Водянистые пузырьки у новорожденного на голове: Водянистый пузырёк на голове ребенка — yarik42.ru

Содержание

Пузырьки на коже у ребенка — что это и как лечить? | Солнечная ЛЕДИ

Многие родители сталкиваются с необъяснимыми высыпаниями на коже у ребенка. Пузырьки, часто наполненные жидкостью — один из видов подобных высыпаний.

Естественно, для того, чтобы достоверно знать, что является причиной такого высыпания, необходимо посетить врача. Но перед этим, конечно, можно попробовать самостоятельно диагностировать причину, основываясь на симптомах и сопутствующих высыпанию признаках. Так сказать, для собственного успокоения, перед походом к специалисту.

Читайте также:

Сыпь на спине у ребенка: http://sun-lady.ru/deti/zdorove-rebenka/syip-na-spine-u-rebenka.html

ПРИЧИНЫ

Вот несколько самых распространенных причин появления сыпи в виде пузырьков на коже у ребенка.

Первая, одна из самых распространенных причин — аллергия. Для того, чтобы выявить причины такой реакции кожи необходимо посетить врача, сдать необходимые анализы.

К аллергии также можно отнести атопический дерматит, в этом случае прыщики чаще всего появляются на щеках и лбу ребенка. Такой дерматит чаще всего появляется у малышей до двух лет. В этой же категории и нейродермит. В этом случае, после пузырьков начинают образовываться сухие участки кожи. Нейродермит опасен тем, что может быть осложнен инфекцией, например, стафилококком.

Подобные явления также могут возникнуть по вине опрелостей. В этом случае они появляются и группируются на складках тела. Очень важно вовремя устранить причину опрелостей, поскольку в дальнейшем на складках тела может образоваться грибок.

НЕ ПРОПУСТИТЬ БОЛЕЗНЬ!

Чаще всего, когда родители замечают водянистые прыщики на теле у ребенка, они в первую очередь думают о ветрянке. Для этого заболевания характерно повышение температуры тела. Но ветрянка болезнь достаточно индивидуальная, поэтому, повышения температуры может и не быть.

В любом случае, самолечение может серьезно усугубить симптомы болезни, поэтому, лучше всего сразу же обратиться к врачу. Тем более, если сыпь появилась у младенца или сопровождается другими симптомами.

Помните, что сыпь может быть всего лишь маркером внутреннего заболевания или инфекции.

Ошибочно путать такие пузырьки с фолликулярным гиперкератозом, который считается больше косметическим дефектом, чем кожным заболеванием. Это так называемая «гусиная кожа», и решить данную проблему не так уж и сложно.

Водянистые образования на коже – причины, симптомы и лечение везикул на коже

11/11/2020

Водянистые прыщики по-научному называются везикулами. Это когда на коже появляется прыщик, внутри которого прозрачная жидкость. Прыщик может быть один или много. Прыщики могут сливаться в группы или быть на расстоянии друг от друга. Месторасположение может быть любое: на коже всего тела и на слизистых половых органов, на волосистой части головы, только на губах или же только в виде изолированного поражения сегмента на коже по типу веточки, усыпанной такими прыщиками. Сам прыщик с прозрачной жидкостью внутри может иметь легкий красненький ободок на коже по основанию водянистой везикулы или же не иметь этого. Также может быть в центре водянистого прыщика легкое вдавление или же отсутствовать таковое. Врачи называют это пупковидным вдавлением.

Размеры водянистого прыщика могут быть разными, от мелкого до крупного. После появления прыщика идет его дальнейшее развитие. Водянистый пузырек может мгновенно лопнуть и покрыться коркой или мокнуть. Также может иметь плотные стенки и долго не вскрываться. А иногда прозрачное содержимое заменяется на мутное и гнойное.

Прыщики могут вызывать сильную боль в месте высыпания, чувство распирания и зуд. Также может быть изменение температуры тела, насморк, боль в горле и общее недомогание. А может и ничего этого не быть.

Так что же означают эти многоликие водянистые прыщики? Что скажет педиатр, дерматолог или терапевт при каждом варианте появления прыщика с водянистым содержимым и при его последующих преобразованиях? Какие причины вызывают столь многообразные виды прыщей, заполненных прозрачной жидкостью?

Такое может появиться при аллергии, при гнойной инфекции кожи, при герпетической инфекции в виде герпеса 1-го и 2-го типов и при герпесе, называемом варицелла зостер.

Все эти причины имеют разные проявления по клинике. И только на основании совокупности клинических проявлений дерматолог или педиатр поставит диагноз. А вот для подтверждения диагноза врач предложит сдать анализы. Это может быть исследование содержимого пузыря в виде ПЦР на вирусы или посев на флору, анализ крови на наличие антител на вирусы или инфекционные заболевания.

Ну и, конечно же, лечение напрямую зависит от диагноза и анализов.

Если диагноз «простой герпес», или «генитальный герпес», или «опоясывающий лишай», то в арсенале врача имеются многие эффективные противогерпетические препараты. Это и мази, и таблетки, и сиропы, и растворы для введения как внутривенно, так и внутримышечно. Врач может назначить лекарства для коррекции иммунитета. Также врач может порекомендовать ввести вакцины от простого герпеса и от ветряной оспы. Дело в том, что вирусы ветряной оспы и опоясывающего лишая имеют одно и то же происхождение и название варицелла зостер. А те, кто перенес живой вирус ветряной оспы, переболел ветрянкой, пожизненно сохраняют в организме носительство в нервных ганглиях вируса варицелла зостер.

Только он находится в спящем виде и при неблагоприятных воздействиях может активироваться и вызывать неприятное заболевание в виде опоясывающего лишая.

Ну а если диагноз «ветряная оспа»? При ветряночном герпесе врач назначит обработку прыщиков и изолирует больного на 11 дней от момента высыпания. Кстати, контактным людям в течение 72 часов после контакта с ветрянкой лучше ввести вакцину от ветряной оспы, чтобы не заболеть.

А если это инфекция кожи? Инфекцию кожи врачи называют пиодермией. В случае гнойного поражения врач назначит местные мази и растворы и решит вопрос о необходимости антибиотикотерапии по ситуации.

Ну а если это аллергия так проявляется? При аллергии в виде экземы или прочих проявлениях показано местное лечение мазями и растворами, обладающими противоаллергическими свойствами. Все необходимое обязательно будет прописано врачом исходя из индивидуальных особенностей болезни. Также врач назначит диету, препараты, очищающие организм от аллергенов и токсических веществ и препятствующие развитию аллергии.

Главное — не запускать ситуацию и вовремя (при самых начальных проявлениях болезни) обратиться к врачу.

Вирус Коксаки. Памятка туристу

10.08.2017

«Вестник АТОР» собрал основные вопросы, волнующие туристов в связи с распространившейся информацией о вирусе Коксаки в Турции, и ответы на них со стороны специалистов – врачей, юристов и профессионалов туриндустрии.

В ТУРЦИИ ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЭПИДЕМИЯ КОКСАКИ?

Нет. Ни один федеральный орган власти ни в России, ни в Турции не подтверждает наличия эпидемии. О том, что сегодняшняя ситуация не может характеризоваться как эпидемия, говорят не только турецкий Минздрав, но и российский Роспотребнадзор. Генконсульство РФ в Анталье также

не видит массовых обращений россиян по данному поводу.

Этот вид вируса свойственен южным приморским странам и его проявления наблюдались, как в Турции, так и в других странах и ранее – на форумах отелей можно найти панические вопросы от туристов, касающиеся вируса Коксаки и «эпидемии», датирующиеся 2014 и 2015 гг.

Наконец, страховые компании, имеющие реальную возможность оперативно посчитать,тех, кто заболел, единодушно говорят, что количество обращений за медицинской помощью в связи с энтеровирусными заболеваниями в Турции в этом году находится в пределах статистической нормы для летнего сезона, — другими словами «так было и раньше, это не эпидемия».

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДЕМИЯ И КТО О НЕЙ ОБЪЯВЛЯЕТ?

Эпидемия – это быстрое и непрерывное распространение инфекционной болезни в пределах определенной группы населения или определенного региона. При этом распространение заболевания должно значительно превышать обычно регистрируемый на данной территории уровень заболеваемости и таким образом быть возможным источником чрезвычайной ситуации.

Обычно официальное объявление об эпидемии в какой-то стране дает ее министерство здравоохранения. В России информирует граждан об эпидемиологической обстановке

Роспотребнадзор.

В дальнейшем информация о небезопасной ситуации в той или иной стране появляется на сайте Ростуризма. Именно на эту информацию должны ориентироваться туристы и турагентства. Отметим, со своей стороны, что даже предупреждений о «необходимости соблюдать осторожность» на отдыхе в Турции со стороны госорганов на данный момент нет.

КАК ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВИРУС КОКСАКИ, ЧТО ЭТО ТАКОЕ?

Вирус, называемый Коксаки (Coxsackie) относится к группе энтеровирусов. Болезнь проявляется лихорадкой (высокой температурой) и сыпью (красными или коричневатыми пятнами на теле с пузырьками в центре). Сыпь обычно располагается на руках, ногах и во рту. Поэтому вирус Коксаки называют вирусом «рука-нога-рот».

Сыпь на коже может напоминать ветрянку (красные пятна/папулы, и/или полноценные водянистые пузырьки) – но вирус Коксаки никакого отношения к ветряной оспе (ветрянке) не имеет – поэтому не надо делать от нее прививки в надежде избежать энтеровируса Коксаки.

Сыпь во рту может напоминать герпетический стоматит – однако если это Коксаки, то лекарства типа «зиртек» не помогут.

КТО МОЖЕТ ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ?

Чаще всего заболевают дети до 5-6 лет – как правило, на пляжном отдыхе. Нередко дети, тем не менее, «приносят» вирус из обычного детского сада (возможно, его приносят вернувшиеся с отдыха другие дети).

Взрослые также могут заболеть вирусом Коксаки. Считается, что риск повторного заболевания крайне маловероятен – Коксаки дает пожизненный иммунитет.

В КАКИХ СТРАНАХ МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ КОКСАКИ? ЭТО ТОЛЬКО ТУРЦИЯ?

Нет, вирус «рука-нога-рот» встречается и распространяется и в других странах мира (выше мы указали страны, в которых вирус отмечен в последние несколько лет). Наиболее благоприятными условиями распространения вируса является жаркая погода и влажный климат.

В «Росгосстрахе» отмечают, что бо́льшая часть обращений с энтеровирусной инфекцией в этом году – это обращения по поводу болезни детей до 7 лет на пляжном отдыхе – не только в Турции, но и, например, в Таиланде, Болгарии, Испании и др.

Наконец, вспышки заражения вирусом в разные годы неоднократно фиксировались и

в различных регионах России – в особенности в те периоды, когда в том или ином регионе устанавливалась жаркая погода.

КАК ПЕРЕДАЕТСЯ КОКСАКИ? ЕСТЬ ЛИ ПРИВИВКА ОТ ВИРУСА КОКСАКИ?

Если в семье заболел один ребенок, то все другие члены семьи под угрозой, особенно дети до 10 лет, рассказывает педиатр Сергей Бутрий. Вирус не «летает по воздуху», а передается только контактно. Поэтому заболевший ребенок должен иметь свои отдельные посуду и игрушки, а всем членам семьи рекомендуется почаще обрабатывать руки спиртосодержащими антисептиками.

Прививок от энтеровируса Коксаки не существует — ни у нас в стране, ни за рубежом.

КАК МОЖНО ПРЕДОТВРАТИТЬ ЗАБОЛЕВАНИЕ РЕБЕНКА ВИРУСОМ КОКСАКИ НА ОТДЫХЕ?

Турагент и врач Светлана Обоянская дает такие рекомендации для родителей, желающих минимизировать риски заболевания ребенка вирусом Коксаки на отдыхе:

Обязательно соблюдать личную гигиену – мыть руки, овощи и фрукты, детскую пластиковую посуду.
По возможности избегать посещения детского бассейна, стараться купаться только в море.
В детском клубе детям находиться только в носочках, в периоды пика сезона с большим количеством детей лучше вообще исключить его посещение.
Поднимать иммунитет ребенка еще до отдыха: свежие овощи, фрукты, физические упражнения, много свежего воздуха в обыденной «до-отпускной» жизни ребенка снижают риск заболеть на отдыхе, т.к. в первую очередь жертвами любых вирусов становятся дети со слабым иммунитетом.

КАК ДОЛГО ДЛИТСЯ КОКСАКИ?

Как правило, период заболевания вирусом длится около 10 дней. Температуры может длиться в течение 1-4 дней, затем она как правило нормализуется самостоятельно. Боль при глотании сохраняется 1-6 дней.

Переболевший Коксаки человек может вернуться в коллектив после нормализации температуры тела и общего состояния, но главным показателем станет исчезновение элементов сыпи. До этого момента заболевший может быть заразен.

КАК ЛЕЧИТЬ РЕБЕНКА ПРИ КОКСАКИ? НУЖНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИБИОТИКИ?

Нет, антибиотики принимать не нужно – так считают врачи. Коксаки – это вирус, а антибиотики убивают только бактерии. Заболевание относится к разряду проходящих самостоятельно. Заболевшему требуется лишь облегчение состояния. Родителям и врачам нужно лишь не допускать обезвоживания и следить за осложнениями (только тогда антибиотики могут понадобиться, но их должен назначить врач).

Для снижения температуры тела можно принимать жаропонижающие типа ибупрофена или парацетамола. Во избежание обезвоживания, в особенности у детей, рекомендуется часто давать больному пить прохладную воду – холод может служить анестетиком, т.к. язвы осложняют глотание. Педиатр Сергей Бутрий также рекомендует давать больному мороженое – это и дополнительные калории, и легкая анестезия в горле.

КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ КОКСАКИ И ВОВРЕМЯ ВЫЗВАТЬ ВРАЧА

Самыми частыми осложнениями этих заболеваний являются обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует СРОЧНО обратиться к врачу или вызывать скорую помощь в двух случаях:

Если ребенок обезвожен из-за полного отказа от еды и питья. Признаки этого состояния:

· ребенок не мочился более 8 часов

· у младенца прощупывается резко впавший родничок на голове

· ребенок плачет без слез

· его губы потрескались и сухие.

Если есть признаки вторичной бактериальной инфекции. Они могут быть такими:

· Пузырьки на теле наполнились гноем или стали резко болезненными.

· Афты в полости рта вашего ребенка настолько болезненные, что он не открывает рот, полностью отказываясь от еды и питья.

ОТМЕНА ТУРА В ТУРЦИЮ. НА КАКУЮ КОМПЕНСАЦИЮ МОЖНО РАССЧИТЫВАТЬ?

Официальные лица не вводили никаких ограничений на продажу и формирование туров в Турцию. Таким образом, при аннуляции тура до даты его начала туроператор имеет законное право удержать расходы, понесенные на организацию этого тура.

Окончательная сумма фактически понесенных им расходов зависит от даты расторжения договора и многих других факторов. Точная цифра в законе не указывается и зависит только от условий договора о реализации турпродукта, но чем ближе к дате поездки, тем штраф будет больше.

ЕСЛИ ВДРУГ СИТУАЦИЮ ПРИЗНАЮТ НЕБЕЗОПАСНОЙ, ТО ТОГДА МОЖНО БУДЕТ ВЕРНУТЬ ВСЮ СУММУ ТУРА?

Руководитель правовой службы АТОР Надежда Ефремова поясняет, что заявления Ростуризма в случае опасности туристам в той или иной стране можно условно разделить на два вида.

Первый – рекомендация соблюдать осторожность на отдыхе. Подобная формулировка не вводит никаких запретов и ограничений на путешествия в страну. В данном случае, если турист желает отказаться от тура «потому что он боится», возврат денежных средств производится согласно условиям договора о реализации турпродукта – на тех условиях, которые подписаны сторонами.

Второй вариант может предусматривать ограничение на формирование и реализацию туров в ту или иную страну. В связи с этим может также производится изменение полетных программ. В данном случае возврат денежных средств по неисполненным обязательствам туристу производится в полном объеме – но таких уведомлений по Турции в настоящее время нет.

КАК ВЕРНУТЬ ДЕНЬГИ ЗА ДОСРОЧНОЕ ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ.

Такой вопрос могут задать туристы, которые опасаются, что по приезде в отелm обнаружат отдыхающих с подозрительными высыпаниями. В случае, если ситуация не признана эпидемией, турист может обратиться к оператору с просьбой о компенсации недополученных услуг.

Однако, т.к. отказ от услуг произошел в момент их оказания, то партнеры туроператора не сумеют их реализовать другим туристам. То же касается и обратного авиабилета. Таким образом возврат средств за неиспользованные услуги маловероятен.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ ТУРИСТ ИЛИ ЕГО РЕБЕНОК ЗАБОЛЕЛ НА ОТДЫХЕ НАКАНУНЕ ВЫЛЕТА ОБРАТНО НА РОДИНУ, А ВРАЧ НЕ РЕКОМЕНДУЕТ ПЕРЕЛЕТ ИЗ-ЗА РИСКОВ ДЛЯ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ ИЛИ РИСКОВ ЗАРАЖЕНИЯ ДРУГИХ ЛЮДЕЙ?

По этому вопросу есть смысл обратиться в вашу страховую компанию. Ответ на вопрос будет зависеть от условий страхования компании, в которой была приобретен полис. Иногда подобные риски включаются в стандартный пакет, но случается, что договором это не предусмотрено.

Исполнительный директор ERV Юлия Алчеева рекомендует туристам обратиться к своему страховщику накануне поездки и уточнить, покрываются ли страховым полисом подобные риски по карантину. Если стандартный полис такие риски не включает, имеет смысл приобрести расширенную страховку.

НА ЧТО ЕЩЕ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ПРИ ОФОРМЛЕНИИ СТРАХОВКИ ДЛЯ ВЫЕЗЖАЮЩИХ ЗА РУБЕЖ?

Страховой полис дешевле, если он предусматривает так называемую франшизу. Обычно это сумма около 50-100 евро, которую за лечение туристу придется заплатить из своего кармана. Затраты лишь свыше указанной суммы компенсирует страховая компания.

В «Росгосстрахе» подсчитали, что средняя стоимость медицинской помощи, оказываемой в связи с вирусом, зависит от страны обращения и тяжести течения заболевания и может варьировать от 60 евро в Болгарии, 80 евро в Турции и до 1500 USD на территории США.

Если полис включен в турпакет, следует проверить заранее, предусматривает ли он франшизу. Если предусматривает, и есть опасения о вероятном заболевании Коксаки на отдыхе, то туристу (особенно с детьми) имеет смысл рассмотреть возможность купить дополнительный страховой полис – без франшизы.

Вернуться назад

Пузырчатка — КВД №2

Истинная пузырчатка – хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется появлением пузырей на клинически здоровой коже и слизистых оболочках.Особенности клинического течения пузырчатки позволили клиницистам выделить следующие формы заболевания: вульгарную, эритематозную, вегетирующую и листовидную. Пузырчатка диагностируется при обнаружении акантолитических клеток в мазке-отпечатке и гистологическом выявлении расположенных внутри эпидермиса пузырей. В лечении пузырчатки основным является курсовое назначение глюкокортикостероидов, оно успешно сочетается с методами экстракорпоральной гемокоррекции: плазмофорезом, гемосорбцией, криоаферезом.

Истинная пузырчатка – хроническое заболевание аутоиммунной природы, которое характеризуется появлением пузырей на клинически здоровой коже и слизистых оболочках.

Причины пузырчатки

Наиболее вероятными причиной пузырчатки являются нарушения аутоиммунных процессов, в результате чего клетки организма становятся для иммунной системы антителами. Нарушение антигенной структуры клеток эпидермиса происходит под воздействием внешних факторов, в частности воздействие ретровирусов и агрессивных условий окружающей среды.

Повреждающее действие на клетки эпидермиса и выработка специфических антигенов приводит к нарушению связи между клетками в результате чего и образуются пузыри. Факторы риска при пузырчатке не установлены, но у лиц с наследственной предрасположенностью процент заболеваемости выше.

Клинические проявления пузырчатки

Пузырчатка имеет длительное волнообразное течение, и отсутствие адекватного лечения приводит к нарушению общего состояния пациента.

При вульгарной форме пузырчатки пузыри локализуются по всему телу, имеют разный размер и наполнены серозным содержимым, при этом покрышка на пузырях вялая и тонкая.

Дебютирует вульгарная пузырчатка как правило на слизистой рта и носа, а потому пациенты длительно и безуспешно получают терапию у стоматологов и отоларингологов. На этой стадии пузырчатки пациенты предъявляют жалобы на боль во время приема пищи и при разговоре, гиперсаливацию и специфический неприятный запах изо рта. Продолжительность этого периода от трех месяцев до года, после чего пузырчатка принимает распространенный характер и в воспалительный процесс вовлекаются кожные покровы.

Иногда пациенты не замечают наличие пузырей из-за их небольшого размера и тонкой покрышки, пузыри вскрываются быстро, а потому основные жалобы больных пузырчаткой на данном периоде – это болезненные эрозии. Проводится длительная и безуспешная терапия стоматитов, прежде чем диагностируют пузырчатку. Пузыри, которые локализуются на коже, имеют тенденцию к самопроизвольному вскрытию с обнажением эрозированной поверхности и с остатками покрышки, которая ссыхается в корки.

Эрозии при пузырчатке ярко-розовые, с гладкой глянцевой поверхностью, отличаются от эрозий при других заболеваниях склонностью к периферическому росту и к генерализации с формированием обширных очагов поражения. Если пузырчатка принимает такое течение, то общее состояние пациента ухудшается, развивается интоксикация, присоединяется вторичная инфекция и без должного лечения такие пациенты умирают.

При вульгарной пузырчатке синдром Никольского положительный в очаге поражения и порой на здоровой коже — при незначительном механическом воздействии происходит отслойка верхнего слоя эпителия.

Эритематозная пузырчатка отличается от вульгарной тем, что в начале поражаются кожные покровы; эритематозные очаги на груди, шее, лице и на волосистой части головы носят себорейный характер, имеют четкие границы, поверхность покрыта желтоватыми или бурыми корочками различной толщины. Если эти корочки отделить, то обнажается эрозированная поверхность.

При эритематозной пузырчатке пузыри могут быть небольшими, их покрышка дряблая и вялая, они очень быстро самопроизвольно вскрываются, потому диагностировать пузырчатку крайне сложно. Симптом Никольского, как и при эритематозной пузырчатке, может несколько лет носить локализованный характер, затем при генерализации процесса приобретает черты вульгарной.

Эритематозную пузырчатку следует дифференцировать с красной волчанкой и с себорейным дерматитом.

Листовидная пузырчатка клинически проявляется эритемо-сквамозными высыпаниями, тонкостенные пузыри имеют тенденцию появляться на ранее пораженных участках, после вскрытия пузырей обнажается ярко-красная эрозированная поверхность, при подсыхании которой образуются пластинчатые корки. Поскольку при такой форме пузырчатке пузыри возникают и на корочках, то пораженная кожа иногда покрыта массивной слоистой коркой за счет постоянного отделения экссудата. Листовая пузырчатка поражает кожу, но в очень редких случаях наблюдаются поражения слизистых, она быстро распространяется по всей здоровой коже и одновременно на коже имеются пузыри, корки и эрозии, которые сливаясь друг с другом, образуют обширную раневую поверхность. Симптом Никольского положительный даже на здоровой коже; с присоединением патогенной микрофлоры развивается сепсис, от чего обычно и наступает смерть больного.

Вегетирующая пузырчатка протекает доброкачественнее, порой пациенты долгие годы находятся в удовлетворительном состоянии. Пузыри локализуются вокруг естественных отверстий и в области кожных складок. Вскрываясь, пузыри обнажают эрозии, на дне которых формируются мягкие вегетации со зловонным запахом; вегетации сверху покрыты серозным или серозно-гнойным налетом. По периферии образований имеются пустулы, а потому вегетирующую пузырчатку требуется дифференцировать от вегетирующей хронической пиодермии. Синдром Никольского положительный только вблизи пораженной кожи, но в терминальных стадиях вегетирующая пузырчатка схожа с вульгарной по своим клиническим проявлениям.

Диагностика всех видов пузырчатки

Клинические проявления особенно на первоначальных этапах болезни малоинформативны, и поэтому опрос пациента позволяет избежать ошибочного диагноза. Лабораторные исследования позволяют заподозрить пузырчатку, так в мазках-отпечатках при цитологическом исследовании обнаруживаются акантолитические клетки. При гистологическом исследовании обнаруживается внутриэпидермальное расположение пузырей.

Принципы лечения пузырчатки

Гипоаллергенная диета и исключение из рациона грубой пищи, консервов, простых углеводов, соленых продуктов и других экстрактивных веществ показаны пациентам с любыми формами пузырчатки. Если же поражается полость рта, то необходимо включить в рацион супы-пюре и слизистые каши, чтобы не допустить полного отказа от пищи, продукты питания богатые белком, включенные в рацион, ускоряют процесс регенерации клеток и эпителизацию открытых эрозий.

Все пациенты больные пузырчаткой должны находиться на диспансерном наблюдении у дерматолога, рекомендован щадящий режим работы, отсутствие физических нагрузок и избегание инсоляции. Частая смена нательного и постельного белья предотвращает присоединение вторичной инфекции.

Показано назначение глюкокортикостероидов сразу в высоких дозах, так как иначе терапевтического эффекта достигнуто не будет, после купирования острых проявлений пузырчатки дозировки гормональных препаратов постепенно снижают до минимально эффективных. В лечении пузырчатки применяют методы экстракорпоральной гемокоррекции: гемосорбцию, криоаферез и мембранный плазмаферез.

В качестве местного лечения пузырчатки используют анилиновые красители и неагрессивные антисептические растворы.

Прогноз пузырчатки всегда неблагоприятный, так как в случае отсутствия адекватного лечения смерть пациентов наступает довольно быстро от присоединившихся осложнений. Длительная гормональная терапия в высоких дозах повышает риск возникновения побочных эффектов, но при отказе от глюкокортикостероидов пузырчатка начинает рецидивировать.

Пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденных – острое, высококонтагиозное инфекционное заболевание кожи, клинически проявляется в виде пустул, которые очень быстро распространяются по кожному покрову.

В отличие от истинной пузырчатки, пузырчатка новорожденных имеет бактериальную природу и ее возбудителем является золотистый стафилококк.

В патогенезе пузырчатки новорожденных важное место занимает реактивность кожи только что родившихся детей, которая усиливается при родовых травмах, недоношенности и при неправильном образе жизни беременной. В ответ на действие бактериальных факторов на коже образуются пузыри и диагностируют пузырчатку новорожденных.

В эпидемиологии пузырчатки новорожденных лежит нарушение гигиенических норм в родильных домах, наличие у персонала очагов хронической инфекции, возможно аутоинфицирование пузырчаткой, если у новорожденного развиваются гнойные заболевания пупка.

Пузырчатка новорожденных возникает в первые дни жизни ребенка, но заболевание возможно и 1-2 недели спустя. На клинически здоровой или слегка эритематозной коже появляются небольшие напряженные тонкостенные пузыри с серозным содержимым. Через несколько часов процесс генерализуется, пузыри увеличиваются в размерах и вскрываются. На месте пузырей остаются болезненные эрозии с остатками эпидермиса по краям, эрозии покрываются серозно-гнойными корочками. При пузырчатке новорожденных у детей наблюдаются симптомы интоксикации, повышенная температура, многие из них отказываются от пищи.

При отсутствии адекватного лечения пузырчатка новорожденных провоцирует воспалительные процессы внутренних органов: пневмонии, отиты, флегмоны. У слабых и глубоко недоношенных детей возможна септическая форма пузырчатки, летальность при которой достаточно высока.

Диагностируют пузырчатку новорожденных на основе визуального осмотра, дифференцировать ее необходимо с сифилитической пузырчаткой, являющейся проявлением врожденного сифилиса, при которой пузыри локализуются на ладонях.

Антибитотикотерапия позволила значительно снизить процент смертности от пузырчатки новорожденных, тогда как ранее более половины больных детей умирали, прогноз пузырчатки новорожденных благоприятный при своевременной и адекватной терапии. Местно применяют анилиновые красители и неагрессивные антисептики.

Профилактическими мерами являются смена постельного и нательного белья, отстранение от работы персонала с гнойничковыми высыпаниями, наблюдение беременных и своевременная местная терапия у матерей гнойничковой сыпи.

Полезно знать об ЭКЗЕМЕ (eksem)

Полезно знать об ЭКЗЕМЕ (eksem)

Полезная информация об экземе – Информационный лист Норвежского союза астматиков и аллергиков

Что такое экзема?

Экзема – это общее наименование различных кожных заболеваний, сопровождающихся зудом. Наиболее распространенными формами экземы являются атопическая, профессиональная (контактная), себорейная и детская . Атопия означает «различие». В данном случае это касается различий в свойствах кожи и описывает наследственную аллергическую экзему.

Экзема может быть хронической, т.е. с продолжительной, или острой формой протекания болезни и в большинстве случаев характеризуется улучшением состояния в летнее время и ухудшением зимой. Для хронической формы свойственно появление сыпи с зудом. Следствием чесания часто является образование утолщенных участков кожи, которые легко трескаются. Острая экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с возможным образованием водянистых волдырей.

При экземе наблюдается ухудшение защитных функций организма против инфекций, что легко приводит к возникновению инфекционных воспалений, которые могут привести к ухудшению состояния экземы.

Симптомы экземы

Атопическая экзема приводит к зудящей, сухой коже.

Впервые возникшая или рецидивная контактная экзема характеризуется зудом, покраснением и отёком кожи с образованием маленьких и больших волдырей, а также мокрых ранок в местах прямого воздействия аллергена. При продолжительном протекании контактной экземы кожа становится всё более сухой и растрескивающейся. Обычным является наличие сильного зуда. В начальной стадии экзема наблюдается лишь на том участке кожи, который был подвержен воздействию аллергена, но затем сыпь может распространиться на другие участки.

При себорейной экземе у грудных детей наблюдается образование участков с жирной, красной кожей, покрытой жирными корками, на лбу, голове, лице, а также в складках кожи на шее и в промежности. У взрослых это проявляется в виде шелушащейся, красной, жирной кожи на центральных участках лица, на голове, за ушами и на груди.

Детская экзема сопровождается образованием красных, гладких, иногда мокрых участков кожи в местах ношения подгузников.

У кого может появиться экзема?

Атопической экземе прежде всего подвержены маленькие дети. Предполагается, что около 15% норвежских детей страдают экземой. Часто заболевание возникает у детей в первые месяцы жизни, у 60% из них оно пропадает по достижении четырёхлетнего возраста. Тем не менее, может возникнуть рецидив заболевания в подростковом или взрослом возрасте.

Контактная экзема у маленьких детей встречается редко, но случаи её появления отмечаются всё чаще, начиная со школьного возраста. Прокалывание ушей, пирсинг и контакт неблагородных металлов с кожей является причиной значительного роста случаев возникновения контактной аллергии на никель. Нанесение татуировки может привести к аллергической контактной экземе, которая может возникнуть через недели и даже месяцы после нанесения татуировки. Окраска волос также является всё более часто встречающейся причиной экземы, в особенности из-за того, что всё большее количество молодёжи красит волосы.

Себорейная экзема встречается относительно часто. Экзема может появиться уже в первые месяцы жизни, но обычно возникает у взрослых.

Причины возникновения экземы

Причина возникновения атопической экземы неизвестна. Аллергия может играть роль, но только в совокупности с другими факторами. Заболевание имеет связь с наследственностью и окружающей средой. Обычным является наличие атопических заболеваний у других членов семьи (астма, экзема или аллергический ринит). У 20-30% пациентов можно обнаружить аллергию, которая для некоторых из них может являться причиной возникновения экземы. Пищевая аллергия никогда не бывает единственой причиной возникновения экземы.

Причиной себорейной экземы является не сверхчувствительность, а болезненная реакция в сальных железах, которая возможно вызывается особыми дрожжевыми грибками, обычно имеющимися на поверхности кожи. Этой форме экземы особенно подвержены лица с жирной кожей и повышенной продуктивностью сальных желез.

Контактная экзема возникает в том случае, когда кожа реагирует на контакт с определёнными веществами. Реакция может быть аллергической или неаллергической. Неаллергическая реакция возникает при прямом контакте с раздражающими кожу веществами как, например, моющими или дезинфицирующими средствами. Аллергическая реакция вызывается веществами-аллергенами как, например, никель, хром, резина, формальдегид и парфюмерные изделия. Парафенилэнедиамин (ППД) является одним из веществ, часто приводящим к возникновению аллергической контактной экземы. ППД содержится во многих видах краски для волос.

Причиной детской экземы являются раздражающие вещества, содержащиеся в моче и кале.

Лечение экземы

В лечении экземы важнейшим является соблюдение гигиены, систематическое применение кремов и мазей для предупреждения иссушения кожи, воздержание от чесания, уменьшение воздействия раздражителей и воздержание от употребления продуктов питания, известных своим аллергическим действием. Солнечный свет и соляные ванны дают хороший эффект при слабой и умеренной формах экземы. Регулярное принятие ванн с перманганатов кальция даёт хороший профилактический эффект.

Тем не менее, в большинстве случаев необходимо применение кортизоновой мази. Указанное лечение даст нужный результат при условии применения правильного препарата на соответствующем участке тела с предписанной периодичностью. После того, как установится контроль над экземой, важно сократить концентрацию кортизоновой мази, а также, при необходимости, увеличить промежутки времени между нанесениями мази. Правильное использование кортизоновой мази не приводит к негативным эффектам. Лечащий врач даст Вам необходимые рекомендации по применению и сокращению концентрации препарата.

В общих чертах можно сказать, что необходимо применение сильнодействующих препаратов в течение достаточно продолжительного периода времени. Остановив выбор на более слабых препаратах, Вы не сможете взять экзему под контроль. В этом случае весь процесс лечения кортизоном может быть напрасным. Часто это приводит к усилению экземы. Важно помнить, что плохой эффект кортизоновой мази связан с инфекцией в самой экземе, с которой следует бороться с помощью антибиотиков, как локально, так и в общем.

В случае новой вспышки экземы у ребенка, ранее страдавшего этим заболеванием, лечение можно начать с применения кортизона группы 2 или 3. После того, как состояние стабилизуется, нанесение препарата можно осуществлять реже (с интервалом в 2-3 дня). При дальнейшем улучшении состояния можно перейти на более слабую мазь, с тем, чтобы со временем перейти на нанесение препарата с интервалом в 2-3 дня.

После излечения экземы рекомендуется продолжать нанесение препарата 1-2 раза в неделю в течение не менее 2-4 недель, с целью достижения наилучшего результата. Также рекомендуется применение увлажняющего крема утром и вечером, а также каждый раз после принятия ванной или душа, даже в периоды отсутствия экземы.

Дети, страдающие от экземы, которая регулярно активизируется и ухудшается, получают позитивный эффект от ванн с перманганатом кальция даже в хорошие периоды. В периоды активности экземы, ванны с перманганатом кальция могут проводиться каждый день или через день.

Противоэкземные мази без содержания кортизона (Elidel®, Protopic®) являются хорошими альтернативами, которые можно попробовать при хронической экземе. Данные мази наносятся ежедневно, два раза в день. Преимуществом этих мазей является то, что они не оказывают воздействия на толщину кожи даже при продолжительном применении, а также, что они могут использоваться в случаях, когда лечение кортизиновыми мазями не приводит к желаемому результату и контроль над экземой не устанавливается при лечении кортизоновыми мазями без риска побочных эффектов.

При кожных инфекциях сначала необходимо провести лечение самой инфекции, а уже затем применять вышеуказанные средства.

Медицинская световая или климатическая обработки экземы могут иметь эффект. Тем не менее, у некоторых пациенов может возникнуть временное усиление экземы, что, вероятно, объясняется потовым раздражением. Кроме того, такое лечение требует больших затрат средств и времени, что делает его мало приемлемым для детей школьного возраста. Данное лечение проводиться исключительно врачами-специалистами по кожным заболеваниям.

Достижение положительных результатов зависит от того, насколько хорошо пациент проинформирован о лечении. Экзема может быть весьма мучительной болезнью, но вовремя начатое лечение позволяет в большинстве случаев установить над ней контроль. К счастью, болезнь со временем сдаётся сама по себе, и 80% пациентов выздоравливают к 18-летнему возрасту. Есть основания предполагать, что качественное лечение экземы ведёт к улучшению прогноза.

Факторы, ухудшающие состояние

Грубая, обтягивающая одежда, грубые шерстяные изделия, полиэстер, сильно крашенные ткани, влажность, стресс, инфекции, продукты питания, хлорированная вода, табачный дым, парфюмерия, аллергия, алкалоидные мыла, жироудаляющие химикаты и воздействие тепла.

Ребенок сам знает, какая одежда вызывает зуд!

Предупреждение экземы

Предупреждение экземы с помощью контроля питания будущей матери во время беременности, или после рождения ребёнка, не имеют никакого эффекта на развитие атопической экземы у ребёнка. Исследования показывают, что симптомы атопической экземы могут быть в некоторых случаях отложены у детей, которых кормят грудью первые четыре-шесть месяцев жизни.

Где можно получить помощь

При легких формах спорадической экземы у детей может быть достаточным получение совета медсестры. В более сложных случаях следует обратиться к лечащему врачу, который при необходимости выпишет направление к специалисту. Система свободного выбора больницы в Норвегии даёт возможность выбора на основании полученной информации. На сайте в Интернете www.frittsykehusvalg.no и по бесплатному телефону 800 41 004, Вы можете получить информацию об имеющихся местах лечения экземы, и о Ваших правах относительно выбора больницы.

Люди, страдающие от экземы и других кожных заболеваний, а также люди, которые работают с данной группой пациентов, могут пообщаться со специалистами при поликлинике кожных болезней, Вилла Дерма, Университетский госпиталь Осло, обратившись по «кожному телефону» 23075803, открытому для звонков три часа в неделю по следующему графику: вторник и пятница с восьми до девяти часов утра, четверг с 12 до 13 часов (проверьте верность данного графика!).

Факты об экземе разработаны совместно с врачебный советом Норвежского союза астматиков и аллергиков.

Потница у детей и взрослых. Как лечить потницу и что делать при ее появлении?

Потница – кожное заболевание, вызванное повышенным потоотделением. Особенно часто потница встречается у новорожденных младенцев и маленьких детей, хотя и многие взрослые сталкивались с ней. Как избавиться от потницы и что делать, чтобы она не возникла снова?

Потница – заболевание не опасное, но крайне неприятное. Хоть раз в жизни с данной проблемой, скорее всего, сталкивался каждый. Потница — это сыпь, которая возникает в ответ на перегревание и повышенное потоотделение. Этим заболеванием страдают и малыши, и взрослые, хотя обычно потница считается детской болезнью. Избавиться от потницы бывает нелегко. Без адекватного лечения раздражение и зуд могут сохраняться долгое время.

Причиной возникновения потницы у взрослых и детей является закупорка потовых желез. Чем сильнее потоотделение, тем выше опасность заполучить это заболевание. Жара, высокая влажность, неудобная или слишком теплая одежда из синтетических тканей, лишний вес, при котором на теле образуются складки — вот факторы риска, которые могут спровоцировать потницу.

Как выглядит потница и как она проявляется

Основной признак потницы — сыпь на коже. В зависимости от типа сыпи различают три вида потницы.

Кристаллическая потница чаще всего поражает новорожденных. При этом виде потницы на коже появляются мелкие белые или перламутровые пузырьки размером 1-2 мм. Пузырьки легко лопаются, оставляя после себя шелушение и раздражение. Кристаллическая потница у детей может возникать на шее, лице и туловище, а у взрослых она чаще появляется только на туловище. При кристаллической потнице обычно нет зуда и никаких неприятных ощущений. Но это не значит, что такая потница не требует лечения. Если процесс запустить, то в микроскопические ранки, оставшиеся от лопнувших пузырьков, может проникнуть инфекция.
Глубокая потница обычно образуется у взрослых людей на поверхности кожи ног, рук и туловища. Пузырьки телесного цвета размером 1-3 мм появляются при перегреве или в условиях высокой влажности.
Красная потница выглядит как маленькие однородные пузырьки или узелки. Кожа вокруг высыпаний краснеет и начинает мучительно зудеть. Красная потница может появиться в местах, где кожа испытывает постоянное раздражение от трения — в кожных складках, подмышечной и паховой областях, под грудью, или там, где натирает неудобная одежда.

Если у вас на коже появилась сыпь, обязательно сходите на консультацию к врачу-дерматологу. Сыпь характерна не только для потницы, она возникает при многих других кожных и инфекционных заболеваниях, а поставить точный диагноз может только копметентный специалист. Врач, вероятно, назначит вам ряд исследований, которые можно пройти либо в клинике, либо в медицинской лаборатории. Очень важно не пускать болезнь «на самотек», а вовремя выяснить ее причины, ведь если это – инфекция, лечение нужно начинать как можно раньше. Также в лаборатории вы сможете пройти и другие диагностические процедуры, которые помогут узнать, почему у вас повышено потоотделение, после этого также стоит обратиться к доктору, если вы хотите скорректировать состояние организма.

Лечение потницы

Потница может возникнуть в любое время года, но чаще всего она проявляет себя в жаркий период, когда мы много потеем. Она может появиться и на отдыхе в теплых странах. Лечить потницу необходимо, причем как можно скорее. От легкой формы можно избавиться за одну-две недели. В тяжелых случаях потовые железы со временем истощаются, что приводит к сухости кожи. На фоне глубокой потницы возможно проникновение инфекции и микробная экзема. А с ней бороться уже намного сложнее — лечение может растянуться на годы. Это еще одна причина, по которой стоит, не откладывая, сделать анализы.

Лечение потницы у новорожденных

Малыши очень часто страдают от потницы. У новорожденных все системы организма функционируют не так, как у взрослых. Дети только начинают адаптироваться к внешней среде, и этот процесс всегда связан с некоторыми проблемами. Нередко родители, стремясь защитить ребенка от холода, слишком укутывают его. Малышу становится жарко, система терморегуляции не справляется с нагрузкой и возникает потница. Причиной может быть и недостаток воздуха — к примеру, если ребенка постоянно туго пеленают, одевают в подгузники или излишне усердствуют, нанося крем. Чаще всего потница у новорожденных возникает в складочках на шее и ногах, на локтевых сгибах, в верней части спины и груди — словом, в тех местах, где затруднена естественная вентиляция.

Во время лечения потницы следует отказаться от крема, заменив его присыпкой, которая будет впитывать лишнюю влагу и позволит коже дышать. В воду для купания можно добавлять отвар ромашки, который успокаивает кожу и способствует ее восстановлению. И не забывайте о необходимости ежедневных воздушных ванн. Иногда рекомендуют обработку кожи порошком окиси цинка или салицило-цинковой мазью, но такое лечение должен назначить врач.

Лечение потницы у детей

Кожа у детей намного нежнее, чем у взрослых, поэтому и раздражения на ней возникают чаще. Чтобы избежать появления потницы у детей, достаточно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, не покупайте ребенку одежду из синтетических тканей, они мешают нормальной вентиляции кожи и способствуют появлению раздражений. Лучше всего подходит одежда из натуральных материалов, к примеру хлопка, льна, шерсти: она хорошо впитывает влагу и пропускает воздух. Следите за температурой в детской — желательно, чтобы она не превышала +20С. Гигиена также играет важную роль — купать ребенка нужно минимум один раз в день, а в жаркие дни — дважды: утром и вечером.

Лечение потницы у взрослых

Взрослые тоже нередко сталкиваются с такой неприятностью, как потница. Особенно часто она бывает у тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердечнососудистой, эндокринной или нервной системы. Такие нарушения часто сопровождаются потливостью.

Лечение потницы начинается с устранения факторов, которые ее вызвали. Конечно, с жаркой погодой ничего поделать нельзя, но если вы относитесь к людям с повышенным потоотделением, облегчить себе жизнь все-таки можно. Выбирайте просторную, не стесняющую движения одежду из натуральных материалов, и при необходимости используйте косметический тальк там, где одежда или белье могут натирать кожу. В жаркие дни не следует пользоваться косметикой, которая может забивать поры, и жирными кремами. Лучше ограничиться лосьоном на водной основе. Кожу, пораженную потницей, нужно протирать антисептиком — для этого применяют спиртовые растворы салициловой или борной кислоты, слабый водный раствор марганцовки. Для снижения зуда и отека назначают антигистаминные препараты — тавегил или супрастин.

Виды детской сыпи: памятка-инструкция для родителей

Появление у ребёнка высыпаний зачастую родители не воспринимают как серьёзный повод обратиться к врачу. Нередко мамы и папы списывают сыпь на аллергию, но причин её возникновения больше сотни — увы, не все они безобидные. Автор «Дэйли Бэби» подготовила инструкцию для родителей: как определить, что за сыпь атаковала ребёнка, насколько она опасна и когда бежать к врачу.

От потницы до тяжёлой инфекции

Детская кожа невероятно нежная, поэтому на ней нередко появляются покраснения и высыпания. Внешние изменения кожных покровов, конечно, сигнализируют о каких-то сбоях в организме.

— Разнообразных видов кожных сыпей — десятки. Есть среди них опасные, которые требуют экстренного обращения к педиатру, а есть такие, которые можно наблюдать дома, без врача.
Самое важное — научиться определять сыпь геморрагическую. Этот вид всегда требует консультации врача в тот же день. Особенно если у ребёнка есть температура.

Геморрагическая сыпь — та, которая не исчезнет, если надавить на неё стеклянным стаканом. Эта сыпь так и выглядит: как кровоизлияние в кожу. Она может быть совсем мелкой, размером с точку, а может покрывать кожу большими пятнами. Независимо от размеров, нужен врач и срочно, — говорит Анна Ганина, мама троих детей, врач-педиатр клиники «Семейный доктор», город Кемерово.

Педиатр мобильной клиники DOC+ Наталия Макарова отмечает: сама по себе сыпь не является заболеванием, это симптом какой-либо болезни или реакция на внешний раздражитель.

— Сыпь — это патологические изменения на коже и слизистых оболочках. Её можно разделить на две основные группы: инфекционные и неинфекционные. К неинфекционным относятся аллергические реакции, укусы насекомых, потница. Инфекционные сыпи появляются при различных инфекциях, чаще вирусных.

При осмотре врач обращает внимание на локализацию, площадь высыпаний, характер сыпи, сопутствующую симптоматику, а также жалобы пациента. Как правило, если сыпь сопровождается выраженной интоксикацией — увеличение температуры тела, слабость, отказ от еды и питья — врач решает вопрос о госпитализации.

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог Галина Чернышова рекомендует в любом случае при появлении сыпи своевременно обратиться к специалисту, который выяснит её причину и скажет, что делать дальше.

— Причиной высыпаний на теле у ребёнка может быть как банальная пищевая аллергия, так и тяжелейшая инфекционная болезнь. Сыпь никогда не является отдельным заболеванием или причиной болезни. Самые частые причины ее появления у детей — аллергические реакции, укусы насекомых, инфекции, нарушение свёртываемости, механическое повреждение кожных покровов и аллергия на солнце.

Проявления весьма разнообразны, от красного или почти любого оттенка бледно-розового до ярко-коричневого пятнышка, пузырька, бугорка до кровоизлияния или даже синяка.

Врач-педиатр Анна Ганина советует, в первую очередь, выяснить, почему на теле ребёнка появилась сыпь.

— Множество сыпей у детей не требуют самостоятельного лечения. Мы ждём, пока она сама пройдёт, и одновременно ищем причину — вирусную, бактериальную инфекцию, нарушение свёртывания крови.

Самим с сыпью часто разобраться сложно: их видов очень много. Родителям следует немедленно показать ребенка врачу, если она геморрагическая. Если сыпь не геморрагическая, но с температурой — тоже желательно показать доктору в ближайшие день-два.

А если она появилась на фоне полного здоровья и ребёнка она особо не тревожит, кожный покров не страдает — показать педиатру в спокойном плановом порядке.

Виды сыпи и степень их опасности

Видов детской сыпи очень много, они различаются визуально и бывают вызваны разными причинами. Рассмотрим некоторый виды высыпаний — от редких и самых опасных до наиболее распространенных.

Менингококковая инфекция

Как выглядит: фиолетовые или красные пятна звездчатой формы, расположенные на ягодицах, бедрах, голенях, реже — на руках, туловище, лице. Сильно повышается температура, появляется рвота, нарушение сознания.

Степень опасности: высокая.

Что делать: срочно вызывать скорую и госпитализировать ребёнка.

Корь

Как выглядит: Корь проявляется кашлем, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, лихорадкой и красной пятнистой сыпью на коже в виде ярких розовых пятен, которые могут сливаться между собой.

Степень опасности: высокая.

Что делать: немедленно обратиться к врачу, не заниматься самолечением.

Коксаки

Как выглядит: красноватые зудящие волдыри, которые появляются по всему телу и даже на слизистых ребёнка. Повышается температура, пропадает аппетит, возможны тошнота, рвота, обезвоживание.

Степень опасности: высокая.

Что делать: срочно обратиться к врачу.

Ветрянка

Как выглядит: сначала появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым, затем оно мутнеет, волдыри прорываются наружу, и образуется корочка. Высыпания возникают по всему телу и вызывают зуд. Прочие симптомы: температура, обычно до 4 дней, боль в животе, зуд, головная боль, недомогание, отсутствие аппетита, кашель и насморк, боль в горле.

Степень опасности: средняя.

Что делать: обязательно обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Краснуха

Как выглядит: круглые или овальные плоские розовые пятна диаметром около 3-5 миллиметров. Высыпают по всему телу, температура повышается, самочувствие ухудшается.

Степень опасности: средняя.

Что делать: обратиться к врачу.

Аллергия

Как выглядит: сыпь обычно красного или розового цвета, распределена по коже неравномерно, похожа на мелкие прыщи. Может вызывать зуд.

Степень опасности: средняя.

Что делать: исключить контакт с аллергеном, если вы догадываетесь, что могло спровоцировать высыпания, дать ребёнку антигистаминное средство и обратиться к врачу.

Атопический дераматит или диатез

Как выглядит: кожа краснеет и начинает шелушиться, иногда наблюдаются мокнущие корочки.

Степень опасности: средняя.

Что делать: исключить контакт с аллергеном, наладить гигиену, дать ребёнку антигистаминный препарат. При необходимости обратиться к врачу.

Розеола

Как выглядит: Чаще всего встречается у детей до 2-х лет. Сыпь, похожая на краснуху, появляется после 2-5 дней лихорадки, при этом у ребенка почти нет других симптомов (кашля, насморка). Розеола ничем обычно не осложняется, а сыпь означает, что ребенок идет на поправку.

Степень опасности: средняя/низкая.

Что делать: Главное — исключить наличие у ребенка более тяжелых заболеваний. Лечение детской розеолы включает в себя постельный режим, обильное питье и лекарства для снижения температуры.

Укусы насекомых

Как выглядит: припухлость розового или красного цвета, в центре которой виден след от укуса.

Степень опасности: низкая.

Что делать: если вы уверены, что ребёнка укусил комар или мошка, просто намажьте место укуса специальной мазью или кремом. Если же вы подозреваете укус другого насекомого, стоит обратиться в больницу.

Акне новорождённых

Как выглядит: угревая сыпь или высыпания в виде прыщиков, чаще всего на лице и шее малыша.

Степень опасности: низкая.

Что делать: обратиться в больницу, чтобы установить причину высыпаний.

Пелёночный дерматит

Как выглядит: небольшие покраснения кожи, возникают обычно в нежных интимных местах малыша. Могут появляться пузырьки и покраснения кожи.

Степень опасности: низкая.

Что делать: регулярно подмывать малыша, своевременно менять подгузники и устраивать воздушные ванны коже ребёнка. К врачу можно не обращаться, главное — наладить гигиену, и сыпь пройдёт.

Милии

Как выглядит: появляется на коже в виде белых угрей.

Степень опасности: низкая.

Что делать: милии не оказывают негативного влияния на организм ребёнка и спустя время, скорее всего, исчезнут сами. Если же появление белых угрей сопровождается плохим самочувствием ребёнка, температурой и зудом, следует обратиться к врачу.

— поделитесь с друзьями!

Читать дальше

Сыпь и родинки у новорожденных

Это симптом вашего ребенка?

Вопросы о сыпи на коже и родинках у новорожденных

Сыпь у новорожденных — темы

Если ваш ребенок здоров, пропустите раздел «Что делать». Чтобы получить совет, перейдите непосредственно к номеру темы, относящейся к вашему вопросу.

Угри. Небольшие красные бугорки на лице (появляются через 2-4 недели).
Сыпь, вызывающая слюни или срыгивание.Сыпь вокруг рта и на подбородке (появляется в любой момент).
Erythema Toxicum. Красные пятна с маленьким белым «прыщиком» в центре (наступление 2-3 дня).
Повреждение кожи в результате родового процесса. Из щипцов, скальп-электрода или родовых путей (присутствует при рождении).
Милия. Крошечные белые шишки на носу и щеках (присутствуют при рождении).
Монгольские пятна. Голубовато-зеленая родинка, часто на ягодицах (присутствует при рождении).
Укусы аиста (розовые родинки). На задней части шеи или переносице (присутствует при рождении).
Гемангиомы клубники. Повышенные красные родинки (проявление через 2-4 недели).
Портвейн Пятна. Плоские родинки темно-красного или фиолетового цвета (присутствуют при рождении).

Сыпь на лице у новорожденных: наиболее частые

Токсическая эритема 50% (начало 2 или 3 дня)
Милия 40% (присутствует при рождении)
Детские прыщи 30% (начало 2-4 недели)
Слюнотечение или Сыпь с рвотой (часто и появляется в любое время)
Тепловая сыпь (обычная и возникает в любое время)

Тепловая сыпь

Многие сыпи новорожденных, не имеющие четкой причины, являются тепловыми высыпаниями.
Тепловая сыпь представляет собой розовую пятнистую область с крошечными бугорками.
В основном они встречаются на лице, шее и груди.
В жаркую погоду большинство временных высыпаний у новорожденных представляют собой тепловые высыпания.
Причина: закупорка потовых желез. Отверстия у новорожденных настолько малы, что их может заблокировать любое раздражение. Примеры: попадание мази на кожу, трение об одежду или перегрев. Прижимание к коже матери во время кормления вызывает много высыпаний на лице.

Простой герпес: серьезная сыпь у новорожденных

Внешний вид .Несколько водяных пузырей или прыщей, сгруппированных в группу. Они похожи на герпес (волдыри), которые появляются у взрослых на губах. Через несколько дней они покрываются коркой.
Расположение. Только одна часть тела, обычно кожа головы или лицо.
Покраснение. База может быть розовой. Розовость не выходит за пределы скопления пузырьков.
Начало. В течение первых 2 недель жизни.
Важность. Раннее лечение противовирусными препаратами может предотвратить серьезные проблемы.Если вы думаете, что сыпь у вашего новорожденного похожа на герпес, обратитесь к врачу вашего ребенка прямо сейчас.
Имитатор. Хотя герпес можно спутать с токсической эритемой, они выглядят по-разному.

Когда обращаться при появлении сыпи и родинок у новорожденных

Позвоните 911 сейчас

Не двигается или очень слаб
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Возраст менее 1 месяца, выглядит или ведет себя ненормально
Возраст менее 12 недель с лихорадкой.Внимание: НЕ давайте ребенку никаких лекарств от лихорадки, пока его не осмотрят.
Пурпурные или кровавые пятна или точки, отсутствующие при рождении
Крошечные волдыри (маленькие шишки, содержащие прозрачную жидкость)
Прыщи (маленькие шишки, содержащие гной). Исключение: похоже на токсическую эритему, которая встречается у половины новорожденных.
Кожа выглядит зараженной (например, распространяется покраснение, язвы или гной)
Сыпь болезненна при прикосновении
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

Вы думаю, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

Легкая сыпь у новорожденных, но причина не ясна
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельное лечение на дому

Нормальные высыпания или родинки у новорожденных

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Волдыри и пустулы у новорожденных

Авторы: Джессика Чен, студентка-медик, Университет Нового Южного Уэльса, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия; Доктор Анес Янг, научный сотрудник дерматологии, ведущие специалисты, больница Святого Георгия, Сидней, Новый Южный Уэльс, Австралия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом / Марией МакГиверн. Июнь 2019.

Введение и определения

На этой странице описаны пузырно-пузырчатые и пустулезные поражения у новорожденных и их отличительные характеристики.

Новорожденный — это новорожденный младше 28 дней.
Везикулы — это небольшие пузыри, содержащие прозрачную жидкость.
Буллы — это большие пузыри, содержащие прозрачную жидкость.
Пустулы — это ограниченные поражения, содержащие плотное клеточное содержимое.

Везикулобуллезные и пустулезные поражения у новорожденных могут быть вызваны различными доброкачественными заболеваниями, инфекцией, генодерматозом или временным аутоиммунным буллезным заболеванием.

Поражения кожи, заполненные жидкостью

Доброкачественные заболевания, вызывающие волдыри и пустулы у новорожденных

Есть несколько доброкачественных заболеваний, которые могут проявляться в течение нескольких дней после рождения в виде волдырей и пустул. К ним относятся:

Врожденные пузыри при сосании — волдыри и эрозии на предплечье, руках и пальцах, вызванные энергичным сосанием плодом в утробе матери
Erythemaxicum neonatorum — преходящее сочетание эритематозных пятен, папул и пустул на лице, туловище и конечностях
Преходящий пустулезный меланоз новорожденных — необычное пустулезное состояние может быть вариантом токсической эритемы новорожденных
Неонатальные прыщи — проявляются комедонами на коже черепа, верхней части груди и спины, а также воспалительными поражениями на щеках, подбородке и лбу.

Доброкачественные неонатальные состояния

Неонатальные образования пузырей могут быть вызваны вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной инфекцией.

Вирусная инфекция

Начало вирусных инфекций происходит в течение нескольких дней или недель после рождения.

HSV и VZV представлены в виде сгруппированных пузырьков на эритематозной основе, переходящих в пустулы и затем покрытые коркой эрозии.
Локальные волдыри, вызванные простым герпесом, часто встречаются на лице и волосистой части головы, а иногда и на туловище и ягодицах.У новорожденных может развиться диссеминированный ВПГ.
HSV может быть связан с недоношенностью и низкой массой тела при рождении, а также может осложнять другие везикулопустулезные расстройства.
Первичная инфекция ветряной оспы у новорожденных (ветряная оспа) имеет высокий уровень смертности — 25%.

Вирусные инфекции, вызывающие волдыри

Бактериальная инфекция

Стафилококковая инфекция у новорожденного обычно проявляется локализованными поверхностными, вялыми, пузырно-пузырчатыми или пустулезными поражениями, которые разрываются, обнажая эритематозную основу, а затем образуют серозно-гнойные корки.Инфекция может распространяться, вызывая лихорадку и широко распространенный СССН [1].

Листериоз — причина преждевременных родов. Он проявляется рано с множественными пустулами на слизистых оболочках и коже и может прогрессировать, вызывая менингит и сепсис [1].

Врожденный сифилис связан с генерализованными геморрагическими пузырями и петехиями.

Стафилококковые инфекции у новорожденных

Грибковая инфекция

Инфекция, вызванная Candida albicans , как правило, возникает через несколько недель после рождения или у более старшего ребенка, часто проявляясь в виде молочницы во рту (белые липкие бляшки на покрасневшей слизистой оболочке) или дерматита салфетки.Кандидозные инфекции характеризуются очень поверхностными волдырями и пустулами, связанными с эритематозными папулами и бляшками в интертригинозных участках. Системный микоз с диссеминированным кандидозом также может возникать у новорожденных [1].

Инфекция Candida albicans, оральная

Паразитарная инфекция

Чесотка вызывается паразитическим клещом Sarcoptes scabiei . У маленького ребенка это вызывает широко распространенную везикулопустулезную сыпь, которая заметна на ладонях и подошвах. Источником заражения, скорее всего, будет член семьи или посетитель с зудящей сыпью [1].

Чесотка у грудного ребенка

Волдыри от генодерматозов у новорожденных

Волдыри от генодерматозов:

Унаследованные везикулопустулезные и буллезные генодерматозы встречаются редко. Их следует подозревать у новорожденных с семейным анамнезом генодерматоза или кровного родства [2].

Клинический диагноз буллезного эпидермолиза может быть ненадежным из-за различных проявлений.Буллезный эпидермолиз связан с генерализованной хрупкостью кожи и образованием пузырей после небольшой травмы и имеет внекожные проявления [2].
Эпидермолитический ихтиоз — это кератинопатия, проявляющаяся широко распространенными волдырями и шелушением. Локализованный вариант вызывает эпидермальный невус [1].
Врожденная кожная аплазия — это врожденное очаговое отсутствие кожи, чаще всего изолированное поражение средней линии задней части волосистой части головы. Иногда это связано с другими физическими дефектами или нарушениями [1].
Incontinentia pigmenti проявляется по линиям Блашко (например, в виде линейного высыпания на одной конечности). Он имеет четыре стадии развития (везикулярная, бородавчатая, гиперпигментированная и атрофическая / гипопигментированная стадии), которые могут присутствовать одновременно; образование пузырей встречается в 50% случаев [1].

Генодерматозы, способные образовывать волдыри

Образование пузырей в результате преходящих аутоиммунных заболеваний у новорожденных

Аутоиммунное образование пузырей у матери в анамнезе может привести к тому, что у новорожденного появится такое же аутоиммунное буллезное расстройство.Аутоиммунные буллезные расстройства, передающиеся от матери, обычно проходят в течение нескольких месяцев после рождения [1]. К ним относятся:

Какие тесты следует делать новорожденному с волдырями?

Первоначальное обследование новорожденного с волдырями включает соскоб жидкости и клеток из неповрежденного блистера для вирусной / бактериальной / грибковой микроскопии, посева и тестирование полимеразной цепной реакции на определенные организмы [1,2].

Биопсия кожи с прямой иммунофлуоресценцией или без нее должна проводиться, если инфекционный скрининг отрицательный и у тех пациентов, которые не поддаются первоначальной терапии [3].

Посевы крови, мочи и спинномозговой жидкости можно использовать для выявления диссеминированного заболевания при SSSS и простом герпесе [1].

Генодерматозы можно подтвердить биопсией кожи с использованием стандартной световой микроскопии, просвечивающей электронной микроскопии и иммунофлуоресцентной микроскопии. Также следует рассмотреть возможность молекулярно-генетического тестирования [2].

Аутоиммунное образование пузырей исследуют с помощью пробы пуповинной крови с непрямой иммунофлуоресценцией сыворотки на расщепленной соли кожи и иммуноферментным анализом аутоантител на десмоглеин 1 и 3 и буллезный пемфигоидный антиген BP180.Если у матери нет пузырей в анамнезе, следует провести биопсию пораженной кожи для гистопатологии. Биопсия кожи перилезии должна быть отправлена на прямую иммунофлюоресценцию [2,4].

Как лечить волдыри у новорожденных?

Лечение пузырей зависит от диагноза.

Доброкачественные заболевания, такие как неонатальные угри, токсическая эритема новорожденных и преходящий пустулезный меланоз новорожденных, проходят самостоятельно и не требуют специального лечения [1].

Бактериальную инфекцию следует лечить эмпирическими антибиотиками в соответствии с руководящими принципами каждой страны.

Лечение буллезного эпидермолиза направлено на профилактику, уход за ранами и оптимизацию питания [2]. Врожденная кожная аплазия обычно лечится консервативным лечением ран.

Большинство случаев неонатальной аутоиммунной болезни, связанной с образованием пузырей, проходят самостоятельно, и симптомы могут быть уменьшены с помощью местных кортикостероидов [3].

Импетиго у младенца или младенца: состояние, лечение и изображения для родителей — обзор

53818 32 Информация для МладенецВзрослыйДетский подпись идет сюда.

Изображения Импетиго

Обзор

Импетиго, распространенная кожная инфекция у младенцев и детей, вызывается бактериями ( Staphylococcus или Streptococcus ), попадающими в порез или разрыв кожи. Хотя импетиго обычно является незначительной инфекцией, которую легко вылечить, оно может прогрессировать до более серьезных симптомов, включая глубокие кожные инфекции (целлюлит), воспаление почек или менингит. Импетиго можно разделить на 2 типа: буллезное и небуллезное.

Небуллезное импетиго составляет 70% всех случаев и проявляется в виде крошечных волдырей, наполненных жидкостью, которые превращаются в корки медового цвета. Как правило, они не вызывают боли или покраснения окружающей кожи.
Буллезное импетиго чаще встречается у младенцев и проявляется в виде больших прозрачных волдырей, наполненных жидкостью. Когда эти волдыри лопаются, они могут оставлять чешуйки.

Кто в опасности?

Импетиго может возникать во всех возрастных группах, но чаще встречается у детей школьного возраста и младенцев. Ищите язвочку, которая превращается в корку медового цвета. Буллезное импетиго чаще встречается у младенцев и обычно развивается на лице, ягодицах и в области подгузников. Младенцы подвержены большему риску этих инфекций, потому что их иммунная система не полностью развита. Другие факторы риска могут включать укусы насекомых (которые могут быть поцарапаны) или плохое очищение кожи. Импетиго также может передаваться при прикосновении к зараженному предмету (фомиту). Он быстро распространяется через детские сады и ясли.

Признаки и симптомы

Существует 2 распространенных формы импетиго: импетиго с волдырями и импетиго без пузырей (пузыри, заполненные жидкостью на поверхности кожи).

Импетиго без пузырей:

Крошечные прыщики или красные участки быстро превращаются в мокнущие, покрытые коркой пятна медового цвета (обычно менее дюйма), которые распространяются.
Поражаются лицо или травмированные (травмированные) участки кожи.
Может наблюдаться зуд или увеличение лимфатических узлов, но в целом ребенок чувствует себя хорошо.
Иногда возникают более глубокие, заполненные гноем язвы и струпья, оставляющие рубцы.

Волдыри импетиго:

Появляются безболезненные волдыри (размером около дюйма или меньше), которые могут легко сломаться.
Они часто распространяются на лицо, туловище, руки или ноги.
Чувствует себя в целом хорошо.

Инфекция, связанная с импетиго, может быть:

Легкая — только несколько поражений любого типа на небольшом участке кожи, в остальном ребенок чувствует себя хорошо.
Умеренная — поражено более 10 очагов поражения и несколько небольших участков кожи.
Тяжелая — много поражений; поражаются большие участки кожи; и / или ребенок чувствует себя плохо, с жаром, диареей или слабостью.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если инфекция не проходит, обратитесь к врачу вашего ребенка.Немедленно обратитесь к врачу в случае умеренной или тяжелой инфекции, а также если у вашего ребенка жар или сильная боль.

Если ваш ребенок в настоящее время лечится от кожной инфекции, состояние которой не улучшилось после 2–3 дней приема антибиотиков, вернитесь к врачу ребенка.

Связанный с населением метициллин-устойчивый золотистый стафилококк (CA-MRSA) — это штамм «стафилококка», устойчивый к антибиотикам из семейства пенициллинов, которые на протяжении десятилетий были краеугольным камнем антибиотикотерапии стафилококка и кожных инфекций.CA-MRSA ранее инфицировал лишь небольшие слои населения, например медицинских работников и лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Однако сейчас CA-MRSA является частой причиной кожных инфекций среди населения в целом. В то время как бактерии CA-MRSA устойчивы к пенициллину и антибиотикам, связанным с пенициллином, большинство стафилококковых инфекций, вызванных CA-MRSA, легко поддаются лечению практикующими медиками с использованием местных средств ухода за кожей и общедоступных антибиотиков непенициллинового ряда. В редких случаях CA-MRSA может вызывать серьезные (более глубокие) инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции стафилококка обычно начинаются с небольших красных шишек или шишек, заполненных гноем, которые могут быстро превратиться в глубокие болезненные язвы. Если вы видите красную шишку или шишку, наполненную гноем, на коже вашего ребенка, которая ухудшается или показывает какие-либо признаки инфекции (т. Е. Эта область становится все более болезненной, красной или опухшей), немедленно обратитесь к врачу ребенка. Многие люди ошибочно полагают, что эти шишки являются результатом укуса паука, когда они приходят в кабинет врача. Вашему врачу может потребоваться проверить (посев) инфицированную кожу на MRSA, прежде чем начинать прием антибиотиков.Если у вашего ребенка кожная проблема, напоминающая инфекцию CA-MRSA, или культура, положительная на MRSA, врачу может потребоваться местный уход за кожей и назначение пероральных антибиотиков. Чтобы предотвратить распространение инфекции среди других, инфицированные раны, руки и другие открытые участки тела должны быть чистыми, а раны должны быть закрыты во время терапии.

Лечение, которое может назначить ваш врач

В дополнение к уже упомянутым мерам при легком импетиго врач может прописать:

Антибиотики местного действия (обычно мупироцин)
Антибиотики для перорального применения (цефалоспорины, амоксициллин, клоксациллин, диклоксациллин, эритромицин)

Надежных ссылок

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр.1117-1118. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 ^th ed, pp.1394, 1845, 1848, 1857-1869. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.