Перекручивание яичка:Причины перекручивания яичка,Распространенность заболевания,Диагностика и лечение перекрута яичка
Причины перекручивания яичка
Перекрут яичка зачастую провоцируют ушибы и травмы мошонки, а также напряжение брюшного пресса, резкие движения. За резкими движениями следует рефлекторное сокращение мышцы, поднимающей тестикул. В том случае, если крепление тестикула ко дну мошонки недостаточное, может нарушиться взаимная фиксация. Это явление приводит к разделению этих образований.
Яичко может подвергнуться перекручиванию и при пороках развития, которые связаны с нарушением его миграции в мошонку.
Распространенность заболевания
Частота выявления перекручивания яичка в урологических клиниках составляет 1 на 500 больных. 20% заболеваний выявляют в первые 10 лет жизни мальчика. В возрасте от 10 лет и вплоть до полового созревания выявляют перекрут яичка у 50%.
Симптомы перекрута яичка
Симптомы этого заболевания довольно острые.
К ним можно отнести:
- резкие боли в тестикуле;
- тошнота, рвота;
- коллаптоидное состояние;
- наличие заметного отека или даже уплотнения соответствующей части мошонки;
- сильная лихорадка;
- учащение мочеиспускания.
Диагностика и лечение перекрута яичка
Для полноценной диагностики заболевания необходимо тщательно собрать его анамнез. Также в обязательном порядке обследуется брюшная полость, половые органы, а также проводится ректальное исследование. Особое внимание при диагностике будет уделено наличию либо отсутствию выделений из мочеиспускательного канала. Немаловажно провести и ультразвуковое исследование. Также проводится допплерография сосудов яичка.
В первые часы после возникновения проблемы перекрут яичка можно успешно ликвидировать у 2-3% больных. Для этого проводится наружная ручная деторсия яичка. Однако если она не дает результатов, необходимо проводить оперативное лечение. В том случае, если ультразвуковое исследование выполнить невозможно, также показано оперативное вмешательство.
После операции в обязательном порядке назначается физиотерапия, а также препараты, нормализующие микроциркуляцию в месте повреждения. Ежедневно обезболивается семенной канатик.
С диагнозом «перекрут яичка» необходимо обращаться к детскому урологу. Для того, чтобы записаться на прием к хорошему специалисту, вам необходимо зайти на сайт Doc.ua. Здесь вы всегда найдете лучших специалистов, которые помогут назначить правильное и эффективное лечение.
Перекрут яичка у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома острой мошонки у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»
Перекрут яичка – это патологическое скручивание семенного канатика, которое обусловлено ротацией складки между гонадой и ее придатком. Это острое состояние не является редкостью.
Так, частота развития составляет 1:500. Каждый пятый случай приходится на первые 10 лет жизни мальчика, а каждый второй случай – на период от 10 лет до полового созревания.Перекрут яичка – это экстренная патология, которая возникает под воздействием различных факторов. В их роли могут быть травматические повреждения мошонки, значительное повышение внутрибрюшного давления и резкие движения, приводящие к внезапному сокращению мышцы, поднимающей яичко (кремастерная мышца). Помимо этого, к перекруту яичка могут приводить некоторые аномалии развития половых органов – в частности крипторхизм (неопущение гонады в мошонку) и отсутствие нормального крепления гонады к дну мошонки. Однако в некоторых случаях перекрут может случиться в покое (во время сна).
Выделяют 2 варианта перекрута – интравагинальный и экстравагинальный. Первый является наиболее распространенным и встречается чаще всего у детей старше 1 года. В этом случае перекрут семенного канатика наблюдается внутри влагалищной оболочки, покрывающей яичко.
Осложнения
При перекруте яичка сначала нарушается венозный кровоток, а затем и артериальный. Если своевременно не вернуть семенной канатик в правильное положение, то ткани тестикулы на первом этапе испытывают ишемию (недостаток кислорода и питательных веществ), а затем наступает их некроз, т.е. гибель вследствие дефицита кровоснабжения. В случае некроза яичко подлежит удалению, что в последующем может приводить к нарушению сперматогенеза и бесплодию. Если второе яичко не возьмет на себя функцию удаленного, то снижается синтез тестостерона – основного гормона мужчин. Поэтому так важно при первых симптомах боли в мошонке, ее отечности и покраснении как можно раньше проконсультировать ребенка у детского хирурга.
По мнению большинства детских хирургов, гибель тканей яичка происходит через 6-12 часов в зависимости от степени заворота. Перекрученное нежизнеспособное яичко может приводить к септическим осложнениям, представляющим прямую опасность для жизни.Симптомы
Симптоматика яичкового перекрута зависит от возраста ребенка. У новорожденных детей клинические проявления появляются только спустя несколько часов после скручивания семенного канатика. Малыши становятся беспокойными из-за боли в мошонке, температура тела повышается, может присоединиться рвота или срыгивания.У детей более старшего возраста с первых минут заболевание характеризуется яркой клинической картиной. Ребенка беспокоит интенсивная паховая боль, которая в одних случаях может быть связана с травмой или падением, а в других – появится без видимых причин. Боль иррадиирует в паховую область, может иррадиировать в нижние отделы живота с соответствующей перекруту яичка стороне. Общее самочувствие ухудшается, появляется резкая бледность кожных покровов, холодный пот, могут возникать тошнота, рвота.
Симптоматика меняется у пациентов с крипторхизмом. Если яичко находится в брюшной полости, то у ребенка внезапно появляются острые боли в животе, при этом изменения в паховой зоне и в мошонке отсутствуют. При расположении тестикулы в паховой области появляется внезапное беспокойство и рвота, дети старшего возраста отмечают боли по ходу пахового канала и тошноту. В паху определяется резко болезненное образование плотной консистенции, кожа над которым отечная и красная.
В некоторых случаях при наличии признаков перекрута нормально расположенного яичка симптоматика может самостоятельно регрессировать.
Через некоторое время подобные симптомы появляются вновь. Такое состояние называется «перемежающимся» перекрутом яичка. В этом случае требуется проведение хирургического вмешательства для фиксации яичка в правильном положении.
Диагностика
Ребенка необходимо показать детскому хирургу в течение первых 2 часов с момента появления болей. Транспортироку необходимо осуществлять в горизонтальном положении.Данные объективной диагностики зачастую очень информативны. При обследовании мошонки в пользу перекрута яичка говорят следующие симптомы:
- подвижность перекрученного яичка ограничена;
- пораженное яичко приподнято, его продольная ось может быть смещена в сторону;
- попытки поднятия яичка сопровождаются усилением боли;
- отсутствует кремастерный рефлекс, который заключается в том, что при раздражении кожи внутренней поверхности бедра наблюдается поднятие яичка за счет сокращения соответствующей мышцы;
- отек и гиперемия.
Для установления окончательного диагноза и оценки кровотока в семенном канатике проводится ультразвуковое сканирование органов мошонки и допплерография питающих сосудов.
УЗИ позволяет провести дифференциальную диагностику между патологиями, которые имеют схожую симптоматику, а именно перекрутом и эпидидимитом (воспалением яичкового придатка). Лечение
После установления диагноза проводится экстренная скрототомия – рассечение оболочек мошонки с целью ревизии органов. До поступления ребенка в операционное отделение, при первичном осмотре возможно выполнение мануальной деторсии (раскручивании яичка при пальпации), данная методика помогает облегчить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию до момента проведения оперативного лечения. Детский хирург внимательно осматривает яичко, придаток, гидатиды, семенной канатик и оболочки мошонки. Затем аккуратно, не травмируя ткани, разворачивает перекрученную гонаду и оценивает ее жизнеспособность.
Выполняется так же новокаиновая блокада элементов семенного канатика.
Длительность хирургического вмешательства составляет от 15 минут до 1,5 часов.
В отсутствие осложнений (при своевременном обращении за медицинской помощью) ребенок в стационаре проводит до 2 суток. При наличии осложнений средняя длительность пребывания составляет 1 неделю.
После выписки ребенок должен провести дома 7 дней, приходить в клинику на перевязки, получать медикаментозную восстановительную терапию и ограничить физическую активность сроком до 2 месяцев.
Результат лечения
Своевременное лечение перекрута яичка позволяет полностью нормализовать кровоток на стороне поражения и спасти гонаду от некроза. Это гарантирует нормальное качество жизни и адекватный уровень синтеза тестостерона у взрослого мужчины, который в детском возрасте столкнулся с перекрутом.
Во многом успех лечения зависит от времени обращения за специализированной медицинской помощью. Согласно статистическим данным, при проведении операции в течение первых 6 часов с момента появления болей сохранность жизнеспособности яичка приближается к 100%. Если же операция проведена через 12 часов, то шансы сохранить гонаду составляют только 20%. При выполнении хирургического вмешательства спустя одни сутки практически не остается шансов спасти орган.
«СМ-Доктор» — это круглосуточная клиника, которая специализируется на оказании медицинской помощи любой степени сложности детям с рождения и до достижения совершеннолетия. Наш центр работает в режиме 24/7. Детские хирурги располагают всеми техническими возможностями для проведения максимально точной и быстрой диагностики и незамедлительного лечения выявленной патологии.
При появлении первых подозрительных симптомов плохого самочувствия ребенка не рискуйте его здоровьем, а сразу же обращайтесь к профессионалам!
Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86
Синдром острой мошонки у мальчиков
Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей.
Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.
Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).
Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:
отек мошонки, иногда очень выраженный;
гиперемия (покраснение) кожи мошонки;
сильные боли в этой области.
Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться повышение температуры тела, тошнота и рвота.
Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр.
Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!
Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).
Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.
Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия.
Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.
Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка. Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно.
Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.
Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.
В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль.
Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.
В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.
Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.
Перекрут яичка у детей – симптомы и лечение за границей
читать другие новости
Перекрут яичка является патологическим состоянием, обусловленным ротацией яичка, а так же дальнейшим изменением в его кровоснабжении. Заболевание может сопровождаться острыми болями в мошонке, сильным отеком, тошнотой или рвотой.
Содержание статьи:
Перекрут яичка являет собой довольно распространённое среди детей явление, которое необходимо срочно оперировать. Если за медицинской помощью обращаются поздно, то единственным методом лечения считается орхиэктомия или полное удаление яичка. Каждый год только в одном Израиле десятки мальчиков проходят эту операцию из-за слишком позднего обращения к медикам. Специалисты отделения детской урологии клиники «Меир» считают, что во многих случаях такой ситуации можно избежать, если родители мальчиков будут более проинформированы об этом заболевании.
Дело в том, что в процессе перекрута яичка семенной канатик может закрутиться относительно яичка. При этом может произойти сдавливание сосудов, которые снабжают яичко кровью. Восстановление кровоснабжения в яичке можно осуществить только через первые 6 часов после начала процесса, а далее постепенно наступает его некроз и медикам только и остается, что удалить орган полностью.
Стоит отметить, что у 40-80% пациентов, имевших острые процессы в органах мошонки, наблюдают атрофию эпителия сперматогенного. Из-за этого может развиваться бесплодие.
Причины, которые вызывают перекрут яичка, точно не известны.
К факторам, которые могут вызвать заболевание, относятся:
- особенности анатомического строения яичка и/или семенного канатика;
- плохая фиксация яичка в оболочках, окружающих его;
- травмы или интенсивные физические нагрузки могут также вызывать перекрут яичка.
Симптоматика заболевания ярко выражена.
Характерными симптомами перекрута яичка считается появление внезапных и резких болей в области мошонки, которые могут отдавать в пах.
Сначала яичко является очень болезненным и локализируется вверху мошонки.
Далее может наблюдаться его уплотнение и/или увеличение, которые сопровождаются отёком, болезненностью и покраснением мошонки.
Довольно часто подросток стесняется рассказать о своих болях родителям.
Иногда он может жаловаться на боль в области живота, или же ждет, когда боль уедет сама по себе. Зачастую родители приходят к доктору на прием даже не зная, что речь идет о скорой и неотложной медицинской помощи.
К счастью, диагностировать перекрут яичка в условиях современных клиник не сложно. При проведении первичного осмотра, доктор проверяет состояние мошонки, положение и консистенцию яичка.
Если возникает подозрение на перекрут яичка, пациента направляют на ультразвуковое исследование и допплерографию мошонки.
Ежегодно в израильский медицинский центр «Меир» поступают десятки подростков, у которых наблюдаются острые боли в яичках. К сожалению, мальчики могут чувствовать стеснение, и не рассказывать своим родителям об этих ощущениях, надеясь, что боли исчезнут сами собой. Именно поэтому родителям важно быть внимательными к своим детям, наблюдать за их поведением и состоянием, так как такие болевые ощущения могут быть симптомом развития перекрута яичка, лечение которого требует незамедлительной медицинской помощи.
Если заболевание не лечить своевременно, яичко придется лечить хирургическим методом с последующим его удалением.
В случае подтверждения диагноза, пациента направляют на срочную операцию, которая включает эксплорацию мошонки. В процессе хирургического вмешательства врач производит высвобождение яичка, раскручивает семенной канатик и возвращает яичко в его нормальное положение. Если же обнаруживается некроз яичка – его полностью удаляют.
После операции пациенту могут назначить физиотерапию, прием сенсибилизирующих средств и препаратов, нормализующих микроциркуляцию в мошонке. Также ежедневно медики могут проводить блокаду семенного канатика при помощи обезболивающих препаратов.
Специалисты клиники «Меир» вновь обращают внимание родителей: своевременное обращение за медицинской помощью поможет избавить ребенка от хирургического удаления яичка.
Боль в мошонке: перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка у мальчика – причины, симптомы, лечение — Боль в мошонке — Проявления
Яичко, testis, – парная железа, расположенная в нижней части мошонки.
Яичко представляет собой несколько уплощенный с боков эллипсоидный орган. Длина яичка в среднем у мужчины равна 4,5 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см; масса составляет 25-30 г. Основные функции яичек: продукция мужского полового гормона (тестостерона) и продукция сперматозоидов (мужских половых клеток, необходимых для процесса оплодотворения).
Перекрут яичек – состояние, при котором яички мальчика переворачиваются в мошонке. Это ситуация когда, висящее на семенном канатике яичко, перекрутилось на 180 или 360 градусов по- или против часовой стрелки. Такая неприятность может произойти в любом возрасте, но наиболее часто встречается у мальчиков в возрасте 10-16 лет, в период полового созревания, когда начинается бурный рост ребёнка и яички увеличиваются в размерах.
Причины. Обычно яички бывают прикреплены к задней стенке мошонки, что делает их движение невозможным. Но у некоторых детей яички не так крепко прикреплены и могут внезапно перевернуться.
Обычно это происходит самопроизвольно. Опасность заключается в том, что при этом сосуды, снабжающие яички кровью, пережимаются, что влечёт за собой риск необратимого повреждения или даже потери яичка, т.к. перекрученное яичко через несколько дней отмирает. Восстановление кровотока в яичке на 80-100% возможно только в течение первых 6 часов.
Симптомы. Ребёнок может находиться в активном состоянии, но может внезапно проснуться среди ночи в связи с возникшими расстройствами. При перекруте яичка сразу возникает внезапная сильная боль, часто сопровождаемая рвотой. Иногда мальчик чувствует боль также и в нижней части живота. Яичко приобретают повышенную чувствительность, может подтянуться к самому верху мошонки; в течение нескольких часов яичко и мошонка сильно распухают.
Диагностика. Самыми надёжными тестом являются ультразвуковая диагностика (УЗИ) яичек, который измеряет и показывает, есть кровоток в яичке или нет. Если у вашего ребёнка возникла резкая и сильная боль в яичке, следует немедленно обратится к врачу.
Перекрут яичка – одно из самых грозных заболеваний половой сферы. Промедление с оперативным лечением на несколько часов может вызвать необратимые изменения в яичке, что в конечном итоге приводит к его гибели и развитию бесплодия.
Острые поражения гидатид (синонимы: подвеска яичка, аппендикс яичка) органов мошонки. У части детей, у верхнего полюса яичка имеется округлое образование диаметром до 1 см, чаще располагающееся на длинной ножке – так называемый привеском яичка или гидатидой. Впервые гидатиды яичка и придатка были описаны Morgagnii в 1761 г. и получили название по имени автора. Это абсолютно бесполезное и даже вредное для организма мужчины образование осталось от редуцированных элементов женской половой системы эмбриона. Заболевание встречается в любом возрасте. Наиболее часто отмечается у детей 10-13 лет.
Существуют различные механизмы острого поражения гидатид мошонки. Это может быть следствием перекрута гидатиды в том случае, если у неё имеется достаточно выраженная и длинная ножка или быть следствием тромбоза сосудов питающих подвеску.
В любом случае происходит нарушение кровообращения в гидатиде, что приводит, в зависимости от степени недостаточности кровообращения, к её отёку или некрозу (омертвлению). Если на этом этапе развития болезни не проводится оперативное лечение, то в дальнейшем развивается вторичное воспаления яичка и придатка.
Клинические проявления зависят от срока заболевания. Первым симптомом болезни является боль в области поражённого яичка. Боль может отдавать (иррадиировать) в другие области, поэтому маленькие дети нередко жалуются на болезненные ощущения и в области паха или даже живота, что может привести к неправильному диагнозу и задержке лечения. На этом этапе пальпация (исследование рукой) мошонки, особенно в области расположения гидатиды, резко болезненна, там же возможно прощупать увеличенный в размере и болезненный привесок. Иногда некротизированную гидатиду видно в виде округлого тёмного образования, которое «просвечивает» через кожу мошонки. При дальнейшем развитии болезни появляется отек и гиперемия, увеличение в объеме мошонки на стороне поражения.
Основные симптомы перекрута гидатид яичка:
- Внезапное начало боли в яичке;
- Умеренный ассиметричный отёк и гиперемия мошонки;
- Наличие плотного инфильтрата.
У детей с симптомом отечной и гиперемированной мошонки хирургическим стандартом является обращение к оперативной ревизии яичка, чтобы окончательно установить диагноз.
Оперативное лечение: производят поперечный разрез кожи мошонки на стороне поражения. При ревизии яичка находят гидатиду, ножку которой перевязывают у основания, гидатиду отсекают и удаляют. После чего накладывают швы на рану.
Перекрут гидатиды яичка имеет благоприятный прогноз после операции по поводу поражения гидатиды.
При болях в мошонке надо немедленно обратиться к врачу. Пропущенный и вовремя не устранённый перекрут яичка или его привеска приводит к худшим последствиям, чем операция, при которой выявлен орхит или эпидидимит.
Рассказать / Поделиться:Перекрут яичка – как определить самому, симптомы, лечение
Чем раньше пациент обратится к специалисту при развитии перекрута семенного канатика, тем больше вероятность сохранения яичка.
Также на тему: Как проверить себя на рак яичек: инструкция от врача
По сути, это заболевание является реакцией на сильное сокращение мышцы, поднимающей яичко, в результате чего происходит спиралевидное закручивание сосудисто-нервного пучка.
Это быстро сказывается на кровоснабжении яичка и может привести к его полному некрозу (отмиранию). Кроме того, обычно в процесс вовлекается семявыносящий проток, а это грозит в конечном итоге застойными явлениями в мошонке.
Причины перекрута яичка
Основной причиной сильного сокращения мышцы, поднимающей яичко, является несовершенство иннервации (недостаточность нервов в мышцах) и структуры соединительной ткани, которое наблюдается обычно у детей и подростков.
Кроме того, развитие перекрута семенного канатика может стать ответной реакцией на травму, переохлаждение или сильный нервный стресс.
Перекручивание яичка можно диагностировать через УЗИ unsplash.com
Симптомы перекрута яичка
- Болевой синдром.
Боль обычно характеризуется как интенсивная и только с одной стороны мошонки. Прикосновение к яичку вызывает усиление болевого синдрома. - Отечность. Выраженный отек может распространяться на всю область мошонки, задевая окружающие здоровые ткани.
- Покраснение. Сильная гиперемия (покраснение) наблюдается на всей поверхности мошонки, особенно отражаясь в зоне локализации перекрута семенного канальца. Цвет кожи при этом может варьироваться от ярко красного до темно-багрового.
- Появление бугорка. При пальпации нащупывается плотная структура, которая по размерам несколько больше самого яичка.
Боль обычно характеризуется как интенсивная и только с одной стороны мошонки. Прикосновение к яичку вызывает усиление болевого синдрома.Если при появлении первичных признаков перекрута пациент по той или иной причине не получает медицинской помощи, состояние может привести к отмиранию тканей. Они могут привести к такому опасному состоянию, как гангрена мошонки. В таком случае необходимо удаление органов мошонки, что приводит к эректильной дисфункции и бесплодию.
Лечение перекрута яичка
Терапия такого состояния проводится только путем оперативного вмешательства.
В процессе операции врач оценивает жизнеспособность яичка, после чего принимает решение о возможности его сохранения. Если орган жизнеспособен, проводят раскрутку сосудисто-нервного пучка с последующим уменьшением тканей.
Больше новостей, касающихся лечения, медицины, питания, здорового образа жизни и многое другое – читайте в разделе Здоровье.
Перекрут яичка: симптомы и лечение
Что такое перекрут яичка
Перекрут яичка — это неотложное состояние, при котором происходит перекрут структур семенного канатика и нарушается кровоснабжение яичка.
Заболевание также известно как
На английском данная патология называется testicular torsion.
Причины
У некоторых мужчин имеется врожденная аномалия строения внутренней оболочки яичка и семенного канатика, что может приводить к неполной фиксации яичка к этой оболочке. Травма или физическая активность может спровоцировать вращение вокруг оси семенного канатика. Нередко перекрут происходит без видимой причины, в том числе и во сне.
Кто в группе риска
- Подростки — перекрут яичка чаще всего встречается в возрасте 10-18 лет.
- Мужчины, у которых уже случался перекрут яичка.
- Если имеется семейная предрасположенность к перекруту яичка.
Как часто встречается
Примерно у 15 % мужчин имеется врожденная аномалия развития влагалищной оболочки яичка. Перекрут яичка случается у 1 из 4000 мужчин. Очень редко он бывает у новорожденных и маленьких мальчиков.
Симптомы
- Острая, сильная боль в мошонке.
- Отек мошонки.
- Яичко может быть поднято кверху и развернуто.
- Боль внизу живота.
- Тошнота и рвота.
- Лихорадка.
- Учащенное мочеиспускание.
Диагностика заболевания
Опрос и осмотр
Перекрут яичка — состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.
При опросе врач может выяснить обстоятельства появления боли, предшествовала ли травма либо физическая активность возникновению болевого синдрома.
При осмотре выявляется отек и болезненность половины мошонки, проводится дифференциальная диагностика с эпидидимитом — инфекционно-воспалительным заболеванием мошонки. При перекруте яичка отсутствует кремастерный рефлекс — подтягивание яичка кверху при проведении по внутренней поверхности бедра.
Лабораторное обследование
Общий анализ крови. В большинстве случаев будет выявляться умеренный лейкоцитоз.
Общий анализ мочи для исключения инфекции. При инфекционном процессе в моче могут обнаруживаться лейкоциты, бактерии, слизь.
Функциональная, лучевая и инструментальная диагностика
Ультразвуковое исследование мошонки с доплерографией. УЗИ с доплером позволяет оценить кровоток в сосудах семенного канатика. Снижение кровотока свидетельствует о перекруте структур семенного канатика, однако не всегда по данным УЗИ удается диагностировать перекрут при наличии клинических симптомов.
Лечение
Цели лечения
- Восстановление кровоснабжения.
- Профилактика осложнений.
Образ жизни и вспомогательные средства
При появлении острой боли и отека в мошонке необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
Лекарства
Для обезболивания врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.
Процедуры
Ручная деторсия — поворот яичка вручную. В основном данную процедуру проводят только в сочетании с хирургическим вмешательством, поскольку ее эффективность зависит от возраста пациента и длительности нарушения кровообращения, к тому же высока частота повторного перекрута.
Хирургическое лечение
Через паховый надрез проводят ревизию органов мошонки, вскрывают оболочку яичка, удаляют отечную жидкость. Затем во время ревизии органов мошонки оценивают цвет оболочек, вскрывают влагалищную оболочку и эвакуируют транссудат. Затем проводят открытую ручную деторсию, оценивают состояние яичка, его жизнеспособность, наличие некротической ткани..jpg)
После восстановления кровотока накладывают швы для фиксации яичка.
Возможные осложнения
- Некроз яичка — гибель яичка вследствие прекращения кровообращения.
- Бесплодие.
- Повторный перекрут.
Профилактика
Следует носить защиту на области мошонки при занятиях спортом.
Ношение свободной, удобной одежды также снижает вероятность перекрута яичка.
Прогноз
Если оперативное вмешательство было выполнено не позднее 6 часов от начала заболевания, то вероятность полного восстановления жизнеспособности яичка составляет 90-100 %. Если позже 12-24 часов — 20-40 %.
Какие вопросы нужно задать врачу
- Каковы меры профилактики перекрута яичка?
- Как избежать перекрута яичка?
- Какова вероятность повторного перекрута яичка?
- Какие осложнения существуют?
Список использованной литературы
- Белый Л. Е. Inverted testis: pathogenesis, diagnostics, treatment // Сибирское медицинское обозрение. 2011. №2.
- Hyun GS. Testicular Torsion. Rev Urol. 2018;20(2):104-106. doi:10.3909/riu0800.
Перекрут яичка — Здоровье детей округа Ориндж
Перекрут яичка требует неотложной медицинской помощи. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, его следует доставить в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что такое перекрут яичка?
Перекрут яичка — болезненная проблема, которая может возникнуть у мальчиков. Это перекручивание яичек и семенного канатика (структура, простирающаяся от паха до яичек, содержащая нервы, протоки и кровеносные сосуды).Перекрут яичка вызывает снижение притока крови к семенникам, по существу подавляя в них кислород и питательные вещества. Обычно это происходит у мальчиков-подростков, но также может возникать во время внутриутробного развития плода или вскоре после рождения ребенка. При подтверждении перекрута яичка у ребенка часто проводят экстренную операцию. Шансы на выживание яичка выше, если операция завершена в течение шести часов после появления симптомов.
Что вызывает перекрут яичка?
У мальчиков предподросткового и подросткового возраста перекрут возникает в основном из-за неполного прикрепления яичек к мошонке.Это позволяет яичкам быть более подвижными, позволяя им скручиваться. Перекрут яичка, обнаруженный у плода, возникает, когда развитие защитного мешка, окружающего яички в мошонке, не прикрепляется к мошонке изнутри. Это не всегда связано с травмой мошонки и может произойти в любой момент.
Каковы симптомы перекрута яичка?
Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью .Симптомы перекрута яичка могут включать одно или оба яичка. Хотя каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному, наиболее частыми симптомами перекрута яичка являются следующие.
- Боль или болезненность в мошонке (включая мошонку), отек, синяк, твердость, покраснение и / или высоко расположенные яички.
- Тошнота и рвота.
- Потеря кремастерного рефлекса, который является рефлексом, контролирующим движение яичек в полость таза, которое обычно вызывается холодом, прикосновением или физическими упражнениями.
Симптомы перекрута яичка могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с врачом вашего ребенка для постановки диагноза. При подтверждении перекрута яичка у ребенка часто проводят экстренную операцию. Шансы на выживание яичка выше, если операция завершена в течение шести часов после появления симптомов.
У новорожденных, у которых был перекрут яичка в утробе матери, симптомы могут варьироваться от неопущенных семенников (семенники, которые не перешли в мошоночный мешок), атрофических семенников (суженные семенники) или непальпируемых семенников (семенники, которые нельзя прощупать. ).Обычно они наблюдаются после рождения и могут проявляться в виде твердой и / или обесцвеченной области в области мошонки или паха.
Как диагностируется перекрут яичка?
Перекрут яичка обычно диагностируется на основании медицинского осмотра и сбора полной истории болезни. Крайне важно поставить своевременный диагноз, потому что длительный перекрут яичка может вызвать необратимое повреждение или смерть яичек. Ультразвук мошонки также может быть проведен, чтобы определить, есть ли соответствующий кровоток к яичкам. Перекрут яичка — неотложная медицинская помощь. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка перекрут яичка, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Как лечить перекрут яичка?
Специфическое лечение перекрута яичка будет назначено лечащим врачом на основании:
- Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни.
- Степень состояния.
- Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения.
- Ожидания по ходу состояния.
Перекрут яичка требует немедленного вмешательства и требует неотложной медицинской помощи. Многие случаи перекрута яичка требуют хирургического вмешательства для устранения проблемы. Чтобы свести к минимуму отдаленные последствия, хирургическое вмешательство следует проводить в течение шести часов с момента появления симптомов. Иногда с помощью ручных манипуляций квалифицированным врачом можно исправить перекрут без хирургического вмешательства.
Если ребенок рождается с перекрутом яичка, который произошел в утробе матери, его часто нельзя исправить хирургическим путем, пока ребенку не исполнится 6 месяцев.
Перекрут яичка | Бостонская детская больница
Что такое перекрут яичка?
Перекрут яичка, иногда называемый перекрутом семенного канатика, представляет собой перекручивание семенного канатика, которое прерывает кровоснабжение яичка. Это редкое заболевание, при котором яичко может разрушиться всего за четыре-шесть часов.
Каждое яичко соединено с внутренними репродуктивными органами семенным канатиком, структурой, которая содержит кровеносные сосуды, нервы, мышцы и трубку для переноса спермы.Если эта пуповина перекручивается, кровоснабжение яичка прекращается. Без крови клетки яичка погибнут.
Если у вашего сына диагностирован перекрут яичка, детские хирурги Бостонской детской больницы немедленно вмешаются, чтобы облегчить его состояние.
- Перекрут яичка может возникнуть как у новорожденных, так и у подростков.
- Это редкое заболевание, при котором может разрушиться яичко.
- Если вы подозреваете, что у вашего сына перекрут яичка, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Каковы симптомы перекрута яичка?
При перекруте яичка у ребенка может быть увеличенная, покрасневшая и болезненная мошонка (кожный мешок, свисающий за пенисом). У мальчиков старшего возраста и молодых мужчин, у которых развивается перекрут, могут быть такие симптомы, как:
- Боль в яичках
- Боль в животе
- тошнота
- рвота
В половине случаев мальчики с перекрутом яичек испытывали предыдущие эпизоды боли в яичках.
Что вызывает перекрут яичка?
В целом перекрут яичка является причиной около 40 процентов всех случаев острой боли в мошонке и отека. Обычно это происходит в течение двух периодов времени — при рождении и в период полового созревания, но это может произойти в любом возрасте. Многие мальчики и мужчины, у которых развивается перекрут яичка, имеют анатомические аномалии, из-за которых семенной канатик скручивается более свободно.
Перекрут новорожденного, на который приходится 12% всех случаев перекрута яичка, обычно обнаруживается после развития увеличенной, опухшей и покрасневшей мошонки.Если это произойдет до рождения, скорее всего, яичко не удастся спасти, но перекрут, возникший через несколько недель после рождения, потенциально может быть раскручен, если обнаружен вовремя.
Как лечить перекрут яичка
ИсследователиБостонской детской больницы постоянно работают над улучшением способов диагностики и лечения этого заболевания. Одно недавнее исследование перекрута яичка новорожденных, проведенное здесь, продемонстрировало потенциальную ценность УЗИ мошонки с допплеровской визуализацией, чтобы исключить гематому мошонки, еще одно состояние, при котором симптомы имитируют симптомы перекрута яичка.
Боль в яичке и перекрут яичка
Боль в яичке у подростков может быть признаком перекрута яичка.
Самое важное, что нужно знать о перекруте яичка, это то, что это
неотложная помощь, которую необходимо немедленно лечить. Но мальчикам-подросткам может быть трудно говорить о своих яичках или рассказывать родителям, что они испытывают боль. Мальчики должны знать, что любая генитальная боль серьезна и ее нельзя игнорировать. Слишком долгое игнорирование боли в яичках или просто надежда на ее исчезновение может привести к серьезному повреждению яичка и даже его удалению.
Время критично!
Если у вашего сына боли в яичках, немедленно доставьте его в отделение неотложной помощи. Время от появления симптомов до начала лечения является наиболее важным фактором в сохранении яичка. Чем дольше человек ждет лечения, тем выше риск необратимой травмы.
- При лечении в течение 6 часов после начала боли à шанс сохранить яичко более 90%.
- При лечении после 24 часов боли à шанс спасти яичко менее 10%.
Сюда входит время, необходимое для того, чтобы добраться до больницы, пройти обследование и лечение.
Что такое перекрут яичка?
Перекрут яичка чаще всего встречается у мальчиков-подростков и является наиболее распространенным. педиатрическая неотложная помощь мочеполовых путей.
У мальчиков обычно два яичка находятся в мошонке, каждое из которых свисает на веревке — семенном канатике. Пуповина несет важные структуры, такие как кровеносные сосуды, которые снабжают яички кислородом.Если бы пуповина перекрутилась, яичко потеряло бы кровоснабжение и кислород.
Боль мучительна, но почему-то многие мальчики или их родители стараются игнорировать ее. За это отрицание приходится платить. Если перекрут не исправить быстро, яичко может погибнуть. В 30-40% случаев перекрут яичка приводит к его потере.
Каковы симптомы перекрута яичка?
Симптомы перекрута яичка могут затрагивать одно или оба яичка. Ниже приведены наиболее частые симптомы перекрута яичка.Однако каждый ребенок может испытать симптомы по-разному.
Симптомы могут включать:
- Боль в мошонке (обычно с одной стороны, внезапная и сильная)
- Опухшая, красная, болезненная мошонка
- Увеличенное яичко
- Боль в животе
- Тошнота или рвота
Не всякая сильная боль в мошонке является перекрутом, но поскольку причина боли неизвестна до тех пор, пока не будет обследован мальчик, все случаи сильной боли в мошонке необходимо рассматривать как неотложную.
Кто подвержен риску перекрута яичка?
- Возраст: Чаще всего встречается у мальчиков-подростков, вскоре после полового созревания, однако может возникнуть у детей младшего возраста. Редко бывает старше 25 лет.
- Семейный анамнез: Наличие у родственника, у которого был перекрут, увеличивает риск перекрута (но это не всегда известно).
- Настройка: Кручение может произойти в любое время (даже во сне).Иногда скручивания возникают из-за спортивные травмы. Ношение чашки при любом контактном или ударном спорте может помочь предотвратить перекрут или другие травмы яичка.
Как диагностируется перекрут яичка?
- Физикальное обследование
- УЗИ мошонки (инструмент в виде палочки, помещаемый на мошонку для оценки кровотока к яичкам)
- Некоторые урологи доставят пациента с типичными симптомами перекрута прямо в операционную.
Как лечится перекрут яичка?
Немедленная операция по раскручиванию яичка необходима, чтобы потенциально сохранить яичко. После раскручивания яичко фиксируется в нужном положении. Если перекрут вызвал слишком сильное повреждение, может потребоваться удаление яичка. Также может потребоваться закрепить другое яичко, чтобы оно не перекрутилось. Некоторый урологи могут раскрутить яичко с помощью прикроватного маневра перед операцией, но операция все равно требуется.
Можно ли исправить перекрут яичка?
Иногда яичко может скручиваться и раскручиваться. Это называется прерывистое кручение . При прерывистом перекруте может внезапно появиться сильная боль, а затем так же внезапно вылечиться.
Этот тип боли все еще требует обследования у медицинского работника по нескольким причинам:
- Большинство скручиваний не проходят сами по себе. Ожидание, пока яичко раскрутится, увеличивает риск его потери.
- Даже после раскручивания яичко в будущем может развиться перекрут.
- Иногда откручивание не завершается, и в яичко поступает меньше крови, что вызывает повреждение, даже если боль намного меньше.
- Скручивание и раскручивание все еще может повредить яичко, даже если оно не вызывает его потери.
- Когда одна сторона перекручена, другое яичко подвергается более высокому риску перекрута. Обе стороны нуждаются в оценке и, возможно, в лечении.
- Не всякая боль в мошонке — это перекрут. Приходящая и исчезающая боль может быть вызвана другими причинами, которые также необходимо оценить.
Что делать, если нужно удалить яичко?
Яичко удаляется (орхиэктомия), если перекрут серьезный, кровоснабжение нарушено и ткань в яичке отмирает. К счастью, для выполнения функций яичка обычно требуется только одно яичко:
- Выработка гормонов (тестостерон)
- Способствует беременности
Таким образом, даже если кто-то теряет яичко из-за перекрута, они все еще могут выполнять эти функции.Однако в некоторых редких случаях перекрут яичка может увеличить риск бесплодия.
Имплантаты яичек
Хотя потеря яичка не за что стыдиться, потеря яичка может быть эмоционально сложной для некоторых мальчиков. Позже, если вы и ваш сын захотите иметь более косметический вид, существуют имплантаты яичек, которые можно будет установить хирургическим путем.
О чем следует помнить родителям мальчиков-подростков?
Хотя может быть неудобно обсуждать анатомию гениталий с вашим ребенком-подростком и сыном-подростком, им нужно знать, что любая боль в их гениталиях является экстренной.
- Поговорите со своим сыном о рисках держать в секрете сильную боль в мошонке.
- Убедите его, что смущаться нечего.
- Посоветуйте ему рассказать вам или взрослому, если у них внезапная сильная боль в мошонке. Это лучший способ предотвратить потерю яичка.
Посмотрите и поделитесь этим видео
Школьные программы здравоохранения и / или всем, кто хочет рассказать другу или родственнику о перекруте яичка, рекомендуется просмотреть это видео для получения дополнительной информации.
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.
Перекрут яичка | Детская больница Филадельфии
Перекрут яичка возникает, когда яичко обвивается вокруг пуповины (структуры, простирающейся от паха до семенников, которая содержит семявыводящие протоки и кровеносные сосуды), как яблоко, скручивающееся на стебле.Когда кровеносные сосуды перекручены, они могут перекрыть кровообращение в яичке и вызвать необратимое повреждение, в том числе гибель яичка всего за четыре часа.
Перекрут яичка вызывает сильную боль в яичках и обычно возникает у мальчиков 10 лет и старше. Обычно это происходит у мальчиков-подростков, но также может возникать во время внутриутробного развития плода или вскоре после рождения ребенка.
У мальчиков предподросткового и подросткового возраста перекрут возникает в основном из-за неполного прикрепления яичек к мошонке.Это позволяет яичкам быть более подвижными, позволяя им скручиваться. Перекрут яичка у плода возникает, когда защитный мешок, окружающий яички в мошонке, не прикрепляется к мошонке изнутри.
Немедленно доставьте ребенка в отделение неотложной помощи , если у него возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- Резко развивающаяся боль в мошонке
- Усиливающаяся боль в мошонке, несмотря на лечение обезболивающими
- Покраснение и отек мошонки
- Мошонка боль с болью в животе, тошнотой или рвотой
- Яичко расположено высоко
- Ушиб или уплотнение мошонки у новорожденных
Перекрут яичка диагностируется при осмотре вашего ребенка врачом или с помощью УЗИ мошонки.Во время УЗИ мошонки мы ищем кровоток к яичку.
Если у вашего ребенка перекрут яичка, команда нашего отделения урологии выполнит операцию по раскручиванию яичка и прикреплению его к мошонке, чтобы оно больше не перекрутилось. Это также будет сделано с противоположным яичком.
Иногда яичко перекручено так долго, что оно мертвое, и его необходимо удалить. Чем раньше вашего ребенка доставят в отделение неотложной помощи после начала боли, тем менее вероятно, что потребуется удаление яичка.
Проверено : Отделение урологии
Дата : Май 2011
Перекрут яичка: признаки, причины и что делать
Если вы мужчина, испытывающий внезапную и сильную боль в животе, паху или яичке Брюс Шломер, доктор медицины, детский уролог из Детского здравоохранения и доцент Юго-Западного Университета штата Юта, имеет для вас важное послание: «Не пытайтесь выдержать это!
Это могут быть признаки перекрута яичка — относительно распространенного заболевания, требующего немедленной неотложной помощи.
Перекрут яичка возникает, когда яичко так сильно скручивается внутри мошонки, что перекрывает кровоток к яичку. «Это приводит к внезапной сильной боли в животе и яичке, но парни могут попытаться с этим справиться или не ясно передать симптомы», — говорит доктор Шломер. «К сожалению, задержка с лечением может серьезно повлиять на репродуктивное здоровье, поскольку яичко отвечает за выработку спермы и мужского гормона, тестостерона».
Время имеет решающее значение для раскручивания перекрута яичка: может потребоваться всего 4-6 часов, чтобы возникло необратимое повреждение.К сожалению, около 35-40% пациентов с перекрутом яичка ждут так долго, что яичко мертво, когда они наконец обращаются за помощью.
Узнайте, как распознать признаки перекрута яичка и как избежать необратимого повреждения яичка.
Что вызывает перекрут яичка?
Яичко, как вишня на стебле, висит внутри мошонки на артериях и венах. Мошонка — это покрытый кожей мешок, который содержит и защищает яички. Перекрут яичка возникает, когда яичко вращается и скручивается внутри мошонки, блокируя кровоток по артериям и венам.Без надлежащего кровотока яичко может погибнуть.
Это скручивание может произойти из-за быстрого роста в период полового созревания; около 65% случаев перекрута яичка приходится на подростков 11-19 лет. Перекрут яичка также может произойти после травмы паховой области. Однако состояние может возникнуть в любом возрасте, без провокации или известной причины.
«Мы считаем, что некоторые мужчины более восприимчивы к перекруту яичка, чем другие, из-за того, что семенник не прикреплен к мошонке», — говорит д-р.Шломер. Некоторые мужчины могут родиться с такой рыхлостью из-за врожденной черты, известной как аномалия колокольчика. При быстром росте яичек в период полового созревания яички могут шлепаться и скручиваться, что увеличивает риск перекручивания семенного канатика.
Как узнать, есть ли у вас перекрут яичка?
Мужчинам, которые испытывают внезапную и сильную боль в мошонке, яичке («шарике»), животе или паху, следует немедленно обратиться к врачу.
Признаки и симптомы перекрута яичка включают:
- Боль в мошонке или яичках, часто сильная, внезапно развивающаяся
- Боль в животе, тошнота и рвота
- Отек, при котором одно яичко быстро становится больше другого и тверже
- Изменение цвета кожи мошонки (особенно красный или потемнение)
- Одно яичко кажется выше другого
- Нежность
Многие мальчики и подростки могут сначала почувствовать сильную боль в животе, а затем боль в мошонке.Родители должны поговорить со своими сыновьями о любых проблемах или боли и никогда не игнорировать их.
Как лечить перекрут яичка
Перекрут яичка — это неотложная медицинская помощь, при которой требуется немедленное хирургическое вмешательство (называемое орхиопексией с деторсией) для восстановления кровотока к яичкам. Поскольку для необратимого повреждения может потребоваться всего четыре-шесть часов, никому, кого беспокоит перекрут яичка, не следует ждать. Вместо этого немедленно обратитесь за неотложной помощью в больницу.
«Время имеет решающее значение», — говорит д-р Шломер. «Шесть часов — немного времени, чтобы добраться до больницы, пройти необходимые диагностические тесты и попасть в операцию».
Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к потере яичек, что имеет длительные физические и психологические последствия. «Если есть какие-либо опасения, мы рекомендуем обследование мошонки и УЗИ, чтобы исключить перекрут», — говорит д-р Шломер.
Как предотвратить перекрут яичка
Несмотря на то, что перекрут яичка предотвратить невозможно, знание об этом экстренном состоянии может помочь предотвратить необратимое повреждение.
Родители должны поговорить со своими сыновьями о любой боли, которую они могут испытать в животе, паху или гениталиях. Исследования показывают, что чаще всего лечение откладывается дома. Одно исследование показало, что мужчины в возрасте до 18 лет ждали до 20 часов, прежде чем отправиться в отделение неотложной помощи.
«Учите своих сыновей, что любая боль серьезна и ее нельзя игнорировать», — говорит доктор Шломер. Хотя может показаться неловким обсуждать анатомию половых органов с вашим сыном, они должны понимать серьезность состояния и никогда не скрывать сильную боль.«Убедите своего сына, что ему нечего стесняться, и что вы заботитесь о его здоровье в долгосрочной перспективе».
Перекрут яичка — довольно частое заболевание у мальчиков. Эксперт @Childrens рассказывает о признаках и симптомах, а также о том, как избежать необратимых повреждений.
Узнать больше
Отделение детской урологии Детского здравоохранения предлагает комплексное лечение всего спектра урологических заболеваний, от простых проблем, таких как ночное недержание мочи, до самых сложных состояний, требующих расширенного хирургического вмешательства.Узнайте больше о программе и услугах урологии.
Зарегистрироваться
Следите за новостями о здоровье, которые важны для ваших детей. Подпишитесь на рассылку новостей здоровья детей и получайте больше советов прямо на ваш почтовый ящик.
Информационный бюллетень о перекруте яичка | Здоровье детей Квинсленд
Перекрут яичка возникает при перекруте семенного канатика (канатика, которая проходит между яичками и отверстиями на уровне мочевого пузыря, содержащими кровеносные сосуды, сперматозоид и нервы).Этот поворот блокирует кровоток к яичкам, что может вызвать непоправимое повреждение яичка, если не лечить в течение нескольких часов.
Перекрут яичка — неотложное хирургическое вмешательство. Состояние яичек может значительно ухудшиться через шесть часов после появления симптомов.
Что вызывает перекрут яичка?
Врожденные факторы
У некоторых мальчиков вероятность перекрута яичка выше из-за ненормально слабого прикрепления яичка к мошонке.Это называется деформацией «колокольчик» и составляет 90% случаев перекрута яичка. Однозначного способа заранее обнаружить деформацию колокольчика не существует. Перекрут яичка также может передаваться в семье.
Другие причины
Перекрут яичка может произойти в любое время — например, во время сна, сидя на диване или после активности или травмы. Быстрый рост яичек в период полового созревания также является фактором риска.
Кто подвержен риску перекрута яичка?
Большинство случаев приходится на возраст от 12 до 18 лет, но перекрут яичка может произойти в любом возрасте.
Признаки и симптомы
На перекрут яичка могут указывать следующие симптомы:
- Боль в яичках и / или внизу живота с той же стороны
- тошнота
- рвота
- головокружение.
Следующие признаки могут указывать на перекрут яичка у вашего ребенка:
- болезненность или припухлость яичка
- Яичко, расположенное выше в мошонке или расположенное поперечно, а не вертикально
- покраснение и отек кожи мошонки
- дискомфорт при ходьбе или сидении.
Если ваш ребенок испытывает боль в яичках или внизу живота, немедленно доставьте его в ближайшее отделение неотложной помощи.
Как диагностируется перекрут яичка?
Перекрут яичка диагностируется путем выявления общих симптомов и исследования мошонки. Ультразвук обычно не требуется детям и часто только откладывает лечение.
Не бойтесь спросить своего врача, может ли боль / симптомы у вашего ребенка быть перекрутом яичка.Боль в желудке может быть связана с яичками. Обследование яичек может быть неудобным или неудобным, но оно необходимо.
Как лечится перекрут яичка?
Единственное лечение — срочная операция. Перекрученное яичко теряет кровоснабжение в течение нескольких часов — чем дольше оно остается без крови, тем выше вероятность того, что яичко может погибнуть и его нужно будет удалить.
Во время операции яичко раскручивают и зашивают, чтобы это не повторилось.Это 30-минутная операция под общим наркозом, и обычно пациент может вернуться домой в течение 24 часов.
Какое рекавери?
Рана на мошонке, синяк / припухлость ожидается в течение одной-двух недель. Купание можно возобновить через 24-48 часов после операции, и пациенты могут вернуться в школу в течение одной или двух недель. Возобновить занятия спортом можно через две-три недели.
Обычно используются растворяющиеся швы, поэтому их снимать не нужно. Повязки различаются в зависимости от лечащей бригады.
Лечащая бригада вашего ребенка предоставит вам информацию, которая поможет выздороветь и выздороветь.
Что делать, если уже поздно?
Если яичко не удается сохранить, его необходимо удалить. Другое яичко будет пришито, чтобы оно не перекрутилось.
Существуют варианты протезов яичек, но они обычно не вставляются во время первой операции.
Еще можно иметь детей с одним яичком.
Симптомы, причины, диагностика и лечение
Обзор
Что такое перекрут яичка?
Перекрут яичка — это болезненное и очень серьезное заболевание, при котором у мужчин происходит перекручивание кровоснабжения яичек (семенной канатик) и прекращается приток крови к яичку.Это неотложная медицинская помощь, и если ее не лечить сразу, в течение шести часов, вы можете потерять яичко.
Яички — это репродуктивные органы в мешочке (мошонке) ниже полового члена, вырабатывающие гормоны и сперму. Следовательно, это состояние может повлиять на ваш потенциал фертильности.
У кого перекрут яичка?
Кручение — редкое, но очень серьезное заболевание. Он поражает примерно одного из 4000 мужчин в возрасте до 25 лет. Чаще всего он встречается у подростков в возрасте от 12 до 18 лет — группы, на которую приходится 65 процентов всех случаев.
Может поражать новорожденных в течение первого года жизни. Это состояние также может возникать у мужчин старше 25 лет, хотя это бывает редко.
Перекрут яичка обычно является спонтанным явлением.
Симптомы и причины
Что вызывает перекрут яичка?
Обычно нет причины, предшествующей перекруту яичка, хотя с этим связано повреждение яичка.
Другой причиной перекрута яичка является состояние, называемое деформацией «колокольчик». У большинства мужчин яичко не может скручиваться, потому что оно прочно прикреплено к мошонке. У мужчины, рожденного с деформацией колокольчика, его яички свисают в мошонке и могут свободно раскачиваться, как хлопушка в колокольчике. Это может привести к скручиванию. Эта деформация затрагивает оба яичка, хотя очень редко перекручивание или перекручивание возникает сразу на обеих сторонах мошонки.
Каковы симптомы перекрута яичка?
Основным симптомом перекрута яичка является внезапное начало сильной боли в яичках. Это может произойти, когда вы бодрствуете или спите, стоите или сидите. Перекрут почти всегда поражает только одно яичко, чаще поражается левое яичко.
Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы или ваш ребенок страдаете одним из следующих симптомов:
- Внезапная сильная боль в одном яичке, не вызванная травмой или несчастным случаем
- Припухлость на одной стороне мошонки, болезненная и видимая глазом
- Видимая шишка в яичке
Диагностика и тесты
Как диагностируется перекрут яичка?
Перекрут яичка обычно диагностирует уролог на основании медицинского осмотра, описания симптомов и истории болезни.Из-за тяжести состояния жизненно важна быстрая диагностика, чтобы человек не потерял яичко. Иногда, если уролог изначально недоступен, проводится ультразвуковое исследование мошонки с допплеровской сигнализацией, чтобы определить наличие кровотока в ткани яичка.
Рентген или тесты помимо физического обследования будут использоваться только в том случае, если у пациента есть необычные симптомы. В этом случае также может быть проведен анализ мочи или УЗИ, чтобы проверить приток крови к пораженному участку.
Ведение и лечение
Как лечится перекрут яичка?
Перекрут яичка необходимо лечить хирургическим путем, хотя врач отделения неотложной помощи может попытаться вручную раскрутить пуповину. Даже в этих случаях потребуется операция. Во время операции по поводу перекрута яичка хирург раскручивает яичко, восстанавливая кровоток в этой области.Затем он или она закрепит ее швами на внутренней стенке мошонки, чтобы предотвратить перекручивание в будущем.
Хирург обычно выполняет операцию через мошонку, хотя иногда ему необходимо сделать разрез через пах. Они также исправят непораженное яичко, чтобы предотвратить перекрут в будущем, потому что трещотка обычно существует с обеих сторон.
Исследования показали, что если операция откладывается более чем на шесть часов, очень вероятно, что яичко потребуется удалить.Это происходит более чем в 75% случаев через 12 часов.
К сожалению, новорожденные с перекрутом яичка часто теряют яичко, потому что кровоток был прерван слишком долго, и ткань отмерла (подверглась инфаркту). По-прежнему будет проводиться операция по удалению мертвого яичка и зашиванию другого яичка, чтобы оно не перекрутилось в дальнейшем.
Перспективы / Прогноз
Каковы перспективы перекрута яичка?
Если перекрут яичка лечить сразу — в лучшем случае в течение шести часов — яичко можно сохранить.