Выделения в виде слизи после родов: Слизистые как сопли выделения у женщин после родов – Слизистые выделения после родов

Слизистые выделения после родов

Женскому организму требуется время для восстановления после родовой деятельности. Дольше всех в исходное положение возвращается матка. Устраняются излишки жидкости, выходят слизистые выделения после родов. Прохождение родового процесса естественным путем или кесарево, значения не имеет. Характер лохий от этого не меняется.

Норма

Установить закономерность выделений, заключить их во временные рамки сложно. Существуют определенные этапы, основанные на средних показателях. Чтобы избежать осложнений, нужно наблюдать за составом кровотечений, контролировать количество, болевые ощущения, температурный показатель.

Причины выделений со слизью после родов связаны с возрождением матки, восстановлением внутренней поверхности. В состав входит кровь, сукровица, эпителий, плазма. Длительность выхода индивидуальна у каждой роженицы, в среднем составляет 40 – 50 дней.

Слизь с кровью после родов выделяется первые 2 – 3 дня. По консистенции похожа на менструацию. У мам, рожавших естественным, искусственным путем, протекают начальное кровотечение одинаково: обильно, особенно, первые часы. Чтобы акушер мог точно оценить объем, рекомендуется пользоваться впитывающими пеленками, не прокладками.

Правильную диагностику поможет сделать вес матки. Сразу после рождения малыша он составляет килограмм. Когда процесс восстановления закончился, выделения в виде слизи прекратились, внутренняя поверхность зажила, орган будет весить 60 грамм.

Следующий этап начинается на 4 – 6 день после родовой деятельности. Роженицы, у которых нет осложнений, к этому времени выписываются из родильного дома. Слизистые выделения у женщин становятся скудными, со сгустками, интенсивность снижается, имеется сладковатый запах.

Третий этап наступает через 2 недели. Кровь со слизью уже не выходит. Лохии становятся желто – коричневого оттенка. Постепенно выделение слизи становится белым, сменяется водянистой консистенцией, которая выходит до полного сокращения матки. В среднем весь период длится 6 недель. Рамки относительны, зависят от особенностей организма женщины.

Отклонения

Физиологическая продолжительность выделений может отходить от нормы. В таком случае возникают патологии. Когда обнаруживаются изменения, не соответствия протекающим процессам, сдайте анализы, пройдите осмотр у врача.

Причины обращения к гинекологу:

1. слизкие выделения закончились до 5 недельного срока;
2. высокая температура;
3. появился резкий запах;
4. продолжает идти слизь после родов через 2 – 3 месяца;
5. лохии скудные либо совсем остановились.

В области шейки матки наблюдаются спазмы, нарушается отток прозрачной слизи. Маточная полость закрывается, образуется застой выделяемого вещества. Данное положение опасно возникновением эндометрита. Густые слизистые выделения пахнут гнилью. Еще одним показателем развития воспаления является рост температурного режима тела.

Отклонением от нормы считается оттенок. Если цвет изменился на темный, требуется срочно записаться на прием к гинекологу. Во внутренней полости матки развивается воспалительный процесс, когда лохии становятся зелеными. Запущенная форма дает знать зловонным запахом. Появившиеся зеленоватые слизистые выделения через 2 – 4 месяца после родов свидетельствуют о вяло протекающем эндометрите.

Выделения, как яичный белок с прожилками крови возникают при развитии грибковая инфекции. Имеется высокий риск получить заболевание у рожениц, получавших антибактериальное лечение. Иммунитет ослабевает из-за приема антибиотиков, начинается молочница. Сопровождается болезнь творожистыми, кисло пахнущими выделениями из влагалища. Возникает зуд, жжение, покраснение промежности. Бактериальная инфекция =способна спровоцировать осложнения после родовой деятельности.

Когда менструация восстановилась, но вместо месячных выходит слизь с прожилками крови первые пару дней, повода для беспокойства нет. Явление считается нормальным при отсутствии болевых ощущений. Частички ткани выходятся неравномерно.

Характеристика, цвет

О выздоровлении роженицы гинеколог судит по характеру выделений. Лохии выходят до полного заживления внутренней полости матки. Когда орган возвращается к своей форме, эпителии обновляются, восстановление считается завершенным.

Выделения первых 3 дня напоминают месячные с прожилками. Оттенок их ярко – красный, пахнут свежей кровью. В составе могут находиться сгустковые образования. Обильные слизистые выделения после родов светлеют через 4 дня, становятся коричневато – розовыми. Количество эритроцитов уменьшается, уступая место лейкоцитам.

Выделения, как прозрачные сопли после родов становятся на 10 день. Консистенция жидкая, почти не пахнут. По характеру проявления мажущиеся. Часто сокращения детородного органа сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота.

Если через месяц после родов начались слизистые выделения черного оттенка, неприятно запаха нет, болевые ощущения отсутствуют, можно не считать данное явление патологией. Организм роженицы подвергается гормональной перестройке, поэтому состав и оттенок слизи меняются. Выделения с черными прожилками считаются нормой, если не наблюдается рост температуры, чувство боли не беспокоит.

Слизистые с кровью розового тона говорят о незначительном отслоении плаценты. Кровяные тельца накапливаются, впоследствии выходят наружу. Иногда имеют место болевые ощущения в области поясницы ноющего характера.

Тянущиеся выделения после родов желтоватого оттенка, резко пахнущие указывают на застой, нагноение. Зарождается воспаление с высокой температурой, болями в нижней области живота. Визит к доктору не откладывайте.

Если появились белые выделения после родов через 2 месяца, запишитесь на прием к гинекологу. Внутри организма происходят изменения. Возможно, начинается воспалительный процесс.
Слизь с прожилками крови перед месячными часто наблюдается у женщин. Симптом является предвестником наступления менструации. Обращаться в клинику нужно, когда присутствуют болевые ощущения.

Лечение

Самыми опасными считаются первые часы после окончания родовой деятельности. Матка выглядит сплошной кровавой раной. Открывшееся кровотечение сложно заметить. Врач – акушер следит за состоянием женщины. Пузырь со льдом накладывают на живот. Делается укол окситоцина. Длительность наблюдения зависит от состояния женщины.

При сильных разрывах шейки матки кровотечение не прекращается. Также, если швы были сделаны не качественно либо остались незамеченными порванные места. После повторного осмотра вскрываются гематомы, зашиваются разрывы. Когда кровотечение не сложно остановить, низ живота охлаждают льдом.

Если кровотечение резко прекратилось, значит произошел застой лохий (лохиометра). Его нужно срочно ликвидировать, чтобы избежать появления воспалительного процесса. Роженице вводится окситоцин, стимулирующий сократительную деятельность.

Укол Но – Шпы уменьшит спазмы шейки матки. Иногда причиной застоя служит низкое положение плаценты, орган перекрывает цервикальный канал, сопливые выделения после родов вскоре останавливаются.

Для лечения эндометрита используются антибиотики. Вводятся обеззараживающие растворы во внутреннюю полость органа. Это усиливает сокращение матки, но иногда требуется выскабливание, вакуумная аспирация.

Чтобы уменьшить риск появления осложнений после родов, состояние роженицы находится под контролем врача с первых недель зачатия. Проводится регулярное обследование, делаются анализы крови, выявляются, лечатся заболевания, укрепляется иммунитет. Если сократимость матки слабая после начала родовой деятельности, вводятся стимулирующие препараты. Впоследствии это способствуют лучшему очищению органа.

Выделения слизи после рождения ребенка являются питательной средой для развития микробов. Чтобы неблагоприятные последствия не произошли, придерживайтесь правил личной гигиены. Первые дни пользуйтесь мягкими пеленками, хорошо впитывающими слизь, носите хлопковое нижнее белье, подмывайтесь после каждого мочеиспускания. Если изменился характер выделений, срочно обращайтесь к гинекологу.

сколько идут, как выглядят в норме и при осложнениях / Mama66.ru

Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

Выделения после родов: нормы и отклонения

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено кесарево сечение, картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов.

Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

• Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
• Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
• Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
• Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

• Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
• Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
• Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

• В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
• Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
• В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

• Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
• При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
• Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
• После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Признаки воспалительных выделений

Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

• Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
• Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
• Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
• Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

• Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
• Запрещено использовать тампоны.
• Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
• Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Автор: Ирина Левченко, врач,
специально для Mama66.ru

Полезный сюжет о послеродовом периоде:

Выделения после родов — сколько длятся, цвет, запах, количество

Выделения у женщин после родов являются нормальным процессом заживления и восстановления эндометрия матки после отделения и выхода плаценты. Рождение ребенка приводит к тому, что в полости матки образовывается кровоточащая рана, которая и провоцирует длительный период выделений из влагалища. С кровью выходит отмирающий эпителий, слизь и плазма, а все вместе это называется лохии.

Постепенно организм женщины очищается и характер выделений после родов меняется, так как рана затягивается, а слизистая восстанавливается. Очень важно в послеродовой период быть внимательной к своему здоровью, так как любое резкое изменение в процессе очищения матки может означать осложнения в виде воспаления, инфекции и пр. Очень важно знать, как меняется вид и состав выделений после родов с течением времени, чтобы контролировать этот процесс.

Выделения через неделю после родов

advert_ads

Спустя 7 дней после родов женщина уже находится дома, поэтому врач должен ей объяснить, как ухаживать за интимной зоной и в каких случаях стоит беспокоиться о своем здоровье. Первые дни после появления малыша выделения должны быть красными и обильными. Они могут сопровождаться спазмами, так как матка активно сокращается, чтобы вернуться к дородовым размерам.

Чтобы выделения после родов усилились гинеколог производит пальпацию живота, массируя женские органы, а также призывает к активному кормлению грудью. Благодаря этому уже через неделю матка активно очищается и заживает. Если же производилось кесарево сечение, то восстановление происходит дольше и первые недели могут сопровождать обильные кровяные выделения после родов.

Немаловажно сделать УЗИ, будучи еще в роддоме, чтобы исключить вероятность остатков плаценты в полости матки, которые могут привести к застою отслоившегося эндометрия и воспалению. Зачастую именно это становится причиной обильного кровотечения, сильных болей и температуры у новоиспеченной мамы через некоторое время по возвращении домой.

В течение первого месяца женщина должна использовать пеленки вместо прокладок, чтобы определять выделения со сгустками после родов. Это нормальное явление, но важно отслеживать изменение цвета и консистенции всего, что обнаруживается на сменяемой пеленке. В послеродовой период очень важно соблюдать строжайшую интимную гигиену и максимально способствовать освобождению матки от лохий. Для этого следует:

• Кормить малыша грудью. Во время этого процесса, вырабатываются гормоны, стимулирующие сокращения матки, что и приводит к усилению и ускорению выхода выделений;
• Периодически лежать на животе. Когда вы лежите на спине, то матка западает назад и лохии не могут свободно вытекать, поэтому очень полезно каждый день выделять время для того чтобы полежать на животе. Также лучше это делать без нижнего белья, подкладывая под себя памперсную пеленку;
• Отказаться от секса. Первые 2 месяца после родов стоит воздержаться от интимных отношений с мужем, чтобы избежать инфицирования, ведь матка открыта, а выходящая кровь только поспособствует размножению бактерий;
• Регулярная интимная гигиена. Это нужно делать также для того, чтобы избежать инфекционных осложнений. Каждый 2-3 часа необходимо менять пеленку и тщательно обмывать половые органы. Даже если у вас нормальные выделения после родов категорически противопоказаны спринцевания – матка очистится сама. Также противопоказаны тампоны, даже, когда лохии становятся скудными. Гигиеническое средство нужно выбирать внимательно, лучше по совету акушера-гинеколога, так как даже просто ароматизированный интим-гель способен привести к раздражению половых органов. В первые 2 месяца после родов нельзя принимать ванну, только душ.

Выделения после родов длятся минимум 1 месяц, после чего становятся очень скудными и слизистыми, что означает полное заживление матки и воспроизведение слизистой.

Выделения после родов через месяц

advert_dir

Через месяц от появления на свет вашего малыша красные выделения после родов уже сменяются мажущими коричневыми. Это означает, что матка почти восстановилась – свежая кровь не идет, а выходит только старая. Также темно коричневые выделения после родов могут дополняться бело-желтыми, которые по консистенции похожи на слизь. Это еще одно доказательство, что эндометрий в полости матки завершает свое восстановление.

По количеству эти выделения незначительны и уже не доставляют того дискомфорта, который был в первые дни послеродового периода. Прежде, чем выход лохий завершится, матка должна достигнуть своих нормальных размеров, а ее внутренний слой полностью покрыться слизистой. Вполне нормально если через месяц после родов выделения еще будут содержать примеси крови, главное, чтобы ее было немного и это не сопровождалось какими-то симптомами нездоровья.

Выделения после родов 2 месяца

Если после родов долго идут выделения, то это может означать, что матка слабо сокращается и заживление происходит довольно медленно. В любом случае примеси крови должны уже исчезнуть. Бело-желтые выделения означают завершающий этап заживления матки, поэтому переживать не стоит. Если лохии заменили прозрачные слизистые выделения, то это нормальное явление спустя 2 месяца после родов.

В любом случае акушер-гинеколог настоятельно рекомендует в течение 8 недель послеродового периода с любыми вопросами обращаться в роддом, так как именно он несет ответственность за то, как прошло отделение плаценты и очищение матки. Если в этот период вас ничего не тревожило, то плановый осмотр у гинеколога нужно проходить через 2 месяца и уже в поликлинике.

Спустя 8 недель восстановления матки цвет выделений после родов должен стать прозрачным, а количество минимальным. Они не должны приносить никакого дискомфорта. Это означает, что матка восстановилась, вернулась к своим обычным размерам, а шейка закрылась. Молодая мама может снова посещать общественные места для купания, принимать ванну и наслаждаться интимной жизнью.

Выделения через 3 месяца после родов

Продолжительность выделений после родов не должна превышать 8 недель. Если же через 3 месяца после рождения малыша возникают влагалищные выделения, то это может быть либо менструация, либо же проявление воспалительного процесса. Важно обратить внимание на характер выделений и сопутствующие им симптомы.

Белые слизистые выделения после родов могут быть следствием молочницы. Если они незначительны и прозрачны, то в этом нет ничего страшного – естественная жидкость, как слюна или пот. Тянущиеся выделения после родов не имеющие цвета и запаха также являются нормой и зачастую сопровождают овуляцию.

Если женщина не кормит грудью, то вполне возможно, что через 3 месяца после родов у нее восстановится менструальный цикл. Это приведет к приходу месячных со всеми сопутствующими симптомами, вроде болей в пояснице и низу живота, повышенной чувствительности груди. Если же это обильные кровяные выделения после родов, сопровождающиеся высокой температурой тела и общим недомоганием, то нужно вызывать скорую помощь, так как диагноз в таком случае может поставить только врач.

Через 3 месяца после родов нормой считаются только бесцветные выделения, не имеющие запаха и не приносящие дискомфорта. Во всех остальных случаях лучше сдать анализы, сделать УЗИ и быть в курсе состояния своего организма.

Когда заканчиваются выделения после родов

При нормальном восстановлении женского организма длятся выделения после родов не более 8 недель. Этого периода вполне хватает, чтобы полость матки уменьшилась, а место прикрепления плаценты покрылось здоровым эндометрием. После начинает восстанавливаться менструальный цикл, который возобновляется в зависимости от регулярности грудного вскармливания.

Если женщина кормит грудью, то это приводит к учащенным сокращениям матки, что ускоряет процесс выхода лохий. Также выработка пролактина задерживает работу яичников, что и приостанавливает возобновление менструаций. Так цикл может восстановиться через полгода после родов и более. Однако у всех женщин этот процесс индивидуален.

В случае, когда после родов резко прекратились выделения нужно срочно обращаться к врачу, так как это может иметь весьма неблагоприятные последствия. Скопление лохий в полости матки происходит по разным причинам:

• Перерастяжение полости матки, что приводит к ее загибу назад. Чтобы это предотвратить нужно чаще лежать на животе и массировать его. Также немаловажно соблюдение водного баланса в организме и грудное вскармливание;
• Несвоевременное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, которые начинают давить на матку. При первых позывах нужно идти в туалет, чтобы не допустить осложнений.

Если вовремя не среагировать на остановку выхода лохий в послеродовой период, то после придется лечить эндометрит – воспаление слизистой матки. Кровь является прекрасной средой для размножения бактерий, поэтому во избежание инфицирования она должна своевременно выходить.

Если же вы знаете, сколько идут выделения после родов, и они внезапно прекратились, то звоните врачу. Лечение заключается в ликвидации спазма шейки матки приемом Но-шпы, после чего назначают Окситоцин, способствующий сокращениям матки.

Кровянистые выделения после родов

Кровянистые и розовые выделения после родов являются нормой, так как матка первое время интенсивно очищается. Однако следует насторожиться, если количество лохий резко увеличилось. Возможно, что в матке остались части плаценты, которые и привели к сильному кровотечению. Также причиной могут стать нарушения в системе свертываемости крови.

Если в полости матки остались части последа, то это можно диагностировать на УЗИ или при гинекологическом осмотре. Удаляют их под общим наркозом, после чего проводят внутривенную антибактериальную терапию, чтобы исключить риск инфекционных осложнений. Если своевременно не очистить полость матки, то это обязательно приведет к сильнейшему воспалению и угрожающим для жизни последствиям.

Если резкие обильные выделения после родов спровоцировали нарушения свертываемости крови, то лечение проводят соответствующее. Женщина, будучи беременной, должна сказать врачу о подобных проблемах со здоровьем, чтобы возможно было провести профилактику послеродовых кровотечений.

Часто увеличение выделений связано с тем, что матка недостаточно сокращается. Такие кровотечения называются гипотоническими. Они достаточно обильны, но при этом ничего не болит и нет других симптомов опасности. Однако стоит учесть, что любое кровотечение, если его своевременно не остановить может привести к критическим последствиям.

Обильные выделения после родов есть норма только в том случае, если они происходят в первую неделю и врач о них извещен. В противном случае нужно вызывать скорую помощь. Для остановки кровотечения введут сокращающие препараты и проведут инфузорную терапию, чтобы восполнить кровопотерю. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства, поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью.

Коричневые выделения после родов

Через 2-3 недели после родов выделения становятся темнее, чем изначально, так как рана в матке заживает и почти не кровоточит. Однако старая кровь все еще есть в ее полости, она постепенно становится бурой и также выходит в составе лохий. Темные выделения после родов – это не что иное, как застарелая кровь, которая своевременно не освободила матку.

Появление темных лохий начинается с середины первого мясца после родов и может продолжаться 4-6 недель. Важно, чтобы выделения были не обильными и резко не увеличились. Если же это произошло, то нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как своевременное и полное очищение матки – это залог вашего женского здоровья.

Желтые выделения после родов

Такие выделения являются нормой на завершающем этапе выхода лохий. Также они могут сигнализировать о возобновлении менструального цикла. Если через 4 месяца после родов выделения из бесцветных стали желтыми, не имеющими ярко выраженного запаха, то это свидетельствует об овуляции.

Стоит рассмотреть ситуации, в которых нужно будет обязательно обратиться к врачу:

• Желтые выделения после родов сопровождает неприятный запах. Особенно опасен резкий гнилостный запах, который свидетельствует о размножении инфекции;
• Помимо выделений беспокоят зуд, жжение половых органов. Это также признак инфекции, которая может проникнуть в матку и спровоцировать воспаление;
• Густые выделения после родов, сопровождающиеся болями внизу живота. Особо опасно, если они отдают в нижние отделы позвоночника;
• Ярко-желтые или зеленоватые лохии – это признак инфицирования половых путей или даже матки. Во избежание тяжелых последствий важно своевременно обратиться к врачу;
• Гнойные выделения после родов особо опасны, так как это признак не только инфекции, но и наличия очага воспаления, который нужно немедленно ликвидировать, чтобы предотвратить угрозу жизни женщины;
• Повышение температуры тела наряду с обильными ярко-желтыми выделениями указывает на активный процесс воспаления в матке, причины которого должен определить врач

Большинство из этих ситуаций встречаются при эндометрите – воспалении слизистой матки. Его провоцирует слабое очищение ее полости, которое приводит к скоплению лохий. Если после родов пахнут выделения, то нужно обязательно показаться акушеру-гинекологу.

Слизистые выделения после родов

Прозрачные выделения после родов появляются после полного выхода лохий из полости матки. В большинстве случаев это не что иное, как секрет работы органов малого таза. Также они могут предшествовать и сопровождать овуляцию или выделяться после секса. Еще так проявляется гормональная перестройка в организме, которая происходит после родов.

Если же вас настораживают выделения после родов, выглядящие как сгустки прозрачной слизи, то сдайте анализы, чтобы убедиться, что они являются нормой. Насторожить вас должно, если появились какие-то другие симптомы, вроде температуры, зуда, запаха. Такие выделения могут быть проявлением эрозии шейки матки, поэтому возможно стоит пройти кольпоскопию.

Зеленые выделения после родов

Лохии зеленого цвета являются однозначным признаком воспаления в полости матки. Как правило, они сопровождаются повышением температуры, болями внизу живота. Также внезапно может начаться кровотечение, так как зеленые выделения могут быть спровоцированы частями последа, оставшимися в матке. Еще причиной может стать задержка лохий или плохо заживающие разрывы и трещины в родовых путях.

Помимо этого зеленые выделения после родов с запахом нередко бывают вызваны инфекциями, поэтому необходимо соблюдать особые правила интимной гигиены в этот период и воздерживаться от секса. Также для предотвращения таких осложнений после родов нужно избегать абортов, ЗППП и укреплять иммунитет.

Если же у вас появились зеленые выделения, то нужно обратиться к врачу, сдать мазок на флору и пройти УЗИ. Лечатся в таких случаях антибиотиками и физиотерапевтическими процедурами. Иногда приходится выскабливать рубцово-измененный эндометрий. Также очень важно в целом укреплять свой организм.

После родов белые выделения

Выделения белого цвета не всегда являются молочницей, как думают многие женщины. Молочницу легко диагностировать по творожистой консистенции этих выделений, кисловатому запаху, сухости и зуду во влагалище. Также обычный мазок поможет поставить диагноз, а вылечить кольпит несложно.

Однако белые выделения могут быть естественным секретом вашей половой системы. Если одни имеют однородную консистенцию и отсутствуют какие-то другие неприятные симптомы, то переживать не стоит. Однако стоит знать, что белые выделения могут сигнализировать о:

• Воспалении маточных труб;
• Патологиях матки;
• Воспалении слизистой влагалища;
• Нарушении секреции желез шейки матки.

Для предотвращения этих проблем нужно своевременно проходить осмотр у гинеколога и сдавать анализы. Также важно избегать спринцевания, химических противозачаточных средств, нарушений правил интимной гигиены и малоподвижного образа жизни. Особенно это важно в послеродовой период.

Женщина после родов обязана очень внимательно относиться к своему здоровью и полностью контролировать процесс очищения матки. Также ей нужно уметь отличать опасные ситуации от нормальных для чего следует заранее обсудить все это с врачом. Нормальные выделения после родов длятся около 2 месяцев, постепенно уменьшаясь и не сопровождаясь болевыми ощущениями.

Слизистые выделения через 3 месяца после родов. Выделения у женщин после родов

Роды – очень важный и сложный процесс для организма женщины. К нему все девять месяцев готовится все тело женщины. Естественно, что и после родов организму так же нужно время, чтобы постепенно восстановиться. Одним из наиболее проявляющимся признаком послеродового периода являются лохии.

Лохии – это кровяные выделения после родов. Таким образом матка и родовые пути очищаются от отмерших клеток эндометрия, остатков плаценты, жидкости и крови. Растянутые стенки матки постепенно возвращаются практически к первоначальным размерам. Этот процесс получил название «инволюция», что означает – восстановление. И сопровождают его кровянистые выделения после родов.

Какими должны быть лохии после родов?

Каждая женщина должна наблюдать, нормально ли у нее проходит выделение лохий после родов. Это гарантия того, что процесс восстановления организма пройдет без осложнений.

Так какие выделения после родов считаются нормой? На самом деле, цвет лохий после родов отличается в зависимости от того, сколько времени прошло после родов. Независимо от способа родоразрешения – естественные роды или кесарево сечение, лохии должны быть:

• Очень обильные, ярко-красные кровянистые выделения первые несколько часов. В них могут быть запекшиеся сгустки крови. Первые кормления ребенка грудью заставляют матку сокращаться и отхождение лохий происходит более интенсивно.
• Ярко-красные, возможно более прозрачные выделения, объемом до 250 мл. в сутки в течении первых 2-3 дней. При резких движениях, ходьбе или при осмотре гинекологом выделения становятся более обильными.
• Бурые выделения, похожие на менструальные. Довольно обильные, но с ними уже вполне могут справиться обычные прокладки. Такие выделения после родов идут около 5-7 дней.
• Бурые, редко красные, иногда почти прозрачные, немного слизистые, разные по интенсивности. То почти прекращаются, то опять немного обильнее. В таком виде идут лохии после родов в течении 4-8 недель.

Пульсирующие, иногда немного неприятные, ощущения в матке во время кормления грудью считаются нормой. При этом выделения могут иметь более интенсивный характер с примесью кровяных сгустков.

Продолжительность выделения лохий после родов

Молодые мамы часто задаются вопросом, сколько идут выделения после родов. Все очень индивидуально. Но после естественных родов, как правило, выделение лохий после родов меньше, чем после кесаревоа. Дольше выделение лохий может наблюдаться, если роды были сложными, у многодетных матерей, у рожениц старше 30 лет, у первородящих, ослабленных женщин.

Нормой длительности лохий считается 5-8 недель. Через два месяца выделения должны прекратиться полностью. Именно в это время гинекологи советуют в обязательном порядке прийти на консультацию и осмотр.

Что должно насторожить женщину в выделениях после родов

Если сразу после родов идут выделения обильно – это норма. Заподозрить кровотечение нужно, если за один час полностью набираются кровью специальные послер

Выделения у женщин после родов: характер, норма, неприятный запах

Период беременности и родов не протекают бесследно для женского организма: в нём происходят различные изменения. Поэтому неудивительно, что для восстановления после родов требуется какое-то время. Особенно долго в исходное состояние возвращается матка. Выделения после родов – один из этапов восстановления женского организма, на который обязательно нужно обращать внимание. Какие выделения считаются нормой, а какие нет? Об этом мы и поговорим далее.

Сразу же после родов у женщин начинаются выделения, которые избавляют организм от ненужных последствий беременности. Сначала выходит плацента. Процесс сопровождается разрывом сосудов, соединяющих плаценту и матку. Затем матка сокращается до исходного размера и устраняет излишки жидкости.

Естественно, весь ход инволюции сопровождается выделениями, которые носят название «лохии». Характер выделений после родов изменчив, поэтому чтобы знать, какие лохии считаются нормальными, а какие нет, следует знать о них всю необходимую информацию.

В первые 2-3 дня выделения из влагалища после родов похожи на менструальные: из половых путей роженицы выходит кровь. При этом вне зависимости от того, каким способом – искусственным или естественным проходили роды, характер выделений после них не меняется. Так как в этот период существует высокий риск возникновения воспалительных заболеваний, девушка должна тщательно соблюдать гигиену и как можно чаще менять прокладки. Далее характер лохий меняется.

Выделения после родов: норма

В целом, поставить динамику выделений во временные рамки достаточно сложно. Но усреднённые этапы существуют. О первом из них – кровянистых выделениях, мы уже написали выше. Второй этап начинается на 4-6 день после родов, обычно к моменту выписки. Он характеризуется уже более скудными кровянистыми выделениями, в которых нередко содержится слизь и сгустки.

Спустя около двух недель после родов выделений становится совсем мало, и они приобретают коричнево-желтоватый цвет. С течением времени лохии становятся более светлыми, практически белыми.

Нормальное состояние, если выделения после родов длятся около 4-х недель.

При этом на смену слизистым выделениям спустя неделю после родов приходят водянистые. В такой консистенции они остаются до окончания периода восстановления матки.

Обильные прозрачные выделения после родов

Сильные прозрачные выделения после родов могут возникнуть у мам, не кормящих грудью, спустя месяц-полтора после рождения ребёнка. Если у девушки восстановился менструальный цикл, такой характер выделений может означать, что у неё началась овуляция. То есть, следует прибегнуть к средствам контрацепции, если в планах у партнёров нет зачатия ещё одного ребёнка.

Если у вас после родов усилились выделения, не нужно сразу впадать в панику. На интенсивность и характер лохий оказывает влияние большое количество факторов. Продолжительность выделений тоже может отличаться. Повод для беспокойства – это кардинальные изменения. Например, появление неприятного запаха или странного цвета у выделений, боли внизу живота, озноб, апатия и слабость. Это симптомы могут указывать на развитие осложнений.

Неприятный запах выделений после родов

Если выделения после родов неприятно пахнут, это может говорить о том, что в матке развивается воспаление. Обычно поводом для обращения к врачу служит отталкивающий запах лохий. Если интенсивность и даже окрас выделений могут в разных случаях считаться нормой, неприятный запах это практически всегда признак воспаления. Наиболее частым воспалением, возникающим в послеродовой период, является эндометрит. Во время него лохии обладают гнилостным запахом и имеют зелёный или желто-коричневый окрас. Также у роженицы наблюдается повышение температуры. При несвоевременном обращении к врачу такое заболевание может привести к летальному исходу.

Говоря о том, какие выделения идут после родов, можно отметить, что не всегда неприятный запах лохий – признак эндометрита. Также он может возникнуть из-за застоя выделений в матке. В этом случае девушке производят выскабливание, которое предупреждает развитие более серьёзных воспалений.

Будущим мамам стоит знать, что неприятный запах лохий также возникает из-за развития инфекций в организме. Например, гарднереллёза или хламидиоза.

Слизистые выделения после родов

Слизистые выделения начинаются уже спустя 4-5 дней после родов. Сначала, из-за преобладания лейкоцитов, они имеют жёлтый окрас и продолжаются в течение недели. Спустя примерно две-три недели после родов начинаются прозрачные слизистые выделения, которые также могут иметь белый окрас. Они говорят о том, что матка восстановилась полностью и вернулась к исходным размерам. Постепенно количество лохий снижается.

Гнойные выделения после родов

Если спустя несколько дней после появления малыша на свет выделения у роженицы приобрели зелено-жёлтый оттенок, это свидетельствует о наличии гноя. Такие лохии возникают из-за послеродовых осложнений в виде инфекции и сопровождаются они различными симптомами. Например, высокой температурой и болью внизу живота. При появлении гнойных лохий следует сразу же обратиться к врачу. После диагностики он назначит правильное лечение, которое поможет избежать осложнений.

Гнойные выделения могут появиться и по окончании послеродового периода, примерно спустя месяц. В данном случае ей также потребуется лечение, которое назначит врач.

Послеродовой период – самый сложный и ответственный в жизни любой представительницы прекрасного пола. Относитесь со всем вниманием к своему организму, отслеживайте даже малейшие изменения в его работе, и тогда вы сможете предупредить возникновение серьезных послеродовых осложнений.

Теги по теме: выделения после родов; какие выделения после родов; выделения у женщин после родов; секс после родов выделения; характер выделений после родов; выделения из влагалища после родов; водянистые выделения после родов; какие выделения идут после родов; выделен

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Какие могут быть выделения после родов?

Рождение ребенка – очень непростой период в жизни женщины. После стресса, связанного с родами, начинаются адаптационные процессы организма к следующему периоду с соответствующими гормональными изменениями. Сами роды являются чрезвычайно травмирующим событием. Во время этого процесса происходит отделение плаценты от тела матки с образованием открытой раны, что вызывает послеродовые выделения, представляющие собой остатки плаценты, отторгнувшийся эндометрий и содержимое амниотического мешка плода. О чем могут рассказать выделения после родов?

Причины образования лохий

После рождения ребенка женщине следует быть особенно острожной, чтобы не спровоцировать массивное кровотечение и инфицирование органов репродуктивной системы. Для этого необходимо ограничить физическую активность, не поднимать тяжести и тщательно подходить к выбору предметов гигиены и уходу за собой. Стоит избегать моющих средств, содержащих такие пенообразователи, как лаурил и лаурет сульфаты натрия. Лаурил сульфат активно проникает через кожные покровы и аккумулируется в печени, почках, мозге и других органах, кроме того, он может вызывать задержку развития ребенка.

Лаурет сульфат вызывает сильное раздражение слизистых, является проводником токсических веществ, разнося их по всему организму. Оба пенообразователя активно смывают защитный слой с кожи и слизистых оболочек, способствуя колонизации поверхностных структур организма несвойственной им микрофлорой. Таким образом, при выборе средств ухода, следует отдавать предпочтение гелям и шампуням с натуральным составом.

После рождения малыша выделения у женщин наблюдаются лохии: так называются после родов выделения. Сначала они представляют собой свежую кровь, которая идет 2-3 дня. Практически всегда после родов кровянистые выделения алого цвета. Затем кровянистые выделения после родов становятся коричневые и идут со сгустками и слизью: слизистые выделения после родов по существу представляют остатки внутриутробной деятельности плода и не должны настораживать. Этот влагалищный секрет появляется в результате очищения матки от остатков плаценты, некротизированных отторгнувшихся участков и следов амниона.

Патология и норма

Все эти явления не должны пугать женщину: для этого она должна быть хорошо проинформирована о том, что такое нормальные выделения после родов. Через неделю после рождения крохи характер выделений меняется, они становятся жидкими. На 10-12 день появляются белые выделения жидкой консистенции, без запаха.

Важно! Количество отделяемого со временем уменьшается, их мало, но они могут мазаться, кровяных сгустков нет.

Если появление кровянистых выделений через месяц после родов не сопровождается зловонным резким запахом, и болезненными ощущениями, то это нормальная ситуация и следствие гормонального сбоя в женском организме. Период в 4 недели после родов – достаточно вариативный и к этому надо быть готовой.

Продолжительность

Через 5-6 недель после появления ребенка, лохии должны быть схожи на обычную мазню, которая наблюдается при менструации, но со свернувшейся кровью. Общая продолжительность отделяемого составляет 6-8 недель. Оптимальными считаются отделения в 5-9 недель. Некоторые женщины радуются, когда им удалось отделаться пятью неделями, но это не самый благоприятный признак.

Если процесс не прекращается через 5 недель после родов, это чревато повторной госпитализацией примерно в 98% случаев, причиной этой госпитализации служит то, что матка не до конца очистилась от остатков родовой деятельности и это привело к воспалению или появлению выделений крови после родов. Таким образом, когда влагалищного секрета мало, их скудность должна быть причиной обращения за помощью к врачу. Малый объем секреции может говорить о засорении выходных путей оттока продуктами родовой деятельности.

Удлинение периода выделений из влагалища после родов – также очень неблагоприятный признак. При этом играть роль могут следующие причины:

• нарушение свертывания крови;
• поднятие тяжестей и нерациональный двигательный режим в период беременности и появление выделений в послеродовой период;
• родовые травмы;
• крупный плод, многоплодная беременность;
• наличие миомы или фибромы матки;
• нарушение сократительной способности мышечного слоя матки.

При этом наблюдаются, как правило, обильные выделения после родов, приводящие к значительной кровопотере и анемии. В этих случаях женщину целесообразно госпитализировать.

Характер выделений

Определяя, какое выделения после родов норма и отклонение, женщина обязана обращать внимание на длительность и количество выделений. Обязательная оценка характера послеродовых выделений должна включать определение цвета и запаха.

Цвет

Появление желтого или зеленоватого оттенка в выделениях с неприятным запахом после родов может быть признаком воспаления слизистой матки. Зеленый цвет указывает на гнойный процесс в матке: при появлении капелек гноя, следует немедленно обратиться к гинекологу. Часто добавляются боли в животе и высокая температура.

Настораживать также должна слизь дольше, чем неделя после родов, водянистые и прозрачные лохии: в последнем случае такой характер выделений может быть признаком избыточного образования транссудата крови, плазмы и лимфы, просачивающейся в полость матки при заживлении либо может иметь место бактериальный вагиноз. Для вагиноза характерны обильные выделения с запахом, напоминающим рыбный. Наиболее частые причины бактериального вагиноза у женщин – нарушение правил личной гигиены, приводящие к колонизации вагинального эпителия гарднереллами и другими условно-патогенными микроорганизмами.

Запах

Если у женщины начались выделения творожистого характера с кислым запахом, такие симптомы могут быть следствием присоединения кандидозной инфекции. К симптомам может добавиться: зуд в промежности, отечность и покраснение половых органов. К грибковой патологии располагает:

• снижение иммунитета;
• прием антибиотиков, гормонов, иммуносупрессоров;
• установка пессария;
• несоблюдение правил личной гигиены и другие факторы.

От молочницы избавляются приемом антимикотических препаратов, укреплением иммунитета и налаживанием рациона питания с достаточным содержанием белков и витаминов.

После естественных родов

Нормой после естественных родов также считается черная кровь. Кровяные выделения после родов, а также при грудном вскармливании, зачастую пугают женщину и заставляют ее обратиться к специалисту. Однако, подобный симптом вызван гормональной перестройкой организма, а иногда гормональным сбоем. Тем не менее, надо помнить, что черная кровь – совсем не обязательно признак патологии, а укладывается в перечень нормальных характеристик выделений из матки после родов.

Если у женщины пропали выделения после беременности, а после родов через 2 месяца опять начались алые выделения, то, как вариант, это может быть возобновление менструаций. Неблагоприятным сценарием является разрыв швов при физической нагрузке или иная патология. Независимо от первопричины, необходимо сходить на консультацию к гинекологу.

Важно! Иногда через 3 месяца возобновляются лохии: это происходит, если матка плохо очистилась от остатков плаценты и отмершего слоя эндометрия.

Возобновление лохий в таком случае является позитивным симптомом, так как позволяет избавиться от инородных включений, которые могут послужить причиной воспаления, образования гноя и эндометрита. Появление секреции желтого или зеленого оттенка с неприятным запахом – неблагоприятный признак, который может свидетельствовать о начавшемся процессе воспаления в полости матки и необходимости начать курс антибиотикотерапии.

После кесарева

Период после искусственных родов имеет свои особенности:

• организм после кесарева восстанавливается по такому же принципу, как и при обычных родах: выходит алая кровь в виде сукровицы и эндометрий;
• характер выделений при кесаревом сечении гораздо более обильный, чем при естественных родах: влагалищная секреция содержит кровь и сгустки слизи;
• процесс заживления полости матки после кесарева — процесс индивидуальный, требующий тщательного соблюдения правил личной гигиены и ухода за интимной областью;
• первые дни цвет крови – алый, но со временем он меняется на коричневый: период выделения алой крови не должен превышать 2 недели;
• период выделений при кесаревом сечении превышает таковой при естественных родах: это объясняется объемом повреждений матки, периодом затягивания раны, и снижением сократительной способности матки.

Гигиена в послеродовом периоде

Роды – тяжелый травматический процесс, который оставляет после себя рану в полости матки на месте отторжения плаценты и множественные сосудистые разрывы. Это может служить входными воротами для различной инфекции. Чтобы этого не произошло, необходимо тщательно соблюдать правила личной гигиены.

В послеродовой период не стоит экспериментировать с новыми моющими средствами, так как они могут вызвать аллергизацию организма и местное нарушение иммунитета. Для гигиенических процедур следует использовать простое детское мыло без отдушек, красителей и прочих добавок. Но в последнее время на аптечном рынке появилось множество средств для ухода в послеродовой период: содержание раздражающих веществ в них минимальное либо отсутствует вовсе.

Сразу после родов женщине выдают специальные прокладки или пеленки, которые облегчают врачу задачу по визуализации и оценке характера выделений. Первые дни прокладки меняются каждые 1,5-2 часа с целью предотвращения инфицирования половых путей. Используют ночные и макси-прокладки, так как влагалищный секрет в начальном периоде достигает в объеме 100 мл, а в патологических случаях еще выше. Также в аптеках можно приобрести специальные послеродовые прокладки. Прокладками приходится пользоваться все время, пока выделяются лохии.

Особенно тщательно необходимо подходить к выбору белья. Часто пациенткам с наложенными швами вообще запрещается пользоваться бельем: это обеспечивает сухость промежности, и ускоряет заживление ран. В других случаях необходимо использовать белье только из натуральных тканей, нельзя носить обтягивающее и неудобное белье, так как это может привести к послеродовым осложнениям и инфицированию.

Как избежать осложнений?

В послеродовом периоде накладываются следующие запреты:

• нельзя принимать ванну, посещать бани, купаться в открытых водоемах, садиться в таз с водой, так как все эти действия могут привести к инфицированию полости матки;
• нельзя пользоваться тампонами;
• запрещены любые перепады температуры как перегревание, так и переохлаждение;
• запрещено пользоваться гигиеническими средствами с высоким рН;
• нельзя поднимать тяжести.

Кесарево сечение привносит свою специфику в послеродовой период. Первые 5-7 дней проводят обработку швов антисептиками, а затем накладывают самоклеящуюся повязку, а снятие швов производят на 6-7 день и только после этого женщину выписывают из роддома. При осуществлении личной гигиены у себя дома, женщина не должна травмировать швы, давить их, тереть мочалкой. В специальной обработке швы после выписки не нуждаются.

Тщательное соблюдение всех правил личной гигиены позволит резко сократить вероятность воспалительных процессов, присоединения грибковой инфекции и возникновение других осложнений в послеродовой период. Имеет также значение информирование женщины о понятиях нормы в послеродовом периоде.

По следам… Выделения после родов

Содержание:

В течение нескольких недель после родов, пока происходит восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), у молодой мамы сохраняются выделения из половых путей. Что представляют собой эти выделения и в каком случае они могут стать признаком неблагополучия?

Выделения из половых путей женщины после родов называют лохиями. Их количество с течением времени уменьшается, что объясняется постепенным заживлением раневой поверхности, которая образуется на эндометрии после отделения плаценты.

Лохии состоят из клеток крови (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов), плазмы, пропотевающей из раневой поверхности матки, отмирающего эпителия, выстилающего матку, и слизи из шеечного канала. С течением времени состав лохий меняется, поэтому изменяется и их цвет. Характер лохий должен соответствовать дням послеродового периода. В первые дни после родов (4-5 дней после родов через естественные родовые пути и 7-8 дней после операции кесарева сечения) женщина находится в родильном доме в послеродовом отделении под наблюдением медицинского персонала. Но после того как женщина выписывается домой, она сама контролирует свое состояние, и ее задача — при необходимости обратиться к врачу. Количество и характер выделений могут говорить о многом, и важно вовремя заметить тревожные симптомы.

Выделения после родов в родблоке

Первые 2 часа после родов женщина находится в родильном блоке — в том же боксе, где происходили роды, или на каталке в коридоре.

Хорошо, если выделения сразу после родов кровянистые, достаточно обильные, составляют 0,5% от массы тела, но не более 400 мл, не приводят к нарушению общего состояния.

Для профилактики послеродового кровотечения сразу после родов опорожняют мочевой пузырь (выводят мочу по катетеру), кладут лед на низ живота. Одновременно внутривенно вводят препараты, сокращающие мускулатуру матки (Окситоцин или Метилэгрометрил). Сокращаясь, матка перекрывает открытые кровеносные сосуды в месте прикрепления плаценты, предотвращая потерю крови.

Обратите внимание! В первые два часа после родов женщина находится в родильном отделении под наблюдением медицинского персонала, потому что этот период опасен возникновением так называемого гипотонического маточного кровотечения, которое обусловлено нарушением сократительной функции матки и расслаблением ее мускулатуры. Если вы почувствовали, что кровотечение слишком обильное (подкладная пеленка промокла, намокла простынь), нужно немедленно сказать об этом кому-то из медицинского персонала. Важно знать, что при этом женщина не испытывает никаких болезненных ощущений, однако кровотечение быстро приводит к появлению слабости, головокружению.

Также в первые 2 часа может возникнуть кровотечение из разрывов тканей родовых путей, если они не были ушиты, поэтому важно, чтобы врач внимательно осмотрел влагалище и шейку матки после родов. Если какой-то разрыв был ушит не до конца, может возникать гематома (ограниченное скопление жидкой крови в тканях) промежности или влагалища. Женщина при этом может испытывать чувство распираний в области промежности. В этом случае необходимо вскрытие гематомы и повторное ушивание разрыва. Эта операция производится под внутривенным наркозом.

Если первые 2 часа после родов (ранний послеродовый период) прошли благополучно, женщина переводится в послеродовую палату.

Выделения в послеродовом отделении

Хорошо, если в первые 2-3 дня лохии имеют кровяной характер, они достаточно обильные (около 300 мл за первые 3-е суток): прокладка или пеленка полностью наполняется в течение 1-2 часов, лохии могут быть со сгустками, имеют прелый запах, как менструальные выделения. Затем количество лохий уменьшается, они приобретают темно-красный цвет с коричневым оттенком. Усиление выделений при движении — нормальное явление. В послеродовом отделении врач ежедневно делает обход, на котором среди прочих показателей состояния женщины оценивает характер и количество выделений — для этого он смотрит выделения на подкладной пеленке или прокладке. В ряде роддомов настаивают на использовании именно пеленок, т. к. при этом врачу легче оценить характер выделений. Обычно доктор уточняет у женщины количество выделений в течение суток. Кроме того, в первые 2-3 суток выделения могут появляться при пальпации доктором живота.

Для профилактики послеродовых кровотечений важно соблюдать следующие рекомендации:

• Своевременно опорожнять мочевой пузырь. В первые сутки необходимо ходить в туалет не реже чем каждые 3 часа, даже если не ощущается позывов к мочеиспусканию. Переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки.
• Кормить ребенка грудью по требованию. Во время кормления матка сокращается, так как раздражение сосков вызывает выброс окситоцина — гормона, который вырабатывается в гипофизе — железе внутренней секреции, расположенной в головном мозге. Окситоцин оказывает сокращающее действие на матку. При этом женщина может ощущать схваткообразные боли внизу живота (у повторнородящих они сильнее). Выделения при кормлении усиливаются.
• Лежать на животе. Это является не только профилактикой кровотечения, но и препятствует задержке выделений в полости матки. После беременности и родов тонус брюшной стенки ослаблен, поэтому матка может отклоняться кзади, что нарушает отток выделений, а в положении на животе матка приближается к передней брюшной стенке, угол между телом матки и шейкой матки ликвидируется, отток выделений улучшается.
• 3-4 раза в день класть на низ живота пузырь со льдом — эта мера способствует улучшению сокращения мышц матки, маточных сосудов.

Женщинам, у которых матка была перерастянута во время беременности (у беременных крупным плодом, при многоплодной беременности, у многорожавших женщин), а также тем, у кого роды протекали с осложнениями (слабость родовой деятельности, ручное отделение последа, раннее гипотоническое кровотечение) в послеродовом периоде назначается препарат Окситоцин внутримышечно на 2-3 дня, чтобы матка хорошо сокращалась.

Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу.

Обратите внимание! Если количество выделений резко увеличилось, нужно обязательно обратиться к врачу, так как есть к опасность поздних послеродовых кровотечений (к поздним послеродовым кровотечениям относятся те кровотечения, которые возникли спустя 2 и более часа после окончания родов). Причины их могут быть разными.

Кровотечение может быть следствием задержки частей плаценты, если она не была вовремя диагностирована (в первые 2 часа после родов). Такое кровотечение может возникнуть в первые дни или даже недели после родов. Доля плаценты в матке может быть обнаружена при влагалищном исследовании (если она расположена близко к внутреннему зеву и канал шейки матки проходим) или с помощью УЗИ. В этом случае долю плаценты из матки удаляют под внутривенным наркозом. Параллельно проводится инфузионная терапия (внутривенное капельное введение жидкостей), объем которой зависит от степени кровопотери, и антибактериальная терапия для профилактики инфекционных осложнений.

В 0,2-0,3% случаев кровотечение обусловлено нарушениями в свертывающей системе крови. Причинами этих нарушений могут быть различные заболевания крови. Такие кровотечения поддаются коррекции труднее всего, поэтому очень важна профилактическая терапия, начатая еще до родов. Обычно женщине известно о наличии у нее этих нарушений еще до беременности.

Чаще всего возникают гипотонические кровотечения, связанные с недостаточным сокращением мышц матки. При этом кровотечение достаточно обильное, безболезненное. Для устранения гипотонического кровотечения вводят сокращающие препараты, восполняют кровопотерю с помощью внутривенного введения жидкости, при сильном кровотечении — препаратов крови (плазмы, эритроцитарной массы). При необходимости возможно оперативное вмешательство.

При прекращении выделений также следует обязательно обратиться к врачу. Осложнение послеродового периода, характеризующееся скоплением лохий в полости матки, называется лохиометра. Это осложнение возникает вследствие перерастяжения матки и ее загиба кзади. Если лохиометру вовремя не ликвидировать, может возникнуть эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки), потому что послеродовые выделения являются питательной средой для болезнетворных микроорганизмов. Лечение заключается в назначении средств, сокращающих матку (Окситоцина). При этом необходимо ликвидировать спазм шейки матки, для чего за 20 минут до Окситоцина вводят Но-шпу.

Послеродовые выделения дома

Хорошо, если послеродовые выделения продолжаются 6-8 недель (именно столько времени требуется для обратного развития матки после беременности и родов). Общее их количество за это время составляет 500-1500 мл.

В первую неделю после родов выделения сравнимы с обычными месячными, только они более обильны и могут содержать сгустки. С каждым днем количество выделений уменьшается. Постепенно они приобретают желтовато-белый цвет из-за большого количества слизи, могут быть с примесью крови. Приблизительно к 4-й неделе наблюдаются скудные, «мажущие» выделения, а к концу 6-8-й недели они уже такие же, как и до беременности.

У женщин, кормящих грудью, послеродовые выделения прекращаются быстрее, так как быстрее проходит весь процесс обратного развития матки. В первое время могут быть схваткообразные боли внизу живота при кормлении, но в течение нескольких дней они проходят.

У женщин, перенесших операцию кесарева сечения, все происходит медленнее, так как, из-за наличия шва на матке, она сокращается хуже.

Правила гигиены в послеродовый период. Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать инфекционных осложнений. С первых же дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс. Поэтому важно, чтобы лохии не задерживались в полости матки и во влагалище.

В течение всего периода, пока продолжаются выделения, нужно использовать прокладки или подкладные пеленки. Прокладки необходимо менять не реже чем каждые 3 часа. Лучше использовать прокладки с мягкой поверхностью, чем с поверхностью «сеточка», потому что на них лучше видно характер выделений. Не рекомендуются прокладки с ароматизаторами — при их использовании повышается риск появления аллергических реакций. Пока вы лежите, лучше использовать подкладные пеленки, чтобы не препятствовать выделению лохий. Можно подложить пеленку, чтобы выделения свободно выходили, но не пачкали белье. Тампоны использовать нельзя, так как они препятствуют удалению выделений из влагалища, вместо этого впитывая их, что может стать причиной размножения микроорганизмов и спровоцировать развитие воспалительного процесса.

Несколько раз в день нужно подмываться (после каждого посещения туалета), Ежедневно нужно принимать душ. Половые органы нужно мыть снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад, Спринцеваться нельзя, потому что таким образом можно занести инфекцию. Из этих же соображений не рекомендуется принимать ванну.

При больших физических нагрузках объем выделений может увеличиться, поэтому не поднимайте ничего тяжелого.

За медицинской помощью следует обратиться в следующих случаях:

• Выделения приобрели неприятный, резкий запах, гнойный характер. Все это свидетельствует о развитии инфекционного процесса в матке — эндометрита. Чаще всего эндометрит сопровождается также болями внизу живота и повышением температуры,
• Появились обильные кровяные выделения после того, как их количество уже стало уменьшаться либо кровяные выделения долго не прекращаются. Это может быть симптомом того, что в матке остались не удаленные части последа, которые мешают ее нормальному сокращению,
• Появление творожистых выделений свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы), При этом может появиться также зуд во влагалище, на наружных половых органах иногда возникает покраснение. Риск этого осложнения повышается при приеме антибиотиков,
• Послеродовые выделения резко прекратились. После операции кесарева сечения осложнения бывают чаще, чем после естественных родов.
• При сильном кровотечении (несколько прокладок в течение часа) необходимо вызывать «скорую помощь», а не идти к врачу самостоятельно.

Самостоятельно вышеуказанные осложнения не проходят. Необходима адекватная терапия, начать которую нужно как можно раньше. В некоторых случаях требуется лечение в условиях стационара.
При возникновении осложнений после родов женщина может обратиться не только в женскую консультацию, но и (в любом случае, в любое время суток) в родильный дом, где проходили роды. Это правило действует в течение 40 дней после родов.

Восстановление менструального цикла после родов

Сроки восстановления менструального цикла у каждой женщины индивидуальны. После родов в организме женщины вырабатывается гормон пролактин, который стимулирует выработку молока в женском организме. Он подавляет образование гормонов в яичниках, а следовательно, препятствует овуляции.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, то регулярный менструальный цикл у его мамы восстановится через 5-6 месяцев после родов, а может восстановиться и после прекращения лактации. До этого менструаций может не быть вообще либо они могут приходить время от времени. При искусственном вскармливании (малыш получает только молочную смесь) менструации восстанавливаются, как правило, к 2-3-му месяцу после родов.

Внимательное отношение к характеру послеродовых выделений и к другим показателям благополучного течения послеродового периода поможет женщине избежать многих осложнений. Важно соблюдать все правила гигиены и рекомендации врача.