С какого возраста колики у новорожденных: Страница не найдена — ЛДЦ на Кирова — yarik42.ru

Содержание

▶Как вылечить кишечные колики у новорожденного ребенка?

Кишечные колики бывают почти у 70% новорожденных детей в возрасте от 1-3 недель до 3 месяцев, а иногда и старше. Их провоцируют периодические спазмы кишечника и повышенное газообразование, возникающее из-за физиологической незрелости желудочно-кишечного тракта. Пищеварительная система малыша не справляется с перевариванием грудного молока или искусственной молочной смеси, которой его кормят. В результате у ребенка появляются колики, что заставляет его капризничать и плакать. Колики могут беспокоить младенца на протяжении нескольких месяцев, пока его ферментативная система достаточно не дозреет.

Причины появления колик у новорожденных

Причиной кишечных колик у младенцев чаще всего является естественная с физиологической точки зрения неспособность перерабатывать некоторые вещества, поступающие в его организм вместе с питанием. С возрастом, когда пищеварительная система развивается, колики проходят, и перестают беспокоить малыша. Патологический характер причины колик у детей имеют достаточно редко. В этих случаях у ребенка появляются и другие симптомы, при появлении которых обязательно нужно вызвать педиатра.

Основными причинами колик у грудничков считаются:

Недостаточная развитость пищеварительной системы;
Незрелость центральной нервной системы;
Дисбактериоз кишечника;
Прием антибиотиков ребенком или мамой;
Искусственное вскармливание;
Аллергия на молочную смесь;
Неправильное приготовление молочной смеси;
Попадание воздуха в желудок во время кормления;
Употребление кормящей мамой продуктов, усиливающих газообразование или вызывающих аллергию у ребенка;
Гормональные нарушения у мамы;
Добавление в рацион ребенка новых продуктов;
Перекармливание младенца;

Лактазная недостаточность;
Инфекционные и другие заболевания.

Пищеварительная система детей развивается постепенно. В течение первых месяцев жизни она приспособлена к усвоению только материнского молока или специальной молочной смеси. При этом в организме ребенка могут еще не вырабатываться некоторые ферменты, необходимые для переваривания тех или иных микроэлементов, входящих в его питание. В результате они становятся причиной избыточного образования газов у грудничков. Поэтому кормящим женщинам рекомендуют придерживаться специальной диеты, исключающей продукты, тяжелые для усвоения, вызывающие аллергию у ребенка или повышенное газообразование.

Также пищеварительный тракт младенца, особенно рожденного раньше срока, может быть еще не готов к процессу пищеварения как таковому. В таких случаях пища усваивается не сразу и надолго задерживается в толстом кишечнике, что провоцирует его чрезмерное растяжение и газообразование. Из-за этого у малыша появляются кишечные спазмы и колики.

Распространенной причиной кишечных колик у новорожденных является также заглатывание большого количества воздуха во время кормления. Это происходит, когда ребенок недостаточно плотно обхватывает губами сосок или пьет молоко поспешно. В результате воздух попадает в желудок, а оттуда в кишечник, где и провоцирует появление колик. Чтобы проглоченный воздух после кормления вышел из желудка, малыша советуют подержать вертикально в течение 10-15 минут, пока не появится отрыжка.

Также колики могут появиться при развитии дисбактериоза на фоне применения антибиотиков у ребенка или мамы, аллергии на компоненты материнского молока или молочной смеси, неправильного ее приготовления или добавления в рацион новых продуктов.

В редких случаях колики в животе могут появляться из-за патологических причин. Это также нужно учитывать и своевременно обращаться в педиатрию.

Некоторые специалисты предполагают, что газы у грудничков могут появляться и в результате стресса или других психоэмоциональных причин, таких как неспокойная обстановка дома или материнская тревожность.

Как проявляются кишечные колики у новорожденных

В первые месяцы жизни родителям приходится понимать, чего хочет малыш или что его беспокоит, практически интуитивно. Симптомы колик неспецифичны, поэтому бывает сложно определить, что именно они стали причиной беспокойства малыша.

Симптомами колик у новорожденных могут быть:

Долгий и сильный плач;
Нарушение режима сна;
Напряжение всего тела;
Покраснение;
Двигательная гиперактивность;
Частые срыгивания;
Запоры.

Колики сопровождаются образованием газов и периодическими спазмами кишечника. Это вызывает сильный дискомфорт и боль у ребенка. Во время приступа он может сильно плакать, дергать ручками и ножками, поджимать их к животу. Так как спазмы имеют циклический характер, ребенок может ненадолго успокаиваться, а потом снова начинать капризничать и плакать.

Симптомы колик у грудничков могут наблюдаться от получаса до двух-трех часов, пока не пройдет приступ. Повторяются они, как правило, по одному или несколько раз в день после кормления.

С возрастом симптомы кишечных колик у детей уменьшаются. В большинстве случаев они полностью проходят к 4-5 месяцу, когда пищеварительная система дозревает.

Как отличить симптомы колик от проявлений других заболеваний

Колики причиняют сильную боль и дискомфорт ребенку, но они не являются заболеванием. При этом, так как ребенок не может сообщить, что именно его тревожит, родителям важно очень внимательно относится к изменениям его поведения и самочувствия, чтобы не пропустить начало развития болезни.

Если кроме проявлений колик у младенца есть и другие симптомы, его обязательно нужно показать педиатру или дежурному врачу в детском стационаре.

Колики, как правило, не вызывают у детей таких симптомов, как:

Сыпь на коже;
Кашель;
Рвота;
Понос;
Повышение температуры;
Изменение частоты сердцебиения и т.д.

Эти симптомы могут быть вызваны другими детскими заболеваниями, в том числе непроходимостью кишечника, когда необходима срочная медицинская помощь.

Лечение кишечных колик у новорожденных

Кишечные колики у новорожденных, обычно, не требуют специального лечения и уменьшаются при коррекции грудного вскармливания, изменении маминого рациона питания или подбора подходящей молочной смеси, если ребенок пребывает на искусственном вскармливании. При этом малыша все равно нужно показать педиатру, чтобы он исключил патологические причины боли в животе и рассказал, как правильно бороться с коликами.

Для профилактики и лечения кишечных колик у новорожденных рекомендуют:

Соблюдать правила прикладывания ребенка к груди во время кормления;
Держать ребенка после кормления в вертикальном положении, пока он не срыгнет;
Выкладывать малыша на животик перед кормлением;
Использовать бутылочки и соски, препятствующие заглатыванию воздуха;
Скорректировать рацион питания мамы, если ребенок на грудном вскармливании;
При необходимости подобрать подходящую молочную смесь и правильно ее готовить;

Выкладывать ребенку на животик прогретую пеленку;
Поглаживать и легко массажировать животик малыша;
Купать младенца в теплой ванне;
При необходимости применять лекарства, назначенные врачом.

Для лечения колик у младенцев первостепенное значение имеет мамина диета. Желательно, чтобы она была согласована с педиатром или специалистом по грудному вскармливанию. Кормящим мамам рекомендуют воздерживаться от употребления тяжелой жирной, жареной и острой пищи, а также продуктов провоцирующих газообразование и способных вызвать аллергию.

Также важно научиться правильно прикладывать ребенка к груди во время кормления. Малыша желательно держать так, чтобы его головка была хотя бы немного выше животика. При этом нужно следить, чтобы он полностью захватывал губами сосок и нижнюю часть ареола. Это минимизирует заглатывание воздуха вместе с молоком. Обычно, молодых мам учат ухаживать и кормить новорожденного еще в роддоме. Если же этого не было сделано, получить нужную информацию можно в Центре поддержки грудного вскармливания.

После кормления ребенка желательно подержать на руках в вертикальном положении. Так у него быстрее выйдет отрыжка и воздух, попавший в желудок. Делать это нужно и в ночное время, чтобы предотвратить появление колик у грудничка и необходимость лечения.

При искусственном вскармливании важно подобрать смесь, которая будет подходить ребенку – обеспечивать его необходимыми питательными веществами и не провоцировать плохого самочувствия. Не меньшее значение имеет и подбор соски и бутылочки для кормления. Желательно использовать те, что имеют специальный механизм для уменьшения количества заглатываемого младенцем воздуха.

Во время приступа колик некоторые специалисты рекомендуют поглаживать ребенка по животу круговыми движениями, а также прикладывать к нему прогретую пеленку. Считается, что тепло способствует уменьшению спазмов. По этой же причине советуют купать ребенка перед сном в теплой ванне.

В народной медицине применяют много разных способов лечения колик в животе, но некоторые из них не только неэффективны, но и небезопасны для здоровья новорожденных детей. К грудничку, страдающему от колик, нужно вызвать педиатра, который осмотрит его и при необходимости подберет правильное лечение. В некоторых случаях для уменьшения колик используют газоотводные трубочки, но делать это можно только после рекомендации врача, чтобы случайно не ранить ребенка. Также не стоит самостоятельно давать новорожденному лекарства от колик. Подобные симптомы могут проявляться и при более серьезных заболеваниях, когда необходима госпитализация в детский стационар и срочное оказание медицинской помощи.

Колики у ребенка. Откуда они берутся и как с ними справиться.

Ваш ребенок постоянно плачет, плохо спит и ведет себя беспокойно? Не паникуйте, скорее всего вы столкнулись с младенческими коликами. Это распространенное явление, через которое проходят многие. Обычно колики начинаются на 2-й неделе и исчезают бесследно к 3 месяцам. Но иногда они могут продолжаться чуть дольше, до 4–5 месяцев.

Что такое колики?

Главное, что нужно запомнить: колики – не болезнь. Сами по себе они не опасны для здоровья. Врачи до сих пор спорят о ведущих механизмах развития колик. Скорее всего дело в том, что пищеварительная система ребенка в первые месяцы еще не полностью созрела, из-за чего могут возникать трудности в процессе переваривания пищи. Зато точно известно, что от типа вскармливания появление и продолжительность колик не зависят. Коликам подвержены дети как на грудном, так и на искусственном вскармливании.

Чеклист: как понять, что это колики?

Первым делом нужно обратиться к специалисту — расскажите врачу о симптомах, пусть он осмотрит малыша.

Не пытайтесь поставить диагноз самостоятельно, симптомы колик легко можно спутать с такими проблемами, как, например, лактазная недостаточность или аллергия. Иногда коликами даже объясняют проблемы, никак не связанные с пищеварением малыша – от болезни до беспокойного характера.

Проверьте «правило трех».

Если вы заметили, что ваш кроха плачет по 3 часа в день, около 3-х раз в неделю, а продолжается это не меньше 3-х недель. При этом эпизоды плача появляются и исчезают без каких-либо причин, ребенок не болен, у него нет температуры, и он хорошо набирает вес, то скорее всего это именно колики.

Понаблюдайте за малышом: в какое время суток он начинает чаще плакать и как себя при этом ведет.

Часто колики о дают о себе знать между 6 и 10 часами вечера. Определить их можно по следующим симптомам: вздутию животика крохи и характерным движениям ножками (поджиманием к животику).

К сожалению, на 100% эффективное средство от колик у новорожденных еще не изобрели, но на сегодняшний день детские врачи во всем мире пришли к выводу, что помочь малышу может налаживание режима дня и техники кормления, а также обязательная коррекция питания.

Вот несколько простых и безопасных рекомендаций, которые могут помочь вашему крохе почувствовать себя лучше:

Попробуйте упражнение «велосипед» и легкий массаж живота от колик (в направлении по часовой стрелке).
Не забывайте про ношение столбиком после кормления, чтобы малыш отрыгнул лишний воздух.
Положите малыша животиком на свой живот (кожа к коже) или попробуйте носить его в слинге. Такой тесный контакт с мамой поможет ему успокоится и почувствовать вашу заботу.
Контролируйте прикладывание к груди. Следите, чтобы ребенок правильно захватывал сосок. Как это сделать, читайте в нашей статье.
Если ребенок на искусственном вскармливании, держите бутылочку правильно — соска всегда должна быть заполнена смесью. Здесь та же история — малыш может заглатывать воздух
Всегда следуйте рецепту и тщательно отмеряйте количество детской смеси.

Еще совет: постарайтесь успокоить малыша, чтобы ему было проще заснуть. Одним деткам помогает «белый» шум (запись звуков дождя или моря, звук льющейся воды и пр.), другим — укачивание (на руках, в колыбельке или на фитболе), а кому-то необходимы долгие прогулки перед сном.

Что касается питания, то все зависит от типа вскармливания ребенка: если вы кормите только грудным молоком, то начните соблюдать диету. Здесь работает следующее правило: не ешьте того, что у вас самой вызывает газообразование или аллергию. Если же в рационе малыша присутствует детская смесь, обратите внимание на ее состав. Сегодня для малышей с коликами производятся специальные смеси, содержащие активные компоненты, которые влияют на основные причины нарушений пищеварения и помогают справиться с коликами.

Существуют и лекарственные средства от колик, хотя эксперты сошлись на том, что эффективность их не доказана. В аптеках продаются два вида препаратов против колик: симетикон, который подавляет газообразование, и разнообразные БАДы (биоактивные добавки), например, укропная вода. Помните, что применение непроверенных лекарств и добавок может вызвать побочные эффекты. Если вы хотите попробовать дать вашему малышу препараты — делайте это под контролем специалиста и только в том случае, если никакие другие методы борьбы с коликами не работают.

Это небольшой чек-лист поможет вам пережить период колик:

Убедитесь что это именно колики – покажите кроху врачу.
Используйте методы, которые облегчат состояние вашего малыша: массаж животика, тепло, ношение столбиком и нежное укачивание. Разным детям помогают разные приемы.
Проверьте технику кормления.
Помогите малышу заснуть, не бойтесь приучить его к рукам или избаловать – слишком много заботы в таком возрасте не бывает.
Любые лекарства и БАДы против колик применяйте только согласно инструкции и строго после консультации со специалистом.
Постарайтесь успокоиться и не будьте к себе слишком требовательны. Если есть такая возможность, заручитесь помощью близких. Вам в этот период поддержка нужна не меньше, чем малышу.

Колики — тяжелое испытание для маминой нервной системы. Чтобы пережить это время повторяйте себе по несколько раз в день, что уже очень скоро все пройдет. А спустя несколько недель вы даже не вспомните, что колики у ребенка вообще были.

Ребенка каждую ночь мучают газы.

Здравствуйте, Валентина. Как бы нам ни хотелось Вам помочь, но дистанционно, не видя пациента, лечить, делать назначения, мы не имеем права. Но все же попытаемся Вам помочь. Учитывая, что возраст у Вашей дочки уже перевалил за 6 месяцев, а ситуация не только не разрешается, а усугубляется, можно предположить очень разные варианты диагнозов. Наиболее часто, практически в 70% случаев, это гастро-интестинальные формы аллергии, на втором месте будет поражение желудочно-кишечного тракта различными агентами. Самое лучшее, правильное, а для Вас по сути единственно верное решение проблемы,- это приезд в Благовещенск к нам на консультацию. Позвоните по т.22-22-03, и запишитесь на прием к Евсеевой Татьяне Борисовне. Это врач с многолетним стажем, педиатр и аллерголог-иммунолог. Почему рекомендуем обратиться именно к ней- глубина познаний проблематики детей грудного возраста и опыт. Есть риск того, что запущен механизм атопии, и в этом случае одними пробиотиками Вы уже проблему не решите. Будьте готовы, что малышке нужно будет сдать ряд анализов- и посевы кала на различных возбудителей инфекций, и на грибы, и анализ крови на иммуноглобулины (в первую очередь аллерген-специфичный иммуноглобулин на молоко, и если малышке уже вводился прикорм-на глютен и яйцо), и возможно инфекции, а возможно и аллергены, УЗИ итд. Если ребенок получает что-либо кроме молока и копрограмму. Составьте список всего того, что Вам назначали, и что Вы давали малышке. Привезите все анализы и обследования, чтобы доктор мог представить для себя четкую картину развития заболевания. Лучше, если Вы сможете приехать на несколько дней. Это необходимо именно для того, чтобы Вы могли хотя бы пройти все необходимые обследования. Даже если Ваш срок пребывания в Благовещенске будет ограничен и Вы не сможете, к примеру дождаться результатов, и повторно появиться у врача уже с ними, не переживайте. Врач распишет Вам поэтапный, пошаговый план действий на первое время, а затем по приходу анализов уже можно будет расписать патогенетическое лечение. В нашей Клинике есть услуга -заключение по результатам обследования. Мы рекомендуем ее всем иногородним, так как она позволяет без дополнительных финансовых трат (билеты, проживание) получить заключение врача-специалиста. Вам распишут поэтапно лечение, и вышлют это заключение на Вашу электронную почту. И уже находясь дома, Вы сможете проводить назначенную терапию. Определитесь со временем поездки и приезжайте. Но обязательно запишитесь заранее и лучше, если Вы сможете приехать на 3-4 дня так как , к примеру в воскресенье невозможно сделать бакпосев кала, а день в день, вряд ли получится записаться на УЗИ. Либо запишитесь на УЗИ органов ЖКТ ЗАРАНЕЕ, перед приемом доктора, ну а если Вы крайне ограничены во времени — пройдите его по месту жительства, а доктору привезите результаты исследования.

Младенческие колики: от патогенеза к лечению | Руженцова Т.А.

Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка. В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. В статье представлены основные сведения о патогенезе младенческих колик. Сделан акцент на влияние различных факторов, характерных для детей первых месяцев жизни: незрелость пищеварительной и нервной систем, а также нестабильность и дисбаланс микрофлоры как причины их развития. У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики с тщательным исключением органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Описываются возможные существующие на сегодняшний день методы лечения и причины частой неэффективности различных терапевтических подходов. Обоснованы показания для назначения симетикона
(Боботика) в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик, независимо от преобладающего звена патогенеза.

Ключевые слова: метеоризм, младенец, колики, симетикон, Боботик.

Для цитирования: Руженцова Т.А. Младенческие колики: от патогенеза к лечению. РМЖ. 2018;5(II):82-85.

Baby colics: from pathogenesis to treatment
Ruzhentsova T.A.

«Central Research Institute of Epidemiology» of The Federal Service on Customers’ Rights Protection and Human Well-being Surveillance, Moscow

Baby colics are the most common cause of the parents’ appeals to pediatricians in the first year of a child’s life. In most cases, colic appear on the 2–4th week of the baby’s life and ends by the end of the 4–5th month. The article presents basic information about the pathogenesis of baby colic. It emphasizes the influence of various factors characteristic of children in the first months of life: the immaturity of the digestive and nervous systems, as well as the instability and imbalance of micro-flora as the cause of their development. In some children, the predominant cause of colic is improper feeding with fast sucking, aerophagia, overfeeding, forcible feeding or incorrect dilution of the formula. Questions of diagnostics and differential diagnostics with careful exception of organic pathology requiring special therapy or surgical interventions are considered. The possible methods of treatment and the reasons for the frequent ineffectiveness of various therapeutic approaches are described. The indications for the appointment of simethicone (Bobotic) in drops as an effective drug of the first choice for stopping infant colic, regardless of the prevailing link of pathogenesis, are justified.

Key words: meteorism, infant, colic, simethicone, Bobotic.
For citation: Ruzhentsova T.A. Baby colics: from pathogenesis to treatment // RMJ. 2018. № 5(II). P. 82–85.

В статье представлены сведения о патогенезе младенческих колик. Рассмотрены вопросы диагностики и дифференциальной диагностики, методы лечения. Обоснованы показания для назначения симетикона в каплях как эффективного препарата первого выбора для купирования младенческих колик.

Младенческие колики остаются одной из самых частых причин обращений родителей к педиатрам на первом году жизни ребенка [1, 2]. Длительный плач малыша зачастую не дает возможности матери выспаться, что приводит к повышению уровня ее тревожности. На этом фоне нередко снижается лактация, что в свою очередь становится еще одним неблагоприятным фактором. С одной стороны, период адаптации к новым смесям в период их подбора с целью компенсации недостатка грудного молока сопровождается во многих случаях усилением колик. С другой стороны, снижение активности лактации сопровождается беспокойством матери, что способствует сильному продолжительному плачу ребенка.
В большинстве случаев колики появляются на 2–4-й нед. жизни малыша и заканчиваются к концу 4–5-го мес. Для диагностики до сих пор актуально «правило трех», или критерии Wessell, предложенные педиатром Моррисом Весселем в середине прошлого века. Он указал, что колики начинаются в течение первых 3 нед. после рождения, продолжаются около 3 ч в день и преимущественно беспокоят детей первых 3 мес. жизни. Как правило, они не влияют на прибавку в весе, психомоторное развитие ребенка и не приводят к формированию какой-либо патологии. В таких случаях оправданно говорить об их функциональном характере. Однако сильный плач нередко становится причиной госпитализаций с подозрением на острый аппендицит, инвагинацию, ущемление грыжи и другую патологию. В 5–10% случаев колики могут быть проявлением какого-либо органического заболевания. Это могут быть колит, пилоростеноз, метаболические нарушения, инфекционно-воспалительные поражения органов мочевыделительной системы, нервной системы, отит [2, 3].
В качестве более редкой патологии, с которой тоже необходимо проводить дифференциальную диагностику при младенческой колике, рассматривают переломы.
Типичный приступ колик обычно начинается во время кормления или после него — сразу или через некоторое время. Ребенок может 5–20 мин поспать, после чего просыпается. Отличительной особенностью младенческих колик является прижатие ног к животу с последующим резким распрямлением. Живот, как правило, вздут. Плач сильный на фоне выраженного беспокойства ребенка, продолжающийся от 10 мин до 3 ч, иногда до тех пор, пока ребенок не устанет. После отхождения газов или дефекации состояние обычно улучшается. Такие ситуации, несомненно, требуют терапевтического вмешательства.
Для достижения устойчивого результата лечение должно быть направлено на патогенетические звенья патологического процесса. Несмотря на существенные достижения здравоохранения и фармацевтической промышленности, полностью справиться с коликами удается редко.

Этиология и патогенез младенческих колик

До сих пор нет единых взглядов на причину появления младенческих колик. Очевидно, что играет роль комплекс факторов, каждый из которых может в том или другом случае либо преобладать, либо отходить на второй план. В целом основной причиной можно считать морфологическую и функциональную незрелость пищеварительной и нервной систем ребенка. Важную роль играют незрелость и нестабильность микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в этом возрастном периоде.
Исследователями отмечено, что чаще колики беспокоят детей, рожденных матерями с отягощенным акушерско-
гинекологическим анамнезом, гиподинамией во время беременности, вредными привычками (курением, злоупотреблением алкоголем, наркоманией). Важную роль играют нарушения питания матери во время грудного вскармливания ребенка, прием антибиотиков, нарушающих микрофлору, стрессовые состояния, астено-депрессивный синдром. Предрасполагающими факторами становятся недоношенность, фето-плацентарная недостаточность, внутриутробное инфицирование, постгипоксическое поражение центральной нервной системы (ЦНС), длительное парентеральное питание. В то же время у глубоко недоношенных детей, родившихся на сроке менее 28 нед., колики обычно не регистрируются, что указывает на ведущее регуляторное влияние нервной системы, которая на таких сроках еще не развита. На моторику и секрецию активное влияние оказывают гормоны: гастрин, секретин, холецистокинин, мотилин, грелин. Их уровень у детей первых месяцев жизни нестабилен [4–8]. При коликах отмечается повышение уровня мотилина и грелина, оказывающих стимулирующее влияние на перистальтику и аппетит [9]. Определенное значение при развитии формирования ответной реакции на нарушения пищеварения имеют мелатонин, прогестерон, кортизол, соматотропин [10, 11].

В патогенезе младенческих колик можно выделить ряд факторов, характерных для первого полугодия жизни. Многочисленные исследования выделяют нарушения микроценоза кишечника как одну из основных причин. Представители нормальной флоры — бифидо- и лактобактерии участвуют в ферментации углеводов, жиров и белков, в глюконеогенезе, усвоении кислорода, синтезе биогенных аминов, некоторых гормонов и нейромедиаторов, например серотонина и эндорфинов, активно принимают участие в обеспечении проницаемости стенки кишечника и моторики ЖКТ [10, 11]. Многочисленные исследования последних десятилетий показали достоверное благоприятное влияние Lactobacillus reuteri DSM 17938 на течение младенческих колик [4, 9, 10]. Снижение числа бифидо- и лактобактерий закономерно сопровождается нарушениями пищеварения с избыточным газообразованием, что становится причиной растяжения петель кишечника и за счет этого — возникновения болевого синдрома. Недостаток серотонина и эндорфинов приводит к повышению чувствительности к различным раздражителям. Нарушения расщепления веществ, попадающих с питанием, и барьерной функции стенки кишечника сопровождаются проникновением в кровоток крупных частиц, обладающих аллергенными свойствами, что приводит к непереносимости поступающих в организм питательных веществ с появлением зудящих
высыпаний, беспокоящих ребенка. Некоторыми исследователями кишечная колика рассматривается как маркер аллергической патологии [3, 14]. Безусловно, непереносимость компонентов коровьего молока при искусственном вскармливании может возникать и за счет дисфункции иммунной системы как преобладающего звена патогенеза, и вследствие ферментативной недостаточности. Дефицит лактазы развивается на фоне возрастной незрелости кишечного эпителия с низкой ферментативной активностью энтероцитов. В ряде исследований было убедительно доказано непосредственное влияние дисбаланса пристеночной микрофлоры кишечника с дефицитом лактозосекретирующих бактерий на развитие лактазной недостаточности [15].
Дефицит лактазы приводит к накоплению в просвете кишечника нерасщепленной осмотически активной лактозы, притягивающей воду и активирующей процессы брожения, что приводит к ее расщеплению до воды и газов
(в первую очередь водорода), раздувающих петли кишечника [16]. Это закономерно сопровождается болевым синдромом и жидким стулом. Незрелость моторной функции и недостаточная компенсация за счет дефицита в первую очередь бифидобактерий затрудняют выведение накапливающих продуктов брожения и обусловливают длительный плач ребенка [2, 7]. Наряду с этим могут иметь значение недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы с дефицитом липазы и недостаток выработки желчных кислот в печени, что способствует задержке непереваренной пищи в кишечнике и развитию колики.
Недостаточное обеспечение антагонистической функции против патогенных бактерий и местной иммуномодуляции при дисбактериозе сопровождается воспалительными изменениями в кишечнике, что также способствует появлению болей в животе [16, 17].
Однако не во всех исследованиях была подтверждена связь нарушений микрофлоры с развитием младенческих колик [18]. Различия в полученных результатах напрямую указывают на неоднородность факторов, формирующих это состояние. В качестве другой причины следует рассматривать незрелость регуляторных систем кишечника. Растяжение мышц кишечника пищей, жидкостью или образующимися продуктами метаболизма приводит к стимуляции афферентных нейронов, передающих сигналы к промежуточным нейронам вегетативной нервной системы, регулирующим моторику и секрецию. Часть сигналов поступает в ЦНС. Болевые сигналы провоцируют спазмы артерий головного мозга, усугубляя гипоксию. Этот механизм преобладает у детей с перинатальными гипоксическими поражениями нервной системы. В таких случаях младенческие колики расцениваются как проявление церебральной ишемии [2, 19].
У некоторых детей преобладающими причинами колики становятся неправильное вскармливание с быстрым сосанием, аэрофагией, перекормом, насильственное кормление или неверное разведение смесей [5, 20, 21].
Итогом действия всех перечисленных механизмов, в разной степени выраженности присутствующих у детей первого полугодия жизни, является растяжение стенок кишечника за счет неправильного пищеварения с избыточным газообразованием. Это формирует болевой синдром, выражающийся младенческой коликой с беспокойством ребенка и сильным плачем.

Диагностика колик

Диагноз в большинстве случаев ставят на основании клинической картины при тщательном исключении органической патологии, требующей специальной терапии или хирургических вмешательств. Оценивают жалобы, характер стула, срыгивания, особенности вскармливания и психологического настроя в семье. Объективное обследование включает оценку температуры тела, психомоторного и физического развития, состояния кожных покровов, ЖКТ. При недостаточной прибавке массы тела, длительном сильном плаче без эффекта при попытках купирования колики, других отклонениях от нормы, выявленных в ходе осмотра, учитывают результаты клинического анализа крови, общего анализа мочи, копрологического анализа кала с тестом на наличие углеводов (лактазную недостаточность). Острая хирургическая патология должна быть исключена при помощи рентгенологического обследования (в первую очередь у детей раннего возраста для исключения кишечной непроходимости). Возможна визуализация признаков другой острой хирургической патологии, а также переломов. Во многих случаях определиться с диагнозом помогает ультразвуковое исследование органов брюшной полости и мочевыделительной системы. К тревожным симптомам, требующим специального дополнительного обследования и лечения, относятся: повышение температуры тела, отказ от еды, отсутствие самостоятельного стула, примесь крови в стуле или рвота с кровью, снижение набора веса, сыпь, отечность, судороги, напряжение брюшной стенки, болезненность при пальпации живота, изменения в результатах клинического анализа крови: анемия, лейкоцитоз, повышение СОЭ [2, 3, 22]. Настораживающим признаком, в большинстве случаев исключающим младенческую колику, является внезапное появление выраженных симптомов колики у ребенка в возрасте, не характерном для этого состояния (старше 5 мес.). Позднее появление колик возможно у недоношенных детей старше 1 мес. с их постепенным купированием в течение последующих 3–4 мес.

Терапия младенческих колик

Исходя из патогенеза, наиболее быструю и эффективную помощь ребенку можно оказать путем снижения количества газов в просвете кишки. С этой целью необходимо скорректировать питание матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. Исключают продукты, вызывающие или усиливающие брожение и перистальтику, такие как виноград, майонез, бобовые, крепкие бульоны, соленья, маринады, молоко. Если малыш получает смеси,
то проводят оценку их состава и возможную замену на низко- или безлактозные продукты. Обращают внимание на особенности приема пищи, при необходимости их корректируют. Традиционно рекомендуют после кормления держать ребенка в полувертикальном положении в течение 10–15 мин для отхождения проглоченного воздуха. В ряде случаев помогают легкий массаж живота по ходу часовой стрелки (около 10 оборотов), сгибание/разгибание ножек малыша (6–8 раз), выкладывание на живот с поглаживанием в области поясницы и применение сухого тепла на область живота в течение 5 мин.
Однако у многих малышей это не приводит к желаемому результату, младенческие колики продолжаются. Образующиеся газы можно удалить с помощью пеногасящих и ветрогонных препаратов, дающих видимый результат практически сразу после применения. Из них хорошо известен симетикон (Боботик), который уменьшает напряжение на поверхности раздела фаз газа и жидкости кишечного содержимого (пеногасящее действие), что приводит к разрушению пузырьков газа и выведению его наружу (ветрогонный эффект). При этом одновременно облегчается отхождение кала вследствие разрыхления его структуры, просвет кишечника уменьшается до исходного размера, снижение натяжения и напряжения стенки кишечника способствует восстановлению перистальтики, за счет чего дискомфорт и болевой синдром купируются [23]. Симетикон не всасывается в кровоток, не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на ЖКТ, процесс пищеварения и усвоения питательных веществ, витаминов, минералов, выводится в неизмененном виде с калом за счет перистальтических движений. Отсутствие у этого препарата сорбирующего эффекта позволяет применять его одновременно с любым питанием или, если это необходимо, с другими лекарственными средствами. Универсальность действия симетикона (Боботика) на пузырьки газа обусловливает его эффективность при младенческих коликах, вне зависимости от преобладающего механизма их формирования. Он будет действовать и при аэрофагии, и при лактазной недостаточности, и при панкреатопатии, и при дисбиотических нарушениях с повышенным газообразованием.
Для применения в детской практике очень важна удобная форма применения, позволяющая легко дозировать препарат. В то же время для детей раннего возраста предпочтителен минимальный объем, особенно при колике, поскольку даже незначительное увеличение количества содержимого в ЖКТ может сопровождаться усилением дискомфорта, болевого синдрома, провоцировать срыгивания или рвоту. Капли являются наиболее удобной формой выпуска лекарственных средств для детей. Очень важны и оптимальные вкусовые качества, что облегчает проглатывание необходимой дозы ребенком, не провоцируя рвотный рефлекс и другие негативные реакции.
Капли Боботик можно смешивать с питьевой водой, смесями для вскармливания, грудным молоком или любой другой негазированной жидкостью. Препарат рекомендуется детям с 28-го дня жизни по 8 капель 3–5 р./сут. Если плач появляется уже во время кормления, то Боботик предпочтительнее дать с ложечки до еды. Возможно добавить его в бутылочку со смесью или принять после еды. Прием можно продолжать до полного исчезновения колик, т. е. до возраста 5–6 мес.: как для профилактики — перед кормлением или во время него, так и «по требованию» — дополнительно при развитии колики. Привыкания к нему не отмечается.
Ветрогонным действием обладают некоторые средства фитотерапии: фенхель, ромашка аптечная, мелисса. Однако риск их применения для детей первого года жизни существенно выше, чем при приеме симетикона. Возможны разнообразные аллергические реакции из-за поликомпонентности растительных составов, ухудшение состояния ребенка в связи с содержанием в готовых формах сахаров или спирта. Общепринятые стандартные, эффективные и безопасные схемы применения, рекомендованные по результатам проведенных исследований, для этих средств отсутствуют. В то же время большие объемы и содержание сахара могут способствовать снижению потребления ребенком грудного молока или смеси [24].

Заключение

С учетом различных звеньев патогенеза младенческих колик становятся очевидными причины их повторения в течение первых месяцев жизни. Для комплексного лечения с целью снижения частоты и выраженности в схему добавляют те или другие препараты — в зависимости от преобладающего патогенетического звена. Пробиотики, в первую очередь содержащие Lactobacillus reuteri DSM 17938, показаны при дисбиотических нарушениях. Добавление лактазы и применение низколактозных смесей помогает предотвратить колику, развивающуюся на фоне лактазной недостаточности. При непереносимости белка коровьего молока требуется применение безлактозных смесей. При гипоксических перинатальных повреждениях головного мозга на интенсивность и частоту колики будет благоприятно влиять дополнительная терапия нейротропными вазоактивными препаратами.
В некоторых отдельных случаях, в первую очередь при поражениях ЦНС, положительный результат может быть достигнут после курсов массажа, акупунктуры или мануальной терапии. Однако убедительных достоверных данных о благоприятном влиянии таких методик при младенческих коликах в проведенных исследованиях получено не было [24].
Таким образом, препаратом первого выбора при младенческих коликах следует считать симетикон (Боботик) в каплях, представляющий собой удобно дозируемое
безопасное средство для устранения метеоризма. В некоторых случаях необходима комплексная терапия, направленная на то или другое звено патогенеза, ведущая роль которого может быть установлена по результатам обследования ребенка..

Литература

1. Бельмер С. В., Гасилина Т. В., Хавкин А. И., Эйберман А. С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М.: РГМУ, 2005. 36 с. [Bel’mer S.V., Gasilina T. V., Khavkin A. I., Eyberman A. S. Funktsional’nyye narusheniya organov pishchevareniya u detey. M.: RGMU, 2005. 36 s. (in Russian)].
2. Мырзабекова Г. Т., Досимов Ж. Б. Кишечные колики у детей и их коррекция // Медицина. 2013. № 11. С. 66–69 [Myrzabekova G.T., Dosimov Zh.B. Kishechnyye koliki u detey i ikh korrektsiya // Meditsina. 2013. № 11. S. 66–69 (in Russian)].
3. Savino F. Focus on infantile colic // Acta Paediatrica. 2007. Vol. 96 (9). P. 1259–1264.
4. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 [Korniyenko Ye.A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Mladencheskiye kishechnyye koliki: sovremennyye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya i novyye vozmozhnosti terapii // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2010. № 5 (33). S. 176–183 (in Russian)].
5. Рачкова Н. С. Кишечные колики у детей раннего возраста: подходы к терапии // РМЖ. 2007. № 21. С. 1594–1597 [Rachkova N. S. Kishechnyye koliki u detey rannego vozrasta: podkhody k terapii // RMZH. 2007. № 21. S. 1594–1597 (in Russian)].
6. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
7. Беляева И. А., Яцык Г. В., Евдокимова А. Н. Новые возможности комплексной терапии кишечных колик у грудных детей // Педиатрия. 2011. № 90 (2). С. 231–241 [Belyayeva I.A., Yatsyk G. V., Yevdokimova A. N. Novyye vozmozhnosti kompleksnoy terapii kishechnykh kolik u grudnykh detey // Pediatriya. 2011. № 90 (2). S. 231–241 (in Russian)].
8. Воронцов И. М., Мазурин А. В. Пропедевтика детских болезней. 3-е изд. СПб.: Фолиант, 2009. 1001 с. [Vorontsov I.M., Mazurin A. V. Propedevtika detskikh bolezney. 3-ye izd. SPb.: Foliant, 2009. 1001 s. (in Russian)].
9. Захарова И. Н., Сугян Н. Г., Андрюхина Е. Н., Дмитриева. Ю. А. Тактика педиатра при младенческих кишечных коликах // РМЖ. 2010. № 18 (1). С. 11–15 [Zakharova I.N., Sugyan N. G., Andryukhina Ye.N., Dmitriyeva. YU.A. Taktika pediatra pri mladencheskikh kishechnykh kolikakh // RMZH. 2010. № 18 (1). S. 11–15 (in Russian)].
10. Самсыгина Г. А. Кишечная колика у детей грудного возраста // Пособие для практических врачей. М.: ООО «ИнтелТек», 2007. 23 с. [Samsygina G. A. Kishechnaya kolika u detey grudnogo vozrasta // Posobiye dlya prakticheskikh vrachey. M.: OOO «IntelTek», 2007. 23 s. (in Russian)].
11. Cohen Engler A. et al. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: Potential role of breast milk melatonin // Eur. J. Pediatr. 2011. Vol. 171 (4). P. 729–732.
12. Ардатская М. Д. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот при патологии желудочно-кишечного тракта: Дисс. … докт. мед. наук. М., 2003. 299 с. [Ardatskaya M. D. Klinicheskoye znacheniye korotkotsepochechnykh zhirnykh kislot pri patologii zheludochno-kishechnogo trakta: Diss. … dokt. med. nauk. M., 2003. 299 s. (in Russian)].
13. Mischke M., Plösch T. The Gut Microbiota and their Metabolites: Potential Implications for the Host Epigenome // Adv Exp Med Biol. 2016. Vol. 902. P. 33–44.
14. Critch J. Infantile colic: Is there a role for dietary interventions? // Paediatr. Child. Health. 2011. Vol. 16 (1). P. 47–49.
15. Щербаков П. Л., Парфенов А. И., Ручкина И. Н. и др. Лактазная недостаточность у больных с постинфекционным синдромом раздраженного кишечника и роль микрофлоры кишечника в ее развитии (результаты рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2012. № 5. С. 91–98 [Shcherbakov P.L., Parfenov A. I., Ruchkina I. N. i dr. Laktaznaya nedostatochnost’ u bol’nykh s postinfektsionnym sindromom razdrazhennogo kishechnika i rol’ mikroflory kishechnika v yeye razvitii (rezul’taty randomizirovannogo dvoynogo slepogo kontroliruyemogo issledovaniya) // Eksperimental’naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2012. № 5. S. 91–98 (in Russian)].
16. Savino F., Pelle Е., Palumeri Е. et al. Лечение кишечных колик у грудных детей: сравнение эффективности Lactobacillus reuteri (American Type Culture Collection Strain 55730) и Симетикона (проспективное рандомизированное исследование // Consilium medicum. 2007. № 2. С. 70–73 [Savino F., Pelle Е., Palumeri Е. et al. Lecheniye kishechnykh kolik u grudnykh detey: sravneniye effektivnosti Lactobacillus reuteri (American Type Cuture Collection Strain 55730) i Simetikona (prospektivnoye randomizirovannoye issledovaniye // Consilium medicum. 2007. № 2. S. 70–73 (in Russian)].
17. Savino F., Cordisco L., Tarasco V. et al. Antagonistic effect of Lactobacillus strains against gasproducing coliforms isolated from colicky infants // BMC Microbiol. 2011. Vol. 11. P. 157.
18. Бердникова Е. К. Функциональные кишечные колики и их коррекция у детей первых месяцев жизни // Автореф. дисс. … докт. мед. наук. М., 2011. 30 с. [Berdnikova Ye.K. Funktsional’nyye kishechnyye koliki i ikh korrektsiya u detey pervykh mesyatsev zhizni // Avtoref. diss. … dokt. med. nauk. M. 2011. 30 s. (in Russian)].
19. Луппова Н. Е. Моторные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и методы их коррекции: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. Л., 1999. 22 с. [Luppova N. Ye. Motornyye narusheniya verkhnikh otdelov zheludochno-kishechnogo trakta i metody ikh korrektsii: Avtoref. diss. … kand. med. nauk. L., 1999. 22 s. (in Russian)].
20. Килгур Т., Уэйд С. Колики у детей грудного возраста // Доказательная медицина. 2005. № 4. С. 629–632 [Kilgur T., Ueyd S. Koliki u detey grudnogo vozrasta // Dokazatel’naya meditsina. 2005. № 4. S. 629–632 (in Russian)].
21. Корниенко Е. А., Вагеманс Н. В., Нетребенко О. К. Младенческие кишечные колики: современные представления о механизмах развития и новые возможности терапии // Вопросы современной педиатрии. 2010. № 5 (33). С. 176–183 [Korniyenko Ye.A., Vagemans N. V., Netrebenko O. K. Mladencheskiye kishechnyye koliki: sovremennyye predstavleniya o mekhanizmakh razvitiya i novyye vozmozhnosti terapii // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2010. № 5 (33). S. 176–183 (in Russian)].
22. Savino F., Benetti S., Ceratto S. Infantile colic: from symptoms to diagnosis — A practical approach // J. Sympt. Signs. 2013. Vol. 2 (4). P. 248–252.
23. Урсова Н. Младенческие кишечные колики. Современные данные // Вопросы современной педиатрии. 2011. № 10 (2). С. 125–131 [Ursova N. Mladencheskiye kishechnyye koliki. Sovremennyye dannyye // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2011. № 10 (2). S. 125–131 (in Russian)].
24. Савино Ф., Захарова И. Н., Боровик Т. Э. и др. Новые данные о лечении кишечных колик у младенцев // Вопросы современной педиатрии. 2015. № 14 (5). С. 553–556 [Savino F., Zakharova I.N., Borovik T.E. i dr. Novyye dannyye o lechenii kishechnykh kolik u mladentsev // Voprosy sovremennoy pediatrii. 2015. № 14 (5). S. 553–556 (in Russian)].

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Кишечные колики у детей раннего возраста: причины, диагностика, лечение | Анастасевич Л.А.

Одно из ведущих мест в структуре патологии органов пищеварения у детей разных возрастных групп занимают функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Под функциональными нарушениями ЖКТ подразумевают наличие клинических симптомов при отсутствии органических изменений (структурных аномалий, воспалительных изменений, опухолей, инфекции) со стороны ЖКТ. Так, по данным некоторых авторов, рекуррентные абдоминальные боли носят функциональный характер у 90–95% детей и лишь у 5–10% связаны с органической причиной. У детей первого года жизни диагноз функциональной абдоминальной боли не ставится, а состояние с похожими симптомами называют детскими коликами (от греческого «коликос», что означает «боль в толстой кишке»). В первые три месяца жизни более чем у 70% детей отмечаются функциональные кишечные колики.

Колика у детей раннего возраста – полиэтиологический болевой синдром функционального происхождения, нарушающий общее состояние ребенка.
До конца причины возникновения кишечных колик у детей первого года жизни не выяснены. Среди основных причин называются: морфофункциональная незрелость периферической иннервации кишечника, дисфункция центральной регуляции, поздний старт ферментативной системы органов ЖКТ, повышенное газообразование, синдром мальабсорбции, нарушения становления микробиоценоза кишечника, характер питания матери. Нельзя исключить из причин и аллергические и псевдоаллергические реакции, переход с естественного вскармливания на искусственное, включение в рацион пищевых добавок. Ученые из Университета Турку (Финляндия) выдвинули гипотезу, что кишечные колики у детей обусловлены дефицитом холецистокинина и являются следствием нарушения функции желчного пузыря. Возникновение болевого синдрома преимущественно связывается с нарушением двигательной функции кишечника и повышенным газообразованием. При этом перистальтическая волна охватывает не всю кишечную трубку, а лишь некоторые ее участки, что приводит к тому, что в определенных отделах тонкого кишечника возникает резкий спазм кишки и, соответственно, боль в виде колики. Незрелость ферментной системы и особенности становления микробиоценоза определяют неполное расщепление жиров и углеводов, что приводит к более выраженному газообразованию. Последнее способствует раздуванию отдела тонкой кишки и возникновению колики. Интересно, что курение матери во время беременности, а также после родов увеличивает риск возникновения колик у ребенка в 2 раза.
У недоношенных детей по сравнению с доношенными кишечные колики, как правило, более выражены и носят более затяжной характер. Продолжительность кишечных колик увеличивается соответственно уменьшению гестационного возраста и массы тела до 5–6 месяцев жизни.
Для диагностики кишечной колики у младенцев используют так называемое «правило трех» – плач в течение трех и более часов в сутки, не менее трех дней в неделю, на протяжении трех недель подряд.
Клинически у детей отмечаются боли спастического характера. Приступ, как правило, начинается неожиданно, на фоне полного благополучия, чаще во время или вскоре после кормления, сопровождается длительным плачем. Ребенок пронзительно кричит, беспокоится, сучит ножками, стопы часто холодные на ощупь, руки прижаты к туловищу. Живот вздут и напряжен, возможны нечастые срыгивания. Однако для функциональных колик не характерны болезненность при пальпации живота, напряжение мышц брюшной стенки и затруднение при глубокой пальпации. Как правило, заметное облегчение наступает сразу после дефекации или отхождения газов.
Вне приступа кишечной колики дети имеют хороший аппетит, прибавляют в весе, сохраняют общий позитивный эмоциональный настрой.
В диагностике колик можно использовать так называемый дневник плача. В дневнике родители отмечают частоту плача, связь с приемами пищи, стулом и т.д.
Необходимо помнить, что диагноз кишечной колики устанавливается только после того, как были исключены более грозные состояния, сопровождающиеся возникновением абдоминальной боли.
Лечение кишечной колики у грудных детей должно носить поэтапный характер.
В первую очередь необходимо обратить внимание на психоэмоциональное состояние матери и окружающих родственников. Зачастую колики являются реакцией ребенка на неблагоприятную психоэмоциональную среду в семье. Поэтому очень важно провести беседу с мамой и родственниками, окружающими маму и ребенка, объяснить, как важен психологический климат.
Необходимо объяснить матери, как правильно прикладывать ребенка к груди. При этом должны соблюдаться следующие правила: живот младенца прижат к животу матери, его шея и туловище находятся на одной линии, должен осуществляться правильный захват соска и самое главное – ребенок должен сосать не менее 30 минут, поскольку прикладывание к груди менее чем на 15–20 минут приводит к тому, что ребенок получает больше «переднего молока», чрезмерно насыщенного углеводами, которые могут способствовать увеличению газообразования. При искусственном вскармливании рекомендуются смеси, содержащие в качестве жирового компонента короткоцепочечные триглицериды; целесообразно использование специальных лечебных смесей–загустителей, способствующих облегчению опорожнения кишечника. В некоторых ситуациях имеет смысл использовать смеси с включением олигосахаров или низколактозные смеси, при выраженных коликах возможно применение смеси с частично гидролизованным белком. Кормление проводится по требованию малыша, интервалы между кормлениями несколько сокращаются. После кормления необходимо подержать ребенка в наклонном положении (под углом 45°, животом вниз) в течение 10–15 мин, для отхождения воздуха, который заглатывается во время кормления.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо провести коррекцию питания матери. Из рациона кормящей женщины должны быть исключены продукты, приводящие к повышенному газообразованию в кишечнике (такие как огурцы, майонез, виноград, бобовые, кукуруза, квашеная капуста, свежий дрожжевой хлеб, квас). Можно рекомендовать ограничить в рационе жирные продукты и экстрактивные вещества (бульоны, приправы). Но вместе с тем мать, безусловно, должна питаться полноценно.
Для снятия остроты боли в момент колики используются последовательно следующие действия:
1. Тепло, на область живота.
2. Поглаживание живота по часовой стрелке и массаж живота.
3. Изменение положения тела, выкладывание на живот.
4. Применение механических средств (газоотводная трубка или клизма).
С профилактической целью очень хорошо себя зарекомендовало фоновое использование препаратов ветрогонного и мягкого спазмолитического действия на основе растительного сырья: фенхеля, кориандра, цветков ромашки.
Очень хорошие результаты показывает применение лекарственного препарата Плантекс, который содержит плоды фенхеля, его эфирные масла и лактозу. Плоды и эфирное масло фенхеля стимулируют пищеварение, увеличивая секрецию желудочного сока и усиливая перистальтику. Поэтому пища быстрее расщепляется и всасывается. Активные вещества предупреждают скопление газов и способствуют их отхождению, «смягчают спазмы» кишечника. В целом препарат обладает рядом важных преимуществ: действует патогенетически, состоит только из натуральных компонентов и поэтому безопасен для детей грудного возраста, подходит для длительного применения.
Особенностью этого препарата является содержание лактозы. Лактоза – основной углевод женского молока (этот сахар присущ только молоку) и женское молоко содержит его в большой концентрации. Для стула здоровых детей характерно наличие сахаров; они помогают поддерживать кислую среду, которая угнетает рост патогенных микроорганизмов. Несмотря на то, что у многих детей на первых месяцах жизни имеет место транзиторная или вторичная лактазная недостаточность, как правило, препарат Плантекс переносится хорошо.
В исследовании, проведенным в отделении коррекции развития детей раннего возраста в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии Росмедтехнологий, у 52 детей в возрасте от 3 недель до 6 месяцев отмечено, что применение препарата Плантекс не усиливало клинических проявлений дисфункции ЖКТ (не отмечено усиление диареи, замедление прибавки массы тела), в группе исследуемых детей не отмечено повышения уровня углеводов кала на фоне приема препарата Плантекс. В ходе исследования не отмечалось корреляции усиления кишечных колик от содержания уровня углеводов в кале. На фоне применения Плантекса отмечено, что колики более легкой степени купировались приемом только одного Плантекса.
В то же время не следует применять данный препарат у детей с первичной лактазной недостаточностью и галактоземией. В случае усиления метеоризма, появлении диареи препарат отменяют, но, по данным исследования, проведанного в Московском НИИ педиатрии и детской хирургии, в подавляющем большинстве случаев этого не требуется.
Таким образом, Плантекс можно рекомендовать детям раннего возраста в качестве профилактической (фоновой) терапии кишечных колик. Целесообразны дозировки по 1 пакету в сутки детям раннего возраста, с увеличением до 2 пакетов в сутки детям после 2–3 месяцев, после еды или в перерывах между приемами пищи.
К числу препаратов, применяющихся при кишечных коликах, относятся фитопрепараты, содержащие в качестве действующих веществ жидкие настойки лекарственных трав фенхеля, цветков ромашки, кориандр и др. Однако при применении таких препаратов следует помнить, что в их состав может входить этанол, что делает невозможным длительное применение у грудных детей.
Следующим этапом купирования колик является применение препаратов симетикона. Симетикон – смесь полимера диметилсилоксана с диоксидом кремния (SiO2). Механизм действия основан на ослаблении поверхностного натяжения пузырьков газа в пищеварительном тракте, приводящем к их разрыву и последующему выведению из организма. При приеме внутрь препарат не всасывается и после прохождения через ЖКТ выводится из организма. Привыкания к нему не развивается. Препараты симетикона применяются во время возникновения болей, и, как правило, болевой синдром купируется в течение нескольких минут. Необходимо иметь в виду, что максимальный эффект достигается, если в генезе колики преимущественную роль играет метеоризм. Если же основной причиной является нарушение перистальтики за счет незрелости иннервации кишечника, то эффект будет незначительным.
При неэффективности вышеуказанных препаратов назначают миотропные спазмолитики и прокинетики в возрастных дозировках.
С точки зрения патогенеза кишечной колики и с учетом необходимого профиля безопасности обосновано применение прифиния бромида. Механизм его действия состоит в избирательном блокировании периферических М–холинорецепторов в пищеварительном тракте и желчевыводящих путях. Избирательно блокируя М–холинорецепторы, он делает их нечувствительными к ацетилхолину. Следствием этого является снижение тонуса гладких мышц пищевода, желудка, кишечника, желчного пузыря, желчных протоков. В отличие от М–холиноблокаторов смешанного типа периферический М–холиноблокатор прифиния бромид не вызывает таких побочных действий, как паралич аккомодации, учащение сердечных сокращений, сонливость, разрешен для применения у детей с первых дней жизни.
При развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений рекомендовано выявление причины, вызвавшей дисбактериоз, с последующим этиотропным лечением, дополняя его препаратами пре– и пробиотиков.
Если несмотря на комплекс проведенных мероприятий не было отмечено положительной динамики или появилось нарастание симптоматики с присоединением других кишечных расстройств (запоров, диареи, срыгивания, нарушения прибавки массы тела), требуется проведение углубленного обследования для выявления причины возникших нарушений с последующим назначением соответствующей терапии.

Литература
1. Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. Рекомендации и комментарии. Москва, 2005.
2. Кешишян Е.С. «Кишечные колики и коррекция микробной колонизации у детей первых месяцев жизни» Лекция для врачей, Москва, 2007.
3. Коровина Н.А., Захарова И.Н., Малова Н.Е. «Лактазная недостаточность у детей». Вопросы современной педиатрии. 2002. – Т.1. – №4. – С. 57–61.
4. Мухина Ю.Г., Чубарова А.И., Гераськина В.П. «Современные аспекты проблемы лактазной недостаточности у детей раннего возраста» Вопросы детской диетологии. 2003. – т. 2. – №1. – С.50.
5. Хавкин А.И. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста. Пособие для врачей. Москва, 2001. – С. 16–17.
6. Хавкин А.И., Бердникова Е.К., Жихарева Н.С. Современные представления о младенческих коликах. Болезни пищеварительной системы. Том 8. 2006.
7. Ittmann P.I., Amarnath R., Berseth C.L., Maturation of antroduodenalmotor activiti in preterm and term infants. Digestive dis Sci 1992. – Vol.37(1). – P. 14–19.
8. Leung A.K., Lemau J.F. Infantile colik : a review J R Soc Health. 2004. – Vol.124 (4). – P.162.

Лактазар для детей

Сколько раз в день нужно давать ребенку Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается в каждое молочное кормление (из расчета 1 капсула на 100 мл молока). Следовательно, если Ваш ребенок пока получает только молочную пищу, то Лактазар дают в каждое кормление. Если введен безмолочный прикорм (фруктовые и овощные пюре, мясо и т.д.), то добавление Лактазара в такое кормление не требуется.

В чем лучше разводить Лактазар – в молоке или в воде?

Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению «Лактазар для детей», содержимое капсулы перед применением необходимо развести в молоке или молочной пище. Разведение в воде не предусматривается. При использовании «Лактазар для детей» время и объём молока/смеси для разведения определяется периодом, необходимым для получения гомогенной суспензии.

Ребенок на искусственном вскармливании, диагноз — лактазная недостаточность. Что лучше – давать обычную смесь с Лактазаром или покупать специальную низколактозную?

Подбор оптимальной смеси для малыша должен провести специалист, исходя из его физического состояния и оценки степени выраженности лактазной недостаточности. Существует мнение, что для кормления малыша с лактазной недостаточностью лучше использовать обычную смесь и дополнительно принимать препараты лактазы, поскольку поступление молочного сахара очень важно для правильного формирования органов и систем у ребенка, особенно головного мозга. Обоснованность использования низколактозных и безлактозных смесей определяется наблюдающим ребенка педиатром.

Можно ли не разводить Лактазар, а просто высыпать капсулу ребенку прямо в рот?

Ввиду наличия риска асфиксии сухим порошком, категорически запрещается давать ребенку содержимое капсулы без разведения в молоке.

Обязательно ли использовать Лактазар и при ночном кормлении?

При назначении Лактазара он должен даваться ребенку в каждое молочное кормление (грудным молоком/молочной смесью), т.е. в том числе и в ночное время.

Можно ли хранить в холодильнике сцеженное молоко с разведенным Лактазаром?

При кормлении сцеженным молоком Лактазар необходимо давать ребенку, разводя в порции молока непосредственно перед кормлением. Согласно официально утвержденным рекомендациям производителя, использование Лактазара для приготовления молочного питания впрок, с целью хранения и использования через промежуток времени, не предусматривается. Фермент, входящий в Лактазар, используется без предварительной экспозиции (без добавления в продукт препарата фермента, разведения и оставления для ферментации).

Моему ребенку 2 недели, все симптомы указывают на лактазную недостаточность, врач назначил Лактазар. Может ли лактазная недостаточность проявляться так рано?

Да, может. Временная (транзиторная) лактазная недостаточность, которая чаще всего встречается у новорожденных детей, обычно проявляется на 2-3 неделе жизни ребенка.

Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.

В настоящее время мой ребенок находится на смешанном вскармливании — сначала я кормлю его грудью, потом докармливаю смесью. Как в таком случае принимать Лактазар — давать 1 капсулу перед грудью и добавлять 1 капсулу на 100 гр смеси в смесь?

Если Вы кормите ребенка грудью и дополнительно даете смесь, то речь идет о смешанном вскармливании – Вы даете ребенку Лактазар (предварительно разведенный в сцеженном молоке) 1 раз перед кормлением грудью, затем докармливаете ребенка из бутылочки смесью. Расчет Лактазара ведете из соотношения 1 капсула на 100 мл молока (общего количества — как грудного, так и в смеси).

Каковы причины лактазной недостаточности (осложненная беременность, неправильное питание кормящей матери, наследственность)?

Причинами лактазной недостаточности чаще всего являются наследственная предрасположенность, недоношенность ребенка и наличие воспалительных заболеваний кишечника. У новорожденных детей речь обычно идет о, так называемой, транзиторной лактазной недостаточности – состоянии, которое возникает у нормальных доношенных детей в связи с незрелостью ферментной системы желудочно-кишечного тракта.

Мы находимся на искусственном вскармливании, сейчас за одно кормление съедаем 120 мл смеси, достаточно ли будет одной капсулы Лактазара на этот объём?

Рекомендуемая доза Лактазара рассчитывается по формуле: на 100 мл молока или молочной смеси — одна капсула фермента лактазы 700 единиц. Если за одно кормление малыш съедает более 100 мл молока, предполагается использование двух капсул. Степень лактазной недостаточности у детей может быть различной, т.е. у одних степень дефицита фермента значительна, у других минимальна. Целесообразно эффективную дозировку подбирать индивидуально, в зависимости от клинической картины. При возникновении любых сомнений при применении рекомендуется проконсультироваться с наблюдающим врачом-педиатром.

Через какое время нужно понижать дозу Лактазара?

Как правило, симптомы временной лактазной недостаточности (частый, водянистый, пенистый стул, вздутие живота, колики, срыгивания) исчезают к концу 4-го месяца жизни ребенка.

Отмену Лактазар осуществляют постепенно, по мере созревания собственной ферментной системы кишечника, внимательно следя за состоянием малыша. Лучше начинать отмену с дневных кормлений, а не с вечерних или ночных, чтобы при возможном возобновлении проявлений лактазной недостаточности их можно было бы контролировать. При отмене препарата лактазы необходим контроль со стороны педиатра.

При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.

Врач назначил применение Лактазар и Аципол. Лактазар применяется одновременно с молочной пищей. Аципол детям от 3-х месячного возраста рекомендуется принимать вместе с пищей, растворив содержимое капсулы в воде или молоке. Допустим, я сварила ребёнку кашу, можно ли в неё добавить и Лактазар, и Аципол одновременно?

Исследования взаимодействия при одновременном применении Лактазара и Аципола не проводились. Совместное применение фермента лактазы и пробиотиков не ограничивается. Исходя из рекомендаций по применению Лактазара, он принимается в каждое молочное кормление, а Аципол – 2-3 раза в сутки во время еды, детям от 3-х месячного возраста рекомендуется растворить содержимое капсулы в воде или молоке. Следовательно, при приготовлении каши на молоке Вы можете добавить в нее Лактазар из расчета 1 капсула на 100 мл и содержимое капсулы Аципол, при условии, что температура блюда не будет превышать 37°С.

Можно ли добавлять Лактазар в молочную смесь на основе козьего молока?

Лактазар рекомендуется в качестве дополнительного источника фермента лактазы, расщепляющего дисахарид молока лактозу. Поэтому Лактазар добавляется в любую молочную пищу, содержащую лактозу.

Лактазар можно добавлять в молочную смесь, изготовленную как на основе коровьего, так и другого вида молока, в том числе и козьего.

Колики у младенцев. В чем причина и как бороться?

Колика у малышей – это острые боли в желудочно-кишечном тракте. Не нужно бояться и паниковать, ведь колики – распространенное явление в жизни ребенка до 4-х месяцев.

Причины колик

Главная причина – незрелость желудочно-кишечного тракта. У малыша формируется способность вырабатывать ферменты, кишечник заселяется микроорганизмами, нервно-мышечные связи «учатся» выполнять свою работу.

Важно отличать приступ колики от обычного метеоризма.

При приступе колики:

1. Ребенок громко плачет в течение 3-х и более часов за сутки.
2. Приступ повторяется не реже трех раз в неделю.
3. Приступ начинается резко и так же резко прекращается. При этом после завершения колик самочувствие малыша становится нормальным.

Влияет ли рацион мамы на колики у ребенка?

Этот вопрос до сих пор остается спорным. Если колики повторяются, стоит исключить продукты с бродильными и газообразующими свойствами, вроде фасоли, гороха, винограда, дрожжевого хлеба и солений. С осторожностью употребляйте острые, копченые и пряные продукты.

Борьба с коликой! Режим

Режим питания и кормления – очень важен. Как можно больше гуляйте на свежем воздухе. За 5-10 минут до кормления выкладывайте малыша на животик.

Убедитесь, что малыш правильно прикладывается к груди и не вдыхает много воздуха при кормлении. После кормления подержите ребенка вертикально «столбиком», так газы и воздух смогут отойти.

Тепло, массаж и танцы

Если приступ начался, попробуйте специальный «танец от колик». Легко покачивайте малыша на руках вперед-назад, вверх-вниз, со стороны в сторону. Напевайте песенку, чтобы успокоить кроху.

Положите малышу теплую пеленочку на животик или приложите к своему животу, чтобы установить контакт «кожа к коже». Легонько помассируйте животик кончиками пальцев по часовой стрелке круговыми движениями.

Медикаментозное лечение

На сегодняшний день доказанного и эффективного метода лечения колик не существует. Впрочем, можно попробовать препараты на основе симетикона, укропную воду и газоотводную трубочку.

Важно!

Если приступы колики сопровождаются водянистым и пенистым стулом с кровью, малыш плохо прибавляет в весе, часто и обильно срыгивает, температурит и отказывается от еды – обратитесь к врачу.

Большинство мам и пап забывают про колики к 4 месяцу жизни. Помните, хоть это и не простой этап, колики не наносят урон здоровью малыша.

Будьте здоровы!

Колики — Симптомы и причины

Обзор

Колики — это частый, продолжительный и интенсивный плач или суетливость у здорового младенца. Колики могут быть особенно неприятными для родителей, потому что страдания ребенка возникают без видимой причины, и никакие утешения не приносят никакого облегчения. Часто эти эпизоды случаются вечером, когда сами родители часто устают.

Эпизоды колик обычно достигают пика в возрасте около 6 недель и значительно уменьшаются в возрасте 3-4 месяцев.Хотя чрезмерный плач со временем пройдет, борьба с коликами значительно усложнит уход за новорожденным.

Вы можете предпринять шаги, которые могут уменьшить тяжесть и продолжительность приступов колик, уменьшить собственный стресс и укрепить уверенность в отношениях между родителями и детьми.

Симптомы

Суетливость и плач — нормальное явление для младенцев, особенно в течение первых трех месяцев. А диапазон нормального плача определить сложно.В общем, колики определяются как плач в течение трех или более часов в день, три или более дней в неделю в течение трех или более недель.

Признаки коликов могут включать следующее:

Сильный плач, который может больше походить на крик или выражение боли
Плач без видимой причины, в отличие от плача при выражении голода или необходимости сменить подгузник
Уменьшилась чрезмерная суетливость даже после плача
Предсказуемое время, эпизоды часто происходят вечером
Изменение цвета лица, например покраснение лица или более бледная кожа вокруг рта
Напряжение тела, такое как подтянутые или скованные ноги, скованные руки, сжатые кулаки, выгнутая спина или напряженный живот

Иногда симптомы облегчаются после того, как у младенца выделяются газы или дефекация.Газ, скорее всего, является результатом проглатывания воздуха во время длительного плача.

Когда обращаться к врачу

Чрезмерный безутешный плач может быть коликами или признаком болезни или состояния, вызывающего боль или дискомфорт. Запишитесь на прием к врачу вашего ребенка для тщательного обследования, если ваш младенец испытывает чрезмерный плач или другие признаки или симптомы колик.

Причины

Причина колик неизвестна.Это может быть результатом множества факторов. Хотя ряд причин был исследован, исследователям трудно учесть все важные особенности, например, почему это обычно начинается в конце первого месяца жизни, как оно меняется у младенцев, почему это происходит в определенное время дня и почему он разрешается сам по себе во времени.

Возможные факторы, которые были изучены, включают:

Пищеварительная система не полностью развита
Нарушение баланса полезных бактерий в пищеварительном тракте
Пищевая аллергия или непереносимость
Перекармливание, недокорм или нечастая отрыжка
Ранняя форма детской мигрени
Семейный стресс или тревога

Факторы риска

Факторы риска колик недостаточно изучены.Исследования не выявили различий в риске при рассмотрении следующих факторов:

Пол ребенка
Преждевременные и доношенные беременности
Дети на искусственном вскармливании и грудном вскармливании

Младенцы, рожденные от матерей, куривших во время беременности или после родов, имеют повышенный риск развития колик.

Осложнения

Колики не вызывают у ребенка краткосрочных или долгосрочных проблем со здоровьем.

Колики вызывают стресс у родителей. Исследования показали связь между коликами и следующими проблемами с благополучием родителей:

Повышенный риск послеродовой депрессии у матери
Раннее прекращение грудного вскармливания
Чувство вины, истощения, беспомощности или гнева

Синдром тряски младенца

Стресс, вызванный успокаиванием плачущего ребенка, иногда побуждал родителей трясти или иным образом причинять вред своему ребенку.Встряхивание ребенка может нанести серьезный ущерб мозгу и привести к смерти. Риск этих неконтролируемых реакций выше, если у родителей нет информации об успокоении плачущего ребенка, информации о коликах и поддержки, необходимой для ухода за младенцем с коликами.

29 февраля 2020 г.

Детские колики — что такое колики

Вы приносите своего новорожденного домой и в течение нескольких недель восхищаетесь своим малышом, который мало что делает, кроме как спит, ест, мочится и плачет.

Затем однажды, несколько недель спустя, он разражается продолжительными сокрушающими уши воплями со сжатыми кулаками, махающими ногами и несчастным красным лицом.

Независимо от того, что вы пытаетесь, вы не можете утешить своего плачущего ребенка — и это еще не все: он повторяет эти душераздирающие, стрессовые эпизоды каждую ночь в одно и то же время, что кажется вечным. Добро пожаловать в мир коликов.

Что такое колики?

На самом деле все младенцы плачут. Для них это лучший (и единственный) способ сообщить о своих потребностях в этом нежном возрасте.И, как родители, мы биологически запрограммированы реагировать, чтобы эти потребности удовлетворялись.

Но у младенцев с коликами плач начинается внезапно без видимой причины… и от него нет видимого лекарства.

Колики — это не болезнь или диагноз, а комбинация сбивающего с толку поведения. На самом деле это просто универсальный термин для обозначения чрезмерного плача у здоровых в остальном младенцев — проблема в том, что для нее нет решения, кроме как с течением времени. И это часто встречается примерно у каждого пятого ребенка.

Эти суетливые периоды могут продолжаться часами, иногда до поздней ночи. Хуже всего, как бы вы ни старались — и постараетесь, — очень трудно успокоить ребенка с коликами, что только усугубляет ваше собственное разочарование, беспокойство и истощение.

Врачи обычно диагностируют детские колики на основе «правила трех». Ваш ребенок плачет:

Всего не менее трех часов в день
Происходит не менее трех дней в неделю
Сохраняется не менее трех недель подряд

Когда колики начинаются и заканчиваются?

Хорошая новость в том, что детские колики не длятся вечно.Большинство приступов начинаются, когда ребенку исполняется примерно 2–3 недели (позже у недоношенных детей), достигают пика примерно в 6 недель, а затем обычно начинают уменьшаться к 10–12 неделям.

К 3 месяцам (хотя обычно у недоношенных детей это происходит немного позже) большинство младенцев с коликами, кажется, чудесным образом излечиваются. Колики могут прекратиться внезапно — или закончиться постепенно, с некоторыми хорошими днями и несколькими плохими днями, пока большинство из них не пройдут хорошо и стадия не станет очевидной.

А пока немного знаний и много терпения помогут вам выжить, пока шторм не утихнет.

Симптомы колик

Как узнать наверняка, что у вашего ребенка колики? Вот некоторые признаки коликов, на которые следует обратить внимание:

Повторять их стоит, но колики обычно следуют шаблону «трех правил»: плач длится в общей сложности не менее трех часов в день, не менее трех дней в неделю и не менее трех недель подряд.
Плач часто возникает каждый день примерно в одно и то же время (обычно ближе к вечеру или ранним вечером, но может варьироваться).
Кажется, ваш ребенок плачет без причины (не потому, что у него грязные пеленки, или он голоден или устал).
Ребенок может подтягивать ноги, сжимать кулаки и в целом больше двигать ногами и руками.
Ваш ребенок будет часто закрывать глаза или открывать их очень широко, морщить лоб и даже ненадолго задерживать дыхание.
Активность кишечника может увеличиться, у него могут быть газы или срыгивание.
Прием пищи и сон нарушаются плачем — ребенок отчаянно ищет сосок только для того, чтобы отвергнуть его, как только началось сосание, или дремлет на несколько мгновений, чтобы проснуться с криком.

В чем разница между коликами и обычным плачем?

Нет четкого определения того, что такое колики и чем (и если) они отличаются от других типов плача.

Но врачи обычно соглашаются с тем, что плач при коликах громче, интенсивнее и выше обычного плача — иногда почти как крик.

Младенцы с коликами также кажутся безутешными и, как правило, больше плачут в течение дня, чем дети без коликов. (Может показаться, что это круглосуточно, к большому разочарованию утомленных и измученных родителей, но на самом деле это может длиться всего несколько часов.)

Чаще всего периоды колик повторяются ежедневно, хотя у некоторых младенцев иногда бывает ночь. выключенный.

Как успокоить плачущего новорожденного

Что вызывает колики у младенцев?

Хотя точная причина колик остается загадкой, эксперты знают, что это не результат генетики или чего-то еще, что произошло во время беременности или родов. И это не отражение родительских навыков. И это тоже ни чья вина.

Тем не менее, вот несколько теорий о возможных причинах колик при плаче:

Сверхстимулированные чувства. Одно объяснение: у новорожденных есть встроенный механизм для отключения звуков и звуков вокруг них, что позволяет им спать и есть, не отвлекаясь от окружающей среды.Однако ближе к концу первого месяца этот механизм исчезает, и дети становятся более чувствительными к раздражителям в их окружении. Когда к ним приходит так много новых ощущений, некоторые младенцы становятся подавленными, часто в конце дня. Чтобы снять стресс, они плачут (плачут и плачут). Согласно теории, колики заканчиваются, когда ребенок учится отфильтровывать некоторые раздражители окружающей среды и тем самым избегает сенсорной перегрузки.
Незрелая пищеварительная система. Переваривание пищи — большая задача для новой пищеварительной системы ребенка.В результате пища может проходить слишком быстро и не расщепляться полностью, что приводит к боли из-за газов в кишечнике.
Младенческий кислотный рефлюкс. Исследования показали, что ГЭРБ у младенцев (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) может вызывать приступы колик у младенцев, но не вызывает колик. ГЭРБ у младенцев часто является результатом недоразвития нижнего пищеводного сфинктера, мышцы, которая не позволяет желудочной кислоте возвращаться обратно в горло и рот, что может вызвать раздражение пищевода.Симптомы включают частую срыгивание, плохое питание и раздражительность во время и после кормления. Хорошая новость заключается в том, что большинство детей перерастают ГЭРБ к 1 годам (а колики обычно проходят задолго до этого).
Пищевая аллергия или чувствительность. Некоторые эксперты считают, что колики являются результатом аллергии на белки коровьего молока (или непереносимости лактозы) у детей, вскармливаемых смесью. Реже колики могут быть реакцией на определенные продукты в рационе мамы у детей, находящихся на грудном вскармливании. В любом случае, эти аллергии или чувствительность могут вызвать боль в животе, которая может вызвать колики.
Воздействие табака. Несколько исследований показывают, что мамы, которые курят во время или после беременности, с большей вероятностью будут иметь детей с коликами, и пассивное курение также может быть причиной этого. Хотя связь существует, неясно, как сигаретный дым может быть связан с коликами. Итог по многим более важным причинам для здоровья: не курите и не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.

Средства от детских колик

Помимо разочарования и истощения, вы можете испытывать чувство неполноценности и вины, когда тщетно пытаетесь успокоить суетливого ребенка.Таким образом, хотя легче сказать, чем сделать, эти стратегии могут помочь снизить напряжение до тех пор, пока колики не пройдут.

Просто дайте каждому шанс, прежде чем переключиться на другой (и не вытаскивайте слишком много трюков за один раз, иначе вы перегрузите цепи ребенка — и усилите плач, который пытаетесь остановить). Поговорите со своим врачом, чтобы узнать о возможных причинах колик у вашего ребенка.

Если вы подозреваете чрезмерную стимуляцию:

Ответьте. Плач — единственный способ сообщить ребенку о своих потребностях.Но это также его единственный способ получить хоть какой-то контроль над огромной и сбивающей с толку новой средой: он плачет, вы подбегаете к нему — мощная штука, когда в остальном вы совершенно бессильны. Фактически, исследования показывают, что быстрое реагирование на плач вашего ребенка в долгосрочной перспективе уменьшит его плач.
Акцизное возбуждение. Ограничьте количество посетителей и не подвергайте вашего ребенка новым впечатлениям в стимулирующей среде, особенно в конце дня и ранним вечером.Следите за тем, как ваш ребенок реагирует на определенные раздражители, и избегайте любых, которые могут вас обидеть.
Создайте спокойствие. Попытки сделать окружение вашего ребенка умиротворяющим может помочь ему расслабиться. Приглушите свет, говорите или пойте успокаивающими тонами (или не говорите вообще) и сведите к минимуму шум и отвлекающие факторы.

Если вы подозреваете проблемы с желудочно-кишечным трактом:

Надавите на животик ребенка. Некоторым младенцам, страдающим коликами, облегчается давление на живот, и одно лишь прикосновение может успокоить как родителей, так и ребенка.Так что положите ребенка лицом вниз к себе на колени или прямо, положив животик вам на плечо, или попробуйте «переносить колики», когда ваш малыш лежит лицом вниз, опираясь животом на вашу руку. Затем осторожно потрите или похлопайте его по спине, обнимая.
Попробуйте отрыгнуть ребенка. Если безутешная суетливость вашего ребенка вызвана газом, иногда его отрыжка поможет облегчить боль. Убедитесь, что вы эффективно отрыгиваете ребенка.
Спросите о противогазовых каплях. Исследования показывают, что восстанавливающий газ может уменьшить дискомфорт (и плач).Поэтому спросите своего педиатра о применении газовых капель с симетиконом, которые разбивают пузырьки газа и могут облегчить симптомы вашего ребенка. Хотя исследования еще не показали, что это лечение окончательно помогает при коликах, ваш врач может подумать, что стоит попробовать.
Подумайте о пробиотиках. Пробиотические капли могут сдерживать плач у некоторых детей с коликами, вероятно, потому, что они облегчают проблемы с животом (пробиотические бактерии естественным образом растут в пищеварительном тракте и способствуют здоровью кишечника).Опять же, исследования очень ограничены, но посоветуйтесь со своим педиатром, чтобы узнать, стоит ли вам попробовать.
Смотрите, что вы едите. Если вы кормите грудью, поговорите со своим врачом о том, следует ли вам попробовать временно исключить из своего рациона какие-либо продукты, которые могут вызвать проблемы с животом у вашего ребенка, например, вызывающие газы крестоцветные овощи (капуста, цветная капуста), кислые цитрусовые или аллергенные продукты (молочные продукты, соя, пшеница, яйца, арахис, орехи, рыба).
Спросите о формулах переключения. Для некоторых младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, замена стандартного сорта на тот, который разработан для чувствительных животиков, или тот, который не содержит коровьего молока, может иметь значение. Исследования показали, что кормление детей с коликами гипоаллергенной смесью, гидролизованной сывороткой, уменьшает симптомы колик у некоторых детей. Только не забудьте получить одобрение врача, прежде чем переходить на другой режим. Кроме того, избегайте формул с гидролизом казеина или частично гидролизованных формул в качестве лечения колик — просто нет достаточных доказательств того, что они работают.

Другие успокаивающие средства от колик у младенцев:

Подойдите ближе. Объятия, ношение или ношение вашего ребенка не только доставляют ему удовольствие от безопасности и физической близости к вам (и после 9 месяцев постоянной близости ребенок может плакать именно по этому поводу), но и может помочь вам лучше настроиться на его потребности. Обеспокоены тем, что если слишком долго держать ребенка на руках, он испортится или станет навязчивым? Отбросьте эти страхи в сторону. Вы не можете испортить новорожденного, поэтому, если вам кажется, что его успокаивают, обнимайте его.
Пеленание. Бросьте одеяло в сушилку и, пока оно еще теплое, плотно оберните его вокруг вашего малыша. Сочетание тепла и чувства безопасности может помочь высушить слезы ребенка.
Попробуйте белый шум. Гул пылесоса или сушилки может успокаивать младенцев (он напоминает им о утробе матери). Также может помочь машина белого шума.
Слушайте успокаивающую музыку. Плачущий ребенок может также отреагировать на тихое пение колыбельной или тихое исполнение классической музыки.Другим младенцам нравятся звуки природы или жужжание вентилятора. Также может помочь повторение «шшш» или «ааа» своему малышу. Поэкспериментируйте, чтобы найти то, что нравится вашему ребенку.
Двигайтесь. Попробуйте покачаться или покачаться. Новорожденные находят легкое движение успокаивающим, так как они ощущают себя так же, как в утробе матери.
Предложите соску. Некоторые дети с коликами, кажется, хотят есть все время — и это может быть потому, что сосание успокаивает, а не потому, что они голодны.Так что, если ваш ребенок часто кажется голодным и адекватное кормление его не удовлетворяет, может помочь пустышка. Однако посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены, достаточно ли ребенок ест во время еды.
Выходи из дома. Иногда просто перемена места на открытом воздухе волшебным образом меняет настроение ребенка. Движение тоже может помочь. Возьмите ребенка на прогулку в коляске или переноске или пристегните его к автокреслу для езды (но если плач в машине не исчезнет, развернитесь и отправляйтесь домой — иначе это может отвлечь вас от дороги).

Помните, вы никогда не должны давать своему ребенку какие-либо лекарства, травяные или другие, без предварительной консультации с педиатром. И всегда говорите со своим врачом, прежде чем вносить серьезные изменения в свой рацион или рацион ребенка.

Вода при коликах и колики

В категории «мало свидетельств, много анекдотов» находится вода при коликах, которую рекламируют как лечебное средство от всего, от детского газа до колик.

Некоторые родители используют воду для снятия колик как способ успокоить ребенка, страдающего коликами, но надежные исследования не показали ее эффективности в облегчении симптомов колик.А поскольку это не регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), водянистая вода также может быть дикой картой с точки зрения того, что на самом деле в ней и в каких количествах. Всегда проконсультируйтесь с педиатром, прежде чем давать ребенку воду от колик или любое другое лечение, продаваемое как капли от детских колик.

Советы родителям, как справиться с коликами

Хотя можно с уверенностью сказать, что даже часы и часы ежедневного плача, похоже, не причиняют вреда ребенку, он определенно оставляет свой след на родителях.Слушание криков ребенка может быть душераздирающим, расстраивающим и вызывающим беспокойство, а также может иметь физические и эмоциональные последствия.

Чтобы справиться с непрекращающимися коликами, попробуйте следующее:

Прервите его . Свежий набор рук иногда успокаивает плачущего ребенка. Если в часы колдовства ребенка дома находятся двое родителей, убедитесь, что обязанности, связанные с коликами, разделены поровну между вами двумя (час работы, час отдыха, вечерний прием, выходной или любой другой способ работы).
Сделать перерыв . Важно реагировать на плач, который является единственным способом общения младенца. Но время от времени делать 10-15-минутный перерыв во время особенно тяжелого марафона плача не повредит — и это может помочь вам обоим пройти через этот сложный период детства.
Немного отключиться . Используйте беруши, наушники с шумоподавлением или слушайте музыку, чтобы ослабить плач ребенка. Не отключайте ребенка настолько, чтобы вы не могли его слышать вообще или в течение длительного времени, но, по крайней мере, приступы плача не будут такими громкими какое-то время.
Поговорим об этом . Постарайтесь немного поплакать — на добровольном плече: на плече вашего супруга, педиатра, члена семьи, друга. Просто знание того, что вы не одиноки в мире безутешных младенцев, может иметь огромное значение.
Обратиться за помощью . Если вы находитесь на конце веревки, не стесняйтесь обращаться за помощью — будь то к партнеру, матери, другу или няне. И если вы обнаружите, что постоянно чувствуете себя подавленным или испытываете проблемы с этим, поговорите со своим врачом или специалистом в области психического здоровья.Вы не только почувствуете себя лучше — на самом деле было доказано, что консультирование родителей снижает младенческий плач.

Когда обращаться к врачу по поводу колик у младенцев

Хотя есть вероятность, что ежедневные крики вашего ребенка вызваны коликами, если кажется, что ваш ребенок слишком сильно плачет, начните с посещения педиатра.

Врач осмотрит вашего ребенка, чтобы исключить другие возможные причины чрезмерного плача. А если они думают, что вы точно имеете дело с коликами? Хорошо получить немного уверенности и, возможно, несколько дополнительных успокаивающих стратегий.

Описание плача (его продолжительность, интенсивность, характер, любые отклонения от нормы и любые сопутствующие симптомы) также поможет врачу исключить какое-либо основное заболевание (например, рефлюкс, инфекция или аллергия на молоко), которые могут вызвать плач.

Также имейте в виду, что это пройдет: как только вы думаете, что не можете выдержать еще одну ночь, плач утихает — и тогда он уходит навсегда.

Каким бы изможденным вы ни были, похлопайте себя по спине заслуженно.Вы только что пережили свое первое серьезное испытание, связанное с отцовством.

Колики у младенцев: причины, симптомы и средства правовой защиты

Практически у каждого ребенка, начиная с двух недель жизни, в течение дня случаются периоды расстройства, по-видимому, без каких-либо причин. Однако иногда обычная суетливость ребенка превращается в продолжительные периоды плача, которые продолжаются и не могут быть успокоены. Эти нервные приступы плача могут указывать на колики. Читайте дальше, чтобы узнать, что такое колики, что может их вызвать, как вы можете попытаться утешить своего малыша, если у него колики, как вы сами можете справиться со стрессом, вызванным коликами, и когда отвести ребенка к его лечащему врачу. .

В чем разница между нормальным плачем и плачем от колик?

Иногда ваш ребенок плачет, потому что он голоден или устал, или потому что у него мокрый подгузник. Но когда ее накормили, прижали к себе или сменили подгузник, она перестанет плакать.

Если, однако, она плачет без причины и продолжает плакать даже после того, как вы проверили ее подгузник, накормили ее и как можно лучше успокоили, у нее могут быть колики.

Это то, что отличает нормальный плач от плача при коликах.При нормальном плаче ваш ребенок отреагирует на меры комфорта и в конце концов перестанет плакать; при коликах ребенок постоянно плачет и кажется, что его не утешают.

Что такое колики?

Колики — это слово, используемое для описания состояния, когда здоровый ребенок плачет более трех часов в день, более трех дней в неделю, в течение трех или более недель, и его трудно утешить или утешить.

У ребенка, страдающего коликами, приступы плача обычно усиливаются и длятся в течение дня и могут усиливаться к вечеру, обычно с 18:00 до полуночи.

Каковы признаки и симптомы колик?

Если вы подозреваете, что у вас колики, обратите внимание на следующие возможные признаки и симптомы:

Безутешный плач
Крики
Вытягивание или подтягивание ног к животу
Пропускает газ
Увеличенный или растянутый живот
Изогнутая спина
Сжатые кулаки
Покрасневшее лицо после продолжительного плача.

Как успокоить и вылечить ребенка с коликами

Многие родители чувствуют себя беспомощными и не понимают, что делать, чтобы успокоить ребенка, страдающего коликами. Вот несколько средств, которые вы можете попытаться ограничить или предотвратить колики у вашего ребенка, иногда даже до начала приступа плача:

Не перекармливайте ребенка. Это может причинить ей дискомфорт. Лучше всего подождать два-два с половиной часа между кормлениями. Если вы не уверены, достаточно ли вы кормите ребенка, обратитесь за персональным советом к лечащему врачу вашего ребенка.
Следите за тем, что вы едите. Если вы кормите грудью, постарайтесь исключить из своего рациона кофеин, лук, капусту и другие потенциально раздражающие продукты. Узнайте больше о кофеине и грудном вскармливании.
Формулы переключения. Если вы кормите ребенка смесью, посоветуйтесь с ее лечащим врачом, чтобы попробовать гидролизованную смесь (гипоаллергенную), на случай, если колики могут быть результатом аллергии на что-то в смеси.
Рок, ходи и держись. Покачивайте ребенка на руках или в кресле-качалке. Поместите ее в качели. Прогуляйтесь с малышом в коляске или переноске. Прижми ее к груди. Прокатитесь с ней на машине. Эти движения и близкий контакт могут успокоить вашего малыша.
Попробуйте почаще отрыгивать ребенка. Не ждите окончания кормления, чтобы у ребенка отрыжка; вместо этого отрыгивайте ее во время кормления, даже если вы думаете, что вашего ребенка не нужно отрыгивать. Например, если вы кормите ребенка из бутылочки, вы можете отрыгивать его каждые две-три унции молока, а если вы кормите ребенка грудью, вы можете захотеть отрыгнуть его, когда переключаетесь с одной груди на другую.Вы можете узнать больше о том, как отрыгнуть малыша.
Предложите малышу пустышку. Пососание соски может помочь ей успокоиться. Помните, что ни в коем случае нельзя давать ребенку пустышку, наполненную медом или смоченную в нем. Отчасти это связано с тем, что сахар в меде не самый лучший для здоровья вашего ребенка, но также и потому, что для детей в возрасте до 12 месяцев он вреден для здоровья. Узнайте больше о том, когда младенцам можно есть мед.
Сделайте ей легкий массаж . Положите ребенка себе на колени животиком вниз и потрите ему спину. Узнайте больше о том, как делать ребенку массаж.
Включите белый шум. Включите вентилятор, сушилку, пылесос или шумогенератор, так как она может найти такие шумы успокаивающими.
Сделайте ей теплую ванну . Если вашему ребенку вода успокаивает, вы можете побаловать его красивой теплой ванной, когда он чувствует себя суетливым. Только никогда не оставляйте своего малыша без присмотра возле воды.
Включите тихую музыку, пойте или поговорите с ней. Утешение малыша таким образом может помочь ему успокоиться.
Надежно заверните ее в большое тонкое одеяло. Возможно, вам даже захочется пеленать ребенка, для чего его нужно плотно завернуть в пеленальное одеяло.

К сожалению, лекарства от коликов нет. Помните, что иногда, что бы вы ни делали, ваш ребенок будет плакать. Так что не ругайте себя за это. Попробуйте любое количество этих разных подходов.Если один метод не работает в течение недели, выберите другой из списка.

Вы можете обнаружить, что к тому времени, когда вы попробуете большинство из этих шагов, ваш ребенок перерастет эту фазу колик.

Что вызывает колики?

Медицинские эксперты не совсем уверены, что заставляет здорового ребенка так сильно плакать. Состояние может быть результатом нескольких факторов, а иногда и нескольких триггеров.

Теории о потенциальных причинах колик включают:

Газовитость. Многие дети с коликами имеют газы, но газы могут возникать в результате плача — воздух глотается, когда ребенок плачет или кормит грудью, и весь захваченный воздух может вызвать у ребенка дискомфорт.
Проблемы с пищеварением. Это может произойти, если пищеварительная система вашего ребенка все еще недоразвита или в пищеварительной системе наблюдается дисбаланс полезных бактерий.
Темперамент. Младенцы рождаются с определенными личностными качествами, и некоторые дети могут быть более чувствительными или раздражительными, чем другие.
Чувствительность к стимуляции. Если нервная система вашего малыша незрелая, он может быть сверхчувствителен к стимуляции. Например, все новые знаки и звуки, которые слышит ваш ребенок, могут быть ошеломляющими, и, поскольку ваш ребенок еще не может эффективно успокоить себя, он может начать плакать. Недоношенные дети, которых подавляют все новые внешние раздражители, могут казаться суетливыми, а не плакать.
Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Поскольку сфинктер вашего ребенка (мышца, которая отделяет желудок от пищевода) все еще созревает, жидкость в животе вашего ребенка может снова подняться к горлу. Дискомфорт от этого может вызвать плач. Хотя почти у всех детей время от времени возникает рефлюкс, если состояние становится хроническим (то есть часто), это называется ГЭРБ. Симптомы кислотного рефлюкса или ГЭРБ могут включать выгибание спины, влажную отрыжку, раздражительность и отказ от еды или только небольшое количество еды.
Перекармливание или недокорм. Голод, а также чувство сытости могут вызвать у вашего ребенка дискомфорт, а ваш малыш может выразить этот дискомфорт плачем.
Недостаточная отрыжка. Отрыжка помогает удалить часть воздуха, который он глотает во время кормления или плача. Если вы недостаточно часто отрыгиваете ребенка во время кормления, из-за этого застрявший воздух может почувствовать газы, а дискомфорт может привести к плачу.
Пищевая аллергия или непереносимость молока. Если вы кормите ребенка грудью, он может быть чувствителен к чему-то в вашем рационе. Если ваш ребенок находится на смеси, он может быть чувствителен к ингредиентам смеси.
Воздействие табачного дыма. Курение во время беременности или подвергание ребенка курению дома может повлиять на то, насколько активен и оптимально функционирует желудочно-кишечный тракт вашего ребенка, а это, в свою очередь, может увеличить риск колик. Обеспечение запрета на курение в доме и в окружающей среде вашего ребенка также имеет решающее значение для защиты вашего ребенка от СВДС и респираторных заболеваний.
Семейный стресс или напряжение.
Основные проблемы со здоровьем. В некоторых редких случаях у вашего ребенка могут быть колики из-за медицинских проблем, таких как грыжа или инфекция.

Когда обычно начинаются колики?

Нормальный плач обычно начинается, когда вашему малышу исполняется около двух недель. Колики возникают у младенцев, как правило, в возрасте от 2 до 4 недель. Примерно у 1 из 5 детей возникают колики.

Как долго обычно длятся колики?

Эпизоды колик могут длиться около 3 часов в день, пока вашему ребенку не исполнится около 6 недель; затем эти эпизоды могут стать короче и длиться около 1–2 часов в день, пока вашему малышу не исполнится 3–4 месяца.

Обычно колики прекращаются, когда ребенку исполняется около 4 месяцев, но иногда он может длиться до 6 месяцев.

Когда обращаться к вашему лечащему врачу

Если ваш ребенок продолжает плакать и ничто не помогает, возможно, пришло время посетить врача.Он сможет определить, есть ли у вашего малыша колики, или определить другое заболевание.

Кроме того, если у вашего ребенка все еще появляются признаки колик после того, как ему исполнилось полгода, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы узнать, есть ли основная причина.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка

лихорадка с температурой 100,4 градуса по Фаренгейту или выше
плачет более двух часов за раз
плохо питается
рвота или диарея
ребенок более сонный, чем обычно (подробнее о том, сколько обычно спит новорожденный).

Как справиться с коликами в качестве родителя

Когда у вашего ребенка колики, важно обращать внимание на собственное эмоциональное состояние. Уход за ребенком, страдающим коликами, может быть трудным и может вызвать у многих родителей чувство беспокойства и неполноценности, не говоря уже о стрессе.

Независимо от того, насколько вы расстроены, никогда не трясите ребенка. Встряхивание младенца может вызвать кровотечение в мозгу, что приведет к необратимым повреждениям и даже смерти.

Если вы чувствуете, что теряете контроль и не можете справиться с плачем ребенка, попробуйте один или несколько из следующих шагов:

Сделайте глубокий вдох и сосчитайте до 10
Положите ребенка в кроватку или другое безопасное место и выйдите из комнаты, чтобы сделать перерыв
Позвоните другу или члену семьи для эмоциональной поддержки
Позвоните своему врачу и назначьте встречу, чтобы осмотреть вашего ребенка, чтобы исключить медицинское состояние, не связанное с колики
Попросите и примите помощь от семьи и друзей, которые могут позаботиться о вашем ребенке в течение короткого периода времени, предоставив вам столь необходимый перерыв
Не чувствуйте себя виноватым из-за того, что успокаиваете вашего ребенка.Вы ее не балуете. Обнимая и утешая ее, вы пытаетесь заставить ее чувствовать себя лучше, и в конечном итоге колики утихнут.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Чем вызваны колики?
Медицинские эксперты не совсем уверены, что вызывает колики у младенцев, но способствующие факторы могут включать:
• Газы
• Недоразвитая пищеварительная система
• Кислотный рефлюкс или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Переедание
• Недоедание
• Недостаточно отрыжка
• Пищевая аллергия или непереносимость молока
• Воздействие табачного дыма
• Напряженность в семье.
Как лечить колики у младенцев?
Если у вашего ребенка диагностировали колики, вот несколько стратегий и средств, которые вы можете попробовать:
• Не перекармливайте ребенка
• Попробуйте чаще отрыгивать ребенка
• Если вы кормите грудью, исключите кофеин, лук и капуста из своего рациона
• Если вы кормите ребенка смесью, спросите у врача о переходе на гипоаллергенную смесь
• Покачивайте ребенка на руках или в кресле-качалке
• Предложите ребенку соску, чтобы успокоить его
• Положите ее на качелях, чтобы успокоить ее
• Прогуляйтесь с ребенком в коляске или переноске или прижмите ее к груди
• Положите ребенка себе на колени животом вниз и потрите ему спину
• Включите вентилятор, сушилку , пылесос или shusher для создания белого шума
• Покатайтесь на машине.Движение и шум могут иметь успокаивающий эффект.
• Дайте ей теплую ванну
• Включите тихую музыку, пойте или поговорите с ней
• Надежно покройте ее тонким одеялом.
Какие признаки колик?
Признаки и симптомы колик могут включать
• безутешный плач
• крик
• вытягивание или подтягивание ног к животу
• выход газа
• увеличенный или растянутый живот
• выгнутая спина
• сжатые кулаки
• покрасневшее лицо после длительный приступ плача.
Как долго длятся колики?
Обычно колики прекращаются, когда вашему ребенку исполняется 4–6 месяцев.

Заключительное примечание

Независимо от того, насколько вы расстроены или разочарованы, когда ваш ребенок плачет, помните, что вы отлично справляетесь как родитель. Достаточно скоро эта фаза колик пройдет, и вы сможете пройти через это.

Что бы ни случилось, одно можно сказать наверняка, вам понадобится много подгузников. Знаете ли вы, что за все эти покупки вы можете получить вознаграждение? Загрузите приложение Pampers Rewards сегодня, чтобы начать накапливать баллы, которые можно обменять на награды.Вы заслуживаете всех этих и многих других наград!

Как мы писали эту статью Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Вы можете найти полный список источников, использованных для этой статьи, ниже. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации. Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Советы по облегчению колик для родителей

Бывают ли у вашего ребенка регулярные суетливые периоды каждый день, когда кажется, что вы ничего не можете сделать, чтобы его утешить?

Это довольно часто, особенно между 18:00. и полночь — как раз тогда, когда вы тоже чувствуете усталость от дневных испытаний и невзгод. Эти периоды капризности могут казаться пыткой, особенно если у вас есть другие требовательные дети или есть над чем поработать, но, к счастью, они длятся недолго. Продолжительность этой суеты обычно достигает пика около трех часов в день к шести неделям, а затем сокращается до одного или двух часов в день к трех-четырем месяцам.Пока ребенок успокаивается в течение нескольких часов и остается относительно спокойным в остальную часть дня, нет причин для беспокойства.

Если плач не прекращается, а усиливается и сохраняется в течение дня или ночи, это может быть вызвано коликами. Примерно у одной пятой всех младенцев возникают колики, обычно между второй и четвертой неделями. Они безутешно плачут, часто кричат, вытягивают или подтягивают ноги и пропускают газы. Их желудки могут увеличиваться в размерах или вздуваться из-за газов.Приступы плача могут возникать круглосуточно, хотя часто они усиливаются ранним вечером.

Что вызывает колики?

К сожалению, нет однозначного объяснения того, почему это происходит. Чаще всего колики просто означают, что ребенок необычно чувствителен к стимуляции или не может «самоуспокоиться» или регулировать свою нервную систему. (Также известна как незрелая нервная система.) По мере взросления ее неспособность к самоуспокоению — отмеченная постоянным плачем — улучшится. Обычно этот «коликообразный плач» прекращается через три-четыре месяца, но может длиться до шести месяцев.Иногда у грудных детей колики являются признаком чувствительности к пище, входящей в рацион матери. Очень редко дискомфорт возникает из-за чувствительности к молочному белку в смесях. Колики также могут указывать на медицинскую проблему, такую как грыжа или какое-либо заболевание.

Хотя вам, возможно, придется подождать, стоит попробовать несколько вещей:

Сначала, конечно, проконсультируйтесь со своим педиатром , чтобы убедиться, что плач не связан с каким-либо серьезным заболеванием, которое может потребовать лечения . Затем спросите его, что из следующего было бы наиболее полезным.
Если вы кормите грудью, вы можете попробовать исключить молочные продукты, кофеин, лук, капусту и любые другие потенциально раздражающие продукты из своего собственного рациона.
Если вы кормите ребенка смесью , поговорите со своим педиатром о смеси с гидролизатом протеина. Если дискомфорт вызывает чувствительность к пище, колики должны уменьшиться в течение нескольких дней после этих изменений.
Не перекармливайте ребенка , это может вызвать у него дискомфорт.В общем, постарайтесь подождать не менее двух-двух с половиной часов от начала одного кормления до начала следующего.
Выгуливайте ребенка в переноске, чтобы успокоить его. Движение и контакт с телом успокоят ее, даже если дискомфорт сохраняется.
Скачайте ее, запустите пылесос в соседней комнате или поместите ее так, чтобы она могла слышать работу сушилки для белья, вентилятор или машину с белым шумом. Ритмичные движения и успокаивающий звук могут помочь ей заснуть. Однако ни в коем случае не кладите ребенка на стиральную / сушильную машину.
Представляем пустышку . Хотя некоторые дети, находящиеся на грудном вскармливании, будут активно отказываться от этого, другим это принесет мгновенное облегчение.
Положите ребенка животиком на колени и осторожно потрите ему спину. Давление на живот может утешить ее.
Пеленка Ее в большое тонкое одеяло, чтобы она чувствовала себя в безопасности и в тепле.

Когда вы чувствуете напряжение и тревогу, попросите кого-нибудь из членов семьи или друга присмотреть за ребенком — и выйдите из дома. Даже час или два от вас помогут сохранить позитивный настрой. Каким бы нетерпеливым или злым вы ни были, малыша нельзя трясти. Сильное встряхивание младенца может вызвать слепоту, повреждение мозга или даже смерть. Сообщите своему врачу, если вы находитесь в депрессии или испытываете проблемы с эмоциями, он может порекомендовать способы помочь.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Колики у младенцев | Американская ассоциация беременности

Младенцы с коликами: факты, причины и лечение

Термин «колики» существует уже много лет и часто используется для описания любого ребенка, который плачет в течение длительного периода времени. Многие родители задаются вопросом, есть ли у их ребенка колики, и если да, то что можно сделать, чтобы их вылечить, помочь или остановить.

Что такое колики?

По мнению многих экспертов, колики — это безутешный плач младенца, который длится много часов в день, начиная со второй недели жизни и длится примерно до трехмесячного возраста. Около 40 лет назад педиатр по имени доктор Моррис Вессель провел революционное исследование чрезмерно суетливых детей.
Определение, которое он решил использовать для описания младенцев с коликами, не считалось научным, но его придерживались врачи. Его определение младенцев с коликами — это ребенок, который плакал более 3 часов в день, более 3 дней в неделю на протяжении более 3 недель.Это часто называют «правилом трех», и эти правила стали известны как критерии Уэссела, которые сейчас используются в большинстве современных исследований детей с коликами.

Ключевые факты

Некоторые эксперты считают, что колики возникают у всех младенцев, но от ребенка к ребенку и от диагноза «колики» их отличает то, в какой степени ребенок плачет.
Около 20-25% младенцев соответствуют определению «колики» (на основе критериев Уэсселла).
Многие дети с коликами могут подтягивать или вытягивать ноги, сжимать кулаки и выделять газы.У некоторых может быть затвердевший или раздутый животик, наполненный газом. (Газ не вызывает колик, но кажется симптомом колик у младенцев, которые глотают слишком много воздуха, когда плачут.)
Плач часто усиливается в вечерние часы.
Плач ребенка, страдающего коликами, часто кажется неприятным, сильным и таким, как будто ребенок испытывает боль.
Колики обычно достигают пика через 6-8 недель после рождения.
Колики заканчиваются в 50% случаев примерно к 3 месяцам и в 90% случаев к 9-месячному возрасту.
Ребенок с коликами — это не нездоровый ребенок.
Младенцев с коликами часто нужно больше обнимать и утешать (что не приведет к испорченности ребенка, несмотря на общие опасения).

Что вызывает колики?

Спустя столько лет у врачей и исследователей до сих пор нет однозначного ответа на вопрос, что вызывает эти продолжительные приступы плача у некоторых младенцев.
Ниже приводится краткий список факторов, которые могут увеличить вероятность колик или вызвать колики:

Чувствительный темперамент, требующий большего внимания
Незрелая нервная система
Необычно чувствительны к стимуляции
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут испытывать беспокойство из-за пищи, входящей в рацион их матери.(Исследования
показали, что колики и коровье молоко в рационе матери связаны.)
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь непереносимость определенных белков в их смеси.
Перекармливание ребенка или слишком быстрое кормление
Похоже, что у младенцев, матери которых курили во время беременности,
риск развития колик в два раза выше
Кишечный газ (в результате проглатывания слишком большого количества воздуха при
приступах плача)
Отсутствие отрыжки после кормления или неправильное положение после кормления
Ребенок с низкой массой тела при рождении
Голод
Кислотный рефлюкс

Лечение

Не существует доказанного лекарства от колик, поскольку нет окончательной причины.Многие методы лечения направлены на снижение интенсивности плача и устранение любых факторов, которые могут усугубить его.
В следующем списке перечислены некоторые из наиболее распространенных средств, используемых для облегчения плача или уменьшения колик:

Держать ребенка на руках — одно из самых эффективных средств лечения. Чем больше часов они проведут, даже если они не суетливы, тем меньше времени они будут проводить вечером.
Поставьте бутылку с теплой водой на живот ребенка (убедитесь, что она не слишком горячая).
Кормящие матери могут уменьшить колики, убедившись, что ребенок получает много «заднего молока» при каждом кормлении, а не только «переднее молоко». Это можно сделать, убедившись, что одна грудь закончилась, прежде чем предлагать другую, или предлагая только одну во время кормления и полностью опорожняя ее.
Кормящим матерям может потребоваться оценить, что они едят, ведя дневник еды и плача.
Осторожно потрите живот ребенка по часовой стрелке. (Это направление работы кишечника.)
Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут иметь аллергию или реакцию на ингредиенты в их смеси, и, возможно, их необходимо переключить на что-то другое.
Поговорите со своим врачом об использовании пробиотиков.
Обратитесь за помощью к хиропрактику.
Положите ребенка животиком на колени, осторожно двигая ногами, массируя область живота.
Часто отрыгивайте ребенка.
Держите ребенка вертикально как можно чаще.

Посмотрите другие способы успокоить плачущего ребенка.

Могут ли колики быть более серьезными?

Бывают случаи, когда у ребенка, который много плачет, есть настоящая проблема со здоровьем или заболевание.
Некоторые медицинские условия, которые могут привести к чрезмерному плачу, включают:

Рефлюкс или ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс)
Грыжа
Пищевая аллергия
Кишечная непроходимость

Что НЕ является признаками коликов?

Симптомы колик не включают :

Лихорадка
Стул с слизью или кровью
Рвота или срыгивание от снаряда
Снижение аппетита
Вялость или бледность кожи

Обратитесь к своему врачу, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из этих признаков.

Как справиться с коликами

Родители ребенка с коликами нуждаются в большой поддержке и поощрении. Сейчас не время пытаться быть «супер-родителем»; сейчас самое время опереться на вашу систему поддержки и попросить о помощи, когда это необходимо.

Постарайтесь заранее приготовить еду (или заморозить для быстрого приготовления), чтобы не отвлекаться в суетливые вечерние часы.
По очереди с супругом или другим членом семьи держать ребенка на руках в самые тяжелые часы дня.
Поговорите со своим врачом, если вы чувствуете себя подавленным своим плачущим ребенком — помните, что ребенок с коликами часто очень подавляет любого родителя.
Если плакать слишком много и вы не знаете, что делать, положите ребенка в безопасное место и найдите минутку наедине, чтобы сделать очищающий вдох и напомнить себе, что это не будет длиться вечно.
Старайтесь спать, когда ваш ребенок спит, чтобы вы хорошо отдохнули, когда он спит.
Найдите группы поддержки в вашем районе для новых мам, такие как LaLeche League или группа MOPS.

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Детские колики; Эмпирические доказательства отсутствия связи с источником питания детей раннего возраста. АРКА ПЕДИАТРА ADOLESC MED / VOL 156.

2. Американская академия семейных врачей.

Health Education | April Health Update

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/encyclopedia.html

Как диагностировать и бороться с этим

Большинство родителей знакомо с беспокойством, которое новорожденный начинает проявлять примерно в 2-недельном возрасте. Что случилось с мирной машиной для сна-кормления-сна, которую вы принесли домой из больницы?

Исследования показывают, что примерно через 2 недели младенцы от природы склонны прибегать к услугам водоснабжения. Интенсивность плача достигает пика через 6 недель и обычно стабилизируется примерно через 3-4 месяца. Хотя это считается «нормальной кривой плача», суетливость падает по спектру, при этом у самых сильных крикунов могут быть колики.

Что такое колики?

Колики постоянно определяются по «правилу трех». Это период крика, который длится дольше , чем 3 часа, случается не менее 3 дней в неделю и продолжается более 3 недель — и все это от ребенка, который в остальном сыт, здоров и имеет все свои возможности. потребности удовлетворены.

Некоторые педиатры считают колики субъективным состоянием. Другими словами, это скорее совокупность симптомов, чем реальный диагноз.И многие считают, что чрезмерный плач — это именно то, как некоторые младенцы справляются с жизнью вне матки. В этом возрасте нервная система вашего ребенка все еще развивается. В результате он, вероятно, все еще чувствителен к шуму, свету, температуре и другим раздражителям.

Колики встречаются относительно часто — симптомы развиваются примерно у одной пятой новорожденных.

Как диагностировать колики:

Конечно, все младенцы плачут. Но отличительные признаки колик более выражены. Ваш ребенок может стать безутешным без каких-либо явных стимулов или предупреждений, обычно ближе к вечеру или ранним вечером.Его лицо может покраснеть, он наверняка выгнет спину и сожмет кулаки. Опорожнение кишечника или отхождение газов могут дать временное облегчение.

Один верный способ отличить плач ребенка от чего-то более серьезного? Отвлечь ее.

Попробуйте принять успокаивающую ванну. Если это ощутимая физическая боль (например, ушная инфекция), отвлечение ее не отвлечет. Если будет колика, так и будет.

Что вызывает колики?

Важно помнить, что, несмотря на физические признаки, сразу же не в порядке с вашим ребенком.

Нет единого мнения о том, что именно вызывает симптомы колик, но одна популярная гипотеза состоит в том, что это связано с дисбалансом мелатонина и серотонина. (Серотонин сокращает гладкие мышцы кишечника, мелатонин расслабляет их.) Младенцы получают много мелатонина мамы во внутриутробном периоде, но как только они выходят из матки, они не начинают его естественным образом вырабатывать, пока им не исполнится 3 месяца. возраста. Между прочим, колики обычно полностью прекращаются.

С другой стороны, поскольку младенцы с коликами часто подтягивают ноги во время припадков, может показаться, что основной причиной является боль в животе.Однако теперь стало понятно, что, поскольку младенцы с силой вдыхают воздух, когда плачут, рычание на самом деле вызывает газы .

Другими словами: какова бы ни была точная причина возникновения коликов у вашего ребенка, это не ваша вина.

При этом есть несколько потенциальных виновников, которые имеют тенденцию усугублять симптомы. К ним относятся воздействие сигаретного дыма, кислотный рефлюкс (ГЭРБ) и пищевая аллергия.

Если вы кормите грудью и у вашего ребенка развиваются колики, попробуйте устранить распространенные аллергены (яйца, молочные продукты, пшеницу и т. Д.)). Начните с исключения коровьего молока из своего рациона, чтобы определить, вызывает ли оно реакцию в чувствительной системе ребенка. (Исследование компании Pediatrics в 2005 году подтверждает, что попробовать стоит.) Если ребенка кормят смесью, попробуйте перейти на гипоаллергенный вариант.

Как долго длятся колики?

Колики обычно начинаются в возрасте около 3 недель и достигают пика около 6-8 недель. 80-90% случаев проходят самостоятельно по достижении малышом 3-4-месячного возраста.

Как лечить колики:

Назвать колики сильными — ничего не сказать. Чтобы справиться с этим (не жертвуя рассудком), полезно самостоятельно составить план битвы.

Одно из спасительных достоинств коликов — их постоянство, поэтому ищите закономерность в «колдовском часе». Записывайте часы истерики в течение недели или около того: ребенок спит каждую ночь с 7 до 23 часов? Очистите свой график в эти часы и заручитесь помощью вашего партнера или других членов семьи (для приготовления ужина, успокаивающих по очереди и т. Д.).

Тогда приготовьте свой персонализированный парк инструментов и тактик. Любой родитель, переживший приступ колик, скажет вам, что каждый ребенок индивидуален — не существует единой панацеи от колик.

Некоторые родители обнаруживают, что их младенцы успокаиваются, когда они совершают какую-либо вибрацию или движение. Попробуйте держать ребенка в вертикальном положении, пока вы подпрыгиваете на мяче для упражнений или на краю кровати. Другие младенцы успокаиваются, сидя в детском кресле на сушилке для белья.(Совет: не будите ребенка, отключив на машине сигнал «конец цикла».)

Других младенцев успокаивает белый шум, например, пылесос или посудомоечная машина. Профилактика предлагает записывать звук пылесоса на телефон — особенно полезная тактика, когда у вас закончился ковер, который нужно чистить.

Некоторые родители клянутся пеленанием, хотя первые попытки могут напугать, когда ваш кричащий ребенок, по-видимому, отвергает все ваши усилия. Настойчивость того стоит. Плотно обхватите руками ребенка по бокам, но держите его бедро свободным.То, что нам кажется смирительной рубашкой, для ребенка является успокаивающей копией матки. Сочетайте это с легким покачиванием для достижения максимального успокаивающего эффекта.

Еще другие малыши находят облегчение, когда их положение меняется. Healthline предлагает положить ребенка на животик поперек живота или колен и растереть ему спину. (Разумеется, держите ребенка на животе только тогда, когда он бодрствует и под присмотром!) Детский массаж также может помочь избавиться от газов, а также будет способствовать многим преимуществам контакта кожа к коже.

In The Good Sleeper , автор Джанет Кроун Кеннеди, доктор философии, отмечает, что партнеру, не кормящему грудью, зачастую легче успокоить колики у ребенка. Запах молока может вызвать у ребенка желание покормить, даже если в этом нет необходимости.

Лекарства от колик:

На рынке нет недостатка в средствах для успокоения детей, страдающих коликами. Выбранное вами лекарство (если таковое имеется) зависит от симптомов вашего ребенка. Проконсультируйтесь с врачом перед тем, как давать ребенку какие-либо добавки или средства народной медицины, например воду от гриппа.

Стоит отметить: педиатры считают, что некоторые пробиотики могут помочь при коликах.

Усыпление ребенка, страдающего коликами:

Одна из основных проблем, с которыми сталкиваются родители, страдающие коликами, — это нарушение развития сна у их детей. Многие опасаются, что они сформируют дурные привычки со всеми необходимыми чрезмерными успокаивающими средствами.

По словам Кеннеди, один из способов выработать у ребенка с коликами хорошие привычки сна — это приучать его только в «хорошие» часы.Рассматривайте колики как отдельную вещь и справляйтесь с ними как можно лучше. Но в остальные 21 час или около того не переусердствуйте; вместо этого следуйте своим типичным правилам фасилитатора сна.

Важно, чтобы ребенок как можно больше отдыхал, чтобы не переутомляться. Это поможет ему быстрее прийти в норму после стадии колик.

Как справиться со стрессом, вызванным коликами:

Чувствуете стресс? Мы вас не виним. Звук плача младенцев использовался в качестве теста на выносливость для Navy SEALS — и это обычный день в доме с младенцем, страдающим коликами.

Не чувствуй себя виноватым, если тебе нужно побыть наедине с собой, чтобы успокоиться, или поплакать самому. Прежде всего, успокойте себя осознанием того, что это всего лишь фаза.

Инфантильные колики — Американский семейный врач

1. Lucassen PL, Ассенделфт WJ, ван Эйк Дж. Т., Габбелс Дж. В., Douwes AC, ван Гельдроп WJ. Систематический обзор возникновения детских колик в обществе. Арка Дис Детский . 2001; 84: 398–403….

2. Клиффорд Т.Дж., Кэмпбелл МК, Спичли К.Н., Городзинский Ф. Последствия детской колики: свидетельство преходящего стресса у младенца и отсутствия длительного воздействия на психическое здоровье матери [опубликованная ошибка появляется в Arch Pediatr Adolesc Med 2003; 157: 486]. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002; 156: 1183–8.

3. Brazelton TB. Плачет в младенчестве. Педиатрия . 1962; 29: 579–88.

4. Вессель М.А., Кобб JC, Джексон ЭБ, Харрис Г.С. Младший, Detwiler AC.Приступы суеты в младенчестве, иногда называемые коликами. Педиатрия . 1954; 14: 421–35.

5. Illingsworth RS. Трехмесячная колика. Арка Дис Детский . 1954. 29: 165–74.

6. Barr RG. Синдромы колик и плача у младенцев. Педиатрия . 1998; 1025 доп. E: 1282–6.

7. Пул SR. Младенец с острым, необъяснимым, чрезмерным плачем. Педиатрия . 1991; 88: 450–5.

8. Harley LM. Суетливость и плач у младенцев. Клинические соображения и практическое ведение. Clin Pediatr [Phila] . 1969; 8: 138–41.

9. Gupta SK. Колики — это желудочно-кишечное расстройство? Curr Opin Pediatr . 2002; 14: 588–92.

10. Белый БП, Гуннар М.Р., Ларсон MC, Донцелла Б, Барр Р.Г. Поведенческая и физиологическая реакция, сон и модели суточной выработки кортизола у младенцев с коликами и без них. Детский разработчик . 2000; 71: 862–77.

11. Barr RG. Изменение нашего понимания детских колик. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002; 156: 1172–4.

12. Райха Х, Лехтонен Л, Корхонен Т, Корвенранта Х. Семейная жизнь 1 год после детской колики. Arch Pediatr Adolesc Med . 1996; 150: 1032–6.

13. Reust CE, Блейк Р.Л. Младший Диагностическое обследование перед диагностикой колик. Арк Фам Мед . 2000; 9: 282–3.

14. Weissbluth M. Colic. В: Burg FD, Gellis SS, Kagan BM. Современная педиатрическая терапия Геллиса и Кагана. 16-е изд. Филадельфия: Сондерс, 1999: 674–8.

15. Левицкий С., Купер Р. Синдром детской колики — материнские фантазии об агрессии и детоубийстве. Педиатр Клиники . 2000; 39: 395–400.

16. Клиффорд Т.Дж., Кэмпбелл МК, Спичли К.Н., Городзинский Ф. Детские колики: эмпирические доказательства отсутствия связи с источником раннего питания младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002; 156: 1123–8.

17. Американская академия педиатрии .. Комитет по питанию. Смеси на основе соевого белка: рекомендации по применению при кормлении грудных детей. Педиатрия . 1998; 1011, ч. 1: 149–53.

18. Гарнизон ММ, Кристакис Д.А. Систематический обзор методов лечения детских колик. Педиатрия . 2000; 1061 ч. 2: 184–90.

19. Lucassen PL, Ассенделфт WJ, Габбелс Дж. В., ван Эйк Дж. Т., ван Гелдроп WJ, Невен АК.Эффективность лечения детской колики: систематический обзор [опубликованные сведения об ошибках приведены в BMJ 1998; 317: 171]. BMJ . 1998; 316: 1563–9.

20. Lucassen PL, Ассенделфт WJ, Габбелс Дж. В., ван Эйк Дж. Т., Douwes AC. Детские колики: сокращение времени плача с помощью гидролизата сыворотки: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия . 2000; 106: 1349–54.

21. Меткалф Т.Дж., Утюги ТГ, Шер Л.Д., Молодой ПК.Симетикон в лечении детских колик: рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование. Педиатрия . 1994; 94: 29–34.

22. Савино Ф, Бронделло С, Крези Ф, Оггеро Р., Сильвестро Л. Циметропия бромид в лечении кризов детской колики. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2002; 34: 417–9.

23. Вейцман З., Алькринави С, Гольдфарб Д, Битран К. Эффективность приготовления травяного чая при детских коликах.

▶Как вылечить кишечные колики у новорожденного ребенка?

Колики у ребенка. Откуда они берутся и как с ними справиться.

Что такое колики?

Чеклист: как понять, что это колики?

Первым делом нужно обратиться к специалисту — расскажите врачу о симптомах, пусть он осмотрит малыша.

Проверьте «правило трех».

Понаблюдайте за малышом: в какое время суток он начинает чаще плакать и как себя при этом ведет.

Вот несколько простых и безопасных рекомендаций, которые могут помочь вашему крохе почувствовать себя лучше:

Это небольшой чек-лист поможет вам пережить период колик:

Ребенка каждую ночь мучают газы.

Младенческие колики: от патогенеза к лечению | Руженцова Т.А.

Этиология и патогенез младенческих колик

Диагностика колик

Терапия младенческих колик

Заключение

Кишечные колики у детей раннего возраста: причины, диагностика, лечение | Анастасевич Л.А.

Лактазар для детей

Сколько раз в день нужно давать ребенку Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.

В чем лучше разводить Лактазар – в молоке или в воде?

Можно ли не разводить Лактазар, а просто высыпать капсулу ребенку прямо в рот?

Обязательно ли использовать Лактазар и при ночном кормлении?

Можно ли хранить в холодильнике сцеженное молоко с разведенным Лактазаром?

Моему ребенку 2 недели, все симптомы указывают на лактазную недостаточность, врач назначил Лактазар. Может ли лактазная недостаточность проявляться так рано?

Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?

Каковы причины лактазной недостаточности (осложненная беременность, неправильное питание кормящей матери, наследственность)?

Мы находимся на искусственном вскармливании, сейчас за одно кормление съедаем 120 мл смеси, достаточно ли будет одной капсулы Лактазара на этот объём?

Через какое время нужно понижать дозу Лактазара?

Можно ли добавлять Лактазар в молочную смесь на основе козьего молока?

Колики у младенцев. В чем причина и как бороться?

Колики — Симптомы и причины

Обзор

Симптомы

Когда обращаться к врачу

Причины

Факторы риска

Осложнения

Синдром тряски младенца

Детские колики — что такое колики

Что такое колики?

Когда колики начинаются и заканчиваются?

Симптомы колик

В чем разница между коликами и обычным плачем?

Что вызывает колики у младенцев?

Средства от детских колик

Если вы подозреваете чрезмерную стимуляцию:

Если вы подозреваете проблемы с желудочно-кишечным трактом:

Другие успокаивающие средства от колик у младенцев:

Вода при коликах и колики

Советы родителям, как справиться с коликами

Когда обращаться к врачу по поводу колик у младенцев

Колики у младенцев: причины, симптомы и средства правовой защиты

В чем разница между нормальным плачем и плачем от колик?

Что такое колики?

Каковы признаки и симптомы колик?

Как успокоить и вылечить ребенка с коликами

Что вызывает колики?

Когда обычно начинаются колики?

Как долго обычно длятся колики?

Когда обращаться к вашему лечащему врачу

Как справиться с коликами в качестве родителя

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

Заключительное примечание

Советы по облегчению колик для родителей

Что вызывает колики?

Хотя вам, возможно, придется подождать, стоит попробовать несколько вещей:

Колики у младенцев | Американская ассоциация беременности

Младенцы с коликами: факты, причины и лечение

Что такое колики?

Ключевые факты

Что вызывает колики?

Лечение

Посмотрите другие способы успокоить плачущего ребенка.

Могут ли колики быть более серьезными?

Что НЕ является признаками коликов?

Как справиться с коликами

Как диагностировать и бороться с этим

Инфантильные колики — Американский семейный врач

Добавить комментарий Отменить ответ