Умеренная гидроцефалия: симптомы, причины возникновения, лечение и прогноз – Умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых

Умеренная гидроцефалия головного мозга у взрослых

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная	3600
Консультация врача-терапевта, повторная	2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная	5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная	3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора	8250
Забор крови	590
Клин. исп.: Забор крови	0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен	6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах	4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости	1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга	5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.)	3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности	3150
Ультразвуковая диагностика при беременности	3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ)	3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая	9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии)	46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения	28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования	3000
pH-метрия	1090
Эндоскопическая резекция слизистой	18000
Бронхоскопия диагностическая	14000
Эндопротезирование трахеи	167800
Бронхоскопия санационная	6000
Бронхоальвеолярный  лаваж	4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого	8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля	38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия	15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки	148000
Полипэктомия эндоскопическая	9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара	0,1
Ретроградная цистография	7500
Сцинтиграфия костей скелета	8000
Рентгенография одной области (без контраста)	5800
Рентгенография одной области (с контрастом)	13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста)	5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом)	9900
Аортография грудного отдела	19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий	19000
Брюшная аортография	19000
Гистеросальпингография	10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа)	30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов)	10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные	5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные	5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые	5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна	1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна	1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ	1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ	1705
Электронейромиография игольчатая	5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием	15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа	10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием	23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	24900
Описание и интерпретация МСКТ	0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием	13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием	13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией	23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием	12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием	13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника	8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа	9990
МСКТ костей таза	7500
МСКТ одного сустава	6680
МСКТ стопы	7500
МСКТ кисти	7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов	6680
МСКТ головного мозга	7420
МСКТ почек и надпочечников	5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ)	49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты	14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей	16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата)	11650
КТ-топометрия головного мозга	23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ	4990
Цифровая маммография	3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства	10200
МСКТ органов грудной клетки	10200
МСКТ органов малого таза	10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией	13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области	7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень)	8900
МСКТ виртуальная колоноскопия	13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная)	73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации	3380
Дозиметрическое планирование	50000
Сеанс конформной лучевой терапии	12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике	4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат)	1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора	8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии	9270
Ангиография почечных артерий	14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист)	7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга	16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства	16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов	11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника	18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава	10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга	8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза	19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора	7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника	8900
Магнитно-резонансная томография кисти	10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава	8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений	9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава	9500
Магнитно-резонансная томография орбит	9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский)	11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава	10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография	11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника	9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений	9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез	9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы	10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов	10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника	9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона)	9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием	11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг)	30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл)	14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией	31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга	10820
Перфузия головного мозга с контрастированием	10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава	9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР)	12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи	7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации	3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием	17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга	4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга	6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона)	12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника	8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников	12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия	15000
Магнитно-резонансная холангиография	8900
ПЭТ-КТ	71070
Исследование функции внешнего дыхания	3400
Побудительная спирометрия	1500
Функция внешнего дыхания и газы крови	4500
Мониторинговая пульсоксиметрия	7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи	4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи	4345
Эхокардиография (ЭхоКГ)	6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе	4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком	5665
Тредмил-тест	9075
Комплексное обследование «Женское здоровье»	16610
Check-up «Здоровые суставы»	14190
Комплексная программа «Кардиологический Check up»	39590
Комплексная программа «Лечение боли в суставах»	17930
Комплексное обследование «Мужское здоровье»	11165

симптомы и диагностика. Лечение гидроцефалии в Москве по доступным ценам

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная	3600
Консультация врача-терапевта, повторная	2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная	5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная	3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора	8250
Забор крови	590
Клин. исп.: Забор крови	0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен	6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах	4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости	1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга	5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.)	3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности	3150
Ультразвуковая диагностика при беременности	3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ)	3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая	9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии)	46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения	28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования	3000
pH-метрия	1090
Эндоскопическая резекция слизистой	18000
Бронхоскопия диагностическая	14000
Эндопротезирование трахеи	167800
Бронхоскопия санационная	6000
Бронхоальвеолярный  лаваж	4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого	8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля	38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия	15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки	148000
Полипэктомия эндоскопическая	9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара	0,1
Ретроградная цистография	7500
Сцинтиграфия костей скелета	8000
Рентгенография одной области (без контраста)	5800
Рентгенография одной области (с контрастом)	13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста)	5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом)	9900
Аортография грудного отдела	19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий	19000
Брюшная аортография	19000
Гистеросальпингография	10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа)	30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов)	10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные	5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные	5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые	5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна	1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна	1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ	1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ	1705
Электронейромиография игольчатая	5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием	15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа	10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием	23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	24900
Описание и интерпретация МСКТ	0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием	13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием	13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией	23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием	12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием	13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника	8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа	9990
МСКТ костей таза	7500
МСКТ одного сустава	6680
МСКТ стопы	7500
МСКТ кисти	7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов	6680
МСКТ головного мозга	7420
МСКТ почек и надпочечников	5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ)	49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты	14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей	16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата)	11650
КТ-топометрия головного мозга	23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ	4990
Цифровая маммография	3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства	10200
МСКТ органов грудной клетки	10200
МСКТ органов малого таза	10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией	13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области	7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень)	8900
МСКТ виртуальная колоноскопия	13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная)	73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации	3380
Дозиметрическое планирование	50000
Сеанс конформной лучевой терапии	12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике	4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат)	1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора	8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии	9270
Ангиография почечных артерий	14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист)	7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга	16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства	16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов	11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника	18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава	10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга	8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза	19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора	7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника	8900
Магнитно-резонансная томография кисти	10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава	8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений	9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава	9500
Магнитно-резонансная томография орбит	9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский)	11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава	10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография	11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника	9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений	9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез	9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы	10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов	10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника	9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона)	9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием	11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг)	30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл)	14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией	31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга	10820
Перфузия головного мозга с контрастированием	10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава	9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР)	12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи	7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации	3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием	17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга	4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга	6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона)	12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника	8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников	12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия	15000
Магнитно-резонансная холангиография	8900
ПЭТ-КТ	71070
Исследование функции внешнего дыхания	3400
Побудительная спирометрия	1500
Функция внешнего дыхания и газы крови	4500
Мониторинговая пульсоксиметрия	7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи	4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи	4345
Эхокардиография (ЭхоКГ)	6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе	4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком	5665
Тредмил-тест	9075
Комплексное обследование «Женское здоровье»	16610
Check-up «Здоровые суставы»	14190
Комплексная программа «Кардиологический Check up»	39590
Комплексная программа «Лечение боли в суставах»	17930
Комплексное обследование «Мужское здоровье»	11165

Гидроцефалия (водянка) головного мозга у взрослого: лечение

Гидроцефалия, также называемая водянкой мозга, является заболеванием, которому свойственно накопление  значительного количество ликвора. Привести к патологическому состоянию может изменение метаболических функций всасывания  либо продуцирования спинномозговой жидкости от частей и структур органа. Болезнь не имеет возрастной категории. Однако гидроцефалия головного мозга у взрослых обычно имеет более сложное течение нежели у детей. Это обуславливается сросшимися и более толстыми костями черепа в районе родничка. При этом в мозговой полости возникает сильная гипертензия, что приводит ко многим осложнениями. Нередко возникновение патологического состояния является сопутствующим относительно других заболевания нервной либо кровеносной системы, которые затрагивают  структуры мозга.

Краткая характеристика заболевания

Гидроцефалия, что это такое? Водянка (асцит) головного мозга у взрослых считается болезнью, с постепенным развитием. Для неё присуще чрезмерное повышение объема цереброспинальной жидкости внутри полых отделов центральной нервной системы. При этом значительно повышается внутричерепное давление и возникает гипертензия. Такое явление свидетельствует о значительной превышении синтезируемой цереброспинальной жидкости над резорбцией в вены, отводящие кровь в мозговой полости, в результате количество спинномозговой жидкости значительно повышается.

Для детей характерен диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром у взрослых (ГГС), появляющийся  практически у каждого ребенка на протяжении первых двенадцати месяцев. Диагноз, при этом, не считается патологическим состоянием и может являться информацией о изменении давления при росте.  У детей считаются нормальными различные отклонения от нормы и изменения в давлении. Параметры давления для годовалого ребенка считаются лабильными. Кроме того, этому способствует не контролированное употребление препаратов, которые обладают мочегонным и тормозящим действием. Также может возникнуть из-за использования медикаментов, которые улучшают питание мозга крови. Для детей свойственны изменения внутричерепного давления и отклонения от общепринятой нормы.

Так как для водянки присуще повышенное содержание цереброспинальной жидкости в полости мозга и между оболочками органа, то стоит разобрать принцип выработки и появления возникновения. Для человека количество спинномозговой жидкости является стабильной физиологической константой и варьируется от 50 миллилитров для новорожденных до 120-150 миллилитров у взрослых. Диагноз гидроцефалии у взрослых обозначает значительное превышение количества спинномозговой жидкости, которая постоянно находится в полостях мозга. В таком случае структуры органа сильно сдавливаются, что способно привести к типичным неврологическим проявлениям.

В нормальном состоянии органом выделяется небольшое количество спинномозговой жидкости, которая обычно содержится в полых участках органа – желудочках и под паутинной оболочкой субарахноидального пространства. По мозгу жидкость все время движется, что необходимо для поддержания нужной среды. Функции жидкости заключаются в доставке питательных компонентов  и выводе продуктов обмена. Кроме того, цереброспинальная жидкость не дает органу смещаться в пространстве коробке, а также не вдавливаться в участок черепной коробки, в который выходит продолговатый мозг, соединяясь со спинным (большое отверстие затылочной кости). Также ликвор характеризуется амортизирующей функций, предотвращающей сотрясения при механических повреждениях головы.

В нормальном состоянии часть ликвора, которая продуцируется различными участками органа, поглощается в кровоток при помощи вен и венозных синусов, а остальной объем циркулирует в желудочках. Некоторый объем жидкости при этом попадает в спинномозговой канала и защищает его от тряски при локомоции и выполняет транспортную функцию. За счет постоянного продуцирования и всасывания происходит постоянный процесс обновления состава цереброспинальной жидкости в мозгу. По этой причине она не содержит токсинов, метаболитов и вредных компонентов.

При скоплении ликвора если выделяется в чрезмерных количествах либо резорбция осуществляется в недостаточном объеме, возникает скопление жидкости в мозге, вследствие чего появляется гипертензия. Поэтому считается, что основой для развития гидроцефалии мозга является нарушение равновесия между продуцированием и всасыванием ликвора. В зависимости от разницы в несоответствии ухудшается течение болезни и возникают патологические повреждения органа. В том числе и несовместимые с жизнью.

Классификация гидроцефалии

В зависимости от причины возникновения и сложности классифицируют несколько форм и разновидностей гидроцефалии, которые характеризуются различным течением и признаками. К ним относят:

• Открытую форму;
• Закрытый тип;
• Врожденную;
• Приобретенную;
• Заместительную форму;
• Острую и хронические формы;
• Атрофическая гидроцефалия;
• Гипотрофическая водянка головного мозга;

Закрытая

Закрытая или окклюзионная форма возникает при появлениях помех для отвода цереброспинальной жидкости из структур мозга в общий круг кровотечения. Отток может быть невозможен из-за различных препятствий, которые локализуются в разных участках и структурах органа. Особенно часто препятствия возникают в щелях, которые ведут к желудочкам и водопроводам. Если в канале имеются мешающие движению цереброспинальной жидкости факторов происходит задержка её циркуляции по мозгу. В итоге цереброспинальная жидкость не может достичь полостей и области под паутинной оболочкой, откуда идёт резорбция в венозную кровь. При этом накапливается избыток жидкости, приводящий к патологическому состоянию.

Факторами, которые приводят к возникновению закрытой формы водянки головы обычно являются суженный акведук, разные новообразования, кисты, излияния крови, а также уменьшение размеров отверстий Мажанди и Лушки.

При закрытой водянке влияние на структуры органа оказывает топография препятствия. В зависимости от закупорки конкретного отдела, по которому циркулирует цереброспинальная жидкость возникает патологическое изменение соответствующих структур. При уменьшении диаметра одного отверстия Монро, возникает патологическое изменение объемов первого или второго мозговых желудочков. Если закупориваются оба прохода – начинается гидроцефалия полостей больших полушарий. Если заращивается отверстие мозгового акведука, то значительно повышаются в размерах латеральный и третий желудочки. Но если заращиваются отверстия Лушки и Мажанди возникает водянка всех структур, отвечающих за циркуляцию цереброспинальной жидкости.

Для такой формы заболевания типично значительное увеличение размеров мозговых желудочков, которые сдавливают мозговые структуры. В зависимости от топографии заболевания его проявления могут отличаться. Обычно при этом возникают различные патологические состояния неврологической природы.

Открытая

Такая форма заболевания является при проблемах с всасыванием цереброспинальной жидкости в кровоток. При этом циркуляции ликвора по отделам мозга ничего не препятствует. Таким образом продуцирование цереброспинального состава нормальное, но при этом сильно замедляется его резорбция. При этом баланс между продукцией и поглощением стабилизируется исключительно за счет гипертензивного синдрома.  В таком случае полости мозга и цистерны в паутинном пространстве расширяются, способствуя атрофии нейронов и нейроглии.

К такой форме заболевания приводят воспаления оболочек головного мозга – менингиты, менингоэнцефалиты, саркодиозы, излияния крови в мозговые пространства и другие. Также к очень редким факторам, приводящим к гидроцефалии головного мозга, относят новообразование сосудистого сплетения, которое и продуцирует слишком большие объемы цереброспинальной жидкости.

Врожденная

Врожденная водянка головного мозга возникает в натальном периоде эмбрионального развития. Особенно явно выраженное заболевания на первых трех месяцах жизни младенца. Обычно к развитию патологического состояния приводят аномалии в эмбриональном развитии. Чаще всего это аномалия Киари, атрезия щели Мажанди и Лушки. Сужение просвета акведука, сдавливание основание мозга врожденного типа.

Чаще всего пороки могут появиться из-за следующих факторов:

• Излияние крови в полости мозга, либо под оболочку мозгового акведука, которое произошло во время формирования нервного органа.
• При инфицировании зародыша в период натального развития. Болезни, которые могут привести к такому явлению это: паротит, токсоплазмоз, сифилис и другие.
• Механические повреждения черепа, полученные при родах: врожденной гидроцефалии присуща закрытая форма.

Приобретенная

Приобретенная гидроцефалия возникает при повреждения мозговых  структур разной природы. Особенно часто развитие начинается после перенесенного воспалительного процессе вследствие менингита, арахноидита. Также проблема может появиться из-за излияния крови в оболочки мозга. Особенно в подпаутинное пространство, либо в желудочки мозга. Кроме того, может появиться из-за черепно-мозговых травм различной сложности, после острых нарушений кровоснабжения, на фоне развития новообразований, кист, паразитарных заболеваний.

Заместительная

Такая форма заболевания не может считаться водянкой головного мозга согласно клинической диагностике. Накопление цереброспинальной жидкости возникает в результате начала процессов атрофиии головного мозга. При этом объем нервной ткани в органе значительно уменьшается, а освободившееся место наполняется ликвором из-за действия компенсаторной системы. При данной форме заболевания не нарушается равновесие между продукцией и всасыванием спинномозговой жидкости, поэтому обычно не требуется лечения именно водянки. Оперативное вмешательство потребуется в случае нормонтензивной гидроцефалии. При такой форме не возникает внутричерепной гипертензии, но из-за особенностей строения мозга оболочки желудочков растягиваются вместе с цистернами и синусами подпаутинного пространствами. Это ведет к ухудшению состояния больного.

Факторами, способствующими развитию гидроцефалии мозга заместительного типа, являются различные патологические заболевания, которые приводят к отмиранию нервной ткани. К ним относятся:

• Изменения в структуре мозговых тканей, которые появляются из-за старения организма.
• Развитие гидроэнцефалопатии сосудистого русла, которая может появиться из-за нарушения тока крови в различных частях органа. К такому явлению приводят атеросклероз, гипертония, диабет.
• При общей интоксикации организма, и появлении токсической энцефалопатии.

Острая

Болезни характерно крайне быстрое развитие. При этом состояние пациента очень быстро ухудшается. Протекание заболевания обычно осложняется в крайне сжатые сроки – до недели. Обычно в такой форме идет течение закрытой формы заболевания. Реже открытой. Для лечения обычно требуется оперативное вмешательство, с дренированием цереброспинальной жидкости и шунтированием. Кроме нейрохирургической операции способов лечения заболевания нет.

Хроническая

Для хронического течения заболевания присуще длительное развитие. Заболевание может развиваться более шести месяцев. При этом проходит процесс постепенного возникновения внутричерепной гипертензии. Структуры, отвечающие за циркуляцию спинномозгового ликвора, увеличиваются медленно. Проявления также появляются постепенно с постепенными осложнениями. Чаще возникает при открытой форме патологии.

Наружная

Для такого течения заболевания присуще скопление большого количества экссудата в наружном пространстве мозга (надтвердооболочковом). Также возможно появление излишком жидкости в подпаутинном пространстве. При этом количество спинномозговой жидкости в желудочках обычно в пределах нормы. Причинами нередко выступает гипертонии, механические травмы черепной коробки, атеросклероз.

Для наружной формы болезни присуще практически полное отсутствие симптоматики. Головных болей либо гипертензии практически не происходит. Может появиться скрытая форма заболевания, в результате течения которой значительно снижается размер главного органа человека, а за счет компенсаторных реакций свободное пространство заполняется ликвором.

Внутренняя и умеренная

При таком течении заболевания большое количество жидкости собирается внутри желудочков. Умеренная гидроцефалия головного мозга, у взрослых обычно появляется при болезни закрытого типа. Факторами, которые приводят к возникновению патологии выступают помехи в циркуляции жидкости. Кроме этого, к такой форме приводит новообразование.

Умеренной внутренней водянкой называют в клинической диагностике изменения в структурах мозга, при которой имеются незначительные отклонения от общепринятой нормы. При проведении магнитно-резонансной томографии небольшое увеличение объема желудочков не обязательно является признаком гидроцефалии. Для установления точного диагноза потребуется провести несколько дополнительных исследований. Умеренно выраженная гидроцефалия обычно является ассиметричной.

Смешанная

При таком течении заболевания спинномозговая жидкость заполняет все свободные структуры мозга. Заполняется как подпаутинное пространство, так и желудочки. Обычно может появиться у пожилых людей пациентов, которым свойственно постепенное ухудшение работы позвонков шейного отдела, атеросклероз либо гипертония.

Чем опасна гидроцефалия

Водянка в голове в запущенном состоянии у взрослых может выступать причиной  летального исхода. Особенно если водянка находится в районе продолговатого мозга. При этом последствия могут включать передавливание дыхательного центра и гибель от удушья.

Сколько живут после болезни? Длительность жизни зависит от времени начала лечения. При раннем диагностировании и лечении человек проживет ещё долго, не испытывая последствий. Однако, при значительном увеличении количества ликвора человек может потерять способность нормально общаться, в следствии осложнений: возможна потеря слуха, проблемы со зрением и контролем неосознанных реакций.

Причины возникновения гидроцефалии

Причина появления водянки заключается в изменении равновесия между всасыванием и выработкой цереброспинальной жидкости. При этом объем ликвора в полости значительно возрастает.

К возникновению заболевания могут привести такие факторы:

1. Нарушения снабжения кровью мозга, которые могут появиться из-за закупорки сонных артерий тромбом, инсультами различной природы, попаданием венозной крови из синусов в пространство под паутинной оболочкой.
2. Заболевания инфекционной природы и воспаления, которые поражают центральную нервную систему и её отделы, а также защитные оболочки.
3. Энцефалопатия, вызванная острой алкогольной интоксикацией, скоплением токсических веществ и посттравматическими состояниями, которые приводят к кислородному голоданию мозга.
4. Новообразования с различным течением, которые появляются от нейронов, вокруг полых образований в мозгу, ствола и околостволовых тканей.
5. Механические повреждения отделов центральной нервной системы, которые приводят к общей отечности отделов органа, разрыву артерий либо осложнения после полученных травм.
6. К такому заболеванию может привести наследственные аномалии и пороки развития.

Также, нередко водянка в мозге наблюдается как осложнения после проведенных оперативных вмешательств.

Клинические проявления болезни

В зависимости от пораженного отдела центральной нервной системы клинические проявления водянки могут отличаться. Признаки гидроцефального синдрома у взрослых обуславливаются повышением внутричерепного давления и отмиранием отделов.

Неврологическая симптоматика закрытой острой формы может включать:

• Появление приступов тошноты и рвотных рефлексов, особенно после пробуждения.
• Утром часто наблюдается головная боль.
• Появление симптомов аксиального смещения органа – потеря сознания у больного, может доходить до коматозного состояния. Часто сопряжено с проблемами моторики глаз. При сдавливании продолговатого отдела, признаки нередко затрагивают аппарат дыхания и циркуляции крови, что может привести к смерти пациента.
• Сонливость, является одним из наиболее опасных симптомов внутричерепной гипертензии. После её возникновения состояние пациента обычно резко ухудшается.
• Различные нарушения зрения.

Если болезнь протекает в хронической форме, проявления имеют значительные различия от острой формы. При этом чаще всего деменция наступает через 20 суток после получения механического повреждения, менингита либо прочего фактора, который привел к изменениям.

Для человека присущи такие признаки:

• Пациент в значительной мере теряет активность, во время рабочего процесса теряется желание выполнять работу, проблемы с концентрацией внимания.
• Происходят нарушения в цикле сна и бодрствования, пациенту свойственна сонливость днем и отсутствие желания спать ночью.
• Обычно происходит нарушение кратковременной памяти, особенно касающейся чисел.

При длительном течении заболевания возможно появления различных когнитивных расстройств, связанных с повреждением отделов коры больших полушарий, отвечающей за различные функции. При этом могут наблюдаться нарушения в работе речевого и анализирующего аппаратов.

Диагностика

Для обнаружения гипертензионного гидроцефального синдрома используют следующие методики:

1. Проведение визуального осмотра глазного дна специалистом офтальмологом. Отечность нервов свидетельствует о внутричерепной гипертензии, которая в свою очередь может являться признаком водянки.
2. При изменении размеров головы на практически любое значение у взрослого человека всегда свидетельствует о повышении количества ликвора внутри черепной полости.
3. При подозрении на гидроцефалию обязательно проводится магнитно-резонансная томография. При использовании аппаратуры возможно провести полное обследование пациента на водянку, а также на причины, которые привели к появлению патологического состояния. Кроме того, можно обнаружить произошедшие изменения в структуре отделов органа.
4. Проведение ультразвукового исследования также возможно обнаружить изменения в структуре мозга. Однако методика применима только к детям .
5. ЭЭГ либо РЭГ не могут дать достаточное количество информации для обнаружения заболевания. Измерение токов не может показать изменений в структуре.
6. Проведение компьютерной томографии дает менее точные результаты чем МРТ.

Для точной постановки диагноза либо избавления от подозрений нужно провести магнитно-резонансную томографию и осмотр дна глазного яблока. Кроме того, потребуется посетить специалиста для оценки симптоматики. Диагноз ставится только при полном соответствии симптоматики, наличии изменений глазного дна и подтверждении при проведении МРТ. В противном случае проблема чаще всего вызвана другими болезнями.

Как лечить заболевание

Лечение гидроцефалии головного мозга у взрослых проводится в зависимости от объема жидкости в черепной полости. При небольших количествах патология лечится с использованием медикаментозной терапии.  При значительных объемах ликвора вылечить водянку можно только проведя оперативное вмешательство. Методы лечения народными средствами при гидроцефалии неэффективны.

Медикаментозная терапия

Лечение гидроцефалии при помощи лекарственных средств применяется только при ранних стадиях заболевания, характеризующихся небольшим количеством ликвора. Медикаменты применяются только при назначении лечащего врача.

В первую очередь нужно снижать внутричерепное давление, для чего применяют мочегонные средства, необходимые для избавления от излишка воды. Для восстановления резорбции потребуется использовать препараты, улучшающие работу сосудистой системы. При сильных болях употребляются анаболики.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство осуществляется при невозможности либо неэффективности медикаментозного лечения. Обычно это требуется если пациент находится в группе риска, переходящей к летальному исходу либо коматозному состояния. При этом может осуществляться дренирование либо эндоскопия.

При дренировании на черепе человека устанавливается специальная аппаратура, откачивающая излишки жидкости. Используется при гипертензионном гидроцефальном синдроме, который протекает с осложнениями.

При эндоскопии ликвор выводится через катетер. Операция осуществляет путем просверливания в стенке черепа отверстия, в которое вставляется прибор.

Шунтирование

Шунтирование осуществляется при помощи специальной системы. При этом ликвор может отводиться в другую полость тела. Шунты устанавливаются с выводом в брюшную полость, правое предсердие и в район большой цистерны затылочной части мозга.

Реабилитация

После проведения лечения обязательно пройти курс реабилитации. Кроме правильного питания курс обязательно включает лечебно-физкультурные комплексы, выполнение упражнений и использование медикаментов.

Питание

После болезни требуется изменить рацион питания больного. Обязательно нужно исключить из рациона жирные блюда, богатые холестерином и отличающиеся калорийностью. Хорошим выбором диеты является вегетарианская пища.

Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга: причины, лечение

Гидроцефалией головного мозга называют заболевание, которое характеризуется излишним скапливанием спинномозговой жизни в мозге человека. По-другому недуг называют водянкой. Что такое умеренная наружная гидроцефалия головного мозга? Это одна из самых распространенных патологий головного мозга, которая может развиваться как у новорожденных детей, так и у взрослых.

Чем характеризуется заболевание

Функцию питания головного мозга и защиты от сотрясений выполняет омывающая его жидкость — ликвор. Излишнее ее скапливание или нарушение оттока вызывает развитие умеренной наружной гидроцефалии.

Некоторые врачи-неврологи говорят о том, что данное заболевание может появиться только у детей и является врожденной патологией. Конечно, новорожденных деток, которые страдают водянкой, достаточно много. Но однозначно относить гидроцефалию только к врожденной патологии не нужно.

У взрослых болезнь диагностировать трудно. Пациента могут лечить от совершенно другого психического или неврологического заболевания, не подозревая гидроцефалию. Водянка является опасным заболеванием, которое может спровоцировать различные нарушения со стороны неврологии.

Умеренная гидроцефалия часто имеет две стадии развития. Для острой стадии характерно появление признаков болезни, ставшей причиной гидроцефалии. Во время хронической стадии появляются симптомы, указывающие на саму патологию головного мозга.

Классификация умеренной гидроцефалии

Данное состояние может иметь одну из перечисленных форм:

• Наружная гидроцефалия мозга. Если результатом нарушения оттока жидкости становится ее накапливание в субарахноидальном пространстве.
• Внутренняя гидроцефалия мозга. При локализации жидкости в желудочках головного мозга развивается.
• Смешанная гидроцефалия. Появляется, если скопление ликвора происходит и в пространстве под оболочками мозга, и в желудочках.

Также заболевание может быть:

• Врожденным. Такая патология часто является результатом тяжелых родов или внутриутробного инфицирования плода.
• Приобретенным. Приобретенная гидроцефалия обычно развивается на фоне полученных черепно-мозговых травм или как результат системного заболевания.

У людей в возрасте может появиться умеренная наружная заместительная гидроцефалия. Она характеризуется уменьшением объема мозгового вещества с последующим замещением его ликвором. Иногда фоном для развития умеренной наружной заместительной гидроцефалии становится атеросклероз, болезнь Альцгеймера, гипертония, частое употребление спиртных напитков, неврологические патологии.

Эта форма гидроцефалии выделяется отдельно, так как ее очень сложно диагностировать ввиду отсутствия симптомов заболевания. Заместительная гидроцефалия может проявиться уже при развитии гипоксии мозга, когда нарушен нормальный кровоток. Для заболевания характерно накопление объема жидкости не только внутри головного мозга, но и снаружи.

Причины

Гидроцефалия в любой форме может развиваться как «самостоятельная» патология (первичная) или как последствие (вторичная) некоторых болезней. И в том, и в другом случаях основной причиной водянки становится нарушение оттока жидкости и ее накапливание в желудочках головного мозга.

Специалисты называют ряд условий, при которых возможно развитие умеренной наружной гидроцефалии:

• Перенесенный инсульт.
• Атеросклероз.
• Наличие злокачественных или доброкачественных образований, мешающих нормальному оттоку жидкости.
• Повышенное артериальное давление.
• Текущие или перенесенные инфекционные болезни (энцефалит или менингит).
• Грыжа в шейном отделе позвоночника или остеохондроз.

Такая болезнь, как незначительная наружная гидроцефалия, может появиться и как последствие травмирования головы, сотрясения мозга, отравления спиртными напитками, алкоголизма.

У детей возникновению заболевания способствуют такие факторы, как:

• Рождение малыша раньше срока.
• Внутриутробное инфицирование.
• Влияние неблагоприятных внешних условий на развитие плода в перинатальный период.

Симптомы

На протяжении длительного времени заболевание может никак не проявляться. Пациента могут только беспокоить утренние головные боли. Но в определенный момент патология все равно даст о себе знать, так как избыточное скопление ликвора нарушает кровоснабжение мозга. Такие процессы приводят к кислородному голоданию (гипоксии) мозга, что чревато очень серьезными последствиями, например, у больного может появиться слабоумие или случиться инсульт.

Симптоматика заболевания у взрослого

Для острой формы умеренно выраженной наружной гидроцефалии характерно высокое внутричерепное давление, которое провоцирует сильные головные боли с утра. На протяжении дня они могут стихать. Больной может страдать расстройством пищеварительной системы, появляется тошнота и рвота. Если после рвоты голова болит меньше, то у человека существуют явные проблемы с головным мозгом.

Самый опасный признак заболевания – сонливость. Она указывает на наличие высокого внутричерепного давления, которое впоследствии вызовет резкое ухудшение состояния больного. Также умеренная наружная гидроцефалия часто сопровождается следующими симптомами:

• Головокружением.
• Нарушением слуха или зрения.
• Частичной потерей памяти.
• Снижением интеллекта.
• Потерей ориентации в пространстве.
• Раздражительностью.
• Нарушением координации движения.
• Ухудшением самочувствие при смене погодных явлений.

При обострении любой из форм умеренной гидроцефалии у человека может происходить недержание мочи, обморок, отек мозга. Это говорит о развитии окклюзионного криза. В данном случае пациента следует срочно госпитализировать, так как может произойти полное вытекание спинномозговой жидкости.

Симптоматика у детей

Самыми очевидными признаками заболевания у детей являются увеличенный в размерах череп и опережающий возраст рост головы.

Симптомы заболевания у новорожденных детей:

• Постоянное запрокидывание головы назад.
• Слишком напряженный родничок.
• Глазные яблоки могут смещаться книзу.
• Иногда появляется косоглазие.
• Между несросшимися косточками черепа могут наблюдаться пульсирующие выпячивания.

Умеренная наружная гидроцефалия оказывает негативное воздействие на формирование нервной системы ребенка. Она провоцирует развитие пороков, которые влияют на свойства и динамику ликвора.

Диагностика

Все формы гидроцефалии диагностируются при помощи рентгенографии черепа и томографии головного мозга. Томографию проводят с целью проверки контуров мозга, желудочков, также при ее помощи сканируют череп. Рентгенография помогает определить направленность спинномозговой жидкости.

При помощи МРТ специалисты выявляют и наличие (отсутствие) опухолей и различных новообразований. Этот метод исследования болезни позволяет поставить точный диагноз, а также определить форму, в которой протекает заболевание.

В случае необходимости доктор может назначить следующие диагностические процедуры:

• Ангиографию. Данный метод основан на введении в кровеносную систему контрастного вещества, что позволяет заметить патологии сосудов.
• УЗИ.
• Общий анализ крови.
• Люмбальную пункцию. На выявление патогенных организмов в ликворе производят забор спинномозговой жидкости.

Кроме перечисленных методов диагностирования умеренной гидроцефалии больного могут отправить на обследование к узким специалистам: офтальмологу, эндокринологу, психоневрологу. Детям диагноз «Умеренная наружная гидроцефалия головного мозга» ставится на основе имеющейся симптоматики, мерок, снятых с окружности головы, томографии, УЗИ, МРТ.

Проведение полного обследования помогает врачу точно диагностировать саму болезнь и форму, в которой она протекает. Точная диагностика дает возможность начать своевременное лечение, которое будет назначено с учетом возраста пациента, внутричерепного давления, состояния структур мозга.

Лечение

Лечить умеренную наружную гидроцефалию могут при помощи консервативной методики или хирургического вмешательства. Послеоперационный период обязательно сопровождается физиотерапией и назначением лекарственных препаратов.

Консервативные методы

Незначительная наружная гидроцефалия на начальной стадии обычно лечится с применением консервативных методов. К ним относят:

• Комплексы упражнений лечебной гимнастики (программу разрабатывает врач).
• Значительное снижение употребляемой суточной жидкости.
• Принятие масляных ванн с маслом хвои.
• Прием определенных лекарственных препаратов.
• Соблюдение специальной диеты.

Для выведения лишней жидкости из организма пациент обычно принимает калийные препараты и Диакарб. Если причиной появления патологии послужило инфекционное заболевание, то назначают курс антибиотиков. Обязательной является терапия медикаментами, которые помогают регулировать кровообращение головного мозга.

Перечисленные методы проводят с целью снижения внутричерепного давления и восстановления нормального функционирования головного мозга. Но они часто оказываются бесполезными в борьбе с данным недугом. Тогда прибегают к оперативному лечению заболевания.

Хирургические методы лечения

Сегодня методика оперативного вмешательства при борьбе с умеренной гидроцефалией является основной. Она направлена на то, чтобы не допустить острой формы развития заболевания. Если операция проведена успешно, то пациент навсегда может избавиться от такой болезни как умеренно выраженная наружная гидроцефалия.

Сейчас для оперирования больше используют современный метод — эндоскопию. Важным положительным моментом здесь считается создание всех условий, чтобы отток спинномозговой жидкости происходил через естественные отверстия (без применения посторонних предметов). Такой метод ведения операции помогает избежать развития аутоиммунных реакций у пациента.

К другим способам оперативного вмешательства при умеренно выраженной наружной гидроцефалии относятся дренаж и шунтирование. К первому методу прибегают лишь в экстренных ситуациях, которые требуют немедленного понижения давления жидкости мозга. Второй способ (шунтирование) вызывает большое количество послеоперационных осложнений, поэтому сейчас его используют редко. Шунты нужно периодически заменять, что подвергает пациента риску инфицирования.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления такого опасного заболевания, как умеренная наружная гидроцефалия у новорожденных и у взрослых, необходимо соблюдать элементарные меры профилактики:

• Беременным женщинам важно следить за состоянием своего здоровья на протяжении всего периода беременности. Не нужно допускать развития инфекционных заболеваний, вовремя обращаться за медицинской помощью, своевременно проходить все плановые обследования, избегать травмирования. Раннее выявление патологии у плода поможет провести своевременное лечение новорожденного.
• Ввиду того, что самой распространенной причиной появления умеренной мозговой гидроцефалии у взрослого является сотрясение, то в первую очередь нужно постараться избегать травм головы.
• Следует вести правильный образ жизни, не злоупотреблять алкоголем, контролировать артериальное давление.
• Необходимо вовремя лечить инфекционные заболевания, периодически проходить осмотр у врача.

При появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Пациенту необходимо помнить, если у него стоит диагноз умеренная наружная гидроцефалия, что это такое опасное заболевание, которое при несвоевременном обращении к врачу может повлечь за собой появление серьезных осложнений. Поэтому каждому человеку рекомендуется хотя бы раз в год проходить обследование у терапевта или узкого специалиста.

Видео

признаки и диагностика. Лечение гидроцефалии по доступным ценам

Наименование услуги	Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная	3600
Консультация врача-терапевта, повторная	2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная	5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная	3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора	8250
Забор крови	590
Клин. исп.: Забор крови	0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен	6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах	4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости	1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга	5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.)	3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности	3150
Ультразвуковая диагностика при беременности	3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ)	3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая	9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии)	46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения	28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования	3000
pH-метрия	1090
Эндоскопическая резекция слизистой	18000
Бронхоскопия диагностическая	14000
Эндопротезирование трахеи	167800
Бронхоскопия санационная	6000
Бронхоальвеолярный  лаваж	4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого	8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля	38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия	15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки	148000
Полипэктомия эндоскопическая	9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара	0,1
Ретроградная цистография	7500
Сцинтиграфия костей скелета	8000
Рентгенография одной области (без контраста)	5800
Рентгенография одной области (с контрастом)	13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста)	5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом)	9900
Аортография грудного отдела	19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий	19000
Брюшная аортография	19000
Гистеросальпингография	10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа)	30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов)	10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ)	5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга	4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные	5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные	5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые	5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца)	5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна	1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна	1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ	1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ	1705
Электронейромиография игольчатая	5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием	15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа	10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием	18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием	23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием	24900
Описание и интерпретация МСКТ	0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием	13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием	13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием	13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией	23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием	12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием	13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника	8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа	9990
МСКТ костей таза	7500
МСКТ одного сустава	6680
МСКТ стопы	7500
МСКТ кисти	7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов	6680
МСКТ головного мозга	7420
МСКТ почек и надпочечников	5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ)	49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты	14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей	16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата)	11650
КТ-топометрия головного мозга	23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ	4990
Цифровая маммография	3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства	10200
МСКТ органов грудной клетки	10200
МСКТ органов малого таза	10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией	13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области	7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень)	8900
МСКТ виртуальная колоноскопия	13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная)	73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации	3380
Дозиметрическое планирование	50000
Сеанс конформной лучевой терапии	12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике	4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат)	1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора	8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии	9270
Ангиография почечных артерий	14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист)	7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга	16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства	16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов	11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника	18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава	10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга	8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза	19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора	7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием	13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника	8900
Магнитно-резонансная томография кисти	10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава	8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений	9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава	9500
Магнитно-резонансная томография орбит	9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский)	11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава	10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография	11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника	9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений	9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез	9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы	10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов	11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов	10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника	9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона)	9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием	11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием	15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием	14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг)	30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл)	14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией	31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга	10820
Перфузия головного мозга с контрастированием	10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием	20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава	9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР)	12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи	7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации	3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием	17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга	4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга	6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона)	12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника	8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников	12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия	15000
Магнитно-резонансная холангиография	8900
ПЭТ-КТ	71070
Исследование функции внешнего дыхания	3400
Побудительная спирометрия	1500
Функция внешнего дыхания и газы крови	4500
Мониторинговая пульсоксиметрия	7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи	4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи	4345
Эхокардиография (ЭхоКГ)	6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе	4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа	0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком	5665
Тредмил-тест	9075
Комплексное обследование «Женское здоровье»	16610
Check-up «Здоровые суставы»	14190
Комплексная программа «Кардиологический Check up»	39590
Комплексная программа «Лечение боли в суставах»	17930
Комплексное обследование «Мужское здоровье»	11165

наружная, внутренняя, умеренная и выраженная

Гидроцефалия – процесс в головном мозге, при котором внутри черепа скапливается слишком много жидкости. В результате у человека повышается внутричерепное давление, возникают нарушения в функционировании мозга и других систем. Бывает гидроцефалия наружная и внутренняя, однако есть и другие методы классификации заболевания. И для каждого из них характерны разные патологические процессы.

Водянка головного мозга обнаруживается у детей любого возраста, а также у взрослого населения. Существует более 100 причин, которые могут привести к патологии. И их невозможно никак предугадать или предотвратить.

Наружная гидроцефалия головного мозга у взрослых – форма патологии, при которой лишняя жидкость скапливается в основном под мозговой оболочкой, а в желудочковой системе может оставаться в норме. Однако для нее характерны те же признаки и симптомы, что для внутренней патологии.

Классификация гидроцефалии

Существует несколько способов классификации наружной гидроцефалии: открытая и закрытая, врожденная или приобретенная, острая или хроническая. Также ее делят по степени выраженности: выраженная и умеренная наружная гидроцефалия головного мозга.

Виды по типу и механизму развития

Закрытая гидроцефалия – заболевание, при котором отток ликвора нарушен из-за каких-либо препятствий. В результате мозговая жидкость не попадает в систему.

Препятствие располагается в разных отделах ликворной системы. Точно определить патологию можно только после диагностики.

При закрытой наружной гидроцефалии происходит чрезмерное скопление жидкости в субарханоидальном пространстве, она не попадает в системный кровоток. Причины закрытой формы болезни: опухоли, кисты, сужение водопровода, кровоизлияния, заращение отверстий Лушки и Манаджи.

При этом закрытая наружная гидроцефалия у взрослых может быть выраженной или умеренной. Гидроцефалия будет развиваться локально, в месте, где появилось препятствие. Неврологические симптомы при закрытой форме болезни возникают по мере роста давления.

Открытая форма

Открытая наружная гидроцефалия формируется у взрослых при нарушении всасывания ликворной жидкости, но препятствия для ее движения в этом случае отсутствуют. Перемещение ликвора происходит в обычном режиме, однако всасывается он крайне медленно в результате неизвестных факторов.

При плохом всасывании ликвора увеличивается внутричерепное давление, что хоть как-то способствует его выведению из некоторых отделов мозга.

При наружной форме патологии у взрослого человека расширяется субарахноидальное пространство, постепенно мозг атрофируется. К причинам такой открытой формы относят: кровоизлияния, метастазы, менингиты, саркоидоз и цистицеркоз.

Очень редко причиной становится опухоль сосудистого сплетения, вырабатывающего ликворную жидкость.

По времени формирования

Выраженная и незначительная наружная гидроцефалия бывает врожденной, приобретенной и заместительной:

Приобретенная. Возникает после повреждения мозга в результате воспаления: энцефалита, арахноидита, менингита, либо под воздействием травм, кровоизлияний в арахноидальной оболочке. При внутренней гидроцефалии страдают желудочки.

Также причиной приобретенной наружной умеренной или выраженной гидроцефалии становятся: геморрагический инсульт и опухолевые процессы разного характера, кисты, паразиты, поражающие мозг.

Врожденная. Развивается только у детей еще при развитии в эмбриональной стадии. Проявляется в первые месяцы жизни ребенка. Чаще всего причина – пороки развития мозга, которые могут быть вызваны инфекциями плода (токсоплазмом, сифилис, краснуха, паротит, цитомегаловирус), родовыми травмами и кровоизлияниями под оболочку водопровода мозга. Практически все врожденные патологии относятся к закрытому типу.

Заместительная. Смешанная форма патологии головного мозга, не считающаяся чистой наружной гидроцефалией. Возникает на фоне атрофии мозга, которая уменьшает его объем. Не нарушается баланс между вырабатываемой и выводимой жидкостью.

Атрофия при заместительной патологии формируется в результате: сосудистой энцефалопатии (следствие атеросклероза или гипертонии), возрастных изменений, токсической энцефалопатии, болезни Кройцфельда-Якоба.

Однако на этом классификация видов заболевания не заканчивается.

Характер течения патологии

Выделяют 2 типа течения болезни по интенсивности и длительности. Острая гидроцефалия развивается стремительно, симптомы усиливаются в течение нескольких дней. Чаще всего носит закрытый характер и требует экстренной нейрохирургической операции – шунтирования мозга.

Хроническая форма развивается постепенно – от 6 месяцев до 2-3 лет. Внутричерепное давление у пациента растет плавно, не фиксируется скачки. При хронической форме симптоматика незаметна сначала, но когда патология приобретает тяжелый характер, признаки болезни становятся очевидны. В хронической форме чаще всего протекает открытая болезнь.

Смешанная форма

Умеренная наружная гидроцефалия или выраженная форма болезни – это скопление ликвора во всех слоях мозга: желудочках, цистернах, субарахноидальном пространстве. Степени тяжести разделяют болезнь на 2 типа:

• компенсированная форма – избыток жидкости не сдавливает другие ткани органа, отсутствуют симптомы болезни;
• декомпенсированная форма – избыток жидкости давит на окружающие ткани, поэтому формируются признаки заболевания.

При втором типе патологии симптомы проявляются постепенно и приводят к потере работоспособности.

Умеренная и выраженная форма

Наружная гидроцефалия делится еще на два типа по выраженности клинической картины и симптомам. Диагноз об интенсивности процессов ставится по результатам МРТ. При наружной форме заболевания исследуют субарахноидальное пространство, межжелудочковые перегородки и другие отделы мозга.

Диагностика МРТ не дает исчерпывающего ответа при постановке диагноза, так как структурные изменения человеческий мозг претерпевает много раз в течение жизни.

Диагноз умеренной наружной гидроцефалии ставят, если в течение 3 сеансов МРТ с интервалом по 2-3 недели были выявлены незначительные изменения циркуляции ликвора. Если же изменения значительно отклоняются от нормы, диагностируется выраженная наружная гидроцефалия.

Но изменение объема ликворных структур может возникнуть и на фоне других заболеваний. Поэтому пациент нуждается в постоянном наблюдении.

Общие причины заболевания

Кроме того, что для каждого типа болезни характерны уникальные причины формирования, существуют общие факторы развития:

• любые инфекционные повреждения, затрагивающие мозг, включая: энцефалит, туберкулез, менингит;
• субарахноидальное кровоизлияние;

• травмы головы и шейного отдела;
• —инсульты— разного типа, самый опасный – геморрагический;
• опухоли стволовой части мозга;
• длительная интоксикация алкоголем, особенно при употреблении некачественных напитков;
• травмы позвоночника и сдавливание цереброспинальных каналов как следствие отеков;
• гнойные инфекционные процессы в головном мозге.

Отдельно можно отметить причины умеренной наружной гидроцефалии заместительного типа: проблемы с обменом веществ, энцефалопатия старческого или сосудистого характера, диабет, атеросклероз или рассеянный склероз.

Особую опасность водянка головного мозга представляет для тех, кто имеет плохую наследственность. Людям рекомендуется регулярно посещать невропатолога и описывать свое состояние, а при малейшем подозрении на болезнь проходить обследование.

Основные признаки заболевания

Умеренно выраженная наружная гидроцефалия сопровождается множеством симптомов, но некоторые из них ловко маскируются и длительное время могут не причинять дискомфорта. Признаки болезни условно делятся на несколько групп:

• Общие. На начальном этапе появляются редкие головные боли, сопровождаемые увеличенным давлением внутри черепа и тошнотой. С течением болезни при наружной форме эти симптомы исчезают или становятся незначительными.

• Нестабильность нервной системы. Чаще всего пациенты жалуются на нарушения вестибулярного аппарата, у них ухудшается зрение: появляется шум в ушах, головокружения, проблемы с походкой, теряется способность к визуализации предметов. При отсутствии лечения нервы, расположенные в глазном яблоке, атрофируются.
• Проблемы опорно-двигательного аппарата. Пациент ощущает частичный паралич, плохо реагирует на внешние раздражители, появляются изменения в почерке.
• Проблемы с психикой. У человека с умеренной наружной гидроцефалией растет уровень агрессии. Развивается резкая смена эмоций.

Появляются и другие признаки болезни, не указывающие напрямую на нее. У пациента меняется биологический ритм, он чаще пребывает в ночном бодрствовании, появляется апатия, равнодушие.

Иногда люди теряются в пространстве, а на пике прогресса болезни утрачивается способность говорить, передвигаться и думать. На запущенных стадиях водянки мозга встречается такой симптом, как недержание мочи.

У детей водянка проявляется дополнительными признаками: нестандартная форма головы, вздутие вен на коже, отсталость в развитии, проблемы со зрением, западание глазных яблок, при постукивании слышен звук, словно от емкости с жидкостью. Лечение заболевания проводится чаще всего хирургическим путем, но также используются медикаменты.

Наружная гидроцефалия – очень опасная патология, которую нельзя запускать. При грамотном лечении, своевременном оперативном вмешательстве и раннем выявлении болезни можно избежать опасных симптомов и предотвратить необратимые последствия.

Гидроцефалия головного мозга у взрослого: причины, симптомы, лечение

Гидроцефалия

В обычных условиях функция спинномозговой жидкости (ликвора) заключается в защите головного мозга от ударов, инфекций, его питании и кровоснабжении. Однако при гидроцефалии (водянке) возникает избыток этой жидкости, что ведет поражению и гибели мозга.

Заболевание возникает как во внутриутробном периоде, так и после рождения у человека любого возраста. Начало ее развития зависит только от времени действия патогенных факторов.

Причины и механизм развития

Внутри черепа находится головной мозг, кровь и спинномозговая жидкость. В нормальном состоянии между объемами этих трех компонентов сохраняется баланс. Любое его нарушение приводит к развитию сложных патологий. Так, увеличение объема ликвора сдавливает сосуды и головной мозг, приводит к нарушению кровоснабжения, отмиранию тканей, повышению артериального давления. Кровоизлияние в свою очередь ведет к нарушению оттока ликвора, его накоплению.

В основе механизма развития гидроцефалии как раз и лежит избыток спинномозговой жидкости. Образуется она в четырех мозговых желудочках, при этом до 70% производится в железах, остаток – выпотеванием жидкой составляющей крови через стенки кровеносных сосудов. Ход ликвора осуществляется из желудочков в субарахноидальную полость, которая расширяется и образует мозговые цистерны.

Из этих полостей он попадает на внешнюю поверхность мозга, а позже всасывается через ворсинки, расположенные в области венозных синусов.  В норме количество произведенного ликвора (в среднем у взрослого это 150 мл) соответствует всасываемому.

Однако на любом из этих участков могут возникнуть препятствия или нарушения, ведущие к избыточному содержанию спинномозговой жидкости, – гидроцефалии.

Заболевание вызывают следующие причины:

1. Воспаления мозга и его оболочек. К данной группе можно отнести менингит, энцефалит, туберкулез.
2. Нарушение кровоснабжения. Гидроцефалия развивается в результате кровоизлияния в мозг, появления тромба, разрыва выпячивания сосуда (аневризма).
3. Новообразования. Вне зависимости от их характера – доброкачественные или злокачественные, они приводят к блокировке циркуляции ликвора.
4. Интоксикация. Действие алкоголя, наркотиков, солей тяжелых металлов.
5. Травмы. К данной группе относят не только черепно-мозговые травмы, которые привели к отеку мозга, разрушению сосудов, но и последствия после операций.
6. Заболевания ЦНС.
7. Инфекционные заболевания. Это краснуха, сифилис.
8. Возрастные изменения. Заместительная гидроцефалия связана именно с тем, как меняется организм и его ткани с возрастом.

Виды

Анализ заболевания позволяет выделять основные факторы, которые характеризуют его течение и форму: период возникновения, скорость и механизм развития, уровень внутричерепного давления, локация, степень выраженности симптомов.

Период возникновения

Появление признаков водянки во внутриутробном развитии или в течение трех месяцев у новорожденного позволяет говорить о врожденном заболевании.

Приобретенная болезнь возникает из-за действия патогенных факторов, появившихся после рождения. Это могут быть паразиты, новообразования, кисты, кровоизлияния, воспалительные процессы.

Скорость развития

Появление признаков гидроцефалии, их развитие в течение 3 дней свидетельствует об острой форме. За этот срок первые проявления заболевания приводят к глубочайшему поражению головного мозга.

Если их возникновение растягивается до 3-4 недель, говорят о подострой прогредиентной форме. Медленное нарастание симптомов в течение полугода и более, слабая их выраженность указывает на хроническую форму.

Механизм развития

В зависимости от причины, ведущей к появлению водянки, выделяют несколько видов этого заболевания. При закрытой (не сообщающейся) ток спинномозговой жидкости нарушается из-за возникновения препятствия на ее пути. Это может быть тромб, спайка, новообразование, сужение водопровода. Ликвор скапливается в этом месте и приводит к повышению внутричерепного давления и увеличению размера желудочков. Еще одно название для этой формы — окклюзивная.

Открытая (дизрезорбтивная) гидроцефалия появляется из-за нарушения процессов всасывания, при этом процесс выработки ликвора сохранен. Устранение дисбаланса происходит за счет повышения ВЧД. Возникает преимущественно из-за кровоизлияния, воспаления или появления метастаз.

При гиперсекреторной ликвора производится слишком много, возникает его переизбыток.

По последним данным, заместительная наружная форма это не гидроцефалия головного мозга.  Содержание спинномозговой жидкости увеличивается в субарахноидальной полости и желудочках, как и при водянке. Патология возникает как вторичное, компенсирующее явление, вызванное процессами, связанными с мозгом: его атрофией и уменьшением размеров. Ликвор как бы замещает собой серое вещество. Это и позволяет делать вывод о том, что смешанная форма это не водянка.

Уровень внутричерепного давления

Данные, полученные в результате измерения, свидетельствуют о нормальном, пониженном и повышенном внутричерепном давлении. В первом случае речь идет о нормотензивной гидроцефалии, во втором – о гипотензивной, в третьем – о гипертензивной.

Локация

Место скопления спинномозговой жидкости позволяет говорить о наружной, внутренней и смешанной водянке.

В первом варианте ликвор накапливается в субарахноидальном пространстве. Основной причиной является гибель нервной ткани. Внутренняя возникает при избыточном содержании жидкости в мозговых цистернах и желудочках. При смешанной гидроцефалии повышенный объем ликвора накапливается во всех точках.

В зависимости от локации определяют диагноз, например, «наружная гидроцефалия субарахноидального пространства».

Степень выраженности симптомов

Очевидные, яркие проявления свидетельствуют о выраженной гидроцефалии. Об умеренной наружной гидроцефалии говорят слабые, порой исчезающие симптомы.

Симптомы

Основными признаками гидроцефалии является боль в голове, зрительные нарушения, тошнота, часто сопровождаемая рвотой, эмоциональные, когнитивные, двигательные нарушения.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий, на каждой из которых появляются свои симптомы, а ранее обнаруженные обретают новые особенности:

1. Первая стадия. Основным признаком является слабая, не постоянная боль в голове, слабость, недомогание, головокружение. Возможно появление потемнения, тумана в глазах. Человек чувствует слабость, усталость. Для этой стадии характерна умеренная гидроцефалия.
2. Вторая стадия. Боли в голове усиливаются, особенно заметно это становится после ночного отдыха, физической активности, кашля, чихания. Появляется распирающее череп чувство. В глазах могут возникать пятна цвета, вспышки. Возникает ощущение, что изнутри на них что-то давит, появляется косоглазие. Отекает лицо. Часто появляется тошнота, сопровождаемая рвотой, причем их появление не связано с едой. Легкая склонность к утомляемости на первой стадии сменяется постоянным ощущением усталости и разбитости. Человек становится недовольным, нервным, раздражительным, агрессивным. Нарушается походка, координация. Появляется ощущение онемения рук и ног, постепенно это ощущение сменяется невозможностью пошевелить ими – развивается паралич. Больной теряет способность выражать свои мысли и воспринимать сказанное в его адрес. Появляются признаки слабоумия.
3. Третья стадия. На этом этапе появляются эпилептические припадки, часто наблюдается потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация. Происходит полная потеря интеллекта, памяти, навыков самообслуживания. Больной теряет способность ходить, возможно появление хаотических движений, полная или частичная парализация. Нарушается глотание. Угнетается работа сердца и органов дыхания.

Диагностика

Водянка головного мозга, особенно на первой стадии, диагностируется только после проведения всех необходимых исследований. Прежде чем их назначить, врач собирает данные об истории болезни, возможных провоцирующих факторах, проводит пробы рефлексов, тесты. Все это позволяет уточнить степень поражения головного мозга.

При подозрении на повышенное внутричерепное давление делают люмбальную пункцию. Эта операция позволяет измерить давление, взять пробу спинномозговой жидкости, проанализировать ее состав, цвет, выявить причину заболевания.

Для инструментального обследования назначают компьютерную томографию с введением контрастного вещества. Во время ее проведения аппарат делает серию снимков, которые помогают определить органические поражения различных отделов мозга, наличие гематом, опухолей, признаки сосудистых патологий. Отдельно может быть проведена КТ цистернография. Во время этого исследования контрастное вещество вводится в спинномозговую жидкость, что позволяет увидеть ее движение на всех участках.

С помощью магнитно-резонансной томографии определяют стадию гидроцефалии, ее причину, форму.

Для уточнения изменений в различных отделах мозга проводится эхоэнцефалография, позволяющая получить информацию о третьем желудочке, смещении ствола, содержании спинномозговой жидкости.

При необходимости проводится ангиография – исследование сосудов головного мозга.

Важным методом определения заболевания является офтальмологическое исследование. Оно помогает проверить окончания зрительного нерва, пульсацию в сосудах глаза, кровоизлияния, другие признаки внутричерепного давления.

Лечение

На начальных стадиях лечить гидроцефалию можно лекарственными препаратами, при острой или запущенной форме показано хирургическое лечение. Народными средствами снимают только симптомы.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено на уменьшение давления спинномозговой жидкости, восстановление кровоснабжения и питания мозга. Оно включает:

1. Мочегонные препараты. Данные лекарственные средства снижают уровень жидкости в организме. Используют Диакарб, Фуросемид.
2. Препараты, содержащие калий. Их назначают для восполнения в организме содержания калия. В частности, используют Аспаркам.
3. Обезболивающие. Направлены на снижение интенсивности болей в голове. Это могут быть Нурофен, Кеторолак.
4. Ноотропные. Лекарственные средства данного класса помогают восстановить кровоснабжение. Назначается Пантогам, Ноофен.
5. Гормональные. Преднизолон, Дексаметазон снимают отеки и воспаление.

Операции

При необходимости принять срочные меры, неэффективности консервативной терапии проводят операции.

Шунтирование предполагает установку специального катетера с клапаном и трубочками. При повышении внутричерепного давления открывающийся клапан способствует выводу спинномозговой жидкости в полость живота. У детей из-за постоянного роста операция проводится неоднократно.

Эндоскопическую операцию проводят, если шунтирование дало осложнения или после травм. В дне желудочка делают отверстие и соединяют его с цистерной. Это позволяет восстановить отток спинномозговой жидкости.

Народные средства

В качестве средства, улучшающего вывод из организма жидкостей, используют брусничные или клюквенные морсы. Чтобы их приготовить, на стакан воды берут 2 столовые ложки ягоды и 30 г сахара. Смесь кипятят, остужают и пьют.

Отвар из шиповника можно приготовить из 100 г плодов этого растения и литра воды. Принимают по 100 г трижды в день.

Отвар из укропа поможет не только избавиться от лишней жидкости, но и снизить артериальное давление. В половине литра воды кипятят чайную ложку семян и столько же зелени. Семена можно принимать в сухом виде по полчайной ложечки.

На водяной бане готовят отвар из листьев крапивы. Для этого берут 1 литр воды и 4 столовых ложки растения.

Последствия

Прогноз относительно того, сколько живут люди с водянкой, зависит от ее формы, скоротечности и своевременности начала лечения. Вовремя обнаруженная наружная гидроцефалия головного мозга в легкой степени позволяет сохранить человеку трудоспособность, интеллект.

Запущенная стадия, неправильно подобранное лечение, стремительное развитие приводит к необратимым органическим изменениям. Они, в свою очередь, ведут к развитию эпилепсии, слабоумию, нарушению работы сердца, параличу и в некоторых случаях к коме и летальному исходу.

Заключение

Гидроцефалия возникает из-за избытка выработки спинномозговой жидкости, возникновения препятствий на пути ее следования и нарушения всасывания. Развивается в острой и хронической форме. Для лечения используются медикаментозные средства, оперативное вмешательство. При своевременно начатой терапии прогноз благоприятный.