Молочница у девочки годовалой: Молочница у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение молочницы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Молочница у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение молочницы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Молочница – грибковое заболевание, сопровождающееся развитием локального воспалительного процесса. Диагностикой и лечением патологии занимается педиатр или семейный врач.

О заболевании

Молочница – одно из наиболее распространенных заболеваний, которое возникает на фоне повышения активности грибков рода Candida. Свое название болезнь получила из-за характерного белого («молочного») налета, который образуется на пораженных слизистых оболочках.

Возбудитель в норме присутствует в малом количестве на поверхности полости рта, коже, предметах ежедневного пользования. Однако этой концентрации грибков, при условии нормального функционирования иммунной системы, недостаточно для возникновения каких-либо клинических проявлений патологии.

Новорожденные дети и груднички автоматически попадают в группу риска развития болезни. Это обусловлено незрелостью иммунитета и минимальным количеством природных барьеров на пути проникновения грибков в организм малыша. Поэтому молочница – сравнительно распространенная проблема, с которой могут сталкиваться многие родители. Бояться болезни в 90% случаев не стоит, но и игнорировать симптоматику нельзя из-за риска развития осложнений.

Симптомы молочницы

Патогенетической основой заболевания является возникновение локального воспалительного процесса в месте инвазии грибков. Они начинают активно размножаться с выделением продуктов жизнедеятельности, что провоцирует соответствующий иммунный ответ со стороны организма ребенка.

Клиническая картина при молочнице характеризуется образованием в зоне поражения типичного белого налета. На ранних этапах болезни не всегда удается сразу отличить колонии грибков от остатков пищи или молока. Родители иногда игнорируют проблему, особенно при отсутствии других признаков заболевания. Для дифференциации достаточно протереть язык или губы малыша салфеткой или влажным полотенцем. Остатки пищи смыть легко. А колонии грибков сложно, поэтому они остаются.

Распространенные дополнительные клинические симптомы:

  • раздражительность ребенка, частый плач;
  • ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от еды. Все зависит от степени поражения слизистой рта грибком;
  • нарушение нормального ритма сна.

В запущенных случаях, когда грибок распространяется в нижележащие отделы пищеварительного тракта – в просвет пищевода, желудка и в кишечник, дополнительно присоединяются диспепсические расстройства (боль в животе, тошнота, срыгивание, нарушение стула по типу диареи). В случае поражения внешних половых органов характерный белый налет обнаруживается в зоне больших и малых половых губ (у девочек) или крайней плоти (у мальчиков).

Причины молочницы

Причиной развития молочницы является размножение грибка рода Candida. Ключевым условием активизации данного микроорганизма остается снижение иммунной защиты организма. Ослабление защитных механизмов, кроме незрелости иммунной системы, может быть спровоцировано следующими факторами:
  • Ненадлежащий уход за ребенком. При игнорировании базовых правил гигиены количество грибка, попадающего на слизистые оболочки малыша, увеличивается. Это создает дополнительную нагрузку на иммунную систему грудничка или новорожденного.
  • Злоупотребление сладостями. Candida – грибки, которые для размножения с успехом используют глюкозу. На фоне нарушения функции иммунной системы частое поедание конфет увеличивает шанс заболеть.
  • Врожденный или приобретенный иммунодефицит. Сезонные вирусные инфекции, обострения хронических соматических заболеваний увеличивают риск возникновения молочницы.
  • Уменьшение защитной функции слюны. При стоматологических заболеваниях может наблюдаться снижение работоспособности слюнных желез, что также способствует изменению микрофлоры полости рта.

Заражение грибками может происходить от мамы во время беременности, при использовании загрязненной посуды или предметов личной гигиены. Поэтому крайне важно в раннем детстве кипятить соски, баночки, а также мыть руки перед контактом с ребенком.

Диагностика молочницы

«СМ-Доктор» — многопрофильный медицинский центр, специализирующийся на выявлении и лечении всех видов заболеваний у детей от 0 до 18 лет. Благодаря современному оборудованию и опытному персоналу наша клиника предоставляет пациентам полный спектр диагностических услуг. Это обеспечивает быстрое и качественное выявление молочницы.

Диагностику грибкового поражения слизистых оболочек врач может провести еще при первичном осмотре ребенка. После сбора анамнеза и анализа жалоб больного доктор оценивает состояние пораженного участка тела. При выявлении характерного налета в сочетании с указанными выше симптомами проводится постановка предварительного диагноза.

Для его подтверждения используются следующие дополнительные процедуры:

  • микроскопический анализ соскоба из пораженного участка слизистых;
  • традиционные лабораторные тесты – общий и биохимический анализ крови, мочи.

При подозрении на наличие сопутствующей соматической патологии врач может направить ребенка на консультацию к смежным специалистам. Иногда ослабление иммунитета может быть следствием гастрита, холецистита или других заболеваний внутренних органов.

Лечение молочницы

Молочница у детей – распространенная проблема, которая на первый взгляд не представляет опасности для жизни, но при отсутствии лечения болезнь может прогрессировать и поражать новые участки тела. Это может проявляться стойким нарушением функции пищеварения, сращиванием половых губ у девочек, образованием зон хронического воспаления.

Медикаментозная терапия молочницы включает применение следующих препаратов:

  • Пробиотики – группа лекарств для восстановления нормальной микрофлоры пораженных слизистых оболочек. Цель – укрепление локального иммунитета для самостоятельной ликвидации колоний грибка организмом.
  • Местные антисептики (сода, йодинол, метиленовый синий). Цель – уничтожение грибка.
  • Противогрибковые средства. Эти лекарства используются при неэффективности неспецифических препаратов.

У новорожденных детей и грудничков параллельно с назначением указанных выше средств врачи рекомендуют тщательно соблюдать правила ухода за ребенком, увлажнять воздух, обеспечить малышу полноценное питание. В большинстве случаев при адекватной терапии удается полностью устранить симптомы молочницы за 7-10 дней.

Профилактика молочницы

Для уменьшения вероятности развития молочницы рекомендуется:
  • продолжать грудное вскармливание как можно дольше;
  • мыть руки;
  • ограничить употребление сладкого.

«СМ-Доктор» — клиника, специализирующаяся на предоставлении диагностических и терапевтических услуг детям с любой формой кандидоза. Наши врачи уже более 10 лет успешно справляются с любой формой молочницы, а значит, самочувствие малыша быстро нормализуется. Обращайтесь к профессионалам!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Кандидоз у детей — причины появления, способы профилактики

Это поражение организма ребенка грибами из рода Кандида в возрасте от рождения до 18 лет. Заражение может произойти и во время родов, и позже — бытовым путем. Кандиды живут на поверхности кожи и слизистых и активизируются в условиях снижения иммунитета — как местного, так и общего, и проявиться инфицирование может даже спустя несколько месяцев или лет от момента заражения.

Причины

Инфицирование от больной матери как во время родов, так и в первые дни жизни ребенка (грудной ребенок). Стрессовая ситуация при поступление в сад или школу. Новый коллектив несет в себе новую активную микробную нагрузку, сильно напрягающую систему иммунитета. Изменяется и ритм жизни — сон, режим дня и особенно питание.

  • Сниженный иммунитет.
  • Недоношенность.
  • Частые простуды у малыша.
  • Периоды прорезывания зубов.

Симптомы

Симптомы кандидозного стоматита (поражение ротовой полости):

  • Беловатый налет в ротовой полости.
  • Покраснение слизистой оболочки в ротовой полости.
  • Отказ от еды.
  • Капризы ребенка.

Симптомы кандидозного вагинита:

  • Выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции, с запахом дрожжей или кислоты.
  • Зуд половых органов.
  • Покраснения половых органов.

Чтобы поставить правильный диагноз в случае молочницы у детей, необходимо взять мазок выделений из пораженной области (влагалище или ротовая полость). Врач наносит содержимое выделений на предметное стекло, просушивает, окрашивает специальным образом и осматривает в микроскоп. Диагноз подтверждается при наличии колоний грибков в поле зрения. Лечить кандидоз самостоятельно нельзя — это может привести к хронической инфекции.

Профилактика

У грудных детей:

  • Стерилизовать пустышки и соски от бутылочек.
  • Следить за состоянием здоровья желудочно-кишечного тракта.
  • Не купать в загрязненной ванной.
  • Своевременно лечить молочницу во время беременности.

У детей дошкольного и школьного возраста:

  • При приеме антибиотиков принимать для профилактики противогрибковые препараты.
  • Носить белье из хлопчатобумажной ткани.
  • Следить за состоянием здоровья желудочно-кишечного тракта.
Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Кандидный вульвовагинит в практике детского гинеколога | Уварова Е.В.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН

Заболевание, вызванное грибами рода Candida, является одним из наиболее распространенных поражений нижнего отдела полового тракта у девочек. По мнению корифеев отечественной детской гинекологии, грибы рода Candida обнаруживаются более чем в половине случаев при хронических рецидивирующих вульвовагинитах у девочек дошкольного возраста и у 24–25% подростков с воспалительными заболеваниями половых органов (М.Н. Кузнецова, 1998; Ю.А. Гуркин, 2000).

Факторы риска кандидоза

Анализ заболеваемости по возрастам показал, что максимальная доля кандидных вульвовагинитов приходится на период новорожденности, на возраст 3, 7 лет и подростковый период. Первый подъем объясняется возможностью вертикальной внутриутробной передачи инфекции от матери, нередким использованием в лечении новорожденных антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами, повышенным риском инфицирования внутрибольничными штаммами Candida. Второй подъем обусловлен уменьшением внимания родителей к туалету наружных гениталий у детей, а также наиболее выраженной аллергизацией детей 2–3 лет. Третий подъем связан с недостаточными гигиеническими навыками девочек, увеличением количества простудных заболеваний и энтеробиоза в возрасте 7 лет [Шушунова, В.Г. Баласанян, 2001]. Следует, однако, отметить, что по сравнению с другими возрастными периодами кандидный вульвовагинит у девочек до менархе встречается крайне редко. В пубертатном периоде жизни некоторое увеличение частоты генитального кандидоза, как правило, обусловлено неадекватностью гормональных соотношений на протяжении менструального цикла. Дефицит эстрогенной насыщенности влагалищного эпителия приводит к недостаточному развитию лактобактерий, являющихся основным конкурентом грибов во влагалищном биотопе. Резкое увеличение заболеваемости наблюдается у женщин, начинающих сексуальные отношения.

Повышенный риск кандидных инфекций у детей может быть связан со снижением сопротивляемости организма на фоне гиповитаминоза, дисбаланса микрофлоры влагалища, иммунодефицита. В ряду заболеваний, сопровождающихся иммуносупрессией различной степени выраженности у детей, особое место занимают острые и рецидивирующие заболевания ротоглотки, системные инфекционные болезни, эндокринная патология (гипогонадизм, гипотиреоз, сахарный диабет, гипофункция надпочечников), нарушение местного и общего кровообращения, нейтропения и агранулоцитоз, дисбактериоз кишечника, гиповитаминозы и дефицит микроэлементов, цинка, железа и магния. Кандидный вульвовагинит у детей нередко оказывается проявлением колонизации грибами рода Candida полости рта, кишечника и окружающих кожных покровов, которые, в свою очередь, обусловлены особенностями диеты, гигиенических бытовых условий, пребыванием девочек в стационарах, зараженных госпитальными штаммами дрожжевых грибов и пр. Возникновению генитального кандидоза нередко способствует длительное и зачастую бесконтрольное применение антибиотиков, кортикостероидных препаратов и цитостатиков. Как известно, прием большинства антибиотиков без прикрытия антимикотическими препаратами приводит к снижению колонизационной резистентности влагалища и тем самым облегчает адгезию грибов к поверхностному эпителию и их последующее размножение. Кроме того, антибиотики, кортикостероиды и цитостатики обусловливают снижение содержания секреторного иммуноглобулина, обеспечивающего местную и общую сопротивляемость организма ребенка к инфекции. К кандидозу предрасполагают не только пероральные антибиотики, но и местные препараты, содержащие йод, а также клиндамицин, метронидазол.

Значение полового пути передачи грибов невелико, хотя и не отрицается инфицирование от партнера с острой стадией генитального кандидоза.

Доказанным фактором риска развития вагинального кандидоза является физиологическое изменение гормонального фона у женщин юного и детородного возраста во время беременности и при приеме комбинированных оральных контрацептивов, особенно первого поколения с высоким содержанием эстрогенов. Отсутствие цикличности секреции половых стероидов как при беременности, так и на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, приводит к тому, что прогестерон тормозит процесс бласттрансформации лимфоцитов на антигены Candida, а эстрогены подавляют функцию нейтрофилов. Наряду с этим, клетки грибов, имеющие рецепторы половых гормонов, реагируют на изменение гормональной среды повышением своей адгезивной способности.

Имеются сведения о развитии вагинального кандидоза у сексуально активных подростков, применявших современные барьерные методы контрацепции (спермициды и презервативы, содержащие ноноксинол–9) и практикующих оральный секс (Nyirjesy P. и соавт., 1995).

Возбудитель

Грибы рода Candida относятся к условно–патогенным аэробным микроорганизмам, лишенным половой стадии жизненного цикла и растущим преимущественно в дрожжевой фазе, т.е. размножающимся почкованием. Благодаря этому свойству виды Candida получили свое название – дрожжевые грибы. Применение термина «дрожжеподобные» с современной точки зрения не соответствует истинной биологии развития грибов рода Candida. Клетки гриба, окруженные четко выраженной многослойной оболочкой, могут иметь округлую, эллипсоидную, овальную или цилиндрическую форму в дрожжевой стадии развития и гифоподобную форму в мицелиальной или тканевой стадии развития Candida. Истинного мицелия дрожжевые грибы не образуют, но за счет соприкосновения удлиненных клеток формируется псевдомицелий и митоспоры (бесполые споры) грибного сообщества.

В слабокислой среде влагалища при нормальной температуре тела человека грибы рода Candida получают наиболее благоприятные условия для роста и размножения. В мицелиальной фазе Candida прикрепляются к влагалищному эпителию. Псевдомицелий обладает способностью проникать вглубь до 4–6 слоев эпителия, что позволяет грибам противостоять естественным факторам защиты макроорганизма и выживать на фоне неспецифической санации влагалища. Повышение температуры тела до 40–42°C способствует замедлению роста, но не гибели клеток грибов. Остановка роста возможна при нагреве культуры гриба до 50°C, а полное разрушение клеток – только в процессе кипячения.

Среди 150 известных видов Candida только 20 штаммов относятся к истинным возбудителям вагинального кандидоза, а лидерами среди возбудителей являются всего 4 вида – Candida albicans, Candida tropicalis, Candida parapsilosis и Candida glabrata.

Грибы рода Candida являются комменсалами многих теплокровных животных, так как входят в состав постоянной микрофлоры пищеварительного тракта, особенно толстой кишки. Candida albicans, Candida tropicalis и Candida parapsilosis можно найти на коже здорового человека вокруг естественных отверстий, в ротовой полости, на коже рук. У 10–30% здоровых женщин обнаруживается «немое» носительство Candida albicans и Candida glabrata во влагалище.

Вместе с тем, по данным ряда иностранных авторов (Cox R. A., 1997; Farrington P.E., 1997; Koumantakis E.E.,1997; Vexiau–Robert D.,1996), Candida оказалась на втором месте среди возбудителей вульвовагинита у детей. По данным А.Ю. Сергеева с соавторами (2001), Candida albicans выделяется не менее чем в 80% случаев генитального кандидоза и по патогенности превосходит остальные виды дрожжевых грибов. Другие виды грибов вида Candida выделяются в 15–30% случаев кандидозных вульвовагинитов. Candida glabrata является вторым после Candida albicans возбудителем вагинального кандидоза, особенно у больных, не поддающихся традиционно используемому лечению препаратами имидазолового ряда и, как следствие, имеющих хроническое, рецидивирующее течение заболевания. Условное третье место в этиологии вагинального кандидоза микологи отводят Candida tropicalis, реже – Candida krusei и Candida parapsilosis. Отмечено, что Candida parapsilosis чаще всего заселяет кожу пальцев рук, особенно ложе под свободным краем ногтей. Такое свойство грибов обусловило повышенную опасность передачи возбудителя через руки медицинского персонала на инструменты, шприцы, капельницы и растворы для парентерального питания, искусственные эндопротезы и пр.

Ускоренное распространение вагинального кандидоза, вызванного дрожжевыми грибами, отличными от Candida albicans, привело к появлению термина не–albicans кандидоза (НАК). Некоторые исследователи склонны относить НАК к осложненному грибковому поражению гениталий, объясняя подобную трактовку частой ассоциацией НАК с хроническим рецидивирующим течением заболевания, трудно излечиваемого традиционными антимикотическими препаратами. Имеется ряд клинико–эпидемиологических и лабораторных характеристик, позволяющих клиницисту диагностировать НАК. Подобный диагноз можно предположить у больных с рецидивами кандидного вульвовагинита после неоднократного применения азольных антимикотиков, у пациенток, предъявляющих жалобы на зуд при незначительных или малозаметных выделениях из половых путей, у девочек и девушек с проявлениями бактериального вагиноза, при обнаружении сопутствующей инфекции, передаваемой половым путем, а также при отсутствии псевдомицелия гриба при микроскопии вагинального мазка.

Клиническая картина

Соответственно течению заболевания у детей выделяют кандидоносительство, острую, хроническую, рецидивирующую и персистирующую (осложненную) форму кандидного вульвовагинита, а также вторичный кандидоз вульвы и влагалища на фоне негрибкового поражения половых органов (красный плоский лишай, пемфигоз, болезнь Бехчета, склероатрофический лихен и пр.).

Кандидоносительство диагностируется только при отсутствии нарастания числа колоний грибов в 5–6 бактериологических посевах отделяемого влагалища, последовательно проведенных с интервалом в неделю. Острая форма существует не более 2 месяцев. Под рецидивирующей формой следует понимать наличие 4 и более эпизодов ярких клинических проявлений заболевания за один год, чередующихся с латентными периодами кандидоносительства. При персистирующей форме симптомы заболевания сохраняются постоянно, несколько стихая после санации влагалища или проведенного антимикотического лечения.

Основными симптомами заболевания у детей является выраженный зуд в области промежности и жжение при мочеиспускании. Зуд может быть постоянным или усиливающимся при нахождении в теплой постели, после горячей ванны, после длительной ходьбы, при использовании синтетического нижнего белья, гигиенических прокладок. В области вульвы и половых губ зуд, как правило, наиболее интенсивен и сопровождается расчесами. Болезненность и жжение у маленьких девочек может вызвать страх перед мочеиспусканием, а в редких случаях привести к развитию клинических проявлений острой задержки мочи. Сильный постоянный зуд нередко ведет к нарушению сна и повышенной раздражительности девочки, вплоть до появления выраженных невротических реакций. У сексуально активных подростков болезненность и чувство жжения вульвы и во влагалище приводят к появлению страха перед половым сношением, что также способствует формированию невротических расстройств и патологических установок на секс.

При осмотре больной с острым кандидным вульвовагинитом отмечается выраженная гиперемия и отечность наружных половых органов, вульварного кольца и стенок влагалища. Необильное сливкообразное или творожистое отделяемое влагалища имеет нерезкий кисловатый запах. Реже выделения приобретают водянистую консистенцию с примесью творожистых крошек. Для детей более характерна псевдомембранозная форма заболевания, называемая в быту «молочница». Между малыми половыми губами, в преддверии и на стенках влагалища определяются островки тонкого серовато–белесого налета, который, в отличие от дифтерийного поражения слизистых оболочек, легко снимается, обнажая кровоточащие участки яркой гиперемии. Мацерация, крупные красные эрозивные очаги поражения кожи с белесоватым отслаивающимся эпидермисом по периферии (кандидное интертриго), расчесы и отек иногда распространяются на кожу промежности в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер. Зона поражения имеет лиловый оттенок, лаковый блеск, сливные эрозии не сопровождаются обильным мокнутием, четко очерчены от окружающей непораженной ткани, по периферии очагов можно обнаружить мелкие пузырьки, пустулы или эритематозно–сквамозные элементы.

Хронические стадии кандидоза отличаются меньшей распространенностью поражений, менее интенсивной гиперемией и отечностью, немногочисленными пленками налета. У менструирующих нелеченных девочек симптомы кандидного вульвовагинита возобновляются перед очередной менструацией и несколько стихают в менструальные дни. Для хронических форм характерно наличие инфильтрации и трещин в области клитора, половых губ, промежности, перианальной области. Появляется блеск и лихенизация (грубые складки) кожи половых губ и вокруг входа во влагалище. Изменения наружных половых органов могут напоминать крауроз, так как кожа и слизистые оболочки приобретают бурую окраску, становятся дряблыми и атрофичными, большие и малые половые губы сглаживаются и сморщиваются, а преддверие влагалища сужается. При эритематозной (атрофической) разновидности хронического кандидоза гениталий выделения из влагалища и налет отсутствуют, а на слизистой оболочке преддверия и стенок влагалища определяются пятна утонченного гиперемированного или слегка синюшного эпителия. Наряду с поражением половых органов может обнаруживаться кандидный стоматит, кандидоз кишечника, кандидная ангина.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика кандидного вульвовагинита требует проведения прямой микроскопии свежего материала, взятого преимущественно с передней стенки влагалища. Для микроскопии используют как неокрашенные нативные препараты, приготовленные в капле физиологического раствора, так и мазки, окрашенные по Граму, Романовскому или метиленовым синим. Обращают внимание на наличие псевдомицелия и дрожжевых клеток, количество лейкоцитов, состав ассоциантов. Следует, однако, помнить, что обнаружение вегетирующих форм (почкующихся клеток и псевдомицелия) позволяет определить количество грибов, но не дает информации о патогенных свойствах и активности инфекционного процесса. С другой стороны, отсутствие псевдомицелия не всегда является критерием исключения кандидоза, так как последний мог быть вызван другими видами Candida. Положительные результаты микроскопии соответствуют превышению содержания колониеобразующих единиц (КОЕ) грибов более 103 в 1 мл материала. Отсутствие клинических проявлений при выделении более 104 КОЕ/мл грибов должно расцениваться, как бессимптомное кандидоносительство. При наличии клинической картины, подкрепленной положительной микроскопией мазка, кандидное поражение гениталий не вызывает сомнений. Культуральный метод диагностики (как и метод ПЦР) не относится к высокоспецифичным и стандартным методам диагностики кандидного вульвовагинита. Однако только с помощью этих методов реальны идентификация рода и вида грибов и адекватный последующий выбор системного антимикотического лечебного воздействия.

Лечение

Для лечения детей с кандидным вульвовагинитом применяется принцип обязательной ликвидации (эрадикации) возбудителя. Следует помнить, что в первую очередь необходимо создать условия, губительные для жизни клетки гриба рода Candida, и лишь затем устранить расстройства вагинального микроценоза и заниматься коррекцией фоновых состояний и заболеваний. Более того, учитывая легкую колонизацию Candida, важно понимать, что полное уничтожение клеток грибов in vivo невозможно. Ожидаемым результатом лечения является удаление возбудителя в целях устранения основных клинических проявлений, либо в целях блокады размножения грибов на время действия одного из факторов, предрасполагающих к развитию кандидного поражения слизистых оболочек (профилактика).

Для предотвращения колонизации слизистых оболочек полости рта, кишечника и влагалища используются так называемые местные формы. Обычно используют пероральные полиеновые антибиотики (нистатин, амфотерицин В, натамицин, леворин). Эти препараты не обладают системным действием, а лишь санируют кишечную трубку, поскольку их абсорбция в кишечнике минимальна. Для защиты от кишечной гиперколонизации грибами рода Candida хороший эффект обеспечивается пероральным приемом препаратов имидазолового ряда (клотримазол, кетоконазол, миконазол). Интересно отметить, что использование эубиотиков для коррекции кишечного дисбиоза при вагинальном кандидозе не получило явного научного подтверждения, хотя до сих пор активно рекомендуется педиатрами и детскими гинекологами. Превентивная санация влагалища возможна с помощью вагинальных таблеток, свечей, гелей, растворов и мазей, содержащих любые противогрибковые вещества. Вместе с тем следует учесть, что у больных с длительно действующими и выраженными предрасполагающими факторами кандидоза полиеновые антибиотики и местные формы мало эффективны. Лучшими средствами профилактики для таких больных являются противогрибковые препараты триазолового ряда, в частности, итраконазол и флуконазол (Микосист и др.).

Механизм действия Микосиста обусловлен ингибированием синтеза эргостерола, входящего в ссостав клеточной мембраны грибов. Препарат оказывает высоко специфичное действие на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р450. Лечение Микосистом можно начинать до получения результатов посева и других лабораторных исследований, в дальнейшем необходима коррекция дозы. Микосист у лиц детского и подроссткового возраста назначают в дозе, не превышающей суточную дозу для взрослых.

Результаты многочисленных исследований свидетельствуют о высокой эффективности (до 99%) однократного приема флуконазола у больных с неизмененным иммунитетом.

Большинство случаев острого и выраженного грибкового вульвовагинита у детей и подростков поддается лечению местными антимикотическими средствами и антисептиками. Преимуществом локально применяемых средств являются системная безопасность, высокие концентрации препаратов в очаге поражения, быстрое исчезновение мучительных симптомов заболевания, меньшая вероятность развития резистентности Candida. Местные препараты более разнообразны по составу, чем системные антимикотики, так как многие из них из–за системной токсичности годятся только для локального применения. По источнику получения все противогрибковые препараты распределяются на продукты жизнедеятельности микроорганизмов и синтезированные химические вещества.

Для местного лечения кандидного вульвовагинита у девочек можно использовать суппозитории с полиеновыми антибиотиками (нистатином, леворином, натамицином) и препараты азолового ряда (клотримазол и пр.), которые детский гинеколог или обученная им медицинская сестра ежедневно вводят во влагалище.

Перед первым введением свечей или вагинальных таблеток желательно орошение влагалища через катетер раствором питьевой соды и борной кислоты, антисептиками с фунгистатическим действием (раствор октенисепта, 2% раствор тетрабората натрия, раствор мирамистина, водные растворы анилиновых красителей). Длительное применение местных антисептиков чаще всего оказывается низкоэффективным, так как эффект применения заканчивается вскоре после их отмены.

Продолжительность лечения должна составлять 6 дней для натамицина и клотримазола и, как минимум, 10 дней для нистатина, леворина и миконазола, что не всегда приемлемо для амбулаторного ведения маленьких девочек. Поэтому в настоящее время все чаще для локального лечения кандидного вульвовагинита у детей используются суппозитории с эконазолом, которые вводят глубоко во влагалище по 1 свече на ночь в течение 3 дней. Гино–травоген и гино–трозид, несмотря на пролонгированное (до 1 недели) их действие после однократного введения 1 свечи, оказались менее популярными у детских гинекологов, что, возможно, обусловлено настороженностью по отношению к отмеченным в аннотации аллергическим реакциям и высокой стоимостью препаратов. Применение кетоконазола (низорала) у детей ограничено из–за выраженных его побочных эффектов. У больных с вульвовагинитами и выраженным поражением кожи наружных половых органов антибиотики–антимикотики можно вводить не только глубоко во влагалище, но и наносить в виде гелей и мазей на вульву, область наружного отверстия уретры и промежность.

При наличии ассоциации патогенных грибов рода Candida с другими урогенитальными инфекциями целесообразно применение комбинированных препаратов, одновременно содержащих антимикотик и другие противомикробные средства. В практике детского гинеколога имеет смысл более широко применять для устранения смешанной инфекции нижних половых путей макмирор–комплекс (нитрофурантел и нистатин), тержинан (тернидазол с неомицином, нистатином и преднизолоном), полижинакс (неомицин, нистатин и полимиксин), клион–Д (метронидазол и миконазола нитрат). Использование комбинированных местных препаратов в ряде случаев позволяет избежать назначения пероральных антибиотиков, способствующих усугублению вагинального кандидоза.

Важно учесть, что большинство производных азолов для местного применения не рекомендуется использовать у юных женщин, желающих сохранить беременность. При необходимости разрешается их применение в первом триместре гестационного процесса. Кроме того, следует помнить, что назначение имидазольных производных совместно с антибиотиками полиенового ряда обусловливает взаимное ослабление эффектов.

У девочек с хроническим, рецидивирующим, осложненным или персистирующим течением поверхностного кандидоза, в том числе и кандидного вульвовагинита, более целесообразно сочетанное применение системных и местных форм антимикотиков одного ряда, либо параллельный прием местных антисептиков и фунгистатиков с системными противогрибковыми препаратами. Преимуществом последних является удобство назначения, минимизация продолжительности лечения, а также возможность высокоэффективного воздействия на возбудитель при любой локализации.

В ряду системных антимикотиков особое место занимают триазольные соединения, из которых в России наиболее распространен флуконазол (Микосист и др.). Флуконазол считается препаратом выбора благодаря его высокой селективной активности против Candida albicans, особенностям фармакокинетики и удобству применения. Поскольку триазольные соединения хорошо всасываются, следует отдавать предпочтение пероральному введению препарата. Парентеральное введение допустимо при невозможности принятия лекарства через рот. При неосложненном вульвовагините кандидной этиологии достаточно употребить препарат однократно, а у больных с торпидным или тяжелым течением заболевания продолжительность лечения зависит от видовой принадлежности гриба в семействе Candida и от глубины поражения. Детская доза препарата при кандидозе кожи и влагалища составляет 2 мг/кг массы тела ребенка, тогда как у детей старше 12 лет должна применяться стандартная суточная доза, равная 50 или 150 мг флуконазола. Общей рекомендацией по лечению осложненных форм генитального кандидоза является увеличение продолжительности приема препарата в стандартных дозах до 10–14 дней.

Следует помнить, что самой распространенной причиной неудачного лечения кандидного вульвовагинита является невыполнение рекомендаций врача и предшествовавшее обращению к врачу бессистемное самолечение местными антисепиками и антимикотиками. Положение осложнилось проникновением на фармакопейный рынок России некачественных дженериков, а иногда и вовсе поддельных препаратов. Наряду с этим, нередкой ошибкой врачебного этапа ведения больных детей становится игнорирование бактериологического исследования посева содержимого влагалища в целях видовой идентификации возбудителя и определения чувствительности его к основным противомикотическим препаратам. Борьба с рецидивами вульвовагинитов грибковой этиологии должна включать обязательную коррекцию фоновых и предрасполагающих состояний. В этой связи представляет интерес использование иммуномодулятора Гепон, обладающего интерферон–индуцирующей активностью и способностью быстро устранять самые характерные клинические проявления кандидного вульвовагинита (зуд, болезненность, покраснение воспаленной ткани значительно уменьшались уже ко 2 суткам применения препарата). Предположительно гепон угнетает выработку клетками грибов протеиназ, являющихся одним из ведущих компонентов воспаления. Согласно данным Перламутрова Ю.Н. и его коллег (2001), Тищенко А.Л. с соавторами (2001), трехкратное орошение 5 мл 0,04% раствора гепона (разовая доза 2 мг) слизистых оболочек влагалища и кожи промежности с интервалом в 2–3 дня не только оказывало выраженное клиническое противовоспалительное действие, но и позволило достичь клинико–этиологического излечения у 84% больных генитальным кандидозом.

Эффективность лечения кандидного вульвовагинита устанавливают через каждые 10 дней лечебного воздействия, а также через 40 дней и 3–4 месяца после окончания антимикотического этиотропного лечения с учетом клинико–лабораторной характеристики количественного и видового состава влагалищного биотопа и выраженности колонизации его грибами рода Candida.

.

Молочница у маленьких девочек. Симптомы и причины

Вы неожиданно столкнулись с тем, что у вашей трехлетней дочери начали образовываться творожистые выделения? А регулярные ванночки с ромашкой не помогли избавиться от проблемы? Возможно, у вашей дочери гельмитоз или молочница! Гинекологи Людмила Шупенюк и Виталий Рымаренко рассказали, о причинах этого заболевания и о его предотвращении.

Причиной творожистых выделений у маленьких девочек может быть гельминтоз, то есть появление глистов в организме. Носителями остриц являются очень многие девочки, посещающие детские сады. Но если паразитов нет, то у девочки, вероятнее всего, — молочница. Такое заболевание у маленьких девочек — явление нередкое. Причиной возникновения кандидоза становится резкое увеличение в микрофлоре влагалища девочки грибков рода Кандида. Молочница у девочек симптомы имеет те же, что и у взрослых женщин. А это — белые, чаще творожной консистенции выделения, иногда зуд в области половых органов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как не допустить дисбактериоз влагалища? Советы гинеколога.

Причинами могут быть слабый иммунитет, искусственное кормление, несоблюдение гигиены. Также заражение происходит через грязные руки, во время родов от больной матери, из-за инфекционных заболеваний, лечения антибиотиками. Источник инфекции при кандидозе – грибок, и лечить его нужно только антигрибковыми препаратами. Если молочницу не вылечить, она будет повторяться снова и снова. Если возникли творожистые выделения, лучше обратитесь к детскому гинекологу и педиатру.

Чтобы избежать кандидоза, лучше следите за гигиеной ребенка. Подмывайте ребенка каждый раз, когда меняете подгузник: до года можно подмывать кипяченой водой, после года – обычной, но без использования химических средств. Также мойте руки ребенку как можно чаще. Чтобы поддерживать в чистоте интимные органы девочки, пользуйтесь детским мылом. Если вы применяете бабушкин метод – отвар ромашки, то он будет не особо действенным. Он не навредит, но и даст видимого эффекта.

Video: Молочница у маленьких девочек. Симптомы и причины

Вы неожиданно столкнулись с тем, что у вашей трехлетней дочери начали образовываться творожистые выделения? Возможно, у вашей дочери гельмитоз или молочница!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

PHNjcmlwdCBkYXRhLW91dHN0cmVhbS1pZD0iNzg5Ig0KZGF0YS1vdXRzdHJlYW0tZm9ybWF0PSJvdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLXNpdGVfaWQ9IlNUQl9PdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLWNvbnRlbnRfaWQ9Ind3dy5zdGIudWEvZG9icmUiIHNyYz0iLy9wbGF5ZXIudmVydGFtZWRpYS5jb20vb3V0c3RyZWFtLXVuaXQvMi4wMS9vdXRzdHJlYW0tdW5pdC5taW4uanM/ZmI9MDAxIj48L3NjcmlwdD4NCg==

PGRpdiBpZD0nZGl2LWdwdC1hZC0xNDgyNDg1OTg3MTc0LTAnPg0KPHNjcmlwdD4NCmdvb2dsZXRhZy5jbWQucHVzaChmdW5jdGlvbigpIHsgZ29vZ2xldGFnLmRpc3BsYXkoJ2Rpdi1ncHQtYWQtMTQ4MjQ4NTk4NzE3NC0wJyk7IH0pOw0KPC9zY3JpcHQ+DQo8L2Rpdj4=

: Здоровье ребенка :: «ЖИВИ!

Что такое молочница?

Всем известно, что провоцирует развитие молочницы грибы рода Candida. И живут они не только во влагалище, но и на других слизистых оболочках тела, в частности, ротовой полости и кишечника. <<Спровоцировать их бурный рост может любая стрессовая для организма девочки ситуация, — рассказывает Ирина Лузина, врач-гинеколог клиники <<Премиум Эстетикс>>. — К ним относятся снижение иммунитета, в том числе на фоне каких-то других заболеваний, в частности ОРВИ, обострения аллергии. Кандидоз нередко развивается при нарушении режима дня, смене часовых поясов, приеме лекарственных препаратов и изменениях гормонального фона>>. Кстати, многие врачи считают молочницу индикатором состояния иммунной системы. И с этим нельзя не согласиться. Снижение иммунитета нередко усиливает размножение условно патогенной флоры на слизистых тела и на коже. Именно поэтому, многие врачи-гинекологи относят молочницу к системным заболеваниям. Ведь ее причинами могут стать серьезные нарушения в организме. И в данном случае задача доктора не просто вылечить симптомы кандидоза, а разобраться в том, что послужило пусковым механизмом к развитию этого заболевания.

На фото: Ирина Лузина, врач-гинеколог клиники <<Премиум Эстетикс>>.

Причины развития молочницы у девочек

Груднички, как правило сталкиваются с кандидозом ротовой полости. Часто молочница встречается у недоношенных детей, в период прорезывания зубов или затяжных заболеваний. Проявляется она в виде творожистого налета на слизистой рта, деснах и языке. Малыши в этом случае нередко плохо спят, часто срыгивают и имеют неустойчивый стул.

Молочница у девочек 3-5 лет достаточно часто развивается именно в области половых органов. И в данном случае причиной нередко становится нарушение интимной гигиены. Проявляется кандидоз воспалением наружных половых органов, появлением хлопьевидных выделений, зудом и жжением.

Молочница у девочки 11 лет может быть связана, в том числе, и с гормональными перестройками, которые приходятся на подростковый период. В период с 11-14 лет начинается менструация, которая может стать причиной ослабления иммунитета и спровоцировать развитие кандидоза.

Бывает ли молочница у девочек 15 лет? Конечно! И в данном случае ко всему выше перечисленному можно прибавить ношение синтетического кружевного белья, использование ароматических прокладок и начало половой жизни. <<В последнем случае следует подойти к диагностике и лечению молочницы особенно внимательно, — рассказывает Ирина Лузина. — Ведь в данном случае молочница может сочетаться с заболеваниями, передающимися половым путем. Кстати кандидоз нередко развивается на фоне других урогенитальных инфекций, например, хламидиоза, уреаплазмоза, трихоманиаза. Возбудители этих заболеваний провоцирует воспаление во влагалище, в результате чего нарушается рН в этой области, а также соотношение нормальной и патогенной микрофлоры>>.

Диагностика и лечение молочницы у девочек

Ничего нового в диагностике молочницы не придумали — берут мазок из области, пораженной кандидозом, и делается посев. Такой тест позволяет определить какой тип грибов рода Candida стал причиной молочницы и прицельно определить препарат, к которому будет чувствительна именно эта разновидность грибов. Результаты посевов приходится ждать 1-2 дня. Если симптомы молочницы не ярко выражены, вполне можно подождать результатов анализов и только после начать прием препаратов (если это опять же необходимо по показаниям). Если же проявления кандидоза существенны, назначают местное лечение. Это могут быть местные препараты (свечи, растворы), а также системные, которые воздействуют на рН, изменяя ее в кислую сторону. Это позволяет избежать перегрузки не нужными фармпрепаратами и потери чувствительности патологической микрофлоры к лекарственным средствам.

<<Очень важно найти первопричину, которая спровоцировала развитие кандидоза у девочки, — дополняет Ирина Лузина. — Не случайно на приеме доктор будет спрашивать об особенности образа жизни ребенка в последнее время, о заболеваниях, которые он перенес, каких-либо возможных стрессовых факторах, которые могли на него повлиять. Также важно исключить другие урогенитальные или кожные инфекции, симптомы которых очень похожи на молочницу. Поэтому не отказывайтесь от дополнительных исследований, которые назначит врач>>.

Профилактика развития молочницы у девочек

Можно ли избавиться от молочницы раз и навсегда? Таким вопросом задаются многие женщины, а уж если речь касается ребенка, то, конечно, хочется избежать повторений. Но, увы, грибы Candida входят в состав нормальной микрофлоры, а причин их бесконтрольного размножения предостаточно. Многие сейчас активно путешествуют, меняют стиль питания, да и простужаемся мы регулярно. Нет никакой гарантии, что кандидоз больше никогда не вернется. <<Другое дело, если девочка часто сталкивается с молочницей, врача это, безусловно, должно насторожить, — дополняет Ирина Лузина. — В этом случае особенно важно рассматривать проблему не только на уровне влагалища. Нужно исследовать микробиоту кишечника, направить к гастроэнтерологу, расспросить о том, какой образ жизни ведет ребенок, как питается, занимается ли спортом, сколько спит. Все это очень важно для разработки индивидуального плана лечения>>. Безусловно, вы можете минимизировать появление в жизни вашего ребенка факторов, провоцирующих эту неприятность. Все, что поддерживает иммунный статус девочки — как общий, так и местный — будет вам в помощь. Сюда входят классические рекомендации по здоровому образу жизни, умение справляться со стрессовыми ситуациями, правильный интимный уход с использованием специальных средств для интимной гигиены, использование презерватива (как минимум в первое время) с новым половым партнером. При появлении у вашей девочки симптомов, схожих с молочницей, сразу же обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

причины появления, лечение и профилактика / Mama66.ru

Молочница у девочек на сегодняшний день не является редкостью. Заболевание возникает, когда количество кандидозных грибков превышает допустимую норму, но бояться данной патологии не стоит – при своевременном лечении особых опасностей она не несет.

Candida albicans являются представителем естественной микрофлоры человека, но при определенных условиях численность их многократно увеличивается. Рассмотрим основные причины, вызывающие болезнь, а также методы лечения.

Пути проникновения инфекции

Молочница не является инфекцией, которая может передаться только половым путем, поэтому заболевание встречается как у взрослых женщин, так и у девочек до 12 лет и тех, которые еще не живут сексуальной жизнью.

Заражение способно произойти:

  • в процессе родов при прохождении через родовые пути, если у матери в период беременности не было проведено лечение патологии;
  • при неудовлетворительном гигиеническом уходе за половыми органами;
  • при низком иммунитете;
  • через общее мыло и полотенце.

Причины

Что же может вызвать увеличение роста колоний грибка рода Кандида и привести к возникновению молочницы у девочек и как проходит лечение этого заболевания?

Сперва рассмотрим наиболее распространенные причины:

  • общесоматические инфекционные процессы;
  • нарушение кровоснабжения органов малого таза;
  • патология эндокринного генеза;
  • агранулоцитоз;
  • развитие анемических состояний;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • дисбактериоз влагалища.

Если же у ребенка не выявлены перечисленные болезни, то возможной причиной развития кандидоза может быть прием некоторых медикаментов: антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков и оральных контацептивов, что иногда актуально для девушек 17 лет и более раннего возраста, которые живут половой жизнью. Данные лекарства угнетают продуцирование иммуноглобулинов, обеспечивающих защиту организма от инфекций.

Еще одной причиной, приводящей к необходимости лечения молочницы, особенно у подростков, является ношение нижнего белья из синтетических материалов.

Симптомы

Зачастую молочница проявляется в виде вульвовагинита, поражающего преддверие влагалища, половые губы и вульву.

Болезнь приносит сильный дискомфорт ребенку, что проявляется в следующем:

  • жжение и сильный зуд, ощущаемый в районе гениталий;
  • отечность и припухлость слизистой оболочки влагалища;
  • гиперемия наружных половых органов;
  • появление бело-желтых творожистых выделений, имеющих неприятный запах;
  • образование светлого налета на половых органах;
  • иногда возникает боль в процессе мочеиспускания.

Хроническая молочница

Кандидоз, протекающий в хронической форме, отличается менее выраженным проявлением симптомов заболевания. Если у девочки не было проведено своевременного лечения либо она вовсе не обращалась к врачу, то процесс обычно усиливается перед критическими днями.

Хронические формы молочницы имеют следующие признаки: кожные покровы и слизистые обретают красно-бурую окраску, а на половых губах возникает морщинистость. У детей с такими симптомами нередко можно обнаружить проявления болезни других органов — кишечника, полости рта либо миндалин.

К какому врачу обратиться?

Если мама подозревает наличие молочницы у своей девочки, то для консультации и лечения следует обратиться к детскому гинекологу. Если же в вашей поликлинике нет такого специалиста, то необходимо посетить педиатра.

Диагностика

Перед тем как вылечить молочницу у маленькой девочки или подростка, доктору необходимо провести комплексное обследование, которое включает в себя:

  • гинекологический осмотр;
  • взятие мазков на анализы;
  • ультразвуковую диагностику органов малого таза.

Если при внешнем осмотре специалист обнаруживает покраснение или отечность слизистых оболочек влагалища, то подтвердить наличие кандидоза можно при помощи микроскопического и лабораторного исследования (ИФА, ПЦР, бактериологический посев).

Благодаря таким методам удается обнаружить кандидозные грибки, а также провести дифференциальную диагностику с другими возможными видами возбудителей.

Ультразвуковое исследование дает возможность определить степень распространенности заболевания и вовлеченность других органов.

Лечение

Как и в случае с любым другим заболеванием, лечение молочницы у девочек должно проводиться только под контролем врача. Самостоятельно предпринятые меры способны привести к усугублению процесса, а порой и к возникновению осложнений.

Существует несколько направлений в терапии кандидоза:

  1. Местное лечение. Обычно назначаются противогрибковые лекарственные средства и антисептики, которые используются для обработки наружных половых органов. Среди них Хлоргексидин, Мирамистин, Леворин, Клотримазол.
  2. Системное лечение. Назначается при тяжелой форме кандидоза и его рецидивах. Для лечения рекомендован прием внутрь Дифлюкана (из расчета 3-7 мг на 1 кг массы тела) или других противогрибковых средств.
  3. Укрепление иммунитета. Проведение иммунокоррекции курсом не менее 28 дней. Прием внутрь элеутерококка или настоя радиолы розовой по 30 капель не менее 2 раз в сутки.
  4. Влияние на микрофлору. Детям для восстановления микробного баланса обычно пробиотики не требуются, но в некоторых ситуациях после ярко выраженного заболевания гинекологи назначают Лактобактерин, Ацелактат или подобные препараты.

Народные методы

Чтобы убрать симптомы молочницы, можно в комплексе с традиционным лечением кандидоза использовать народные методы, но только после консультации врача.

Наиболее эффективны следующие отвары для подмывания наружных половых органов:

  • Настой ноготков лекарственных. 20 гр сухих цветов залить литром кипятка и поставить в темное место для настаивания.
  • Отвар зверобоя. 3 ст. л. сухого сбора насыпать в эмалированную кастрюлю, добавить 2 литра воды, поставить на огонь и довести до кипения.
  • Отвар из липы и дубовой коры. На 3 части цветков взять 1 часть коры дуба, залить кипятком. После настаивания применять для подмываний.

Возможные осложнения

Развившаяся молочница у девочки любого возраста при своевременном обнаружении легко поддается лечению.

В запущенных же ситуациях способны возникнуть некоторые осложнения:

  • изменение работы кишечника;
  • распространение инфекции и возникновение новых очагов воспаления;
  • появление спаек, что в более зрелом возрасте может стать причиной бесплодия;
  • тромбоэмболия.

Если было проведена неверная терапия болезни, то признаки осложнений могут возникнуть уже в следующем менструальном цикле.

Профилактика

Лучшим способом предотвращения необходимости лечения молочницы у подростков и девочек в любом возрасте является профилактика кандидоза.

Выполнение простых гигиенических процедур и следование определенным правилам снизит вероятность развития этого заболевания.

Необходимые меры включают:

  1. Ношение белья из натуральных материалов.
  2. Избегание приема антибиотиков без рекомендаций врача, так как это способно погубить не только патогенную, но и полезную микрофлору организма.
  3. Сбалансированное питание с ограниченным употреблением сахара.
  4. Полное исключение никотина и алкоголя, пагубно влияющего на растущий организм.
  5. Воздержание от ранних сексуальных контактов.
  6. Соблюдение ухода за половыми органами.

Каждая мама должна привить своей дочери основы личной гигиены, что обеспечит защиту от различных заболеваний, поражающих половую систему.

Если же патология возникла, то своевременное обращение к доктору позволит быстро остановить развитие процесса и предотвратит осложнения.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о гигиене девочек

Медицинская редакция:
Эксперты сайта

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

симптомы, причины и как лечить — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Молочница (вагинальный кандидоз) – воспалительное заболевание женских половых органов, вызванное дрожжевыми грибами рода Candida.

Зуд, жжение, боль в области наружных половых органов — все это может быть признаками молочницы. Данное состояние очень распространено и имеет характерные симптомы. Диагностика самой молочницы, достаточно, проста, а вот чтобы понять, что является истинной причиной данной проблемы, иногда, приходится поломать голову.


Что такое молочница (вагинальный кандидоз)

Грибковое поражение слизистой оболочки стенок влагалища — вагинальный кандидоз. Это воспалительное состояние, которое чаще возникает женщин детородного возраста. Возбудитель — условно-патогенные дрожжевые грибы рода Candida. В небольшом количестве они присутствуют на слизистой любого здорового человека. При нарушении баланса микрофлоры количество микроорганизмов увеличивается и возникают симптомы молочницы. Таким образом, молочница является вариантом дисбактериоза.

Заболевание встречается в двух клинических формах:


  1. Острый воспалительный процесс.

  2. Ярко выраженные клинические признаки патологии.

  3. Хроническая молочница. Характерно периодическое возникновение и исчезновение симптомов.

    Каждая из форм требует диагностики и правильного лечения.


    Причины возникновения

    Факторов способствующих развитию заболевания множество, к основным относят:



  • Прием антибиотиков. При использовании антибактериальных средств значительно нарушается микрофлора.

  • Стрессы. Частые конфликты, выяснения отношений, ссоры значительно снижают защитные силы организма. На этом фоне может активироваться дрожжевая микрофлора и возникнуть симптомы кандидоза у женщин.

  • ОРВИ, острые пищевые отравления.

  • Хронические заболевания передающиеся половым путем, например, молочница может маскировать трихомониаз или хламидиоз, итд. Часто манифест молочницы связан со сменой полового партнера.

  • Гормональные изменения. Молочница может возникнуть во время беременности, в менопаузе.

  • Это может быть реакция на тампоны или прокладки, на средства личной гигиены.

  • Нижнее белье. Модели из синтетических материалов, неправильно подобранные по размеру будут причиной активации грибковой флоры. Важно выбирать белье свободное, из качественной, натуральной ткани.

  • Эндокринные заболевания.

  • Нарушение диеты. Повышенное количество углеводов в рационе приводит к активации роста дрожжевых грибов и развитию кандидоза.

  • К развитию вагинального кандидоза может привести резкая смена климата

  • итд.


Методы исследования

Для диагностики заболевания помимо осмотра гинеколога требуется дополнительное исследование анализа вагинальных выделений (бактериоскопия и бак.посев). Иммуноферментный анализ и полимеразная цепная реакция не получили распространения из-за отсутствия диагностических преимуществ.


Симптомы молочницы у женщин

Клиническая картина заболевания часто очень яркая. Для молочницы характерны такие проявления:



  • Выделения. Значительно увеличивается их количество. Выделения становятся творожистыми, белыми, обильными, без сильного запаха.

  • Слизистая оболочка влагалища, малых и больших половых губ становится отечной, гиперемированной.

  • Зуд и жжение наружных половых органов, усиливающиеся после мочеиспускания и во время полового акта.


Как лечат молочницу

При отсутствии симптомов заболевания терапия не применяется.

Если болезнь имеет острый характер, яркое начало и понятные причины возникновения, например: курс антибактериальной терапии по поводу острой пневмонии, то доктору понятно, во-первых, что молочницу вызвало снижение иммунитета, болезнь и антибактериальная терапия, а, во-вторых, как это лечить (противогрибковые препараты и пробиотики).

На время лечения, конечно, назначается половой покой, т.к. половые контакты в это время будут, во-первых, провоцировать рецидивы, а, во-вторых, могут вызвать заболевание у партнера.

Если же у пациентки хроническая, рецидивирующая форма заболевания, то необходимо разбираться, что это? Хронические стрессы?Нарушение менструального цикла? Эндокринные проблемы (сахарный диабет, гипотиреоз итд)? А может это аллергия на новое средство гигиены или реакция на синтетическое нижнее бельё? И, в зависимости от этого, назначать успокоительные препараты или диету, проконсультироваться у эндокринолога или просто поменять средство личной гигиены, а синтетические трусики на трусики и натуральной ткани.


Профилактика заболевания

Лучше заболевание предупредить, чем лечить молочницу. Для этого важно придерживаться таких принципов:



  1. Правильное питание лежит в основе здорового образа жизни и профилактики молочницы в том числе. А если учесть, что дисбактериоз во влагалище всегда сопутствует дисбактериозу кишечника, то становится понятным почему это первый принцип профилактики.

  2. Отказ от привычных интоксикаций.

  3. Половая жизнь с постоянным половым партнером. При смене полового партнера риск заболеваний передающихся преимущественно половым путем возрастает.

  4. Для водных процедур нужно использовать или чистую воду или средства для интимной гигиены (они имеют оптимальный рН и не приводят к нарушению влагалищной микрофлоры).

  5. Антибактериальные средства — это мощное лекарство, которым можно помочь, а можно и навредить, если неправильно принимать препарат. Поэтому важно не заниматься самолечением, а принимать антибактериальные препараты только по назначению врача. Доктора, зная побочные действия, назначают и препараты для профилактики молочницы, и пробиотики, которые будут восстанавливать нормальную микрофлору.

  6. Тщательно выбирать нижнее белье.

  7. При наличии эндокринных заболеваний стараться выполнять все рекомендации врача, чтобы не допустить гормональных сбоев.

Если возникают непонятные симптомы, то ни в коем случае не пытаться самостоятельно назначать себе препараты, а обратиться к доктору за адекватной диагностической и лечебной помощью.

Дрозд

Это симптом вашего ребенка?

  • Грибковая инфекция ротовой полости у младенцев
  • Белые пятна в передней части рта

Симптомы молочницы

  • Белые пятна неправильной формы во рту
  • Покрывает внутренние щеки или внутренние губы
  • Иногда также покрывает язык
  • Прилипает ко рту. Его нельзя легко смыть или стереть, как молочный творог.
  • Иногда вызывает болезненность во рту, уменьшение сосания и уменьшение потребления молока
  • Легкий дискомфорт или отсутствие симптомов у большинства новорожденных
  • Младенец находится на искусственном или грудном вскармливании

Причина молочницы

  • Вызывается дрожжами ( называется Candida)
  • Возникает на частях рта, связанных с сосанием
  • Ухудшается из-за трения из-за слишком долгого сосания соски

Белый язык наедине: не молочница

  • Если белый язык — единственный признак, это не из-за молочницы.
  • Молочная диета часто вызывает белый налет на языке.
  • Это нормально.
  • Она исчезнет после того, как ваш ребенок начнет есть твердую пищу.
  • Если на губах или щеках появляются белые пятна, обратитесь к врачу вашего ребенка. Звонить в рабочее время безопасно.

Когда вызывать молочницу

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Подозрение на обезвоживание. Отсутствие мочи более 8 часов, темная моча, очень сухость во рту и отсутствие слез.
  • Возраст менее 1 месяца, и он выглядит или ведет себя ненормально
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возникает лихорадка
  • Кровотечение во рту
  • Вы пьете меньше обычного
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Молочница, но ни одна из симптомы выше.Причина: для лечения может потребоваться рецептурное лекарство.
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу за молочницей

  1. Что следует знать о молочнице:
    • Молочница часто встречается в первые месяцы жизни.
    • Это вызвано дрожжевой инфекцией во рту. Чаще всего это связано с длительным сосанием.
    • Молочница вызывает только легкий дискомфорт. Легко лечить в домашних условиях.
    • Вот несколько советов по уходу, которые помогут, пока вы не позвоните своему врачу.
  2. Противодрожжевое лекарство (рецепт):
    • Ваш врач, вероятно, пропишет жидкое противодрожжевое лекарство. Используйте его следующим образом:
    • Возраст до 1 месяца: используйте 1 мл.
    • Возраст старше 1 месяца: используйте 2 мл.
    • Поместите перед ртом с каждой стороны. Также кладите его туда, где вы видите молочницу. После проглатывания он не приносит никакой пользы.
    • Делайте это 4 раза в день.
    • Если молочница не проходит, вотрите лекарство прямо в молочницу. Для этого используйте ватный тампон.
    • Не кормите ребенка в течение 30 минут после приема лекарства.
    • Продолжайте в том же духе не менее 7 дней. Также продолжайте, пока вся молочница не исчезнет в течение 3 дней.
  3. Уменьшите время сосания до 20 минут на кормление:
    • Причина: слишком частое сосание может вызвать раздражение слизистой оболочки рта.Это делает его более подверженным дрожжевой инфекции. Типичный пример этого — когда ребенок спит с бутылочкой.
    • Не используйте бутылочку при сильной боли во рту при кормлении из бутылочки. Причина: соски могут усиливать боль.
    • Попробуйте вместо этого давать жидкости из чашки, ложки или шприца.
  4. Ограничение использования соски:
    • Слишком частое сосание соски может вызвать раздражение рта.
    • Используйте пустышку только тогда, когда ничто другое не успокоит вашего ребенка.
    • Если ваш младенец пользуется ортодонтической соской, переключитесь на меньшую по размеру обычную пустышку. Причина: чем больше, тем сильнее трение во рту.
    • Специальное мытье или кипячение пустышек или сосков для бутылочек не требуется и не помогает.
  5. Специальная промывка пустышек и сосков — бесполезно:
    • Пустышки и соски бутылочек можно мыть обычным способом с мылом и водой.
    • Их не нужно кипятить или стерилизовать.
    • Их не нужно выбрасывать.
    • Дрожжи — это зародыши, которые встречаются во рту.
    • Он вызывает молочницу только при раздражении или повреждении слизистой оболочки рта.
    • Добейтесь лучших результатов, сократив время использования соски и соски.
    • Примечание: Следуйте совету врача, если он отличается.
  6. Грудное вскармливание и симптомы дрожжей:
    • Если соски матери красные и болезненные, это, вероятно, дрожжевая инфекция.
    • Нанесите крем против дрожжей (например, Lotrimin) на область сосков.
    • Рецепт не требуется.
    • Наносить 4 раза в день после кормления.
    • Смывайте крем с сосков перед каждым кормлением. Избегайте мыла, которое сушит кожу.
    • Многим матерям потребуется лечение пероральными противодрожжевыми препаратами (такими как дифлюкан). Позвоните своему PCP или акушеру в течение 24 часов за советом.
  7. Лечение опрелостей:
    • Если есть сильная сыпь от подгузников, она также может быть вызвана дрожжами.
    • Используйте крем против дрожжей (например, Lotrimin) от опрелостей.
    • Рецепт не требуется.
    • Наносите 4 раза в день.
    • См. Руководство по уходу от опрелостей.
  8. Возврат в детский сад:
    • Молочница не может передаваться другим людям, так как она не поражает нормальную кожу.
    • Ваш ребенок может пойти в детский сад с молочницей.
  9. Чего ожидать:
    • При лечении молочница обычно проходит через 4–5 дней.
    • Без лечения проходит через 2-8 недель.
  10. Позвоните своему врачу, если:
    • Начинает пить меньше, чем обычно
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка разовьются какие-либо симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Молочница и другие кандидозные инфекции

Автор: Скотт Пэнгонис, доктор медицины, магистратура, FAAP и S. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP

Кандида — это тип дрожжей, часть семейства грибов, которые обычно обитают в нашем организме и на нем. Его можно найти, например, на коже и во рту, в кишечнике и в области гениталий. Большую часть времени, Candida не вызывает никаких проблем.Однако, когда он разрастается, он может вызвать такие инфекции, как кандидоз. Эти грибковые инфекции могут перейти в хроническую форму.

Что такое молочница?


Кандидоз полости рта, также называемый оральным молочница, часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Молочница также может поражать ногти, глаза и кожные складки шеи и подмышек, а также область подгузников, включая влагалище и складки паха.

Как младенцы и дети заболевают молочницей и др.

Candida инфекции?

Беременность и роды. Новорожденные могут получить Candida инфекции от матери. Это может произойти, пока они еще находятся в матке, а также во время прохождения через влагалище во время родов. Большинство этих инфекций вызывается Candida albicans , хотя другие виды Candida становятся все более распространенными.

Медицина. Иногда у детей развивается кандидоз после приема антибиотики. Хотя антибиотики борются с микробами, вызывающими заболевание ребенка, они иногда также влияют на «хорошие» бактерии, которые помогают контролировать баланс микробов в организме.Это дает такие грибки, как Candida шанс перерасти. Использование вдыхаемого стероиды от астмы без полоскания рта водой после использования ингалятора также могут привести к кандидозу.

Состояние здоровья. У некоторых детей с серьезными проблемами со здоровьем грибок может попасть в кровоток. Те, у кого есть наибольший риск инфекций кровотока с Candida включают недоношенные младенцы или младенцы с очень низкой массой тела при рождении, дети с долгосрочными внутривенными (IV) катетерами и дети с ослабленной иммунной системой, вызванной: раковые заболевания или лекарства.У этих детей часто используются пероральные нистатин и флуконазол для предотвращения кандидоза.

Если Candida инфекции становятся хроническими или возникают во рту у детей старшего возраста, это может быть признаком проблемы иммунной системы, такой как инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). Candida Инфекции кожи, рта (молочница) или влагалища у детей старше 2–3 лет также могут быть признаком сахарный диабет.

Признаки и симптомы

Candida инфекции

Младенцы. У младенцев симптомы включают болезненные белые или желтые пятна на языке, губах, деснах, нёбе (нёбо) и внутренней поверхности щёк (молочница). Он также может распространяться в пищевод, из-за чего глотание становится болезненным. Кандидоз может вызвать обострение опрелостей, вызывающее покраснение и чувствительность в пораженной области, а также в некоторых случаях приподнятую красную кайму.

Подростки. Девочки-подростки, у которых развивается вагинальный дрожжевая инфекция может иметь такие симптомы, как зуд, боль, покраснение и / или густые «творожистые» выделения из влагалища.Дрожжевая инфекция часто возникает после лечения антибиотиками.

Дети, принимающие препараты внутривенно. Симптомы у детей с Candida инфекций при приеме химиотерапевтическое лечение или другие долгосрочные домашние лекарства, вводимые через внутривенный катетер. В этих случаях грибок попадает в систему крови. Попадая в кровь, дрожжи могут путешествовать по телу, вызывая инфекцию сердца, легких, печени, почек, глаз, мозга и кожи.Ранние признаки Candida Инфекция кровотока — это лихорадка и закупорка внутривенного катетера.

Как работает

Диагностирована инфекция Candida ?

Ваш педиатр часто ставит диагноз, осматривая вашего ребенка и анализируя симптомы. Соскоб Candida Поражения (язвы) во рту или другие пятна могут быть дополнительно исследованы на наличие признаков инфекции.

Ультразвук или компьютерная томография позволяют обнаружить кандидозные поражения, которые появились в головном мозге, почках, сердце, печени или селезенке после инфекции кровотока.Иногда берут посевы крови или поражений во рту, чтобы вырастить грибок в лаборатории и определить тип и чувствительность дрожжей.

Лечение

Candida инфекции

Противогрибковые препараты используются для лечения кандидоза. Антибиотик нистатин часто назначают детям с такими инфекциями, как молочница полости рта или Кандидозная -связанная с подгузником сыпь. Конкретные лекарства, назначаемые от кандидоза, различаются в зависимости от части тела, где сконцентрирована инфекция.

Если кандидоз распространился через кровоток, ваш педиатр обычно порекомендует лечение с помощью внутривенного лекарства. Некоторые из этих препаратов для внутривенного введения вызывают неприятные побочные эффекты, но по-прежнему являются надежным лекарством от серьезных инвазивных грибковых инфекций. Однако большинство лекарств, используемых для лечения кандидоза, хорошо переносятся большинством детей.

Сколько времени длится

Candida инфекции уйдут?

После начала лечения большинство кандидозных инфекций проходят в течение примерно 2 недель.Однако нередки случаи, когда инфекции возвращаются. Длительный молочница иногда бывает связана с пустышками или бутылки, которые не были должным образом прокипячены для удаления грибка.

Инфекция намного сложнее лечить у детей с катетерами или ослабленной иммунной системой. Как правило, катетер необходимо удалить или заменить, чтобы эффективно лечить инфекции, вызванные этими устройствами. Также обычно проводятся анализы, чтобы определить, распространилась ли инфекция на другие части тела.Противогрибковая терапия может занять от нескольких недель до месяцев для более серьезных инфекций.

Помните

Поговорите со своим педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка могут быть симптомы Candida инфекция, или всякий раз, когда у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Пангонисе

Скотт Пангонис, доктор медицины, магистр медицины, FAAP, сертифицированный педиатр. Он доцент кафедры детских инфекционных болезней Детского медицинского центра Акрон.В Американской академии педиатрии он является членом секции инфекционных заболеваний.



О докторе Вильямсе


С. Элизабет Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, сертифицированный педиатр, который в настоящее время является доцентом кафедры общей педиатрии в Теннесси Детской больницы Монро Каррелл-младший в Нэшвилле. В Американской академии педиатрии д-р Уильямс является членом Образовательного подкомитета Секции инфекционных заболеваний.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Оральная кандидозная инфекция (молочница) у вашего ребенка

Кандида — разновидность грибка. Он естественным образом находится на коже и во рту.Если Candida выходит из-под контроля, это может вызвать инфекцию полости рта, называемую молочницей. Молочница часто встречается у младенцев и детей. Молочница — не серьезная проблема для здорового ребенка.

Кто в опасности?

Молочница часто встречается у младенцев и детей ясельного возраста. Факторы риска молочницы у младенцев включают:

  • Очень низкий вес при рождении

  • Прохождение через родовые пути матери с дрожжевой инфекцией

  • Использование антибиотиков

  • Использование ингаляционных стероидов, таких как астма

  • Частое использование соски

  • Слабая иммунная система

Симптомы молочницы

Молочница вызывает образование кремово-белых пятен на языке или внутренней стороне щек.Эти пятна могут быть болезненными и кровоточить. Младенцы с молочницей часто суетливы и могут иметь проблемы с кормлением.

Лечение молочницы

Здоровый ребенок с легкой формой молочницы может не нуждаться в лечении. Более серьезные случаи, вероятно, будут лечить жидкими противогрибковыми препаратами. Или лекарство можно давать в виде пастилок или пилюль. Следуйте инструкциям врача по назначению этого лекарства вашему ребенку.

У кормящих матерей может развиться молочница на сосках.Если вы кормите грудью, вы и ваш ребенок будете лечиться. Это необходимо для предотвращения передачи инфекции туда и обратно.

Уход за ребенком дома

Обязательно выполните следующие действия:

  • Мойте руки чистой проточной водой с мылом до и после ухода за ребенком. Попросите ребенка часто мыть руки.

  • Если ваш ребенок пользуется соской-пустышкой, кипятите ее в течение 5–10 минут не реже одного раза в день.

  • Тщательно мойте чашки для питья теплой водой с мылом после каждого использования.

  • Если ваш ребенок принимает ингаляционные кортикостероиды, попросите его прополоскать рот после приема лекарства. Также спросите лечащего врача ребенка об использовании распорки. Это поможет снизить риск молочницы.

Ваш ребенок, скорее всего, сможет ходить в школу или детский сад, если поставщик медицинских услуг не укажет иное.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Немедленно позвоните поставщику медицинских услуг, если у вашего ребенка:

  • Есть лихорадка (см. Лихорадка и дети ниже)

  • Прекращает есть и пить

  • Имеет боль, которая не проходит или ухудшается

  • Имеет другие симптомы, которые ухудшаются

  • Повторные молочницы

Лихорадка и дети

Используйте цифровой термометр, чтобы проверить температуру вашего ребенка.Не используйте ртутный термометр. Цифровые термометры бывают разных видов и применений. К ним относятся:

  • Ректальный. Для детей младше 3 лет ректальная температура является наиболее точной.

  • Лоб (височный). Это работает для детей в возрасте от 3 месяцев и старше. Если у ребенка младше 3 месяцев есть признаки болезни, их можно использовать для первого прохода. Врач может подтвердить ректальную температуру.

  • Ухо (барабанное). Температура в ушах точна после 6 месяцев, но не раньше.

  • Подмышечная (подмышечная). Это наименее надежный, но его можно использовать для первого прохода, чтобы проверить ребенка любого возраста с признаками болезни. Врач может подтвердить ректальную температуру.

  • Рот (оральный). Не используйте термометр во рту ребенка, пока ему не исполнится 4 года.

Осторожно пользуйтесь ректальным термометром.Следуйте инструкциям производителя продукта для правильного использования. Вставьте аккуратно. Пометьте его и убедитесь, что он не используется во рту. Он может передавать микробы через стул. Если вы чувствуете себя плохо с ректальным термометром, спросите у врача, какой тип использовать вместо него. Когда вы разговариваете с любым врачом о лихорадке вашего ребенка, сообщите ему или ей, какой тип вы использовали.

Ниже приведены инструкции, позволяющие узнать, есть ли у вашего маленького ребенка лихорадка. Лечащий врач вашего ребенка может дать вам другие номера для вашего ребенка.Следуйте конкретным инструкциям вашего провайдера.

Показания температуры для ребенка в возрасте до 3 месяцев:

Показания температуры для ребенка в возрасте от 3 месяцев до 36 месяцев (3 года):

  • Ректально, лоб или ухо: 102 ° F (38,9 ° C) или выше

  • Подмышечная впадина: 101 ° F (38,3 ° C) или выше

В этих случаях звоните поставщику медицинских услуг:

  • Повторяющаяся температура 104 ° F (40 ° C) или выше у ребенка любого возраста

  • Лихорадка 100.4 или выше у ребенка младше 3 месяцев

  • Лихорадка, которая длится более 24 часов у ребенка младше 2 лет

  • Лихорадка, которая длится 3 дня у ребенка в возрасте 2 лет и старше

Молочница во рту (Candida) у младенцев и детей ясельного возраста

Молочница — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжевым грибком Candida albicans. Оральный кандидоз у младенцев и детей означает, что инфекция попала в их рот.

Молочница вызывает белые высыпания кремового цвета, обычно на языке или внутренней поверхности щек вашего ребенка.Иногда молочница может распространиться на нёбо, десны или миндалины вашего ребенка или заднюю стенку глотки. Инфекция орального молочницы также может вызвать прыщавую красную сыпь в области подгузников.

Не у всех детей с молочницей ротовой полости будут симптомы.

Если ваш ребенок отказывается есть или ребенок отказывается от еды, проверьте его рот на наличие белых пятен. Попробуйте стереть их чистым носовым платком.

Ваш ребенок, вероятно, болен оральным молочником, если верно одно из следующих условий:

  • вы не можете легко стереть пятна
  • пятна красные или сырые под ними
  • пятна кровоточат

Причины орального молочницы

У здоровых людей дрожжи есть во рту и в кишечнике.Обычно это не вызывает проблем. Но у младенцев он может перерасти и привести к инфекции. Это потому, что иммунная система ребенка еще недостаточно развита.

Чрезмерный рост дрожжевых грибков также может произойти, если ваш ребенок принимал антибиотики. Это связано с тем, что антибиотики могут убить «хорошие» бактерии, препятствующие росту кандиды.

Лечение молочницы полости рта

Обратитесь к терапевту, если вы считаете, что у вашего ребенка молочница полости рта.

Если вашему ребенку требуется лечение, терапевт может прописать жидкие противогрибковые препараты.Это убьет грибок во рту вашего ребенка.

Ваш терапевт пропишет противогрибковый крем, если в области подгузников появится сыпь.

Если инфекция не исчезла через 7 дней, вернитесь к терапевту. Они могут продолжить лечение еще 7 дней. Или они могут прописать другое противогрибковое лекарство.

Если у вашего ребенка молочница полости рта, и вы кормите грудью, поговорите со своим терапевтом. Вы можете получить молочницу сосков, но ваш терапевт может назначить крем для лечения или предотвращения этого.

Если у вашего ребенка молочница:

  • кормите его мягкой пищей
  • держите его руки в чистоте, чтобы инфекция не распространялась
  • Регулярно стерилизуйте пустышки, а также любые игрушки, которые они кладут в рот, например прорезывание зубов кольца
  • Регулярно стерилизуйте любые бутылочки и другое оборудование для кормления, особенно соски
  • Мойте руки после смены подгузников

Последняя проверка страницы: 17.05.2019
Срок следующей проверки: 17.05.2022

Что такое молочница ? — Детский медицинский центр, PA

Молочница или оральная молочница — распространенная инфекция у младенцев, которая может вызывать раздражение во рту и вокруг него.Это вызвано чрезмерным ростом дрожжей Candida albicans, разновидности грибка. Оральная тяга сама по себе не является серьезным заболеванием. Однако она может вызывать дискомфорт и приводить к трудностям с приемом пищи или кормлением грудного ребенка, если не проходит или не лечится. Его также могут испытать малыши, дети старшего возраста и взрослые.

Большинство людей, около 50% населения, естественно, имеют Candida во рту и пищеварительном тракте — это нормально. Количество этого грибка в организме обычно контролируется здоровой иммунной системой и «хорошими» бактериями.Однако некоторые факторы или условия могут привести к чрезмерному росту Candida albicans.

К людям с риском развития молочницы во рту относятся те, кто принимает сильнодействующие антибиотики, особенно в течение длительного периода времени. Антибиотики убивают бактерии, которые могут изменить баланс микроорганизмов во рту и привести к размножению дрожжей.

Если иммунная система ослаблена (например, из-за болезни) или если иммунная система не полностью развита (как у младенца), Candida в пищеварительном тракте может разрастаться и привести к инфекции.Чрезмерный рост Candida также вызывает опрелости и вагинальные (дрожжевые) инфекции.

Чрезмерный рост Candida (или кандидоз) может произойти после того, как ребенок получил антибиотики от бактериальной инфекции, потому что антибиотики могут убить «хорошие» бактерии, которые препятствуют росту Candida. Точно так же это может произойти после приема стероидных препаратов.

Симптомы
Молочница во рту может поразить любого, но чаще всего она встречается у детей младше 6 месяцев и пожилых людей.

Первым признаком того, что младенец может болеть молочницей, является то, что он или она ведет себя беспокойно, особенно во время кормления из-за болезненных ощущений во рту.Однако многих младенцев молочница не беспокоит. У ребенка с молочницей во рту могут появиться потрескавшиеся кожные покровы в уголках рта или беловатые пятна на губах, языке или внутри щек, которые немного напоминают творог, но их невозможно стереть. Удаление белых пятен может вызвать кровотечение.

Молочница проявляется в виде белых пятен на нёбе, на внутренней стороне щёк и на языке. Вокруг пятен может быть покраснение, и они могут выглядеть как язвы. Если у более старшего ребенка или взрослого появляется молочница во рту или язвы, которые выглядят так, как будто это может быть молочница, это может быть признаком другого заболевания, поэтому обратитесь к врачу.Признаки молочницы могут появиться внезапно. От молочницы также бывает сложно избавиться, особенно у младенцев. Во рту могут появиться болезненные поражения. Другие симптомы могут включать потерю вкуса или ощущение, будто вы проглотили ватный диск. Молочница может стать настолько серьезной, что у человека могут возникнуть трудности с глотанием пищи.

Многие дети вообще ничего не чувствуют, но некоторым может быть некомфортно при сосании. Некоторые дети могут плохо питаться из-за болезненности во рту. У старшего ребенка или малыша потеря аппетита может быть признаком.

Младенцы могут болеть и часто болеют молочницей и опрелостями, вызванными одними и теми же дрожжами одновременно.

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть молочница во рту, необходимо обратиться к врачу или медсестре, чтобы убедиться в этом и получить совет о лечении.

Профилактика молочницы

Несмотря на то, что молочница является распространенной инфекцией в младенчестве, вы можете помочь предотвратить ее: если вы кормите ребенка смесью или используете соску, важно тщательно мыть соски и пустышки в горячей воде или в посудомоечной машине после каждого использования.Это помогает от повторного заражения. Хранение молока и подготовленных бутылок в холодильнике также предотвращает рост дрожжей.

Лечением могут быть капли или гель, которые необходимо распределить по внутренней части рта, а не просто нанести на язык. Если ребенок кормит грудью, может потребоваться обработка сосков матери одновременно с младенцем, чтобы предотвратить передачу инфекции туда и обратно.

Смена подгузников часто также предотвращает грибковую сыпь от подгузников.

Лечение молочницы

Обратитесь к врачу, если вы подозреваете, что у вашего ребенка молочница.Некоторые случаи проходят без лечения в течение недели или двух, но врач может назначить противогрибковый раствор для полости рта вашего ребенка. Это лекарство обычно наносят несколько раз в день, «закрашивая» им внутреннюю часть рта и язык с помощью губчатого аппликатора.

И в зависимости от возраста вашего ребенка врач может посоветовать добавить в его рацион йогурт с лактобациллами. Лактобациллы — это «хорошие» бактерии, которые могут помочь устранить дрожжи во рту вашего ребенка.

Если у вашего ребенка продолжает развиваться молочница, особенно если он или она старше 9 месяцев, поговорите со своим врачом, потому что это может быть признаком другой проблемы со здоровьем.

Ресурсы:

http://www.babycenter.com/0_thrush-in-babies_92.bc

Дрозд


http://kidshealth.org/en/parents/thrush.html#
http://www.medicalnewstoday.com/articles/179069.php

Симптомы, причины, лечение у младенцев и взрослых

Если вы заметили странную белую сыпь во рту, возможно, у вас заболевание, называемое молочницей.Это также называется кандидозом полости рта. Это инфекция, вызванная дрожжевым грибком кандида. Вы можете попасть в рот и другие части тела. Это может вызвать опрелость у младенцев или вагинальную дрожжевую инфекцию у женщин.

Любой может заболеть молочницей, но чаще всего это случается с младенцами и малышами, пожилыми людьми и людьми с ослабленной иммунной системой.

Что вызывает молочницу?

Грибок кандида в небольших количествах находится во рту, пищеварительном тракте и коже.Он должен быть там, и обычно его контролируют другие бактерии в вашем теле. Но иногда определенные заболевания или лекарства, такие как кортикостероиды или антибиотики, могут нарушить баланс. Это может привести к неконтролируемому росту грибка. Вот тогда и заболеешь молочницей.

Это может быть стресс. То же самое и с рядом заболеваний, например:

. Если вы курите или носите протезы, которые вам не подходят, у вас также больше шансов заболеть молочницей. И младенцы могут передать инфекцию своим матерям во время грудного вскармливания.

Симптомы орального молочницы

Если у вас молочница, вы можете заметить следующие признаки во рту:

  • Белые, слегка приподнятые участки, часто на языке, внутренней поверхности щек, нёбе, деснах, миндалинах или задняя стенка горла

  • Выступающие пятна, похожие на творог

  • Трещины и покраснение в уголках рта (угловой хейлит)

  • Ощущение ватности

  • Иногда потеря вкуса

молочница также может вызывать:

  • Покраснение, раздражение и боль под зубными протезами (стоматит зубных протезов)

  • Большое красное безболезненное пятно в центре языка (средний ромбовидный глоссит)

  • Полоса десен раздражение или воспаление (линейная эритема десны)

В очень тяжелых случаях молочница может распространиться на пищевод и вызвать:

  • Па при глотании или затрудненном глотании

  • Ощущение, что еда застряла в горле или в середине груди

  • Лихорадка, если инфекция распространяется за пределы пищевода

При грудном вскармливании младенцы болеют молочницей, они могут передать его в грудь своей матери и вызвать:

  • Красные, чувствительные, потрескавшиеся или зудящие соски

  • Блестящая или шелушащаяся кожа на ареоле, области вокруг сосков

  • Болезненность кормления или болезненные соски между кормлениями

  • Колющие боли глубже в груди

Продолжение

Грибок, вызывающий молочницу, может распространяться на другие части тела, такие как легкие, печень и кожу.Это чаще случается у людей с раком, ВИЧ или другими заболеваниями, ослабляющими иммунную систему.

Дрозд можно разделить на три типа:

  • Псевдомембранозный — поверхность рта выглядит белой и кремовой

  • Эритематозная — рот выглядит красным и сырым

  • Гиперпластический — у вас будет белый налет -подобные поражения или пятнистые красные пятна

Диагностика орального молочницы

Ваш стоматолог или врач, вероятно, сможет определить это, заглянув внутрь вашего рта.Ваш врач может также отправить крошечный образец пятна в лабораторию, чтобы убедиться.

Если грибок, вызывающий молочницу, распространяется в пищевод, вам, возможно, придется сдать другие анализы, например:

  • Посев из горла (мазок из задней части горла)

  • Эндоскопия пищевода, желудок и тонкий кишечник

  • Рентген пищевода

Средства от молочницы для полости рта и домашние средства

Молочница легко поддается лечению у здоровых детей и взрослых.Но симптомы могут быть хуже и тяжелее лечить у людей со слабой иммунной системой.

Продолжение

Ваш врач, вероятно, пропишет вам противогрибковые препараты, которые вам нужно будет принимать в течение 10–14 дней. Они выпускаются в виде таблеток, пастилок или жидкостей, и обычно их легко принимать.

Поскольку инфекция может быть симптомом других медицинских проблем, ваш врач может также захотеть провести другие тесты, чтобы их исключить.

Помимо лечения, есть несколько вещей, которые вы можете попробовать дома, чтобы облегчить молочницу или ее симптомы.

  • Промыть примерно ½ чайной ложки соли в стакане теплой воды.

  • Попробуйте промыть водой, смешанной с яблочным уксусом, перекисью водорода, лимонным соком или пищевой содой.

  • Пробиотики, такие как йогурт или безрецептурные таблетки, могут помочь.

  • Если вы кормите грудью, используйте прокладки для кормления и содержите бюстгальтеры, бутылочки или детали молокоотсоса в чистоте.

  • Если вы носите зубные протезы, обязательно продезинфицируйте их в соответствии с рекомендациями стоматолога.

  • Профилактика молочницы во рту

    Соблюдайте гигиену полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день и пользуйтесь зубной нитью не реже одного раза в день.

    Продолжение

    Регулярно проходите стоматологические осмотры. Особенно если у вас диабет или вы носите зубные протезы. Даже если вы здоровы и у вас нет проблем с зубами, стоматолог должен чистить зубы каждые 6 месяцев.

    Лечение хронических заболеваний. Такое состояние, как ВИЧ или диабет, может нарушить баланс бактерий в организме и привести к молочнице.Если вы принимаете лекарства от хронического заболевания, принимайте их регулярно в соответствии с указаниями.

    Продолжение

    Не злоупотребляйте жидкостью для полоскания рта или спреем. Полоскать рот антибактериальным средством для полоскания рта один или два раза в день, чтобы сохранить здоровье зубов и десен. Использование большего количества может нарушить нормальный баланс бактерий во рту.

    Очищайте ингаляторы после их использования. Если у вас есть такое заболевание, как астма или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), очищайте ингаляторы после каждого использования, чтобы убить микробы.

    Ограничьте употребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи. Хлеб, пиво и вино вызывают дополнительный рост дрожжей.

    Если вы курите, бросьте. Спросите своего врача или стоматолога о том, как помочь вам избавиться от этой привычки.

    Перспективы молочницы полости рта

    При лечении молочница обычно проходит через пару недель. Если вы склонны к этому или не поправляетесь, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу. Иногда молочница проходит и возвращается.Это часто происходит потому, что основная причина никуда не делась.

    У некоторых людей молочница может перерасти в более серьезную системную инфекцию. Чаще всего это происходит у людей с другим состоянием здоровья, например:

    В этом случае врачи будут лечить инфекцию пероральными или внутривенными противогрибковыми препаратами.

    Что такое молочница у младенцев и как ее лечить?

    Если ваш ребенок очень суетлив во время кормления и вы замечаете белые пятна во рту, возможно, у него инфекция орального дрожжевого грибка, известная как молочница.

    Но что такое молочница и как помочь ребенку почувствовать себя лучше? Вот сделка.

    Что такое молочница у младенцев?

    Молочница у младенцев, как распространенная, так и не всегда серьезная, представляет собой тип дрожжевой инфекции, которая обычно проявляется в виде белых или желтых пятен неправильной формы или язв, покрывающих ротовую полость ребенка. Молочница часто появляется на деснах, языке, нёбе и / или на внутренней стороне щёк.

    Молочница у младенцев вызывается дрожжами или грибком под названием Candida albicans .Хотя это всего лишь легкая инфекция, молочница может быть неудобной или даже болезненной для вашего ребенка — и для вас, если вы кормите грудью и ваш малыш передает инфекцию вам.

    Как у младенцев возникает молочница?

    Хотя грибковая инфекция, известная как молочница, обнаруживается во рту ребенка, она, вероятно, началась в ваших родовых путях как дрожжевая инфекция, и именно там ваш ребенок подхватил ее, когда появился на свет.

    Candida — это организм, который обычно находится во рту или влагалище и обычно контролируется другими микроорганизмами.Но если вы заболеете, начнете принимать антибиотики или испытываете гормональные изменения (например, во время беременности), баланс может быть нарушен, что приведет к росту Candida и возникновению инфекции.

    Поскольку молочница обычно возникает при рождении, она чаще всего встречается у новорожденных и младенцев в возрасте до 2 месяцев. У младенцев старшего возраста также может развиться молочница, если они принимали антибиотики для борьбы с другой инфекцией (которая убивает «хорошие» бактерии, сдерживающие дрожжи) или у них подавленная иммунная система.

    Молочница также может развиться, если грудь мамы не высушена должным образом после кормления и разрастаются дрожжи, вызывающие инфекцию. Соски или бутылочки могут сделать внутреннюю часть рта ребенка слишком влажной, что создает идеальную среду для размножения дрожжей.

    Симптомы молочницы у ребенка

    Вот несколько общих признаков молочницы у младенцев:

    • Белые пятна во рту ребенка. Белый налет или белые пятна на языке, деснах, внутренней стороне щек или нёбе могут быть признаком молочницы или просто быть вызваны остатками молока, которые часто остаются на языке ребенка после кормления, но обычно растворяются. в течение часа.Чтобы определить, вызван ли белый язык вашего ребенка молоком или грибковой инфекцией, попробуйте аккуратно протереть его мягкой влажной тканью или пальцем, покрытым марлей. Если после протирания язык розовый и выглядит здоровым, дальнейшее лечение не требуется. Если белое пятно не удаляется очень легко или оно происходит, и вы обнаруживаете под ним сырое красное пятно, вероятно, это молочница, и вам следует обратиться к педиатру.
    • Суетливость во время кормления или когда младенец сосет соску (ребенок начинает сосать, затем отворачивается от боли) — еще один признак того, что это может быть молочница.

    Молочница заразна?

    Если вы кормите грудью, то, скорее всего, ваш ребенок не единственный, кто питается противными дрожжами. Дрожжевые инфекции передаются изо рта ребенка в грудь мамы во время сеансов кормления (а затем снова и снова, если оба члена бригады по грудному вскармливанию не получают лечения).

    Симптомы молочницы включают жжение и болезненность сосков, а также их розовый, блестящий, зудящий, шелушащийся и / или твердый вид. Также могут быть резкие стреляющие боли в груди во время или после кормления.

    Иногда, если у вашего ребенка молочница, у него также может появиться грибковая сыпь от подгузников (также называемая дрожжевой сыпью от подгузников), которая представляет собой гневную красную сыпь на ягодицах, вызванную дрожжевой инфекцией.

    Средства для лечения молочницы у младенцев

    Поскольку молочница легко передается взад и вперед, лучше всего лечить и вас, и вашего ребенка.

    Вашему ребенку педиатр может прописать противогрибковое лекарство (например, нистатин), которое наносится местно на внутреннюю поверхность рта и язык несколько раз в день в течение 10 дней.

    Обязательно нанесите его на все белые пятна во рту вашего ребенка, если это лекарство вам прописал врач. В тяжелом случае может быть назначен пероральный препарат флуконазол (торговая марка Diflucan) в виде капельницы.

    Младенцы с молочницей, у которых также развивается опрелость, вызванная дрожжевой инфекцией, могут лечиться другими противогрибковыми препаратами, отпускаемыми по рецепту, специально для этой области.

    Если у вас молочница сосков, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам нанести на грудь рецептурный противогрибковый крем.

    С лекарствами инфекция исчезнет примерно через неделю. Если это не так, обратитесь к врачу.

    Можно ли предотвратить молочницу у младенцев?

    Вы ничего не можете сделать, чтобы предотвратить заражение ребенка дрожжевыми грибками в родовых путях — если у вас нет кесарева сечения, она должна пройти через него по пути к вам.

    Но вы можете избежать заражения в будущем, регулярно очищая и стерилизуя пустышки, бутылочки и детали молокоотсоса, которые касаются ваших сосков.

    Также полезно: дать вашей груди полностью высохнуть между кормлениями, чтобы предотвратить рост бактерий и других микробов, смена прокладок для кормления после кормления, ношение хлопковых бюстгальтеров, которые не задерживают влагу, и частая стирка этих бюстгальтеров в горячей воде (сушка в солнце также может обеспечить дополнительную защиту).

    Поскольку антибиотики могут вызвать дрожжевую инфекцию, их следует использовать только при необходимости — и это касается и вас, и ребенка.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.