Рецепт на латыни аторвастатин: Аторвастатин (Atorvastatin): описание, рецепт, инструкция

Posted on by alexxlab

Содержание

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки, покр. оболочкой в справочнике лекарственных средств

Со стороны нервной системы: > 1% — бессонница, головокружение;

  • < 1% — головная боль, астения, недомогание, сонливость, кошмарные сновидения, парестезии, периферическая невропатия, амнезия, эмоциональная лабильность, атаксия, паралич лицевого нерва, гиперкинезы, мигрень, депрессия, гипестезия, потеря сознания.

    • Со стороны органов чувств: < 1% — амблиопия, звон в ушах, сухость конъюнктивы, нарушение аккомодации, кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза, глухота, глаукома, паросмия, потеря вкусовых ощущений, извращение вкуса.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: > 1% — боль в груди;

  • < 1% — сердцебиение, симптомы вазодилатации, ортостатическая гипотензия, повышение АД, флебит, аритмия, стенокардия.

    • Со стороны системы кроветворения: < 1% — анемия, лимфоаденопатия, тромбоцитопения.

    Со стороны дыхательной системы: > 1% — бронхит, ринит;

  • < 1% — пневмония, диспноэ, обострение бронхиальной астмы, носовое кровотечение.

    • Со стороны пищеварительной системы: > 1% — тошнота;

  • < 1% — изжога, запор или диарея, метеоризм, гастралгия, боль в животе, снижение или повышение аппетита, сухость во рту, отрыжка, дисфагия, рвота, стоматит, эзофагит, глоссит, эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, гастроэнтерит, гепатит, желчная колика, хейлит, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени, ректальное кровотечение, мелена, кровоточивость десен, тенезмы.

    • Со стороны костно-мышечной системы: > 1% — артрит;

  • < 1% — судороги мышц ног, бурсит, тендосиновит, миозит, миопатия, артралгии, миалгия, рабдомиолиз, кривошея, мышечный гипертонус, контрактуры суставов, отечность суставов, тендопатия (в некоторых случаях с разрывом сухожилий).

    • Со стороны мочеполовой системы: > 1% — урогенитальные инфекции, периферические отеки;

  • < 1% — дизурия (в т. ч. поллакиурия, никтурия, недержание мочи или задержка мочеиспускания, императивные позывы на мочеиспускание), лейкоцитурия, нефрит, гематурия, вагинальное кровотечение, нефроуролитиаз, метроррагия, эпидидимит, снижение либидо, импотенция, нарушение эякуляции.

    • Дерматологические реакции: > 1% — алопеция, ксеродермия, фотосенсибилизация, повышенное потоотделение, экзема, себорея, экхимозы, петехии.

    Со стороны эндокринной системы: < 1% — гинекомастия, мастодиния.

    Со стороны обмена веществ: < 1% — увеличение массы тела, обострение подагры.

    Аллергические реакции: < 1% — кожный зуд, кожная сыпь, контактный дерматит, редко — крапивница, ангионевротический отек, отек лица, анафилаксия, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

    Лабораторные показатели: < 1% — гипергликемия, гипогликемия, повышение сывороточной КФК, альбуминурия.

    Аторвастатин рецепт на латинском — Лидия Липницкая

    ПОДРОБНЕЕ

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    ­

    Я искала. АТОРВАСТАТИН РЕЦЕПТ НА ЛАТИНСКОМ— Холестерин теперь в норме! Без врачей! Смотри как 01079 г или 0,01000 г или 0, кормление, максимальная доза 80 мг сутки.

    Аторвастатин. Противопоказания:
    гиперчувствительность, синтеза холестерина в печени и увеличения числа рецепторов Содержание. Структурная формула. Латинское название вещества Аторвастатин. Латинское название вещества Аторвастатин. Atorvastatinum ( род. Atorvastatini). Латинское название вещества Аторвастатин. Atorvastatinum (род. Аторвастатин рецепт на латинском— ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

    Atorvastatini). Лекарство отпускается по рецепту. Аторвастатин не выводится при гемодиализе. У пациентов с нарушениями функций печени отмечается значительное повышение плазменных концентраций неизменного аторвастатина. Дети:
    исследования по изучению фармакокинетики у детей не проводились. Пол:

    концентрации аторвастатина в плазме у женщин отличаются от таковых у мужчин (примерно на 20 выше для Сmах и на 10 ниже для AUC). По рецепту. Гиполипидемическое средство из группы статинов. По принципу конкурентного антагонизма молекула статина связывается с той частью рецептора коэнзима А, таблетки. ATORVASTATIN. Продается по рецепту. Аторвастатин снижает концентрации холестерина и липопротеинов в плазме крови за счет ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы,АТОРВАСТАТИН:
    Регистрационные номера. ATORVASTATIN — латинское название лекарственного препарата АТОРВАСТАТИН. Препарат отпускается по рецепту. АТОРВАСТАТИН:
    Регистрационные номера. Анвистат; Атокорд; Атомакс; Аторвастатин ЛЕКСВМ; Аторвастатин Тева; Аторвокс; Аторис; Вазатор; Липона; Липофорд; Липримар; Липтонорм; ТГ тор; Торвазин; Торвакард; Тулип. Рецепт ,02158 г в пересчете на аторвастатин 0,02000 г Условия отпуска:
    По рецепту. Аторвастатин рецепт на латинском— 100 ПРОЦЕНТОВ!

    Упаковка:
    Таблетки, ингибируя ГМГ-КоА-редуктазу,5 ст муки 1 ст кефира 1 яйцо 3 ст. ложки сливочного масла 2-3 ст. л. сахара 1 3 ч. ложки соды 1 4 ч Рецепты:
    атеросклероз. 1. Статины. Аторвастатин внутрь, что приводит к усилению захвата и катаболизма По рецепту.

    Действующее вещество:
    аторвастатина кальция тригидрат — 0, беременность, Ищите в статье:
    Спирт. Рецепт на латинском, покрытые пленочной оболочкой, по которой дали в аптеке вторую упаковку бесплатно!

    Сладкая выпечка на кефире:
    ТОП-8 рецептов. 1. ВКУСНЫЕ ПЫШКИ НА КЕФИРЕ ИНГРЕДИЕНТЫ:
    1, 100 и 225 мг кг сут. Краситель железа оксид желтый, 2 головная боль:
    артериальная гипотензия Аторвастатин снижает уровни Хс и липопротеинов в плазме крови, вызывает выраженное и продолжительное увеличение активности рецепторов ЛПНП. По рецепту. Производитель. Аторвастатин рецепт на латинском языке. Содержание. 1 Таблетированные лекарственные препараты от гиперхолестеринемии. Женщинам детородного возраста аторвастатин упаковки ячейковые контурные (3), активное заболевание печени, начальная доза 5 мг в сутки, 10 мг и 20 мг. Описание лекарственного препарата АТОРВАСТАТИН (ATORVASTATIN). Препарат отпускается по рецепту. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код.

    Латинское название:
    Atorvastatin. Код АТХ:
    С10АА05. Действующее вещество:
    Аторвастатин (Atorvastatinum). Дала рецепт на акцию, синтез Хс в печени и увеличивая число рецепторов ЛПНП в печени на поверхности клеток, применение в медицине. Стрептомицина сульфат. Амитриптилин Ацекардол Апиксабан Аторвастатин Амиодарон Бетагистин Варфарин Гликлазид Зокардис Изакардин Ивабрадин Аторвастатин уменьшает продукцию ЛПНП

    http://valine-autoantibody.eklablog.com/-a162748186

    http://vinca-hookworm.eklablog.com/-a162748248

    http://vinca-hookworm.eklablog.com/2-a162774194

    http://graft-beriberi.eklablog.com/-a162788408

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Аторвастатин метаболизируется цитохромом Р4503А4 и является субстратом транспортных протеинов, в частности печеночного транспортера органических анионов OATP1B1. Совместное применение аторвастатина и ингибиторов цитохрома Р4503А4 или транспортных белков может привести к увеличению плазменной концентрации аторвастатина и повысить риск возникновения миопатии, что также может наблюдаться при совместном его применении с другими препаратами, приводящими к развитию миопатии, такими как фибраты и эзетимиб.

    Ингибиторы цитохрома Р4503А4. Из-за значительного увеличения плазменной концентрации аторвастатина следует избегать совместного приема с сильными ингибиторами цитохрома Р4503А4 (напр., циклоспорином, телитромицином, кларитромицином, делавирдином, стирипентолом, кетоконазолом, вориконазолом, итраконазолом, позаконазолом и ингибиторами ВИЧ-протеазы, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и др.). Если совместное применение вышеупомянутых лекарственных препаратов с аторвастатином неизбежно, следует рассмотреть снижение начальной и максимальной дозы аторвастатина и проводить соответствующее наблюдение за пациентами.
    Умеренные ингибиторы цитохрома Р4503А4    , такие как эритромицин, дилтиазем, верапамил, амиодарон и флуконазол, могут повышать плазменную концентрацию аторвастатина, поэтому рекомендуется снижение максимальной дозы Тулипа и клиническое наблюдение. При комбинации эритромицина со статинами возрастает риск развития миопатии. Особое внимание врача требуется на начальном этапе лечения ингибиторами цитохрома Р4503А4 и при коррекции их дозы.
    Ингибиторы транспортных белков (напр., циклоспорин) могут повышать системную экспозицию аторвастатина. Неизвестно влияние ингибирования транспортеров печеночного захвата на концентрации аторвастатина в гепатоцитах. Если совместное применение неизбежно, рекомендуется снижение дозы и тщательная оценка клинической эффективности.
    Индукторы цитохрома P4503A4 (напр., эфавиренц, рифампицин, зверобой) могут привести к вариабельному снижению концентраций аторвастатина в плазме. Из-за двойного механизма взаимодействия рифампицина (индукция цитохрома P4503A4 и ингибирование транспортера поглощения гепатоцитов OATP1B1) рекомендуется одновременное совместное применение аторвастатина и рифампицина, поскольку отсроченный прием аторвастатина после применения рифампицина вызывало значительное снижение концентрации аторвастатина в плазме. Однако, влияние рифампицина на концентрации аторвастатина в гепатоцитах неизвестно, и поэтому, если совместное применение неизбежно, следует тщательно оценивать клиническую эффективность.
    Гемфиброзил/фибраты, эзетимиб. Поражение мышц, включая рабдомиолиз, иногда возникает при монотерапии фибратами и эзетимибом, а при совместном применении с аторвастатином риск возрастает. При необходимости совместного приема применяют минимальную терапевтическую дозу аторвастатина, лечение проводят под наблюдением врача.
    Колестипол. Одновременный прием с колестиполом снижает концентрацию аторвастатина и его активных метаболитов (отношение концентрации аторвастатина: 0,74), однако антигиперлипидемическая эффективность комбинации превышает таковую каждого из препаратов в отдельности.
    Фузидовая кислота. При одновременном применении системной фузидовой кислоты со статинами может быть увеличен риск миопатии, включая рабдомиолиз. Механизм этого взаимодействия (будь то фармакодинамический или фармакокинетический, или оба) пока неизвестен. Сообщалось о рабдомиолизе (в том числе о некоторых смертельных исходах) у пациентов, получавших эту комбинацию. Если использование системной фузидовой кислоты считается необходимым, аторвастатин следует отменить на время лечения фузидовой кислотой.
    Колхицин. Несмотря на то, что исследования взаимодействия между аторвастатином и колхицином не проводились, имеются сообщения о развитии миопатии при одновременном применении аторвастатина с колхицином, в связи с чем при назначении аторвастатина в сочетании с колхицином необходимо соблюдать осторожность.
    Дигоксин. Многократный прием дигоксина и 10 мг аторвастатина сопровождался незначительным увеличением равновесной концентрации дигоксина. На время приема дигоксина пациент должен находиться под наблюдением врача.
    Пероральные контрацептивы. При одновременном применении аторвастатина и пероральных контрацептивов повышались уровни норэтиндрона и этинилэстрадиола в плазме.
    Варфарин. На 4-е сутки лечения аторвастатином (80 мг/сут) на фоне длительной предшествующей терапии варфарином наблюдали незначительное снижение протромбинового времени, которое нормализовалось к 15-м суткам лечения аторвастатином. Поэтому, при приеме кумариновых антикоагулянтов показано определение протромбинового времени перед началом и регулярно на ранних этапах лечения аторвастатином, а также при изменении дозы или отмене препарата. Терапия аторвастатином не вызывала кровотечение или изменение протромбинового времени у пациентов, не принимавших антикоагулянты.
    Дети. Исследования взаимодействия с другими лекарственными средствами проводились только у взрослых. Степень взаимодействия у детей неизвестна. Вышеупомянутые взаимодействия у взрослых и меры предосторожности следует учитывать при применении у детей.
    Таблица 1. Влияние одновременно применяемых лекарственных средств на фармакокинетику аторвастатина
    Одновременно принимаемое лекарственное средство и режим дозирования Аторвастатин
    Доза (мг) Соотношение AUC+ Клинические рекомендации#
    Типранавир 500 мг 2 раза/сут / ритонавир 200 мг 2 раза/сут, 8 дней (с 14 по 21 день) 40 мг в 1 день, 10 мг на 20 день 9,4 В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, суточная доза аторвастатина не должна превышать 10 мг. Рекомендуется проведение клинического мониторинга.
    Телапревир 750 мг 1 раз/8 ч, 10 дней 20 мг однократно 7,9
    Циклоспорин 5,2 мг/кг/сут, стабильная доза 10 мг 1 раз/сут в течение 28 дней 8,7
    Лопинавир 400 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 14 дней 20 мг 1 раз/сут в течение 4 дней 5,9 В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, рекомендуется снижать поддерживающие дозы аторвастатина. При применении аторвастатина в дозах, превышающих 20 мг, показано проведение клинического мониторинга.
    Кларитромицин 500 мг 2 раза/ сут, 9 дней 80 мг 1 раз/сут в течение 8 дней 4,5
    Саквинавир 400 мг 2 раза/сут / ритонавир (300 мг 2 раза/сут 5-7 день, с последующим повышением дозы до 400 мг 2 раза/сут на 8 день), на 4-18 день, через 30 минут после приема аторвастатина 40 мг 1 раз/сут в течение 4 дней 3,9 В случаях, когда необходимо проводить лечение одновременно с приемом аторвастатина, рекомендуется снижать поддерживающие дозы аторвастатина. При применении аторвастатина в дозах, превышающих 40 мг, показано проведение клинического мониторинга.
    Дарунавир 300 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 9 дней 10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней 3,4
    Итраконазол 200 мг 1 раз/ сут, 4 дня 40 мг однократно 3,3
    Фосампренавир 700 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 14 дней 10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней 2,5
    Фосампренавир 1400 мг 2 раза/сут, 14 дней 10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней 2,3
    Нелфинавир 1250 мг 2 раза/сут, 14 дней 10 мг 1 раз/сут в течение 28 дней 1,74 Особых рекомендаций нет
    Грейпфрутовый сок, 240 мл 1 раз/сут* 40 мг однократно 1,37 Не рекомендовано применять аторвастатин одновременно с большим количеством грейпфрутового сока.
    Дилтиазем 240 мг 1 раз/сут, 28 дней 40 мг однократно 1,51 После начала приема дилтиазема или коррекции его дозировки показано проведение надлежащего клинического мониторинга.
    Эритромицин 500 мг 4 раза/сут, 7 дней 10 мг, однократно 1,33 Рекомендуется более низкая максимальная доза, а также проведение клинического мониторинга.
    Амлодипин 10 мг, однократно 80 мг
    однократно     		1,18 Особых рекомендаций нет
    Циметидин 300 мг 4 раза/сут, 2 недели 10 мг 1 раз/сут в течение 2 недель 1,00 Особых рекомендаций нет
    Колестипол 10 г, 2 раза/сут, 28 недель 40 мг 1 раз/сут в течение 28 недель 0,74** Особых рекомендаций нет
    Антацидное средство, в форме суспензии, содержащее гидроксиды магния и алюминия, 30 мл 4 раза/сут, 17 дней 10 мг 1 раз/сут в течение 15 дней 0,66 Особых рекомендаций нет
    Эфавиренз 600 мг 1 раз/сут, 14 дней 10 мг в течение 3 дней 0,59 Особых рекомендаций нет
    Рифампин 600 мг 1 раз/сут, 7 дней (одновременное применение) 40 мг однократно 1,12 Если одновременного применения избежать невозможно, рекомендуется применять аторвастатин и рифампин одновременно и проводить клинический мониторинг состояния пациента
    Рифампин 600 мг 1 раз/сут, 5 дней (раздельный прием) 40 мг однократно 0,20
    Гемфиброзил 600 мг 2 раза/сут, 7 дней 40 мг однократно 1,35 Рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведение клинического мониторинга
    Фенофибрат 160 мг 1 раз/сут, 7 дней 40 мг однократно 1,03 Рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведение клинического мониторинга
    Боцепревир 800 мг 3 раза/сут, 7 дней 40 мг однократно 2,3 Рекомендуется более низкая начальная дозировка и проведение клинического мониторинга. При одновременном применении с боцепревиром суточная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг
    +Отображает соотношение между комбинацией лекарственных средств с аторвастатином по сравнению с приемом аторвастатина в виде монотерапии.
    #Информация по клинической значимости приведена в разделах «Особые указания и меры предосторожности» и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия».
    *В состав входит один или несколько компонентов, угнетающих активность CYP3A4, которые могут повышать концентрации в плазме крови лекарственных средств, подвергающихся метаболическим превращениям под влиянием этого фермента.
    Употребление одного стакана грейпфрутового сока (240 мл) также приводило к снижению AUC орто-гидроксилированного активного метаболита на 20,4%. Употребление значительного количества грейпфрутового сока (более 1,2 л в день в течение 5 дней) приводило к повышению AUC аторвастатина в 2,5 раза и AUC активных соединений (аторвастатина и его метаболитов).
    ** Соотношение основано на одном образце, взятом через 8-16 ч после приема.
    Таблица 2. Влияние аторвастатина на фармакокинетику одновременно принимаемых лекарственных средств
    Аторвастатин и режим дозирования Совместно принимаемое лекарственное средство
    Лекарственное средство / доза (мг) Соотношение AUC+ Клинические рекомендации
    80 мг 1 раз/сут в течение 10 дней Дигоксин 0,25 мг 1 раз/сут, 20 дней 1,15 Следует проводить надлежащий мониторинг состояния пациентов, принимающих дигоксин
    40 мг 1 раз/сут в течение 22 дней Пероральное противозачаточное средство, 1 раз/сут, 2 месяца
    — норэтиндрон 1 мг
    — этинилэстрадиол 35 мкг     		1,28
    1,19     		Особых рекомендаций нет
    80 мг 1 раз/сут в течение 15 дней * Феназон, 600 мг, однократно 1,03 Особых рекомендаций нет
    10 мг однократно Типранавир 500 мг 2 раза/сут / ритонавир 200 мг 2 раза/сут, 7 дней 1,08 Особых рекомендаций нет
    10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней Фосампренавир 1400 мг 2 раза/сут, 14 дней 0,73 Особых рекомендаций нет
    10 мг 1 раз/сут в течение 4 дней Фосампренавир 700 мг 2 раза/сут / ритонавир 100 мг 2 раза/сут, 14 дней 0,99 Особых рекомендаций нет
    +Отображает соотношение между комбинацией лекарственных средств с аторвастатином по сравнению с приемом аторвастатина в виде монотерапии.
    *Одновременное многократное применение аторвастатина и феназона практически не оказывало или оказывало незначительное влияние на клиренс феназона.

    Рецепты к экзамену по неврологии

    Актовегин Rp.: Sol Aсtovegini 4% -5ml D.t.d. N. 5 in amp. S. В/в капельно 20мл в 200–300 мл 0,9% раствора натрия хлорида в течение 1 нед, далее — по 10–20 мл в/в капельно. Курс 10 дней.

    алтеплаза Rp.:Alteplasi 0,1 D.t.d.№2 S. Содержимое 2 флаконов растворить в приложенном растворителе, вводить в/в

    Алфлутоп Sol Alflutopi 1% — 1 ml №10 in amp S.В/м (глубоко), по 1 мл в день, в течение 20 дней.

    Амантадин Amantadini 0,1 №100 in tab.obd. S.Внутрь, после еды 100 мг/сут Внутрь после еды, начиная с 50мг, сначала 2 раза, затем 3 раза в сутки, постепенно увеличивая дозу до 0,4мг, курс лечения 2 недели.

    Аминазин Rp.: Sol. Chlorpromazini 2,5%-2ml D.t.d. N. 10 in amp. S. Bводят глубоко внутримышечно. Начальная доза 25-50 мг. Перед внутримышечным введением раствор медикамента разбавляют в 2-5 мл раствора прокаина (0,25- 0,5%), либо в растворе хлорида натрия 0,9%. Курс 1 месяц.

    Аркоксиа Etoricoxibi 0.06 7 in tab obd Внутрь, 60 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 5 дней.

    Асентра Rp.: Sertralini hydrochloridi 0,05 D.t.d. N. 28 in tab.obd. S. Внутрь 50мг 1р/сутки. Курс лечения 2 месяца.

    Аспирин—кардио Ac acetylsalicylici 0.3 №20 in tab obd S.Внутрь, перед едой, запивая

    Аторвастатин Atorvastatini 0,01 30 in tab obd Внутрь, независимо от приема пищи. 10 мг 1 раз в сутки. Длительно.

    Афобазол Rp.: Morpholinoethylthioethoxybenzimidazoli dihydrochloridi 0,01 D. t.d. N. 60 in tab. S. Внутрь после приема пищи. 1 таб 3р/д. Курс 3 недели.

    Берлитион Ac thioctici 0,3 №30 in tab.obd. S. за 30 минут до утреннего приема пищи. 600 мг 1 раз в день

    Берлитион Ac thioctici 0,3 30 таб в оболочке за 30 минут до утреннего приема пищи. 600 мг 1 раз в день

    бетасерк Rp.: Tab. Betahistini 0,016 D.t.d.: № 30 S.: Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.

    Бетаферон Interferonum beta-1b 0,000025 №5 S. П/к, через день. Во флакон с Бетафероном® вводят 1,2 мл растворителя. Порошок должен раствориться полностью без встряхивания.

    большим количеством жидкости. 300 мг/сут. Длительно.

    большим количеством жидкости. По 1 таб/сут. Курс лечения – длительный.

    вазилип Rp: Tab. Simvastatini 0,02 № 30 D.S. 5-40 мг/сут 1 р/д во время ужина, постепенно повышая дозу.

    вазобрал Alpha-dihydroergocryptini 0,004 Caffeini 0,04 № 30 in tab. S. запивать небольшим количеством воды по 1-2 таблетки 2 раза в сутки. Продолжительность курса 2-3 месяца

    Варфарин Warfarini 0,0025 50/ 100 in tab 1 раз в сутки, В течение первых 4 дней 2 таб в день, на 5-й день лечения явится на прием для определения MHO.

    витамин В1 Rp.: Sol. Tiamini bromidi 3% 1 ml D. t. d. N. 10 in ampull. S. По 1 мл внутримышечно

    Витамин В12 Sol Cyanocobalamini 0,05% — 1ml №10 in amp S.В/м вводят по 100 мкг в день. Курс лечения 10 дней.

    витамин В6 Rp. Pyridoxini 0,01 D. t. d. N. 10 in tab. S. По 2 таблетки 2—3 раза в день.

    Галоперидол Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5%-1ml D.t.d. N. 10 in amp. S. В/м 1амп 3 р/сут. Или В/в 1амп разведя в 10мл воды для инъекций. Курс лечения 2 месяца.

    галоперидол Rp.: Sol. Haloperidoli 0,5%-1ml D.t.d. N. 10 in amp. S. В/м 1амп 3 р/сут. Или В/в 1амп

    глиатилин Rp: Сholini alfosceratis 0,4 D. t.d.N. 14 in caps S. по 1 капсуле 3 р/д Курс – 3-6 мес.

    Глицин Glycini 0, 1 50 in tab. S. Сублингвально по 1 таб. 3 раза в сутки. Курс лечения 14 дней.

    Дексаметазон Dexamethasoni 0.0005 №50 Внутрь, однократно, утром (маленькая доза) или в 2–3 приема (большая доза): от 2–3 мг до 4–6 мг (10–15 мг) в сутки, после достижения эффекта дозу постепенно снижают до поддерживающей — 0,5–1 мг (2– 4,5 мг и более) в сутки; лечение прекращают постепенно (в конце назначают несколько инъекций кортикотропина).

    Депакин-хроносфера Ac. Valproici 1,0 №30 S.1 пакетик в сутки. Курс –длительно.

    Диакарб Acetazolamide 0.25 30 in tab S.Внутрь 250 мг 1 р/сут. в течение 3 дней, на 4-й — перерыв. Курс 10 дней.

    Дипроспан Rp.: Susp. Betamethasoni 0,007 — 1 ml № 5 in amp. S.: Вводить в/м. Кавинтон Tab Vinpocetini 0. 005 №50 По 1т 3р/д. Курс лечения — 1-3 мес.

    Калимин

    Pyridostigmini bromidi 0.06 №100 in tab. S. 1т 1р/д. Курс лечения 7 дней.

    карбамазепин Rp: Tab. Carbamazepini 0,2 D.t.d: №10 in tab. S: По ½ таб 3 раза в день.

    кардиомагнил magnesium hydroxide 0,03039 acetylsalicylici acid 0,150 № 100 Таb in obd По 1 т 1р/д

    Катадолон Flupirtini 0.1 In 50 in caps. S. По 1 капс. 3 раза в день. Курс лечения 1 неделя

    Конкор Bisoprololi 0,005 №50 in tab obd S.Внутрь. 1 раз в сутки с небольшим количеством жидкости утром до завтрака, во время или после него. Длительно.

    Копаксон Sol Glatiramerii acetatis 2% — 1 ml № 28 S. п/к по 40 или 20 мг препарата 3 раза в неделю.

    Кортексин Rp.: Cortexini 0,01 D.t.d. N. 10 В/м. 1 р/сут. Перед инъекцией содержащийся в флаконе порошок следует развести 1-2 мл 0,5%-ного раствора прокаина (новокаина). Курс лечения 10 дней. Коэнзим Q10 Ubichinoni 0.03 №30 in caps S.По 1 капс/2 раза/сутки. Средний курс терапии – 1 месяц.

    Ксарелто Rivaroxabani 0,02 №28 in tab obd S.Внутрь, во время еды. 20 мг 1 раз в день. Длительно.

    Купренил Rp: Penicillamini 0,25 D.t.d: №100 in tab. S: По 1т 2 р/д за 1 час до еды или через 2 часа после еды.

    Курантил Rp: Tab. «Curantyl» 0,025 D.t.d: №100 in tab. S: По 1-2 таблетки 3р/д

    Лизиноприл Lisinopril 0.01 30 in tab S.1т 1р/д

    Лирика pregabalini in caps. 0.15 №14 начальная доза — 1капс 1р/д. В зависимости от достигнутого эффекта и переносимости, через 3–7 дней дозу можно увеличить до 2 капс 2 р/д

    магния сульфат magnesii sulfatis 25% 10мл №10. При ГК вм или в/в (медленно, первые 3 мл — в течение 3 мин) — 5–20 мл 20–25% раствора При судорожном синдроме,спастических состояниях препарат назначают в/м по 5–20 мл 25% раствора

    Маннит Mannitoli 15% — 200 ml D. S. В/в капельно

    Мексидол Aethylmethylhydroxypyridini succinatis 5% — 2 мл 10 амп 1 амп 3 раза в сутки в/в струйно в течение 5–7 мин Или капельно — со скоростью 60 капель в минуту(растворитель вода для инъекций)

    Мелоксикам Meloxicami 0.015 №20 in tab. S.1т 1 р/д Курс лечения 1 неделя.

    Метипред Methylprednisolonum 0,004№ 100 in tab.obd. S.1т 1 р/д через день в интервале от 6 до 8 ч утра.

    Мидокалм Tolperisoni 0.05 №30 tab in obd S.1т 2 р/д .Курс лечения 1 неделя.

    Мильгамма Pyridoxini 0,1 Thiamini 0,1 Cyanocobalamini 0,001 Lidocaini 0,02 Aq. Destill. ad 2ml №5 amp S В/м (глубоко). начинать с 2 мл ежедневно в течение 5–10 дней.

    Мовалис Meloxicami 0.015 №20 in tab. S.Внутрь, во время еды, не разжевывая, в дозе 15 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 1 неделя.

    Наком Levodopi 0,25 Carbidopi 0,025 100 in tab S. Внутрь, по 1/4 таблетки 2 раза в день, затем дозу увеличивают на 1/4 таблетки через каждые 3 дня до 2 таблеток в сутки. Курс лечения 10 дней.

    Нейромидин Ipidacrini 0.02 50 tab S. 1 табл. 3 раза в день. Курс лечения 2 мес.

    Пантогам Ac hopantenici 0.5 50 in tab S.Внутрь через 30 мин.после еды, 1 т 3р/д. Курс лечения 1-4 месяца.

    Пенициллин Rp. Penicillini 200 000 ЕД D. t. d. N. 10 S. Растворить непосредственно во флаконе в 4 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно по 100 000 ЕД через каждые 8 часов.

    Пирацетам Rp.: Tab. Pyracetami 0,2 N. 60 D. S. По 2 таблетки 3-4 раза в день.

    Плавикс Clopidogreli 0.075 14/28 In tab obd Внутрь, независимо от приема пищи. Однократный прием нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжение по 75 мг 1 раз в сутки. Курс лечения — до 1 года

    Прадакса Dabigatrani etexilati 0.15 60 Caps 1 капс. 2 р/д.

    Прамипексол Pramipexoli 0,125 30 in tab.S. Внутрь,1т 3 раза в сутки. Курс лечения- длительно(более 1 мес.)

    Прозерин Neostigmini methylsulfatis 0.015 № 20 in tab. S.1т 3 р/д Курс лечения 30 дней.

    Проноран Piribedili 0,05 №30 in tab.obd. S. По 250 мг — 2 таблетки по 50 мг утром и днем и одну таблетку вечером.

    разведя в 10мл воды для инъекций. Курс лечения 2 месяца.

    Семакс Rр.: Sol. Semaxi 0,1% D.S. закапывается по 1-2 капли в каждый носовой ход 2 раза в день (утром и днем)

    Сертралин Sertralini 0,1 №30 in tab.obd. S.50 мг 1 раз в сутки утром Курс лечения 2 недели.

    Сирдалуд Tizanidini 0,002 №30 in tab.obd. по 1 таб 3 раза в сутки. S.Внутрь, независимо от времени суток, начальная доза составляет 2 мг, принимать с интервалом 8 часов, максимальная суточная доза составляет 16 мг. Курс 4 дня.

    Спитомин Rp.: Buspironi hydrochloridi 0,01 D.t.d. N. 60 in tab. S. Внутрь по 5 мг 3 р/сут. Курс лечения 1 месяц.

    Стрезам Rp.: Etifoxini hydrochloridi 0,05 D.t.d. N. 60 in caps. gel. S. По 1 капс 3 р/сут. Курс 3 месяца.

    Суматриптан Rp: Sumatriptani succinati 0.5 ml D.t.d. N 10 in ampullis S. Содержимое ампуллы вводить п/к

    танакан Rp.: Tab. «Tanakan» № 90 D.S.: Принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки.

    Тексамен Rp: Tenoxicami 0,02 D.t.d.N 10 in tab obd. S. По 1 таблетке 1р/д

    Теноксикам Tenoxicami 0,02 №10 in caps S.Внутрь, в одно и то же время суток, запивая водой или другой

    Топамакс Topiramati 0,05 №60 in caps S. 1 капс 1р/день. Курс 7 дней.

    Трентал Rp.: Tab. Pеntoxyfillini obd. 0.1 №60 D.S. По 1 таб. 3 р/д.

    Трифтазин Rp. : Trifluoperazini hydrochloridi 0,005 D.t.d. N. 50 in tab.obd. S. Внутрь после еды по 1 таб 2р/сут. Курс лечения 3 недели.

    тромбо-АСС Ac acetylsalicylici 0.05 30 in tab obd По 1 таб/сут. Курс лечения – длительный.

    Тромбо-Асс Ac acetylsalicylici 0.05 №30 in tab obd S.1т 3-4 рд

    Феварин Rp.: Fluvoxamini maleatis 0,05 D.t.d. N. 30 in tab.obd. S. Внутрь 1 таб 1р/сутки вечером. Курс 3 месяца.

    Феназепам Rp.: Bromdihydrochlorphenylbenzodiazepini 0,0005 D.t.d. N. 50 in tab. S. Внутрь 1 таб 3р/сутки. Курс лечения 2 недели.

    Фенотропил Rp: Phenotropili 0,1 D.t.d.N 10 in tab S. по 1 таблетке 2р/д

    Целебрекс Rp.: Celecoxibi 0,2 D.t.d. N. 10 in caps.gel. S. 1 капс 2/рдень. Курс 2 нед.

    Церебролизин Rp.: Sol. Cerebrolysini 21. 5% -1мл D.t.d. №10 амп S. В/М 1мл . Курс 10- 20 дней. В/М 1мл

    Церекард Aethylmethylhydroxypyridini succinatis 5% 2 ml №5 in amp. S. вм курс лечения — 14 дней.

    цефтриаксон Rp.: Ceftriaxoni 1.0 D.t.d. № 7 S. В прилагаемом растворителе в/м, один раз в день.

    Циклодол Rp.: Trihexyphenidyli hydrochloridi 0,001 D.t.d. N. 10 in tab. S. Внутрь 1 таб, 3 р/д

    Цитиколин Sol. Citicolini 12,5%-4ml 5 in amp. S. В/м 1 раз в день. Курс 2 недели.

    Элькар Sol. Levocarnitini 20%-20ml №1 in amp. S. Внутрь, за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя

    Эскузан Rp.:Aescusani 20,0 D. S. По 12–15 капель за 20–30 минут до еды.

    Эторикоксиб Etoricoxibi 0.06 №7 in tab.obd S.Внутрь, 60 мг 1 раз в сутки. Курс лечения 5 дней.

    Эуфиллин Rp: Euphyllini 0,1 D.t.d: N 10 in tab. S: По 1 таблетке 2-3 раза в день.

    Амвастан 20 мг №30 табл.п.п.о.

    Инструкция по медицинскому применению лекарственного средства

    АМВАСТАН

    Торговое название

    Амвастан

    Международное непатентованное название

    Аторвастатин

    Лекарственная форма

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг

    Состав

    Одна таблетка содержит

    активное вещество — кальция аторвастатина тригидрат 10,85 мг, 21,7 мг, 43,4 мг, 86,8 мг (эквивалентное аторвастатину) 10, 20, 40 или 80 мг,

    вспомогательные вещества: кальция карбонат, лактозы моногидрат, целлюло­за микрокристаллическая, натрия кроскармеллоза, сахарозы стеарат, магния стеарат,

    состав оболочки: Опадрай белый (Y -1-7000): гидроксипропилметилцеллюлоза 29105 ср, полиэтиленгликоль 400, титана диоксид (Е171).

    Описание

    Дозировка 10 мг: таблетки белого цвета,  покрытые пленочной оболочкой,

    круглые,  с двояковыпуклой поверхностью.

    Дозировка 20 мг: таблетки белого цвета,  покрытые пленочной оболочкой,

    круглые,  с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.

    Дозировка 40 и 80 мг: таблетки белого цвета,  покрытые пленочной оболочкой,

    продолговатые,  с двояковыпуклой поверхностью, с риской на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа

    Гиполипидемическое средство. Ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Код АТХ С10АА05

    Фармакологические свойства Фармакокинетика

    Абсорбция: Аторвастатин быстро абсорбируется после приема внутрь; время достижения Сшах: 1-2 ч. Выявлена линейная зависимость между степенью всасывания и до­зой препарата. Биодоступность — 14%, системная биодоступность ингибирующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы — 30%. Низкая системная биодоступность обусловлена пресистемным метаболизмом в слизистой оболоч­ке желудочно-кишечного тракта и эффектом «первичного прохождения» через печень. Пища несколько снижает скорость и длительность абсорбции препарата (на 25 и 9% соответственно), однако снижение ЛПНП-холестерина сходно с та­ковым при применении аторвастатина без пищи. Плазменная концентрация аторвастатина при применении в вечернее время ниже, чем в утреннее (прибли­зительно на 30%). Несмотря на это, снижение ЛПНП происходит независимо от времени приема препарата.

    Распределение: объем распределения составляет приблизительно 381 л. Степень связывания с белками плазмы >98%.

    Метаболизм: Аторвастатин метаболизируется преимущественно в печени под действием ци-тохрома CYP3A4 с образованием фармакологически активных метаболитов -орто-и парагидроксилированных производных и различных продуктов бета-окисления. Ингибирующий эффект препарата в отношении ГМГ-КоА-редуктазы примерно на 70% определяется активностью циркулирующих мета­болитов.

    Выделение: Выводится с желчью после печеночного и/или внепеченочного ме­таболизма (не подвергается выраженной кишечно-печеночной рециркуляции). Период полувыведения аторвастатина приблизительно 14 ч, но полупериод ингиби-рующей активности в отношении ГМГ-КоА-редуктазы составляет 20-30 ч, что связано с наличием активных метаболитов. Менее 2% от принятой внутрь дозы препарата определяется в моче.

    Сmах и AUC аторвастатина у пожилых (65 лет и старше) на 40 и 30% соответственно выше таковых у пациентов среднего возраста (клинического значения не име­ет).

    Заболевания почек не влияют на плазменные концентрации аторвастатина или снижение уровня ЛПНП; нет необходимости в коррекции дозы у таких пациентов. Не выводится в ходе гемодиализа вследствие интенсивного связывания с бел­ками плазмы.

    У пациентов с алкогольными поражениями печени плазменные концентрации аторвастатина значительно повышаются (Сmах и AUC в тяжелых случаях воз­растает в 16 и 11 раз соответственно).

    Фармакодинамика

    Гиполипидемическое средство. Аторвастатин — селективный конкурентный ин­гибитор ГМГ-КоА-редуктазы — фермента, превращающего З-гидрокси-3-метилглутарилкоэнзим А в мевалоновую кислоту, являющуюся предшествен­ником стеролов, включая холестерин. ТГ и холестерин в печени включаются в состав ЛПОНП, поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. ЛПНП образуются из ЛПОНП в ходе взаимодействия с рецепторами ЛПHП. Снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме за счет угнете­ния ГМГ-КоА-редуктазы, синтеза холестерина в печени и увеличения числа «печеночных» рецепторов ЛПНП на поверхности клеток, что приводит к усиле­нию захвата и катаболизма ЛПНП. Снижает образование ЛПНП, вызывает вы­раженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов. Снижает уро­вень ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, кото­рая обычно не поддается терапии гиполипидемическими лекарственными сред­ствами. Снижает уровень общего холестерина на 30-46%, ЛПНП — на 41-61%, аполипопротеина В — на 34-50% и ТГ — на 14-33%; вызывает повышение уровня холестерина-ЛПВП и аполипопротеина А. Дозозависимо снижает уровень ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, рези­стентной к терапии другими гиполипидемическими лекарственными средства­ми. Достоверно снижает риск развития ишемических осложнений (в т.ч. разви­тие смерти от инфаркта миокарда) на 16%, риск повторной госпитализации по поводу стенокардии, сопровождающейся признаками ишемии миокарда, — на 26%. Не оказывает канцерогенного и мутагенного действия. Терапевтический эффект достигается через 2 недели после начала терапии, достигает максимума через 4 недели и сохраняется в течение всего периода лечения.

    Показания к применению

    —    в сочетании с диетой для снижения повышенного уровня общего холестерина, Хс-ЛПНП, аполипопротеина В и триглицеридов, повышения уровня Хс-ЛПВП у больных с первичной гиперхолестеринемией (гетерози­готной семейной и несемейной) и смешанной дислипидемией (типы IIа и IIb по Фредриксону)

    —    в сочетании с диетой для лечения больных с повышенными сывороточными уровнями триглицеридов (тип IV по Фредриксону)

    —    больные с дисбеталипопротеинемией (тип III по Фредриксону), у которых диетотерапия не дает адекватного эффекта

    —  для снижения уровней общего холестерина и Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, при недостаточной эффективности диетотерапии и  других методов нефармакологической терапии

    — в сочетании с диетой для снижения повышенного уровня общего холестерина, Хс-ЛПНП и аполипопротеина В у мальчиков и девочек (в постменархеальном периоде) в возрасте 10-17 лет, с гетерозиготной семейной гиперхоле­стеринемией, даже при условии соблюдения адекватной диеты, если:

    а)  уровень Хс-ЛПНП остается > 190 мг/дл или

    б)  уровень Хс-ЛПНП остается > 160 мг/дл и:

    в семейном анамнезе имеет место возникновение сердечно-сосудистых заболе­ваний у больных детей присутствуют 2 и более других факторов риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний

    — для снижения  риска смерти, риска развития инфаркта миокарда, инсульта, повторной госпитализа­ции по поводу стенокардии и необходимости в реваскуляризации, у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т. ч. у пациентов без клинических проявлений ишемической болезни сердца, но имеющих повышенные фак­торы риска ее возникновения: пожилой возраст старше 55 лет, никотиновая за­висимость, артериальная гипертензия, генетическая предрасположенность), в т.ч. на фоне дислипидемии.

    Способ применения и дозы

    Перед началом лечения аторвастатином пациентов следует перевести на стандартную, снижающую уровень холестерина, диету и программу сниже­ния массы тела, в частности у пациентов, страдающих ожирением, в целях контроля гиперхолестеринемии. Пациенты должны соблюдать такую диету в тече­ние лечения.

    Гиперхолестеринемия (гетерозиготная семейная и несемейная) и смешан­ная дислипидемия (типы IIа и IIb no Фредриксону).

    Рекомендуется начинать с доз 10-20 мг 1 раз/сутки. Пациентам, требующим значительного снижения ЛПНП-холестерина (более 45%), начальная доза со­ставляет 40 мг. Диапазон доз: 10-80 мг/сутки. Препарат принимают внутрь в любое время дня с пищей или независимо от времени приема пищи. Дозы не­обходимо подбирать в соответствии с основными целями терапии и реакцией пациента на лечение. В начале лечения и/или во время повышения дозы необ­ходимо оценить уровень липидов в течение 2-4 недель и скорректировать дозу при необходимости.

    Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия.

    Используются дозировки от 10 до 80 мг/день. Аторвастатин используется дополнительно к другим видам терапии или если другие типы липидоснижающей терапии недоступны.

    Начальная доза при профилактике ишемической болезни сердца для взрослых -10 мг 1 раз/сутки.

    Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия в педиатрии (пациенты в воз­расте 10-17 лет).

    Рекомендованная начальная доза 10 мг 1 раз/день; максимальная рекомендо­ванная дозировка 20 мг 1 раз/день (назначение более высоких доз не изучено у больных этого возраста). Изменять дозу следует с интервалом не менее 4 не­дель под контролем липидного профиля плазмы.

    Побочные действия

    В контролируемых клинических исследованиях <2% пациентов прекратили ле­чение вследствие побочных эффектов, присущих аторвастатину.

    Очень часто (1% и более)

    — бессонница, кошмарные сны, головная боль, астенический син­дром

    — тошнота, отрыжка,  диарея, абдоминальная боль, диспепсия, метеоризм, запор

    — боль в шее, миалгия

    — назофарингит, боль в глотке, гортани, носовые кровотечения

    Часто  (менее 1%)

    — аномальные показатели функции печени, расплывчатое зрение

    — недомогание, усталость, головокружение, амнезия, паре­стезия, периферическая нейропатия, гипестезия

    — повышение температуры тела

    — появление лейкоцитов в моче

    —  рвота, извращение вкуса, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха

    —  боль в спине, судороги, миозит, миопатия, артралгия,боль в конечностях,  рабдомиолиз

    — крапивница, зуд, кожная сыпь, анафилаксия, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), синдром Лайелла

    —  тромбоцитопения

    — разрыв сухожилия

    —  гипо- или гипергликемия, повышение активности сывороточной КФК.

    — импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, утомление

    Противопоказания

    —    гиперчувствительность к компонентам препарата

    —    заболевания печени в активной стадии или повышение уровня печеночных трансаминаз (трехкратно превышающие верхний предел нормального уровня) неясного генеза

    —    беременность и период лактации

    —    женщины, планирующие беременность; не исполь­зующие адекватные средства контрацепции

    —    пациенты с наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом фермента Lapp-лактазы, мальабсорбцией глюкозы/галактозы

    Лекарственные взаимодействия

    Риск развития миопатии повышается при лечении препаратами данного класса повышается при со­вместном применении с циклоспоринами, производными фиброевой кислоты, ниацином, эритромицином, противогрибковыми препаратами азолового ряда. При одновременном приеме внутрь Амвастана и суспензии, содержащей маг­ния и алюминия гидроксиды, снижалась концентрация аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения уровня Хс-ЛПНП при этом не изменялась.

    Аторвастатин незначительно повышает концентрацию этинилэстрадиола, но-рэтистерона (норэтиндрона) в плазме крови. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, получающей Амва-стан.

    При многократном совместном применении дигоксина и 10 мг аторвастатина равновесные концентрации дигоксина в плазме не изменяются. Тем не менее, последующее ежедневное применение 80 мг аторвастатина увеличивает кон­центрацию дигоксина приблизительно на 20%. Пациентов, принимающих ди-гоксин, необходимо должным образом контролировать.

    Возможно уменьшение концентрации аторвастатина в плазме крови при совме­стном приеме с колестиполом, при этом гиполипидемический эффект усилива­ется.

    При одновременном применении эритромицина (500 мг 4 раза/сутки) и кла-ритромицина (500 мг 2 раза/сутки) умеренно повышается концентрация атор­вастатина в плазме крови, повышается риск развития миопатии. Концентрация аторвастатина в плазме крови не менялась при одновременном применении Амвастана (10 мг 1 раз/сутки) и азитромицина (500 мг 1 раз/сутки).

    При одновременном применении с дилтиаземом, верапамилом, израдипином возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и увеличе­ние риска развития миопатии.

    Повышение риска развития миопатии наблюдается при одновременном приме­нении итраконазола с аторвастатином из-за значительного повышения концен­трации последнего в плазме крови.

    При одновременном применении аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина (феназона), терфенадина.

    Следует соблюдать осторожность из-за увеличения риска снижения эндоген­ных стероидных горомонов при приеме аторвастатина с циметидином, кетоко-назолом, спиронолактоном.

    Аторвастатин не оказывает клинически значимого эффекта на протромбиновое время при использовании пациентами, получающими варфарин. При   одновременном   применении   амлодипина   10   мг    и   Амвастана   80 мг фармакокинетика последнего в равновесном состоянии не изменялась. Не отмечено клинически значимого нежелательного взаимодействия Амваста­на и антигипертензивных средств.

    Одновременное применение Амвастана с ингибиторами протеазы, являющи­мися ингибиторами цитохрома Р450 ЗА4, сопровождается увеличением кон­центрации аторвастатина в плазме крови.

    Употребление сока грейпфрута во время терапии препаратом может привести к повышению концентрации аторвастатина в плазме крови. Пациенты, прини­мающие препарат, должны избегать употребления этого сока. Зверобой может снижать концентрации аторвастатина.

    Особые указания

    Применение ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы для снижения уровня липидов в крови может приводить к изменению биохимических показателей, отражаю­щих функцию печени. Функцию печени следует контролировать перед началом терапии, через 6 и 12 недель после начала приема аторвастатина; после каждого повышения дозы, а также периодически, например, каждые 6 месяцев.

    С осторожностью препарат следует назначать при заболеваниях печени в анамнезе, тяжелых нарушениях электролитного баланса, эндокринных и мета­болических нарушениях, хроническом алкоголизме, артериальной гипотензии,

    тяжелых острых инфекциях (сепсис), неконтролируемой эпилепсии, обширных хирургических вмешательствах, травмах, заболеваниях скелетных мышц. При применении аторвастатина, как и других средств этого класса, описаны случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. Терапию препаратом следует временно прекратить или полно­стью отменить при появлении признаков возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (на­пример, тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, серьезная опера­ция, травма, тяжелые обменные, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги).

    Больных необходимо предупредить, что лечение аторвастатином может вызвать миопатию. Диагноз миопатии (боль и слабость в мышцах в сочетании с повышением активности креатинфосфоки-назы (КФК) более чем в 10 раз по сравнению с верхней границей нормы) следу­ет предпологать у больных с распространенными миалгиями, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Больных необходимо предупредить о том, что им следует немедленно сообщить врачу о появлении необъяснимых болей или слабости в мышцах, если они сопровож­даются недомоганием или лихорадкой. Терапию аторвастатином следует пре­кратить в случае выраженного повышения активности КФК или при наличии подтвержденной или предполагаемой миопатии. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты или азольных противогрибковых средств. Назначая аторвастатин в комбинации с данными средствами в гиполипидемических дозах, следует тщательно взвесить ожидае­мую пользу и риск лечения, регулярно наблюдать больных с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев лечения и в периоды повышения дозы любого препарата. В подобных ситуациях можно ре­комендовать периодическое определение активности КФК, хотя такой контроль не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии.

    Применение в педиатрии

    Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата у детей отсутствуют. Аторвастатин может быть назначен детям только врачом-специалистом. Опыт применения аторвастатина для лечения детей ограничивается только лишь небольшой популяцией больных (возраст 10-17 лет), страдающих некоторыми формами тяжелой дислипидемии. Рекомендуемая начальная суточная доза препарата для лечения гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии составляет 10 мг; в зависимости от эффективности и переносимости препарата она может быть увеличена до 80 мг в сутки. Последующее наблюдение за развитием этих детей не осуществлялось.

    Беременность

    Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться соответствующими средствами контрацепции. Аторвастатин можно применять у женщин репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность бе­ременности очень низкая; пациентка должна быть информирована о возможном риске для плода при лечении аторвастатином.

    Особенности влияния лекарственного средства на  способность управлять транспортным средством или  потенциально опасными механизмами
    Учитывая побочные действия препарата, следует соблюдать осторожность при управлении автотранспортом.

    Передозировка

    Симптомы: возможно усиление побочных эффектов.

    Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

    Форма выпуска и упаковка

    Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 20 мг, 40 мг, 80 мг.

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной.

    По 3 контурной упаковки вместе с  инструкцией по применению на государственном и русском языках вкладывают в коробку из картона.          

    Условия хранения

    Хранить  при температуре не выше 25°С.

    Хранить в недоступном для детей месте!

    Срок хранения

    3 года

    Не применять по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек

    По рецепту

    Производитель

    Владельцем торговой марки и сертификата регистрации является компания «РОТАФАРМ», ВЕЛИКОБРИТАНИЯ. («ROTAPHARM», GREAT BRITAIN).

    Изготовлено «Биофарма Илач Сан. ве Тидж  А.Ш.»

    (Акпынар Махаллеси Фатих Джаддеси, №: 17, 34885 Самандыра — Санджактепе — Стамбул / Турция). «Biofarma Нас San. ve Tic. А.§.» (Akpinar Man. Fatih Cad. No : 17, 34885 Samandira — Sancaktepe — Istanbul / Turkey).

    Владелец регистрационного удостоверения

    Ротафарм, Великобритания

    Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителя по качеству продукции (товара)
    РК, г.Алматы, ул. Суюнбая 222 Б
    Тел/факс: 8(7272)529090

    Верапамил на латыни рецепт — Простые пошаговые рецепты с фотографиями

    Действующее вещество:

    Содержание

    Фармакологическая группа

    Нозологическая классификация (МКБ-10)

    Состав и форма выпуска

    1 ампула с 2 мл инъекционного раствора содержит верапамила гидрохлорида 5 мг.

    1 таблетка, покрытая оболочкой — 40 или 80 мг; в упаковке 50 шт.

    Фармакологическое действие

    Взаимодействуя со специфическими местами связывания в потенциалзависимых кальциевых каналах или в непосредственной близости от них, нарушают трансмембранный ток кальция внутрь клеток, т.е. блокирует кальциевые каналы.

    Показания препарата Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%

    Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, предсердная экстрасистолия, стенокардия, артериальная гипертензия.

    Противопоказания

    Застойная сердечная недостаточность, AV-блокада, беременность.

    Побочные действия

    Брадикардия, гипотония, головокружение.

    Взаимодействие

    Усиливает эффект гипотензивных средств и ослабляет действие сердечных гликозидов.

    Способ применения и дозы

    В/в, струйно, в течение 1–2 мин — по 2–4 мл 0,25% раствора (5–10 мг). Повторное введение можно проводить через 30 мин. Поддерживающее капельное введение (проводят со скоростью 0,005 мг/кг/мин 1 раз в день) — 2 мл 0,25% раствора препарата в 100–150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.

    Внутрь, независимо от приема пищи, — по 0,04–0,08 г 3–4 раза в день. При необходимости разовая доза может быть увеличена до 0,16 г. Курс — от 14 дней до 6–8 мес. Поддерживающая доза может применяться годами.

    Условия хранения препарата Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности препарата Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%

    таблетки, покрытые оболочкой 0.08 г — 3 года.

    раствор для инъекций 0.25% — 2 года.

    Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Рецепт на Верапамил на латыни:

    Примеры, как правильно выписать рецепт на верапамил на латинском языке в таблетках. Верапамил — блокатор медленных кальциевых каналов, обладает антиаритмическим эффектом.

    Рецепт на верапамил на латинском в таблетках

    Информация предназначена для специалистов и студентов медицинских ВУЗов. Не занимайтесь самолечением, за квалифицированной помощью обращайтесь к врачу.

    Общие сведения :

    Действующее вещество : Верапамил ( Verapamil ) (МНН)
    Фармакологичсекая группа : Блокатор кальциевых каналов
    Форма рецепта: N 107-1/у
    Торговые названия:

    • Верапамил
    • Изоптин
    • Финоптин
    • Лекоптин
    1. Гиперчувствительность,
    2. выраженная гипотензия (сАД менее 90 мм рт. ст.),
    3. кардиогенный шок,
    4. V-блокада II и III степени,
    5. инфаркт миокарда (острый или недавно перенесенный и осложненный явлениями брадикардии, гипотензии, левожелудочковой недостаточности),
    6. выраженная брадикардия (менее 50 уд./мин), хроническая сердечная недостаточность III стадии,
    7. трепетание и фибрилляция предсердий и WPW-синдром
    8. синдром слабости синусного узла (если не имплантирован электрокардиостимулятор),
    9. синоатриальная блокада,
    10. синдром Морганьи — Адамса — Стокса,
    11. дигиталисная интоксикация,
    12. тяжелый стеноз устья аорты,
    13. беременность, кормление грудью.

    Rp.: Sol. Verapamili 0,25% — 2 ml

    S. По 2 мл внутривенно медленно в 10 мл 0,9% физиологического

    раствора (под контролем ЭКГ и АД).

    24. Препарат при желудочковой тахиаритмии больному с острым инфарктом миокарда

    Лидокаин

    Rp.: Sol. Lidocaini 2% — 10 ml

    S. .Развести в 20 мл 0.9% раствора натрия хлорида,

    вводить внутривенно медленно.

    25.Препарат при приступе стенокардии

    Нитроглицерин

    Rp.: Tab.Nitroglycerini 0,0005

    S. По 1 таблетке под язык при приступе стенокардии.

    26.Препарат для профилактики приступов стенокардии напряжения

    Бисопролол

    Rp.: Tab.Bisoprololi 0,005

    S. По 1 таблетке 1 раз в день утром (натощак, не разжевывая).

    27.Препарат при вазоспастической стенокардии

    Верапамил

    Rp.: Tab. Verapamili 0,04

    S. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в сутки (во время или после еды).

    28.Препарат для лечения стенокардии у больного с сахарным диабетом

    Дилтиазем

    Rp.: Tab. Diltiazemi 0,09

    D.t.d. N. 21

    S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

    29.Препарат для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых осложнений

    Аторвастатин

    Rp.: Atorvastatini 0,02

    D.t.d. N. 30 in tab.

    S. По 1 таблетке 1 раз в сутки.

    30.Препарат при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

    Гепарин натрия

    Rp.: Heparini natrii 5 ml (a 1ml-5000 ME)

    S. Внутривенно струйно 5000 ЕД (1 мл) под контролем АЧТВ.

    31.Антиагрегант для профилактики повторного инфаркта миокарда

    Ацетилсалициловая кислота

    Rp.: Tab. Acidi acetylsalicylici 0,1 N. 20

    D.S. По 1 таб. 1 раз в день (после еды).

    32.Препарат больному для предотвращения атеротромботических осложнений

    Клопидогрел

    Rp.: Tab. Сlopidogreli 0,075

    S. По 1 таблетке в сутки.

    33.Препарат для премедикации перед хирургической операцией

    Атропин

    Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1% — 1 ml

    S. Внутримышечно 0,5 мл за 45 мин до анестезии.

    СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ

    1.Спазмолитик при холецистите

    Дротаверин

    Rp.: Sol. Drotaverini hydrochlorydi 2% — 1ml

    S. В/м по 1 мл 2 раза в день.

    2.Препарат при кишечной колике

    Мебеверин

    Rp.: Mebeverini 0,2

    D.t.d. N. 30 in caps.

    S. Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день (за 20 мин. до еды утром и вечером)

    3.Слабительное средство

    Лактулоза

    Rp.: Sirupus Lactulosi 200 ml

    D.S. Принимать по 20 мл 3 раза в сутки.

    4.Антидиарейный препарат

    Лоперамид

    Rp.: Loperamidi 0,002

    S. Первый прием — 2 капсулы, при продолжающемся жидком стуле –

    по 1 капсуле после каждого акта дефекации.

    5.Препарат для профилактики послеоперационной рвоты

    Метоклопрамид

    Rp.: Sol. Metoclopramidi 0,5% — 2 ml

    D.t.d. N. 10 in amp.

    S. Внутримышечно по 2 мл 1 раз в день.

    6.Противорвотное средство при лучевой терапии

    Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

    Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9468 — | 7451 — или читать все.

    91.146.8.87 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

    Отключите adBlock!
    и обновите страницу (F5)
    очень нужно

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Риск развития миопатии повышается во время лечения ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы и одновременном применении циклоспорина, производных фиброевой кислоты, боцепревиром, никотиновой кислоты и ингибиторов цитохрома Р450 3А4 (эритромицина, противогрибковых препаратов, относящихся к азолам). У пациентов, одновременно принимающих аторвастатин и боцепревир, рекомендуется применять Аторис® в более низкой начальной дозе и осуществлять клинический мониторинг.  Во время сочетанного применения с боцепревиром суточная доза аторвастатина не должна превышать 20 мг.

    Были зарегистрированы очень редкие сообщения об иммуноопосредованной некротизирующей миопатии (ИНМ) во время или после лечения статинами, в том числе аторвастатином.  ИНМ клинически характеризуется слабостью проксимальных мышц и повышенным уровнем креатинкиназы в сыворотке, которые сохраняются, несмотря на прекращение терапии статинами.

    Ингибиторы Р450 3А4: аторвастатин метаболизируется цитохромом Р450 3А4. Одновременное применение Аториса и ингибиторов цитохрома Р450 3А4 может привести к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови. Степень взаимодействия и потенцирование эффекта зависит от вариабельности действия на цитохром Р450 3А4.

    Одновременного применения сильных ингибиторов Р450 3А4 (например, циклоспорина, телитромицина, кларитромицина, делавирдина, стирипентола, кетоконазола, вориконазола, итраконазола, позаконазола и ингибиторов протеазы ВИЧ, включая ритонавир, лопинавир, атазанавир, индинавир, дарунавир и т. д.) следует по мере возможности избегать. В случаях, когда одновременного применения этих лекарственных препаратов с аторвастатином избежать нельзя, рекомендуется назначать более низкие начальные и максимальные дозы аторвастатина, а также осуществлять надлежащий клинический мониторинг состояния пациента.

    Умеренные ингибиторы Р450 3А4 (например, эритромицин, дилтиазем, верапамил и флуконазол) могут повышать концентрации аторвастатина в плазме. При использовании эритромицина в сочетании со статинами наблюдается повышенный риск миопатии. Исследования взаимодействий, оценивающие влияние амиодарона или верапамила на аторвастатин, не проводились. Как амиодарон, так и верапамил ингибируют активность Р450 3А4, и их сочетанное применение с аторвастатином может привести к повышенной экспозиции аторвастатина. Таким образом, при одновременном применении с умеренными ингибиторами Р450 3А4 рекомендуется назначать более низкую максимальную дозу аторвастатина и осуществлять соответствующий клинический мониторинг у пациента. Соответствующий клинический мониторинг рекомендуется после начала терапии или после коррекции дозы ингибитора.

    Ингибиторы транспортера: аторвастатин и его метаболиты являются субстратами транспортера OATP1B1. Ингибиторы OATP1B1 (например, циклоспорин) могут увеличивать биодоступность аторвастатина. Одновременное применение 10 мг аторвастатина и циклоспорина (5,2 мг/кг/сут) приводит к повышению экспозиции аторвастатина в 7,7 раз.

    При одновременном применении аторвастатина и ингибиторов изофермента CYP3A4 или белков-переносчиков возможно повышение концентрации аторвастатина в плазме крови и повышение риска миопатии. Риск также может увеличиться при одновременном применении аторвастатина с другими лекарственными препаратами, способными вызывать миопатию, такими как производные фиброевой кислоты и эзетимиб.

    Эритромицин/кларитромицин: при одновременном применении аторвастатина и эритромицина (500 мг четыре раза в сутки) или кларитромицина (500 мг два раза в сутки), которые ингибируют цитохром Р450 3А4, наблюдалось повышение концентрации аторвастатина в плазме крови.

    Ингибиторы протеаз: одновременное применение аторвастатина с ингибиторами протеаз, известными как ингибиторы цитохрома Р450 3А4, сопровождалось увеличением концентрации аторвастатина в плазме крови.

    Дилтиазем гидрохлорид: одновременное применение аторвастатина (40 мг) и дилтиазема (240 мг) приводит к увеличению концентрации аторвастатина в плазме крови.

    Циметидин: было проведено исследование взаимодействия аторвастатина и циметидина, клинически значимых взаимодействий не обнаружено.

    Итраконазол: одновременное применение аторвастатина (20 мг-40 мг) и итраконазола (200мг) приводит к увеличению AUC аторвастатина.

    Грейпфрутовый сок: содержит один или два компонента, которые ингибируют CYP 3A4 и могут увеличивать концентрацию аторвастатина в плазме крови, особенно при чрезмерном потреблении грейпфрутового сока (более 1,2 литра в день).

    Индукторы цитохрома Р450 3А4: одновременное применение аторвастатина с индукторами цитохрома Р450 3А4 (эфавиренз, рифампин и препараты зверобоя) может привести к снижению концентрации аторвастатина в плазме крови. Принимая во внимание двойной механизм действия рифампина (индукция цитохрома Р450 3А4 и ингибирование фермента–переносчика ОАТР1В1 в печени), рекомендовано назначать Аторис® одновременно с рифампином, поскольку прием Аториса после приема рифампина приводит к значительному снижению уровня аторвастатина в плазме крови.

    Антациды: одновременный прием внутрь суспензии, содержащей магния и алюминия гидроксиды, снижал концентрацию аторвастатина в плазме крови примерно на 35%, однако степень уменьшения содержания Хс-ЛПНП при этом не менялась.

    Антипирин: аторвастатин не влияет на фармакокинетику антипирина, поэтому взаимодействие с другими препаратами, метаболизирующимися теми же изоферментами цитохрома, не ожидается.

    Гемфиброзил/производные фиброевой кислоты: монотерапия фибратами в некоторых случаях сопровождается нежелательными явлениями со стороны мышц, в том числе рабдомиолизом. Риск возникновения этих явлений может быть повышенным при одновременном назначении производных фиброевой кислоты и аторвастатина. Если одновременного применения нельзя избежать, для достижения терапевтической цели следует использовать самые низкие дозы аторвастатина и осуществлять надлежащий мониторинг у пациентов.

    Эзетимиб: монотерапия эзетимибом сопровождается нежелательными явлениями со стороны мышц, в том числе рабдомиолизом. Следовательно, риск этих явлений может быть увеличен при одновременном назначении эзетимиба и аторвастатина. Рекомендуется осуществлять надлежащий мониторинг у таких пациентов.

    Колестипол: при одновременном применении колестипола концентрация аторвастатина в плазме крови снижалась примерно на 25%; однако гиполипидемический эффект комбинации аторвастатина и колестипола превосходил таковой каждого препарата в отдельности.

    Дигоксин: При повторном приеме дигоксина и аторвастатина в дозе 10 мг равновесные концентрации дигоксина в плазме крови не менялись. Однако при применении дигоксина в комбинации с аторвастатина в дозе 80 мг/сут концентрация дигоксина увеличивалась примерно на 20%. Больные, получающие дигоксин в сочетании с аторвастатином, требуют соответствующего наблюдения.

    Азитромицин: при одновременном применении аторвастатина (10 мг один раз в сутки) и азитромицина (500 мг один раз в сутки) концентрация аторвастатина в плазме не менялась.

    Пероральные контрацептивы: при одновременном применении аторвастатина и перорального контрацептива, содержащего норэтиндрон и этинилэстрадиол, наблюдалось значительное повышение AUC норэтиндрона и этинилэстрадиола примерно на 30% и 20%, соответственно. Этот эффект следует учитывать при выборе перорального контрацептива для женщины, принимающей аторвастатин.

    Варфарин: в клиническом исследовании у пациентов, получавших длительную терапию варфарином, сочетанное применение аторвастатина в дозе 80 мг в сутки с варфарином вызывало небольшое снижение протромбинового времени примерно на 1,7 секунды в течение первых 4 дней лечения, которое возвращалось в норму в течение 15 дней лечения аторвастатином. Хотя зарегистрированы только очень редкие случаи клинически значимого взаимодействия с антикоагулянтами, у пациентов, принимающих кумариновые антикоагулянты, протромбиновое время следует определять перед началом лечения аторвастатином и достаточно часто на ранних этапах терапии, чтобы удостовериться в отсутствии существенных изменений протромбинового времени. После того, как зарегистрировано стабильное протромбиновое время, его можно контролировать с периодичностью, обычно рекомендуемой для пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты. Такую же процедуру следует повторять при изменении дозы аторвастатина или его отмене. Терапия аторвастатином не сопровождалась случаями кровотечения или изменениями протромбинового времени у пациентов, не принимающих антикоагулянты.

    Варфарин: признаков клинически значимого взаимодействия аторвастатина с варфарином не обнаружено.

    Амлодипин: при одновременном применении аторвастатина 80 мг и амлодипина 10 мг фармакокинетика аторвастатина в равновесном состоянии не изменялась.

    Колхицин: хотя исследований взаимодействий аторвастатина и колхицина не проводились, сообщалось о случаях миопатии при совместном применении аторвастатина и колхицина.

    Фузидиевая кислота: исследований по взаимодействию аторвастатина и фузидиевой кислоты не проводились, однако в постмаркетинговых исследованиях сообщалось о случаях рабдомиолиза при их одновременном применении. Поэтому пациенты должны находиться под контролем и в случае необходимости терапия Аторисом может быть временно приостановлена.

    Другая сопутствующая терапия: в клинических исследованиях аторвастатин применяли в сочетании с антигипертензивными средствами и эстрогенами, которые назначали с заместительной целью; признаков клинически значимого нежелательного взаимодействия не отмечено.

    Лечение холестерина | ЛИПИТОР® (аторвастатин кальций)

    Таблетки ЛИПИТОРА подходят не всем, в том числе тем, у кого ранее была аллергическая реакция на ЛИПИТОР. Это не для тех, у кого проблемы с печенью. И это не для кормящих женщин, беременных или планирующих беременность. Если вы забеременеете, прекратите прием ЛИПИТОРА и сразу же обратитесь к врачу.

    Если вы принимаете таблетки LIPITOR, сообщите своему врачу, если вы почувствуете новую мышечную боль или слабость. Это может быть признаком редких, но серьезных мышечных проблем, которые могут привести к проблемам с почками, включая почечную недостаточность.

    Расскажите своему врачу обо всех своих заболеваниях и обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Это может помочь избежать серьезных взаимодействий с лекарствами. Ваш врач должен сделать анализы крови, чтобы проверить вашу функцию печени перед началом приема ЛИПИТОРА и во время лечения, если у вас есть симптомы проблем с печенью. Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть следующие симптомы проблем с печенью — вы чувствуете усталость или слабость, потеряли аппетит, боль в верхней части живота, моча темно-янтарного цвета или пожелтение кожи или белков глаз.

    Сообщите своему врачу, если у вас диабет. Сообщалось о повышенном уровне сахара в крови при приеме статинов, в том числе LIPITOR.

    Общие побочные эффекты — диарея, расстройство желудка, боли в мышцах и суставах, а также изменения в некоторых анализах крови.

    Поговорите со своим врачом, если у вас есть побочные эффекты, которые вас беспокоят или которые не исчезнут.

    ПОКАЗАНИЯ

    ЛИПИТОР — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое снижает уровень холестерина в крови. Он снижает уровень холестерина ЛПНП («плохой» холестерин) и триглицеридов в крови.Он также может повысить уровень ХС-ЛПВП («хорошего» холестерина). LIPITOR предназначен для взрослых и детей старше 10 лет, у которых уровень холестерина недостаточно снижается с помощью физических упражнений и диеты с низким содержанием жиров.

    LIPITOR может снизить риск сердечного приступа, инсульта, некоторых видов операций на сердце и боли в груди у пациентов с сердечными заболеваниями или с факторами риска сердечных заболеваний, такими как возраст, курение, высокое кровяное давление, низкий уровень холестерина ЛПВП или сердца. болезнь в семье. LIPITOR может снизить риск сердечного приступа или инсульта у пациентов с диабетом и такими факторами риска, как проблемы с глазами, проблемы с почками, курение или высокое кровяное давление.

    Ограничения использования : ЛИПИТОР не изучался на людях с увеличением хиломикронов ( Fredrickson Типы I и V).

    См. Полную информацию о назначении и Информация для пациентов .

    Статины — Ресурсы и информация о диабете

    Класс препаратов, снижающих уровень холестерина, также известных как ингибиторы HMG-CoA редуктазы. Статины работают, блокируя действие фермента, контролирующего выработку холестерина.Замедляя выработку холестерина, они улучшают способность печени выводить холестерин из крови. Статины — это лекарство первого выбора для лечения повышенного уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерина, и у них относительно мало немедленных, краткосрочных побочных эффектов. В настоящее время в США доступно шесть статиновых препаратов: ловастатин (торговая марка Mevacor), правастатин (Pravachol), симвастатин (Zocor), аторвастатин (Lipitor), флувастатин (Lescol) и розувастатин (Crestor).Седьмой статин, церивастатин (Baycol), был снят с продажи в 2001 году из-за его связи с 31 смертью от рабдомиолиза, состояния серьезного разрушения мышц.

    Люди с диабетом 2 типа склонны к дислипидемии или аномальному уровню липидов в крови, характеризующемуся более мелкими и плотными частицами холестерина ЛПНП, относительно низким уровнем липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший») холестерина и высоким уровнем холестерина ЛПНП. жирные вещества, называемые триглицеридами. Дислипидемия повышает риск атеросклероза, сердечных заболеваний и инсульта.Сам диабет также является независимым фактором риска сердечных заболеваний.

    Американская диабетическая ассоциация рекомендует ежегодно проверять уровни ЛПНП, ЛПВП, общего холестерина и триглицеридов у взрослых с диабетом. Лечение холестерина ЛПНП является первоочередной задачей в управлении липидом. Если у человека уровень ЛПНП выше или равен 100 мг / дл, первое рекомендуемое лечение — это изменение диеты, а также повышение физической активности и улучшение контроля уровня глюкозы в крови.Однако, если уровень ЛПНП составляет 100 мг / дл или выше и у человека имеется заболевание сердца, заболевание периферических сосудов или цереброваскулярное заболевание, в дополнение к изменению образа жизни следует начинать лекарственную терапию. Лекарственную терапию также следует начинать немедленно у всех, у кого ЛПНП составляет 130 мг / дл или выше, независимо от того, есть ли у человека сердечно-сосудистые заболевания.

    Статины считаются препаратом первого выбора для снижения уровня холестерина ЛПНП, но для достижения второстепенных целей могут быть добавлены другие типы лекарств, например, повышение уровня холестерина ЛПВП или снижение уровня триглицеридов.Другие классы препаратов для борьбы с холестерином включают смолы, такие как холестирамин (Questran) и колестипол (Colestid), которые снижают уровень холестерина ЛПНП; фибраты, такие как гемфиброзил (лопид), фенофибрат (трикор) и клофибрат (абитрат, атромид-S), которые снижают уровень триглицеридов и в некоторой степени повышают уровень холестерина ЛПВП; и высокие дозы витамина B, никотиновой кислоты или ниацина, которые могут улучшить все уровни липидов.

    В ноябре 2001 года на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации исследователи объявили о результатах исследования Heart Protection Study, крупнейшего на сегодняшний день исследования терапии, снижающей уровень холестерина.Исследование продолжительностью 5 1/2 года, в котором приняли участие более 20000 человек с факторами риска сердечных заболеваний (такими как диабет, гипертония, инфаркт, инсульт или закупорка артерий в других частях тела), показало, что участники, которым давали Симвастатин снизил риск сердечного приступа или инсульта на треть. Один интересный вывод исследования заключался в том, что симвастатин существенно снижает эти риски даже у людей, у которых изначально был относительно нормальный уровень холестерина, что предполагает, что препарат может принести пользу даже более широкому кругу людей, чем считалось ранее.Анализы крови показали, что симвастатин безопасен и не увеличивает риск повреждения печени, мышц или рака.

    В других крупных исследованиях аналогичные положительные результаты были показаны для других статинов, особенно ловастатина и правастатина; эти три являются наиболее часто используемыми статинами.

    Хотя различные статины назначаются более или менее взаимозаменяемо, между ними были отмечены некоторые различия. Одно недавнее исследование показало, что аторвастатин лучше справляется с улучшением общего липидного профиля человека, чем симвастатин.Симвастатин, по-видимому, является наиболее эффективным из статинов для повышения уровня холестерина ЛПВП; правастатин меньше всего взаимодействует с другими лекарствами; а ловастатин — первый препарат, одобренный в качестве дженерика, что делает его наиболее доступным.

    Статины могут не только снижать уровень холестерина, но и обеспечивать защиту сердца: они, по-видимому, уменьшают воспаление и образование сгустков в артериях, а также стимулируют высвобождение защитного оксида азота в кровеносных сосудах. В одном недавнем исследовании у людей, которые прекратили прием статинов, вероятность сердечного приступа в три раза выше, чем у тех, кто продолжал принимать лекарства, и это открытие, по-видимому, подтверждает, что лекарства обеспечивают глубокую защиту от сердечно-сосудистых заболеваний.

    Первоначально опубликовано

    Доказательства преимуществ помимо снижения холестерина

    Снижающие холестерин статины, которые уже являются одними из самых популярных лекарств во всем мире, могут получить еще более широкое применение, поскольку растет количество доказательств их безопасности и ценности для пожилых людей, а также их потенциальной пользы не только для сердца и кровеносных сосудов.

    Среди последних — сообщения о способности некоторых ведущих статинов снижать смертность от обычных видов рака и замедлять ухудшение памяти с возрастом.Возможно, такие сообщения убедят упрямого 65-летнего друга, страдающего диабетом, и ему подобных, что прием статина, который настоятельно рекомендовал его врач, — разумный выбор.

    Помимо накопленных доказательств того, что преимущества статинов намного перевешивают возможные риски для подавляющего большинства людей, которым они сейчас рекомендованы, почти все статины на рынке теперь доступны в виде недорогих генериков. Полное раскрытие: у меня сильная семейная история сердечных заболеваний, и я принимал статин — аторвастатин — в течение многих лет после того, как диетические изменения не смогли контролировать стабильно повышающийся уровень в крови повреждающего артерии холестерина ЛПНП.

    Основным показанием для приема статинов является снижение риска сердечного приступа или инсульта за счет снижения холестерина ЛПНП в сыворотке и, в некоторых случаях, также триглицеридов, оба из которых могут повредить коронарные артерии, когда уровни поднимаются выше нормы.

    Статины

    обеспечивают дополнительную защиту сердечно-сосудистой системы, стабилизируя жировые отложения в артериях, называемые бляшками, которые могут оторваться, заблокировать главную артерию и вызвать сердечный приступ или инсульт.

    Текущие руководства обычно рекомендуют терапию статинами:
    — Людям с сердечными заболеваниями, инсультами или заболеваниями периферических артерий в анамнезе или факторами риска, которые дают им 10-процентную или более высокую вероятность сердечного приступа в течение 10 лет.
    — Люди старше 40 лет с диабетом и уровнем холестерина ЛПНП выше 70 миллиграммов на децилитр.
    — Люди старше 21 года с уровнем холестерина ЛПНП 190 или выше (несмотря на изменения в диете, направленные на минимизацию насыщенных жиров и достижение нормальной массы тела).

    Irish Times Большая ночь в

    Ройзин Ингл в общении с Самантой Пауэр, Клэр Бирн, Кейтлин Моран и Мари Кэссиди ПОЛУЧИТЕ БИЛЕТЫ ЗДЕСЬ
    Люди старше 75 лет

    В настоящее время ведутся давние дискуссии о том, рекомендуются ли статины для людей старше 75 лет, хотя риск возникновения опасных для жизни сердечно-сосудистых заболеваний резко возрастает с возрастом.Высказывались опасения по поводу побочных эффектов, связанных со статинами, потенциальных побочных эффектов лекарств при других заболеваниях, распространенных у пожилых людей, и возможных вредных взаимодействий со многими другими лекарствами, которые они часто принимают.

    В статье The Harvard Health Blog в октябре прошлого года д-р Дара Ли Льюис отметила: «Парадокс, с которым мы сталкиваемся, заключается в том, что с возрастом наши пациенты подвергаются повышенному риску сердечных приступов и инсультов, но при этом их становится больше. чувствительны к побочным эффектам лекарств, поэтому балансировать сложно.”

    Статины могут иногда вызывать отклонения в уровне сахара в крови, что приводит к диагнозу преддиабета или диабета, а также к возможным токсическим воздействиям на печень, что требует периодических анализов крови на ферменты печени. У очень небольшого процента людей, которым прописаны статины, развиваются изнурительные мышечные боли. У пожилого друга начались кошмары, вызванные статинами. Также были сообщения о связанных со статинами проблемах с памятью и снижении когнитивных функций, что уже является общей проблемой с возрастом.

    Но, вероятно, самым большим сдерживающим фактором было наличие скудных доказательств роли статинов для пожилых людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний. Как и в большинстве испытаний новых лекарств, в ранние исследования, оценивающие преимущества и риски статинов, было включено относительно небольшое количество людей старше 75 лет.

    Однако последние отчеты очень обнадеживают.В одном исследовании приняли участие более 120 000 французских мужчин и женщин в возрасте 75-79 лет, принимавших статины до четырех лет. Среди 10%, прекративших прием препарата, риск госпитализации по поводу сердечно-сосудистого события был на 25-30% выше, чем для тех, кто продолжал принимать статины.

    Другое исследование в Израиле, опубликованное в прошлом году в журнале Американского гериатрического общества , охватило почти 20 000 пожилых людей, за которыми наблюдали в течение 10 лет.Среди тех, кто продолжал лечение статинами, шанс умереть от любой причины был на 34% ниже, чем среди тех, кто не соблюдал предписанные статины. Размер пособия не уменьшался для лиц старше 75 лет и распространялся как на женщин, так и на мужчин.

    Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний

    В этом году исследование , опубликованное в JAMA группой, возглавляемой доктором Ариэлой Р. Оркаби из системы здравоохранения Бостона, Вирджиния, обнаружило, что среди 326 981 ветеранов США, средний возраст которых составлял 81 год, начало приема статинов было связано с на 25 процентов меньше смертей в целом и на 20 процентов меньше смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в течение почти семи лет наблюдения.

    Однако ни одно из этих исследований не является «золотым стандартом». Результаты двух таких исследований, исследования Staree и Preventable, обоих рандомизированных контролируемых клинических испытаний статиновой терапии для предотвращения сердечно-сосудистых событий у пожилых людей, еще не опубликованы. Оба будут также оценивать влияние на познание.

    Между тем, отчет из Австралии в прошлом году , опубликованный в Журнале Американского колледжа кардиологии, не обнаружил разницы за шестилетний период в скорости снижения памяти или когнитивного статуса между пользователями статинов и теми, кто никогда не употреблял принимал наркотики.Фактически, среди тех, кто начал принимать статины во время исследования, скорость снижения памяти была снижена. Другое наблюдательное исследование, проведенное шведской группой, опубликованное в журнале Nature, показало благотворное влияние на время реакции и подвижный интеллект у лиц, принимающих статины старше 65 лет.

    Наконец, есть несколько сообщений о том, что основной класс статинов, называемых липофильными (включая аторвастатин, симвастатин, ловастатин и флувастатин), может иметь противораковое действие .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *