Прогестерон нормы: норма, повышенный, пониженный уровень гормона, за что отвечает, препараты прогестерона – по возрасту и при беременности по неделям

норма, повышенный, пониженный уровень гормона, за что отвечает, препараты прогестерона

Содержание[показать]

Баланс гормонов в человеческом организме играет важную роль. Работа всех органов и систем осуществляется при их непосредственном участии. Нарушение выработки приводит к серьезным нарушениям в деятельности организма. Репродуктивное здоровье женщины зависит от нормальной концентрации в крови прогестерона. Именно он отвечает за процессы оплодотворения яйцеклетки и благополучное вынашивание плода.

За что отвечает прогестерон у женщин

Прогестерон является одним из представителей группы гестагенов. У женщин он синтезируется желтым телом им в незначительном количестве в коре надпочечников, а во время беременности плацентой. В отличие от других женских половых гормонов, прогестерон вырабатывается только в третьей фазе менструального цикла.

Прогестерон у женщин. Фото: yandex.ru

За что же отвечает гормон прогестерон у женщин? Основная его задача — стимуляция процессов, обеспечивающих имплантацию плодного яйца и развитие беременности.

Функции прогестерона в организме женщины

• сгущает цервикальную слизь;
• способствует созреванию фолликулов, овуляции, имплантации;
• во время беременности уменьшает сократительную активность матки;
• насыщает слизистую оболочку матки гликогеном и питательными веществами, необходимыми для плодного яйца;
• снижает иммунитет, чтобы не произошло отторжение эмбриона;
• усиливает кровообращение в матке;
• снижает сократимость фаллопиевых труб;
• усиливает половое влечение;
• подготавливает молочные железы к лактации.

Интересный факт! Благодаря своему положительному влиянию на репродуктивную систему женщины, прогестерон еще называют «гормоном матери».

Помимо половой сферы, гормон Прогестерон оказывает влияние и на другие системы организма:

• влияет на жировой обмен в организме, позволяет извлекать из углеводов максимальное количество калорий;
• снижает перистальтику кишечника, что приводит к повышенному газообразованию перед менструацией;
• обладает успокаивающим эффектом;
• стимулирует потоотделение, выработку кожного сала;
• расслабляет связки и сухожилия.

Норма прогестерона у женщин

Чтобы получить достоверные результаты анализов, нужно знать на какой день цикла можно сдавать кровь на прогестерон. Для этого необходимо понимать, как изменяется его уровень в определенные периоды времени.

Концентрация прогестерона в крови изменяется в зависимости от фазы менструального цикла. Во время фолликулярной фазы она минимальная, так как в этот период гормон продуцируется только корой надпочечников. После овуляции фолликул, находящийся на поверхности яичника, превращается в желтое тело. Эта временная железа выделяет 80% всего прогестерона лютеиновой фазы. Если беременность не наступила, желтое тело начинает обратное развитие и уровень гормона падает. При удавшемся оплодотворении временная железа продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока ее функции не возьмет на себя плацента.

Норма прогестерона у женщин при беременности. Фото: yandex.ru

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон сдается в период лютеиновой фазы, т.е. когда желтое тело полностью сформировалось. Забор крови осуществляют на 21-23 день (цикл начинается с первого дня менструации) при нормальном цикле. При таких менструальных нарушениях как олигоменорея, аменорея, кровь на прогестерон берут сначала на 15 день цикла, затем с интервалами в 3 дня. Во время беременности анализы можно сдавать в любой день.

Многих женщин волнует вопрос: как сдавать прогестерон, нужна ли подготовка. За пять дней до похода в лабораторию необходимо отказаться от приема любых лекарств, если это невозможно, следует предоставить лаборанту список препаратов, которые вы принимали. Постараться избегать стрессов, тяжелых физических нагрузок, отказаться от занятий сексом — все это может изменить концентрацию гормона, результат получиться не достоверным. Забор крови проводят натощак.

Прогестерон у женщин в месячном цикле. Фото: mosmama.ru

Нормальное содержание прогестерона у женщин

• Фолликулярная фаза 1-2,85 нмоль/л.
• Овуляторная фаза 6-9,5 нмоль/л.
• Лютеиновая фаза 24,8-80 нмоль/л.
• В 1 триместре беременности нормальные значения 35-100,4 нмоль/л, во 2 триместре-120-288 н/моль, в 3 триместре 153-756,5 н/моль.
• В менопаузальный период значения падают до 0,05 н/моль.

Повышенный прогестерон у женщин

Повышенный прогестерон у женщин во время беременности считается нормой, в иных случаях изменение уровня расценивается, как патология.

Причины повышенного прогестерона у женщин

Гиперпрогестеронемия возникает при следующих состояниях:

• аменорея;
• злокачественные опухоли надпочечников или яичников;
• пузырный занос;
• маточное кровотечение;
• многоплодная беременность;
• кисты желтого тела;
• врожденные аномалии яичников;
• патологии печени;
• почечная недостаточность.

Прием некоторых лекарственных средств тоже влияет на баланс гестагена в крови, таким побочным эффектом обладают противогрибковые, противоэпилептические, гормональные препараты.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Симптоматика гиперпрогестеронемии неспецифична, ее проявление сложно дифференцировать от других заболеваний. У женщин возникают сбои в менструальном цикле, появляется апатия, снижается работоспособность. Нередко наблюдаются кровянистые выделения из половых путей, головные боли, дискомфорт в нижней части живота и пояснице. Ухудшается состояние волос, кожи.

Последствия повышенного прогестерона

Если у женщины 17-OH прогестерон превышает норму, могут возникнуть проблемы с зачатием, вынашиванием ребенка. Помимо этого увеличивается риск развития опухолей в малом тазу и остеопороза.

Как понизить уровень прогестерона

Лечебная тактика при гиперпрогестеронемии определяется в соответствии с причиной, ее вызвавшей. Злокачественные новообразования подлежат оперативному удалению с последующей химиотерапией. Кисты, доброкачественные опухоли часто бывают гормонозависимыми, в этом случае назначается медикаментозная терапия. Обычно применяются препараты следующих групп:

• Антигестагены. Они блокируют прогестероновые рецепторы, снижая чувствительность тканей к гомону. Тормозят рост опухолей, миомы.
• Комбинированные оральные контрацептивы. Подавляют овуляцию, в результате функция желтого тела уменьшается. Лечение лекарственными средствами необходимо сочетать с диетотерапией. В ежедневный рацион включается больше овощей, фруктов, зелени. Ограничивается потребление белковой пищи.

Пониженный прогестерон у женщин

Низкий уровень прогестерона иначе называется лютеиновой недостаточностью. Нарушение часто наблюдается в возрасте 18-30 лет.

Интересный факт! Еще 10-15 лет назад у женщин не наблюдалось никаких гормональных нарушений. В наши дни постоянные стрессы и чрезмерный темп жизни приводят к гормональному дисбалансу.

Причины пониженного уровня прогестерона

Причиной нарушения деятельности желтого тела является стрессы, неправильный образ жизни, переутомление, чрезмерные физические нагрузки. Неправильное использование оральных контрацептивов, частые аборты — все эти факторы нарушают работу яичников. К физиологическим причинам дефицита гормона относятся климакс и возраст после 30 лет. В эти периоды синтез гормона существенно снижается из-за угасания деятельности желтого тела, что не считается патологией. Функция яичников нарушается при наличии заболеваний щитовидной железы, злокачественных опухолей.

Симптомы низкого прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин:

• удлинение предменструального синдрома;
• болезненные менструации;
• головокружение, тошнота;
• кровотечения из половых путей;
• усиление потоотделения;
• повышенная утомляемость;
• болезненность молочных желез;
• депрессивные расстройства;
• менструальная дисфункция.

Изменение нормы прогестерона при беременности сопровождается мажущими кровянистыми выделениями, болью в нижней части живота, пояснице.

Последствия пониженного прогестерона

Наиболее опасными последствиями дефицита гестагена являются проблемы с вынашиванием плода и бесплодие. Нарушение баланса половых гормонов, когда доминируют эстрогены, слизистая матки разрастается, образуя при этом многочисленные полипы. Периодическое нагрубание молочных желез приводит к образованию мастопатии, кист, фиброаденом.

Как повысить прогестерон у женщин

Если после обследования выявлена недостаточность желтого тела, гинекологи назначают гормонозаместительную терапию. Обычно это препараты прогестерона, они выпускаются в таблетках, растворах для инъекций, вагинальных суппозиториях. Курс лечения и дозировка подбирается индивидуально, после оценки результатов анализов. Те, у кого показатели не критические или нет желания лечиться гормонами интересуются: как повысить прогестерон у женщин естественным способом? Несколько увеличить выработку прогестагена можно, если правильно питаться, избегать стрессов, вести здоровый образ жизни, избавиться от лишнего веса.

Препараты прогестерона

Прогестогеновые препараты разделяются на натуральные и синтетические. Натуральные гестагены обычно применяются в акушерской практике. Они практически не вызывают побочных эффектов, но несколько слабее синтетических.

Утрожестан

Препарат аналогичный гормону желтого тела. Назначается при нарушениях менструального цикла, бесплодии, угрожающем аборте, мастопатии. Выпускается в виде капсул, которые можно принимать также вагинально.

Утрожестан. Фото: yandex.ru

Дюфастон

Средство, в состав которого входит дидрогестерон — синтетический аналог прогестерона. Применяется при невынашивании беременности, климаксе, эндометриозе, бесплодии. Такой прогестерон выпускается в таблетках.

Дюфастон. Фото: tomas.kz

Норколут

Основное действующее вещество Норколута — норэтисерон. Производится в таблетированной форме. Применяется при тяжелом предменструальном синдроме, гиперпластических заболеваниях эндометрия, миоме, дисфункциональных маточных кровотечениях.

Норколут. Фото: yandex.ru

Оргаметрил, Экслютон

Препараты с одинаковым действующим веществом — линэстринол. Назначаются препараты прогестерона при маточных кровотечениях, олигоменореи, аменореи, эндометриозе, а также для отсрочки менструации. Производятся в таблетках.

Оргаметрил. Фото: yandex.ru

Экслютон. Фото: yandex.ru

Вераплекс, Провера

Идентичные лекарственные средства, имеющие в составе синтетически аналог прогестерона — медроксипрогестерон. Применяются для торможения роста опухолей эндометрия, при гормонозависимых образованиях молочных желез. Форма выпуска-таблетки.

Вераплекс и Провера. Фото: ginekolog-i-ya.ru

Визанна

В состав средства входит диеногест, производное нортестостерона. Используется для лечения эндометриоза. Выпускается в таблетках.

Визанна. Фото: yandex.ru

 

Баланс эстрогенов и прогестерона

Для женского организма очень важно нормальное соотношение эстрогенов и прогестогена. Эстрогены доминируют во всех фазах цикла, кроме второй. Их соотношение меняется в соответствии с фазой цикла. Из-за перевеса эстрогенов и их недостаточной блокады прогестероном создаются благоприятные условия для развития опухолей груди, шейки матки. Ухудшается общее самочувствие, возникают тяжелые депрессии, отеки, частые головные боли.

Мероприятия, направленные на повышение прогестерона, позволяют восстановить баланс гормонов. Чтобы не нарушить баланс половых гормонов, необходимо вести здоровый образ жизни, рационально питаться, принимать поливитамины. Гормональное лечение назначается врачом после тщательного обследования, в настоящее время терапия проводится в соответствующих пропорциях прогестерона и прогестогенов, что застраховывает организм от нежелательных последствий.

таблицы, анализ крови, изменение уровня прогестерона

Прогестерон часто называют гормоном беременности, поскольку он наиболее активно синтезируется именно после оплодотворения яйцеклетки. В период вынашивания ребенка данный гормон поддерживает матку в расслабленном виде, предотвращая ее сокращения и, соответственно, выкидыш или преждевременные роды.

У небеременных женщин этот стероид вырабатывается в меньшем количестве, но, тем не менее, его роль в поддержании женского здоровья не менее важна, чем во время беременности.

Норма прогестерона у женщин напрямую зависит от возраста, периода менструального цикла и срока беременности. В данной теме мы хотим вам предложить разобраться, что же представляет собой прогестерон, каковы его норма и функции в организме, а также о чем могут свидетельствовать изменения его уровня. Кроме этого, мы подробно расскажем, как определить количество прогестерона в крови у женщин и как подготовиться к такому исследованию.

Что такое прогестерон и где он вырабатывается?

Прогестерон представляет собой стероидный гормон, который в женском организме синтезируется в основном яичниками и плацентой, а также в небольшом количестве корковым слоем надпочечников.

У небеременных женщин прогестерон отвечает за здоровье репродуктивной функции, а именно — за регулярное наступление овуляторного периода и менструации. У беременных женщин прогестерон позволяет выносить ребенка.

Что такое менструальный цикл?

Чтобы лучше понимать, как вырабатывается прогестерон и когда лучше его определять в крови, мы предлагаем сначала разобраться в том, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это признак половой зрелости у женщин, который свидетельствует о том, что женщина может выполнять репродуктивную функцию.

Нормальной считается длительность менструального цикла от 25 до 33 дней. Этот период принято делить на четыре фазы, а именно:

• менструальную (с 1 по 5-7 день цикла), когда происходит отторжение децидуального слоя эндометрия;
• фолликулярную (с 6-8 по 12-14 день цикла), которая характеризуется созреванием доминантного фолликула в яичнике;
• овуляторную (13-15 день цикла), во время которой разрывается доминантный фолликул и яйцеклетка выходит в брюшную полость;
• лютеиновую, которая начинается со дня овуляции и длится до наступления следующей менструации. В этой фазе децидуальный слой эндометрия готовится к отпадению и выходу наружу с менструальной кровью.

Какова роль прогестерона в женском организме?

Прогестерон у женщин выполняет множество задач, среди которых следующие:

• подготовка органов репродуктивной системы у женщины к беременности;
• обеспечение нормального протекания беременности и родов;
• обеспечение состоятельной имплантации яйцеклетки, оплодотворенной сперматозоидом, в эндометрий матки.
• остановка отторжения децидуального слоя матки, предотвращая этим появление менструации;
• адаптация нервной системы во время беременности, родов и грудного вскармливания;
• поддерживание расслабленного состояния матки при вынашивании ребенка с целью предотвращения выкидыша или преждевременных родов;
• повышение секреции кожного сала;
• превращение липидов в энергию;
• участие в развитии железистого аппарата молочной железы;
• подготовка молочной железы к лактации;
• снижение риска появления кист фиброзного характера в молочных железах;
• участие в поддерживании нормального уровня глюкозы в крови;
• регулирует уровень сахара в крови;
• повышение кровяного давления;
• обеспечение либидо;
• обеспечение формирования материнского инстинкта и пр.

Прогестерон: норма у женщин

Показатель пpoгecтepoнa в результатах анализа крови отражается в виде нaнoгpaмм нa миллилитр (нг/мл) или нaнoмoль на литр (нмoль/л). Чтобы пересчитать нг/мл в нмоль/л, нужно это число умножить на 3.18.

Как мы уже упоминали, нормы прогестерона у женщин напрямую зависят от возраста и дня менструального цикла, а при беременности – от срока. Также на количество прогестерона в крови влияет прием оральных контрацептивов, поэтому это нужно обязательно учесть при расшифровке результатов.

Уровень прогестерона у небеременных женщин

Фаза менструального цикла	День менструального цикла	Количество гормона, нг/мл	Количество гормона, нмоль/л
менструальная	с 1 по 5-7 день	0,1–0,7	0,32–2,23
фолликулярная	с 6 по 8 день с 8 по 13 день	0,1–1,4 0,13–1,5	0,37–4,41 0,41–4,81
овуляторная	с 14 по 15 день	0,15–2,9	0,48–9,41
лютеиновая	с 16 по 18 день с 19 по 28 день	0,16–3,0 2,2–17,9	0,51–9,67 6,99–56,93

Как видите, достаточно точно демонстрируется тенденция, как уровень прогестерона зависит от фазы цикла, причем максимальный показатель гормона соответствует лютеиновой фазе. Поэтому наиболее точным будет анализ, проведенный с 19 по 23 день менструального цикла.

В постменопаузе (климаксе) показатель менее 0,6 нмоль/л.

Уровень прогестерона у беременных женщин

Триместр беременности	Количество гормона, нг/мл	Количество гормона, нмоль/л
Первый (с 1 по 12 неделю)	35,6–286,2	11,19–90
Второй (с 13 по 24 неделю)	81,2–284,3	25,5–89,4
Третий (с 25 по 42 неделю)	153,9–1343,55	48,4–422,5

Вторая таблица также нам показывает, что уровень прогестерона нарастает со сроком беременности. Самый высокий показатель гормона в последнем триместре, поскольку это необходимо для предотвращения преждевременных родов, а также подготовки родовых путей к родоразрешению и  грудных желез к лактации.

Интерпретацию анализа крови на прогестерон должен проводить исключительно специалист врач акушер-гинеколог, который обязательно учтет особенности течения и срок беременности.

Анализ на прогестерон: как подготовиться и когда нужно сдавать?

Анализ крови для определения уровня прогестерона назначается женщинам в следующих ситуациях:

• ановуляторный менструальный цикл;
• бесплодие;
• короткая длительность лютеиновой фазы цикла;
• маточные кровотечения неясной этиологии при отсутствии органических причин;
• гормональный сбой в организме;
• угроза преждевременного прерывания беременности;
• выраженность климактерических симптомов;
• диагностика опухолей яичников и надпочечников;
• побочные реакции у пациентов при приеме прогестерона;
• мониторинг гормонального фона при стимуляции овуляции;
• мониторинг состояния плаценты.

Анализ на прогестерон не требует каких-либо специальных подготовительных мероприятий, следует только не употреблять пищу за 8 часов до забора крови.

В случаях, когда длительность цикла немного дольше (32-35 дней), анализ проводится на 28-й или 29-й день цикла.

Важную роль при выборе времени сдачи анализа крови на прогестерон играет регулярность месячных. Поэтому медсестра при заборе крови обязательно уточнит, когда начались последние месячные и какова продолжительность у вас цикла.

Анализ крови на прогестерон при регулярных месячных проводится в утренние часы строго натощак на 21-й день менструального цикла, если его длительность составляет 28 дней. Также можно проводить данное исследование на 22-й день или даже 23-й день, но наиболее объективными все-таки будут результаты на 21-й день менструального цикла, поскольку в это время уровень гормона достигает своего пика.

При нерегулярном менструальном цикле анализ на прогестерон проводится несколько раз. При выборе даты сдачи крови необходимо ориентироваться на овуляцию, которою определяют экспресс-тестами или методом измерения базальной температуры. В таком случае исследование проводят на 6-7-й день после овуляции.

При климаксе или в период беременности анализ крови на прогестерон сдается в любой день.

На предварительной консультации у доктора, который направляет вас на данное исследование, необходимо обязательно сообщить о приеме любых лекарственных средств, поскольку это может повлиять на объективность результатов.

Результаты анализа крови на прогестерон могут быть ниже или выше нормы.

Прогестерон выше нормы: каковы причины?

Когда прогестерон выше нормальных показателей, то специалисты обозначают такое состояние гиперпрогестеронемией.

Причинами повышенного уровня в крови данного гормона у небеременных женщин в детородном возрасте могут быть следующие состояние:

• недостаточность почек;
• гиперфункция коры надпочечников;
• киста желтого тела;
• хронические маточные кровотечения;
• гормональный сбой;
• прием оральных контрацептивов или других лекарств, которые содержат прогестины.

Если прогестерон в крови слишком высок, то у женщины появляются такие симптомы, как:

• быстрая утомляемость;
• беспричинное прибавление в весе;
• повышенная потливость;
• артериальная гипертензия;
• дисменорея;
• акне;
• метеоризм;
• повышенная чувствительность и болезненность молочных желез;
• эмоциональная лабильность.

Недостаток прогестерона: каковы причины?

Снижение количества данного гормона в крови принято называть гипопрогестеронемией.

Причинами такого гормонального сбоя могут быть следующие состояние:

• отсутствие овуляции;
• недостаточность желтого тела;
• хронические заболевания придатков воспалительной природы;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• хронический стресс;
• анорексия;
• прием некоторых групп медикаментозных средств.

Симптомы гипопрогестеронемии:

• бесплодие;
• частые выкидыши в первом триместре;
• дисфункциональные маточные кровотечения;
• дисменорея;
• самовольное прерывание беременности или преждевременные роды;
• перенашивание беременности;
• плацентарная недостаточность.

Что делать при изменении уровня прогестерона в крови?

Диагностикой и лечением избытка или дефицита прогестерона у женщин занимается врач акушер-гинеколог.

Независимо от того, повышен или понижен гормон в крови, первоначально нужно узнать, почему произошел гормональный сбой. Для этого женщина должна пройти комплексное обследование, объем которого назначает лечащий доктор.

Практически всегда назначается анализ, который одновременно определяет уровень эстрогена и прогестерона крови, поскольку такое исследование более информативное.

Когда будет известна причина гипо- или гиперпрогестеронемии, лечащий доктор назначит лечение. Например, при кистах или опухолях проводится оперативное лечение, а при почечной недостаточности нормализуется работа почек и т. д.

При избытке прогестерона основа лечения – устранение причины, ведь только так можно нормализовать уровень этого гормона.

При прогестероновой недостаточности, в том числе и во время беременности, назначаются препараты из группы прогестинов (Утрожестан, Инжеста, Дюфастон, Прогестерон и другие), которые содержат в себе прогестерон и выпускаются в форме инъекционных растворов или таблеток. Дозы препаратов подбираются строго индивидуально, в зависимости от результатов анализа.

Прогестины категорически нельзя применять в следующих случаях:

• опухоли молочных желез любого качества;
• патология печени;
• метроррагии.

Также прогестины применяются с осторожностью, под контролем лечащего доктора, у пациентов с сахарным диабетом, недостаточностью почек, эпилепсией, бронхиальной астмой и мигренью.

Кроме медикаментозного лечения, независимо от уровня гормона в крови, всем пациенткам нужно придерживаться некоторых принципов, а именно:

• исключение стрессов;
• ограничение физических нагрузок;
• правильное и здоровое питание;
• активный образ жизни;
• отказ от вредных привычек.

Таким образом, можно сделать вывод, что прогестерон является одним из важнейших женских гормонов, которые отвечают за репродуктивную функцию, нормальное протекание беременности и подготовку к родам. Но, несмотря на важность этого гормона, ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, в состав которых он входит, поскольку это грозит опасными для женского здоровья последствиями.

норма у женщин, уровень гормона, показатели прогестерона

Прогестерон – это стероидный гормон, оказывающий комплексное воздействие на женский организм. Он влияет на репродуктивную систему, а также принимает участие в выработке кортикостероидов.

Уровень прогестерона зависит от фазы менструального цикла

Гормон синтезируется желтым телом яичника и надпочечниками. На его количество в организме женщины оказывают влияние следующие факторы:

• возраст;
• время суток;
• фаза менструального цикла;
• наличие и срок беременности;
• характер питания;
• эмоциональное состояние;
• физические нагрузки.

Нормальные значения прогестерона

Норма прогестерона у женщин репродуктивного возраста:

• фолликулярная фаза: от 0,31 до 3,6 нмоль/л;
• период овуляции: от 1,52 до 5,45 нмоль/л;
• лютеиновая фаза: от 3,1 до 66,8 нмоль/л.

После наступления климакса норма гормона прогестерона у женщин понижается и составляет менее 3,19 нмоль/л.

В период беременности уровень прогестерона и норма у женщин изменяется в зависимости от срока:

• I триместр (с 1 по 12 неделю беременности): от 8,9 до 468,5 нмоль/л;
• II триместр (с 13 по 26 неделю): от 71,5 до 303,2 нмоль/л;
• III триместр (с 27 по 40 неделю): от 88,7 до 771,5 нмоль/л.

Функции прогестерона

В женском организме гормон выполняет следующие функции:

• готовит эндометрий для внедрения оплодотворенной яйцеклетки;
• оказывает влияние на активность иммунной системы с целью не допустить отторжение эмбриона;
• сгущает цервикальную слизь для образования пробки, предотвращающей попадание в полость матки инфекции;
• активирует родовую деятельность;
• стимулируют лактацию.

Повышение уровня прогестерона

У небеременных женщин уровень прогестерона в крови может повышаться в результате врожденной дисфункции надпочечников. Это наследственная болезнь, в результате которой происходит изменение гормонального фона: количество альдостерона и кортизола уменьшается, а половые гормоны синтезируются в избытке. Причиной патологии является генетическая мутация, которая передается по наследству.

Выделяют несколько форм заболевания, в зависимости от тяжести и появления первых симптомов. Первую и вторую обычно определяют сразу после рождения по увеличенному клитору (при этом матка и яичники в норме). Если не проводить лечение гормонами, то менструация по достижению полового созревания будет отсутствовать.

Существует сольтеряющая форма заболевания, при которой у новорожденного кроме псевдогермафродитизма возникает регулярная рвота. В результате происходит нарушение электролитного баланса, что при отсутствии своевременного лечения может привести к летальному исходу.

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках.

Третья форма болезни может обнаруживаться уже у взрослых женщин. Чаще всего их беспокоит наличие угревой сыпи, гирсутизм и нарушение менструального цикла. На фоне дисфункции надпочечников диагностируется бесплодие.

Еще одной причиной отклонения от нормы прогестерона у женщин является пузырный занос. Это патология плодного яйца, при которой ворсины хориона перерождаются в пузырьки с жидкостью, а эпителий их разрастается. Причиной пузырного заноса является оплодотворение яйцеклетки двумя сперматозоидами или ее дефект.

Одним из симптомов высокого прогестерона является повышенная потливость

Ткани хориона въедаются в маточную стенку, а иногда проникают в брюшную полость, вызывая маточное кровотечение. Патологию диагностируют с помощью ультразвукового исследования и анализа на гормоны. При пузырном заносе плод погибает на ранних сроках беременности.

Повышенный уровень гормона может наблюдаться на фоне терапии препаратами прогестерона. Гормональную поддержку часто назначают при подготовке к ЭКО (экстратемпоральному оплодотворению), а также при нарушениях менструального цикла, предменструальном синдроме или эндометриозе.

Гормон входит в состав препаратов для экстренной контрацепции. Они подавляют овуляцию, предотвращают оплодотворение яйцеклетки и ее имплантацию. Такие лекарственные средства оказывают серьезное влияние на гормональный фон.

При превышении нормы прогестерона у женщины могут наблюдаться следующие симптомы:

• угревая сыпь на лице и теле;
• быстрая утомляемость;
• нарушение менструального цикла;
• болевые ощущения в молочных железах;
• повышение массы тела;
• головная боль;
• понижение артериального давления;
• перепады настроения;
• повышенная потливость.

Понижение уровня прогестерона

Причиной понижения уровня гормона в организме женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. В результате нарушения обмена веществ этот период сокращается. Гипотиреоз также может привести к развитию патологии. При недостаточности лютеиновой фазы менструация наступает очень быстро, поэтому оплодотворенная яйцеклетка не успевает прикрепиться к матке, происходит ее отторжение вместе с эндометрием.

Уровень гормона в организме может сокращаться при гиперпролактинемии. Причиной ее появления являются опухоли или травмы гипофиза. В результате уровень пролактина повышается, а количество женских гормонов становится ниже.

Сильный стресс может спровоцировать снижение прогестерона

Отклонение от нормы прогестерона у женщин может возникать при недостаточном питании и быстрой потере веса. Также уровень изменяется при больших физических нагрузках. Спровоцировать его понижение могут и стрессовые ситуации.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается. Главным признаком наступления климакса является отсутствие менструации.

На пониженный уровень прогестерона могут указывать следующие симптомы:

• частые и резкие перепады настроения;
• изменение веса;
• выпадение волос;
• нарушения менструального цикла.

Читайте также:

1. Пузырный занос

2. Олигоастенотератозооспермия

3. Женское бесплодие

Анализ на прогестерон

Анализ на прогестерон небеременным женщинам назначают в период, когда желтое тело наиболее развито, на 7-й день лютеиновой фазы цикла. Пациенткам, у которых регулярный цикл составляет 28 дней, можно сдавать анализ на 21-й день.

За сутки до сдачи анализа нужно избегать употребления жирной пищи. Забор материала производится в утренние часы, натощак. За 8 часов до этого нельзя употреблять пищу, пить алкогольные напитки, кофе чай. Также нужно отказаться от курения.

После 45 лет в организме женщины происходят изменения. Размер яичников уменьшается, и количество женских гормонов, в том числе и прогестерона, сокращается.

Анализ на прогестерон назначают в следующих случаях:

• исследование гормонального фона перед ЭКО;
• отсутствие беременности в течение 6 месяцев, если в течение этого периода пара не предохранялась;
• угроза прерывания беременности;
• наличие трех последовательных выкидышей.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

При обнаружении отклонений возможно назначение следующих дополнительных исследований:

• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• ультразвуковое исследование щитовидной железы;
• анализ на тиреоидные гормоны.

При наличии показаний назначается анализ на прогестерон

У женщин с ожирением определяют уровень холестерина, липидов низкой плотности, липопротеидов высокой плотности, глюкозы.

Как нормализовать уровень прогестерона

Повысить показатель прогестерона в организме женщины можно с помощью препаратов, содержащих натуральный или синтетический гормон. Для лечения эндометриоза или нарушений менструального цикла чаще всего такие лекарственные средства назначают в виде таблеток. В период беременности или при ЭКО их дополнительно можно применять местно (в виде суппозиториев).

Препараты, содержащие синтетический прогестерон, действуют активнее, чем природные, но при этом они могут влиять на рецепторы эстрогенов и андрогенов, что приводит к возникновению дополнительных симптомов.

Не рекомендуется принимать средства с прогестероном в следующих случаях:

• подозрение на злокачественные опухоли в области органов малого таза;
• кровотечения неясной этиологии;
• тромбофлебит;
• тромбоз;
• эмболия легочной артерии;
• тяжелые нарушения функции печени;
• инфаркт или инсульт;
• повышенная чувствительность к компонентам.

При повышении уровня прогестерона в результате пузырного заноса или новообразований в области гипофиза может потребоваться хирургическое вмешательство и лучевая терапия.

При проведении анализа в разных лабораториях показатели прогестерона могут отличаться, поэтому нужно обратить внимание на таблицу, в которой указаны референсные значения.

Для поддержания уровня гормона в норме необходимо:

• правильно питаться, употреблять достаточное количество белка и исключить из рациона легкоусвояемые углеводы;
• избегать стрессовых ситуаций;
• не злоупотреблять физическими нагрузками;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать по показаниям витаминные комплексы, в частности, в период беременности и менопаузы.

Прогестерон еще называют гормоном беременности. Его нормальный уровень в организме дает возможность женщине зачать и выносить ребенка. Самостоятельно заниматься коррекцией уровня гормона в организме нельзя, так как это может привести к развитию побочных эффектов. Анализ и, при необходимости лечение, назначаются гинекологом или эндокринологом.

Видео с YouTube по теме статьи:

что это такое, уровень на 21 день цикла без беременности, гормон, таблица по возрасту в нмоль/л, лютеиновая фаза, что показывает перед месячными, результаты, расшифровка, референсные

Показатели прогестерона различаются; на них влияют возрастные изменения, гормональная терапия, триместр беременности. Имеет значение состояние яичников и надпочечников, где он вырабатывается. При вынашивании эмбриона этот гормон регулирует сокращения маточных стенок, не допуская выкидыша и преждевременных родов. Разберем, что такое прогестерон, норма у женщин, роль в организме, о чем говорит изменение его уровня.

Для чего нужен прогестерон

Прогестерон — это гормон, означающий «вынашивание». Какой ряд функций выполняет прогестерон в организме женщины:

1. В период оплодотворения матки прогестерон изменяет ее структуру — для прикрепления яйцеклетки.
2. Прекращение месячных в период вынашивания ребенка.
3. Увеличивает матку, молочные железы, лактацию.
4. Регулирует эмоции будущей мамы. Развитие материнского инстинкта также непрерывно связано с этим гормоном.
5. Нормализует сахар, жировой обмен, минералы в организме.
6. Предотвращает кистообразование, появление тромбов.

Когда нужна проверка уровня

В каких случаях нужно сдавать анализ на прогестерон:

• нерегулярные месячные;
• дисфункция эндокринных систем;
• для диагностики опухолей;
• угроза выкидыша или замерзшей беременности;
• кровотечение в постменструальный период;
• бесплодие;
• при лютеиновой фазе цикла, ее быстром течении;
• выраженные симптомы климакса.

Не пытайтесь расшифровывать анализы самостоятельно. Доверьтесь врачу: он подберет соответствующую программу лечения для женщин.

Подготовка к исследованию

Гормон сдается по назначению лечащего врача в определенный день цикла:

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

• Только по назначению лечащего врача 31%, 1878 голосов

  1878 голосов 31%

  1878 голосов — 31% из всех голосов

• Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 1032 голоса

  1032 голоса 17%

  1032 голоса — 17% из всех голосов

• Только когда болею 16%, 968 голосов

  968 голосов 16%

  968 голосов — 16% из всех голосов

• Как минимум два раза в год 15%, 915 голосов

  915 голосов 15%

  915 голосов — 15% из всех голосов

• Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 694 голоса

  694 голоса 11%

  694 голоса — 11% из всех голосов

• Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 368 голосов

  368 голосов 6%

  368 голосов — 6% из всех голосов

• Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 246 голосов

  246 голосов 4%

  246 голосов — 4% из всех голосов

Всего голосов: 6101

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

1. Для цикла в 28 дней — на 20-23 сутки. В этом случае норма прогестерона на 21 день цикла — самая высококонцентрированная в организме.
2. При длительности 32-35 дней посетить лабораторию стоит на 28-29 сутки.
3. В любой день могут сдать беременные женщины. Это касается также дам, проживающих период климакса

При нерегулярном цикле для определения нужного дня следует сдать тест на овуляцию. В таком случае исследование проводят на 6-7 сутки после нее.

Как сдать анализ

За пару суток накануне забора крови не употребляйте жирные продукты. Исключите спиртное, воздержитесь от интимных отношений и приема лекарств за 24 часа до сдачи биоматериала. Анализ крови берется на голодный желудок с 8 до 10 утра (в утреннее время концентрация стероидного гормона достигает пика у женщин). Перед сдачей крови, за час до проведения исследования, не курите, воздержитесь от чая, кофе и других стимуляторов. Можно пить воду.

Перед взятием биоматериала медсестра спросит вас о последних месячных, приеме гормональных препаратов, продолжительности цикла — норма в этом случае может отличаться. Чаще всего в крови у женщин на 21 день цикла гормон наиболее концентрирован — это медработник тоже должен уточнить.

Какой должен быть в норме

Несмотря на результат, который вы получите, правильно расшифровать анализ сможет только лечащий врач. В период постменопаузы показатели гормона достигают до 0,64 нмоль/л. Результаты анализа представлены в таблице «Нормы прогестерона у женщины до климакса и у небеременных женщин»:

Период	Период с первых месячных до климакса (референсные значения в нмоль/л)	При приеме гормонов (нмоль/л)
Фолликулярный	0,31	0,35-3,6
Овуляционный	0,48-9,41	1,55-5,45
Лютеиновый	6,99-56,63	3,05-66,8

Если в результатах исследования диапазон значений указывается в нг/мл, перевести в нмоль/л можно, умножив полученное число на 3,18.

Показатели по дням цикла

Рассмотрим, как меняется норма прогестерона по дням цикла:

В фолликулярный период с 2-3 дня до овуляции созревает яйцеклетка. Вырабатывается прогестерон в этом время надпочечниками. На 13-19 день яйцеклетка выходит из фолликулы, от которого остается временная железа — желтое тело. Оно продуцирует стероидный гормон во время периода зачатия. После овуляции наступает лютеиновая фаза, которая длится вплоть до менструации.

Двадцатые сутки считаются наиболее удачными для сдачи анализа. Прогестерон у женщин начинает активно вырабатываться на 21 день цикла. На 22 день цикла концентрация гормона достигает максимума, т.к. этот период считается определяемым для беременности. В это время в матке образуется слой для принятия яйцеклетки. Если оплодотворения не произошло, он отторгается и выходит в виде менструации. Тогда уровень гормона на 1-5 день во время месячных опускается до 0,3 нмоль/л.

В некоторых обследованиях определяющее значение прогестерона нужно отследить в динамике. Помимо первой сдачи гормона на 22-23 день, результаты повторяют на 24-25 сутки.

По возрасту

Уровень прогестерона по возрасту меняется в течении всей жизни женщины, начиная с подросткового периода. После первой менструации наблюдается его резкое снижение, затем он начинает подстраиваться под фазы цикла.

После 40 лет уровень гормона падает, снижается функция яичников, женщине становится тяжелее забеременеть. В 45-55 лет, перед менопаузой, происходит гормональный дисбаланс. Помимо прогестерона, снижается оптимальный уровень эстрогенов. Это приводит к сбоям менструального цикла; увеличивается вероятность развития новообразований. Вместе с репродуктивными органами начинает страдать нервная система. Женщины перед климаксом наиболее остро подвержены частым сменам настроения, депрессиям.

Окончательно стероидный гормон снижается в период менопаузы до 0,64 нмоль/л. Перестает созревать яйцеклетка, прекращается овуляция и менструация. После прекращения месячных наступает менопауза (климакс). В этот период женщина может чувствовать такие симптомы, как:

• колебания температуры тела;
• повышенное потоотделение;
• нарушается сон, концентрация, память;
• перепады настроения.

Из-за прекращения выработки гормона прогестерона у женщин повышается риск раковых заболеваний половой системы. Поэтому лечащий врач может назначить препараты, стимулирующие выработку гормонов для регуляции репродуктивной системы.

При беременности

Наивысший показатель женского гормона прогестерона наблюдается на этапе беременности. Повышение гормона начинается уже на ранних сроках. В таблице указаны нормы уровня прогестерона для беременных:

Уделите время для прохождения онлайн тестов:

Триместр	Содержание гормона прогестерона (нмоль/л)
Первый	8,9-468,5
Второй	71, 4-303,3
Третий	88,6-771,4

За несколько суток до появления ребенка уровень гормона падает для того, чтобы мышцы матки начали сокращаться, вызывая тем самым схватки. После родов начинает вырабатываться молоко. Количества прогестерона в это время остается достаточно высоким для лактации.

В случае беременности с помощью подсадки эмбриона (ЭКО) нормальный уровень прогестерона регулируют медикаментозно. Женщина с 16 дня менструального цикла начинает принимать гормон в виде таблеток и продолжает пить его весь первый триместр. Это позволит подготовить матку для принятия ею яйцеклетки. Уже на 3 день принятия прогестерона можно подсаживать эмбрион.

Если его значение слишком низкое, процедуру переносят до следующего раза.

При принятии яйцеклетки стенками матки прогестерон проверяют каждые 2 дня. При удачном проведении процедуры уровень гормона должен возрастать. Его прием можно отменять во второй фазе беременности. В дальнейшем за его выработку будет отвечать плацента.

Отклонения

Понаблюдайте за своим самочувствием на предмет следующих признаков:

• избыточный вес;
• неконтролируемый рост волос на теле;
• перепады настроения, артериального давления;
• акне;
• длительное отсутствие менструации;
• быстрая утомляемость, депрессивные состояния.

Если вы нашли похожие состояния у себя, результаты анализа должны показать повышенный прогестерон.

Что может сигнализировать недостаток нормы гормона:

• длительное болезненное ПМС, тяжелое протекание менструации;
• маточное кровотечение;
• повышенное потоотделение, газообразование;
• болезненность молочных желез;
• повышение массы тела, отеки;
• нервное перенапряжение, судороги, нарушения сна;
• недоедание;
• головокружение, тошнота, повышенная утомляемость, депрессия.

Изменение уровня стероидного гормона при беременности может сопровождаться коричневыми выделениями, тянущей болью в пояснице и нижней части живота.

Причины отклонений

Причины, которые показывают низкий прогестерон в крови:

• нарушения работы щитовидной железы, надпочечников;
• воспаление яичников;
• слабая функция желтого тела;
• миома;
• гиперплазия.

Низкий уровень гормона при беременности может спровоцировать выкидыш.

Повышение результатов прогестерона могут означать проявление следующих рисков:

• новообразования в желтом теле;
• аменорея;
• пузырный занос;
• опухоли в яичниках;
• дисфункция надпочечников.

Нормальным считается повышение прогестерона в случае беременности и принятия препаратов, содержащих этот гормон.

Как нормализовать уровень

При изменениях уровня гормона, не требующих лечения препаратами и хирургического вмешательства:

1. Спите не менее 8 часов в день. Не переутомляйтесь.
2. Контролируйте массу тела. Займитесь спортом. Умерьте или в перспективе откажитесь от курения и алкоголя.
3. Наладьте рацион. Побольше овощей и фруктов. Помогает вырабатыванию уровня прогестерона употребление орехов, авокадо, оливок.
4. Пейте много воды, ограничьте употребление кофе и крепкого чая.
5. Посещайте гинеколога раз в полгода.
6. Научитесь сохранять эмоциональную стабильность. Избавьтесь или ограничьте раздражающие факторы вокруг.

При медикаментозном решении проблемы врач может назначить уколы. Ставя внутримышечные инъекции, не забывайте о правильной подготовке к вводу прогестерона в кожу. Ампула, содержащая гормон, должна быть одной температуры с телом.

Уколы прогестерона не ставят перед родами, в период лактации, пациенткам с эпилепсией и раком груди. На месте, где ставилась инъекция, могут появиться аллергия и синяки. Ограничьте лучше исключите употребление алкоголя в период лечения уколами прогестерона.

В качестве таблеток врачи назначают Дюфастон — синтетический аналог прогестерона. Выписывается при следующих показаниях:

• лечение маточных кровотечений, бесплодия;
• поддержание прогестерона для избежания угрозы выкидыша;
• облегчение периода перед месячными;
• регуляция менструального цикла.

Дюфастон приводит уровень гормона в норму перед началом беременности. Таблетки нужно начинать пить на следующий день после овуляции и — до наступления месячных. Если менструация не пошла, а тест показал беременность, прием препарата отменять нельзя, т.к. может резко упасть нужное содержание прогестерона.

Какими другими лекарствами поддерживается уровень прогестерона:

1. Утрожестан — для повышения гормона при низких показателях; выпускается в форме свечей или капсул.
2. Кринон-гель — для комплексного лечения бесплодия. Применяется внутривагинально.

Лечение данными средствами запрещено при:

• новообразованиях в половой системе;
• кровотечениях;
• заболеваниях печени;
• склонности к тромбозу.

Выбор препарата зависит от показаний, возраста пациентки и уровня гормонов. При назначении — используют схемы. Отменяют средство постепенно, снижая дозу. При возникновении каких-либо вопросов следует обратиться к врачу за консультацией.

Норма прогестерона у женщин – таблица по возрасту и по дням цикла

 Норма прогестерона у женщин  варьируется в зависимости от возраста, наличия беременности, дня цикла. Гормон ответственен за чередование овуляции и менструации, возможность зачатия и дальнейшего вынашивания, рождения и кормления ребёнка.

Прогестерон — гормон, отвечающий за рождение ребёнка и другие функции

Функции прогестерона в организме женщины

 Прогестерон  – базовый гормон для зачатия ребенка. От его концентрации зависит готовность маточной слизистой принять оплодотворенную яйцеклетку. Его уровень находится в прямой взаимосвязи с овуляторным циклом – продуцирует прогестерон жёлтое тело, созревающее во второй фазе месячных. Это можно определить по повышению базальной температуры тела на 0,2–0,3 градуса (ректально).

Основные функции:

• провоцирует разрастание сосудов слизистой матки, создаёт условия, способствующие прикреплению эмбриона после овуляции;
• влияет на ЦНС, подготавливая организм к вынашиванию, родам, формирует инстинкт материнства;
• снижает риск тонуса матки;
• уменьшает вязкость крови, поддерживает оптимальный уровень сахара;
• поддерживает тонус шейки, предотвращая самопроизвольный выкидыш;
• способствует набуханию груди и формированию протоков, необходимых для лактации;
• активирует работу сальных желез кожи;
• снижает риск аутоиммунных реакций, отторжение яйцеклетки;
• способствует переводу липидов в энергию.

Гормон прогестерон необходим не только для зачатия, но и для нормального протекания беременности. Высокая концентрация поддерживается на протяжении всего периода вынашивания ребенка, обеспечивает адекватное функционирование половых органов женщины. Непосредственно перед родами уровень падает, что запускает процесс родовой деятельности. Также концентрация падает перед месячными, когда не происходит зачатия.

Нормальный уровень гормона для женщин

Нормальный уровень прогестерона определяется возрастом и днём цикла, а во время беременности – сроком. Концентрацию гормона меняет приём оральных контрацептивов (ОК), что обязательно учитывают при сдаче анализа крови.

 Перевести нг/мл в нмоль/л можно, умножив число на значение 3,18. 

Таблица «Нормы прогестерона по дням цикла»:

Возраст, лет	Концентрация прогестерона, нмоль/л
0-9	До 1,1
9-18	1,1-41,6
Женщины от 18 лет в разных фазах цикла
Фолликулярная	0,3-2,2
Овуляция	0,5-9,4
Лютеиновая	7,0-56,6

Таблица «Нормы прогестерона по возрасту»:

День цикла	Название фазы	Концентрация гормона, нмоль/л	Концентрация прогестерона, нг/мл	Концентрация гормона при беременности, нмоль/л
1-7	Менструальный период	0,32-2,23	0,1-0,7	0,2-0,5
6-8, 8-13	Фолликулярная фаза	0,37-4,41 и 0,41-4,81	0,1-1,4 и 0,13-1,5	до 3,6
14-15	Овуляторная фаза	0,48-9,41	0,15-2,9	1,52-5,45
16-18, 19-28	Лютеиновая фаза	0,51-9,67 и 6,99-56,93	0,16-3 и 2,2-17,9	3,01-66,8

Концентрация гормона принимает свой максимум в последней фазе менструального цикла

 Норма гормона в период постменопаузы – не выше 3,19 нмоль/л. 

Таблица «Нормальные показатели прогестерона при беременности по неделям»:

Срок в неделях	Нормальные показатели, нмоль/л
1-13	8,9-468,5
14-27	71,5-303,2
27-40	88,7-771,5

Концентрация гормона становится максимальной в лютеиновой фазе – именно с 16 по 28 день цикла анализ будет максимально информативным.

Анализ крови рекомендуют сдавать утром натощак. У женщин без признаков беременности забор крови производят на 21 сутки цикла, при скудных месячных – 15–18–21 дни. Если установлена беременность – в любой день. Расшифровка анализа занимает не более одного рабочего дня. Гормон в бланках обозначается как 17-ОН-прогестерон.

Причина отклонений от нормы

Причины гормонального дисбаланса могут быть как патологическими (воспалительные очаги, опухоли), так и физиологическими (наступление менопаузы, стресс).

Прогестерон выше нормы

Причины гиперпрогестеронемии:

• почечная недостаточность;
• сбой в работе коры надпочечников;
• регулярные кровотечения;
• киста желтого тела;
• приём ОК и других препаратов на основе прогестинов;
• гормональный дисбаланс.

Из-за гормонального дисбаланса прогестерон может быть выше нормы

Результат повышенной концентрации гормона – быстрая утомляемость, прибавки в весе без причины, чрезмерное потоотделение, повышенное кровяное давление, метеоризм, чувствительность молочных желез, эмоциональная нестабильность и нарушения цикла.

Прогестерон ниже нормы

Причины гипопрогестеронемии:

• отсутствие овуляторной фазы;
• повышенные физические нагрузки;
• дефицит массы тела;
• недостаточность жёлтого тела;
• воспалительный процесс придатков;
• стресс.

Если прогестерон в норме, а овуляции нет, исследуют уровень эстрогена и его соотношение с прогестероном. Снижение нормы значит и начало климакса у небеременной женщины,  также дефицит развивается на фоне эндометриоза, миомы, при приёме препаратов от гиперпрогестеронемии.

Важно!

При дефиците диагностируют бесплодие, выкидыши на ранних сроках, дисменорею, прорывные кровотечения, преждевременные роды, плацентарную недостаточность или перенашивание беременности.

→ Подробнее о причинах и лечении низкого прогестерона

Что делать при дисбалансе гормона?

При изменении показателей по итогам проведенного анализа крови обратитесь к гинекологу, чтобы выявить причину гормонального сбоя. В рамках комплексного обследования назначают дополнительный анализ, выявляющий соотношение эстрогена и прогестерона.

Дальнейшую терапию подбирают, исходя из причины гипер- или гипопрогестеронемии:

• опухоли и кисты лечат оперативным способом;
• при обнаружении очага воспаления назначают противовоспалительные и иммуномодулирующие средства;
• при почечной недостаточности – препараты для улучшения работы почек.

Утрожестан повышает уровень гормона

Если прогестерон очень низкий, назначают такие лекарства:

1. Прогестерон в естественном виде. Выпускается в форме ампул для уколов, показания для применения – нарушение функции яичников, отсутствие менструации, угроза выкидыша в первом триместре.
2. Утрожестан – повышает уровень гормона, выпускается в форме суппозиториев или капсул для перорального приёма.
3. Дюфастон – синтетический аналог гормона, используют для стабилизации цикла менструации, устранения ПМС, в ранней фазе беременности при угрозе выкидыша.
4. Кринон-гель. Используют внутривагинально в комплексном лечении бесплодия на фоне гормонального дисбаланса.
5. Инжеста. Используют в лечении аменореи, прорывных кровотечений. Назначают, чтобы забеременеть на фоне дисбаланса гормонов. Выпускается в ампулах для уколов, не применяют при почечных и печеночных патологиях, тромбозах, опухолях и нервных расстройствах.

Инжесту назначают, чтобы забеременеть при дисбалансе гормона

   

Более мягким эффектом обладают препараты на растительной основе, содержащие гормоноподобные вещества:

1.  Мастодинон.  Выпускается в каплях и таблетках на основе ириса, лилии, цикламена, авраамового дерева. Показан для снижения выраженности ПМС, при проблемах с зачатием и сбоях цикла менструации.
2.  Циклодинон.  Выпускается в каплях и таблетках на основе прутняка обыкновенного, перечной мяты, сорбитола. Повышает фертильность, снижает выраженность менопаузы.

Прием прогестероновых лекарств не рекомендуют при сахарном диабете, заболеваниях сердца, сосудов, ожирении, онкологических опухолях.

Переизбыток гормона корректируют при помощи таких средств:

1. Тамоксифен. Нестероидный антиэстрогенный препарат. Применяют при выраженном климаксе, эстроген чувствительных опухолях, раке эндометрия, у мужчин – при гинекомастии.
2. Мифепристон. Антигестагенное средство синтетического происхождения. Снижает синтез прогестерона, повышает сократительную функцию миометрия, показан при угрозе прерывания беременности в первый месяц, для стимуляции родов, при экстренной контрацепции после незащищенного контакта и лейомиоме матки.
3. Клофимен цитрат. Стимулирует продукцию гонадотропинов. Используют для стимуляции овуляции в рамках комплексной терапии бесплодия, влияет на функцию яичников, рекомендован при андрогенной недостаточности, мужчинам – при олигоспермии.

Тамоксифен принимают при климаксе

Снижение концентрации прогестерона начинают только в том случае, если его норма больше минимум в 1,5 раза.

Заметить повышение или снижение гормона по каким-либо симптомам невозможно. Анализ крови назначают в рамках планирования ЭКО, при подозрении на недостаточность лютеиновой фазе при бесплодии, а также в случае, если у женщины было 3 и более выкидышей подряд.

Норма прогестерона у женщин — физиологические функции

Прогестерон — гормон, отвечающий за оплодотворение, нормальное функционирование органов мочеполовой сферы и вынашивание ребёнка.

Норма прогестерона зависит от возраста, фазы менструального цикла и триместра беременности.

Заключение

• прогестерон продуцируется плацентой и яичниками;
• норма гормона изменяется согласно разным периодам жизни женщины;
• обследование практически не требует подготовки;
• анализ позволяет выявить гинекологические заболевания;
• при увеличении количества гормона лечение направляется на причину патологического изменения;
• дефицит прогестерона компенсируется применением препаратов — прогестинов;
• оценивать результаты должен врач.

Что такое прогестерон и где он вырабатывается

Прогестерон продуцируется в основном яичниками и плацентой, в незначительном объёме надпочечниками. Он отвечает за периодичность менструального цикла и возможность женщины выносить ребёнка.

Что такое менструальный цикл

Появление менструации свидетельствует о половой зрелости и способности женщины выполнять функцию продолжения рода. Цикл согласно физиологии может длиться от 25 до 33 суток. Его подразделяют на следующие фазы:

• менструальную — характеризуется процессом отторжения внутреннего слоя эндометрия, она проходит с 1 по 5-7 день;
• фолликулярную(6-14 день) — наблюдается созревание 5-7 фолликулов;
• овуляторную, приходится на 13-15 день цикла, осуществляется выход яйцеклетки;
• лютеиновую — от овуляции до даты следующей менструации.

Какова роль прогестерона в женском организме

Прогестерон несёт ответственность за:

• готовность к оплодотворению;
• появление менструации;
• подготовку нервной системы женщины к вынашиванию ребёнка, родам и лактации;
• стимуляцию продуцирования кожного сала;
• трансформацию липидов в энергию;
• формирование железистого слоя молочной железы;
• поддержание глюкозы в норме;
• повышение показателей артериального давления;
• процесс лактации;
• либидо.

Прогестерон норма у женщин

Гормон не находится на постоянном уровне, его количество зависит от влияния множества факторов. Однако в медицинской практике выделяют значения, которые считаются нормой.

Уровень прогестерона в небеременных женщин

Фаза цикла	нмоль / л
Фолликулярная	0,3 — 0,22
Овуляторная	0, 5 — 9,5
Лютеиновая	7 — 56,6

Необходимо акцентировать внимание на том, что уровень гормона может быть разным в одной женщины, если сдавать анализ в разных лабораториях. Объясняется такая особенность тем, что могут использоваться различные реактивы и оборудование.

Уровень прогестерона в беременных женщин

Неделя беременности	Норма
1 — 13	9-468
14 — 26	71,5-303
27 — 40	88,7-771,5

Если результаты несколько отличаются не стоит волноваться. Расшифровкой анализа должен заниматься врач, он учитывает особенности организма женщины, а также возможен приём медикаментозных препаратов.

Показатели по дням цикла

Дни цикла	нмоль / л
1-5	0,32-2,23
6-8	0,37-4,41
9-13	0,41-4,81
14-15	0,48-9,41
16-18	0,51-9,67
19-28	6,99-56,93

По возрасту

У женщин репродуктивного возраста показатель колеблется от 0,3 до 56,6 нмоль / л. При появлении климакса данное значение будет снижаться. Нормальным показателем при менопаузе считается значение — 0,64 нмоль / л.

Анализ на прогестерон как подготовиться и когда нужно сдавать

Оправданным является назначение анализа женщинам при:

• проблемах с зачатием;
• маточных кровотечениях, особенно когда не установлена причина их появления;
• нарушении гормонального баланса;
• угрозе аборта;
• подозрении на присутствие новообразования яичников или надпочечников;
• применении прогестинов и присутствии побочных реакций на них;
• возникновении необходимости определить состояние плаценты.

Анализ не требует особой подготовки, лучше осуществлять его сдачу на 21 день цикла, натощак.

Рекомендовано:

• за 2 часа до исследования не курить;
• за сутки до сдачи крови отказаться от острых, жирных блюд, а также чая и кофе;
• отложить приём лекарств, если это невозможно нужно проинформировать врача.

Прогестерон выше нормы, каковы причины

Повышение уровня прогестерона может быть спровоцировано:

• нарушением функционирования органов эндокринной системы женщины;
• опухолью яичника;
• злокачественным новообразованием матки;
• прекращением менструации.

При беременности это происходит из-за:

• патологических процессов связанных с нарушением оплодотворения яйцеклетки;
• замедленного созревания плаценты;
• фетоплацентарной недостаточности;
• многоплодной беременности.

Недостаток прогестерона, каковы причины

Причины дефицита гормона это:

• нарушение функционирования коры надпочечников;
• сокращение продолжительности лютеиновой фазы;
• болезни органов половой сферы в хронической форме течения;
• применение медикаментозных препаратов, которые способствуют снижению прогестерона;
• несоблюдение правил рационального питания;
• пребывание женщины на диетах;
• миома матки;
• эндометриоз.

Кроме этого, снижением уровня гормона сопровождается начало менопаузы.

У беременных женщин концентрация прогестерона может уменьшаться при:

• ускорении процесса рассасывания желтого тела;
• плацентарной недостаточности;
• длительному воздействии стрессовых ситуаций;
• перенашивании беременности.

Что делать при изменении уровня прогестерона в крови

Определением причины отклонения от нормы и назначением лечения должен заниматься гинеколог. При гиперпродуцировании  гормона терапия будет направляться на устранение провоцирующего фактора.

При дефиците прогестерона оправданным считается применение таких препаратов как Утрожестан, Дюфастон. Дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Противопоказано назначать прогестины при:

• новообразованиях молочных желёз;
• нарушении функционирования печени;
• метрологии.

С особой осторожностью применяют прогестины женщинам, страдающим от сахарного диабета, почечной недостаточности, эпилептических припадков.

Параллельно с приёмом медикаментозных препаратов, рекомендуется:

• избегать воздействия стрессовых ситуаций;
• не перегружать себя физически;
• соблюдать правила рационального питания;
• больше времени проводить на свежем воздухе.

Отзывы

Нина, г. Владивосток:

«С анализом на прогестерон я столкнулась когда у нас с мужем не получалось зачать ребёнка, сдать его мне посоветовала знакомая женщина. Результат указывал на снижение уровня этого гормона и повышение уровня эстрадиола. Гинеколог акцентировала внимание на том, что именно это стало причиной нашей проблемы. В настоящее время я прохожу лечение и надеюсь, что совсем скоро мой гормональный фон нормализуется и мы сможем ощутить радость отцовства ».

Татьяна, г. Санкт-Петербург:

«Анализ на прогестерон я сдавала с профилактической целью, так как очень внимательно отношусь к своему здоровью, ведь это самое главное богатство женщины. Было выявлено повышение уровня этого гормона, когда я обратилась к врачу, у меня диагностировали кисту яичника. За счёт своевременного обращения к врачу мне быстро удалось избавиться от проблемы».

Полезно узнать:

Норма прогестерона у женщин: по возрасту, таблица, при беременности

Анализ на прогестерон – гормон беременности

Врачи называют прогестерон гормоном беременности. Прогестерон секретирует желтое тело (железа, образующаяся в яичнике после овуляции – выхода яйцеклетки из фолликула). Если зачатие не произошло, желтое тело гибнет через 12-14 дней, и начинается менструация.

Желтое тело вырабатывает гормон прогестерон до 16 недели беременности – до тех пор, пока сформированная плацента не возьмет на себя самостоятельную выработку гормонов.

Прогестерон подготавливает ткани матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и сохранению беременности. Гармон прогестерон влияет на нервную систему, как бы подготавливая организм к вынашиванию беременности и родам. Прогестерон подавляет активность сокращения мускулатуры матки и реакцию отторжения плодного яйца, стимулирует рост матки. Оказывает влияние прогестерон и на развитие тех отделов молочных желез, которые отвечают за выработку молока. Кроме того, прогестерон стимулирует выработку кожного сала.

Прогестерон вырабатывается не только в яичниках, некоторое количество прогестерона вырабатывают надпочечники, поэтому прогестерон одновременно и женский гормон, и мужской, хотя и значительно ниже нормы прогестерона у женщин.

Прогестерон(лютеиновая фаза) – 7,0 – 56,6 нмоль/л

Беременность!!!

Прогестерон

1 триместр беременности — 8,9 – 468,4 нмоль/л

2 триместр беременности — 71,5 — 303,1

3 триместр беременности — 88,7 — 771,5

Внимание девочки!!! — не ищите в интернете таблицы нормы прогестерона по неделям беременности.

У каждого организма свои показатели, главное чтобы прогестерон рос, значит всё хорошо, и чтобы прогестерон входил к рамки стандартов по триместрам.

Через несколько часов после Овуляции… прогестерон в норме чуть больше 7,0 нмоль/л… потом он стремительно нарастает в крови и на 7-9 ДПО(пик работы ЖТ)его значение просто обязано приблизиться к верхней границе нормы 56,6 нмоль/л… тогда можно судить о полноценной овуляции…

Анализ прогестерона – незаменимый метод исследования овуляции. Уровень прогестерона в организме женщины колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. В норме прогестерон перед овуляцией повышается в 10 раз. Как говорят врачи, происходит максимальное увеличение прогестерона в лютеиновой фазе. Если повышение уровня прогестерона в крови не происходит, значит, возможны различные отклонения в организме женщины.

В норме прогестерон при беременности повышается. Нехватка прогестерона во время беременности может приводить к ее прерыванию.

Поэтому анализ прогестерона – необходимый этап в диагностике состояние плода во второй половине беременности.

Если прогестерон повышен, для врача этот результат анализа крови дает основания предполагать:

· беременность

· дисфункциональные маточные кровотечения

· нарушения менструального цикла(аменорея)

· отклонения в развитии плаценты

· кисту желтого тела

· почечную недостаточность

· отклонения в образовании гормонов в надпочечниках

Повышенный уровень прогестерона может быть следствием приема некоторых медицинских препаратов.

Недостаток прогестерона может быть симптомом следующих отклонений в организме женщины:

· отсутствие овуляции

· недостаточную функцию желтого телаили плаценты

· угрожающий аборткак следствие гормонального дисбаланса

· задержка внутриутробного развития плода

· истинное перенашивание беременности

·хронические воспалительные заболевания женской половой сферы

· маточные кровотечения

· нарушения менструального цикла(аменорея).