Хронический бронхит и беременность. Причины, симптомы и лечение бронхита у беременных
БЕРЕМЕННОСТЬ И ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
Хронический бронхит — хроническое воспалительное заболевание бронхов, обусловленное длительным раздражением воздухоносных путей летучими поллютантами бытового и производственного характера и/или инфекционным повреждением, характеризующееся перестройкой эпителиальных структур слизистой оболочки, гиперсекрецией слизи и нарушением очистительной функции бронхов.
КОД ПО МКБ-10
J40. Бронхит, не уточнённый как острый или хронический.
J20. Острый бронхит.
J41.0. Простой хронический бронхит.
J42. Хронический бронхит неуточнённый.
J44.9. ХОБЛ неуточнённая.
О.99.5. Болезни органов дыхания, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Распространённость хронического бронхита составляет 7–10% общего числа обследованного населения. Доля хронического бронхита в структуре болезней дыхания нетуберкулёзной этиологии составляет от 30 до 60%. В последние годы отмечают рост частоты хронического бронхита. Болезнь поражает наиболее трудоспособную часть населения в возрасте 20–40 лет.
ПРОФИЛАКТИКА БРОНХИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
Профилактика включает борьбу с курением, закаливание организма, лечение очагов инфекции в носоглотке, вакцинацию против гриппа в период ожидаемой эпидемии, соблюдение правил личной гигиены, предупрежднение загрязнения окружающей среды.
КЛАССИФИКАЦИЯ
В настоящее время принято выделять три формы бронхита: острый, рецидивирующий, хронический. Выделяют простой, гнойный и обструктивный хронический бронхит (ХОБ). Сочетание ХОБ с эмфиземой лёгких носит название ХОБЛ. Выделяют IV степени тяжести ХОБЛ: лёгкую, среднюю, тяжёлую и очень тяжёлую. В течение заболевания можно выделить стадии обострения и ремиссии.
ЭТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНЫ) БРОНХИТА
Наиболее частая причина хронического бронхита — вирусы, реже бактерии. Среди бактерий наибольшее значение имеют S. pneumoniae, B. catarrhalis, H. Influenzae. Возросла роль хламидий и микоплазм (от 25 до 40%). Раздражающее действие на слизистую оболочку бронхов оказывают аэрополлютанты и неиндифферентная пыль (свободные радикалы табачного дыма, пары формальдегида, бензопирена, винилхлорида; озона, оксидов серы, азота, органических соединений). Хронические инфекции ЛОР-органов и частые ОРВИ также способствуют развитию заболевания.
ПАТОГЕНЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ
Развитию осложнений беременности и перинатальной патологии способствуют обострения ХОБ и ХОБЛ, сопровождаемые сужением просвета бронхов и нарушением газообмена (гиперкапния, гипоксемия). Среди общих эффектов имеет значение системное воспаление и наличие оксидативного стресса с повышенной концентрацией цитокинов и активацией клеток воспаления. При этом развивается ДВС-синдром. Все эти процессы приводят к гипоксии плода, метаболическим нарушениям в плаценте, микротромбозам и нарушению микроциркуляции с формированием плацентарной недостаточности. Внутриутробная инфекция у беременных с ХОБ и ХОБЛ связана со снижением противовирусной и противомикробной защиты.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА (СИМПТОМЫ) ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА У БЕРЕМЕННЫХ
При хроническом простом (необструктивном) бронхите в фазе ремиссии пациенты жалоб не предъявляют. При физикальном обследовании отклонений от нормы не обнаруживают. Обострение заболевания, как правило, возникает ранней весной и поздней осенью. Период обострения сопровождается кашлем с выделением мокроты, возможно возникновение затруднённого дыхания. Самочувствие больных определяется соотношением двух основных синдромов — кашлевого и интоксикационного (повышение температуры тела, головная боль, слабость, потливость и т.д.). Основными признаками ХОБ считают кашель с выделением мокроты и одышку, сопровождаемую сухими дискантовыми хрипами, которые могут быть слышны на расстоянии. Присоединение инфекции усугубляет все признаки заболевания. Мокрота становится гнойной, появляются признаки интоксикации. Обострения также могут быть связаны с неадекватной физической нагрузкой или повышенным воздействием экзогенных факторов. По мере прогрессирования ХОБ промежутки между обострениями становятся короче.
ОСЛОЖНЕНИЯ ГЕСТАЦИИ
Угроза прерывания беременности, кровотечение, перинатальная патология (гипоксия, повреждение ЦНС гипоксического генеза, ЗРП у 19%, внутриутробная инфекция у 30%).
ДИАГНОСТИКА БРОНХИТА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
АНАМНЕЗ
При сборе анамнеза следует обратить внимание на контакты с инфекционными больными, частые простудные заболевания, присутствие факторов риска, таких, как курение, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, профессиональные вредности, наличие хронических болезней лёгких у родственников обследуемого. Важным прогностическим фактором считают необъяснимое снижение массы тела, чувство дискомфорта в грудной клетке.
ФИЗИКАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
При осмотре больного ХОБ выявляют признаки гиперинфляции лёгких: бочкообразная грудная клетка, горизонтальное направление рёбер, втяжение нижних рёбер при вдохе, участие в дыхании вспомогательных мышц. При физикальном обследовании больных в период ремиссии не отмечают отклонений от нормы. У больных острым бронхитом и при обострении хронического определяют покраснение слизистой оболочки глотки, шейную лимфаденопатию, выделения из носа, увеличение миндалин, болезненность синусов при пальпации, повышение температуры тела. Перкуторные данные в начале заболевания часто не изменены. При развитии эмфиземы определяют коробочный перкуторный звук, снижение подвижности нижних краёв лёгких, уменьшение сердечной тупости. Участки с коробочным перкуторным звуком нередко чередуются с участками притупления. При аускультации в период ремиссии дыхание везикулярное или ослаблено при наличии эмфиземы лёгких, на отдельных участках может быть жёстким, с небольшим количеством хрипов. В периоде обострения выслушиваются сухие или влажные хрипы. При бронхоспазме на фоне удлинённого выдоха слышны сухие свистящие хрипы, количество которых увеличивается при форсированном дыхании.
ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
В клиническом анализе крови изменения могут отсутствовать. Повышение Hb и Ht свидетельствуют о гипоксемии.
Умеренный лейкоцитоз и повышение СОЭ — аргументы в пользу инфекционной причины обострения ХОБ. Низкий уровень альбумина при биохимическом исследовании крови отражает пониженный питательный статус и является фактором неблагоприятного прогноза у больных ХОБ. При исследовании мокроты для определения групповой принадлежности возбудителя производят микроскопию с окраской по Граму. Для подбора рациональной антибиотикотерапии культуру исследуют на чувствительность к антибиотикам. Состояние фетоплацентарного комплекса оценивают с помощью определения уровня АФП, b-ХГЧ, эстриола, ПЛ, прогестерона, кортизола на сроке 17–20 нед, 24 и 32 нед.
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Спирометрия с проведением бронходилатационного теста позволяет выявить бронхообструктивный синдром и его обратимость. Снижение объёма форсированного выдоха менее 80% от нормальных значений, а отношение объёма форсированного выдоха к жизненной ёмкости лёгких менее 70% — признаки бронхиальной обструкции. Прирост объёма форсированного выдоха ³15% от нормы свидетельствует об обратимости бронхиальной обструкции, более характерной для БА, хотя и не исключает диагноз ХОБ. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, позволяющее исключить пневмонию, плеврит, пневмоторакс, опухоль, проводят только по жизненным показаниям при необходимости уточнения диагноза. Всем беременным показано проведение УЗИ на 11–12 нед, 22–24 нед и 30– 32 нед беременности для диагностики возможных пороков развития, НБ, признаков внутриутробной инфекции и ЗРП.
С 28 нед беременности возможно проведение кардиомониторного наблюдения за состоянием плода (КТГ).
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Дифференциальную диагностику проводят с БА, туберкулёзом, пневмонией, саркоидозом, фиброзирующим альвеолитом, коклюшем, профессиональными заболеваниями (например, с асбестозом).
ПОКАЗАНИЯ К КОНСУЛЬТАЦИИ ДРУГИХ СПЕЦИАЛИСТОВ
Тяжёлое течение заболевания с выраженной интоксикацией, дыхательной недостаточностью и СН, подозрение на инфекционную патологию (туберкулёз, коклюш), развитие осложнений в виде синусита, отита.
ПРИМЕР ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА
Беременность 35 нед. Обструктивный хронический бронхит. Фаза обострения. Угроза преждевременных родов. ЗРП II степени.
ПРОФИЛАКТИКА И ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ
Профилактика осложнений гестации заключается в своевременном лечении инфекционного процесса и нормализации ФВД.
ЛЕЧЕНИЕ ОСЛОЖНЕНИЙ ГЕСТАЦИИ
Лечение осложнений гестации по триместрам
I триместр. При наличии признаков бронхообструкции пульмонологом должна быть назначена бронхолитическая, противовоспалительная терапия с использованием ингаляционных b-адреномиметиков, холинолитиков и глюкокортикоидов. При наличии гнойной мокроты необходимо провести антибактериальную терапию с учётом чувствительности микрофлоры и возможного влияния лекарственных препаратов на плод. Лечение угрозы прерывания беременности проводят по общепринятым правилам.
II и III триместры. При бактериальной инфекции проводят антибактериальную терапию с учётом влияния лекарственных средств на плод. При обнаружении внутриутробной инфекции — внутривенное введение иммуноглобулина с последующим назначением интерферонов. Лечение угрозы прерывания беременности и плацентарной недостаточности осуществляют по общепринятым схемам.
Лечение осложнений в родах и послеродовом периоде
В родах показано обезболивание для профилактики аномалий родовой деятельности и кровотечения. Профилактика гипоксии плода, лечение аномалий родовой деятельности осуществляют общепринятыми методами. В послеродовом периоде в первые сутки родильнице следует назначить сокращающие матку препараты, провести профилактическую антибиотикотерапию.
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ
Эффективность лечения оценивают с помощью УЗИ, данных КТГ, анализов крови на гормоны фетоплацентарного комплекса, спирометрии (ФВД).
ВЫБОР СРОКА И МЕТОДА РОДОРАЗРЕШЕНИЯ
Родоразрешение в острый период сопряжено с высоким риском аномалий родовой деятельности, кровотечения, а также послеродовых гнойно-септических осложнений. В связи с этим родоразрешение лучше проводить после стихания острого инфекционного процесса. При отсутствии такой возможности и развитии родовой деятельности в период обострения бронхита показано проведение в родах антибактериальной и дезинтоксикационной терапии. При доношенной беременности предпочтительным является ведение родов через естественные родовые пути. Показание к КС у больных с ХОБ и ХОБЛ — наличие сердечно-лёгочной недостаточности, снижение объёма форсированного выдоха <60% нормы, наличие спонтанных пневмотораксов в анамнезе, наличие несостоятельного рубца на матке, узкий таз и другая акушерская патология.
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТКИ
Лечение хронического бронхита в период беременности обязательно. Существуют препараты для лечения этой патологии, разрешённые для применения при беременности. При стабильном состоянии пациентки, отсутствии обострений заболевания беременность и роды протекают без осложнений.
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
Хронический бронхит у беременных – опасное и крайне неблагоприятное заболевание, которое, к счастью, встречается достаточно редко. Провоцируют патологию следующие факторы:
- вдыхание табачного дыма;
- пониженный иммунитет;
- регулярно повторяющиеся патологии верхних дыхательных путей;
- застойные явления в лёгких, которые могут развиться из-за сердечной недостаточности;
- неблагоприятный климат;
- плохая экология;
- частые простудные заболевания;
- стрессовые ситуации.
Основными причинами развития хронического бронхита у будущих мам могут стать различные инфекции: вирусы, бактерии и даже грибки, а также химические агенты, чрезмерно сухой и горячий или, наоборот, холодный воздух.
Симптомы
Хронический бронхит у беременных может быть обструктивным или необструктивным. Каждый вид патологии имеет свои симптомы.
При необструктивном бронхите будущую маму беспокоят следующие клинические проявления:
- кашель, который возникает периодически;
- небольшое количество отделяемого;
- отсутствие спазма в бронхах;
- небольшое повышение температуры.
Если необструктивный бронхит длится в течение продолжительного времени, он может перейти в обструктивный. При такой патологии вокруг бронхов разрастается соединительная ткань, из-за чего просвет в них сужается и, как следствие, ухудшается дыхание. Данное состояние необратимо: вернуть бронхи к первоначальному виду не удастся, хотя процесс фиброза можно остановить. При обструктивном хроническом бронхите будущую маму беспокоит одышка, а также малопродуктивный кашель и дыхание, в котором слышатся хрипы и свисты.
Диагностика хронического бронхита у беременной
Хронический бронхит у беременных диагностируется на основании осмотра врача. В ходе него доктор опрашивает будущую маму, узнаёт о симптомах заболевания, проводит её общий осмотр. Затем назначает пациентке общий анализ крови и анализ мокроты, для того чтобы обнаружить возбудителя, вызвавшего заболевания. В числе инструментальных методов диагностики хронического бронхита – спирометрия, а также бронхоскопия. После результатов диагностики беременной назначается лечение. При назначении терапии обязательна консультация гинеколога.
Осложнения
Хронический бронхит у беременных достаточно опасное заболевание. В период обострения оно может вызвать дыхательную недостаточность, из-за которой беременность будет переноситься гораздо труднее. Кроме того, из-за постоянной нехватки кислорода плод будет плохо развиваться. В результате этого ребёнок может родиться с малым весом или воспалительными патологиями. Также при обострении хронического бронхита может произойти внутриутробное инфицирование.
Таким образом, лечить хронический бронхит нужно своевременно, лучше всего, ещё до начала беременности. В период обострения необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные негативные последствия патологии.
Лечение
Что можете сделать вы
Если будущая мама не вылечила бронхит до беременности, и он перетёк в хроническую стадию, при обострении заболевания её задача – обратиться к врачу. Принимать какие-либо препараты самостоятельно ни в коем случае нельзя, они могут нанести огромный вред плоду и здоровью беременной. Только доктор должен выписывать лекарства от хронического бронхита и наблюдать пациентку. Задача беременной – следовать всем его рекомендациям.
Что делает врач
Перед назначением лечения хронического бронхита пульмонолог обязательно консультируется с гинекологом. Для беременной выбираются щадящие препараты, которые не нанесут вреда развитию плода. Терапия хронического бронхита осуществляется комплексно, медикаментозными и немедикаментозными способами.
В качестве немедикаментозных методов лечения применяется обильное питьё, устранение аллергенов и других факторов, вызывающих кашель. Также важно сбалансированное питание будущей мамы. Оно должно быть высококалорийным и обогащённым витаминами.
Доктор может прописать будущей маме различные физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез кальция.
Медикаментозная терапия хронического бронхита у беременных осуществляется различными препаратами. В спектр медикаментов входят противовирусные, муколитические, бронхолитические, противокашлевые средства.
Антибиотики, при неосложнённом течении хронического бронхита не прописываются. Их назначают только тогда, когда бронхит вызван бактериями. Также доктор может прописать будущей маме жаропонижающие препараты, если температура её тела поднялась выше 38 градусов, а также иммуномодуляторы для повышения иммунитета. Иммуномодулирующие средства прописываются, в основном, при частых обострениях патологии. Назначают их, как правило, в периоды ремиссии.
Профилактика
Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить развитие хронического бронхита у беременных, достаточно обширны. В первую очередь, будущая мама должна планировать беременность заранее и в этот период устранить все имеющиеся хронические заболевания. Также важно укреплять иммунитет. К другим профилактическим мероприятиям относятся:
- вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции;
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярное посещение гинеколога в соответствии со сроком беременности;
- своевременная постановка на учёт в женскую консультацию;
- полноценный отдых и сон;
- правильное питание, обогащённое витаминами.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи на тему
Показать всёПользователи пишут на эту тему:
Показать всёТакже смотрят
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании хронический бронхит при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг хронический бронхит при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как хронический бронхит при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга хронический бронхит при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить хронический бронхит при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!
Как вылечить хронический бронхит во время беременности?
Особую опасность для любой женщины во время беременности представляют вирусные заболевания. Такие болезни как грипп, краснуха или корь могут оказывать пагубное влияние на развитие плода и приводить к различным патологиям в будущем. Не менее вредными считаются также хронические болезни органов дыхания, такие как хронический бронхит, бронхиальная астма и другие.
Лечение в таких случаях затрудняется тем, что значительно ограничивается список лекарственных препаратов и процедур, которые разрешается применять беременной женщине.
Хронический бронхит при беременности
Хронический бронхит при беременности появляется вследствие ослабленного иммунитета будущей матери. Хроническим бронхитом называется воспалительный процесс в бронхах, протекающий с нарушением бронхиальной проходимости и гиперсекрецией слизи. Чаще всего бронхит возникает в холодное время года, когда идет обострение всех простудных заболеваний.
Причины развития хронического бронхита
Хронический бронхит при беременности может возникать в результате нескольких причин:
- переохлаждения;
- ослабленный иммунитет;
- стрессы, переутомление;
- вирусные болезни;
- неблагоприятная экологическая ситуация.
В первую очередь хронический бронхит возникает в результате ослабленного иммунитета беременной, так как на организм в этот период ложится двойная нагрузка.
Признаки хронического бронхита
Начинается хронический бронхит у беременной так же как и любое другое вирусное заболевание: сначала возникает общее недомогание в виде повышенной температуры тела (до 38 градусов), затем появляется насморк и кашель — сухой без мокроты, затем начинаются слизисто-гнойные выделения. Будущую маму беспокоят саднящие боли за грудиной, слабость, быстрая утомляемость и сонливость.
Осложнение хронического бронхита при беременности – инфицирование плода в утробе матери. Отхождение мокроты затрудняется из-за набухания слизистой оболочки бронхов и высокого стояния диафрагмы. Застоявшаяся жидкость может вызвать воспаление легких и привести к пневмонии.
Диагностика хронического бронхита
Диагностика хронического бронхита проводится на основании клинических данных и жалоб пациентки. Обычно при диагностике назначаются лабораторные методы обследования, включающие в себя анализ мочи, анализ крови и т.д. Рентгенологическое обследование проводится только в крайних случаях, когда есть серьезные осложнения. Кроме того, проводится дифференциальная диагностика бронхита с другими болезнями дыхательной системы, такими как туберкулез, грипп, пневмония и другие.
Лечение хронического бронхита
Лечение хронического бронхита при беременности зависит от тяжести заболевания. Назначать лекарственные препараты может только лечащий врач. Основные методы лечения направлены на снятие интоксикационного процесса и восстановление проходимости бронхов. Будущая мама должна соблюдать постельный режим и много отдыхать.
Традиционное лечение бронхита антибиотиками в период беременности не рекомендуется, особенно в первый триместр, когда идет закладка всех органов и систем плода. Но если без антибиотиков никак не обойтись, назначаются лекарственные препараты пенициллинового ряда: амоксициллин, флемкосин солютаб, ампициллин. Они не причиняют вред плоду и помогают снять воспаление. Во втором триместре можно подключать антибиотики цефалоспоринового ряда. Антибактериальная терапия также нежелательна и проводится только в случаях развития осложнений (пневмония).
При острых инфекциях дыхательных путей назначается прием антибиотика через ингаляции (биопорокс). Ингаляции помогают улучшить отхождение мокроты и облегчить дыхание. Ингаляции оказывают местный эффект и таким образом исключается риск попадания лекарственного вещества в плаценту.
Беременная женщина должна ежедневно употреблять большое количество жидкости: чай, соки, морсы, компоты, минеральную воду, молоко с медом. Питье обязательно должно быть теплым.
Если хронический бронхит при беременности протекает с кислородной недостаточностью, то в таких случаях лечение обязательно проводится в условиях стационара. Недостаток кислорода может привести к гипоксии плода и слабому развитию.
Помогают отхождению мокроты микстуры на основе термопсиса, синупрет, щелочные ингаляции и ингаляции с камфорным маслом в составе.
Если у беременной при бронхите возникает сердечно-легочная недостаточность или синдром бронхообструкции, то это может стать серьезной причиной к прерыванию беременности на первых месяцах развития плода. Если есть внутриутробная инфекция плода, назначается внутривенно иммуноглобулин и интерфероны.
Всем беременным женщинам с хроническим бронхитом необходимо лечь в стационар за неделю или две до предполагаемой даты родов. Во время родов проводится обезболивание с целью предотвращения кровотечений и аномалий. Лучше всего провести родоразрешение после острого периода хронического бронхита. Если такой возможности нет, рекомендуется дезинтоксикационная и антибактериальная терапия.
Своевременное лечение хронического бронхита при беременности позволяет провести роды без осложнений с минимальным риском для матери и плода.
Необходимо знать, что на период беременности женщине запрещается принимать такие лекарственные препараты:
- стрептомицин;
- левомицетин;
- бисептол;
- сульфаниламиды;
- тетрациклины.
Все эти препараты оказывают негативное действие на плод и его развитие. Также беременным запрещается прием некоторых противокашлевых препаратов: этилморфин гидрохлорид, кодеин. Они имеют способность проникать через плаценту и влиять на дыхательный центр ребенка.
Народная медицина при бронхите
На первых триместрах развития плода прием лекарственных препаратов может оказать губительное действие, поэтому на помощь при хроническом бронхите могут придти средства народной медицины. Например, можно взять одну редьку и убрать из нее середину. Затем необходимо добавить туда мед и подождать пока появится сок.
Каждый день нужно принимать по три столовых ложки сока перед едой. Такое лекарственное средство дает положительный эффект в лечении бронхита и при этом не имеет побочных эффектов. Единственным противопоказанием является аллергия на мед. Также помогает от хронического бронхита порошок алтея, разведенный с водой.
Профилактика хронического бронхита
Беременным женщинам рекомендуется много гулять и бывать на свежем воздухе. Это способствует лучшему отхождению мокроты и улучшает вентиляцию легких. Всем больным с бронхитом следует периодически обследоваться у врача и сдавать анализы, для того чтобы вовремя выявить обострение.
Полноценный отдых тоже играет немалую роль в лечении и профилактике хронического бронхита. Будущая мама должна спать не меньше 8 часов в сутки.
Обильное питье помогает вывести слизь из бронхов. Пить нужно соки, теплое молоко, чай и компоты. Увлажнение воздуха считается самым главным профилактическим средством от бронхита. Для этого подойдут специальные увлажнители воздуха, которые можно применять даже в комнате с ребенком. Таким образом, слизистая не пересыхает и не покрывается микробами.
Поделиться новостью в соцсетях « Предыдущая запись Следующая запись »
лечение антибиотиками, какие препараты можно принимать во время первого триместра
Бронхит — это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, при котором происходит нарушение вентиляции бронхов. Нередко возникает в сырую и холодную погоду. Бронхит при беременности встречается довольно часто, так как в этот период у женщины ослаблен иммунитет, и все силы организма направлены на развитие плода.
Симптоматика
Бронхит имеет два вида: острый (у беременных встречается чаще) и хронический. Первый длится не более 21-28 дней. Проявляется патология следующими клиническими признаками:
Слабость и головная боль при беременности- Обычно начинается как простуда или ОРВИ: насморк, усталость, повышенная температура, головная боль.
- Кашель — главный спутник заболевания. В первые несколько дней симптом сухой, с болью в груди и горле. Затем преобразуется во влажный (продуктивный). Мокрота прозрачная или светло-серая. Во время воспаления бронхов кашель может не проходить до 3 недель.
- Дыхание затруднено, сопровождается свистом и хрипом.
Хронический бронхит отличается длительным течением и частыми рецидивами — не менее 3 месяцев в году. При данной патологии беременная постоянно кашляет, появляется одышка. Особенно опасна такая форма заболевания в первом триместре, так как приводит к кислородному голоданию плода.
По характеру кашля выделяют:
- Обструктивный (происходит сужение бронхиол) – кашель влажный, мокрота с легкостью отхаркивается.
- Необструктивный — мокрота почти не отделяется.
Обструктивный бронхит
В случае самостоятельного развития болезни воспаление называют первичным (встречается довольно редко). Если патология появилась на фоне простуды или вирусной инфекции — вторичным.
По типу поражения выделяют: бронхиолит, трахеобронхит и бронхит с патологией средних бронхов.
Причины возникновения
Вынашивание ребенка — колоссальный труд для организма женщины. Он становится уязвимым для неблагоприятных факторов внешней среды, поэтому основной причиной развития патологии является ослабленный иммунитет.
По этиологии различают: инфекционный, грибковый, аллергический, физико-химический бронхиты. Заболевание может быть заразным, если вызвано бактериями и вирусами.
Возбудители заболевания:
Хламидии- Бактерии: хламидии, микоплазмы, стрептококки, анаэробные микроорганизмы — являются распространенными первопричинами развития патологии.
- Вирусы (парагрипп, риновирус, грипп).
Другие факторы возникновения бронхита:
- Плохая экологическая обстановка района, в котором проживает беременная женщина: загазованность воздуха, вредные отходы предприятий.
- Длительное переохлаждение и наличие сквозняков удваивают риск развития бронхита.
- Высокая влажность помещения вместе с пониженной или повышенной температурой воздуха приводят к размножению патогенных грибков. В процессе дыхания они оседают на слизистую оболочку бронхиального дерева и вызывают ее воспаление.
- Во втором триместре беременности увеличивается высота стояния дна матки. Таким образом, она давит на диафрагму, препятствуя свободному дыханию и воздухообмену, что также может способствовать развитию бронхита.
- Как известно, у беременной женщины изменяется гормональный фон. Это приводит к снижению устойчивости слизистой оболочки дыхательных путей к воздействию патогенных микробов.
- Если женщина курит, ее бронхи постоянно выделяют вязкую слизь, которая трудно отхаркивается. Это препятствует свободному очищению дыхательных путей от микробов и других частиц, приводит к их застою, что может привести к развитию воспалительного процесса в бронхах.
В чем опасность заболевания
Воспаление бронхов оказывает негативное влияние на течение беременности и развитие плода. При частом сильном кашле — напрягается пресс, и матка приходит в тонус. В первом триместре это грозит прерыванием беременности, а в третьем — может привести к преждевременным родам.
Затрудненное дыхание, постоянная одышка неблагоприятно отражаются на состоянии здоровья беременной женщины. В результате она испытывает хроническую усталость и слабость. Заболевание опасно развитием осложнения в виде воспаления легких (пневмонии), поэтому при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит лечение.
Опасность бронхита для плода:
Воспаление легких у новорожденного- В первом триместре происходит становление всех систем органов плода, поэтому его инфицирование на данном сроке, особенно когда женщина забеременела недавно, может привести к порокам развития. Сформировавшиеся патологии вызывают неблагоприятные последствия — от пониженного иммунитета ребенка после рождения до внутриутробной гибели.
- Воспаление легких у малыша.
- Во втором триместре опасна гипоксия плода, которая развивается из-за нарушения маточно-плацентарной системы кровообращения.
- Снижение веса плода.
Диагностика
Диагноз ставится на основании предъявляемых жалоб, общего осмотра, выслушивания грудной клетки и дополнительных исследований (лабораторные, инструментальные):
Аускультация легких- Сбор анамнеза. Врач выясняет наличие типичных для острого или хронического бронхита жалоб: лающий кашель, слизистая или гнойная мокрота, боль в груди, затрудненное дыхание, высокая температура, недомогание. Также беременной женщине важно рассказать — когда появились данные симптомы и сколько времени продолжаются.
- Осмотр грудной клетки и выслушивание (аускультация) легких. С помощью фонендоскопа или стетоскопа врач может выявить изменения дыхания: хрипы (влажные или сухие), жесткий оттенок дыхания.
- Анализ форменных элементов крови (ОАК). С его помощью устанавливают наличие инфекционного процесса в организме (увеличение лейкоцитов, СОЭ), а также причину возникновения бронхита.
- Сбор и анализ мокроты. Позволяет выявить инфекционный агент и провести тесты на антибиотикорезистентность.
При условии, что польза для беременной женщины превышает вероятный риск для ребенка, врач может назначить дополнительные исследования:
- КТ (компьютерная томография) грудной клетки — является разновидностью рентгеновского метода исследования в динамике. Позволяет детально рассмотреть все отделы легких, бронхиального дерева. Оценить состояние окружающих органов.
- Бронхоскопия. Проводится при помощи специальной пластиковой трубки — бронхоскопа. С его помощью можно произвести забор мокроты, а также слизистой оболочки бронхов.
- Рентгенография грудной клетки.
- Спирометрия — тестирование основных функциональных показателей дыхания. Необходимо для того, чтобы оценить состояние дыхательной системы пациента во время лечения заболевания.
- КТГ применяется для оценки сердечно-сосудистой системы плода. С помощью кардиотокографии можно зафиксировать его патологии: гипоксия, асфиксия.
Компьютерная томография грудной клетки
Методы лечения
Народные средства от бронхита включают:
- Обильное питье различных отваров: чаи с добавлением малины, липы, смородины, меда, лимона. Если мучает раздирающий (лающий) кашель, можно применить подогретое молоко с чайной ложкой сливочного масла.
- Растирания с разогревающими мазями.
- При отсутствии температуры можно использовать горчичники и компрессы.
Несколько безопасных и популярных народных рецептов, которые помогут вылечить бронхит:
- Отхаркивающая смесь: необходимо взять натуральный мед, тертое яблоко и лук, затем смешать в пропорции 1:1:2. Принимать внутрь по 1 ст. л. 5-6 раз в сутки до облегчения состояния.
- Отличным средством от кашля является настойка, разжижающая мокроту. Понадобится черная редька и мед. В овоще вырезать лунку и заполнить ее медом. Дать настояться несколько часов, чтобы пчелиный продукт растворился, а редька дала сок. Принимать необходимо по 1 ст. л. до еды 3 раза в день.
- Можно сделать согревающий компресс. Слегка подогретый мед и муку смешать в соотношении 1:1. На чистую кожу спины необходимо нанести приготовленную смесь, затем накрыть марлей и укутать теплым одеялом или платком. Держать один час, после чего удалить ее с кожи.
Народные средства обладают антибактериальным действием, усиливают отток мокроты, облегчают дыхание, улучшают самочувствие, помогают быстро избавиться от кашля, тошноты и боли. Чтобы избежать негативных последствий, при выборе препаратов и методики лечения заболевания необходимо следовать рекомендациям врача.
Противопоказано применение солодки, алоэ, йода и лекарств с экстрактом ипекакуаны. Они оказывают тератогенное (нарушение эмбрионального развития) воздействие на плод.
Отвар из ромашкиБезопасными лечебными средствами являются отвары из ромашки, шалфея, календулы, зверобоя, земляники.
На ранней стадии заболевания терапия направлена на уменьшение симптоматики: прием жаропонижающих, отхаркивающих лекарств и средств, разжижающих мокроту.
Медикаментозное лечение бронхита у беременных заключается в применении антибиотиков различных групп: пенициллинов, цефалоспоринов, а также муколитических (отхаркивающих) лекарств. Их назначает исключительно врач. Медикаменты можно приобрести в аптеке только по рецепту. Необходимо учитывать наличие у беременной женщины аллергии на компоненты.
Рекомендуемое лечение
Вид кашля | Влажный | Сухой | С гнойной мокротой |
Разрешено | Средства отхаркивающего действия:
|
| Антибиотики (таблетки):
|
Запрещено |
|
|
При согласовании с врачом беременная женщина может использовать для лечения бронхита в домашних условиях ингаляторы. Эффективными являются ингаляции с отварами отхаркивающих сборов. Они облегчают дыхание, исключая развитие обструкции (нарушение проходимости дыхательных путей).
Для процедур можно применить:
- травы: ромашка, зверобой, календула;
- раствор соды;
- (с осторожностью) эфирные масла с антисептическими свойствами: эвкалипт, мята, сосна.
Профилактика
Проще предупредить развитие бронхита, чем лечить его. Беременная женщина может не бояться заболеть и спасти плод от возможного заражения, если будет придерживаться простых мер профилактики:
- Применять витаминные комплексы.
- Часто гулять на свежем воздухе.
- Соблюдать режим дня.
- Не переохлаждаться.
- Во время обострения респираторных заболеваний необходимо носить медицинскую маску (периодически менять).
- Несколько раз в день смазывать каждый носовой ход оксолиновой мазью, предназначенной для назального применения.
Бронхит опасен для женщины и ребенка только в том случае, если вовремя не начать терапию. Нельзя забывать, что взрослому человеку легче перенести заболевание, нежели новорожденному ребенку. При появлении первых симптомов патологии необходимо обратиться в клинику за квалифицированной помощью врача. Только он поставит диагноз и назначит лечение, которое поможет избежать развития осложнений, угрожающих жизни плода.
Лечение бронхита при беременности в 1 триместре
Зачастую при вынашивании пациентки сталкиваются с такой серьезной проблемой, как воспаление бронхов. Патология сама по себе считается достаточно распространенной, а уж у мамочек в положении с их ослабленным иммунитетом она встречается очень часто. Лечение бронхита при беременности в 1 триместре достаточно сложный процесс, потому как принимать какие-либо лекарства на этом этапе гестации опасно и специалистами не рекомендуется.
Не стоит откладывать визит к врачу, это может привести к осложнениям
Разновидности бронхитов
Патологическое воспаление бронхов может протекать по различному сценарию.
- Острый бронхит отличается длительностью клинических проявлений до 14 суток, патология обычно протекает без каких-либо осложнений и достаточно просто лечится. Кроме того, на плодном развитии бронхит острого течения никак не отражается.
- При хроническом течении бронхиального воспаления у пациенток наблюдается затяжной кашель периодического характера, но при этом общее самочувствие особо не меняется. Обычно такой бронхит обостряется при гестации и способен спровоцировать распространение инфекции и плодное заражение.
- Обструктивный бронхит отличается отечностью и воспалением бронхиальной слизистой. Помимо нарушений функциональности бронхов происходит сужение просвета их каналов, что чревато удушливыми приступами и гипоксией тканей.
Любой бронхит у беременных угрожает нарушением дыхательных функций. В результате кислородной недостаточности могут возникнуть опасные осложнения плодного развития.
Почему недуг бывает у беременных
Беременность сопровождается повышенными нагрузками организм пациентки, угнетением иммунного статуса, ведь материнский организм работает на защиту и крохи и создание для него максимально благоприятных условий развития.
Когда происходит угнетение иммунного статуса, пациентка становится беззащитной перед множеством недугов, достаточно тяжело поддающихся терапевтическому воздействию в процессе вынашивания крохи. Проблема в том, что обычные препараты, необходимые для выздоровления мамочки, на данном этапе принимать нельзя.
Чай с медом и лимоном облегчит состояние
Помимо ослабленной иммунной защиты спровоцировать привести к развитию бронхита могут и другие факторы. К примеру, гормональные изменения. Они провоцируют преобразование бронхиальной слизистой, что создает идеальную среду обитания и размножения патогенных микроорганизмов. В результате болезнетворные микробы при проникновении в бронхи активируются и начинают интенсивно размножаться, чем и провоцируют бронхит.
Если беременяшка долго пребывает в комнате с влажностью выше нормы, формируется идеальная среда для грибковой активности, в результате пациентка дышит воздушными массами, насыщенными грибковыми микроорганизмами. Они оседают на легочных путях, провоцируя опасные патологии системы дыхания.
Бронхит при беременности во 2 триместре обычно начинается по причине давления маточного тела на диафрагму, что мешает воздухообмену, истощает легочные структуры. Также причиной бронхита может стать нехорошая экологическая ситуация, малейшие перегревания или переохлаждения. При злоупотреблении сигаретами бронхолегочные структуры активно выделяют слизистый секрет, создающий идеальные условия для болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих инфекции.
Как проявляется патология
В целом симптоматика бронхита у пациентов разного возраста и пола практически идентична. Патологический процесс начинается с незначительного недомогания, сопровождающегося головными болями и першением в горле. Потом симптоматика дополняется кашлем. Клиническая картина воспаления бронхов обуславливается формой протекания патологического процесса.
- Для острого (первичного) бронхита типичными проявлениями считаются: сухой кашель и заложенность носовых пазух, причем пациентка порой не может полноценно дышать, возникает рвотная реакция, неутомимый кашель, бронхоспазмы. Помимо этого, беспокоит першение в горле, ощущается болезненность в груди, слабость, гипертермия и общее недомогание.
- Хронический бронхит при беременности в 3 триместре и в прочие сроки обычно протекает без ярко выраженных проявлений. Обычно такая форма патологии сопровождается кашлем с мокротой, хотя пациентка ощущает себя вполне сносно. Хроническое бронхиальное воспаление бывает 2 разновидностей: обструктивный и необструктивный.
- Обструктивный тип сопровождается лишь кашлем с мокротой, но болезненные проявления не беспокоят.
- При необструктивном типе воспаления бронхи зарастают фиброзными структурами и начинают сдавливаться. Дыхание пациентки затрудняется, она постоянно кашляет, но откашляться не получается. В процессе кашля ощущается выраженный болезненный дискомфорт в области грудины.
Поначалу кашель приступообразный и сухой, потом он увлажняется, сопровождается дыхательными спазмами, могут беспокоить свистящие хрипы. Выделение мокроты происходит достаточно сложно, хоть вырабатывается в больших количествах. Для очищения дыхательных структур, мокроту нужно выводить.
Слизистая отечность затрудняет дыхание, а за грудиной возникает неприятный дискомфорт. Пациентку беспокоит общая слабость по причине недостаточности дыхания. Даже может появиться посинение кожи или удушливые приступы. Подобная клиническая картина требует немедленного обращения к акушер-гинекологу, чтобы обезопасить развитие крохи.
Сложности терапии
Лечение бронхита у беременных, как и прочих недугов, сопряжено со множеством трудностей. Во-первых, не всегда допустимо применение средств, помогающих ускорить выздоровление, поскольку они негативно воздействуют на вынашивание. Во-вторых, беременяшкам нельзя проводить рентгенологическое обследование области груди.
Выполнение врачебных рекомендаций ускорит выздоровление
Недопустимо слишком интенсивное прокашливание, потому как оно чревато повышением маточного тонуса и даже самопроизвольным прерыванием. Бронхиальное воспаление в 3 триместре беременности опасно повышенным риском плодного инфицирования, возникновением внутриутробной пневмонии. Потому к проблеме необходимо подходить крайне осторожно.
Методы терапии
При первых признаках воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который подберет наиболее безопасную терапию без каких-либо последствий для малыша. Терапия бронхита в первый осуществляется с осторожностью, поскольку именно на данном этапе закладываются все важнейшие структуры плода. Но уже с 12-недельного срока (второй этап вынашивания) список разрешенных медикаментов заметно расширяется.
Прописывается строгий постельный режим с обильным питьем. Предпочтение лучше отдавать теплому травяному чаю, в который рекомендуется добавить лимонную дольку и ложечку меда. В комнате, где пребывает беременяшка, температура не должна превышать 20°С, а воздух в ней должен регулярно проветриваться. Питание должно быть полноценным, с большим количеством витаминов. А для облегчения состояния можно ставить компрессы, горчичники или банки.
В третий триместр бронхит наиболее опасен распространением инфекционного процесса на плодные структуры. При своевременной диагностике назначается эффективная терапия, позволяющая быстро и безопасно устранить недуг. Патология не является помехой для традиционного родоразрешения, а при легкой ее форме и вовсе не требуется никаких особых мер предосторожности. Но при сокращении легочного объема до 60% пациентке проводится оперативное родоразрешение методом кесарева сечения.
Медикаменты
Как лечить бронхит при беременности, сможет рекомендовать только акушер-гинеколог. Безусловно, обойтись без медикаментов невозможно.
- На ранних сроках пациенткам проводится противовоспалительная терапия препаратами вроде Биопарокса. Это местнодействующий медикамент, эффективный при начальных поражениях дыхательной системы, причем абсолютно безопасный для плодного развития.
- При необходимости антибиотикотерапии пациенткам назначаются препараты пенициллиновой группы (Ампициллин, Флемоксин, Амоксициллин).
- Со 2-3 этапа гестации вариантов, чем лечить бронхит у беременяшек, становится гораздо больше. К примеру, становится возможным применение цефалоспориновых антибиотиков, относящихся к условно-безопасным медикаментам.
- Параллельно с антибиотиками лечащим врачом назначаются и средства, которые снимают бронхиальную отечность и облегчают вывод мокроты, например, Амброксол, Бромгексин, Синупрет или Мукалтин.
- На последнем триместре гестации при обнаружении внутриутробного инфицирования терапия муколитическими и антибиотическими препаратами дополняется Интерфероном либо Иммуноглобулином, который вводится внутривенно. Подобная терапия осуществляется в стационарных условиях.
- Дополнительно на любых сроках используются минеральные или содовые ингаляции, которые способствуют увлажнению дыхательных путей, ускоряют заживление воспаленных слизистых оболочек и облегчают выведение мокроты.
- В качестве средства жаропонижающего действия допустимо применение только Парацетамола или Панадола.
- Если кашель вызывает приступы удушья и бронхоспазмы, то необходим прием препаратов бронхорасширяющего действия.
На ранних гестационных сроках мамочке стоит максимально ограничивать прием медикаментозных препаратов, даже если это банальный Парацетамол или таблетки и сиропы растительного происхождения. Лучше всего поддержать материнскую иммунную систему помогут витамины и обильный питьевой режим, способствующий вымыванию токсических веществ и очищению бронхолегочного древа.
Домашние способы
Достаточно эффективны в терапии бронхита домашние и народные средства, особенно в первые недели гестации. Одним из распространенных способов домашнего лечения считаются ингаляции, которые можно проводить с различными травами, картошкой или содо-солевыми растворами и маслами (эвкалипт, кедр, сосна).
Также полезно пить в больших количествах липовый или малиновый чай с добавлением натурального меда, молока с медом и маслом. Можно сделать домашние горчичники, смешав муку и мед в равных долях и приложив массу к груди.
Отлично помогает при бронхитах и редька, в центре которой все вырезается и заполняется медом. Корнеплод на несколько часов ставят в камеру холодильника, а затем принимают выделившийся сок по большой ложке. Эффективных домашних средств немало, однако, перед их использование консультация акушер-гинеколога обязательна.
Чем опасен недуг
При вынашивании плода любой недуг воспринимается беременными с тревогой, однако, бронхит у таких пациенток обычно протекает без каких-либо осложнений для плода и мамочки. Но это совсем не говорит о том, что можно спокойно игнорировать болезнь, избегая ее терапии. Лечить бронхит надо всегда, вне зависимости от положения пациентки.
Если запустить бронхит в первые недели вынашивания, то он может спровоцировать замирание плодного развития или самопроизвольный выкидыш. Интенсивный кашель беременяшки заставляет маточные мышцы пребывать в сильном тонусе, что и вызывает прерывание. На поздних сроках на фоне бронхита может развиться дыхательная недостаточность, ведущая к плодной гипоксии, чреватой преждевременным разрешением от бремени.
Чтобы минимизировать вероятность развития воспалительного процесса в бронхах, пациентке заранее стоит позаботиться о профилактических мерах. Для этого нужно исключить табакокурение (пассивное тоже), обеспечить иммунную поддержку, избегать переохлаждения и контактов с больными. После выздоровления надо регулярно наблюдаться у гинеколога, не пропуская плановые осмотры. Если малыш ведет себя слишком беспокойно, что указывает на гипоксию, то нужно проконсультироваться со специалистом.
Лечение бронхита при беременности на начальных сроках
Беременность заставляет женщин осторожничать и беречь свое здоровье. И это правильно, потому что в этот период намного легче предупредить заболевание, чем вылечить. Однако от инфекций никуда спрятаться нельзя.
Чаще всего вирусы поражают респираторный тракт, вызывая воспаление в бронхиальном дереве. Что же делать, если беременная страдает от симптомов бронхита?
Содержание статьи
Причины бронхита при беременности
Бронхит при беременности может быть вызван:
- Вирусной инфекцией.
- Переохлаждением и активизацией собственной бактериальной флоры.
У беременных бронхит возникает чаще других. Это объясняется тем, что все защитные силы организма направлены на развитие и вынашивание ребенка.
У будущих мам снижен как общий, так и местный иммунитет.
Методика лечения обычно зависит от типа возбудителя, однако при беременности круг лекарств значительно сужается и предпочтение отдается средствам с высоким профилем безопасности.
Развитие и симптомы бронхита
Течение и клиническая картина бронхита не отличается от стандартных случаев. Симптомы бронхита у детей до года и заболевание у взрослых похожи.
Все начинается с легкого недомогания, возможна головная боль и першение в горле. Затем появляется кашель. Его особенности:
- Сначала сухой, приступообразный.
- Затем влажный, сопровождающийся спазмом дыхательных путей.
- При дыхании могут быть слышны хрипы, свист.
- Мокрота при бронхитах отделяется трудно, хотя вырабатывается в повышенном количестве. Ее обязательно нужно выводить, чтобы очистить дыхательные пути.
- Дыхание пациента затруднено из-за отека слизистой бронхов.
- Могут появиться неприятные ощущения за грудиной.
Бронхит сопровождается общей слабостью из-за дыхательной недостаточности. В тяжелых случаях может наблюдаться посинение кожных покровов или приступы удушья.
При появлении любых симптомов недомогания беременная женщина должна вызвать врача! От своевременности ее действий зависит не только ее здоровье, но и жизнь малыша.
На этапе выздоровления сначала улучшается общее самочувствие матери, затем нормализуется дыхание. Приступы становятся реже, мокрота начинает эффективно отхаркиваться.
Виды бронхитов
Бронхит может протекать по-разному:
- Острая форма. Клиническая картина длится до 2 недель, заболевание не вызывает осложнений, легко поддается лечению. На развитие плода не влияет.
- Хроническая. Периодический затяжной кашель, общее состояние сильно не нарушено. Во время беременности хронический бронхит обостряется и может привести к распространению инфекции и заражению плода.
- Обструктивная. Слизистая бронхов воспалена и отечна. Нарушается не только функционирование бронхов, но и сужается их просвет. Такая форма опасна приступами удушья и кислородному голоданию тканей.
Все виды бронхита опасны тем, что нарушается функция дыхания. Недостаток кислорода может привести к серьезным необратимым последствиям в развитии ребенка.
Опасность и осложнения бронхита
Любая инфекция в организме матери может навредить ребенку. Независимо от возбудителя, бронхит может вызвать такие осложнения:
- Пороки развития плода.
- Выкидыш или преждевременные роды.
- Распространение инфекции в легкие и другие органы, что ухудшит состояние мамы.
- Кислородное голодание.
- Тяжелое состояние с необходимостью принимать антибиотики, которые противопоказаны при беременности.
Последствия бронхита могут отразиться не только на здоровье малыша. Чем опасен он для матери?
Поврежденная слизистая бронхов может не полностью восстановиться, в результате чего ухудшится работоспособность дыхательных путей и женщина будет более восприимчива к подобным инфекциям в будущем.
Избежать интоксикации и распространения процесса помогут:
- Своевременное обращение к врачу.
- Отсутствие самолечения.
- Обильное питье, которое выводит токсины и необходимо для нормальной работы дыхательной системы.
- Щелочные и минеральные воды.
- Витаминизированное питание.
- Постельный режим.
Лечение
Лечение бронхита у беременных имеет свои особенности:
- Многие лекарства запрещено применять в этот период.
- Врач должен не допустить попадания инфекции с током крови к ребенку.
- Все действия оцениваются с учетом пользы для матери и риска для плода.
Чем можно лечить
Принимает решение, чем лечить и что можно беременным, только врач. Допустимо использование:
- Ингаляций с минеральными водами, содой или физиологическим раствором. Ингаляции помогают увлажнить дыхательные пути, облегчить выведение мокроты и заживление слизистой.
- Растительных средств, стимулирующих иммунитет и обладающих антибактериальным действием (календула, ромашка, шалфей, эвкалипт).
- Теплого питья с медом, шиповником, лимоном. Народная медицина в приоритете для лечения беременных. Очень эффективно убирают инфекцию с ротовой полости полоскания. Редька, грудной сбор от бронхита – отличные средства для облегчения кашля.
- Антибиотики. Какие антибиотики можно? И можно ли вообще применять антибиотики при остром бронхите? Конечно, антибиотики применять можно.
- Показанием для них является бактериальная инфекция. Если бронхит вызван вирусами, то беременным такие препараты стараются не назначать. Возможно применение Ампициллина, Цефодокса.
- Иммуностимуляторов (Виферон с 14 недели, Афлубин).
- Противовирусных средств (Оциллококцинум).
- Препаратов, облегчающих выведение мокроты (на основе плюща, подорожника, алтея). Отхаркивающие травы при бронхите помогут избежать применения лекарственных препаратов и являются более безопасными.
- Парацетамола в качестве жаропонижающего.
- Солевых растворов для промывания носа. Это поможет удалить лишние вирусы и убрать заложенность носа.
- Возможно применение бронхорасширяющих препаратов (Сальбутамол), когда кашель сопровождается спазмами и приступами удушья.
На ранних сроках рекомендуется принимать минимум лекарств, даже на растительной основе. Лучше всего поддерживать иммунитет будущей мамы витаминами и принимать достаточно жидкости, чтобы выводить токсины из организма.
Важным является поддержание правильного климата в помещении. Наилучшими условиями для функционирования дыхательных путей считается температура около 20 градусов и влажность 60%.
Это абсолютно безопасный и очень эффективный способ ускорить выздоровление будущей мамы. Такие условия вместе со сбалансированным питанием – отличная профилактика респираторных инфекций. Она поможет организму самому справиться с вирусом на самом первом этапе заболевания.
Своевременное лечение поможет избежать применения антибиотиков. Лечение хронического бронхита в домашних условиях растительными средствами бывает не менее эффективно, чем медикаментозная терапия.
Ни в коем случае нельзя применять:
- Аспирин.
- Стрептомицин.
- Левомицетин.
- Бисептол.
- Использовать горчичники и горячие ванны для ног.
Особенности лечения по триместрам
Главное, что должна сделать беременная женщина – вызвать врача, который решит, как лечить бронхит и возможно ли это сделать дома.
- 1 триместр. Проводится симптоматическая и антибактериальная терапия. Если заболевание перешло в тяжелую форму и есть высокий риск аномалий плода, врачи могут рекомендовать прервать беременность. Показан полный покой, так как интенсивный кашель и лишняя активность могут спровоцировать выкидыш.
- 2 триместр. Возможно проведение антибактериальной терапии, использование иммуноглобулинов. Параллельно оценивают течение беременности и принимают меры для ее сохранения.
- 3 триместр. Медикаментозная терапия такая же, как и во втором триместре. Следует быть осторожными с обильным питьем, чтобы не вызвать отеки и повышение давления у матери. Женщина часто ложится на сохранение. Состояние плода постоянно контролируется с помощью УЗИ и анализов, возможно использование кардиомонитора.
Питание во время беременности
Доктор Елена Малышева расскажет про то как правильно питаться во время беременности.
Вконтакте
Google+