Анорексия и беременность: Расстройства пищевого поведения при беременности

И все же, несмотря на увещевание специалистов, что прибавка массы тела при беременности — процесс естественный и закономерный, женщины продолжают ограничивать питание, а значит, вредить себе и ребенку. И без того истощенный организм беременной женщины с анорексией получает колоссальную нагрузку, ведь все силы идут на развитие будущего малыша.

Переедание во время беременности

Плох не только дефицит массы тела при беременности. Если женщина набрала много веса при беременности, это также является плохим показателем. В любом случае, переедание плохо сказывается на здоровье организма в целом. Зачастую, понимание того, что нарушение пищевого поведения может нанести вред малышу, мотивирует женщину нормализовать питание и следовать указаниям врачей. Однако известны случаи, когда женщины во время беременности не отказывались от своих «вредных привычек» — переедать, вызывать рвоту или истязать себя голодом.

«Каждая женщина желает для своего ребенка самого лучшего. Прекрасно понимая, что для роста и развития малыша необходимо полноценное и сбалансированное питание с увеличением белковых продуктов животного происхождения, у будущей мамы может произойти интуитивный пересмотр привычного рациона. Т.е. во время беременности, даже при расстройствах пищевого поведения, у женщины может наступить так называемая ремиссия заболевания — период, при котором исчезают проявления хронического недуга, но сама болезнь остается. К сожалению, после родов пищевые расстройства снова могут заявить о себе в полный голос. Рецидив заболевания может быть спровоцирован и послеродовой депрессией (присутствующей в той или иной степени), и изменениями отношений внутри семьи (например, с мужем), и элементарной усталостью (нарушение сна).» — поясняет Андреева Ирина Станиславовна.

Комментирует руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения Анна Владимировна Назаренко: «Большинство женщин, которые обращались за помощью в Клинику Расстройств пищевого поведения, сталкивались с ремиссией пищевых зависимостей во время беременности. Женщина, желая не навредить своему ребенку, придерживается режима питания и диеты, которые ей прописывают врачи. Но, как правило, после беременности у женщины происходит срыв на фоне характерной психической перестройки сознания и гормональных изменений.»

Рождение ребенка — всегда большое испытание для всей семьи, а в большей степени — для матери новорожденного. «Для благополучного протекания беременности женщина обязана позаботиться о своем питании. Если Вы планируете беременность и у Вас есть симптомы пищевых зависимостей, обратитесь к специалистам. Не подвергайте опасности свою жизнь и Вашего ребенка. Негативный эффект халатного отношения к питанию во время беременности мы можем наблюдать очень быстро в конкретных патологиях как женщины, так и ее малыша.

В очень известных медицинских клиниках Санкт-Петербурга врачи рекомендуют женщинам забеременеть для избавления от пищевых зависимостей. Таким образом они недооценивают серьезность данных заболеваний. Такая врачебная халатность и незнание специфики расстройств пищевого поведения ужасают: в Америке проблему пищевых зависимостей ставят на третье место после алкоголизма и наркомании. А в большинстве российских медицинских учреждений расстройства пищевого поведения продолжают трактовать, как последствие или сопутствующий фактор депрессии, распущенность и отсутствие воли.

В нашей Клинике мы не сталкивались с тем, что бы благодаря беременности женщина избавлялась от пищевой зависимости, максимум могла возникнуть ремиссия.

Радует тот факт, что многие женщины с расстройствами пищевого поведения обращаются к нам в то время, когда только начинают планировать беременность. Это очень правильный и сознательный подход к материнству.»- говорит Анна Владимировна Назаренко.

Врач-терапевт, диетолог ЛПУ «Родильный дом № 2» Ирина Станиславовна Андреева, предостерегает будущих мам: «Организм беременной женщины испытывает естественную потребность в сбалансированном поступлении пищевых элементов. Недостаток белка, витаминов, макро- и микроэлементов с питанием повышает риск самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, задержке внутриутробного развития плода, нарушению плацентарного кровообращения, преждевременных родов. Так же это может причиной грозного осложнения второй половины беременности — гестоза — крайне опасного для здоровья, а иногда и для жизни, как матери, так и ребенка. На сегодняшний день доказано, что пусковым механизмом этого негативного процесса является избыток простых, быстроусваиваемых углеводов в рационе женщины уже на самых ранних сроках беременности.».

Кроме того, очень важно правильное сбалансированное питание во время беременности. Анна Владимировна Назаренко и Ирина Станиславовна Андреева разделяют мнение о том, что строгие диеты, вегетарианство и другие системы питания, которые ограничивают или вовсе исключают белки, жиры или углеводы — могут нанести существенный вред будущему малышу. Для формирования опорно-двигательного аппарата и иммунной системы необходимы животные белки (мясо, рыба, яйца и молочные продукты), белки растительные не заменят важные для развития ребенка элементы. Не нужно питаться «за двоих». Врачи рекомендуют частое дробное питание, разнообразие продуктов, а также сократить быстрые углеводы (сладости, мучное). Главное, прислушайтесь к своему организму, он сам подскажет, что ему нужно в данный момент. Сохраняйте спокойствие и внутреннюю гармонию, счастливого Вам материнства.

Другие статьи

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Советы эксперта: все о визите к гинекологу

Как правило, все мы хотим от врача любой специальности одного и того же: аккуратного подробного осмотра, грамотного подхода к диагностике и лечению заболевания, доступного объяснения ситуации, информации о методах профилактики проблем со здоровьем. Особое значение эти моменты приобретают у такого врача как акушер-гинеколог.

Вот каково быть беременной анорексичкой

Если вы беременны и вам хочется съесть целую банку нутеллы, всегда можно воспользоваться старым добрым аргументом о необходимости «есть за двоих». Но что, если вам этого совершенно не хочется? Что, если вы, будучи беременной женщиной с анорексией, вместо этого скорее заморите себя голодом «за двоих»?

Если женщина страдает анорексией (и ей страшно набирать вес), это ещё не значит, что она не хочет быть мамой. «Нельзя сказать, что я не любила свою дочь или не хотела заботиться о ней, пока она ещё была у меня в утробе. Но из-за анорексии я во время беременности не могла принимать рациональные и здоровые решения, ни за себя, ни за неё», – вспоминает Мэгги Бауман в Daily Mail.

Бауман одной из первых открыто заговорила о жизни с анорексией во время беременности. В 2009 году она написала пост для блога уже не работающего веб-сайта momlogic.com, озаглавленный «Прегорексия: пухнуть от голода за двоих». Опубликовав историю, она удостоилась довольно мощной отрицательной реакции.

«Моя беременность походила на битву длиной в девять месяцев, – писала Бауман, которая сегодня работает специалисткой по расстройствам пищевого поведения. – Меня шокировало моё растущее «я», и я сопротивлялась каждой унции, которую набирала. Вместо ощущения свободы есть за двоих я чувствовала себя ограниченной, вынужденной пухнуть от голода за двоих».

В Нидерландах, согласно подсчётам, ежегодно борются с анорексией 5500 молодых женщин, и к этой компании ежегодно присоединяется ещё 1300 женщин. Сколько из этих женщин беременеют, в настоящее время неясно. Однако мы знаем, что каждая четырнадцатая женщина в Великобритании сталкивается с расстройством пищевого поведения в первые три месяца беременности. В США около 30 процентов всех женщин, когда ждут ребёнка, не набирают достаточно веса. Крайняя одержимость весом во время беременности называется «прегорексия»; это смесь из слов «pregnant» («беременная») и «anorexia» («анорексия»).

Внесу ясность: прегорексия – это не официальный медицинский термин, а обозначение, в основном используемое в СМИ. Это слово не относится к каждой женщине, которая во время беременности следит за весом, а должно означать реальное расстройство пищевого поведения. Большинство женщин, у которых появляется прегорексия, каким-то образом сталкивались с расстройствами пищевого поведения до беременности.

«Я ни разу не встречала женщину, у которой бы появилась анорексия во время беременности», – говорит профессор Мириан Верват, заведующая Центра расстройств пищевого поведения Университетской больницы в городе Гент (Бельгия). «Однако её можно впервые заметить во время беременности, к примеру, из-за того, что [женщины] до этого отказывались обращаться за помощью или не знали о [заболевании] сами», – объясняет Верват в интервью бельгийской газете Het Nieuwsblad.

«У молодых анорексичек, желающих иметь детей, риск бесплодия часто вызывает огромный стресс».

Для женщин, которые пережили анорексию и уже победили это заболевание, беременность может стать триггером, вызывающим новое появление расстройства пищевого поведения, говорит Марти де Йонг, клинический психолог, специализирующаяся на расстройствах пищевого поведения. «Рецидив во время беременности возможен даже у женщин, которые уже несколько лет не [имели дела с] анорексией».

Полное название этого заболевания, «anorexianervosa» («нервная анорексия») буквально означает «нервная потеря аппетита». Но это немного вводит в заблуждение, так как люди, страдающие от анорексии, часто не теряют аппетита полностью – просто в основном пытаются его подавить. Они игнорируют голодные спазмы и стремятся потреблять как можно меньше калорий. Больные обычно имеют недостаточный вес(то есть обладают ИМТ ниже 17), с маниакальной частотой думают о еде и часто тренируются, чтобы сбросить ещё больше веса. Из-за этих симптомов анорексия считается психологическим состоянием, которое отрицательно искажает восприятие размера собственного тела и собственного веса.

Среди физических последствий заболевания – выпадение волос и остеопороз (ослабление костей). Недостаток эстрогена может приводить к аменорее, то есть к прекращению менструаций. Некоторые женщины с анорексией ошибочно считают, что отсутствие месячных означает отсутствие риска беременности, и поэтому не пользуются противозачаточными. Однако во время первой овуляции после аменореи (особенно в процессе выздоровления от анорексии) забеременеть однозначно возможно, и это может привести к незапланированной беременности. Несмотря на риск постоянных проблем как с менструациями, так и с фертильностью после анорексии, к большинству женщин месячные возвращаются, как только они восстанавливают здоровый вес.

Немало женщин, страдающих расстройствами пищевого поведения, также хотят иметь семью. «Если говорить о желании иметь детей, я не вижу разницы между женщинами, страдающими и не страдающими расстройствами пищевого поведения, – говорит де Йонг. – Однако это желание может быть мотивацией для борьбы с расстройством пищевого поведения, чтобы мама смогла быть хорошим примером своему ребёнку. И конечно же, часто бывает страх набрать вес во время беременности. Женщины с расстройствами пищевого поведения очень этого боятся».

«Я заметила, что у молодых анорексичек риск бесплодия вызывает огромный стресс, и иногда это, собственно, становится для них причиной бороться со своим заболеванием, – говорит она. – Но пережить беременность можно множеством разных способов; это зависит от конкретного человека. Беременность может быть мотивацией по дороге к выздоровлению, но может быть и помехой – к примеру, для женщин, которые находятся в процессе выздоровления и не планировали беременность. В этом случае вместе с изменениями в организме и весе приходит огромный страх».

More from VICE:

По словам де Йонг, женщины с анорексией обычно имеют потребность управлять ситуацией и нередко борются с отрицательным образом себя. Будущая мать может начать чувствовать себя так, как будто она теряет контроль над своим телом и весом, из-за психических изменений, происходящих во время беременности. «На психическом уровне это создаёт дополнительное напряжение, стресс и депрессию, – говорит де Йонг. – [Её] чувство собственной ценности также слабеет, потому что [она] больше не в состоянии контролировать [своё тело]».

У женщин с расстройствами пищевого поведения беременность может вызывать противоречивые эмоции. «Я сто раз в день смотрела в зеркало на этот ужасный живот, – пишет анонимная пользовательница в блоге на сайте Proud 2 Bme, крупнейшем онлайн-сообществе для поддержки при расстройствах пищевого поведения в Нидерландах и Бельгии. – С другой стороны, это было прекрасно, там рос мой ребёнок […] Я хотела, чтобы у моего ребёнка была здоровая мама, на которую можно опереться. Не такая мама, которая теряет сознание у него перед носом. Мне нужно иметь возможность позаботиться о своём ребёнке».

Анонимная автор хочет быть здоровой для своего ребёнка, но при этом также с трудом принимает изменения. «То, что было раньше, меня как бы устраивало. Цифра на весах продолжала расти, она не останавливалась. Но чем дольше я проходила терапию, тем чётче осознавала, что должна есть и за себя и должна продолжать в том же духе даже после родов».

«Во время кормления я страшно боялась, что у меня сломается позвонок из-за вызванного анорексией остеопороза».

Женщины, страдающие анорексией, часто отрицают, что у них расстройство пищевого поведения. «Им очень трудно признать, что у них есть проблема. Они боятся стать мишенью для отрицательных стереотипов, а также потерять контроль, – утверждает де Йонг. – А если их окружение в ответ говорит что-нибудь вроде «просто начни снова нормально есть, придёшь в норму», они чувствуют себя неправильно понятыми. Люди из ближайшего окружения больного с анорексией часто видят проблему только тогда, когда она становится [заметной], а к тому моменту всё уже идёт наперекосяк».

Эбигейл Истер, клинический психолог, связанная с британскими исследованиями, упомянутыми в начале этой статьи, говорит, что из-за страха столкнуться с предубеждениями и стигматизацией женщины могут умалчивать о расстройствах пищевого поведения, говоря с врачами или другими медработниками.

Пытаясь забеременеть, художница Лизбет Равен (которая на сегодня здорова, но в прошлом боролась с анорексией) осознала, что страх перед предубеждениями среди медработников имеет под собой основания. «От этого не избавиться никогда: даже когда это уже не будет проблемой, вы уже не будете совершенно беспечно относиться к еде», – сообщает Равен Tonic. Равен и её сестра-близнец Анжелик известны в мире под именем Л.А. Равен; они создают спорное «анорексическое искусство», к которому относятся инсталляции, перформансы, видео и рисунки.

Liesbeth Raeven as drawn by Angelique Raeven. Illustrations provided by the artists and via Ellen de Bruijne Projects.

Однако Лизбет Равен утверждает, что этот страх может быть беспочвенным. Пока она ещё ожидала возвращения месячных, медработники, занимавшиеся её лечением от бесплодия, настаивали на том, что она остаётся слишком худой или что она нездорова. «После многих лет с расстройством пищевого поведения менструации никак ко мне не возвращались, хотя я не один год поддерживала здоровый вес. Мне продолжали говорить, что мне нужно набрать ещё веса, хотя мой вес был вполне нормальным». В конце концов она нашла гинеколога, который был готов помочь ей вопреки рекомендациям коллег, решивших, что она «слишком стара», и считавших, что все варианты лечения уже исчерпали себя.

В итоге Равен родила двух здоровых детей, но всё равно боялась любых остаточных явлений, связанных с её анорексичным прошлым. «Во время кормления я страшно боялась, что у меня сломается позвонок из-за вызванного анорексией остеопороза и многих лет без месячных. Но этого, к счастью, не произошло».

«Если [пациентка выздоровела и теперь обладает] здоровым весом, [отказ от лечения] внушает тревогу, – утверждает де Йонг. – Анорексия в анамнезе может оказывать долгосрочное воздействие на фертильность, но не должна являться основанием для полного отказа от лечения. Иногда возможны неверные предположения о том, что активное расстройство пищевого поведения ещё никуда не делось, несмотря на то, что женщина уже выздоровела. Возможно, отчасти из-за того, что признавать эти расстройства очень трудно. Но возможен и недостаток понимания со стороны конкретных врачей и гинекологов».

Де Йонг надеется, что в конце концов, если беременная женщина продемонстрирует симптомы анорексии, врачи или другие медработники их распознают. «Я часто вижу, что расстройства пищевого поведения не замечают, потому что женщина ни разу не упоминала их сама. Было бы отлично, если бы врачи могли обращать внимание на определённые признаки, чтобы можно было своевременно уведомлять специалиста по расстройствам пищевого поведения».

“If [a patient recovered and now has] a healthy weight, [refusing treatment] is worrisome,” De Jong says. “A history of anorexia can have lasting effects on fertility, but shouldn’t be a reason to refuse all treatment. Sometimes it could be assumed, incorrectly, that there’s still an active eating disorder, even though the woman in question has recovered. Perhaps in part because it’s so hard to acknowledge these disorders. But maybe there also isn’t enough understanding on the side of certain doctors and gynecologists.”

Ultimately, De Jong hopes that if a pregnant woman exhibits symptoms of anorexia, doctors or other medical professionals will recognize them. “I often see that eating disorders don’t get noticed, because the woman has never brought it up herself. It would be great if doctors could pick up on certain clues, so an eating disorder specialist can be notified in a timely fashion.”

Liesbeth Raeven as drawn by Angelique Raeven. Illustrations provided by the artists and via Ellen de Bruijne Projects.

Эта статья была впервые опубликована на Tonic Netherlands.

Пищевые зависимости — ловушка для беременных.

Статья составлена при сотрудничестве с перинатальным медицинским центром «Роддом на Фурштатской» (ЛПУ «Родильный дом №2») в рамках совместно разработанной программы «Ведение беременности у бывших пищевых зависимых»

Булимия, анорексия или компульсивное переедаение – вредная «привычка», именно ее называют, и пытаются отрицать и , что эта серьезная болезнь, которая кирпичик за кирпичиком разрушает не только организм женщины, но уже и бесцеремонно хозяйничает в жизни. Какое будущее ожидает пищевую зависимую? Сможет ли она зачать, выносить и родить здорового ребенка?

Пищевые зависимости: победить, чтобы родить.

«Организму женщины, как для зачатия ребенка, так и для его вынашивания и благополучных родов, необходимо крепкое здоровье, много жизненных и душевных сил.,» — отвечает Светлана Юрьевна Серова, врач акушер-гинеколог, заведующая Частной женской консультацией на Фурштатской,36 при «Роддоме на Фурштатской» — «У женщин с пищевой зависимостью сильно страдает репродуктивная система, поэтому забеременеть им крайне сложно. В данном случае для зачатия ребенка необходимо в первую очередь восстановить менструальные функции, наладить процессы овуляции. Булимия, анорексия, компульсивное переедание могут явиться фактором возникновения синдрома поликистозных яичников нарушений менструального цикла».».

Нарушения менструального цикла могут наблюдаться, как при булимии и анорексии, так и при компульствном переедании: при недостаточном и при избыточном весе. А зачастую именно от того, как протекает менструальный цикл, зависит способность женщины к деторождению. К сожалению, женщины с пищевыми зависимостями склонны игнорировать данный факт, пока на своем примере не убедятся в том, что на кону голодных игр стоит здоровье репродуктивной системы и всего женского организма.

«Но, если женщине с булимией, анорексией или компульсивным перееданием удалось забеременеть, то это отнюдь не повод для радости. Это серьезное испытание, как для организма женщины, так и для врачей, к которым незамедлительно должна обратиться женщина. Пищевая зависимость – это серьезная болезнь, которая сильно истощает организм, лишает его витаминов и минералов, необходимых вдвойне беременной женщине.
И, кроме того, не менее серьезную угрозу представляет психологическое состояние женщины, которая большую часть времени находится в крайне тяжелом психологическом состоянии: депрессии и стрессах, постоянной самокритике, ненависти к себе и своему телу. И не стоит недооценивать то, как это влияет на душевное психологическое состояние ребенка. Моя многолетняя практика доказывает, что зачастую наличие в семье человека, страдающего от алкоголизма, наркомании или любой другой зависимости, способствует формированию расстройств пищевого поведения у ребенка. Поэтому я могу смело утверждать, что зависимость передается из поколения в поколение, на генном уровне. На первых порах ребенок пищевой зависимой может казаться здоровым с физиологической точки зрения, но заболевая могут проявится уже в более старшем возрасте, отразиться на интеллектуальных способностях. Пол жизни проработав психологом, мне приходилось сталкиваться со многими изломанными судьбами из-за безответственного отношения матери. Не зря говорится: «У здоровой матери – здоровый ребенок»».». – дополняет Анна Владимировна Назаренко, руководитель Клиники Расстройств Пищевого Поведения.

Противостояние беременности и пищевой зависимости: кто кого.

Беременность – это серьезное испытание для женщины, как в моральном, так и в физическом смысле. Процесс формирования и вынашивания ребенка не только забирает много сил, но и требует от женского организма наличия значительного количества кальция, фтора, фосфора и других минеральных веществ, недостаток которых восполняется из костей, зубов, волос, ногтей матери.
Анна Владимировна Назаренко и Светлана Юрьевна Серова сходятся во мнении, что особую опасность во время беременности представляет булимия, которая ведет к нарушению водно-солевого и белкового обмена. Наряду с токсикозом второй половины беременности (после 20 недель) — осложнение беременности вследствие функциональных изменений в высших отделах центральной нервной системы — булимия представляет огромную опасность для благополучного протекания беременности, и требует лечения.

В период беременности увеличивается риск развития различных заболеваний из-за общей перестройки организма (изменения гормонального фон, обмена веществ) и снижения защитных сил организма. К тому же, если организм уже ослаблен пищевой патологией, риск возрастает в сотни раз.
«При расстройстве пищевого поведения развивается множество заболеваний: остеопороз, желудочно-кишечные расстройства, зубная эрозия эмали, инфекции десен, болезни сердца, печени и почек, которые только прогрессируют во время беременности. Пищевые патологии оказывают влияние на течение беременности, роды и послеродовый период.» — говорит Анна Владимировна Назаренко.

«При пищевых зависимостях во время беременности возрастает процент гестозов, гепатозов, нарушается сердечная деятельность, развивается ишемия (снижение кровоснабжения), увеличивается свертываемость крови. Может возникнуть первичная плацентарная недостаточность (функциональная несостоятельность плаценты), оказывающая негативное влияние на течение беременности и развитие плода. Чаще всего это ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.» — поясняет врач акушер-гинеколог Светлана Юрьевна Серова.

Пищевая зависимость матери – страдания ребенка.

Расстройства пищевого поведения матери зачастую приводят к задержке внутриутробного развития и рождению маловесного ребенка. С таким диагнозом очень трудно родить ребенка естественным путем, и врачи часто прибегают к кесареву сечению. Риск мертворождения детей с задержкой внутриутробного развития достаточно высок. После рождения у таких детей может быть низкий уровень сахара в крови, высокое содержание эритроцитов, низкая сопротивляемость инфекциям. К тому же, если ребенок был рожден раньше срока, возникают проблемы с развитием, зачастую может быть диагностирован детский церебральный паралич.

По словам Светланы Юрьевны Серовой, дети с задержкой внутриутробного развития больше склонны к болезням сердца, высокому артериальному давлению, полноте и диабету второго типа. «При компульсивном переедании есть риск рождения многовесного ребенка. Это также считается отклонением от нормы, с ребенком большого веса возникают не только проблемы при родах, но такой ребенок также подвержен различным заболеваниям.»

В наши дни людям свойственно обращаться за помощью к врачам, когда болезнь уже принимает серьезные формы, либо, если болезнь препятствует осуществлению жизненно важных планов. Если говорить о пищевых зависимостях, то стимулом обращения за помощью к специалистам для большинства женщин становится беременность или планирование беременности. Если беременность наступила в период вашей болезни анорексией, булимией или компульствным перееданием – это не повод принимать радикальные меры. Вам необходимо незамедлительно обратиться к специалистам. Врачи Клиники Расстройств Пищевого Поведения совместно с перинатальным медицинским центром «Роддом на Фурштатской» разработали специальную программу «Ведение беременности у бывших пищевых зависимых» и всегда готовы оказать качественную высококвалифицированную помощь.

информация на сайте не является публичной офертой

У женщин с анорексией и булимией меньше шансов иметь детей

В западных странах важное место занимает проблема расстройств пищевого поведения у представительниц женского пола. Так, указанные нарушения отмечают в различные периоды жизни у 5–10% молодых женщин.

В журнале «International Journal of Eating Disorders» опубликованы результаты исследований ученых Хельсинкского университета (The University of Helsinki) и Национального института здравоохранения и благосостояния (The National Institute for Health and Welfare), Финляндия, посвященных изучению влияния пищевых расстройств (в том числе анорексии и булимии) на репродуктивное здоровье представительниц прекрасного пола.

В научно-исследовательской работе приняли участие более 11 тыс. женщин: 2257 из них в 1995–2010 гг. проходили лечение в клинике пищевых расстройств Хельсинкской университетской центральной больницы (The Helsinki University Central Hospital), а 9028 — вошли в контрольную группу.

Ученые не ставили перед собой цель объяснить причины возникновения проблем в сфере репродуктивного здоровья, выявляемых у женщин с расстройствами пищевого поведения. На основании данных предыдущих научных работ и настоящего исследования, как отметили исследователи, был сделан вывод о том, что нарушения репродуктивных функций в определенной степени связаны с пищевыми расстройствами. Во-первых, они часто сопровождаются нарушениями менструального цикла или отсутствием менструаций, что может привести к пренебрежительному отношению к контрацепции и нежелательной беременности. Во-вторых, наличие и недостаточной массы тела, и ожирения являются факторами риска невынашивания беременности, а также бесплодия. Так, у женщин с булимией вероятность невынашивания на 12–28 нед беременности в 3 раза выше и в течение первых 12 нед — в 2 раза выше, чем у женщин той же возрастной категории без проблем пищевого поведения. А в группе исследуемых с анорексией вероятность наступления беременности была на 50% ниже, чем в контрольной.

Таким образом, раннее выявление, правильно подобранный подход к лечению и достаточно длительный сопроводительный период с участием квалифицированных специалистов при расстройствах пищевого поведения являются основными профилактическими мероприятиями, которые помогут в решении проблем с репродуктивной функцией.

По материалам http://www.ncbi.nlm.nih.gov

«Я хотела заботиться о нем, а не падать перед ним в голодный обморок каждый день»

Если вы беременны, и вам вдруг захотелось перекусить большой банкой «Нутеллы», вы всегда можете утешить себя тем, что едите за двоих. Но что, если вам хочется прямо противоположного? Что если вы забеременели, страдая анорексией, и теперь вам хочется морить себя голодом «за двоих»? «Дэйли Бэби» представляет перевод статьи на эту тему из американского журнала Tonic.

Страх набрать лишний грамм еще не означает, что вы не хотите стать матерью.

Даже женщины, страдающие анорексией и боящиеся набрать лишний грамм, могут мечтать о материнстве. «Конечно же, я люблю свою дочь, и я хотела сделать все возможное для ее здоровья с самого начала беременности. Но из-за анорексии я просто не могла себя заставить делать то, что было бы правильно для нас обеих» — рассказала Daily Mail Мэгги Бауман.

Бауман одной из первых открыто рассказала о своей борьбе с анорексией во время беременности. В 2009 году она написала в своем блоге заметку под названием «Прегорексия: Голодание за двоих», которая сразу же стала объектом критики. Затем Мэгги стала специалистом по расстройствам пищевого поведения.

«Беременность казалась мне битвой длиной в девять месяцев», — вспоминает Бауман. «Я приходила в ужас от того, что становлюсь больше, и боролась с каждым новым граммом. Вместо того, чтобы спокойно есть за двоих, я начинала морить себя голодом за двоих».

По статистике, в Нидерландах примерно у 1300 женщин в год диагностируется анорексия, а общее число больных достигает 5500. Пока что нет информации о том, сколько из них беременеют.

Известно, что в Британии каждая четырнадцатая женщина сталкивается с расстройством пищевого поведения в первом триместре. В США около 30% женщин набирают за время беременности недостаточно веса.

Нездоровая одержимость весом при беременности называется прегорексией (сочетание англ. «pregnancy» («беременность») и «anorexia» («анорексия»).

Прегорексия — это не официальный медицинский термин, а название, придуманное СМИ. Оно применимо далеко не к каждой женщине, следящей за весом при беременности. Речь идет именно о нездоровом пищевом поведении. У большинства женщин, страдающих от прегорексии, расстройства пищевого поведения в той или иной степени наблюдались и до беременности.

«Я ни разу не видела женщину, у которой анорексия бы развилась при беременности», — уточнила Мириан Верве, руководитель университетской клинической больницы г. Гент, Бельгия, которая специализируется на лечении расстройств пищевого поведения. «Однако при беременности ее могут диагностировать впервые, к примеру, потому что до этого женщина не обращалась за помощью или сама не осознавала свою болезнь», — добавила Верве в интервью бельгийскому изданию Het Nieuwsblad.

Для женщин, которые уже перенесли анорексию, беременность может стать триггером, из-за которого расстройство проявится вновь, считает Марти де Йонг, клинический психолог, специализирующийся на питании и расстройствах пищевого поведения.

«Даже если после выздоровления прошли годы, при беременности все равно может произойти рецидив».

Нервная анорексия (лат. anorexia nervosa) буквально означает «потеря аппетита на нервной почве». Но это не вполне соответствует истине, потому что больные анорексией не всегда полностью теряют аппетит, они просто пытаются его подавить. Они игнорируют чувство голода и пытаются максимально ограничить потребление калорий. Как правило, у пациентов недостаточный вес (индекс массы тела ниже 17), они постоянно думают о еде и занимаются спортом, чтобы еще больше похудеть. Из-за этих симптомов анорексию зачастую рассматривают как психологическое заболевание, которое искажает представление больных о своем теле и размере.

© Лисбет Равен, изображенная Анжеликой Равен. Изображения предоставлены авторами и представлены в галерее «Ellen de Bruijne Projects».

К физическим симптомам относится выпадение волос и остеопороз (ослабление костей). Недостаток эстрогена может спровоцировать аменорею, то есть отсутствие менструаций. Иногда женщины, страдающие от анорексии, ошибочно думают, что отсутствие менструаций означает, что и забеременеть они не могут, и отказываются от использования контрацептивов. Однако при первой овуляции после аменореи, особенно при восстановлении после анорексии, наступление беременности однозначно возможно. Хотя анорексия и может повлечь за собой хронические расстройства менструального цикла и репродуктивной системы, у большинства женщин менструации возвращаются, когда они набирают вес до здорового уровня. 

Многие женщины, страдающие от расстройств пищевого поведения, хотят завести детей.

«В том, что касается желания стать матерью, между здоровыми женщинами и женщинами, страдающими от пищевых расстройств, разницы нет», — отмечает де Йонг.

«К тому же, это желание может придать им мотивацию для выздоровления, ведь им хочется стать хорошим примером для детей. Конечно же, они все равно боятся набрать вес при беременности. Это главный страх женщин, страдающих от пищевых расстройств».

«По моему опыту, молодые женщины, страдающие от анорексии, нервничают из-за риска бесплодия, и именно из-за него иногда и вступают на путь к выздоровлению», — подчеркивает психолог. «Но сама беременность может протекать совершенно по-разному. Это индивидуально. Беременность может стать мощным толчком к выздоровлению, а для кого-то, наоборот, поводом саботировать лечение, особенно если это женщины, только начавшие лечение, которые и не планировали беременность. В таком случае, изменения в весе и внешнем виде приводят их в ужас».

Де Йонг отмечает, что такие женщины стремятся к ощущению контроля, и у них зачастую занижена самооценка. Из-за связанных с анорексией психологических изменений у будущей мамы при беременности может появиться чувство, что она больше не контролирует свое тело и вес. «Это приводит к напряженности, стрессу и депрессии», — отмечает де Йонг, — «самооценка пациентки также снижается, потому что она теряет контроль над своим телом».

У женщин с расстройствами пищевого поведения беременность вызывает противоречивые эмоции.

«Я по сто раз на дню смотрела в зеркало на свой ужасный живот», — написала анонимный блогер на портале Proud2Bme, крупнейшем онлайн-сообществе Голландии и Бельгии по расстройствам пищевого поведения.

«С другой стороны, это было прекрасно, я понимала, что в животе растет мой ребенок. Я хотела, чтобы у него была здоровая мама, чтобы он мог на меня положиться. Я хотела заботиться о нем, а не падать перед ним в голодный обморок каждый день».

Анонимный блогер хочет быть здоровой ради своего ребенка, но не может не замечать изменения в своем теле. «Меня отчасти все устраивало. Цифра на весах постоянно росла. Но по мере моего лечения я начала понимать, что должна заботиться и о самой себе тоже и продолжать есть даже после рождения ребенка».

Женщины, страдающие анорексией, зачастую отрицают, что больны. «Им сложно признать, что у них проблемы. Они боятся, что на них навесят ярлык, и они потеряют контроль над своей жизнью», — подчеркивает де Йонг, — а если окружающие в ответ говорят им: «Просто начни питаться нормально, и все пройдет», то они чувствуют, что их никто не понимает. Близкие больных анорексией не замечают проблемы, пока она не станет очевидной, а тогда уже  может быть слишком поздно».

Клинический психолог Абигейл Истер считает, что женщины, страдающие от пищевых расстройств, боятся столкнуться с предубежденностью и осуждением окружающих, поэтому скрывают свое состояние даже от врачей.

Художница Лисбет Равен сейчас здорова, но в прошлом боролась с анорексией; она вспоминает, что когда пыталась забеременеть, столкнулась с неоправданным осуждением со стороны врачей. «От этого нельзя полностью освободиться, даже когда вы уже здоровы, вы никогда не сможете беспечно относиться к еде», — рассказал Равен журналу Tonic. Равен и ее сестра-двойняшка Анжелика обрели международную известность как «L.A. Raeven», коллектив, создающий неоднозначные объекты искусства на тему анорексии, в том числе инсталляции, перформансы, видеоролики и рисунки.

© Лисбет Равен, изображенная Анжеликой Равен. Изображения предоставлены авторами и представлены в галерее «Ellen de Bruijne Projects».

Однако и проблему предубежденности врачей можно решить. По словам Лисбет, когда она пыталась восстановить свой менструальный цикл в ходе лечения репродуктивного расстройства, врачи в один голос твердили ей, что она слишком худая и что она не здорова. «Спустя столько лет борьбы с расстройством пищевого поведения у меня все равно не начинались менструации, хотя у меня уже несколько лет как был здоровый вес. Они все повторяли мне, что нужно набрать еще, хотя мой вес и так был в пределах нормы». В конечном итоге она нашла гинеколога, который взялся за ее случай, хотя все его коллеги отказались от нее, потому что она была «слишком старой», и никакие варианты лечения ей не помогали.

В итоге у Равен родились два здоровых ребенка, но долгосрочные последствия анорексии все еще осложняли ей жизнь. «Я так боялась, что мой позвоночник переломится на две части, пока я кормлю грудью, ведь из-за стольких лет болезни у меня развился остеопороз. К счастью, этого не произошло».

«Если пациентка выздоровела, и у нее сейчас здоровый вес, ей не должны отказывать в лечении бесплодия», — отмечает де Йонг. «Анорексия может повлечь за собой долгосрочные последствия для репродуктивной системы, но это не повод даже не пытаться предложить варианты лечения. Иногда врачи неверно предполагают, что вылечиться от расстройства пищевого поведения нельзя, и оно всегда существует в активной форме, даже если женщина полностью восстановилась. Возможно, именно поэтому так сложно признаться в том, что вы страдаете от такого расстройства. Может быть, некоторым врачам и гинекологам следует с большим пониманием относиться к пациенткам».

По мнению де Йонг, важно, чтобы врачи умели распознавать симптомы анорексии у беременных женщин. «Часто пищевые расстройства остаются незамеченными, если женщина сама о них не говорит. Было бы отлично, если бы врачи научились распознавать определенные признаки и вовремя сообщать о них специалисту по таким расстройствам».

Источник: tonic.vice.com

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Прегорексия: насколько опасна анорексия при беременности? | Ну оч интересно

Прегорексия, или анорексия во время беременности, — это болезнь, вызванная страхом набрать вес во время беременности. Похудание во время беременности может быть опасным для женщины и развивающегося ребенка. Узнайте, каковы последствия навязчивого контроля веса во время беременности.

Анорексия — это расстройство пищевого поведения, которым страдают не только подростки и молодые женщины. В последние годы все больше и больше беременных женщин страдают анорексией. Беременные женщины навязчиво боятся набрать вес и начинают переборщить с подсчетом калорий и занятиями спортом. Они даже морили себя голодом, вызывали рвоту и употребляли опасные наркотики. Названа анорексия беременности прегорексия, это также известно как беременностьорексия.

Прегорексия: откуда берется анорексия при беременности?

Период, термин «прегорексия«Впервые появилась в Соединенных Штатах, но гестационная анорексия — проблема, которая встречается во многих других странах. Согласно исследованиям, от него страдает каждая двадцатая женщина. Причины сложны — одна из них — это влияние СМИ, которые создают идеальную фигуру во время беременности и сразу после родов. Знаменитости могут похвастаться небольшим набором веса во время беременности, небольшим круглым животиком и быстрым возвращением к прежней фигуре сразу после родов. Это заставляет обычных женщин прибегать к радикальным методам, чтобы соответствовать таким требовательным моделям.

На прегорексия уязвимы женщины, которые раньше страдали расстройствами пищевого поведения, а теперь тем более не приемлют естественные симптомы беременности, такие как округлая фигура, большая грудь и прибавка в весе. Этому заболеванию подвержены также женщины с низкой самооценкой, ориентированные на внешний вид, пережившие драматические детские переживания. Навязчивая потеря веса во время беременности также может быть связана с нежеланием иметь ребенка и неприятием беременности.

Прегорексия: можно ли заболеть анорексией при беременности?

Прегорексия это тем более опасно, что о нем часто не сообщают врачу. Женщина, которая навязчиво следит за своим весом во время беременности, не чувствует, что делает что-то не так, и часто гордится тем, что ее так хорошо контролируют. Беременность — идеальные условия для нее, чтобы замаскировать проблему под видом обычных недугов беременности. Именно поэтому родственникам беременной следует проявлять бдительность и обращать внимание на тревожные симптомы:

• употребление низкокалорийных продуктов, небольшими порциями
• отказ от еды (объясняется отсутствием аппетита)
• рвота сразу после еды (по мнению беременной, эффект типичной тошноты при беременности)
• интенсивные виды спорта, ежедневные упражнения
• постоянный контроль веса
• прием мочегонных и слабительных средств

Беременная анорексичка должна находиться под постоянным наблюдением психолога и диетолога, также ей необходима поддержка окружающей среды. Ей важно понимать, что ее действия могут иметь катастрофические последствия для развивающегося ребенка. К сожалению, беременные женщины часто не замечают проблемы и не могут быть принуждены к лечению.

Прегорексия: последствия анорексии при беременности

Последствия похудения при беременности могут коснуться и женщины, и ребенка:

• у беременной женщины могут развиться: анемия, слабость, гипертония, выпадение волос, депрессия, остеопороз, проблемы с грудным вскармливанием
• у ребенка: преждевременные роды, смерть плода, выкидыш, низкая масса тела при рождении, нарушения физического и умственного развития. Последствия недоедания в утробе матери могут проявиться спустя годы в виде проблем с концентрацией внимания и обучения, сердечных заболеваний и других заболеваний.

Медкорп Москва | Анорексия

Анорексия

Расстройства пищевого поведения приобретают размер настоящей эпидемии, особенно среди молодых девушек, стремящих подражать своим звездным кумирам. Нервная анорексия — тяжелое комплексное заболевание, о котором, к сожалению, известно далеко не всем.

В анорексии некого винить. Анорексия отнюдь не означает, что родители неправильно воспитали своего ребенка. Культурный, генетический и личностный факторы тесно взаимодействуют с событиями жизни, что создает благодатную почву для возникновения и развития расстройств пищевого поведения психологического характера.

В анокресии нет ничего приятного. Многие люди, соблюдающие изнурительные диеты, опрометчиво заявляют, что мечтают заболеть анорексией. Они видят только очевидное проявление этой болезни — чрезмерную худобу, однако не замечают всей опасности этого «модного» заболевания. Больные анорексией отнюдь не гордятся своей идеальной фигурой и не чувствуют себя невообразимо прекрасными; если вы поговорите с таким человеком, узнаете о нем много нового — например, что девушка, вес которой составляет 55 килограммов при росте метр восемьдесят, считает себя толстой, непривлекательной и нестильной. Больные анорексией страдают от ни на миг не отпускающего чувства собственного несовершенства, они напуганы и загнаны в угол своими страхами.

От анорексии просто так не отделаешься, это не то заболевание, которое напоминает о себе раз в месяц. Сознание больных анорексией им не принадлежит, они не могут контролировать свои чувства. Такие люди буквально одержимы мыслями о весе, еде, лишних калориях и образе собственного тела. Многих болезнь мучает даже во сне - их преследуют кошмары, навязчивые сны о еде и питании. И во сне бедные страдальцы и страдалицы продолжают считать калории и приходить в ужас от 100 набранных граммов. Анорексия — ужаснейшая болезнь, которая вырывает свою жертву из нормальной жизни и обрекает ее на одиночество. Анорексия очень трудно поддается излечению. Иногда на борьбу с ней уходят целые годы.

Анорексия может привести к летальному исходу. Кстати, анорексия имеет самый высокий процент смертности среди психологических заболеваний. Если у вас или ваших знакомых появляются симптомы расстройства пищевого поведения, действуйте без промедления — обращайтесь за помощью к врачу.

Специфические симптомы анорексии

Больного анорексией прежде всего отличает нежелание сохранять вес, соответствующий его конституции, возрасту и росту. Если быть точным, нормальный вес человека должен составлять 85% или менее процентов веса, который считается стандартным для человека такого телосложения, возраста и роста.

Как правило, жертва анорексии постоянно чувствует неослабевающий страх поправиться и набрать лишний вес, причем этот страх напрочь перекрывает все прочие чувства и эмоции.  Этот страх не считается с реальным весом человека, и не отпускает свою жертву даже тогда, когда она на пороге смерти от истощения. Прежде всего, причины анорексии кроются в низкой самооценке, которая также является одним из основных симптомов этого тяжелого заболевания. Больной анорексией считает, что его вес, параметры фигуры и размер непосредственно связаны с самоощущением и личностным статусом. Жертвы анорексии часто отрицают серьезность своего состояния и не могут объективно оценить собственный вес.

Еще один симптом, характерный для женщин, — нарушение менструального цикла и отсутствие как минимум трех менструаций подряд. В частности, женщине ставят диагноз «аменорея» (отсутствие менструации), если месячные у нее начинаются только после гормональной терапии (например, введения эстрогена).

Различают два типа поведения при нервной анорексии

• Ограничительный — больной добровольно ограничивает прием пищи и не наедается до отвала, а затем провоцирует рвоту.
• Очистительный — больной объедается, а затем провоцирует рвоту или злоупотребляет слабительными, диуретиками или клизмами.

В отличие от депрессии или приступов паники, нервная анорексия плохо поддается лечению. Не существует универсального и эффективного лекарства против анорексии. В первую очередь, врачи прописывают лекарства общего назначения, которые используются для лечения любых проблем со здоровьем, например, аномалий электролиза или нарушений сердечного ритма.

В тех случаях, когда анорексия сопровождается тяжелой болезнью, а также когда вес больного повторно падает и составляет менее 15% нормального веса, необходима срочная госпитализация.

Что нужно знать

Расстройства пищевого поведения, включая нервную анорексию, нервную булимию и другие уточненные расстройства питания или пищевого поведения (OSFED), чаще всего возникают в подростковом или юношеском возрасте и непропорционально поражают женщин. Эти болезни часто сохраняются, поэтому нередко они сохраняются и в репродуктивном возрасте женщины. Когда они это сделают, они могут повлиять на здоровье ребенка, а также на мать, поэтому очень важно понимать взаимосвязь между беременностью и расстройством пищевого поведения.

Исследования частоты нарушений пищевого поведения во время беременности (и в целом) ограничены. Помимо относительного отсутствия исследований, результаты имеющихся у нас исследований могут быть искажены нежеланием многих беременных женщин признать, что у них есть расстройство пищевого поведения. По некоторым оценкам, если включить подпороговые расстройства, расстройства пищевого поведения могут затронуть от 5 до 8 процентов женщин во время беременности.

Одно исследование, проведенное в Норвегии, показало, что одна из 21 женщины страдала расстройством пищевого поведения во время беременности, причем переедание было наиболее распространенным.

Влияние расстройств пищевого поведения на период до беременности

У женщин с расстройствами пищевого поведения часто бывают нерегулярные или пропущенные месячные. Женщины с этими симптомами часто считают, что они не могут забеременеть. Это мнение не соответствует действительности — хотя женщины с активной нервной анорексией испытывают больше трудностей с зачатием и, кажется, имеют более низкие показатели беременности, беременность все же наступает.

На самом деле частота нежелательных беременностей выше у женщин с нервной анорексией — возможно, из-за убежденности в том, что в контрацепции нет необходимости.

Исследования фертильности женщин с расстройствами пищевого поведения неоднозначны. Два небольших исследования показали, что частота нарушений пищевого поведения у женщин, посещающих клиники по лечению бесплодия, составляет примерно 10 процентов или выше, что намного выше, чем частота нарушений пищевого поведения среди женщин в популяции.

Тем не менее, исследования результатов неизменно сообщают, что показатели фертильности у женщин с нервной анорексией в течение всей жизни не отличаются от показателей женщин без такой истории. Таким образом, похоже, что, несмотря на высокую распространенность нарушений менструального цикла, женщины с нервной анорексией беременеют.

Многие женщины с нервной булимией — даже те, у которых вес считается «здоровым», также имеют нерегулярные менструации. Однако фертильность не является серьезной проблемой для женщин с нервной булимией.

Расстройство пищевого поведения и желание забеременеть

Если у вас есть расстройство пищевого поведения или проблемы с внешним видом тела и вы хотите забеременеть, рекомендуется отложить беременность и сначала обратиться за лечением от расстройства пищевого поведения.Вы станете сильнее, здоровее и лучше подготовитесь к испытаниям, связанным с беременностью и отцовством.

Выработка здоровых привычек вместо привычек, связанных с нарушением питания, может облегчить вашу беременность и повысить ваши шансы на рождение здорового ребенка.

Как только вы начнете забеременеть, может быть очень важно поделиться своей историей и проблемами с медицинскими работниками. Вы можете сообщить им, например, чтобы они относились к своему взвешиванию и прибавке в весе осторожно и с особой симпатией.

Беременность с расстройством пищевого поведения

Расстройства пищевого поведения часто остаются незамеченными из-за вызываемого ими стыда и секретности. Беременные женщины могут испытывать усиленное чувство вины и стыда из-за возможности навредить своему ребенку. Они также часто боятся осуждения других. В результате они могут неохотно раскрывать свою проблему, а во многих случаях могут не поверить или не признать, что у них даже есть проблема.

Недостаточная прибавка в весе во время беременности — один из предупреждающих знаков, за которыми следует следить.Другие признаки подозреваемого расстройства пищевого поведения могут включать:

• Сильный страх поправиться
• Беспокойство или отказ от еды
• Озабоченность ощущением жира
• Чрезмерные упражнения
• Необычно большое потребление пищи
• Аномальный уровень электролита

Влияние беременности на расстройства пищевого поведения

Каждая женщина индивидуальна, и расстройства пищевого поведения различаются по своей форме и течению, поэтому неудивительно, что беременность может влиять на расстройства пищевого поведения идиосинкразией.

Некоторые женщины могут впервые испытать расстройство пищевого поведения во время беременности.

Беременность, по-видимому, представляет собой период повышенного риска возникновения компульсивного переедания — возможно, некоторые женщины, соблюдающие диету, рассматривают беременность как время, в течение которого можно освободиться от ограничений в еде. У некоторых женщин, которые забеременели, уже существующие расстройства пищевого поведения сохраняются на протяжении всей беременности. У других женщин беременность может усугубить расстройство пищевого поведения или привести к рецидиву у тех, у кого есть анамнез.

Для других симптомы расстройства пищевого поведения могут уменьшаться во время беременности — знание, которым они питают другого человека, может дать мотивацию к правильному питанию и подавить другие формы поведения, такие как очищение и чрезмерные упражнения.

Некоторые женщины с булимией могут полностью прекратить переедание и очищение организма во время беременности. Однако, если ваше расстройство пищевого поведения не улучшилось с беременностью, важно не винить себя — все люди разные.

Беременность и изображение тела

Беременность — это время бурных изменений в организме, которые могут быть тяжелыми для любой женщины и чрезвычайно стрессовыми для людей с расстройствами пищевого поведения.Даже когда симптомы расстройства пищевого поведения уменьшаются во время беременности, беспокойство о форме и весе, вероятно, останется высоким.

Одним из наиболее значительных физических изменений во время беременности является увеличение веса, чего опасаются многие люди с расстройствами пищевого поведения. Некоторые женщины с трудом переносят увеличение веса и изменения тела, связанные с беременностью. Как ни странно, многие женщины сообщают, что их беременность, казалось, вызвала повышенные отзывы других людей об их телах — это может быть сложно.

Третьи сообщают, что во время беременности чувствуют себя освобожденными от проблем с весом. Некоторые женщины с расстройствами пищевого поведения ценят беременность как новый контекст для изучения своего тела и его возможностей.

Исходы беременности

Расстройства пищевого поведения могут негативно повлиять на все системы организма, а также на ребенка.

Женщины с нервной анорексией, по-видимому, чаще страдают выкидышами, недоношенными, медленным ростом плода и младенцами с низкой массой тела при рождении.Женщины с компульсивным перееданием имеют более высокий уровень выкидышей и повышенный риск рождения детей с более высокой массой тела.

Если вы беременны с расстройством пищевого поведения

Многие женщины с расстройствами пищевого поведения боятся раскрыть свое расстройство пищевого поведения, но в противном случае это может повысить риск для вас и вашего ребенка.

Хотя вам может быть стыдно или неловко, очень важно поговорить со своими поставщиками медицинских услуг и сообщить им о ваших симптомах расстройства пищевого поведения.

Вы можете получить дополнительную поддержку. Ваши поставщики могут помочь позаботиться о здоровье вашего ребенка.

На данный момент не существует специальных методов лечения расстройства пищевого поведения во время беременности. Рекомендуемые методы лечения расстройства пищевого поведения требуют, чтобы к постоянному уходу акушера присоединилась группа профессионалов, включая терапевта и зарегистрированного диетолога-диетолога. Квалифицированный диетолог может иметь решающее значение в предоставлении информации о пищевых потребностях во время беременности и о том, сколько веса следует набрать.

Многие женщины, страдающие расстройствами пищевого поведения в прошлом или в настоящее время, не могут принять такую ​​прибавку в весе и могут извлечь пользу из дополнительного образования и поддержки в отношении важности достаточного питания во время беременности.

Послеродовые расстройства пищевого поведения

Как беременность, так и послеродовой период могут повлиять на течение расстройства пищевого поведения по-разному. Для женщин, симптомы которых улучшаются во время беременности, наблюдались два разных послеродовых паттерна: у некоторых по-прежнему наблюдается уменьшение симптомов расстройства пищевого поведения после родов, в то время как у других наблюдается рецидив.

Высокий риск

Период после родов является периодом высокого риска рецидива или обострения симптомов расстройства пищевого поведения, особенно у тех, у которых симптомы уменьшились во время беременности. Женщины испытывают огромное давление, чтобы вернуться к своему телу и весу до беременности. Это давление может быть особенно неприятным для людей с расстройством пищевого поведения.

Депрессия

Женщины с текущими или прошлыми расстройствами пищевого поведения также, по-видимому, чаще страдают послеродовой депрессией, что также может быть серьезной проблемой.Есть некоторые свидетельства того, что женщины с расстройствами пищевого поведения могут использовать сцеживание грудного молока в качестве метода очищения или продлевать грудное вскармливание как средство контроля массы тела. Тем не менее, другие женщины будут избегать грудного вскармливания, чтобы вернуться к поведению, связанному с расстройством пищевого поведения.

Рецидив

Частота рецидивов среди рожениц с расстройствами пищевого поведения значительна, что указывает на то, что женщины должны продолжать лечение в послеродовой период, даже если их симптомы улучшились во время беременности.Приспособление к материнству и изменение ролей, а также физические изменения могут быть сложной задачей для всех женщин, а не только для тех, кто страдает расстройствами пищевого поведения.

Поддержка

Lift the Shame — это бесплатная ежемесячная одночасовая группа телефонной поддержки, которую проводит Джена Морроу Маргис из Timberline Knolls в третью пятницу каждого месяца с 15:00 до 16:00 по восточному стандартному времени. Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт.

Слово Verywell

Знайте, что расстройство пищевого поведения — это не выбор, а серьезное психическое заболевание.Также знайте, что помощь доступна. Никогда не поздно обратиться за помощью при расстройстве пищевого поведения.

Если вы не проходите лечение, беременность может быть подходящим временем, чтобы обратиться за помощью. Найти терапевта и диетолога, специализирующегося на расстройствах пищевого поведения, и дать им разрешение координировать свои действия с вашим акушером — отличный первый шаг.

Исходы беременности у женщин с нервной анорексией

Текущие исследования исходов беременности у женщин с нервной анорексией дали противоречивые результаты.В то время как некоторые исследования сообщают о повышенном риске кесарева сечения, выкидыша, преждевременных родов и родов с малым сроком беременности в этой популяции, другие не находят связи. Многие исследования ограничены шестью небольшими выборками и не учитывают тяжесть заболевания.

В недавнем исследовании ученые провели ретроспективное когортное исследование, включившее 2 134 945 беременностей в Квебеке, Канада (1989–2016 гг.), С использованием административной базы данных, содержащей сводные данные о выписках из всех госпитализированных пациентов.Исходы беременности оценивали у женщин с нервной анорексией, которым требовалось стационарное лечение до или во время беременности.

В анализ было включено 1 910 родов (0,1% от общего числа) у женщин, госпитализированных по поводу нервной анорексии. В качестве группы сравнения использовали женщин, не госпитализированных по поводу нервной анорексии. В скорректированных моделях нервная анорексия не влияла на риск преэклампсии, предлежания плаценты, кесарева сечения или других осложнений родов. У женщин с нервной анорексией риск послеродового кровотечения был ниже (ОР 0.76, 95% ДИ 0,62–0,93) и гестационный диабет (ОР 0,57, 95% ДИ 0,44–0,73).

Тем не менее, по сравнению с женщинами, которые не были госпитализированы, у женщин с нервной анорексией вероятность мертворождения была почти в два раза выше (отношение риска или ОР = 1,99; 95% ДИ 1,20–3,30), в 1,32 раза больше вероятность преждевременных родов. при рождении (95% ДИ 1,13-1,55), в 1,69 раза выше вероятность рождения ребенка с низкой массой тела (95% ДИ 1,44-1,99) и в 1,52 раза выше вероятность рождения ребенка с низкой массой тела (95% ДИ 1 .35-1,72).
Женщины, недавно госпитализированные по поводу нервной анорексии, подвергались наибольшему риску неблагоприятных исходов у новорожденных. Риск низкой массы тела при рождении и родов с малым размером для гестационного возраста был самым высоким у женщин, госпитализированных по поводу нервной анорексии во время беременности или в течение 2 лет после родов.

Одна из сильных сторон этого исследования — его размер; Это одно из крупнейших исследований на сегодняшний день, в котором приняли участие более 1000 женщин с анорексией. Однако одним из его ограничений является то, что текущее исследование оценивает результаты только у женщин с наиболее тяжелыми заболеваниями, у тех женщин, которые были госпитализированы по поводу нервной анорексии.Напротив, исследование поколения R, которое было популяционным исследованием с участием женщин с более широким диапазоном тяжести расстройства пищевого поведения, показало только увеличение неблагоприятных исходов у женщин с активной анорексией, госпитализированных во время беременности.

С точки зрения понимания неблагоприятных исходов, которые мы наблюдаем у женщин с нервной анорексией, считается, что большая часть взаимосвязи между нервной анорексией и родовыми осложнениями связана с медленным ростом плода. Женщины с низким потреблением калорий и белка имеют более низкий индекс массы тела, что является фактором риска преждевременных родов, низкой массы тела при рождении и маленьких детей с гестационным возрастом.Предыдущие исследования показали, что низкая масса тела перед беременностью связана со снижением маточно-плацентарного кровотока и уменьшением передачи питательных веществ растущему плоду. Нервная анорексия также связана с дефицитом железа, фолиевой кислоты, цинка и витамина А, факторы, которые также могут способствовать ухудшению исходов.

Это исследование ясно показывает, что активное заболевание во время беременности (на что указывает госпитализация во время беременности) связано с худшими исходами. Интересно отметить, что женщины, у которых было активное расстройство пищевого поведения в течение двух лет до зачатия, также подвергались повышенному риску.Предположительно, эти женщины были достаточно здоровы, чтобы зачать ребенка и вынашивать беременность после 20-й недели, но, возможно, они еще не полностью «выздоровели». Мы не знаем, отражает ли это стойкое нездоровое пищевое поведение, остаточные гормональные нарушения или изменения в метаболизме и состоянии питания. Однако это важная информация, которую следует помнить при консультировании женщин с нервной анорексией относительно их планов на беременность.

Рута Нонакс, доктор медицинских наук

Ante Z, Luu TM, Healy-Profitós J, He S, Taddeo D, Lo E, Auger N.Исходы беременности у женщин с нервной анорексией. Int J Eat Disord. 2020 Май; 53 (5): 403-412.

Charbonneau KD, Seabrook JA. Неблагоприятные исходы родов, связанные с типами расстройств пищевого поведения: обзор. Может J Diet Pract Res. 2019 Сентябрь 1; 80 (3): 131-136.

Расстройства пищевого поведения и беременность | Американская ассоциация беременности

Два наиболее распространенных типа расстройств пищевого поведения, анорексия и булимия, чаще всего возникают в подростковом или юношеском возрасте. Когда эти болезни сохраняются в репродуктивном возрасте женщины, они могут отрицательно сказаться не только на ее здоровье, но и на здоровье ребенка.Очень важно понимать влияние расстройств пищевого поведения и беременности.

Анорексия включает в себя навязчивую диету или голодание для контроля набора веса. Булимия включает переедание и рвоту или использование слабительных средств для избавления организма от лишних калорий.

Как нарушения пищевого поведения влияют на фертильность?

Расстройства пищевого поведения, особенно анорексия, влияют на фертильность, снижая ваши шансы на зачатие. У большинства женщин с анорексией нет менструальных циклов, и примерно 50% женщин, борющихся с булимией, не имеют регулярных менструальных циклов .

Отсутствие менструации вызвано пониженным потреблением калорий, чрезмерными упражнениями и / или психологическим стрессом. Если у женщины нерегулярные месячные, забеременеть может быть очень сложно.

Как это влияет на мою беременность?

С расстройствами пищевого поведения во время беременности связаны следующие осложнения:

Женщины, страдающие булимией, часто набирают лишний вес, что подвергает их риску гипертонии. Женщины с расстройствами пищевого поведения чаще страдают послеродовой депрессией и чаще сталкиваются с проблемами грудного вскармливания.Принимаемые слабительные, мочегонные и другие лекарства могут нанести вред развивающемуся ребенку. Эти вещества забирают питательные вещества и жидкости, прежде чем они смогут кормить и накормить ребенка.
Возможно, они также могут привести к аномалиям плода, особенно если они используются на регулярной основе.

Рекомендации для женщин с расстройствами пищевого поведения:

Если вы боретесь с расстройством пищевого поведения, получение помощи в его преодолении — лучшее, что вы можете сделать для своего репродуктивного здоровья и здоровья во время беременности.Большинство женщин с расстройствами пищевого поведения могут иметь здоровых детей, если они набирают вес в течение всей беременности.

Вот несколько рекомендаций для женщин с расстройствами пищевого поведения, которые пытаются забеременеть или обнаружили, что они беременны:

• До беременности:
  • Достичь и поддерживать здоровый вес.
  • Избегать продувки.
  • Проконсультируйтесь с вашим врачом, чтобы записаться на прием перед зачатием.
  • Обратитесь к диетологу и начните здоровую диету для беременных, которая может включать пренатальные витамины.
  • Обратитесь за консультацией по поводу своего расстройства пищевого поведения и любых причин, вызывающих беспокойство; Вам может быть полезна как индивидуальная, так и групповая терапия.
• Во время беременности:
  • Запланируйте дородовой визит на ранних сроках беременности и сообщите своему врачу, что вы боретесь с расстройством пищевого поведения.
  • Стремитесь к здоровому набору веса.
  • Ешьте хорошо сбалансированную пищу со всеми необходимыми питательными веществами.
  • Найдите диетолога, который поможет вам правильно и правильно питаться.
  • Избегать продувки.
  • Обратитесь за консультацией по поводу своего расстройства пищевого поведения и любых причин, вызывающих беспокойство; ищите как индивидуальную, так и групповую терапию.
• После беременности:
  • Продолжайте консультирование для улучшения физического и психического здоровья.
  • Сообщите своему безопасному окружению (поставщику медицинских услуг, супругу (а) и друзьям) о своем расстройстве пищевого поведения и повышенном риске послеродовой депрессии; попросите их быть доступными после родов.
  • Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он помог в начале грудного вскармливания.
  • Найдите диетолога, который поможет вам оставаться здоровым, контролировать свой вес и инвестировать в вашего ребенка.

Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:
Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения,
Справочно-информационный центр по расстройствам пищевого поведения, https://www.edreferral.com/

Расстройства пищевого поведения при беременности | Tommy’s

Что такое расстройство пищевого поведения?

Расстройство пищевого поведения — это нездоровое отношение к еде, весу или образу тела.Это может захватить вашу жизнь и сделать вас больным. Друзья и семья могут беспокоиться о вашем благополучии. Наиболее распространенные типы расстройств пищевого поведения:

• анорексия
• Булимия
• компульсивное переедание (BED)
• Другое уточненное расстройство кормления или пищевого поведения (OFSED). Это диагностируется, когда ваши симптомы не совсем соответствуют другим типам расстройства пищевого поведения.

Многие люди могут не осознавать, что у них расстройство пищевого поведения. Симптомы могут включать:

• Тратить много времени на беспокойство о своем весе и форме тела
• избегание общения, когда речь идет о еде
• не ест много
• умышленно сделать себя больным
• слишком много упражняется
• Имея очень строгие привычки или распорядки в отношении еды
• изменений вашего настроения.

Может быть очень сложно понять, что вам может понадобиться помощь. Но это важно, потому что с поддержкой вы можете поправиться. Поговорите со своим терапевтом. Вы можете взять с собой партнера, члена семьи или друга, если это поможет.

У некоторых женщин симптомы улучшаются во время беременности, но возвращаются или ухудшаются после родов. Важно, чтобы все ваши медицинские работники знали о вашем заболевании, чтобы вы могли получить необходимую поддержку до, во время и после беременности.

Какие риски?

Расстройство пищевого поведения может увеличить риск:

Если у вас расстройство пищевого поведения, у вас также может быть повышенный риск послеродовой депрессии.

Что мне делать?

Сообщите акушерке или врачу о своем расстройстве пищевого поведения и своему патронажному врачу при встрече с ними.

Помимо разговоров о любых проблемах или проблемах с физическим здоровьем, также важно сообщить вашей акушерке или врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства от каких-либо проблем с психическим здоровьем, как только вы узнаете, что беременны.Некоторые виды лекарств от проблем с психическим здоровьем представляют опасность для вашего ребенка, если вы принимаете их во время беременности или кормления грудью. Ваш врач должен предоставить вам всю необходимую информацию, чтобы решить, что делать с лекарствами во время беременности.

Чтобы помочь вам, ваш врач расскажет вам о:

• Преимущества и недостатки приема лекарств
• Преимущества и недостатки другого варианта лечения, например, самостоятельной помощи с инструктором или разговорной терапии
• Что может случиться, если прекратить лечение.

Не прекращайте принимать лекарства от проблем с психическим здоровьем, пока не поговорите со своим врачом. Это может привести к абстинентному синдрому. Это также может привести к тому, что ваши симптомы вернутся или ухудшатся.

В идеале у вас должен быть назначенный специалист (обычно ваш терапевт или акушерка), который будет поддерживать вас во время беременности и после родов, который:

• подготовит вас к изменениям, которые произойдут с вашим телом
• регулярно проверяйте, как у вас дела на
• предлагает дополнительные осмотры и более тщательное наблюдение во время беременности
• расскажет вам о правильном питании для поддержания здоровья вас и вашего ребенка.

Они также могут предложить направить вас к диетологу, диетологу или специалисту по расстройствам пищевого поведения.

Если этого не происходит, или если вы чувствуете себя изолированным или лишенным поддержки, поговорите со своей акушеркой и терапевтом. Они могут организовать для вас дополнительную помощь.

Какое лечение?

Ваш лечащий врач должен дать вам дополнительные советы по управлению симптомами, изменению веса и здоровому питанию во время беременности. Расстройства пищевого поведения и беременность содержат больше информации специально для беременных с расстройствами пищевого поведения.

Если вам нужно лечение во время беременности, вам следует предложить те же методы лечения, что и другим людям с расстройствами пищевого поведения.

Это может включать управляемую самопомощь (когда вы выполняете упражнения из книги при поддержке терапевта) или разговорные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Это может помочь вам справиться с любыми проблемами, связанными с питанием, набором веса, внешним видом тела и становлением молодой мамой.

После рождения ребенка

Возможно, вам понадобится постоянная поддержка после рождения ребенка.Вы можете обнаружить, что расстройство пищевого поведения снова ухудшается, даже если ваши симптомы улучшились во время беременности. Поскольку у вас также может быть более высокая вероятность развития послеродовой депрессии, вам и вашему партнеру может быть полезно узнать больше о послеродовой депрессии, чтобы вы могли распознать признаки и симптомы на всякий случай.

Ваш врач должен организовать для вас прием в первые несколько недель после рождения ребенка. Поговорите со своей акушеркой или врачом о том, каким будет ваш уход после рождения ребенка.

Наличие сети поддержки

Невозможно все спланировать, особенно когда дело касается родительства. Но вам может быть полезно поговорить с семьей и друзьями о вашем состоянии и о том, что они могут сделать, чтобы выздороветь после рождения ребенка. Это поможет вам почувствовать себя более подготовленным и контролируемым.

Убедитесь, что ваши ближайшие родственники и друзья понимают ваше состояние и то, как оно на вас влияет. Например, вы можете поговорить с ними о:

• симптомы, которые вы испытывали в прошлом
• какое лекарство вы принимаете (если есть)
• любые предупреждающие знаки, на которые они должны обратить внимание
• , с кем они могут связаться, если беспокоятся о вас.

Друзья и семья также могут оказать практическую поддержку, например:

• готовим для вас здоровую пищу
• вывести ребенка на прогулку, чтобы вы могли немного поспать
• делает за вас любую домашнюю работу, например, уборку или стирку
• проводите время, развлекая ребенка, пока делаете перерыв — даже если это просто ванна или душ.

Это поможет снизить дополнительный стресс и позволит вам сосредоточиться на том, чтобы оставаться здоровым.

Дополнительная информация и поддержка

B-EAT

РАЗУМ

www.На сайте eatdisordersandpregnancy.co.uk есть дополнительная информация об управлении симптомами расстройства пищевого поведения, изменении веса и здоровом питании во время беременности.

Как справиться с беременностью и расстройствами пищевого поведения: чего ожидать

В жизни женщины случаются несколько таких чудесных, важных, уязвимых и необъяснимых моментов, как беременность. Унаследовать ответственность за ношение другого драгоценного существа в собственном теле поистине меняет жизнь.

Примерно на девять месяцев ваше тело становится сосудом, в котором ваш ребенок растет и развивается.Путешествие к беременности вызывает чистые эмоции, которые, возможно, никогда раньше не воспринимались и не понимались:

• Страхи
• Опасения
• Приливы радости
• Непреодолимая любовь к будущему ребенку

Добавьте сюда физические изменения, которые происходят повсюду. беременность, и это может превратиться в американские горки приключений.

Расстройства пищевого поведения и беременность

Беременность со всеми ее сложностями и тонкостями может еще больше осложниться расстройством пищевого поведения.По оценкам, 10 миллионов женщин борются с этими психическими заболеваниями, поэтому у женщины нередко развивается расстройство пищевого поведения, такое как анорексия, булимия или компульсивное переедание, в детородном возрасте.

Многие аспекты беременности сами по себе могут пугать любую женщину, например, происходящие биологические изменения и необходимая прибавка в весе. Для женщины, которая борется с расстройством пищевого поведения или дисморфией тела, эти страхи могут обостриться до совершенно нового уровня, поскольку борьба с ее расстройством пищевого поведения ведется не только за ее собственную жизнь, но и за жизнь ее будущего ребенка. .

Угроза опасности для ребенка

Эти проблемы для беременной женщины, страдающей расстройством пищевого поведения, могут развиваться на протяжении всей беременности, поскольку каждый триместр сопряжен с разными встречами.

От зачатия до родов каждый день процесса развития вашего ребенка имеет решающее значение и имеет жизненно важное значение; с вашими решениями, которые напрямую влияют на вашего будущего ребенка. Давайте рассмотрим каждый из трех триместров беременности, чтобы определить, какие проблемы могут быть особенно трудными для женщины с расстройством пищевого поведения, а также способы их преодоления для достижения наилучших результатов для вас и вашего ребенка.

1-й триместр — от зачатия до 12-й недели беременности

Первый триместр — это, вероятно, время, когда вы можете обнаружить, что беременны.Известие о ожидании может вызвать чувство волнения и трепета перед неизвестным. Вы заметите, что ваше тело претерпевает множество изменений, чтобы приспособиться к новому ребенку. Эти изменения могут вызывать симптомы, которые могут быть неприятными в первые недели беременности, например:

• Чрезвычайная усталость
• Перепады настроения
• Тяга или отвращение к еде
• Утреннее недомогание
• Увеличение / потеря веса

В зависимости от тяжести расстройства пищевого поведения это может включать дневное лечение, интенсивную амбулаторную помощь, группу поддержки или возобновление лечения у терапевта.

Обсудите любые симптомы, которые могут у вас возникнуть, со своим врачом или акушеркой и открыто общайтесь с ними, если вы активно боретесь со своим расстройством пищевого поведения.

Если вам сложно правильно питаться из-за отвращения к пище, тошноты или рвоты, может быть полезно встретиться с диетологом, который сможет убедиться, что вы едите достаточно для вас и вашего ребенка.

Второй триместр — 13-28 недели

Во втором триместре вы можете обнаружить, что симптомы, такие как тошнота и усталость, исчезли, хотя по мере развития вашего ребенка развиваются другие изменения. Во втором триместре будет более заметно, что ваш живот расширяется, чтобы приспособиться к растущему ребенку.
Нередко в это время появляются растяжки или изменяется цвет и текстура кожи. Хотя это нормально во время беременности, это может быть очень болезненным для женщины, страдающей расстройством пищевого поведения.

Возможное увеличение веса

Естественное увеличение веса может расстраивать, особенно если низкий образ тела и самооценка были проблемой до беременности. Вы также можете впервые почувствовать движение ребенка во втором триместре.Это прекрасное напоминание о драгоценном младенце, который растет внутри вас. Помните, что по мере развития вашего ребенка необходимо здоровое увеличение веса. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует женщинам набрать 25-35 фунтов во время беременности.

Если вы набираете вес во время беременности, убедитесь, что у вас есть профессиональная и моральная поддержка, а также надежные люди, с которыми вы можете обсудить свои проблемы. Вы также можете рассмотреть возможность использования слепого веса на приемах к врачу или попросить своего врача не обсуждать ваш вес напрямую с вами.В идеале ваша лечащая бригада может сотрудничать с вашим врачом / акушеркой, чтобы помочь передать эту информацию, но помните, что вы также можете защищать себя!

3-й и последний триместр — 29-я неделя до рождения

В последнем триместре беременности, 29-40-я неделя, вы можете испытать новые изменения тела по мере подготовки к родам. По мере приближения срока родов и приближающегося срока рождения вашего ребенка вы можете почувствовать физический дискомфорт. Ваш ребенок может оказывать давление на ваши органы, что может повлиять на:

• Пищеварение
• Чувство голода и сытости
• Ваша способность есть достаточно

Если у вас есть расстройство пищевого поведения, вы можете обнаружить, что это легко использовать эти неудобства как оправдание для ограничения или вовлечения в другие виды расстройства пищевого поведения.

Чтобы предотвратить преждевременные роды и роды, продолжайте регулярно встречаться с врачом, акушеркой и диетологом. Еще одним сложным аспектом этого триместра являются необоснованные комментарии, которые вы можете получать от друзей, родственников и незнакомцев, например, «Вы действительно становитесь большим!» или «Вы выглядите так, будто сильно прибавили в весе!» и т. Д. Эти комментарии могут быть еще более обидными, когда вы страдаете от плохого образа тела, и легко могут спровоцировать рецидив расстройства питания.

Обсудите эти комментарии со своим близким кругом поддержки или подумайте о встрече с консультантом или терапевтом, чтобы эффективно с ними справиться. Позволяя этим эмоциям гноиться внутри вас, может быть вредно для вас и вашего ребенка, поэтому обязательно используйте здоровые механизмы выживания, а не прибегайте к своему расстройству пищевого поведения.

Повышенный риск кесарева сечения

Исследования показали, что женщины с активным расстройством пищевого поведения во время беременности подвергаются большему риску:

• Кесарево сечение
• Рождение недоношенных детей
• Рождение детей с низкой массой тела
• Развитие послеродового периода депрессия

Однако есть многообещающие новости.Исследования показали, что женщины, которые могут получить надлежащую дородовую помощь и контролировать свое расстройство пищевого поведения, будут иметь нормальную и здоровую беременность и ребенка. Битвы и демоны, с которыми вы можете столкнуться при расстройстве пищевого поведения, могут усилиться во время беременности, но вы обретете новую силу, чтобы сражаться за своего растущего ребенка.

Как беременность может помочь

Ваше тело — прекрасный, великолепный сосуд для вашего растущего ребенка, способный любить вашего ребенка так, как вы никогда не думали, что это возможно. Путешествуя по этому великому приключению, позвольте этому стать вашей силой перед лицом любого страха, который ваше расстройство пищевого поведения осмеливается послать вам.

Кристалл — дипломированный диетолог-диетолог (RDN) со степенью магистра, специализирующийся на расстройствах пищевого поведения, здоровье и благополучии матери / ребенка и интуитивном питании. Сочетание клинического опыта с любовью к социальным сетям и писательству.

В качестве сертифицированного консультанта по интуитивному питанию Кристал посвятила свою карьеру помощи другим людям в установлении здоровых отношений с едой и телом благодаря своей работе в EDH и частной практике в области питания.

Ссылки:

Мнения и взгляды наших приглашенных авторов разделяются, чтобы обеспечить широкую перспективу расстройств пищевого поведения. Это не обязательно точка зрения «Надежды на расстройство пищевого поведения», это попытка предложить обсуждение различных вопросов разными заинтересованными людьми.

Мы в компании «Надежда на расстройство пищевого поведения» понимаем, что расстройства пищевого поведения являются результатом сочетания факторов окружающей среды и генетических факторов. Если вы или ваш любимый человек страдаете расстройством пищевого поведения, знайте, что у вас есть надежда, и немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

Опубликовано: 8 июня 2017 г.
Отредактировано и обновлено: Crystal Karges, MS, RDN, IBCLC.
Проверено: Жаклин Экерн, MS, LPC, 8 июня 2017 г.
Опубликовано на EatingDisorderHope.com

Беременность и женщины с расстройствами пищевого поведения и как с этим бороться

Беременность — особенно уязвимое и деликатное время как для будущей матери, так и для развивающегося ребенка. Многие женщины, которые борются с расстройством пищевого поведения, могут забеременеть либо во время активного расстройства пищевого поведения, либо в фазе выздоровления.

Даже у женщины, которая долгое время находилась на стадии выздоровления от расстройства пищевого поведения, беременность может вызвать появление старых привычек и поведения с новыми изменениями и симптомами, которые обычно наблюдаются в это время.

Например, женщина, которая ранее страдала анорексией, может быть спровоцирована нормальным набором веса, связанным со здоровой беременностью. Точно так же женщина, борющаяся с булимией, может чувствовать себя более склонной к чистке с любым ощущением полноты по мере роста ее ребенка.Женщины, страдающие расстройством пищевого поведения во время беременности, могут представлять серьезный риск как для матери, так и для ребенка, особенно если их не лечить.

Хотя беременность — это радостное чудо, для человека, страдающего расстройством пищевого поведения, это может быть пугающим и подавляющим опытом. Если вы или ваш близкий человек беременны и боретесь с расстройством пищевого поведения, вы можете обеспечить здоровый исход для себя и своего ребенка, обратившись за соответствующей помощью и уходом, в которых вы нуждаетесь.

Ниже приведены актуальные статистические данные о расстройствах пищевого поведения во время беременности, которые могут помочь лучше понять сложность этого вопроса:

• Расстройства пищевого поведения затрагивают примерно семь миллионов американских женщин каждый год и, как правило, достигают пика в детородном возрасте [ 1].
• Беременные женщины с активными расстройствами пищевого поведения подвергаются гораздо более высокому риску преждевременных родов или рождения детей с низкой массой тела [2].
• Беременные женщины с активным расстройством пищевого поведения подвергаются большему риску кесарева сечения и развития послеродовой депрессии [2].
• Беременные женщины с активным расстройством пищевого поведения подвержены повышенному риску гиперемезиса, поскольку рожают детей со значительно меньшим весом при рождении и меньшей окружностью головы [2].

Как правило, женщины, страдающие расстройствами пищевого поведения во время беременности, такими как анорексия или булимия, боролись с этим заболеванием до зачатия.У некоторых женщин изменения и симптомы, связанные с беременностью, могут усугубить расстройство пищевого поведения, часто осложняя беременность и ставя под угрозу здоровье матери и ребенка.

У других женщин беременность может способствовать улучшению или ремиссии их расстройства пищевого поведения, поскольку мать стремится улучшить исход для себя и ребенка. Тем не менее, из-за критических потребностей как матери, так и развивающегося ребенка, следует искать профессиональное лечение, чтобы убедиться, что расстройство пищевого поведения не мешает нормальному росту и прогрессированию беременности.

У женщин, которые активно борются с расстройством пищевого поведения во время беременности, проявляются определенные признаки и симптомы. Если вы или ваш любимый человек боретесь с расстройством пищевого поведения во время беременности, эти симптомы могут помочь вам осознать, с чем вы имеете дело, или обратиться за профессиональной помощью.

Общие признаки и симптомы расстройства пищевого поведения во время беременности включают, но не ограничиваются:

• Незначительное прибавление или потеря веса на протяжении всей беременности
• Ограничение основных пищевых групп
• Чувство страха ожирения
• Вовлечение в экстремальных формах упражнений для сжигания калорий
• Вызывание рвоты для избавления от съеденной пищи
• Хроническая усталость
• Головокружение, головные боли, потеря сознания
• Пропуск или отказ от приема пищи
• Проблемы с концентрацией внимания
• Социальное избегание семьи или друзей
• Усиление депрессии или беспокойства

Если вы или ваш близкий человек испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов в результате расстройства пищевого поведения, рекомендуется немедленно обратиться за медицинской и профессиональной помощью.

Последствия расстройства пищевого поведения во время беременности могут быть изнурительными, если их не лечить или не решать профессионально. Понимание того, как расстройство пищевого поведения может повлиять на различные аспекты вашей жизни, а также на вашего будущего ребенка, может побудить вас получить помощь, в которой вы нуждаетесь и которую заслуживаете.

Ниже приведены некоторые из последствий расстройства пищевого поведения во время беременности:

Физические эффекты — Это некоторые физические эффекты, которые могут возникнуть:

• Преждевременные роды
• Низкая масса тела при рождении у ребенка
• Сердечные нарушения
• Мертворождение или смерть плода
• Гестационный диабет
• Выкидыш
• Преэклампсия
• Осложнения во время родов
• Проблемы с дыханием
• Аномальный рост плода
• Повышенный риск кесарева сечения
• Трудности грудного вскармливания

Психологические расстройства окажет огромное влияние на ваше психическое здоровье, особенно если его не лечить.Некоторые из психологических эффектов, которые могут возникнуть, включают:

• Послеродовая депрессия
• Тревога или панические атаки
• Низкая самооценка
• Плохой образ тела
• Суицидальные мысли

Наконец, расстройства пищевого поведения повлияют на то, как вы или ваш любимый человек способны общаться. Влияние расстройств пищевого поведения во время беременности на социальную жизнь включает:

• Отстраненность от близких, социальные функции или события или изоляция от них
• Отсутствие удовольствия от хобби или занятий, которыми когда-то пользовались. Во время беременности
  Если вы или ваш близкий человек страдаете от расстройства пищевого поведения и в настоящее время беременны, важно, чтобы вы обратились за помощью и лечением, которые необходимы для достижения здорового исхода для вас и вашего ребенка.

  Эффективное лечение расстройства пищевого поведения во время беременности будет включать регулярные посещения вашего акушерского врача для тщательного отслеживания роста и развития вашего ребенка, консультанта или терапевта, которые могут помочь вам преодолеть любые страхи или опасения, с которыми вы можете столкнуться, и диетолога, который помочь обеспечить адекватное питание для вас и вашего ребенка.

  Поиск группы поддержки и посещение занятий по беременности или воспитанию детей также могут быть полезны в вашем путешествии, когда вы готовитесь стать матерью.Вам доступны несколько форм помощи и лечения расстройства пищевого поведения, чтобы поддержать наилучший исход вашей беременности.

  ---

  Статьи о беременности и расстройствах пищевого поведения

  ---

  Ссылки: [1]: «Беременность и расстройства пищевого поведения» http://americanpregnancy.org/pregnancyhealth/eatingdisorders.html [2]: «Исходы беременности в женщины с расстройствами пищевого поведения »http://www.womensmentalhealth.org/pregnancy-outcomes-in-women-with-eating-disorders/

  ---

  Об авторах:

  Jacquelyn Ekern, MS, LPC — Президент и основатель организации Eating Disorder Hope

  Жаклин основала компанию Eating Disorder Hope в 2005 году, движимая глубоким желанием помочь тем, кто борется с анорексией, булимией и перееданием.Эта страсть возникла в результате ее борьбы с расстройством пищевого поведения и выздоровления от него. В качестве президента Жаклин управляет Ekern Enterprises, Inc. и веб-сайтом Eating Disorder Hope. Кроме того, она является полностью лицензированным терапевтом с закрытой частной консультационной практикой, специализирующейся на лечении расстройств пищевого поведения.

  Жаклин имеет степень бакалавра наук в области социальных услуг Университета Феникса и степень магистра консультирования / психологии Университета Капеллы.Она имеет обширный опыт в области расстройств пищевого поведения, включая углубленное образование в области психологии, участие и вклад в дополнительные группы по расстройствам пищевого поведения, симпозиумы и профессиональные ассоциации. Она является членом Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), Академии расстройств пищевого поведения (AED), Коалиции по расстройствам пищевого поведения (EDC) и Международной ассоциации специалистов по расстройствам пищевого поведения (iaedp).

  Жаклин любит искусство, тренируется, выгуливает своего золотистого ретривера «Виски», читает, рисует и проводит время с семьей.
  Хотя Жаклин Экерн основала «Надежду на расстройство пищевого поведения», создание этой организации было бы невозможно без поддержки наших щедрых спонсоров.

  ---

  Мнения и взгляды наших приглашенных участников разделяются, чтобы обеспечить широкую перспективу расстройств пищевого поведения. Это не обязательно точка зрения «Надежды на расстройство пищевого поведения», это попытка предложить обсуждение различных вопросов разными заинтересованными людьми.

  Мы в компании «Надежда на расстройство пищевого поведения» понимаем, что расстройства пищевого поведения являются результатом сочетания факторов окружающей среды и генетических факторов.Если вы или ваш любимый человек страдаете расстройством пищевого поведения, знайте, что у вас есть надежда, и немедленно обратитесь за профессиональной помощью.

  
  Опубликовано 24 апреля 2012 г.
  Проверено и обновлено: Jacquelyn Ekern, MS, LPC, 16 апреля 2019 г.
  Опубликовано на EatingDisorderHope.com

  Как анорексия и булимия влияют на беременность

  Многие женщины с анорексией и булимией отрицают, что у них расстройство пищевого поведения. Желание забеременеть или сама беременность не отменяют этой тайны.Например, женщины с булимией иногда заявляют, что их рвота вызвана утренним недомоганием, а не расстройством пищевого поведения. Поэтому медицинские работники должны проявлять особую осторожность с пациентами, у которых могут быть расстройства пищевого поведения.

  Риски для матери

  Беременные женщины, которые продолжают практиковать свое расстройство пищевого поведения, имеют более высокую частоту выкидышей в первом триместре, мертворождений, новорожденных с низким весом, тазовых предлежаний и врожденных пороков развития.

  Беременность также создает различные физические и эмоциональные трудности для самой женщины.К физическим осложнениям относятся более частое вагинальное кровотечение во время беременности, более высокая вероятность кесарева сечения и более трудное заживление в области эпизиотомии. При анорексии женщина, скорее всего, немного прибавит в весе. При булимии женщина часто сильно набирает вес, что подвергает ее риску тяжелой гипертонии.

  Расширяющееся и изменяющееся тело беременной женщины часто вызывает глубокую боль и эмоциональный конфликт. Некоторым женщинам удается поддерживать здоровье на протяжении всей беременности ради будущего ребенка, а затем радикально возвращаться к своему расстройству пищевого поведения сразу после родов.Другие не могут поддерживать здоровье во время беременности и должны быть госпитализированы.

  После рождения ребенка женщины с расстройствами пищевого поведения также чаще страдают послеродовой депрессией, чем другие женщины.

  У них также больше проблем с грудным вскармливанием, включая недостаточную лактацию или негативные реакции на грудное молоко у их младенцев. Недостаток грудного молока часто является результатом обезвоживания. По этим причинам женщины с расстройствами пищевого поведения чаще преждевременно прекращают грудное вскармливание.

  Риски для ребенка

  Беременные женщины, которые продолжают практиковать свое расстройство пищевого поведения, имеют более высокую частоту выкидышей в первом триместре, мертворождений, новорожденных с низкой массой тела, тазовых предлежаний и врожденных пороков развития. Кроме того, баллы их младенцев по шкале APGAR — которые измеряют здоровье ребенка сразу после рождения — обычно ниже, чем баллы детей, рожденных здоровыми женщинами.

  Что мне делать, если у меня расстройство пищевого поведения и я забеременела?

  
  Хорошая новость заключается в том, что если женщине с расстройством пищевого поведения удается набрать нормальный вес на протяжении всей беременности, у нее не будет повышенного риска осложнений или врожденных дефектов.Иногда, сосредотачиваясь на здоровье своего развивающегося ребенка и своем желании быть лучшей матерью, она берет на себя обязательство вылечиться от своего расстройства пищевого поведения.

  Если вы беременны и в настоящее время боретесь с расстройством пищевого поведения или боролись с расстройством пищевого поведения в прошлом, важно, чтобы вы сообщили об этом своему акушеру / гинекологу или врачу, проводящему дородовой уход. Возможно, вам придется чаще посещать врача, чтобы он или она могли более внимательно следить за ростом и развитием вашего ребенка.

  Вы также можете проконсультироваться с диетологом или терапевтом, специализирующимся на лечении расстройств пищевого поведения, чтобы разработать план здорового питания и соответствующего набора веса.

  В общем, убедитесь, что вы собрали хорошую команду поддержки, состоящую из врачей, терапевтов, членов семьи и друзей, которые могут предложить вам уход и поддержку, необходимые вам и вашему ребенку, чтобы оставаться счастливыми и здоровыми.

  Если у вас есть вопросы о стационарном или стационарном лечении вашего расстройства пищевого поведения, свяжитесь с нами, чтобы узнать больше о нашей программе и о том, как The Meadows Ranch может помочь.