Задержка мочи у детей: Задержка мочи у детей и ее причины

Содержание

Задержка мочи у детей и ее причины

Из нарушений мочеиспускания при урологических заболеваниях у маленьких детей наиболее часто встречается задержка мочи (код по МКБ-10: R33), которая может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:

  • препятствия к оттоку из мочевого пузыря,
  • воспалительных процессов в мочевых путях или в препуциальном мешке,
  • заболевания нервной системы,
  • факторов токсического или рефлекторного характера.

 

Причины острой задержки мочи у детей

Фимоз

Врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи — они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при остром баланопостите, затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.

 

Парафимоз

Острая задержка мочи у маленьких детей может наступить при парафимозе. Диагноз ставится без затруднений.

 

Острый цистит

У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия).

Анурия у детей, больных циститом, объясняется болями, которые ощущаются во время мочеиспускания. Эти боли являются причиной спазма сфинктера мочевого пузыря.

 

Патология уретры

Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза; редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.

 

Патология нервной системы

Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы, в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга.

 

Инфекционные заболевания

У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний (в этих случаях анурия имеет рефлекторный и токсический характер). Так, описаны случаи при дифтерии. Голигорским С.Д. наблюдался следующий клинический случай, приведший к диагностической ошибке опытного педиатра.

Ребенок Б., 4 месяцев, был направлен в детскую больницу по поводу явлений гипотрофии. Пациент был в тяжелом состоянии. Последние сутки не мочился. При его осмотре педиатр определил, что мочевой пузырь резко растянут, доходит до пупка и на этом основании направил больного в урологическое отделение, где мочевой пузырь ему был опорожнен с помощью катетеризации. Выяснилось, что анатомических изменений со стороны уретры нет, не найдено было и конкрементов. У ребенка была бронхопневмония. Спустя день, когда состояние его вследствие введения антибиотиков улучшилось, восстановилось и мочеиспускание.

 

Рефлекторные причины

Рефлекторная задержка мочи у детей встречается при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе или стронгилоидозе).

 

Причины хронической задержки мочи у детей

Хроническая задержка мочи у детей может быть результатом склероза шейки мочевого пузыря. В пользу такого диагноза говорит отсутствие признаков других заболеваний со схожей урологической симптоматикой:

  • изменений со стороны проходимости уретры,
  • воспалительного процесса в мочевых путях,
  • признаков поражения спинного мозга и т. д.

Все же самой частой причиной задержки мочи у детей является

мочекаменная болезнь. Конкремент, застрявший в просвете уретры, вызывает ее спазм и, как следствие, анурию. Диагноз ставится на основании анамнеза (жалобы на боли в головке полового члена, на прерывистость струи), пальпации доступной части уретры, исследования ее проходимости. При исследовании детским металлическим катетером или бужом получается характерное ощущение конкремента в просвете уретры.

 

Похожие медицинские статьи

Редкое мочеиспускание у детей. Причины

Дети никогда не имеют стабильных физических показателей, и чем младше ребенок, тем больше могут они варьироваться. В определенном возрасте у ребенка может быть достаточно редкое мочеиспускание. В таких ситуациях большинство родителей задаются вопросом: что не так со здоровьем малыша?

В поисках причин редкого мочеиспускания у ребенка, начинать стоит с понимания самого процесса и его норм.

Мочеиспускание — процесс фильтрации и выведения из организма мочи путём произвольного сокращения мышц и опорожнения мочевого пузыря. В мочеиспускании существует два важных процесса — фильтрация и абсорбция (всасывание). От активности и слаженности этих процессов зависит качество мочеиспускания.

Частота мочеиспускания неодинакова в разных возрастных группах. Почки человека — один из немногих органов, развитие которых возможно и вне утробы матери. Корковое и мозговое вещество почек может развиваться в течение нескольких лет и вышеупомянутые процессы абсорбции и фильтрации протекают со своими особенностями в каждом возрастном периоде.

Прерывистое мочеиспускание у ребенка является поводом для обращения к специалисту. Не стоит медлить, так как любая острая патология мочевыводящих путей приводит к усиленной интоксикации организма и может осложняться острыми воспалительными процессами других органов и систем. Кроме того, невылеченная патология почек и мочевыводящих путей часто перерастает в хроническую и беспокоит человека в течение всей жизни.

Чтобы понять грани патологии, нужно разобраться с тем, что принято считать нормой. Согласно данным, принятым в ВОЗ (всемирная организация здравоохранения), нормы мочеиспускания у детей следующие.

Возраст ребенка  Частота МИ в норме, раз в сутки
1–5 сутки жизни  4–6
До 6 месяцев  20–25
6-12 месяцев  15–20
1–3 года  10–12
3–5 лет  7–10
5-7 лет  7–10
7- 9 лет  7–10
9–11 лет  5–7
11–13 лет  5–7

 

Соответственно, уменьшение частоты мочеиспусканий по сравнению с нижней границей возрастной нормы может считаться редким мочеиспусканием.

Почему может изменяться частота мочеиспусканий?

Рассматривая этот вопрос, нужно выделить два основных критерия — возраст ребенка и физиологичность. Если с первым все относительно понятно, то второй может вызвать вопросы.

Физиологичность проблемы редкого мочеиспускания — это причины, не связанные с заболеваниями ребенка. Патологичность — противоположное физиологичности значение, указывающее на наличие заболевания.

Далее причины редкого мочеиспускания у детей будут рассматриваться с точки зрения обоих критериев.

Физиологические причины

1. В периоде новорожденности и младенчества, когда ребенок находится на однокомпонентном вскармливании (молоко или смесь), причиной редкого мочеиспускания может быть повышенная жирность молока матери. Жирное молоко может также служить причиной редкого стула у малышей. Единственный действенный способ избежать таких проблем — это регулярная смена кормящей груди. Первичное молоко, то есть молоко из «новой» груди является наименее жирным. Также допустимо допаивание.

2. В период с 6 месяцев и дальше причиной может быть как физиологическая смена ритма мочеиспускания у ребенка, так и нарушение диеты. В последнем случае нужно отрегулировать калорийность питания и количество потребляемой жидкости.

3. Любое инфекционное заболевание, не только воспаление мочевыводящих путей может сопровождаться значительным уменьшением мочеиспускания. Высокая температура тела, приводящая к обезвоживанию, и как следствие, редкое мочеиспускание. Недостаточное возмещение жидкости при её потере не позволит организму избавляться от токсинов. Именно поэтому всем известно утверждение о том, что при болезнях с высокой температурой надо как можно больше пить.

Патологические причины

Они объясняют чаще всего уже именно задержку мочи — невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря (которая называется — задержкой мочеиспускания).

Существует более десятка причин, из-за которых может возникнуть это довольно болезненное состояние. Это у взрослых. У детей же таких причин намного меньше, но в отличие от взрослых сократительные возможности мочевого пузыря у детей относительно невелики, поэтому задержка мочи намного легче вызывается.

Задержка мочи может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:

  • препятствия к оттоку из мочевого пузыря;
  • воспалительных процессов в мочевых путях;
  • заболевания нервной системы;
  • факторов токсического или рефлекторного характера.

Среди причин, препятствующих оттоку мочи из мочевого пузыря, можно отнести заболевания почек как врожденные, так и приобретенные.

О врожденных патологиях родители, как правило, узнают в первые месяцы. К примеру…

Ребенку уже сутки, а он ни разу не помочился? Нужно обязательно сообщить об этом врачу, скорее всего при осмотре полового члена там, где должно быть наружное отверстие уретры, врач обнаружит небольшое углубление, прикрытое тонкой пленкой — это не рассосавшийся остаток эмбриональной уретры. Ее удаляют тонкоконечным инструментом, и у ребенка сразу же наступает мочеиспускание.

Также врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи — они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при

остром баланопостите, затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.

А к приобретенным стоит отнести парафимоз — заворачивание крайней плоти с ущемлением головки полового члена. При этом заметно расширяется крайняя плоть, в надлобковой области при поглаживании ощущается переполненный мочевой пузырь. Моча же при этом или задерживается или выделяется прерывисто, малыми порциями. Диагноз ставится без затруднений. Еще одной из причин задержки мочи — некое препятствие в мочеиспускательном канале. Это состояние может быть обусловлено рядом причин… Например, травмой мочевого пузыря.

Дети в играх неосторожны. Поэтому удар в промежность при игре в футбол, драке, даже без видимых признаков повреждения уретры вначале (уретроррагия!), может спустя несколько часов вследствие развития отека вызвать острую задержку мочи. Также препятствием оттока может явиться закупорка камнем мочеиспускательного канала. Некоторые причины типичны для детей, например, задержка мочи у мальчиков раннего возраста после форсированного растяжения врожденной узкой крайней плоти и одновременного разрушения врожденных спаек между крайней плотью и головкой, а также после рассечения узкого наружного отверстия при легких формах гипоспадии. Острая задержка наступает здесь в ответ на сильные боли при первых попытках к мочеиспусканию после вмешательства. К редким причинам задержки мочи у мальчиков относятся опухоли мочевого пузыря (миксосаркома) и предстательной железы (саркома). В этих случаях состояние сопровождается резкой болью при мочеиспускании. Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза; редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.

Инфекционные заболевания мочевыводящих путей

Для них характерно не столько редкое, сколько прерывистое мочеиспускание у ребенка. У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний. У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия). Воспаление почек или нефрит характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи и изменением ее окраски — из-за повышенного количества лейкоцитов она становится мутной. Появляются и другие признаки: отечность лица, тела и конечностей, сильная боль в пояснице, субфебрильная температура.

Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы, в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга. Проблемы с мочеиспусканием у детей могут возникать также вследствие травм спинного и головного мозга (сотрясение, перелом). В таких случаях на весь период восстановления и лечения травмы ребенку ставят катетер мочевого пузыря. Также, истерические припадки могут вызывать как недержание мочи, таки и её острую задержку. Устранение припадка или неврологического синдрома возобновляет самостоятельное мочеиспускание. При этом будут наблюдаться симптомы, характерные для неврологических патологий — тики, параличи и парезы. При психических нарушениях в глаза сразу бросаются нарушения сознания и поведения.

Рефлекторная задержка мочи у детей встречается самых различных состояниях. Долгое вынужденное воздержание от мочеиспускания. После него возникает рефлекторный спазм мочевого пузыря и мочевыводящего канала, которое вызывает задержку мочеиспускания у детей. Зачастую это состояние проходит само по себе, но если оно длится долгое время и приносит сильные болевые ощущения, прибегают к катетеризации мочевого пузыря. При этом могут возникать болезненные позывы и напряжение стенок мочевого пузыря, ощущаемое как спазм. Рефлекторная задержка мочи может наблюдаться при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе) и ряде других причин.

Как помочь ребенку?

Понятно, что, не выяснив первопричины этого состояния, существенную помощь страдающему человечку, оказать трудно. Говорить можно лишь о временном облегчении. А это как раз и требуется сделать до приезда врача, который решит, что же делать дальше (поставить катетер, осмотреть, назначить обследование и т. д.).

Помощь взрослых неспециалистов при задержке мочи, сопровождающейся болевыми ощущениями, может заключаться в следующем.

  • Не кормите ребенка. Если он очень голоден, то предложите кусочек яблочка — не больше.
  • Пить предлагайте понемногу (сладкий чай или 5%-ный раствор глюкозы).
  • Можно попытаться снять острый болевой приступ и попытаться расслабить мочевой пузырь, посадив ребенка в теплую ванну с добавлением марганцовки.
  • Дайте ребенку таблетку но-шпы или папаверина — это хотя бы временно облегчит болевой синдром.
  • Народная медицина имеет в своем арсенале немало средств, помогающих в таких ситуациях. Настойки, отвары, употребляемые внутрь и применяемые наружно; ванночки с добавлением тех или иных лекарственных трав — все это возможно и помогает, но только в тех случаях, когда достоверно известно, что именно вызывает данное состояние. Не стоит паниковать и горя желанием помочь ребенку, начинать ставить на нем эксперименты — дождитесь врача. Пусть он выяснит причину и назначит адекватное лечение. Помните о том, что главный принцип любой медицины (и народной тоже) не навредить!

Если задержка мочеиспускания не носит болезненный характер

  • Можно попробовать спровоцировать его теплыми сидячими ванночками, звуками текущей воды.
  • При расстройствах мочеиспускания у ребенка первым делом необходимо обратить внимание на питание и режим потребления воды. Не всякая жидкость приравнивается к воде, поэтому стоит приучить ребенка регулярно пить обычную чистую воду. Из диеты следует исключить жирные и острые продукты, а также быстрые углеводы и кофе, которые имеют свойство удерживать жидкость в организме.

Все перечисленные выше средства оказания помощи при задержке мочи дают лишь временный эффект, поэтому, всегда вызывайте врача.

Задержка мочи у детей и ее причины

Задержка мочи у детей и ее причины

Из нарушений мочеиспускания при урологических заболеваниях у маленьких детей наиболее часто встречается задержка мочи (код по МКБ-10: R33), которая может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:

  • препятствия к оттоку из мочевого пузыря,
  • воспалительных процессов в мочевых путях или в препуциальном мешке,
  • заболевания нервной системы,
  • факторов токсического или рефлекторного характера.

Причины острой задержки мочи у детей

Острая задержка мочи у ребенка

Фимоз

Врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи , они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при остром баланопостите, затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.

Парафимоз

Острая задержка мочи у маленьких детей может наступить при парафимозе. Диагноз ставится без затруднений.

Острый цистит

У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия).

Анурия у детей, больных циститом, объясняется болями, которые ощущаются во время мочеиспускания. Эти боли являются причиной спазма сфинктера мочевого пузыря.

Патология уретры

Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза, редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.

Патология нервной системы

Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы, в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга.

Инфекционные заболевания

У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний (в этих случаях анурия имеет рефлекторный и токсический характер). Так, описаны случаи при дифтерии. Голигорским С.Д. наблюдался следующий клинический случай, приведший к диагностической ошибке опытного педиатра.

Ребенок Б., 4 месяцев, был направлен в детскую больницу по поводу явлений гипотрофии. Пациент был в тяжелом состоянии. Последние сутки не мочился. При его осмотре педиатр определил, что мочевой пузырь резко растянут, доходит до пупка и на этом основании направил больного в урологическое отделение, где мочевой пузырь ему был опорожнен с помощью катетеризации. Выяснилось, что анатомических изменений со стороны уретры нет, не найдено было и конкрементов. У ребенка была бронхопневмония. Спустя день, когда состояние его вследствие введения антибиотиков улучшилось, восстановилось и мочеиспускание.

Рефлекторные причины

Рефлекторная задержка мочи у детей встречается при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе или стронгилоидозе).

Причины хронической задержки мочи у детей

Хроническая задержка мочи у ребенка

Хроническая задержка мочи у детей может быть результатом склероза шейки мочевого пузыря. В пользу такого диагноза говорит отсутствие признаков других заболеваний со схожей урологической симптоматикой:

  • изменений со стороны проходимости уретры,
  • воспалительного процесса в мочевых путях,
  • признаков поражения спинного мозга и т. д.

Все же самой частой причиной задержки мочи у детей является мочекаменная болезнь. Конкремент, застрявший в просвете уретры, вызывает ее спазм и, как следствие, анурию. Диагноз ставится на основании анамнеза (жалобы на боли в головке полового члена, на прерывистость струи), пальпации доступной части уретры, исследования ее проходимости. При исследовании детским металлическим катетером или бужом получается характерное ощущение конкремента в просвете уретры.

Хроническая задержка мочи у ребенка Загрузка…

Задержка мочи у детей | Болезням малышей

Для начала определимся, что следует называть таким термином, как задержка мочеиспускания у деток, в медицине существует конкретный термин – «ишурия». Так вот, ишурия – это состояние, при котором происходит нарушение акта мочеиспускания, а также проявляется увеличением мочевого пузыря. Есть две разновидности задержки мочеиспускания. Одна, из этиологических причин, которых, это полная — в этом случае ваш ребенок, ни при каком желание не может опорожнить его. А есть неполная задержка, при которой сам акт мочеиспускания происходит, однако при этом мочевой пузырь опорожняется не до конца.

Также выделяют острую и хроническую форму в задержке мочеиспускания.
Острая, как вы уже поняли, возникает резко. Обычно ребенок жалуется на болезненные позывы к мочеиспусканию. Причинами в острой задержки мочи у детей могут выступать фимозы, нарушения проходимости в мочеиспускательном канале, а также камни в мочевом пузыре (либо мочеиспускательном канале). Также можно отнести к причинам данного заболевания и опухоли в мочеполовой системе.

Чаще всего проблемой в раннем возрасте у мальчиков является фимоз. Фимоз – это сужение отверстия в крайней плоти. Данное состояние считается нормальным для детей до двух лет, однако при инфицировании и развитии воспаления может возникнуть клиника острой задержки мочи у детей. Проявляться это может нарушением в эмоциональной сфере ребенка, он будет плакать, кричать, возможно, начнет тужиться при мочеиспускании, а также станет чрезмерно раздражительным. Тем более если вы видите, что во время процесса мочеиспускания, крайняя плоть начинает расширяться, а моча капает каплями, тогда это и есть проявления фимоза. Однако многие, проглядев такую клиническую картину у ребенка, сталкиваются с другой проблемой, а именно развитием баланопостита. Баланопостит, возникает вследствие скопления выделений. Возникший отек крайней плоти, а также видимая невооруженным взглядом гиперемия (покраснение тканей полового органа) сопровождается выделением гноя из отверстия мочеиспускательного канала. В таком случае также у ребенка может развиваться картина острой задержки мочи.

Есть и другая причина острой задержки мочи у детей (как девочек, так и мальчиков) это наличие камней в мочевом пузыре, либо мочеиспускательном канале. Клинически это будет проявляться резким прекращением мочеиспускания, то есть струя мочи внезапно обрывается, а ребенок в этот момент гримасничает, либо кричит. Предъявляет жалобы на резкую боль в животе (здесь можно почитать о ночном недержании мочи у детей (энурез).

Для девочек характерной причиной для развития задержки при мочеиспускании является инфекция в мочеполовых органах (например, кандидоз), а также аллергическая реакция на моющие средства (здесь можно почитать о лечении цистита у детей).

В народной медицине советуют, если у вашего ребенка произошла резкая задержка мочи, следует дать настой из овса (зёрна) на простой воде.

Хроническая задержка мочи, развивается в крайних случаях и при тяжелейших состояниях, либо это инфекционно токсический шок, либо хроническая почечная недостаточность, либо посттравматический шок, либо аллергическая реакция. Во всех этих случаях следует искать помощи у специалистов, иначе последствия могут быть плачевными.

Задержка мочи у детей и ее причины

Из нарушений мочеиспускания при урологических заболеваниях у маленьких детей наиболее часто встречается задержка мочи (код по МКБ-10: R33), которая может возникнуть вследствие ряда весьма разнообразных причин:

  • препятствия к оттоку из мочевого пузыря,
  • воспалительных процессов в мочевых путях или в препуциальном мешке,
  • заболевания нервной системы,
  • факторов токсического или рефлекторного характера.

 

Причины острой задержки мочи у детей

Фимоз

Врожденный фимоз может быть причиной затруднения мочеиспускания у маленьких детей. Обычно матери сами обращают внимание врача на эту причину задержки мочи — они рассказывают, что во время мочеиспускания ребенок напрягается, становится красным и видно, как у него раздувается мочой препуциальный мешок. Это происходит оттого, что просвет наружного отверстия препуциального мешка уже просвета уретры. В случае присоединения инфекции, при остром баланопостите, затруднение мочеиспускания становится еще более выраженным в результате отека слизистой крайней плоти. У некоторых детей наблюдается при этом полная анурия.

 

Парафимоз

Острая задержка мочи у маленьких детей может наступить при парафимозе. Диагноз ставится без затруднений.

 

Острый цистит

У маленьких детей острый цистит зачастую протекает своеобразно. Если острый цистит у взрослых сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, то в детском возрасте он может быть причиной острой задержки мочи. Из рассказов родителей выясняется, что ребенок жалуется на боли внизу живота, не мочится, плачет, когда ему подают горшочек, держится рукой за половой член (если речь идет о мальчике). При попытке пальпации живота маленький пациент, в связи с болями, плачет и напрягает брюшную стенку, вследствие чего не удается определить растянутый мочевой пузырь. Моча у детей, больных острым циститом, часто окрашена кровью, что может привести к ошибочному диагнозу острого нефрита (чему способствует и ложная альбуминурия).

Анурия у детей, больных циститом, объясняется болями, которые ощущаются во время мочеиспускания. Эти боли являются причиной спазма сфинктера мочевого пузыря.

 

Патология уретры

Задержка мочи вследствие сдавления уретры может возникнуть при опухолях, исходящих из малого таза; редко анурия наступает при врожденной стриктуре уретры.

 

Патология нервной системы

Нередко задержка мочи у детей зависит от заболеваний нервной системы, в частности, спинного мозга. Чаще всего это происходит при сдавлении спинного мозга у больных туберкулезным спондилитом, при травме позвоночника, миелитах. Как задержка мочи, так и ее недержание встречаются при остром менингококковом и туберкулезном менингитах. Блюм (Blum) и Гохвард (Gohvard) описали такие случаи у двух мальчиков в возрасте 13 и 15 лет вследствие очагов полиомиелита в сакральном отделе спинного мозга.

 

Инфекционные заболевания

У маленьких детей задержка мочи может произойти при целом ряде острых инфекционных заболеваний (в этих случаях анурия имеет рефлекторный и токсический характер). Так, описаны случаи при дифтерии. Голигорским С.Д. наблюдался следующий клинический случай, приведший к диагностической ошибке опытного педиатра.

Ребенок Б., 4 месяцев, был направлен в детскую больницу по поводу явлений гипотрофии. Пациент был в тяжелом состоянии. Последние сутки не мочился. При его осмотре педиатр определил, что мочевой пузырь резко растянут, доходит до пупка и на этом основании направил больного в урологическое отделение, где мочевой пузырь ему был опорожнен с помощью катетеризации. Выяснилось, что анатомических изменений со стороны уретры нет, не найдено было и конкрементов. У ребенка была бронхопневмония. Спустя день, когда состояние его вследствие введения антибиотиков улучшилось, восстановилось и мочеиспускание.

 

Рефлекторные причины

Рефлекторная задержка мочи у детей встречается при остром аппендиците, глистной инвазии (например, при аскаридозе или стронгилоидозе).

 

Причины хронической задержки мочи у детей

Хроническая задержка мочи у детей может быть результатом склероза шейки мочевого пузыря. В пользу такого диагноза говорит отсутствие признаков других заболеваний со схожей урологической симптоматикой:

  • изменений со стороны проходимости уретры,
  • воспалительного процесса в мочевых путях,
  • признаков поражения спинного мозга и т. д.

Все же самой частой причиной задержки мочи у детей является мочекаменная болезнь. Конкремент, застрявший в просвете уретры, вызывает ее спазм и, как следствие, анурию. Диагноз ставится на основании анамнеза (жалобы на боли в головке полового члена, на прерывистость струи), пальпации доступной части уретры, исследования ее проходимости. При исследовании детским металлическим катетером или бужом получается характерное ощущение конкремента в просвете уретры.

 

Источник

Задержка мочи у ребенка — Домоводство или Бабушкины советы

Задержка мочи у детей

Задержка мочи у ребенка, причины задержки мочи у ребенка, симптомы, неотложная помощь.

Причины задержки мочи у ребенка

Задержка мочи у ребенка случается из-за невозможности выделения мочи почками, препятствия в мочеиспускательном канале, из-за препятствия оттоку мочи через мочеточники из почечных лоханок в мочевой пузырь.

Последние две причины задержки мочи у детей обусловлены: травмой мочевого пузыря, закупоркой мочеиспускательного канала камнем, фимозом – сужением крайней плоти или парафимозом – ущемлением головки полового органа из-за заворачивания крайней плоти.

Нарушения выделения почками мочи происходят во время развитий нефритов – острые воспалительные заболевания почек, а также при отравлении сулемой или иными ядами. Значительное уменьшение выделения почками мочи происходит при сильных поносах, инфекционных заболеваниях, после травмирования почки.

Симптомы задержки мочи

Кроме значительного уменьшения выделяемой мочи, при воспалении почек, часто у больного можно наблюдать на лице отеки, через некоторое время отеки отмечают на туловище и конечностях. Изменяется цвет лица, оно становится бледным. Также изменяется цвет мочи: при гломерулонефрите из-за значительного количества красных кровяных телец в моче – она становится цвета мясных помоев. При пиелонефрите во время развития в мочевыводящей системе гнойно-воспалительного процесса из-за большого количества лейкоцитов – моча становится мутной. При нефрите у заболевших детей отмечают головную боль, слабость, ухудшение аппетита. Температура может быть в пределах нормы или чуть повышенной.

Дисфункцию оттока мочи из почечной лоханки можно определить по резкому прекращения выделению мочи и сильных болевых ощущениях в районе поясницы.

Признаки, по которым можно определить задержку мочи у детей из-за препятствия в мочеиспускательном канале: увеличение размеров крайней плоти вызывающее ее напряжение и болевые ощущения, задержка или прерывистое выделение мочи небольшими порциями. При легком поглаживании надлобковой области прощупывается опухоль грушевидной формы. Это мочевой пузырь переполненный жидкостью.

Помощь ребенку при задержке мочи

Уложите заболевшего нефритом ребенка в постель. До прихода врача ребенка рекомендуется не кормить, пить давать лишь сладкий чай или раствор глюкозы (5%) в небольших количествах. Если врач, по каким либо причинам задерживается, а ребенок очень хочет есть, дайте ему яблоко с сахаром нерезаное на небольшие кусочки.

При возникновении симптомов расстройства оттока мочи из почечной лоханки, следует без промедлений вызвать «скорую помощь». Болевой приступ можно ослабить поместив заболевшего в ванну с теплой водой (38-39 градусов), дав ему принять таблетку папаверина или но-шпы.

«}» data-sheets-userformat=»{«2″:513,»3»:{«1″:0},»12″:0}»>

Для достижения уменьшения болевые ощущений и расслабления мочеиспускательного канала и мочевого пузыря можно сделать сидячую теплую ванну. При парафимозе или фимозе ванночки готовят со слабым раствором марганцовки.

Все перечисленные выше средства оказания помощи при задержке мочи дают лишь временный эффект, поэтому, всегда вызывайте врача.

что за симптом, причины, при каких заболеваниях бывает

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает острая задержка мочи у новорождённых, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш малыш прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего у малыша появилась ишурия и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.

Перечень заболеваний и состояний, при которых у грудничков встречается острая задержка мочи, можно условно разделить на две разные группы. Первая группа — это врождённые причины, а вторая — причины приобретённые.

Врождённые причины ишурии:

  • малыш может появиться на свет, имея тоненькую плёночку, которая по неизвестным причинам захватила то, что захватывать вообще не должна, — наружное отверстие канала мочеиспускания;
  • нередко, когда у малыша в материнской утробе имеет место ягодичное предлежание, родоразрешение проходит довольно сложно и влечёт за собой отёк крайней плоти у новорождённых мальчишек;
  • причиной острой задержки мочи у младенцев нередко бывает фимоз;
  • кальциноз мочевого пузыря;
  • уретероцеле (этим термином в медицине обозначают сужение устья мочеточника).

Приобретённые причины ишурии:

  • воспалительные процессы, имеющие место в области наружных половых органов.

Лечением острой задержки мочи у новорождённых должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить ишурию у малыша, как избавиться от осложнений от острой задержки мочи и предотвратить её появление у ребёнка в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вашего грудничка острая задержка мочи, могут ответить следующие врачи:

  • неонатолог,
  • педиатр,
  • уролог,
  • хирург.

При острой задержке мочи грудничку может потребоваться неотложная помощь, которая заключается в нескольких действиях. Для начала необходимо попытаться максимально аккуратно установить катетер, через который малыш будет опорожнять свой мочевой пузырь. Если установить катетер не получается, если это действие невозможно осуществить из-за непредвиденных сложностей, значит лечащий врач сделает пункцию мочевого. При ишурии малышей всегда госпитализируют в стационар детского хирургического отделения.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании острая задержка мочи у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг острая задержка мочи у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как острая задержка мочи у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга острая задержка мочи у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить острая задержка мочи у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Задержка мочи: причины, лечение и многое другое

Задержка мочи — это состояние, при котором мочевой пузырь не полностью опорожняется, даже если он полон, и вы часто чувствуете, что действительно должны мочиться. Существует две формы задержки мочи — острая и хроническая.

Задержка мочи затрагивает как мужчин, так и женщин, но чаще встречается у мужчин, особенно с возрастом. На самом деле, исследования показали, что у мужчин он встречается в 10 раз чаще, чем у женщин. Заболеваемость среди мужчин в возрасте от 40 до 83 лет оценивается в 4 года.От 5 до 6,8 на 1000 мужчин в год. К 80 годам вероятность того, что у мужчины случится острая задержка мочи хотя бы один раз, превышает 30 процентов.

Острый

Острая задержка мочи происходит внезапно и может стать опасной для жизни. Вы чувствуете, что вам нужно сильно мочиться, но вы вообще не можете идти. Это вызывает много боли и дискомфорта в нижней части живота. Немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью, чтобы уменьшить накопление мочи.

Хронический

Хроническая задержка мочи происходит в течение длительного периода времени.Вы можете помочиться, но мочевой пузырь не опорожняется полностью. Вы можете даже не знать, что у вас есть это состояние, потому что у вас нет симптомов на первых порах.

Хроническая задержка мочи может привести к осложнениям. Важно немедленно обратиться к врачу, если у вас есть один или несколько из следующих симптомов:

  • Вы чувствуете, что должны часто мочиться, часто восемь или более раз в день.
  • Трудно запустить поток мочи.
  • Ваш поток мочи слабый или начинается и останавливается.
  • Вы чувствуете, что вам нужно снова помочиться сразу после того, как вы закончите мочиться.
  • Вы должны вставать несколько раз за ночь, чтобы помочиться.
  • Моча вытекает из мочевого пузыря в течение дня.
  • У вас возникло сильное недержание мочи или сильное чувство, что вам нужно немедленно помочиться, и неспособность остановить мочеиспускание.
  • Вы не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь заполнен.
  • У вас постоянный легкий дискомфорт или ощущение сытости в области таза / нижней части живота.

Ваш нижний мочевой тракт состоит из мочевого пузыря, в котором хранится моча, и мочеиспускательного канала, который является трубкой между мочевым пузырем и внешней частью вашего тела. У мужчин простата также является частью этой системы. Есть два набора мышц, называемых сфинктерами. Внутренний сфинктер — это место, где уретра соединяется с мочевым пузырем (выход мочевого пузыря). Внешний сфинктер, далее по уретре, открывается и закрывается, чтобы контролировать, когда моча может покинуть мочевой пузырь. У мужчин предстательная железа окружает уретру вдоль ее пути через таз между этими двумя сфинктерами.

Когда вы мочитесь, мышцы мочевого пузыря сжимаются, чтобы вытолкнуть мочу. В то же время ваша нервная система приказывает сфинктерам открыться, и моча проходит через мочеиспускательный канал и выходит из организма. Два сфинктера состоят из разных типов мышц, поэтому вы не можете контролировать внутренний сфинктер, но вы можете контролировать внешний. Проблема в любой из этих структур или нервов, которые заставляют их работать, может вызвать задержку мочи.

Обструкция

Все, что блокирует отток мочи из мочевого пузыря, может вызвать острую или хроническую задержку мочи.Внезапная и полная обструкция вызывает острую задержку мочи. Медленная, прогрессирующая, частичная обструкция вызывает хроническую задержку мочи. Причины обструкции, характерные как для женщин, так и для мужчин, включают:

Медикаментозное лечение

Некоторые медикаменты снижают способность мочевого пузыря выдавливать мочу или сокращают внутренний сфинктер мочевого пузыря. Среди них:

  • амфетаминов
  • антигистаминных препаратов
  • лекарств для лечения болезни Паркинсона
  • препаратов для лечения недержания мочи
  • миорелаксантов
  • нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
  • псевдоэфедрионов
  • некоторых
  • некоторых антидепрессанты
  • некоторые опиоидные обезболивающие препараты, такие как морфин

Проблемы с нервом

Для того, чтобы вы могли мочиться, сигналы от вашего мозга должны проходить через спинной мозг и окружающие нервы к мочевому пузырю и сфинктерам и обратно.Если один или несколько из этих нервных сигналов не работают, это может привести к задержке мочи.

Вот некоторые вещи, которые могут вызвать проблемы с нервом в вашем мочевом пузыре:

  • инсульт
  • травма головного или спинного мозга
  • роды
  • длительный диабет
  • рассеянный склероз
  • болезнь Паркинсона

Хирургия

Часто после операции, особенно при замене сустава или операции на позвоночнике, вы можете временно испытывать задержку мочеиспускания.Одно недавнее исследование показало, что у людей, перенесших замену сустава, вероятность задержки мочеиспускания в 1,5 раза выше, чем после других типов операций. Наличие высокого кровяного давления или диабета, кажется, увеличивает этот риск. До 60 процентов людей могут испытывать эту проблему после операции на позвоночнике.

Более чем в 50% случаев задержка мочи у мужчин вызвана проблемами с предстательной железой.

Поскольку предстательная железа окружает уретру, как раковый, так и нераковый рост простаты может сузить мочеиспускательный канал и уменьшить отток мочи.У большинства мужчин предраковое увеличение предстательной железы происходит с возрастом. К тому времени, когда им 80 лет, у 90 процентов мужчин есть это.

Обструкция

Существует ряд потенциальных причин обструкции у мужчин:

Для мужчин, которые не обрезаны, эти состояния также могут привести к обструкции:

  • Парафимоз, неотложная медицинская помощь, возникает, когда крайняя плоть необрезанного человека застревает за головкой своего члена.
  • Фимоз — это неспособность отвести или отодвинуть крайнюю плоть от кончика полового члена.

Стеноз мяса, состояние, наиболее часто встречающееся у обрезанных детей, также может вызывать обструкцию. Это сужение отверстия мочеиспускательного канала, которое может произойти, когда половой член воспаляется от контакта с мочой и втирания в подгузник или при изменении кровотока к половому члену.

Инфекция и воспаление

Инфекция в любой части нижних мочевых путей может привести к задержке мочи. Вы можете заболеть инфекцией или воспалением в мочевом пузыре (цистит) или уретре (уретрит).Простатит, или инфекция вашей простаты, может затруднить уретру. Баланит — это воспаление или отек крайней плоти необрезанного человека, который также может стать причиной обструкции.

Травма

Когда ваш член поврежден или порезан, он может вздуться и вызвать обструкцию уретры.

Задержка мочи встречается реже у женщин, но есть несколько типичных причин.

Обструкция

Масса или рак в матке могут попасть в отверстие мочевого пузыря или мочеиспускательного канала и вызвать обструкцию.Кроме того, цистоцеле или ректоцеле может создать блокировку. Цистоцеле — это когда ваш мочевой пузырь провисает и выпирает во влагалище. Ректоцеле — это когда ваша прямая кишка выталкивает и выпирает во влагалище.

Когда ваша матка опускается из своего нормального положения, это называется пролапсом. Это может препятствовать выходу мочевого пузыря.

Инфекция

Вульвовагинит или инфекция наружной части влагалища может вызвать задержку мочи у женщин. Инфекции мочевого пузыря, а также цистит также могут привести к задержке мочи.

Ваш врач часто может диагностировать задержку мочи, просто получая подробную историю ваших симптомов и выполняя физическое обследование, которое включает ваши гениталии и прямую кишку.

Когда вашему врачу требуется дополнительная информация, он может использовать один из следующих тестов или процедур:

Острый

Острая задержка мочи является неотложной медицинской помощью, и ваш врач быстро поместит катетер в мочевой пузырь, чтобы выпустить мочу. Это самая быстрая и простая процедура.

Если этот метод не может быть выполнен или не работает, можно сделать небольшой туннель в коже над мочевым пузырем и через стенку мочевого пузыря. Таким образом можно установить надлобковый катетер.

Ваш доктор будет использовать местную анестезию. Опорожнение мочевого пузыря сразу улучшит ваше самочувствие и поможет предотвратить осложнения. Ваш доктор тогда диагностирует и лечит причину.

Хронический

Хроническая задержка мочи лечится, если у вас развиваются симптомы, влияющие на качество вашей жизни, или если вы испытываете осложнения мочевыводящих путей.

Катетеризация

Вам, вероятно, понадобится катетеризация для выделения мочи из мочевого пузыря, если только причина задержки мочи не может быть устранена сразу.

Врачи стараются не оставлять уретральный или надлобковый катетер в течение длительного периода времени, поскольку это может привести к различным осложнениям. Когда это делается периодически, катетер часто необходимо устанавливать несколько раз в день. Вас научат, как вставить катетер, чтобы минимизировать попадание бактерий в мочевой пузырь.

Расширение мочеиспускательного канала и стенты

Эту процедуру можно использовать для расширения стриктуры мочеиспускательного канала, чтобы обеспечить прохождение большего количества мочи. Трубки увеличивающейся ширины вводятся в мочеиспускательный канал. Это медленно открывает стриктуру. Еще один способ сделать это — вставить трубку с баллоном в мочеиспускательный канал и надуть баллон в стриктуре.

Иногда в стриктуру вставляется стент, маленькая трубка, которая расширяется при открытии. Это открывает стриктуру и увеличивает поток мочи.Стент может оставаться в вашем уретре постоянно, чтобы держать его открытым.

Цистоскоп

Освещенный гибкий трубчатый прицел, называемый цистоскопом, может быть введен через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь. Там его можно использовать для поиска и удаления камней или посторонних предметов из мочевого пузыря, его выхода или мочеиспускательного канала.

Лекарство

Существует несколько лекарств, которые ваш врач может назначить, чтобы помочь задержке мочи:

  • антибиотики или другие лекарства от инфекции мочевыводящих путей, простатита или цистита
  • лекарств, которые расслабляют ваш уретральный сфинктер и простату, чтобы моча могла лучше через мочеиспускательный канал
  • лекарств, которые уменьшают вашу простату, чтобы уменьшить обструкцию у мужчин с нераковым расширением простаты
Модификация поведения

Есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы научиться контролировать свой мочевой пузырь или сделать его менее вероятным, чем вы сохранит мочу:

  • Управляйте количеством и временем питьевых жидкостей.
  • Укрепить мышцы вашего таза.
  • Используйте упражнения и методы переподготовки мочевого пузыря.
Хирургия

Если медикаментозное лечение и другие методы лечения не помогли устранить симптомы, хирургическое вмешательство может быть вариантом. У мужчин большинство хирургических процедур выполняется путем введения инструмента через уретру. Затем хирург использует прилагаемый инструмент или лазер для решения проблемы. Это амбулаторные процедуры, то есть они не требуют от вас пребывания в больнице.Многие из них менее агрессивны, чтобы помочь уменьшить боль и помочь в более быстром восстановлении. Несколько вариантов лечения включают в себя:

  • минимально инвазивные процедуры, выполняемые через уретру, которые включают использование маленьких игл и тепловых волн
  • трансуретральная резекция простаты (ТУРП) для удаления дополнительной ткани предстательной железы, которая блокирует уретру
  • , чтобы открыть уретротомию стриктура мочеиспускательного канала
  • удаление предстательной железы

В зависимости от причины задержки мочи могут потребоваться другие хирургические процедуры.В некоторых случаях может потребоваться лапароскопия (с использованием небольших разрезов для освещенных камер и инструментов) или открытые хирургические процедуры (с использованием более крупных хирургических разрезов):

  • для удаления части или всей предстательной железы из-за рака
  • для удаления увеличенной или аномальной матки
  • для исправления цистоцеле или ректоцеле путем подъема мочевого пузыря или прямой кишки обратно в нормальное место
  • для удаления рака мочевого пузыря или уретры
  • для удаления других опухолей или рака органов малого таза

Внезапное опорожнение полного мочевого пузыря с помощью катетер может заставить ваше тело производить больше мочи, чем обычно.Это обычно длится около 24 часов. Однако, если этот процесс длится дольше, чем ожидалось, это может привести к тому, что ваш организм будет терять слишком много воды и соли. Это заставляет ваше кровяное давление понизиться. Поскольку это может стать опасным для жизни, ваш врач будет следить за потерями жидкости и электролита и при необходимости заменять их. Обычно катетер остается на месте, чтобы точно измерить количество вырабатываемой мочи до тех пор, пока выработка мочи не нормализуется.

Иногда хроническая или продолжающаяся задержка мочи вызвана плохо функционирующим мочевым пузырем.Это может повысить давление в мочевых путях и повлиять на почки, что, в свою очередь, может привести к повышению артериального давления, отечности ног и дальнейшему повреждению почек.

Катетер, особенно если его оставить постоянно, может вызвать несколько осложнений, в том числе:

Как острую, так и хроническую задержку мочи часто легко диагностировать. Оба они сопровождаются неспособностью эффективно мочиться. Обычно их можно лечить с помощью комбинации вариантов, чтобы избежать долговременных осложнений.Если проблема не может быть навсегда устранена с помощью хирургического вмешательства или другого лечения, вам, возможно, придется периодически использовать катетер самостоятельно. Вы привыкнете к этому, и это не ограничит вашу повседневную деятельность или качество жизни.

Острая задержка мочи — неотложная медицинская помощь, поэтому немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если у вас нет мочеиспускания или внезапное изменение мочеиспускания.

мочеиспускания | NIDDK

Что такое отведение мочи?

Отведение мочи — это хирургическая процедура, которая направляет нормальный поток мочи из организма, когда поток мочи блокируется. Поток мочи может быть заблокирован из-за

  • увеличенная простата
  • повреждение уретры
  • врожденных дефектов мочевыводящих путей
  • камни в почках, мочеточниках или мочевом пузыре
  • опухолей мочеполовой системы, в том числе мочевыводящих путей и репродуктивных органов, или соседних тканей и органов.
  • состояний, вызывающих внешнее давление на уретру или один или оба мочеточника

Удаление мочевого пузыря или неправильная работа мочевого пузыря также могут стать причиной закупорки мочи.Когда моча не может вытекать из организма, она может накапливаться в мочевом пузыре, мочеточниках и почках. В результате отходы организма и лишняя вода не выводятся из организма, что может привести к боли, инфекциям мочевыводящих путей, почечной недостаточности или, если их не лечить, смерти. Отведение мочи может быть временным или постоянным, в зависимости от причины процедуры.

Что такое мочевыводящие пути и как это работает?

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости.Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевых путях должны работать вместе в правильном порядке.

Почки. Почки — это два бобовидных органа, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному на каждой стороне позвоночника. Каждый день почки фильтруют от 120 до 150 литров крови, чтобы произвести от 1 до 2 литров мочи. Почки работают круглосуточно; человек не контролирует то, что он делает.

мочеточников. Мочеточники — это тонкие мышечные трубки, по одной на каждой стороне мочевого пузыря, которые переносят мочу из каждой почки в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь. Мочевой пузырь, расположенный в малом тазу между костями таза, представляет собой полый, мускулистый, шарообразный орган, который расширяется при наполнении мочой. Хотя человек не контролирует функцию почек, он контролирует, когда мочевой пузырь опорожняется. Опорожнение мочевого пузыря известно как мочеиспускание. Мочевой пузырь хранит мочу, пока человек не найдет подходящее время и место для мочеиспускания.Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар и может содержать от 1,5 до 2 чашек мочи. Как часто человеку нужно мочиться, зависит от того, как быстро почки производят мочу, которая заполняет мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой. Когда мочевой пузырь наполняется до предела, сигналы, посылаемые в мозг, говорят человеку о том, что он должен скоро найти туалет.

Три группы мышц работают вместе, как плотина, удерживая мочу в мочевом пузыре:

Во время мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется через мочеиспускательный канал, расположенный в нижней части мочевого пузыря.Уретра — это труба, которая выводит мочу за пределы тела. Уретра состоит из мышц, которые остаются закрытыми, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой. Область, где уретра присоединяется к мочевому пузырю, — это шейка мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря состоит из мышц, известных как внутренний сфинктер. Уретра окружена мышцами, называемыми мышцами тазового дна, также называемыми наружным сфинктером.

Чтобы помочиться, мозг подает сигнал стенке мышечного мочевого пузыря, чтобы сжать мочу из мочевого пузыря.В то же время мозг дает сигнал сфинктерам расслабиться. Когда сфинктеры расслабляются, моча выходит из мочевого пузыря через мочеиспускательный канал.

Что такое временное отведение мочи?

Временное отклонение мочи перенаправляет поток мочи на несколько дней или недель. Временные отклонения мочи сливают мочу, пока не будет устранена причина закупорки или после операции на мочевыводящих путях. Этот тип отведения мочи включает нефростомию и катетеризацию мочи.

Что такое нефростомия?

При нефростомии используется небольшая трубка, вставленная через кожу непосредственно в почку.Нефростомическая трубка отводит мочу из почки в наружный дренажный мешок. Нефростомические трубки часто используются менее чем через неделю после чрескожной нефролитотомии — хирургической процедуры для разрушения и удаления камня в почках.

Нефростомическая трубка и наружный дренажный мешок

Это лечение часто используется, когда почечный камень достаточно большой или в месте, которое не позволяет эффективно использовать другие методы лечения. Для этой процедуры хирург делает крошечный разрез в спине и создает туннель в одну из почек.Когда почка заживает после операции, нефростомия обеспечивает альтернативный путь для дренирования мочи, пока нормальный поток мочи не возобновится. Человек может также нуждаться в нефростомии, если сужение, закупорка или воспаление мочеточников мешают мочеиспусканию должным образом. При этих обстоятельствах нефростомия может оставаться на месте в течение нескольких недель, пока проблема не будет решена.

Что такое катетеризация мочи?

Катетеризация мочи включает в себя введение в мочевой пузырь тонкой гибкой трубки, называемой катетером, для слива мочи.Два метода катетеризации мочи включают введение катетера через уретру или через разрез в коже. Для первого метода через уретру вводится специальный тип катетера, называемый катетером Фолея. Катетер Фолея имеет заполненный водой баллон на конце, который медицинский работник вставляет в мочевой пузырь, чтобы удерживать катетер на месте. Для второго метода, называемого надлобковой катетеризацией, катетер вводится через разрез в коже под пупком непосредственно в мочевой пузырь.Мочевые катетеры могут оставаться на месте в течение нескольких дней или недель, пока ткани заживают после операции на мочевых путях или лечения закупорки мочевыводящих путей.

Что такое постоянное отведение мочи?

Для постоянного отвода мочи требуется операция по перенаправлению потока мочи во внешний мешочек через отверстие в стенке живота, которое называется стома, или во внутренний резервуар, созданный хирургическим путем. Стомы варьируются от трех четвертей дюйма до 3 дюймов в ширину. Хирурги проводят постоянное отведение мочи, когда у пациента поврежден мочевой пузырь или у него больше нет мочевого пузыря.Прогрессирующий рак мочевого пузыря считается наиболее распространенной причиной удаления мочевого пузыря. Повреждение мочевого пузыря может быть результатом повреждения нерва, врожденных дефектов или хронического — или длительного — воспаления. Повреждение нерва, достаточно серьезное, чтобы требовать постоянного отвода мочи, обычно происходит от рассеянного склероза, среди других заболеваний; травмы спинного мозга; и повреждения, вызванные травмой таза или лучевой травмой. Наиболее распространенным врожденным дефектом, требующим операции на мочевом пузыре, является расщелина позвоночника. Хроническое воспаление мочевого пузыря может быть результатом тяжелых случаев интерстициального цистита или хронической задержки мочи.Интерстициальный цистит — это состояние, при котором мочевой пузырь становится опухшим и раздраженным, что приводит к снижению его способности. Задержка мочи — это невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь.

Дополнительная информация приведена в разделах о здоровье NIDDK:

Два постоянных типа отведения мочи включают уростомию и отведение мочи на континент. Уростома, также называемая неконтинентальным отводом мочи, требует наличия внешнего мешочка — одноразового пластикового пакета, который прилипает к коже живота.Континентальное отклонение мочи включает в себя создание внутреннего резервуара с сегментом кишечника, также называемого тонким и толстым кишечником, который хранит мочу до тех пор, пока она не будет дренирована.

Что такое уростомия?

Уростомия — это стома, которая соединяется с мочевыводящими путями и позволяет моче вытекать из организма, когда регулярное мочеиспускание невозможно. У стомы нет мышц, поэтому она не может контролировать поток мочи, вызывая непрерывный поток. Внешний мешок собирает мочу, текущую через стому.Подвздошная кишка и кожная уретеростомия являются двумя основными типами уростомии.

Ileal Conduit

Подвздошная кишка использует секцию кишечника — обычно тонкой кишки — хирургическим путем удаляется из пищеварительного тракта и перемещается, чтобы служить в качестве прохода или канала для мочи от мочеточников до стомы. Один конец канала присоединяется к мочеточникам; другой конец прикрепляется к стому. Хирург повторно соединяет кишечник, где была удалена секция, чтобы она функционировала нормально.Моча течет через недавно сформированный канал подвздошной кишки и стому во внешнюю сумку.

Подвздошная кишка и стома

Кожная Уретеростомия

При кожной уретеростомии хирург отсоединяет один или оба мочеточника и прикрепляет их непосредственно к стоме. Этот тип уростомии встречается не так часто, как подвздошная кишка, из-за более высокой частоты осложнений и необходимости последующей операции. Хирург выполняет кожную уретеростомию, когда кишечник не может быть использован для создания стомы из-за определенных заболеваний и состояний или воздействия высоких доз радиации.

Кожная уретеростомия

Что такое отведение мочи на континент?

Континентальное отклонение мочи — это внутренний резервуар, который хирург создает из части кишечника. Моча течет через мочеточники в резервуар и дренируется пациентом. Континентальное отведение мочи не требует внешнего мешочка. Континентальное отклонение мочи состоит из двух основных типов: континентальный кожный резервуар и заменитель мочевого пузыря.

Континентальный кожный резервуар

Кожный резервуар континента соединяется со стомой.Хирургический клапан предотвращает вытекание мочи из стомы. Пациент вводит катетер через стому материка, чтобы слить мочу из резервуара несколько раз в течение дня. Стома очень маленькая — менее 1 дюйма в ширину — иногда ее можно спрятать в пупок.

Континент кожный резервуар

Заменитель мочевого пузыря

Для замены мочевого пузыря, также называемого новообразованием, хирург создает внутренний резервуар, который соединяется с мочеточниками на одном конце и с мочеиспускательным каналом на другом.Поскольку этот тип резервуара соединяется с мочеиспускательным каналом, моча очищается от резервуара в более естественном процессе, так же, как человек с нормальным мочевыводящими путями поступил бы в ванную с естественным мочевым пузырем. Однако заменитель мочевого пузыря не функционирует так же хорошо, как естественный мочевой пузырь. В некоторых случаях, катетер должен быть введен через уретру, чтобы полностью опорожнить резервуар. Пациент с таким типом перманентного отклонения может иметь большую вероятность недержания мочи — случайную потерю мочи.Только определенные люди имеют право на этот тип утечки, и хирурги тщательно отбирают подходящих пациентов.

Заменитель мочевого пузыря

Какой особый уход требуется после операции по отведению мочи?

После операции по отведению мочи медсестра с раной, стомой и отеком (WOC) или энтеростомальный терапевт помогают пациентам научиться заботиться об их постоянных отклонениях мочи. Медсестры WOC и энтеростомальные терапевты специализируются на лечении стомы и реабилитации. Пациенты должны спросить, как ухаживать за их желудками и мешочками.

Забота о Континенте Стома

Континента стома требует ежедневного ухода. Уход направлен на поддержание чистой и здоровой стомы к

  • вытирая лишнюю слизь
  • промывание стомы и окружающей кожи мягкой водой с мылом
  • полоскание стомы
  • сушка стомы полностью

Уход за неконтинентальной стомы

Неконтинентальная стома также требует ежедневного базового ухода. Уход направлен на поддержание подходящего и здорового участка кожи для крепления мешка

  • вытирая лишнюю слизь
  • промывание стомы и окружающей кожи мягкой водой с мылом
  • полоскание стомы
  • сушка стомы полностью

Пациенты должны осматривать свою стому и кожу и уведомлять своих медицинских работников о любых изменениях, в частности о признаках повреждения кожи, обычно в области, где моча протекает между мешком и стомой.

Уход за сумкой

Человек с подвздошной кишкой или с кожной уретеростомией также работает с медсестрами WOC или энтеростомами, чтобы научиться ухаживать за наружным мешочком. Система мешочков обычно состоит из двух частей: барьер, который прилипает к коже, известный как пластина, и одноразовый пластиковый пакет или пакет, который прикрепляется к барьеру. Иногда барьер и мешочек составляют одно целое. Барьер защищает кожу от мочи и предназначен для максимально нежного воздействия на кожу.Время, в течение которого барьер остается запечатанным на коже, зависит от многих факторов, таких как то, правильно ли установлен барьер, состояние кожи вокруг стомы, уровень физической активности пациента и форма тела вокруг стомы.

В нижней части мешочка имеется дренажный клапан, поэтому пациент может опустошить его в унитаз, не снимая мешочек со стомы. В течение дня большинству пациентов необходимо опорожнять сумку примерно так же часто, как они пользовались ванной, прежде чем делать операцию по отведению мочи.Пациентам следует опорожнять пакет, когда он заполнен примерно на одну треть или наполовину. Ночью пациенты могут прикрепить кусок гибкой трубки к сливному клапану на сумке, чтобы позволить моче течь в большую сумку во время сна.

Пациентам следует ежедневно полоскать и чистить пакет и менять его каждые 5-7 дней. При смене чехла пациентам необходимо очищать кожу вокруг стомы влажной салфеткой или мочалкой. Кожа должна быть полностью сухой перед нанесением нового чехла. Если постоянный поток мочи из стомы раздражает кожу, пациенты могут использовать защитные кожные салфетки или порошок стомы, предназначенный для защиты кожи вокруг стомы.

Для ношения сумки для уростома не требуется специальной одежды. Современные мешочки предназначены для того, чтобы лежать на теле, поэтому они не заметны под большинством одежды. Пациент может заправить сумку в эластичное нижнее белье или между нижним бельем и верхней одеждой. Простая крышка мешочка добавляет комфорта, поглощая пот и не давая пластиковому мешку прилегать к коже. Хлопковое вязаное или эластичное нижнее белье может дать дополнительную поддержку и безопасность. Некоторые люди с уростомой носят ремень, который прикрепляется к системе мешочков и оборачивается вокруг талии.Пояс поддерживает систему мешочков и, для некоторых людей, обеспечивает чувство безопасности.

Уростомическая сумка

Уход за континентальным кожным резервуаром

Для кожного резервуара на континенте пациенты учатся вводить катетер через стому или мочеиспускательный канал для дренирования внутреннего резервуара Пациенты могут осушить резервуар, вставив катетер, стоя перед туалетом или сидя на унитазе. В течение первых нескольких недель после операции по отведению мочи пациенты должны опорожнять внутренний резервуар каждые несколько часов.Со временем емкость резервуара будет увеличиваться, и пациенты смогут проходить от 4 до 6 часов между сливами из резервуара. Пациенты должны мыть руки с мылом и водой каждый раз, когда они используют катетер. До и после катетеризации пациенты должны очистить стому и кожу вокруг нее влажной салфеткой или мочалкой и полностью высушить стому и кожу.

Резервуар сделан из части кишечника, поэтому он может производить слизь, которая обычно выравнивает пищеварительный тракт. Чтобы очистить эту слизь, пациентам может понадобиться промыть или промыть резервуар с помощью шприца со стерильной водой или физиологическим раствором.Пациентам следует поговорить с медсестрой WOC, энтеростомальным терапевтом или урологом — врачом, специализирующимся на мочевых путях, — о том, как часто они должны орошать резервуар.

Инфекция

Бактерии часто попадают в уростомы и мочеиспускание с континента и начинают расти в количестве. Иногда избыточный бактериальный рост вызывает симптоматическую инфекцию мочевыводящих путей. Симптомы инфекции могут включать

  • лихорадка
  • молочная моча или моча, содержащая лишнюю слизь
  • сильно пахнущая моча
  • боль в спине
  • плохой аппетит
  • тошнота
  • рвота

Пациенты с симптомами инфекции должны немедленно позвонить своим врачам.Питье восьми полных стаканов воды каждый день может помочь предотвратить инфекцию, вымывая бактерии и поддерживая низкий уровень бактерий. Пациентам следует поговорить со своими медицинскими работниками о подходящем времени для анализа мочи и о том, когда следует лечиться антибиотиками. Анализ мочи и лечение инфекции играют решающую роль в успешной долгосрочной помощи с минимальными осложнениями.

Мероприятия

Чтобы помочь при излечении стомы, пациенты должны ограничить свою деятельность, включая вождение и подъем тяжестей, в течение первых 2-3 недель после операции по отведению мочи.После заживления стомы пациенты должны иметь возможность выполнять большую часть занятий, которыми они наслаждались до операции по отводу мочи, даже плаванием и другими водными видами спорта. Единственными исключениями могут быть контактные виды спорта, такие как футбол или каратэ. Пациенты, чья работа включает в себя тяжелую физическую активность, должны поговорить со своими поставщиками медицинских услуг и работодателями о корректировке своих должностных обязанностей.

Отношения

Пациенты могут беспокоиться о том, что у людей будут отрицательные реакции на мочеотвод.Большинство людей никогда не узнают, что пациенты носят мешочек или имеют отведение мочи на континент. Друзья и родственники могут быть осведомлены о проблемах со здоровьем пациента. Тем не менее, только супруг, близкий партнер или основной опекун должен знать подробности мочеиспускания. Пациенты могут выбирать, сколько они рассказывают о своем состоянии.

Операция по отведению мочи может снизить сексуальную функцию, особенно когда мочевой пузырь был удален из-за рака. Пациенты с хорошей сексуальной функцией могут возобновить сексуальную активность после операции по отведению мочи, как только их медицинские работники скажут, что это безопасно.Пациентам следует поговорить со своими медицинскими работниками о любых проблемах, которые они имеют относительно поддержания удовлетворительных сексуальных отношений. Медицинские работники могут предоставить информацию о способах защиты стомы во время половой жизни. Пациенты могут спросить о специально разработанной одежде для улучшения интимности у людей с уростомами. Общение с сексуальным партнером имеет важное значение. Пациенты должны делиться своими проблемами и желаниями и внимательно прислушиваться к проблемам своих партнеров.

Питание, диета и питание

После операции по отведению мочи пациенты, скорее всего, смогут возобновить свою обычную диету.Некоторые продукты, такие как спаржа и морепродукты, могут вызывать более сильный запах мочи, что может быть заметно при опорожнении мешочка. Если запах вызывает беспокойство, пациентам следует поговорить со своими врачами об изменениях в диете. Пациентам следует также поговорить со своими врачами о своих диетических потребностях. У некоторых пациентов с резервуарами мочи на континенте есть вероятность дефицита витамина В, и им могут потребоваться инъекции витамина В. Это требование относится только к конкретному типу утечки и должно быть подробно обсуждено с поставщиком медицинских услуг.

очков, которые нужно запомнить

  • Утечка мочи — это хирургическая процедура, которая направляет нормальный поток мочи из организма, когда поток мочи блокируется.
  • Мочеиспускание может быть временным или постоянным, в зависимости от причины процедуры.
  • Временное отклонение мочи перенаправляет поток мочи на несколько дней или недель. Этот тип отведения мочи включает нефростомию и катетеризацию мочи.
  • При нефростомии используется небольшая трубка, вставленная через кожу непосредственно в почку.
  • Катетеризация мочи включает в себя введение в мочевой пузырь тонкой гибкой трубки, называемой катетером, для слива мочи.
  • Для постоянного отвода мочи требуется операция по перенаправлению потока мочи во внешний мешочек через отверстие в стенке живота, которое называется стома, или во внутренний резервуар, созданный хирургическим путем.
  • Хирурги проводят постоянное отведение мочи, когда у пациента поврежден мочевой пузырь или у него больше нет мочевого пузыря.
  • Два постоянных типа отведения мочи включают уростомию и отведение мочи на континент.
  • Уростомия — это стома, которая соединяется с мочевыводящими путями и позволяет моче вытекать из организма, когда регулярное мочеиспускание невозможно.
  • Континентальное отклонение мочи — это внутренний резервуар, который хирург создает из части кишечника.
  • После операции по отведению мочи медсестра с раной, стомой и отеком (WOC) или энтеростомальный терапевт помогают пациентам научиться заботиться об их постоянных отклонениях мочи.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие компоненты Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания смотрят на новые способы предотвращения, выявления или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов медицинской помощи, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Эта информация может содержать информацию о медикаментах и, если их принимать по назначению, условия, которые они лечат. Когда подготовлено, этот контент включал самую последнюю доступную информацию. Для получения обновлений или для вопросов о любых лекарствах, свяжитесь с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США по бесплатному телефону 1-888-INFO-FDA (1-888-463-6332) или посетите www.fda.gov. Проконсультируйтесь с вашим врачом для получения дополнительной информации.

,

мочевых путей и как это работает

На этой странице:

Что такое мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути — это дренажная система организма для удаления мочи, которая состоит из отходов и лишней жидкости. Для нормального мочеиспускания все части тела в мочевых путях должны работать вместе и в правильном порядке.

Мочевой тракт включает две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.

Почки . Два бобовидных органа, каждый размером с кулак.Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одному на каждой стороне позвоночника. Каждый день ваши почки фильтруют от 120 до 150 литров крови для удаления отходов и баланса жидкости. Этот процесс производит около 1-2 литра мочи в день.

мочеточники . Тонкие мышечные трубки соединяют ваши почки с мочевым пузырем и доставляют мочу к мочевому пузырю.

Мочевой пузырь . Полый, мускулистый, шарообразный орган, который расширяется при наполнении мочой. Мочевой пузырь находится в вашем тазе между бедренными костями.Нормальный мочевой пузырь действует как резервуар. Он может содержать от 1,5 до 2 чашек мочи. Хотя вы не контролируете работу своих почек, вы можете контролировать время опорожнения мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря известно как мочеиспускание.

Уретра . Трубка, расположенная в нижней части мочевого пузыря, позволяет моче выходить из организма во время мочеиспускания.

Все части мочевыводящих путей — почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра — должна работать вместе, чтобы нормально мочиться.

Мочевой тракт включает два набора мышц, которые работают вместе как сфинктер, закрывая мочеиспускательный канал, чтобы держать мочу в мочевом пузыре между вашими походами в ванную.

  • Внутренние сфинктерные мышцы шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала остаются закрытыми, пока ваш мозг не отправит сигналы на мочеиспускание.
  • Внешние сфинктерные мышцы окружают внутренний сфинктер и создают дополнительное давление, чтобы держать мочеиспускательный канал закрытым. Вы можете сознательно сжать внешний сфинктер и мышцы тазового дна, чтобы предотвратить утечку мочи.

Как происходит мочеиспускание?

Чтобы помочиться, ваш мозг дает сигнал сфинктерам расслабиться.Затем он сигнализирует об усилении мышечной стенки мочевого пузыря, выдавливая мочу через мочеиспускательный канал и из мочевого пузыря.

Как часто вам нужно мочиться, зависит от того, как быстро ваши почки производят мочу, которая наполняет мочевой пузырь, и сколько мочи может удерживать ваш мочевой пузырь. Мышцы стенки мочевого пузыря остаются расслабленными, в то время как мочевой пузырь наполняется мочой, а мышцы сфинктера остаются сокращенными для удержания мочи в мочевом пузыре. Когда ваш мочевой пузырь наполняется, сигналы, посылаемые в ваш мозг, говорят вам, чтобы вы скоро нашли туалет.

Почему важны мочевыводящие пути?

Мочевыводящие пути важны, потому что они фильтруют отходы и лишнюю жидкость из кровотока и выводят их из организма.

Что влияет на количество вырабатываемой мочи?

Количество вырабатываемой мочи зависит от многих факторов, таких как количество жидкости и пищи, которую вы потребляете, и количество жидкости, которое вы теряете при потоотделении и дыхании. Некоторые лекарства, медицинские условия и виды пищи также могут влиять на количество вырабатываемой мочи.Дети производят меньше мочи, чем взрослые.

Как сохранить здоровье мочевыводящих путей?

Вы можете помочь сохранить здоровье мочевыводящих путей, следуя некоторым основным советам.

Пейте достаточно жидкости, особенно воды . Если вы здоровы, старайтесь пить от шести до восьми стаканов жидкости по 8 унций каждый день. Возможно, вам придется пить больше, если у вас есть камни в почках или мочевого пузыря. По крайней мере, половина вашего потребления жидкости должна составлять вода. Возможно, вам придется пить меньше воды, если у вас есть определенные условия, такие как почечная недостаточность или болезни сердца.Спросите своего врача, сколько жидкости полезно для вас.

Держите свой кишечник регулярным . Регулярные движения кишечника важны для здоровья мочевого пузыря. Вы можете улучшить здоровье кишечника и мочевого пузыря к

  • делает выбор здоровой пищи . Вы можете сохранить свои мочевые пути здоровыми, придерживаясь плана питания, который включает в себя постные белки, цельнозерновые продукты, хлеб с высоким содержанием клетчатки, орехи, красочные ягоды, фрукты и овощи для обеспечения регулярного движения кишечника.
  • вести здоровый образ жизни . Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, ограничьте потребление алкоголя, сократите потребление пищи и напитков с кофеином и не курите.

Идите, когда вам нужно . Часто люди задерживают мочу, потому что сейчас не время ходить в ванную. Однако задержка мочи в течение длительного времени может ослабить мышцы мочевого пузыря и затруднить его полное опустошение. Моча, оставленная в вашем мочевом пузыре, может позволить бактериям расти и повышает вероятность развития инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Развивайте здоровые привычки в ванной . Уделите достаточно времени, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь при мочеиспускании — не торопите его. После мочеиспускания помочитесь, чтобы смыть бактерии, которые могли проникнуть в уретру во время секса. Очистите область гениталий до и после секса. Если вы женщина, протрите спереди назад, особенно после дефекации, чтобы бактерии не попали в уретру.

Оставайтесь на связи со своим телом . Обратите внимание на то, как часто вы чувствуете позыв на мочеиспускание.Обратите внимание, если вам нужно мочиться чаще, чем обычно, если ваша моча протекает, если вам становится труднее начать мочиться, или если вы чувствуете, что не можете полностью опорожнить мочевой пузырь. Эти изменения могут быть ранними признаками различных проблем мочевыводящих путей. Поговорите с вашим врачом, если вы заметили какие-либо из этих признаков. Возможно, вы сможете предотвратить ухудшение состояния, если получите раннюю помощь.

Делать упражнения для мышц тазового дна . Упражнения для мышц тазового дна, также называемые упражнениями Кегеля, могут укрепить мышцы тазового дна и поддерживать здоровую работу мочевого пузыря и кишечника.Как мужчины, так и женщины могут воспользоваться упражнениями для мышц тазового дна.

Включение в ваш план питания постных белков, цельного зерна, хлеба с высоким содержанием клетчатки, орехов, фруктов и овощей может поддерживать здоровье мочевыводящих путей, стимулируя регулярные движения кишечника.

Клинические испытания

NIDDK проводит и поддерживает клинические испытания при многих заболеваниях и состояниях, включая урологические заболевания. Испытания направлены на поиск новых способов предотвращения, выявления или лечения заболеваний и улучшения качества жизни.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Посмотрите видео директора NIDDK доктора Гриффина П. Роджерса, объясняющее важность участия в клинических испытаниях.

,
Причины и методы лечения ночного недержания мочи у детей | НАФК — МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ МЕДИЦИНЫ | ЗДОРОВЬЕ ЛЕЗВИЯ

ВАРИАНТЫ ЛЕЧЕНИЯ

Прежде чем обсуждать лечение ночного энуреза, необходимо помнить о двух важных вещах. Во-первых, дети не мочат кровать нарочно. Во-вторых, большинство педиатров не считают проблему ночного недержания мочи до тех пор, пока ребенку не исполнится 6 лет.

ОБЩАТЬСЯ С ВРАЧОМ

Родители должны проявлять инициативу и донести информацию о ночном недержании мочи до сведения педиатра.Никто не знает вашего ребенка лучше, чем вы. Так что говорите. Все участники будут рады, что вы сделали.

В большинстве случаев обычный лечащий врач ребенка сможет лечить недержание мочи. Однако, если вы не получаете необходимой вам помощи в этой ситуации, есть ряд специалистов, которые заинтересованы в ночном недержании мочи.

Детские урологи — хирурги, специализирующиеся на мочевых путях. Они являются экспертами в области ночного недержания мочи и проводят много времени, помогая детям стать сухими.

Урологи особенно опытны, помогая детям со сложными типами смачивания.

Детские нефрологи — это педиатры, которые специализируются на проблемах с почками. Они также много знают о проблемах смачивания.

Детские психологи и детские психиатры также лечат детей с ночным энурезом.

ЧТО ОЖИДАТЬ В ОФИСЕ ВРАЧА

Некоторые врачи предпочитают бороться с ночным недержанием мочи во время отдельных посещений, где это может быть рассмотрено более подробно.1 Помимо получения истории болезни, медицинские работники будут обследовать ребенка и сделать анализ мочи. Анализы крови и рентгенологические процедуры обычно не нужны для диагностики и лечения ночного энуреза.

Варианты лечения будут варьироваться в зависимости от возраста ребенка, частоты смачивания, воздействия на семью и любых симптомов, которые могут быть связаны с ночным недержанием мочи. Существуют как фармакологические, так и поведенческие методы лечения. Чтобы лучше бороться с этой проблемой, при необходимости можно использовать комбинацию методов лечения.Если не установлена ​​основная медицинская причина, первичное и вторичное ночное недержание мочи рассматриваются одинаково.

Важнейшим аспектом лечения является определение мотивации ребенка стать сухим. Не существует волшебного возраста, когда дети готовы работать над своим мочеиспусканием, однако большинство детей проявляют некоторую обеспокоенность по поводу этой проблемы к тому времени, когда им исполнится от 6 до 7 лет.

Есть пять признаков, на которые родители могут посмотреть, готов ли их ребенок работать над тем, чтобы стать сухими:

  • Он начинает замечать, что он мокрый по утрам и ему не нравится
  • Он говорит, что не делает хочет больше носить подтяжки
  • Он говорит, что хочет быть сухим ночью
  • Он спрашивает, не мочат ли кто-нибудь из членов семьи постель, когда они были детьми
  • Он не хочет ходить на ночевку, потому что он мокрый ночью

КАК РОДИТЕЛИ МОГУТ ПОМОЧЬ

Есть несколько вещей, которые родители могут сделать, чтобы уменьшить стресс, связанный с ночным энурезом:

  • Напомните детям, что ночное недержание мочи не является чьей-то ошибкой
  • Пусть дети знают, что у многих детей такая же проблема
  • Не наказывайте и не позорьте детей за то, что они мокрые ночью.
  • Убедитесь, что братья и сестры ребенка не дразнят его по поводу смачивания кровати.
  • Сообщите детям, если кто-либо в семье мочит постель, вырастая
  • .
  • Сохранять сдержанную позицию после эпизодов смачивания
  • Усилить любые усилия, которые ребенок делает, чтобы помочь с смачиванием, (e.грамм. раздевание кровати или помогая родителям перенести мокрое постельное белье в прачечную)
  • воспитывают ребенка для достижения успеха в любой из следующих областей: просыпаться по ночам, чтобы помочиться, иметь небольшие влажные пятна или иметь сухую ночь

УПРАВЛЕНИЕ

В дополнение к программе лечения, есть практические меры, которые родители могут использовать, чтобы облегчить жизнь с ночным недержанием мочи.

  • Наматрасники . Когда ребенок смачивает кровать, моча может проникать через простыни в матрас.Со временем матрас начнет пахнуть мочой. Чтобы этого не случилось, родители должны защищать матрас с помощью водонепроницаемого чехла. Наматрасники защищают верхнюю и боковые стороны матраса или полностью его закрывают. Родители могут купить наматрасники в универмагах или у медицинских компаний, которые продают продукты для ночного недержания мочи. Дешевые наматрасники могут треснуть или протечь, поэтому постарайтесь найти тот, который хорошо сделан.
  • Трусы абсорбирующие . Этот продукт представляет собой вид модифицированного нижнего белья, которое предназначено для поглощения жидкости, предотвращая утечку через одежду или простыни.Доступны как многоразовые, так и одноразовые изделия.
  • Защита от запаха . Спальни могут уловить запах мочи, даже если родители своевременно позаботятся о мокрых кроватях. Самый простой способ устранить запахи — это освежитель воздуха. Есть много доступных типов, но все они работают, помещая приятный запах в воздух. Освежители комнат можно приобрести в аптеках и продуктовых магазинах. Другой способ справиться с запахами мочи — использовать продукт, который устраняет запахи, а не маскирует их. Эти продукты выпускаются в виде спреев и поглотителей твердого запаха и доступны от медицинских поставщиков.

ПОВЕДЕНЧЕСКИЕ МОДИФИКАЦИИ

  • Ограничение жидкости . Ограничение потребления жидкости ребенком после обеда направлено на то, чтобы уменьшить выработку мочи ночью. Хотя данных в поддержку этого подхода мало, многие родители считают, что это простое средство для лечения ночного недержания мочи.
  • Ночное бодрствование (подъем). Одна из техник, которые родители используют, чтобы помочь детям оставаться сухими, — отвести их в ванную через несколько часов после сна. Есть некоторые данные, свидетельствующие о том, что подъем может помочь детям стать сухими ночью.
  • Терапия мочевого пузыря . Этот подход побуждает детей увеличивать потребление жидкости в течение дня, думать о ощущении полного мочевого пузыря, реагировать на мочевой пузырь при первом сигнале и полностью опорожнять мочевой пузырь каждый раз, когда им приходится уходить.
  • Сигнализация недержания мочи . Доступные в различных моделях, все будильники работают при условии, что ребенок просыпается, если датчик влажности обнаруживает мочу.
  • Психотерапия . Вариант лечения для детей со вторичным энурезом из-за изменения или травмирующего события в их жизни или для тех, кто испытывает значительную проблему с самооценкой из-за ночного недержания мочи.

ФАРМАЦЕВТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Существует небольшое количество лекарств, которые врачи используют для лечения ночного недержания мочи.

  • Десмопрессин . Это помогает почкам вырабатывать меньше мочи.
  • Имипрамин . Это лекарство может похвастаться 40% успеха, но также имеет тонкую грань между эффективной дозой и токсической дозой.
  • Оксибутинин . Оксибутинин сам по себе не является эффективным средством для ночного недержания мочи, но при использовании в сочетании с сигналом тревоги при недержании мочи или десмопрессином он может достаточно расслабить мочевой пузырь, чтобы сделать эти процедуры более успешными.

Ночное недержание мочи не является ошибкой ни ребенка, ни родителя. Никто не должен чувствовать стыд или смущение. Главное — поговорить с врачом и разработать план решения этой проблемы. Быть активным, использовать подкрепление и полную приверженность могут помочь исправить эту ситуацию.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *