Что значит киста яичника функциональная: Функциональная киста яичника — лечение, симптомы, последствия, причины возникнования

лечение, симптомы, причины, при беременности

Киста правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образований. Опухоль имеет стенки, ножки и содержимое. Капсула растёт за счёт заполнения изнутри жидким секретом или вязким веществом. В некоторых кистах наблюдается кровь или элементы кожи — дентин, жир, волосы. Как происходит формирование функциональной кисты яичника, и представляет ли она опасность для женщин?

Патология правого или левого яичника входит в группу доброкачественных образований.

Что такое функциональная киста яичника?

Особенностью такого образования является то, что оно формируется из фолликулярной ткани или клеток жёлтого тела. Процесс роста и накопления жидкости не имеет злокачественной динамики. Единственным недостатком капсулы, в которой скапливается фолликулярная жидкость, может быть её неконтролируемый интенсивный рост. Это приводит к появлению дискомфорта, выраженных симптомов и сдавливанию соседних органов.

Может начаться неконтролируемый интенсивный рост капсулы.

В развитии опухоли функционального типа большую роль играет гормональный фон. Патология в большинстве случаев развивается у женщин репродуктивного возраста (20-50 лет). После наступления климакса риск появления капсулы значительно понижается.

Виды и причины их формирования

В зависимости от способа образования, различают два типа функциональных опухолей.

Из фолликула

Эта кистозная капсула формируется из фолликула. В нём содержится яйцеклетка, которая окружена эпителиальной и соединительной тканью.

Поверхность функциональной опухоли имеет гладкость и ровные границы.

Если не происходит разрыва окружающего слоя или яйцеклетка выходит с функциональным нарушением, внутри полости начинает скапливаться содержимое. Поверхность фолликулярной кисты имеет гладкость и ровные границы, которые при росте не выходят за пределы 8-9 см.

Из жёлтого тела

Содержимое имеет жёлто-красный оттенок.

Лютеиновые функциональные кисты имеют утолщённые стенки, так как жёлтое тело яичника обладает более плотной структурой. Диаметр образования варьируется от 2 до 7 см, его стенки обладают ровной и круглой формой. Содержимое имеет жёлто-красный оттенок, что обусловлено незначительным кровоизлиянием внутри капсулы. Формирование капсулы происходит после того, как вышла яйцеклетка из яичника, но жёлтое тело не приходит в первичное состояние.

Обычно функциональные опухоли располагаются только на одном из яичников. Их выделяют в группу доброкачественных опухолей, если их размер превышает 25 мм. У более 20% женщин капсулы в яичниках формируются на протяжении репродуктивного периода, но при этом не вызывают симптомов и не мешают естественному процессу оплодотворения. Такие полости впоследствии рассасываются самостоятельно.

Такая патология часто не оказывает влияние на беременность.

Часто на фоне функциональной кисты жёлтого тела успешно протекает беременность, постепенно вещество опадает с 16 недель вынашивания плода и полностью исчезает к концу второго триместра.

Симптомы болезни

Киста функционального типа на яичнике в ранней стадии может не проявлять себя. Если размер опухоли стремительно увеличивается, это приводит к появлению различных клинических признаков. Симптомы в основном возникают у женщин, которые отказываются от регулярного обследования у гинеколога и затягивают лечение или контроль над патологическим процессом.

1. Первый дискомфорт возникает, когда стенки функциональной кисты начинают сдавливать близлежащие ткани. Это может проявляться распиранием изнутри, ощущением инородного тела или болевыми признаками.
2. Менструальный цикл нарушается, что приводит к нерегулярности менструаций. Во время кровотечений возникает болезненность. Обычно при функциональной кисте месячные приходят позже обычного срока.

   

   Происходит сбой ментруального цикла, месячные приходят позже обычного срока.

3. Крупные полости становятся причиной вздутия живота и увеличения его в размерах с одной стороны, где располагается поражённый яичник.
4. Во время полового акта или после физического напряжения резко возникают болевые ощущения различной интенсивности.
5. При сдавливании мочевого пузыря мочеиспускание становится напряжённым и учащённым, в брюшной стенке появляется тянущий дискомфорт.
6. Так как кисты функционального характера часто проявляются на фоне гормонального сбоя при болезнях щитовидной железы, это может спровоцировать набор веса.
   Патология может спровоцировать набор веса.

7. К изменениям в общем состоянии относят головокружения, тошноту, повышение температуры тела и сбой сердечного ритма.

Кто находится в зоне риска?

В группу пациенток, которые предрасположены к патологии, попадают девушки, женщины до родов и после них. В более редких случаях диагностируют функциональные кисты в подростковом возрасте и после менопаузы.

Формирование кисты связано только с нарушением менструального цикла, и то, что вызывает его сбой, является фактором к росту полости.

В зоне риска находятся дамы предпочитающие вредные привычки.

• Позднее начало менструального цикла. Средние показатели регулярных кровотечений приходятся на 12-14 лет. Более ранние сроки провоцируют нарушение овуляции и созревания фолликулов. К такому проявлению приводит и поздний климакс.
• Сбои в работе щитовидной железы, аборты в анамнезе. Недостаточная выработка эндокринных гормонов, половые инфекции и другие болезни репродуктивных органов.
• Вредные привычки, к которым относится курение табака, злоупотребление алкоголем и несбалансированное питание.

Лечение

Функциональные кисты при небольших размерах не требуют специального лечения. Во время наблюдения специалист может определить тенденцию к росту капсулы. Именно с этого момента возникают симптомы. Чтобы избежать дискомфорта и осложнений проводят симптоматическое лечение. Во избежание повторного развития кисты или её осложнения используют профилактические меры в виде гормональных препаратов.

Консервативное лечение

Препараты для нормализации менструальных кровотечений.

Если при обследовании опухоли не выявляют её увеличение, назначают лечение, которое устранит неприятные признаки. Это могут быть гомеопатические препараты для нормализации менструальных кровотечений. В их составе есть вещества, которые способствуют рассасыванию стенок и содержимого опухоли.

Гормоны

С помощью курса гормональных противозачаточных контрацептивов происходит стабилизация женских гормонов. Постепенно овуляция угнетается, что препятствует созреванию фолликула. Такое изменение в организме женщине максимально снижает риск развития функциональной кисты. Иногда курс лечения продолжается от 6 месяцев и больше. Гормональные таблетки предотвращают бесплодие, которое вызвано крупными функциональными кистами.

Препараты при хронических заболеваниях

Если опухоль растёт за счёт сбоя в работе важных органов — почек, печение и поджелудочной железы, потребуется системное лечение. В него входят препараты, которые назначаются индивидуально узким специалистом после полного обследования.

Хирургическое лечение

При интенсивном росте образования и сопровождающимися осложнениями поднимают вопрос об оперативном вмешательстве. Это необходимо для сохранения здоровой ткани яичника, предотвращения разрыва кисты и разлития её содержимого в брюшную полость. Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Самым оптимальным радикальным лечением считают лапароскопию.

Этот вид лечения сопровождается минимальными травмами для репродуктивных тканей женщины. После иссечения кисты наблюдается короткий восстановительный период и быстрое возвращение к привычному образу жизни.

Осложнения

Самым опасным проявлением опухоли может стать её разрыв. Стенки при стремительном заполнении капсулы не выдерживают давления и лопаются. Такое состояние является прямой угрозой не только дальнейшему зачатию и здоровью, но и жизни пациентки. В результате разрыва полости происходит сильный болевой шок и перитонит. Хирургическая помощь в этом случае должна проводиться не в плановом, а экстренном порядке.

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно обратиться в больницу или вызвать скорую помощь:

При любых осложнённых симптомах необходимо срочно вызвать скорую помощь.

• повышение температуры тела до критической отметки, жар невозможно сбить противовоспалительными препаратами;
• сильная колючая боль не устраняется с помощью анальгетиков и спазмолитических средств;
• наступает резкое недомогание, от болевого шока женщина теряет сознание;
• кожные покровы бледнеют, проступает холодный пот, открывается рвота;
• нижняя часть живота находится в высоком напряжении, давление понижается, а пульс становится нитевидным.

Как ведет себя киста во время беременности?

Зачатие при возникновении фолликулярного образования возможно, если яйцеклетка созревает в противоположном яичнике. Чтобы развитие плода происходило без проблем, необходимо постоянно наблюдаться у гинеколога. Если киста не прогрессирует, высока вероятность её самостоятельного спадания.

Капсула более 7 см повышает риск выкидыша, и требует немедленной операции.

В отдельных случаях крупные функциональные полости угрожают состоянию плода, но это происходит в редких случаях. Решить проблему поможет оперативное вмешательство. Оно показано при размерах капсулы более 7 см, что повышает риск выкидыша. В оптимальном варианте лапароскопия проводится на 18 неделе вынашивания плода.

При кистозном образовании во время беременности следует опасаться перекручивания её ножки. Женщине необходимо вести спокойный образ жизни, отказаться от поднятия тяжестей, спорта и резких движений.

Профилактика

К предупреждающим мерам относится регулярное посещение гинеколога от начала менструального цикла. Плановое УЗИ не реже раза в год позволит выявить кисту или начало отклонений на ранней стадии.

Рекомендовано проходить полноценное лечение, если были обнаружены болезни или инфекции половой системы. Исключить аборты можно с помощью постоянной механической или медикаментозной контрацепции.

При выявлении функциональной кисты не стоит запускать болезнь. Это касается патологических образований, которые склонны к быстрому увеличению. Ранняя постановка на учёт во время беременности обязательна для женщин, которые хотят максимально сохранить собственное здоровье и нормальное функционирование систем плода.

причины, симптомы и лечение в Москве

Содержание↓[показать]

Функциональная киста яичника – это полое тонкостенное образование, произрастающее из такни яичника, заполненное жидкостью внутри. Функциональные кисты имеют доброкачественный характер. Чаще всего диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Примерно 10-15% опухолевидных образований у женщин в постменопаузе склонны к озлокачествлению. Любые новообразование принято считать кистами, если их размеры превышают 2,5-3 см в диаметре.

Юсуповская больница предлагает огромный выбор медикаментозных и хирургических методов лечения функциональных кист яичника. В стенах больницы пациент проходит полное клинико-лабораторное исследование на высокотехнологичном диагностическом оборудовании. После получения результатов функциональных тестов, врач-гинеколог составляет индивидуальный план лечения для каждого больного. Несмотря на узкий профиль заболевания, специалисты клиники придерживаются комплексного подхода в терапии, поэтому пациента, также, консультируют смежные врачи: эндокринолог, кардиолог, невролог. Юсуповская больница гордится не только своим современным оборудованием, но и профессиональным медицинским персоналом, готовым прийти на помощь в любой момент.

Функциональная киста яичника: виды

Функциональные кисты яичников формируются в результате естественных физиологических процессов в организме женщины. Поэтому, несмотря на то, что эта группа кистозных патологий отнесена к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются. В зависимости от источника возникновения, различают следующие виды функциональных кист:

• Фолликулярные кисты – развиваются из доминантного фолликула в отсутствии овуляции. В гинекологии они составляют около 80% всех кист яичников. При детальном рассмотрении фолликулярная киста имеет вид круглого однокамерного образования, с четкими контурами и гладкими стенками, заполненного жидким содержимым темно-желтого цвета. Со временем эти кисты самостоятельно регрессируют, только в редких случаях способны к малигнизации;
• Киста желтого тела или лютеиновая киста – формируется на фоне нерегрессировавшего желтого тела. В результате нарушения кровообращения и оттока лимфы в тканях яичника начинает скапливаться жидкость, которая в будущем будет заполнять всю полость кисты желтого тела яичника.

Принимая во внимание теорию генетической детерминации, которая говорит нам о более ранней и высоко функциональной активности правого яичника, следует уточнить, что кистозные образования репродуктивных половых органов женщины могут быть только односторонние. На УЗИ определяется либо функциональная киста левого яичника, либо функциональная киста правого яичника.

Функциональная киста яичника: причины

В основе развития данного заболевания лежат эндокринно-обменные нарушения, способствующие гормональному дисбалансу (гиперэстрогенемии) и развитию ановуляторного менструального цикла. При нарушении овуляции, доминантный фолликул продолжает увеличиваться в размерах, в результате накопления в нем жидкости (ретенции). Так образуется фолликулярная киста. Если же не регрессирует желтое тело, то на его основании формируется киста, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

Факторами риска развития функциональных кист яичника у женщин могут быть:

• Стресс, стрессовые состояния;
• Физическое переутомление;
• Гормональные нарушения;
• Избыточная масса тела и метаболический синдром;
• Неправильный образ жизни, курение, алкоголь;
• Приме глюкокортикоидов или гормональных контрацептивов;
• Хронические воспалительные процессы в органах малого таза;
• Частые аборты;
• Наружный эндометриоз;
• Спаечный процесс в малом тазу;
• Резекция яичника или односторонняя овариэктомия.

Функциональная киста яичника: симптомы

Функциональные кисты яичников, как правило, протекают бессимптомно. В связи с этим их можно обнаружить только во время проведения бимануального влагалищного исследования, при условии достижения кистой определенных размеров.

Несмотря на скрытую симптоматику, функциональные кисты яичника могут иметь следующую клиническую картину заболевания:

• Умеренная болезненность в нижних отделах живота. Лютеиновые кисты, в отличие от фолликулярных, чаще сопровождаются болезненными ощущениями;
• Незначительные кровянистые выделения в середине цикла;
• Аменорея – отсутствие менструации у женщины в течение шести месяцев;
• Нарушение работы органов малого таза: дизурические явления и нарушение функции кишечника;
• Бесплодие.

Функциональная киста яичника: диагностика

Примерно 70-80% всех функциональных кист яичника рассасываются самостоятельно и не требуют проведения консервативного либо хирургического лечения. В остальных случаях, при подозрении на кистозное образование, женщине следует записаться на прием к специалисту. Диагностика функциональных кист яичника производится на основании гинекологического исследования, данных УЗИ диагностики органов малого таза и лапароскопии. При проведении бимануального влагалищного исследования сбоку и спереди от матки пальпируется опухоль округлой формы, тугоэластической консистенции и гладкую поверхность. Киста подвижна и не спаяна с окружающими тканями.

При УЗИ сканировании визуализируется шаровидное однокамерное образование от 3-9 см в диаметре, заполненное однородным анэхогенным (не отражающим ультразвук) содержимым. В неясных ситуациях прибегают к проведению диагностической лапароскопии.

Функциональная киста яичника: лечение

Если киста яичника имеет небольшие размеры (до 5–6 см в диаметре), протекает бессимптомно, то в этих случаях за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение с УЗИ контролем состояния репродуктивной системы каждый месяц.

Лечение функциональных кист яичника заключается в комбинированном применении, как консервативной терапии, так и хирургического удаления. Для стимуляции обратного развития кисты яичника используют комбинированные оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты, витамины, гомеопатические средства.

В Юсуповской больнице существует целый ряд инновационных методик терапии функциональных кист яичника. Лечение дюфастоном позволяет эффективно справляться с кистозными новообразованиями различной этиологии, которые представляют опасность не только для репродуктивной функции женщины, но и развитием злокачественных опухолей.

Хирургическое удаление кисты яичника производится при персистирующей форме и прогрессирующем увеличении образования (диаметр кисты больше 8 см). В типичных случаях выполняется лапароскопическое вылущивание кисты с ушиванием стенок либо резекция яичника.

Юсуповская больница – это многопрофильный центр, созданный по международным стандартам качества обслуживания. Каждый специалист клиники работает в рамках доказательной медицины. Благодаря сотрудничеству с зарубежными клиниками, больница использует только европейские протоколы лечения различных гинекологических заболеваний. Чтобы записаться на прием к ведущим российским специалистам следует всего лишь позвонить по телефону.

Автор

Юлия Владимировна Кузнецова

Врач-онколог

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
• Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
• John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff’s Clinical Oncology — 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Наши специалисты

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Врач-онколог

Хирург, онколог

Врач-онколог

Заведующая терапевтическим отделением. Врач-терапевт, кардиолог, онколог.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно

причины появления, симптомы, лечение, возможные осложнения

Наиболее частым новообразованием малого таза является функциональная киста яичника, которая встречается у 8-20% женщин репродуктивного возраста и значительно реже — подросткового.

Виды функциональных кист и причины их формирования

Несмотря на то, что функциональные кисты отнесены к опухолевидным образованиям, опухолями как таковыми они не являются и называются ложными. Эти кисты возникают в результате естественных физиологических процессов, сопровождающих нормальное функционирование яичников. Они несколько возвышаются над поверхностью последних и представляют собой капсулу, заполненную определенной жидкостью. В зависимости от источника формирования, различают виды функциональных кист яичников:

1. Фолликулярная киста.
2. Лютеиновая, или киста желтого тела.

Фазы менструального цикла в норме

Весь менструальный цикл состоит из трех фаз:

• I фаза — фолликулярная;
• II — овуляторная;
• III — лютеиновая.

В I фазу, длящуюся в среднем две недели, в яичнике происходит созревание яйцеклетки, находящейся в фолликуле. Зрелый фолликул представляет собой соединительнотканную капсулу диаметром около 18-25 мм, заполненную фолликулярной жидкостью (граафов пузырек). К внутренней стороне капсулы прилежит зернистый слой, состоящий из гранулезных клеток. Один его участок утолщен (яйценосный холмик). В этом месте прикреплена яйцеклетка.

По мере созревания граафова пузырька фолликулярная жидкость постепенно накапливается. По достижению его зрелости избыток жидкости разрывает капсулу (овуляция), яйцеклетка выходит из яичника в брюшную полость, где захватывается ворсинами маточной трубы и по ней перемещается в полость матки. Длительность овуляторной фазы составляет около 24 часов.

С этого момента начинается так называемая лютеиновая фаза менструального цикла  длительностью в среднем 14 дней. Она заключается в том, что на месте яйценосного холмика из гранулезных клеток начинается формирование лютеинового (желтого) тела, которое заканчивается к седьмому дню после овуляции. Желтое тело представляет собой железу, которая вырабатывает и продуцирует прогестерон (гормон беременности) и в незначительном количестве эстрогены.

Благодаря этому предотвращается созревание новой яйцеклетки, происходит подготовка эндометрия к имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки и создаются необходимые условия для сохранения беременности. Если она не наступает, то лютеиновая фаза заканчивается отслойкой верхнего слоя эндометрия и наступлением менструации, а желтое тело в течение двух менструальных циклов подвергается обратному развитию (регрессу) до белого тела. Такой процесс в женском организме носит систематический циклический характер. Он повторяется ежемесячно от момента наступления полового созревания до периода менопаузы.

Если наступает беременность, активность лютеиновой железы сохраняется 10-12 недель. В течение этого срока формируется плацента, которая начинает самостоятельно продуцировать эстрогены и прогестерон. Постепенно функции желтого тела переходят к окончательно сформированной плаценте, а первое подвергается регрессу.

Регуляция всего менструального цикла осуществляется посредством нейро-эндокринной системы. Существует обратная связь между яичниками и отделами головного мозга, в частности, гипоталамусом и гипофизом. Гипоталамус, связанный с корой головного мозга, вегетативной нервной системой и со всеми эндокринными органами, в импульсном режиме постоянно вырабатывает гонадолиберин, или гонадотропи-рилизинг –гормон (ГнРГ), стимулирующий синтез и продукцию клетками передней доли гипофиза гонадотропных гормонов — фоликуллостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ).

Обратная связь с гипофизом, предотвращающая недостаток или избыток его гормонов, осуществляется с помощью ингибина, выделяемого яичниками при достаточном количестве половых гормонов в крови. Кроме того, на гормональную функцию яичников оказывают влияние щитовидная железа и надпочечники.

Причины возникновения функциональных кист

Если по каким-либо причинам происходит нарушение овуляции, фолликулярная жидкость продолжает накапливаться, и фолликул увеличивается в размерах. Это и есть фолликулярная киста. Если не регрессирует желтое тело, а наоборот, оно продолжает расти, это приводит к формированию лютеиновой кисты, в полость которой могут происходить кровоизлияния.

Такие образования считаются кистами, если их размер — 25-30 мм. У многих женщин на протяжении всей жизни они образуются неоднократно и зачатию не мешают. Во время беременности они возникают очень редко. Кроме того, функциональная киста яичника и беременность могут сосуществовать, если первая имеет малые размеры. Чаще всего к 16-20-й неделе беременности происходит полный регресс кисты. Факторами риска ее образования могут быть:

1. Стрессовые состояния, психическое и физическое переутомление и острые инфекционные заболевания, смена климатических условий и нейроинфекция. Все это может быть причиной нарушения нормальной функции вегетативной нервной системы и стимуляции функции гипофиза или гипоталамуса.
2. Гормональные нарушения (опухоль в области гипоталамуса, гипофиза, нарушения функции щитовидной железы — гипер- или гипотиреоз, опухоль коры надпочечников).
3. Избыточная масса тела и метаболический синдром: жировая ткань в настоящее время считается еще одним гормональным органом, продуцирующим эстрогены.
4. Нарушения питания при применении агрессивных диет для снижения веса тела.
5. Прием глюкокортикоидных препаратов или препаратов экстренной контрацепции, которые содержат высокие дозы эстрагенов или гестагенов.
6. Средства, применяемые для подготовки к экстракорпоральному оплодотворению или для усиленной стимуляции овуляции при бесплодии.
7. Воспалительные заболевания органов малого таза, особенно яичников, и расстройство обменных процессов в последних.
8. Наружный (за пределами матки) функционирующий эндометриоз половых органов, приводящий к нарушению состава жидкости и активации противовоспалительных цитокинов в полости малого таза.
9. Аборты, следствием которых являются гормональные нарушения и воспалительные процессы.
10. Нарушения кровообращения в органах малого таза и оттока от них лимфы.
11. Резекция яичника или односторонняя овариэктомия (удаление одного из яичников).
12. Спаечный процесс в малом тазу как результат воспалительных заболеваний или хирургических вмешательств.

Клинические проявления

Функциональные кисты, как правило, протекают без каких-либо проявлений и могут быть случайно обнаружены при ручном влагалищном осмотре во время очередного профилактического гинекологического обследования, если они достигли определенных размеров. Также кисты выявляются при проведении ультразвукового исследования органов малого таза во время обследовании по поводу беременности или других заболеваний.

Однако иногда могут появляться клинические симптомы функциональной кисты яичника в виде:

1. Незначительной болезненности в нижних отделах живота преходящего характера. Это происходит в результате растяжения коркового слоя яичника в случае его увеличения. Иногда они приобретают постоянный характер разной интенсивности, в связи с формированием гиперпластических процессов в эндометрии на фоне избыточной концентрации эстрогенов. Лютеиновые кисты, по сравнению с фолликулярными, чаще сопровождаются болезненными ощущениями.
2. Аменореи, задержки наступления менструации, незначительных кровянистых выделений и даже кровотечений в дни между менструациями. Эти нарушения тоже чаще встречаются при кистах желтого тела.
3. Дизурические явления и нарушения функции кишечника, которые могут сопровождаться схваткообразными болями в животе и нарушением акта дефекации (редко). Эти симптомы обычно возникают при значительных размерах опухолевидного образования.
4. Определения при проведении УЗИ на эхограмме яичника анэхогенного (низкая плотность) тонкостенного (при фолликулярной кисте) или гиперэхогенного (с высокой плотностью) образования с относительно толстой оболочкой в случае наличия лютеиновой кисты.

Осложнения

При наличии значительных размеров опухолевидного образования возможны такие осложнения, как разрыв функциональной кисты яичника, сопровождающийся внутрибрюшным кровотечением, или частичный или полный перекрут ножки кистозно измененного яичника.

Симптомы разрыва кисты:

1. Внезапное появление выраженных болей внизу живота, бледность, «холодный» липкий пот.
2. Тошнота, рвота, позывы на мочеотделение или акт дефекации, что связано с раздражением рецепторов брюшины содержимым кисты и кровью, излившимися в брюшную полость.
3. Гемодинамические нарушения, которые проявляются снижением, иногда значительным, артериального давления и резким увеличением числа сердечных сокращений.
4. Снижение лабораторных показателей уровня гемоглобина (в связи с кровопотерей), развитие обморочного состояния или геморрагического шока.

Лечение функциональной кисты яичника при ее разрыве — только экстренная хирургическая операция.

В состав ножки яичника входят фаллопиева труба, нервы и сосуды. В результате ее перекрута, особенно полного, происходит нарушение питания кровью яичника, что может приводить к его некрозу, а растяжение ножки сопровождается раздражением нервов.

Симптомы при перекруте те же, что и при разрыве кисты, но состояние не такое тяжелое, в связи с отсутствием кровопотери. Внезапные боли внизу живота носят менее выраженный, но более постоянный характер. Возникновение этого осложнения тоже требует оказания экстренной хирургической помощи.

Как лечить функциональную кисту яичника

При выборе лечения учитываются:

• клиническая симптоматика;
• возраст пациенки;
• наличие сопутствующих заболеваний органов малого таза и нарушений общего характера;
• степень гормональных и метаболических нарушений в организме;
• противопоказания для использования того или иного препарата и его переносимость пациентом.

Если кисты имеют небольшие размеры, протекают бессимптомно или с незначительно выраженной симптоматикой, то нет необходимости в использовании медикаментозной терапии. Следует лишь с помощью УЗИ наблюдать за их состоянием в динамике на протяжении 1-2-х менструальных циклов. Это необходимо в целях своевременной диагностики изменения структуры или величины кисты. Самостоятельное ее разрешение может произойти либо путем реабсорбции (обратного всасывания) жидкости, либо в результате нарушения целостности капсулы, опорожнения ее полости и дальнейшего регресса. Во втором случае, несмотря на появление незначительной тазовой боли, хирургическое вмешательство, как правило, не требуется.

При отсутствии позитивных изменений в течение 2-3 менструальных циклов назначается лечение функциональной кисты яичника гормонами посредством применения оральных контрацептивов — Мерсилон или Марвелон, в состав которых входит дезогестрел, или ригевидон и других. Они способствуют ускорению регресса путем подавления гонадотропной стимуляции яичников гипофизом.

Кроме оральных, возможно назначение вагинальных гормональных контрацептивных средств. Гормональная терапия проводится 2-3 месяца. Более длительное их использование назначается  женщинам репродуктивного возраста при наличии факторов риска (резекция яичника, удаление одного из них или другие хирургические вмешательства в прошлом по поводу заболеваний органов малого таза).

При отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии рекомендуется хирургическое лечение.

лечение, симптомы и причины возникновения

В репродуктивном возрасте у каждой пятой женщины обнаруживают функциональную кисту правого или левого яичника. Эту патологию относят к доброкачественным новообразованиям. Зачастую думают, что заболевание придётся лечить исключительно хирургическим путём. Так ли это? Прежде всего, следует разобраться и хорошо вникнуть в суть данного вопроса.

Функциональная киста яичника – это полое тонкостенное образование, произрастающее из ткани яичника, заполненное жидкостью внутри. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике лечения. В МКБ-10 функциональная киста находится под кодом N83.0. Там записана вся информация о ней.

Главная особенность образования функциональной кисты в том, что она формируется из клеток жёлтого тела или из фолликулярной ткани. Киста не относится к злокачественным заболеваниям, поэтому никакого вреда не несёт. Единственное, к чему приводит появление патологии, – дискомфорт и сдавливание органов.

Любые образования, превышающие размер 3 см, принято называть кистой. В развитии функциональной опухоли важную роль играют гормоны. Заболевание в меньшей степени грозит женщинам после наступления климакса.

Виды и причины возникновения

Существует два типа функциональных опухолей: из жёлтого тела – лютеиновая, и из фолликула – фолликулярная.

Из жёлтого тела

У жёлтого тела яичника плотная структура, поэтому функциональные кисты имеют утолщённые стенки. Диаметр патологии может достигать семи сантиметров. Жидкость внутри жёлтого тела – жёлто-красного оттенка, так как в капсуле происходит небольшое кровоизлияние.

Зачастую функциональная киста образовывается только на одном яичнике. Её относят к доброкачественным опухолям, если размер достигает 25 миллиметров. Такие полости со временем рассасываются без хирургического вмешательства.

Из фолликула

Кистозная капсула возникает из фолликула из-за отсутствия овуляции. 80% кист приходится именно на фолликулярную. Она имеет вид круглого образования с гладкими стенками с содержимым темно-жёлтого цвета. Обычно размер функциональной кисты не превышает 8-9 сантиметров. Среди медиков существует много гипотез и предположений о том, что влияет на организм женщины.

Причины возникновения кисты на яичнике:

• Постоянные эмоциональные переживания и физические перегрузки.
• Нарушение менструального цикла.
• Аборты, прерывающие нормальную выработку гормонов.
• Медикаментозное вмешательство в работу яичников.
• Нарушение работы щитовидной железы.
• Нарушение фолликулогенеза.

В основе развития опухолей лежит нарушение гормональной и эндокринной системы. Быстрый ритм жизни, стресс негативно сказывается на здоровье женщины.

Формирование функциональной кисты

Полость формируется при нарушении одного из этапов менструального цикла: лютеинового или фолликулярного.

Фолликулярная фаза продолжается две недели. В период 14 дней созревает яйцеклетка, которая после выхода из яичника начинает увеличиваться в размерах. После чего происходит разрыв созревшего фолликула, и яйцеклетка попадает в полость живота. Начинается овуляция. Яйцеклетка попадает к фаллопиевым трубам с фолликулярной жидкостью. После этого она направляется в матку, где и происходит оплодотворение. Данная фаза продолжается в течение 24 часов.

После этого этапа начинается новая фаза – лютеиновая. Организм тщательно готовится к вынашиванию плода. Если яйцеклетка не оплодотворена, происходит отслаивание верхнего слоя эндометрия и у девушки начинается менструация. В случае если яйцеклетка не вышла из фолликула, образуется фолликулярная киста. В капсуле продолжает скапливаться жидкость. Лютеиновая киста формируется, когда жёлтое тело не регрессирует и в него попадает кровь.

Симптомы болезни

Многие женщины даже не догадываются о заболевании, так как его практически невозможно обнаружить в домашних условиях. Обычно при функциональных кистах состояние нормальное, отсутствуют какие-либо симптомы, а увидеть опухоль сможет специалист на УЗИ. Признаки патологии становятся заметными, когда киста резко и стремительно увеличивается.

Несмотря на то, что болезнь никак себя не показывает, она проявится позже и могут возникнуть следующие последствия:

• Болит низ живота.
• Бесплодие.
• Выделения коричневого цвета в середине менструального цикла.
• Отсутствие менструации в течение полугода.

Симптоматика обычно проявляется, когда женщины не проходят обследования у врача-гинеколога и наотрез отказываются от лечения.

Как определить наличие функциональной кисты?

1. Нарушается менструальный цикл и его наступление происходит позднее положенного срока.
2. Со стороны, где находится заражённый яичник, сильно вздувается живот.
3. Во время мочеиспускания женщина ощущает острую и режущую боль.
4. Патология может спровоцировать резкое прибавление в весе.
5. В области паха возникает тяжесть.

Кто находится в группе риска?

В группу риска могут войти как девочки-подростки, так и взрослые женщины. В редких случаях кисту обнаруживают у пациенток после наступления менопаузы. Для беременных появление лютеиновой опухоли является нормой.

К большому удивлению, кисту можно обнаружить даже у новорождённых. На здоровье ребёнка отражается состояние гормонального фона матери.

Факторы, которые вызывают рост кисты:

• Очень ранние сроки начала менструального цикла приводят к нарушению созревания фолликула.
• Мизерная выработка гормонов эндокринной системы.
• Серьёзные заболевания репродуктивных органов.
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
• Неправильный образ жизни.

Полое образование на яичнике

Осложнения

Разрыв – самое опасное осложнение кисты. Большая опасность грозит не только репродуктивному здоровью женщины, но и жизни. Может произойти нарушение кистозной капсулы, когда гнойная жидкость вытекает в брюшную полость. Сильный болевой шок и перитонит настолько угрожают здоровью, что хирургическое вмешательство необходимо в срочном порядке.

При любом ухудшении самочувствия следует сразу вызвать скорую помощь. Даже самый незначительный симптом может указать на наличие заболевания.

Симптомы разрыва кистозной капсулы

При разрыве функциональной кисты ощущается резкая и сильная боль со стороны опухоли. Другими признаками являются высокая температура, рвота, маточные выделения, головокружение, болезненные ощущения при половом акте. Также возможны проблемы с кишечником, появляются сложности с мочеиспусканием и дефекацией.

При обнаружении симптомов нужно сразу обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью. Состояние пациентки сказывается на кровеносной системе.

Любые осложнения – это повод позвонить в скорую. Что может происходить во время осложнений:

• Жар, который невозможно сбить какими-либо препаратами.
• Очень сильная колющая боль в нижней области живота.
• Резкое недомогание.
• Потеря сознания от болевого шока.
• Бледность и холодный пот.
• Скачки пульса.

Разрыв кистозной капсулы на яичнике

Функциональная киста у беременных

Зачать ребёнка можно только в том случае, если яйцеклетка созревает в противоположном от поражённого яичнике. Киста не мешает вынашиванию, но при обнаружении опухоли следует постоянно наблюдаться у лечащего врача.

Особенно внимательно относиться к здоровью нужно в первом триместре. После третьего месяца беременности функциональная киста исчезает. Если этого вдруг не произошло, следует провести операцию, иначе плоду будет грозить серьёзная опасность.

Оперативное вмешательство, то есть проведение лапароскопии, будет уместно в том числе если размер кистозной капсулы стал больше семи сантиметров в диаметре. Такой размер функциональной кисты может серьёзно навредить плоду.

Но лютеиновая полость здоровью беременной женщины и её ребёнка не грозит, так как эта патология во время вынашивания является нормой.

Диагностика заболевания

Больше половины новообразований самостоятельно рассасываются и не требуют вмешательства врачей. В остальных ситуациях нужно пройти обследование у специалиста, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения на заболевание.

Диагностика функциональной кисты проводится на основании гинекологического обследования и ультразвукового исследования области малого таза. Диагностируется шаровидное образование диаметром до 9 сантиметров. Не всегда УЗИ показывает точный результат. Тогда диагноз приходится уточнять при помощи соноэластографии. Соноэластография – современная УЗИ-технология, позволяющая исследовать жёсткость и эластичность тканей.

Врач-гинеколог назначит повторное УЗИ, если на первом приёме у пациентки выявили функциональную полость. Вторую процедуру проводят через 30 дней. За этот период может произойти редукция кистозного образования или значительное уменьшение в размерах. Если на повторном УЗИ специалист наблюдает увеличение капсулы, назначается дополнительное обследование. В том числе анализ на онкомаркеры.

Лечение

При диагностировании функциональной кисты пациентка находится под внимательным наблюдением лечащего врача. На протяжении 2-4 циклов гинеколог отслеживает динамику роста заболевания.

Если же вдруг диагноз подтвердился, лечение подбирается исключительно индивидуально. Каждый организм имеет свою особенность, поэтому нельзя самолечением заниматься ни при каких условиях.

Иногда прописываются гормональные средства, но применять их не всегда нужно. Лечение функциональной кисты гормонами целесообразно лишь в том случае, если в организме случился сбой.

Если киста продолжает увеличиваться в размерах, назначают операцию. При длительном течении болезни стенки яичника становятся тонкими, и сохранить орган не представляется возможным. Не стоит откладывать операцию и надеяться на чудо. Лучше убрать образование до развития осложнений и тем самым повысить шансы на скорейшее выздоровление.

Удаление опухоли происходит под общим наркозом. Прийти в себя и встать с кровати получится уже вечером того дня, когда было проведено хирургическое вмешательство.

Во время реабилитации следует принимать исключительно здоровую пищу, чтобы не возникало проблем с дефекацией. Швы снимают только на восьмые сутки после операции. Также врачи не рекомендуют в течение трёх недель вступать в интимные отношения, поднимать тяжести, заниматься спортом и посещать бассейны.

Киста не несёт опасности для здоровья женщины и зачастую не требует лечения. Регулярное посещение гинеколога поможет вовремя обнаружить малейшие изменения в размере опухоли и избежать негативных последствий.

Профилактика

Все врачи-гинекологи утверждают, что любые опухолевые новообразования опасны, и относиться к ним нужно с осторожностью. Главной мерой предостережения и предупреждения болезни является регулярное посещение специалиста. Также к профилактике относят лечение гормональных нарушений, воспалительных процессов, приём витаминов, планирование беременности, исключение абортов, ограниченное пребывание на солнце.

Функциональная киста – это доброкачественное образование, которое не несёт в себе большой опасности. Однако всё же стоит внимательно относиться к репродуктивному здоровью, потому что кисты имеют склонность к рецидивам.

Функциональная киста яичника | Симптомы и лечение функциональной кисты яичника

Лечение

В основном, лечения функциональная киста яичника не требует лечения и не вызывая неприятных симптомов постепенно исчезает. Необходимое лечение включает в себя два этапа: 

1. Облегчение симптоматики (обезболивание и снижение ощущения от сдавливания кистой прилежащих тканей и органов). 
2. Профилактические меры, препятствующие образованию новых опухолей – лечение противозачаточными таблетками.

Первичное лечение

Включает систематический осмотр у гинеколога и наблюдение за динамикой новообразования. Опухоль может исчезнуть через месяц-два. По истечению установленного срока проводится еще один осмотр, чтобы определить дальнейшую тактику лечения.

Если кистозное образование не исчезло и не уменьшилось в размере, проводятся дополнительные анализы, чтобы исключить другую патологию и назначить актуальное лечение. В этот термин показано симптоматическое лечение — с помощью болеутоляющих препаратов, выписанных лечащим врачом.

Постоянное лечение

Если после двух месяцев наблюдения ФКЯ не уменьшилась и продолжает расти, то показано медикаментозное или хирургическое лечение.

При функциональных кистах врач назначает прием противозачаточных таблеток на несколько месяцев. Это способствует изменению гормонального баланса и препятствует возникновение новых кистозных образований.

В тяжелых случаях, при интенсивном росте новообразования показано ее оперативное удаление – цистэктомия. Лапароскопия показана, если опухоль не исчезла и продолжает развиваться. Подобный вид операции сводит до минимума сложность операции и избавит от длительного восстановления в послеоперационный период.

Если ФКЯ имеет нетипичную форму, есть риск или подозрение развития рака яичников, рекомендована полостная операция – лапаротомия.

[12], [13], [14], [15], [16]

Как лечить функциональную кисту?

Факторы, определяющие схему лечения функциональной кисты яичника – причина возникновения, размеры, динамика развития и возраст женщины.

1. Функциональная киста яичника гормонозависима. Поэтому, лечение направлено на восстановление гормонального баланса, что позволит остановить развитие опухоли и предупредить рецидивы. Кроме того, показан гомеопатический и витаминный комплекс. Это позволит восстановить нормальную работу репродуктивной системы и усилить защитные свойства организма женщины. 
2. Регуляция веса пациентки. Избыточный вес может негативно сказываться на работе яичников. Отмечено, что динамика заболевания улучшается при нормализации веса и сбалансированном питании. 
3. Параллельное наблюдение и корректировка работы всей эндокринной системы – стабилизация работы щитовидной железы, поджелудочной железы, почек, печени. 

Поддерживающее лечение, направленное на восстановление сил организма.

Лечение функциональной кисты яичника гормонами

Для лечения кисты показаны гормональные препараты, так как функциональная киста яичника является гормонозависимой. Гормональный препарат подбирается врачом строго индивидуально чаще всего это оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки). Гормональный препарат препятствует наступлению овуляции, а срок приема подбирается также индивидуально – от нескольких месяцев до года. После того, как новообразование рассасывается, показан годовалый прием контрацептивов.

Также, противозачаточные таблетки прописываются с целью профилактики рецидива. Но только в тех случаях, если возраст пациентки до 35 лет и она не злоупотребляет табакокурением. Только врач может подобрать эффективный способ лечения и профилактики с учетом всех данных пациентки.

Дюфастон при функциональной кисте

Функциональная киста яичника, как гормонозависимое образование, лечится гормональными препаратами, которые показаны при поликистозе или рецидиве опухоли после ее самостоятельного рассасывания.

Одним из наиболее эффективных препаратов является Дюфастон. Это аналог прогестерона, который восполняет недостаток гормонов яичников и выравнивает их баланс в организме женщины, стимулирует работу желтого тела. Данный препарат не влияет на овуляцию, позволяет плавно перейти к секреторной фазе менструального цикла. Вырабатываются лютеинизирующие гормоны, что влияет на рост новообразования – она уменьшается в размере, стенки спадаются и склеиваются, а затем ФКЯ полностью рассасывается.

К тому же, прием лекарственного средства не вызывает осложнений со стороны других систем и положительно влияет на состояние матки. Препарат можно принимать при беременности, но как любое гормональное средство, принимать его стоит под контролем врача, с точным описанием динамики заболевания.

Прием и дозировка назначаются лечащим доктором индивидуально, но есть ряд общепринятых противопоказаний: 

1. Недоброкачественные опухоли, рак. 
2. Патология печени – гепатит, цирроз. 
3. Низкий показатель свертываемости крови. 
4. Индивидуальная непереносимость.

К тому же, Дюфастон не является абсолютным спасением при лечении ФКЯ. Если после лечения препаратом в течение двух-трех месяцев динамика неутешительна и функциональная киста яичника продолжает расти, рассматривается вопрос о прекращении приема средства и смене тактики лечения.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Функциональная киста левого яичника | MyMatka.ru

Функциональная киста яичников появляется у многих женщин. Данная патология не проявляет симптомов, и зачастую о ней даже не подозревают, обнаруживая только на УЗИ. Функциональная киста левого яичника встречается так же часто, как и функциональная киста правого яичника.

Помните, что это не опухоль. Формируется киста при проблемах в работе яичников, и после нормализации состояния патология исчезает. Необходимо разобраться с причинами ее появления, а также, в каких случаях проводят операцию.

Функциональные кисты яичников подразделяются на такие виды:

1. лютеиновая;
2. фолликулярная.

Фолликулярная киста формируется, когда фолликул не разрывается, а увеличивается, наполняясь жидкостью. Причиной этого медики считают гормональные сбои.

Лютеиновая киста появляется, если жидкость накапливается в желтом теле.

Симптомы

Функциональные кисты развиваются бессимптомно, поскольку особых изменений в организме не возникает. Признаки патологии обнаруживаются только при ее росте.

В этот момент женщины отмечают незначительную боль, но она связана с давлением новообразования на соседние органы. В области паха и брюшины появляется ощущение тяжести.

Другими признаками появления функциональных кист являются:

• задержки менструаций;
• болезненные месячные, которые бывают обильными или скудными;
• выделения крови в период между менструациями, если киста разрывается.

Причины патологии

Относительно причин, способствующих появлению функциональных кист, среди медиков нет единого мнения. Считается, что их появление провоцируют гормональные сбои, вызванные проблемами с железами внутренней секреции.

В организме женщины при такой проблеме усиленно вырабатывается эстроген. Случается, что функциональная киста яичника появится при нарушениях работы яичников.

Причинами этого могут быть:

• аборт;
• стресс;
• работа во вредных условиях;
• половое воздержание;
• нарушение режима сна и отдыха;
• беспорядочные половые связи;
• нарушения в работе щитовидки;
• средства экстренной контрацепции;
• усталость;
• инфекционные болезни;
• усиленные тренировки;
• нарушения в употреблении контрацептивов.

Функциональные кисты часто появляются у женщин, лечащих бесплодие, поскольку у них происходит гиперстимуляция овуляции. Патология развивается также при таких инфекциях, как сальпингит, аднексит.

Функциональная киста яичника

Группа риска

Появлению лютеиновой кисты подвержены женщины 16-45 лет. Причиной данной патологии являются проблемы с крово- и лимфообращением. Для беременных такая киста является нормой.

Кисты яичников чаще диагностируют:

• у пациенток с менопаузой;
• у женщин, достигших 40 лет;
• при нарушении работы яичников;
• в результате полового воздержания;
• при частых кровотечениях.

Формированию функциональных кист подвержены не только половозрелые женщины, но даже новорожденные девочки. У них подобные патологии возможны, если после рождения начинаются гормональные сбои.

На здоровье новорожденной девочки отражаются также гормоны матери, которые могут повлиять на неё как в период беременности, так и грудного кормления.

Функциональные кисты в последнее время диагностируются чаще. Это объясняется увеличением количества менструальных циклов, что является своеобразным стрессом для яичников и способствует формированию подобных новообразований.

Как формируется киста

Функциональные кисты формируются при нарушении одного из этапов менструального цикла. Первая фаза называется фолликулярной и продолжается 14 дней.

На указанном этапе в фолликуле созревает яйцеклетка, вследствие чего он увеличивается. В его капсуле находится жидкость. С внутренней стороны капсулы расположен зернистый слой из гранулезных клеток, на его утолщённом конце есть яйценосный холмик с яйцеклеткой.

При созревании фолликула жидкость разрывает фолликул, после чего яйцеклетка попадает в брюшную полость. Начинается овуляторная фаза.

Яйцеклетка попадает к фаллопиевым трубам с фолликулярной жидкостью. После этого она направляется в матку, где и происходит оплодотворение. Данная фаза продолжается в течение суток.

После этого стартует лютеиновая фаза, на которую отводится 14 дней. На данном этапе из гранулёзных клеток формируется жёлтое тело, вырабатывающее гормон прогестерон, что важно для нормального протекания беременности.

Если оплодотворение не наступает, верхний слой эндометрия отслаивается и начинается менструация. За два менструальных цикла лютеиновое тело регрессирует, превращаясь в белое тело.

Если яйцеклетка не покидает фолликул, жидкость продолжает скапливаться, формируя фолликулярную кисту. Лютеиновая киста формируется в ситуации, когда желтое тело не регрессирует и в него попадает кровь.

Функциональные кисты у беременных

В период беременности женщины также подвержены появлению функциональных кист. Это возможно, если яйцеклетка вышла из яичника, в котором нет патологии, но даже при наличии кисты орган способен к овуляции.

Функциональная киста не препятствует беременности, но при такой патологии женщина должна постоянно наблюдаться у гинеколога. Самым опасным является 1 триместр, после этого кисты обычно рассасываются.

Если этого не произошло, образование может представлять угрозу для плода. В таком случае рекомендуется операционное вмешательство.

Кисты небольшого размера реально удалить лапароскопически с помощью эндоскопа. Таким образом, оказывается минимальное воздействие на организм.

При хирургическом удалении может случиться выкидыш, но врачи предлагают операцию даже, несмотря на это, поскольку существует риск для развития эмбриона. При размере больше 10 см киста лопается, и это становится преградой в родовых путях, ребенка становится сложно выносить.

По этой причине на сроке 16-18 недель делают лапароскопию. До удаления функциональной кисты женщина не должна заниматься спортом и поднимать тяжестей, чтобы избежать осложнений.

При беременности у женщины появляется лютеиновая киста. Она выделяет гормоны и необходима для поддержки развития плода и рассасывается на 14-16 неделе, после чего функцию желтого тела выполняет плацента.

Такое новообразование не опасно для женщины и плода. Если оно не формируется, беременность может прерваться, выносить плод при этом невозможно. Таким образом, лютеиновая киста является нормой для беременных.

Симптомы разрыва функциональных кист

Разрывы функциональных кист проявляются острой болью со стороны, где появилось новообразование.

Другими признаками являются:

• бледная кожа;
• высокая температура;
• рвота;
• тошнота;
• головные боли;
• маточные кровотечения;
• проблемы с давлением;
• скачки пульса;
• болезненности при половом акте.

Такие симптомы возникают также при перекруте ножки образования. При подобной симптоматике необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы начать своевременное лечение.

Когда новообразование лопается, в брюшную полость попадает скопившаяся внутри жидкость. Без медицинской помощи возможен перитонит.

Осложнения функциональных кист

Самое тяжёлое последствие функциональной кисты — ее разрыв, что может привести к перитониту или перекруту яичника. Осложнениям предшествуют тошнота, рвота, головокружение и потеря сознания.

У женщин после разрыва функциональной кисты наблюдаются проблемы с кишечником. Сильная боль отдает в прямую кишку, вследствие чего ухудшается мочеиспускание и появляются проблемы с дефекацией.

Возможны также кровотечения, сопровождающиеся приступообразными болями внизу живота. Данное состояние сказывается на состоянии кровеносной системы пациентки.

Перекрут яичника требует незамедлительной операции. Симптомами такой патологии являются:

• боль в пояснице;
• бледная кожа;
• озноб;
• рвота;
• боль в прямой кишке;
• тошнота;
• учащение пульса.

Диагностика

Функциональные кисты можно обнаружить с помощью УЗИ. Обследование должно показать развитие патологии в динамике. Иногда пациентке назначают МРТ, когда УЗИ не достаточно информативно.

Киста желтого тела часто напоминает злокачественное новообразование. Не каждый аппарат УЗИ способен точно определить характер патологии. Диагноз уточняют с помощью трехмерного изображения и соноэластографии.

Если УЗИ показывает новообразование на яичнике, процедуру проводят повторно на следующий месяц. Время для этого выбирают строго: 5 или 7 дней. За это время киста может исчезнуть или уменьшиться в размерах. Это является признаком того, что образование было функциональным.

Если при повторном УЗИ наблюдается увеличение функциональной кисты правого яичника лечение начинается после дополнительного обследования. В частности, назначают исследование на онкомаркеры.

Лечение

Если диагностирована функциональная киста яичника лечение подбирается врачом индивидуально. Терапия требуется функциональным кистам, проявляющимся болезненностью и вызывающим нарушения менструального цикла.

Обычно женщины с таким диагнозом выздоравливают самостоятельно, и операция не нужна. Пациентке достаточно регулярно наблюдаться у гинеколога.

При диагностировании функциональной кисты рекомендуется симптоматическое лечение. Медикаменты подбираются индивидуально, с учетом особенностей болезни. Иногда при такой патологии врачи прописывают гормональные препараты, но их применение не всегда целесообразно.

Кисты могут рецидивировать, если болезнь возникла при сбоях в выработке гормонов вследствие нарушения деятельности яичников. Лечение функциональной кисты яичника проводится гормональными препаратами.

При росте функциональной кисты врачи назначают операцию.

Показаниями для неё являются:

• перекрут яичника;
• внутренние кровотечения;
• перитонит.

Если пациентке требуется операция, накануне ей ставят клизму и удаляют волосы в зоне лобка. Операцию проводят под наркозом. Вставать с постели можно уже к концу дня, когда проводилось вмешательство.

Реабилитация включает диетическое питание, чтобы обеспечить нормальную дефекацию. На 8 сутки после операции разрешается снимать швы.

После этого минимум 3 недели пациентке нельзя вступать в половые отношения. Необходимо ограничить подъём тяжестей и занятия спортом. К запретам относят также плавание, посещение бани и сауны.

Функциональная киста не представляет опасности для здоровья женщины, и обычно не требует лечения. Медики советуют наблюдать за развитием новообразования, и только при его прогрессировании, чтобы избежать разрыва или других осложнений, пациентке проводят операцию.

что это такое, симптомы, лечение

Кистозные образования в матке

Функциональная киста правого или левого яичника — это доброкачественное новообразование, которое образуется в период овуляции. Если киста небольших размеров, то никакой угрозы для жизни женщины нет. Но если полость стремительно увеличивается в размерах, то появляется боль, дискомфорт, нарушается цикл. Если женщина игнорирует посещение врача, развиваются осложнения: разрыв яичника, перекрут ножки кистозного образования.

1

Причины патологии

Функциональная киста левого или правого яичника — распространенная патология, с которой, согласно данным статистики, сталкивается каждая третья женщина. Полость может образоваться внутри яичника или на его поверхности. Ежемесячно в организме женщин созревает яйцеклетка, которая находится в пузыре или фолликуле. Через 2-2,5 недели оболочка разрывается, созревшая яйцеклетка попадает в маточную трубу. Этот процесс называют овуляцией. Если яйцеклетка встретилась со сперматозоидом, то происходит оплодотворение.

Если фолликул не разорвался в положенное время, то оболочка продолжает наполняться жидкостью, растет в размерах. Фолликул перерождается в функциональную кисту, которая бывает двух видов:

Вид	Описание	Фото
Фолликулярная	Доброкачественная овариальная полость, которая образовалась из фолликула, если выхода яйцеклетки не произошло
Лютеиновая	Или киста желтого тела — это новообразование, которое образуется во второй период месячного цикла, сразу после овуляции. Из-за нарушения кровообращения в пузыре начинает скапливаться жидкость, стенки растягиваются. Размер может достигать более 10 см

Причины заболевания придатков до конца не выяснены. Но медики утверждают, что полость начинает расти при гормональном сбое, когда у женщины происходит нарушение в работе желез внутренней секреции. Сбой в работе яичников может быть вызван рядом факторов, среди которых:

• аборт;
• большое количество половых партнеров;
• длительное воздержание;
• переутомление;
• стрессовые ситуации;
• недосыпания;
• бесконтрольный прием контрацептивов;
• резкие усиленные физические нагрузки;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• воспалительные процессы.

Чтобы избежать развития функциональных кист правого или левого яичника, женщина должна регулярно проходить осмотр у гинеколога.

Фолликулярная киста яичника у женщин: причины, симптомы и лечение

2

Группа риска

Ни одна женщина не может быть застрахована от развития кист. Медики выделяют определенные категории женщин, которые находятся в группе риска:

• пациентки, у которых рано наступил климакс;
• женщины старше 40-летнего возраста;
• пациентки с дисфункцией яичников;
• не рожавшие женщины;
• пациентки с кровотечением.

Функциональная киста левого яичника образуются чаще, чем правого. Это связано с анатомической особенностью репродуктивной системы женщины. Яйцеклетка образуется и выходит чаще с левой стороны. Также рядом с левым придатком располагаются кишечные петли, которые могут стать источником заражения бактериями женских органов. Киста правого яичника может быть вызвана воспалением желудочно-кишечного тракта или аппендицитом.

Киста левого яичника у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение

3

Клинические проявления

Функциональные кисты могут существовать без ярких клинических проявлений. В организме пациентки не происходит серьезных изменений, связанных с работой яичников. Обычно симптомы возникают после разрастания образования до внушительных размеров — более 10 см. Характерные признаки:

• болевые ощущения внизу живота с правой или левой стороны;
• ощущение давления в области брюшины и паха;
• изменение менструального цикла;
• кровоизлияние в середине цикла, возникающее по причине разрыва кисты.

Боли никак не связаны с кистозной полностью. Неприятные ощущения возникают по причине внутреннего сдавления органов из-за того, что в яичнике появилось новое тело. Чем больше размеры кисты, тем больше сдавливаются органы — соответственно, боль нарастает.

Нарушение цикла не означает полное отсутствие месячных. Чаще менструация становится обильной, девушка ощущает боль. Или наоборот — выделения скудные, мажущие. Любое отклонение от нормы является поводом обратиться к врачу.

Киста яичника у женщин: разновидности, симптомы, причины и методы лечения

4

Осложнения

При функциональной кисте у женщины могут развиться осложнения:

• разрыв яичника;
• перекрут ножки новообразования.

Если киста разрывается, то жизни женщина угрожает опасность. Появляется кровотечение по причине разрыва кисты, жидкость попадает в брюшную полость, вызывая серьезные осложнения, приводящие к смерти. Разрыв сопровождается развитием перитонита, болью, которую невозможно купировать обезболивающими лекарствами.

Медики выделяют характерные признаки, которые говорят о разрыве функциональной кисты яичника:

• высокая температура;
• острая боль внизу живота;
• общая слабость, вялость;
• маточное кровотечение;
• необычные выделения из влагалища;
• тошнота и рвота;
• анемия или бледность кожного покрова;
• холодный, липкий пот;
• спутанность сознания;
• напряжение брюшины;
• низкое давление, слабый пульс.

При возникновении подобных признаков требуется незамедлительно обратиться к врачу.

В составе ножки придатков — сосуды, нервы, фаллопиева труба. При перекруте циркуляция крови нарушается, что приводит к некрозу яичника. Перекрут ножки сопровождается раздражением нервов. Симптомы патологического состояния такие же, как и при разрыве, но состояние менее тяжелое, поскольку отсутствует кровопотеря. Болевые ощущения выражены слабее, но носят постоянный характер.

5

Возможность зачать ребенка при функциональных кистах

Функциональные кисты не мешают женщине забеременеть.

Никаких характерных признаков лютеиновые кисты не имеют, исчезают через несколько месячных циклов. Иногда у женщины появляется маточное кровотечение.

Во время беременности возникает киста желтого тела во второй половине цикла, когда овуляция проходит.

Разрыв яичника

Кисту желтого тела можно обнаружить на УЗИ в первые месяцы вынашивания плода. Через 14-20 дней, как правило, полость рассасывается без применения медикаментов, так как плацента регулирует выработку гормонов.

6

Диагноз

Поскольку развитие функционального новообразования не имеет ярких клинических проявлений, поставить диагноз может только врач при личном осмотре. Затем пациентку направляют на лабораторную диагностику для:

• сдачи анализа крови;
• исследования мочи;
• прохождения УЗИ.

7

Терапия

После осмотра женщины, изучения результатов анализов и аппаратных методов диагностики, врач подбирает схему лечения, среди которых:

• операция;
• медикаментозные препараты;
• народные средства.

Метод терапии зависит от размера новообразования. Если киста небольшого размера, женщину не беспокоят неприятные ощущения, появился дискомфорт, то использовать лекарства нет необходимости. Пациентке требуется регулярное наблюдение у врача с контрольной УЗИ-диагностикой на протяжении нескольких циклов. Это позволит своевременно заметить изменения в структуре или величине полости.

Если никаких изменений в течение 3-4 циклов не произошло, то пациентке назначают использование оральных контрацептивов.

7.1

Медикаментозная

Кисты — это гормонозависимое новообразование. Поэтому для лечения врач в индивидуальном порядке подбирает гормональные средства, а именно противозачаточные таблетки. Эти лекарства не дают наступить овуляции, срок приема — от месяца до года. После рассасывания полости женщине придется принимать лекарство еще в течение года. Также оральные контрацептивы могут назначить для профилактики рецидивов.

Новообразование лечится гормональными средствами, которые используют при поликистозе, опухолях, после рассасывания элемента. Одним из эффективных лекарств является Дюфастон. Препарат восполняет недостаток гормона, выравнивает баланс в организме женщины, активизирует выработку желтого тела. Дюфастон никак не влияет на овуляцию, помогает перейти ко второй фазе цикла.

После приема Дюфастона вырабатывается лютеинизирующий гормон, который способствует уменьшению кисты в размерах. Стенки элемента сливаются, потом полость полностью рассасывается. Препарат не вызывает осложнений в работе других органов в организме женщины, поэтому можно принимать его в период вынашивания плода, но под строгим наблюдением врача.

Есть группа общепринятых противопоказаний, при которых ни в коем случае нельзя использовать лекарство, это:

• злокачественное новообразование;
• дисфункция печени;
• низкий показатель свертываемости крови;
• индивидуальная непереносимость состава.

Дюфастон назначают в индивидуальном порядке. Если после лечения динамика неутешительная, новообразование растет, то врач принимает решение об отмене препарата и назначении операции.

7.2

Хирургическое вмешательство

Варианты операции:

Вид оперативного вмешательства	Описание
Пункция	Врач вводит длинную иглу в брюшную стенку, вытягивает жидкость, которая содержится в новообразовании. Содержание направляют в лабораторию, а место прокола зашивают
Лапороскопия	Резать женщине живот не требуется. Врач делает небольшой надрез в области брюшины и с помощью манипулятора проводят операцию
Лапаротомия	Полостная операция, которую проводят при больших размерах кист, озлокачествлении или при разрыве. Врач может визуализировать, что происходит внутри и принять необходимые меры

7.3

Нетрадиционная медицина

Народными средствами можно лечить кисты, которые не требуют хирургического вмешательства. Сразу стоит отметить, что прибегать к помощи трав и растений можно только в комплексе с лекарствами. Эффективные средства:

1. 1. Изюм. 250г изюма помещают в стеклянную банку, заливают 0,5 л спирта. Настаивают 14 дней в темном прохладном месте. Пьют по 15 мл 3 раза в день.
2. 2. Грецкий орех. 35 г перегородок ореха заливают 500 мл кипятка, варят на маленьком огне 15 минут. Пьют по 150 мл до 3 раз в день.
3. 3. Орехи. 200 г кедровых орехов пропускают через мясорубку совместно со скорлупой, заливают литром спирта. Держат 2 недели в холодильнике. Пьют по 10 г 2 раза в день.

Длительность лечения народными средствами оговаривается с врачом.

8

Профилактика

Предотвратить развитие функциональной кисты невозможно. После полного излечения существует риск ее повторного развития.

Медики рекомендуют придерживаться нескольких правил профилактики, которые помогут избежать развития кисты:

1. 1. Правильно питаться. Из ежедневного меню требуется исключить острую, жирную пищу или свести ее на минимум. Обязательно придется следить за лишним весом, не допускать ожирения.
2. 2. Ограничить физические нагрузки.
3. 3. Избегать стрессовых ситуаций.
4. 4. Отказаться от абортов.
5. 5. При гормональном сбое обратиться к врачу, который определит, не произошел ли рецидив.

Функциональная киста яичника | Cigna

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

А функционал киста яичника — это мешок, который образуется на поверхности женского яичник во время или после овуляция. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца.Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от опухолей яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак. Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку.Эти кисты бывают двух типов:

• Фолликулярная киста возникает, когда мешок на яичнике не выделяет яйцеклетку, и мешок набухает от жидкости.
• Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка выпускается яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов.Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

• Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
• Задержка начала менструального цикла.
• Вагинальное кровотечение при отсутствии менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или ломаться (разрыв) и кровоточить.Симптомы включают:

• Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
• Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение для предотвращения тяжелой кровопотери.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время тазовый осмотр.Затем он или она может использовать таз УЗИ, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут вызывать ваши симптомы. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и могут сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения.Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, останавливающие овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника возникает из-за одного или нескольких незначительных изменений в том, как яичник производит или выпускает яйцеклетку.Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

• Фолликулярная или простая киста возникает, когда небольшой мешочек яйца ( фолликул) на яичнике не выделяет яйцеклетку, и он набухает жидкостью либо внутри яичника, либо на его поверхности.
• Лютеиновая киста или киста желтого тела возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости.Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается при лечении бесплодия кломифеном (таким как кломид или серофен). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют и другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичника может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или быть связан с эндометриоз или рак. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда возникают симптомы, они могут включать:

• Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
• Боль в животе.
• Изменения менструального цикла.
• Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

• Внезапная сильная боль в животе или тазу
• Тошнота и рвота
• Внезапное обморок, головокружение и слабость
• Вагинальное кровотечение или симптомы шока от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

Что происходит

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сожмутся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать о

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников. Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может быть еще один тазовый осмотр, тазовый УЗИ или, возможно, Процедура лапароскопии для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопауза, увеличивается риск рака яичников. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструальный цикл, когда яйцо фолликул наполняется жидкостью. Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

• История предыдущей функциональной кисты яичника.
• Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
• Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

• Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
• Тяжелая вагинальное кровотечение.
• Внезапный обморок или слабость.
• Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
• Ваши месячные изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к климакс.
• У вас боль во время полового акта.

Дополнительную информацию о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

Кого смотреть

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих специалистов в области здравоохранения:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Экзамены

Если вы обратитесь к врачу по поводу тазовой боли или кровотечения, вас проверит на наличие ряда условий, в том числе киста яичника, которая может быть причиной ваших симптомов.Ваша оценка будет включать в себя осмотр органов малого таза, историю ваших симптомов и менструальных периодов, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотреть изображение кисты яичников.

Если врач обнаруживает кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное УЗИ или УЗИ брюшной полости может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и она не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период ожидания.Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

• Первоначальное ультразвуковое исследование четко не показывает, какая киста или новообразование присутствует, или поражены оба яичника.
• У вас не происходит овуляции во время первичного обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе или девочка, у которой еще нет менструации).Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
• У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
• Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
• У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генетических изменений. Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшие испытания

• Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через прибор для просмотра с подсветкой и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
• Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами ультразвукового исследования, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

• Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
• Предотвращение дальнейшего развития кист путем предотвращения овуляция (если проблема повторяется). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первичное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (настороженное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или пройдет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ, или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

• Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование новых кист.
• Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез ( лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рак яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через более крупный разрез брюшной полости ( лапаротомия) вместо лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопауза, увеличивается риск рака яичников. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе.Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить, если вы овуляция. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника.Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается, когда климакс завершился.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный функциональной кистой яичника.

• Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы.Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
• Используйте обезболивающие, которые продаются без рецепта. Ацетаминофен (например, тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алев) и аспирин (например, Байер) — все это обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта.
• Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь снять напряжение в мышцах и снять тревожное настроение.
• Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится позыв к мочеиспусканию.
• Избегайте запоров. Запор не вызывает кисты яичников и не лечит их, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение лекарствами может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляция.Без овуляции вероятность образования кисты яичников снижается, и ваши симптомы могут уменьшиться. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их использование может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки не помогают избавиться от кисты яичников или уменьшить их размер. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с той же скоростью, как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. ^{сноска 1}

Хирургия

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда: Возможен рак яичников. Хирургическое вмешательство не предотвращает рецидив кисты яичника, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может понадобиться в следующих ситуациях:

• Яичник и киста перекручены ( кручение) или с разрывом.
• У вас сильная боль или кровотечение.
• Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
• Рак яичников подозревается на основании факторов риска рака яичников или необычного вида кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

• Подтвердите диагноз кисты яичника.
• Исключить диагноз рака яичников.
• Удалить кисты, вызывающие боль.
• Снимите давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или разрастания яичника может быть выполнена через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез большего размера ( лапаротомия). Надрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщины детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, не повреждая яичник.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или имеются другие проблемы с органами брюшной полости или малого таза. При обнаружении рака больший разрез позволяет хирургу внимательно изучить всю область и более безопасно удалить все раковые образования.

Что думать о

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться, когда наступает менопауза (в редких случаях функциональная киста яичника возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы).Одним из вариантов может быть облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают риск операции симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, лучше ли вам подойдет лапароскопическая операция или лапаротомия.

Если яичники не удалены, операция не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональной кисты яичника.

Список литературы

Цитаты

1. Граймс Д.А. и др. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж.Габица MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, доктор медицины — акушерство и гинекология

,

У меня киста яичника. Что это значит?

Киста яичника — это обычно заполненный жидкостью мешок, который формируется на яичнике или рядом с ним. Эти кисты встречаются у женщин на протяжении всей жизни. Большинство кист яичников доброкачественные, то есть не злокачественные.

Виды кист

В большинстве случаев киста представляет собой так называемую функциональную или простую кисту. Функциональные кисты бывают нескольких типов:

• Фолликулярная киста: Этот тип кисты образуется, когда фолликул, который должен высвободить яйцеклетку во время овуляции, не может этого сделать.Затем жидкость заполняет неразорвавшийся фолликул, пока не разовьется киста. Фолликулярные кисты обычно разрешаются в течение 6-8 недель без лечения.
• Киста желтого тела: Киста желтого тела развивается, когда мешок, содержащий яйцо, не растворяется после овуляции. Вместо этого он наполняется кровью. Обычно они проходят через несколько недель без лечения. В некоторых случаях киста этого типа может вырасти почти до 4 дюймов в диаметре, наполняясь таким количеством крови, что она скручивает яичник, вызывая внутреннее кровотечение и внезапную острую боль.Если это произойдет, вам может потребоваться операция по лечению повернутого яичника.

Помимо функциональных кист, существуют и другие типы кист:

• Тератомы яичников: Киста этого типа заполнена тканями организма, такими как кожа и волосы. Эти кисты могут начать формироваться в вашем теле еще до вашего рождения, а затем стать похожими на кисты в детородном возрасте. Эти типы кист обычно доброкачественные, но иногда они становятся злокачественными.
• Эндометриома: Это эстроген-зависимая киста, которая образуется из-за эндометриоза в детородном возрасте.Этот тип кисты часто связан с недостаточной фертильностью или бесплодием. Ваш акушер может порекомендовать лечение с помощью хирургии или вспомогательных репродуктивных технологий.
• Цистаденома: Эта киста, заполненная жидкостью, обычно доброкачественная, но может вырасти до очень больших размеров. Они чаще встречаются у женщин от 30 до 50 лет.

Каковы симптомы кисты яичника?

Многие кисты яичников вообще не вызывают никаких симптомов. Вы можете иметь один и даже не знать об этом.Если есть симптомы, по данным Национального центра женского здоровья и информации, они могут включать:

• Давление, боль или вздутие живота
• Боль во время секса
• Аномальное кровотечение
• Тошнота или рвота
• Боль в тазу
• Увеличение веса
• Проблемы с мочеиспусканием полностью

Другие симптомы могут включать:

• Нарушения менструального цикла
• Болезнь груди
• Тупая боль, отдающая от поясницы и бедер
• Давление на прямую кишку или мочевой пузырь
• Боль перед началом менструации и непосредственно перед ее окончанием

Следующие признаки указывают на то, что вам следует немедленно обратиться к врачу:

• Холодная липкая кожа
• Учащенное дыхание
• Головокружение и слабость, как будто вы собираетесь потерять сознание
• Боль с лихорадкой и рвотой
• Внезапная резкая сильная боль в области живота или таза

Как диагностируется киста?

Во время медицинского осмотра ваш врач может провести бимануальное обследование, положив одну руку на живот, а другую — на ваше тело, чтобы определить, могут ли они почувствовать увеличение или вы чувствуете боль, которая может указывать на кисту.Может быть назначено УЗИ для подтверждения и получения дополнительной информации о потенциальной кисте, например, о том, заполнена ли она жидкостью.

Как мои врачи узнают, есть ли у меня риск развития раковой кисты?

Во время ультразвукового исследования ваш лечащий врач оценит форму, размер, расположение и массу вашей кисты. Кисты неправильной формы, с неровными краями и твердые внутри могут быть подозреваемыми на злокачественное новообразование (рак). Большинство женщин с кистами — детородного возраста, и по большей части их кисты не являются злокачественными.Но риск того, что киста станет злокачественной, значительно возрастает, если женщина находится в постменопаузе. Анализ крови на белок CA-125 также может использоваться для определения риска рака.

Как лечить кисту яичника?

Согласно Американскому колледжу акушеров и гинекологов, если у вас киста яичника, в большинстве случаев ваш врач будет придерживаться подхода «осторожного ожидания». Это означает, что они вернут вас через несколько недель, чтобы сделать повторное УЗИ, чтобы увидеть, есть ли какие-либо изменения в вашей кисте, в том числе, растет ли киста или причиняет вам боль.

Ваш врач может решить попробовать удалить кисту, если она вызывает у вас боль, не проходит после нескольких менструальных циклов или подозревает, что киста злокачественная. Они также могут принять решение об удалении кисты, если вы в постменопаузе.

Есть два типа операций по удалению кист:

• Лапароскопия выполняется для удаления небольших незлокачественных кист. Этот тип хирургического вмешательства является минимально инвазивным, его часто называют «операцией на пупке», потому что он может сделать небольшой разрез около пупка.Они вставят эндоскоп и извлекут вашу кисту.
• Открытая операция — это операция, которая более инвазивна, чем лапароскопия. Это делается, если ваша киста считается большой по размеру и, возможно, злокачественной. Чтобы удалить кисту, в желудке делают разрез.

Другая стратегия, которую некоторые врачи могут использовать для женщин, у которых продолжают развиваться функциональные кисты, — это давать им противозачаточные таблетки. Противозачаточные таблетки предотвратят овуляцию, и если вы не овулируете, вероятность развития новых кист гораздо ниже.

Чистая прибыль

В подавляющем большинстве случаев кисты не вызывают проблем. Однако они могут быть болезненными. Некоторые уйдут сами по себе, только с осторожным ожиданием, в то время как другим может потребоваться какое-либо медицинское вмешательство, такое как лекарства или операция. Вы и ваш врач можете решить, какой курс лечения поможет вашей конкретной кисте.

Это обновление статьи, первоначально написанной участником HealthCentral Merely Me.

,

Киста яичника: симптомы, лечение и причины

Киста яичника возникает, когда жидкость накапливается в тонкой мембране внутри яичника. Размер может быть от горошины до апельсина.

Киста — это замкнутая мешковидная структура. Он отделен от окружающей ткани перепонкой. Это ненормальный карман с жидкостью, похожий на волдырь. Он содержит жидкий, газообразный или полутвердый материал. Наружная или капсульная часть кисты называется стенкой кисты.

Он отличается от абсцесса тем, что не заполнен гноем. Мешок, заполненный гноем, — это абсцесс.

Большинство кист яичников маленькие и безвредные. Чаще всего они возникают в репродуктивном возрасте, но могут появиться в любом возрасте.

Часто признаки или симптомы отсутствуют, но кисты яичников иногда могут вызывать боль и кровотечение. Если киста превышает 5 сантиметров в диаметре, возможно, ее необходимо удалить хирургическим путем.

Краткие сведения о кистах яичников:

• Киста яичника — это скопление жидкости в яичнике, окруженное тонкой оболочкой или мембраной.
• Кисты яичников обычно безвредны, но может потребоваться удаление больших кист.
• Существует два основных типа кист яичников: функциональные кисты яичников и патологические кисты.
• В большинстве случаев кисты яичников не вызывают никаких признаков или симптомов.

Есть два основных типа кист яичников:

Поделиться на Pinterest Кисты могут развиваться в любом месте тела, некоторые могут быть микроскопически маленькими, а другие очень большими.

• Функциональные кисты яичников — самый распространенный вид.Эти безвредные кисты являются частью нормального менструального цикла женщины и непродолжительны.
• Патологические кисты — это кисты, разрастающиеся в яичниках; они могут быть безвредными или злокачественными (злокачественными).

Причины различны для каждого типа. Мы рассмотрим каждый тип по очереди.

Функциональные кисты яичников

Существуют два типа функциональных кист яичников:

1) Фолликулярные кисты

Фолликулярные кисты являются наиболее распространенным типом.У женщины два яичника. Яйцеклетка перемещается из яичника в матку, где она может оплодотворяться спермой. Яйцо образуется в фолликуле, который содержит жидкость для защиты растущего яйца. Когда яйцеклетка выпущена, фолликул лопается.

В некоторых случаях фолликул либо не выделяет жидкость и не сжимается после выхода яйцеклетки, либо не выделяет яйцеклетку. Фолликул набухает от жидкости, превращаясь в фолликулярную кисту яичника.

Одна киста обычно появляется в любой момент и проходит в течение нескольких недель.

2) Лютеиновые кисты яичников

Они встречаются реже. После того, как яйцо было выпущено, оно оставляет ткань, известную как желтое тело. Лютеиновые кисты могут развиваться, когда желтое тело наполняется кровью. Этот тип кисты обычно проходит в течение нескольких месяцев. Однако иногда он может расколоться или разорваться, вызывая внезапную боль и внутреннее кровотечение.

Патологические кисты

Есть два типа патологических кист:

1) Дермоидные кисты (кистозные тератомы)

Дермоидная киста обычно доброкачественная.Они образуются из клеток, производящих яйца. Эти кисты необходимо удалить хирургическим путем. Дермоидные кисты — наиболее распространенный тип патологической кисты у женщин до 30 лет.

2) Цистаденомы

Цистаденомы — это кисты яичников, которые развиваются из клеток, покрывающих внешнюю часть яичника. Некоторые из них наполнены густым, похожим на слизь веществом, а другие содержат водянистую жидкость.

Вместо того, чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются к яичнику ножкой.Существуя вне завязи, они могут вырасти довольно большими. Они редко бывают злокачественными, но их необходимо удалить хирургическим путем.

Цистаденомы чаще встречаются у женщин старше 40 лет.

Большинство кист бессимптомны. Если симптомы присутствуют, они не всегда полезны для диагностики кисты яичника, потому что другие состояния, такие как эндометриоз, имеют похожие симптомы.

Симптомы кисты яичника могут включать:

• Нерегулярные и, возможно, болезненные менструации: они могут быть тяжелее или легче, чем раньше.
• Боль в тазу: это может быть постоянная боль или периодическая тупая боль, которая распространяется на нижнюю часть спины и бедра. Это может появиться непосредственно перед началом или концом менструации.
• Диспареуния: это боль в области таза, возникающая во время полового акта. Некоторые женщины могут испытывать боль и дискомфорт в животе после секса.
• Проблемы с кишечником: к ним относятся боль при дефекации, давление на кишечник или частые позывы на дефекацию.
• Проблемы с животом: в животе может наблюдаться вздутие живота, опухоль или тяжесть.
• Проблемы с мочеиспусканием: у женщины могут быть проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря или у нее могут возникать или ощущать частые позывы к мочеиспусканию.
• Гормональные нарушения: в редких случаях организм вырабатывает ненормальное количество гормонов, что приводит к изменениям в способах роста груди и волос на теле.

Некоторые симптомы могут напоминать симптомы беременности, например болезненность груди и тошнота.

Осложнения

Киста яичника часто не вызывает проблем, но иногда может привести к осложнениям.

• Перекрутка : Ствол яичника может искривиться, если на нем разрастается киста. Он может блокировать кровоснабжение кисты и вызывать сильную боль внизу живота.
• Разрыв кисты : Если киста разрывается, пациент испытывает сильную боль внизу живота. Если киста инфицирована, боль усилится. Также может быть кровотечение. Симптомы могут напоминать аппендицит или дивертикулит.
• Рак : В редких случаях киста может быть ранней формой рака яичников.

Лечение будет зависеть от:

• возраста человека
• от того, была ли у него менопауза или нет
• размера и внешнего вида кисты
• от наличия каких-либо симптомов

Бдительное ожидание (наблюдение)

Иногда рекомендуется осторожное ожидание, особенно если киста представляет собой небольшую функциональную кисту (от 2 до 5 сантиметров) и у женщины еще не наступила менопауза

Ультразвуковое сканирование проверит кисту примерно через месяц или около того, чтобы увидеть, исчезла ли она

Противозачаточные таблетки

Чтобы снизить риск развития новых кист во время будущих менструальных циклов, врач может порекомендовать противозачаточные таблетки.Оральные контрацептивы также могут снизить риск развития рака яичников.

Операция может быть рекомендована, если:

• есть симптомы
• киста большая или кажется растущей
• киста не похожа на функциональную кисту
• киста сохраняется в течение 2–3 менструальных циклов.

Два типа хирургии:

• Лапароскопия или операция «замочная скважина» : Хирург использует очень маленькие инструменты, чтобы удалить кисту через небольшой разрез.В большинстве случаев пациент может отправиться домой в тот же день. Этот тип хирургии обычно не влияет на фертильность, и восстановление происходит быстро.
• Лапаротомия : Это может быть рекомендовано, если киста злокачественная. Более длинная стрижка делается в верхней части лобковой линии роста волос. Киста удаляется и отправляется в лабораторию для тестирования. Пациент обычно находится в больнице не менее 2 дней.

Лечение рака

Если киста может быть злокачественной, можно взять биопсию для исследования.

Если результат показывает, что рак присутствует, возможно, потребуется удалить больше органов и тканей, например яичники и матку.

Большинство кист яичников не имеют признаков или симптомов, поэтому они часто остаются невыявленными.

Иногда киста, которая не вызывает симптомов, может быть диагностирована во время несвязанного тазового обследования или ультразвукового исследования.

Диагностика направлена ​​на оценку формы, размера и состава кисты, независимо от того, заполнена ли она твердым телом или жидкостью.

Диагностические тесты могут включать:

• УЗИ
• анализ крови
• тест на беременность
• лапароскопия

Невозможно предотвратить рост кисты яичника.

Однако регулярные осмотры органов малого таза позволят при необходимости начать лечение на ранней стадии. Это часто может предотвратить осложнения.

.

Функциональная киста яичника | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое функциональная киста яичника?

Функциональная киста яичника — это мешок, который образуется на поверхности яичника женщины во время или после овуляции. Он держит созревающее яйцо. Обычно мешочек уходит после выхода яйца. Если яйцо не выпускается или мешок закрывается после того, как яйцо было выпущено, мешок может набухнуть от жидкости.

Функциональные кисты яичников отличаются от новообразований яичников, вызванных другими проблемами, такими как рак.Большинство этих кист безвредны. Они не вызывают симптомов и проходят без лечения. Но если киста становится большой, она может скручиваться, разорваться или кровоточить и может быть очень болезненной.

Что вызывает функциональные кисты яичников?

Функциональная киста яичника формируется из-за незначительных изменений в том, как яичник производит или выделяет яйцеклетку. Есть два типа этих кист:

• Фолликулярная киста возникает, когда из мешочка на яичнике не выделяется яйцеклетка, и мешок набухает от жидкости.
• Лютеиновая киста возникает, когда из мешочка высвобождается яйцеклетка, а затем снова закрывается и заполняется жидкостью.

Каковы симптомы?

Большинство функциональных кист яичников не вызывают симптомов. Чем больше киста, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Симптомы могут включать:

• Боль или ноющая боль в нижней части живота, обычно в середине менструального цикла.
• Задержка начала менструального цикла.
• Вагинальное кровотечение, когда у вас нет менструации.

Некоторые функциональные кисты яичников могут перекручиваться или открываться (разрыв) и кровоточить. Симптомы включают:

• Внезапная сильная боль, часто с тошнотой и рвотой.
• Боль во время или после секса.

Если у вас есть эти симптомы, немедленно обратитесь к врачу. Некоторые разорванные кисты кровоточат настолько, что необходимо лечение для предотвращения тяжелой кровопотери.

Как диагностируются функциональные кисты яичников?

Ваш врач может обнаружить кисту яичника во время гинекологического осмотра.Затем он или она может использовать УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что киста заполнена жидкостью.

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на предмет проблем, которые могут быть причиной ваших симптомов. Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле. Он или она проведут осмотр органов малого таза и могут сделать УЗИ органов малого таза.

Как с ними обращаются?

Большинство функциональных кист яичников проходят без лечения. Ваш врач может посоветовать использовать тепло и лекарства для облегчения незначительной боли.

Если большая киста кровоточит или вызывает сильную боль, вам могут сделать операцию по ее удалению.

Ваш врач может посоветовать вам принять противозачаточные таблетки, которые останавливают овуляцию. Это может предотвратить образование новых кист.

Причина

Функциональная киста яичника возникает в результате одного или нескольких незначительных изменений в способе образования или высвобождения яйцеклетки яичником. Во время нормального месячного менструального цикла может развиться один из двух типов функциональных кист:

• Фолликулярная или простая киста возникает, когда небольшой яйцевидный мешок (фолликул) на яичнике не выделяет яйцеклетку и набухает от жидкости. либо внутри яичника, либо на его поверхности.
• Лютеиновая киста или киста желтого тела возникает, когда остатки яичного фолликула не растворяются и продолжают набухать от жидкости. Это наиболее распространенный тип кисты яичника.

Развитие функциональных кист также часто встречается во время лечения бесплодия кломифеном (например, кломидом или серофеном). Эти кисты исчезают после завершения лечения, хотя это может занять несколько месяцев. Они не представляют опасности для беременности.

Другие новообразования яичников

Существуют и другие типы кист и новообразований яичников, вызванные другими заболеваниями.Рост яичников может быть доброкачественной (доброкачественной) кистозной опухолью или связан с эндометриозом или раком. В некоторых случаях то, что кажется новообразованием яичников, на самом деле растет на близлежащих тканях таза. Вот почему для вас важно пройти обследование органов малого таза и чтобы ваш врач тщательно диагностировал любые кисты или новообразования на яичниках.

Симптомы

Функциональные кисты яичников обычно безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Кисты яичников часто обнаруживаются во время гинекологического осмотра.

Чем больше киста яичника, тем больше вероятность того, что она вызовет симптомы. Когда появляются симптомы, они могут включать:

• Частое мочеиспускание, если большая киста давит на мочевой пузырь.
• Боль в животе.
• Изменения менструального цикла.
• Увеличение веса.

Более серьезные симптомы могут развиться, если киста перекручена (перекручена), кровоточит или разорвалась. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов боли, шока или кровотечения:

• Внезапная, сильная боль в животе или тазу
• Тошнота и рвота
• Внезапное обморок, головокружение и слабость
• Вагинальное кровотечение или симптомы шок от сильного кровотечения (кровоизлияния)

Есть много других состояний, которые вызывают признаки или симптомы функциональной кисты яичника.Вот почему так важно проверять любые необычные симптомы со стороны органов малого таза и проходить обследование органов малого таза.

What Happens

Большинство функциональных кист яичников не вызывают никаких симптомов и проходят без лечения через 1-2 месяца или после 1-2 менструаций. Некоторые кисты вырастают до 4 дюймов (10,2 см) в диаметре, прежде чем они сожмутся или разорвутся. Разрыв функциональной кисты может вызвать временный дискомфорт или боль.

Что думать

Функциональные кисты яичников не вызывают рак яичников.Но ваш врач должен исключить другие возможные типы кист или новообразований яичников, прежде чем диагностировать функциональную кисту. Это может включать еще одно обследование органов малого таза, УЗИ органов малого таза или, возможно, лапароскопию для тщательного изучения кисты и ее яичника.

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы.Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников. Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Что увеличивает ваш риск

Функциональная киста яичника иногда развивается ближе к концу менструального цикла, когда фолликул яйца наполняется жидкостью.Факторы, которые могут увеличить риск развития функциональной кисты яичника, включают:

• История предыдущей функциональной кисты яичника.
• Текущее использование кломифена, такого как кломид или серофен, для начала овуляции.
• Использование низких доз контрацептивов, содержащих только прогестин (например, некоторых имплантатов, таблеток и ВМС).

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу , если у вас есть:

• Внезапная сильная тазовая боль с тошнотой или рвотой.
• Сильное вагинальное кровотечение.
• Внезапный обморок или слабость.
• Внезапное головокружение с дискомфортом в животе, которое сохраняется в течение 2 часов или дольше.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные за последние 3–6 месяцев.
• Ваши менструации изменились с регулярных на нечастые в течение последних 3-6 месяцев, и вы не приближаетесь к менопаузе.
• У вас боль во время полового акта.

Дополнительную информацию о других симптомах, которые вас беспокоят, см .:

Бдительное ожидание

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения. Бдительное ожидание обычно является подходящим вариантом, если у вас диагностирована функциональная киста яичника.

К кому обратиться

Кисты яичников могут быть диагностированы и вылечены любым из следующих медицинских специалистов:

Возможно, вам потребуется обратиться к гинекологу для дальнейшего обследования или лечения.

Обследования и анализы

Если вы обратитесь к врачу по поводу боли в области таза или кровотечения, вас проверит на наличие ряда состояний, включая кисту яичника, которые могут вызывать ваши симптомы. Ваше обследование будет включать в себя осмотр органов малого таза, анамнез ваших симптомов и менструального цикла, семейный анамнез и трансвагинальное ультразвуковое исследование (при котором используется узкая палочка, вводимая во влагалище). Посмотрите на изображение кисты яичника.

Если ваш врач обнаружит кисту яичника во время осмотра органов малого таза, трансвагинальное или брюшное УЗИ может помочь определить, что это за киста.

Когда необходимо дальнейшее тестирование?

Если ультразвуковое исследование показывает, что у вас функциональная киста яичника, заполненная жидкостью, и она не вызывает у вас сильной боли, ваш врач, вероятно, порекомендует вам период осторожного ожидания. Затем вы можете проверить кисту через 1-2 месяца, чтобы увидеть, меняется ли она в размере. Большинство кист проходят через 1-2 месяца без лечения или после 1-2 менструальных циклов.

Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование или лечение, если:

• Первоначальное ультразвуковое исследование четко не показывает, какой тип кисты или новообразования присутствует, или если поражены оба яичника.
• У вас не происходит овуляции во время первичного обследования (потому что вы либо женщина в постменопаузе, либо девушка, у которой еще нет менструации). Без овуляции новая функциональная киста была бы крайне маловероятной, поэтому исследуются другие возможные условия.
• У вас умеренная или сильная боль или вагинальное кровотечение.
• Диагностированная функциональная киста яичника не уменьшается в размерах и не проходит должным образом.
• У вас есть факторы риска рака яичников, например наличие сильного семейного анамнеза заболевания или генных изменений.Чем выше риск рака яичников, тем более вероятно, что будет рекомендовано агрессивное тестирование, чтобы выяснить причину образования яичников.

Дальнейшее тестирование

• Лапароскопия позволяет хирургу осмотреть яичник через световой прибор и взять образец новообразования (биопсия). После тестирования образца хирург может решить, удалить ли кисту хирургическим путем (цистэктомия) или весь яичник (овариэктомия). Если есть опасения по поводу рака яичников, может быть сделана лапаротомия (вместо лапароскопии).Затем, если обнаружен рак, хирург может безопасно удалить яичники.
• Тест на CA-125 (раковый антиген) рекомендуется только женщинам с очень высоким риском рака яичников. Это женщины со значительным семейным анамнезом заболевания. Этот результат анализа крови сочетается с результатами ультразвукового исследования, потому что сам по себе он не дает надежного диагноза.

Обзор лечения

Большинство функциональных кист яичников безвредны, не вызывают симптомов и проходят без лечения.Когда необходимо лечение, цели лечения включают:

• Облегчение симптомов тазовой боли или давления.
• Предотвращение развития новых кист за счет предотвращения овуляции (если рецидив является проблемой). Лечение противозачаточными таблетками предотвращает овуляцию.

Первоначальное лечение

Поскольку функциональные кисты яичников обычно проходят без лечения, ваш врач может порекомендовать период наблюдения без лечения (осторожное ожидание), чтобы увидеть, улучшится ли ваша киста яичника или исчезнет сама по себе.Ваш врач проведет еще один осмотр органов малого таза через 1-2 месяца, чтобы увидеть, изменилась ли киста в размере.

Если киста яичника не проходит, ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны другим типом роста яичников. Домашнее лечение теплом и обезболивающими лекарствами часто может облегчить неприятные симптомы в это время.

Текущее лечение

Функциональная киста яичника, которая не проходит, имеет необычный вид на УЗИ или вызывает симптомы, может потребовать лечения с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

• Ваш врач может посоветовать вам попробовать противозачаточные таблетки в течение нескольких месяцев, чтобы предотвратить образование новых кист.
• Хирургическое удаление кисты (цистэктомия) через небольшой разрез (лапароскопия) может потребоваться, если болезненная функциональная киста яичника не проходит, несмотря на лечение. Если киста имеет необычный вид на УЗИ или если у вас есть другие факторы риска рака яичников, ваш врач может порекомендовать хирургическое удаление через более крупный разрез брюшной полости (лапаротомия) вместо лапароскопии.

Что думать о

Кисты после менопаузы. После менопаузы риск рака яичников увеличивается. Вот почему все новообразования яичников в постменопаузе тщательно проверяются на наличие признаков рака. Некоторые врачи рекомендуют удаление яичников (овариэктомия) при образовании кисты яичника после менопаузы. Но тенденция в медицине, похоже, отходит от хирургии небольших и простых кист у женщин в постменопаузе. Через 5 лет после менопаузы у некоторых женщин время от времени все еще будут появляться функциональные кисты яичников.Некоторые кисты яичников в постменопаузе, называемые монокулярными кистами , , с тонкими стенками и одним отделом, редко связаны с раком.

Профилактика

Функциональные кисты яичников невозможно предотвратить во время овуляции. Все, что снижает частоту овуляции, снижает вероятность развития кисты яичника. Противозачаточные таблетки, беременность и кормление грудью в первые 6 месяцев после родов предотвращают овуляцию. Овуляция прекращается по завершении менопаузы.

Домашнее лечение

Домашнее лечение может помочь уменьшить дискомфорт, вызванный функциональными кистами яичников.

• Используйте тепло, например бутылку с горячей водой, грелку или теплую ванну, чтобы расслабить напряженные мышцы и снять спазмы. Будьте осторожны, чтобы не обжечься.
• Используйте обезболивающие, которые продаются без рецепта. Ацетаминофен (например, тайленол), нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (например, Адвил или Алев) и аспирин (например, Байер) — все это обезболивающие, которые вы можете купить без рецепта.
• Травяные чаи, такие как ромашковый, мятный, малиновый и ежевичный, могут помочь снять напряжение в мышцах и снять тревожное настроение.
• Опорожните мочевой пузырь, как только у вас появится желание помочиться.
• Избегайте запоров. Запор не вызывает кисты яичников и не лечит их, но может еще больше усилить дискомфорт в области таза. Дополнительную информацию см. В разделе Запор, возраст от 12 лет и старше.

Лекарства

Лечение лекарствами может быть полезным, если у вас рецидивирующие болезненные функциональные кисты яичников.

Противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы) используются для предотвращения овуляции. Без овуляции вероятность образования кисты яичников снижается, и ваши симптомы могут уменьшиться. Хотя противозачаточные таблетки не ускоряют исчезновение кист яичников, их использование может предотвратить образование новых кист.

Что думать о

Противозачаточные таблетки не помогают избавиться от уже образовавшихся кист яичников или уменьшить их размер. Некоторые исследования показывают, что кисты уменьшаются с той же скоростью, как при использовании противозачаточных таблеток, так и без них. ^{сноска 1}

Операция

Операция может потребоваться для подтверждения диагноза кисты яичника или для оценки роста яичников, когда возможен рак яичников. Хирургическое вмешательство не предотвращает рецидив кисты яичника, если яичники не удалены (овариэктомия).

Операция может потребоваться в следующих случаях:

• Яичник и киста перекручены (перекручены) или разорваны.
• У вас сильная боль или кровотечение.
• Киста не ушла после периода наблюдения (бдительного ожидания).
• Подозрение на рак яичников основано на ваших факторах риска рака яичников или необычном внешнем виде кисты на УЗИ.

Цели хирургического лечения кисты яичника:

• Подтвердить диагноз кисты яичника.
• Исключить диагноз рака яичников.
• Удалите кисты, вызывающие боль.
• Снимите давление, которое кисты могут оказывать на мочевой пузырь и другие органы малого таза.

Выбор операции

Операция по поводу кисты или новообразования яичника может выполняться через небольшой разрез с помощью лапароскопии или через разрез большего размера (лапаротомия).Надрез делается в области живота.

Лапароскопия может использоваться для подтверждения диагноза кисты яичника у женщин детородного возраста. Стойкие, большие или болезненные кисты яичников, которые не имеют признаков риска рака, могут быть удалены во время лапароскопии, не повреждая яичник.

Лапаротомия используется, когда киста яичника очень большая, есть подозрение на рак яичника или имеются другие проблемы с органами брюшной полости или малого таза. При обнаружении рака больший разрез позволяет хирургу внимательно изучить всю область и более безопасно удалить все раковые образования.

Что думать о

По большей части функциональные кисты яичников перестают формироваться при наступлении менопаузы (в редких случаях функциональная киста яичников возникает или сохраняется в течение 5 лет после менопаузы). Одним из вариантов может быть облегчение симптомов с помощью лекарств до завершения менопаузы.

Некоторые женщины предпочитают риск хирургического вмешательства симптомам, снижающим качество их жизни. Если ваш врач рекомендует операцию, спросите, лучше ли вам подойдет лапароскопическая операция или лапаротомия.

Если яичники не удалены, операция не предотвращает образование новых функциональных кист яичников.

Другое лечение

В настоящее время нет другого лечения функциональной кисты яичника.

Список литературы

Цитаты

1. Граймс Д.А. и др. (2011). Оральные контрацептивы при функциональных кистах яичников. Кокрановская база данных систематических обзоров (9).

Кредиты

Текущий по состоянию на: 7 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, врач, семейная медицина,
, Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина,
, Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология,

. ,