При грудном вскармливании тошнота: Тошнота при грудном вскармливании: причины, лечение

Тошнота при грудном вскармливании: причины, лечение

Причины появления тошноты

Врачи говорят о том, что появление тошноты при грудном вскармливании — нередкое явление, и далеко не всегда она будет указывать на патологии. Обычно она проходит через 6-8 недель после рождения малыша, если же этого не произошло и эпизодически появляются неприятные симптомы, имеет смысл сделать тест на беременность, а также обратиться за помощью к специалисту для исключения болезней.

Можно выделить несколько наиболее распространенных причин появления такого неприятного симптома. Но определить их и назначить лечение, если таковое потребуется, может только врач.

Работа гормонов

Гормон окситоцин участвует в процессе продуцирования грудного молока. Но его работа не заканчивается в помощи осуществления грудного вскармливания. Именно его влияние на работу пищеварительного тракта можно объяснить появление тошноты.

Обезвоживание

Грудное вскармливание требует от женщины соблюдения определенных рекомендаций по питанию, а также питьевого режима. В случае, если женщина не получает достаточного количества воды, могут появляться некоторые неприятные симптомы: повышенная утомляемость, плохое самочувствие и тошнота. Как показывает статистика, симптомы обезвоживания часто появляются у женщин в первые несколько недель после рождения малыша. Позднее кормящая мать определяет для себя объем необходимой жидкости, и все неприятные симптомы исчезают.

Голод

Голод также может стать причиной тошноты, особенно ярко такие симптомы проявляются по утрам и к вечеру. Поэтому врачи советуют соблюдать не только питьевой, но и режим питания, особенно женщинам с некоторыми болезнями пищеварительного тракта.

Для полноценной выработки грудного молока и покрытия всех нужд малыша, кормящей матери необходимо около 250 дополнительных калорий.

Именно продуцирование грудного молока будет главенствующей задачей организма матери, даже в ущерб собственным нуждам. В итоге, дефицит калорий может отразиться на состоянии здоровья кормящей матери и проявляться тошнотой и другими неприятными симптомами. Неполноценное питание, отказ от соблюдения диеты может спровоцировать обострение болезней внутренних органов.

Изменения в гормональном фоне

По мере роста ребенка, меняются его потребности, и грудное вскармливание будет требовать модернизации. На эти изменения реагируют в первую очередь гормоны матери, что и может стать причиной некоторых неприятных симптомов. Нередко повышается аппетит, возникает желание съесть те или иные продукты. Но появление тошноты на фоне повышенного аппетита будут требовать консультации врача, ведь это может указывать на некоторые болезни внутренних органов.

Железодефицитная анемия

Тошнота может быть симптомом железодефицитной анемии. Поэтому, если она буквально постоянная, если отмечаются лишь незначительные периоды затишья, то необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач назначит ряд исследований, главным среди которых будет лабораторный анализ крови.

Может ли грудное вскармливание вызывать тошноту?

01.03.2018

Консультанты по грудному вскармливанию объясняют, что некоторые женщины испытывают тошноту когда кормят грудью, хотя она почти всегда исчезает после периода новорожденности. Это может быть связано с высвобождением гормона окситоцина в организме кормящей матери. Некоторым женщинам помогает травяной успокаивающий сбор, принимаемый непосредственно перед кормлением. В конце концов, тошнота постепенно уходит, когда тело женщины привыкает к росту окситоцина восемь раз в день.

Хотя окситоцин является наиболее распространенной причиной тошноты при грудном вскармливании, есть и другие — усталость или голод также могут вызвать у мамы приступы тошноты. В этом случае достаточно хорошенько отдохнуть и покушать (либо иметь под рукой сытный перекус), чтобы убрать дискомфорт.

Еще бывают случаи, когда у кормящей женщины есть трещины на сосках и ее действительно может тошнить от испытываемой боли. Здесь достаточно выявить причину появления трещин (неправильное прикладывание, неправильная гигиена) и тошнота уйдет вместе с ними.

У большинства кормящих мам тошнота проходит в течение первых шести-восьми недель после родов. Если ваш ребенок прошел период новорожденности, но вы вдруг почувствовали тошноту и боль в животе во время кормления грудью, возможно, стоит пройти тест на беременность. В то время как грудное вскармливание часто задерживает возвращение фертильности, оно не предохраняет на 100%

Существует также психологическое состояние, известное как дисфорический рефлекс выброса молока (Dysphoric-Milk Ejection Reflex или D-MER), от которого страдает небольшой процент женщин. Это отрицательная реакция на выброс молока, когда мать кормит или нянчит своего малыша и при этом испытывает необъяснимую печаль, уныние или беспокойство. Хотя тошнота не является симптом данного состояния, она может стать побочным эффектом тревоги. Однако D-MER редко встречается и обычно появляется только в первые недели жизни ребенка.

Еще один фактор, связанный с приступами тошноты во время грудного вскармливания, заключается в том, что ее могут испытывать женщины, подвергшиеся сексуальному насилию. Опытный консультант по грудному вскармливанию, терапевт или любой другой врач, у которого наблюдается кормящая мама, может поговорить с женщиной о том, что она переживает, и решить вместе, как наилучшим образом помочь в такой ситуации. Не стесняйтесь обращаться за помощью.

Автор Шеннон Эванс
Перевод Виталина Безбородова
Фото из свободных источников

Чем опасна пропаганда кормления грудью

• Клэр Уилсон
• BBC Future

12 мая 2017

Автор фото, iStock

Кормление грудью, бесспорно, имеет много плюсов. Однако давление, которое порой оказывают на женщин с помощью всевозможных кампаний в поддержку грудного вскармливания, в том числе и спонсируемых государством, несет в себе потенциальные опасности. Обозреватель BBC Future объясняет, почему у матерей должно быть право свободного выбора.

Когда Сюзанн Барстон из Чикаго ожидала рождения своего первенца, она была настроена сделать все как надо — в частности, кормить своего сына грудью.

«Я даже прошла курсы подготовки к грудному вскармливанию», — говорит женщина.

Но уже через несколько дней стало ясно, что ребенок не может правильно сосать грудь, и Сюзанн пришлось сцеживать молоко и кормить малыша из бутылочки.

Эта процедура ежедневно занимала несколько часов, практически не оставляя женщине времени на себя. Психическое и физическое истощение привели к послеродовой депрессии.

Сын Сюзанн тоже не чувствовал себя хорошо, у него были высыпания на коже и понос с кровью.

Врач сказал, что это может быть вызвано аллергической реакцией организма на какие-то продукты в рационе матери и предложил попробовать гипоаллергенную молочную смесь.

Буквально через два дня пищеварение у малыша наладилось, и все неприятные симптомы исчезли.

Хорошо, что все закончилось именно так, но вспоминая свои страдания, Барстон возмущается. Зачем так давить на матерей? По ее мнению, «роль грудного вскармливания сильно преувеличена».

Преувеличена? Звучит довольно странно. «Грудное вскармливание для младенца — лучший вариант», советуют в один голос ВОЗ, ЮНИСЕФ и множество других уважаемых медицинских организаций.

Они отмечают, что в первые шесть месяцев жизни дети должны получать исключительно грудное молоко, поскольку это имеет огромные плюсы — как для здоровья матерей, так и их новорожденных детей.

Грудное молоко считают настолько полезным, что женщинам рекомендуют кормить грудью, пока ребенку не исполнится один, а то и два года.

Однако в последнее время тезис «грудное вскармливание любой ценой» все чаще подвергается сомнению.

Общественные активисты, врачи и ученые утверждают, что если процесс грудного вскармливания не дается женщине легко, это может иметь негативные последствия.

К тому же некоторые женщины физически не могут производить достаточное количество молока.

Если вовремя не обратить внимание на состояние здоровья такого ребенка, это может привести к обезвоживанию его организма, иногда даже с риском повреждения мозга.

Главный вопрос — не «грудь или смесь», а получает ли ребенок полноценное питание, утверждают защитники свободы выбора.

«Нам много говорят о пользе грудного вскармливания — замечательно, но расскажите также и о рисках, и пусть женщины сделают свой выбор», — отмечает Эми Татер, бывшая акушерка из США и автор книги Push Back («Дайте отпор»), в которой она жестко раскритиковала движение за естественный подход к материнству.

О чем же свидетельствуют факты? Что говорят результаты исследований?

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

До того как преимущества грудного вскармливания стали очевидными, врачи и медсестры активно пропагандировали молочные смеси

Официальное отношение к грудному вскармливанию сегодня очень отличается от того, каким оно было в прошлом. Когда в первой половине XX века молочные смеси приобрели популярность, их производители рекламировали свою продукцию, утверждая, что смесь лучше грудного молока.

Медицинские работники отговаривали женщин кормить грудью, считая это старомодным или уделом низшего сословия.

Теперь это кажется по меньшей мере странным, ведь нам известно, что грудное молоко содержит огромное количество полезных веществ, в частности, антител ко многим бактериям.

Кроме того, состав молока меняется изо дня в день, удовлетворяя потребности организма ребенка в различных микроэлементах. Даже в течение одного кормления сначала малыш получает более водянистое молоко, утоляющее жажду.

Есть и другая проблема, подчеркивающая преимущество кормления грудью. Смесь обычно выпускается в виде порошка, который нужно разбавить водой, а в бедных странах порой отсутствует доступ к чистой питьевой воде или нет возможности вскипятить ее.

Таким образом, из-за условий жизни женщины не могут использовать продукт правильно. Им приходится применять воду сомнительной чистоты или наливать смесь в нестерилизованные бутылки.

К началу 1970-х у общественности по всему миру стали возникать подозрения, что производители сухих смесей для кормления младенцев, энергично продвигая свой товар в странах «третьего мира» и убеждая матерей, что искусственное вскармливание предпочтительнее естественного, умышленно искажают факты.

Активисты борьбы против сухих смесей утверждали, что искусственное детское питание способствует страданиям детей, а то и внезапной смерти — особенно в семьях бедных слоев населения.

В итоге это привело к бойкоту продукции одного из крупнейших производителей детского питания — компании Nestle.

Сегодня во многих странах (в том числе, в Британии — Ред.) запрещена реклама заменителей грудного молока, а медицинский персонал настоятельно рекомендует родителям грудное вскармливание.

В какой-то момент Барстон почувствовала: ее осуждают за то, что она не кормила ребенка грудью. И тогда она начала вести блог под названием «Кормление смесью без страха и упрека» (Fearless Formula Feeder), чтобы поддержать других женщин, оказавшихся в похожем положении.

В комментариях к блогу женщины рассказывали, как страдали от послеродовой депрессии из-за давления, которое на них оказывалось.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Не у всех мам после родов достаточно грудного молока

Конечно, многие получают удовольствие от грудного вскармливания. Однако есть и женщины, для которых этот процесс превращается в настоящие мучения. И это лишь усугубляет и без того существующие сложности молодых родителей — такие, как нехватка времени на себя и недостаток сна.

Теоретически муж может помогать жене кормить ребенка сцеженным грудным молоком из бутылочки, но, во-первых, не все женщины могут сцеживать молоко, а во-вторых, некоторые младенцы решительно отказываются от бутылочки. И тогда бремя кормления полностью ложится на маму.

«Физическое истощение плохо влияет на состояние психического здоровья, — говорит Барстон. — Я слышала много ужасных историй. Некоторые женщины были просто на грани самоубийства».

А есть женщины, которые просто физически не способны полностью выкормить ребенка своим молоком.

Женщинам обычно говорят, что такое случается редко. Например, на сайте Национальной службы здравоохранения Великобритании отмечается, что «почти все женщины способны вырабатывать молоко».

Однако, как показывает исследование, проведенное Марианной Нейферт из больницы Святого Луки в Денвере, в реальности у каждой седьмой женщины недостаточно молока, чтобы полноценно выкормить ребенка.

Даже у женщин с хорошей лактацией молоко начинает вырабатываться только через несколько дней после родов. И в эти первые дни у малыша могут развиться обезвоживание организма или желтуха — как побочный эффект нехватки молока.

Педиатр из лондонской клиники Barts Health Саша Говард наблюдала много случаев обезвоживания у детей, находившихся исключительно на грудном вскармливании.

«Их приходилось докармливать смесью из бутылочки или назогастрального зонда. А некоторым даже ставили капельницы», — отмечает она.

В некоторых, хотя и редких, случаях обезвоживание могло привести к повреждению мозга и смерти.

Десять лет назад, если в процессе грудного вскармливания возникали проблемы, медицинский персонал предлагал использовать смеси.

Однако теперь в больницах многих стран следуют инструкциям ЮНИСЕФ и активно поощряют грудное кормление. В послеродовых отделениях таких больниц молочные смеси хранятся в шкафах под замком — точно так же, как, например, морфий, отпускаемый только по рецепту врача.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Матери могут испытывать чувство вины из-за того, что кормят своего малыша из бутылочки, а не естественным способом…

«Конечно, никто не преследует матерей и не заставляет их чувствовать себя виноватыми», — говорит Триш Макинрой, исполнительный директор программы Baby-Friendly в США.

Она отмечает, что раньше врачи, независимо от желания матери, сразу после рождения забирали от нее ребенка и давали ему бутылочку. Цель программы состоит в том, чтобы прекратить эту практику, которая препятствовала естественному процессу кормления новорожденных.

Если ребенка начинают кормить искусственно, он реже сосет грудь, и у женщины уменьшается количество молока, а ребенок лишается множества полезных веществ, говорит Макинрой. А ведь многочисленные исследования доказали, что грудное вскармливание защищает младенца от инфекционных заболевай и аллергий, а также повышает коэффициент умственного развития.

Правда, у этого аргумента есть слабые стороны. Во-первых, не доказано, что докорм ребенка смесью препятствует грудному вскармливанию. Молоко не исчезнет, если один-два раза в день давать смесь.

Многие женщины успешно сочетают грудное и искусственное вскармливание в течение многих месяцев. «Для некоторых это — лучший вариант», — признает Макинрой.

Во-вторых, неясно, действительно ли преимущества грудного вскармливания настолько значительны. Есть сомнения в достоверности результатов, полученных при изучении этой проблемы.

Поскольку грудное вскармливание — это очень личное дело, ученые не могут поделить испытуемых на группы и заставить их кормить своих малышей только каким-то определенным образом.

Поэтому единственный способ — это наблюдать за процессом кормления и впоследствии оценивать результаты.

Такие исследования действительно свидетельствуют о наличии связи между грудным вскармливанием и хорошим состоянием здоровья, однако это еще не доказано.

Мы, конечно, можем утверждать, будто кроссовки улучшают физическую форму. Да, кое-какая связь есть, но существует еще и главный фактор — регулярные тренировки.

Что касается грудного кормления, то таким важным фактором может быть уровень дохода и образования. Сегодня естественное вскармливание более распространено в семьях с высоким уровнем дохода — и потому, что те больше придерживаются рекомендаций врачей, и потому, что мамы могут позволить себе пойти в продолжительный декретный отпуск.

Кроме того, состоятельные люди более здоровы по целому ряду причин, никак не связанных с грудным вскармливанием: они, к примеру, меньше курят и меньше употребляют алкоголь.

Поэтому неудивительно, что младенцы, которых кормят грудью, вырастают более здоровыми. Это просто признак среднего класса.

Так, в одном американском исследовании ученые наблюдали за семьями, в которых одного ребенка кормили грудью, а его брата или сестру — молочной смесью.

Исследователям не удалось доказать, что естественное вскармливание давало ребенку существенное преимущество перед «искусственником».

Впрочем, в определенных ситуациях преимущества все же есть. Грудное молоко способствует образованию здоровой микрофлоры в кишечнике недоношенного ребенка, а также уменьшает риск развития тяжелых инфекций, например сепсиса.

Автор фото, iStock

Подпись к фото,

Грудное молоко уменьшает риск развития тяжелых инфекций

Грудное вскармливание снижает риск развития инфекций в первый год жизни ребенка и в развитых странах. Эти данные подтверждены объективными исследованиями.

Дети на грудном вскармливании реже болеют респираторно-вирусными инфекциями и страдают диареей.

Однако действие этого эффекта исчезает сразу после прекращения грудного вскармливания, и, следовательно, долгосрочные преимущества для здоровья, о которых активно рассуждают приверженцы естественного вскармливания, вряд ли существуют.

«Если вы предложите воспитателям любого детского сада угадать, кто из детей в их группе был на грудном вскармливании, а кто на искусственном, они не смогут ответить», — подчеркивает Барстон.

Кто-то скажет, что раз уж нам известно об определенных преимуществах грудного молока, нет ничего зазорного в том, чтобы их немножко преувеличить — ради рекламы естественного вскармливания.

Однако такой подход ставит под сомнение способность каждой женщины самостоятельно принять правильное для себя решение. Медицина не должна носить патерналистского, а тем более принудительного характера.

Никто не имеет права дезинформировать людей, когда они принимают столь сложное и личное решение. Только сама женщина может взвесить все «за» и «против», сознавая, как такой выбор повлияет на ее психическое и физическое здоровье или на финансовое положение ее семьи (если она после рождения ребенка спешит выйти на работу).

В конце концов, если женщина работает полный рабочий день, пусть даже из дома, кормить ребенка исключительно грудью очень трудно.

Бесчисленные брошюры и плакаты упирают на то, что грудное вскармливание — бесплатное, но это так, только если мать может позволить себе взять отпуск по уходу за ребенком.

В США, например, женщины берут такой отпуск в среднем на 10 недель, а почти треть выходит на работу практически сразу после родов.

Нынешняя пропаганда грудного вскармливания, несомненно, имеет свои плюсы. Появилось больше возможностей для оказания помощи женщинам, у которых есть проблемы с лактацией. В обществе много говорят о том, что никто не должен осуждать женщину за кормление грудью в общественных местах.

Однако активисты — такие как Сюзанн Барстон — хотят, чтобы женщины были свободны в своем выборе и чтобы их выбор никто не осуждал.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

чем лечить и что делать

Понос у мамы при грудном вскармливании — не просто досадная неприятность. Через материнское молоко ребенку передаются не только полезные вещества. В чем причина диареи, чем лечиться и можно ли продолжать кормить малыша грудью?

Причины диареи

Понос (диарея) — частый жидкий стул.

Возможные причины поноса:

• отравление. Отравиться можно не только некачественной, испорченной пищей, лекарствами, но и просто переев чего-нибудь слишком острого или жирного. Это приводит к тошноте, рвоте, иногда повышению температуры;
  
• кишечная инфекция. Болезнетворные бактерии, попавшие в кишечник с непромытых рук или фруктов-ягод, размножаются и начинают выделять токсины. Из всех причин диареи несоблюдение правил гигиены для малыша опаснее всего;
  
• синдром раздраженной кишки — последствие эмоциональных нагрузок, потрясений, стрессов. Всего этого у молодых мам сколько угодно. Чтобы не перепутать такое расстройство с отравлением или инфекцией, важно помнить: при синдроме раздраженного кишечника не бывает тошноты, рвоты, температуры, крови в каловых массах. Диарея возникает только днем, на ночь кишечник успокаивается, но утром все начинается заново;
  
• аллергия. Если вы знаете, на что возникла реакция, уберите этот продукт из своего рациона.

Все перечисленные причины иногда возникают случайно, от этого не застрахован никто.

Но понос у кормящей мамы способен обернуться серьезной проблемой: организм после родов еще ослаблен, больше подвержен инфекциям и стрессам, а кормящая мама ограничена в выборе лекарств. Результат — обезвоживание, истощение, нарушение лактации и другие неприятные последствия.

Соблюдайте правила гигиены и контролируйте то, что вы едите: не просрочены ли продукты, нет ли аллергенов и т. д.

Будьте внимательны, обязательно обращайтесь к врачу, если:

• понос длится три дня и больше, кружится голова, высыпает холодный пот, вы чувствуете слабость — это хроническая диарея, она грозит обезвоживанием, опасным для жизни;
  
• понос с кровью — признак внутренних кровотечений.

Можно ли кормить грудью при поносе

При тщательной гигиене диарея у мамы не вредит ребенку. Более того, при кишечных инфекциях вместе с молоком малышу передаются иммунные клетки матери.

Исключение — серьезное отравление лекарствами или тяжелыми токсинами.

В остальных случаях для малыша опасен не понос у матери, а препараты, назначенные для лечения диареи.

Если врач назначил вам лекарства, при которых кормить малыша нельзя, обязательно сцеживайте молоко, чтобы поддержать лактацию.

Лечение диареи у кормящей мамы

Определить причину диареи и составить схему лечения должен врач. Чем лечить понос при ГВ у мамы, зависит от причины расстройства.

Лекарственные средства

При синдроме раздраженной кишки помогут разрешенные успокоительные средства, с болью в животе справятся безопасные «Но-шпа» или «Дротаверин».

Если расстройство произошло из-за аллергии, важно найти продукт-аллерген и исключить его из рациона. Снять симптомы помогут обильное питье и сорбенты («Энтеросгель», активированный уголь, «Полисорб», «Сорбекс» и т. д.).

Сорбенты назначают и при отравлениях или кишечных инфекциях.

В случаях, когда нужны антибиотики, консультация врача необходима, так как многие из них («Тетрациклин», «Доксициклин», «Левомицетин» и т. д.) категорически противопоказаны кормящим мамам. Даже если инструкция к препарату допускает его применение при грудном вскармливании, только доктор распишет схему приема, продолжительность курса и проконтролирует результат лечения.

Главное, чем опасна диарея — обезвоживание. Если здоровому человеку достаточно 1,5 литра жидкости в день, то при поносе, особенно кормящей маме, требуется более 2 литров. Удержать воду в организме, нормализовать кислотно-щелочной баланс поможет препарат «Регидрон». Он продается в аптеках в виде порошка для приготовления раствора.

Диета

При поносе важно не усугублять ситуацию, поэтому нужна строгая диета. Совсем не есть нельзя — вам нужны силы для восстановления и чтобы не прекратилась лактация.

Даже если нет аппетита, ешьте понемногу маленькими порциями бульоны, овощные или легкие куриные, каши. Мясо, рыба, овощи — сваренные на пару, отварные или запеченные. К чаю — сушки или постные сухарики. Никаких острых, жареных блюд, свежих овощей и фруктов. С кисломолочными продуктами подождите до полного выздоровления.

Народные средства

Есть несколько проверенных временем народных способов остановить диарею. Что можно кормящей маме от поноса, кроме лекарств:

• рисовый отвар. Прекрасно обволакивает и успокаивает раздраженный кишечник. Две чайные ложки риса 30-40 минут варят в 0,5 литра воды, охлаждают и процеживают. Принимать по 4 столовых ложки каждые 2-3 часа;
  
• черемуха. Ягоды заливают кипятком, настаивают, пьют по полстакана три раза в день;
  
• гранат. Корочки заливают стаканом кипятка, настаивают и выпивают сразу;
  
• кора дуба. Чайную ложку дубовой коры (продается в аптеках) залейте полутора стаканами горячей воды и прокипятите десять минут. Отвар пьют три раза в день по столовой ложке.

Подводим итоги

Понос — всегда проблема неожиданная. Если это произошло, постарайтесь вспомнить, чем вы могли отравиться, где подхватить инфекцию, на что могла «выстрелить» аллергия.

Проконсультируйтесь с врачом, особенно когда ситуация серьезная и необходим прием лекарств.

Если есть возможность продолжать кормить грудью, кормите. Если нет — сцеживайте молоко.

Берегите себя и своего малыша!

0

0

55097

Facebook

Twitter

Мой мир

Вконтакте

Одноклассники

Описание МЕТОКЛОПРАМИД показания, дозировки, противопоказания активного вещества METOCLOPRAMIDE

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.

При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.

При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.

Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.

При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.

При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином — возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном — уменьшается биодоступность кетопрофена.

Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.

При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином — повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.

При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.

При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.

При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.

У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.

При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином — описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином — имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином — повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.

Мигрень и грудное вскармливание, головная боль при лактации: лечение у профессионалов

Период грудного вскармливания наступает после родов. В это время организм женщины испытывает серьезный стресс, происходит гормональная перестройка. Это обстоятельство может как уменьшить мигрень во время грудного вскармливания так и увеличить количество приступов и их интенсивность. Для лечения головной боли и мигрени во время грудного вскармливания существует гораздо больше возможностей, чем во время беременности. Некоторые препараты полностью безопасны во время лактации, такие как: парацетамол и ибупрофен. При приеме этих лекарств можно не соблюдать особое время кормления. Однако, если вы принимаете какие-либо другие обезболивающие средства, то их лучше принять сразу после кормления. Обеспечив, таким образом, наименьшую их концентрацию в молоке к моменту следующего кормления. Если вашу мигрень с трудом можно назвать «мягкой», то терпеть сильную боль во время грудного вскармливания не нужно. Это может быть даже вредным! В этом случае необходима консультация специалиста по головной боли. Вы вместе с доктором подберете оптимальное лечение. Даже если вам придется принимать запрещенные во время лактации препараты, выход найдется. Например, вам нужно будет заготавливать заранее запасы молока в тот период, когда вы не принимаете препараты и использовать его в день приема запрещенных препаратов.

Лечение мигрени при лактации

Самым распространенным и оптимальным рецептом для лечения мигрени при лактации является:

• Ибупрофен: 1 или 2 таблетки (общая доза 400-600 мг).
• Парацетамол: 1 таблетка, но не более 6 таблеток в сутки.
• Можно попробовать принимать гомеопатический препарат — спигелон: 1 таблетка 3 раза в день до 6 таблеток в приступе мигрени.

Аспирин и препараты с кофеином принимать не рекомендуется. Все препараты эрготамина запрещены. Противорвотный препарат метоклопрамид (церукал, реглан) принимать также нельзя.

Особое внимание при терапии мигрени и головной боли, как во время беременности, так и во время кормления грудью стоит уделить релаксационным методикам таким как: БОС-терапия, легкий массаж головы и шеи, иглотерапия. Оптимально подобранный комплекс лечения позволит держать головную боль и мигрень под контролем.

триптаны во время беременности и при грудном вскармливании

Окончательного вывода о безопасности приема триптанов от мигрени во время грудного вскармливания (лактации) нет. В инструкции по применению триптанов написано: «Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 часов после приема суматриптана». Однако уважаемые зарубежные источники уже пишут об отсутствии влияния суматриптана на ребенка, так как он проникает в молоко в очень малых дозах. Для релпакса пока не накоплено новых данных, и инструкция по применению рекомендует отказаться от кормления грудью в течение 24 часов после приема таблетки.

Для полной уверенности в безопасности приема обезболивающих во время кормления не превышайте 2 дней приема лекарств в неделю. Если приступы мигрени у вас стали частыми, обратитесь к специалисту по головной боли для подбора профилактической терапии. Принимать суматриптан во время лактации можно только после консультации с врачом, соблюдая все необходимые меры безопасности. В некоторых случаях это лучше, чем терпеть тяжелые приступы.

Для подбора лечения мигрени или головной боли во время грудного кормления обратитесь к врачу

Тошнота при беременности — Мамины новости

Несмотря на счастье и радость, испытываемую женщиной от скорого прибавления в семействе, часто этот безмятежный период бывает омрачен приступами недомогания. Тошнота при беременности возникает очень часто и наблюдается у большей части будущих мамочек, особенно в первом триместре.

Откуда берется этот неприятный симптом, почему он возникает и можно ли облегчить самочувствие будущей мамочке, если этот недуг коснулся ее?

Почему возникает токсикоз у беременных

С самого момента зачатия организм женщины начинает перестраиваться, приступая к своей новой, но самой естественной работе на свете – к беременности. Согласно данным специалистов, утренняя тошнота при вынашивании малыша – самый частый симптом, на который жалуются будущие мамочки.

Возникает недомогание по многим причинам, однако самой основной является одна – это стремительная гормональная перестройка организма женщины. Чтобы успешно выносить будущего кроху, женскому телу приходиться выполнять масштабную работу, и начинается она именно с гормональной «взбучки». При этом столь резкая смена гормонального фона влечет за собой не только чувство тошноты, но и прочие типичные признаки беременности, присущие большинству женщин на ранних сроках: головокружение, повышенную утомляемость, неконтролируемые всплески эмоций, раздражительность и прочие.

Тошнота при беременности – явление совершенно нормальное, которое редко требует пристального контроля со стороны врача.

Чаще всего сильное чувство утреннего недомогания ослабевает с началом второго триместра беременности, а вскоре и полностью исчезает. Подобное состояние не требует лечения и не представляет угрозы для жизни мамочки и ее будущего малыша, а потому тревожиться об этом не стоит.

Как только гормональный фон установится, и первые месяцы счастливого ожидания останутся позади, тошнота по утрам и в течение дня исчезнет. До тех же пор будущей мамочке придется набраться терпения и проявить сдержанность. Рано или поздно эти неприятные симптомы пройдут, даже если вас очень часто тошнит и даже рвет на раннем сроке вынашивания.

Беспокоиться стоит лишь в том случае, если чувство недомогания переходит в стадию болезни, при которой будущая мама теряет возможность питаться и даже пить воду. Если вас упорно и часто рвет при беременности, и вы стремительно теряете в весе, то наблюдающий вас врач может назначить лечение в стационаре. В этом случае беременной женщине прописываются специальные препараты, подавляющие чувство тошноты и позволяющие вскоре ощутить угасание неприятных симптомов.

Тошнота при беременности: способы борьбы

Бороться с чувством тошноты можно и своими силами, если вам часто бывает нехорошо. Конечно, полностью избавиться от этого дискомфортного ощущения не выйдет, однако некоторые несложные хитрости помогают многим беременным легче пережить первые месяцы ожидания малыша.

Чтобы избавиться от токсикоза, старайтесь питаться очень небольшими порциями, но постоянно.

Это позволит избежать повышения уровня кислотности в желудке, поскольку у многих беременных дополнительным фактором появления тошноты и рвоты по утрам служит именно кислотная среда. Если вы не будете ощущать голод, вам будет проще переносить типичные признаки недомогания беременных.

При этом стоит полностью отказаться от чрезмерно жирных, соленых, острых или кислых блюд и пищи, способной перегружать пищеварительную систему. Лучше сосредоточиться на легких и полезных блюдах, которые легко перевариваются. Это поможет снизить ощущение тошноты при беременности в первом триместре.

Также следите за тем, чтобы вас не донимали слишком резкие запахи. В период ожидания малыша спровоцировать приступ тошноты и даже рвоты способен даже навязчивый аромат, поскольку обоняние у будущих мамочек обострено. То же самое касается и долгого пребывания в душном помещении, где нет доступа свежего воздуха. Если вас часто тошнит, лучше регулярно проветривать жилище или место, в котором вы вынуждены находиться большую часть дня. Свежий воздух облегчает приступы недомогания беременных.

Как избавиться от токсикоза на ранних сроках беременности

• Если чаще всего недомогание возникает у вас по утрам, то испытайте одну хитрость: попробуйте принимать пищу, не поднимаясь с постели. Это обычно помогает если не избавиться полностью от токсикоза, то, по крайней мере, перекусить без приступов рвоты. При этом лучше начинать завтрак с чего-то нейтрального, например, с пресного сухарика или злаковых хлебцев, хлопьев.
• Любые блюда с резким вкусом или ароматом – это потенциально опасная пища при токсикозе, поскольку она провоцирует усиление кислотности в желудке, а заодно и способствует появлению тошноты. При сильном утреннем недомогании на ранних сроках ожидания ребенка рекомендуется придерживаться щадящей диеты, исключающей любые тяжелые продукты.
• В том случае, когда тошнота вызвана именно закислением желудочной среды, на выручку беременной женщине придут травяные чаи. Так, многим будущим мамочкам при выраженном токсикозе помогает настой из ромашки, облегчающий симптомы беременности, а заодно и снижающий кислотность желудка.
• Неплохо помогают при тошноте и чаи из листьев перечной мяты, которые благодаря своему вкусу ослабляют приступы токсикоза. Можно попробовать и отвары с лимонником, мелиссой или даже просто добавить небольшую дольку лимона в черный чай. Попробуйте поэкспериментировать с горячими напитками, чтобы найти свой собственный способ избавления от тошноты при беременности.

• Нередко чувство тошноты и внутреннего дискомфорта в кишечнике может быть связано не с самой беременностью, а эмоциональными переживаниями по поводу нее. В этом случае помогают простые приемы, успокаивающие психику: чаще гуляйте на свежем воздухе, слушайте спокойную музыку и побольше отдыхайте.
• На самом деле, эмоциональный настрой будущей мамочки играет гораздо более значимую роль, чем может показаться. Врачи уверяют, что женщины, находящиеся в спокойном ожидании рождения крохи и не тревожащиеся по пустякам, легче переносят ранний токсикоз, чем беременные, нервничающие по любому поводу. Некоторые современные исследования и вовсе доказывают, что между состояние психики будущей матери и ее физическим самочувствием в период вынашивания крохи существует прямая взаимосвязь.
• Если токсикоз – явление частое, то лучше всегда иметь под рукой что-то, чем можно быстро перекусить. Например, сухарики или гренки. При этом рекомендуется брать с собой порцию еды каждый раз, когда вы надолго покидаете дом, чтобы приступ недомогания беременных не застал вас врасплох на улице или в дороге.
• На ранних сроках вынашивания ребенка ваше интересное положение еще не будет очевидным для глаз окружающих людей, поэтому не стесняйтесь попросить других о помощи, если вам внезапно стало нехорошо. Токсикоз – явление вполне естественное, и стесняться приступов тошноты не стоит.
• В ситуациях, когда никакие меры не позволяют избавиться от симптомов недомогания или хотя бы просто уменьшить их, беременной мамочке лучше на время снизить темп жизни и чаще отдыхать, побольше спать и дать своему организму возможность привыкнуть к его новой роли. Возможно, вам стоит попросить больничный на работе или перенести свои дела, чтобы не усугублять повышенной активностью чуткое к любым переменам самочувствие.
• Многим беременным женщинам почувствовать себя значительно лучше на ранних сроках помогает банальное отвлечение от собственных мыслей. Очень хорошо воздействует на психическое и физическое состояние будущей мамочки занятие любимыми делами, освоение нового хобби. Даже просмотр хорошего фильма на время способен уменьшить тошноту.

Поздний токсикоз у беременных: что это и чем опасно

Токсикоз на поздних сроках беременности называют гестозом. И, в отличие от тошноты в первые месяцы вынашивания малыша, это состояние уже напрямую угрожает здоровью и самой женщины, и ее будущего крохи.

Поздний токсикоз развивается в том случае, когда организм беременной остро реагирует на присутствие инородного белка – ребенка. Это, фактически, можно назвать аллергической реакцией. Однако эффективного лечения от позднего токсикоза беременных на сегодняшний день не существует. Поэтому при таком диагнозе женщину помещают в стационар под строгий врачебный контроль.

В ситуациях, когда болезнь усугубляется и появляется реальный риск для здоровья беременной или ее малыша, проводят преждевременное родоразрешение.

• Типичными признаками гестоза являются сильные отеки, при которых отекает не только нижняя часть тела – лодыжки и ноги, но также и кисти рук и даже лицо.
• При позднем токсикозе беременных наблюдается большое скопление жидкости в тканях тела, отчего повышается артериальное давление.
• Однако наиболее достоверным показателем развившейся патологии служит анализ мочи на присутствие в нем белка. В том случае, когда исследование дало положительный результат, беременной диагностируют поздний токсикоз.

Самостоятельно бороться с гестозом не представляется возможным, поэтому будущей мамочке необходимо своевременно получить медицинскую помощь и не отказываться от госпитализации. В тяжелых и запущенных случаях такая грозная патология способна не только осложнить течение родов, но и привести к гибели матери и ее ребенка.

Важно отметить, что тошнота при беременности на ранних сроках и гестоз в последнем триместре – это вещи, никак не связанные между собой. Даже если вас донимают приступы сильного токсикоза в первые месяцы вынашивания малыша, они не могут развиться в поздний токсикоз с увеличением срока беременности. Гестоз – это самостоятельное заболевание, которое возникает по ряду факторов и не имеет взаимосвязи с обыкновенной тошнотой беременных.

Что вызывает тошноту при кормлении грудью и как ее лечить

Никто не говорил, что кормить грудью будет легко, но что, если вы чувствуете себя совершенно больным? У нас есть несколько советов по поводу этого редко обсуждаемого симптома.

Вы, наконец, узнали, как заставить ребенка прикладываться к груди и как удерживать ее устойчиво, пока она кормит, и теперь вы едва ли возитесь, когда расстегиваете бюстгальтер для кормления . Вы думаете, что наконец-то осваиваете вещи, но не можете понять, почему грудное вскармливание заставляет вас чувствовать себя так, ну, плохо.

«Это не обычный симптом, но у некоторых женщин возникает тошнота с рефлексом подавления», — говорит Сьюзан Гест, консультант по грудному вскармливанию и клиническая медсестра, работающая в рамках программы охраны здоровья женщин и младенцев больницы Mount Sinai в Торонто. «Это связано с высвобождением гормона окситоцина, который также стимулирует кишечник для выработки желудочного секрета и может вызвать тошноту», — объясняет она. Тошнота при грудном вскармливании является обычным явлением в течение первых нескольких недель кормления грудью, когда вы также чрезвычайно устали и можете забыть пить достаточно жидкости (вызывая обезвоживание) или пропускать приемы пищи.К сожалению, все это может усугубить расстройство желудка.

Как лечить тошноту при грудном вскармливании

Если вас тошнит от ощущения, ну, что ж, тошнота, есть несколько средств, которые могут помочь облегчить тошноту при грудном вскармливании. «Это похоже на тошноту, которую некоторые женщины испытывают во время беременности», — говорит Гест. Она предлагает мамам вернуться к совету, которому они следовали, чтобы лечить утреннюю тошноту . Женщинам, страдающим тошнотой и рвотой во время беременности, Motherisk, программа клинических исследований и обучения в SickKids в Торонто, рекомендует перекусывать небольшими перекусами каждые один-два часа.Гость рекомендует придерживаться продуктов, богатых углеводами и белком, таких как простые крекеры и тосты с сыром или хумусом. Эксперты Motherisk говорят, что холодные напитки, кусочки льда и фруктовое мороженое могут уменьшить металлический привкус во рту, связанный с тошнотой. Также важно пить жидкости отдельно от еды. По словам Мазериска, тошнотворные мамы должны подождать 20-30 минут после небольшого перекуса, прежде чем пить воду, чай или сок, чтобы уменьшить чувство сытости, которое может усилить газы, вздутие живота, кислотный рефлюкс и тошноту.

Чтобы понять, когда лучше поесть, чтобы успокоить желудок, может потребоваться метод проб и ошибок. Некоторые женщины предпочитают есть перед кормлением грудью, в то время как другим будет лучше, если они поедят после этого, говорит Гест. «Возможно, вы даже захотите откусить кусок хлеба или крекер, пока ребенок ест», — говорит она. «Это часто может помочь».

Ношение браслетов для акупрессуры (например, тех, которые обычно используются при укачивании) также может облегчить этот тип тошноты. «Чашка имбирного чая полезна, потому что она подавляет тошноту и является галактагогом [то есть увеличивает количество молока на ], что является бонусом», — говорит Гест.Других домашних средств от утреннего недомогания, таких как потягивание мятного чая и откусывание петрушки, следует избегать, поскольку известно, что они уменьшают выработку молока у матери.

Вам следует поговорить со своим врачом, если тошнота не проходит, когда вы не кормите грудью, потому что это может сигнализировать о дефиците железа или низком кровяном давлении. «Ни то, ни другое не является необычным для послеродовых мам», — говорит Гест. Вы также можете исключить новую беременность, если возобновили половую жизнь. Поскольку тошнота, болезненные ощущения или опухание груди являются обычными симптомами мастита, вы можете беспокоиться, если у вас инфекция тканей груди.Но Гест говорит, что мастит обычно больше похож на грипп, с ознобом или лихорадкой, поэтому маловероятно, что это является причиной того, что вы чувствуете себя так плохо.

Если вы чувствуете тошноту во время кормления грудью и уверены, что это вызвано рефлексом подавления, есть хорошие новости: это не продлится долго. Обычно тошнота при грудном вскармливании прекращается через шесть-восемь недель после того, как вы начали кормить грудью, когда ваши гормоны стабилизируются и вы больше спите, поэтому наступает облегчение.

Подробнее:
Чего ожидать, когда у вас начнутся месячные во время кормления грудью
Я кормила грудью своего ребенка 11 месяцев — и ненавидела каждую ее минуту

Гостевой пост — Когда медсестра вызывает у вас недомогание

Когда женщина думает о родах и кормлении грудью, она ожидает, что это будет самое счастливое время в ее жизни.Иногда, к разочарованию матери, она обнаруживает, что кормление грудью приносит с собой новые проблемы, чувства и переживания. Она может испытывать чувство боли при кормлении грудью или необъяснимое завихрение в кишечнике, когда выходит молоко. Неспособность оправдать или подтвердить то, что она чувствует, оставляет ее в недоумении и замешательстве. Эти чувства могут быть результатом состояния, известного как D-MER. D-MER означает дисморфический рефлекс выброса молока и поддается лечению.

D-MER вызывается падением активности дофамина при повышении окситоцина, что вызывает у матери чувство дисфории (D-Mer.org). Это физиологическое расстройство, а не психическое расстройство. Чтобы лучше понять D-MER, я взяла интервью у Рене Биби, IBCLC. Рене Биби — консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом, который работает с матерями, у которых могут проявляться симптомы D-MER.

Мать задала Рене следующие вопросы:

В. «Дорогая Рене, когда я кормлю ребенка грудью, я чувствую тошноту и тупую боль. Что вызывает эту боль и что я могу с этим поделать? »

Ответ А. Рене: « Прежде всего позвольте мне заверить вас, что вы не создаете эту ситуацию.Матери может быть очень неприятно чувствовать себя больным, грустным или иным образом неудобно во время кормления грудью или сцеживания. В конце концов, кормление грудью должно быть приятным, не так ли? Различные гормоны резко увеличиваются и падают в процессе кормления грудью, особенно во время рефлекса выброса молока (обычно известного как «подавление»). Большинство матерей прекрасно себя чувствуют, когда возникает рефлекс выброса молока или MER. Однако некоторые матери чувствуют себя ужасно. Хорошая новость заключается в том, что тошнота или грусть обычно проходят после завершения MER и обычно проходят со временем во время кормления грудью.Некоторым матерям может потребоваться временно принимать лекарства, пока их состояние не улучшится. Другие могут найти облегчение с помощью дыхательных упражнений или других методов преодоления трудностей ». Пожалуйста, посетите www.d-mer.org для получения дополнительной информации и поддержки. Вы не одиноки !

В: Как я могу связаться с Рене Биби, М. Эд., IBCLC для получения помощи, если я думаю, что у меня может быть D-MER?

А . «Матери могут позвонить или написать по электронной почте, если им нужна поддержка. Большинство мам звонят, потому что это гарантирует, что я смогу ответить им раньше. Я бы посоветовал женщинам позвонить до того, как у них появится ребенок, чтобы установить связь.Если после рождения ребенка все идет не так гладко, позвоните как можно скорее. Обычно я могу увидеть маму в течение 24 часов. Часто в тот же день. Я принимаю звонки 7 дней в неделю до 21:00 ». С Рене можно связаться по телефону 206-356-7252 или перейти на ее веб-сайт https://www.second9months.com/.

В. Что такое IBCLC?

A. Международный совет консультантов по грудному вскармливанию (IBLCE) является сертифицирующим органом для консультантов по грудному вскармливанию. Это единственная доступная сертификация.Экзамен проводится один раз в год в один и тот же день во всем мире. Консультант по грудному вскармливанию должен иметь после имени буквы IBCLC. Это единственный способ убедиться, что она достигла минимального уровня компетентности, требуемого IBLCE. Термины «специалист по грудному вскармливанию», «специалист по грудному вскармливанию» или «специалист по грудному вскармливанию» на самом деле не имеют большого значения. Обычно эти люди проходят какие-то ценные курсовые работы, но у них нет клинических часов, необходимых для того, чтобы сдать экзамен

.

Q.Как вы стали консультантом по грудному вскармливанию?

A. После рождения моего первого ребенка я стал сотрудничать с La Leche League для поддержки. там, где я жила в то время, грудное вскармливание не было нормой, и La Leche League дала мне маму мудрость и образец для подражания. Вскоре я помогала другим матерям и сама стала лидером Лиги Ла Лече. Было ясно, что я нашел свое призвание! Спустя 6 лет я накопил достаточно часов «помощи» (2500!), Чтобы получить сертификат консультанта по грудному вскармливанию.Впервые я сдал сертификационный экзамен в 1997 году. С тех пор я работаю консультантом по грудному вскармливанию.

Одно из важных упоминаний о Трамадоле на сайте https://tramadol4painrelief.com, что существует риск наркомании. Поэтому, пожалуйста, не используйте его просто как повседневное болеутоляющее. Если вы хотите использовать его после автомобильной аварии или переломов, пожалуйста, не превышайте 50 мг за раз и 400 мг в день. Эффект обычно длится 6 ч., Но все же лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Если вы испытываете негативные чувства, боль или тошноту во время кормления грудью ребенка, знайте, что вы не одиноки. Причиной таких состояний, как D-MER, является не мать. Они физиологичны по своей природе и находятся вне вашего контроля. Лечение доступно для матерей с D-MER. Посетите www.D-MER.org для получения дополнительной информации.

Автор: Трина Баггетт, сертифицированный специалист по родовспоможению и родовспоможению. www.atranquiljourney.com

Тошнота при грудном вскармливании

Немало матерей говорят, что они испытывают тошноту во время кормления грудью.Они говорят, что испытывают такую ​​же тошноту, когда голодны, и описывают ее как прибывающую волнами, как обычное утреннее недомогание.

Некоторые матери испытывают зуд с тошнотой, обычно под мышками и грудью.

Что вызывает тошноту при грудном вскармливании?

• Высвобождение гормона окситоцина во время откачки молока вызывает тошноту. Это тот же гормон, который связан с пищеварением, и другие гормоны кишечника. В большинстве случаев тошнота, вызванная высвобождением окситоцина, исчезает примерно через восемь недель после рождения.Если мать чувствует тошноту после этого восьминедельного периода, ей следует подумать о проведении теста на беременность.
• Вашему организму могут потребоваться дополнительные калории для поддержания его функций на оптимальном уровне во время кормления грудью. Помните, что первая обязанность вашего тела — производить отличное (с высоким содержанием калорий) молоко для вашего ребенка, независимо от того, едите вы больше или нет; это означает, что любой дефицит в диете будет очевиден у матери, а не в материнском грудном молоке. Чтобы рассчитать, сколько дополнительных калорий вам нужно, воспользуйтесь нашим калькулятором калорий при грудном вскармливании.
• Обезвоживание может вызвать тошноту во время кормления грудью. Некоторые матери считают, что выпить около трех стаканов воды непосредственно перед кормлением грудью помогает уменьшить тошноту.
• Ваше тело все еще восстанавливается после беременности. Во время беременности происходит много изменений, особенно гормональных. После рождения все это нужно вернуть в норму.
• Тошнота также может возникать, когда у вашего ребенка происходит скачок роста. В это время ребенок обычно будет пить больше, что приведет к резкому скачку уровня гормонов, что приведет к тошноте.
• Антидепрессанты, принимаемые во время кормления грудью, также могут вызывать тошноту при грудном вскармливании.
• Низкое кровяное давление у кормящей матери может вызвать тошноту.
• Инфекция мочевыводящих путей также может вызывать тошноту у кормящих матерей.

Дефицит железа вызывает тошноту при грудном вскармливании. Матери, потерявшие много крови во время родов, могут бороться с дефицитом железа. Принимайте витамины, обратитесь к врачу, если считаете, что у вас дефицит железа.

Другие симптомы

• Чувство эмоций во время кормления грудью.
• Головные боли также называют «головными болями в период лактации».
• Зуд.
• Изжога.
• Диарея.
• Жажда.
• Потоотделение.

Как остановить тошноту во время кормления грудью

• Приступы тошноты не должны продолжаться дольше восьми недель, поэтому просто подождите.
• Попробуйте есть / пить продукты с имбирем.
• Ешьте комбинацию белков и углеводов перед грудным вскармливанием и не забывайте перекусывать между приемами пищи.6 небольших приемов пищи в течение дня будут поддерживать постоянный уровень сахара в крови.
• Увеличьте количество жидкости (особенно воды), которую вы потребляете ежедневно.
• Выпейте стакан молока во время кормления грудью.
• Держите что-нибудь вроде сухих крекеров во время грудного вскармливания, чтобы избежать тошноты.
• Убедитесь, что вы высыпаетесь. Недостаток сна также может вызывать тошноту во время кормления грудью.
• Морские повязки, используемые при укачивании, также помогают.
• Некоторые матери говорят, что их тошноту меньше, если они кормят грудью лежа.

Интересный факт
Матери должны следить за тем, чтобы их диета не была причиной головокружения во время кормления грудью. Убедитесь, что вы ежедневно потребляете не менее 2500 калорий.

Головные боли во время кормления грудью

• Некоторые матери испытывают головную боль, когда начинают кормление грудью, и это также вызвано высвобождением окситоцина во время выделения молока.
• Другие матери считают, что нагрубание вызывает у них головные боли, и что как только они начинают кормить грудью, головная боль начинает утихать.
• Если вы кормите грудью во время беременности, тошнота, связанная с беременностью, может усилиться.

Устранение головных болей во время кормления грудью

• Расслабьтесь во время кормления грудью (ваша головная боль может быть связана со стрессом)
• Массаж груди может помочь истощить всю грудь, что вызывает головные боли при кормлении грудью.
• Достаточный отдых поможет предотвратить головную боль.
• Пейте много воды: ваше тело может предупредить вас в виде головной боли о том, что вы обезвожены.
• Кормящая мать может принимать ибупрофен, парацетамол и панадеин. Не принимайте аспирин при грудном вскармливании.

Головокружение при грудном вскармливании

Во время беременности выделяются гормоны релаксина, которые вызывают расширение таза и расслабление вен. Эти уровни релаксина выше среднего в течение первых нескольких месяцев после родов.У некоторых матерей эти гормоны релаксина могут вызывать низкое кровяное давление, что, в свою очередь, вызывает головокружение. Если головокружение действительно сильное, вы можете поговорить об этом со своим врачом.

---

Ужасные головные боли
Эли

«Здравствуйте, у меня 10-месячная девочка, которая находится на грудном вскармливании и ест твердую пищу.

Я страдаю от головных болей уже 7 месяцев. Сделали МРТ, все в порядке, причину боли не находят.

Частота почти каждый день, а жизнь у меня сложная. Я принимаю парацетамол, но у меня боль в макушке, которую невозможно устранить обезболивающими.

Я в отчаянии! Я также пробовала иглоукалывание «.

---

Re: Гормональная головная боль
от: Tracy

» Привет,

Это может быть гормональная головная боль; они довольно распространены. Я знаю, что многие люди могут не согласиться со мной по этому поводу, но в вашей конкретной ситуации я советую начинать отлучение от груди медленно.

Ваш ребенок уже получил десять месяцев наилучшего возможного старта. Если это означает, что у вас лучшее качество жизни и вы будете получать от своего ребенка больше удовольствия, тогда дерзайте. Похоже, вы уже провели некоторое исследование и исключили большинство других причин.

Для вашего ребенка лучше, если его кормят молочной смесью и иметь счастливую, здоровую маму, чем несчастную маму, которая кормит грудным молоком ».

---

Re: Headaches
by: Ely

«Спасибо, Трейси, за ваш ответ.Приятно быть понятым и чувствовать поддержку.

Я счастлива начать отлучение своего ребенка от груди, и на прошлой неделе я купила смесь. Кажется, ей это не нравится. Я стараюсь давать ей больше еды и воды и меньше грудного молока. Сообщу, если исчезнут головные боли.

Еще раз спасибо за ваш совет и еще раз браво вашему сайту, который помог мне увидеть, что некоторые люди испытывают головные боли, связанные с грудным вскармливанием ».

Беременные и кормящие грудью? — La Leche League GB

Если вы ждете ребенка и продолжаете кормить своего старшего ребенка грудью, у вас может возникнуть множество вопросов.Матери могут кормить грудью во время беременности; некоторые продолжают кормить грудью своего новорожденного и старшего ребенка после рождения. Это известно как «тандемный уход».

Грудное вскармливание во время беременности — это особые, уникальные отношения, которые могут постоянно развиваться с учетом ваших меняющихся потребностей и потребностей вашего старшего ребенка. Грудное вскармливание может помочь вам легче удовлетворить потребности вашего ребенка, особенно если он устал или плохо себя чувствует, и по-прежнему дает ему важные питательные и иммунологические преимущества.Однако кормление грудью во время беременности часто может вызывать сильные чувства. Дополнительная поддержка в это время может иметь решающее значение, и обсуждение этих вопросов на местных собраниях LLL может оказаться действительно полезным.

Это безопасно?
Питание
Утреннее недомогание
Потребление молока и молозиво
Как справиться с ситуацией, когда вам не нравится
Как справиться с вопросами и комментариями
Решение об отлучении от груди
Тандемное кормление
Дополнительная литература

Это безопасно?

Исследования показывают, что обычно нет причин, по которым матери не следует кормить грудью во время беременности.Хотя грудное вскармливание может способствовать медленному прогрессу родов, обычно выделяемого количества окситоцина обычно недостаточно, чтобы шейка матки открылась до того, как она будет готова к этому. Окситоцин также выделяется во время секса, что считается безопасным во время беременности. Если вы ожидаете повторной беременности или у вас есть риск выкидыша / преждевременных родов, вам может быть рекомендовано прекратить грудное вскармливание. Вы можете обсудить это с воспитателем, заботящимся о грудном вскармливании.

Питание

Вы не лишите своего будущего ребенка питательных веществ, продолжая кормить грудью, пока вы достаточно хорошо питаетесь.Много отдыхайте и употребляйте пищу, богатую питательными веществами, — это поможет вам оставаться полноценным и здоровым.

Министерство здравоохранения Великобритании рекомендует всем беременным женщинам принимать добавки с витамином D и фолиевой кислотой (часто в форме витаминов Healthy Start).

Потребность в кальции во время беременности и в первые шесть месяцев кормления грудью. Постепенная потеря плотности костной ткани является нормальным явлением. Даже если грудное вскармливание продолжается, восстановление содержания минералов в костях (BMC) начинается примерно через 3–6 месяцев и обычно завершается примерно через 12 месяцев после рождения.Если мать кормила грудью, может даже быть небольшое общее увеличение. Когда мать снова беременеет до 12 месяцев, BMC фактически продолжает увеличиваться, и тандемные кормящие матери не имеют повышенного риска остеопороза. Во время беременности ваш организм усваивает больше кальция из пищи, которую вы едите. Если вы чувствуете, что в вашем рационе мало кальция, то употребление в пищу продуктов, богатых кальцием (например, листовой зелени, орехов и семян), может быть хорошей идеей, но в остальном нет необходимости в дополнительных продуктах.

Утреннее недомогание

Беременные матери часто испытывают тошноту, независимо от того, кормят ли они грудью или нет, хотя кормление грудью во время беременности может усугубить ее.Частое употребление здоровых закусок может помочь справиться с тошнотой, равно как и больше отдыха. Некоторые матери считают, что браслеты от укачивания им подходят.

Количество молока и молозиво

Примерно на четвертый или пятый месяц (иногда раньше) ваша выработка молока может снизиться из-за гормонов беременности. Состав вашего молока также изменится и станет более похожим на молоко при отъеме. Ваш ребенок может меньше кормить грудью или полностью отлучить от груди. Некоторые дети позже возобновляют кормление грудью. Снижение производства молока связано с гормональными изменениями и более частым кормлением грудью или сцеживанием не увеличивает выработку так, как это происходит, когда вы не беременны.Вашему ребенку могут потребоваться добавки, соответствующие возрасту, а ребенку до 12 месяцев может потребоваться контроль веса. Продолжение грудного вскармливания во время беременности не влияет на количество молока, которое у вас будет после рождения ребенка. Во время беременности вырабатывается молозиво вне зависимости от того, удаляется оно или нет.

Управляйте, когда вам это не нравится

Вы можете испытывать болезненность сосков, усиление тошноты и / или чувство раздражительности, вызванные гормонами беременности. Ограничение времени кормления (например, до нескольких минут или даже нескольких сосаний), обеспечение глубокого захвата, отвлечение и предложение других закусок / жидкостей — все это может помочь сделать кормление во время беременности более управляемым.Поддержка семьи и друзей поможет вам больше отдыхать.

Как ответить на вопросы и комментарии

Беременность и кормление грудью могут быть эмоционально трудным временем. Это может быть сложно, если вы слышите негативные комментарии от других. Разговор о важности грудного вскармливания для вас и вашего ребенка иногда может помочь людям понять, что это то, что вы тщательно продумали и что это ваш выбор для вашей семьи. Также могут помочь обмен информацией / исследованиями и окружение поддерживающих вас людей.Ваша местная группа LLL будет хорошим источником поддержки.

Решение отлучить от груди

Решение о прекращении грудного вскармливания является очень личным, и его принимаете только вы или ваш ребенок. Во время беременности полезно не возлагать слишком большие надежды.

Тандемное кормление

Если вы будете кормить старшего ребенка грудью после его рождения, это поможет сохранить и укрепить вашу особую связь. Матери часто говорят, что тандемное кормление помогает их старшему ребенку лучше относиться к новорожденному брату или сестре и помогает им пережить эмоциональный переход, когда им приходится делиться своей мамой.Тандемное кормление также может укрепить особую связь между братьями и сестрами. На нашей странице Tandem Nursing есть больше информации.

Автор: Мхайри Касапидис, Сью Апстоун и матери из La Leche League GB.

Дополнительная литература

Рождение и кормление грудью
Достаточно ли молока моему ребенку?
Боль в сосках
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Все еще кормите грудью?

Тандем-уход
Думаете об отлучении от груди?
Малыши и еда
Когда мама не может быть рядом
Страница LLLI по тандемному уходу

Список литературы
Женское искусство грудного вскармливания.LLLI, Лондон: Пинтер и Мартин, 2010.
Приключений в тандемном уходе. Флауэр, Х. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 2003.
Грудное вскармливание: простые ответы. Морбахер, Н. Амарилло, Техас: Hale Publishing, 2010.
Как происходит отлучение от груди, Бенгсон, Д. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 1999. (ссылка содержит обзор книги)
Материнство для грудного ребенка. Бумгарнер, штат Нью-Джерси. Шаумбург, Иллинойс: LLLI, 2000. (ссылка содержит рецензию на книгу)
Стратегии сладкого сна в ночное время и во время сна для кормящей семьи. Виссингер, Д.и другие. Пинтер и Мартин, 2014.
Прентис А. Материнский метаболизм кальция и минеральный статус костей. Am J Clin Nutr, май 2000; 71 (5 дополнений): 1312S-1312s

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в магазине LLLGB

.

Авторские права LLLGB 2016

Пепто-Бисмол при грудном вскармливании: это безопасно?

В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены из США.С. рынок. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Пепто-Бисмол помогает облегчить некоторые проблемы с пищеварением, которые часто возникают у беременных и кормящих женщин, включая газы, изжогу и тошноту.

Многие женщины могут знать, что им следует избегать приема Пепто-Бисмола во время беременности, но как насчет кормления грудью?

Неясно, безопасно ли принимать Пепто-Бисмол во время грудного вскармливания, но большинство экспертов рекомендуют его избегать. Читайте дальше, чтобы узнать больше.

Активным ингредиентом пепто-бисмола является субсалицилат висмута, разновидность салицилата.Другое название аспирина — ацетилсалициловая кислота, которая представляет собой другой тип салицилата.

Исследователи не уверены, попадает ли субсалицилат висмута в грудное молоко женщины. Другие типы салицилатов, включая аспирин, попадают в грудное молоко и могут оказывать вредное воздействие на развивающегося ребенка.

Некоторые исследования использования аспирина показывают, что сывороточные уровни салицилатов у грудных детей могут достигать примерно 40 процентов от дозы, принятой женщиной.

В результате Американская академия педиатрии рекомендует врачам проявлять осторожность, рекомендуя лекарства, содержащие салицилаты, кормящим женщинам.

Национальный институт здоровья США предлагает кормящим женщинам использовать альтернативы пепто-бисмолу, поскольку активный ингредиент может проникать в грудное молоко.

Риски использования Пепто-Бисмола во время грудного вскармливания недостаточно документированы. Однако в очень редких случаях салицилаты связывают с синдромом Рея у детей.

Синдром Рея — тяжелое и потенциально смертельное заболевание, вызывающее отек мозга и печени.

Из-за риска развития синдрома Рея эксперты рекомендуют кормящим женщинам искать альтернативы лекарствам, содержащим салицилат, таким как пепто-бисмол.

Другие риски, связанные с использованием Пепто-Бисмола, включают:

• Черный, волосатый вид на языке
• Черный стул
• Внутреннее кровотечение
• Запор

Эти эффекты являются временными и проходят в течение нескольких дней после прекращения. использовать.

В редких случаях Пептол-Бисмол может вызывать звон в ушах. Если человек испытывает этот побочный эффект, ему следует прекратить прием лекарства и немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, Пепто-Бисмол может взаимодействовать с другими лекарствами, такими как:

• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или ингибиторы АПФ
• аспирин и другие типы салицилата
• препараты для разжижения крови
• лекарства от диабета
• лекарства от подагры
• нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП
• некоторые противосудорожные препараты
• некоторые лекарства от синдрома раздраженного кишечника
• тетрациклиновые антибиотики

Перед приемом пепто-бисмола посоветуйтесь с врачом, особенно если вы беременны, кормите грудью или принимаете другие лекарства.

Некоторые домашние средства и лекарства могут безопасно лечить проблемы с пищеварением во время кормления грудью.

Лечение диареи

Поделиться на Pinterest Для женщин, страдающих диареей во время грудного вскармливания, необходимо соблюдать водный баланс.

Диарея обычно проходит в течение нескольких дней без лечения. Чтобы уменьшить симптомы и дискомфорт в это время, человек должен:

Не допускать обезвоживания

Диарея вызывает потерю жидкости организмом. Во время грудного вскармливания очень важно поддерживать водный баланс, потому что обезвоживание может снизить выработку молока.

Чтобы восполнить потерю жидкости, пейте много жидкости. Полезные для здоровья варианты включают:

• вода
• разбавленные фруктовые соки
• прозрачные бульоны
• растворы для регидратации
• изотонические напитки, в состав которых входит много спортивных напитков

Избегайте проблемных продуктов

Некоторые продукты могут усугубить диарею. Эти триггерные продукты различаются от человека к человеку, но некоторые из наиболее распространенных виновников включают:

• жирные продукты
• жареные продукты
• острые блюда
• молочные продукты

Обратитесь к врачу

чем через 2 дня, обратитесь к врачу.Они могут помочь определить причину и предложить варианты лечения.

Врач может порекомендовать лекарство, содержащее лоперамид, например Имодиум, Маалокс противодиарейный или Пепто-диарею. Как правило, их безопасно принимать во время грудного вскармливания.

Однако перед приемом любого противодиарейного препарата, в том числе Пепто-Бисмола, лучше проконсультироваться с врачом.

Лечение тошноты

Некоторые женщины испытывают тошноту во время кормления грудью. Это может быть результатом гормональных изменений, легкого обезвоживания или низкого уровня сахара в крови.

Чтобы вылечить тошноту в домашних условиях, можно попробовать:

• пить чай из имбиря или перечной мяты
• принимать добавки с витамином B6
• носить на запястьях против тошноты или морской болезни
• пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания
• есть частые питательные приемы пищи во избежание низкого уровня сахара в крови

Лечение кислотного рефлюкса или изжоги

Изменение образа жизни часто может значительно облегчить изжогу. Это также самые безопасные варианты для беременных и кормящих женщин.

Если домашние средства не работают, врач может порекомендовать безопасные лекарства.

Изменения образа жизни

Чтобы облегчить изжогу и кислотный рефлюкс, кормящая женщина может попробовать:

• есть несколько небольших приемов пищи в день вместо трех больших
• пить воду между приемами пищи, а не во время еды
• жевать питание основательно
• отказ от еды за 2–3 часа до сна.
• Избегайте жирной, острой или кислой пищи, газированных напитков, шоколада и кофеина
• Не ложитесь во время или после еды
• Не прогуливайтесь после еды для улучшения пищеварения
• Убедитесь, что одежда свободна вокруг желудка
• спит на левой стороне тела
• приподнимает голову с помощью подушек или подставок для кровати

Лекарства

Некоторые лекарства от изжоги могут быть безопасными для использования во время грудного вскармливания.Перед использованием безрецептурных лекарств проконсультируйтесь со своим врачом, в том числе:

• циметидин (Тагамет)
• фамотидин (Пепсид)
• низатидин (Аксид)
• омепразол (Прилосек)

Кормящие женщины, страдающие изжогой. при тошноте, диарее или других нарушениях пищеварения следует обратиться к врачу за советом и лечением.

Также важно спросить врача о безопасности любых лекарств, включая Пепто-Бисмол, во время грудного вскармливания.

Если врач не рекомендует использовать одно лекарство, он может порекомендовать другие или лечение без лекарств.

Имеющиеся исследования показывают, что прием пепто-бисмола во время грудного вскармливания небезопасен. Хотя нет убедительных доказательств того, что субсалицилат висмута передается младенцу через грудное молоко, другие салицилаты передаются.

В результате большинство авторитетных организаций рекомендуют избегать салицилатов при грудном вскармливании.

Существуют альтернативные методы лечения проблем с пищеварением у кормящих женщин.Для получения дополнительной информации обратитесь к врачу или фармацевту.

Кормление грудью во время беременности | Happy Family Organics

• Да, вы можете кормить грудью во время беременности
• Что следует учитывать при принятии решения о кормлении грудью во время беременности

Продолжение грудного вскармливания до следующей беременности — это личное решение. Это означает заботу обо всех трех вовлеченных сторонах — матери, грудном ребенке и еще не родившемся ребенке — в плане питания, физического и эмоционального состояния.

пренатальное питание непросто. Мы можем помочь.

Загрузите наше руководство Загрузите наше руководство по пренатальному питанию

Знайте, что у вас повышенная потребность в питательных веществах во время беременности и кормления грудью, поэтому, если вы занимаетесь обоими одновременно, вам нужно будет уделять много внимания качеству своего рациона.Правильная гидратация, соответствующие питательные вещества и достаточное количество калорий имеют решающее значение для одновременной поддержки вас самих, вашего грудного ребенка и вашего ребенка в утробе матери.

Вы можете столкнуться с некоторыми препятствиями, но заранее знать о них может помочь. Например:

• Физически изменения, которые претерпевает ваше тело во время беременности и кормления грудью (например, тошнота, усталость и другие неприятные симптомы беременности), могут создавать определенные проблемы.
• Гормональные сдвиги, связанные с беременностью, могут изменить состав, вкус и количество вашего грудного молока.Ваш кормящий ребенок может не предпочитать это молодое молоко и может пойти на «забастовку» или инициировать самоотлучение. (Прочтите Навигация по забастовкам для получения дополнительной информации по этой теме).

• Знайте, что отвращение к кормлению во время беременности является обычным явлением, поэтому, если вашему кормящемуся ребенку меньше 1 года, составьте план на случай непредвиденных обстоятельств для его кормления или обсудите отвращение с тренером по счастливой семье.

Поговорите со своим врачом

Если вы хотите продолжить грудное вскармливание во время беременности, обсудите со своим врачом любые возможные риски.В частности, вы должны убедиться, что продолжение грудного вскармливания не повлияет на вашу способность заботиться о себе — подумайте о достаточном отдыхе, соответствующем увеличении веса во время беременности и уровне стресса.

Окружите себя людьми, которые поддерживают ваше решение

Для многих женщин мнение семьи и общества играет большую роль в принятии решения о кормлении грудью во время беременности.

Позаботьтесь о себе

Помните, что вы не только беременны и создаете новую жизнь (с нуля!), Но и продолжаете кормить еще одного ребенка — это большой труд! Ключевым моментом как для кормящего ребенка, так и для плода является хорошее питание и гидратация.Это особенно важно, если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании или ему меньше года, поскольку его потребности в питательных веществах будут исходить в первую очередь от вашего тела.

Обратитесь к счастливому семейному тренеру, чтобы убедиться, что вы удовлетворяете свои потребности в это время высокого спроса.

Будьте в курсе потребностей вашего кормящего ребенка, особенно если он в значительной степени полагается на грудное молоко

Если вашему грудному ребенку меньше 1 года или он сильно полагается на ваше грудное молоко, следите за его общим набором веса, моделями роста и этапами развития.Помните о любых изменениях в потреблении вашего ребенка, признаках голода или сытости, а также о любых сокращениях потребления, которые могут возникнуть в результате действия гормонов беременности.

Ребенку старше 1 года, который потребляет твердую пищу несколько раз в течение дня и в результате у него уменьшилось количество грудного молока, потребуется меньше молока, чем ребенку до 1 года, который все еще в значительной степени полагается на грудное молоко в качестве основного источник питания.

Делайте то, что для вас имеет смысл

Все разные.У некоторых женщин наблюдается снижение выработки гормонов беременности, а у других — нет. Некоторые женщины страдают от сильного утреннего недомогания и дискомфорта, в то время как другие, возможно, никогда не чувствовали себя лучше. Подумайте, сработает ли продолжение грудного вскармливания в вашей ситуации и в вашем образе жизни.

И имейте в виду, что грудное вскармливание может принять решение за вас! Изменения в составе молока в некоторых случаях могут привести к самоотлучению. Принимайте это один день за раз и слушайте свое тело и своих младенцев.

Обратите внимание на дефицит питательных веществ

Следите за потреблением питательных веществ, особенно если вы следуете специальной диете из-за диетических предпочтений, ограничений или диагностированного дефицита питательных веществ (например, железа).

Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:

Использование безрецептурных лекарств при беременности и кормлении грудью

Фарм США . 2019; 44: 9): 16-19

В США более 90% женщин принимают лекарственные препараты во время беременности. ¹ Однако по этическим причинам большинство клинических испытаний не включают беременных женщин; поэтому имеются ограниченные данные, позволяющие оценить использование лекарств во время беременности. ^2-6 Поскольку первый триместр является решающей частью развития основных органов плода и когда наиболее вероятно развитие врожденных дефектов, рекомендуется осторожное использование лекарств. Однако некоторые женщины не знают о своей беременности до приема лекарств на ранних стадиях.

Исследование CDC выявило наиболее распространенные лекарства, используемые в первом триместре, среди которых наиболее часто применяемыми безрецептурными препаратами были ацетаминофен, ибупрофен, докузат, псевдоэфедрин, аспирин и напроксен. ⁷ С ростом потребления безрецептурных и рецептурных лекарств поставщики медицинских услуг, фармацевты и Интернет стали ценными источниками для определения того, безопасно ли принимать лекарство. Учитывая риски врожденных дефектов, недоношенности, детской смерти, потери беременности и различных других осложнений, может быть рекомендовано разумное использование.Однако доступные ресурсы с годами увеличились из-за растущего использования лекарств. ^8,9

Кроме того, некоторые из этих ситуаций, такие как боль или запор, могут все еще существовать после рождения ребенка, что вызывает вопросы о том, безопасно ли принимать лекарства во время кормления грудью. Подобно безопасному использованию лекарств во время беременности, лечение состояний при грудном вскармливании сопряжено с сопоставимыми проблемами, такими как безопасность для ребенка и матери, влияние на лактационное обеспечение и ограниченные доступные подтверждающие доказательства. ^5,10 Некоторые лекарства могут представлять угрозу безопасности, и следует внимательно рассмотреть их для тех, у кого длинный период полураспада или тех, которые накапливаются в грудном молоке в больших количествах, а также для младенцев, которые более склонны к побочным эффектам (например, , недоношенные, новорожденные, сопутствующие заболевания). ¹¹

Поскольку от 2% до 3% врожденных дефектов возникают из-за приема лекарств, этикетки с лекарствами или вкладыши в упаковки должны содержать рекомендации по применению лекарств во время беременности и кормления грудью. ¹² Хотя количество лекарств, которые, как известно, вызывают врожденные дефекты, невелико, эти лекарства также могут быть ограничены лекарствами, отпускаемыми по рецепту. В 2015 году FDA обновило категории бывших беременностей на этикетках рецептурных и биологических препаратов, добавив более подробное изложение, требующее от медицинских работников ознакомиться с имеющимися доказательствами, прежде чем принимать клиническое решение о том, безопасно ли принимать лекарство во время беременности и кормления грудью. ¹³ Однако маркировка безрецептурных препаратов и категории, которые помогают оценить риск безопасности, не изменились.Помимо этикеток FDA, доступно огромное количество ресурсов, чтобы помочь определить, является ли лекарство безопасным ( ТАБЛИЦА 1 ). ^1,14-20

Исследования показывают, что боль является наиболее излечимым состоянием во время беременности и в послеродовой период. ³ Однако из-за большого разнообразия безрецептурных препаратов от боли рекомендуются лишь некоторые из них.

Ацетаминофен (тайленол) продемонстрировал эффективность и безопасность на всех этапах беременности при использовании в рекомендуемых терапевтических дозах и при краткосрочном применении. ^15-17,21,22 Неблагоприятные исходы беременности или отклонения от нормы обычно не наблюдаются при использовании парацетамола. Однако недавние данные показали потенциальные риски при пренатальном использовании ацетаминофена, такие как астма, низкий коэффициент интеллекта, проблемы развития нервной системы, плохое внимание и поведенческие проблемы в детстве. ²² Тем не менее, ацетаминофен по-прежнему является более безопасным средством от боли или лихорадки во время беременности, и его следует использовать только при необходимости в рекомендуемых дозах. ²² Кроме того, он был признан безопасным для кормящих женщин, поскольку количество в грудном молоке фактически меньше, чем доза, обычно принимаемая младенцем при лихорадке или боли. ^14,23

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алив) или аспирин, не рекомендуются в течение последних 3 месяцев беременности из-за увеличения кровотока и кровотечения. осложнения у матери и ребенка во время беременности и родов. ^15-17,21 Однако ибупрофен на самом деле является одним из предпочтительных препаратов для лечения боли / лихорадки у кормящих матерей из-за его низких уровней в грудном молоке и короткого периода полувыведения. ¹ Аспирин и напроксен не предпочтительны для грудного вскармливания из-за более длительного периода полувыведения и серьезных побочных реакций. Важно отметить, что комбинация ацетаминофен / аспирин / кофеин (экседрин) от головной боли может считаться небезопасной из-за воздействия аспирина и кофеина на растущий плод, а также на ребенка.

Тошнота и рвота — самые частые желудочно-кишечные осложнения у беременных. Это может повлиять на качество жизни не только в начале беременности; у некоторых женщин заболевание может сказаться на большей части их срока.Доступны несколько вариантов лечения, которые могут считаться безопасными в течение определенных триместров беременности, и большинство из них — это лекарства, отпускаемые по рецепту. Общие безрецептурные продукты, которые рекомендованы и признаны безопасными, — это витамин B ₆ и корень имбиря. ²⁴ Американский колледж акушеров и гинекологов и Американский семейный врач рекомендуют комбинацию витамина B ₆ (10-25 мг каждые 8 ​​часов) и доксиламина (Unisom) (12.5-25 мг каждые 8 ​​часов), чтобы уменьшить тошноту и рвоту в первом триместре. ^25,26 Эта комбинированная терапия может помочь уменьшить тошноту и рвоту на 70%.

Из-за физиологических и анатомических изменений в желудочно-кишечном тракте запор может возникать у 38% беременных женщин, что делает его вторым по частоте желудочно-кишечным расстройством. ²⁷ Жидкость, пищевые волокна и упражнения могут помочь облегчить запор; однако для достижения дополнительного облегчения могут потребоваться такие альтернативы, как пробиотики или слабительные.Многие слабительные средства считаются безопасными во время беременности, поскольку их характеристики могут сдерживать длительное использование или наблюдение за побочными эффектами. ^27,28 Осмотические слабительные, такие как полиэтиленгликоль, могут вызывать метеоризм и вздутие живота, но могут считаться одним из предпочтительных средств во время беременности.

Стимулирующие слабительные, такие как сенна, могут вызывать спазмы в животе, поэтому их нельзя применять кратковременно. Чрезмерное употребление сенны может нарушить работу кишечника и вызвать зависимость от стимулятора; рутинное использование не рекомендуется и ограничивается вариантом последней строки не более 1 недели. ²⁹ Следует избегать смазочных материалов, таких как минеральное масло, из-за кровотечения и снижения всасывания жирорастворимых витаминов при длительном использовании. Для кормящих матерей слабительные, которые не всасываются из желудочно-кишечного тракта, такие как докузат, сенна и псиллиум, не могут попадать в грудное молоко и предпочтительны для краткосрочного применения. ^14,28

Легкие заболевания верхних дыхательных путей и простуда вызываются самопроизвольными вирусами; поэтому безрецептурные препараты в значительной степени используются для улучшения симптомов и улучшения качества жизни. ³⁰ Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат лишь несколько ингредиентов; однако эти продукты могут быть не самыми безопасными для кормящих матерей. ТАБЛИЦА 2 содержит сводку рекомендаций по применению этих продуктов при беременности и кормлении грудью.

При изменении уровня гормонов и повышении гликогена во влагалищном секрете дрожжевые инфекции часто встречаются во время беременности, особенно во втором триместре. Азолы для местного применения, такие как миконазол (Монистат), являются предпочтительной терапией из-за данных о безопасности, собранных на людях. ³¹ Терапия рекомендуется в течение 7 дней, и более короткая продолжительность лечения не приносит успеха. ³¹ Пробиотики, такие как лактобациллы и бифидобактерии, также могут использоваться для лечения дрожжевого вагиноза, и не сообщалось, что они вызывают неблагоприятные исходы для плода. ³² Очень важно бороться с этими инфекциями, поскольку они могут перейти в рот ребенка, если их не лечить во время родов, и вызвать молочницу у новорожденных.

Если грибковая инфекция действительно возникла во время грудного вскармливания, топические азолы и пробиотики (т.e., lactobacillus) считаются безопасными и рекомендованными; переход на грудное молоко маловероятен. ^14,32

Фармацевты часто являются основным ресурсом, к которому пациенты или медицинские работники обращаются для проверки того, безопасно ли принимать лекарство во время беременности или кормления грудью. В частности, местные фармацевты могут быть первой линией контакта или последним специалистом, которого видел пациент. ³³ Анализ имеющихся ресурсов и клинических данных жизненно важен для принятия правильного решения о безопасности и эффективности для беременных или кормящих женщин.

Хотя использование лекарств во время беременности с годами увеличивалось, разумное использование настоятельно рекомендуется на любой стадии беременности или в период кормления грудью из-за безопасности, ограниченных подтверждающих данных и побочных эффектов, таких как снижение выработки молока. Хотя большинство безрецептурных лекарств считаются безопасными, все же существуют некоторые распространенные продукты, которые потенциально могут нанести вред растущему плоду, вызвать проблемы во время родов или снизить выработку молока. Запрашивать информацию или рекомендации у поставщиков медицинских услуг или фармацевтов, изучать безопасность с доступными ресурсами и оценивать, действительно ли нужна терапия во время беременности или кормления грудью, следует проводить с любыми лекарствами, включая безрецептурные продукты.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лечение для двоих: более безопасное использование лекарств во время беременности. www.cdc.gov/treatingfortwo. По состоянию на 20 июня 2019 г.
2. Ayad M, Costantine MM. Эпидемиология применения лекарств при беременности. Семин Перинатол . 2015; 39 (7): 508-511.
3. Лупаттелли А., Спигсет О, Твигг М.Дж. и др. Использование лекарств во время беременности: кросс-секционное международное интернет-исследование. BMJ Open . 2014; 4 (2): e004365.
4. Хонейн М.А., Гильбоа С.М., Бруссар К.С. Необходимость более безопасного приема лекарств во время беременности. Эксперт Рев Клин Фармакол . 2013; 6 (5): 453-455.
5. Темминг Л.А., Кэхилл А.Г., Райли Л.Е. Клиническая тактика приема лекарств при беременности и кормлении грудью. Am J Obstet Gynecol . 2016; 214 (6): 698-702.
6. Митчелл А.А., Гилбоа С.М., Верлер М.М. и др. Использование лекарств во время беременности с особым вниманием к лекарствам, отпускаемым по рецепту: 1976–2008 годы. Am J Obstet Gynecol . 2011; 205 (1): 51.e1-51.e8.
7. Торп П.Г., Гильбоа С.М., Эрнандес-Диас С. и др. Лекарства в первом триместре беременности: наиболее частые воздействия и критические пробелы в понимании риска для плода. Защита от фармакоэпидемиолов . 2013; 22 (9): 1013-1018.
8. Сервей Дж., Чанг Дж. Лекарства, отпускаемые без рецепта во время беременности. Ам Фам Врач . 2014; 90 (8): 548-555.
9. Refuerzo J, Blackwell S, Sokol R. Использование потенциально вредных безрецептурных лекарств во время беременности. Am J Obstet Gynecol .2003; 189 (6) (Дополнение): S129.
10. Хуссейни С.Ю., Дермеле Н. Знания, отношение и практика медицинских работников и женщин в отношении использования лекарств при грудном вскармливании: обзор. Int Breastfeed J . 2011; 6: 11.
11. Sachs HC. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия . 2013; 132 (3): e796-e809.
12. Сачдева П., Пател Б.Г., Пател Б.К. Употребление наркотиков при беременности; повод задуматься! Индийский журнал J Pharm Sci .2009; 71 (1): 1-7.
13. Pernia S, DeMaagd G. Новое правило маркировки беременности и кормления грудью. П Т . 2016; 41 (11): 713-715.
14. Национальная медицинская библиотека США. База данных по лекарствам и лактации (LactMed). https://toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm. Проверено 19 июня 2019 г.
15. March for Dimes. Лекарства по рецепту при беременности. www.marchofdimes.org/pregnancy/prescription-medicine-during-pregnancy.aspx. Проверено 19 июня 2019 г.
16. От матери к ребенку: лекарства и многое другое во время беременности и кормления грудью, спросите у экспертов.https://mothertobaby.org/. По состоянию на 19 июня 2019 г.
17. Министерство здравоохранения и социальных служб США: Управление женского здоровья. Беременность и лекарства. www.womenshealth.gov/a-z-topics/pregnancy-and-medicines. Проверено 19 июня 2019 г.
18. Hale TW. Лекарства Хейла и материнское молоко 2019 . 18 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Springer Publishing Company; 2018.
19. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Towers CV, Форинаш АБ. Лекарства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 11-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2017.
20. Центр репродуктивной токсикологии. Репротокс. www.reprotox.org/. Проверено 15 августа 2019 г.
21. Бабб М., Корен Г., Эйнарсон А. Лечение боли во время беременности. Врач Кан Фам . 2010; 56 (1): 25,27.
22. Тода К. Безопасен ли парацетамол при беременности? Сканд Джей Бэйн . 2017; 17: 445-446.
23. Американский колледж акушеров и гинекологов. Комитет по акушерской практике. Послеродовое обезболивание. Заключение Комитета ACOG . 2018; 132 (1): e35.
24. Эйнарсон А., Малтепе С., Боскович Р. и др. Лечение тошноты и рвоты при беременности.