При беременности задержка мочи: Хроническая задержка мочи: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Хроническая задержка мочи: описание болезни, причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронической задержкой мочи является отсутствие способности опорожнения мочевого пузыря. Симптоматика зависит от количества остаточной мочи и признаков заболевания, ставшего причиной хронической задержки мочи.

Большой объем жидкости, остающейся в мочевом пузыре, характеризуется тяжестью в нижней части живота и сокращением промежутков времени между посещениями туалета. Для выявления патологии применяют ультразвуковую диагностику органов малого таза, уретроцистоскопию и другие методы исследования.

В некоторых случаях хроническая задержка мочи обусловлена нарушениями в нервной системе человека. Для диагностики используют исследования, направленные на проверку функциональности спинного и головного мозга. Наряду с инструментальными методами обследование пациенту назначают сдачу анализов.

Задержка мочи (ишурия), в большинстве случаев, диагностируется у пациентов мужского пола. В группе риска находятся пожилые люди. Возникновение хронической задержки мочи, развившейся из-за нарушений в работе нервной системы, не зависит от половой принадлежности человека. Лечением патологии занимается врач уролог. При наличии нарушений в нервной системе для лечения привлекается невролог.

Симптоматика

Хроническое недержание мочи характеризуется отсутствием болевых ощущений. Симптомы хронической ишурии выражаются в виде признаков основного заболевания. Пациенты отмечают ощущение неполного освобождения мочевого пузыря от жидкости. Выделение мочи происходит небольшими объемами. В некоторых случаях регулярная задержка мочи приводит к переполнению мочевого пузыря. Это провоцирует непроизвольное подтекание жидкости из уретры.

Моча меняет цвет и физические характеристики. Жидкость становится насыщенного цвета, и приобретает неприятный запах. В некоторых случаях в моче отмечают появление кровянистых включений.

Самостоятельно диагностировать хроническую задержку мочи без наличия образования невозможно. При возникновении первых симптомов следует обратиться к квалифицированным специалистам. Врач проведет ряд диагностических мероприятий. Выявление патологии с применением современного оборудования, позволяет получить точную информацию о наличии ишурии и стадии развития первичного заболевания. Благодаря этому, специалист может назначить лечение, максимально эффективное для определенного пациента.

Причины возникновения

Хроническая задержка мочи возникает при развитии различных заболеваний. В некоторых случаях возникновение ишурии возможно при приёме определенных препаратов. Так трициклические антидепрессанты снижают функциональность мышечной оболочки пузыря. Это приводит к скоплению в органе жидкости. Помимо этого, определённые препараты могут негативно влиять на работоспособность мочевыделительной системы.

У пациентов мужского пола возникновение задержки урины возникает вследствие развития склероза или рака предстательной железы. У женщин наиболее распространена задержка мочи, возникшая на фоне опущения органов малого таза. При пролапсе органов может снижаться пропускная способность мочевыводящих путей. В некоторых случаях ишурия возникает при появлении доброкачественных или злокачественных новообразований. Хроническая задержка мочи может наблюдаться у женщин в период беременности.

Развитие очагов воспаления может спровоцировать хроническую задержку мочи. Патогенные микроорганизмы, попадающие в органы мочевыделительной системы, могут нарушать её функциональность. Это приводит к систематическому неполному опорожнению мочевого пузыря. Среди заболеваний, способствующих возникновению хронической задержке мочи, отмечают:

• Цистит.

• Баланит.

• Уретрит.

• Простатит.

• Пиелонефрит.

На этом список инфекционных заболеваний, вызывающих хроническую задержку мочи не заканчивается. Развитию ишурии способствуют не только различные инфекционные заболевания мочевыделительной системы, но и патологии, оказывающие механическое противодействие нормальному оттоку мочи:

• Наличие камней в мочевом пузыре, частично блокирующих отток жидкости.

• Злокачественное или доброкачественное новообразование предстательной железы.

• Сужение уретры.

• Опухоль мочеиспускательного канала, перекрывающая его просвет.

• Острая форма простатита. Происходит увеличение простаты в размере. Это приводит к частичной блокировке оттока мочи из пузыря.

Последняя стадия развития фимоза. Заболевание наблюдается у мужчин разного возраста. Нарушение оттока мочи обусловлено недостатком ткани крайней плоти. Лечение последней стадии фимоза возможно только путем оперативного вмешательства.

Часто хроническая ишурия возникает у пациентов с неврологическими заболеваниями. Кроме этого, к факторам риска относятся хирургические вмешательства на органах малого таза. Возможно растяжение мышечной оболочки мочевого пузыря.

Диагностика

Для выявления хронической задержки мочеиспускания специалисты проводят диагностические мероприятия. Самостоятельная диагностика невозможна. Затягивание с визитом к врачу может привести к развитию различного рода осложнений.

Доктор проводит опрос и осмотр пациента. Специалист изучает имеющуюся медицинскую документацию. Во время опроса врач обращает внимание на промежуток времени, прошедший с момента последнего мочеиспускания и на наличие болевых ощущений в нижней части живота.

В ходе осмотра врач проводит пальпацию нижней части живота. При наличии в мочевом пузыре остаточной мочи наблюдается выраженное увеличение органа в размерах. Врачу важно учитывать, что небольшой объем выделения мочи может быть связано с нарушением функциональности почек. В таком случае жидкость просто не наполняет мочевой пузырь. При наличии патологии данного типа пальпация пузыря станет невозможной.

Лабораторные исследования

После проведения осмотра специалист назначает проведение лабораторных исследований. Наряду с другими методами диагностики это позволяет ему более точно определить причину возникновения патологии и предпринять эффективные меры по ее устранению. Назначаются следующие лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. Необходим для определения состояния организма пациента. Анализ крови позволяет выявить наличие воспалительного процесса, возникающего в результате скопления мочи. При наличии воспаления в крови пациента наблюдается высокий уровень лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов.

• Общий анализ мочи. Применяется для определения нарушения функциональности органов мочевыделительной системы. При большом объеме жидкости в мочевом пузыре после опорожнения в моче наблюдается повышенное количество белка и эритроцитов. Можно определить количество бактерий. Жидкость на выходе из мочевыводящих путей стерильна. При сборе в нее попадает небольшое количество микроорганизмов. Уровень бактерий, превышающий норму, свидетельствует о попадании инфекции в органы мочевыделительной системы.

• Биохимический анализ крови. Врач обращает внимание на показатели креатинина и мочевины. Отклонение показателей от нормы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Инструментальная диагностика

При необходимости доктор назначает пациенту прохождение инструментальных исследований. Они проводятся с использованием специализированного медицинского оборудования. Пациенту назначают прохождение следующих инструментальных исследований:

• Ультразвуковая диагностика. Пациенту проводят исследование мочевого пузыря, предстательной железы, почек. УЗИ позволяет определить размеры внутренних органов, их эхогенность и выявить отклонения от нормы. Увеличение размеров предстательной железы может привести к проблемам с выведением мочи. Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие и размер камней в почках и мочевом пузыре.

• Цистоскопия. Данный способ диагностики позволяет визуально осмотреть мочевой пузырь пациента изнутри. Для проведения исследования используется специализированный цистоскоп. Он вводится в мочевой пузырь через уретру пациента. Цистоскопия проводится под действием обезболивающих препаратов. Это позволяет провести процедуру абсолютно безболезненно для пациента. Для облегчения продвижения цистоскопа по уретре, используют гель.

• Ретроградная цистография. В ходе исследования в мочевой пузырь пациента вводится специализированное вещество. Оно непрозрачно для рентгеновских снимков. После введения контрастного вещества через мочеиспускательный канал специалисты выполняют ряд рентгеновских снимков. Так удается получить сведения о расположении, размерах пузыря и мочевыводящих каналов.

Гинекологическое обследование

Выявление причин хронической задержки мочи у пациентов женского пола может проводиться с помощью гинекологического кресла. Гинеколог в ходе осмотра определяет наличие пролапса органов малого таза. Опущение органов может частично блокировать нормальное отведение мочи из организма пациента. Во время обследования пациентка находится в положении лежа на спине. Проведение гинекологического осмотра позволяет выявить не только опущение органов малого таза, но и возникновение злокачественных или доброкачественных образований.

В процессе диагностики выявляется заболевание, приведшее к развитию хронической задержке мочи. При лечении необходимо в первую очередь устранить первопричину возникновения патологии. Дополнительно пациенту может быть назначена компьютерная томография или другие методы обследования.

Лечение заболевания

Необходимо проводить лечение первичной патологии, спровоцировавшей хроническую задержку мочеиспускания. После устранения первопричины происходит исчезновение симптомов, и отток мочи возвращается к норме.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях при длительном застое мочи в органах малого таза возникают очаги воспаления. Это требует немедленного лечения и удаления остаточной жидкости из мочевого пузыря. Опорожнение мочевого пузыря возможно двумя способами.

Катетеризация. Для проведения процедуры используется специализированный катетер. Он вводится в мочевой пузырь через уретру. Во избежание попадания патогенных организмов по восходящему пути в органы мочевыделительной системы катетер, кожа на входе в уретру и ее слизистая оболочка подлежат обязательной дезинфекции.

Во время проведения процедуры пациенты мужского пола находятся в положении лежа на спине с вытянутыми ногами. Женщины проходят процедуру лежа на спине с разведенными нижними конечностями, согнутыми в коленях.

Врач дезинфицирует катетер, и слизистую оболочку уретры. После этого на инструмент и в мочеиспускательный канал наносят слой специализированного геля, служащего для облегчения проведения процедуры. Катетер вводится в уретру до тех пор, пока через него не начнется отток мочи. Специалист крепит к катетеру мочеприемник, используемый для сбора жидкости.

Во избежание попадания инфекции и развития заболеваний, катетер удерживают в мочевом пузыре как можно меньше времени. Существует несколько противопоказаний к проведению процедуры:

• Острая форма простатита.

• Значительное сужение уретры, возникшее в результате новообразований, пролапса органов малого таза или по другим причинам.

• Разрыв мочеиспускательного канала.

• Неконтролируемая эрекция не связанная с возбуждением пациента.

Цистостомия

Если возможность провести катетеризацию отсутствует, то проводят оперативное вмешательство через переднюю стенку живота. Прокол выполняется с помощью троакара – специализированного медицинского инструмента.

Пациент во время проведения процедуры находится в положении лежа на спине. Во избежание возникновения у пациента болевых ощущений врач вводит обезболивающий препарат. Оперативное вмешательство проводится под действием местной анестезии. Процедура проводится в следующем порядке:

• Врач обезболивает область проведения операции.

• В месте введения инструмента специалист надрезает кожу. Это облегчает прокол тканей троакаром.

• Хирург резким движением прокалывает переднюю стенку живота и мочевой пузырь.

• При прокалывании врачу необходимо следить за глубиной введения инструмента. Слишком глубокое введение может привести к травмированию противоположной стенки мочевого пузыря.

• В трубу троакару погружают катетер и пришивают его к коже. Это необходимо для того, чтобы исключить риск самопроизвольного выпадения.

После проведения операции жидкость из мочевого пузыря будет полностью выводиться наружу, минуя мочевыводящие пути. Во избежание нарушения функциональности мышечной оболочки пузыря необходимо проводить определенные упражнения. Они направлены на тренировку мышц оболочки.

Медикаментозное лечение

Если ишурия развита в связи с психоэмоциональным стрессом, пациенту назначают прием седативных препаратов. В некоторых случаях возможно консервативное лечение воздействием звука текущей воды, обмыванием наружных половых органов.

Седативные препараты оказывают успокаивающее действие на организм пациента. Длительность приема седативных медикаментов подбирается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма определенного пациента. Для снижения мышечного тонуса могут применяться спазмолитические медикаменты. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов может привести к развитию серьезных осложнений. При проявлении симптомов патологии необходимо обратиться к квалифицированным специалистам.

Беременность и мочевыводящие пути | Архив

БЕРЕМЕННОСТЬ — один из важнейших процессов, совершающихся в организме женщины. Нормально развивающаяся беременность способствует обновлению и оздоровлению организма, дает счастье материнства. В то же время беременность, являясь естественным физиологическим процессом, требует большого напряжения всех сил и достаточной психофизической устойчивости. Не все в состоянии выдержать этот экзамен. В ряде случаев возможны осложнения, в том числе со стороны органов мочевой системы, занимающие по частоте одно из первых мест.

Осложнения при беременности со стороны почек можно разделить на два принципиально различных вида. К первому относится так называемая нефропатия беременных — токсические поражения паренхимы (функционирующего вещества почки) вследствие общего токсикоза при беременности. Это всегда двустороннее поражение почек, при котором нет нарушения оттока мочи по мочеточникам. Оно проявляется отеками на ногах и лице, увеличением количества белка в моче, повышением артериального давления. В ряде случаев токсикоз беременных связан со склонностью к судорогам.

Во время беременности также могут быть осложнения, связанные с изменениями со стороны мочевых путей, в частности, с нарушением оттока мочи из почки. Поскольку эти изменения обусловлены местными причинами, то они обычно носят односторонний характер и зависят от сроков беременности (смещение беременной матки вправо чаще всего вызывает поражение правой почки).

В первые 3 месяца изменения возникают в основном в нижних мочевых путях: в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Примерно у 20 — 25% женщин развиваются расстройства мочеиспускания (учащение и болезненность его), которые обусловлены как механическим давлением увеличившейся матки на заднюю стенку мочевого пузыря, так и венозным застоем в малом тазу. В мочеиспускательном канале беременность также вызывает определенные изменения, следствием которых может быть недержание мочи. К сожалению, иногда после завершения беременности изменения со стороны мочевого пузыря и уретры не проходят бесследно. Возникающее в связи с этим недержание мочи при напряжении длительное время продолжает беспокоить женщину.

Следует признать, что наряду с местными факторами (давлением увеличившейся в размерах матки, расстройствами кровообращения в органах малого таза) существенную роль играют и общие гормонально-токсические факторы. Они являются главной причиной снижения тонуса мочевых путей и нарушения уродинамики в период беременности. К ним относятся гормоны беременности (например, прогестерон), изменение содержания эстрогенов, а также некоторые отклонения в составе электролитов крови.

В средней трети беременности размеры матки увеличиваются, тело ее поднимается кверху, а в малом тазу остается более узкая часть матки, ее шейка. В связи с этим мочевой пузырь и мочеиспускательный канал оказываются в более благоприятных условиях, но вместе с тем в ряде случаев начинают появляться изменения со стороны верхних мочевых путей, наступает расслабление стенок и расширение верхних двух третей мочеточников, лоханок и чашечек, что приводит к нарушению оттока мочи из почек. И в этот период беременности гормонально-токсические факторы оказывают влияние на состояние мочевых путей, снижая их тонус и нарушая их сократительную деятельность.

В конце беременности тело матки поднимается кверху и выходит из самой узкой части таза. Это уменьшает давление матки на мочеточники, в связи с чем восстанавливается тонус верхних мочевых путей. После родов верхние мочевые пути обычно довольно быстро возвращаются к своему нормальному состоянию.

Происходящие в середине беременности анатомо-функциональные изменения в верхних мочевых путях у большинства женщин протекают скрыто, не проявляют себя клиническими симптомами, т. е. не превращаются в заболевание. Однако в некоторых случаях у беременных развиваются заболевания, связанные с нарушением оттока мочи. Наиболее частым из них является острый пиелонефрит, требующий серьезного антибактериального лечения. Терапия этой патологии (с учетом беременности) имеет свои специфические особенности, известные специалистам.

Значительно реже встречаются при беременности камни в почках и мочеточниках. При почечной колике осуществляют ультразвуковое исследование для уточнения расположения камня и наличия нарушения оттока мочи из почки. При выраженных болях и значительном повышении температуры тела возможно наложение на длительное время катетера (стента). В дальнейшем проводится обследование для уточнения диагноза и выбора метода активного лечения. И только в редких случаях, прежде всего при высокой температуре, не поддающейся медикаментозному лечению, и невозможности провести катетер, приходится накладывать почечный свищ (фистулу). Показания для рентгенологического исследования во время беременности из-за лучевой нагрузки на плод строго ограничены.

Итак, беременность — это серьезное испытание для организма будущей матери, всех органов и систем, и особенно мочевыводящих путей. Поэтому женщина должна позаботиться заранее о ликвидации всех очагов инфекции в организме, о рациональном питании, заниматься физкультурой, как общей, так и направленной на укрепление мышц передней брюшной стенки.

Комплекс гимнастических упражнений при беременности

с 1-го по 8-е — в первые 16 недель беременности;

с 9-го по 16-е — с 16-й по 32-ю неделю;

с 17-го по 24-е — с 33-й по 36-ю неделю беременности.

Эти упражнения наряду с другими профилактическими мерами будут способствовать более благоприятному течению беременности, в том числе предупреждению осложнений со стороны мочевой системы. Упражнения следует делать ежедневно, дозируя физические нагрузки. После ходьбы и дыхательных движений в течение нескольких минут делают описанные ниже упражнения, выбирая наиболее привлекательные для себя. Количество упражнений регулируется самочувствием.

Упражнение 1. Исходное положение — стоя, ноги врозь. На счет раз поставить правую ногу вперед — в сторону. Правая рука скользит вниз по бедру до голени, левая — вверх до подмышечной области — выдох. В исходное положение — вдох. Повторить упражнение в другую сторону (рис.1).

Упражнение 2. Исходное положение — стоя, ноги вместе. Приготовить стул. На счет раз взяться одной рукой за спинку стула — вдох. На счет два поднять одновременно противоположные руку и ногу вперед — выдох. Повторить упражнение, поменяв руку и ногу (рис.2).

Упражнение 3. Из того же исходного положения сделать упражнение, отводя руку и ногу в сторону (рис.3).

Упражнение 4. Из того же исходного положения выполняется упражнение, отводя руку и ногу назад (рис.4).

Упражнение 5. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. На счет раз — вдох, на счет два присесть, руки поставить на поясницу — выдох.

Упражнение 6. Исходное положение — сидя на коврике. На счет раз ноги развести в стороны, руки поднять вверх — вдох. На счет два наклониться, пытаясь достать руками носки стоп, — выдох.

Упражнение 7. Исходное положение — лежа на спине, руки за головой. Согнув ноги в коленях, прижать к животу на несколько секунд. Повторить несколько раз. Дыхание произвольное.

Упражнение 8. Исходное положение — лежа на спине, руки за головой. Подняв прямые ноги под углом 45°, держать несколько секунд. Повторить несколько раз. Дыхание произвольное.

Упражнение 9. Исходное положение — стоя, ноги на ширине плеч. На счет раз руки поднять вверх в замок — вдох. На счет два несколько отставить одну ногу в сторону, сделать круговое движение тазом — выдох. Повторить упражнение в другую сторону.

Упражнение 10. Исходное положение — сидя на полу. На счет раз ноги развести в стороны — вдох. На счет два — руки в стороны, повернуться корпусом вправо — выдох. Повторить то же в другую сторону.

Упражнение 11. Исходное положение — лежа на спине. Сделать вдох. Прижать обе согнутые ноги к груди, согнув к ним голову, — выдох.

Упражнение 12. Исходное положение — сидя, ноги развести в стороны. На счет раз — вдох, на счет два достать рукой носок противоположной ноги.

Повторять упражнение, меняя руки.

Упражнение 13. Исходное положение — лежа на спине, руки за головой. Поднять левую ногу и произвести круговые движения сначала слева направо, затем справа налево. Аналогичные движения проделать другой ногой. Дыхание произвольное (рис.5).

Упражнение 14. Исходное положение — коленно-локтевое. Подняв прямую ногу, делать круговые движения. Повторить другой ногой. Дыхание произвольное (рис.6).

Упражнение 15. Исходное положение — стоя, ноги врозь. На счет раз — вдох, на счет два наклониться, достать правой рукой левую стопу, левая рука отводится назад — выдох. Повторить упражнение в другую сторону.

Упражнение 16. Исходное положение — сидя на стуле, руки опустить вниз. На счет раз — вдох, на счет два поднять вперед обе руки и правую ногу — выдох. Повторить упражнение с другой ногой (рис.7).

Упражнение 17. Исходное положение — коленно-кистевое. На счет раз, прогнувшись в спине, поднять вверх прямую правую ногу — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить упражнение с другой ногой (рис.8).

Упражнение 18. Исходное положение — сидя на стуле, руки опустить вниз. На счет раз повернуть корпус вправо вместе с выпрямленной рукой — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох. Повторить упражнение в другую сторону.

Упражнение 19. Исходное положение — сидя на стуле, руки на пояснице. Круговые движения туловища поочередно в разные стороны. Дыхание произвольное.

Упражнение 20. Исходное положение — лежа на спине, руки за головой. На выдохе прижать ноги к животу, согнув колени, вернуться в исходное положение — вдох.

Упражнение 21. Исходное положение — лежа на спине, руки вдоль туловища. На выдохе поднять прямые ноги под углом 90°, на вдохе опустить.

Упражнение 22. Исходное положение — лежа на спине, руки вдоль туловища. На выдохе раздвинуть ноги, на вдохе свести вместе.

Упражнение 23. Исходное положение — коленно-локтевое. В течение всей беременности на 30 — 40 секунд 4 — 6 раз в день оставаться в этом положении. Дыхание произвольное.

Упражнение 24. Исходное положение — коленно-локтевое. На выдохе поднять таз вверх, оставаясь на носках, на вдохе принять исходное положение.

Смотрите также:

Задержка мочи — симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами.

Задержка мочеиспускания в настоящее время является достаточно распространенным состоянием. Считается, что молодые женщины и мужчины страдают данным недугом приблизительно одинаково, однако по мере увеличения возрастной категории ишурия значительно чаще встречается среди мужского населения. Такая закономерность связана с распространенной патологией предстательной железы среди мужчин пожилого возраста. Стоит отметить, что в 85% случаев причиной задержки мочеиспускания среди мужчин пожилого возраста являются заболевания предстательной железы.

При задержке мочеиспускания происходит накопление вырабатываемой почками мочи в полости мочевого пузыря, что приводит к постепенному расширению его стенок, в результате чего появляются позывы к мочеиспусканию.

Выделяют две формы задержки мочеиспускания:

• Острая (развивается за несколько часов). Человек испытывает сильные позывы к мочеиспусканию, но самостоятельно помочиться не может. Это сопровождается болевыми ощущениями и беспокойством;
• При хронической форме человек мочится самостоятельно, но полного опорожнения мочевого пузыря не происходит. В этом случае, как правило, острых позывов к мочеиспусканию нет.

Причины развития задержки мочеиспускания разнообразны. Зачастую данное состояние возникает при механическом препятствии оттоку мочи из мочевого пузыря. В роли механического препятствия могут выступать следующие заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• рак или доброкачественная опухоль предстательной железы;
• сужение просвета мочеиспускательного канала, которое называется стриктурой;
• опухоль уретры;
• острый простатит, при котором наблюдается увеличение объема предстательной железы, что, в свою очередь, препятствует нормальному оттоку мочи из мочевого пузыря;
• новообразования прямой кишки;
• фимоз – сужение крайне плоти.

Кроме того, не редким случаем является выявление задержки мочеиспускания при различных заболеваниях нервной системы, например, при опухоли головного или спинного мозга, травме спинного мозга, рассеянном склерозе. Также развитие ишурии возможно при испуге, длительном пребывании в лежачем положении, в состоянии алкогольного опьянения, в результате сильного психоэмоционального стресса или длительного применения некоторых лекарственных средств (снотворные препараты, блокаторы холинорецепторов, наркотические анальгетики).

Задержка мочеиспускания крайне редко возникает изолированно, в большинстве случаев она является проявлением какого-либо заболевания. Именно поэтому необходимо тщательно следить за своим здоровьем и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к развитию задержки мочеиспускания. Прогноз, как правило, благоприятный, при устранении причины, вызвавшей развитие ишурии, рецидивы встречаются крайне редко.

Симптомы

Фото: s3-ap-southeast-1.amazonaws.com

В первую очередь человек обращает внимание на отсутствие мочеиспускания. В редких случаях, когда острая задержка мочеиспускания начинается резко, наблюдается прерывание струи в процессе мочеиспускания, при этом дальнейший отток мочи становится невозможным.

Так как происходит растяжение стенок мочевого пузыря, что приводит к раздражению рецепторов, наблюдается боль внизу живота. Изначально боль имеет тянущий характер, однако по мере прогрессирования процесса боль усиливается и становится мучительной. Кроме того, в клинической картине ишурии присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, боль в паховых областях. Если имеется частичная ишурия, сохраняется возможность к незначительному мочеиспусканию. В таком случае этого можно достичь при надавливании на надлобковую область, а также при сильном напряжении мышц брюшной стенки. При этом образуется слабая тонкая струя мочи. На фоне острой задержки мочеиспускания, которая сопровождается выраженным болевым синдромом, появляются изменения в поведении человека. Он возбужден, мечется по комнате, не находит удобного положения.

Хроническая задержка мочеиспускания зачастую развивается постепенно.  Человек сохраняет способность к самостоятельному мочеиспусканию, при этом обращает внимание на уменьшение количества выделяемой мочи, что возникает вследствие остатка в мочевом пузыре большого количества мочи. Как правило, отсутствуют сильные позывы к мочеиспусканию, однако присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Важно уметь различать ишурию с анурией, которая возникает вследствие нарушения работы почек, в результате чего моча не вырабатывается почками и не поступает в мочевой пузырь. При этом позывы к мочеиспусканию могут отсутствовать или быть не столь выраженными, как при задержке мочеиспускания. Также отмечает отсутствие боли внизу живота. Как правило, анурия является проявлением острой или хронической почечной недостаточности, поэтому в клинической картине будут присутствовать симптомы заболевания, явившегося причиной развития недостаточности.

Диагностика

Фото: vsevolojsk.urologia.spb.ru

Диагностика задержки мочеиспускания основывается на сборе жалоб пациента и анамнеза заболевания. Важно уточнить, когда пациент последний раз ходил в туалет по малому, когда появились характерные боли внизу живота. Далее врач приступает к осмотру пациента. Во время пальпации отмечается увеличенный мочевой пузырь. При отсутствии мочеиспускания, которое возникает из-за прекращения поступления мочи в мочевой пузырь, пальпация мочевого пузыря становится невозможной, так как полость мочевого пузыря в таком случае не наполнена.

После осмотра врач назначает общие лабораторные анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), необходимые для оценки состояния организма. Так, например, при наличии в организме воспалительного процесса в общем анализе крови происходит увеличение количества лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов. Общий анализ мочи также позволяет выявить признаки патологического процесса в почках и мочевыводящих путей. Об этом будет свидетельствовать обнаружение в моче лейкоцитов, эритроцитов, бактерий, белка и т.д.. В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется увеличению конечных продуктов обмена белка, а именно креатинину, мочевине и мочевой кислоте. Обнаружение увеличения С-реактивного белка указывает на наличие в организме воспалительного процесса.

Из инструментальных методов диагностики особое значение имеет УЗИ почек и мочевого пузыря. Данное исследование позволяет оценить структуру почек, а также объем и содержимое мочевого пузыря.  Также в диагностике задержки мочеиспускания имеет значение УЗИ предстательной железы, так как ее увеличение зачастую приводит к возникновению некоторых проблем с мочеиспусканием. Благодаря ультразвуковому исследованию удается оценить структуру предстательной железы, а также ее объем и форму.

Также производится цистоскопия – эндоскопический метод диагностики, позволяющий визуализировать внутреннюю поверхность мочевого пузыря. Данное исследование осуществляется с помощью жесткого или гибкого цистоскопа, который вводится в полость мочевого пузыря через уретру. Так как исследование сопровождается некоторым дискомфортом, целесообразно предварительно применить обезболивание. Кроме того, для облегчения введения цистоскопа используются специальные гели, увлажняющие уретру. В свою очередь, цистоскоп смазывается глицерином, прозрачность которого не нарушает среду оптического наблюдения. При необходимости выполняется биопсия, которая осуществляется с помощью дополнительного инструмента.

Помимо этого, в некоторых случаях назначается ретроградная цистография, которая осуществляется с помощью введения в мочевой пузырь по уретральному катетеру 200 – 300 мл урографического контрастирующего препарата, после чего выполняются рентгенограммы в прямой и косых проекциях. Также существует метод, при котором вводится не только контрастирующее вещество, но также воздух или кислород. Такая комбинация позволяет лучше визуализировать патологические изменения.

Лечение

Фото: zdozh.ru

Ликвидация причины развития задержки мочи приводит к устранению патологического состояния, в результате чего наблюдается исчезновение беспокоящих симптомов. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация мочевого пузыря. Данная манипуляцию способствует оттоку мочи из мочевого пузыря. Во время катетеризации следует соблюдать следующие правила:

• для предотвращения развития восходящей инфекции мочевого пузыря следует предварительно обработать антисептиком кожу и видимые слизистые оболочки в районе уретры;
• чтобы избежать повреждение слизистой оболочки мочевого пузыря, необходимо проводить манипуляцию осторожно и без резких движений.

Существуют следующие противопоказания к проведению катетеризации мочевого пузыря:

• разрыв уретры;
• острые инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы;
• уретральная фистула;
• приапизм (непроизвольная болезненная эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением, продолжительность которой составляет 4 часа и более).

Если катетеризация мочевого пузыря невозможна, например, при выраженных стриктурах, «вколоченном» конкременте, опухолях уретры и предстательной железы, на помощь прибегают к цистостомии. Это хирургический способ решения проблемы, заключающийся в формировании наружного свища мочевого пузыря. Данная операция позволяет обеспечить отток мочи из мочевого пузыря, минуя мочеиспускательный канал. После установления цистостомического дренажа в раннем послеоперационном периоде настоятельно рекомендуется осуществлять тренировку мочевого пузыря, необходимую для сохранения функционирующего объема органа. Тренировка заключается в периодическом пережатии дренажа с последующим освобождением дренажа от зажима и опорожнением мочевого пузыря. Снятие зажима с дренажа осуществляется при возникновении позыва к мочеиспусканию или не позднее, через 2 часа после пережатия дренажа. Данная тренировка должна осуществлять 2 раза в день. Несоблюдение данной рекомендации приводит к потере резервуарной функции мочевого пузыря.

При развитии ишурии на фоне психоэмоционального стресса назначаются седативные средства. В некоторых случаях стрессовая задержка мочеиспускания устраняется после воздействия звука текущей воды, обмывания половых органов.

Лекарства

Фото: medicinaytusalud.com

Седативные средства назначаются при возникновении задержки мочеиспускания вследствие воздействия на организм психоэмоционального стресса. Как правило, после устранения задержки мочеиспускания седативные препараты используются для создания благоприятно психоэмоционального фона. Длительность курса варьирует в пределах 1 — 2 месяцев. Данная группа включает в себя препараты брома и препараты растительного происхождения. Седативный эффект препаратов заключается в снижении реакции организма на различные внешние раздражители. В настоящее время назначение седативных препаратов широко практикуется в разных областях медицины. Основными показаниями к их назначению являются:

• нарушения сна;
• нервная возбудимость;
• раздражительность;
• неврозы;
• неврозоподобные состояния.

По сравнению с другими средствами, например, транквилизаторами, седативные препараты, в особенности растительного происхождения, обладают слабым успокаивающим эффектом, вместе с тем они хорошо переносятся и практически никогда не вызывают развитие побочных эффектов.

В некоторых случаях используются спазмолитические средства для снижения тонуса гладкой мускулатуры. Выделяют следующие подгруппы спазмолитических средств:

• миотропные спазмолитики (дротаверин, папаверин), действие которых заключается в воздействии на клетки гладкой мускулатуры;
• нейротропные спазмолитики (атропин, платифиллин). Их действие основано на препятствии передачи нервного импульса к гладкой мускулатуре внутренних органов.

При задержке мочеиспускания не рекомендуется самостоятельно назначать какие-либо лекарственные средства. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который, в свою очередь, определиться с надобностью тех или иных препаратов.

Народные средства

Фото: prymat.pl

Задержка мочеиспускания является неотложным состоянием, требующим немедленной помощи специалиста. При отсутствии своевременного оказания медицинской помощи острая задержка может привести к развитию гидронефроза или острой почечной недостаточности. В свою очередь, хроническая задержка мочеиспускания значительно повышает риск развития инфекции мочевыделительной системы, а также создает благоприятные условия для образования конкрементов (камней) в полости мочевого пузыря. Именно поэтому важно понимать, что при появлении симптомов, указывающих на задержку мочеиспускания, необходимо сразу же обратиться за помощью в лечебное учреждение, так как отсутствие специализированного лечения приводит к развитию осложнений. Также настоятельно рекомендуется не использовать средства народной медицины, так как ишурия требует внимания специалиста, имеющего медицинское образование.

Для профилактики развития задержки мочеиспускания следует своевременно выявлять и правильно лечить патологические процессы, которые приводят к рассматриваемому состоянию.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

мочеиспускание на ранних сроках

мочеиспускание на ранних сроках

Ключевые слова: мочеиспускание белого цвета, где купить мочеиспускание на ранних сроках, мочеиспускание у мужчин часто малыми.

учащенное болезненное мочеиспускание, боль в боку при мочеиспускании, дискомфорт при мочеиспускании у женщин причины, боль после мочеиспускания у женщин лечение, признаки беременности мочеиспускание

боль после мочеиспускания у женщин лечение Во время беременности женщина может испытывать позывы к мочеиспусканию около 20 раз за день. Причины частого мочеиспускания при беременности. На каком сроке беременности возникают частые позывы к мочеиспусканию (частое мочеиспускание в первом, втором и третьем триместре. Частое мочеиспускание при беременности в третьем триместре возвращается или даже появляется впервые, если на ранних сроках вам удалось избежать такой неприятности. Частое мочеиспускание является распространенным симптомом беременности на ранних сроках. Начиная с 6 недели, количество походов в туалет увеличивается. Даже если мочевой пузырь пуст, женщина все равно испытывает сильное желание отправиться по тому же маршруту. По мере роста окружности живота. Частые мочеиспускания на ранних сроках, во втором и в третьем триместре. Что делать при частых позывах в туалет?. Существует множество признаков беременности, возникающих на ранних сроках, учащенное мочеиспускание относится к таковым. Но нередко это состояние наблюдается. На ранних сроках часто появляются прострелы от области таза в ноги. Головная боль и мигрени. Частые мочеиспускания в течение дня и ночью обычный ранний признак наступившей беременности. учащенное мочеиспускание при беременности на ранних сроках. Иногда на таких ранних сроках начинает выделяться из груди молозиво при надавливании на соски или самопроизвольно. Эти симптомы беременности на ранних сроках отмечаются почти у каждой беременной женщины и связаны. Учащенные позывы к мочеиспусканию. Нервные окончания, расположенные в мочевом пузыре, реагируют даже на малейшее воздействие. Растущая в течение беременности матка давит. Частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках. После того как произошло зачатие, в женском организме происходит изменение метаболизма и биологических реакций, в связи с чем постепенно начинает возрастать объем свободной жидкости и усиленно вырабатываются половые гормоны. Причины частого мочеиспускания при беременности на ранних сроках – основные провоцирующие факторы. Частое мочеиспускание у женщин при беременности на ранних сроках. Сразу после оплодотворения яйцеклетки в женском организме начинаются гормональные изменения, в результате которых объем. Причины частого мочеиспускания на разных сроках беременности. Одно из них — учащённое мочеиспускание. Кто-то сталкивается с этим только на ранних сроках, другие же являются частыми посетительницами туалета на протяжении всего периода беременности. Содержание. Причины частого. признаки беременности мочеиспускание 38 недель частое мочеиспускание farmina urinary cat

ложные позывы к мочеиспусканию без боли основные упражнения против недержания мочи у мужчин мочеиспускание при уретрите мочеиспускание белого цвета мочеиспускание у мужчин часто малыми учащенное болезненное мочеиспускание боль в боку при мочеиспускании дискомфорт при мочеиспускании у женщин причины

Капсулы запрещены к приему людям с индивидуальной непереносимостью отдельных компонентов. Средство может вызвать аллергию в виде дерматита и других проблем с кожей. Хотя средство можно принимать без рецепта, рекомендую обратиться к врачу, который поставил диагноз, и осуществлять прием с его разрешения. Никогда не покупайте лекарства с рук. Я поплатился за свою беспечность деньгами, а мог бы и здоровьем. Мне подсунули таблетки с давно истекшим сроком годности, хорошо хоть я это заметил вовремя. URINARY Meridian способно оказывать влияние благотворного вида на мочеполовые органы женщины, снимая воспаления и преодолевая последствия инфицирования, способствуя восстановлению микрофлоры естественного рода. Препарат отличается высокой эффективностью, не зависящей от стадии развития болезни, он легко справляется как с хронической, так и с острой формой протекания цистита, также этот препарат рекомендуется для оказания профилактического воздействия. Частота мочеиспускания, болевой синдром и связанные с ним дискомфортные состояния могут быть устранены в результате самых первых процедур. В качестве сырья для изготовления этого продукта применялись вещества, получаемые в растительном мире. Полученные при клиническом и лабораторном тестировании сертификаты подтверждают соответствие этого продукта. операция аноректальной области; лучевая терапия. Лечение недержания кала народными средствами. Эффективным методом лечения недержания кала могут сталь лечебные клизмы на основе отваров лекарственных трав. Профилактика энкопреза и лечение его народными средствами. Терапия клизмами и профилактика. Недержание кала у взрослых может развиться на фоне пороков развития, а также дефектов прямой кишки. У взрослых пациентов лечение недержания кала требует комплексного подхода. Пытаться исправить ситуацию народными средствами не стоит. Большинство из них неэффективны, а иногда и откровенно опасны. Методы лечения недержания кала Медикаментозная терапия. Диета. ЛФК. Хирургическое лечение. Энкопорез или недержание кала — расстройство, при котором больной утрачивает способность контролировать процесс дефекации. Лечение недержания кала у взрослых: народные средства и способы. В первую очередь, необходимо соблюдать определенную. Однако, как и в детском возрасте, недержание кала у взрослых вполне реально вылечить народными средствами в домашних условиях. Главное, своевременно начать, не сдаваться. Заболевание, с которым мы попытаемся разобраться в данной статье, по-научному называется энкопрез — недержание кала, или, иными словами, неспособность (временная или врожденная) контролировать акт дефекации. Диагностика. Лечение недержания кала у женщин. Медикаментозная терапия. Недержание кала (фекальная инконтиненция, энкопрез) — распространенная. Средства для угнетения моторики назначаются при воспалительных болезнях. Недержание кала — это серьезная физическая и психологическая патология у детей. Народные методы лечения энкопреза направлены на снятие нервного напряжения. К числу эффективных народных средств можно отнести Хирургическое лечение недержания кала. Лечебная физкультура. Физиотерапия. Энурез – недержание мочи, энкопрез – недержание кала или каломазанье. Группа препаратов. Лекарственные средства. Механизм действия.

мочеиспускание на ранних сроках

Энурез – это довольно частое заболевание в моей практике. Оно причиняет дискомфорт и боли, а в запущенных случаях могут пойти осложнения на почки. При такой деликатной проблеме я советую пациентам Уринари Меридиан, потому что он достаточно деликатно снимает симптомы и борется с самой причиной, без лишнего вреда для организма. Задержка мочеиспускания (ишурия) – это полная или частичная (прерывистое мочеиспускание) невозможность опорожнить мочевой пузырь, вызванная различными факторами. Задержка мочеиспускания в настоящее. Задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, характеризующееся. Лечение – катетеризация или цистостомия для обеспечения оттока мочи, устранение этиологических факторов ишурии. МКБ-10. R33 Задержка мочи. Лечение задержки мочеиспускания проводится в несколько этапов и прежде всего заключается в проведении неотложной помощи в виде освобождения мочевого пузыря. С этой задачей справляется катеризация — отвод мочи. Задержка мочеиспускания – причины, симптомы, диагностика и лечение, возможные осложнения и прогноз заболевания. К числу причин, которые могут обусловливать задержку мочеиспускания, относят. При несвоевременном лечении этот процесс может вызвать сужение уретры. Диагностика и лечение задержки мочи в медицинском центре СМ-Клиника в Москве: высококвалифицированные и опытные врачи, современное оборудование. Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. Задержка мочеиспускания может возникнуть вследствие следующих факторов. Лечение. Основные принципы лечебной тактики в случае острой задержки мочи: 1. Острая задержка мочи вызывает сильные боли и требует экстренной. Лечение обычно проводится с помощью катетера либо через уретру, либо внизу живота. Любой человек может ощущать задержку мочеиспускания, но это наиболее часто диагностируется у мужчин в возрасте пятидесяти. мочеиспускание на ранних сроках. 38 недель частое мочеиспускание. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Таблетки и лекарства от недержания мочи. Недержание мочи – серьезная проблема, с которой сталкиваются как мужчины, так. Препарат назначают для лечения недержания мочи у детей, взрослых людей и пожилых пациентов. Средняя доза для взрослого человека составляет 3 таблетки в день. Недержание мочи в пожилом возрасте – это деликатная проблема, которая возникает по причине расстройств со стороны сосудистой, нервной либо выделительной системы. Купить Лекарства при недержании мочи в Москве, выгодная цена большой выбор аптек отзывы и инструкции по применению — Asna.RU. Лекарства при недержании мочи. Сбросить все фильтры. Энурез у взрослых мужчин доставляет немало дискомфорта, особенно психологического характера. Энурез — это неподвластное человеку мочеиспускание в различное время суток, но чаще происходит ночью, когда. Фармацевтические препараты, применяемые по показанию недержание мочи. Солифенацин: Препараты для лечения частого мочеиспускания и недержания мочи, спазмолитическое средство. Также недержание мочи у пожилых мужчин может быть следствием проблемы энуреза, перенесенного и не. Лечащий врач порекомендует лекарство от недержания мочи у мужчин или предложит другой вариант решения проблемы. Лечение недержания. Универсального лекарственного. Недержание мочи у мужчин пожилого возраста становится причиной психоэмоциональных расстройств, больные стараются. Также недержание мочи у женщин после 70 часто лечат препаратами. Лекарственные препараты. Уротол , таблетки 2 мг с действующим веществом Толтеродин. Лечение недержания мочи у пожилых мужчин при сахарном диабете. Недержание — это состояние, характеризующееся неконтролируемым выделением мочи на фоне нарушения работы мочевыделительных органов. Таблетки от недержания мочи. Алексей Портнов, медицинский редактор. Для лечения детей и пожилых людей можно принимать по 5 мг препарата только два. При передозировке таблетками от недержания мочи у пациентов появляются следующие симптомы: тремор, беспокойство, нервозность, бред.

Вопросы и ответы

Когда и почему рекомендуется периодическая катетеризация?

Периодическая катетеризация является эффективным и безопасным методом отведения мочи, который предлагает пациентам независимость и значительно улучшает качество жизни. В последние годы, перидическая катетеризация стала предпочтительным методом для ведения больных с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря,параплегии, таких заболеваний как спина бифида или рассеянный склероз.

Выбор метода периодической катетеризации осуществляется только после того, как данная методика будет рекомендована врачом в каждом конкретном случае. Катетеризация осуществляется путем опорожнения мочевого пузыря через определенные промежутки времени одноразовыми катетерами.

Как периодическая катетеризация проводится у детей?

Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями или медицинским специалистом, всегда соблюдая принципы асептики. Родители должны спросить своего врача или медицинского специалиста, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации. Только тщательно подготовившись вы сможете быть уверены, что процедуру катетеризации вы проводите правильно.

Для младенцев и маленьких детей как правило используют следующие размеры: 2,0–2,7 мм (Ch06–Ch08).

Сколько раз в день необходимо катетеризировать мочевой пузырь?

В норме частота опорожнения мочевого пузыря составляет приблизительно 5 6 раз в день. Частота катетеризации зависит от индивидуальных особенностей и факторов, таких как объем выпитой жидкости, прием лекарств и т. д. Лечащий врач может рекомендовать, как часто вам нужно катетеризировать мочевой пузырь. Вы можете сами определить для себя когда и как вам будет лучше проводить катетеризацию.

Сколько жидкости следует пить каждый день?

Это может варьироваться в зависимости от того, насколько вы активны. Вы должны стремиться, чтобы выпивать около 1,5–2 литра жидкости в день. Старайтесь избегать напитков, содержащих кофеин, таких как чай или кофе.

Что делать, если у меня есть трудности при введении катетера?

Примите удобную позу, постарайтесь расслабиться и подождать некоторое время, прежде чем провести процедуру катетеризации. Если вам не удается вставить катетер самостоятельно, обратитесь к медицинскому работнику.

Что делать, если у меня есть трудности удаления катетера?

Постарайтесь не волноваться и подождать некоторое время, прежде чем попробовать снова. Кашель иногда может помочь ввести или удалить катетер.

Существуют ли какие-либо признаки или симптомы, о которых мне следует знать?

Не дожидайтесь пока ваш мочевой пузырь станет переполнен. Следующие симптомы могут указывать, на то, что ваш мочевой пузырь слишком полный:

• напряженный и вздутый низ живота,
  
• головная боль,
• чувство жара и потливости.

Что делать, если моча не выходит из катетера?

Если моча не выходит через катетер, извлеките его и попробуйте ввести новый. Убедитесь, что катетер введен в мочевой пузырь. Если вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь еще полный, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Возможные осложнения периодической катетеризации

Одним из самых распространенных осложнений катетеризации, является инфекция мочевыводящих путей. Также может быть кровь в моче, кровотечения из уретры или трудности введения катетера. Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Другие советы

Ниже приведен список симптомов, которые могут указывать на наличие инфекции мочевыводящих путей:

• жжение,
  
• высокая температура,
• лихорадка,
• неприятный запах мочи.

Если у вас есть любой из этих признаков, обратитесь к лечащему врачу.

Вы испытываете трудности при мочеиспускании? Компания «Колопласт» готова предложить различные решения

Этот раздел поможет вам найти ответы на самые распространенные вопросы. Необходимо помнить, что в случае возникновения проблем с мочеиспусканием вам следует проконсультироваться с врачом. 

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи — это неспособность самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. 

Что такое нейрогенный мочевой пузырь? 

Нейрогенный мочевой пузырь — нарушение функции нижних мочевых путей, из-за неправильной работы нервной системы.

Каковы признаки и симптомы недержания мочи?

Некоторые характерные признаки и симптомы включают:

• Непроизвольное мочеиспускание, происходящее неожиданно или без позыва к мочеиспусканию
• Выделение мочи во время чихания, кашля, смеха или занятий спортом
• Нестерпимый позыв к мочеиспусканию, сопровождающийся выделенийм мочи
• Потребность вставать для мочеиспускания во время ночного сна два или более раз (ноктурия)

Причины возникновения недержания мочи?

Возможные причины включают:

• Повреждение или слабость мышц тазового дна (в том числе вследствие беременности и деторождения)
• Проблемы инервацией мышц мочевого пузыря  (гиперактивность мочевого пузыря и пониженная активность мочевого пузыря)
• Неврологические состояния, приводящие к нарушению функции нижних мочевых путей (например, повреждение спинного мозга, рассеянный склероз или спинномозговая грыжа)
• Увеличение объема предстательной железы
• Инфекция мочевыводящих путей
• Сахарный диабет 2 типа

Является ли недержание мочи частью физиологического процесса старения?

Недержание мочи встречается у людей разных возрастных групп, хотя чаще страдают люди пожилого возраста. Существуют доступные и эффективные способы решения этой проблемы, которые позволят вам вести полноценную и активную жизнь. 

Могу ли я, имея недержание мочи, продолжать вести активный образ жизни?

Недержание мочи можно эффективно контролировать. Врач или медсестра помогут вам найти решение, позволяющее вести активную повседневную жизнь. 

Излечимо ли недержание мочи?

Лечение или улучшение состояния большинства типов недержания мочи возможно путем изменения образа жизни, выполнения упражнений для мышц тазового дна, тренировки мочевого пузыря, применения лекарственных средств или проведения хирургического вмешательства. В процессе восстановления или коррекции функции нижних мочевых путей, очень эффективны и удобны такие средства ухода, как катетеры, уропрезервативы (для мужчин) или впитывающие прокладки. 

Что такое катетер?

Катетеры используются для опорожнения мочевого пузыря. Катетер для периодической катетеризации представляет собой тонкую гибкую трубку, покрытую гидрофильным лубрикантом, вводимую в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал для полного выведения мочи.

Почему опорожнение мочевого пузыря так важно?

Если регулярно не опорожнять мочевой пузырь, это может стать причиной развития инфекций мочевыводящих путей. Инфекция нижних мочевых путей может поразить почки и привести к их повреждению. Даже небольшое количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре более чем на 4 часа, может способствовать развитию инфекции. 

Следует ли мне меньше пить, чтобы не приходилось так часто опорожнять мочевой пузырь?

Нет. Очень важно, чтобы вы пили достаточное количество жидкости для поддержания физиологического баланса организма, в том числе для правильной работы мочевыводящей системы. Взрослый человек должен потреблять в общей сложности около 3-х литров жидкости в сутки, включая 1500 мл чистой воды. Опорожнять мочевой пузырь необходимо не реже чем 1 раз в 4 часа во время бодрствования.

Как узнать, есть ли у меня инфекция мочевыводящих путей?

Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть существенными или едва заметными. К ним относятся:

• Изменение цвета мочи, присоединение резкого запаха
• Примесь крови в моче
• Патологические примеси или мутная моча
• Повышенная температура тела/потоотделение
• Учащение выделения мочи, или присоединение непроизвольного подтекания мочи
• Судороги ног или другие симптомы  ухудшения общего самочувствия

Если у вас появился какой-либо из этих симптомов, незамедлительно сообщите об этом врачу. 

Почему у меня часто возникают инфекции мочевыводящих путей?

Для ответа на этот вопрос вам необходимо проконсультироваться с врачом. Вероятность возникновения инфекции мочевыводящих путей высока при использовании постоянных дренажей мочевого пузыря. Вероятность развития инфекции нижних мочевых путей существует и при использовании одноразовых катетеров, но риск сущестенно ниже, чем при других способах отведения мочи.

Как предотвратить развитие инфекций мочевыводящих путей, связанных с использованием катетеров?

Существуют способы снижения риска развития инфекций мочевыводящих путей, связанных с использованием катетеров:

• Перед проведением катетеризации хорошо вымойте руки
• Используйте одноразовые катетеры — никогда не используйте катетер повторно!
• Используйте для активации катетеров только чистую воду питьевого класса
• В течение дня выпивайте достаточное количество жидкости, для правильной работы мочевыводящих путей, и нормальной концентрации мочи
• Каждый раз при проведении катетеризации опорожняйте мочевой пузырь полностью
• Обсудите со специалистом-медработником режим катетеризаций и технику выполнения процедуры

Подробнее о средствах ухода при недержании мочи

частое мочеиспускание при беременности

частое мочеиспускание при беременности

Тэги: как облегчить мочеиспускание, купить частое мочеиспускание при беременности, urinary s o lp18.

жжение при мочеиспускании у женщин и зуд, частое мочеиспускание у девочки 5, особенности мочеиспускания, urinary paste, больно при мочеиспускании у женщин

urinary paste Когда мочеиспускание считается частым? Частое мочеиспускание – это опорожнение мочевого пузыря более 8 раз в течение суток, при этом за один поход в туалет выделяется небольшое количество мочи. Во время беременности женщина может испытывать позывы к мочеиспусканию около 20 раз за день. Частое мочеиспускание при беременности во втором триместре беременности постепенно проходит и может исчезнуть совсем. Обусловлено это перемещением матки – из малого таза она приподнимается выше, снижая избыточное давление на мочевой пузырь. Важно! Если ситуация совсем не изменилась. Частые мочеиспускания при беременности: норма или патология? Если человек не пьет много жидкости и не принимает мочегонные, то при учащенных позывах в туалет обычно подозревают инфекцию мочевыводящих путей. Частое мочеиспускание при беременности на ранних сроках. Многие думают, что подобные симптомы проявляют только когда плод уже достаточно большой и оказывает давление на мочевик. Оказывается, учащённые позывы опорожнить. Появление частых мочеиспусканий у беременных. Учащенное мочеиспускание при беременности на разных сроках возникает практически у всех представительниц прекрасного пола. Частое мочеиспускание у женщин при беременности. После зачатия в женском организме происходят метаболические изменения и нарушение биологических реакций. Из-за этого увеличивается количество употребляемой и выделяемой жидкости. А также усиленно вырабатываются половые гормоны. Частое мочеиспускание при беременности настолько характерно для будущих мам, что многие шутят про вынашивание ребенка как время, когда постоянно хочется есть и писать. И если с желанием перекусить можно подождать. Частое мочеиспускание является распространенным симптомом беременности на ранних сроках. Начиная с 6 недели, количество походов в туалет увеличивается. Даже если мочевой пузырь пуст, женщина все равно испытывает сильное желание отправиться по тому же маршруту. По мере роста окружности живота. Однако в ряде случаев цистит у беременных является следствием инфицирования извне. Симптомы цистита при беременности Симптомами цистита при беременности являются: Учащенное мочеиспускание. больно при мочеиспускании у женщин у мужчины при мочеиспускании жжение в канале жжение после мочеиспускания у мужчин

обильное мочеиспускание почему женщине больно писать в конце мочеиспускания причины ночных мочеиспусканий как облегчить мочеиспускание urinary s o lp18 жжение при мочеиспускании у женщин и зуд частое мочеиспускание у девочки 5 особенности мочеиспускания

Никогда не покупайте лекарства с рук. Я поплатился за свою беспечность деньгами, а мог бы и здоровьем. Мне подсунули таблетки с давно истекшим сроком годности, хорошо хоть я это заметил вовремя. Даже, несмотря на очевидное снижение качества жизни, многие мужчины годами живут с простатитом, не подозревая о необратимых последствиях, к которым могут привести, казалось бы, более-менее совместимые с жизнью неприятные ощущения. Появившись на отечественном рынке, Urinary Meridian для мочеполовой системы вызвал многочисленные домыслы. Скептически настроенные покупатели не верили, что средство реально поможет решить проблему. Они искали подтверждения тому, что препарат реально работает. Учащенное дневное мочеиспускание у детей (поллакиурия). 19 февраля 2019. Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного. Девочки, добрый день! Снова возник вопрос для обсуждения. Ситуация такая — приходит сын из садика, ужинает (например — тарелка супа 150гр, кусок хлеба, чуть чуть второго — три ложки буквально. Жажда и частое мочеиспускание у ребенка. Если у малыша кроме учащения. Чаще всего эти признаки возникают примерно в 4-6 лет, когда ребёнок уже. Обычно это расстройство наблюдается у мальчиков (у девочек гораздо реже). Пиелонефрит может вызывать частое мочеиспускание у мальчиков без боли, причины в воспалительном процессе лоханок почек. Проявляется заболевание без признаков воспаления, болей, но частое мочеиспускание у мальчика 7 лет и более усиливается на фоне простудных заболеваний. Консультация на тему — Мальчик 4 года часто мочится — Добрый день!. Добрый день, подскажите, пожалуйста, что это может быть, мальчик, 4 года, частое мочеиспускание без боли, анализ мочи хороший, всё в норме, других жалоб у него нет. Что это может быть? Белок в моче. Частое мочеиспускание у детей без боли может быть как симптомом урологического расстройства, так и временным явлением. Патологии мочевого пузыря встречаются чаще всего в 4-12 лет, причем у мальчиков в 4 раза реже, чем у девочек. Если цистит развивается у младенца, для мам это представляет особую. Частое мочеиспускание у ребенка по-научному называется поллакиурией и всегда способствует беспокойству мам и пап. Родителям нужно обратиться к врачу, если частое мочеиспускание у малыша в 4 года или 5 лет сопровождается тревожными симптомами. Если мочеиспускание у ребенка сопровождается. Учащенное мочеиспускание у детей 3-9 лет может быть как физиологическим, так и патологическим и далеко не всегда. Частое болезненное опорожнение нередко является симптомом вульвовагинита у девочек и баланопостита у мальчиков. Если частое мочеиспускание у детей сопровождается высокой. Проблемы с мочеиспусканием у маленьких детей настораживают внимательных родителей и заставляют обращаться в клинику. Если наблюдается частое мочеиспускание у детей. По количеству мочеиспусканий у новорожденных детей определяют, наедаются ли они материнским грудным молоком. Если подгузник за несколько часов становится полным – ребенку всего хватает.

частое мочеиспускание при беременности

Капсулы показали действительно высокую эффективность. После курса недержание исчезло полностью, результатом полностью довольна. Единственный препарат который реально помогает. Рекомендую Urinary Meridian! Дизурия (от греческого dys – расстройство, uron – моча) – это наиболее общий термин, описывающий расстройство акта мочеиспускания. Мочеиспускание (mictio; син.: uresis, urinatio) — произвольный, периодически наступающий акт опорожнения мочевого пузыря. В осуществлении Мочеиспускания основное участие принимают гладкие мышцы мочевого пузыря. Лечение нарушений мочеиспускания у мужчин и женщин. Запись к урологу. Нарушения мочеиспускания: лечение у мужчин и женщин. О клинике. Разновидности затрудненного мочеиспускания. Затрудненное мочеиспускание – собирательный термин, имеющий множество вариаций Урология. Урологические термины. Аденомэктомия (от греч. аden — железа, -oma. Острая задержка мочеиспускания характеризуется отсутствием самостоятельного мочеиспускания. Хроническая — наличием в мочевом пузыре. Урологические термины. Словарь медицинских терминов в области Урологии. — нарушение акта мочеиспускания, при котором в результате императивного позыва больной не в состоянии удерживать мочу в мочевом пузыре. Вообще, термином дизурия можно обозначить более десяти различных. Симптомы нарушения накопления мочи (учащенное дневное мочеиспускание, никтурия, ургентность, недержание мочи, стрессовое, ургентное или. Расстройство мочеиспускания – это патологическое течение процесса опорожнения мочевого пузыря. Дизурия (термин c латинского – dysuria) имеет разнообразные причины и симптоматику и в соответствии с этим делится на подвиды. Дизурия — термин, обозначающий различные расстройства мочеиспускания. Учащение мочеиспускания (поллакиурия) чаще всего связано с циститом: в этом случае пациент испытывает частые позывы, мочеиспускание. частое мочеиспускание при беременности. у мужчины при мочеиспускании жжение в канале. Отзывы, инструкция по применению, состав и свойства. Острая задержка мочеиспускания – это патологическое состояние, обусловленное невозможностью опорожнения мочевого пузыря. Острая задержка жидкости требует срочной медицинской помощи. Любой человек может ощущать задержку мочеиспускания, но это наиболее часто. По данным исследований задержка мочеиспускания происходила после даже небольших и отдалённых от мочевого пузыря операциях. Острая задержка мочеиспускания требует немедленной помощи, которая заключается в восстановлении уродинамики. Наиболее простым и доступным методом восстановления уродинамики является катетеризация. 2019 года. Острая задержка мочеиспускания Методические рекомендации № 21. Острой задержкой мочеиспускания называется остро возникшая невозмож-ность опорожнения мочевого пузыря (МП), несмотря на переполнение его. Задержка мочеиспускания может возникнуть вследствие следующих факторов. 1. Острая задержка мочи вызывает сильные боли и требует экстренной помощи. Катетеризацию мочевого пузыря при наличии аденомы предстательной. Острая задержка мочеиспускания (ишурия) — это внезапно наступившая невозможность самостоятельного опорожнения мочевого пузыря. Задержка мочеиспускания – причины, симптомы, диагностика и лечение, возможные осложнения и прогноз заболевания. Острая задержка мочи – проблема, с которой, согласно исследованию Olmsted. Мочеиспускание – это сложный рефлекторный процесс, который регулируется.

Задержка мочи при беременности

Для многих женщин частые походы в туалет — один из первых признаков беременности. Фактически, во время беременности ваша мочевыделительная система претерпевает некоторые серьезные изменения. Например, гормоны беременности, проходящие через вашу систему, стимулируют ваши почки к расширению и выработке большего количества мочи, что помогает вашему организму быстрее избавляться от лишних отходов.

Между тем, ваша расширяющаяся матка также давит на ваш мочевой пузырь, даже когда ваш ребенок крошечный.Однако это не должно вас удивлять. В конце концов, ваша матка размером с кулак, но вырастает, чтобы вместить ребенка весом от 7 до 10 фунтов. Затем, когда ваш ребенок растет, вес ребенка также может давить на ваш мочевой пузырь, заставляя вас чаще ходить в ванную. Но что происходит, когда вы не можете писать? Является ли задержка мочи причиной для беспокойства?

Что такое задержка мочи?

Задержка мочи или мочевого пузыря означает, что вы не можете полностью опорожнить мочевой пузырь.В более тяжелых случаях вы не сможете мочиться, даже когда захотите. Когда вы идете в туалет или мочитесь, это сложный процесс, включающий координацию между мозгом, нервами тела и спинным мозгом.

Иногда этому процессу что-то мешает, и вы не можете сходить в ванную, как обычно. Например, непроходимость мочевыводящих путей или проблемы с нервом могут привести к задержке мочи.

Есть две формы задержки мочи — острая и хроническая.Острая задержка мочи возникает внезапно и может стать опасной для жизни. В этой ситуации вы чувствуете, что вам нужно сильно помочиться, но вы совсем не можете помочиться. Это состояние вызывает сильную боль и дискомфорт в нижней части живота. Если вы испытываете острую задержку мочи, вам необходимо немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью, чтобы избавиться от скопившейся мочи.

При хронической задержке мочи происходит неспособность выделять всю мочу в организме в течение определенного периода времени. Вы можете даже не осознавать, что это происходит, потому что сначала нет никаких симптомов.Вам следует поговорить со своим врачом, если поток мочи слабый или начинается и прекращается; вы чувствуете, что вам нужно снова идти, даже если вы закончили; вы испытываете дискомфорт и не можете сказать, когда ваш мочевой пузырь наполнен.

Причины задержки мочи

Проще говоря, задержка мочи возникает, когда что-то мешает передаче сигналов между мозгом и мочевым пузырем.

При ошибке связи из-за нервных проблем, приема некоторых лекарств или закупорки мочевой пузырь может задерживать мочу.

Все усложняется, если ваш мочевой пузырь пытается выпустить содержащуюся в нем мочу, но не может из-за слабых мышц или закупорки. Если все части мочевыделительной системы не работают вместе, моча не выделяется.

Иногда задержка мочи вызвана инфекцией или закупоркой уретры. В некоторых случаях уретра может быть заблокирована сгустком крови или камнем в мочевом пузыре. В очень редких случаях задержка мочи может быть вызвана поражением матки. Обычно это происходит в первом триместре.Если вы пострадали от удара матки, вам потребуется неотложная медицинская помощь.

Когда матка поражена, она оказывается внутри тазового кольца. Это означает, что матка не может подняться в брюшную полость, как это положено.

Кроме того, когда матка зажата, она может не увеличиваться, как предполагалось. Женщины с воспалительными заболеваниями органов малого таза или крупными миомами в анамнезе подвержены большему риску развития острой задержки мочи.Более того, пораженная матка может привести к выкидышу, если с ней не заняться немедленно.

Лечение задержки мочи при беременности

Если вы не можете помочиться, вашему врачу необходимо провести тщательное обследование, чтобы определить точную причину задержки мочи. Если вы испытываете острую задержку мочи, вам требуется неотложная медицинская помощь. Немедленно обратиться к врачу. Вот обзор некоторых вариантов лечения.

Использование катетеров

Для немедленного и краткосрочного облегчения часто используются катетеры для опорожнения мочевого пузыря.Во время этой процедуры катетер вводится в уретру, что позволяет моче стекать. Помимо облегчения боли, это первоначальное лечение также предотвращает необратимое повреждение мочевого пузыря. Более того, опорожнение мочевого пузыря сразу же улучшит ваше самочувствие и поможет предотвратить осложнения.

Предложение двойного мочеиспускания

Иногда требуется переобучение мочевого пузыря и упражнения для мышц таза, чтобы помочь нервам и мышцам мочевыделительной системы работать лучше. В результате врачи иногда рекомендуют подождать некоторое время после первого мочеиспускания, чтобы повторить попытку.Они также могут порекомендовать вам выполнять упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна.

Адресация лекарств

Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь при задержке мочевого пузыря. В зависимости от ваших симптомов ваш врач может выписать вам рецепт, который поможет вам контролировать ваше состояние. Между тем, существует ряд лекарств, которые могут вызывать задержку мочи в качестве побочного эффекта. Следовательно, вашему врачу может потребоваться скорректировать ваши текущие лекарства или полностью отменить их, если вы испытываете задержку мочевого пузыря.

Использование ручной коррекции

Если острая задержка мочи вызвана поражением матки, врач может попытаться исправить ситуацию вручную. Это означает, что он или она вручную поместит матку в переднее положение, где она должна быть. Если это не сработает, ваше состояние может потребовать хирургического вмешательства.

Риски, связанные с задержкой мочи

Помимо того, что это надоедливо и неудобно, существует ряд рисков, связанных с задержкой мочи.Например, невозможность писать, когда вам нужно, может вызвать сильный дискомфорт. Более того, вы, вероятно, испытаете полное ощущение и, возможно, даже боль в области таза.

Инфекция мочевого пузыря

Вы также подвержены повышенному риску инфекций мочевого пузыря. Это происходит потому, что моча слишком долго задерживается в мочевом пузыре. Этот вид инфекции называется инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). А если инфекция распространяется и поражает почки, она может стать очень серьезной.Взаимодействие с другими людьми

ИМП могут вызвать жар, озноб и даже кровь в моче. Более того, эта инфекция может распространяться по всему телу и потенциально навредить вам и вашему ребенку. Например, ИМП могут вызвать преждевременные роды или рождение ребенка с низкой массой тела. Обычно ИМП не проходят сами по себе и требуют приема антибиотиков, отпускаемых по рецепту.

Выкидыш

Точно так же, когда острая задержка мочи вызвана поражением матки, вы рискуете выкидышем. Поэтому, если вы не можете мочиться, вам необходимо немедленно обратиться к врачу.Не откладывайте обращение за медицинской помощью.

Слово от Verywell

Важно немедленно поговорить с врачом, если вы испытываете какие-либо затруднения при мочеиспускании. Задержка мочи во время беременности — редкая проблема, но ее необходимо решать немедленно. Игнорирование проблемы или надежда, что она исчезнет, ​​может привести к выкидышу или другим осложнениям.

Рецидив задержки мочи вследствие ретровертации беременной матки

N Am J Med Sci.2009 июл; 1 (2): 54–57.

Shunji Suzuki

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Японского Красного Креста Кацусика, Токио, Япония.

Шуичи Оно

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, Токио, Япония.

Мисао Сатоми

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, Токио, Япония.

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Японского Красного Креста Кацусика, Токио, Япония.

Переписка на номер : д-р Шунджи Судзуки, отделение акушерства и гинекологии, родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, 5-11-12 Татейши, Кацусика-ку, Токио, 124-0012, Япония. Тел .: +81 336935211, Факс: +81 336948725. Адрес электронной почты: pj.en.arepom@24538gzc Авторские права: © Североамериканский журнал медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial -Share Alike 3.0 Unported, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Фон:

Хотя задержка мочи, вызванная ретровертированной беременной маткой, встречается редко, острая задержка мочи является неотложным состоянием.

Случаи:

Мы представляем здесь два случая острой задержки мочи на 12 неделе беременности, вызванной ретровертированием беременной матки. Несмотря на то, что пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи возникали в течение следующих 2-3 недель и при следующих беременностях.

Заключение:

В случаях, когда задержка мочи из-за ретроверта беременной матки однажды произошла, мы должны обратить внимание на повторение задержки мочи во время следующих беременностей.

Ключевые слова: Задержка мочи, ретровертированная беременная матка, рецидив

Введение

Острая задержка мочи во время беременности — редкое явление, которое может вызвать сильную боль внизу живота при пальпации мочевого пузыря через брюшную полость. Сообщалось о нескольких случаях, связанных с поражением матки в тазу, трубной внематочной беременностью, шейной беременностью, миомой матки и ретроверсией матки [1–5].Ретроверсия беременной матки часто бывает преходящей, и задержка мочи, вызванная ретровертированной беременной маткой, встречается редко [4,6]; однако острая задержка мочи является неотложным состоянием.

В этом отчете мы представляем два случая задержки мочи в первом триместре беременности, вызванной ретровертированием беременной матки. Несмотря на то, что пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи возникали в течение следующих 2-3 недель и при следующих беременностях.

Случай 1

У 28-летней женщины возникла задержка мочи в полночь на 12 неделе первой беременности (). Она была доставлена ​​в отделение неотложной помощи для катетеризации уретры, из которой было выведено 900 мл прозрачной мочи. При влагалищном исследовании шейка матки подтянута к переднему своду позади лобкового сочленения. Трансабдоминальная и вагинальная сонография выявила ретровертированную матку с гестационным мешком и плодом, расположенным в полости малого таза (рис. И).Клинических данных, указывающих на наличие инфекции мочевыводящих путей или камня в мочевом пузыре, не было, и в анамнезе не было чрезмерного потребления жидкости (алкоголя), запоров или приема лекарств.

Ультрасонография показывает задержку мочи до лечения

Трансабдоминальное УЗИ показывает ретровертированную беременную матку через 12 недель.

Трансвагинальное УЗИ показывает ретровертированную беременную матку через 12 недель.

Больному предложены следующие профилактические меры: ограничение приема жидкости перед сном и переход на некоторое время из положения лежа на спине в положение лежа на животе перед тем, как встать, чтобы сходить в туалет.Однако до 14 недель беременности задержка мочи, требующая катетеризации уретры, повторялась трижды. Каждая катетеризация давала около 600-1000 мл мочи. На 15 неделе беременности была обследована беременная матка, ретроверсии больше не было (). В течение оставшейся части беременности у нее больше не было рецидивов задержки мочи.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, показывающее беременную матку без ретроверсии через 15 недель.

Три года спустя пациентка снова обратилась в нашу больницу из-за задержки мочи на 11 неделе второй беременности.Катетеризация уретры, в результате которой было выведено 600 мл прозрачной мочи, была проведена быстро. В это время трансвагинальная сонография снова выявила ретровертированную матку. У нее не было рецидивов задержки мочи в течение оставшейся части беременности.

Случай 2

26-летняя женщина прошла курс, примерно такой же, как и в случае 1. У нее возникла задержка мочи, потребовавшая катетеризации уретры, в результате которой было выведено 900 мл прозрачной мочи, на 12 неделе ее первой беременности.Трансвагинальная сонография также выявила ретровертированную матку. Больному предложены такие же профилактические мероприятия. До 14 недель беременности задержка мочи, требующая катетеризации уретры, повторялась два раза. На 16 неделе беременности была обследована беременная матка, ретроверсии больше не наблюдалось. У нее не было рецидивов задержки мочи в течение оставшейся части беременности. Два года спустя она снова обратилась в нашу больницу из-за задержки мочи на 11 неделе второй беременности.

Обсуждение

Сообщается, что причиной ретенции, связанной с ретровертированной беременной маткой, является механическое сжатие нижнего мочевого пузыря смещенной кпереди и вверх шейкой матки [5]. Это состояние было описано во всех 3 триместрах, но чаще всего оно возникает на сроке от 10 до 16 недель беременности [1–6]. В более раннем сообщении [4], ретроверсия беременной матки наблюдалась примерно у 11% всех беременных пациенток на сроке беременности ≤ 16 недель, а частота задержки мочи из-за ретроверта матки составляла 1 .4% (3 из 220). Следовательно, задержка мочи, вызванная ретровертированной маткой, считается редкостью.

В двух текущих случаях, хотя пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи произошли в течение следующих 2-3 недель и при их следующих беременностях. Причины неясны, потому что в двух случаях, за исключением ретроверсии матки, способствующей задержке мочи, мы не смогли найти никаких других аномалий, таких как инфекция мочевыводящих путей, камень в мочевом пузыре, цистоцеле и ректоцеле, чрезмерное потребление жидкости, запор, лекарства, миома матки или опухоль таза [1–8].В более раннем сообщении Yang и Huang [5] в пяти случаях (2 нерожавших и 3 повторнородящих) был выявлен один случай повторной задержки мочи из-за ретровертированной беременной матки. У пациентки была задержка мочи на 12 неделе беременности, что потребовало установки уретрального катетера на 1 месяц из-за повторного эпизода острой задержки мочи во время ее первой беременности, и у нее был такой же эпизод на 11 неделе беременности во время ее второй беременности. Однако Ян и Хуанг [5] не смогли упомянуть каких-либо различий между случаями с рецидивом и без него.Следовательно, в случаях, когда задержка мочи из-за ретроверта беременной матки однажды произошла, мы должны обратить внимание на повторение задержки мочи во время следующих беременностей. Кроме того, может быть лучше объяснить пациентам возможность рецидива задержки мочи и необходимость ограничения потребления жидкости перед сном в качестве превентивной меры задержки мочи в течение первого триместра их следующей беременности.

Список литературы

1. Гольдберг К.А., Кварт AM.Периодическая задержка мочи в первом триместре беременности. Урология. 1981; 17: 270–271. [PubMed] [Google Scholar] 2. Heazell AE, Dwarakanath LS, Sunder K. Необычная причина задержки мочи на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 2004. 191: 364–365. [PubMed] [Google Scholar] 3. Инаба Ф., Кавату Т., Масаока К., Фукасава И., Ватанабе Х., Инаба Н. Заключение ретровертированной беременной матки: ключ к успешному лечению. Arch Gynecol Obstet. 2005. 273: 55–57. [PubMed] [Google Scholar] 4. Уикес А.Р., Атлай Р.Д., Браун В.А., Иордания ЭК, Мюррей С.М.Ретровертированная беременная матка и ее влияние на исход беременности. Br Med J. 1976; 1: 622–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Ян JM, Хуанг WC. Сонографические данные при острой задержке мочи, вторичной по отношению к ретровертированной беременной матке: патофизиология и профилактические меры. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2004. 23: 490–495. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йоханнес П. Ультразвук при острой задержке мочи и ретровертированной беременной матке. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2004; 23: 427. [PubMed] [Google Scholar] 7.Фитцпатрик Дж. М., Кирби Р. С.. Лечение острой задержки мочи. BJU Int. 2006; 97 (Suppl2): 16–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Barnacle S, Muir T. Периодическая задержка мочи, вторичная по отношению к лейомиоме матки. Int Urogynecol J. 2007; 18: 339–341. [PubMed] [Google Scholar]

Рецидив задержки мочи, вторичный по отношению к ретровертированной беременной матке

N Am J Med Sci. 2009 июл; 1 (2): 54–57.

Shunji Suzuki

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Японского Красного Креста Кацусика, Токио, Япония.

Шуичи Оно

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, Токио, Япония.

Мисао Сатоми

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, Токио, Япония.

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Японского Красного Креста Кацусика, Токио, Япония.

Переписка на номер : д-р Шунджи Судзуки, отделение акушерства и гинекологии, родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, 5-11-12 Татейши, Кацусика-ку, Токио, 124-0012, Япония.Тел .: +81 336935211, Факс: +81 336948725. Адрес электронной почты: pj.en.arepom@24538gzc Авторские права: © Североамериканский журнал медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial -Share Alike 3.0 Unported, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Фон:

Хотя задержка мочи, вызванная ретровертированной беременной маткой, встречается редко, острая задержка мочи является неотложным состоянием.

Случаи:

Мы представляем здесь два случая острой задержки мочи на 12 неделе беременности, вызванной ретровертированием беременной матки. Несмотря на то, что пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи возникали в течение следующих 2-3 недель и при следующих беременностях.

Заключение:

В случаях, когда задержка мочи из-за ретроверта беременной матки однажды произошла, мы должны обратить внимание на повторение задержки мочи во время следующих беременностей.

Ключевые слова: Задержка мочи, ретровертированная беременная матка, рецидив

Введение

Острая задержка мочи во время беременности — редкое явление, которое может вызвать сильную боль внизу живота при пальпации мочевого пузыря через брюшную полость. Сообщалось о нескольких случаях, связанных с поражением матки в тазу, трубной внематочной беременностью, шейной беременностью, миомой матки и ретроверсией матки [1–5]. Ретроверсия беременной матки часто бывает преходящей, и задержка мочи, вызванная ретровертированной беременной маткой, встречается редко [4,6]; однако острая задержка мочи является неотложным состоянием.

В этом отчете мы представляем два случая задержки мочи в первом триместре беременности, вызванной ретровертированием беременной матки. Несмотря на то, что пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи возникали в течение следующих 2-3 недель и при следующих беременностях.

Случай 1

У 28-летней женщины возникла задержка мочи в полночь на 12 неделе первой беременности (). Она была доставлена ​​в отделение неотложной помощи для катетеризации уретры, из которой было выведено 900 мл прозрачной мочи.При влагалищном исследовании шейка матки подтянута к переднему своду позади лобкового сочленения. Трансабдоминальная и вагинальная сонография выявила ретровертированную матку с гестационным мешком и плодом, расположенным в полости малого таза (рис. И). Клинических данных, указывающих на наличие инфекции мочевыводящих путей или камня в мочевом пузыре, не было, и в анамнезе не было чрезмерного потребления жидкости (алкоголя), запоров или приема лекарств.

Ультрасонография показывает задержку мочи до лечения

Трансабдоминальное УЗИ показывает ретровертированную беременную матку через 12 недель.

Трансвагинальное УЗИ показывает ретровертированную беременную матку через 12 недель.

Больному предложены следующие профилактические меры: ограничение приема жидкости перед сном и переход на некоторое время из положения лежа на спине в положение лежа на животе перед тем, как встать, чтобы сходить в туалет. Однако до 14 недель беременности задержка мочи, требующая катетеризации уретры, повторялась трижды. Каждая катетеризация давала около 600-1000 мл мочи. На 15 неделе беременности была обследована беременная матка, ретроверсии больше не было ().В течение оставшейся части беременности у нее больше не было рецидивов задержки мочи.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, показывающее беременную матку без ретроверсии через 15 недель.

Три года спустя пациентка снова обратилась в нашу больницу из-за задержки мочи на 11 неделе второй беременности. Катетеризация уретры, в результате которой было выведено 600 мл прозрачной мочи, была проведена быстро. В это время трансвагинальная сонография снова выявила ретровертированную матку. У нее не было рецидивов задержки мочи в течение оставшейся части беременности.

Случай 2

26-летняя женщина прошла курс, примерно такой же, как и в случае 1. У нее возникла задержка мочи, потребовавшая катетеризации уретры, в результате которой было выведено 900 мл прозрачной мочи, на 12 неделе ее первой беременности. Трансвагинальная сонография также выявила ретровертированную матку. Больному предложены такие же профилактические мероприятия. До 14 недель беременности задержка мочи, требующая катетеризации уретры, повторялась два раза. На 16 неделе беременности была обследована беременная матка, ретроверсии больше не наблюдалось.У нее не было рецидивов задержки мочи в течение оставшейся части беременности. Два года спустя она снова обратилась в нашу больницу из-за задержки мочи на 11 неделе второй беременности.

Обсуждение

Сообщается, что причиной ретенции, связанной с ретровертированной беременной маткой, является механическое сжатие нижнего мочевого пузыря смещенной кпереди и вверх шейкой матки [5]. Это состояние было описано во всех 3 триместрах, но чаще всего оно возникает на сроке от 10 до 16 недель беременности [1–6].В более раннем отчете [4], ретроверсия беременной матки наблюдалась примерно у 11% всех беременных пациенток на сроке беременности ≤ 16 недель, а частота задержки мочи из-за ретроверта матки составила 1,4 % (3 из 220). Следовательно, задержка мочи, вызванная ретровертированной маткой, считается редкостью.

В двух текущих случаях, хотя пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи произошли в течение следующих 2-3 недель и при их следующих беременностях.Причины неясны, потому что в двух случаях, за исключением ретроверсии матки, способствующей задержке мочи, мы не смогли найти никаких других аномалий, таких как инфекция мочевыводящих путей, камень в мочевом пузыре, цистоцеле и ректоцеле, чрезмерное потребление жидкости, запор, лекарства, миома матки или опухоль таза [1–8]. В более раннем сообщении Yang и Huang [5] в пяти случаях (2 нерожавших и 3 повторнородящих) был выявлен один случай повторной задержки мочи из-за ретровертированной беременной матки.У пациентки была задержка мочи на 12 неделе беременности, что потребовало установки уретрального катетера на 1 месяц из-за повторного эпизода острой задержки мочи во время ее первой беременности, и у нее был такой же эпизод на 11 неделе беременности во время ее второй беременности. Однако Ян и Хуанг [5] не смогли упомянуть каких-либо различий между случаями с рецидивом и без него. Следовательно, в случаях, когда задержка мочи из-за ретроверта беременной матки однажды произошла, мы должны обратить внимание на повторение задержки мочи во время следующих беременностей.Кроме того, может быть лучше объяснить пациентам возможность рецидива задержки мочи и необходимость ограничения потребления жидкости перед сном в качестве превентивной меры задержки мочи в течение первого триместра их следующей беременности.

Список литературы

1. Гольдберг К.А., Кварт AM. Периодическая задержка мочи в первом триместре беременности. Урология. 1981; 17: 270–271. [PubMed] [Google Scholar] 2. Heazell AE, Dwarakanath LS, Sunder K. Необычная причина задержки мочи на ранних сроках беременности.Am J Obstet Gynecol. 2004. 191: 364–365. [PubMed] [Google Scholar] 3. Инаба Ф., Кавату Т., Масаока К., Фукасава И., Ватанабе Х., Инаба Н. Заключение ретровертированной беременной матки: ключ к успешному лечению. Arch Gynecol Obstet. 2005. 273: 55–57. [PubMed] [Google Scholar] 4. Уикес А.Р., Атлай Р.Д., Браун В.А., Иордания ЭК, Мюррей С.М. Ретровертированная беременная матка и ее влияние на исход беременности. Br Med J. 1976; 1: 622–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Ян JM, Хуанг WC. Сонографические данные при острой задержке мочи, вторичной по отношению к ретровертированной беременной матке: патофизиология и профилактические меры.Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2004. 23: 490–495. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йоханнес П. Ультразвук при острой задержке мочи и ретровертированной беременной матке. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2004; 23: 427. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фитцпатрик Дж. М., Кирби Р. С.. Лечение острой задержки мочи. BJU Int. 2006; 97 (Suppl2): 16–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Barnacle S, Muir T. Периодическая задержка мочи, вторичная по отношению к лейомиоме матки. Int Urogynecol J. 2007; 18: 339–341. [PubMed] [Google Scholar]

Рецидив задержки мочи, вторичный по отношению к ретровертированной беременной матке

N Am J Med Sci.2009 июл; 1 (2): 54–57.

Shunji Suzuki

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Японского Красного Креста Кацусика, Токио, Япония.

Шуичи Оно

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, Токио, Япония.

Мисао Сатоми

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, Токио, Япония.

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Японского Красного Креста Кацусика, Токио, Япония.

Переписка на номер : д-р Шунджи Судзуки, отделение акушерства и гинекологии, родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, 5-11-12 Татейши, Кацусика-ку, Токио, 124-0012, Япония. Тел .: +81 336935211, Факс: +81 336948725. Адрес электронной почты: pj.en.arepom@24538gzc Авторские права: © Североамериканский журнал медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial -Share Alike 3.0 Unported, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Фон:

Хотя задержка мочи, вызванная ретровертированной беременной маткой, встречается редко, острая задержка мочи является неотложным состоянием.

Случаи:

Мы представляем здесь два случая острой задержки мочи на 12 неделе беременности, вызванной ретровертированием беременной матки. Несмотря на то, что пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи возникали в течение следующих 2-3 недель и при следующих беременностях.

Заключение:

В случаях, когда задержка мочи из-за ретроверта беременной матки однажды произошла, мы должны обратить внимание на повторение задержки мочи во время следующих беременностей.

Ключевые слова: Задержка мочи, ретровертированная беременная матка, рецидив

Введение

Острая задержка мочи во время беременности — редкое явление, которое может вызвать сильную боль внизу живота при пальпации мочевого пузыря через брюшную полость. Сообщалось о нескольких случаях, связанных с поражением матки в тазу, трубной внематочной беременностью, шейной беременностью, миомой матки и ретроверсией матки [1–5].Ретроверсия беременной матки часто бывает преходящей, и задержка мочи, вызванная ретровертированной беременной маткой, встречается редко [4,6]; однако острая задержка мочи является неотложным состоянием.

В этом отчете мы представляем два случая задержки мочи в первом триместре беременности, вызванной ретровертированием беременной матки. Несмотря на то, что пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи возникали в течение следующих 2-3 недель и при следующих беременностях.

Случай 1

У 28-летней женщины возникла задержка мочи в полночь на 12 неделе первой беременности (). Она была доставлена ​​в отделение неотложной помощи для катетеризации уретры, из которой было выведено 900 мл прозрачной мочи. При влагалищном исследовании шейка матки подтянута к переднему своду позади лобкового сочленения. Трансабдоминальная и вагинальная сонография выявила ретровертированную матку с гестационным мешком и плодом, расположенным в полости малого таза (рис. И).Клинических данных, указывающих на наличие инфекции мочевыводящих путей или камня в мочевом пузыре, не было, и в анамнезе не было чрезмерного потребления жидкости (алкоголя), запоров или приема лекарств.

Ультрасонография показывает задержку мочи до лечения

Трансабдоминальное УЗИ показывает ретровертированную беременную матку через 12 недель.

Трансвагинальное УЗИ показывает ретровертированную беременную матку через 12 недель.

Больному предложены следующие профилактические меры: ограничение приема жидкости перед сном и переход на некоторое время из положения лежа на спине в положение лежа на животе перед тем, как встать, чтобы сходить в туалет.Однако до 14 недель беременности задержка мочи, требующая катетеризации уретры, повторялась трижды. Каждая катетеризация давала около 600-1000 мл мочи. На 15 неделе беременности была обследована беременная матка, ретроверсии больше не было (). В течение оставшейся части беременности у нее больше не было рецидивов задержки мочи.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, показывающее беременную матку без ретроверсии через 15 недель.

Три года спустя пациентка снова обратилась в нашу больницу из-за задержки мочи на 11 неделе второй беременности.Катетеризация уретры, в результате которой было выведено 600 мл прозрачной мочи, была проведена быстро. В это время трансвагинальная сонография снова выявила ретровертированную матку. У нее не было рецидивов задержки мочи в течение оставшейся части беременности.

Случай 2

26-летняя женщина прошла курс, примерно такой же, как и в случае 1. У нее возникла задержка мочи, потребовавшая катетеризации уретры, в результате которой было выведено 900 мл прозрачной мочи, на 12 неделе ее первой беременности.Трансвагинальная сонография также выявила ретровертированную матку. Больному предложены такие же профилактические мероприятия. До 14 недель беременности задержка мочи, требующая катетеризации уретры, повторялась два раза. На 16 неделе беременности была обследована беременная матка, ретроверсии больше не наблюдалось. У нее не было рецидивов задержки мочи в течение оставшейся части беременности. Два года спустя она снова обратилась в нашу больницу из-за задержки мочи на 11 неделе второй беременности.

Обсуждение

Сообщается, что причиной ретенции, связанной с ретровертированной беременной маткой, является механическое сжатие нижнего мочевого пузыря смещенной кпереди и вверх шейкой матки [5]. Это состояние было описано во всех 3 триместрах, но чаще всего оно возникает на сроке от 10 до 16 недель беременности [1–6]. В более раннем сообщении [4], ретроверсия беременной матки наблюдалась примерно у 11% всех беременных пациенток на сроке беременности ≤ 16 недель, а частота задержки мочи из-за ретроверта матки составляла 1 .4% (3 из 220). Следовательно, задержка мочи, вызванная ретровертированной маткой, считается редкостью.

В двух текущих случаях, хотя пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи произошли в течение следующих 2-3 недель и при их следующих беременностях. Причины неясны, потому что в двух случаях, за исключением ретроверсии матки, способствующей задержке мочи, мы не смогли найти никаких других аномалий, таких как инфекция мочевыводящих путей, камень в мочевом пузыре, цистоцеле и ректоцеле, чрезмерное потребление жидкости, запор, лекарства, миома матки или опухоль таза [1–8].В более раннем сообщении Yang и Huang [5] в пяти случаях (2 нерожавших и 3 повторнородящих) был выявлен один случай повторной задержки мочи из-за ретровертированной беременной матки. У пациентки была задержка мочи на 12 неделе беременности, что потребовало установки уретрального катетера на 1 месяц из-за повторного эпизода острой задержки мочи во время ее первой беременности, и у нее был такой же эпизод на 11 неделе беременности во время ее второй беременности. Однако Ян и Хуанг [5] не смогли упомянуть каких-либо различий между случаями с рецидивом и без него.Следовательно, в случаях, когда задержка мочи из-за ретроверта беременной матки однажды произошла, мы должны обратить внимание на повторение задержки мочи во время следующих беременностей. Кроме того, может быть лучше объяснить пациентам возможность рецидива задержки мочи и необходимость ограничения потребления жидкости перед сном в качестве превентивной меры задержки мочи в течение первого триместра их следующей беременности.

Список литературы

1. Гольдберг К.А., Кварт AM.Периодическая задержка мочи в первом триместре беременности. Урология. 1981; 17: 270–271. [PubMed] [Google Scholar] 2. Heazell AE, Dwarakanath LS, Sunder K. Необычная причина задержки мочи на ранних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 2004. 191: 364–365. [PubMed] [Google Scholar] 3. Инаба Ф., Кавату Т., Масаока К., Фукасава И., Ватанабе Х., Инаба Н. Заключение ретровертированной беременной матки: ключ к успешному лечению. Arch Gynecol Obstet. 2005. 273: 55–57. [PubMed] [Google Scholar] 4. Уикес А.Р., Атлай Р.Д., Браун В.А., Иордания ЭК, Мюррей С.М.Ретровертированная беременная матка и ее влияние на исход беременности. Br Med J. 1976; 1: 622–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Ян JM, Хуанг WC. Сонографические данные при острой задержке мочи, вторичной по отношению к ретровертированной беременной матке: патофизиология и профилактические меры. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2004. 23: 490–495. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йоханнес П. Ультразвук при острой задержке мочи и ретровертированной беременной матке. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2004; 23: 427. [PubMed] [Google Scholar] 7.Фитцпатрик Дж. М., Кирби Р. С.. Лечение острой задержки мочи. BJU Int. 2006; 97 (Suppl2): 16–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Barnacle S, Muir T. Периодическая задержка мочи, вторичная по отношению к лейомиоме матки. Int Urogynecol J. 2007; 18: 339–341. [PubMed] [Google Scholar]

Рецидив задержки мочи, вторичный по отношению к ретровертированной беременной матке

N Am J Med Sci. 2009 июл; 1 (2): 54–57.

Shunji Suzuki

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Японского Красного Креста Кацусика, Токио, Япония.

Шуичи Оно

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, Токио, Япония.

Мисао Сатоми

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, Токио, Япония.

Отделение акушерства и гинекологии, Родильный дом Японского Красного Креста Кацусика, Токио, Япония.

Переписка на номер : д-р Шунджи Судзуки, отделение акушерства и гинекологии, родильный дом Кацусика Японского Красного Креста, 5-11-12 Татейши, Кацусика-ку, Токио, 124-0012, Япония.Тел .: +81 336935211, Факс: +81 336948725. Адрес электронной почты: pj.en.arepom@24538gzc Авторские права: © Североамериканский журнал медицинских наук

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial -Share Alike 3.0 Unported, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Фон:

Хотя задержка мочи, вызванная ретровертированной беременной маткой, встречается редко, острая задержка мочи является неотложным состоянием.

Случаи:

Мы представляем здесь два случая острой задержки мочи на 12 неделе беременности, вызванной ретровертированием беременной матки. Несмотря на то, что пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи возникали в течение следующих 2-3 недель и при следующих беременностях.

Заключение:

В случаях, когда задержка мочи из-за ретроверта беременной матки однажды произошла, мы должны обратить внимание на повторение задержки мочи во время следующих беременностей.

Ключевые слова: Задержка мочи, ретровертированная беременная матка, рецидив

Введение

Острая задержка мочи во время беременности — редкое явление, которое может вызвать сильную боль внизу живота при пальпации мочевого пузыря через брюшную полость. Сообщалось о нескольких случаях, связанных с поражением матки в тазу, трубной внематочной беременностью, шейной беременностью, миомой матки и ретроверсией матки [1–5]. Ретроверсия беременной матки часто бывает преходящей, и задержка мочи, вызванная ретровертированной беременной маткой, встречается редко [4,6]; однако острая задержка мочи является неотложным состоянием.

В этом отчете мы представляем два случая задержки мочи в первом триместре беременности, вызванной ретровертированием беременной матки. Несмотря на то, что пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи возникали в течение следующих 2-3 недель и при следующих беременностях.

Случай 1

У 28-летней женщины возникла задержка мочи в полночь на 12 неделе первой беременности (). Она была доставлена ​​в отделение неотложной помощи для катетеризации уретры, из которой было выведено 900 мл прозрачной мочи.При влагалищном исследовании шейка матки подтянута к переднему своду позади лобкового сочленения. Трансабдоминальная и вагинальная сонография выявила ретровертированную матку с гестационным мешком и плодом, расположенным в полости малого таза (рис. И). Клинических данных, указывающих на наличие инфекции мочевыводящих путей или камня в мочевом пузыре, не было, и в анамнезе не было чрезмерного потребления жидкости (алкоголя), запоров или приема лекарств.

Ультрасонография показывает задержку мочи до лечения

Трансабдоминальное УЗИ показывает ретровертированную беременную матку через 12 недель.

Трансвагинальное УЗИ показывает ретровертированную беременную матку через 12 недель.

Больному предложены следующие профилактические меры: ограничение приема жидкости перед сном и переход на некоторое время из положения лежа на спине в положение лежа на животе перед тем, как встать, чтобы сходить в туалет. Однако до 14 недель беременности задержка мочи, требующая катетеризации уретры, повторялась трижды. Каждая катетеризация давала около 600-1000 мл мочи. На 15 неделе беременности была обследована беременная матка, ретроверсии больше не было ().В течение оставшейся части беременности у нее больше не было рецидивов задержки мочи.

Трансвагинальное ультразвуковое исследование, показывающее беременную матку без ретроверсии через 15 недель.

Три года спустя пациентка снова обратилась в нашу больницу из-за задержки мочи на 11 неделе второй беременности. Катетеризация уретры, в результате которой было выведено 600 мл прозрачной мочи, была проведена быстро. В это время трансвагинальная сонография снова выявила ретровертированную матку. У нее не было рецидивов задержки мочи в течение оставшейся части беременности.

Случай 2

26-летняя женщина прошла курс, примерно такой же, как и в случае 1. У нее возникла задержка мочи, потребовавшая катетеризации уретры, в результате которой было выведено 900 мл прозрачной мочи, на 12 неделе ее первой беременности. Трансвагинальная сонография также выявила ретровертированную матку. Больному предложены такие же профилактические мероприятия. До 14 недель беременности задержка мочи, требующая катетеризации уретры, повторялась два раза. На 16 неделе беременности была обследована беременная матка, ретроверсии больше не наблюдалось.У нее не было рецидивов задержки мочи в течение оставшейся части беременности. Два года спустя она снова обратилась в нашу больницу из-за задержки мочи на 11 неделе второй беременности.

Обсуждение

Сообщается, что причиной ретенции, связанной с ретровертированной беременной маткой, является механическое сжатие нижнего мочевого пузыря смещенной кпереди и вверх шейкой матки [5]. Это состояние было описано во всех 3 триместрах, но чаще всего оно возникает на сроке от 10 до 16 недель беременности [1–6].В более раннем отчете [4], ретроверсия беременной матки наблюдалась примерно у 11% всех беременных пациенток на сроке беременности ≤ 16 недель, а частота задержки мочи из-за ретроверта матки составила 1,4 % (3 из 220). Следовательно, задержка мочи, вызванная ретровертированной маткой, считается редкостью.

В двух текущих случаях, хотя пациенткам были предложены некоторые профилактические меры, рецидивы задержки мочи произошли в течение следующих 2-3 недель и при их следующих беременностях.Причины неясны, потому что в двух случаях, за исключением ретроверсии матки, способствующей задержке мочи, мы не смогли найти никаких других аномалий, таких как инфекция мочевыводящих путей, камень в мочевом пузыре, цистоцеле и ректоцеле, чрезмерное потребление жидкости, запор, лекарства, миома матки или опухоль таза [1–8]. В более раннем сообщении Yang и Huang [5] в пяти случаях (2 нерожавших и 3 повторнородящих) был выявлен один случай повторной задержки мочи из-за ретровертированной беременной матки.У пациентки была задержка мочи на 12 неделе беременности, что потребовало установки уретрального катетера на 1 месяц из-за повторного эпизода острой задержки мочи во время ее первой беременности, и у нее был такой же эпизод на 11 неделе беременности во время ее второй беременности. Однако Ян и Хуанг [5] не смогли упомянуть каких-либо различий между случаями с рецидивом и без него. Следовательно, в случаях, когда задержка мочи из-за ретроверта беременной матки однажды произошла, мы должны обратить внимание на повторение задержки мочи во время следующих беременностей.Кроме того, может быть лучше объяснить пациентам возможность рецидива задержки мочи и необходимость ограничения потребления жидкости перед сном в качестве превентивной меры задержки мочи в течение первого триместра их следующей беременности.

Список литературы

1. Гольдберг К.А., Кварт AM. Периодическая задержка мочи в первом триместре беременности. Урология. 1981; 17: 270–271. [PubMed] [Google Scholar] 2. Heazell AE, Dwarakanath LS, Sunder K. Необычная причина задержки мочи на ранних сроках беременности.Am J Obstet Gynecol. 2004. 191: 364–365. [PubMed] [Google Scholar] 3. Инаба Ф., Кавату Т., Масаока К., Фукасава И., Ватанабе Х., Инаба Н. Заключение ретровертированной беременной матки: ключ к успешному лечению. Arch Gynecol Obstet. 2005. 273: 55–57. [PubMed] [Google Scholar] 4. Уикес А.Р., Атлай Р.Д., Браун В.А., Иордания ЭК, Мюррей С.М. Ретровертированная беременная матка и ее влияние на исход беременности. Br Med J. 1976; 1: 622–624. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Ян JM, Хуанг WC. Сонографические данные при острой задержке мочи, вторичной по отношению к ретровертированной беременной матке: патофизиология и профилактические меры.Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2004. 23: 490–495. [PubMed] [Google Scholar] 6. Йоханнес П. Ультразвук при острой задержке мочи и ретровертированной беременной матке. Ультразвуковой акушерский гинеколь. 2004; 23: 427. [PubMed] [Google Scholar] 7. Фитцпатрик Дж. М., Кирби Р. С.. Лечение острой задержки мочи. BJU Int. 2006; 97 (Suppl2): 16–20. [PubMed] [Google Scholar] 8. Barnacle S, Muir T. Периодическая задержка мочи, вторичная по отношению к лейомиоме матки. Int Urogynecol J. 2007; 18: 339–341. [PubMed] [Google Scholar]

Заключение в матку: редкая причина задержки мочи у здоровых беременных пациенток

Автор	Принадлежность
Ричард Слама, Мэриленд	Военно-морской медицинский центр Портсмута, Департамент неотложной медицинской помощи, Портсмут, Вирджиния
Майк Барри, DO	Военно-морской медицинский центр Портсмута, Департамент неотложной медицинской помощи, Портсмут, Вирджиния
Кен МакМанус, DO	Военно-морской медицинский центр Портсмута, Департамент неотложной медицинской помощи, Портсмут, Вирджиния
Дуг Лэтэм, Мэриленд	Военно-морской медицинский центр Портсмута, Департамент неотложной медицинской помощи, Портсмут, Вирджиния
Мэтью Берниард, Мэриленд	Военно-морской медицинский центр Портсмута, Департамент неотложной медицинской помощи, Портсмут, Вирджиния

Введение
История болезни
Обсуждение

РЕФЕРАТ

Беременное ущемление матки (GUI) — это состояние, которое хорошо обсуждается в литературе; тем не менее, в отделении неотложной помощи редко ставят острые диагнозы.Мы представляем серию случаев, в которых три повторнородящие женщины поступили в отделение неотложной помощи с неспецифическими мочевыми симптомами. При прикроватном ультразвуковом исследовании у каждой пациентки была обнаружена ретровертированная матка и ущемление нижнего мочевого пузыря под крестцовым мысом. GUI — редкое заболевание, которое может привести к уремии, сепсису, перитониту и, в конечном итоге, к смерти матери. Врачи неотложной помощи должны включать GUI в свой дифференциальный диагноз для этой популяции пациентов и использовать прикроватное ультразвуковое исследование в качестве дополнения к диагностике.

ВВЕДЕНИЕ

Ущемление матки во время беременности (GUI) — относительно редкое заболевание, при котором во время беременности матка оказывается зажатой между крестцовым мысом и лобковым симфизом. ¹ По мере того, как матка становится более беременной, шейка матки смещается вверх, что в конечном итоге может привести к обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. Мы сообщаем о серии случаев ущемления матки, когда в остальном здоровые пациенты, поступившие в отделение неотложной помощи (ED) примерно между 13 неделями и 21 неделей, оценивали гестационный возраст с дизурией, ургентностью, частотой и болями в пояснице после недавнего осмотра акушерами и гинекологами. (OBGYN), который не смог определить причину симптомов пациента.В этой серии случаев мы представляем три случая ущемления матки, диагностированных с помощью ультразвука в отделении неотложной помощи, обсуждаем ранее опубликованные случаи и обсуждаем последствия для врачей неотложной помощи.

ДЕЛО

Три повторнородящих пациента с соответствующим анамнезом и симптоматикой (таблица) обратились в отделение неотложной помощи с дизурией, позывами, частотой и болями в пояснице длительностью от двух до шести недель. В остальном дальнейший обзор систем был отрицательным. Пациенты отрицали все токсические привычки, включая алкоголь, наркотики и табак, и не принимали никаких лекарств, кроме дородовых витаминов.

Таблица Многоплодные пациентки с симптомами, указывающими на возможное ущемление матки во время беременности.

Пациент	Возраст	EGA	Четность	ПМК / сопутствующие заболевания	Симптомы	Результат
1	37	13	G6P2122	Нет	Задержка мочи, болезненность реберно-позвоночных путей с обеих сторон и густые белые выделения при осмотре зеркала	Самокатетеризация, Пессарий
2	42	13	G5P3013	Бесплодие, LEEP, сальпингэктомия	Задержка мочи	Самокатетеризация, установка пессария
3	22	21	G15P5009	Множественные самопроизвольные аборты, нарушение свертывания крови	Задержка мочи, боль LUQ, тошнота	Размещение пессария

EGA, предполагаемый гестационный возраст; PMH, история болезни в прошлом; LEEP, посмотрите процедуру электрохирургического иссечения; LUQ, левый верхний квадрант

Пациентка №1 недавно была осмотрена OBGYN, где она прошла отрицательное обследование на дизурию / инфекцию мочевыводящих путей.Из-за постоянных симптомов и, несмотря на заверения, она обратилась в отделение неотложной помощи для обследования. При первичном лабораторном обследовании пациентки был выявлен только бактериальный вагиноз. Прикроватное ультразвуковое исследование показало, что почки выглядят нормально, а свободная жидкость в брюшной полости или перикардиальный выпот были отрицательными. Нижний полюс мочевого пузыря был захвачен беременной маткой и содержал значительный объем мочи (рисунок).

Рисунок

Нижний мочевой пузырь, содержащий значительный объем мочи, задержанный беременной маткой.

На основании этих данных пациентам была проведена прямая катетеризация по Фолею с возвращением 180 мл мочи, что привело к облегчению симптомов.

Пациент № 2 обратился с жалобой на прогрессирующее затруднение мочеиспускания в течение двух недель. Она прошла медицинский осмотр и формальную лабораторную оценку, которая не выявила инфекционный процесс. Она была обследована с помощью прикроватного ультразвукового исследования, которое снова показало захват полюса мочевого пузыря беременной маткой.Ей также была проведена прямая катетеризация и инструкции по самокатетеризации с последующим наблюдением с помощью OBGYN на следующий день.

У пациентки № 3 была более острая ретенция, которая развивалась в течение двух дней. Ее обследовали так же, как и пациентов №1 и №2, с единственным отклонением от нормы — бактериальным вагинозом. Прикроватное ультразвуковое исследование показало ретрофлексию матки и значительное количество мочи в мочевом пузыре. Из-за симптомов ее отправили на формальное УЗИ органов малого таза в отделение неотложной помощи, которое подтвердило диагноз ущемления матки и показало> 600 мл в мочевом пузыре.Пройдена прямая катетеризация с возвращением 400 мл мочи.

Все три пациента прошли формальное ультразвуковое исследование, подтвердившее компрессию нижнего полюса мочевого пузыря. OBGYN проконсультировался и обследовал пациентов в отделении неотложной помощи, в конечном итоге решив выписать пациентов для тщательного наблюдения на следующий день. Пациентам были даны инструкции по самостоятельной катетеризации и мерам предосторожности при возвращении в случае ухудшения их состояния.

Они были осмотрены на следующий день в клинике OBGYN и прошли пробную установку пессария с успешным облегчением их симптомов.Через три недели симптомы пациентов улучшились до такой степени, что им больше не требовалось использовать пессарий.

ОБСУЖДЕНИЕ

Считается, что точный механизм GUI связан с захватом дна матки в ретровертированном положении, что приводит к прогрессивному удлинению шейки матки, которая смещается кпереди и приводит к симптомам обструкции мочевого пузыря. ² Факторы риска для этого состояния включают послеоперационные спайки, воспалительные заболевания тазовых органов, миомы и слабость опорных тканей. ³ Наиболее типичной презентации происходит между 14 и 16 недель беременности с различными симптомами, имитирующих общий желудочно-кишечного тракта, мочеполовой, опорно-двигательного аппарата и условий. Физические результаты включают смещение матки кпереди, угол наклона влагалища кпереди, ретровертацию матки, смещение шейки матки к головке и низкую высоту дна матки для гестационного возраста. ⁴

Хотя инфекции мочевыводящих путей (ИМП) на сегодняшний день являются наиболее частой причиной дизурии у беременных пациенток, пациент с ГИП может быть легко ошибочно диагностирован как ИМП даже опытными клиницистами.Хотя конкретные презентации этих пациенток не вызывали беспокойства, их можно было бы легко проигнорировать как обычную боль при беременности или схватки Брэкстона-Хикса, если бы не уделялось должного внимания деталям. Осложнения из-за пропущенного графического интерфейса возникают редко, но могут быть катастрофическими и опасными для жизни. Эти осложнения включают гидронефроз, ИМП, разрыв мочевого пузыря, сепсис, перитонит, выкидыш, маловодие, задержку роста плода и гибель плода. ^{5- 7} Даже если этих немедленных осложнений нет, отсроченные осложнения могут включать потерю беременности до 33% во втором триместре. ^{8, 9} Из-за вероятности этих серьезных осложнений этот диагноз следует чаще рассматривать в отделении неотложной помощи, особенно в таких местных медицинских учреждениях, как наше, где акушерские пациенты составляют значительную часть пациентов отделения неотложной помощи. перепись в год.

Хотя графический интерфейс пользователя подробно описан в литературе, имеется мало сообщений о его реальном диагнозе в настройках ED. Во время поиска в литературе мы действительно нашли один случай, в котором реаниматор отметил, что у пациентки была клинически заключенная матка; однако в этом конкретном случае не было никаких ультразвуковых свидетельств обструкции мочевого пузыря. ¹⁰ Мы считаем, что наша серия случаев является первой известной серией диагностики с графическим интерфейсом пользователя в отделении неотложной помощи с использованием прикроватной ультрасонографии. Несмотря на то, что не существует установленного золотого стандарта тестов для GUI, и ультразвуковая, и магнитно-резонансная томография кажутся приемлемыми методами для подтверждения диагноза. ^{11, 12} Этот случай демонстрирует одну из многих возможностей использования ультразвука в условиях неотложной помощи, особенно для опытных операторов. Хотя из этого конкретного теста нельзя сделать никаких выводов о статистической значимости тестирования графического интерфейса пользователя, мы подчеркнем два основных момента из нашего опыта.

Во-первых, ГИП является редким, потенциально смертельным, но возможным диагнозом у всех беременных женщин с симптомами ИМП и / или обструкции мочевого пузыря, который должен быть включен в дифференциальный диагноз для врачей неотложной помощи. Во-вторых, мы считаем, что при использовании в сочетании с клиническими данными УЗИ неотложной помощи у постели больного является отличным дополнением к диагностике ГИП.

Сноски

Редактор раздела: Рик А. Макфитерс, DO

Полный текст доступен в открытом доступе по адресу http: // escholarship.org / uc / uciem_westjem

Заявление CIP: Данные исследований получены из утвержденного военно-морского медицинского центра, Портсмут, штат Вирджиния. Протокол IRB / IACUC.

Заявления об отказе от ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат автору (авторам) и не обязательно отражают официальную политику или позицию Министерства военно-морского флота, Министерства обороны или правительства США.

Адрес для переписки: Ричард Слама, доктор медицины, Морской медицинский центр, Департамент неотложной медицины, 620 John Paul Jones Cir, Портсмут, VA 23708.Электронная почта: [email protected]. 9/2015; 16: 790 — 792

История поступления: доработка получена 26 апреля 2015 г .; Поступила 10 июля 2015 г .; Принят в печать 14 июля 2015 г.

Конфликты интересов : Согласно соглашению о представлении статей West JEM, все авторы обязаны раскрывать всю аффилированность, источники финансирования и финансовые или управленческие отношения, которые могут быть восприняты как потенциальные источники предвзятости. Авторы не разглашают.

ССЫЛКИ

1.van Beekhuizen HJ, Bodewes HW, Tepe EM, et al. Роль магнитно-резонансной томографии в диагностике ущемления беременной матки. Акушерский гинекол . 2003; 102: 1134.

2. Гиббонс Дж. М., Пэли В. Б.. Узкая беременная матка. Акушерский гинекол . 1969; 33: 842.

3. О’Коннелл М.П., ​​Айвори К.М., Хантер Р.В. Удержание матки в ретроверте — единичное осложнение беременности. J Obstet Gynaecol . 1999; 19: 84.

4. Feusner AH, Mueller PD.Удержание беременной миомы матки. Энн Эмерг Мед . 1997; 30: 821.

5. Леттьери Л., Родис Дж. Ф., Маклин Д. А. и др. Удержание беременной матки. Obstet Gynecol Surv . 1994; 49: 642.

6. Gottschalk S. Zur Lehre von der Retroversio uteri gravidi. Arch Gynecol Obstet . 1894; 46: 358.

7. Ван Винтер Дж. Т., Огберн П. Л., Ней Дж. А. и др. Ущемление матки в третьем триместре: редкое осложнение беременности. Mayo Clin Proc .1991; 66: 608.

8. Гиббонс Дж. М., Пэли В. Б.. Узкая беременная матка. Акушерский гинекол . 1969; 33: 842.

9. Якобссон Б., Уайд-Свенссон Д. Заключение ретровертированной беременной матки — обзор. Acta Obstet Gynecol Scand . 1999; 78: 665.

10. Свигарт А.Н., Маттеуччи М.Дж. Лихорадка, боль в крестце и беременность: ущемление матки. West J Emerg Med . 2008; 9 (4): 232-4.

11. Dierickx I, Van Holsbeke C, Mesens T, et al.Репозиция ущемленной матки с помощью колоноскопии в середине беременности: отчет о четырех случаях и обзор литературы. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2011; 158: 153.

12. Фернандес Д.Д., Садоу К.А., Экономика К.Е. и др. Результаты сонографической и магнитно-резонансной томографии при ущемлении матки. J Ультразвук Med . 2012; 31: 645.

Пессарий Arabin Cerclage для лечения острой задержки мочи у беременных с выпадением матки

35-летняя женщина беременных женщин с беременностью 7, пара 1 и абортом 5 с болью в области желудка и невозможностью мочеиспускания через 14 + 3 недель аменореи обследована в отделении неотложной помощи.Годом ранее в другой больнице диагностировали выпадение матки. При обследовании выявлено выпадение матки 2 степени с пальпируемым мочевым пузырем. Пациент не мог отводить мочу. После ручного уменьшения выпадения матки пациентке была выполнена экстренная катетеризация для дренирования мочевого пузыря. Был установлен пессарий Ходжа (размер 70), что привело к спонтанному мочеиспусканию. В связи с сохранением симптомов на следующий день пессарий Ходжа был заменен серкляжным пессарием Арабина. Хотя пессарий можно было удалить в начале второго триместра из-за опущения матки как предрасполагающего фактора у пациентки и неосложненного развития беременности, у нашей пациентки было решено сохранить его.Таким образом, арабин серкляжный пессарий обеспечил успешный исход беременности и не был связан с угрозой преждевременных родов или вагинальной инфекцией.

1. Введение

Острая задержка мочи (ОЗМ) определяется как неспособность к мочеиспусканию при задержанном объеме мочи 200 мл или больше [1]. ОЗМ на ранних сроках беременности — очень редкое осложнение, которое приводит к серьезным последствиям [2].

2. Описание клинического случая

В отделении неотложной помощи была обследована 35-летняя женщина с беременностью 7, пара 1 и абортом 5 с болью в области желудка и невозможностью мочеиспускания после нескольких недель аменореи.Годом ранее в другой больнице диагностировали выпадение матки.

При обследовании обнаружен антевертированный поворот матки и выпадение матки 2 степени с пальпируемым мочевым пузырем. Пациент не мог отводить мочу. Ультразвуковое исследование выявило шейку матки длиной 30 мм и одноэлементный головной плод. Произведено ручное уменьшение пролапса матки, и пациентке была выполнена экстренная катетеризация для дренирования мочевого пузыря (500 мл мочи). Инфекций мочевыводящих путей не обнаружено. Затем был установлен пессарий Ходжа (размер 70) после спонтанного мочеиспускания, женщина была выписана для дальнейшего амбулаторного наблюдения.На следующий день пациентка была госпитализирована в отделение неотложной помощи с новым AUR. Пессарий Ходжа был заменен другим размером 75, и из-за стойкости симптомов, наконец, был установлен пессарий серкляж Арабина (рис. 1). Пациент был выписан после быстрого исчезновения симптомов.

Акушерский контроль, который включал посев из влагалища, проводился каждые две недели в течение всей беременности. При отрицательном посеве из влагалища беременность протекала без осложнений.Женщина была госпитализирована на неделе беременности из-за преждевременного разрыва плодных оболочек. Признаков вагинальной инфекции обнаружено не было. Затем был удален пессарий серкляж Арабина, и пациентка перенесла вагинальные роды, в результате чего родился мальчик весом 2650 г.

3. Обсуждение

ЗМР описан во всех триместрах, но обычно наблюдается между 10-й и 16-й неделями беременности, когда увеличивающаяся, ретровертированная и беременная матка поражается внутри таза и вызывает внешнее сжатие уретры [3– 5].