Симптомы рака кожи и методы его диагностики
Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Принято считать, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории из жизни знаменитостей или знакомых, которым был поставлен такой диагноз.Различные злокачественные новообразования кожи были диагностированы у Хью Джекмана (Люди Икс, Росомаха), Хлои Кардашьян (американская телевизионная персона, участница реалити-шоу «Семейство Кардашян), всем известный отец «Ералаша» продолжает борьбу за жизнь с метастазами меланомы – «Получилось, что из маленькой родинки выросла большая болезнь» – вздыхает Грачевский. От последствий развития опухоли кожи погибли: Боб Марли (ямайский музыкант, гитарист), победительница конкурса «Мисс Вселенная 2006» –российская модель Анна Литвинова. В 2012 году у Анны была диагностирована меланома, она уехала на лечениев Германию где умерла около года спустя, 22 января 2013 года, в 31-летнем возрасте.
Однако, рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так при 4-ой стадии меланомы – наиболее злокачественного новообразования кожи, даже при условии правильного лечения, лишь половина из 10-ти пациентов живет дольше 5-ти лет. А ведь в отличие от рака внутренних органов, злокачественные опухоли кожи всегда на виду.
Причины рака кожи
Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для собственной защитной системы. В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ.
Эксперты отмечают, что злокачественные новообразованиякожи, в частности меланома нередко провоцируются посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 170 тысяч заболевших). «…Белокожая Аня всегда старалась следовать моде, она, как и многие сейчас, посещала солярии, любила ездить в экзотические страны, где много солнца» — вспоминает подруга Анны Литвиновой, Ксения Волкова.
Симптомы и признаки рака кожи
Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем, при отсутствии лечения, сказывается на самочувствии больного в целом. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами — в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен. Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель или месяцев, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается зуд, боль, кровотечение или шелушение, подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.
Виды, стадии и прогноз
Злокачественные новообразования кожи включают сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но встречаются и более редкие варианты.
Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса. Вначале, опухоль выглядит как небольшой розовый узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста,новообразование может изъязвляться и кровоточить, на поверхности появляется без видимых причин корка, которая может проходить, но затем появляется вновь. Чаще базалиома возникает на коже лица, реже — на других участках кожи. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных — благоприятный, а лечение включает только удаление опухоли.
Плоскоклеточный рак кожи может иметь несколько клинических вариантов, в одном случае он может быть представлен, также, как и базалиома – одиночным узлом с кровоточащей язвочкой или коркой на поверхности, длительно-незаживающей язвой или локальным кератозом, напоминающий «кожный рог». Плоскоклеточный рак нередко располагается на красной кайме губ, открытых участках кожи, подверженных воздействию ультрафиолета. Этот рак способен к инвазивному росту и метастазированию – т.е. проникает в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
Меланома — опухоль, которая развивается из пигментированных клеток кожи – меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок, представляющих собой скопление пигмента или, появляется самостоятельно.
При прогрессировании меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли). Однако, до начала инвазивного роста обычно проходит несколько лет, пока меланома растет в пределах эпидермиса (самого верхнего слоя кожи) – «стадия горизонтального роста» и лечение, которое заключается в удалении опухоли, в этот момент практически полностью исключает риск формирования отдаленных метастазов и развитие грозных осложнений для жизни. Именно поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, стала чесаться или кровоточить, необходимо срочно обратиться к врачу.
Напротив, в старшей возрастной группе чаще формируется нодулярная или узловая меланома, которая практически не имеет стадии внутриэпидермального роста и быстро становиться инвазивной, поэтому очень важно также следить за появлением новых темных узловых новообразований на коже наших пожилых близких и родственников.
Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома —не дает метастазов, и для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости. Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более 5-ти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования.
Методы диагностики
Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль. Осмотр — самый очевидный и простой способ заподозрить наличие новообразования. Если вы волнуетесь, что у вас развивается рак кожи, — покажите необычный участок тела доктору. Он сравнит подозрительную родинку или язвочку с другими скоплениями пигментных клеток. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики. Для более точной диагностики онкологи-дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом.
Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогут победить коварную болезнь!
Как часто нужно показываться врачу, чтобы своевременно выявить заболевание?
Периодичность осмотров составляет 6-12 месяцев.
Как пройти осмотр в Центре им. В.П. Аваева?
В нашем Центре приём пациентов ведёт онколог-дерматолог, кандидат медицинских наук Дубенский Владислав Валерьевич
Запись по телефону: (4822) 633-123.
записаться на прием к онкологу-дерматологу
симптомы и признаки возможной онкологии кожи
Страшное слово «рак» знакомо даже людям, далеким от медицины. Некоторые считают, что этот термин — синоним скорой неотвратимой смерти, ведь на слуху у всех трагические истории знаменитостей или даже знакомых, которым был поставлен такой диагноз.
Эксперты-онкологи не устают повторять: рак можно победить, если выявить его на ранней стадии и обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Другими словами, врага нужно знать в лицо и не бояться узнавать о его сильных и слабых сторонах. Потому поговорим об одном из самых распространенных в России видов злокачественных новообразований — раке кожи[1].
Рак кожи — каков прогноз?Этот тип онкологии, согласно статистике 2018 года, стоит на третьем месте по частоте случаев выявления у российских мужчин (после рака легких и рака предстательной железы) и на втором (после рака молочной железы) — у женщин[2]. Как правило, в южных регионах, где солнечное излучение интенсивнее, рак кожи диагностируют чаще[3]. Особенно подвержены этому типу онкологии люди северного типа (со светлыми кожей и волосами), которые переехали жить в теплые края или родились в семье переселенцев. Кроме того, чаще опухоли этой группы обнаруживаются у пациентов, которые проводят много времени на открытом воздухе.
Поскольку рак кожи распространен во многих странах мира (в том числе в Австралии, Бразилии, США и Швейцарии[4]), медицинские специалисты уделяют особое внимание разработке и внедрению новых методов диагностики и лечения этой болезни. Помимо традиционных способов борьбы с опухолями — хирургических операций, лучевой терапии и химиотерапии, ученые ищут более эффективные и менее опасные для здоровья пути победить рак. В качестве вариантов лечения рассматриваются виротерапия (борьба с раком с помощью вирусов) и иммунотерапия (использование препаратов, которые активизируют способность иммунной системы пациента распознавать и уничтожать раковые клетки).
Ситуация в России остается тревожной: зачастую пациенты попросту игнорируют первые симптомы рака кожи и обращаются в больницу с запущенной стадией опухоли, когда гарантии выздоровления быть не может. Так, при 4-й стадии меланомы, даже при условии правильного лечения, лишь 15–20% пациентов живет дольше пяти лет[5]. А ведь в отличие от новообразований, расположенных внутри тела, рак кожи почти всегда на виду.
Причины рака кожи
Появление любого злокачественного новообразования — следствие сбоя в работе организма: в норме иммунная система уничтожает дефектные клетки до того, как они приступают к бесконтрольному делению. Если же по каким-то причинам защитные механизмы не срабатывают, опухоль увеличивается в размерах и становится неуязвимой для биологически активных веществ и клеток-киллеров.
В случае с раком кожи наиболее опасными факторами внешней среды, повышающим вероятность развития опухоли, являются ультрафиолетовое и ионизирующее облучение, а также воздействие агрессивных химических веществ. Поэтому такие злокачественные опухоли часто выявляются у людей, которые имели контакт с радиацией или работали в химической промышленности. Эксперты отмечают, что рак кожи нередко провоцируется посещением солярия: мода на бронзовый загар привела к значительному увеличению частоты появления злокачественных новообразований у женщин (в США именно по этой причине ежегодно выявляется более 400 тысяч новых случаев рака[6]).
Симптомы и признаки рака кожи
Любая разновидность злокачественных опухолей вначале проявляется локально — в месте поражения, а затем при отсутствии лечения сказывается на общем самочувствии больного. В случае с раком кожи соотношение между местными и общими симптомами в пользу местных: до поздних стадий заболевания окружающие могут не подозревать, что человек болен.
Местные симптомы рака кожи заметны невооруженным глазом: это может быть ранка, которая не заживает на протяжении нескольких недель, пятно, постепенно увеличивающееся в размерах, или родинка, которая изменила форму или цвет. В зависимости от вида опухоли рост новообразования бывает медленным или быстрым, но в любом случае изменение кожных покровов прогрессирует. В пораженной области часто наблюдается покраснение, зуд, боль, кровотечение или шелушение. Важно знать, что рак кожи способен развиться в том числе и на слизистых оболочках — во рту или в полости носа, а также под волосами на голове.
Общие симптомы проявляются при любых видах рака одинаково: снижением аппетита, хронической усталостью, потерей веса, периодическими эпизодами беспричинного повышения температуры до субфебрильных значений (около 37,5°С). Подобные жалобы должны насторожить не только больного, но и его родных — откладывать визит к врачу в таких случаях категорически не рекомендуется.
Виды и стадии рака кожи
Под раком кожи подразумевается сразу несколько онкологических заболеваний, имеющих разное происхождение, специфичные симптомы и прогноз. Такие опухоли, как базалиома, плоскоклеточный рак кожи и меланома диагностируются статистически чаще прочих, но нельзя забывать, что существуют и другие новообразования. Достоверно установить диагноз способен только онколог-дерматолог.
- Базалиома — самый распространенный вид рака кожи, который развивается из клеток эпидермиса[7]. Опухоль выглядит как небольшой припухший узелок, под поверхностью которого видна сеть кровеносных сосудов. По мере роста новообразование может изъязвляться и кровоточить. Чаще базалиома возникает на коже лица, иногда на волосистой части кожи головы. Обычно болезнь развивается медленно и не дает метастазов, поэтому прогноз для больных, как правило, благоприятный.
- Плоскоклеточный рак кожи иногда называют грибовидным из-за специфического внешнего вида опухоли. Она представляет собой крупное (до нескольких сантиметров в диаметре) образование, похожее на бородавку на тонкой ножке. В 70% случаев располагается на лице, в частности на коже лба, ушах, висках, спинке носа[8]. Также нередко обнаруживается во рту, особенно у людей, которые носят зубные протезы. Поверхность опухоли может покрываться роговыми чешуйками, а при прикосновениях легко повреждается. Этот рак способен проникать в глубокие слои кожи и с током крови переноситься по телу к другим органам и тканям.
- Меланома — опухоль, которая развивается из пигментных клеток — меланоцитов. Как правило, развивается на месте родинок или веснушек, представляющих собой скопление пигмента. Меланома склонна к быстрому агрессивному росту и способна образовывать метастазы (отдаленные опухоли) на ранних стадиях. Поэтому так важно следить за внешним видом родинок: если одна из них изменила форму, цвет или выглядит припухшей, необходимо срочно обратиться к врачу.
Людей, у которых диагностирован рак, всегда интересует прогноз течения заболевания. «Доктор, сколько я проживу?» — популярный вопрос в практике онкологов. Если речь идет о раке кожи, то перспективы выздоровления в большинстве случаев хорошие, потому как самая распространенная опухоль — базалиома — почти никогда не дает метастазов, для ее устранения достаточно небольшого хирургического вмешательства. В случае с другими видами рака врачи используют следующую классификацию:
- Нулевая стадия рака (ее также называют «рак in situ» — «рак на месте») диагностируется, когда опухоль расположена в поверхностном слое кожи. Правильное и своевременное лечение гарантирует полное выздоровление.
- 1-я стадия: опухоль имеет меньше 2 мм в толщину при меланоме (или не более 2 см в диаметре при плоскоклеточном раке) и не распространяется на ближайшие лимфатические узлы.
- 2-я стадия: толщина опухоли не превышает 4 мм при меланоме, а в случае с плоскоклеточным раком такой диагноз означает, что диаметр очага — более 2 см и затрагивает все слои кожи. Метастазов по-прежнему нет.
- 3-я стадия характерна для прогрессирующего роста опухоли с вовлечением ближайших лимфатических узлов. При этом метастазов в отдаленных органах не наблюдается.
- При 4-й стадии новые опухоли обнаруживаются вдали от первичного очага — в костях, легких, головном мозге. Такое положение дел практически исключает вероятность полного исцеления.
Важно знать!
Ключевым параметром в онкологии является показатель выживаемости (с указанием продолжительности жизни). Он говорит о том, например, какое число больных с данной стадией рака смогло прожить более пяти лет после выявления опухоли. Так, при базалиоме показатель выживаемости приближается к 100% вне зависимости от размеров новообразования[9]. А при меланоме 2-й стадии пятилетний рубеж даже при условии грамотного лечения может пройти 53–81% пациентов[10].
Методы диагностики
Врачи, специализирующиеся на диагностике рака кожи, имеют впечатляющий арсенал диагностических методик, позволяющих подтвердить или опровергнуть диагноз, а также классифицировать опухоль.
Осмотр — самый очевидный и простой способ проверить наличие новообразования. Если пациент волнуется, что у него развивается рак кожи, «необычный» участок тела следует показать доктору. Если будут основания для беспокойства, врач назначит дополнительные методы диагностики.
Лабораторные методы. Человеческий глаз не всегда способен отличить рак кожи от доброкачественной опухоли или другого, неопасного для здоровья образования. Поэтому для более точной диагностики онкологи и дерматологи используют дерматоскоп — прибор, позволяющий разглядеть структуру новообразования детально, в поляризованном свете. Для окончательного подтверждения природы опухоли используется биопсия, при которой врач при помощи иглы, пинцета или скальпеля забирает небольшой участок ткани пациента из пораженной области, чтобы в условиях лаборатории изучить его под микроскопом. Применяется также конфокальная лазерная сканирующая микроскопия, которая не требует травматизации кожи: это особенно важно, когда опухоль расположена на открытых участках тела.
Инструментальные методы. Ультразвук и томография необходимы, чтобы оценить размер опухоли и выявить возможные метастазы. Самым надежным видом уточняющего диагностического обследования при раке кожи является позитронно-эмиссионная томография: в организм человека вводится радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках и во время сканирования позволяет врачу увидеть участки тела, пораженные раком.
Врачи иногда говорят, что при выявлении рака важно не дать диагнозу «парализовать сознание». Информированность о современных диагностических и лечебных возможностях и сотрудничество с врачами помогают победить коварную болезнь и оставить рак кожи лишь в качестве потерявшего актуальность упоминания на страницах медицинской карты.
Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.
Рак у детей. Симптомы.
Рак у детей. Симптомы.
БУЗ УР «Республиканская детская клиническая больница МЗ УР»
Памятка для родителей
Рак у детей. Симптомы
Онкологические заболевания в детском возрасте встречаются крайне редко, но это не повод полностью исключать возможность развития ракового процесса. Есть множество причин, которые провоцирую развитие опухоли в раннем возрасте. Разберем, какие симптомы могут указывать на онкологию, и какие меры при этом предпринимать?
Причины и ранняя диагностика
Онкология у детей чаще всего связанна с генетическим фактором, врожденными заболеваниями и негативным влиянием внешней среды. На развитие заболевания может повлиять курение родителей, радиационное воздействие, проведение облучения, а также негативное воздействие солнечных лучей. Другие причины, это травма при родах, хронические процессы, связанные с воспалением и наличием инфекции.
Генетические аномалии, как причина рака тоже имеют место, но их роль в развитии рака будет зависеть от факторов риска, раздражителей внешней среды, сопутствующих заболеваний и образа жизни родителей. Повышенный риск у детей, страдающих такими врожденными заболеваниями, как синдром Дауна, анемия Фанкони, синдром Кляйнфельтера, все они могут стать причиной рака.
Родители должны внимательно наблюдать любые изменения поведения и состояния, а также найти возможную причину для ее устранения.
Для всех онкологических заболеваний присущ комплекс типичных симптомов, который позволяет диагностировать рак:
- ухудшение общего состояния, бледность кожи, симптомы интоксикации;
- снижение веса, потеря аппетита;
- капризность и плаксивость;
- быстрая беспричинная утомляемость;
- неконтролируемый подъем температуры тела;
- бессонница и ночные кошмары;
- страх, отстраненность от людей, замкнутость.
Эти признаки могут быть первыми проявлениями опухолевого процесса, но часто остаются незамеченными родителями и врачами, что приводит к тому, что опухоль диагностируется уже на поздней стадии, когда она неоперабельна или возникли метастазы.
Виной такой невнимательности можно считать, в том числе, отсутствие у родителей и педиатров онкологической настороженности в отношении детей, ведь злокачественные заболевания традиционно считаются патологией старшего возраста.
Наибольшему риску подвержены дети до 4 лет – именно в отношении них нужно проявлять предельную онкологическую настороженность. Родители должны помнить о вероятности развития злокачественного новообразования у ребенка и знать первые настораживающие симптомы (помимо общего симптомокомплекса).
Основные виды рака у детей
Детская онкология насчитывает около 10 форм рака, среди них лейкоз, опухоль головного мозга, нефробластома, нейробластома, рабдимиосаркома, ретинобластома, остеогенная саркома, саркома Юинга, заболевание Ходжкина или лимфогранулематоз.
Симптомы лейкоза у детей
Лейкоз составляет около 35% от всей онкологии в детском возрасте, симптомы заболевания связаны со снижением количества определенных клеток в крови, костный мозг замещается патологическими разрастаниями. Первые признаки, это снижение активности, кожа бледнее, больной становится беспокойным, перестает нормально питаться, уже можно наблюдать незначительное снижение веса. Лейкоз провоцирует кровотечение из носа без каких-либо причин, печень увеличивается, появляется ломота в костях и суставах
Сопровождается все головной болью, кашлем, приступами рвоты, нарушением ориентации в пространстве, ухудшением зрения.
Симптомы опухоли мозга у детей
Опухоль спинного и головного мозга развивается чаще в мозжечке и стволе головного мозга. Признаки рака при этом наблюдаются преимущественно утром, и это головная боль, усиливающая при наклонах головы вниз и сторону, ребенок беспокойный, рост опухоли приводит к тому, что он хватается за голову, трет лицо, пытаясь избавиться от дискомфорта или нарастающей боли. Также могут присоединяться нарушения со зрением, судороги, наблюдается изменение почерка, что может указывать на появления тремора, нарушение координации при поражении мозжечка.
Симптомы нефробластомы у детей
Это злокачественный процесс сосредоточен в почках. Чаще бывает в возрасте до 3-х лет, в 6% случаев наблюдается двустороннее поражение органа. Определить это заболевание получается путем пальпации, иногда случайно выявляется родителями. Признаки этого вида рака сосредоточены на симптомах общей интоксикации, изменяется асимметрия чревной полости, повышается температура тела, снижается аппетит, нарушается дыхание, появляется сильная болезненность, возможна анорексия. Опухоль больших размеров может привести к кишечной непроходимости.
Симптомы нейробластомы у детей
Нейробластома чаще возникает у новорожденных и в возрасте до 9 лет. Признаки локализуются в районе живота, он увеличивается. Название нейробластома получила за счет схожести патологических клеток и нервных клеток плода на раннем этапе его развития.
Основные признаки:
ощущение распирания живота;
дискомфорт и болезненность;
локализованная боль не распространяется на другие органы при пальпации;
поражение костей.
Нейробластома приводит к болезненности в костях, онемению и даже параличу, ребенок мучается от ощущения общей слабости, постоянно плачет. Нарушается нормальное функционирование мочеполовой системы и кишечника. На коже появляются красные или голубоватые пятна, что может говорить о поражении нейробластомой кожи.
Симптомы ретинобластомы у детей
Ретинобластома – это злокачественный процесс, локализированный на глазной сетчатке. Случается у детей дошкольного возраста по невыясненным причинам.
Первые признаки:
нарушение зрения, болезненность;
косоглазие и кровоизлияние в глазное яблоко;
выпячивание глаза;
покраснение за счет мелких кровоизлияний;
на последней стадии происходит полная потеря зрения.
Симптомы остеосаркомы у детей
Остеосаркома поражает кости и встречается довольно часто у подростков. Основной симптом – это боль в районе поражения, особенно усиливающаяся в ночное время. На раннем этапе болезненность продолжается недолго, есть небольшая припухлость, которая со временем приходит. Диагноз можно поставить на основе рентгенологического исследования костной ткани, компьютерной томографии и биохимического анализа крови.
Симптомы саркомы Юинга у детей
Саркома Юинга возникает обычно в возрасте до 16 лет, поражает кости лопатки, ключицу, трубчатые кости. Симптомы схожи с остеосаркомой, но при этом наблюдается повышение температуры тела, потливость в ночное врем, сильная утомляемость, перепады настроения и увеличение регионарных лимфатических узлов.
Лечение онкологии в детском возрасте
Лечение рака у детей проводится как и у взрослых, но при этом по возможности исключается химиотерапия, так как несформированная иммунная система, ослабленная онкологическим процессом, может не справиться с сильными лекарственными препаратами.
Основным методом лечения остается хирургическое лечение. На сегодня лечение проводится по протоколам, разработанным для каждой отдельной патологии. Лечение рака кроветворных органов проводится консервативными методами (лучевая терапия), иные формы рака поддаются оперативному удалению.
После основного лечения дети проходят продолжительный реабилитационный курс поддерживающей терапии. За пациентом ведется специальное наблюдение, при необходимости проводится корректировка лечения, дополнительная диагностика, назначаются новые препараты.
Большая ответственность ложится на плечи родителей, которые должны контролировать условия проживания ребенка, следить за изменениями ее состояния, постоянно давать необходимые препараты. Задача родителей также заключается в отказе от вредных привычек, особенно от курения, ведь одной из причин рака выступает пассивное курение. Диета в лечении может несколько изменяться, в зависимости от состояния, и это тоже контролируется родителями.
Прогноз лечения
При своевременной диагностике и рациональном лечении шансы на выздоровление значительно повышаются. На нулевой стадии прогноз выживаемости 100% при адекватном лечении, на первой стадии 95%.
Помните, здоровье ваших детей в ваших руках!
Ижевск, 2017
Как отличить рак кожи от меланомы — фото с примерами и рекомендации онколога, симптомы и лечение рака кожи | НГС
— На что обратить внимание, чтобы диагностировать меланому?
— Диагноз не должен вызывать какие-то сложности у докторов первичного звена, потому что мы говорим о визуальной составляющей. Меланома появляется из невуса. Первое, на что нужно обратить внимание, — это появление какого-то дискомфорта у тёмного пятна или родинки, которая в норме никак не должна себя проявлять. Это зуд, колющие боли, увеличение размера, выпадение волос, изменение очертаний в пользу неровных контуров, появление глянцевой поверхности, изменение цвета в кратчайший промежуток времени (месяца или трёх) — как в пользу тёмного, так и в пользу бесцветного. Нужно обращать внимание на невусы более 1 сантиметра. При этом меланома может возникать и на неизменённой коже.
Любой врач на диспансерном осмотре должен осмотреть все кожные покровы, в том числе волосистую часть головы, обратить внимание на лимфатические узлы. Он должен составить некую картографию и отметить родинки, чтобы потом за ними наблюдать.
Выявить меланому в начальной стадии, процессе перерождения, манифестации патологического процесса очень сложно. Благодаря вниманию к своим родинкам мы можем как-то ситуацию сдвинуть с мёртвой точки. Меланома — это удел молодых. Это, как правило, драматические ситуации.
— Какое существует лечение для этого вида рака?
— Благо на сегодняшний день мы располагаем современными химиотерапевтическими препаратами для таргетного лечения меланомы. Последние годы мы применяем в своей клинической практике иммуннотаргетные препараты для лечения меланомы. Они сверхдорогостоящие, но есть финансирование по федеральной программе. Надеюсь, его будет достаточно для большего количества пациентов.
Прогноз напрямую зависит от стадии патологического процесса. Очень важно понимать, что меланома развивается как в ширину, так и в глубину. Не нужно думать, что образование в несколько долей миллиметра не вызывает опасения: её глубина может быть 4 миллиметра, что говорит о том, что могут быть метастазы в организме.
При прорастании в доли миллиметров меланома даёт в кровь порядка 600 тысяч опухолевых клеток, которые разносятся с током крови и могут в каком-то органе вызвать метастазы. Конечно, система гомеостаза, иммунитета, распознаёт эту чужеродную, атипичную клетку, успешно с ней борется — порядка 99% опухолевых клонов организм сам уничтожает, но остаётся ничтожный процент, к сожалению.
По заболеваемости меланомой на первом месте находится Австралия, потом США, Нидерланды — страны с хорошими климатическими условиями. Ежегодно в мире выявляется порядка 2 миллионов случаев меланомы, в России — порядка 30 тысяч.
Нужно осматривать себя — все кожные покровы, в том числе паховую область, где редко, но встречаются меланомы, волосистую часть головы, слизистые оболочки (меланома может быть даже на радужке глаза).
Почему может появиться рак кожи
— Каковы факторы риска возникновения рака кожи?
— Наследственный фактор играет роль при меланоме и базальноклеточном раке. При базальноклеточном раке большую роль играют предопухолевые заболевания — себорейный кератоз, возрастной кератоз, когда возникают бляшки на коже. Ожоги, после которых остаются пятна гиперпигментации. Хронические воспаления кожи.
Диспластические невусы часто являются виновниками развития меланомы. Они сливаются с кожей, как будто находятся в её структуре, но это пятно чёрного цвета с чёткими контурами.
Провоцирующие факторы, вызывающие плоскоклеточный рак, помимо длительной солнечной инсоляции, — это канцерогенные вещества (сажа, смола, керосин, мышьяк, разные виды нефтепродуктов). Не стоит забывать ещё о плоскоклеточном раке шейки матки, основным фактором возникновения которого является заражение вирусом папилломы человека 16-м и 18-м типом: нужно проводить скрининг и делать профилактические прививки (подробнее об этом вирусе и его последствиях можете почитать здесь).
— Какие мифы о раке кожи распространены?
— Мифы о раке кожи связаны с применением чудодейственных мазей и разных растений, произрастающих на приусадебных участках, например, чистотел. При базальноклеточном раке можно добиться какого-то временного регресса, уменьшения патологического очага, но полностью невозможно его купировать. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, прибегать к помощи народных целителей.
Ранее НГС делал репортаж о том, как онкологические заболевания ищут на ранней стадии.
Виды рака кожи
Различают несколько видов рака кожи, мы отдельнопоговорим о каждой форме.
Поверхностная форма
При поверхностной форме рака на коже появляетсяжелтовато-сероватый узелок, пятно или блестящая бляшка. Эта форма развиваетсямедленно. Какие-нибудь субъективные ощущения вначале отсутствуют, но затем впоследующем начинается зуд, неприятные ощущения, чувство дискомфорта,покалывания в данной области. В последующем, через какое-то время, центральнаячасть узелка изъязвляется, образуется мокнущая, иногда слабо кровоточащая ипокрывающаяся корочкой язвочка.
При пальпации (ощупывании) основание язвыоказывается плотнее окружающих тканей, хотя воспалительные явления вокругопухоли не выражены. В некоторых случаях в центральной части опухоли происходитрубцевание, по периферии же продолжается рост новообразования с формированиемваликообразных фестончатых, то есть волнообразных, участков.
Инфильтрирующая, или глубоко проникающая, формарака кожи
Данная форма рака может протекать в двухразновидностях.
В одном случае опухоль представляет собой твердыйсмещаемый узел, который может локализоваться на лице, туловище, половыхорганах. По мере роста опухоли этот узел фиксируется в окружающих тканях,изъязвляется, в процесс вовлекаются подлежащие ткани. Язва становитсякратерообразной с плотными валикообразными краями, в центре язвы виднынекротические массы, то есть отмершие клетки сероватого или черного цвета.
Другой вариант течения – это, прежде всегоглубокая язва с острыми и крутыми краями. В центре этой язвы также могутнаходиться отмершие клетки, так называемые некротические массы, серо-черногоцвета. При запущенном процессе появляется характерный неприятный запах. Глубокопроникающая форма рака кожи гистологически, то есть на клеточном уровне, чащевсего склонна к метастазированию.
Папиллярная или фунгозная (грибовидная) формарака кожи
Данная форма рака способна к быстрому росту ичастому метастазированию. Она представляет собой массивный узел на широкомосновании или на ножке, поэтому ее и назвали фунгозной за сходство с грибом.Иногда опухоль может принять вид цветной капусты, достигая при этомзначительных размеров. Развивающиеся бугристые образования приобретают характергрибовидных, легко кровоточащих и покрытых корками папиллом.
Также существует еще рак кожи, возникший на фонерубцов. Такой рак имеет вид язвы с утолщением, подрытыми краями, с наличиемсукровичного отделяемого, или гнойного отделяемого с характерным неприятнымзапахом.
Вообще у рака кожи множество различных вариантовразвития форм. Разновидности рака кожи могут переходить из легкой формы в болеетяжелую форму. Например, поверхностная форма рака кожи может трансформироватьсяв глубоко проникающую форму рака при отсутствии должного и своевременноголечения.
Кожа является самым крупным органом нашегоорганизма. Кожа покрывает внутренние органы и защищает их от повреждений, атакже она служит барьером между микроорганизмами и внутренними органами. Болеетого, кожа предотвращает избыточную потерю воды и других жидкостей. Кроме того,кожа регулирует температуру нашего тела и помогает ему избавляться от излишковводы и солей. Некоторые клетки кожи связаны с головным мозгом, что позволяетощущать температуру, прикосновение и боль.
Кожа состоит из трех слоев: эпидермы, дермы иподкожного слоя. В эпидерме находятся клетки меланоциты, которые вырабатываютзащитный пигмент меланин. За счет меланина кожа бывает желтовато-коричневатойили коричневой, что позволяет защищать более глубокие слои кожи от вредноговоздействия солнца.
Все злокачественные опухоли кожи делятся намеланомы и немеланомные новообразования.
Немеланомные опухоли.
Немеланомные опухоли кожи (базальноклеточный иплоскоклеточный рак) встречаются наиболее часто. Их называют немеланомнымипотому, что они развиваются не из меланоцитов. Они редко метастазируют и потомуменее опасны, чем меланомы. Их лечение отличается от лечения меланом.
К доброкачественным опухолям кожи относятсеборрейные кератомы, гемангиомы, липомы и бородавки. Большинство опухолей кожиотносятся к доброкачественным процессам и редко превращаются в рак.
Меланома.
Меланомой это злокачественна опухоль, клеткикоторой обладают способностью образовывать пигмент меланин, поэтому она вбольшинстве случаев имеет темную окраску. Эта опухоль развивается из клетокмеланоцитов, являющимися дериватами нейральной полоски, которые в эмбриональномпериоде мигрируют в кожу, глаз, центральную нервную систему. Меланомавстречается значительно реже базальноклеточного или плоскоклеточного рака, ноявляется значительно более серьезным заболеванием.
Меланома чаще всего развивается на туловище белыхмужчин и на нижних конечностях белых женщин, хотя опухоль может возникать улюдей с любым типом кожи и в других областях тела. У людей с более темной кожейриск развития меланомы ниже. У любого человека, даже с темной кожей, меланомаможет возникнуть на ладонях, подошвах и под ногтями. Очень редко меланомаразвивается в местах, которые не покрыты кожей, например, в полости рта, глазу,влагалище, толстой кишке и других внутренних органах.
Меланома относится к чрезвычайно злокачественнымопухолям и составляет около 13 процентов в структуре онкологических заболеванийкожи, в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости этой опухолью. Диагностика и лечение меланомы кожи все еще остаются сложной проблемойонкологии. К началу лечения, как правило, у 75 процентов больных уже имеетместо регионарно распространенный процесс, а пятилетняя выживаемость больных непревышает 50 процентов. Хотя в среднем каждый человек имеет 20 родимых пятен,каждый год только лишь 7 человек из 100 тысяч заболевают меланомой. Меланомаявляется серьезной проблемой, поскольку каждый год погибает от 30 до 40процентов больных меланомой. Поэтому обеспечение максимальной информированностиоб этом заболевании самого широкого круга людей чрезвычайно важно, причеминформирование с помощью интернет является наиболее эффективным средством вдостижении этой цели.
Меланома, как и другие злокачественные опухоликожи, почти всегда поддается лечению на ранних стадиях.
Факторы риска при меланоме
Фактор риска — это то, что повышает вероятностьвозникновения рака. При различных видах рака существуют различные факторыриска. Курение является фактором риска для рака легкого, полости рта, гортани,мочевого пузыря, почек и ряда других органов. Однако наличие фактора риска идаже нескольких таких факторов еще не означает, что у данного человекавозникнет заболевание.
Основными факторами риска развитиямеланомы являются следующие:
Невусы (родинки) относятся кдоброкачественным меланотическим опухолям. Невусы обычно отсутствуют прирождении, но начинают появляться у детей и подростков. Некоторые виды невусовпредрасполагают к развитию меланомы.
Налчие диспластического невуса, илиатипической родинки, повышает риск меланомы. Диспластические невусы похожи наобычные родинки, но могут напоминать меланому. Они могут располагаться нанезащищенных от солнца местах, а также на закрытых участках тела, например, наягодицах или волосистой части головы. Эти невусы, как правило, больше обычныхродинок. У некоторых людей диспластические невусы могут быть множественными.
Диспластические невусы часто бывают семейнымзаболеванием. Если в Вашей семье есть родственники с диспластическим невусом,то у Вас имеется 50% вероятность развития такого заболевания. Если у Вас имеетсяодин или более диспластических невусов, а также, по меньше мере, два близкихродственника, перенесших меланому, то риск развития меланомы повышается на 50%и более. Риск возникновения меланомы в течение всей жизни составляет 6-10% убольных с диспластическим невусом в зависимости от возраста, семейногоанамнеза, количества диспластических невусов и других факторов.
Недиспластические и неврожденные невусы очень редко превращаютсяв меланому. Однако у людей с множественными родинками и родинками крупных размеровриск меланомы повышен.
Белая кожа, веснушки и светлые волосы. Риск меланомы в 20 развыше среди белых людей по сравнению с афроамериканцами. Это связано с тем, чтопигмент кожи обладает защитным эффектом. У белых людей с рыжими или светлымиволосами, а также с белой кожей, на которой имеются веснушки и которая быстрообгорает на солнце, риск развития меланомы особенно повышен. Голубые глазатакже повышают риск меланомы. У любого человека, независимо от цвета кожи,может возникнуть меланома, особенно на ладонях, стопах, под ногтями, в полостирта и во внутренних органах.
Семейный анамнез. Риск возникновениямеланомы повышен, если один или более близких родственников (мать, отец, брат,сестра, ребенок) страдали меланомой. В зависимости от числа заболевшихродственников риск может быть повышен до 8 раз по сравнению с людьми безналичия семейного анамнеза. 10% больных меланомой имеют семейный анамнез этогозаболевания. У 20-40% семей с высокой частотой меланомы выявлена мутация гена,ответственного за развитие меланомы.
Иммуносупрессия. Люди, получавшиепрепараты, угнетающие иммунную систему, например, при трансплантации органов,имеют повышенный риск развития меланомы.
Избыточное воздействие ультрафиолетовогоизлучения и загара. сновным источником ультрафиолетового излучения являетсясолнечный свет. Ультрафиолетовые лампы и кабины относятся к другим источникам.Люди, получающие избыточное воздействие света из этих источников, имеютповышенный риск рака кожи, включая меланому. Величина ультрафиолетовоговоздействия зависит от интенсивности света, времени воздействия, а такжеиспользования защитной одежды и экрана.
Если у Вас имелись тяжелые ожоги с пузырями,особенно в детском или подростковом возрасте, то у Вас риск возникновениямеланомы повышен. Кратковременные высокодозные воздействия более опасны дляразвития меланомы, чем низкодозные повторные воздействия, даже если общая дозаультрафиолетового излучения будет такой же.
Возраст. Почти половина всехмеланом выявляется у лиц старше 50 лет. Однако меланома может возникнуть и вболее молодом возрасте (20-30 лет). В действительности, меланома является однойиз наиболее частых опухолей у людей моложе 30 лет. Меланома у людей с семейныманамнезом развивается в более молодом возрасте.
Пол. Мужчины чаще болеют меланомой, чемженщины. Вероятность развития меланомы у мужчины в течение всей жизнисоставляет 1 к 57, а у женщин — 1 к 81.
Пигментная ксеродерма. Пигментная ксеродермаявляется редким наследуемым заболеванием, возникающим в результате дефекта фермента,который восстанавливает поврежденную ДНК. У людей, страдающих пигментнойксеродермой, имеется высокий риск как меланомы, так и немеланомныхзлокачественных опухолей кожи. Так как люди с пигментной ксеродермой менееспособны восстанавливать повреждение ДНК, вызванное солнечными лучами, у нихмогут развиваться опухоли на открытых участках кожи, подвергающихся солнечномувоздействию. Эти факты помогают объяснить взаимосвязь между солнечным светом ираком кожи.
Прошлый анамнез меланомы. У больного, перенесшегомеланому, имеется повышенный риск возникновения новой меланомы.
Можно ли предотвратить возникновение меланомы?
Наиболее важным путем снижения рискавозникновения меланомы является сокращение времени пребывания под интенсивнымсолнечным светом.
Для этого можно рекомендовать следующее:
Пребывание в тени. Самым простым и наиболееэффективным способом ограничения воздействия ультрафиолетовых лучей являетсяминимальное время нахождения на открытом воздухе под воздействием солнечныхлучей. Это особенно важно с 10 часов утра до 4 часов дня, когда действиеультрафиолетовых лучей наиболее выражено. Помните о том, что солнечные лучимогут отражаться от воды, облаков, песка, цемента и снега.
Защита кожи с помощью одежды. Вы можете защититьбольшую часть кожи с помощью одежды, например, рубахи с длинными рукавами ишляпы с широкими полями. Плотная ткань темного цвета обычно хорошо обеспечиваетнаилучшую защиту кожи.
Использование защитных кремов. Применяйте защитныекремы, особенно в тех случаях, когда солнечный свет интенсивный. Используйтекремы даже в пасмурные и облачные дни, потому что ультрафиолетовые лучипроникают сквозь облака и туман.
Солнцезащитные кремы нужно наносить нанезащищенные участки кожи за 20-30 минут перед выходом на улицу с тем, чтобы кожавпитала крем. Наносите толстый слой на лицо, уши, руки, ноги и шею. Помните отом, что обработку кожи необходимо повторять каждые 2 часа. Рекомендуется такжеобрабатывать губы.
Защитные кремы и средства не применяются длятого, чтобы Вы более длительное время находились на солнце. Эти средства непредотвращают меланому, они снижают лишь интенсивность воздействияультрафиолетовых лучей.
Ношение солнцезащитных очков. Солнцезащитные очки на99-100% защищают глаза и кожу вокруг них от воздействия ультрафиолетовых лучей.
Избегайте других источниковультрафиолетовых излучений. Использование ультрафиолетовых ламп опасно дляздоровья, так как их свет может повредить кожу, поэтому их применение нерекомендуется. Такие лампы увеличивают риск возникновения меланомы.
Защита детей от солнца. Дети заслуживают особоговнимания, так как они проводят много времени на открытом воздухе и быстрообгорают на солнце. Дети старшего возраста должны быть осведомлены об опасностидлительно пребывания на солнце и возможности возникновения у них меланомы. Ввысокогорных районах и в районах с активным солнечным воздействиемиспользование защитных средств Вами и Вашими детьми должно стать привычкой.
Выявление измененных родинок (невусов) иих удаление. Наличие некоторых видов родинок (невусов) сопровождаетсяповышенным риском возникновения меланом. В зависимости от внешнего вида этихродинок врач может рекомендовать тщательное наблюдение за ними или удаление приподозрение на злокачественное перерождение. Рутинное удаление множественныхродинок как профилактика меланомы не рекомендуется. При наличии множественныхродинок рекомендуется регулярное наблюдение у дерматолога, а также ежемесячноесамообследование. В случае обнаружения необычной родинки или ее изменениянеобходимо срочно обратиться к специалисту.
Генетическое консультирование. Если у нескольких членовВашей семьи была меланома, если у Вас были множественные меланомы или если уВас была меланома в молодом возрасте или же диспластические невусы, у Вас можетоказаться мутация (изменения) гена. В связи с этим необходимо генетическоеконсультирование. В некоторых семьях с высокой частотой меланом обнаруженамутация гена CDKN2A.
4 наиболее распространённые заблуждения о раке кожи
1) Для защиты достаточно использовать солнцезащитныйкрем на пляже.
Даже в облачные дни 85% ультрафиолетовых лучеймогут проникнуть сквозь тучи. Это означает, что Вы одинаково рискуете вавтомобиле, во время пробежки или, разрешая вашим детям быть на улице в любоевремя года. Это случается, даже когда Вы не на пляже. Однако на пляже Вы обычноменее одеты, и поэтому рекомендуется прикрываться, даже если Вы используетесолнцезащитный крем. Кроме того, солнцезащитный крем смывается водой и поэтомунужно наносить его повторно каждые два часа или после каждого купания.
2) Заботясь о Вашей коже теперь, Вы защитите себяпозже
Развитие рак кожи может длиться 20 или более лет.Специалисты утверждают, что большинство людей получает приблизительно 80% ихжизненного объема подвергания солнечным лучам еще в возрасте до 18 лет.Так, только один сильный загар в детстве может удвоить риск возникновениямеланомы в более позднем возрасте. Забота о Вашей коже действительно можетуменьшить Ваш риск, но она не устранит полностью уже нанесенный урон.
3) Загар означает, что Вы уже защищены
Люди с более темным цветом кожи имеют меньшуювероятность возникновения рака. Однако загорелая кожа это фактическиповрежденная кожа. Повторное загорание ранит кожу и увеличивает рисквозникновения рака кожи на 20%.
4) В пасмурные дни невозможно обжечься
Только то, что солнце скрыто облаками, еще неозначает, что Вы не нуждаетесь в защите. Как было упомянуто выше, мощныеультрафиолетовые солнечные лучи все равно будут достигать вашу кожу даже воблачные дни.
Просмотрите эти распространённые заблуждения ипоймите, что лучи солнца всегда смогут найти Вас. Если только Вы не находитесьв закрытом помещении, Вы никогда не будете полностью защищены.
врач-онколог Борисенко А.И.
первый признаки, симптомы и основные методы лечения
Раку губы уделяют меньше внимания, чем другим видам рака полости рта, но это заболевание — не редкость. По данным Фонда рака кожи, на протяжении жизни почти у каждого пятого человека развивается рак кожи, включая рак губы. Поэтому важно знать симптомы этого заболевания.
Как это происходит
Основным фактором риска развития этого типа рака является ультрафиолетовое (УФ) излучение, а главный источник ультрафиолетовых лучей — солнечный свет. Вы, наверное, знаете, что нужно наносить на кожу солнцезащитный крем. Но не забывайте защищать и губы.
Известно также, что риск возрастает при курении и употреблении крепкого алкоголя. Согласно данным национального сервера Дерматология в России, рак полости рта развивается у курильщиков намного чаще, чем у некурящих. А употребление алкогольных напитков три-четыре раза в день повышает вероятность рака полости рта в два раза. Особенно вредно сочетание табакокурения и употребления крепкого алкоголя, в этом случае риск заболевания в два-три раза выше.
Настораживающие симптомы
Существуют определенные внешние признаки рака губ, они описаны Ассоциацией онкологов России. Например, на губе появилось красное пятно, которое зудит или кровоточит, и на нем образуется корка. Уплотнения или бородавки на губах также необходимо показать врачу. Иногда открытые язвочки на губах могут походить внешне и по ощущениям на «простуду», однако лечить их следует иначе. Даже побледневший участок, который выглядит как шрам, должен вызвать настороженность. Если вы заметили изменение внешнего вида губ, вам необходимо проконсультироваться со стоматологом или онкологом.
Ранняя диагностика
Ранняя диагностика очень важна: при своевременном выявлении, опухоли губ почти всегда излечимы. Поэтому регулярно проверяйте состояние губ и обращайте внимание на изменения, которые могут быть признаками рака. Важно проходить плановый скрининг, во время которого стоматолог обследует губы и полость рта, потому что злокачественный процесс может как быть видимым, так и протекать незаметно. При обнаружении подозрительных новообразований проводится биопсия.
Лечение рака губ
По данным Ассоциации онкологов России, существует два основных метода лечения этого вида рака. Первый — это хирургическое вмешательство, при котором инфицированную ткань удаляют с губы вместе с небольшим количеством окружающих здоровых тканей, чтобы устранить все раковые клетки без исключения. Губы являются очень заметной частью тела, и стоматолог может направить вас к пластическому хирургу, чтобы восстановить их первоначальный вид.
Другой, часто используемый метод — лучевая терапия. Раковые клетки в полости рта уничтожают с помощью рентгеновских лучей и других безопасных источников излучения. До лучевой терапии обязательно проводят стоматологическое обследование, так как сначала необходимо устранить существующие проблемы полости рта, например, заболевания десен. Определив состояние десен и зубов, стоматолог может назначить вам противомикробный ополаскиватель полости рта, а затем приступит к лечению рака.
Рак губы можно вылечить, если он обнаружен на ранней стадии, поэтому обращайте внимание на состояние губ, регулярно посещайте стоматолога и проходите скрининг на рак полости рта. Если вы заметили какие-либо изменения, сразу запишитесь на прием к стоматологу.
Рак кожи: симптомы, как выглядит, признаки, виды, фото и лечение
Рак кожи – одно из самых распространенных онкологических заболеваний. Особенно ему подвержены светлокожие люди, перешедшие 50-ти летний рубеж и проживающие в южных широтах. Болезнь проявляется изменением нормальных клеток эпидермиса (верхней части кожи), гиперактивным ростом и размножением образовавшихся атипичных клеток, что вызывает серьёзные патологические изменения во всем организме.
Своевременная диагностика и лечение рака кожи за границей значительно повышает шанс на полное выздоровление или значительное продление срока жизни.
Классификация
Бельгийские онкологи эффективно лечат все три типа наиболее частых кожных опухолей.
- Базальноклеточный рак (базалиома, базальноклеточная карцинома) выглядит в виде серо-розоватых образований округлой формы. Со временем они подвергаются изъязвлению, и как бы врастают в соседние и подлежащие ткани. Этот вид опухоли метастазирует редко. От 70 до 80% случаев базальноклеточного рака кожи приходится на лицо и шею и около 30% – на нос. Другими распространенными местами являются щеки, лоб, окружность глаза, внутренний угол. При развитии этого вида опухоли изменениям подвергаются клетки глубокого базального эпидермального слоя. На его долю приходится практически 90% раковых заболеваний кожи и до 20% всех случаев рака. Опухоль очень редко дает метастазы, однако при поздней диагностике может приводить к уродующим изменениям .
- Плоскоклеточный рак (сквамозно-клеточная карцинома). Это новообразование образуется из плоского эпителиального слоя. По распространенности он занимает второе место в линейке раковых заболеваний кожи. Может метастазировать, но это явление весьма редко. Смертность от плоскоклеточного рака в Бельгии не превышает 1%. Он бывает узловой, язвенной и инфильтративной формы. Располагается обычно на поверхности кожи лица, ушах, висках, на руках. Внешне образование определяется в качестве плотных узелков красного цвета, которые покрываются корочкой, чешуйками. Поверхность может изъязвляться. Растет, как и предыдущий вариант медленно, но бывает и агрессивно.
- Меланома. Этот вид опухоли происходит из меланоцитов – клеток, вырабатывающих меланин. В 90% случаев он проявляется на коже. Реже – в конъюнктиве, слизистых оболочках носа, рта, влагалища и прямой кишки. Меланома может возникнуть в любом возрасте, ей свойственно быстрое прогрессирование и образование метастаз. В настоящее время именно меланома становится причиной львиной доли смертей от кожного онкопроцесса в. Но при диагностике этого типа рака кожи на ранних стадиях, он может быть успешно вылечен. В меланому обычно перерождается невус, который располагается на коже мошонки, на ладонях, подошвах, коже головы, лица, шеи, конечностей. Внешне выглядит плоским пятном или узелком с пигментацией, размером 1 см. Образование не возвышается над кожей.
Среди очень редких видов опухолей выделяются:
- Рак придатков кожи – опухоль сальных и потовых желёз, волосяных фолликулов.
- Саркома Капоши (др. названия: ангиосаркома, множественный геморрагический саркоматоз). опухоль, произрастающая из кровеносных сосудов. Цвет образования изменяется пурпурного до тёмно-красного. Характерна для людей с резко нарушенными иммунными функциями.
- Карцинома из клеток Меркеля (карцинома).
Общие первые признаки и симптомы кожных онкозаболеваний:
- Новая родинка, отметина или рост, которые выглядят не так, как другие пятна на вашей коже
- Родинка, которая меняет цвет, например, с коричневого на черный.
- Родинка с расплывчатой каймой, асимметрией или изменением размера
- Больший участок вашей кожи темнеет или меняет цвет
- Рана или повреждение, которое не заживает в течение нескольких месяцев.
В западной медицинской практике выделяют шесть признаков, сигнализирующих о том, что у вас может быть кожная злокачественная опухоль.
1. «Знак гадкого утенка» — новые узелки, родинки, пятна или другие поражения
Наиболее значимым признаком становится любое новое постоянное образование — родинка, узелок или любой нарост на коже, который выглядит не так, как другие пятна на коже. Если родинка или отметина выделяются из других повреждений , нужно обратить на нее более пристальное внимание.
2. Новые родинки, когда вы старше 35 лет
До 35 лет совершенно нормально развиваться новые родинки. После же это становится менее распространенным. У взрослых 71% меланом обнаруживаются как новые родинки или пятна на коже.Будьте особенно внимательны к новообразованным пятнам, если вам за 35, и не забывайте проверять участки, на которые вы не часто обращаете внимание, например, спину. Сфотографировать эти сложные области рекомендуется, чтобы обнаружить любые новые поражения на ранней стадии.
3. ABCDE признаки Меланомы
Если вы заметили родинку и она вызывает беспокойство, полезно оценить ее по системе ABCDE подозрительных родинок.
A — Асимметрия: две половины родинки выглядят по-разному.
Если вы проведете прямую линию через середину пятна, создав две половинки и половинки не совпадают, то родинка асимметрична. Имейте в виду, что обычная родинка не всегда может быть абсолютно симметрична. Если заметили асимметрию, она не может быть чем-то серьезным сама по себе, но требует дополнительного внимания.
B — Граница: границы, которые плохо определены или расплывчаты.Неровные или зубчатые границы родинки.
C — Цвет: меняется ли цвет от одной области к другой в родинке?
Меланомы могут иметь оттенки красного, белого или синего, но обычно это оттенки коричневого или черного. И помните, что изменения в цвете, даже если это все еще только один цвет, такой как темнеющая родинка, также могут быть симптомом меланомы.
D — Диаметр : меланомы, как правило, больше, чем ластик (около 6 мм) при диагностике, но могут начинаться с меньшего размера.
E — Развитие: если вы заметили, что родинка начинает развиваться или обнаруживает, что поражение увеличивается в размерах или меняет цвет, обратитесь к врачу, чтобы проверить ее на возможное перерождение. Также требуют внимания любые растущие куполообразные пятна.
4. Любое повреждение, которое быстро изменяет форму, цвет или размер
Отмечайте любое повреждение, а не только родинки, которые увеличиваются в размерах или становятся приподнятыми над кожей. Типичный признак, за которым нужно следить — быстрый рост.
5. Резкое потемнение участка кожи
Если отдельный участок меняет цвет или темнеет — это может стать первым признаком онкозаболевания.
6. Повреждения, которые не заживают
Важным симптомом некоторых кожных опухолей становится рана или поражение, которые не заживают в течение нескольких месяцев, включая поражение, которое зудит или кровоточит.
Меланома или другие типы кожных опухолей могут выглядеть совсем не так, как на картинках выше или любых других снимках, найденных в Интернете!
Причины возникновения и факторы риска
Как вы уже поняли, диагностика рака кожи на ранних стадиях повышает успешность терапии, поэтому всем нам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью.
Повышенный риск озлокачествления есть у людей с рядом заболеваний, и подвергавшихся вредоносным влияниям факторов внешней среды.
Тщательно следить за любыми изменениями состояния кожных покровов нужно тем пациентам, у которых наблюдаются:
- Возрастные гиперкератозы (ороговевшие кожные разрастания).
- Соединительнотканные рубцы, изъязвления.
- Чрезмерная солнечная инсоляция.
- Радиационный дерматит.
- Наследственная предрасположенность.
- Иммунодефицитные состояния.
- Воздействие химических канцерогенов.
- Болезнь (дерматоз) Бовена.
- Пигментная ксеродерма.
- Альбинизм.
- Много родинок.
- Зависимость от табака.
Основной фактор, провоцирующий опухоли кожи – чрезмерное облучение ультрафиолетовыми (УФ) лучами. УФ-облучение накопительно. Повреждение клеток начинается в раннем детстве, даже, если в то время оно не было видно.
Карциномы (не меланомы), как правило, вызваны частым и непрерывным воздействием солнца, в то время как меланомы – результат короткого, но интенсивного солнечного воздействия, вызывавшего солнечные ожоги.
Это, прежде всего, клиническое обследование, позволяющее врачу определить – может ли быть имеющееся новообразование злокачественным.
При этом используется:
- Дермоскопия. Это исследование кожного покрова дерматоскопом. Он позволяет увидеть структуру поражений кожи и уточнить диагноз.
- Биопсия. Если врач подозревает рак, он берет образец кожи на месте подозрительного новообразования и отправляет его на гистологию, помогающую определить наличие атипичных клеток.
- Другие тесты. Если биопсия показывает наличие рака, врач может предложить другие тесты, помогающие оценить стадию прогрессирования заболевания и степень распространения процесса.
При наличии меланом проводится:
- Поиск увеличенных лимфатических узлов.
- Рентген грудной клетки.
- КТ.
- Сцинтиграфия печени.
Объём диагностических процедур врачами бельгийских клиник уточняется индивидуально. Здесь вам не назначат ненужных обследований.
Лечение
При обнаружении на коже подозрительного знака, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Это единственный способ получения оптимального прогноза.
После обследования и подтверждения онкологического диагноза, бельгийские специалисты подбирают наиболее эффективный и подходящий к конкретной опухоли метод лечения . Выбор методики проводится с учетом нескольких факторов – типа опухоли, степени развития процесса, возраста пациента, наличия у него каких-либо серьезных хронических заболеваний и пр.
Хирургическое иссечение опухоли
Объем операции зависит от стадии заболевания и формы. При необходимости проводится более широкое удаление тканей, регионарных лимфатических узлов.
Современные модификации лучевой-(радио)терапии
Они используются, когда трудно приступить к операции. Их могут назначить и в послеоперационном периоде. Радиотерапия помогает убить раковые клетки, которые могли остаться после хирургического вмешательства. Она включает в себя уничтожение раковых клеток с использованием электромагнитного излучения, при этом воздействие прицельное и не затрагивает окружающие здоровые ткани.
Криодеструктивная технология лечения рака кожи за границей
Разрушение ткани опухоли жидким азотом. Она используется, когда рак очень мал, или есть предраковые новообразования.
Химиотерапия
Химиотерапия применяется как отдельный метод, или в сочетании с хирургическим удалением новообразования.
За границей при лечении рака кожи используют 2 два типа химиотерапии:
- Актуальная. Она подразумевает применение лекарств непосредственно на пораженный участок в течение нескольких недель.
- Системная химиотерапия – использование инъекций или таблеток, содержащих химические вещества, предназначенные для разрушения клеток, которые делятся слишком быстро. Чаще всего к такому типу терапии прибегают в случае метастатического распространения раковой опухоли.
Электрокоагуляционный кюретаж
Метод часто дополняет оперативное иссечение раковых тканей. После удаления опухоли хирургом проводится выскабливание раневой полости (кюретаж) с её последующим прижиганием (коагуляцией).
Фотодинамическая терапия
Этот вид лечения сочетается с другими методиками, усиливая их эффективность. На раковые клетки оказывается действие активных молекул кислорода, фотосенсибилизаторов и энергии волн красного диапазона. Под влиянием излучения, кислород в болезнетворных клетках вызывает деструктивный эффект. В качестве источника энергии часто используют лазерные установки. Разрушение опухоли продолжается 2-3 недели.
Иммунотерапия
Иммунотерапия — наиболее перспективное направление в лечении практически всех видов рака кожи.
Иммунотерапия предоставила возможность эффективно лечить даже такое агрессивное онкологическое заболевание как меланома.
С появлением ряда новых препаратов — Пембролизумаб, Ипилимумаб, Вемурафениб и Висмодегиб лечение рака кожи поднялось на качественно новый уровень. В отношении таких опухолей как плоскоклеточный рак появилась даже перспектива говорить о полном выздоровлении.
Помимо внедрения в практику лекарственных средств на основе моноклинальных антител и ингибиторов сигнальных путей, в Бельгии широко используются и такие иммунологические методы лечения , как введение специально культивированных дендритных клеток или использование генномодифицированных вирусов T-VEС.
В университетских клиниках Бельгии постоянно ведется разработка новых методик, сочетающих различные технологии иммунологического лечения — моноклональные антитела и генномодифицированные вирусы, дендритные клетки в комплексе с ингибиторами киназ и др.
Эти методы максимально быстро внедряются в клиническую практику,и пациенты бельгийских онкологических центров получают возможность победить рак кожи и вернуть здоровье.
Биологическая терапия при помощи модификаторов биологических реакций (МБР).
Исследования воздействия моноклональных антител в соответствии с генетическим профилем меланомы, начавшиеся в 2000-х годах, не прекращаются и по сей день. Сегодня биологическая терапия представляет собой реальную надежду для пациентов с большими опухолями или метастатической меланомой.
Где лечат рак кожи
Онкологический центр Бордэ, институт онкологии им.короля Альберта II, специализированные отделения крупнейших университетских клиник Бельгии имеют в своем распоряжении оборудование для диагностики кожной онкологии на ранних стадиях, удаления локального онкопроцесса, терапии, направленной на предотвращение появления и распространения метастазов.
При этом здесь используются:
- новейшие методы оперативных вмешательств;
- актуальные средства химиотерапии;
- ультрамодернизированные методики радиотерапии;
- биологические виды лечения;
- фотодинамотерапия.
Нужна консультация онколога? напишите нам через форму обратной связи или закажите обратный звонок!
Следует ли мне отвести ребенка к дерматологу? Что нужно знать о детском раке кожи
Сыпь от опрелостей, ветряная оспа, экзема — все проблемы со здоровьем в детстве привлекают внимание родителей. Рак кожи может не входить в список вещей, которые беспокоят родителей, но те, кто в семейном анамнезе болел этим заболеванием, могут задаться вопросом о риске, которому подвергаются их дети. Вот что вам нужно знать о детском раке кожи и о том, когда пора отвезти ребенка к дерматологу.
Необычно, но возможноХотя рак кожи является наиболее распространенным раком в мире, у детей развивается очень мало случаев.«Это менее распространено, чем у взрослых», — говорит Энн Мари Макнил, доктор медицины, сертифицированный дерматолог, практикующий в Ньюпорт-Бич, Калифорния. «Но это может и происходит. В нашей стране ежегодно регистрируется всего от 300 до 420 новых случаев, но заболеваемость растет ».
Доктор Макнил указывает, что меланома, одна из самых опасных форм рака кожи, является вторым по распространенности раком у людей в возрасте от 15 до 29 лет, и что дети подвержены более высокому риску развития меланомы, чем другие виды рака кожи.Факторы риска меланомы у детей включают генетическую предрасположенность и семейный анамнез, поэтому семьям, склонным к меланоме, следует проявлять особую осторожность. Каждый человек, у кого-либо из родственников первой степени родства с диагнозом меланома, имеет на 50 процентов больше шансов заболеть этим заболеванием, чем люди, не имеющие семейного анамнеза заболевания.
К дополнительным факторам риска относятся светлая кожа и высокий уровень воздействия ультрафиолетового (УФ) излучения, в частности интенсивное пребывание на солнце в раннем возрасте (такое, какое ребенок может получить во время семейного отпуска в тропиках).Важно помнить, что такое воздействие, особенно если оно вызывает солнечные ожоги у маленького ребенка, является фактором риска меланомы в более позднем возрасте. Таким образом, даже если у вашего сына или дочери не развился рак кожи в детстве, ущерб, нанесенный в эти ранние годы, может иметь серьезные последствия.
Новые родинки, без проблем?Дерматологи обычно рекомендуют, чтобы при появлении новых родинок у взрослых их обследовали на наличие признаков рака кожи. Но в то время как доктор Макнил говорит, что она сделает биопсию новой родинки, появившейся у взрослого, она отметила, что у детей родинки ведут себя иначе.
«Некоторые дети рождаются с родинками, у других они развиваются в течение двух лет после рождения. Это называется врожденными невусами », — говорит д-р Макнил. «Другие развивают их даже позже. В детстве очень часто появляются новые родинки. Это нормально.»
Если какая-либо из родинок вашего ребенка соответствует критериям ABCDE или выделяется по сравнению с другими родинками («Гадкий утенок»), это заслуживает посещения дерматолога. Доктор Макнил также предлагает записаться на прием для некоторых точек, которые не проявляют классических признаков меланомы.«Родителям следует остерегаться других родинок необычного вида, например, розовых, бородавчатых или узловатых наростов», — говорит она. «Рак кожи у детей часто проявляется иначе, чем опухоли у взрослых».
Обучение защитным привычкамЛучший способ предотвратить рак кожи в детстве (и рак кожи в более зрелом возрасте) — это соблюдать полный режим защиты от солнца. «Родители могут научить пользоваться теневой, солнцезащитной одеждой и солнцезащитным кремом, начиная с младенчества, а также о важности самопроверки, когда дети начинают одеваться сами», — говорит доктор. Макнил. «Кроме того, крайне важно избегать посещения солярия в подростковом возрасте».
Риск развития рака кожи в несовершеннолетнем возрасте невелик, но повреждение ультрафиолетом, которое вы получаете в детские годы, является значительным фактором риска развития заболевания во взрослом возрасте. Доктор Макнил говорит, что своевременное принятие мер может помочь снизить этот риск. Обучая детей правилам защиты от солнца, вы поможете им вести здоровую кожу.
фото рака кожи | Исследования рака Великобритании
Рак кожи может выглядеть по-разному.Это могут быть:
- пятно или язва
- ком
- красный или темный патч
- зуд, корки или кровотечение
Чем раньше будет диагностирован рак кожи, тем легче его вылечить. Поэтому важно, чтобы вы как можно скорее посетили своего терапевта, если заметили изменения на своей коже.
В поисках признаков рака кожи
Немеланомный рак кожи чаще всего развивается на коже, подверженной воздействию солнца.
Для раннего выявления рака кожи полезно знать, как ваша кожа обычно выглядит.Таким образом, вы легко заметите любые изменения.
Чтобы посмотреть на участки, которые вы плохо видите, вы можете попробовать использовать ручное зеркало и отразить свою кожу на другом зеркале. Или вы можете попросить вашего партнера или друга посмотреть. Это очень важно, если вы регулярно находитесь на солнце для работы или отдыха.
Вы можете сфотографировать все, что выглядит не совсем правильно. По возможности, при фотографировании рекомендуется положить линейку или рулетку рядом с ненормальной областью.Это даст вам более точное представление о его размере и поможет определить, меняется ли он. Затем вы можете показать эти фотографии своему врачу.
Базальноклеточный рак кожи
Существуют различные типы базальноклеточного рака кожи. К ним относятся:
- узловой базально-клеточный рак кожи
- пигментный базально-клеточный рак кожи
- морфо-базально-клеточный рак кожи — также известный как склерозирующий или инфильтрирующий базально-клеточный рак кожи
- поверхностный базально-клеточный рак кожи
Узловой базально-клеточный рак
узловой базальный раковые клетки могут быть прозрачными (полупрозрачными) и блестящими. Часто также можно увидеть их кровеносные сосуды. Иногда у них есть болезненная (изъязвленная) область, а также могут быть мешочки, заполненные жидкостью (кистозные).
Пигментный базально-клеточный рак
Пигментированный базально-клеточный рак имеет темные области, часто коричневого, синего или серого цвета. Они могут выглядеть как бородавки, а иногда и как меланома.
Морфоидный базально-клеточный рак
Этот тип базально-клеточного рака кожи может выглядеть как болезненный участок кожи, который не заживает.Это может выглядеть как цвет кожи, воск, как шрам или утолщенный участок кожи, который очень медленно увеличивается. Вы также можете увидеть мелкие кровеносные сосуды.
Плоскоклеточный рак кожи
Плоскоклеточный рак кожи может различаться по внешнему виду. Обычно они возникают на участках кожи, подверженных воздействию солнца, например, на коже черепа или в ушах.
Спасибо доктору Шарлотте Проби за разрешение и фотографию.
Когда обращаться к врачу
Вам следует обратиться к врачу, если у вас есть:
- пятно или язва, которая не заживает в течение 4 недель
- пятно или язва, которая болит, зудит, покрывается коркой, покрывается коркой или кровоточит в течение более 4 недель
- области, где кожа разорвалась (язва ) и не заживает в течение 4 недель, и вы не можете придумать причину этого изменения
Ваш врач может решить, нужны ли вам какие-либо анализы.
Типы рака глаза | Исследования рака Великобритании
Тип рака глаза, который у вас есть, зависит от типа клетки, в которой рак начался.
Рак, который начинается в глазу, называется первичным раком глаза. Этот раздел посвящен первичному раку глаза.
Вторичный рак глаза
Иногда рак может распространяться на глаз из другой части тела. Это называется вторичным раком глаза. У женщин это чаще всего происходит при раке груди, а у мужчин — при раке легких.
Если ваш рак распространился на глаз, перейдите к информации о вашем основном раке.
Рак глаза
Рак глаза называется раком глаза. Окулар — это медицинское название глаза. Рак глаза встречается очень редко. Ежегодно в Великобритании диагностируется около 750 случаев.
Злокачественные опухоли, поражающие внутреннюю часть глаза, являются внутриглазными. Те, что влияют на внешнюю часть глаза, являются экстраокулярными.
Рак глазного яблока
Внутриглазный рак (поражающий внутреннюю часть глаза) включает:
Меланома начинается в клетках, называемых меланоцитами.Это клетки, которые производят пигмент или окраску. В нашей коже, губах и слизистой оболочке таких органов, как глаз, есть меланоциты.
Меланома глаза может начинаться в:
- глазном яблоке (глобусе)
- конъюнктиве (покрытии передней части глазного яблока)
- веко
увеальной или хориоидальной меланоме
Меланома, начинающаяся в глазном яблоке, встречается редко. Увеальная меланома — самый распространенный тип рака глаза у взрослых.
Увеа — это средний слой глаза и состоит из 3 частей:
- радужки (цветная часть)
- цилиарного тела
- сосудистой оболочки
Большинство увеальных меланом развивается в сосудистой части сосудистой оболочки.Ваш окулист может назвать это меланомой сосудистой оболочки глаза.
Остальные увеальные меланомы начинаются с радужки и цилиарного тела. Меланомы радужной оболочки обычно легко обнаружить, поэтому врачи часто диагностируют их, когда они находятся на ранней стадии. Обычно они медленно растут и редко распространяются на другие части тела.
Меланома конъюнктивы и века
Меланома конъюнктивы и века является экстраокулярным раком и встречается крайне редко. Лечение этого заболевания немного отличается от лечения увеальной меланомы.
Обычно для лечения меланомы глазного яблока вам проводят операцию, лучевую терапию или их комбинацию.
Лимфома обычно начинается в клетках иммунной системы, называемых лимфоцитами. Эти клетки находятся в селезенке, тимусе, костном мозге и других частях тела.
Лимфома глаза делится на 2 группы:
- первичная внутриглазная лимфома
- окулярная лимфома придатка
Первичная внутриглазная лимфома
Они развиваются внутри глаза.Первичная внутриглазная лимфома встречается редко и составляет менее 1% всех случаев рака глаза.
У вас больше шансов заболеть внутриглазной лимфомой, если у вас ослабленная иммунная система. Например, люди, которые:
- больны СПИДом
- перенесли трансплантацию органов и нуждаются в лекарствах для подавления иммунной системы
- — пожилые люди
Глазная лимфома придатков
Некоторые лимфомы глаза развиваются в тканях, окружающих глаза . Они называются лимфомами придатков глаза и встречаются крайне редко.
Первичная внутриглазная лимфома и лимфома придатка глаза обычно лечатся так же, как и лимфома в любом другом месте тела. Обычно их лечат лучевой терапией для глаз и химиотерапией. Другие методы лечения могут включать иммунотерапию.
Есть два основных типа рака глазного яблока, которые развиваются у детей. Это:
- ретинобластома
- медуллоэпителиома
Ретинобластома
Ретинобластома начинается в сетчатке и чаще всего поражает детей в возрасте до 5 лет.Хотя это может быть очень тревожным и пугающим для ребенка и его родителей, более 9 из 10 детей (90%) вылечились.
Медуллоэпителиома
Медуллоэпителиома — очень редкий тип рака глаза, который может развиться у маленьких детей в возрасте до 10 лет. Обычно он развивается в цилиарном теле и обычно растет медленно. Обычно не распространяется.
Симптомы включают:
- изменения зрения
- выпуклость глаза
- боль вокруг глаза
Лечение обычно представляет собой операцию по удалению рака, и вашему ребенку, возможно, придется удалить глаз. Чтобы привыкнуть к этой операции, нужно время. Специалисты, ухаживающие за вашим ребенком, объяснят вам операцию и поддержат вас и вашего ребенка.
Редко у некоторых взрослых это диагностируется. Это может быть связано с медленно растущим раком, который развился в молодом возрасте и был диагностирован позже.
Плоскоклеточные клетки плоские и покрывают многие поверхности тела. Большинство плоскоклеточного рака обнаруживаются на коже. Но они могут развиваться и в других частях тела, включая глаз.
Плоскоклеточный рак конъюнктивы
Конъюнктива — это прозрачная влажная мембрана, которая покрывает переднюю часть глаза и выстилает внутреннюю часть века. Плоскоклеточный рак встречается редко, но является наиболее распространенным раком конъюнктивы.
Этот рак обычно растет на поверхности конъюнктивы, но может прорасти в глаз и вокруг него. Как правило, он медленно растет (низкий уровень) и очень редко распространяется на другие части тела.
Симптомы включают:
- красный глаз
- раздражение вокруг глаза
- ощущение чего-то в глазу
- белый безболезненный рост на поверхности глаза
Лечение включает в себя операцию по удалению рака, замораживание (криотерапия) ) или глазные капли для химиотерапии (местная химиотерапия).
Внутриэпителиальная неоплазия конъюнктивы (CIN)
Иногда клетки на поверхности конъюнктивы могут выглядеть ненормально. Эти клеточные изменения называются интраэпителиальной неоплазией конъюнктивы (CIN) и обычно диагностируются с помощью биопсии. Вам может быть назначено хирургическое лечение или местная химиотерапия.
CIN — это предраковое изменение. Если его не лечить, он может превратиться в инвазивный плоскоклеточный рак и распространиться на другие части тела.
Раки вокруг глазного яблока
Области вокруг глаз — это глазница (глазница) и добавочные мышцы.Раковые образования, развивающиеся в этих частях глаза, — это рак мышц, нервов и кожной ткани.
Базальноклеточный рак (BCC)
Базальноклеточная карцинома (BCC) — это рак, обнаруживаемый на коже вокруг тела и часто вызываемый воздействием солнца. Ее также называют «язвой грызунов». Его можно найти на веках. Врачи лечат его, как и любой другой базально-клеточный рак кожи.
Плоскоклеточный рак кожи
Большинство плоскоклеточных раковых образований обнаруживаются на коже и развиваются в областях, подверженных воздействию солнца. Сюда входят веки.
Плоскоклеточный рак распространяется нечасто. Если это так, то чаще всего в более глубокие слои кожи. Они могут распространяться на близлежащие лимфатические узлы и другие органы, вызывая вторичный рак, но это необычно.
Рак слезной железы
Это редкий рак, который начинается в слезной железе глаза. Железы вырабатывают жидкость, которая очищает и защищает поверхность века. Наши слезы — часть этой жидкости.
Существует несколько различных типов рака слезной железы, включая лимфому и аденоидно-кистозную карциному.Симптомы включают:
- опухоль или выпуклость глаза
- опухоль вокруг области слезной железы (по направлению к внешней части век)
- боль вокруг одного глаза
Лечение, которое вы получаете, зависит от типа и размера рак. При аденоидно-кистозной карциноме слезной железы обычно сначала проводят операцию. Вы также можете пройти лучевую терапию или химиотерапию, или и то, и другое после операции. При лимфоме слезной железы можно пройти лучевую терапию и химиотерапию.
Рабдомиосаркома
Рабдомиосаркома (РМС) — это разновидность саркомы мягких тканей. Мягкие ткани включают мышцы, сухожилия и нервы. Орбитальная рабдомиосаркома начинается в мягких тканях вокруг глаза. Он поражает в основном маленьких детей, но иногда диагностируется у младенцев и пожилых людей.
Симптомы включают:
- опущенное веко
- выпуклость глаза
- опухший глаз
Как и другие виды рака глаза, рабдомиосаркома орбиты является редким видом рака.Если вы заметили какие-либо симптомы, важно обратиться к врачу. Результат лечения (прогноз) может быть хорошим при ранней диагностике.
Лечение зависит от стадии и размера рабдомиосаркомы глазницы. Лечение включает хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию или их комбинацию. Ваш специалист объяснит, какое лечение вы или ваш ребенок будете проходить.
Рак кожи у детей: симптомы, причины и методы лечения
Меланома у детей
Меланома — самый серьезный тип рака кожи, но обычно это тот, который обычно ассоциируется у взрослых. Но это может произойти и у детей.
Детская меланома составляет лишь около 1 процента новых случаев меланомы, диагностируемых в США каждый год. Однако злокачественная меланома, хотя и остается редкостью, является наиболее распространенным видом рака кожи у детей и подростков. С 1970-х по 2009 год он увеличивался примерно на 2 процента ежегодно, в основном среди подростков.
Меланома почти всегда является раком кожи. Менее распространена меланома, которая образуется в пищеварительной системе и слизистых железах.
Меланома начинается с меланоцитов.Это клетки, вырабатывающие меланин — вещество, придающее коже цвет. Меланома часто проявляется в виде изолированной родинки на коже на ранних стадиях. Но оттуда рак может распространиться на другие части тела, включая ваши органы.
Детская меланома обычно сначала проявляется в виде подозрительной родинки. Особенности возможной меланомы включают:
- изменение формы, цвета или размера родинки
- родинка, которая болезненна или выглядит как язва, которая не заживает
- родинка, которая чешется или кровоточит
- шишка, которая выглядит блестящее или хрустящее
- темное пятно под ногтем на пальце или ноге, не вызванное травмой ногтя
Помните, что большинство родинок не являются меланомами.
Светлокожие и светловолосые дети подвержены более высокому риску детской меланомы. Воздействие ультрафиолетового (УФ) излучения солнца и солнечные ожоги в анамнезе делают вас более восприимчивыми к образованию меланомы.
Семейный анамнез меланомы также увеличивает вероятность развития у ребенка рака кожи. У детей, которые уже лечились от меланомы, шансы на формирование дополнительных раковых образований кожи выше, чем у детей без рака кожи в анамнезе.
Использование соляриев может также объяснить растущий риск детской меланомы, особенно среди подростков.
В целом факторы риска рака кожи у детей старше 10 лет такие же, как и у взрослых, хотя для детей младшего возраста факторы риска менее очевидны.
Рак кожи у детей и взрослых подразделяется на стадии от 0 до 4. Чем более запущен рак, тем выше его стадия. Варианты лечения зависят от стадии и локализации рака.
Меланома 0 или 1 стадии обычно успешно лечится широким иссечением — операцией по удалению родинки и здоровой кожи по краям.
На стадии 0 меланому можно лечить кремом имиквимод (Zyclara), мазью, отпускаемой по рецепту, которая помогает избавиться от раковых и доброкачественных новообразований на коже.
Меланома 2 стадии требует обширного иссечения, а также может включать биопсию лимфатических узлов. Меланома 2 стадии могла проникнуть в лимфатическую систему, поэтому может потребоваться биопсия. Обсудите с врачом вашего ребенка, имеет ли смысл биопсия на данном этапе.
Меланома 3 стадии требует операции по удалению опухоли и операции на лимфатических узлах, на которые распространился рак.Также может потребоваться лучевая терапия.
Меланома 4 стадии может быть очень трудно поддающейся лечению. Эта стадия означает, что рак распространился на отдаленные лимфатические узлы и, возможно, другие части тела. Могут быть задействованы хирургия, химиотерапия и иммунотерапия.
Рак кожи у детей растет. Осведомленность об опасности чрезмерного воздействия ультрафиолета и важности обследований на рак кожи возросла. Научите ребенка проверять наличие подозрительных родинок, язв и новообразований и назначьте ежегодные визиты к педиатру.
Если у вашего ребенка повышен риск развития меланомы или вы или ваш педиатр заметили какие-либо подозрительные поражения, попросите вашего ребенка обратиться к дерматологу. Это поможет вам поймать детскую меланому или любой другой тип рака кожи у детей на самой ранней, наиболее поддающейся лечению стадии.
Лечение меланомы на ранней стадии обычно бывает успешным. Операция может оставить мало шрамов или вообще не оставить их, если меланома диагностируется, когда она еще маленькая.
Самый важный профилактический шаг, который вы можете предпринять для защиты своих детей, — это уменьшить их прямое воздействие УФ-лучей.Это означает использование солнцезащитного крема не ниже SPF 15. Это может снизить риск детской меланомы на 50 процентов.
Позволяя детям играть на улице рано утром или поздно днем, также сокращается время пребывания на солнце, когда оно наиболее сильное. Темная одежда обеспечивает лучшую защиту, но любая рубашка, шляпа или другая одежда лучше, чем отсутствие защиты.
Детям и подросткам нельзя пользоваться соляриями.
Регулярно проверяйте кожу ребенка, особенно на лице, шее и ногах.У детей, которые проводят много времени на улице без рубашки, может развиться рак кожи туловища. Обратитесь к дерматологу для осмотра любых поражений.
Рак глаза — NHS
Ежегодно в Великобритании диагностируется около 750 случаев рака глаза (глазного рака).
Существует ряд различных типов рака, поражающих глаза, в том числе:
Рак также может иногда развиваться в тканях, окружающих ваше глазное яблоко, или распространяться на глаз из других частей тела, таких как легкие или грудь. .
Эта тема посвящена меланоме глаза, одному из наиболее распространенных видов рака глаза.
На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о других типах рака глаза.
Информация:Консультации по коронавирусу
Получите консультацию о коронавирусе и раке:
Симптомы рака глаза
Рак глаза не всегда вызывает очевидные симптомы и может быть обнаружен только во время обычного обследования глаз.
Симптомы рака глаза могут включать:
- тени, вспышки света или волнистые линии в поле зрения
- затуманенное зрение
- темное пятно в глазу, которое становится больше
- частичная или полная потеря зрения
- выпуклость 1 глаз
- опухоль на веке или в глазу, увеличивающаяся в размере
- боль в глазу или вокруг него, хотя это редко
Эти симптомы также могут быть вызваны более незначительными заболеваниями глаз, поэтому они не обязательно признак рака.
Но важно как можно скорее проверить симптомы у врача.
Меланома глаза
Меланома — это рак, который развивается из продуцирующих пигмент клеток, называемых меланоцитами.
Большинство меланом развивается на коже, но они также могут возникать в других частях тела, включая глаз.
Меланома глаза чаще всего поражает глазное яблоко. Врачи иногда называют это увеальной или хориоидальной меланомой, в зависимости от того, какая именно часть вашего глаза поражена.
Он также может поражать конъюнктиву (тонкий слой, покрывающий переднюю часть глаза) или веко.
Что вызывает меланому глаза?
Меланома глаза возникает, когда клетки глаза, вырабатывающие пигмент, делятся и размножаются слишком быстро. В результате образуется комок ткани, известный как опухоль.
Непонятно, почему именно это происходит, но следующие факторы могут увеличить риск этого:
- более светлый цвет глаз — если у вас голубые, серые или зеленые глаза, у вас более высокий риск развития меланомы глаза по сравнению с люди с карими глазами
- белая или бледная кожа — меланома глаз в основном поражает белых людей и чаще встречается у людей со светлой кожей
- необычные родинки — если у вас родинки неправильной формы или необычного цвета, вы больше подвержены риску развития рак кожи и меланома глаза
- использование соляриев — есть некоторые свидетельства того, что подвергание себя ультрафиолетовому (УФ) излучению от соляриев, например, может увеличить риск меланомы глаза
- чрезмерное воздействие солнечного света — это увеличивает риск возникновения кожи рак, а также может быть фактором риска меланомы глаза
Риск развития меланомы глаза также увеличивается с возрастом, при этом большинство случаев диагностируется у людей в их возрасте. 50-е гг.
Прочтите о факторах риска других типов рака глаз на веб-сайте Cancer Research UK.
Диагностика меланомы глаза
Если ваш терапевт или оптик (оптометрист) подозревает, что у вас серьезные проблемы с глазами, он направит вас для обследования к офтальмологу-офтальмологу.
Если они подозревают, что у вас меланома глаза, они направят вас в специализированный центр по лечению рака глаза.
В Великобритании 4 центра, расположенных в Лондоне, Шеффилде, Ливерпуле и Глазго.
Вероятно, в центре у вас будет несколько различных тестов, в том числе:
- обследование глаз — чтобы более подробно изучить структуры ваших глаз и проверить наличие аномалий
- ультразвуковое сканирование вашего глаза — небольшой зонд, помещенный над закрытым глазом, использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части вашего глаза; Это позволяет вашему врачу узнать больше о положении опухоли и ее размере.
- флюоресцентная ангиограмма — фотографии предполагаемого рака сделаны с помощью специальной камеры после того, как краситель был введен в ваш кровоток, чтобы выделить опухоль.
Иногда можно использовать тонкую иглу для удаления небольшого образца клеток из опухоли (биопсия).
Генетическая информация в этих клетках анализируется, чтобы определить шансы распространения рака или его возвращения.
Лечение меланомы глаза
Лечение меланомы глаза зависит от размера и расположения опухоли.
Ваша медицинская группа подробно объяснит каждый вариант лечения, включая преимущества и любые возможные осложнения.
Лечение будет направлено на сохранение пораженного глаза, когда это возможно.
Основными методами лечения меланомы глаза являются:
- брахитерапия — крошечные пластины, покрытые радиоактивным материалом, называемые бляшками, вставляются рядом с опухолью и оставляются на срок до недели, чтобы убить раковые клетки.
- Внешняя лучевая терапия — аппарат используется для тщательного наведения лучей радиации на опухоль для уничтожения раковых клеток
- Операция по удалению опухоли или части глаза — это возможно, если опухоль небольшая и у вас все еще есть зрение в глазу
- Удаление глаз (энуклеация) — это может понадобиться, если опухоль больших размеров или вы потеряли зрение; Глаз в конечном итоге будет заменен на искусственный глаз, который соответствует вашему другому глазу.
Химиотерапия редко используется при меланоме глаза, но может быть подходящей для других типов рака глаза.
На веб-сайте Cancer Research UK можно найти дополнительную информацию о вариантах лечения рака глаза и типах хирургических вмешательств при раке глаза.
Перспективы меланомы глаза
Перспективы меланомы глаза зависят от того, насколько велик рак на момент постановки диагноза и какие именно части глаза поражены.
Всего:
- Около 8 из каждых 10 человек (80%) с диагнозом меланома глаза будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза
- Около 7 из каждых 10 человек (70%) с диагнозом средней -размерная меланома глаза будет жить не менее 5 лет после постановки диагноза
- примерно 5 из каждых 10 человек (50%) с диагнозом крупная меланома глаза будут жить не менее 5 лет после постановки диагноза
Веб-сайт Cancer Research UK больше информации о стадиях рака глаз, статистике и перспективах рака глаз.
Последняя проверка страницы: 15 января 2019 г.
Срок следующей проверки: 15 января 2022 г.
снимков рака кожи | Самые распространенные типы рака кожи с изображениями
Снимки плоскоклеточной карциномы
Плоскоклеточная карцинома также появляется в областях, наиболее подверженных воздействию солнца, и, как показано на рисунках ниже, часто проявляется в виде корки или язвы, которая не заживает, вулканоподобного образования с ободком и кратером в в середине или просто в виде твердого участка кожи, который немного воспален и покраснел и не проходит со временем.
Любое поражение, которое кровоточит или чешется и не заживает в течение нескольких недель, может вызывать беспокойство, даже если оно не похоже на эти изображения плоскоклеточного рака.
Посмотреть больше изображений
Изображения болезни Боуэна
Болезнь Боуэна — это тип поверхностного рака кожи, поражающий верхний слой кожи (иногда даже называемый плоскоклеточной карциномой in situ или внутриэпидермальной карциномой (IEC)).
Чаще всего это кожное заболевание вызывает появление красных (иногда коричневых) чешуйчатых пятен на коже и обычно развивается на ногах, голове, шее, ладонях или подошвах.
Пятна, вызванные болезнью Боуэна, имеют тенденцию к медленному росту, и их эффективно лечить, но если их не лечить, существует небольшой риск развития более серьезного типа рака кожи, плоскоклеточного рака (SCC).
Самый эффективный метод снижения вероятности заражения болезнью Боуэна — ограничить пребывание на солнце.
На фотографиях ниже вы можете увидеть примеры болезни Боуэна:
Смотреть другие изображения
Изображения кератоакантомы
Кератоакантома часто проявляется в виде небольшого поражения кожи в форме вулкана, которое чаще всего развивается на коже, поврежденной солнцем.Он быстро растет от нескольких недель до месяцев.
Кератоакантома чаще всего встречается у пожилых и светлокожих людей и обычно растет на руках, руках, туловище и лице.
КА охарактеризованы как разновидность немеланомного рака кожи, плоскоклеточного рака. Обычно это лечится хирургическим путем.
Изображения кератоакантомы можно найти ниже:
Больше фотографий
Снимки актинического кератоза
Актинический кератоз (АК) часто выглядит как небольшое грубое чешуйчатое пятно на коже.Он медленно растет, и на его развитие уходят годы. У людей старше 40 лет со светлой кожей и волосами и светлыми глазами (голубыми или зелеными) выше вероятность развития актинического кератоза.
Актинический кератоз (АК) обычно развивается на участках, подвергающихся воздействию солнечных лучей, например на лице, шее, волосистой части головы и тыльной стороне рук.
Лучший способ снизить риск возникновения актинического кератоза — также уменьшить пребывание на солнце.
пластырей AK считаются предраком, потому что, если их не лечить вовремя, они могут развиться в плоскоклеточный рак (SCC).
На следующих фотографиях показано, как некоторые АК могут появиться на коже, например, на ноге, носу, ухе :
Актинический кератоз голени
Актинический кератоз носа
Актинический кератоз уха
Посмотреть больше изображений
Фотографии меланомы
Меланома (часто называемая злокачественной меланомой) — одна из наиболее серьезных форм рака кожи, которая иногда возникает из-за существующей родинки на коже.Чаще меланомы проявляются в виде новых отметин или родинок на нормальной коже, как и в случае других типов рака кожи. Меланомы могут появиться где угодно на теле, но чаще всего они встречаются у мужчин на спине и у женщин на ногах.
Важно сообщить своему врачу, если вы заметите изменение родинок или появление новых отметин или родинок на коже взрослого человека.
Приведенные ниже изображения рака кожи показывают, что меланомы могут появиться на участках, которые не подвергались сильному воздействию ультрафиолета в течение жизни, например на подошве стопы.
Меланома лентиго Maligna
Меланома — изменение границы
Меланома — на подошве
Посмотреть больше изображений меланомы
Рак глаза: факторы риска | Cancer.Net
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ : Вы узнаете больше о факторах, которые увеличивают вероятность развития этого типа рака. Для просмотра других страниц используйте меню сбоку от экрана.
Фактор риска — это все, что увеличивает вероятность заболевания раком.Хотя факторы риска часто влияют на развитие рака, большинство из них напрямую не вызывают рак. Некоторые люди с несколькими факторами риска никогда не заболевают раком, в то время как другие люди без известных факторов риска заболевают. Однако знание ваших факторов риска и обсуждение их с врачом может помочь вам сделать более осознанный образ жизни и выбор медицинского обслуживания.
Следующие факторы могут повысить риск развития рака глаза:
Возраст. Люди старше 50 лет чаще всего имеют диагноз первичной внутриглазной меланомы.Фактически, средний возраст постановки диагноза составляет 55 лет. Это редко встречается у детей и людей старше 70 лет.
Гонка. Первичная внутриглазная меланома чаще встречается у белых людей и реже у чернокожих.
Пол. Внутриглазная меланома поражает примерно одинаковое количество мужчин и женщин.
Индивидуальный анамнез. Люди со следующими заболеваниями имеют более высокий риск развития первичной внутриглазной меланомы:
Глазной или окулодермальный меланоцитоз, который представляет собой пигментацию глаза или кожи вокруг глаза; его еще называют невусом Ота
Невусы или пятна, похожие на родинки на глазу
Синдром диспластического невуса, при котором появляются множественные плоские родинки неправильной формы или цвета
Семейная история. Внутриглазная меланома может передаваться по наследству, хотя встречается редко. Обычно это происходит из-за мутации или изменения в гене BAP1 , который в основном связан с метастатическим увеальным раком глаза . Это изменение гена также наблюдается при других типах рака, таких как рак почки и мезотелиома.
Прочие факторы. Некоторые исследования показали, что солнечный свет или определенные химические вещества могут быть фактором риска внутриглазной меланомы. Однако данные не являются окончательными об этой связи.
Людям с сочетанием этих факторов риска может быть полезно посетить офтальмолога для ежегодного осмотра и защитить глаза от ультрафиолетового (УФ) излучения с помощью солнцезащитных очков. Любому, кто обнаружит необычные родинки или другие кожные образования вокруг глаз или в других частях тела, следует обратиться к дерматологу, врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях. Это особенно важно, если в семейном анамнезе имеется меланома.