Но шпа при беременности можно ли: Но-шпа инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание No-spa р-р д/в/в и в/м введения 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 25 шт. (592)

Можно ли Но-шпу при беременности?

Фотобанк Лори

Когда используют Но-шпу?

«Но-шпу» применяют при разных заболеваниях, которые провоцируют спазм гладкой мышечной ткани, входящей в состав внутренних органов и сосудов. Многим женщинам врачи назначают «Но-шпу» во время беременности, в основном при повышенном тонусе матки.

Важно понимать, что «Но-шпа» снимает боли, но не любые, а только вызванные спазмом мышц внутренних органов. Поэтому при воспалении или травме этот препарат не будет действовать как обезболивающее.

Какое вещество входит в состав Но-шпы и как оно действует?

Активное вещество «Но-шпы» – дротаверина гидрохлорид. Оно расслабляет именно гладкую мускулатуру, которая покрывает большую часть поверхности матки.

Дротаверин не только снимает повышенный тонус кишечника или матки, но и расширяет кровеносные сосуды, поэтому может несколько снижать артериальное давление.

Можно ли Но-шпу при беременности?

«Но-шпу» разрешено принимать беременным женщинам, что и делается довольно часто. Конечно, при спазмах в животе нужно обязательно обратиться к врачу, выяснить, чем они вызваны, и уточнить все вопросы по назначенному лечению.

Дозу специалист подберет для каждого случая свою, и схемы, которыми вы пользовались до беременности, могут не подойти в изменившейся ситуации.

В целом «Но-шпа» считается безопасным препаратом для будущих мам. Многие поколения женщин принимали это лекарство, и данных о том, что оно вызывает отклонения в развитии ребенка, нет.

Конечно, как любой препарат, «Но-шпу» во время беременности нельзя принимать по любому поводу. Это средство назначают, если польза от него превышает возможный риск для состояния женщины и ребенка.

Побочные эффекты и противопоказания

Препарат противопоказан при гиперчувствительности к какому-то действующему веществу или вспомогательному компоненту, а еще, при тяжелой хронической печеночной, почечной или сердечной недостаточности. Нужно пользоваться «Но-шпой» с осторожностью тем, кому свойственна артериальная гипотензия (низкое артериальное давление).

В редких случаях могут проявляться такие побочные эффекты: снижение артериального давления и учащенное сердцебиение, головокружение, головная боль, бессонница, тошнота, запор, аллергические реакции. Но обычно препарат переносится хорошо, и специалисты уже накопили большой опыт его применения.

можно ли пить на ранних или поздних сроках, для чего назначают?

Любое лекарственное средство имеет противопоказания и побочные эффекты. Принимая медикаменты, люди понимают, что могут столкнуться с некоторыми неприятными явлениями. Когда же препараты назначают беременным женщинам, нужно учитывать возможный вред не только для пациентки, но и для будущего ребенка.

Среди всех известных лекарств есть лишь небольшое количество средств, применение которых разрешено в период беременности. К таким медикаментам можно отнести и Но-Шпу, которая является отличным спазмолитическим средством. Действующее вещество этого препарата не наносит вреда организму плода и позволяет снять спазмы, которые иногда представляют угрозу для женщины, находящейся в положении.

Но-Шпа: действующее вещество, свойства

Главным веществом, обеспечивающим эффективность Но-Шпы, является дротаверин. Он влияет на гладкие волокна мышц, образующих стенки внутренних органов, действуя как спазмолитик.

После приема этого медикамента мышечные ткани, находящиеся в матке, стенках желудка и других органов, становятся расслабленными, устраняются спазмы и боли. Дополнительные компоненты препарата — тальк, магния стеарат и кукурузный крахмал.

Преимущество Но-Шпы перед спазмолитиками центрального действия состоит в том, что она не затрагивает периферические отделы нервной системы и не влияет на ЦНС. Это объясняет тот факт, что препарат не имеет серьезных побочных действий. Но-Шпа часто применяется при гинекологических патологиях, используется в урологии и гастроэнтерологии, при головных болях.

Кроме того, ее назначают женщинам, вынашивающим ребенка, для снятия маточных спазмов в целях сохранения беременности. Активное вещество этого медицинского препарата расширяет и расслабляет сосуды, что улучшает снабжение тканей кислородом. Опыт показал, что Но-Шпа эффективна при тахикардии плода. Иногда ее уколы используют в начале родовой деятельности с целью обеспечения полного раскрытия шейки матки.

Учитывая то, что Ношпа действует на гладкие мышечные структуры, нужно помнить, что она влияет и на сосуды. При расслаблении стенки сосудов немного понижается давление. Этот эффект выражен слабо, но может проявиться у беременных, страдающих от гипононии, или при приеме большой дозы препарата.

Но-Шпа и беременность: показания для приема в первом, втором, третьем триместре

В течение первого триместра беременности женщина, вынашивающая ребенка, должна проявлять особое внимание к своему здоровью и образу жизни, так как в это время начинается формирование всех систем и органов плода. При возникновении любых отклонений в самочувствии женщина должна немедленно обращаться к врачу.

На начальном этапе беременности Но-Шпу обычно рекомендуют, когда определяется гипертонус матки и возникает угроза выкидыша. Активный элемент препарата вызывает расслабление мышечных структур стенки матки и поддерживает ее нормальный тонус. Благодаря этим свойствам Но-Шпу часто назначают в первом триместре, чтобы обеспечить нормальное развитие будущего малыша.

При беременности во втором и третьем триместрах препарат следует пить с большой осторожностью. На поздних этапах беременности задача женщины и врача – поддерживать развитие и рост ребенка. Начиная с 33 недели, будущая мама совместно с гинекологом должны обеспечить физиологическую готовность малыша к моменту рождения. По этой причине на 36, 37 и 38 неделях следует избегать назначения лекарственных средств, которые могут негативно отразиться на состоянии беременной женщины и вызвать преждевременные роды.

Использование Но-Шпы на последних сроках беременности после 36 недели может снять повышенный тонус матки, но дротаверин воздействует и на шейку матки. Это может способствовать ее раннему раскрытию и вызывать роды раньше установленного срока. Чаще всего врачи прописывают Но-Шпу пациенткам, находящимся на 39 неделе вынашивания ребенка.

Противопоказания у беременных

Прежде чем начинать прием Но-Шпы, следует внимательно изучить информацию, касающуюся ее назначения при беременности. Использование препарата имеет ряд ограничений, когда речь идет о беременных женщинах.

Запрещено принимать Но-Шпу в следующих случаях:

• ранее 8 недель в соответствии с акушерским сроком;
• высокая индивидуальная чувствительность пациентки к компонентам в составе препарата;
• патологические состояния шейки матки;
• низкие показатели артериального давления;
• закупорка коронарных артерий;
• глаукома;
• хронические патологии печени;
• заболевания почек.

Инструкция по применению таблеток и инъекций

Но-Шпа — медикамент миотропного спазмолитического действия, который проявляет наибольший эффект на мышечных волокнах половой, мочевыделительной и пищеварительной систем. Основные симптомы, при которых дротаверин показан к применению во время беременности – боли, окаменение внизу живота. Эти явления могут свидетельствовать об угрозе выкидыша на раннем сроке вынашивания плода.

Но-Шпа производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Какая форма вещества будет наиболее подходящей для каждой женщины, сколько раз в день принимать лекарство, устанавливает врач в соответствии с инструкцией к препарату.

Схема и дозировка

При приеме Но-Шпы не следует превышать максимальную дозировку, которая составляет 240 мг в сутки. Если одна таблетка содержит 40 мг действующего компонента, то принять можно не более 6 таблеток в день. Если в одной таблетке концентрация дротаверина соответствует 80 мг, то принимается максимум 3 штуки в день. При разовом употреблении боли и спазмы должны исчезнуть в течение 1 часа.

Суточную дозу необходимо разделить на 3 части. Таким образом, за один прием нельзя употреблять более 80 мг активного вещества.

Бывают случаи, когда врач рекомендует уколы Но-Шпы. Если лекарство используется внутримышечно или внутривенно в виде инъекций, то соблюдаются те же максимально допустимые дозы введения, как при приеме таблетированной формы вещества. Уколы Ношпы при беременности помогают предотвратить угрозу выкидыша в первом триместре.

Беременные женщины не должны пить или колоть Ношпу более 1-2 суток, так как при более длительном курсе лечения возникает повышенный риск побочных эффектов. Если спазмы, боль и повышенный тонус не проходят после двухдневного приема, то дальнейшие действия необходимо согласовать с врачом.

Лекарственное взаимодействие

При назначении Но-Шпы в период беременности нужно учитывать, что дротаверин, являющийся ее активным компонентом, может усиливать гипотензивный эффект других препаратов, принимаемых женщиной. По этой причине следует уточнить, не принимает ли пациентка антидепрессанты трициклической группы, прокаинамид или хинидин.

Также запрещается использование Ношпы совместно с другими лекарственными средствами группы спазмолитиков. Одновременное применение этих препаратов может спровоцировать усиленное расслабление мышечных волокон, что повлечет за собой преждевременное родоразрешение.

Непосредственно перед началом родов можно комбинировать Ношпу и Бускопан. Такое сочетание лекарств предотвращает появление разрывов во время родовой деятельности.

Побочные эффекты и симптомы передозировки

Но-Шпа при беременности показана довольно часто. Это обусловлено ее относительной безопасностью и малым количеством побочных действий. Однако в некоторых случаях нежелательные эффекты от применения препарата все-таки отмечаются. На фоне употребления Но-Шпы у беременных могут возникать:

• запоры;
• тошнота;
• аллергические кожные высыпания, отек Квинке;
• головные боли и головокружение;
• тахикардия;
• снижение тонуса сосудов и артериального давления.

Если пациентка замечает у себя один из указанных симптомов после приема лекарства, то он должна проконсультироваться со своим лечащим врачом. Возможно, у женщины существует индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Тогда ей будет назначено другое средство.

Передозировка Но-Шпой возникает в случае несоблюдения инструкции. Человек может намеренно или по неосторожности выпить слишком большую дозу вещества, вследствие чего у него проявляются следующие симптомы:

• тошнота, рвота;
• непроходимость кишечника;
• боли за грудиной;
• потеря сознания;
• нарушения сердечного ритма;
• угнетение и остановка дыхания.

При передозировке у пациента необходимо спровоцировать рвоту. Обязательно производится госпитализация и промывание желудка.

Как Но-Шпа влияет на плод?

Многочисленные опыты показали, что дротаверин не проявляет негативного действия в отношении плода в стадии внутриутробного развития. Но-Шпа считается совершенно безопасным препаратом, что обеспечивает широкое применение в гинекологии и применение на ранних сроках беременности.

При обследовании новорожденных специалисты не выявили никаких отклонений в их развитии, связанных с приемом дротаверина матерью. Врачи отмечают большую эффективность и длительность действия Но-Шпы в сравнении с другими спазмолитиками. Однако нельзя забывать, что отсутствие отрицательного воздействия имеет место только при соблюдении рекомендаций докторов.

Некоторые западные медики высказывают предположение, что прием дротаверина мамой при беременности может отразиться на развитии ее малыша после рождения. В частности, они связывают отставание в развитии речи с частым употреблением препарата матерью. Эта гипотеза не имеет научного подтверждения, но, в любом случае, женщина, вынашивающая ребенка, должна придерживаться допустимых дозировок препарата, а продлевать курс лечения только по рекомендации врача.

Аналоги препарата

Но-Шпа имеет ряд аналогов, которые также снимают спазмы и устраняют боли. Однако не все они показаны при беременности. Некоторые препараты токсичны и негативно воздействуют на ребенка в утробе матери, поэтому при беременности запрещено самостоятельно принимать любые спазмолитики без консультации с врачом. Наиболее близкие по действию аналоги Но-Шпы отражены в таблице.

Наименование	Действующий компонент	Особенности применения
Папаверин	Папаверина гидрохлорид	Не применяется при глаукоме, патологиях печени, гипотиреозе, почечной недостаточности и наджелудочковой тахикардии. Используется при спазмах волокон гладких мышц органов брюшной полости, эффективен при бронхоспазме и спазмах сосудов головного мозга.
Дюспаталин	Мебеверина гидрохлорид	Назначается при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, спазмах и синдроме раздраженного кишечника. Может вызывать аллергические симптомы со стороны кожных покровов.
Ниаспам	Мебеверина гидрохлорид	Эффективен при лечении спазмов желудка и кишечника. Практически не вызывает побочных эффектов, в некоторых случаях может возникать крапивница, ангионевротический отек.

Но-Шпа, основным элементом которой является дротаверин, считается наиболее эффективной в отношении гладких мышечных волокон матки. Кроме того, доказана ее безопасность для плода. Сочетание этих свойств делает препарат незаменимым при лечении патологических состояний, возникающих в период беременности. Ее назначают в большинстве случаев при возникновении ИЦН и гипертонуса матки, но в зависимости от срока беременности продолжительность курса и количество приемов определяются индивидуально для каждой женщины.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Зубы подвержены опасности при беременности

Во время беременности зубы подвергаются большой опасности, ведь активно растущий плод требует повышенных доз кальция и других микроэлементов, которые он берет непосредственно от матери. Если у женщины наблюдается недостаток строительных материалов для малыша, то кальций вымывается из ее костей и зубов и они быстрее разрушаются.

Оптимальный вариант – полноценная подготовка к беременности, в ходе которой обязательно надо посетить стоматолога, до конца пролечить все зубы, удалить воспалительные очаги, а также восстановить баланс витаминов и минералов в организме. Тем более, что большинство беременных с большой предубежденностью относятся к стоматологическому лечению во время беременности, переживают по поводу безопасности для будущего малыша анестезирующих средств, лекарств и рентгена. Да и стресс и страх, испытываемый многими женщинами  при посещении стоматолога, тоже не лучшим образом влияет на состояние будущей матери.

Но что делать, если вовремя зубы не вылечены и неожиданно возникла острая   зубная боль во время беременности?  Начнем с того, что сама зубная боль – это психотрамирующий фактор, который вызывает выброс гормонов и реакцию плода на них. Эту неприятность надо чем скорее устранить. И совершенно недостаточно  только снять болевой синдром. Ведь само заболевание не девается никуда, потому боль может возникать вновь и вновь. Далеко не все  таблетки от зубной боли при беременности можно принимать. А ведь боль чаще всего возникает в совершенно неподходящее время – ночью, в выходные. Мы советуем немедленно записаться на прием к стоматологу, а тем временем попытаться снять боль доступными средствами без приема фармацевтических препаратов.

Как снять зубную боль при беременности?

Вы можете снять зубную боль при беременности, применяя:

• полоскания рта теплым раствором соды или соли. Часто помогает. Мы не рекомендуем использовать отвар шалфея и его эфирные масла, так как они могут вызвать сильные маточные спазмы и привести к выкидышу;
• снятие боли народными методами: порошок гвоздики (пряности) на десну, кашицу из чеснока, кусок свежего сала за щеку пока боль не утихнет. Можно смазывать соком десну алое или коланхое;
• использовать тампоны с зубными каплями.

Если не помогает, то мы расскажем, какие таблетки от зубной боли можно пить при беременности. Наиболее подходящим и разрешенным ВОЗ средством является обычный парацетамол, который совершенно безвреден для плода. Но надо иметь в виду, что его нельзя принимать при заболеваниях печени. Довольно безобидное средство – но-шпа (и ее аналог дротаверин). В конце второго триместра и в третьем триместре можно один раз принять анальгин, спазмалгон, баралгин, темпалгин, кетанова. Можно использовать дентальный Калгель. Относительно анестезирующих мазей и гелей (в том числе и вьетнамской Звездочки), то следует очень осторожно подходить к их применению, а еще лучше – отказаться вообще. Дело в том, что такие мази часто содержат димексид, пчелиный или змеиный яд, которые являясь биологически активными веществами, могут вызвать маточный тонус.

Читайте также статью по теме: «Зубная боль при беременности – что делать? Часть 2. Как лечат зубы беременным».

Ispol’zovanie preparata ‘No-shpa-forte’ v akusherskoy praktike | Ordzhonikidze

Важной проблемой в современном акушерстве является регуляция сократительной активности матки. Последняя представляет основу для снижения частоты вмешательств, оперативного родоразрешения, кровотечений с развитием ДВС-синдрома, гипоксии плода, материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Внедрение в медицинскую практику новых фармакологических препаратов, влияющих на тонус матки (в частности, спазмолитиков), значительно расширило возможности практических врачей при профилактике и лечении угрозы прерывания беременности, а также аномалий родовой деятельности. Терапевтическая эффективность препарата «Но-шпа» в акушерстве и гинекологии была изучена Т.Czinkan, S.Szabo (1971),akigri, S.Tury (1989), A.P.Somlyo и соавт. (1994), J.Demeter (1998) и др. Наше внимание привлекла новая лекарственная форма данного препарата — но-шпа-форте, которая содержит двукратную дозу дротаверина гидрохлорида и поэтому является более эффективной.

Отсутствие данных о применении но-шпа-форте в акушерской практике послужило основой для проведения нашей работы.Целью исследования явилась оценка эффективности препарата «Но-шпа-форте» в акушерской практике. Критериями эффективности препарата являлась динамика болевого синдрома: купирование, уменьшение интенсивности болей, отсутствие эффекта. Проведенное нами исследование показало, что но-шпа-форте является высокоэффективным спазмолитическим и анальгетическим средством, которое нормализует повышенный тонус матки в период беременности, не оказывает отрицательного воздействия на плод, регулирует сократительную активность маточной мускулатуры в родах, уменьшает болезненность схваток, продолжительность родов, частоту и степень родового травматизма, способствуя тем самым снижению риска осложнений для матери, плода и новорожденного.

Важной проблемой в современном акушерстве является регуляция сократительной активности матки. Последняя представляет основу для снижения частоты вмешательств, оперативного родоразрешения, кровотечений с развитием ДВС-синдрома, гипоксии плода, материнской и перинатальной заболеваемости и смертности. Внедрение в медицинскую практику новых фармакологических препаратов, влияющих на тонус матки (в частности, спазмолитиков), значительно расширило возможности практических врачей при профилактике и лечении угрозы прерывания беременности, а также аномалий родовой деятельности. Еще в конце прошлого столетия было установлено, что под влиянием спазмолитических средств происходят достоверные изменения физиологических и биохимических показателей, характеризующих расслабление гладкой мускулатуры матки. К ним относятся: увеличение мембранного потенциала, снижение потребления кислорода гладкими мышцами и содержания в них АТФ, повышение концентрации аденозиндифосфорной (АДФ) и аденозинмонофосфорной (АМФ) кислот, а также циклического 3, 5 АМФ [1-5]. Выявлено, что спазмолитики оказывают нормализующее влияние на тонус матки, способствуют сохранению реципрокности функциональных отношений между дном и нижним маточным сегментом, что в родах приводит к более быстрому раскрытию маточного зева и завершению родового акта.

Из всех известных спазмолитических препаратов наиболее популярным в акушерской практике является но-шпа (дротаверина гидрохлорид). Данный препарат был синтезирован М.Szentmiklosi и Czibula в 1961 г. в Венгрии и представляет собой мощный и безопасный спазмолитик, эффективность которого подтверждена почти 40-летним опытом применения более чем в 40 странах мира. Терапевтическая эффективность препарата «Но-шпа» в акушерстве и гинекологии была изучена Т.Czinkan, S.Szabo (1971), akigri, S.Tury (1989), A.P.Somlyo и соавт. (1994), J.Demeter (1998) и др. Наше внимание привлекла новая лекарственная форма данного препарата — но-шпа-форте, которая содержит двукратную дозу дротаверина гидрохлорида и поэтому является более эффективной. Отсутствие данных о применении но-шпа-форте в акушерской практике послужило основой для проведения нашей работы. Целью исследования явилась оценка эффективности препарата «Но-шпа-форте» в акушерской практике. Материал и методы исследования В соответствии с протоколом клинических исследований всего было обследовано 28 пациенток, из которых 1-ю основную группу составили 14 беременных с угрозой невынашивания и преждевременных родов, 2-ю — 14 рожениц в I периоде родов. Всем пациенткам основных (1 и 2) групп в качестве единственного спазмолитического средства назначали препарат «Но-шпа-форте» (производство фирмы «Санофи-Хиноин», Франция). При этом у беременных его применяли в таблетированной форме — по 2-3 таблетки (160- 240 мг) в сутки в течение 7 дней (всего на курс лечения 1120-1680 мг). У рожениц но- шпа-форте назначали в виде внутривенных инъекций по 4 мл (360 мг) 1 или 2 раза в течение 3 ч, в зависимости от интенсивности схваток, динамики раскрытия шейки матки и болевых ощущений роженицы. Следует подчеркнуть, что в основные (1 и 2) группы пациенток были включены только давшие согласие на исследование и не страдающие аллергией к данному препарату. Оценку эффективности но-шпа-форте проводили после однократного приема первой дозы (таблетки или внутривенной инъекции) и ежедневно, в течение 7 дней — в случаях курсовой терапии. Критериями эффективности препарата являлась динамика болевого синдрома: купирование, уменьшение интенсивности болей, отсутствие эффекта.

Применяли следующие критерии: отличный эффект — полное купирование болевого синдрома и нормализация самочувствия пациентки; хороший эффект — уменьшение болевого синдрома и улучшение самочувствия; удовлетворительный эффект — незначительная положительная динамика болевого синдрома, существенно не улучшающая самочувствия пациентки и сопровождающаяся потребностью в дополнительном приеме но-шпа-форте; плохой эффект — отсутствие динамики болевого синдрома и потребность в дополнительном приеме но-шпа-форте. Оценку переносимости лечения проводили по следующим критериям: отличная переносимость — отсутствие побочных явлений и негативных изменений лабораторных анализов; хорошая переносимость — развитие побочных явлений легкой степени тяжести, переносимых и не требующих прекращения лечения; плохая переносимость — развитие непереносимых побочных явлений средней тяжести или тяжелых или значительные изменения лабораторных анализов, требующие прекращения лечения и/или проведения дополнительной терапии. В контрольные группы вошли 20 женщин, у которых данный препарат не применяли, из них 1-ю группу составили 10 беременных с угрозой невынашивания и преждевременных родов, 2-ю — 10 рожениц в I периоде родов. У всех пациенток основной и контрольной групп в родах следили за гемодинамическими показателями (пульс, частота дыхания, АД), осуществляли строгий кардиомониторный контроль за функциональным состоянием внутриутробного плода. Изучали также характер родовой деятельности (длительность, интенсивность и болезненность схваток), особенности течения и общую продолжительность родов, величину кровопотери, осложнения в последовом и раннем послеродовом периодах, степень травматизма мягких родовых путей, массу плода, оценку его функционального состояния по шкале Апгар. Результаты исследования Возраст 14 беременных в 1-й основной группе варьировал от 20 до 36 лет и в среднем составлял 28,6±1,2 г. Из них первобеременных было 6, первородящих — 10. Из повторнобеременных у 4 были медицинские аборты (от 1 до 4), у 1 — преждевременные (при сроке 34-35 нед гестации) и 3 — своевременные роды (от 2 до 3). У 8 пациенток 1-й основной группы отмечена угроза прерывания беременности (сроки гестации — от 15 до 28 нед), у 6 — угроза преждевременных родов (от 29 до 34 нед). Все беременные были с клинико-лабораторными признаками урогенитальной инфекции (хронический пиелонефрит, хламидиоз, генитальный герпес, кандидозный кольпит) в стадии ремиссии. Кроме того, у 3 пациенток было диагностировано обострение хронического холецистита, сопровождавшееся болевым синдромом в области правого подреберья. Основными жалобами беременных 1-й группы были тянущие боли в нижней половине живота, повышение тонуса матки, что подтверждалось при клиническом и ультразвуковом исследованиях. До поступления в акушерский стационар 4 беременные получали препарат магния (магне B6) перорально 2 раза в день и свечи с папаверином ректально по 1-2 в сутки в течение 8 дней; 3 беременных — -миметические средства (партусистен или гинипрал) по 1/2 таблетки 4 раза в сутки в течение 7 дней. После назначения но-шпа-форте во время беременности у 9 женщин был получен хороший терапевтический эффект — начиная с 3-го дня лечения боли внизу живота значительно уменьшились, тонус матки снизился (что было подтверждено ультразвуковым исследованием). Явления угрозы прерывания беременности были полностью купированы к 5-6-му дню терапии. У 3 пациенток в эти же сроки гестации отмечено лишь улучшение состояния. У 2 беременных в связи с недостаточной эффективностью но-шпа-форте наряду с приемом спазмолитика было возобновлено лечение -миметическими препаратами (гинипрал в суточной дозе 10 мг). В дальнейшем их состояние также улучшилось. У 3 беременных с обострением хронического холецистита после применения но-шпа-форте исчезли беспокоившие их ранее боли в области проекции желчного пузыря. Таким образом, необходимо подчеркнуть, что при резко выраженной угрозе прерывания беременности после 16 нед предпочтение следует отдать -миметикам; но- шпа-форте целесообразно использовать для закрепления полученного терапевтического эффекта. Все пациентки были выписаны с прогрессирующей беременностью. У 10 из 14 женщин произошли самопроизвольные роды при сроках гестации 36-38 нед. У 4 пациенток по сочетанным акушерским и соматическим показаниям (рубец на матке, осложненная миопия, посттравматическая энцефалопатия, рецидив хронической герпетической инфекции) при сроке 38-39 нед беременности было произведено оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в нижнем маточном сегменте. Всего родились 14 живых детей с массой тела от 2424,0 до 3944,0 г (в среднем 3178,2±168,4 г) и оценкой их состояния по шкале Апгар в первую минуту рождения от 7 до 9 баллов. У 12 из 14 беременных переносимость но-шпа-форте была хорошей, у 2 отмечено небольшое головокружение; других побочных явлений и осложнений не было. У 2 пациенток с вегетососудистой дистонией по гипотоническому типу после приема но-шпа- форте данное заболевание не прогрессировало. Гематологические показатели и данные гемостазиограмм до и после лечения но-шпа-форте достоверно не отличались. При опросе беременных 10 из 14 указывали на «отличный» или «хороший» эффект препарата, 4 — на «удовлетворительный». Как уже отмечено, препарат “Но-шпа-форте” был также применен у 14 рожениц в I периоде родов (2-я основная группа). Из них 12 пациенткам он был введен однократно внутривенно по 4 мл (360 мг) при раскрытии шейки матки не менее чем на 4-5 см. Остальным 2 роженицам в связи со слабым обезболивающим эффектом через 2 ч после первой инъекции и при раскрытии маточного зева на 7-8 см потребовалось повторное внутривенное введение 4 мл (360 мг) данного препарата. Во 2-й контрольной группе у 10 рожениц в виду наличия малоболезненных схваток обезболивающие и спазмолитические средства не применяли. У всех рожениц основной и контрольной групп отмечена вагинальная инфекция (кандидозный кольпит, бактериальный вагиноз) в стадии ремиссии, роды наступили самостоятельно и своевременно. При изучении влияния но-шпа-форте на течение родов выявлено, что препарат не угнетает сократительную активность матки, а, по данным утеротокографии, оказывает регулирующее влияние, способствует усилению реципрокных взаимоотношений в деятельности нижнего маточного сегмента и остальных отделов матки. Было отмечено усиление активности дна и тела матки с расслаблением нижнего маточного сегмента, что обеспечивало более легкое раскрытие шейки матки. Необходимо отметить, что в конце периода раскрытия сократительная деятельность матки у пациенток после применения но- шпа-форте была более эффективной, чем в контрольной группе. По данным кардиомониторного контроля за состоянием внутриутробного «пациента», до введения но-шпа-форте у 2 из 14 рожениц 2-й основной группы отмечена умеренная тахикардия плода (154-168 ударов в 1 мин). После внутривенного введения спазмолитика частота сердечных сокращений плода не превышала 132-146 ударов в 1 мин, как и у остальных рожениц этой группы, и сохранялась такой же в дальнейшем. Все дети родились в удовлетворительном состоянии с оценкой по шкале Апгар 8-9 баллов. Во 2-й контрольной группе на протяжении I периода родов частота сердечных сокращений плодов колебалась от 136 до 156 ударов в 1 мин, в 2 случаях в период изгнания отмечена брадикардия (96-106 ударов в 1 мин). Эти дети родились с оценкой состояния по шкале Апгар 7-8 баллов. Ухудшение состояния, вероятно, можно объяснить обвитием пуповины вокруг шек плода. Остальные дети родились с оценкой состояния по шкале Апгар 8-9 баллов. Таким образом, но-шпа-форте не оказывает отрицательного воздействия на сердечную деятельность плода, а, напротив, по данным монитора, способствует ее нормализации вследствие регулирующего воздействия на сократительную деятельность матки. Средняя масса тела новорожденных во 2-й основной группе составила 3368,9±б8,4 г (от 2959,0 до 3840,0 г), во 2-й контрольной — 3300,0±75,2 г (от 2800,0 до 3750,0 г). При клиническом анализе течения родов после применения но-шпа-форте выявлено укорочение общей продолжительности родов (в среднем 426,2±28,8 мин по сравнению с 510,4±47,5 мин в контрольной группе, р<0,05). Особое внимание обращало быстрое завершение периода раскрытия шейки матки после введения препарата. Так, если продолжительность I периода родов у первородящих основной группы составила в среднем 592,7±31,4 мин, у повторнородящих — 359,8±28,4 мин, то с момента введения но- шпа-форте до полного раскрытия шейки матки у первородящих прошло в среднем 165,0±23,4 мин, у повторнородящих — 108,2±21,8 мин. Период изгнания во 2-й основной группе длился в среднем 16,2±2,4 мин, во 2-й контрольной — 18,8±4,5 мин. Продолжительность III периода родов в обеих группах достоверно не отличалась. Общая кровопотеря равнялась 253,0±38,8 и 250,0±42,4 мл соответственно. При использовании но- шпа-форте в родах ни в одном случае не было гипо- или атонии матки. Родовой травматизм был минимальным: во 2-й основной группе — в 2 случаях (разрыв шейки матки I-II степени — 1, разрыв боковой стенки влагалища — 1), во 2-й контрольной группе — в 3 (разрывы шейки матки и промежности I-II степени — 2 и 1 соответственно). Побочных реакций на введение но-шпа-форте не наблюдали. Эффективность препарата 6 родильниц оценили как «отличную» и «хорошую», 6 — как «удовлетворительную», 2 посчитали его малоэффективным. Таким образом, проведенное нами исследование показало, что но-шпа-форте является высокоэффективным спазмолитическим и анальгетическим средством, которое нормализует повышенный тонус матки в период беременности, не оказывает отрицательного воздействия на плод, регулирует сократительную активность маточной мускулатуры в родах, уменьшает болезненность схваток, продолжительность родов, частоту и степень родового травматизма, способствуя тем самым снижению риска осложнений для матери, плода и новорожденного.

1. Бакшеев Н.С., Орлов Р.С. Сократительная функция матки. Киев: Здоровья, 1986.
2. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности. М.: Медицина, 1986.
3. Чернуха Е.А. Родовой блок. М.: Триада-Х, 2001.
4. Абрамченко В.В. Активное ведение родов/Руководство для врачей. Спб., 1997.
5. Arias F. High-Risk Pregnancy and Delivery. The C.V. Mosby Company, 1984.
6. Czinkan T, Szabo S. Med Univ Suppl 1971; 4: 3-6.
7. Demeter J. Smooth muscle spasm in Obstetrical and Gynecological Practice. The Management of Smooth Muscle Spasm. Budapest, 1998; 207-46.
8. Makigni Z, Tury S. No — spa in the practice for the treatment of abdominal ”. spastic conditions and acute cardiovascular cases//Terapia Hungarica’ 89. Hungrian med j Special Issue 1989; 3-22.
9. Somlyo A.P, Somlyo A.V. Nature 1994; 372: 231-6.

Cited-By

Article Metrics

Refbacks

• There are currently no refbacks.

Средства от зубной боли при беременности

30.08.2017

Лечение зубной боли при беременности всегда сопряжено с рядом сложностей. Ни для кого не секрет, что в течение всего периода вынашивания ребенка женщине противопоказано большинство лекарственных средств. Содержащиеся в таблетках вещества способны плохо сказаться на состоянии и развитии плода, поэтому будущей маме рекомендуется внимательно следить за своим здоровьем и избегать контактов с больными людьми. Однако девять с половиной месяцев – это достаточно долгий срок, поэтому редкой женщине удается в течение всего этого периода обойтись без лекарств.

Что касается зубной боли при беременности, то она нередко настигает женщину врасплох. Это может произойти вдали от города или посреди ночи, когда обратиться к врачу нет возможности. При этом боль бывает настолько резкой и сильной, что невозможно ее терпеть. Первой реакцией женщины становится желание принять таблетку привычного анальгетика, но насколько это безопасно?

В статье мы расскажем, почему у беременных болят зубы, какие средства от зубной боли разрешены при беременности.

 Почему возникает зубная боль при беременности?

Стоит отметить, что возникновение зубной боли при беременности – достаточно распространенное явление. При беременности материнский организм работает в особом режиме: при распределении ресурсов предпочтение отдается питанию и защите плода, поэтому здоровье будущей мамы может быть ослаблено. В первую очередь страдают ногти, волосы и зубы.

К основным причинам появления зубной боли при беременности относятся следующие факторы:

• Нехватка питательных веществ. Недостаток отдельных микроэлементов может быть вызван токсикозом или неправильным питанием. Большинство женщин при беременности испытывает отвращение к отдельным продуктам, в том числе и к белковой пище. Кроме того, даже при полноценном и сбалансированном питании женщина может испытывать дефицит кальция и некоторых витаминов, потому что они уходят на строительство скелета ребенка.
• Повышенный уровень кислотности в ротовой полости. Особенно это актуально при токсикозе. Под действием кислоты зубы быстрее поддаются разрушению.
• Изменение гормонального фона. Гормональные катаклизмы всегда сказываются на состоянии костей и волос.
• Снижение иммунитета. Организм беременной женщины хуже сопротивляется различным инфекциям, поэтому даже незначительное переохлаждение или ранка на десне может стать причиной гингвинита или парадонтита.
• Высокая чувствительность тканей. Во время беременности как сами зубы, так и слизистые оболочки рта становятся слишком чувствительными: холодная, горячая или плохо пережеванная пища может привести к травмам десен и неба. Кроме того, отмечается слабость сосудистой системы, из-за которой десны у беременных чаще кровоточат и воспаляются. Все это и становится главной причиной зубной боли и быстрого развития кариеса при беременности.
• Неправильный уход за полостью рта. О регулярной чистке зубов нельзя забывать даже во время сильного токсикоза. Также важно сменить щетку на более мягкую (вспоминаем о повышенной чувствительности десен) и чаще полоскать рот специальными растворами.

Народные средства от зубной боли при беременности

Поскольку женщине в положении важно позаботиться о безопасности будущего ребенка, главным образом стоит обратить внимание на народные средства от зубной боли при беременности. К таковым относятся:

• Полоскания травяными отварами и настоями. Для приготовления такого отвара можно использовать ромашку аптечную, подорожник, календулу, шалфей или зверобой. Если трав дома не оказалось, можно приготовить обычный соляной раствор. Полоскания нужно проводить как можно чаще. Небольшое количество отвара перед использованием желательно немного подогреть. Полоскать рот настоем из холодильника запрещено: это не только усилит боль, но и может спровоцировать развитие воспаления.
• «Звездочка». Универсальный бальзам «Звездочка» — отличное народное средство от зубной боли при беременности. Небольшой ватный тампон пропитывается растительным маслом (подсолнечным или оливковым), после чего на его конец наносится немного «Звездочки». Тампон прижимают к десне (корню заболевшего зуба).
• Порошок гвоздики. Если дома есть порошковый вариант этой пряности, достаточно посыпать гвоздикой воспалившийся участок десны, чтобы болевые ощущения начали затухать.
• Чеснок. Существует 2 способа использования чеснока при зубной боли. Первый способ предполагает прикладывание кусочка чеснока непосредственно к больной десне. Во втором варианте рекомендуется раздавить дольку чеснока, превратив ее в кашицу, а затем нанести немного этого вещества на запястье (туда, где выделяются вены). Если зубная боль отмечается слева, кашицу наносят на правое запястье; когда боль ощущается справа – на левое.
• Подорожник. Это эффективное народное средство от зубной боли при беременности применимо только летом, когда на улице можно найти свежий подорожник. Небольшой лист этого растения нужно тщательно помыть, а затем прокатать скалкой или аккуратно отбить молоточком до выделения сока. Когда лист станет мягким и влажным, его необходимо скрутить в тонкую трубочку и положить в ухо со стороны больного зуба. Удивительно, но вскоре боль начнет утихать.
• Домашние растения. В борьбе с зубной болью достаточно высокой эффективностью характеризуются такие распространенные растения, как алоэ, каланхоэ и пеларгония. Небольшой кусочек листа любого из указанных растений очищают от кожицы для выделения сока, а затем прижимают к больной области.
• «Зубные капли». Данный препарат продается в аптеках, однако он базируется лишь на натуральных веществах: в его составе вы найдете валериану, камфару и мятное масло. Если смоченный в этом растворе кусочек ватки приложить к больному зубу, боль начнет постепенно затихать. При этом «Зубные капли» являются отличным антисептиком и успокоительным средством.

Лекарственные средства от зубной боли при беременности

Если «бабушкины» методы оказались бессильными или дома не оказалось ни одного из вышеперечисленных средств, мы рекомендуем обратиться к относительно безопасным лекарствам от зубной боли при беременности. Терпеть боль не стоит, однако перед употреблением лекарств было бы неплохо обратиться за консультацией к врачу (хотя бы по телефону).

Итак, к лекарственным средствам от зубной боли, разрешенным при беременности, относятся:

• Но-шпа или Дротаверин. Это разные названия одного и того же препарата. Средство достаточно эффективно устраняет желудочные и кишечные спазмы, а также головную и зубную боли.
• Гриппостад. Это лекарственное средство предназначено для борьбы с простудными заболеваниями, но неплохо помогает и при зубной боли. В первом триметре беременности оно противопоказано.
• Парацетамол. Принимается по целой таблетке.
• Темпалгин и Пенталгин. Для устранения зубной боли достаточно половины таблетки любого из этих препаратов.
• Детские гели от зубной боли. В качества средства от зубной боли при беременности имеет смысл применять гели, предназначенные для менее болезненного прорезывания зубов у маленьких детей: Калгель, Дентол-беби, Камистад. Они притупляют боль, приятно охлаждают больную область и борются с воспалением.
• Кетанова. Одну таблетку этого препарата разрешается принять, если зубная боль становится слишком сильной.

Еще немного об аптечных лекарствах от зубной боли при беременности

Будущей матери необходимо понимать: любое принятое ею лекарство может сказаться на ее ребенке. Конечно, влияние большинства препаратов на развитие плода остается неизученным, но именно поэтому-то и стоит минимизировать лекарственную нагрузку на организм беременной. Особенно уязвим малыш в первом триместре беременности, поэтому ни одна таблетка на этом сроке не должна приниматься без соответствующего назначения врача.

Если болевые ощущения не очень сильные, необходимо попытаться избавиться от зубной боли при беременности с помощью народных средств. Если народные методы не помогают, есть смысл обратиться к аптечным препаратам, но начать с детских гелей. Большинство сильных лекарств от зубной боли при беременности употребляется однократно (!) и только при острой необходимости.

Чтобы зубная боль при беременности не настигла женщину внезапно, ей необходимо правильно питаться, регулярно чистить зубы и следить за своим здоровьем. Если десны стали очень чувствительными и начали периодически кровоточить, необходимо ежедневно полоскать рот настойкой из коры дуба. Если один из зубов начал «поднывать», при первой же возможности следует обратиться к стоматологу.

Но-шпа и папаверин при беременности

ПАПАВЕРИН и НО-ШПА относятся к классу так называемых спазмолитиков миотропного действия, то есть они понижают тонус гладких мышц внутренних органов, снижают их двигательную активность, умеренно расширяют кровеносные сосуды и таким образом устраняют повышенный тонус мышечного органа.

 

Надо сказать, что по выраженности и продолжительности спазмолитического (расслабляющего гладкую мускулатуру) действия НО-ШПА превосходит ПАПАВЕРИН.

 

Многие характеристики НО-ШПЫ превосходят характеристики ПАПАВЕРИНА, и именно по этой причине большинство компаний (после окончания срока патентной защиты оригинального препарата) сегодня выпускают дротаверина гидрохлорид под своими названиями. Но создать полный аналог НО-ШПЕ удалось далеко не всем.

 

По эффективности НО-ШПА в 3—4 раза превосходит ПАПАВЕРИН, к тому же характеризуется более высокой био-доступностью, которая составляет около 100%, т.е. «работают» почти все 100% препарата. При приеме внутрь НО-ШПА быстро всасывается. Соединение же ПАПАВЕРИНА плохо растворяется в водной среде, его применяют в основном внутривенно (внутримышечно) или в свечах ректально (именно так назначают препарат беременным для непосредственного поступления в кровоток через сосуды прямой кишки). Таким образом, возможность приема таблетки препарата, а не неудобное ректальное введение (в прямую кишку) — еще один большой плюс НО-ШПЫ. Все-таки таблетка всегда под рукой, и принять ее проще.

 

Многие беременные везде и всюду носят с собой таблетки НО-ШПЫ и принимают их при малейшем дискомфорте. Эти действия оправданны при появлении чувства напряжения матки, болей внизу живота, однако самостоятельный прием таблеток ни в коем случае не должен заменять обращения к врачу: таблетка выступает средством «скорой помощи» до обращения к доктору. 

Действие НО-ШПЫ начинается очень быстро — уже через 10—12 минут после приема таблетки и через 3—5 минут после внутримышечного введения. Также при внутривенном введении действие НО-ШПЫ проявляется несколько быстрее — через 2 — 4 минут, а максимальный эффект развивается через 30 минут. Эффект ПАПАВЕРИНА более отсрочен (при внутривенном введении действие развивается я через 5—10 минут).

 

Из истории  лечебных препаратов

 

ПАПАВЕРИН (его полное название — папаверина гидрохлорид) был разработан и получен раньше, чем НО-ШПА, — в 50-х годах. Одновременно его начали производить несколько мировых компаний, каждая — из своего фармацевтического сырья.

 

Творцом НО-ШПЫ является завод «Хиноин» (Венгрия). История создания препарата началась с разработки научно-исследовательской группой завода «Хиноин» способа промышленного производства ПАПАВЕРИНА. Новое соединение — дротаверина гидрохлорид (торговое название НО-ШПА) — было синтезировано в лаборатории завода в 1961 году. В дальнейшем фармакологи этой фармацевтической компании постоянно совершенствовали сырье, из которого готовился препарат, и на сегодняшний день НО-ШПА имеет некоторые преимущества перед ПАПАВЕРИНОМ. Сейчас завод «Хиноин», на котором производится НО-ШПА, входит в состав фармацевтической компании «Санофи-Синтелабо». Таким образом, НО-ШПА является оригинальной торговой маркой этой компании.

 

По другим показателям ПАПАВЕРИН и НО-ШПА сходны. Оба этих препарата не оказывают влияния на нервную систему. Они хорошо сочетаются с анальгетиками — обезболивающими препаратами, что при необходимости позволяет проводить комбинированную терапию, дополняя спазмолитическое действие обезболивающим действием анальгетика. В комбинации с ними применяют следующие анальгетики: ПАРАЦЕТАМОЛ, ацетилсалициловую кислоту, ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕНАК.

 

В некоторых случаях ПАПА¬ВЕРИН и НО-ШПУ назначают вместе: утром и днем женщина пьет таблетки НО-ШПЫ, а на ночь вводит свечи с ПАПАВЕ¬РИНОМ. Возможны и другие варианты назначений, они зависят от ситуации и предпочтений доктора, основанных на его профессиональном опыте.

 

При беременности и в период грудного вскармливания безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена. Но и четких данных против него также нет. Поэтому он продолжает применяться (в том числе и с России). НО-ШПА имеет несколько более высокий профиль безопасности, поэтому ее можно принимать даже в период беременности. Так, по данным Венгерского комитета по контролю случайных аномалий развития, из 30 663 женщин, которые участвовали в исследовании (1980 — 1991 гг.), 9,5% принимали НО-ШПУ в период беременности (в связи с угрозой ее прерывания в течение 2-го и 3-го месяцев или в связи с угрозой преждевременных родов в последний месяц беременности). Согласно результатам исследования, тератогенного (неблагоприятного для плода) действия препарата не отмечено. Но этих исследований проведено ограниченное количество, и поэтому считается,   что  принимать НО-ШПУ можно, но только по рекомендации лечащего врача и под его наблюдением.

 

Не надо забывать, что даже у таких проверенных препаратов имеются противопоказания и побочные эффекты.

 

Не следует использовать ПАПАВЕРИН и НО-ШПУ при повышенной чувствительности или аллергии к препарату. При некоторых заболеваниях легких (бронхиальная астма, тяжелые бронхиты) и нарушениях сердечного ритма их надо принимать с осторожностью и под контролем врача.

 

Из побочных действий возможны: сонливость, тошнота, головокружение, сердцебиение, чувство жара, усиление потоотделения, запоры. При быстром внутривенном введении, а также при применении в высоких дозах могут развиться нарушения сердечного ритма. Правда, эти побочные действия довольно редки (особенно у НО-ШПЫ).

 

Завершая разговор о спазмолитиках, необходимо предостеречь будущих мам от самолечения этими двумя препаратами, которые можно найти в любой аптеке (и аптечке), при появлении симптомов, описанных в начале статьи. Обязательно проконсультируйтесь с врачом: он подберет оптимальную дозировку и сроки лечения. Тем более что чаще всего только приемом ПАПАВЕРИНА или НО-ШПЫ лечение не ограничивается, помните, что если у вас выявили гипертонус матки, то необходимо не только принимать лекарства, но и следовать определенному образу жизни. Следует обеспечить себе (и малышу) щадящий режим, снизить физические и психические нагрузки, освоить   приемы   расслабления, жизненно необходимые беременной женщине, а при малейших признаках повышения тонуса матки — проконсультироваться с врачом. Физические нагрузки при появлении дискомфорта внизу живота противопоказаны; желательно прилечь и расслабиться. Секс также нежелателен,  так как при  оргазме происходит сокращение матки, что (при повышенном тонусе) может спровоцировать выкидыш. Обычно этих простых мероприятий достаточно, чтобы тонус матки снизился. А ПАПАВЕРИН или НО-ШПА помогут вам завершить беременность ее долгожданным финалом — родами в срок.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Средства для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта. Папаверин и его производные.

Код ATX: A03AD02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

Дротаверин представляет собой производное изохинолина, которое проявляет спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру путем подавления фермента фосфодиэстеразы IV (ФДЭ IV). Ингибирование фермента ФДЭ IV приводит к повышенной концентрации цАМФ, что инактивирует легкую цепочку киназы миозина и приводит к расслаблению гладкой мускулатуры.

Дротаверин ингибирует ФДЭ IV in vitro без ингибирования изоэнзимов ФДЭ III и ФДЭ V. Для снижения сократительной способности гладких мышц ФДЭ IV функционально очень важна, и ее селективные ингибиторы ФДЭ IV могут быть полезны при лечении гиперкинетических заболеваний и различных симптомов, обусловленных спастическими состояниями желудочно-кишечного тракта.

Дротаверин не обладает побочным действием на сердечно-сосудистую систему, потому что в клетках гладкой мускулатуры миокарда и сосудов, в основном, содержится изоэнзим ФДЭ III.

Изоэнзим ФДЭ III гидролизует цАМФ в гладкой мускулатуре миокарда и сосудов и это объясняет тот факт, что дротаверин является эффективным спазмолитическим агентом без серьезных сердечно-сосудистых побочных действий и сильной сердечно-сосудистой терапевтической активности.

Препарат эффективен при спазмах гладкой мускулатуры как нервной, так и мышечной этиологии. Независимо от типа вегетативной иннервации, дротаверин действует на гладкие мышцы, находящиеся в желудочно-кишечной, желчной, урогенитальной и сосудистой системах.

Благодаря своему сосудорасширяющему действию он усиливает тканевое кровообращение. Его действие сильнее, чем у папаверина, а всасывание — более быстрое и полное, он меньше связывается с белками плазмы. Преимуществом дротаверина является то, что он не обладает стимулирующим действием на дыхательную систему, которое наблюдалось после парентерального введения папаверина.

Фармакокинетика

Абсорбция

Дротаверин быстро и полностью всасывается, как после перорального приема, так и после внутримышечного введения.

Распределение

Дротаверин в высокой степени связывается с белками человеческой плазмы (95-98%), особенно с альбумином, гамма- и бета-глобулинами. Максимальная концентрация в плазме достигается через 45 — 60 минут после приема внутрь.

Биотрансформация и выведение

Дротаверин метаболизирует в печени, его период полувыведения составляет 8-10 часов. После первого прохождения через печень 65% дозы находятся в кровообращении в неизмененном виде. За 72 часа дротаверин практически полностью выводится из организма, более 50% выводятся с мочой и около 30% — с калом. Дротаверин выводится в основном в виде метаболитов, исходное соединение в моче не обнаруживается.

Показания для применения

спазмы гладкой мускулатуры, связанные с заболеваниями билиарного тракта: холецистолитиаз, холангиолитиаз, холецистит, перихолецистит, холангит, папиллит. спазмы гладкой мускулатуры мочевого тракта: нефролитиаз, уретролитиаз, пиелит, цистит, тенезмы мочевого пузыря.

В качестве вспомогательного лечения (если больной не может принимать таблетки):

при спазмах гладкой мускулатуры желудочно-кишечного происхождения: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит, спазмы кардии и привратника, энтерит, колит в гинекологии: дисменорея.

Способ применения и дозировка

Если врач не указывает иначе, обычная средняя доза для взрослых составляет ежедневно 40- 240 мг дротаверина гидрохлорида (разделенная на 1-3 дозы в сутки) внутримышечно.

При острых коликах (желче- и мочекаменная болезнь) 40-80 мг внутривенно.

Приведение в форму в середине беременности — Хайме Бэрд

С чего я начала?

Мне нужно было быть очень осторожным и разумным, чтобы вернуться к активности, поскольку я не имела дела с тем телом, которое было у меня до беременности. Я был слабым, неуравновешенным и неуправляемым. Итак, хотя я был так подавлен, что мне казалось, что я хочу полностью спринт по улице, бегать по стадионам и прыгать на стойке для приседаний, мне нужно было быть умным.

Я опирался на мою подругу и тренера по спортивной форме Bombshell Baby Fit Дженнифер Эндрюс, которая тренировала сотни будущих мам по общему подходу.Я знал, что она поймет мое желание добиться этого, сохраняя баланс между безопасностью. Другими словами, мне пришлось переучивать свой мозг тому, как фитнес будет выглядеть для меня.

Кроме того, раз в неделю я тренировался лично с другом и опытным тренером Деной Пистор, чтобы помочь мне оставаться стабильным и поддерживать хорошую форму. После 23 недель ограниченной активности я был немного сбит с толку. И я был Нервной Нелли относительно того, что я могу делать безопасно, не создавая дополнительных осложнений.

Мой первоначальный подход: вернуться к основам

Вернуться к активной деятельности в середине беременности означало вернуться к основам.До того, как забеременеть, я предполагала посещать всевозможные увлекательные занятия, такие как пренатальная йога и барре, поддерживать частые и интенсивные кардио-упражнения столько, сколько позволяет мое тело, и заниматься упражнениями несколько раз в неделю в стиле HIIT.

Вместо этого я обнаружил, что занимаюсь b asic с легким весом, тренировкой с высоким сопротивлением повторений пять-шесть дней в неделю с короткими кардио-сессиями с низкой интенсивностью . Я не уделяла много внимания кардио, потому что традиционные кардио вызывали сокращения Брэкстона-Хикса (а на более поздних сроках беременности приводили к тазовой боли, когда кардио-сессии были слишком длинными или слишком интенсивными).

Этот базовый подход к фитнесу казался безопасным, удобным и просто хорошим. Хотя я никогда не покидал тренажерный зал в поту или как будто меня пинали по заднице, я получил необходимые эндорфины и немного накачал мышцы.

В целом я сосредоточился на следующем: (1) почувствовать, как работают мышцы, (2) поддерживать строгую форму, (3) поддерживать частоту сердечных сокращений ниже 140 ударов в минуту, согласно рекомендации моего доктора *, (4) поддерживать движение ( не отдыхать долго, если я не чувствую, что мне это нужно) и (5) делайте то, что мне нравится.

* Примечание. Многие считают, что требование о частоте пульса устарело.Однако, учитывая мой рискованный путь к этому моменту, я решил пойти по консервативному пути.

Третий триместр: ПРОСТО ДВИГАЙТЕСЬ!

С 23 недели примерно до 30 недели я постепенно увеличивал интенсивность тренировок, так как почувствовал, что моя сила и физическая подготовка улучшаются. Однако через несколько недель третьего триместра (около 31 недели) я начал чувствовать, что вернулся в первый триместр. Я какал, у меня были приступы тошноты и накапливались всевозможные новые боли.Учитывая то, как я себя чувствовал, мне пришлось немного изменить свой подход к упражнениям.

При этом я принял философию «Просто продолжай двигаться». Неважно, что и сколько я делаю, главное — просто продолжать делать что-то, чтобы оставаться мобильным и чувствовать себя на высоте. Поскольку моя энергия непредсказуема и непостоянна, иногда я выхожу из спортзала через 20 минут, а иногда чувствую себя прекрасно в течение 75 минут.

Из-за этого я провожу много тренировок всего тела с суперсетами, сочетающими движения верхней и нижней частей тела.Тренировка всего тела гарантирует, что ни одна мышца не останется без внимания в течение недели более длительных и коротких тренировок. Это также позволяет мне создавать больше интенсивности, всегда включив движения нижней части тела в мои подходы.

Помимо того, что у меня была переменная энергия, я начал испытывать стреляющую боль в области таза, также известную как «молниеносная промежность». И хотя это звучит как суперсила, это определенно НЕ. Это просто супер боль! Для меня это усугубляется кардио с любым видом подпрыгивания, даже ходьбой! Итак, я полагаюсь на StepMill, так как она имеет очень низкую отдачу при лазании на более медленной скорости (50-70 SPM).И, если вы действительно толкаете пятки, вы можете почувствовать, как ваши ягодицы активизируются с каждым шагом. Должен любить ожог попки!

Это того стоит

Проведя более половины моей беременности без физических упражнений, я задавался вопросом, стоит ли вообще возвращаться к этому до рождения ребенка, особенно потому, что я так беспокоился о том, чтобы это могло создать больше осложнений. .

Если вы обдумываете эту мысль (и имеете медицинское разрешение на упражнения), я могу сказать, что, без сомнения, ЭТО того стоит.Хотя я знала, что упражнения помогут справиться со стрессом и дадут мне заряд энергии, я не ожидала, что на самом деле буду выглядеть и чувствовать себя сильнее во время беременности после столь долгого отсутствия.

Помимо ощущения силы, упражнения помогли мне в целом почувствовать себя лучше, особенно в те дни, когда мои гормоны давили мне по заднице, и я чувствовал себя просто баля.

В дополнение к моему опыту, упражнения помогут вам почувствовать себя сильнее во время родов и обеспечат хорошую физическую форму на тот момент, когда родится ребенок.

И, самое главное, упражнения удерживают ВАС в повестке дня. Так легко потерять себя, становясь мамой, даже во время беременности. Но мы все лучше и способны заботиться о других, когда заботимся о себе. Итак, сделайте шаг, вспотейте и наслаждайтесь упражнениями «на время». Ваше тело, разум и ребенок будут вам благодарны!

акушер-гинеколог объяснят, как на самом деле выглядит «нормальное» тело беременной

Беременные женщины бывают всех форм и размеров — и этот факт становится все более очевидным по мере того, как все больше женщин публикуют фотографии своих шишек в социальных сетях.К сожалению, многие беременные женщины в спортивной форме получают негативную реакцию в Интернете после публикации фотографий своих едва заметных шишек в Instagram.

Одна из тех женщин, диетолог Ханна Политес, чья фотография в Instagram ее крохотной шишки на шестом месяце беременности стала вирусной, говорит, что думает, что знает, почему так много крошечных беременных женщин получают тепло: люди просто не привыкли к этому — даже хотя они должны быть.

«К сожалению, общество стало обычным делом комментировать здоровье человека просто потому, что его размер отличается от того, что он считает нормальным», — говорит она People.com, добавив, что не принимает близко к сердцу негативные комментарии. «Мы не привыкли видеть сильных беременных женщин, но на самом деле это более нормально, чем нет».

Замечательно, что Ханна выглядит и чувствует себя хорошо из-за своей беременности, но права ли она? Больше беременных женщин выглядят так чем не в наши дни? Врачи не так уверены.

«Существует тенденция к более прогрессивной моде, больше, чем раньше,« хвастаться ». Я думаю, это просто заставляет нас чувствовать, что женщины более подходят», Мелисса Гойст, М.Д., акушер-гинеколог в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо, рассказывает SELF. «На самом деле я не вижу ничего особенного в офисе».

Джим Пиварник, доктор философии, профессор кинезиологии в Университете штата Мичиган, изучающий влияние физических упражнений на беременных женщин, соглашается. «В целом, я не думаю, что есть большая разница» между тем, как беременные женщины выглядят сейчас, и тем, как они выглядели в прошлом, — говорит он SELF.

Если вы не видите кучу крошечных беременных женщин в кабинете гинеколога, возможно, для этого есть причина.Несмотря на то, что у многих беременных есть небольшие шишки, многие беременные не выглядят так, хотя многие изображения, которые мы видим в Интернете, говорят об обратном, говорит SELF эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицины. «Эти фотографии в Интернете могут вводить в заблуждение, потому что беременность очень индивидуальна, и то, как выглядит правильный набор веса, варьируется от женщины к женщине», — говорит она.

Ширина, высота бедер и форма тела женщины могут повлиять на то, сколько она будет показывать, говорит Пиварник, делая каждую беременную форму поистине уникальной.

Уидер говорит, что будущим мамам «опасно» сосредотачиваться на размере, особенно если они пытаются быть стройнее, чем это необходимо для их тела и беременности. «Попытки оставаться« худыми »могут быть опасны как для эмоционального и физического здоровья матери, так и для физического здоровья ребенка», — говорит Уидер. Однако она признает: «Определенно существует давление, чтобы выглядеть менее беременной, как будто это что-то плохое, чем когда-либо прежде».

Что действительно помогает вам прийти в норму после беременности

Материнство меняет вас внутри и снаружи.После рождения ребенка размер вашей одежды, форма груди, ширина бедер и даже размер обуви могут измениться. Эти изменения свидетельствуют о проделанной вами работе. По мере того, как вы приспосабливаетесь к новой жизни с ребенком, важно помнить, что ваш разум и эмоции также меняются, поэтому не забудьте оказать себе необходимую поддержку.

Запросить и принять помощь

Осознание того, что вы несете ответственность за другого человека, может быть пугающим. «Новый мамы борются с тревогой из-за чего-то происходит из-за того, что ребенок не вырабатывает достаточно грудного молока », — говорит Шари Лоусон, М.D., медицинский директор отделения акушерства и гинекологии в Johns Hopkins Медицинский центр Бэйвью. «Нарушение сна и переутомление могут усилить эти чувства. Лучшее, что вы можете сделать, это принять помощь от своего партнера, семья и друзья — даже если они не делают то же самое вы делаете — а затем отдыхаете и восстанавливаете силы, пока кто-то другой заботится о вашем детка.»

Разумные ожидания относительно похудания ребенка

Бейонсе, Ким Кардашьян и Серена Уильямс продемонстрировали свои стройные послеродовые тела всего через несколько месяцев после родов.Если они могут в мгновение ока вернуть себе фигурки до рождения ребенка, почему нет? Расстраиваться из-за своего послеродового тела — это нормально (особенно по сравнению с тем, что вы видите в журналах), но также важно рассматривать это в перспективе. «Нереально сравнивать себя со знаменитостями, у которых есть личные тренеры и личные повара», — говорит Лоусон. «Ваше тело со временем меняется; нужно время, чтобы приблизиться к вашей форме и размеру до беременности ». Что разумно? Ожидайте, что вы естественным образом похудеете до вашего первого послеродового визита к врачу (обычно через шесть-восемь недель после родов).После этого, если вы придерживались рекомендаций врача по увеличению веса во время беременности, вы все еще можете сбросить от 10 до 15 фунтов в ближайшие месяцы.

Грудное вскармливание для сжигания калорий

Грудное вскармливание дает множество преимуществ: оно защищает младенцев от болезней, предлагает им идеально сбалансированное питание и снижает риск рака груди и рака яичников. Но для производства грудного молока вам требуется энергия (читай: калории). Кормящим мамам следует съесть дополнительную закуску, например, фрукт или стакан йогурта, чтобы получать дополнительно 300 калорий в день.Даже с этим дополнительным питанием грудное вскармливание поможет вам сбросить вес ребенка, если вы соблюдаете здоровую диету и не переусердствуете.

Тренировка после беременности с укрепляющими упражнениями

Помимо умеренного кардио, послеродовая тренировка должна быть направлена ​​на наращивание мышц туловища (которые сильно пострадали во время беременности). Укрепление кора может принести пользу каждой новой маме. «Прямые мышцы живота во время беременности растягиваются так, что в это время их невозможно тренировать», — говорит Лоусон.Некоторые женщины также испытывают расслоение мышц брюшной стенки, которое называется диастазом прямых мышц живота. Упражнения, направленные на это состояние, могут снова восстановить мышцы.

Витамины для беременных, потому что ваше тело все еще нуждается в питательных веществах

Пока не откладывайте витамины для беременных. Продолжайте принимать их, особенно если вы кормите грудью. По словам Лоусона, вам необходимо восстановить питательные вещества, которые вы могли потерять во время беременности, и поддерживать свое тело, пока оно вырабатывает грудное молоко.Ваш врач может также порекомендовать вам принимать добавки с железом и витамин С (чтобы помочь с усвоением железа).

Кегель для укрепления ослабленных мышц тазового дна

Изменения в вашем теле, которые вы видите, могут вызывать у вас некоторый стресс, но скрытые изменения также могут вызывать беспокойство. После родов довольно часто бывает некоторая утечка из мочевого пузыря, вызванная длительным толчком или родами с применением щипцов или вакуумных средств. Обычно это временно. «Как правило, вы видите улучшение в течение нескольких недель или месяцев по мере выздоровления», — говорит Лоусон.Выполнение упражнений Кегеля может помочь укрепить мышцы тазового дна и быстрее восстановить контроль над мочевым пузырем. Если утечка действительно беспокоит вас, спросите своего гинеколога, поможет ли вам посещение терапевта по лечению тазовых органов.

Ретинол для минимизации растяжек

Нанесение кремов и масел для предотвращения растяжек во время беременности — всегда лучший выбор. Но у вас все равно могут появиться глубокие пурпурные или розовые линии. Если вас беспокоит необратимое рубцевание, есть хорошие новости: кремы с ретиноидами, полученные из витамина А, могут минимизировать появление новых растяжек — любых, которые появились меньше нескольких месяцев назад.Тем не менее, это то, к чему вам нужно быстро двигаться. Как только пятна станут белыми, ретиноидный крем уже не подействует.

Возобновление половой жизни

Эластичные стенки влагалища довольно сильно растягиваются во время родов, но возвращаются на свои места. Таким образом, вы можете возобновить половой акт, когда почувствуете, что готовы и получили разрешение врача. Если вы кормите грудью, у вас может быть меньше смазки, потому что кормление заставляет ваше тело вырабатывать меньше эстрогена.Наличие вагинальной смазки может помочь, если вы чувствуете дискомфорт.

Принятие своей новой жизни

Вы помогли создать еще одного человека и, возможно, все еще обеспечиваете пропитание своему ребенку. Признание физических изменений как части прекрасного времени в вашей жизни — важная часть уважения к новому вам. Также нормально испытывать эмоциональные взлеты и падения, когда вы приспосабливаетесь к родительским обязанностям. Обязанности, связанные с поддержанием жизни крошечного человека — частые кормления, ночные пробуждения и борьба с выделениями фекалий — могут быть непосильными.«Это естественно — чувствовать усталость, подавленность, разочарование или грусть в дни после родов, когда уровень гормонов колеблется», — говорит Лоусон. «Жизнь после рождения ребенка изменится. Родительство требует крутого обучения, но ваша новая жизнь будет наполнена острыми ощущениями и прекрасными воспоминаниями ».

Полное руководство по беременности только на животе

Женщины, ожидающие ребенка, во всем мире ищут, как добиться беременности только на животе. Беременность только на животе означает увеличение веса только на живот, при этом конечности и ягодицы остаются в тонусе и хорошей форме.

Подробнее: Мигрень во время беременности может привести к серьезным осложнениям

Распределение веса во время беременности

Увеличение веса — нормальное и здоровое время беременности. Предполагая, что вы начинаете беременность со здоровым весом, вот среднее распределение:

• Детский = 7,5 фунтов
• Амниотическая жидкость = 2 фунта.
• Кровь = 4 фунта
• Жидкости организма = 4 фунта
• Грудь = 2 фунта
• Жиры, белки и другие питательные вещества = 7 фунтов
• Плацента = 1.5 фунтов.
• Матка = 2 фунта

Преимущества беременности только на животе

Поддержание формы в ожидании поможет вам выглядеть и чувствовать себя на высоте. Это не просто повышение уверенности! У вас будет меньше болей и болей, и вы будете лучше спать, если будете контролировать прибавку в весе. Роды и родоразрешение тоже могут быть проще.

Поддержание здорового веса во время беременности помогает в дальнейшем быстрее похудеть. Ваше тело естественным образом теряет вес при беременности (особенно если вы кормите грудью) медленными, но устойчивыми темпами.Однако это может оказаться трудным, если вы прибавите лишний вес во время беременности.

Следует ли вам действительно следить за своим весом во время беременности?

Еда на двоих не означает, что вам нужно удвоить количество потребляемых калорий. Напротив, чрезмерная прибавка в весе опасна для вашего будущего малыша. Набрав слишком много фунтов, вы рискуете получить такие осложнения при родах, как ранние роды, кесарево сечение и чрезмерное послеродовое кровотечение.

Ваш путеводитель по беременности только на животе

Триместр 1

Начало беременности не самое комфортное.Многие женщины испытывают утреннее недомогание и отвращение к еде. Тренировки и строгие диеты в настоящее время не являются приоритетом. Во-первых, у вас, вероятно, не будет ни энергии для упражнений, ни большого желудка. Во-вторых, вам нужно избегать перегрева тела, которое в течение первого триместра может повлиять на развитие плода.

Подводя итог, в первом триместре не торопитесь. Ешьте все, что вы можете съесть, и пропускайте энергичные упражнения. Прогулки могут стать для вас лучшей тренировкой, а свежий воздух может даже облегчить тошноту.

Ознакомьтесь с распечатанным списком того, что можно и чего нельзя делать во время беременности, чтобы получить полное руководство.

Триместр 2

Второй триместр приносит с собой новую энергию и избавление от утреннего недомогания. Ваш аппетит, вероятно, вернется в полную силу, поэтому вам захочется обратить внимание на то, что вы едите.

Короче говоря, ешьте здоровую пищу. Избегайте обработанной или нездоровой пищи. Выбирайте плотные белки и полные жиры (морковные палочки с хумусом, йогурт с ягодами) вместо сахара и рафинированных углеводов.Старайтесь есть шесть раз в день небольшими порциями. Дула по родам и эксперт по семейному образованию Хехе Стюарт из книги «Спокойствие» Хехе напоминает нам, что нужно «прислушиваться к своему телу», когда дело касается еды во время беременности.

Воспользуйтесь дополнительной пружиной в шаге, вернувшись к своей тренировочной программе. Постарайтесь заниматься аэробикой по 30 минут три-четыре дня в неделю. Сосредоточьтесь на тренировке, которая тонизирует ваши руки, ноги и ягодицы.

Лучше придерживаться занятий, которыми вы уже занимались до беременности.Сейчас не время начинать пилатес, если вы никогда не занимались этим раньше.

Обязательно поговорите со своим тренером или инструктором и при необходимости отрегулируйте его для безопасности во время беременности. Например, вам может потребоваться заменить горячую йогу на занятия без подогрева. Некоторые виды спорта подвергают вас риску падения или удара мячом, и от них следует воздерживаться.

Триместр 3

На последнем отрезке беременности ребенок быстро растет, и вы «выскочите», если еще этого не сделали. Это когда уровень вашей энергии начинает снижаться, а живот становится громоздким.

В третьем триместре жизненно важно есть несколько небольших плотных приемов пищи в течение дня. На более поздних сроках беременности ваш живот становится меньше, так как ребенок занимает больше места в полости вашего тела. Сохраняйте водный баланс и ешьте продукты, снижающие воспаление, такие как фенхель и куркума, чтобы не удерживать лишнюю воду. (Используйте масло CBD при воспалении? Здесь вы можете проверить, безопасно ли его использовать во время беременности.)

Продолжайте тренировку, замедляя ее и при необходимости корректируя. Старайтесь не вести малоподвижный образ жизни и возвращайтесь к прогулкам, если ваши обычные упражнения больше не возможны.Плавание — это упражнение, которое вы можете выполнять на протяжении всей беременности, поскольку вода делает вас невесомым.

Сосредоточьтесь на том, чтобы высыпаться в третьем триместре. Недостаток сна увеличивает уровень кортизола. Это увеличивает ваш аппетит и снижает ваши способности к рассуждению. Это рецепт пиршества с мороженым. Кроме того, недостаток сна также переводит ваше тело в режим выживания, что замедляет метаболизм.

Возможна ли беременность только на животе?

Некоторые женщины действительно могут этого достичь, а другие могут только приблизиться.Беременность только на животе — отличная цель, но не переживайте, если вы наберете лишние килограммы в другом месте. Некоторые типы телосложения накапливают жир в определенных частях тела, например, на бедрах. Самая важная цель — набрать здоровый вес (около 25 фунтов для большинства женщин с одиночкой) и поддерживать свое тело в тонусе. Если вы будете следовать приведенным выше советам, вы покажете большую часть своего веса на животе, а также будете выглядеть и чувствовать себя потрясающе.

Собираетесь на пляж до конца лета? У нас есть полное руководство по идеальному пляжному дню во время беременности.

Активная беременность | Королевский женский госпиталь

Беременность и роды требуют больших физических усилий. Достаточный уровень физической подготовки поможет вам справиться с изменяющейся формой тела, а также с требованиями беременности, родов и раннего воспитания детей.

На этой странице:

---

Достаточный уровень физической подготовки подготовит вас как физически, так и эмоционально к труду. Фитнес — это ваша выносливость, сила и гибкость.Лучший способ привести себя в форму — это регулярная физическая активность с интенсивностью, которая заставляет вас работать в умеренном темпе, но не до такой степени, что вы запыхаетесь.

Для достижения и поддержания приемлемого уровня физической формы поставьте себе одну из следующих задач:

• сеанс упражнений средней интенсивности все или большинство дней недели
• Не менее 150 минут упражнений в неделю
• 10000 шагов в день.

Ваше изменяющееся тело и упражнения

Увеличение веса и изменение осанки — два очевидных физических изменения, происходящих во время беременности.Остальные изменения менее заметны.

Сердечные изменения

Чтобы удовлетворить растущий спрос на кровоснабжение вашего растущего ребенка, ваше сердце увеличивается в размерах, а также быстрее перекачивает кровь. Это означает, что вы уже выполняете аэробную тренировку, просто будучи беременной. Это также означает, что вам следует уменьшить интенсивность упражнений, поскольку существует меньший диапазон между вашей частотой пульса в состоянии покоя и безопасной максимальной частотой пульса.

Изменения в обращении

Объем вашей крови увеличивается по мере роста вашего ребенка.Размягчение стенок вен и вес матки на поздних сроках беременности могут повлиять на приток крови к сердцу, позволяя ей скапливаться в ногах. Подъем икры и ходьба на месте, пока вы занимаетесь в положении стоя, стимулируют приток крови к сердцу и помогают предотвратить головокружение. Поддерживающие чулки также могут помочь, если вы склонны к головокружению или если у вас варикозное расширение вен.

После 16 недель беременности лучше избегать упражнений, лежа на спине, поскольку вес ребенка может давить на основные кровеносные сосуды, возвращающие кровь к сердцу, а также вызывать у вас головокружение или тошноту.Во второй половине беременности также рекомендуется спать на боку. Если вы просыпаетесь и обнаруживаете себя лежащим на спине, верьте, что ваше тело разбудило вас, чтобы перейти в более удобное положение для сна.

становится слишком жарко

Естественно, что во время беременности температура вашего тела немного выше. Интенсивные упражнения могут привести к повышению температуры тела до небезопасного для ребенка уровня. Примите эти простые меры предосторожности:

• Ограничьте усилие во время упражнения до «умеренной интенсивности».
• Пейте воду до, во время и после тренировки.
• Носите легкую одежду.
• Выполняйте упражнения в прохладном вентилируемом помещении (без спа и саун).
• Избегайте физических упражнений, если у вас жар.

Совместные изменения

Гормоны беременности вызывают изменение структуры связок, поддерживающих суставы, в результате чего они становятся более мягкими. Это, наряду с изменением вашей осанки и увеличением веса, может повысить потребность в защите суставов во время беременности, особенно во время физических упражнений.Больше всего поражаются суставы таза и поясницы. Другие часто поражаемые суставы находятся в верхней части спины, стопах и запястьях. Если какие-либо из них болезненны или заставляют вас «ковылять», физиотерапевт может дать вам определенные упражнения для укрепления мышц, которые могут помочь.

Для защиты суставов:

• Избегайте упражнений с высокой нагрузкой, таких как нетбол, теннис, аэробика или бег.
• Упражняйтесь в бассейне или на фитболе, а не ходите на длинные дистанции или занимайтесь физкультурой.
• Носите поддерживающую обувь.
• Делайте короткие шаги при ходьбе.
• Сведите колени вместе при смене положения.
• Контролируемое и плавное изменение положения.
• Во время всех упражнений сохраняйте правильную осанку, чтобы избежать напряжения суставов.

Упражнения при беременности

Физические упражнения во время беременности полезны. Может:

• обеспечивают общее ощущение благополучия
• даст вам больше энергии
• поможет вам контролировать свой вес
• укрепить мышцы живота, спины и тазового дна, чтобы поддерживать растущий вес
• помочь вашему телу адаптироваться к физическим изменениям, которые происходят во время беременности
• даст вам больше уверенности в способности вашего тела родить
• поможет вам вернуться в форму после родов.

Вредят ли упражнения моему ребенку?

Физические упражнения не причинят вреда вашему развивающемуся ребенку, если вы тренируетесь на безопасном уровне. Для вашего ребенка это более рискованно, если у вас избыточный вес. Регулярные умеренные упражнения предпочтительнее периодических интенсивных упражнений.

Когда и чего следует избегать при беременности

Вам следует избегать упражнений во время беременности, если у вас есть следующие медицинские условия:

• ваши воды разорвались (разрыв плодных оболочек)
• неконтролируемое высокое артериальное давление
• легочный или венозный тромб
• низколежащая плацента (placenta praevia) на поздних сроках беременности
• задержка внутриутробного развития
• некомпетентная шейка матки
• маточное кровотечение
• преэклампсия.

Спорт и занятия, которых следует избегать во время беременности

Следует избегать некоторых видов спорта и занятий во время беременности. К ним относятся:

• виды спорта или действия, при которых существует риск столкновения, спотыкания, падения или сильного контакта с телом
• Соревновательные виды спорта, в которых нужно дотянуться, растянуться или прыгнуть за пределы безопасных пределов
• занятия в небезопасной среде, например, при высоких температурах (спа, бассейны с гидротерапией или «горячая» йога) или с использованием тяжелого оборудования (тяжелая атлетика, водные и снежные лыжи, подводное плавание с аквалангом)
• повторяющихся упражнений с высокой ударной нагрузкой или с большим количеством поворотов, высоких шагов или резких остановок, вызывающих дискомфорт в суставах.

Если вы новичок в упражнениях, начинайте медленно и прогрессируйте в своем собственном темпе и с интенсивностью, при которой вы чувствуете себя хорошо.

Обращайте внимание на любые признаки того, что вам может потребоваться прекратить тренировки, такие как:

• вагинальное кровотечение
• тошнота или рвота
• ощущение дурноты или головокружения
• сильная боль, особенно в области таза или спины
• уменьшает подвижность вашего ребенка.

---

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или совет (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Беременность и инсульт: рискуете ли вы?

Инсульт может случиться с кем угодно и когда угодно, даже с молодыми мамами.Узнайте больше о связи между беременностью и инсультом и о том, что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье себя и своего ребенка.

Когда у Брук Бергфельд появилась сильная головная боль примерно через неделю после родов, она подумала, что это просто еще одна мигрень, подобная той, что была у нее во время беременности. Когда ее левая рука внезапно заболела, она решила, что это из-за боли в мышцах, вызванной ношением новорожденного.

Но ее мама заметила невнятный голос Брук и поникшее лицо — два классических признака инсульта — и сразу позвонила в службу 9-1-1.В больнице врачи сделали тромбэктомию — операцию по удалению тромба. Сегодня Брук все еще пытается понять, как инсульт изменил ее жизнь, и работает над тем, чтобы рассказать другим об инсульте.

Узнайте основные симптомы инсульта. Женщины могут принять симптомы инсульта за проблемы, связанные с беременностью и рождением ребенка.

Насколько часто встречается инсульт во время или после беременности?

Инсульт не является обычным явлением во время беременности или в течение тех лет, когда женщины могут иметь детей. Но беременность подвергает женщин более высокому риску инсульта, и частота инсультов, связанных с беременностью, растет. ¹

Как инсульт связан с беременностью?

Беременность похожа на стресс-тест; это может привести к перегрузке сердца и сосудов. Отчасти это связано с тем, что во время беременности организм переносит больший вес, но изменение гормонов также играет роль. ¹

Большинство женщин в Соединенных Штатах имеют здоровую беременность и роды, но иногда могут возникать проблемы, повышающие риск инсульта. К этим проблемам относятся:

• Повышенное артериальное давление во время беременности. У некоторых женщин, у которых до беременности был нормальный уровень артериального давления, во время беременности может развиться высокое артериальное давление. Высокое кровяное давление во время беременности является основной причиной инсульта у беременных или недавно родивших женщин. ¹ Высокое кровяное давление наблюдается примерно в 12% беременностей в США. ^2,3
• Преэклампсия — это более тяжелый тип высокого кровяного давления во время беременности. Преэклампсия может вызвать проблемы со зрением, головные боли, отеки рук и лица, преждевременные роды и появление ребенка с низкой массой тела при рождении.В наиболее тяжелой форме преэклампсия может вызвать судороги (эклампсию) и привести к инсульту. Женщины, у которых была преэклампсия, имеют гораздо более высокий риск высокого кровяного давления, заболевания почек, сердечных заболеваний и инсульта в более позднем возрасте, чем женщины, у которых не было высокого кровяного давления во время беременности. ⁴
• Гестационный диабет. У некоторых женщин во время беременности внезапно возникают проблемы с сахаром в крови, состояние, называемое гестационным диабетом. Это происходит в 1 из 10 беременностей в США. ⁴ Гестационный диабет повышает риск высокого кровяного давления во время беременности, а также сердечных заболеваний и инсульта в более позднем возрасте. ⁵
• Тромбы. При беременности повышается вероятность свертывания крови, что может привести к инсульту. Этот повышенный риск тромбообразования происходит отчасти потому, что отек во время беременности может снизить приток крови к нижним ногам. Когда кровь плохо циркулирует, у нее больше шансов свернуться. На поздних сроках беременности организм также вырабатывает больше вещества, которое способствует свертыванию крови.Это помогает защитить женщин от чрезмерного кровотечения во время родов, но также повышает риск инсульта. ⁵

Если вы думаете, что у кого-то может быть инсульт, действуйте F.A.S.T. и выполните следующие действия:

F — Face : попросите человека улыбнуться. Одна сторона лица обвисает?
A — Руки : попросите человека поднять обе руки. Одна рука опускается вниз?
S — Речь : попросите человека повторить простую фразу.Речь невнятная или странная?
T — Time : Если вы видите какой-либо из этих знаков, немедленно звоните 9-1-1.

Каковы симптомы инсульта во время или после беременности?

Как и Брук, многие женщины могут принять симптомы инсульта, включая головные боли, головокружение или покалывание в руках, за проблемы, связанные с беременностью и рождением ребенка. Если симптомы появляются внезапно , это может указывать на то, что у вас инсульт.

Узнайте основные симптомы инсульта:

• Внезапное онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно на одной стороне тела.
• Внезапная спутанность сознания , проблемы с речью или трудности с пониманием речи.
• Внезапное нарушение зрения.
• Внезапное затруднение при ходьбе , головокружение, потеря равновесия или нарушение координации.
• Внезапная сильная головная боль без известной причины.

Если вы заметили какой-либо из этих симптомов у себя или у другого человека, немедленно позвоните 9-1-1.

5 способов сохранить здоровье себя и ребенка во время беременности

Лучший способ защитить себя и сохранить здоровую беременность — это быть здоровым до того, как вы забеременеете.

Не курите. Употребление табачных изделий до или во время беременности повышает риск инсульта. ⁴ Если не куришь, не начинай. Если вы курите, узнайте, как бросить.

Поддерживайте здоровый вес. Это также поможет вам улучшить кровяное давление и уровень сахара в крови во время беременности. Когда вы забеременеете, стремитесь набрать нормальный вес. Узнайте больше о здоровом весе.

Выбирайте здоровую пищу. План питания, богатый цельнозерновыми, орехами, полезными жирами, фруктами и овощами и с низким содержанием натрия, может поддерживать здоровое артериальное давление и уровень сахара в крови.Узнайте больше о здоровом питании.

Оставайтесь физически активными. Женщины со здоровой беременностью должны в большинстве дней заниматься умеренной физической активностью не менее 30 минут. ⁶ Узнайте больше о физической активности во время беременности.

Работайте со своей медицинской бригадой. Поговорите со своим врачом о своем риске инсульта или других проблем во время беременности. Ваша медицинская бригада будет внимательно следить за вашим кровяным давлением и уровнем сахара в крови на протяжении всей беременности.

Дополнительная информация

Из CDC:

С других сайтов:

Изменений в организме матери во время беременности

Анатомические изменения

Женщины претерпевают множество физических изменений во время беременности из-за гормональных колебаний и необходимости приспосабливаться к растущему плоду.

Цели обучения

Опишите анатомические изменения беременной женщины, которые происходят во время беременности

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• По мере роста и развития плода в женском теле должны произойти некоторые анатомические изменения, чтобы приспособиться к растущему плоду, включая развитие плаценты, увеличение веса, разгибание живота, увеличение груди, развитие желез и изменение осанки.
• Во втором триместре утреннее недомогание проходит, матка увеличивается в 20 раз по сравнению с нормальным размером, груди увеличиваются, и можно почувствовать шевеления плода.
• Во время третьего триместра плод растет наиболее быстро, и происходит окончательное прибавление в весе. Живот опускается, и шевеление плода может стать довольно сильным. Женщина чувствует себя готовой к родам.

Ключевые термины

• имплантация : прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.
• decidua : слизистая оболочка матки, которая выделяется во время менструации и изменяется во время беременности.
• полость таза : полость тела, ограниченная костями таза.Его наклонная крыша — это вход в таз (верхнее отверстие таза). Его нижняя граница — тазовое дно.

Физические изменения во время беременности

Беременность начинается, когда развивающийся эмбрион имплантируется в слизистую оболочку эндометрия матки женщины. У большинства беременных женщин после имплантации нет каких-либо специфических признаков или симптомов, хотя нередко наблюдается минимальное кровотечение.

После имплантации эндометрий матки называется децидуальной оболочкой.Плацента, которая частично образована децидуальной оболочкой и частично из внешних слоев эмбриона, соединяет развивающийся эмбрион со стенкой матки, обеспечивая поглощение питательных веществ, удаление отходов и газообмен через кровоснабжение матери.

Пуповина соединяет эмбрион или плод с плацентой. Развивающийся эмбрион претерпевает огромный рост и изменения в процессе внутриутробного развития.

Большинство беременных женщин испытывают ряд симптомов, которые могут указывать на беременность.Симптомы включают тошноту и рвоту, чрезмерную усталость и утомляемость, тягу к определенным продуктам, которые обычно не требуются, и частое мочеиспускание, особенно в ночное время.

С беременностью связан ряд ранних медицинских признаков. Эти признаки обычно появляются, если вообще появляются, в течение первых нескольких недель после зачатия. Не все эти признаки присутствуют повсеместно, и не все они сами по себе являются диагностическими; вместе взятые, однако, они могут поставить предположительный диагноз беременности.

Эти знаки включают:

• Наличие хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови и моче.
• Отсутствие менструального цикла.
• Имплантационное кровотечение (возникает при имплантации эмбриона в матку в течение третьей или четвертой недели после последней менструации).
• Повышение базальной температуры тела, сохраняющееся более 2 недель после овуляции.
• Признак Чедвика (потемнение шейки матки, влагалища и вульвы).
• Признак Гуделла (размягчение влагалищной части шейки матки).
• Признак Гегара (размягчение перешейка матки).
• Пигментация белой линии (называемая черной линией), то есть потемнение кожи по средней линии живота. Это потемнение вызвано гиперпигментацией в результате гормональных изменений, обычно проявляющихся примерно в середине беременности.

Нежность груди — обычное дело в первом триместре. Вскоре после зачатия соски и ареолы начинают темнеть из-за временного повышения гормонов.Этот процесс продолжается на протяжении всей беременности.

Несмотря на все признаки, некоторые женщины могут не осознавать, что они беременны, до тех пор, пока не забеременеют. В некоторых случаях некоторые не знали о своей беременности до начала родов. Это может быть вызвано многими факторами, включая нерегулярные месячные (довольно часто встречающиеся у подростков), прием некоторых лекарств (не связанных с зачатием детей) и женщин с ожирением, которые игнорируют увеличение веса, связанное с беременностью. Другие могут отрицать свою ситуацию.

Первый триместр

Первые 12 недель беременности называются первым триместром. В течение этого триместра развитие плода можно разделить на разные стадии.

В начале внутриутробного периода резко снижается риск выкидыша. Все основные структуры, включая голову, мозг, руки, ноги и другие органы, были сформированы на стадии плода. Когда беременность переходит во второй триместр, риск выкидыша и врожденных дефектов резко снижается.

Второй триместр

Недели с 13 по 28 беременности называются вторым триместром. Большинство женщин в этот период чувствуют себя более энергичными. Они прибавляют в весе, когда симптомы утреннего недомогания исчезают и постепенно исчезают.

К концу второго триместра расширяющаяся матка создала видимую шишку ребенка. Хотя грудь внутренне развивалась с самого начала беременности, большинство видимых изменений проявляются после этого.

Во время беременности матка может увеличиваться в размерах до 20 раз.Хотя плод начинает двигаться и принимает узнаваемую человеческую форму в течение первого триместра, женщина может почувствовать движение плода, часто называемое ускорением, только во втором триместре.

Третий триместр

Окончательная прибавка в весе происходит в третьем триместре, и это наибольшая прибавка веса за всю беременность. На этом этапе плод будет расти наиболее быстро, набирая до 28 г в день.

Беременная женщина : Живот беременной женщины опускается из-за того, что плод поворачивается вниз, готовый к родам.

Форма живота женщины изменится по мере того, как он опускается из-за того, что плод поворачивается вниз, готовый к рождению, и женщина сможет поднимать и опускать живот. Пупок женщины иногда становится выпуклым — выпирающим — из-за расширения живота. Этот период ее беременности может быть неудобным и вызывать такие симптомы, как слабый контроль над мочевым пузырем и боль в спине.

Поза тела меняется по мере развития беременности. Наклоны таза и изгибы спины помогают сохранять равновесие.Плохая осанка возникает естественным образом из-за растяжения мышц живота женщины по мере роста плода. Эти мышцы менее способны сокращаться и удерживать нижнюю часть спины в правильном положении.

У беременной другая походка. Шаг удлиняется по мере развития беременности из-за увеличения веса и изменения осанки. Кроме того, увеличение веса тела во время беременности, задержка жидкости и увеличение веса опускают свод стопы, дополнительно увеличивая длину и ширину стопы.

Воздействие повышенных гормонов, таких как эстроген и релаксин, инициирует ремоделирование мягких тканей, хрящей и связок.Некоторые скелетные суставы (например, лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав) расширяются или имеют повышенную слабость.

Метаболические изменения

Во время беременности нарушается метаболизм белков и углеводов, а инсулинорезистентность матери может привести к гестационному диабету.

Цели обучения

Анализировать метаболические факторы, влияющие на гестационный диабет

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Во время беременности обмен веществ меняется, чтобы обеспечить растущий плод большим количеством питательных веществ, а также обеспечить развитие слизистой оболочки матки и железистой ткани груди.
• Гормональные изменения во время беременности увеличивают потребность в питательных веществах и отложение жира.
• Инсулинорезистентность может развиться и привести к гестационному диабету.

Ключевые термины

• кортизол : стероидный гормон (также называемый гидрокортизоном), вырабатываемый корой надпочечников, который регулирует метаболизм углеводов и поддерживает кровяное давление.
• гестационный диабет : Также называется гестационным сахарным диабетом (ГСД), это состояние, при котором у женщин без ранее диагностированного диабета наблюдается высокий уровень глюкозы в крови во время беременности (особенно в третьем триместре).
• лактоген : Человеческий плацентарный лактоген (HPL), также называемый хорионическим соматомаммотропином (HCS), представляет собой полипептидный плацентарный гормон. Его структура и функции аналогичны гормону роста человека. Он изменяет метаболическое состояние матери во время беременности, чтобы обеспечить энергообеспечение плода.

Метаболизм питательных веществ

Во время беременности нарушается как белковый, так и углеводный обмен. Один килограмм дополнительного белка откладывается: половина идет к плоду и плаценте, а другая половина — к сократительным белкам матки, железистой ткани груди, белку плазмы и гемоглобину.

Увеличение количества питательных веществ необходимо для роста плода и отложения жира. Изменения вызываются стероидными гормонами, лактогеном и кортизолом. Также наблюдается усиление метаболизма в печени с усилением глюконеогенеза, что приводит к повышению уровня глюкозы у матери. Инсулинорезистентность матери может привести к гестационному диабету.

Гестационный диабет

Гестационный диабет (или гестационный сахарный диабет, GDM) — это состояние, при котором у женщин без ранее диагностированного диабета наблюдается высокий уровень глюкозы в крови во время беременности (особенно в третьем триместре).Возникает вопрос, является ли это состояние естественным во время беременности.

Инсулинорезистентность матери может привести к гестационному диабету. Этот тип диабета возникает, когда рецепторы инсулина не функционируют должным образом. Вероятно, это связано с факторами, связанными с беременностью, такими как присутствие плацентарного лактогена человека, который мешает чувствительным рецепторам инсулина. Это, в свою очередь, вызывает чрезмерно повышенный уровень сахара в крови.

Гестационный диабет обычно имеет мало симптомов и чаще всего диагностируется при скрининге во время беременности.Диагностические тесты обнаруживают недопустимо высокий уровень глюкозы в образцах крови. Гестационный диабет встречается у 3–10% беременностей, в зависимости от исследуемой популяции, поэтому он может быть естественным явлением.

Влияние инсулина на поглощение и метаболизм глюкозы : Инсулин связывается со своим рецептором (1) на клеточной мембране, который, в свою очередь, запускает многие каскады активации белков (2). К ним относятся: перемещение переносчика глут-4 к плазматической мембране и приток глюкозы (3), синтез гликогена (4), гликолиз (5) и синтез жирных кислот (6).

Младенцы, рожденные от матерей с нелеченным гестационным диабетом, обычно подвергаются повышенному риску возникновения проблем, таких как большие для гестационного возраста (что может привести к осложнениям при родах), низкий уровень сахара в крови и желтуха. Если не лечить, это также может вызвать судороги или мертворождение.

Гестационный диабет — это заболевание, которое поддается лечению, и женщины, у которых есть адекватный контроль уровня глюкозы, могут эффективно снизить эти риски.

Физиологические изменения

Физиологические изменения матери во время беременности совершенно нормальны и служат адаптацией для лучшего приспособления к эмбриональному / внутриутробному развитию.

Цели обучения

Опишите физиологические изменения, которые претерпевает женщина во время беременности

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Женщины претерпевают несколько изменений во время беременности, включая сердечно-сосудистые, гематологические, метаболические, почечные и респираторные изменения, которые обеспечивают адекватное питание и газообмен для развивающегося плода.
• Уровень прогестерона и эстрогена постоянно повышается во время беременности, вместе с сахаром в крови, частотой дыхания и сердечным выбросом.
• Поза тела меняется во время беременности, чтобы приспособиться к растущему плоду, и мать набирает вес.
• Грудь растет и изменяется при подготовке к лактации после рождения ребенка. Как только начинается лактация, грудь женщины значительно набухает, появляется болезненность, неровность и тяжесть (нагрубание). Это облегчается кормлением младенца грудью.
• Объем плазмы и крови увеличивается в течение беременности и приводит к изменению частоты сердечных сокращений и артериального давления.У женщин также может быть более высокий риск образования тромбов, особенно в первые недели после родов.

Ключевые термины

• плацентарный лактоген человека : Также называемый хорионическим соматомаммотропином человека, это полипептидный плацентарный гормон. Его структура и функции аналогичны гормону роста человека. Он изменяет метаболическое состояние матери во время беременности, чтобы обеспечить энергообеспечение плода.
• Хорионический гонадотропин человека : Пептидный гормон, вырабатываемый во время беременности, который предотвращает разрушение желтого тела и поддерживает выработку прогестерона.
• прогестерон : стероидный гормон, секретируемый яичниками, функция которого заключается в подготовке матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки и поддержании беременности.

Физиологические изменения матери во время беременности — это нормальные адаптации, которые женщина претерпевает во время беременности, чтобы лучше приспособиться к эмбриону или плоду, и включают сердечно-сосудистые, гематологические, метаболические, почечные и респираторные изменения. Женский организм должен изменить свои физиологические и гомеостатические механизмы во время беременности, чтобы обеспечить правильное развитие плода.Требуется повышение уровня сахара в крови, дыхания и сердечного выброса.

Гормональные изменения

У беременных женщин происходят изменения в эндокринной системе. Уровни прогестерона и эстрогенов постоянно повышаются на протяжении всей беременности, подавляя гипоталамическую ось, а затем и менструальный цикл.

Эстроген, продуцируемый плацентой, связан с благополучием плода. У женщин также наблюдается повышение уровня хорионического гонадотропина человека (β-ХГЧ), который вырабатывается плацентой и поддерживает выработку прогестерона желтым телом.

Увеличение выработки прогестерона в первую очередь способствует расслаблению гладких мышц. Уровни пролактина повышаются из-за увеличения материнского гипофиза, что опосредует изменение структуры молочной железы с протоковой на долько-альвеолярную.

Повышается уровень гормона паращитовидной железы, что приводит к увеличению поглощения кальция в кишечнике и его реабсорбции почками. Гормоны надпочечников, такие как кортизол и альдостерон, также повышаются.

Человеческий плацентарный лактоген (HPL) вырабатывается плацентой, стимулируя липолиз и метаболизм жирных кислот у женщины и сохраняя глюкозу в крови для использования плодом.Это также может снизить чувствительность тканей матери к инсулину и привести к гестационному диабету.

Изменение веса

Одно из самых заметных изменений во время беременности — прибавка в весе. Увеличение матки, растущий плод, плацента и ликвор, задержка жира и воды — все это способствует увеличению веса.

Прибавка в весе варьируется и может составлять от пяти фунтов (2,3 кг) до более 100 фунтов (45 кг). В США рекомендуемый врачом диапазон увеличения веса составляет от 25 фунтов (11 кг) до 35 фунтов (16 кг), меньше, если женщина имеет избыточный вес, больше (до 40 фунтов 18 кг), если у женщины недостаточный вес.

Беременность : Во время беременности женщина набирает вес, и ее грудь увеличивается.

Женская грудь растет во время беременности, обычно на один-два размера чашки, но, возможно, и больше. Женщине, которая носила бюстгальтер с чашкой C до беременности, возможно, потребуется купить бюстгальтер с чашкой F или большего размера во время кормления грудью. У женщины тоже растет торс, и размер ее бюстгальтера может увеличиваться на один или два размера.

После рождения ребенка (примерно через 50-73 часа после рождения) мать почувствует, как ее грудь наполняется молоком, и в этот момент изменения в груди происходят очень быстро.Как только начинается лактация, грудь женщины значительно набухает, появляется болезненность, неровность и тяжесть (нагрубание). Ее грудь может снова увеличиться в размерах. Индивидуальный размер груди может меняться ежедневно или в течение более длительных периодов времени в зависимости от того, сколько грудного возраста ребенок сосет с каждой груди.

Изменения кровообращения

Объем плазмы и крови медленно увеличивается на 40–50% в течение беременности (из-за повышения альдостерона), чтобы приспособиться к изменениям, что приводит к увеличению частоты сердечных сокращений (на 15 ударов в минуту больше, чем обычно), ударного объема и сердечный выброс.Сердечный выброс увеличивается примерно на 50%, в основном в течение первого триместра.

Системное сосудистое сопротивление также падает из-за расслабления гладких мышц и общего расширения сосудов, вызванного повышенным уровнем прогестерона, что приводит к падению артериального давления. Следовательно, диастолическое артериальное давление снижается между 12–26 неделями и снова повышается до уровней, существовавших до беременности, к 36 неделям.

Отек (опухоль) ног — обычное явление во время беременности, отчасти потому, что увеличивающаяся матка сжимает вены и лимфатический дренаж ног.

Беременная женщина также становится подверженной гиперкоагуляции, что приводит к повышенному риску развития тромбов и эмболий из-за повышенной выработки печенью факторов свертывания. Женщины подвергаются наибольшему риску развития тромбов (тромбов) в течение нескольких недель после родов.

Сгустки обычно образуются в левой ноге или левой подвздошной венозной системе, потому что левая подвздошная вена пересекает правую подвздошную артерию. Повышенный кровоток в правой подвздошной артерии после родов сдавливает левую подвздошную вену, что приводит к повышенному риску тромбоза (тромбообразования), который усугубляется отсутствием передвижения (ходьбы) после родов.И тромбофилия, и кесарево сечение могут еще больше увеличить эти риски.

Физические упражнения и беременность

При отсутствии осложнений беременным следует продолжать занятия аэробикой и силовыми тренировками в течение всего срока беременности.

Цели обучения

Оцените типы упражнений, подходящие для беременных

Ключевые выводы

Ключевые моменты

• Умеренные аэробные упражнения и силовые тренировки улучшают здоровье беременных женщин, не оказывая при этом неблагоприятных последствий для развивающегося плода.
• Разнообразные упражнения подходят, за исключением упражнений с высоким риском травм живота, таких как верховая езда, катание на лыжах, футбол или хоккей.
• Противопоказания к упражнениям включают: вагинальное кровотечение, одышку перед нагрузкой, головокружение, головную боль, боль в груди, мышечную слабость, преждевременные роды, снижение подвижности плода, подтекание околоплодных вод, боль или отек в икроножных мышцах (чтобы исключить тромбофлебит).

Ключевые термины

• противопоказание : Фактор или симптом, делающий назначенное лечение нецелесообразным.
• аэробные упражнения : Физические упражнения от низкой до высокой интенсивности, которые в первую очередь зависят от процесса выработки аэробной энергии.
• сила-кондиционирование : Использование сопротивления мышечному сокращению для развития силы, анаэробной выносливости и размера скелетных мышц. Существует множество различных методов силовых тренировок, наиболее распространенными из которых являются использование силы тяжести или упругих / гидравлических сил для противодействия сокращению мышц.
• тромбофлебит : Флебит (воспаление вен), связанный с тромбом (сгустком крови).

Физические упражнения во время беременности : У сильной, здоровой женщины, как правило, будет хороший исход беременности. Врачи рекомендуют умеренные физические нагрузки во время беременности, в том числе силовые.

Регулярные аэробные упражнения во время беременности улучшают (или поддерживают) физическую форму. Хотя верхний уровень безопасной интенсивности упражнений не установлен, женщины, которые регулярно занимались физическими упражнениями до беременности и у которых была неосложненная, здоровая беременность, должны иметь возможность участвовать в программах упражнений высокой интенсивности (например,(например, бег трусцой и аэробика) менее 45 минут без побочных эффектов. Им просто нужно помнить о возможности того, что им может потребоваться увеличить потребление энергии, и быть осторожными, чтобы не перегреться.

При отсутствии медицинских или акушерских осложнений врачи рекомендуют ежедневно заниматься физическими упражнениями по 30 минут в большинство, если не все дни недели. Комитет по клинической практике акушерства Канады рекомендует, чтобы «всех женщин без противопоказаний поощряли к занятиям аэробными и силовыми упражнениями в рамках здорового образа жизни во время беременности.