Воспаление тройничного нерва при беременности: Воспаление тройничного нерва при беременности – Невралгия тройничного нерва у беременных — yarik42.ru

Содержание

Невралгия тройничного нерва у беременных

К сожалению, не всегда ожидание малыша сопровождается только положительными эмоциями. В период беременности организм становится восприимчивым к самым неожиданным влияниям. Появление типичных приступов невралгии вполне объяснимо состоянием женщины, однако сложности лечения превращают обычное заболевание в трудноразрешимую проблему.

Что такое невралгия тройничного нерва и почему она возникает?

Учитывая склонность женщины, ожидающей ребенка, к отечности, самой частой причиной поражения нерва считают сдавление его корешка сосудами в полости черепа. Такое воздействие усугубляют сдвиги в организме, сопровождающие беременность:

состояние стресса и подверженность нервным нагрузкам;
гормональные перестройки;
изменение баланса микроэлементов.

Нежелание ученых-медиков должным образом осветить данную проблему и дефицит публикаций на эту тему в основном объясняется трудностями лечения.

Симптомы невралгии тройничного нерва у беременной

Любая невралгия проявляется болью. Обычно стадия клинических проявлений протекает в виде приступов. Больные жалуются на ощущения, схожие с электрическим разрядом. Приступы развиваются обычно днем в период активного бодрствования. Длится состояние считанные минуты, после чего на некоторое время наступает облегчение боли. Боль концентрируется чаще всего на уровне верхней или нижней челюсти, реже в надглазничной области. Особенностью болезни можно считать наличие на лице мест, воздействие на которые провоцирует приступ. Обычно это щека, полость рта и носа. Непосредственными факторами, вызывающими боль, являются умывание, пережевывание пищи, чистка зубов. Одновременно наблюдаются покраснение лица, слезотечение и обильное слюноотделение.

Обычно во время приступа женщина замирает, боясь сделать лишнее движение, чтобы не усилить боль.

Последствия невралгии тройничного нерва для беременной

Само по себе заболевание особенного влияния на течение беременности и сам плод не оказывает. Наличие невралгической боли скорее тяжелый психологический фактор, омрачающий прекрасный период ожидания малыша и усугубляющий другие проблемы со здоровьем.

Следует знать, что признаки невралгии могут быть похожи на проявления стоматологических болезней или поражение гайморовых пазух.

Поэтому при появлении жалоб, похожих на поражение тройничного нерва, правильным будет получить консультацию стоматолога и отоларинголога. В сложных случаях может быть рекомендована томография, позволяющая выявить такие причины болей, как опухоль мозга или рассеянный склероз.

Как лечить невралгию тройничного нерва при беременности

Для успешного лечения необходимо следовать четкому алгоритму лечебной тактики.

Любое медикаментозное воздействие на организм женщины, ожидающей ребенка, должно проводиться после оценки соотношения пользы для беременной и вреда для плода. Чем помочь будущей мамочке и как снять неприятные симптомы? Прежде всего, надо побеспокоиться об адекватном обезболивании. Практически на протяжении всей беременности можно использовать парацетамол. Он не оказывает какого-либо угрожающего действия на плод или на здоровье матери. Однако он не обладает сильным анальгетическим действием. Другой распространенный препарат этой группы – диклофенак. Он небезопасен для малыша на ранних сроках беременности. Поэтому применять его рекомендуют только со второго триместра. Можно применять комплексы витаминов группы B.

Препаратом выбора для избавления от боли считается карбамазепин. Это средство лечения эпилепсии, обладающее свойством блокировать патологический очаг болевого импульса. Назначается он при невралгиях в случае безрезультатного лечения противовоспалительными лекарствами и только со второго триместра. Назначается в виде кратковременного курса и в минимальных дозировках. Одновременно нужно принимать фолиевую кислоту.

Как было замечено, патогенетическим механизмом заболевания чаще всего служит сдавление нерва кровеносным сосудом. Поэтому правильным подходом будет назначение спазмолитиков. Папаверин снизит кровенаполнение. Такое же действие оказывает но-шпа.

Из физиотерапевтических методик хороший обезболивающий эффект дает чрезкожная электронейростимуляция, электрофорез (введение лекарства с помощью электродов) с новокаином.

Особое место из нетрадиционных методик отведена иглорефлексотерапии. Благодаря ей можно не только обезболить, но и воздействовать на другие активные точки организма для общего успокаивающего влияния и сохранения зародившейся жизни.

Оксана Коленко, врач-невролог, к.м.н., специально для сайта Mirmam.pro

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Согласно статистическим данным, чаще всего данные проявления регистрируются у женщин среднего возраста. О самой невралгии известно давно, но до сих пор доктора не пришли к выводу о причине её возникновения. Но между тем, существует мнение о том, что причина будет скрываться в сдавливании кровеносными сосудами нервного ствола, в той области, где нерв выходит из полости мозга.

Причиной невралгии может стать и разрушение миелиновой оболочки нервов. Нельзя исключать и опухолевые процессы. Но все же, в большинстве случаев, особенно у беременных, установить причину боли не удаётся.

Симптомы

Главный симптом невралгии – боль, локализующаяся в области лица, и появляющаяся неожиданно. Боль может быть крайне интенсивной, стреляющей и даже напоминать удары током, и спровоцировать её можно любым действием, прикосновением от самых незначительных – нанесение косметики, прикосновения ветра, даже разговор и приём пищи, улыбка.

Длительность боли может продолжаться от нескольких секунд до нескольких дней. Чаще всего боль односторонняя и поражает нижнюю челюсть, щёку, десну, губы, глазницу и даже лоб. Частота приступов также разнообразна, это может быть единичный случай за день, либо практически постоянная, причём замечено, что в холодное время года, приступы учащаются.

Диагностика невралгии тройничного нерва у беременных

Диагностика невралгии начинается со сбора жалоб, доктора будет интересовать, когда появилась боль, её характеристики, продолжительность, распространение, что её провоцирует и как она проходит. В дальнейшем, доктор переходит к непосредственному осмотру, и оценке болевого синдрома. Доктор постарается спровоцировать боль, дотрагиваясь до курковых зон. При помощи пальпации и соответствующей реакции, можно сделать вывод, какие именно ветви тройничного нерва поражены.

Часто, беременные приходят на приём именно к стоматологу, так как списывают появление боли именно на зубы, исключать консультацию этого специалиста нельзя, но основным лечением занимается именно неврологи, в тандеме с другими докторами. Также необходима консультация ЛОРа, для исключения заболевания уха.

Необходимы и инструментальные методы исследования, которые при беременности имеют некоторые ограничения. Полностью исключена рентгенография и МРТ, поэтому докторам остаётся проводить только КТ, в панорамной проекции, после рождения ребёнка, исследование продолжается, проводится МРТ. Данное исследование оправдано только при подозрении на развитие опухолевого процесса головы и шеи, или рассеянный склероз.

Осложнения

Все прогнозы и последствия невралгии тройничного нерва будут связаны с причиной её возникновения. Если это различного рода травмы, то прогноз благоприятный, лечение успешное, и рецидивы не возникают. Но если причина кроется в нарушении обменных процессов или сдавлении, то прогноз менее благоприятный, и иногда консервативное лечение – временная мера.

Лечение

Что можете сделать вы

Главная ваша задача – своевременно обратиться за помощью к специалистам и не допустить прогрессирования невралгии. Болевая реакция, причём довольно интенсивная, станет причиной выброса адреналина, что может стать причиной повышенного тонуса матки на ранних сроках беременности или даже преждевременных родов. Поэтому, при появлении боли необходимо сразу проконсультироваться с ведущим гинекологом, который отправит на лечение к неврологу.

Особого внимания заслуживает советы народной медицины, и приём самопроизвольно выбранных анальгетиков. Большинство из этих препаратов категорически противопоказаны при беременности.

Что делает врач

Лечение невралгии при беременности сложное, т.к. большинство препаратов, которые назначаются для лечения невралгии, противопоказаны. Хорошо себя зарекомендовали в лечении противоэпилептические средства. Но такие препараты усиливают дефицит фолиевой кислоты, что и без того часто встречается при беременности. Дефицит этой кислоты станет причиной врождённых дефектов у новорождённых. Но такое негативное влияние возникает только при приёме препарата в первом триместре беременности, в остальном, препараты не имеют влияния на развитие плода. Поэтому, подобное лечение назначается только при строгом контроле вещества в плазме крови, и если польза превышает риск.

Но все же чаще, на ранних сроках беременности, лечение ограничивается витаминотерапией. Индивидуально подбирается доза витаминов группы В. В качестве дополнительных методов лечения назначают чрескожную электростимуляцию, иглоукалывание.

При отсутствии положительной динамики от консервативного лечения, могут назначаться и другие, более агрессивные методы лечения:

спиртовые блокады – введение спирта в область ответвления поражённой ветви нерва. Результат процедур относительно кратковременный, и боль вернётся вновь, но они назначаются в том случае, если необходимо протянуть время;
хирургическое лечение, когда доктор пытается оперативным путём устранить сдавливание нервного ствола. Если это невозможно, то разрушают сам тройничный нерв;
гамма- и кибер-нож – новейшие методики лечения, позволяющие проводить хирургическое лечение без разрезов и крови.

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к устранению всех провоцирующих причин невралгии. Нередко, провоцирующим факторами невралгии могут стать заболевания зубов, придаточных пазух, и уха. Адекватное и своевременное лечение позволит значительно снизить риск развития невралгии.

Особого внимания заслуживает профилактика обострений невралгии тройничного нерва. Постарайтесь избегать стрессов, переохлаждения, и постарайтесь уберечь себя от различных инфекционных заболеваний.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании невралгия тройничного нерва при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг невралгия тройничного нерва при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как невралгия тройничного нерва при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга невралгия тройничного нерва при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить невралгия тройничного нерва при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Невралгия тройничного нерва при беременности HealthIsLife.ru

Невралгия тройничного нерва при беременности

Встатье проанализирована проблема невралгии тройничного нерва во время беременности. Вданной работе рассмотрены методы диагностики илечения этой патологии иданы следующие рекомендации: впервом триместре беременности оптимальным методом лечения является витаминотерапия ифизиолечение, вдальнейшем противоэпилептическими препаратами иместными анальгетиками.

Актуальность: Внастоящее время проблема невралгии тройничного нерва имеет большое значение, так как, не смотря на прогресс медицины, вчастности неврологии, данная патология при беременности плохо освещена. Атак же большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. При беременности основной причиной развитие невралгии тройничного нерва является компрессия сосудом корешка тройничного нерва, пульсация которого приводит кдемиелинизации нерва ипоявлению патологических разрядов. Часто такое состояние провоцируется нервными нагрузками беременной женщины, стрессами, гормональными иобменными изменениями вее организме.

Тригеминальная невралгия проявляется короткими (до 1–2минут) приступами интенсивных, жестких, стреляющих болей вщеке, верхней инижней челюсти, реже внадбровье, боли носят преимущественно односторонний характер (менее 4 %– двусторонний), пациенты нередко сравнивают его сэлектрическим разрядом. Характерно наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм) итриггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор). Приступы редко бывают по ночам. Имеет место характерное поведение пациента во время приступа- щадящее воздействие на пораженную зону. Нередко наблюдается покраснение лица, жжение, слезотечение ислюнотечение. Возможен болевой тик (подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа).

Цель исследования: изучить особенности невралгии тройничного нерва убеременных иособое значение уделить методам лечения идиагностики.

Результаты исследования: Диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного иего осмотра неврологом. Имеет смысл исследование ЛОР-органов истоматологическое обследование сцелью исключения других причин болевого синдрома. Вдиагностике имеет значение магнитно-резонансная томография. Однако МРТ эффективно только вслучае, если причиной невралгии служат опухоль головного мозга или рассеянный склероз. Вслучае беременности, когда причиной служит контакт тройничного нерва ссосудом, конкретное место патологии сложно установить.

Трудность лечения состоит втом, что большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. Препаратом выбора при невралгии тройничного нерва обычно считается карбамазепин. Но Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов удетей (во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). Сообщалось оредких случаях аномалий развития плода (в т.ч. врожденное расщепление позвоночника), связанных сприемом карбамазепина. Пациенткам должна предоставляться информация овозможности повышения риска развития врожденных пороков. При беременности необходимо по возможности регулярно контролировать концентрацию карбамазепина вплазме крови на уровне 3-7мкг/мл. Втечение двух дней должно наступить облегчение, если этого не произошло необходимо уточнить диагноз исменить лечение.

К сожалению, эффективность всех видов терапии при поражении тройничного нерва невысока. Оттого исследования вэтом направлении не прекращаются. Так, несколько лет назад влитературе появились публикации оприменении нового класса препаратов (ламотриджин, габапентин, топирамат). Следует проводить монотерапию каким-либо одним противосудорожным препаратом, избегая применения комбинаций, т.к. при этом повышается риск возникновения аномалий развития плода. Можно порекомендовать обезболивающие средства для наружного применения (диклофенак).

По истечении 1-го триместра беременности применение данных препаратов врекомендуемых дозах не представляет опасности для плода. Ав первом триместре беременности, целесообразно ограничиться витаминотерапией втечение 5-7дней группы В(в частности витамины В1иВ12).. Она занимает одно из важнейших мест влечении ипрофилактике невралгии тройничного нерва.

Физиолечение: чрескожная электростимуляция, электрофорез санальгетиком, иглорефлексотерапия и др.

Заключение: Несмотря на тяжесть такого заболевания, как невралгия тройничного нерва, которое, безусловно, осложняет течение беременности, необходимо выработать четкий алгоритм оказания помощи данной категории больных. Также необходимо отметить что главной целью является улучшения качества ведения таких пациентов, что возможно достигнуть путем уменьшение болевого синдрома. Таким образом обеспечивается оптимальное( комфортное) течение беременности.

Невралгия и беременность. Воспаление тройничного нерва при беременности

Беременную женщину подчас ожидает множество проблем, связанных с повышенной нагрузкой на организм. В частности, могут беспокоить расстройства невралгического характера, такие как воспаление тройничного нерва при беременности или ишиас.

Тройничный нерв: воспаление при беременности

Воспаление (неврит) тройничного нерва проявляет себя чередой непродолжительных стреляющих болей в щеке и челюстях, иногда – в области надбровья. Причин тому немало, и в основном – нервное переутомление, переохлаждение либо травмы. Но при беременности этот недуг возникает также и из-за гормональных изменений. Происходит передавливание сосуда корешка тройничного лицевого нерва, и его пульсация приводит к тику.

Если вовремя не принять меры, то неврит данного типа может вызвать асимметрию лица, паралич мимических мышц, сильные головные, ушные и зубные боли. Как правило, избавиться от этой неприятности достаточно просто: невролог назначит лечение. Но при беременности, особенно в первом триместре, подобные препараты противопоказаны. Может быть назначен «Карбамазепин», но он вызывает дефицит фолиевой кислоты в организме будущей матери, и это следует учитывать при назначении схемы лечения. Положительный эффект дают:

— терапия витаминами группы В;

— физиолечение (электрофорез, массаж).

Боль в спине: ишиас

Ишиас – это воспаление седалищного нерва. Во время беременности от подобного недуга страдают многие женщины. По мере увеличения размеров плода растет и нагрузка на позвоночник. При ишиасе часто немеют ноги или ощущается жжение в них, боль локализуется с одной стороны и отдает в ногу. Особо беспокоит заболевание женщин со второго триместра беременности, когда плод занимает положение головкой вниз. Если не обращать на симптомы ишиаса внимания, последствия бывают плачевными:

1. Невозможность самостоятельно передвигаться из-за боли.

2. Угроза выкидыша.

3. Замершая беременность при воспалении седалищного нерва.

Боль при ишиасе не стоит путать с болевыми ощущениями из-за расхождения тазовых костей! При диагностике ишиаса женщине рекомендуется соблюдать постельный режим, пройти курс массажа и лечебной гимнастики. Любые неприятные и болевые ощущения в период ожидания малыша должны стать поводом для немедленного обращения к лечащему врачу, который в случае необходимости перенаправит к нужному специалисту.

Невралгия тройничного нерва у беременных

ВАЖНО!
Посетите наш инстаграм персональных подарков и сувениров ХочуДарю

Что такое невралгия тройничного нерва и почему она возникает?

состояние стресса и подверженность нервным нагрузкам;
гормональные перестройки;
изменение баланса микроэлементов.

Симптомы невралгии тройничного нерва у беременной

Обычно во время приступа женщина замирает, боясь сделать лишнее движение, чтобы не усилить боль.

Последствия невралгии тройничного нерва для беременной

Следует знать, что признаки невралгии могут быть похожи на проявления стоматологических болезней или поражение гайморовых пазух. Поэтому при появлении жалоб, похожих на поражение тройничного нерва, правильным будет получить консультацию стоматолога и отоларинголога. В сложных случаях может быть рекомендована томография, позволяющая выявить такие причины болей, как опухоль мозга или рассеянный склероз.

Как лечить невралгию тройничного нерва при беременности

Для успешного лечения необходимо следовать четкому алгоритму лечебной тактики. Любое медикаментозное воздействие на организм женщины, ожидающей ребенка, должно проводиться после оценки соотношения пользы для беременной и вреда для плода. Чем помочь будущей мамочке и как снять неприятные симптомы? Прежде всего, надо побеспокоиться об адекватном обезболивании. Практически на протяжении всей беременности можно использовать парацетамол. Он не оказывает какого-либо угрожающего действия на плод или на здоровье матери. Однако он не обладает сильным анальгетическим действием. Другой распространенный препарат этой группы – диклофенак. Он небезопасен для малыша на ранних сроках беременности. Поэтому применять его рекомендуют только со второго триместра. Можно применять комплексы витаминов группы B.

Невралгия тройничного нерва

Любая ли боль в лице это невралгия тройничного нерва? Нет!

Почему возникает

Невралгия тройничного нерва — редкое заболевание.

Обычно она обусловлена сосудисто-нервным конфликтом (ага, не только люди ругаются, но и сосуды с нервами😬): артерия или вена в полости черепа могут быть расположены близко к тройничному нерву и сдавливать его.

Гораздо реже нерв сдавливается аневризмой, новообразованием, кистой или поражается при рассеянном склерозе. Отдельный вариант — постгерпетическая невралгия.

Невралгия проявляется пароксизмальными (то есть внезапно возникающими и внезапно прекращающимися) приступами очень сильной боли в области лица (обычно в верхней или нижней челюсти) по типу прострела электрическим током.

Обычно приступы односторонние и длятся от секунды до двух минут.

Они провоцируются прикосновением, бритьём, жеванием, разговором, чисткой зубов, ветром.

На лице есть триггерные зоны, незначительная стимуляция которых вызывает приступ. У каждого пациента своя зона: у кого-то крыло носа, у кого-то нижняя губа.

Во время приступа на лице возникает болевая гримаса, больные замирают и ждут, когда этот кошмар закончится.

Диагностика

МРТ (исследование на нейроваскулярный конфликт) оценивает, есть ли сдавление нерва артерией или веной.

В лечении используют карбамазепин, окскарбазепин, баклофен, ламотриджин, прегабалин, габапентин и другие препараты. При неэффективности медикаментов проводят операцию, чтобы освободить бедный нерв от сдавления.

Ещё раз акцентирую внимание: в большинстве случаев при невралгии боли приступообразные (до 2 минут), а между приступами боли нет (редко встречаются варианты, когда фоновая боль сохраняется между приступами).

Если ваша боль постоянная ноющая, пульсирующая или она возникает периодически, но болевые периоды длительные (десятки минут/часы/дни), стоит задуматься о других причинах, например, стоматологической патологии, проблемах с височно-нижнечелюстным суставом и мышцами, заболеваниях ЛОР-органов.

VI Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум — 2014

ОСОБЕННОСТИ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА У БЕРЕМЕННЫХ: ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ.

Резюме: В статье проанализирована проблема невралгии тройничного нерва во время беременности. В данной работе рассмотрены методы диагностики и лечения этой патологии и даны следующие рекомендации: в первом триместре беременности оптимальным методом лечения является витаминотерапия и физиолечение, в дальнейшем противоэпилептическими препаратами и местными анальгетиками.

Актуальность: В настоящее время проблема невралгии тройничного нерва имеет большое значение, так как, не смотря на прогресс медицины, в частности неврологии, данная патология при беременности плохо освещена. А так же большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. При беременности основной причиной развитие невралгии тройничного нерва является компрессия сосудом корешка тройничного нерва, пульсация которого приводит к демиелинизации нерва и появлению патологических разрядов. Часто такое состояние провоцируется нервными нагрузками беременной женщины, стрессами, гормональными и обменными изменениями в ее организме.

Тригеминальная невралгия проявляется короткими (до 1—2 минут) приступами интенсивных, жестких, стреляющих болей в щеке, верхней и нижней челюсти, реже в надбровье, боли носят преимущественно односторонний характер (менее 4% — двусторонний), пациенты нередко сравнивают его с электрическим разрядом. Характерно наличие триггерных зон (участки лица или полости рта, раздражение которых вызывает типичный пароксизм) и триггерных факторов (действия или условия, при которых возникает болевой приступ; например, жевание, умывание, разговор). Приступы редко бывают по ночам. Имеет место характерное поведение пациента во время приступа- щадящее воздействие на пораженную зону. Нередко наблюдается покраснение лица, жжение, слезотечение и слюнотечение. Возможен болевой тик (подергивание жевательных или мимических мышц на пике болевого приступа).

Цель исследования: изучить особенности невралгии тройничного нерва у беременных и особое значение уделить методам лечения и диагностики.

Результаты исследования: Диагноз невралгии тройничного нерва ставится на основании жалоб больного и его осмотра неврологом. Имеет смысл исследование ЛОР-органов и стоматологическое обследование с целью исключения других причин болевого синдрома. В диагностике имеет значение магнитно-резонансная томография. Однако МРТ эффективно только в случае, если причиной невралгии служат опухоль головного мозга или рассеянный склероз. В случае беременности, когда причиной служит контакт тройничного нерва с сосудом, конкретное место патологии сложно установить.

Трудность лечения состоит в том, что большинство препаратов, применяющихся при невралгии тройничного нерва, небезопасно при беременности. Препаратом выбора при невралгии тройничного нерва обычно считается карбамазепин. Но Карбамазепин усиливает дефицит фолиевой кислоты, часто наблюдающийся во время беременности, что может способствовать увеличению частоты врожденных дефектов у детей (во время беременности рекомендуется дополнительный прием фолиевой кислоты). Сообщалось о редких случаях аномалий развития плода (в т.ч. врожденное расщепление позвоночника), связанных с приемом карбамазепина. Пациенткам должна предоставляться информация о возможности повышения риска развития врожденных пороков. При беременности необходимо по возможности регулярно контролировать концентрацию карбамазепина в плазме крови на уровне 3-7 мкг/мл. В течение двух дней должно наступить облегчение, если этого не произошло необходимо уточнить диагноз и сменить лечение.

К сожалению, эффективность всех видов терапии при поражении тройничного нерва невысока. Оттого исследования в этом направлении не прекращаются. Так, несколько лет назад в литературе появились публикации о применении нового класса препаратов (ламотриджин, габапентин, топирамат). Следует проводить монотерапию каким-либо одним противосудорожным препаратом, избегая применения комбинаций, т.к. при этом повышается риск возникновения аномалий развития плода. Можно порекомендовать обезболивающие средства для наружного применения (диклофенак).

По истечении 1-го триместра беременности применение данных препаратов в рекомендуемых дозах не представляет опасности для плода. А в первом триместре беременности, целесообразно ограничиться витаминотерапией в течение 5-7 дней группы В (в частности витамины В1 и В12).. Она занимает одно из важнейших мест в лечении и профилактике невралгии тройничного нерва.

Физиолечение: чрескожная электростимуляция, электрофорез с анальгетиком, иглорефлексотерапия идр.

Заключение: Несмотря на тяжесть такого заболевания, как невралгия тройничного нерва, которое, безусловно, осложняет течение беременности, необходимо выработать четкий алгоритм оказания помощи данной категории больных. Также необходимо отметить что главной целью является улучшения качества ведения таких пациентов, что возможно достигнуть путем уменьшение болевого синдрома. Таким образом обеспечивается оптимальное( комфортное) течение беременности.

Список литературы:

КарповС.М., ХристофорандоД.Ю., БатуринВ.А., КарповА.С.. Новый взгляд на патогенез и лечение невралгии тройничного нерва //Фундаментальные исследования. -2012. -№ 8. -С. 326-329.

Карпов С.М., Саркисов А.Я. Гандылян., Карпов А.С., Ивенский В.Н. Качество жизни при невропатии ветвей тройничного нерва . Фундаментальные исследования. 2012. № 12. С. 64.

Карпов С.М., Хатуаева А. А, Христофорандо Д. Ю. Вопросы лечения тригеминальной невралгии. Современные проблемы науки и образования. 2014ю №1

4. Ревегук Е.А., Карпов С.М. Актуальность проблемы невралгии тройничного Нерва в

неврологии. Успехи современного естествознания. 2013. №9. С. 127-128.

Материалы интернет ресурсов : MyFemilyDoctor.ru ; неврологический портал

Андриянова Г.Ю., Боровская И.В. Невралгия тройничного нерва.

Stavropol State Medical University

Department of Neurology

Features of trigeminal neuralgia in pregnancy: diagnosis and treatment .

Baichorova AS, Tulik YI, Hatuaeva AA Shevchenko PP Karpov SM

Summary: The article analyzes the problem of trigeminal neuralgia during pregnancy. In this paper, the methods of diagnosis and treatment of this pathology and the following recommendations : in the first trimester is the optimal treatment for vitamin and physiotherapy , further anticonvulsants and local analgesics.

Actuality: The problem now trigeminal neuralgia is of great importance because, in spite of the progress of medicine , particularly neurology, this pathology in pregnancy is poorly lit . And as most drugs used in trigeminal neuralgia , it is unsafe during pregnancy . When pregnancy is the main cause of trigeminal neuralgia is compression of the trigeminal nerve root vessel pulsation which leads to demyelination of the nerve and the appearance of abnormal discharges. This status is often triggered by nervous tension pregnant women , stress, hormonal and metabolic changes in her body .

Trigeminal neuralgia manifested short ( 1-2 minutes ) bouts of intense , hard , shooting pain in the cheek, upper and lower jaw , at least in the frontal bone pain are mostly one-sided nature (less than 4 % — two-sided) , patients often compare it with the electric discharge . Characterized by the presence of trigger zones ( areas of the face or mouth, which causes irritation typical paroxysm ) and trigger factors (actions or conditions in which there is pain attack , for example , chewing, washing, conversation ) . Seizures are rarely at night. There is a characteristic behavior of the patient during an attack — sparing effect on the affected area . Often there is facial flushing, burning, tearing and salivation . Possible pain tick ( twitching of facial muscles or chewing at the peak of pain attack ) .

Objective: to study features of trigeminal neuralgia in pregnant women and of particular importance given to methods of treatment and diagnosis.

Results: The diagnosis of trigeminal neuralgia is placed on the basis of the patient’s complaints and examination by a neurologist . It makes sense to study ENT and dental examination to rule out other causes of pain . In the diagnosis is important magnetic resonance imaging . However, MRI is effective only if the cause of neuralgia are a brain tumor or multiple sclerosis . In the case of pregnancy , when the cause is contact with the vessel of the trigeminal nerve , the specific location of pathology is difficult to establish .

Difficulty of treatment is that the majority of drugs used in trigeminal neuralgia , safe in pregnancy. The drug of choice for trigeminal neuralgia is usually considered carbamazepine . But Carbamazepine enhances folate deficiency often observed during pregnancy , which may have increased the incidence of birth defects in children (during pregnancy is recommended folic acid supplementation ) . Reported rare cases of fetal anomalies (including congenital spina bifida ) associated with carbamazepine . Patients should be given information about the possibility of an increased risk of birth defects . During pregnancy should be possible to regularly monitor the concentration of carbamazepine in plasma at 3-7 ug / ml. Within two days of relief must come if it did not happen it is necessary to clarify the diagnosis and treatment change .

Unfortunately, the effectiveness of all treatments in the defeat of the trigeminal nerve is low. Because research in this area do not stop. So, a few years ago appeared in the literature on the use of the publication of a new class of drugs ( lamotrigine , gabapentin , topiramate ) . Monotherapy should any one anticonvulsant drug, avoiding the use of combinations , as it increases the risk of fetal malformation . You can recommend painkillers for external use (diclofenac ) .

At the end of the 1st trimester use of these drugs in recommended doses does not pose a risk to the fetus. And in the first trimester of pregnancy , it is advisable to restrict vitamin therapy for 5-7 days in the group (in particular vitamins B1 and B12 ) .. It occupies an important place in the treatment and prevention of trigeminal neuralgia.

Physiotherapy : transcutaneous electrical stimulation, electrophoresis analgesic acupuncture etal .

Conclusion: Despite the severity of the disease, such as trigeminal neuralgia , which certainly complicates the course of pregnancy , you need to develop a clear ability to assist this category of patients . Also it should be noted that the main goal is to improve the quality of management of these patients, which may be achieved by reducing pain . This ensures optimal (comfortable ) during pregnancy.

1. Karpov SM Hristoforando DY, Baturin VA , Karpov AS . Reshaping the pathogenesis and treatment of trigeminal neuralgia / / Fundamental research . -2012 . — № 8. -C . 326-329 .

2 . Karpov SM, AJ Sarkisov Gandylyan . Karpov AS, VN Ivenskiy Quality of life in the branches of the trigeminal nerve neuropathy . Fundamental research . 2012 . Number 12. Pp. 64 .

3 . Karpov SM Hatuaeva A. A Hristoforando DY Questions treatment of trigeminal neuralgia . Modern problems of science and education. 2014yu number 1

4 . Reveguk EA Karpov SM The urgency of trigeminal neuralgia in

neurology. Success of modern science. 2013 . Number 9. Pp. 127-128 .

5 . Materials online resources : MyFemilyDoctor.ru; neurological portal

6. Andrijanova GY , Bohr IV Trigeminal neuralgia .

Невралгия тройничного нерва во время беременности

Беременность – это состояние, которое максимально нагружает организм будущей матери – ведь строится новая жизнь, закладываются органы и ткани ребенка. Организм матери зачастую расходует свои собственные материалы, например, кальций и фосфор для строительства скелета малыша. Организм беременной женщины тратит собственные витамины, микроэлементы и энергию на рост, и развитие ребенка.

Заболевания до наступления беременности

Закладывается новый орган – плацента, появляется особый круг кровообращения, увеличивается матка, которая постепенно изменяет свою форму и размеры. Все это обостряет те хронические заболевания и состояния, которые были у женщины до наступления беременности.

Читайте статьи по теме:

Ребенок в плаценте защищает мамину ЦНС

Что можно сказать о невралгии тройничного нерва? Может ли она возникнуть «из ниоткуда» при наступлении беременности или «обостриться» при ней?

О причинах приступов

Можно успокоить волнение читательниц и будущих мам. Ни первое, ни второе неприятное событие наступить не должно, и вот по каким причинам:

Невралгия тройничного нерва не является заболеванием, которое способно усилить свои признаки во время гормональной перестройки, которая сопровождает беременность. Напротив, во время беременности формируется устойчивый очаг в центральной нервной системе, цель которого – рост и развитие малыша. Поэтому тратить время на такие «фокусы», как дезорганизованные болевые вспышки, просто некогда. Поэтому беременность может не только уменьшить длительность и выраженность приступов, но и вовсе их прекратить.

В том случае, если невралгии тройничного нерва никогда раньше не было, то беременность тем более не в состоянии спровоцировать ее дебют. Беременность способна включить механизмы, которые проявляются истощением резервных систем, например, появление отеков, недостаточности кровообращения, или, например, развитие сетки подкожных вен на ногах из-за хронической венозной недостаточности сосудов нижних конечностей (варикоза).

Таким образом, бояться не следует. Спровоцировать приступ невралгии в обычное время может дуновение ветерка, резкие запахи, чистка зубов, пониженная температура воздуха и другие ситуации. А доминанта беременности предполагает тормозящее влияние на кору. Это происходит для того, чтобы активировать подкорковые, «растительные» процессы, контролирующие создание организма малыша. Именно поэтому во время беременности «успокаиваются» многие заболевания, которые носили эпизодический, приступообразный характер, и обостряются заболевания при нехватке «резервов».

Пожалуй, исключением является судорожный синдром, который развивается при сочетании токсикоза беременных с отеками и развитием эклампсии. Но это состояние обычно научились прогнозировать, следить за развитием неблагоприятных симптомов, и, при необходимости, купировать.

Также стоит обратить внимание – если есть подозрение на невралгию тройничного нерва и все это сопровождается подъемом температуры тела, то это тревожный звонок! Высокая температура сама по себе опасна при беременности и в этом случае необходимо сразу обращаться к врачу!

код по МКБ-10, причины, симптомы и признаки неврита в области головы, лица, глаз, зубов, характер боли, диагностика

Воспаление тройничного нерва (лицевого): код по МКБ-10, причины, симптомы, диагностика

Неврит тройничного нерва представляет собой воспалительный процесс нервной ткани, возникающий по ряду причин.

Заболевание носит хронический характер и проявляется в виде периодических жгучих болей в области иннервации V пары черепных нервов.

При отсутствии своевременной медицинской помощи неврит приводит тяжелым осложнениям: парезам, нарушению движений лицевых мышц, потере слуха. Интенсивный болевой синдром может спровоцировать развитие психологических расстройств.

Что это такое и код по МКБ-10

Неврит тройничного нерва — это неврологическое расстройство, характеризующееся воспалением и болью в области, которую иннервируют ветви V пары черепно-мозговых нервов.

Заболевание характерно для людей от 30 до 40 лет. В группу риска попадают люди с рассеянным склерозом.

В отличие от невралгии неврит всегда сопровождается отеком, тогда как невралгия тройничного нерва является раздражением нервных окончаний и может прогрессировать без симптомов воспаления. Кроме того, невралгия не вызывает изменений в структуре нейронных волокон.

При развитии неврита воспаление затрагивает внутреннюю часть тройничного нерва, что может привести к нарушению его целостности. Поэтому у больного наблюдается расстройство чувствительности и моторики.

Заболевание по классификации МКБ-10 получило код G50. Тройничный нерв парный, поэтому при развитии патологии у пациента возникает стреляющие приступы боли с одной стороны лица.

Когда болевой синдром стихает, больной ощущает онемение. В некоторых случаях наблюдается паралич или спазм мышц.
Классификация неврита
Существует несколько классификаций неврита V пары черепно-мозговых нервов:
в зависимости от места расположения;
по характеру течения;
по этиологии заболевания.
По локализации
Правый и левый тройничный нерв располагаются по обеим сторонам лица. Каждый из них разделяется на 3 ветви, поэтому считается смешанным волокном:
Глазной нерв. I ветвь формируется из чувствительных нейронов, которые отвечают за восприятие окружающего мира: боль, температура, давление и другие факторы.
Эта часть тройничного нерва отвечает за иннервацию органов зрения, лоб, слезную железу и верхнее веко.
Верхнечелюстной нерв. II ветвь так же, как и глазная, образована из чувствительных волокон. Нейроны отвечают за иннервацию ноздрей, верхней губы, десен и нижних век.
Нижнечелюстной нерв. В отличие от двух других III ветвь тройничной пары является смешанной — она сформирована из двигательных и чувствительных нейронов.
Это значит, что данное ответвление отвечает за внешнее восприятие и движения мышц. Последние отвечают за участие нижней челюсти в пережевывании пищи и мимике.
Воспалительный процесс способен затронуть каждую из 3-х ветвей. Боль может ощущаться по всему лицу или локализуется только в определенном участке.
Обычно болевой синдром появляется только с одной стороны лица. Двустороннее поражение тройничного нерва встречается редко.
По характеру течения
По течению патологического процесса неврит может быть острым и хроническим. Последний возникает у 50% пациентов и характеризуется развитием периодических болей, носящих пульсирующий, жгучий, или ноющий характер.
Если заболевание связано с повреждением структуры нервных волокон, то болевой синдром будет постоянным.
Острая патология развивается внезапно. При ее развитии наблюдается стреляющая боль, похожая на удар электрическим током.
По причинам возникновения
Классифицируют 2 типа патологии:
Первичная. Возникает в результате повреждения тройничного нерва: сдавливания окружающими мягкими тканями, атрофии, травмы.
Вторичная. Неврит развивается как осложнение других неврологических или инфекционных заболеваний.
Этиология у мужчин, женщин и детей
Основной причиной развития неврита является нейроваскулярный конфликт, когда тройничный нерв или его ветви сдавливаются сосудом.
Вторичный неврит (воспаление) тройничного нерва развивается вследствие следующих факторов:
травмы головы, которые повреждают череп и приводят к смещению костной ткани, механическим пореждениям тройничного нерва;
новообразования злокачественного и доброкачественного характера, сдавливающий нерв в процессе своего роста;
сосудистые мальформации;
патологии прикуса;
бактериальные вирусные заболевания: герпес, сифилис;
сосудистые патологии, развивающиеся вблизи от тройничной пары и ее ветвей: атеросклероз, аневризмы;
патологии прикуса, зубов и челюсти;
хроническое воспаление носовых пазух: фронтит, гайморит, синусит;
невралгия, возникающая после неправильного удаления зуба мудрости;
стоматологические заболевания: пародонтоз, стоматит, флюс, периодонтит.
От чего еще бывает воспаление тройничного нерва? Неврит от переохлаждения развивается в редких случаях, встречается только у 2% больных. В то же время низкая температура способствует развитию инфекции, ослабляет иммунитет и замедляет обмен веществ, из-за чего в результате может возникнуть неврит.
Воспаление тройничного нерва у ребенка возникает при переохлаждении и детских инфекционных заболеваний (паротит, аденовирус, отиты). У новорожденных вследствие родовой травмы.
В редких случаях причиной возникновения патологии становится сдавливание нервных корешков крупными сосудами. Развивается ишемия, которая формирует нервный импульс — ребенок мучается от приступов боли.
Если дети не прошли вакцинацию, то неврит развивается вследствие вирусных заболеваний на фоне переохлаждения ЛОР-органов.
В некоторых случаях неврит выступает как симптом разрастающейся опухоли, врожденных неврологических расстройств. У ребенка патология прогрессирует намного быстрее, что приводит к ускоренному появлению осложнений.
У женщин среднего возраста неврит тройничного нерва встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Наиболее высокий риск развития каких-либо заболеваний, в том числе воспаления тройничного нерва, приходится на период беременности, когда в организме происходят гормональные перестройки.
В это время причиной воспаления V пары может быть сдавливание нервных корешков окружающими мягкими тканями, разрыв миелиновой оболочки нерва.
Такие ситуации возникают в результате стресса, инфекций, травм ушных раковин и лица, переохлаждения. Точную этиологию возникновения неврита у беременных женщин без проведения инструментальной диагностики установить не удается.
Психосоматика проблемы
Спровоцировать заболевание могут психологические факторы. Риск появления неврита повышается в условиях постоянного стресса или тяжелых эмоциональных потрясений:
смерть близкого человека;
детская психологическая травма;
последствие после перенесенного заболевания;
фантомное проявление болей после проведения операции на мозг: удаление опухоли, аневризмы, постинсультное состояние.
Психосоматика, возникающая при эмоциональной нагрузке, не лечится традиционными методами. Больному необходима помощь психотерапевта. Специалист поможет поделиться переживаниями и устранить негативные чувства.
Клиника недуга: симптомы и признаки
Главный признак появления неврита — это болевой синдром высокой интенсивности. Боль может длится от 3 минут до нескольких часов.
В зависимости от причины появления и формы заболевания характер боли может быть:
колющим;
ноющим;
пульсирующим;
режущим;
жгучим.
Болевой синдром возникает вследствие воспаления нервной ткани. Раздражение нейронных волокон приводит к повышенной секреции слюны, наблюдается слезотечение. Нередко у пациентов наблюдается покраснение лица со стороны пораженного нерва.
Локализация боли может отличаться в зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва была повреждена:
Неврит I ветви (глазного нерва) характеризуется появлением боли в области переносицы, лба и верхнего века. Пациент ощущает потерю чувствительности в данной области.
Нарушение иннервации сопровождается снижением или отсутствием надбровного, корнеального рефлекса.
При воспалении 1 ветви тройничного нерва пациент чувствует онемение конъюнктивы. Нередко наблюдается воспаление роговицы.
Неврит верхнечелюстной ветви сопровождается болью и потерей восприятия со стороны наружного угла глаза, неба, верхней губы. Наблюдается онемение верхних десен и зубов.
Неврит нижнечелюстного нерва проявляется в виде болевого синдрома, расстройства чувствительности в нижней части щеки, виска, губы и подбородка. Онемение ощущается на слизистой оболочки щек, на теле и кончике языка, на подъязычных тканях, деснах и зубах. Кроме того, нарушается процесс жевания, искажается мимика. Приступы боли сопровождаются нервным тиком мимических мышц.
Боль усиливается при прикосновениях к коже лица, во время чистки зубов, приема пищи или при перепадах температуры.
Для неврита характерно снижение остроты слуха и зрения. При возникновении воспаления тройничного нерва часто температура повышается до 37°C.
При нарушениях иннервации наблюдается отек слизистых оболочек рта и век. В некоторых случаях появляются трофические расстройства: кожа на лице шелушится, наблюдается гипотрофию мышц на висках и щеках.
Отличаются ли проявления с правой и левой стороны головы и лица?
В большинстве случаев от неврита страдает только одна половина лица. Двусторонняя патология наблюдается редко и не отличается развитием специфических для нее признаков.
Симптомы, возникающие с левой и правой стороны, будут зависеть от области поражения. Редко патология распространяется на 2 одинаковые ветви.
В клинической практике патологии с обеих сторон отличаются из-за поражения разных веток тройничного нерва. Например, если с правой стороны наблюдается онемение верхней половины лица, то с другой стороны будут появляться нервные тики.
Болевые ощущения в зубах
II и III ветви тройничного нерва иннервируют с обеих сторон десны и зубов. Поэтому при их воспалении боль может иррадиировать по нервным волокнам в альвеолы. Нередко болевой синдром сопровождается отеком слизистых оболочек рта.
Раздражение нервов приводит к повышенному слюноотделению. При воспалении тройничного нерва болят зубы, боль не дает нормально пережевывать пищу, открывать челюсть и разговаривать.
Со стороны глаз
Глазной нерв в полости глазницы разделяется на 3 ветви:
Лобную. Помимо кожи темени и лба данный нерв отвечает за чувствительность верхнего века. При его воспалении у больного появляется нервный тик, кожу века начинает щипать. Ощущается присутствие инородного тела.
Слезную. Иннервирует слезную железу, поэтому при раздражении нерва повышается слезоточивость. Больной ощущает жжение и острые покалывания в области под бровями.
Носоресничную. Эта ветвь отвечает за иннервацию глазного яблока и внутренний угол глаза, поэтому при его поражении у пациента возникают проблемы со зрением. Появляется острая боль, ухудшается видимость.
Боль в ухе
Чувствительные нейроны нижнечелюстного нерва отвечают за восприятие:
кожи ушной раковины;
околоушной железы;
кожных покровов в наружном слуховом проходе;
барабанной перепонки.
При воспалении III ветви тройничного нерва пациент ощущают острую боль в ухе, которая сопровождается обильным слюнотечением. В некоторых случаях ухудшается остроты слуха.
Жалобы у пациентов
Основная жалоба у пациентов, приходящих на прием к неврологу — это приступы сильной боли, появляющиеся по ходу иннервации ветвей тройничного нерва.
При сборе анамнеза люди описывают боль по-разному, ссылаясь на проявления:
острого;
жгучего;
тупого;
ноющего;
стреляющего болевого синдрома.
Больные жалуются на внезапное появление боли, сопровождающейся различными вегетативными явлениями. К последним относится обильное выделение слюны, пота, слез, покраснения кожи. Боль может иррадиировать в разные части головы и шеи.
Пошаговая процедура диагностики
Специальных методов диагностики для выявления неврита не существует, поэтому клинический диагноз ставится на основании жалоб и физикального обследования больного.
При этом врач исключает наличие других заболеваний со схожей симптоматикой. Сначала специалист собирает полный анамнез пациента, после чего проводит физический осмотр.
Как диагностировать воспаление тройничного нерва? При неврите тройничного нерва появляется специфическая боль, сопровождающаяся рядом необычных симптомов:
онемением кожи лица;
ухудшением зрения и слуха;
нарушением работы мимических мышц, включая нервные тики;
головокружением.
Как определить причины воспаления тройничного нерва лица? Для определения причины появления неврита проводят лабораторные тесты и инструментальные обследования в рамках дополнительной диагностики.
На что врач обращает внимание?
При сборе анамнеза подозрение на наличие неврита появляется, когда:
больной переносил ранее черепно-мозговые травмы;
пациент подвергся нейротропной инфекции;
у человека есть кариес;
больной жалуется на приступы боли, локализующиеся по ходу иннервации тройничного нерва.
На физическом осмотре при неврите врач обращает внимание на продолжительность и характер болевого синдрома.
При воспалении нервной ткани приступы длятся до 2 минут и усиливаются при пальпации, разговоре, движении мышц. При этом у больного отсутствует неврологический дефицит, между приступами проходит мало времени.
Дополнительные исследования
Чтобы установить причину, по которой воспален тройничный нерв, проводят следующие методы диагностики:
Лабораторные тесты: общий анализ мочи и крови. Если нервные волокна воспалились в результате инфекции, то в крови поднимается уровень лейкоцитов. Благодаря такой методике выявляют синусит, стоматологические заболевания.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография головы. На снимках показаны состояния нервов и сосудов. Последние могут давить на тройничный нерв, вызывая воспаление и боль. Кроме того, МРТ и КТ выявляют наличие опухолей.
Рентгенография головы, полости рта, носовых пазух. Позволяет выявить очаг инфекции.
Ангиография с применением контраста. Позволяет выявить аномалии сосудов и состояние кровотока, если существует риск сдавливания тройничного нерва крупными артериями.
От каких болезней следует дифференцировать?
Дифференциальную диагностику проводят при помощи сравнения клинической картины неврита тройничного нерва и схожих по симптоматике заболеваний.
К последним относятся:
Пульпит. На зубах отмечается кариес, который вызывает постепенное нарастание боли в течение 3-6 месяцев.
В этот период болевой синдром появляется не в виде приступов. Боль развивается только при соприкосновении больных зубов с холодным или горячим.
Кроме того, болевой синдром локализуется в определенной точке, охватывая 3-4 соседних зуба. При неврите болят все десна и зубы со стороны пораженного нерва.
Темпоромандибулярная боль. Отличается тупым и ноющим характером. Распространяется на висок и шею. Во время открывания рта слышится характерный щелчок.
Пароксизмальная гемикрания. Боль локализуется только в области висков, длится от 5 минут до получаса. Сопровождается мигренью и головной болью.
Различные инфекционно-воспалительные заболевания: гайморит, конъюнктивит, отит, синусит. В такой ситуации невролог консультирует и направляет больного на осмотр к другому специалисту: ЛОР-врачу, стоматологу, офтальмологу.
Чем может быть опасен: последствия и осложнения
При отсутствии лечения заболевание приводит к развитию осложнений:
парезу, параличу мимических и жевательных мышц;
снижению остроты зрения и слуха;
атаксии;
потере чувствительности кожи лица;
нервным тикам.
Приступы острой боли нарушают психоэмоциональное состояние пациента. Больной становится раздражительным, у него развивается депрессия, снижается аппетит. Стресс ослабляет иммунитет и приводит к расстройству метаболизма.
В отличие от невралгии неврит относится к более опасным заболеваниям, приводящим при отсутствии лечения к разрушению нервной ткани. Воспаление нередко провоцирует двигательные нарушения лицевых мышц, онемение и нервные тики. Патология сопровождается приступами острой боли.
Тройничный нерв делится на 3 ветви, которые иннервируют область лица, глаз и ушей. Поэтому при отсутствии лечения патология может привести к расстройству слуха, мимики и зрения. Симптомы неврита тройничного нерва схожи с другими воспалительными заболеваниями, из-за чего требуется проведение дифференциальной диагностики.
Симптомы и лечение воспаления тройничного нерва
Воспаления тройничного нерва – актуальный вопрос для многих людей. Болезнь не смертельная, но довольно мучительная из-за сильных приступов боли ухудшается качество жизни. При своевременной диагностике терапию проводят консервативными методами, в запущенных случаях может потребоваться операция.
Воспалившийся тройничный нерв вызывает множество неудобств
Где находится тройничный нерв
Тройничный нерв – парный орган, входит в черепно-мозговой отдел нервной системы, имеет 3 ветви, которые направлены в лобную зону, нижнюю и верхнюю челюсть, они несут импульсы в различные части лица.
Строение тройничного нерва:
нервные окончания отходят от варолиевого моста, который находится в мозжечке;
основной ствол проходит к височной зоне, состоит из чувствующих и двигательных корешков;
ветви – глазничная, верхнечелюстная, нижнечелюстная;
узел – точка расхождения основных ветвей;
мелкие ветви соединяют слизистые носа и рта, уши, глаза, виски, челюсти с головным мозгом.
Тройничный нерв – самый крупный из всех нервных узлов, которые расположены в черепе у человека, отвечает за мимику, жевание, обеспечивает чувствительность кожи, управление осуществляется в спинном мозге. Более подробное строение можно рассмотреть на фото.
Строение тройничного нерва
Причины воспаления тройничного нерва
Воспаление тройничного нерва (лицевая невралгия) – заболевание развивается как осложнение различных вирусных и бактериальных болезней, но точные причины возникновения патологии медицина продолжает выяснять.
Первичная невралгия развивается при сдавливании нервных корешков, другие патологии отсутствуют, вторичная форма – следствие различных заболеваний.
Отчего воспаляется тройничный нерв:
герпес, ветряная оспа;
полиомиелит;
ВИЧ, сифилис, туберкулёз;
синусит, другие патологии ЛОР органов, зубные хронические инфекции;
черепно-мозговые повреждения;
опухоли, которые вызывают защемление нерва;
врождённые аномалии костей черепа;
рассеянный склероз;
остеохондроз, повышенное внутричерепное давление;
гипертония, инсульт;
нарушение гормонального фона у женщин при беременности, климаксе;
переохлаждение, сильная интоксикация.
Инсульт может стать причиной воспаления тройничного нерва
Невралгия может возникнуть после удаления зуба, если во время манипуляций был затронут лицевой нерв, при неправильной установке пломбы.
С точки зрения психосоматики, невралгия возникает у людей, которые пытаются избавиться от боли прошлого, старых страхов, обид. Воспаление тройничного нерва – признак беспокойства и гречи. Любые проблемы с лицом специалисты по метафизике связывают с повышенной стыдливостью человека, постоянным чувством вины, стремлением быть таким, каким его хотят видеть окружающие – подобные проблемы часто возникают у ребёнка после развода родителей.
Первые признаки и симптомы
Невралгия всегда сопровождается сильным болевым синдромом, чаще жгучие, стреляющие неприятные ощущения затрагивают правую сторону лица – на фоне воспаления возрастает чувствительность мышц, дискомфорт возникает даже при лёгком прикосновении, незначительных движениях.
Симптомы поражения тройничного нерва:
приступ боли возникает внезапно, длится около 30 секунд, появляться может несколько раз в день или каждые четверть часа;
дискомфорт возникает при чистке зубов, во время жевания, при прикосновении;
повышенное слюноотделение и слезотечение, выделение слизи из носа, привкус металла во рту;
расширенные зрачки;
судороги лицевых мышц;
сильная головная боль;
уменьшение или увеличение количества слюны, изменение вкусового восприятия;
иногда перед началом приступа возникает чувство онемения и покалывания в точках выхода воспалённого нерва, кожный зуд;
поражённая часть становится горячей, наблюдается общее повышение температуры тела;
по мере развития заболевания интенсивность боли возрастает, продолжительность приступов увеличивается.
Спровоцировать приступ невралгии может прорезывание зубов мудрости – отёчная десна давить на близлежащие ткани, что может послужить причиной защемления лицевого нерва.
При воспалении тройничного нерва появляется сильная головная боль
Некоторые особенности клинической картины болезни
Проявления воспаления тройничного нерва во многом зависят от того, какие ветви пострадали.
Признаки невралгии в зависимости от места локализации очага воспаления:
ветвь 1 – ухудшается или полностью пропадает чувствительность верхнего века, глазного яблока, спинки носа в лобной зоне;
ветвь 2 – нарушения возникают в нижнем веке, верхней части скул и челюсти, гайморовых пазухах, нижнего отдела носа;
ветвь 3 – болит вся нижняя часть лица и ротовая полость, нарушается процесс жевания.
При неврите лицевого нерва расстройство чувствительности не наблюдается, за исключением небольшого участка возле уха, но на фоне заболевания практически всегда наблюдается односторонний паралич.
Если болит нижняя часть лица, значит воспалена 3 ветвь нерва
К какому врачу обратиться?
При появлении признаков воспаления тройничного нерва, необходимо обращаться к неврологу, дополнительно может потребоваться консультация отоларинголога, стоматолога, офтальмолога, хирурга.
Диагностика
Определить воспаление тройничного нерва врач может поставить уже при внешнем осмотре, после сбора анамнеза, но иногда требуется более тщательное, комплексное обследование, чтобы проверить состояние сосудов, тканей.
Методы диагностики лицевой невралгии:
клинический анализ крови;
поясничная пункция;
серологическое, биохимическое исследование крови;
МРТ, КТ головы;
электронейрография;
электромиография;
рентген.
Обострение лицевой невралгии чаще всего происходит зимой, большая часть приступов возникает в дневное время.
Выявить степень воспаления поможет МРТ головы
Лечение воспаления тройничного нерва
Для устранения проявлений невралгии используют комплексный подход, терапия включает приём лекарственных препаратов, физиотерапевтические и мануальные методы, для усиления их можно использовать средства народной медицины.
Медикаментозное лечение
Терапия лицевой невралгии направлена на устранение болезненных ощущений, и причин, которые стали причиной возникновения воспалительного процесса.
Чем лечить воспаление тройничного нерва:
новокаиновые внутримышечные блокады для снижения интенсивности болевого синдрома;
противовирусные препараты – Лаферон, Герпевир;
инъекции антибиотиков – Амоксиклав, Клафоран;
нестероидные противовоспалительные средства – Мовалис, Нимесил;
таблетки для предотвращения образования холестериновых бляшек – Аторис;
глюкокортикоиды – Гидрокортизон, Дексаметазон;
миорелаксанты – Мидокалм, Мефедол;
противосудорожные лекарства – Роталептин, Финлепсин, Клоназепам;
седативные препараты, антидепрессанты – Ново-пассит, Амитриптилин.
Средство Мидокалм применяется в лечении тройничного нерва
Хорошо устраняет боль лидокаиновая мазь – необходимо подсушить ватными дисками слизистую рта, нанести средство тонким слоем на дёсны с воспалённой стороны. Неприятные ощущения исчезают практически сразу, средство можно использовать 4–6 раз в сутки.
Дополнительно назначают препараты для укрепления иммунитета, восстановить работу центральной нервной системы помогут витамины группы B.
Гомеопатия для устранения невралгии
Гомеопатические препараты активизируют работу иммунной системы – организм начинает интенсивнее бороться с воспалением, что приводит к быстрому улучшению самочувствия.
Эффективные гомеопатические средства:
Аконитум – быстро устраняет даже сильные приступы боли;
Агарикус – помогает избавиться от всех основных проявлений невралгии;
Аргентум нитрикум;
Глоноин;
Гепар сульфур;
Силицея.
Глоноин — гомеопатический препарат
Лучшее безопасное средство для лечения невралгии и неврита – препарат Траумель. В его составе присутствует 14 растительных компонентов, минералов, лекарство выпускают в форме капель, гранул, раствора для уколов, мази.
Как снять воспаление народными средствами
Лекарственные средства на основе трав помогают уменьшить проявление воспалительного процесса при лицевой невралгии, продлить период ремиссии. Но использовать их в качестве основного метода терапии нецелесообразно, только в комплексе с медикаментами они помогут избавиться от патологии.
Рецепты нетрадиционной медицины:
Смешать 200 мл сока чёрной редьки с 10 мл лавандового масла, растереть воспалённый участок, накрыть лицо тёплой тканью, полежать полчаса.
Заварить 250 мл кипятка 1 ст. л. свежих лепестков красной розы, оставить на 30 минут. Всю порцию лекарства выпить сразу, процедуру повторять трижды в сутки на протяжении 20–25 дней.
Залить 200 мл водки 4 ст. л свежих соцветий акации, настаивать в тёмном месте месяц, растирать настойкой поражённый участок утром и вечером на протяжении 30 дней.
Заварить 220 мл кипятка 1 ч. л. соцветий ромашки, через четверть часа процедить. Тёплый напиток нужно держать во рту не менее 20 минут, процедуру проводить каждые 2–3 часа.
Глину любого цвета смешать с уксусом до получения пластичной однородной массы, сделать тонкие пластины, прикладывать их к воспалённому участку на полчаса перед сном.
Настойка цветов акации помогает в лечении тройничного нерва
Постой способ борьбы с болевым синдромом – смазывание воспалённых участков 5–6 раз в сутки пихтовым маслом. В течение 3 дней кожа будет краснеть, отекать, но затем все неприятные симптомы исчезнут.
Массаж
Массаж – обязательная составляющая терапии при лечении воспаления тройничного нерва, процедуру можно проводить во время обострения патологии, и в стадии ремиссии. Предварительно лучше проконсультироваться со специалистом, чтобы не усилить проявление неприятных симптомов заболевания.
Как сделать массаж в домашних условиях:
Растирание шейного и плечевого отдела.
Поглаживание затылка ближе к основанию шеи.
Вибрирующие движения на скулах.
Лёгкое постукивание подушечками пальцев по надбровным дугам, лобной зоне, области носогубной складки.
В процессе лечения необходимо делать массаж затылка
Каждое движение следует выполнять легко, без особого нажима, делать по 5–7 повторов, общая продолжительность процедуры – 7–8 минут. Курс массажа состоит из 20–25 процедур, сеансы нужно проводить ежедневно.
При запущенных формах невралгии массаж не только бесполезен, но и опасен.
Физиотерапия
Физиопроцедуры назначают после устранения проявления острого воспалительного процесса, они помогают продлить срок ремиссии.
Какие физиотерапевтические методы используют в лечении:
электрофорез с хлористым кальцием, противовоспалительными, обезболивающими препаратами;
фонофорез с Гидрокортизоном – процедуру проводят даже при острой фазе невралгии для уменьшения частоты приступов;
магнитотерапия;
прогревание ультрафиолетом;
УВЧ;
облучение лазером;
иглоукалывание.
Курс физиотерапии помогает восстановить кровообращение, способствует расслаблению мышц, улучшает их тонус.
Фонофорез с Гидрокортизоном помогает уменьшить количество приступов
Операция
Хирургическое вмешательство необходимо, если традиционные методы лечения не приносят заметного терапевтического эффекта, учащаются рецидивы невралгии, развиваются различные осложнения.
Важно!
Для устранения патологии применяют 2 основных метода. Радиочастотная деструкция – поражённый участок обрабатывают током, происходит разрушение корешков тройничного нерва, улучшение наступает уже после 1 процедуры. Микрососудистая декомпрессия – вскрывают заднюю черепную ямку, разделяют тройничный нерв, между корешками вставляют специальную прокладку.
Что делать при беременности
Воспаление тройничного нерва и неврит часто диагностируют при беременности, большинство препаратов, особенно анальгетики, противопоказаны будущим мамам, поэтому в терапии стараются использовать безопасные методы лечения.
Чем лечить невралгию при беременности:
устранить асимметрию лица поможет гимнастика для мимики, массаж;
накладывают специальную повязку для поддержки опущенной половины лица;
точечный массаж;
иглоукалывание;
физиотерапия.
Во время беременности можно применять иглоукалывание лица
Чтобы успокоить боль, можно принять Ибупрофен, миорелаксанты, но только по назначению врача, облегчение приносят гели и мази, которые предназначены детям при прорезывании зубов. Часто патология возникает на фоне дефицита витамина B, поэтому беременным обязательно назначают витаминные комплексы, которые содержат этот элемент в достаточном количестве.
Возможные последствия заболевания
Игнорировать проявления лицевой невралгии сложно, но если не начать терапию своевременно, заниматься самолечением, на фоне воспалительного процесса начнут развиваться тяжёлые сопутствующие заболевания.
Чем опасна лицевая невралгия:
частичная или полная атрофия жевательных мышц;
асимметрия лица;
морщины, сильное шелушение кожи;
выпадение бровей, ресниц;
кератит, конъюнктивит;
расшатывание зубов мудрости.
Воспаление тройничного нерва вызывает выпадение бровей и ресниц
Можно ли греть тройничный нерв
Если невралгия находится в стадии обострения, любые согревающие процедуры противопоказаны, все наружные лекарственные средства должны быть комнатной температуры. Под воздействием тепла патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, с током крови инфекция проникнет в другие органы. Прогревание солью, гречневой крупой показано только во время ремиссии заболевания, если нерв просто застужен.
Греть тройничный нерв можно только при застуживании или в процессе ремиссии
Профилактика
Избежать воспаления тройничного нерва, рецидива заболевания помогут простые профилактические мероприятия, постоянный контроль состояния здоровья.
Как предотвратить развитие болевого синдрома при поражении тройничного нерва:
своевременно лечить стоматологические патологии, заболевания носоглотки;
избегать переохлаждения, стрессов;
правильно и сбалансировано питаться;
принимать контрастный душ, заниматься спортом, чаще гулять на свежем воздухе.
Продлить стадию ремиссии помогут витамины группы B, нужно принимать дважды в год.

Отзывы
Galla
«Первый приступ лицевой невралгии случился у меня 10 лет назад, поэтому с уверенностью могу сказать, что только комплексное и продолжительное лечение поможет избавиться от болезни – антибиотики, противосудорожные лекарства, миорелаксанты, иглоукалывание, массаж, физиопроцедуры. А вот от народных методов толку мало».
Balerina_28
«Воспаление тройничного нерва началось у меня на фоне сильного стресса, заболевание это тяжёлое и морально, и физически. Пыталась дома лечиться – солью грела, обезболивающие принимала, но всё это не помогало. Пришлось к врачу идти, на неделю в больницу положили – капельницы, уколы массаж, электрофорез, стало значительно легче. Но миорелаксанты, противовоспалительные, обезболивающие препараты я ещё почти месяц пила, но полностью вылечиться не получилось – малейший сквозняк, и всё начинается снова».
Uresc_79
«Запустил воспаление тройничного нерва, сначала народные способы и прогревание использовал, потом неточно соблюдал рекомендации врача, итог – операция, долгий восстановительный период».
Воспаление лицевого нерва не всегда удаётся вылечить. Чем раньше человек обратиться к врачу, начнёт принимать лекарства, тем больше у него шансов надолго забыть о неприятных ощущениях. Самолечение может стать причиной развития тяжёлых осложнений, в таких случаях без операции не обойтись.
симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения
Причины
На сегодняшний день пока точно не установлена причина развития невралгии, но все же есть теории, которые указывают на целый комплекс и их сочетание. Одна теория указывает на сдавление нервного ствола кровеносным сосудом. Это может быть особенность анатомического строения, или формирование аневризмы – мешковатое расширение сосуда. Сдавливание может формироваться на любом участке протяжения нерва, на выходе из головного мозга или на лице. При невралгии лицевого нерва сдавление происходит уже после разветвления тройничного нерва на ветки.
Сдавливать может не только кровеносный сосуд, но и другие образования, например, опухоли, увеличенные лимфатические узлы и др. При расположении опухоли в головном мозге, скорее всего, речь пойдёт о невралгии тройничного нерва, а при расположении опухоли в тканях головы, то невралгия именно лицевого нерва.
Кроме этого, стать причиной невралгии тройничного нерва могут стать патологические процессы, при которых разрушается миелиновая оболочка нервного ствола. Некоторые инфекционные заболевая, также могут стать причиной невралгии. При опоясывающем лишае, невралгия – самый яркий и типичный симптом. Вирус герпеса паразитирует по нерву, вызывая соответствующую реакцию.
Невралгию можно отнести к хроническим патологиям, появившись однажды, будет беспокоить постоянно, с периодическими периодами обострения. Для обострения необходим провоцирующий фактор, а именно прикосновение к так называемым триггерным зонам. Это может быть прикосновение к лицу, даже самое лёгкое, нанесение косметики, дуновение ветра, даже чистка зубов и разговор. Особых причин для развития невралгии при беременности не существует.
Симптомы
Для невралгии характерны особые специфические симптомы, которые во многом будут зависеть от поражённого нерва. Лицевой нерв иннервирует мимические мышцы лица, также в составе лицевого нерва есть нерв, который ответственен за иннервацию слёзных желёз, вкусовой чувствительности передней трети языка. И при нарушении чувствительности этого нерва, будут возникать соответствующие симптомы.
Невралгия это синоним боли, которая может быть совершенно различной – острой, стреляющей, напоминать разряд электрического тока. Она возникает внезапно, и продолжаться в течение нескольких секунд или даже минут, или может сохраняться в течение нескольких дней с периодическими симптомами обострения или ремиссии. Для невралгии будет характерна иррадиация – её распространение по ходу нерва, и будет отдавать в язык, распространяться по всем мимическим мышцам лица. Как правило, боль носит односторонний характер, крайне редко будет распространяться на обе половины лица.
Согласно наблюдениям, невралгия чаще всего обостряется в холодное время года, и при отсутствии лечения невралгия будет все время усложняться – усиливаться боль, периоды ремиссии уменьшаются.
Диагностика невралгии лицевого нерва при беременности
Постановка диагноза начинается с опроса жалоб и их систематизации. Доктора будет интересовать характер боли, есть ли иррадиация – её распространение по ходу нерва. Когда появились первые симптомы, что их спровоцировало. Эта информация поможет определить тип болевого синдрома, локализацию, что позволит исключить поражение более обширной сети нервных стволов. Неврологический осмотр позволяет определить область поражения и точно установить ветвь поражения.
По результатам опроса и осмотра трудно поставить диагноз, необходимы дополнительные методы исследования. При беременности многие методы исследования оказываются в группе запрещённых, например, МРТ, КТ особенно с ведением контраста. Даже вне беременности, МРТ показано только при подозрении на опухолевый процесс в головном мозге, в остальном, КТ оказывается достаточно.
Осложнения
Все осложнения и последствия сводятся к только личным ощущениям и возможности полноценно выполнять своё свои действия. Боль при невралгии очень сильная, что будет чревато выбросом адреналина в кровь. При слишком интенсивной боли, выброс адреналина может стать причиной повышенного тонуса матки или даже преждевременных родов. При запустении процесса, невралгия будет усложняться и прогрессировать.
Лечение
Что можете сделать вы
Первая помощь при невралгии лицевого нерва – это приём обезболивающих препаратов, которые в большинстве своём оказывается опасным для плода. Безопасным при беременности может оказаться только сухое тепло в область возникновения боли. Приём любых препаратов при беременности без предварительной консультации со специалистом – запрещён.
Что делает врач
По показаниям и в зависимости от вашего состояния, докторами подбираются различные виды лечения, это могут быть консервативные или хирургические, а также малоинвазивные процедуры. Консервативное лечение сводится к назначению медикаментозных препаратов. Отлично себя зарекомендовали противосудорожные препараты, принимаемые в тандеме с противовоспалительными препаратами.
При беременности, многие из них окажутся под запретом, или могут приниматься только под строгим наблюдением докторов. К сожалению, лекарственная терапия временная мера и при прогрессировании заболевания постепенно оказывается малоэффективной.
При беременности, многие методы лечения могут иметь строгие противопоказания. И до хирургического метода лечения можно использовать только те, которые помогут их, например, спиртовые блокады.
Только после беременности, можно использовать хирургические методы лечения. Например, удаление причины давления на нервный ствол, хирургическое разрушение части нервного волокна. Сегодня, стали популярными такие методы лечения, как гамма- или кибер-нож, которые позволяют провести лечения без крови и разрезов. Использование радиохирургических методов исследования позволяет не использовать анестезию, следовательно, решает полностью всех осложнений, которые могут возникнуть.
Профилактика
Профилактические меры сводятся к устранению всех провоцирующих фактов. Постарайтесь не простужаться и быть меньше на сквозняках. В качестве профилактических мероприятий особое внимание уделяется рациону, который должен быть сбалансированным и легкоусвояемым.
Исключите из рациона жирное, жаренное, солёное и особенно острое.
В качестве профилактических мероприятий и одновременного лечения назначается дополнительный приём витаминов группы В, А, Е и С. Никому ещё не помещали прогулки на свежем воздухе.
Оцените материал:
спасибо, ваш голос принят
Статьи на тему
Показать всё
Также смотрят
Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании невралгия лицевого нерва при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».
Узнайте, что может вызвать недуг невралгия лицевого нерва при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.
В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как невралгия лицевого нерва при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?
Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга невралгия лицевого нерва при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить невралгия лицевого нерва при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!