Язвенный стоматит у детей – лечение, этапы и схема приема препаратов, осложнения
Особенность язвенного стоматита у детей – острое и даже внезапное начало. Первым появляется воспаление из-за активизации условно-патогенной микрофлоры, а уже потом развиваются язвы. У детей до 5 лет заболевание сопровождается выраженной интоксикацией: температурой, головной болью, рвотой, отказом от пищи.
Особенности язвенного стоматита
Характерный признак язвенного стоматита – образование на деснах, внутренней поверхности щек и других частях слизистой рта язвочек.
Они доставляют ребенку сильную боль. Он плохо спит, становится вялым, засовывает пальцы в рот и при этом нервничает. Температура может повыситься вплоть до 40 градусов.
Ребенок резко отказывается от пустышки, капризничает, кричит без видимых причин. На фоне этого наблюдается усиленное слюнотечение, жидкий стул, увеличение лимфоузлов. Сначала лечение направлено на устранение следующих симптомов:
- болезненности слизистой ротовой полости;
- высокой температуры;
- тошноты и рвоты.
Этапы лечения
Чтобы причинить ребенку как можно меньше страданий и болезненных ощущений, лечение проводят по специальной схеме. Оно разделено на следующие этапы:
- Обезболивание. Проводится при помощи местных обезболивающих препаратов.
- Размягчение и удаление некротических тканей.
- Очищение воспаленной слизистой при помощи антисептиков и противомикробных средств.
Обезболивание
Чтобы облегчить состояние ребенка и обеспечить ему возможность нормально принимать пищу, лечение язвочек во рту начинают с обезболивания. Для этого используются определенные анестетики:
- Анестезин. Чтобы он не разъедал слизистую, его разводят в глицерине (натрия тетраборате). Активным компонентом в составе Анестезина является бензокаин, который предотвращает формирование болевых импульсов в чувствительных нервных окончаниях. Действие медикамента начинается уже спустя 1 мин. после нанесения на слизистую. Мазь наносят непосредственно на очаги воспаления при помощи ватной палочки.
- Лидокаин. Оказывает раздражающее действие на слизистую, поэтому используется только в крайнем случае. Лидокаин можно применять в форме геля или спрея. Последний распыляют на слизистую рта. Действие препарата проявляется после 1-3 распылений. Гель просто наносят на язвенные очаги.
Удаление некротических высыпаний
Этап удаления язвенных высыпаний начинается с очищения очагов воспаления от некротических тканей. Слизистую при этом размягчают при помощи ферментативных средств. В них смачивают ватные или бинтовые тампоны, которые затем прикладывают к слизистой.
Статьи по темеНа язвенные ткани такая процедура оказывает размягчающее действие. Здоровые области при подобной обработке не страдают. Примеры таких препаратов:
- Химопсин.
- Трипсин.
- Химотрипсин.
Далее приступают к антисептической и противомикробной обработке слизистой ротовой полости. Эта процедура также помогает очистить воспаленные области во рту от язвенных корок. Применяются следующие лекарства:
- раствор перманганата калия;
- раствор Фурацилина;
- сочетание Хлоргексидина с Метронидазолом;
- раствор перекиси водорода;
- отвар ромашки или дубовой коры.
Медикаментозная терапия
Лечение при помощи медикаментов проводится в двух направлениях. Этиотропная терапия помогает устранить причину развития язвенного стоматита. Дополнительно осуществляют симптоматическое лечение, которое уменьшает проявления заболевания. Основные группы применяемых препаратов:
Группа медикаментов | Примеры названий |
Антигистаминные |
|
Антибиотики широкого спектра действия |
|
Витамины |
|
Противогрибковые (используются при наличии творожистого налета на слизистой) |
|
Заживляющие местные препараты |
|
Антисептические |
|
Жаропонижающие |
|
Антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие спреи |
|
Народное лечение при стоматите у детей
Для облегчения состояния и ускорения заживления язвенных дефектов во рту допускается применять натуральные домашние средства, но только как дополнение к основному лечению. Эффективными при стоматите у детей считаются следующие рецепты:
- Залить 200 г сухой травы ромашки кипятком, перелить жидкость в кастрюлю и поставить на огонь. Томить в течение 10 мин., после чего снять с плиты и дать остыть. Перед применением средство процедить. Ребенок должен полоскать рот готовым раствором 3 раза в сутки. Курс лечения длится от 10 до 12 дней.
- Смочить в теплом облепиховом масле ватную палочку, смазать ею ранки. Проводить процедуру до 5 раз на протяжении дня. Другой вариант – в 0,5 л кипяченой воды развести 5 капель облепихового масла. Этим составом нужно проводить полоскания рта каждые 2 ч. Проводить процедуру до полного заживления ран.
- Из пары листьев алоэ отжать сок, развести в равных пропорциях с кипяченой водой. Полоскать этим раствором ротовую полость через каждые 3 ч. Курс лечения составляет 7-10 дней.
Диета при язвенном стоматите у детей
Медикаментозное лечение язвочек на слизистой рта будет не таким эффективным, если не изменить питание ребенка. Из рациона нужно убрать все продукты, которые вызывают раздражение язвенных очагов. Это сухая, острая, кислая, соленая пища. Сырые овощи и фрукты тоже стоит на время убрать. Их вполне заменит назначенный врачом витаминный комплекс. Основные принципы питания при язвенном стоматите:
- Из ягод варить компот, но только если они не слишком кислые. Главное, перед употреблением процедить напиток, чтобы частицы плодов не попали в рот ребенка.
- Дневное меню составлять из фарша, тефтелей, каш. Печенье и хлеб нужно размачивать в воде или слабом чае.
- В качестве питья давать отвар шиповника или малины.
- Перевести на детское питание и более взрослых детей.
- При плохом аппетите постараться накормить ребенка супом-пюре. Блюдо можно украсить зеленью, вареной морковкой, выложив из них смешную фигурку.
Ребенку нужно обязательно давать кисломолочную продукцию, поскольку она снижает болевые ощущения во рту, а содержащиеся в напитках бактерии повышают иммунитет.
Списки разрешенных и запрещенных продуктов при язвенном стоматите:
Рекомендованные продукты | Запрещенные продукты |
|
|
Видео
Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
ЯЗВЕННЫЙ СТОМАТИТ — у детей и взрослых
Сегодня мы поговорим о таком заболевании как язвенный стоматит, разберем его основные симптомы, также обсудим, как передается этот недуг, уточним причины возникновения, методы лечения и многое другое.
Язвенный стоматит — воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся очаговой деструкцией слизистой оболочки. Он проявляется отеком и гиперемией эпителия во рту, на фоне которых, образуются одиночные или множественные кровоточащие и болезненные язвы, покрытые налетом.
Данный патогенный процесс сопровождается галитозом, лихорадкой и регионарным лимфаденитом. Он может поражать десна, губы, внутреннюю сторону щек и язык. Это заболевание не проходит само собой, как некоторые формы стоматита, без медикаментозного лечения.
Этот недуг считается самым опасным и тяжелым из всех разновидностей стоматита. Наиболее часто язвенный стоматит развивается у детей от 6 месяцев до 3-х лет, а также у пациентов пожилого возраста. Язвенно-некротическим стоматитом, по статистике, болеют преимущественно молодые мужчины.
Причины язвенного стоматита
Давайте перечислим основные причины, которые провоцируют возникновение язвенного стоматита:
- серьезные раны в полости рта, нанесенные острыми углами зубов, некачественно установленные ортодонтические конструкции или регулярное употребление очень грубой пищи, способной травмировать мягкие ткани в данной области;
- множественный прогрессирующий кариес способен усиливать размножение других патогенных микроорганизмов во рту, при некачественных мерах гигиены;
- серьезные патологии пищеварительной и сердечнососудистой системы, лейкоз и другие болезни могут сопутствовать данному виду стоматита;
- сильный дефицит витаминов С и В;
- резкое снижение иммунитета, как местного, так и общего;
- термические и химические ожоги полости рта.
Часто язвенный стоматит является запущенной формой катаральной разновидности этого заболевания.
Использование зубных паст, содержащих лауриловый сульфат натрия, приводит к высушиванию слизистой оболочки полости рта и повышает ее чувствительность к различным раздражителям. Во многих случаях язвенный стоматит имеет инфекционную природу.
Например, язвенно-некротическая его форма вызывается симбиозом условно-патогенных бактерий — фузиформной палочки и спирохеты Венсана, встречающихся в полости рта и при особых условиях провоцирующих острый эрозивно-язвенный процесс с некрозом мягких тканей.
Симптомы язвенного стоматита
На начальных стадиях заболевания симптомы легко спутать с менее тяжелой катаральной формой.
Но по мере прогрессирования заболевания, его течение становится более тяжелым.
Развитие симптоматики можно разделить на несколько этапов.
Ощущение умеренного жжения бывает частым явлением первых признаков данного недуга. Возле пораженного участка образуется небольшая припухлость и незначительная гиперемия.
Через пару дней появляются язвы небольших размеров. Если не предпринимать никак терапевтических мер, они могут разрастаться или сливаться в более массивные.
С течением времени поднимается температура, усиливается слюноотделение, от язвочек начинает исходить гнилостный неприятный запах. Во время еды человек испытывает достаточно сильные болевые ощущения.
При неправильном или несвоевременном лечении язвенный стоматит может приобрести хроническую форму.
У больных этим недугом возникает неприятный запах изо рта. Часто на поздних стадиях этой патологии увеличиваются лимфатические узлы.
Повышенное слюноотделение тоже присутствует у таких пациентов. При этом виде стоматита становиться затруднительным даже прием пищи.
Большинство движений щеками и губами носят болезненный характер. В одних случаях, язвенный стоматит протекает при нормальной или незначительно повышенной температуре, в других — температура повышается до 38-39° и даже 40°.
В тяжелых случаях, довольно выражены общие явления: больные становятся беспокойными, теряют аппетит и сон, наступает депрессия. Частое слюноотделение может спровоцировать возникновение дерматита на прилегающих к ротовой полости тканях лица.
Данный недуг в острой форме протекает около 10-15 дней. При соответствующем лечении, острый период значительно сокращается, улучшение наступает уже на 5-й день заболевания.
Боли уменьшаются, пораженные участки очищаются от некротического распада, воспаленная пленка постоянно отделяется, начинается процесс гранулирования язв и затем их частичная эпителизация. Однако при отсутствии терапевтического воздействия или при недостаточно эффективном его течении, может возникнуть рецидив на уже зажившем участке.
Возможные осложнения данного заболевания
При несвоевременном или неправильном лечении, язвенный стоматит может вызывать некроз, охваченных патогенным процессом тканей, с их полным отмиранием.
Веретенообразные бактерии в умеренном количестве присутствуют в организме любого человека, обитая в налете, пораженных кариесом участках эмали.
При несоблюдении правил гигиены, развитии различных заболеваниях, их число стремительно увеличивается, и появляется вероятность возникновения язвенно-некротического стоматита Венсана.
У таких больных повышается температура до 38 градусов и выше. Увеличиваются и болят лимфатические узлы при данной патологии.
Выраженное общее недомогание и головная боль – частые симптомы этой разновидности стоматита. Во рту чувствуется вкус «гнили».
Неприятный запах становится гораздо более выраженным, чем при обычной форме язвенного недуга подобного типа.
Десна начинают кровоточить и болеть, что мешать полноценному приему пищи.
Некротический стоматит характеризуется отмиранием тканей, поэтому область поражения, сначала бледнеет, а потом покрывается мутным налетом, неприятного желтоватого цвета.
Диагностика язвенного стоматита
Диагностическое обследование начинается из стандартного осмотра и изучения анамнеза пациента.
Выявление возбудителя этого заболевания начинает 2-й этап исследования язвенного стоматита.
Часто врач назначает пройти цитологию, микробиологическое обследование, сделать соскоб пораженных тканей с их дальнейшим изучением.
Также будет не лишним проверить состояние иммунитета и сдать общий анализ крови.
Как мы уже упоминали ранее, язвенный стоматит может свидетельствовать о серьезных заболеваниях различных органов и систем человека, потому опытный врач может порекомендовать сделать более глубокую проверку состояния организма и посетить несколько специалистов в различных отраслях медицины.
Современная диагностика заболеваний в полости рта обычно занимает немного времени.
Язвенный стоматит у детей
Такое серьезное заболевание в полости рта как язвенный стоматит в раннем возрасте, чаще всего, связан с попутными проблемами со здоровьем: наличием анемии, раковых опухолей, слабом иммунитете, аллергических реакциях, сильном дефиците витаминов, нарушениях нервной, сердечнососудистой и пищеварительной системы, гормональных нарушениях или генетической предрасположенности к формированию этого недуга.
Недостаточная гигиена в полости рта или ее травматизация (механическим, термическим или химическим путем), тоже со временем могут привести к образованию стоматита этой тяжелой формы. Другие факторы в незначительной степени способны вызвать это заболевание у ребенка.
Такое явление как язвенный стоматит у грудничка встречается крайне редко. Его могут спровоцировать только серьезные нарушения в органах и системах малыша или наследственный фактор.
Данное заболевание заразное, если его очаг попадает на слизистую оболочку человека со сниженным иммунитетом через пользование совместными столовыми приборами с больным.
Лечение в домашних условиях этого вида стоматита видится крайне неперспективным, ребенка обязательно нужно повести к врачу и провести необходимые исследования, которые позволят назначить эффективную терапию.
Язвенный стоматит у взрослых
Данный вид стоматита развиваться самостоятельно или может быть запущенной формой катарального стоматита.
Чаще всего, он формируется у людей, страдающих язвенной болезнью желудка или хроническим энтеритом, заболеваниями сердечнососудистой системы и крови, зараженным некоторыми инфекциями.
Язвенный стоматит поражает всю толщь слизистой, при нем отмечается повышение температуры до 37,5 и выше, появляется слабость, головная боль, увеличивается и болезненность лимфатических узлов. Прием пищи сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Случается, что язвенный стоматит переходит в хроническую форму с ярко выраженной симптоматикой и с малыми или вовсе отсутствующими болями.
Хроническая форма этого заболевания приводит к самым разным осложнениям: среднему отиту, плевриту, риниту, гастроэнтериту и эндокардиту.
В отличии от детского варианта, язвенный стоматит у взрослых, может проявляется как «накопительная» реакция запущенных заболеваний, как в полости рта, так и других систем и органов.
Лечение язвенного стоматита
В зависимости от стадии запущенности недуга или его формы, методы лечения заболевания могут отличаться.
Различные медикаментозные препараты подбираются индивидуально, учитывая особенности каждого отдельного случая.
Если язвы на слизистой оболочке полости рта увеличиваются в размерах и данный процесс длится уже больше недели, тогда можно говорить, что язвенный стоматит перетек в сложную форму.
Давайте более детально разберемся, чем лечить это заболевание.
При легкой форме недуга, достаточно заняться местной терапией с помощью различных мазей, гелей, отваров и настоек, которые порекомендует вам врач. Последнее включает обильное питье и потребление щадящей пищи, которая не будет раздражать слизистую оболочку рта.
Очень важно своевременно и регулярно выполнять гигиену в данной области, включая снятие зубного камня вместе с налетом. При болевом синдроме важно отшлифовать острые зубные края.
Врачи назначают орошение полости рта теплым раствором перекиси водорода, только чтобы раствор был низкопроцентным. Альтернативой данному средству могут стать растворы фурацилина, перманганата калия, хлоргексидина.
Метронидазол назначают как эффективный противомикробный и антисептический препарат.
Протеолитические ферменты используются для устранения накопившихся отмерших участков эпителия на язвенных образованиях.
Масла шиповника и облепихи способны запустить процесс регенерации в тканях, пораженных данным недугом, на последней стадии лечения, как завершающая часть терапии.
Сильные антибактериальные препараты и дезинтоксикационная терапия будут уместны к применению, когда язвенный стоматит перетек в тяжелую форму.
Антигистаминные и поливитаминные препараты назначаются к совместному приему вместе из вышеназванными. Иногда врач может прописать антибиотики для ускорения процесса лечения.
Также при данном виде недуга назначают и физиотерапию, так вспомогательный инструмент при общем лечении. После того, как острые воспалительные явления стихнут, проводят системную санацию ротовой полости.
Также в это время следует заняться лечением кариеса и разрушенных зубов, а еще повторить рациональное протезирование.
Если лечение будет проведено своевременно, то закрытие язвенных очагов произойдет на 6-й день, однако в случае хронической формы, будет показана продолжительная терапия, которая возможна только в госпитале.
В любом случае, как лечить этот вид стоматита, может определить только опытный специалист, после детального обследования.
Итоги
Язвенный стоматит может протекать в различной форме от слабовыраженного проявления, до формирования сильных воспалительных процессов.
Он считается самым опасным среди стоматитов и может, при отсутствии лечения, приводить к серьезным осложнениям и подстегивать появление других заболеваний.
Проблемы сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, нарушения в кровеносной системе, генетическая предрасположенность, сильная травматизация в полости рта на фоне недостаточной ее гигиены и другие факторы могут вызвать возникновение язвенного стоматита.
Иногда, для определения этого заболевания, недостаточно одного визуального смотра у врача. Таким пациентам приходится пройти несколько обследований у различных специалистов, для того чтобы выявить причины появления недуга.
При данном виде стоматита у человека появляются язвы, которые поражают различные локации в полости рта. Они проникают в глубокие участки эпителия и способны вызывать сильные воспалительные процессы, сопровождающиеся поднятием температуры тела и общей слабостью.
Это заболевание может перетечь в хроническую форму и приносить дискомфорт, появляясь, время от времени. При язвенном стоматите иногда бывает проблематично нормально принимать пищу.
Лечение назначается врачом в зависимости от сложности протекания недуга и фазы развития, на котором он находится на данный момент. В различных вариациях терапевтических мер могут применяться антигистаминные, противовоспалительные, антисептические, дезинтоксикационные, иммуностимулирующие, обезболивающие, поливитаминные препараты и антибиотики.
Очень важно не допустить, чтобы язвенный стоматит перетек в хроническую форму, тогда с ним бороться будет гораздо сложнее. У детей данное заболевание встречается реже, чем у взрослых. При появлении первых симптомов недуга – срочно обращайтесь за помощью к врачу.
Если данная статья была для вас интересной и пролила свет на то, как формируется язвенный стоматит, какие причины провоцируют его появление, какие разновидности и формы протекания данного недуга существую и, какими способами он лечится, можете поделиться ею с родственниками, коллегами по работе и друзьями.
Надеюсь, вы почерпнули что-то новое и интересное по этой тематике и смогли найти ответы на интересующие вас вопросы! Ознакомьтесь с другими материалами в нашем блоге, там есть много познавательного.
Удачного дня и берегите себя!
причина возникновения, характерные симптомы, лечение
Афтозно-некротический стоматит у детей – это воспалительное заболевание, основной симптом которого – образование язвенных дефектов на слизистой ротовой полости различной локализации. Если у взрослых это заболевание вызывается преимущественно внедрением веретенообразных бактерий, а вторичная инфекция присоединяется потом, утяжеляя заболевание, то у детей болезнетворные микроорганизмы активизируются в обратном порядке.
Сначала появляется воспалительный процесс из-за повышения активности стрептококков, стафилококков или условно-патогенной флоры ротовой полости – грибков вида Кандида, а уже затем «просыпаются» Bacillus fusiformis или Borellia vincentii.
Впрочем, для терапевтической схемы порядок внедрения патогенной флоры значения не имеет. Второе название болезни – стоматит Венсана. Воспалительный процесс может захватывать миндалины.
Как основные факторы, вызывающие проявление активности веретенообразных бактерий, выделили:
- понижение иммунитета вследствие появления инфекционных или рецедива хронических заболеваний;
- авитаминоз;
- проблема с пищеварительными органами;
- аллергические реакции различного характера;
- воспаление десен при росте зубов;
- кариес – когда зубы уже появились.
Наиболее часто стоматит Венсана развивается из-за повышенной детской любознательности. Осваивая окружающее пространство, малыши пробуют на вкус совершенно не подходящие для этого предметы. Антисептическую обработку всего окружающего ребенка пространства провести не в состоянии даже самые внимательные родители и няньки. Они даже представить не могут, что маленький исследователь потянет в рот в следующий момент.
Некоторые дети облизывают или грызут неподходящие предметы до среднего школьного возраста.
В зависимости от тяжести заболевания можно выделить следующие симптомы.
Сначала родители замечают отечность слизистой, ее покраснение, ребенок чувствует боль во время сосательного или жевательного процесса, начинает капризничать во время еды. Иногда появляется незначительное кровотечение из десен.
Если начинать лечение на этом этапе, то дальнейшее развитие болезни можно купировать – при условии, что не присоединится вторичное инфицирование.
При средней степени тяжести появляются такие признаки начала заболевания:
- на деснах появляется некротическая корка;
- слизистая кровоточит, на ней появляются язвенные дефекты, покрытые фибрином;
- десна опухшие, если уже есть зубы, из десневых карманов выделяется гной;
- лимфоузлы увеличиваются;
- температура повышается;
- изо рта пахнет гнилью.
Разумеется, ребенок становится капризным и отказывается от еды.
Далее нарастает общая интоксикация организма. Изъязвление увеличивается, уже могут быть видны фрагменты обнаженной кости твердого неба или десны, появляются рвота, расстройство кишечника, спазмы в животе.
Перед тем, как лечить заболевание, нужно выяснять причину его возникновения. Задача диагностики – дифференцировать стоматит Венсана от агранулоцитоза или мононуклеоза. Если врач настаивает на дополнительных обследованиях, отказываться не стоит, особенно если болезнь часто рецидивирует.
Появление язвенных дефектов может указывать на патологию пищеварительной системы или начало онкологических процессов. Иногда у детей могут возникнуть и «взрослые» болезни – если рядом окажутся больные взрослые. Они могут заразить такими опасными заболеваниями, как ВИЧ-инфекция или сифилис.
Лечить язвенный стоматит у детей достаточно трудно не потому, что от него не изобретено лекарств. Просто дети капризничают и не открывают рот. Очень важно найти правильный подход к маленькому пациенту, постараться бережно открыть рот детей.
Помните, что при силовом воздействии можно нанести серьезную челюстно-лицевую травму и утяжелить общее состояние – такие прецеденты были, когда малышам пытались грубо открыть рот. Заканчиваются такие попытки вывихом или переломом челюсти.
Перед тем, как приступить к терапевтическим мероприятиям, необходимо намотать на указательный палец слой марли и подготовить необходимые растворы для обезболивания и санации ротовой полости. Затем малышу зажимают носик, и вводят в рот палец, смоченный необходимым лекарственным препаратом.
Начинать следует с обезболивания. Анестетик лучше всего развести в глицерине, чтобы он не разъедал язвенные дефекты.
Далее начинается антисептическая обработка ротовой полости. Для этого используется растворы перманганата калия, фурацилина, перекиси водорода, отвар ромашки и дубовой коры.
Перед очищением очагов некроза слизистую размягчают ферментативными средствами: «Химопсином», «Трипсином», «Химотрипсином». Только после удаления гнойного отделяемого начинают противомикробную и антибактериальную терапию.
Слизистую обрабатывают метронидазолом в различных лекарственных формах и «Хлоргекседином», если присоединилась грибковая инфекция, то используются «Клотримазол» или нистатиновая мазь.
Лечение афтозного стоматита необходимо проводить под врачебным контролем. На определенном этапе заболевания может потребоваться применение противовирусных или антибактериальных средств общего или местного действия – решение о назначении препаратов подобного вида должен принимать врач.
В терапевтическую схему входит прием таких препаратов:
- антигистаминные средства;
- антибиотики широкого спектра действия, или противовирусные препараты;
- витаминотерапия;
- средства, повышающие иммунитет.
Очень важно скорректировать питание. Из детского рациона следует на время убрать пищу, вызывающую раздражение слизистой. К этой группе относятся кислые, острые, сухие и соленые продукты.
Фрукты и сырые овощи требуется временно не давать – достаточно витаминного комплекса. Даже в сладких ягодах или яблоках содержится фруктовая кислота.
Дневное меню составляется из молочных продуктов, различных слизистых каш, тефтелей, фарша, печенье и хлеб размачивают в слабом чае или воде, в качестве питья дают отвар малины или шиповника. Даже повзрослевших детей желательно перевести на детское питание – это очень удобно, и эта пищевая форма учитывает все потребности развивающегося детского организма – в ней есть основные минералы и витамины.
Не следует лечить заболевание у детей самостоятельно народными средствами – это может спровоцировать серьезные осложнения.
Инфекция может разнестись гематогенным и лимфогенным путем по всему организму, вызвать гнойно-воспалительный процесс в различных органах и системах. Не следует забывать, что в непосредственной близости от носоглотки находится головной мозг, и при внедрении в него патогенной флоры могут возникнуть опасные заболевания – менингит и энцефалит.
Прогноз на выздоровление благоприятный – при начатом вовремя лечении. Если же с терапевтическими мерами затягивают, появляется риск развития пародонтоза и обнажения шейки зуба. Состояния требуют дальнейшего лечения.
Основные профилактические меры: соблюдение гигиенических мероприятий и очищение ротовой полости от остатков еды после каждого пищевого приема.
Здоровье детей полностью зависит от родительского внимания. Кормящая мама должна обмывать соски перед каждым кормлением, после еды обрабатывать рот грудничка.
До 2-3 летнего возраста следить, чтобы малыш чистил зубы и полоскал рот, должны родители. В дальнейшем дети сами справляются с гигиеническими мероприятиями, родителям следует только держать процесс под контролем.
Следует тщательно обрабатывать детские игрушки, объяснить по мере взросления чада, что не следует брать в рот руки и неподходящие предметы, грызть ногти.
Помните, что соблюдение личной гигиены, повышение иммунного статуса и рациональное здоровое питание – основная профилактика стоматита.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Стоматит у детей — лечение, симптомы, причины, профилактика
Стоматит у детей – это группа воспалительных заболеваний слизистой оболочки ротовой полости детей, обычно аллергического или инфекционного происхождения. В детском возрасте слизистая рта особенно чувствительна к нарушениям обмена, витаминной недостаточности, трофическим нарушениям. Изменения слизистой рта нередко являются первыми признаками нарушенного межуточного обмена. Так, например, сухость слизистой говорит о нарушениях водного обмена, гиперемия и сухость – о нарушениях витаминного обмена.
Очень характерны изменения слизистой языка. Обложенный язык наблюдается при повышении температуры, при катарах верхних дыхательных путей, при ангинах, при различных инфекционных заболеваниях, при нарушенном дыхании через нос. При заболеваниях пищеварительного тракта состояние слизистой рта, преимущественно языка, в динамике заболевания даёт важные данные для учёта течения болезни. Незначительная обложенность языка, налёт на языке, могут наблюдаться и в физиологических условиях. Налёт состоит из помутневших, отмирающих клеток покровного эпителия, осадка мельчайших пищевых частиц и бактерий, находящихся во рту.
Местные изменения в слизистой рта и языка, являясь выражением рефлекторных процессов в организме, в свою очередь ведут к снижению вкусовых ощущений и аппетита, а также к воспалительным процессам, которые легче всего возникают у новорожденных, у детей раннего возраста и у ослабленных детей старшего возраста.
В детском возрасте они протекают в форме катарального, афтозного, язвенного и гангренозного (водяной рак – нома) стоматитов.
Содержание статьи:
Катаральный стоматит и гингивит
Заболевание возникает главным образом у детей раннего возраста в период заболеваний ЖКТ, катаров верхних дыхательных путей, ангин, у детей с нарушенным состоянием питания, преимущественно нарушенным витаминным обменом, при гиповитаминозе, а также во время острых инфекций.
У старших детей упадок питания, анемия, ревматизм и другие заболевания, протекающие с нервно-дистрофическими процессами, также могут способствовать возникновению катарального воспалительного процесса слизистой.
Экзогенная инфекция (попадание микробов вместе с пищей, предметами, занесенными ребёнком в рот) имеет меньшее значение в этиологии стоматита, чем постоянная микробиальная флора полости рта.
В этиологии катарального стоматита у детей старшего возраста особое значение имеют местные факторы, воздействующие на рецепторы слизистой – химические и механические раздражители (наличие мягкого и твёрдого отложений на зубах).
Катаральный стоматит принадлежит к группе поверхностных стоматитов, при которых патологический процесс захватывает главным образом эпителиальный слой слизистой. Микроскопическое исследование обнаруживает слущивание эпителиальных клеток, инфильтрацию слизистой лейкоцитами, слизь. В подслизистом слое отмечаются явления воспалительного отёка.
Клиника катарального стоматита и гингивита
Стоматит, возникая во время какого-нибудь заболевания, часто несколько ухудшает общее состояние, способствует незначительному и кратковременному повышению температуры, вызывает нерезкую болезненность слизистой, в результате чего грудные дети часто отказываются брать грудь. Слизистая гиперемирована, несколько отёчна. Язык покрывается белым или желтоватым налётом.
У детей первых месяцев жизни усиливается сухость слизистой, у более старших наблюдается усиленное слюноотделение. Стёртая форма катарального стоматита может пройти нераспознанной на фоне симптомов общего заболевания. Нарушение общего состояния, беспокойство, сухость слизистой у детей первых месяцев жизни относят за счёт основного заболевания. Только внимательный осмотр слизистой в динамике обнаруживает воспалительный процесс. С ликвидацией явлений основного заболевания стоматит довольно быстро заканчивается. Если заболевание принимает затяжное течение, то и катаральный стоматит затягивается, поддерживает нарушение аппетита и может способствовать развитию дистрофии.
У детей старшего возраста катаральный процесс развивается преимущественно на слизистой дёсен. Воспаление может локализоваться только на межзубных сосочках десны – катаральный сосочковый гингивит, но чаще распространяется на край десны – катаральный краевой гингивит или захватывает всю десну до переходной складки – катаральный разлитой гингивит.
Основными симптомами гингивитов является ограниченное покраснение и отёчность межзубных сосочков или распространение процесса по краю десны, который утолщается и менее плотно охватывает шейки зубов, чем в норме. Ослабляется укрепление зубов в альвеолах. При разлитом гингивите – резкая гиперемия и отёчность распространяются на всю десну, включая межзубные сосочки и край десны. Независимо от локализации процесса отмечается более или менее выраженная кровоточивость дёсен, особенно при чистке зубов щёткой, при откусывании и разжевывании твёрдой пищи. Болезненность при остром сосочковом и краевом гингивитах очень незначительна, поэтому вначале болезни часто не обращаются за врачебной помощью.
В остром периоде катарального разлитого гингивита, длительность которого равна 1-3 неделям, общее состояние мало нарушено. Слизистая гиперемирована и отёчна, иногда эрозирована, наблюдается усиленное слюнотечение, акт жевания болезнен и затруднён, отмечается кровоточивость дёсен, запах изо рта, особенно по утрам, неприятный вкус во рту. Язык покрыт налётом, отёчен, на нём образуется отпечаток зубов. Иногда наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов. Нередко острый сосочковый гингивит принимает затяжное течение, если не устранить вызвавшие его причины. Вяло текущий воспалительный процесс может тянуться месяцами.
Афтозный стоматит
Афтозный стоматит – это инфекционное заболевание, вызывающееся вирусом герпеса (Herpes simplex), поэтому его называют также герпетическим. Антитела к вирусу герпеса обнаруживаются у 70-90% взрослых, так как они являются пожизненными носителями вируса. Афтозный, или герпетический стоматит является проявлением первичной инфекции вируса герпеса в детском возрасте. Он наблюдается преимущественно у детей в возрасте от 1 до 5 лет, передается путём прямого контакта с вирусом, содержащимся в слюне, через посуду, загрязнённую слюной взрослых, при поцелуях и т. д. Афтозный стоматит возникает нередко во время инфекционных заболеваний (дизентерия, корь, грипп и др.) и расстройств пищеварения и питания как их осложнение.
Афтозный стоматит у детей относится к группе поверхностных стоматитов. Основным элементом поражения является бляшка (афта) беловатого и желтоватого цвета, величиной от просяного зерна до горошины, овальной или круглой формы, расположенная поверхностно на гиперемированной слизистой, окруженная ярко-красным ободком. Афта возникает в результате очаговой фибринозной (ложнопленчатой) экссудации, происходящей в верхних слоях эпителия слизистой полости рта. Поверхностные клетки, находящиеся над фибринозным выпотом, некротизируются, фиброзный налёт рассасывается, остаётся поверхностное изъязвление, которое в течение 1-4 дней эпителизируется, не оставляя рубца.
Клиника афтозного стоматита
Заболевание протекает как острое лихорадочное, начинающееся с общих симптомов: высокая температура до 39-40°С, плохое самочувствие, отказ от пищи, рвота. У детей раннего возраста могут появиться судороги. К концу первого дня заболевания или на 2-й день появляется резкая гиперемия слизистой полости рта, слюнотечение. На гиперемированной слизистой, чаще всего на кончике языка, его боковой поверхности, в области переходной складки, на слизистой губ, на нёбе — образуются афты. Высыпание афт происходит постепенно, поэтому одновременно наблюдаются элементы высыпания в различных стадиях развития. Образование афт болезненное, жевание невозможно, в тяжёлых случаях нарушается даже речь. Лимфатические региональные узлы являются увеличенными, болезненными. Изменений со стороны внутренних органов обычно не наблюдается. Болезнь продолжается до 1-2 недель.
Лёгкая форма заболевания протекает с незначительным нарушением общего состояния, незначительным повышением температуры, афты немногочисленны. Слюноотделение и болезненность мало выражены. Исход афтозного стоматита благоприятный.
Остролихорадочная форма в редких случаях осложняется токсическим нефрозом, нефритом, эндокардитом, тяжелым поражением печени – результат вирусемии. Дифференциальная диагностика при остролихорадочной форме бывает затруднительна в первые дни повышения температуры, до высыпания афт. Диффузное покраснение слизистой, обильное слюноотделение, отсутствие поражения внутренних органов помогают диагностировать у ребёнка стоматит.
При сливающихся язвочках, покрытых фибринозным налётом, может быть заподозрена дифтерия слизистой рта. Наличие отдельных бляшек различной стадии развития помогает отвергнуть диагноз. Иногда приходится прибегнуть к бактериологическому исследованию.
Афты имеют некоторое сходство с высыпанием на слизистой рта при ящуре. Но при ящуре поражение слизистой более глубокое, основной элемент высыпания – пузырёк, который лопается; болезненность меньше, чем при афтозном стоматите. Кроме того, ящур – редкая болезнь, которая встречается только у людей, соприкасающихся с больными животными или при употреблении сырого молока от коров, больных ящуром.
Следует упомянуть о хроническом рецидивирующем афтозном (герпетическом) стоматите, который наблюдается у детей старшего возраста и у взрослых. Появляется высыпание единичных афт на кончике языка или на его краях, внутренней поверхности губ, на дне полости рта.
Высыпание иногда возникает во время или после различных заболеваний, но оно может быть вызвано и аллергическими факторами, охлаждением и даже нервными нарушениями.
Принимая во внимание данные о пожизненном носительстве вируса герпеса, можно считать закономерным возникновение рецидивов в связи с изменениями физиологического состояния организма.
Язвенный стоматит
Основной причиной язвенного стоматита является пониженная реактивность организма ребёнка, в результате недостаточного питания, плохих условий жизни, нервно-психических травм и перенесенных заболеваний (дизентерия, корь, малярия, септические заболевания и др.). Однако приводятся случаи идиопатического язвенного стоматита.
Наличие фузоспириллярной микрофлоры – веретенообразной палочки и спирохеты Винцента, считается патогномоничным для язвенного стоматита. Воспалительный процесс распространяется на все слои слизистой оболочки, нарушается целость эпителиального слоя, происходит его некроз, обнажается соединительнотканный слой, омертвение распространяется вглубь подлежащих тканей. Заживление язвы оставляет после себя рубец.
Клиника язвенного стоматита
Язвенный стоматит может начинаться как остро лихорадочное заболевание. Температура повышается до 38°С, общее состояние довольно тяжёлое, присутствует головная боль, сон нарушен. Бурно развивается ограниченный местный процесс со стороны слизистой полости рта. Слизистая гиперемирована, отёчна, резко болезненна, особенно язык, затруднены приём пищи и даже речь. Наблюдается обильная секреция слюны, зловонный запах изо рта. По краю десны, чаще у передних зубов, образуется некротический налёт, при снятии которого остается кровоточащая изъязвленная поверхность. Язвенный процесс может затем распространиться на более или менее обширные участки слизистой или захватывать подлежащие ткани, что приводит к выпадению молочных зубов и к гибели фолликулов постоянных зубов. Подчелюстные лимфоузлы увеличены и болезненны.
Чаще отмечается постепенное развитие заболевания, начало которого может пройти незамеченным. Возникает разрыхлённость и кровоточивость дёсен, незначительное припухание и болезненность подчелюстных узлов при сравнительно хорошем самочувствии, но уже отмечается дурной запах изо рта.
От реактивности организма ребёнка, от того, насколько своевременно начато и насколько правильно проводится лечение, зависит характер течения патологического процесса. Очень важно раннее обнаружение некротического налёта, который иногда может появиться на небольшом отрезке десны, соответствующей двум или трём зубам, или на самой слизистой. Необходим внимательный осмотр десны, особенно с внутренней стороны.
При первичном поступлении под наблюдение врача ребёнка с выраженным язвенным процессом со стороны слизистой полости рта следует проводить дифференциальную диагностику с цинготным стоматитом. В случае цинги, кроме стоматита, наблюдаются и другие симптомы. Цитологическое исследование отпечатка слизистой в запущенных формах язвенного стоматита выявляет стадию процесса, отражает реактивность ребёнка и служит для контроля терапевтических мероприятий.
При ранней диагностике, проведения своевременного и правильного лечении продолжительность заболевания колеблется от 2 до 3 недель. Исход заболевания зависит также от возраста ребёнка и состояния его питания. У детей раннего возраста при нарушенном питании процесс выздоровления затягивается, наблюдается и рецидивирующее течение язвенного стоматита.
Гангренозный стоматит и нома
Это заболевание является осложнением язвенного стоматита, но может возникнуть и самостоятельно. Язвенный стоматит и нома находятся в тесной связи друг с другом, это два сродных заболевания. В настоящее время в РФ нома не встречается.
Переход язвенного стоматита в гангренозный наблюдается главным образом у детей не старше 3-5 лет. Нома возникает при тех же условиях, что и язвенный стоматит. В 40% случаев заболевания обнаруживают бактерию Перфрингенс, что даёт основание для применения противогангренозной анаэробной сыворотки.
Клиника
При гангренозном стоматите через различные промежутки времени (от нескольких дней до нескольких недель) от начала его возникновения язвенный процесс может резко изменить свой характер. При этом вначале общее состояние ребёнка мало страдает, повышения температуры незначительны, жалобы на боли не предъявляются. Язва безболезненна, её дно перестает кровоточить, покрывается омертвевшей тканью, которую можно отделить только пинцетом. Между тем процесс распространяется на слизистую щеки, вглубь мягких тканей, вызывая быстрое их омертвление. В результате может произойти прободение щеки, обнажение всей челюсти. Регионарные лимфоузлы при этом увеличены и плотны. Гангренозный процесс может начаться и непосредственно со щеки, без предварительного гангренозного распада дёсен.
Гангренозный процесс сопровождается симптомами тяжелой интоксикации, очень тяжёлым общим состоянием, истощением. Развиваются вторичные осложнения – поносы, пневмонии и т. д. При нарастающих симптомах тяжелой интоксикации на 10-20-й день от начала прободения щеки наступает летальный исход.
В настоящее время благодаря применению антибиотиков, химиотерапии, своевременному и правильному хирургическому вмешательству летальность от номы снизилась в несколько раз. У выздоровевших больных, особенно при позднем и неправильном лечении, лицо остается обезображенным, с обширными рубцами на месте язвы.
Затяжной язвенный стоматит может сопровождаться более или менее выраженным гангренозным поражением слизистой и при определенных условиях принять злокачественное течение. Важно на данном этапе дифференцировать его от номы.
Лечение
Лечение стоматитов у детей независимо от их формы должно быть направлено на лечение основного заболевания, на поднятие реактивности ребёнка, на борьбу с истощением и обезвоживанием. Назначают полноценное питание с достаточным количеством белков и витаминов в соответствующей кулинарной обработке. При затяжных и рецидивирующих формах язвенного стоматита и при номе, сопровождающихся обычно истощением, пища должна быть особенно богата белками. Из диеты следует исключить солёные и кислые блюда, раздражающие слизистую рта. В остром периоде пищу дают в жидком или полужидком виде, тёплой.
При тяжелом течении стоматита показано внутривенное введение плазмы, переливание крови, капельное вливание жидкостей.
При нарушении общего состояния назначают постельное содержание. Достаточное поступление свежего воздуха, внимательный уход за ребёнком, включающий тщательное и систематическое проведение местного лечения слизистой рта, являются важнейшими мероприятиями в комплексном лечении стоматита. Также показано широкое применение витаминотерапии, которая входит как обязательный ингредиент в комплексное лечение стоматитов, независимо от тяжести их течения. Витамины назначают как парентерально, так и внутрь, кроме того, ими присыпают слизистую рта.
Потребность в витамине С особенно значительна при хронических гингивитах и язвенных стоматитах. Назначается настой шиповника, свежий помидорный и капустный сок, сок чёрной смородины, а также аскорбиновая кислота в больших дозах, при катаральной и нетяжёлой форме афтозного стоматита применяется присыпание слизистой рта 2-3 раза в день аскорбиновой кислотой с глюкозой. Следует вводить и витамины группы В; особое значение имеет тиамин, обладающий анальгезирующим действием. Показано введение витамина А, а при кровоточивости, наблюдающейся при катаральных гингивитах (стоматитах), язвенных и гангренозных стоматитах, назначают витамин К, который применяется местно в растворе для промываний и аппликаций в течение 5 минут 2-3 раза в день.
Первостепенное значение в лечении стоматитов имеет борьба с инфекционным фактором, а также с болью. Показано местное применение анестезина.
При тяжёлом течении стоматита, независимо от его формы, но особенно при язвенном и гангренозном, показано применение антибиотиков и химиотерапевтических препаратов. Сульфаниламидные препараты оказывают хорошее действие даже при тяжелых формах гангренозного стоматита; показано и местное применение в виде аппликаций 5% эмульсии на рыбьем жире или в виде 10% взвеси в глицерине (вводят пипеткой на поражённые участки слизистой). Внутримышечное введение пенициллина при номе даёт очень благоприятные результаты. При более лёгких формах стоматитов можно ограничиться местным применением пенициллина. Детям старшего возраста рекомендуется несколько миллилитров водного раствора пенициллина держать во рту 5-10 минут; полоскание проводится несколько раз в течение дня. У маленьких детей маслянистый раствор пенициллина наносят на пораженный участок тампоном или шпателем. Хорошее действие оказывает метод аппликаций аэрозолей антибиотиков на изъязвленные участки слизистой. Аппликации снимают боль, ускоряют эпителизацию. В очень тяжёлых случаях показано комбинированное применение антибиотиков внутримышечно и местно.
Исходя из того, что во время заболевания физиологический процесс – слущивание и одновременное восстановление эпителиального покрова значительно усиливается, терапевтические мероприятия должны содействовать очищению рта от слущенного эпителия и лейкоцитов. Этому способствуют полоскания, орошения рта, которые усиливают десквамацию эпителия и вызывают гибель попавших в ротовую полость лейкоцитов. Кроме того, при местном лечении слизистой необходимо учитывать, что прижигающие и раздражающие средства понижают естественную сопротивляемость тканей. Поэтому показано применение лекарств, щадящих слизистую.
При наличии гангренозного распада чрезвычайно важно своевременно и тщательно проводить механическую обработку поражённых участков слизистой. Хирургическое вмешательство проводится в комбинации с указанными выше терапевтическими мероприятиями.
Профилактика
Все мероприятия, ведущие к нормальному развитию ребенка: предохранение от инфекционных заболеваний, полноценное питание с достаточным количеством витаминов – являются ведущими в профилактике стоматитов. Во время протекания заболеваний, особенно при лечении их антибиотиками, надо также вводить в достаточном количестве витамины, главным образом витамин С и комплекс витамина В, по показаниям витамин К.
Большое значение для детей раннего возраста имеет правильная организация ухода. Необходимо избегать механического раздражения слизистой полости рта. Важно проводить общие санитарно-гигиенические мероприятия в окружении ребёнка.
У детей старшего возраста первоочередным мероприятием является предохранение зубов от образования отложений и возникновения кариеса. С трёхлетнего возраста (окончание прорезывания молочных зубов) надо приучать ребёнка полоскать рот после каждого приёма пищи, регулярно чистить зубы. Большую роль в профилактике стоматита играет санация полости рта у детей в школах, детских садах и других детских учреждениях.
При афтозном и язвенном стоматитах больного необходимо изолировать и назначить ему постельное содержание в больничных условиях.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии у ребенка данного заболевания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
характеристика заболевания, симптомы, причины, диагностика и лечение у детей и взрослых
Проблемы в ротовой полости периодически возникают у каждого человека, часто они связаны с самими зубами, но и поражения слизистой и дёсен не являются редкостью. Одним из наиболее распространённых заболеваний такого типа считается стоматит в язвенной форме, который сопровождается появлением участков поражения слизистой. Для того чтобы справиться с проблемой, важно понимать механизмы её возникновения и отличать от прочих форм стоматита.
Язвенный стоматит: сущность проблемы
Язвенный стоматит — это процесс образования на слизистой полости рта язвенных поражений на фоне местного воспалительного процесса. При данном заболевании разрушение затрагивает все слои слизистой, и поэтому болезнь считается одной из самых серьёзных форм стоматита — поражения тканей обширны, они доставляют немало дискомфорта пациенту.
Замечание специалиста: когда говорят о язвенном гингивите, глоссите или палатините, имеют в виду ту же самую проблему, однако чётко указывают на её локализацию. То есть язвенный стоматит – это общее название, а расположение язв на языке, щеках или дёснах даёт возможность использовать более конкретные названия.
Язвенный стоматитТакже существует катаральная форма стоматита, но она существенно отличается от язвенной. Катаральный тип заболевания считается самым лёгким, так как при его протекании возникает лишь ощущение сухости и некоторая болезненность во рту, а язвенная форма вполне может стать следствием запущенного катарального стоматита.
Участки некроза могут затрагивать как только слизистую, так и более глубокие ткани, в отдельных ситуациях очаги сливаются в один, образуя обширное поражение. Бесконтрольное распространение процесса может перекинуться и на кость, став причиной остеомиелита.
Классификация
Язвенный стоматит как одну из форм поражения слизистой ротовой полости также можно классифицировать на несколько видов в зависимости от характера его протекания:
- острая форма протекает с ярким проявлением всех симптомов, появление язв сопровождается неприятными ощущениями, которые усиливаются при приёме пищи. По истечении 1–2 недель поражения полностью излечиваются;
- хроническая или рецидивирующая форма является следствием неправильного лечения болезни в остром периоде или слабого местного иммунитета. Само заболевание протекает вяло, время от времени наблюдаются периоды обострения с активизацией симптоматики.
Причины
Точной этиологии заболевания на данный момент не установлено, однако большинство исследователей считают, что недуг носит инфекционный характер. Его возбудителями считаются бактерии, которые всегда находятся в здоровой полости рта, но активизируются и провоцируют появление язв только при наличии определённых условий. К числу факторов, способствующих развитию болезни, можно отнести:
- ослабление общего или местного иммунитета;
- травматическое повреждение в ротовой полости;
- неправильное питание с недостатком витаминов;
- отрицательные факторы внешней среды (санитарные и гигиенические условия жизни человека).
Стоматит может появиться как следствие болезней желудка, нарушений работы нервной системы, гипо- и авитаминоза, отравлений и т. д. У детей язвенный стоматит часто появляется после гриппа и прочих тяжёлых заболеваний.
Симптомы
В самом начале заболевание очень схоже по проявлениям на катаральную форму, отличия можно диагностировать уже на 2–3 день. Основные симптомы, присущие всем видам стоматита, проявляются следующим образом:
- слизистая оболочка отекает и краснеет;
- возникает чувство жжения во рту;
- появляется неприятный запах.
Отличительными признаками язвенной формы заболевания считаются:
- сильные головные боли;
- общая интоксикация организма;
- повышенная температура тела;
- общая слабость и снижение работоспособности;
- появление на слизистой участков с налётом, при снятии которого обнаруживаются язвенные поражения;
- увеличение лимфатических узлов в области челюсти;
- повышенная вязкость слюны;
- неприятные ощущения во рту, возникающие при приёме пищи.
В зависимости от масштабов поражения слизистой можно выделить несколько стадий протекания заболевания.
Диагностика
В постановке диагноза обычно не возникает никаких сложностей, врачу достаточно жалоб пациента и результатов осмотра ротовой полости. В отдельных случаях могут понадобиться следующие исследования:
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) для определения типа возбудителя стоматита;
- бактериологический посев мазка со слизистой;
Если заболевание длится долго и не поддаётся стандартному лечению, то может понадобиться общее обследование для выявления основного заболевания, провоцирующего стоматит.
Лечение
Антибиотикотерапия является основным подходом в лечении язвенного стоматита как у детей, так и у взрослых пациентов. Локальное лечение заболевания направлено в сторону устранения всех раздражающих слизистую оболочку факторов, а также подразумевает местную обработку язвенных очагов, ранок.
Для проведения местной терапии применяют следующие средства в качестве орошающих процедур:
- перекись водорода;
- фурацилин;
- марганцовокислый калий;
- хлорамин.
Средства для обработки полости рта на фото
-
- Марганцовокислый калий
-
- Фурацилин
-
- Перекись водорода
Проводят процедуру орошения полости рта посредством обыкновенного шприца большого объёма, наполненного лечебным раствором, или используют кружку Эсмарха – это универсальная установка, применяемая в стоматологии. Основное условие воздействия состоит в том, чтобы состав впрыскивался под высоким давлением.
В рамках хирургического воздействия, которое требуется в период обострения недуга, происходит обработка тех тканей полости рта, которые были повреждены стоматитом. Перед началом хирургического процесса пациенту предлагается анестезия – это обязательное условие для проведения данного типа лечения. В большинстве случаев в роли анестетика выступает двухпроцентный раствор новокаина. Его применяют для длительного полоскания рта, после чего средство всасывается через очаговые поражения и приводит к качественному обезболиванию.
Сам же некротический налёт удаляется при помощи ватного тампона, который вымачивается в пенициллине, новокаине и других средствах. Ранки промывают до тех пор, пока не откроется дно язвенной лунки. В результате взаимодействия кислорода с очагом воспаления все патогенные объекты погибают. После окончательной обработки раневой поверхности врач накладывает лечебные аппликации.
Совет врача: для осуществления антибиотических аппликаций могут быть задействованы комбинации нескольких препаратов, например, сочетание пенициллина, грамицидина и стрептомицина. Перед тем как приступить к процедуре, проводится индивидуальная проверка на чувствительность микробактерии к препарату.
В результате качественной терапии через три дня болезненные ощущения, кровотечения и прочие симптомы постепенно сходят на нет. В этот период лечебно-восстановительного процесса детям назначают полоскание ротовой полости с лилоцимом – это средство приводит к скорейшему выздоровлению и заживлению поражений слизистой оболочки. Более простым, но не менее эффективным средством вспомогательного типа является раствор соды – этот компонент также может применяться для лечения как взрослых, так и детей.
После реализации терапевтических процедур назначается курс инъекций антибиотиков, однако при лёгкой и средней степени тяжести течения недуга эта мера может быть заменена таблетированными медикаментами:
- тетрациклином
- биомицином.
В рамках лечения тяжёлой формы стоматита применяют внутримышечные инъекции из пенициллина и новокаина в течение 3 дней через каждые четыре часа.
Для укрепления организма в целом в период болезни рекомендуют применять витаминные комплексы групп А, К и В, а также иммуномодулирующие препараты. Анальгетики при острых формах заболевания могут быть назначены самые различные – это в большей степени зависит от возраста пациента и переносимости им препаратов.
Как лечить стоматит — видео доктора Комаровского
Прогноз лечения и возможные осложнения
Прогноз данного заболевания считается благоприятным, так как при корректном лечении не нужно много времени для полного выздоровления. У детей младшего возраста картина менее красочна, так как в силу слабости их иммунной системы стоматит имеет более затяжной характер.
При запущенной форме стоматита в ротовой полости на месте язв после заживления могут оставаться небольшие шрамы. Если не предпринимать никаких терапевтических мер, то некротический процесс будет распространяться по ротовой полости, захватывая всё большие участки. При поражении кости диагностируют остеомиелит. Летальный исход имеет место очень редко, возможен только у маленьких детей и сильно ослабленных лиц.
Профилактика
Для того чтобы минимизировать риск появления стоматита и не допустить распространения язв при его протекании, необходимо следовать ряду рекомендаций:
- избегать травм слизистой;
- заботиться о повышении местного и общего иммунитета;
- постоянно соблюдать правила гигиены ротовой полости;
- избегать недостатка и переизбытка витаминов;
- правильно питаться;
- полностью излечивать прочие заболевания.
Язвенный стоматит – распространённое заболевание, которое протекает с образованием на слизистой ротовой полости множественных язв. При соблюдении врачебных рекомендаций выздоровление наступает довольно быстро, но если проблему игнорировать, то она может трансформироваться в хроническую форму и повлечь за собой крайне опасные осложнения.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!основные симптомы, рекомендации по лечению и профилактике, фото различных стадий развития
Стоматит у ребенка доставляет дискомфорт ему самому и множество хлопот его родителям. При обнаружении тревожных симптомов необходимо сразу же предпринять соответствующие меры, что поможет избежать осложнений и избавить ребенка от мучений.Причины
Стоматит, то есть воспаление слизистой оболочки ротовой полости, относится к наиболее распространенным стоматологическим заболеваниям. Чаще всего к такой болезни приводит:- несоблюдение правил гигиены. Малыши очень часто облизывают пальцы и тянут разные предметы себе в рот.
- спровоцировать развитие воспаления способны инфекционные болезни, аллергены и дисбактериоз. Так, существует мнение, что стоматит представляет собой реакцию организма на микробы и вирусы, с которыми сталкивается не до конца сформированная иммунная система ребенка.
- согласно последним исследованиям стало известно, что между стоматитом и использованием паст с SLS есть связь. Упомянутое вещество способствует активному образованию пены, но при этом оно высушивает слизистую оболочку, которая становится уязвимой.
- немаловажную роль в развитии стоматита играют различные механические повреждения. В лучшем случае состояние слизистой стабилизируется через несколько дней. Иногда в ранку попадает какая-то инфекция, что способствует развитию стоматита. По этой причине после травмирования необходимо срочно прополоскать рот травяным отваром или антисептическим раствором. Увеличить вероятность заболевания могут недолеченный кариес и различные заболевания десен.
- одной из причин воспаления может быть аллергическая реакция. Ее вызывают некоторые продукты питания, игрушки, а также зубная паста и раствор для полоскания. Среди продуктов наиболее аллергенными считаются цитрусовые, вишни и яблоки.
- другими причинами стоматита могут быть различные заболевания, включая диабет и врожденный сифилис.
Самостоятельно определить точную причину стоматита у ребенка очень сложно. Лучше всего сразу же посетить врача и сдать несколько сложных анализов.
Виды стоматита
Сегодня насчитывается несколько видов данного заболевания, которые отличаются своими симптомами, протеканием и методами лечения.
Катаральный стоматит
Это самая легкая форма заболевания. Ее основные проявления – воспаление, то есть покраснение и отек слизистой оболочки. Ребенок может жаловаться на боль во время приема пищи и общения. С развитием катарального стоматита наблюдается неприятный запах, повышенная утомляемость и обильное слюноотделение. Для лечения обычно используется полоскание травяными отварами. Лучше всего подойдет календула и ромашка.Аллергический стоматит
Такая форма заболевания развивается в течение длительного времени. У ребенка основными симптомами бывают отечность и покраснение, а также образование эрозий и язвочек, что видно на фото. Чаще всего такая форма возникает из-за приема антибиотиков.
Афтозный стоматит
Его причиной может быть:
- герпес;
- различные инфекции;
- дефицит витаминов;
- механические повреждения слизистой оболочки.
Даже при внимательном изучении фото такого стоматита не каждый специалист сможет заметить болезнь. Ее протекание довольно тяжелое. Так, у маленького пациента наблюдается увеличение лимфоузлов, повышение температуры тела и образование язвочек с белым налетом.
Для лечения используются специальные спреи, обезболивающие препараты и витамины группы B и C.
Язвенный стоматит
Это может быть самостоятельное заболевание или осложнение катарального стоматита. Такая форма наблюдается у детей с нарушением функционирования пищеварительной системы.
При своевременном лечении стоматит пройдет уже через 1,5-2 недели. Для скорейшего выздоровления назначаются полоскания перманганатом калия или фурацилином, а также прием фукорцина, который имеет выраженное антибактериальное и противомикробное действие. Дополнительно показано усиление иммунитета с помощью витаминных комплексов. В запущенных случаях назначаются антибиотики.
Инфекционный (герпетический) стоматит
Чаще всего причиной этой формы заболевания является вирус герпеса, ветряной оспы либо гриппа. Первым симптомом считается выраженный зуд слизистой оболочки.
Герпетический стоматит протекает очень тяжело. Он нередко вызывает различные осложнения. В течение 1-3 часов в ротовой полости появляется множество пузырьков с прозрачной жидкостью внутри. При этом температура резко повышается. Буквально за 2-3 часа ребенок может стать капризным. Он отказывается от еды и питья. Через 2 дня пузырьки лопаются, а на их месте появляется серый налет.
При таком стоматите очень важно комплексное лечение. Так, в первый же день рекомендован прием противовирусных препаратов. Обычно назначается оксолиновая мазь или ацикловир. После этого состояние ребенка обычно улучшается: уходят потливость, а температура нормализуется. Однако болезненность остается, поэтому слизистую оболочку нужно обрабатывать спреем лидокаина. Все это время необходимо использовать антисептические препараты, а также заживляющие мази и гели, включая солкосерил. Для этого рану аккуратно высушивают с помощью стерильной салфетки, а затем наносят на бинт немного мази и прикладывают к ранке. Средство способствует быстрому заживлению язвочек и убирает боль.
Кандидозный стоматит
Симптомы такого заболевания чаще всего появляются внезапно. Главный признак – это наличие творожистого налета, а также ощущение инородного тела. Многие дети жалуются на болезненность и изменение вкуса. Такая форма стоматита наблюдается у новорожденных детей, хотя она может встречаться и в более взрослом возрасте.
Сложность лечения состоит в том, что маленькие дети неспособны делать полоскания. Врачи обычно назначают фукорцин, который имеет противомикробное и противогрибковое действие. Также эффективным считается холисал. Эта мазь обладает обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Виды стоматита
Общие принципы лечения
Некоторые родители при обнаружении стоматита у ребенка прибегают к народным средствам. Делать это нужно аккуратно. Так, нельзя использовать для смазывания ранок мед, ведь он способствует более активному развитию бактерий. Лучше всего отдать предпочтение травяным отварам. Для этой цели подойдут шалфей, календула, зверобой и ромашка.
Для снятия неприятных симптомов рекомендовано обильное питье. Оно способствует более быстрому выведению вирусов и бактерий из организма. Помимо этого, усиливается выработка слюны, с помощью которой условно-патогенная микрофлора вымывается со слизистой оболочки.
Среди препаратов наибольшей эффективностью отличаются:
- йодинол или молекулярный йод. У него есть выраженное антисептическое действие. После нанесения на ранку поливиниловый спирт, входящий в состав препарата, защищает пораженный участок посредством образования тоненькой пленки. Необходимо использовать йодинол в соответствии с инструкцией. Так, перед применением средства 5 капель нужно развести в 250 мл теплой воды;
- мирамистин. Предназначен для лечения преимущественно герпетических высыпаний. Он может выпускаться в виде спрея. Такая форма препарата облегчает лечение детей до 2-4 лет;
- тантум верде. Средство обладает жаропонижающим действием. Препарат также продается в виде спрея.
Профилактика
Чтобы избежать развития стоматита у ребенка, необходимо следовать простым рекомендациям:
- мамочкам, чьи дети находятся на грудном вскармливании, нужно регулярно следить за чистотой груди и силиконовых накладок, которые могут использоваться при кормлении. Также важно каждый день протирать рот ребенка специальной мягкой губкой;
- дети постарше должны ежедневно чистить зубы дважды в день. Малышам младше 5 лет зубы чистят родители, более взрослые дети делают это самостоятельно под присмотром мамы или папы;
- сразу после еды ребенок должен споласкивать рот, а также мыть руки перед принятием пищи, после туалета и игр на улице;
- при первых признаках кариеса или других стоматологических заболеваний нужно обратиться к врачу;
- для здоровья ребенка очень важно полноценное питание. В рационе должны быть представлены все необходимые микроэлементы и витамины. Если их будет недостаточно, микрофлора во рту изменится, что приведет к образованию язв. В любом случае детей нельзя кормить слишком острой или кислой едой.
Необходимо помнить о том, что стоматит нередко бывает сопутствующим заболеванием. Поэтому перед выбором лекарственного препарата или народного средства следует посетить педиатра и стоматолога. Опытный врач поможет определить разновидность стоматита и назначит соответствующее лечение.
Оцените статью: Поделитесь с друзьями!Язвенный стоматит | Симптомы и лечение язвенного стоматита
Лечение язвенного стоматита
Чтобы вылечить язвенный стоматит, перво-наперво профессионально чистят зубы, удаляют зубные камни и избавляются от мягкого налета. Когда присутствует кариес, его важно тоже немедленно устранить. Затем рот обрабатывается с помощью антисептических полосканий. За пять-десять суток таким образом можно избавиться от катарального стоматита. В том случае, когда он трансформируется и приобретает симптомы язвенного или афтозно-язвенного стоматита, тогда местного лечения недостаточно, его нужно совмещать с общим. Врачебная помощь тогда, помимо всего вышеперечисленного, включает проведение специальных антисептических процедур.
Когда у больного герпетический стоматит, дополнительно проводится лечение от вирусов. В ситуации с кандидозным стоматитом – назначаются противогрибковые препараты. Когда стоматит вызван первоначально другой болезнью (например, проблемы с желудком, кишечником), сперва проводят лечение первопричины.
Язвенный стоматит чаще всего лечат с помощью перекиси водорода, раствора марганцовки, применяют такие препараты, как «Стоматидин», противомикробные спреи, к примеру, «Орасепт». Это местное лечение. Что же касается общего, то необходимо устранить первопричину болезни, а также способствовать повышению иммунитета. Обычно врач в таких случаях назначает принимать всевозможные витамины и минералы, антибиотики, антигистаминные, сульфаниламидные препараты, хлористый кальций.
Для устранения боли используют мази и присыпки, полоскание раствором новокаина.
Народные методы лечения язвенного стоматита
Некоторые из народных методов лечения язвенного стоматита рекомендует даже официальная медицина. Так, прекрасный эффект оказывает календула – у нее сильное противомикробное и противовоспалительное действие, она хорошо заживляет. Еще один замечательный антисептик – ромашка – широко используемое и в народе, и врачами средство.
Применяют луково-чесночные компрессы: мелко нарезанные лук и чеснок заворачивают в марлю и прикладывают в воспаленным местам.
При стоматите хорошо помогают полоскания различными настоями. Настаивают измельченную кору дуба, листья грецкого ореха, соцветия ромашки, семена льна, листья шалфея, корни лопуха и многое другое.
Кроме того, народная медицина предоставляет способы лечения, когда народными средствами можно не только полоскать, но и принимать внутрь. Отвары из шиповника, который богат на витамины и прочие полезные для человеческого организма вещества, укрепляют иммунную систему, устраняют воспалительные процессы, производят профилактику и уничтожают вредные бактерии. Однако в случае кандидозного и герпетического стоматита травяные средства, хотя и творят чудеса, не помогут, поскольку антисептические, противовоспалительные и имунномодифицирующие пилюли грибкам и вирусам нипочем.
[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Диета при язвенном стоматите
В периоды обострения стоматита, больному рекомендуют употреблять измельченную пищу, чтобы не травмировать дополнительно слизистую рта. Больному язвенным стоматитом важно не употреблять острого, горячего, холодного, кислого, грубого – одним словом, того, что дополнительно может принести вред и без того раздраженной поверхности. Пища должна быть высококалорийной и богатой на витамин С.
[31], [32], [33], [34], [35], [36]