Женщины у гинеколога осмотр: Гинекологический осмотр женщины: как проводится влагалищное исследование – Что надо спросить на приёме у гинеколога: 9 стыдных вопросов

Гинекологический осмотр женщины: как проводится влагалищное исследование

Не единожды всем женщинам придётся проходить гинекологический осмотр. Гинекология включает в себя ряд диагностических методов и анализов. Очень важно проходить осмотр тем женщинам, которые только планируют или уже готовятся быть матерью, а также при подозрении на заболевания мочеполовой и репродуктивной системы. Необходимо знать, как проходит осмотр на приёме у гинеколога, чтобы быть к нему готовой.

Наружный осмотр

Наружный женский осмотр является очень важным и в то же время простым исследованием. Он может проводиться в профилактических целях или для диагностирования патологического процесса, которому способствуют определённые симптомы и жалобы пациентки. При проведении этого осмотра специалист уделяет особое внимание наружным органам: анальному отверстию, внутренним и наружным половым губам, а также лобку. Только после этого проводится тщательное обследование маточной шейки.

В первую очередь при наружном гинекологическом осмотре женщины специалист уделяет особое внимание таким моментам:

1. Отёк или покраснение органа или некоторых участков кожного покрова в этой области.
2. Наличие опухолей на половом органе.
3. Характер волосяного покрова: густота, состояние корней.
4. Состояние кожи в этой зоне.

При доскональном осмотре специалист раздвигает внешние половые губы и оценивает визуально состояние таких частей:

1. Девственную плеву (у юных леди, не ведущих половую жизнь).
2. Наружную часть влагалища.
3. Отверстие мочевого канала.
4. Внутренние половые губы.
5. Клитор.

Если в период такого осмотра будут появляться патологические выделения, то это может быть признаком нарушений в женском организме. Нужно сдать мазок на микроскопию или анализ бактериального посева. Благодаря этим исследованиям можно будет узнать болезнь и очаг её возникновения.

Различия в методиках

Проходить гинекологический осмотр необходимо и девушкам, которые не ведут половой жизни. Но их визуальный наружный осмотр будет иметь отличие от того, который проводят женщинам.

Обследование у гинеколога подразделяется на 3 типа:

1. Ректальный.
2. Влагалищный (вагинальный).
3. Комбинированный (ректо-вагинальный).

Подросткам проводится только ректальный, так как влагалищный и ректо-вагинальный им не подходит (может нарушиться девственная плева). Этот метод даёт минимум информации, но опытный специалист при обследовании половых органов может определить развитие и строение половой системы, а также болезни, которые связаны с изменением слизистой и кожного покрова, выделениями и иными факторами. Самыми распространёнными являются:

1. Язвы, травмы половых органов и слизистой оболочки, воспаления экзематозного характера, а также кондиломы и прочие отклонения.
2. Гиперандрогения является редкой болезнью, которую можно обнаружить при наружном обследовании внешних половых губ. При этой болезни клитор значительно увеличивается в размерах и отдаляется более чем на 2 сантиметра от мочевого канала.
3. По цвету слизистой оболочки можно определить беременность. Слизистая становится ярче с увеличением срока после зачатия. Связано это с гормональной перестройкой в организме, а также с кровяным притоком.
4. При внешнем осмотре можно выявить такую патологию, как увеличение уровня эстрогена в женском организме. При этой болезни значительно увлажняются вульва и влагалище. В некоторых случаях может измениться цвет слизистой.
5. Гиперэстрогения легко выявляется при проверке женских органов у гинеколога. Выражается она побледнением малых и больших половых губ, сопровождаемое повышенной сухостью маточной и влагалищной оболочки.

Внутреннее обследование

Женщинам, которые живут половой жизнью, проводится внутренний вагинальный осмотр. Специалист в процессе проверки должен детально изучить состояние слизистой влагалища, а также общее состояние шейки и всей маточной полости.

Когда врач осматривает женщину он видит следующее:

1. Опухоли и воспаления. Кроме анатомических изменений, специалист при осмотре женщины на кресле сможет обнаружить опухоли или воспалительные очаги, которые говорят о серьёзных нарушениях. Но не стоит забывать о том, что при разных болезнях мочеполовой и репродуктивной системы симптоматика очень похожа. Именно поэтому для точного диагноза нужно проводить дополнительные обследования и тесты. Для определения онкологического заболевания следует проходить биопсию.
2. Дефекты в анатомии матки. В зависимости от характера появления дефектов, определяется их воздействие на детородную функцию и возможная терапия. Дефекты могут быть приобретёнными или врождёнными.

Раньше учёные считали, что выявить патологические процессы в организме можно только по структуре и цвету выделений. Таким способом можно было вычислить опухоли доброкачественного и злокачественного характера, цервицит и прочие болезни. Но на сегодняшний день принято ставить диагноз после проведения ультразвуковой диагностики, сдачи всех необходимых анализов и прочих методов.

Применяемые инструменты

Существуют некоторые приспособления и инструменты, которые применяются для женского осмотра гинекологом. Основными инструментами являются зеркальца,

которые могут отличаться по назначению и конструкции:

1. Падерсон. Применяется для женщин, живущих активной половой жизнью.
2. Зеркало Куско. Является более универсальным. Имеет створчатую форму.
3. Зеркало Грейва. Его эффективность и конструкция такая же, как и у зеркала Куско.

Этот инструмент проходит тщательную стерилизацию в специальном устройстве — стерилизаторе. Благодаря этому можно не бояться, что занесётся инфекция. На сегодняшний день учёные смогли изобрести зеркала одноразового предназначения. Применяются они в основном для женщин, у которых имеется опасное инфекционное заболевание, а также для представительницы прекрасного пола с ослабленной иммунной системой. Если женщина желает, она может пробрести личный гинекологический набор, которым специалист воспользуется при осмотре.

Когда врач начинает осматривать шейку, он выбирает зеркало малого размера и под косым углом вводит его во влагалище. Приблизительно после половины введённой длины специалист переворачивает зеркальце, чтобы хорошо просматривалась вся маточная полость. При достижении правильного ракурса приспособление фиксируется в нужном положении.

Зеркала нашли применение и для проведения оперативного вмешательства в маточной полости. Благодаря зеркалу, врач оценивает следующие критерии:

1. Присутствие дефектов матки и надрывов шейки.
2. Наличие различных выделений.
3. Размер и форму шейки матки.
4. Присутствие опухолей.
5. Анатомически изменения влагалищной области.
6. Оттенок слизистой и стенок.
7. Общее состояние: размер складок, нарушенная целостность оболочки, дефекты покрова и прочие.

При помощи зеркала могут быть выявлены разнообразные полипы, которые нуждаются в удалении.

Бимануальное исследование

Это исследование тоже является обязательным для каждой женщины. Оно включает в себя прощупывание образований на околоматочной ткани, а также матки и влагалищной стенке. Таким же способом оценивается и общее состояние матки.

Этот тип осмотра проводится по такой схеме: специалист аккуратно вводит два пальца во влагалище, а другой рукой аккуратно снаружи продавливает паховую область, прижимая внутренние стенки к находящимся внутри пальцам. Так оценивается состояние сводов: суженные или же утолщённые.

Для более тщательного исследования гинеколог одну руку вводит в вагинальное отверстие, а вторую — в анальное. После этого стенки обоих отверстий прижимаются руками друг к другу. Благодаря этому способу, определяется форма, а также размеры матки, опухоли и возможные дефекты внутри её.

Норма показателей матки

Если женщина не вынашивала малыша, то норма длины её матки должна быть до 7 сантиметров. Послеродовая длина может достигать 10 сантиметров. О проблемах свидетельствуют любые отклонения в какую-либо сторону — меньшую или большую. Если есть подозрение на опухоль, то дополнительные исследования назначаются обязательно.

Главной является ультразвуковая диагностика маточной полости. Если же в процессе её проведения будет обнаружено изменение анатомического состояния матки, то результат не утешит женщину. В этом случае придётся проходить дополнительные методы диагностики, которые точно смогут установить размер и тип опухоли. Даже у полностью здоровой представительницы прекрасного пола размер матки может увеличиться. Это является признаком приближающейся овуляции или же произошедшего зачатия.

О состоянии женского здоровья врач может судить и по месту расположения матки. В норме она должна располагаться по центру и находиться напротив входа во влагалище. Если же она наклонена под углом или же смещена, то, возможно, протекает воспалительный процесс или присутствует опухоль. Для установления более точного диагноза проводится ряд дополнительных обследований.

Матка в нормальном состоянии довольно эластичная и может в разные стороны немного смещаться. После деторождения подвижность этого органа увеличивается, и он может даже выпадать. Это говорит о том, что внутренние влагалищные мышцы сильно повреждены.

Не очень хорошо, если подвижность матки незначительная. В этом случае может развиваться опухоль или инфильтрация клетчатки.

При бимануальном осмотре гинеколог прощупывает яичники и маточные трубы, оценивая их состояние. Отклонений в норме быть не должно. Уплотнения специалист может почувствовать при наличии такой болезни, как сактосальпинкс.

Состояние маточных связок тоже прощупывается при бимануальном осмотре. В норме они не должны чувствоваться. Хорошо заметными они становятся при миоме и беременности. При инфильтрации и параметрите на связках могут прощупываться рубцы или же надрывы.

Ректо-вагинальный и бактериологический способы

Ректо-вагинальный метод исследования проводится только при подозрении на болезнь придатков матки, а также в период постменопаузы. Эффективность у этого способа практически такая же, как у бимануального. В процессе осмотра специалист изучает внутренние стенки толстой кишки и влагалища, а также состояние перегородки между отверстиями. При проведении обследования один палец врач вводит внутрь влагалища, а другой — в анальное отверстие. Стенки двух отверстий прижимаются при помощи лёгкого надавливания на них.

В ходе осмотра этим способом специалист определяет, в каком состоянии находятся обе слизистые, а также имеющиеся деформации или опухоли. После извлечения пальцев доктор осматривает перчатки на присутствие следов выделений, гноя и крови. Благодаря этому исследованию определяется внутривлагалищная опухоль.

Особенно отличается бактериологический метод исследования. В процессе его проведения не изучается строение и состояние половых органов, а проводится доскональное изучение мазков, взятых из влагалища на состав флоры слизистой оболочки. С помощью этого способа специалист точно устанавливает, какое заболевание присутствует у пациентки.

Главное — очаг болезни определяется этим же методом, что даёт возможность предпринять необходимые меры своевременно. Аналогичным способом выясняется, насколько чувствительны микроорганизмы к антибиотикам.

Что надо спросить на приёме у гинеколога: 9 стыдных вопросов

Цвет стула или, положим, характер боли в зубах люди уже привыкли обсуждать с медиками без лишнего смущения. Но вот вопросы сексуального здоровья для многих по‑прежнему остаются табу.

Часто женщины — даже те из них, кто понимает важность регулярного осмотра у гинеколога, — попросту стесняются спросить у доктора о том, что их тревожит. Однако гинекологи настаивают ^{: они — такие же врачи, как терапевт или стоматолог. Они не будут осуждать вас из‑за возникшей проблемы (хотя бы потому, что таких проблем каждый опытный медик за свою практику видел уже сотни). Специалисты помогут вам её решить. Или успокоят, объяснив, что с вами всё нормально.}

Поэтому смело задавайте гинекологу самые стыдные и глупые (на самом деле — нет) вопросы. Ну а чтобы снизить градус смущения, медики рассказывают ^{о темах, которые интересуют и тревожат их пациентов чаще всего.}

1. Какая боль нормальна при менструации?

Болезненные ощущения при месячных довольно распространённое явление. Со спазмами в нижней части живота и болью в груди в этот период сталкиваются ^{до 90% женщин. В большинстве случаев это неприятно, но в целом не доставляет особого дискомфорта.}

Однако у некоторых женщин менструальные боли выходят за рамки спазмов и становятся настоящей проблемой. Если боль настолько сильна, что ощутимо снижает качество вашей жизни и особенно если она нарастает от менструации к менструации, обязательно расскажите об этом врачу. Такие симптомы могут быть признаком эндометриоза, миомы матки и других заболеваний.

Да и в общем не стоит терпеть боль молча. Существует много решений, которые могут улучшить самочувствие. Гинеколог наверняка подскажет, как устранить дискомфорт в вашем случае.

2. У меня плохо пахнет оттуда, почему так?

Запах из влагалища действительно неудобная тема. Но её необходимо озвучить. Особенно в том случае, если запах вдруг изменился, стал ощутимо неприятным или «рыбным».

Само по себе некоторое амбре — нормальное явление. Кто‑то пахнет сильнее, кто‑то слабее, и, возможно, гинеколог скажет вам, что всё в порядке. Но изменение запаха может быть симптомом вагинальной инфекции.

3. Мои половые губы выглядят нормально?

Это распространённая причина беспокойства: женщины переживают, что их вульва слишком велика, несимметрична или, например, имеет слишком тёмный цвет.

Правда же заключается в том, что не существует такого понятия — «нормальная вульва». У каждой женщины половые губы имеют индивидуальное строение и различаются формой и размерами ровно так же, как пенисы у мужчин.

Но если вы беспокоитесь, что с вами что‑то не то, проговорите это с гинекологом. Он поможет вам вернуть уверенность.

4. Одна моя грудь больше другой, это не опасно?

Асимметрия груди встречается у многих женщин, особенно в юности (с возрастом разница сглаживается). Это индивидуальная и абсолютно нормальная особенность, ничего опасного в ней нет.

Тем не менее стоит обязательно проконсультироваться с гинекологом, если одна из грудей начала увеличиваться или вы обнаружили в ней отчётливый плотный комок. Это может быть симптомом развития опухоли.

5. У меня там чешется, что это?

У зуда в районе половых органов может быть десяток причин, включая невинные. Возможно, вы носите слишком тугие брюки. Или много времени проводите в спортзале во влажной обтягивающей одежде. А может, вы перешли на новое моющее средство и оно вам не подходит.

Но есть и более неприятные варианты: зуд часто является первым симптомом инфекций, передающихся половым путём (ИППП), или грибковых заболеваний.

В общем, если чешется на протяжении нескольких дней, обязательно расскажите об этом гинекологу.

6. Мне больно во время секса, что со мной?

Болезненные ощущения, которые возникают во время полового акта, важно обговорить с врачом ровно так же, как и болезненные месячные. Дело в том, что у дискомфорта всегда есть причины и некоторые из них могут говорить о проблемах со здоровьем.

Часто боль во время секса возникает из‑за сухости влагалища. Возможно, это вызвано некомфортными обстоятельствами, например слишком короткой прелюдией, из‑за чего женщина не успевает возбудиться. В этом случае гинеколог порекомендует паре способы ускорить и усилить возбуждение.

Но иногда к сухости приводит и гормональный сбой — снижение уровня эстрогена. Его могут вызвать приём неподходящих оральных контрацептивов, наступившая менопауза, несбалансированное питание, чрезмерные физические нагрузки. Если гинеколог заподозрит именно эту причину, он, возможно, предложит вам альтернативный способ контрацепции или пропишет препараты, которые повысят уровень женского гормона. И конечно, обговорит с вами необходимые изменения в образе жизни.

Другой вариант — сухости нет, но заниматься сексом всё равно больно. Тут речь может идти о недугах половой системы — тех же эндометриозе или миоме матки. Гинеколог поставит правильный диагноз и подскажет, как справиться с проблемой.

7. Зачем вам нужно знать, сколько именно мужчин у меня было?

Конечно, в реальности этот вопрос звучит не так. Точнее даже, он вообще не формулируется. Женщины, услышав от гинеколога стандартное «Сколько половых партнёров у вас было?», просто называют число с потолка — часто существенно заниженное. Вопрос «Как долго живёте половой жизнью?» тоже вызывает отторжение: мол, зачем врачу это знать?

Между тем данная информация важна. Например, у тех, кто начал половую жизнь в возрасте младше 18 лет, выше шансы подхватить вирус папилломы человека (ВПЧ) — коварное заболевание, способное привести к раку шейки матки. Наличие большого количества партнёров также увеличивает риски. Поэтому гинеколог, возможно, назначит вам дополнительные обследования.

8. Я не хочу заниматься сексом, это нормально?

Низкое либидо встречается у многих. Причин тому немало: усталость, стресс, недосып, проблемы в отношениях, депрессия… Всё это решаемо: гинеколог посоветует вам изменения в образе жизни или при необходимости отправит к профильному специалисту — тому же психотерапевту.

Но иногда снижение либидо — проблема чисто физиологическая. Возможно, вы принимаете лекарство, имеющее такой побочный эффект. Или у вас развивается заболевание щитовидной железы, о котором вы пока не догадываетесь. Также снижение либидо может быть вызвано гипертонией, высоким холестерином, курением, сахарным диабетом и много чем ещё. Гинеколог достаточно компетентен, чтобы заподозрить подобные причины и назначить вам необходимые анализы и лечение.

Важное правило: чем чаще вы занимаетесь сексом, тем больше вам его хочется. Это связано с выделением эндорфинов во время полового акта.

9. Я мочусь, когда чихаю или кашляю, что делать?

Недержание мочи или кала — стрессовая ситуация, которая значительно ухудшает качество жизни. Часто такое случается с недавно родившими девушками, особенно если ребёнок оказался крупным или роды потребовали наложения щипцов. Ещё одна группа риска — женщины, вступающие в менопаузу.

У некоторых проблема недержания проходит сама собой. В других случаях справиться с ней помогут лекарственные препараты. Кому‑то потребуется хирургическая операция. Гинеколог определит, какой из вариантов ваш, и при необходимости назначит лечение.

Читайте также 👩👠❓

как проходит в женской консультации, школе в первый раз в 12-13-14-15-16 лет

Каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у гинеколога 1-2 раза в год. Комплексное обследование включает в себя визуальный осмотр, взятие проб для проведения лабораторных исследований, а также инструментальную диагностику.

Если у пациентки имеются хронические патологии органов малого таза или у гинеколога есть подозрения на наличие инфекций передающихся половым путем, тогда проходить плановый осмотр нужно минимум 1 раз в 3 месяца. Только в этом случае можно исключить вероятность возникновения обострений, и предупредить развитие более серьезных заболеваний.

Содержание записи:

Виды обследований у гинеколога

Осмотр у гинеколога проходит с учетом возраста пациентки, ее состояния, а также конечной цели исследования. Все используемые в гинекологии методы диагностики принято классифицировать сразу по нескольким направлениям. Чаще всего применяется ректовагинальное, ректальное, а также влагалищное обследование пациентки с помощью зеркала.

Для составления целостной клинической картины выполняют визуальный осмотр половых органов. Во внимание берут цвет слизистых оболочек и кожных покровов, наличие раздражений и высыпаний, характер выделений.

Большое значение имеют контуры анатомических структур, так как гинекологам нужно исключить вероятность наличия патологий и онкологических новообразований путем пальпации внешних стенок влагалища.

Внутренний осмотр

Осмотр у гинеколога проходит с помощью специального зеркала, которое предназначено для более тщательного рассмотрения состояния матки, полости влагалища и придатков. Гинекологу нужно исключить вероятность наличия сгустков крови и воспалительных очагов, которые могут указывать на наличие ИППП, онкологических новообразований, патологий сосудов, эндометриоза.

Большое значение имеет состояние матки, факт наличия или отсутствия выделений, в которых могут присутствовать примеси гноя либо крови. На матке могут присутствовать эрозии или онкологические новообразования. Если после проведения внутреннего осмотра у гинеколога остались сомнения по поводу диагноза пациентки, тогда понадобиться гистологическое исследование.

Бимануальное исследование

Во время процедуры гинеколог вводит средний и указательный палец во влагалище, а пальцами второй руки осуществляет пальпацию передней брюшной стенки. Аккуратными движениями доктор проверяет своды и стенки влагалищной полости, а также шейки матки. У здоровой женщины длина матки варьируется в пределах от 7 до 10 см, но у рожавшей женщины этот показатель может быть немного превышен.

Если матка меньше положенных размеров, то это может указывать на течение менопаузы либо инфантильность. А вот увеличение длины этого органа происходит во время беременности, а также в случае наличия онкологических новообразований. При вынашивании ребенка матка имеет круглую форму, а при серьезных заболеваниях у нее всегда меняются контуры.

Ректально-вагинальное обследование

Для контроля состояния органов малого таза в постклимактерический период гинекологи проводят ректально-вагинальное обследование пациентки. Этот метод диагностики позволяет определить состояние придатков и матки.

Осмотр органов малого таза осуществляется путем введения во влагалище указательного пальца, а в прямую кишку вводят средний палец. Этот метод диагностики в гинекологии используется чаще всего.

Для юных пациенток, которые еще не живут интимной жизнью, применяют ректальное исследование, не подразумевающее проникновение во влагалище.

Этот метод диагностики помогает гинекологам исключить вероятность аномального развития органов малого таза и наличие онкологических новообразований. Дополнительно можно задействовать гистологическое исследование проблемных участков.

Бактериологическое исследование

Осмотр у гинеколога проходит с применением гинекологических приспособлений, которые нужны для взятия мазка из влагалища пациентки.

Все действия выполняются в четкой последовательности:

• Отделение из уретры. Первым делом гинеколог подготавливает уретру, массируя ее в течение 4-10 мин. одним пальцем со стороны вагинального отверстия. После этого на глубину 2 см в уретру вводят впитывающий тампон.
• Выделения из влагалища. Подготовительные манипуляции не нужны, так как влагалище всегда увлажнено. При помощи специального шпателя гинеколог собирает отделяемую жидкость с заднего свода влагалища.
• Выделения из цервикального канала. При помощи гинекологического зеркала доктор обнажает матку. Доступную поверхность матки обрабатывают стерильным поглощающим тампоном. Только после проделанных манипуляций в полость матки вводят зонд, который собирает на себя всю жидкость из цервикального канала.

Полученный во время процедуры материал изучают под микроскопом, чтобы установить точный диагноз.

В каком возрасте проводят первый гинекологический осмотр?

Осмотр юных пациенток у гинеколога обязательно проходит до наступления первой менструации (в 13-15 лет). Раньше осмотр проводят только в том случае, если у ребенка есть жалобы на самочувствие или имеются подозрения на совершенное сексуальное насилие. Первым осмотр проводит педиатр либо семейный врач.

Гинекологические осмотры в школе либо садике не входит в категорию обязательных процедур. Если девочка себя плохо чувствует, тогда дальнейшие действия зависят от родителей. Если в детском саду будет обнаружен источник опасной инфекции, то об этом сообщают родителям, чтобы в случае необходимости провести осмотр состояния половых органов ребенка.

Подготовка к осмотру

Перед посещением гинеколога необходимо выполнить следующие действия:

• Принять душ и надеть чистое нижнее белье. Слишком усердно мыться либо спринцеваться категорически запрещено. После принятия душа микрофлора влагалища должна оставаться естественной.
• Нельзя использовать интимные дезодоранты или духи, так как гинеколог должен видеть реальное состояние половых органов.
• После употребления антибиотиков должно пройти минимум 2 недели. Если откладывать визит к гинекологу нельзя, а прием медикаментов продолжается, тогда нужно сообщить об этом доктору, так как противогрибковые и антибактериальные лекарства могут повлиять на результаты лабораторных анализов.
• За 1 день до посещения гинеколога нужно отказаться от половых контактов. Наличие остатков спермы может негативно повлиять на результаты анализов.
• Лучше всего посещать гинеколога в первые дни после месячных.
• Если у пациентки есть подозрения на наличие инфекции передающейся половым путем, тогда нужно скорее обратиться к гинекологу.
• Нужно опорожнить мочевой пузырь и кишечник. В противном случае пальпация органов малого таза будет затруднена. Полный кишечник и мочевой пузырь могут дать ложные сведения о результатах осмотра.

Во время посещения гинеколога пациентке нельзя скрывать факты, которые могут быть нужны для определения точного диагноза.

Порядок проведения осмотра у гинеколога для школьниц

Осмотр учениц старших классов должен проходить в специально оборудованном классе, медицинском кабинете либо в смотровом кабинете прикрепленной к школе поликлиники. Гинекологам необходимо обеспечить максимально комфортные условия для столь деликатной процедуры, исключив спешку, грубые движения и оградив посторонних лиц.

Осмотр школьниц у гинеколога осуществляется по следующей схеме:

1. Предварительная беседа. Гинеколог в спокойном тоне задает девочке вопросы об ее образе жизни, уточняет наличие жалоб или отклонений в формировании половых органов. Такой подход помогает создать доверительный психологический контакт. Дополнительно выясняют, началась ли менструация, какая длительность цикла и имеются ли болезненные ощущения.
2. Осмотр. Девочек до 6-7 класса гинекологи осматривают на кушетке. Юная пациентка снимает всю одежду ниже пояса, после чего доктор ощупывает живот и осматривает наружные половые органы. При подозрении на аномальное развитие половых органов или наличие онкологических новообразований доктор проводит ректальное исследование, вводя для этого указательный палец в прямую кишку.

Девочки старше 14 лет осматриваются на гинекологическом кресле. Врач обязательно уточняет, живет ли девушка половой жизнью. Если нет, тогда визуально проверяют девственную плеву и проводят ректальное исследование.

Гинеколог старается прощупать придатки и матку через переднюю брюшную стенку. Эта процедура не причиняет болезненных ощущений. Если школьница ведет половую жизнь, то медосмотр проводится обычным путем – вагинальным, с помощью зеркал.

Школьный гинеколог обязательно проверяет состояние молочных желез и вторичных половых признаков. Несоответствие норме указывает на нарушение полового созревания, которое может быть связано с патологиями эндокринологической системы.

В каком случае может потребоваться осмотр гинеколога в раннем возрасте?

Гинекологи осматривают девочек в 3, 7, 12, 14 и 17 лет. Результаты инструментального и визуального обследования фиксируются в амбулаторной карте либо специальной форме. Эта информация понадобиться перед поступлением в садик, школу, а также для диспансерного наблюдения. Данные являются врачебной тайной, и без согласия родителей никто не может ознакомиться с собранной гинекологами информацией.

В раннем возрасте осмотр гинеколога может понадобиться по следующим причинам:

• Аномалии строения половых органов (пролапс уретры, синехии половых губ, онкологические новообразования на половых органах).
• Болезненные ощущения в нижней части живота.
• Жжение и зуд в промежности.
• Ускоренное половое развитие.
• Подозрения на совершенное сексуальное насилие.

Чаще всего осмотр гинеколога в раннем возрасте осуществляется по причине плохого самочувствия и аномального развития половых органов ребенка.

Осмотр в женской консультации для взрослых женщин. Порядок проведения

Время приема гинеколога в женской консультации может варьироваться, но стандартный осмотр занимает 30 мин. По его итогам доктор может установить предварительный диагноз, для уточнения которого нужно дождаться результатов анализа. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования: кольпоскопия, анализ крови для определения гормонального фона, маммография.

Собеседование

Осмотр у гинеколога проходит, начиная с предварительной беседы, далее он уточняет имеющиеся жалобы, выясняет о ранее перенесенных заболеваниях. Большое значение имеет образ жизни пациентки, а также особенности менструального цикла. Гинеколог учитывает сексуальный статус пациентки.

Например, девушка является девственницей или она использовала другие виды интимной близости, которые исключают проникновение во влагалище и разрыв плевы.

Общий статус

Определение гинекологом общего статуса пациентки основано на ознакомлении с типом телосложения, характером оволосения, равномерностью распределения по всему телу жировой клетчатки. Доктор проверяет, соответствует ли состояние половых органов пациентки ее возрасту. Дополнительно может понадобиться измерение веса, а также пальпация щитовидной железы.

Осмотр наружных половых органов

Для этого гинекологического осмотра женщина должна лечь в специальное кресло, конструкция которого может отличаться функциональными возможностями и комфортом для пациентки.

Доктор осматривает женщину в стерильных перчатках, обращая внимание на строение наружных гениталий, степень оволосения, а также наличие покраснений на слизистой оболочке. Гинеколог проверяет факт наличия выделений и онкологических новообразований в аногенитальной зоне.

Эта часть исследования позволяет своевременно выявить множество патологий. Например, сухость или изменение цвета влагалища может указывать на гормональный дисбаланс, а гнойничковые очаги и язвы свидетельствуют о наличии воспалительных процессов.

Осмотр зеркалом

Гинекологические зеркала используются для тщательного внутреннего обследования стенок влагалища и шейки матки. В ходе процедуры доктор обращает внимание на структуру и цвет слизистых оболочек, количество и характер выделений, наличие эрозий или кровянистого отделяемого.

Гинеколог осуществляет забор материала для проведения лабораторных исследований, которые помогают выполнить оценку микрофлоры влагалища, определить количество лейкоцитов, а также подтвердить или опровергнуть наличие возбудителей патологий. Если в области матки будут обнаружены патологически измененные участки, тогда назначается проведение кольпоскопии.

Внутреннее исследование

Бимануальное исследование основано на пальпации внутренних половых органов, благодаря чему можно оценить расположение и размеры матки, придатков, определить факт наличия онкологических новообразований.

Для внутреннего исследования гинеколог осторожно вводит средний и указательный пальцы правой руки глубоко во влагалище, а левой рукой с небольшим усилием прощупывают состояние передней брюшной стенки. Доктор определяет подвижность матки, рельеф и эластичность стенок влагалища, а также состояние тазовых мышц.

Анализ у девственниц

У девушек, которые еще не живут интимной жизнью, необходимые анализы берут по той же технологии, что и у взрослых женщин – специальными урогенитальными зондами.

Главное отличие в заборе необходимого материала – во влагалище не вводят зеркала, что не дает применить диагностические манипуляции по отношению к шейке матки. Представленная в таблице информация позволяет определить, какие гинекологические анализы могут сдавать девственницы.

Название лабораторного исследования	Девственница	Женщина
Онкоцитология	—	+
Мазок на флору	+	+
Анализ полимеразной цепной реакции	+	+
Биопсия шейки матки	—	+
Бак посев	+	+
Скрытые инфекции	+	+
Флороценоз	+	+
Бак вагиноз	+	+

Когда берут мазок на флору?

Гинеколог берет мазок с шейки матки, стенок влагалища, а также цервикального канала пациентки. В лаборатории проводится тщательное изучение собранного материала.

Нормальные показатели микрофлоры после осмотра у гинеколога

Этот анализ помогает оценить реальное состояние влагалища и матки, определить опасные патологии и микроорганизмы, которые передаются в процессе интимной близости. Мазок нужно сдавать 1 раз в год, даже если пациентку ничего не беспокоит, так как многие инфекции первое время не вызывают симптомов.

Мазок на флору назначают в тех ситуациях, когда пациентка испытывает зуд в области промежности, присутствуют выделения, а также дискомфортные ощущения в нижней части живота. Все эти симптомы указывают на наличие патологии, которую можно правильно диагностировать благодаря мазку.

Дополнительно проводится сбор биоматериала, если у пациентки был незащищенный половой контакт с непроверенным партнером, так как существует большой риск заражения инфекциями.

Гинекологи рекомендуют сдавать мазок тем женщинам, которые планируют свою беременность, готовятся к проведению ЭКО. Тем пациенткам, которые ожидают ребенка, анализ мазка проводят 3 раза в течение всей беременности, так как инфекции могут передаваться от матери к плоду, из-за чего осложняются роды, и повышается риск выкидыша.

Когда назначают кольпоскопию?

В гинекологии кольпоскопию используют для диагностирования различных патологий, которые в случае отсутствия комплексного лечения могут перерасти в злокачественное образование. Помимо визуального осмотра эпителия, изучения структуры сосудов и тканей, проверяется реакция тканей на разные растворы.

При кольпоскопии на здоровые ткани наносят раствор Люголя. Они естественным образом окрашиваются в коричневый цвет, а патологически измененные участки остаются светлыми. В ходе процедуры гинеколог может взять материал для проведения биопсии. Уже через 2 недели можно сделать вывод о риске развития онкологического новообразования.

В течение первых 2 дней после процедуры пациентка может испытывать дискомфорт внизу живота, не исключены бурые выделения. Для избежания инфицирования после кольпоскопии необходимо 3 дня поле процедуры воздерживаться от интимных отношений и спринцевания.

Обследование у гинеколога с биопсией

Биопсией принято называть немного болезненную гинекологическую процедуру. Во время ее проведения с шейки матки пациентки отщипывают небольшой фрагмент ткани, который подвергается анализам для выявления онкологических новообразований. Во время процедуры могут возникнуть неприятные ощущения внизу живота, но они кратковременные.

Плановый или внеплановый осмотр у гинеколога с биопсией может проходить после выявления отклонений в шейке матки.

Если взятый мазок показал положительный результат на наличие папилломавируса человека или других заболеваний, которые передаются половым путем, это тоже может послужить причиной для назначения биопсии. Папилломавирусы высокого онкогенного риска могут вызывать у женщин рак матки, а также другие редкие виды онкологических поражений половых органов.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео про осмотр у гинеколога

Болезнен ли осмотр у гинеколога:

Гинеколог порно. Секс на приеме у гинеколога. Смотреть порно видео у гинеколога бесплатно онлайн

18+

• Новые
• Лучшее
• Популярное
• Категории HD порно Минет Русское порно Блондинки Наездница Большие сиськи Порно звезды Анал Брюнетки Кунилингус Домашнее порно Инцест Групповое порно Любительское порно Молодые Все категории
• Теги Селфи Сестра жены Огромные сиськи Бьет по пизде Из жопы в рот Фистинг предметами Фистинг рукой Лижет член Вагинальный фистинг Фистинг члена В перчатках Сперма на одежде В джакузи Вибратор Волосатый член С матом Пояс верности В подвале Завязанные глаза Сперма на животе Анальный фистинг В наручниках В штанах В презервативе В сетке Красивые попки Фистинг ногой Порка На стуле Косички В джинсах Сперма на лобке Все теги
• Модели Ivana Sugar Jessa Rhodes Asa Akira Valentina Nappi Adriana Chechik Danny D Все модели
• Каналы Brazzers WTF Pass Sexy Hub Oldje Japan HDV Все каналы

• Новые
• Лучшее
• Популярное
• Категории HD порно Минет Русское порно Блондинки Наездница Большие сиськи Порно звезды Анал Брюнетки Кунилингус Домашнее порно Инцест Групповое порно Любительское порно Молодые Все категории
• Теги Селфи Сестра жены Огромные сиськи Бьет по пизде Из жопы в рот Фистинг предметами Фистинг рукой Лижет член Вагинальный фистинг Фистинг члена В перчатках Сперма на одежде В джакузи Вибратор Волосатый член