Вторые роды: советы врача
Оптимальным промежутком между родами считают 3–5 лет. За это время организм полностью восстанавливается после первых родов, но при этом еще хорошо «помнит», как правильно рожать.
Течение повторных родов обычно отличается от первых. Срок родов при второй беременности чаще всего бывает примерно на неделю раньше, чем при первой. Точно сказать, почему так происходит, сложно: видимо, организм, который один раз уже прошел роды, готовится к ним быстрее. Однако это не обязательно, поэтому если даже уже подошел срок, а малыш не торопится появляться на свет, не волнуйтесь. Как и при первой беременности, в норме роды могут произойти в срок от 38 до 42 недель.
Особенности вторых родов
Начало родов. Отличия начинаются уже с подготовительного периода. При вторых родах может не быть подготовительных схваток (это слабые безболезненные схватки, которые женщина ощущает за несколько дней до родов; такие схватки отличаются от родовых прежде всего тем, что не приводят к открытию шейки матки). Кроме того, при второй беременности обычно не выражен такой симптом, как некоторое опущение живота перед родами (при первой беременности за 1–2 недели до родов живот обычно опускается, некоторые женщины ощущают, что стало легче дышать).
Начинаться вторые роды могут не так, как в первый раз. Например, если во время первых родов у женщины сначала излились воды, а потом начались схватки, то в этот раз все может произойти так же, а может и наоборот: никаких закономерностей здесь нет.
Открытие шейки матки при повторных родах происходит не так, как при первых. При первых родах шейка матки сначала приобретает коническую форму, постепенно сглаживается, а затем начинается ее раскрытие. При повторных родах шейка цилиндрической формы, она одновременно укорачивается и раскрывается. Причем скорость раскрытия обычно быстрее (при первых родах – примерно 1 см/ч, а при повторных – 1,5–2 см/ч). Поэтому даже если первые роды были длительными, лучше ехать в роддом при появлении первых схваток.
Продолжительность родов. Родовые пути, через которые однажды уже проходил ребенок, более эластичны и растягиваются лучше, так как после первых родов они уже подготовлены к рождению малыша. Следовательно, плод проходит через родовой канал быстрее. Поэтому в период потуг для рождения ребенка требуются меньшие усилия, чем в первый раз. Кроме того, женщина уже знает, какие ощущения она испытывает, когда и как правильно тужиться, и ей гораздо легче правильно направлять свои усилия, что делает потуги более результативными. Благодаря этому общая длительность родов укорачивается. Если первые роды идут в среднем 10–12 часов, то повторные роды укорачиваются до 6–8 часов. Период схваток длится около 6–7 часов, потужной период (от полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка) – 15–30 минут, последовый период (от рождения ребенка до выделения последа) – 10–30 минут. У женщин, рожающих своего первенца, длительность первого периода родов составляет 8–10 часов, второго периода – 1–2 часа. А вот продолжительность третьего (последового) периода при первых и последующих родах примерно одинакова.
Ощущения женщины. Схватки при вторых родах иногда бывают более болезненны, чем при первых. Нервные окончания в матке после первых родов становятся более чувствительными, и схватки сразу становятся достаточно интенсивными. Тем не менее субъективно женщины в большинстве случаев переносят вторые роды легче, так как в первый раз болевые ощущения усиливаются из-за страха и тревоги, а при вторых родах эти негативные эмоции выражены гораздо меньше.
Большинство женщин отмечает, что вторые роды протекали легче, даже если между родами прошло много лет. Это объясняется не только меньшей длительностью процесса, но и уменьшением страха перед родами. При первых родах из-за страха женщина часто зажимается, при вторых родах этого обычно не происходит, поэтому схватки более эффективны. Кроме того, женщины уже лучше знают, чего им ожидать, как себя вести, как правильно дышать, какие лучше принимать позы и что делать в разные периоды родов.
Вес новорожденного. Существует мнение, что при повторных родах ребенок крупнее, однако это не так: такой закономерности, так же как и обратной, нет. Масса ребенка часто не связана с порядковым номером родов, в результате которых он появился на свет. Хотя есть наблюдения, свидетельствующие о том, что при повторных родах малыши рождаются с несколько большим весом. Возможно, это связано с тем, что при второй беременности маточно-плацентарное кровообращение более интенсивное.
Вторые роды: возможные осложнения
Осложнения при повторных родах, как правило, встречаются реже. Тем не менее осложнения, возникшие во время первых родов, могут повториться, хотя и не обязательно.
Разрывы при повторных родах бывают намного реже, чем при первых. Если были разрывы в первых родах, то может произойти еще один разрыв по тому же месту, хотя это бывает нечасто. Можно сказать, что если рубцы на месте разрывов влагалища и промежности заживали хорошо, то они не повлекут разрывов при повторных родах. Разрывы шейки матки повторяются чаще, так как растяжение шейки матки на месте рубца, оставшегося после разрыва, затруднено. Разрывы промежности и влагалища могут повториться, если в прошлый раз было нагноение в области швов. Могут возникнуть разрывы на месте предшествующей эпизиотомии (разреза промежности), но если шов хорошо заживал, то обычно этого не происходит.
Слабость родовой деятельности при вторых родах встречается реже, даже если она была во время первых родов, поэтому врачи реже прибегают к стимуляции. Это объясняется тем, что слабость родовой деятельности часто обусловлена страхом женщины и отсутствием подготовки к родам. Однако если будущей маме больше 35 лет, то вероятность этого осложнения повышается. Также может повториться слабость, если она была обусловлена хроническим заболеванием матери (гипертонической болезнью, пороками сердца, бронхиальной астмой с дыхательной недостаточностью). Чем старше женщина и чем больше у нее хронических заболеваний, тем вероятнее развитие слабости родовой деятельности. Риск слабости родовой деятельности повышен и у женщин, у которых промежуток между родами небольшой, так как не всегда за это время полностью восстанавливаются мышцы матки и брюшного пресса. Медленнее восстанавливаются мышцы при многоплодии (в настоящей или предыдущей беременности), многоводии, а также в случае крупного плода. Все эти факторы приводят к перерастяжению мышц, и способность к их сокращению снижается.
Если при первых родах были сложности с отделением и выделением последа и прибегали к ручному отделению последа, есть большая вероятность, что и во второй раз послед самостоятельно не отделится. Эта вероятность повышается, если после первых родов были воспалительные заболевания матки (эндометрит) либо если между родами у женщины были аборты или выкидыши.
Однако даже если во время первых родов не было осложнений, они могут быть во второй раз, особенно если между родами прошло много лет и женщина успела «накопить» хронические заболевания. Частоту осложнений при повторных родах также повышают аборты и выкидыши между родами, инфекции, передающиеся половым путем.
Как готовиться ко вторым родам
Количество осложнений при беременности и в родах увеличивается при наличии хронических заболеваний. Поэтому если у женщины есть какие-то хронические болезни, важно получить консультацию специалистов, желательно еще до беременности, чтобы они вовремя назначили лечение, направленное на максимально возможную компенсацию заболевания.
Во время второй беременности, так же как и во время первой, желательно посещать школу будущих родителей. Многие мамы думают, что, поскольку они уже «все знают» о беременности и родах, им больше не нужно ничему учиться. Однако это совершенно неправильная позиция. В школе для будущих мам не только рассказывают про физиологию родов, но и подготавливают к родам психологически, помогают создать правильный настрой. Особенно это важно для женщин, у которых первые роды протекали с осложнениями и есть страх, что все повторится.
Важна также физическая подготовка – гимнастика для беременных, занятия в бассейне, дыхательные упражнения. Даже если после первой беременности прошло немного времени, каждый раз к родам нужно готовиться.
После первых родов вы уже примерно представляете, каковы условия пребывания в выбранном вами роддоме, и можете ответить на вопрос, устраивает ли вас обычная палата или вы хотите после родов лежать в палате повышенной комфортности. При необходимости заключите заранее контракт на роды в том роддоме, который вы выберете. Есть также возможность заключить контракт, чтобы на родах присутствовал конкретный врач. Кроме того, после первых родов вы можете сделать вывод о том, насколько вам необходимо обезболивание.
Зная, как проходят роды, вы можете решить, понадобится ли вам помощь мужа.
Многие женщины говорят, что при вторых родах у них был шанс исправить все ошибки, сделанные во врмя первых родов. Этим шансом необходимо воспользоваться.
Вторые роды после кесарева сечения
Если в первый раз роды были оперативными, то высока вероятность, что и во второй раз будет проводиться операция кесарева сечения (в нашей стране более 90 % женщин после кесарева сечения повторно идут на операцию). Однако в настоящее время в такой ситуации возможны и роды через естественные родовые пути. Возможность самостоятельных родов определяется несколькими факторами:
- Причиной, которая заставила выполнить операцию в первый раз. Например, если первая операция была сделана из-за анатомического сужения таза, то и во второй раз эта причина никуда не денется. А вот если в первый раз операцию сделали из-за неправильного положения плода, то во второй раз такая ситуация может не повториться, и возможны самостоятельные роды. Показаний к кесареву сечению может быть много, и естественные роды возможны, только если нет никаких – ни абсолютных, ни относительных – показаний к операции.
- Состоянием рубца после кесарева сечения. Рубец считается состоятельным, если его толщина больше 5 мм (состояние рубца оценивается по УЗИ во втором и третьем триместрах беременности) и между беременностями прошло более 2 лет.
- Состоянием родовых путей (зрелостью шейки матки на момент доношенного срока беременности).
- Настроем самой женщины.
Уже совсем скоро появится второй малыш… схожи ли первые и вторые роды?, осложнения во втором периоде родов
Вторые роды
Первая беременность и появление малыша является незабываемым событием в жизни любой женщины. Как правило, спустя время боль перенесенная во время родов, забывается. А любовь к ребенку крепнет с каждым днем. Поэтому семейные пары начинают задумываться о второй беременности, так как чем больше членов семьи, тем она крепче и стабильнее. Вторая беременность и вторые роды имеют много особенностей, потому что организм женщины уже знаком с происходящими изменениями. Следует быть готовыми к тому, что течение беременностей и родов будут значительно отличаться.
Периоды вторых родов
Роды всегда включают в себя три периода. Первый из них — это период раскрытия шейки матки. Он протекает намного быстрее, так как шейка матки уже однажды прошла через этот процесс и в результате раскрывается интенсивнее. Особенностью является то, что внутренний и наружный зев открываются практически одновременно. А при http://www.mymummy.ru/rody/pervye-rody.html сначала раскрывается внутренний, и только потом наружный зев. Повторные роды благодаря этому длятся значительно меньше. Укорочение шейки матки приводит к тому, что образовавшийся плодный пузырь лопается, что еще больше ускоряет роды .
Схватки – это непроизвольные сокращения матки, возникающие под влиянием гормональных изменений. Обычно они нарастают активнее, чем при первых родах. Повлиять на схватки никак, кроме медикаментозных методов, нельзя. Ни один доктор не сможет точно сказать, какая будет длительность вторых родов. После схваток начинаются потуги. Обычно они присоединяются, когда шейка матки раскрылась до 10-12 см.
Потуги характеризуются тем, что к сокращениям матки присоединяются сокращения мышц брюшного пресса, бедер, ягодичных мышц. Эти моменты женщина может немного контролировать, поэтому во время потуг важно прислушиваться к советам акушерки и при необходимости можно их «продышать». Так как женщина уже знакома с этим процессом, то потужной период обычно протекает быстрее. Рождение ребенка может произойти в течение нескольких потуг. Поэтому важно прислушиваться к своим ощущениям, чтобы вовремя сообщить врачу.
Отделение последа, или детского места, начинается в течение нескольких минут после появления малыша. Обычно общая продолжительность последнего периода не более 15 минут. Так как вторые роды могут сопровождаться в конце слабостью родовой деятельности, гинекологу важно следить за временем отделения последа. Последовые схватки не такие сильные и болезненные, поэтому роженица переносит их легко.
Особенности вторых родов
Если между родами прошел небольшой промежуток времени, то организм беременной еще помнит особенности гормонального фона. Поэтому у женщины сильнее выражен http://www.mymummy.ru/pregnancy/toksikoz-pri-beremennosti.html, раньше появляется молозиво, чаще беспокоят жалобы на боли в спине или варикозное расширение вен. Также имеются особенности при течении повторных родов.
Например, вторые роды раньше первых начинаются, и это наблюдается практически у каждой беременной. Обычно они бывают на сроке 38 недель, в то время как первые роды чаще возникают в 39-40 недель. Это связано с тем, что чувствительность матки к гормональным переменам значительно выше при повторной беременности. Встреча с ребенком при повторной беременности происходит всегда несколько раньше.
Также существует мнение о том, что вторые роды легче первых. Отчасти это так, но в некоторых случаях при повторных родах возникают осложнения. Связано это с тем, что матка при первой беременности растягивается и уже никогда не сможет вернуть свой прежний тонус. Поэтому могут быть проблемы в первом периоде родов, когда схватки не такие сильные, как хотелось бы для более быстрого родоразрешения.
Еще имеется значительное отличие, между тем какие бывают предвестники вторых родов. Самым ранним http://www.mymummy.ru/rody/predvestniki-rodov.html обычно бывают схватки Брекстона-Хигса. Начинаются они примерно после 32-34 недель. При повторных родах тренировочные схватки могут быть уже после 20 недель, поэтому отнести их к предвестникам достаточно тяжело. Подобные схватки возникают в разные периоды времени, неритмичные и безболезненные.
Опускание живота, снижение массы тела и тянущая боль в пояснице могут наблюдаться за два-три дня до вторых родов. При первых родах они появляются за две-три недели и относятся к долгосрочным предвестникам. Если это повторные роды , то слизистая пробка чаще всего отходит однократно. Это связано с быстрым раскрытием шейки матки. При первых родах она может отделяться постепенно в течение нескольких дней. Это проявляется мажущими выделениями с небольшими прожилками крови.
Молодые девушки бояться пропустить начало родов, так как первые схватки редкие и безболезненные. Но постепенно они набирают обороты, и на этом этапе роженица едет в больницу. Вторые роды симптомы имеют такие же, как и при первых, но развиваются они значительно быстрее. Поэтому отправляться в роддом надо сразу после появления первых ритмичных схваток.
Осложнения вторых родов
Предположить вероятность осложнений во время родов не сможет ни один врач. Надеяться на благополучный исход надо как при первых, так и при повторных родах. Надо успокаивать себя тем, что обычно вторые роды легче, чем первые. Если имеются какие-либо проблемы на последних сроках беременности, то следует лечь в роддом заранее. Это позволит акушерам провести анализы и обследования, для того чтобы выбрать метод родоразрешения (самостоятельные роды или http://www.mymummy.ru/rody/kesarevo-sechenie.html).
Если нет противопоказаний, то доктор следит за течением беременности и ждет первых схваток. При повторных родах может наблюдаться слабость родовой деятельности. В таких случаях особое значение имеет наличие абортов или выкидышей между беременностями. Также перерастяжение матки при первой беременности из-за крупного плода или большого количества околоплодных вод могут быть причиной слабых схваток. Если вторые роды после 30 лет, то у женщины может медленно раскрываться шейка матки. Акушеры имеют возможность контролировать этот процесс, но иногда лекарства оказываются неэффективными. Тогда проводят экстренное кесарево сечение.
Вторым частым осложнением являются http://www.mymummy.ru/rody/prezhdevremennye-rody-prichiny.html роды . Особенно высокий риск у тех женщин, чьи первые роды тоже начались раньше срока. Сильно сказывается течение беременности. http://www.mymummy.ru/pregnancy/gestoz-beremennykh.html, проблемы с почками, наличие истмико-цервикальной недостаточности приводят к преждевременным родам. Но так как женщина уже знакома с настоящими родами, она обращается в больницу при первых схватках. Тогда доктора имеют возможность остановить роды , и женщина донашивает беременность до оптимального срока.
Большое значение имеет предшествующий акушерско-гинекологический анамнез. Если были часты аборты или имелись выкидыши, то это могло отрицательно отразиться на эндометрии. В результате развивается хроническое воспаление. Поэтому опасности во время повторных родов могут заключаться в высоком риске плотного прикрепления или приращения плаценты. Это можно увидеть на УЗИ, проведенном незадолго до родов. Но без наличия показаний его назначают не каждой женщине. Плотное прикрепление плаценты является серьезным осложнением третьего периода родов.
Как проходят вторые роды. Как начинаются, сколько длятся
Снова мама! Как проходят вторые роды и как к ним подготовиться?
Женщины, стремящиеся стать мамочками, делятся на две большие группы. Некоторым достаточно одного ребёночка, другие не останавливаются на достигнутом и идут в родильный дом снова и снова. Желание вновь подержать новорождённого карапуза на ручках затмевает все негативные эмоции от предыдущей беременности и рождения крохи, женщина опять в положении, однако у неё возникает вполне резонный вопрос: как проходят вторые роды? А ещё будущая мама желает знать, как они протекают, сколько продолжаются и как подготовиться к появлению на свет второго ребёнка.
В медпрактике второй поход в роддом, а также и третий, и четвёртый, называют «повторными родами», а женщину, соответственно, именуют «повторнородящей». Подобное определение очень важно для доктора, который ведёт беременность или принимает участие в родовспоможении, поскольку процесс появления второго ребёнка имеет определённые отличия от рождения первенцев.
Из этого материала будущие мамочки смогут узнать особенности протекания вторых родов, перемены в физиологическом и психологическом состоянии у женщины, которая готовится стать мамой во второй раз.
Страхи и предубеждения
Медицинская статистика утверждает, что женщины к повторным родам подходят более готовыми в психологическом плане, да и во время самого родового процесса ведут себя намного спокойнее и увереннее. Специалисты связывают этот с тем фактом, что повторное зачатие чаще всего является осознанным, а, значит, женщина морально готова вновь пережить все 9 месяцев и закономерный финал.
Однако так происходит не всегда. Иногда и вторые беременности бывают незапланированными, как и первые. В любом случае будущие мамочки тревожатся по поводу рождения второго малыша, вне зависимости от того, с лёгкостью или с трудом протекали предыдущие роды:
1. Молодые мамы, у которых малыш появился относительно недавно, волнуются из-за повторных родов, поскольку ещё не забыли тяжёлые моменты (боли, хлопоты).
2. Более взрослые женщины беспокоятся из-за того, как пройдут повторные роды, если с момента первых прошло много лет. Уже забылись различные нюансы, появились некоторые заболевания, да и забеременеть получилось после нескольких безуспешных попыток.
Некоторые дамы откладывают зачатие или вовсе прерывают беременность из-за неприятных воспоминаний о предыдущих родах, особенно если они протекали крайне сложно и болезненно. Однако «изюминка» повторных заключается в том, что они могут пройти совершенно по-другому – легко и без осложнений.
Чтобы снизить накал тревоги, медики рекомендуют стирать из памяти любое отрицательное воспоминание о родовой деятельности, а, напротив, концентрироваться на приятном – маленьком тельце на руках и посапывающем карапузе, который только что кушал молоко. Тем более что повторнородящим дамам есть на кого обратить внимание – ребёнок (большой или маленький) требует столько времени, что порой не хватает времени подумать о предстоящих родах.
Особенности повторных родов
Появление на свет второго ребёночка – это своего рода повторный морской круиз по разным опасным местам. Вам уже удалось пережить столь радостное, но порой опасное приключение, однако и повторная кругосветка принесёт немало новых впечатлений. Это мы говорим к тому, что всякий человеческий организм уникален, особенно если дело касается настолько сложных процессов, как вынашивание ребёнка и последующая родовая деятельность. Однако существуют общие нюансы, которые свойственны подавляющему большинству вторых родов:
1. Если при повторной беременности отсутствуют осложнения, рассчитывайте на более скорые и лёгкие роды. Вашему телу уже знакомо это состояние, поэтому организм с относительной лёгкостью адаптируется ко второму процессу. Схватки более активные, маточная шейка раскрывается шире. Согласитесь, это плюс.
2. Вторая родовая деятельность обычно вызывает меньше неприятных ощущений, поскольку маточные стенки уже стали эластичнее, так что они лучше растягиваются, чтобы пропустить ребёнка. Кроме того, боль вам придётся ощущать гораздо меньше по времени.
3. Вы сами уже прошли «курс молодого бойца», так что акушерке нет смысла рассказывать, каково оно – правильно дыхание, как и в какое время необходимо тужиться, что нужно делать в родильном зале. Подобная осведомлённость существенно облегчает всю родовую деятельность.
Как проходит повторный родовой процесс?
Настало время подробнее остановиться на том, как начинаются вторые роды. А отличий от первого родового процесса немного, основное же – менее болезненные ощущения женщины и скорость протекания подготовительного этапа. Медики выделяют следующие предвестники повторных родов:
— слизистая пробка отходит;
— маточное дно отпускается;
— вес будущей мамы начинает незначительно снижаться;
— мучают ложные схватки;
— начинают отходить околоплодные воды.
Естественно, последний пункт – очевидный показатель приближающихся родов, поэтому женщине необходимо в кратчайшие сроки переместиться в родильный дом. «Тренировочные» схватки у женщины, беременной вторым ребёнком, отличаются короткой продолжительностью, а в отдельных случаях и вовсе не наблюдаются. Женское тело, однажды успешно выносившее и произведшее на свет малыша, само знает, как себя вести. Поэтому времени на раскрытие зева маточной шейки требуется гораздо меньше.
Сколько длятся вторые роды?
Если первый родовой процесс занимает около 10 часов, то повторные роды часто укладываются в вдвое меньший срок. Кстати, для повторнородящих женщин характерны так называемые быстрые роды (меньше 4 часов) или стремительные (менее 2 часов).
Кроме того, опытные рожающие дамы уже в курсе всего предстоящего процесса, поэтому испытывают гораздо меньший страх. Как результат – женщины ведут себя более раскованно во время родовой деятельности, что также ускоряет и облегчает протекание схваток.
Вторые роды с небольшим интервалом
Многие мамочки стремятся родить второго ребёночка вскоре после появления первенца. Это вполне логичное и понятное решение. Рассказать про то, как проходят вторые роды с маленькой разницей между первым родоразрешением и повторной беременностью, могут родственницы, подруги или соседки по палате.
Однако следует заранее узнать всю возможную информацию, чтобы не полагаться целиком лишь на мнение опытных «коллег по счастью»:
1. Вообще идеальной разницей между родами считают временной интервал от 2-3 до 5 лет. К этому сроку организм успеет восстановиться и подготавиться к следующей беременности. К тому же и мамочка ещё молодая и здоровая, поэтому не за горами вторые и третьи роды.
2. Некоторые молодые мамочки несколько безответственно относятся к повторным родам, считая, что всё помнят и всё знают о беременности. Чтобы не ухудшить своё состояние, важно соблюдать все предписания гинеколога и не заниматься самодеятельностью.
3. Поскольку организм ещё помнит процесс, предвестники родов часто бывают незаметными. Некоторые женщины понимают, что вот-вот всё начнётся лишь тогда, когда маточная шейка почти полностью раскрыта. Вот почему необходимо тщательнейшим образом отслеживать каждое изменение на последних неделях беременности, чтобы не лететь в роддом сломя голову.
4. Медики советуют не бояться предстоящих родов, поскольку ваше тело всё знает, так что схватки станут более активными и менее болезненными (или же их не будет). Ваша задача – создать позитивный психологический настрой и с радостью ждать появления второго ребёночка.
Повторные роды со значительным интервалом
Более взрослые дамы обычно сознательнее подходят к повторной беременности, чем молодые мамочки. Однако и перед ними встаёт вопрос, как проходят вторые роды с большой разницей между первым родовым процессом и вторым зачатием. Следует учитывать здоровье и возраст будущей мамы и прочие составляющие успешных родов:
1. Несмотря на большой промежуток (иногда он составляет и 20 лет), женское тело обладает физиологической памятью, поэтому организм быстро вспоминает, что ему нужно делать. К тому же возможности современной гинекологии и акушерства не стоят на месте, поэтому страхи следует отбросить.
2. Обязательно стоит настраиваться на естественную родовую деятельность, без применения наркоза и химической анестезии. Если есть такая возможность, то нужно записаться на подготовительные курсы, на которых специалисты помогут вспомнить позиции, которые облегчают схватки, и правильные дыхательные упражнения при родах.
3. Негативные последствия иногда возникают, если роженица старше 40 лет. Однако это не правило! Крайне важно наблюдаться у лечащего доктора, принимать рекомендуемые лекарственные средства и не думать о плохом.
4. У взрослых женщин вторые и последующие детки часто рождаются настоящими богатырями. Точные размеры может показать УЗИ и объём измеренного животика. Обычно же второй новорождённый тяжелее первенца в среднем на 150 граммов.
5. Многие учёные утверждают, что позднорождённые детки часто более интеллектуально развитые, нежели малыши, которые появились у молодой мамочки. Однако стоит помнить и о повышенном риске генетических заболеваний (например, синдроме Дауна).
Возможные осложнения повторных родов
Страхи по поводу второй беременности и родового процесса возникают чаще у тех женщин, которые «пострадали» в первый раз. Конечно, вероятность нежелательных последствий существует всегда, однако медики утверждают, что вторые роды часто проходят легче, несмотря на разрывы и кесарение. Но обо всём по порядку:
1. Если первая беременность закончилась рассечением промежности, то во вторые роды акушеры стремятся обеспечить женщине вертикальное положение. Это снизит риск повторных операций.
2. Если прежде у вас были разрывы при родовом процессе, рекомендовано проводить массаж промежности – регулярно и примерно за 4 недели до родоразрешения. Подобная техника помогает «размягчить» влагалищные мышцы и подготовить их к растяжению.
3. Кесарево сечение в первую беременность совершенно не означает, что и во вторые роды ребёнок может появиться лишь с помощью операционного вмешательства. Приблизительно три четверти опытных рожениц рожают деток самостоятельно.
4. Вероятность кесарения увеличивается, если рубцы ещё не успели полностью зажить и затянуться. Кроме того, за прошедший с первых родов срок у женщины могли появиться серьёзные заболевания, которые предполагают только хирургический способ родоразрешения. Переживать не стоит! Эта операция довольно-таки безопасная, к тому же вас о ней предупредят заранее.
Таким образом, перед повторным зачатием всё же следует пройти полное медицинское обследование. В этом случае вам удастся обнаружить и подлечить различные «болячки», потенциально способные осложнить протекание беременности и сами роды.
Обнаружив усреднённые данные насчёт того, как проходят вторые роды, не стоит расслабляться.Родовая деятельность – чрезвычайно сложный физический процесс, и совершенно неважно, какого по счёту ребёнка вы рожаете. Да, акушерская статистика показывает, что повторнородящие женщины обычно переносят рождение младенца существенно легче.
Однако теоретические данные не всегда полностью совпадают с практикой, поскольку всякий женский организм уникален и неповторим, к тому же нужно учитывать и различные дополнительные факторы. И всё же верьте, что ваше тело всё знает, вы психологически готовы, а, значит, второй ребёнок появится на свет абсолютно здоровым.
Сколько длятся вторые роды по времени? Роды у повторнородящих
Во второй раз быстрее? Сколько длятся роды у повторнородящих женщин
Рождение ребёнка – процесс, протекающий по-разному даже у одной и той же женщины, поскольку на него влияют множество позитивных и негативных факторов. Однако многие будущие мамочки, которые планируют или уже вынашивают второго малыша, по-прежнему интересуются, сколько длятся вторые роды, протекают ли они с большей «скоростью». Специалисты уверяют, что повторный родовой процесс всегда отличается от первого, хотя бы настроем и «опытностью» женщины. Поэтому на отличиях стоит остановиться подробнее.
Действует ли правило 38 недели?
Многие беременные встречаются со схватками именно на 40 неделе вынашивания ребёнка. Однако так случается не всегда. Согласно физиологическим нормам, 37-недельного малыша уже можно считать доношенным и подготовленным к жизнедеятельности вне материнской утробы.
И всё же большинство женщин продолжает считать, что повторные роды настанут несколько раньше, нежели «дебютные», и называют определённую цифру – 38 недель. Убеждённость эта распространённая, хотя и не очень понятно, откуда она взялась, поскольку точных оснований под собой не имеет.
Действительно, в этот срок некоторые детишки активно готовятся к самостоятельной жизни – малыши реже или мягче толкаются. Помимо этого, возникают и выделения – симптом отхождения пробки, прежде прикрывавшей маточный вход и защищавшей кроху от инфекций. Всё это также относится к варианту нормы, однако не говорит о том, что именно у вас повторные роды начнутся конкретно на 38 неделе.
Продолжительность повторных родов
Кажется, что успешно разродившись в первый раз, молодая мать уже не должна особо переживать за то, как пройдут вторые роды. Ведь сейчас она в курсе, как необходимо правильно себя вести до и во время самого процесса, помнит все предвестники и эмоции. Однако каждая женщина всё равно тревожится за ребёнка, что совершенно естественно.
Сколько длятся вторые роды по времени? Об этом спрашивают многие женщины у своих подруг, на форумах и в женских консультациях. Согласно акушерско-гинекологической статистике, каждые последующие роды менее продолжительны и протекают быстрее.
1. К примеру, если в первый раз родовой процесс занимал 10-14 часов, то вторые роды отнимут у женщины гораздо меньше времени – примерно 7-9 часов. Предродовые схватки будут длиться около шести часов, тужится роженица не более получаса, а через четверть часа после рождения крохи появляется послед.
2. В случае третьих родов процесс ускоряется ещё сильнее. Среднестатистическое рождение третьего ребёнка продолжается меньше шести часов, причём большую часть занимают схватки. Потуги обычно заканчиваются спустя несколько минуток.
Медики рекомендуют повторнородящим женщинам ложиться в родильный дом заранее. Из-за того, что события проходят в ускоренном темпе, она может попросту не успеть нормально добраться до родильной палаты. Кроме того, у многих мамочек, рожающих во второй и третий раз, родовой процесс проходит быстро и даже стремительно.
Опасны ли быстрые роды?
У повторнородящих вероятность затяжного родового процесса не так велика. Гораздо чаще встречаются так называемые быстрые (до 4 часов) или даже стремительные роды, длящиеся менее 2 часов. Подобная скорость разрешения от бремени чревато травмой ребёнка и женских родовых путей:
1. Чрезмерно сильные маточные сокращения начинают «вдавливать» детскую голову в костные и мышечные ткани, из которых состоит родовой канал. Это может закончиться повреждением шейных позвонков у малыша.
2. Черепная коробка у новорождённого слишком мягкая и подвижная, поэтому стремительность процесса иногда приводит к смещению костей черепа, что чревато разнообразными отклонениями в развитии.
3. Быстрый родовой процесс в некоторых случаях приводит к разрывам маточной шейки и промежности, которые необходимо зашить после окончания родоразрешения. А это приносит множество проблем мамочке, которой нужно ухаживать за крохой.
4. Помимо этого, серьёзные разрывы иногда приводят к большой потере крови, а это уже прямая угроза жизни роженицы.
Спешим успокоить, подобные ситуации встречаются довольно-таки редко – лишь в 3 % случаев. И обычно всё проходит нормально. Поэтому нужно ждать только хорошее, но помнить и о возможных рисках. Так что готовиться к повторным родам нужно очень тщательно.
Почему вторые роды проходят быстрее?
Итак, на вопрос женщин, сколько длятся роды у повторнородящих, медики обычно отвечают, что продолжительность вторых родов существенно меньше, чем первого родового процесса. Кроме того, многие мамочки говорят, что они менее болезненные. Почему же так происходит?
1. Меньшая продолжительность схваток
И это неудивительно, поскольку матка уже «натренировалась» в первый раз. Любопытно, что многие опытные мамочки не торопятся в роддом и даже преспокойно гуляют по магазинам, принимая начавшиеся схватки за тренировочные. Иногда будущую мамочку привозят в палату с уже раскрывшейся маточной шейкой.
2. Разработанная шейка матки
Этими словами в медицине называют небольшое полое тельце, которое соединяет матку и влагалище. У благополучно разрешившихся от бремени женщин орган существенно отличается – как на вид, так и по физиологическим особенностям. Если у первородящих маточная шейка намного плотнее, то у повторнородивших этот орган становится плоским и более мягким, расслабленным и растянутым. Именно поэтому начало родового процесса проходит быстрее.
3. Отсутствие боязни
Опытные мамочки обычно могут правильно настроиться на роды, поскольку уже знают, как проходят схватки, сколько по времени придётся терпеть болезненные ощущения. Чем меньше тревоги и смятения, тем лучше протекает родовой процесс. Женщины внимательно слушают, что рекомендуют акушеры, что также ускоряет и облегчает деятельность.
4. Обученность правильному дыханию
Умение дышать крайне важно для родов, поскольку женщина лучше расслабляется при схватках, малыш получает больше кислорода, так как мамочка нормально дышит. Врачи рекомендуют при схватках делать вдохи через нос, а выдыхать через рот.Если же при вынашивании первой беременности возникали какие-либо проблемы, а вместе с ними возникли страхи, необходимо проходить полное обследование, чтобы развеять все тревоги. Это поможет облегчить протекание повторных родов.
Факторы риска
Таким образом, мы выяснили, что повторный родовой процесс обычно протекает быстрее и проще, чем первый. Однако это можно отнести лишь к тем беременностям, которые проходили без существенных осложнений. В ином случае даже самый опытный специалист не рискнёт предугадать характер протекания родовой деятельности.
Медики выделяют несколько факторов риска, потенциально способных осложнить повторные роды:
1. Истощённость женского организма. Она возникает, если между предыдущими родами и концом этого процесса вынашивания ребёнка прошло меньше двух лет. При чрезмерно коротких промежутках между родами организм начинает испытывать недостаток полезных веществ, что чревато различными патологиями и даже невынашиванием.
2. Кесарение при первом родовом процессе. Конечно, самостоятельные роды показаны и в этом случае, но должны сложиться определённые условия, среди которых нормальное зарастание рубца, оптимальный вес плода и его предлежание головкой вперёд.
3. Возраст роженицы. С возрастом увеличивается не только риск хронических заболеваний, но и повышается угроза невынашиваемости беременности. При серьёзных возрастных осложнениях ребёнок рождается в результате оперативного вмешательства.
Кроме того, на протекание беременности и ход повторного родового процесса могут повлиять:
— пристрастие женщины к вредным привычкам;
— многоплодная беременность;
— резус-конфликт.
Итак, мы разобрались в тревожащих многих женщин проблеме, сколько длятся вторые роды. Специалисты уверяют, что они чаще всего проходят скорее и легче, чем первое родоразрешение. Это связано как с психологической готовностью самой мамочки, так и с подготовленностью родового канала к прохождению через них плода.
Но подобный «сценарий» развивается лишь в том случае, когда женщина не имеет хронических заболеваний, а интервал между вынашиванием детей не очень большой (до 5 лет). И всё же самое главное для будущей мамочки – ответственно и с любовью подходить к своей беременности и маленькому комочку внутри, и тогда любые проблемы преодолимы
как проходят, легче или тяжелее первых, признаки начала родового процесса при повторной беременности, отзывы рожавших
Всё больше пар решаются улучшить демографическую ситуацию в стране и не ограничиваются одним ребёнком в семье. Хотя роды — это процесс непредсказуемый, всегда есть место форс-мажорам, но основные этапы вторых родов похожи. Чем они отличаются от рождения первенца, какие имеют преимущества и недостатки, а кому противопоказано рожать повторно естественным путём, будем разбираться.
Особенности вторых родов
Для медиков все беременные пациентки делятся на первородящих и повторнородящих. К повторнородящим относятся женщины, которые уже хоть раз становились мамами, то есть ожидающие минимум второго ребёнка. Вторые и последующие роды обычно протекают спокойнее первых потому, что будущая мать уже знает, к чему ей готовиться морально и физически. Она более уверена в себе и чувствует, когда и как правильно дышать для облегчения процесса.
Ещё несколько лет назад после кесарева сечения при первом родоразрешении даже не допускались мысли о естественном рождении младших детей. Медицина не стоит на месте и в наше время женщины рожают самостоятельно даже с опытом кесарева. Для этого нужно соблюдение нескольких условий:
- беременная ещё не вышла из детородного возраста;
- не более одного кесарева сечения в прошлом;
- предыдущее восстановление после родов протекало без осложнений;
- рубец на материнской матке зажил и совсем не кровоточит, а его толщина больше 5 см;
- у матери отсутствуют хронические заболевания и инфекции родовых путей;
- головное предлежание плода;
- вес ребёнка не превышает 3,5 кг.
Эпидуральная анестезия позволяет оставаться в сознании при кесаревом сечении, но нижняя часть тела роженицы скрыта от её глаз
Противопоказания к естественным вторым родам
Иногда без кесарева сечения невозможно обойтись, даже если первенец родился естественным путём. К этому приводят следующие показания:
- узкий таз роженицы независимо от того, какие роды по порядку. Прохождение малыша сквозь суженные тазобедренные кости невозможно или чревато родовыми травмами;
- рубец на матке после первых родов тоньше 5 см, что определяется на УЗИ. Естественные роды могут привести к его разрыву;
- опухоли в области таза, влагалища или матки;
- перенесённые операции в области половых органов, и пластические тоже;
- расхождение лобковых костей — симфизит;
- тяжёлая форма гестоза — преэклампсия;
- предлежание плаценты, при котором плоду перекрыт выход из матки в родовые пути;
- некоторые сердечно-сосудистые и нервные заболевания. Чрезмерное напряжение в родах может быть даже смертельно опасно для этих женщин;
- сахарный диабет и мышечная слабость — миопатия;
- вагинальный варикоз;
- сильный разрыв промежности во время предыдущего родоразрешения;
- онкологические заболевания любых органов;
- сиамские близнецы — сросшаяся двойня;
- генитальный герпес в стадии обострения;
- неправильное положение плода или детской головы в материнской утробе, в том числе обнаруженное во время родов;
- хроническая или острая гипоксия плода;
- недостаточный вес малыша из-за нарушения плацентарного кровотока;
- преждевременное отслоение плаценты;
- выпадение или предлежание пуповинных колец;
- аномалии родовой деятельности.
Все вышеперечисленные причины считаются абсолютными противопоказаниями для естественных вторых родов. Но желание женщины тоже может стать показанием к кесареву сечению, если она всерьёз настроена рожать не самостоятельно.
Преимущества и недостатки вторых родов
Повторные роды, как и всё на свете, познаются в сравнении, а сравнивать их нужно с первыми. Стоит уточнить, что оба процесса протекают индивидуально у каждой женщины — лёгкие первые роды не гарантируют таких же вторых, а осложнения при рождении первенца далеко не всегда повторяются.
Отличия вторых родов от первых:
- токсикоз мучает повторнородящих значительно реже из-за адаптации организма к беременному состоянию;
- растянутые первой беременностью брюшные мышцы раньше делают живот будущей мамы заметным для окружающих. На протяжении второй беременности из-за ослабленных мышц живот расположен несколько ниже, чем при первой;
- движения малыша становятся ощутимыми раньше, чем при вынашивании первенца. По большей части из-за того, что второй раз беременная женщина лучше отличает их от кишечной перистальтики;
- набор веса мамой и плодом во второй раз идёт активней, поэтому младшие дети при рождении часто весят больше первенцев;
- так называемые ложные или тренировочные схватки у повторнородящих иногда отсутствуют;
- вторые роды длятся меньше первых из-за подготовленности родовых путей к прохождению малыша.
Момент первой встречи первенца и второго ребёнка проходит очень трогательно, а старшие дети с удовольствием помогают ухаживать за малышами, например, подавать подгузники
Не волнуйтесь, если обнаружите у себя расхождения с описанием типичной повторной беременности. Например, в нашей семье имеются наследственные трудности с вынашиванием мальчиков, сыновья рождаются раньше срока — до 37 недели — и маловесными. У нашей мамы две дочери, рождённые в срок, моя младшая сестра на 50 г тяжелее. А бабушка, родившая сына вторым после рождения дочери, сокрушалась, что новорождённый дядя Саша весил чуть больше 2 кг. Срок беременности в 1961 могли поставить и неправильно. Но мой сын и племянник родились точно на месяц раньше предполагаемой даты родов (ПДР) и весили 2330 и 1900 граммов соответственно. Младший сын моей кумы весил на 500 граммов меньше старшего брата, потому как во время беременности они исколесили пол-России на поезде до Дальнего Востока и обратно в Москву, убегая от войны в родном городе. Нервное напряжение и недостаток питания сказались недовесом (2800 граммов). Но не только патологии бывают виноваты. Вот у герцогов Кембриджских второй ребёнок родился на 100 граммов легче первого, потому что девочки, а это была Шарлотта, чаще всего весят меньше братьев при рождении. Как видите, у каждого правила есть исключения. Не спешите впадать в отчаяние.
Видео: чем отличаются вторые роды от рождения первенца
Таблица: плюсы и минусы вторых родов
Преимущества | Недостатки |
Шейка матки, имеющая опыт родов, раскрывается быстрее примерно на 1,5–2 см/час против 1 см/час при первых родах. Тем самым болезненный процесс схваток сокращается, а у роженицы остаётся больше сил на другие этапы родов. | Женщина уверена, что всё знает и контролирует, но это становится помехой, когда процесс родов идёт не по плану. |
Вторые роды проходят проще первых и не так истощают организм, как третьи и последующие. | Слишком маленький или большой промежуток между родами может стать причиной осложнений. |
Беременная психологически готова ко вторым родам лучше, чем к первым, так как практически отсутствует страх перед неизвестностью. Все этапы и правила поведения в них знакомы по собственному опыту. | Возможны разрывы или расхождения швов от первых естественных родов или кесарева сечения. |
Биологическая память женского организма упрощает процесс потуг — изгнания плода из материнской утробы. Тело матери уже не воспринимает этот этап родов за стрессовую ситуацию. | Из-за одновременного раскрытия внешнего и внутреннего зёва матки повторнородящие испытывают при этом боль сильнее, чем в первый раз. |
В народе укоренилось мнение, что вторые роды наступают в основном преждевременно, но это не так. В акушерской практике преждевременными родами считается появление малыша на свет до 37 недель, а всё, что происходит в период с 38 по 42 неделю является рождением в срок. Особой закономерности в связи порядка родов и продолжительностью беременности на сегодняшний день не обнаружено. Малыш может родиться на любом сроке, и после 42 недель тоже. Только вторые роды чаще всего не затягиваются дольше 7–10 часов, в отличие от более длительных первых родов.
Признаки начала вторых родов
Несмотря на имеющийся опыт, во время второй беременности существуют отличия предвестников от первых родов, и роженице важно их не пропустить. О скором рождении ребёнка говорят следующие предвестники:
- опущение живота. В конце второй беременности матка опускается в таз, из-за чего живот тоже меняет своё положение. Чаще всего перед вторыми родами это происходит за 2–4 дня до начала схваток, но может и всего за несколько часов. Становится легче дышать освобождённой от давления диафрагмой, пропадает изжога. Заметив явное опущение живота, готовьтесь ехать в роддом;
- отхождение слизистой пробки. Комочек слизи, защищающий матку от попадания инфекций, выходит из маточной шейки за несколько часов до родов. Допускается выход целым комком или по частям в 2–3 мл, сама слизь бесцветная, но могут встречаться кровянистые прожилки. Если это произошло раньше, чем за 2 недели до ПДР, и слизь ярко-алого цвета, нужно срочно обратиться к врачу;
- снижение веса. Перед самими родами женщины чувствуют потерю веса около 1–2 кг. За 2–3 недели до этого набор веса матерью останавливается и организм начинает избавляться от лишней жидкости. Отёчность спадает, что можно заметить по прежде опухшим лодыжкам, на которых уже не остаётся след от резинок носков. Именно исчезнувшие отёки и дают снижение веса перед вторыми родами;
- изменение осанки. Способ передвижения женщин незадолго до родов приобретает сходство с утиной походкой. Смещение центра тяжести опустившейся маткой заставляет будущую маму в буквальном смысле переваливаться с ноги на ногу, а запрокинутая голова выполняет функцию противовеса. Обычная ходьба вызывает затруднения, поэтому рекомендуется снизить двигательную активность;
- болезненные ощущения в области живота и поясницы. Это растянувшиеся для поддержания матки связки и мышцы вызывают дискомфорт. Если низ живота словно каменеет и слизистая пробка уже вышла, значит, роды вот-вот начнутся;
- обильные выделения. Причина их появления кроется в отслоении плодного пузыря и выходе жидкости через половые пути. У повторнородящих количество вагинальных выделений выше, чем у первородящих. Некоторые принимают это за отхождение околоплодных вод. Чтобы развеять сомнения, можно провести тест на обнаружение амниотической жидкости, продающийся в аптеке. Если реагент показал их наличие в выделениях, до начала схваток осталось совсем мало времени, чаще всего не более 60–90 минут;
- учащённое мочеиспускание и жидкий стул. Если частые позывы помочиться вызваны давлением матки на мочевой пузырь, то стул вплоть до последней недели перед вторыми родами остаётся проблемным со склонностью к запорам. А вот дни перед родами «украшены» диареей и тошнотой. Некоторые беременные подозревают отравление и отправляются в инфекционное отделение, хотя нужно в роддом;
- поведение ребёнка. Даже самые активные малыши перед рождением экономят силы и на время затихают. Если ещё вчера толкающийся плод стал реже подавать сигналы своего присутствия, в 90% он готовится покинуть материнскую утробу со дня на день. Но для собственного спокойствия лучше будет показаться врачу сразу же;
- прилив сил у матери. Дышать становится легче, свободное место в кишечнике избавляет от тяжести в желудке и просыпается жажда действовать. «Затеять генеральную уборку? Легко! Можно даже ремонт забабахать, едем за обоями. К появлению ещё одного члена семьи всё должно блистать», — вот такие идеи заполняют мысли будущей мамы непосредственно перед родами. Многие женщины под влиянием инстинкта гнездования способны часами перебирать детские вещи или бродить по магазинам в поисках новых, перестилать кроватку для новорождённого и всеми способами наводить уют в доме;
- изменение эмоционального фона. Перед родами снова начинается гормональная перестройка организма. Настроение меняется прямо на глазах от «Я люблю и хочу обнять весь мир» до «Оставьте меня под этим одеялом, я хочу поплакать в одиночестве»;
- отхождение околоплодных вод. В отличие от первородящих, у которых чаще воды отходят после начала схваток, при вторых родах амниотическая жидкость понемногу изливается ещё до маточных сокращений. Положив прокладку, через время можно заметить впитавшуюся желтоватую субстанцию, тогда как обычные вагинальные выделения по большей части остаются на поверхности прокладки. Если воды отошли хотя бы в небольшом количестве, то стоит поспешить в роддом. На фоне хронических заболеваний и осложнений при беременности возможно быстрое излитие сразу всего объёма околоплодной жидкости;
- предродовые схватки. Женщина, хоть раз прошедшая через роды, не спутает ощущения при схватках ни с чем другим. При начале регулярных сокращений матки следует улечься на левый бок и ждать приезда бригады «Скорой помощи». Можно отправиться в роддом на личном автомобиле или такси, но не за рулём, а в положении лёжа на заднем сидении.
Видео: когда нужно ехать в роддом
Подготовка ко вторым родам
Желательно, чтобы рождение второго ребёнка выпало на женский возраст до 35 лет, потом организм устаёт сражаться с хроническими заболеваниями и чаще терпит поражения. Ещё на этапе планирования беременности пройдите всестороннее медицинское обследование и получите лечение в случае необходимости.
Чтобы не пришлось тратить драгоценное время и силы, когда роды вот-вот начнутся, за месяц до ПДР, а лучше ещё раньше сделайте следующее:
- соберите документы — обменную карту, удостоверение личности и полис обязательного медицинского страхования (ОМС) — в одном пакете, туда же сложите зарядку для телефона и другие полезные мелочи. Возьмите список разрешённых вещей в роддоме, где будете рожать и сверьтесь с ним при сборах;
- соберите одежду в роддом, разложив по трём сумкам — для себя, малыша и на выписку. Для надёжности подпишите предназначение на сумках. Не забудьте прокладки, подгузники и одноразовые пелёнки для вас обоих;
- договоритесь с близкими, чтобы на время вашего пребывания в роддоме старший ребёнок не остался без присмотра. Позаботьтесь, чтобы они с отцом не голодали;
- если есть возможность, заранее договоритесь с врачом о присутствии на родах, обязательно обменявшись номерами телефонов;
- если планируете партнёрские роды, проследите, чтобы супруг сдал необходимые анализы.
Собирая сумки в роддом, не пытайтесь впихнуть невпихуемое, а возьмите только самое необходимое, остальное могут принести и после родов
Многие мамы наивно полагают, что наличие опыта рождения ребёнка освобождает от обязательного посещения курсов подготовки к родам в женских консультациях. Но даже имеющиеся знания нужно освежить, а то и узнать что-то новое. Не забывайте вовремя ходить на приём к врачу, ведущему беременность и выполнять все его предписания относительно питания.
Для психологического спокойствия наберитесь смелости и позвольте себе не общаться с людьми, которые приносят негатив. Особенно с любителями рассказывать о своём или услышанном где-то печальном опыте деторождения. Слушайте приятную для вас музыку, смотрите добрые фильмы и проводите больше времени с теми, кто вам дорог.
Видео: что брать с собой в роддом
Как проходят вторые роды
Процесс рождения детей индивидуален, даже у одной женщины остаются неповторимые ощущения после появления на свет каждого ребёнка. Поэтому стоит довериться врачам и выполнять все их приказы во время родов, ведь вам не видно то, что видят акушеры, извините за двусмысленность. Так как предвестники при второй беременности появляются максимум за неделю до родов, будьте готовы стать мамой в ближайшие дни. Как только начнут отходить околоплодные воды, немедленно отправляйтесь в роддом, скоро начнутся схватки. Во второй раз существует высокий риск начать рожать ещё по дороге в больницу, поэтому засиживаться дома не стоит. Обычно вторые дети рождаются на 37–39 неделе, но при многоплодной беременности ещё недели на 2 раньше и это вариант нормы.
Вторые роды состоят из трёх этапов:
- Схватки. Повторнородящие могут отличить настоящие сокращения матки от тренировочных схваток. Чувствительность нервных окончаний в матке возрастает, поэтому рожающие второго малыша отмечают большую болезненность при раскрытии шейки матки. В целом схватки во время рождения второго ребёнка переносятся легче, несмотря на боль. При первых родах ощущения усиливаются страхом перед неизвестностью, а во вторые роды женщина вступает уже с опытом. На схватки уходит львиная доля всего родового процесса, матка после первых родов мягкая и хорошо растягивается, что существенно сокращает время рождения малыша. В зависимости от болевого порога можно даже обойтись без обезболивания. Опыт первых родов подскажет позы, которые индивидуально облегчат состояние роженицы.
- Изгнание плода. Умение правильно дышать, полученное при рождении первенца, упрощает течение этого этапа. Мамы, рожающие второго ребёнка, умеют тужиться и чаще всего внимательно слушают советы акушеров, поэтому удаётся избежать разрывов. Обычно этап потуг занимает до 30 минут.
- Рождение плаценты. У первородящих выход плодной оболочки сопровождается неприятными ощущениями, а после рождения второго малыша мать может даже не заметить, что плацента уже вышла. При этом женщина теряет около 300 мл крови.
Долгожданная встреча со вторым ребёнком затмевает все ощущения при рождении последа, детское место чаще всего отходит незаметно для повторнородящих
Как проходят вторые роды с маленьким промежутком времени после первых
По результатам исследований Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), рожать следующего ребёнка, когда после предыдущих родов прошло менее двух с половиной лет, очень трудно для женского организма. Первый год уходит на восстановление после рождения первенца и грудное кормление, около года нужно, чтобы набрать сил для второй беременности и непосредственно 37–40 недель на вынашивание второго малыша.
Но иногда аист решает нанести повторный визит раньше, чем нужно бы. В этом случае женщине необходимо особое внимание со стороны врача, ведущего её беременность. Мышцы таза и матка ещё не готовы к новому вынашиванию, да и многие женщины уделяют мало внимания собственному здоровью, едва родив первенца. Естественная кровопотеря при первых родах чревата дефицитом железа и прочих микроэлементов. Нехватка витаминов и усталость от постоянного недосыпания повышают риск невынашиваемости, отставания плода в развитии и преждевременного разрешения от бремени.
ВОЗ рекомендует временной промежуток между первыми и вторыми родами 2,5–7 лет. Больше ждать тоже нежелательно, ведь мы не молодеем, приобретаем заболевания типа гипертонии и с годами всё труднее ухаживать за новорождённым.
Возможные осложнения и как их избежать во время вторых родов
Несмотря на очевидные преимущества, не всё так радужно и со вторыми родами. Возможные осложнения и способы их избежать:
- разрывы. Если при рождении первенца были разрывы влагалища, повторение этого возможно и во время вторых родов, ведь вагинальные мышцы теряют эластичность. Избежавшие разрывов в первый раз вполне могут избежать их и во второй. В качестве профилактики врачи рекомендуют есть больше свежих фруктов и овощей, а также злаков в виде каш. Жиры и мясо лучше заменить более полезными источниками животных белков и жирных кислот — птицей или рыбой. Некоторые специалисты советуют сохранять сексуальные отношения до последних недель, якобы мягкий секс делает мышцы эластичней. Но не стоит забывать, что это может спровоцировать схватки раньше времени, особенно если беременность протекает с осложнениями;
- резус-конфликт. При отрицательном резусе у матери и положительном у отца, вторая беременность часто сопровождается повышением антител в материнской крови. Это может негативно повлиять на здоровье малыша и на вынашиваемость в общем. Особенно опасно, если первый ребёнок родился с положительным резус-фактором, между родами было непроизвольное или преднамеренное прерывание беременности либо женщине переливали кровь. В таких случаях весь срок гестации рекомендуют строго контролировать иммуноглобулины для исключения или смягчения резус-конфликта. Отрицательный резус-фактор у старшего ребёнка, отсутствие абортов и выкидышей сводят риск конфликта резусов к минимальному;
- кровотечения. Проблемы с сокращением матки, чаще всего встречающиеся именно при вторых родах, приводят к кровотечению и затруднению отхождения лохий.
Реабилитационный период после вторых родов
Срок восстановления после рождения второго ребёнка длится от 6 до 12 месяцев. Основной проблемой мамы двоих детей считают трудности с возвращением былых форм и снижением веса.
С медицинской точки зрения, период реабилитации после вторых родов характеризуется следующими особенностями:
- сокращение матки до нормальных размеров (инволюция) происходит через 7–10 дней после обычных родов, а при возникших осложнениях на это уйдёт больше времени. В любом случае процесс полной инволюции будет более болезненным, чем в первый раз из-за активного сокращения. В среднем на это уходит до 8 недель, первое время в сопровождении лохий — отходящих частиц эндометрия, устилающего матку;
- внешние изменения мам двух малышей в основном выражаются в обвисшей после кормления груди, жировых отложений в области живота и бёдер. Сбалансированное питание поможет снизить вес, но диеты со строгими ограничениями противопоказаны до конца грудного вскармливания;
- индивидуально подобранные схемы тренировок помогут не только скинуть лишние килограммы, но и избавиться от обвисания кожи при этом. Только не стоит начинать выполнять физические комплексы, подсмотренные в интернете, до консультации со своим врачом. Возможно, что понадобится коррекция упражнений с учётом особенностей вашего организма и сложности родов. Первое время после родов вполне достаточно прогулок с малышом на свежем воздухе и ухода за новорождённым. Тонус мышц восстанавливается не сразу.
Отдельно хотелось бы успокоить женщин, опасающихся того, что влагалище после родов растянется и не удастся получить прежние ощущения во время интимных отношений. Вагинальные мышцы эластичны и успешно возвращаются к естественным размерам после прохождения ребёнка по родовым путям, сколько бы раз это ни происходило.
Видео: похудение после вторых родов
Отзывы о вторых родах и рекомендации акушеров
Акушеры-гинекологи и мамы двоих и более детей сходятся во мнении, что вторые роды являются самыми благоприятными по сравнению с первыми и третьими или последующими. Женщина морально лучше подготовлена, а её организм ещё не изношен многочисленными беременностями. Если возраст и жизненные обстоятельства позволяют, ответ на вопрос о планировании второй беременности — однозначно да.
Как начинаются вторые роды?
Надежда:
Многие женщины считают, что вторые и последующие роды протекают гораздо легче чем предыдущие. И это правильная точка зрения, так как во второй раз, женский организм, подготавливается лучше к родам, и схватки при вторых родах не так болезненны. Как начинаются вторые роды — и ещё шейка матки быстрее раскрывается, и роды протекают намного быстрее. Да и сама женщина уже знает что делать, так как у неё уже был первый опыт в родах, так что она будет более спокойнее, и увереннее. Обычно женщина, когда забеременеет во второй раз, она проводит параллель со своей первой беременностью.
«
А это не совсем правильный вывод, так как очередная беременность ndash; индивидуальна. И всё может произойти совсем по другому во второй раз. Так как вторые роды почти всегда отличаются от первых. Во второй раз сроки сдвигаются на одну неделю. Тяжело сказать почему оно происходит так, возможно организм, во второй раз, готовится к родам быстрее чем в первый раз. Да и подготовительный период времени на вторых родах отличается, так как тех тренировочных схваток может и не быть, так как они очень слабы. Даже шейка матки открывается не так как при первых родах, так как при первых родах она имела форму конуса, и сейчас цилиндра которая одновременно и укорачивается, и раскрывается. Скорость раскрытия матки ровно в два раза больше чем при первом разе. Именно по этому при схватках лучше сразу ехать в роддом, и как можно быстрее. Самым лучшим сроком между беременностями считается три или пять лет.
Не смотря на то, что у вас уже подрастает первенец, а вы планируете или уже ждете второго малыша, интерес к тому как проходят вторые роды нисколько не ослабевает. Да, конечно, у вас за плечами уже есть опыт появления младенца на свет, однако ситуация для каждой будущей мамы складывается индивидуально. Вполне логично проводить параллели, сравнивать и анализировать чужой опыт и факты медицинских изданий, чтобы максимально подготовиться к рождению вашего второго малыша.
Тем не менее, однозначно ответить на вопрос о том, легче ли рожать второго ребенка — затруднительно. У кого-то двое детей появляются с разницей в один год, а кто-то заводит второго малыша только через 10, а может и 20 лет.
Во врачебной практике вторые роды, впрочем, как и третьи, и четвертые (главное — не первые) имеют название «повторных родов», а роженица называется «повторнородящей». Это определение имеет для врача, ведущего беременность или принимающего роды, огромное значение, ведь протекание процесса появления второго или последующих малышей на свет довольно сильно отличается от рождения первенца. Прочитать подробнее про особенности второй беременности можно тут, а в этой же статье мы рассмотрим, как проходят вторые роды, а также изменения в физическом состоянии и психологическом настрое повторнородящей женщины в преддверье появления на свет второго малыша.
Как проходят вторые роды: основные этапы и их отличия от первого раза
Задаваясь вопросом о том, как проходят вторые роды, лучше всего проанализировать не только чужой опыт, но и собственное состояние здоровья, особенности протекания второй беременности и собственно сам процесс ваших первых родов. Именно совокупность последних трех факторов способна внести ясность в прогнозы относительно того, насколько быстро и легко появится на свет ваш второй малыш.
Есть общие для всех повторнородящих женщин положения, подкрепленные медицинскими фактами.
- Во вторую беременность вероятно более позднее опускание головы малыша в таз, это может произойти непосредственно перед родами или даже во время них.
- Схватки второродящей женщины протекают более активно по сравнению с первым опытом, в результате и шейка матки раскрывается быстрее.
- Стенки влагалища стали более эластичными, поэтому легче растягиваются, пропуская головку малыша.
Однако давайте обо всем по порядку, и начнем изучение отличий с предвестников вторых родов.
Предвестники вторых родов
Начинаются вторые роды точно так же, как и первые. Главное отличие заключается в ощущениях самой женщины и скорости протекания самого процесса подготовки организма к родам. В целом, предвестники вторых родов таковы:
- Более болезненные схватки Брекстон-Хикса
- Отхождение слизистой пробки
- Опускается высота дна матки
- Незначительное снижение массы тела беременной
- Отхождение околоплодных вод
Разумеется, при последнем пункте нужно незамедлительно переместиться в Роддом, впрочем, как и при наличии активных схваток.
Протекание вторых родов
Подготовительные схватки у повторнородящих женщин протекают гораздо короче, а в некоторых случаях вообще отсутствуют. Организм роженицы, однажды выносивший и родивший ребенка, знает что делать, шейка матки раскрывается быстрее, мышцы влагалища становятся эластичнее. При повторных родах происходит одновременное раскрытие внутреннего и наружного зева шейки матки, при этом параллельно укорачивается и сглаживается цервикальный канал. Именно поэтому повторное раскрытие требует меньших временных и физических затрат.
Если первые роды в среднем длятся примерно 10-12 часов, то вторые и последующие вполне могут уложиться во вдвое меньший временной отрезок, заняв всего 5-6 часов. При этом для вторых родов может быть предусмотрен и сценарий «быстрых родов», занимающих от 2 до 4 часов, или даже «стремительных» — когда малыш появляется менее чем за два часа.
При этом немаловажную роль имеет уже имеющийся опыт женщины: она знает через что предстоит пройти и не испытывает страха. Как следствие — более раскованное поведение во время родов способствует ускорению и более легкому протеканию схваток.
Ведение вторых родов
Если вы спросите любого акушера-гинеколога о том, легче ли рожать второго ребенка — он вам, скорее всего, ответит утвердительно. Ведь потужной период у повторнородящих женщин тоже протекает более быстро и легко.
Отсутствие страха, знание этапов процесса, умение правильно дышать — весь этот бесценный опыт уже приобретен женщиной, что поможет роженице сконцентрироваться и «правильно» тужиться, а быстротечный период раскрытия помогает сберечь силы для главного этапа родов.
Тем более опыт появления малыша организм женщины никогда не забудет: единожды раскрывшись, матка «вспомнит» как это делать даже через пару десятков лет. Однако все вышесказанное относится исключительно к тем случаям, когда первые роды протекали естественным путем, а вторая беременность была без осложнений.
Ответы на вопросы относительно вторых родов
Пережив появление на свет вашего первенца, вы наверняка сделали для себя определенные выводы, что-то вас устроило, а что-то захотелось изменить. Ну, так вот он — ваш второй шанс! Если после первых родов вы убедились в необходимости отдельной палаты, спинальной анестезии, или наоборот разуверились в платных родах и потребности в стимуляции, то при рождении второго ребенка вы вполне можете позаботиться обо всех смущающих вас аспектах.
Разумно будет обсудить ваши пожелания и сомнения с врачом, ведущим вашу беременность и акушером — гинекологом, принимающим роды.
Второй малыш появится раньше срока или нет?
Оптимальным сроком для окончания беременности является 40 недель беременности, вторые роды не являются исключением. Однако бытует мнение, что зачастую имеет место более раннее появление малыша на свет при вторых или последующих родах.
Однако никто и никогда не скажет точно, что временем рождения ребенка станет 39 неделя беременности, вторые роды — такая же лотерея, как и первые. Если первый ребенок родился преждевременно, то вероятность повторения такого сценария составляет примерно
Как начинаются схватки у первородящих: ощущения
Появления схваток беременная ждёт и одновременно с тем испытывает перед ними животный страх. Народная молва приписывает именно этому этапу родов самые сильные болевые ощущения. Если опытные мамочки идут на повторные или третьи роды и уже хорошо представляют себе, что их ожидает, то женщины, которые с нетерпением ждут появления своего первенца, теряются в догадках. Об особенностях и ощущениях, о сроках и продолжительности схваток у женщин, рожающих впервые, мы расскажем в этой статье.
Как всё начинается?
Роды – это естественный процесс завершения вынашивания ребёнка. Природа отвела ему ровно 10 лунных месяцев, чтобы из одной дробящейся клетки стать настоящим человечком, просто пока ещё очень маленьким. Начаться роды могут как в срок, так и раньше или позже. По статистике, начало родов у первородящих женщин обычно происходит либо на 39-40 неделе, либо на 40-42 неделе беременности. Дата, которая указана в обменной карте — лишь ориентир для врача и беременной, рожают строго в ПДР только 5% беременных.
Начаться роды могут по-разному. С отхождения вод, с выхода слизистой пробки, с начала ритмичных сокращений матки — схваток. Последний вариант считается наиболее предпочтительным, поскольку преждевременное излитие вод всегда осложняет роды, даже если они происходят точно в срок. Именно со схваток процесс родов проявляется у подавляющего большинства будущих матерей. Лишь 10% женщин начинают рожать с отхождения вод.
Схватками называются сокращения мускулатуры матки. Родовые схватки протекают одновременно с открытием шейки матки. Это мышечное плотное кольцо на протяжении всей беременности было плотно сомкнутым, а цервикальный канал внутри него был закрыт слизистой пробкой. Начало раскрытия шейки сопровождается схватками, которые нарастают и становятся всё сильнее по мере расширения.
Начинаются схватки внезапно, но развиваются постепенно. Истинным родовым схваткам могут предшествовать ложные, тренировочные. Они могут отмечаться ещё с 20 недели беременности либо появиться позднее, либо же не появиться вообще. Но перед родами – за пару недель или чуть менее – почти все женщины могут время от времени ощущать кратковременное напряжение матки. Это и есть подготовительная работа женского организма перед родами.
Предназначение схваток в родах очевидно — на первом этапе они нужны для того, чтобы шейка матки открылась и освободила проход для ребёнка, которому предстоит пройти по родовым путям и родиться. Они сжимают пространство внутри матки, приводя к разрыву плодного пузыря; в стадии активных схваток воды отходят и это считается вполне своевременным. Ритмичные сокращения матки слегка «подталкивают» малыша на выход. Его время пришло, больше оставаться в материнской утробе нет необходимости.
Как понять, что роды начались?
Первые роды — это всегда множество вопросов, главный из которых — как распознать, начались ли роды, и пора ли ехать в роддом. На эту тему у опытных акушеров есть старая шутка, которая гласит, что если у женщины есть сомнения, рожает ли она, то она не рожает, поскольку перепутать роды и тренировочные сокращения матки невозможно. Но с акушерами в этом солидарны в основном женщины, которые беременны во второй или третий раз, они точно знают, что доктора не лукавят.
А первородящей женщине кажется, что она в любой момент может упустить что-то важное и опоздать в роддом. Как уже говорилось, за несколько дней до родов женский организм начинает готовиться к предстоящему событию. В клетках матки начинает увеличиваться количество особого белка — актомиозина. Он отвечает за способность клеток к сокращениям. Одновременно с этим плацента и гипофиз женщины начинают вырабатывать окситоцин и релаксин. Первый гормон повышает сократительную способность женского репродуктивного органа, а второй отвечает за размягчение связочного аппарата, ведь в течение родов матка будет менять форму.
С этими изменениями стартует заключительный подготовительный этап, в течение которого женщины с тревогой пытаются разыскать у себя некие «предвестники», о коих она прочла на женских форумах, и которые могут дать понять, что роды — не за горами. К предвестникам можно отнести тревогу, лёгкую депрессию, смены настроения, нарушение сна, бессонницу, более активные тренировочные схватки. Они появляются так: живот каменеет, слегка «потягивает» в боках и внизу живота (из-за натяжения связок), а потом они проходят и могут повториться и через полчаса, и через 5 часов, и через сутки.
Схватки-предвестники не отличаются регулярностью, они наступают сами по себе и точно так же исчезают. Женщина легко может снять неприятные ощущения, просто приняв душ, выпив стакан молока или таблетку «Но-Шпы» или даже поменяв положение тела. С тренировочной схваткой беременная может лечь спать и вполне успешно задремать.
Можно ли пропустить момент наступления настоящих схваток? Очевидно, что нет. Ведь истинные схватки с самого начала ритмичные, они повторяются через равные промежутки времени, боль носит уже не тянущий, а лёгкий опоясывающий характер, в неё втянуты область спины, поясницы, боль нарастает с каждой схваткой. Уснуть не получится, таблетка «Но-Шпы» или душ не возымеют действия. Если родовые схватки начались, остановить их или ослабить вряд ли получится. Продолжительность схватки каждый раз будет одинаковой. И в этом — главное отличие «предвестников» от настоящих схваток.
Латентный этап — ощущения
Как только женщина замечает, что напряжения матки становятся регулярными и подчиняются определённому ритму, можно говорить о том, что уже идёт первый период родов. Он называется латентным (скрытым).
Если нет кровянистых выделений, не отошли воды, не нужно бросаться вызывать «Скорую помощь» и срочно со спецсигналами мчаться в роддом. Латентный период при первых родах — обычно самый продолжительный. Он длится до 10-12 часов, в среднем— около 7-8 часов, а потому есть масса времени, чтобы привести свои нервы и чувства в порядок, психологически настроиться на позитивный исход событий и проверить вещи и документы, собранные в роддом заранее.
В течение этого периода боли умеренные, нарастающие постепенно. В самом начале они ощущаются как привычные боли при месячных, потом усиливаются, но характер остаётся тем же. При беременности женщин обучают правильному дыханию в родах. Латентный период — самое время начать применять теоретические знания на практике – дышать правильно, делая глубокие вдохи и выдохи, чтобы максимально расслабиться. Можно ходить, петь, общаться. Лежать в одной позе горизонтально не стоит.
Ощущения носят волнообразный нарастающий характер. Схватка обычно «зарождается» в области спины, охватывает поясницу и переходит сначала на низ, а затем и вверх живота. Потом напряжение спадает, женщина получает возможность немного отдохнуть до следующей схватки.
В течение латентной фазы схватки становятся более продолжительными. Самые первые признаки родовых схваток можно определить по замеру длительности спазма и промежутка между эпизодами спазмов. В этом первом периоде средняя продолжительность одной схватки от момента напряжения до момента расслабления — 20-25 секунд. Повторяются спазмы сначала раз в полчаса, потом — раз в 20 минут.
К концу латентного этапа родов схватки длятся 25 секунд и повторяются каждые 10- 15 минут. Вот на этой оптимистической ноте и следует прибыть в роддом. Шейка матки к этому моменту достигает раскрытия 3 сантиметров. Следующая фаза схваток — активная, она должна проходить в условиях родительного дома. Так будет всем безопаснее.
Активная фаза
После открытия шейки матки на 3 сантиметра схватки становятся довольно болезненными, и по времени начинают происходить чаще. Длительность схватки составляет 25-60 секунд, между схватками проходит в пределах 3 минут.
Если правильно дышать, соблюдать спокойствие, делать массаж крестцовой зоны, второй этап схваток можно будет пережить легче.
Схватки на этом этапе выглядят как затяжной спазм, пик схватки становится продолжительным. Обычно на этом этапе при нормальных родах отходят воды.
Продолжительность такого периода — 3-5 часов. В это время женщине желательно находиться под присмотром врача. Обычно на этой стадии начинают мониторить состояние плода при помощи КТГ, женщина уже находится в дородовой палате.
За активный период схваток матка открывается в среднем до 7 сантиметров. Это уже достаточно много, но пока недостаточно, чтобы головка малыша могла пройти.
Переходный период
Этот период является заключительным. После него стартуют потуги — самый короткий период родов. Переходные схватки называют также фазой замедления. Сами спазмы достигают максимального значения за весь период родов. Каждая схватки длится не менее минуты и повторяются спазмы каждые 2-3 минуты.
В целом переходный период длится от получаса до полутора часов. За это время шейка матки открывается до 10-12 сантиметров (в зависимости от размеров таза). Это раскрытие считается полным, поскольку оно позволяет головке малыша пройти.
В переходном периоде женщина начинает ощущать выраженное давление на низ, так, как обычно это ощущается, если очень сильно хочется опорожнить кишечник.
Но тужиться пока нельзя. Соответствующую команду даст акушер уже во второй фазе родов — в потугах.
Если роженица не находится под постоянным контролем доктора, то ощущение давление и огромное желание сходить в туалет по-большому — сигнал для того, чтобы позвать медперсонал и отправиться в родзал.
Что будет дальше?
Далее начинаются потуги. Женщине нужно соблюдать спокойствие, дышать правильно, не делать резких выдохов до окончания потуги, тужиться только по команде акушера. Во время потуг малыш будет поворачиваться, сгибать головку, он тоже очень старается поскорее появиться на свет. Неправильное поведение женщины в этой ситуации может привести к получению ребёнком родовой травмы, возникновению острой гипоксии, чрезвычайно опасной для него.
Если тужиться по команде, не кричать, не сводить ноги, не зажимать промежность, дышать глубоко, задерживая дыхание на момент потуги и делая долгий плавный выдох в конце потуги, то ребёнок может родиться в самое ближайшее время.
Период потуг при благоприятном стечении обстоятельств и безукоризненном поведении роженицы может продлиться 20-30 минут. Реже первородящие тужатся на протяжении часа-полутора, и уж совсем редко встречается продление периода потуг до 2 часов.
Как только малыш родится, женщина может расслабиться. Впереди — ещё рождение последа, но это уже не будет так больно и неприятно, тем более что малыша прикладывают к груди и мама уже может рассмотреть кроху, обнять, поэтому для многих рождение плаценты протекает относительно легко. Этот период занимает от 20 до 40 минут.
На этом роды завершаются. Женщину отправляют в послеродовую палату для отдыха, малыша — в детское отделение для того, чтобы его обработали, помыли, осмотрели неонатологи. Они встретятся через несколько часов, если не будет противопоказаний ни со стороны акушеров, ни со стороны детских врачей.
Особенности первых родов
Очень часто можно услышать мнение о том, что первые роды — это всегда тяжелее и мучительней, чем последующие. В какой-то степени оно правдиво, но не в части боли, а скорее, из-за страха, который испытывает роженица при первых родах. Отсутствие родового опыта затрудняет женщине выбор удобной позы во время схваток, время от времени она забывает, чему её учили на подготовительных курсах в женской консультации. В такие минуты некоторые начинают паниковать. С точки зрения психологической готовности женщины, которые рожали ранее, в последующих родах ведут себя более дисциплинированно.
Родовые пути первородящей женщины более узкие и менее эластичные. Растягиваются они труднее, а потому даже потуги чувствуются иначе и длятся дольше. Шейка матки тоже открывается дольше, и с этим физиологическим аспектом ничего поделать нельзя.
Первые роды чаще сопровождаются осложнениями. Нельзя сказать, что во время вторых родов непредвиденных трудностей не проявится, шансы есть всегда, но именно первородящие чаще всего сталкиваются с таким явлением, как первичная или вторичная слабость родовых сил, когда схватки не приводят к раскрытию шейки матки, а потуги не продвигают малыша вперёд. У первородящих чаще встречаются разрывы или надрывы промежности и шейки матки.
Осложнения в меньшей степени зависят от физиологии первородки, в большей — это следствие ошибочных действий роженицы, неподчинение командам ведущей роды акушерки или доктора.
Полезные советы для первородящих
Женщинам, которые готовятся стать мамами впервые, готовиться к родам нужно заблаговременно. Подготовка должна быть последовательной и конструктивной. Именно чёткое понимание предстоящего процесса без лишнего страха и эмоций, а также понимание порядка собственных действий на разных этапах родов станут залогом успешного родоразрешения.
Начинать подготовку нужно с середины беременности. Уже на 20 неделе есть смысл записаться в школу будущих мам, которые работают в любой женской консультации. Практикующие врачи-гинекологи, детские врачи, психологи помогут подготовиться к важнейшему событию в жизни женщины как можно лучше. Подготовка включает в себя следующую информацию.
- Обучение технике правильного дыхания при схватках и в потугах. Практиковать дыхательные упражнения во время беременности нужно осторожно, вполсилы, но уделять этому рекомендуется не менее 10-15 минут в день. Тогда правильное дыхание будет естественным и когда начнутся роды, женщине не придётся вспоминать, как и когда нужно вдыхать и выдыхать, чтобы облегчить боль и помочь себе и ребёнку. Дыхательные техники помогают менее болезненно ощущать период схваток, ведь за счёт насыщения организма кислородом происходит усиленная выработка эндорфинов, которые и оказывают обезболивающее действие.
- Обучение технике массажа и самомассажа. Начиная с латентного периода и до самых потуг снять напряжение и боль поможет массаж крестцовой зоны, точечный массаж руки и лица. Все приёмы покажут и расскажут в ходе подготовки опытные акушеры.
- Психологические консультации. Они помогут сформировать правильное отношение к родам и родовой боли. Давно замечено, что чем сильнее страх женщины перед схватками, тем болезненней и дольше они продолжаются. Психолог расскажет о некоторых приёмах, позволяющих женщине быть более уверенной в своих силах, способностях.
- Обучение позам, позволяющих легче пережить схватки. В реальных родах до периода потуг женщина сможет менять положение тела, подстраиваясь под собственные ощущения.
- Помощь юридического и бытового характера. Будущей маме на курсах расскажут о том, на какие пособия и выплаты она сможет рассчитывать после рождения малыша, как оформить декретный отпуск, а также расскажут, какие вещи нужно собрать в роддом, когда это сделать, какие документы в обязательном порядке нужно будет предоставить при госпитализации в родовспомогательное учреждение.
Если нет предубеждений против партнёрских родов, и рожать хочется в присутствии мужа или близкого родственника, позаботиться об этом нужно заранее. Супругу или иному сопровождающему нужно сдать все необходимые анализы.
Отзывы
По отзывам женщин, которые рожали впервые, на практике понимание периодов родов несколько стирается, в состоянии стресса не получается здраво рассуждать и сопоставлять теоретические знания, полученные ранее, и то, что происходит прямо сейчас. Ощущения во время схваток, по отзывам, действительно очень похожи на менструальные, но только место локализации боли и сила ощущений совершенно иная.
Женщины, которые категорически против медикаментозного обезболивания схваток, с большим уважением отзываются о подготовительном методе Ламаза — совокупности подготовительных методик, включающих в себя не только дыхательные упражнения, но и йогу, занятия на фитболе, медитацию, ароматерапию, холодные и тёплые компрессы. Они утверждают, что боли было по минимуму, схватки были терпимыми, а роды проходили в целом более легко и благополучно.
Некоторые женщины осознанно отказываются от эпидуральной анестезии, поскольку считают схватки вполне естественными, и переносят их неплохо, благодаря только дыхательным методикам, массажу и правильному настрою.
Подробнее о том, когда начинаются схватки у первородящих женщин, смотрите в следующем видео.