Ринит у новорожденных: Ринит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ринита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Ринит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение ринита у ребенка в Москве в клинике «СМ-Доктор»

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, приводящее к заложенности носа и другим симптомам. Проще говоря, это – насморк. Он может быть одним из проявлений ряда других заболеваний, так и вполне самостоятельным явлением. Ринит бывает аллергическим и неаллергическим.

Аллергический ринит характеризуется отсутствием воспаления слизистой носа и лечится так же, как и любое другое заболевание аллергического характера.

Неаллергический ринит бывает острый, хронический и вазомоторный. В зависимости от вида ринита назначается соответствующее лечение.

Симптомы

• заложенность носа;
• чихание;
• сухость и жжения в носовой полости;
• слезоточивость глаз.

Помимо этого, ребенок может жаловаться на:

• слабость;
• головную боль;
• бессонницу;
• утомляемость;
• ухудшение восприятия запахов;
• постоянное чувство наличия слизи в горле;
• проблемы с памятью.

Неаллергический ринит у детей может возникать по разным причинам. К основным относят:

Диагностика ринита

В «СМ-Доктор» есть все необходимое для точной диагностики ринита у ребенка: квалифицированные отоларингологи и современное оборудование.

Во-первых, ребенка должен осмотреть квалифицированный врач-отоларинголог. Для такого специалиста не составит никакого труда определить вид ринита, исходя из симптомов и жалоб больного, и назначить необходимое лечение.

Для более точной диагностики в «СМ-Доктор» можно пройти риноскопию (эндоскопия полости носа), КТ или рентгеноскопия пазух носа. Кроме классических методов диагностики наши отоларингологи проверяют сопротивление носового дыхания с помощью ринамометра (современный аппарат для функциональной диагностики дыхания носом).

Если речь идет об аллергическом рините, то в «СМ-Доктор» проводятся кожные аллергопробы, анализ крови. Это позволяет максимально точно установить аллерген, и выбрать способы лечения.

Лечение ринита у детей может быть гарантировано успешным только в том случае, если его назначил квалифицированный отоларинголог после проведения обследования.

Обычно для лечения ринита назначают лекарственную терапию. Также можно прибегнуть к физиотерапии и некоторым народным методам.

Ни в коем случае не начинайте лекарственную терапию без назначения врача. Это может привести к серьезным последствиям для здоровья вашего ребенка. Многие сосудосуживающие препараты, например, обладают подсушивающим эффектом и при длительном бесконтрольном использовании могут вызвать серьезные побочные эффекты, вплоть до атрофии сосудов.

Физиопроцедуры и некоторые народные методы тоже могут оказаться эффективными, но терапию обязательно нужно согласовывать с врачом.

Профилактика ринита

Чтобы избежать частого возникновения ринита у детей, следует:

• во время проводить вакцинацию;
• периодически проходить медицинские осмотры;
• укреплять иммунитет ребенка;
• следить за тем, чтобы ребенок не попадал под сквозняки и резкие перепады температуры;
• избегать появления простуд и вирусных инфекций.

Если у ребенка долго не проходит насморк

Кроме простуды у насморка может быть множество причин:

• аллергия
• излишне сухой и пыльный воздух в помещении
• гормональные изменения в организме (чаще эта причина встречается у взрослых)
• даже случайно попавший в носовые ходы крохотный предмет 
• и другие

Какая длительность для насморка считается нормальной?

• средняя продолжительность для бактериального насморка 4-10 дней
• медикаментозный ринит (из-за злоупотребления сосудосуживающими каплями) может продолжаться еще 12−16 дней или даже дольше после отмены капель.
• аллергический насморк длится, пока человек контактирует с аллергеном. При прекращении контакта проходит за 1−2 дня
• при прорезывание зубов ринит возникает из-за болей в деснах и проходит через 1−2 дня после того, как боль утихает
• физиологический ринит у новорожденных длится от 3 недель до 3 месяцев. Он обусловлен несформированными дыхательными путями малыша.

Чем помочь при насморке?

Если насморк сопровождается симптомами ОРВИ, наша задача облегчить симптомы, беспокоящие ребенка, пока организм сам прекрасно справляется с вирусной инфекцией.

Начинать надо с самых простых мер:

1. обильное теплое питье
2. увлажнение воздуха в помещении
3. регулярное проветривание
4. можно использовать солевые растворы
5. регулярно сморкаться

Чтобы нос (да и весь организм в целом) функционировал нормально, влажность воздуха в квартире должна составлять 40–60%. Если воздух слизистая оболочка носа пересыхает, истончается. И организм либо легче цепляет инфекции, либо запускает процесс усиленного производства соплей, чтобы течью из носа компенсировать недостаток увлажнения.

Регулярно прочищать нос также очень важно. Здесь важна мера. Не надо слишком активно сморкаться и не стоит деликатничать.

Не стоит злоупотреблять сосудосуживающими каплями. Такие средства уменьшают просвет кровеносных сосудов носа, за счёт этого снимается отёк. Но сосуды привыкают к лекарству и перестают на него реагировать и отвыкают сужаться самостоятельно без лекарства. 

Промывание солевым раствором не оказывает отрицательного воздействия. При помощи раствора удаляются аллергены и патогены, нормализуется состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. 

Есть вопросы? Напишите доктору.

Если носики сопят… Как правильно лечить насморк у ребенка?

Новости сайта — Новости

Обновлено 19.11.2020 29.10.2020

Автор: Administrator

Весна и осень – самая распространенная пора простудных заболеваний у детей, особенно когда на улице еще или уже холодно, а отопление уже или еще отсутствует. Но и когда оно появляется – кашель и насморк, как правило, не проходят, поскольку в таких случаях наступает вторая «беда» — слишком пересушенный радиаторами воздух, что очень вредно для слизистых носа и рта. В итоге, даже миновав острую фазу заболевания с температурой, ребенок может еще долго кашлять и сопливить, что, конечно же, доставляет ему большой дискомфорт. Как справиться с этой напастью?

Не допустите пересыхания носика!

Например, очень важно не допускать засыхания слизи в носовых ходах – это может окончательно расстроить носовое дыхание. Для того, чтобы не дать слизи засохнуть в носовых ходах, рекомендуется увлажнять их солевым раствором. Для этого можно использовать обычный физраствор, а можно и просто раствор обычной поваренной соли в воде. Солевой раствор закапывать по 3-4 капли в каждую ноздрю или использовать в виде спрея. Желательно, чтобы в это время ребенок лежал с запрокинутой назад головой. Первое проникновение жидкости в нос может быть очень неприятным и вызвать кашель, чихание или даже позывы к рвоте. Однако после нескольких процедур закапывания такая чувствительность слизистой носа и глотки пропадает. Процедуру можно повторять через каждые 3-4 часа. Важно следить за тем, чтобы слизь в носу не засохла. Солевой раствор способствует разжижению слизи и более легкому ее выделению из носа ребенка. После солевого раствора желательно использовать маслянистые жидкости (например, спрей «Олифрин»), которые можно приобрести в аптеке. Такие жидкости не только предотвращают высыхание слизи, но и увлажняют слизистую носа, снимают раздражение, оказывают регенерирующее действие.

Лекарства для облегчения носового дыхания

В некоторых источниках можно прочесть об «опасности» или «нецелесообразности» применения деконгестантов (так называются все типы лекарств, которые при закапывании в нос или при приеме внутрь облегчают носовое дыхание) в лечении острого ринита у новорожденных, детей грудного возраста и детей постарше. Однако осложнения насморка возникают не из-за самих лекарств, а из-за их неграмотного использования. Абсолютно неприемлемо лечить детей деконгестантами, предназначенными для взрослых, и давать ребенку лекарства, когда вздумается. Отказ от лечения деконгестантами может послужить причиной возникновения таких осложнений, как синусит. Дело в том, что все носовые пазухи (две верхнечелюстные, две лобные, решетчатая и клиновидная) открываются маленькими отверстиями в полость носа. Через эти отверстия из пазух выводятся микробы. При насморке у детей развивается сильный отек слизистой оболочки носа, который приводит к полному закрытию отверстий, которые сообщают полость носа с полостями околоносовых пазух. В результате этого в пазухах накапливаются микробы, которые, в конце концов, вызывают синусит – воспаление пазух.

Как действуют лекарства?

Известны две больших группы лекарств, облегчающих носовое дыхание: локальные (топические) и системные деконгестанты. И те, и другие лекарства от насморка действуют одинаково: сужают сосуды слизистой оболочки носа. За счет сужения сосудов уменьшается отек слизистой носа и носовое дыхание частично или полностью восстанавливается. Также открываются каналы сообщения между полостью носа и околоносовыми пазухами, благодаря чему уменьшается риск развития синусита.

Помогаем новорожденному

Если у новорожденного или грудного ребенка нос сильно заложен слизью, можно попытаться отсосать слизь из носовых ходов при помощи устройств «Babyvac», «Отривин бэби». Вообще, отсасывание слизи применяется для помощи детям, которые не могут самостоятельно высморкаться. Применять отсосы для удаления слизи из носовых ходов лучше через 3-5 минут после применения гигиенических средств (солевых и масляных растворов). Слизь отсасывается сначала из одного, а потом из другого носового хода. Эту процедуру можно повторять настолько часто, насколько потребуется.

Кроме того, приподнимите изголовье кровати, на которой лежит ребенок. Для этого под плечи ребенка можно подложить подушку таким образом, чтобы голова и верхняя часть туловища ребенка расположились по отношению к туловищу под углом в 40-45 градусов. (Убедитесь, что ребенку удобно лежать в таком положении). Благодаря этому слизь, образующаяся в носу, будет легче выделяться и, возможно, вам не понадобиться применять никаких лекарств.

Детям – детское!

И, конечно же, обращаем ваше внимание на важность правильного выбора и использование лекарства (активное вещество, доза, режим дозирования и длительность применения). Несоблюдение этих указаний может стать причиной возникновения серьезных побочных эффектов: повышенная возбудимость, беспокойство, медикаментозный ринит, атрофия слизистой оболочки носа, угнетение функций головного мозга (вплоть до комы).

Если, невзирая на предпринятое лечение, насморк у ребенка не прошел, а только усугубился, настоятельно рекомендуем обратиться к врачу-педиатру. В таких случаях вполне возможно, что насморк у ребенка дал некоторые осложнения. Такие осложнения насморка, как отит, синусит, фарингит лечат при помощи антибиотиков, тип и доза которых назначаются лечащим врачом.

Какие лекарства применять для лечения насморка именно у детей?

Обращаем внимание родителей на специфику выпуска лекарств: одно и то же лекарство производится различными фирмами под разными названиями. Однако на упаковке лекарства или в инструкции по его использованию всегда указано активное вещество, одинаковое во всех лекарствах данного типа. Поэтому при покупке лекарства обратите внимание не на коммерческое название, а на название активного вещества, а также на концентрацию активного вещества в препарате. Ниже приведем несколько примеров.

Активное   вещество	Коммерческое название лекарства	Возрастная группа	Длительность действия	Доза и режим использования
Фенилэфрин	Симптоматические лекарства от простуды: Ринза, Кондрекс, Антифлу и др.	В педиатрии применяются весьма ограниченно. Разрешены для лечения детей старше 12 лет	Насколько чалов	Принимается внутрь. Не рекомендуется для лечения насморка у детей
	Виброцил	Капли – можно применять грудным детям. Спрей и гель – взрослым и детям с 6 лет	6-8 часов	Не чаще 3-4 раз в сутки
	Назол Бэби 0,125%	Для детей от 1 года. Препарат нужно применять с осторожностью	Средняя продолжительность действия	Не чаще 1 раза в 6 часов. Для детей старше 1 года 1-2 капли. Для детей старше 6 лет 3-4 капли.
Имидазолин (ксилометазолин)	Нафтизин 0,025%	Для лечения насморка у детей от 2 до 6 лет	Короткая продолжительность действия	Учитывая возможные побочные эффекты, не рекомендуется для лечения насморка у детей
	Отривин (детский)	Начиная с грудного возраста	Продолжительное   действие 10-12 часов	Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 10 (!) дней. Перед применением тщательно прочистить нос
	Ксимелин 0,05%	Для лечения насморка у детей от 2 до 12 лет	Продолжительное действие	Закапывать в нос 3-4 раза в сутки не более 3-5 (!) дней
	Ксимелин 0,1%	Для лечения насморка у детей старше 12 лет
	Називин 0,01%	Для лечения насморка у новорожденных и детей 1 года жизни	Продолжительное действие (10-12 часов)	Закапывать в нос 2-3 раза в сутки на более 3-5 (!) дней
	Називин 0,025%	Для лечения насморка у детей от 1 года до 6 лет
	Називин 0,05%	Для лечения насморка у детей старше 6 лет и подростков
Натрия дезоксирибонуклеат	Деринат	В педиатрии применяется с первого дня жизни ребенка	До 12 часов	По 2 капли препарата закапывать в каждый носовой ход ребенка 2-4 раза в сутки в течение 7-10 дней (до выздоровления)

Перед применением необходима консультация врача.

Заведующая ПО № 1 КДП (для детей) МЦ № 3 Е.Ю. Аверьянова,

врач-оториноларинголог ОУС КДП (для детей) МЦ № 3 Н.М. Цепелева

Затяжной насморк у детей и взрослых: причины, лечение и профилактика

Каковы основные причины затяжного насморка? Существует ли «хронический петербургский ринит»? Почему из носа течет, едва выйдешь на улицу? Поговорили об этом с главным оториноларингологом Северо-Западного федерального округа Сергеем Рязанцевым.

---

Сергей Рязанцев — заместитель директора по научно-координационной работе Санкт-Петербургского научно-исследовательского института уха, горла, носа и речи Минздрава РФ.

Главный оториноларинголог по Северо-Западному федеральному округу, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук.

---

Затяжной насморк: аллергия или…?

— Каковы основные причины затяжного насморка?

— Причин может быть несколько. Около 30% затяжных насморков можно отнести к аллергическому риниту. Эта цифра — общемировая тенденция, ее приводит ВОЗ. А по прогнозам этого года, доля аллергических ринитов возрастет до 50%. Но пока это только прогноз. В целом, можно говорить о том, что аллергических ринитов стало намного больше. Еще одна причина постоянных насморков — сухость воздуха в помещениях, где мы проводим основную часть времени. Когда влажность падает меньше 50%, реснички, которыми выстилается слизистая носа, перестают колебаться, и функции полости носа нарушаются. Появляется предрасполагающий момент для развития заболеваний носоглотки, распространения аллергенов, возникновения аллергического ринита. Плюс затяжной насморк может вызывать длительное (более 7 дней) применение сосудосуживающих капель — это уже будет медикаментозный ринит.

— Из-за чего растет число аллергических ринитов?

— Есть несколько гипотез на эту тему. Самая основная — наследственная. Если у кого-то из родителей есть аллергия, она может наследоваться по генотипу. А сейчас генотипы очень сильно перемешиваются, так как люди перемещаются из региона в регион, и количество аллергий, передаваемых по генотипу, возрастает. Это тоже общемировая тенденция. Вторая по значимости — гигиеническая гипотеза. Считается, что чем лучше мы живем, в более гигиеничных условиях, тем хуже тренируется иммунная система. У городского ребенка риск развития аллергии всегда больше, чем у сельского. Хотя провоцирующих факторов будет больше в жизни последнего. Поэтому считается, что необходимо дозировано нагружать иммунитет, для того чтобы вырабатывалась адекватная, нормальная реакция на различные раздражители.

— Как можно заподозрить, что затяжной насморк — скорее всего, аллергический ринит?

— Прежде всего эффект элиминации аллергена — когда исчезает что-либо, и человеку становится лучше. Убирают кота, и становится лучше. Человек уезжает на отдых, и становится лучше. Переезжает в другой дом, и становится лучше. Это косвенные признаки, позволяющие заподозрить, что речь об аллергическом рините. Врач может подтвердить эту догадку, проведя простой анализ путем взятия крови на иммуноглобулин Е. Если он повышен, то, скорее всего, это именно аллергический ринит.

Как лечить риниты — аллергические и нет

— Как сегодня лечат аллергический ринит?

— Это состояние легко корректировать и добиться ремиссии с помощью применения кортикостероидных спреев, которых сейчас целых 4 вида. Рекомендуемая схема лечения: 3 месяца ежедневного применения, 6 месяцев перерыв. И это состояние легко можно взять под контроль. При легкой степени аллергии достаточно 1 месяца непрерывного применения с перерывом в 3–6 месяцев.

— Если по анализам аллергия не подтверждена, а насморк не проходит, в чем искать причину?

— Однозначно ответить сложно. Надо будет серьезно заниматься поиском причины. Здесь должен разбираться специалист. Нужно смотреть, нет ли хронического процесса — синусита, другой инфекции. Посмотреть, как работают пазухи. У детей часто бывает, что один вирусный насморк накладывается на другой. То есть нет просвета, чтобы ребенок поправился и насморк прекратился. В таких случаях можно применять иммуномодуляторы микробного происхождения, как вариант местной «прививки» («Рибомунил», «Бронхомунал»). У детей это показывает хорошие результаты по стимуляции иммунной системы.

— Промывание как профилактика заболеваний полости носа — хороша идея?

— Это оправдано. 20 лет назад был один единственный солевой раствор для этих целей, а сейчас их более 30. Профилактическое промывание носа удаляет аллергены и патогены, нормализует состояние слизистой оболочки носа. Приходя домой из школы, сада ребенок обязательно приносит с собой патогены и аллергены, и поэтому промывание — хороший вариант профилактики. В свое время был проведен эксперимент в период эпидемии ОРВИ и гриппа: в детском саду детям промывали носы профилактически и, действительно, заболеваемость существенно снизилась.

— Но ведь ребенок должен контактировать с вирусами и бактериями, чтобы вырабатывался иммунитет, а мы все постоянно смываем…

— При профилактическом промывании мы смываем только патогенную среду. Иммунитет не стимулируется, когда мы ограничиваем ребенка от контактов и постоянно используем бактерицидные средства, типа антибактериального мыла и прочего. При промывании мы просто удаляем какое-то количество патогенной флоры, а контакт с ней уже произошел, и иммунологический механизм был запущен.

— Некоторые педиатры осуждают применение местных бактерицидных и антибактериальных спреев. Можно ли их использовать при затяжном насморке?

— Препараты этого ряда (их всего 2 — «Изофра» и «Полидекса») показаны только при подтвержденной бактериальной инфекции, а не при каждом насморке. При вирусном рините никакие капли и спреи использовать не надо, достаточно простого промывания носа солевыми растворами. Если же речь о бактериальном насморке, то эти препараты можно и нужно применять.

— Как понять, что ринит стал бактериальным?

— При аллергическом рините носовые выделения абсолютно всегда водянистые. При остром инфекционном (сначала вирусном, потом бактериальном) уже на 2–3 день носовые выделения становятся слизистыми, густыми. Это является важным дифференциально диагностическим признаком аллергического и инфекционного ринита. Соответственно, меняется и подход к лечению: антигистаминные препараты и топические стероиды в первом случае и вазоконстрикторы (сосудосуживающие средства — ред.) и по показаниям топические антибиотики — во втором.

— Что точно нельзя делать при лечении насморка?

— Фанатично использовать сосудосуживающие капли. Этого делать точно не надо.

Чисто «петербургский насморк» — миф или реальность?

— Климат нашего города может быть причиной затяжного насморка, так называемого «петербургского»?

— Конечно, климат у нас не самый комфортный. Хотя такой же можно наблюдать и в Великобритании, да и в любом другом северном приморском городе. Если климат с повышенной влажностью, это даже неплохо. Но большую часть времени мы все равно живем в квартирах, где влажность около 30%. А от насморков мы страдаем, как ни странно, не из-за повышенной влажности или холодного климата, а из-за повышенной сухости в помещениях. Я уже об этом говорил ранее.

— То есть «петербургский насморк» — миф?

— Думаю, да.

— Но бывает и так называемый «холодовой» насморк, возникающий как раз как реакция на холодный воздух?

— Да, его следует рассматривать как вариант аллергического ринита. Существует понятие аллергии на холод, когда слизистая носа не вполне адекватно реагирует на падение температуры ниже 7 градусов тепла — реснички в ней начинают работать медленнее, а при таком замедленном их движении бактерии могут накапливаться и провоцировать развитие истинного насморка. Это индивидуальная особенность. Проще всего корректировать этот вид насморка простым промыванием носа солевыми растворами.

Насморк — прогулкам не помеха!

— Рекомендация гулять в любую погоду и даже при насморке — оправдана?

— Гулять в любую погоду полезно. И даже при насморке. В 30-е годы прошлого века, когда еще не было антибиотиков, в санаториях практиковали сон на свежем воздухе, в холодную погоду. Хотя благоприятное воздействие холодного воздуха использовалось как оздоровительная процедура для лор-органов, не для носа. Сегодня большинство детей проводят время не на улице, а в школе, садике или дома. Это предрасполагающий фактор для развития домашнего аллергического ринита.

— Значит, раньше дети болели меньше, так как проводили больше времени на свежем воздухе?

— Раньше дети действительно больше времени проводили на улице. Каток, футбол, прогулки во дворе. Сейчас они постоянно в помещении. Я много говорю на тему неоправданной школьной нагрузки. Многие страны мира полностью отказались от домашних заданий. У нас ребенок практически в кабале: 7 часов в школе, потом делает заданные на дом уроки. Плюс еще игры на свежем воздухе уступили место компьютерным. Ребенок не бывает и не играет на свежем воздухе. Это, безусловно, негативно сказывается на общем состоянии.

АННА ТИМАКОВА

Оригинал статьи опубликован на сайте littleone.com
Ссылка на полную версию материала https://littleone.com/publication/6946-zatyazhnoy-nasmork-u-detey-i-vzroslyh-peterburga-prichiny-lechenie-i-profilaktika

Гнойные выделения из носа у ребенка: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Гнойные выделения из носа у ребенка – явление достаточно распространенное и называется гнойным ринитом или синуситом. Существует несколько видов такой патологии и причин ее появления. В зависимости от того что спровоцировало нарушение здоровья, лечение проводится медикаментозно или при помощи хирургического вмешательства. Заниматься самолечением при данной патологии крайне опасно, так как это легко может спровоцировать тяжелые осложнения заболевания и даже стать причиной летального исхода. Обратиться за помощью специалиста требуется сразу же, как только возникают первые симптомы нарушения состояния ребенка.

Гнойный процесс развивается в том случае, если происходит бактериальное поражение слизистой носа. Достаточно часто это явление оказывается вторичным присоединением инфекции, которое начинается через 3-5 дней после того, как развился острый вирусный ринит. В этом случае состояние ребенка резко ухудшается, а характер слизи сменяется. Для того чтобы произошло инфицирование, необходимо наличие провоцирующих факторов. Из-за этого далеко не каждый вирусный ринит кончается развитием гнойного процесса. Часто из носа грудничка появляются прозрачные выделения, которые потом полностью проходят, не переходя в гнойные.

Лечение гнойного насморка у ребенка – процесс длительный, и родителям следует подходить к нему серьезно. В большинстве случаев без антибиотиков обойтись не выходит. Препарат обязательно должен подбираться врачом после того, как установлен возбудителя воспалительного процесса.

Проблема гнойных соплей распространена более всего среди детей в возрасте до 8 лет, что связано с особенностями строения их верхнего отдела дыхательной системы. В то же время и в старшем возрасте невозможно полностью защититься от появления нарушения. Чаще всего в этом случае имеет место синусит.

Почему возникает гной

Появление гноя из носа связано с жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, которые выделяют определенные токсины, перерабатывая слизь, скапливающуюся при рините в придаточных пазухах носа. В результате этого начинается особый процесс гниения, из-за которого слизь становится гноем и при достаточном просвете пазухи начинает выделяться из носового хода.

Спутать гной с соплями, которые появляются в случае обычного насморка, невозможно. Гнойная слизь имеет зеленый или желтый цвет и отталкивающий резкий запах. Также гнойные выделения отличаются повышенной густотой и часто включают комочки более интенсивного цвета.

В редких случаях к гною примешивается кровь. Это связано с тем, что в слизистой на фоне воспаления и деятельности болезнетворных бактерий возникает патологический процесс, который приводит к ее деформации и повреждениям. В результате этого болезнь при отсутствии лечения легко переходит в хроническую форму.

Причины

Гнойный процесс может возникать только по причине поражения патогенными бактериями. Если они отсутствуют, то нагноение развиваться не будет. Как вторичное инфицирование бактериальное поражение может возникать на фоне воздействия аллергенов, грибков или вирусов. Чаще всего гнойные выделения отмечаются именно при первоначально вирусном рините. Они могут иметь место, когда присутствуют такие заболевания:

• фронтит – воспаление слизистой лобной пазухи носа. При таком заболевании ребенка мучают особенно сильные головные боли и невыносимое чувство давления и распирания в области лба;

• этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта. Болезнь проявляется ярко и, кроме истечения гноя, отмечается опухлость глаз, болью вокруг них и часто особенно сильной между ними. Также в большинстве случаев появляются частичная утрата обоняния и заложенность носа;

• гайморит – воспаление верхнечелюстных придаточных пазух носа. Гнойная слизь чаще всего зеленого цвета, а неприятный запах, который исходит от нее, ощущается и изо рта ребенка. Ребенок жалуется на очень сильную боль в щеках, под газами и в области корней верхних зубов. Головная боль, выраженная и в значительной степени усиливающаяся в момент, когда больной наклоняется вперед. Температура и слабость у заболевшего ребенка повышенные;

• сфеноидит – воспаление возникает в клиновидных пазухах носа. У детей данное заболевание развивается достаточно редко и вызывает сильную боль в шее, ушах и макушке. Самочувствие больного серьезно ухудшается;

• гнойный ринит – развивается из-за бактериального раздражения слизистой носовых проходов. Сопли желто-зеленого цвета. Они выделяются постоянно в большом объеме и приводят к появлению раздражения кожи в области под носом. Она становится болезненной, часто покрывается трещинками и сухими корочками.

Провоцирующими заболевания факторами являются различные причины, которые влияют на иммунитет ребенка, приводя к его понижению. Основными из них являются:

• сильное переохлаждение;

• стресс – он может быть связан с различными событиями в жизни ребенка, в том числе с началом посещения детского сада или школы;

• частое ковыряние в носу – при этом действии слизистая регулярно травмируется и бактерии могут проникать в ткани, минуя иммунный барьер;

• наличие полипов или разрастание аденоидной ткани;

• хронические воспалительные болезни горла или носа;

• несоблюдение врачебных рекомендаций после прививок;

• неправильное питание, при котором ребенок недополучает витаминов и минералов;

• нарушение правил гигиены носа;

• чрезмерная пересушенность воздуха в помещении.

В ряде случаев причиной для гнойных выделений с особенно зловонным запахом является насморк озен. Это атрофическая форма ринита, которая требует особенно серьезного лечения.

Почему примешивается кровь

Примесь крови в гнойных соплях у ребенка особенно пугает родителей. В такой ситуации слизь становится коричневой. Причин для данного явления достаточно много. Чаще всего оно наблюдается из-за развития изменений слизистой придаточной пазухи. Имеют место и такие факторы, вызывающие нарушение:

• образование фурункула в носовом проходе;

• чрезмерно интенсивное высмаркивание;

• злокачественные новообразования в полости носа.

Точно определить, от чего возникли гнойные выделения с кровью из носа у ребенка, может только врач, после проведения осмотра.

Прогноз

Прогноз для больного, если лечение начато своевременно, положительный, так как устранить гнойный процесс в такой ситуации можно полностью. Если по какой-то причине ребенок не получил лечения до момента развития осложнений, то, в зависимости от того какие из них имеют место, прогноз будет от неблагоприятного до плохого. Особенно опасны внутричерепные последствия гнойных выделений из носа. Они приводят к тяжелым поражениям головного мозга, которые становятся причиной нарушений в развитии ребенка, а иногда оказываются несовместимыми с жизнью.

К кому обратиться

Для лечения необходимо посетить детского отоларинголога. Если такая возможность отсутствует, то обычно помощь оказывает и взрослый ЛОР. Когда профильного специалиста в поликлинике нет, лечение проводится педиатром. Врач общего профиля может по результатам анализов поставить правильный диагноз и назначить лечение патологии. Однако в такой ситуации все равно надо найти возможность посетить отоларинголога.

Профилактика

Для снижения вероятности развития заболевания необходимо соблюдение профилактических мер. Они в достаточной степени укрепляют организм ребенка. Защищает малыша от болезни также и правильный образ жизни.

1. Дача ребенку витаминных добавок осенью и весной.

2. Применение иммуностимуляторов в период вирусных инфекций.

3. Обеспечение достаточной влажности воздуха в помещении.

Если имеют место дефекты в строении носа, то с педиатром надо разработать дополнительно еще и индивидуальную схему профилактики.

Затяжной ринит у ребенка

Насморк ,который сохраняется дольше 10 дней, называют затяжным. Затяжной ринит у ребенка может быть осложнен особенностями строения верхних дыхательных путей в детском возрасте, а также патологий вроде искривлений перегородки, наличия полипов и аденоидов.

Некоторые родители, при лечении совершают ошибку, злоупотребляя препаратами, которые активно влияют на сосудистую моторику.

Лекарство вроде нафтизина, сужающие микрососуды в носу и устраняющие таким образом отек, не решают, во-первых, проблему образования выделений, а во-вторых, быстро вызывают привыкание.

Гиперплазия лимфоидной ткани, входящей в состав носоглоточной миндалины, приводит к ее разрастанию, из-за чего малыш испытывает проблемы с дыханием, глотанием и слухом.

Аденоидные вегетации чаще всего возникают у детей в возрасте 3 года и старше ( до 7 лет). Несмотря на то, что основным методом терапии в этом случае является хирургическое удаление носоглоточной миндалины, лечение длительного насморка у детей, вызванный аденоидами, допускает применение консервативных методов.

Ситуации, когда необходимо обратиться к врачу:

• продолжительность насморка больше 10 дней
• ребенку трудно дышать носом и ночью, и днем
• вместо слизи идут густые гнойные выделения
• ребенок жалуется на зуд в носу
• беспокоят головные боли

Причины затяжного насморка:

1-аллергия

2-частые простудные заболевания

3-не долеченный вовремя обычный насморк

4-аденоиды и искривленная носовая перегородка

5-бактериальные инфекции

!!!Не стоит пробовать лечиться самостоятельно, схему лечения должен подбирать врач, учитывая причину насморка и особенности ребенка.

Не стоит забывать о том, что лучшее лечение — это профилактика. Закаляйтесь, питайтесь правильно, старайтесь вести здоровый образ жизни. Если ребенок заболел, лечите насморк с первого дня болезни и не откладывайте с обращением к врачу.

Моё здоровье

Организм малыша состоит из множества систем, которые выполняют различные функции. Одной из главных систем организма является дыхательная. Органы дыхания выполняют основную функцию — внешнее дыхание. Внешнее дыхание представляет собой газообмен между окружающим воздухом и легкими. Процесс дыхания реализуется за счет верхних, средних и нижних органов дыхания. К верхним относятся: нос и глотка. К средним: гортань, трахея, бронхи. Нижние органы дыхания представлены бронхиолами и альвеолами. Рассмотрение данной темы требует от себя понимания строения носа у детей раннего возраста. На данном моменте остановимся более подробнее. 

Нос малыша довольно мал. Носовые ходы очень узкие. Слизистая оболочка носа очень нежная и ранимая. В ней проходит большое количество кровеносных сосудов. Учитывая вышесказанное, даже незначительное воспаление слизистой приводит к выраженному затруднению дыхания. Стоит также отметить, что дышать через рот дети первых шести месяцев не могут. Это связано с относительно большим размером языка, который оттесняет надгортанник кзади. 

Воспаление слизистой оболочки носа имеет медицинский термин — ринит. Как правило, ринит сопровождается заложенностью и насморком. Нередко возникает частое чихание. Причиной ринита могут быть различные факторы. Одними из наиболее вероятных причин насморка у детей является аллергия и вирусная инфекция. В данном случае, под аллергией может подразумеваться аллергический ринит. Он существует двух видов: сезонный и круглогодичный. Сезонный ринит связан с цветением определенных видов растений и их пыльцой. Круглогодичный связан с постоянным контактом с аллергеном. Как правило, в качестве причинного фактора круглогодичного ринита выступает домашняя пыль. Помимо аллергии, у детей, особенно в осенне-зимний период, часто возникают острые респираторные вирусные инфекции. Одним из наиболее частых симптомов ОРВИ является насморк. Так или иначе, любая респираторная вирусная инфекция может сопровождаться ринитом. Но более характерно развитие ринита риновирусной инфекции. Более подробно с причинами, симптомами, а также способами лечения данной патологии вы можете ознакомиться в нашей статье. В данной статье мы уделим большое внимание второстепенным способам борьбы с насморком — назальным аспираторам для новорожденных и детей ранннего возраста. 

Причиной ринита могут быть различные факторы, а одними из наиболее вероятных причин насморка у детей является аллергия и вирусная инфекция.

Что такое аспиратор?

Назальный аспиратор (аспиратор для носа) представляет собой средство для удаления избыточного образования слизи в носу, которое позволяет восстановить проходимость носовых ходов и, тем самым, восстанавливает дыхание через нос. 

Аспираторы для детей существуют различных конструкций, отличаются по фирме производителю и ценовой категории, но принцип работы у них один — отсасывание слизи из носа. 

Ниже рассмотрим различные виды данных устройств и принципы их работы.

Виды назальных аспираторов для новорожденных и детей раннего возраста

Существуют такие виды назальных аспираторов:

• Спринцовки. Представляют собой довольно простое устройство. Состоят из двух основных частей: мягкой резиновой груши и силиконового наконечника для носа. На некоторых из них есть ограничитель, который будет препятствовать более глубокому проникновению наконечника. Простота конструкции позволяют с легкостью разобрать, вымыть и обработать его составляющие. Принцип работы прост. Нажатие на грушу способствует появлению вакуума при введении в нос, что способствует отсасыванию содержимого. 

Один из самых простых методов аспирации — спринцовка.

• Механические. Механические устройства состоят из таких частей: трубки и резервуара для соплей. Также имеются сменные фильтры. Принцип работы данного устройства заключается во введении наконечника в ноздрю и потягивания воздуха на себя. Фильтр предохраняет попадание слизистого содержимого носа ребенка в рот взрослого. 
• Электрические. Указанные аппараты наиболее эффективные. Минусом является их дороговизна по сравнению с другими видами аспираторов. Пользоваться данным аппаратом еще проще. Для удаления соплей необходимо ввести мягкий наконечник в носовой ход и нажать на кнопку на устройстве
• Вакуумные. Также являются довольно эффективным прибором. Необычным является то, что для использования его необходимо подсоединиться к пылесосу. Данное устройство не пользуется популярностью среди педиатров. Это можно объяснить тем, что при использовании работает большой и шумный пылесос, который пугает малышей. 

Наиболее популярными среди всех видов являются спринцовки и механические назальные аспираторы. Но стоит отметить, что электронные ничем не уступают механическим. Предпочтение механическим отдается исключительно из финансовых соображений. 

Рейтинг лучших аспираторов для новорожденных

Родители часто задаются такими вопросами: «‎Какой лучше и безопасней назальный аспиратор для новорожденных? Как пользоваться назальным аспиратором? Как выбрать аспиратор для новорожденных?»‎. Ниже представим вашему вниманию одни из лучших представителей различных видов данных устройств.

Важно правильно подобрать аспиратор для ребенка.

Спринцовки

Среди данного вида стоит выделить:

• Chicco.
• Farlin BF-138. Выполнен из гипоаллергенного материала. В комплекте идут различного размера насадки. Благодаря устройству, при повторном нажатии на грушу слизь не попадает обратно в нос.
• Альпина Пласт.

Механические

На прилавках аптек вы можете встретить такие аспираторы, как:

• Canpol.
• Аквалор Бэби.
• Аква Марис.
• Pigeon с отводной трубочкой.
• Маример.
• Отривин Бэби.

Электронные

Наиболее популярными среди них являются:

• B.Well WC-150.
• Coclean New.
• Cleanoz.

Вакуумные

Среди вакуумных особое внимание уделяется Baby-Vac аспиратору. Как говорилось ранее, недостатком является шум при использовании.

Как правильно использовать аспиратор

Для правильного использования необходимо придерживаться следующей последовательности:

1. Придайте ребенку вертикальное положение. Очень важно, чтобы малыш при этом был спокоен.
2. Необходимо провести увлажнение слизистой оболочки носа путем использования физраствора. Для этого потребуется, примерно, по 3 капли в каждую ноздрю. 
3. Аккуратно введите наконечник аспиратора в носовой ход. В ряде случаев, рекомендуют при этом зажать пальцем другую ноздрю. 
4. Собственно аспирация слизи. Методика и принцип работы зависит от вида устройства. 
5. Промойте, высушите насадку и емкость данного прибора.

Противопоказания для использования аспиратора

Противопоказаниями к применению данного устройства у детей являются:

• Травмы и повреждения слизистой оболочки полости носа.
• Частые кровотечения из носа.
• Особенности строения носовых ходов и перегородки носа (например, узкие носовые ходы).
• Отсутствие ограничителя наконечника.

В остальных случаях использовать аспиратор при насморке у ребенка не только можно, но и нужно.

Каждый родитель рано или поздно сталкивается с такой проблемой, как насморк у ребенка. Очень важно понимать, что насморк — симптом заболевания. Помимо основного лечения, назначенного врачом, нередко приходится использовать второстепенные средства и устройства. При насморке таким незаменимым средством является аспиратор. Как рассказывалось выше, они существуют различных видов. Предпочтение отдается механическим (в том числе спринцовкам) и электронным. Электронные являются лучшими аспираторами для новорожденных. Минусом является лишь их немаленькая стоимость. Не занимайтесь самолечением, при возникновении насморка у ребенка проконсультируйтесь с врачом.

Причины и диагностика аллергического ринита в педиатрии

Хотя аллергия на нос — это то, что обычно испытывают взрослые и подростки, у очень маленьких детей ее обычно не наблюдается.

Это связано с тем, что аллергия, по определению, связана с предыдущим иммунным ответом, при котором иммунная клетка, называемая антителом, вырабатывается для защиты от предполагаемой угрозы. Как только антитело вырабатывается, оно остается в организме, готовым отреагировать, если угроза вернется.Когда это происходит, иммунная система иногда может слишком остро реагировать, вызывая каскад симптомов, которые мы обычно связываем с аллергией.

Поскольку у младенцев и малышей еще нет полностью развитой иммунной системы, такие состояния, как аллергический ринит, встречаются не так уж часто. Но они случаются, чаще у детей старше четырех лет, но иногда и у детей младше двух лет.

Обезьяна: бизнес-изображения / istockphoto

Аллергический ринит у младенцев

Аллергический ринит — это тип аллергии, которая поражает носовые ходы, вызывая заложенность носа, насморк, чихание и слезотечение.Врачи обычно видят это заболевание только по достижении ребенком школьного возраста. До этого аллергия в основном ограничивалась экземой (атопический дерматит) или пищевой аллергией.

Но это не значит, что аллергический ринит не может поражать маленьких детей; оно делает. Фактически, если ребенок подвергся воздействию чрезвычайно высоких уровней аллергенов в помещении (таких как перхоть домашних животных, пылевые клещи, тараканы или плесень), аллергические антитела могут быстро развиться и привести к тем же симптомам, что и у взрослых.

Напротив, наружные аллергены реже ассоциируются с ринитом у младенцев просто потому, что они не были достаточно долго, чтобы испытать воздействие пыльцы, необходимое для развития сезонной аллергии.

Подтверждение диагноза

Чтобы отличить аллергию от других возможных причин, педиатр изучит сопутствующие симптомы. В большинстве случаев у ребенка с аллергическим ринитом также может быть экзема, астма или симптомы побочной реакции на пищу, лекарства или укус насекомого. Простуда или грипп обычно исключают диагноз, поскольку носовые симптомы характерны для обоих.

При подозрении на аллергию врач может назначить тест на аллергию для подтверждения диагноза.Кожную пробу можно провести либо путем укола верхнего слоя кожи разбавленным аллергеном (например, плесенью или перхотью домашних животных), либо с помощью тонкой иглы для введения разбавленного аллергена в кожу.

В целом, получение положительного результата занимает около 15 минут. Несмотря на то, что тесты являются точными, никогда не следует использовать их для детей младше 6 месяцев.

Другие возможные причины

Хотя можно заподозрить аллергию, существует множество других состояний, которые могут имитировать симптомы ринита, включая инфекцию верхних дыхательных путей.Хотя обычно это сопровождается лихорадкой, она часто бывает незначительной и практически незаметной.

Кроме того, прорезывание зубов может вызвать у младенца насморк, что приведет к накоплению слизи и развитию заложенности носа. Гипертрофия аденоидов (увеличенные аденоиды) также является частой причиной хронической заложенности носа у детей младшего возраста.

Если симптомы со стороны носа сохраняются или ухудшаются после лечения простуды, гриппа или инфекции, поговорите со своим врачом и попросите направление к аллергологу, в идеале — к тому, кто специализируется на детской аллергии.

Существует ли аллергический ринит в младенчестве? Находки из когорты родившихся в Париже

М. Герр, Б. Кларизи, Л. Никасинович. Аллергия. 2011; 66 (2): 214–221

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Изучить взаимосвязь симптомов аллергического ринита (АР) и атопии у младенцев в возрасте 18 месяцев и младше.

ИССЛЕДОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ.

В исследовании использовались данные когорты новорожденных PARIS (Pollution and Asthma Risk: An Infant Study), которая включает здоровых доношенных одиноких детей, родившихся в одной из избранной группы больниц в Париже, Франция.Бесплатное 18-месячное медицинское обследование было предложено 3436 детям, оставшимся в исследовании в возрасте 1 года (82,3% от исходной когорты).

МЕТОДЫ.

Педиатр провел стандартизированный опросник для оценки AR-подобных симптомов, в частности появления насморка, чихания или заложенности носа, в течение предыдущих 12 месяцев, не связанных с вирусной инфекцией. Измеряли количество эозинофилов в крови, общий иммуноглобулин E (IgE) и аллерген-специфический IgE.

РЕЗУЛЬТАТЫ.

В анализ были включены 1850 детей, у которых были данные относительно АР-подобных симптомов и измерения по крайней мере 1 биологического маркера после 18-месячного визита. Распространенность АР-подобных симптомов среди населения составляла 9,1%. Не было различий в количестве эозинофилов или общего IgE между младенцами с AR-подобными симптомами и детьми без них; однако эозинофилия (определяемая как> 470 эозинофилов на мкл) и сенсибилизация к ингаляционным аллергенам, особенно к пылевым клещам, были в значительной степени связаны с AR-подобными симптомами.Для сенсибилизации к пищевым аллергенам такой связи не наблюдалось. Родительский анамнез АР был предиктором повышенного риска АР-подобных симптомов, но отцовский анамнез астмы или экземы не был предиктором.

ВЫВОДЫ.

Эти данные позволяют предположить, что АР может начаться в младенчестве, уже в 18-месячном возрасте, а АР-подобные симптомы связаны с биологическими маркерами атопического заболевания и родительским анамнезом АР.

КОММЕНТАРИИ РЕЦЕНЗЕНТОВ.

Результаты предыдущих исследований подтвердили связь между хроническим воспалением от АР и медицинскими осложнениями, включая необратимое повреждение слизистой оболочки носа в группах пациентов, включая детей.Идентификация маркеров AR в младенчестве может помочь выявить пациентов с повышенным риском этих осложнений, а также развития астмы и других атопических заболеваний. Полученные данные также предполагают, что применение целевой медикаментозной терапии и мер воздействия на окружающую среду при аллергических заболеваниях может быть разумным подходом к лечению назальных симптомов в младенчестве у лиц из группы риска. Кроме того, раннее тестирование может дать родителям возможность упреждающего руководства по мере того, как их ребенок путешествует по атопическому маршу.

• Авторское право © 2011 Американской академии педиатрии.

Детский аллергический ринит (аллергия носа)

Что такое детский аллергический ринит (аллергия носа)?

Аллергический ринит, также известный как сезонная аллергия, сенная лихорадка или аллергия на нос, характеризуется зудом, слезотечением, чиханием и другими симптомами носовых пазух. Это вызвано аллергенами, такими как пыльца, плесень или пыль, которые попадают в организм через нос или рот (ингаляционные аллергены).

Иммунная система организма предназначена для защиты от вредных микробов и бактерий. Иногда, когда иммунная система ошибочно принимает пыльцу или аллергены за что-то более серьезное, это может вызвать иммунный ответ, который может привести к высвобождению воспалительных клеток и медиаторов.

Эта реакция вызывает опухание носовых ходов, пазух и глаз, а также может вызвать другие симптомы, такие как кашель, чихание или слезотечение. Эти симптомы являются результатом того, что организм пытается избавиться от аллергенов или предотвратить их проникновение.

Какие бывают типы аллергического ринита у детей (аллергии носа)?

Аллергический ринит обычно классифицируют по частоте и тяжести симптомов и эпизодов. В зависимости от классификации врач вашего ребенка может составить план лечения, который поможет справиться с симптомами назальной аллергии и принесет облегчение.

Частота аллергического ринита

Частота указывает на то, как часто у вашего ребенка возникают симптомы. Подразделяется на прерывистый и постоянный:

• Прерывистый аллергический ринит диагностируется, если у вашего ребенка симптомы проявляются менее четырех дней в неделю или четырех недель в году.
• Стойкий аллергический ринит диагностируется, если симптомы у вашего ребенка проявляются более четырех дней в неделю или четырех недель в году.

Аллергический ринит степени тяжести

Степень тяжести носовой аллергии у вашего ребенка может помочь вашему врачу определить, насколько симптомы влияют на качество жизни вашего ребенка. Степень тяжести делится на легкую, среднюю и тяжелую:

.

• Легкий аллергический ринит не влияет на повседневную деятельность или режим сна.
• От умеренного до тяжелого аллергического ринита мешает сну, повседневной деятельности, занятиям спортом, отдыхом, учебе или вызывает серьезные симптомы, такие как приступы астмы.

Каковы признаки и симптомы аллергического ринита у детей (аллергии носа)?

• Заложенный нос / заложенность носа
• Чихание
• Насморк
• Пост носовой дренаж

Как диагностируется детский аллергический ринит (аллергия носа)?

Обследование на аллергию — важный этап диагностики аллергического ринита.Это включает в себя тщательный сбор анамнеза, физический осмотр и, при необходимости, тестирование на аллергию.

Каковы причины детского аллергического ринита (аллергии носа)?

Симптомы аллергического ринита возникают, когда человек вдыхает то, на что у него аллергия. Общие аллергены включают:

• Пыль
• Форма
• Перхоть домашних животных
• Пыльца (сорняки, травы, деревья)

Как лечится детский аллергический ринит (аллергия носа)?

Врач вашего ребенка будет тесно сотрудничать с вами, чтобы разработать план лечения, направленный на устранение факторов, вызывающих у ребенка аллергию на нос.Лечение может включать:

• Управление триггерами окружающей среды
• Лекарства для облегчения симптомов
• Иммунотерапия

Мы стремимся помочь вашему ребенку найти облегчение с помощью точного диагноза и плана лечения для эффективного управления симптомами назальной аллергии. Узнайте больше о подходе «Здоровье детей» к диагностике и лечению аллергического ринита.

Детей и аллергиков | Симптомы и лечение

Ни один из родителей не хочет, чтобы их ребенок страдал.У любого ребенка может развиться аллергия, но она чаще встречается у детей из семей с аллергией в анамнезе. Поскольку родители не могут контролировать абсолютно все, что их ребенок подвергается воздействию или ест, родители должны вместо этого сосредоточиться на наблюдении за своим ребенком на предмет наличия симптомов.

Раннее выявление детской аллергии улучшит качество жизни вашего ребенка, сократит количество пропущенных школьных дней и поможет вам избежать использования больничных или отпускных дней для ухода за ребенком.Если ваш сын или дочь испытывают трудности, возьмите ситуацию под контроль и обратитесь к аллергологу сегодня же.

Раннее выявление детской аллергии улучшит качество жизни вашего ребенка, сократит количество пропущенных школьных дней и поможет вам избежать использования больничных или отпускных дней для ухода за ребенком.

Симптомы аллергии у детей

• Кожная сыпь или крапивница (атопический дерматит или экзема)
• Затрудненное дыхание (астма)
• Чихание, кашель, насморк или зуд в глазах
• Расстройство желудка

Общие триггеры аллергии у детей

• На открытом воздухе: пыльца деревьев, пыльца растений, укусы или укусы насекомых
• В помещении: шерсть или мех домашних или животных, пылевые клещи, плесень
• Раздражители: сигаретный дым, духи, выхлопы автомобилей
• Продукты питания: арахис, яйца, молоко и молочные продукты

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия, запишитесь на прием к аллергологу.Заведите дневник перед приемом и записывайте, какие симптомы испытывает ваш ребенок и что, по вашему мнению, их вызывает.

Это коренным образом изменило его жизнь. Теперь он просто очень энергичный и общительный. Он более здоров и может делать то, чего не мог.

Мама Джоша

Аллергический ринит (сенная лихорадка)

Аллергический ринит — наиболее распространенное детское заболевание, вызываемое аллергией. Симптомы включают насморк и зуд из носа, чихание, выделение жидкости из носа и заложенность носа (заложенность носа).У ребенка с аллергией также могут быть зуд, слезотечение, красные глаза и хронические проблемы с ушами. Несмотря на то, что он широко известен как «сенная лихорадка», аллергический ринит не вызывается сеном и не вызывает лихорадки.

Заложенность носа

Аллергия — самая частая причина хронической заложенности носа (заложенности носа) у детей. Иногда нос ребенка заложен до такой степени, что он или она дышит через рот, особенно во время сна. Это также может привести к тому, что ребенок не выспится ночью, а на следующий день почувствует усталость.Если не лечить заложенность носа и дыхание ртом, они могут повлиять на рост зубов и костей лица. Раннее лечение аллергии, вызывающей заложенность носа, может предотвратить эти проблемы.

Инфекции уха

Аллергия приводит к воспалению в ухе и может вызвать накопление жидкости, что может способствовать развитию ушных инфекций и снижению слуха. У ребенка, у которого по какой-либо причине нарушен слух, когда он учится говорить, может развиться речь. Аллергия может вызвать боль в ушах, а также зуд в ушах, хлопки и заложенность ушей («заложенные уши»).Любой, у кого есть эти симптомы, должен обратиться к аллергологу для возможного обследования и лечения.

Пищевая аллергия

Около 6 миллионов детей в США страдают той или иной формой пищевой аллергии.

Если новая мать кормит грудью, у некоторых особо чувствительных детей могут возникнуть аллергические реакции на пищу, которую едят их матери. Младенцы могут быть проверены на аллергию. Исключение этих продуктов из рациона матери может принести облегчение ребенку.

Самые частые аллергии у детей — это арахис и молоко; другие часто встречающиеся триггеры включают яйца, рыбу, моллюски (крабы, омары, раки и креветки), сою, древесные орехи (например, пекан, кешью и грецкие орехи) и пшеницу.Наиболее серьезные реакции обычно возникают на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков — все виды аллергии, которые могут длиться всю жизнь. Дети часто перерастают аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу.

Все родители ребенка с пищевой аллергией должны знать о возможности анафилаксии — потенциально опасной для жизни реакции, которая нарушает дыхание, вызывает внезапное падение артериального давления и может вызвать шок. По этой причине большинству детей с пищевой аллергией назначают адреналин (адреналин), вводимый с помощью автоинжектора, как только развиваются симптомы.

Аллергия и школа

В школе вашего ребенка следует сообщить о любых аллергиях. Если у вашего ребенка астма или тяжелая аллергия, передайте копию плана действий вашего ребенка школьной медсестре или в административный офис. Кроме того, обсудите доступ вашего ребенка к лекарствам, включая адреналин (адреналин), в экстренных случаях.

• Школьные животные: Пушистые животные в школе могут вызвать проблемы у детей-аллергиков. Если у вашего ребенка в школе появляются симптомы аллергии или астмы, включая кашель, затрудненное дыхание, сыпь, насморк или чихание, это может быть домашнее животное в классе.
• Астма и физическое воспитание. Физическое воспитание и спорт являются важной частью школьного дня для многих детей. Наличие астмы не означает отказ от этих занятий. Дети, страдающие астмой и другими аллергическими заболеваниями, должны иметь возможность заниматься любым видом спорта по выбору ребенка при условии соблюдения рекомендаций врача. Симптомы астмы во время упражнений могут указывать на плохой контроль, поэтому убедитесь, что ваш ребенок регулярно принимает лекарства от астмы. Часто перед тренировкой назначают лекарство с помощью ингалятора, чтобы контролировать симптомы.
• Раздражение пылью: В школе детям с аллергическими проблемами, возможно, придется сидеть подальше от доски, чтобы избежать раздражения от меловой пыли.

Вы подозреваете, что у вашего ребенка аллергия? Симптомы могут быть признаком серьезной проблемы. Не откладывайте: найдите аллерголога сегодня.

Аллергический ринит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое аллергический ринит у детей?

Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме.Гистамин вызывает зуд, отек и скопление жидкости в хрупких слизистых оболочках носовых ходов, пазух и век.

Аллергический ринит может возникать сезонно или круглый год. Круглогодичный аллергический ринит чаще встречается у детей младшего возраста. Обычно аллергический ринит в семейном анамнезе.

Каковы причины аллергического ринита у детей?

Наиболее частыми причинами аллергического ринита у детей являются:

Каковы симптомы аллергического ринита у детей?

Ниже приведены наиболее частые симптомы аллергического ринита.Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Чихание

• заложенный нос

• Насморк

• Зуд в носу, горле, глазах и ушах

• Носовые кровотечения

• Очистить дренаж из носа

Дети с круглогодичным аллергическим ринитом также могут иметь следующие симптомы:

• Повторяющиеся ушные инфекции

• Храп

• Дыхание через рот

• Плохая успеваемость в школе

• Линия или складка на переносице от проведения по носу

Симптомы аллергического ринита могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка, чтобы установить диагноз.

Как диагностируется аллергический ринит у детей?

Обычно диагноз ставится лечащим врачом вашего ребенка на основании подробного медицинского анамнеза и медицинского осмотра. Во время обследования лечащий врач вашего ребенка также может обнаружить темные круги под глазами, складки под глазами и опухшие ткани внутри носа. В этом случае лечащий врач вашего ребенка может направить вашего ребенка к аллергологу.Аллерголог — это врач, обученный проводить кожные пробы на аллергию. Это расскажет вам, какие именно факторы вызывают у вашего ребенка симптомы.

Как лечится аллергический ринит у детей?

Лечащий врач вашего ребенка подберет оптимальное лечение для вашего ребенка на основе:

• Сколько лет вашему ребенку

• Его или ее общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он болен

• Насколько хорошо ваш ребенок может переносить определенные лекарства, процедуры или методы лечения

• Ожидаемый срок действия состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Симптомы аллергического ринита иногда похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Варианты лечения ринита могут включать:

Кто подвержен риску аллергического ринита?

Дети, страдающие астмой, подвержены более высокому риску ринита. Аллергический ринит — распространенная проблема, которая может быть связана с астмой. Однако эта ссылка не совсем понятна. Эксперты считают, что, поскольку из-за ринита трудно дышать через нос, носу труднее нормально работать. Дыхание через рот не согревает, не фильтрует и не увлажняет воздух, прежде чем он попадет в легкие.Это может усугубить симптомы астмы.

Контроль астмы может помочь контролировать аллергический ринит у некоторых детей.

Можно ли предотвратить аллергический ринит у детей?

Профилактические меры по предотвращению аллергического ринита включают:

• Средства контроля в вашей среде, такие как кондиционирование воздуха во время сезона пыльцы

• Избегать мест с сильной пылью, клещами и плесенью

• Избегание домашних животных

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Если симптомы вашего ребенка ухудшатся или у него появятся новые симптомы, позвоните врачу вашего ребенка.

Основные сведения об аллергическом рините у детей

• Ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле, когда аллергены в воздухе вызывают высвобождение гистамина в организме.

• Общие причины аллергического ринита включают пыльцу, пылевых клещей, плесень, отходы тараканов, перхоть животных и табачный дым.

• Варианты лечения включают избегание аллергена и лекарства для лечения симптомов вашего ребенка.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.

• Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.

• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Ведение ребенка с насморком — Д-р Мурали Махадеван

Ведение ребенка с насморком

Хотя дети редко жалуются на насморк, родители очень часто делают это от их имени. Существует ряд причин ринита у детей, и дифференциальный диагноз меняется с возрастом.В этой статье представлен диагностический подход к детской ринореи и обобщены варианты лечения наиболее распространенных причин.

История

Случаи ринита можно разделить на аллергические и неаллергические, а характерные особенности анамнеза обычно позволяют ваш пациент должен быть отнесен к одной из этих двух категорий. Подозрение на аллергический ринит при наличии семейного анамнеза. атопических заболеваний или когда у ребенка с ринитом сопутствующая астма или атопический дерматит.Сезонность симптомов, провокация симптомов воздействием аэроаллергенов (например, кошачьей перхоти или клещей домашней пыли) и связанных с ними симптомов аллергический конъюнктивит — все указывает на аллергическую основу ринита.

Медицинский осмотр

Частое трение носа, страдающего аллергией, может привести к образованию поперечной складки на носу и в венах. заложенность нижних век может привести к появлению аллергии на блеск.

Слизистую оболочку носа и перегородку можно исследовать с помощью ауроскопа с относительно большим зеркалом.Физические признаки, типичные для аллергического ринита, включают бледно-розовую или голубовато-серую слизистую оболочку нижних носовых раковин. которые покрыты водянистыми выделениями.

Осмотр с помощью ауроскопа может выявить полипы под средними носовыми раковинами в случае полипоза носа или гнойных заболеваний. выделения, протекающие по нижней носовой раковине при инфекционном риносинусите.

Некоторое суждение можно сделать о проходимости носовых ходов и наличии значительной перегородки. отклонение, которое может способствовать возникновению ощущения заложенности носа.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальный диагноз детской ринореи кратко изложен в таблице ниже.

Аллергический ринит

Аллергический ринит возникает в результате выработки аллерген-специфических IgE. Воздействие аллергена в сенсибилизированной ребенок вызывает высвобождение медиаторов воспаления, таких как гистамин, из слизистой оболочки носа, что вызывает ринорея, чихание, зуд и непроходимость.В Новой Зеландии сезонный аллергический ринит обычно вызывается повышенной чувствительностью. к пыльце трав, тогда как круглогодичный ринит вызывается клещом домашней пыли, перхотью домашних животных и аллергией на споры плесени.

Роль кожных пробы в диагностике аллергического ринита

Кожный укол с экстрактами аэроаллергенов полезен при лечении ринита, потому что он отвечает на два вопроса:

• Пациент атопичен?
• Против каких специфических аллергенов пациент продуцирует IgE?

Атопия определяется как наличие по крайней мере одного положительного кожного укола на общие аэроаллергены.Сорок процентов населения Новой Зеландии страдает атопией, но только 15% страдают атопическими заболеваниями (аллергический ринит, астма и др.). и атопический дерматит). Практически все пациенты с аллергическим ринитом имеют положительные кожные пробы. (т.е. кожные пробы очень чувствительны), однако у многих пациентов с положительными кожными пробами нет аллергическое заболевание (т.е. тест не очень специфичный). Пациенты с симптомами ринита с негативной кожей Укол-пробы на общие аэроаллергены не вызывают аллергического ринита, а являются одной из причин неаллергического ринит, такой как неатопический ринит с эозинофилией, вазомоторный ринит или инфекционный риносинусит.

Менеджмент

Три метода лечения аллергического ринита — это лекарственная терапия, избегание аллергенов и иммунотерапия.

• Медикаментозное лечение

  Наиболее эффективным лекарством для лечения аллергического ринита средней и тяжелой степени является регулярное применение актуальные назальные спреи с кортикостероидами.
  Пероральные и местные антигистаминные препараты эффективны и особенно полезны, когда симптомы носят прерывистый характер, например: в дни с высоким содержанием пыльцы из-за их быстрого начала действия.Антигистаминные препараты второго поколения переносятся хорошо, но дорогие лекарства. Антигистаминные препараты и назальные стероиды обладают аддитивным действием.
  Назальный спрей с хромогликатом натрия менее эффективен, чем назальные кортикостероиды, и имеет короткий период полувыведения, что требует от трех до четырех доз в день.

  Эффективность противоотечных назальных спреев для лечения ринита ограничена коротким периодом времени для которые они могут использоваться без риска развития отскока заложенности носа.Однако использование противоотечного спрея в первые несколько дней после начала лечения спреями с кортикостероидами для местного применения может увеличиться доступ к стероидам. спрей в нос.

• Предотвращение аллергенов

  Комбинация анамнеза и кожных прик-тестов покажет, какие аллергены клинически актуальны для конкретного ребенка. Если симптомы являются постоянными, наиболее частыми виновниками являются клещ домашней пыли, споры кошек и плесени.Воздействие клещей домашней пыли можно уменьшить с помощью нескольких простых мер, которые могут привести к клиническому улучшению. Ключевой прием — накрыть подушки и матрас чехлами, непроницаемыми для аллергенов пылевых клещей. Постельное белье следует стирать в горячей воде еженедельно, а одеяла замачивать в эвкалиптовом масле и моющем средстве перед теплой стиркой каждые несколько. недель. Мягкие игрушки следует периодически стирать и проводить в морозилке один день в неделю. Эти приемы недороги и могут помочь при астме и экземе, а также при аллергическом рините.Лучше не держать кошек в домах с детьми с атопией, однако трудно убедить семьи в необходимости. найти альтернативные дома для своих питомцев. Держать кошку на улице — разумный, хотя и плохо соблюдаемый компромисс.

• Иммунотерапия

  Некоторые тяжелые случаи аллергического ринита не реагируют должным образом на местные кортикостероиды и антигистаминные препараты. и некоторых аллергенов, таких как пыльца травы, нелегко избежать.В этих обстоятельствах может быть рекомендована иммунотерапия. Иммунотерапия включает подкожную инъекцию изначально незначительных количеств аллергена, обычно с увеличением дозы. еженедельно до большой дозы, которая при регулярном приеме в течение определенного периода времени отключает иммунный гиперреагент на этот аллерген. Поддерживающие инъекции обычно делаются один раз в месяц в течение трех лет. Такой курс иммунотерапии может привести к улучшению, которое после этого длится очень много лет.Повторные инъекции плохо переносятся маленькими детьми, поэтому иммунотерапия детям редко проводится. более 10 лет. Эффективность сублингвальной иммунотерапии активно исследуется. Некоторые результаты исследований предполагают, что он может сыграть роль в будущем лечении детской аллергии.

Неаллергический ринит с эозинофилией

Неаллергический ринит диагностируется, когда присутствуют симптомы круглогодичного ринита, но у пациента нет атопии. (т.е. имеет отрицательные кожные пробы на общие аэроаллергены).Слизь из носа содержит большое количество эозинофилов. Неаллергический ринит может быть связан с полипозом носа и синуситом, астмой и гиперчувствительностью к аспирину. (комбинация четырех функций, известных вместе и неточно как триада аспирина). В отличие от аллергического ринита неаллергический ринит обычно начинается в зрелом возрасте. Лечение первой линии — местные кортикостероиды.

Вазомоторный ринит

Это состояние характеризуется ринореей и заложенностью носа, которые провоцируются такими физическими раздражителями, как воздействие холодного воздуха и проглатывания горячей или острой пищи.Вазомоторный ринит обычно хорошо поддается лечению ипратропиум назальный спрей.

Медикаментозный ринит

Это заболевание редко встречается у маленьких детей, но подростки могут стать хроническими пользователями вазоконстриктора назального. спреи и развивают зависимость от таких препаратов. Лечение включает отмену сосудосуживающего назального спрея и его замена препаратами кортикостероидов местного действия.

Гайморит

Острый бактериальный синусит чаще всего является следствием вирусной инфекции верхних дыхательных путей.Вирусный ринит приводит к закупорке устья носовых пазух и, как следствие, к росту бактерий в застойной слизи. застрял в полости пазухи. Острый синусит обычно проходит полностью. Однако, если есть постоянная обструкция дренажа пазухи, синусит может перейти в хроническую форму. Таким образом, аллергический ринит может предрасполагать пациентов к хроническому синуситу. Первичные иммунодефицитные расстройства, такие как гипогаммаглобулинемия, муковисцидоз и цилиарные расстройства являются редкими состояниями, которые необходимо учитывать при дети обращаются с резистентными случаями хронического синусита.

Признаки острого синусита у детей старшего возраста включают лицевую боль, головную боль и жар. У детей младшего возраста обычно наблюдаются ринорея и кашель. Ринорея иногда бывает минимальной, но может быть значительный постназальный подтек.

Диагноз и степень синусита могут быть подтверждены с помощью компьютерной томографии. Микробиологическое тестирование обычно мало помогает, так как между результатами мазков из носа и проколами гайморовой пазухи мало корреляции.

Острый гайморит лечится антибиотиками. Хронический синусит может поддаваться лечению курсами антибиотиков и местного применения. или оральные кортикостероиды. Эндоскопические операции у детей были успешно выполнены, но из-за хронического синусита имеет тенденцию к разрешению по мере взросления ребенка хирургическое вмешательство выполняется реже, чем у взрослого населения.

Неонатальный ринит

Неонатальный ринит — это идиопатическое заболевание, характеризующееся шумным дыханием, ринореей и плохим кормлением, которые проявляется в течение первых нескольких недель жизни.Отек слизистой оболочки носа обычно хорошо поддается лечению дексаметазоном. капли.

Аденоиды

Гипертрофия аденоидов может вызвать хронический гнойный ринит, который часто ассоциируется с другими симптомами обструкция верхних дыхательных путей, например храп и дыхание через рот. Аденоиды при рождении маленькие и увеличиваются более чем в 2 раза. от первого до четвертого года жизни в результате повышенной иммунологической активности. Большинство детей вырастают из аденоидов связанные проблемы в возрасте от 8 до 10 лет.К сожалению, трудно дифференцировать симптомы, вызванные аденоидным поражением. гипертрофия от хронического аллергического ринита только на основании симптомов. Ребенка, который дышит ртом, часто называют имеющим увеличенные аденоиды, но эта проблема вполне может быть вызвана: гипертрофия носовых раковин. Аденоидную гипертрофию можно диагностировать с помощью гибкой назендоскопии. (не переносится многими детьми) или при боковом рентгене шеи. Плохой ответ на медикаментозную терапию риносинусит может указывать на то, что аденоиды играют причинную роль в возникновении назальных симптомов.

Атрезия хоан

Это самая частая врожденная аномалия носа. Это происходит из-за нарушения перфорации перегородки, которая отделяет нос от глотки (рис. 3). При двустороннем поражении возникает вскоре после рождения респираторным трудности и цианоз, поскольку новорожденный вынужден дышать носом в течение первых шести-восьми недель. Обструкция дыхательных путей облегчается, когда рот открывается, чтобы плакать. Почти половина детей с атрезией хоан есть другие врожденные аномалии.Односторонняя атрезия может оставаться невыявленной до более позднего возраста, когда она проявляется симптомы односторонней заложенности носа и выделения.

Полипы носа

Носовые полипы обычно выглядят как двусторонние блестящие мешочки (которые выглядят как очищенный виноград), происходящие из решетчатые пазухи. Они редко встречаются у детей младше 10 лет, и в случае их обнаружения следует провести расследование. при муковисцидозе или при наличии у новорожденных менингокоеле или глиоме зрительного нерва (рис. 4).Полипоз носа также может возникать у детей с первичной цилиарной дискинезией. Носовые полипы лечат хирургическим путем. Рецидивы — серьезная проблема, которую можно уменьшить длительным сроком службы. применение местных кортикостероидов.

Инородные тела

Односторонние гнойные выделения с неприятным запахом могут быть результатом попадания инородного тела в нос. В размещении часто отказывают, и событие вполне может быть забыто.

Отклонение перегородки

Отклонение носовой перегородки редко является причиной ринореи, но может вызывать заложенность носа. Отклонение перегородки у детей может быть врожденным или быть результатом родовой травмы.

Опухоли

Опухоли — редкая причина ринореи, но односторонние симптомы и признаки требуют осмотра носа. У мальчиков-подростков заложенность носа и повторяющиеся носовые кровотечения могут быть признаком ангиофибромы, которая, хотя и является доброкачественной. опухоль может стать местно-инвазивной.

Сводка

Ринит в детской популяции имеет ряд дифференциальных диагнозов. Особенности анамнеза и физического осмотра, а также результаты исследований обычно позволяют предстоит сделать диагноз. Как только природа ринореи определена, лечение может быть адаптировано к причине.

Очки практики

• Риниты у детей можно разделить на аллергические и неаллергические.Это различие имеет важные управленческие последствия.
• Кожный укол — очень полезный инструмент для отличия аллергического ринита от неаллергического и помогает определить, к каким аллергенам чувствителен пациент.
• Предотвращение аллергенов — важный метод лечения детского ринита (особенно аллергии на клещей домашней пыли).
• Осмотр носа с помощью ауроскопа может помочь установить диагноз путем выявления полипов, гноя, инородных тел и т. Д.

a Обзор литературы по эффективности и безопасности немедикаментозных методов лечения

556 MINERVA PEDIATRICA Декабрь 2014 г.

CHIRICO NASAL CONGESTION У МЛАДЕНЦЕВ И ДЕТЕЙ

24 Garavello W, Romagnoli M, Sordo L, Gaini RM0002, Di

Ангрисано А. Гиперсоленое орошение носа

у детей с симптоматическим сезонным аллергическим ринитом

: рандомизированное исследование. Pediatr Allergy Immunol

2003; 14: 140-3.

25 Marchisio P, Picca M, Torretta S, Baggi E, Pasinato A,

Bianchini S et al. Орошение носа физиологическим раствором в дошкольных учреждениях

детей: исследование отношения и предписания врачей-педиатров первичного звена, работающих в северной

Италии. Итал Ж Педиатр 2014; 40: 47.

26 Mattos JL, Woodard CR, Payne SC. Общие тенденции

ринологических заболеваний: анализ данных здравоохранения США

за 1995-2007 гг. Международный форум Allergy Rhinol 2011; 1: 3-

12.

27 Hermelingmeier KE, Weber RK, Hellmich M, Heu-

bach CP, Mösges R. Носовое орошение как дополнительное средство

лечения аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ

. Am J Rhinol Allergy 2012; 26: e119-25.

28 Урал А, Октемер Т.К., Кизил Ю., Илери Ф, Услу С. Воздействие

изотонических и гипертонических солевых растворов на мю-

кокилиарную активность при различных патологиях носа: клиническое

исследование.Журнал Ларингол Отол 2009; 123: 517-21.

29 Chusakul S, Warathanasin S, Suksangpanya N, Phan-

naso C, Ruxrungtham S, Snidvongs K et al. Com-

заготовка буферного и небуферированного физиологического раствора для носа

орошений для лечения аллергического ринита. Ларингоскоп

2013; 123: 53-6.

30 Чен Дж. Р., Цзинь Л., Ли XY. Эффективность промывания носа физиологическим раствором

(морской водой) при лечении аллергического ринита у

детей.Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2014; 78: 1115-

8.

31 Li H, Sha Q, Zuo K, Jiang H, Cheng L, Shi J et al. Назальное орошение

физиологическим раствором облегчает борьбу с аллергическим ринитом

местными стероидами у детей. ORL J Otorhinolaryngol

Relat Spec 2009; 71: 50-5.

32 Георгитис GW. Гипертермия носа и простое орошение

при многолетнем рините. Изменения в воспалительных процессах

Медиаторы. Chest 1994; 106: 1487-92.

33 Младенцы и дети — Неотложное лечение бронхов-

олит. Министерство здравоохранения Нового Южного Уэльса, 2012 г. Номер документа —

ber PD2012_004. Дата публикации 19.01.2012.

34 Verger JT, Verger EE. Респираторно-синцитиальный вирус брон-

хиолит у детей. Crit Care Nurs Clin North Am

2012; 24: 555-72.

35 Хуанг А., Говиндарай С. Местная терапия у мужчин —

возраст хронического риносинусита. Curr Opin Otolar-

yngol Head Neck Surg 2013; 21: 31-8.

36 Hong SD, Kim JH, Kim HY, Jang MS, Dhong HJ,

Chung SK. Комплаентность и эффективность орошения физиологическим раствором

при хроническом риносинусите у детей. Аурис Насус

Гортань 2014; 41: 46-9.

37 Кассель Дж., Кинг Д., Сперлинг Г. Орошение носа физиологическим раствором

при острых инфекциях верхних дыхательных путей. Cochrane

База данных Syst Rev 2010; 3: CD006821.

38 Хиани Р., Оппенгеймер Дж. Разве промывание носа физиологическим раствором

— все, что нужно? Ann Allergy Asthma Immu —

номер 2012; 109: 20-8.

39 Баранюк Ю.Н., Али М., Юта А., Фанг С.Ю., Наранч К. Hy-

Персалиновая назальная провокация стимулирует ноцицептивные нервы

, высвобождение вещества P и экзоцитоз железистой слизистой

у нормальных людей. Am J Respir Crit Care

Med 1999; 160: 655-62.

40 Jeffe JS, Bhushan B, Schroeder JW Jr. Назальный физиологический раствор для детей: исследование соблюдения и толерантности. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2012; 76: 409-13.

41 Satdhadbudha A, Poachanukoon O. Эффективность орошения носа с помощью гипертонического солевого раствора у детей

с симптоматическим аллергическим ринитом: рандомизированное двойное слепое исследование

. Int J Pediatr Otorhinolaryngol

2012; 76: 583-8.

42 Ван YH, Ян CP, Ku MS, Sun HL, Lue KH. Efcacy

Список литературы

1 Текущая клиническая практика: аллергические заболевания: диагностика

и лечение. 3-е изд.В: Lieberman P, Anderson J,

editors. Тотава, Нью-Джерси: Humana Press; 2007.

2 Brozek J, Bousquet J, Baena-Cagnani C, Bonini S,

Canonica G, Casale T. et al. Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. J

Allergy Clin Immunol 2010; 126: 466-76.

3 Монто А. Эпидемиология респираторных вирусных инфекций —

тез. Am J Med 2002; 112: 4S-12S.

4 Паркин П., Тейлор С., Петрик М., Шу С., Гольдбах М.,

Ипп М.Контролируемое исследование респираторных вирусов

и

хрипов. Arch Dis Child 2002; 87: 221-2.

5 Chirico G, Beccagutti F. Обструкция носа у новорожденных

и младенцев. Минерва Педиатр 2010; 62: 1-10.

6 Wald ER. Острый средний отит и острый бактериальный синус —

itis. Clin Infect Dis 2011; 52 (Дополнение 4): S277-83.

7 Papsin B, McTavish A. Орошение носа физиологическим раствором: его роль

в качестве дополнительного лечения. Can Fam Phys 2003; 49: 168-

73.

8 Мишель О. Орошение носа при риносинусите.

Ларингориноотология 2006; 85: 448-58.

9 Харви Р., Ханнан С.А., Бадиа Л., Скэддинг Г. Назальный

орошения физиологическим раствором для лечения симптомов хронического носорога.

синусит. Кокрановская база данных систематических обзоров

2007; 3: CD006394.

10 Карадаг А. Физиологический раствор назальный при остром синусите. Педиатрия

2002; 109: 165.

11 Симасек М., Бландино Д.А.Лечение простуды

. Am Fam Physician 2007; 75: 515-20.

12 Нэш Д., Харман Дж., Вальд Э., Келлехер К. Антибиотик

, назначаемый врачами первичной медико-санитарной помощи детям

с инфекциями верхних дыхательных путей. Arch Pediatr

Adolesc Med 2002; 156: 1114-9.

13 Wald ER. Острый средний отит и острый бактериальный синус —

itis. Clin Infect Dis 2011; 52 (Дополнение 4): S277-83.

14 Венель М., Брандер П., Кингшотт И., Риз К., Уоррен П.М.,

Килинг Дж. В. и др.Существует ли семейная связь между синдромом обструктивного апноэ / гипопноэ во сне и синдромом внезапной детской смерти

? Thorax 2004; 59: 337-

41.

15 Ghel D. Апноэ во сне у детей. Ther Umsch

2000; 57: 463-6.

16 Tomooka L, Murphy C, Davidson T. Клиническое исследование

и обзор литературы по орошению носа. Ларинго-

объем 2000; 110: 1189-93.

17 Talbot AR, Herr TM, Parsons DS.Мукоцилиарный очиститель

и забуференный гипертонический солевой раствор. Ларин-

госкоп 1997; 107: 500-3.

18 Boek WM, Kele� N, Graamans K, Huizing EH. Physi-Boek WM, Kele� N, Graamans K, Huizing EH. Physi-Physi-

Логические и гипертонические солевые растворы снижают активность ресничек

in vitro. Ларингоскоп 1999; 109: 396-9.

19 Wabnitz DA, Wormald PJ. Слепое рандомизированное контролируемое исследование

по влиянию буферного раствора 0.9% и

3% -ный интраназальный спрей хлорид натрия на ресничный биение

частота. Ларингоскоп 2005; 115: 803-5.

20 Калинер М. Лечебное лечение гайморита. Am J

Med Sci 1998; 316: 21-8.

21 Rabago D, Zgierska A, Mundt M, Barrett B, Bobula J,

Maberry R. Эффективность ежедневного орошения носа гипертоническим солевым раствором

ирригация среди пациентов с синуситом: рандомизированное контролируемое испытание

. J Fam Pract 2002; 51: 1049-55.

22 Мин Ю.Г., Ли К.С., Юн Дж.Б., Ри К.С., Рхью С., Ко Ю.Г.

и др. Гипертонический раствор снижает цилиарное движение

в носовом эпителии человека in vitro. Головка отоларингола

Хирургия шеи 2001; 124: 313-6.

23 Данн Дж. Д., Дион Г. Р., МакМейнс К. К.. Эффективность назальных ирри-

ингаляций и ингаляций для облегчения назальных симптомов.