Таблетка следующего дня: Таблетка «следующего дня» | Lisa.ru

Таблетка «следующего дня» | Lisa.ru

Данный метод подходит в непредвиденных случаях, например, когда порвался презерватив, противозачаточные таблетки не были приняты вовремя, диафрагма съехала или вообще не использовались противозачаточные средства. Для подобных ситуаций существует таблетка «следующего дня».

Таблетка «следующего дня» — это не метод контрацепции для регулярного применения. Она принимается в последующие часы и дни после секса, чтобы предотвратить беременность «постфактум». При этом данный препарат способен помочь только в течение первых 72 часов после полового контакта, поэтому не стоит тянуть с приемом средства  — чем раньше это будет сделано, тем меньше риска забеременеть. Таблетка «следующего дня» сработает лучше, если принять ее в первые 12-24 часа. Важно также учесть, что отпускается она только по рецепту врача.

Как действует таблетка «следующего дня»?

Таблетка «следующего дня» действует, замедляя приход овуляции или же полностью отменяя ее, но она не прерывает беременность, если оплодотворенная яйцеклетка собирается прикрепиться или уже прикрепилась к слизистой матки. Если таблетка принимается вовремя, то уровень защиты достаточно велик. К примеру, если ее принять в течение 12 часов после сексуального контакта, то противозачаточный эффект составит 97 %. Важно, однако, помнить, что таблетку «следующего дня» нельзя использовать в качестве постоянного метода контрацепции.

Таблетка «следующего дня» имеет побочные эффекты?

У таблетки следующего дня существует не так много побочных эффектов, которые большинством женщин переносятся хорошо. И все же после приема могут появиться головные боли, чувство напряжения в груди, тошнота, головокружение, легкие боли внизу живота и «мажущие» выделения.

• Таблетка «следующего дня» не влияет на способность женщины к зачатию.
• При заболеваниях печени, прежде чем решиться на прием таблетки «следующего дня», необходимо получить консультацию лечащего врача, так как данное средство может негативно сказаться на физическом состоянии женщины.
• Если у женщины уже была внематочная беременность, после приема таблетки необходимо обязательно обследоваться, чтобы исключить вероятность повторной внематочной беременности.
• У большинства женщин менструальное кровотечение приходит в срок. Однако возможно легкое смещение менструального цикла (до семи дней). Если месячные не пришли, были слишком сильными или слабыми, рекомендуется сделать тест на беременность и посетить врача, чтобы исключить возможную беременность.

Таблетка «следующего дня»: нельзя принимать регулярно!

Этот метод контрацепции нужно рассматривать только как помощь в экстренной ситуации. Использовать его постоянно нельзя. Если вы ищете подходящий метод контрацепции, об этом можно узнать в разделе Контрацепция.

Правила применения экстренной контрацепции — Postinor

Необходимо ли мне ждать 72 часа, чтобы принять таблетку?

Ни в коем случае! Чем скорее, тем лучше: Чем раньше Вы примите таблетку, тем больше вероятность предотвращения беременности. Некоторые люди называют таблетки экстренной контрацепции «таблетками следующего дня». Но это не обязывает Вас ждать до следующего дня. Вы можете выпить таблетку экстренной контрацепции незамедлительно или использовать её в течение до трёх дней после незащищённого сексуального общения, или если Вы опасаетесь, что применяемый Вами метод контрацепции себя не оправдал.

Как принимать экстренную контрацепцию?

Современная экстренная контрацепция — это решение проблемы с помощью единственной таблетки: всего 1 таблетка и Вам не понадобится никакого аборта. В упаковке содержится 1 таблетка. Таблетку экстренной контрацепции нужно выпить не позднее 72 часов после незащищённого секса.

Примите её как можно скорее — чем скорее, тем лучше!

Чем скорее Вы примите экстренную контрацепцию, тем с большей вероятностью она окажется действенной. В идеальном случае, Вам следует стараться выпить таблетку в течение 24 часов после незащищенного сексуального общения, т.к. именно тогда экстренная контрацепция наиболее эффективна.
Эффективность экстренной контрацепции зависит от количества часов, прошедших с момента незащищённого секса:

• В течение 24 часов — 95%
• Между 25-48 ч — 85%
• Между 49-72 ч — 58%

Если Вас беспокоит возможность нежелательной беременности, важно действовать сразу, а не ждать до последнего,

Как часто можно использовать экстренную контрацепцию?

Это не регулярный метод контрацепции. Старайтесь использовать его как можно реже, только в экстренных случаях. Но никогда не забывайте: у этого метода намного меньше побочных эффектов и рисков для здоровья, чем у абортивных таблеток или медицинского аборта.

Строго говоря, экстренную контрацепцию не следует принимать более одного раза в течение одного менструального цикла.
Если экстренная контрацепция будет использоваться более одного раза в течение менструального цикла, то это, скорее всего, нарушит ваш менструальный цикл (регулы). Экстренная контрацепция работает не настолько хорошо, как регулярные методы контрацепции. Ваш врач, медсестра или клиника планирования семьи могут рассказать Вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предохранении Вас от беременности.

Если Вы беременны

Если Вы уже беременны, то таблетки экстренной контрацепции на основе левоноргестрела не будут работать и не окажут вреда ни уже установившейся беременности, ни плоду.
Если вы думаете, что Вы беременны, обратитесь к врачу или в клинику планирования семьи как можно скорее.

Если с момента ваших последних месячных Вы уже один раз приняли таблетку экстренной контрацепции, а теперь обнаружили, что беременны, не принимайте экстренную контрацепцию снова.

Что делать, если меня стошнит после приема таблетки?

После принятия таблетки экстренной контрацепции у некоторых женщин (примерно у 1 из 100) развивается тошнота (рвота).

Если Вас стошнит в пределах 3-х часов после приёма таблетки экстренной контрацепции, необходимо принять ещё одну таблетку экстренной контрацепции. Одним словом, вернитесь к своему аптекарю, врачу или в клинику планирования семью за ещё одной упаковкой экстренной контрацепции.

Если тошнота продолжается более 3-х часов после принятия первой таблетки, снова принимать таблетку экстренной контрацепции не нужно.

Как я узнаю, сработала ли таблетка экстренной контрацепции?

Вы узнаете, что таблетка экстренной контрацепции сработала, когда у Вас начнётся следующий цикл месячных и цикл окажется нормальным.

Когда Вам нужно обратиться в своему врачу?

• Если менструация задерживается более чем на 5 дней или если она необычно обильная или скудная.
• Если Вы все еще обеспокоены тем, что Вы беременны.
• Если у Вас есть внезапные или необычные боли в нижней части живота и менструация запаздывает.
• Если у Вас возникли сомнения по поводу вашего здоровья или методов контрацепции, которые наиболее подходит для Вас.

Правила приема Эскапел — Escapelle

Необходимо ли мне ждать 72 часа, чтобы принять таблетку?

Ни в коем случае! Чем скорее, тем лучше: Чем раньше Вы примите таблетку Эскапел, тем больше вероятность предотвращения беременности. Некоторые люди называют таблетки экстренной контрацепции «таблетками следующего дня». Но это не обязывает Вас ждать до следующего дня. Вы можете выпить таблетку Эскапел незамедлительно или принять её в течение до трёх дней после незащищённого секса, или если Вы опасаетесь, что применяемый Вами метод контрацепции себя не оправдал.

Как принимать Эскапел?

Эскапел – это решение проблемы с помощью единственной таблетки: всего 1 таблетка и Вам не понадобится никакого аборта. В упаковке содержится 1 таблетка. Таблетку Эскапел необходимо принять не позднее 72 часов после незащищённого секса.

Примите таблетку Эскапел как можно скорее – чем скорее, тем лучше!

Чем скорее Вы примите Эскапел, тем с большей вероятностью она окажется действенной. В идеальном случае, Вам следует стараться выпить таблетку в течение 24 часов после незащищенного секса, т. к. именно тогда экстренная контрацепция наиболее эффективна.
Эффективность экстренной контрацепции зависит от количества часов, прошедших с момента незащищённого секса:

• В течение 24 часов – 95%
• Между 25-48 ч – 85%
• Между 49-72 ч – 58%
Если Вас беспокоит возможность нежелательной беременности, важно действовать сразу, а не ждать до последнего,

Как часто можно использовать Эскапел?

Это не регулярный метод контрацепции. Старайтесь использовать его как можно реже, только в экстренных случаях. Но никогда не забывайте: у этого метода намного меньше побочных эффектов и рисков для здоровья, чем у абортивных таблеток или медицинского аборта.

Строго говоря, Эскапел не следует принимать более одного раза в течение одного менструального цикла.
Если Эскапел будет использоваться более одного раза в течение менструального цикла, то это, скорее всего, нарушит ваш менструальный цикл (регулы). Экстренная контрацепция работает не настолько хорошо, как регулярные методы контрацепции. Ваш врач, медсестра или клиника планирования семьи могут рассказать Вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предохранении Вас от беременности.

Если Вы беременны

Если Вы уже беременны, то таблетка Эскапел просто не сработает, и к тому же не окажет вреда ни на имеющуюся беременности, ни на плод.
Если вы думаете, что Вы беременны, обратитесь к врачу или в клинику планирования семьи как можно скорее.

Если с момента ваших последних месячных Вы уже один раз приняли таблетку Эскапел, а теперь обнаружили, что беременны, не принимайте Эскапел снова.

Что делать, если меня стошнило после приема таблетки?

После принятия Эскапел у некоторых женщин (примерно у 1 из 100) может резвится тошнота или рвота.

Если Вас стошнило в пределах 3 часов после приёма таблетки Эскапел, необходимо принять ещё одну таблетку Эскапел. .

Если рвота произошла более 3 часов после принятия таблетки Эскапел, принимать вторую таблетку Эскапел не нужно.

Как я узнаю, сработала ли таблетка экстренной контрацепции?

Вы узнаете, что таблетка Эскапел сработала, когда у Вас начнётся следующий цикл месячных и цикл окажется нормальным.

Когда Вам нужно обратиться в своему врачу

• Если менструация задерживается более чем на 5 дней или если она необычно обильная или скудная.
• Если Вы все еще обеспокоены тем, что Вы беременны.
• Если у Вас есть внезапные или необычные боли в нижней части живота и менструация запаздывает.
• Если у Вас возникли сомнения по поводу вашего здоровья или методов контрацепции, которые наиболее подходит для Вас.

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Экстренная контрацепция представляет собой метод, который можно использовать эпизодически. Экстренная контрацепция не является заменой регулярной контрацепции.

Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже наступило. В связи с этим применение препарата Постинор^® при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить возникновение беременности, то необходимо исключить факт беременности.

Если беременность наступает после применения препарата Постинор^®, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим, левоноргестрел следует применять с повышенной осторожностью при наличии факторов риска эктопической беременности (сальпингит или эктопическая беременность в анамнезе)

Применение препарата Постинор^® не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

На эффективность препарата Постинор^® могут оказать отрицательное влияние тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщинам, страдающим подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции следует обратиться к врачу.

После приема препарата Постинор^® менструация обычно проходит нормально, в ожидаемый срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции. Если не наступает кровотечение отмены в следующем периоде без приема таблеток после применения препарата Постинор

® и после применения регулярной гормональной контрацепции — следует исключить беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о том, что контрацептивная эффективность препарата Постинор^® может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты как можно раньше после незащищенного полового акта.

Постинор^® неэффективен в качестве стандартного метода регулярной контрацепции и применяется только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует рекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Таблетки Постинор^® содержат лактозы моногидрат. Пациентам с врожденной непереносимостью галактозы или лактозы либо синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы принимать препарат не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Воздействие препарата на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами не исследовалось.

Правила приема ПОСТИНОР — Postinor

Необходимо ли мне ждать 72 часа, чтобы принять таблетку ПОСТИНОР?

Ни в коем случае!
Чем скорее, тем лучше. Чем раньше Вы примите таблетку, тем больше вероятность предотвращения беременности.
Постинор – это решение проблемы с помощью таблетки: всего 2 таблетки и Вам не понадобится никакого аборта.
Некоторые люди называют таблетки экстренной контрацепции «таблетками следующего дня». Но это не обязывает Вас ждать до следующего дня. Вы можете выпить таблетку Постинор незамедлительно или использовать её в течение до трёх дней после незащищённого полового акта (секса), или если Вы опасаетесь, что применяемый Вами метод контрацепции себя не оправдал.

Как принимать ПОСТИНОР?

В упаковке содержится 2 таблетки.
Первую таблетку нужно выпить не позднее 72 часов после незащищённого секса, вторую – через 12 часов после первой.

Примите Постинор как можно скорее! Чем скорее, тем лучше!

Чем скорее Вы примите Постинор, тем с большей вероятностью он окажется действенным. В идеальном случае, Вам следует стараться выпить первую таблетку в течение 24 часов после незащищенного полового акта, так как именно тогда экстренная контрацепция наиболее эффективна.

Эффективность экстренной контрацепции зависит от количества часов, прошедших с момента незащищённого секса.

Когда можно принимать ПОСТИНОР?

ПОСТИНОР – безопасный способ предотвратить беременность в течение 72-х часов после неудачного использования контрацептива или незащищённого полового акта (секса), имеющий низкую частоту побочных эффектов.
Возникновение у Вас каких-либо серьёзных или долгосрочных побочных явлений после принятия таблетки Постинор является весьма маловероятным. Как правило, Вы можете продолжать свой день обычным образом.

Не принимайте ПОСТИНОР:

Если Вы уже беременны, потому что он не будет работать, хотя и не окажет вреда ни Вам, ни Вашему плоду.
Если у Вас аллергия на левоноргестрел или другие ингредиенты препарата Постинор.

Постинор не защитит Вас от ВИЧ-инфекции и других заболеваний, передающиеся половым путем (ЗППП).

Как часто можно принимать ПОСТИНОР?

Это не регулярный метод контрацепции. Старайтесь использовать его как можно реже, только в экстренных случаях. Но никогда не забывайте: у этого метода намного меньше побочных эффектов и рисков для здоровья, чем у абортивных таблеток или медицинского аборта.

Строго говоря, Постинор не следует принимать более одного раза в течение одного менструального цикла. Если Постинор будет использоваться более одного раза в течение менструального цикла, то это, скорее всего, нарушит Ваш менструальный цикл.
Экстренная контрацепция работает не настолько хорошо, как регулярные методы контрацепции. Ваш врач, медсестра или клиника планирования семьи могут рассказать Вам о долгосрочных методах контрацепции, которые являются более эффективными в предохранении Вас от беременности.

Если Вы беременны

Если Вы уже беременны, то таблетка Постинор просто не сработает, и к тому же не окажет вреда ни на имеющуюся беременность, ни на плод.
Если Вы думаете, что Вы беременны, обратитесь к врачу или в клинику планирования семьи как можно скорее.

Если с момента ваших последних месячных Вы уже один раз приняли таблетку Постинор, а теперь обнаружили, что беременны, не принимайте Постинор снова.

Что делать, если меня стошнило после приема Постинор?

После принятия Постинор у некоторых женщин (примерно у 1 из 100) может быть тошнота или рвота.

Если Вас стошнило в пределах 3 часов после приёма таблетки Постинор, необходимо принять ещё одну таблетку Постинор.

Если рвота произошла более 3 часов после принятия таблетки Постинор, повторно принимать таблетку Постинор не нужно.

Как я узнаю, сработала ли таблетка ПОСТИНОР?

Вы узнаете, что таблетка Постинор сработала, когда у Вас начнётся следующий цикл месячных и цикл окажется нормальным.

Когда нужно обратиться к врачу?

• Если менструация задерживается более чем на 5 дней или если она необычно обильная или скудная.
• Если Вы все еще обеспокоены тем, что Вы беременны.
• Если у Вас есть внезапные или необычные боли в нижней части живота и менструация запаздывает.
• Если у Вас возникли сомнения по поводу вашего здоровья или методов контрацепции, которые наиболее подходит для Вас.

Дополнительно

Часто задаваемые вопросы

Ригевидон №21 табл.

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства

Ригевидон®

Торговое название

Ригевидон®

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые оболочкой, 0,03 мг/0,15 мг

Состав

Одна таблетка  содержит

активные вещества: этинилэстрадиол 0,03 мг,

                                     левоноргестрел    0,15 мг,

вспомогательные вещества:

кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат,

состав оболочки: натрия кармеллоза,  повидон,  кремния диоксид коллоидный безводный,  макрогол 6000, коповидон, титана диоксид (Е 171),

кальция карбонат, тальк, сахароза

Описание

Таблетки, круглой формы, с двояковыпуклой поверхностью, покрытые оболочкой белого цвета

Фармакотерапевтическая группа

Половые гормоны и модуляторы половой системы. Гормональные контрацептивы для системного использования. Прогестагены и эстрогены (фиксированные сочетания). Левоноргестрел и эстрогены

Код АТХ  G03A A07

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте, максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1,5 часа. Абсолютная биодоступность после пресистемной конъюгации и «первого» прохождения через печень составляет 60%. Площадь под кривой «концентрация-время» и Cmax с течением времени могут незначительно возрастать.

Распределение

Степень связывания этинилэстрадиола с белками плазмы крови составляет до 98,8%. Почти полностью связывание происходит с альбумином.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой оболочке тонкого кишечника, так и в печени. В результате гидролиза прямых конъюгатов этинилэстрадиола кишечной флорой образуется этинилэстрадиол, который может быть повторно реабсорбирован (энтеропеченочная рециркуляция). Основным путем метаболизма этинилэстрадиола является гидроксилирование в системе цитохрома Р-450 с образованием основных метаболитов 2-ОН-этинилэстрадиола и 2-метокси-этинилэстрадиола. 2-ОН-этинилэстрадиол далее метаболизируется до химически активных метаболитов.

Выведение

Этинилэстрадиол выводится из плазмы крови с периодом полувыведения (Т½) около 29 часов (26-33 часа), плазменный клиренс варьирует в пределах 10-30 л/час. Выведение конъюгатов этинилэстрадиола и его метаболитов происходит с мочой и калом (1:1).

Левоноргестрел

Абсорбция

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность составляет примерно 100%. Левоноргестрел не подвергается метаболизму при «первом» прохождении через печень.

Распределение

В плазме крови левоноргестрел в значительной степени связывается с альбумином и ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны). Метаболизм

Метаболизм, в основном, заключается в отщеплении  4-3-оксо-группы и гидроксилирования в положениях 2α, 1β и 16β, после чего происходит конъюгация. Большинство метаболитов, циркулирующих в крови, являются сульфатами 3α, 5β-тетрагидро-левоноргестрела. Экскреция препарата происходит в основном в форме глюкуронидов. Некоторое количество первичного левоноргестрела также циркулирует в форме 17β -сульфата. Метаболический клиренс подвержен значительной индивидуальной изменчивости, которая может частично объяснить значительные различия в концентрации левоноргестрела, наблюдаемые у пациенток.

Выведение

Левоноргестрел выводится со средним T½ примерно 36 часов в условиях равновесной концентрации препарата в плазме. Левоноргестрел и его метаболиты в основном выводятся с мочой (40-68%) и примерно 16-48% препарата выводится с фекалиями.

Фармакодинамика

Контрацептивный эффект  препарата  Ригевидон® основан на взаимодействии различных механизмов, наиболее важными из которых являются подавление овуляции, а также изменения в эндометрии и цервикальной слизи.

Показания к применению

— пероральная контрацепция

Способ применения и дозы

Таблетки следует принимать в порядке, указанном на контурной ячейковой упаковке, каждый день примерно в одно и то же время.

Следует принимать по одной таблетке ежедневно в течение 21 дня подряд. Таблетки из каждой последующей упаковки следует начать принимать после 7 дневного перерыва, во время которого обычно наступает кровотечение отмены. Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-й или 3-й день после приема последней таблетки и оно может продолжаться до начала приема таблеток из следующей упаковки препарата.

Если препарат принимается первый раз

Таблетки следует начинать принимать в первый день менструации. Допускается начать прием таблеток Ригевидон® со 2–5 дня менструации, но в этом случае в течение первых 7 дней, во время первого цикла применения препарата, рекомендуется одновременное использование дополнительных негормональных (барьерных) методов контрацепции.

Если ранее использовалось другое комбинированное гормональное контрацептивное средство (комбинированный пероральный контрацептив, вагинальное кольцо или трансдермальный пластырь)

Прием препарата Ригевидон® нужно начинать на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки контрацептивных таблеток (или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря), но не позднее, чем на следующий день после обычного перерыва в приеме таблеток прежнего контрацептива (или плацебо, или удаления вагинального кольца или трансдермального пластыря).

Если прежде применялись прогестиновые контрацептивные средства (мини-пили, инъекции, имплантаты или внутриматочные спирали)

Переход на Ригевидон® от мини-пили можно осуществить в любой день, при использовании имплантата или внутриматочной спирали – в день их удаления и при применении инъекций – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех этих случаях женщине рекомендуется одновременное применение барьерных методов контрацепции на протяжении первых 7 дней приема препарата.

После аборта в 1 триместре беременности

Прием таблеток Ригевидон® можно начать немедленно. В этом случае применение дополнительных контрацептивных средств не требуется.

После родов или аборта во 2 триместре беременности

Рекомендуется начинать прием таблеток Ригевидон®  на 21-28 день после родов женщинам, не кормящим грудью, и после аборта во 2 триместре беременности (в связи с повышенным риском тромбоэмболических осложнений в послеродовом периоде). Если прием таблеток Ригевидон®  начинается позже этого срока, в течение первых 7 дней применения препарата дополнительно рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции. Вместе с тем, если уже имел место половой акт, до начала приема таблеток необходимо исключить беременность или отложить начало приема таблеток до наступления первой менструации.

В случае, если пропущен прием таблеток

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку сразу же, как только она о ней вспомнит, следующую таблетку следует принять в обычное время.

Если с того времени, когда должна была быть принята очередная таблетка прошло более 12 часов, контрацептивная защита может быть снижена. В ситуациях, связанных с пропусками в приеме таблеток, необходимо руководствоваться двумя основными правилами:

1. перерыв в приеме таблеток никогда не должен превышать 7 дней,

2. для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы необходим непрерывный прием таблеток в течение 7 дней.

Таким образом, в условиях повседневной практики могут быть даны следующие рекомендации

1 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме. В течение последующих 7 дней одновременно следует использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Если в течение предыдущих 7 дней имел место половой акт, необходимо рассмотреть вероятность наступления беременности. Чем большее количество таблеток было пропущено, и чем ближе к периоду перерыва в приеме препарата, тем выше риск наступления беременности.

2 неделя

Последняя пропущенная таблетка должна быть принята немедленно после того, как пациентка об этом вспомнила, даже если она должна принять 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме. При условии, если таблетки Ригевидон®  принимались правильно в течение предшествующих 7 дней, применение дополнительных контрацептивных средств не требуется. Однако, если это не так или был пропущен прием более 1 таблетки, в течение последующих 7 дней приема препарата рекомендуется дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

3 неделя

Риск критического снижения контрацептивной защиты является неизбежным из-за последующего перерыва в приеме препарата. Однако снижение контрацептивного эффекта может быть предотвращено путем изменения режима приема таблеток. В связи с этим, следуя одному из двух предложенных режимов приема препарата, нет необходимости применять дополнительные средства контрацепции при условии, что в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все дозы препарата принимались правильно. Если это не так, пациентке рекомендуется следовать первой из предложенных альтернатив.

Кроме того, в течение последующих 7 дней одновременно должен использоваться другой метод контрацепции.

1. Последняя пропущенная таблетка должна быть принята сразу же, как пациентка об этом вспомнила, даже если должны быть приняты 2 таблетки препарата одновременно. Далее прием таблеток продолжается в обычном режиме. Таблетки из следующей упаковки пациентка должна начать принимать на следующий день после приема последней таблетки из текущей контурной ячейковой упаковки, т.е. без перерыва в приеме препарата между ними. До окончания второй упаковки вероятность «кровотечения отмены» мала, однако на фоне приема таблеток могут наблюдаться мажущие кровянистые выделения или развиться прорывное кровотечение.

2. Также может быть рекомендовано прекратить прием таблеток из текущей упаковки. В этом случае пациентка должна сделать перерыв в приеме препарата продолжительностью до 7 дней, включая те дни, в которые она забыла принять таблетки, а затем начать принимать таблетки из следующей упаковки препарата.

Если пациентка пропустила прием таблеток, и после этого у нее не наступило «кровотечение отмены» в течение первого перерыва в приеме препарата, необходимо предположить вероятность наступления беременности.

Рекомендации в случае рвоты/диареи

Если рвота имела место ранее, чем через 3-4 часа после приема таблетки, ее абсорбция может быть неполной. В этом случае необходимо следовать рекомендациям относительно пропуска в приеме таблеток, описанных выше. Диарея может привести к снижению эффективности препарата в результате его неполной абсорбции. Если женщина не хочет менять обычный режим приема таблеток, она должна принимать дополнительную таблетку (и) из другой контурной ячейковой упаковки столько дней, сколько это необходимо.

Как перенести или изменить время наступления менструации

Чтобы отсрочить время наступления менструации, пациентка должна начать прием таблеток из следующей упаковки препарата Ригевидон® на следующий день после приема последней таблетки из ее текущей упаковки, не делая перерыва в приеме препарата между ними. Таким образом, можно отсрочить время наступления менструации на любое желаемое время до окончания приема таблеток из второй упаковки. В течение этого дополнительного периода времени у пациентки может возникнуть прорывное кровотечение или наблюдаться  мажущие кровянистые выделения. После обычного 7-дневного перерыва нужно снова начать регулярный прием препарата Ригевидон®.

Чтобы перенести время наступления менструации на другой день недели, относительно того дня, в который она наступала на фоне приема препарата, рекомендуется сократить предстоящий перерыв в приеме таблеток на столько дней, на сколько это необходимо. Чем короче перерыв в приеме препарата, тем выше риск, что у пациентки не будет «кровотечения отмены». Кроме того, повышается риск прорывного кровотечения или появления мажущих кровянистых выделений во время приема таблеток из второй упаковки (аналогично тому, когда откладывается время наступления менструации). Важно подчеркнуть, что перерыв в приеме препарата продлевать нельзя.

Побочные действия

Часто (≥1/100 до <1/10)

— увеличение массы тела

— задержка жидкости

— головная боль,  мигрень, нервозность, депрессия, раздражительность,  изменения либидо

— раздражение глаз при ношении контактных линз, зрительные нарушения

—  тошнота

—  угревая сыпь

— нерегулярные влагалищные кровотечения, аменорея, гипоменорея, болезненность молочных желез

Нечасто (≥1/1000 до <1/100) и Редко (≥1/10000 до <1/1000)

— рак молочной железы, аденома печени, гепатоцеллюлярная карцинома, рак шейки матки

— системная красная волчанка

— гиперлипидемия

— хорея

— отосклероз

— артериальная гипертензия, венозная тромбоэмболия, артериальная тромбоэмболия

— рвота, холелитиаз, панкреатит

— узловатая эритема, мультиформная эритема, хлоазма

— изменения вагинального секрета

У женщин, использующих КОК, были зарегистрированы следующие серьезные нежелательные явления:

венозная тромбоэмболия, т.е. тромбоз глубоких вен нижних конечностей и вен малого таза, а также эмболия легочной артерии

артериальная тромбоэмболия

рак шейки матки

опухоли печени

нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: хлоазма, узловатая эритема

среди использующих КОК незначительно повышена частота выявления рака молочной железы. В связи с тем, что рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, дополнительное количество таких случаев мало по отношению к общему риску заболевания раком молочной железы. Причинная связь с применением КОК неизвестна.

Противопоказания

— венозная тромбоэмболия или ее наличие в анамнезе (например, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии) в сочетании с факторами риска или без них

артериальная тромбоэмболия или ее наличие в анамнезе, в частности инфаркт миокарда и нарушение мозгового кровообращения

наличие серьезных или множественных факторов риска венозного или артериального тромбоза

наличие в анамнезе предвестников тромбоза (например, преходящее нарушение мозгового кровообращения или стенокардия)

сердечно-сосудистые заболевания (например, заболевания сердца, клапанов сердца и аритмии)

тяжелая артериальная гипертензия

сахарный диабет с проявлениями микро — или макроангиопатии

нарушения зрения сосудистой этиологии

диагностированные или подозреваемые гормонзависимые злокачественные опухоли молочной железы и половых органов

серьезные заболевания печени или их наличие в анамнезе (до нормализации показателей функциональных «печеночных» тестов)

опухоли печени или их наличие в анамнезе (доброкачественные или злокачественные), панкреатит (или наличие его анамнезе)

вагинальные кровотечения неизвестной этиологии

мигрень с очаговой неврологической симптоматикой

повышенная чувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ

— беременность и период лактации

— непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или синдром мальабсорбции глюкозы и галактозы

Лекарственные взаимодействия

Лекарственные средства, которые могут повлиять на эффекты КОК

С целью выявления потенциальных лекарственных взаимодействий следует всегда изучать информацию по применению любых сопутствующих лекарственных средств!

Лекарственные взаимодействия, которые приводят к повышению клиренса половых гормонов, могут быть причиной прорывного кровотечения и неэффективности контрацептивной защиты. Данный эффект выявлен у гидантоинов (например, фенитоина), барбитуратов, примидона, карбамазепина и рифампицина. Другими активными веществами, которые могут снижать эффективность КОК, являются окскарбазепин, топирамат, гризеофульвин и ритонавир.

Механизм их действия, вероятно, основан на способности данных веществ повышать активность «печеночных» ферментов. Максимальная индукция ферментов, как правило, наблюдается не раньше, чем через 2-3 недели после начала приема этих препаратов, но может сохраняться на протяжении не менее 4 недель после их отмены. Случаи неэффективности контрацептивных средств также выявлялись при одновременном применении антибиотиков, таких как, ампициллин и тетрациклин, но механизм действия остается неизвестным.

В случае кратковременного применения любого из этих препаратов, вызывающих повышение активности «печеночных» ферментов, рекомендуется применение дополнительных барьерных методов контрацепции с момента начала приема данных препаратов, во время всего периода лечения и на протяжении 4 недель после их отмены. Женщинам, которые получают указанные антибиотики коротким курсом, необходимо временно использовать барьерные методы контрацепции одновременно с контрацептивными таблетками, то есть в период применения сопутствующего лекарственного средства и в течение 7 дней после его отмены. Если очередная упаковка таблеток препарата Ригевидон® закончится раньше, чем период времени, требующий применения дополнительных контрацептивных средств, следует начинать таблетки из следующей упаковки без перерыва в приеме препарата. В этом случае «кровотечения отмены» не следует ожидать до того момента, пока не закончатся таблетки из второй упаковки. Если у пациентки не наступило «кровотечение отмены» после завершения приема таблеток из второй упаковки, она должна обратиться к врачу для исключения беременности.

В случае длительного применения данных препаратов, пациенткам рекомендуется использование других контрацептивных средств.

Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum)

Растительные средства, содержащие Зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), не следует принимать одновременно с препаратом Ригевидон®, так как это потенциально может привести к потере контрацептивного эффекта. В связи с этим сообщалось о случаях прорывных кровотечений и нежелательной беременности. Причиной была индукция ферментов, участвующих в метаболизме препарата, вызванная Hypericum perforatum. Индуцирующий эффект может сохраняться на протяжении не менее 2 недель после прекращения приема Зверобоя продырявленного.

Воздействие КОК на другие лекарственные средства

Половые стероидные гормоны могут повышать концентрацию в плазме крови циклоспорина, что может приводить к развитию токсических эффектов. Одновременный прием ламотриджина и КОК может привести к снижению концентрации в плазме ламотриджина и ухудшению контроля судорожных приступов у женщин, начавших применять КОК.

Особые указания
Пациентки должны быть информированы о том, что пероральные контрацептивы не защищают от заражения ВИЧ-инфекцией (СПИДом) и другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Курение увеличивает риск развития серьезных побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов (КОК). Этот риск повышается с возрастом, зависит от количества выкуриваемых сигарет и особенно высок у женщин старше 35 лет. Всем женщинам, принимающим КОК, следует настоятельно рекомендовать не курить. В отношении курящих женщин старше 35 лет следует рассмотреть возможность назначения других методов контрацепции.

При выявлении какого-либо состояния/фактора риска из перечисленных ниже, соотношение «польза/риск» применения комбинированных пероральных контрацептивов должно быть взвешено в каждом конкретном случае. Результаты проведенного анализа необходимо обсудить с пациенткой до начала приема  КОК. В случае усугубления течения или первого проявления любого из этих состояний или факторов риска женщине рекомендуется связаться с лечащим врачом. После этого лечащий врач должен принять решение о продолжении использования или отмене КОК.

Нарушения кровообращения

Использование любого КОК связано с повышенным риском развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ), по сравнению с данным показателем  у женщин, которые не используют КОК. По имеющимся данным, частота ВТЭ среди женщин, не использующих КОК, составляет 5-10 человек на 100000 пациенто-лет. Повышение риска ВТЭ является наиболее значимым в течение первого года применения КОК. Данное повышение риска меньше, чем риск ВТЭ, связанный с беременностью, который оценивается как 60 случаев на 100000 беременностей.  ВТЭ приводит к летальному исходу в 1-2% случаев. В целом, абсолютный риск (заболеваемость) ВТЭ на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов, содержащих левоноргестрел и менее 50 мкг этинилэстрадиола, составляет примерно 20 случаев на 100000 пациенто-лет применения препарата.

У женщин, использующих пероральные контрацептивы, тромбоз других кровеносных сосудов, т.е. вен и артерий печени, брыжейки кишечника, почек и сетчатки глаза, встречается очень редко. Не существует единого мнения о том, связаны ли эти случаи с использованием КОК.

Риск развития венозной тромбоэмболии повышается в следующих случаях:

с возрастом

в случае отягощенного семейного анамнеза (например, венозной тромбоэмболии у родных братьев, сестер или родителей в относительно молодом возрасте). При подозрении на наследственную предрасположенность, пациентку следует направить к специалисту, до решения вопроса о возможности  использования  пероральных контрацептивов

при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м²)

— в случае длительной иммобилизации (после больших операций, хирургических вмешательств на ногах или обширной травмы). В таких случаях прием пероральных контрацептивов рекомендуется отменить (в случае плановой операции не менее чем за 4 недели до ее проведения). Возобновить их применение можно не ранее, чем через 2 недели после полного восстановления двигательной активности.

Не существует единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и тромбофлебита поверхностных вен в патогенезе венозной тромбоэмболии.

Следует учитывать повышенный риск тромбоэмболии в послеродовом периоде.

Использование КОК в целом было связано с повышенным риском развития острого инфаркта миокарда (ОИМ) и острого нарушения мозгового кровообращения, который в значительной степени зависит от наличия других факторов риска, например, курения, повышения артериального давления и возраста (см. выше). Данные осложнения развиваются редко. Влияние приема препарата Ригевидон® на риск развития ОИМ не изучалось.

Риск развития артериальной тромбоэмболии повышается в следующих случаях:

— с возрастом

у  курящих (с увеличением количества выкуриваемых сигарет и возрастом наблюдается дальнейшее повышение риска, особенно у женщин старше 35 лет)

в случае дислипопротеинемии

— при ожирении (индекс массы тела выше 30 кг/м²)

— в случае артериальной гипертензии

— при заболевании клапанов сердца

— при мерцательной аритмии

— при наличии семейного анамнеза (например, артериального тромбоза у родных братьев и сестер или родителей в относительно молодом возрасте). Если подозревается наследственная предрасположенность, до принятия решения о назначении любых гормональных контрацептивных средств пациентку следует направить на консультацию к специалисту.

Симптомы венозного или артериального тромбоза могут включать:

одностороннюю боль в ноге и/или ее отек

внезапную сильную боль в груди с иррадиацией в левую руку или без иррадиации

внезапное появление одышки

внезапное появление кашля

любую необычную сильную и продолжительную головную боль

внезапную частичную или полную потерю зрения

диплопию

невнятную речь или афазию

головокружение

падение с парциальным судорожным приступом или без него

слабость или значительную потерю чувствительности, внезапно появившуюся с одной стороны или в одной части тела

двигательные нарушения

синдром острого живота.

Следует учитывать повышенный риск развития венозной тромбоэмболии в послеродовом периоде.

К другим заболеваниям, которые связаны с нарушением кровообращения, относятся сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (например, болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

В случае увеличения частоты и тяжести приступов мигрени (что может быть предвестником развития более тяжелых форм нарушения мозгового кровообращения) во время применения пероральных контрацептивов необходимо рассмотреть возможность их немедленной отмены.

К биохимическим параметрам, свидетельствующим о наследственной или приобретенной предрасположенности к венозному или артериальному тромбозу, относятся резистентность к активированному протеину С (АПС), мутация Лейден фактора V, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антитела к кардиолипину, волчаночный антикоагулянт) и дислипопротеинемия.

Опухоли

Рак шейки матки

В некоторых эпидемиологических исследованиях был выявлен повышенный риск развития рака шейки матки у женщин длительно принимавших КОК. Кроме того, еще не установлено, в какой степени этот показатель может зависеть от сексуального поведения и других факторов, таких, как вирус папилломы человека (ВПЧ).

Рак молочной железы

Мета-анализ 54 фармако- эпидемиологических исследований показал, что женщины, принимавшие комбинированные пероральные контрацептивы, имеют несколько повышенный относительный риск (ОР = 1,24) развития рака молочной железы. Этот повышенный риск постепенно снижается в течение 10 лет после прекращения приема КОК. Поскольку рак молочной железы является редким заболеванием у женщин моложе 40 лет, рост числа диагностированных случаев рака молочной железы у женщин, принимающих КОК в настоящее время или в прошлом – невысокий, по сравнению с риском развития рака молочной железы в течение всего периода жизни.

Доказательства причинно-следственной связи в этих исследованиях не представлены. Наблюдаемая картина повышения риска может быть связана с ранней диагностикой рака молочной железы у использовавших КОК, биологическими эффектами КОК или комбинацией обоих указанных факторов.

У женщин, использующих пероральные контрацептивы, рак молочной железы диагностируется в несколько более ранней стадии по сравнению с женщинами, которые не использовали КОК.

Опухоли печени

У женщин, использовавших КОК, были зарегистрированы доброкачественные и злокачественные опухоли печени. В отдельных случаях эти опухоли приводили к опасным для жизни внутрибрюшинным кровотечениям. В случаях сильной боли в верхних отделах живота в сочетании с гепатомегалией или признаками внутрибрюшинного кровотечения у женщин, использующих КОК, должна проводиться дифференциальная диагностика с опухолью печени.

Другие состояния

У женщин с гипертриглицеридемией и отягощенным семейным анамнезом применение КОК может приводить к повышению риска развития панкреатита. Женщины с гиперлипидемией, в случае их решения принимать КОК, должны находиться под тщательным медицинским наблюдением.

В случае острой или хронической печеночной недостаточности применение препарата Ригевидон®  должно быть прекращено, пока показатели печеночных проб не вернутся в пределы нормальных значений. У больных с нарушенной функцией печени может замедляться обмен стероидных гормонов.

Наряду с тем, что у многих женщин, использовавших КОК, было зарегистрировано небольшое повышение артериального давления, клинически значимое повышение АД наблюдается редко. Если во время приема КОК развивается стойкая и выраженная артериальная гипертензия, следует прекратить прием контрацептива и начать лечение артериальной гипертензии. В случае необходимости применение КОК может быть возобновлено, если в результате гипотензивной терапии достигнуты нормальные значения АД.

Сообщалось, что следующие состояния могут возникать или обостряться как во время беременности, так и во время приема КОК: желтуха и/или зуд в связи с холестазом; образование камней в желчном пузыре; порфирия; системная красная волчанка; гемолитико-уремический синдром; хорея Сиденгама; герпес беременных; потеря слуха, вследствие отосклероза. Однако,  наличие причинно-следственной связи не доказано.

КОК могут влиять на периферическую инсулинорезистентность и толерантность к глюкозе. В связи с этим пациентки, страдающие сахарным диабетом, должны тщательно наблюдаться во время приема КОК.

Ригевидон® содержит лактозы моногидрат. Женщинам с редкими наследственными заболеваниями непереносимости галактозы, дефицитом лактазы Лаппа и глюкозо-галактозной мальабсорбцией не следует принимать данный лекарственный препарат.

Ригевидон® содержит сахарозу. Женщины с редкими наследственными заболеваниями непереносимости фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией и сахарозо-изомальтазной недостаточностью не должны принимать данный препарат.

Сообщалось о связи между приемом комбинированных пероральных контрацептивов и болезнью Крона/язвенным колитом.

Может развиться хлоазма, особенно у женщин с хлоазмой беременных в анамнезе. Женщинам со склонностью к развитию хлоазмы во время приема КОК следует избегать пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетовых лучей.

Женщинам, у которых во время приема КОК развилась тяжелая депрессия, следует прекратить прием препарата. До выяснения вопроса о наличии связи между приемом препарата и развитием этих симптомов пациентке должен быть рекомендован альтернативный метод контрацепции. Женщины, которые ранее страдали от эпизодов тяжелой депрессии, должны находиться под тщательным наблюдением и прекратить использование КОК в случае возобновления симптомов депрессивного состояния.

Снижение эффективности

Эффективность пероральных контрацептивов может быть снижена в случае пропусков приема таблеток, рвоты/диареи  и одновременного приема других лекарственных средств.

Нарушения менструального цикла

Во время приема всех комбинированных пероральных контрацептивов могут наблюдаться нерегулярные кровотечения (кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев использования данных средств. Таким образом, клиническая оценка любых нерегулярных кровотечений должна проводиться после периода адаптации к препарату на протяжении примерно 3 менструальных циклов.

Если нерегулярные кровотечения возникают после предшествующих регулярных циклов, необходимо рассмотреть негормональные причины данного состояния и провести соответствующее обследование с целью исключения злокачественного процесса или беременности.

Иногда «кровотечение отмены» во время перерыва в приеме препарата может не наблюдаться вообще. Если таблетки принимались точно в соответствии с инструкциями, наступление беременности маловероятно. Вместе с тем, если были нарушены инструкции по применению до первого перерыва в приеме препарата, и если «кровотечение отмены» не наступило или не наступили два «кровотечения отмены» подряд, необходимо исключить беременность до продолжения применения КОК.

Лабораторные исследования

Прием контрацептивных стероидных гормонов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая биохимические показатели функции печени, щитовидной железы, надпочечников и почек, концентрацию транспортных белков плазмы (например, кортикостероид-связывающий глобулин, липидно/липопротеиновые фракции), показатели углеводного обмена, коагуляции и фибринолиза. Наблюдаемые изменения обычно остаются в пределах референсных значений.

Как не забеременеть в 21 веке?

Количество просмотров: 73834

От разнообразия продающихся в аптеках препаратов разбегаются глаза.

На чем остановить свой выбор? Давайте попробуем разобраться, что же предлагает нам современная медицинская промышленность для защиты от незапланированного зачатия.Специально для Вас и Вашей пары мы подготовили обзор современных противозачаточных средств.

Ознакомьтесь внимательно, выберите для себя подходящее, обсудите это с мужем или партнером и обязательно проконсультируйтесь с Вашим участковым акушером – гинекологом.

Мы обязательно поможем Вам защититься от нежелательной беременности.

Ниже мы приводим примерную таблицу современных контрацептивных (противозачаточных) средств и их эффективности. Эффективность рассчитана на средний 28 – дневный менструальный цикл.

Так же мы коротко расскажем, какие противозачаточные средства существуют, их положительные и отрицательные стороны.

Сравнительная таблица надежности способов контрацепции:

Барьерные контрацептивы.

Первую группу препаратов составляют барьерные контрацептивы, препятствующие проникновению спермы в матку. Наиболее распространенные из них – механические средства, прежде всего обычные презервативы, причем как мужские так и женские.

Основное преимущество механических барьерных контрацептивов заключается в минимальном количестве побочных эффектов. Они не влияют на гормональный фон, а значит, не вызывают сбоев в работе организма. Еще одно их неоспоримое достоинство: они защищают от инфекций, передающихся половым путем. Однако, при всех преимуществах, многие пары ими недовольны, считая, что презерватив вносит в интимную близость элемент неестественности. В то же время он не позволяет полностью расслабиться, поскольку сохраняется опасность, что кондом порвется.

По данным медиков, эффективность кондомов при защите от нежелательной беременности составляет от 80 до 95%, в зависимости от соблюдения правил использования. Большое значение имеет также качество изделия, которое зависит от уровня производителя.

К барьерным средствам относятся спермициды – химические вещества, убивающие сперматозоиды. Эти препараты выпускаются в форме тампонов, свечей, таблеток и кремов, вводимых во влагалище непосредственно перед половым контактом. К побочным явлениям можно отнести чрезмерное увлажнение и возможное ощущение теплоты в месте воздействия препарата. Эффективность спермицидов сильно варьируется в зависимости от тщательности соблюдения правил применения: от 75 до 95%. Наиболее эффективны тампоны, создающие помимо химической, еще и механическую защиту, поскольку во время контакта они закрывают шейку матки. Хорошие результаты дает одновременное использование презерватива и спермицида.

 

Гормональные средства.

Следующую группу контрацептивов составляют гормональные средства. Принцип их действия в том, что они оказывают влияние на женский гормональный цикл, препятствуя оплодотворению.

Оральные контрацептивы(или противозачаточные таблетки ) получили в нашей стране очень широкое распространение.Выбор этих средств достаточно велик: «Три-регол», «Марвелон», «Мерсилон», «Нон-овлон», «Логест» и многие другие. Существуют специальные противозачаточные таблетки для кормящих женщин, содержащие пониженные дозы гормонов – «Экслютон». Кроме того, широко распространенный миф о том, что от них полнеют сегодня не актуален. Многие современные препараты (Ярина, Клайра, Анжелик и другие) сочетают в себе не только противозачаточный эффект, но другие эффекты: улучшение волос, кожи, ногтей, уменьшение болезненности менструации.Подбор препарата должен осуществляться каждой женщине индивидуально, с учетом ее гормонального фона и сделать это может только врач.

Никогда не покупайте таблетки без совета врача, не слушайте и подружек, маму и знакомых. Только врач правильно назначит Вам таблетки, проконтролирует Ваши анализы, решит все проблемы с побочными действиями.Таблетки нужно принимать ежедневно в одно и то же время, что требует от женщины определенной дисциплинированности. Современные гормональные таблетки избавлены от ряда побочных явлений, присущих их предшествующим поколениям.

 Капсулы от беременности.

Капсулы Норплант вшиваются под кожу на пять лет. В течение этого времени из них постепенно высвобождается гормон левоноргестрел и поступает в кровь, воздействуя на секрет шейки матки, который становится густым, и не пропускает сперматозоиды.

Норплант представляет собой набор из 6 силиконовых капсул, каждая длиной 34 мм, которые вшиваются под кожу. В каждой капсуле находится левоноргэстрел, который с постоянной скоростью выходит из капсул и попадает в кровь. Обычно капсулы вшиваются на внутреннюю сторону предплечья, где они снаружи не видны. Норплант никак не ощущается женщиной и не мешает ей. Капсулы Норпланта вшивают в течение первых 7 дней после начала менструации для того, чтобы исключить возможность беременности. Установка Норпланта делается под местной или внутривенной анестезией.

Действие Норпланта продолжается 5 лет. К концу пятого года капсулы удаляют.

Достоинства Норпланта:

·Эффективность, безопасен, не нужно беспокоиться о контрацепции.

·Быстрое восстановление фертильности (способности к зачатию) после удаления Норпланта.

·Нет осложнений.

·Уменьшение менструальных болей.

·Снижается риск заболевания раком эндометрия!!!

 Внутриматочные средства.

Внутриматочные средства контрацепции препятствуют проникновению сперматозоидов вглубь матки, их слиянию с женской зародышевой клеткой и имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

В нашей стране большой популярностью пользуется внутриматочная спираль. Она представляет собой устройство, вводимое в полость матки, сделанное из инертного пластика, обмотанного тончайшей медной проволокой. Механизм действия спирали основан на сокращении мышц матки, как бы желающей вытолкнуть инородный элемент, а также на том, что медь создает вредную для сперматозоидов среду. Спиралью не следует пользоваться не рожавшим женщинам.

Хотя внутриматочная спираль является довольно распространенным методом контрацепции, и она имеет много минусов.Считается, что при предохранении с помощью спирали повышается риск развития внематочной беременности, от которой она не защищает. Нередко женщин мучают более длительные и обильные менструации, иногда переходящие в интенсивные кровотечения — в этом случае спираль следует немедленно удалить. Спираль повышает риск развития воспалительных заболеваний: благодаря ее усикам инфекция может попасть непосредственно в матку. Кроме того, спираль может врастать в матку — тогда для ее удаления потребуется оперативное вмешательство.

В то же время спираль не является достаточно надежным средством: она может самопроизвольно выпасть, и если женщина вовремя этого не заметила, она подвергается опасности забеременеть. А иногда беременность наступает даже при находящейся в рабочем состоянии спирали, и в этом случае спираль может осложнить течение беременности.

В то же время множество женщин с успехом используют внутриматочную спираль, и не испытывают при этом никаких неприятных ощущений. Ее применение обходится дешевле, чем использование гормональных контрацептивов.

Спираль вводится врачом на срок 5-6 лет. Перед установкой спирали следует пройти обследование у гинеколога на предмет возможных противопоказаний, а также для определения размеров и положения матки, чтобы подобрать подходящую спираль.Частым побочным действием спирали является увеличение продолжительности менструаций и кровотечения в период между ними, обычно в период овуляции.Эффективность спирали составляет 98%. Сбои чаще всего случаются в первые шесть месяцев после установки спирали.

Внутриматочная гормональная система «Мирена».

ВМС «Мирена» или рилизинг система — очень похожая на спираль, но  это спираль, снабженная резервуаром, который каждый день выделяет слабую дозу гормона прогестина. Гормон воздействует на состав маточной слизи, которая становится густой и не пропускает сперматозоиды. Однако в отличие от гормональных таблеток, в приеме которых делается перерыв на время менструации, внутриматочная система выделяет гормоны постоянно, а это может привести к полному прекращению менструаций, что не очень хорошо для циклично работающего женского организма.

Применяется также при чрезмерных менструальных кровотечениях и для защиты эндометрия от гиперплазии во время проведения заместительной терапии эстрогенами.

·высокоэффективное и обратимое средство контрацепции;

·удобно в применении: «поставь и забудь»;

·местный контрацептивный эффект;

·практически нет системного гормонального влияния;

·уменьшение менструальной кровопотери;

·снижение частоты воспалительных заболеваний органов малого таза.

Эффективность системы составляет 99%, а срок ее действия — 5 лет.

По своей эффективности в качестве противозачаточного средства Мирена сравнима со стерилизацией женщины. Идеально подходит рожавшим женщинам, живущим с одним половым партнером и имеющим нарушения цикла в виде нерегулярных или болезненных менструаций.

Естественные натуральные способы.

Естественные натуральные способы основаны на расчете наиболее вероятного периода времени, когда женщина не может забеременеть. Универсальный способ расчета «безопасных» дней, описанный во многих книгах, сейчас уже не вызывает доверия именно в силу своей универсальности. Ведь каждая женщина — индивидуальность, и даже у одной и той же женщины цикл может быть нерегулярным и изменяться под воздействием стресса, перемены климата и т.п.

Современные естественные методы основаны на измерении базальной температуры тела. Женщина ежедневно, перед тем как встать с постели, измеряет температуру в анусе, после чего заносит результат в специальный график. На основании колебаний графика она определяет опасные дни и знает, когда ей следует избегать половых контактов или использовать контрацептивы. Этот метод очень неудобен и обладает большой погрешностью.

Другой метод вычисления опасных дней еще более прост. Он основан на определении дня овуляции по характеру кристаллизации слюны.Каплю слюны вводят в специальный аппарат и считывают результат «опасный» или «безопасный»сегодня день цикла.

Эффективность данных методов крайне невысока 50 – 60%  при условии регулярного менструального цикла.Эти способы являются единственно приемлемыми для пар, которые не могут пользоваться контрацепцией по религиозным мотивам.

Любовь и секс – это та жизненная сфера, в которой очень трудно что-то прогнозировать. Случайная встреча, неожиданное влечение, внезапно вспыхнувшая страсть… И вот ты уже думаешь: «А что же это я? А вдруг… Неужели аборт?».Не стоит сразу паниковать, потому что на этот случай существует экстренная контрацепция, или, как их еще называют, «таблетки следующего дня». Срочная контрацепция может быть оправдана во многих жизненных ситуациях. Например, при неудачном использовании презерватива или при пропуске сразу нескольких противозачаточных таблеток. Серьезное показание – это случай изнасилования.

Кэкстренной контрацепции прибегают в случае, если:

§     совершено изнасилование;

§     произошел незащищенный половой акт;

§     был неправильно произведен прерванный половой акт;

§     во время полового акта порвался презерватив;

§     другие подобные ситуации.

Средства срочной контрацепции могут быть как гормональными, так и негормональными. Наиболее широко применима аварийная контрацепция гормональными препаратами типа «Постинора» и «Эскапела».

Если непредвиденная ситуация случилась именно с вами, постарайтесь не паниковать и взять себя в руки. Во-первых, необходимо пойти на осмотр к гинекологу. Может статься так, что у вас был неблагоприятный для зачатия день и никакой беременности не будет. Поэтому не надо первым делом хвататься за вышеперечисленные препараты!

Предположим, что вы самостоятельно воспользовались средством экстренной контрацепции, однако посетить гинеколога вы все равно должны обязательно! Самое страшное, что во время полового акта без предохранения вы могли не только забеременеть, но и заразиться одной из половых инфекций.

Врач проведет необходимый осмотр и возьмет все необходимые анализы.Всегда лучше быть уверенной в своей безопасности на 100%, или в противном случае предотвратить развитие того или иного заболевания на его начальной стадии.

Plan B (Таблетка после завтрака): эффективность и побочные эффекты

Левоноргестрел — гормон, который можно использовать для экстренной контрацепции. Не следует использовать экстренную контрацепцию в качестве обычного метода контроля над рождаемостью.

Левоноргестрел может предотвратить беременность после незащищенного секса. Иногда люди называют это «утро после приема таблетки». Но вам не нужно ждать до утра после секса, чтобы принять его. Фактически, левоноргестрел тем эффективнее, чем раньше вы его примете. Это однократный режим: вы принимаете одну таблетку.Таблетка содержит 1,5 миллиграмма левоноргестрела, который в более низких дозах используется во многих противозачаточных таблетках.

Бренды левоноргестрела включают Econtra EZ, My Way, Next Choice One Dose, Plan B One Step, Preventeza и Take Action. Они назначаются в виде одной таблетки экстренной контрацепции или в виде 2 таблеток, принимаемых отдельно в течение 72 часов после незащищенного секса.

Как работает левоноргестрел?

В зависимости от того, на каком этапе цикла вы находитесь, левоноргестрел помогает предотвратить беременность после незащищенного полового акта.Это может предотвратить или задержать овуляцию.

Левоноргестрел — это не то же самое, что RU-486, таблетка для прерывания беременности. Это не вызывает выкидыша или аборта. Это не сработает, если вы уже беременны, когда принимаете его. Узнайте больше о том, как работает экстренная контрацепция.

Насколько эффективен левоноргестрел?

Если вы примете таблетку в течение 72 часов после незащищенного полового акта, левоноргестрел может снизить риск беременности до 87%, если принимать его в соответствии с указаниями. Если вы примете Plan B One-Step в течение 24 часов, это будет намного эффективнее.

Но вы должны знать, что One-Step Plan B не так эффективен, как обычная контрацепция. Так что не воспринимайте это как средство контроля над рождаемостью. И это не защищает вас от заболеваний, передающихся половым путем. Думайте об этом как о резервной копии, а не для повседневного использования. Вот почему это называется План Б. Получите больше информации об экстренной контрацепции и ее эффективности.

Как принимать левоноргестрел

Plan B One Step можно приобрести без рецепта в аптеке без рецепта или подтверждения возраста.Поскольку он наиболее эффективен, если принять его как можно скорее (до 72 часов после незащищенного секса), подумайте о том, чтобы иметь готовый запас в вашей аптечке. А еще лучше использовать надежную форму контроля над рождаемостью и спланировать резервный метод контроля над рождаемостью.

Продолжение

Можно взять, если:

• Вы не использовали противозачаточные средства.
• Презерватив оторвался или порвался.
• Диафрагма выскользнула из места.
• Вы пропустили по крайней мере две или три активные противозачаточные таблетки подряд.
• Вы забыли вставить кольцо или наклеить нашивку.
• Ваш партнер не вышел вовремя.
• У вас есть еще одна причина полагать, что ваши противозачаточные средства не сработали.
• Вас заставили заняться сексом без слов.

Помните: план Б не защитит вас от беременности, если у вас будет незащищенный секс после его принятия. Чтобы защитить себя от беременности, вам необходимо принимать его сразу после незащищенного полового акта и использовать противозачаточные средства во время полового акта.

Не принимайте левоноргестрел, если:

• Вы знаете, что беременны или подозреваете, что беременны.
• У вас в анамнезе была аллергия или гиперчувствительность к его ингредиентам.
• У вас в анамнезе недавно было аномальное вагинальное кровотечение, которое ваш врач еще не оценил.

Побочные эффекты левоноргестрела

Многие женщины приняли экстренную контрацепцию без серьезных осложнений. Но лучше спросить своего врача о возможных взаимодействиях с другими лекарствами.

Левоноргестрел считается безопасным для большинства женщин. Вы не должны принимать его, если беременны, потому что это не приведет к прерыванию беременности.

Возможные побочные эффекты левоноргестрела включают:

Если у вас началась рвота в течение двух часов после приема препарата, позвоните медицинскому работнику, чтобы узнать, следует ли вам повторить дозу.

При приеме левоноргестрела у вас также может возникнуть неожиданное кровотечение. Он должен пройти ко времени следующего цикла. Однако возможно, что левоноргестрел может привести к тому, что ваши следующие месячные будут тяжелее или легче, чем обычно. Это также может произойти раньше или позже, чем обычно. Если в течение трех недель у вас не будет менструации, пройдите тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны.Узнайте больше о побочных эффектах экстренной контрацепции.

План B Утренняя таблетка | Как работает Plan B и побочные эффекты

Таблетки Plan B работают лучше всего, если вы принимаете их в течение трех дней после незащищенного секса. Вы можете приобрести план B в местной аптеке или аптеке.

Насколько эффективны Plan B One-Step и другие таблетки левоноргестрела, принимаемые на следующее утро?

Таблетка левоноргестрела на следующее утро, например Plan B One Step, Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera и EContra, может снизить ваши шансы забеременеть на 75-89%, если вы примете это в течение трех дней после незащищенного секса.

Вы можете принимать «План Б» и другие таблетки левоноргестрела «утром после» в течение пяти дней после незащищенного секса. Но чем раньше, тем лучше — чем дольше вы ждете, чтобы принять его, тем он менее эффективен.

Эти виды таблеток для приема на следующее утро могут не подействовать, если вы весите 155 фунтов или больше. В таком случае вам лучше подойдут медные ВМС или элла. Наша удобная викторина поможет вам определить, какой EC лучше всего подходит для вас.

Хотя существует множество различных марок таблеток левоноргестрела, применяемых на следующее утро, все они действуют одинаково.Все бренды имеют одинаковое количество лекарств и одинаковую эффективность, независимо от их стоимости.

Как мне использовать Plan B и другие таблетки левоноргестрела на следующее утро?

Примите таблетки левоноргестрела на следующее утро (такие как Plan B One-Step, Take Action, My Way, AfterPill, Aftera и EContra) как можно скорее после незащищенного секса. Просто проглотите таблетку, как и любую другую таблетку. Для получения дополнительной информации прочтите инструкции, входящие в комплект поставки.

Вы можете принимать эти утренние таблетки в течение пяти дней после незащищенного секса, но они работают намного лучше, если вы принимаете их в течение первых трех дней.

Сделайте тест на беременность, если у вас не начались месячные в течение трех недель после приема таблетки на следующее утро.

Не принимайте Plan B One-Step или другие таблетки левоноргестрела для приема утром после приема, если вы принимали элла в течение последних пяти дней.

Есть ли побочные эффекты у таблеток Plan B на следующее утро?

Таблетка после завтрака супер безопасна, и побочные эффекты Plan B не очень распространены. Не было сообщений о серьезных проблемах из миллионов людей, которые его взяли.

После того, как вы примете таблетку на следующее утро, совершенно нормально, что ваши следующие месячные будут отличаться от того, к чему вы привыкли. Он может появиться раньше или позже, быть тяжелее, легче или более пятнистым. Или он может быть таким же, как обычно.

У вас может появиться расстройство желудка, головокружение или легкое головокружение или на короткое время у вас может быть болезненная грудь, если вы примете таблетку на следующее утро. Если вас вырвет в течение двух часов после приема таблетки, она не подействует, и вам придется принять ее снова.

Где я могу получить таблетку Plan B на следующее утро?

Вы можете купить таблетки левоноргестрела на следующее утро (такие как Plan B One-Step, Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, AfterPill, My Choice, Aftera и EContra) без рецепта в аптеках и аптеках. Неважно, сколько вам лет и неважно, какого вы пола. Иногда послеполуденная таблетка запирается или хранится за прилавком, поэтому вам, возможно, придется попросить фармацевта или продавца о помощи, чтобы получить ее, но вам не нужно иметь рецепт или предъявлять удостоверение личности.

Вы также можете получить противозачаточные таблетки во многих клиниках планирования семьи или отделений здравоохранения, а также в центрах планирования семьи.

Сколько стоит план Б?

Plan B One-Step обычно стоит около 40-50 долларов. Такие дженерики, как Take Action, My Way, Option 2, Preventeza, My Choice, Aftera и EContra, обычно стоят меньше — около 11-45 долларов. Вы также можете заказать через Интернет универсальный бренд AfterPill за 20 долларов США + 5 долларов США за доставку. (AfterPill не может быть доставлен достаточно быстро, чтобы использовать его, если вам нужна таблетка на следующее утро, но вы можете купить ее и положить в аптечку на случай, если она понадобится вам в будущем.)

Марка ЭК, которую вы покупаете, или сколько вы за нее платите, не имеет значения — все фирменные и непатентованные таблетки левоноргестрела, действующие на следующее утро, работают точно так же.

Вы можете получить противозачаточные таблетки бесплатно или по низкой цене в центре планирования семьи, в местном отделе здравоохранения или в другой клинике планирования семьи. Позвоните в ближайший к вам отдел планирования семьи, чтобы узнать, могут ли они помочь вам получить экстренную контрацепцию, соответствующую вашему бюджету.

Если у вас есть медицинская страховка или Medicaid, есть большая вероятность, что вы можете получить план B бесплатно — вам просто нужно попросить рецепт у медсестры или врача, чтобы ваша медицинская страховка покрыла их (даже если рецепт вам не нужен). чтобы купить эти виды таблеток на следующее утро без рецепта).Персонал местного медицинского центра по планированию отцовства также может помочь вам выяснить, будет ли ваша медицинская страховка оплачивать ваши утренние таблетки. Узнайте больше об использовании медицинского страхования для оплаты средств экстренной контрацепции.

Поскольку противозачаточные таблетки действуют лучше, чем раньше вы их примете, рекомендуется принять их ДО того, как они понадобятся. Вы можете хранить его в своей аптечке, и на всякий случай он будет там для вас. Таким образом, вы сможете забрать его как можно скорее в случае аварии, и вам не придется беспокоиться о том, чтобы найти его в магазине, когда вы в стрессе.

Какие лекарства влияют на эффективность плана B?

Эти лекарства или добавки могут сделать так, чтобы План B и другие таблетки левоноргестрела, действующие на следующее утро, не работали:

• Антибиотик рифампицин (другие антибиотики не делают Plan B менее эффективным)

• Противогрибковый препарат Гризеофульвин (другие противогрибковые средства не снижают эффективность Плана Б)

• Некоторые лекарства от ВИЧ

• Некоторые противосудорожные препараты (иногда они также используются для лечения психических расстройств, таких как биполярное расстройство)

• Трава зверобоя.Зверобой

Вы можете спросить медсестру, врача или фармацевта о любых лекарствах, которые вы принимаете, и они помогут вам выяснить, подходит ли вам план Б.

Еще вопросы от пациентов:

Можно ли отсрочить срок экстренной контрацепции?

Экстренная контрацепция может отсрочить менструальный цикл. Фактически, менструация начинается раньше или позже обычного — это один из наиболее распространенных побочных эффектов таблеток для экстренной контрацепции, таких как Plan B и ella.

Также довольно часто возникают кровянистые выделения между приемом экстренной контрацепции и началом месячных, или когда у вас менструация легче, тяжелее или немного отличается от обычной, когда вы ее получаете.

Однако, если у вас не начались месячные в течение 3 недель после приема экстренной контрацепции, пройдите тест на беременность.

Если вы не беременны, ваш менструальный цикл должен вернуться в норму в следующем месяце. Но использование экстренной контрацепции часто может привести к нерегулярным или непредсказуемым менструациям.Это одна из причин, почему лучше использовать обычные методы контрацепции, чем полагаться на экстренную контрацепцию. Кроме того, методы контроля рождаемости, такие как ВМС, имплант или таблетки (и это лишь некоторые из них), намного лучше предотвращают беременность.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Неотложная контрацепция (утро после таблетки, ВМС)

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного полового акта или если использованные вами средства контрацепции не помогли — например, треснул презерватив или вы пропустили прием таблетки.

Существует 2 типа экстренной контрацепции:

• таблетка экстренной контрацепции — Levonelle или ellaOne (таблетка «на следующее утро»)
• внутриматочная спираль (ВМС или спираль)

Кредит:

AJ PHOTO / SCIENCE PHOTO LIBRARY

https: // www.sciencephoto.com/media/298913/view

Вкратце: факты об экстренной контрацепции

• Вам необходимо принять таблетку экстренной контрацепции в течение 3 дней (Levonelle) или 5 дней (ellaOne) незащищенного секса, чтобы она подействовала — чем раньше вы ее примете, тем эффективнее это будет.
• ВМС можно установить до 5 дней после незащищенного секса или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция, чтобы она была эффективной.
• ВМС более эффективно предотвращает беременность, чем противозачаточные таблетки — менее 1% женщин, использующих ВМС, забеременеют.
• Прием таблеток экстренной контрацепции Levonelle или ellaOne может вызвать головную боль или боль в животе, а также вызвать у вас чувство или недомогание.
• Таблетка для экстренной контрацепции может сделать следующие месячные раньше, позже или более болезненными, чем обычно.
• Если вы заболели (рвота) в течение 2 часов после приема Levonelle или 3 часов после приема ellaOne, обратитесь к терапевту, фармацевту или в клинику мочеполовой медицины (GUM), так как вам необходимо принять еще одну дозу или установить ВМС. установлен.
• Если вы используете ВМС в качестве экстренной контрацепции, ее можно оставить и использовать в качестве обычного метода контрацепции.
• Если вы используете ВМС в качестве обычного метода контрацепции, это может сделать менструальный цикл более длительным, тяжелым или болезненным.
• Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при установке ВМС, но обезболивающие могут помочь.
• Использование экстренной контрацепции не вызывает серьезных побочных эффектов.
• Экстренная контрацепция не вызывает выкидыша.

Как действует таблетка неотложной помощи

Levonelle

Levonelle содержит левоноргестрел, синтетическую (искусственную) версию природного гормона прогестерона, вырабатываемого яичниками.

Считается, что это останавливает или задерживает выход яйцеклетки (овуляцию).

Левонель необходимо принять в течение 72 часов (3 дней) после полового акта, чтобы предотвратить беременность. Это не влияет на ваш обычный метод контрацепции.

ellaOne

ellaOne содержит улипристала ацетат, который останавливает нормальную работу прогестерона. Это также работает, останавливая или задерживая выпуск яйца.

ЭллаУан следует принимать в течение 120 часов (5 дней) после полового акта, чтобы предотвратить беременность.

Если вы принимаете Levonelle или ellaOne

Levonelle и ellaOne не будут продолжать защищать вас от беременности — если у вас будет незащищенный секс в любое время после приема таблетки неотложной помощи, вы можете забеременеть.

Они не предназначены для использования в качестве обычной формы контрацепции. Но при необходимости вы можете использовать экстренную контрацепцию более одного раза за менструальный цикл.

Кто может принимать таблетки неотложной помощи?

Большинство женщин могут использовать таблетки экстренной контрацепции.Сюда входят женщины, которые не могут использовать гормональные противозачаточные средства, такие как комбинированные таблетки и противозачаточные пластыри. Также могут пользоваться девушки до 16 лет.

Но вы не сможете принимать таблетку экстренной контрацепции, если у вас аллергия на что-либо в ней, у вас тяжелая астма или вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с ней, например:

• травяное лекарство St John’s Wort
• некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии, ВИЧ или туберкулеза (ТБ)
• лекарства для снижения кислотности желудка, такие как омепразол
• некоторые менее часто используемые антибиотики (рифампицин и рифабутин)

эллаУан нельзя использовать, если вы Вы уже принимаете одно из этих лекарств, так как оно может не подействовать.Левонель все еще можно использовать, но может потребоваться увеличение дозы.

Сообщите терапевту, медсестре или фармацевту, какие лекарства вы принимаете, и они могут посоветовать вам, безопасно ли их принимать вместе с таблеткой экстренной контрацепции.

Для получения дополнительной информации вы также можете прочитать информационный буклет для пациента, который прилагается к вашему лекарству.

Грудное вскармливание

Левонель можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Хотя небольшое количество гормонов в таблетках может попадать в грудное молоко, считается, что они не вредны для вашего ребенка.

Безопасность эллаУан при грудном вскармливании еще не известна. Производитель рекомендует не кормить грудью в течение одной недели после приема этой таблетки.

Если вы уже используете обычные противозачаточные средства

Возможно, вам потребуется принять таблетку неотложной помощи, если вы:

Если вы приняли левонель, вам следует:

• принять следующую противозачаточную таблетку, наложить новый пластырь или вставить новую кольцо в течение 12 часов после приема таблетки неотложной помощи
• Продолжайте принимать обычные противозачаточные таблетки как обычно

Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, в течение:

• 7 дней, если вы используете пластырь, кольцо, комбинированные таблетки (кроме Qlaira ), имплант или инъекция
• 9 дней для комбинированной таблетки Qlaira
• 2 дня, если вы принимаете таблетку, содержащую только прогестагены

Если вы принимали эллаУан:

• , подождите не менее 5 дней, прежде чем принимать следующую противозачаточную таблетку, нанесение нового пластыря или введение нового кольца

Используйте дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока вы не возобновите прием контрацепции, и дополнительно:

• 7 дней, если вы используйте пластырь, кольцо, комбинированную таблетку (кроме Qlaira), имплант или инъекцию
• 9 дней для комбинированной таблетки Qlaira
• 2 дня, если вы принимаете таблетку, содержащую только прогестоген

Врач общей практики или медсестра может посоветовать вам, когда вы можете начать принимать обычные противозачаточные средства и как долго вам следует использовать дополнительные средства контрацепции.

Побочные эффекты от приема таблетки экстренной контрацепции

Прием таблетки экстренной контрацепции не вызывает серьезных или долгосрочных побочных эффектов.

Но это может вызвать:

• головные боли
• боли в животе
• изменения вашего следующего периода — это может быть раньше, позже или более болезненно, чем обычно
• чувство или тошнота — обратитесь за медицинской помощью, если вы заболели в пределах 2 часа приема Levonelle или 3 часа приема эллаУан, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС

Обратитесь к терапевту или медсестре, если ваши симптомы не исчезнут через несколько дней или если:

• вы думаете, что можете быть беременны
• ваши следующие месячные задерживаются более чем на 7 дней
• ваши месячные короче или легче, чем обычно
• у вас внезапная боль в нижней части живота — в редких случаях возможно имплантация оплодотворенной яйцеклетки вне матки (внематочная беременность)

Могу ли я получить таблетку экстренной контрацепции заранее?

Вы можете получить таблетку экстренной контрацепции перед незащищенным сексом, если:

• вы беспокоитесь о том, что ваш метод контрацепции не работает
• вы собираетесь в отпуск
• вы не можете легко получить экстренную контрацепцию

Обратитесь к терапевту или медсестре за дополнительными советами по поводу получения экстренной контрацепции.Вы также можете обсудить с ними свои варианты обычных методов контрацепции.

Как ВМС работает в качестве экстренной контрацепции

Внутриматочная спираль (ВМС) — это небольшое Т-образное пластиковое и медное устройство, которое врач или медсестра вводит в матку (матку).

Он высвобождает медь, чтобы остановить имплантацию яйцеклетки в матке или оплодотворение.

ВМС можно ввести в течение 5 дней после незащищенного полового акта или до 5 дней после самого раннего времени, когда у вас могла произойти овуляция (высвобождение яйцеклетки), чтобы предотвратить беременность.

Вы также можете оставить ВМС в качестве постоянного метода контрацепции.

Насколько эффективна ВМС для предотвращения беременности?

Экстренная ВМС — самый эффективный метод экстренной контрацепции: менее 1% женщин, использующих ВМС, забеременеют.

Это более эффективно, чем таблетки неотложной помощи, для предотвращения беременности после незащищенного секса.

Кто может использовать ВМС?

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе ВИЧ-положительные.Врач общей практики или медсестра спросит о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

ВМС может не подходить, если у вас:

• нелеченная инфекция, передающаяся половым путем (ИППП) или инфекция органов малого таза
• проблемы с маткой или шейкой матки
• необъяснимое кровотечение между менструациями или после полового акта

экстренная ВМС не вступит в реакцию ни с какими другими лекарствами, которые вы принимаете.

Беременность и кормление грудью

Не следует вводить ВМС, если существует риск того, что вы уже беременны.

Его безопасно использовать при кормлении грудью, и это не повлияет на количество молока.

Побочные эффекты ВМС

Осложнения после установки ВМС редки, но могут включать:

• боль
• инфекция
• повреждение матки
• ВМС выходит из матки
• тяжелее, длиннее или больше болезненные месячные, если вы продолжаете использовать его как обычный метод контрацепции

Где я могу получить экстренную контрацепцию?

Получение бесплатно

Вы можете получить экстренную контрацепцию бесплатно, даже если вам меньше 16 лет, в этих местах, но не все они подходят для ВМС:

• клиники контрацепции
• сексуальное здоровье или мочеполовая медицина ( GUM) клиники
• некоторые приемы терапевта
• некоторые клиники для молодых людей
• большинство центров первичной медицинской помощи NHS и отделения легких травм
• большинство аптек
• некоторые отделения неотложной помощи (A&E) (сначала позвоните для проверки)

ближайшая к вам клиника сексуального здоровья

Найдите ближайшую аптеку

Покупка

Если вам 16 лет и старше, вы можете купить таблетки экстренной контрацепции в большинстве аптек лично или через Интернет, а также в некоторых организациях, например Британская консультативная служба по беременности (BPAS) или Мари Стоупс.Стоимость варьируется, но будет от 25 до 35 фунтов стерлингов.

Получение контрацепции при коронавирусе

Если вам нужна экстренная контрацепция, как можно скорее позвоните своему терапевту, в аптеку или клинику сексуального здоровья. Идите лично, только если вас об этом попросят.

Обычно у вас будет телефонная или видеоконсультация. Вам дадут электронный рецепт, по которому вы сможете забрать противозачаточные средства в аптеке или доставить их домой.

Вы также можете купить средства экстренной контрацепции в аптеке или частной клинике сексуального здоровья без рецепта.

Противозачаточные средства на будущее

Если вы не используете обычный метод контрацепции, вы можете подумать о том, чтобы сделать это, чтобы защитить себя от нежелательной беременности.

Существует несколько методов контрацепции, которые защищают вас в течение длительного периода, поэтому вам не нужно думать о них, когда они на месте, или не забывать использовать или принимать их каждый день или каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Эти методы включают:

Обратитесь к терапевту, медсестре или посетите ближайшую клинику сексуального здоровья, чтобы обсудить доступные варианты.

Если вам меньше 16 лет

Услуги по контрацепции бесплатны и конфиденциальны, в том числе для людей младше 16 лет.

Если вам меньше 16 лет и вам нужны контрацептивы, врач, медсестра или фармацевт не сообщат вам об этом. родители (или опекун), если они считают, что вы полностью понимаете информацию, которую вам дают, и решения, которые вы принимаете.

Врачи и медсестры работают в строгом соответствии с инструкциями, когда имеют дело с людьми младше 16 лет. Они посоветуют вам подумать о том, чтобы рассказать об этом своим родителям, но они не заставят вас.

Единственный раз, когда профессионал может захотеть рассказать кому-то еще, — это если он считает, что вам угрожает опасность, например, жестокое обращение. Риск должен быть серьезным, и обычно они сначала обсуждают это с вами.

Последняя проверка страницы: 22 февраля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 22 февраля 2021 г.

Почему таблетки для экстренной контрацепции не работают

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать:

• В США существует два разных типа таблеток для экстренной контрацепции: одна доступна в

• Однодозовые таблетки для экстренной контрацепции предотвращают беременность примерно в 50-100% случаев

• Некоторые причины, по которым таблетки для экстренной контрацепции могут не работать, включают время овуляции, ИМТ и взаимодействие лекарств

В большинстве случаев экстренная контрацепция срабатывает, если она принимается в рекомендованное время после незащищенного секса.

Существует два типа широко используемых экстренной контрацепции: таблетки для экстренной контрацепции и медная ВМС (1). В этой статье мы сосредоточимся на таблетках для экстренной контрацепции, которые также называются противозачаточными таблетками или таблетками для экстренной контрацепции — мы будем использовать эти термины как синонимы. (Если вы хотите узнать больше о медной ВМС, вы можете прочитать об этом здесь. Кроме того, в некоторых случаях комбинированные оральные контрацептивы («таблетки») также могут использоваться в качестве экстренной контрацепции).

Эффективность таблеток после приема пищи может быть трудным для изучения, потому что может быть трудно узнать, происходит ли у людей овуляция, когда они занимались сексом и в какой день они находятся в цикле (2,3). Основываясь на данных ученых, одноразовые таблетки для экстренной контрацепции эффективны в предотвращении беременности примерно в 50–100% случаев (3,4). (Диапазон варьируется в широких пределах, поскольку существует множество компонентов фертильности: люди не беременеют каждый раз, когда занимаются незащищенным сексом, и существует множество различных факторов, которые приводят к зачатию.)

Существует два типа таблеток, используемых для экстренной контрацепции (1), которые мы опишем более подробно ниже.

Экстренная контрацепция с прогестином (также известная как левоноргестрел)

Доступна без рецепта

В Соединенных Штатах таблетку экстренной контрацепции, содержащую только прогестин, можно купить в аптеках без рецепта любым человеком любого возраста (1 ). Вы должны принять его как можно скорее после незащищенного секса, но наиболее эффективно, если принять его в течение 72 часов (1).Вы можете принимать его до пяти дней после полового акта. Если вы принимаете его от трех до пяти дней, эффективность снижается (1).

Он работает, задерживая выход яйцеклетки из яичника (овуляцию), предотвращая оплодотворение сперматозоидами (5).

Антипрогестиновые таблетки для экстренной контрацепции (также известные как улипристала ацетат)

Доступны по рецепту

Антипрогестиновые таблетки для экстренной контрацепции являются наиболее эффективной формой таблеток для экстренной контрацепции (1) и доступны только по рецепту.Эту таблетку следует принять как можно скорее после незащищенного секса (6), но вы можете принять ее и через пять дней (1).

Эта таблетка для экстренной контрацепции меняет способ действия прогестерона в организме (1). Он работает, предотвращая или замедляя овуляцию (1). Когда овуляция откладывается или останавливается, сперматозоиды не оплодотворяют яйцеклетку, и беременность предотвращается.

Почему не работают экстренные противозачаточные средства?

Человек, принимающий экстренную контрацепцию, может забеременеть.Вот три основные причины, почему это происходит.

1. У вас началась овуляция до того, как вы приняли таблетку.

Экстренные противозачаточные средства — все зависит от времени. Рекомендуется принять таблетку как можно скорее — если вы будете ждать слишком долго, вы можете пропустить период, в течение которого таблетка может быть эффективной.

Если вы примете его сразу после секса, это может предотвратить овуляцию, если вы еще не начали (1). Если вы занимаетесь сексом во время или после овуляции, ваша таблетка для экстренной контрацепции не подействует (7).

Если у вас снова будет незащищенный секс после приема таблеток в том же цикле, это также может потерпеть неудачу (7).

2. Таблетка после завтрака не работает для вашего типа телосложения

Медицинские работники используют шкалу индекса массы тела (ИМТ) для группировки людей по общим категориям на основе роста и веса (8).

Текущие исследования показывают, что таблетки экстренной контрацепции менее эффективны для людей с ИМТ 30 и выше (7,9).

У людей с ИМТ 30 и выше, принимающих экстренную контрацепцию, частота наступления беременности в 2–4 раза выше, чем у людей с ИМТ 25 или меньше (7,9).Но необходимы дополнительные исследования.

Таблетки экстренной контрацепции с антипрогестероном обеспечивают лучшую профилактику беременности для людей с ИМТ 30 и выше, чем таблетки экстренной контрацепции с прогестином (7), а медные ВМС могут быть наиболее эффективным методом экстренной контрацепции для людей с ИМТ 30. или более (1,7).

Хотя прием таблеток на следующее утро имеет более низкую эффективность для людей с более высоким ИМТ, он все же предотвращает беременность в этой группе. Лучше принять, чем не принимать, чтобы предотвратить беременность (9).

3. Вы принимаете лекарство, которое взаимодействует с экстренной контрацепцией.

Лекарства или растительные продукты могут снизить эффективность противозачаточных таблеток (6,10).

Обратите внимание, эти препараты и травы нельзя принимать вместе с таблетками для экстренной контрацепции (10,6):

• Барбитураты

• Бозентан

• Карбамазепин

• Фельбамат

900ofrise

• Окскарбазепин

• Фенитоин

• Рифампин

• St.Зверобой

• Топирамат

Не забудьте дважды проверить вкладыш с информацией на упаковке средств экстренной контрацепции для получения более подробной информации.

Гормональные противозачаточные средства также могут вызывать взаимодействие с антипрогестиновыми таблетками экстренной контрацепции. Подробнее об отсроченном использовании мы поговорим ниже.

Что делать после приема экстренной контрацепции

Экстренная контрацепция с прогестином (также известная как левоноргестрел)

Доступно без рецепта

После приема таблетки экстренной контрацепции, содержащей только прогестин, используйте барьерный метод, например внешние или внутренние презервативы или не занимайтесь сексом в течение как минимум семи дней (1).Вы можете продолжить или начать принимать гормональные противозачаточные средства (например, таблетки, пластырь, укол или кольцо), начав сразу (1).

Таблетка для экстренной контрацепции с антипрогестином (также известная как улипристала ацетат)

Доступна по рецепту

Если вы принимаете таблетку для экстренной контрацепции с антипрогестином, используйте барьерные методы или избегайте половых контактов до следующего периода. Если вы хотите начать (или продолжить) прием гормональных противозачаточных средств, подождите пять дней после приема таблетки экстренной контрацепции (1,11).(Гормональные противозачаточные средства могут снизить эффективность антипрогестиновых таблеток экстренной контрацепции, если их принимать одновременно (1,11)).

Соблюдая эти меры предосторожности, вы можете продолжать жить своей жизнью. Вам не нужны дополнительные анализы или процедуры (1). Вам даже не нужно сообщать об этом своему врачу (если вы этого не хотите) (1). Если у вас задержка более чем на неделю, пройдите тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны (1).

Что произойдет, если вы приняли экстренную контрацепцию и забеременели?

Таблетки для экстренной контрацепции не причинят вреда беременности или плоду (1).

Загрузите Clue, чтобы отслеживать свою сексуальную активность.

4.8

более 2M + рейтинги

Планирование на будущее

Было бы неплохо запастись таблеткой для экстренной контрацепции на случай, если она вам понадобится в будущем. Вы можете попросить своего врача выписать рецепт «на всякий случай» или взять безрецептурные таблетки в аптеке и хранить их дома.

Не забывайте — таблетки экстренной контрацепции, как и гормональные противозачаточные средства, не предотвращают инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).Если вы считаете, что подвержены риску заражения ИППП, всегда используйте барьерный метод при половом акте и поговорите со своим врачом о прохождении скрининга на ИППП.

Что вы должны знать о таблетках Morning-After — Health Essentials от Cleveland Clinic

Вы, вероятно, думаете об экстренной контрацепции как о «таблетке после завтрака», но на самом деле это неправильное название. Существуют различные виды экстренной контрацепции, которые женщина может использовать в течение пяти дней после незащищенного секса, и некоторые из них на самом деле не являются таблетками.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

акушеры-гинекологи не рекомендуют использовать экстренную контрацепцию в качестве первичная форма контроля над рождаемостью, но в неожиданной или чрезвычайной ситуации, есть варианты.

акушер / гинеколог Дидре Макинтош, доктор медицины, отвечает на некоторые общие и важные вопросы.

Вопрос: Какие существуют варианты экстренной контрацепции?

A: В настоящее время доступно четыре метода:

• Левоноргестрел (Plan B One-Step ® и дженерики).Эти таблетки содержат синтетический гормон, называемый прогестином, и продаются без рецепта. Они предотвращают беременность, задерживая выход яйцеклетки из яичника, чтобы предотвратить оплодотворение. Они не подействуют, если вы уже беременны.
• Улипристал ацетат (элла®). Это лекарство также подавляет или задерживает овуляцию, но доступно только по рецепту. Ничего не получится, если вы уже беременны.
• ВМС с медными выделениями . После того, как он будет помещен в матку медицинским работником, он обеспечивает дополнительную защиту от беременности, пока вы храните его, до 10 лет.
• Режим Юзпе . Этот метод требует от женщины приема нескольких противозачаточных таблеток, содержащих 100 мкг эстрогена и 1 мг прогестерона, дважды в течение 12 часов. Это наименее эффективный метод экстренной контрацепции, и он не сработает, если вы уже беременны.

Q: Как долго вы можете ждать, чтобы принять таблетку на следующее утро?

A: Идеально принимать Plan B One-Step® в течение 72 часов (то есть трех дней) после незащищенного секса.Вы можете использовать это в течение пяти дней после этого, но чем дольше вы ждете, тем выше частота отказов. Ella® можно принимать в течение пяти дней без снижения эффективности.

Медная ВМС также может быть установлена ​​на срок до семи дней. Метод Юзпе лучше всего применять в течение трех дней после незащищенного секса.

Вопрос: Как медная ВМС работает в качестве средства экстренной контрацепции?

A: Это наиболее эффективная форма экстренной контрацепции. Он вызывает воспалительную реакцию в матке, поэтому создает неблагоприятную среду для спермы и имплантации.

Одно большое отличие с ВМС заключается в том, что она может нарушить нормальную беременность. Если женщина рассматривает медная ВМС и у нее были ненормальные менструации, ей следует сделать сначала тест на беременность.

Q: Может ли таблетка на следующее утро вызвать у вас прыщи?

A: Да. Таблетки экстренной контрацепции имеют тенденцию задерживать овуляцию, поэтому у вас может быть задержка регулярного менструального цикла и нерегулярные кровотечения в течение первого месяца после этого.

Q: Может ли таблетка на следующее утро вызвать задержку менструации?

A: Да, вы можете обнаружить, что у вас задержка менструации на один или два дня.

Вопрос: Вызывает ли тошнота таблетка, принимаемая на следующее утро?

A: Это может вызвать у людей тошноту, но большинство людей переносят это довольно хорошо. Если вас вырвет в течение часа после приема, обратитесь к врачу.

Q: Можно ли принимать таблетку на следующее утро дважды в месяц?

A: Вы можете принимать его чаще одного раза в месяц, но мы не рекомендуем использовать его в качестве основного средства контроля рождаемости — не только из-за стоимости, но и из-за нерегулярных циклов.

Кроме того, чем больше ваш ИМТ, тем выше частота отказов от таблеток. Таким образом, для женщин с ИМТ более 30 эти лекарства будут менее эффективными.

Ваш акушер / гинеколог поможет вам подобрать наиболее подходящий противозачаточный вариант для вас.

Где взять таблетку после завтрака

«Утренняя таблетка» относится к любому из средств экстренной контрацепции на основе левоноргестрела 1,5 мг, которые состоят из одной таблетки.

Это может быть эффективным способом предотвратить нежелательную беременность, если у вас был незащищенный половой контакт или если у вас были неудачные контрацептивы (например, презерватив случайно соскользнул или порвался).

Поскольку они наиболее эффективны, чем раньше вы их примете, очень важно знать, где вы можете получить таблетки для приема на следующее утро.

Дон Стейси

Прежде чем вы сможете пойти и взять утреннюю таблетку, вам сначала нужно знать, что вы хотите купить. Доступны пять вариантов приема таблеток на следующее утро:

Плюс следующие общие альтернативы Plan B One-Step:

План B One-Step по сравнению с типами

Plan B One-Step — единственный фирменный продукт для экстренной контрацепции.Next Choice One Dose, My Way, Take Action и AfterPill работают так же, как и Plan B One-Step.

Все эти продукты состоят из одного и того же гормона (1,5 мг левоноргестрела) и являются равно эффективными. Как правило, цена на генерические альтернативы примерно на 10–20% ниже, чем на Plan B One-Step.

Даже в этом случае упаковка любого из этих средств экстренной контрацепции, вероятно, по-прежнему будет стоить где-то от 30 до 65 долларов (средняя цена за One-Step Plan B составляет 48 долларов, а за My Way / Next Choice One Dose / Take Action — 41 доллар). .

Вы можете сэкономить больше денег, купив AfterPill. Эта таблетка для приема утром примерно на 60% дешевле, чем Plan B One-Step, и стоит всего 20 долларов (плюс 5 долларов за доставку).

Где взять таблетку после утра

Больше нет никаких ограничений на покупку таблеток на следующее утро в точках продаж. Это означает, что вы сможете купить Plan B One-Step и его непатентованные альтернативы в местной аптеке.

Владельцы магазинов могут по своему усмотрению выбирать, где хранить эти лекарства.Как правило, они находятся в проходе магазина по планированию семьи — с безрецептурными противозачаточными средствами (презервативами, Today Sponge, VCF и т. Д.), Домашними тестами на беременность и личными лубрикантами.

Чтобы удержать людей от кражи, магазины могут также хранить запасы таблеток для утренних таблеток за прилавком в аптеке или на кассе. Некоторые могут поместить посылку в большую пластиковую коробку, которую кассир снимет, когда вы за нее заплатите.

В некоторых магазинах будет место для утренней таблетки на полках, но вместо самой коробки будет фотография продукта, цена и направление, где вы можете найти ее в магазине (т.е., в аптеке или на кассе).

Даже если выпечка находится за полкой в ​​аптеке, помните, что вам не нужен рецепт, чтобы купить ее или подтвердить свой возраст — вам просто нужно попросить ее.

Вы можете купить Next Choice One Dose, My Way и Take Action так же, как вы можете купить Plan B One-Step — все они доступны для покупки в вашем местном магазине. Эти средства экстренной контрацепции также можно купить в Интернете на различных веб-сайтах.

Чтобы получить AfterPill, вы ДОЛЖНЫ приобрести его в Интернете.Он продается напрямую от производителя, поэтому его можно купить по гораздо более низкой цене, чем другие таблетки, принимаемые на следующее утро.

Поскольку вам необходимо отправить его домой, вам следует получить его заранее. Таким образом, его можно будет использовать сразу же в случае возникновения ситуации.

Возрастные ограничения

В отличие от прошлого, доказательство возраста / удостоверения личности больше не требуется для получения безрецептурных таблеток на следующий день. Новое законодательство позволяет вам покупать Plan B One-Step, Take Action, My Way, Next Choice One Dose и AfterPill независимо от вашего возраста.Взаимодействие с другими людьми

Тем не менее, вы можете получить без рецепта только таблеток по одной таблетке таблетки для приема утром после приема без каких-либо возрастных ограничений. Чтобы купить дженерик Next Choice с двумя таблетками , вам должно быть не менее 17 лет и у вас должно быть действительное удостоверение личности. В противном случае вам понадобится рецепт.

Торговая марка Ella — таблетка для утреннего приема пищи — доступна только по рецепту.

Планирование вперед

Настоятельно рекомендуется купить таблетку на следующее утро заранее — до того, как она вам понадобится.Поскольку он наиболее эффективен, чем раньше вы его используете, легкодоступный доступ к нему может сэкономить ваше драгоценное время, если оно вам понадобится.

Тот факт, что вы можете получить безрецептурные таблетки после завтрака, не означает, что они будут в ваших местных магазинах. Даже если они его продадут, они могут хранить в ограниченном количестве. Это означает, что есть большая вероятность, что их нет в наличии, когда вы пойдете за ним.

Наконец, если магазин хранит в аптеке инвентарь для приема таблеток на следующее утро, даже если магазин открыт, аптека может быть закрыта.Это может означать задержки, которых вы не хотите.

Как использовать таблетку после утра

Таблетки экстренной контрацепции можно принимать, если вы занимаетесь незащищенным сексом или подозреваете, что использованный вами метод контрацепции не сработал. Например, возможно, вы и ваш партнер использовали презерватив, и он порвался, вы забыли принять несколько противозачаточных таблеток или опоздали с введением противозачаточной инъекции.

Экстренная контрацепция может быть эффективной, но важно знать, что есть в наличии, как она работает и через какое время после секса вам нужно ее принять.

ГАРО / ФАНИ / Getty Images

Типы

Хотя большинству людей они известны как «таблетки на следующее утро», это не точное название, поскольку вы можете использовать таблетки экстренной контрацепции в течение трех-пяти дней после незащищенного полового акта, в зависимости от того, что вы используете. -счетчик, а другой доступен только по рецепту.

Внебиржевой

К таблеткам экстренной контрацепции, отпускаемым без рецепта, относятся:

План B — это торговая марка, а остальные — генерические формы того же лекарства.Каждая таблетка состоит из одной таблетки, содержащей 1,5 миллиграмма левоноргестрела, синтетической версии гормона прогестерона, который в течение многих лет использовался во многих типах противозачаточных таблеток. Левоноргестрел необходимо принимать в течение трех дней после полового акта.

Рецепт

Единственная таблетка экстренной контрацепции, которую вы можете получить по рецепту, называется элла. Эта таблетка содержит вещество под названием улипристала ацетат, и вы можете принимать ее в течение пяти дней после секса.Взаимодействие с другими людьми

Ежедневные противозачаточные таблетки

Если вы уже принимаете комбинированные противозачаточные таблетки (и в зависимости от таблетки, которую вы принимаете), у вас есть еще один вариант: принять определенное количество ежедневных таблеток, обычно от четырех до пяти, двумя дозами в течение 12 часов после приема. друг друга.

Этот метод может быть не таким эффективным, как Plan B или элла, а также может вызвать более серьезные побочные эффекты. Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем использовать этот вариант, чтобы убедиться, что он работает с вашим рецептом, поскольку он работает не со всеми противозачаточными таблетками.

Как они работают

Хотя неясно, как именно действуют таблетки экстренной контрацепции, данные показывают, что они в первую очередь предотвращают или, по крайней мере, задерживают овуляцию, так что в течение нескольких дней не выделяется яйцеклетка, которую можно оплодотворить.

Они также могут помешать спермой, которая может жить в вашем теле до пяти дней, оплодотворять уже выпущенную яйцеклетку. Наконец, они могут изменить слизистую оболочку вашей матки, так что даже если яйцеклетка оплодотворяется, она не сможет имплантироваться в вашу матку.Эта возможность сделала эти таблетки источником серьезных споров.

Тем не менее, до сих пор не решено, действительно ли таблетки для экстренной контрацепции, в частности Plan B, предотвращают имплантацию. Большая часть исследований на данный момент показывает, что Plan B и его универсальные эквиваленты вообще не влияют на слизистую оболочку матки, поэтому они не препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Другими словами, они не вызывают аборт.

Точно так же другие исследования показали, что, хотя план Б очень эффективен, когда он принимается до овуляции, он практически неэффективен, когда он принимается в день овуляции или после нее.Это еще одно свидетельство того, что это, вероятно, не влияет ни на что, что происходит после оплодотворения яйца.

Одно можно сказать наверняка: ни один из типов таблеток экстренной контрацепции не повлияет на беременность, которая с медицинской точки зрения начинается с имплантации. В первую очередь они работают, чтобы остановить или задержать овуляцию и / или вообще предотвратить оплодотворение.

Это не тот случай, если вы используете свои комбинированные противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции — их основная функция — предотвратить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, хотя они также могут задерживать овуляцию.

Эффективность

При использовании Плана Б и других продуктов, содержащих тот же препарат, ключевым моментом является выбор времени — чем раньше после секса вы его примете, тем лучше это сработает.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЛАНА B ПО ВРЕМЕНИ
В течение 24 часов	Между 48–72 часами
95% эффективный	61% Эффективность

Он может быть достаточно эффективным в течение пяти дней после этого, в зависимости от того, на каком этапе менструального цикла вы находитесь.

С другой стороны, элла сохраняет свою эффективность на постоянной основе, и ее разрешено использовать в течение пяти дней после секса. Первые 72 часа он примерно так же эффективен, как и план Б, но как только вы пройдете трехдневный рубеж, элла станет более эффективным.

Комбинированные противозачаточные таблетки считаются наименее эффективным методом из трех, когда они используются в качестве экстренной контрацепции. Однако они могут быть хорошим вариантом, если у вас нет доступа ни к чему другому.

Подействуют ли на вас таблетки экстренной контрацепции, частично зависит от двух факторов.

• Количество времени, прошедшее с тех пор, как вы занялись сексом: Чем раньше вы примете таблетку, тем больше вероятность того, что вы не забеременеете.
• Точка вашего цикла, когда вы занимались сексом: Чем ближе вы находитесь к овуляции, тем менее эффективными будут таблетки, принимаемые на следующее утро. Если у вас уже произошла овуляция, таблетки экстренной контрацепции не помогут.

Как использовать

Если вам нужна экстренная контрацепция, выбрать и использовать безрецептурный левоноргестрел очень просто.Общие версии так же безопасны и эффективны, как и план Б, но проверяйте срок годности перед покупкой.

Таблетку можно принимать в любое время суток. Опять же, чем раньше у вас будет секс, тем лучше. На самом деле, может быть хорошей идеей иметь под рукой упаковку таблеток после завтрака, чтобы вы могли использовать ее как можно быстрее, если возникнет необходимость, вместо того, чтобы тратить время на поход в магазин. Чтобы убедиться, что он будет эффективным, храните его при комнатной температуре, а если вы не используете его до истечения срока годности, выбросьте его и замените новым.

Если прошло почти три дня с тех пор, как у вас был незащищенный секс или отказ от противозачаточных средств, вы можете вместо этого поговорить со своим врачом о получении рецепта на эллу.

Сначала прочтите инструкции и вкладыш в упаковке, особенно для того, чтобы знать, как вы можете себя чувствовать после приема этого средства экстренной контрацепции. Тысячи женщин приняли таблетку на следующее утро без серьезных осложнений, хотя есть некоторые общие незначительные побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты

У вас могут возникнуть некоторые общие побочные эффекты таблеток экстренной контрацепции, такие как:

• Тошнота или рвота (вы можете избежать этого, приняв безрецептурное лекарство от тошноты за час до приема таблетки)
• Болезненность груди
• Головная боль
• Боль в нижней части живота
• Усталость
• Головокружение
• Кровянистые выделения или нерегулярные кровотечения перед следующей менструацией
• Изменение времени следующей менструации
• Изменение кровотока во время следующей менструации (более тяжелое или более легкое)

Если после приема таблетки на следующее утро возникнут какие-либо неожиданные побочные реакции, обратитесь к врачу.Вы также можете проконсультироваться со своим врачом, если ваш запланированный период задерживается более чем на семь дней, поскольку это может указывать на то, что вы беременны.

Риск внематочной беременности

В некоторых исследованиях сообщается о повышенном риске внематочной беременности, при которой оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а у женщин, принимающих левоноргестрел. Внематочная беременность требует неотложной медицинской помощи.

Однако не все исследователи сходятся во мнении о риске. Обзор литературы по этому вопросу за 2010 год показал, что риск внематочной беременности при использовании экстренной контрацепции не выше, чем при любых других обстоятельствах.Однако с тех пор сообщения о внематочной беременности продолжали поступать. В исследовании профиля безопасности 2018 года говорится, что, хотя причинно-следственная связь между левоноргестрелом и внематочной беременностью не установлена, количество известных случаев предполагает, что связь может быть.

Симптомы внематочной беременности включают:

• Вагинальное кровотечение
• Боль в плече
• Боль в животе
• Слабость
• Головокружение

Если у вас разовьется какая-либо из этих трех-пяти недель после приема таблетки на следующее утро, немедленно обратитесь к врачу.Это потенциально опасное для жизни состояние, требующее немедленной медицинской помощи.

Как долго они служат

Если таблетка экстренной контрацепции помешала вам забеременеть, значит, она сделала свое дело. Помните, что таблетка больше не будет предотвращать беременность после этого случая. После того, как вы его используете, ваша фертильность вернется, так что не рискуйте и занимайтесь незащищенным сексом. И помните, что таблетки экстренной контрацепции не защищают вас от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Вы можете использовать Plan B более одного раза в течение одного месяца, но вы должны использовать элла только один раз за менструальный цикл; в противном случае его эффективность может быть снижена.

Слово Verywell

Не относитесь к таблеткам экстренной контрацепции как к обычному противозачаточным средствам. Во-первых, они не так надежны, как другие варианты. С другой стороны, ваши периоды могут стать нерегулярными и непредсказуемыми, и у вас могут возникнуть более неприятные побочные эффекты, поскольку вы подвергаете себя воздействию более высоких уровней гормонов.

Эти таблетки также могут оказаться намного дороже, чем обычные противозачаточные средства. Поговорите со своим врачом о наиболее подходящем для вас варианте противозачаточных средств.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести наиболее здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Сложно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.

1. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Экстренная контрацепция. Обновлено 21 мая 2019 г.

2. Jadav SP, Parmar DM. Улипристала ацетат, модулятор рецепторов прогестерона для экстренной контрацепции. Дж. Pharmacol Pharacother . 2012; 3 (2): 109-11. DOI: 10.4103 / 0976-500X.95504

3. Принстонский университет, Управление демографических исследований.Комбинированные таблетки для экстренной контрацепции («Утро после таблеток»). Обновлено 22 февраля 2019 г.

4. Matyanga CMJ, Dzingirai B. Клиническая фармакология гормональных таблеток экстренной контрацепции. Инт Дж Репрод Мед . 2018; 2018: 2785839. DOI: 10.1155 / 2018/2785839

5. Batur P, Kransdorf LN, Casey PM. Экстренная контрацепция. Mayo Clin Proc. 2016; 91 (6): 802-7. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.02.018

6. Стил Б.Дж., Лейман К.Внематочная беременность после использования экстренной контрацепции Plan B. J Emerg Med. 2016; 50 (4): 663-6. DOI: 10.1016 / j.jemermed.2015.11.011

7. Cleland K, Raymond E, Trussell J, Cheng L, Zhu H. Внематочная беременность и таблетки для экстренной контрацепции: систематический обзор. Акушерский гинекол . 2010; 115 (6): 1263-6. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e3181dd22ef

8. Куриан А., Каушик К., Субеш В., Махесвари Э., Куннавил Р. Профиль безопасности левоноргестрела: анализ диспропорциональности базы данных Системы отчетности о нежелательных явлениях Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FAERS). J Reprod Infertil . 2018; 19 (3): 152-156.

9. Сивалингам В. Н., Дункан В. К., Кирк Е., Шепард Л. А., Хорн А. В.. Диагностика и ведение внематочной беременности. J Fam Plann Reprod Health Care . 2011; 37 (4): 231-240. DOI: 10.1136 / jfprhc-2011-0073

Дополнительное чтение

• Афаксис Фарма, ООО. элла® улипристал ацетат таблетка 30 мг: часто задаваемые вопросы. Опубликовано в мае 2018 г. https://www.ellanow.com/

• Batur P, Kransdorf LN, Casey PM.Экстренная контрацепция. Труды клиники Мэйо . Июнь 2016 г .; 91 (6): 802–807. DOI: 10.1016 / j.mayocp.2016.02.018.

• Фонд здравоохранения потребителей. Одношаговый план Б: как работает одношаговый план Б ?. Опубликовано 2018 г. https://www.planbonestep.com/about-plan-b-one-step/how-does-it-work.aspx

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash. .