Биохимическая беременность хгч: Биохимическая беременность — признаки, динамика ХГЧ при БхБ

11 фактов о биохимической беременности — Рамблер/женский

Фото: Детстрана.ру

Беременность, которая не заканчивается беременностью… Иными словами, оплодотворение произошло, но процесс не развивается и прерывается на ранних сроках. Настолько ранних, что многие даже не догадываются о том, что были беременны.

70% беременностей — биохимические

Это настолько частое явление, что оно существенно превосходит своей численностью обычные нормальные беременности, которые заканчиваются рождением малышей. По данным медиков, 70 беременностей из 100 — биохимические, и только 30% оплодотворений имеют свое развитие.

У каждой третьей это было

Яйцеклетка оплодотворилась, плодное яйцо закрепилось в матке, затем что-то пошло не так (аномалии плода, гормональный баланс, иммунные нарушения), плод отторгается, начинается менструация. В срок либо с небольшой задержкой. У каждой третьей женщины это точно было, а у некоторых по несколько раз.

ХГЧ тоже растёт

Она хоть и биохимическая, но всё же беременность, и сопровождается ростом ХГЧ. Правда, совсем не высоким показателем: у кого-то он не превышает отметки 5-6 единиц и не улавливается тестами на беременность. Но иногда он достигает и 100 мЕд/мл и вполне отлично проявляет две полоски, впрочем, недолго, затем ХГЧ резко падает, и тесты вновь отрицательны. Кстати, именно поэтому в гинекологических отделениях больниц при подозрении на биохимическую беременность медики просят пациентку повторить тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.

Задержка не более недели

В среднем биохимическая беременность длится две недели: это время от оплодотворения до отторжения. Таким образом, задержка менструации составляет от 3 до 7 дней, а сама менструация может быть более интенсивной или болезненной, чем обычно.

Она есть, но её как бы нет

Матка не увеличена, УЗИ не диагностирует беременность — совершенное ничего! И это главное отличие биохимической беременности от настоящей.

Никаких симптомов

При биохимической беременности вы не ощутите приступов тошноты, головокружений, сонливости, набухания молочных желез, вкусовых пристрастий, раздражительности и других признаков беременности.

Она часто бывает при ЭКО

При ЭКО биохимическая беременность — распространённое вяление, и причиной этому — мощная гормональная поддержка, которая назначается будущим мамам. Она может нарушить гормональный фон женщины и увеличить риски сбоев.

Её невозможно сохранить

Хотя большинство женщин и не догадываются о своей беременности, есть и те, кто «поймал её», тщательно отслеживая свой цикл, базальную температуру и прочие показатели. И, мечтая о ребёнке, эти женщины обращались к врачам при первых признаках самопроизвольного выкидыша. Увы, уколы, капельницы и прочие мероприятия не помогают сохранить биохимическую беременность.

Она не требует лечения

Биохимическая беременность прерывается естественным путём и не требует медицинского вмешательства. Вместе с полным отторжением зародыша происходит отторжение эндометрия, а потому выскабливание также не требуется.

После биохимической беременности можно сразу планировать ребёнка

Биохимическая беременность — это не признак заболевания, это естественный процесс, и уже в следующем цикле можно планировать новую беременность.

Исключением является ЭКО — там медики советуют сделать два месяца перерыв, чтобы восстановить гормональный баланс — а также ситуация, когда биохимическая беременность происходит неоднократно (в таком случае необходимо провести обследование организма).

Обычно беременность наступает уже в следующем цикле

Парадокс, но у большинства пар уже в следующем цикле после биохимической наступает настоящая беременность. Возможно, после небольшой «тренировки» организму проще оплодотворится, а возможно всё дело в настрое: женщина понимает, что способна забеременеть, и беременеет!

Итак, биохимическая беременность — это естественный процесс. Не стоит отчаиваться, если с вами это произошло, пройдёт пара месяцев — и ваш малыш придёт к вам!

Видео дня. Признаки, выдающие неудовлетворенную женщину

Что нужно знать о биохимической беременности

Удивительно, но женщина порой даже не подозревает о собственной беременности – более того, будущая мать может перенести естественный аборт и не заметить изменений в своем состоянии. Медицинская статистика сообщает, что около 70% всех беременностей проходит в скрытой форме и самопроизвольно прерывается в первые недели. Такое состояние называют биохимической беременностью (БХБ).

Симптомы

Главная особенность БХБ – в 9 случаях из 10 диагноз ставится постфактум, она обнаруживается уже в момент начала нового репродуктивного цикла. Это состояние определяет только анализ крови, фиксирующий изменение уровня гормона ХГЧ при биохимической беременности, отсюда и ее название. Необходимые изменения в организме происходят, но не получают развития.

Биохимическая беременность не обладает ярко выраженными симптомами, и женщина может ничего не подозревать. Обычно небольшие отклонения от привычного самочувствия не вызывают беспокойства – признаки становятся явными только при тщательном наблюдении за циклом и состоянием организма будущей матери.

Не стоит ждать классических проявлений, таких, как тошнота, повышенная утомляемость, изменение аппетита и вкусовых пристрастий. Эти сигналы организм посылает при успешном закреплении зародыша. При БХБ основные симптомы следующие:

• задержка менструации на 5-7 дней;
• мажущие выделения за неделю до предполагаемых месячных;
• интенсивное кровотечение;
• сильные спазмы при менструации.

Менструация после БХБ идет по плану, со следующего месяца продолжительность и нормальная обильность восстанавливаются.

Диагностика

В большинстве случаев БХБ не диагностируется – женщина не знает о произошедших изменениях, причин для врачебного обследования нет. Беременность не удастся определить привычными методами, такими, как осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ, использование экспресс-тестов.

Самый надежный показатель – возрастание уровня гормона хорионического гонадотропина в крови. Он увеличивается сначала по норме, а затем идет на спад, но обнаружить этот подъем возможно только до начала менструации.

В случае, если на УЗИ отчетливо виден зародыш, а при осмотре фиксируется увеличение внутренних половых органов женщины и набухание молочных желез, гинеколог диагностирует физиологическую беременность.

Уровень ХГЧ при биохимической беременности

Гормон выделяется хорионом – одним из элементов зародыша. По мере его роста и развития концентрация ХГЧ увеличивается, наименьший уровень – 5 мМЕ/мл. При нормальном протекании беременности он каждый день увеличивается вдвое.

Если женщина подозревает, что она беременна, лучше сразу сдать кровь для лабораторного исследования: домашние тесты ненадежны и обладают малой чувствительностью.

По результатам анализов врач сможет определить, произошло ли зачатие, но для точности необходимо сдать кровь дважды с интервалом в несколько дней. Возможны два варианта развития событий:

• уровень ХГЧ не перестает увеличиваться, что свидетельствует о нормальном протекании беременности;
• ХГЧ нарастает, затем достигает определенного пика и резко снижается до обычных показателей, что знаменует завершение биохимической беременности.

Причины развития

Гинекологам относительно недавно удалось установить, что такое биохимическая беременность. Раньше они даже не подозревали об этом диагнозе, но теперь он смог многое прояснить в развитии плода на начальных стадиях.

Причины биохимической беременности чаще всего никак не связаны с отклонениями в работе репродуктивной системы. Ее развитие ограничивают общие показатели работы организма и даже особенности образа жизни.

Несмотря на то, что большинство факторов связано с состоянием женщины, на успешное развитие беременности также влияет здоровье отца.

Главные причины БХБ:

1. Отклонения в гормональном фоне будущей матери. Если концентрация прогестерона недостаточно высока, беременность прервется естественным путем.
2. Иммунные и аутоиммунные болезни, при которых организм распознает зародыш как чужеродное тело и отторгает. Играет роль общая слабость иммунитета.
3. Заболевания крови, такие как тромбофилия. Матка не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ, а зародыш в таких условиях не выживает.
4. Неправильный образ жизни. Переутомление, нарушение режима сна, неправильное питание – это маркеры, по которым организм понимает, что женщина в подобном состоянии не сможет выносить плод. Особенно важен рацион – только натуральные продукты и большое количество белка.
5. Генетические мутации зародыша, не совместимые с жизнью. Плохие гены, которые могут быть получены от любого из родителей.

Разовый случай БХБ – не повод для паники, это отклонение встречается у многих женщин.

Если же ситуация повторяется несколько раз подряд, стоит обратиться к врачу для определения причин. Понадобится помощь не только репродуктолога и гинеколога, но также гематолога, иммунолога, терапевта, диетолога. Для нормализации состояния достаточно будет устранить провоцирующие факторы.

Последствия

Поскольку БХБ не является заболеванием и не требует прямого вмешательства, ее последствия минимальны и нельзя говорить о том, что этот диагноз провоцирует неспособность к вынашиванию или бесплодие. Попытки к зачатию после естественного прерывания беременности можно возобновить сразу же в новом цикле. Желательно учесть рекомендации врачей и укрепить организм, чтобы не провоцировать повторение ситуации.

Врачи отмечают, что при своевременном обнаружении БХБ зародыш можно попытаться сохранить при помощи гормональной терапии. Это удается не так часто, но если препятствия преодолимы, беременность можно спасти.

Биохимическая беременность и ЭКО

БХБ может наступить даже после искусственного оплодотворения – в этом случае ее можно воспринимать как естественную защиту организма при стрессе. Основная причина – резкий скачок гормонов и интенсивная стимуляция овуляции.

Если биохимическая беременность наступила после ЭКО, лучше на несколько месяцев остановить попытки подсадить новую яйцеклетку – за это время женщина успеет восстановиться. Перерыв обеспечит больший успех при новых процедурах.

Биохимическая беременность – частое явление. Если женщина не подозревает о ситуации и чувствует себя хорошо, БХБ не помешает забеременеть в будущем. Когда будущей маме известен диагноз, на фоне неудачи может возникнуть стресс. Главное – не зацикливаться, следовать советам докторов и не оставлять попыток.

Биохимическая беременность — симптомы, причины, факторы риска

Удивительные цифры нам врачи преподносят, утверждая, что не менее 70 % всех беременностей заканчивается сразу после наступления, то есть происходит их прерывание на самых ранних сроках. При этом сами женщины, которые беременеют и тут же переживают самопроизвольный выкидыш, не имеют об этом ни малейшего понятия, воспринимая образовавшееся вследствие самоаборта кровотечение в качестве наступивших очередных месячных. Вот так и живем, часто не подозревая даже, что беременеем.

Что значит биохимическая беременность

Существует в гинекологии такое понятие, как биохимическая беременность, которая по всем правилам начинается, то есть сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, движется вместе с ней к матке, и даже сформировавшееся плодное яйцо успевает прикрепиться к стенкам матки, но вот наступает дата следующих месячных — и беременность прерывается. Женщина, не ждущая беременности, спит спокойно, ведь месячные пошли в срок, возможно, чуточку не так, как обычно (то ли боли сильные, то ли выделения чересчур обильные), но в принципе все хорошо, так как ничего не вызывает подозрений.

Но существует и другая группа женщин (они, по сути, и стали своеобразными «открывателями» нового понятия «биохимическая беременность»), которые каждый месяц ожидают не месячных, а признаков беременности. Наступает первый день задержки, и становимся мы прям совсем уже беременными, с положенными капризами, прихотями, истериками и радостью. Правда, ни УЗИ, ни тест на беременность, ни даже осмотр в гинекологическом кабинете нашу уверенность в беременности не поддерживает. Оно и понятно, в такие сроки все эти методы бессильны, нужно набраться терпеливости, однако сильное желание стать матерью побеждает, и на второй день задержки мы сдаем анализ на уровень ХЧГ в крови. Результаты подтверждают наше чувство, но уже через 2-3 дня наступает менструация, как ни в чем не бывало. Вот это и есть та самая биохимическая беременность, которой трудно найти объяснения.

Симптомы биохимической беременности

Как вы уже, наверное, догадались, биохимическая беременность протекает совершенно бессимптомно, что и является ее главным отличием от беременности обычной, так сказать. Женщина, у которой наступила биохимическая беременность, никоим образом этого не ощущает, чем и объясняется изложенный выше факт: почти всегда мы даже не подозреваем о произошедшем.

Даже самые распространенные и явные признаки беременности, которые обычно проявляются уже с первых дней и недель (такие как изменения в грудных железах, в гастрономических предпочтениях и чувстве обоняния, в работе желудочно-кишечного тракта и функционировании нервной системы женщины, то есть появление сонливости, раздражительности, плаксивости, запоров или поносов, тошноты или рвоты, болезненности и чувствительности груди, чрезмерного аппетита или его полного отсутствия и пр.) при биохимической беременности не наблюдаются.

Некоторые женщины, сильно жаждущие забеременеть и ожидающие появления первых признаков беременности из месяца в месяц, при наступлении биохимической беременности могут распознать ее по незначительной задержке менструации (не более чем на неделю). Также о том, что имела место биохимическая беременность, могут говорить болезненные (или более болезненные, чем обычно) и/или обильные (или более обильные, чем обычно) кровянистые выделения в период месячных.

Все эти признаки довольно условны и сомнительны. Пожалуй, единственным объективным фактом, доказывающим наступление биохимической беременности, может быть анализ крови на ХГЧ.

ХГЧ при биохимической беременности

При любой беременности уровень гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) начинает возрастать еще тогда, когда никаких других признаков беременности нет, и даже ультразвуковое исследование не способно ее «увидеть». Биохимическая в этом плане не является исключением: о факте ее наступления может говорить ХГЧ, превышающий отметку в 5 единиц. Если кровь на ХГЧ показала результат 5-6 мЕд/мл и выше, но ни УЗИ, ни осмотр гинеколога, ни тест на беременность не подтвердили того, что состоялось зачатие, а повторный анализ крови на ХГЧ показывает снижение концентрации этого гормона, то врачи подразумевают биохимическую беременность в данном цикле.

Если же на фоне динамического повышения ХГЧ гинеколог или узист констатируют наличие плодного яйца в матке, то тогда речь будет идти об обычной физиологичной беременности, даже если она прервется.

Биохимическая беременность не имеет продолжения, так как она всегда заканчивается произвольным выкидышем. В противном случае, если задержка длится и дальше, повторный анализ ХЧГ оказывается также положительным, а к нему присоединяются и другие факты, подтверждающие беременность, говорят уже не о биохимической, а об обычной беременности.

Причины биохимической беременности

Лично меня беспокоит вопрос: а в чем тогда смысл биохимической беременности? Хотя ответ на него очевиден: обычный термин в области гинекологии. Вряд ли им пользуются те, кого биохимическая беременность постигла, ведь, как правило, о ней или вовсе не подозревают, или говорят, что случился выкидыш. Тем не менее, паре, у которой длительное время не получается забеременеть, приходится столкнуться с этим термином и разобраться в причинах. К сожалению, как раз причины биохимической беременности остаются по сей день загадкой, хотя на самом деле их может быть очень много. Гормональные сбои, иммунные и аутоиммунные факторы, хромосомные аномалии плода – вот те основные причины, по которым, по всей видимости, и наступает чаще всего биохимическая беременность, которую не удается сохранить.

К счастью, не всегда биохимическая беременность является началом привычного невынашивания или даже бесплодия. Врачи успокаивают: если такое случилось, то терять надежду ни в коем случае нельзя, и следующую беременность можно планировать уже в наступившем новом менструальном цикле. Хотя для многих врачей биохимическая беременность является тревожным знаком, и они рекомендуют паре не терять времени и начинать полное обследование сразу же.

В любом случае принимать решение будут будущие родители. Конечно же, если биохимическая беременность не имеет серьезных оснований (с вашей иммунной и гормональной системой все в порядке), то ее считают лишь «неудачной попыткой забеременеть». Обычно уже в следующем месяце наступает настоящая беременность, чего мы вам всем и желаем! Пускай вам так и не придется познать, что такое биохимическая беременность!

Специально для beremennost.net — Таня Кивеждий 

Биохимическая беременность =>причины и меры профилактики

С развитием репродуктивных технологий получило распространение понятие биохимической беременности, которое до этого не имело практического смысла. Единого определения этого термина не существует, и разные авторы называют это состояние различными формулировками, сохраняя примерно одинаковый смысл. Что же такое биохимическая беременность и стоит ли отчаиваться узнав о ней?

Немного физиологии

У всех млекопитающих, и человека в частности, отмечаются очень высокие репродуктивные потери. Что это значит? А это значит, что оплодотворение яйцеклетки не является гарантом развития клинической беременности и вынашивания плода. Вы возможно удивитесь, но примерно каждая третья оплодотворенная яйцеклетка не “доживает” до имплантации, а еще столько же будут сброшены маткой на очень ранних сроках, когда плод еще не определяется по УЗИ. Таким образом, большая часть зачатий (до 70%), на самом деле, не приводят к клинической беременности. И это вполне естественный биологический процесс, с которым женщины сталкиваются постоянно, но даже не подозревают об этом. На этих сроках задержки менструации еще нет или она незначительна, поэтому очередная менструация со сбросом плодного яйца не вызывает подозрений.  

Определение и механизмы биомеханической беременности

Проанализировав определения различных авторов, можно прийти к выводу, что под биомеханической беременностью следует понимать беременность очень малых сроков, когда она определяется только по уровню хорионического гонадотропина человека в крови. При этом одни авторы считают ее первым этапом, за которым следует беременность клиническая (подтвержденная на УЗИ), другие же определяют этим термином только те беременности, которые не развились в клинические.

Определимся с этой терминологией с позиций репродуктивных технологий. С момента начала имплантации эмбриона в кровь матери выбрасывается большое количество ХГЧ, что может быть определено анализом крови. Последний проводится примерно через 12 дней после пункции фолликула, когда ХГЧ, введенный женщине для подготовки ооцитов к пункции, почти полностью исчезает. При этом, если уровень ХГЧ составляет более 5 международных единиц, можно говорить о попытке плодного яйца имплантироваться в стенку матки. Следует отметить, что если в рамках ЭКО не вводилась триггерная доза ХГЧ, то любая его концентрация имеет диагностическое значение. Если в силу каких-либо причин, беременность не развивается по естественному сценарию, например, эмбрион так и н сумел закрепиться в эндометрии, то уровень ХГЧ снижается, а при УЗИ не выявляется плодное яйцо. Беременность, таким образом, диагностируется только биохимически. Таким образом, с практической точки зрения, биохимические беременности — это только те из них, что были диагностированы по уровню ХГЧ и не развились в клинические.

Причины биохимической беременности

Точные причины биохимической беременности в рамках ВРТ неизвестны, хотя в медицинской литературе имеется указание на связанные с этим состоянием факторы. Среди них, наибольшее значение играют хромосомные дефекты эмбриона, состояние слизистой оболочки матки, качество сперматозоидов и ооцитов. Если же рассматривать проблему биохимической беременности глобально, то ее причины лежат в процессе естественного отбора, которые нацелены на получение здорового потомства.

Биохимическая беременность: что делать?

По понятным причинам, диагноз биохимической беременности связан с серьезным разочарованием для пациента, прошедшего цикл ЭКО. Однако, спешим напомнить, что это состояние возникает с абсолютным большинством женщин при естественной беременности и на отражается на возможности зачатия в дальнейшем. Более того, биохимическая беременность является несомненным доказательством, что у этой женщины  беременность возможна в принципе. 

Да, первоначальная несбывшаяся надежда, волнение, ожидание беременности после цикла лечения — это тяжелый психологический удар. Но! Тот факт, что ХГЧ был положительным означает, что плодное яйцо пыталось имплантироваться, а значит прогноз дальнейшей беременности в целом даже выше, чем для кого-то с неопределяемым ХГЧ. И этот факт подтверждают абсолютное большинство авторов.

Что такое биохимическая беременность. Что такое БхБ — биохимическая беременность

Женщина, забеременев, сдает многочисленные анализы, причем некоторые — несколько раз. Одним из подобных анализов является исследование ХГЧ.

Так, ХГЧ при многоплодной беременности отличается от этого же анализа в случае ее обычного течения.

Что представляет собой ХГЧ

ХГЧ — гормон, который выделяется хорионом после закрепления на стенке матки оплодотворенной яйцеклетки. Именно ХГЧ представляет собой надежный показатель при раннем диагностировании беременности, при условии, что результаты анализа являются достоверными.

В таком случае, для чего измеряют уровень ХГЧ не только на первом, но и на втором, и даже третьем триместре? Дело заключается в том, что есть определенные нормы уровня ХГЧ в разные периоды беременности, которые позволяют определить, нормально ли протекает она, и есть ли у плода какие-то патологии.

Надо отметить, что домашние экспресс-тестирования на беременность также основаны на определении ХГЧ. При этом уровень гормона определяется не в крови, а в моче, в которой его концентрация в 2 раза ниже. По этой причине и точность такой методики уступает лабораторному исследованию, однако все же является весьма достоверной.

Уровень ХГЧ при беременности

После того, как яйцеклетка оплодотворяется, ее внешней мембраной (хорионом) начинается активное выделение гонадотропина, причем чрезвычайно быстрыми темпами: в первом триместре содержание ХГЧ каждые два дня увеличивается в два раза. На седьмой-десятой неделе данный показатель достигает своего максимума, а затем постепенно понижается, существенно не изменяясь во второй половине беременности. Вот почему по скорости роста ХГЧ доктор может говорить о нормальном течении беременности или отставании. На четырнадцатой-восемнадцатой неделях данный показатель может говорить о развитии патологии.

Отклонения ХГЧ от нормы

Как быть, когда анализ ХГЧ демонстрирует некое отклонение от норм в ту и

что это такое, причины, ХГЧ

Успешное оплодотворение яйцеклеток не дает гарантии наступления беременности. Только 30-40% подсадок эмбриона в протоколах экстракорпорального оплодотворения заканчиваются успешно. Это говорит о том, что биохимическая беременность после ЭКО (БхБ) наступает достаточно часто.  БхБ – это состояние, при котором гормональный фон женщины меняется на такой, как при успешной имплантации, но беременность в ближайшее время прерывается, наступает менструация.

Содержание

Биохимическая беременность — что это такое

У женщин, не прибегающих к процедуре ЭКО, химическая беременность развивается в 70% случаев оплодотворения. При этом признаки беременности определяются только по результату анализа крови на ХГЧ.

Для успешной подсадки эмбриона необходимо провести ее в наиболее подходящий момент, когда открыто «окно имплантации». Это временной промежуток около 2 суток, когда эндометрий обладает хорошими рецептивными свойствами и способен отвечать эмбриону «взаимностью». Биохимический диалог протекает через секрецию цитокинов, факторов роста и циклооксигеназы, которые выделяются бластоцистой. Пиноподии (микроворсинки) слизистой оболочки матки привлекают бластоцисту, она пытается внедриться в оболочку.

Только качественная бластоциста способна передавать слизистой матке весь спектр биохимических импульсов. Если импульсы есть, но их соотношение нарушено, эндометрий «отказывается принимать» неполноценный зародыш. Так происходит в большинстве случаев.

После прикрепления, у бластоцисты формируется хорион – специальная оболочка, которая к 12 неделе беременности превратится в плаценту. Именно хорион начинает вырабатывать ХГЧ. Рост концентрации гормона происходит постепенно, достигая максимума к 12 неделям. Потом начинается его снижение.

В случае ЭКО в первый раз ХГЧ определяют на 14 день после переноса. Его концентрация зависит от того, в каком сроке проводилась подсадка. Для трехдневных эмбрионов норма это — 120-580 мМЕ/мл. При подсадке пятидневных – 370-1300 мМЕ/мл. Анализ повторяют каждых 2-3 дня, чтобы подтвердить наступление беременности или опровергнуть. Если имплантация прерывается, то диагностируют биохимическую беременность.

Концентрация ХГЧ меняется в зависимости от дня подсадки и течения беременности:

• если значение гормона ниже нормы – неправильное определение срока или отсутствие беременности;
• показатели на границе нормы – внематочная беременность;
• сниженная концентрация наблюдается при плацентарной недостаточности и угрозе выкидыша;
• повышение ХГЧ наблюдается при сахарном диабете у женщины и некоторых других заболеваниях, во втором триместре повышенный уровень гормона  – свидетельство болезней плода.

При биохимической беременности ХГЧ нарастает в верных концентрациях, но после прерывания очень быстро снижается. Внешних признаков наступления беременности нет, как нет их и при прерывании. Месячные при этом приходят с небольшой задержкой на несколько дней. Менструация в новом цикле может быть обильнее чем всегда.

В некоторых случаях для увеличения шансов положительного результата ЭКО применяют подсадку эмбрионов через 3 и 5 дней после оплодотворения. При этом уровень ХГЧ может меняться волнообразно: он поднимается при имплантации, опускается, если один из зародышей погиб, и снова повышается при успешном прикреплении второго эмбриона. Если женщина забеременела двойней – значит, показатели ХГЧ могут быть больше в 2 раза.

Причины биохимической беременности после ЭКО

Не состояться беременность может по разным причинам:

1. Нарушение соотношения гормонов. За сохранение имплантированного эмбриона (бластоцисты) отвечает прогестерон. Его концентрация снижается при недостаточности желтого тела. При этом у женщины появляются симптомы угрозы прерывания беременности или происходит выкидыш.
2. Хромосомные аномалии эмбриона. Проявиться они могут в любой день, но есть особые критические периоды. В первые три дня после оплодотворения деление происходит за счет генетического материала яйцеклетки. А с 4 дня, со стадии морулы, запускается собственный геном. Если в нем нет аномалий, зародыш приживается. Поэтому при подсадке трехдневных морул шансы наступления беременности 38-41%, для пятидневных – 43-48%.
3. Аутоиммунные заболевания матери, иммунные отклонения. При этом наблюдается реакция системы иммунитета матери против эмбриона. Например, при антифосфолипидном синдроме вырабатываются антитела к фосфолиипдам, которые образуются в процессе имплантации. При этой патологии также увеличен риск тромбообразования, что приводит к нарушению питания эмбриона прерыванию беременности на начальном сроке.
4. Болезни крови у матери, связанные с нарушением свертываемости, например, тромбофилия. Тромбоз сосудов микроциркуляторного русла нарушает питание зародыша и вызывает его гибель.

Биохимическая беременность может развиться при подсадке качественной бластоцисты в эндометрий с недостаточными рецептивными свойствами. Такое состояние наблюдается при:

Чтобы не терять эмбрионы, подсадку можно перенести на другой цикл, до нормализации состояния эндометрия. При этом генетический материал подвергают криоконсервации.

Подготовка к новому протоколу после БХБ

После завершения ЭКО биохимической беременностью, в следующий протокол можно вступать не ранее, чем через 3 месяца. Неудачная попытка в протоколе ЭКО дает информацию для репродуктолога о необходимости более глубокого обследования и подготовки к новой процедуре.

Чтобы исключить генетические аномалии, проводят предимплантационную генетическую диагностику. При этом у 5-дневного эмбриона берут биопсию одного бластомера. ПЦР-дигностика позволяет определить хромосомные перестройки и наследуемые генетические болезни у супружеских пар-носителей моногенных заболеваний. Диагностике поддаются:

• муковисцидоз;
• гемофилия А;
• серповидноклеточная анемия;
• синдромы Дауна, Патау, Эдвардса, Шерешевского-Тернера.

Если причиной срыва протокола является аутоиммунный фактор, его можно определить с помощью МАР-теста. Он определяет сперматозоиды, связанные антиспермальными антителами, которые выступают мужским фактором бесплодия.

Диагностика антифосфолипидного синдрома включает определение различных типов антител:

• антифосфолипидных;
• волчаночного антикоагулянта;
• АТ к кардиолипину – IgM, IgG;
• антитромбин III;
• Ig A, M, G к бета-2-гликопротеину.

Показатели свертывания крови, полученные из коагулограммы, позволят исключить склонность к тромбообразованию.

Для увеличения шансов наступления беременности криоконсервированные бластоцисты подвергают хэтчингу – рассечению внешней оболочки.

Криоперенос размороженного эмбриона может происходит в естественном или стимулированном цикле. Тактика определяется врачом-репродуктологом в индивидуальном порядке в зависимости от данных, полученных при обследовании.

Подсадка в естественном цикле имеет ряд преимуществ:

Стимулированный цикл необходим при недостаточности лютеиновой фазы. Ее проводят прогестероном и его аналогами. Если нет риска развития гиперстимуляции яичников, возможно применение ХГЧ.

Полное обследование перед искусственным оплодотворением после биохимической беременности и следование рекомендациям врача повышает шансы наступления желанной беременности.

Дополнительная информация:

Протокол ЭКО: схемы, виды, препараты

Последствия искусственного оплодотворения

Отзывы о крио протоколе

Как себя вести после переноса

Тест на беременность после подсадки

Базальная температура после ЭКО

Актуальное видео

что это, причины, признаки, уровень ХГЧ

Удивительно, но порядка 70% всех случаев зачатия завершаются стотоянием, которое называется биохимическая беременность (БХБ). Только 30 женщин из 100 забеременевших могут выносить и родить ребенка. Зачастую о том, что произошла БХБ, представительница слабого пола даже не подозревает. Определить у себя это состояние могут только внимательные женщины, активно планирующие зачатие.

Что такое биохимическая беременность?

Аббревиатура БХБ, активно применяемая врачами-гинекологами, обозначает сложный процесс – биохимическую беременность. Есть еще один термин – преклинический спонтанный выкидыш. Принцип зачатия при этом состоянии ничем не отличается от традиционного. Сначала разрывается фолликул, выпуская женскую гамету, затем яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом и отправляется в полость матки по фаллопиевой трубе. После этого плодное яйцо, продолжая деление, прикрепляется к слизистой детородного органа. Далее, по каким-то причинам происходит срыв.

Медики называют это состояние самостоятельным абортом. Если случилась БХБ, это значит, что выносить и родить в этот раз не удастся. Данное состояние невозможно поддержать никакими средствами, чтобы сохранить жизнеспособность эмбриона.

После отторжения от слизистой матки плодного яйца начинается кровотечение, которое большинство представительниц слабого пола считают очередной менструацией. Месячные в цикле с БХБ могут прийти вовремя или задержаться на несколько дней. Казалось бы, ничего странного для пациентки не происходит, но только не для женщины, планирующей беременность.

В единичных случаях представительница слабого пола узнает о зачатии практически сразу после имплантации плодного яйца. Опираясь на собственные ощущения, наблюдения или лабораторные методы диагностики, пациентка убеждается в новом состоянии. Если после этого начинается своевременная менструация, значит  беременность была биохимическая. Никакой опасности для здоровья женщины такое состояние не представляет. Однако при многократном повторении оно требует поиска провоцирующих причин.

Симптомы и обследования

Признаки биохимической беременности для большей части женщин, переживших это состояние, остаются незамеченными. Девушка ведет привычный образ жизни, не подозревая о зачатии. Когда, спустя несколько дней задержки, начинается менструация – она воспринимается естественным процессом. Только внимательные женщины могут отметить первые симптомы нового состояния, среди которых:

• утренняя тошнота и повышенная утомляемость;
• раздражительность и плаксивость;
• странные предпочтения в еде;
• расстройство функции ЖКТ;
• повышение базальной температуры и поддержание ее показателей на этом уровне.

Если при появлении первых признаков сдать ХГЧ, при биохимической беременности он покажет положительный результат. Как известно, у небеременных пациенток уровень этого гормона не более 5. Хорионический гонадотропин при БХБ превышает это значение, но обычно не соответствует сроку, определенному по дню цикла. Если провести повторное исследование через несколько дней, то можно убедиться в том, что был произошел срыв беременности – ХГЧ снизился.

Уровень ХГЧ при нормальной беременности

Внимательные пациентки могут отметить, что месячные после биохимической беременности более обильные и затяжные. В крови можно обнаружить сгустки слизи, свернувшийся эндометрий. Рассмотреть плодное яйцо, конечно, не получится, но и оно находится где-то в менструальной крови.

Если незадолго до начала нового цикла появляются признаки обычной беременности, но потом исчезают, и начинается менструация, то можно с высокой долей вероятности подозревать биохимическую беременность.

Слабоположительный тест

Определить, что случилась БХБ, практически невозможно. Даже современные аппараты ультразвуковой диагностики не способны обнаружить плодное яйцо в матке на таком раннем сроке. Гинекологическое ручное обследование тоже не даст никаких результатов. В очень редких случаях сверхчувствительные тесты могут показать слабоположительный результат. Такие устройства имеют уровень определения хорионического гонадотропина всего 10 мМЕ/мл. Примерно такой объем гормона определяется в крови пациентки с БХБ. При проведении исследования необходимо помнить, что уровень гормона в моче всегда несколько ниже, поэтому для достоверного определения БХБ следует сдать лабораторный анализ перед ожидаемой менструацией и повторить его через несколько дней.

С началом нового цикла теряется возможность определения случившейся ранее биохимической беременности. Миллионы женщин неоднократно переживают это состояние в течение жизни, не подозревая об этом.

Причины

По сей день ведутся активные поиски возможных причин биохимической беременности. Это состояние нельзя предугадать. Невозможно сказать, у какой группы женщин точно будет БХБ в течение жизни и сколько раз. Основные причины такого состояния остаются за завесой тайны. Несмотря на это, доскональное обследование пациенток с подтвержденной лабораторно БХБ помогло выявить тенденции к развитию самостоятельного прерывания и отторжения плодного яйца:

• интоксикация организма, спровоцированная приемом лекарств, алкогольным опьянением или пищевым отравлением;
• дисбаланс гормонов, в результате которого возникает дефицит прогестерона;
• аутоиммунные и иммунные заболевания, которые побуждают организм воспринимать эмбрион чужеродным объектом;
• заболевания крови, приводящие к недостаточному питанию плодного яйца;
• генетические отклонения плода, полученные от одного или обоих родителей, несовместимые с жизнью;
• неправильный образ жизни, вредные привычки, чрезмерные физические нагрузки.

Если из матки плодное яйцо отторглось сразу после имплантации, важно начать поиск причины, спровоцировавшей данное состояние. Диагностике обычно подвергаются женщины, которые длительно планируют беременность, так как именно они способны уловить непродолжительную БХБ. Зачастую причиной становятся гормональные нарушения. Недостаточное количество эстрогенов, провоцирующее гипоплазию эндометрия или малый объем прогестерона, вызывающий недостаточность желтого тела, – все это можно скорректировать при помощи лекарственных препаратов.

После ЭКО

При оплодотворении посредством ЭКО перед подсадкой эмбрионов проводится ПГД – предимплантационная генетическая диагностика. Основным показанием к этой процедуре становится наследственное заболевание одного из родителей, передающееся по половому признаку.

БХБ обычно прерывается на стадии морулы: яйцеклетка в это время выглядит так.

Биохимическая беременность при экстракорпоральном оплодотворении, увы, бывает нередко.  Каждый клинический случай с неудачей оказывается запротоколированным. БХБ во время ЭКО уделяют больше внимания, чем прерыванию в естественном цикле.

Если в естественном цикле у женщины случилось самостоятельное отторжение эмбриона, то об этом, возможно, никто не узнает. Даже при лабораторном подтверждении произошедшего врачи не всегда обращают на это внимания. Когда происходит биохимическая беременность после ЭКО, каждый случай влияет на общие статистические данные.

Причины биохимической беременности при ЭКО сводятся к минимальному перечню. Из общепринятого списка можно исключить прогестероновую недостаточность, так как подсадка эмбрионов поддерживается препаратами. Гипоплазия тоже не может быть причиной, ведь с тонким слизистым слоем ни один специалист не возьмется проводить манипуляцию. Воспалительные процессы и инфекции невозможны потому, что проводится предварительное детальное обследование партнеров.

 Предполагается, что самостоятельный выкидыш после переноса эмбрионов случается из-за большого количества используемых гормонов. В протоколе экстракорпорального оплодотворения женщина испытывает сильнейшую нагрузку. Не каждый организм сможет справиться и сохранить беременность.

Повторить ЭКО после выкидыша рекомендуется не ранее, чем через 3-6 месяцев. Предварительно пациентка подвергается повторному обследованию, по результатам которого назначается лечение.

Нормальная беременность после БХБ

Естественная беременность после биохимической беременности может наступить уже в следующем цикле. Если состояние было подтверждено, то врачи рекомендуют партнерам пройти стандартное обследование: сдать анализы на инфекции, женщинам определить уровень гормонов, а мужчинам сдать спермограмму.

Однократный случай БХБ, по мнению врачей, не является поводом для детального обследования. А вот повторяющиеся неоднократно неудачи – повод для диагностики. В следующем цикле планирования после биохимической беременности гинеколог может рекомендовать женщине принимать препараты прогестерона, чтобы поддержать матку в благоприятном для зачатия состоянии.

Чтобы повысить шансы на беременность, необходимо исключить влияние неблагоприятных факторов. Ученые пришли к выводу, что важную роль в этом вопросе играет питание. Женщине, готовящейся стать матерью, надо включать в свой рацион большое количество белковых продуктов и снижать потребление жиров. В ежедневном рационе должны присутствовать овощи, фрукты, злаки. Достаточное употребление воды благоприятно сказывается на работе организма, в том числе и выполнении репродуктивной функции. Отказавшись от вредных привычек в пользу здорового образа жизни, можно быстро оправиться после биохимической беременности и подготовиться к нормальной.

Биохимическая беременность — Лаборатория беременности

Может ли индивидуальный подход улучшить показатели успеха ЭКО?

Этот пост написал Роберт Д. Неренц, доктор философии, доцент кафедры патологии и лабораторной медицины Университета Кентукки в Лексингтоне.

По оценкам, в США каждая седьмая пара страдает бесплодием, и для многих из этих пар экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) представляет собой наилучший шанс на беременность.Тем не менее, циклы ЭКО представляют собой значительные расходы (примерно 12 500 долларов за цикл), нарушают повседневную жизнь пациентов и приводят к здоровым живорожденным только в 30% случаев! Более того, большинство циклов ЭКО, проводимых в США, включают перенос нескольких эмбрионов. Это вызывает особую озабоченность, поскольку перенос нескольких эмбрионов сопряжен с ограниченным риском многоплодной беременности. Рождение нескольких новорожденных связано с повышенным риском неблагоприятных исходов для плода и матери, включая снижение веса при рождении, повышение уровня внутриутробной гибели плода, преэклампсию, гестационный диабет и преждевременные роды.Очевидно, что существует значительная потребность в повышении показателей успешности ЭКО, а также в минимизации вероятности многоплодной беременности.

Одна стратегия, которая может достичь обеих этих целей, — выполнить «перенос одного эмбриона» путем имплантации одного эмбриона, который имеет высокую вероятность наступления беременности и, в конечном итоге, живорождения. Этому будет посвящен предстоящий симпозиум на заседании AACC, которое состоится 29 июля ^-го года в 10:30 в Атланте, штат Джорджия. В настоящее время клиники репродуктивной медицины по всему миру пытаются сделать это, наблюдая за эмбрионами под микроскопом и выбирая лучший эмбрион на основе его внешнего вида.К сожалению, этот подход не дает никакой информации о генетическом статусе эмбриона. Это важное ограничение, поскольку анеуплоидия (приобретение или потеря хромосомы) является наиболее частой причиной потери беременности. По оценкам, он также встречается в ≥10% клинических беременностей и становится более частым с увеличением возраста матери.

Чтобы гарантировать, что анеуплоидные эмбрионы не отбираются для переноса, несколько исследовательских групп разработали методы, известные под общим названием комплексный хромосомный скрининг (CCS).CCS включает культивирование эмбрионов в течение 5-6 дней, удаление нескольких клеток из трофэктодермы (внешнего клеточного слоя, который развивается в плаценту), выделение ДНК из этих клеток и оценку числа копий каждой хромосомы с использованием таких методов, как количественная ПЦР, сравнительная геномная гибридизация или массивы однонуклеотидного полиморфизма. После определения генетического статуса эмбрионов для переноса отбираются только эмбрионы с нормальным числом хромосом. В нескольких проспективных рандомизированных контролируемых исследованиях, описанных здесь и здесь, было показано, что CCS увеличивает частоту беременностей и снижает частоту многоплодных беременностей.В результате CCS начинает переходить от исследовательской среды к работе с пациентами.

Возможность переноса только эуплоидных эмбрионов представляет собой наиболее многообещающее применение новых технологий в ЭКО, но текущие исследования сосредоточены на других способах повышения уровня успешности ЭКО. Многие разные группы анализируют культуральную среду, в которой выращивают эмбрионы, до имплантации. Есть надежда, что это предоставит информацию о метаболическом здоровье эмбрионов и может помочь определить, какие эмбрионы с наибольшей вероятностью приведут к беременности и рождению живого ребенка.Другие группы оценивают профили экспрессии генов эндометрия для оценки восприимчивости эндометрия и, в конечном итоге, определения наилучшего времени для переноса эмбриона. Хотя оба этих подхода имеют технические ограничения и не совсем готовы к использованию, они могут значительно улучшить наши текущие стандарты лечения и могут быть готовы к клиническому использованию в ближайшем будущем.

,

Химическая беременность, признаки и симптомы биохимической беременности у женщин

---

Состав:

---

Многие современные женщины имеют проблемы с зачатием. По утверждениям экспертов, почти 70 процентов всех беременностей прерываются на ранних сроках.

Женщина даже не подозревала, что беременна. Она часто воспринимает выкидыш как месячные, которые происходят еще несколько дней спустя.

Что означает биохимическая беременность

Понятие биохимической беременности достаточно распространено в гинекологии.

Такая беременность начинается довольно правильно, когда на внутренней поверхности матки прикрепляется половая клетка. Однако биохимическая беременность прерывается сразу после наступления менструации. Женщина, которая не знает о своем состоянии, не подозревает и остается абсолютно спокойной. К врачу она не спешит, ведь месячные у нее начались вовремя. Такие периоды могут немного отличаться от обычных, например, быть немного более тяжелыми или болезненными.

Однако есть и другая категория женщин.Именно они стали первыми исследователями концепции биохимической беременности. Каждый месяц таких женщин ожидают не месячные, а беременность. Они проводят тесты на беременность, радуются им и спешат забрать своей семье эти радостные новости с первого дня задержки.

Они чувствуют множество «признаков беременности», капризничают и не могут контролировать собственные прихоти. Но анализы и УЗИ для обеспечения беременности не используются.

Через несколько дней месячные наступили, как будто вообще не было ощущения беременности.Собственно, беременность была биохимическая. И дать этому научное определение достаточно сложно.

Симптомы биохимической беременности

В большинстве случаев биохимическая беременность протекает без каких-либо симптомов и неприятных ощущений. Это главное отличие такой беременности от обычного ее варианта. Женщина, у которой наступила биохимическая беременность, чувствует себя совершенно нормально, никакие токсикозы ее не мучают. Наиболее частые и популярные признаки беременности часто не ощущаются при биохимическом варианте.Это касается предпочтений в еде, сонливости, раздражительности, плаксивости, чувствительности молочных желез, изменения аппетита.

Как некоторым женщинам удается распознать биохимическую беременность? Во-первых, это могут заметить только те дамы, которые очень мечтают о беременности и прислушиваются к малейшим изменениям своего тела. В первую очередь биохимическую беременность можно распознать при небольшом задержке месячных. Кроме того, начавшиеся после биохимической беременности периоды более болезненны и обильны, чем нормальные выделения.Как видите, такие приметы весьма условны и сомнительны. Единственный точный фактор, который может доказать факт беременности, — это геманализ на наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

ХГЧ при биохимической беременности

Уровень гормона ХГЧ позволил бы точно определить беременность.

Она начинает нарастать, пока у женщины не задерживаются месячные, и при этом не наблюдается никаких других признаков болезненного состояния. Ультразвуковое исследование на столь ранних стадиях не даст результата.На этом этапе биохимическая беременность не является исключением из правил. И ХГЧ-анализ тоже это покажет. Именно уровень гормона ХГЧ, превышающий пять единиц, может указывать на факт наличия беременности. Если ХГЧ-анализ показал 5 или 6 единиц уровня гормона ХГЧ, но ни обследование, ни тест на беременность не подтвердили результата, стоит сделать повторный анализ через несколько дней. Если он показал снижение концентрации гормона, значит, речь идет о биохимической беременности.Сохранить беременность и родить ребенка, к сожалению, не удастся. Если гинеколог подтвердит наличие зародышевой клетки, то можно говорить о нормальной беременности. Биохимическая беременность абсолютно всегда заканчивается выкидышем, выдержать ее невозможно. Если задержка продолжается и повторный контрольный анализ положителен, значит, речь идет уже об обычной беременности, а не биохимической.

Причины биохимической беременности

Современных людей, особенно женщин, волнует вопрос о причинах возникновения биохимической беременности.Хотя стоит отметить, что многие женщины сегодня вообще не подозревают о существовании такой беременности, поэтому никогда не используют этот термин в своей жизни. Но с этим термином часто сталкиваются пары, которые долгое время безуспешно мечтают о собственных детях. Несмотря на то, что медицина развивается с поразительной скоростью, причины биохимической беременности остаются, по сути, полной загадкой. На самом деле, таких причин может быть много.

Особенно это может быть проблема с гормональным фоном, иммунными факторами, хромосомными аномалиями.Именно эти факторы часто приводят к биохимической беременности, которая не позволяет женщине вынашивать эмбрион в матке.

Однако биохимическая беременность еще не приговор паре, стремящейся к ребенку. Это не говорит о том, что женщина будет бесплодной и следующие попытки также приведут к отрицательному результату. Врачи сходятся во мнении, что такая женщина ни в коем случае не должна питать надежды. Беременность можно планировать уже на следующий цикл после биохимической беременности. Но с зачатием все же лучше не торопиться, а надо было пройти полное обследование.И при этом лучше не терять время и сразу начать это обследование.

В большинстве случаев, зафиксированных врачами, биохимическая беременность не имеет серьезных причин, но есть и исключения из правил. В некоторых ситуациях такая беременность может наступить из-за проблем с гормональной системой женщины или с ее иммунитетом.

В этом случае женщина должна пройти полный курс лечения до планирования следующей беременности и сможет зачать ребенка только после повторного обследования.

Каждая пара, конечно, принимает решение самостоятельно, но с зачатием все же лучше не торопиться. Дело в том, что биохимическая беременность — это стресс для женского организма, поэтому лучше дать ему возможность немного отдохнуть.

Вы можете принять решение о зачатии, если нет действительно убедительной причины биохимической беременности. Довольно часто бывает, что настоящая беременность наступает уже в следующем цикле. Именно этого и желали всем пациентам врачи.Пусть вам никогда не придется узнавать, что такое биохимическая беременность, позвольте научиться радости через материнство.

,

Биохимическая беременность — Клиническая беременность

Если женщина не беременна и у нее есть анализ крови на беременность, результат будет отрицательным, поскольку в ее кровотоке нет гормона беременности (бета-ХГЧ). Теперь предположим, что она забеременеет любым способом (естественным путем или после лечения бесплодия), тот же анализ крови на беременность будет положительным, так как теперь в кровотоке циркулирует бета-ХГЧ. Первоначально эти уровни довольно низкие, но по мере того, как беременность становится более устойчивой, уровни будут повышаться относительно предсказуемыми темпами.Например, при нормальной беременности уровень повышается примерно вдвое каждые 48-72 часа. При многоплодной беременности уровень обычно повышается быстрее.

На этих ранних сроках беременности женщина не выглядит беременной. Кроме того, если было проведено ультразвуковое исследование, оно не показало бы никаких признаков беременности. Этот период называется БИОХИМИЧЕСКОЙ ФАЗАМИ, потому что на самом деле единственный способ узнать, что человек беременен, — это сделать биохимический анализ крови или мочи. В конце концов, уровень бета-ХГЧ повысится до уровня (обычно> 2000 мМЕ / мл), при котором можно будет увидеть доказательства беременности на УЗИ.Первоначально сердцебиение плода отсутствовало, но в конце концов сердце плода будет видно и, в конечном итоге, услышано Допплером. Кроме того, при многоплодной беременности можно будет увидеть количество гестационных мешков в матке. Еще позже живот начнет раздуваться, и можно будет легко увидеть, что человек беременен. Фаза беременности, которая следует за БИОХИМИЧЕСКОЙ ФАЗОЙ, называется КЛИНИЧЕСКОЙ ФАЗАМИ, а медицинский термин для этого — КЛИНИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.

Таким образом, БИОХИМИЧЕСКАЯ ФАЗА относится к этой стадии беременности с момента зачатия или имплантации до тех пор, пока не будет доказано наличие КЛИНИЧЕСКОЙ БЕРЕМЕННОСТИ с помощью ультразвукового или допплеровского исследования и, в конечном итоге, физического осмотра матери. Если по какой-либо причине беременность не развивается, мы говорим, что у человека БИОХИМИЧЕСКАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ.

Действительно ли биохимическая беременность — это настоящая беременность?

Биохимическая беременность — это действительно настоящая беременность. Это означает, что эмбрион был имплантирован, и произошла секреция гормона беременности (бета-ХГЧ), которую можно было обнаружить в кровотоке матери.За очень редкими исключениями, БЕРЕМЕННОСТЬ — ЕДИНСТВЕННЫЙ ВРЕМЯ, в который бета-ХГЧ секретируется в кровоток.

Каковы медицинские последствия биохимической беременности?

Для пациенток, проходящих курс лечения от бесплодия, биохимическая беременность имеет важное медицинское значение. Как обсуждалось выше, это событие означает, что яйцеклетка оплодотворена и произошла ранняя имплантация. К сожалению, мы часто не знаем, где произошла имплантация — например, в матке или маточной трубе (внематочная беременность).Например, если у человека положительный тест на беременность, а затем после нескольких положительных тестов уровни начинают падать, это может означать, что имплантация произошла в фаллопиеву трубу, а затем произошел самопроизвольный аборт, и у человека был ранний трубный аборт. ,

Другими возможными причинами биохимической беременности могло быть отторжение иммунологической имплантации. Это становится особенно важным, если биохимические беременности происходят неоднократно. Это может означать, что иммунная система матери распознала беременность как «инородную ткань» и вызвала реакцию отторжения на беременность, прежде чем она смогла полностью утвердиться как клиническая беременность.Это чрезвычайно сложная медицинская ситуация, выходящая за рамки данной статьи. Другие возможные объяснения биохимической беременности включают миому матки, полипы или спайки, которые могут негативно повлиять на имплантацию на ранних сроках беременности. Кроме того, перенесенная инфекция органов малого таза может оказать разрушительное влияние на раннюю беременность и привести к биохимической беременности.

Одна из причин, по которой биохимическая беременность так часто встречается у пациенток, проходящих лечение бесплодия, связана с тем фактом, что за этими пациентами так тщательно наблюдают после любых вмешательств в отношении бесплодия.На самом деле было подсчитано, что биохимические беременности происходят в более чем 60% всех беременностей у людей. Однако за большинством людей не проводят тщательное наблюдение с помощью анализов крови. Обычно у кого-то просто бывают задержанные или немного более тяжелые, чем обычно, менструации. На самом деле они могли инициировать беременность, которой не суждено было прогрессировать. К счастью, у природы есть мощные встроенные «очищающие механизмы», которые гарантируют, что не каждая беременность будет продолжаться, поскольку, как мы понимаем из исследований, большинство этих беременностей являются хромосомными аномалиями.

В некотором смысле биохимическая беременность часто является ретроспективным диагнозом. Например, если человек забеременел после лечения бесплодия, и мы сделали положительный анализ крови, мы еще не знаем, что у этого человека будет биохимическая беременность. Все, что мы знаем на тот момент, — это то, что она находится в биохимической фазе того, что, как мы надеемся, будет прогрессировать и в конечном итоге превратится в клиническую беременность. Если она потеряет эту беременность до того, как у нее появится шанс перейти в клиническую беременность, мы можем ретроспективно сказать, что у нее была биохимическая беременность.

Ред. 04/12

,

Что такое бета-тест на ХГЧ

Успешное зачатие клинически подтверждается анализом крови на наличие бета-ХГЧ. Это самый чувствительный, точный и надежный тест на беременность.

Когда вы, наконец, забеременеете, врач будет следить за состоянием вашей беременности, измеряя уровень бета-ХГЧ (также известного как бета). Беременность следует задокументировать как можно раньше. Это важно, потому что на ранней стадии можно будет принять соответствующие меры и меры предосторожности.Самый чувствительный, точный и надежный тест на беременность — это анализ крови на наличие бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который часто называют бета. ХГЧ вырабатывается эмбрионом и является сигналом эмбриона для матери о наступлении беременности. Уровни бета-ХГЧ варьируются в зависимости от срока беременности. У небеременной женщины они составляют менее 10 мМЕ / мл. Обычно они составляют около 100 мМЕ / мл через 14 дней после овуляции у здоровой одноплодной беременности. При здоровой беременности их следует удваивать каждые 48-72 часа.

Уровни выше при многоплодной беременности; и если уровни не удваиваются, как ожидалось, это говорит о нездоровой беременности. Возможные варианты включают нежизнеспособную внутриутробную беременность, которая приведет к выкидышу; или внематочная беременность. Если уровень бета-ХГЧ превышает 1000 мМЕ / мл, и врач не может увидеть беременный мешок в полости матки на УЗИ влагалища, возможно, у вас внематочная беременность. Уровни бета-ХГЧ можно измерить в крови с помощью тестов RIA (радиоиммуноанализ), CLIA (хемилюминесцентный анализ) и DELFIA (флуоресцентный иммуноанализ); а положительный уровень (более 10 мМЕ / мл) в крови можно определить уже за 2 дня до задержки менструации.Раньше единственным способом определения наличия ХГЧ был анализ мочи, т.е. е, используя наборы для тестирования мочи на беременность. Современные наборы для определения беременности по моче (с использованием технологии моноклональных антител) в настоящее время достаточно чувствительны и могут обнаружить беременность уже через 1-2 дня после пропуска менструации (при уровне ХГЧ в крови от 50 до 100 мМЕ / мл). Преимущества наборов для тестирования мочи на беременность в том, что они дешевле; и тестирование может проводиться дома самой пациенткой. Однако инструкции необходимо тщательно выполнять, и ошибки в интерпретации результатов тестирования не редкость.Эти ошибки могут возникнуть, если моча слишком разбавлена; или если тест не был проведен должным образом; или если есть инфекция мочевыводящих путей.

Основным преимуществом анализов крови является тот факт, что они измеряют фактический уровень ХГЧ в крови — и этот фактор может быть очень полезным при решении проблем беременности, если они возникают. Большинство клиник начинают тестирование уровня бета-ХГЧ примерно через 14–16 дней после сбора яиц и повторяют анализ каждые 48–72 часа. Поскольку эмбрион быстро растет, уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 2–3 дня.Таким образом, одним надежным признаком здоровой беременности является тот факт, что уровень ХГЧ быстро увеличивается, и часто врачи будут измерять последовательные уровни бета-ХГЧ с интервалом 3 дня, чтобы определить жизнеспособность беременности. Повышение уровня ХГЧ обнадеживает. Обычно при здоровой одноплодной беременности уровень бета-ХГЧ составляет около 100 мМЕ / мл примерно через 16 дней после овуляции, хотя этот уровень может значительно варьироваться. Уровни выше при многоплодной беременности и ниже при нежизнеспособных беременностях и внематочных беременностях.

Проблемы с тестированием на ХГЧ могут возникнуть, если вам ранее делали инъекции ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) для стимуляции овуляции. Обычно этот экзогенный ХГЧ выводится из организма за 10 дней; но иногда это может продолжаться. Вот почему, если уровень ХГЧ очень низкий, может потребоваться повторить тест, чтобы подтвердить, что уровень повышается. Если положительный результат теста связан с введением ХГЧ, уровень снизится. Если вы беременны, уровень ХГЧ должен повыситься.

Что такое биохимическая беременность?

Это беременности, при которых тест на ХГЧ дает положительный результат после пропуска менструации; уровни повышаются, но все еще остаются низкими, а беременность никогда не регистрируется на УЗИ.Биохимическая беременность часто наблюдается после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) и ПОДАРОК. Хотя это не клинические беременности, они представляют собой полезную прогностическую информацию, поскольку могут означать, что у вас хорошие шансы забеременеть в будущем цикле.

Одним из недостатков теста на ХГЧ является то, что положительный результат ХГЧ просто означает, что беременность присутствует в организме — он не дает никакой информации о местоположении этой беременности, которая может быть трубной или внематочной.

На очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ — единственный способ контролировать беременность.Уровень ХГЧ не повышается так быстро, как должен, означать, что существует проблема с беременностью — у эмбриона может быть выкидыш, потому что он нездоров, или беременность может быть внематочной. Очевидно, что важно различать эти два состояния, и именно здесь вагинальное ультразвуковое исследование играет ключевую роль.

Если вы беспокоитесь, что у вас может быть внематочная болезнь, зарегистрируйтесь на сайте www.hcgexpert.in. Поможем следить за беременностью и исключить внематочную болезнь.

,