Задержка мочи у детей: Задержка мочи у детей и ее причины

что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает острая задержка мочи у новорождённых, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего у малыша появилась ишурия и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.

Перечень заболеваний и состояний, при которых у грудничков встречается острая задержка мочи, можно условно разделить на две разные группы. Первая группа — это врождённые причины, а вторая — причины приобретённые.

Врождённые причины ишурии:

• малыш может появиться на свет, имея тоненькую плёночку, которая по неизвестным причинам захватила то, что захватывать вообще не должна, — наружное отверстие канала мочеиспускания;
• нередко, когда у малыша в материнской утробе имеет место ягодичное предлежание, родоразрешение проходит довольно сложно и влечёт за собой отёк крайней плоти у новорождённых мальчишек;
• причиной острой задержки мочи у младенцев нередко бывает фимоз;
• кальциноз мочевого пузыря;
• уретероцеле (этим термином в медицине обозначают сужение устья мочеточника).

Приобретённые причины ишурии:

• воспалительные процессы, имеющие место в области наружных половых органов.

Лечением острой задержки мочи у новорождённых должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить ишурию у малыша, как избавиться от осложнений от острой задержки мочи и предотвратить её появление у ребёнка в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вашего грудничка острая задержка мочи, могут ответить следующие врачи:

• неонатолог,
• педиатр,
• уролог,
• хирург.

При острой задержке мочи грудничку может потребоваться неотложная помощь, которая заключается в нескольких действиях. Для начала необходимо попытаться максимально аккуратно установить катетер, через который малыш будет опорожнять свой мочевой пузырь. Если установить катетер не получается, если это действие невозможно осуществить из-за непредвиденных сложностей, значит лечащий врач сделает пункцию мочевого. При ишурии малышей всегда госпитализируют в стационар детского хирургического отделения.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острая задержка мочи у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг острая задержка мочи у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острая задержка мочи у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острая задержка мочи у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острая задержка мочи у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Задержка мочи: причины, лечение и многое другое

Задержка мочи — это состояние, при котором мочевой пузырь не полностью опорожняется, даже если он полон, и вы часто чувствуете, что действительно должны мочиться. Существует две формы задержки мочи — острая и хроническая.

Задержка мочи затрагивает как мужчин, так и женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом. На самом деле, исследования показали, что у мужчин он встречается в 10 раз чаще, чем у женщин. Заболеваемость среди мужчин в возрасте от 40 до 83 лет оценивается в 4 года.От 5 до 6,8 на 1000 мужчин в год. К 80 годам вероятность того, что у мужчины случится острая задержка мочи хотя бы один раз, превышает 30 процентов.

Острый

Острая задержка мочи происходит внезапно и может стать опасной для жизни. Вы чувствуете, что вам нужно сильно мочиться, но вы вообще не можете идти. Это вызывает много боли и дискомфорта в нижней части живота. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы уменьшить накопление мочи.

Хронический

Хроническая задержка мочи происходит в течение длительного периода времени.Вы можете помочиться, но мочевой пузырь не опорожняется полностью. Вы можете даже не знать, что у вас есть это состояние, потому что у вас нет симптомов на первых порах.

Хроническая задержка мочи может привести к осложнениям. Важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

• Вы чувствуете, что должны часто мочиться, часто восемь или более раз в день.
• Трудно запустить поток мочи.
• Ваш поток мочи слабый или начинается и останавливается.
• Вы чувствуете, что вам нужно снова помочиться сразу после того, как вы закончите мочиться.
• Вы должны вставать несколько раз за ночь, чтобы помочиться.
• Моча вытекает из мочевого пузыря в течение дня.
• У вас возникло сильное недержание мочи или сильное чувство, что вам нужно немедленно помочиться, и неспособность остановить мочеиспускание.
• Вы не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь заполнен.
• У вас постоянный легкий дискомфорт или ощущение сытости в области таза / нижней части живота.

Ваш нижний мочевой тракт состоит из мочевого пузыря, в котором хранится моча, и мочеиспускательного канала, который является трубкой между мочевым пузырем и внешней частью вашего тела. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть два набора мышц, называемых сфинктерами. Внутренний сфинктер — это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем (выход мочевого пузыря). Внешний сфинктер, далее по уретре, открывается и закрывается, чтобы контролировать, когда моча может покинуть мочевой пузырь. У мужчин предстательная железа окружает уретру вдоль ее пути через таз между этими двумя сфинктерами.

Когда вы мочитесь, мышцы мочевого пузыря сжимаются, чтобы вытолкнуть мочу. В то же время ваша нервная система приказывает сфинктерам открыться, и моча проходит через мочеиспускательный канал и выходит из организма. Два сфинктера состоят из разных типов мышц, поэтому вы не можете контролировать внутренний сфинктер, но вы можете контролировать внешний. Проблема в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.

Обструкция

Все, что блокирует отток мочи из мочевого пузыря, может вызвать острую или хроническую задержку мочи.Внезапная и полная обструкция вызывает острую задержку мочи. Медленная, прогрессирующая, частичная обструкция вызывает хроническую задержку мочи. Причины обструкции, характерные как для женщин, так и для мужчин, включают:

Медикаментозное лечение

Некоторые медикаменты снижают способность мочевого пузыря выдавливать мочу или сокращают внутренний сфинктер мочевого пузыря. Среди них:

• амфетаминов
• антигистаминных препаратов
• лекарств для лечения болезни Паркинсона
• препаратов для лечения недержания мочи
• миорелаксантов
• нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• псевдоэфедрионов
некоторых
• некоторых антидепрессанты
• некоторые опиоидные обезболивающие препараты, такие как морфин

Проблемы с нервом

Для того, чтобы вы могли мочиться, сигналы от вашего мозга должны проходить через спинной мозг и окружающие нервы к мочевому пузырю и сфинктерам и обратно.Если один или несколько из этих нервных сигналов не работают, это может привести к задержке мочи.

Вот некоторые вещи, которые могут вызвать проблемы с нервом в вашем мочевом пузыре:

• инсульт
• травма головного или спинного мозга
• роды
• длительный диабет
• рассеянный склероз
• болезнь Паркинсона

Хирургия

Часто после операции, особенно при замене сустава или операции на позвоночнике, вы можете временно испытывать задержку мочеиспускания.Одно недавнее исследование показало, что у людей, перенесших замену сустава, вероятность задержки мочеиспускания в 1,5 раза выше, чем после других типов операций. Наличие высокого кровяного давления или диабета, кажется, увеличивает этот риск. До 60 процентов людей могут испытывать эту проблему после операции на позвоночнике.

Более чем в 50% случаев задержка мочи у мужчин вызвана проблемами с предстательной железой.

Поскольку предстательная железа окружает уретру, как раковый, так и нераковый рост простаты может сузить мочеиспускательный канал и уменьшить отток мочи.У большинства мужчин предраковое увеличение предстательной железы происходит с возрастом. К тому времени, когда им 80 лет, у 90 процентов мужчин есть это.

Обструкция

Существует ряд потенциальных причин обструкции у мужчин:

Для мужчин, которые не обрезаны, эти состояния также могут привести к обструкции:

• Парафимоз, неотложная медицинская помощь, возникает, когда крайняя плоть необрезанного человека застревает за головкой своего члена.
• Фимоз — это неспособность отвести или отодвинуть крайнюю плоть от кончика полового члена.

Стеноз мяса, состояние, наиболее часто встречающееся у обрезанных детей, также может вызывать обструкцию. Это сужение отверстия мочеиспускательного канала, которое может произойти, когда половой член воспаляется от контакта с мочой и втирания в подгузник или при изменении кровотока к половому члену.

Инфекция и воспаление

Инфекция в любой части нижних мочевых путей может привести к задержке мочи. Вы можете заболеть инфекцией или воспалением в мочевом пузыре (цистит) или уретре (уретрит).Простатит, или инфекция вашей простаты, может затруднить уретру. Баланит — это воспаление или отек крайней плоти необрезанного человека, который также может стать причиной обструкции.

Травма

Когда ваш член поврежден или порезан, он может вздуться и вызвать обструкцию уретры.

Задержка мочи встречается реже у женщин, но есть несколько типичных причин.

Обструкция

Масса или рак в матке могут попасть в отверстие мочевого пузыря или мочеиспускательного канала и вызвать обструкцию.Кроме того, цистоцеле или ректоцеле может создать блокировку. Цистоцеле — это когда ваш мочевой пузырь провисает и выпирает во влагалище. Ректоцеле — это когда ваша прямая кишка выталкивает и выпирает во влагалище.

Когда ваша матка опускается из своего нормального положения, это называется пролапсом. Это может препятствовать выходу мочевого пузыря.

Инфекция

Вульвовагинит или инфекция наружной части влагалища может вызвать задержку мочи у женщин. Инфекции мочевого пузыря, а также цистит также могут привести к задержке мочи.

Ваш врач часто может диагностировать задержку мочи, просто получая подробную историю ваших симптомов и выполняя физическое обследование, которое включает ваши гениталии и прямую кишку.

Когда вашему врачу требуется дополнительная информация, он может использовать один из следующих тестов или процедур:

Острый

Острая задержка мочи является неотложной медицинской помощью, и ваш врач быстро поместит катетер в мочевой пузырь, чтобы выпустить мочу. Это самая быстрая и простая процедура.

Если этот метод не может быть выполнен или не работает, можно сделать небольшой туннель в коже над мочевым пузырем и через стенку мочевого пузыря. Таким образом можно установить надлобковый катетер.

Ваш доктор будет использовать местную анестезию. Опорожнение мочевого пузыря сразу улучшит ваше самочувствие и поможет предотвратить осложнения. Ваш доктор тогда диагностирует и лечит причину.

Хронический

Хроническая задержка мочи лечится, если у вас развиваются симптомы, влияющие на качество вашей жизни, или если вы испытываете осложнения мочевыводящих путей.

Катетеризация

Вам, вероятно, понадобится катетеризация для выделения мочи из мочевого пузыря, если только причина задержки мочи не может быть устранена сразу.

Врачи стараются не оставлять уретральный или надлобковый катетер в течение длительного периода времени, поскольку это может привести к различным осложнениям. Когда это делается периодически, катетер часто необходимо устанавливать несколько раз в день. Вас научат, как вставить катетер, чтобы минимизировать попадание бактерий в мочевой пузырь.

Расширение мочеиспускательного канала и стенты

Эту процедуру можно использовать для расширения стриктуры мочеиспускательного канала, чтобы обеспечить прохождение большего количества мочи. Трубки увеличивающейся ширины вводятся в мочеиспускательный канал. Это медленно открывает стриктуру. Еще один способ сделать это — вставить трубку с баллоном в мочеиспускательный канал и надуть баллон в стриктуре.

Иногда в стриктуру вставляется стент, маленькая трубка, которая расширяется при открытии. Это открывает стриктуру и увеличивает поток мочи.Стент может оставаться в вашем уретре постоянно, чтобы держать его открытым.

Цистоскоп

Освещенный гибкий трубчатый прицел, называемый цистоскопом, может быть введен через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Там его можно использовать для поиска и удаления камней или посторонних предметов из мочевого пузыря, его выхода или мочеиспускательного канала.

Лекарство

Существует несколько лекарств, которые ваш врач может назначить, чтобы помочь задержке мочи:

• антибиотики или другие лекарства от инфекции мочевыводящих путей, простатита или цистита
• лекарств, которые расслабляют ваш уретральный сфинктер и простату, чтобы моча могла лучше через мочеиспускательный канал
• лекарств, которые уменьшают вашу простату, чтобы уменьшить обструкцию у мужчин с нераковым расширением простаты

Модификация поведения

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы научиться контролировать свой мочевой пузырь или сделать его менее вероятным, чем вы сохранит мочу:

• Управляйте количеством и временем питьевых жидкостей.
• Укрепить мышцы вашего таза.
• Используйте упражнения и методы переподготовки мочевого пузыря.

Хирургия

Если медикаментозное лечение и другие методы лечения не помогли устранить симптомы, хирургическое вмешательство может быть вариантом. У мужчин большинство хирургических процедур выполняется путем введения инструмента через уретру. Затем хирург использует прилагаемый инструмент или лазер для решения проблемы. Это амбулаторные процедуры, то есть они не требуют от вас пребывания в больнице.Многие из них менее агрессивны, чтобы помочь уменьшить боль и помочь в более быстром восстановлении. Несколько вариантов лечения включают в себя:

• минимально инвазивные процедуры, выполняемые через уретру, которые включают использование маленьких игл и тепловых волн
• трансуретральная резекция простаты (ТУРП) для удаления дополнительной ткани предстательной железы, которая блокирует уретру
• , чтобы открыть уретротомию стриктура мочеиспускательного канала
• удаление предстательной железы

В зависимости от причины задержки мочи могут потребоваться другие хирургические процедуры.В некоторых случаях может потребоваться лапароскопия (с использованием небольших разрезов для освещенных камер и инструментов) или открытые хирургические процедуры (с использованием более крупных хирургических разрезов):

• для удаления части или всей предстательной железы из-за рака
• для удаления увеличенной или аномальной матки
• для исправления цистоцеле или ректоцеле путем подъема мочевого пузыря или прямой кишки обратно в нормальное место
• для удаления рака мочевого пузыря или уретры
• для удаления других опухолей или рака органов малого таза

Внезапное опорожнение полного мочевого пузыря с помощью катетер может заставить ваше тело производить больше мочи, чем обычно.Это обычно длится около 24 часов. Однако, если этот процесс длится дольше, чем ожидалось, это может привести к тому, что ваш организм будет терять слишком много воды и соли. Это заставляет ваше кровяное давление понизиться. Поскольку это может стать опасным для жизни, ваш врач будет следить за потерями жидкости и электролита и при необходимости заменять их. Обычно катетер остается на месте, чтобы точно измерить количество вырабатываемой мочи до тех пор, пока выработка мочи не нормализуется.

Иногда хроническая или продолжающаяся задержка мочи вызвана плохо функционирующим мочевым пузырем.Это может повысить давление в мочевых путях и повлиять на почки, что, в свою очередь, может привести к повышению артериального давления, отечности ног и дальнейшему повреждению почек.

Катетер, особенно если его оставить постоянно, может вызвать несколько осложнений, в том числе:

Как острую, так и хроническую задержку мочи часто легко диагностировать. Оба они сопровождаются неспособностью эффективно мочиться. Обычно их можно лечить с помощью комбинации вариантов, чтобы избежать долговременных осложнений.Если проблема не может быть навсегда устранена с помощью хирургического вмешательства или другого лечения, вам, возможно, придется периодически использовать катетер самостоятельно. Вы привыкнете к этому, и это не ограничит вашу повседневную деятельность или качество жизни.

Острая задержка мочи — неотложная медицинская помощь, поэтому немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас нет мочеиспускания или внезапное изменение мочеиспускания.

мочеиспускания | NIDDK

Что такое отведение мочи?

Отведение мочи — это хирургическая процедура, которая направляет нормальный поток мочи из организма, когда поток мочи блокируется. Поток мочи может быть заблокирован из-за

• увеличенная простата
• повреждение уретры
• врожденных дефектов мочевыводящих путей
• камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре
• опухолей мочеполовой системы, в том числе мочевыводящих путей и репродуктивных органов, или соседних тканей и органов.
• состояний, вызывающих внешнее давление на уретру или один или оба мочеточника

Удаление мочевого пузыря или неправильная работа мочевого пузыря также могут стать причиной закупорки мочи.Когда моча не может вытекать из организма, она может накапливаться в мочевом пузыре, мочеточниках и почках. В результате отходы организма и лишняя вода не выводятся из организма, что может привести к боли, инфекциям мочевыводящих путей, почечной недостаточности или, если их не лечить, смерти. Отведение мочи может быть временным или постоянным, в зависимости от причины процедуры.

Что такое мочевыводящие пути и как это работает?

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости.Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевых путях должны работать вместе в правильном порядке.

Почки. Почки — это два бобовидных органа, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному на каждой стороне позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.

мочеточников. Мочеточники — это тонкие мышечные трубки, по одной на каждой стороне мочевого пузыря, которые переносят мочу из каждой почки в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь. Мочевой пузырь, расположенный в малом тазу между костями таза, представляет собой полый, мускулистый, шарообразный орган, который расширяется при наполнении мочой. Хотя человек не контролирует функцию почек, он контролирует, когда мочевой пузырь опорожняется. Опорожнение мочевого пузыря известно как мочеиспускание. Мочевой пузырь хранит мочу, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания.Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар и может содержать от 1,5 до 2 чашек мочи. Как часто человеку нужно мочиться, зависит от того, как быстро почки производят мочу, которая заполняет мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой. Когда мочевой пузырь наполняется до предела, сигналы, посылаемые в мозг, говорят человеку о том, что он должен скоро найти туалет.

Три группы мышц работают вместе, как плотина, удерживая мочу в мочевом пузыре:

Во время мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется через мочеиспускательный канал, расположенный в нижней части мочевого пузыря.Уретра — это труба, которая выводит мочу за пределы тела. Уретра состоит из мышц, которые остаются закрытыми, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой. Область, где уретра присоединяется к мочевому пузырю, — это шейка мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря состоит из мышц, известных как внутренний сфинктер. Уретра окружена мышцами, называемыми мышцами тазового дна, также называемыми наружным сфинктером.

Чтобы помочиться, мозг подает сигнал стенке мышечного мочевого пузыря, чтобы сжать мочу из мочевого пузыря.В то же время мозг дает сигнал сфинктерам расслабиться. Когда сфинктеры расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Что такое временное отведение мочи?

Временное отклонение мочи перенаправляет поток мочи на несколько дней или недель. Временные отклонения мочи сливают мочу, пока не будет устранена причина закупорки или после операции на мочевыводящих путях. Этот тип отведения мочи включает нефростомию и катетеризацию мочи.

Что такое нефростомия?

При нефростомии используется небольшая трубка, вставленная через кожу непосредственно в почку.Нефростомическая трубка отводит мочу из почки в наружный дренажный мешок. Нефростомические трубки часто используются менее чем через неделю после чрескожной нефролитотомии — хирургической процедуры для разрушения и удаления камня в почках.

Нефростомическая трубка и наружный дренажный мешок

Это лечение часто используется, когда почечный камень достаточно большой или в месте, которое не позволяет эффективно использовать другие методы лечения. Для этой процедуры хирург делает крошечный разрез в спине и создает туннель в одну из почек.Когда почка заживает после операции, нефростомия обеспечивает альтернативный путь для дренирования мочи, пока нормальный поток мочи не возобновится. Человек может также нуждаться в нефростомии, если сужение, закупорка или воспаление мочеточников мешают мочеиспусканию должным образом. При этих обстоятельствах нефростомия может оставаться на месте в течение нескольких недель, пока проблема не будет решена.

Что такое катетеризация мочи?

Катетеризация мочи включает в себя введение в мочевой пузырь тонкой гибкой трубки, называемой катетером, для слива мочи.Два метода катетеризации мочи включают введение катетера через уретру или через разрез в коже. Для первого метода через уретру вводится специальный тип катетера, называемый катетером Фолея. Катетер Фолея имеет заполненный водой баллон на конце, который медицинский работник вставляет в мочевой пузырь, чтобы удерживать катетер на месте. Для второго метода, называемого надлобковой катетеризацией, катетер вводится через разрез в коже под пупком непосредственно в мочевой пузырь.Мочевые катетеры могут оставаться на месте в течение нескольких дней или недель, пока ткани заживают после операции на мочевых путях или лечения закупорки мочевыводящих путей.

Что такое постоянное отведение мочи?

Для постоянного отвода мочи требуется операция по перенаправлению потока мочи во внешний мешочек через отверстие в стенке живота, которое называется стома, или во внутренний резервуар, созданный хирургическим путем. Стомы варьируются от трех четвертей дюйма до 3 дюймов в ширину. Хирурги проводят постоянное отведение мочи, когда у пациента поврежден мочевой пузырь или у него больше нет мочевого пузыря.Прогрессирующий рак мочевого пузыря считается наиболее распространенной причиной удаления мочевого пузыря. Повреждение мочевого пузыря может быть результатом повреждения нерва, врожденных дефектов или хронического — или длительного — воспаления. Повреждение нерва, достаточно серьезное, чтобы требовать постоянного отвода мочи, обычно происходит от рассеянного склероза, среди других заболеваний; травмы спинного мозга; и повреждения, вызванные травмой таза или лучевой травмой. Наиболее распространенным врожденным дефектом, требующим операции на мочевом пузыре, является расщелина позвоночника. Хроническое воспаление мочевого пузыря может быть результатом тяжелых случаев интерстициального цистита или хронической задержки мочи.Интерстициальный цистит — это состояние, при котором мочевой пузырь становится опухшим и раздраженным, что приводит к снижению его способности. Задержка мочи — это невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Дополнительная информация приведена в разделах о здоровье NIDDK:

Два постоянных типа отведения мочи включают уростомию и отведение мочи на континент. Уростома, также называемая неконтинентальным отводом мочи, требует наличия внешнего мешочка — одноразового пластикового пакета, который прилипает к коже живота.Континентальное отклонение мочи включает в себя создание внутреннего резервуара с сегментом кишечника, также называемого тонким и толстым кишечником, который хранит мочу до тех пор, пока она не будет дренирована.

Что такое уростомия?

Уростомия — это стома, которая соединяется с мочевыводящими путями и позволяет моче вытекать из организма, когда регулярное мочеиспускание невозможно. У стомы нет мышц, поэтому она не может контролировать поток мочи, вызывая непрерывный поток. Внешний мешок собирает мочу, текущую через стому.Подвздошная кишка и кожная уретеростомия являются двумя основными типами уростомии.

Ileal Conduit

Подвздошная кишка использует секцию кишечника — обычно тонкой кишки — хирургическим путем удаляется из пищеварительного тракта и перемещается, чтобы служить в качестве прохода или канала для мочи от мочеточников до стомы. Один конец канала присоединяется к мочеточникам; другой конец прикрепляется к стому. Хирург повторно соединяет кишечник, где была удалена секция, чтобы она функционировала нормально.Моча течет через недавно сформированный канал подвздошной кишки и стому во внешнюю сумку.

Подвздошная кишка и стома

Кожная Уретеростомия

При кожной уретеростомии хирург отсоединяет один или оба мочеточника и прикрепляет их непосредственно к стоме. Этот тип уростомии встречается не так часто, как подвздошная кишка, из-за более высокой частоты осложнений и необходимости последующей операции. Хирург выполняет кожную уретеростомию, когда кишечник не может быть использован для создания стомы из-за определенных заболеваний и состояний или воздействия высоких доз радиации.

Кожная уретеростомия

Что такое отведение мочи на континент?

Континентальное отклонение мочи — это внутренний резервуар, который хирург создает из части кишечника. Моча течет через мочеточники в резервуар и дренируется пациентом. Континентальное отведение мочи не требует внешнего мешочка. Континентальное отклонение мочи состоит из двух основных типов: континентальный кожный резервуар и заменитель мочевого пузыря.

Континентальный кожный резервуар

Кожный резервуар континента соединяется со стомой.Хирургический клапан предотвращает вытекание мочи из стомы. Пациент вводит катетер через стому материка, чтобы слить мочу из резервуара несколько раз в течение дня. Стома очень маленькая — менее 1 дюйма в ширину — иногда ее можно спрятать в пупок.

Континент кожный резервуар

Заменитель мочевого пузыря

Для замены мочевого пузыря, также называемого новообразованием, хирург создает внутренний резервуар, который соединяется с мочеточниками на одном конце и с мочеиспускательным каналом на другом.Поскольку этот тип резервуара соединяется с мочеиспускательным каналом, моча очищается от резервуара в более естественном процессе, так же, как человек с нормальным мочевыводящими путями поступил бы в ванную с естественным мочевым пузырем. Однако заменитель мочевого пузыря не функционирует так же хорошо, как естественный мочевой пузырь. В некоторых случаях, катетер должен быть введен через уретру, чтобы полностью опорожнить резервуар. Пациент с таким типом перманентного отклонения может иметь большую вероятность недержания мочи — случайную потерю мочи.Только определенные люди имеют право на этот тип утечки, и хирурги тщательно отбирают подходящих пациентов.

Заменитель мочевого пузыря

Какой особый уход требуется после операции по отведению мочи?

После операции по отведению мочи медсестра с раной, стомой и отеком (WOC) или энтеростомальный терапевт помогают пациентам научиться заботиться об их постоянных отклонениях мочи. Медсестры WOC и энтеростомальные терапевты специализируются на лечении стомы и реабилитации. Пациенты должны спросить, как ухаживать за их желудками и мешочками.

Забота о Континенте Стома

Континента стома требует ежедневного ухода. Уход направлен на поддержание чистой и здоровой стомы к

• вытирая лишнюю слизь
• промывание стомы и окружающей кожи мягкой водой с мылом
• полоскание стомы
• сушка стомы полностью

Уход за неконтинентальной стомы

Неконтинентальная стома также требует ежедневного базового ухода. Уход направлен на поддержание подходящего и здорового участка кожи для крепления мешка

• вытирая лишнюю слизь
• промывание стомы и окружающей кожи мягкой водой с мылом
• полоскание стомы
• сушка стомы полностью

Пациенты должны осматривать свою стому и кожу и уведомлять своих медицинских работников о любых изменениях, в частности о признаках повреждения кожи, обычно в области, где моча протекает между мешком и стомой.

Уход за сумкой

Человек с подвздошной кишкой или с кожной уретеростомией также работает с медсестрами WOC или энтеростомами, чтобы научиться ухаживать за наружным мешочком. Система мешочков обычно состоит из двух частей: барьер, который прилипает к коже, известный как пластина, и одноразовый пластиковый пакет или пакет, который прикрепляется к барьеру. Иногда барьер и мешочек составляют одно целое. Барьер защищает кожу от мочи и предназначен для максимально нежного воздействия на кожу.Время, в течение которого барьер остается запечатанным на коже, зависит от многих факторов, таких как то, правильно ли установлен барьер, состояние кожи вокруг стомы, уровень физической активности пациента и форма тела вокруг стомы.

В нижней части мешочка имеется дренажный клапан, поэтому пациент может опустошить его в унитаз, не снимая мешочек со стомы. В течение дня большинству пациентов необходимо опорожнять сумку примерно так же часто, как они пользовались ванной, прежде чем делать операцию по отведению мочи.Пациентам следует опорожнять пакет, когда он заполнен примерно на одну треть или наполовину. Ночью пациенты могут прикрепить кусок гибкой трубки к сливному клапану на сумке, чтобы позволить моче течь в большую сумку во время сна.

Пациентам следует ежедневно полоскать и чистить пакет и менять его каждые 5-7 дней. При смене чехла пациентам необходимо очищать кожу вокруг стомы влажной салфеткой или мочалкой. Кожа должна быть полностью сухой перед нанесением нового чехла. Если постоянный поток мочи из стомы раздражает кожу, пациенты могут использовать защитные кожные салфетки или порошок стомы, предназначенный для защиты кожи вокруг стомы.

Для ношения сумки для уростома не требуется специальной одежды. Современные мешочки предназначены для того, чтобы лежать на теле, поэтому они не заметны под большинством одежды. Пациент может заправить сумку в эластичное нижнее белье или между нижним бельем и верхней одеждой. Простая крышка мешочка добавляет комфорта, поглощая пот и не давая пластиковому мешку прилегать к коже. Хлопковое вязаное или эластичное нижнее белье может дать дополнительную поддержку и безопасность. Некоторые люди с уростомой носят ремень, который прикрепляется к системе мешочков и оборачивается вокруг талии.Пояс поддерживает систему мешочков и, для некоторых людей, обеспечивает чувство безопасности.

Уростомическая сумка

Уход за континентальным кожным резервуаром

Для кожного резервуара на континенте пациенты учатся вводить катетер через стому или мочеиспускательный канал для дренирования внутреннего резервуара Пациенты могут осушить резервуар, вставив катетер, стоя перед туалетом или сидя на унитазе. В течение первых нескольких недель после операции по отведению мочи пациенты должны опорожнять внутренний резервуар каждые несколько часов.Со временем емкость резервуара будет увеличиваться, и пациенты смогут проходить от 4 до 6 часов между сливами из резервуара. Пациенты должны мыть руки с мылом и водой каждый раз, когда они используют катетер. До и после катетеризации пациенты должны очистить стому и кожу вокруг нее влажной салфеткой или мочалкой и полностью высушить стому и кожу.

Резервуар сделан из части кишечника, поэтому он может производить слизь, которая обычно выравнивает пищеварительный тракт. Чтобы очистить эту слизь, пациентам может понадобиться промыть или промыть резервуар с помощью шприца со стерильной водой или физиологическим раствором.Пациентам следует поговорить с медсестрой WOC, энтеростомальным терапевтом или урологом — врачом, специализирующимся на мочевых путях, — о том, как часто они должны орошать резервуар.

Инфекция

Бактерии часто попадают в уростомы и мочеиспускание с континента и начинают расти в количестве. Иногда избыточный бактериальный рост вызывает симптоматическую инфекцию мочевыводящих путей. Симптомы инфекции могут включать

• лихорадка
• молочная моча или моча, содержащая лишнюю слизь
• сильно пахнущая моча
• боль в спине
• плохой аппетит
• тошнота
• рвота

Пациенты с симптомами инфекции должны немедленно позвонить своим врачам.Питье восьми полных стаканов воды каждый день может помочь предотвратить инфекцию, вымывая бактерии и поддерживая низкий уровень бактерий. Пациентам следует поговорить со своими медицинскими работниками о подходящем времени для анализа мочи и о том, когда следует лечиться антибиотиками. Анализ мочи и лечение инфекции играют решающую роль в успешной долгосрочной помощи с минимальными осложнениями.

Мероприятия

Чтобы помочь при излечении стомы, пациенты должны ограничить свою деятельность, включая вождение и подъем тяжестей, в течение первых 2-3 недель после операции по отведению мочи.После заживления стомы пациенты должны иметь возможность выполнять большую часть занятий, которыми они наслаждались до операции по отводу мочи, даже плаванием и другими водными видами спорта. Единственными исключениями могут быть контактные виды спорта, такие как футбол или каратэ. Пациенты, чья работа включает в себя тяжелую физическую активность, должны поговорить со своими поставщиками медицинских услуг и работодателями о корректировке своих должностных обязанностей.

Отношения

Пациенты могут беспокоиться о том, что у людей будут отрицательные реакции на мочеотвод.Большинство людей никогда не узнают, что пациенты носят мешочек или имеют отведение мочи на континент. Друзья и родственники могут быть осведомлены о проблемах со здоровьем пациента. Тем не менее, только супруг, близкий партнер или основной опекун должен знать подробности мочеиспускания. Пациенты могут выбирать, сколько они рассказывают о своем состоянии.

Операция по отведению мочи может снизить сексуальную функцию, особенно когда мочевой пузырь был удален из-за рака. Пациенты с хорошей сексуальной функцией могут возобновить сексуальную активность после операции по отведению мочи, как только их медицинские работники скажут, что это безопасно.Пациентам следует поговорить со своими медицинскими работниками о любых проблемах, которые они имеют относительно поддержания удовлетворительных сексуальных отношений. Медицинские работники могут предоставить информацию о способах защиты стомы во время половой жизни. Пациенты могут спросить о специально разработанной одежде для улучшения интимности у людей с уростомами. Общение с сексуальным партнером имеет важное значение. Пациенты должны делиться своими проблемами и желаниями и внимательно прислушиваться к проблемам своих партнеров.

Питание, диета и питание

После операции по отведению мочи пациенты, скорее всего, смогут возобновить свою обычную диету.Некоторые продукты, такие как спаржа и морепродукты, могут вызывать более сильный запах мочи, что может быть заметно при опорожнении мешочка. Если запах вызывает беспокойство, пациентам следует поговорить со своими врачами об изменениях в диете. Пациентам следует также поговорить со своими врачами о своих диетических потребностях. У некоторых пациентов с резервуарами мочи на континенте есть вероятность дефицита витамина В, и им могут потребоваться инъекции витамина В. Это требование относится только к конкретному типу утечки и должно быть подробно обсуждено с поставщиком медицинских услуг.

очков, которые нужно запомнить

• Утечка мочи — это хирургическая процедура, которая направляет нормальный поток мочи из организма, когда поток мочи блокируется.
• Мочеиспускание может быть временным или постоянным, в зависимости от причины процедуры.
• Временное отклонение мочи перенаправляет поток мочи на несколько дней или недель. Этот тип отведения мочи включает нефростомию и катетеризацию мочи.
• При нефростомии используется небольшая трубка, вставленная через кожу непосредственно в почку.
• Катетеризация мочи включает в себя введение в мочевой пузырь тонкой гибкой трубки, называемой катетером, для слива мочи.
• Для постоянного отвода мочи требуется операция по перенаправлению потока мочи во внешний мешочек через отверстие в стенке живота, которое называется стома, или во внутренний резервуар, созданный хирургическим путем.
• Хирурги проводят постоянное отведение мочи, когда у пациента поврежден мочевой пузырь или у него больше нет мочевого пузыря.
• Два постоянных типа отведения мочи включают уростомию и отведение мочи на континент.
• Уростомия — это стома, которая соединяется с мочевыводящими путями и позволяет моче вытекать из организма, когда регулярное мочеиспускание невозможно.
• Континентальное отклонение мочи — это внутренний резервуар, который хирург создает из части кишечника.
• После операции по отведению мочи медсестра с раной, стомой и отеком (WOC) или энтеростомальный терапевт помогают пациентам научиться заботиться об их постоянных отклонениях мочи.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о медикаментах и, если их принимать по назначению, условия, которые они лечат. Когда подготовлено, этот контент включал самую последнюю доступную информацию. Для получения обновлений или для вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации.

,

мочевых путей и как это работает

На этой странице:

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевых путях должны работать вместе и в правильном порядке.

Мочевой тракт включает две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Почки . Два бобовидных органа, каждый размером с кулак.Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному на каждой стороне позвоночника. Каждый день ваши почки фильтруют от 120 до 150 литров крови для удаления отходов и баланса жидкости. Этот процесс производит около 1-2 литра мочи в день.

мочеточники . Тонкие мышечные трубки соединяют ваши почки с мочевым пузырем и доставляют мочу к мочевому пузырю.

Мочевой пузырь . Полый, мускулистый, шарообразный орган, который расширяется при наполнении мочой. Мочевой пузырь находится в вашем тазе между бедренными костями.Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар. Он может содержать от 1,5 до 2 чашек мочи. Хотя вы не контролируете работу своих почек, вы можете контролировать время опорожнения мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря известно как мочеиспускание.

Уретра . Трубка, расположенная в нижней части мочевого пузыря, позволяет моче выходить из организма во время мочеиспускания.

Все части мочевыводящих путей — почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра — должна работать вместе, чтобы нормально мочиться.

Мочевой тракт включает два набора мышц, которые работают вместе как сфинктер, закрывая мочеиспускательный канал, чтобы держать мочу в мочевом пузыре между вашими походами в ванную.

• Внутренние сфинктерные мышцы шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала остаются закрытыми, пока ваш мозг не отправит сигналы на мочеиспускание.
• Внешние сфинктерные мышцы окружают внутренний сфинктер и создают дополнительное давление, чтобы держать мочеиспускательный канал закрытым. Вы можете сознательно сжать внешний сфинктер и мышцы тазового дна, чтобы предотвратить утечку мочи.

Как происходит мочеиспускание?

Чтобы помочиться, ваш мозг дает сигнал сфинктерам расслабиться.Затем он сигнализирует об усилении мышечной стенки мочевого пузыря, выдавливая мочу через мочеиспускательный канал и из мочевого пузыря.

Как часто вам нужно мочиться, зависит от того, как быстро ваши почки производят мочу, которая наполняет мочевой пузырь, и сколько мочи может удерживать ваш мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера остаются сокращенными для удержания мочи в мочевом пузыре. Когда ваш мочевой пузырь наполняется, сигналы, посылаемые в ваш мозг, говорят вам, чтобы вы скоро нашли туалет.

Почему важны мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути важны, потому что они фильтруют отходы и лишнюю жидкость из кровотока и выводят их из организма.

Что влияет на количество вырабатываемой мочи?

Количество вырабатываемой мочи зависит от многих факторов, таких как количество жидкости и пищи, которую вы потребляете, и количество жидкости, которое вы теряете при потоотделении и дыхании. Некоторые лекарства, медицинские условия и виды пищи также могут влиять на количество вырабатываемой мочи.Дети производят меньше мочи, чем взрослые.

Как сохранить здоровье мочевыводящих путей?

Вы можете помочь сохранить здоровье мочевыводящих путей, следуя некоторым основным советам.

Пейте достаточно жидкости, особенно воды . Если вы здоровы, старайтесь пить от шести до восьми стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Возможно, вам придется пить больше, если у вас есть камни в почках или мочевого пузыря. По крайней мере, половина вашего потребления жидкости должна составлять вода. Возможно, вам придется пить меньше воды, если у вас есть определенные условия, такие как почечная недостаточность или болезни сердца.Спросите своего врача, сколько жидкости полезно для вас.

Держите свой кишечник регулярным . Регулярные движения кишечника важны для здоровья мочевого пузыря. Вы можете улучшить здоровье кишечника и мочевого пузыря к

• делает выбор здоровой пищи . Вы можете сохранить свои мочевые пути здоровыми, придерживаясь плана питания, который включает в себя постные белки, цельнозерновые продукты, хлеб с высоким содержанием клетчатки, орехи, красочные ягоды, фрукты и овощи для обеспечения регулярного движения кишечника.
• вести здоровый образ жизни . Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, ограничьте потребление алкоголя, сократите потребление пищи и напитков с кофеином и не курите.

Идите, когда вам нужно . Часто люди задерживают мочу, потому что сейчас не время ходить в ванную. Однако задержка мочи в течение длительного времени может ослабить мышцы мочевого пузыря и затруднить его полное опустошение. Моча, оставленная в вашем мочевом пузыре, может позволить бактериям расти и повышает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Развивайте здоровые привычки в ванной . Уделите достаточно времени, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании — не торопите его. После мочеиспускания помочитесь, чтобы смыть бактерии, которые могли проникнуть в уретру во время секса. Очистите область гениталий до и после секса. Если вы женщина, протрите спереди назад, особенно после дефекации, чтобы бактерии не попали в уретру.

Оставайтесь на связи со своим телом . Обратите внимание на то, как часто вы чувствуете позыв на мочеиспускание.Обратите внимание, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, если ваша моча протекает, если вам становится труднее начать мочиться, или если вы чувствуете, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Эти изменения могут быть ранними признаками различных проблем мочевыводящих путей. Поговорите с вашим врачом, если вы заметили какие-либо из этих признаков. Возможно, вы сможете предотвратить ухудшение состояния, если получите раннюю помощь.

Делать упражнения для мышц тазового дна . Упражнения для мышц тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, могут укрепить мышцы тазового дна и поддерживать здоровую работу мочевого пузыря и кишечника.Как мужчины, так и женщины могут воспользоваться упражнениями для мышц тазового дна.

Включение в ваш план питания постных белков, цельного зерна, хлеба с высоким содержанием клетчатки, орехов, фруктов и овощей может поддерживать здоровье мочевыводящих путей, стимулируя регулярные движения кишечника.

Клинические испытания

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические заболевания. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Посмотрите видео директора NIDDK доктора Гриффина П. Роджерса, объясняющее важность участия в клинических испытаниях.

,