🤰 Час «Х» или как поймать овуляцию
О том, какие существуют методы определения овуляции в цикле, много и подробно написано в интернете. А вот зачем «ловить» овуляцию для достижения беременности, и всегда ли нужно это делать — свой взгляд на проблему представляет акушер-гинеколог, репродуктолог GMS ЭКО Юлия Кикина.
Когда начать беспокоиться?
Беременность в норме наступает у пары при регулярной половой жизни без контрацепции в течение 6-12 месяцев. Этот срок дается на то, чтобы сперматозоиды дождались яйцеклетку, сформировался качественный эмбрион и произошла его имплантация в полости матки. При этом природа не учитывает, что половые акты будут выпадать только на дни ожидаемой овуляции. Она подстраховалась и повысила шансы на встречу яйцеклетки со сперматозоидом тем, что сперматозоиды могут сохранять свою активность и способность к оплодотворению в половых путях женщины в течение нескольких суток. Поэтому, если акт случился за несколько дней до предполагаемой овуляции, а не только сразу после нее, беременность тоже возможна. И именно поэтому ненадежным считается «календарный» метод контрацепции — есть множество случаев, когда женщины неожиданно для себя беременеют в «безопасные» дни во время менструации, или сразу после ее окончания, например. Если же беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, то тут нужен не тест на овуляцию, а консультация врача-репродуктолога, чтобы разобраться и понять причины проблемы.
Базальная температура: любовь по графику?
Когда же женщина приходит на прием с папкой графиков базальной температуры (которую, если вы помните, правильно измерять ежедневно, ставя градусник в прямую кишку, не вставая с постели), то хочется сказать ей «Остановитесь!». Пока вы встречаете каждое утро, исследуя ректальную температуру, шансы на наступление беременности у вас минимальны! Ваш мозг занят важной проблемой: не забыть провести исследование, правильно отметить его в графике, своевременно ЗАСТАВИТЬ супруга выполнить свой ДОЛГ.
Тест: доверяй, но проверяй
Так что же получается — не надо контролировать овуляцию? Надо! Но вместе с доктором!
По его назначению, самым эффективным методом для каждой женщины индивидуально, с качественной интерпретацией и коррекцией с помощью медикаментов, если необходимо. И если нет никаких специальных указаний от врача о необходимости полового воздержания — жить половой жизнью без оглядки на тесты, базальную температуру и прочее, а лишь ориентируясь на любовь и желание, и тогда самостоятельное зачатие станет для вас долгожданным сюрпризом, чего мы вам искренне желаем!
Мнение экспертаКикина Юлия Алексеевна Акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики
Биологические методы контрацепции: симптотермальный метод
Измерение базальной температуры и исследование шеечной слизи могут использоваться как с контрацептивной целью, так и для зачатия, поскольку дают информацию об овуляции.
Базальная температура тела показывает температуру тела в покое, т.е. во время сна. Поэтому измеряется она сразу после пробуждения.
До сих пор многие используют этот метод определения овуляции, потому что он простой и доступный.
Суть метода:
Сразу после менструации базальная температура имеет самые низкие значения, за день до овуляции она минимальна.После овуляции желтое тело начинает секретировать прогестерон. Под его влиянием базальная температура повышается на 0,2–0,5 ° С и держится на этом уровне почти до менструации, возвращаясь опять к нижней границе за 1-2 дня или непосредственно перед менструацией.
Поэтому, если график базальной температуры имеет двухфазный характер, мы можем предположить, что овуляция была.
Базальная температура измеряется во рту, влагалище или прямой кишке каждый день после пробуждения до начала активности. Женщины могут фиксировать полученные значения на бумаге или использовать мобильные приложения.
Существуют приборы, с помощью которых измеряется базальная температура, а затем данные выгружаются в специальное устройство или в мобильное приложение. Датчики устанавливаются во влагалище или фиксируются на кожу. Прибор регулярно измеряет температуру тела, таким образом, выстраивая точную кривую.
Надо учитывать, что базальная температура может сильно отличаться под влиянием ряда причин:
- воспалительные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой
- употребление алкоголя
- эмоциональный или физический стресс
- нарушение сна, недосыпание
- изменение окружающей температуры
- прием жаропонижающих средств
Перед овуляцией под влиянием эстрогенов выделений становится много, они приобретают вид яичного белка. Почему-то многих женщин такие выделения пугают, хотя это говорит о достаточном количестве эстрогенов и овуляторном цикле.
Казалось бы, это очень простой и, что немаловажно, бесплатный метод. Но, к сожалению, он тоже подходит далеко не всем. Менее чем у половины женщин наблюдается совпадение овуляции, регистрируемой женщиной при анализе шеечной слизи и определенной методом УЗИ. Поэтому этот способ не может являться основном при определении овуляции.
Комбинация измерения базальной температуры и оценки шеечной слизи называется симптотермальным методом.
Сейчас существуют устройства для комбинированной оценки этих показателей. Например, Cyclotest 2 plus. Причем этими устройствами можно пользоваться и тем, кто хочет забеременеть, и тем, кому нужна контрацепция.
Женское здоровье и метод измерения базальной температуры
В этом материале мы продолжим говорить на тему женского здоровья. Чтобы избежать гинекологических заболеваний различной степени тяжести и гормональных нарушений, а также если есть подозрения на бесплодие и вы безуспешно пытаетесь забеременеть в течении года, тогда составляется график базальной температуры.
Врач-гинеколог одесского Медицинского Центра «Одрекс» считает, что из имеющихся методов измерения базальной температуры, лучшим является тот, который опирается на некоторые индивидуальные особенности менструального цикла девушки. Изучая температурную кривую, высчитывается примерное наступление овуляции.
Измерение базальной температуры
Чтобы это сделать, возьмите специальный термометр, предназначенный для измерения ректальной температуры, например термометр электронный Little Doctor. Проводите замеры каждый день, отмечая ее графиком. Измеряйте температуру с первого дня, как началась менструация – это и будет первый день цикла. Делайте данную процедуру по утрам, не вставая с постели, примерно пять минут.
Когда наступает овуляция, то температура понижается. Вы легко это заметите: в предыдущие дни измерения были практически одинаковы, а сегодня отмечается резкий спад температуры, значит, именно сегодня и происходит овуляция. После этого, проснувшись, вы обнаружите, что термометр снова показал резкий скачек вверх, это говорит о том, что началась вторичная лютеиновая фаза цикла менструаций. Не стоит забывать, что, выйдя из фолликула, яйцеклетка сохраняет свои жизненные силы от одних до двух суток, как только температура начала расти, воздержитесь от половых актов. Наиболее безопасной считают в менструальном цикле первую фазу, когда температура, которую отмечают на графике, представляет собой практически ровную линию. Кривая температуры появится на графическом изображении при двух овуляциях, или когда менструация проходит совсем без них.
Данный метод жесткий, поскольку в нём мало периодов, когда забеременеть невозможно, к примеру, всего десять дней из 28-дневного цикла являются таковыми. А если выяснится при ряде обследований, что уровень прогестерона у женщины снижен, то таких дней становится еще меньше. Измерение базальной температуры неудобно еще и тем, что данную процедуру нужно делать каждый день. Спустя несколько месяцев, когда вы заметите определенную закономерность, то можно не проводить измерения при менструации и тогда, когда температура во вторичной фазе подскакивает. Важно запомнить, что измерения будут неправдивыми, если вы простудились, или предпочитаете активный спорт, а также тяжелые нагрузки.
Одесские гинекологи отмечают, что данный метод подходит только тем представительницам слабого пола, у которых цикл менструаций длиться не более тридцати и не менее двадцати шести дней регулярно, без перебоев. При этом жизнь у таких женщин должна быть спокойной, без переживаний, стрессов и без болезней. Статистика показывает, то таких дам из общего числа всего лишь один процент.
Получается, если вы в сезон садов и огородов, хотя бы иногда вскапываете землю, увлечены фитнесом, являетесь эмоциональным человеком, болеете ОРЗ и прочими заболеваниями, то вы входите в число тех женщин, чьи показания при данном методе будут неверны, и на них нельзя будет опираться.
Лучше всего, чтобы наслаждаться сексом, а не переживать во время него о возможности наступления нежелательной беременности, обратиться к специалистам, которые подберут для вас самые оптимальные противозачаточные средства.
Измерять базальную температуру, отмечать ее в виде графика подойдет тем семейным парам, которые не хотят пользоваться контрацепцией из-за особенностей своей религии. Так же они могут запланировать и рождение ребенка. Достаточно во многих религиях считается греховным использование внутриматочных спиралей, презервативов, таблеток и многого другого.
Похожие страницы:
Свежие страницы из раздела:
Предыдущие страницы из раздела:
Как правильно расшифровать график базальной температуры?
На основании графика базальной температуры можно судить о дате овуляции или о ее отсутствии. С его помощью можно планировать беременность и рассчитывать благоприятные дни для зачатия.
Измеряя базальную температуру, придерживайтесь таких правил:
Измерять температуру можно в любой день цикла, но лучше всего это делать в первый день цикла (первый день месячных)
Базальную температуру измеряйте в прямой кишке, утром, не вставая с постели, в одно и то же время ртутным градусником, каждый день. Если время измерения отличается более, чем на пол часа, то показатели могут быть не точными
Моменту измерения должно предшествовать не менее 6 часов непрерывного сна, иначе температура будет не показательной
Каждый день записывайте результаты измерений в блокнот, а в конце цикла составляйте график температур
Если вы принимаете оральные контрацептивы, то измерять базальную температуру нет смысла.
На время болезни, которая сопровождается повышением температуры тела измерения базальной температуры лучше приостановить.
На результат измерений могут повлиять такие факторы, как
недосыпание,
принятый накануне алкоголь,
кишечные расстройства,
стресс,
половой акт,
болезни.
Чтобы получить наиболее точный прогноз о предполагаемой дате овуляции измерять температуру нужно на протяжении не менее 3 циклов.
Как этот метод работает?
Овуляция делит цикл на 2 фазы: в первой фазе температура тела несколько ниже, чем во второй фазе. Перед овуляцией наблюдается понижение температуры примерно на 0,3 градуса. Овуляция происходит примерно в середине цикла и сопровождается выбросом прогестерона в организме женщины. Под воздействием этого гормона в течение двух дней происходит подъем температуры тела на 0,4 — 0,6 градусов.
Вторая фаза длится примерно 13-14 дней и перед началом менструации температура снова понижается на 0,3 градуса.
Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.
Типы графиков базальной температуры:
I тип — нормальный двухфазный
На графике видно повышение температуры не менее, чем на 0,4 градуса во второй фазе цикла, а также заметное падение температуры перед овуляцией и перед менструацией. Повышение температуры после овуляции длится 12-14 дней. Данный тип характерен для здоровых женщин .
II тип — эстроген-прогестероновая недостаточность
Характеризуется незначительным повышением температуры (до 0,3 градуса) во второй фазе.
Если такие графики повторяются несколько циклов, то это может говорить о гормональном сбое, который припятствует наступлению беременности.
III тип — недостаточность второй фазы
Вторая фаза цикла продолжается не больше 10 дней. При этом наблюдается незначительное повышение температуры за несколько дней перед началом менструации. Непосредственно перед наступлением менструации температура не падает.
Если такой график повторяется несколько циклов, обратитесь к гинекологу. Если беременность наступит в этом цикле, то существует большая угроза невынашиваемости.
IY тип — ановуляторный
На протяжении всего цикла температура не меняется. Это значит, что овуляция не происходит.
В среднем у здоровой женщины количество ановуляторных циклов в год может быть 1-2, но если такие циклы повторяются от цикла к циклу, то это может говорить о бесплодии. Так как без овуляции беременность наступить не может.
Y тип — эстрогенная недостаточность
На графике отмечается хаотичное изменение температуры. Это может происходить также при наличии факторов, которые негативно влияют на показатели базальной температуры.
Признаки беременности на графике базальной температуры
Вы можете предполагать начало беременности в следующих случаях:
Если ваш график стал трехфазным
Если во втором цикле наблюдается резкое снижение температуры на один день во второй фазе. Это происходит в результате гормональных колебаний, связанных с наступившей беременностью.
Если температура после овуляции остается высокой и после окончания второй фазы.
Эти признаки на 100% не могут гарантировать наступление беременности, но все же при их наличии есть большая вероятность, что у вас будет ребенок.
В каких случаях нужно обратиться к гинекологу?
Если в более, чем в 2 графиках вы наблюдаете:
ановуляторные графики
графики с короткой второй фазой
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
графики с высокой или низкой температурой на протяжении всего цикла
если разница температур в первой и второй фазах меньше 0,4 градуса
если ваш цикл меньше 21 дня или длиннее 35 дней
если у вас обильные менструальные выделения больше 6 дней
Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!
Базальная температура и ее изменения
Содержание
- График базальной температуры
- Значения базальной температуры
Измерение показателей базальной температуры – это самый простой и дешевый из всех известных метод для определения дня овуляции и планирования беременности.
В данной статье мы бы хотели рассказать, что показатели базальной температуры говорят о женском здоровье, беременности, этапах менструального цикла или овуляции.
Базальная температура — это температура человеческого тела, которое находится в покое и полном расслаблении. Это состояние тела человека возникает в том случае, если он долгое время лежал, не испытывал психического и мышечного напряжения, при этом последний прием еды был не менее 8 часов назад. Обычно это бывает сразу после утреннего пробуждения, до того, как человек встал с постели.
Есть общие нормы показателей базальной температуры для всех женщин, но отклонения от нормы существуют. Поэтому каждая женщина, для понимания процессов, происходящих в собственном организме, должна нарисовать свой личный график. На этом графике будут видны все изменения температуры в течение менструального цикла.
Базальная температура измеряется очень просто. Для этого вам нужно будет использовать обычный градусник. Однако, измерять БТ нужно не зажав, как обычно, в подмышке, а поместив градусник в прямую кишку, в рот или влагалище.
Каждый день измеряйте температуру и фиксируйте показания на графике. Например, если базальная температура 37, не забудьте отметить эти показания. Если же ваша базальная температура выше 37 градусов Цельсия, то запишите эти данные и обязательно прочитайте, что это может означать. Ниже мы опишем некоторые значения базальной температуры.
Если вы будете измерять базальную температуру перед самими месячными, то сможете узнать, когда придет следующая менструация. Также при измерении температуры в период месячных можно выяснить, произошла ли овуляция.
Вам интересно, какая БТ будет перед месячными при отсутствии беременности, при произошедшей овуляции? Что означают показания на градуснике? Давайте вместе разберем разные ситуации и причины отклонений от принятых норм.
Базальная температура 37 при беременности считается нормой на ранних сроках (не менее этого значения).
Поэтому, если вы обнаружили такие показания БТ, то купите тест или сходите к гинекологу. Если вы уже беременны и измеряете периодически свою БТ, то о показаниях, которые вас беспокоят можно прочитать в интернете, написав, к примеру, «37 температура базальная что значит?». Часто мы беспокоимся без причин, но в сети вы найдете ответы, советы и отзывы на любую из этих тем от таких же простых женщин, как и каждая из вас.
Если при измерении ваша базальная температура 37,1 или 37,2 градуса, то это может говорить о наступившей беременности. Процент этого очень высок. А если этот подъем БТ пришелся как раз на дни перед ожидаемыми вами месячными, то вполне возможно, вы их уже не дождетесь, как минимум, в ближайшие девять месяцев.
Если перед месячными ваша базальная температура 37,3°С, то это считается небольшим отклонением от нормы. Причина этого отхождения от общей нормы может быть связана с перенапряжением нервной системы или каким-то воспалительным процессом в организме. Советуем вам в такой ситуации сходить на консультацию к своему лечащему доктору.
Если перед критическими днями базальная температура 37,4 градуса, то это часто связывают с недостатком гормона эстрогена. А забеременеть женщине в такой период, наверное, не удастся. И откладывать посещение врача мы вам не советуем. Профессиональный гинеколог может отправить вас к эндокринологу на обследование. Вам в таком случае, придется подождать с планированием беременности. В первую очередь очень важно определить все причины большой БТ.
Базальная температура 37,5 градуса свидетельствует о завершении менструального цикла. Например, во время месячных БТ снижается, а к их окончанию должна быть равна примерно 36,2-36,4 градусам. И до самой средины цикла она может держаться на таком уровне, после чего вы заметите повышение до значения 37,2-37,5 градуса.
Как видите, базальная температура может колебаться как в зависимости от дня цикла, так и в зависимости от состояния беременности и гормонального фона. Вы не потеряете зря времени, если составите личный график, которым будете пользоваться впоследствии при всех непонятных ситуациях.
Овуляция
Все ли в порядке у меня с температурой. Почему БТ во второй фазе не держится, какая может быть причина? Слизь в виде яичного белка начинается на 12 день, тест на овуляцию Ovu Plan показывает тоже на 12 день. Измеряю БТ 2 месяца, графики совпадают. Цикл-28,30 дней
БТ:
1-36,3
2,3-36,6
4-36,2
5-36,4
6-36,5
7-36,4
8-36,3
9,10-36,4
11-36,5
12-36,3
13-36,5
14-36,8
15-36,6
16,17,18,19-36,8
20-36,5
21-37
22-36,9
23-37,3
24-36,8
25-36,8
26,27-36,5
Серьезных отклонений по графику нет. В норме разница БТ между первой и второй фазой цикла должна составлять 0,4-0,5 градуса. Подъем БТ с 12 по 14 день цикла можно рассматривать, как овуляторный.
Однако снижение БТ в некоторые дни второй фазы может указывать на нарушение овуляции и недостаточность второй фазы цикла. Для уточнения желательно:
1. Гормональное обследование (кровь из вены, натощак):
— 3-5 день цикла — ЛГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ, Т4 св.
— 19-20 день цикла (через 6-7 дней после положительного теста на овуляцию)- прогестерон, эстрадиол
2. Контроль овуляции при УЗИ (фолликулометрия)
с 8-9 дня цикла
Добрый день. У меня прошлый цикл был 30 дней, предыдущий 26. Вообще цикл постоянно длится 28 дней. В этом цикле я решила измерять БТ(готовлюсь к беременности). Все по правилам делала, и сейчас уже 17 день, а температура все не повышается.
на 8-й день было 36,7, 9-й -36,4, 10 и 11 дни-36,6, 12 и 13 дни-36,4, 14-й день-36,6, 15-й-36,4, 16-й-36,3, 17-й -36,45. Хотелось бы спросить, что это может означать, что у меня в этом цикле нет овуляции? или это так и должно быть на фоне приема лекарств. Хотя гинеколог, (был 9й день цикла), когда смотрела меня, сказала, что справа зреет фоликул. Было назначено лечение от молочницы. С 10 дня цикла я применяла 3 дня Пимафуцин (свечи), в 13-й день я приняла Микосист, и, затем, все остальные дни бифидумбактерин вагинально (нужно всего 10 дней). Какой анализ нужно сдать, чтобы понять, могу ли нормально забеременеть.
Измерение базальной температуры является косвенным показателем наличия овуляции и гормонального статуса женщины.
В норме 1-2 цикла в течении года могут быть ановуляторными.
Но учитывая то, что Вы планируете беременность, и на сегодняшний день цикл ановуляторный, необходимо более детально обследовать гормональный фон , при необходимости провести УЗИ (контроль за созреванием фолликула).
Прием перечисленных препаратов не мог вызвать ановуляцию, хотя наличие хронического воспаления является одной из причин нарушения овариально-менструального цикла.
Все необходимые обследования по планированию беременности Вы можете провести в ЦИРе.
Здравствуйте, скажите пожалуйста, если при первом месяце стимуляции яичники не ответили, то можно стимулироваться дальше еще 2 месяца.
Однозначно ответить на Ваш вопрос нельзя.
Подход к пациентке в каждом случае — индивидуальный: играет роль любая мелочь — использовалась ли раньше стимуляция у данной пациентки, какими дозами, какие дозы препарата использовались сейчас, что за препарат использовали и пр.
есть определенные рекомендации, принятые для циклов стимуляции овуляции — например, начинать всегда с минимальных дозировок (25-50 мг клостилбегита в день).
Если ответа нет — постепенно увеличивать дозу.
Но количество циклов, в которых может использоваться стимулирующий препарат, тоже ограничено — не более 6-7 циклов (общее количество циклов зависит от использовавшихся дозировок) в жизни женщины.
Поскольку препарат гормональный, содержание гормона высокое, теоретически могут быть осложнения от длительного его использования.
В любой ситуации такие вопросы лучше обсуждать с врачом, который назначает Вам стимуляцию овуляции.
Мне предстоит стимулироваться. Сейчас 25 день цикла (Цикл 28 дней).Дюфастон с 10-25 ДЦ Стимулироваться буду клостилом на 5-9 день. У меня вопрос, а если будет задержка (исключая беременность), с какого дня начинать стимуляцию?
Стимуляция овуляции проводится по назначенной врачом схеме с 5 по 9 день цикла, даже если будет задержка.
Подскажите, пожалуйста, минимальное кол-во овуляторных циклов в год, которое может считаться нормой. Дело в том, что я измеряю температуру 4 месяца. По графику получается, что овуляторный цикл сопровождается ановуляторном. Мой врач говорит, что в 28 лет, при гипотиреозе, при жизни в Москве (стресс, окружающая среда)и т.д. даже 4 овуляторных цикла в год считается нормой.
В настоящее время считается, что один-два ановуляторных цикла в год допустимы в работе репродуктивной системы.
А гипотиреоз, стресс и пр — это, согласитесь, уже патология.
И все изменения в организме, причиной которых они являются — также можно отнести к патологическим. Конечно, можно все списать на наш ритм и образ жизни, окружающую обстановку и пр. Но под влиянием таких неблагоприятных факторов уровень фертильности может снижаться — и это, в общем-то, не норма. Организм женщины должен быть хорошо подготовлен к зачатию, вынашиванию беременности, родам и процессу вскармливания ребенка. А когда он к этому физически не готов (синдром хронической усталости, дефицит веса, гормональные нарушения и пр), репродуктивная система не дает ему такого шанса — выключаются овуляции.
Поэтому при обнаружении любых «недочетов» (гипотиреоз и пр) желательно проводить коррекцию.
Пожалуйста, посоветуйте, как в моем случае можно определять, есть ли овуляции или нет:
Уже полгода измеряю температуру. Один раз при двухфазном графике сделала УЗИ, и врач не обнаружил ни одного признака овуляции, при этом фолликулы были до 20 мм. В другой раз при достаточно нечетком (очень маленький подъем температуры) двухфазном графике обнаружили и желтое тело, и жидкость.
К сожалению, у меня менструальный цикл плавает: один месяц — 34 дня, в другой — 39, доходило один раз и до 50 дней. Поэтому пользоваться тесторами на овуляцию достаточно проблематично и дорого. Ориентироваться на температуру не получается. Каждый раз ходить на УЗИ?
Почему мне так нужно занть, есть ли овуляция или нет? Потому что очень хочется забеременеть, и если овуляция происходит крайне редко, то, наверное, нужно задуматься о стимуляции.
P.S. Инфекций нет, гормоны в норме, все возможные исследования проведены, есть компенсированный гипотиреоз. Причину нестабильного цикла врачи определить не могут.
Да, в Вашем случае мы бы порекомендовали фолликулометрию (наблюдение за ростом фолликула по УЗИ), также можно продолжать построение графиков, о произошедшей овуляции можно судить и по результатам гормонов эстрадиола и прогестерона, через 3 дня после подъёма базальной температуры (циры при наличии и отсутствии овуляции различаются).
С апреля месяца измеряю БТ. За это время БТ в 1-ой половине цикла ни разу не опускалась ниже 36,7. Во 2-ой половине БТ держится 37,3-37,1 до начала очередного цикла и в первый день цикла резко падает до 36,8-36,7 и ниже не опускается. Нормально ли это, или БТ в 1-ой половине цикла должна быть в пределах 36,3-36,5?
Такие показатели базальной температуры вполне укладываются в нормальные значения, колебания бывают у всех индивидуальные, главное, что есть разница между 1-й и 2-й фазой цикла, более 4 градусов. Если график двухфазный, он говорит о наличии овуляции.
Скажите пожалуйста,если на 21-22-23 ДЦ у меня папортник в микроскопе, что это может быть ( при этом эстрадиол немного занижен по анализам). И проходила гормональную терапию (микрофоллин 3-15 ДЦ и дюфастон 15-25 ДЦ).
Симптом папортника становится виден в периовуляторный период, т.е. в те дни, когда ниаболее вероятна овуляция.
Ановуляторный цикл базальная температура. Расшифровка графиков базальной температуры.
Примеры
Если график базальной температуры построен правильно, учитывая правила измерения, он может выявить не только наличие или отсутствие овуляции, но и некоторые заболевания.
Прекрывающая линия
Линия проводится поверх 6 температурных значений в первой фазе цикла, предшествующих овуляции.
При этом не учитываются первые 5 дней цикла, а также дни, в которые на температуру могли повлиять различные негативные факторы (см. правила измерения температуры). Эта линия не позволяет сделать какие-либо выводы из графика и служит только для наглядности.
Линия овуляции
Для того, чтобы судить о наступлении овуляции используются правила установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ):
Три температурных значения подряд должны находится над уровнем линии, проведенной поверх 6 предыдущих температурных значений.
Разница между средней линией и тремя температурными значениями должна составлять не менее 0,1 градуса в двух днях из трех и не менее 0,2 градуса в один из этих дней.
Если ваша температурная кривая ответила этим требованиям, то на Вашем графике базальной температуры спустя 1-2 дня после овуляции появится линия овуляции.
Иногда не удается определить овуляцию по методу ВОЗ из-за того, что есть высокие температуры в первой фазе цикла. В этом случае Вы можете применить к графику базальной температуры «правило «пальца». Этим правилом исключаются температурные значения, которые отличаются от предыдущей или последующей температуры на более чем 0,2 градуса. Такие значения температуры не должны учитываться при расчете овуляции, если в целом график базальной температуры соответствует норме.
Самым оптимальным временем для зачатия считается день овуляции и 2 дня до нее.
Длина менструального цикла
Общая длина цикла в норме не должна быть короче 21 дня и не должна превышать 35 дней. Если Ваши циклы короче или длиннее, то возможно у Вас есть дисфункция яичников, которая часто является причиной бесплодия и требует лечения у гинеколога.
Длина второй фазы
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Длина второй фазы цикла составляет в норме от 12 до 16 дней, чаще всего 14 дней. В отличие от нее длина первой фазы может сильно варьировать и эти вариации являются индивидуальной нормой. В то же время у здоровой женщины в различных циклах не должно наблюдаться существенных различий в длине первой фазы и второй фазы. Общая длина цикла в норме изменяется только за счет длины первой фазы.
Одна из проблем выявляемая на графиках и подтверждаемая последующими гормональными исследованиями — это недостаточность второй фазы. Если Вы на протяжении нескольких циклов измеряете базальную температуру, соблюдая все правила измерения и Ваша вторая фаза короче 10 дней, это — повод для консультации с гинекологом. Также если у Вас регулярно происходит половой акт во время овуляции, беременность не наступает и длина второй фазы находится на нижней границе (10 или 11 дней), то это может свидетельствовать о недостаточности второй фазы.
Разница температур
В норме разница средних температур первой и второй фазы должна составлять более 0,4 градуса. Если она ниже, то это может указывать на гормональные проблемы. Сдайте анализ крови на прогестерон и эстроген и обратитесь к гинекологу.
Повышение базальной температуры происходит, когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л). Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла. Кроме того, монофазная базальная температура отмечена, приблизительно, при 20% овуляторных циклов. Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела. Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура. Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула.
В классических руководствах по гинекологии описано пять основных типов температурных кривых.
Нормальный двухфазный цикл по графику базальной температуры
На таких графиках отмечается повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; заметно «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры после овуляции составляет 12- 14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла.
На примере графика видно предовуляторное западение на 12 день цикла (температура падает существенно за два дня до овуляции), а также предменструальное падение, начиная с 26 дня цикла.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Имеется слабо выраженный подъем температуры во вторую фазу. Разница температур в первой и второй фазе составляет не более 0,2- 0,3 С. Такая кривая может свидетельствовать об эстроген-прогестероновой недостаточности. Примеры графиков см. ниже.
Если такие графики повторяются из цикла в цикла, то это может говорить о гормональных сбоях, которые являются причиной бесплодия.
Базальная температура начинает повышаться только незадолго перед менструацией, при этом отсутствует «предменструальное» падение температуры. Вторая фаза цикла может длится при этом менее 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы. Примеры графиков см. ниже.
Беременность в таком цикле возможна, но она с самого начала находится под угрозой. В этот момент женщина еще не может знать о наступившей беременности, даже гинекологи затруднились бы поставить диагноз на таком раннем сроке. При таком графике речь может идти не о бесплодии, а о невынашиваемости. Обязательно обратитесь к гинекологу, если такой график повторяется у Вас на протяжении 3 циклов.
В цикле без овуляции не образуется желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерона и влияет на повышение базальной температуры тела. В этом случае на графике базальной температуры не видно подъема температуры и овуляция не определяется. Если линия овуляции на графике отсутствует, в этом случае речь идет об ановуляторном цикле.
У каждой женщины может быть несколько ановуляторных циклов в год — это нормально и не требует врачебного вмешательства, но если такая ситуация повторяется из цикла в цикл, то обязательно обратитесь к гинекологу. Без овуляции — беременность невозможна!
Монотонная кривая возникает когда нет выраженного подъема на протяжении всего цикла. Такой график отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле. Примеры графиков см. ниже.
В среднем у женщины случается один ановуляторный цикл в год и причин для беспокойства в этом случае нет. Но ановуляторные графики, которые повторяются из цикла в цикл — это очень серьезный повод обратиться к гинекологу. Без овуляции женщина не может забеременеть и речь идет о женском бесплодии.
Эстрогенная недостаточность
Хаотичная температурная кривая. На графике отмечаются большие размахи температуры, он не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться как при выраженной эстрогенной недостаточности, так и зависеть от случайных факторов. Примеры графиков ниже.
Грамотный гинеколог обязательно потребует сдачи анализов на гормоны и проведет исследование УЗИ перед тем, как прописать лекарственные препараты.
Высокая базальная температура в первой фазе
График базальной температуры делится на первую и вторую фазу. Разделение проходит там, где проставляется линия овуляции (вертикальная линия). Соответственно первая фаза цикла — это отрезок графика до овуляции, а вторая фаза цикла после овуляции.
Недостаточность эстрогенов
В первой фазе цикла в женском организме доминирует гормон эстроген. Под влиянием этого гормона базальная температура до овуляции держится в среднем в пределах от 36,2 до 36,5 градусов. Если температура в первой фазе поднимается и держится выше этой отметки, то можно предположить недостаточность эстрогенов. В этом случае средняя температура первой фазы поднимается до 36,5 — 36,8 градусов и удерживается на этом уровне. Для повышения уровня эстрогенов гинекологи-эндокринологи назначат гормональные препараты.
Недостаточность эстрогенов также приводит к повышенной температуре во второй фазе цикла (выше отметки в 37,1 градуса), при этом подъем температуры замедлен и занимает более 3 дней.
На примере графика температура в первой фазе выше 37,0 градусов, во второй фазе поднимается до 37,5, подъем температуры на 0,2 градуса на 17 и 18 день цикла незначителен. Оплодотворение в цикле с таким графиком очень проблематично.
Воспаление придатков
Другой причиной для повышения температуры в первой фазе может являться воспаление придатков. В этом случае температура повышается только на несколько дней в первой фазе до 37 градусов, а потом снова спадает. В таких графиках вычисление овуляции затрудняется, поскольку такой подъем «маскирует» овуляторный подъем.
На примере графика температура в первой фазе цикла держится на уровне 37,0 градусов, повышение происходит резко и также резко спадает. Подъем температуры на 6 день цикла можно ошибочно принять за овуляторный подъем, на самом же деле он скорей всего свидетельствует о воспалении. Поэтому так важно измерять температуру на протяжении всего цикла, чтобы исключить такой сценарий: температура поднялась из-за воспаления, потом снова упала и затем поднялась из-за наступления овуляции.
Эндометрит
В норме температура в первой фазе должна снижаться во время менструального кровотечения. Если же у Вас температура в конце цикла падает до начала месячных и снова поднимается до 37,0 градусов с началом менструации (реже на 2-3 день цикла), то это может свидетельствовать о наличии эндометрита.
Характерно западение температуры перед месячными и подъем с началом следующего цикла. Если же западения температуры перед началом менструации в первом цикле нет, т. е. температура держится на этом уровне, то можно предположить беременность, несмотря на начавшееся кровотечение. Сделайте тест на беременность и обратитесь к гинекологу, который проведет УЗИ для постановки точного диагноза.
Частные случаи графика базальной температуры
Если базальная температура в первой фазе резко поднимается на один день, то это ни о чем не говорит. Воспаление придатков не может начаться и закончиться в один день. Также недостаток эстрогенов можно предположить лишь оценив весь график, а не отдельную температуру в первой фазе. При заболеваниях, сопровождаемых высокой или повышенной температурой тела, измерять базальную температуру, а тем более судить о ее характере и анализировать график не имеет смысла.
Низкая температура во второй фазе менструального цикла
Во второй фазе цикла базальная температура должна существенно (примерно на 0,4 градуса) отличаться от первой фазы и находиться на уровне 37,0 градусов или выше, если Вы измеряете температуру ректально. Если разница температур меньше 0,4 градусов и средняя температура второй фазы не доходит до 36,8 градусов, то это может указывать на проблемы.
Недостаточность желтого тела
Во второй фазе цикла в женском организме начинает вырабатываться гормон прогестерон или гормон желтого тела. Этот гормон отвечает за повышение температуры во второй фазе цикла и предотвращает наступление месячных. Если этого гормона недостаточно, то температура поднимается медленно и наступившая беременность может оказаться под угрозой.
Температура при недостаточности желтого тела повышается незадолго перед менструацией, и «предменструального» падения нет. Это может указывать на гормональную недостаточность. Диагноз ставится на основе анализа крови на прогестерон во второй фазе цикла. Если его значения понижены, то обычно гинеколог назначает заменитель прогестерона: утрожестан или дюфастон. Эти препараты принимаются строго после наступления овуляции. При наступившей беременности прием продолжается до 10-12 недели. Резкая отмена прогестерона во второй фазе при наступившей беременности может привести к угрозе прерывания беременности.
Особое внимание нужно обратить на графики с короткой второй фазой. Если вторая фаза короче 10 дней, то можно также судить о недостаточности второй фазы.
Ситуации, когда базальная температура остается повышенной более 14 дней, бывает при наступлении беременности, образовании кисты желтого тела яичника, а также при остром воспалительном процессе органов малого таза.
Эстроген-прогестероновая недостаточность
Если в сочетании с низкой температурой во второй фазе на Вашем графике имеется слабовыраженный подъем температуры (0,2- 0,3 С) после овуляции, то такая кривая может указывать не только на недостаток прогестерона, но и на недостаток гормона эстрогена.
Гиперпролактинемия
Из — за повышения уровня гормона гипофиза — пролактина, ответственного за поддержание беременности и лактации, график базальной температуры в этом случае может походить на график беременной женщины. Менструации также, как при беременности могут отсутствовать. Пример грфика базальной температуры при гиперпролактинемии
График базальной температуры при стимуляции овуляции
При стимуляции овуляции, в частности кломифеном (клостилбегитом) с применением дюфастона во второй фазе мц график базальной температуры, как правило, становится «нормальным» — двухфазным, с ярко выраженным переходом фаз, с достаточно высокой температурой во второй фазе, с характерными «ступеньками» (температура повышается 2 раза) и небольшим западением. Если температурный график при стимуляции, наоборот, нарушается и отклоняется от нормального, это может свидетельствовать о неправильном подборе дозы препаратов или о неподходящем сценарии стимуляции (может быть нужны другие медикаменты). Повышение температуры в первой фазе при стимуляции кломифеном бывает и при индивидуальной чувствительности к препарату.
Частные случаи графика базальной температуры
Низкая или высокая температура в обеих фазах при условии, что разница температур составляет не менее 0,4 градусов, не является патологией. Это индивидуальная особенность организма. Способ измерения также может повлиять на температурные значение. Обычно при оральном измерении базальнаятемпература на 0,2 градуса ниже, чем при ректальном или вагинальном измерении.
Когда обращаться к гинекологу?
Если Вы строго соблюдаете правила измерения температуры и наблюдаете на Вашем графике базальной температуры не менее, чем в 2 циклах подряд описанные проблемы, обратитесь к врачу для проведения дополнительных обследований. Остерегайтесь постановки диагнозов гинекологом только на основании графиков. На что нужно обратить внимание:
ановуляторные графики
регулярные задержки цикла при не наступающей беременности
поздняя овуляция и не наступление беременности в течение нескольких циклов
спорные графики с нечетко выраженной овуляцией
графики с высокой температурой на протяжении всего цикла
графики с низкой температурой на протяжении всего цикла
графики с короткой (менее 10 дней) второй фазой
графики с высокой температурой во второй фазе цикла на протяжении более 18 дней, без наступления менструации и отрицательным тестом на беременность
необъяснимое кровотечение или сильные выделения в середине цикла
обильная менструация, длящаяся более 5 дней
графики с разницей температур в первой и второй фазе менее 0,4 градуса
циклы, короче 21 дня или длиннее 35 дней
графики с четко выраженной овуляцией, регулярным половым актом во время овуляции и не наступающей беременностью в течение нескольких циклов
Признаки вероятного бесплодия по графику базальной температуры:
Среднее значение второй фазы цикла (после подъема температуры) превышает среднее значение первой фазы менее чем на 0,4°С.
Во второй фазе цикла имеются западения температуры (температура опускается ниже 37°С).
Подъем температуры в середине цикла продолжается более 3 — 4 дней.
Вторая фаза короткая (менее 8 дней).
Определение беременности по базальной температуре
Метод определения беременности по базальной температуре работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации (см. Примеры графиков при норме и различных нарушениях).
Колебания базальной температуры в разные фазы менструального цикла обусловлено разным уровнем гормонов, отвечающих за 1 и 2 фазу.
Во время менструации базальная температура всегда повышенная ( около 37.0 и выше ). В первой фазе цикла (фолликулярной) до овуляции базальная температура невысокая, до 37.0 градусов.
Перед овуляцией базальная температура снижается, а сразу после овуляции повышается на 0.4 — 0.5 градусов и держется повышенной до следующей менструации.
У женщин с различной длиной менструального цикла длительность фолликулярной фазы разная, а длина лютеиновой (второй) фазы цикла примерно одинакова и не превышает 12-14 дней. Таким образом, если базальная температура после скачка (который свидетельствует об овуляции) остается повышенной более 14 дней, это четко свидетельствует о наступившей беременности.
Этот метод определения беременности работает при условии наличия овуляции в цикле, так как при некоторых нарушениях здоровья базальная температура может быть сколь угодно долго повышена, а месячные могут при этом отсутствовать. Ярким примером такого нарушения является гиперпролактинемия, обусловленная повышенной выработкой гипофизом гормона — пролактина. Пролактин отвечает за сохранение беременности и лактацию и в норме повышен только в период беременности и лактации.
Если женщина беременна, то менструация не наступит и температура во время всей беременности останется повышенная. Снижение базальной температуры на фоне беременности может свидетельствовать о нехватке гормонов, сохраняющих беременность и угрозе ее прерывания.
При наступившей беременности в большинстве случаев на 7 — 10 день после овуляции происходит имплантация — внедрение оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий (внутренняя оболочки матки). В редких случаях наблюдается ранняя (до 7 дня) или поздняя (после 10 дней) имплантация. К сожалению, достоверно определить наличие имплантации или ее отсутствие ни на основании графика, ни при помощи УЗИ на приеме у гинеколога невозможно. Тем не менее, есть несколько признаков, которые могут указывать на состоявшуюся имплантацию. Все эти признаки можно обнаружить на 7-10 день после овуляции:
Возможно, что в эти дни появляются небольшие выделения, которые проходят в течение 1-2 дней. Это может быть так называемое имплантационное кровотечение. В момент внедрения яйцеклетки во внутреннюю оболочку матки, эндометрий повреждается, что приводит к незначительным выделениям. Но если у Вас наблюдаются регулярные выделения в середине цикла, а беременность не наступает, то стоит обратиться в центр гинекологии.
Резкое снижение температуры до уровня средней линии на один день во второй фазе, так называемое имплантационное западение. Это один из признаков наиболее часто наблюдаемый в графиках с подтвержденной беременностью. Это западение может произойти по двум причинам. Во-первых, выработка гормона прогестерона, который отвечает за поднятие температуры, начинает снижаться с середины второй фазы, при наступившей беременности его выработка снова возобновляется, что и приводит к колебаниям температуры. Во-вторых, при наступившей беременности происходит выброс гормона эстрогена, который в свою очередь понижает температуру. Сочетание этих двух гормональных сдвигов приводит к появлению имплантационного западения на графике.
Ваш график стал трехфазным, это значит, что Вы видите подъем температуры на графике, похожий на овуляционный, в течение второй фазы цикла. Такой подъем обусловлен опять же усиленной выработкой гормона прогестерона после имплантации.
На примере графика — имплантационное западение на 21 день цикла и наличие третьей фазы, начиная с 26 дня цикла.
Такие ранние признаки беременности, как тошнота, напряжение в груди, частое мочеиспускание, расстройство кишечника или просто ощущение беременности также не дают точного ответа. Вы можете быть не беременны при наличии всех этих признаков или беременны без единого симптома.
Все эти признаки могут являться подтверждением наступившей беременности, но полагаться на них не стоит, так как существует много примеров, в которых признаки присутствовали, а беременность не наступила. Или, наоборот, при наступившей беременности признаки отсутствовали. Самые надежные выводы можно сделать, если на Вашем графике наблюдается четкий подъем температуры, у Вас был половой контакт за 1-2 дня до или во время овуляции и Ваша температура остается высокой через 14 дней после овуляции. В этом случае подошло время сделать тест на беременность, который окончательно подтвердит Ваши ожидания.
Можно ли получить двухфазную диаграмму температуры и не овулировать?
Умение составлять график менструальных циклов — один из лучших способов демистифицировать сложные репродуктивные процессы вашего тела и взять на себя ответственность за свою фертильность. Чем больше вы знаете об отслеживании своих признаков фертильности, таких как базальная температура тела (BBT) и цервикальная слизь, тем лучше вы сможете предсказать, когда вы будете фертильны. Эти знания могут быть невероятно вдохновляющими, но их также бывает трудно получить. (Вот почему этот блог так важен!)
Нанесение BBT на карту может быть особенно сложным, потому что вам нужно следовать довольно строгим инструкциям, чтобы получить точные измерения.Даже в этом случае интерпретация вашей диаграммы BBT может быть проблемой. В этом посте мы подробно разберем, что люди имеют в виду, когда говорят о «двухфазной диаграмме», и является ли это надежным индикатором того, что у вас регулярная овуляция.
Почему после овуляции наблюдается резкий скачок BBT?
Базальная температура тела — это ваша температура, когда ваше тело находится в состоянии покоя, и отслеживание ее на протяжении менструального цикла может быть недорогим способом определить, когда ваши фертильные дни для цикла закончились, и подтвердить, что у вас овуляция.Но прежде чем мы перейдем к графику вашего BBT, давайте сначала коснемся того, как оно связано с овуляцией. Во время овуляции яйцеклетка выделяется из зрелого фолликула в яичнике. После опустошения фолликул (теперь называемый желтым телом) начинает секретировать прогестерон. Обычно это приводит к повышению температуры примерно на 0,5–1 градус по Фаренгейту и остается повышенной до конца менструального цикла (1, 2).
Устойчивый (3 дня и более) подъем вашего BBT — довольно хороший индикатор того, что у вас овуляция.Важно отметить, что отслеживание BBT требует обязательного измерения температуры в одно и то же время каждое утро, прежде чем вы сделаете что-нибудь , и после того, как вы поспали как минимум 3 часа подряд. Если вы не будете придерживаться этого распорядка, ваши результаты не будут такими надежными (1, 3).
Еще одно важное замечание о BBT: он говорит вам, что овуляция произошла только после того, как это произойдет. Если вы ищете способ предсказать овуляцию до того, как она произойдет, ознакомьтесь с нашим постом о постоянной основной температуре тела, циркадных ритмах и фертильности.
Что такое двухфазная диаграмма?
После того, как вы записали свой ежедневный BBT в течение двух или более полных циклов, вы можете начать замечать закономерность. Если вы регулярно овулируете в каждом цикле, вы должны заметить, что ваша температура попадает в два диапазона — более низкий диапазон, который возникает в течение первой части цикла, до овуляции, и более высокий диапазон, который длится со следующего дня после овуляции до у вас начнутся месячные. Если вы видите эти две отдельные фазы в своих измерениях BBT, это означает, что у вас двухфазная диаграмма (1).
Профессиональный совет: Легче увидеть шаблоны BBT, если вы нанесете дневную температуру для каждого цикла на график (либо с использованием простой миллиметровой бумаги, либо с помощью специальной диаграммы отслеживания BBT, либо с помощью приложения для определения фертильности) с днями по горизонтали. ось и ваша температура на вертикальной оси. Вы можете найти больше информации о BBT в нашем блоге, Базальная температура тела 101.
Можно ли получить двухфазную диаграмму без овуляции?
Наверное, нет. Когда значения BBT постоянно остаются в пределах одного диапазона в течение первой части вашего цикла, а затем переходят в другой, немного более высокий диапазон в остальную часть вашего цикла, это признак регулярной овуляции. Колебания температуры изо дня в день — это нормально, но очень маловероятно, что у вас будет истинная двухфазная диаграмма, цикл за циклом, если вы ановулятор. Конечно, это предполагает, что вы записываете свой BBT в одно и то же время каждое утро, и нет никаких внешних факторов, влияющих на ваши измерения (4).
Именно эти факторы окружающей среды, влияющие на температуру, являются причиной того, что мы включили способ отмечать сомнительные температуры в нашем приложении Kindara.
Можно ли овулировать без двухфазной диаграммы?
Возможна овуляция без двухфазной диаграммы BBT.Иногда температурные сдвиги после овуляции могут быть слишком малы, чтобы их можно было распознать на вашем графике, или ваши температуры могут не укладываться в строго двухфазный или однофазный образец. Поэтому, если вы не видите двухфазного паттерна на своих графиках, это не обязательно означает, что у вас нет овуляции, но это хорошая причина для консультации с врачом (3). К счастью, BBT — это лишь один из немногих признаков овуляции, который может помочь вам определить, когда вы фертильны (4).
Другие факторы, которые могут повлиять на ваш BBT
Хотя очень маловероятно, что во время ановуляторных циклов будет двухфазная диаграмма, это не означает, что овуляция — единственное, что может повлиять на ваше БТ.Прежде всего, то, как вы измеряете базальную температуру тела, может повлиять на ваши показания. Например, если вы не измеряете температуру в одно и то же время каждое утро или если вы не выспались накануне вечером, это может исказить ваши показания BBT (4, 5).
Даже если у вас постоянный график сна и у вас никогда не бывает проблем со сном в течение ночи, есть и другие факторы, которые могут повлиять на ваши измерения BBT. Например, заболевание, употребление алкоголя, путешествия, праздники, сменная работа и даже стресс могут потенциально изменить ваше утреннее BBT (6, 7).
На что следует обращать внимание на двухфазной диаграмме?
Если ваш BBT может повышаться по причинам, не имеющим ничего общего с овуляцией, как вы можете быть уверены, что ваша диаграмма двухфазная? Первый шаг — это поиск закономерностей в ваших измеренных температурах, которые совпадают от цикла к циклу. Эти изменения с меньшей вероятностью будут вызваны разовыми событиями, например, тем временем, когда вам нужно было встать, чтобы пописать за час до срабатывания будильника, или в те выходные, когда вы простудились. Затем посмотрите на свою температуру в дни после первого повышения.Если ваш BBT остается в более высоком диапазоне в течение как минимум трех дней, это хороший признак того, что у вас овуляция (3).
Если у вас постоянно двухфазная диаграмма, маловероятно, что у вас нет овуляции. Однако овуляция — не единственный фактор, который может вызвать изменения в вашем BBT, и не всегда легко определить, действительно ли вы видите две отдельные фазы на своем графике. Отслеживание других признаков фертильности иногда может помочь прояснить ситуацию. Вы также можете поговорить со своим врачом о тестировании для подтверждения овуляции.С другой стороны, если вы уверены, что ваша диаграмма двухфазная, вы можете использовать ее как надежный инструмент для подтверждения того, что у вас овуляция.
Графики базальной температуры тела
Базальная температура тела (BBT) — это самая низкая температура, достигаемая телом в течение 24-часового периода, которая обычно достигается в период отдыха. Для большинства женщин отдых, необходимый для BBT, наступает после трех и более часов непрерывного сна, который обычно совпадает с ночным сном.У женщин на базальную температуру тела также влияют гормоны, в первую очередь эстроген и прогестерон. До овуляции, когда в организме преобладает эстроген, базальная температура тела остается низкой.
Однако после овуляции, когда преобладает прогестерон, BBT повышается в среднем примерно на полградуса. (См. Таблицу «Классический подъем».) У многих женщин этот заметный скачок температуры происходит сразу после овуляции из-за повышения уровня прогестерона и снижения уровня эстрогена. Однако не все женщины с овуляторными циклами испытывают идеальный температурный сдвиг.В следующих разделах описаны наиболее частые и совершенно нормальные вариации графиков базальной температуры тела.
Вариации базальной температуры тела
Первым наиболее распространенным изменением на диаграмме BBT является наклонный подъем. При наклонном подъеме тепловой сдвиг очевиден, но отдельные температуры повышаются более плавно по изогнутой схеме в течение нескольких дней, а не скачкообразно. (См. График «Наклонный рост».) В конце концов, температура после овуляции выходит на плато, по крайней мере, на половину градуса выше температуры до овуляции.
Второй вариант диаграммы базального тела — это медленный подъем, который очень похож на наклонный подъем. При медленном нарастании температурный сдвиг не проявляется в течение нескольких дней после овуляции. (См. График «Медленное повышение».) Как и при наклонном повышении, температура при медленном повышении постепенно увеличивается, но с еще меньшими приращениями и в течение более длительного периода времени. Температуры в медленном росте также в конечном итоге достигают наивысших температур после овуляции через четыре-шесть дней.
Третьим распространенным изменением в графическом паттерне BBT является резервный подъем, который также иногда называют резервным тепловым сдвигом. При обратном росте явный тепловой сдвиг происходит сразу после овуляции. После очевидного сдвига на следующий день температура падает, иногда ниже уровня прикрытия. Однако на третий день после овуляции температура возвращается к высоким постовуляционным температурам и продолжает оставаться высокими. (См. Диаграмму «Fallback Rise».)
Четвертый вариант диаграммы базальной температуры тела — это лестничный подъем. В подъезде по лестнице тепловой сдвиг не всегда очевиден. Как правило, температура попеременно повышается и понижается в течение нескольких дней до достижения наивысших повышенных температур после овуляции. Иногда первое снижение оказывается ниже линии укрытия. Однако по прошествии нескольких дней температура после овуляции выходит на плато примерно на полградуса выше температуры до овуляции.(См. Таблицу «Подъем по лестнице».)
Другие нерегулярные базальные температуры тела
В дополнение к четырем вариациям базальной температуры тела иногда возникают другие нерегулярные температуры, которые затрудняют чтение таблицы фертильности BBT. Первая нерегулярная температура — это значительное падение температуры непосредственно перед тепловым сдвигом. Такое снижение часто называют падением овуляции и является результатом повышения уровня эстрогена непосредственно перед овуляцией.Не все женщины испытывают провалы при овуляции.
Вторая нерегулярная температура — это значительное падение температуры примерно через неделю после овуляции. Такое уменьшение часто называют провалом имплантации и является результатом имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки. Падение при имплантации может сопровождаться имплантационным кровотечением. Не все женщины, которые забеременели, испытывают провал при имплантации, и при этом провал после овуляции не всегда указывает на беременность.
Третья нерегулярная температура — это температура, которая кажется неуместной либо до овуляции, либо во время лютеиновой фазы после овуляции.В целом неуместные температуры могут быть объяснены недостаточным отдыхом перед измерением базальной температуры тела. Следуя эмпирическому правилу, женщина может игнорировать одну или две необычные температуры до или после овуляции при чтении своей карты.
Хотя некоторые женщины испытывают явное изменение базальной температуры тела сразу после овуляции, не все женщины могут идентифицировать такие очевидные закономерности в своих графиках фертильности BBT. К счастью, некоторые отклонения и неровности — это совершенно нормально.Овуляция возможна без явного изменения температуры, что наглядно демонстрируют четыре варианта базальной температуры тела.
Заявление об ограничении ответственности : Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных целей и не должна использоваться для диагностики или лечения без заключения медицинского работника. Любому читателю, который беспокоится о своем здоровье, следует обратиться к врачу за советом.
Ресурсы
Вешлер, Тони.2006. Ответственность за свою фертильность, выпуск к 10-й годовщине: полное руководство по естественному контролю над рождаемостью, достижению беременности и репродуктивному здоровью . Нью-Йорк: Коллинз.
Кредиты изображений
Графики базальной температуры тела © 2019 Хизер Джонсон,
Классический подъем © 2019 Хизер Джонсон,
Наклонный подъем © 2019 Хизер Джонсон,
Медленный подъем © 2019 Хизер Джонсон,
Резервный подъем © 2019 Хизер Джонсон,
Подъем по лестнице © 2019 Хизер Джонсон
Kindara BBT Instructions — Rosenthal Women’s Health & Fertility
Что такое базальная температура тела?
Базальная температура тела — это температура вашего тела в состоянии покоя (бодрствования).Перед овуляцией температура бодрствования обычно находится в пределах среднего диапазона 97. Температура обычно повышается до среднего уровня 98 через день или около того после овуляции. Это связано с тем, что после овуляции организм начинает вырабатывать гормон, вызывающий нагрев, под названием прогестерон, который немного повышает температуру тела. Следовательно, составление графиков BBT НЕ ЯВЛЯЕТСЯ инструментом для прогнозирования овуляции (эту работу выполняет набор средств прогнозирования овуляции). Таблица BBT — это инструмент, который дает покадровую картину гормональных изменений, что очень полезно с клинической точки зрения для определения наилучшего лечения для вас.
Загрузка приложения Kindara:
Диаграмма BBT, которую мы предпочитаем использовать для наших пациентов, — это Kindara. Мы обнаружили, что это наиболее точный и простой в использовании. Вы можете скачать приложение Kindara здесь. После того, как вы создали логин и учетную запись, вы можете поделиться с нами своей диаграммой. Щелкните вкладку «Еще» в правом нижнем углу, затем нажмите «поделиться Киндара», а затем «поделиться с практикующим», а затем введите адрес электронной почты: [email protected]. Это дает нам доступ к вашей диаграмме, что упрощает ответы на вопросы между сессиями, если они возникнут.
Как использовать график BBT:
Выберите время, когда вы будете измерять температуру, например, 7 утра, и старайтесь измерять ее примерно в одно и то же время каждый день (в течение получаса), в первую очередь после пробуждения и до любые другие действия, такие как пользование туалетом, чистка зубов или разговор по телефону… Обязательно перед тем, как принять душ или выгуливать собаку, потому что это заставит вашу кровь течь и повысит температуру вашего тела. Если вы забыли принять душ или почистить зубы, просто пропустите этот день, так как он больше не соответствует температуре тела в состоянии покоя.Пожалуйста, НЕ устанавливайте будильник, чтобы измерить вашу температуру. В порядке приоритетов сон важнее приема BBT, поэтому выспитесь и измените температуру (см. Ниже). Пожалуйста, используйте оральный термометр, регистрация которого занимает не менее 30 секунд.
Как преобразовать температуру BBT, если вы просыпаетесь рано или поздно:
Температура тела повышается, чем позже вы ложитесь спать. Преобразование составляет одну десятую градуса за полчаса дополнительного времени сна. Например: если ваше обычное время для измерения температуры — 7 утра, и однажды вы спите до 9 утра, а ваша температура в 9 утра — 97.5, вы проспали на 2 часа (4×30 минут) дольше, поэтому вы можете вычесть 0,4 градуса (4x 0,1 градуса), а температура, которую вы введете в свою диаграмму BBT, составляет 97,1 градуса. В качестве альтернативы, если вы предпочитаете использовать конвертер для расчета скорректированной температуры BBT, вот ссылка.
Отметьте также следующие позиции:
День 1 менструации и кровотока. Первый день истинного кровотока считается днем 1. Это когда вы заметите кровь в туалете после мочеиспускания. Если вы обнаруживаете пятнистость, обратите внимание на это как на пятнистость, но это не считается Днем 1, так как пятнистость может происходить в разных точках цикла.
Если вы пытаетесь забеременеть, отметьте дни, когда у вас был половой акт.
В графе «Цервикальная жидкость» отметьте качество цервикальной жидкости в те дни, когда вы его наблюдаете. (яичный белок, резиновый клей, лосьон и т. д.). Когда вы приближаетесь к овуляции, ваше тело начинает вырабатывать цервикальную жидкость влажного качества. Эта цервикальная жидкость различается по консистенции, но САМАЯ фертильная жидкость выглядит и ощущается как сырой яичный белок — она эластичная и влажная.Это сигнал вашего тела о максимальной плодовитости.
Если вы используете набор для прогнозирования овуляции, отметьте дни, когда он дает положительный результат.
На температуру могут влиять многие другие факторы. Путешествия (особенно через часовые пояса), болезни, беспокойный сон, алкоголь, острая еда, необычно жаркая среда для сна или грелки также могут вызвать повышение температуры. Обратите внимание на любой из этих факторов в строках внизу с местом для примечаний.
Для получения более подробной информации см. Принимая ответственность за свою фертильность Тони Вешлера.
Понимание кривых BBT
Цикл каждой женщины уникален и неповторим. Однако полезно иметь примеры, на основе которых мы можем интерпретировать вашу кривую базальной температуры тела.
«Типичная» кривая
Здесь вы видите «типичную» температурную кривую (28 дней). Овуляция произошла между 12-м и 13-м днем, о чем свидетельствует значительное повышение базальной температуры тела. Фаза желтого тела (после овуляции) длится 15 дней и заканчивается с наступлением менструации.
Падение температурной кривой перед овуляцией
Как видно из этого примера кривой, есть кривые, на которых последнее значение перед овуляцией (см. Стрелку) значительно ниже, чем в большинство других дней, измеренных ранее. Причина тому — повышенный уровень эстрогена незадолго до овуляции.
Полезно знать: это идеальный день для полового акта, если вы хотите зачать ребенка.
Повышенное среднее значение
Относительно высокая средняя температура, как видно на примере кривой, может указывать на чрезмерную работу щитовидной железы (гипертиреоз).
Другие симптомы гипертиреоза могут быть:
- длинные циклы
- низкое менструальное кровотечение
- общее возбуждение и нервозность
- быстрое, повышенное потоотделение
Однако, несмотря на повышенную среднюю температуру, кривая базальной температуры тела показывает типичную картину с повышением после овуляции и значительным повышением во время фазы желтого тела.
Важно: Страдаете ли вы гипертиреозом, диагностировать может только врач.
Низкое среднее значение
Относительно высокая средняя температура, как видно на примере кривой, может указывать на чрезмерную работу щитовидной железы (гипертиреоз). Если ваша температура бодрствования ниже 35 ° C (95 ° F), приложение DaysyDay уведомит вас об этом после синхронизации. Температура ниже 35 ° C (95 ° F) автоматически исключается из алгоритма и отображается желтым или красным днем, если он попадает в окно фертильности.
Дальнейшие признаки гипотиреоза могут быть:
- отсутствие менструации или аменореи
- стойкие тяжелые периоды
- нерегулярные циклы
- циклов без овуляции (без повышения температуры)
- короткая лютеиновая фаза
- колебания температуры
Однако, несмотря на низкую среднюю температуру, кривая базальной температуры тела показывает типичную картину с характерным повышением после овуляции и значительным повышением во время фазы желтого тела.
Важно: Если вы страдаете недостаточной функцией щитовидной железы, это может диагностировать только врач.
Выброс температуры
Если результат измерения явно выходит за пределы диапазона (см. Стрелку на примере кривой), Daysy проигнорирует его, но в случае сомнений Daysy будет отображаться как желтый или красный день, если он находится в пределах фертильного окна.
Такие разовые выбросы могут быть вызваны употреблением алкоголя, лихорадкой, слишком малым или очень долгим сном или неправильным измерением.Подробнее о факторах, влияющих на ваш цикл.
Болезнь и лихорадка
Лихорадка — это когда температура вашего тела достигает не менее 38 ° C (100,4 ° F) — в этом случае вы, скорее всего, почувствуете себя плохо и заметите, что ваша температурная кривая необычно высока (см. Пример кривой). Приложение DaysyDay сообщит вам о высокой температуре и порекомендует вам использовать стандартный медицинский термометр. Температуры выше 37,8 ° C (100,4 ° F) или ниже 35 ° C (95 ° F) автоматически исключаются из алгоритма и не будут использоваться для расчетов фертильности.
Практическое правило: если вы просыпаетесь утром и чувствуете себя не так, как обычно, например, больной, похмельный или переутомленный, то не измеряйте температуру в этот день и каждый день, пока снова не почувствуете себя лучше.
Daysy — это интеллектуальный трекер фертильности, который позволяет узнать ваш собственный менструальный цикл.
Скачать карту базальной температуры тела и цервикальной слизи
Чтобы иметь наибольшие шансы на зачатие ребенка, вам нужно знать, когда у вас происходит овуляция каждый месяц. К счастью, изменения базальной температуры тела (BBT) и цервикальной слизи (CM) означают, что вы можете предсказать, когда это произойдет.Графическое изображение вашего BBT и CM должно дать вам четкое представление о вашем цикле. Вы можете сделать это с помощью наших пустых диаграмм.
Хотя многие пары сообщают о большом успехе в построении графиков БТТ для определения фертильности, мало свидетельств того, что он надежно предсказывает овуляцию.
Если вы все же решите использовать этот метод, начните с рассмотрения нашей примерной таблицы. Это даст вам представление о том, как может выглядеть ваш пустой график после его заполнения.
Помните, что цикл у каждой женщины индивидуален, и ваш цикл может отличаться от образца или даже быть одинаковым от месяца к месяцу.Когда вы будете готовы начать построение графика BBT и CM, вот что нужно делать:
- Распечатайте копию (или пять или шесть копий) нашей пустой таблицы и купите BBT или термометр фертильности (можно купить в большинстве аптек).
- Начиная со дня начала менструации (первого дня цикла), измерьте температуру и отметьте ее точкой на диаграмме. Соединяйте точки по мере продвижения, чтобы увидеть, как ваша базальная температура колеблется изо дня в день.
- Одновременно с проверкой температуры проверьте консистенцию цервикальной слизи. Запишите это, используя кнопку на таблице, например E для яичных белков. Отметьте дни, когда у вас менструация, с помощью P.
- Ближе к концу цикла вернитесь и найдите день, когда у вас была овуляция.Обычно это последний день, когда слизь из шейки матки выглядит как яичный белок, или на следующий день. Это также обычно связано с падением температуры, за которым следует небольшое повышение, которое длится три дня. Обведите день в своем цикле, когда у вас произошла овуляция.
- Продолжайте составлять график своего цикла на следующие несколько месяцев, начиная каждый раз с нового пустого графика в день начала менструации.
- Ищите закономерности в своем цикле. Вы можете заметить, что овуляция происходит в один и тот же день цикла, или вы можете заметить появление других закономерностей.Например, у вас, вероятно, будет два или три дня приема КМ яичного белка до овуляции, а продолжительное повышение температуры сигнализирует об окончании фертильного периода. Конечно, тело каждой женщины индивидуально, так что вам решать, как читать знаки.
- Занимайтесь сексом через день в самый фертильный период, чтобы иметь больше шансов на зачатие.
Не знаете, как выглядит плодородная слизь? Узнайте из нашего фото-руководства по цервикальной слизи.
приложений для фертильности: какое из них лучше для вас?
, Jen Shipon
Огромное количество приложений для отслеживания фертильности может быть устрашающим.По сложности они варьируются от базовых трекеров менструации до тех, которые помогают женщинам регистрировать базальную температуру тела и лечение бесплодия.
Независимо от того, хотите ли вы забеременеть или нет, есть вероятность, что одно из этих приложений для лечения бесплодия будет соответствовать вашим потребностям.
Glow
Glow — это калькулятор менструального цикла и овуляции, а также график базальной температуры тела (BBT), в котором записываются даты менструации, настроение, симптомы, пол и прием лекарств. Он оказывает поддержку женщинам, проходящим лечение бесплодия, такое как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или внутриматочная инсеминация (ВМИ).Ежедневный журнал здоровья позволяет пользователям записывать свои эмоции, уровень стресса, вес, упражнения и многое другое. Glow также предлагает функцию заметок для отслеживания важной информации, которая больше нигде не подходит. Особенно полезной функцией является Glow First, которая использует некоммерческую программу краудфандинга, которая предлагает финансовую помощь для лечения бесплодия. Glow доступен на iOS и Android.
Kindara
Основанный на методе определения фертильности, Kindara представляет собой калькулятор овуляции, график BBT и календарь периодов.Пользователи могут отслеживать пол и даты менструации, прогнозы на овуляцию и результаты тестов на беременность. Те, кто ищет более подробную информацию, могут записать высоту шейки матки, ее упругость и текучесть. Kindara также предлагает пользователям возможность создавать ежедневные записи в журнале, подробно описывая все, что они считают актуальным. У пользователей есть удобная возможность поделиться доступом к онлайн-диаграммам со своими практикующими специалистами. Наконец, Kindara предлагает беспроводной термометр для ротовой полости под названием Wink, который синхронизируется с приложением через Bluetooth. Киндара доступна на iOS и Android.
Ovia Fertility
Как и вышеперечисленные приложения, Ovia Fertility — это средство отслеживания менструации, калькулятор овуляции и диаграмма BBT — все в одном. Он имеет возможность отслеживать настроение, половой акт, детали шейки матки, артериальное давление, вес, сон и множество других интимных деталей. Ovia Fertility поддерживает женщин с нерегулярными менструациями и синхронизируется с приложением Health. Ovia Fertility доступна для iOS и Android.
Clue
Clue использует алгоритм для расчета и прогнозирования ожидаемого менструального цикла женщины.Он предлагает возможность записывать настроение, данные о цервикальной жидкости, сексуальную активность и любые другие личные заметки. В приложении также есть визуальный цикл данных с ясным плодородным окном для быстрого планирования. Clue доступна на iOS и Android.
Groove
Groove — еще одна тройная угроза: калькулятор менструального цикла и овуляции вместе с таблицей BBT. Он использует алгоритм прогнозирования периода, адаптированный к личному циклу женщины. Пользователи могут записывать цервикальную жидкость и данные о положении, а также просматривать средние значения цикла.Groove доступен для iOS и Android.
Диаграмма плюсов и минусов фертильности — иглоукалывание Сан-Франциско
Будет ли моя температура указывать на то, что у меня скоро овуляция?График BBT не предсказывает овуляцию или окно фертильности, а скорее предлагает ретроспективный взгляд на ваш цикл, который, если его записать с течением времени, может сказать вам, в какой день у вас обычно овуляция. Если вы можете составить график нескольких циклов с помощью приложения для построения графиков BBT, и ваш цикл является регулярным, приложение может помочь спрогнозировать ваше фертильное окно и овуляцию.
Наборы для прогнозирования овуляции (OPK) — это тест-полоски для анализа мочи, которые измеряют уровень ЛГ (лютеинизирующего гормона) в организме для прогнозирования овуляции. Положительный результат теста указывает на то, что в ближайшие 12-36 часов у вас будет овуляция. Это может служить еще одним полезным инструментом в вашем наборе инструментов для фертильности, но не дает той же информации вашему практикующему китайскому врачу, как таблица BBT. Если вы используете OPK, начните анализировать свою мочу на 9-й день.
Разве моя температура не должна быть 98,6 ° F?Отличный вопрос! Наша внутренняя температура ниже, когда мы впервые просыпаемся после того, как отдыхали всю ночь.Вы когда-нибудь замечали, что после сеанса отдыха на столе для акупунктуры вам становится прохладнее? У овулирующих женщин наш BBT ниже во время фолликулярной фазы, обычно в диапазоне от 97,0 до 97,6 ° F. Во время лютеиновой фазы BBT повышается до 97,7–98,3 ° F. Это повышение происходит из-за увеличения прогестерона (вспомните про беременность), который секретируется желтым телом после овуляции. Это способ тела сохранить булочку, которая может быть в духовке, теплой.
Если вы не беременны, BBT упадет в конце лютеиновой фазы из-за снижения выработки прогестерона.Это падение указывает на конец цикла и начало следующей фолликулярной фазы. Наблюдение за падением температуры является хорошим индикатором того, что у вас начнутся месячные в этот день.
Если ваша температура в среднем составляет 97,6 ° F или ниже, вам следует проверить уровень щитовидной железы.
Что будет с температурой, если я забеременею?Если вы беременны, ваша температура должна оставаться такой же высокой, как во время лютеиновой фазы, или подняться еще выше.
Моя карта похожа на зубчатый горный хребет. Как дела?Если ваши температуры сильно различаются с большим количеством пиков и спадов, мы называем это «пилообразным рисунком». Вы можете увидеть всплеск или понижение температуры из-за позднего сна, путешествий по часовым поясам, употребления алкоголя, стресса, нарушения сна, лихорадки и приема жаропонижающих средств (тиленол, аспирин, ибупрофен), поэтому хорошо задокументировать эти события. Если ваша диаграмма постоянно нестабильна, это может указывать на нестабильность ци сердца и печени, возможно, с некоторым сердечным или печеночным огнем, согласно китайской медицине.
Какое приложение мне следует использовать?В DHH мы рекомендуем Fertility Friend или Kindara . Если вы предпочитаете низкотехнологичные методы, вы можете распечатать свои собственные графики BBT .
Нужен ли мне специальный термометр?Вы можете найти специальные термометры BBT, которые обеспечивают точные показания с точностью до двух десятичных знаков. Если вы хотите упростить процесс, вы можете использовать термометр bluetooth r , который синхронизирует вашу температуру и время с приложением (хотя я не могу ручаться за их приложение).
Как долго я должен составлять график?Если вы можете составлять график в течение как минимум 1-2 месяцев, записывая свою температуру каждый день, эти данные будут очень полезны для информирования вашего практикующего китайского врача. Если вы в ударе и хотите следить за своим прогрессом, пока к вам относятся в DHH, во что бы то ни стало, продолжайте составлять графики!
Ресурсы:Веб-сайты Fertility Friend и Kindara предлагают отличную информацию и советы по устранению неполадок:
Для получения дополнительной информации о базальной температуре тела и признаках фертильности см. Эту классическую книгу:
Ссылки:Оценка состояния менструального здоровья и его эволюции с помощью мобильных приложений для повышения осведомленности о фертильности https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6635432/#CR2
Базальная температура тела 101 https://www.kindara.com/blog/basal-body-temperature-101
Обнаружение овуляции, обзор Доступные в настоящее время методы
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5689497/
Эффективность методов профилактики беременности, основанных на осведомленности о фертильности: систематический обзор
https: //cdn.