Предвестники родов какие у вас были: Какие у Вас были предвестники родов? — 9 ответов на Babyblog

Содержание

Какие у вас были предвестники родов?

4 февраля 2014 17:54

У меня треники конкретные нидели за 2 начались, и пробка за 6 дней отходить начала!!!

ОтветитьНравится 

4 февраля 2014 09:03

У меня дня 3 пробка отходила в виде коричневых выделений, живот побаливал. В день родов у меня весь день болел живот, был озноб, меня прямо трясло от холода. Потом воды отошли и началось:)

ОтветитьНравится 

3 февраля 2014 08:28

у меня ничего не было… в четверг пробка утром отходить стала… под вечер немного схватывало, а на утро пятницы пошли схваточки… вечером муж отвёз в роддом и в 2.05 родились… у меня открытие быстро было

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 23:04

треники начались в недель 30, в 38 недель понос, рвота иногда… но родила в 41, пробка отходила неделю

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 22:22

у меня с 35по37 низ живота тянуло как при М день через день.а к 38нед.затишье было… в итоге за 2дня до родов я сбросила полтора кг… в ПДР в 5утра отошла пробка и начались схватки… я тоже думала что раньше рожать начну… но нет!!!

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 19:38

во вторник будет 39 недель, ничего со мной не происходит, завтра в поликлинику на прием, буду проситься в роддом, ночью спать не могу, живот мешает

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 19:20

Особо никаких, пробка отходила неделю))

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 16:11

Никаких. За 5 минут до вод кольнуло живот

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 14:39

мне ставили пессарий в беременность, как сняли (в 38 недель), начало тянуть немного низ живота и появились легкие схватки, терпимые, потом я приехала в роддом, там проткнули пузырь и вот тогда начались блючие схватищи ))))

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 13:27

Не было ничего. В РД поехала с повышенным давлением в 39 нед. и 4 дня. Вечером посмотрели на кресле, ночью схватки начались. Пробку так и не видела.

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 12:45

За 2 недели примерно до родов были треники, а пробка так и не отходила.

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 11:45

ни чего не было, встала выключить телек в час ночи, и из меня хлынули воды))))

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 11:06

предвестники… на сохранении в 37 недель врач осмотрела шейку. наковыряла… отошла пробка. через сутки отошли воды. пошла рожать. я н ожидала. тоже дала предвестников.

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 09:14

с первым — никаких, со вторым треники неделю мучали

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 08:25

Из предвесников в первую Б только то, что мне пробку при осмотре отковырнули, через 3 дня родила. Ну и из народных — спала сутки до родов, даже кушать не хотела, будто мне наркоз воткнули, глаза вообще не открывались… Вечером до туалета пошла, мне девчонки говорят: ну все завтра рожать пойдешь — организм сил набирается))) Я еще посмеялась, а в 23:30 воды отошли…

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 08:32

Анастасия Веснушка 

АннаМожет тоже попросить, чтобы мне отковырнули пробку :0)

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 11:24

Ну, попробуй))) Мне зав.отделением там расковыряла все, я ж первородка была, хз как и что должно быть. Пошла после осмотра, а у меня кровь со слизью, я бегом на пост в панике, там меня и просвятили, что все ок)) Типа рожу значит скоро…

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 11:33

Анастасия Веснушка 

АннаО вот это экшн :0) ладно не буду их просить, а то они уже много что от меня слышали :0) скажут баба рехнулась уже уха-ха

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 11:38

Чем ты их так удивляла?)))))

ОтветитьНравится 

2 февраля 2014 13:58

Анастасия Веснушка 

АннаНу что по узи мне вес ребенка не говорят, видно у нас это не модно :0) Потом, что не хочу часто к ним ходить на прием. Сейчас приду и скажу, что не сдала анализы т.к. в пуховик не влезла-ржать с меня будут… да я как не прийду они мне рады, настроение им поднимаю.А я и рада, беременные тоже к ним разные приходят(орут и т.д.) Все мы люди, и всем тяжело нафига опускатся до унижений.Мне оч. нравится моя Г. ни когда меня не ругает, только поддерживает.И по человечески спрашивает как я себя чувствую.В роддом пойду, там блин все злые… психованные… ой, дай Бог им всем здоровья :0) Буду молчать, пусть орут на меня главное чтобы ляльку нормально приняли.Вот и счастье мне будит 5 кг :0)

ОтветитьНравится 

Предвестники родов у первородящих и повторнородящих

    Содержание:

  1. В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?
  2. Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?
  3. Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?
  4. Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?
  5. Отошла слизистая пробка.
    После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?
  6. Скоро роды. Как понять, что начались схватки?
  7. Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом?
  8. Отошли воды. Что делать?
  9. Предвестники родов: частые вопросы

Каждая будущая мама мечтает знать, когда родится ее малыш. Вычислить примерную дату можно самостоятельно сразу после известия о беременности. Ваш врач тоже обозначит наиболее вероятные сроки родов. Но важно понимать, что прогноз будет очень примерным — по статистике в запланированный день на 40-й неделе рожают лишь 5% женщин.

   

Большинство родов проходят в период плюс-минус две недели — с 38-й по 42-ю неделю и называются срочными (от «в срок», а не от «срочность»). При этом продолжительность вынашивания у первородящих может отличаться от сроков при 2-й и 3-й беременности, а также, если ожидается рождение двух или более малышей.

   

Просто смиритесь с тем, что никто не в силах предсказать точный день и час, однако существуют особые признаки приближающихся родов, которые могут предупредить будущую маму о необходимости ехать в роддом.

В последнее время мой малыш стал меньше шевелиться. Это предвестник скорых родов?

Не думайте, что роды отнимают много сил только у мамы. Для малыша это тоже большая работа, и за некоторое время до «дня икс» он обычно затихает, чтобы подготовиться к появлению на свет. Другой причиной снижения активности ребенка является нехватка места.

   

В последний месяц, начиная с 36-й недели, малыш занимает почти все пространство матки, поэтому шевеления проявляются нечасто.

   

Такое поведение ребенка безусловно говорит о том, что вы вышли на финишную прямую, но уверенно утверждать, что на днях начнутся роды, нельзя.

Счет может идти как на дни, так и на недели.

Я немного похудела. Это же один из признаков приближения родов?

Во время беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон — особый гормон, оказывающий огромное влияние на весь процесс развития плода. Одним из проявлений высокого уровня прогестерона является повышенная концентрация воды в организме, из-за чего у будущей мамы появляются отеки.

   

Прогестерон выполняет много функций в организме женщины — от поддержания здоровья кожи до управления сексуальным влечением, однако наиболее важен он в процессе вынашивания малыша. Именно прогестерон подготавливает матку к имплантации, уменьшает иммунный ответ, позволяя организму будущей мамы принять эмбрион, а падение его уровня перед родами служит сигналом для начала выработки молока.

   

Примерно в 37 недель развитие малыша завершается. С этого времени выработка прогестерона начинает падать, а вместе с ним уходит лишняя вода. Женщина может заметить, что плотно сидящие туфли вдруг стали болтаться на ноге, а кольцо, которое, казалось, приросло к пальцу, удалось неожиданно легко снять. Изменения подтвердят и весы — ушедшая из организма вода может дать до двух килограммов потерянной массы.

Получается, что потеря веса — один из явных предвестников перед родами? Да, но, к сожалению, он не очень надежный. Во-первых, у некоторых мам снижение веса не отмечается или проходит почти незаметно. Во-вторых, изменение количества воды в организме — лишь симптом, который может быть следствием как прогестероновой активности, так и других, не связанных с беременностью физиологических процессов.

Как понять, что опустился живот, и через сколько дней после этого начнутся роды?

В первые роды мамы часто боятся пропустить опущение живота. Вот несколько признаков этого предвестника родов, которые позволят определить, что процесс пошел:

  • Живот меняет свою форму, превращаясь из шара в сочную грушу.

  • Становится легче дышать, исчезает изжога и напряжение в ребрах.

  • Появляется учащенное мочеиспускание.

  • Из-за смещения центра тяжести меняется осанка и появляется характерная «утиная» походка.

  • Ваша ладонь легко помещается между грудью и животом.

   

Опущение живота является одним из признаков скорых родов. У первородящих оно обычно происходит за две недели до появления малыша на свет, у повторнородящих — позже, иногда даже в день родов.

   

У некоторых будущих мам опущение живота случается за несколько недель до планового срока. Они не знают, как это понять, и боятся, что начались преждевременные роды. Паниковать не стоит: при отсутствии других предвестников это не является признаком начинающихся родов.

Учащенное мочеиспускание и диарея — это признаки скорых родов?

Учащенное мочеиспускание — следствие опущения живота. Оно не является симптомом начала родов, и до них еще могут оставаться недели.

Диарея — другое дело. На поздних сроках у будущей мамы происходят гормональные изменения, стимулирующие расслабление гладкой мускулатуры матки. В качестве побочного эффекта расслабляется и кишечник, как нельзя нагляднее давая понять, что скоро начнутся роды.

   

Помните, что причиной слишком мягкого стула может быть и кишечная инфекция.

   

Если понос сопровождается тошнотой, рвотой, другими симптомами интоксикации, значит «признаки родов» у женщины вызваны несвежей пищей. Если же при диарее не наблюдается отравления, вас можно только поздравить — ждать осталось 1–2 дня, и скоро вы впервые возьмете на руки своего малыша.

Отошла слизистая пробка. После такого признака начинающихся родов надо срочно ехать в роддом?

Не торопитесь, давайте сначала разберемся, что происходит.

   

Слизистая пробка — естественная защита плода, надежно перекрывающая шейку матки в течение почти всего периода беременности.

   

При подготовке к родам шейка матки раскрывается, и когда пробка больше не может удерживаться, она выходит. Этот процесс весьма индивидуален, и даже у одной и той же женщины при 1-й беременности пробка может отойти раньше, чем во вторых или третьих родах.

Отхождение слизистой пробки является одним из признаков близких родов и, как правило, происходит за несколько дней до этого, например, на 39-й неделе. Однако в практике акушеров бывают случаи, когда пробка выходит уже в процессе родов, поэтому не стоит считать это событие обязательным предвестником к родам. Может случиться, что схватки у вас начнутся раньше.

Пусть отхождение пробки и не отвечает на вопрос, как понять, что сегодня начнутся роды. Все равно это значимое событие, после которого вам нужно очень внимательно прислушиваться к сигналам собственного тела. И помнить: естественной преграды, которая защищала малыша в течение всей беременности, больше нет, и до начала родов надо быть очень осторожной. Заниматься сексом, принимать ванну и совершать любые другие действия, при которых есть риск попадания посторонней микрофлоры в родовые пути, теперь строго запрещено.

Скоро роды. Как понять, что начались схватки?

Начало схваток невозможно пропустить, но при первых родах неопытные мамы часто путают настоящие схватки с ложными.

   

Ложные схватки могут появляться уже с 20-й недели беременности. Они редки, не отличаются регулярностью и не приносят сильной боли. Если сокращения повторяются, между ними проходит значительное время — 4–5 часов. За 2–3 недели до начала как первых, так и вторых или третьих родов могут появиться предвестниковые схватки. Они отличаются повышенной частотой и интенсивностью, но тоже являются тренировочными и не вызывают раскрытия шейки матки.

   

Как понять, что начинаются настоящие схватки перед родами и пора ехать в роддом? Есть несколько основных признаков:

  • При ложных схватках у будущей мамы тянет живот, но перед началом родов ощущения становятся гораздо более болезненными. Многие женщины говорят, что истинные схватки напоминают очень сильные менструальные боли.

  • Думая, как понять, начались ли схватки, и скоро ли роды, займитесь дыхательными упражнениями или начните медленно ходить. Если схватки ложные, эти упражнения скорее всего полностью снимут неприятные ощущения в области матки. Если же это настоящие признаки начала родов, боль и не подумает утихнуть.

  • Главными признаками начинающихся схваток и близости родов являются регулярность и постепенное увеличение частоты и продолжительности спазмов. Смотрите на часы и фиксируйте длительность сокращений и время между ними. Например, у вас было несколько схваток по 20 секунд с разницей в 20 минут, а затем промежуток сократился до 15 минут или продолжительность выросла до 30 секунд. Этот способ поможет как гарантированно понять, что начались схватки, так и собрать полезную для врача информацию об их динамике.

Отошли воды. Что делать?

Действовать быстро и четко!

   

Излитие вод и схватки — первые настоящие признаки родов при беременности.

   

Посмотрите на часы и зафиксируйте время, обратите внимание на цвет и количество вод. В идеале они должны не иметь никакого запаха и быть прозрачными, возможно с легким желтоватым или розоватым оттенком. Затем смело звоните в скорую, берите папку с документами и «мамин чемоданчик». В течение 12 часов вы станете мамой!

Предвестники родов: частые вопросы

На поздних сроках беременности женщины очень ждут признаки родов, поэтому иногда склонны принимать за них совершенно посторонние события. Это легко понять: даже опыт, имеющийся у второродящей мамы, не всегда позволяет ей точно предсказать начало родов, а у первородящей могут вызывать волнения любые сигналы собственного организма.

Как понять, что роды начались? Какие первые признаки родов? Отвечаем в режиме блица.

Как понять, когда начнутся роды при первой беременности?

Первые настоящие признаки начала родов — излитие вод и схватки: уже не предвестники, а очень явные вестники, которые кричат о необходимости отправляться в роддом.

   

Эти симптомы начала родов как у первородящих, так и у повторнородящих могут случиться в любой последовательности или даже одновременно.

   

Если у вас начались схватки, а воды еще не отошли, или наоборот, не нужно ждать второго события — звоните в скорую!

При второй беременности предвестники родов чем-то отличаются?

Признаки вторых и третьих родов могут быть немного другими, чем при первой беременности. Например, опущение живота может произойти позже, а вероятность отхождения вод до начала схваток повышается.

   

Приближение родов может отличаться в деталях, но признаки при второй беременности во многом повторят ваш предыдущий опыт.

   

Как показывает практика, понять, что начались вторые роды, женщине гораздо легче, чем при первой беременности.

Как понять, что начались сложные роды? Предвестники родов могут показать, что необходимо кесарево сечение?

   

Предвестники не могут предсказать, как будет происходить рождение ребенка.

   

Решение о проведении родов с помощью операции принимает специалист, руководствуясь объективными данными — предлежанием ребенка, его размерами, состоянием здоровья мамы и другими фактами. Случается и так, что какие-то признаки во время естественных родов заставляют врача срочно начать кесарево сечение. Однако в большинстве случаев мама рожает самостоятельно.

Сколько времени проходит между появлением признаков родов при первой беременности и рождением малыша?

От первых признаков родов (начала схваток или излития вод) до рождения ребенка у первородящих обычно проходит 9–11 часов. При повторной беременности эти предвестники родов появляются за 6–8 часов.

   

Если что-то пойдет не так, и вам не удастся родить за 12 часов, скорее всего, врачи примут решение о проведении кесарева сечения.

   

Что будет, если я пропущу какие-то предвестники перед родами? Вдруг я не замечу признаки родов и рожу во сне?

Как ни странно, некоторые женщины боятся пропустить собственные роды. Не волнуйтесь — этого еще никому не удавалось!

Читай нас на Яндекс Дзен

Предвестники родов — Клиника ISIDA Киев, Украина

Мухин Сергей Владимирович

Акушер-гинеколог

11 августа 2017

Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:
«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:

А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.

Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.

Подробнее: https://isida.ua/test-drive/

Когда беременность подходит к концу, будущую маму начинает волновать вопрос: как я пойму, что начинаются настоящие роды? Существует несколько достоверных признаков.

Доношенной считается беременность в период с 37-го по 42-й неделе. Именно в это время у большинства женщин появляются так называемые предвестники – признаки того, что счастливое событие состоится совсем скоро (обычно от нескольких часов до нескольких дней). Конечно, роды могут начаться и раньше 37-й недели, но это нестандартная ситуация, требующая совсем другого подхода. Итак, какие предвестники естественных родов?

Боль в пояснице – потренируемся?

Тянущая боль в пояснице, которая переходит на низ живота и напоминает менструальные боли – частый симптом последних недель беременности.
Это схватки Брэкстона-Хиггса, которые также называют тренировочными или схватками беременных. При этом шейка матки сокращается и размягчается, кости таза раскрываются, происходят локальные сокращения мышц матки. Таким образом женский организм готовится к важному труду, который ждет его во время родов. Как отличить тренировочные схватки от настоящих? Самая главная отличительная черта – нерегулярность. Тренировочные схватки хаотические как по периодичности (то за 5 минут «прихватит», а затем только через полчаса, то снова за 5-10 минут), так и по продолжительности (то короткая схватка, то длинная). Это прекрасная возможность подготовиться к родам: к примеру, потренироваться в дыхательной гимнастике. Уменьшить боль поможет теплый душ и мягкое растирание поясницы.

НАСТОЯЩИЕ РОДОВЫЕ СХВАТКИ регулярные, их ритм постоянно прогрессирует. То есть, длительность самих схваток становится все больше (сначала 10-15 секунд, а затем — 25-30), а промежуток между ними сокращается. Стоит записывать время первой схватки, сколько длится каждая и промежуток между ними. Если прогресс наблюдается в течение двух часов, есть смысл ехать в роддом. Но если вас что-то волнует, обязательно сразу звоните врачу!

Отхождение слизистой пробки

Обычно это происходит в срок от двух недель до двух дней до непосредственного начала родов.
Во время беременности шейка матки производит слизь, которая образует слизистую пробку. Она «закрывает» доступ к малышу и таким образом защищает его от нежелательных внешних воздействий. Слизистая пробка – это небольшой сгусток желтовато-молочного цвета. Иногда цвет пробки бывает бурым – это свидетельствует о том, что лопнули маленькие капилляры. У некоторых рожениц пробка отходит полностью сразу, а у некоторых – по несколько раз. Это все – индивидуальные варианты нормы.

ЕСЛИ В СЛИЗИСТОЙ ПРОБКЕ ЕСТЬ КРОВЬ (она красного цвета), это повод немедленно обратиться к врачу. Ведь такой симптом может свидетельствовать о преждевременном отслоении плаценты. Врачи проведут необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть это. И, в любом случае, сделают все необходимое, чтобы мама с малышом были в полной безопасности!

Когда необходимо немедленно обратиться к врачу

В общем, любые необычные симптомы или что, что вызывает у вас волнение, – повод позвонить своему врачу. Но существует несколько «зон риска», которые следует контролировать именно перед родами.

РЕЗКО УВЕЛИЧИЛОСЬ КОЛИЧЕСТВО ВЫДЕЛЕНИЙ, они стали жидкими. Это признак того, что целостность плодной оболочки нарушена и началось подтекание околоплодных вод. Безводье опасно для малыша. Существуют домашние экспресс-тесты на подтекание вод но, лучше чтобы точное диагностирование сделал профессиональный врач.

КРОВЯНИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ могут свидетельствовать об отслойке плаценты.

ИЗМЕНЕНИЕ АКТИВНОСТИ МАЛЫША. С 28-й недели будущая мама считает шевеление плода (их желательно фиксировать в дневнике или мобильном приложении). В норме за 12:00 должно быть не менее 10 шевелений. Если количество движений резко уменьшилось или, наоборот, увеличилось – немедленно сообщите врачу, чтобы он мог оценить состояние плода.

РЕЗКОЕ ПОВЫШЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ, особенно если это сопровождается «мерцанием мурашек» перед глазами и болью в эпигастральной области (проекция желудка на переднюю брюшную полость), может быть симптомом очень опасного состояния – преэклампсии. Не теряйте времени, может потребоваться срочная госпитализация!

Сергей Мухин, акушер-гинеколог клиники ISIDA Медгородок:

«По статистике, 80% будущих мам испытывают страх и волнение накануне родов. Но рождение ребенка – это абсолютно физиологический процесс, к которому женский организм подготовлен самой природой. Не переживайте, с Вами и вашим малышом все будет хорошо! Немедленно обращайтесь к врачу, если чувствуете в этом потребность. Мы обязательно ответим на все вопросы и поможем!»

Family Tree — Кажется, скоро рожать! Все о предвестниках, напрасных тревогах и сомнениях

Вместе с опытными акушерками Ольгой Банниковой и Еленой Левильен, ведущими цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» разбираемся, на какие ощущения следует обратить внимание и какие они — предвестники.   

«Срок 28 недель. Иногда, когда резко встаю с постели, чувствую легкую боль в животе. Врач говорит, гипертонуса нет. Тогда что же это? Неужели я рожу раньше срока?»

«Мне все говорят, что должны начаться тренировочные схватки. У меня скоро 40 недель, а никаких схваток нет, ни тренировочных, ни настоящих. Со мной что-то не так?»

Примерно с 6 месяца беременности матка становится активнее. Время от времени женщина может чувствовать напряжение гладкой мускулатуры матки — это небольшое потягивание внизу живота. Чаще всего эти ощущения совпадают с резким изменением положения тела: резко встала, быстро прошлась, быстро и неловко села из лежачего положения и т.д. Иногда возникает иллюзия, что это гиперчувствительная матка и есть угроза преждевременных родов, но обычно эти опасения не подтверждаются. Просто матка активно готовится к родам и «выдает» вам ложные схватки.

Тренировочные схватки на сроке 37–38 недель — абсолютная норма. Если вы беспокоитесь, что это не ложные, а уже самые настоящие схватки, проверьте себя:

  1. Встаньте под теплый душ. Если контакт с водой успокаивает схватки и они не возвращаются в течение часа-полутора — это еще не роды.
  2. Постарайтесь принять максимально удобное положение и немного подремать (удобно бывает, например, уложить подушку между колен). Если вы пригрелись, уснули и схватки прекратились — это не роды.
  3. Если после теплого чая схватки надолго прекратились — точно не роды.
  4. Попробуйте посчитать схватки. Если они длятся дольше полутора-двух минут — скорее всего, это тоже не роды, так как в родах схватки поначалу гораздо более короткие, а ближе ко второму периоду родов они достигают максимум 1,5 минут. Длинные схватки — это тренировки, но тоже еще не роды.

Настоящие схватки вы не сможете остановить ни сном, ни водой, ни теплом, ни холодом. Их может остановить (а вернее, замедлить) только нервозная обстановка, стресс, страх и другие ситуации, когда у вас в крови повышен уровень адреналина. Но и в этом случае маловероятно, что вы пропустите начало родов.

Если тренировочных схваток все нет и нет — не беспокойтесь, это тоже нормально. К тому же вполне возможно, что вы их просто не замечаете.

 

«Бабушка меня просто замучила: говорит, мне рожать еще не пора, потому что живот еще не опустился. Что это за признак такой дурацкий и как я пойму, что живот опустился наконец?»

«Три месяца меня мучила изжога, дышать было тяжело, а потом вдруг стало легче, и мой гинеколог сказал — значит, уже скоро. Какая связь?»

На самом деле бабушка права: незадолго до родов меняется положение ребенка в животе, ось чуть смещается вперед, а головка ребенка опускается ниже. Женщине при этом становится чуть легче дышать, двигаться, перестает мучить изжога, зато походка становится неаккуратной, «разлапистой». Иногда мамы жалуются, что они настолько остро ощущают голову ребенка, что буквально сидят у него на голове. Не беспокойтесь, ребенок хорошо защищен, вы ему не повредите, если будете просто спокойно сидеть на стуле или в кресле.

 

«Наелась сочных фруктов, потом два часа сидела в туалете. Мама подумала, что я подцепила кишечный грипп, а я себя отлично чувствую…»

«39 недель, второй раз просыпаюсь среди ночи от того, что вся потная, даже простыня промокла. Померила температуру — жара нет. Со мной все в порядке?»

Все в порядке! Перед родами организм стремительно избавляется от лишней влаги. Женщина потеет, перестает набирать вес или даже немного теряет в весе, а незадолго до схваток у нее активно опорожняется кишечник. Фрукты тут ни при чем: если нет признаков инфекции, значит, скорее всего, ваш организм собрался рожать. Поздравляем, скоро вы познакомитесь со своим малышом!

 

«40 недель, вовсю идут тренировочные схватки, я жду отхождения слизистой пробки. Есть незначительные выделения, а самой пробки все нет и нет. Это нормально?»

«После осмотра гинеколога какая-то мерзкая бурая слизь осталась на перчатках. Это что, мне проткнули слизистую пробку?»

Пробка отходит незадолго до начала родов (это могут быть два дня, а может быть и полчаса) в виде бурых слизистых выделений. Пробка может выходить и по чуть-чуть, и сразу целиком, при этом живот может чуть-чуть поболеть — или вы вообще этого не заметите. Если на отошедшей пробке вы обнаружили небольшие прожилки крови, то ничего страшного — это вариант нормы. Серьезным симптомом могут быть яркие кровянистые выделения на поздних сроках. В этом случае нужно срочно ехать в ближайший роддом. О допустимом цвете и объеме вод и выделений перед родами мы подробно говорим в ходе вебинара «Предвестники. С чего начинаются роды» из цикла «Роды как путь: шаг за шагом».

Интересно, что пробка умеет частично отделяться и снова вырабатываться, «нарастать». Поэтому, если она как будто бы начала отходить в 35–36 недель, но схватки не последовали, болей нет, жизнь идет как обычно — значит, ваша пробка сохранна, и можно спокойно дальше вынашивать малыша. 

 

«Обязательно ли должны сначала отойти воды, а потом только начнутся схватки?»

«У меня отошли воды, а схваток все нет и нет. Со мной что-то не так, нужно срочно вызывать родовую деятельность?»

«Если воды отойдут среди ночи, нужно срываться и сразу ехать в роддом, или можно дождаться утра?»

Далеко не всегда воды отходят до начала схваток: роды могут начаться и до излития вод. Иногда женщинам на поздних сроках кажется, что воды как бы «подтекают»; это не предвестник родов, и, кроме того, не факт, что это воды. Ближе к началу родов ткани влагалища у женщины очень набухают, они полны влаги, иногда может показаться, что воды подтекают, а это просто ваша естественная влажность, которая потом поможет в родах.

Если воды отходят, это, безусловно, важный предвестник родов, но если воды светлые, ничем не окрашенные, то бежать в роддом не нужно: можно подождать уверенных схваток. Иногда кажется, что, как только значительная часть вод изливается, ребенку сразу становится нечем дышать. Но «дышит»-то он через плаценту! Вы можете спокойно ждать час, два, пять. Иногда в такой ситуации акушерки говорят, что «малыш складывает чемоданы». Известны случаи, когда схваток после излития вод приходилось ждать до двух суток — но это редкий случай. Далеко не в каждом российском роддоме врачи согласятся ждать начала схваток, если воды отошли достаточно давно. 

В любом случае, если среди ночи у вас отошли светлые, прозрачные воды — вы можете спокойно доспать и поехать в роддом утром, возможно, уже со схватками. Выспаться перед родами — очень важное дело. 

 

«Отлично себя чувствую, так много энергии, даже и не скажешь, что 39 недель. Вчера помыла окна и балкон, разобрала два шкафа, завтра подумываю собрать кроватку и передвинуть шкаф к окну…»

«У меня прямо навязчивая идея: пока обои не переклеим, даже рожать не буду. Надо же, чтобы все было чисто и красиво, когда мы с дочкой вернемся из роддома…»

Да, это оно! Гнездование — самый милый предвестник родов. Вдруг женщине начинает хотеться все помыть, постирать, перебрать, привести в порядок — она ощущает прилив сил и начинает активную деятельность. Некоторые покупают новую мебель, ремонтируют кухню, кое-кто отбивает плитку в ванной, даже не задумываясь, как и когда они устранят случившийся разгром.

Здесь только одно пожелание: берегите себя, не таскайте тяжести, не совершайте слишком резких движений. А вашим родным — терпения, понимания и побольше заботы. Нет ничего плохого в том, чтобы переклеить обои в комнате: с грудным малышом это будет сделать еще труднее.

 

Подробнее разбираем все этапы родов: от подготовки до восстановительного периода — в цикле вебинаров Ольги Банниковой и Елены Левильен «Роды как путь: шаг за шагом»

Предвестники родов

     Все мои четверо родов начинались по-разному, надо сказать, что из 4-х раз в 40 недель я никогда не рожала. Первая дочка родилась в 43 недели и роды начались с маленьких схваток ночью. Вторая — на 41 неделе и мощные схватки начались на детском дне рождении, муж так гнал машину, что я думала мы взлетим. Я лежала на заднем сидении и рассылала подружкам смс — «рожаю!» В третий раз я собиралась рожать раза три, каждый вечер и всё заканчивалось через 4 часа. Просто были такие мощные предвестники. Потом отошли передние воды за сутки до родов (42-ая неделя) и сутки была тишина, а потом как жахнуло! И четвёртый раз 42-недели и начались схватки на работе.

 

     К началу родов нельзя подготовиться, роды начинаются всегда внезапно. Мы всегда чем-то заняты, как-то спланирован у нас день, даже если мы валяемся дома. Никто не сидит и не ждет родов. Поэтому это всегда «ой!..». Но всё же есть некие предвестники, по которым можно понять, что роды скоро.


Итак, перед родами часто происходит следующее:


1. Гнездование. Появляется инстинкт гнездования, который требует приготовиться, чтобы потом не дергаться. Включается он к 34-37 неделе беременности. Что мы делаем, обустраивая «гнездо»:

  • собираем приданое,
  • сумку в роддом собираем,
  • отмываем квартиру, убираем лишнее. Что можем ещё — сами, что трудно — используем профессиональную помощь или помощь близких!
  • закупаемся продуктами, полезными вкусняшками, морозим домашние котлетки и прочие заготовки впрок, чтобы потом было, что покушать и долго у плиты не стоять, и никого не напрягать,
  • пишем списки «на холодильник» для мужа или старших детей с инструкциями от «как разогреть обед» до «что делать, когда я рожаю».

2. Спячка. Это тоже природный механизм перед родами, защищающий женщину и дающий ей естественным образом набраться сил и отдохнуть! Спать. Не сидеть до ночи в интернете, а потом спать днем и полдня ходить разбитой, а вовремя ложиться (до 23.00). В прохладе, ночью в полной темноте (полезно), в свободной одежде или голышом с открытым окном. Увлажнитель воздуха обязателен! Старые акушерки часто говорят: «впала в спячку-дело к родам!»


3. Тупняк или «коровьи глаза». Беременные не становятся глупее, это миф. Женщина в период беременности и особенно перед родами погружается в себя, в свое внутреннее пространство, уходит к малышу. Рассеянность, медлительность, регресс — все это норма перед родами. На курсах подготовки к родам я часто говорила папам: «Если ваша жена стала «Маша — растеряша» перед родами -радуйтесь! Вы правильно женились! У нее всё хорошо. Организм работает верно! Глупо и даже опасно стимулировать свой мозг перед родами и стараться быть «здесь и сейчас». Это природа сама вас так защищает, погружает. Поэтому желательно накануне родов экзаменов и отчетов не сдавать.


4. Выделения. Усиливаются выделения из влагалища перед родами. Матка сама готовит таким образом и очищает родовые пути к родам. Это норма! Если у вас не зудит и не чешется, никакая это не молочница. Почаще меняйте одноразовые прокладки (они должны быть только натуральные!), почаще омывайтесь чистой водичкой, носите белье только из натуральных тканей. На ежедневную прокладку можно капнуть пару капель эфирного масла розы. Это профилактика молочницы из ароматерапии.


5. Схватки-предвестники или их называют тренировочные схватки. Они же схватки Брекстона-Хикса (имя гинеколога, который впервые их описал). Матка тренируется к родам на самом деле очень рано, но к концу беременности это становится ощутимо и чувствительно. При повышенной чувствительности или эмоциональном напряжении может даже восприниматься болезненно, но это редкость. Радуйтесь, что ваша матка готовится к родам и «проигрывает» маленькие схватки, пока вы еще «на берегу». Если это неприятно для вас, выпейте Но-шпу или Спаскупрель (гомеопатическая но-шпа). Тренировочные схватки — это для вас прекрасная возможность: 

  • потренировать дыхательные обезболивающие техники, которые вы знаете.
  • Настроиться на роды. Будет примерно так, только умноженное на десять и не сразу, а по нарастающей.
  • Порасслабляться, хоть это и сложно. Но кто говорил, что будет легко?! Научитесь расслабляться на боль, полдела вы сделали! Это основной навык, которым надо овладеть к родам — расслабляться на боль, как во время растяжки на йоге. Растянулся, кажется «ой как больно!», — продышал, дальше тянешься, дышишь, а потом расслабляешься и приходит вот это ощущение релакса глубокого. Когда в такой позе можно хоть спать!

5. Онемение конечностей. Бывает не часто, но это явление в пределах нормы, волноваться не стоит. Ребенок опускается и пережимает нервные окончания при большом сроке беременности. Если это мучает вас, обратитесь за помощью к врачу-остеопату, это всегда полезно перед родами! Так же может помочь: бассейн, мягкая баня, расслабляющий массаж, гимнастика (различные осторожные «потягушки»).

 

6. Эмоциональность. Женщины зачастую опрометчиво ждут родов, ориентируясь на 40 недель, а то и раньше. Опрометчиво, потому что родовой срок составляет 5 недель. Т.е ваши роды могут начаться с 37 недели по конец (!) 42 недели. И это будет вариант нормы. А если упорно ждать, что вот именно в 40 недель плюс минус два дня я рожу и роды не наступают, то становится тревожно. Женщины начинают волноваться, себя изводить и пр. Отсюда и перемены настроения. Ждите спокойно своего дня, дня рождения Матери и знайте, что где-то во Вселенной это уже решено, когда ваш ребёнок родится, просто надо дождаться! Спокойно, смиренно и любя. Боитесь переходить? Сдавайте анализ мочи, следите, чтобы не было белка в моче. Следите, чтобы у вас не было давления и отеков. Если волнуетесь, посетите доплерометрию!

 

     Чем можно себе помочь, если вы тревожитесь? Поговорить с близким человеком доверительно и долго о чувствах, волнениях и переживаниях. Поплакать продуктивно. Перед родами это очень полезно. Это значит не уходить в истерику и уныние, а плакать как бы отпуская всё тяжелое, что накопилось. Плакать нужно светло, а не истерить. Одни женщины говорят «я в баню сходила, мужу поплакалась и как-то полегчало», а другие «я всю ночь рыдала, мужу мозг выносила, встала опухшая и разбитая». Это разное. Попросить совета или поддержки у опытной мамы многодетной, подруги, доулы или перинатального психолога. Как правило, такие женщины есть в крупных центрах. Многие специалисты такого рода консультируют по скайпу или телефону.


7. Увеличиваются выделения из груди. Молозиво (первое молочко для малыша), может подтекать перед родами. Это нормально. И не вздумайте «готовить» соски к родам, натирая их жестко и травмируя. Это распространенный миф, что нужно натирать грудь жестким полотенцем или вкладывать холщовые тряпочки в бюстгалтер. Радуйтесь, что есть молозиво, значит малыш голодным не останется!


Итак, мы с вами разобрали, какими могут быть предвестники родов, т.е, что может происходить перед родами за 2-3 недели! 

ложные или настоящие / «Жду малыша»

февраль

Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.

Впервые явление временных схваток описал английский доктор Джон Брекстон Хикс. Поэтому они и называются — схватки Брекстона Хикса или ложные, тренировочные схватки, схватки предвестники. В своей научной работе 1872 года он утверждал, что эти схватки представляют собой кратковременные (от полминуты до 2 минут) сокращения мышц матки, которые ощущаются беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности. И в течение дня случаются часто, но будущая мама в дневное время может их даже не заметить. Однако с увеличением срока они усиливаются, становясь всё более очевидными.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Матка — это мышечный орган. И как любой мышце, которая должна выполнять в организме отведенную ей работу, ей нужна тренировка. Ведь если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Таким образом, цель тренировочных или ложных схваток- это подготовка матки и шейки матки к родам. Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток — схватки предвестники — предвестники приближающихся родов.

БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся ощутимее и приносят больший дискомфорт. Однако у всех женщин они проявляются по-разному, кто-то совсем их не ощущает, а кто-то не спит ночами, ворочаясь и пытаясь найти удобное положение для сна. Всё зависит от порога болевой чувствительности. Главное в этой ситуации — перестать нервничать по этому поводу и успокаивать себя мыслью о том, что такая тренировка необходима для самого важного предстоящего события — появления на свет вашего крохи. А чтобы немного успокоиться и спать лучше, попросите вашего доктора прописать вам успокоительное и обзаведитесь специальной подушкой для будущих и кормящих мам. С нею заснуть и пережить дискомфорт последних недель беременности будет гораздо проще!

КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ

Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.

КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ

Самое главное, что стоит понять, так это то, что настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Вы это сразу поймёте. К тому же, схватки, приближающие вас к родам, более регулярны. Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота и происходят каждые 10 минут (или более 5 схваток в час). Затем они происходят с промежутком около 30-70 секунд и со временем интервалы между ними сокращаются. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу — час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Стоит обратиться за помощью если:

• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды

Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.

В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.

•Во время «ложных» схваток дыхание должно быть глубоким и медленным. В период, когда схватки становиться более интенсивными, необходимо использовать «обезболивающее дыхание». Это дыхание медленное, глубокое, вдох делается через нос, он должен быть длиннее, чем выдох — через рот. Подробнее: вдох делается на счёт 1-2-3-4, а выдох — на счёт 1-2-3-4-5-6. С помощью такого дыхания: мама расслабляется, отвлекается от боли, сосредотачивается на счёте; малыш получает как можно больше, так ему необходимого кислорода.
•В перерывах от схваток нужно отдыхать и дышать ровно без всякого усилия, что бы далее можно было без труда выполнять рекомендации врача.
•Во время потуг нужно выдохнуть весь воздух из легких, затем глубоко вдохнуть и тужиться до 6-9 секунд. Быстро выдохнуть весь воздух, быстро сделать глубокий вдох и снова задержать дыхание на 6-9 секунд, и так далее — примерно три раза за потугу.
•В перерывах от потуг нужно отдыхать и дышать глубоко, ровно и расслабленно.
• Очень важно тужиться только в промежность и ни в коем случае не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице.
•В период после рождения головки необходимо прекратить тужиться и дышать поверхностно, некоторые такое дыхание называют «по-собачьи», глубокое дыхание может навредить и мамочке и малышу. Далее всё идет своим чередом, главное — слушаться доктора.
•После того как родился малыш, в течении получаса начинается последняя стадия родов — рождение плаценты. Специального дыхания уже не требуется, по команде доктора немного потужиться в промежность и ВСЁ! Милые женщины, боль во время родов — это хорошо, это значит, что ваш кроха скоро родится. Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу.

РОДОВЫЕ СХВАТКИ

Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.

Первый, подготовительный, период родов для женщин, рожающих впервые занимает, в среднем 12 часов, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды повторные. В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное — правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов. Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет.

Лилия Егорова

Преждевременные роды — причины, диагностика и лечение

Фото: Shutterstock/FOTODOM

  • Врачи
  • Статья обновлена: 18 июня 2020

Пожалуй, нет на свете беременной женщины, которая хотя бы однажды не задумывалась о преждевременных родах. Вдруг малыш поспешит появиться на свет? Можно ли предупредить преждевременные роды? Как действовать, если они все-таки начались?

Группа риска

Причин для преждевременных родов может быть множество:

  • Если у вас раньше были аборты, выкидыши или роды раньше срока, если имеются какие-то анатомические дефекты в строении матки и ее шейки, сейчас нужно отнестись к себе особенно внимательно. В гинекологии есть понятие истмико-цервикальная недостаточность, ИЦН (isthmus — «перешеек», место перехода тела матки в шейку матки, cervix — «матка»). При нормально протекающей беременности этот перешеек играет роль сфинктера, замка, запирающего матку. Но если перешеек травмирован (во время аборта, особенно сделанного в первую беременность, глубоких разрывов во время предыдущих родов, грубом расширении цервикального канала и пр.), вход в матку становится под угрозой.
  • Серьезную проблему представляют собой воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Поэтому по возможности, хорошо бы еще до наступления беременности пролечить такие заболевания, как кольпит, вагиноз, провериться на инфекции типа хламидиоза, трихомонады, микоплазмы.
  • Иногда преждевременные роды вызывают и соматические заболевания, особенно, инфекции почек (пиелонефрит) и мочевых путей, повышенное артериальное давление, заболевания сердца, щитовидной железы, гормональные нарушения и пр.
  • Если беременность многоплодная, то роды раньше срока может вызвать перерастяжение матки.
  • Порой преждевременные роды может вызвать даже, казалось бы, безобидное ОРВИ, так что постарайтесь не бывать в большом скоплении народа, лишняя инфекция вам сейчас совсем не к чему.
  • Еще один фактор – нервный стресс и тяжелая работа (как физическая, так и интеллектуальная). И посему для вас сейчас должны существовать только вы и ваш будущий малыш.

Тревожные признаки

В акушерстве преждевременными родами называются роды на сроке от 28 до 37 недель. Если на этом сроке вы почувствуете некоторые необычные симптомы, это срочный повод как минимум для звонка врачу, а еще лучше для встречи с ним. Итак, если у вас появились:

  • Тянущие боли внизу живота, похожие на менструальные.
  • Тяжесть внизу живота, вам кажется, что на мочевой пузырь и влагалище что-то сильно давит.
  • Кровянистые выделения из половых путей.
  • Схваткообразные боли, которые длятся больше, чем 30 секунд. Только не путайте их с тренировочными схватками (как отличить тренировочные схватки от настоящих – см. статью «Роды начинаются»).
  • Подтекание прозрачной жидкости из влагалища.
  • Вы перестали ощущать шевеления плода.

Врач оценит ваше состояние, и, возможно, предложит госпитализацию в роддом. Но не паникуйте раньше времени — во многих случаях родовую деятельность можно притормозить с помощью специальных препаратов, психотерапии, электрического релаксатора для матки, иглорефлексотерапии и т.д.

Рожать или подождать?

Что вас ждет в роддоме? Если плодный пузырь не нарушен, вам предстоит:

  • Ультразвуковое исследование (оно покажет состояние плода и тонус матки)
  • Влагалищное исследование на предмет раскрытия матки – нужно выяснить, насколько она сглажена и укорочена, открыт ли маточный зев
  • Анализ крови на тестостерон.
  • Анализ крови на внутриутробную инфекцию (краснуха, токсоплазмоз, герпес, цитомегалия).
  • Анализ крови и мазок на хламидии, микоплазмы, уреаплазмы.

В зависимости от полученных показателей врач выбирает способ приостановить родовую деятельность. С этой целью применяются препараты – токолитики, таблетки и свечи с индометацином и др. Вполне возможно, что вскоре вас с миром отпустят домой – донашивать свое сокровище и принимать успокаивающие препараты, спазмолитики, в случае необходимости – гормоны. От сексуальных отношений пока нужно будет воздержаться.

Если у вас на сроке до 28 недель возникла истмико-цервикальная недостаточность, то на шейку матки иногда накладывают специальные «стягивающие» швы. На сроке позже 28 недель вместо швов могут ввести специальное поддерживающее кольцо, которое, не сужая шейки матки, удержит плод внутри материнской утробы.

Другой вариант сохранения беременности – полежать некоторое время в роддоме. Возможно, что врачу понадобится все время контролировать состояние вашего малыша, а для этого необходимы условия стационара. Постельный режим на это время строго обязателен! На сроке до 34 недель маме обязательно назначают гормональные препараты, которые на всякий случай должны ускорить созревание легких малыша.

Наконец, третий вариант – роды. При тяжелых формах позднего токсикоза или угрозе жизни для матери или малыша преждевременные роды становятся иногда единственным выходом (например, если неожиданно произошла отслойка плаценты или острая гипоксия плода). По статистике, преждевременные роды составляют от 4 до 16%. В Москве существуют два роддома, которые специализируются именно на преждевременных родах – роддом № 15 (Шарикоподшипниковская ул., д. 3) и № 8 (Вятский пер., д. 29).

Роды раньше срока

Имеют свои особенности. Как правило, они начинаются с преждевременного излития околоплодных вод. Примерно 35% таких родов протекают стремительно – у первородящих на весь процесс уходит менее шести часов, у повторнородящих – менее четырех. Родовая деятельность при этом может быть слабой или дискоординированной (ведь шейка матки еще не созрела окончательно для родов, и механизмы родовых сил работают не очень слаженно). Шейка матки может открываться неравномерно, при этом интервалы между схватками стремительно увеличиваются, а сами схватки продолжаются все дольше. Малыша, так спешащего появиться на свет, врачи стараются принять как можно бережнее, ведь риск родовой травмы для него особенно велик.

Осторожно подходят и к обезболиванию родов. Наркотические обезболивающие препараты не используются ни в коем случае – это может пагубно сказаться на развитии органов дыхания у ребенка. Обычно используют эпидуральную или спинальную анестезию. Чтобы свести к минимуму родовой травматизм, делают и профилактическое рассечение промежности — эпизио— или перинеотомию.

Нередко еще до начала преждевременных родов может наблюдаться отслойка плаценты или возникают инфекционные осложнения (например, воспаление плодных оболочек – хориоамнионит). В послеродовом периоде возможны кровотечения, особенно если во время родов возникли трудности с отделением плаценты. Но в целом послеродовой период не отличается от обычных родов, произошедших в срок. Поэтому если новоиспеченную маму и задерживают в роддоме, то чаще всего это происходит не из-за нее, а из-за ребенка.

Крохи-торопыжки

Но вот ваш малыш появился на свет (ссылка на статью «Недоношенный ребенок – уход и особенности). И отныне на вас ложится особая ответственность – ведь ему предстоит адаптироваться к этому миру чуть раньше положенного срока. Не волнуйтесь раньше времени, адаптивные возможности недоношенных детей очень велики. В отделении реанимации за состоянием малышей наблюдают круглосуточно.

В последнее время в педиатрии появилось новое направление – катамнестическое, созданное специально для недоношенных детишек. Это комплексное наблюдение и лечение – невролога, офтальмолога, педиатра и прочих специалистов. Когда малыш научится самостоятельно сосать, начнет прибавлять в весе, сможет находиться вне кувеза, его можно выписывать вместе с мамой домой.

Если в вашей семье растет ребенок, рожденный раньше срока, вот несколько полезных адресов:

  • Научный центр здоровья детей РАМН (второй и третий этап выхаживания и реабилитации недоношенных детей). Ломоносовский пр-т, 2/62, т. 132 7492.
  • Центр планирования семьи и репродукции (отделение катамнеза). Севастопольский пр-т, 24, т. 332 2915
  • Институт питания (пробы на пищевые аллергены, подбор питания, проблемы гастроэнтерологические, диатез, дисбактериоз). Каширское ш., 5, т. 113 1995
  • Центр коррекционной педагогики (неврологические проблемы, задержка речи). Погодинская ул., 8, к.1,т.2452530
  • Нефро-урологический центр при ДКБ № 13 им. Н.Ф. Филатова, (проблемы с почками, нефриты, пиелонефриты, ПМР, пороки развития мочевыводящих путей, гидронефрозы). Ул. Садовая-Кудринская, 15, т. 254 9129
  • Консультативное отделение сосудистой хирургии, т. 254–05–38.
  • Детский городской ортопедический центр при ДГБ № 19 им. Т.С. Зацепина (проблемы, связанные с костно-мышечным аппаратом, дисплазия тазобедренных суставов). Ул. Б. Черкизовская, владение 12, т.: 168 8646,587 3465.
  • Клиника глазных болезней им. Гельмгольца. Ул. Садовая-Черногрязская, 14/9, т. 208 0026
  • ДКБ №1 Морозовская: кафедра детских болезней №1, Гематологический центр, кафедра и отделение лор-болезней, отделение офтальмологии (консультации специалистов, лечение). 4-й Добрынинский пер., 1, т. 959 8904.

Инесса Смык

Признаков родов: первые признаки и симптомы Роды близки

Разрыв воды? Схватки? Оба являются верными признаками родов, но иногда признаки приближения родов менее заметны. Тело женщины почти всегда подает ей нужные сигналы и внутреннюю мудрость, чтобы распознать их; однако, чтобы помочь вам понять их, мы составили список наиболее распространенных признаков родов. Роды подготавливают ваше тело к рождению ребенка, и они могут начаться медленно. Читайте дальше, чтобы узнать, когда вы можете ожидать родов; разница между настоящим и ложным трудом; и различия между ранними и активными родами.

Когда я пойду на роды?

Хотя обычно срок родов составляет 40 недель, при наступлении срока беременности не ждите, что ребенок родится вовремя.

Начнем с того, что ваша дата родов может быть неточной ¾ это всего лишь приблизительная оценка, и она может отличаться на целых две недели, даже если дата была скорректирована после ультразвукового исследования. У большинства женщин роды рождаются в срок от 38 до 42 недель.

Просто убедитесь, что вы следите за признаками родов, указанными ниже, и подготовьте план родов.Если вы еще не составили план родов, вы можете легко его создать с помощью нашего загружаемого шаблона плана родов и нашего руководства о том, что включить в свой план родов.

Если срок ваших родов подошел к концу, возможно, вам не терпится начать роды. Вы, наверное, слышали сказки старых жен, будто касторовое масло стимулирует роды. Эксперты не рекомендуют пробовать это домашнее средство. Вместо этого лучше всего поговорить со своим врачом, если вы обеспокоены тем, что роды еще не начались.

Какие признаки приближения труда?

Очень маловероятно, что у вас внезапно начнутся роды без предупреждения. Ваше тело сообщит вам, что вы близки к важному дню, чтобы вы могли убедиться, что ваша больничная сумка упакована, и будьте готовы отправиться в больницу, когда придет время.

Хотя все женщины разные, вы можете заметить некоторые из этих признаков, указывающих на то, что роды могут начаться в ближайшие несколько дней:

  • Изменение уровня энергии. Если вы чувствуете сильную усталость или испытываете внезапный прилив энергии за несколько дней или недель до родов, это совершенно нормально. У вас также может возникнуть желание «устроить гнездышко» и подготовить дом для ребенка. Хотя гнездование может начаться в любой момент во время беременности, у многих женщин это происходит незадолго до родов. Не перенапрягайтесь. Просто отдыхайте и экономьте силы.

  • Освещение. Ваш ребенок опускается ниже в ваш таз за недели, дни или часы до родов.Это называется осветлением, потому что вам станет легче дышать.

  • Кровавое шоу. Вы можете заметить густые розоватые или с прожилками крови выделения, называемые кровавым шоу. Это слизистая пробка, которая закупоривала шейку матки во время беременности. Часто он появляется за несколько дней до начала родов, хотя не всегда заметно.

Каковы первые признаки родов?

Хотя каждая беременность индивидуальна и нет определенного набора событий, у вас могут появиться некоторые ранние признаки родов.Некоторые из них могут быть очень тонкими, и вы можете их даже не заметить. Схватки — самый распространенный первый признак родов.

Незадолго до родов шейка матки, нижняя часть матки, размягчается, истончается и укорачивается. Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, возможно, даже несколько легких нерегулярных сокращений. Ваша шейка матки также начнет расширяться (открываться), что поначалу может происходить медленно, но будет прогрессировать быстрее по мере приближения к активным родам. Вы можете получать несколько более регулярных схваток каждые 5-15 минут, продолжительностью от 60 до 90 секунд.Старайтесь сохранять спокойствие и следить за продолжительностью, частотой и регулярностью сокращений.

Ранние роды, которые являются первой частью так называемых родов Стадии 1, могут быть непредсказуемыми с точки зрения продолжительности. Могут пройти часы или даже дни, прежде чем вы перейдете к активным родам, второй части первой стадии родов, особенно если это ваш первый ребенок. Это время обычно сокращается с последующими поставками. Пока ваши схватки не станут более регулярными и интенсивными, или пока у вас не исчезнет вода, просто расслабьтесь.

Тем не менее, позвоните своему врачу или акушерке, если вы заметили ярко-красное кровотечение (не бледно-розовое или темно-коричневое), если вода отошла (особенно если жидкость зеленого или коричневого цвета или имеет неприятный запах), если ваш ребенок менее активен. , или у вас возникла головная боль, проблемы со зрением или внезапный отек. Также позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вас преждевременные роды, то есть когда вы начинаете роды до того, как ребенок будет готов к рождению.

Что мне делать в начале родов?

Если вы чувствуете лишь несколько признаков приближения родов, возможно, вам пока не нужно ехать в больницу.Роды могут занять много времени, и вам будет удобнее и безопаснее оставаться дома. Ваш врач или акушерка проконсультируют вас с учетом ваших признаков родов и вашей индивидуальной ситуации.

Осознание того, что у вас роды, может вызвать самые разные чувства, от волнения до недоверия или опасений. Постарайтесь сохранять спокойствие и сосредоточенность. Договоритесь, что с вами будет ваш партнер или друг, который поможет записывать симптомы родов, составит вам компанию и доставит вас в больницу, когда придет время.

Вы также можете попытаться облегчить дискомфорт, выполнив следующие действия:

  • вставая и идя на прогулку

  • попробовав некоторые техники расслабления или дыхания, которые вы изучили в дородовом классе

  • сменив позу

  • приняв душ или ванна.

Позвоните своему врачу или акушерке, днем ​​или ночью, если вы заметили, что схватки усиливаются и учащаются, если у вас отходит вода, если вы не уверены, что у вас уже роды, или если вы ‘ я беспокоюсь ни о чем.

Если вы придете в больницу до начала активных родов, есть большая вероятность, что мы отправим вас домой.

Тиффани Монтгомери, медсестра по родам

Вы можете узнать больше о том, когда обращаться в больницу для родов и что происходит, когда роды начинаются с медсестер, в наших видео-руководствах.

Каковы признаки активного труда?

Активный труд — это когда что-то действительно начинает происходить. Внутри вашего тела шейка матки должна расширяться от 6 до 10 сантиметров, и вы заметите более сильные признаки того, что роды уже начались, в том числе:

  • Разрушение воды. Незадолго до родов (но иногда только во время активных родов) амниотический мешок разрывается и выделяет жидкость внутри. Это обычно называется разрывом воды. Вы можете испытать поток воды или просто струйку.Если вода отошла, сообщите об этом врачу или акушерке. Большинство женщин рожают в течение 24 часов после выхода воды из организма.

  • Сильные и регулярные сокращения. У вас могли быть случайные схватки в последние несколько месяцев, но по мере того, как вы начинаете активную схватку, ваши схватки должны ощущаться сильнее, ближе друг к другу и становиться более регулярными. Каждое сокращение будет длиться от 30 до 70 секунд, и их сила будет постоянно увеличиваться. Определение времени схваток поможет вам следить за своим прогрессом.

  • Судорога в ногах. Вы можете почувствовать судороги в ногах, когда приступите к активным родам.

  • Боль в спине или давление. Вы можете испытывать боль в спине или чувство тяжести, болезненности при увеличении давления на спину.

  • Тошнота. Некоторые женщины чувствуют тошноту в начале активных родов.

Активный труд может длиться от четырех до восьми часов, а иногда и больше. У большинства женщин расширение происходит со скоростью один сантиметр в час.Когда у вас отойдет вода или схватки станут регулярными и сильнее вместе, пора идти в больницу или родильный дом, и ваша медицинская бригада поможет вам в остальном.

Как отличить настоящие и ложные признаки труда?

Если у вас первый ребенок, вы можете подумать, что у вас начнутся схватки, хотя на самом деле это всего лишь ложная тревога и еще рано ехать в больницу. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы отличить истинные роды от ложных.

True Labor Ложный труд
Схватки регулярные и следуют предсказуемой схеме (например, каждые восемь минут). Схватки нерегулярные и непредсказуемые, происходящие, например, с интервалами в десять минут, затем шесть минут, две минуты, восемь минут и т. Д.
У вас три типа прогрессирования: сокращения учащаются, продолжаются дольше и сильнее. С течением времени не наблюдается прогрессирования близости интервалов сокращений, длины или силы сокращений.
Каждое сокращение ощущается, начиная с нижней части спины, и распространяется вперед, низко в паху. Спазмы ощущаются спереди.
Изменение активности или положения не замедлит или не остановит схватки. Изменение активности или положения может привести к замедлению или прекращению схваток.
Ваш врач или акушерка заметят размягчение, истончение или расширение шейки матки. Цервикальных изменений не происходит.

Однако, если вы сомневаетесь, рожаете вы или нет, позвоните своему врачу и попросите совета.

Вы рассчитали срок родов, но дети могут родиться немного раньше. Итак, в третьем триместре соберите свою больничную сумку, запаситесь подгузниками, загрузите приложение Pampers Rewards и получите несколько советов по трудоустройству. Знание того, что вы готовы, поможет снизить беспокойство, когда вы заметите эти ранние признаки родов. У вас близится конец беременности, и вы собираетесь родить ребенка. Вы можете сделать это!

Как рассчитать время схваток | Pampers

Как только вы начнете испытывать схватки, их время может помочь определить, как продвигаются ваши роды. Эта информация также может помочь вашему лечащему врачу оценить, как далеко вы зашли и пора ли ехать в больницу или родильный дом.

Определение времени схваток также может помочь вам определить, действительно ли вы рожаете или просто испытываете «тренировочные» схватки Брэкстона-Хикса.

Прочтите, чтобы узнать, что такое схватки на самом деле, как легко рассчитать время схваток и когда пора ехать в больницу.

Что такое схватки?

Когда начинаются роды, шейка матки начинает расширяться (открываться) и стираться (истончаться), а мышцы вокруг матки сокращаются, помогая ребенку двигаться вниз по родовым путям.

Сокращение похоже на схваткообразную схватку или сжатие, которое начинается в спине и перемещается к передней части тела. Иногда это также может ощущаться как давление в спине или тазу, подобное менструальным спазмам.

Ваш живот сжимается во время схваток, а затем расслабляется и становится мягче между ними.

Преимущества сокращений во времени

Одним из преимуществ сокращений во времени является то, что они могут помочь вам отличить истинные схватки от ложных.

При ложных схватках схватки, скорее всего, исчезнут вместе с движением, будут ощущаться слабыми и нерегулярными и не будут увеличиваться со временем.

Когда у вас будут настоящие схватки, вы почувствуете, что они с каждым разом усиливаются, а их частота и продолжительность будут увеличиваться. Настоящие схватки не исчезнут, даже если вы переедете или измените положение.

Еще одно преимущество знания того, как рассчитать время схваток, заключается в том, что вы сможете передать эту информацию своему врачу, который затем сможет выяснить, пора ли вам отправиться в больницу или родильный дом, или посоветовать вам оставайся дома еще немного.

Как рассчитать время схваток во время родов

Вот как рассчитать время схваток:

  • Запишите время начала ваших первых схваток («время» в таблице ниже)

  • Запишите, как долго сокращение длится («продолжительность»)

  • Затем отметьте промежуток времени от начала сокращения до начала следующего («частота»)

  • Продолжайте отмечать это время в течение как минимум часа, чтобы увидеть есть ли закономерность, и чтобы увидеть, не сближаются ли схватки.

Вот пример того, как будут выглядеть ваши схватки:

Загрузите нашу временную диаграмму сокращений, чтобы упростить расчет времени схваток.

Вы можете попросить своего биологического партнера, акушерку или доулу (если она у вас есть) помочь рассчитать время схваток. Таким образом, у вас будет на одну проблему меньше, и ваш партнер будет благодарен за то, чтобы поддержать вас чем-то полезным.

Разница между истинными и ложными схватками

Истинные схватки — вид схваток, которые приводят к рождению вашего ребенка — происходят через регулярные промежутки времени и со временем усиливаются по интенсивности и частоте.

Если у вас схватки нерегулярны и не усиливаются каждый раз, возможно, вы испытываете так называемые схватки Брэкстона-Хикса или ложные схватки.

Схватки Брэкстона-Хикса еще не стали реальностью; они — способ вашего тела подготовиться к родам, когда придет время.

Другие признаки родов включают отхождение жидкости и прозрачные или розоватые выделения из влагалища, которые называются слизистой пробкой.

Чтение нашей статьи о том, как ощущаются схватки, также может помочь вам распознать настоящие схватки, но ваш лечащий врач может сказать вам наверняка.

Когда обращаться в больницу

На одном из осмотров в третьем триместре поговорите со своим врачом о том, когда он может порекомендовать вам отправиться в больницу, и следуйте всем полученным инструкциям. Это также хороший шанс узнать, по какому номеру позвонить, если вы считаете, что у вас начались схватки в нерабочее время вашего врача.

Вообще говоря, это хорошая идея — позвонить своему врачу, когда вы впервые заметите признаки родов, такие как отхождение воды, выделения слизистой пробки или схватки.

По телефону будьте готовы сообщить информацию о времени и интенсивности ваших схваток, а также о любых других симптомах, которые вы заметили. Например, вам всегда следует звонить своему врачу, если вы заметили вагинальное кровотечение.

Ваш врач будет использовать всю информацию, чтобы решить, следует ли вам отправиться в больницу или родильный дом, или вам следует остаться дома немного дольше, чтобы вы могли чувствовать себя более комфортно и расслабленно на ранних стадиях родов.

Что можно делать дома во время ранних родов?

После начала схваток у вас еще может быть время подождать дома, прежде чем ваш поставщик скажет вам отправиться в больницу.

Пока вы ждете дома, вы можете попытаться скоротать время, выполняя такие вещи, как

  • упражнения для дыхания и расслабления

  • прогулка

  • лежа для сна

  • принять душ или ванну

  • послушать расслабляющую музыку или посмотреть фильм

  • упаковать в свою больничную сумку все самое необходимое, включая план родов, если он у вас есть.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • На что похожи схватки?

    Схватки могут ощущаться у каждой женщины по-разному, и они даже могут ощущаться по-разному по сравнению с предыдущими родами. Схватки могут ощущаться как тупая боль в спине, боль внизу живота или давление в области таза. Ощущение иногда может быть похоже на спазмы при менструации или диарее.

  • На каком расстоянии должны проходить схватки до того, как вы отправитесь в больницу?

    Возможно, пришло время отправиться в больницу, когда ваши схватки станут сильнее, ближе друг к другу и проходят через равные промежутки времени. Ваш лечащий врач, возможно, уже дал вам инструкции относительно того, когда нужно ехать в больницу. Если вы не знаете, когда идти, у вас кровотечение из влагалища или отток воды, немедленно обратитесь к врачу.

  • Как долго длятся схватки?

    Сокращение обычно длится от 30 до 90 секунд.

  • Больные ли схватки на ранних стадиях родов? Некоторые женщины вообще не чувствуют схваток на ранней стадии родов, в то время как другим схватки могут быть интенсивными, но управляемыми.

Совершенно естественно испытывать беспокойство по поводу схваток и родов по мере приближения срока родов. Если вы поговорите со своим врачом или доулой о любых тревогах, это поможет вам успокоиться.

Как мы написали эту статью

Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов.Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержимое этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Что такое слизистая пробка и когда ее теряют?

По мере приближения родов вы можете заметить прозрачные, розовые или даже кровянистые выделения из влагалища, похожие на слизь. Это может быть слизистая пробка, которую иногда называют кровавым шоу или просто шоу. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое слизистая пробка, как она выглядит и через какое время после ее исчезновения могут начаться роды.Несмотря на то, что эта тема может показаться неприятной, такие выделения являются нормальным явлением при доношенной беременности, и о них стоит прочитать, чтобы вы почувствовали себя более подготовленными, если увидите их.

Что такое слизистая пробка и как она выглядит?

Во время беременности слизь накапливается в шейке матки, образуя пробку, препятствующую проникновению бактерий в матку.

Выделения могут быть прозрачными, розовыми, немного кровянистыми или коричневатыми. Слизь может выходить толстой струной или небольшими сегментами.Вы можете заметить это на туалетной бумаге после того, как протерете ее, а можете не увидеть или вообще не заметить. Если вы заметили сильное кровотечение, например, во время менструального цикла, обратитесь к врачу, поскольку это может быть не слизистая пробка, а что-то еще, что может потребовать медицинской помощи.

Есть ли разница между кровавым шоу и слизистой пробкой?

Названия «слизистая пробка» и «кровавое шоу» часто используются как синонимы. В некоторых случаях различают прозрачную слизистую пробку и кровянистую слизь с прожилками крови, что вместо этого можно назвать кровавым шоу.Какой бы термин вы ни использовали, ваш лечащий врач будет знать, что вы имеете в виду; вы даже можете описать то, что видите, еще точнее.

Почему выходит?

Слизистая пробка отделяется и смещается, когда шейка матки начинает открываться (расширяться) по мере приближения родов. По мере того как шейка матки расширяется, слизь выталкивается во влагалище. Увидеть слизистую пробку — это признак того, что вы приближаетесь к родам, или это может быть ранним признаком самих родов. Прочтите о некоторых других признаках родов, в том числе о разрыве воды.Если у вас уже доношенная беременность (если вы беременны на сроке от 38 до 42 недель), то потеря слизистой пробки является признаком приближения родов. Вы можете связаться с вашим лечащим врачом, который посоветует вам следующие шаги, или вы можете подождать, пока у вас не начнутся схватки или у вас отойдет вода. Если ваши роды еще не доношены, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком преждевременных родов.

Когда вы теряете слизистую пробку?

Слизистая пробка может отделяться за несколько дней, за одну или две недели до начала родов или даже в самом начале родов.Если ваша беременность протекает в срок, вы потеряете слизистую пробку на 9-м месяце беременности. Если вы заметили слизистую пробку до 37 недель беременности, обратитесь к своему врачу, потому что это может быть признаком того, что у вас начнутся преждевременные роды. Прочтите о других признаках преждевременных родов.

Обычно через некоторое время после потери слизистой пробки начинаются схватки. Возможно, вы захотите отследить их, используя эту удобную распечатываемую диаграмму отслеживания сокращений. Это поможет вам собрать точную информацию о ваших схватках, которой вы сможете поделиться со своим врачом.Эта загружаемая таблица вместе с нашей информацией о том, как рассчитать время схваток, должны немного облегчить подготовку к родам.

Через какое время после потери слизистой пробки начинаются роды?

Поскольку слизистая пробка может выйти за несколько недель до родов, невозможно точно сказать, когда начнутся роды. Если вы заметили такие выделения из влагалища, обратитесь к своему врачу. Ваш провайдер может подтвердить это и посоветовать вам дальнейшие действия.

Если слизистая пробка отошла, вы можете приготовить свою больничную сумку, когда пора будет уходить.

Если вы составили план родов, возможно, сейчас самое время его прочитать и упаковать в свою больничную сумку.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

  • Является ли потеря слизистой пробки очень ранним признаком родов?

    Да, может быть. Вы можете заметить это за несколько недель или дней до начала родов или в самом начале родов.

  • Как определить, что у вас пропадает слизистая пробка?

    Вы можете заметить это, когда вытираетесь после туалета, или можете заметить это на своем нижнем белье.Некоторые женщины вообще этого не замечают. Если у вас есть какие-либо сомнения относительно выделений из влагалища, обратитесь к своему врачу.

  • Может ли слизистая пробка быть прозрачной и желеобразной?

    Да. Слизистая пробка может выглядеть как прозрачное желеобразное вещество. Иногда он может быть розовым или коричневатым, либо с прожилками крови.

  • Насколько велика слизистая пробка?

    Сложно сказать. У некоторых женщин слизистая пробка выделяется сразу, а у других она выходит небольшими частями.

Советы по труду: подготовка к родам

Методы, которые вы изучаете на уроках родовспоможения, чтобы уменьшить дискомфорт во время родов, не прекращают работу после родов; они также являются жизненными навыками.

Эти методы могут помочь вам расслабиться во время кормления грудью, сохранить спокойствие в самые тяжелые моменты отцовства и даже справиться с эмоциональными и физическими болями жизни в целом. Конечно, ваша главная задача сейчас — сделать свой труд более управляемым, и эти методы помогут именно в этом. Вы можете обнаружить, что одни только стратегии облегчат боль при схватках. Или вы можете обнаружить, что они позволяют уменьшить количество необходимых вам лекарств или отсрочить начало эпидуральной анестезии, что может принести пользу вашему ребенку и вашему прогрессу в родах. Вот несколько навыков, которые вы изучите, чтобы помочь себе в родах и не только:

  • Тазовый камень

  • Прогрессивная релаксация

  • Визуальные образы

  • Медленное дыхание

Тазовое Камень

Пособие по труду: Уменьшает дискомфорт при схватках на спине, помогая ребенку занять переднее положение, так, чтобы затылок был направлен к животу матери, а лицо — к ее спине. Жизненный навык: Успокаивает боль в пояснице. Он также укрепляет мышцы живота и улучшает осанку. Как это делается Хотя вы можете практиковать тазовые мышцы практически в любом положении, самый простой способ научиться этому — лежать на спине. Обязательно повернитесь на бок после выполнения упражнения, чтобы не лежать на спине более нескольких минут. (Лежание на спине оказывает большее давление на кровеносные сосуды в тазу, что, в свою очередь, может снизить поступление кислорода и вызвать у вас головокружение. )

  1. Лягте на спину, согнув колени, ступни на полу.

  2. Качайте таз к лицу, напрягая мышцы живота и ягодиц; поясница вашей спины должна оставаться ровной на полу.

  3. Отведите таз от лица и расслабьте мышцы; ваша спина должна быть слегка выгнута.

  4. Повторите шаги 2 и 3 десять раз медленным покачивающим движением.

Прогрессивное расслабление

Польза для труда: Эта «прогулка по телу» поможет вам оставаться расслабленным между схватками и минимизирует боль во время схваток. Жизненный навык: Расслабляет каждый раз, когда вы чувствуете напряжение.

Как это делается

  1. Примите удобное положение: лягте или сядьте в удобное кресло.

  2. Закройте глаза и медленно сделайте пару глубоких вдохов, вдыхая через нос и выдыхая через рот. (Иногда это называют очищающим дыханием. ) Делая это, представьте, что вы вдыхаете целебный воздух и снимаете напряжение.

  3. Продолжая медленно дышать, сокращайте и расслабляйте основные мышцы тела, начиная с вершины.Сожмите мышцы лица примерно на пять секунд, затем расслабьте их.

    • Поднимите плечи к ушам, задержитесь примерно на пять секунд, затем опустите их.

    • Сожмите мышцы рук, удерживайте, затем расслабьте.

    • Напрягите мышцы живота, удерживайте и расслабляйте.

    • Напрягите мышцы ног, удерживайте и расслабляйте.

4. Закончите парой медленных глубоких вдохов, снова сделав вдох через нос и выдох через рот, и откройте глаза.Ваши конечности должны быть тяжелыми, а все тело расслабленным.

Визуальные образы

Польза труда: Визуальные образы — создание картинки в уме — помогает сохранять спокойствие во время схваток и между схватками. Жизненный навык: Создает ощущение покоя каждый раз, когда вы чувствуете стресс. Как это делается Вы можете практиковать визуальные образы после постепенного расслабления или самостоятельно.

  1. Закройте глаза и представьте свое любимое место в мире.

  2. Визуализируйте то, что вы бы увидели, если бы были там; вообразите звуки, которые вы слышите, и «почувствуйте» запахи вокруг вас.

  3. Наслаждайтесь красотой и безмятежностью вашего любимого места столько, сколько захотите.

Медленное дыхание

Польза для труда: Помогает расслабиться и сосредоточиться во время схваток. Жизненный навык: Может использоваться, чтобы выпустить пар в любое время, когда вы чувствуете стресс, нервозность или злость. Как это делается

  1. Начните с расслабления тела и визуально сосредоточьтесь на чем-то: либо держите глаза открытыми и смотрите на что-то или кого-то рядом с вами, либо закройте глаза и представьте себе что-то прекрасное.

  2. Сделайте глубокий очищающий вдох, вдыхая через нос и выдыхая через рот.

  3. Продолжайте вдыхать через нос и выдыхать через рот, примерно в два раза медленнее, чем обычно.

  4. Теперь начните считать, когда вы вдыхаете и выдыхаете («In, two, three …. Out, two, three»), или медленно произносите успокаивающие слова на вдохе («I … am») и наружу («оставаясь … спокойным»).

  5. Закончите еще одним очищающим вдохом, затем расслабьтесь.Вы можете использовать медленное дыхание в течение длительного периода времени — например, во время медитации — или ненадолго, чтобы компенсировать стрессовые события, такие как ссора с супругом.

Применяя эти методы на практике, вы обнаружите, что они станут привычками на всю жизнь, которые помогут вам расслабиться во время грудного вскармливания, сохранять спокойствие в самые тяжелые моменты отцовства и даже справляться с эмоциональными и физическими болями жизни. в целом.

Теперь вам может быть интересно, что еще ждет вас в третьем триместре, или, если вас интересуют другие советы по родам, обратитесь к нашим подробным руководствам.

Рождение и роды | Продолжительность развития

Что вы научитесь делать: описывать подходы к родам и процессу родов

Что приходит вам на ум, когда вы думаете о рожающей женщине? Некоторые могут описать это как прекрасное, чудо и обряд посвящения. Другие могут думать о боли, страхе и дискомфорте. Работа и роды — нелегкий подвиг. Он называется труда все-таки потому, что это много работы! В этом разделе вы узнаете больше о различных подходах к родам, а также о самом процессе.

Результаты обучения

  • Описать различные подходы к родам
  • Опишите нормальные роды, включая стадии родов
  • Изучить риски и осложнения у новорожденных

Роды

Подходы к родам

Рисунок 1 . Эта пара готовится к рождению ребенка, посещая класс, где они изучают полезные навыки, связанные с родами и уходом за младенцами, включая пеленание.

Подготовленные роды — это не только физическое состояние, которое помогает обеспечить здоровую среду для развития ребенка, но и помощь паре в подготовке к принятию их новой роли родителей, а также в получении информации и обучения, которые помогут им при родах. и жизнь с младенцем по возможности.Чем больше пара узнает о родах и новорожденном, тем лучше они будут подготовлены к приспособлению, которое они должны внести в новую жизнь. Ничто не может полностью подготовить пару к этому. Как только пара обнаруживает, что у них должен быть ребенок, они начинают придумывать образы того, что, по их мнению, будет связано с этим опытом. После рождения ребенка они должны согласовать эти образы с реальностью (Галинский, 1987). Знание того, чего ожидать, помогает им формировать более реалистичные изображения, облегчая настройку.Давайте рассмотрим некоторые методы подготовленных родов.

HypnoBirthing

Грантли Дик-Рид был английским акушером и пионером подготовленных родов в 1930-х годах. В своей книге « Роды без страха » он предполагает, что страх родов увеличивает напряжение и делает процесс вынашивания ребенка более болезненным. Он считал, что, если матери получат образование, страх и напряжение будут уменьшены, а потребность в лекарствах часто может быть устранена. В методе Дика-Рида особое внимание уделялось использованию расслабления и правильного дыхания с сокращениями, а также поддержке и обучению семьи.Сегодня этот метод известен как метод Монгана или HypnoBirthing. Женщины, использующие этот метод, сообщают, что чувствуют себя потерянными в мечтах, но сосредоточены и контролируют ситуацию.

Метод Ламаз

Этот метод возник в России и был привезен в Соединенные Штаты в 1950-х годах Фернаном Ламазом. Акцент этого метода заключается в том, чтобы научить женщину контролировать процесс родов. Он включает в себя обучение мышечной релаксации, дыханию посредством сокращений, наличие координационного центра (обычно это изображение, на которое нужно смотреть) во время схваток и наличие человека поддержки, который проходит тренировочный процесс с матерью и выступает в качестве тренера во время родов. Метод Ламаз по-прежнему является наиболее распространенным методом обучения в США сегодня.

Метод Брэдли

Этот метод появился в конце 1940-х годов и помогает женщинам рожать естественным путем, с небольшим количеством лекарств или без них. Существует серия курсов, в которых особое внимание уделяется отличному питанию и упражнениям, методам расслабления для снятия боли и участию партнера в качестве тренера. Будущих родителей учат быть осведомленными потребителями услуг по родовспоможению и брать на себя ответственность за принятие информированных решений относительно процедур, акушерок и места рождения.В свою очередь, это приведет к сохранению здоровья матерей и к снижению риска, чтобы избежать осложнений, которые могут привести к медицинскому вмешательству.

Медсестры-акушерки

Исторически сложилось так, что в Соединенных Штатах большинство младенцев рождались под присмотром акушерок-непрофессионалов. В 1920-е годы женщины из среднего класса все чаще прибегали к услугам врачей при родах, но сельским женщинам все еще помогали акушерки-мирянины. Медсестры начали обучать медсестер-акушерок, чтобы они помогали этим женщинам. Медсестры-акушерки продолжали оказывать помощь большинству сельских женщин в родах до 1970-х и 1980-х годов, когда их рост стал представлять угрозу для медицинской профессии (Weitz, 2007).Женщины с низким риском родовых осложнений могут успешно родить под присмотром медсестер-акушерок. Некоторые больницы предоставляют медсестрам-акушеркам привилегии проводить там роды. Они также могут рожать дома или в родильных домах.

Домашнее рождение

Поскольку одно из 20 родов связано с осложнениями, большинство медицинских работников рекомендуют проводить роды в больнице. Однако некоторые пары предпочитают рожать ребенка дома. Около 1 процента родов происходит вне больниц в США.Две трети из них — домашние роды, и более половины из них принимаются акушерками. В Соединенных Штатах женщины, у которых ранее были дети, старше 25 лет и белые, чаще всего не рожают в больнице (MacDorman et al., 2010).

Родильные дома

Родильный дом представляет собой более домашнюю среду, чем родильное отделение больницы, обычно с большим количеством возможностей во время родов: еда / питье, музыка и посещение семьи и друзей, если это необходимо. Другие характеристики могут также включать в себя внешнюю мебель, такую ​​как кровати размера «queen-size», достаточно большие для матери и отца, и, возможно, ванны или душевые для родов в воде. Декор призван подчеркнуть нормальность рождения. В родильном доме женщины могут действовать более спонтанно во время родов, например сидеть на корточках, ходить или выполнять другие позы, которые помогают во время родов. Поощряются активные роды. Срок пребывания в родильном доме после родов короче; иногда уже через 6 часов после рождения мать и ребенок могут вернуться домой.Одна треть внебольничных родов происходит в отдельно стоящих клиниках, родильных домах, в кабинетах врачей или в других местах.

Рождение в воде

Роды и / или роды в теплой ванне с водой могут помочь женщине расслабиться. Плавучесть воды может помочь матери уменьшить дискомфорт и давление. Во многих больницах есть ванны для родов, которые позволяют женщинам работать в них. Однако только некоторые больницы разрешают роды в воде. Некоторые считают, что рождение в воде дает ребенку более спокойный и умиротворенный переход из утробы матери.Роды в воде чаще всего происходят дома или в родильных домах.

смотреть это

Посмотрите, как эта семья подходит к родам, проводя роды в воде в своем доме с акушеркой и доулой.

Не многие беременности или роды проходят точно так, как планировалось, как видно из следующей истории матери, которой пришлось быстро родить ребенка в 30 недель.

Родильное отделение

Большинство рождений в США.С. возникают в больницах. У матерей есть выбор между родоразрешением и лечением. Некоторым женщинам достаточно «естественных методов» обезболивания. Многие женщины сочетают «естественные методы» с лекарствами и медицинскими вмешательствами, облегчающими боль. Позитивное отношение к родам и преодоление страха также могут помочь некоторым женщинам справиться с болью. Боль при родах не похожа на боль из-за болезни или травмы. Вместо этого это вызвано сокращениями матки, которые выталкивают ребенка вниз и из родовых путей.Другими словами, у боли при родах есть цель.

Самый распространенный метод обезболивания, используемый во время схваток и родоразрешения, — это эпидуральная анестезия. Эпидуральная анестезия — это процедура, при которой трубка вводится в поясницу, в небольшое пространство за пределами спинного мозга. Небольшие дозы лекарства можно вводить через зонд во время родов. При эпидуральной анестезии обезболивание начинается через 10–20 минут после введения лекарства. Степень ощущаемого онемения можно регулировать. Эпидуральная анестезия может продлить первый и второй периоды родов.Если назначить его на поздних сроках или если используется слишком много лекарства, то, когда придет время, может быть трудно дать толчок.

смотреть это

Каковы преимущества и недостатки эпидуральной анестезии? Посмотрите это видео, чтобы увидеть, как проводится процедура.

Другая форма фармакологического обезболивания, доступная для рожениц, — это вдыхание закиси азота. Обычно это смесь закиси азота с воздухом в соотношении 50/50, которая является ингаляционным анальгетиком и анестетиком. Закись азота используется для обезболивания при родах с конца 1800-х годов.Использование ингаляционной анальгезии широко используется в Великобритании, Финляндии, Австралии, Сингапуре и Новой Зеландии и набирает популярность в Соединенных Штатах.

Составление плана родов

Как видите, у женщин есть много вариантов выбора подходов, которые они хотят использовать при подготовке к родам. Какие решения вы бы приняли? Узнайте, как составить план родов.

Процесс доставки

Рисунок 2 . Этапы родов.

Первый этап родов обычно самый продолжительный. Первый период родов начинается с сокращений матки, которые первоначально могут длиться около 30 секунд с интервалом от 15 до 20 минут. Они увеличиваются по продолжительности и частоте до более одной минуты с интервалом от 3 до 4 минут. Обычно врачи рекомендуют вызывать их при наступлении схваток примерно каждые 5 минут. У некоторых женщин возникают ложные схватки или схватки Брэкстона-Хикса, особенно у первого ребенка. Они могут приходить и уходить. Они имеют тенденцию уменьшаться, когда мать начинает ходить.Настоящие схватки усиливаются при ходьбе.

На этой стадии шейка матки или отверстие в матке расширяется до 10 сантиметров или чуть менее 4 дюймов. Это может занять около 12-16 часов для первых детей или около 6-9 часов для женщин, которые ранее рожали. Для полного раскрытия требуется одна женщина из 9 в течение 24 часов. Роды также могут начаться с выделения крови или околоплодных вод. Если амниотический мешок разрывается, что случается в одной из восьми беременностей, роды будут вызваны, если необходимо, чтобы снизить риск заражения.

Вторая стадия связана с прохождением ребенка по родовым путям. Этот этап занимает около 10-40 минут. Схватки обычно происходят каждые 2-3 минуты. Мать толкается и расслабляется в соответствии с указаниями медицинского персонала. Обычно сначала доставляется голова. Затем ребенка поворачивают так, чтобы можно было просунуть одно плечо, а затем другое. Остальной малыш быстро проходит. Рот и нос ребенка отсасываются. Пуповину пережимают и перерезают.

Третья стадия относительно безболезненна по сравнению с другими стадиями. На этом этапе выходит плацента или послед. Обычно это происходит в течение 20 минут после рождения ребенка. Если во время родов произошел разрыв влагалища, на этом этапе разрыв можно зашить.

Кесарево сечение

Кесарево сечение , также известное как Кесарево сечение или Кесарево сечение , — это хирургическое вмешательство при родах. Кесарево сечение часто необходимо, когда роды через естественные родовые пути подвергают риску ребенка или мать. Это может включать затрудненные роды, беременность двойней, высокое кровяное давление у матери, тазовые предлежания или проблемы с плацентой или пуповиной. Кесарево сечение может быть выполнено на основании формы таза матери или истории предыдущего кесарева сечения. Возможно проведение естественных родов после кесарева сечения. Всемирная организация здравоохранения рекомендует выполнять кесарево сечение только в случае медицинской необходимости. Некоторые кесарево сечение выполняются без медицинских показаний, по просьбе кого-либо, обычно матери.

Смотрите: вагинальные роды и кесарево сечение

Оценка новорожденных и риски

Осложнения новорожденного

Оценка новорожденного

Есть несколько способов оценить состояние новорожденного. Наиболее широко используемым инструментом является Шкала оценки поведения новорожденных (NBAS), разработанная Т. Берри Бразелтоном. Этот инструмент использовался во всем мире, чтобы помочь родителям лучше узнать своих младенцев и провести сравнение младенцев из разных культур (Brazelton & Nugent, 1995). Оценивается двигательное развитие ребенка, мышечный тонус и реакция на стресс.

APGAR проводится через одну и пять минут после рождения. Это очень быстрый способ оценить общее состояние новорожденного. Оцениваются пять показателей: частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус (быстро оценивается опытной медсестрой, когда ребенка передают ей или при прикосновении к ладони ребенка), рефлекторный ответ (проверяется рефлекс Бабинского) и цвет. По каждому исследованному признаку выставляется оценка от 0 до 2.Значение APGAR, равное 5 или меньше, вызывает беспокойство. Второй APGAR должен указывать на улучшение с более высоким баллом.

Смотри

Посмотрите это видео, в котором объясняется, как рассчитать оценку APGAR для новорожденного.

Низкий вес при рождении

Мы обсуждали ряд тератогенов, связанных с низкой массой тела при рождении, таких как кокаин, табак и т. Д. Считается, что ребенок имеет низкий вес при рождении, если он весит менее 5,8 фунтов (2500 граммов). Около 8,17 процента детей, рожденных в Соединенных Штатах, имеют низкую массу тела при рождении и 1.4 процента рождаются с очень низкой массой тела. Ребенку с низкой массой тела при рождении трудно поддерживать адекватную температуру тела, потому что ему не хватает жира, который в противном случае обеспечил бы изоляцию. Такой малыш также подвергается большему риску заражения. И 67 процентов этих детей также являются недоношенными, что может повысить риск респираторной инфекции. Младенцы с очень низкой массой тела при рождении (2 фунта или меньше) имеют повышенный риск развития церебрального паралича. Многие причины низкой массы тела при рождении можно предотвратить с помощью надлежащего дородового ухода.

Преждевременные роды

Ребенок также может иметь низкий вес при рождении, если он родился на сроке беременности менее 37 недель (что квалифицирует его как недоношенного ребенка). В 2016 году 9,85 процента детей, родившихся в США, были недоношенными. Ранние роды могут быть вызваны чем угодно, что нарушает работу материнской системы. Например, вагинальные инфекции или заболевания десен могут фактически привести к преждевременным родам, потому что такая инфекция заставляет мать выделять противовоспалительные химические вещества, которые, в свою очередь, могут вызвать схватки.Курение и употребление других тератогенов также могут привести к преждевременным родам.

Аноксия и гипоксия

Одной из основных причин повреждения головного мозга младенцев является нехватка кислорода вскоре после рождения. Гипоксия возникает, когда младенец лишается достаточного количества кислорода, что приводит к легкому или умеренному повреждению мозга. Апоксия возникает, когда младенец испытывает полную нехватку кислорода, что может привести к серьезному повреждению мозга. Этот недостаток кислорода обычно вызван проблемами с пуповиной, проблемами с родовыми путями, закупоркой дыхательных путей и отслойкой плаценты.И гипоксия, и гипоксия могут привести к церебральному параличу и множеству других заболеваний.

глоссарий

кесарево сечение:
— это хирургическое вмешательство при рождении ребенка через брюшную полость и матку матери

Беременность в подростковом возрасте


Масштабы проблемы

По оценкам, ежегодно 21 миллион девочек в возрасте 15–19 лет в развивающихся регионах беременеют и примерно 12 миллионов из них рожают. 1 Не менее 777 000 родов приходится на девочек-подростков моложе 15 лет в развивающихся странах. страны. 2

Расчетный глобальный коэффициент рождаемости среди подростков снизился на 11,6% за последние 20 лет. 5 Тем не менее, ставки по регионам сильно различаются. Коэффициент подростковой фертильности в Восточной Азии, например, составляет 7,1, тогда как соответствующий показатель в Центральной Африке — 129,5. 5

Существуют также огромные различия внутри регионов.В 2018 году общий коэффициент подростковой фертильности в Юго-Восточной Азии составлял 33. 6 Однако этот показатель варьировался от 0,3 в Корейской Народно-Демократической Республике до 83 в Бангладеш. 5

И даже внутри стран существуют огромные различия. В Эфиопии, например, общий коэффициент фертильности колеблется от 1,8 в Аддис-Абебе до 7,2 в регионе Сомали, а процент женщин в возрасте 15-19 лет, которые начали рожать, колеблется от 3% в Аддис-Абебе до 23% в регионе Аффар. 7

В то время как оценочный глобальный коэффициент подростковой фертильности снизился, фактическое число детей, рожденных подростками, не изменилось из-за большого — а в некоторых частях мира — роста численности молодых женщин в возрасте от 15 до 19 лет. возраст группа. 8 Наибольшее количество рождений приходится на Восточную Азию (95 153) и Западную Африку (70 423). 9

Контекст

Подростковая беременность — глобальная проблема, возникающая в странах с высоким, средним и низким уровнем доходов.Однако во всем мире подростковая беременность чаще встречается в маргинализированных сообществах, обычно вызванных бедностью и отсутствием образования. и возможности трудоустройства. 10

Несколько факторов способствуют беременности и родам в подростковом возрасте. Во многих обществах девочек заставляют рано выходить замуж и рожать детей. 11,12,13 В наименее развитых странах не менее 39% девушек выходят замуж до достижения 18-летнего возраста. в возрасте до 12% и до 15 лет. 14 Во многих местах девушки выбирают беременность, потому что у них ограниченные перспективы получения образования и трудоустройства. Часто в таких обществах ценится материнство, а брак или союз и деторождение может быть лучшим из ограниченных доступных вариантов. 12

Подростки, которые хотят избежать беременности, могут быть не в состоянии сделать это из-за пробелов в знаниях и неправильных представлений о том, где получить методы контрацепции и как их использовать. 15 Подростки сталкиваются с препятствиями при доступе к контрацепции, включая ограничительные законы и политика в отношении предоставления противозачаточных средств в зависимости от возраста или семейного положения, предвзятости медицинских работников и / или их нежелания признавать потребности подростков в сексуальном здоровье, а также их собственной неспособности получить доступ противозачаточные средства из-за нехватки знаний, транспорта и финансовых ограничений. Кроме того, подросткам может не хватать свободы действий или автономии для обеспечения правильного и последовательного использования метода контрацепции. Не менее 10 миллионов непреднамеренных Ежегодно в развивающихся регионах среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет происходит беременность. 1

Дополнительной причиной незапланированной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено: более трети девочек в некоторых странах сообщают, что их первый половой акт был принудительным. 16

Последствия для здоровья

Ранняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их младенцев.Осложнения беременности и родов являются ведущей причиной смерти девочек в возрасте 15–19 лет во всем мире с низким и средним уровнем дохода. на страны приходится 99% мировых материнских смертей среди женщин в возрасте 15–49 лет. 3 Матери-подростки в возрасте 10–19 лет сталкиваются с более высоким риском эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20–24 лет. годы. 4 Кроме того, ежегодно происходит около 3,9 миллиона небезопасных абортов среди девочек в возрасте 15–19 лет, что способствует материнской смертности, заболеваемости и хроническим проблемам со здоровьем. 1

Раннее вынашивание ребенка может повысить риск как для новорожденных, так и для молодых матерей. Младенцы, рожденные от матерей в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, преждевременных родов и тяжелых неонатальных состояний. 4 В некоторых настройках быстрое повторение Беременность беспокоит молодых матерей, так как представляет дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка. 17

Социальные и экономические последствия

Социальные последствия для не состоящих в браке беременных подростков могут включать стигму, отторжение или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников.Девочки, забеременевшие в возрасте до 18 лет, чаще подвергаются насилию в браке или партнерстве. 16 Подростки беременность и деторождение часто приводят к тому, что девочки бросают школу, хотя в настоящее время предпринимаются усилия, чтобы дать им возможность вернуться в школу после рождения ребенка, что вполне может поставить под угрозу будущее образование девочек и их возможности трудоустройства. 19

Ответные меры ВОЗ

В начале периода достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, профилактике подростковой беременности и связанной с ними смертности и заболеваемости и профилактике связанной с ВИЧ и связанной с ВИЧ смертности среди подростков и молодых людей не уделялось должного внимания из-за конкурирующих приоритетов. 20 В течение этого периода ВОЗ работала с партнерами, призывая обратить внимание на подростков, создавая фактическую и эпидемиологическую базу для действий, таких как «Руководящие принципы ВОЗ по профилактике ранняя беременность и плохие репродуктивные результаты у подростков в развивающихся странах «, 21 для разработки и тестирования инструментов поддержки программ, создания потенциала и пилотных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, признавших необходимость решения проблемы здоровья подростков. По мере того как мир переходит к эпохе Целей в области устойчивого развития, подростки занимают центральное место в глобальной повестке дня в области здравоохранения и развития. 21

Пока ВОЗ продолжает свою работу по пропаганде, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, акцент сместился на усиление действий на страновом уровне. ВОЗ тесно сотрудничает с партнерами внутри и вне системы Организации Объединенных Наций, чтобы внести свой вклад глобальным усилиям по предотвращению того, чтобы дети становились женами и матерями.ВОЗ работает над укреплением базы фактических данных для действий и в поддержку применения фактических данных посредством хорошо разработанных и хорошо выполняемых национальных и субнациональных программ. Например, ВОЗ тесно сотрудничает с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и Структурой «ООН-женщины» в рамках глобальной программы по ускорению действий по искоренению детских браков. 22 Он также сотрудничает с программой «Планирование семьи 2020» ─ глобальным партнерством, направленным на обеспечение 120 миллионов к 2020 году больше женщин и девочек будут иметь доступ к противозачаточным средствам.

Неправительственные организации находятся в авангарде усилий по предотвращению подростковой беременности во многих странах посредством смелых и новаторских проектов.В настоящее время существует небольшое, но постоянно растущее число успешных государственных программ, например: в Чили, Эфиопия и Соединенное Королевство. 23 Эти страны демонстрируют, чего можно достичь с применением хорошей науки в сочетании с сильным лидерством, менеджментом и настойчивостью. Они бросают вызов и вдохновляют другие страны на делай то, что возможно и что срочно нужно сделать — сейчас.

Источники


(1) Дарроч Дж., Вуг В., Банкол А., Эшфорд Л.С.Подводя итог: затраты и преимущества удовлетворения потребностей подростков в контрацептивах. Нью-Йорк: Институт Гутмахера; 2016.

(2) UNFPA. Девичье детство, а не материнство: предотвращение подростковой беременности. Нью-Йорк: ЮНФПА; 2015.

(3) Нил С., Мэтьюз З. , Фрост М. и др. Деторождение у подростков в возрасте 12–15 лет в странах с ограниченными ресурсами: проблема, которой не уделяют должного внимания. Новые оценки из демографических обследований и обследований домашних хозяйств в 42 странах. Acta Obstet Gynecol Scand 2012; 91: 1114–18.Каждая женщина, каждый ребенок. Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.). Женева: Каждая женщина, каждый ребенок, 2015 г.

(4) ВОЗ. Оценки состояния здоровья населения мира, 2015 г .: смерти по причинам, возрасту, полу, странам и регионам, 2000–2015 гг. Женева: ВОЗ; 2016.

(5) Ganchimeg T, et al. Исходы беременности и родов среди матерей подросткового возраста: многострановое исследование Всемирной организации здравоохранения. Бьог. 2014; 121 (S Дополнение 1): 40-8.

(6) ДЭСВ ООН, Отдел народонаселения.Перспективы мирового населения: редакция 2017 г., DVD-издание. Нью-Йорк: ДЭСВ ООН; 2017. УНДЕСА, Отдел народонаселения. Перспективы мирового населения, редакция 2015 г. (DVD). Нью-Йорк: UNDESA, Population Division, 2015.

(7) UNFPA. Подростковая беременность: обзор доказательств. Нью-Йорк: ЮНФПА, 2013.

(8) ДЭСВ ООН, Статистический отдел. Показатели ЦУР: глобальная база данных. Нью-Йорк: ДЭСВ ООН: 2017.

(9) Каждая женщина, каждый ребенок.Глобальная стратегия охраны здоровья женщин, детей и подростков (2016-2030 гг.). Женева: Каждая женщина, каждый ребенок; 2015.

(10) ЮНИСЕФ. Прекращение детских браков: успехи и перспективы. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ, 2013 г.

(11) ВОЗ. Глобальные и региональные оценки насилия в отношении женщин: распространенность и последствия для здоровья насилия со стороны интимного партнера и сексуального насилия со стороны непартнера. Женева: ВОЗ; 2013.

(12) ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группа Всемирного банка и Отдел народонаселения Организации Объединенных Наций.Тенденции материнской смертности: 1990–2015 годы: оценки ВОЗ, ЮНИСЕФ, ЮНФПА, Группы Всемирного банка и Отдела народонаселения Организации Объединенных Наций. Женева: ВОЗ; 2015 г. Филиппи В., Чоу Д., Ронсманс С. и др. Уровни и причины материнской смертности и заболеваемости. В: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., Редакторы. Репродуктивное здоровье, здоровье матери, новорожденного и ребенка: приоритеты контроля заболеваний, третье издание (том 2). Вашингтон (округ Колумбия): Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк; 2016 5 апреля.Глава 3.

(13) Кодзуки Н., Ли А., Сильвейра М. и др. Связь интервалов между родами с малой для гестационного возраста, недоношенными, неонатальной и младенческой смертностью: метаанализ. BMC Public Health 2013; 13 (Дополнение 3): S3.

(14) Всемирный банк. Экономические последствия детских браков: глобальный сводный доклад. Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк; 2017.

(15) ВОЗ. Предупреждение ранней беременности и плохих репродуктивных результатов среди подростков в развивающихся странах.Женева: ВОЗ; 2011.

(16) Радж А. , Бемер У. Девочки браки и их связь с национальными показателями ВИЧ, материнского здоровья и младенческой смертности в 97 странах. Насилие в отношении женщин 2013; 19 (4).

(17) ВОЗ. Создание медицинских услуг, дружественных к подросткам: Разработка национальных стандартов качества медицинских услуг, дружественных к подросткам. Женева: ВОЗ; 2012.

(18) ВОЗ. Глобальные ускоренные действия по охране здоровья подростков (AA-HA!): Руководство в поддержку внедрения в стране.Женева: ВОЗ; 2017.

(19) ВОЗ. Мировые стандарты качества медицинских услуг для подростков. Женева: ВОЗ; 2015.

(20) ВОЗ. Ключевые компетенции в области здоровья и развития подростков для поставщиков первичной медико-санитарной помощи: включая инструмент для оценки компонента здоровья и развития подростков в дооперационном обучении поставщиков медицинских услуг. Женева: ВОЗ; 2015.

(21) ЮНЕСКО. Международное техническое руководство по половому просвещению: научно обоснованный подход для школ, учителей и медицинских работников. Париж: ЮНЕСКО; 2009.

(22) ЮНЕСКО. Ранняя и нежелательная беременность и сектор образования: обзор фактических данных и рекомендации. Париж: ЮНЕСКО; 2017.

(23) Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций. Резолюция, принятая Генеральной Ассамблеей 25 сентября 2015 года: Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года. Нью-Йорк: Организация Объединенных Наций; 2015.

Причины и факторы риска церебрального паралича

Детский церебральный паралич (ДЦП) возникает в результате аномального развития мозга или повреждения развивающегося мозга, которое влияет на способность ребенка управлять своими мышцами.Есть несколько возможных причин аномального развития или повреждения. Раньше считалось, что ДЦП в основном вызван недостатком кислорода во время родов. Теперь ученые считают, что это вызывает лишь небольшое количество случаев ХП.

Повреждение мозга, которое приводит к ДЦП, может произойти до рождения, во время рождения, в течение месяца после рождения или в течение первых лет жизни ребенка, когда мозг еще развивается.

Врожденная КП

CP, связанный с повреждением головного мозга, произошедшим до или во время родов, называется врожденным CP.Большинство ХП (85–90%) врожденные. Во многих случаях конкретная причина неизвестна.

Факторы риска врожденного CP

Некоторые вещи увеличивают вероятность того, что у ребенка будет CP. Это так называемые факторы риска. Важно помнить, что наличие фактора риска не означает, что у ребенка будет ХП. Некоторые из факторов риска врожденного ХП:

  • Низкий вес при рождении ― Дети, которые при рождении весят менее 2,5 фунтов (2,500 граммов), и особенно те, которые весят менее 3 фунтов (5 унций) (1,5 унций), имеют больше шансов заболеть ДЦП.Читать статьювнешний значок
  • Преждевременные роды ― Дети, родившиеся до 37-й недели беременности, особенно если они родились до 32-й недели беременности, имеют больше шансов заболеть ХП. За последние несколько десятилетий интенсивная терапия недоношенных детей значительно улучшилась. Младенцы, родившиеся очень рано, с большей вероятностью будут жить сейчас, но у многих есть проблемы со здоровьем, которые могут подвергнуть их риску развития ХП. Читать статьювнешний значок
  • Многоплодные роды ― Двойня, тройня и другие многоплодные роды имеют более высокий риск ХП, особенно если двойня или тройня умирает до рождения или вскоре после рождения.В некоторой степени, но не все, этот повышенный риск связан с тем, что дети, рожденные от многоплодной беременности, часто рождаются рано или с низкой массой тела при рождении, или и тем, и другим. Читать сводку внешний значок
  • Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) для лечения бесплодия ― Дети, родившиеся в результате беременности, возникшей в результате использования некоторых методов лечения бесплодия, имеют больше шансов получить ХП. Большая часть повышенного риска объясняется преждевременными родами или многоплодными родами, либо обоими сразу; как преждевременные роды, так и многоплодные роды увеличиваются среди детей, зачатых после лечения бесплодия с помощью АРТ. Читать статью Внешний значок, Читать сводку внешний значок
  • Инфекции во время беременности ― Инфекции могут приводить к увеличению содержания определенных белков, называемых цитокинами, , которые циркулируют в мозге и крови ребенка во время беременности. Цитокины вызывают воспаление, которое может привести к повреждению мозга у ребенка. Лихорадка у матери во время беременности или родов также может вызвать эту проблему. Некоторые типы инфекций, которые были связаны с ХП, включают вирусы, такие как ветряная оспа, краснуха (немецкая корь) и цитомегаловирус (ЦМВ), а также бактериальные инфекции, такие как инфекции плаценты или плодных оболочек, или инфекции тазовых органов матери.Читать сводкувнешний значок, Читать статью внешний значок
  • Желтуха и ядерная желтуха― Желтуха — это желтый цвет кожи многих новорожденных. Желтуха возникает, когда в крови ребенка накапливается химическое вещество, называемое билирубином. Когда в теле новорожденного накапливается слишком много билирубина, кожа и белки глаз могут стать желтыми. Эта желтая окраска называется желтухой. Если тяжелую желтуху не лечить слишком долго, это может вызвать состояние, называемое ядерной желтухой. Это может вызвать CP и другие состояния.Иногда ядерная желтуха возникает в результате разницы в группе крови по системе ABO или резус-фактора между матерью и ребенком. Это приводит к слишком быстрому разрушению красных кровяных телец у ребенка, что приводит к тяжелой желтухе.
  • Состояние здоровья матери ― У матерей с проблемами щитовидной железы, умственной отсталостью или судорогами риск рождения ребенка с ДЦП несколько выше. Читать сводку внешний значок
  • Осложнения при родах ― Отслоение плаценты, разрыв матки или проблемы с пуповиной во время родов могут нарушить снабжение ребенка кислородом и привести к ХП.Читать сводку внешний значок

Приобретен CP

Небольшой процент ХП вызван повреждением головного мозга, которое происходит более чем через 28 дней после рождения. Это называется приобретенным CP и обычно связано с инфекцией (например, менингитом) или травмой головы.

Причины

Некоторые причины приобретенных CP:

  • Инфекция ― Инфекции головного мозга, например, менингит или энцефалит в младенчестве.
  • Травма ― Повреждения головного мозга, например, травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий или жестокого обращения с детьми.
  • Проблема с притоком крови к мозгу ― Цереброваскулярные нарушения, например, инсульт или кровотечение в головном мозге, связанное с проблемой свертывания крови, неправильное формирование кровеносных сосудов, порок сердца, присутствующий при рождении, или серповидноклеточная анемия .
Факторы риска

Некоторые вещи увеличивают вероятность того, что у ребенка будет CP. Это так называемые факторы риска. Важно помнить, что наличие фактора риска не означает, что у ребенка будет ХП.

  • Инфекция ― Инфекции головного мозга, например, менингит или энцефалит в младенчестве. Читать статью
  • Травма ― Повреждения головного мозга, например, травмы головы в результате дорожно-транспортных происшествий или жестокого обращения с детьми. Читать статью, читать сводку внешний значок
  • Проблема с притоком крови к мозгу ― Цереброваскулярные нарушения, например, инсульт или кровотечение в головном мозге, связанное с проблемой свертывания крови, неправильное формирование кровеносных сосудов, порок сердца, присутствующий при рождении, или серповидноклеточная анемия .Прочитать сводку внешний значок, Прочитать сводку внешний значок, Прочитать сводку внешний значок

Предотвращение CP

Во многих случаях причина или причины врожденного ХП до конца не известны, что означает, что в настоящее время мало что можно сделать для его предотвращения. ХП, связанный с генетикой, предотвратить невозможно. Однако есть действия, которые люди могут предпринять до и во время беременности, а также после родов, которые могут помочь снизить риск проблем развития, в том числе ХП.

Принятие мер по обеспечению здоровой беременности может помочь предотвратить проблемы развития, включая ХП.Приобретенный ХП часто связан с инфекцией или травмой, и некоторые из этих случаев можно предотвратить.

До беременности
  • Будьте максимально здоровы до беременности. Убедитесь, что все инфекции у матери вылечены, а состояние здоровья находится под контролем, в идеале до наступления беременности.
  • Сделайте прививку от определенных болезней (например, ветряной оспы и краснухи), которые могут нанести вред развивающемуся ребенку. Важно сделать много прививок из этих до того, как забеременеет.
  • Если для зачатия используются методы лечения бесплодия с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), рассмотрите способы снижения вероятности многоплодной беременности (двойней, тройней или более), например, перенос только одного эмбриона за раз.
Во время беременности
  • Узнайте, как добиться здоровой беременности.
  • Получите ранний и регулярный дородовой уход, как для вашего здоровья, так и для здоровья вашего развивающегося ребенка.
  • Часто мойте руки водой с мылом, чтобы снизить риск инфекций, которые могут нанести вред вашему развивающемуся ребенку.
  • Обратитесь к своему врачу, если вы заболели, у вас поднялась температура или появились другие признаки инфекции во время беременности.
  • Прививка от гриппа — ваша лучшая защита от серьезного гриппа. Прививка от гриппа может защитить беременных женщин и их будущих детей как до, так и после родов. Доказано, что прививки от гриппа не причиняют вреда беременным женщинам или их детям.
  • Если есть разница в группе крови или резус-несовместимости между матерью и ребенком, это может вызвать желтуху и ядерную желтуху.Женщины должны знать свою группу крови и поговорить со своим врачом о способах предотвращения проблем. Врачи могут лечить мать с помощью резус-иммуноглобулина («Рогам») на 28 неделе беременности и снова вскоре после родов, чтобы предотвратить появление ядерной желтухи.
  • Поговорите со своим врачом о способах предотвращения проблем, если вы подвержены риску преждевременных родов. Исследования показали, что прием сульфата магния перед предполагаемыми преждевременными родами снижает риск ХП среди выживших младенцев. (1,2,3,4)
После рождения ребенка
  • Узнайте, как сохранить здоровье и безопасность вашего ребенка после рождения.
  • Любой ребенок может заболеть желтухой. Тяжелая желтуха, которую не лечить, может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Kernicterus — это причина ХП, которую потенциально можно предотвратить. Ваш ребенок должен быть проверен на желтуху в больнице и повторно в течение 48 часов после выписки из больницы. Спросите своего врача или медсестру о тесте на билирубин на желтуху.Кроме того, могут быть предприняты шаги по предотвращению возникновения ядерной желтухи, вызванной несовместимостью резус-фактора крови матери и ребенка.
  • Убедитесь, что ваш ребенок вакцинирован от инфекций, которые могут вызывать менингит и энцефалит, включая Haemophilus influenzae типа B (вакцина HiB) и Streptococcus pneumoniae ( пневмококковая вакцина).
  • Принять меры для предотвращения травм:
    • Пристегните ребенка в автомобиле с помощью детского или младенческого автокресла, дополнительного сиденья или ремня безопасности (в зависимости от роста, веса и возраста ребенка).
    • Сделайте жилые помещения более безопасными для детей, используя оконные решетки, чтобы маленькие дети не выпадали из открытых окон, и защитные решетки наверху и внизу лестницы.
    • Убедитесь, что поверхность игровой площадки вашего ребенка сделана из амортизирующего материала, например из мульчи из твердых пород дерева или песка.
    • Постоянно внимательно наблюдайте за маленькими детьми возле ванн, плавательных или детских бассейнов и естественных водоемов. Взрослые, наблюдающие за детьми у воды, должны избегать отвлекающих действий, таких как использование компьютера или портативного устройства, чтение или разговор по телефону.
    • Убедитесь, что ваш ребенок носит шлем, например, при езде на велосипеде.
    • Никогда не бейте, не бросайте, не трясите и не травмируйте ребенка.

Для получения дополнительной информации

Список литературы

  1. Doyle LW, Crowther CA, Миддлтон П., Маррет С. Антенатальный сульфат магния и неврологический исход у недоношенных новорожденных: систематический обзор.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.