Узи на 39 неделе беременности: УЗИ на девятом месяце беременности в многопрофильной клинике «Медицентр»

Содержание

УЗИ на девятом месяце беременности в многопрофильной клинике «Медицентр»

Девятый месяц беременности – окончание долгого процесса вынашивания малыша, финишная прямая. Скоро роды. И мать, и ребенок готовятся к этому важному, ответственному событию. На УЗИ в это время заметно, что все органы малыша полностью сформированы. Ребенку сейчас довольно тесно – в полости матки практически не осталось свободного места, поэтому все его движения будущая мама ощущает особенно четко. Легкие полностью сформированы и готовы совершить первый вдох, в сердце, как только с пуповинной кровью перестанет поступать кислород, закроется овальное окно, в кровеносной системе «включится» легочный круг кровообращения. Рефлексы малыша также полностью готовы к существованию во внешнем мире. Полностью сформирован сосательный рефлекс. У мальчиков семенники продолжают опускаться в мошонку, причем иногда этот процесс завершается, когда ребенок уже появится на свет.

В начале девятого месяца беременности вес малыша в среднем составляет около двух с половиной — трех килограммов, а рост – 47-48 см. К 40 неделе, которая считается окончанием срока вынашивания, вес увеличивается до трех – трех с половиной килограммов, рост – до 50-52 см. При этом девочки обычно миниатюрнее мальчиков.

На девятом месяце беременности роды могут начаться в любой момент. Начиная с 37 недели, ребенок не считается недоношенным – он полностью готов к появлению на свет. Иногда 40 неделя не становится окончанием периода беременности – роды могут начаться и на 41, и на 42 неделе.

Как делают УЗИ на девятом месяце беременности?

На этом сроке УЗИ часто делают для того, чтобы понять, в каком положении находится ребенок, нет ли обвития пуповиной или других патологий, которые могут помешать процессу родов. Ультразвуковое исследование проводится через стенку живота, то есть трансабдоминально.

УЗИ на 37 неделе беременности

На 37 неделе беременности рост малыша достигает в среднем 47-48 см, а вес – 2700-2800 граммов. В легких уже накоплено достаточно особого вещества – сурфактанта для того, чтобы ребенок осуществил свой первый вдох.

Поэтому, даже если ребенок рождается в начале девятого месяца беременности, он способен к существованию за пределами материнского организма.

УЗИ на 38 неделе беременности

На этом сроке ребенок вырастает до 48-49 см, а его вес увеличивается до 2800-2900 г. Впрочем, это очень средние цифры, индивидуальная изменчивость в конце беременности очень высока. В кишечнике малыша накопился первый кал – меконий, который будет выходить первые несколько дней жизни. В целом ребенок готов к рождению.

УЗИ на 39 неделе беременности

В это время средний рост малыша – 49-50 см, а вес – 2900-3100. Голова ребенка может начать опускаться в область таза. Пищеварительная система готова к перевариванию материнского молока, но еще не заселена бактериями – этот процесс начнется с первыми глотками молозива. Надпочечники увеличиваются и становятся больше почек по размеру, чтобы в момент родов выбросить в кровь малыша большое количество адреналина – это поможет ему с минимальными потерями пережить этот тяжелый период.

УЗИ на 40 неделе беременности

Вот-вот начнутся роды: и мама, и малыш к ним максимально подготовлены. Рост ребенка при рождении в среднем составляет 50-52 см, а вес – 3100 – 3300 г (обычно чуть меньше для девочек, чуть больше у мальчиков), однако индивидуальная изменчивость гораздо более высокая. Ультразвуковое исследование перед родами может оказаться достаточно важным, так как оно точно покажет, в каком положении находится плод, нет ли обвития пуповиной или каких-нибудь других патологий.


Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район
  • Автово
  • Проспект Ветеранов
  • Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

39 неделя беременности: ощущения, вес и развитие плода

Все органы и системы маленького тельца уже работают как надо. Ваш малыш фактически готов к своему рождению и жизни вне материнской утробы. Настолько, что часто плановое кесарево сечение назначают именно на эту неделю.

Все еще беременны? Если это ваш первый ребенок, высоки шансы, что вы родите немного позже срока. Даже если вы на 100% уверены, что все расчеты были сделаны правильно, это не гарантия, что роды случатся именно в планируемую дату.

Относитесь к этому спокойно и просто верьте, что малыш лучше знает, когда он будет готов к рождению. Каждый ребенок уникален, и ему требуется свой, индивидуальный срок, чтобы вырасти и подготовиться к жизни вне материнской утробы. Ваше нетерпение и желание побыстрее родить малыша понятно, но не стоит мечтать, чтобы оставшиеся дни беременности исчезли. Хоть сейчас вы делаете многое для развития и питания ребенка, после рождения придется делать еще больше.

Это было то, о чем я подумала?

Любое болевое ощущение, скорее всего, заставит вас сесть и прислушаться к своему организму — вдруг то, что вы почувствовали, было предвестником родов или даже схватками? На 39-й неделе многие сигналы тела могут заставить женщину думать, что у нее начались роды, и она звонит своему врачу.

Не стесняйтесь обращаться к доктору, если вам нужно. А когда приходите к нему на осмотр, задавайте все интересующие вас вопросы. Если не надеетесь на свою память, составьте список или попросите своего партнера напомнить вам о том, что вы хотели спросить. 

Кажется, малыш готов выпрыгнуть из вас!

На этом сроке окружающие будут особо часто интересоваться, когда должен родиться ваш ребенок. Вы будете привлекать внимание самых разных людей, даже совершенно незнакомых, и многие из них будут казаться искренне заинтересованными в ваших делах. При любой вылазке на улицу или в магазин будьте готовы к любопытствующим взглядам и вопросам, а также к сочувствию женщин, которые уже прошли этот путь. Ничего страшного, если вы не ответите кому-то на вопрос о дате родов. Вовсе не обязательно посвящать в свои дела каждого встречного, к тому же повторять одно и то же снова и снова может быть очень утомительным.

Физические изменения на 39 неделе беременности

  • В череде изменений, произошедших с вами за последние 9 месяцев, вы, возможно, заметили, что у вас стало больше волос. Некоторые из них, кажется, заблудились и обосновались на лице, спине и даже на сосках. Не стесняйтесь удалять их, если они вам эстетически неприятны. Некоторые будущие мамы делают это самостоятельно, другие продолжают ходить к косметологу во время беременности. Не волнуйтесь — удаление волос не навредит ребенку, больно будет только вам.

  • Вы можете чувствовать сухость глаз и ощущение, как будто в них попал песок. Это происходит потому, что форма ваших глазных яблок изменилась из-за дополнительной жидкости в организме. Слезы, которые обычно увлажняют внешнюю поверхность глаза, теперь отклоняются от своего привычного маршрута и стекают по щеке. Держите под рукой салфетки и увлажняющие капли для глаз, если эта ситуация вас раздражает.

  • Ваш вес может зафиксироваться на стабильной отметке, но ребенок все еще откладывает жир под кожей. В мозгу малютки есть механизмы терморегуляции, но они еще незрелые, поэтому крошечному телу нужна жировая прослойка, позволяющая защитить от перепадов температур жизненно важные органы.

Эмоциональные изменения на 39 неделе беременности

  • На этой неделе вы можете чувствовать себя немного на взводе, как будто в ожидании выстрела стартового пистолета. Вы не захотите уходить слишком далеко от дома и не будете устраивать слишком длинных прогулок. Вероятно, вы и ваш любимый уже сто раз все обсудили и ко всему готовы, тем не менее, вы можете волноваться, что что-то упустили.

  • Если у вас не очень большой опыт общения с детьми, то, что вам предстоит, может казаться немного пугающим. Найдите фотографии, на которых вы и ваш любимый в младенческом возрасте и немного развлекитесь, выбирая черты, которые хотели бы видеть в своем собственном малыше, и те, которых лучше бы не было. Если у вас уже есть дети, посмотрите их ранние фото, чтобы вспомнить, каким маленьким и беззащитным выглядит новорожденный.

  • Прислушивайтесь к сигналам своего тела. Непонятно, что именно является катализатором начала родов, но одна из теорий гласит, что организм ребенка начинает производить определенный белок, который запускает механизм родов в теле его матери.

Что происходит с малышом на этой неделе беременности

  • Малыш продолжает тренироваться дышать, а в его легких вырабатывается сурфактант. Если бы ваш ребенок родился сейчас, он бы смог дышать самостоятельно и не нуждался бы в медицинской помощи.

  • Ваш ребенок весит около 3,5 кг, а длина его тела составляет около 53 см. Его организм готов к существованию вне материнской утробы.

  • Мозг вашего малыша активно выстраивает новые нервные связи, и это будет продолжаться в течение следующих нескольких лет. Попробуйте прочитать ему сказку, послушать вместе музыку или спеть какую-нибудь хорошую песню. Поощряйте любимого человека участвовать в этих веселых и приятных занятиях. Ваш малыш не подумает, что вы ведете себя глупо, наоборот, вырастет более умным благодаря ранней стимуляции мозговой деятельности.

Советы 39 недели

  • Отправляйтесь в ближайший бассейн, особенно если сейчас лето. Вода будет поддерживать ваше тело, а вы — наслаждаться ощущением невесомости. Не беспокойтесь о том, как вы при этом выглядите. Если никого больше это не волнует, почему должно тревожить вас? Плавание и даже просто нахождение в воде — отличный способ снизить внутреннюю температуру тела, поэтому раздевайтесь и залезайте в бассейн.

  • Больше читайте, смотрите фильмы, звоните друзьям и пишите письма. Наслаждайтесь тем, на что у вас раньше не хватало времени. Если у вас есть дети, ищите занятия, которыми можно заниматься вместе. Привлекайте их к подготовке вещей для нового братика или сестрички, загрузите их полезной работой. Подумайте о том, чтобы после рождения малыша сделать от его имени подарок каждому старшему ребенку — это эффективный способ формирования хороших отношений между братьями и сестрами. Расскажите им, кто будет ухаживать за ними, когда вы уедете в роддом, и пообещайте, что они смогут навестить вас и малыша. Если вы держите детей в курсе событий, они думают, что участвуют в принятии решений и, как правило, легче справляются с изменениями.

  • Ваши регулярные осмотры скоро завершатся. У многих женщин складываются теплые отношения с врачом, который наблюдал беременность, и им грустно, что все это подходит к концу.

  • Если вам нужно больше пространства, выгоните партнера из постели, как бы несправедливо это ни звучало. Вряд ли ваша бессонница куда-то испарилась, к тому же частые ночные походы в туалет все равно будут прерывать его сон. Если кровать станет вашей безраздельно, разложите подушки так, чтобы добиться максимально возможного комфорта. Белый шум на заднем плане, например, вентилятор или радио, может улучшить ваш сон. Также попробуйте послушать на ночь успокаивающую музыку и сделать расслабляющие упражнения. 

И, наконец, 40-я неделя беременности!

Новости медицинских центров | Сеть Медицинских Центров «УЗИ студия»

07.08.2018        
Для каждой матери важно, чтобы ее ребенок родился здоровым, и на протяжении всего срока беременности женщины проходят множество обследований для того, чтобы в этом убедиться. Одно из самых распространенных – ультразвуковое исследование, или УЗИ, позволяющее без малейшего вреда как для самой беременной, так и для плода получить достаточную информацию об их состоянии. Кроме безопасности и информативности, у него есть и другие достоинства: оно проводится относительно просто и быстро, а также не требует специальной подготовки пациентки.

Врачи «УЗИ студии» подсчитали, что 83% беременных проходят УЗИ перед родами. О том, для чего это нужно, нам расскажет врач УЗИ, акушер-гинеколог Денис Михайлович Романовский.

   — При нормальном течении беременности рекомендуется сделать всего три-четыре УЗИ, в среднем по одному на каждый триместр, но многие проходят это исследование намного чаще, особенно перед родами.

     УЗИ на поздних сроках – очень серьезный этап диагностики, потому что именно на нем можно определить самые важные параметры: развитие плода относительно возраста, его рост, вес и положение в матке. Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет установить наиболее распространенные осложнения, такие как предлежание и отслойка плаценты, а также обвитие пуповины, если оно имеется. Важно узнать все это своевременно, ведь от полученных результатов зависит то, насколько благополучно пройдут роды, сможет ли женщина родить сама или будет необходимость в проведении кесарева сечения.

У беременных много вопросов, ответы на которые они ждут именно от нас, давайте разберем самые частые из них.

    — Например, конечно же, многие будущие мамы хотят знать, как рассчитать срок родов по УЗИ. Можно ли вообще определить день родов с помощью этого исследования, их точную или хотя бы примерную дату?

     — Принято считать, что предполагаемая дата родов совпадает со сроком гестации 40 недель, поэтому всякий раз, когда мы проводим фетометрию (метод ультразвукового определения размеров плода), — программа автоматически рассчитывает дату родов, и если беременность протекает без осложнений, то малыш рождается с точностью плюс минус 2-3 дня.

     — Другой распространенный вопрос – на каком сроке делать УЗИ перед родами, чтобы и сама женщина, и врачи успели получить всю интересующую их информацию.

     — УЗИ перед родами делается в двух случаях – либо для этого есть показания, либо по желанию пациентки, поэтому все зависти от того, что мы хотим узнать. Но оптимально проводить его нужно в сроке 38-39 недель. К примеру, если по КТГ есть признаки внутриутробной гипоксии плода, то выполняем УЗИ немедленно (допплерометрия, контроль индекса амниотической жидкости, локализация петель пуповины, измерение толщины петель кишечника плода), а если, например, хотим узнать предполагаемые размеры плода, то в любой день в доношенный срок.

     — Кроме того, пациентки часто интересуются, можно ли сделать УЗИ непосредственно в роддоме, перед рождением ребенка.

     — В роддоме безусловно УЗИ перед родами делается, но строго по показаниям.

     Таким образом, можно сказать, что УЗИ – очень важный элемент современного обследования беременных, позволяющий привести к минимуму риск осложнений при родах. Конечно, проходить его каждую неделю – это лишнее, но и пренебрегать им тоже не стоит, поскольку своевременное выявление проблем – залог появления на свет здорового и счастливого ребенка!

Центры Сети медицинских центров «УЗИ студия» работают ежедневно по адресам: г. Новосибирск, ул. Сакко и Ванцетти, 31/2, ул. Державина, 73, ул. Немировича-Данченко, 169, г. Бердск, ул. Ленина, 28. Единая справочная: (383) 363-22-11. Запись on-line: www.uzistudio.ru . Приглашаем на обследование)

39 неделя беременности — развитие плода, вес и рост ребенка, рекомендации мамам, выделения, роды

Что происходит на 39 неделе беременности?

Тридцать девять недель беременности – время, когда у некоторых женщин происходят срочные роды. Будущая мама становится психологически готова к ним. Ей тяжело, сильно выросший живот причиняет дискомфорт, очень хочется, чтобы малыш уже, наконец, появился на свет. Но, возможно, еще придется подождать 2–3 недели.

ЛюбахаСтранный ребёнок

Часто писала про старшего сына, про диагноз и проблемы с ним. Постараюсь в кратце описать. Живём в Германии, старший сын рождён тут же, ясли с года…то бишь немецкий язык присутствовал довольно ра…

190

39 недель – это сколько?

  • Тридцать девять недель акушерского срока беременности – это 37 недель с момента зачатия.

  • Тридцать девять недель эмбрионального срока (с момента зачатия) соответствуют 41 неделе акушерского срока.

Вы беременны примерно 8 месяцев и 3 недели.

Что происходит с ребенком?

Длина его тела более 50 см, масса – 3,1–3,2 кг. Обычно мальчики крупнее девочек.

Все органы готовы к тому, чтобы обеспечивать жизнь малыша после рождения. Легкие готовы наполниться воздухом, пищеварительная система – усваивать питательные вещества, которые содержатся в грудном молоке. У ребенка есть собственная система кроветворения, иммунитет. Под кожей достаточно хорошо развит слой жировой ткани, на голове есть волосики, на руках и ногах – ногти (после рождения они могут оказаться настолько длинными, что их придется стричь).

Работают все органы чувств. Малыш может видеть, слышать, чувствовать вкусы и запахи. Продолжается активное созревание нервной системы. Каждый день между нервными клетками образуются все новые связи. Тем не менее, у ребенка уже развиты все необходимые рефлексы.

Что происходит с будущей мамой?

В последние недели беременности размеры плода продолжают увеличиваться, а количество околоплодных вод уменьшается. Ребенку становится тесно в матке. Толчки в животе становятся более ощутимыми.

Срочными считаются роды в промежутке между 38 и 42 неделями беременности. При первой беременности это чаще всего происходит в 41 неделю, а средний срок повторных беременностей стремится к 40 неделям.

На 39 неделе продолжают периодически возникать ложные, или тренировочные, схватки Брэкстона-Хикса. Когда начнутся истинные схватки, вы, скорее всего, сумеете без труда отличить их от ложных: они болезненные, долго не проходят, становятся все более частыми.

Плод опускается ниже, поэтому мама чувствует дискомфорт и давление в области таза, походка становится более неловкой, неуклюжей. Иногда головка ребенка сдавливает нервы, и в области тазового дна возникают сильные неприятные ощущения, напоминающие удар током.

На 39 неделе может отойти слизистая пробка: густая слизь, которая находилась в шейке матки. Зачастую она имеет желтоватый или коричневатый оттенок. Считается, что это – предвестник родов. Если отошли воды, или начались истинные схватки, нужно ехать в родильный дом.

У некоторых будущих мам в последние недели беременности происходит всплеск энергии. Хочется хорошенько прибраться в квартире, подготовить ее к возвращению из родильного дома.

 

узи плода на 39 неделе

Акушерство и гинекология Диагностика УЗИ Узи плода 39 неделя

Стоимость узи при беременности в 3 триместре (с 27 по 40 неделю) составляет 650 гривен. Цена узи при беременности в 3 триместре включает в себя: биометрию плода (все измерения по протоколам), узи сердца плода, допплер артерий пуповины и маточных артерий, узи всех внутренних органов и структур головного мозга, 3D/4D визуализацию. Более высокая цена по сравнению с узи при беременности в первом и во втором триместре обусловлена тем, что к протоколу узи исследования в третьем триместре добавляется допплер сосудов плода, более детальная эхография седрца плода и структур головного мозга. Также в третьем триместре более сложно провести качественную 3D/4D визуализацию из-за относительного уменьшения количества околоплодных вод. Эти особенности требуют большего времени для проведения узи исследования и большей квалификации врача. Поэтому цена узи в третьем триместре выше на 50 гривен.

При УЗИ плода в 39 недель беременности вес ребенка в среднем составляет 3300 грамм, рост 51 см (от макушки до пяток). Приблизительно 25% доношенных детей рождаются в этом сроке беременности.

При УЗИ плода в 39 недель беременности отмечается расположение пуповины. В 30%-40% случает пуповина может быть обвита вокруг шеи или туловища плода. Это не является проблемой, вы можете рожать самостоятельно, так как пуповина достаточно длинная 55-65см, толщина пуповины 1-2см, петля пуповины сразу после рождения головки снимается, дальше ребенку уже ничего не мешает. Если пуповина относительно короткая, петля на шеи при продвижении головки по родовым путям может затягиваться. Не переживайте, ребенок очень медленно проходит свой путь. В родзале за ним ведется постоянной наблюдение: регистрируется количество сердечных сокращений плода. При нарушении ритма и частоты сердечных сокращений во время принимается решение о проведении операции кесарева сечения. Определить длину пуповины при УЗИ плода в 39 недель беременности не возможно. В 1% случаев формируется истинный узел пуповины. Выявить его при УЗИ плода в 39 недель беременности удается крайне редко, даже при 3D 4D УЗИ.

При УЗИ плода в 39 недель беременности оценивается структура плаценты. В этом сроке гестации плацента становится второй или третьей степени зрелости, то есть, постепенно стареет. Но не смотря на это, через плаценту продолжают активно транспортироваться антитела от вас к малышу, формируя его иммунную систему. Первые три месяца жизни иммунитет ребенка полностью состоит из материнский антител, переданных внутриутробно. Грудное вскармливание продолжает процесс передачи важных защитных антител к ребенку вплоть до 12 месяцев. Поэтому крайне важно продолжать грудное вскармливание.

Между прочим, в вашей груди активно идет процесс выработки молозива, богатого антителами. Благодаря такому механизму передачи защитных антител, ребенок противостоит инфекционным заболеваниям.

Другая ситуация при резус-конфликте при беременности. Антитела в крови матери с резус-отрицательным типом крови, проходя через плаценту к плоду, разрушают его эритроциты, вызывая их слипание, так называемую, гемолитическую болезнь плода и новорожденного. Часто при резус-конфликте беременность приходится завершать в более ранние сроки, чтоб ребенок не получил большого количества вредных антител. При УЗИ плода при резус-конфликте проводят постоянный мониторинг внутриутробного состояния плода с помощью допплера (каждые 2 недели).

При УЗИ плода в 39 недель беременности кишечник постепенно расширяется. Это вызвано тем, что он наполняется меконием — черно-зеленой вязкой субстанцией. Меконий,заполняющий кишечник ребенка, стимулирует его перистальтику. Обычно перистальтика запускается уже в процессе родов. Если ребенок не испытывает гипоксию, меконий отходит постепенно с течении первых суток жизни, через несколько часов после родов. Если меконий частично отходит до родов и воды окрашиваются в темный или зеленоватый цвет — это признак того, что малыш испытал стресс и нехватку кислорода. При УЗИ плода в 39 недель беременности в околоплодный водах наблюдается мелкодисперсная не густая взвесь. Это нормально, так выглядят отшелушившиеся частички кожи и сыровидной смазки плода, что свидетельствует о его зрелости. При выявлении густой взвеси можно заподозрить отхождение мекония преждевременно. В таких случаях необходимо следить за внутриутробным состоянием малыша с помощью допплера. При нормальных показателях допплера необходимости в срочном родоразрешении нет.

Ребенок заглатывает воды в большом количестве, он сам уже очень большой! Поэтому полное обновление его среды внутри матки происходит всего за 3 часа.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 39 недель беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). При УЗИ плода в 39 недели беременности бипариетальный размер составляет 88-102мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). При УЗИ плода в 39 недель беременности 109-129мм.
  • ОГ (окружность головки плода). При УЗИ плода в 39 недель беременности окружность головки соответствует 311-359 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 38 недель беременности составляет 310 -374 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 38 недель беременности:

  • Бедренная кость 69-79мм,
  • Плечевая кость 61-71мм,
  • Кости предплечья 53-61мм,
  • Кости голени 60-70мм.

Кожа плода становится более белой, сосуды уже практически не просвечиваются, как было ранее, когда малыш был похож на розового поросеночка.

Голова плода постепенно опускается в ваш таз, дышать становиться легче, но ходить — тяжелее.

Вы при беременности 39 недель

Самое время расслабиться и отдохнуть. Пересмотрите ваши фото, больше спите, когда есть возможность. Принимайте теплые расслабляющие ванны или душ, направленный на поясницу.

Вам очень хочется побыстрее родить, но ребенок сам знает, когда ему послать гормональный сигнал на роды.

Схватки Брекстона-Хигса уже сложно дифференцировать от родовых. Они должны быть регулярными на менее часа, продолжительностью по 40 секунд с перерывом в 10-15 минут. Если они еще и усиливаются (после 1 часа регулярных), самое время позвонить доктору или поехать в роддом.

Если у вас отошли дома воды, обратите внимание на их количество, цвет и консистенцию. Врач спросит вас об этом в роддоме.

читайте далее: 40 неделя беременности

что происходит с плодом, живот не опускается, ребенок мало шевелится, предвестники схваток

Опубликовано: 02. 06.2017

Время на чтение: 5 мин.

Количество прочтений: 20187

Что происходит с плодом

Ребенок в животе матери уже выглядит как маленький человек: его внутриутробное развитие практически завершилось. Малыш совсем большой, размером с арбуз. Вес плода на 39-й неделе составляет от 3,5 кг, рост 49–56 см. Организм ребенка продолжает изменяться:
  • • дыхательная система ребенка уже может функционировать самостоятельно. Все готово к тому, чтобы после рождения он набрал в легкие воздуха и сделал свой первый вдох;
  • • нервная система также продолжает развиваться. Совершенствуются рефлексы, функции спинного мозга, анализаторов. Это видно по тому, как ребенок сосет палец, сжимает и разжимает кулачки;
  • • органы слуха и зрения совершенствуются. На 38–39-й неделе беременности ребенок в утробе матери может концентрировать взгляд в одной точке. Он слышит и внешние, и внутренние звуки;
  • • головка малыша покрылась волосами, появились брови и ресницы, растут ногти на пальцах рук и ног. Первородная смазка осталась только в некоторых местах. Сформировалась подкожная жировая прослойка;
  • • кислород и питание поступают к ребенку через плаценту, но его пищеварительная система уже работает. Амниотическая жидкость, которую поглощает плод, переваривается и превращается в меконий – первородный кал. Иногда мама может заметить, что малыш икает. Это не доставляет ему дискомфорта.

Что происходит с будущей мамой

Психологическое состояние. Прошло 39 недель беременности, это не самое простое в жизни любой женщины время. Даже если это второй или третий малыш, будущая мама испытывает перед родами сильное беспокойство. Ее душевное равновесие могут нарушать недомогания, бессонница. Некоторые женщины начинают активно наводить в доме порядок. Полушутливо психологи называют это состояние «синдромом гнездования». Эти занятия помогают отвлечься от тревог, но следует помнить: сейчас женщине нельзя перенапрягаться физически. Однако некоторые будущие мамы в конце третьего триместра отмечают улучшение своего состояния. Повышается настроение, появляется легкость, связанная с тем, что опустился живот, отступает тошнота.
Шевеления малыша. Сейчас ребенку в матке довольно тесно. В связи с этим шевелений меньше. Большую часть времени ребенок проводит во сне, посасывая палец. Однако, когда он просыпается, сразу дает об этом знать маме. В период бодрствования ребенок довольно активный: может стараться вытягивать ручки и ножки. Гинекологи рекомендует наблюдать за тем, как шевелится ребенок: обычно происходит около 10 движений за 12 часов. Если малыш затих, он, скорее всего, спит.
Состояние живота. Он вырос до максимальных размеров и сейчас опускается. Тяжелый живот оказывает давление на тазовые кости, это может вызвать дискомфорт и болевые ощущения. Будущим мамам рекомендуется продолжать ухаживать за кожей, чтобы избежать появления растяжек или уменьшить их возможное количество. Иногда женщины чувствуют, что живот как будто каменеет. Обычно это не несет угрозы для их здоровья, но лучше все равно сообщить о своих ощущениях гинекологу на приеме.
Состояние выделительной системы. Матка достигла значительных размеров и давит на мочевой пузырь, желудок, кишечник. В первом случае это вызывает частое мочеиспускание. Ни в коем случае не нужно терпеть такие позывы. Из-за давления на органы желудочно-кишечного тракта будущая мама может столкнуться с запорами, газами, иногда стул становится жидким.
Изменение веса женщины. На протяжении всей беременности следует контролировать массу своего тела. Женщины, которые делают это регулярно, могут с удивлением заметить, что в конце 3-¬го триместра ушло несколько килограммов. Это может произойти из-за того, что эндокринная система мамы начала активную выработку гормонов, способствующих выведению из ее тела лишней жидкости. Это способствует уменьшению веса и исчезновению отеков.

Предвестники родов на 39-й неделе беременности

В это время ребенок уже готов к появлению на свет. Организм мамы активно готовится к родам, поэтому за несколько недель или дней до них она может столкнуться со следующими явлениями:
  • • тренировочными схватками;
  • • выделением молозива;
  • • опущением живота.
Если никаких предвестников нет, следует обратиться к гинекологу.
На 39-й неделе беременности могут начаться и сами роды. Их главные предвестники:
  • • схватки с интервалом 5–­­7 минут;
  • • отхождение пробки из слизи;
  • • излитие околоплодных вод.
Если это случилось, будущей маме следует немедленно ехать в больницу: скоро ей нужно будет рожать.

Обследования и анализы

До самого рождения малыша женщина должна регулярно посещать гинеколога. В третьем триместре это следует делать 2 раза в неделю. На приеме будущую маму ждет обычный набор процедур:
  • • определение массы тела и артериального давления;
  • • замер размера живота и высоты дна матки;
  • • пальпация живота, позволяющая определить положение плода;
  • • осмотр на предмет раскрытия шейки матки;
  • • прослушивание сердца ребенка стетоскопом.
Также на приеме врач расшифровывает результаты анализов мочи, которые регулярно сдает беременная женщина.

УЗИ на 39-й неделе беременности

Если гинеколог сочтет нужным, в конце третьего триместра он может назначить будущей маме ультразвуковое исследование. Обычно это делается, когда беременность проходит с осложнениями: низким предлежанием плаценты, быстрым созреванием детского места, маловодием или многоводием, обвитием пуповины вокруг шеи малыша. По результатам УЗИ врач может выбрать стратегию родовспоможения.

Здоровье мамы

Организм женщины активно готовится к предстоящим родам. Иногда будущую маму кидает в жар или она ощущает озноб. Могут появиться отеки.
Боли. В третьем триместре женщины сталкиваются с ними довольно часто. Болевые ощущения обычно связаны с серьезной нагрузкой на позвоночник и ноги, давлением матки на внутренние органы. Боли могут возникать:
  • • в нижней части живота;
  • • в зоне промежности и в пояснице;
  • • в тазовой области;
  • • в нижних и верхних конечностях.
Усиление болевых ощущений – повод немедленно обратиться к врачу.
Проблемы со сном. Из-за большого живота и частых позывов к мочеиспусканию с ними сталкиваются почти все беременные женщины. Если малыш не затих и не уснул, он также может стать причиной бессонной ночи. Спать будущей маме лучше на боку. Если отдыхать на спине, может произойти сдавливание нижней полой вены, отвечающей за кровообращение. Результатом станут головокружение и одышка.
Выделения. В норме они беловатые с кислым запахом, однородной консистенции. Если вид выделений изменяется, будущей маме нужно срочно обратиться к врачу. Появление слизи и прожилок крови может указывать на начало родов или отслоение плаценты.

Положение ребенка в матке

Оптимальным на таком сроке является продольное положение плода с головным предлежанием в область таза. Оно наиболее безопасно для мамы и ребенка. Если ребенок лежит ножками наискосок, вниз или поперек, это определяется как осложнение. В подобном случае возможно проведение кесарева сечения.

Питание мамы

От того, сколько питательных веществ беременная женщина получает с пищей, зависит и здоровье ее ребенка. Рацион будущей мамы должен включать достаточное количество углеводов, белков, жиров. При условии отсутствия пищевой аллергии будущим мамам рекомендуется употреблять птицу, нежирную говядину, рыбу, творог, кефир, яйца, свежие овощи и фрукты. Что касается способов приготовления, можно отдать предпочтение тушению, варке. Сдобные, соленые, жареные, жирные, острые блюда из рациона лучше исключить. Беременным женщинам не рекомендуется пить газированные напитки, крепкий чай и кофе. Будущим мамам необходимо получать достаточно жидкости – около 1,5 л чистой воды в день.

Витамины

Беременная женщина обеспечивает минералами и витаминами два организма. В случае необходимости лечащий врач может назначить ей прием специальных комплексов. Он выяснит, сколько витаминов и минералов нужно женщине, сделает выбор в соответствии с результатами анализов, ее текущим состоянием.

Физическая активность

В конце беременности будущим мамам бывает сложно оставаться активными. Если состояние позволяет, женщинам можно заниматься спортом до самых родов. Конечно, физические нагрузки должны быть умеренными. Правильное дыхание и мышцы в тонусе – факторы, которые помогут женщине и ее ребенку во время родов. На 39-й неделе беременности можно:
  • • тренировать дыхание;
  • • делать зарядку;
  • • ежедневно гулять на свежем воздухе.
К концу третьего триместра плацента стареет, и ребенок может ощущать связанный с этим недостаток кислорода. Чтобы помочь ему, можно часто проветривать помещение и бывать на свежем воздухе. Не следует уезжать далеко от дома, потому что на 39-й неделе роды могут начаться в любой момент.

Психологические аспекты

  • • Будущей маме нужно настроиться на спокойный лад, думать о хорошем. Рекомендуется больше двигаться, встречаться с друзьями и близкими, приятно проводить время в целом. Если пол малыша уже известен, можно развлечь себя обустройством его комнаты и покупкой необходимых вещей.
  • • К 39-й неделе беременности женщине нужно подготовить специальную сумку, с которой она отправится в роддом. В ней должны быть необходимые личные вещи. Такую сумку лучше оставить дома на видном месте, чтобы, когда придет время, ее не забыли взять с собой.
  • • Будущей маме рекомендуется всегда, куда бы она ни пошла, иметь при себе документы и обменную карту. Они могут понадобиться в случае экстренной госпитализации.
Чудесное путешествие женщины подходит к концу. Пошла 39-я неделя беременности, значит, встреча с ребенком уже совсем близко. Сейчас для будущей мамы очень важно сохранять душевное равновесие, потому что малыш чутко ощущает ее настроение, радуется вместе с ней.

Оцените статью

(Количество голосов: 1, в среднем 5. 0)

вас может заинтересовать

Последние недели беременности — 37,38,39,40 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода

Неделя за неделей
37 — 40-я недели беременности
Елена Геворкова

Врач акушер-гинеколог, г. Москва

37-я неделя

МАЛЫШ

На этом сроке рост плода составляет около 48—49 см, а вес достигает 2600—2800 гр. Внешне малыш практически ничем не отличается от новорожденного ребенка. Черты лица отчетливые, хрящи носа и ушных раковин уплотняются, становятся упругими. Очертания тела значимо округляются за счет накопления подкожного жира. Кожа плода разглаживается, постепенно теряет интенсивную розовую окраску, становясь боле светлой за счет подкожного жира и уплотнения верхнего слоя кожи. Количество сыровидной смазки, покрывающей тело малыша на этом сроке весьма велико. Пушковые волосы (лануго), напротив, потихоньку исчезают с поверхности тела, остаются в небольшом количестве на плечах и задней поверхности спины.

Накопление подкожно-жировой клетчатки к этому сроку максимально. Масса подкожного жира составляет около 15% от общей массы тела плода. Накопление жира является важным этапом подготовки к внеутробной жизни, поскольку именно достаточный слой жира будет защищать малыша от переохлаждения или перегревания после рождения. Связано это с особенностью системы терморегуляции, которая к моменту родов не успевает «дозреть» и продолжает совершенствоваться в первые месяцы жизни ребенка.

Увеличение массы плода происходит не только за счет подкожного жира, но и продолжающегося интенсивного развития мышц и роста костей. Постоянные движения ручек и ножек приводят к наращиванию мышечной массы конечностей. Частые ритмичные дыхательные движения укрепляют диафрагму и межреберные мышцы.

Будущая МАМА

На сроках, близких к доношенным у беременных начинают появляться признаки предстоящих родов – предвестники. Это ряд изменений, происходящих под воздействием гормонов, что свидетельствует о непосредственной подготовке организма беременной к родам. Предвестники возникают в результате смены гормональной доминанты – «гормон беременности» прогестерон передает бразды правления ,,гормону родов,, – эстрогену.

К предвестникам родов относятся следующие изменения – некоторое снижение массы тела и уменьшение объема живота, опущение дна матки, нарастание тренировочных схваток, тянущие боли в пояснице, изменение характера стула (послабление), отхождение шеечной слизи.

Предвестники не являются обязательными проявлениями. Как наличие всех предвестниковых признаков, так и полное отсутствие таковых являются вариантам нормы. Появление предвестников – как одного, так и нескольких не дают возможности спрогнозировать точное начало родовой деятельности. Выраженные гормональные изменения, а значит и интенсивность предвестников может начаться как за две недели до родов, так и за два часа.

На этом сроке подготовка к предстоящим родам происходит весьма интенсивно. При расположении головкой вниз происходит перемещение плода вниз. Плод прижимается головкой к нижнему сегменту матки, максимально сгибая ручки и ножки.

Таким образом малыш принимает наиболее удобную (так называемую «овоидную») позу для прохождения через родовые пути. В результате перемещения малыша ко входу в малый таз происходит опущение дна матки. Беременными это ощущается как изменение формы живота, некоторое его опущение. Это значительно «разгружает» диафрагму – плоскую мышцу, разделяющую органы брюшной полости от органов грудной полости. Давление на легкие значительно снижается, это ощущается беременными облегчением дыхания. Уменьшается механическое воздействие на желудок, что приводит к исчезновению изжоги, чувства тяжести после еды. Однако «перемещение» матки усугубит воздействие на мочевой пузырь и прямую кишку. Учащенное мочеиспускание вызывается раздражением рецепторов (нервных окончаний) мочевого пузыря нижним сегментом матки. Учащение, а также изменение физиологических отправлений (склонность к поносам) связано не только с механическим раздражением прямой кишки, но и с воздействием эстрогенов. Высокое содержание эстрогена выводит жидкость из организма беременной накануне родов, что проявляется учащением стула (до 3—4 раз в день) и разжижением каловых масс.

38-я неделя

МАЛЫШ

К концу 38 недели плод достигает массы 2900—3000 гр, а длина тела составляет 49—50 см. Безусловно, это приблизительные данные, поскольку в доношенном сроке вариабельность показателей роста и веса во многом зависит от индивидуального строения тела и конституции каждого ребенка.

Срок 38 недель является чрезвычайно важным, поскольку это этап полного завершения формирования плода. На этом сроке все органы плода приобретают функциональную и морфологическую зрелость. Все дальнейшие изменения направлены на подготовку плода к родам.

На последних неделях беременности плод интенсивно совершает дыхательные движения, что активно готовит дыхательную мускулатуру (диафрагму и межреберные мышцы). Эти же движения способствуют омыванию ткани легких околоплодной жидкостью, что обеспечивает необходимую консистенцию сурфактанта – вещества, покрывающего легкие изнутри. На этом сроке органы дыхания имеют полностью сформированную систему проведения воздуха (трахея, бронхи, легкие) и зрелую систему газообмена – мельчайшие пузырьки-альвеолы готовы с первым вдохом начать процесс передачи кислорода и углекислого газа между воздухом и кровью.

Будущая МАМА

Начиная с 38 недели, в организме беременной происходит интенсивная подготовка к предстоящим родам — количество прогестерона уменьшается, а эстрогенов возрастает. Это оказывает непосредственное воздействие на ткани родовых путей — гормоны ,,родов,, делают шейку матки эластичной, размягченной. Шеечная слизь на протяжении всей беременности имеет густую консистенцию, плотно заполняя просвет цервикального канала – шейки матки. Это своеобразная пробка препятствует проникновению микробов из влагалища в полость матки, защищает плод от инфицирования. В конце беременности цервикальный канал приоткрывается, слизистая масса отделяется от стенок шейки и выделяется наружу. Этот процесс относится к предвестникам родов и называется отхождением слизистой пробки. Шеечная слизь может выделиться одномоментно или отходить постепенно, в течение часов или дней. Пробка имеет вид слизистого сгустка без цвета, похожего на яичный белок или быть окрашенной в розовый, желтоватый или бурый цвет. Отхождение слизи может сопровождаться некоторыми ощущениями дискомфорта внизу живота, либо проходить совершенно незаметно. Чаще всего отхождение слизистой пробки ощущается беременными как более обильные влагалищные выделения.

В том случае, если обильность прозрачных выделений нарастает, т.е. с каждой минутой их становится все больше и больше, то следует обратиться к врачу для исключения ситуации подтекания околоплодных вод. В редких случаях схожие с отхождением пробки ощущения — интенсивные прозрачные выделения из влагалища могут сопровождать дородовое излитие вод. Использование специальных тест-полосок (амниотестов) или индикаторных прокладок позволят прояснить ситуацию Индикаторные прокладки продаются в аптеках и их можно использовать в домашних условиях. При использовании амниотестов желательно прибегнуть к помощи врача. После отхождения слизистой пробки не рекомендуется принимать ванны, следует исключить посещение бассейнов, купание в водоемах, а также половые контакты. Поскольку возможность восходящего инфицирования резко увеличивается, т.е. микробы из влагалища получают доступ к матке, а значит и к плоду.

39-я неделя

МАЛЫШ

Масса малыша составляет 3100—3500 гр, рост — 50—52 см. Предстоящие в скором времени роды являются для плода достаточно сложным процессом, требующим выносливости и стрессоустойчивости. На 39 неделе значительно увеличивается масса надпочечников. Это эндокринные железы, регулирующие обмен веществ и реакцию организма на стресс. В первые секунды после рождения малыш испытывает массу новых температурных, звуковых, световых, тактильных импульсов. Вырабатываемые надпочечниками гормоны «срочной адаптации» — адреналин и норадреналин позволяют малышу приспособиться к новым условиям.

Органы чувств малыша к доношенному сроку развиты хорошо. Зрение функционирует на высоком уровне и к моменту рождения ребенок уже умеет фокусировать взгляд, реагировать на яркий свет, различать цвета, фиксировать движущиеся предметы. Слух малыша также развит достаточно хорошо, что позволяет ему реагировать на громкие звуки. Вкусовая чувствительность достаточно дифференцирована — малыш четко различает сладкое, горькое, кислое, соленое.

Тактильная чувствительность (ощущение прикосновений) малыша в первые минуты после рождения испытывают массу новых раздражителей. Во внутриутробном периоде развития плод находился в водной среде и кожа не испытывала значимых контактов. Сразу после рождения малыш ощущает прикосновение рук, ткани пеленок, возможно — инструментов или перевязочного материала (ваты, марлевых тампонов и т.д.). Из всего спектра ощущений наиболее комфортным для него является «кожа к коже» — именно поэтому выкладывание новорожденного на мамин живот еще до пересечения пуповины является важным этапом раннего послеродового периода и помогает малышу легче пережить обилие новых ощущений. Соприкосновение кожи малыша с телом матери позволяет заселиться микроорганизмам с поверхности кожи матери на кожу и слизистую ребенка. Состав материнской микрофлоры является наиболее «правильной» первичной микрофлорой для ребенка.

Будущая МАМА

Одним из ярких предвестников можно считать «синдром гнездования» — это психологический признак наступающих родов. Некоторые проявления этого синдрома могут наблюдаться с тридцатой недели, но достигают своего апофеоза на сроке 39—40 недель, как правило, за несколько дней до родов.

Многие беременные накануне родов ощущают повышенную потребность в активных действиях, что проявляется в желании сделать генеральную уборку, приобрести много нужных (или не совсем нужных) вещей — одежды и предметов быта. «Синдром гнездования» — исключительно инстинктивное явление, проявляется на фоне повышения уровня гормонов (адреналина и норадреналина). Эти гормоны вырабатываются надпочечниками мамы и необходимы ребенку для формирования его готовности к предстоящим родам. «Излишек» гормонов оказывает воздействие на поведение будущей мамы.

40-я неделя

МАЛЫШ

Длина тела доношенного плода в среднем от 48 см до 53 см, масса от 3600—4500. Диапазон показателей роста и веса доношенного младенца весьма вариабелен. Значения массы могут колебаться от 2600г до 4500г, и даже эти границы не являются строгими. Длина тела новорожденных колеблется в пределах 45—55 см.

Большинство родов происходят именно на 40 неделе беременности. Именно на этом сроке плод полностью соответствует всем параметрам зрелого, доношенного новорожденного. Малыш прижимается к выходу из полости матки, ручки и ножки тесно прижимаются к боковым поверхностям тела, головка максимально сгибается. Это физиологическая поза помогает плоду пройти самым меньшим размером головки через самую узкую часть таза. При наступлении родовой деятельности каждая схватка проталкивает малыша вниз. По мере нарастания схваток, плод продвигается по родовому каналу, совершая вращательно-поступательные движения (винтообразно, как бы ввинчиваясь). К моменту полного опущения головки плода происходит раскрытие шейки матки до состояния маточного зева. Продолжающиеся сокращения матки (потуги) двигают малыша вниз до тех пор, пока не происходит рождение головки, а вслед – туловища ребенка. Весь механизм родов направлен на защиту ребенка от возможной травмы при чрезмерном давлении и предотвращения разрывов мягких тканей матери.

Будущая МАМА

40 неделя беременности для большинства будущих мам оказывается последней в периоде ожидания ребенка. Долгое ожидание усиливает беспокойство будущих мам по мере приближения родов. К волнению примешивается желание скорого родоразрешения, чтобы «страшные» роды остались в прошлом. Желание скорей увидеть своего ребенка, прижать его к себе усиливает нетерпимость ожидания. Многих беременных беспокоит возможность незаметного наступления родов. Такие случаи крайне редки, в большинстве случаев начало родов совершенно отчетливо ощущается беременными. Основной признак родов — регулярные схватки, повторяющиеся через равные промежутки времени, Продолжительность схваток постепенно будет увеличиваться, а интервал между ними сокращаться. Роды также могут начаться с отхождения околоплодных вод (дородовое излитие вод). При этом схватки могут быть слабыми или вовсе отсутствовать. Тем не менее, излитие околоплодных вод считается началом родов и требует госпитализации в роддом. При отхождении вод целостность пузыря нарушается, что делает возможным проникновение микробов в полость матки. Риск инфицирования диктует необходимость родоразрешения после отхождения вод в течение ближайших часов — допустимый безводный промежуток составляет не более 10—12 часов.

Правильный настрой на роды, уверенность в своих силах, теоретические знания и психологическая готовность станут безусловными помощниками в той работе, которую предстоит проделать беременной.

Беременность, 39 недель — Беременность по неделям

Беременность, 39 недель

Ура! Ребёнок наконец-то достиг полного срока! Вы, вероятно, чувствуете, что хотите вытащить этого ребенка. Мы не уверены, но нетерпение и дискомфорт, которые испытывают будущие мамы на 39 неделе беременности (и позже!), Могут быть естественным способом подготовить вас к родам. Помните, как вы раньше боялись родов? Теперь, на 39 неделе беременности, вам все равно, что для этого нужно, вы просто не хотите больше беременеть!

Насколько велик ребенок в 39 недель?

На 39 неделе беременности ребенок размером с тыкву.Ваш 39-недельный плод имеет длину около 20 дюймов и вес около 7,3 фунта. И ребенок продолжает расти, несмотря на то, что ему так тесно в животе на 39-й неделе беременности.

39 недель беременности Сколько месяцев?

Ага, 39 неделя беременности — это девятый месяц беременности. На следующей неделе вы завершите последний месяц беременности и дойдете до срока родов (то есть, если на этой неделе у вас не начнутся роды). Это потрясающе!

Симптомы беременности на 39 неделе

Типичные симптомы на 39 неделе беременности — те, которые не являются признаками того, что роды сейчас происходят, — аналогичны тем, что вы испытывали в последние несколько недель.Однако по большей части это признаки того, что роды скоро начнутся. Сюда входят:

  • схваток Брэкстона-Хикса. На 39 неделе беременности спазмы или сжатие матки могут казаться довольно постоянными, независимо от того, что вы делаете. Обычно эти «практические» схватки начинаются в передней части тела и ослабевают, когда вы меняете положение. Вы поймете, что это настоящие роды, когда они начинаются в верхней части матки и становятся более частыми и регулярными.
  • Тазовое давление. Принимая позу для родов, ребенок может сидеть так низко, что ваша нижняя часть туловища кажется тяжелой и неудобной.
  • Молния промежности. Поскольку ребенок очень низкий, его движения могут поразить некоторые чувствительные нервы, вызывая острые ощущения в тазу и влагалище — ага, как молния! Yowch!
  • Тяга к гнезду. Некоторые будущие мамы говорят, что у них появляется прилив энергии и сильное желание убраться в доме прямо перед дебютом ребенка. Но не сходи с ума. Вы же не хотите утомляться перед родами.
  • Слизистая пробка и / или кровавый след. На 39 неделе беременности выделения густые, как слизь, а иногда и с оттенком крови, — это слизистая пробка.(Кровь — это, как вы уже догадались, кровавое зрелище.) И хотя многие люди считают это признаком того, что у вас скоро начнутся схватки, точной науки в этом нет, поэтому трудно сказать, когда.

Что я должен чувствовать на 39 неделе беременности?

Наверное всего понемногу! Скорее всего, вы проходите через многие симптомы на 39-й неделе беременности. В один момент вы мчитесь с большой энергией, выполняя все домашние дела до рождения ребенка, а в следующий момент вы хотите просто свернуться калачиком в постели с подушкой для тела и вздремнуть.Вы также можете испытывать предвкушение (Боже, ребенок почти здесь!) С небольшой нервозностью (Боже, ребенок почти здесь!). У тебя есть это, мама! И если вы редкая будущая мама, у которой 39 неделя беременности двойней, то вам спасибо! Вы сохранили запекание этих детей, несмотря на вероятность преждевременных родов (и несмотря на ваш общий дискомфорт). Вы, вероятно, чувствуете много симптомов на 39 неделе беременности, в том числе желание вытащить двоих из живота на 39 неделе беременности в мир. Не волнуйтесь — конец так близок!

39 недель беременности Признаки родов

Другие симптомы — это способ вашего тела сказать вам, что ребенок рождается как можно скорее.На 39 неделе беременности вы больше всего думаете о признаках родов. Важно знать, что они из себя представляют, но не беспокойтесь о родах, не осознавая этого. В большинстве случаев симптомы родов будут настолько сильными и настолько отличными от тех, что вы испытывали, что вы не сможете их игнорировать.

Позвоните своему акушерству, если вы столкнулись с одной из следующих ситуаций:

  • Прорыв воды. Это может быть не так, как в кино — у вас может быть медленная струйка вместо огромного потока воды.Но если на 39 неделе беременности выделения водянистые вместо обычной консистенции, это, вероятно, означает, что ваш амниотический мешок разорвался, и вы, вероятно, начнете роды в течение нескольких часов.
  • Регулярные схватки. Если у вас повторяющиеся болезненные сокращения в животе, начните рассчитывать время сокращений. Если они продолжают приходить, а время между ними становится все короче, значит, у вас начальная стадия родов. То, как долго длится этот этап, будет варьироваться от мамы к маме (да, вы скоро станете мамой!), Поэтому держите своего акушера в курсе и следуйте его указаниям, как добраться до больницы к тому времени, когда вы перейдете к активным родам.
  • На 39 неделе беременности признаки родов могут еще не появиться, и это тоже нормально! Средняя будущая мама впервые рожает естественным путем на 41 неделе, а вторая мама — на 40 неделе. И хотя у некоторых женщин начинают проявляться признаки схваток — расширенная и / или стертая шейка матки, регулярные схватки и т. Д. — за несколько недель или дней до родов, у других расширение от нуля до 10 сантиметров происходит в течение нескольких часов.

Можно ли вести роды без схваток и разрывов воды?

Сокращения — это способ подготовки организма к родам, поэтому они нужны вам во время родов.(Мы говорим о настоящих схватках, а не о схватках типа Брэкстона-Хикса.) Другое дело, когда дело касается отхождения воды, что случается не со всеми женщинами. Если схватки достигли стадии доставки в больницу, и у вас все еще не отошли воды, ваш врач может позаботиться об этом за вас, когда вы приедете. Если у вас отходит вода и нет никаких сокращений, чтобы справиться с этим, обратитесь к акушеру, потому что это может привести к риску заражения.

Стимулирование родов на 39 неделе

Теперь, когда вы на 39 неделе беременности (доношенный срок!) И вам не терпится родить, вы можете задаться вопросом, как вызвать роды естественным путем дома.Глотание касторового масла и прием лечебных трав не считаются безопасными, а острая пища просто не поможет. Но есть несколько вещей, которые обычно безопасны и могут работать:

  • Ходьба. Наденьте кроссовки и отправляйтесь в долгую-долгую прогулку. Это не доказанный медициной метод стимулирования родов на сроке 39 недель, но некоторые эксперты считают, что сила тяжести толкнет ребенка на шейку матки, и давление вызовет расширение.
  • Иглоукалывание. Опять же, это не доказано, но есть некоторые свидетельства того, что эта древняя практика регулирует кровоток, что стимулирует расширение шейки матки.
  • Заниматься сексом. Некоторые считают, что оргазм (которого вы можете безопасно достичь с партнером или без него) может вызвать схватки. Не повредит попробовать, правда?

Некоторым женщинам на 39 неделе беременности врач может порекомендовать вводное медицинское обследование. Причины стимулирования родов включают осложнения (преэклампсия, гестационный диабет, сердечные заболевания), проблемы с плацентой и инфекция матки. Индукция также может быть рекомендована, если вы на 39 неделе беременности двойней или если у вас отошли воды, но роды не начались сами по себе.

Следует ли бриться перед родами?

На этой 39-недельной стадии беременности бритье лобковых волос — довольно сложная задача! Вы будете рады узнать, что вам не придется бриться перед родами; на самом деле, если у вас кесарево сечение, вам не рекомендуется этого делать.

УЗИ на 39 неделе беременности

Внутри живота на 39 неделе беременности ребенок, вероятно, теперь может сгибать конечности. Мозг ребенка все еще стремительно развивается — с каждой неделей они становятся умнее! Теперь ногти ребенка могут выходить за кончики пальцев.

УЗИ на 39 неделе беременности и нестрессовый тест могут помочь проверить самочувствие ребенка, особенно если вы на 39 неделе беременности двойней. Увидев результаты этих двух тестов, ваш врач может сказать, что все в порядке, или порекомендовать ранние роды.

На 39 неделе беременности вам больше нечего делать, кроме как каждую неделю посещать врача, ждать ребенка и заниматься мелкими делами. Если они закончат, отлично. Если нет, то ничего страшного. Мы знаем, что расслабляться тяжело, но попробуйте!

Советы для 39 недель беременности

Готовьте
Одна из самых продуктивных вещей, которые вы можете сделать во время фазы гнездования, — это привести свою кухню в порядок.Запаситесь предметами первой необходимости и готовьте блюда, которые можно заморозить, а затем снова разогреть после того, как вы вернетесь домой с ребенком. Поверьте, последнее, чем вы хотите заниматься, знакомясь с новорожденным, — это покупать продукты и готовить изысканные блюда.

Сделайте быстрое погружение
В 39 недель вы, вероятно, чувствуете, что готовы лопнуть по швам. Снимите с себя всю нагрузку и вес, отправившись искупаться — сначала посоветуйтесь с акушером, чтобы убедиться, что вы не набрали дозу. Вы почувствуете невесомость, плавающую в воде, и это поможет облегчить боль.

Установите автокресло
Если вы еще этого не сделали, это задача, которую вы (или ваш партнер) должны проверить в списке дел перед отъездом в больницу. Посетите местный инспекционный пункт, например местную полицию или пожарное депо, чтобы убедиться, что вы выполнили свою работу правильно!

Поймай как можно больше ZZZ
Это может быть последняя неделя, на которой ты можешь попытаться немного поспать ночью, так что воспользуйтесь этим! Ложитесь спать пораньше и вздремните, если вам нужно в течение дня.Тебе понадобятся силы для важного дня!

Контрольный список для беременных на 39 неделе беременности

Развитие ребенка, симптомы и многое другое

На 39 неделе беременности вы и ваш ребенок считаются доношенными. Вы можете почувствовать, что «пора», и вполне может быть. Не все женщины остаются беременными достаточно долго, чтобы родить через 40 недель.

39 недель беременности Сколько месяцев? 9 месяцев и 3 недели

Какой триместр? Третий триместр

Сколько осталось недель? 1 неделя

Развитие вашего ребенка на 39 неделе

В 39 недель ребенок почти 14 дюймов (35.4 см) от макушки до низа ягодиц (известная как длина от макушки до ягодиц), а рост ребенка составляет более 19 3/4 (50,5 см) от макушки до пятки (от макушки до пятки). длина каблука). На этой неделе ребенок весит около 7 1/2 фунтов (3 403 грамма).

Веривелл / Бейли Маринер

Масса тела и длина тела при рождении

Важно знать, что указанные выше значения веса и длины являются приблизительными. Ваш ребенок вполне может быть больше или меньше среднего при рождении, и это все еще нормально.Длина (рост) здорового новорожденного при рождении может варьироваться от 17 3/4 дюйма (45 сантиметров) до почти 22 дюймов (55 сантиметров), а вес при рождении здорового новорожденного может колебаться от 5 1/2 фунтов ( 2500 грамм) до 10 фунтов (4500 грамм).

Системы органов

К 39 неделе органы вашего ребенка полностью сформированы и способны нормально функционировать вне матки. Но это не делает последние дни беременности менее важными. В течение этого времени:

  • Мозг и легкие ребенка продолжают расти и развиваться.
  • Бэби все еще набирает около 0,5 кг в неделю.
  • Ребенок готовится к схваткам и родам.

Иммунная система

Иммунная система вашего ребенка также укрепляется. Во время беременности вы передаете ребенку антитела, чтобы укрепить его иммунную систему и помочь ему бороться с болезнями и инфекциями. Хотя ребенок получает ваши антитела из плаценты с 13 недели, большинство антител, которые вы передаете ему во время переноса беременности, происходят в течение последних нескольких недель.Взаимодействие с другими людьми

Полный срок

На 39 неделе ваш ребенок «доношен». Доношенный ребенок — это ребенок, родившийся между 39 и 40 неделями 6 дней. Младенцы, рожденные в этот период времени, имеют наилучшие показатели здоровья.

В этом интерактивном опыте узнайте о некоторых вехах вашего ребенка на неделе 39.

Настоящие мамы делятся своими любимыми частями о беременности

Общие симптомы на этой неделе

Вы, вероятно, все еще испытываете большинство, если не все, симптомы третьего триместра, которые у вас были до этого момента, но, что более интересно, ваше тело также, вероятно, делает реальные успехи в подготовке к рождению вашего ребенка.

Отделение

В 39 недель ваш ребенок, скорее всего, будет опущен головой и расположен низко в вашем тазу. По мере того как голова ребенка постепенно приближается к вашей шейке матки, давление должно помочь подготовить шейку матки к тому, чтобы она начала размягчаться, укорачиваться и истончаться. Этот процесс называется созреванием или стиранием.

Расширение

Чтобы родить ребенка, шейка матки должна стереться (размягчиться, укорачиваться и истончиться), а также раскрыться или расшириться. У некоторых женщин сглаживание и расширение проходят медленно и неуклонно в течение нескольких недель.У других все происходит довольно быстро во время родов.

Диарея

Частично изменения в шейке матки происходят из-за того, что вы испытываете всплеск гормонов, называемых простагландинами. Простагландины помогают подготовить шейку матки к родам, но они также могут вызывать жидкий стул.

Советы по уходу за собой

Готовы родить своего ребенка? По окончании срока беременности, как правило, можно предпринять шаги для поощрения родов.

Поощрение труда

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, которые могут мягко подтолкнуть ребенка к выходу из дома.Если ваш поставщик медицинских услуг не пытается удержать вас от родов по какой-либо причине, вы можете попробовать:

  • Прогулки : Некоторые считают, что вертикальное положение и движение побуждают ребенка соскальзывать вниз и оказывают давление на шейку матки, чтобы все двигалось.
  • Стимуляция сосков : Стимуляция сосков стимулирует высвобождение окситоцина, который может стимулировать сокращения. (Вы можете массировать грудь, прикладывать теплые компрессы, использовать молокоотсос или попросить своего партнера помочь.)
  • Заниматься сексом : Некоторые считают, что простагландины в сперме могут стимулировать роды. Другие отмечают, что окситоцин, выделяемый во время оргазма, — это то, что может помочь вывести ребенка из равновесия. Ни одна из теорий не доказана научно. Тем не менее, если вы готовы к этому и это поможет вам отвлечься от 39-й недели беременности, попробовать стоит.
  • Возьмите масло примулы вечерней. : Масло примулы вечерней ( Oenothera biennis ) содержит линоленовую кислоту, которая может стимулировать выработку простагландинов.Хотя научных данных, подтверждающих это, не хватает, кажется, что это безопасно, но поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием этой добавки.

Контрольный список для вашей недели 39

  • Продолжайте принимать витамины для беременных и пить много воды.
  • Продолжайте упражнения Кегеля и ежедневный массаж промежности.
  • Прогуляйтесь.
  • Попробуйте половой акт, оргазм и / или стимуляцию сосков, чтобы ускорить роды.
  • Найдите время, чтобы расслабиться перед большим днем.

Консультации для партнеров

Половой акт, женский оргазм и стимуляция сосков могут способствовать стимулированию родов. Но все вышеперечисленное, скорее всего, ничего не даст, если будущая мама не расслабится и не будет в настроении.

Если у нее есть медицинское разрешение на начало родов (это означает, что ее лечащий врач прямо не сказал иное) и вы оба заинтересованы в том, чтобы попытаться начать работу таким образом, сделайте все возможное, чтобы она чувствовала себя непринужденно. Но помните:

  • Половой акт не разрешен, если у вашего партнера отошла вода.
  • Половой акт не рекомендуется, если у вашего партнера кровотечение.
  • Это ее оргазм и удовольствие , которые стимулируют выброс окситоцина.
  • Эякуляция должна происходить во влагалище, чтобы простагландины спермы выполняли свою работу.
  • Некоторые позы для секса могут быть для нее более удобными, чем другие.

В кабинете врача

Во время этого еженедельного посещения у вас будут обычные измерения, проверки и обсуждения, в том числе:

  • Проверка веса
  • Проверка артериального давления
  • Анализ мочи
  • Проверка набухания
  • Измерение высоты дна
  • Прослушивание сердцебиения ребенка
  • Проверка положения ребенка
  • Обсуждение симптомов
  • Осмотр шейки матки
  • Отвечу на ваши вопросы

Найдите время у своего поставщика, чтобы задать любые оставшиеся вопросы о родах.Конечно, если вы что-то придумаете позже, вы всегда можете позвонить в офис.

Увеличение веса

Вы находитесь в конце беременности. Если у вас был нормальный индекс массы тела (ИМТ: 18,5–24,9) до беременности, рекомендуется набрать примерно 25–35 фунтов в течение беременности. Однако все люди разные. Таким образом, вы могли получить больше или меньше в зависимости от вашей ситуации и рекомендации врача.

Удаление мембран

На 39 неделе ваш врач или акушерка могут предложить удалить или очистить ваши мембраны.Они могут проделать эту процедуру во время внутреннего осмотра, если шейка матки начала расширяться.

Чтобы удалить мембраны, ваш лечащий врач пальцем в перчатке осторожно отделит мембраны, которые прикрепляют амниотический мешок к стенке матки. Эта процедура может стимулировать естественные простагландины и вызвать схватки.

Хотя не каждый врач или акушерка обычно предлагает эту процедуру, она может уменьшить потребность в индукции и снизить ваши шансы на то, что вы родились после родов (более 40 недель и ожидаемая дата родов).Однако знайте, что процедура может вызвать дискомфорт (похожий на менструальные спазмы), и вы, вероятно, испытаете кровянистые выделения в течение трех дней после этого, но все это совершенно нормально.

Предстоящие визиты к врачу

В следующий раз, когда вы обратитесь к врачу или акушерке, вполне возможно, что вы будете в родильном зале. Но помните, что срок выполнения — это максимально приблизительная оценка , предположение .

Если нет, на следующей неделе вы вернетесь в офис с очередным плановым визитом.

Если у вас просрочен срок родов, ваш поставщик медицинских услуг может захотеть более внимательно следить за вами и назначить вам несколько дополнительных тестов, например:

Особые соображения

К 39 неделе беременности вы уже станете профессионалом, но у вас все еще могут быть вопросы или опасения по поводу родов.

Шансы на роды на этой неделе

У вас есть отличные шансы на роды на этой или следующей неделе. Крупное исследование более 34 миллионов рождений в США в период с 2007 по 2015 год показало, что от 54% до 60% ожидающих родили ребенка в возрасте от 39 до 40 недель.

Страхи от пуповины

Многие матери опасаются, что пуповина может обернуться вокруг шеи ребенка, что называется затылочной пуповиной. Хотя это правда, что это обычное явление (присутствует в 20–30% родов), затылочная пуповина редко препятствует опусканию или родам ребенка, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Midwifery and Reproductive Health.

Что говорят эксперты

«Потенциальная проблема заключается не в том, что ребенок не может дышать, а в том, что кровоток по пуповине прекратится. Но две артерии и вена в пуповине защищены толстым веществом, называемым желе Уортона, которое защищает сосуды от серьезных повреждений ».

— Эллисон Хилл, Мэриленд, акушер-гинеколог

В большинстве случаев пуповина намотана неплотно, поэтому врач может легко надеть ее на голову ребенка во время родов.Однако, если пуповина плотно обернута, ваш врач или акушерка могут перерезать пуповину до рождения ребенка.

Плотно обмотанный шнур встречается реже, но более опасен. Это может вызвать осложнения у ребенка, такие как низкое кровяное давление, затрудненное дыхание и, в некоторых случаях, смерть. Однако будьте уверены, что если ребенок страдает из-за затылочной пуповины, ваш врач родит ребенка. сразу и, возможно, через экстренное кесарево сечение.

Слово от Verywell

Вы дожили до полного срока, а это значит, что вы можете ожидать встречи с малышом в любой день.Однако, как вам скажет большинство, это все еще немного выжидательная игра. Некоторые женщины чувствуют себя немного нетерпеливыми и готовы к работе. Если вы в этой группе, ничего страшного.

Если ваш провайдер не выразил никаких опасений, попробуйте некоторые из безопасных методов, чтобы естественным образом ускорить начало родов. Просто сделай все возможное, чтобы развлечься. Ребенок все равно придет в свое время, поэтому даже если вам придется ждать дольше, чем вы надеялись, по крайней мере, вы тем временем повеселились.

Ультразвуковое сканирование может определить, когда ребенок должен родиться

Этот ребенок должен родиться через неделю — вы чувствуете себя огромным, как Звезда Смерти, вам нужно писать 7 миллионов раз за ночь, и вы просто хотите, чтобы этот ребенок вышел!

Но стоит ли продолжать работать в обычном режиме или порыться с инструкциями по установке автокресла и приготовить сумку для родов?

Новое исследование предполагает, что в этом решении может помочь простое ультразвуковое исследование.

Ультразвуковые измерения шейки матки, прохода у входа в матку, который открывается, чтобы освободить место для ребенка во время родов, могут выявить вероятность родов в течение следующей недели, согласно новому исследованию. [Цветущее тело: 8 странных изменений, происходящих во время беременности]

Этот метод безопасен, и женщины уже часто проходят ультразвуковое сканирование во время беременности, — сказал соавтор исследования доктор Винченцо Бергелла, директор отделения медицины плода в больнице Университета Томаса Джефферсона в Филадельфия.

«Это то, что можно легко реализовать завтра, если люди захотят», — сказал Бергелла Live Science.

Игра в угадайку, игра в ожидание

Хотя большинству женщин назначается официальная дата родов, часто это всего лишь приблизительная оценка. По данным Американской академии педиатрии, только 5 процентов женщин рожают в срок.

Срок здоровой беременности составляет в среднем 40 недель после последней менструации, но на самом деле большинство детей рождаются на сроке от 37 до 42 недель.

Для многих женщин это пятинедельное окно создает игру ожидания, которая может показаться невыносимой. Женщины с небольшим оплачиваемым декретным отпуском могут захотеть работать до последнего момента, когда они смогут. Те, у кого срок родов уже наступил, могут задаться вопросом, следует ли им стимулировать роды с помощью лекарств. А беременные женщины, у которых уже есть другие дети, часто пытаются найти уход за ребенком во время родов.

Но не существует надежных методов, чтобы точно сказать женщине, когда у нее родится ребенок. По словам Бергеллы, проверка шейки матки, при которой врач вручную определяет длину и мягкость шейки матки пальцами, обычно не очень надежна.

Однако исследования показали, что женщины с короткой шейкой матки, менее 1 дюйма (2,5 сантиметра) в длину, по данным ультразвукового сканирования в середине беременности, имеют высокий риск преждевременных родов. Это заставило исследователей задуматься о том, могут ли подобные снимки быть предсказуемыми во время домашнего растяжения беременности.

Измеримые изменения

Чтобы ответить на этот вопрос, Бергелла рассмотрел пять исследований, в которых исследователи использовали ультразвук для измерения длины шейки матки у 735 беременных женщин.Он обнаружил, что среди женщин, длина шейки матки которых на момент измерения была более 1,18 дюйма (3 см), менее 50 процентов этих женщин рожали в течение недели.

Напротив, среди женщин, шейка матки которых была меньше 0,4 дюйма (1 см) в длину, 85 процентов рожали в течение недели, сообщили исследователи сегодня (27 октября) в BJOG: Международном журнале акушерства и гинекологии.

На поздних сроках беременности, когда организм готовится к родам, шейка матки — конусообразный орган, расположенный между маткой и влагалищем — начинает сглаживаться.А во время родов шейка матки истончается или полностью стирается, а затем открывается, позволяя голове ребенка вылезти наружу. [7 фактов, которые женщины и мужчины должны знать о влагалище]

«Начало изменений шейки матки происходит внутри, а не снаружи», — сказала Бергелла Live Science.

Вот почему ручные экзамены не очень хорошо предсказывают роды: поскольку изменения происходят внутри, врачи не могут почувствовать их извне. Тем не менее, трансвагинальное УЗИ выявляет форму всей шейки матки, позволяя врачам увидеть, начался ли процесс, сказал Бергелла.

Лучшее медицинское планирование

Более точная оценка сроков родов может помочь врачам принимать медицинские решения. Для детей с врожденными аномалиями, которые должны быть доставлены в больницу, более точная оценка срока родов может обеспечить более безопасные роды. По словам Бергеллы, больницы могут принять меры, чтобы иметь под рукой больше персонала, если они будут знать, что на следующей неделе ожидается много родов.

Иногда женщины страдают заболеванием, которое требует скорейших, но не обязательно немедленных родов.По его словам, в таких случаях врачи могут занять выжидательную позицию, чтобы увидеть, собираются ли у женщины роды в ближайшее время, но могут предпочесть спровоцировать роды, если они чувствуют, что роды не неизбежны.

«Если у нее короткая шейка матки, вы можете сказать:« О, вы, вероятно, можете подождать; у вас, вероятно, начнутся роды », — сказала Бергелла Live Science.

Подпишитесь на Тиа Гхош в Twitter и Google+ . Подписаться на Live Science @livescience , Facebook & Google+ .Оригинальная статья о Live Science .

Беременность, 39 недель — симптомы, развитие ребенка, советы

На 39 неделе беременности ваш ребенок «доношен», и вы можете почувствовать молниеносную промежность (!).

Насколько велик ваш ребенок в 39 недель?

Ваш ребенок на этой неделе 19,9 дюйма в длину и весит 7,3 фунта. Это примерно размером с куклу Ребенка из Капустного поля.

Вот что еще нужно знать на 39 неделе беременности:

Развитие вашего ребенка в 39 недель

Поздравляю, детка, ты официально доношен! Ваш ребенок готовится дебютировать в любой день.Вот что с ними происходит через 39 недель.

  • Полный срок: Ваш ребенок официально считается «достаточно взрослым» для родов. Даже если вы готовы к рождению ребенка, на этой неделе они все еще откладывают жировые отложения, а их мозг продолжает развиваться, чтобы подготовить их к дикой стимуляции мира.
  • Более мягкие движения ребенка: Ваш ребенок не так сильно пинается и двигается, когда вы на 39 неделе беременности, потому что у него там теснота.Даже если они не такие резкие, движения вашего ребенка должны быть такими же частыми, как обычно. Если вам трудно заставить ребенка двигаться, попробуйте выпить немного холодной воды, чтобы разбудить его; если это не поможет или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу, чтобы проверить его. Возможно, они захотят контролировать движения ребенка с помощью нестрессового теста.
  • Обновление клеток кожи: Ваш ребенок формирует новые клетки кожи, чтобы заменить старые. Новые клетки помогут регулировать температуру после рождения.

💛 Поздравления 💛

Еще одна неделя до установленного срока. Вы доношены!

УЗИ беременности в 39 недель

Лучший совет на 39 недель беременности

Стимуляция сосков действительно помогает вызвать роды. Это настолько эффективно, что вам, вероятно, следует избегать его, если вы не находитесь в больнице или родильном доме (или если у вас беременность с высоким риском).

Ваше тело: симптомы беременности на 39 неделе

Вы близки к встрече с малышом! Ваше тело готовится к схваткам, и вы, возможно, испытываете схватки Брэкстона-Хикса или обнаруживаете, что у вас расширение.Вот некоторые из вещей, которые могут возникнуть у вас на 39 неделе беременности.

  • Молния промежности: Это явление почти так же захватывающе, как кажется. Это короткая стреляющая боль в тазу, которая может возникать, когда вы или ваш ребенок шевелитесь. Это больно, потому что голова ребенка давит на шейку матки, где у вас много нервов. В большинстве случаев это просто неудобно и быстро проходит. Для облегчения можно залезть в бассейн, который снизит нагрузку на таз.
  • Сокращения Брэкстона-Хикса: Эти тренировочные сокращения все еще могут происходить, и они могут становиться немного неудобными. Обратите внимание на ужесточение: когда оно становится регулярным и неоспоримым, это уже не Брэкстон-Хикс; это настоящая сделка!
  • Расширение и сглаживание: Во время вашего приема ваш акушер или акушерка, вероятно, проведут осмотр шейки матки, чтобы увидеть, начинаете ли вы расширяться или стираться. Вот что происходит: они вводят пару пальцев во влагалище, чтобы определить, открывается ли шейка матки.Это может помочь определить, начинается ли процесс труда, но не может точно предсказать, когда вы собираетесь работать. У некоторых женщин начинаются ранние схватки, которые они даже не чувствуют, когда их тело готовится к родам, а у других они остаются на уровне 0 сантиметров до тех пор, пока у них не отойдет вода.
  • Выделения из влагалища: Увеличение выделений на 39 неделе беременности — это нормально. Но не путайте протекающие околоплодные воды с выделениями. Амниотическая жидкость более жидкая и водянистая — немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили это или если вы не уверены в том, что испытываете.Амниотическую жидкость тоже можно принять за утечку мочи.

Интересный факт

Беременность человека длится около 268 дней с момента овуляции, что ставит нас между 286 коровами и 240 шимпанзе. Слоны беременны 645 дней, или почти два года!

Ваша жизнь на 39 неделе беременности

Срок сдачи — несколько дней. Вас убивает ожидание? Вот несколько вещей, которые следует учитывать, ожидая начала схваток.

  • Совет: Если вам нужна помощь, можно попросить о помощи еще до рождения ребенка.Последние несколько недель беременности могут быть размытыми из-за бессонных ночей, болей в спине и гнезда, а дополнительная рука может дать вам время вздремнуть или поднять ноги. Воспользуйтесь тем фактом, что никто не может устоять перед враждебной беременной женщиной, которая вот-вот лопнет.
  • R&R: И пока мы говорим о том, чтобы поднять ноги, пожалуйста, расслабьтесь как можно больше! Ваш разум может работать на перегрузке, но ваше тело заслуживает отдыха. Делайте то, что вам нужно, чтобы немного расслабиться.(Если вам нравится медитация визуализации рождения. Не забудьте сесть или лечь на бок.)
  • Физическое состояние: В большинстве случаев секс безопасен прямо до начала родов (если у вас не отошла вода). Кроме того, занятия сексом в последние недели или две могут действительно помочь спровоцировать роды. Теория гласит, что оргазм может вызывать схватки. Так что, если настроение должно ударить, не сдерживайтесь.
  • Полезно знать: Если они еще этого не сделали, ваш акушер или акушерка вскоре могут предложить провести очистку мембраны.Во время влагалищного обследования врач проводит пальцем по шейке матки, чтобы отделить амниотический мешок от матки. Исследования показывают, что очистка мембраны может снизить потребность в индукции врача. Это безопасно, быстро и может выполняться более одного раза, хотя это не самое комфортное чувство в мире.

Домашняя растяжка! Есть все необходимое?

С помощью Babylist вы можете легко добавить любой элемент из любого магазина в ОДИН реестр. Вы также получите Hello Baby Box, полный бесплатных (потрясающих!) Вкусностей и 15% скидку на заполнение реестра почти на все в магазине Babylist.

Ваш живот на 39 неделе беременности

Помните, как раньше вы так нервничали из-за доставки? К 39 неделе беременности вы, вероятно, более чем готовы к рождению ребенка. В конце концов, ваш ребенок составляет около 20 дюймов в длину, вы, вероятно, набрали в общей сложности от 25 до 35 фунтов, и вам более чем немного неудобно, не говоря уже о том, что вы действительно хотите познакомиться со своим малышом!

Будьте уверены, ваш ребенок родится, когда будет готов.Пока вы ждете, постарайтесь использовать оставшееся время, расслабившись и, возможно, сделав педикюр или другой уход за собой.


Считаете ли вы, что это содержание полезно? Сообщите нашим редакторам!


Контрольный список для беременных, 39 недель

  • Посетите дородовой визит на неделе 39.
  • Будь занят. Нет убедительных доказательств того, что секс вызывает роды, но не помешает попробовать, если вы готовы.
  • Постарайтесь расслабиться и отдохнуть перед родами.
  • Спросите своего лечащего врача или акушерку, может ли вам подойти мембранная очистка, если у вас истек срок родов.
Эта информация предназначена только для образовательных и развлекательных целей. Мы не несем никакой ответственности за какие-либо обязательства, потери или риски, личные или иные, понесенные в результате, прямо или косвенно, из любой информации или советов, содержащихся здесь. Babylist может получать компенсацию за использование партнерских ссылок в этом контенте. Узнайте больше о том, как мы пишем материалы Babylist.

Почему для вашего ребенка лучше всего не менее 39 недель

Думаете ли вы о планировании рождения ребенка?

Планирование родов означает, что вы и ваш лечащий врач решаете, когда рожать ребенка путем индукции родов или кесарева сечения, вместо того, чтобы ждать, пока роды начнутся сами по себе. В зависимости от вашего здоровья и состояния здоровья ребенка лучше всего запланировать роды. Но раннее планирование родов по немедицинским причинам может вызвать проблемы у вас и ребенка.Если ваша беременность протекает нормально, лучше всего оставаться беременной не менее 39 недель и дождаться, пока роды начнутся сами по себе.

Когда вы планируете рождение ребенка, вы планируете либо индукцию родов, либо кесарево сечение. Стимуляция родов (также называемая стимуляцией родов) — это когда врач дает вам лекарство или разбивает воду (также называемый амниотическим мешком), чтобы у вас начались роды перед естественными родами. Вагинальные роды — это когда мышцы матки сокращаются (напрягаются, а затем расслабляются), чтобы помочь ребенку вытолкнуть ребенка через влагалище (также называемое родовым каналом).Большинство младенцев рождаются естественным путем. Кесарево сечение (также называемое кесаревым сечением) — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, сделанный вашим врачом на животе и в матке.

У вас может не быть выбора, когда рожать. Если есть проблемы с беременностью или здоровьем ребенка, возможно, вам придется рожать раньше срока. Но если у вас есть выбор и вы планируете запланировать рождение ребенка, подождите, по крайней мере, до 39 недель.

Зачем вашему ребенку 39 недель?

У слишком рано родившихся детей может быть больше проблем со здоровьем при рождении и в более позднем возрасте, чем у детей, родившихся позже.Беременность 39 недель дает вашему ребенку все время, необходимое для развития.

Вашему ребенку необходимо 39 недель в утробе матери, потому что:

  • Важным органам, таким как мозг, легкие и печень вашего ребенка, нужно время для развития. Мозг быстрее всего развивается в конце беременности. Мозг ребенка на 35 неделе беременности весит всего две трети от того, что он будет весить на сроке от 39 до 40 недель.
  • У него меньше шансов иметь проблемы со здоровьем после рождения, такие как проблемы с дыханием, зрением и слухом.
  • Он может набрать больше веса в утробе. Младенцам, рожденным со здоровым весом, легче оставаться в тепле, чем детям, рожденным слишком маленькими.
  • Он может сосать, глотать и бодрствовать достаточно долго, чтобы есть после своего рождения. Младенцы, рожденные рано, иногда не могут этого делать.
  • У него меньше шансов иметь проблемы с обучением и проблемы со здоровьем в более позднем возрасте, чем у детей, рожденных до 39 недель.

Может ли планирование ранних родов вызвать проблемы у вас и вашего ребенка?

Да.Иногда сложно определить, когда вы забеременели. Даже при использовании ультразвука срок родов может быть отсрочен на целых 2 недели. Если вы назначили индукцию или кесарево сечение, а свидание отложено на неделю или две, ваш ребенок может родиться слишком рано. Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

Проблемы от кесарева сечения:

  • Проблемы с дыханием и другие проблемы со здоровьем у вашего ребенка. У детей, рожденных с помощью кесарева сечения, может быть больше проблем с дыханием и других заболеваний, чем у детей, рожденных естественным путем.
  • Требуется кесарево сечение при другой беременности. После того, как вы сделаете кесарево сечение, у вас может быть больше шансов сделать кесарево сечение в будущих беременностях. Чем больше у вас кесарева сечения, тем больше проблем может возникнуть у вас и вашего ребенка, включая проблемы с плацентой.
  • Более долгое выздоровление для мамы. Кесарево сечение — серьезная операция. Вам нужно больше времени на восстановление после кесарева сечения, чем после вагинальных родов. После кесарева сечения вы можете провести от 2 до 4 дней в больнице. Затем вам понадобится от 6 до 8 недель после того, как вы вернетесь домой, чтобы полностью восстановиться.У вас также могут быть осложнения после операции, такие как инфекции, кровотечение или образование тромбов. Поэтому важно оставаться на связи со своим врачом даже после того, как вы пойдете домой.

Какие вопросы вы можете задать своему провайдеру о планировании рождения ребенка?

Если вы планируете запланировать рождение ребенка, распечатайте эту статью и возьмите ее с собой на следующий осмотр во время беременности. Задайте эти вопросы:

Если ваш поставщик услуг рекомендует родить ребенка до 39 недель:

  • Есть ли проблема с моим здоровьем или здоровьем моего ребенка, из-за которой необходимы роды до 39 недель?
  • Могу ли я подождать, пока мне не исполнится 39 недель?

О привлечении к труду

  • Зачем нужно стимулировать роды?
  • Как вы будете стимулировать мои роды?
  • Чего мне ожидать, когда вы вызываете роды?
  • Увеличит ли стимуляция родов шанс, что мне понадобится кесарево сечение?

О наличии кесарева сечения

  • Зачем мне кесарево сечение?
  • Что я могу ожидать во время и после кесарева сечения?
  • Какие проблемы может вызвать кесарево сечение у меня и моего ребенка?
  • Могу ли я иметь вагинальные роды при будущей беременности?

См. Также: Инфографика за 39 недель

Последнее обновление: октябрь 2018 г.

«Плановое кесарево сечение на сроках 38–39 недель беременности по сравнению с сроками беременности> 39 недель по неонатальным исходам: проспективное когортное исследование | BMC по беременности и родам

Это исследование показало, что плановое родоразрешение на сроке от 38 до 39 недель гестации связано с более высокой частотой госпитализаций в TTN и отделение интенсивной терапии по сравнению с плановым CS, проводимым после 39 полных недель беременности.Другие серьезные осложнения и более серьезные расстройства, такие как респираторный дистресс-синдром (РДС) и сепсис, существенно не различались между двумя группами.

Matsuo et al. сообщили о тяжелых респираторных осложнениях у новорожденных (RDS и TTN), которые были аналогичными у 415 японских беременных женщин, перенесших плановое кесарево сечение на 38 и 39 неделях гестации [6]. В исследовании 442 596 чернокожих и южноазиатских женщин Balchin et al. обнаружили, что частота респираторной дисфункции была самой низкой у белых младенцев, матери которых перенесли кесарево сечение после 39 недель гестации, и у младенцев из Южной Азии, матери которых перенесли кесарево сечение на 38 неделе беременности [7].Более того, Trata et al. изучили 1951 случай планового кесарева сечения в Японии и сообщили, что плановое кесарево сечение должно быть выполнено на 38 неделе и через два дня или позже, чтобы избежать респираторных осложнений [8].

Ретроспективное исследование 1221 беременной женщины-одиночки на Тайване и в Юго-Восточной Азии с плановым кесаревым сечением на сроке 38 недель беременности по сравнению с 39 неделями не выявило статистически значимых различий в тяжелых неонатальных осложнениях, включая TTNB, RDS и госпитализацию в ОИТ [1].Напротив, частота госпитализаций в отделение интенсивной терапии была выше в нашем исследовании на сроках 38 гестационных недель, чем 39 недель гестации. Это различие может быть связано с различиями в больничной стратегии госпитализации младенцев в отделение интенсивной терапии или высокой частотой TTN.

Кроме того, в большинстве исследований с участием белых женщин и в основном белых женщин подчеркивалось улучшение неонатального исхода при плановых кесаревых сечениях на сроках 39 недель гестации [9, 10]. Было высказано предположение, что различие в распространенности респираторной дисфункции на разных сроках беременности у белых и азиатских младенцев может быть связано с генетическими различиями, когда плод созревает в матке [7, 11].У чернокожих и азиатских младенцев в основном обнаруживаются околоплодные воды, окрашенные меконием, что указывает на недоношенность [11].

С другой стороны, многоцентровое клиническое исследование в Дании показало, что госпитализация в ОРИТ при плановом кесаревом сечении на 38 неделе беременности была выше, чем при рождении на 39 неделе беременности, хотя разница была незначительной [5]. Можно сделать вывод, что одна расовая принадлежность не может определять неонатальные осложнения в разном возрасте беременности. Различие этих исследований, проведенных в кавказском и азиатском сообществах, с точки зрения гестационного возраста на момент запланированного кесарева сечения, может быть связано с различиями в размере выборки, неспособностью контролировать смешанные переменные или расой.

В этом исследовании основной причиной госпитализации в отделение интенсивной терапии было TTN, а не другие серьезные осложнения, включая RDS и сепсис. Поступление в отделение интенсивной терапии может привести к большому финансовому бремени. Кристофер Дж. Робинсон и др. сообщили, что ожидание срока гестации до 39 недель для выполнения планового КС является экономически эффективным [12]. Однако следует также учитывать вероятность экстренного кесарева сечения и его осложнений со стороны матери. Согласно некоторым исследованиям, средний гестационный возраст у азиатских и чернокожих популяций меньше, чем у белых, что может быть связано с недоношенностью плода [11].Экстренное кесарево сечение может сопровождаться осложнениями для матери и ребенка [13]. Таким образом, в нашем исследовании мы не можем сделать однозначный вывод о необходимости родоразрешения после 39 недель беременности. Необходимы дальнейшие исследования для сравнения частоты и осложнений экстренного и планового кесарева сечения у иранского населения на 38 и 39 неделях беременности.

Одной из проблем, вызывающих плановое кесарево сечение на 38 неделе беременности, является предотвращение неожиданной гибели плода.В этом исследовании у нас не было случаев мертворождения. В шотландском и канадском когортных исследованиях риск необъяснимого мертворождения на сроке 38 недель беременности составлял около 0,05 на 1000 родов среди женщин с кесаревым сечением в анамнезе [14, 15]. Чтобы измерить распространенность 0,01–1% с достаточной точностью и достоверностью, необходимо до 20 000 случаев [16]. Поэтому причиной может быть небольшой размер выборки.

В этом исследовании наиболее частыми причинами кесарева сечения в двух группах были предыдущая история КС и просьба матери.Однако частота повторных кесарева сечения была выше на сроках 38–39 недель беременности, чем их частота после 39 недель беременности. По этой причине две трети родов были сделаны на сроке 38–39 недель беременности. Более того, 56% всех повторных кесарева сечения были выполнены до 39 недель беременности. Многоцентровая когорта в США показала, что одна треть кесарева сечения выполняется до 39 недель беременности. В некоторых европейских странах этот показатель составляет от 50 до 80%. Причина этого беспокойства — осложнения беременности у матери, связанные с предыдущим КС [17].В этом исследовании другие причины, включая просьбу матери, тазовое предлежание и CPD, были более распространены на сроке 39 недель беременности.

В нашем исследовании почти половина планового кесарева сечения была выполнена на сроке до 39 недель беременности. Wilmink et al. сообщили, что более 50% плановых кесарева сечения были выполнены до 39 недель беременности в Нидерландах (8,3% на 37 неделях беременности и 48,3% на 38 неделях беременности [10]. Zanardo V. et al. сообщили, что около 60% плановых операций кесарево сечение в их больнице было выполнено до 38 недель и 6 дней [18]. Похоже, что врачи, независимо от существующих документов, проводят большой процент родов CS до 39 недель беременности.Это может быть связано с мнением врача или практикой, просьбой матери о раннем КС, данными свидетельства о рождении или любой другой причиной.

Сильными сторонами этого исследования были исключение случаев экстренного кесарева сечения и большой размер выборки. Ограничения этого исследования заключались в оценке неонатальных осложнений до 28 дней после рождения, но не более 28 дней.

Свидания по беременности — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Самым важным шагом в первоначальной оценке любой беременной пациентки является установление точной даты родов (срока родов).Точное знание срока беременности важно по многим причинам. Гестационный возраст пациента определяет подходящие интервалы для посещений дородовой помощи, а также время проведения определенных вмешательств. В этом упражнении описываются различные методы датирования беременности.

Объективы:

  • Определить технику проведения трансвагинального УЗИ для определения срока беременности.

  • Опишите показания для датирования беременности.

  • Рассмотрите клиническое значение датировки беременности.

  • Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения датирования беременности и улучшения результатов для пациентов.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Самым важным шагом в первоначальном обследовании любой беременной пациентки является установление точной даты родов (срока родов) [1]. Точное знание срока беременности важно по многим причинам.Гестационный возраст пациента определяет подходящие интервалы для посещений дородовой помощи, а также время проведения определенных вмешательств [1]. Например, определенные дородовые скрининговые тесты, такие как скрининг с четырьмя маркерами (скрининг-тест на анеуплоидию плода и дефекты открытой нервной трубки), должны выполняться с точным знанием гестационного возраста для точного расчета лабораторных значений. У пациенток с преждевременными родами в анамнезе скрининговые тесты и вмешательства на ранних сроках беременности могут использоваться для предотвращения преждевременных родов при любой последующей беременности [1].По мере прогрессирования беременности точное и оптимальное датирование беременности важно при принятии решения о сроках родов по медицинским показаниям и плановых родов [1].

Анатомия и физиология

Ультразвук во время беременности включает анатомическое исследование матки и придатков [2]. При первичном ультразвуковом исследовании важно установить расположение гестационного мешка, подтвердить его внутриутробное расположение и задокументировать наличие или отсутствие желточного мешка, полюса плода и номер плода [2]. Если виден полюс плода, необходимо документально подтвердить наличие сердечных тонов плода [2].Если УЗИ проводится после 18 недель беременности, возможно полное анатомическое обследование плода [2].

Показания

Для надлежащего ведения любой беременности практикующие врачи должны установить гестационный возраст [1]. При всех беременностях необходимо проводить абдоминальное или трансвагинальное УЗИ для подтверждения или установления гестационного возраста до 22 0/7 недель [1]. Любая беременность, не соответствующая этому критерию, должна считаться неоптимально датированной [3].

Противопоказания

Ультразвук используется в акушерстве более 50 лет и безопасен при правильном использовании [2].Энергия, используемая для получения ультразвуковых изображений, действительно влияет на ткани. По этой причине ультразвук следует использовать только по клиническим показаниям и в течение как можно более короткого промежутка времени [4].

Оборудование

При использовании последнего менструального цикла пациентки для установления даты беременности правило Нэгеле требует использования календаря [1]. Ультразвук — самый надежный метод определения даты беременности, особенно УЗИ в первом триместре [1]. Для трансвагинального УЗИ используется ультразвуковой датчик от 6 до 10 МГц.Этот зонд имеет более высокую частоту, чем трансабоминальные ультразвуковые зонды, которые могут показать внутриматочные структуры примерно на неделю раньше срока беременности [4]. После восьми недель трансабдоминальное УЗИ обычно является удовлетворительным для оценки беременности [4]. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании используется криволинейный ультразвуковой датчик с частотой от 3 МГц до 6 МГц, который обеспечивает хорошее проникновение в матку [4]. Абдоминальное ожирение или ретровертированная матка могут вызвать затруднения при трансабдоминальном доступе.Как трансабдоминальный, так и трансвагинальный доступы требуют использования акустического геля [4].

Персонал

Врач обычно выбирает подходящую предполагаемую дату родов для беременной пациентки. В определенных обстоятельствах техник УЗИ будет первым, кто оценит беременность с помощью УЗИ. Лечащий врач должен сравнить предполагаемую дату родов, сообщенную ультразвуком, а также другие методы датирования, чтобы выбрать наилучшую клиническую оценку гестационного возраста, используя правила, описанные ниже [1].

Подготовка

Подготовка пациента перед УЗИ зависит от используемого подхода. Для трансабдоминального УЗИ полный мочевой пузырь полезен, но не требуется [4]. При трансвагинальном УЗИ полный мочевой пузырь может сместить матку кзади и выйти из поля зрения трансвагинального ультразвукового датчика [4]. По этой причине рекомендуется проводить трансвагинальное УЗИ при пустом мочевом пузыре [4].

УЗИ брюшной полости можно проводить в положении лежа на спине [4].Трансвагинальный доступ следует выполнять, когда пациент находится в положении литотомии, при этом ягодицы пациента находятся в конце стола, обеспечивая полный диапазон движений трансвагинальным ультразвуковым датчиком [4].

Методика

Один из методов определения даты родов — использовать последний менструальный цикл пациентки [1]. Пациентка должна быть уверена в первом дне последней менструации, чтобы использовать этот метод для определения срока родов [1]. Если прибавить семь дней, а затем девять месяцев к последнему менструальному циклу пациентки (или 280 дней), мы получим приблизительную дату родов [1].Этот метод предполагает, что у пациентки нормальный 28-дневный менструальный цикл и овуляция происходит на 14-й день этого цикла [1].

Измерение высоты дна — это параметр физического осмотра, который можно использовать для оценки гестационного возраста [5]. Расстояние от дна матки до лонного симфиза определяет высоту дна матки [5]. Измерение следует проводить с помощью неэластичной рулетки, при этом у пациента должен быть пустой мочевой пузырь [5]. Чаще всего измерение высоты дна дна матки используется для регистрации тенденции этого измерения для выявления соответствующего роста плода на протяжении всей беременности [5].Полезность измерения высоты дна матки в любых обстоятельствах широко варьировалась в литературе, но может быть полезна в регионах с ограниченными ресурсами для оценки гестационного возраста [5]. При измерении высоты дна матки предполагается, что расстояние в сантиметрах от дна матки до лонного симфиза равно гестационному возрасту пациентки [5]. Миома матки, аномалии околоплодных вод, повышенный индекс массы тела матери (ИМТ) и аномалии роста плода — вот некоторые примеры обстоятельств, которые могут повлиять на точность измерения высоты дна матки [5].

Ультразвук в первом триместре (УЗИ до 13 недель и 6/7 дней) является наиболее точным методом для установления или подтверждения гестационного возраста при беременности [1]. УЗИ в первом триместре можно проводить трансвагинально или трансабдоминально. Длина макушки используется при беременности в первом триместре [1]. Для повышения точности используется среднее значение трех измерений длины от макушки до крестца [1]. Когда длина темени и крестца превышает 84 мм (примерно 14 недель и 0/7 дней), точность снижается, и для определения гестационного возраста следует использовать полную биометрию плода [1].УЗИ в первом триместре имеет точность от +/- 5 до 7 дней [1]. Последний менструальный цикл, если он известен, следует использовать для оценки срока беременности до ультразвукового исследования [1]. Если УЗИ проводится на сроке менее 9 0/7 недель, а датировка по УЗИ отличается не более чем на пять дней, для определения гестационного возраста следует использовать последний менструальный цикл. Если предполагаемая дата родов в этом случае отличается более чем на пять дней, следует использовать расчетную дату родов, определенную ультразвуком [1].УЗИ, проведенное между 9 0/7 неделями и 13 6/7 неделями, может отличаться на семь дней. Если расчетная дата родов, определенная с помощью УЗИ, отличается более чем на семь дней, следует использовать расчетную дату родов с помощью УЗИ. Если расчетная дата родов по УЗИ отличается менее чем на семь дней, следует использовать последнюю менструацию [1].

УЗИ в первом триместре не всегда возможно. Иногда пациенты обращаются за дородовым наблюдением во втором триместре или не обращаются в медицинское учреждение с возможностью ультразвуковой диагностики.В районах с ограниченными ресурсами первоначальное ультразвуковое исследование следует проводить в период от 18 до 20 недель [2]. Ультразвук в период от 18 до 20 недель позволит использовать как оптимальные критерии датировки, так и подробное анатомическое обследование плода [2]. Ультразвук во втором триместре оценивает предполагаемую дату родов с помощью измерения бипариетального диаметра, окружности головы, окружности живота и длины бедра плода [1].

Точность УЗИ во втором триместре (от 14 0/7 недель до 27 6/7 недель) широко варьируется [2].Чем раньше во втором триместре будет проведено УЗИ, тем точнее будет определение срока гестации [2]. Если для подтверждения или установления предполагаемой даты родов использовалось УЗИ в первом триместре, УЗИ во втором триместре не следует использовать для корректировки предполагаемой даты родов [1]. Если УЗИ проводится между 14 0/7 и 15 6/7 неделями и дата родов, рассчитанная по последней менструации, отличается более чем на семь дней, для ведения беременности следует использовать расчетную дату родов с помощью УЗИ [1] .Если УЗИ проводится между 16 0/7 и 21 6/7 неделями, а расчетная дата родов по последней менструации отличается более чем на десять дней, следует использовать расчетную дату родов с помощью УЗИ [1]. Беременности без подтверждения или пересмотра гестационного возраста на УЗИ до 22 0/7 недель считаются неоптимально датированными [3]. После 22 0/7 недель до 27 6/7 недель, если расчетная дата родов, определенная для последнего менструального цикла, отличается более чем на 14 дней, следует использовать расчетную дату родов с помощью ультразвукового исследования [1].

УЗИ в третьем триместре (после 28 0/7 недель) — самый неточный метод определения срока беременности с точностью +/- 21-30 дней [1]. Одна из основных проблем, связанных с ультразвуковым обследованием в третьем триместре, — это недооценка гестационного возраста плода с задержкой роста [1]. По этой причине принятие управленческих решений, основанное только на ультразвуковом исследовании в третьем триместре, может быть затруднено [1].

Осложнения

После того, как предполагаемая дата родов установлена ​​и подтверждена ультразвуком в первом или втором триместре, ее следует тщательно зарегистрировать в медицинской карте для использования другими поставщиками медицинских услуг при необходимости.Изменения предполагаемой даты родов могут иметь серьезные последствия для ведения беременности, поэтому перед тем, как вносить изменения в предполагаемую дату родов, пациентку следует проконсультировать о возможных последствиях [1].

Клиническая значимость

Установление точного гестационного возраста и предполагаемой даты родов является наиболее важным шагом в ведении любой беременности [1]. Точное знание гестационного возраста позволяет проводить лабораторные и скрининговые тесты в соответствующее время беременности [1].Оптимальное свидание до 22 0/7 недель позволит точно оценить рост плода по мере прогрессирования беременности [3]. Беременность с неоптимальным сроком беременности из-за ошибки УЗИ на более позднем сроке беременности может быть трудно управляемой из-за неопределенности даты беременности [3]. Избирательные роды не следует проводить при субоптимальных сроках беременности [3]. При беременности с четкими медицинскими показаниями для родов (преэклампсия, гестационный диабет и т. Д.) Планирование родов должно основываться на наилучшей клинической оценке гестационного возраста [3].Амниоцентез при созревании легких плода не следует регулярно проводить перед планированием родов при неоптимальном сроке беременности [3]. Даже при доказанной зрелости легких плода у недоношенных и недоношенных новорожденных повышен риск респираторных заболеваний [3]. Плановые роды следует проводить на 41-й полной неделе из-за опасений, что плод может продвинуться дальше, чем предполагалось при УЗИ в третьем триместре [3]. Дородовое тестирование плода может быть выполнено после 39 недель у пациенток с неоптимальным сроком беременности из-за опасений по поводу переношенной беременности [3].При субоптимальном сроке беременности повторное низкое поперечное кесарево сечение, по желанию пациентки, должно быть выполнено на 39 неделе на основании наилучшей оценки гестационного возраста [1]. [6] [7] [8] [9] ] [7]

Улучшение результатов группы здравоохранения

Свидание беременности проводится лечащим врачом, акушеркой, практикующей медсестрой, акушером и акушерской медсестрой. Установление точного гестационного возраста и предполагаемой даты родов — самый важный шаг в ведении любой беременности [1].Точное знание гестационного возраста позволяет проводить лабораторные и скрининговые тесты в соответствующее время беременности [1]. Оптимальное свидание позволяет проследить за беременностью, предвидеть любые трудности и спрогнозировать день родов. Чем лучше подготовлена ​​бригада по беременности, тем лучше результаты. [10] (уровень V)

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

График беременности по неделям и месяцам гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрёма, 2014» (общественное достояние)

Рисунок

Диаграмма, показывающая вес при рождении для гестационного возраста.Предоставлено Wikimedia Commons (общественное достояние)

Ссылки

1.
Мнение Комитета № 700: Методы оценки срока платежа. Obstet Gynecol. 2017 Май; 129 (5): e150-e154. [PubMed: 28426621]
2.
Reddy UM, Abuhamad AZ, Levine D, Saade GR., Приглашенные участники семинара по визуализации плода *. Визуализация плода: краткое изложение совместного Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, Общества материнско-фетальной медицины, Американского института ультразвука в медицине, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского колледжа радиологии, Общества детской радиологии , и Общество радиологов в семинаре по ультразвуковой визуализации плода.Obstet Gynecol. 2014 Май; 123 (5): 1070-1082. [PubMed: 24785860]
3.
Мнение Комитета № 688: Ведение беременностей, не достигших оптимального срока. Obstet Gynecol. 2017 Март; 129 (3): e29-e32. [PubMed: 28225423]
4.
Hsu S, Euerle BD. УЗИ при беременности. Emerg Med Clin North Am. 2012 ноябрь; 30 (4): 849-67. [PubMed: 23137399]
5.
Морс К., Уильямс А., Гардози Дж. Скрининг роста плода путем измерения высоты дна дна. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol.2009 декабрь; 23 (6): 809-18. [PubMed: 19914874]
6.
Риттенхаус К.Дж., Ввалика Б., Кейл А., Уинстон Дж., Стоунер М., Прайс Д.Т., Капаса М., Мубамбе М., Банда В., Муунга В., Стрингер Дж.С.А. Улучшение идентификации недоношенных новорожденных в условиях ограниченных ресурсов с помощью машинного обучения. PLoS One. 2019; 14 (2): e0198919. [Бесплатная статья PMC: PMC6392324] [PubMed: 30811399]
7.
О’Горман Н., Саломон LJ. Биометрия плода для оценки размера и роста плода.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *