Правила вакцинации детей: 10 правил вакцинации детей – Правила вакцинации детей

10 правил вакцинации детей

Вопрос о прививках для многих родителей очень спорных, есть как сторонники, так и ярые противники этого метода. После прививок действительно могут быть осложнения, но большую часть из них можно свести к минимуму, придерживаясь простых правил вакцинации.

Правила вакцинации:

1. Прививки должны делаться только, если у вас здоровый малыш.

Если ребенок болеет, у него остались еще признаки недавней болезни или прошло меньше месяца, как он болел, у него режутся зубки, начался диатез, значит прививки детям сейчас делать нельзя. В случае, если медицинские работники давят на вас в этом вопросе (а на них давят сверху), напишите письменный отказ.

2. Соблюдение сроков вакцинации у детей с хроническими заболеваниями (астмой, желудочными заболеваниями, аллергиями) или перинатальными неблагополучиями, типа гипертонуса, повышения внутричерепного давления, дистании. В таком случае существует правило вакцинации: подождать до 1-1,5 лет и «вакцинацию начинать не ранее чем через 12 месяцев после исчезновения патологических симптомов и только после заключения невропатолога». Несоблюдение этого правила может привести к серьезным заболеваниям.

3. При необходимости назначаются анализы.

Если педиатр ведет наблюдение за крохой с самого его рождения и уверен, что ребенок здоров и развивается соответственно возрасту, то анализы не нужны. Если же малыш часто болеет, склонен к анемии, то анализ крови и иммунограмма ему просто необходимы. При выявлении низкого гемоглобина, назначают лечение для его повышения. Иммунограмму делают и при подозрении, что у ребенка могут быть врожденные либо приобретенные иммунодефицитные состояния. Важно понять, может ли организм крохи дать иммунный ответ на вакцину.

4. Правила вакцинации говорят, что нельзя повторять прививку, если это не предусмотрено графиком.

Я была свидетелем сцены в больнице, при которой мама малыша кричала и плакала, чтобы им сделали прививку. Но суть была в том, что мама по ошибке купила не ту вакцину — приобрела она ту же самую, которую им сделали в прошлый раз. Мама плакала, что вакцина стоит денег и сделайте ее, ведь она уже ее купила, а сдать обратно нельзя. Ни доктор, ни медсестра не могли доказать ей опасность и ненужность такого действия. После того, как вашего ребенка привили, дождитесь, чтобы медсестра сделала соответствующую запись в карточке ребенка.

5. Прививки должны проводиться лишь в специализированном учреждении в прививочном кабинете.

Он должен быть оборудован всем необходимым для случая, если понадобится неотложная помощь маленькому пациенту.

6. При поставках вакцины в медицинские учреждения соблюдаются правила ее хранения и транспортировки.

В государственных поликлиниках применяется так называемая «холодовая цепочка», обеспечивающая особый температурный режим при хранении и транспортировке вакцины, равный 4-8 градусам. В сумке-холодильнике, в котором перевозят каждую партию, имеется специальный тестер, и его серийный номер записывают в накладную. Тестер кладут в холодильник вместе с полученным препаратом, а когда он заканчивается, тестер передают в санстанцию. В ситуации, когда по какой-то причине изменился температурный режим, тестер показывает проблему и вакцину должны утилизировать. Это настолько серьезно, что ни один медработник не будет применять препарат в случае нарушения температурного режима. Но в последнее время многие родители считают, что купленная в аптеке за деньги вакцина более качественная. Однако как быть с правильной транспортировкой в таком случае?

7. После введения вакцины правила вакцинации советуют побыть в мед. учреждении порядка 10 минут.

Любой лекарственный препарат, в том числе и рассматриваемый нами, может дать реакцию немедленного типа, возникающую в течение нескольких минут. В таком случае медики смогут оказать немедленную медпомощь и уменьшить негативные последствия.

8. После любой прививки малыш может в течение 3 суток слегка температурить, быть вялым и раздражительным.

Это нормально, ведь кроха переносит инфекцию, хоть и в очень легкой форме. Желательно, чтобы в послепрививочные дни карапуз находился дома, вел спокойный образ жизни, много пил. Если его клонит ко сну, укройте его шерстяным одеялом и пусть спит. Во сне организму легче справляться с инфекциями и восстанавливаться. В эти дни избегайте физкультурных занятий, шопинга, экскурсий, нахождения в людных местах и городском транспорте, чтобы не подхватить инфекцию в ситуации ослабленного организма.

9. Не делайте прививки незадолго до поступления в садик.

Нередкий случай, когда родителям звонят, что в садике есть место, и они начинают впопыхах оформлять ребенка и делать при этом недостающие прививки. Обычно дети проходят в детском учреждении нелегкий период адаптации к новым условиям. А послепрививочный период приведет к тому, что кроха хуже перенесет это время и заболеет. Правила вакцинации говорят о том, что лучше привиться за несколько месяцев до первого похода в детсад.

10. Не умалчивайте о послепривививочных осложнениях.

Врач должен понимать, что вызывает определенную реакцию организма малыша — индивидуальные особенности или сама вакцина. Если подтверждена аллергическая реакция именно на препарат, то эта партия подлежит изъятию и отправлению на клинические испытания и сертификацию. Даже если причиной стали индивидуальные особенности крохи, то возможно введение в следующий раз ослабленной вакцины.

Не бойтесь прививок — они помогут вашему крохе избежать серьезных заболеваний. Однако, собираясь в прививочный кабинет, подумайте, соблюдаете ли вы все правила вакцинации.

И помните: ни один врач не даст вам гарантии, что прививки не дадут осложнений. Вы и только вы отвечаете за здоровье ваших детей, поэтому думайте и взвешивайте все за и против.

Правила вакцинации детей

1. Перед тем, как делать ребенку прививку, нужно убедиться, что он абсолютно здоров: у него нет , кашля, поноса, чистая кожа.
2. Должны быть в порядке анализы крови и мочи.
3. Прежде, чем отправиться на прививку, обязательно измерьте ребенку температуру.
4. Если ребенок недавно болел, нужно выждать время. После легкой простуды достаточно 7-10 дней, после — не менее 2-3 недель, а в некоторых случаях вакцинацию лучше отложить на месяц. После пневмонии, ангины и детских инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, паротит) должно пройти не меньше месяца. Если у ребенка был пиелонефрит — 6 месяцев.
5. В случае, если есть какое-либо хроническое заболевание (бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит, и др.) или неврологическое заболевание, нужно дождаться стойкого улучшения и получить разрешение узкого специалиста: ЛОР-врача, невропатолога, аллерголога и др., у которого наблюдается ребенок.
6. В аннотациях некоторых прививок есть сведения, что их можно делать на фоне легкого ОРВИ или сразу же после выздоровления. Такие рекомендации автору представляются весьма сомнительными. Дело в том, что для того, чтобы выработался качественный иммунитет на прививку, иммунная система должна быть в хорошем состоянии, а вирусные инфекции очень ее ослабляют. Лишний раз напрягать после болезни — подвергать риску иммунную систему ребенка: она может надорваться. К тому же и иммунитет будет не того качества, какого бы хотелось.
7. Каждая последующая прививка должна проводиться не ранее, чем через 4 недели после предыдущей. Исключения составляют только прививки против бешенства и столбняка по экстренным показаниям.
8. Если ребенок был в контакте с инфекционным больным, следует сообщить об этом врачу. Врач должен быть поставлен в известность, если ребенок лечился препаратами, подавляющими иммунитет, если ему переливали кровь или плазму, вводили внутримышечно иммуноглобулин. И если на предыдущую прививку были какие-то реакции, также обязательно скажите об этом врачу.
9. Заранее выясните, какую прививку будут делать вашему ребенку и для чего. Спросите у врача, какие могут быть осложнения на вакцинацию и как себя вести в случае их возникновения.
10. Прививки проводятся медицинскими работниками (медсестрой или врачом). После прививки не спешите уйти поскорее домой. В течение 30 минут ребенок должен находиться под контролем, потому что в этот период возможно появление анафилактических реакций.
11. В течение 3-4 дней после прививки необходимо наблюдение за ребенком. В этот период возможно появление прививочных осложнений.
12. После прививки живыми вакцинами (БЦЖ, корь, паротит, краснуха) ребенок за 2 дня до вакцинации и в течение 7-10 дней после не должен получать антибиотики и сульфаниламидные препараты. Они снижают эффективность вакцинации.
13. В день вакцинации не стоит перегружать ребенка: проводить физиотерапевтические процедуры, рентгеновские снимки, активно заниматься спортом и т. д. Также после прививки ребенка не желательно купать.
14. Необходимо иметь в своей домашней аптечке жаропонижающие препараты (панадол, эффералган, нурофен — любой), так как на прививку может повыситься температура, а также противоаллергические средства (супрастин, фенистил, диазолин, кларитин, тавегил — любой).
15. Детям-аллергикам за 2 дня до прививки и в течение 3 дней после необходимо давать противоаллергические препараты (см. п. 14).
16. Если на прививку в течение 3 дней возникло какое-либо осложнение — местное покраснение, температура, судороги и т. д. — обязательно поставьте в известность врача.

Вопрос о прививках для многих родителей очень спорных, есть как сторонники, так и ярые противники этого метода. После прививок действительно могут быть осложнения, но большую часть из них можно свести к минимуму, придерживаясь простых правил вакцинации.

В последние годы интерес к путешествиям стремительно растет, особенно среди молодых людей, которые также хотят заглянуть в очень экзотические страны. Чешцы также выезжают за границу все больше и больше каждый год и ежегодно тратят 2, 6 миллиона долларов в летние месяцы. Один из самых популярных континентов для путешествий — это еще Европа, где путешествуют большинство наших туристов. В число наших наиболее посещаемых стран входят Хорватия, Словакия и Италия.

Правила вакцинации детей

1.  Перед тем, как делать ребенку прививку, нужно убедиться, что он абсолютно здоров: у него нет насморка, кашля, поноса, чистая кожа.
2. Должны быть в порядке анализы крови и мочи.
3. Прежде, чем отправиться на прививку, обязательно измерьте ребенку температуру.
4. Если ребенок недавно болел, нужно выждать время. После легкой простуды достаточно 7-10 дней, после ОРВИ — не менее 2-3 недель, а в некоторых случаях вакцинацию лучше отложить на месяц. После пневмонии, ангины и детских инфекций (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, паротит) должно пройти не меньше месяца. Если у ребенка был пиелонефрит — 6 месяцев.
5. В случае, если есть какое-либо хроническое заболевание (бронхиальная астма, хронический пиелонефрит, хронический тонзиллит, гайморит и др.) или неврологическое заболевание, нужно дождаться стойкого улучшения и получить разрешение узкого специалиста: ЛОР-врача, невропатолога, аллерголога и др., у которого наблюдается ребенок.
6.   В аннотациях некоторых прививок есть сведения, что их можно делать на фоне легкого ОРВИ или сразу же после выздоровления. Такие рекомендации автору представляются весьма сомнительными. Дело в том, что для того, чтобы выработался качественный иммунитет на прививку, иммунная система должна быть в хорошем состоянии, а вирусные инфекции очень ее ослабляют. Лишний раз напрягать иммунитет после болезни — подвергать риску иммунную систему ребенка: она может надорваться. К тому же и иммунитет будет не того качества, какого бы хотелось.
7. Каждая последующая прививка должна проводиться не ранее, чем через 4 недели после предыдущей. Исключения составляют только прививки против бешенства и столбняка по экстренным показаниям.
8. Если ребенок был в контакте с инфекционным больным, следует сообщить об этом врачу. Врач должен быть поставлен в известность, если ребенок лечился препаратами, подавляющими иммунитет, если ему переливали кровь или плазму, вводили внутримышечно иммуноглобулин. И если на предыдущую прививку были какие-то реакции, также обязательно скажите об этом врачу.
9. Заранее выясните, какую прививку будут делать вашему ребенку и для чего. Спросите у врача, какие могут быть осложнения на вакцинацию и как себя вести в случае их возникновения.
10. Прививки проводятся медицинскими работниками (медсестрой или врачом). После прививки не спешите уйти поскорее домой. В течение 30 минут ребенок должен находиться под контролем, потому что в этот период возможно появление анафилактических реакций.
11.  В течение 3—4 дней после прививки необходимо наблюдение за ребенком. В этот период возможно появление прививочных осложнений.
12.  После прививки живыми вакцинами (БЦЖ, корь, паротит, краснуха) ребенок за 2 дня до вакцинации и в течение 7—10 дней после не должен получать антибиотики и сульфаниламидные препараты. Они снижают эффективность вакцинации.
13. В день вакцинации не стоит перегружать ребенка: проводить физиотерапевтические процедуры, рентгеновские снимки, активно заниматься спортом и т. д. Также после прививки ребенка не желательно купать.
14. Необходимо иметь в своей домашней аптечке жаропонижающие препараты (панадол, парацетамол, эффералган, нурофен — любой), так как на прививку может повыситься температура, а также противоаллергические средства (супрастин, фенистил, диазолин, кларитин, тавегил — любой).
15. Детям-аллергикам за 2 дня до прививки и в течение 3 дней после необходимо давать противоаллергические препараты (см. п. 14).
16.  Если на прививку в течение 3 дней возникло какое-либо осложнение — местное покраснение, температура, судороги и т. д. — обязательно поставьте в известность врача.

Похожие записи:

Вакцинация детей | Правила проведения вакцинации

В борьбе с инфекционными заболеваниями все большее значение приобретают методы специфической профилактики.

Из этой статьи вы узнаете что представляет собой вакцинация детей, каковы основные правила проведения вакцинации и много другой полезной информации о вакцинации в России.

История вакцинации

Защита от инфекции при помощи иммунизации известна уже многие сотни лет. Так, с древних времен китайцы втягивали в нос высушенные и измельченные корочки оспенных больных. Однако такой метод, названный вариоляцией, был связан с большим риском для жизни и здоровья. В XVIII веке Эдвард Дженнер впервые начал прививать людей с целью защиты их от натуральной оспы. Он втирал в скарифицированную (надрезанную) кожу каплю гноя, содержащего безвредный вирус коровьей оспы. Метод прививки Э.Дженнер назвал вакцинацией (лат. vaccinatio; от vacca — корова), а материал, взятый из коровьей оспенной пустулы,- вакциной.

Через 100 лет Луи Пастер разработал научные основы создания и применения вакцин из живых микробов. Он показал, что при естественном старении культур, выращивании возбудителей инфекционных болезней на необычных средах, воздействии на них неблагоприятных факторов окружающей среды, а также при пассировании микробов через организм невосприимчивых животных возможно резкое ослабление (аттенуация) вирулентности без существенного снижения антигенное.

Большой вклад в развитие вакцинопрофилактики внесли отечественные исследователи И. И. Мечников, П. Эрлих, П. Ф. Здродовский, А. М. Безредка, А. А. Смородинцев и др.

Цель вакцинации — создание специфической невосприимчивости к инфекционному заболеванию. Иммунизация должна быть безвредной и эффективной.

Активный поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение 5-10 лет у привитых против кори, дифтерии, столбняка, полиомиелита или в течение нескольких месяцев у привитых против гриппа, брюшного тифа. Однако при своевременной ревакцинации иммунитет может сохраняться в течение всей жизни.

У детей, родившихся недоношенными или с пониженной массой тела, ответные реакции на иммунизацию выражены в такой же степени, как и у родившихся в срок детей того же возраста.

Иммунология вакцинального процесса

В иммунном ответе на введение вакцины участвуют макрофаги, Т-лимфоциты (эффекторные-цитотоксические, регуляторные-хелперы, Т-клетки памяти), В-лимфоциты (В-клетки памяти), продуцируемые плазматическими клетками антитела (IgM, IgG, IgA), а также цитокины (монокины, лимфокины).

После введения вакцины макрофаги захватывают антигенный материал, внутриклеточно расщепляют его и представляют фрагменты антигена на своей поверхности в иммуногенной форме (эпитопы). Т-лимфоциты распознают представленные макрофагом антигены и активируют В-лимфоциты, которые превращаются в плазматические клетки.

Образование антител в ответ на первичное введение антигена характеризуется тремя периодами:

1.

Латентный период, или «лаг-фаза» — интервал времени между введением антигена (вакцины) в организм и появлением антител в крови. Его длительность составляет от нескольких суток до 2 недель в зависимости от вида, дозы, способа введения антигена, особенностей иммунной системы ребенка.

2.

Период роста характеризуется быстрым нарастанием антител в крови. Продолжительность этого периода может составлять от 4 дней до 4 недель: примерно 3 недели в ответ на столбнячный и дифтерийный анатоксины, 2 недели — на коклюшную вакцину. После введения коревой и паротитной вакцин специфические антитела нарастают быстро, что позволяет использовать активную иммунизацию для экстренной профилактики кори и эпидемического паротита в очагах инфекции (в первые 2-3 дня от момента контакта).

3.

Период снижения наступает после достижения максимального уровня антител в крови, причем их количество снижается вначале быстро, а затем медленно в течение нескольких лет.

Существенным компонентом первичного иммунного ответа является выработка иммуноглобулинов класса М (IgM), тогда как при вторичном иммунном ответе антитела представлены, в основном, иммуноглобулинами класса G (IgG). Повторные введения антигена приводят к более быстрому и интенсивному иммунному ответу: «лаг-фаза» отсутствует или становится короче, максимальный уровень антител достигается быстрее, а время персистенции антител удлиняется.

Оптимальный промежуток времени между введениями вакцины — 1-2 месяца. Сокращение интервалов способствует нейтрализации антигенов предшествующими антителами, удлинение — не вызывает снижения эффективности иммунизации, однако ведет к увеличению неиммунной прослойки населения.

Дети с неблагоприятным аллерго-анамнезом могут ответить на введение иммунных препаратов развитием аллергических реакций. Аллергенным действием обладают коклюшный компонент АКДС вакцины, компоненты питательных сред и клеточных культур, на которых выращиваются вакцинные штаммы вирусов, а также антибиотики, которые используют при производстве вакцин. Однако введение вакцины АКДС, хотя и может вызывать кратковременное повышение уровня общего IgE в крови, не приводит, как правило, к стойкому его нарастанию. Применение анатоксинов у детей с аллергическими заболеваниями обычно не сопровождается повышением специфических антител класса Ig E к пищевым, бытовым и пыльцевым аллергенам.

Виды и характеристики вакцин

Препараты, применяемые для иммунизации

Вакцины — препараты, получаемые из ослабленных, убитых микроорганизмов или продуктов их жизнедеятельности и применяемые для активной иммунизации с целью специфической профилактики инфекций.

1.

Живые вакцины производят на основе использования живых ослабленных микроорганизмов со стойко закрепленной авирулентностью. Вакцинные штаммы в организме человека размножаются и индуцируют клеточный, гуморальный и местный иммунитет. Живые вакцины создают высоконапряженный и длительный иммунитет. Применяют следующие живые вакцины: БЦЖ, оральную полиомиелитную Сэбина, коревую, паротитную, краснушную; вакцины против чумы, туляремии, бруцеллеза, сибирской язвы, лихорадки КУ. Живыми вакцинами противопоказано иммунизировать детей с иммунодефицитами, пациентов, получающих глюкокортикоиды, иммунодепрессанты, радиотерапию, а также больных лимфомами и лейкозами; они противопоказаны беременным в связи с риском поражения плода.

2.

Инактивированные (убитые) вакцины получают путем обезвреживания бактерий и вирусов с помощью химического или физического воздействия. Убитые вакцины (коклюшная, антирабическая, лептоспирозная, полиомиелитная Солка и др.) создают нестойкий гуморальный иммунитет, для достижения защитного уровня специфических антител необходимо их повторное введение.

3.

Анатоксины изготавливают из экзотоксинов возбудителей путем обработки их 0,3-0,4% раствором формалина при температуре +38-40° С в течение 3-4 недель. Анатоксины адсорбируют на гидроокиси алюминия; они легко дозируются и комбинируются с другими вакцинными препаратами. При введении анатоксинов вырабатывается антитоксический иммунитет. Используют дифтерийный, столбнячный, стафилококковый анатоксины, а также анатоксины против ботулизма и газовой гангрены.

4.

Химические (субклетогные) вакцины содержат антигенные фракции убитых микроорганизмов. К ним относятся: поливалентная полисахаридная пневмококковая вакцина, полисахаридные менингококковые А и А+С вакцины, ТАБТе (против брюшного тифа, паратифов А и В, столбняка).

5.

Рекомбинантные вакцины (против вирусного гепатита В, гриппа и др.) созданы с использованием новейших генно-инженерных технологий. Инактивированные вакцины, анатоксины, химические и рекомбинантные вакцины содержат адъювант (фосфат или гидроокись алюминия), усиливающий иммунный ответ.

6.

Различают моновакцины (содержат один антиген), ассоциированные (имеют несколько антигенов) и поливалентные вакцины (состоят из различных штаммов одного и того же вида микроорганизмов). Примером ассоциированной (комбинированной) вакцины является адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС), содержащая убитые бактерии коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины; поливалентной — оральная нолиомиелитная вакцина Сэбина, состоящая из аттенуированных штаммов вируса полиомиелита типов 1, 2, 3.

Реакции на введение вакцин

Реакция организма на введение вакцины

Введение вакцины в организм ребенка сопровождается развитием вакцинального процесса, который, как правило, протекает бессимптомно. Возможно появление нормальных (обычных) реакций (общих и местных) после вакцинации.

Оценка интенсивности общих реакций

Для оценки интенсивности общих реакций применяют следующие критерии:

• слабая реакция — повышение температуры тела до 37,5° С при отсутствии симптомов интоксикации;
• средней силы — температура тела повышается в пределах 37,6-38,5° С с умеренными симптомами интоксикации;
• сильная реакция — повышение температуры выше 38,5° С с выраженными, но кратковременными симптомами интоксикации.

Оценка степени интенсивности местных реакции

Для оценки степени интенсивности местных реакции используют следующие критерии:

• слабая реакция — гиперемия в месте инъекции или гиперемия с инфильтратом до 2,5 см в диаметре;
• средней силы — инфильтрат диаметром 2,6-5,0 см с лимфангоитом или без него;
• сильная реакция — инфильтрат 5,0-8,0 см в диаметре; наличие лимфангоита и лимфаденита.

Обычные общие и местные реакции после профилактических прививок возникают лишь у части привитых. В наставлениях по применению биологических препаратов определена допустимая степень их реактогенности. В том случае, если частота выраженных (сильных) реакций среди привитых превышает допустимый наставлением процент, дальнейшее использование данной серии вакцины не допускается. Так, например, прививки против кори прекращаются, если среди привитых окажется более 4% лиц с выраженной общей реакцией. Вакцина АКДС допускается к применению, если количество сильных реакций не превышает 1%.

В ряде случаев после вакцинации отмечается развитие патологических реакций (осложнений) — общих и местных.

Правила проведения вакцинации

Перед прививкой врач анализирует данные эпидемиологического анамнеза (сведения о контактах с инфекционными больными), тщательно осматривает ребенка измеряет температуру тела. Лабораторное обследование и консультации специалистов проводят по показаниям.

Детям, которые не были привиты в связи с временными противопоказаниями, делают прививки по индивидуальной схеме в соответствии с рекомендациями соответствующих специалистов и действующими инструкциями по применению препаратов.

В медицинской документации производится запись врача (фельдшера) о разрешении проведения прививки конкретным препаратом.

Как и где ставят прививки детям?

Все профилактические прививки делают только одноразовыми шприцами. Прививки должны делать медработники, которые прошли соответствующую подготовку, а также обучены методам оказания неотложной помощи при осложнениях после прививок. В помещениях, где проводятся прививки, обязательно должны находиться наборы для оказания неотложной медицинской помощи и противошоковой терапии.

Прививки, особенно живыми вакцинами, рекомендуется проводить в утренние часы в положении сидя или лежа (для предупреждения падения при обморочных состояниях). В течение 0,5-1 часа после вакцинации необходимо медицинское наблюдение за ребенком в связи с возможным развитием аллергических реакций немедленного типа. Затем в течение 3-х суток ребенок должен наблюдаться медсестрой на дому (организованном коллективе). После вакцинации живыми вакцинами ребенок дополнительно осматривается медсестрой на 5-6-й и 10-11-й дни, так как реакции возникают в эти сроки.

Необходимо предупредить родителей о возможных реакциях после введения вакцины, рекомендовать гипосенсибилизирующую диету и охранительный режим.

Рекомендуемая схема проведения вакцинации

1.

Корь. Прививка — в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация — в возрасте 6 лет. Интервал между введением вакцины против полиомиелита, коклюша, дифтерии и столбняка и вакцины против кори должен составлять не менее двух месяцев. Вакцинацию и ревакцинацию проводят одноразово.

2.

Паротит. Прививка — в возрасте 12 месяцев. При отсутствии комбинированной вакцины (корь, паротит, краснуха) прививку производят вместе с вакцинацией против кори разными шприцами в разные части тела.

3.

Краснуха. Прививка — в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация — в возрасте 15-16 лет (девочки). При наличии комбинированной вакцины (корь, паротит, краснуха) прививку проводят в 12 месяцев. Ревакцинацию проводят моновакциной в возрасте 15-16 лет, только девочкам.

4.

Гепатит В. Прививка — в возрасте 1,2, 7 месяцев. Вакцинации против вирусного гепатита В подлежат новорожденные, в первую очередь дети от матерей — носителей вируса гепатита В. Прививки осуществляют трехкратно с интервалом один месяц после первой прививки и 5-6 месяцев — после второй. Противогепатитная вакцина новорожденным, а также детям старшего возраста, подросткам и лицам в возрасте до 20 лет назначается в дозе 0,5 мл, в возрасте свыше 20 лет — в дозе 1 мл. Вакцинация против гепатита В не зависит от времени проведения других прививок и осуществляется как одновременно, так и после введения вакцин и анатоксинов, которые включены в календарь прививок.

Календарь профилактических прививок России

В каждой стране проведение плановой иммунопрофилактики осуществляется в сроки и по схеме национального календаря прививок.

Календарь профилактических прививок в России в соответствии с приказом МЗ РФ № 375 от 08.12.97.

Профилактические прививки должны проводиться строго в сроки, указанные в календаре. При нарушении графика прививок допустимо одновременное введение и других вакцин отдельными шприцами в разные участки тела; при проведении последующих прививок минимальный интервал составляет 4 недели.

Во избежание контаминации недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.

С 1997 г. в России введена вакцинация против вирусного гепатита В.

Противопоказания к вакцинации

Существуют ситуации, когда ребенку не следует проводить вакцинацию; в этих случаях врач дает отвод от прививки. Все прививки проводятся в строгом соответствии с инструкцией. Категорически запрещено проводить прививки в домашних условиях. О сроках прививки детей в дошкольных и школьных учреждениях родителей заранее информируют.

Противопоказания к введению вакцин

Противопоказания к вакцинации разделяют на постоянные (абсолютные) и временные (относительные).

1.

Абсолютные противопоказания встречаются редко.

2.

Временные противопоказания. Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания и обострений хронических заболеваний. Обычно прививка проводится через 2-4 нед. после выздоровления. После легких форм ОРВИ, ОКИ детей можно вакцинировать сразу же после нормализации температуры тела.

Ложные противопоказания к проведению профилактических прививок — состояния, не являющиеся противопоказаниями к вакцинации. Указание в анамнезе на недоношенность, сепсис, болезнь гиалиновых мембран, гемолитическую болезнь новорожденных, осложнения после вакцинации в семье, аллергию или эпилепсию у родственников, а также такие состояния, как перинатальная энцефалопатия, стабильные неврологические состояния, анемия, увеличение тени тимуса, аллергия, астма, экзема, врожденные пороки, дисбактериоз, поддерживающая лекарственная терапия, местное применение стероидов не являются противопоказанием к вакцинации, но необоснованно используются педиатрами для оформления медицинских отводов.

Вакцинация детей группы риска

Детей с различными отягощающими факторами в анамнезе относят к «группам риска» по возможности развития поствакцинальных осложнений. Перед вакцинацией проводят необходимое дополнительное обследование, составляют индивидуальный график иммунизации. Вакцинацию проводят щадящими методами с предварительной подготовкой. Выделяют четыре группы риска:

I

группа риска включает детей с подозрением на поражение центральной нервной системы или с выявленным поражением ЦНС. В ней выделяют четыре подгруппы:

• дети с вероятным перинатальным повреждением ЦНС;
• дети с установленным перинатальным повреждением ЦНС;
• дети, перенесшие различные формы острых нейроинфекций, детский церебральный паралич, органические заболевания нервной системы;
• дети, имеющие в анамнезе судорожные приступы различного характера или пароксизмальные состояния (респираторно-аффективные припадки, обмороки и др.)

II

группа риска — дети, склонные к аллергическим реакциям, имеющие в анамнезе аллергические заболевания кожи или респираторного тракта (аллергические высыпания, аллергодерматозы, отек Квинке, различные формы респираторного аллергоза).

III

группа риска — дети, многократно болеющие инфекциями верхних и нижних дыхательных путей, отитом, с хроническими заболеваниями (почек, печени, сердца и др.), имеющие длительный субфебрилитет, остановку или недостаточную прибавку массы тела, транзиторные изменения в моче.

IV

группа риска — дети с местными и общими патологическими реакциями на прививки (поствакцинальными осложнениями в анамнезе).

Как проводится вакцинация детей с патологиями?

Детей с неврологигескими заболеваниями прививают в период исчезновения неврологической симптоматики или в период стойкой ремиссии. Пациентам с прогрессирующими заболеваниями нервной системы, афебрильными судорогами в анамнезе вместо АКДС вводят АДС.

Детям с судорогами в анамнезе прививки проводят с использованием противосудорожных средств (седуксен, реланиум, сибазон), которые назначают за 5-7 дней до и на 5-7 дней после введения анатоксинов и с 1 по 14-й день после коревой и паротитной вакцин. Показано назначение антипиретиков в течение 1-3-х дней после вакцинации анатоксинами и 5-7 дней при применении живых вакцин.

Вакцинация детей с гипертензионно-гидроцефальным синдромом, гидроцефалией осуществляется при отсутствии прогрессирования заболевания с проведением дегидратационной терапии (диакарб, глицерйл и др.).

Вакцинация детей с аллергическими заболеваниями проводится в период устойчивой ремиссии. Дети, страдающие поллинозом, не прививаются в течение всего периода цветения растений. Возможно удлинение интервалов между прививками, раздельное введение вакцин. Необходимо строгое соблюдение гипоаллергенной диеты в течение 1-2 недель после вакцинации. Для вакцинации детей группы риска назначают антигистаминные препараты (кларитин, тавегил, супрастин).

Вакцинация детей группы риска для профилактики

Детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями (более 6 раз в год), целесообразно вакцинировать в период наименьшей распространенности ОРВИ. С целью стимуляции антитело-образования, в течение 10 дней после прививки назначают дибазол, метилурацил, поливитамины. В течение 2 недель до и после вакцинации рекомендуется назначение биогенных стимуляторов (экстракт элеутерококка, настойка заманихи, женьшеня). Для профилактики острых респираторных вирусных инфекций у детей из группы риска в поствакцинальном периоде показано назначение интерферона интраназально.

Правила безопасной вакцинации — Дети

Чтобы прививки прошли без последствий, существуют определенные правила. О них нам рассказал педиатр, неонатолог клиники «Педиатр» Михаил Соколовский,www.pediatria.com.ua

Врач обязан предоставить полную информацию о вакцине. Прежде чем прививать ребенка, врач должен ответить на все вопросы родителей, касающиеся данной вакцины. Это значит, что врач должен рассказать о препарате, о его пользе и о возможных негативных последствиях.

Прививаться может только здоровый ребенок. Для того чтобы избежать возможных последствий, важно, чтобы врач, назначающий прививку, был в курсе индивидуальных особенностей организма ребенка. Для этого лучше пользоваться услугами семейного врача, который наблюдал маму с детства, а теперь наблюдает ребенка с рождения. В этом случае врач как никто другой сможет оценить состояние ребенка, его готовность к вакцинации. Если ребенок болен, он не может быть привит. Это касается временных противопоказаний (например, простуда или диатез), а также длительных медотводов, связанных с тяжелыми хроническими заболеваниями в стадии обострения. Врач оценит все факторы и выберет нужную схему прививания.

При необходимости должны быть назначены анализы. Заметим, что далеко не все дети должны сдавать анализы. Если врач наблюдает ребенка с рождения и знает, что он здоров и нормально развивается, ему анализ крови и иммунограмма не показаны. Если же ребенок склонен к анемии, то ему обязательно нужно сделать анализ крови, и если у него низкий гемоглобин, сначала повысить его до необходимого уровня. Иммунограмму имеет смысл делать детям, у которых есть подозрения на врожденные или приобретенные иммунодефицитные состояния. Такому ребенку делают необходимые анализы и определяют, может ли он дать иммунный ответ на данную вакцину.

Здоровый ребенок не нуждается в специальной медикаментозной подготовке. Это значит, что перед прививкой не нужно ставить свечи «Вибуркол» или давать «Фенистил» и т.д. Тем более что аллергическую реакцию мы не можем предотвратить профилактическим введением противоаллергических препаратов. Если у ребенка развивается аллергическая реакция на введение вакцины, тогда врач, который наблюдает ребенка, назначит специализированное лечение.

Ребенок может прививаться только в специализированном учреждении, в котором есть прививочный кабинет. Прививочный кабинет должен быть оснащен всем необходимым, чтобы оказать ребенку неотложную помощь в случае возникновения аллергической реакции немедленного типа (например, анафилактического шока). Для этого в каждом прививочном кабинете есть уголок неотложной помощи с простой инструкцией, где описана последовательность действий при оказании неотложной помощи.

Должны соблюдаться правила хранения и транспортировке вакцины. В государственных поликлиниках еще в начале 90-х годов начала разрабатываться и внедряться «холодовая цепочка», которая обеспечивала соблюдение температурного режима при хранении и транспортировки вакцины (от 4 до 8 градусов). Вместе с каждой партией, которая поступает в медучреждение, в сумку-холодильник помещается специальный тестер, серийный номер которого записан в накладной. Этот тестер затем кладут в холодильник вместе с вакциной, а после использования вакцины его сдают в санстанцию. Если по какой-то причине меняется температурный режим, тестер меняет свое состояние, и вакцину обязаны утилизировать. Ни один медработник не возьмет на себя риск использовать вакцину после того, как был нарушен температурный режим. А теперь представьте, что произойдет с вакциной, если ее купить в аптеке («за деньги – значит, качественная»), а затем принести в сумочке в прививочный кабинет? Неизвестно, какие последствия могут быть.

После введения вакцины нельзя сразу покидать медучреждение. Врач не зря просит посидеть 10 минут в коридоре после прививки. После введения любого лекарственного препарата (необязательно вакцины) возможна реакция немедленного типа, которая возникает в течение нескольких минут, и ребенок нуждается в неотложных мерах.

Сразу после вакцинирования не нужно находиться в людных местах. Это не значит, что нужно как-то особенно оберегать ребенка. Можно продолжать жить полноценной жизнью, но не желательно водить ребенка с собой на шопинг и возить по всему городу на общественном транспорте.

Если вы заметили у ребенка негативную реакцию после прививки, нужно обратиться к врачу. Каждый случай должен разбираться отдельно, и если будет подтверждено, что на данную вакцину у ребенка была аллергическая реакция, партия вакцин должна быть изъята и отправлена на дополнительную сертификацию и клинические испытания, чтобы разобраться: виновата некачественная вакцина либо индивидуальные особенности ребенка.

Татьяна Корякина

Правила проведения профилактических прививок в России

Для проведения профилактических прививок у детей используются отечественные и зарубежные вакцины, зарегистрированные в России. Они должны иметь сертификат Национального органа контроля МИБП — ГИСК им. Тарасевича. Прививки проводятся в медицинских учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения. Прививки проводит медицинский работник, обученный правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития поствакцинальных реакций и осложнений.

Перед проведением профилактической прививки ребенку необходим тщательный медицинский осмотр с проведением термометрии и оценкой показателей гемограммы и анализа мочи с последующей оценкой состояния здоровья. Прививки проводятся только здоровым детям. В истории развития ребенка педиатр первичного звена должен сделать соответствующую запись как в случаях, разрешающих проведение профилактической прививки, так и запрещающих. Необходимо строго соблюдать основные противопоказания к проведению профилактических прививок как временного, так и абсолютного характера.

В случаях отвода от плановой прививки следует обосновать отвод в виде соответствующей записи в истории развития и наметить новый срок проведения прививки. В истории развития ребенка, имеющего абсолютные противопоказания к проведению прививок, должна быть запись иммунологической комиссии поликлиники. Не допускаются нарушения установленных сроков вакцинации, ревакцинации и интервалов между ними. Необходимо заранее оповещать родителей о дне проведения предстоящей профилактической прививки. Перед направлением ребенка на профилактическую прививку необходимо предупредить родителей о возможности и характере местной и общей реакции после введения той или иной вакцины, сроках их появления, продолжительности, а также о мероприятиях, которые следует провести при реакции ребенка на прививку.

После проведенной прививки ребенок должен в течение первых 30 минут наблюдаться медицинской сестрой прививочного кабинета, так как в это время возможно развитие немедленных реакций анафилактического типа. Привитой ребенок должен на дому наблюдаться медицинской сестрой участка в первые 3 дня после введения инактивированной вакцины, на 5-6 и 10-11 день после введения живых вакцин.

При одновременном парентеральном применении вакцин их вводят разными шприцами в разные участки тела. Если ребенок получил прививку против какой-либо инфекции, иммунизацию другим бактерийным препаратом можно проводить не ранее чем через 4 недели.

Исключением являются прививки против бешенства и столбняка, которые проводят без учета сроков предшествующих прививок. При необходимости увеличения интервалов между прививками очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок, определяемый состоянием здоровья.

Перед проведением профилактической прививки у родителей необходимо выяснить эпидемическую обстановку в семье, дошкольных и образовательных учреждениях, др. коллективах, сроках последней болезни и ее характере, переносимости ранее проведенных прививок, реакций на них, наличие аллергических реакций на введение различных биологических препаратов, иммуноглобулинов, препаратов крови и т.д. Контакт с инфекционным больным не является противопоказанием к проведению прививки или пробы Манту. Детей, перенесших нетяжелые ОРВИ и кишечные заболевания, прививают сразу же после нормализации температуры. В тяжелых случаях — спустя 2-3 недели.

Экстренная вакцинация по схеме 0, 7, 21 день, когда необходимо быстрое формирование иммунной защиты, например, в случае предполагаемого планового хирургического вмешательства или поездки в эндемичную по гепатиту В область /страну. Экстренная схема иммунизации обеспечивает образование защитного уровня антител у 85% вакцинированных. В связи с этим при использовании данной схемы предусмотрено введение бустерной дозы через 12 месяцев после введения первой дозы.

Вакцина против гепатита В вводится только внутримышечно, у детей старшего возраста и подростков ее следует вводить в область дельтовидной мышцы, у детей раннего возраста и новорожденных предпочтительно вводить вакцину в переднебоковую часть бедра. В виде исключения вакцина может вводиться подкожно пациентам с тромбоцитопенией или другими заболеваниями свертывающей системы крови, при этом титры антител могут быть снижены.

Поствакцинальный иммунитет. Рекомбинантные вакцины высоко иммуногенны. По данным разных авторов трехкратное введение вакцины против гепатита В по стандартной схеме сопровождается образованием специфических антител в защитных титрах у 95-99% привитых с длительностью защиты 15 лет и более. По последним данным поствакцинальный иммунитет сохраняется в течение всей жизни.

Прививочные реакции. Рекомбинантные вакцины против гепатита В редко вызывают побочные эффекты. В частности, аллергическая реакция немедленного типа наблюдается у 1 из каждых 600 ООО вакцинированных против гепатита-В.

Противопоказания к проведению вакцинации против гепатита В отсутствуют. Однако у лиц с гиперчувствительностью к какому-либо компоненту вакцины, а также при наличии тяжелого инфекционного заболевания вакцинация должна быть отложена или отменена.

Что нужно знать о процедуре вакцинации

Если вы понимаете важность прививок, то несколько советов помогут вам правильно подготовиться к процедуре, чтобы она прошла для малыша максимально легко.

Как подготовить ребенка к вакцинации. Несколько важных правил.

Перед вакцинацией

Правило 1. На момент прививки ребенок должен быть абсолютно здоров.

Причем, здоров, прежде всего, с точки зрения мамы. У него должны быть нормальная температура и не должно быть других жалоб. Поведение, настроение, сон, аппетит – все как обычно. Если ребенок накануне капризничал, отказывался от любимой еды, то лучше понаблюдать, подождать. В то же время, если у ребенка уже несколько недель насморк, но температура нормальная и прекрасный аппетит, то никакой нагрузки на иммунитет этот насморк не оказывает и прививке не помешает.

То же можно сказать и о режиме дня: малыш должен быть не голоден, но и не накормлен до отвала, он должен быть выспавшимся и не перевозбужденным. Если малыш недавно ходит в детский сад и пока еще часто болеет, то оптимальным будет забрать его за несколько дней до вакцинации (например, не водить его в сад со среды, а прививку сделать в пятницу, до понедельника вы сможете проследить за реакцией ребенка). За несколько дней до прививки не следует изменять среду и режим питания ребенка.

Правило 2. Минимизируйте контакты ребенка до прививки, в день прививки и после.

За 2-3 дня до прививки и столько же дней после нее не ходите с малышом в гости и на мероприятия, где бывает большое количество людей. Малыш может подхватить там инфекцию, инкубационный период которой составляет 2-3 дня, т.е. в день прививки или на следующие сутки малыш уже может заболеть, а в сочетании с вакциной болезнь может принять сложную форму.

Крайне нежелательно делать прививку тогда, когда имеется реальный риск заболеть. Таким днем очень часто является день посещения поликлиники. Разграничьте во времени походы по многочисленным кабинетам и прививку. Сначала пройдите всех специалистов, если все они «дали добро», помните, что инкубационный период большинства ОРВИ не превышает 2 дня. Если через 2 дня ребенок здоров – можно идти на прививку.

В день прививки, если есть возможность не сидеть в коридоре, а занять очередь и погулять — погуляйте на свежем воздухе. Подойдет время — позовут.

В любом случае, во время пребывания в поликлинике постарайтесь ребенка своевременно раздеть (чтоб не потел) и имейте при себе один из солевых растворов в виде капель для введения в носовые ходы («Салин», «Аква марис», обычный физраствор и т. п.). Упомянутые капли надо капать ребенку в нос каждые 15-20 минут по 2-3 капли в каждую ноздрю (реальное уменьшение вероятности ОРВИ).

Правило 3. Если ребенок – аллергик, то на момент прививки аллергия должна быть в стадии ремиссии.

Если имеются проявления аллергического дерматита, то прививку можно делать лишь тогда, когда, как минимум, 3 недели нет новых высыпаний. Но здесь (сыпь, сопли, любые реальные симптомы) последнее слово уже за доктором. Если сомневаетесь — это реальный повод сделать накануне прививки клинический (общий) анализ крови. Если вы будете делать этот анализ по своей инициативе (т. е. за свои средства), то по стоимости заплатите немножко больше, но попросите, чтобы определили уровень тромбоцитов и время свертывания — дополнительная подстраховка.

Правило 4. Чем меньше нагрузка на кишечник, тем легче переносится прививка.

За день до прививки, в день прививки и на следующий день — по возможности ограничьте объем и концентрацию съедаемой пищи. Не предлагайте еду, пока не попросит. При использовании молочных смесей или готовых растворимых каш для детского питания уменьшите концентрацию. Написано на упаковке: на 200 мл воды положить 6 ложек порошка. Положите 5! А если у ребенка лишний вес — 4,5! При естественном вскармливании проблем обычно не бывает — грудное молоко само по себе прекрасная профилактика послепрививочных реакций. Но после прививки ребенок вполне может испытывать умеренное недомогание, что проявляется большей капризностью, и его чаще кормят. Соответственно, в день прививки ребенок съедает еды больше, чем в обычные дни, потом у него болит живот. Если речь идет о свободном вскармливании, то алгоритм действий таков:

• если можно напоить, а можно накормить, так следует напоить;
• если можно накормить сейчас, а можно через полчаса – лучше через полчаса;
• если можно подержать у груди 10 минут, а можно 30 — лучше 10.

Правило 5. Подготовить ребенка к прививке какими-либо лекарствами невозможно.

Большинство лекарств, якобы облегчающих переносимость прививки — способ психотерапии родственников и врачей. В любом случае нельзя давать ребенку лекарства по своей инициативе. Если врач настаивает на использовании антигистаминных средств, не применяйте такие препараты, как супрастин и тавегил (они «высушивают» слизистые оболочки, а если после прививки будет подъем температуры, то сочетание двух этих факторов может увеличить риск осложнений со стороны дыхательных путей). В любом случае прием антигистаминных препаратов следует сочетать с приемом препаратов кальция.

Правило 6. Не колите прививки в сильную жару, в мороз, в период эпидемии.

Нельзя делать прививку в непривычных, нестандартных для данного ребенка климатических условиях. Если на улице жара, сильный холод, то лучше отложить поход к врачу.

Во время вакцинации

Правило 7. Будьте готовы ответить на вопросы врача или медсестры.

Врач или медицинская сестра зададут несколько вопросов перед выполнением прививки. Эти вопросы задаются с целью выяснить, не имеются ли у ребёнка противопоказания для использования определённых вакцин. Чтобы не растеряться, можно подготовиться заранее.

Типичные вопросы:

Возникала ли у вашего ребёнка тяжелая реакция на введение какой-либо вакцины ранее?

У детей часто отмечается неприятное чувство в области укола или повышение температуры тела после прививки. Однако о более тяжёлых реакциях врачу или медицинской сестре необходимо сообщить, некоторые из них могут быть противопоказанием для повторного введения той же вакцины.

Есть ли у вашего ребёнка тяжелые аллергии?

Для ребёнка, у которого тяжёлая аллергия на компонент вакцины, её введение может быть противопоказано. Под тяжёлыми аллергиями подразумеваются те, которые могут привести к угрожающим жизни состояниям. Более лёгкие аллергии не являются проблемой. На самом деле, вы можете не знать, на какие компоненты каких вакцин у вашего ребёнка есть аллергия. Поэтому вам необходимо сообщить обо всех аллергических реакциях, о которых вам известно. А врач или медицинская сестра смогут сопоставить их с ингредиентами конкретных вакцин. Тяжёлые аллергические реакции на вакцины крайне редки (порядка 1 случая на миллион введённых доз), и медицинский персонал специально обучен тому, как им противостоять в случае возникновения. Среди аллергий, о которых вы можете знать: яйца, желатин, некоторые антибиотики и дрожжи, которые имеют отношение к определенным вакцинам, а также латекс, содержащийся в материале шприца или пробке флакона с вакциной.

Имеются ли у вашего ребёнка проблемы с иммунной системой?

Ребёнку с подавленным иммунитетом может быть противопоказано введение определенных вакцин (живых). Подавление иммунитета зачастую вызывается такими заболеваниями как СПИД, лейкемия, рак или медицинскими процедурами – лечение стероидами, химиотерапия.

Правило 8. Задавайте врачу вопросы.

В поликлинике обязательно поинтересуйтесь у врача, каким препаратом будет проведена вакцинация, какие у него есть побочные эффекты и осложнения. Помните, что знаком – значит, вооружен.

В прививочном кабинете проверьте, достала ли медсестра вакцину из холодильника, спросите, соблюдены ли правила ее хранения и транспортировки, вы имеете право попросить почитать инструкцию на препарат. Вы должны своими глазами увидеть и своими руками почувствовать холодную ампулу!

После прививки

Правило 9. После прививки не уходите сразу домой.

Сразу после прививки теоретически домой уходить нельзя, и доктор вас предупредит, чтоб посидели в коридоре минут 30. Это правильно (не уходить), но лучше все-таки часок погулять на свежем воздухе рядом с поликлиникой. Внимательно следите за малышом, при любых признаках нестандартного поведения немедленно обратитесь к врачу.

Наблюдение за ребенком после прививки.

После прививки ваш ребенок нуждается в большей любви и внимании. Многие прививки, которые защищают детей от серьезных болезней, также могут вызвать временный дискомфорт. Вот ответы на вопросы, которые задают родители по поводу беспокойства, жара или боли, иногда появляющихся у детей после прививок.

Мой ребенок стал беспокойным, после того как ему сделали прививку. Что мне делать?

После прививки ребенок может начать нервничать из-за боли или жара. Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин. Если ребенок не успокаивается более суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

У моего ребенка опухла рука или нога, она горячая и красная. Что мне делать?

Чтобы облегчить состояние ребенка, вы можете сделать следующее. При необходимости приложите к больному месту чистую, прохладную, влажную ткань.

Если краснота или болезненность будут усиливаться по прошествии суток, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Следуйте указаниям вашего врача по поводу приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов. Не давайте аспирин.

Я думаю, что у моего ребенка жар. Что мне делать?

Измерьте температуру ребенка, чтобы узнать, действительно ли это жар. Простой способ сделать это – измерить температуру под мышкой с помощью электронного термометра (либо воспользоваться тем способом, который вам порекомендовали ваш врач или медсестра).

Вот что вы можете сделать, чтобы помочь сбить температуру.

• Давайте ребенку обильное питье.
• Одевайте ребенка легко. Не накрывайте и не кутайте его.
• Обтирайте ребенка губкой в неглубокой ванне с чуть теплой (не холодной) водой.
• Дайте жаропонижающее или обезболивающее лекарство – в зависимости от веса ребенка, в соответствии с указаниями врача. Не давайте аспирин.

Вновь проверьте температуру ребенка через 1 час. При необходимости продолжайте давать лекарства 1-3 дня в соответствии с указаниями, данными ниже (если ничего не указано, следуйте дозировке, указанной на упаковке препарата).

Что делать, если у ребенка понос?

Желудочно-кишечный тракт ребенка является очень чувствительным и неустойчивым, поэтому прививка способна вызвать расстройства пищеварения. Это связано с двумя причинами.

1. Прививка содержит микробы, которые способны оказать воздействие на слизистую кишки. Если перед инъекцией ребенок имел любые проблемы с пищеварением (например, вздутие живота, колики или запор), то кишечник ослаблен, и прививка вполне может спровоцировать понос.
2. Родители накормили ребенка слишком обильно, против его желания или продуктами, которые вызвали расстройство пищеварения.

Если понос удается прекратить приемом биопрепаратов (линекс, бифиформ, энтерол и др.), то беспокоиться не стоит. Если же цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток – необходимо обратиться к врачу.

Если у ребенка возникла рвота, что делать?

Рвота после прививки может быть только однократно в течение дня. Если рвота развилась у ребенка спустя несколько дней после прививки, необходимо обратиться к врачу, так как в этом случае она может быть признаком совершенно иного заболевания, не связанного с вакцинацией.

Мой ребенок выглядит очень больным. Мне вызвать врача?

Если вы хоть немного обеспокоились тем, как выглядит или чувствует себя ваш ребенок, позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Итак, при возникновении следующих симптомов после прививки лучше не полагаться на самолечение: если ребенок беспокоен более одних суток с момента прививки, если краснота или болезненность на месте укола будут усиливаться по прошествии суток, если долго не спадает температура, если цвет кала стал зеленым, или появилась примесь крови, или понос не удается остановить в течение суток, если у ребенка развилась рвота спустя несколько дней после прививки. В этих случаях позвоните своему врачу или в отделение скорой помощи ближайшей больницы.

Материалы раздела подготовлены на основе информации сайта доктора Комаровского — http://www.komarovskiy.net/