Реакция на скрытую кровь в кале следы: Положительная реакция на скрытую кровь в кале, что означает анализ – Анализ кала реакция на скрытую кровь следы

Скрытая кровь в кале — расшифровка, причины

Необходимость в сдаче анализа на скрытую кровь имеет большое значение придиагностике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Как проводить исследование читайте далее.

Содержание статьи

Основные требования к проведению анализа

Появление такой проблемы как скрытая кровь в кале может говорить о многом. Например о том, что в желудочно-кишечном тракте открылось кровотечение, начали развиваться опухолевые процессы. Сама кровь может быть как открытая, так и скрытая.  Причем скрытая кровь в кале может быть выявлена либо под микроскопом, либо при помощи специальных химических реакций.

Последние исследования подтверждают, что большая часть возникающих в кишечнике опухолей и воспалений могут стать причиной развития кровотечений. Причем на начальных стадиях определить причину развития заболевания будет очень сложно, так как небольшие порции частиц крови, такие как эритроциты и гемоглобин просто разрушаются благодаря  пищеварительным ферментам, становясь практически невидимками.

В организме взрослого человека, появление в кале скрытой крови может говорить о том, что появились полипы в кишечнике, проходят сложные воспалительные процессы. Поможет определить начало язвенного процесса. Развивается дивертикулез, представляющий собой своеобразные карманы в кишечнике. В ряде случаев положительная реакция может говорить о появлении болезни Крона. Может развиваться неспецифический язвенный колит.

Именно по этой причине исследование кала на скрытую кровь будет необходимо провести в том случае, когда потребуется точная диагностика наличия кровотечений, происходящих в  желудочно-кишечном тракте. Свое название он получил по процедуре выявления даже самых незначительных частиц крови, при изучении анализа кала.

Само исследование позволит получать достоверную информацию при первых же подозрениях на наличие кровотечения. Основная сложность заключается в том, что небольшое количество крови во взятой пробе обнаружить очень сложно. Все дело в том, что скрытая кровь не меняет объем, консистенцию, цвет кала. Именно по этой причине, проводить анализ можно только используя специальные технологии.

Отсюда если во время подготовки произошли нарушения, а так же при  некорректном сборе исследуемого материала могут выявляться  ложноположительные реакции, способные в искаженном виде представить диагностику. А потому, основное внимание стоит обратить на подготовку к исследованию. Причем вне зависимости будет это взрослый или ребенок.

Проведение анализа для выявления в кале скрытой крови, дает возможность выявлять наличие гемоглобина и эритроцитов, даже в тех случаях, когда не возможности сделать это при помощи визуального наблюдения, а так же во время микроскопических исследований.

Чаще всего, для выявления причины заболевания, в пробе будут искать наличие гемоглобина. Во время проведения исследования, в кал добавляют специальный реактив, вступающий во взаимодействие с гемоглобином. При этом он демонстрирует активные химические реакции.

Применение такой методики, есть возможность, даже имея небольшую пробу кала осуществлять поиск и выявления скрытой крови, тем самым определяя причину, почему и где произошло кровоизлияние. Это позволит в дальнейшем назначить и провести успешное лечение.

Недостатки исследования на кровь

В число основных недостатков исследования на скрытую кровь  анализа кала заключается в том же, в чем и его достоинство. Возможность точно определить даже очень малое количество гемоглобина в пробе, не всегда может говорить о скрытом кровотечении.

Все дело в том, что выявленный гемоглобин мог оказаться в кале, попав туда через желудок вместе с пищей. А потому, все анализы должны выполнять только квалифицированные  специалисты, способные определить настоящую причину.

Получение результатов, проводя анализ на скрытую кровь в кале положительный, может рассказать о возникновении и развитии различных видов болезни в кишечнике в целом. В данном случае причиной могут быть  не только язвы, но и онкология, а так же воспаление.

Чаще всего, взрослого человека могут отправить на анализ, для проведения  диагностики состояния организма. Ведь даже мизерное количество крови, попавшее в органы пищеварения, могут стать причиной для возникновения  беспокойства и направления на анализ. При этом стоит помнить, что даже самый точный анализ не позволит дать 100% гарантию, что в организме началась проблема. А потому не стоит паниковать, особенно если говорят о скрытом кровотечении. Не всегда анализ точно отражает общую  картину происходящего и говорит о возможных причинах.

Чаще всего, причина часто встречающейся ложной положительной реакции результата будет скрываться в нарушении подготовки к сдаче этого анализа.  Может послужить появлением частиц крови и появлением кровотечения, как из носа, так и из десен. По ряду причин врачи стараются страховаться, особенно когда есть скрытое кровотечение и доля частиц незначительное.

Для того чтобы получить информацию о причинах, способных свидетельствовать о развитии заболевания внутренних органов, врач должен будет назначить два анализа на кал, которые больной должен  сдать  промежутке в несколько дней. И если  будет получен анализ кала на скрытую кровь положительный, то будет поставлено соответствующий подтвержденный диагноз.

Почему кровь попадает в кишечник

Основой для отправления на проведение анализа на скрытую кровь, является первичное обследование, которое показало положительный результат. В процессе такого исследования, есть возможность определить все возможные причины, почему была получена реакция на скрытую кровь в кале, под воздействием специального реактива. В данном случае, специалисты будут искать частицы гемоглобина или эритроцитов. При их нахождении, ставится положительная реакция на скрытую кровь.

Довольно часто, проводят исследование кала взрослого человека, при подозрении на развитие анемии в результате кишечного кровотечения. Для этого должны проявиться обеденные факторы, свидетельствующие  о появлении проблемы.

В их число входят:

• появление боли или дискомфортных ощущений во время дефекации;
• появление в кале различных несвойственных добавок, таких как слизь, пена или кровь и т.д.
• изменяется характер стула, который может стать жидким или более плотным;
• если в кале изредка появляются частицы крови;
• происходит снижение аппетита, при значительной потере веса;
• появляется сильная боль в животе, вне зависимости от ее локализации;
• если спонтанно происходит поднятие температуры.

В основном эти симптомы наблюдаются у взрослых людей, старшего возраста, но в последнее время этот возраст пошел в сторону омоложения.

подготовка, как правильно сдать, расшифровка

Чтобы анализ кала на скрытую кровь показал точные результаты, к процедуре необходимо правильно подготовиться, соблюдая все рекомендации и советы врача. Наличие крови в каловых массах может свидетельствовать о прогрессировании в организме опасных патологий, которые важно своевременно выявить. В случае определения кровяных включений в кале, пациенту необходимо пройти более детальное исследование и после точной постановки диагноза приступать к терапии.

Что за анализ?

Исследование кала на скрытую кровь, которое еще называется копрограмма, назначают в ситуациях, когда есть подозрение на развитие в организме опасных заболеваний, например, рака кишечника. Но в самом начале прогрессирования патологии скрытые следы крови в каловых массах невозможно заметить, также отсутствуют характерные признаки. Основная цель исследования — обнаружить микрочастички кровяных включений, белка, других патологических примесей, что поможет распознать опасное заболевание в начальных стадиях.

Кроме злокачественных образований, анализ на скрытую кровь выявляет такие патологии прямой кишки:

• полипы;
• воспаление;
• язва;
• дивертикулез;
• болезнь Корна;
• неспецифический язвенный колит;
• гельминтоз.

Вернуться к оглавлению

Показания

Исследование кала необходимо, если человек страдает частыми запорами или диареей.

Кал на скрытую кровь показывает невидимый гемоглобин, также эритроциты. Анализ делают, чтобы проверить наличие кровотечения в кишке, которое в начальных стадиях с помощью обычного исследования определить нельзя. Получить направление на взятие образцов возможно, если:

• присутствует болезненность и дискомфорт, которые проявляются при акте дефекации;
• в каловых массах обнаружена слизь, гной или другие патологические включения;
• изменился характер стула — беспокоит диарея или, наоборот, запоры;
• резко снизилась масса тела, пропал аппетит;
• беспокоят постоянные, режущие боли в животе;
• периодически беспричинно повышаются температурные показатели;
• ухудшается общее состояние человека.

Если взрослые замечают у себя присутствие хотя бы 2—3-х признаков, необходимо срочно посетить врача и выяснить причины нарушения, а когда доктор настаивает, делать анализ кала на скрытую кровь. Исследование дает максимально точный результат, что важно для своевременного диагностирования патологии.

Вернуться к оглавлению

Как проходит подготовка?

К исследованию следует тщательно готовиться. Для выявления скрытой крови в кале используется такое химическое исследование, как:

Исследование может проводиться методом Гваяковой пробы.

• Бензидиновая проба. Следы крови обнаруживаются с помощью бензидинового реактива, в составе которого бензидин, уксусная кислота и перекись водорода.
• Гваяковая проба. Кровяные включения в кале выявляются при взаимодействии спиртового раствора гваяковой смолы и перекиси, в результате чего происходит окрашивание лейкоцитов химическим реагентом.

В этом случае результат на скрытую кровь может быть ложноположительной, например, на гемоглобин, который содержится в мясных блюдах, употребленных человеком накануне. Но чаще назначают иммунохимический тест, перед которым тщательная подготовка к анализу не требуется. Для определения показателей используются специальные методы, при которых реакция антител возможна только на гемоглобин человека. Это исследование максимально точно определяет присутствие в каловых массах гемоглобина, но важно иметь в виду, что методика достоверна только при прогрессировании патологических процессов в прямом кишечнике. Если опухоль или другое заболевание поражают верхние органы ЖКТ, анализ не всегда правильно показывает результат. Для уточнения диагноза делается колоноскопия.

Диагностика гельминтоза проводится с помощью иммунохроматографии (ИХА). Подготовка пациента в этом случае не нужна. Алгоритм сбора образцов не отличается от анализа на скрытую кровь.

Вернуться к оглавлению

Основные этапы подготовки

Готовиться к исследованию нужно за 3—4 дня. В этот период рекомендуется соблюдать такие правила:

Трое суток перед исследованием больному нельзя есть мясо.

• За 72 часа до взятия образцов назначается щадящая диета, при которой из меню полностью исключаются все мясные блюда. Питание должно включать преимущественно вегетарианскую пищу, но не стоит кушать огурцы, салаты, все виды зелени, яблоки.
• Противопоказано употреблять слабительные препараты и проводить очистительные процедуры с помощью клизм.
• Нужно отказаться от лекарственных средств, содержащих железо, висмут и сернокислый барий. Также за 1—2 суток противопоказано употреблять аспирин и витамин С.
• За 3—5 дней до исследования любые другие инвазивные диагностические процедуры противопоказаны.
• Во время месячных диагностика может показать положительный результат, поэтому в этот период забор кала не проводится.

Вернуться к оглавлению

Как правильно сдать?

Перед сдачей кала рекомендуется приобрести в аптечном учреждении специальный контейнер. Для сбора образцов берется судно, горшок либо другая емкость, которые нужно предварительно вымыть и продезинфицировать. Важно аккуратно собрать кал, чтобы в емкость не попало посторонних примесей. Алгоритм сдачи такой:

Для забора материала в аптеке нужно купить контейнер.

• Сходить в туалет в приготовленную емкость, но мочиться туда запрещено.
• Специальной лопаточкой отделить несколько кусочков образца с разных участков и поместить в контейнер, плотно накрыв крышкой.
• После этих действий немедленно сдать кал на лабораторное исследование.
• Хранить кал можно не более 2,5—3 часов в прохладном месте. Результат и расшифровка готовится на протяжении 3—5-ти дней.

Вернуться к оглавлению

Особенности у ребенка

Скрытая кровь в кале у грудничка говорит о таких заболеваниях:

• гастрит или язва;
• энтерит;
• колит;
• гельминтоз;
• аллергическая реакция;
• полипоз;
• онкологические новообразования.

В подготовительный период ребенку лучше готовить легкоусвояемые молочные блюда.

Если состояние малыша ухудшается и есть жалобы на боли и проблемы с дефекацией, врач дает направление на исследование. Правила сбора кала на скрытую кровь у ребенка не отличаются от взрослых. Перед анализом нужно посадить кроху на диету, исключив за 3—5 дней мясную пищу. Рекомендуется готовить легкие овощные и молочные блюда. Алгоритм взятия образцов такой:

1. Попросить ребенка сначала помочиться в другую емкость.
2. Для кала берут чистый, продезинфицированный горшок.
3. Когда малыш сходит в туалет, специальной лопаткой отделить 3 кусочка кала из разных участков.
4. Поместить образец в специальную тару, плотно закрыв крышкой.
5. Доставить материал в лабораторию не позже чем через 3 часа.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка: норма и отклонения

Если в образцах обнаружено гемоглобина не более 2 мг/г, это значит, что результат отрицательный, потому как значение, не превышающее этот показатель, является нормой. Положительная реакция на наличие скрытой крови означает, что в организме протекают патологические процессы, требующие немедленного лечения. Тест на скрытую кровь в кале иногда может быть слабоположительный. Часто такой результат получается у пациентов, которые при сдаче анализа нарушали правила подготовки и диету. Следы кровяных включений в бланке обозначаются «+». В табличке представлены результаты:

Показатель	Реакция
+	Слабоположительная
++	Положительная
+++
++++	Резко положительно

Вернуться к оглавлению

Что делать при обнаружении скрытой крови в анализе кала?

При положительном результате анализа больной направляется на дообследование.

Если исследование проводилось иммунохимическим методом, техника подготовки была соблюдена точно и получилась положительная реакция на скрытую кровь в кале, врач направит пациента на дополнительное лабораторное и инструментальное исследование. С их помощью удастся определить причину нарушения, место локализации и степень прогрессирования. Когда реакция незначительная, то сразу паниковать не стоит, потому что однозначно болезнь удалось диагностировать на самых начальных этапах развития, а это существенно повышает прогноз на успешное восстановление.

Вернуться к оглавлению

Экспресс-тесты

Если человека беспокоят боли и дискомфорт в животе, но по каким-либо причинам он не может быстро попасть на прием к врачу, первичную диагностику можно провести самостоятельно, у себя дома, используя экспресс-метод. Для этого в аптеке нужно купить тест на определение гемоглобина в кале, собрать образцы, соблюдая все правила. Затем кусочек кала поместить в емкость с аппликатором. На образец капнуть несколько капель реагента и подождать, пока не появится результат. Если на определительной шкале появилось 2 полоски, значит, тест получился положительным. В этом случае откладывать визит к доктору опасно для здоровья и жизни человека, ведь чем раньше будет диагностировано заболевание, тем будет осложнений.

Анализ кала на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь

Общая информация об исследовании

Анализ кала на скрытую кровь является крайне важным лабораторным исследованием при диагностике именно скрытых кровотечений из различных отделов ЖКТ. Такие кровотечения – один из ранних симптомов целого ряда тяжелых заболеваний ЖКТ, в том числе онкологических. При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно, а чаще всего просто невозможно.

При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь настолько изменяет внешний вид кала, что ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника (толстая кишка, прямая кишка), то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения – в верхних отделах ЖКТ (часть тонкого кишечника, пищевод, желудок), то кал превращается в черный, «дегтеобразный» за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Как правило, если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация острая и требует экстренных мер (неотложной помощи). Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ, с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина (а не самих эритроцитов).

Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Так как опухоли, первичные и метастатические, вызывают поражения слизистой ЖКТ даже при незначительных размерах, исследование используется на первом этапе выявления опухолей ЖКТ. Особенно важно определение скрытой крови при диагностике рака толстой кишки, поскольку именно при опухолях в данном отделе кишечника скрытое кровотечение начинается на самых ранних стадиях.

Кровь в кале может обнаруживаться и при носовых кровотечениях, кровотечениях из десен и глотки, у больных с варикозно-расширенными венами пищевода, эрозивным эзофагитом, при геморрое и других заболеваниях, так что необходимо обязательно учитывать это при оценке результатов анализа.

Достоверность анализа наиболее высока при его повторном проведении. Отрицательные результаты теста не исключают возможного наличия у пациента эрозивно-язвенного или опухолевого поражения ЖКТ. Важно, что результаты должны оцениваться в комплексе с другими инструментальными и лабораторными исследованиями, так как сами по себе не могут быть единственным критерием для постановки диагноза.

Иногда все исследования кала на скрытую кровь ошибочно называют пробой или реакцией Грегерсена, ошибочно – потому что реакция Грегерсена (бензидиновая проба) – это самый распространенный, но не единственный метод обнаружения скрытой крови в кале, моче, рвотных массах и т. д.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики заболеваний ЖКТ, сопровождающихся нарушениями целостности слизистой оболочки (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, толстого и тонкого кишечника, дуоденального сосочка, туберкулез кишечника, неспецифический язвенный колит, гельминтозы).
• Чтобы оценить степень повреждения слизистой оболочки ЖКТ.
• Чтобы оценить адекватность терапии язвенной болезни желудка, НЯК, болезни Крона, туберкулеза кишечника.
• Чтобы оценить тяжесть заболевания ЖКТ и дать его прогноз.

Когда назначается исследование?

• При болях в животе, изжоге, тошноте, рвоте.
• При частом кашицеобразном стуле, ложных позывах к дефекации, запорах, болях в животе, потере веса, потере аппетита, повышении температуры тела.
• При выявленных опухолях ЖКТ (инструментальными методами) для исключения скрытых кровотечений ЖКТ.
• При обнаружении гельминтов – для оценки повреждения слизистых ЖКТ.
• Если у пациента ранее была диагностирована язва желудка (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, полипоз, туберкулез кишечника).

В кале обнаружили скрытую кровь — Гастроэнтерология

анонимно, Женщина, 34 года

Добрый день уважаемый Андрей Викторович! Прошу вас помочь разобраться в моей непростой в ситуации.. С января месяца мучают боли в животе, наблюдалась у местного хирурга и инфекциониста. Кровь, кал были в норме.. Принимала разные препараты, дюспаталин, дицетел, мезим, пыталась соблюдать диету, толку не было. Рекомендовали сделать ректоманоскопия, сделала 12 февраля — патологии нет. Боли есть. 1 марта сделала колоноскопию — патологии нет. Несколько дней побаливал кишечник по ходу эндоскопа. А потом боли прекратились примерно на полтора месяца. Потом стало мучить вздутие живота, газы не отходят, но живот надувается.. Снова появились боли, примерно с середины апреля но не частые, к концу месяца боли усилились и до сей поры. Утром просыпаюсь — болит живот, ладонь на пупка, вот этот участок но плюс влево сильнее. Иногда отпускает но не на долго. Сдала кал на копрограмму + скрытую кровь, все в норме кроме эритроциты 0-1-1,скрытая кровь обнаружена… Гастроэнтеролог назначил фгс, дюспаталин, бифиформ, хотела колоноскопию, но когда узнала что два месяца назад делала, то сказала не надо… Я волнуюсь, живот болит долго, диагноз так и не поставлен, в кале появилась кровь.. Хирург тоже сказал через месяц пересдать и ничего не назначил.. Про онокомаркеры, сказали оба, не нужны, не информативно, только на поздних сроках и типо в принципе у меня все хорошо, не мой случай. Я сделала анализ на дизбактериоз, жду результат.. Я не знаю что ещё обследовать.. Фгс конечно сделаю. Но действительно не стоит делать повторную колоноскопию?? Прошло 2 месяца.. Как ещё можно проверить причины появления крови и болей.. До появления крови мне говорили психосоматика, либо позвоночник, сейчас вот на фгс послали.. Очень волнуюсь. Мне 34 года, планировала 2 ребёночка и заболела.. Очень прошу помогите, посоветуйте как быть, что ещё посмотреть, сдать или отпустить ситуацию.. Заранее благодарю! С уважением, Екатерина.

К вопросу приложено фото

Скрытая кровь в кале, количественно (метод FOB Gold): исследования в лаборатории KDLmed

Иммунологический метод количественного определения гемоглобина в кале, который позволяет диагностировать незначительное скрытое кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Синонимы русские

Скрытая кровь в кале (количественный иммунохимический метод).

Синонимы английские

FOB Gold Test, Immunological faecal occult blood test (iFOBT).

Метод исследования

Иммунохимический метод.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.), за 72 часа до сбора кала.
• Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка или не менее чем через 2 недели после таковых.

Общая информация об исследовании

Колоректальный рак – один из самых распространенных видов опухолей как по частоте заболеваемости, так и по летальным исходам. Он занимает второе место по смертности среди злокачественных новообразований у мужчин и женщин. Каждый год регистрируется более 1 миллиона новых случаев заболевания во всем мире, а ежегодная смертность превышает 500 000. Риск развития заболевания увеличивается с возрастом, 90 % заболевших – это население в возрасте более 55 лет. По эпидемиологическим данным, наследственность является причиной развития колоректального рака у 5-30 % больных. К наследственным синдромам, при которых значительно повышается риск заболеть им, относятся семейный аденоматозный полипоз, синдром Линча, ювенильный полипоз и некоторые более редкие состояния. 5-тилетняя выживаемость пациента зависит от стадии рака на момент диагностики.

Колоректальный рак развивается медленно, в течение нескольких лет. Опухоль нередко возникает в результате преобразования полипа слизистой оболочки кишечника. Данный процесс может занимать от 8 до 12 лет. Не все виды полипов способны превращаться в опухоль, однако их наличие, особенно в больших количествах, существенно увеличивает риск развития колоректального рака. К другим предраковым состояниям относится дисплазия, которая характерна для людей с язвенным колитом, болезнью Крона.

При колоректальном раке кровь с каловыми массами может выделяться задолго до первых симптомов болезни. Скрининговое исследование кала на скрытую кровь среди людей из групп риска помогает вовремя диагностировать болезнь и снизить смертность от колоректального рака на 15-33 %. Эффективность такого скрининга подтверждена несколькими исследованиями.

Для выявления скрытой крови в кале наиболее часто используются гваяковая или бензидиновая пробы, однако для их проведения требуется строгое выполнение некоторых правил, в частности соблюдение диеты за несколько дней до сдачи анализа. Кроме того, в отличие от гваяковой пробы современные иммунохимические методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Доказано, что иммунологический тест на скрытую кровь в кале (FOB) – это самый удобный тестовый метод, благодаря простоте и эффективности работы с пациентами. Он позволяет точно определить количество гемоглобина (НЬ) в кале, при этом пациентам не требуется соблюдать диету или менять свой образ жизни. Метод основан на реакции агглютинации антиген-антитело между присутствующим в образце гемоглобином человека и анти-гемоглобин-антителом на латексных частицах. Агглютинация измеряется как увеличение при абсорбции в 570 нм, единица которой пропорциональна количеству гемоглобина человека в образце. При исследовании определяется скрытая кровь, которая попала в просвет кишечника в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, так как гемоглобин из верхних отделов разрушается при прохождении через пищеварительный тракт.

Положительный результат анализа требует дальнейшего обследования для уточнения причин, так как источником незначительной кровопотери может служить доброкачественный полип, дивертикул, геморрой или воспалительные заболевания кишечника. Тест на скрытую кровь положителен в среднем у 1-5 % людей, из них у 2-10 % выявляется рак, а у 20-30 % – аденоматозные полипы толстой кишки. При положительной реакции на скрытую кровь проводится дополнительное обследование в целях обнаружения рака, полипа или другой причины, вызывающей кровотечение. Для подтверждения диагноза больным при отсутствии противопоказаний назначается колоноскопия, сигмоскопия или рентгенография с двойным контрастированием. Отсутствие крови в кале не позволяет полностью исключить возможность наличия колоректального рака, поэтому лицам с высоким риском (при семейном анамнезе) рекомендована эндоскопия даже при отрицательном результате анализа.

Для чего используется исследование?

• Для скрининга рака толстой и прямой кишки.
• Для диагностики кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта при некоторых доброкачественных и воспалительных заболеваниях (полипы толстого кишечника, болезнь Крона, язвенный колит, геморрой).

Когда назначается исследование?

• При профилактическом ежегодном обследовании лиц в возрасте 50-75 лет.
• При подозрении на скрытое кишечное кровотечение.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 — 50 нг/мл.

Положительный результат указывает на незначительное кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Для уточнения причины кровотечения необходимы эндоскопические методы диагностики (сигмоскопия, колоноскопия).

Возможные причины положительного результата:

• рак толстой или прямой кишки,
• полипы и аденомы толстого кишечника,
• воспалительные заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, язвенный колит),
• дивертикулез кишечника,
• геморрой.

Отрицательный результат не может полностью исключить возможность наличия колоректального рака.

Что может влиять на результат?

• Повреждение слизистой кишечника при медицинских манипуляциях (колоноскопии, сигмоскопии, клизмах), проведенных за несколько дней до исследования, способно привести к ложноположительным результатам.

Важные замечания

• Пробу необходимо отбирать из трех разных участков.
• Исследование не рекомендовано проводить в течение двух недель после колоноскопии, сигмоскопии, очистительных клизм.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, проктолог, хирург, терапевт, онколог.

Литература

• European guidelines for quality assurance in colorectal cancer screening and diagnosis: overview and introduction to the full supplement publication. Endoscopy. 2013 Jan;45(1):51-9.
• Haug U, Hundt S, Brenner H. Quantitative immunochemical fecal occult blood testing for colorectal adenoma detection: evaluation in the target population of screening and comparison with qualitative tests. Am J Gastroenterol. 2010 Mar; 105(3):682-90.
• Levi Z, Rozen P, et al. A quantitative immunochemical fecal occult blood test for colorectal neoplasia. Ann In tern Med. 2007 Feb 20;146(4):244-55.

Реакция на скрытую кровь в кале -положительная — Гастроэнтерология

анонимно (Женщина)

Белок и скрытая кровь в кале у 5 месячного ребёнка

Здравствуйте! Дочери 5.5 месяцев. Находится на грудном вскармливании. Примерно с месяца плохой кал. Лейкоциты около 30. Дискабактериоз в 2 месяца выявил золотистый стафилококк 10в6 и клостридии 10в6. Было лечение энтерофурил…

анонимно (Женщина, 27 лет)

Скрытая кровь в кале

ребенку 7,5 месяцев, вчера при кормлении (грудное вскармливание) обнаружила кровь на языке, не проходила минут 5.(растут 2нижних зуба). Вызвали скорую-приехали, посмотрели, сказали все чисто во рту. Вечером были в поликлинике…

анонимно (Женщина, 31 год)

Кал на скрытую кровь

Здравствуйте! У ребёнка 8,5 месяцев появились признаки атомического дерматита в виде шелушений на локтях, сдали копрограмму. Все показатели в норме за исключением обнаружения зёрен крахмала, йодофильной флоры, эритроциты 0-1 по…

Марифат Абдуллаева (Женщина, 4 года)

Кал на скрытую кровь

Ребенку 3 года перенесла геморрагический васкулит. При первых анализах анализ кала реакция на скрытую кровь отрицательная , далее через 1,5 месяца дважды реакция на скрытую кровь положительная, при этом диета…

анонимно

Следы крови в кале у ребенка помогите

Доброго времени суток!такая проблема у нас.ребенку год и два месяца.родилась с весом 3680.55 См.сейчас вес 9500 рост 80. У старшего ребенка утащила пластилин и погрызла его.после этого неделю в кале…

Екатерина Абаева

Скрытая кровь в кале

Здравствуйте, уважаемая Светлана Корнелиевна! Начну с самого начала нашей истории, а именно с беременности. Во время беременности я неоднократно простывала, лечилась, в основном, народными методами. Но все — таки дважды…

анонимно

Наличие скрытой крови в анализе кала

Здравствуйте. Мой ребенок (14лет девочка) сдала общий анализ кала. В результатах следующие отклонения: форма — неоформленный, реакция на скрытую кровь — положительная, мышечные волокна без исчерченности — немного, мыш.волокна с…