Неврастения у детей симптомы лечение: Неврозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение невроза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Неврозы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение невроза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ Содержание:
Описание заболевания
Симптомы
Жалобы
Причины
Диагностика
Лечение
Профилактика Невроз – это сборное название группы нервно-психических расстройств, развившихся в ответ на стресс или психологическую травму. Лечит невроз невролог, психиатр, психотерапевт.

О заболевании

Понятие «неврозы» включает в себя различные расстройства центральной и вегетативной нервной системы, возникшие под влиянием острого или хронического стресса. Высшие центры нервной деятельности регулируют все функции: дыхание, сердцебиение, пищеварение, эмоции, выделительную и половую деятельность. Соответственно и нарушения могут возникать во всех системах.

Клиника неврозов разнообразна, включает эмоциональные и телесные расстройства. Диагноз устанавливается после исключения сходных заболеваний внутренних органов и обследования структуры и функций нервной системы.

Отличается невроз от органического (необратимого) заболевания отсутствием морфологического субстрата болезни. То есть при лабораторном или инструментальном обследовании никаких изменений не обнаруживается, а клинические проявления (боль, дискомфорт) имеют место быть. Распространенность неврозов очень высока, достигает 25% от всех заболеваний.

По Международной классификации выделяют следующие формы неврозов:

  • неврастения или нервное истощение;
  • истерический невроз или конверсионное расстройство;
  • невроз навязчивых состояний;
  • соматоформные расстройства.

У детей встречаются все формы невротических расстройств, но они имеют возрастные особенности.

Симптомы невроза

Симптомы неврозов у детей переплетаются между собой, имеют некоторые отличия от проявлений у взрослых. Наиболее частые признаки такие:
  • повышенная возбудимость;
  • быстрая утомляемость;
  • стойкие, упорные головные боли средней силы;
  • нарушения сна;
  • тревога или беспокойство;
  • периодические приступы сердцебиения, иногда с одышкой;
  • плаксивость;
  • беспричинная смена настроения;
  • склонность к запорам;
  • плаксивость;
  • ухудшение школьной успеваемости;
  • головная боль (ощущение «обруча») и другие расстройства, не укладывающиеся в обычную клиническую картину той или иной болезни.

Детские неврозы чаще всего имеют такие проявления:
  • страхи;
  • истерика;
  • заикание;
  • расстройство сна;
  • ночной энурез (недержание мочи).

Детские страхи часто появляются вечером, когда малыш начинает бурно реагировать на попытку родителей оставить его в темноте одного в кроватке. Страх, напоминающий паническую атаку, может возникнуть утром при попытке отправить в детский сад или начальный класс школы. У такого поведения всегда есть причина, поэтому стремление взрослых настоять на своем только отталкивает малыша, разрушает семейное доверие.

Детские истерики возникают в ответ на отказ взрослого немедленно исполнить желаемое. Малыш реагирует двигательным приступом (падает на пол, колотит руками и ногами, ревет), бывает даже кратковременная истерическая слепота. Истерика развивается только при зрителях, желательно эмоциональных, и никогда не появляется в одиночестве.

Заикание, если оно появилось на фоне сформированной речи, бывает следствием испуга либо внезапной разлуки с любимым взрослым. Расстройства сна – это нарушение засыпания и поддержания сна: частые пробуждения, беспокойство, вскрики или говорение во сне. Недержание мочи возникает у чрезмерно впечатлительных детей после стресса, в том числе школьных неудач.

Жалобы невроза

Дети могут пожаловаться на головную боль, запор, иногда тревогу. Все остальное должны замечать взрослые: изменение настроения, поведения, физиологические проблемы. Самое правильное – при любых непонятных изменениях отвести ребенка к врачу.

Причины невроза

Современными исследованиями доказано, что основную роль в формировании невроза играют нарушения лимбической системы и ретикулярной формации. Эти части головного мозга служат своеобразным фильтром для всех сигналов тела и окружающей среды, поступающих в центральную нервную систему. Именно здесь происходит взаимодействие эмоций, вегетатики, висцеральной сферы, эндокринных органов.

Лимбико-ретикулярный комплекс включает в себя гипоталамус, который «дирижирует» гормональным статусом. Изменения количества и состава нейромедиаторов и нейротрансмиттеров вызывает реакция по типу «каскада» — одно нарушение неизбежно влечет за собой другое.

Для формирования невроза важны два фактора: личность и обстоятельства. Страдают дети с тонкой душевной организацией, мнительные, демонстративные, эмоционально лабильные при воздействии раздражителей большой силы – несправедливая обида, наказание, угроза, опасность, мнимая или настоящая. Провоцировать невроз могут также биологические причины – болезни раннего возраста, инфекции, недосыпание, школьные перегрузки.

Диагностика невроза

В первую очередь малыша обследует педиатр – для исключения болезней внутренних органов. Далее диагностический поиск продолжает невролог, исключая повреждение нервной системы. Невролог может назначать дополнительные инструментальные методы обследования: ЭЭГ, УЗДГ сосудов головы и шеи, МРТ, сомнографию (исследование фаз сна).

Когда органические причины исключены, особенности личности ребенка исследует медицинский психолог в ходе патопсихологического обследования. Исследуется интеллект, мышление, воля, эмоции. В психологическом заключении отражается структура личности – темперамент, характер, навыки, способности, особенности протекания психических процессов.

Лечение невроза

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от результатов обследования. Ведущая роль в выборе метода лечения принадлежит детскому неврологу, возможно использование следующих видов терапии:
  • игровая;
  • песочная;
  • групповая психотерапия, особенно МИМ-театр или подростковые группы личностного роста;
  • игры с водой;
  • психологические приемы, направленные на осознание собственных переживаний;
  • семейная терапия.

Игровая терапия – это метод «вытаскивания» скрытых проблем наружу. В форме игры инструктор корректирует поведение в стандартных ситуациях: что делать, если нападает более сильный сверстник, как преодолеть обиду, как избегать заведомо неудачных ситуаций и подобное. Песочная терапия позволяет создавать свой собственный мир, делая наглядными страхи и опасения, разрушая тяжесть негативных переживаний.

Групповые методики дают бесценный опыт детям с любыми изъянами характера и воспитания. Под надзором инструктора ребенок понимает свое место в человеческой иерархии и учится вести себя соответственно. МИМ-театр помогает преодолеть трудности коммуникации застенчивым и гиперактивным детям. Занятия по личностному росту предполагают осознание ребенком своих сильных и слабых сторон, освоение навыков достижения цели.

Игры с водой и другие психологические приемы помогают справиться со стрессом. Эта группа методик обучает ребенка избавляться от мучительных душевных переживаний. Можно рисовать эмоции, наблюдать за водой или живым огнем, создать «медальон любви» (выбрать любой предмет и мысленно заряжать его любовью в момент родительских объятий) и многое другое. Семейная терапия направлена на установление спокойных, доверительных и справедливых отношений между детьми и родителями, основанных на компромиссе.

Профилактика невроза

Лучшая профилактика неврозов у детей – взаимная любовь родителей в полной семье. Если отношения родителей гармоничны, дети редко болеют неврозами. Все неприятности и стрессы, полученные вне дома, легко сглаживаются в родных стенах.

Детям, растущим в неполной семье, необходима помощь психолога. Существует множество эффективных методик, компенсирующих любые проблемы.

Коллектив врачей и психологов медицинской клиники «СМ-Доктор» поможет справиться с неврозом детям и взрослым, преодолеть без потерь кризисные периоды жизни. Обращайтесь к профессионалам в удобное время!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Неврастения у детей и взрослых – лечение, симптомы и признаки, половая неврастения у женщин и мужчин

Неврастения — что это такое?

Неврастения — это заболевание центральной нервной системы, которое возникает из-за длительных психологических или физических нагрузок на организм. Оно является разновидностью неврозов. В результате происходит истощение нервной системы. Иногда у человека может быть диагностирована хроническая неврастения или синдром хронической усталости. На болезнь влияют частые перегрузки на работе, отсутствие отдыха, стрессовые ситуации, а также хронические интоксикации и соматические заболевания. Признаки неврастении встречаются у женщин и мужчин, но, по статистике, лица мужского пола немного чаще ей подвержены. Возраст болезни обычно составляет 20-40 лет. Довольно часто патология является признаком других серьезных заболеваний.

Прогноз патологии довольно оптимистичен: в основном она заканчивается полным излечением, но иногда переходит в хроническую форму, если ее лечению не уделялось достаточное внимание.

Неврастения: симптомы

  • Симптомы неврастении различны, обычно первыми из них являются бессонница, головная боль и головокружения.
  • Болевой синдром обычно носит смешанный характер и возникает вечером или непосредственно перед сном. При этом возникает чувство давления на голову. Этот признак иногда называют шлемом или каской неврастеника, это позволяет дифференцировать его от других болевых ощущений.
  • В результате сильного волнения, интенсивных физических нагрузок или погодных изменений может возникнуть головокружение.
  • Другие признаки неврастении — это сердечно-сосудистые нарушения: давящая или колющая боль в области сердца, тахикардия (учащенное сердцебиение), краснота или бледность кожи, артериальная гипертензия.
  • Больных беспокоят различные нарушения ночного сна. Возможно появление диспепсических явлений: отрыжка, изжога, ухудшение аппетита, метеоризм, беспричинные запоры и поносы.
  • Довольно часто наблюдается снижение либидо, у мужчин — преждевременное семяизвержение, повышается потливость, возникает мелкое дрожание пальцев рук. При любом волнении бывают частые позывы к мочеиспусканию, которые проходят в покое.

Классификация

Проявления болезни разнообразны, в зависимости от них выделяют несколько форм, после определения формы врач сможет ответить на вопрос, как лечить неврастению.

  • Гиперстеническая неврастения может проявить себя высокой возбудимостью и раздражительностью. Люди, подверженные данной форме болезни, часто выходят из себя, проявляют раздражительность, кричат на окружающих людей, способны даже нанести оскорбление и не контролируют выражение эмоций. Вывести из себя их очень легко, этому может поспособствовать шум, большое скопление людей, громкий разговор. Снижается работоспособность из-за первичной слабости активного внимания. Для этой формы заболевания характерны нарушения сна: частые ночные пробуждения, проблемы с засыпанием, неприятные сновидения. Из-за этого появляется чувство разбитости и усталости даже утром, после сна. Встречаются дискомфортные ощущения в различных участках тела и снижение памяти.
  • Второй стадией проявления болезни является раздражительная слабость. Она возникает обычно у людей с флегматичным или холерическим темпераментом, если первая стадия не привела к длительной ремиссии либо выздоровлению. Раздражительность быстро проходит, на смену ей приходит психическое истощение. Для пациентов характерна быстрая возбудимость, они могут кричать и ругаться, но через короткое время реакция сменяется на ощущение опустошенности и бессилия, иногда переходя в плач. Неврастения такой формы характеризуется нарастающей нервной слабостью, неспособностью приступить к работе, быстрым утомлением, отсутствием концентрации.
  • Гипостеническая форма может возникнуть с самого начала заболевания у людей тревожных с меланхоличным складом темперамента, но чаще она является третьей фазой болезни. Характеризуется физической и психической слабостью, снижением настроения, постоянной вялостью, пассивностью, отсутствием интереса ко всему происходящему. Снижение настроения обычно сочетается с астенией, слезливостью и эмоциональной неустойчивостью.

Когда устраняется фактор, который приводит к патологии, то у пациентов через некоторое время восстанавливается работа организма и наступает выздоровление. Но в случае, когда приступы возникают повторно, их длительность увеличивается, и усугубляются депрессивные состояния.

Половая неврастения

Одним из частых факторов ухудшения сексуальной жизни является нарушение работы нервной системы. У многих мужчин, которые имеют симптомы неврастении и не получают лечения, возникают расстройства, связанные с половой сферой. Переутомление и слабость сказывается на эрекции, появляются учащенные поллюции, преждевременная эякуляция или слабый оргазм. У женщин половые расстройства встречаются гораздо реже, чем у мужчин, они обычно характеризуются снижением половой активности.

При неправильном лечении функциональная слабость у лиц мужского пола приводит к осложнению в виде простатита.

Людям, которые имеют половую неврастению, присущи незаконченные половые акты, частая смена половых партнеров и чрезмерная мастурбация, в результате возникает гиперемия.

Обычно диагностика и лечение затруднены тем, что пациенты в молодом возрасте редко обращаются к врачу с подобными жалобами. Поэтому доктор может заподозрить заболевание по следующим косвенным симптомам:

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению Неврастении

9.8 104 отзывов

Психотерапевт Психиатр Врач высшей категории

Шокина Елена Владимировна Стаж 47 лет Кандидат медицинских наук 9.6 51 отзыва

Нарколог Психиатр Врач первой категории

Хватков Андрей Алексеевич Стаж 6 лет 8.5 39 отзывов

Психиатр

Захаров Александр Валерьевич Стаж 12 лет 10 232 отзывов

Психотерапевт Сексолог

Ковальчук Юлия Вячеславовна Стаж 24 года Кандидат медицинских наук 8.7 21 отзыва

Психотерапевт Остеопат

Цой Александр Александрович Стаж 35 лет 10 95 отзывов

Психолог Врач высшей категории

Колов Сергей Александрович Стаж 31 год Доктор медицинских наук 9.8 82 отзывов

Психолог Психотерапевт

Шишов Георгий Владимирович Стаж 33 года Шишов Георгий Владимирович г. Москва, Сретенский бульвар, д. 2 Ист клиник на Соколе г. Москва, Ленинградский пр-т, д. 76, корп. 3 Ист клиник в Беляево г. Москва, Профсоюзная, д. 104 Ист клиник на Чертановской г. Москва, Балаклавский пр-т, д. 16, кор. 2 9 31 отзыва

Психотерапевт Психиатр Сексолог Врач первой категории

Шурова Екатерина Анатольевна Стаж 14 лет Медплюс г. Москва, Электролитный проезд, д. 1 корп. 3 эт. 1 10 120 отзывов

Психиатр Сомнолог Врач первой категории

Андреев Алексей Мусеевич Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук 10 372 отзывов

Психотерапевт Вегетолог Врач высшей категории

Хананьянц Сергей Александрович Стаж 24 года Кандидат медицинских наук

Диагностика неврастении

Если у человека появился неврастенический синдром, который сопровождается общей слабостью, рассеянностью внимания, недомоганием, утомляемостью, то ему следует обратиться к врачу — неврологу. Диагноз будет установлен на основе жалоб, анамнеза и результатов осмотра. При этом необходимо исключить наличие соматических заболеваний, хронических инфекций или интоксикаций. Иногда заболевание может развиваться при наличии органических поражений головного мозга, поэтому пациентам показано проведение таких обследований, как реоэнцефалография (РЭГ), МРТ или КТ. После установления диагноза врач подробно расскажет, как лечить неврастению.

Довольно часто болезнь маскируется под другие патологии, поэтому пациент обращается к терапевту. Действительно, неврастеник склонен к обострениям хронических заболеваний, снижению гемоглобина, дисбактериозу, функциональным нарушениям пищеварения. Появляются кожные заболевания, псориаз, герпес, нейродермит. Но причины болезни кроются в психологических проблемах, поэтому крайне важно заняться именно их устранением, и тогда «сопутствующие симптомы» пройдут.

Неврастения у детей

У многих нервных детей при обследовании ставится диагноз — неврастения. Возникающие при болезни как защитная реакция на неприятные жизненные ситуации нервные ощущения отличаются от реакций здоровых людей своими масштабами. Многие родители задают вопрос, кто такие неврастеники и чем они отличаются от обычных людей. Основным признаком этого состояния является снижение порога раздражимости нервной системы. Возникает оно как ответ на длительные психотравмирующие факторы. Обычно заболевание диагностируется в подростковом или младшем школьном возрасте, но иногда признаки появляются и у дошкольников. Состояние бывает спровоцировано врожденными факторами, тогда с первого года жизни у ребенка могут появиться следующие отличительные признаки:

  • Нарушение сна. Отдых беспокоен, малыш просыпается от любого внешнего раздражителя, при этом он часто плачет. Позже ребенок рано отказывается от дневного сна.
  • В поведении такие малыши очень суетливы и подвижны, у них заметна повышенная требовательность к окружающим.
  • У ребенка может полностью пропасть интерес к еде при коликах или прорезывании зубов.

В более старшем возрасте у детей могут появиться другие симптомы:

  • повышенная возбудимость, вспыльчивость, капризность;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации;
  • эмоциональная нестабильность;
  • головные боли;
  • физическая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • плохая концентрация;
  • высокая утомляемость при умственных нагрузках;
  • дискомфортные ощущения в различных участках тела;
  • в младшем школьном возрасте иногда возникает опережающее нервно-психическое развитие.

У детей обычно выделяют две формы патологии. Гиперстеническая неврастения проявляется себя в виде шумного, вспыльчивого и раздражительного поведения. Она характерна для школьников и подростков. При астенической форме ребенок, наоборот, пугливый, плаксивый и ослабленный, это форма обычно встречается у детей младшего возраста.

Если ребенку не была оказана своевременная психологическая и медицинская помощь, то может быть нарушена социальная адаптация. Малышу тяжело поддерживать нормальные отношения и связи. Помимо этого, длительного снижение эмоционального фона может привести к депрессии.

При диагностике врач-невролог основывается на симптомах и назначает лечение в зависимости от тяжести заболевания. В первую очередь, важно оградить малыша от конфликтных ситуаций, для достижения лучшего эффекта иногда требуется помощь психолога или психотерапевта. Ребенку может помочь смена обстановки, например, поездка в отпуск. Как правило, признаки неврастении в новых условиях проявляются гораздо реже.

Доктор может назначить для лечения неврастении различные медикаментозные препараты, но чаще будут рекомендоваться другие реабилитационные средства:

  • умеренные физические нагрузки;
  • правильное питание;
  • успокаивающие настои из лекарственных трав;
  • лечебные ванны.

В дальнейшем необходимо будет придерживаться профилактических мер для предотвращения повторного развития болезни. Важно стараться избегать конфликтных ситуаций дома, следить за полноценным отдыхом и режимом дня ребенка, регулярно проводить занятия спортом. Если будут наблюдаться симптомы, характерные для патологии, то школьному психологу следует проводить профилактические беседы.

Неврастения: лечение

При признаках неврастении следует обратиться к неврологу, он изучит симптомы и назначит комплексное лечение. Также можно отправиться на прием в психиатрическую клинику, в отделение неврозов, где врачи специализируются на конкретных заболеваниях и смогут назначить эффективную медикаментозную и психотерапевтическую терапию. В самом начале должен быть установлен и устранен психотравмирующий фактор, который спровоцировал начало болезни. Стоит регламентировать рабочий режим, уделить внимание полноценному отдыху, уменьшить психологическую нагрузку. Некоторые пациенты считают, что лечению способствуют психостимулирующие средства, но длительное их применение, напротив, может привести к усилению астенических проявлений и сформировать зависимость. Поэтому самостоятельное лечение при помощи медикаментов нежелательно, даже если они принимаются по совету тех людей, которым это помогло. Препараты применяются в индивидуальной дозировке, с учетом имеющихся симптомов, также длительность приема лекарства будет у каждого человека различна.

Медикаментозное лечение неврастении

Для лечения неврастении могут назначаться следующие препараты:

  • Ноотропы — это препараты, которые стимулируют и улучшают питание головного мозга (актовегин, энцефабол, пирацетам).
  • При признаках раздражительности могут быть назначены транквилизаторы (грандаксин, алпразолам).
  • Препараты для регуляции сна (феназепам, седуксен). Данные лекарственные средства могут применяться только ограниченное количество времени из-за риска возникновения привыкания к ним.
  • Витаминные комплексы (нейровитан, витамины группы B).
  • Общеукрепляющие средства (глицерофосфат кальция, препараты железа, пантокальцин), антиоксиданты (мексидол), ангиопротекторы (циннаризин).
  • При сердечно-сосудистых проявлениях могут быть рекомендованы настойка боярышника, препараты валерианы, пустырника.
  • В некоторых случаях назначаются тонизирующие средства: сепарал, женьшень, китайский лимонник.

Народные и вспомогательные средства

Во всех случаях заболевания врач назначает комплексное лечение неврастении. Часто бывает необходима консультация физиотерапевта. Могут быть рекомендованы следующие методы: массаж, электросон, ароматерапия, рефлексотерапия, водные процедуры — различные ванны, циркулярный или дождевой душ.

Из народных средств могут применяться сборы и настои трав, которые обладают небольшим успокаивающим действием: сушеница болотная, корень валерианы, пустырник.

Если есть необходимость активизировать жизненные силы, то можно употреблять тонизирующие лекарственные растения: трава душицы, шиповник, корень аира, малина, листья березы, цикорий, земляника.

Психотерапия

Одновременно с медикаментозным лечением необходимо применение психотерапевтических методов. Психотерапия направлена на изменение отношения пациента к психотравмирующей ситуации, или же врач должен помочь приспособиться к ней. Широкое применение получили аутотренинги и метод электроэнцефалографической биологической обратной связи. Показана как индивидуальная, так и комплексная терапия.

Профилактика болезни

  • Для того чтобы предупредить развитие заболевания, необходимо взвешенно подходить к работе. Планировать свой день с расчетом непредвиденных ситуаций, чередовать труд с отдыхом.
  • Полноценный сон, который должен составлять 6-8 часов.
  • Предупреждать эмоциональное и физическое перенапряжение.
  • Принимать специальные витаминные комплексы и биологически активные добавки, которые помогают укреплять иммунитет и снимают излишнюю тревожность.
  • Умеренная физическая нагрузка.
  • Одно из главных правил — не заниматься самолечением болезни. Лучше всего при первых симптомах обратиться к специалисту, который поможет подобрать необходимые препараты.
  • Нелишней будет народная медицина. Можно пить различные настои, которые повышают иммунитет, успокаивают или, наоборот, тонизируют нервную систему.
  • Смена деятельности положительно влияет на нервную систему.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Текст утверждён врачом-неврологом Шипилова Анна Владимировна

Детские неврозы и их профилактика

Детские неврозы и их профилактика

Подробности
Обновлено 16.11.2016

Нет таких родителей, которые не любили бы своих детей: это чувство заложено в биологическую природу человека. И все же нередко многие папы и мамы просто не замечают того, что у их детишек возникли первоначальные симптомы нервного расстройства – невроза. Бывает и так, что родители констатируют подобные признаки, но просто не придают им значения, считая болезненные симптомы безопасными возрастными явлениями, которые по мере взросления ребенка исчезнут сами по себе. Стоит ли говорить, что обе позиции не только изначально неверны, но и опасны для здоровья малыша!

Неврозы у детей

Что же представляют собой детские неврозы? Какими они бывают? Можно ли их избежать, и поддаются ли они лечению? На все эти и ряд других вопросов мы постараемся дать ответ в настоящей статье.

Неврозы – это заболевания психогенного характера. Они возникают, как правило, на фоне тех или иных «неполадок» в нервной системе. Что-то в жизни или эмоциональной сфере может быть у человека «не так», в результате нервная система дает сбой, провоцирующий возникновение невроза.

Чаще всего неврозы встречаются среди взрослых людей, однако у детей они проявляются особенно ярко. Нередко можно встретить ребенка, лицо которого искажено страхом, тревогой. Многие дети переживают депрессивные состояния, у них колеблется настроение, нарушен сон, они плаксивы, их двигательная активность ограничена. Бывает и наоборот: под влиянием невроза ребенок становится чрезмерно активным, неуправляемым, начинает грубить и проявлять признаки агрессии.

Невротические расстройства могут наблюдаться у детей и подростков любой возрастной категории, но форму четко очерченного заболевания они принимают обычно к 6–7 годам. В более раннем возрасте проявления неврозов у детей тоже встречаются, но, главным образом, в виде отдельных симптомов. Зато в школьном возрасте они «расцветают» буйным цветом. Поскольку ребенок еще мал, он даже не осознает, что попал в беду. В этом случае на помощь должны прийти мы, взрослые люди.

Симптомы

Картина невротических отклонений у детей достаточно разнообразна. Довольно часто у ребенка можно наблюдать невроз ярко выраженной тревоги или страха. Приступы внешне ничем не мотивированного страха наиболее часто возникают у ребенка в вечернее время, особенно при отходе ко сну. Продолжительность таких приступов составляет примерно 15–30 минут, а сами приступы в ряде случаев имеют тяжелое течение и могут даже сопровождаться галлюцинациями. Что же столь необъяснимо пугает ребенка? Страх остаться одному? Темнота? Навязанные воображением различные сказочные чудовища? У дошкольника причиной появления провоцирующего невроз страха нередко может быть отношение к нему в детском саду, у школьника – неприятности в школе.

Наблюдали ли вы ребенка, постоянно шмыгающего носом, подергивающего ручками и ножками? Или малыша, который испытывает непонятный страх перед замкнутыми помещениями, закрытыми дверями, темнотой? Родители порой считают, что здесь нет ничего особенного, дескать, этого боятся многие дети, но любой специалист-невролог скажет вам: «Будьте внимательнее, возможно, у вашего малыша невроз!».

Дети, особенно школьного возраста, могут впадать в своеобразный психологический ступор. У них необоснованно снижается самооценка, появляются слезливость, заторможенные, неестественные движения, меняется мимика, ухудшается аппетит и нередко возникает бессонница. Все это – верные признаки невротического расстройства. У дошкольников своя «фишка»: они демонстрируют собственную беспомощность иным образом – падают на пол, кричат, плачут, причем все это может сопровождаться намеренными ударами теми или иными частями тела о твердую поверхность.

Другие симптомы невротических состояний, которые важно вовремя заметить – ребенок постоянно чем-то раздражен, не сдержан в проявлении эмоций, не в меру плаксив. Кроме того, у него нарушен сон, отчего он страдает, ворочаясь в постели с боку на бок. Такие проявления невротических состояний чаще встречаются у детей среднего школьного возраста, перегруженных классными и домашними заданиями, дополнительными учебными занятиями. В этом же возрасте многие дети, преимущественно девочки, буквально «сходят с ума» по своему здоровью, чрезмерно заботятся о собственном самочувствии, пугаются по пустякам, испытывают серьезные страхи перед заболеваниями, о которых можно судить только гипотетически. Все это также признаки наступающего или уже наступившего невроза.

У многих детей, главным образом, мальчиков, в период становления первоначальных речевых навыков на фоне расстройства психики может возникнуть невротическое заикание. Особенно критичны возрастные периоды двух-трех лет и пяти лет, когда речь ребенка в силу интенсивного физического и интеллектуального развития значительно усложняется. Основная причина происхождения заикания у ребенка – мгновенный сильный испуг, который, например, может быть спровоцирован внезапной разлукой с родителями. Заметим, что причиной заикания могут быть и другие психические травмы, которые легко может получить ребенок в этом возрасте.

Разновидностью детского невроза являются невротические тики. Этот вид невроза также больше характерен для мальчиков. Факторами, вызывающими подобные расстройства, могут быть причины психологического свойства, а также, например, блефарит и другие виды местного раздражения, на протяжении длительного времени серьезно досаждающие малышу. Ребенок, испытывающий постоянный дискомфорт, в этом случае будет постоянно потирать глаз, формируя тем самым не только дурную привычку, но и психическое состояние скованности, «зажатости». Даже после того, когда объективная причина почесываний устранена, ребенок в трудных для себя психологических ситуациях будет прибегать к ставшей для него привычной «паразитной» жестикуляции.

Генезис и причины

Главной причиной появления тех или иных неврозов у ребенка любого возраста является психическая травма, спровоцированная ситуацией или действиями, к которой или к которым малыш просто не готов в силу незрелости личности и еще не сформировавшегося характера. Ребенок – существо гибкое, пластичное, но и хрупкое одновременно. Нарушить нормальное течение его психической жизни может все, что угодно.

Признавая психическую травму стартовой основой возникновения и развития любого детского невроза, мы, тем не менее, не должны забывать и о других провоцирующих факторах. Так, немалую роль в возникновении и протекании этих заболеваний играют пол и возраст ребенка, его наследственность, история беременности и родов, ранее перенесенные болезни, особенности воспитания и обучения, социальное окружение и, в первую очередь, семья. Причиной возникновения невроза, о чем мы уже вскользь упоминали выше, могут быть школьные перегрузки, избыточные дополнительные занятия в секциях и кружках, постоянное недосыпание и т. п.

Родители должны иметь полную информацию о причинах возникновения и способах лечения детских неврозов. Без понимания того, почему с ребенком вдруг начинают происходить подобные проблемы, а также того, каким путем следует идти для преодоления расстройства, трудно говорить об успешном исцелении. Понятно, что далеко не во всех случаях родители самостоятельно могут справиться с невротическим расстройством у ребенка – такие случаи вообще довольно редки, их, без преувеличений, можно пересчитать по пальцам. В подавляющем большинстве случаев для устранения невроза у ребенка требуется профессиональное вмешательство высококвалифицированного специалиста-медика.

О профилактике детских неврозов

Неоценимое значение имеет ранняя профилактика неврозов у детей. Практика показывает, что неврологи достаточно легко диагностируют симптомы появления невротических расстройств у малыша уже в ходе первичного обследования. Ведь первые проявления невротических симптомов заметны специалисту в моменты любой поведенческой активности малышей: когда они начинают произносить слова, ходить, бегать, общаться с родителями, играть со сверстниками.

Творческий арсенал современных врачей изобилует множеством эффективных и проверенных практикой психотерапевтических методов лечения неврозов, позволяющих оказать малышу действенную помощь без агрессивного навязывания лекарственной терапии.

Хорошо известно, что дети наиболее восприимчивы к неврозам в начальных классах школы. Родители в это время буквально заваливают врачей-психотерапевтов и детских психологов жалобами на то, что ребенок не может адаптироваться к школьным нагрузкам и требованиям, постоянно выбивается из колеи, «психует», «истерит», становится непослушным и неуправляемым. И это лишь «обыденные» проявления невротических расстройств у детей. Приходится констатировать, что зачастую встречаются и более тяжелые формы заболевания, такие, например, как логоневроз.

Как не бывает дыма без огня, так не существует детского невроза без проблем психофизиологического характера, которые в той или иной степени провоцирует подготовка к школьной жизни и ее начало. Родители должны быть готовы правильно воспринять подобные формы поведения ребенка и отнестись к ним с пониманием, разговаривая с малышом не раздраженно, а доброжелательно, пытаясь ненавязчиво объяснить ему, что надо делать, чтобы от этих проблем избавиться. Каждый из родителей для ребенка – лучший целитель и педагог.

Нельзя забывать и том, что причиной неврозов во многом является внешняя среда, которая зачастую сама генерирует психотравмирующие факторы, вне зависимости от того, как их воспринимает маленький человек. Совершенно изолировать малыша от воздействия подобных факторов чрезвычайно трудно, да и надобности в этом нет, если подойти к делу со всей ответственностью и пониманием. Да, мы не можем изменить ход происходящих в обществе процессов, даже если общество ограничивается рамками детского сада или школы, но нам вполне под силу компенсировать негативное воздействие внешней среды и даже нейтрализовать его, создав благоприятный эмоциональный фон дома, где ребенок всегда будет чувствовать себя под защитой «семейной крепости». Именно дом и родители призваны стать инструментом, не только позволяющим ребенку успешно преодолевать возникающие трудности, но и способствующим формированию в сознании гражданской позиции, основанной на приоритете семейных ценностей.

 

Итак, волшебный ключ от психического здоровья ребенка находится в руках его родителей. Никогда не забывайте об этом! 

что делать взрослым /Врач-невролог д/п№6 Сукмановская И.Н./ статья от 30.07.2019

У ребенка невроз: что делать взрослым

Врач-невролог детской поликлиники№6 Сукмановская Ирина Николаевна

Неврозами называют заболевания, при которых не обнаруживают анатомических изменений нервной системы, но имеются ее функциональные нарушения в виде повышенной возбудимости, быстрой утомляемости и истощенности.

Неврозы характеризуются обратимостью болезненных нарушений, которые, однако, могут продолжаться и месяцы, и годы.

 
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число неврозов за последние 80 лет возросло в несколько десятков раз. Это объясняется возросшим темпом жизни, предъявляющим к нервной системе человека более повышенные требования.


Почему и как возникает невроз?


Известно, что токсикозы беременности или патология родов, вредные привычки беременной женщины (употребление алкоголя, наркотиков, никотина или прием ряда лекарств во время беременности, вредные условия работы) могут привести к изначальной слабости нервной системы новорожденного ребенка.

В дальнейшем различные инфекции детского возраста, травмы головы, неправильное воспитание ребенка способны привести к нарушениям развития адаптивных реакций нервной системы.


Неправильное воспитание в детстве может привести к формированию личности с завышенными претензиями, с недооценкой или полным игнорированием реальных условий. В таких случаях возникает конфликт, и это приводит к неврозу.

Экспериментальные исследования школы И. П. Павлова показали возможность тренировки силы, подвижности и уравновешенности нервных процессов у животных.

У человека в процессе воспитания, обучения и трудовой деятельности может происходить постепенная тренировка нервных процессов, в связи с чем устраняются причины, предрасполагающие к возникновению заболевания.

Большое значение для предупреждения неврозов имеет правильное воспитание ребенка — развитие у него таких качеств, как выдержка, настойчивость, трудолюбие, умение преодолевать трудности, преданность высоким общественным идеалам. «Тепличная обстановка при воспитании,— говорил И. П. Павлов,— может привести к тому, что человек с сильной высшей нервной системой на всю жизнь останется жалким трусом» (СНОСКА: Павловские среды, т. II, 1949, стр. 588).

Ребенок, которому с детства было все дозволено, который рос избалованным, эгоистичным, не привыкшим считаться с интересами других, может в дальнейшем легче дать срыв в условиях, когда от него потребуется большая выдержка.

При неправильном воспитании у ребенка могут возникнуть представления, которые могут сделать его особенно чувствительным к действию определенных, адресованных к ним, раздражителей и легко превратятся в «больные пункты».

Так, например, у ребенка, которого все время захваливают, развивают у него тщеславие, представление о его якобы превосходстве над другими, нервный срыв особенно легко может наступить под влиянием неудачи, постигшей его при осуществлении этих стремлений.

Вредным является также привитие ребенку представлений о его неполноценности, чрезмерная фиксация его внимания на имеющемся у него действительном или мнимом недостатке, а также подавление его инициативы, и требование от него чрезмерного послушания. Это может способствовать развитию таких черт, характера, как неуверенность в себе, мнительность, боязливость, нерешительность, и предрасполагать тем самым к заболеванию психастенией.

 
Заболевание начинается постепенно.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ НЕВРОЗОВ: 

-Повышенная раздражительность и быстрая утомляемость.

-Характерны неадекватные реакции на небольшие раздражители и неумение их подавить.

-Постоянно беспокоит головная боль, ощущение тяжести в голове, кажется, что на нее надет обруч или каска («каска неврастеника.

Очень часто при неврозе встречаются ВЕГЕТАТИВНЫЕ РАССТРОЙСТВА:

Для ВСД 1 ТИПА характерны: 

-учащение пульса,

-повышение артериального давления,

-бледность и сухость кожных покровов,

-уменьшение слюноотделения и сухость во рту,

-«гусиная кожа»,

-тенденция к повышению температуры тела,

-зябкость конечностей и др.

Для ВСД 2 типа характерны:

-замедление пульса,

-понижение артериального давления,

-повышение слюноотделения,

-усиление перистальтики кишечника,

-покраснение кожи.

Как правило, вегетативные нарушения носят смешанный характер.

Частым проявлением невроза могут быть вегетативные кризы или панические атаки:

-боль, «замирание» в области сердца, ощущение «перебоев»,

-чувство давления в области грудной клетки, ощущение недостатка воздуха,

-головокружение, удушье

-неприятные ощущения в животе, усиление перистальтики,

-тошнота, усиленное слюноотделение;

-отмечается понижение артериального давления,

-покраснение кожи, ощущение жара, потливость.

При этом присоединяется тревога, страх вплоть до паники.

При повторении вегетативных кризов могут развиться различные фобии (страх смерти, страх остановки сердца, страх возникновения инсульта и др.).Другими проявлениями невроза являются расстройства со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, отказ от пищи или наоборот ожирение, сексуальные расстройства, нарушения сна, расстройства чувствительности и множество других проявлений.

Существуют  РАЗЛИЧНЫЕ ВИДЫ НЕВРОЗОВ

1) тревожно-фобические расстройства, проявляющиеся в виде приступов страха и беспричинной тревоги.

Появляется боязнь различных ситуаций, не представляющих реальной опасности: боязнь замкнутых пространств, боязнь оказаться в центре внимания, получить негативную оценку со стороны другого человека;


2) депрессивные расстройства, характеризующиеся тоскливым настроением с чувством ущербности, покинутости, одиночества, грусти, которые подвержены суточным и сезонным колебаниям и обычно сопровождаются тревогой, апатией, повышенной утомляемостью, снижением внимания, памяти, навязчивыми идеями, разочарованностью во всех и во всем, нарушением сна;

 
3) навязчивые расстройства, характеризующиеся повторяющимися неконтролируемыми навязчивыми мыслями, ощущениями, образами или навязчивыми действиями.
Они часто связаны со страхом заражения, загрязнения, потребностью постоянно перепроверять свои действия, опасениями причинить себе вред; и в связи с ними с определенными действиями: навязчивым мытьем рук или чисткой зубов, наведением идеального порядка.


ДЛИТЕЛЬНОСТЬ НЕВРОЗОВ бывает различной:

-От нескольких недель до нескольких лет.

Зависит от:

-способности человека к разрешению возникающих у него личных проблем,

-продолжительности пребывания в сложных жизненных ситуациях,

-своевременности обращения к специалистам,

-способности и возможности пройти полностью иногда весьма длительный курс психотерапии,

-наличия сопутствующих заболеваний.

Проявления невроза могут периодически усиливаться, ослабевать или трансформироваться в другие.

Особенностью невроза является его постоянная изменчивость.


Неврозы являются заболеваниями, неопасными для жизни и характеризуются обратимостью болезненных нарушений.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечение больного, страдающего неврозом, в каждом случае проводится с учётом индивидуальных особенностей пациента и тех нервных нарушений, которые у него произошли.

Лечение неврозов есть совместная работа врача и больного. Врач объясняет пациенту основные особенности и содержание его заболевания.

Если больной, страдающий неврозом, правильно и ясно понимает сущность своего болезни, в большинстве случаев при помощи врача может удачно с ней справиться. Однако для этого необходимо, чтобы он верил врачу и чтобы между ними было полное взаимопонимание.

ПРОФИЛАКТИКА НЕВРОЗОВ

Большое значение при лечении и для профилактики неврозов имеет НОРМАЛЬНЫЙ СОН, особенно у детей.

Нормальный сон для ребенка

-шести-семи лет — 11-12 часов в сутки;

-восьми-десяти лет — 10-11 часов;

-одиннадцати-двенадцати лет — 9-10 часов;

-тринадцати-четырнадцати лет – 9.5-9 часов;

-пятнадцати лет — 8,5-9 часов;

-шестнадцати и старше — 8 часов.

-У людей пожилого возраста нормальный сон укорачивается и составляет 6-7 часов.

РЕЖИМ ДНЯ ДЛЯ БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ НЕВРОЗОМ

Больные, страдающие неврозом, должны правильно построить свой трудовой день.

Очень вредна при неврозах вечерняя и ночная работа, а прием алкогольных напитков только усугубляет течение заболевания.


При неврозах, особенно у лиц умственного труда, полезны физические упражнения и ходьба разным темпом на свежем воздухе.

Для профилактики, а также для лечения очень полезны спортивные занятия (плавание, теннис, лыжные пробежки, катание на коньках и др.).

Больной, страдающий неврозом, должен стараться быть на свежем воздухе не менее 1,5-2 часов ежедневно. Тонизирующее влияние на нервную систему оказывает утренний холодный душ, успокаивающее действие — вечерняя теплая ванна.


Медикаментозная терапия занимает важное место в лечении неврозов, однако врач при этом обязательно должен учитывать индивидуальные особенности больного и характер нарушений его нервной деятельности. От этого зависит выбор назначаемого медикаментозного препарата. Поэтому лечение всегда должно проводиться только под контролем врача. Нельзя, чтобы сам больной принимал лекарства по собственному усмотрению.


Положительные результаты при лечении неврозов дает рациональная психотерапия, которую проводит врач при контактах с больным, а также аутогенная тренировка, которую больной может выполнять самостоятельно.В ряде случаев применяется лечение гипнозом.


Важное значение при развитии неврозов имеют различные психотравмы в быту, на работе, неправильное воспитание детей и пр. Поэтому для профилактики неврозов и их лечения большое значение имеет создание нормальной обстановки в семье, на работе, теплые, дружеские взаимоотношения между людьми.

Детские неврозы. Причины и профилактика.

ГБУ РО «ОКБ имени Н.А. Семашко»

Отделение медицинской реабилитации

для детей с нарушением функции ЦНС
медицинский психолог второй квалификационной категории
Симукова Татьяна Сергеевна

Нет таких родителей, которые не любили бы своих детей: это чувство заложено в биологическую природу человека. И все же нередко многие мамы и папы просто не замечают того, что у их детишек возникли первоначальные симптомы нервного расстройства – невроза. Бывает и так, что родители констатируют подобные признаки, но не придают им значения, считая болезненные симптомы безопасными возрастными явлениями, которые по мере взросления ребенка исчезнут сами по себе.

В современном мире мы все подвержены воздействиям внешней среды, а дети особенно. Детская психика очень чувствительна и ранима к таким воздействиям, что может привести к перенапряжению нервной системы, и стать причиной возникновения такого психического расстройства, как детский невроз. Что же представляет собой данное психическое заболевание и как можно предотвратить его появление?

Неврозы – это заболевания психогенного характера. Они возникают на фоне тех или иных «неполадок» в нервной системе. Что-то в жизни или эмоциональной сфере может быть у человека «не так», в результате нервная система дает сбой, который провоцирует возникновение невроза.

Главной причиной появления неврозов у ребенка любого возраста является психическая травма, спровоцированная ситуацией или действиями, к которым малыш просто не готов в силу незрелости личности и еще не сформировавшегося характера. Ребенок – существо гибкое, пластичное, но и хрупкое одновременно. Нарушить нормальное течение его психической жизни может все, что угодно.

Основными провоцирующими факторами развития детских неврозов являются внутрисемейные конфликтные ситуации, резкое изменение привычного образа жизни (переезд в другое место, развод родителей, рождение брата или сестры), проблемы в детском коллективе, несоразмерная физическая нагрузка, травма, затяжная болезнь или сильный испуг. Благоприятным фактором для развития детского невроза является наличие патологий и осложнений во время беременности матери и во время родов. Гипоксия, внутриутробные инфекции, родовые травмы — все это может спровоцировать развитие невротического состояния у детей.

Невротические расстройства могут наблюдаться у детей и подростков любой возрастной категории, но форму четко очерченного заболевания они принимают обычно к 6–7 годам. В более раннем возрасте проявления неврозов у детей тоже встречаются, но,в основном, в виде отдельных симптомов. Зато в школьном возрасте они «расцветают» буйным цветом. Так как ребенок еще мал, он даже не осознает, что попал в беду. В этом случае на помощь должны прийти мы, взрослые люди.

Даже если невроз впервые проявился во взрослом возрасте, истоки заболевания, как правило, уходят корнями в детство. В большинстве случаев ответственность лежит на тех родителях, которые не воспринимают маленького человечка как личность и стараются «слепить» из него некий идеал, которым, в свое время, не смогли стать сами. Ребенок подсознательно понимает родительское недовольство и всеми силами старается доказать, что он достоин их любви. Но, не встречая понимания со стороны взрослых, он зачастую замыкается в себе или, наоборот, сопротивляется, что и порождает множество конфликтов в семье.

Существует множество причин, вызывающих неврозы у детей, но родителям жизненно необходимо понять то, что в большинстве случаев виновными оказываются ошибки воспитания: прежде чем винить ребенка, нужно внимательно проанализировать свое поведение и при обнаружении проблем обратиться к специалисту.

Проявления невротических состояний у детей, выражаются по-разному. Внимательные родители, у которых установлен хороший психологический контакт с малышом, способны заметить эти признаки на самом раннем этапе. Особенностью неврозов у детей является то, что они не могут описать свое состояние и обратиться за помощью.

Картина невротических отклонений у детей достаточно разнообразна. Довольно часто у ребенка можно наблюдать невроз ярко выраженной тревоги или страха. Приступы внешне ничем не мотивированного страха наиболее часто возникают у ребенка в вечернее время, особенно при отходе ко сну.

У детей школьного возраста может необоснованно снижаться самооценка, появляются слезливость, заторможенные, неестественные движения, меняется мимика, ухудшается аппетит и нередко возникает бессонница.

Дошкольники часто демонстрируют собственную беспомощность – падают на пол, кричат, плачут, причем все это может сопровождаться намеренными ударами теми или иными частями тела о твердую поверхность.

Другие симптомы невротических состояний, которые важно вовремя заметить – ребенок постоянно чем-то раздражен, не сдержан в проявлении эмоций, не в меру плаксив. Кроме того, у него нарушен сон, отчего он страдает, ворочаясь в постели с боку на бок. Такие проявления невротических состояний чаще встречаются у детей среднего школьного возраста, перегруженных дополнительными учебными занятиями, классными и домашними заданиями. Бывает и такое, что девочки этом возрасте буквально «сходят с ума» по своему здоровью, пугаются по пустякам, испытывают серьезные страхи перед заболеваниями, чрезмерно заботятся о своем самочувствии.

Основные виды детских неврозов:

  • Невроз навязчивых движений — включаетв себя фобии и обсессивные движения, к которым относится нервный тик (мигания, облизывание губ, подергивание головой и плечами).
  • Истерия — сопровождается рыданиями, криками и падением на пол.
  • Ипохондрия — проявляется в виде болезненного страха за свое здоровье, страдать ей могут подростки.
  • Неврастения— характеризуется тем, что больные не переносят даже малейшее психическое напряжение и имеют невротические расстройства сна.
  • Невроз страха — боязнь смерти, темноты, одиночества, пожара и др.
  • Депрессивный невроз — подавленное состояние и жажда одиночества, характерен больше для подростков.
  • Заикание (логоневроз)определяется судорогами мышц речевого аппарата.
  • Энурез, энкопрез — проявляется в неосознанном упускании мочи, кала.
  • Невротические расстройства сна — лунатизм, ночные кошмары или просто тревожный сон.
  • Невротические расстройства аппетита (анорексия) — пониженное настроение во время еды, частые срыгивания (вплоть до рвоты).

Лечение детских неврозов не может обойтись без помощи опытного психолога и невролога. Подход должен быть исключительно комплексный: проведение обследования,медикаментозная терапия, а со стороны психолога — выявление причины, породившей этот недуг, и коррекция поведения с помощью различных игровых методов.

При необходимости обследование и лечение детей с подобными нарушениями проводятся в дневном стационаре детского неврологического отделения ГБУ РО «ОКБ имени Н.А. Семашко».

Главное в лечении — устранение ситуаций, являющихся пусковыми механизмами патологических отклонений в психике, поэтому необходимо уделить вниманиеизменению жизни ребенка: радость и смех должны прийти на смену страхам и агрессии.Следует не забывать о том, что для такого заболевания не существует универсального лекарства. Только с помощью любви, терпения и создания в семье благоприятной психологической обстановки возможно лечение неврозов у детей и полное преодоление невротического состояния.

Ранняя профилактика неврозов у детей имеет неоценимое значение. Уже в ходе первичного обследования неврологи достаточно легко диагностируют симптомы появления невротических расстройств у малыша. Ведь первые проявления невротических симптомов заметны в моменты любой поведенческой активности малышей: когда они начинают произносить слова, общаться с родителями, играть со сверстниками, ходить, бегать. Поэтомуважно вовремя обратиться за помощью к квалифицированным специалистам.

Профилактика неврозов у детей сводится к тому, чтобы создать для них благоприятную, душевную семейную атмосферу и по возможности уменьшить негативное влияние внешней среды. Да, взрослые не в силах совершенно изолировать свое чадо от социума и всех его проявлений. Однако же им под силу компенсировать негативное воздействие внешней среды и нейтрализовать его, создав благоприятный эмоциональный фон дома, где ребенок всегда будет чувствовать себя в безопасности, под защитой «семейной крепости». Поддержка, хорошая семейная атмосфера помогут ребенку адекватно реагировать на различные события без ущерба для своего психологического здоровья.

Помните о том, что самое важное в жизни детей – это семейный микроклимат, ведь именно он ответственен за их способность преодолевать любые жизненные трудности и в более зрелом возрасте!

Какие симптомы у невроза и как его лечить? Смотрите на сайте медицинского центра «Медюнион»

Хронические стрессы и постоянные психические перегрузки могут привести к неприятным последствиям в виде развития неврастении. Нестабильное эмоциональное состояние сказывается на работе и личной жизни человека. Но невроз, как и любое другое расстройство, можно вылечить с помощью профессиональных специалистов и различных методов терапии. Об этом подробнее расскажем в данной статье.

Что такое неврастения и как она развивается?

Невроз развивается в следствие расстройства деятельности головного мозга, а именно той части, которая в ответе за адаптацию человека. Последствия невралгии могут сказаться не только на психическом и эмоциональном состоянии пациента, но и негативно повлиять на работу различных систем организма и внутренних органов, так как в человеческом организме все взаимосвязано.

Тревога вызывает сильный выброс адреналина, который повышает секрецию гормонов гипофиза и инсулина, регулирующих работу щитовидной железы. Такие гормоны увеличивают вероятность возникновения панических атак.

Как отличить неврастению от других расстройств?

Люди, страдающие эмоциональным расстройством, переживают различные чувства более эмоционально, чем все остальные. Гнев, тревога, отчаяние, агрессия, зависть – вот только некоторые из проявлений невроза у человека. Во время таких состояний пациент испытывает повышенный уровень стресса, поэтому негативные ситуации воспринимаются им более остро и серьезно, чем есть на самом деле.

В основе невроза лежат травмирующие обстоятельства, психологическая травма, стресс или длительное эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение. С неврастенией часто сталкиваются люди, которые недавно пережили серьезное эмоциональное потрясение, потерю близких людей.

Люди, страдающие неврозом, зачастую отрицают свои чувства, эмоции, стараются отстраниться от своей собственной реальности. Им трудно контролировать и управлять своими эмоциями. Расстройство деформирует рациональное мышление пациента и не позволяет ему нормально функционировать в семейной, социальной и трудовой сферах жизни.


Симптомы невроза

Патология проявляет себя как на физическом, так и на психоэмоциональном уровне. Среди физических симптомов выделяют повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение, боль в груди и сухость во рту, головные боли, ухудшение зрения, тремор конечностей, высыпания на коже, нарушения менструального цикла у женщин.

Психологические симптомы: ощущение потери контроля, ощущение человека, что он «сходит с ума», страх внезапной смерти, чрезмерное беспокойство, высокая восприимчивость и ранимость.

  • Раздражительность;
  • Постоянное чувство усталости и апатии;
  • Повышенная чувствительность;
  • Социальная изоляция;
  • Частые и неожиданные перепады настроения;
  • Нарушения режима сна и бодрствования;
  • Потеря интереса к жизни или к определенным её сферам.

Именно постоянное чувство тревоги за свою жизнь или жизнь близких людей вызывает у человека бессонницу. Проблемы со сном не позволяют полноценно отдохнуть организму и нервной системе страдающего неврастенией. Это, в свою очередь, еще больше усиливает все перечисленные выше симптомы.

Поэтому при бессоннице специалисты рекомендуют несколько простых и эффективных правил:

  • Соблюдать режим дня, то есть стараться засыпать и просыпаться в одно и тоже время;
  • Заниматься спортом, давая организму лёгкую нагрузку;
  • Чаще бывать на свежем воздухе;
  • Сократить количество напитков, содержащих кофеин;
  • Употреблять в пищу лёгкие продукты, чтобы избежать дискомфорта в желудке.

По каким причинам развивается невроз?

  • Сильная умственная деятельность;
  • Длительные психологические переживания и тревожность;
  • Психологическое давление при невозможности решить жизненные проблемы;
  • Длительное одиночество и проблемы в личной сфере жизни;
  • Травматичное событие в жизни: потеря близкого человека, тяжелый развод, трудное финансовое состояние, если человек подвергался эмоциональному и физическому насилию и прочее;
  • Завышенные ожидания. В этом случае человек не может достигнуть желаемой цели и испытывает ощущение невыполнимого плана;
  • Психологические травмы, полученные в детстве: унижение или избиение со стороны сверстников и родителей, пример плохого образа жизни со стороны взрослых, суровое воспитание;
  • Несоблюдение режима работы и отдыха.

Особенности протекания невроза у детей

Неврастения присуща также детям младшего и дошкольного возраста. Симптоматика расстройства схожа со взрослыми. Сложность определения патологии состоит лишь в том, что маленькие дети зачастую не могут объяснить, что с ними происходит и что они чувствуют.

У ребенка снижается аппетит, появляются проблемы со сном, часто возникают ночные кошмары, в результате которых малыш может даже вскрикивать во сне и просыпаться, не понимая, что происходит. Происходит усиленное потоотделение, понижается температура конечностей.

Помимо всех вышеперечисленных признаков патологии, у ребенка может болеть голова, он чувствителен к яркому свету и громким звукам. Также часто происходит резкая смена положительных эмоций на отрицательные: плач, агрессия и депрессивные состояния.

Специалисты рекомендуют сразу обращаться за помощью к врачу, так как невроз в детском возрасте лечится намного труднее, чем во взрослом.

Какие существуют виды невроза и чем они отличаются?

  • Депрессивный. Этот вид невроза характеризуется такими симптомами у человека, как плаксивость, резкое изменение настроения, чувство отчаянности и беспомощности. У страдающего расстройством пропадает интерес к жизни, появляется тоска. Во время депрессивного невроза человек испытывает низкую самооценку, чувство вины, фрустрацию.
  • Тревожный. Часто имеет проявления на физическом уровне: сухость в ротовой полости, повышенное потоотделение, учащенное сердцебиение. В результате тревожного невроза могут быть панические атаки и фобии. Человек постоянно испытывает чувство страха.
  • Истерический («конверсионное расстройство») – чаще всего проявляется, если человек пережил сильное эмоциональное потрясение или травмирующее событие. Происходит изменение или утрата моторной/сенсорной функции, указывающее на физическое нарушение, которое не обнаруживается. Например, после аварии у человека может наблюдаться потеря речи, хотя в физическом плане для этого нет оснований.
  • Обсессивно-компульсивный. Появляются навязчивые мысли и образы. Зачастую такие мысли не имеют никакого рационального зерна и носят катастрофический характер. Чтобы противостоять одолевающему беспокойству, человек выполняет навязчивые повторяющиеся действия.
  • Репетиционный. Проявляется попытками решить вопрос, который в прошлом остался незавершенным. Человек, страдающий от репетиционного невроза, переносит конфликтные отношения из прошлого в настоящее и полагает, что данная реальность существует и сегодня.
  • Например, человек считает, что все к нему плохо относятся или же он никому не нравится. В результате он начинает вести себя в соответствии со своими представлениями об окружающих.

  • Ипохондрический. Больной становится слишком мнительным и излишне заботится о своем здоровье, он находит симптомы различных заболеваний там, где их на самом деле нет. Человек придумывает себя страшное заболевание, изводит себя, появляется стресс или тревога. Несмотря на отрицательные анализы и консультации врачей, такое убеждение у больного остается.
  • Деперсонализационный. Появляется страх, паника и тревога. Человек как будто живет во сне, «отключаясь» от собственного тела и мыслей.
  • Военный или постравматическое стрессовое расстройство. Проявляет себя при очень шокирующих обстоятельствах, когда человек увидел смерть или побывал в плену, перенес серьезные травмы (физические и психологические). Такой вид неврастении проявляется очень сильным стрессом, паническими атаками, агрессивным состоянием. Такой стресс опасен тем, что может привести к инвалидности, включая функциональную инвалидность, негативно влияющую на повседневную жизнь.

Невроз и проблемы с памятью

Чрезмерная тревожность приводит к снижению концентрации, а значит, зачастую у пациента отмечаются проблемы с памятью и вниманием. Для того, чтобы воздействовать на проблему, можно принимать витаминные комплексы природного происхождения, а также проводить полезные тренировки памяти.

Специалисты рекомендуют заниматься лёгкими физическими нагрузками, проводить ежедневную зарядку, чтобы снять тревожность и излишнее беспокойство.

Старайтесь не выполнять одновременно несколько задач, это лишь усугубит проблему. Лучше убрать все отвлекающие факторы во время работы или занятия любимым делом. К таким отвлекающим факторам относится мобильный телефон или любое другое мобильное устройство. Выключайте их во время выполнения важных дел.

Чтобы снизить нагрузку на зрение и мозг, делайте перерывы в работе и учёбе. Не стоит перетруждаться. Можно прогуляться на свежем воздухе или выполнить разминку.

Невроз и психоз: в чем различие?

Часто данные понятия путаются или взаимозаменяются. Но заболевания являются разными по своим проявлениям и внутреннему ощущению человека. Так, например, во время развития невроза навязчивых состояний человек сохраняет чувство реальности и ищет новые способы приспособиться к ней. Он осознаёт, что страдает от расстройства, и что эти страдания являются продуктом психической нестабильности.

Во время психоза человек по-иному воспринимает окружающий его мир. Он адаптирует реальность по своему личному восприятию (часто бредовому), испытывает галлюцинации и заблуждения. И главное, чем отличается психоз от невроза, пациент не осознает своей проблемы.

Невроз и вегетососудистая дистония

Как мы уже упоминали выше, во время невроза проявляются такие признаки на физическом уровне, как учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, боли в грудной клетке, трудности с дыханием и прочее. Все эти симптомы схожи с признаками такого заболевания, как вегетососудистая дистония.

ВСД – это комплекс симптомов различной локализации, которые возникают при сбоях в вегетативной нервной системе. А невроз – расстройство ЦНС, вызванное психикой (стрессы, депрессии и другое). Так как нервная система связана, нарушения в одном отделе провоцируют сбои в работе другого.

Как проходит диагностика неврастении?

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация невролога, а иногда психолога и психиатра. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к неврологу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие неврологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас, а не на оставшееся время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Диагностика включает в себя опрос пациента или его ближайших родственников (опекунов), сбор анамнеза и изучение истории болезни. Врачу для постановки диагноза необходимо знать симптомы, которые беспокоят пациента.

Для исключения других патологий врач-невролог назначает сдачу лабораторных анализов:

  • Анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Ультразвуковое исследование;
  • Компьютерная томография;
  • Магнитно-резонансная томография.

Также специалист проведет психологические тесты. Например, цветовая методика. Она заключается в том, что пациенту предлагают палитру цветов, из которой он должен выбрать понравившийся цвет. Такие цвета, как фиолетовый, серый, красный, коричневый, черный говорят о высокой вероятности развития невроза.

Способы лечения невроза

Бороться с заболеванием специалисты предлагают при помощи комплексного подхода. Сюда входит медикаментозная терапия, физические нагрузки и правильное питание, режим сна и бодрствования, умеренные умственные нагрузки.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, в первую очередь, это антидепрессанты, которые участвуют в захвате серотонина, дофамина, нopaдpeнaлинa. Кроме того, такие средства способствуют блокировке фермента, который разрушает данные гормоны. Это позволяет увеличить их объем в общем кровотоке и улучшить тем самым настроение.

Эти лекарственные средства не сказываются на состоянии человека во время вождения транспортного средства, не вызывают привыкания, однако эффект от них наступает только через несколько недель после начала приема. Длительность курса терапии может достигать 2-3 месяца.

Также существуют антидепрессанты нового поколения, которые считаются более безопасными и имеют меньше побочных эффектов. Длительность терапии и суточную дозу определяет только лечащий врач. Принимать препараты самостоятельно без консультации невропатолога крайне нежелательно.

Еще одно эффективное средство – препараты из группы транквилизаторов, которые оказывают влияние на передачу нервных импульсов в мозге, что позволяет притормозить деятельность нервной системы, снизить реакцию человека на конкретный раздражитель. Средства обладают седативным и противотревожным воздействием на организм.

Психотерапевтическое лечение

Личная психотерапия позволяет человеку, страдающему нервным расстройством, построить картину своей личности, установить причину, которая привела к неврозу. Врач помогает изменить взгляд человека на окружающий мир. Выздоровление наступает, если пациент с помощью специалиста осознаёт причину своих страхов и беспокойств.

Также часто применяются медитации. С помощью психоанализа можно разобраться со своим внутренним миром. Медитация позволяет снизить тревожность и создать новые убеждения относительно конкретных ситуаций.

Диетотерапия

Правильная диета во время невроза позволяет снизить нагрузку на организм. Стоит питаться небольшими порциями 4-5 раз в день, добавить в свой рацион овощей и фруктов. Они содержат большую концентрацию витаминов и клетчатку, которая является строительным материалом для всех систем организма.

Также лучше всего исключить сладкое, мучное, жареное, сильно соленое. Исключать крепкие и газированные напитки. А также не стоит забывать и о питьевом режиме, минимум 1,5 литра чистой воды в день.

Дыхательная гимнастика и массаж

Физические упражнения помогают нормализовать деятельность таких отделов мозга, как кора и подкорка, а также стимулировать и успокоить нервную систему.

На начальном этапе проведения гимнастики выполняют простые упражнения, которые не предполагают воздействие на мышцы, и не требуют концентрации внимания. Со временем нагрузку необходимо увеличивать. А дыхательная гимнастика улучшает кровообращение во внутренних органах и в головном мозге, что позволяет избавиться от болевого синдрома.

Профилактика развития невроза

Чтобы не допустить у себя развитие невроза, нужно исключать стрессовые ситуации и эмоциональные перезагрузки. Делайте перерывы в работе, когда занимаетесь тяжелым умственным трудом.

Занимайтесь тем, что приносит удовольствие и расслабляет или успокаивает. Также для профилактики подойдут медитации, которые полностью расслабляют тело и разум и поднимают настроение.

И не забывайте, если чувствуете постоянные панические атаки, упадок эмоционального состояния или другие тревожные симптомы невроза, обратитесь к специалисту.

Школьный невроз у подростков. – клиника «Семейный доктор».

Неврозом у подростков называют полностью обратимое психическое расстройство, вызванное нарушением высшей нервной деятельности, которое проявляется определенными симптомами (тревожность, страхи, перепады настроения, депрессии и др.).


Школьный невроз — одна из форм невроза страха. Физиологические признаки школьного невроза:

  • Тики на нервной почве.
  • Нарушение аппетита.
  • Нарушение сна: сонливость в течение дня, а ночью — бессонница. Часто сопровождается ночными кошмарами.
  • Головокружение, регулярные головные боли.
  • Спазматические болевые ощущения.
  • Нарушение работы желудочно-кишечного тракта: запоры, диарея.
  • Повышенная утомляемость, мышечная слабость.
  • Перед занятием потеют ладони, учащается сердцебиение, нет возможности сконцентрироваться.

Психологические проявления школьного невроза:

  • Резкие перепады настроения.
  • Раздражительность и агрессивное поведение.
  • Повышенная уязвимость, ранимость.
  • Состояние подавленности.
  • Истерики.

При обнаружении у своего ребенка минимум пяти перечисленных симптомов, родителям необходимо принять соответствующие меры и обратиться к специалисту.

Склонностью к школьным неврозам обладают:

  • впечатлительные, чувствительные дети;
  • учащиеся с высокой потребностью в самоутверждении;
  • интроверты.

Существуют определенные условия психологического и физиологического характера, способствующие формированию подросткового невроза:

  • генетические: характерные личностные особенности отмечаются у представителей различных поколений;
  • церебрально-органические: некоторые незначительные нарушения мозговой деятельности в результате патологии беременности и родов;
  • психосоциальные: напряженные семейные взаимоотношения, определенное воспитание, психоэмоциональные стрессы;
  • неподходящая система обучения: повышенная нагрузка в специализированных школах, непомерное количество дополнительных занятий.

Регулярные капризы, страхи, неусидчивость, агрессивное поведение и тому подобное в раннем детстве также указывают на наличие у детей неврозов.

Появлению неврозов в подростковом возрасте (12-16 лет) способствует гормональная перестройка организма с постоянными сменами настроения. Насколько распространены неврозы среди учащихся трудно сказать поскольку далеко не все родители прибегают к помощи специалистов. С уверенностью можно сказать, что количество обращений растет с каждым годом.

Часто родители сами провоцируют у подрастающего чада школьный невроз. Слишком строгие наказания, конфликтные взаимоотношения, завышенные требования, неустойчивость стиля родительского воспитания, ограничения самостоятельности и ответственности. Школьная атмосфера и поведение учителя также отражаются на психоэмоциональном состоянии ученика. Психологами доказано, что информация намного быстрее и легче усваивается, если ее произносить со спокойной и размеренной интонацией. Постоянные крики и командный тон, информационная перегрузка, нервозность учителя ухудшают микроклимат в классе, вызывают у школьников негативные эмоции и ощущение чрезмерного психологического давления.

Лечение и профилактика школьного невроза

Прежде всего родителям необходимо проанализировать режим дня, адекватность нагрузок, наличие отдыха и физкультуры в расписании подростка. Также близким подростка рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:

1. Наличие эмоциональной связи с подростком.

2. Сопоставимость родительских ожиданий и реальных возможностей их ребенка.

3. Анализ модели воспитания, возможно в ней присутствуют чрезмерные властность и принципиальность, или гиперопека, или вседозволенность.

Если школьный невроз возник на фоне гармоничных семейных отношений, необходимо проконсультироваться с неврологом, чтобы исключить церебрально-органические факторы и поддержать работу нервной системы. На консультациях психолога можно обучиться технике психосоматического расслабления и освоить метод свободных и направленных визуализаций для ментального расслабления, что поможет старшекласснику освоить навыки самопомощи, повысить стрессоустойчивость и лучше справляться со школьным стрессом.

Важно помнить, что соматизация психоэмоциональных нагрузок говорит о том, что растущему организму нужна помощь.


Неврастения — обзор | Темы ScienceDirect

10.02.6 Трансформация неврастении

Неврастения как диагностическая категория сделала превратную карьеру в западной психиатрии. Приведенный американским неврологом Джорджем Бирдом (1869) для описания истощения нервной системы, он был широко распространен среди пациентов, посещавших терапевтов в начале 1990-х годов. Однако это заболевание игнорировалось как диагностическая категория до тех пор, пока оно не было классифицировано среди неврозов в DSM-II (Американская психиатрическая ассоциация, 1968) как состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, отсутствием выносливости и истощением, в отличие от истерического невроза. , невроз тревоги и депрессивный невроз.Буквально это означает состояние «слабых нервов», при котором больной «считается легко подавляемым обычными жизненными стрессами, что приводит к симптомам соматизации, тревоги и депрессии» (Отдел психического здоровья ВОЗ, в печати) . Впоследствии он был исключен из более поздних редакций DSM , но все еще сохраняется в ICD-10 (Всемирная организация здравоохранения, 1992). Из-за соматической направленности симптомов пациенты, жалующиеся на неврастению, часто диагностируются врачами по поводу некоторых физических дисфункций.Однако расплывчатость нозологии не укладывается в растущий упор на объективность и функциональность в американской системе классификации. Несмотря на свое американское происхождение, неврастения в Америке не стала болезнью (Kleinman, 1982).

С другой стороны, неврастения в настоящее время является наиболее широко используемым психиатрическим диагнозом в Китае (Отдел психического здоровья, ВОЗ, в печати) и популярной народной номенклатурой в китайских обществах и Японии (Lin, 1989). Буквально переводимый как шэньцзин шуайру (слабость нервной системы), этот западный термин считался «импортированным» в Китай через Японию в начале 1990-х годов (Линь).Популярные книги по китайской народной медицине, опубликованные за последние несколько десятилетий, включают неврастению как состояние, при котором можно улучшить традиционное лечение, как если бы это была местная форма расстройства. Этот термин также широко используется традиционными врачами, терапевтами, психиатрами и непрофессионалами для обозначения ряда невротических, психосоматических и психотических расстройств (Cheung, 1989; Lee & Wong, 1995). Этиология и лечение неврастении также разрабатываются с использованием непрофессиональных концепций психического здоровья и китайской народной медицины.Чунг (1989) предположил, что двусмысленность термина

, а также совпадение с другими психоневротическими расстройствами могут быть причинами, ведущими к редкому использованию этого диагноза в западной психиатрии … [но] из-за его популярности среди непрофессионалов эта новая жизнь был введен в этот импортный медицинский термин. Неврастения вошла в китайскую народную медицину, и ряд верований вырос вокруг оригинальных определений болезни, изложенных Джорджем Бирдом в 1880 году.(стр. 235–236)

Cheung предложил две возможные причины, объясняющие популярность неврастении как диагностического термина среди китайцев. Во-первых, неврастения представляет собой приемлемую парадигму здоровья и медицины. Исходя из своих первоначальных западных определений, неврастения была «исконной» и включена в парадигму традиционной китайской народной медицины, которая основана на целостной концепции здоровья и болезни. Неврастения как многомерное заболевание дает представление о психологических и соматических симптомах и контекстах.Среди китайских пациентов соматические симптомы составляют важную часть феноменологии психических заболеваний. Болезненный опыт неврастении в форме того, что Клейнман (1982) описал как «социально и культурно сформированный тип соматизации», может зависеть от курса обращения за помощью пациента. Соматические симптомы узаконивают роль больного, благодаря которой пациент может получить сочувствие и внимание со стороны медицинских специалистов, но при этом не будет отвергнут или подвергнут стигматизации.

Вторая причина — это использование термина «неврастения» как эвфемизма психиатрами и непрофессионалами для дестигматизации психических расстройств.При обращении в психиатрические клиники до 30% китайских психиатрических пациентов описывают себя как страдающих неврастенией (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984). Различие между неврастенией и другими формами психических расстройств может происходить из-за ее отрыва от понятия безумия и клейма безумия. Неврастению связывают с соматическим истощением, переутомлением, нерегулярным образом жизни и расширенной интеллектуальной деятельностью. Это приемлемый предлог для обращения за помощью при различных состояниях, включая психологические симптомы, такие как чрезмерное беспокойство, раздражительность и проблемы с памятью, которые, если проявляются сами по себе, могут считаться неподходящими или недостаточными причинами для медицинской консультации.

Даже в первые дни Большого скачка вперед и Культурной революции в Китайской Народной Республике между 1950-ми и 1960-ми годами проблема неврастении как формы психического заболевания принималась с готовностью, в то время как другие западные теории психопатологии считались менталистский и, следовательно, несовместимый с коммунистической идеологией. Концепция неврастении в Китайской Народной Республике была первоначально основана на Павловской теории нейрофизиологии (Chin & Chin, 1969) в эпоху советско-китайского сотрудничества, когда советская нейропсихология оказала сильное влияние на китайскую психологию.Неврастению приписывают «напряжению в высшей нервной системе, превышающему ее возможности, что приводит к ослаблению функциональной способности тканей мозга и нарушению равновесия или путанице в нервной деятельности» (стр. 70). Серьезные нарушения возникают в деятельности нервной системы, связанной с работой, учебой, обществом и семьей. Его «политкорректная» этиология и проявления позволили этому заболеванию пережить Культурную революцию, во время которой другие формы западных диагнозов, как правило, отрицались (Cheung, 1989).Кадры и специалисты спонтанно признали высокую распространенность неврастении, особенно среди их сверстников, поскольку они рассматривали неврастению как результат переутомления, а не как форму психического заболевания.

Проявление неврастении как болезни также претерпело изменения в китайских обществах. Более ранние исследования в Китае и Гонконге (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984) показали, что жалобы неврастенических пациентов были преимущественно соматическими, особенно слабость, утомляемость, недостаточность ци (жизненная энергия), плохой аппетит, боли в спине, и слабые конечности.Более недавнее исследование с участием молодых студентов университета (Lee & Wong, 1995) обнаружило более психологическую интерпретацию неврастении. Более того, существует несоответствие между непрофессиональным и профессиональным определениями неврастении. Согласно определению Берда (1869) или МКБ-10 ‘ (Всемирная организация здравоохранения, 1992), усталость считается основным симптомом неврастении, но редко встречается на Тайване или в Гонконге (Lee & Wong, 1995; Rin & Хуанг, 1989). Снижение акцента на усталости отличает китайский опыт от западного состояния синдрома хронической усталости, который можно рассматривать как современную форму «возрожденной» неврастении на Западе (Abbey & Garpike, 1991).Такое несоответствие указывает на важность изучения межкультурных различий не только в сущностях болезни, но и в концептуализации переживания болезни.

Неврастения — обзор | Темы ScienceDirect

10.02.6 Трансформация неврастении

Неврастения как диагностическая категория сделала превратную карьеру в западной психиатрии. Приведенный американским неврологом Джорджем Бирдом (1869) для описания истощения нервной системы, он был широко распространен среди пациентов, посещавших терапевтов в начале 1990-х годов.Однако это заболевание игнорировалось как диагностическая категория до тех пор, пока оно не было классифицировано среди неврозов в DSM-II (Американская психиатрическая ассоциация, 1968) как состояние, характеризующееся слабостью, утомляемостью, отсутствием выносливости и истощением, в отличие от истерического невроза. , невроз тревоги и депрессивный невроз. Буквально это означает состояние «слабых нервов», при котором больной «считается легко подавляемым обычными жизненными стрессами, что приводит к симптомам соматизации, тревоги и депрессии» (Отдел психического здоровья ВОЗ, в печати) .Впоследствии он был исключен из более поздних редакций DSM , но все еще сохраняется в ICD-10 (Всемирная организация здравоохранения, 1992). Из-за соматической направленности симптомов пациенты, жалующиеся на неврастению, часто диагностируются врачами по поводу некоторых физических дисфункций. Однако расплывчатость нозологии не укладывается в растущий упор на объективность и функциональность в американской системе классификации. Несмотря на свое американское происхождение, неврастения в Америке не стала болезнью (Kleinman, 1982).

С другой стороны, неврастения в настоящее время является наиболее широко используемым психиатрическим диагнозом в Китае (Отдел психического здоровья, ВОЗ, в печати) и популярной народной номенклатурой в китайских обществах и Японии (Lin, 1989). Буквально переводимый как шэньцзин шуайру (слабость нервной системы), этот западный термин считался «импортированным» в Китай через Японию в начале 1990-х годов (Линь). Популярные книги по китайской народной медицине, опубликованные за последние несколько десятилетий, включают неврастению как состояние, при котором можно улучшить традиционное лечение, как если бы это была местная форма расстройства.Этот термин также широко используется традиционными врачами, терапевтами, психиатрами и непрофессионалами для обозначения ряда невротических, психосоматических и психотических расстройств (Cheung, 1989; Lee & Wong, 1995). Этиология и лечение неврастении также разрабатываются с использованием непрофессиональных концепций психического здоровья и китайской народной медицины. Чунг (1989) предположил, что двусмысленность термина

, а также совпадение с другими психоневротическими расстройствами могут быть причинами, ведущими к редкому использованию этого диагноза в западной психиатрии … [но] из-за его популярности среди непрофессионалов эта новая жизнь был введен в этот импортный медицинский термин.Неврастения вошла в китайскую народную медицину, и ряд верований вырос вокруг первоначальных определений болезни, изложенных Джорджем Бирдом в 1880 году. (Стр. 235–236)

Чунг предложил две возможные причины, объясняющие популярность. неврастении как диагностический термин среди китайцев. Во-первых, неврастения представляет собой приемлемую парадигму здоровья и медицины. Исходя из своих первоначальных западных определений, неврастения была «исконной» и включена в парадигму традиционной китайской народной медицины, которая основана на целостной концепции здоровья и болезни.Неврастения как многомерное заболевание дает представление о психологических и соматических симптомах и контекстах. Среди китайских пациентов соматические симптомы составляют важную часть феноменологии психических заболеваний. Болезненный опыт неврастении в форме того, что Клейнман (1982) описал как «социально и культурно сформированный тип соматизации», может зависеть от курса обращения за помощью пациента. Соматические симптомы узаконивают роль больного, благодаря которой пациент может получить сочувствие и внимание со стороны медицинских специалистов, но при этом не будет отвергнут или подвергнут стигматизации.

Вторая причина — это использование термина «неврастения» как эвфемизма психиатрами и непрофессионалами для дестигматизации психических расстройств. При обращении в психиатрические клиники до 30% китайских психиатрических пациентов описывают себя как страдающих неврастенией (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984). Различие между неврастенией и другими формами психических расстройств может происходить из-за ее отрыва от понятия безумия и клейма безумия.Неврастению связывают с соматическим истощением, переутомлением, нерегулярным образом жизни и расширенной интеллектуальной деятельностью. Это приемлемый предлог для обращения за помощью при различных состояниях, включая психологические симптомы, такие как чрезмерное беспокойство, раздражительность и проблемы с памятью, которые, если проявляются сами по себе, могут считаться неподходящими или недостаточными причинами для медицинской консультации.

Даже в первые дни Большого скачка вперед и Культурной революции в Китайской Народной Республике между 1950-ми и 1960-ми годами проблема неврастении как формы психического заболевания принималась с готовностью, в то время как другие западные теории психопатологии считались менталистский и, следовательно, несовместимый с коммунистической идеологией.Концепция неврастении в Китайской Народной Республике была первоначально основана на Павловской теории нейрофизиологии (Chin & Chin, 1969) в эпоху советско-китайского сотрудничества, когда советская нейропсихология оказала сильное влияние на китайскую психологию. Неврастению приписывают «напряжению в высшей нервной системе, превышающему ее возможности, что приводит к ослаблению функциональной способности тканей мозга и нарушению равновесия или путанице в нервной деятельности» (стр. 70). Серьезные нарушения возникают в деятельности нервной системы, связанной с работой, учебой, обществом и семьей.Его «политкорректная» этиология и проявления позволили этому заболеванию пережить Культурную революцию, во время которой другие формы западных диагнозов, как правило, отрицались (Cheung, 1989). Кадры и специалисты спонтанно признали высокую распространенность неврастении, особенно среди их сверстников, поскольку они рассматривали неврастению как результат переутомления, а не как форму психического заболевания.

Проявление неврастении как болезни также претерпело изменения в китайских обществах.Более ранние исследования в Китае и Гонконге (Kleinman, 1982; Wong & Chan, 1984) показали, что жалобы неврастенических пациентов были преимущественно соматическими, особенно слабость, утомляемость, недостаточность ци (жизненная энергия), плохой аппетит, боли в спине, и слабые конечности. Более недавнее исследование с участием молодых студентов университета (Lee & Wong, 1995) обнаружило более психологическую интерпретацию неврастении. Более того, существует несоответствие между непрофессиональным и профессиональным определениями неврастении.Согласно определению Берда (1869) или МКБ-10 ‘ (Всемирная организация здравоохранения, 1992), усталость считается основным симптомом неврастении, но редко встречается на Тайване или в Гонконге (Lee & Wong, 1995; Rin & Хуанг, 1989). Снижение акцента на усталости отличает китайский опыт от западного состояния синдрома хронической усталости, который можно рассматривать как современную форму «возрожденной» неврастении на Западе (Abbey & Garpike, 1991). Такое несоответствие указывает на важность изучения межкультурных различий не только в сущностях болезни, но и в концептуализации переживания болезни.

Неврастения: болезнь, которая сформировала американские представления о здоровье и счастье

Но в стране протестантской трудовой этики расслабление для болванов все равно. «Неврастения не просто означает наличие болезни, — пишет Шустер, — Берд утверждал, что она указывает на наличие активного ума, конкурентоспособного характера, любителя свободы — короче говоря, типичного американца». Многие персонажи художественной литературы того времени были неврастениками и изображались положительно.

Такое отношение делало диагноз желательным, и некоторые пациенты его стремились.Поскольку американская медицина все еще пыталась утвердиться в качестве уважаемой профессии, врачи были заинтересованы в том, чтобы давать пациентам то, что они хотели. Производители лекарств также процветали, продавая препараты сомнительного состава в бутылках непосредственно пациентам через газеты и другие периодические издания, давая людям возможность самостоятельно диагностировать — и, в процессе, присвоить себе ярлык, который говорит о них больше, чем просто их здоровье. Том Лутц, автор книги American Nervousness: 1903, и профессор творческого письма в Калифорнийском университете в Риверсайде, пишет, что люди иногда использовали «заявления о болезни как требования о привилегиях».

И это была болезнь привилегированных — в основном белых, протестантов, привилегированных с Севера. Считалось, что умственная деятельность требует больше энергии, чем физическая активность, и это убеждение позволило Берду предложить расистские объяснения того, почему чернокожие и коренные американцы не заболевают неврастенией — потому что они не злоупотребляли своим умом, подумал он, или не имели умственные способности, которые нужно чрезмерно использовать. По мнению Бирда, католики просто делали то, что им говорила церковь, так что это частично облегчило их умственную ношу, а Юг не был таким модернизированным, как Север.

Считалось, что «если бы вы были из низшего сословия, не были образованы и не были англосаксом, вы бы не стали неврастеником, потому что у вас просто не было того, что нужно, чтобы быть поврежденным современностью», — говорит Лутц.

На самом деле, представители высшего и среднего классов могли позволить себе обратиться к неврологу и получить диагноз. Они могли позволить себе тоники из рекламы и позволить себе дорогостоящее и трудоемкое лечение. Но даже в этой более обеспеченной группе населения существовал резкий разрыв между концептуальным подходом к этой болезни и ее лечением для мужчин и женщин.

Лежащее в основе понятие неврастении — нервная энергия истощается из-за того, что человеческие тела не созданы для современной жизни — предоставило простой способ укрепить традиционные гендерные роли. Когда мужчины проводят слишком много времени в помещении, когда они не успевают за своей работой или имеют проблемы с деньгами, они подвержены неврастении. Женщины были восприимчивы, когда были слишком социально активны или проводили слишком много времени вне дома.

Для мужчин граница была лекарством.Врачи часто отправляли неврастеников-мужчин на запад, чтобы они катались на лошадях, скакали скот, делали отжимания и били друг друга по заднице до тех пор, пока явная мужественность всего этого не восстанавливала их нервную энергию. Никто иной, как 26-й президент Соединенных Штатов Тедди Рузвельт, получил такое «западное лекарство» от своей неврастении. До излечения, когда он был законодателем штата Нью-Йорк, Рузвельт имел репутацию денди, и люди называли его такими именами, как «Молодой Сквирт» и «Панкин-Лили», — пишет Лутц. Некоторые называли его американцем Оскаром Уайльдом.Его неврастения рассматривалась как «изнеживающая болезнь», от которой Запад избавился, сделав его энергичным и достаточно выносливым, чтобы быть избранным президентом. Такие были времена.

неврастения

Неврастения
Классификация и внешние ресурсы
МКБ-10 F48.0
МКБ-9 300,5

Неврастения был впервые использован Джорджем Миллером Бирдом в 1869 году для обозначения состояния с симптомами усталости, беспокойства, головной боли, импотенции, невралгии и депрессии. [1]

Американцы должны были быть особенно предрасположены к неврастении, что привело к прозвищу «Американис» (популяризирован Уильямом Джеймсом).

Рекомендуемые дополнительные знания

Симптомы

Это было объяснено как результат истощения энергетических резервов центральной нервной системы, которую Бирд приписал цивилизации.Врачи философской школы Берда связывали неврастению со стрессами урбанизации и давлением, оказываемым на интеллектуальный класс все более конкурентной деловой средой. Как правило, это было связано с представителями высшего сословия, ведущими малоподвижный образ жизни.

Лечение

Борода со своим партнером А.Д. Роквеллом выступали сначала за электротерапию, а затем за все более экспериментальное лечение людей с неврастенией, позиция, которая была неоднозначной.Обзор 1868 года утверждал, что понимание научного метода Бирдом и Роквеллом было подозрительным, и не считали их утверждения обоснованными.

Уильяму Джеймсу был поставлен диагноз неврастения, и он сказал: «Я так понимаю, что нет образованного человека, который никогда не баловался мыслями о самоубийстве». (Таунсенд, 1996).

Диагностика

В конце 1800-х годов неврастения стала «популярным» диагнозом, который расширился за счет включения таких симптомов, как слабость, головокружение и обмороки, и обычным лечением было лечение покоя, особенно для женщин, которые были того пола, у которого изначально было диагностировано это состояние. время.Известно, что Вирджиния Вульф была вынуждена пройти курс лечения отдыхом, который она описывает в своей книге « О болезни» . В литературе главный герой Шарлотты Перкинс Гилман в фильме «Желтые обои » также восстает против ее лечения отдыхом. Говорят, что Марсель Пруст страдал неврастенией. Чтобы извлечь выгоду из этой эпидемии, фармацевтическая компания Rexall представила лекарство под названием «Americanitis Elixir», которое утверждалось, что оно успокаивает любые приступы, связанные с неврастенией.

Скептицизм

В 1895 году Зигмунд Фрейд рассмотрел электротерапию и объявил ее «искусственным лечением».«Он привел пример заметки Элизабет фон Р. о том, что« чем сильнее они были, тем больше они, казалось, отодвигали ее собственные боли на задний план ». См. Также эффект плацебо.

Тем не менее, неврастения была обычным диагнозом во время Первой мировой войны — например, у каждого из примерно 1700 офицеров, прошедших через военный госпиталь Крейглокхарт, была диагностирована неврастения, — но через десять лет ее использование сократилось.

Сегодня

Согласно современным представлениям, основная проблема диагноза неврастении заключалась в том, что в нем была предпринята попытка объединить большое количество различных случаев.В последние годы Ричард М. Фогорос высказал предположение, что, возможно, «неврастения» — это слово, которое могло включать в себя некоторые психические состояния, но, что более важно, многие физиологические состояния, которые в некоторой степени более понятны медицинскому сообществу, такие как фибромиалгия, синдром хронической усталости и раздраженный кишечник. синдром, который, согласно Фогоросу, имеет один общий фактор: дизавтономия. Он подчеркивает, что большинство пациентов, у которых когда-то была бы диагностирована неврастения, имеют состояния, которые являются «настоящими, честно говоря, физиологическими (в отличие от психологических) расстройствами. Этот термин использовался, по крайней мере, еще в 1829 году для обозначения фактической механической слабости реальных нервов , а не более метафорических «нервов», упомянутых Бирдом в 1869 году.

См. Также

Список литературы

  • Борода, Г. (1869, 28 апреля). «Неврастения, или нервное истощение». Бостонский медицинский и хирургический журнал . (стр. 217-221)
  • Weir Mitchell, S. (1884). Жир и кровь: эссе о лечении некоторых типов неврастении и истерии .Филадельфия: J. D. Lippincott & Co.
  • Маркус, Г. (1998, 26 января). «Где эликсиры прошлых лет, когда нам больно?» Нью-Йорк Таймс .
  • Росс Д. (1991). «Уильям Джеймс: избалованное дитя американской психологии». В книге Г. А. Кимбла, М. Вертхаймера и К. Уайта (ред.) Портреты пионеров психологии (стр. 13-25). Вашингтон, округ Колумбия: Американская психологическая ассоциация.
  • Шульц, Д. П., и Шульц, Э. С. (2004). История современной психологии .(стр. 178-179). Калифорния: Томсон Уодсворт.
  • Townsend, K. (1996). Мужественность в Гарварде: Уильям Джеймс и другие . (стр. 32-33). Нью-Йорк: У. В. Норман
  • Гийсвейт-Хофстра, М. и Портер, Р. (редакторы), Культуры неврастении: от бороды до Первой мировой войны , Родопи (Амстердам), 2001; ISBN 90-420-0931-4 .
  • Семья неправильно понятых расстройств, Ричард Н. Фогорос
  • Американское лечение «американской нервозности»
  • Новый взгляд на неврастению: психиатрические синдромы по МКБ-10 и DSM-III-R у пациентов с хронической усталостью и субъектов сравнения

(Психологическое развитие) расстройство)
Психические расстройства и поведенческие расстройства, МКБ-10 ВОЗ (F · 290–319)
Неврологическое / симптоматическое Деменция (болезнь Альцгеймера, мультиинфарктная деменция, болезнь Пика, болезнь Крейтцфельда-Якоба, болезнь Хантингтона, Болезнь Паркинсона, комплекс деменции СПИДа, лобно-височная деменция) · Делирий · Постконтузионный синдром
Психоактивное вещество алкоголь (пьянство, алкогольная зависимость, белая горячка, синдром Корсакова, злоупотребление алкоголем) · опиоидов (опиоидная зависимость ) · седативное / снотворное (абстинентный бензодиазепин) · кокаин (кокаиновая зависимость) · общий (интоксикация, злоупотребление наркотиками, физическая зависимость, абстинентный синдром)
Психотическое расстройство Шизофрения (дезорганизованная шизофрения) Шизофрения расстройство · Бредовое расстройство · Folie à deux · Шизоаффективное расстройство der
Настроение (аффективное) Мания · Биполярное расстройство · Клиническая депрессия · Циклотимия · Дистимия
Невротическое, стрессовое
и соматоформное
Тревожное расстройство (агорафобия, паническое расстройство, паническое расстройство, генерализованное тревожное расстройство , Социальная тревожность) · ОКР · Острая реакция на стресс · ПТСР · Расстройство адаптации · Конверсионное расстройство (синдром Гансера) · Соматоформное расстройство (соматизирующее расстройство, телесное дисморфическое расстройство, ипохондрия, нозофобия, синдром Да Коста, Психалгия) · Неврастения
40
Физиологическое / физическое
поведенческое
Расстройство пищевого поведения (нервная анорексия, нервная булимия) · Расстройство сна (диссомния, бессонница, гиперсомния, парасомния, ночной ужас, кошмар) · Сексуальная дисфункция (эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, дизассеуинизм) · Послеродовая депрессия
Персоналии для взрослых ty
и поведение
Расстройство личности · Пассивно-агрессивное поведение · Клептомания · Трихотилломания · Вуайеризм · Фактическое расстройство · Синдром Мюнхаузена · Эго-дистоническая сексуальная ориентация
Умственная отсталость Умственная отсталость
Специфические: речи и языка (расстройство экспрессивной речи, афазия, экспрессивная афазия, рецептивная афазия, синдром Ландау-Клеффнера, лисп) · Схоластические навыки (дислексия, дисграфия, синдром Герстмана) · Двигательная функция ( диспраксия развития)
Распространенные: аутизм · синдром Ретта · синдром Аспергера
Поведенческие и эмоциональные,
начало в детском и подростковом возрасте
СДВГ · Расстройство поведения · Вызывающее оппозиционное расстройство · Расстройство тревожного расстройства · Селективный мутизм · Реактивное расстройство привязанности · Тик ди сордер · синдром Туретта · Речь (заикание · беспорядок)

Определение неврастении по Merriam-Webster

нейр · as · the · nia | \ ˌNu̇r-əs-ˈthē-nē-ə , ˌNyu̇r- \ : состояние, которое характеризуется, в частности, физическим и умственным истощением, обычно с сопутствующими симптомами (такими как головная боль и раздражительность), имеет неизвестную причину, но часто связано с депрессией или эмоциональным стрессом, и иногда считается схожим с хроническим или идентичным ему. синдром усталости

25-46_HPY_077749.indd

% PDF-1.4 % 1 0 obj > эндобдж 6 0 obj /Заголовок / Автор /Режиссер / Ключевые слова / CreationDate (D: 20210303072740-00’00 ‘) / ModDate (D: 20080207114532Z) >> эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > транслировать

  • Администратор
  • 25-46_HPY_077749.indd
  • конечный поток эндобдж 7 0 объект > эндобдж 8 0 объект > эндобдж 9 0 объект > эндобдж 10 0 obj > эндобдж 11 0 объект > эндобдж 12 0 объект > эндобдж 13 0 объект > эндобдж 14 0 объект > эндобдж 15 0 объект > эндобдж 16 0 объект > эндобдж 17 0 объект > эндобдж 18 0 объект > эндобдж 19 0 объект > эндобдж 20 0 объект > эндобдж 21 0 объект > эндобдж 22 0 объект > эндобдж 23 0 объект > эндобдж 24 0 объект > эндобдж 25 0 объект > эндобдж 26 0 объект > эндобдж 27 0 объект > эндобдж 28 0 объект > эндобдж 29 0 объект > / ProcSet [/ PDF / Text / ImageC / ImageB / ImageI] >> эндобдж 30 0 объект > транслировать x ڝ XK $ ‘WZC * sr% hO1fw * uA-_8%, Ň | WZ / StƼB:? aspzfR’4yL # 1 / z} I (DȂ @ ^ COOd «> 1; O; Z`ckqd6 -: = 6O {uX ; tŻYiJGMijf |> b «-) l.Jw $ ΢JA5.Nk (J «I5kVDp} ByWm8pfOOj 1I * ¨1 & U) bUfrjcV (

    Anybody Who Was Anybody Was Neurasthenic

    Путешествие расходящимися путями, сбор материалов из романов и рассказов, рекламы, фольклора и медицинской практики,» «American Nervousness», 1903 »делает несколько важных выводов. Во-первых, неврастения помогла построить психологический мост от экономики, основанной на производстве, к экономике, основанной на потреблении, дав людям возможность разобраться в непонятных изменениях и давлениях, которые они испытывали. .Во-вторых, различные попытки вылечить его сыграли решающую роль в переходе от ортодоксальной религиозной веры к новой вере в светское спасение, которую социолог Филип Рифф называет «триумфом терапевтического». Г-н Лутц изображает американскую культуру в процессе ее пересмотра, превращая индивидуальные страдания людей в коллективное средство адаптации к социальным и экономическим изменениям.

    Культурное использование симптомов создает захватывающую историю, которую Томас Манн наделил мифическим величием, а Фрейд применил для интерпретации искусства и литературы.Совсем недавно Мишель Фуко, Сьюзан Зонтаг и антрополог и психиатр Артур Клейнман подняли его с разных точек зрения. Г-н Лутц не пишет с такой же блестящей подачей, как эти предшественники, но ему удается привнести свежий, панорамный взгляд на сложный компромисс между болезнью и художественным и интеллектуальным воображением.

    Вещи не так уж сильно изменились, и этот факт придает обсуждению г-на Лутца непосредственное отношение к нашей собственной ситуации.Изнурение и раздражение современной жизни продолжают вызывать жалобы среднего класса, подобные тем, которые связаны с неврастенией. В ответ битва между психотерапевтами и биохимическими целителями продолжается. Конечно, мы стали более технически скрупулезными (и менее моралистичными) в классификации таких вопросов, поэтому последние версии американской нервозности теперь разделены на набор диагнозов с тревожными названиями, такими как депрессия, стресс, вирус Эпштейна-Барра или болезнь яппи. , соматоформное расстройство, синдром хронической усталости и фибромиалгия — в зависимости от медицинских, психотерапевтических или журналистских целей.

    Подобно неврастении в начале века, некоторые из этих диагнозов, в первую очередь депрессия, получили широкую культурную огласку. Депрессия убила многих наших лучших поэтов, доминировала в эмоциональном климате наших романов, тайно саботировала жизни многих наших богатых и знаменитых и совсем недавно поместила Уильяма Стайрона в список бестселлеров.

    Наряду с прозаком и психотерапией мы по-прежнему занимаемся лечением физическими упражнениями, хотя наша версия больше не предназначена для мужчин и имеет более городской характер.До или после работы многие из нас мчатся в оздоровительный клуб в наших Reeboks и майках, чтобы преодолеть депрессию, усталость и изнурительное давление современного мира. На смену ковбою пришли те невероятно довольные, прекрасно мускулистые мужчины и женщины, которые шагают или крутят педали бок о бок по идиллическим проселочным дорогам и городским паркам с рекламой в журналах.

    В начале этого века нервозность американцев имела стиль, щегольство и своеобразие. Он проявлялся в античных и иронических формах.У него даже были сторонники, такие как Бирд, которые называли это «выдающейся болезнью», потому что считал это признаком того, что Соединенные Штаты достигли наивысшего уровня утонченности, которого цивилизация когда-либо достигла. Уильям Джеймс считал это необходимой болезнью роста, погружением в негативные истины жизни на пути к более подлинному, энергичному существованию.

    Ситуация в этом отношении в конце века кажется совершенно иной. Депрессия, например, когда-то носившая темные одежды под почтенным названием «меланхолия», получила плохую репутацию в прессе.«Видимая тьма» мистера Стайрона, если взять один случай, — это яркий портрет путешествия через внутренний ад, но это также и жалобный вой, не искупленный попыткой самопознания. Мы хотим ампутировать наши депрессии, прежде чем у нас будет возможность использовать их для самораскрытия или превратить их в произведения искусства.

    Если кому-то приходится пережить кошмар депрессии, он должен быть в состоянии извлечь из этого опыта какое-то полезное понимание для жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *