Титр антител при беременности
Во время вынашивания ребенка женщины знакомятся с новыми медицинскими терминами. Многие из них вызывают у будущих мамочек тревогу, панику, беспокойство. Если у супругов существует несовместимость по группе крови либо резус-фактору, то говорят о титре антител. Его определение помогает узнать степень риска для здоровья будущего малыша. Итак, детально узнаем об этом.
Почему вырабатываются антитела?
Возникновение таких веществ — следствие развития иммуноконфликтной беременности, то есть несовместимости будущих пап и мамы ребенка по резус-фактору или группе крови. Когда организм женщины вырабатывает иммуноглобулины IgG (антитела) как ответ на попадание в кровоток эритроцитов плода, отличающихся от материнских, то врачи говорят об изоиммунизации. Также данный процесс могут называть материнской аллоиммунизацией.
Многие представительницы слабого пола с минусовым резус-фактором просто боятся вынашивать дитя. Они считают, что не удастся избежать развития иммунного конфликта. Но это происходит не всегда. Попадание эритроцитов плода в кровоток матери — основное условие развития конфликтной беременности. Также факторами риска служат внематочная беременность, гемотрансфузия, самопроизвольный аборт, отслойка плаценты, отсутствие в прошлых беременностях специфической профилактики иммуноконфликта, а также патологические роды, например, с ручным отделением плаценты, амниоцентезом. Конфликтная беременность с выработкой титра антител может также развиваться после прошлых родов, проведенных способом кесарева сечения.
Что такое AB0 конфликт
Он развивается в случаях, когда женщина является обладательницей группы крови 0(I), а ее будущий малыш — A(II), а также при несовместимости по B(III) и AB(IV). Последняя возникает реже.
AB0 развивается при наличии у женщины привычного невынашивания; антенатальной гибели плода; искусственном прерывании беременности на большом сроке.
AB0 конфликт способствует развитию субклинической либо легкой степени гемолитической болезни. Однако в таких ситуациях дети на свет появляются здоровыми или требуют минимального лечения.
Что такое Rh-конфликт
При резус-отрицательной крови у женщины и резус-положительной у мужчины Rh-конфликт развивается, когда дитя наследует отцовский резус. То есть это состояние, при котором резусы плода и матери разные. Оно чаще возникает во второй беременности, когда не принимаются профилактические меры по борьбе с развитием иммуноконфликта.
Будущие мамочки должны знать, что резус-конфликт может провоцировать развитие гемолитической болезни новорожденного. Это состояние, когда антитела матери проникают в кровоток будущего ребенка, разрушая его эритроциты. Тяжелые формы гемолитической болезни с жизнью несовместимы.
Титр антител как прогноз здоровья плода
Беременные женщины с минусовым резус-фактором при постановке на учет в женской консультации обязательно проходят обследование на определение в крови титра антител. Их отсутствие свидетельствует о том, что можно избежать развития иммунноконфликтной беременности при условии своевременного введения антирезусного иммуноглобулина. Этот препарат препятствует формированию антител в крови будущей мамы. Такую профилактику обычно проводят на 28-32 неделе вынашивания малыша. Повторное обследование на определение титра антител женщины с минусовым резус-фактором походят между 28 и 36 неделями беременности и в течение месяца после родов.
Если же при постановке на учет у женщин при обследовании обнаруживают антитела в крови, то степень риска для плода контролируется постоянно. Она определяется титром антител на протяжении всего срока беременности.
До 28 недель такое обследование проводят не реже одного раза в четыре недели, далее до 36 недель — один раз в 14 дней, и после 36 — еженедельно.
Чем выше титр антител, тем больше риск гемолитической болезни новорожденного (ГБН). Именно поэтому досрочное родоразрешение показано при увеличении титра антител в 4 раза при повторном исследовании либо выявлении симптомов ГБН при проведении ультразвукового исследования плода.
При резус-конфликтной беременности такое УЗИ до 30 недель проводят один раз в месяц, после этого срока — дважды в месяц. Итак, титр антител — это способ прогнозирования развития гемолитической болезни крохи.
Резус-конфликт.Если у вас нашли антитела.Путеводитель
Когда я сама столкнулась с этой проблемой, то конечно начала искать ответы на вопросы в интернете.Но все мои поиски сложились не особо удачно… Не могла найти ответы… В общем, все индивидуально, но вдруг кто-нибудь столкнется с такой же проблемой что и я(хотя это редко, но может кто-нибудь окажется из списка тех самых «везучих», что и я)… Надеюсь эта статья поможет…
Если это ваша первая беременность, нашлись резусные антитела в титре 1:8, не ввели иммуноглобулин на 28 неделе, вы живете в Москве,
то это точно для вас!!!
У меня все случилось так – я узнала группу крови свою и мужа. Как оно и требуется меня поставили на особый учет в жк, где я каждый визит сдавала кровь из вены на наличие этих самых антител.
Идет уже 31 неделя и к моему врачу в жк приходит листочек с результатами, где все написанно красным цветом….
ОБНАРУЖЕННЫ АНТИ-Д ТЕЛА. НА СТАНЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ПОДБОРА КРОВИ. НА СПК!!!!!!!!!!!!!!!!
Врач выписывает мне направление на СПК на улице Поликарпова, м.Беговая
и в ЦПСиР на Севастопольском.
Еду, сдаю кровь на СПК для определение титра антител. Через неделю забираю результат и еду в ЦПСиР.
Попала я ко врачу Зверевой Александре Владимировне.
Она смотрит на все и задает вопрос:
«А тебе не делали прививку иммуноглобулина на 28 неделе?». Я тем временем впервые слышу о таком…
«ОГРОМНЫЙ ПРИВЕТ ТОГДА В ЖК!!!» – кричит она.
(Оказывается, в жк эти препараты доставляются бесплатно, но они их не делают…)
Смотрит мой анализ со СПК (в 32 недели титр был 1:8), кладет на кушетку и делает УЗИ. Все хорошо, гемолитической болезни нет. Назначает следующий прием через месяц опять с результатом со СПК.
Проходит месяц и у меня уже 36 недель. Иду сдаю кровь, через неделю, в день явки к Александре Владимировне
На СПК я увидела результат… Титр вырос до 1:1024 и нарисована стрелочка вверх, т.е выше и растет
Уже тогда мне стало плохо от этого результата…
Мы с мужем едем в ЦПСиР, я плачу, а он не понимает и решает не донимать меня разговорами, от чего мне кажется что ему абсолютно наплевать и начинаю рыдать сильнее))
Приехали мы в ЦПСиР.Лист с результатом я отдала медсестре и мне сказали ложиться на койку для очередного УЗИ… Та посмотрела на листок, что я ей дала и с выпученными глазами протянула его А.В прервав ее разговор с другим доктором. На что та просто ахнула и они начали переглядываться и перешептываться…
Посмотрела на УЗИ – все было замечательно, отправили на КТГ без очереди… По КТГ все тоже хорошо… Назначают следующую явку через день со словами:«Все пока не критично… В следующий раз посмотрим»
В общем итог таков……
Если это ваша первая беременность, вы резус отрицательны, у вас резус конфликт, найдены антитела, которые продолжают стремительно расти (или титр 1:1024) и ваш срок уже довольно нормальный (от 30-38 недель),
то вас ожидает
(я так пишу, потому что сама пыталась найти ответ именно на этот вопрос… Что меня ждет?)
госпитализация и родорасширение (путем КС либо стимуляцией родовой деятельности).
Если с малышом все в порядке и титр не высок, то продолжают наблюдение
Если титр высок и с малышом тоже все нормально, то наблюдают каждые 2 дня и выписывают госпитализацию на 38 неделе
(т.е вас кладут и родорасширяют)
Если малыш уже болен (а это значит что высокий титр и видны нарушения на узи), то по-любому госпитализация
Я написала это в основном, чтобы девочки которые не знают что именно с ними произойдет (как и я, до сегодняшнего дня), нашли ответы для себя… Если что спрашивайте…
А вообще, написано это для себя, чтобы не забыть, что это было такое…
kak-vynosit-malysha — запись пользователя ольга (oleandr-s) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Резус-конфликт
Привет. Немного истории.
У меня 1-, у мужа 1+. Первого малыша родила в 21 год. Мальчика в срок, родился с 1+ кровью. Антител не было во время беременности. Но когда кормили ночью в роддоме, ребёнок захлебнулся и не дышал. Опомнились не сразу, переключили на ивл(допотопный аппарат) и при этом мозг страдал. Дальше реанимация и месяц в больнице. Следствием этого тяжёлая эпилепсия, уже 14 лет боремся с этим, почти все испробовали препараты, но мало что помогает.
через 9 лет(раньше боялись) решили родить ещё малыша(очень жалею, что не родила раньше). для старшего это большая опора и маленький друг. Перед беременностью прошла все анализы. Титр антител составлял 1:256. все пугали, в НИИ гематологии посоветовали сменить партнёра. Но мы решились. Беременность протекала нормально. Постоянные узи(раз в неделю) и ещё до кучи анализ на Дауна вывел прогноз почти 100 % рождение больного ребёнка. Хотя на узи всё было хорошо. В нашем городе меня хотели прокесарить в 24 недели, но мы решили ехать в Москву, попали к Зверевой. Она посмотрела, отменила все таблетки(приехала с кучей назначений).
Сказала кушать мясо и бананы, так как был худенький. Титр не поднимался. в сроке 8 месяцев титр подскочил в 2 раза(в скобках было возможно до 1024). сразу же решили кесарить. Напугали, что в любой момент ребёнок умрёт. Ну и вот родился наш Андрюшка, так же как и папа с 1+. Мои мальчишки решили брать видимо всё от мужа:). и вот счастье, ни какой гемолитической болезни и не было. Добрали мы вес в больнице и поехали домой. И всё вспоминаю анализ на Дауна(советовали прерывать беременность). а родился абсолютно здоровый малыш. Сейчас мы очень хотим девчонку, или мальчишку наверно без разницы, лишь бы здоровый. Хотелось бы , чтобы у Егора(ему как не печально но полноценным человеком по здоровью не стать) было больше близких людей.
сейчас у меня титр 1:2048. Может есть такие как мы? как выносили? у кого наблюдались? Планируем осенью беременеть :)
Ответы Mail.ru: Конфликт по системе АВО титры 1:8. Чем грозит?
Конфликт по системе АВО-это не то же самое, что конфликт по резус несовместимости. В большинстве случаев групповые антитела не влияют на внутриутробное развитие плода, и случаи внутриутробного развития ГБН достаточно редкие. Эффективных средств борьбы с групповыми антителами во время беременности не существует. Достаточно контроля групповых антител 1 раз в месяц и периодическое проведение УЗИ для контроля за состоянием плода. Такие беременности не рекомендуют перенашивать. Ну а на самом деле ничего страшного нет-все вполне может держаться под контролем вашего ведущего беременность гинеколога. Не вижу связи между данным титром и Эссенциале с Хофитолом… Но это я не вижу, а ваш врач может и видит. Поэтому у меня принцип такой-не спрашивать в интернете о назначениях, а либо доверять вашему лечащему врачу, либо идти к другому, но с карточкой и с результатами анализов) Заочное лечение-вещь неблагодарная…
а при отрицательных группах откуда рост титра.. лаборант посмотрел хорошо?
Цитирую своего врача: «Всё, что полезно для печени, полезно для плаценты. Что полезно для плаценты — полезно для ребенка. «
эти таблы при церозе -мертвому припарка, пейте, не бойтесь.. не навредит у меня был конфликт по ав0 в 4 и 5 б…. они как бы сами не знают че такое.. зато направление в хороший роддом дадут))
врач у вас головой ударенный, это точно…. какое нах эссенциале-то??? По поводу групповых антител можете успокоиться до родов. Если ребенок возьмёт первую группу крови, ничего с ним не будет. Но если вторую — возможно!!!! (не факт), что будет лёгкая форма ГБН по групповым антителам. Кстати, титр антител тут ни причем совершенно. У меня всю беременость было не больше 1:2, а гбн у сына была, первые 4 суток жизни лежал в реанимации на инфузионной и фото терапии. через 2 недели забыли про это. Так что щас успокойтесь. А как родите, там будет видно. А способа убрать эти антитела из крови беременной просто нет. Эссенциале вам, конечно, не повредит. Но антитела никуда не денутся.
титры антител при резус конфликте, ответы врачей, консультация
2015-07-19 21:51:48
Спрашивает Жанна:
у меня резус (-) 1 гр., у мужа (+) 3 гр. Во время беременности (первая) при обследовании антител не обнаруживали, на 28 неделе имуноглобулин не вводили. Родила 17.07.15 в 17 часов, ребенок (+), у меня сейчас титры 1:2. Помогите, пожалуйста, решить — надо ли вводить имуноглобулин (истекает 72 часа), чтобы избежать резус-конфликта во второй беременности.
22 июля 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Жанна! Если Вы планируете еще беременность, то иммуноглобулин в первые 72 часа после родов ввести обязательно для профилактики резус-конфликта в будущем.
2015-01-22 17:00:16
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте. Мне 30 лет, 3-я беременность у меня кровь 2- а у мужа 2 +. Первый ребенок родился здоровым в 2007, у него 2 + как у мужа, всю беременность антител не было, иммуноглобулин не вводился не до, ни после родов. Во вторую беременность антитела стали расти, к 24 недели было 1:256. На узи и допплере состояние ребенка было без признаков резус конфликта и врачи сказали что сеснсибилизированным женщинам иммуноглобулин не вводится. В 26 я сильно заболела гриппом, после нескольких дней с температурой 40, отошли воды. в роддоме сказали воды отошли не все, и стали сохранять беременность. Пролежала я в больнице на антибиотиках и с текущими водами 3 недели, ребенок был живой..но он очень страдал. в 29 недель стали вызывать роды и в родах ребенок умер. врачи сказали из-за резус конфликта.Но патологоанатомы после вскрытия сказали что резус конфликта не было и ребенок умер из-за гипоксии и из-за недоношенности. Сейчас срок 27 недель и антитела 1:32 всю беременность, я так понимаю они могли остаться с прошлой беременности. Сейчас мы живем во Франции и здесь врачи заставляют меня колоть в 28 неделе иммуноглобулин.Но ведь в инструкции написано что если есть антитела, то его не ввдять. Насколько я знаю украинские и российские медики тоже не рекомендуют этого делать. Почему французские врачи заставляют ставить иммуноглобулин при титре 1:32, говорят это новые методы и что в Украине отсталые методы, что теперь иммуноглобулин вводят при титре чуть ли не 1:1024. Я не зная что делать, боюсь на это соглашаться, вдруг ребенок вообще отрицательный и титры остались с прошлой беременности, ведь у меня без беременности было 1:64 антител. Подскажите как лучше поступить в сложившейся ситуации?
26 января 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Евгения! Точно могу Вас сказать, что антирезусный иммуноглобулин должен был в обязательном порядке вводиться при первой беременности в 28 недель и в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Вводится иммуноглобулин только при отсутствии изоиммунизации. Это прописано в указе МОЗ, которым мы руководствуемся. Относительно французских специалистов делать выводы сложно. При титре антител вне беременности на этапе планирования Вам должны были предложить курс плазмофереза.
2014-05-28 12:03:28
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Я хотела бы обратиться вот по какому вопросу: я беременная, срок 26 недель, группа крови третья резус отрицательный. Беременность вторая, первый ребенок умер сразу после родов (дочь получила внутриутробную пневмонию, наглотавшись внутриутробных вод, откачать не смогли). После родов ребенку не определили группу крови (забыли это сделать), в качестве профилактики при дальнейших беременностях резус-конфликта мне поставили внутримышечно препарат Резонатив 625 МЕ/1 мл — 2 мл в ампуле № 1 (1250 МЕ в 2 мл). Я ежемесячно сдаю анализ на титр антител на станции переливания крови, но антител пока не выявляли. При последнем визите в ЖК мне сказали, что нужно этот препарат ставить снова на сроке 28 недель и после родов в течение 72 часов еще раз, если у ребенка будет положительный резус, и что если я его поставлю, то кровь ежемесячно мне уже не нужно будет сдавать. Скажите, пожалуйста, нужно ли вводить Резонатив повторно сейчас, если я его уже получила сразу после родов (первые роды были 4 декабря 2012 года), не повредит ли это малышу и мне? Каков риск для моего малыша, если я не поставлю укол сейчас? И нужно ли использовать этот препарат при каждой беременности? Все дело в том, что препарат очень дорогостоящий, бесплатно у нас в гинекологии его не ставят. Заранее большое спасибо!
02 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Раньше антирезусный гамма глобулин был в род.домах и его вводили роженеце в течении 72 часов после родов, если у ребенка была кровь резус позитивная. Сейчас его в род.домах нет, он стоит денег. Есть он на станции переливания крови, он дешевле, но беременные такой гамма глобулин боятся вводить из-за возможности заражения ВИЧ/СПИД. Поэтому используется Резонатив. Введение Резонатива показано для профилактики резус конфликта у беременной с резус негативной группой крови, если у мужа кровь резус позитивная, если резус отрицательная, то Резонатив не вводится. Но, контроль антител и УЗИ должны быть, потому, что возможно развитие гемолитической болезни у плода в любом сроке и это заболевание может иметь скрытое течение. В Вашем случае введение Резонатива показано, потому, что есть потеря ребёнка в прошлом. Ввести его необходимо с 28 недель до 32 недель. После родов препарат может вводиться, только в случае резус позитивной крови у плода. То, что не определена группа и резус крови у первого ребёнка — это неправда, это определяется автоматически, особенно, если был тяжёлый ребёнок. Предварительно определение группы крови и резус принадлежности экспресс методом проводится в род.зале, а врач акушер-гинеколог проверяет и фиксирует. Кроме этого, Вы должны помнить, что после аборта, выкидыша, операции — необходимо введение антирезусного гамма глобулина с целью профилактики рузус конфликта у Вас. Потому, что если в будущем необходимо будет вынашивание ребёнка, то из-за резус конфликта это будет невозможно, в крови антитела могут сохраняться всю жизнь. у Вас всё будет хорошо, не переживайте, но, контроль нужен, особенно после 30 недель.
2013-10-15 07:52:41
Спрашивает Маргарита:
Спасибо вам большое за ответ.По вашему совету прошла анализ на антитела и получила след. результат: в пробирке 1 группа крови,Rh-отриц., не полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ, полные АТ-НЕ ОБНАРУЖЕНЫ,антитела b и В -ТИТРА АТ НЕ ОБНАРУЖЕНО. я не могу понять, этот анализ именно на титры резусных антител или каких то других?в замешательстве просто, возможности в данный момент попасть к врачу у меня нет, помогите мне пожалуйста разобраться…Заранее спасибо Вам за Ваш ответ и за ваш труд Предыдущая переписка Маргарита вопрос: Добрый день.у меня к вам вопрос, у меня было много беременностей, в общей сложности 7-9 (из них двое родов, 4 аборта, и выкидыши)группа крови у меня 1 отрицательная, у мужа 1 положительная, теперь подробней о беременностях, январь 2005 -роды (ребенок резус отрицательный, отец у него другой), вторая аборт-апрель 2006, третья выкидыш на малом сроке -ноябрь 2006, четвертая аборт мая 2008 (под мед. показаниям не связ. с резус конфликтом), февраль 2009 выкидыш, марте этого же года снова забеременнела и родила дочь, с первой положительной кровью (как и у ее отца)-антител во время беременности не было вообще ни разу, после дочери было 2 аборта, в 2010 и 2013 году, в 2013 году беременность наступила на фоне прививок КОКАВ проколола все 6 штук + были еще прививки…и ее пришлось прервать, хотим с мужем еще одного малыша, какова вероятность резус конфликта в данном случае если ранее антитела никогда не вырабатывались?или все такие есть вероятность того что мой организм не воспринимает положительную кровь плода?По поводу моего мужа, скорее всего он гомозиготный, так как родился от обоих положительных родителей, у которых у обоих были первые положит. группы крови..Спасибо заранее за ответ, подскажите как быть с планирование или лучше больше не планировать детей??? Пурпура Роксолана Йосиповна инфо: Врач акушер-гинеколог первой категории ответ: Если Вы хотите еще детей, то почему бы не планировать?! Советую проверить наличие антител вне беременности, если титр будет повышен, тогда необходимо проведение плазмофореза перед планированием очередной беременности. Если антитела не будут выявлены, тогда беременейте и в динамике проходите УЗД и сдавайте кровь на антирезусные антитела, которые сдаются при первом посещении ЖК, в 20 недель и затем каждые 4 недели. Если ребенок унаследует Ваш резус, то резус-конфликта не будет, но рассчитать это заранее невозможно. При отсутствии изоиммунизации в 28-32 нед. вводится антирезусный иммуноглобулин и затем в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Успехов Вам!
17 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
По результатам анализа антитела у Вас не обнаружены, поэтому можете планировать беременность. Следующий раз анализ необходимо будет пересдать при постановке на учет в ЖК. Здоровья Вам и всего наилучшего!
2013-09-14 09:10:52
Спрашивает Татьяна:
Добрый день,у меня 2(-),у мужа 1(+),первая беременность и роды в 2005г,ребенок здоров,но было кесарево (плановое),антител не было ,иммуноглобулин не вводили ни в 28 нед. ни после родов.Сейчас задумались о втором ребенке,сдала на АТ-титр 1:32.планируем сдать кровь мужа на генотип RH,чтобы понимать вероятность отриц.резуса у будущего ребенка.Каковы еще мои действия могут быть и значит ли такой титр вне беременности однозначный вариант резус конфликта при полож.резусе у ребенка?Плазмафорез до беременности является панацеей в моем случае?
17 сентября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
При таком титре антител вероятность резус-конфликта при второй беременности очень высока. В таком случае показано проведение плазмофореза, причем может потребоваться не один курс. Другого пути коррекции не существует. Успехов Вам!
2013-05-07 06:16:13
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, скажите пожалуйста при первой беременности в 2005г. я так понимаю у меня был резус-конфликт, титры были,но какие не знаю (я I-,муж II+), ребенок родился здоровый с I+ группой крови (иммуноглобулин не кололи), сейчас беременность 37 недель и титры 1:8 (были 1:8 потом 1:4 и опять 1:8), но все по АВО-групповые, по резусу антител не обнаружено. Что это значит, что ребенок с отрицательным резусом матери и с группой отца? Какие осложнения возможны при рождении? Нужно после родов ввести иммуноглобулин? Спасибо.
13 мая 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Иммуноглобулин вводится в первые 72 часа после родов при рождении резус (+) ребенка. Пока ситуация выглядит так, что ребенок действительно с отрицательным резусом. Успехов Вам!
2013-02-22 19:02:52
Спрашивает Вероника:
Добрый день. Прочла все страницы, но на свой вопрос ответ не нашла. У меня 4-я беременность, первую прервали на 12 неделе по ген. показаниям, вторая не развивающая на 5 неделях, третья-выкидыш в 23 недели. У меня резус отрицат. у мужа положит. Резус конфликта ни при одной берем. не было, ни чего не кололи. При последней беременности в 6 недель обнаружили титр антител 1/128 , в 10 недель также. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать, может ли быть у меня ребенок с отрицательной группой, есть ли шанс? Спасибо.
09 апреля 2013 года
Отвечает Ирха Лина Сергеевна:
Добрый день,наблюдайте за состоянием ребенка на уЗИ и продолжайте исследовать титр антител. Шанс есть.
2012-09-10 09:32:32
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, мне 31 год у меня 1- у мужа 2+ первого ребенка родила в 1999г с 1- ,после этого было 2 прерванных беременности.О резус конфликтах ничего не знала думала еще успею родить. В2008 году был выкидыш на раннем сроке.В 2011г решилась еще на одну беременность ,ребенок замер на 40 неделе.При вскрытии выяснилось что был резус конфликт,за всю беременность титр антитела был отрицательным.У ребенка была 2+.Скажите пожалуйста можно ли мне еще беременеть или лучше не стоит рисковать и смириться.
17 сентября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Вводили ли Вам антирезусный иммуноглобулин после абортов и при беременности в 2011 году? Что обнаружили при вскрытии, написано ли в заключении, что ребенок погиб вследствие именно резус-конфликта? При высоких титрах Ат показано проведение нескольких курсов плазмофореза. Необходимо сдать кровь на гемолизины и потом анализировать, как поступить дальше.
2012-06-02 06:31:51
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте, у меня 3- группа крови у мужа 2+. Первая беременность была замершей, после чистки сразу ввели антирезусный иммуноглобулин. Во время второй беременности антитела появились на 24 неделе. На 37 неделе роды вызывали поскольку титр увеличивался. Титр точно не скажу, последние результаты мне не сказали, на руках есть бумажка где титр записан 1:128 ( но вроде был и 1:256). Почему появились антитела, если при первой беременности резус-конфликта не возникло и риск при второй беременности не должен был увеличиться? И как готовиться к следующей беременности? Местные врачи уже сейчас говорят что отправят на аборт. Верно ли , что единственный шанс родить, только если ребенок будет резус-отрицательным? Может ли титр антител после родов снизиться? Можно ли до беременности провести плазмаферез для очистки крови? Насколько я понимаю иммунитет после такой процедуры снижается. Спасибо за ответ.
08 июня 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Плазмаферез можно использовать для подготовки к следующей беременности.Делали ли Вам после родов антирезусный иммуноглобулин?Определяли ли Вы уровень антител вне беременности?Появлению антител при беременности способствует фето-плацентарная недостаточность(что,возможно,и случилось у Вас при второй беременности)
анализ крови, норма, при отрицательном резусе
Титр антител при беременности – одно из исследований, позволяющее определить возможные проблемы с вынашиванием ребенка, в частности, исключить резус-конфликт между матерью и плодом.
Назначается исследование всем беременным женщинам в обязательном порядке. Оно необходимо, чтобы исключить либо подтвердить процессы образования в организме будущей мамы особых антител.
Этот анализ крови особенно важен при несовместимости супругов по группе крови либо ее резус-фактору. При развитии резус-конфликта беременность может протекать с серьезными осложнениями вплоть до ее самопроизвольного прерывания.
В организме женщины могут вырабатываться несколько разновидностей антител. Это могут быть:
Каждая разновидность относится к конкретному антигену.
Существует определенная норма концентрации антител. Допустимые границы:
- lgА — 0,35-3,55 г/л;
- lgG — 7,8-18,5 г/л;
- lgM — 0,8-2,9 г/л.
Если исследование крови показало отсутствие антител lgM и lgG, то это означает, что женщина определенными инфекционными заболеваниями не болела. Поэтому может заразиться ими в любое время. В этом случае сдача крови на титры антител будет проводиться ежемесячно.
Если анализ выявил антитела lgM и lgG, то это говорит о недавно перенесенной инфекции. Женщина ее получила либо до начала беременности, либо уже во время развития плода. В этом случае ей будут назначены дополнительные тесты.
Результаты могут быть и другими. Например:
- Наличие антител lgG на фоне отсутствия lgM указывает на перенесенную ранее инфекцию. Но для плода она не опасна.
- Отрицательный lgG и положительный lgM свидетельствует, что инфицирование произошло уже после зачатия.
При отрицательном резусе крови у мамы и положительном у малыша возникает резус-конфликт. Это может приводить к различным заболеваниям – желтухе, анемии, гемолитической болезни и т.д.
Для определения степени риска исследование крови на титр антител проводится в течение всего срока вынашивания ребенка.
Диагностический интерес представляет содержание антител в 1 мл крови. Расшифровка:
- титр 1:4 – признак легкого резус-конфликта;
- титр 1:16 – при таком титре повышается вероятность внутриутробной гибели плода;
- титр 1:64 – показатель для досрочного прекращения беременности путем проведения кесарева сечения.
Высокие титры представляют серьезную опасность. И в большей части случаев женщине предлагается искусственное прерывание беременности.
Исследование на титры антител во время беременности помогает предотвратить развитие серьезных осложнений еще у неродившегося ребенка. Поэтому отказываться от проведения анализа не стоит.
.