Трещина в заднем проходе при беременности: Лечение анальных трещин при беременности в Казани

Анальная трещина при беременности и после родов | ЦМ «Глобал клиник»

Анальная трещина при беременности и после родов – проблема, которая может испортить жизнь даже самой стойкой женщине. Не стоит надеяться, что после родов анальная трещина пройдет. Ее следует лечить как в процессе беременности, так и после родов.

Анальная трещина – неприятность, которая может постигнуть  любого человека – женщину или мужчину; молодого парня или старика; совершенно здорового крепыша или постоянно болеющего слабака; женщину, никогда не рожавшую или беременную.
 Особенно неприятно, когда анальная трещина (АТ) появляется во время беременности и после родов, так как женщины в этот период достаточно уязвимы и слабы. Но это случается и, к сожалению, не так уж и редко.
Около десяти-пятнадцати процентов женщин, во время беременности и после родов, мучаются от болей и ректальных кровотечений, и вызывает эти мучения именно анальная трещина.

Причины возникновения анальной трещины во время беременности

С ростом плода увеличивается матка, а это вызывает сдавливание вен таза. Отток крови от органов таза нарушается, и она застаивается в венах прямой кишки, создавая условия для возникновения  АТ.

На фоне гормональных изменений  происходит отек тканей, в том числе, и тканей прямой кишки. Тонус кишечника снижается, перистальтика становится вялой, и это способствует образованию АТ.
Многие беременное постоянно едят сладкое, это также приводит к нарушениям в пищеварении и появлению АТ.
По понятным причинам женщина в положении не может быть такой активной, какой она была до беременности. Малая подвижность вызывает запоры, из-за которых она тужится в туалете, а это, в свою очередь, способствует развитию АТ.

Анальная трещина после родов

Некоторые врачи считают, что анальная трещина, диагностируемая у женщины в послеродовый период, формируется во время родов, тогда, когда «идет» плод. Так как прохождение плода, а особенно его головки, через тазовое дно, вызывает напряжение в тканях прямой кишки, создавая благоприятные условия для возникновения  АТ, а если плод крупный, то напряжение становится еще больше и поэтому у таких мамочек чаще формируется анальная трещина.

Однако часто, после родов у женщины нет никаких повреждений ануса, но в течение первых двух месяцев появляется АТ. Это чаще всего  вызывается запорами и тем, что плотные каловые массы проходят через уязвимые, после родовых схваток, ткани в прямой кишке и обуславливают образование ранок, кровотечения и боль.
Так как многие женщины знают о том, что во время беременности и после нее  бывают безболезненные ректальные кровотечения, вызванные анальной трещиной, и что при этом снаружи чаще всего нет никаких припухлостей или  узлов, они не спешат идти к врачу, и лечатся сами. Это большая ошибка.

Почему надо идти к врачу

Во-первых. Бывает, что женщина путает гинекологическое кровотечение с ректальным, а это совершенно разные проблемы. Они вызывают совершенно несопоставимые осложнения и требуют различных способов лечения.
Во-вторых. Даже если кровотечение действительно происходит из-за анальной трещины при беременности или после родов, необходимо точно определить, на какой стадии находится болезнь, и в соответствии с этим лечить женщину. Без врача определить это нет никакой возможности.

В нашей клинике к женщинам, страдающим анальной трещиной, возникшей при беременности или после родов, относятся с особым вниманием. Профессионалы высшей категории точно установят, какое именно лечение поможет женщине и не повредит плоду или новорожденному (если мамочка кормит грудью).  Анальная трещина будет устранена наиболее безболезненным и безопасным способом.

Анальная трещина при беременности — ОмскПресс

Автор sorc39 На чтение 2 мин. Просмотров 1.4k. Опубликовано 18.08.2015

Анальная трещина представляет собой линейный или веерообразный дефект, который располагается на слизистой оболочке прямой кишки. Беременные женщины в силу анатомических особенностей организма и своего особого состояния часто страдают этим заболеванием.

Причины появления анальных трещин.

Проблемы с геморроем возникает у женщин в основном во втором или третьим триместры беременности. Именно в этот период матка увеличивается до размеров футбольного мяча. Ее значительный вес может оказывать влияние на проходящие мимо венозные сосуды артерии мочеточники. При сдавление вен нарушается венозный отток от органов малого таза.

Также у беременных женщин, из-за сдавливания сосудов, нарушается кровоток в венозной системе анальной области, что приводит к полнокровию, отёкам и в дальнейшем развитию геморроя. Отёчные ткани могут травмироваться даже при спокойном опорожнении кишечника.

Симптомы анальной трещины.

 

Признаками трещины, поразивший анальный канал беременной женщины, являются давящая или пульсирующая боль, небольшое кровотечение и спазмы сфинктера. При острой трещине прямой кишки они появляются в момент опорожнения кишечника и сохраняются на некоторое время после него.

Болевой синдром при разрыве в заднем проходе может быть очень сильным, едва переносимым. Часть боль ещё и отдаёт в пах, копчик. Кровотечения при анальной трещине, как правило, неинтенсивны и представлены полоской крови на кале.

Лечение анальной трещины.

Для заживления анальных разрывов необходимо соблюдать послабляющую диету, которая состоит из богатых растительной клетчаткой продуктов, сухофруктов и варёных овощей, а также пить много жидкости. При этом, рекомендуется употреблять в качестве напитка воду и отвары, предварительно проконсультировавшись с гинекологом. Дело в том, что избыток воды в организме приведёт к отёкам, которые для беременных женщин мучительны.

Также лечение анальной трещины, возникшей в период беременности, проводят лекарственными препаратами, смягчающими стул и заживляющими повреждения слизистой. Это могут быть мягкие слабительные растительного происхождения и ректальные свечи с соответствующим эффектом (с облепиховым маслом и прополисом). Рекомендуется использовать те препараты, где количество искусственных элементов ограничено. Следует помнить, что любое лекарство для беременной женщины может назначить исключительно врач.

Своевременное лечение анальной трещины у беременных при появлении первых её симптомов позволит предотвратить осложнения при родах и не допустить гнойного инфицирования ранки.

Подготовка к приему проктолога

Анальная трещина (трещина прямой кишки, трещина заднего прохода) – характеризуется наличием более или менее глубокого разрыва слизистой оболочки прямой кишки. Чаще всего анальная трещина возникает у людей с хроническими запорами или у людей ведущих малоподвижный образ жизни.

Основные симптомы анальной трещины — это боль в области заднего прохода, усиливающаяся во время дефекации и выделение небольших количеств крови из прямой кишки. Диагностикой и лечением анальной трещины занимается врач проктолог.

Основными направлениями лечения анальной трещины являются: устранение запора, регулярные занятия спортом, применение лекарств (мази и свечи) способствующих заживлению  трещины слизистой прямой кишки.

При неэффективности лекарственного лечения трещины прямой кишки проводится операция по ее иссечению.

Каковы причины возникновения анальной трещины?

Основные причины развития анальной трещины это:

Нарушение кровоснабжения анального отверстия (застой крови в области прямой кишки, возникающий у людей ведущих малоподвижный образ жизни или вынужденных длительное время проводить в сидячем положении, имеющих привычку долго сидеть на унитазе).

Травмы анального отверстия при запоре или анальном сексе.

Геморрой. Геморроидальные узлы ослабляют стенки заднего прохода и легко травмируются при дефекации. Также наличие анальных трещин при геморрое объясняется нарушением кровообращения (застой крови, тромбоз) в области заднего прохода.

Анатомические особенности строения прямой кишки. У женщин из-за особенностей строения половых органов слабым местом анального отверстия является его передняя часть. Следовательно, анальные трещины в передней части анального прохода встречаются чаще всего у женщин

Нарушение иннервации прямой кишки (длительный спазм сфинктера) на фоне патологии нервной системы.

Как правило, анальная трещина является результатом воздействия нескольких факторов или причин.

Острая и хроническая анальная трещина

В зависимости от течения заболевания выделяют острые и хронические анальные трещины. Острые анальные трещины возникают спонтанно – при разрыве слизистой прямой кишки (например, во время прохождения плотных каловых масс при запоре). В большинстве случаев острые анальные трещины заживают без всякого лечения в течение 1-2 дней.

Хронические анальные трещины образуются из не закрывшихся острых трещин, которые (в случае повторного воздействия травмирующего фактора) расширяются еще более и инфицируются микробами, обильно населяющими прямую кишку. Стенки хронической трещины прямой кишки плотные. Хронические трещины могут не закрываться в течение многих недель и месяцев.

Анальная трещина во время беременности

Причины развития и симптомы анальной трещины во время беременности сходны с причинами развития и симптомами геморроя у беременных женщин (Геморрой во время беременности). Основной мерой лечения анальных трещин во время беременности является смягчение кала (устранение запора).

Признаки и симптомы анальных трещин.

Симптомами острых анальных трещин являются:

• Боль в заднем проходе. Боли при острых анальных трещинах сильные и непродолжительные. Боль появляется только во время дефекации и в течение около 15 минут после нее. Чаще всего при острых анальных трещинах болезненный участок выявляют на задней стенке прямой кишки.
• Спазм  анального сфинктера (отверстия). Как правило, при острых анальных трещинах спазм анального сфинктера ярко выражен. Это проявляется болью и чувством затрудненности при дефекации.
• Незначительные кровотечения из заднего прохода. Как правило, у больных с анальной трещиной кровотечения возникают во время  дефекации, в результате прохождения плотных каловых масс.
• Затрудненный акт дефекации.

Симптомами хронических анальных трещин являются:

• Боль в заднем проходе. По сравнению с острыми анальными трещинами боли при хронических анальных трещинах носят более длительный характер. Боли усиливаются при длительном вынужденном сидячем положении. Данная боль приносит больным большой дискомфорт. Пациенты становятся раздражительными, жалуются на бессонницу.
• В большинстве случаев у больных с хроническими трещинами прямой кишки развивается такой симптом, как «стулобоязнь» они боятся дефекации и часто прибегают к слабительным.
• Кровотечения из заднего прохода (особенно при запорах).
• Выделение гноя из анального прохода.
• Спазм анального сфинктера менее выражен, чем при острых трещинных.

Анальная трещина, геморрой и рак прямой кишки

Ввиду большого сходства симптомов часто бывает очень сложно отличить трещину заднего прохода от геморроя. Причины развития обоих заболеваний практически идентичны (см. Геморрой). Очень часто больные считают, что страдают геморроем (это более известное заболевание), однако на самом деле страдают трещиной заднего прохода.

Некоторые симптомы анальной трещины (запоры, выделение крови с калом) могут быть спутаны больными с симптомами рака прямой кишки. При этом больные длительное время безуспешно лечатся от геморроя или трещины прямой кишки и упускают момент, когда лечение рака толстой кишки еще может быть эффективным.

В силу сказанного, выше всем пациентам с симптомами анальной трещины рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу. Врач проведет обследование и установит точную причину болезни.

Какими могут быть осложнения при анальных трещинах?

К осложнениям анальных трещин относятся:

• Выраженные боли. Как правило, выраженный болевой синдром при анальных трещинах объясняется сильным спазмом анального сфинктера.
• Острый парапроктит (при попадании инфекции через дефект  слизистой оболочки прямой кишки в окружающую ее жировую клетчатку).
• Массивные кровотечения.
• Свищи прямой кишки.
• Колит (воспалительное заболевание внутренней оболочки толстого кишечника.
• Простатит (воспалительные поражения предстательной железы).
• При неэффективности медикаментозного лечения анальных трещин в течение 13-16 дней показан оперативный метод лечения. Как правило, оперативному методу лечения подвергаются хронические анальные трещины.

Хирургическое лечение анальной трещины

Хирургическое лечение анальных трещин сводится к удалению трещины прямой кишки. Уже на 4-6 день после оперативного вмешательства рана заживает не оставляя следа. Для того чтобы в будущем не происходили рецидивы (повторы) анальных трещин во время операции дополнительно выполняют частичную сфинктеротомию (рассечение волокон мышцы закрывающей задний проход). После завершения операции в задний проход вводят марлевую турунду, пропитанную антисептической мазью. Оперативное вмешательство не является конечной стадией в лечении анальных трещин. После операции проводится ряд гигиенических мероприятий: обработка области заднего прохода антисептиками, тщательной области туалет заднего прохода после дефекации. Большое значение в послеоперационном периоде имеет характер стула. Важно добиваться  мягкого стула не только в послеоперационный период, но и в дальнейшем.

Прогноз при анальных трещинах благоприятен. При адекватном и своевременном консервативном и хирургическом лечении трещин прямой кишки выздоравливает большинство пациентов.

Приём ведёт проктолог Ольга Михайловна Белетей

Для записи на консультацию: e-mail: [email protected], тел.: +7 (391) 297-52-52

симптомы, причины и лечение, что делать, если к

Болевой синдром

 

Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

 

Тупые постоянные боли в области копчика

 

Острая боль возникает, если есть тромбоз наружных геморроидальных узлов, и достигает максимума через 2-3 суток после образования тромба, а на четвертый день начинает уменьшаться. При тромбозе геморроидальные узлы набухают, становятся более плотными и болезненными на ощупь.

 

Выделение крови

 

При анальной трещине из прямой кишки в течение дня может выделяться кровь. Кровоточивость усиливается во время стула.

 

Дискомфорт и анальный зуд

 

Характерные признаки поздних стадий геморроя встречаются у пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта — например, синдромом раздраженного кишечника.

 

Анальный зуд

 

Как правило, появляется, когда кожные покровы раздражены слизью: она покрывает узлы, которые выпадают из анального канала. Зуд также могут провоцировать компоненты свечей и мазей.

 

Перианальный отек кожи

 

Встречается, если уже есть трещины заднего прохода. Это чувство дискомфорта и тяжести: его ошибочно принимают за позыв к стулу. При хроническом геморрое перианальный отек может быть вызван выпадением геморроидальных узлов. Когда узлы начинают выпадать, это может сопровождаться кровоточивостью и выделением слизи.

 

Выделение слизи из прямой кишки

 

Неспецифический симптом для анальной трещины. Обычно этот симптом говорит о том, что узлы начали выпадать или появились сопутствующие заболевания³.

 

Трещины при геморрое опасны тем, что приводят к осложнениям. Среди них:

• Геморроидальное кровотечение из варикозно расширенных вен
• Инфекционные осложнения (парапроктит)
• Прямокишечные свищи
• Хроническая геморроидальная трещина

Лечение анальной трещины в клинике ЕМС в Москве

Что такое анальная трещина (трещина заднего прохода)?

Анальная трещина представляет собой разрыв слизистой оболочки анального канала (анальный канал — заключительный отдел толстой кишки между прямой кишкой и задним проходом). Трещина обычно образуется на границе кожи и слизистой в месте так называемой задней спайки; преимущественно у женщин образуются трещины и на передней поверхности анального канала.

Анальные трещины встречаются чаще у женщин (особенно во время беременности и после родов), чем у мужчин, но возраст, вне зависимости от пола, примерно одинаков — от 20 до 60 лет. Анальная трещина является одной из самых распространенных болезней в проктологии, однако её часто путают с другими причинами боли и кровотечения, например, с геморроем.

Как проявляется анальная трещина?

Основные признаки анальной трещины — острая, рвущая боль, жжение во время или после дефекации, связанные со спазмом сфинктера. Как правило, люди описывают свои ощущения, как будто в области заднего прохода «что-то лопнуло». Боль может распространяться в крестец, спину, промежность, низ живота и продолжаться после дефекации. Характерным проявлением трещины бывает ярко-алая кровь на туалетной бумаге или в стуле. Кровотечение всегда пугает пациента, но, как правило, оно не сильное и быстро прекращается, что при диагностике должно быть учтено как отличие трещины от других заболеваний. Некоторые больные жалуются на зуд в области ануса и/или раздражение кожи.

Почему возникает анальная трещина?

Одной из самых распространенных причин возникновения анальных трещин является нарушение актов дефекаций. Постоянные запоры приводят к тому, что каловые массы становятся жесткими и объемными, тем самым вызывая разрывы и трещины заднего прохода. Также среди частых причин — различные раздражители: диарея на протяжении нескольких дней, употребление острой пищи, алкоголя, некоторые лекарственные препараты. Трещина бывает также результатом травмы или анального секса.

Факторы, повышающие риск образования анальной трещины — воспалительные явления в области заднего прохода и прямой кишки при болезни Крона, язвенном колите, инфекциях, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, ВИЧ), геморроидальной болезни, проктите, при раке прямой кишки и анального отверстия. Воспалительный процесс приводит к замещению нормальных тканей заднего прохода на рубцовые, неэластичные, что является предрасполагающим фактором для образования трещины, которая не заживает даже после надлежащего лечения.

Острая или хроническая анальная трещина?

Анальная трещина может быть острой (недавно возникшей) или хронической (более 8-12 недель). В половине случаев острые трещины заживают у пациентов после нормализации стула в течение 4-6 недель. Если заживление не происходит, трещина заднего прохода может стать хронической, что сопровождается воспалением и образованием рубцовой ткани, которая выглядит как складка или бугорок. Срок существования трещины будет учитываться врачом при назначении лечения.

Обратитесь к врачу-колопроктологу ЕМС!

Симптомы анальной трещины похожи на признаки других, более серьезных проктологических заболеваний, в том числе и онкологических. Поэтому при первых же симптомах анальной трещины необходимо обратиться за консультацией к колопроктологу.

В первую очередь врач выясняет жалобы пациента (симптомы анальной трещины весьма специфические), и проводит осмотр области заднего прохода и, при возможности, производит пальцевое исследование прямой кишки для оценки выраженности спазма. В большинстве случаев данных манипуляций достаточно для постановки диагноза.

Анальную трещину необходимо отличать от геморроя и воспалительных заболеваний кишечника (проктита, парапроктита, язвенного колита, болезни Крона), а также от рака анального канала и прямой кишки. Для исключения патологии кишечника может быть назначено проведение ректороманоскопии или колоноскопии, эти исследования позволяют выявить изменения слизистой оболочки прямой кишки или, при необходимости, на всем протяжении толстого кишечника. Возможно, потребуется консультация дерматовенеролога, чтобы выявить инфекции, передающиеся половым путем.

Лечение анальной трещины

Что требуется от пациента?

• Следует нормализовать стул диетой. Включайте в рацион продукты, богатые клетчаткой, которые помогают формированию мягкого стула, не травмирующего трещину. Полезны свежие овощи, фрукты, сухофрукты (курага, чернослив, инжир), крупяные блюда и зерновой хлеб.

• Пейте не менее 2 литров воды в день.

• Поддерживайте адекватный вашему состоянию здоровья уровень физической активности. Пешие прогулки не менее 30 минут, элементарная гимнастика по утрам — обязательно, каждый день!

• Соблюдайте гигиену: поддерживайте чистоту и сухость в области заднего прохода; замените обычную туалетную бумагу на холодный гигиенический душ после дефекации.

• Соблюдайте правила посещения туалета: не засиживайтесь на унитазе — если организм «передумал», не стоит тужиться, лучше отложить процесс до появления позывов; никогда не подавляйте позывов на дефекацию, сразу идите в туалет.

• Принимайте препарат, смягчающий стул, который назначит ваш врач; даже если вы чувствуете себя лучше, не прекращайте прием до следующего визита к врачу. Решение об отмене лекарств принимает только врач!

• Не принимайте лекарственные препараты (в том числе лекарственные травы), не проконсультировавшись с вашим врачом.

• Свяжитесь с врачом, если симптомы заболевания не проходят или ухудшаются во время лечения, а также при возникновении новых симптомов.

• Немедленно свяжитесь с врачом, если возникло обильное и непрекращающееся кровотечение из прямой кишки.

Что может назначить врач?

Анальные трещины обычно заживают с помощью несложного, но специфического лечения при соблюдении рекомендаций по образу жизни.

На консультации врач-колопроктолог принимает решение о назначении специфической медикаментозной терапии или хирургического лечения (в основном, это касается хронических, упорно протекающих трещин).

С целью снижения спазма заднего прохода, уменьшения боли можно местно наносить тонким слоем анестезирующую, нитроглицериновую или дилтиаземовую мази. Также часто применяются ректальные свечи с анестетиком и компонентами, ускоряющими заживление раны. Существует много видов ректальных свечей и мазей — какие из них подойдут в вашем случае, решит врач. Лечение сочетается с теплыми сидячими ванночками в течение 2-3 недель подряд. Сидячие ванночки следует применять после дефекации и гигиенических процедур: тепло расслабляет мышцы, тем самым уменьшается спазм сфинктера, боли стихают.

Если анальная трещина не заживает после адекватной медикаментозной терапии в течение 4-8 недель, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство — иссечение анальной трещины и/или сфинктеротомию (надсечение внутреннего анального сфинктера с целью ослабления спазма). Операции обычно требуют госпитализации на 1 день. Ваш колопроктолог оценит риски и преимущества хирургического лечения и решит, подходят ли вам данные процедуры.

ВАЖНО:

Даже если боль и кровотечение больше не беспокоят вас, придерживайтесь хороших привычек в вашем питании и образе жизни и будьте внимательны к сигналам своего организма, поскольку анальная трещина может рецидивировать.

Обратитесь к врачу-колопроктологу ЕМС, если

• вы испытываете боль во время и после дефекации;

• вы обнаруживаете кровь на туалетной бумаге или в стуле;

• вы долгое время самостоятельно лечите анальную трещину, но лечение не помогает, или трещина появляется снова и снова;

• вам уже исполнилось 50 лет или если в вашей семье есть родственник, который болел колоректальным раком (в этом возрасте рекомендуется пройти скрининг колоректального рака).

Отделение колопроктологии в составе Хирургической клиники ЕМС осуществляет лечение анальной трещины, а также других колопроктологических заболеваний в соответствии с европейскими и американскими стандартами. 

Возможности круглосуточной диагностики с использованием ультрасовременного эндоскопического оборудования, а также лучевых методов исследования позволяют в кратчайшие сроки установить точный диагноз и назначить эффективную терапию.

Хирургическая клиника ЕМС обладает широкими возможностями хирургического лечения заболеваний и опухолей прямой и толстой кишки и заднего прохода совместно с клиникой онкологии и гематологии ЕМС.

Лечение анальной трещины в Казани — «Скандинавия» Казань

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина — эллипсовидный или линейной формы дефект слизистой оболочки анального канала, который возникает в результате повреждения анодермы при запорах, поносах, колитах, геморрое, при травмировании кишки механическим способом.

Основные причины возникновения трещин заднего прохода?

Таким образом, очевидно, что возникновение анальной трещины у человека здорового – это редкое явление. А вот если он страдает инфекционными заболеваниями, либо имеет проблемы с работой желудочно-кишечного тракта, от таого недуга он не застрахован. Именно поэтому анальная трещина в подавляющем большинстве случаев сопутствует таким болезням, как: геморрой, анопроктит, сфинктерит, колит, дизентерия, сифилис, гонорея, СПИД, дивертикулит.

Каковы социальные факторы возникновения трещины?

• Малоподвижный образ жизни (из-за постоянного просиживания на одном месте кровь застаивается в органах малого таза, видоизменяются сосуды прямой кишки).
• Неправильное питание (оно зачастую влечет за собой сбои в работе кишечника).
• Злоупотребление спиртным (оно действует как сосудорасширяюшее – кровь с силой приливает к органам малого таза, деформирует сосуды прямой кишки).
• Нетрадиционные и агрессивные интимные отношения.

Клинические проявления анальной трещины?

Различают две формы течения болезни:

Острая анальная трещина, длительность заболевания 2 месяца.

Хроническая анальная трещина, длительность заболевания более 3х месяцев

По локализации: передняя на 12 часах по условному циферблату, задняя на 6 часах, боковая трещина.

Со спазмом сфинктера или без него.

Симптом	Острая трещина	Хроническая трещина
Боль	Интенсивная боль, во время акта дефекации и после нее не более 30 минут	Средней интенсивности. Во время акта дефекации и после нее в течение полудня, день
Кровотечение	От капель до струйного характера	Каплями на бумаге, на стуле, на белье
Спазм (сокращение) сфинктера	Очень сильный, усугубляет болевой синдром	Со спазмом или без него
Анальный зуд	Не характерен	Присутствует практически постоянно
Вид трещины	Дефект визуально не виден, ощущается при дотрагивании. Имеет гладкое дно и ровные края	При пальпации можно нащупать уплотнение, так называемый сторожевой бугорок. Края трещины уплотняются, становятся неровными, дно представлено волокнами сфинктера прямой кишки.
Цикличность	Не наблюдается	Повторение периодов ремиссии и обострения

Принципы лечения анальной трещины?

• Консервативные
• Активные нехирургические
• Оперативные
• Комбинированные

Медикаментозная терапия анальной трещины?

Терапия направлена на:

• Регуляцию стула и подбора диеты
• Устранение спазма сфинктера.
Спастическое напряжение мышц анального сфинктера является ведущим фактором в формировании патологического «порочного круга». Болевое ощущение при дефекации провоцирует развитие сильного мышечного спазма, а спазм, в свою очередь, усиливает болезненность. Если устранить спазм анального сфинктера, то болевое ощущение прекращается в тот же момент. Данный порочный круг препятствует самостоятельному заживлению анальной трещины.
• Коррекцию и устранение патологических механизмов основного заболевания, приведшего в итоге к образованию трещины (например, лечение колитов, инфекицонные заболевания и др).
• Заживление самой трещины

Активные нехирургические методы в лечении анальной трещины?

Лечебные блокады под трещину по Аминеву (устраняющие боль, направленные на заживление трещины)

Дивульсия (растяжение) сфинктера при его резко повышенном тонусе. Прижигание трещины аппаратом Инфраред с целью остановки кровотечения.

Метод применяется с 1978 года. Проводится под местной анестезией. С помощью световода производится прижигание дефекта под действием теплового потока, создаваемого инфракрасным сфокусированным лучом, направляемым к анальной трещине. Далее происходит омертвление ткани фотокоагуляцией, с последующим ровным рубцеванием.

Физиолечение – тепловые процедуры, дарсонвализация, УВЧ-токи,и др.

Показания к хирургическим методам лечения анальной трещины?

• А. Неэффективность медикаментозных и активных нехирургических методов лечения.
• Б. Срок трещины более 2х месяцев, когда ее края утолщаются, дно углубляется с обнажением волокон сфиктера, по краям формируются полиповидные образования, так называемые, «сторожевые бугорки».
• В. Рубцовые изменения анального канала, которые нужно устранить.
• Г. Формирование свища анального канала и прямой кишки.
• Д. Трещина заднего прохода, вызванная патологиями, которым требуется хиругическая коррекция.

Хирургические методы в лечении анальной трещины?

Может проводится как амбулаторно, так и в стационаре в зависимости от размеров трещины, психического состояния пациента, наличия и отсутствия свищевых ходов, рубцовых деформаций анального канала. Проводится под местной анестезией (амбулаторно) и под спинно-мозговой анестезией (в стационаре).

Хиургическая операция включает в себя несколько этапов

Снятие спазма сфинктера. Это возможно пальцевым методом, с помощью ректального зеркала, пневмобаллоном и конусом.

В зависимости от типа трещин меняется и объем вмешательства: Например, хроническая анальная трещина с рубцово-измененными, утолщенными краями двумя окаймляющими разрезами иссекается в просвет анального канала.

В области верхнего угла трещины формируется полиповидное образование, которое тесно связано с трещиной. Иссекаются трещина и бугорок единым блоком.

У верхнего и нижнего краев трещины формируются плотные полиповидные образования, так называемые «сторожевые бугорки», препятствующие заживлению трещины. Они вместе с дефектом иссекаются единым блоком.

Каковы меры профилактики появления анальных трещин?

Не засиживайтесь на унитазе. Если дефекация отсутствует в течение 3-5 минут, лучше отложите поход в туалет. Не подавляйте позывов на дефекацию, сразу идите в туалет. Утром после завтрака старайтесь всегда совершать дефекацию. Обычно она наступает через 10-15 минут после завтрака. Старайтесь заниматься спортом и больше ходить пешком. При наличии сидячей работы регулярно вставайте и разминайтесь.

Прогноз оперативного лечения:

Консервативная терапия приводит к выздоровлению 60% больных. Эта цифра может быть больше, если пациент нормализует консистенцию стула, сократит время акта дефекации, устранит запоры из-за пересмотра питания и своего образа жизни и поведения. Хирургические методы приводят к выздоровлению 90-100% случаев.

Вернуться назад

Читайте также:

Лечение геморроя
Ректороманоскопия (ректоскопия)

ОТЗЫВЫ НАШИХ КЛИЕНТОВ:

Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, пер… Здравствуйте! Хотела выразить искреннюю благодарность Самерхановой Гульназ Дамировне.Она-врач от бога!долго не решалась посетить проктолога.Но т.к.были проблемы со здоровьем пришлось записаться на приём к врачу.Перед посещением не спала всю ночь, переживала сильно.Но хочу сказать, что теплота, доброжелательность, внимательность Гульназ Дамировны успокоила меня.Прием прошёл на высшем уровне! Все объяснила, назначила соответствующее лечение.Поэтому,хочу сказать, не боясь идите на приём к Г.Д..Она знает свое работу на отлично! Спасибо Вам Гульназ Дамировна за то,что Вы есть и оказываете помощь людям! Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,что… Снова пишу отзыв)))Сегодня впервые была на приеме у Самерхановой Гульназ Дамировны.Очень переживала перед приемом, но попав к ней почувствовала легкость.Со своими шутками быстро сняла напряжение,подробно все рассказала о болезни,назначила лечение,чтобы избежать операционное вмешательство.Вообщем мне понравилось.

Алина Гайнутдинова

20.02.2016 17:11:00

Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Ш… Хочу высказать слова благодарности Демьянову Сергею Леонидовичу и Абдульянову Айдару Васыловичу за профессионализм и моральную поддержку при подготовке и проведении операции!Огромное спасибо за внимательное и чуткое отношение выражаю анестезиологу Шакирзянову Руслану Габдылбаровичу, медсестрам Халиковой Гульнаре и Урмановой Динаре, постовой медсестре Шарифуллиной Рамзие! Будьте здоровы!

Наталья Сенюшина

02.05.2017 16:07:52

Анальная трещина, лечение — Медицинский центр

Анальная трещина — спонтанно возникающий дефект слизистой анального канала линейной или эллипсовидной (в виде язвы) формы.

Зачастую именно с этим заболевание к нам обращаются пациенты, жалуясь на боль при якобы «геморрое». Действительно, данное заболевание способно мимикрировать под  совершенно разные состояния, сопровождающиеся болевым симптомом и/или отделением крови: парапроктит,  геморрой, особенно обостренный, криптиты, папиллиты.  Не надо сбрасывать со счетов также и возможность сочетания нескольких из этих крайне неприятных заболеваний. Поэтому крайне важно, чтобы диагноз анальной трещины, как впрочем, и любого другого упомянутого заболевания устанавливался квалифицированным колопроктологом, и как можно раньше!

Итак, что же может вызвать появление анальной трещины?

Провоцирующими факторами формирования анальной трещины могут быть: запоры, диарея, острая пища, алкоголь, роды, пища, бедная клетчаткой, занятия некоторыми видами спорта, например, велосипедным.

Дефекты слизистой анального канала практически всегда появляются в зонах, которые снабжаются кровью хуже других, соответственно хуже восстанавливаются. Такие зоны располагаются сзади (самое частое место расположения анальных трещин) и спереди от анального канала – месте прикрепления т.н. «комиссур» — связок, фиксирующих анальный канал. Слизистая в  этих местах менее подвижная, чем по остальной окружности анального канала, и легче повреждается механическим воздействием, что приводит к более легкому возникновению дефекта. С другой стороны, худшее, по сравнению с другими участками, кровоснабжение препятствует быстрому  заживлению дефекта и способствует появлению анальной трещины. В дне дефекта располагаются множественные нервные окончания, и при контакте трещины с каловыми массами возникает острая боль, вызывающая рефлекторный спазм сфинктера, что еще больше ухудшает кровоснабжение области трещины, и, таким образом замыкает порочный круг спазм – ухудшение кровоснабжения – повреждение слизистой – боль – спазм.  Только разорвав этот порочный круг, можно излечить анальную трещину. Но для начала, надо её диагностировать.

Когда можно заподозрить наличие у себя анальной трещины?

Симптома заболевания два: боль в заднем проходе и отделение крови при дефекации. Боль в заднем проходе может быть различно выражена, но чаще всего интенсивная, «режущая» (многие пациенты сравнивают с ощущением «толченого стекла» в заднем проходе), возникает сразу после акта дефекации и длится от нескольких минут до многих часов, особенно при хронических длительно существующих трещинах. На фоне таких болей часто у обратившихся к нам людей формируется боязнь стула, многие начинают (совершенно необоснованно!) придерживаться диеты, формирующей минимальное количество кала. Правда, в ряде случаев наблюдается малой интенсивности болевой синдром, или вообще отсутствие такового.

Кровь при анальной трещине отделяется при акте дефекации со стулом, как правило, в небольшом количестве – следы на туалетной бумаге, либо прожилки в стуле. Но признак очень непостоянный, и могут иметь место быть как интенсивные кровотечения, являющиеся основной жалобой и пугающие людей больше чем болевой синдром, так и полное отсутствие отделения крови.

Третий симптом – наличие дефекта слизистой прямой кишки, больными напрямую не выявляется, и может быть определено врачом-колопроктологом при осмотре заднего прохода. Правда, зачастую, вокруг хронической длительно существующей анальной трещины формируются соединительно-тканные, или рубцовые, структуры, которые  могут определятся как плотные узлы в области заднего прохода, и трактуются пациентами как «геморрой». Геморроем же, по сути, не являются!

Как видно из вышеизложенного, проявления анальной трещины могут варьировать, и диагноз должен ставить врач-колопроктолог.  Главное, что сможет определить специалист, острая в данном случае анальная трещина, или уже перешла в хроническую. Лечение этих двух состояний совершенно разное.

Замечу, что изначально возникает именно острая анальная трещина, характеризующаяся наличием ровного линейного дефекта слизистой анального канала. Она уже проявляется классической описанной картиной болей в заднем проходе и отделением  крови при дефекации. Очень важно выявить заболевание на данной начальной фазе, т.к. на этом этапе возможно, в большинстве случаев, излечение заболевания консервативными, то есть безоперационными методиками!

Специалист-колопроктолог сможет подобрать курс терапии, включающий:

• диету
• ограничение некоторых видов физической активности
• мероприятия направленные на формирование нормального стула
• местную терапию (ванночки с препаратами, свечи, аппликации мазей)
• физиолечение
• блокады с лекарственными препаратами.

Неукоснительное следование назначенной терапии и раннее начало лечения во многом обуславливают благоприятный прогноз и позволяют избежать операции.

В случае, если  трещина не поддается лечению, лечение не начато вовремя, либо больной строго не придерживается рекомендаций, острая анальная трещина переходит в хроническую: увеличивается размер, глубина анальной трещины, появляются рубцовые изменения краев и углов дефекта (упомянутые «сторожевые бугорки»), болевой синдром как правило, усиливается. В дальнейшем, могут формироваться осложнения анальной трещины – сужение анального канала (стриктура) с невозможность нормальной дефекации; формирование свищей заднего прохода, недостаточность анального сфинктера, даже острый парапроктит (формирование гнойников области заднего прохода).

Лечение хронической анальной трещины оперативное. Безоперационное лечение не дает должного эффекта; максимум, можно добиться небольшого уменьшения болевого синдрома в тех случаях, когда проведение операции противопоказано (например, при беременности).

В нашем медицинском центре мы проводим лечение в соответствии с самыми современными мировыми тенденциями. Наиболее часто применяемая нами методика – радиоволновая хирургия анальной трещины. Данная манипуляция проводится амбулаторно под местным обезболиванием, как правило, не требует наркоза, хорошо переносится пациентами. Длительность процедуры порядка 10-20 минут.  При наличии сопутствующих заболеваний, таких как геморрой, свищи, стриктуры анального канала и других возможно проведение одномоментных операции по поводу данных патологических состояний, что позволяет избегать повторных вмешательств.

Радиоволновое лечение заключается в прецизионном иссечении анальной трещины с рубцовыми тканями радиоскальпелем. На месте анальной трещины остается плоская ровная ранка, которая постепенно заживает без оставления каких-либо косметических или функциональных дефектов. Также проводится дозированное рассечение части мышечных волокон анального сфинктера – так называемая сфинктеротомия. Как правило, сфинктеротомию проводи подслизистая, для уменьшения нежелательных последствий – анального недержания, выраженного болевого синдрома.

Для нормального и быстрого заживления раны после иссечения трещины, проводим послеоперационную терапию, достаточно несложную и легко выполнимую в домашних условиях. Мероприятия включают в себя:

• Диета и регуляция стула!
• Местная терапия (ванночки с антисептиками, аппликации антисептических мазей)
• По требованию обезболивающая, антибактериальная терапия.
• Лечебная физкультура и бужирование заднего прохода

Необходимо иметь ввиду, что как после любой операции, после иссечения анальной трещины возможны, хоть и редки осложнения, такие как кровотечение, присоединение вторичной инфекции, острая задержка мочи, и ряд более редких. Именно радиоволновая хирургия и рациональные оперативные манипуляции позволяют значительно снизить вероятность осложнений. Однако, на случай подобных ситуаций, больные после операции находятся на прямой связи с лечащим врачом нашего центра, что позволяет быстро и эффективно принимать меры. Сочетанием новейших оперативных методик, рационального послеоперационного ведения пациентов, постоянной связи врачей с больными, в нашем центре достигнут высочайший уровень безопасности и эффективности излечения анальной трещины.

В заключение, ещё раз резюмирую, что необходимо запомнить:

• Многие заболевания анальной области могут имитировать друг друга, а зачастую сочетаться друг с другом;
• Ввиду вышеизложенного, диагноз любого заболевания должен быть установлен специалистом колопроктологом. Самодиагностика безуспешна а самолечение чревато развитием запущенной стадии и осложнений заболевания
• Выработка плана лечения, при необходимости проведение оперативного лечения должны осуществляться колопроктологом в специализированном лечебном учреждении.

И, наконец, надо иметь в виду деликатность любой проблемы, связанной с ано-ректальной областью. Обратившись к врачу, специализирующемся на лечении именно этих заболеваний, Вы не только получите адекватное лечение, но и деликатный индивидуальный подход.

Медцентр ведет прием жителей городов: Иркутск, Шелехов, Ангарск, Братск, Усолье-сибирское, Черемхово и других городов Иркутской области.

Ректальное кровотечение при беременности | Бэбицентр

Что могло вызвать ректальное кровотечение во время беременности?

Ректальное кровотечение во время беременности обычно вызывается геморроем, который представляет собой необычно увеличенные кровеносные сосуды в ректальной области. Геморрой относительно часто встречается во время беременности, особенно в последнем триместре и в первые недели после родов.

Вы можете заметить кровь в стуле или туалетной бумаге, если эти опухшие вены кровоточат, когда вы:

• Напряжение во время дефекации
• Проходит твердый стул
• Слишком сильно растирайте, когда вытираете

Анальные трещины — еще одна причина ректального кровотечения.Вы можете получить эти болезненные трещины на коже вокруг ануса, если у вас будет твердый стул из-за запора (еще одно распространенное состояние во время беременности).

Как предотвратить кровотечение при геморрое и трещинах заднего прохода при беременности?

Запор может вызвать как геморрой, так и трещины заднего прохода (или усугубить их), поэтому регулярное употребление пищи помогает. Воспользуйтесь этими советами, чтобы предотвратить и облегчить запор:

• Ежедневно ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые хлопья и хлеб, а также свежие фрукты и овощи.Вы также можете добавить пару столовых ложек необработанных пшеничных отрубей (продаются в магазинах здорового питания) в хлопья для завтрака.
• Пейте много воды. Стакан фруктового сока каждый день (особенно сока чернослива) также может быть полезным.
• Регулярно выполняйте физические упражнения. Прогулка, плавание и йога могут облегчить запор.
• Слушайте свое тело. Не ждите, чтобы пойти в ванную, когда почувствуете позыв.
• Спросите своего врача о приеме безрецептурных пищевых добавок с клетчаткой и временном переходе на пренатальные витамины с меньшим содержанием железа (что может вызвать запор).

Как уменьшить кровотечение при геморрое во время беременности?

Некоторых женщин успокаивает использование пакета со льдом или холодных компрессов, пропитанных гамамелисом, в то время как другие предпочитают грелку. Посмотрите, что лучше всего подходит для вас, чередуя горячие и холодные процедуры: начните с пакета со льдом, а затем примите теплую ванну.

Используйте мягкую белую туалетную бумагу без запаха, потому что она менее раздражает, чем другие виды. Или используйте вместо этого предварительно увлажненные смываемые салфетки.

На рынке также есть много средств от геморроя, поэтому попросите своего поставщика порекомендовать безопасный местный анестетик или лечебные свечи.Большинство этих продуктов предназначены для использования только в течение короткого курса лечения (неделя или меньше), потому что продолжительное использование может вызвать еще большее воспаление.

Следует ли мне звонить своему врачу по поводу кровоточащего геморроя и трещин заднего прохода?

Сообщите своему врачу, если вы видите кровь на туалетной бумаге или в трусиках — иногда бывает сложно определить, идет ли кровь из прямой кишки или из влагалища, и ваш поставщик может определить это с помощью медицинского осмотра.

Ректальное кровотечение обычно не является признаком серьезной проблемы у женщин детородного возраста, а кровотечение из геморроя и анальных трещин обычно останавливается само по себе, особенно если вы принимаете меры для предотвращения или лечения запора.

Если вы попробовали описанные выше меры, но кровотечение продолжается, или если у вас сильная боль, вас могут направить к специалисту для лечения.

Подробнее:

Симптомы беременности, которые нельзя игнорировать

Неприятные побочные эффекты при беременности

Варикозное расширение вен во время беременности

8 неприятных сюрпризов, любезно предоставленных вашей беременностью

kzenon / iStock

Если вы когда-нибудь писали на палку и у вас всплывали эти две маленькие строчки, вы, несомненно, почерпнули свою долю книг и журналов о беременности или пролистали бесчисленные статьи в Интернете.Все они рассказывают вам о предстоящих девяти месяцах и о том, чего ожидать. Вы знаете об отеке, тошноте, о том, как выкладывать объявления о пропавшем человеке для ваших пальцев ног. Но есть многое, о чем они тебе не говорят и не скажут, потому что беременность, хоть и благословение, и подарок, и яда-яда-яда, — это хладнокровная, мерзкая сука.

1. Из груди может течь молоко еще до родов.

Просыпаетесь неожиданно мокрым пятном в постели? Вы не писали в постель (на этот раз). Ваши сиськи сделали.Многие женщины начинают кормить грудью в третьем триместре, но не волнуйтесь, если вы этого не сделаете. Это не значит, что вы этого не сделаете. Это просто означает, что вы не можете напугать своего мужа неожиданным выстрелом молока в глаз, когда он не перестает говорить во время Игры престолов .

2. «Светящийся» — хорошее слово, которое люди используют для обозначения «потный».

Люди действительно хорошо относятся к вам, когда вы беременны. Они могут сказать, что вам неудобно. Они знают, что вам предстоит испытать такое недосыпание, которое сломало бы морскую печать.Они почти уверены, что это шлепанцы вашего мужа, которые вы носите. Поэтому они делают все, что в их силах, чтобы вы почувствовали себя немного лучше. Сказать беременной женщине, что она светится, — это просто вежливый кодекс, означающий: «У вас пот сквозь прокладки, которые вы застряли в ямках». И потеешь везде — в феврале. Назад? Потный. Под / между твоими сиськами? Потный. Трещина в прикладе? Болотная задница. За коленями, в волосах, везде.

3. Ваши волосы. Сладкий Иисус, твои волосы.

От курчавых до прямых.Прямо к вьющимся. Некоторые женщины теряют волосы. Многие женщины оставляют себе волосы, и они становятся безумно густыми. Я огромный комок грязи и мою голову только раз в неделю. Обычно я могу вылепить маленького кота из того, что вытаскиваю из канализации. Пока я беременна? Я могу сосчитать выпавшие волосы на одной руке. Но пока не слишком радуйтесь своим восхитительным локонам Ким К. Несколько недель после родов, и вы собираетесь принять душ и закричать, чтобы кто-нибудь позвонил в службу экстренной помощи, потому что половина ваших волос выпала сразу, и вы на 98% уверены, что скоро умрете.Господь дает, а Господь берет.

4. Вы войдете в отношения на расстоянии со своим влагалищем.

Мы знаем, что не можем видеть свои ноги после того, как их затмевает живот. Но к тому времени, как ступни отойдут, вашего влагалища уже давно нет. Если вам нравится уход за телом, я предлагаю приобрести наклонное зеркало или полностью доверять своему партнеру. Мой совет? В тональности Эльзы: «Пусть растет. Пусть уууууууует! »

5. Будет сюрприз.

Во время беременности связки бедер и таза расслабляются из-за гормона релаксина. Ботан, придумавший это имя, заслуживает пощечины награды MacArthur Genius или любого другого блестящего трофея, которое они дают гигантским придуркам. В любом случае, все расслабляется, и я не ученый, но я думаю, что твоя задница находится вокруг твоего таза, и он тоже должен расслабиться — потому что ты больше не пукаешься, мой друг. Если вы кроткие и изящные и не делаете этого на людях, будьте готовы.Вы начнете говорить: «О боже! Мне жаль! Извините меня! * сжимает жемчуг * », чтобы приподнять щеку и смотреть вниз на человека, стоящего в очереди рядом с вами в Apple Store, заставляя его заговорить.

6. Положили туда ватную палочку.

На 36-недельном дородовом приеме вы будете проверены на стрептококк группы B. Тест проходит так: врач вставляет вам в ягодицу ватную палочку. Это все. Просто подумал, что предупрежу тебя.

7. Зажимы для тарелок…

Снимать обнаженные тела — не всегда ужасная идея, потому что теперь, по крайней мере, у вас есть чем запомнить свои сиськи.У вас наступит время беременности, когда вы почувствуете, что все будет в порядке. У тебя есть энергия. Тебя рвало. У тебя милая маленькая шишка. Однажды утром вы просыпаетесь, и у вас есть соски такого же размера, как и ваше лицо. Вы можете поместить весь свой праздничный ужин на соску, но при этом у вас останется место для булочки.

8. Извини, это не твоя вода.

Вы доберетесь до того момента во время беременности, когда любой приступ боли заставит вас просить большего, молясь, что у вас начнутся схватки.Вы уже закончили эту чушь и отчаянно хотите, чтобы шоу пошло на гастроли. И если вы похожи на меня, вы обмочитесь и впадете в такое отчаяние, что будете убеждать себя, что вы залиты околоплодными водами, а не собственной мочой. Кроме того, медсестрам нравится, когда им приходится использовать комнату сортировки только для того, чтобы сказать вам, что вы обмочились в штаны.

А теперь не пугайтесь. Многие части тела снова стали такими же. И если что-то из этого вас действительно беспокоит, вы всегда можете немного сбрить верхнюю часть детского фонда колледжа, чтобы вернуть дерьмо туда, где вы его нашли.И в конце концов, вы получите (надеюсь) симпатичного малыша, так что беременность — это не так уж и плохо. Только не позволяйте Джуниору забыть, через что вам пришлось пройти, чтобы привести его или ее в этот мир.

Правда о беременности Геморрой — это боль в заднице

Никто на самом деле не забеременеет, думая, что его тело выйдет совершенно невредимым, верно?

К настоящему времени мы все довольно хорошо осведомлены о возможности разрыва влагалища, недержания мочи, растяжек, расслоения живота, выпадения волос, трещин на сосках и обвисания груди, которые могут возникнуть после вынашивания, родов и кормления человеческого ребенка.Просто такое волшебное время!

Но хотя многие женщины могут ожидать некоторых телесных изменений, особенно внизу, они могут захотеть подготовиться к неприятностям немного ниже …

Мы говорим о задницах

До 35 процентов беременных женщин страдают геморроем, то есть опухшими венами в прямой кишке или анусе, столь же приятными, как и звучат. Одно исследование показало, что в некоторых группах населения до 85 процентов беременностей страдают от жгучих, болезненных и кровавых ягодиц.

«Почти все женщины в большей или меньшей степени страдают геморроем во время беременности», — сказала The Bump доктор Мэри Джейн Минкин, клинический профессор акушерства и гинекологии Йельского университета.

«Геморрой может иметь размер от маленького, как изюм, до большого, как виноград. Они могут быть просто зудящими или совершенно болезненными и даже могут вызывать ректальное кровотечение, особенно при дефекации», — отмечает BabyCenter.

The Bump объясняет, что их вызывает идеальный шторм побочных эффектов, связанных с беременностью: запор, вызывающий напряжение, более высокий уровень прогестерона, который может вызвать набухание кровеносных сосудов, увеличенный объем крови, который просто делает вены более опухшими в целом, и вес ребенка в матке, который может вытолкнуть эти присоски.

Getty Images

Через нос. Через рот.

Никто не хочет говорить о геморрое. Наверное, потому что они мерзкие.

Из-за чего-то столь распространенного, люди на самом деле не говорят о геморрое при беременности так, как они говорят об утреннем недомогании или о необходимости взрослых подгузников после родов. И многие женщины не готовы к тому, что они могут потянуться к себе сзади, чтобы увидеть, что так сильно болит, и прикоснуться к тому, что похоже на небольшой бушель винограда.

«Когда вы читаете о геморрое, вы думаете: Со мной этого не случится », Брамптон, Онтарио. мама Калли Бреншоу (псевдоним) сказала Today’s Parent.

«Когда вы беременны, вы много слышите о распространенных неудобствах беременности, таких как тошнота, усталость и изжога. Вы будете уверены, что бояться родов — это нормально, потому что все будет хорошо. Один «Геморрой», — написала мама Кимми Финк в Romper.

«Может быть, это потому, что большинство людей слишком чопорны и порядочны, чтобы говорить об анальных дырках.«

Роды точно не помогают

Итак, вы знаете, как натуживание из-за запора какашек может вызвать геморрой? Представьте, на что способно выталкивание ребенка.

Getty Images / iStockphoto

« Я видел многое. «

» «После родов, особенно после родов через естественные родовые пути — у многих женщин развивается геморрой», — пишет на своем веб-сайте Отдел акушерства Медицинского центра Университета Рочестера. При этом, по данным Детского центра, около 25% женщин заболевают геморроем после родов. ИХ ЕЩЕ ШЕСТЬ МЕСЯЦЕВ СПУСТЯ.

Давай! Разве наши ходовые части не прошли достаточно?

Что делать, если у вас геморрой во время беременности или родов

Хотя The Bump указывает, что геморрой постоянный, надежда еще не потеряна. Некоторые женщины вообще не ощущают от них никаких симптомов, но если вы почувствуете их, вы можете лечить их с помощью:

• Пакетов со льдом
• Сидячих ванн
• Подушечки из гамамелиса
• Пищевая сода
• Лекарства, отпускаемые без рецепта
• Избегать запор при диете с высоким содержанием клетчатки, большом количестве воды и физических упражнениях

Врач может прописать смягчитель стула, добавляет отдел акушерства Медицинского центра Университета Рочестера.Они отметили, что если симптомы не проходят через несколько дней, проконсультируйтесь с врачом.

А пока утешайтесь тем фактом, что вы выросли как человек, и это, по сути, делает вас воином. Даже если это боль в заднице.

Анальная трещина и беременность — У женщин с анальной трещиной

Влияет ли женщина с проблемой анальной трещины на беременность (от начала зачатия до родов)? Я столкнулся с болью при каждом движении.У меня то и дело возникала анальная трещина. В настоящее время я не беременна, но хотела бы знать, как это может повлиять на это. Спасибо 839 Просмотры v

Здравствуйте, я понимаю ваши опасения Нет, это не повлияет на вашу беременность или роды У нас есть много хороших гомеопатических лекарств от анальной трещины, которые позволяют полностью вылечить ее от самого корня без каких-либо побочных эффектов, которые являются частью обычных лекарств. Вы обязательно получите улучшение через 2-3 дня Пожалуйста, свяжитесь со мной напрямую через практическую консультацию или позвоните Онлайн-консультации и лекарства у вас на пороге также доступны на национальном и международном уровнях Теплые пожелания Д-р Амиша Мирчандани

Ответил

1/1 человек нашел это полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Не нашли нужного ответа?

Поговорите с опытным врачом онлайн и получите ответы на свои вопросы о здоровье всего за 5 минут.

Проконсультироваться с врачом

Сейчас на сайте

Посмотрите, как это не влияет на беременность … основная логика заключается в том, что если у вас запор, то у вас есть трещина, если вы начинаете во время дефикации, поэтому вам нужно оказывать давление, и это вызывает трещину … после родов в основном женщины страдают трещинами в основном те младенцы, у которых родились дети с помощью операции LSCS…. Так что переживите запор автоматически, и вы получите облегчение от трещины … Аюрведа имеет потрясающий результат при аноректальных заболеваниях …

Следующие шаги

1.Tab GH vati (shankar pharma) 2 таб перед сном … 2. Трифала чурна 2 ч.л. два раза в день … 3. Рактастамбхак вати по 2 таб два раза в день. 4. Jatyadi taila для местного нанесения на анальную область. 5. Chandanaasava 3 ч. Л. Лекарства с 3 ч. Л. Теплой воды… Примите горячую сидячую ванну с добавлением в нее 1 чайной ложки халди и 1 чайной ложки трути, и вы обязательно почувствуете облегчение …

Советы по здоровью

Обильное количество жидкостей полости рта Избегайте несвежей, острой фуд, мусора Никакого бисквита, чипсов, куркуре, Нет продуктов maida Нет хлеба, пав Микс Салат два раза в день Смешайте фруктовый сервин 1 порция в день Творог в обед Строгий дис а день 3 дня принимать коровье топленое масло не менее 2 чайных ложек два раза в день выпейте теплой воды….

Ответил

Сообщите другим, был ли этот ответ полезным

Этот ответ был полезен?

ДА НЕТ

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения.Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья. Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Отказ от ответственности: содержание не предназначено для замены профессиональных медицинских рекомендаций, диагностики или лечения. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно вашего состояния здоровья.Никогда не игнорируйте профессиональные медицинские советы и не откладывайте их поиск из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте.

Новые открытия ягодиц и вагины во время беременности и в послеродовом периоде

Геморрой — это опухшие кровеносные сосуды, которые образуются в нижней части прямой кишки или ануса (4). Они могут быть неудобными, и вам будет сложнее покакать. Анальные трещины — это трещина или разрыв слизистой оболочки анального канала или заднего прохода (5). Общие симптомы включают резкую боль при фекалиях и чувство жжения, которое может длиться несколько часов после этого.Вы также можете увидеть немного крови в фекалиях (6, 1).

Почему они возникают? Во время беременности, если вы слишком долго сидите или стоите в одном положении (7), на ваш анальный канал может оказываться дополнительное давление (7), что может вызвать бум, геморрой и / или трещины заднего прохода! Беременность также вызывает повышение уровня гормона прогестерона, который приводит к расслаблению кровеносных сосудов в анусе (8). Итак, если вы напрягаетесь во время какания, это может вызвать скопление крови в сосудах (9) и вуаля, геморрой! Точно так же анальные трещины появляются при твердом стуле или при натуживании.

И геморрой, и анальные трещины обычно проходят примерно через месяц после рождения. Однако если протолкнуть ребенка через вагинальный канал, он может снова прорасти.

Используйте холодный компресс . Если вы испытываете анальный дискомфорт, нанесите холодный компас на эту область. Вы можете делать это по 20 минут (10), несколько раз в день.

Ведьма Хейзел. Если у вас геморрой, вы можете попробовать добавить в компресс немного гамамелиса.Было показано, что дубильные вещества и масла в гамамелисе (4, 11) помогают уменьшить воспаление, замедлить кровотечение, уменьшить боль и зуд (12).

По возможности избегайте туалетной бумаги. Одна мысль о том, чтобы вытереть сухой бумагой уже воспаленное и раздраженное отверстие в ягодицах, заставляет нас съеживаться. И хотя, конечно, вы можете смочить бумагу перед использованием для большего комфорта, вы также можете использовать спа-биде TUSHY для постоянного потока успокаивающей теплой воды на задницу для ощущения, которое действительно доставит вам удовольствие! Аааааааааааааааааааааааааааааааа!

Поднимите эти ступни (снова!) Поскольку геморрой и анальные трещины часто возникают из-за напряжения, когда вы качаете, вам нужно как можно больше перестать напрягаться.И, как мы упоминали выше, такой инструмент, как TUSHY Ottoman, может частично снять это давление и помочь вам меньше напрягаться.

Главный креативный директор и соучредитель TUSHY Мики Агравал недавно родила ребенка, и она делится этим,

Самопомощь, лекарства, ботокс и хирургия

Травма или травма могут привести к растяжению анального канала и разрыву слизистой оболочки заднего прохода. Эти слезы, известные как трещины заднего прохода, обычно возникают в результате обильного или твердого стула.Они могут вызвать боль и кровотечение во время и после дефекации.

Целью лечения является облегчение боли и дискомфорта, а также заживление разорванной слизистой оболочки. Острые трещины заднего прохода — те, которые длятся не дольше 6 недель — встречаются часто и обычно заживают сами по себе. Хронические трещины заднего прохода, длящиеся более 6 недель, могут потребовать лекарств или хирургического вмешательства, чтобы помочь им зажить.

Самообслуживание

Если ваши трещины вызваны запором или диареей, вы можете изменить несколько привычек, чтобы уменьшить нагрузку на анальный канал.Эти шаги могут помочь облегчить симптомы и ускорить заживление в большинстве случаев.

• Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости без кофеина в течение дня. (Слишком много алкоголя и кофеина может привести к обезвоживанию.)
• Придерживайтесь диеты, богатой клетчаткой. Чтобы избежать запора, ваша цель должна состоять в том, чтобы ежедневно получать от 20 до 35 граммов клетчатки. Вы можете постепенно увеличивать количество потребляемой клетчатки, потребляя больше:
  • Пшеничные отруби
  • Овсяные отруби
  • Цельнозерновые, включая коричневый рис, овсянку и цельнозерновые макаронные изделия, крупы и хлеб
  • Горох и фасоль
  • Цитрусовые
  • Чернослив и сливовый сок

Продолжение

• Попробуйте пищевые добавки с клетчаткой , если вы не можете получить достаточно клетчатки из пищи.Они могут помочь смягчить стул и сделать ваш стул более регулярным. Чтобы избежать газов и спазмов, постепенно увеличивайте количество принимаемых пищевых добавок, пока не достигнете рекомендованной дозы.
• Слабительные, отпускаемые без рецепта, могут помочь , если добавление клетчатки в ваш рацион не помогает. Прежде чем принимать слабительные, узнайте у врача, что они вам рекомендуют.
• Не игнорируйте свое желание уйти. Если отложить опорожнение кишечника на более позднее время, это может привести к запору; стул может стать труднее проходить и в конечном итоге вызвать боль и слезотечение.
• Не напрягайтесь и не сидите на унитазе слишком долго. Это может увеличить давление в анальном канале.
• Аккуратно очищайте и сушите анальную область после каждого испражнения.
• Избегайте раздражителей кожи, таких как душистое мыло или пена для ванн.
• Пройдите курс лечения хронического запора или продолжающейся диареи.
• Сидячие или бедренные ванны могут способствовать заживлению трещины заднего прохода. Вымачивая ректальную область в ванне с теплой водой — два или три раза в день в течение 10–15 минут — вы можете очистить задний проход, улучшить кровоток и расслабить анальный сфинктер.

Этих привычек обычно достаточно для заживления большинства анальных трещин в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Но когда их недостаточно, спросите своего врача о других методах лечения.

Лекарства для лечения трещин заднего прохода

• Нитратная мазь: Ваш врач может назначить одно из них, чтобы увеличить приток крови к анальному каналу и сфинктеру, что помогает трещинам быстрее зажить. Некоторые побочные эффекты могут включать головные боли, головокружение и низкое кровяное давление.Нитратную мазь нельзя использовать в течение 24 часов после приема лекарств от эректильной дисфункции, таких как силденафил (Виагра), тадалафил (Сиалис) или варденафил (Левитра).
• Блокаторы кальциевых каналов: Это препараты для снижения артериального давления. Некоторые из средств местного действия также могут лечить трещины заднего прохода. Побочные эффекты могут включать головные боли.
• Инъекции ботокса: Когда местные методы лечения не работают, инъекции ботулотоксина типа А (ботокса) в сфинктер иногда являются следующим шагом.Инъекции ботокса временно парализуют мышцу сфинктера, снимая боль и способствуя заживлению у 60–80% пациентов. Возможно, вы не сможете контролировать свой стул или газы, но это временно. Доза крайне мала, поэтому риск отравления ботулизмом отсутствует.

Хирургия

Вам, вероятно, не понадобится операция по поводу трещин заднего прохода, если другие формы лечения не сработают. Операция, называемая боковой внутренней сфинктеротомией (LIS), включает в себя небольшой разрез в мышце анального сфинктера.Он уменьшает боль и давление, позволяя заживить трещину.

Боль при этой операции обычно легкая. Болит меньше, чем сама трещина. За операцией может последовать временная неспособность контролировать газы, небольшую утечку фекалий или инфекцию. Но в большинстве случаев полное заживление трещин происходит в течение 8 недель после операции.

Заболевания органов пищеварения: заболевания прямой кишки и толстой кишки

Обзор

Многие американцы испытывают трудности с опорожнением кишечника.Многие факторы способствуют возникновению этой проблемы, в том числе диета и уровень активности. Другие причины неизвестны.

В этой статье описаны некоторые из наиболее распространенных проблем с кишечником.

Анатомия и физиология

Толстый кишечник состоит из толстой кишки (5 футов в длину) и прямой кишки (8 дюймов в длину). (Часто прямую кишку называют отверстием, через которое выходит стул, но на самом деле это задний проход.) Прямая кишка находится прямо перед анальным отверстием, а толстая кишка соединена с тонкой кишкой.

Анатомия толстой кишки (ободочной кишки).

Основная функция толстой кишки — переработать 3 пинты жидкого стула, которые он получает каждый день, в контролируемое количество твердого стула, готового к удалению. Прямая кишка координирует этот процесс. В норме у человека может выделяться до 200 граммов твердого стула в день. Однако количество стула, которое выделяет здоровый человек, сильно варьируется и может варьироваться от 3 раз в день до 3 раз в неделю.

Функциональные расстройства

Функциональные расстройства — это состояния, при которых кишечник выглядит нормально, но не работает должным образом.Это наиболее распространенные проблемы, поражающие толстую и прямую кишку. Прямая причина часто неизвестна.

Запор

Запор определяется как небольшой, твердый, затрудненный или нечастый стул. Причиной запора могут быть:

• Недостаток «грубых кормов» или клетчатки в рационе
• Недостаточно жидкости
• Бедные привычки, особенно откладывание посещения туалета
• Проблемы с движением в толстой кишке, включая медленные или несогласованные движения

Человек, страдающий запором, может перенапрягаться во время дефекации или просто выделять очень твердый стул.Прохождение твердого стула может привести к анальным проблемам, таким как трещины (болезненные трещины в подкладке анальной ткани) или геморрой.

Синдром раздраженного кишечника (чувствительная толстая кишка; спастическая толстая кишка)

Раздраженный или чувствительный кишечник — это состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается (сжимается) ненормальным образом, что может привести к ряду проблем. У одних пациентов наблюдается диарея, у других — запор, а у других запор чередуется с диареей. Аномальное сокращение может привести к повышению давления в толстой кишке, вызывая спазмы в животе, газы, вздутие живота, а иногда и крайнюю позывную необходимость (необходимо сходить в туалет).

Лечение включает в себя отказ от продуктов, усугубляющих проблемы, адаптацию диеты к конкретным симптомам, управление стрессом и прием лекарств.

Структурные нарушения

Структурные расстройства — это расстройства, при которых есть что-то ненормальное, что может потребоваться удалить, изменить или исправить с помощью операции. Они могут включать удаление части толстой кишки при дивертикулите или раке.

Анальные расстройства

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это нормальные кровеносные сосуды, выстилающие внутреннюю часть анального отверстия.Мы родились с ними. Считается, что они являются механизмом тонкой настройки, который позволяет нам сдерживать газ и избегать его попадания до тех пор, пока он не станет социально приемлемым. Когда внутренний геморрой увеличивается в результате напряжения или беременности, они могут раздражаться и начать кровоточить. Иногда внутренний геморрой может стать достаточно большим, чтобы выпирать за пределы анального отверстия.

Геморрой — это опухшие и воспаленные вены вокруг заднего прохода или нижней части прямой кишки.

Традиционный уход за внутренним геморроем включает улучшение работы кишечника, использование резинок для втягивания геморроидальных узлов обратно в прямую кишку или их удаление хирургическим путем.Устройства, использующие звуковые волны, могут точно обнаружить, где чрезмерный кровоток происходит в этих сосудах, и позволить врачу специально связать эту область. Еще одно лечение — это геморроидэктомия со скобами, при которой используется специальное устройство, которое втягивает геморроидальную ткань обратно в тело и фиксирует ее на месте.

Наружный геморрой

Наружный геморрой — это вены, расположенные непосредственно под кожей на внешней стороне анального отверстия. Обычно они не вызывают никаких симптомов.Иногда может образовываться тромб, что может быть очень болезненным. Это не опасные сгустки крови, которые могут попасть в другие органы. Самая большая проблема, которую они вызывают, — это боль. Много раз это поправится само по себе. Иногда сгусток удаляют под местной анестезией в кабинете врача.

Анальная трещина

Анальная трещина — это трещина или разрыв слизистой оболочки заднего прохода, возникающая после травмы. Это может произойти в результате твердого стула или даже диареи.

Анальная трещина вызывает кровотечение и сильную жгучую боль после дефекации.Боль вызвана спазмами мышцы сфинктера, которая подвергается воздействию воздуха через разрыв. Боль при дефекации описывается как ощущение прохождения лезвия бритвы.

Трещины — это анальная проблема, которую чаще всего неправильно диагностируют. Их часто принимают за геморрой.

Трещины часто заживают сами по себе. Если они не улучшатся, ваш врач может порекомендовать мазь или лекарство, которые уменьшат боль. В некоторых случаях может быть рекомендовано хирургическое вмешательство, если разрыв не заживает из-за чрезмерного спазма сфинктера.

Анальная трещина — это трещина или разрыв слизистой оболочки заднего прохода. Перианальный абсцесс — это гнойный карман, образовавшийся в результате закупорки инфицированной анальной железы.

Перианальный абсцесс

В анальной области есть крошечные железы внутри заднего прохода, которые открываются и, вероятно, помогают при отхождении стула. Когда одна из этих желез блокируется, может развиться инфекция и образоваться абсцесс (гнойный карман). Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в кабинете врача.

Свищ в анусе

Примерно в 50% случаев после дренирования перианального абсцесса от железы на внутренней стороне заднего прохода к коже вокруг заднего прохода развивается туннель. Это называется свищем анального отверстия. Свищи отводят слизистую жидкость на кожу и кровь. Они редко заживают самостоятельно и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Другие перианальные инфекции

Волосы в области между анальной областью и копчиком могут зарываться под поверхность и вызывать инфекцию, называемую пилонидальной болезнью.Он может проявляться в виде абсцесса в этой области чуть ниже копчика или в виде небольших дренажных отверстий. Обычно для лечения этой проблемы требуется операция.

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею. Анальные бородавки — это небольшие образования на коже заднего прохода, которые выглядят как крошечные розовые цветные капусты и вызваны вирусом (ВПЧ).

Заболевания толстой и прямой кишки

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы толстой кишки — это небольшие мешочки или мешочки в слизистой оболочке кишечника, которые возникают, когда слизистая оболочка проталкивается через слабые места в мышцах стенки кишечника.Обычно они появляются в сигмовидной кишке, где толстая кишка оказывает самое высокое давление.

Дивертикулы толстой кишки — это небольшие выпуклые карманы или мешочки, которые проталкивают слабые места в мышечных слоях стенки толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена в западных обществах и может быть вызвана диетой с низким содержанием клетчатки. Дивертикулы редко вызывают симптомы, если только один из мешочков не заблокирован и не инфицирован. Это называется дивертикулитом и встречается примерно у 10% людей с дивертикулами.Иногда в этой области бывает кровотечение.

Примерно половине пациентов с осложнениями дивертикулов потребуется операция.

Полипы и рак

Рак толстой и прямой кишки сегодня является серьезной проблемой для здоровья в Америке. Это происходит, когда клетки слизистой оболочки толстой кишки бесконтрольно растут и делятся. Многие факторы способствуют этой потере контроля, включая окружающую среду, нашу диету и генетику (то, что мы унаследовали от наших родителей).

Первая аномалия кишечника при раке толстой кишки — полип, небольшой рост, который может выглядеть как гриб, выступающий из слизистой оболочки толстой кишки. Существует много типов полипов, но не все из них перерастают в рак. Однако удаление этих полипов до того, как они разовьются до серьезных изменений и разрастутся, может предотвратить развитие рака.

Полипы — это небольшие аномальные образования, которые выступают из тканей, выстилающих толстую или прямую кишку.

При развитии рака его необходимо удалить хирургическим путем.Химиотерапия может быть рекомендована при раке толстой или прямой кишки. Некоторые виды рака прямой кишки могут потребовать лучевой терапии.

При своевременном квалифицированном лечении большинство людей можно вылечить от колоректального рака. Хотя люди могут беспокоиться о том, чтобы носить мешок для колостомы на животе для сбора стула, очень немногим людям нужен постоянный мешок для колостомы.

Поскольку колоректальный рак возникает из-за полипов, процедура колоноскопии может предотвратить колоректальный рак, обнаружив и удалив полипы.К людям с повышенным риском колоректального рака относятся те, у кого в прошлом были полипы или рак, или те, у кого в семейном анамнезе был колоректальный рак.

Колит

Колит — это группа состояний, вызывающих воспаление толстой кишки.

Колит — это воспаление внутренней оболочки толстой кишки.

Существует несколько типов колита, в том числе:

• Инфекционный колит (вызванный инфекцией, поражающей толстую кишку)
• Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку)
• Лучевой колит (после лучевой терапии, обычно по поводу рака простаты, прямой кишки или гинекологического рака)
• Язвенный колит
• Болезнь Крона

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (повышенная потребность сходить в туалет).Лечение зависит от диагноза, который ставится с помощью колоноскопии и биопсии (удаление клеток или ткани для исследования под микроскопом).

Сводка

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или вылечить, если немедленно обратиться за медицинской помощью. Людям, у которых есть симптомы любого из этих состояний, следует проконсультироваться со своим врачом.

Самое главное, что рак толстой кишки — болезнь, которую можно предотвратить. Самый важный фактор риска — наличие прямого члена семьи, болевшего раком толстой кишки.Спросите своего врача, когда вам нужно обследование (обычно колоноскопия) для поиска полипов.