должен уметь ребенок в 8 месяцев, развитие и питание мальчиков и девочек на восьмом месяце, все о 8 месячном малыше
Ребенок 8 месяцев
Наши поздравления! Малышу исполнилось 8 месяцев! Меню ребенка в 7,8 месяцев – уже очень шустрый и подвижный карапуз, который маме с папой не даст ни минуты покоя. Он приползает к маме на кухню из комнаты, призывает папу к общению и радостно лепечет, рассказывая родным какую-то свою историю.
Смешливый малыш активно ползает, поворачивается из стороны в сторону и обладает цепкой хваткой: свободно берет в ручки игрушки и перекладывает их с места на место. Достаточно длительное время он может провести, открывая и закрывая крышку на коробке, складывая и раскладывая стаканчики один в другой, и даже «читает» книжки, разглядывая яркие рисунки.
Нередко в 8 месяцев ощутимо меняется характер ребенка: он начинает проявлять упрямство, капризничать и реагировать громким плачем на запрет. Это то время, когда маме с папой приходится контролировать себя и свое отношение к ребенку, унимать эмоции и практиковать воспитательные методы.
Игры малыша становятся еще более разнообразными и интересными, он с удовольствием хлопает в ладоши и топает ножками, покачивает головкой, а на прощанье знакомым по просьбе матери машет ладошкой.
Рост и вес ребенка в 8 месяцев
В течение восьмого месяца интенсивность прибавки в весе несколько снизится. Замедление темпов роста и набора веса специалисты поясняют тем, что с этого времени основным заданием организма по достижении мышечной массы становится формирование физических навыков.
Так, за 8 месяц кроха наберет около 500 г. В то же время, показатели роста остаются прежними – плюс 2 см в среднем. То есть, на исходе месяца рост и вес ребенка достигнут 70-72 см и 8500-9000 г соответственно. Если для мальчиков характерны более высокие показатели, девочки могут быть и менее крупными, достигая 69-70 см ростом при весе в 7900-8500 г.
Режим дня ребенка в 8 месяцев
Соблюдение режима для 8-месячного ребенка все так же важно: кормление ребенка происходит в определенное время, пару раз днем кроха спит, основной – ночной сон – остается самым длительным и крепким.
Режим питания ребенка сохраняется прежним: кушает кроха 5 раз в день, приблизительно через каждые четыре часа. После кормлений наступает время бодрствования и активности: карапуз играется, общается с родителями, ползает по комнате. В первой половине дня, в период бодрствования, следует выделить время для гимнастики и массажа. Заниматься с ребенком следует в течение 7-10 минут, желательно совмещая занятия с принятием воздушных ванн.
Обычно в восемь месяцев детей уже отучают от ночных кормлений – малыш спит ночью все 9-11 часов. А вот днем карапуз обычно переходит уже на 2-х разовый режим сна, засыпая дважды в день и пребывая в состоянии сна 2-2,5 часа. Очень важно не будить ребенка раньше времени и всегда укладывать его отдыхать, не смотря ни на что: недоспавший кроха становится капризным и плаксивым, пребывает в состоянии перевозбуждения или, наоборот, вялости.На протяжении дня, опять же, с карапузом нужно гулять – не менее 2-х раз по 2-2,5 часа. Хорош о, если на прогулке кроха спит, свежий воздух как нельзя лучше способствует нормальному сну.
Вечером же для деток 8 месяцев предусмотрено традиционное купание перед сном. В этом возрасте малыши получают истинное удовольствие от купания – они брызгают водичкой, хлопают по поверхности воды ладошками, с увлечением играются с резиновыми или пластмассовыми игрушками. Следует знать, что сейчас ребенок чутко реагирует на звуки, поэтому важно его в ванной не испугать: не следует открывать слив воды, которая не только шумит, но и стремительно исчезает в стоке, что может быть страшным для ребенка.
Сколько ест ребенок в 8 месяцев
В общем, за день кроха 8-ми месяцев съедает около 1 л пищи (в учет не берется водичка для питья). Беря во внимание, что режим питания для восьмимесячных деток предусмотрен пятиразовый, можно посчитать: за один раз ребенок употребляет приблизительно 200 г еды.
При условии, что у мамы еще пока вырабатывается молоко, основным продуктом для малыша остается как раз материнское молоко. Традиционно, грудью малыша кормят в утреннее и вечернее время (после пробуждения и перед сном). В случае, когда малыш переведен на искусственное питание, чаще применяется режим питания, предусматривающий одноразовое кормление смесью и в остальное время прикормом.
В то же время, в рационе питания дитяти уже присутствует достаточно много продуктов – фруктовые и овощные пюре, каши, соки, яичный желток и даже мясо. Если с творожком кроха не знаком еще с прошлого месяца, самое время дать ему попробовать и этот продукт, а со временем – еще и кефир.
В восемь месяцев ребенку уже можно предлагать многокомпонентные каши или даже добавлять в каши фрукты или ягодки. Но вот с ягодами и фруктами следует осторожничать: некоторые из них являются аллергенами и способны спровоцировать аллергические реакции (речь идет о цитрусовых, красных ягодах – клубника, малина и т.д.).
Постепенно в этом возрасте можно увеличивать и количество даваемого в качестве прикорма мяса. Не стоит «усердствовать» разве что с мясом цыпленка, курицы – такие его сорта также являются аллергенами. Мясо можно давать малышу как в виде мясного пюре, так и смешивая его с пюре овощным. Учитывая же, что в рационе малыша присутствуют и мясо, и яичный желток, ни в коем случае не давать эти два продукта ребенку в один день, и тем более – в одно кормление.
К тем продуктам, которые уже присутствуют в рационе ребенка, в 8 месяцев можно добавлять мясные бульоны или супчики-пюре, сваренные на мясном бульоне. Кроме того, разрешены деткам в таком возрасте сухарики, печенья, сушки. Кстати, твердые баранки еще и исполняют функцию грызунка во время прорезывания зубов, с помощью которого ребеночек чешет десны.
Что должен уметь ребенок в 8 месяцев
Восьмимесячный ребенок умеет уже так много, что даже не вериться, что прошло немногим больше полгода с момента, как этот здоровый и крепкий карапуз появился на свет.
В 8 месяцев детки уже активно и достаточно быстро ползают, а некоторые даже делают попытки встать на ножки. Правда, из сидячего положения самостоятельно малышу еще вряд ли удастся встать, но вот при поддержке мамы кроха таки на ноги поднимается. К концу же месяца вставать ребенок способен и сам, держась за стенку манежика.
Самостоятельно карапуз уже может и стоять, при этом даже держа в одной ручке игрушку. Стоя, кроха может переступать с ножки на ножку. Также переставляет ножки, когда мама, держа его подмышки, стимулирует к тому, чтобы малыш пошел.
Игрушки ребенок держит свободно, умеет перекладывать предмет из одной руки в другую. Если протянуть крохе игрушку, когда он в каждой руке держит по одной, какую-то из них он выбросит, чтобы взять предложенную. Кстати, процесс выкидывания игрушек для ребенка становится каким-то созерцательным процессом: бросая их, он внимательно смотрит за их траекторией полета и куда они упали. Затем снова может взять игрушку в руки и повторно бросить.
На новый этап выходит общение ребенка со взрослыми: малыш уже указывает ручкой родителям, какую игрушку он желает в тот или иной момент, жестами объясняет, что хочет, например, добраться до шкафа и потрогать книги, находящиеся в нем. К тому же, на пути к цели, ребенок уже умеет отложить в сторону предмет, который ему мешает – так он учится решать задачи.
Играя с игрушкой, кроха подражает действиям взрослых: катает ее и стучит по ней, умеет снимать крышку, толкать ножкой мяч. А на просьбу родных и близких – хлопает в ладоши, поднимает руку или ногу, машет «па-па».
В 8 месяцев меняется отношение ребенка к незнакомым людям: он уже четко отличает близких и родных от незнакомцев. Если в комнату, где малыш находится один, зайдет незнакомый для него человек, ребенок даже может удариться в истерику, испытав настоящую панику. Помимо испуганного плача, ребенок может реагировать на незнакомца полным его игнорированием, отворачиваться или отползать от чужака. Кроме страха перед незнакомыми людьми, среди восьмимесячных деток распространены и другие страхи: малыш может пугаться пылесоса, стиральной машинки или каких-либо других громких звуков. Чтоб унять беспочвенный страх, следует «познакомить» малыша с бытовыми приборами, показать, как они работают и объяснить, что ничего страшного в них нет.
Карапуз 8-ми месяцев от роду довольно четко лепечет, составляя звуки в слоги, пытается имитировать посторонние звуки и подражать речи родителей. Причем, в лепете ребенка присутствуют практически все звуки языка, которые он всячески комбинирует. Общаясь с собеседником, ребенок придает речи тон торжества или радости, гнева или нетерпения.
8 месяцев – это тот возраст, когда ребенок уже узнает себя не только в зеркале, но и на фотографии. И, узнавая, радуется и улыбается.
Обладая очень музыкальным слухом, 8-месячный кроха очень чувствительный к голосу мамы – для него нет лучшей музыки, чем песня из ее уст. С не меньшим удовольствием ребенок слушает музыку в записи, и нередко некоторые детки даже покачиваются в такт мелодии или притоптывают ножками.
Развивающие занятия и игры для 8-месячного ребенка
8-месячный ребенок новую информацию впитывает, словно губка, вместе с тем, продолжает совершенствоваться физически. Поскольку малыш уже достаточно взросл и развит, усложняются и становятся более разнообразными и развивающие занятия и игры.
Важно ежедневно уделять внимание знакомству ребенка с новыми словами. Находясь с крохой на прогулке, следует отслеживать, что привлекло его внимание. Пробегающая собака? Пролетающий самолет? Мальчик на велосипеде? Следует вслух назвать «объект», показывая на него рукой и призывая малыша посмотреть в том направлении, запоминая название. «Смотри, вот там собачка. Видишь? Это – собачка». Кстати, нередко животных в этом возрасте ребенок уже «идентифицирует»: на вопрос, «где ав-ав?», способен указать на собаку ручкой.
С малого возраста полезно развивать координацию и равновесие ребенка. С этой целью можно, танцуя с малышом на руках, качать его вверх-вниз, устраивать ему «горки» на коленях и на коленях же качать, предварительно усадив малыша.
Хорошо играть с ребенком в «тележку»: взяв его за ножки, слегка приподнять, чтоб он уперся на ручки: пусть кроха попробует, переставляя их, пройти на руках. «Подталкивая» ребенка к передвижению на руках, можно его легонько раскачивать, при этом необходимо наблюдать за реакцией карапуза – если ему не нравится игра или он устал, занятие нужно прекратить.
Поскольку ребенок уже свободно ползает по помещению, можно предложить ему сыграть в «прятки». Достаточно просто спрятаться где-нибудь за стулом – малыш же пускай ищет.
Для развития мелкой моторики можно использовать для игр обыкновенную крупу. Так, насыпав в форму для пирога овсяную или рисовую крупу, затем предложить малышу запустить в крупу ручку. Ребенок получает огромное удовольствие, размешивая крупу рукой или пропуская ее сквозь пальчики. Только во время игры необходимо все время находится рядом с малышом – в отсутствии взрослых он может попробовать проглотить рис и поперхнуться.
Учитывая, что кроха сейчас активно осваивает навыки речи, можно предложить ему поговорить по телефону. Для разговора подойдет как игрушечный аппарат, так и настоящий, предварительно отключенный от сети. Малыш уже не раз видел, как мама или папа разговаривают по телефону, потому повторить их действия для него не составит никакого труда – он радостно будет болтать в трубку.
Для лучшего знакомства с собственным телом, можно поиграть с малышом в «шляпу»: дать ему папину шляпу или шапку – пусть он попробует надеть ее на голову. По такому же принципу можно играть с пластмассовыми мисками: когда кроха оденет ее на голову, дайте ему посмотреться на себя в зеркало – собственное отражение вызовет у карапуза искреннее веселье.
Ребенок в 8 месяцев: родителям на заметку
Многие родители, пытаясь облегчить себе жизнь, к 8-ми месяцам усаживают ребенка в ходунки. Делать этого специалисты категорично не рекомендуют – в этом возрасте мышечная и костная системы малыша еще недостаточно окрепшие, и полученная лишняя нагрузка может негативно сказаться на их формировании.
Крайне важным остается в этом возрасте создание всех необходимых условий для безопасности ребенка: он все так же старается заползти в каждый угол и попробовать на вкус каждый незнакомый попавшийся по дороге предмет.
Кроме того, детеныш спокойно может приползать к маме на кухню – это помещение словно «магнитом» притягивает практически всех малышей и становится для них излюбленным местом для игр. И, пожалуй, самым опасным. Очень важно, чтобы во всех открывающихся нижних ящичках и на нижних полочках оставались только небьющиеся и не рассыпчатые вещи и продукты. Ножи и столовые приборы необходимо спрятать как можно выше и дальше, устраняя возможность для ребенка добраться до них.
Всегда, во всех случаях нужно следить за тем, чтобы ребенок не дотянулся до скатерти на кухонном столе. Ведь он вполне может захотеть ухватиться за нее и потянуть на себя в тот момент, когда на столе стоит горячий суп или чай. По той же причине следует следить за ребенком, когда он сидит за столом у мамы на руках – кроха запросто может опрокинуть и на себя и на родительницу заодно хоть салат, потянув за тарелку, хоть компот, опрокинув кружку.
Зубы у всех деток появляются в разное время, и вполне возможно, что к 8-му месяцу ребенок будет уже счастливым «обладателем» первых четырех зубов. Если так оно и есть, целесообразно потихоньку начинать давать крохе не пюре, а мелко измельченную пищу. А еще – кусочки мягкого печенья, фруктов, картофеля, морковки, на которых ребенок будет тренироваться кусать и жевать.
8 месяцев является еще и подходящим возрастом для приучения крохи к горшку. Но только в том случае, когда ребенок сидит на горшке охотно и спокойно – если малыш категорически от горшка отказывается, нельзя заставлять его, значит, еще не время. В случае же, когда кроха нормально реагирует на высаживание на горшок, не следует держать его на нем дольше 10-ти минут, даже если ребенок не «сходит в туалет». И еще: в момент, когда кроха сидит на горшке, нельзя давать ему игрушки и отвлекать.
У меня треники конкретные нидели за 2 начались, и пробка за 6 дней отходить начала!!!
ОтветитьНравится
4 февраля 2014 09:03
У меня дня 3 пробка отходила в виде коричневых выделений, живот побаливал. В день родов у меня весь день болел живот, был озноб, меня прямо трясло от холода. Потом воды отошли и началось:)
ОтветитьНравится
3 февраля 2014 08:28
у меня ничего не было… в четверг пробка утром отходить стала… под вечер немного схватывало, а на утро пятницы пошли схваточки… вечером муж отвёз в роддом и в 2.05 родились… у меня открытие быстро было
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 23:04
треники начались в недель 30, в 38 недель понос, рвота иногда… но родила в 41, пробка отходила неделю
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 22:22
у меня с 35по37 низ живота тянуло как при М день через день.а к 38нед.затишье было… в итоге за 2дня до родов я сбросила полтора кг… в ПДР в 5утра отошла пробка и начались схватки… я тоже думала что раньше рожать начну… но нет!!!
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 19:38
во вторник будет 39 недель, ничего со мной не происходит, завтра в поликлинику на прием, буду проситься в роддом, ночью спать не могу, живот мешает
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 19:20
Особо никаких, пробка отходила неделю))
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 16:11
Никаких. За 5 минут до вод кольнуло живот
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 14:39
мне ставили пессарий в беременность, как сняли (в 38 недель), начало тянуть немного низ живота и появились легкие схватки, терпимые, потом я приехала в роддом, там проткнули пузырь и вот тогда начались блючие схватищи ))))
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 13:27
Не было ничего. В РД поехала с повышенным давлением в 39 нед. и 4 дня. Вечером посмотрели на кресле, ночью схватки начались. Пробку так и не видела.
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 12:45
За 2 недели примерно до родов были треники, а пробка так и не отходила.
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 11:45
ни чего не было, встала выключить телек в час ночи, и из меня хлынули воды))))
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 11:06
предвестники… на сохранении в 37 недель врач осмотрела шейку. наковыряла… отошла пробка. через сутки отошли воды. пошла рожать. я н ожидала. тоже дала предвестников.
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 09:14
с первым — никаких, со вторым треники неделю мучали
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 08:25
Из предвесников в первую Б только то, что мне пробку при осмотре отковырнули, через 3 дня родила. Ну и из народных — спала сутки до родов, даже кушать не хотела, будто мне наркоз воткнули, глаза вообще не открывались… Вечером до туалета пошла, мне девчонки говорят: ну все завтра рожать пойдешь — организм сил набирается))) Я еще посмеялась, а в 23:30 воды отошли…
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 08:32
Анастасия Веснушка
АннаМожет тоже попросить, чтобы мне отковырнули пробку :0)
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 11:24
Ну, попробуй))) Мне зав.отделением там расковыряла все, я ж первородка была, хз как и что должно быть. Пошла после осмотра, а у меня кровь со слизью, я бегом на пост в панике, там меня и просвятили, что все ок)) Типа рожу значит скоро…
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 11:33
Анастасия Веснушка
АннаО вот это экшн :0) ладно не буду их просить, а то они уже много что от меня слышали :0) скажут баба рехнулась уже уха-ха
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 11:38
Чем ты их так удивляла?)))))
ОтветитьНравится
2 февраля 2014 13:58
Анастасия Веснушка
АннаНу что по узи мне вес ребенка не говорят, видно у нас это не модно :0) Потом, что не хочу часто к ним ходить на прием. Сейчас приду и скажу, что не сдала анализы т.к. в пуховик не влезла-ржать с меня будут… да я как не прийду они мне рады, настроение им поднимаю.А я и рада, беременные тоже к ним разные приходят(орут и т.д.) Все мы люди, и всем тяжело нафига опускатся до унижений.Мне оч. нравится моя Г. ни когда меня не ругает, только поддерживает.И по человечески спрашивает как я себя чувствую.В роддом пойду, там блин все злые… психованные… ой, дай Бог им всем здоровья :0) Буду молчать, пусть орут на меня главное чтобы ляльку нормально приняли.Вот и счастье мне будит 5 кг :0)
ОтветитьНравится
Предвестники родов у первородящих и повторнородящих
Содержание:
В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?
Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?
Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?
Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?
Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?
Скоро роды. Как понять, что начались схватки?
Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом?
Отошли воды. Что делать?
Предвестники родов: частые вопросы
Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.
Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.
Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.
В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?
Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.
В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.
Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя. Счет может идти как на дни, так и на недели.
Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?
Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.
Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.
Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.
Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.
Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?
В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:
Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.
Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.
Появляется учащенное мочеиспускание.
Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.
Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.
Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.
У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.
Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?
Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.
Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.
Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция.
Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.
Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?
Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.
Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.
При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.
Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.
Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.
Скоро роды. Как понять, что начались схватки?
Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.
Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.
Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:
При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.
Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.
Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.
Отошли воды. Что делать?
Действовать быстро и четко!
Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.
Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!
Предвестники родов: частые вопросы
На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.
Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.
Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?
Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.
Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.
Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!
При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?
Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.
Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт.
Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.
Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?
Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка.
Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.
Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?
От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.
Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.
Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?
Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!
Читай нас на Яндекс Дзен
Предвестники родов — Клиника ISIDA Киев, Украина
Мухин Сергей Владимирович
Акушер-гинеколог
11 августа 2017
Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями: «ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:
А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.
Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.
Подробнее: https://isida.ua/test-drive/
Когда беременность подходит к концу, будущую маму начинает волновать вопрос: как я пойму, что начинаются настоящие роды? Существует несколько достоверных признаков.
Доношенной считается беременность в период с 37-го по 42-й неделе. Именно в это время у большинства женщин появляются так называемые предвестники – признаки того, что счастливое событие состоится совсем скоро (обычно от нескольких часов до нескольких дней). Конечно, роды могут начаться и раньше 37-й недели, но это нестандартная ситуация, требующая совсем другого подхода. Итак, какие предвестники естественных родов?
Боль в пояснице – потренируемся?
Тянущая боль в пояснице, которая переходит на низ живота и напоминает менструальные боли – частый симптом последних недель беременности. Это схватки Брэкстона-Хиггса, которые также называют тренировочными или схватками беременных. При этом шейка матки сокращается и размягчается, кости таза раскрываются, происходят локальные сокращения мышц матки. Таким образом женский организм готовится к важному труду, который ждет его во время родов. Как отличить тренировочные схватки от настоящих? Самая главная отличительная черта – нерегулярность. Тренировочные схватки хаотические как по периодичности (то за 5 минут «прихватит», а затем только через полчаса, то снова за 5-10 минут), так и по продолжительности (то короткая схватка, то длинная). Это прекрасная возможность подготовиться к родам: к примеру, потренироваться в дыхательной гимнастике. Уменьшить боль поможет теплый душ и мягкое растирание поясницы.
НАСТОЯЩИЕ РОДОВЫЕ СХВАТКИ регулярные, их ритм постоянно прогрессирует. То есть, длительность самих схваток становится все больше (сначала 10-15 секунд, а затем — 25-30), а промежуток между ними сокращается. Стоит записывать время первой схватки, сколько длится каждая и промежуток между ними. Если прогресс наблюдается в течение двух часов, есть смысл ехать в роддом. Но если вас что-то волнует, обязательно сразу звоните врачу!
Отхождение слизистой пробки
Обычно это происходит в срок от двух недель до двух дней до непосредственного начала родов. Во время беременности шейка матки производит слизь, которая образует слизистую пробку. Она «закрывает» доступ к малышу и таким образом защищает его от нежелательных внешних воздействий. Слизистая пробка – это небольшой сгусток желтовато-молочного цвета. Иногда цвет пробки бывает бурым – это свидетельствует о том, что лопнули маленькие капилляры. У некоторых рожениц пробка отходит полностью сразу, а у некоторых – по несколько раз. Это все – индивидуальные варианты нормы.
ЕСЛИ В СЛИЗИСТОЙ ПРОБКЕ ЕСТЬ КРОВЬ (она красного цвета), это повод немедленно обратиться к врачу. Ведь такой симптом может свидетельствовать о преждевременном отслоении плаценты. Врачи проведут необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть это. И, в любом случае, сделают все необходимое, чтобы мама с малышом были в полной безопасности!
Когда необходимо немедленно обратиться к врачу
В общем, любые необычные симптомы или что, что вызывает у вас волнение, – повод позвонить своему врачу. Но существует несколько «зон риска», которые следует контролировать именно перед родами.
РЕЗКО УВЕЛИЧИЛОСЬ КОЛИЧЕСТВО ВЫДЕЛЕНИЙ, они стали жидкими. Это признак того, что целостность плодной оболочки нарушена и началось подтекание околоплодных вод. Безводье опасно для малыша. Существуют домашние экспресс-тесты на подтекание вод но, лучше чтобы точное диагностирование сделал профессиональный врач.
КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ могут свидетельствовать об отслойке плаценты.
ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ МАЛЫША. С 28-й недели будущая мама считает шевеление плода (их желательно фиксировать в дневнике или мобильном приложении). В норме за 12:00 должно быть не менее 10 шевелений. Если количество движений резко уменьшилось или, наоборот, увеличилось – немедленно сообщите врачу, чтобы он мог оценить состояние плода.
РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ, особенно если это сопровождается «мерцанием мурашек» перед глазами и болью в эпигастральной области (проекция желудка на переднюю брюшную полость), может быть симптомом очень опасного состояния – преэклампсии. Не теряйте времени, может потребоваться срочная госпитализация!
Сергей Мухин, акушер-гинеколог клиники ISIDA Медгородок:
«По статистике, 80% будущих мам испытывают страх и волнение накануне родов. Но рождение ребенка – это абсолютно физиологический процесс, к которому женский организм подготовлен самой природой. Не переживайте, с Вами и вашим малышом все будет хорошо! Немедленно обращайтесь к врачу, если чувствуете в этом потребность. Мы обязательно ответим на все вопросы и поможем!»
Family Tree — Кажется, скоро рожать! Все о предвестниках, напрасных тревогах и сомнениях
Вместе с опытными акушерками Ольгой Банниковой и Еленой Левильен, ведущими цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» разбираемся, на какие ощущения следует обратить внимание и какие они — предвестники.
«Срок 28 недель. Иногда, когда резко встаю с постели, чувствую легкую боль в животе. Врач говорит, гипертонуса нет. Тогда что же это? Неужели я рожу раньше срока?»
«Мне все говорят, что должны начаться тренировочные схватки. У меня скоро 40 недель, а никаких схваток нет, ни тренировочных, ни настоящих. Со мной что-то не так?»
Примерно с 6 месяца беременности матка становится активнее. Время от времени женщина может чувствовать напряжение гладкой мускулатуры матки — это небольшое потягивание внизу живота. Чаще всего эти ощущения совпадают с резким изменением положения тела: резко встала, быстро прошлась, быстро и неловко села из лежачего положения и т.д. Иногда возникает иллюзия, что это гиперчувствительная матка и есть угроза преждевременных родов, но обычно эти опасения не подтверждаются. Просто матка активно готовится к родам и «выдает» вам ложные схватки.
Тренировочные схватки на сроке 37–38 недель — абсолютная норма. Если вы беспокоитесь, что это не ложные, а уже самые настоящие схватки, проверьте себя:
Встаньте под теплый душ. Если контакт с водой успокаивает схватки и они не возвращаются в течение часа-полутора — это еще не роды.
Постарайтесь принять максимально удобное положение и немного подремать (удобно бывает, например, уложить подушку между колен). Если вы пригрелись, уснули и схватки прекратились — это не роды.
Если после теплого чая схватки надолго прекратились — точно не роды.
Попробуйте посчитать схватки. Если они длятся дольше полутора-двух минут — скорее всего, это тоже не роды, так как в родах схватки поначалу гораздо более короткие, а ближе ко второму периоду родов они достигают максимум 1,5 минут. Длинные схватки — это тренировки, но тоже еще не роды.
Настоящие схватки вы не сможете остановить ни сном, ни водой, ни теплом, ни холодом. Их может остановить (а вернее, замедлить) только нервозная обстановка, стресс, страх и другие ситуации, когда у вас в крови повышен уровень адреналина. Но и в этом случае маловероятно, что вы пропустите начало родов.
Если тренировочных схваток все нет и нет — не беспокойтесь, это тоже нормально. К тому же вполне возможно, что вы их просто не замечаете.
«Бабушка меня просто замучила: говорит, мне рожать еще не пора, потому что живот еще не опустился. Что это за признак такой дурацкий и как я пойму, что живот опустился наконец?»
«Три месяца меня мучила изжога, дышать было тяжело, а потом вдруг стало легче, и мой гинеколог сказал — значит, уже скоро. Какая связь?»
На самом деле бабушка права: незадолго до родов меняется положение ребенка в животе, ось чуть смещается вперед, а головка ребенка опускается ниже. Женщине при этом становится чуть легче дышать, двигаться, перестает мучить изжога, зато походка становится неаккуратной, «разлапистой». Иногда мамы жалуются, что они настолько остро ощущают голову ребенка, что буквально сидят у него на голове. Не беспокойтесь, ребенок хорошо защищен, вы ему не повредите, если будете просто спокойно сидеть на стуле или в кресле.
«Наелась сочных фруктов, потом два часа сидела в туалете. Мама подумала, что я подцепила кишечный грипп, а я себя отлично чувствую…»
«39 недель, второй раз просыпаюсь среди ночи от того, что вся потная, даже простыня промокла. Померила температуру — жара нет. Со мной все в порядке?»
Все в порядке! Перед родами организм стремительно избавляется от лишней влаги. Женщина потеет, перестает набирать вес или даже немного теряет в весе, а незадолго до схваток у нее активно опорожняется кишечник. Фрукты тут ни при чем: если нет признаков инфекции, значит, скорее всего, ваш организм собрался рожать. Поздравляем, скоро вы познакомитесь со своим малышом!
«40 недель, вовсю идут тренировочные схватки, я жду отхождения слизистой пробки. Есть незначительные выделения, а самой пробки все нет и нет. Это нормально?»
«После осмотра гинеколога какая-то мерзкая бурая слизь осталась на перчатках. Это что, мне проткнули слизистую пробку?»
Пробка отходит незадолго до начала родов (это могут быть два дня, а может быть и полчаса) в виде бурых слизистых выделений. Пробка может выходить и по чуть-чуть, и сразу целиком, при этом живот может чуть-чуть поболеть — или вы вообще этого не заметите. Если на отошедшей пробке вы обнаружили небольшие прожилки крови, то ничего страшного — это вариант нормы. Серьезным симптомом могут быть яркие кровянистые выделения на поздних сроках. В этом случае нужно срочно ехать в ближайший роддом. О допустимом цвете и объеме вод и выделений перед родами мы подробно говорим в ходе вебинара «Предвестники. С чего начинаются роды» из цикла «Роды как путь: шаг за шагом».
Интересно, что пробка умеет частично отделяться и снова вырабатываться, «нарастать». Поэтому, если она как будто бы начала отходить в 35–36 недель, но схватки не последовали, болей нет, жизнь идет как обычно — значит, ваша пробка сохранна, и можно спокойно дальше вынашивать малыша.
«Обязательно ли должны сначала отойти воды, а потом только начнутся схватки?»
«У меня отошли воды, а схваток все нет и нет. Со мной что-то не так, нужно срочно вызывать родовую деятельность?»
«Если воды отойдут среди ночи, нужно срываться и сразу ехать в роддом, или можно дождаться утра?»
Далеко не всегда воды отходят до начала схваток: роды могут начаться и до излития вод. Иногда женщинам на поздних сроках кажется, что воды как бы «подтекают»; это не предвестник родов, и, кроме того, не факт, что это воды. Ближе к началу родов ткани влагалища у женщины очень набухают, они полны влаги, иногда может показаться, что воды подтекают, а это просто ваша естественная влажность, которая потом поможет в родах.
Если воды отходят, это, безусловно, важный предвестник родов, но если воды светлые, ничем не окрашенные, то бежать в роддом не нужно: можно подождать уверенных схваток. Иногда кажется, что, как только значительная часть вод изливается, ребенку сразу становится нечем дышать. Но «дышит»-то он через плаценту! Вы можете спокойно ждать час, два, пять. Иногда в такой ситуации акушерки говорят, что «малыш складывает чемоданы». Известны случаи, когда схваток после излития вод приходилось ждать до двух суток — но это редкий случай. Далеко не в каждом российском роддоме врачи согласятся ждать начала схваток, если воды отошли достаточно давно.
В любом случае, если среди ночи у вас отошли светлые, прозрачные воды — вы можете спокойно доспать и поехать в роддом утром, возможно, уже со схватками. Выспаться перед родами — очень важное дело.
«Отлично себя чувствую, так много энергии, даже и не скажешь, что 39 недель. Вчера помыла окна и балкон, разобрала два шкафа, завтра подумываю собрать кроватку и передвинуть шкаф к окну…»
«У меня прямо навязчивая идея: пока обои не переклеим, даже рожать не буду. Надо же, чтобы все было чисто и красиво, когда мы с дочкой вернемся из роддома…»
Да, это оно! Гнездование — самый милый предвестник родов. Вдруг женщине начинает хотеться все помыть, постирать, перебрать, привести в порядок — она ощущает прилив сил и начинает активную деятельность. Некоторые покупают новую мебель, ремонтируют кухню, кое-кто отбивает плитку в ванной, даже не задумываясь, как и когда они устранят случившийся разгром.
Здесь только одно пожелание: берегите себя, не таскайте тяжести, не совершайте слишком резких движений. А вашим родным — терпения, понимания и побольше заботы. Нет ничего плохого в том, чтобы переклеить обои в комнате: с грудным малышом это будет сделать еще труднее.
Подробнее разбираем все этапы родов: от подготовки до восстановительного периода — в цикле вебинаров Ольги Банниковой и Елены Левильен «Роды как путь: шаг за шагом»
Предвестники родов
Все мои четверо родов начинались по-разному, надо сказать, что из 4-х раз в 40 недель я никогда не рожала. Первая дочка родилась в 43 недели и роды начались с маленьких схваток ночью. Вторая — на 41 неделе и мощные схватки начались на детском дне рождении, муж так гнал машину, что я думала мы взлетим. Я лежала на заднем сидении и рассылала подружкам смс — «рожаю!» В третий раз я собиралась рожать раза три, каждый вечер и всё заканчивалось через 4 часа. Просто были такие мощные предвестники. Потом отошли передние воды за сутки до родов (42-ая неделя) и сутки была тишина, а потом как жахнуло! И четвёртый раз 42-недели и начались схватки на работе.
К началу родов нельзя подготовиться, роды начинаются всегда внезапно. Мы всегда чем-то заняты, как-то спланирован у нас день, даже если мы валяемся дома. Никто не сидит и не ждет родов. Поэтому это всегда «ой!..». Но всё же есть некие предвестники, по которым можно понять, что роды скоро.
Итак, перед родами часто происходит следующее:
1. Гнездование. Появляется инстинкт гнездования, который требует приготовиться, чтобы потом не дергаться. Включается он к 34-37 неделе беременности. Что мы делаем, обустраивая «гнездо»:
собираем приданое,
сумку в роддом собираем,
отмываем квартиру, убираем лишнее. Что можем ещё — сами, что трудно — используем профессиональную помощь или помощь близких!
закупаемся продуктами, полезными вкусняшками, морозим домашние котлетки и прочие заготовки впрок, чтобы потом было, что покушать и долго у плиты не стоять, и никого не напрягать,
пишем списки «на холодильник» для мужа или старших детей с инструкциями от «как разогреть обед» до «что делать, когда я рожаю».
2. Спячка. Это тоже природный механизм перед родами, защищающий женщину и дающий ей естественным образом набраться сил и отдохнуть! Спать. Не сидеть до ночи в интернете, а потом спать днем и полдня ходить разбитой, а вовремя ложиться (до 23.00). В прохладе, ночью в полной темноте (полезно), в свободной одежде или голышом с открытым окном. Увлажнитель воздуха обязателен! Старые акушерки часто говорят: «впала в спячку-дело к родам!»
3. Тупняк или «коровьи глаза». Беременные не становятся глупее, это миф. Женщина в период беременности и особенно перед родами погружается в себя, в свое внутреннее пространство, уходит к малышу. Рассеянность, медлительность, регресс — все это норма перед родами. На курсах подготовки к родам я часто говорила папам: «Если ваша жена стала «Маша — растеряша» перед родами -радуйтесь! Вы правильно женились! У нее всё хорошо. Организм работает верно! Глупо и даже опасно стимулировать свой мозг перед родами и стараться быть «здесь и сейчас». Это природа сама вас так защищает, погружает. Поэтому желательно накануне родов экзаменов и отчетов не сдавать.
4. Выделения. Усиливаются выделения из влагалища перед родами. Матка сама готовит таким образом и очищает родовые пути к родам. Это норма! Если у вас не зудит и не чешется, никакая это не молочница. Почаще меняйте одноразовые прокладки (они должны быть только натуральные!), почаще омывайтесь чистой водичкой, носите белье только из натуральных тканей. На ежедневную прокладку можно капнуть пару капель эфирного масла розы. Это профилактика молочницы из ароматерапии.
5. Схватки-предвестники или их называют тренировочные схватки. Они же схватки Брекстона-Хикса (имя гинеколога, который впервые их описал). Матка тренируется к родам на самом деле очень рано, но к концу беременности это становится ощутимо и чувствительно. При повышенной чувствительности или эмоциональном напряжении может даже восприниматься болезненно, но это редкость. Радуйтесь, что ваша матка готовится к родам и «проигрывает» маленькие схватки, пока вы еще «на берегу». Если это неприятно для вас, выпейте Но-шпу или Спаскупрель (гомеопатическая но-шпа). Тренировочные схватки — это для вас прекрасная возможность:
потренировать дыхательные обезболивающие техники, которые вы знаете.
Настроиться на роды. Будет примерно так, только умноженное на десять и не сразу, а по нарастающей.
Порасслабляться, хоть это и сложно. Но кто говорил, что будет легко?! Научитесь расслабляться на боль, полдела вы сделали! Это основной навык, которым надо овладеть к родам — расслабляться на боль, как во время растяжки на йоге. Растянулся, кажется «ой как больно!», — продышал, дальше тянешься, дышишь, а потом расслабляешься и приходит вот это ощущение релакса глубокого. Когда в такой позе можно хоть спать!
5. Онемение конечностей. Бывает не часто, но это явление в пределах нормы, волноваться не стоит. Ребенок опускается и пережимает нервные окончания при большом сроке беременности. Если это мучает вас, обратитесь за помощью к врачу-остеопату, это всегда полезно перед родами! Так же может помочь: бассейн, мягкая баня, расслабляющий массаж, гимнастика (различные осторожные «потягушки»).
6. Эмоциональность. Женщины зачастую опрометчиво ждут родов, ориентируясь на 40 недель, а то и раньше. Опрометчиво, потому что родовой срок составляет 5 недель. Т.е ваши роды могут начаться с 37 недели по конец (!) 42 недели. И это будет вариант нормы. А если упорно ждать, что вот именно в 40 недель плюс минус два дня я рожу и роды не наступают, то становится тревожно. Женщины начинают волноваться, себя изводить и пр. Отсюда и перемены настроения. Ждите спокойно своего дня, дня рождения Матери и знайте, что где-то во Вселенной это уже решено, когда ваш ребёнок родится, просто надо дождаться! Спокойно, смиренно и любя. Боитесь переходить? Сдавайте анализ мочи, следите, чтобы не было белка в моче. Следите, чтобы у вас не было давления и отеков. Если волнуетесь, посетите доплерометрию!
Чем можно себе помочь, если вы тревожитесь? Поговорить с близким человеком доверительно и долго о чувствах, волнениях и переживаниях. Поплакать продуктивно. Перед родами это очень полезно. Это значит не уходить в истерику и уныние, а плакать как бы отпуская всё тяжелое, что накопилось. Плакать нужно светло, а не истерить. Одни женщины говорят «я в баню сходила, мужу поплакалась и как-то полегчало», а другие «я всю ночь рыдала, мужу мозг выносила, встала опухшая и разбитая». Это разное. Попросить совета или поддержки у опытной мамы многодетной, подруги, доулы или перинатального психолога. Как правило, такие женщины есть в крупных центрах. Многие специалисты такого рода консультируют по скайпу или телефону.
7. Увеличиваются выделения из груди. Молозиво (первое молочко для малыша), может подтекать перед родами. Это нормально. И не вздумайте «готовить» соски к родам, натирая их жестко и травмируя. Это распространенный миф, что нужно натирать грудь жестким полотенцем или вкладывать холщовые тряпочки в бюстгалтер. Радуйтесь, что есть молозиво, значит малыш голодным не останется!
Итак, мы с вами разобрали, какими могут быть предвестники родов, т.е, что может происходить перед родами за 2-3 недели!
ложные или настоящие / «Жду малыша»
февраль
Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.
Впервые явление временных схваток описал английский доктор Джон Брекстон Хикс. Поэтому они и называются — схватки Брекстона Хикса или ложные, тренировочные схватки, схватки предвестники. В своей научной работе 1872 года он утверждал, что эти схватки представляют собой кратковременные (от полминуты до 2 минут) сокращения мышц матки, которые ощущаются беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности. И в течение дня случаются часто, но будущая мама в дневное время может их даже не заметить. Однако с увеличением срока они усиливаются, становясь всё более очевидными.
ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
Матка — это мышечный орган. И как любой мышце, которая должна выполнять в организме отведенную ей работу, ей нужна тренировка. Ведь если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Таким образом, цель тренировочных или ложных схваток- это подготовка матки и шейки матки к родам. Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток — схватки предвестники — предвестники приближающихся родов.
БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ
Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся ощутимее и приносят больший дискомфорт. Однако у всех женщин они проявляются по-разному, кто-то совсем их не ощущает, а кто-то не спит ночами, ворочаясь и пытаясь найти удобное положение для сна. Всё зависит от порога болевой чувствительности. Главное в этой ситуации — перестать нервничать по этому поводу и успокаивать себя мыслью о том, что такая тренировка необходима для самого важного предстоящего события — появления на свет вашего крохи. А чтобы немного успокоиться и спать лучше, попросите вашего доктора прописать вам успокоительное и обзаведитесь специальной подушкой для будущих и кормящих мам. С нею заснуть и пережить дискомфорт последних недель беременности будет гораздо проще!
КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ
Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.
КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ
Самое главное, что стоит понять, так это то, что настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Вы это сразу поймёте. К тому же, схватки, приближающие вас к родам, более регулярны. Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота и происходят каждые 10 минут (или более 5 схваток в час). Затем они происходят с промежутком около 30-70 секунд и со временем интервалы между ними сокращаются. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу — час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.
Стоит обратиться за помощью если:
• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды
Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.
В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.
•Во время «ложных» схваток дыхание должно быть глубоким и медленным. В период, когда схватки становиться более интенсивными, необходимо использовать «обезболивающее дыхание». Это дыхание медленное, глубокое, вдох делается через нос, он должен быть длиннее, чем выдох — через рот. Подробнее: вдох делается на счёт 1-2-3-4, а выдох — на счёт 1-2-3-4-5-6. С помощью такого дыхания: мама расслабляется, отвлекается от боли, сосредотачивается на счёте; малыш получает как можно больше, так ему необходимого кислорода.
•В перерывах от схваток нужно отдыхать и дышать ровно без всякого усилия, что бы далее можно было без труда выполнять рекомендации врача.
•Во время потуг нужно выдохнуть весь воздух из легких, затем глубоко вдохнуть и тужиться до 6-9 секунд. Быстро выдохнуть весь воздух, быстро сделать глубокий вдох и снова задержать дыхание на 6-9 секунд, и так далее — примерно три раза за потугу.
•В перерывах от потуг нужно отдыхать и дышать глубоко, ровно и расслабленно.
• Очень важно тужиться только в промежность и ни в коем случае не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице.
•В период после рождения головки необходимо прекратить тужиться и дышать поверхностно, некоторые такое дыхание называют «по-собачьи», глубокое дыхание может навредить и мамочке и малышу. Далее всё идет своим чередом, главное — слушаться доктора.
•После того как родился малыш, в течении получаса начинается последняя стадия родов — рождение плаценты. Специального дыхания уже не требуется, по команде доктора немного потужиться в промежность и ВСЁ! Милые женщины, боль во время родов — это хорошо, это значит, что ваш кроха скоро родится. Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу.
РОДОВЫЕ СХВАТКИ
Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.
Первый, подготовительный, период родов для женщин, рожающих впервые занимает, в среднем 12 часов, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды повторные. В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное — правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов. Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет.
Лилия Егорова
Преждевременные роды — причины, диагностика и лечение
Фото: Shutterstock/FOTODOM
Врачи
Статья обновлена: 18 июня 2020
Пожалуй, нет на свете беременной женщины, которая хотя бы однажды не задумывалась о преждевременных родах. Вдруг малыш поспешит появиться на свет? Можно ли предупредить преждевременные роды? Как действовать, если они все-таки начались?
Группа риска
Причин для преждевременных родов может быть множество:
Если у вас раньше были аборты, выкидыши или роды раньше срока, если имеются какие-то анатомические дефекты в строении матки и ее шейки, сейчас нужно отнестись к себе особенно внимательно. В гинекологии есть понятие истмико-цервикальная недостаточность, ИЦН (isthmus — «перешеек», место перехода тела матки в шейку матки, cervix — «матка»). При нормально протекающей беременности этот перешеек играет роль сфинктера, замка, запирающего матку. Но если перешеек травмирован (во время аборта, особенно сделанного в первую беременность, глубоких разрывов во время предыдущих родов, грубом расширении цервикального канала и пр.), вход в матку становится под угрозой.
Серьезную проблему представляют собой воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Поэтому по возможности, хорошо бы еще до наступления беременности пролечить такие заболевания, как кольпит, вагиноз, провериться на инфекции типа хламидиоза, трихомонады, микоплазмы.
Иногда преждевременные роды вызывают и соматические заболевания, особенно, инфекции почек (пиелонефрит) и мочевых путей, повышенное артериальное давление, заболевания сердца, щитовидной железы, гормональные нарушения и пр.
Если беременность многоплодная, то роды раньше срока может вызвать перерастяжение матки.
Порой преждевременные роды может вызвать даже, казалось бы, безобидное ОРВИ, так что постарайтесь не бывать в большом скоплении народа, лишняя инфекция вам сейчас совсем не к чему.
Еще один фактор – нервный стресс и тяжелая работа (как физическая, так и интеллектуальная). И посему для вас сейчас должны существовать только вы и ваш будущий малыш.
Тревожные признаки
В акушерстве преждевременными родами называются роды на сроке от 28 до 37 недель. Если на этом сроке вы почувствуете некоторые необычные симптомы, это срочный повод как минимум для звонка врачу, а еще лучше для встречи с ним. Итак, если у вас появились:
Тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные.
Тяжесть внизу живота, вам кажется, что на мочевой пузырь и влагалище что-то сильно давит.
Кровянистые выделения из половых путей.
Схваткообразные боли, которые длятся больше, чем 30 секунд. Только не путайте их с тренировочными схватками (как отличить тренировочные схватки от настоящих – см. статью «Роды начинаются»).
Подтекание прозрачной жидкости из влагалища.
Вы перестали ощущать шевеления плода.
Врач оценит ваше состояние, и, возможно, предложит госпитализацию в роддом. Но не паникуйте раньше времени — во многих случаях родовую деятельность можно притормозить с помощью специальных препаратов, психотерапии, электрического релаксатора для матки, иглорефлексотерапии и т.д.
Рожать или подождать?
Что вас ждет в роддоме? Если плодный пузырь не нарушен, вам предстоит:
Ультразвуковое исследование (оно покажет состояние плода и тонус матки)
Влагалищное исследование на предмет раскрытия матки – нужно выяснить, насколько она сглажена и укорочена, открыт ли маточный зев
Анализ крови на тестостерон.
Анализ крови на внутриутробную инфекцию (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегалия).
Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.
В зависимости от полученных показателей врач выбирает способ приостановить родовую деятельность. С этой целью применяются препараты – токолитики, таблетки и свечи с индометацином и др. Вполне возможно, что вскоре вас с миром отпустят домой – донашивать свое сокровище и принимать успокаивающие препараты, спазмолитики, в случае необходимости – гормоны. От сексуальных отношений пока нужно будет воздержаться.
Если у вас на сроке до 28 недель возникла истмико-цервикальная недостаточность, то на шейку матки иногда накладывают специальные «стягивающие» швы. На сроке позже 28 недель вместо швов могут ввести специальное поддерживающее кольцо, которое, не сужая шейки матки, удержит плод внутри материнской утробы.
Другой вариант сохранения беременности – полежать некоторое время в роддоме. Возможно, что врачу понадобится все время контролировать состояние вашего малыша, а для этого необходимы условия стационара. Постельный режим на это время строго обязателен! На сроке до 34 недель маме обязательно назначают гормональные препараты, которые на всякий случай должны ускорить созревание легких малыша.
Наконец, третий вариант – роды. При тяжелых формах позднего токсикоза или угрозе жизни для матери или малыша преждевременные роды становятся иногда единственным выходом (например, если неожиданно произошла отслойка плаценты или острая гипоксия плода). По статистике, преждевременные роды составляют от 4 до 16%. В Москве существуют два роддома, которые специализируются именно на преждевременных родах – роддом № 15 (Шарикоподшипниковская ул., д. 3) и № 8 (Вятский пер., д. 29).
Роды раньше срока
Имеют свои особенности. Как правило, они начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Примерно 35% таких родов протекают стремительно – у первородящих на весь процесс уходит менее шести часов, у повторнородящих – менее четырех. Родовая деятельность при этом может быть слабой или дискоординированной (ведь шейка матки еще не созрела окончательно для родов, и механизмы родовых сил работают не очень слаженно). Шейка матки может открываться неравномерно, при этом интервалы между схватками стремительно увеличиваются, а сами схватки продолжаются все дольше. Малыша, так спешащего появиться на свет, врачи стараются принять как можно бережнее, ведь риск родовой травмы для него особенно велик.
Осторожно подходят и к обезболиванию родов. Наркотические обезболивающие препараты не используются ни в коем случае – это может пагубно сказаться на развитии органов дыхания у ребенка. Обычно используют эпидуральную или спинальную анестезию. Чтобы свести к минимуму родовой травматизм, делают и профилактическое рассечение промежности — эпизио— или перинеотомию.
Нередко еще до начала преждевременных родов может наблюдаться отслойка плаценты или возникают инфекционные осложнения (например, воспаление плодных оболочек – хориоамнионит). В послеродовом периоде возможны кровотечения, особенно если во время родов возникли трудности с отделением плаценты. Но в целом послеродовой период не отличается от обычных родов, произошедших в срок. Поэтому если новоиспеченную маму и задерживают в роддоме, то чаще всего это происходит не из-за нее, а из-за ребенка.
Крохи-торопыжки
Но вот ваш малыш появился на свет (ссылка на статью «Недоношенный ребенок – уход и особенности). И отныне на вас ложится особая ответственность – ведь ему предстоит адаптироваться к этому миру чуть раньше положенного срока. Не волнуйтесь раньше времени, адаптивные возможности недоношенных детей очень велики. В отделении реанимации за состоянием малышей наблюдают круглосуточно.
В последнее время в педиатрии появилось новое направление – катамнестическое, созданное специально для недоношенных детишек. Это комплексное наблюдение и лечение – невролога, офтальмолога, педиатра и прочих специалистов. Когда малыш научится самостоятельно сосать, начнет прибавлять в весе, сможет находиться вне кувеза, его можно выписывать вместе с мамой домой.
Если в вашей семье растет ребенок, рожденный раньше срока, вот несколько полезных адресов:
Научный центр здоровья детей РАМН (второй и третий этап выхаживания и реабилитации недоношенных детей). Ломоносовский пр-т, 2/62, т. 132 7492.
Центр планирования семьи и репродукции (отделение катамнеза). Севастопольский пр-т, 24, т. 332 2915
Институт питания (пробы на пищевые аллергены, подбор питания, проблемы гастроэнтерологические, диатез, дисбактериоз). Каширское ш., 5, т. 113 1995
Нефро-урологический центр при ДКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, (проблемы с почками, нефриты, пиелонефриты, ПМР, пороки развития мочевыводящих путей, гидронефрозы). Ул. Садовая-Кудринская, 15, т. 254 9129
Консультативное отделение сосудистой хирургии, т. 254–05–38.
Детский городской ортопедический центр при ДГБ № 19 им. Т.С. Зацепина (проблемы, связанные с костно-мышечным аппаратом, дисплазия тазобедренных суставов). Ул. Б. Черкизовская, владение 12, т.: 168 8646,587 3465.
Клиника глазных болезней им. Гельмгольца. Ул. Садовая-Черногрязская, 14/9, т. 208 0026
ДКБ №1 Морозовская: кафедра детских болезней №1, Гематологический центр, кафедра и отделение лор-болезней, отделение офтальмологии (консультации специалистов, лечение). 4-й Добрынинский пер., 1, т. 959 8904.
Инесса Смык
Признаков родов: первые признаки и симптомы Роды близки
Разрыв воды? Схватки? Оба являются верными признаками родов, но иногда признаки приближения родов менее заметны. Тело женщины почти всегда подает ей нужные сигналы и внутреннюю мудрость, чтобы распознать их; однако, чтобы помочь вам понять их, мы составили список наиболее распространенных признаков родов. Роды подготавливают ваше тело к рождению ребенка, и они могут начаться медленно. Читайте дальше, чтобы узнать, когда вы можете ожидать родов; разница между настоящим и ложным трудом; и различия между ранними и активными родами.
Когда я пойду на роды?
Хотя обычно срок родов составляет 40 недель, при наступлении срока беременности не ждите, что ребенок родится вовремя.
Начнем с того, что ваша дата родов может быть неточной ¾ это всего лишь приблизительная оценка, и она может отличаться на целых две недели, даже если дата была скорректирована после ультразвукового исследования. У большинства женщин роды рождаются в срок от 38 до 42 недель.
Просто убедитесь, что вы следите за признаками родов, указанными ниже, и подготовьте план родов.Если вы еще не составили план родов, вы можете легко его создать с помощью нашего загружаемого шаблона плана родов и нашего руководства о том, что включить в свой план родов.
Если срок ваших родов подошел к концу, возможно, вам не терпится начать роды. Вы, наверное, слышали сказки старых жен, будто касторовое масло стимулирует роды. Эксперты не рекомендуют пробовать это домашнее средство. Вместо этого лучше всего поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что роды еще не начались.
Какие признаки приближения труда?
Очень маловероятно, что у вас внезапно начнутся роды без предупреждения. Ваше тело сообщит вам, что вы близки к важному дню, чтобы вы могли убедиться, что ваша больничная сумка упакована, и будьте готовы отправиться в больницу, когда придет время.
Хотя все женщины разные, вы можете заметить некоторые из этих признаков, указывающих на то, что роды могут начаться в ближайшие несколько дней:
Изменение уровня энергии. Если вы чувствуете сильную усталость или испытываете внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов, это совершенно нормально. У вас также может возникнуть желание «устроить гнездышко» и подготовить дом для ребенка. Хотя гнездование может начаться в любой момент во время беременности, у многих женщин это происходит незадолго до родов. Не перенапрягайтесь. Просто отдыхайте и экономьте силы.
Освещение. Ваш ребенок опускается ниже в ваш таз за недели, дни или часы до родов.Это называется осветлением, потому что вам станет легче дышать.
Кровавое шоу. Вы можете заметить густые розоватые или с прожилками крови выделения, называемые кровавым шоу. Это слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности. Часто он появляется за несколько дней до начала родов, хотя не всегда заметно.
Каковы первые признаки родов?
Хотя каждая беременность индивидуальна и нет определенного набора событий, у вас могут появиться некоторые ранние признаки родов.Некоторые из них могут быть очень тонкими, и вы можете их даже не заметить. Схватки — самый распространенный первый признак родов.
Незадолго до родов шейка матки, нижняя часть матки, размягчается, истончается и укорачивается. Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько легких нерегулярных сокращений. Ваша шейка матки также начнет расширяться (открываться), что поначалу может происходить медленно, но будет прогрессировать быстрее по мере приближения к активным родам. Вы можете получать несколько более регулярных схваток каждые 5-15 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд.Старайтесь сохранять спокойствие и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью сокращений.
Ранние роды, которые являются первой частью так называемых родов Стадии 1, могут быть непредсказуемыми с точки зрения продолжительности. Могут пройти часы или даже дни, прежде чем вы перейдете к активным родам, второй части первой стадии родов, особенно если это ваш первый ребенок. Это время обычно сокращается с последующими поставками. Пока ваши схватки не станут более регулярными и интенсивными, или пока у вас не исчезнет вода, просто расслабьтесь.
Тем не менее, позвоните своему врачу или акушерке, если вы заметили ярко-красное кровотечение (не бледно-розовое или темно-коричневое), если вода отошла (особенно если жидкость зеленого или коричневого цвета или имеет неприятный запах), если ваш ребенок менее активен. , или у вас возникла головная боль, проблемы со зрением или внезапный отек. Также позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас преждевременные роды, то есть когда вы начинаете роды до того, как ребенок будет готов к рождению.
Что мне делать в начале родов?
Если вы чувствуете лишь несколько признаков приближения родов, возможно, вам пока не нужно ехать в больницу.Роды могут занять много времени, и вам будет удобнее и безопаснее оставаться дома. Ваш врач или акушерка проконсультируют вас с учетом ваших признаков родов и вашей индивидуальной ситуации.
Осознание того, что у вас роды, может вызвать самые разные чувства, от волнения до недоверия или опасений. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность. Договоритесь, что с вами будет ваш партнер или друг, который поможет записывать симптомы родов, составит вам компанию и доставит вас в больницу, когда придет время.
Вы также можете попытаться облегчить дискомфорт, выполнив следующие действия:
вставая и идя на прогулку
попробовав некоторые техники расслабления или дыхания, которые вы изучили в дородовом классе
сменив позу
приняв душ или ванна.
Позвоните своему врачу или акушерке, днем или ночью, если вы заметили, что схватки усиливаются и учащаются, если у вас отходит вода, если вы не уверены, что у вас уже роды, или если вы ‘ я беспокоюсь ни о чем.
Если вы придете в больницу до начала активных родов, есть большая вероятность, что мы отправим вас домой.
Тиффани Монтгомери, медсестра по родам
Вы можете узнать больше о том, когда обращаться в больницу для родов и что происходит, когда роды начинаются с медсестер, в наших видео-руководствах.
Каковы признаки активного труда?
Активный труд — это когда что-то действительно начинает происходить. Внутри вашего тела шейка матки должна расширяться от 6 до 10 сантиметров, и вы заметите более сильные признаки того, что роды уже начались, в том числе:
Разрушение воды. Незадолго до родов (но иногда только во время активных родов) амниотический мешок разрывается и выделяет жидкость внутри. Это обычно называется разрывом воды. Вы можете испытать поток воды или просто струйку.Если вода отошла, сообщите об этом врачу или акушерке. Большинство женщин рожают в течение 24 часов после выхода воды из организма.
Сильные и регулярные сокращения. У вас могли быть случайные схватки в последние несколько месяцев, но по мере того, как вы начинаете активную схватку, ваши схватки должны ощущаться сильнее, ближе друг к другу и становиться более регулярными. Каждое сокращение будет длиться от 30 до 70 секунд, и их сила будет постоянно увеличиваться. Определение времени схваток поможет вам следить за своим прогрессом.
Судорога в ногах. Вы можете почувствовать судороги в ногах, когда приступите к активным родам.
Боль в спине или давление. Вы можете испытывать боль в спине или чувство тяжести, болезненности при увеличении давления на спину.
Тошнота. Некоторые женщины чувствуют тошноту в начале активных родов.
Активный труд может длиться от четырех до восьми часов, а иногда и больше. У большинства женщин расширение происходит со скоростью один сантиметр в час.Когда у вас отойдет вода или схватки станут регулярными и сильнее вместе, пора идти в больницу или родильный дом, и ваша медицинская бригада поможет вам в остальном.
Как отличить настоящие и ложные признаки труда?
Если у вас первый ребенок, вы можете подумать, что у вас начнутся схватки, хотя на самом деле это всего лишь ложная тревога и еще рано ехать в больницу. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы отличить истинные роды от ложных.
True Labor
Ложный труд
Схватки регулярные и следуют предсказуемой схеме (например, каждые восемь минут).
Схватки нерегулярные и непредсказуемые, происходящие, например, с интервалами в десять минут, затем шесть минут, две минуты, восемь минут и т. Д.
У вас три типа прогрессирования: сокращения учащаются, продолжаются дольше и сильнее.
С течением времени не наблюдается прогрессирования близости интервалов сокращений, длины или силы сокращений.
Каждое сокращение ощущается, начиная с нижней части спины, и распространяется вперед, низко в паху.
Спазмы ощущаются спереди.
Изменение активности или положения не замедлит или не остановит схватки.
Изменение активности или положения может привести к замедлению или прекращению схваток.
Ваш врач или акушерка заметят размягчение, истончение или расширение шейки матки.
Цервикальных изменений не происходит.
Однако, если вы сомневаетесь, рожаете вы или нет, позвоните своему врачу и попросите совета.
Вы рассчитали срок родов, но дети могут родиться немного раньше. Итак, в третьем триместре соберите свою больничную сумку, запаситесь подгузниками, загрузите приложение Pampers Rewards и получите несколько советов по трудоустройству. Знание того, что вы готовы, поможет снизить беспокойство, когда вы заметите эти ранние признаки родов. У вас близится конец беременности, и вы собираетесь родить ребенка. Вы можете сделать это!
Как рассчитать время схваток | Pampers
Как только вы начнете испытывать схватки, их время может помочь определить, как продвигаются ваши роды. Эта информация также может помочь вашему лечащему врачу оценить, как далеко вы зашли и пора ли ехать в больницу или родильный дом.
Определение времени схваток также может помочь вам определить, действительно ли вы рожаете или просто испытываете «тренировочные» схватки Брэкстона-Хикса.
Прочтите, чтобы узнать, что такое схватки на самом деле, как легко рассчитать время схваток и когда пора ехать в больницу.
Что такое схватки?
Когда начинаются роды, шейка матки начинает расширяться (открываться) и стираться (истончаться), а мышцы вокруг матки сокращаются, помогая ребенку двигаться вниз по родовым путям.
Сокращение похоже на схваткообразную схватку или сжатие, которое начинается в спине и перемещается к передней части тела. Иногда это также может ощущаться как давление в спине или тазу, подобное менструальным спазмам.
Ваш живот сжимается во время схваток, а затем расслабляется и становится мягче между ними.
Преимущества сокращений во времени
Одним из преимуществ сокращений во времени является то, что они могут помочь вам отличить истинные схватки от ложных.
При ложных схватках схватки, скорее всего, исчезнут вместе с движением, будут ощущаться слабыми и нерегулярными и не будут увеличиваться со временем.
Когда у вас будут настоящие схватки, вы почувствуете, что они с каждым разом усиливаются, а их частота и продолжительность будут увеличиваться. Настоящие схватки не исчезнут, даже если вы переедете или измените положение.
Еще одно преимущество знания того, как рассчитать время схваток, заключается в том, что вы сможете передать эту информацию своему врачу, который затем сможет выяснить, пора ли вам отправиться в больницу или родильный дом, или посоветовать вам оставайся дома еще немного.
Как рассчитать время схваток во время родов
Вот как рассчитать время схваток:
Запишите время начала ваших первых схваток («время» в таблице ниже)
Запишите, как долго сокращение длится («продолжительность»)
Затем отметьте промежуток времени от начала сокращения до начала следующего («частота»)
Продолжайте отмечать это время в течение как минимум часа, чтобы увидеть есть ли закономерность, и чтобы увидеть, не сближаются ли схватки.
Вот пример того, как будут выглядеть ваши схватки:
Загрузите нашу временную диаграмму сокращений, чтобы упростить расчет времени схваток.
Вы можете попросить своего биологического партнера, акушерку или доулу (если она у вас есть) помочь рассчитать время схваток. Таким образом, у вас будет на одну проблему меньше, и ваш партнер будет благодарен за то, чтобы поддержать вас чем-то полезным.
Разница между истинными и ложными схватками
Истинные схватки — вид схваток, которые приводят к рождению вашего ребенка — происходят через регулярные промежутки времени и со временем усиливаются по интенсивности и частоте.
Если у вас схватки нерегулярны и не усиливаются каждый раз, возможно, вы испытываете так называемые схватки Брэкстона-Хикса или ложные схватки.
Схватки Брэкстона-Хикса еще не стали реальностью; они — способ вашего тела подготовиться к родам, когда придет время.
Другие признаки родов включают отхождение жидкости и прозрачные или розоватые выделения из влагалища, которые называются слизистой пробкой.
Чтение нашей статьи о том, как ощущаются схватки, также может помочь вам распознать настоящие схватки, но ваш лечащий врач может сказать вам наверняка.
Когда обращаться в больницу
На одном из осмотров в третьем триместре поговорите со своим врачом о том, когда он может порекомендовать вам отправиться в больницу, и следуйте всем полученным инструкциям. Это также хороший шанс узнать, по какому номеру позвонить, если вы считаете, что у вас начались схватки в нерабочее время вашего врача.
Вообще говоря, это хорошая идея — позвонить своему врачу, когда вы впервые заметите признаки родов, такие как отхождение воды, выделения слизистой пробки или схватки.
По телефону будьте готовы сообщить информацию о времени и интенсивности ваших схваток, а также о любых других симптомах, которые вы заметили. Например, вам всегда следует звонить своему врачу, если вы заметили вагинальное кровотечение.
Ваш врач будет использовать всю информацию, чтобы решить, следует ли вам отправиться в больницу или родильный дом, или вам следует остаться дома немного дольше, чтобы вы могли чувствовать себя более комфортно и расслабленно на ранних стадиях родов.
Что можно делать дома во время ранних родов?
После начала схваток у вас еще может быть время подождать дома, прежде чем ваш поставщик скажет вам отправиться в больницу.
Пока вы ждете дома, вы можете попытаться скоротать время, выполняя такие вещи, как
упражнения для дыхания и расслабления
прогулка
лежа для сна
принять душ или ванну
послушать расслабляющую музыку или посмотреть фильм
упаковать в свою больничную сумку все самое необходимое, включая план родов, если он у вас есть.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
На что похожи схватки?
Схватки могут ощущаться у каждой женщины по-разному, и они даже могут ощущаться по-разному по сравнению с предыдущими родами. Схватки могут ощущаться как тупая боль в спине, боль внизу живота или давление в области таза. Ощущение иногда может быть похоже на спазмы при менструации или диарее.
На каком расстоянии должны проходить схватки до того, как вы отправитесь в больницу?
Возможно, пришло время отправиться в больницу, когда ваши схватки станут сильнее, ближе друг к другу и проходят через равные промежутки времени. Ваш лечащий врач, возможно, уже дал вам инструкции относительно того, когда нужно ехать в больницу. Если вы не знаете, когда идти, у вас кровотечение из влагалища или отток воды, немедленно обратитесь к врачу.
Как долго длятся схватки?
Сокращение обычно длится от 30 до 90 секунд.
Больные ли схватки на ранних стадиях родов? Некоторые женщины вообще не чувствуют схваток на ранней стадии родов, в то время как другим схватки могут быть интенсивными, но управляемыми.
Совершенно естественно испытывать беспокойство по поводу схваток и родов по мере приближения срока родов. Если вы поговорите со своим врачом или доулой о любых тревогах, это поможет вам успокоиться.
Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.
Что такое слизистая пробка и когда ее теряют?
По мере приближения родов вы можете заметить прозрачные, розовые или даже кровянистые выделения из влагалища, похожие на слизь. Это может быть слизистая пробка, которую иногда называют кровавым шоу или просто шоу. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое слизистая пробка, как она выглядит и через какое время после ее исчезновения могут начаться роды.Несмотря на то, что эта тема может показаться неприятной, такие выделения являются нормальным явлением при доношенной беременности, и о них стоит прочитать, чтобы вы почувствовали себя более подготовленными, если увидите их.
Что такое слизистая пробка и как она выглядит?
Во время беременности слизь накапливается в шейке матки, образуя пробку, препятствующую проникновению бактерий в матку.
Выделения могут быть прозрачными, розовыми, немного кровянистыми или коричневатыми. Слизь может выходить толстой струной или небольшими сегментами.Вы можете заметить это на туалетной бумаге после того, как протерете ее, а можете не увидеть или вообще не заметить. Если вы заметили сильное кровотечение, например, во время менструального цикла, обратитесь к врачу, поскольку это может быть не слизистая пробка, а что-то еще, что может потребовать медицинской помощи.
Есть ли разница между кровавым шоу и слизистой пробкой?
Названия «слизистая пробка» и «кровавое шоу» часто используются как синонимы. В некоторых случаях различают прозрачную слизистую пробку и кровянистую слизь с прожилками крови, что вместо этого можно назвать кровавым шоу.Какой бы термин вы ни использовали, ваш лечащий врач будет знать, что вы имеете в виду; вы даже можете описать то, что видите, еще точнее.
Почему выходит?
Слизистая пробка отделяется и смещается, когда шейка матки начинает открываться (расширяться) по мере приближения родов. По мере того как шейка матки расширяется, слизь выталкивается во влагалище. Увидеть слизистую пробку — это признак того, что вы приближаетесь к родам, или это может быть ранним признаком самих родов. Прочтите о некоторых других признаках родов, в том числе о разрыве воды.Если у вас уже доношенная беременность (если вы беременны на сроке от 38 до 42 недель), то потеря слизистой пробки является признаком приближения родов. Вы можете связаться с вашим лечащим врачом, который посоветует вам следующие шаги, или вы можете подождать, пока у вас не начнутся схватки или у вас отойдет вода. Если ваши роды еще не доношены, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком преждевременных родов.
Когда вы теряете слизистую пробку?
Слизистая пробка может отделяться за несколько дней, за одну или две недели до начала родов или даже в самом начале родов.Если ваша беременность протекает в срок, вы потеряете слизистую пробку на 9-м месяце беременности. Если вы заметили слизистую пробку до 37 недель беременности, обратитесь к своему врачу, потому что это может быть признаком того, что у вас начнутся преждевременные роды. Прочтите о других признаках преждевременных родов.
Обычно через некоторое время после потери слизистой пробки начинаются схватки. Возможно, вы захотите отследить их, используя эту удобную распечатываемую диаграмму отслеживания сокращений. Это поможет вам собрать точную информацию о ваших схватках, которой вы сможете поделиться со своим врачом.Эта загружаемая таблица вместе с нашей информацией о том, как рассчитать время схваток, должны немного облегчить подготовку к родам.
Через какое время после потери слизистой пробки начинаются роды?
Поскольку слизистая пробка может выйти за несколько недель до родов, невозможно точно сказать, когда начнутся роды. Если вы заметили такие выделения из влагалища, обратитесь к своему врачу. Ваш провайдер может подтвердить это и посоветовать вам дальнейшие действия.
Если слизистая пробка отошла, вы можете приготовить свою больничную сумку, когда пора будет уходить.
Если вы составили план родов, возможно, сейчас самое время его прочитать и упаковать в свою больничную сумку.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
Является ли потеря слизистой пробки очень ранним признаком родов?
Да, может быть. Вы можете заметить это за несколько недель или дней до начала родов или в самом начале родов.
Как определить, что у вас пропадает слизистая пробка?
Вы можете заметить это, когда вытираетесь после туалета, или можете заметить это на своем нижнем белье.Некоторые женщины вообще этого не замечают. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно выделений из влагалища, обратитесь к своему врачу.
Может ли слизистая пробка быть прозрачной и желеобразной?
Да. Слизистая пробка может выглядеть как прозрачное желеобразное вещество. Иногда он может быть розовым или коричневатым, либо с прожилками крови.
Насколько велика слизистая пробка?
Сложно сказать. У некоторых женщин слизистая пробка выделяется сразу, а у других она выходит небольшими частями.
Советы по труду: подготовка к родам
Методы, которые вы изучаете на уроках родовспоможения, чтобы уменьшить дискомфорт во время родов, не прекращают работу после родов; они также являются жизненными навыками.
Эти методы могут помочь вам расслабиться во время кормления грудью, сохранить спокойствие в самые тяжелые моменты отцовства и даже справиться с эмоциональными и физическими болями жизни в целом. Конечно, ваша главная задача сейчас — сделать свой труд более управляемым, и эти методы помогут именно в этом. Вы можете обнаружить, что одни только стратегии облегчат боль при схватках. Или вы можете обнаружить, что они позволяют уменьшить количество необходимых вам лекарств или отсрочить начало эпидуральной анестезии, что может принести пользу вашему ребенку и вашему прогрессу в родах. Вот несколько навыков, которые вы изучите, чтобы помочь себе в родах и не только:
Тазовый камень
Прогрессивная релаксация
Визуальные образы
Медленное дыхание
Тазовое Камень
Пособие по труду: Уменьшает дискомфорт при схватках на спине, помогая ребенку занять переднее положение, так, чтобы затылок был направлен к животу матери, а лицо — к ее спине. Жизненный навык: Успокаивает боль в пояснице. Он также укрепляет мышцы живота и улучшает осанку. Как это делается Хотя вы можете практиковать тазовые мышцы практически в любом положении, самый простой способ научиться этому — лежать на спине. Обязательно повернитесь на бок после выполнения упражнения, чтобы не лежать на спине более нескольких минут. (Лежание на спине оказывает большее давление на кровеносные сосуды в тазу, что, в свою очередь, может снизить поступление кислорода и вызвать у вас головокружение. )
Лягте на спину, согнув колени, ступни на полу.
Качайте таз к лицу, напрягая мышцы живота и ягодиц; поясница вашей спины должна оставаться ровной на полу.
Отведите таз от лица и расслабьте мышцы; ваша спина должна быть слегка выгнута.
Повторите шаги 2 и 3 десять раз медленным покачивающим движением.
Прогрессивное расслабление
Польза для труда: Эта «прогулка по телу» поможет вам оставаться расслабленным между схватками и минимизирует боль во время схваток. Жизненный навык: Расслабляет каждый раз, когда вы чувствуете напряжение.
Как это делается
Примите удобное положение: лягте или сядьте в удобное кресло.
Закройте глаза и медленно сделайте пару глубоких вдохов, вдыхая через нос и выдыхая через рот. (Иногда это называют очищающим дыханием. ) Делая это, представьте, что вы вдыхаете целебный воздух и снимаете напряжение.
Продолжая медленно дышать, сокращайте и расслабляйте основные мышцы тела, начиная с вершины.Сожмите мышцы лица примерно на пять секунд, затем расслабьте их.
Поднимите плечи к ушам, задержитесь примерно на пять секунд, затем опустите их.
Сожмите мышцы рук, удерживайте, затем расслабьте.
Напрягите мышцы живота, удерживайте и расслабляйте.
Напрягите мышцы ног, удерживайте и расслабляйте.
4. Закончите парой медленных глубоких вдохов, снова сделав вдох через нос и выдох через рот, и откройте глаза.Ваши конечности должны быть тяжелыми, а все тело расслабленным.
Визуальные образы
Польза труда: Визуальные образы — создание картинки в уме — помогает сохранять спокойствие во время схваток и между схватками. Жизненный навык: Создает ощущение покоя каждый раз, когда вы чувствуете стресс. Как это делается Вы можете практиковать визуальные образы после постепенного расслабления или самостоятельно.
Закройте глаза и представьте свое любимое место в мире.
Визуализируйте то, что вы бы увидели, если бы были там; вообразите звуки, которые вы слышите, и «почувствуйте» запахи вокруг вас.
Наслаждайтесь красотой и безмятежностью вашего любимого места столько, сколько захотите.
Медленное дыхание
Польза для труда: Помогает расслабиться и сосредоточиться во время схваток. Жизненный навык: Может использоваться, чтобы выпустить пар в любое время, когда вы чувствуете стресс, нервозность или злость. Как это делается
Начните с расслабления тела и визуально сосредоточьтесь на чем-то: либо держите глаза открытыми и смотрите на что-то или кого-то рядом с вами, либо закройте глаза и представьте себе что-то прекрасное.
Сделайте глубокий очищающий вдох, вдыхая через нос и выдыхая через рот.
Продолжайте вдыхать через нос и выдыхать через рот, примерно в два раза медленнее, чем обычно.
Теперь начните считать, когда вы вдыхаете и выдыхаете («In, two, three …. Out, two, three»), или медленно произносите успокаивающие слова на вдохе («I … am») и наружу («оставаясь … спокойным»).
Закончите еще одним очищающим вдохом, затем расслабьтесь.Вы можете использовать медленное дыхание в течение длительного периода времени — например, во время медитации — или ненадолго, чтобы компенсировать стрессовые события, такие как ссора с супругом.
Применяя эти методы на практике, вы обнаружите, что они станут привычками на всю жизнь, которые помогут вам расслабиться во время грудного вскармливания, сохранять спокойствие в самые тяжелые моменты отцовства и даже справляться с эмоциональными и физическими болями жизни. в целом.
Теперь вам может быть интересно, что еще ждет вас в третьем триместре, или, если вас интересуют другие советы по родам, обратитесь к нашим подробным руководствам.
Рождение и роды | Продолжительность развития
Что вы научитесь делать: описывать подходы к родам и процессу родов
Что приходит вам на ум, когда вы думаете о рожающей женщине? Некоторые могут описать это как прекрасное, чудо и обряд посвящения. Другие могут думать о боли, страхе и дискомфорте. Работа и роды — нелегкий подвиг. Он называется труда все-таки потому, что это много работы! В этом разделе вы узнаете больше о различных подходах к родам, а также о самом процессе.
Результаты обучения
Описать различные подходы к родам
Опишите нормальные роды, включая стадии родов
Изучить риски и осложнения у новорожденных
Роды
Подходы к родам
Рисунок 1 . Эта пара готовится к рождению ребенка, посещая класс, где они изучают полезные навыки, связанные с родами и уходом за младенцами, включая пеленание.
Подготовленные роды — это не только физическое состояние, которое помогает обеспечить здоровую среду для развития ребенка, но и помощь паре в подготовке к принятию их новой роли родителей, а также в получении информации и обучения, которые помогут им при родах. и жизнь с младенцем по возможности.Чем больше пара узнает о родах и новорожденном, тем лучше они будут подготовлены к приспособлению, которое они должны внести в новую жизнь. Ничто не может полностью подготовить пару к этому. Как только пара обнаруживает, что у них должен быть ребенок, они начинают придумывать образы того, что, по их мнению, будет связано с этим опытом. После рождения ребенка они должны согласовать эти образы с реальностью (Галинский, 1987). Знание того, чего ожидать, помогает им формировать более реалистичные изображения, облегчая настройку.Давайте рассмотрим некоторые методы подготовленных родов.
HypnoBirthing
Грантли Дик-Рид был английским акушером и пионером подготовленных родов в 1930-х годах. В своей книге « Роды без страха » он предполагает, что страх родов увеличивает напряжение и делает процесс вынашивания ребенка более болезненным. Он считал, что, если матери получат образование, страх и напряжение будут уменьшены, а потребность в лекарствах часто может быть устранена. В методе Дика-Рида особое внимание уделялось использованию расслабления и правильного дыхания с сокращениями, а также поддержке и обучению семьи.Сегодня этот метод известен как метод Монгана или HypnoBirthing. Женщины, использующие этот метод, сообщают, что чувствуют себя потерянными в мечтах, но сосредоточены и контролируют ситуацию.
Метод Ламаз
Этот метод возник в России и был привезен в Соединенные Штаты в 1950-х годах Фернаном Ламазом. Акцент этого метода заключается в том, чтобы научить женщину контролировать процесс родов. Он включает в себя обучение мышечной релаксации, дыханию посредством сокращений, наличие координационного центра (обычно это изображение, на которое нужно смотреть) во время схваток и наличие человека поддержки, который проходит тренировочный процесс с матерью и выступает в качестве тренера во время родов. Метод Ламаз по-прежнему является наиболее распространенным методом обучения в США сегодня.
Метод Брэдли
Этот метод появился в конце 1940-х годов и помогает женщинам рожать естественным путем, с небольшим количеством лекарств или без них. Существует серия курсов, в которых особое внимание уделяется отличному питанию и упражнениям, методам расслабления для снятия боли и участию партнера в качестве тренера. Будущих родителей учат быть осведомленными потребителями услуг по родовспоможению и брать на себя ответственность за принятие информированных решений относительно процедур, акушерок и места рождения.В свою очередь, это приведет к сохранению здоровья матерей и к снижению риска, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к медицинскому вмешательству.
Медсестры-акушерки
Исторически сложилось так, что в Соединенных Штатах большинство младенцев рождались под присмотром акушерок-непрофессионалов. В 1920-е годы женщины из среднего класса все чаще прибегали к услугам врачей при родах, но сельским женщинам все еще помогали акушерки-мирянины. Медсестры начали обучать медсестер-акушерок, чтобы они помогали этим женщинам. Медсестры-акушерки продолжали оказывать помощь большинству сельских женщин в родах до 1970-х и 1980-х годов, когда их рост стал представлять угрозу для медицинской профессии (Weitz, 2007).Женщины с низким риском родовых осложнений могут успешно родить под присмотром медсестер-акушерок. Некоторые больницы предоставляют медсестрам-акушеркам привилегии проводить там роды. Они также могут рожать дома или в родильных домах.
Домашнее рождение
Поскольку одно из 20 родов связано с осложнениями, большинство медицинских работников рекомендуют проводить роды в больнице. Однако некоторые пары предпочитают рожать ребенка дома. Около 1 процента родов происходит вне больниц в США.Две трети из них — домашние роды, и более половины из них принимаются акушерками. В Соединенных Штатах женщины, у которых ранее были дети, старше 25 лет и белые, чаще всего не рожают в больнице (MacDorman et al., 2010).
Родильные дома
Родильный дом представляет собой более домашнюю среду, чем родильное отделение больницы, обычно с большим количеством возможностей во время родов: еда / питье, музыка и посещение семьи и друзей, если это необходимо. Другие характеристики могут также включать в себя внешнюю мебель, такую как кровати размера «queen-size», достаточно большие для матери и отца, и, возможно, ванны или душевые для родов в воде. Декор призван подчеркнуть нормальность рождения. В родильном доме женщины могут действовать более спонтанно во время родов, например сидеть на корточках, ходить или выполнять другие позы, которые помогают во время родов. Поощряются активные роды. Срок пребывания в родильном доме после родов короче; иногда уже через 6 часов после рождения мать и ребенок могут вернуться домой.Одна треть внебольничных родов происходит в отдельно стоящих клиниках, родильных домах, в кабинетах врачей или в других местах.
Рождение в воде
Роды и / или роды в теплой ванне с водой могут помочь женщине расслабиться. Плавучесть воды может помочь матери уменьшить дискомфорт и давление. Во многих больницах есть ванны для родов, которые позволяют женщинам работать в них. Однако только некоторые больницы разрешают роды в воде. Некоторые считают, что рождение в воде дает ребенку более спокойный и умиротворенный переход из утробы матери.Роды в воде чаще всего происходят дома или в родильных домах.
смотреть это
Посмотрите, как эта семья подходит к родам, проводя роды в воде в своем доме с акушеркой и доулой.
Не многие беременности или роды проходят точно так, как планировалось, как видно из следующей истории матери, которой пришлось быстро родить ребенка в 30 недель.
Родильное отделение
Большинство рождений в США.С. возникают в больницах. У матерей есть выбор между родоразрешением и лечением. Некоторым женщинам достаточно «естественных методов» обезболивания. Многие женщины сочетают «естественные методы» с лекарствами и медицинскими вмешательствами, облегчающими боль. Позитивное отношение к родам и преодоление страха также могут помочь некоторым женщинам справиться с болью. Боль при родах не похожа на боль из-за болезни или травмы. Вместо этого это вызвано сокращениями матки, которые выталкивают ребенка вниз и из родовых путей.Другими словами, у боли при родах есть цель.
Самый распространенный метод обезболивания, используемый во время схваток и родоразрешения, — это эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия — это процедура, при которой трубка вводится в поясницу, в небольшое пространство за пределами спинного мозга. Небольшие дозы лекарства можно вводить через зонд во время родов. При эпидуральной анестезии обезболивание начинается через 10–20 минут после введения лекарства. Степень ощущаемого онемения можно регулировать. Эпидуральная анестезия может продлить первый и второй периоды родов.Если назначить его на поздних сроках или если используется слишком много лекарства, то, когда придет время, может быть трудно дать толчок.
смотреть это
Каковы преимущества и недостатки эпидуральной анестезии? Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как проводится процедура.
Другая форма фармакологического обезболивания, доступная для рожениц, — это вдыхание закиси азота. Обычно это смесь закиси азота с воздухом в соотношении 50/50, которая является ингаляционным анальгетиком и анестетиком. Закись азота используется для обезболивания при родах с конца 1800-х годов.Использование ингаляционной анальгезии широко используется в Великобритании, Финляндии, Австралии, Сингапуре и Новой Зеландии и набирает популярность в Соединенных Штатах.
Составление плана родов
Как видите, у женщин есть много вариантов выбора подходов, которые они хотят использовать при подготовке к родам. Какие решения вы бы приняли? Узнайте, как составить план родов.
Процесс доставки
Рисунок 2 . Этапы родов.
Первый этап родов обычно самый продолжительный. Первый период родов начинается с сокращений матки, которые первоначально могут длиться около 30 секунд с интервалом от 15 до 20 минут. Они увеличиваются по продолжительности и частоте до более одной минуты с интервалом от 3 до 4 минут. Обычно врачи рекомендуют вызывать их при наступлении схваток примерно каждые 5 минут. У некоторых женщин возникают ложные схватки или схватки Брэкстона-Хикса, особенно у первого ребенка. Они могут приходить и уходить. Они имеют тенденцию уменьшаться, когда мать начинает ходить.Настоящие схватки усиливаются при ходьбе.
На этой стадии шейка матки или отверстие в матке расширяется до 10 сантиметров или чуть менее 4 дюймов. Это может занять около 12-16 часов для первых детей или около 6-9 часов для женщин, которые ранее рожали. Для полного раскрытия требуется одна женщина из 9 в течение 24 часов. Роды также могут начаться с выделения крови или околоплодных вод. Если амниотический мешок разрывается, что случается в одной из восьми беременностей, роды будут вызваны, если необходимо, чтобы снизить риск заражения.
Вторая стадия связана с прохождением ребенка по родовым путям. Этот этап занимает около 10-40 минут. Схватки обычно происходят каждые 2-3 минуты. Мать толкается и расслабляется в соответствии с указаниями медицинского персонала. Обычно сначала доставляется голова. Затем ребенка поворачивают так, чтобы можно было просунуть одно плечо, а затем другое. Остальной малыш быстро проходит. Рот и нос ребенка отсасываются. Пуповину пережимают и перерезают.
Третья стадия относительно безболезненна по сравнению с другими стадиями. На этом этапе выходит плацента или послед. Обычно это происходит в течение 20 минут после рождения ребенка. Если во время родов произошел разрыв влагалища, на этом этапе разрыв можно зашить.
Кесарево сечение
Кесарево сечение , также известное как Кесарево сечение или Кесарево сечение , — это хирургическое вмешательство при родах. Кесарево сечение часто необходимо, когда роды через естественные родовые пути подвергают риску ребенка или мать. Это может включать затрудненные роды, беременность двойней, высокое кровяное давление у матери, тазовые предлежания или проблемы с плацентой или пуповиной. Кесарево сечение может быть выполнено на основании формы таза матери или истории предыдущего кесарева сечения. Возможно проведение естественных родов после кесарева сечения. Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнять кесарево сечение только в случае медицинской необходимости. Некоторые кесарево сечение выполняются без медицинских показаний, по просьбе кого-либо, обычно матери.
Смотрите: вагинальные роды и кесарево сечение
Оценка новорожденных и риски
Осложнения новорожденного
Оценка новорожденного
Есть несколько способов оценить состояние новорожденного. Наиболее широко используемым инструментом является Шкала оценки поведения новорожденных (NBAS), разработанная Т. Берри Бразелтоном. Этот инструмент использовался во всем мире, чтобы помочь родителям лучше узнать своих младенцев и провести сравнение младенцев из разных культур (Brazelton & Nugent, 1995). Оценивается двигательное развитие ребенка, мышечный тонус и реакция на стресс.
APGAR проводится через одну и пять минут после рождения. Это очень быстрый способ оценить общее состояние новорожденного. Оцениваются пять показателей: частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус (быстро оценивается опытной медсестрой, когда ребенка передают ей или при прикосновении к ладони ребенка), рефлекторный ответ (проверяется рефлекс Бабинского) и цвет. По каждому исследованному признаку выставляется оценка от 0 до 2.Значение APGAR, равное 5 или меньше, вызывает беспокойство. Второй APGAR должен указывать на улучшение с более высоким баллом.
Смотри
Посмотрите это видео, в котором объясняется, как рассчитать оценку APGAR для новорожденного.
Низкий вес при рождении
Мы обсуждали ряд тератогенов, связанных с низкой массой тела при рождении, таких как кокаин, табак и т. Д. Считается, что ребенок имеет низкий вес при рождении, если он весит менее 5,8 фунтов (2500 граммов). Около 8,17 процента детей, рожденных в Соединенных Штатах, имеют низкую массу тела при рождении и 1.4 процента рождаются с очень низкой массой тела. Ребенку с низкой массой тела при рождении трудно поддерживать адекватную температуру тела, потому что ему не хватает жира, который в противном случае обеспечил бы изоляцию. Такой малыш также подвергается большему риску заражения. И 67 процентов этих детей также являются недоношенными, что может повысить риск респираторной инфекции. Младенцы с очень низкой массой тела при рождении (2 фунта или меньше) имеют повышенный риск развития церебрального паралича. Многие причины низкой массы тела при рождении можно предотвратить с помощью надлежащего дородового ухода.
Преждевременные роды
Ребенок также может иметь низкий вес при рождении, если он родился на сроке беременности менее 37 недель (что квалифицирует его как недоношенного ребенка). В 2016 году 9,85 процента детей, родившихся в США, были недоношенными. Ранние роды могут быть вызваны чем угодно, что нарушает работу материнской системы. Например, вагинальные инфекции или заболевания десен могут фактически привести к преждевременным родам, потому что такая инфекция заставляет мать выделять противовоспалительные химические вещества, которые, в свою очередь, могут вызвать схватки.Курение и употребление других тератогенов также могут привести к преждевременным родам.
Аноксия и гипоксия
Одной из основных причин повреждения головного мозга младенцев является нехватка кислорода вскоре после рождения. Гипоксия возникает, когда младенец лишается достаточного количества кислорода, что приводит к легкому или умеренному повреждению мозга. Апоксия возникает, когда младенец испытывает полную нехватку кислорода, что может привести к серьезному повреждению мозга. Этот недостаток кислорода обычно вызван проблемами с пуповиной, проблемами с родовыми путями, закупоркой дыхательных путей и отслойкой плаценты.И гипоксия, и гипоксия могут привести к церебральному параличу и множеству других заболеваний.
глоссарий
кесарево сечение:
— это хирургическое вмешательство при рождении ребенка через брюшную полость и матку матери
Беременность в подростковом возрасте
Масштабы проблемы
По оценкам, ежегодно 21 миллион девочек в возрасте 15–19 лет в развивающихся регионах беременеют и примерно 12 миллионов из них рожают. 1 Не менее 777 000 родов приходится на девочек-подростков моложе 15 лет в развивающихся странах.
страны. 2
Расчетный глобальный коэффициент рождаемости среди подростков снизился на 11,6% за последние 20 лет. 5 Тем не менее, ставки по регионам сильно различаются. Коэффициент подростковой фертильности в Восточной Азии, например, составляет 7,1, тогда как
соответствующий показатель в Центральной Африке — 129,5. 5
Существуют также огромные различия внутри регионов.В 2018 году общий коэффициент подростковой фертильности в Юго-Восточной Азии составлял 33. 6 Однако этот показатель варьировался от 0,3 в Корейской Народно-Демократической Республике до 83 в Бангладеш. 5
И даже внутри стран существуют огромные различия. В Эфиопии, например, общий коэффициент фертильности колеблется от 1,8 в Аддис-Абебе до 7,2 в регионе Сомали, а процент женщин в возрасте 15-19 лет, которые начали рожать, колеблется от
3% в Аддис-Абебе до 23% в регионе Аффар. 7
В то время как оценочный глобальный коэффициент подростковой фертильности снизился, фактическое число детей, рожденных подростками, не изменилось из-за большого — а в некоторых частях мира — роста численности молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет. возраст
группа. 8 Наибольшее количество рождений приходится на Восточную Азию (95 153) и Западную Африку (70 423). 9
Контекст
Подростковая беременность — глобальная проблема, возникающая в странах с высоким, средним и низким уровнем доходов.Однако во всем мире подростковая беременность чаще встречается в маргинализированных сообществах, обычно вызванных бедностью и отсутствием образования.
и возможности трудоустройства. 10
Несколько факторов способствуют беременности и родам в подростковом возрасте. Во многих обществах девочек заставляют рано выходить замуж и рожать детей. 11,12,13 В наименее развитых странах не менее 39% девушек выходят замуж до достижения 18-летнего возраста. в возрасте до 12% и до 15 лет. 14 Во многих местах девушки выбирают беременность, потому что у них ограниченные перспективы получения образования и трудоустройства. Часто в таких обществах ценится материнство, а брак или союз и деторождение
может быть лучшим из ограниченных доступных вариантов. 12
Подростки, которые хотят избежать беременности, могут быть не в состоянии сделать это из-за пробелов в знаниях и неправильных представлений о том, где получить методы контрацепции и как их использовать. 15 Подростки сталкиваются с препятствиями при доступе к контрацепции, включая
ограничительные законы и политика в отношении предоставления противозачаточных средств в зависимости от возраста или семейного положения, предвзятости медицинских работников и / или их нежелания признавать потребности подростков в сексуальном здоровье, а также их собственной неспособности получить доступ
противозачаточные средства из-за нехватки знаний, транспорта и финансовых ограничений. Кроме того, подросткам может не хватать свободы действий или автономии для обеспечения правильного и последовательного использования метода контрацепции. Не менее 10 миллионов непреднамеренных
Ежегодно в развивающихся регионах среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет происходит беременность. 1
Дополнительной причиной незапланированной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено: более трети девочек в некоторых странах сообщают, что их первый половой акт был принудительным. 16
Последствия для здоровья
Ранняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их младенцев.Осложнения беременности и родов являются ведущей причиной смерти девочек в возрасте 15–19 лет во всем мире с низким и средним уровнем дохода.
на страны приходится 99% мировых материнских смертей среди женщин в возрасте 15–49 лет. 3 Матери-подростки в возрасте 10–19 лет сталкиваются с более высоким риском эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20–24 лет. годы. 4 Кроме того, ежегодно происходит около 3,9 миллиона небезопасных абортов среди девочек в возрасте 15–19 лет, что способствует материнской смертности, заболеваемости и хроническим проблемам со здоровьем. 1
Раннее вынашивание ребенка может повысить риск как для новорожденных, так и для молодых матерей. Младенцы, рожденные от матерей в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и тяжелых неонатальных состояний. 4 В некоторых настройках быстрое повторение
Беременность беспокоит молодых матерей, так как представляет дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка. 17
Социальные и экономические последствия
Социальные последствия для не состоящих в браке беременных подростков могут включать стигму, отторжение или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников.Девочки, забеременевшие в возрасте до 18 лет, чаще подвергаются насилию в браке или партнерстве. 16 Подростки
беременность и деторождение часто приводят к тому, что девочки бросают школу, хотя в настоящее время предпринимаются усилия, чтобы дать им возможность вернуться в школу после рождения ребенка, что вполне может поставить под угрозу будущее образование девочек и их возможности трудоустройства. 19
Ответные меры ВОЗ
В начале периода достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, профилактике подростковой беременности и связанной с ними смертности и заболеваемости и профилактике связанной с ВИЧ и связанной с ВИЧ смертности среди подростков и молодых людей не уделялось должного внимания
из-за конкурирующих приоритетов. 20 В течение этого периода ВОЗ работала с партнерами, призывая обратить внимание на подростков, создавая фактическую и эпидемиологическую базу для действий, таких как «Руководящие принципы ВОЗ по профилактике
ранняя беременность и плохие репродуктивные результаты у подростков в развивающихся странах «, 21 для разработки и тестирования инструментов поддержки программ, создания потенциала и пилотных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, признавших
необходимость решения проблемы здоровья подростков. По мере того как мир переходит к эпохе Целей в области устойчивого развития, подростки занимают центральное место в глобальной повестке дня в области здравоохранения и развития. 21
Пока ВОЗ продолжает свою работу по пропаганде, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, акцент сместился на усиление действий на страновом уровне. ВОЗ тесно сотрудничает с партнерами внутри и вне системы Организации Объединенных Наций, чтобы внести свой вклад
глобальным усилиям по предотвращению того, чтобы дети становились женами и матерями.ВОЗ работает над укреплением базы фактических данных для действий и в поддержку применения фактических данных посредством хорошо разработанных и хорошо выполняемых национальных и субнациональных программ.
Например, ВОЗ тесно сотрудничает с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Структурой «ООН-женщины» в рамках глобальной программы по ускорению действий по искоренению детских браков. 22 Он также сотрудничает с программой «Планирование семьи 2020» ─ глобальным партнерством, направленным на обеспечение 120 миллионов
к 2020 году больше женщин и девочек будут иметь доступ к противозачаточным средствам.
Неправительственные организации находятся в авангарде усилий по предотвращению подростковой беременности во многих странах посредством смелых и новаторских проектов.В настоящее время существует небольшое, но постоянно растущее число успешных государственных программ, например: в
Чили, Эфиопия и Соединенное Королевство. 23 Эти страны демонстрируют, чего можно достичь с применением хорошей науки в сочетании с сильным лидерством, менеджментом и настойчивостью. Они бросают вызов и вдохновляют другие страны на
делай то, что возможно и что срочно нужно сделать — сейчас.
Источники
(1) Дарроч Дж., Вуг В., Банкол А., Эшфорд Л.С.Подводя итог: затраты и преимущества удовлетворения потребностей подростков в контрацептивах. Нью-Йорк: Институт Гутмахера; 2016.
(2) UNFPA. Девичье детство, а не материнство: предотвращение подростковой беременности. Нью-Йорк: ЮНФПА; 2015.
(3) Нил С., Мэтьюз З. , Фрост М. и др. Деторождение у подростков в возрасте 12–15 лет в странах с ограниченными ресурсами: проблема, которой не уделяют должного внимания. Новые оценки из демографических обследований и обследований домашних хозяйств в 42 странах. Acta Obstet Gynecol Scand 2012; 91: 1114–18.Каждая женщина, каждый ребенок. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.). Женева: Каждая женщина, каждый ребенок, 2015 г.
(4) ВОЗ. Оценки состояния здоровья населения мира, 2015 г .: смерти по причинам, возрасту, полу, странам и регионам, 2000–2015 гг. Женева: ВОЗ; 2016.
(5) Ganchimeg T, et al. Исходы беременности и родов среди матерей подросткового возраста: многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения. Бьог. 2014; 121 (S Дополнение 1): 40-8.
(6) ДЭСВ ООН, Отдел народонаселения.Перспективы мирового населения: редакция 2017 г., DVD-издание. Нью-Йорк: ДЭСВ ООН; 2017. УНДЕСА, Отдел народонаселения. Перспективы мирового населения, редакция 2015 г. (DVD). Нью-Йорк: UNDESA, Population Division, 2015.
(8) ДЭСВ ООН, Статистический отдел. Показатели ЦУР: глобальная база данных. Нью-Йорк: ДЭСВ ООН: 2017.
(9) Каждая женщина, каждый ребенок.Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.). Женева: Каждая женщина, каждый ребенок; 2015.
(10) ЮНИСЕФ. Прекращение детских браков: успехи и перспективы. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 2013 г.
(11) ВОЗ. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин: распространенность и последствия для здоровья насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия со стороны непартнера. Женева: ВОЗ; 2013.
(12) ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группа Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций.Тенденции материнской смертности: 1990–2015 годы: оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения Организации Объединенных Наций. Женева: ВОЗ; 2015 г. Филиппи В., Чоу Д., Ронсманс С. и др. Уровни и причины материнской смертности и заболеваемости. В: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., Редакторы. Репродуктивное здоровье, здоровье матери, новорожденного и ребенка: приоритеты контроля заболеваний, третье издание (том 2). Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк; 2016 5 апреля.Глава 3.
(13) Кодзуки Н., Ли А., Сильвейра М. и др. Связь интервалов между родами с малой для гестационного возраста, недоношенными, неонатальной и младенческой смертностью: метаанализ. BMC Public Health 2013; 13 (Дополнение 3): S3.
(14) Всемирный банк. Экономические последствия детских браков: глобальный сводный доклад. Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк; 2017.
(15) ВОЗ. Предупреждение ранней беременности и плохих репродуктивных результатов среди подростков в развивающихся странах.Женева: ВОЗ; 2011.
(16) Радж А. , Бемер У. Девочки браки и их связь с национальными показателями ВИЧ, материнского здоровья и младенческой смертности в 97 странах. Насилие в отношении женщин 2013; 19 (4).
(17) ВОЗ. Создание медицинских услуг, дружественных к подросткам: Разработка национальных стандартов качества медицинских услуг, дружественных к подросткам. Женева: ВОЗ; 2012.
(18) ВОЗ. Глобальные ускоренные действия по охране здоровья подростков (AA-HA!): Руководство в поддержку внедрения в стране.Женева: ВОЗ; 2017.
(19) ВОЗ. Мировые стандарты качества медицинских услуг для подростков. Женева: ВОЗ; 2015.
(20) ВОЗ. Ключевые компетенции в области здоровья и развития подростков для поставщиков первичной медико-санитарной помощи: включая инструмент для оценки компонента здоровья и развития подростков в дооперационном обучении поставщиков медицинских услуг. Женева: ВОЗ; 2015.
(21) ЮНЕСКО. Международное техническое руководство по половому просвещению: научно обоснованный подход для школ, учителей и медицинских работников. Париж: ЮНЕСКО; 2009.
(22) ЮНЕСКО. Ранняя и нежелательная беременность и сектор образования: обзор фактических данных и рекомендации. Париж: ЮНЕСКО; 2017.
(23) Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций. Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей 25 сентября 2015 года: Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций; 2015.
Причины и факторы риска церебрального паралича
Детский церебральный паралич (ДЦП) возникает в результате аномального развития мозга или повреждения развивающегося мозга, которое влияет на способность ребенка управлять своими мышцами.Есть несколько возможных причин аномального развития или повреждения. Раньше считалось, что ДЦП в основном вызван недостатком кислорода во время родов. Теперь ученые считают, что это вызывает лишь небольшое количество случаев ХП.
Повреждение мозга, которое приводит к ДЦП, может произойти до рождения, во время рождения, в течение месяца после рождения или в течение первых лет жизни ребенка, когда мозг еще развивается.
Врожденная КП
CP, связанный с повреждением головного мозга, произошедшим до или во время родов, называется врожденным CP.Большинство ХП (85–90%) врожденные. Во многих случаях конкретная причина неизвестна.
Факторы риска врожденного CP
Некоторые вещи увеличивают вероятность того, что у ребенка будет CP. Это так называемые факторы риска. Важно помнить, что наличие фактора риска не означает, что у ребенка будет ХП. Некоторые из факторов риска врожденного ХП:
Низкий вес при рождении ― Дети, которые при рождении весят менее 2,5 фунтов (2,500 граммов), и особенно те, которые весят менее 3 фунтов (5 унций) (1,5 унций), имеют больше шансов заболеть ДЦП.Читать статьювнешний значок
Преждевременные роды ― Дети, родившиеся до 37-й недели беременности, особенно если они родились до 32-й недели беременности, имеют больше шансов заболеть ХП. За последние несколько десятилетий интенсивная терапия недоношенных детей значительно улучшилась. Младенцы, родившиеся очень рано, с большей вероятностью будут жить сейчас, но у многих есть проблемы со здоровьем, которые могут подвергнуть их риску развития ХП. Читать статьювнешний значок
Многоплодные роды ― Двойня, тройня и другие многоплодные роды имеют более высокий риск ХП, особенно если двойня или тройня умирает до рождения или вскоре после рождения.В некоторой степени, но не все, этот повышенный риск связан с тем, что дети, рожденные от многоплодной беременности, часто рождаются рано или с низкой массой тела при рождении, или и тем, и другим. Читать сводку внешний значок
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для лечения бесплодия ― Дети, родившиеся в результате беременности, возникшей в результате использования некоторых методов лечения бесплодия, имеют больше шансов получить ХП. Большая часть повышенного риска объясняется преждевременными родами или многоплодными родами, либо обоими сразу; как преждевременные роды, так и многоплодные роды увеличиваются среди детей, зачатых после лечения бесплодия с помощью АРТ. Читать статью Внешний значок, Читать сводку внешний значок
Инфекции во время беременности ― Инфекции могут приводить к увеличению содержания определенных белков, называемых цитокинами, , которые циркулируют в мозге и крови ребенка во время беременности. Цитокины вызывают воспаление, которое может привести к повреждению мозга у ребенка. Лихорадка у матери во время беременности или родов также может вызвать эту проблему. Некоторые типы инфекций, которые были связаны с ХП, включают вирусы, такие как ветряная оспа, краснуха (немецкая корь) и цитомегаловирус (ЦМВ), а также бактериальные инфекции, такие как инфекции плаценты или плодных оболочек, или инфекции тазовых органов матери.Читать сводкувнешний значок, Читать статью внешний значок
Желтуха и ядерная желтуха― Желтуха — это желтый цвет кожи многих новорожденных. Желтуха возникает, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество, называемое билирубином. Когда в теле новорожденного накапливается слишком много билирубина, кожа и белки глаз могут стать желтыми. Эта желтая окраска называется желтухой. Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, это может вызвать состояние, называемое ядерной желтухой. Это может вызвать CP и другие состояния.Иногда ядерная желтуха возникает в результате разницы в группе крови по системе ABO или резус-фактора между матерью и ребенком. Это приводит к слишком быстрому разрушению красных кровяных телец у ребенка, что приводит к тяжелой желтухе.
Состояние здоровья матери ― У матерей с проблемами щитовидной железы, умственной отсталостью или судорогами риск рождения ребенка с ДЦП несколько выше. Читать сводку внешний значок
Осложнения при родах ― Отслоение плаценты, разрыв матки или проблемы с пуповиной во время родов могут нарушить снабжение ребенка кислородом и привести к ХП.Читать сводку внешний значок
Приобретен CP
Небольшой процент ХП вызван повреждением головного мозга, которое происходит более чем через 28 дней после рождения. Это называется приобретенным CP и обычно связано с инфекцией (например, менингитом) или травмой головы.
Причины
Некоторые причины приобретенных CP:
Инфекция ― Инфекции головного мозга, например, менингит или энцефалит в младенчестве.
Травма ― Повреждения головного мозга, например, травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий или жестокого обращения с детьми.
Проблема с притоком крови к мозгу ― Цереброваскулярные нарушения, например, инсульт или кровотечение в головном мозге, связанное с проблемой свертывания крови, неправильное формирование кровеносных сосудов, порок сердца, присутствующий при рождении, или серповидноклеточная анемия .
Факторы риска
Некоторые вещи увеличивают вероятность того, что у ребенка будет CP. Это так называемые факторы риска. Важно помнить, что наличие фактора риска не означает, что у ребенка будет ХП.
Инфекция ― Инфекции головного мозга, например, менингит или энцефалит в младенчестве. Читать статью
Травма ― Повреждения головного мозга, например, травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий или жестокого обращения с детьми. Читать статью, читать сводку внешний значок
Проблема с притоком крови к мозгу ― Цереброваскулярные нарушения, например, инсульт или кровотечение в головном мозге, связанное с проблемой свертывания крови, неправильное формирование кровеносных сосудов, порок сердца, присутствующий при рождении, или серповидноклеточная анемия .Прочитать сводку внешний значок, Прочитать сводку внешний значок, Прочитать сводку внешний значок
Предотвращение CP
Во многих случаях причина или причины врожденного ХП до конца не известны, что означает, что в настоящее время мало что можно сделать для его предотвращения. ХП, связанный с генетикой, предотвратить невозможно. Однако есть действия, которые люди могут предпринять до и во время беременности, а также после родов, которые могут помочь снизить риск проблем развития, в том числе ХП.
Принятие мер по обеспечению здоровой беременности может помочь предотвратить проблемы развития, включая ХП.Приобретенный ХП часто связан с инфекцией или травмой, и некоторые из этих случаев можно предотвратить.
До беременности
Будьте максимально здоровы до беременности. Убедитесь, что все инфекции у матери вылечены, а состояние здоровья находится под контролем, в идеале до наступления беременности.
Сделайте прививку от определенных болезней (например, ветряной оспы и краснухи), которые могут нанести вред развивающемуся ребенку. Важно сделать много прививок из этих до того, как забеременеет.
Если для зачатия используются методы лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), рассмотрите способы снижения вероятности многоплодной беременности (двойней, тройней или более), например, перенос только одного эмбриона за раз.
Во время беременности
Узнайте, как добиться здоровой беременности.
Получите ранний и регулярный дородовой уход, как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего развивающегося ребенка.
Часто мойте руки водой с мылом, чтобы снизить риск инфекций, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.
Обратитесь к своему врачу, если вы заболели, у вас поднялась температура или появились другие признаки инфекции во время беременности.
Прививка от гриппа — ваша лучшая защита от серьезного гриппа. Прививка от гриппа может защитить беременных женщин и их будущих детей как до, так и после родов. Доказано, что прививки от гриппа не причиняют вреда беременным женщинам или их детям.
Если есть разница в группе крови или резус-несовместимости между матерью и ребенком, это может вызвать желтуху и ядерную желтуху.Женщины должны знать свою группу крови и поговорить со своим врачом о способах предотвращения проблем. Врачи могут лечить мать с помощью резус-иммуноглобулина («Рогам») на 28 неделе беременности и снова вскоре после родов, чтобы предотвратить появление ядерной желтухи.
Поговорите со своим врачом о способах предотвращения проблем, если вы подвержены риску преждевременных родов. Исследования показали, что прием сульфата магния перед предполагаемыми преждевременными родами снижает риск ХП среди выживших младенцев. (1,2,3,4)
После рождения ребенка
Узнайте, как сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка после рождения.
Любой ребенок может заболеть желтухой. Тяжелая желтуха, которую не лечить, может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Kernicterus — это причина ХП, которую потенциально можно предотвратить. Ваш ребенок должен быть проверен на желтуху в больнице и повторно в течение 48 часов после выписки из больницы. Спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин на желтуху.Кроме того, могут быть предприняты шаги по предотвращению возникновения ядерной желтухи, вызванной несовместимостью резус-фактора крови матери и ребенка.
Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован от инфекций, которые могут вызывать менингит и энцефалит, включая Haemophilus influenzae типа B (вакцина HiB) и Streptococcus pneumoniae ( пневмококковая вакцина).
Принять меры для предотвращения травм:
Пристегните ребенка в автомобиле с помощью детского или младенческого автокресла, дополнительного сиденья или ремня безопасности (в зависимости от роста, веса и возраста ребенка).
Сделайте жилые помещения более безопасными для детей, используя оконные решетки, чтобы маленькие дети не выпадали из открытых окон, и защитные решетки наверху и внизу лестницы.
Убедитесь, что поверхность игровой площадки вашего ребенка сделана из амортизирующего материала, например из мульчи из твердых пород дерева или песка.
Постоянно внимательно наблюдайте за маленькими детьми возле ванн, плавательных или детских бассейнов и естественных водоемов. Взрослые, наблюдающие за детьми у воды, должны избегать отвлекающих действий, таких как использование компьютера или портативного устройства, чтение или разговор по телефону.
Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем, например, при езде на велосипеде.
Никогда не бейте, не бросайте, не трясите и не травмируйте ребенка.
Для получения дополнительной информации
Список литературы
Doyle LW, Crowther CA, Миддлтон П., Маррет С. Антенатальный сульфат магния и неврологический исход у недоношенных новорожденных: систематический обзор.
о кесаревом сечении, когда после кесарева можно поднимать тяжести что нельзя после кесарева сечения
Восстановление после кесарева сечения
Поздравляем, вы стали мамой! По какой-то причине вы не смогли родить самостоятельно, и ваш малыш появился на свет благодаря операции кесарева сечения. Рекомендации, которые вы получите от врачей при выписке из роддома, во многом будут совпадать с теми, которые получат женщины, родившие через естественные родовые пути. Но будут и некоторые отличия — о них вы узнаете из этой статьи.
Ход операции
Кесарево сечение — это полостная операция, и выполняют ее либо под наркозом (общим обезболиванием), либо под эпидуральной анестезией1. Передняя брюшная стенка послойно вскрывается: сначала хирург разрезает кожу — поперек, по линии роста волос на лобке, или вдоль, от лобка да пупка. Каким будет разрез, зависит от выбора оперирующего врача и от сложившейся ситуации. Затем рассекается подкожная жировая клетчатка, вскрываются апоневроз2, мышцы и брюшина; производится разрез на матке — через него извлекают ребенка, а затем плаценту. После этого рану послойно зашивают в обратном порядке. На кожу накладывают нить — либо рассасывающуюся, либо нерассасывающуюся (последнюю снимают на 6-7 сутки после операции) — либо металлические скобки. Выбор нити тоже зависит от предпочтений хирурга и от наличия того или иного шовного материала.
Возможные осложнения
Как и любая другая операция, во время которой производится разрез тканей, а соответственно — и кровеносных сосудов, кесарево сечение связано с определенной кровопотерей. Нормальная кровопотеря при самопроизвольных родах составляет примерно 200-250 мл; такой объем крови легко восстанавливается подготовленным к этому организмом женщины. Кесарево сечение подразумевает кровопотерю значительно больше физиологической: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл. Естественно, организм пациентки самостоятельно не может справиться с этой проблемой. Поэтому во время операции и в послеоперационный период производится внутривенное введение кровезамещающих растворов, а иногда плазмы крови, эритроцитарной массы, или цельной крови — это зависит от количества потерянной во время операции крови и от возможностей организма пациентки.
Во время операции нарушается целостность брюшины — покрова, который позволяет кишечнику свободно перистальтировать — двигаться, продвигая пищу. После оперативного вмешательства, как правило, возникают спайки — сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Если спаечный процесс выражен незначительно, пациентка это никак ощущать не будет; если же особенности организма подразумевают развитие обширного спаечного процесса, могут возникнуть проблемы со стулом, появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. Лечение в таком случае зависит от выраженности спаечного процесса. В нетяжелых случаях достаточно физиопроцедур, а в тяжелых может быть поставлен вопрос об оперативном лечении (к примеру, о лапароскопической операции с термокоагуляцией («прижиганием») спаек)).
Из осложнений кесарева сечения можно отметить эндомиометрит — воспаление матки. Естественно, в данном случае он возникает чаще, чем после самопроизвольных родов. Понятно, что во время операции происходит непосредственное контактирование полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться невозможно. Для профилактики эндомиометрита после операции назначают антибиотики. Короткий это будет курс или длинный — зависит от сопутствующих заболеваний женщины и травматичности данной операции. После кесарева сечения матка сокращается хуже, чем после родов через естественные родовые пути, так как во время операции мышца матки пересекается. В связи с этим чаще возникает субинволюция (нарушение сокращения) матки, что требует назначения дополнительной терапии, направленной на улучшение сократительной способности матки. Эту терапию проводят в родильном доме в течение 2-5 дней.
После операции
После оперативного родоразрешения родильница в течение первых суток находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии). За ней осуществляют постоянное наблюдение анестезистка (медсестра отделения интенсивной терапии) и врач-анестезиолог. На протяжении этого времени женщина адаптируется к послеоперационному существованию: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.
В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара. Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно после первого самостоятельного стула (на 4-5 сутки). Но уже на 2 сутки счастливую маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша. Садиться маме разрешается на 2-3 сутки после операции. В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом, то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити рассасываются самостоятельно на 65-80 день после операции).
Кожный рубец формируется примерно на 7 сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю.
Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7-10 сутки после оперативного родоразрешения.
Кормление грудью
Если после самопроизвольных родов молоко приходит на 3-4 сутки, то после кесарева сечения — на 4-5. Это связано с тем, что, когда женщина самостоятельно вступает в роды, у нее происходит выброс в кровь определенных гормонов, которые, кроме всего прочего, стимулируют выработку грудного молока. Если операция кесарева сечения выполняется в плановом порядке, то есть до развития родовой деятельности, гормон, стимулирующий лактацию, начинает поступать в кровь отсроченно, уже после родоразрешения. Но на весе и состоянии малыша это практически никак не сказывается, так как при необходимости его докармливают специальными адаптированными смесями.
Необходимые ограничения
Часто пациентки и их родственники спрашивают, можно ли после операции поднимать тяжести, заниматься спортом и вообще — что можно и чего нельзя делать в этот период. Ответ на первый вопрос не однозначен. Хирурги, например, после полостных операций не разрешают поднимать своим пациентам более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому мы не рекомендуем родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяцев) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.
Женщинам после самопроизвольных родов можно сразу же работать над всеми мышцами своего тела (идеально, если и во время беременности будущая мама делала это).Пациенткам, перенесшим кесарево сечение, работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов.
Что касается возобновления сексуальных отношений после оперативного родоразрешения, то этот срок одинаков и для прооперированных пациенток, и для женщин, рожавших через естественные родовые пути. После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность (на месте прикрепления плаценты и плодных оболочек). А как известно, на любую рану легко «садится» инфекция. Процесс заживления раневой поверхности сопровождается выделениями, так называемыми лохиями. Сначала они кровянистые, затем сукровичные и слизистые. Лохии выделяются в течение 6-8 недель после родов. Полное восстановление слизистой оболочки полости матки характеризуется прекращением этих выделений. После этого можно возобновить половые отношения, но не забывать о средствах контрацепции, чтобы не наступила незапланированная беременность.
В отношении послеродовых бандажей можно сказать, что не нужно злоупотреблять их ношением: мышцы вашего живота сами должны работать.
Следует помнить, что после операции кесарева сечения на матке остается рубец, который может оказать влияние на течение последующих беременностей. Доказано, что оптимального состояния для вынашивания беременности рубец достигает через 2-3 года после операции. К этому моменту и организм женщины восстанавливается после предшествующей беременности. Поэтому думать о братике или сестричке для вашего первенца лучше по прошествии этого времени.
Акушеры до сих пор не пришли к единому мнению по вопросу о возможности самопроизвольных родов у пациенток, перенесших ранее операцию кесарева сечения и имеющих рубец на матке. Как правило, рубец на матке уже сам по себе является показанием к повторному кесареву сечению. Но иногда возможны исключения. В любом случае, если вы хотели бы родить самостоятельно, эта проблема решается индивидуально, в зависимости от состояния вашего здоровья, от состояния рубца (его оценивают по данным УЗИ), от течения послеоперационного периода и многих других обстоятельств.
Елена Несяева Врач акушер-гинеколог, клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова
почему нельзя, через сколько можно и когда, почему возникают боли, если подняла
Поднимать тяжести после кесарева можно только через 6-8 недель, нагрузку нужно давать крайне постепенно. До этого момента женщине разрешается поднимать вес в 5 кг и не методом наклона, а с помощью приседания. Если кесарево сечение прошло с осложнениями, то подобные ограничения могут быть продлены до 4-5 месяцев.
Нарушение запрета на подъем тяжести может привести к маточному кровотечению, расхождению швов (внутреннего или внешнего), варикозу ног и опущению матки. Для всех этих состояний есть характерные симптомы, которые являются поводом для визита к врачу и обследованию.
📌 Содержание статьи
Какие допустимо поднимать тяжести после кесарева
Женщина после кесарева сечения врачи категорически не разрешают поднимать тяжести, но если переложить свои привычные обязанности не на кого, то нужно учитывать следующее:
Если роды путем кесарева сечения прошли без осложнений, то разрешается поднимать тяжести весом не более 5 кг. Но разрешение на такие действия должен дать лечащий врач, потому что учитывается скорость заживления швов, общее состояние пациентки.
В случае протекания родов с осложнениями или проблемного реабилитационного периода поднимать тяжести даже весом в 3 кг категорически запрещено в первые полгода. Более точно время возврата к привычным нагрузкам укажет только врач.
Как правильно поднимать ребенка
Уход за ребенком нужен и после кесарева сечения, желательно переложить часть обязанностей на родственников хотя бы на первые 1-2 недели после выписки и родильного дома. Они могут не только проводить гигиенические процедуры младенцу, но и подавать его на руки матери для кормления.Если же такой возможности нет, то поднимать ребенка маме после оперативного родоразрешения нужно правильно:
не наклоняться за ним, а приседать;
выпрямлять позвоночник и принимать положение стоя медленно;
класть малыша назад в кроватку или коляску тоже путем приседания.
Подъем ребенка путем приседания относится к технике безопасности тяжестей, и он гораздо легче переносится организмом, потому что нагрузка ложится на мышцы нижних конечностей, а не на переднюю брюшную стенку или позвоночник.
Почему после кесарева нельзя поднимать тяжести
После кесарева нельзя поднимать тяжести, потому что это чревато серьезными последствиями:
Маточное кровотечение. Симптомы этого осложнения: обильные/длительные менструации, выраженное головокружение, одышка даже в покое, сильная слабость. Чаще всего маточное кровотечение начинается, когда женщина, не дождавшись полного восстановления, дает чрезмерные физические нагрузки или поднимает непозволительные тяжести.
Расхождение внутренних и внешних швов. Состояние сопровождается резкими болями внизу живота режущего/колющего характера, отечность в области наружного шва и его покраснение, появление выделений из влагалища красно-коричневого цвета. Подобное может произойти не только после резкого подъема тяжести в неустановленный период после кесарева сечения, но и на фоне проблем в работе кишечника (длительные запоры).
Варикоз нижних конечностей. Симптомами заболевания будут тяжесть в ногах, отечность и боль в них, периодические судорожные подергивания. Развивается варикоз на фоне чрезмерной нагрузки на сосуды, а помочь с проблемой поможет только узкий специалист – врач-флеболог.
Опущение матки. Для этого состояния признаки слишком характерные: боли, отечность внизу живота, нарушение мочеиспускания (оно становится неконтролируемым), в разные периоды менструального цикла из влагалища идут выделения, проблема с ходьбой (боли в области живота и промежности), чувство присутствия инородного тела во влагалище.
Если женщина своевременно обратится за квалифицированной медицинской помощью, то лечение будет протекать в рамках терапевтического курса, но чаще врачи прибегают к хирургическому вмешательству при опущении матки.
Крайне желательно избежать осложнений, придерживаясь правил восстановительного периода после кесарева сечения. Дополнительное лечение ослабит иммунитет женщины, при приеме лекарственных препаратов ей придется отказаться от грудного кормления младенца.
После кесарева сечения можно поднимать тяжести через сколько время
После кесарева сечения можно поднимать тяжести с ограничениями и через определенный промежуток времени:
весом не более 5 кг в течение полутора-двух месяцев после выписки из роддома;
не более 5 кг на протяжении 4-5 месяцев при осложненном кесаревом сечении.
К концу первого месяца после оперативного родоразрешения, если оно прошло в рабочем режиме без осложнений, женщина может увеличивать нагрузки – разрешается поднимать тяжести и в 6-7 кг.
Пример, как правильно поднимать вес более 7 кг
Если через месяц после кесарева подняла тяжесть, чем чревато
Если женщина поднимет тяжесть через месяц после кесарева сечения, то это чревато:
ноющими болями в области поясницы – резкая нагрузка на позвоночник всегда сказывается негативно;
дискомфортом внизу живота – возможно, были перенапряжены мышцы матки и передней брюшной стенки;
кровянистыми выделениями из влагалища – могут указывать на начинающееся маточное кровотечение или надрыв внутреннего шва.
Но если оперативное родоразрешение прошло без осложнений, иммунитет мамы крепкий, а восстановление идет быстро, то при подъеме тяжести через месяц не будет никаких последствий, конечно, если это не чрезмерная нагрузка в виде шкафа или пианино.
Боли после кесарева, подняла тяжесть: что делать
Если после кесарева сечения женщина подняла тяжесть и у нее появились боли, то стоит предпринять следующее:
посетить гинеколога для осмотра на гинекологическом кресле;
пройти ультразвуковое исследование органов малого таза.
Это исключит разрыв внутреннего или внешнего шва, поможет диагностировать опущение матки на ранней стадии. В случае боли в области поясницы или между лопаток нужно обратиться к неврологу, остеопату – скорее всего, женщина не соблюдала правила подъема тяжести и просто «сорвала» спину (произошло смещение позвонков или ущемление нервных отростков).
Запрет на подъем тяжестей после кесарева сечения входит в программу восстановления и обязателен к исполнению. Нарушение его чревато опущением матки, расхождением внутренних/внешних швов, маточным кровотечением, выраженным варикозом нижних конечностей. Это не значит, что мама должна только лежать – нагрузки допускаются, но в первые 6-8 недель после оперативного разрешения можно поднимать не более 5 кг (вес малыша) и исключительно без наклонов, а путем приседания.
Что можно и чего нельзя после кесарева сечения — Статьи — Роды
Рассказывает врач-исследователь, акушер-гинеколог Елена Березовская.
Кормить грудью можно через несколько часов после операции
Сейчас поменялся подход в ведении женщин после кесарева сечения. Основным направлением стала профилактика тромбозов глубоких вен ног из-за малоподвижности и профилактика спаек. Поэтому при хорошем самочувствии женщине разрешается и даже рекомендуется вставать с постели буквально через несколько часов после операции.
Shutterstock
Конечно, в этот период у нее еще может быть катетер в мочевом пузыре, в таких случаях нужна помощь медсестры. А ходить по палате можно уже через сутки. Для профилактики тромбообразования важно также ношение компрессионных чулок.
На следующий день можно принимать душ
Пока рубец не зажил, а это примерно 4-6 недель, не рекомендуется принимать ванну, ходить в сауну, баню, общественные бассейны и джакузи.
Не рекомендуются длительные послеоперационные повязки на область послеоперационной раны. Наоборот, через сутки снимается повязка, проверяется состояние рубца, и женщина может принимать душ.
Вода с мылом может стекать вниз по коже живота, но не стоит мыться мочалкой в течение 4-5 дней. И в дальнейшем важно не травмировать область рубца мочалкой или губкой. После душа область рубца нужно высушить полотенцем. Вообще, послеоперационную рану важно содержать в чистоте и сухости.
Бандаж — это необязательно
Как ни странно, в современном акушерстве бандажи не рекомендуются, хотя это личный выбор женщины и, если она считает, что с бандажом ей комфортнее передвигаться, она может им пользоваться. Важно, чтобы бандаж не перекрывал и не сдавливал область послеоперационного рубца.
Никаких диет после кесарева не существует
Пить можно сразу после операции, потому что была кровопотеря, а значит, обезвоживание. После удаления катетера прием жидкости не ограничен, хотя все еще рекомендован учет суточного объема мочи.
Есть можно через несколько часов после кесарева, но с твердой пищей лучше не торопиться и подождать хотя бы сутки. При этом никаких диет после кесарева сечения вообще не существует.
Доказательная медицина опровергла мифы о вредности или полезности каких-то продуктов после родов, кесарева и при грудном вскармливании. У разных народов мира есть свои кухни и предпочтения в питании, но после рождения ребенка женщине необходимо быстро набраться сил и энергии, что важно для становления лактации. Для профилактики запоров и затруднений с дефекацией врачи рекомендуют есть продукты с большим количеством клетчатки.
После кесарева разрешены любые движения
Органы репродуктивной системы приходят в норму через 6-8 недель после кесарева сечения, поэтому занятия физкультурой можно возобновить не ранее этого времени. Тем более, что в первые недели женщина и так будет приспосабливаться к уходу за ребенком, больше двигаться, меньше отдыхать, так что дополнительной физкультуры и не понадобится.
Послеоперационный рубец формируется в течение полугода, поэтому вы можете испытывать боль при физических нагрузках в области живота. Пресс в таких случаях можно начать качать только через 3-4 месяца после операции или даже позже. Четких рекомендаций не существует и чаще всего это – личный выбор женщины, основанный на ее самочувствии.
Важно не гоняться за рекордами. При появлении боли нагрузки должны быть уменьшены. Если в течение какого-то периода времени боль не утихает, это повод для консультации врача.
После кесарева разрешены любые движения, в том числе наклоны, приседания, но важно понимать, что в некоторых позах женщина может испытывать больше боли. Такие положения тела нужно избегать или ограничивать.
Поднимать ребенка лучше через приседание
Четких рекомендаций в отношении поднятия тяжестей нет, но в целом нежелательно поднимать тяжести весом 5-7 кг в течение первых 6 недель после операции. Обычно это совпадает с весом ребенка, за которым приходится ухаживать. Через 6 недель можно постепенно увеличивать весовые нагрузки.
Существует так называемая техника безопасного поднятия тяжестей. Ноги имеют больше мышц, поэтому нагрузка на ноги безопаснее, чем на позвоночник или переднюю стенку живота. То есть легче поднимать ребенка не через наклон, а через приседание.
Повороты туловища необходимо начинать со смены положения ног – это уменьшает нагрузки на позвоночник. Когда женщина сидит и держит ребенка на руках, правильным будет не подниматься вместе с ребенком, а сначала положить ребенка рядом, встать, а потом поднять ребенка. Также важно держать ребенка или какие-то тяжести ближе к телу.
Беременеть не рекомендуется в течение двух лет
Строгих противопоказаний для начала половой жизни после кесарева нет, хотя в первые недели женщина может испытывать много дискомфорта и боли. Из-за лохий (послеродовых выделений) половые акты могут быть затруднены. Поэтому чаще всего к половой жизни женщины возвращаются через 4-6 недель после операции. Если есть выделения, желательно пользоваться презервативами.
Вообще, после кесарева сечения могут использоваться любые методы контрацепции (гормональная, внутриматочная спираль), за исключением календарного метода. Более того, введение внутриматочной спирали может быть проведено прямо во время операции.
Беременеть не рекомендуется в течение двух лет. Это международные рекомендации.
Специальный УЗИ-контроль за рубцом не нужен, потому что он будет не информативным. Когда женщина забеременеет, необходимо контролировать толщину рубца. При толщине 5 мм и больше возможны естественные роды.
Читайте также:
Почему я выбрала кесарево сечение
Должен ли муж дарить подарок на рождение ребенка?
Беременным в США можно всё
Восстановление после кесарева сечения. Реабилитация после кесарева сечения: что можно, что нельзя
Содержание:
Поздравляем, вы стали мамой! По какой-то причине вы не смогли родить самостоятельно, и ваш малыш появился на свет благодаря операции кесарева сечения. Рекомендации, которые вы получите от врачей при выписке из роддома, во многом будут совпадать с теми, которые получат женщины, родившие через естественные родовые пути. Но будут и некоторые отличия — о них вы узнаете из этой статьи.
Ход операции кесарева сечения
Кесарево сечение — это полостная операция, и выполняют ее либо под наркозом (общим обезболиванием), либо под эпидуральной анестезией1. Передняя брюшная стенка послойно вскрывается: сначала хирург разрезает кожу — поперек, по линии роста волос на лобке, или вдоль, от лобка да пупка. Каким будет разрез, зависит от выбора оперирующего врача и от сложившейся ситуации. Затем рассекается подкожная жировая клетчатка, вскрываются апоневроз2, мышцы и брюшина; производится разрез на матке — через него извлекают ребенка, а затем плаценту. После этого рану послойно зашивают в обратном порядке. На кожу накладывают нить — либо рассасывающуюся, либо нерассасывающуюся (последнюю снимают на 6-7 сутки после операции) — либо металлические скобки. Выбор нити тоже зависит от предпочтений хирурга и от наличия того или иного шовного материала.
Возможные осложнения во время операции кесарева сечения
Как и любая другая операция, во время которой производится разрез тканей, а соответственно — и кровеносных сосудов, кесарево сечение связано с определенной кровопотерей. Нормальная кровопотеря при самопроизвольных родах составляет примерно 200-250 мл; такой объем крови легко восстанавливается подготовленным к этому организмом женщины. Кесарево сечение подразумевает кровопотерю значительно больше физиологической: средний объем ее составляет от 500 до 1000 мл. Естественно, организм пациентки самостоятельно не может справиться с этой проблемой. Поэтому во время операции и в послеоперационный период производится внутривенное введение кровезамещающих растворов, а иногда плазмы крови, эритроцитарной массы, или цельной крови — это зависит от количества потерянной во время операции крови и от возможностей организма пациентки.
Во время операции нарушается целостность брюшины — покрова, который позволяет кишечнику свободно перистальтировать — двигаться, продвигая пищу. После оперативного вмешательства, как правило, возникают спайки — сращения между петлями кишечника и другими внутренними органами. Если спаечный процесс выражен незначительно, пациентка это никак ощущать не будет; если же особенности организма подразумевают развитие обширного спаечного процесса, могут возникнуть проблемы со стулом, появиться боли в животе, особенно в нижних отделах. Лечение в таком случае зависит от выраженности спаечного процесса. В нетяжелых случаях достаточно физиопроцедур, а в тяжелых может быть поставлен вопрос об оперативном лечении (к примеру, о лапароскопической операции с термокоагуляцией («прижиганием») спаек)).
Из осложнений кесарева сечения можно отметить эндомиометрит — воспаление матки. Естественно, в данном случае он возникает чаще, чем после самопроизвольных родов. Понятно, что во время операции происходит непосредственное контактирование полости матки с воздухом, полной стерильности которого добиться невозможно. Для профилактики эндомиометрита после операции назначают антибиотики. Короткий это будет курс или длинный — зависит от сопутствующих заболеваний женщины и травматичности данной операции. После кесарева сечения матка сокращается хуже, чем после родов через естественные родовые пути, так как во время операции мышца матки пересекается. В связи с этим чаще возникает субинволюция (нарушение сокращения) матки, что требует назначения дополнительной терапии, направленной на улучшение сократительной способности матки. Эту терапию проводят в родильном доме в течение 2-5 дней.
После операции кесарева сечения
После оперативного родоразрешения родильница в течение первых суток находится в специальной послеродовой палате (или палате интенсивной терапии). За ней осуществляют постоянное наблюдение анестезистка (медсестра отделения интенсивной терапии) и врач-анестезиолог. На протяжении этого времени женщина адаптируется к послеоперационному существованию: ей производят коррекцию кровопотери, начинают антибактериальную терапию для профилактики послеоперационных инфекционных осложнений, стимулируют работу кишечника.
В первые сутки после кесарева сечения разрешается только пить воду с лимонным соком. На вторые сутки можно побаловать себя куриным бульоном, прокрученным через мясорубку отварным мясом, обезжиренным творогом, йогуртом без фруктовых наполнителей, морсом без сахара. Полностью вернуться к нормальному рациону питания можно после первого самостоятельного стула (на 4-5 сутки). Но уже на 2 сутки счастливую маму переводят в послеродовое отделение, где она сразу же начинает вести активный образ жизни — встает и ходит, кормит своего малыша. Садиться маме разрешается на 2-3 сутки после операции. В течение 7 дней после кесарева сечения (до снятия швов) процедурная медсестра ежедневно обрабатывает послеоперационный шов антисептическими растворами (например, «зеленкой») и меняет повязку. Если рана была ушита рассасывающимся шовным материалом, то обработку раны проводят в том же режиме, но швы не снимают (такие нити рассасываются самостоятельно на 65-80 день после операции).
Кожный рубец формируется примерно на 7 сутки после операции; следовательно, уже через неделю после кесарева сечения можно совершенно спокойно принимать душ. Только не надо тереть шов мочалкой — это можно будет делать еще через неделю.
Выписывают из родильного дома в случае отсутствия каких-либо осложнений на 7-10 сутки после оперативного родоразрешения.
Кормление грудью после кесарева сечения
Если после самопроизвольных родов молоко приходит на 3-4 сутки, то после кесарева сечения — на 4-5. Это связано с тем, что, когда женщина самостоятельно вступает в роды, у нее происходит выброс в кровь определенных гормонов, которые, кроме всего прочего, стимулируют выработку грудного молока. Если операция кесарева сечения выполняется в плановом порядке, то есть до развития родовой деятельности, гормон, стимулирующий лактацию, начинает поступать в кровь отсроченно, уже после родоразрешения. Но на весе и состоянии малыша это практически никак не сказывается, так как при необходимости его докармливают специальными адаптированными смесями.
Необходимые ограничения после кесарева сечения
Часто пациентки и их родственники спрашивают, можно ли после операции поднимать тяжести, заниматься спортом и вообще — что можно и чего нельзя делать в этот период. Ответ на первый вопрос не однозначен. Хирурги, например, после полостных операций не разрешают поднимать своим пациентам более 2 кг в течение 2 месяцев. Но как сказать такое женщине, которой предстоит ухаживать за малышом? Поэтому мы не рекомендуем родильницам после операции кесарева сечения в течение первого времени (2-3 месяцев) поднимать более 3-4 кг, то есть больше веса ребенка.
Женщинам после самопроизвольных родов можно сразу же работать над всеми мышцами своего тела (идеально, если и во время беременности будущая мама делала это). Пациенткам, перенесшим кесарево сечение, работать над брюшным прессом можно не ранее, чем спустя месяц после родов.
Что касается возобновления сексуальных отношений после оперативного родоразрешения, то этот срок одинаков и для прооперированных пациенток, и для женщин, рожавших через естественные родовые пути. После родов матка представляет собой обширную раневую поверхность (на месте прикрепления плаценты и плодных оболочек). А как известно, на любую рану легко «садится» инфекция. Процесс заживления раневой поверхности сопровождается выделениями, так называемыми лохиями. Сначала они кровянистые, затем сукровичные и слизистые. Лохии выделяются в течение 6-8 недель после родов. Полное восстановление слизистой оболочки полости матки характеризуется прекращением этих выделений. После этого можно возобновить половые отношения, но не забывать о средствах контрацепции, чтобы не наступила незапланированная беременность.
В отношении послеродовых бандажей можно сказать, что не нужно злоупотреблять их ношением: мышцы вашего живота сами должны работать.
Следует помнить, что после операции кесарева сечения на матке остается рубец, который может оказать влияние на течение последующих беременностей. Доказано, что оптимального состояния для вынашивания беременности рубец достигает через 2-3 года после операции. К этому моменту и организм женщины восстанавливается после предшествующей беременности. Поэтому думать о братике или сестричке для вашего первенца лучше по прошествии этого времени.
Акушеры до сих пор не пришли к единому мнению по вопросу о возможности самопроизвольных родов у пациенток, перенесших ранее операцию кесарева сечения и имеющих рубец на матке. Как правило, рубец на матке уже сам по себе является показанием к повторному кесареву сечению. Но иногда возможны исключения. В любом случае, если вы хотели бы родить самостоятельно, эта проблема решается индивидуально, в зависимости от состояния вашего здоровья, от состояния рубца (его оценивают по данным УЗИ), от течения послеоперационного периода и многих других обстоятельств.
Елена Несяева
Врач акушер-гинеколог, клиника акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова
Статья из июльского номера журнала
В октябре этого года сделали кесарево сечение. Это у меня вторые роды, первые тоже закончились кесарево (лицевое предлежание). А вот со вторыми никак не могли определится. По всем показаниям должна была сама, ждала срок, положили в роддом заранее, для наблюдения. Три дня ждала осмотра врача, он меня, почему-то, избегал. Когда, все-таки, осмотрел,сказал, что кесарево. На мои вопросы «почему?», никто не ответил. Все УЗИ были хорошие, по последнему ребенок лежал головкой вниз. Когда после операции я пришла в себя, у меня был шок. Меня порезали, как свинью. Первое кесарево — шов 6 см, а ребенок 3650 г; второе — шов 10 см, а ребенок 3150 г. На вопросы опять никто не ответил! При выписке снимали швы, дернули так, что вытянули нити с кусочками кожи, повязка была в крови. А в заключении написали «лицевое предлежание» хотя такого и близко не было. И еще: на вторые сутки ко мне никто из медсестр и врачей не заходил. Платная палата была. Ребенка с самого рождения оставили при мне. И всем плевать, что я кесаренная. Я с болью и слезами сползала с кровати, согнутая почти пополам, с ребенком на руках, который не плакал, а орал, ползла в каридор, чтобы позвать медсестру… Это было ужасно!!! Теперь понимаешь, что если нет связей, даже деньги не помогут.
17.11.2015 15:48:09, Vesnushka_murashka
Привет всем мамочкам! Сегодня моей дочурке год! Время летит!!! Мои роды произошли путем КС. Вряд ли у кого была такая «интересная» беременность как у меня. Видать, одна я выдалась на всю Россию. А дело в том, что во время беременности (точнее 5ый месяц протекал тогда), попала я в аварию. Скажу точно, что беременным противопаказанно ездить за рулем на дальние расстояния. Отвлеклась, кочка, дождь, поворот, скорость зашкалила и …кювет, сосна, в итоге больница. Сломала позвоночник, да еще и со смещением, травма печени. Слава Богу, ребенок в животике живой и здоровый (немного у нее повышенное сердцебиение было, видимо, из-за моего волнения). Затем, безподвижное лежание в течении 4ех месяцев. Дочурку вылёживала, несмотря на просьбы врачей и близких о том, чтобы избавилась от дитя и сделала операцию по восстановлению позвоночника. Все время лежания не утрачивала оптимизма и веры в себя и малышки. На 9ом месяце две недели училась ходить и …встала!!! Потом больница, кесарево. Сейчас как заведенная, за день от силы присяду на пол часа! И доченька активная, видать, належалась за 4е месяца в у меня в животе))) А на протяжении всего этого времени думала о счастливом будущем! Счастливое будущее — это здоровые дети и мама на ногах и вообще семья! Рожайте, не отчаивайтесь в любых ситуациях! Главное верить, что все будет хорошо! И следуйте зову сердца! Кстати, сейчас (спустя год после рождения) пытаемся зачать второго ребеночка… Мамочки!!! Берегите себя и своих детишек!!!
06.12.2008 02:42:33, Наташа
У меня кесарево было в октябре этого года. Трудно представить больший кошмар. Произвела впечатление не столько сама операция, сколько «профессионализм» врачей, которые ее делали. К КС я была, в принципе, готова- всю беременность малышка лежала поперек. Беременность вторая, первый раз рожала в 2002 году сама, хотя было все то же поперечное положение, но дней за 10 до родов дочка повернулась правильно. Все прошло замечательно, схватки были почти безболезненные, родила быстро, без порывов, без осложнений, ребенок 9-10 по Апгар. И вот теперь судьба, видимо, решила отыграться. В роддом меня положили и 37 недель, сказали, что кесарево будет плановое в 38-39 недель. Потом передумали и решили ждать- сначала ждали, что перевернется, потом уже ждали схваток. Сказали, как только начнутся, сразу же прокесарим, а может, в схватках и ребенок повернется. Главное, говорят, чтобы воды не отошли. Я им объясняю, что первый раз чуть-чуть ныла поясница, я бы и не подумала, что это схватки, но мне пообещали, что в этот раз я все почувствую. Да уж, действительно! В общем, все началось, как и в первый раз, с поясницы. Говорю врачу, чтобы посмотрела, а она отмахивается, подумаешь, поясница. Где-то часов через 5 меня все-таки удосужились посмотреть, так со смешком-» она думает, у нее роды начинаются». А там открытие уже 5, как только воды не отошли! И тут они забегали. Слава Богу, рабочий день еще не закончился и все, кто был нужен, оказались на месте( у нас в больнице бывает такой промежуток, когда одни ушли, а другие еще не пришли. Теоретически врачи должны быть постоянно, а вот практически…)Сделали эпидуральную анестезию, и тут началось- сначала не могли достать ребенка, пришлось делать дополнительный разрез на матке, потом они эту несчастную раскроенную матку никак не могли сшить. В итоге одна бросила инструменты, говорит другой: «Продолжай сама, я не могу, у меня руки дрожат.» А мне медсестра уши руками зажимает, говорит, ты их не слушай, у них работа такая. Ну зашили, слава Богу, шов ужасный, месяц не заживал. Когда я спросила, почему не сделали косметический шов, сказали «ну вы же не попросили». Я знаю, как надо было «просить», не успела. Так что, девчонки, операция не страшно, страшно, что ее могут делать такие «врачи». Первый раз в жизни с такими столкнулась, и очень надеюсь, что это редкость.
02.12.2008 17:23:03, Ирина
Всего 75 сообщений Прочитать обсуждение полностью.
Сколько времени после кесарева нельзя поднимать тяжести
После того как прошла операция и женщина вместе со своим малышом вернулась домой, у нее возникает множество вопросов, к примеру, можно ли поднимать тяжести после кесарева? Давайте узнаем, как же поменялась ваша жизнь после такой операции, и какие ограничения в вашу повседневную жизнь она смогла внести. В частности, это относится к поднятию тяжестей, можно ли это делать и если да, то какой вес допустим?
Если говорить о нагрузке, то в течение двух-трех месяцев после кесарева сечения тяжести категорически противопоказаны. Разрешенный вес на этапе восстановления составляет 3-4 килограмма, то есть масса ее малыша. Даже если вы желаете как можно быстрее привести свою фигуру в порядок после прошедших родов, и решили в первую очередь приступить к упражнениям на пресс, то рекомендуется подождать, по крайней мере, месяц, пока ваши швы хоть немного не заживут. В противном случае вас могут ждать весьма негативные последствия.
Возобновление половых отношений после кесарева сечения можно начинать спустя не менее 8 недель, так как после любого вида родов матка превращается в одну большую рану. И если во время полового акта в нее попадет инфекция, то воспалительного процесса вам не избежать. Ну и последнее, если говорить о послеродовом бандаже, то не стоит им злоупотреблять, стараясь восстановить свою фигуру после кесарева сечения. Немного полезней будет ситуация, если мышцы брюшины станут работать самостоятельно. Восстановление после кесарева сечения является довольно сложным процессом, и окружающие вас люди должны понимать это. Чтобы немного облегчить свою жизнь после операции, не пренебрегайте помощью по уходу за малышом и в домашних делах. Помните, что в вашей ситуации забота и уход необходимы не только вашему малышу, но и вам самой.
comments powered by HyperComments
После кесарева какой вес можно поднимать — Детишки и их проблемы
По статистике, сегодня каждая 3-4 беременность заканчивается операцией. Новоиспеченной мамочке придется столкнуться не только с послеродовым периодом, но еще и с состоянием после операции.
А это в двойне сложнее. Обязанностей по уходу за младенцем никто не отменял. Никто кроме вас не сможет приложить ребенка к груди. Неспроста женщин интересует, как быстрее вернуть себя в прежнюю форму.
Как восстановиться после кесарева сечения?
Изменение в вашем организме начинается сразу после извлечение ребенка, еще на операционном столе. Матка реагирует на уменьшение объема и резко сокращается. Тем самым способствуя остановке кровотечения.
С этого момента она будет уменьшаться в объеме каждый день. Полностью сократится где-то ко 2 месяцу. После операции вам на живот кладут пузырь со льдом – это тоже средство для улучшенного сокращение матки и остановки кровотечения. Обязательно назначат сокращающие матку уколы.
Послеоперационные рубцы на матке, передней брюшной стенке и коже дадут о себе знать почти сразу. Особенно сильная боль в первые 3 суток. Боль способствует выбросу гормонов стресса: адреналина и норадреналина, что отрицательно сказывается на состоянии организма, а также заживлении рубцов и органов малого таза.
Кроме того, снижается тонусе мышц передней брюшной стенки, чтобы поберечь порезанный живот. Это может привести к образованию грыж в будущем. Вам обязательно назначать обезболивающие средства.
Шов после кесарева будут обрабатывать ежедневно. Снимут на 7-8 сутки.
Медики расскажут и покажут, а помочь себе сможете только вы сами.
14 способов, как быстрее восстановиться самой после кесарева
1. После операции не залеживайтесь! После операции 10-12 часов, а если у вас была спинальная анестезия, то сутки, вам придется сохранять постельный режим. Первый раз необходимо подниматься в присутствие медиков. Чем раньше вы встанете, тем лучше для вас.
2. Физическая активность. Почти сразу после операции необходимо шевелиться, поворачиваться в постели. Шов крепко ушит нитками, он не разойдется. Через 3-4 часа после кесарева нужно выполнять первые упражнения. Сгибать и разгибать ноги в голеностопных и коленных суставах, кисти рук.
3. Выполняйте дыхательную гимнастику.
Лежа на спине отвести руку в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох.
Лежа на спине, с вытянутыми ногами и руками вдоль туловища. Поднять прямые руки вверх – вдох через нос, опустить руки вниз – выдох через рот.
Лежа на левом боку, левая рука под головой, правая – вдоль туловища, ноги прямые. Поднять правую руку вверх, коснуться подушки, – вдох, опустить – выдох. Повторить 1–2 раза. Повторить тоже на правом боку.
Лежа на спине, ноги вытянуты, правая рука лежит на животе, левая рука – на груди. Вдох через нос – надуваем живот, выдох через рот – сдуваем.
После того, как вы сможете подниматься, на 2 сутки начинайте выполнять упражнения сидя на краю кровати, ноги спущены.
Сгибание, разгибание ног в коленных суставах.
Вдох — подтянуть колени к груди, помогая руками, выдох- вернуться в и.п.
Вдох — развести руки в стороны, выдох — втянуть живот и вернуться в и.п.
С 3-4 суток:
Лежа на спине согнули ноги в коленях, руки вдоль туловища. Приподнимаем таз и поворачиваем его вправо – влево, опускаем.
Лежим на спине, колени согнуты, руки вытянуты. Колени опускаем вправо, вытянутые руки – влево, колени опускаем влево, вытянутые руки – вправо.
Лежим на спине, ноги и руки вытянуты, поднимаем одну ногу и начинаем рисовать цифры от 1 до 6. Затем то же самое другой ногой. Каждый день добавляем по 1 цифре и доходим до 20.
Для возвращения тонуса мышц промежности существует комплекс упражнений Кегеля.
Если вы будете делать гимнастику, то восстановление после кесарева пойдет гораздо быстрее. Не будет спаек, со временем вернется былая упругость животика, в короткий срок сократится матка. Но сначала следует проконсультироваться с лечащим врачом.
На фоне температуры, если во время операции была большая кровопотеря, если у вас есть тромбофлебит, упражнения противопоказаны. Не стоит выполнять гимнастику через силу. Прекратите занятие, если возникла боль.
Кесарево сечение не совместимо с интенсивными физическими нагрузками. Нельзя поднимать тяжести, качать пресс, заниматься на тренажерах, бегать, приседать первые 2-3 месяца.
Важно! Также следует помнить, что чрезмерная физическая нагрузка не будет способствовать выработке молока. Поэтому кормящим мамам она противопоказана.
3. Лактация. Кормите грудью младенца. Что это даст? Во время сосания соска в организме вырабатывается окситоцин. Он стимулирует выработку молока в молочных железах и сокращение гладкой мускулатуры, т.е. матки.
Кроме того, это гормон любви, который помогает формированию материнских инстинктов. А о полезных свойствах грудного молока для ребенка говорят много и все знают, что нет ничего лучше.
4. Анемия. Потребность в железе во время беременности и кормлении грудью всегда повышена. При кесаревом сечении кровопотеря в разы выше, чем после естественных родов.
После операции у вас может развиться анемия. Это нарушает заживление тканей, сокращение матки и не лучшим образом сказывается на самочувствии. Если врач скажет, что у вас понижен гемоглобин, то необходимо принимать препараты железа.
5. Лежите на животе. Уже на вторые сутки после кесарева можно ложиться на живот. Это ускорит сокращение матки.
6. Следите за своевременным опорожнением мочевого пузыря и кишечника.
Первые сутки после операции придется терпеть мочевой катетер. Это не приятно и затрудняет движение. Его ставят перед операцией, для контроля количества и цвета мочи, а также для профилактики ранения мочевого пузыря во время операции.
После операции тоже считают, сколько мочи выделилось за сутки. Это важно, чтобы оценить, не было ли повреждения мочевого пузыря или мочеточников. Пустой мочевой пузырь, важное условие для правильного сокращения матки, а вставать на судно самостоятельно первые 12-24 часа вы не сможете.
После операции вы можете столкнуться с запором. Это происходит из-за сниженного тонуса кишечника, гормональной нагрузки и конечно же, малоактивного образа жизни. Если к третьим-четвертым суткам не будет стула, вам сделают клизму.
Пейте больше воды, больше двигайтесь. Дома стоит есть больше овощей и фруктов, кисломолочных продуктов, супов и каш с гречневой и перловой крупой, растительных масел.
7. Питание. Организму нужны силы для возвращения в норму после операции, а так же для кормления ребенка. Поэтому ешьте больше мяса, белок — это строительный материал, а у вас рубцы, которые должны зажить.
Больше клетчатки: овощи и фрукты, но исключите заморские фрукты. Помните, что вы будете кормить ребенка грудью. Поэтому ваше меню не должно навредить малышу. Нельзя употреблять еду с консервантами, специи, острые соусы, копчености, курицу гриль, ход-доги, пиццу, жирное и жареное. Еда должна быть тушенной, варенной и пареной.
8. Восстанавливаться поможет массаж и самомассаж. Он повышает тонус кожи, улучшает кровообращение и обмен веществ. Тонус мышц тоже повышается.
Интересно! Кроме того, массаж положительно влияет на нервную систему. Нормализует сон, снижает болевую чувствительность. Можно выполнять самомассаж.
В технике существует 4 приема: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.
Уже с первых часов можно гладить живот ладонью по кругу, сверху вниз и снизу вверх.
Можно использовать теннисный шарик. Выписывайте им круговые движения по часовой стрелке начиная от пупка.
Выполняйте массаж при помощи контрастного душа.
9. Носите бандаж. Он облегчит боль, поддержит ослабленные мышцы пресса. Бандаж особенно незаменим в первые дни и недели. В положении лежа бандаж не нужен, только когда двигаетесь. Не надевайте бандаж более чем на 3 часа. С 4-6 недели бандаж не нужен, а его продолжительное ношение может привести к обратному эффекту, т.е. ослаблению пресса.
10. Гигиена. К сожалению, если у вас было кесарево сечение, то душ вам позволят принять, только после того, как снимут шов и то при условии, что он зажил хорошо. Это произойдет где-то через неделю.
До этого необходимо умываться по частям, чтобы не намочить шов. Обязательно соблюдайте интимную гигиену: подмываться с мылом необходимо после каждого посещения туалета.
11. Следите за выделениями.
В первые 3 суток они ярко красные и очень обильные.
С 4 по 10 день розово-коричневые или бурые. С каждым днем их количество уменьшается, а цвет становиться светлее.
К 10 дню желтоватые или белые мажущиеся.
К 3 неделе содержат прожилки слизи.
Полностью выделения прекратятся к 6-8 недели.
Если они очень обильные, грязного цвета и с неприятным запахом, при этом вас беспокоит боль внизу живота или поднялась температура, стоит обратиться к врачу. Возможно, возникли осложнения, которые замедлят восстановление организма после родов и заживление рубца на матке.
12. Сон. Организм должен хорошо отдыхать. Спите днем, вместе с ребенком.
13. Правильно ухаживайте за рубцом на коже. Швы снимут на 6-7 сутки. Если осложнений не будет, дома каждый день принимайте душ, но не трите область шва мочалкой. После душа обрабатывайте его зеленкой, если врач при выписке не назначит ничего другого.
Чтобы не осталось грубого рубца, через месяц можно использовать специальные мази (контроктубекс, солкосерил, клирвин), при желании можно обратиться в косметический салон.
Важно! Если в области шва возникнет боль, отек и выделение гноя, необходимо обратится к врачу.
14. Прогулки по свежему воздуху. Быстрое заживление ран и питание тканей невозможно без кислорода. К тому же он будут полезен и вашему малышу.
Через 6-12 месяцев заживут рубцы, вернется тонус мышц и кожи.
Привести в порядок свое тело после родов и кесарева не так просто, но радость от рождения вашего крохи затмит все сложности.
Source: www.mapapama.ru
Кесарево сечение: что нельзя делать после операции
Что делать со своим телом после кесарева сечения можно и нужно, а что категорически противопоказано, вопросов возникает множество. На несколько особенно распространенных отвечает акушер-гинеколог Елена Березовская.
Операция кесарево сечение может быть запланированной заранее, есть список медицинских показаний, когда естественные роды опасны для мамы или малыша. Но случается и так, что решение о хирургическом вмешательстве принимается уже в процессе родов, когда что-то пошло не так. В любом случае, важно знать, что ждет после процедуры.
Так как кесарево сечение — операция, то многое зависит от того, как протекает послеоперационный период, сколько крови было потеряно во время операции, как себя чувствует женщина. Пока вы находитесь в роддоме (обычно 3-4 дня), за вами наблюдают врачи и медсестры, поэтому это их обязанность следить за вашим состоянием, состоянием шва, назначать вам при необходимости обезболивающие, следить за мочеиспусканием. В некоторых странах есть так называемое «обезболивание, контролируемое пациентом», когда женщина подключена к портативной капельнице с обезболивающими, но использует их самостоятельно тогда, когда появляется боль (в условиях стационара). Вне стационара пользуются таблетированными препаратами.
КАК ВЕСТИ СЕБЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ
Прием жидкости и пищи обычно разрешается не раньше, чем через 8-12 часов, иногда через сутки – зависит от нормализации функции кишечника. Если осложнений КС нет, женщине рекомендуется принимать обычную пищу без ограничений, но желательно больше клетчатки для профилактики запоров.
Катетер в мочевом пузыре обычно вынимают через 2 часа (при нормальном объеме мочи), но иногда его держат до 12 часов. Подъем на собственные ноги и поход в туалет обычно к концу первых суток.
Кровянистых выделений из влагалища может быть больше. Используют прокладки, меняют каждые 2 часа. Тампоны запрещены.
Рекомендуется как можно больше двигаться – медленно, спокойно, мелкими шагами, с поддержкой – лучшей профилактики спаечной болезни не существует. Иногда рекомендуются «упражнения» в кресле-качалке.
ЧАСТЫЕ ВОПРОСЫ
Насколько необходим бандаж после операции и как его выбрать? Не рекомендуется врачами, является импровизацией женщин. Трудно подобрать размеры и вид, потому что слишком много моделей. Желательно не раньше 7 дней. К области рубца необходим хороший доступ кислорода.
Как ухаживать за наружным швом? Душ теплой водой с мылом, вытереть чистым полотенцем. Следить за покраснением, припухлостью, выделениями. Обычно швы удаляют при выписке, но могут и позже. При наличии кровянистых выделений из шва срочно связаться с врачом.
Как контролировать шов на матке, если планируется новая беременность? Контроль шва до беременности провести трудно. Рекомендуется УЗИ или МРТ, если послеродовой период протекал с осложнениями.
Чем предохраняться от нежелательной беременности во время грудного вскармливания? В первую очередь – презервативы, разрешены гормональные однокомпонентные препараты на основе прогестинов (мили-пили)
Какие еще ограничения после кесарева сечения? Не поднимать тяжести до 2 месяцев, не нагибаться, резко не вставать, не бегать, ограничить хождение по лестнице, воздерживаться от половой жизни не менее 2 месяцев (разрешена после осмотра врача).
Источник Мой ребенок — онлайн журнал для современных родителей: https://www.moirebenok.ua/pregnancy-and-birth/rody/chto-delat-posle-kesareva-secheniya-5-rekomendatsij-akushera-ginekologa/
Гинекология: изображения, стоковые фотографии и векторная графика
ФильтрыВсе изображения
Все изображения
Фотографии
Векторная графика
Иллюстрации
Редакционное
Видео
Музыка
Поиск по изображению
Поиск по изображению
порно фото и секс в кабинете гинеколога
На приеме у гинеколога
Мужчинам всегда было интересно, что происходит на приеме у гинеколога, особенно если врач мужского пола. Соблазняет ли он пациенток в своем гинекологическом кресле и как залезает в вагину. А еще у него есть специальные расширители влагалищ и он может посмотреть что внутри вагин сблизи. К тому же когда гинеколог касается клитора, то девушки явно возбуждаются и текут, так что врач может их легко трахнуть. Вобщем смотрите фото с приемов гинекологов:
Гинеколог фото для извращенцев
Голая девушка в кабинете у гинеколога
Гинекологический медосмотр взрослой женщины
Фото у гинеколога в первый раз
Фото как гинеколог осматривает пациентку
Гинеколог смотрит вагину сблизи
Фото гинекологических процедур
Голая девушка в кабинете гинеколога
Старый гинеколог осматривает девушку
Фото девушки на приеме у гинеколога
Фото вагины внутри крупно
Секс фото в кресле гинеколога
Девушки с сильно разведёнными ногами у гинеколога фото
Фото доктор осматривает девушку
Прибор гинеколога в вагине пациентки
Порно фото на приеме у гинеколога
Гинеколог осматривает телку фото
Русская на приеме у гинеколога
Девственница на приеме у гинеколога
Молодая на приеме у гинеколога
Девушка показывает вагину врачу
Фото расширителя в вагине
Первый осмотр у гинеколога фото
Как промывают вагину
Гинеколог соблазняет девушку
Пациентка на приеме у врача гинеколога
Фото как вставляют свечку в попу сблизи
Прием у врача извращенца фото
Взрослая на приеме у гинеколога
Кончила на приеме у гинеколога
Старушка у гинеколога
Скрытая камера в кабинете врача
Порно фото гинеколог
Пизда врача гинеколога фото
Женщины в гинекологическом кресле порно фото
Вагина старой женщины сблизи
Как гинеколог смотрит писи фото
Клизма в вагину фото
Эротика девушки у гинеколога фото
Гинеколог трахнул пациентку фото
Свежие порно фото пришла к гинекологу
Пошлый гинеколог фото
Врач осматривает вагину девушки
Как гинеколог осматривает девушек фото
Телка на гинекологическом кресле фото
ХХХ гинеколог фото
Порнушка в кабинете гинеколога
Девушка сдает анализы гинекологу
Завелась на приеме у гинеколога
Девушка пришла к гинекологу фото
Раздвинутые ноги в кресле гинеколога
Фото обнаженной письки у гинеколога
Гинеколог осматривает вагину девушки блондинки
Как гинеколог лезет в пизду фото
Порно фото врач делает клизму девушке в больнице
Прикольные картинки про гинекологов (18 фото) 🔥 Прикольные картинки и юмор
Гинеколог — это очень важная и востребованная профессия в наше время. При этом большинство женщин боятся гинекологов и различными методами избегают встречи с ними. Далее можем посмотреть прикольные картинки про гинекологов.
Гинеколог — это просто сильно опустившийся ЛОР)
Гинеколог на работе.
Мне спиральку вставить!
Казусы гинекологии)
Слет гинекологов)
Гинеколог — это судьба!
Гинеколог 80 уровня)
Я не гинеколог, но посмотреть могу)
И не пытайтесь обмануть гинеколога)
В гинекологи хочу!
Повар — гинеколог!
Милый, а ты сейчас где?
Весной даже стоматологическое кресло хочет стать гинекологическим …
Сквозной осмотр)
Сантехник-гинеколог)
Гинеколог — где родился, там и пригодился!
Будь человеком, проголосуй за пост!
Загрузка…
5 страшных история из кабинета гинеколога — Рамблер/женский
Гинекологу женщина доверяет едва ли самое ценное, что у неё есть. Но не всегда врач оказывается деликатным и тактичным. А порой — и вовсе неквалифицированным. Каждая из наших сегодняшних героинь пожалела, что не прочитала отзывы о докторе прежде, чем оказаться в кресле.
Настя, 39 лет, прославилась перед коллегами
Я работала в крупной компании, и раз в год всем сотрудникам нужно было продлевать медицинскую книжку. Чтобы не везти 400 человек в поликлинику, руководство организовало выездной осмотр. Огромный конференц-зал разделили простынями на зоны. И даже гинекологическое кресло стояло за такой же импровизированной ширмой.
Девушки по очереди задирали юбки и забирались на кресло — этакий конвейер.
А осмотр вёл старый-престарый гинеколог, даже без халата. И вот когда он оказался у меня между ног, со смешком и во всеуслышание воскликнул: «Ох, какая красота!» В ответ на мои возмущения он сказал, что восхитился татуировкой. Но слов его уже никто не услышал, потому что все смеялись над «красотой».
Заливаясь краской, я сбежала с медкомиссии, потом ушла на больничный. Но через неделю, когда я вернулась в офис, постоянно слышала шушуканье и смешки за спиной. Работать в такой ситуации становилось невыносимо, и я уволилась.
Анна, 27 лет, почувствовала себя проституткой в 15 лет
Я впервые пришла на приём к гинекологу в 15 лет вместе с мамой. У меня была задержка менструации почти на два месяца, мы всерьёз переживали из-за проблем со здоровьем. Конечно, мама дома спросила, не могу ли я оказаться беременной, и даже предложила тест. Я призналась, что пока ни с кем даже не встречалась.
Но у гинеколога было своё мнение на этот счёт.
Стоило мне рассказать о задержке, она начала кричать: «Маме будешь рассказывать, что девственница! Тебя что, предохраняться не учили? Спят со всеми подряд, а потом на аборты раз в месяц приходят!»
К счастью, мама верила мне больше, чем какой-то неадекватной женщине, поэтому забрала меня оттуда, успокоила, потому что я ревела в истерике, и отвела к другому доктору. Оказалось, мне действительно требовалось лечение. Но первая гинеколог этого даже не предположила! Неизвестно, чем бы кончилось дело, если бы мы не сменили врача.
Катя, 19 лет, поругалась с мамой и парнем из-за несуществующих диагнозов
Я лишилась девственности в 18 после полутора лет отношений с парнем. И мама об этом знала. Партнёр у меня был не просто постоянный — единственный. И я тоже была его единственной девушкой. И всё было прекрасно, пока однажды я не загремела в больницу с подозрением на аппендицит. Но проблема оказалась не в нём, поэтому меня отправили к гинекологу. А та сразу сообщила маме, что у меня полный набор заболеваний, передающихся половым путём, хламидиоз и прочее. Направила на анализы.
За ту неделю, что мы ждали результатов анализов, я успела в пух и прах разругаться с родителями.
Потому что их дочь — не милый котёнок, как они думали, а просто какая-то шлюха. Парень меня тоже бросил. Он был уверен в своей верности, а значит, это я изменяла ему направо и налево, принесла заразу. Вот только результаты анализов на всевозможные инфекции все как один были отрицательны. Уже на УЗИ обнаружили огромную кисту на яичнике и отправили на срочную операцию. Но сделала это уже другой гинеколог.
Алина, 30 лет, из-за платного гинеколога едва не начала лечить рак
Платная клиника не всегда гарантирует адекватность и компетентность врача. Я нашла своего гинеколога с 25-летним стажем по восторженным отзывам в интернете. При осмотре она обнаружила у меня новообразования, возможно, злокачественные. Чтобы это проверить, нужно было сдать кучу анализов. Бесплатно пришлось бы ждать несколько недель, но платно результат станет известен через несколько дней.
От таких новостей в глазах у меня потемнело, и соображала я плохо. К счастью, денег на дорогостоящие анализы сразу с собой не было.
Это дало время прийти в себя. Я спросила, какое лечение мне планируют назначить? Какое лекарство использовать? Какие перспективы? Нужна ли операция? Вот только гинеколог не смогла ответить на эти вопросы. Сказала, что в их клинике с таким прекрасно справляются при помощи суперсовременных капельниц. Я ответила, что хочу проконсультироваться хотя бы ещё с одним врачом. Гинеколог заметно погрустнела. А когда я спросила, много ли их, моих новообразований, она ответила: «Тысяч на 15-20». Занавес!
Марина, 26 лет, лишилась девственности прямо на приёме у врача
Первые серьёзные отношения у меня появились в 18 лет. Но, как выяснилось потом, лишить меня девственности парень так и не смог. Зато за него с задачей справилась гинеколог в районной женской консультации.
На приёме врач задала стандартный вопрос, занимаюсь ли я сексом, и я честно ответила, что ограничиваюсь петтингом. Со словами «да конееечно», гинеколог использовала по назначению расширитель и металлическое зеркальце.
Мне было одновременно и дико больно, и дико страшно.
Льются слёзы, льётся кровь. Часа три я была в истерике и не могла успокоиться.
Ехала в автобусе и ревела навзрыд. А потом ещё много лет не могла себя заставить снова пойти к гинекологу.
Если у меня когда-нибудь будет дочка, я ни за что не отпущу её одну на первый приём, не оставлю наедине с врачами. Такой ситуации не случилось бы, умей я за себя постоять. Но я понятия не имела, как проходит приём у гинеколога, и подумала, что так, наверное, и должно быть. Было стыдно и жутко! Никому не пожелаешь!
Фото шейки матки | Курортная клиника женского здоровья
Фото шейки матки, как выглядит шейка матки фото, фото шейки матки крупным планом, фото эрозии шейки матки, фото рака шейки матки, рак шейки матки симптомы фото,рак шейки матки симптомы и признаки фото, кольпоскопия фото, шейка матки при беременности фото, фото кисты шейки матки, шейка матки полипы фото, фото матки женщины через зеркало, шейка матки в зеркалах фото, как выглядит здоровая шейка матки при кольпоскопии фото, здоровое влагалище фото, влагалище здоровой женщины фото, фото здорового влагалища, влагалище фото воспаление, вход в матку фото, киста влагалища фото, киста во влагалище фото, киста на шейке матки фото, здоровая шейка матки фото, эрозия шейки матки фото, эндометриоз фото, эрозия фото, воспаление шейки матки фото, кольпоскопия шейки матки фото, полипы шейки матки, фото здоровой шейки матки, хронический цервицит фото — все это Вы можете увидеть в статье Кольпоскопия фото.
Как выглядит шейка матки фото? Фото шейки матки рожавшей женщины крупным планом
Фото здорового влагалища девушки 18 лет в зеркалах. Стенки влагалища чистые. На переднем плане видны остатки девственной плевы, на заднем плане видна шейка матки
Фото здорового влагалища. Стенки влагалища чистые, розового цвета
Фото шейки матки крупным планом. Фото здоровой шейки матки рожавшей женщины. Вход в матку (наружный зев) в виде полоски
Фото влагалища здоровой девушки. Стенки влагалища чистые, розового цвета. Вход в матку (наружный зев) округлый
Фото влагалища здоровой женщины. Стенки влагалища и шейка матки чистые, розового цвета
Фото шейки матки. Цервицит (воспаление шейки матки). Шейка матки гиперемирована (красного цвета с расширенными сосудами)
Фото полипа шейки матки. Крупный полип, перекрывающий канал шейки матки и затрудняющий отток менструальной крови
Фото полипа цервикального канала. Крупный полип цервикального канала определяется в виде образования красного цвета
Фото удвоения матки. Определяются два наружных зева
Фото шейки матки. Шейка после традиционного электрохирургического лечения («прижигания»). Видны красные посткоагуляционные рубцы
Фото рака шейки матки. Видна глубокая язва с неровным краем и некротической (омертвевшей) тканью в дне — фото признаков рака шейки матки
Фото рака шейки матки. Тот же случай. Исследование сосудов при раке шейки матки. Правильный сосудистый рисунок отсутствует. Сосуды неправильной формы, расположены хаотично
Фото кондиломы. Остроконечная кондилома в анальном отверстии. Кондилома определяется на 12 часах условного циферблата в виде роговидного выроста. Видны пальцы пациентки
Фото удвоения шейки матки. Определяется перегородка влагалища. В цервикальные каналы для наглядности введены зонды
Фото цервицита. Макулёзный цервицит (макуля (лат.) — пятно. Пятнистый цервицит). Четко определяются отдельные участки воспаления
Фото эрозии шейки матки. Истинная эрозия гигантских размеров. Слизистая оболочка на шейке матки отсутствует. Шейка матки представляет сплошную раневую поверхность, легко кровоточащую при касании
Фото полипа. Тот же случай. Исследования сосудов гранулематозного полипа культи влагалища. Определяется правильный сосудистый рисунок
Фото кольпоскопии. Неполная перегородка влагалища у пациентки 35 лет с бесплодием. Перегородка полностью закрывает вход в канал шейки матки
Фото шейки матки. Эндометриоз шейки матки. На 12 часах условного циферблата определяется темно-синий эндометриоидный глазок
Фото лейкоплакии шейки матки. На передней губе шейки матки видны грубые белые бляшки, интимно связанные с подлежащей тканью
Фото кольпоскопии. Кожный рог в области правой большой половой губы
Фото полипа шейки матки. Полип определяется в виде выроста на шейке матки
Фото эндометриоза шейки матки. Эндометриоидный «глазок» в виде тёмно-синей точки. В канале шейки матки определяется полип
Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на наших ультрасовременных кольпоскопах «Olympus» (Япония).
Фото кольпоскопии (фото шейки матки), выполненные нами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах.
Ведущие специалисты по проведению кольпоскопии Южного Федерального Округа
Ермолаева Эльвира Кадировна Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом по кольпоскопии
Щепкин Пётр Сергеевич Опытный врач гинеколог, специалист по диагностике и лечению эрозии, эктопии, лейкоплакии, эндометриоза шейки матки
Ермолаев Олег Юрьевич Кандидат медицинских наук, оперирующий гинеколог с 25-летним успешным опытом диагностики и лечения заболеваний вульвы и шейки маткиСпособен видеть взаимосвязи, которые ускользают от остальных.
МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…
Мы работаем без выходных и праздничных дней:
понедельник — пятница с 8.00 до 20.00, суббота — воскресенье с 8.00 до 17.00.
Сделать кольпоскопию и получить консультацию хорошего гинеколога в Пятигорске можно по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).
Задать ВОПРОС ОНЛАЙН врачу гинекологу в Пятигорске можно по адресу [email protected].
ЗАПИШИТЕСЬ ОНЛАЙН на кольпоскопию к опытному гинекологу в Пятигорске здесь.
С возрастом ты перестаешь получать удовольствие от многих вещей: одежды, путешествий, ресторанов, косметики, машин.
Только здоровье и бодрость всегда востребованы.
ВАЖНО начать двигаться в правильном направлении!
ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении заболеваний шейки матки, смотри ЗДЕСЬ:
Девушка на приеме у гинеколога
Юная девушка на приеме у гинеколога
Ну и что? Просто девушка на приеме у гинеколога. Никакого «криминала», все девушки без исключения побывали на приёмах у гинекологов, а некоторые от этого даже тащатся. Да, должно быть так, и размышляла наша дурочка, когда врач развлекался себе на радость, используя ее как бесплатную игрушку для своих утех. А все начиналось просто: мама отправила эту малышку на обследование к гинекологу. Девушка пришла без особого страха и переживаний, просто чуть-чуть волновалась. На приеме в тот злополучный денек был самый главный «сексуально озабоченный маньяк», как его нарекли другие сотрудники больницы, – Иван Петрович. Заботливый гинеколог не только утроил своеобразный курс гимнастики для, заметьте, уже голой девушки, но еще и сделал несколько отличных и подробных фотографий её киски – для своего архива. К слову, не только киска, в которую по очереди «заглядывали» все гинекологические инструменты, «натерпелась» за это время: градусник доктор засунул малышке в попу! Не хочу утверждать, что малолетней развратнице этой все понравилось, но на некоторых фото на ее личике видно удовлетворение… А вообще, конечно, слишком большой объем эмоций для одного часа жизни! Поэтому, думаю, еще раз эта девушка на приеме у гинеколога окажется не так уж и скоро.
Автор: Ви Киланд Жанр: Современные Любовные Романы Серия: Modern Love Год издания: 2019 Он заметил, что я смотрю в его сторону, и принял это за флирт. Но я заявила, что он придурок, потому что,…
Первые заморозки
Автор: Сара Эдисон Аллен Жанр: Современные Любовные Романы Серия: Сестры Уэверли # 2 Год издания: 2018 Каждая женщина в роду Уэверли обладает магическим даром. Клер умеет готовить из цветов волшебные…
Потерянное озеро
Автор: Сара Эдисон Аллен Жанр: Современные Любовные Романы Год издания: 2018 В бабушкином сундуке на чердаке старого дома хранятся наряды удивительной красоты, которые очень нравятся маленькой…
Сладкое холодное блюдо
Автор: Галина Голицына Жанр: Современные Любовные Романы Год издания: 2017 Давно известно: месть – это блюдо, которое подают холодным. Катя едет в город своего детства, чтобы отомстить человеку,…
Четыре года спустя
Автор: Моника Мерфи Жанр: Современные Любовные Романы Серия: Main Street. Коллекция «Скарлет» , Девушка на неделю # 4 Год издания: 2018 Может быть, мне нужно принять это и быть готовой к тому, что в…
Всё та же я
Автор: Джоджо Мойес Жанр: Современные Любовные Романы Серия: До встречи с тобой # 3 Год издания: 2018 Луиза Кларк приезжает в Нью-Йорк, готовая начать новую жизнь. И попадает в другой мир, в чужой…
Я говорил, что ты нужна мне?
Автор: Эстель Маскейм Жанр: Современные Любовные Романы Серия: Я говорил, что… # 2 Год издания: 2018 Хранить секрет очень непросто. Другого выхода нет – ведь, раскрыв его, ты причинишь боль…
Я говорил, что люблю тебя?
Автор: Эстель Маскейм Жанр: Современные Любовные Романы Серия: Я говорил, что… # 1 Год издания: 2017 Как быть, если ты постоянно оказываешься рядом с человеком, в котором ненавидишь до дрожи в…
Никак не меньше
Автор: Анна Тодд Жанр: Современные Любовные Романы Серия: Модное чтение , Романы о Лэндоне # 2 Год издания: 2017 Лэндон пустился в опасную игру. Еще бы, когда столько соблазнов вокруг, очень трудно…
Прекрасный подонок
Автор: Кристина Лорен Жанр: Современные Любовные Романы Серия: Прекрасный подонок # 1 Год издания: 2014 Студентка бизнес-школы Хлоя Миллс работала в крупной медиакорпорации и не знала никаких забот,…
Книги для подростков и родителей — Женский журнал «ЗОЛОТОЙ»
Книги, которые понравится читать и подросткам, и их родителям.
Умение читать одни и те же книги и при этом воспитывать, не читая нотаций – идеальная система отношений с подрастающим человеком. Представляем пять тем, которые волнуют современных подростков, и пять книг, которые помогут в них разобраться.
«Я» и мое место в большом мире
Дети 12-14 лет не любят долгих описаний и нравоучительных рассуждений, но все еще верят в сказки, хотя вслух отвергают это. Отсюда и бум самого популярного жанра подростковой литературы – фэнтези.
Что читать: Тимоте де Фомбель «Тоби Лолнесс». Этот современный французский роман был переведен на 28 языков и собрал несколько десятков престижных литературных наград, моментально став мировым бестселлером. Двухтомник про мальчика Тоби поднимает проблемы обычного подростка – первая любовь, поиск себя, трудности с родителями – до вселенских масштабов. От Тоби зависит ни много, ни мало, жизнь целой экосистемы, и только он сможет отстоять существование мира, который идет против него войной. И это не метафора – героя в прямом смысле слова выслеживают как дичь. Вся книга – это умопомрачительная погоня, во время которой Тоби обязательно влюбится, будет терять, обретать, расширять границы видимого мира и никогда-никогда не сдастся.
Цитата:«Преступнику тринадцать лет, ростом он полтора миллиметра, а на щеке у него продольный шрам возле рта. Тоби Лолнесс нужен Мичу живым. Тому, кто его поймает, обещана награда: миллион!»
«Я» и последствия моих поступков
Подрастающие мальчики обожают детективные и загадочные истории, подрастающие девочки – трепетные любовные романы, а еще все любят мистику и произведения, основанные на исторических фактах.
Что читать: Мария Грипе «Навозный жук летает в сумерках». Соединив воедино несколько жанров, шведская писательница в 1978 году выпустила эту удивительную книгу, от которой невозможно оторваться ни взрослым, ни детям. В центре истории трое друзей из маленького городка, которые по-соседски вызвались поливать цветы в таинственном поместье, и тут-то все и началось… Эту книгу вы абсолютно точно будете с ребенком вырывать из рук друг друга, потому что такой концентрации тайн и сюжетных поворотов не найдешь и во взрослом произведении. Одновременно, это очень атмосферный и уютный роман, который заставляет задуматься, как взаимосвязано все живое, и как один неосторожный поступок может навсегда изменить жизнь.
Цитата: «Люди не всегда понимают, что говорят. Люди не всегда говорят правду. Люди не всегда помнят свои слова. Такие горькие выводы сделал Юнас Берглунд в свои двенадцать лет».
«Я» и мои родители
В подростковом возрасте дети начинают увлекаться исторической литературой, так проявляется их тяга к правде.
Что читать: Анника Тор и Пер Тор «Маяк и звезды». Если ваш ребенок заинтересовался мировой историей, то непременно познакомьте его с книгой этих шведских авторов. Время повествования – 1917 год, первая мировая война. В этих исторических реалиях маме приходится жить, воспитывать детей, безнадежно ждать их пропавшего отца и однажды решить, что семье нужен новый глава. А детям приходится смириться с выбором мамы и неизбежно повзрослеть. События показаны глазами бунтующего подростка-девочки и еще совсем ребенка-мальчика. Несмотря на сложные судьбы героев, книга очень светлая и наполненная романтикой моря.
Цитата:«Жаль, что у меня нет твоего адреса в Америке, папа, тогда бы я писала тебе письма, которые ты бы действительно смог читать. А эти письма мне остается только хранить в шкатулке с ракушками на крышке, которую ты мне подарил, когда я была маленькая. Здесь они будут лежать, пока ты не вернешься, а когда вернешься, прочтешь их все. Твоя Звездочка».
«Я» и школа
Школа занимает огромное место в жизни взрослеющего человека, поэтому книги жанра школьная проза всегда очень популярны.
Что читать: Бел Кауфман «Вверх по лестнице, ведущей вниз». Произведение американской писательницы, ставшее признанной классикой литературы, вышло на русском языке аж в 1967 году. Роман, состоящий из служебных докладных, любовной переписки, родительских записок и подростковых конфликтов и сегодня очень актуален. Героиня – молодая учительница-идеалистка, которая назло бюрократической системе пытается спасти одного-единственного подростка. Наблюдая за развитием событий, сегодняшний школьник поймет, что учителя – не статисты, отбывающие свои роли, но что точек соприкосновения со своими учениками у них гораздо больше, чем кажется.
Цитата:«А вы можете угадать по моему почерку, белый я или нет?»
«Я» и уверенность в себе
Многие родители удивятся, но, согласно опросам, современные подростки любят энциклопедии и мотивирующую литературу ничуть не меньше, чем художественную.
Что читать: Томас Армстронг «Ты можешь больше, чем ты думаешь». Что значит быть умным? Только ли это «пятерки» и хорошее поведение? Теория множественного интеллекта выделяет 8-9 разных способов быть умным, поэтому все люди от природы умны, только каждый по-особенному. Такая книга может стать отправной точкой в саморазвитии. Особенно рекомендуется детям, к которым уже прилипли обидные ярлыки, а также подросткам, которым не хватает уверенности в своих силах.
Цитата:«Вербальный интеллект – это не только способность писать без единой орфографической ошибки. Даже если правописание и грамматика – не самые сильные твои стороны, ты можешь сочинять и рассказывать увлекательные истории – и это тоже будет проявлением вербального интеллекта».
ТОП-12 лучших современных книг для подростков
Все родители сталкиваются с проблемами переходного возраста своих детей, а потому знают, как тяжело найти общий язык и понимание с подростком. На сегодняшний день молодежь большую часть своего свободного времени проводит в виртуальном мире. Социальные сети, YouTube, Instagram вызывают зависимость у современных подростков. Конечно, вы не сможете заставить его интересоваться лауреатами премии «Локус» или призерами самой престижной награды в жанре фэнтези «Небьюлы». Но ведь не так и важно знать все подробности «библиотечных» тонкостей. Обидно, что подростки перестают интересоваться литературными процессами в целом. В сегодняшнем посте мы предлагаем вам ТОП книг для подростков, которые доставят удовольствие во время прочтения, подарят максимум впечатлений, вернут тягу к чтению, обогатят интеллектуальную жизнь.
12. «Стигмалион», автор – Кристина Старк
Как показывает практика, большинство произведений о любви написаны в определенных рамках и насыщены штампами. Современный автор Кристина Старк в произведении «Стигмалион» смогла обойтись без них. Роман написан «молодежным языком», с динамичной сюжетной линией, романтическими нотами и счастливым концом. По сути, это – новый формат современной любовной литературы для читателей подросткового возраста. Главная героиня романа страдает от редкой болезни — аллергии на прикосновения. Только представьте себе, как тяжело девушке построить личную жизнь.
11. Ли Бардуго: «Тень и кость», «Шторм и буря»
Произведения «Тень и кость», «Шторм и буря» написаны в жанре фэнтези. Они настолько привлекли внимание читателей, что даже известны продюсер цикла фильмов «Гарри Поттер» решил их экранизировать. Необычайный технологический мир и герои поглотят читателя всецело. Так почему бы не прочитать шедевр фантастической современной литературы для подростков еще до выхода на большие экраны?
10. «Принцесса пепла» Лоры Себастьян
Произведение «Принцесса пепла» признано эталоном книги для шестнадцатилетних подростков. Ни один роман из школьной общеобязательной программы не сможет так «зацепить», как книга Лоры Себастьян. Переплетающаяся сюжетная линия раскрывает тему героизма, слабости и силы женщин, магические конфликты и противостояния.
9. «Джекаби», У.Риттер
Уильям Риттер в своей книге «Джекаби» описывает викторианскую Новую Англию, работу частного детектива и фантастические события. Традиционный антураж фэнтези обязательно увлечет юного читателя и заставит забыть о виртуальном мире до последних страниц книги. Некоторые читатели находят сходство в содержании книги «Джекби» с циклом книг «Агентство «Локвуд и Компания».
8. «Сломленный принц», Э. Уатт
«Сломленный принц» — бестселлер подростковой литературы. Главный герой книги Рид – подросток с красивой внешностью. У него есть все для прекрасной жизни: слава, деньги, поклонницы. Однако парень отвергает любимую девушку по соображениям, известным только ему. Если и вы хотите узнать почему, тогда непременно прочитайте роман Э.Уатта «Сломленный принц».
7. Джон Грин: «Черепахи – и нет им конца»
Всем детям школьного возраста стоит прочитать произведением Джона Грина «Черепахи – и нет им конца». Роман с таким необычным названием повествует о первой любви, дружбе. Главная героиня по имени Ада довольно стеснительная девушка, потенциал которой раскрывается по мере прочтения. Узнайте, какая же она на самом деле!
6. «Мятная сказка» — книга популярного блогера Александра Полярного
Любителям современных блогов в интернете обязательно понравится книга о беспризорнике, которого воспитывает приемная семья. Автор романа «Мятная сказка» сам является блогером и свою книгу выпустил на денежные средства, заработанные с помощью краудфандинга. Отзывы о книге – разносторонние, но, тем не менее, она входит в список самой популярной подростковой литературы 2018 года.
5. В. Шваб, «Зло»
Брутальность и динамичность романа «Зло» поражает. Супер герои книги Виктор и Эли — смертельные враги, обладающие пара нормальными способностями и сверх силой. На страницах книги «Зло» вы увидите ревность, страсть, высокие амбиции. Но так было не всегда…
4. Трилогия Тери Терри — «Стиратели судеб»
«Стиратели судеб» по популярности можно сравнить с «Голодными играми». Захватывающее содержание книги переносит читателя в антиутопию ближайшего будущего, где в качестве наказания стирают память. Развитие событий обязательно в скором времени будет экранизировано.
3. Ли Виксен: Серия «Меня зовут лис»
Автор Ли Виксен построила литературный мир, в который втягивает читателя, словно в бушующую воронку, с первых строк. Цикл изданий написан в жанре фэнтези. Рекомендуется к прочтению с восемнадцати лет.
2. «Дочь пожирательницы грехов». Автор — М. Солсбери
«Дочь пожирательницы грехов» — книга-бестселлер, которая пользуется популярностью у всех девушек-подростков. Главная героиня Твилла –будущая королева и горе тому, кто увидит в ней остатки испуганной девочки.
1. М. Фалькофф, «Плейлист смерти»
«Плейлист смерти» — книга, рассчитанная на возрастную категорию 18+. Главный герой Сэм потерял друга, который совершил суицид. Он пытается разобраться, что подтолкнула его товарища на такой страшный шаг, ведь у них было столько много общего: игры, интересы, музыка… Однажды Сэм нашел флешку, на которой был записан плейлист музыкальных композиций самоубийцы. Затем он знакомится с девчонкой Афиной, которая знает много тайн… Получится ли у Сэма разобраться в случившемся, и примет ли он правду?
Современная литература для подростков – это не книжки о первой любви в школе, о проблемах взаимоотношений со взрослыми. Подросткам не интересны энциклопедии. Их внимание привлекают романы в стиле фэнтези, детективы и невероятные приключения. Сегодняшний рейтинг подростковых книг – это лучшие произведения 2018 года. Все они вошли в список подростковой литературы, собрали тысячи отзывов читателей, причем не только подростков, но и взрослых людей. Когда книга – хорошая, ее интересно прочитать в любом возрасте!
Короткие любовные романы про подростковую любовь. Романы для подростков (подростковые книги про любовь). Современные книги про подростковую любовь
Молодые ребята, которые только вступают в подростковый возраст, неожиданно для самих себя начинают испытывать чувства по отношению к противоположному полу. Все это необычайно волнует и будоражит молодых людей и девушек, которые не понимают, как справиться с нахлынувшими на них эмоциями.
Тема первой любви и взаимных чувств между подростками интересует не только самих детей, но и взрослых. Ее раскрывают во многих а также литературных произведениях различных жанров. В данной статье мы предлагаем вашему вниманию список про любовь для подростков зарубежных и отечественных авторов, которые стоит почитать как мальчикам, так и девочкам, находящимся на пути взросления.
Современные книги про подростковую любовь
Среди современных зарубежных книг о подростковой любви особого внимания заслуживают следующие:
«Моя любимая ошибка», Челси М. Кэмерон. По воле обстоятельств, главная героиня этой книги Тейлор и ее новый знакомый Хантер вынуждены жить под одной крышей. Ребята заключают пари, согласно которому девушка освободится от красавчика только в случае выполнения определенных условий.
«Безнадежность», Коллин Хувер. История любви семнадцатилетней девушки к парню, репутация которого оставляет желать лучшего.
«Сделай последний шаг», Эбби Глайнз.Главная героиня этого произведения Блэр после смерти мамы вместе с отцом переезжает к его новой жене, у которой есть взрослый сын. Парень уверен, что сможет добиться расположения любой девушки, однако, Блэр рушит все его планы.
«Мальчики Винсент», Эбби Глайнз. Классическая история любовного треугольника, участники которого – совсем молодые ребята.
«Пока это длится», Эбби Глайнз. П ока главный герой Кейдж занят игрой в бейсбол, его брат-близнец Джереми вовсю ухаживает за его девушкой.
«Мое прекрасное несчастье», Джейми МакГуайр. Молодой парень никогда не знал отказа. Однако и на его пути встретилась та единственная, которой он совершенно не интересен.
«Идеальная химия», Симона Элькелес. Скромная и симпатичная девушка, которая совсем скоро должна закончить школу, оказывается предметом спора участников городской банды.
«Сделай это», Кора Кармак. Главная героиня этой книги Блисс решает одномоментно покончить с девственностью, ведь среди своих подруг она – единственная, кто до сих пор этого не сделал.
Среди произведений отечественных авторов также существуют стоящие экземпляры. Для подростков лучше всего подойдут современные книги о любви из следующего списка:
«Разрешаю себя ненавидеть», Юлия Колесникова.
«Друг – апрель», Эдуард Веркин.
«Давай уйдем вместе», Вера и Марина Воробей.
«Не будем друзьями», Вера и Марина Воробей.
«Коварство и любовь в 9 «А», Людмила Матвеева.
«Уроки и перемены», Людмила Матвеева.
Самая требовательная, внимательная и серьезная аудитория – молодежь. Определяя в процессе взросления собственные приоритеты, интересы и желания, ребята ищут родственные души на страницах произведений, насыщая свою жизнь приключениями и переживаниями, порой даже отождествляя себя с главными героями.
Современная подростковая литература – это больше не детские книжки о первой школьной любви и проблемных взаимоотношениях с родителями. Большинство романов подымает взрослые проблемы еще совсем юных людей. И такие книги могут многому научить не только подрастающее поколение, но даже всезнающих взрослых.
Что читают подростки последнее десятилетие? Ребят старше 14 уже не интересуют энциклопедии и сказки, ближе и понятнее становятся фэнтези, историко-приключенческие произведения, детективы… и, конечно, популярные книги современных авторов.
Пятнадцатилетний Чарли пытается справиться с самоубийством своего друга, Майкла. Чтобы как-то избавиться от беспокойства и депрессии, он начинает писать письма незнакомцу, хорошему человеку, которого он никогда не встречал лично. В школе, Чарли неожиданно находит наставника в лице учителя английского языка, и друзей, одноклассника Патрика и его сводную сестру Сэм. Впервые Чарли решает начать новую жизнь. Он идет на первое свидание, впервые целует девушку, заводит и теряет друзей, экспериментирует с наркотиками и выпивкой, участвует в спектакле «Рикки хорор» и даже пишет свою музыку.
Чарли живет относительно тихой и стабильной домашней жизнью. Но тревожная семейная тайна, которая повлияла на всю его жизнь,дает о себе знать под конец учебного года. Чарли пытается выбраться из своей головы в реальный мир, но бороться становится все труднее.
2. «Мы с истёкшим сроком годности» Стейс Крамер
Виржинии 17 лет и у нее есть все, о чем только может мечтать девушка. Она молода, красива, умна, собирается поступать в Йельский университет, у нее есть любимый парень Скотт, лучшая подруга Оливия, добрые и любящие родители. Но на выпускном вечере Виржиния узнает, что Скотт ее бросает. Изрядно выпившая, в порыве злости она садится за руль машины и попадает в страшную аварию. Девушка остается жива, но ей ампутируют обе ноги. Так в одно мгновение сказочная жизнь Виржинии превращается в настоящий ад. И девушка все чаще задумывается, стоит ли вообще так жить?
3. «Милые кости» Элис Сиболд
Жизнь одной обычной американской семьи Сальмон в одно мгновение переворачивается с ног на голову, когда Сюзи, старшую дочь, жестоко и несправедливо убивает маньяк.
Одним декабрьским днем, по пути из школы домой, девочка случайно столкнулась со своим убийцей. Ее заманили в подпольный тайник, изнасиловали и убили. Сейчас Сюзи на небесах, она наблюдает за жителями своего города, которые наслаждаются жизнью, пока живы. Но девочка не готова уйти навсегда, ведь она знает имя преступника, а вот ее семья – нет. Сюзи отчаянно держится за свою жизнь и с тревогой наблюдает за тем, как ее родные и друзья пытаются существовать дальше. Еще больше Сьюзи беспокоит тот факт, что убийца все еще живет рядом с ними.
Это трагическая и поучительная история Алисы – девочки, которая в совсем юном возрасте окунулась в губительный мир наркотиков.
Это началось, когда Алисе подсунули безалкогольный напиток, смешанный с ЛСД. В течение следующего месяца она потеряла уютный дом, любящую семью и заменила их городскими улицами и наркотиками. Они лишили ее невинности, юности… и, в конечном счете, жизни.
У Хейзел Ланкастер в юном возрасте обнаружили рак легких. Она считает, что должна смириться с тем, какой стала ее жизнь. Но затем, случайно, она знакомится с молодым человеком, по имени Огастус Уотерс, который нескольколет назад сумел побороть рак. Когда Хейзел в своем саркастическом тоне пытается прервать попытки Огастуса познакомиться, он понимает, что нашел девушку, которую искал всю жизнь. Несмотря на страшный диагноз, молодые люди радуются каждому новому дню и пытаются осуществить мечту Хейзл – встретиться с ее любимым писателем. Они пересекают океан и едут в Амстердам, чтобы эта встреча состоялась. И хотя это знакомство оказывается не совсем таким, каким они ожидали, в этом городе молодые люди находят свою любовь.Возможно, последнюю в жизни.
Для шестнадцатилетнего Дэна Кроуфорда, подготовительный колледж Нью-Гэмпшира – это больше, чем летняя программа, это спасательный круг. Будучи изгоем в своей школе, Дэн взволнован возможностью завести друзей во время летней программы. Но когда он приезжает в колледж, Дэн узнает, что его общежитие – бывшая психлечебница, более известная как последнее убежище для душевнобольных преступников.
Когда Дэн со своими новыми друзьями, Эбби и Джордан, исследуют скрытые тайники их жуткого летнего домика, они вскоре обнаруживают, это не совпадение, что они трое оказались здесь. Это убежище является ключом к ужасающему прошлому, и есть некоторые секреты, которые не хотят оставаться похороненными.
Для самой популярной старшеклассницы школы, Саманты Кингстон, 12-е февраля — «День Купидона»- обещает превратиться в одну большую вечеринку: День Святого Валентина, розы, подарки и привилегии, которые получаешь, если находишься на вершине социальной пирамиды. И это длилось до тех пор, пока Саманта не умерла в страшной аварии в эту ночь. Тем не менее, она, как ни в чем не бывало, просыпается на следующее утро. На самом деле, Сэм проживает последний день своей жизни семь раз, пока она не осознает, что даже малейшее изменение в ее последнем дне может повлиять на жизни других людей гораздо больше, чем ей казалось раньше.
Это история о жизни обычных нью-йоркских подростков, написанная семнадцатилетним парнем. Дети, от которых богатые родители откупаются деньгами, устраивают вечеринки в роскошных особняках и не знают других развлечений, кроме наркотиков и секса, что приводит к трагическим и шокирующим последствиям.
Чтобы не попадать в подобные ситуации, вам точно стоит почитать книги о сексе для подростков .
Юноша по кличке Курильщик живет в интернате для детей-инвалидов. Когда его переводят в новую группу, он начинает понимать, что это не просто интернат, а здание, наполненное жуткими тайнами и мистикой. Курильщик узнаёт, что все обитатели замка, даже воспитатели и директора, не имеют имен, только прозвища. Оказывается, что существует параллельный мир и некоторые дети могут свободно туда перемещаться. За год до своего выпуска, парень начинает испытывать страх перед настоящим миром, который находиться за стенами этого дома. Его угнетает самый важный вопрос: остаться или уйти? Уйти в реальный мир или параллельный, пусть даже не навсегда?
Читателю придется самостоятельно решить, действительно ли этот Дом волшебный, или это всего лишь воображение детей?
Гай Монтэг – пожарный. Его работа заключается в том, чтобы сжигать книги, которые запрещены и являются источником всех раздоров и бед. Даже так, Монтэг несчастлив. Разногласия в браке, спрятанные в доме книги… Механический пес Пожарного Департамента, вооружившись смертоносной инъекцией, в сопровождении вертолетов, готов выследить всех диссидентов, которые бросают вызов обществу и системе. И Гай чувствует, что за ним наблюдают, ожидают, пока он сделает неверный шаг. Но стоит ли бороться за жизнь в обществе, которое уже давным-давно себя загубило?
Текст: Александра Баженова-Сорокина
В российском кинопрокате вышла «Пятая волна» — экранизация одноимённого янг-эдалт-бестселлера с Хлоей Морец в главной роли. Приключенческая история о реальности, в которой наш мир пытаются покорить враждебно настроенные инопланетяне, претендовала на статус новых «Голодных игр». Однако если книжной серии удалось как минимум оказаться достаточно интересной, то вот киноверсия «Пятой волны» даже близко не подобралась к её успеху. Янг-эдалт-литература, тем не менее, уже давно перестала быть не только стыдной, но и модной. С каждым годом просто выходит всё больше хороших книг в этом жанре, которые при этом не пытаются клонировать состоявшиеся хиты о постапокалипсисе. Мы собрали несколько ключевых янг-эдалт-романов последних лет, которые заслуживают внимания любого — и не только любителя жанра.
Виноваты звёзды
The fault in our stars
Джон Грин, 2012
Джон Грин — один из самых значимых авторов современной янг-эдалт-литературы, вернувший в моду сюжеты о «здесь и сейчас». Начиная с романов «В поисках Аляски» и «Бумажные города» он заявил о себе как о неординарном писателе, а «Виноваты звёзды» стала культовой книгой ещё до экранизации и теперь прочно держится в списках лучших романов для подростков всех времён. История любви двух больных раком школьников по описанию звучит как очередная слёзовыжималка, однако оказывается ироничной, искренней и глубокой книгой. Герои Грина, как и в предыдущих романах, дышат жизнью, и им легко сопереживать не потому, что они больны, а потому что они похожи на нас. Трагикомическая история, конечно же, только у мёртвого не вышибет слезу, но ценна она не этим, а увлекательностью и точностью деталей: трудно не узнать себя в людях, которые смотрят «Топ-модель по-американски», только чтобы не заниматься своей собственной жизнью.
Два мальчика целуются
Two boys kissing
Дэвид Левитан, 2013
Роман для подростков, который, к сожалению, наверняка ещё не скоро появится на русском. «Два мальчика целуются» написан ни много ни мало от лица поколения первых борцов за права ЛГБТ-сообщества, погибших от СПИДа в 1980-е годы. Древнегреческий хор умерших обращается к читателю на «ты» и повествует о двух сутках из жизни семи подростков-геев. Левитан новаторски рассказывает о разных стадиях романтических отношений — увидеть историю своих первых отношений здесь может читатель любой ориентации. Это роман о том, как человек понимает и принимает свою сексуальную идентичность, о внутренней свободе и возможности быть тем, кто ты есть, завоёванной поколением, которое унёс СПИД. С уверенностью можем прогнозировать, что «Два мальчика целуются» — это будущая классика.
Больше, чем это
Патрик Несс, 2013
В последние годы антиутопия переживает очередной ренессанс, и становится всё труднее найти нечто действительно новое в этом жанре. Патрик Несс рассказывает похожую на сон и по-настоящему страшную притчу о том, как может удасться бегство от реальности в виртуальный мир. Главный герой, Сет, кончает с собой, но вместо смерти его ожидает странная действительность, в которой люди исчезли, и ему предстоит выяснить, не только где он оказался и как оттуда выбраться, но и где он находился до самоубийства. Понять, где же та самая реальность и где проходит грань между сном, навязанным бытием и действительностью, в книге невозможно и на самом деле не нужно. Важны не ответы, а именно вопросы, которые ставит автор.
Виновата ложь
Эмили Локхарт, 2014
Жертва русского нейминга, книга Эмили Локхарт на самом деле называется «Мы были лгунами», а вина здесь — понятие сложное. История богатой семьи, ежегодно отдыхающей на собственном острове в Новой Англии, конечно же, полна тёмных секретов, которые всплывают в рассказе главной героини — семнадцатилетней Каденс Синклер. Локхарт жёстко критикует классовость американского общества, а её героиня пытается разобраться в случившейся таинственной трагедии, повлёкшей амнезию, попутно осуждая общество потребления, в котором её семья занимает самое привилегированное положение. Тем не менее роман Эмили Локхарт — это в первую очередь история первой любви, поданная как по-настоящему мрачный детектив.
Шик
Кэт Спирс, 2014
Амбициозная дебютантка Кэт Спирс создала роман о любви и дружбе, обыграв в современном подростковом мире ситуацию любовного треугольника из «Сирано де Бержерака», а попутно представив дружбу Иисуса Христа и апостола Петра. Если вторая аллюзия значительно менее очевидна, то первая считывается легко. Главный герой романа — Джесси по прозвищу Шик — школьник, зарабатывающий деньги и репутацию тем, что устраивает что угодно для кого угодно: от ученических эссе до свидания с девушкой мечты. Сам он не верит в отношения и живёт одиночкой, пока не начинает общаться с Питом — страдающим от ДЦП братом девушки, которая нравится Шику и которую герой несмотря ни на что присватывает капитану школьной команды по футболу.
Уголёк в пепле
An Ember in the ashes
Саба Тахир, 2015
Хорошие новости для любителей «Голодных игр» и «Дивергента»: антиутопические трилогии продолжают множиться, и среди них всё ещё можно найти действительно оригинальные произведения. Дебютный роман редактора The Washington Post Сабы Тахир вошёл во все списки лучших книг 2015 года. Одновременно готовятся экранизации не только самого дебюта, но ещё не дописанного продолжения «Факел против ночи». Действие романа разворачивается в тоталитарном военизированном обществе, вдохновлённым в первую очередь Древним Римом. Главная героиня родом из притесняемого класса вынуждена пойти в военную академию, а затем стать рабыней, чтобы спасти своего брата. Главный герой — отпрыск знатного рода военных, один из лучших бойцов страны, тайно ищущий освобождения — становится её другом. Тахир особое внимание уделяет психологической достоверности: она изучала историю рабства в Древнем Риме и США, а также интервьюировала полицейских, охранников и военнослужащих, чтобы лучше разобраться в особенностях мышления профессиональных военных.
Ты не виноват
All the bright places
Дженнифер Нивен, 2015
Дженнифер Нивен, писатель «для взрослых», дебютировала в подростковой литературе, причём настолько удачно, что по книге уже запланирован фильм с Эль Фаннинг в главной роли. Перед читателем история двух подростков в тяжёлой ситуации: одержимого самоубийством Теодора Финча и пережившей семейную травму Вайолет. Они спасают друг друга, пытаются разобраться в себе, попутно работая над школьным проектом по изучению природы Индианы. Сюжет может на первый взгляд показаться не слишком оригинальным, но дайте книге шанс. Нивен по-настоящему искренне и умно пишет о чувствах подростков, первой любви, утрате, издевательствах окружающих и о той невыносимой тяжести и лёгкости бытия, которая, увы и к счастью, проходит с возрастом.
Фанатка
Рейнбоу Рауэлл, 2013
Автор «Фанатки» не живёт в отрыве от реалий. Роман Рейнбоу Рауэлл — это история становления девушки, чьё главное хобби — фанфикшен. Кэт и Рен — сёстры-близнецы, которые были друг другу всем до того, как повзрослели и уехали в колледж. Рен решает полностью отделиться от сестры и зажить своей собственной жизнью. Кэт так не может: у неё сильная социофобия, так что даже обед в столовой становится настоящим испытанием. При этом Кэт пишет фанфикшен, собирающий армию поклонников в сети. Единственным спасением для неё становятся уроки художественного письма, на которых её талант высоко ценится. Героине предстоит сделать выбор между фанфикшеном и литературой собственного сочинения, попутно разбираясь с проблемами отделения от сестры и, конечно же, с начинающейся романтической историей.
КиберЗолушка
Марисса Майер, 2012
В Новом Пекине — в далёком будущем, в котором люди уже освоили Луну и находятся на грани войны с её населением, мир наводнили андроиды, киборги и гаджеты всех видов, а человечеству угрожает новая эпидемия чумы — происходит всё то, что мы знаем из сказки о Золушке. Героиня романа — лучший в городе механик Зола Линь, киборг, не умеющий краснеть и плакать — яркий и остроумный ответ старому как мир мизогинистскому идеалу. В первой книге Мариссы Майер смешались сказка, киберпанк и аниме-культура, а на выходе получилась невероятно бодрая, смешная и захватывающая история, сюжет которой всё же не сводится к канонической «Золушке». Автор «КиберЗолушки» успела написать ещё четыре романа по мотивам классических сказок, объединённых в «Лунные хроники».
Пророки
Либба Брэй, 2012.
Нью-Йорк 1920-х годов, сухой закон, джаз, блеск и нищета творческой элиты — в эту всеми любимую эпоху приглашает читателей Либба Брэй. Главная героиня, Эви, попадает в Нью-Йорк из Огайо, «в наказание» за проделку, хотя для неё этот переезд — возможность вырваться из замкнутого скучного мира и попытка убежать от собственных секретов. Взбалмошная, мечтающая о славе девушка живёт у чудака-дяди, владельца странного музея фольклора и оккультизма. Однако идиллии не получается: в городе происходит серия жестоких убийств женщин. Мрачная, весёлая и захватывающая детективная история с уклоном в спиритизм и суперспособности написана ярко и держит в напряжении на протяжении почти семисот страниц. В 2015 году вышел сиквел «Пророков» – «Логово снов», и, конечно же, уже идёт работа над экранизацией романа.
Отсутствует
Жизнь наносит свои раны. Это могут быть мелкие царапины либо глубокие ножевые ранения. У каждого оставленного шрама есть своё имя. Самое болезненное имя, которое отпечатывается в сознании чёрным по белому раз и навсегда. Такое случилось с ней. Сейчас жизнь разделилась на до и после тяжёлых испытаний…
Отсутствует
Дорогие выпускники! И все те, кто с тревогой глядит в окошко грядущего, но не решается следовать зову сердца в выборе жизненного пути. Школьные годы ― лучшие годы? Что вы думаете по этому поводу?А вот юная Ольга без сожаления покидает храм знаний, с тревогой размышляя о будущем. Что её ждет после шк…
Отсутствует
Сенсеры – люди с необычными способностями. Они живут эмоциями, зависимы от энергии. Не каждому сенсеру дано встретить свою энергетическую половинку. Алисе повезло – она встретила Тимура. Но судьба явно перестаралась, подарив девушке энергетическую связь с парнем, у которого есть брат-близнец, Олег. …
Отсутствует
«Я люблю тебя ярче, чем светит это чертово солнце. И мне плевать, что я никогда не увижу этот чертов свет».История о необычном парне Арчи и его необычайно волшебной встрече с Нэнси.…
Все началось с голубя? Или, быть может, с разорванных джинсов? Этого Вита точно не знает. Впервые за свои шестнадцать лет оставшись на целый месяц без родителей, Вита вынуждена не только в одиночку противостоять травле одноклассников, но и впустить в свою тихую, домашнюю жизнь троих ребят, стремител…
Отсутствует
Вырваться из скучного Вашингтона, в шум и жизнь Нью-Йорка стали моей давней мечтой. Поступление в Нью-Йоркский университет лишь приблизило на шаг к желаемому. Тут моя душа поёт… Но только ли душа? Нет. Сердце каждый раз тарабанит чечётку рядом с ним, и меня медленно накрывает цунами с карими глазами…
Отсутствует
Виктория Бережная, ученица 11 класса. Влюбляется в парня, который отвечает ей взаимностью. Но спустя время, они расстаются. Девушка впадает в депрессию и решается на самоубийство. К счастью, родители успели её спасти. Сможет ли после этого Вика вернуться к прежней жизни или же она повторит свою попы…
Отсутствует
Сонька – чистый, неиспорченный миром и современными веяниями подросток. Она любит мир, его звуки, запахи, цвета – его красоту. Непутевая мать оставляет девочку на лето верующей бабке в деревне. Там и происходит переломный момент – встреча с собой. Этой встрече помог состояться тридцатилетний звонарь…
Отсутствует
Книга повествует о жизни и взрослении одиннадцатилетней девочки Эмили и её старшей сестры Клэр. О том, как через событийный ряд, через горе, радости и переживания меняется их мировоззрение, восприятие мира, приходят осознанность и взросление. Как порой они теряются в своих чувствах и эмоциях, соверш…
Отсутствует
Возможно ли собрать разбитое вдребезги сердце? Этим я занимаюсь, но каждый осколок с пронзительной болью врезается в мою и без того раненую душу. Джаред Картер – теперь это имя преследует меня повсюду: университет, телевидение, заголовки газет и журналов. Всё напоминает мне о человеке, которого я пы…
Отсутствует
У Эллен забрали тех, кого она любила. Теперь судьба близких в ее руках. Чтобы побороться за их свободу, она должна приручить свою зловещую способность – поглощение. Но Эллен выбирает другой путь: она принимает темную часть себя. Не все в лесном убежище готовы смириться со столь опасным соседством. Т…
Отсутствует
Классика. Сплошь отрицательный парень и до тошноты положительная девочка. Его все боятся, естественно, кроме нее, ему никто не интересен, естественно, кроме нее. И в один прекрасный день он ее поцеловал. Да время же такое хорошее выбрал. Как раз такое, чтобы напороться на ее родителей… Ну нужно же к…
Отсутствует
Глаза… Эти глаза… С первого взгляда Джэйн влюбилась в эти бездонные нежно-голубые океаны. Джэйн никогда не видела настолько пронизывающего взгляда. Она посмотрела в глаза голубоглазому, нарушила главнейший закон своего Государства. Она Увидела его… Принц Адам. Он шёл в первых рядах, опустив голову, …
Отсутствует
Лия перешла в десятый класс. Она старается жить моментами, наслаждаться каждой секундой, но прошлое не отпускает ее. Лия скучает по друзьям, которые оборвали с ней связь. Сможет ли она принять реальность и окунуться в мир новых знакомств и отношений? Ведь жизнь так прекрасна!…
Отсутствует
Старшеклассник Рома – заядлый двоечник и хулиган. Летом он узнаёт, что его одноклассник-отличник покончил с собой. В своей предсмертной записке он обвинил во всем Рому. Среди зарождающихся проблем появляется еще одна – дед Ромы, заслуженный педагог, приходит учителем в его школу, чтобы преподать неп…
Отсутствует
До тринадцати лет Лиля жила с любимым папой. Он одевал её в самые красивые платья, покупал лучших кукол, называл Принцессой. Учёба, семейные прогулки, музыкальная школа – так проходила жизнь обычной провинциальной девочки. Но потом любимого папы не стало, и сразу померкло солнце, потемнело небо – ск…
Отсутствует
Мистер Роберт, прогуливаясь со своей собакой, заметил маленького мальчика Рона. У него не было дома и родителей. Из «чувства жалости» он взял его к себе пожить. Все бы ничего, но мальчик утверждает, что у него есть друг, которого никто не видит. Было принято решение отдать мальчика к маме Роберта, у…
Одноклассники Леха и Егор – лучшие друзья, популярные и уверенные в себе. А новенькая Олеся предпочитает оставаться незаметной и избегает лишних контактов, особенно сторонясь тех, кто привлекает к себе много внимания. Почему бы не подшутить над тихоней, не прикинуться влюбленными? Кто первый сумеет …
Отсутствует
Год из жизни двух лучших подруг. Девочки учатся в выпускном классе. Им предстоит пройти сложный путь взросления. Их ждут первые разочарования в любви, дружбе, жизненных планах. Несмотря на проблемы, подруги продолжают оставаться мечтательницами.…
Отсутствует
Обычная школа, обычные будни. Но в жизни Миланы все меняется после столкновения в школьном коридоре. Девушка связывается с очень красивым и крутым парнем. Оскар не может пожаловаться на недостаток женского внимания. Но однажды ему встретилась та самая загадочная и недоступная, которая перевернула вс…
Отсутствует
У каждого в жизни свои сложности. Леля пытается приспособиться к новой школе, к новому городу, к новой жизни. Капитан Ерохин расследует дело серийного маньяка, одновременно стараясь разрешить непростые семейные отношения. У убийцы свои трудности – не допустить ошибку, тщательно скрывать собственных …
Дези Ли верит, что в жизни возможно все, если придерживаться четкого плана. Именно так она стала президентом школьного совета, звездой футбольной команды и лучшей ученицей в школе, рассчитывающей на поступление в Стэнфорд. Вот только у Дези никогда не было парня. В любви она самая настоящая неудачни…
Отсутствует
“Моя сладкая тайна” – вдохновляющая история о полном выздоровлении от мерзкой болезни. Действие происходит в двух никому не известных городках, и завершает историю уютный город Санкт-Петербург. Девушка трагично рассказывает историю своей болезни от первого лица. “Я не знаю, с чего точно началась моя…
Сонни Ардмор – суперлгунья. Она лжет всем, обо всем и по любому поводу. Но у нее есть одна настоящая подруга – Эми Раш. Эми и Сонни делятся всем – секретами, одеждой, и даже враг у них общий. Это Райдер, который недавно переехал в их городок из Вашингтона. Он смотрит на окружающих свысока и всех в к…
Отсутствует
Next – загадочная игра, найденная на одном из старых игровых форумов. Виталий думал, что поиграет один вечерок, но у игры были свои планы. Парень попал в замкнутый круг: каждое ранение в игре появляется в реальности, компьютерные страхи поглощают реальность, а выбраться из бесконечного прохождения н…
Отсутствует
В мозг подростка встроена функция противостояния взрослым. Нет-нет, да и подумает о том, как было бы круто без предков и преподов, вечно куканящих мозг и знающих «как надо».А что будет, если желание уставшего от гнёта юнца исполнится?Лес. Калифорния. Планета Земля. Оголтелые старшеклассники устраива…
Отсутствует
Конец 90-х. Школа. Девочка-подросток едет в летний лагерь. Да не просто лагерь, а от школы для одаренных детей. Страшно! Но ожидает ее не только умные снобы и дети богатых родителей, а любовь! Первая? Или не совсем? Чувства, мысли, реальность и мечты, сны, гадания и музыка… круговорот эмоций, которы…
Отсутствует
Истрия разворачивается в тихой деревне, где Кристина проводит летние каникулы. Одним утром она с братом отправляется на прогулку, где видит огромных чудовищ, вслед за этим встречает таинственного юношу – Елизара. Елизар становится для нее настоящим другом, с которым она не хочет расставаться. По мер…
Отсутствует
До десятого класса жизнь Тины была обычной: школа, уроки, бабушка и встречи с парнем. Но с сентября все меняется. Один за другим одноклассники издеваются над ней. Однажды терпению Тины приходит конец: она составляет список людей, которые должны получить по заслугам. В него попадает весь класс. Почти…
Отсутствует
С самого детства мы пытаемся найти свое место под солнцем – утвердиться в компании друзей, завоевать признание или чью-то любовь, но каждый действует по-своему. Эта история о девчонках с твоего двора, подругах. Леся старается всем угодить, не понимая что однажды придется принять чью-то сторону. Ира …
Отсутствует
История разворачивается в тихой деревне, где Кристина проводит летние каникулы. Одним утром она с братом отправляется на прогулку, где видит огромных чудовищ, вслед за этим она встречает таинственного юношу – Елизара. Елизар становится для нее настоящим другом, с которым она не хочет расставаться. П…
Отсутствует
Данная повесть рассказывает о новых приключениях уже знакомых нам по предыдущим книгам ребят – Сережи и его лучшего друга Шурика. На этот раз им предстоит, в компании еще одного товарища, отправится в дальнюю дорогу и как можно быстрее вернуться домой. Путь им не знаком. Только карта, неизвестные ме…
Отсутствует
Сибил Вейн давно смирилась со своей жизнью и даже полюбила ее, но неожиданная женитьба отца перевернула все с ног на голову. Теперь у нее появились новая мама и брат – парень, от которого бегут мурашки по коже, а сердце вот-вот вырвется из грудной клетки. Проживание в одном доме с Алексом становится…
Отсутствует
Саша переезжает в новый город, и в новой школе его внимание сразу привлекает таинственная девушка. Она держится особняком и ни с кем не разговаривает. Пытаясь спровоцировать её на эмоции, парень не сразу узнаёт истинную причину её поведения.Оформление обложки выполнено Евгенией Князевой. Использован…
Отсутствует
«…Мне было тринадцать. В ту субботу я стояла у зеркала в женской уборной. В руках вертела бритву, как в младенчестве пустышку. Только тогда – в детстве – пустота была внутри игрушки, а теперь – снаружи. Как будто я застряла в огромном, пустом и холодном пространстве, и только острое лезвие могло раз…
Отсутствует
Чистая и нежная история первой любви. 15-летнему Эмилю очень нравится Полин, которая учится с ним в одной школе, да и он ей симпатичен. Но у Эмиля проблема – он стесняется своей семьи. Его отец работает торговым агентом, а семья живет в трейлере и своими руками – за неимением лишних денег – строит р…
Отсутствует
Непросто приходилось людям в 90-е годы 20 века – привыкшие строить жизнь в соответствии с идеалами одной страны, они вдруг оказались у осколков того, чему верили. Тяжелее всего пришлось детям – то, чему их учили в младшей школе, рухнуло, идеалов не стало, а родители проводили все время на работе с о…
Отсутствует
Кто сказал, что юность – счастливая пора? Для многих это время серьезных испытаний, сильных переживаний, катастроф и потерь. Время, когда мы силимся понять и простить, но не понимаем и не прощаем. Понимаем лишь много лет спустя и прощаем не от любви, а от усталости ненавидеть.Это остросюжетная драма…
Отсутствует
Судьба свела нас зелёными подростками.Карина – моя эгоистичная сводная сестра. Избалованный, лживый монстр, не знающий ни сострадания, ни жалости. Как далеко она готова зайти, чтобы вычеркнуть меня из своей жизни? Есть ли предел её беспринципной подлости?Ринат – мой упрямый сводный брат. Слишком пра…
Отсутствует
Три года назад брат-близнец Кеаны Селигман сбежал, девушка замыкается в себе и страдает от ночных кошмаров. Саймон – парень, которого мало что интересует. После смерти отца и загадочного исчезновения Нейтона, он перестаёт нормально существовать. Когда Саймон смотрит на Кеану, то видит в её внешности…
Отсутствует
Марина старается быть такой, как все, ничем не выделяться среди одноклассников. Она ходит на вечеринки, обсуждает сплетни, слушает популярную музыку. Но глубоко внутри она не такая, как все, у нее есть свои мысли, свои интересы, настоящие чувства, сомнения, мечты, страхи. Она боится оказаться среди …
Отсутствует
Исчезнувшая цивилизация джурдженей, тайна золотой лягушки, невероятные приключения друзей-подростков и трогательная история первой любви в новой книге Юрия Леонова в жанре «Дополненной реальности». В реальные места и события вплетен затейливый узор фантастики, что в этом правда, а что вымысел – кажд…
«Плохая примета – на счастье» – повесть одной из лучших современных писательниц для молодежи Эльвиры Смелик. Десятиклассница Вика решает, что переезд в другой город – отличный повод начать жизнь с чистого листа. Перестать быть незаметной тихоней, завести настоящих друзей, которым можно доверить свои…
Отсутствует
Дамини и Амрита – сестры, но такие разные!.. Серьезная Дамини занимается театром и хочет посвятить этому всю жизнь. Взбалмошная Амрита увлекается химией и может сотворить любое чудо! У каждой своя жизнь… Но неожиданно в класс Дамини переводится парень, который начинает ухаживать за ней. И в то же вр…
Отсутствует
Жители Эдема вполне довольны сложившимся порядком и правительством. Восставать против закона кажется абсурдным, и тех, кто посмел посягнуть на покой и благополучие сограждан, увозят в мрачный Абаскум. Все меняется в размеренной жизни школьника Егора Северьянова, когда таинственно исчезает его однокл…
Самое дорогое в жизни маленького человека – это мама, семья, любовь родных и близких. Но в нынешние времена порой случается так, что кто-то чужой и посторонний может все это отнять у него, лицемерно прикрываясь защитой прав ребенка. Эта книга о бедах и несчастьях, которые происходят в жизни современ…
Отсутствует
Её звали Никто. Для них она была лишь человеческой фигурой, предметом, не имеющим даже имени. Но только не для меня. Девочка-Никто стала мне настоящим другом. Я решил вернуть ей счастье и всё изменить. Кто же знал, что моё счастье разобьётся в тот самый миг, когда я решусь встать на её защиту? А впр…
Отсутствует
Может ли человек стать одним из самых близких вам людей за короткий промежуток времени и повлиять на вас в лучшую сторону? Эта история о первой подростковой любви наполнена непредсказуемостью. Никки, девчонка, умеющая демонстрировать свою точку зрения, сталкивается с неожиданностями, которые меняют …
«Нарисуй ее тень» – роман одной из лучших современных писательниц для молодежи Эльвиры Смелик. Конец десятого класса, предвкушение близкого лета и свободы. Костя даже и не подозревал, что именно эта весна преподнесет ему самый удивительный подарок в его жизни – встречу с симпатичной задумчивой Женей…
В серии «Только для девчонок» собраны лучшие повести о первой любви, написанные современными российскими авторами. Герои этих историй – обычные подростки, иногда трогательные, иногда бунтующие, иногда немного забавные. Главное – все они верят в искреннюю любовь и преданную дружбу. И всех их ждут исп…
Отсутствует
Макс – идеальный парень. Элис всегда это знала. Он – ее лучший друг и вторая половинка. Только вот Макса не существует. Он живет лишь во снах Элис. В реальной жизни они никогда не виделись. До того самого момента, пока Элис не пришлось переехать в дом ее бабушки в Бостоне. В новой школе она встречае…
Отсутствует
Жила в Ташкенте 70-х годов XX века девочка шестнадцати лет. Отлично училась в школе, занималась в любительской киностудии съемкой фильмов. Не верила в любовь с первого взгляда, не признавала косметику и модные наряды. Поэтому дружила только с мальчишками, девчачьи разговоры были ей скучны. Однажды с…
Отсутствует
Впервые переведенный на русский язык, роман английской писательницы Сары Александер стал заметным событием в литературном мире. Эта трогательная, глубокая и эмоциональная история понравится всем поклонникам книг «Пока я жива» Дженни Даунхем, «Небо повсюду» Дженди Нельсон и «Виноваты звезды» Джона Гр…
Отсутствует
Добрая и веселая книга, прекрасно дополняющая блестящую одноименную кинокомедию. Здесь читатель может «посмаковать» забавные, смешные и анекдотичные фразы персонажей и погрузиться во внутренний мир героев, где бушуют настоящие страсти, драмы и любовные перипетии. Этот мир – школьников, родителей, уч…
Отсутствует
Егор Штормов с детства занимается боксом и мечтает выйти в профессиональный спорт. Ринг – это его жизнь. Ринг – это его всё. Он живёт им, он дышит им, он зависим от него, словно от наркотиков, ведь бокс – смысл всей его жизни. У Сони Розиной ничего этого нет. Никакого смысла жизни. Только бурный пер…
Воспитываясь в приемной семье, малышка Мэллори четко усвоила урок: хочешь выжить – молчи и оставайся невидимой. У нее был единственный друг, Райдер, который не один год принимал наказание вместо нее, храбро вставая между насильником и маленькой подружкой. Проходит пять лет, и новая ученица старшей ш…
В сборник вошли книги: «Ангелы спустились с небес» Ирины Шолоховой, «Сердце» Максима Анаэля, «Абонент недоступен» Юлии Комольцевой. Серия «3 бестселлера» – это уникальные сборники популярных книг современных авторов. Серия представлена жанрами любовного фэнтези, современного и исторического любовны…
В безмятежную жизнь двенадцатилетнего Гоши врывается первая любовь к однокласснице Ире. Взрослея, он начинает обращать внимание на житейские проблемы родителей, увлекается театром, обретает новых друзей. После предательства Иры по прошествии года, полного ярких событий, к Гоше приходит настоящая лю…
Отсутствует
Ради любви – первой в жизни! – Егор и Никита готовы на все. Купить на скопленные деньги огромный букет цветов, засыпать единственную-неповторимую подарками, чудом достать билет на желанный для нее концерт – пожалуйста! Вот только влюбились друзья в одну и ту же девочку – новенькую в пятом «Д», Анге…
Отсутствует
Кате пятнадцать, и ее лето с бабушкой проходит беззаботно и неспешно, пока в дом напротив не приезжает семнадцатилетний юноша. Первое чувство приносит в ее жизнь новую радость, но вместе с тем и разочарование. Старшая сестра Кати Элен – красавица и большая модница – встает на пути их с Антоном отно…
Черри – вечная фантазёрка и «белая ворона». Она учится в школе, ссорится с одноклассниками, её не понимают учителя… Всё идёт своим чередом, пока в судьбе Черри не случаются неожиданные перемены: она переезжает в графство Сомерсет и становится частью невероятной семьи Танберри, большой и шумной. Теп…
Остановка «Любовь»
Катя Лютова — это вам не хухры-мухры! Она девушка современная и не верит в любовь с прочей лабудой… Фархад Янгибаев — парень, котрый весело живет, не особо волнуясь о своем «завтра»… Если они встретятся и попросят друг друга об услуге, то во что это выльется? (Посвещается моей подруге, с царским именем Екатерина… Ты, самый важный для меня читатель, подружка!) Книга — ЧРНОВИК!!! Страничка автора на СИ http://samlib.ru/c/chujkowa_i_n/
Любимый парень, которого она тайно обожала в течение всех трех лет учебы в университете, нашел себе подружку — совершенно нежданно-негаданно! И что теперь делать несчастной девушке? Плакать и страдать? Наблюдать за чужим счастьем и убиваться? Или объединить усилия со вторым безнадежно влюбленным, сохнущим по ее сопернице? Пожалуй, она выберет третье, и всячески будет мешать сладкой и не о чем не подозревающей парочке в борьбе за свое личное счастье. К тому же ее напарник — парень непростой: умный, красивый, популярный и до ужаса напоминающий ветер. Настоящий смерч.
У Кэйтлин Варкер нет никаких проблем, когда она девушка-невидимка, поэтому она скрывается в кабинетах и комнатушках по всей территории кампуса колледжа. Не смотря на все ее усилия, она не может избежать внимания Мартина Сандеки – плохого парня, задиру-хулигана, самого горячего, богатого и недоступного студента во Вселенной, который к тому же оказывается партнером Кэйтлин по химическим лабораторным.
Кэйтлин вероятно, единственная девушка, которая не заинтересована в завоевании великолепного тела гребца, точеных черт лица и миллиардного состояния его семьи. Кэйтлин хочет Мартина за его ум, особенно для того, чтобы составить таблицы данных микроэлементов в поверхностной воде.
Когда Кэйтлин спасает Мартина от гнусного заговора, Мартин использует возможность, чтобы вытолкнуть Кэйтлин из ее зоны комфорта: весенние каникулы, одна неделя, домашние вечеринки, купальные костюмы и лосьон для загара. Сможет ли она преодолеть свое отвращение к тому, чтобы быть замеченной? Сможет ли он перешагнуть через свой эгоцентричный характер? Или, не смотря на очевидную химию между ними, станет ли Мартин тем, кто заведет Кэйтлин в научный кабинет мрака из лучших побуждений?
Мирослава хороший юрист. Обостренное чутье уже не раз выручало девушку. Вот и сейчас, когда Славу попросили завезти документы одному из ВИП-клиентов, она сразу почувствовала тревогу. Входя в призывно распахнутую калитку, девушка настроилась на неприятности, но даже представить не могла, что увидит обнаженного мужчину. Мало того — мужчина показался ей знаком…
Пробуждение в Лас-Вегасе никогда не планировалось таким. У Эвелин Томас были большие планы на то, как отпраздновать свой двадцать первый день рождения в Лас-Вегасе. Грандиозные. Но она, черт возьми, уверена, что не планировала проснуться на полу ванной комнаты с похмельем, конкурирующим с провалами в памяти, с очень привлекательным полуобнаженным татуированным мужчиной, и с бриллиантом на пальце, способным напугать Кинг-Конга. Если бы сейчас она могла вспомнить, как же так получилось. С уверенностью можно сказать одно, быть замужем за одним из самых сексуальных рок-звезд на планете — сумасбродное приключение.
Сексуальный австралийский миллиардер Грант Девлин постепенно разрушает мою жизнь. Он прославился своими упражнениями без рубашки, занимаясь сексом в своем кабинете во время ланча, он даже зевает сексуально.
Если бы я так не нуждалась в этой работе, я бы взяла его черную American Express Card и сообщила бы ему, что я ее похитила насовсем. Он даже не знает о моем существовании, а зачем ему знать? В пятницу вечером он улетает в Париж с супер моделями, я же провожу вечер с Netflix, смотря телевизор, и куском «Pepperidge Farm» замороженного торта, ожидая его звонка. Потому что каждый раз, когда он разбивает свою яхту, или один просаживает $500 тысяч в рулетку в Монте-Карло, вызываюсь я, пиар девушка, которая должна разгрести весь этот беспорядок.
Но в этот раз, он собирается совершить намного больше, чем просто сделать щедрые благотворительные пожертвования. В этот раз должна присутствовать и участвовать полностью вся компания, потому что он хочет показать инвесторам, что он утихомирился, и Шаг № 1 в этом направлении, естественно, встречатся с хорошей, постоянной девушкой, пока люди не забудут, что произошло с кисками Playboy за кулисами на церемонии вручения Оскар.
Мой план идеален, за исключением одного момента: он берет меня с собой.
Книга содержит реальные сексуальные сцены, предназначена для 18+
Какая девушка не мечтает о настоящей сильной любви, о том, кто станет ее второй половинкой? Проблема в том, что порой тех, кто предназначен тебе, так трудно угадать. С первого взгляда можно оценить внешность, но не характер. И вообще, кто сказал, что твоя половинка изначально будет идеально подходить тебе? Может, стоит обоим приложить усилия и подстроиться друг к другу?
Безоблачное будущее не за горами: любимый молодой человек, перспективная работа, успех и признание. Но в какой-то момент всё пошло не так. Настя осталась одна, без квартиры, без мужчины и без денег. Девушка всего привыкла добиваться своим умом и талантом, пробивным характером не отличалась, поэтому ей пришлось плыть по течению, которое уносит явно не в нужном направлении. Спасательный круг ждать не от кого, самый верный путь – вернуться в глухую деревню, к родителям, тем самым поставив жирный крест на своей мечте. Переломным моментом в жизни становиться осознание того, что и до этого всё было не так, не правильно, не так, как она сама хотела. И тогда, махнув на всё рукой, Настя поддаётся влиянию новых подруг, которые явно знают чего хотят от жизни и как этого добиться.
Делайла «Лили» Флинн привыкла к своим серым будням. Лили живет в них на протяжении двадцати двух лет. Ее скучная жизнь внезапно переворачивается с ног на голову, когда ее нагло похищают из собственной спальни. Или же она так считает. Нокс Тэйлор слишком важная шишка в своей сфере, чтобы быть нянькой. Больше всего он желает побыстрее завершить свою миссию, чтобы избавиться от слишком умной девчонки-сорванца, Лили. День за днем, Нокс наблюдает за странным поведением Лили. Она не похожа на остальных женщин, которых он когда-либо встречал. Он подбирается ближе к девушке, только лишь для ее собственной защиты… верно? Лили никогда не думала, что она найдет первых настоящих друзей в плену. Через что она пройдет, чтобы сохранить их? Оригинальноеназвание: Belle Aurora, Willing Captive Белль Аврора, «В желанном плену» Переводчик: Deletantka Редактор: Matreshka Вычитка, оформление и обложка: Mistress Переведено для группы: vk. com/bellaurora_pepperwinters
Вероника — выпускница юрфака МГУ, получает работу в холдинге «Кристалл». Нелепый случай сталкивает ее с самим главой конгломерата. Она сопротивляется сильному чувству которое зародилось в ней к Александру Огневу, ведь между простой девушкой и одним из самых богатых людей планеты не может быть ничего общего…
Подписаться на еженедельную рассылку aurumrp.ru
Книги для подростков современные
Вы задумывались о том, как часто в течение дня мы думаем о еде? Это наша жизненная энергия, источник огромного удовольствия — и она же способна привести нас к стыду и угрызениям совести.
Отношения с едой выстраиваются с детства. Важно, чтобы эти отношения были здоровыми, приносили удовольствие и хорошее самочувствие. Для этого необходимо выстроить грамотную систему питания.
Эта книга с рекомендациями и упражнениями от ведущих мировых специалистов по пищевым привычкам воспитывает у подростков правильное отношение к собственному телу. Она рассказывает о том, как меняется подростковое тело, развенчивает мифы о диетах и вредной еде и помогает избежать расстройств пищевого поведения.
Кроме того, в ней затрагиваются такие важные темы, как сон и его значение в нашей жизни, содержится полезная информация об эмоциях и управлении ими. Научные данные демонстрируют, почему забота о своем теле имеет такое большое значение и почему излишняя сосредоточенность на весе приводит к плохим последствиям.
Прочитав книгу, подросток выстроит гармоничные отношения с едой и выработает сбалансированный режим физических нагрузок. Полученные знания позволят расслабиться и начать получать больше удовольствия от жизни.
Но главное, о чем не дает забыть книга, — это то, что каждый заслуживает уважения и любви прямо сейчас, вне зависимости от состояния своего организма и мнимых «недостатков».
Как читать эту книгу
Книга состоит из кратких глав, удобных для чтения в короткие перерывы, а также упражнений, которые можно выполнять дома в свободное время.
Часть I посвящена психологическим и физиологическим особенностям пубертата, обретению уверенности в себе, осознанию потребностей своего тела, управлению эмоциями и борьбе со стрессом, правильному режиму сна и физической активности.
Часть II развенчивает мифы о здоровой и нездоровой еде, рассказывает о свойствах продуктов, дает рекомендации по соотношению КБЖУ, приемам пищи в течение дня, учит тому, как есть без страха, руководствуясь собственными сигналами голода и насыщения.
Часть III даст несколько полезных антикризисных техник, подскажет, как правильно питаться вне дома, и отучит постоянно взвешиваться.
Для кого эта книга
Эта книга обязательна для прочтения всем подросткам и молодым людям, а в особенности — тем, кто имеет проблемы с восприятием собственного тела и самооценкой, вечно недоволен собой, не может наладить здоровый и комфортный для жизни режим.
Проверить наличие и купить книгу в: МИФ | ЛитРес
Читательское детство — Пензенский государственный университет
Сегодня, 27 мая, отмечается Общероссийский день библиотек. Вряд ли найдется хоть один человек, который не зачитывался в детстве приключениями Робинзона Крузо или не сопереживал Маленькому принцу. Кафедра «Литература и методика преподавания литературы» Пензенского государственного университета подходит к вопросу подбора книг для детей, подростков и юношества с профессиональной научной точки зрения. Что читают современные дети и подростки и как привить любовь к чтению — в актуальном интервью со старшим преподавателем, автором учебного курса «Детская литература» Ириной Сергеевной КЛЮЧАРЕВОЙ и доцентом, кандидатом педагогических наук Ларисой Петровной ПЕРЕПЕЛКИНОЙ.
— В период длительной самоизоляции чтение впервые за долгие годы заняло лидирующие позиции в совместном семейном времяпрепровождении. Особенно остро это коснулось семей с детьми. Насколько важное место чтение занимает в вопросе формирования личности ребенка?
Ирина Ключарева: Огромное! Без обращения к художественной словесности невозможно дать детям достойное воспитание и образование, подготовить к взрослой жизни. Это очень хорошо знал народ, придумавший так называемый материнский фольклор: колыбельные песни, пестушки, потешки, прибаутки; введя в детский обиход сказки, обрядовые и игровые песенки и приговоры, загадки и считалки. Литература пробуждает в ребенке чувство родной речи, поддерживает природную любознательность (а это залог успеха в учении), помогает лучше понять себя самого; учит выражать свои мысли и чувства; является важнейшим средством воспитания личностных качеств, исподволь влияя на систему ценностей читателя; формирует представление о прекрасном; развивает мышление.
Лариса Перепелкина: Детские книги — это не только формирование словарного запаса, это в первую очередь формирование и развитие воображения. Многие современные стихотворные сборники имеют эстетическую направленность, способны пробудить у юных читателей творческое воображение, вызвать интерес к искусству, потребность обращения к отечественным и мировым шедеврам. Например, заслуживают внимания книги А. Усачева «Прогулки по Третьяковской галерее с поэтом Андреем Усачевым»; А. Усачева, Г. Дядиной, Е. Гозман «Прогулки по Эрмитажу» и другие.
— Насколько важно подобрать книгу соответственно возрасту?
И. К.: Каждому возрасту — своя книга. Чем младше читатель, тем крупнее шрифт и иллюстрации, а текст, наоборот, короче и проще в лексическом и синтаксическом плане, персонажей сравнительно немного и т. д. Дошкольник познает мир в игре и нуждается в постоянной поддержке веры в изначальную справедливость устройства жизни, поэтому ему ближе всего сказка со счастливым финалом. А подростку нужнее приключения всех видов, с активным героем, на которого он мог бы равняться. Здесь, что называется, упустишь — не воротишь…
Л. П.: В каждом возрасте своя мотивация к чтению. И ее важно учитывать. Вместе со студентами группы 16ИПД1 Ириной Зименковой и Натальей Малышевой в рамках подготовки к «Буслаевским чтениям» мы провели исследование в форме анкетирования «Читательская активность младших подростков», направленное на выявление интереса к чтению. На вопрос «Нравится ли тебе читать книги и почему?» 70 % подростков ответили, что им нравится читать, потому что: «читая книги, расширяется словарный запас и появляются новые знания», «книги развивают воображение», «в них идет речь об интересных событиях и забавных историях», «чтение книг помогает хорошо провести свое свободное время» и т. п. 6 % учащихся заменяют чтение прослушиваем аудиокниг. К сожалению, 24 % школьников ответили, что они не увлекаются чтением. Среди причин, объясняющих нежелание читать, были названы такие: «много других занятий», «книги — это прошлое, в наше время информацию можно получить современными способами», «больше люблю смотреть телевизор», «компьютер интереснее чтения», «читать скучно» и т. п. Если грамотно учитывать эти мотивы и причины, можно выстроить правильный «график» знакомства с книгами.
— Но бывает так, что книги не предназначены детям изначально…
И. К.: Многие книги, не адресованные изначально детям, тем не менее давно «прописались» в их списках произведений для чтения. А. С. Пушкин, например, для детей не писал, но представить детство без пушкинских сказок, стихов, повестей — без Руслана и Людмилы, дядьки Черномора, Мертвой Царевны или пейзажей из романа «Евгений Онегин» и т. п. — было невозможно уже в позапрошлом веке. Подобное произошло и со многими другими произведениями, как правило, признанными впоследствии классическими, и русских, и зарубежных писателей. Они интересны и детям, и взрослым, каждый найдет в них свое. Но ведь была и есть также литература, требующая закаленной психики, философской и филологической подготовленности, а главное — морально-нравственной устойчивости. Исследователи этого вопроса сходятся на том, что приобщение к миру художественной литературы должно идти неуклонно, но постепенно, наподобие того, как эмбрион неизбежно проходит основные стадии развития живого организма от клетки до человека: от сначала родного, затем и зарубежного фольклора и близких жанрам устного народного творчества авторских произведений — к детской книге о сверстнике и мире, его окружающем, и признанной кругом детского чтения классике.
Л. П.: Однако не всегда «взрослые» книги должны входить в круг чтения детей и младших подростков, потому что в силу своего литературного развития в этот период юные читатели способны заинтересоваться сюжетом произведения, но не могут в полной мере осмыслить идейно-художественное достоинство произведения. Говоря о «недетской» литературе в круге чтения младших подростков, приведу некоторые факты нашего исследования. Шестиклассники (!) среди понравившихся часто называют книги А. С. Пушкина «Пиковая дама», «Евгений Онегин», И. С. Тургенева «Отцы и дети», М. А. Булгакова «Мастер и Маргарита», Б. Громова «Билет в один конец», Д. Глуховского «Метро 2035» и др. И этому есть ряд объяснений: нежелание подстраиваться под читательские вкусы сверстников; стремление родителей повысить читательский уровень детей; влияние СМИ, телепрограмм, упоминание в речи знаменитых актеров, телеведущих, представителей шоу-бизнеса произведений художественной литературы или цитат из них и др.
— Как вообще сформировать любовь ребенка или подростка к чтению?
И. К.: Если ребенка приневолят читать то, что ему в силу возраста не подходит, то он в лучшем случае потеряет доверие к руководителям чтения и будет выбирать книгу наудачу или ориентируясь на рекомендации приятелей, а в худшем — это навсегда отвратит его от чтения художественной литературы, от доверия к книге вообще, и тогда все возможности формирования личности посредством освоения детской литературы и, шире, литературы как таковой будут сведены к нулю.
Универсальных рецептов здесь нет. Наиболее эффективно семейное чтение с обсуждением, тогда ребенок вовлекается в процесс осмысления художественного произведения. Малыша можно заинтересовать иллюстрациями, подростка — рассказом из жизни писателя или его творчества, сопоставлением с киноверсией или театральной интерпретацией литературного произведения.
В автобиографической повести о детстве в блокадном Ленинграде Элла Фонякова вспоминает, как ее, первоклашку, мама регулярно, в определенные часы (если только не было обстрела), заставляла читать, вырабатывая и навыки чтения, и потребность в общении с книгой; только когда девочка научилась читать бегло, предложила не что-нибудь, а переработанный для детей вариант «Робинзона Крузо» — и уговаривать «читать от сих до сих» уже не пришлось. Книги стали для юной блокадницы настоящим окном в большой мир, напоминанием о норме жизни.
— Поделитесь своим опытом.
И. К.: Когда проходила вожатскую практику в детском оздоровительном лагере, пришлось почти всю смену управляться без воспитателя с отрядом из без малого 30 подростков от шести до десяти лет. Чтобы настроить ребятню на тихий лад, придумала каждый вечер читать вслух и обсуждать тут же детский детектив «Приключения Калле Блюмквиста» Астрид Линдгрен. Скоро обнаружилось, что далеко не все согласны ждать продолжения целые сутки. Так и повелось: до обеда давала книгу желавшим читать вслух без меня, а вечером они пересказывали прочитанное, и мы двигались дальше. Вторую повесть из той же серии приключений дочитать не успели, но многие мне написали, что дочитали самостоятельно.
— Сейчас, наверное, такую схему представить сложно. Все меняется, развивается, и детская литература в том числе. Каковы основные тенденции?
Л. П.: Особенность современной литературы — ее живой отклик на происходящие в обществе перемены, отражение потребностей и чаяний общества. Отечественные и зарубежные писатели (Д. Сабитова, М. Аромштам, А. Жвалевский и Е. Пастернак, Е. Габова, Е. Мурашова, У. Старк, Р. Буйе, Р. Кормье и др.) говорят с юными читателями о важных проблемах современности: катастрофах, трагедии семейных отношений, адаптации детей с ограниченными возможностями, распространении и употреблении наркотиков, сложных отношениях со сверстниками и учителями и др.
Одной из тенденций развития современной детско-подростковой литературы является трансформация жанров. В книгах для детей и подростков мы встречаем и фантастику, и фэнтези, и ужастики, и детективы, и приключения, и любовные романы, и даже «производственные романы» (К. Молдавская), трансформировавшиеся в школьную повесть. Все детские жанры отличаются от соответствующих взрослых тем, что автор оперирует образами и понятиями, которые доступны только читателю-ребенку или подростку.
Вторая тенденция развития современной литературы для детей и подростков — это изменение типа героя. Несмотря на то что действие современных произведений происходит во взрослом мире, главными героями по-прежнему остаются обыкновенные дети, однако роль их в произведении коренным образом меняется. Большой популярностью среди читателей стали пользоваться фантастические существа или романтические герои, такие как Гарри Поттер, способные противостоять козням своих противников, умеющие различать добро и зло, ценить дружбу, любовь близких. Это одна из причин усиления внимания читателей-школьников к развлекательной литературе.
Третья тенденция современной литературы для детей и подростков — языковые изменения в произведении: мы наблюдаем «размывание границ» между литературным и разговорным языком. В большинстве случаев эти изменения касаются лексики: в художественное произведение включаются не только новые понятия реальности, но и слова, присущие детской субкультуре и характеризующие ее, слова низкого стиля, синтаксические конструкции, свойственные разговорной речи. Язык многих детско-подростковых книг приближен к языку взрослого человека. С одной стороны, это показатель проявления тех или иных общественных процессов, с другой — таким образом автор концентрирует внимание на изменении сознания читателя-ребенка или подростка.
— Что вы читали в детстве и, возможно, до сих пор обращаетесь к этим книгам?
И. К.: Одной самой любимой книги детства, наверное, не назову. Детство — оно ведь длинное, в целую жизнь. Было увлечение одной книгой, потом — другой, каждая свою струну в душе тронула: сначала «Маугли», потом «Книга джунглей» Р. Киплинга, «Приключения Тома Сойера» М. Твена, книги Э. Сеттона-Томпсона, «Девочка и птицелет» В. Киселева и «Корабли Санди» Мухиной-Петринской…
Л. П.: Мое читательское детство было активным и разнообразным. Все книги А. Волкова, входящие в цикл «Изумрудный город», «Денискины рассказы» В. Драгунского и произведения Н. Носова «не отпускали» меня в начальной школе. Дебютной книгой, которую я выбрала в библиотеке самостоятельно, была повесть В. Осеевой «Васек Трубачев и его товарищи». События, происходящие с главным героем и его одноклассниками, настолько «погрузили» меня в процесс чтения, что за первой частью последовала вторая, затем — третья. Потом в круг моего чтения вошли книги А. Гайдара (больше других нравилась повесть «На графских развалинах»), очень любила читать фантастику Беляева (особый интерес вызвал роман «Голова профессора Доуэля»), пыталась вместе с сыщиком вычислить преступника, разгадать тайну пляшущих человечков или голубого карбункула, читая детективы А. Конан Дойла «Записки о Шерлоке Холмсе». Когда стала старше, заинтересовалась романом В. Каверина «Два капитана»: благородство, дружба, любовь, предательство, коварство, тайна… — все это привлекает подростков, и я не была здесь исключением. Особое впечатление на меня как на читателя произвели книги А. Рыбакова: трилогия о Кроше («Приключения Кроша», «Каникулы Кроша», «Неизвестный солдат»), «Кортик», «Бронзовая птица», чтение которой меня так увлекло, что я отказывалась от прогулок по Черному морю в Крыму. И, конечно, в любой период своей читательской биографии я никогда не отказывалась от классики!
Беседовала Кристина Злыднева, инфографика Алексея Фомина
ОПРОС
ВАША ЛЮБИМАЯ КНИГА ДЕТСТВА?
Олег ЯГОВ, заместитель председателя правительства Пензенской области, профессор ИФФ ПГУ:
— Я очень много читал в детстве, взахлеб. Все, что можно. Все подряд. Приходил в библиотеку и как-то по наитию выбирал. Самое большое впечатление в детстве на меня произвела книга Николая Островского «Как закалялась сталь». Я прочитал ее за одну ночь с фонариком, не мог от нее оторваться. Конечно, среди ярких детских впечатлений — серия книг «Волшебник Изумрудного города» Волкова. А еще помню, в 3-м классе я попросил во взрослой библиотеке роман Сервантеса «Хитроумный идальго Дон Кихот Ламанчский». Там мне предложили еще подрасти, но я был уверен, что уже готов для этой книги. Мне выдали ее почитать, но были правы, что мне было рановато.
Сергей ЗИНОВЬЕВ, выпускник ПГУ, председатель Союза молодежи Пензенской области:
— В детстве мне очень нравились произведения детского писателя-фантаста Кира Булычева из цикла «Приключения Алисы» про маленькую девочку из будущего. Несмотря на то что книги написаны еще в 70-х годах XX века, а временное расстояние от сегодняшнего дня до описываемых событий все короче, эти книги актуальны до сих пор, так как Алисой движут прекрасные стремления справедливости и добра. Эта книга очень часто меня выручала. Однажды мои родители собрались поехать в лес за грибами, а меня решили с собой не брать, сказав, что я еще маленький. На что я ответил: «Алису отец на Луну с собой брал, а вы в лес меня не берете». После чего я первый раз в жизни поехал за грибами. Вообще, чтение книг — это не только интересное времяпрепровождение, но и вклад в свое личностное развитие. Ведь то, что в детстве кажется просто интересной историей, превращается в житейскую мудрость, когда становишься взрослым.
Мария КОМАРОВА, заместитель председателя профкома обучающихся ПГУ:
— «Книга джунглей» Редьярда Киплинга. Когда я была маленькой, родители каждый день знакомили меня с увлекательными сказочными произведениями, историями, стихотворениями. Но больше всего я любила «Книгу джунглей» Редьярда Киплинга, которую мне часто читала перед сном бабушка. Утром я представляла, что я — Маугли, а наш черный кот — Багира. Меня покорил образ ребенка, который не просто сумел выжить в дикой природе, но и стал вожаком волков и царем джунглей. Любовь и преданность, дружеские отношения и уважение законов позволили ему понять весь смысл жизни в джунглях. Сказка учит всегда оставаться честным, верным и порядочным в любой ситуации. Учит уважать своих родных, близких и окружающих, а также тех, кто тебя вырастил и воспитал. Ведь именно благодаря им каждый из нас стал таким, каков он есть. Эта история о победе добра над злом стала для меня путеводной звездой. В трудные жизненные периоды я достаю потрепанной томик «Книги джунглей» и с удовольствием его перечитываю. Это напоминает мне, что всегда нужно оставаться человеком с добрым сердцем, ясным рассудком, не изменять принципам и быть преданным своим близким.
Кристина ЗЛЫДНЕВА, методист Центра культуры ПГУ:
— В детстве я очень много читала. И это занятие мне никогда не наскучивало. Наверное, потому, что все в доме читали. И это было таким простым и естественным явлением, что я не могла подумать, что бывает по-другому. Никто никогда не заставлял меня читать, за исключением одного раза. Моя мама любила роман Вальтера Скотта «Айвенго» и хотела, чтобы я его обязательно прочитала. Ну а я не любила, когда мне что-то навязывали. Стоит ли говорить, что этот роман я так никогда и не взяла в руки, даже в институте, когда проходила его в курсе зарубежной литературы. Если говорить о любимых книгах детства, то каждое мое лето начиналось с прочтения двух книг. Это приключенческий роман Марка Твена «Принц и нищий» и сказочная история норвежской писательницы Анны-Катарины Вестли «Папа, мама, бабушка, восемь детей и грузовик». Последнее произведение до сих пор иногда перечитываю. Книга была написана в 1953 году и состоит из коротких рассказов о большой норвежской семье. В книге все имена детей начинаются на букву М, членом семьи считается небольшой грузовичок, а соседи оказываются милыми и приветливыми, когда поближе с ними познакомишься. Книга выросла из цикла коротеньких рассказов, которые мадам Вестли читала на радио в программе для детей. Возможно, именно поэтому она читается так легко. К слову, собственный экземпляр этой книги появился у меня только на третьем курсе института. Мне его подарила одногруппница, когда речь зашла о любимых произведениях в преддверии Международного дня детской книги.
Материал опубликован в «Университетской газете», № 3-4 (1758–1759) от 7 мая 2020
Рейтинг лучших книг для подростков в 2020 году
Все родители сталкиваются с проблемами переходного возраста своих детей, а потому знают, как тяжело найти общий язык и понимание с подростком. На сегодняшний день молодежь большую часть своего свободного времени проводит в виртуальном мире. Социальные сети, YouTube, Instagram вызывают зависимость у современных подростков.
Конечно, вы не сможете заставить его интересоваться лауреатами премии «Локус» или призерами самой престижной награды в жанре фэнтези «Небьюлы». Но ведь не так и важно знать все подробности «библиотечных» тонкостей. Обидно, что подростки перестают интересоваться литературными процессами в целом.
В сегодняшнем посте мы предлагаем вам ТОП книг для подростков, которые доставят удовольствие во время прочтения, подарят максимум впечатлений, вернут тягу к чтению, обогатят интеллектуальную жизнь.
12. «Стигмалион», автор – Кристина Старк
Как показывает практика, большинство произведений о любви написаны в определенных рамках и насыщены штампами. Современный автор Кристина Старк в произведении «Стигмалион» смогла обойтись без них.
Роман написан «молодежным языком», с динамичной сюжетной линией, романтическими нотами и счастливым концом. По сути, это – новый формат современной любовной литературы для читателей подросткового возраста.
Главная героиня романа страдает от редкой болезни — аллергии на прикосновения. Только представьте себе, как тяжело девушке построить личную жизнь.
11. Ли Бардуго: «Тень и кость», «Шторм и буря»
Произведения «Тень и кость», «Шторм и буря» написаны в жанре фэнтези. Они настолько привлекли внимание читателей, что даже известны продюсер цикла фильмов «Гарри Поттер» решил их экранизировать. Необычайный технологический мир и герои поглотят читателя всецело. Так почему бы не прочитать шедевр фантастической современной литературы для подростков еще до выхода на большие экраны?
10. «Принцесса пепла» Лоры Себастьян
Произведение «Принцесса пепла» признано эталоном книги для шестнадцатилетних подростков. Ни один роман из школьной общеобязательной программы не сможет так «зацепить», как книга Лоры Себастьян. Переплетающаяся сюжетная линия раскрывает тему героизма, слабости и силы женщин, магические конфликты и противостояния.
9.
«Джекаби», У.Риттер
Уильям Риттер в своей книге «Джекаби» описывает викторианскую Новую Англию, работу частного детектива и фантастические события. Традиционный антураж фэнтези обязательно увлечет юного читателя и заставит забыть о виртуальном мире до последних страниц книги. Некоторые читатели находят сходство в содержании книги «Джекби» с циклом книг «Агентство «Локвуд и Компания».
8. «Сломленный принц», Э. Уатт
«Сломленный принц» — бестселлер подростковой литературы. Главный герой книги Рид – подросток с красивой внешностью. У него есть все для прекрасной жизни: слава, деньги, поклонницы. Однако парень отвергает любимую девушку по соображениям, известным только ему. Если и вы хотите узнать почему, тогда непременно прочитайте роман Э.Уатта «Сломленный принц».
7. Джон Грин: «Черепахи – и нет им конца»
Всем детям школьного возраста стоит прочитать произведением Джона Грина «Черепахи – и нет им конца». Роман с таким необычным названием повествует о первой любви, дружбе. Главная героиня по имени Ада довольно стеснительная девушка, потенциал которой раскрывается по мере прочтения. Узнайте, какая же она на самом деле!
6. «Мятная сказка» — книга популярного блогера Александра Полярного
Любителям современных блогов в интернете обязательно понравится книга о беспризорнике, которого воспитывает приемная семья. Автор романа «Мятная сказка» сам является блогером и свою книгу выпустил на денежные средства, заработанные с помощью краудфандинга. Отзывы о книге – разносторонние, но, тем не менее, она входит в список самой популярной подростковой литературы 2018 года.
5. В. Шваб, «Зло»
Брутальность и динамичность романа «Зло» поражает. Супер герои книги Виктор и Эли — смертельные враги, обладающие пара нормальными способностями и сверх силой. На страницах книги «Зло» вы увидите ревность, страсть, высокие амбиции. Но так было не всегда…
4. Трилогия Тери Терри — «Стиратели судеб»
«Стиратели судеб» по популярности можно сравнить с «Голодными играми». Захватывающее содержание книги переносит читателя в антиутопию ближайшего будущего, где в качестве наказания стирают память. Развитие событий обязательно в скором времени будет экранизировано.
3. Ли Виксен: Серия «Меня зовут лис»
Автор Ли Виксен построила литературный мир, в который втягивает читателя, словно в бушующую воронку, с первых строк. Цикл изданий написан в жанре фэнтези. Рекомендуется к прочтению с восемнадцати лет.
2. «Дочь пожирательницы грехов». Автор — М. Солсбери
«Дочь пожирательницы грехов» — книга-бестселлер, которая пользуется популярностью у всех девушек-подростков. Главная героиня Твилла –будущая королева и горе тому, кто увидит в ней остатки испуганной девочки.
1. М. Фалькофф, «Плейлист смерти»
«Плейлист смерти» — книга, рассчитанная на возрастную категорию 18+. Главный герой Сэм потерял друга, который совершил суицид.
Он пытается разобраться, что подтолкнула его товарища на такой страшный шаг, ведь у них было столько много общего: игры, интересы, музыка… Однажды Сэм нашел флешку, на которой был записан плейлист музыкальных композиций самоубийцы.
Затем он знакомится с девчонкой Афиной, которая знает много тайн… Получится ли у Сэма разобраться в случившемся, и примет ли он правду?
Современная литература для подростков – это не книжки о первой любви в школе, о проблемах взаимоотношений со взрослыми. Подросткам не интересны энциклопедии. Их внимание привлекают романы в стиле фэнтези, детективы и невероятные приключения.
Сегодняшний рейтинг подростковых книг – это лучшие произведения 2018 года. Все они вошли в список подростковой литературы, собрали тысячи отзывов читателей, причем не только подростков, но и взрослых людей.
Когда книга – хорошая, ее интересно прочитать в любом возрасте!
ТОП-10 книг для подростков: список лучших популярных изданий
В становлении личности важную роль играют одновременно много факторов. Книги, которые читает подросток, могут стать решающими при формировании взглядов на окружающий мир и происходящие события. Именно в детстве и юности человек чаще всего экстраполирует сюжеты книг на себя. Поэтому выбирать произведения и авторов следует особенно тщательно.
Часто чтиво для себя подростки выбирают сами, но если есть возможность как-то повлиять на их выбор, то стоит остановить свое внимание на списке, предложенном ниже. В него включены книги, которые, по мнению учителей и психологов, способны прекрасным образом сказаться на настроении, самочувствии и развитии ребенка.
Джон Грин «Виноваты звезды»
История разворачивается вокруг двух подростков, страдающих от тяжелой болезни. Их терзает не столько страх перед смертью, сколько злость на ситуацию и непонимание. Все это по большей части зависит от возраста, так как подростки всегда остаются взрывными и агрессивными, скорыми в решениях и действиях. Молодые люди влюблены друг в друга и это помогает им решиться бросить вызов судьбе.
Маркус Зусак «Книжный вор»
События развиваются в Германии 1939 года. В этот период смерть уносит бесчисленное количество людей, и отец маленькой Лизель Мемигер не стал исключением.
Мать девочки вынуждена отвезти ее к приемным родителям, проживающим под Мюнхеном. В это время смерть пришла за меленьким мальчиком, что не укрылось от глаз Лизель.
Итогом стало то, что девочка оказывается на Небесной улице (Химмель-штрассе), где ее ожидают совсем не «райские» события.
Джеймс Боуэн «Уличный кот по имени Боб»
Сюжет разворачивается вокруг двух главных героев. Один из них – это уличный музыкант Джеймс Боуэн, проживающий в Лондоне. Второй – простой уличный кот Боб. Оба одиноки и бездомны. Однажды уличный музыкант и рыжий кот встречают друг друга.
В этот период Джеймс не видит смысла в жизни и активно употребляет убивающие его наркотики. Новый рыжий друг становится опорой и талисманом музыканта. Он помогает герою справиться с проблемами. Теперь парочка Боба и Джеймса известна по всему миру.
Их узнают в метро и на улицах, ролики в интернете с их участием просматривают миллионы раз. История дружбы двух несчастных существ стала достоянием общественности.
Джоджо Мойес «До встречи с тобой»
Книга рассказывает о жизни двух разных людей. Лу Кларк работает в кафе и встречается с молодым человеком, которого, вероятно, не любит. Одновременно с этим в другом месте Уилл Трейнор, которого сбил мотоцикл, потерял желание жить и размышляет о том, как бы положить всему конец. Но скоро жизни этих двух людей тесно переплетутся, навсегда изменив друг друга.
Виктория Ледерман «Всего одиннадцать! или Шуры-муры в пятом «Д»
Несмотря на то, что в книге страсти кипят в пятом классе, вопросы решаются совсем недетские. На кону любовь и настоящая мужская дружба. Никита и Егор из пятого «Д» класса дружат уже давно, но новая ученица меняет ситуацию. Оба мальчика влюбляются в Ангелину и стараются привлечь внимание юной красавицы.
Ребятам кажется, что их чувства самые настоящие. Книга построена на смене монологов всех троих героев. Из них становится понятно, что на самом деле происходит в головах школьников.
Егор сомневается в своих действиях, Никита предпочитает рефлексировать, а Ангелина мастерски манипулирует влюбленными в нее одноклассниками.
Ренсом Риггз «Дом странных детей»
Джейкобу 16 лет и вся его жизнь прошла под рассказы его деда о далеком Уэльском острове, где он побывал в приюте так называемых странных детей. Там были чудовища с тремя зыками, необычная летающая девочка, мальчик-невидимка и другие. Джейкоб не верил до конца в сказки и часто видел героев этих историй в кошмарных снах. Но очень скоро сказочные небылицы стали частью его жизни.
Мэделин Ру «Приют»
Друзья Дэн, Джордан и Эбби мечтали попасть в Новый Орлеан. Но вскоре через социальную сеть к ним пришло необычное сообщение от друга. Странно было то, что молодой человек умер за год до этого. Веселью пришел конец и о приятных приключениях в Новом Орлеане речи уже не идет.
Чем ближе друзья подбираются к городу-мечте, тем явнее становится гнетущая опасность. Они замечают слежку. Один из друзей – Дэн – понимает, что именно он навлек на друзей неприятности. Но он должен разгадать загадку, в которой кроется ответ на вопрос: почему погибли его родители.
Сьюзен Коллинз «Голодные игры»
Закон жестокого квеста «Голодные игры» гласит, что в живых должен остаться лишь один. Китнисс и Пит стали его участниками. Пока возлюбленные не единственные участники квеста, им еще можно быть парой и защищать друг друга. Но что произойдет, когда герои останутся единственными участниками?
Вероника Рот «Дивергент»
Беатрис Прайор живет в необыкновенном мире. Все его обитатели делятся на пять фракций в зависимости от характеристик человеческой личности. Качества, по которым идет разделение:
Дружелюбие;
Честность;
Эрудиция;
Смелость;
Альтруизм.
Лишь однажды в день своего шестнадцатилетия подростки имеют право выбрать свою линию. Беатрис предстоит принять решение. От него зависит, останется ли она в своей семье или будет заниматься любимым делом. В итоге героиня выбирает то, что стало неожиданностью не только для окружающих, но и для нее самой.
Изменения окончательны и бесповоротны. Новые друзья девушки также выбрали этот путь. У Беатрис появились новые обязанности и эмоции. Также новым стало чувство любви к необщительному и загадочному учителю. Кроме всего девушка является хранительницей тайны, которая может стать смертельной для нее самой.
Джеймс Дэшнер «Бегущий в Лабиринте»
Совсем недавно герои были простыми парнями, которым нравилось все то, что увлекает подростков. Но теперь они стали невольными участниками чужой игры, где выступили всего лишь пешками. Эксперимент, проводимый над парнями, просто чудовищный.
У них отняли память и поместили в огромный лабиринт. Стены этого комплекса открываются утром и смыкаются вечером. Если остаться в лабиринте после заката, то вернуться в мир просто невозможно.
Герои не падают духом и желают разгадать тайну, которая позволит им вернуться домой.
Каждая из этих книг увлекает с первой по последнюю страницу. В историях поднимаются глубоко философские вопросы, заставляющие молодежь задуматься и пересмотреть свои взгляды на реальную жизнь.
Топ книг 2019: самые читаемые книги и популярные авторы (интересные, модные и новые) — список лучших 2018 – 2020 года, которые стоит прочитать
В эту подборку вошли только лучшие книги 2019 года — рейтинг читателей. Это ТОП самые читаемые книги и популярные авторы для чтения. Список лучших включает интересные, модные и новые романы с 2018 по 2020 года, которые стоит почитать.
Роберт Гэлбрейт. Смертельная белизна
Робин почти выздоровела после ножевого ранения и вернулась под начальствование Корморана. А он в это время пожинал популярность от успешного завершения дела Шеклуэллского Потрошителя. В это в время в их офисе начинают происходить странные события. Душевнобольной незнакомец пришел в участок и рассказал невероятное: он — свидетель удушения ребенка. Корморан Страйк берется за новое дело. Дальше
Дина Рубина. Наполеонов обоз. Книга 2. Белые лошади
Нежная дружба Нади Прохоровой и Аристарха Бугрова началась очень давно, в детстве. С течением времени их общение стало переходить во влюбленность, чему не мешали даже разлуки. Подростки были верны друг другу. Стах знал наверняка: их отношения не узнают страданий, их никто и никогда не разлучит, ведь они созданы судьбой друг для друга. Дальше
Ольга Громыко. Киборг и его лесник
Женька работал лесником на отдаленной планете Эдем. Борьба с браконьерами, охотящимися на кабанов в лесничестве, порядком утомила его. И он искренне пожелал себе в помощники киборга, который бы помогал ему беречь фауну лесничества. Исполнение желания стало весьма необычным. Знакомый киборг попал в капкан, а после всячески пытался убить лесника. Дальше
Лучшие детективы — книги 2019.
Татьяна Полякова. Разрушительница пирамид
Жизненные трудности вынудили Еву Рогужанскую подрабатывать в доме своенравного старичка Льва Сергеевича Константинова. Случилось неприятное. Смахивая пыль с портрета отца Льва Сергеевича, она разбивает покрывавшее его стекло. Портрет непростой — кисти Пабло Пикассо. Ева срочно направляется в багетную мастерскую заказывать новое стекло. Вернувшись домой, она понимает, что сиделка уже ушла, а вернуть портрет до утра не удастся. Дальше
Сергей Тармашев. Каждому своё 4
В подземном укрытии «Подземстрой-1» пылает восстание. Беженцы заняли все уровни внизу, в медчасти много больных и раненых, биофермы вот-вот прекратят свою работу, лекарства и топливо заканчиваются. Если не предпринимать мер, бункер и его обитатели погибнут. Капитан Порфирьев и его команда не побоятся выйти на поверхность, чтобы раздобыть все необходимое. Дальше
Евгения Тудалецкая. Нет офиса – нет проблем
Ваша цель – уменьшение офисных затрат, а возможно и дистанционное управление? Можно изначально создавать бизнес без офиса, или дополнять штат сотрудниками, которые будут работать из дома. Самые передовые компании все чаще работают по этому принципу. И совсем скоро даже индивидуальным предпринимателям понадобятся эти навыки. Правильнее будет обучиться этому уже сейчас. Дальше
Дэвид Зейн Майровиц. Франц Кафка. БиоГрафический роман
Писатель Франц Кафка до сих пор остается нераскрытой книгой для его почитателей и литературоведов. В его произведениях много страха и абсурда, которые побуждают читателя тревожиться. Почему он писал именно так? Какие демоны ему виделись? Наиболее исчерпывающая биография позволит заглянуть в потаенные уголки души гения. Дальше
Ольга Коротаева. Магическая академия куртизанок
Принести себя в жертву ради своей семьи? Селеста именно так и поступила. Но маг высшего общества не дал ей погибнуть. Адор Белен увел ее в самую непотребную академию города. Коварная судьба предначертала ей быть наложницей мага. Но она так просто не сдается: Селеста начнет свою игру и будет стоять до конца. Дальше
Марина Леванова. Давным-давно
Вместе с героями книги вы проследуете за хрупкой девушкой, которую волею судьбы считают молодым человеком. Узнаете о том, как нелегко ей было найти настоящую дружбу и преданность. Каким непредсказуемым бывает путь к воплощению мечты. Найдет ли она свое счастье и любовь? Временами может показаться, что нет. Найдет ли она свою дорогу в жизни? Дальше
Аня Сокол. Воровка чар. Нечисть, нежить, нелюдь
Если ты на примете у следователя, то лучшее решение – это побег. Особенно, если известно, что правосудие не беспристрастно. Сбежать как можно дальше. Разве это моя вина, что в этой глухой провинции появился дьявол? Я не могла знать, что за селом логово нежити. И, конечно, я не могла знать, что этот чернокнижник поцелует меня, а затем захочет убить. Дальше
Милена Завойчинская. Струны волшебства. Книга третья. Рапсодия минувших дней
Рэмине неожиданно открылась магическая возможность – понимать язык сидхе, язык ее предков. Теперь она может прочесть скрижаль, доставшуюся от матери, и найти своих родных.
Но вместо ключа от этой тайны ей дают совет уходить из этого мира поскорее, где ее народ ожидает лишь погибель. Но ведь так трудно отказаться от того, что так долго искала.
А может все-таки уходить в лучшие миры? Дальше
Наталья Миловицкая. Бывших принцесс не бывает! Няня для орка
Как же быть с таким невезением?! Я очень давно пытаюсь уйти и спрятаться от прошлого. А еще… Только я передала принцессу будущему мужу, как сама оказалась его женой. А он оказался не кем-нибудь, а самым настоящим орком. И не таким простым, как может показаться с первого взгляда. И нам неизвестно, может, жить с суровыми воинами не так уж и плохо… Дальше
Селин Сантини. Кинцуги-терапия. Преврати недостатки в золото
У японцев есть немало удивительных традиций и приемов. Например, искусство кинцуги. Оно заключается в реставрации поломанных и разбитых предметов, трещины которых выделяют золотом.
Так любовно возрожденный предмет становится еще красивее и ценнее. В жизни людей тоже происходят «поломки», которые нелегко исправить.
Селин Сантини в своей книге убеждает, что вы — тоже драгоценность, которую можно и нужно возрождать. Дальше
Пол Хеллман. У вас есть 8 секунд. Как презентовать и продать идею
Хеллман объясняет правило первого впечатления и как с ним работать. Для этого в своей книге он дает 3 главных способа для быстрого, краткого и яркого выражения своих мыслей. В книге приведены методы и способы для выгодной подачи себя. И неважно, какая цель перед вами: продать продукт, выступить перед аудиторией или написать письмо. Дальше
Анна Гаврилова, Кристина Зимняя. Расколдуйте это немедленно!
Он строил тебе глазки, а потом его ревнивая обожательница превратила тебя в принцессу? А вот и нет — в редкое и неизвестное чудище. Но все не так трагично, это лишь на время. Продержаться всего неделю, а потом придет ОН и расколдует. Но как выжить это время, если на тебя уже охотятся начинающие маги, а тебе помогает только одинокий призрак и верная гитара? Дальше
Мег Розофф. Джонатан без поводка
Джонатан Трефойл уже не знает, куда деваться от неприятностей. Они преследуют его повсюду: на работе, в квартире, в отношениях с девушкой. Да еще брат попросил присмотреть за его двумя собаками.
С чего начать налаживать свою жизнь? Взять кредит? Жениться в прямом эфире перед миллионами телезрителей? Но сделает ли это его счастливым? Или может присмотреться к бордер-колли и спаниелю? Дальше
Дмитрий Нелин. Сибирская чума
Судьба не дает мне расслабиться. Вызовы следуют один за одним. Серая ложа, артефакторы, угрюмые сталкеры, отдел «М», неизвестный сибирский ковен и в завершение слепая ведьма. Кто еще будет мне противостоять? Симбионты? Пришельцы из других миров? Будем разбираться. Для этого главное вовремя осознать происходящее и нанести первый удар. Дальше
Йоханн Хари. Пункт назначения: Счастье
Йоханн Хари, журналист и писатель, уже двадцать лет принимает антидепрессанты. Он понял следующее: депрессивные расстройства не только его вечные спутники, это всеобщая патология современных людей. Он отправляется за 40 000 миль, чтобы найти у врачей и исследователей ответ. Ответы на вопросы «как лечить», «каковы реальные причины», «какой прогноз». Дальше
Лэйни Тейлор. Дочь дыма и костей
По уютным пражским улочкам идет девушка. Это Кэрол – студентка художественного училища. Она любит рисовать чудищ, которые видятся ей ночами. Она владеет несколькими языками, причем не все из них современные человеческие. Она часто пропадает по загадочным «заданиям». Кто такая эта Кэрол в самом деле? Дальше
Матильда Старр, Мира Славная. Приворот для босса
Эффективное приворотное зелье от потомственного мага. И я тоже не устояла воспользоваться им для устройства своей личной жизни. Правда, вышла накладка, и приворотные пряники достались не тому, кого я хотела очаровать и влюбить в себя, а моему начальнику. И что же теперь будет? Дальше
Александр Прозоров. Судьба княгини
Русский князь Василий Дмитриевич на смертном одре раздумывает, в чьи надежные руки передать державу. Его наследник вряд ли удержит власть в руках, ведь он — сын литовки Софьи, которая для народа всегда будет чужой. Значит нужно передать страну своему брату Юрию Звенигородскому. Одно не учел Василий, что Софья давно полюбила Юрия. Дальше
Даниэла Стил. В нужное время
Александру Уинслоу можно назвать счастливой. У нее есть хобби, которое приносит ей солидный доход. Она — всемирно известная писательница. Написание остросюжетных детективов получается у нее прекрасно, правда времени на личную жизнь почти нет. «Но не стоит вешать нос, всему свое время», — говорил Александре ее редактор. Дальше
Константин Рониньо. Шаманизм. Мост между мирами
Вы держите в руках уникальную книгу, написанную русским путешественником, который долгое время прожил в Латинском Америке и знает все об оккультизме. Он сам участвовал в местных ритуалах, поэтому знает, что пишет. И теперь вы сможете отличить профессионального шамана от самоучки и узнать, что такое «растения силы» и как правильно проводить шаманские обряды. Дальше
Стивен Бакстер, Терри Пратчетт. Бесконечный Космос
Известный путешественник Джошуа Валиенте отправился в летний отпуск. Шел 2070 год. Перебираясь из одного параллельного мира в другой, он неожиданно застрял там. Долгая Земля таит много опасностей, ему надо быть осмотрительным. Ведь и так уже произошло многое: его сын в плену у древесного крокодила, а сам Джошуа сидит на колонне водорода. Дальше
Патрик Фаннинг, Мэтью Маккей. Самооценка. Проверенная программа когнитивных техник для улучшения и поддержки вашего самоуважения
Стеснительность в компании малознакомых людей, боязнь высказать просьбу, невозможность отстоять свое мнение в разговоре с начальником? А вам знакомы такие проблемы? Значит эта книга для вас.
Теперь вы сможете повысить свою самооценку, не будете бесконечно корить себя за ошибки, сможете ходить с гордо поднятой головой. Стоит лишь потратить немного времени на самые простые упражнения.
Дальше
Андерс Хансен. Беги, мозг, беги! Как с помощью тренировок помочь мозгу стать креативнее, думать быстрее и перестать нервничать
Современные исследования твердят, что физическая нагрузка просто необходима для ясного сознания. Научиться сосредотачиваться и в тоже время развить творческие способности, нивелировать влияние стресса на организм – всего можно достичь, просто активно занимаясь спортом. Вот уж правду говорят: движение — это жизнь. Дальше
Ягода Кутковска. Живи красиво. Интерьер мечты от идеи до воплощения
Всем бы хотелось жить в красивой квартире, где мы будем счастливы: пить утренний кофе на уютном балконе, готовить любимые снеки на светлой и уютной кухне, возвращать домой, где множество красивых предметов. В книге собраны простые решения, которые помогут обустроить любой интерьер без особых затрат. Дальше
Робин Хобб. Хранитель драконов
Удивительное дело: не только человеческий детеныш беспомощен, пока маленький. Даже детки драконов нуждаются в защите и опеке. Эту непростую задачу дракониха Тинталья возложила на Хранителей. Кто же они? Тимара с чешуей и когтями, от которой отвернулась собственная родня, и Элис, познавшая несчастный брак без любви. Дальше
Виктория Шваб.
Месть
Виктор пережил смерть. Затем другую. Каждая следующая была еще страшнее. 10 лет прошли для нашего героя под эгидой мести, но, когда цель достигнута, остается только пустота. Теперь его жизнь разделилась на две части. До этого он был самым обычным человеком, после стал ЭО. Дальше
Владимир Ильин. Напряжение. Коронный разряд
Максим подрос, возмужал, самое время применять свою магическую силу, которой он одарен с детства как потомок великих князей.
Но так просто бразды правления огромной Россией ему не отдадут, да просто его не воспринимают всерьез. Служба безопасности что-то замышляет против него, а князь точит медвежьи когти.
Однако Максим не отступит, ведь его миссия – возглавить огромную империю под названием Весь Мир. Дальше
Это были самые новые, модные, интересные и лучшие книги 2019 года. Рейтинг читателей и ТОП список романов, куда входят только самые читаемые и популярные авторы с 2018 по 2020 года. Если вы знаете еще бестселлеры, которые стоит прочитать, пишите нам в х. ????
Источник: https://inforazum.ru/top-knig-2019/
Список книг для детей 13-14 лет, которые стоит почитать
Хотите знать, какие у вашего малыша друзья? О чем они разговаривают, чему друг друга учат? Согласитесь, многие родители, если бы у них была такая возможность, сами выбирали бы своим детям друзей.
Исходя из своего жизненного опыта, родители знают, что хороший друг (хотя бы своими советами) сопровождает человека всю его жизнь, а значит, влияет на его цели, привычки и характер. Самыми лучшими и надежными друзья всегда считались книги.
И мы можем своим ребятишкам посоветовать таких «друзей», которые научат их полезному, станут спутником в их жизни. Если вы уже успели прочитать, все книги для возраста 10-12 лет, то спешу пополнить список.
13-14 лет – начало нового периода в жизни человека. Но любой период начинается с того, что ломаются старые стереотипы. Расширяются границы познаний, хотя бы, познаний самого себя. В книгах про и для подростков есть те ситуации, которые ребенку близки, где он лучше познакомится с собой и окружающим его миром.
Рэй Бредбери «Вино из одуванчиков». Лето. Отдых. Беззаботность. И на этом фоне ребята словно впервые узнают мир, что их окружает. До сих пор было детство, но теперь ребята постигают, что такое жизнь. Что это – разлука с другом, борьба за мечту, красота тех, кто тебя любит. А еще, мир – это не всегда солнце и радость. Порой в мире встречается страх… только, как и счастье, страх у всех свой.
Антуан Экзюпери «Маленький принц». На самом деле нет возрастных ограничений для этой книги. Ее стоит перечитывать в разных возрастах, и каждый что-то полезное для себя найдет. Хоть эта история и преподана как быль и небыль, но в ней много поучительных и полезных мыслей, которые научат бережно относиться к окружающим людям, стараться их понять и научиться уважать себя. А еще в книге большой упор на цели, к которым стоит стремиться.
Льюис Кэрролл «Алиса в стране Чудес». Это только кажется, что весь рассказ абсурд. На самом деле, сквозь абстракцию проступают абсолютно чистые и понятные мысли, где девочка учится жить в неизведанном ей мире. Порой именно так и ощущают себя наши дети в мире взрослых, куда они вот только что вступили. Они не видят четкости: черное и белое. В их жизни появляется новое понятие – серое. До сих пор малыш жил тем, что знал, это – хорошо, а это – плохо. А тут вдруг… и не так, и не эдак. И как понять этих взрослых? Лучше всего, если я покажу пару цитат. Мне нравится один герой, Кот, вот его слова и приведу в качестве примера:
«— А где я могу найти кого-нибудь нормального?
— Нигде, — ответил Кот, — нормальных не бывает. Ведь все такие разные и непохожие. И это, по-моему, нормально».
Или же:
«Собирай все, что найдешь полезного. Кроме равнодушия и невежества. И тогда ты, может быть, выживешь».
Современные книги для детей 13 – 14 лет
Искренне скажу, что книг так много, что найти из них несколько самых-самых у меня не получилось. Поэтому я пошла по направлениям в литературе.
Уолтер Айзексон «Стив Джобс». Биография очень знаменитого человека, написанного при его жизни и с его одобрения. Но это никак не означает, что в книге только аплодисменты Джобсу. Здесь ВСЁ! И хорошее, и плохое. И ошибки, провалы, недопонимание. Но и победы, цели, друзья…
Джо Мено «Сделай погромче». Все в романе о подростке Брайане очень знакомо почти всем ребятам, независимо от страны проживания. Здесь и протест против всего и вся, и желание понравиться, и поиск себя настоящего. Вот такой себе подростковый жанр, получивший громкое начало с романа Джерома Сэлинджера «Над пропастью во ржи».
Людмила Улицкая «Детство 45-53. А завтра будет счастье». Исторический сборник. Уникальное произведение в стиле нон фикшн. Книга практически полностью состоит с писем тех, кто был очевидцем определенных событий тех лет. Если ваши дети интересуются военной тематикой, возможно, из этого направления им понравится произведение Фионы Хиггинс «Черная книга секретов». Здесь, не затушевывая историческую правду, рассказывается про страшное явление Холокост.
Интересных книг много. Но стоит учитывать то, что нравится конкретно вашему ребенку. Хотя, можно и развивать духовный аппетит малыша к разным жанрам.
Дэниел Киз «Цветы для Элджернона». Представьте себе человека, который был счастлив. И вот он выходит из своей зоны комфорта и… умнеет. Нет, это не шутка. Книга построена на выдуманной истории, но в ней герой испытывает искренние эмоции. Настолько правдиво Дэниел Киз смог передать чувства человека, который за короткое время терял и находил, а потом снова терял… самого себя.
Рэй Бредбери «451 градус по Фаренгейту». С удовольствием переместила бы это произведение в следующий подзаголовок с фантастическими произведениями. Но, знаю, что реакция на книгу подростков очень сильная. Они ее не воспринимают, как сказку или фантастику. Дети эту книгу читают, чтобы разобраться в окружающем их мире. В книге герои живут по строгим законам. Порядок в мире обеспечен всеобщей уровниловкой и строгими ограничениями… Не напоминает ли это вам то, как видят наш мир дети?!.
Фантастические и волшебные книги для детей от 10 до 13 лет: современные и классика
Наверное, этот раздел самый любимый и популярный у всех ребятишек! И есть за что! Это их подростковые сказки. И не спроста хочу начать этот список с удивительной книги!
Михаэль Энде «Бесконечная книга». Бастиан – герой этого произведения, почти ровесник читателям; ему около 11 лет. Мальчик точно знает, что значит быть несчастным. Его мама умерла. А в школе у него нет единомышленников. Но! Но тут появляется мир, в котором Бастиан может быть счастливым!
Стругацкие «Пикник на обочине». Невозможно оставить без внимания это культовое произведение! На Земле есть Зона, в которой все аномально. Откуда она? И почему там происходят события, которые притягивают ученых и простых людей? Ответ настолько прост!..
Айзек Азимов. Я даже не смогла выбрать, что прочитать. Наверное, все! Но стоит начать с трех законов роботехники, которые описаны в сборнике «Я, Робот». Эти основополагающие законы переросли мир фантастики и стали уже нашей с вами реальностью.
Ричард Бах «Чайка по имени Джонатан Ливингстон». Учите ли вы своих детей иметь цели и стремиться к ним? Эта книга про простую Чайку. Она отличалась от всех целеустремленностью. И ее жизнь доказала, что, если чего-то очень хочется, и были предприняты все необходимые действия, то любая мечта может стать реальностью.
Список лучших книг приключения для девочек и мальчиков
Даже приключения бывают разными! Кто-то мечтает о разных странах и континентах, а другие предпочитают нескучную жизнь у себя дома, в мире фантазии! Отсюда и список литературы!))
Жюль Верн «Капитан Немо». Кто не знает, как заманчивы бывают пейзажи далеких морей и его обитателей! Читателям этой книги предстоит огромное путешествие и знакомство с жизнью в далеких краях.
Альфред Хичкок «Тайна попугая-заики и другие истории». А вот и те приключения, которые потребуют от читателя путешествия в мир тайн! Детективная история написана так, что дети становятся участниками всех событий!!!
Клайв Льюис «Хроники Нарнии: Лев, Колдунья и платяной шкаф». Путешествие (да еще какое!) ждет тех, кто заглянет в свой шкаф! Там можно встретить и эльфов, и королей, и Льва. Тайны всего мира скрыты в обычном платяном шкафу!
Книги для девочек 13 лет по психологии
Сказать по правде, психология – это и есть тот самый важный вопрос, который волнует девочек (мальчиков чуть попозже будет волновать) в 13 лет. Малышкам нужно разобраться в себе, в мальчишках, в том, как мыслят взрослые и как не быть в этом мире чужой.
Ди Снайдер «Курс выживания для подростков». Книга написана взрослым… мужчиной. Но то, как в книге рассказывается о «буднях» подростков, поможет девочкам ответить на многие насущные вопросы. Приведу небольшую цитату из вступительных слов автора:
«Я предлагаю лишь набор фактов и мои размышления по поводу взросления. И хотя не все ситуации применимы именно к тебе, готов поклясться, что изрядное число проблем, с которыми я стоял лицом к лицу, и чувств, которые я при этом испытывал, будут тебе понятны».
Галина Тимошенко «50 лайфхаков: психологические квесты». Автор подходит к раскрытию темы взросления и подросткового кризиса не изнутри проблемы, как тот, кто был в этом возрасте и знает… Автор – собеседник подростка. Она много говорит, но еще больше предлагает высказаться самим ребятам.
Анита Найк «Практическая психология для девочек, или как относиться к себе и мальчикам». В жизни девочки есть такие ситуации, когда ей нужны толковые советы. Автор не против поделиться своим опытом и наблюдениями!
Книги для девочки-подростка 13 лет про любовь
Ну какую девочку не волнует тема любви? В 13 лет ей важно нравиться. Ей нужно иметь того, для кого она будет часами делать прически, подбирать наряды и хотеть быть особенной. Об этом говорится и во многих книгах.
Тамара Крюкова «Костя + Ника». В этой книге переплетение жанров и одна из линий повествования – отношения между девочками и мальчиками.
Андрей Жвалевский, Евгения Пастернак «Время всегда хорошее» Оля — девочка из будущего попадает в прошлое, Витя — мальчик из прошлого, попадает в её время, поначалу им всё кажется ужасным и непонятным, но они со всем справятся и поймут, что время всегда хорошее.
Тургенев. Все произведения. Здесь и любовь, и характеры, и жизнь. Например, повесть «Первая любовь» —рассказывающая о чувствах и связанных с ними душевных переживаниях юного героя, рассказ о том, насколько человек отвечает за все свои шаги в жизни.
Толстой «Война и мир». Желание любить и быть любимой руководит всеми действиями Наташи и она теряет настоящую любовь из-за своей несдержанности и нетерпеливости. Это классика и именно она дает сильные правильные образы и модели правильного, благородного поведения на всю жизнь. Мы порой сами не понимаем как именно на нас влияет то, что мы читаем, на самом деле все прочтенное и увиденное закладывает нам программы, модели поведения. Много современных книг с пустыми переживаниями – для тех, кто, хочет потратить время и не прочь засорить мозги, а от мусора не так-то и просто избавиться.
Евгения Ярцева «Принцесса льда». Это про спортсменку. Неромантическая история в целом, о тяжелом труде. Но написано легко, хотя много терминологии фигурного катания. Учтите только, что там очень много уделено внимания конфликту с мамой, которая для своей дочки спортивного будущего не хотела.
Островский «Бесприданница». О чести и достоинстве женщины и мужчины. О том, стоит ли обесценивать свою честь из-за минуты любви к недостойному человеку.
Источник цитат
Повторюсь, книг так много, что хочется назвать как можно больше. Но в рамках статьи у меня это сделать не получится. Зато с вашей помощью список может расти! Пишите в х, какие еще книги вы бы порекомендовали своим детям!
Какие книги предложить ребенку 8-9 лет?
Если вам понравилась статья и возможность участвовать в работе по дополнению списка, можете дать ссылку на сайт своим друзьям, пусть и они поделятся своими любимыми книгами, которыми зачитывались, когда были подростками!
Книга оценок ошибок.Обновите и попробуйте еще раз.
Оценить книгу
Очистить рейтинг
50 романсов для молодежи, которые необходимо прочитать
Этот пост содержит партнерские ссылки. Когда вы совершаете покупку по этим ссылкам, Book Riot может получать комиссию.
В романтических книгах для молодежи есть что-то особенное. Я люблю и романтику, и молодёжь в целом, но когда дело доходит до первой любви, всё настолько ново, захватывающе и чревато возможностями. Прямо как юность.Некоторые из моих любимых книг — это романтические книги для молодежи (привет, Саймон Спайер!). Бабочки, секреты, украденные взгляды, украденные поцелуи… Все это можно найти в хорошем романе YA. Вот 50 замечательных романтических книг для молодых взрослых, которые вы должны немедленно добавить в свой TBR! P.S. Все описания книг взяты из Goodreads!
Когда Димпл встретила Риши Сандхья Менон
«Шахи и Патели не хотели начинать крутить колеса по этой« предложенной схеме »так рано в жизни своих детей, но когда они заметили, что их обоих тянет к одной и той же летней программе, они подумали: а почему бы и нет? Димпл и Риши могут подумать, что они выяснили друг друга.Но когда противоположности сталкиваются, любовь упорно трудится, чтобы проявить себя в самых неожиданных способов «.
Все ведет к вам by Nina LaCour
«Эми — любитель кино и настоящий романтик, но ее отношения в реальной жизни — беспорядок. Она отчаянно возвращалась к той же девушке слишком много раз, чтобы упоминать. Но затем загадочное письмо от легенды киноэкрана приводит Эми к Аве. Ава не похожа на кого-либо, кого Эми когда-либо встречала.У нее бурное, не очень гламурное прошлое, и она живет нетрадиционной жизнью. Она загадочная … Она прекрасна. И она собирается расширить понимание Эми о семье, принятии и истинном романе ».
Информационный бюллетень Kissing Books
Подпишитесь на Kissing Books, чтобы получать новости, рекомендации по книгам и многое другое для жителей Романсландии.
Спасибо за регистрацию! Следите за своим почтовым ящиком.
Регистрируясь, вы соглашаетесь с нашими условиями использования Моя так называемая Болливудская жизнь Ниша Шарма
«Винни Мехта никогда не была уверена, что Радж был ее родственной душой, но их любовь была написана в звездах.Буквально пандит предсказал, что Винни найдет любовь всей своей жизни до своего 18-летия, а Радж соответствует всем требованиям. Вот почему Винни потрясена, вернувшись из летнего лагеря для съемок фильмов и обнаружив, что ее трехлетний парень встречается с Дженни Диккенс. Хуже того, Радж — коронованный председатель студенческого кинофестиваля, место, на которое Винни рассчитывала при поступлении в киношколу. Как самопровозглашенный эксперт Болливуда, Винни знает, что ее идеальный финал не так написан. Еще есть Дев, знакомый киноман.… Дев умна, обаятельна и бросает вызов Винни, выходя за рамки ее гороскопа, чтобы найти того, кого она выберет для себя. Но разве влюбленность в Дев означает отказ от ее пророчества и ее шанса жить долго и счастливо? Чтобы наладить свою болливудскую жизнь, Винни потребуется небольшая помощь судьбы, семьи и, конечно же, звезды Болливуда ».
Автобойография Кристины Лорен
«Три года назад семья Таннера Скотта переехала из Калифорнии в Юту, шаг, который подтолкнул бисексуального подростка на время назад в шкаф… Когда его лучший друг Отэм осмеливается принять участие в престижном семинаре Прово Хай, где ученики, занявшие почетную грамоту, усердно трудятся над призывом книга за семестр — Таннер не может устоять против своего здравого смысла и попробовать, хотя бы для того, чтобы доказать Отем, насколько все это глупо.Написать книгу за четыре месяца — это просто. Четыре месяца — это вечность. Оказывается, Таннер прав лишь отчасти: четыре месяца — это большой срок. В конце концов, ему требуется всего одна секунда, чтобы заметить Себастьяна Брата, вундеркинда мормонов, который годом ранее продал свой собственный роман для семинаров и который теперь является наставником класса. И Таннеру требуется меньше месяца, чтобы полностью влюбиться в него.
Анна и французский поцелуй Стефани Перкинс
«Анна с нетерпением ждет своего последнего года обучения в Атланте, где у нее отличная работа, она верный лучший друг и влюблена в то, чтобы стать кем-то еще.Вот почему она не в восторге от того, что ее отправили в школу-интернат в Париже, пока она не встречает Этьена Сен-Клера. Умный, обаятельный, красивый, у Этьена есть все… включая серьезную девушку. Но в Городе Света желания сбываются. Закончится ли год романтических неудач их долгожданным французским поцелуем? »
Лето Хорди Переса (и лучший бургер в Лос-Анджелесе) Эми Сполдинг
«Семнадцатилетняя Эбби Айвс, помешанная на моде и гейская, всегда довольствовалась ролью помощницы в жизни других людей.В то время как ее друзья и сестра с головой окунулись в мир свиданий и романов, Эбби по-прежнему сосредоточилась на своем блоге о стиле больших размеров и своей мечте покорить индустрию моды. Когда она поступает на стажировку в свой любимый местный бутик, она очень рада сделать первый шаг в карьере своей мечты. Она не думает, что влюбится в своего товарища-стажера Хорди Переса. … С другой стороны, этим летом все идет не так, как ожидалось. Она соревнуется с девушкой, которую целует, за получение оплачиваемой работы в бутике.… Но когда фотография Жорди помещает Эбби в центр внимания, это кажется предательством, а не главной ролью. Сможет ли Эбби найти способ примирить свое позитивное, но личное самоощущение с представлением о ней других людей? »
Всем мальчикам, которых я любила до , Дженни Хан
«Что, если бы все влюбленные, которых ты когда-либо знал, как ты к ним относился… все сразу? Шестнадцатилетняя Лара Джин Сонг хранит любовные письма в шляпной коробке, подаренной ей матерью. Это не любовные письма, которые ей написали; это она написала.По одному на каждого мальчика, которого она когда-либо любила — всего пять. Когда она пишет, она изливает свое сердце и душу и говорит все то, что никогда бы не сказала в реальной жизни, потому что ее письма предназначены только для ее глаз. До того дня, когда ее секретные письма будут отправлены по почте, и внезапно любовная жизнь Лары Джин перейдет из воображаемой в неконтролируемую ».
Солнце — тоже звезда Никола Юн
«Наташа: Я девушка, которая верит в науку и факты. Не судьба. Не судьба. Или мечты, которые никогда не сбудутся.Я определенно не из тех девушек, которые встречают симпатичного парня на людной улице Нью-Йорка и влюбляются в него. Не тогда, когда моей семье остается двенадцать часов до депортации на Ямайку. Влюбиться в него не будет моей историей. Дэниел: Я всегда был хорошим сыном, хорошим учеником, оправдывая большие ожидания своих родителей. Никогда не поэт. Или мечтатель. Но когда я вижу ее, я забываю обо всем этом. Что-то в Наташе заставляет меня думать, что судьба приготовила нечто гораздо более необычное — для нас обоих. Вселенная: Каждый момент нашей жизни приводил нас к этому единственному моменту. Перед нами миллион фьючерсов. Какой из них сбудется? »
Всего один день Гейл Форман
«Когда приютившаяся американская хорошая девочка Эллисон« ЛуЛу »Хили впервые встречает непринужденного голландского актера Виллема де Рюйтера на подпольном представлении Двенадцатая ночь в Англии, возникла неоспоримая искра. После всего лишь одного дня вместе эта искра вспыхивает пламенем, по крайней мере, так кажется Эллисон, до следующего утра, когда она просыпается после бурного дня в Париже и обнаруживает, что Виллем ушел.В течение следующего года Эллисон отправляется в путешествие, чтобы смириться с узкими рамками своей жизни, и через Шекспира, путешествия и поиски своей почти истинной любви, чтобы вырваться из этих ограничений ».
Эта колыбельная Сары Дессен
«Когда дело доходит до отношений, Реми не бездельничает. В конце концов, все, что нужно знать, она узнала от своей матери, которая сейчас работает с мужем номер пять. Но в Декстере есть что-то такое, что, кажется, противоречит всем правилам Реми.Он определенно не похож на мистера Правого. Однако по какой-то причине Реми просто не может его поколебать. Может быть, Реми начинает понимать, о чем все эти любовные песни? »
Давай поговорим о любви Клэр Канн
«Алиса спланировала все лето. Непрерывный буфет «все, что ты можешь съесть» во время марафона своих любимых телешоу (включая лучших друзей) с малейшим взрослением — работа в библиотеке, чтобы платить свою долю арендной платы. Единственное, чего не хватает в ее идеальном плане? Ее подруга (которая закончила дела, когда Алиса призналась, что она асексуальна).Алиса закончила свидания … Но затем Алиса встречает Такуми, и она не может перестать думать о нем, или романтический роман, кажется, она не просила (неуверенность, бабочки и обмороки, о боже!). … Алиса должна решить, готова ли она рискнуть их дружбой ради любви, на которую не ответят взаимностью или не поймут ».
Статистическая вероятность любви с первого взгляда Дженнифер Смит
«Сегодня должен быть один из худших дней в жизни семнадцатилетней Хэдли Салливан.Опоздав на рейс, она застряла в аэропорту имени Джона Кеннеди и опоздала на вторую свадьбу своего отца, которая проходит в Лондоне и связана с тем, что мачеха Хэдли, которая скоро станет, даже не видела. Затем она встречает идеального мальчика в тесной зоне ожидания аэропорта. Его зовут Оливер, он британец, и он сидит в ее ряду. Долгая ночь в самолете проходит в мгновение ока, и Хэдли и Оливер теряют из виду друг друга в хаосе аэропорта по прибытии. Может ли судьба вмешаться, чтобы снова свести их вместе? В этом романтическом и кинематографическом романе о семейных связях, втором шансе и первой любви разыгрываются причуды времени.”
Нигде, кроме здесь Кэти МакГарри
«Семнадцатилетней Эмили нравится ее жизнь такая, какая она есть: заботливые родители, хорошие друзья, хорошая школа в безопасном районе. Конечно, ей интересно узнать о своем биологическом отце — том, который предпочел жизнь в мотоклубе, Царство террора, а не родительству, — но это не значит, что она хочет быть частью его мира. Но когда нежелательный визит превращается в продолжительные летние каникулы среди родственников, о которых она никогда не знала, становится ясно одно: все не то, чем кажется.Не клуб, не ее отец, хранящий тайны, и не Оз, парень с всасывающими голубыми глазами, который может помочь ей понять их обоих. Оз хочет одного: присоединиться к Власти террора. Они хорошие ребята. Они защищают людей. Они… семья. И пока Эмили в городе, он докажет ей это. … Никто не хочет, чтобы они были вместе. Но иногда правильный человек — это тот, кого вы меньше всего ожидаете, и дорога, которую вы боитесь больше всего, ведет вас домой ».
Скажи мне еще раз, как должна быть влюбленность Сара Фаризан
«Ученица средней школы Лейла прошла большую часть пути в Академии Армстеда, ни в кого не влюбившись, что является большим облегчением.Ее персидское происхождение уже отличает ее от одноклассников; если бы стало известно, что ей нравятся девушки, жизнь была бы вдвое тяжелее. Но когда появляется изощренная, красивая новенькая Саския, Лейла начинает рисковать, о чем никогда не думала, особенно когда кажется, что влечение между ними взаимно ».
Контакт для экстренной помощи , Мэри Х. К. Чой
«Когда Сэм и Пенни пересекаются, это не так уж мило, это скорее столкновение невыносимой неловкости.Тем не менее, они обмениваются номерами и остаются на связи — с помощью текстовых сообщений — и вскоре становятся неразлучными в цифровом формате, делясь своими глубочайшими тревогами и тайными мечтами без унизительной странности необходимости видеть друг друга ».
Что-то среднее Мелисса де ла Крус
«Жасмин де лос Сантос всегда делала то, чего от нее ожидали. Симпатичная и популярная, она усердно училась, чем гордились ее филиппинские родители-иммигранты, и готова пожинать плоды в виде полной стипендии в колледже.А потом все разбивается. Приглашение на национальную стипендию побуждает ее родителей раскрыть правду: срок их визы истек много лет назад. Вся ее семья незаконна. Это означает отсутствие стипендий, может быть, вообще никакого колледжа и вполне реальную угрозу депортации. Впервые Жасмин восстает, пробуя все те подростковые вещи, на которые у нее никогда не было времени в прошлом. Даже когда она пытается осмыслить свой новый мир, его переворачивает с ног на голову Ройс Блейкли, очаровательный сын высокопоставленного конгрессмена.”
Последнее лето девочек Гаррет Джессика Спотсвуд
«Кэт играет главную роль в летнем спектакле общественного театра, но драма выходит за пределы сцены, когда ее бывшая и его новая подруга тоже снимаются. Может ли она отомстить, устроив собственный новый роман? Осенью Беа и ее парень собираются вместе в колледж, как и планировали, когда начали встречаться. Но Би не уверена, что хочет того же, что и когда ей было тринадцать … Ви влюблена в девушку по соседству.Это делает ее счастливой и нервной, но у Сес есть парень … так что не похоже, чтобы на ее чувства когда-либо могли ответить взаимностью, верно? Как самая старшая, Дез несет большую ответственность за свою семью и их независимый книжный магазин. За исключением того, что трудно мечтать о многом, когда она так занята заботой обо всех «.
Положительная сторона неразделенного Бекки Альберталли
«Семнадцатилетняя Молли Пескин-Сусо знает все о безответной любви — она пережила это двадцать шесть раз.Она давит сильно и часто, но всегда втайне. … Затем симпатичная новая девушка входит в орбиту [сестры Молли] Кэсси, и впервые в жизни циничный близнец Молли превращается в беспорядок, страдающий любовью. … К счастью, у новой девушки Кэсси появился симпатичный приятель-хипстер. Уилл забавный и кокетливый, и он может быть идеальным материалом для влюбленных. Может быть, больше, чем раздавить материал. И если Молли удастся его завоевать, она получит свой первый поцелуй и вернет своего близнеца. Есть только одна проблема: Рид, коллега Молли.Он неуклюжий фанат Толкина с сезонным пропуском на Ren Faire, и Молли ни за что не могла влюбиться в него. Правильно?»
Я верю в то, что называется любовью Морин Гу
«Дези Ли считает, что все возможно, если у вас есть план. … Но… у нее никогда не было парня. Фактически, она — романтическая катастрофа, неуклюжий, заикающийся магнит унижения, чьи неудачные попытки флиртовать стали легендарными среди ее друзей. Поэтому, когда в ее жизнь однажды входит самый горячий из когда-либо живших людей, Дези решает справиться со своими неудачами флирта с тем же энтузиазмом, что и все остальное в ее жизни.Она находит ориентиры в корейских драмах, которые ее отец с увлечением смотрел в течение многих лет … Это простая формула, а Дези — быстрое изучение. … Дези преследует угрюмого, неуловимого художника Луку Дракоса — и следуют спасательные операции на лодке, любовные треугольники и постановочные автомобильные аварии. Но когда веселье и игры превращаются в настоящие чувства, Дези обнаруживает, что настоящая любовь — это нечто большее, чем просто драма ».
Персики Джорджии и другие Запретные плоды Джей Робин Браун
«Джоанна Гордон отсутствовала и гордилась годами, но когда ее популярный отец-радиоведущий повторно выходит замуж и решает переехать всех троих из Атланты в более консервативный Рим, штат Джорджия, он просит Джо сделать невозможное: затаиться на дно. остаток выпускного курса.И Джо неохотно соглашается. Хотя Джо (в основном) намного легче вписаться в роль натуральной девушки, все усложняется, когда она встречает Мэри Карлсон, очень соблазнительную сестру своего нового друга в школе. Но Джо не могла и думать о нарушении своего обещания, данного отцу. Даже если она начинает влюбляться в девушку. Даже если есть шанс, что Мэри Карлсон тоже может ею заинтересоваться. Правильно?»
Американская панда от Глории Чао
«Первокурсница Массачусетского технологического института [Мэй] находится на пути к выполнению оставшейся части этого предопределенного будущего: стать доктором, выйти замуж за заранее утвержденного тайваньского члена Лиги плюща, произвести на свет помет.… Мэй не может заставить себя сказать им правду — что она (1) ненавидит микробы, (2) засыпает на лекциях по биологии, и (3) влюблена в своего одноклассника Даррена Такахаши, который явно , а не тайваньец . Но когда Мэй воссоединяется со своим братом Сином, который отдалился от семьи из-за того, что встречался не с той женщиной, Мэй начинает задаваться вопросом, действительно ли все секреты того стоят. Сможет ли она найти способ быть собой, кем бы он ни был, до того, как ее сеть лжи распутается? »
Geekerella Эшли Постон
«Девушка-компьютерщик, Элль Виттимер, живет и дышит Starfield, классическим научно-фантастическим сериалом, который она выросла вместе со своим покойным отцом.Поэтому, когда она видит конкурс косплея на новый фильм Starfield, она должна принять участие. Приз? Приглашение на бал для косплея ExcelsiCon и встреча с актером, который должен сыграть принца Федерации Карминдора в перезагрузке. Актер-подросток Дариен Фриман до того, как прославился, жил за минусы. Теперь это не что иное, как автографы и неловкие встречи с людьми. … По мере приближения ExcelsiCon Дариен все больше и больше чувствует себя фальшивым — пока не встречает девушку, которая показывает ему обратное. Но когда она исчезнет в полночь, сможет ли он когда-нибудь снова ее найти? Отчасти романтика, отчасти любовное письмо к культуре ботаников и все это полностью очаровывает, Geekerella — это сказка для всех, кто верит в волшебство фэндома.”
Любовь и мороженое Дженны Эванс Велч
«Лина проводит лето в Тоскане, но она не в настроении для знаменитого итальянского солнца и сказочных пейзажей. Она здесь только потому, что это было предсмертное желание ее матери — познакомиться со своим отцом. Но какого отца нет шестнадцать лет? Все, чего хочет Лина, — это вернуться домой. Но затем ей дают дневник, который вела ее мама, когда она жила в Италии. Внезапно Лина открывает для себя волшебный мир тайных романов, искусства и скрытых пекарен.Мир, который вдохновляет Лину вместе с очаровательным Реном пойти по стопам матери и раскрыть секрет, который хранился слишком долго. Это секрет, который изменит все, что она знала о своей матери, отце и даже о себе самой.
П.С. Ты мне нравишься от Кэси Вест
«Находясь в классе химии, Лили набрасывает на стол тексты некоторых из своих любимых песен. На следующий день она обнаруживает, что кто-то продолжил текст на столе и добавил ей сообщение.Интрига! Вскоре Лили и ее анонимный друг по переписке обмениваются подробными письмами, делясь секретами, рекомендуя группы и открываясь друг другу. Лили понимает, что влюбляется в этого писателя. Только кто он? Пока Лили пытается разгадать тайну и , жонглируя школой, друзьями, влюбленными и ее сумасшедшей семьей, она обнаруживает, что сердечные дела не всегда могут быть объяснены … »
The Way You Make Me Meel Автор: Maurene Goo
«Клара Шин живет для шалостей и срывов.Когда она заходит слишком далеко с одной шуткой, ее отец приговаривает ее к летнему труду на своем фургоне с едой, KoBra, вместе с ее встревоженной одноклассницей Роуз Карвер. Не то беззаботное лето, которое мечтала Клара. Но, может быть, Роза не так уж плоха. Может быть, влюбленный в нее мальчик по имени Гамлет (да, Гамлет) очень милый. Может быть, Клара действительно чувствует себя вовлеченной в бизнес отца. Что, если серьезное отношение к этому лету означает, что Кларе придется оставить прежнее «я»? ”
Моя жизнь по соседству Хантли Фицпатрик
«Гарреты — это все, чем не являются Тростники.Громко, неряшливо, ласково. И каждый день со своего места на крыше Саманта Рид желает, чтобы она была одной из них. . . пока одним летним вечером Джейс Гарретт не взбирается к ней и все меняет. Когда эти двое отчаянно влюбляются друг в друга, спотыкаясь о неловкости и удивительности первой любви, семья Джейса обнимает Саманту, хотя она держит его в секрете от своей собственной. Затем происходит нечто немыслимое, и из мира Саманты выпадает дно. Она внезапно столкнулась с невозможным решением.Какая идеальная семья ее спасет? Или ей пора спастись?
Дыши, Энни, Дыши Миранда Кеннелли
«Энни ненавидит бегать. Независимо от того, как далеко она бежит трусцой, она не может избежать чувства вины за то, что, если бы она не рассталась с Кайлом, он мог бы быть все еще жив. Поэтому, чтобы почтить его память, она начинает подготовку к марафону, который он намеревался участвовать. Но обучение оказалось еще более изнурительным, чем Энни могла представить. Несмотря на ее наставничество, она воюет со своим телом, своим разумом и своим сердцем.С каждой милей, которую подбадривает ее спортивный Иеремия, она становится все более противоречивой. Она хочет броситься к нему в объятия… и помчаться в противоположном направлении. Для Энни снова открыться любви может быть даже сложнее, чем пересечь финишную черту ».
Упал слишком далеко Эбби Глинес
«Ей всего девятнадцать. Она дочь его нового отчима. … Но для 24-летнего Раша Финли она единственное, что когда-либо было запрещено. Блэр Винн покинула свой небольшой фермерский дом в Алабаме после того, как умерла ее мать, чтобы переехать к отцу и его новой жене в их обширный пляжный домик на побережье Флоридского залива.Она не готова к изменению образа жизни и знает, что никогда не впишется в этот мир. Еще есть ее сексуальный сводный брат, с которым ее отец оставляет ее на лето, пока он сбегает в Париж со своей женой. Раш такой же избалованный, сколь и великолепный. Он также проникает ей под кожу. Она знает, что он ей ни к чему, и что он никогда никому не будет верен. Он измучен, и у него есть секреты, которые Блер знает, что она, возможно, никогда не раскроет их, но даже зная все это … Блер, возможно, слишком запала.”
Проблема с вечностью Дженнифер Л. Арментроут
«Повзрослев, Мэллори Додж поняла, что лучший способ выжить — это ничего не говорить. И хотя с тех пор, как ее кошмар закончился, прошло четыре года, она начинает беспокоиться, что страх, сдерживающий ее, продлится всю жизнь. Теперь, после многих лет обучения на дому, Мэллори предстоит пройти новый этап обучения — провести последний год в государственной средней школе. Но она и представить себе не могла, что в первый же день встретит Райдера Старка, друга и защитника, которого не видела с детства.Мэллори быстро осознала, что связь, которую она разделяла с Райдером, никогда не угасала. Но вскоре становится очевидно, что она не единственная, кто борется со шрамами прошлого. И пока она наблюдает, как жизнь Райдер выходит из-под контроля, Мэллори должна сделать выбор между молчанием и откровенным высказыванием — ради людей, которых она любит, за ту жизнь, которую она хочет, и за истину, которую нужно услышать ».
Королевы компьютерщиков Джен Уайлд
«Чарли любит выделяться.Она видеоблогер и актриса, продвигающая свой первый фильм на SupaCon, и это ее шанс показать поклонникам, что она пережила публичный разрыв с партнершей по фильму Риз Райан. Когда в качестве неожиданного гостя приезжает известная в Интернете актриса Алисса Хантингтон, давняя влюбленность Чарли в нее не так односторонняя, как она думала. Тейлор любит сливаться с окружением. Ее мозг устроен по-другому, заставляя ее страх измениться. И есть одна вещь в ее жизни, которая, как она знает, никогда не изменится: ее дружба со своим лучшим другом Джейми, независимо от того, насколько сильно она этого втайне хочет.Но когда она слышит о конкурсе фанатов своего любимого фандома, она начинает переосмысливать свои правила, чтобы не рисковать ».
Совершенная химия (# 1) Симона Элкелес
«Когда Бриттани Эллис идет на урок химии в первый день последнего года обучения, она понятия не имеет, что ее тщательно созданная« идеальная »жизнь вот-вот рухнет на ее глазах. Она вынуждена сотрудничать в лаборатории с Алексом Фуэнтесом, членом банды из другого конца города, и он собирается угрожать всему, ради чего она так усердно работала: ее безупречной репутации, ее отношениям с парнем и секрету ее семейной жизни. совсем не идеальный.Алекс — плохой мальчик, и он это знает. Поэтому, когда он делает ставку со своими друзьями, чтобы заманить Бриттани в свою жизнь, он ничего об этом не думает. Но вскоре Алекс понимает, что Бриттани — реальный человек с настоящими проблемами, и внезапно ставка, которую он сделал из высокомерия, превращается в нечто гораздо большее ».
Эпический обход Эми и Роджера Моргана Матсона
«Эми Карри не с нетерпением ждет своего лета. Ее мать решила переехать через всю страну, и теперь Эми должна доставить их машину из Калифорнии в Коннектикут.Единственная проблема в том, что, поскольку ее отец погиб в автокатастрофе, она не готова сесть за руль. Входит Роджер. Он старый друг семьи, ему тоже приходится путешествовать по стране, и у него много собственного багажа. Дорога домой может быть незнакомой — особенно с учетом того, что их дружба отправляется на неизведанную территорию, — но вместе Эми и Роджер придумают, как проложить свой путь ».
Мальчик встречает мальчика Дэвид Левитан
«Это история Пола, второкурсника средней школы, как никто другой: чирлидеры ездят на Харлее, королевой возвращения на родину был парень по имени Дэрил (теперь она предпочитает Бесконечную Дарлин, а также является звездным защитником), а также Был создан альянс геев и гетеросексуалов, чтобы помочь детям традиционной ориентации научиться танцевать.Когда Пол встречает Ноя, он думает, что нашел того, для кого создано его сердце. Пока он не взорвет это. Школьный букмекер говорит, что шансы на то, что он не вернет Ноя, составляют 12 к 1, но Пол не сдастся, если не разыграет свою любовь очень громко. … Это веселая романтическая комедия о поиске любви, потере любви и о том, как сделать все необходимое, чтобы вернуть любовь в безумно-чудесном мире ».
Единственное, что хуже меня, это ты Лили Андерсон
«У Трикси Уотсон есть две очень важные цели на последний год обучения: наконец-то накопить достаточно, чтобы купить набор фигурок Доктора Кто в местном магазине комиксов, и занять третье место в своем классе и выбить Бена Уэста — и его ужасные новые усы, которые он провел все лето в росте — до четвертого места.… Война предназначена для победы Трикси, пока ее лучшая подруга не начинает встречаться с лучшим другом Бена, и их обоих бесцеремонно бросают вместе и просят вести себя хорошо. Находить точки соприкосновения отвратительно и мучительно-болезненно, но осторожное перемирие Трикси и Бена постепенно превращается в предварительную дружбу, основанную на фэндоме ».
Keep Me in Mind Джейми Рид
«Элия Доусон не узнает красивого мальчика, который в слезах сидит у ее больничной койки. Но он говорит ей, что он Лиам Макферсон, ее парень. Парень? Элия в шоке думает. Она понятия не имеет, кто такой Лиам, не говоря уже о том, любила ли она его когда-то. Она помнит свою семью, своих друзей и тот факт, что она хочет быть модельером. Но Лиам — большой пробел в ее жизни. Между тем, Лиам опустошен тем, что Элия, любовь всей его жизни, потерпевшая аварию, когда они вместе бегали по пляжу, потеряла память. Он отчаянно пытается вернуть ее, восстановить то, что у них когда-то было, но Элия держит его на расстоянии вытянутой руки.Ей намного комфортнее с новым мальчиком, которого она встречает в больнице, который лучше понимает, через что она проходит. Итак, Лиам начинает писать историю их двоих, собирая воедино прошлое в надежде иметь будущее с девушкой, которую он любит ».
Анатомическая форма сердца Дженн Беннет
«Беатрикс Адамс точно знает, как она проводит лето перед старшим классом. Будучи преисполненной решимости пойти по стопам Да Винчи, она готова заняться тем, что даст ей преимущество в спонсируемом музеем стипендиальном конкурсе: нарисовать настоящие трупы.Но когда она пытается проникнуть в больничную программу «Вольное тело» и пропускает последний поезд метро домой, она встречает мальчика, который переворачивает ее летние планы с ног на голову. Джек обаятелен, безумно привлекателен и, возможно, один из самых известных художников-граффити Сан-Франциско. В полуночных автобусах и на городских крышах Беатрикс начинает понимать, кто такой Джек на самом деле, и пытается раскрыть то, что он скрывает, что оставляет его таким раненым. Но вернутся ли эти секреты, чтобы преследовать его? Или скелеты из туалета ее семьи разорвут их на части?
Оставайся сладким Шивон Вивиан
«Лето в Санд-Лейк не будет полным без поездки в Meade Creamery — местный магазин мороженого, основанный в 1944 году Молли Мид, которая начала делать мороженое, чтобы подбодрить своих тоскующих по любви подруг, пока все мальчики были на войне.С тех пор стендом владеют и управляют исключительно местные девушки, которые неизбежно становятся лучшими друзьями. Семнадцатилетняя Амелия и ее лучшая подруга Кейт работали на стенде каждое лето в течение последних трех лет, а Амелия этим летом будет «старостой» на стенде. Когда Молли умирает до того, как у Амелии появляется ее первый рабочий день, Амелия не уверена, что выдержка может продолжаться. То есть до тех пор, пока не приедет внучатый племянник Молли Грейди и не попросит Амелию остаться, чтобы помочь продолжить дело … но Грэди задумал некоторые изменения … »
Глупые сердца Эмма Миллс
«В день последней вечеринки лета Клаудия подслушивает разговор, который ей не следовало вести.Клаудия, находящаяся не на той стороне одной из самых подлых девочек в школе, не знает, чего ожидать, когда они будут работать в паре для написания статьи, не говоря уже о том, что они обе вынуждены попробовать себя в школьной постановке . Сон в летнюю ночь. Но у обязательного участия есть свои плюсы, а именно: неожиданная дружба, одержимость бойз-бэндом и парень с лучшей ямочкой на щеках, которую когда-либо видела Клаудия. По мере того, как мир Клаудии начинает расширяться, она понимает, что, возможно, есть некоторые вещи, из-за которых стоит высунуть шею.”
Лето Слоана Эрин Л. Шнайдер
«Теплое гавайское солнце. Ленивые пляжные дни. Кокетливые сообщения со своим парнем в Сиэтле. Это то, что изобразила семнадцатилетняя Слоан Макинтайр, когда она представила себе лето, которое она проведет в доме своей мамы на Гавайях со своим братом-близнецом Пенном. Вместо этого, после того, как она узнала немыслимый секрет о своем парне Тайлере и лучшем друге Мике, все, что у нее осталось, — это сломанная рука и полностью разбитое сердце.Однако, как только она прибывает в Гонолулу, Слоан надеется, что Гавайи могут стать тем спасением, которое ей нужно. Костры на пляже, старые друзья, экзотическая еда и чудеса водонепроницаемости — нет причин, по которым Слоан не следует наслаждаться летом. И когда она встречает Финна Макаллистера, красивого сына гостиничного магната, который не всегда играет по правилам, она понимает, что он идеально отвлекает от всего, что так плохо дома ».
99 дней Кэти Котуньо
«День 1: Джулия Доннелли забивает мой дом в мою первую ночь в Звездном озере, и именно поэтому я знаю, что все до сих пор все помнят — как я разрушила свои отношения с Патриком в ту ночь, когда все произошло с его братом Гейбом.Как я разрушил всю их семью. Теперь я отбываю свое лето, как тюремный срок: всего девяносто девять дней до учебы в колледже, и готово. День 4: Грязная записка на моем лобовом стекле дает понять, что Джулия не закончила. Я жду драки, когда меня хлопают по плечу, но это всего лишь Гейб, который вернулся домой из колледжа и действительно счастлив меня видеть. «Как бы то ни было, Молли Барлоу, — говорит он, — я очень рад, что ты вернулся». День 12: Гейб пригласил меня на вечеринку, и я действительно получаю удовольствие.Думаю, он собирается меня поцеловать — и тут я вижу Патрика. Мой Патрик, который должен быть чистым по всей стране. Мой Патрик, который никогда меня не простит.
Сердцеедки Али Новак
«Стелла сделает все для своей больной сестры Кары — даже встанет в очередь за диском Heartbreakers с автографом… в течение четырех часов. Она полностью выиграла лучший подарок на день рождения в этом году. По крайней мере, она встретила симпатичного мальчика с мягкими каштановыми волосами и великолепными голубыми глазами, пока лечилась от кофеина.Жаль, что она больше никогда его не увидит. За исключением того, что жизнь Стеллы внезапно превратилась в глупую песню о любви. Потому что Starbucks Boy — это Оливер Перри — вокалист группы Heartbreakers. И даже после того, как она называет его музыкальной чушью, Оливер все равно дает Стелле свой номер телефона. И шепчет ей на ухо цитаты из любимого диснеевского фильма. OMG, какова ее жизнь? Но как Стелла может даже подумать о том, чтобы быть с Оливером — встречаться, смеяться и шутить с группой — когда ее сестра могла умереть от рака? »
Вес перьев Анн-Мари МакЛемор
«В течение двадцати лет Паломас и Корбео были соперниками и врагами, находясь в растущей вражде на протяжении более одного поколения.Обе семьи зарабатывают на жизнь путешествующими артистами в конкурирующих шоу — Паломас плавают на выставках русалок, Корбеа, бывшие канатоходцы, выступают на самых высоких деревьях, какие только могут найти. Лайс Палома может быть новичком в шоу своей семьи, но она не хуже всех знает, что Корбео — чистая magia negra, черная магия от самого дьявола. Простое прикосновение к одному могло означать смерть, и ее с рождения учили держаться подальше. Но когда в маленьком городке, где выступают обе семьи, случается беда, жизнь Ласи спасает мальчик Корбо Клак.Его прикосновение погружает ее в мир Корбеа, где влюбленность в него может настроить против него собственную семью, а один неверный шаг может быть столь же опасен на земле, как и на деревьях ».
Обычная ваниль Инес Баутиста-Яо
«Несмотря на свое причудливое имя и столь же необычную семью, 16-летняя Темпест Хуан знает, что она обычная. Прочитав комментарий в Facebook, в котором она сравнила ее с ванильным мороженым, Темпест решает, что она должна что-то с этим сделать, иначе ее навсегда заклеймят как простую, теплую и, в общем, ванильную.Не помогает и то, что комментарий сделал Пако Лоренцо, милый друг ее двоюродного брата (уже не милый в ее книге!). Когда ей попадается книга приключений, она решает попробовать каждую из них, независимо от того, насколько сильно. В конце концов, на карту поставлена ее личность. Но каким-то образом Пако, причина всего этого, находит способ противостоять каждой смелой попытке Бури, сбивая ее с толку и заставляя сомневаться в том, что на самом деле происходит в ее сердце ».
Расстояние от А до Я Натали Блитт
«У семнадцатилетней Эбби на лето только одна цель: убедиться, что она бегло говорит по-французски — ну, ну, и как можно дальше уйти от бейсбола и ее одержимой детьми семьи.… Однако это оказывается невозможным, потому что ее французский партнер — именно тот парень, которого она надеялась избежать. … Но Зик по-французски отличается от Зика по-английски. И Эбби не могла не влюбиться в него, сильно. Когда Эбби начинает подозревать, что Зик что-то скрывает, она должна решить, стоит ли рисковать, преодолев разрыв между тем, кто она есть, и тем, кем он является ».
Письма к погибшим Бригид Кеммерер
«Джульетта Янг всегда пишет письма своей матери, фотожурналисту, путешествующему по миру.Даже после смерти матери она оставляет письма на могиле. Это единственный способ, которым Джульетта может справиться. Деклан Мерфи не из тех парней, с которыми можно перечить. В разгар общественных работ на местном кладбище, предписанных судом, он пытается спастись от демонов своего прошлого. Когда Деклан читает запоминающееся письмо, оставленное у могилы, он не может удержаться от ответа. Вскоре он открывается совершенно незнакомому человеку, и их связь происходит мгновенно. Но ни Деклан, ни Джульетта не знают, что на самом деле они не чужие.Когда школьная жизнь вмешивается в их тайную жизнь писем, разлетаются искры, поскольку Джульетта и Деклан открывают истины, которые могут разлучить их ».
Wanderlost Джен Мэлоун
«Обри не может придумать лучшего места, чем совершенно скучный Огайо, и она готова к расслабляющему лету. Но когда ее старшая сестра Элизабет попадает в серьезные неприятности, Обри уговаривают взять на себя летнюю работу Элизабет, возглавив группу пожилых людей в автобусном туре по Европе.Обри даже не успевает добраться до первой остановки в Амстердаме, прежде чем их идеальный план рушится, в результате чего у нее нет телефона, тщательно подготовленной папки с полезными фактами и неожиданного гостя: сына владельца туристической компании Сэма. Учитывая, что она притворяется Элизабет, ей абсолютно не следует влюбляться в него, но она ничего не может с собой поделать, особенно с самыми романтичными европейскими городами в качестве фона для их истории любви ».
Виктория в моей голове Жанель Миланес
«Виктория Круз обитает в двух мирах: в одном она — рок-звезда, бьющая по сцене своим хриплым голосом и волосами с фиолетовыми прожилками.В другом, в настоящее время являющимся ее реальностью, Виктория — застенчивая девочка-подросток с чрезмерно опекающими кубинскими родителями, которая всю жизнь бродит во сне в престижной академии Эванстон. Но после случайной встречи с невероятно красивым мальчиком по имени Стрэнд, группа которого ищет вокалиста, Виктория испытывает искушение воплотить свои горячие мечты в реальность. Для этого она должна противостоять своей неуверенности и оторваться от беговой дорожки, которая является ее жизнью. Внезапно Виктория оказывается перед выбором: оставаться на пути, который она всегда знала, и сбиться с курса, чтобы найти любовь, приключения и опасности.”
«Самара Маршалл полна решимости сделать лето перед выпускным классом самым лучшим в истории. Ее план: проводить время с друзьями и работать, чтобы накопить деньги на машину своей мечты. Летний роман не входит в ее список дел, но раскрытие правды о ее кокетливом коллеге, Калебе Бейкере, входит. От своеобразного сияния его глаз до печальных событий, которые случаются с девушками, которые тоскуют по нему, Самара — единственная, кто чувствует опасность за его улыбкой.Но секреты Калеба затягивают Самару в мир, где законы притяжения являются средством выживания. И поскольку зловещая сила приближается к тем, кого она любит, Самара должна пойти на риск, который навсегда изменит ее жизнь… или поглотит ее ».
The Summer of Us Сесилия Винесс
«Обри и Рэй планировали свое путешествие по Европе практически с того момента, как стали лучшими подругами в начальной школе. И теперь это должен быть идеальный способ провести вместе последнее лето перед университетом.Но в восемнадцать все сложнее, чем в десять. Есть Иона, с виду идеальный парень Обри, и его лучший друг Гейб, парень, которого Обри, возможно, случайно поцеловал. И есть Клара, подруга Рэй, в которую сильно влюблена, хотя надежды нет, потому что Кларе определенно нравятся парни, а не девушки. Пятеро друзей. Десять дней. Париж, Амстердам, Прага, Флоренция, Барселона. И запутанная, сложная история любви, которая может-это-действительно случиться, или две … потому что как же этого не может быть?
If I was Your Girl Мередит Руссо
«Аманда Харди — новая девочка в школе.Как и любой другой, все, что она хочет, — это подружиться и вписаться в нее. Но Аманда держит в секрете, и она полна решимости ни с кем не приближаться. Но когда она встречает милого и беззаботного Гранта, Аманда не может не впустить его в свою жизнь. Когда они проводят больше времени вместе, она понимает, сколько теряет, охраняя свое сердце. Ей очень хочется поделиться с Грантом всем о себе, включая свое прошлое. Но Аманда напугана тем, что, как только она скажет ему правду, он не сможет ничего увидеть.Потому что секрет, который хранила Аманда? Дело в том, что в своей старой школе она была Эндрю. Будет ли правда стоить Аманде новой жизни и новой любви? »
Любите YA? Загляните в наши архивы для молодежи. Хотите больше романтических книг для молодежи? Посмотрите эти любовные романы YA to Swoon for Winter 2018. И не забудьте поделиться своими любимыми романтическими романами для молодежи в комментариях!
14 юношеских романсов, настолько сладких, что они сделают вас пустыми
Если вы ищете дозу сахара, специй и всего хорошего, вы пришли в нужное место! Романтические книги могут заставить вас хихикать, падать в обморок, краснеть, а иногда даже плакать, но сегодня мы сосредоточимся на приятной стороне вещей! Книги, которые настолько сладкие, что могут даже вызвать кариес (но не совсем, не волнуйтесь).🍬🍬🍬🍬 Прокрутите вниз, чтобы увидеть наш список идеальных романтических историй, которые можно прочитать во время еды шоколада и конфет в течение месяца L-O-V-E.
14 лет книги, такие милые, что они дадут вам пустоты
1. Любовь, жизнь и список
Ни для кого не секрет, что мы любим Кэси Уэст! Она пишет самые безупречные романсы, от которых мы всегда падаем в обморок. Ее последняя история не является исключением, потому что эта история безответной любви очень интересна, и вы не можете не влюбиться и в Эбби, и в Купера. Лето семнадцатилетней Эбби Тернер идет не так, как она планировала. У нее не такая уж секретная, но определенно безответная влюбленность в своего лучшего друга Купера. Ей не удавалось справляться с растущими проблемами матери с тревогой. А теперь ей отказали в художественной выставке, потому что у ее работы «нет сердца». Поэтому, когда у нее появится еще одна возможность показать свои картины, Эбби не собирается рисковать. Вот здесь-то и появляется список. Эбби дает себе месяц, чтобы сделать десять вещей, начиная от столкновения со страхом (№3), чтобы узнать историю незнакомца (№5) и заканчивая любовью (№8).Она знает, что если ей удастся завершить список, она станет тем артистом, о котором всегда мечтала. Но по мере приближения крайнего срока Эбби понимает, что пройти список не так просто, как кажется … и что, возможно — только может быть — она не сможет изменить свое искусство, если сначала не захочет изменить себя.
2. Всем мальчикам, которых я любил раньше
Были ли у вас смущения из вторых рук? Когда тайные любовные письма Лары Джин рассылаются по почте, мы были абсолютно огорчены за нее! Но то, что происходит дальше, — это веселая и драматическая история, наполненная причудливыми персонажами, милыми жестами и моментами, которые заставят вас сжаться! Что, если бы все влюбленные, кого вы когда-либо знали, как вы к ним относились… сразу? Шестнадцатилетняя Лара Джин Сонг хранит любовные письма в шляпной коробке, подаренной ей матерью.Это не любовные письма, которые ей написали; это она написала. По одному на каждого мальчика, которого она когда-либо любила — всего пять. Когда она пишет, она изливает свое сердце и душу и говорит все то, что никогда бы не сказала в реальной жизни, потому что ее письма предназначены только для ее глаз. До того дня, когда ее секретные письма будут отправлены по почте, и внезапно любовная жизнь Лары Джин переходит из воображаемой в неконтролируемую.
3. Саймон Против. Повестка дня Homo Sapien
Эта книга — идеальная вещь для чтения, когда вы хотите отправиться в свое счастливое место.Это забавно, это искренне, это касается, и мы просто знаем, что вы захотите обнять единственного и неповторимого Саймона Спьера, пока он решает, что делать, когда другой одноклассник угрожает раскрыть его сексуальную принадлежность остальным ученикам. Шестнадцатилетний Саймон Спайер, не являющийся открытым геем, предпочитает приберегать свою драму для школьного мюзикла. Но когда электронное письмо попадает в чужие руки, его секрет рискует оказаться в центре внимания. Теперь Саймона фактически шантажируют: если он не будет играть ведомого классного клоуна Мартина, его сексуальная идентичность станет делом каждого.Что еще хуже, будет нарушена конфиденциальность Блю, псевдонима мальчика, которому он писал по электронной почте. В связи с некоторой беспорядочной динамикой в его когда-то сплоченной группе друзей и его электронной перепиской с Блю, которая с каждым днем становится все более кокетливой, младший год Саймона неожиданно стал сложным. Теперь, не склонный к переменам, Саймон должен найти способ выйти из своей зоны комфорта, прежде чем он будет вытеснен — не отталкивая своих друзей, не компрометируя себя и не пытаясь найти счастье с самым сбивающим с толку и очаровательным парнем, которого он никогда не встречал.
4. Я подарю вам солнце
Эта великолепно написанная сказка пользуется популярностью у современников не зря! Мы уверены, что выделили практически всю книгу, потому что все так красиво и красиво. Это в сочетании с набором персонажей, которые настоящие, сложные, ошибочные и такие человечные, ну, мы просто хотим навсегда прижать этот роман к груди. Сначала Джуд и ее брат-близнец Ной неразлучны. Ной постоянно рисует и влюбляется в харизматичного парня по соседству, в то время как смельчак Джуд носит красно-красную помаду, ныряет с обрыва и говорит за них обоих. Спустя годы они почти не разговаривают. Что-то случилось, что изменило близнецов разными, но одинаково разрушительными способами. . . но затем Джуд встречает интригующего, неотразимого мальчика и загадочного нового наставника. Ной должен рассказать первые годы; более поздние годы принадлежат Джуду. Но у каждого из них есть только половина истории, и если они смогут найти дорогу друг к другу, у них будет шанс переделать свой мир.
5. Ночь торта и кукол
Судя по названию, вы просто ЗНАЕТЕ, что эта книга будет невероятно милой.Добавьте фаворитов фанатов из волшебного сериала («Дочь дыма и кости» — это потрясающая фантастика), и вас ждет поездка. В этом компаньоне мы станем свидетелями фантастического первого свидания Мика и Зузаны, и давайте просто скажем, что эта охота за сокровищами заставит вас улыбнуться, как никто другой. Несмотря на свою миниатюрность, Зузана не отличается робостью. Ее лучшая подруга Кару называет ее «бешеной феей», ее «глаза вуду», как говорят, замораживают кровь, и даже ее старший брат боится ее гнева. Но когда дело доходит до простого разговора с Миком или «мальчиком-скрипачом», ее смелость покидает ее.Теперь хватит. Зузана полна решимости сделать первый шаг, и у нее есть куча магии и план. Это чудесно продуманный план охоты за сокровищами, который проведет Мика по Праге холодной зимней ночью, а затем приведет его к сокровищу: к ней самой! Мальчик-скрипач не узнает, что его ударило.
6. Когда Димпл встретил Риши
Это очаровательная и восхитительная история, которая начинается с очень безобразных встреч для наших главных героев.Димпл полна решимости быть сильной независимой женщиной, и для этого ей не нужен мужчина! Но она узнает, что ей не обязательно жертвовать собой, чтобы найти любовь. Димпл Шах уже во всем разобрался. После окончания учебы она более чем готова отдохнуть от семьи, от необъяснимой навязчивой идеи мамы, связанной с поиском «идеального индийского мужа». Фу. Однако Димпл знает, что они должны уважать ее принципы на каком-то уровне. Если бы они действительно считали, что ей нужен муж прямо сейчас, они бы не заплатили за нее, чтобы она посетила летнюю программу для начинающих веб-разработчиков… верно? Риши Патель — безнадежный романтик.Поэтому, когда родители говорят ему, что его будущая жена будет посещать ту же летнюю программу, что и он, — где ему придется ухаживать за ней, — он полностью согласен. Потому что, как бы глупо это ни звучало для большинства людей в его жизни, Риши хочет устроиться, верит в силу традиций, стабильности и быть частью чего-то гораздо большего, чем он сам.
7. Солнце — тоже звезда
Это одна из тех сладких историй, которые могут заставить вас пролить слезу. Наташа и Даниэль происходят из двух очень разных миров, но есть что-то, что объединяет их двоих … Это красиво, волшебно, многозначительно, и мы думали об этом еще долго после того, как перевернули последнюю страницу. Наташа: Я девушка, которая верит в науку и факты. Не судьба. Не судьба. Или мечты, которые никогда не сбудутся. Я определенно не из тех девушек, которые встречают симпатичного парня на людной улице Нью-Йорка и влюбляются в него. Не тогда, когда моей семье остается двенадцать часов до депортации на Ямайку. Влюбиться в него не будет моей историей. Дэниел: Я всегда был хорошим сыном, хорошим учеником, оправдывая большие ожидания своих родителей. Никогда не поэт. Или мечтатель. Но когда я вижу ее, я забываю обо всем этом.Что-то в Наташе заставляет меня думать, что судьба приготовила нечто гораздо более необычное — для нас обоих. Вселенная: Каждый момент нашей жизни приводил нас к этому единственному моменту. Перед нами миллион фьючерсов. Какой сбудется?
8. Дамплин
Приготовьтесь к баловству своей мечты! В этой истории рассказывается незабываемая, невероятная героиня по имени Уиллоудин, и вы абсолютно влюбитесь в нее, когда она будет управлять своими первыми настоящими отношениями.Эта книга теплая, забавная, пронзительная и очень сексуальная. Самопровозглашенная толстая девочка Уиллоудин Диксон (ее бывшая мама — королева красоты окрестила ее «Дамплин») всегда была дома в своей собственной шкуре. Ее мысли о идеальном теле в бикини? Наденьте на тело бикини. С ее лучшей подругой по красоте из Америки, Эллен, все всегда шло хорошо… пока Уилл не устроился на работу в Harpy’s, местное заведение быстрого питания. Там она знакомится с частной школой Бо, бывшим горячим спортсменом. Уилл не удивлен, обнаружив, что Бо ее привлекает.Но она удивлена, когда ему кажется, что она ему нравится. Вместо того, чтобы найти новые высоты самоуверенности в отношениях с Бо, Уилл начинает сомневаться в себе. Поэтому она намеревается вернуть себе уверенность, сделав самое ужасное, что только может вообразить: принять участие в конкурсе красоты «Мисс Кловер-Сити» — вместе с несколькими другими маловероятными кандидатами — чтобы показать миру, что она заслуживает того, чтобы быть там на высоте, как и всякая веточка. девушка делает. Попутно она будет шокировать Кловер-Сити до чертиков — а, может быть, и себя больше всего.
9. Анна и французский поцелуй
Анна! Сент-Клер! Париж! Нужно ли говорить больше? Нам нравится этот очаровательный роман, действие которого происходит в школе-интернате во Франции, от которого мы падаем в обморок и желаем, чтобы мы подружились со всеми этими персонажами. Эта история милая и очаровательная, и человек, это то, из чего состоят влюбленные. У Анны все продумано — она собиралась начать выпускной год со своей лучшей подругой, у нее была отличная работа на выходных, и ее огромная увлеченность работой выглядела так, как будто она, наконец, куда-то идет … Пока ее отец не решит послать ей 4383 мили прочь в Париж.Сама по себе. Но, несмотря на то, что Анна не говорит ни слова по-французски, она находит новых друзей, в том числе Этьена, умного и красивого мальчика этажом выше. Но он занят — и Анна тоже может быть. Закончится ли год почти пропущенной романтики французским поцелуем, которого она так ждала?
10. Вижу Лондон, вижу Францию
Будьте готовы к веселому романтическому приключению! В этой книге есть все, что нужно для хороших летних каникул — два лучших друга, отправляющихся посмотреть мир, захватывающие достопримечательности, памятные моменты, нелепые неудачи и еще несколько горячих попутчиков… * обморок * У девятнадцатилетнего Сидни есть намечено идеальное лето.Следующие четыре с половиной недели она проводит в путешествии по Европе со своей лучшей подругой детства Лилой. В их планы входят селфи с Эйфелевой башни, поесть кокко-мороженого и целоваться с горячими незнакомцами. В ее планы не входит появление обманывающего бывшего парня Лилы на рейсе в Лондон, влюбленность в горячую подругу изменяющего бывшего парня, наблюдение за растущим психическим здоровьем ее матери с помощью текстовых сообщений или ощущение себя веревкой в дружеской схватке. война. Когда Сидни мчится по Амстердаму, Швейцарии, Италии и Франции, она должна научиться, когда держаться, когда двигаться дальше, а когда прыгать на Ривьеру… в одних трусах в горошек.
11. Начало «Я и ты»
Это сделает. ты. улыбка. и поймите, что иногда нужный вам человек все время был у вас под носом. В нем также есть невероятные женские дружеские отношения, потрясающая нервозность (правила викторины!) И самый очаровательный, милый и неловкий роман в истории. Когда первый парень Пейдж Хэнкок погиб в результате несчастного случая во время плавания, она закрыла глаза почти всем. Теперь Пейдж решила, что пора, наконец, воссоединиться с миром, и у нее есть план.Первый в списке: встреча с Райаном Чейзом, ее давней и недавно одинокой любовью. И последнее в списке: плавание. Ужасно, но возможно? Но когда милая, ботанистая кузина Райана Макс переезжает в город и набирает Пейдж в команду QuizBowl (из всех вещей!), Ее идеальный план превращается в серьезную петлю. Начать заново — непросто, но Пейдж знает, что самое страшное обычно бывает самым трудным. Сможет ли она противостоять своим страхам и снова открыть себя жизни и любви?
12.Элеонора и Парк
Радуга Роуэлл знает, как написать роман, который в одну минуту заставит вас почувствовать себя бабочками, а в следующую — заплакать. Это невероятно милая история между двумя скрещенными звездами аутсайдерами, которые находят любовь друг к другу, и она красивая и душераздирающая. Элеонора … Рыжие волосы, неправильная одежда. Стоит за ним, пока он не повернет голову. Лежит рядом с ним, пока он не проснется. Заставить всех остальных казаться тусклыми и плоскими и никогда не быть достаточно хорошими… Элеонора. Парк … Он знает, что ей понравится песня, еще до того, как сыграет ее. Он смеется над ее шутками еще до того, как она доходит до кульминации. На его груди, чуть ниже горла, есть место, от которого ей хочется сдержать обещания… Парк. Действие происходит в течение одного учебного года. Это история двух звездных шестнадцатилетних парней — достаточно умных, чтобы знать, что первая любовь почти никогда не длится, но достаточно храбрых и отчаянных, чтобы попытаться.
13. Любовь и другие крушения поездов
Ищете зимний роман, чтобы подружиться с ним? Это бурный круглосуточный роман о двух подростках, которые встречаются — и, возможно, передумали о любви — во время поездки на поезде посреди снежной бури. Ной — безнадежный романтик. Он возвращается домой, чтобы получить последний шанс со своей первой любовью, с которой он расстался, когда пошел в колледж. Амми не верит в настоящую любовь, и ее родители являются ярким тому примером. Она сбегает от мамы, которая не может позаботиться о ней, к отцу, который может даже не хотеть ее. Так продолжалось до тех пор, пока однажды зимней ночью Ной и Эмми не оказались в одной машине компании Amtrak, направляющейся в северную часть штата Нью-Йорк. После первого столкновения между ними в результате крушения поезда поезд компании Amtrak внезапно выходит из строя из-за снежной бури.Отчаявшись добраться до места назначения, Ной и Амми не имеют другого выхода, кроме как путешествовать вместе. То, что начинается с небольшого объезда, превращается в ураганное путешествие на всю жизнь, и в течение ночи они влюбляются. Но с утра их приключение неожиданно разворачивается к худшему. Может ли одна ночь действительно навсегда изменить их отношение к любви … и к ходу своей жизни?
14. Статистическая вероятность любви с первого взгляда
Дженнифер Э.Смит — королева встреч, и эта случайная встреча в аэропорту между Хэдли и Оливером очень романтична в кинематографических сериях и . Этот роман также длится 24 часа, и за это время мы получаем дозу сладости и совершенства между двумя очень милыми персонажами. Сегодня должен быть один из худших дней в жизни семнадцатилетней Хэдли Салливан. Опоздав на рейс, она застряла в аэропорту имени Джона Кеннеди и опоздала на вторую свадьбу своего отца, которая проходит в Лондоне и связана с тем, что мачеха Хэдли, которая скоро станет, даже не видела.Затем она встречает идеального мальчика в тесной зоне ожидания аэропорта. Его зовут Оливер, он британец, и он сидит в ее ряду. Долгая ночь в самолете проходит в мгновение ока, и Хэдли и Оливер теряют друг друга из виду в хаосе аэропорта по прибытии. Может ли судьба вмешаться, чтобы снова свести их вместе?
Какие еще сладкие романтические книги вы бы добавили в этот список? Дайте нам знать в комментариях ниже!
7 великих современных романов для подростков
Моя проверка на запах для этого списка была простой: какие романы сами подростки считают невероятными? Какие из них они рекомендуют своим друзьям? Какие из них они хотят владеть, а не брать взаймы? Для взрослого и, следовательно, для постороннего человека, чтобы выяснить это, потребовалась небольшая детективная работа.Я признаюсь в подслушивании, преследовании в Твиттере и т.п. в поисках ответов.
Считаю этот тест особенно важным, когда речь идет о реалистичных Я.А. романы, происходящие в том мире, который мы знаем. Это связано с тем, что, хотя исследования аудитории показывают, что у всех Y.A есть сильные поклонники среди взрослых старше 21 года, я сильно подозреваю, что это Y.A. романы в жанре фэнтези (листание Ли Бардуго, Сабаа Тахир, Нил Шустерман), которые чаще всего проникают в жизнь взрослых читателей.
Конечно, приведенные ниже прекрасные реалистичные современные романы явно нравятся взрослым читателям — таким как я! Но мои данные свидетельствуют о том, что подростки лелеяли их особым образом, даже изменяя их жизнь, и что они будут продолжать попадать в эту золотую середину для новейшего поколения детей, которые их откроют.
[ Этот список является частью Story Times, проекта редактора детских книг, цель которого — рекомендовать лучшие книги юным читателям всех возрастов .]
Вот уже несколько лет это один из основных списков бестселлеров, и на то есть веские причины: это идеальный рассказ, который поможет подросткам задуматься над вопросами справедливости, расизма, активности и личной ответственности, и в нем есть запоминающийся текст, идеальный темп и эмоциональный интеллект в придачу. После того, как темнокожая ученица частной школы, в основном белая, становится свидетелем того, как полицейский стреляет в ее безоружного друга, она должна решить, стоит ли говорить и добиваться справедливости для него и своего сообщества.Также есть много привлекательных персонажей и драматических моментов. (Фильм тоже отличный, но не позволяйте ему заменять чтение этой жемчужины.)
Да, это хит-бродвейский мюзикл в форме романа — и он работает. Как на сцене, так и на странице, история искусно анализирует замученные отношения подростков с популярностью и социальными сетями. Одинокий, взволнованный подросток пишет себе записки по совету терапевта. Один из них попадает в руки глубоко обеспокоенного одноклассника, который совершает самоубийство.Отчасти чтобы помочь погибшим родителям, Эван притворяется, что они с мальчиком были близки, но борется с тяжестью своей тайны. Роман заполняет сцены только упомянутыми в мюзикле и конкретизирует второстепенных персонажей.
В этом проникновенном и захватывающем духе роман серьезно относится к эмоциональной жизни подростков, не будучи ни сентиментальным, ни мрачным. Художественный мальчик по имени Ной рассказывает половину истории, а его смельчак сестра-близнец Джуд рассказывает другую половину. Братья и сестры близки, пока семейная драма не разлучит их, и они должны найти свой путь друг к другу.Каждый переживает волнующий роман — Ной с другим мальчиком — и серьезную борьбу за то, чтобы понять, в чем на самом деле кроется их жизненная страсть.
[ Ищете больше? Наш редактор рекомендует отличные фантастические романы для подростков . ]
«Поэт X» Элизабет Асеведо
Этот великолепный, отмеченный наградами роман в стихах рассказывает историю тихой американки доминиканского происхождения из религиозной семьи, которая записывает свои разочарования в блокноте и учится говорить на ней правда, когда она присоединяется к школьному кружку поэзии.Это сладкий, запретный роман и вдохновляющая история обретения собственного творческого голоса. Неизменная популярность книги — мощное напоминание о том, что подростки любят поэзию, особенно когда она учитывает реалии их жизни.
Это умный психологический триллер и проницательная семейная сага в одном лице. Привилегированная девочка-подросток по имени Каденс, которая проводит лето на острове, принадлежащем нескольким поколениям семьи ее матери, рассказывает захватывающую загадочную историю. На острове что-то не так, и внезапная трагедия только усугубляет загадку — до тех пор, пока все не будет объяснено в шокирующем финале, который заставит вас начать книгу заново.
Этот роман наилучшим образом передает умопомрачительную романтику. Наташа — ямайская девушка, склонная к науке, которой осталось несколько часов до депортации из-за ошибки в оформлении документов. Дэниел — корейско-американский парень, который всегда был «хорошим сыном», даже когда это противоречило его поэтической натуре. Они встречаются и ловят взгляды друг друга, буквально переходя улицу, и они — и мы — должны представить себе все невероятные способы, которыми их будущее могло бы работать вместе.
Опубликованная еще в 2012 году, эта современная классика, возможно, уже произвела больше слез, чем любая существующая книга — и это хорошо, потому что каждому подростку время от времени требуется настоящая эмоциональная тренировка.Еще лучше, если это будет сюжетная история, написанная легко увлекательной прозой. Хейзел Грейс 16 лет, она больна раком. В группе поддержки пациентов она знакомится с 17-летним Августом, который уже потерял ногу из-за рака. Вместе они преследуют загадочно пропавшего писателя до самого Амстердама, влюбляются и, конечно же, сталкиваются с собственной реальной смертностью. Для некоторых детей чтение этой книги стало обрядом посвящения, и легко понять, почему.
Следите за New York Times Books на Facebook , Twitter и Instagram , подпишитесь на в нашем информационном бюллетене или на в нашем литературном календаре .И послушайте нас в подкасте Book Review .
Чистые подростковые романы. Некоторым людям все равно, но тем, кто волнуется, это очень важно. Когда я только начинал работать детским библиотекарем, ко мне подошла мама и спросила меня о современных, веселых романтических рекомендациях. Но поскольку они предназначались для ее дочери, только что исполнившейся подросткового возраста, она хотела, чтобы они были чистыми — без сексуальности или грубого содержания. Признаюсь, я был в тупике. Тогда я предложила несколько идей, и с тех пор многие матери задавали тот же вопрос. Итак, вот мой список из десяти — плюс намного больше, потому что эти авторы делают много хороших вещей — чистых и забавных современных романсов как раз ко Дню святого Валентина. Я уверен, что мне еще предстоит открыть для себя еще кое-что, поэтому обязательно поделитесь своими рекомендациями в комментариях ниже! И, просто для удовольствия, я добавил еще около 15 фэнтези и антиутопий в микс внизу. Ромео и как ее зовут Шани Петров Swoon Reads (7 февраля 2017 г.) 978-1250111142
«Дублеры никогда не выступают…. вот почему быть дублером Джульетты в школьной ежегодной постановке Шекспира — идеальная роль для Эмили. Она может заработать столь необходимый дополнительный балл, преследуя свою главную цель — проводить время с Уэсом, он же Ромео, он же самый горячий и приятный парень в школе (по ее совершенно беспристрастному мнению). Но затем Аманда (настоящая Джульетта) попадает в больницу, а Эмили, как (совершенно неподготовленной!) Дублерши, приходится сниматься в самой известной сцене из «Ромео и Джульетты» с парнем своей мечты.Упс? «
Это тот, который действительно положил начало идее этого списка. Я только что прочитал его на этой неделе. За один присест. Такие банальные, но такие милые; тяжелые, но сладкие моменты настоящей дружбы. Ультра-школьная романтическая книга. Она выйдет на следующей неделе, как раз ко Дню Святого Валентина, так что зацените!
На заборе Кэси Вест HarperTeen (1 июля 2014 г.) 978-0062235671
«Шарлотта Рейнольдс, она же Чарли, с тремя старшими братьями всегда чувствовала себя комфортнее на баскетбольной площадке, чем флиртовать с противоположным полом.Поэтому, когда ее папа-полицейский требует, чтобы она устроилась на летнюю работу, чтобы оплатить последнюю очередь из длинной очереди штрафов за превышение скорости, она более чем удивлена, обнаружив, что работает в бутике чичи. ее проблемы с соседом и почетным четвертым братом Брейденом. Но есть секрет, который хранит Чарли, который даже он не понял — она влюбилась в него. Жесткий. Она знает, что значит стремиться к победе, но если раскрытие ее секрета означает потерю его навсегда, ставки просто стали слишком высоки.
Ах, романсы о соседских мальчиках … такие классические. Мне самому особенно понравился этот, так как я всегда считал себя немного сорванцом. Так что с множеством братьев, чтобы сохранить юмор, и немного неожиданная глубина характера для Чарли, это отличное чтение. К тому же у Кэси Уэст есть масса отличных (чистых) романтических, захватывающих книг. Так что попробуйте их все!
Друзья лучше Элизабет Юльберг Point (25 февраля 2014 г.) 978-0545551458
«Для Макаллана и Леви это были друзья с первого взгляда.Они лучшие друзья — что было бы не так уж плохо, если бы они не мешали друг другу. Парни не будут приглашать Макаллана на свидание, потому что думают, что она с Леви, а Леви тратит слишком много времени на шутки с Макалланом и, возможно, не хватает времени на его свидание. Они не могут не удивляться. . . они больше, чем друзья, или им лучше, не усложняя задачу? »
Это похоже на ромком в форме книги. Быстрое, забавное и идеальное романтическое чтение. И да, полностью предсказуемо, но эй, большинство романсы есть.Кроме того, это еще один автор, который просто гений чистых романсов, и ему есть что почитать. Обязательно дайте ей прочитать книги.
Гордость и популярность Дженни Джеймс Brigham Distributing (13 июля 2011 г.) 978-0983829300
«Хлоя Элизабет Харт презирает тщеславные выходки популярной публики или, что еще более важно, одного очень надоедливого самоуверенного парня, Тейлора Андерсона, который, кажется, полон решимости сделать ее президентом своего фан-клуба! Как будто! Каждая девушка весь город Фармингтон, штат Нью-Мексико, влюблен в него, но, похоже, его интересует только Хлоя.Это битва умов, поскольку Хлоя отчаянно пытается остаться единственной девушкой, которая может избежать неизбежной влюбленности в Тейлора ».
Ну, вы могли бы прочитать саму« Гордость и предубеждение »(в конце концов, это чистый роман!), Но иногда эти современные адаптации просто приносят столько радости (легче читать и быстрее). И это первая книга из серии Дневников Джейн Остин, так что, если вам это нравится, есть еще пять чистых адаптаций Остин! Моя двойная жизнь Джанетт Раллисон Putnam Juvenile (13 мая 2010 г.) 978-039 24
«Всю свою жизнь Алексии Гарсии говорили, что она похожа на поп-звезду Кари Кингсли, и однажды, когда фото Алексии просочилось через Интернет, ей предложили работу, чтобы она была двойником Кари.Казалось бы, это шанс всей жизни, но мать Алексии всегда предостерегала ее от знаменитостей. Мятежно Алексия улетает в Лос-Анджелес и погружается в жизнь знаменитости. Сможет ли она оставаться верной себе, притворяясь кем-то другим? Особенно, если это связано с романтикой самого популярного солиста в чартах? »
Я признаю, что идея показалась мне довольно нелепой, но тогда мне она действительно понравилась. Конечно, это, вероятно, в основном связано с писательскими способностями Раллисона — потрясающе , крутой главный герой с нужным количеством безумной романтики.Она еще один автор, у которого есть масса хороших, чистых материалов. Если вы еще этого не сделали, обязательно ознакомьтесь с My Unfair Godmother и остальной частью этой серии.
Вот как выглядит счастье Дженнифер Э. Смит Мак (2 апреля 2013 г.) 978-0316212823
«Когда кинозвезда-подросток Грэм Ларкин случайно отправил девушке из маленького городка Элли О’Нил электронное письмо о своей домашней свинье, двое семнадцатилетних подростков завязали остроумную и незабываемую переписку, обсуждая все, что находится под солнцем, кроме их имена или происхождение.Затем Грэм узнает, что родной город Элли в штате Мэн — идеальное место для его последнего фильма, и решает перенести их отношения из сети в личные. Но может ли такая известная звезда, как Грэм, действительно начать отношения с такой обычной девушкой, как Элли? И почему Элли хочет любой ценой избежать внимания СМИ? »
Хорошо, две голливудские книги подряд, но все же! Это мило. Мне всегда был нужен друг по переписке. Я также читал Смит Статистическая вероятность любви с первого взгляда , что да, является еще одним немного надуманным (но чистым!) Романом.Но что еще могло заставить тебя так сильно упасть в обморок? Я прав?
CiCi Reno: #MiddleSchoolMatchmaker Кристина Спрингер Sterling Children’s Books (19 апреля 2016 г.) 978-1454
9
«Средняя школа — это тест, но у Чичи Рино есть ответы на все вопросы. Она всегда готова посоветоваться. Она крутая, веселая и просветленная (благодаря занятиям йогой в студии ее мамы). ее хорошенькая подруга, Эгги, слишком стесняется поговорить с мальчиком, в которого влюблена, Чичи выходит в Интернет и говорит за нее.Единственная проблема в том, что Чичи сама начинает влюбляться в этого парня! Впервые в жизни она понятия не имеет, что делать ».
Итак, во-первых, это определенно поражает более молодую целевую аудиторию (средняя школа), но мне все равно это нравится. Во-первых, Сколько современных дублей Сирано де Бержерака вы читали? Этот работает так хорошо. К тому же мне пришлось побеседовать об этом с автором, что заставляет меня ценить его еще больше. Это определенно лучший выбор для вас молодые закоренелые романтики.
Правда о вечности Сара Дессен Книги викингов (11 мая 2004 г.) 978-0670036394
«Мэйси тщательно спланировала все лето. Но в ее планы не входила работа в Wish Catering. И уж точно не входил Уэс. Но Мэйси вскоре обнаруживает, что то, чего вы меньше всего ожидаете, иногда бывает тем, что вы нужно больше всего «.
А, Сара Дессен. В прошлом году она только что выиграла премию Shorty в категории «Лучший автор» (вместе с Дж. К. Роулинг, так что да).У нее есть целый список глубоких, достойных обморока романтических книг. Они определенно более щепетильны, имея дело с некоторыми трудными аспектами взросления и жизни в целом. Попробуйте, и если вам это понравится, вы будете знать, что в следующий раз у вас будет большой выбор.
Дневники принцессы Мэг Кэбот HarperTeen (19 сентября 2000 г.) 978-0380978489
«Миа Термополис почти уверена, что нет ничего хуже, чем быть первокурсницей с плоской грудью ростом пять футов девять дюймов, которая к тому же плохо разбирается в алгебре.Ее когда-нибудь ждут сюрпризы. Первая мама объявляет, что встречается с учителем алгебры Мии. Тогда папа должен пойти и раскрыть, что он наследный принц Дженовии. И угадайте, у кого до сих пор нет даты для танца культурного разнообразия? »
Да, я говорю о Дневниках принцессы. Я чертовски уверен, что вы видели фильмы. Но вы читали книга, на которой она основана? Мэг Кэбот сообразительна с сухим юмором, школьными хлопотами и сладкой романтикой. Теперь я предупреждаю вас, что не все ее книги самые чистые и безупречные, но те, которые предназначены для более молодой аудитории, немного более безопасной ставки.Так что, если вам понравился фильм, попробуйте.
В поисках Одри Софи Кинселла Delacorte Press (9 июня 2015 г.) 978-0553536515
Тревожное расстройство нарушает повседневную жизнь четырнадцатилетней Одри. Она медленно, но неуклонно продвигалась вперед с доктором Сарой, но когда Одри встречает Линуса, товарища по игровой команде своего брата, она полна энергии. Она соединяется с ним. Одри может обсудить свои страхи с Линусом так, как никогда раньше ни с кем не могла.По мере того, как их дружба углубляется и ее выздоровление набирает обороты, развиваются сладкие романтические отношения, которые помогают не только Одри, но и всей ее семье.
Вот еще один, немного более твердый (и немного ругательства, если это вас оттолкнет) с его дозой миловидности. Очевидно, основная история — о беспокойстве Одри и о том, как она справляется с этим, но все же есть изрядная доза юмора Кинселлы и глубокая признательность исполнителю главной роли. Я по-прежнему рекомендую этот документ, ориентированный на старших молодых читателей.
Другие чистые романы в разных жанрах, которые мне нравятся, для вашего дальнейшего прочтения, если вам так интересно
Есть еще идеи? Делитесь ими в комментариях ниже!
14 романсов для жаркого лета
Felix Ever After от Kacen Callender
From Stonewall Book Award и обладатель литературной премии Lambda Касен Каллендер представляет откровенный роман YA о подростке-трансгендере, борющемся с идентичностью и самостью. открытие, когда влюбился впервые.Более чем один рецензент Goodreads назвал эту книгу «совершенно потрясающей» и «одной из лучших современников молодежи», которую они когда-либо читали.
По книге Аманда Селлет
Любите классику? Любите книги для взрослых? Это идеальная романтическая комедия для фанатов Джейн Остин. Я прочитал ARC и влюбился, и я получил некоторые флюиды Рори Гилмора от главного героя. Эта история такая же милая, как и ее обложка.
Tweet Cute by Emma Lord
Капитан команды по плаванию и классный клоун участвуют в вирусной войне в Твиттере, но в конечном итоге они могут оказаться намного больше, чем соперники.Эмили Вибберли и Остин Зигемунд-Брока, авторы книг Always Never Yours, и If I’m Honest, описали как «переосмысление остроумного ромкома… с глубоким пониманием семейного давления и взросления».
Проклятий и поцелуев Сандхья Менон
Спасет ли принцесса зверя? Мы любим возвращаться к этому вопросу. Этот первый роман из серии, действие которой происходит в элитной международной школе-интернате, представляет собой современный сюжет с двумя точками зрения на Beauty and the Beast .Если вы любите пересказы и мягкую романтическую атмосферу, добавьте эту YA-книгу в свой TBR.
The Falling in Love Montage Ciara Smyth
Этот июньский выпуск 2020 года набирает более 4 звезд из уже почти 800 оценок. Девушка встречает девушку, девушка встречается с девушкой … как сказано на обложке, это абсолютно надежный план — то есть до тех пор, пока их лето всех клише, достойных монтажа романтических свиданий, которые они могут придумать, не закончится. Поклонники хвалят это как «лесбийский ромком, которого мы все ждали.»
Проект« Парень » Фарра Рочон
Эта книга, первая из серии разнообразных романсов, написанная автором бестселлеров Фаррой Рочон, рассказывает о трех молодых женщинах, которых всех одурачил один и тот же мужчина. Рассказывая об этом в Твиттере, все они становятся друзьями. Рецензенты в восторге от того, что это веселый, быстрый и пылающий роман.
Пляж Прочтите Эмили Генри
Вы можете взять эту книгу на пляж, но вы можете быть настолько привязаны к ней, что никогда не выберетесь за дверь.Один рецензент Goodreads заметил: «Мне нужны новые буквы, чтобы создавать новые слова, потому что« любовь »слишком мала, чтобы охватить все, что я чувствую по поводу этой книги».
Брачная игра Сара Десаи
В этой сексуальной романтической комедии, действие которой происходит в Сан-Франциско, «ставка на высокие ставки ставит честолюбивого предпринимателя против безжалостного генерального директора». Один из первых рецензентов сказал: «[В] эти депрессивные, напряженные, злополучные дни вирусной мании такие романы« СМЕШЬСЯ ГРОМКО »- лучшее лекарство для нашей души!»
Rebel Soul: An аранжированная детская романтическая комедия Л.К. Фарлоу
В этой истории о взрослении Уэст приходит из старых денег, но узнает, что у его доверительного фонда есть условие: он должен родить наследника до того, как ему исполнится 25 лет. Так начинается ухаживание за своей давней подругой Стейшей. Этот отель имеет 4,5 звезды из более чем 750 оценок Goodreads и описывается как «забавный, игривый, сексуальный» и «swooooon city».
The Right Swipe by Alisha Rai
Два конкурирующих создателя приложений для знакомств оказываются в разногласиях в зале заседаний, но синхронизируются в спальне.Это современный роман с разноплановыми феминистскими и сексуально позитивными персонажами. Один из рецензентов пишет: «Если вы ищете сексуальный и умный роман с сильной женской фигурой, ЭТО КНИГА ДЛЯ ВАС. Я так это любил.»
Время после времени Лиза Грюнвальд
Вы когда-нибудь были свидетелями Манхэттенхенджа? Если нет, то вам захочется после этой истории. И если вам понравился фильм Одри Ниффенеггер «Жена путешественника во времени », то этот исторический роман — это то, что вам нужно.Эти страницы перенесут вас с 1920-х годов до Второй мировой войны и далее в волшебную историю любви, вдохновленную легендой о женщине, которая исчезла из Центрального вокзала. Один рецензент пишет: «Мне казалось, что я прогуливаюсь по терминалу вместе с главными героями!»
Дом Земли и Крови Сара Дж. Маас
Люди либо любят, либо ненавидят эту книгу, но в среднем 4,46 из 5 звезд в более чем 48 000 оценок на Goodreads, эта романтическая фантазия стоит забрать решать для себя.Автор известна своими фантастическими романами YA / NA, которые содержат непристойный удар, и, поскольку это ее первый роман для взрослых, вы получите несколько потрясающих сцен с участием демонов, падших ангелов и представителей фейри.
One to Watch Кейт Стэйман-Лондон
Единственное, что может быть больше, чем парней по имени Чад на реалити-шоу, — это женщины нулевого размера. Представляем Беа Шумахер: стильный модный блогер больших размеров с разбитым сердцем. Когда ее называют следующей холостяцкой в ее любимом шоу, она представляет, как нарушить вредные стандарты красоты, вдохновить женщин и получить бесплатную поездку на воздушном шаре.Она соглашается, но клянется, что на самом деле не влюбится.
Последняя остановка Кейси МакКвистон
Бонус! Поместите это в свой список желаний на следующий год. Эта новая романтическая комедия, долгожданный выпуск 2021 года от автора бестселлеров New York Times Red, White и Royal Blue , придаст странный вид «Кейт и Леопольд».
Также посетите Greatist Reads, наш книжный клуб, который проводится раз в два месяца, где мы читаем и обсуждаем книги на Goodreads.
Наоми — редактор книг и копировальный редактор Greatist. Она любит сосредотачиваться на книгах, красоте, благополучии и психическом здоровье. Она также писательница фэнтези и книжный магазин. Вы можете найти ее (и ее кошку) @avioletlife .
Лучшие романы всех времен для молодых людей
Давайте вернемся во времени, в начало 2000-х … Netflix — это сервис, который отправляет DVD-диски по почте … компьютеры — это настольные компьютеры, подключенные ко всем видам проводов … Razrs — самых крутых мобильных телефонов на рынке.Вы лежите в постели, но не совсем готовы ко сну. Вместо того, чтобы бесцельно пролистывать Instagram или переедать весь телевизор. покажите на своем ноутбуке, вы открываете книгу и пролистываете, чтобы найти свою загнутую страницу (что было бы <ужасно>, если бы библиотекарь когда-либо узнал).
Для всех вас, поколение Z, которые не могут представить себе жизнь без экрана, который делает все и вся мгновенно доступными: да, это действительно то, чем люди старше 18 лет проводили ночи своего детства ― за чтением бумажной книги .И позвольте мне сказать, это было потрясающе. Ничто не может сравниться с тем чувством, которое возникает, когда вы настолько поглощены книгой, что не можете оторваться от нее. Что может быть лучше, чем чтение того, что перенесет вас в другой мир, другую жизнь, другое царство, альтернативную вселенную? Я знаю, знаю, я писатель, поэтому я, конечно, предвзят, но если серьезно, люди, сила слов невероятна !!!!!
Если ваш 2020 год похож на мой, то это означает, что экранное время слишком много.Иногда мне кажется, что единственная смена обстановки за день происходит из-за вращения экранов. От чтения новостей на телефоне утром до работы за ноутбуком днем и до просмотра фильма по телевизору. ночью глаза постоянно прикованы к экрану. Может быть, также добавляйте несколько прокруток Instagram в течение дня.
Я хочу сказать, что иногда нам всем нужно вернуться к основам (читай: отдохнуть от технологий) и направить дни нашей молодости с помощью какой-нибудь старой доброй литературы для молодежи.Истории о личности, любви, дружбе, взрослении и преодолении неудач — это универсальный опыт, независимо от вашего возраста. Обновите свой список чтения с помощью этих 30 величайших романов молодых художников всех времен.
1 Убить пересмешника , Харпер Ли
Одна из лучших книг всех времен, и не только в жанре YA. Лауреат Пулитцеровской премии, To Kill A Mockingbird — это мучительная история совершеннолетия , действие которой происходит на юге, но это универсальная история испытаний человеческого опыта — невинности, роста, доброты, жестокости, любви и ненависти.Харпер Ли думала о своей книге как о простой истории любви … она считается шедевром американской литературы.
2 Маленькие женщины , Луиза Мэй Олкотт
Неважно, смотрели ли вы уже фильм Греты Гервиг, вам НЕОБХОДИМО прочитать оригинальную историю Луизы Мэй Олкотт. Прекрасно составленный рассказ о жизни четырех сестер не зря остался культовым романом. Положительно очаровательное чтение в любом возрасте.
3 Старгерл , Джерри Спинелли
Старгерл не похожа ни на кого другого в своей новой тихой средней школе. Поначалу ее уникальность и индивидуальность захватывала и завораживала, но потом все повернулись к ней, и ее критиковали за то, что она непохожа на других. Праздник нонконформизма, Stargirl медалиста Ньюбери Джерри Спинелли — это увлекательная, эмоциональная история о проблемах популярности, а также о волнении и надежде на первую любовь.
4 Tweet Милый , Эмма Лорд
История любви расцветает, как вы уже догадались, в социальных сетях! Как 2020! Эта книга представляет собой необычный современный роман о двух ресторанах, ссорящихся из-за рецепта жареного сыра. Tweet Cute не только заставит вас жаждать жареного сыра, но и остроумно, весело и легко (что-то, что мы все могли бы использовать в наши дни). Наконец, война в Твиттере, на которую вы на самом деле хотите, чтобы настроился.
5 Выросла , Тиффани Д. Джексон
Уже одна из самых популярных книг 2020 года, Grown посвящена Зачарованному Джонсу, начинающей певице и единственной черной девушке в ее школе. Но однажды ее жизнь кардинально меняется: ее заметили на прослушивании у известного R&B певца Кори Филдса. Ее мечты, наконец, сбываются, пока Кори не убивают. Вы не захотите, чтобы эта история закончилась, я гарантирую это.
6 Не спрашивай меня, откуда я , Дженнифер Де Леон
Эта книга о девушке из американского латиноамериканского происхождения в первом поколении, которая пытается сориентироваться в своей новой средней школе для белых, в которой она является большинством. Лилиана Крус хочет вписаться в нее, но секреты ее дома выходят на поверхность вместе с реалиями расизма. Проницательный и честный, «Не спрашивай меня, откуда я» рассказывает столь необходимую историю об идентичности и обучении отстаивать то, что правильно.
7 Блум , Элизабет Скотт
Вы просто проглотите книгу Элизабет Скотт Bloom о юной любви, открытиях и исследованиях. Войдите в мир романтической комедии YA и вернитесь в старшую школу, когда вы впервые почувствовали склонность бросить вызов тому, чего от вас ждут, и тому, что вас учат делать, думать и действовать.
8 Hoot , Карл Хайасен
Вы быстро прочтете это быстрое, захватывающее и занимательное чтение о трех детях, которые пытаются спасти гнезда вымирающих видов от того, чтобы их снесла бульдозером корпорация по производству блинов.Но его основная идея останется с вами ― не позволяйте никому сбивать вас с ног за то, во что вы верите.
9 Radio Silence , Алиса Осман
Вторая книга Алисы Осеман (свою первую книгу она опубликовала, когда ей было 19 лет, что просто впечатляет) — динамичный смешанный рассказ о давлении и стандартах, которые мы ставим на себя. У Фрэнсис всегда был прямой путь для себя и своего будущего, но когда она подружилась с Аледом, таинственным создателем научно-фантастических подкастов, она начинает принимать свои увлечения за пределами академических кругов.Душевная книга о борьбе с психическим заболеванием, о столкновении с академическим давлением и о том, как найти свой собственный путь.
10 Пространство в форме манго , Венди Масс
Wendy Mass’s «Пространство в форме манго» — это красочная, творческая история, которая пощекотает чувства. Нет, буквально речь идет о взрослении с синестезией, смешением чувств. У тринадцатилетней Миа есть огромный секрет: звуки, числа и слова имеют для нее цвет.Никто об этом не знает, и Миа хочет, чтобы так и было. Но когда она начинает бороться в школе, Миа вынуждена раскрыть свой секрет, смириться с собой и принять свои способности.
11 Один из нас лежит , Карен М. Макманус
Отлично подойдет любителям саспенса. Это тайна убийства для всех наших любимых архетипов старшей школы (качок, изгой, королева выпускного бала и т. Д.), И все они становятся подозреваемыми в убийстве, которое происходит во время заключения.По сути, эта книга представляет собой Сплетница , Клуб за завтраком и Убийство в Восточном экспрессе , все смешанные в одной супер-захватывающей и остроумной упаковке.
12 Над пропастью во ржи , Дж. Д. Сэлинджер
Мы знаем, мы знаем … вы слышали об этом раньше. Но этот список, вероятно, был бы неполным без этой классики. Это пиковое повествование о взрослении — действительно крутой пережиток молодости середины 1900-х годов.Холден Колфилд, главный герой, демонстрирует непримиримую подлинность и бунт, который находил отклик у читателей из разных поколений. Вам обязательно стоит проверить это, если вы еще не прочитали его в 10 классе английского языка.
13 Ангус, стринги и целиком спереди , Луиза Реннисон
Это, вероятно, один из величайших предметов британского экспорта со времен Гарри Стайлса. Наш неуклюжий герой, Джорджия, — королева достойных передергивания моментов, некоторые из которых слишком хорошо знакомы любому, кто когда-либо был подростком, влюбленным в нее.Хотя взрослым она может показаться скучной, эта книга на самом деле занимает 35-е место в рейтинге самых запрещенных / оспариваемых книг Американской библиотечной ассоциации с 2000 по 2009 год, так что вы, вероятно, должны понять, о чем идет речь.
14 Саймон против Homo Sapiens Agenda , Бекки Альберталли
Добавьте это в список книг YA, по которым были сняты основные кинофильмы (так называемые Love, Simon ). Это следует за подростком-геем Саймоном, которого шантажирует один из его одноклассников. Саймон либо играет ведомого, либо рискует быть вытесненным из туалета. История достоверная и трогательная.
15 Подготовка: Роман , Кертис Ситтенфельд
Эта сага о подростковом возрасте рассказывает об одной девочке, которая училась в старшей школе в модной подготовительной школе Новой Англии. Ли Фиора, наша главная героиня, по семестрам рассказывает о своем опыте, который варьируется от банального до душераздирающего.Суперпривилегированная школа-интернат создает условия для сложной динамики рас и классов, а Prep исследует сложные проблемы глазами менее подготовленного молодого ученика. Она постоянно чувствует себя так же неудобно и не на своем месте, как и большинство из нас в тот период жизни, что очень важно.
16 Ненависть, которую вы отдаете , Энджи Томас
Этот роман 2017 года повествует о Старр Картер, 16-летней девушке, которая путешествует между бедным, в основном чернокожим, районом, в котором она живет, и богатой, в основном белой частной школой, где она проводит свои дни.После того, как она стала свидетелем того, как белый полицейский застрелил ее лучшего черного друга, Старр пытается обрести голос и стать активисткой. Изначально Энджи Томас написала The Hate U Give (ее дебютный роман, который возглавил список бестселлеров New York Times , NBD) как рассказ в колледже, реакцию на убийство Оскара Гранта в 2009 году, и ее заставили превратить проект в роман после последующих смертей Трейвона Мартина, Майка Брауна и Тамир Райс, а также движением Black Lives Matter.Это увлекательный и жизненно важный документ, который необходимо прочитать, особенно если вы планируете посмотреть голливудскую адаптацию Амандлы Стенберг с участием Амандлы Стенберг в главной роли, которая выйдет этой осенью (а вам стоит это сделать).
17 Посторонние , С. Э. Хинтон
Вы, наверное, смотрели фильм с хорошими прическами 80-х с таким же названием в главной роли — так почему бы не прочитать вневременной оригинал 1967 года? Аутсайдеры становится еще более замечательным, когда вы понимаете, что С.Э. Хинтон было всего , 15 лет, , когда она начала писать, и 18, когда она была опубликована. Теперь, когда вы чувствуете себя достаточно мрачно по поводу собственных достижений, это еще одна причина потерять себя в этой вневременной истории взросления о ребенке по имени Понибой Кертис, банде «смазчиков», с которыми он бежит, и сопернике банда снобов высшего сословия, которые представляют широкое общество, изгоняющее детей, таких как Понибой и его друзья.
18 Возвращение домой , Синтия Войт
Первый из семи романов в серии «Цикл Тиллермана» Синтии Фойг, Возвращение домой , рассказывает историю брошенных братьев и сестер, оставленных на произвол судьбы где-то в Коннектикуте где-то в начале 1980-х.После того, как мать оставила их на стоянке торгового центра во время прерванной поездки, 13-летняя Дейзи и трое ее младших братьев и сестер отправились пешком, чтобы попытаться найти новый дом со своей тетей, изо всех сил пытаясь свести концы с концами. способ. И да, Homecoming — это настолько же эмоциональная и захватывающая семейная драма, как следует из этого резюме.
19 Книжный вор , Маркус Зусак
Из всех романов Маркуса Зусака «Юнайтед» этот самый популярный и прочный.Действие книги происходит в нацистской Германии, , «Книжная воровка » рассказывает о молодой сироте по имени Лизель, которая постепенно приходит к пониманию ужасов режима Гитлера после того, как ее отправили жить в приемную семью в 1938 году. Ее учит читать любезный декоратор по имени Ганс и начинает воровать книги, предназначенные для уничтожения нацистами, одновременно развивая связь с еврейским мальчиком, которого приютила семья. Четко написанный и проницательный, The Book Thief также действительно воодушевляет, несмотря на его темный сюжет.
20 Повелитель мух , Уильям Голдинг
Хотя дебют Уильяма Голдинга в 1954 году предшествует фактическому термину «молодой взрослый», он абсолютно подходит для этого жанра, поскольку драма сосредоточена на группе подростков, оказавшихся на острове, и их попытках выжить, что, конечно, имеет катастрофические последствия. В разгар неизвестной войны самолет мальчиков разбился на необитаемом острове, и выжившие сначала работают вместе, чтобы организовать и построить общество … которое разрушается с ужасающей скоростью, когда мальчики теряют контроль над реальностью и моралью.Помимо того, что это ужасающе захватывающее чтение, это настоящая современная классика — вы, вероятно, уже читали ее в старшей школе, но вам следует вернуться, поверьте мне, — без которой не существовало бы бесчисленных других книг. Включая следующего в этом списке.
21 год Голодные игры , Сюзанна Коллинз
Ага, мы все смотрели фильм. Но давайте не будем забывать, насколько богатой и утонченной была оригинальная серия книг Сюзанны Коллинз, k? Если вы до сих пор жили под роком, защищенным от поп-культуры, The Hunger Games разворачиваются в антиутопическом мире будущего, в котором правительство заставляет 24 случайно выбранных подростка сражаться насмерть в пустыне ежегодно. спектакль, транслируемый по национальному телевидению.Лоскутная героиня-подросток, Китнисс Эвердин, добровольно занимает место своей младшей сестры в игре, и ее борьба за выживание становится все более сложной и политически заряженной по мере продолжения сериала. Обязательно читать сейчас, обязательно читать завтра, обязательно читать навсегда.
22 Навсегда , Джуди Блюм
Джуди Блюм — один из самых любимых авторов в Америке и — хотите верьте, хотите нет — один из самых часто запрещенных в школах.Ни один роман Блюма не вызвал больше споров, чем Forever 1975 года, благодаря подробному и новаторскому изображению подростковой сексуальности и упоминаниям о контроле над рождаемостью, мастурбации и множестве других табуированных тем, которые не должны быть табу. Именно откровенная, обоснованная проза Блюма делает эту историю школьного романа такой долговечной.
23 Sweet Valley High , Франсин Паскаль
I C O N I C.Невозможно выбрать только один роман из серии «Школа сладкой долины », которая охватывает ошеломляющие 181 книгу за 20-летний период. Мыльная сага о красивых блондинках-однояйцевых близнецах Джессике и Элизабет Уэйкфилд начинается с довольно обыденной школьной драмы — кражи парня, чирлидинговых попыток, странной автомобильной аварии — но вскоре начинает разворачиваться по спирали в некоторых действительно диких направлениях, меняющих жанры. Помните двойника, который пытался убить Лиз и украсть ее личность? Помните, когда Лиз взяла в заложники террорист? Помните, как Джессика встречалась с буквальным вампиром? Если вы были одержимы книгами SVH в подростковом возрасте, их абсолютно стоили бы второго чтения.
24 Fangirl , Рейнбоу Роуэлл
Существует множество романов YA на фандомную тематику, но одним из первых и наиболее значимых стал этот драгоценный камень 2013 года. Титульная фанатка — Кэт, первокурсница колледжа, у которой тяжелый первый семестр, и она ищет убежища в написании фанфиков к серии книг о Гарри Поттере в стиле под названием «Саймон Сноу». Борьба Кэт с социальным тревожным расстройством и ее психически больным отцом привлекает проницательность, равно как и ее чувство изоляции и низкая самооценка, когда дело доходит до свиданий. во вселенной Саймона Сноу.
25 Говори , Лори Хэлс Андерсон
Speak заслужил множество похвал за детальное описание травм. В центре романа — 13-летняя девочка Мелинда, которая немела в результате сексуального насилия, разрываясь между желанием подавить воспоминания о том, что произошло, и желанием поговорить об этом. Написанный в формате дневника, роман черпает свою грубую силу из реальной жизни — Лори Хэлс Андерсон основала историю на собственном опыте изнасилования в подростковом возрасте.
26 Ошибка в наших звездах , Джон Грин
Посмотрим правде в глаза: это, вероятно, одна из первых книг, которая приходит на ум, когда вы думаете «Да». Не зря этот популярный трагический подростковый роман стал таким эталоном — он чертовски хорош. Рассказанный Хейзел Грейс Ланкастер, 16-летней больной раком, роман рассказывает о ее отношениях с другим пациентом, Августом, который разделяет ее ироничный интеллектуальный взгляд на жизнь.Благодаря такому тону книга выглядит до того, как доходит до разрушительных частей, вырывающих ваше сердце, наполненных душевной проницательностью, которая гарантирует, что горе никогда не уйдет слишком далеко в плачущую мелодраму.
27 Как я живу сейчас , Мэг Розофф
Итак, дети, которых отсылают во время войны, явно является главной темой молодежи, но эта книга 2004 года, которая начинается с того, что ее главный герой-подросток, Дейзи, отправляется из Нью-Йорка, чтобы жить с тетей и двоюродными братьями на ферме в Великобритании во время вымышленная Третья мировая война стоит особняком от остальных.Хотя ее тоска по дому исчезает по мере того, как она сближается со своей семьей, идиллическая новая жизнь Дейзи быстро усложняется, и ее кузены в конечном итоге остаются на произвол судьбы по мере обострения войны. Дебют Мэг Розофф ярко и захватывающий.
28 Naughts & Crosses , Мэлори Блэкман
Первый роман в серии из шести частей представляет параллельную вселенную с альтернативной историей: европейцы были порабощены африканцами, а не наоборот, и в мире книги 21-го века белые люди (Naughts) являются угнетенными, в то время как черные люди (кресты) — преобладающее большинство.Выпущенная в 2001 году книга остается совершенно своевременной и заставляет задуматься.
29 Преимущества быть желтохвостом , Стивен Чбоски
Эта задушевная история о взрослении состоит из писем, написанных интровертом главного героя-подростка Чарли неизвестному получателю, в которых говорится о его борьбе с психическим заболеванием, сексуальностью, подавленными воспоминаниями и злоупотреблением наркотиками. Несмотря на сильную тревогу, Perks уравновешивает свою темноту с причудой и смекалкой и собрал культ задолго до выхода фильма Эммы Уотсон в 2012 году.
30 Все яркие места , Дженнифер Нивен
Главный дуэт подростков в этой романтической трагедии встречается на колокольне, где оба планируют покончить жизнь самоубийством: популярная девушка Вайолет, которая борется с чувством вины и горя, и изгой Финч, который находится в глубокой депрессии. Поговорив друг с другом, они отправляются в миссию по посещению значимых мест в своем штате Индиана и по пути завязывают романтические отношения.Даже если результат повествования довольно очевиден, сочинения Дженнифер Нивен вызывают воспоминания и эмоциональны, и есть подлинность боли обоих персонажей.
Охотник Левитан
Хантер Левитан — стажер редакции в Cosmopolitan, где вы можете найти ее статьи о поп-культуре, красоте и новостях (когда она не поклоняется редакторам Cosmo). Эмма Дибдин
Эмма Дибдин — писатель-фрилансер из Лос-Анджелеса, которая пишет о культуре, психическом здоровье и истинном преступлении.Аннабель Ивегбу
Аннабель Ивегбу — писатель-фрилансер из Нью-Йорка.
Данный калькулятор оценивает вес и рост ребенка в соответствии с его возрастом с точностью до дня. В отличие от упрощенных таблиц, данный калькулятор даёт комплексную оценку веса в строгом соответствии с ростом и возрастом ребенка.
Рост: 106,1 — 130,7 см 
Вес: 15,9 — 23,5 кг
Проанализированы возрастные, половые, клинико-эндоскопические особенности язвенного процесса у детей, его связь с генетической предрасположенностью и инфицированием Helicobacter pylori. Представлен анализ эффективности различных схем антигеликобактерной терапии в детском возрасте на современном этапе, рассмотрены основные причины ее снижения и возможные пути повышения эрадикационного и экономического качества фармакотерапии язвенной болезни.
The efficiency of different current regiments of anti-Helicobacter therapy in childhood is reviewed and the main causes of its reduction and possible ways of enhancing the eradicative and economic quality of pharmacotherapy for ulcerative disease are considered.
При этом язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки у взрослых больных встречается в 15—20 раз чаще, чем язвенная болезнь желудка [1—3].
Большинство специалистов сходятся во мнении, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки выявляется у 81—87% детей, язвенная болезнь желудка — у 11—13% и сочетан-ная локализация — у 4—6% детей [6—8].
снижалась с 12 до 9% к 2000 г. и достигла 7,2% в 2007 г.
Половых различий до 4—8 лет не отмечается, однако с возрастом имеется тенденция к преобладанию числа мальчиков, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, над девочками (соотношение 3:1; к 18 годам — 5:1).
Современный подход к лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей позволил добиться 100% репарации язвенного дефекта, сроки которой к 2003 г. сократились с 35 до 15 дней, а к 2007 г. они достигли 12,5 дней. При этом существенно снизилась частота рецидивирования заболевания, а длительность клинико-эндоскопи-ческой ремиссии у 63% детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, получивших антиге-ликобактерную терапию, составил 4,5 года.
Анализ показал, что у 17% детей ре-цидивирование язвенной болезни диагностируется с частотой 1 раз в год, у 8% детей — 2 раза в год и у 6% детей — 3 раза в год и чаще. Эти показатели не могут не волновать в силу их стабильности за последние 5 лет.
— у 4%, а в 2007 г. — только у 1,8% детей. Та же тенденция отмечалась в отношении стенозов бульбодуоденального перехода. За последние 5 лет нами не было отмечено ни одного случая перфорации или пенетрации язвенного дефекта. Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки, которая в 1995 г. диагностировалась у половины детей, в настоящее время выявляется только в 15—17% случаев, что свидетельствует об эпителизации язвенного дефекта на фоне антиге-ликобактерной терапии нежным рубцом, не приводящим к деформации луковицы.
pylori является главной причиной неэффективности терапии, развитие которой связано с наличием у пациента мутаций различных генов [4, 6, 11].
Возможно сочетание антибиотика с одним из представителей нитро-фуранов — фуразолидоном/нифурателем (Мак-мирор®). В последнее время все чаще появляются данные об эффективности тройной терапии с использованием двух базисных препаратов (ингибиторы протонной помпы и коллоидный субцитрат висмута) в сочетании с одним из антибактериальных препаратов. Для эрадикации штаммов H. pylori, устойчивых к известным антибиотикам, проводится квадротерапия (ингибиторы протонной помпы, препарат висмута, кларитромицин, фуразолидон или метронидазол). В представленных схемах все препараты, входящие в их состав, рекомендовано принимать одномоментно в течение 7—10—14 дней 2 раза в сутки (фуразолидон назначается 4 раза в сутки).
Показаниями к проведению ква-дротерапии у этой категории больных являются большие или множественные язвы, а также угроза желудочно-кишечного кровотечения или его наличие. Квадротерапия также назначается больным с язвенной болезнью при отсутствии эрадикации после проведения терапии первой линии. При этом возможно увеличение продолжительности курса до 10 дней, 14-дневный курс антигеликобак-терного лечения у детей, с нашей точки зрения, нецелесообразен.
У некоторых лиц ингибиторы протонной помпы метаболизируются быстро, но при наличии резистентности H. pylori к антибиотикам уровень эрадикации микроорганизма будет невысокий. С другой стороны, даже у лиц с медленной метаболизацией ингибиторов протонной помпы вполне хватает антибактериального эффекта амоксициллина, чтобы обеспечить высокий уровень эрадикации [13].
2. Средние показатели эффективности различных схем антигеликобактерной терапии у детей с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки.
Наши исследования показали, что у 76,5% детей, страдающих язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, установлен семейный характер инфицирования, а одномоментное проведение лечебных мероприятий всем инфицированным членам семьи с гастродуоденальной патологией, ассоциированной с геликобактерной инфекцией, позволило вдвое снизить реинфицирование, о чем свидетельствуют результаты частоты рецидивирования у наблюдаемых детей при их 5-летнем катамнезе.
Подобный подход, с одной стороны, бесспорно повышает эффектив-
Помимо этого, длительное применение ингибиторов протонной помпы приводит к снижению секреции HCl, что после неудачной эрадикацион-ной терапии может способствовать колонизации H. руЬп любых отделов желудка.
, Nord C.E., Lindquist P., Sjostedt S. et al. Comparative effects of omeprazole, amoxicillin plus metronidazole versus omeprazole, clarithromycin plus metronidazole in the oral, gastric and intestinal microflora in Helicobacter pylori-infected patients. J Antimicrobial Chemotherapy 1999; 44: 5: 629—640.
ианис В.Л. Диагностика и лечение инфекции Helicobacter pylori: основные положения согласительного совещания «Маастрихт-3». Рос журн гастроэнтерол гепатол колопроктол 2006; 2: 88—92.
Бактерия чаще встречается у пожилых людей, афроамериканцев, латиноамериканцев и людей с низким социально-экономическим статусом. Через несколько недель после инфицирования бактерией Helicobacter Pylori у большинства людей с отягощённой наследственностью и неблагоприятными экологическими условиями, появляется воспаление слизистой желудка.
Бактерии проникают в клетки желудка, всё больше ослабляя защитные механизмы желудка, вызывая местное воспаление. Кроме того, по непонятным причинам, бактерии каким-то образом заставляют желудок производить больше кислоты, вызывая повышенную кислотность желудка. Это может стать причиной воспаления верхней части двенадцатиперстной кишки.
При усиленном кровотечении следы скрытой крови появляются в стуле и рвоте.
Причем если раньше от этого недуга обычно страдали немолодые мужчины, то сегодня он все чаще поражает молодежь и даже детей.
Для доказательства своей теории Барри Маршалл даже повторил подвиг Луи Пастера и провел на себе опыт по самозаражению — выпил культуру хеликобактера. Через две недели молодой ученый заболел тяжелейшим гастритом, долго и трудно выздоравливал. Но бактериальная природа язвенной болезни была доказана.
Снизился и уровень заболеваемости раком желудка, который, как выяснилось, провоцирует та же бактерия.
Достаточно выпить кислый сок, кофе, спиртное, принять таблетку аспирина, чтобы боль обострилась. Антациды или еда помогают снять неприятные ощущения. Однако через некоторое время мучения возобновляются.
Ни в коем случае нельзя облизывать ложки, которыми мешаете блюда. Недопустимо брать в рот детские соски.
Принимать их необходимо курсом, без перерывов, иначе бактерия останется непобежденной и язву вылечить не удастся. Не занимайтесь самолечением!
Кроме того, в список запрещенных продуктов питания при язве желудка попала любая острая и пряная пища — она усиливает боль, раздражая ткани уже образовавшихся язв на стенках желудка. Придется отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов, жареных, маринованных, консервированных, кислых продуктов и черного хлеба. Кофе, алкоголь и газировка тоже исключаются — для их переваривания необходимо большое количество желудочных кислот, а их образование провоцирует возникновение язвенной болезни.
Именно поэтому при появлении первых признаков язвенной болезни, необходимо вовремя обратиться к специалисту. В клинике «АС Медикэл» ведется запись на консультацию к врачам, которые помогут своевременно диагностировать и вылечить патологию. Их услуги доступны по выгодной цене.
Именно из-за нее на слизистой оболочке образуются очаги воспаления и язвы.
Боль также возникает после приема пищи. Особенностью патологии луковицы является то, что обострения наблюдаются в весенне-осенний период.
Общее состояние больных ухудшается, появляется повышенная утомляемость, слабость, потливость, потеря трудоспособности, наблюдается угнетенность или, напротив, возбужденность. Болевой синдром может быть типичным (боли характеризуются ритмичностью и периодичностью возникновения, часто появляются в строго определенное время для данного больного — симптом будильника) и атипичным. Боль в подложечной области — наиболее характерный клинический симптом язвенной болезни. Ранние – боли, появляющиеся в первые 1 – 1,5 часа после приема пищи. Поздние – боли, появляющиеся через 2 – 5 часов после приема пищи. Голодные – боли, которые, возникая через несколько часов после приема пищи, незаметно исчезают или ослабевают после новой еды. Ночные – боли, возникающие в ночное время суток и вызывающие пробуждение больного. Ранние боли часто предполагают сопутствующий эзофагит. Наблюдается некоторая особенность болевого синдрома. Боли постоянного характера – заинтересованность поджелудочной железы. Приступообразный характер болей – заинтересованность желчного пузыря.
Сочетание с симптомами желудочной диспепсии (тошнота, рвота) – имеется заметное нарушение эвакуации из желудка функционального или органического происхождения.
Оссалгический вариант – иррадиация болей в спину (левая или правая лопатка, межлопаточное пространство, грудной отдел позвоночника).
Поносы (больше характерны для язв желудка): на фоне гипохлоргидрии, нарушения желчеотделения, нарушения работы поджелудочной железы, влияние эрадикационной терапии.
Осложнения: кровотечение 15%, часто массивное, прободение – 4%, малигнизация – 8-10%, обратить внимание на язвы по большой кривизне желудка!
ч гастриному. В подростковом возрасте: дуоденальная локализация, начало с диспептического синдрома, рвота, тошнота рефлекторного характера, потеря веса, бледность кожи, вегетативный дисбаланс (красный дермографизм, потливость, гипотония, брадикардия, запоры, субфебрилитет), гиповитаминозы, чаще в виде «моно-патологии», редкое вовлечение в патологический процесс соседних органов, чаще по варианту функциональых изменений, нередко — начало с осложнений. В пожилом возрасте: часто – малосимптомное и атипичное течение, на фоне сопутствующей патологии (сосудистого русла:ГБ, СД, ИБС, дыхательной системы — гипоксия), прием ульцерогенных медикаментов, полиорганные поражения ЖКТ, роль трофического фактора, высокая локализация, большие размеры, длительное рубцевание, частые осложнения.
В каком возрасте проводят это исследование детям? Можно ли ФЭГДС делать ребенку под наркозом? Как правильно подготовить маленького человека? 
Если ребенок маленький, то можно давать ему пить чистую воду в небольшом количестве, но за 2–3 часа до исследования надо выдержать паузу. С собой ничего брать не нужно, все необходимым для исследования вас обеспечат на месте.
Правда, у некоторых детей, как и у взрослых, бывает повышенный рвотный рефлекс. В этом случае тяжелее провести процедуру, поэтому иногда применяются местные анестетики. Обычно стараемся обойтись без них. Как правило, после стандартного исследования ребенку достаточно выпить воды и съесть что-то вкусное, чтобы ушли неприятные ощущения. А после применения местного анестетика, дискомфорт при глотании может сохраняться в течение 30–40 минут.
pylori ) , они иногда являются вторичными по отношению к более серьезным заболеваниям, таким как рак.
Язвы желудка обычно вызывают боль вскоре после приема пищи, в то время как боль от язвы двенадцатиперстной кишки обычно развивается только через два или три часа.
pylori. Согласно одному исследованию, у более 30 процентов из них разовьются симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта.Взаимодействие с другими людьми
pylori , менее точны у детей.
многие традиционные методы лечения бесполезны.
Взаимодействие с другими людьми
Взаимодействие с другими людьми
Исследования показывают, что большинство язв развивается в результате заражения бактерией под названием Helicobacter pylori ( H.pylori ). Бактерия вырабатывает вещества, которые ослабляют защитную слизь желудка и делают его более восприимчивым к разрушающему воздействию кислоты и пепсина.
Однако физический стресс может увеличить риск развития язвы, особенно в желудке. Например, людям с травмами (например, тяжелыми ожогами) и людям, перенесшим серьезную операцию, часто требуется строгое лечение для предотвращения язв и их осложнений.
Боль часто возникает между приемами пищи и ранним утром. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Менее распространенные симптомы язвы включают:
Затем делается рентген, чтобы посмотреть на верхнюю часть пищеварительного тракта вашего ребенка.
Однако теперь известно, что щадящая диета неэффективна для лечения или предотвращения язв. Никакая особая диета не помогает большинству пациентов с язвой. Если вам кажется, что определенные продукты вызывают раздражение, обсудите проблему с лечащим врачом.
И язвы желудка, и язвы двенадцатиперстной кишки называют пептическими язвами.
Исследования также показывают, что язвы могут развиться в результате инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori (H. pylori). Хотя все эти факторы играют роль в том, что у вашего ребенка может быть язва, скорее всего, причиной может быть H. pylori.
Это может быть болезненно, особенно в течение нескольких часов после еды. Хотя многие люди думают, что язвы поражают только взрослых, дети тоже могут ими заболеть, но это редко.
Бактерии могут распространяться через пищу, питье или контактировать с рвотными массами, поэтому будьте осторожны, не позволяйте никому делиться едой или питьем с вашим ребенком, у которого есть язва, и обязательно тщательно мойте руки после любой уборки в ванной. Также предупредите своего подростка, что поцелуи также могут распространять бактерии.
Не то чтобы мы говорили людям воздерживаться от молока, но зачастую нет однозначного выбора », — говорит Бенков.Если вы заметили, что какая-то пища усиливает боль, сообщите об этом врачу.
Так что забытые травмы могут выглядеть как язвы.
Иногда получают 2 или 3.
Часто родители, воспитывающие особенного ребенка, не знают, чему и как учить ребенка аутиста. Безусловно, необходимо искать квалифицированную помощь и поддержку, выходить на специалистов. Сегодня родители могут пройти программы обучения онлайн и получить доступ к специализированной литературе.Программа Кэтрин Морис, Джина Грин, Стивен К. Льюс «Занятия по модификации поведения для аутичных детей: руководство для родителей и специалистов» может разобраться и понять, как и чему обучать ребенка с аутизмом, определить для себя, какие навыки стоит развивать в первую очередь, на чем сосредоточить свои усилия. Вы можете скачать книгу в электронном виде, в которой описано 100 программ обучения различным навыкам — от простых, таких как установка зрительного контакта и имитация движений, до сложных — обучения социальным навыкам, развития логического мышления, использования ролевых игр.
За 5 минут до вод кольнуло живот
тоже дала предвестников.
Сейчас приду и скажу, что не сдала анализы т.к. в пуховик не влезла-ржать с меня будут… да я как не прийду они мне рады, настроение им поднимаю.А я и рада, беременные тоже к ним разные приходят(орут и т.д.) Все мы люди, и всем тяжело нафига опускатся до унижений.Мне оч. нравится моя Г. ни когда меня не ругает, только поддерживает.И по человечески спрашивает как я себя чувствую.В роддом пойду, там блин все злые… психованные… ой, дай Бог им всем здоровья :0) Буду молчать, пусть орут на меня главное чтобы ляльку нормально приняли.Вот и счастье мне будит 5 кг :0)
После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?
Счет может идти как на дни, так и на недели.
С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.
Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.
Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.
Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.
Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.
Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.
Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.
Итак, какие предвестники естественных родов?
Это прекрасная возможность подготовиться к родам: к примеру, потренироваться в дыхательной гимнастике. Уменьшить боль поможет теплый душ и мягкое растирание поясницы.
Иногда цвет пробки бывает бурым – это свидетельствует о том, что лопнули маленькие капилляры. У некоторых рожениц пробка отходит полностью сразу, а у некоторых – по несколько раз. Это все – индивидуальные варианты нормы.
Безводье опасно для малыша. Существуют домашние экспресс-тесты на подтекание вод но, лучше чтобы точное диагностирование сделал профессиональный врач.
Время от времени женщина может чувствовать напряжение гладкой мускулатуры матки — это небольшое потягивание внизу живота. Чаще всего эти ощущения совпадают с резким изменением положения тела: резко встала, быстро прошлась, быстро и неловко села из лежачего положения и т.д. Иногда возникает иллюзия, что это гиперчувствительная матка и есть угроза преждевременных родов, но обычно эти опасения не подтверждаются. Просто матка активно готовится к родам и «выдает» вам ложные схватки.
Какая связь?»
Фрукты тут ни при чем: если нет признаков инфекции, значит, скорее всего, ваш организм собрался рожать. Поздравляем, скоро вы познакомитесь со своим малышом!
С чего начинаются роды» из цикла «Роды как путь: шаг за шагом».
Надо же, чтобы все было чисто и красиво, когда мы с дочкой вернемся из роддома…»
Первая дочка родилась в 43 недели и роды начались с маленьких схваток ночью. Вторая — на 41 неделе и мощные схватки начались на детском дне рождении, муж так гнал машину, что я думала мы взлетим. Я лежала на заднем сидении и рассылала подружкам смс — «рожаю!» В третий раз я собиралась рожать раза три, каждый вечер и всё заканчивалось через 4 часа. Просто были такие мощные предвестники. Потом отошли передние воды за сутки до родов (42-ая неделя) и сутки была тишина, а потом как жахнуло! И четвёртый раз 42-недели и начались схватки на работе.
Включается он к 34-37 неделе беременности. Что мы делаем, обустраивая «гнездо»:
Увлажнитель воздуха обязателен! Старые акушерки часто говорят: «впала в спячку-дело к родам!»
На ежедневную прокладку можно капнуть пару капель эфирного масла розы. Это профилактика молочницы из ароматерапии.
Но кто говорил, что будет легко?! Научитесь расслабляться на боль, полдела вы сделали! Это основной навык, которым надо овладеть к родам — расслабляться на боль, как во время растяжки на йоге. Растянулся, кажется «ой как больно!», — продышал, дальше тянешься, дышишь, а потом расслабляешься и приходит вот это ощущение релакса глубокого. Когда в такой позе можно хоть спать!
И это будет вариант нормы. А если упорно ждать, что вот именно в 40 недель плюс минус два дня я рожу и роды не наступают, то становится тревожно. Женщины начинают волноваться, себя изводить и пр. Отсюда и перемены настроения. Ждите спокойно своего дня, дня рождения Матери и знайте, что где-то во Вселенной это уже решено, когда ваш ребёнок родится, просто надо дождаться! Спокойно, смиренно и любя. Боитесь переходить? Сдавайте анализ мочи, следите, чтобы не было белка в моче. Следите, чтобы у вас не было давления и отеков. Если волнуетесь, посетите доплерометрию!
Это разное. Попросить совета или поддержки у опытной мамы многодетной, подруги, доулы или перинатального психолога. Как правило, такие женщины есть в крупных центрах. Многие специалисты такого рода консультируют по скайпу или телефону.
Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.
Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток — схватки предвестники — предвестники приближающихся родов.
В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.
Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу — час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.
Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу.
В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное — правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов.
Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет.
В гинекологии есть понятие истмико-цервикальная недостаточность, ИЦН (isthmus — «перешеек», место перехода тела матки в шейку матки, cervix — «матка»). При нормально протекающей беременности этот перешеек играет роль сфинктера, замка, запирающего матку. Но если перешеек травмирован (во время аборта, особенно сделанного в первую беременность, глубоких разрывов во время предыдущих родов, грубом расширении цервикального канала и пр.), вход в матку становится под угрозой.
Постельный режим на это время строго обязателен! На сроке до 34 недель маме обязательно назначают гормональные препараты, которые на всякий случай должны ускорить созревание легких малыша..jpg)
Шейка матки может открываться неравномерно, при этом интервалы между схватками стремительно увеличиваются, а сами схватки продолжаются все дольше. Малыша, так спешащего появиться на свет, врачи стараются принять как можно бережнее, ведь риск родовой травмы для него особенно велик.
Поэтому если новоиспеченную маму и задерживают в роддоме, то чаще всего это происходит не из-за нее, а из-за ребенка.
Ломоносовский пр-т, 2/62, т. 132 7492.
208 0026
Ваше тело сообщит вам, что вы близки к важному дню, чтобы вы могли убедиться, что ваша больничная сумка упакована, и будьте готовы отправиться в больницу, когда придет время.
Вы можете заметить густые розоватые или с прожилками крови выделения, называемые кровавым шоу. Это слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности. Часто он появляется за несколько дней до начала родов, хотя не всегда заметно.
Вы можете получать несколько более регулярных схваток каждые 5-15 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд.Старайтесь сохранять спокойствие и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью сокращений.
Также позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас преждевременные роды, то есть когда вы начинаете роды до того, как ребенок будет готов к рождению.
Это обычно называется разрывом воды. Вы можете испытать поток воды или просто струйку.Если вода отошла, сообщите об этом врачу или акушерке. Большинство женщин рожают в течение 24 часов после выхода воды из организма.
Д.
Знание того, что вы готовы, поможет снизить беспокойство, когда вы заметите эти ранние признаки родов. У вас близится конец беременности, и вы собираетесь родить ребенка. Вы можете сделать это!
Это также хороший шанс узнать, по какому номеру позвонить, если вы считаете, что у вас начались схватки в нерабочее время вашего врача.
Ваш лечащий врач, возможно, уже дал вам инструкции относительно того, когда нужно ехать в больницу. Если вы не знаете, когда идти, у вас кровотечение из влагалища или отток воды, немедленно обратитесь к врачу.
Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.
По мере того как шейка матки расширяется, слизь выталкивается во влагалище. Увидеть слизистую пробку — это признак того, что вы приближаетесь к родам, или это может быть ранним признаком самих родов. Прочтите о некоторых других признаках родов, в том числе о разрыве воды.Если у вас уже доношенная беременность (если вы беременны на сроке от 38 до 42 недель), то потеря слизистой пробки является признаком приближения родов. Вы можете связаться с вашим лечащим врачом, который посоветует вам следующие шаги, или вы можете подождать, пока у вас не начнутся схватки или у вас отойдет вода. Если ваши роды еще не доношены, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком преждевременных родов.
Если вы заметили слизистую пробку до 37 недель беременности, обратитесь к своему врачу, потому что это может быть признаком того, что у вас начнутся преждевременные роды. Прочтите о других признаках преждевременных родов.
Вот несколько навыков, которые вы изучите, чтобы помочь себе в родах и не только:
)
Жизненный навык: Создает ощущение покоя каждый раз, когда вы чувствуете стресс. Как это делается Вы можете практиковать визуальные образы после постепенного расслабления или самостоятельно.
В своей книге « Роды без страха » он предполагает, что страх родов увеличивает напряжение и делает процесс вынашивания ребенка более болезненным. Он считал, что, если матери получат образование, страх и напряжение будут уменьшены, а потребность в лекарствах часто может быть устранена. В методе Дика-Рида особое внимание уделялось использованию расслабления и правильного дыхания с сокращениями, а также поддержке и обучению семьи.Сегодня этот метод известен как метод Монгана или HypnoBirthing. Женщины, использующие этот метод, сообщают, что чувствуют себя потерянными в мечтах, но сосредоточены и контролируют ситуацию.
Метод Ламаз по-прежнему является наиболее распространенным методом обучения в США сегодня.
Медсестры начали обучать медсестер-акушерок, чтобы они помогали этим женщинам. Медсестры-акушерки продолжали оказывать помощь большинству сельских женщин в родах до 1970-х и 1980-х годов, когда их рост стал представлять угрозу для медицинской профессии (Weitz, 2007).Женщины с низким риском родовых осложнений могут успешно родить под присмотром медсестер-акушерок. Некоторые больницы предоставляют медсестрам-акушеркам привилегии проводить там роды. Они также могут рожать дома или в родильных домах.
Другие характеристики могут также включать в себя внешнюю мебель, такую как кровати размера «queen-size», достаточно большие для матери и отца, и, возможно, ванны или душевые для родов в воде. Декор призван подчеркнуть нормальность рождения. В родильном доме женщины могут действовать более спонтанно во время родов, например сидеть на корточках, ходить или выполнять другие позы, которые помогают во время родов. Поощряются активные роды. Срок пребывания в родильном доме после родов короче; иногда уже через 6 часов после рождения мать и ребенок могут вернуться домой.Одна треть внебольничных родов происходит в отдельно стоящих клиниках, родильных домах, в кабинетах врачей или в других местах.
Некоторые считают, что рождение в воде дает ребенку более спокойный и умиротворенный переход из утробы матери.Роды в воде чаще всего происходят дома или в родильных домах.
Многие женщины сочетают «естественные методы» с лекарствами и медицинскими вмешательствами, облегчающими боль. Позитивное отношение к родам и преодоление страха также могут помочь некоторым женщинам справиться с болью. Боль при родах не похожа на боль из-за болезни или травмы. Вместо этого это вызвано сокращениями матки, которые выталкивают ребенка вниз и из родовых путей.Другими словами, у боли при родах есть цель.
Первый период родов начинается с сокращений матки, которые первоначально могут длиться около 30 секунд с интервалом от 15 до 20 минут. Они увеличиваются по продолжительности и частоте до более одной минуты с интервалом от 3 до 4 минут. Обычно врачи рекомендуют вызывать их при наступлении схваток примерно каждые 5 минут. У некоторых женщин возникают ложные схватки или схватки Брэкстона-Хикса, особенно у первого ребенка. Они могут приходить и уходить. Они имеют тенденцию уменьшаться, когда мать начинает ходить.Настоящие схватки усиливаются при ходьбе.
Это может включать затрудненные роды, беременность двойней, высокое кровяное давление у матери, тазовые предлежания или проблемы с плацентой или пуповиной. Кесарево сечение может быть выполнено на основании формы таза матери или истории предыдущего кесарева сечения. Возможно проведение естественных родов после кесарева сечения. Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнять кесарево сечение только в случае медицинской необходимости. Некоторые кесарево сечение выполняются без медицинских показаний, по просьбе кого-либо, обычно матери.
Около 8,17 процента детей, рожденных в Соединенных Штатах, имеют низкую массу тела при рождении и 1.4 процента рождаются с очень низкой массой тела. Ребенку с низкой массой тела при рождении трудно поддерживать адекватную температуру тела, потому что ему не хватает жира, который в противном случае обеспечил бы изоляцию. Такой малыш также подвергается большему риску заражения. И 67 процентов этих детей также являются недоношенными, что может повысить риск респираторной инфекции. Младенцы с очень низкой массой тела при рождении (2 фунта или меньше) имеют повышенный риск развития церебрального паралича. Многие причины низкой массы тела при рождении можно предотвратить с помощью надлежащего дородового ухода.
Например, вагинальные инфекции или заболевания десен могут фактически привести к преждевременным родам, потому что такая инфекция заставляет мать выделять противовоспалительные химические вещества, которые, в свою очередь, могут вызвать схватки.Курение и употребление других тератогенов также могут привести к преждевременным родам./GettyImages-487703603-570fd0ee5f9b588cc25e290f.jpg)
1 Не менее 777 000 родов приходится на девочек-подростков моложе 15 лет в развивающихся странах.
страны. 2 
7 
Кроме того, подросткам может не хватать свободы действий или автономии для обеспечения правильного и последовательного использования метода контрацепции. Не менее 10 миллионов непреднамеренных
Ежегодно в развивающихся регионах среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет происходит беременность. 1 
годы. 4 Кроме того, ежегодно происходит около 3,9 миллиона небезопасных абортов среди девочек в возрасте 15–19 лет, что способствует материнской смертности, заболеваемости и хроническим проблемам со здоровьем. 1 
16 Подростки
беременность и деторождение часто приводят к тому, что девочки бросают школу, хотя в настоящее время предпринимаются усилия, чтобы дать им возможность вернуться в школу после рождения ребенка, что вполне может поставить под угрозу будущее образование девочек и их возможности трудоустройства. 19 
По мере того как мир переходит к эпохе Целей в области устойчивого развития, подростки занимают центральное место в глобальной повестке дня в области здравоохранения и развития. 21 
, Фрост М. и др. Деторождение у подростков в возрасте 12–15 лет в странах с ограниченными ресурсами: проблема, которой не уделяют должного внимания. Новые оценки из демографических обследований и обследований домашних хозяйств в 42 странах. Acta Obstet Gynecol Scand 2012; 91: 1114–18.Каждая женщина, каждый ребенок. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.). Женева: Каждая женщина, каждый ребенок, 2015 г.
Перспективы мирового населения, редакция 2015 г. (DVD). Нью-Йорк: UNDESA, Population Division, 2015.
Женева: ВОЗ; 2015 г. Филиппи В., Чоу Д., Ронсманс С. и др. Уровни и причины материнской смертности и заболеваемости. В: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., Редакторы. Репродуктивное здоровье, здоровье матери, новорожденного и ребенка: приоритеты контроля заболеваний, третье издание (том 2). Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк; 2016 5 апреля.Глава 3.
, Бемер У. Девочки браки и их связь с национальными показателями ВИЧ, материнского здоровья и младенческой смертности в 97 странах. Насилие в отношении женщин 2013; 19 (4).
Париж: ЮНЕСКО; 2009.
Младенцы, родившиеся очень рано, с большей вероятностью будут жить сейчас, но у многих есть проблемы со здоровьем, которые могут подвергнуть их риску развития ХП. Читать статьювнешний значок
Читать статью Внешний значок, Читать сводку внешний значок
Эта желтая окраска называется желтухой. Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, это может вызвать состояние, называемое ядерной желтухой. Это может вызвать CP и другие состояния.Иногда ядерная желтуха возникает в результате разницы в группе крови по системе ABO или резус-фактора между матерью и ребенком. Это приводит к слишком быстрому разрушению красных кровяных телец у ребенка, что приводит к тяжелой желтухе.
Читать статью, читать сводку внешний значок
Загрузка…
Катя едет в город своего детства, чтобы отомстить человеку,…
Еще бы, когда столько соблазнов вокруг, очень трудно…
Твоя Звездочка».
На сегодняшний день молодежь большую часть своего свободного времени проводит в виртуальном мире. Социальные сети, YouTube, Instagram вызывают зависимость у современных подростков. Конечно, вы не сможете заставить его интересоваться лауреатами премии «Локус» или призерами самой престижной награды в жанре фэнтези «Небьюлы». Но ведь не так и важно знать все подробности «библиотечных» тонкостей. Обидно, что подростки перестают интересоваться литературными процессами в целом. В сегодняшнем посте мы предлагаем вам ТОП книг для подростков, которые доставят удовольствие во время прочтения, подарят максимум впечатлений, вернут тягу к чтению, обогатят интеллектуальную жизнь.
По сути, это – новый формат современной любовной литературы для читателей подросткового возраста. Главная героиня романа страдает от редкой болезни — аллергии на прикосновения. Только представьте себе, как тяжело девушке построить личную жизнь.
Главная героиня по имени Ада довольно стеснительная девушка, потенциал которой раскрывается по мере прочтения. Узнайте, какая же она на самом деле!
Захватывающее содержание книги переносит читателя в антиутопию ближайшего будущего, где в качестве наказания стирают память. Развитие событий обязательно в скором времени будет экранизировано.
Затем он знакомится с девчонкой Афиной, которая знает много тайн… Получится ли у Сэма разобраться в случившемся, и примет ли он правду?
Главная героиня этого произведения Блэр после смерти мамы вместе с отцом переезжает к его новой жене, у которой есть взрослый сын. Парень уверен, что сможет добиться расположения любой девушки, однако, Блэр рушит все его планы.
И такие книги могут многому научить не только подрастающее поколение, но даже всезнающих взрослых.
Но тревожная семейная тайна, которая повлияла на всю его жизнь,дает о себе знать под конец учебного года. Чарли пытается выбраться из своей головы в реальный мир, но бороться становится все труднее.
Она считает, что должна смириться с тем, какой стала ее жизнь. Но затем, случайно, она знакомится с молодым человеком, по имени Огастус Уотерс, который нескольколет назад сумел побороть рак. Когда Хейзел в своем саркастическом тоне пытается прервать попытки Огастуса познакомиться, он понимает, что нашел девушку, которую искал всю жизнь. Несмотря на страшный диагноз, молодые люди радуются каждому новому дню и пытаются осуществить мечту Хейзл – встретиться с ее любимым писателем. Они пересекают океан и едут в Амстердам, чтобы эта встреча состоялась. И хотя это знакомство оказывается не совсем таким, каким они ожидали, в этом городе молодые люди находят свою любовь.Возможно, последнюю в жизни.
Дети, от которых богатые родители откупаются деньгами, устраивают вечеринки в роскошных особняках и не знают других развлечений, кроме наркотиков и секса, что приводит к трагическим и шокирующим последствиям.
Его работа заключается в том, чтобы сжигать книги, которые запрещены и являются источником всех раздоров и бед. Даже так, Монтэг несчастлив. Разногласия в браке, спрятанные в доме книги… Механический пес Пожарного Департамента, вооружившись смертоносной инъекцией, в сопровождении вертолетов, готов выследить всех диссидентов, которые бросают вызов обществу и системе. И Гай чувствует, что за ним наблюдают, ожидают, пока он сделает неверный шаг. Но стоит ли бороться за жизнь в обществе, которое уже давным-давно себя загубило?
Янг-эдалт-литература, тем не менее, уже давно перестала быть не только стыдной, но и модной. С каждым годом просто выходит всё больше хороших книг в этом жанре, которые при этом не пытаются клонировать состоявшиеся хиты о постапокалипсисе. Мы собрали несколько ключевых янг-эдалт-романов последних лет, которые заслуживают внимания любого — и не только любителя жанра.
Трагикомическая история, конечно же, только у мёртвого не вышибет слезу, но ценна она не этим, а увлекательностью и точностью деталей: трудно не узнать себя в людях, которые смотрят «Топ-модель по-американски», только чтобы не заниматься своей собственной жизнью.
С уверенностью можем прогнозировать, что «Два мальчика целуются» — это будущая классика.
История богатой семьи, ежегодно отдыхающей на собственном острове в Новой Англии, конечно же, полна тёмных секретов, которые всплывают в рассказе главной героини — семнадцатилетней Каденс Синклер. Локхарт жёстко критикует классовость американского общества, а её героиня пытается разобраться в случившейся таинственной трагедии, повлёкшей амнезию, попутно осуждая общество потребления, в котором её семья занимает самое привилегированное положение. Тем не менее роман Эмили Локхарт — это в первую очередь история первой любви, поданная как по-настоящему мрачный детектив.
Сам он не верит в отношения и живёт одиночкой, пока не начинает общаться с Питом — страдающим от ДЦП братом девушки, которая нравится Шику и которую герой несмотря ни на что присватывает капитану школьной команды по футболу.
Тахир особое внимание уделяет психологической достоверности: она изучала историю рабства в Древнем Риме и США, а также интервьюировала полицейских, охранников и военнослужащих, чтобы лучше разобраться в особенностях мышления профессиональных военных.
Героиня романа — лучший в городе механик Зола Линь, киборг, не умеющий краснеть и плакать — яркий и остроумный ответ старому как мир мизогинистскому идеалу. В первой книге Мариссы Майер смешались сказка, киберпанк и аниме-культура, а на выходе получилась невероятно бодрая, смешная и захватывающая история, сюжет которой всё же не сводится к канонической «Золушке». Автор «КиберЗолушки» успела написать ещё четыре романа по мотивам классических сказок, объединённых в «Лунные хроники».
Мрачная, весёлая и захватывающая детективная история с уклоном в спиритизм и суперспособности написана ярко и держит в напряжении на протяжении почти семисот страниц. В 2015 году вышел сиквел «Пророков» – «Логово снов», и, конечно же, уже идёт работа над экранизацией романа.
Они живут эмоциями, зависимы от энергии. Не каждому сенсеру дано встретить свою энергетическую половинку. Алисе повезло – она встретила Тимура. Но судьба явно перестаралась, подарив девушке энергетическую связь с парнем, у которого есть брат-близнец, Олег. …
Сердце каждый раз тарабанит чечётку рядом с ним, и меня медленно накрывает цунами с карими глазами…
Как порой они теряются в своих чувствах и эмоциях, соверш…
Как раз такое, чтобы напороться на ее родителей… Ну нужно же к…
Он одевал её в самые красивые платья, покупал лучших кукол, называл Принцессой. Учёба, семейные прогулки, музыкальная школа – так проходила жизнь обычной провинциальной девочки. Но потом любимого папы не стало, и сразу померкло солнце, потемнело небо – ск…
Им предстоит пройти сложный путь взросления. Их ждут первые разочарования в любви, дружбе, жизненных планах. Несмотря на проблемы, подруги продолжают оставаться мечтательницами.…
Вот только у Дези никогда не было парня. В любви она самая настоящая неудачни…
Нет-нет, да и подумает о том, как было бы круто без предков и преподов, вечно куканящих мозг и знающих «как надо».А что будет, если желание уставшего от гнёта юнца исполнится?Лес. Калифорния. Планета Земля. Оголтелые старшеклассники устраива…
Но с сентября все меняется. Один за другим одноклассники издеваются над ней. Однажды терпению Тины приходит конец: она составляет список людей, которые должны получить по заслугам. В него попадает весь класс. Почти…
Только тогда – в детстве – пустота была внутри игрушки, а теперь – снаружи. Как будто я застряла в огромном, пустом и холодном пространстве, и только острое лезвие могло раз…
Время, когда мы силимся понять и простить, но не понимаем и не прощаем. Понимаем лишь много лет спустя и прощаем не от любви, а от усталости ненавидеть.Это остросюжетная драма…
Но глубоко внутри она не такая, как все, у нее есть свои мысли, свои интересы, настоящие чувства, сомнения, мечты, страхи. Она боится оказаться среди …
И в то же вр…
Никки, девчонка, умеющая демонстрировать свою точку зрения, сталкивается с неожиданностями, которые меняют …
В новой школе она встречае…
Этот мир – школьников, родителей, уч…
Взрослея, он начинает обращать внимание на житейские проблемы родителей, увлекается театром, обретает новых друзей. После предательства Иры по прошествии года, полного ярких событий, к Гоше приходит настоящая лю…
Теп…
Настоящий смерч.
Обостренное чутье уже не раз выручало девушку. Вот и сейчас, когда Славу попросили завезти документы одному из ВИП-клиентов, она сразу почувствовала тревогу. Входя в призывно распахнутую калитку, девушка настроилась на неприятности, но даже представить не могла, что увидит обнаженного мужчину. Мало того — мужчина показался ей знаком…
Он прославился своими упражнениями без рубашки, занимаясь сексом в своем кабинете во время ланча, он даже зевает сексуально.
Если бы я так не нуждалась в этой работе, я бы взяла его черную American Express Card и сообщила бы ему, что я ее похитила насовсем. Он даже не знает о моем существовании, а зачем ему знать? В пятницу вечером он улетает в Париж с супер моделями, я же провожу вечер с Netflix, смотря телевизор, и куском «Pepperidge Farm» замороженного торта, ожидая его звонка. Потому что каждый раз, когда он разбивает свою яхту, или один просаживает $500 тысяч в рулетку в Монте-Карло, вызываюсь я, пиар девушка, которая должна разгрести весь этот беспорядок.
Переломным моментом в жизни становиться осознание того, что и до этого всё было не так, не правильно, не так, как она сама хотела. И тогда, махнув на всё рукой, Настя поддаётся влиянию новых подруг, которые явно знают чего хотят от жизни и как этого добиться.
com/bellaurora_pepperwinters
Она рассказывает о том, как меняется подростковое тело, развенчивает мифы о диетах и вредной еде и помогает избежать расстройств пищевого поведения.
Вряд ли найдется хоть один человек, который не зачитывался в детстве приключениями Робинзона Крузо или не сопереживал Маленькому принцу. Кафедра «Литература и методика преподавания литературы» Пензенского государственного университета подходит к вопросу подбора книг для детей, подростков и юношества с профессиональной научной точки зрения. Что читают современные дети и подростки и как привить любовь к чтению — в актуальном интервью со старшим преподавателем, автором учебного курса «Детская литература» Ириной Сергеевной КЛЮЧАРЕВОЙ и доцентом, кандидатом педагогических наук Ларисой Петровной ПЕРЕПЕЛКИНОЙ.
Это очень хорошо знал народ, придумавший так называемый материнский фольклор: колыбельные песни, пестушки, потешки, прибаутки; введя в детский обиход сказки, обрядовые и игровые песенки и приговоры, загадки и считалки. Литература пробуждает в ребенке чувство родной речи, поддерживает природную любознательность (а это залог успеха в учении), помогает лучше понять себя самого; учит выражать свои мысли и чувства; является важнейшим средством воспитания личностных качеств, исподволь влияя на систему ценностей читателя; формирует представление о прекрасном; развивает мышление.
Усачева «Прогулки по Третьяковской галерее с поэтом Андреем Усачевым»; А. Усачева, Г. Дядиной, Е. Гозман «Прогулки по Эрмитажу» и другие.
На вопрос «Нравится ли тебе читать книги и почему?» 70 % подростков ответили, что им нравится читать, потому что: «читая книги, расширяется словарный запас и появляются новые знания», «книги развивают воображение», «в них идет речь об интересных событиях и забавных историях», «чтение книг помогает хорошо провести свое свободное время» и т. п. 6 % учащихся заменяют чтение прослушиваем аудиокниг. К сожалению, 24 % школьников ответили, что они не увлекаются чтением. Среди причин, объясняющих нежелание читать, были названы такие: «много других занятий», «книги — это прошлое, в наше время информацию можно получить современными способами», «больше люблю смотреть телевизор», «компьютер интереснее чтения», «читать скучно» и т. п. Если грамотно учитывать эти мотивы и причины, можно выстроить правильный «график» знакомства с книгами.
А. С. Пушкин, например, для детей не писал, но представить детство без пушкинских сказок, стихов, повестей — без Руслана и Людмилы, дядьки Черномора, Мертвой Царевны или пейзажей из романа «Евгений Онегин» и т. п. — было невозможно уже в позапрошлом веке. Подобное произошло и со многими другими произведениями, как правило, признанными впоследствии классическими, и русских, и зарубежных писателей. Они интересны и детям, и взрослым, каждый найдет в них свое. Но ведь была и есть также литература, требующая закаленной психики, философской и филологической подготовленности, а главное — морально-нравственной устойчивости. Исследователи этого вопроса сходятся на том, что приобщение к миру художественной литературы должно идти неуклонно, но постепенно, наподобие того, как эмбрион неизбежно проходит основные стадии развития живого организма от клетки до человека: от сначала родного, затем и зарубежного фольклора и близких жанрам устного народного творчества авторских произведений — к детской книге о сверстнике и мире, его окружающем, и признанной кругом детского чтения классике.
Книги стали для юной блокадницы настоящим окном в большой мир, напоминанием о норме жизни.
П.: Особенность современной литературы — ее живой отклик на происходящие в обществе перемены, отражение потребностей и чаяний общества. Отечественные и зарубежные писатели (Д. Сабитова, М. Аромштам, А. Жвалевский и Е. Пастернак, Е. Габова, Е. Мурашова, У. Старк, Р. Буйе, Р. Кормье и др.) говорят с юными читателями о важных проблемах современности: катастрофах, трагедии семейных отношений, адаптации детей с ограниченными возможностями, распространении и употреблении наркотиков, сложных отношениях со сверстниками и учителями и др.
Язык многих детско-подростковых книг приближен к языку взрослого человека. С одной стороны, это показатель проявления тех или иных общественных процессов, с другой — таким образом автор концентрирует внимание на изменении сознания читателя-ребенка или подростка.
Дебютной книгой, которую я выбрала в библиотеке самостоятельно, была повесть В. Осеевой «Васек Трубачев и его товарищи». События, происходящие с главным героем и его одноклассниками, настолько «погрузили» меня в процесс чтения, что за первой частью последовала вторая, затем — третья. Потом в круг моего чтения вошли книги А. Гайдара (больше других нравилась повесть «На графских развалинах»), очень любила читать фантастику Беляева (особый интерес вызвал роман «Голова профессора Доуэля»), пыталась вместе с сыщиком вычислить преступника, разгадать тайну пляшущих человечков или голубого карбункула, читая детективы А. Конан Дойла «Записки о Шерлоке Холмсе». Когда стала старше, заинтересовалась романом В. Каверина «Два капитана»: благородство, дружба, любовь, предательство, коварство, тайна… — все это привлекает подростков, и я не была здесь исключением. Особое впечатление на меня как на читателя произвели книги А. Рыбакова: трилогия о Кроше («Приключения Кроша», «Каникулы Кроша», «Неизвестный солдат»), «Кортик», «Бронзовая птица», чтение которой меня так увлекло, что я отказывалась от прогулок по Черному морю в Крыму.
И, конечно, в любой период своей читательской биографии я никогда не отказывалась от классики!
Это напоминает мне, что всегда нужно оставаться человеком с добрым сердцем, ясным рассудком, не изменять принципам и быть преданным своим близким.
Последнее произведение до сих пор иногда перечитываю. Книга была написана в 1953 году и состоит из коротких рассказов о большой норвежской семье. В книге все имена детей начинаются на букву М, членом семьи считается небольшой грузовичок, а соседи оказываются милыми и приветливыми, когда поближе с ними познакомишься. Книга выросла из цикла коротеньких рассказов, которые мадам Вестли читала на радио в программе для детей. Возможно, именно поэтому она читается так легко. К слову, собственный экземпляр этой книги появился у меня только на третьем курсе института. Мне его подарила одногруппница, когда речь зашла о любимых произведениях в преддверии Международного дня детской книги.
Социальные сети, YouTube, Instagram вызывают зависимость у современных подростков.
«Джекаби», У.Риттер
Главная героиня по имени Ада довольно стеснительная девушка, потенциал которой раскрывается по мере прочтения. Узнайте, какая же она на самом деле!
Захватывающее содержание книги переносит читателя в антиутопию ближайшего будущего, где в качестве наказания стирают память. Развитие событий обязательно в скором времени будет экранизировано.
Именно в детстве и юности человек чаще всего экстраполирует сюжеты книг на себя. Поэтому выбирать произведения и авторов следует особенно тщательно.
Новые друзья девушки также выбрали этот путь. У Беатрис появились новые обязанности и эмоции. Также новым стало чувство любви к необщительному и загадочному учителю. Кроме всего девушка является хранительницей тайны, которая может стать смертельной для нее самой.
С течением времени их общение стало переходить во влюбленность, чему не мешали даже разлуки. Подростки были верны друг другу. Стах знал наверняка: их отношения не узнают страданий, их никто и никогда не разлучит, ведь они созданы судьбой друг для друга. Дальше
Портрет непростой — кисти Пабло Пикассо. Ева срочно направляется в багетную мастерскую заказывать новое стекло. Вернувшись домой, она понимает, что сиделка уже ушла, а вернуть портрет до утра не удастся. Дальше
Правильнее будет обучиться этому уже сейчас. Дальше
Узнаете о том, как нелегко ей было найти настоящую дружбу и преданность. Каким непредсказуемым бывает путь к воплощению мечты. Найдет ли она свое счастье и любовь? Временами может показаться, что нет. Найдет ли она свою дорогу в жизни? Дальше
Но ведь так трудно отказаться от того, что так долго искала.
Дальше
Да еще брат попросил присмотреть за его двумя собаками.
Дальше
Одно не учел Василий, что Софья давно полюбила Юрия. Дальше
Перебираясь из одного параллельного мира в другой, он неожиданно застрял там. Долгая Земля таит много опасностей, ему надо быть осмотрительным. Ведь и так уже произошло многое: его сын в плену у древесного крокодила, а сам Джошуа сидит на колонне водорода. Дальше
Научиться сосредотачиваться и в тоже время развить творческие способности, нивелировать влияние стресса на организм – всего можно достичь, просто активно занимаясь спортом. Вот уж правду говорят: движение — это жизнь. Дальше
Месть
????
Порой именно так и ощущают себя наши дети в мире взрослых, куда они вот только что вступили. Они не видят четкости: черное и белое. В их жизни появляется новое понятие – серое. До сих пор малыш жил тем, что знал, это – хорошо, а это – плохо. А тут вдруг… и не так, и не эдак. И как понять этих взрослых? Лучше всего, если я покажу пару цитат. Мне нравится один герой, Кот, вот его слова и приведу в качестве примера:
Но это никак не означает, что в книге только аплодисменты Джобсу. Здесь ВСЁ! И хорошее, и плохое. И ошибки, провалы, недопонимание. Но и победы, цели, друзья…
Но стоит учитывать то, что нравится конкретно вашему ребенку. Хотя, можно и развивать духовный аппетит малыша к разным жанрам.