Не слышит одно ухо у новорожденного: Потеря слуха у детей | Типы потери слуха

Многолетний опыт функционирования программ раннего выявления и коррекция нарушений слуха у детей показал, что 50% детей с врожденными слуховыми расстройствами  имели факторы риска возникновения слуховых расстройств.

Cписок факторов риска, при наличии которых следует обязательно проводить скрининг слуха новорожденных и детей раннего возраста.

• Инфекции матери во время беременности  в частности цитомегаловирус, краснуха, сифилис, герпес, токсоплазмоз, ВИЧ.
• Аномалии развития головы, лица, ушных раковин включая несращение неба, кожные выросты и ямки в области ушных раковин и слухового прохода, врожденные кисты шеи.
• Все заболевания или состояния, при которых требуется нахождение ребенка отделении интенсивной терапии новорожденных в течение 48 и более часов
• Прием ототоксических медикаментов матерью во время беременности или ребенком в период новорожденности
• Недоношенность – возраст гестации менее 37 недель
• Нарушений слуха у ближайших родственников,
• Гипербилирубинемия (желтуха) новорожденных с уровнем билирубина более 200 мкмоль/литр
• Искусственная вентиляция легких
• Врожденные заболевания, при которых возникают нарушения слуха: синдром Дауна, синдром Ушера, синдром Пендреда, синдром Ваарденбурга, синдром Стиклера, синдром Альпорта, синдром Тричер-Коллинза, синдром Голденхара и др.

По мере взросления ребенка скрининг слуха следует проводить в следующих случаях:

• Отставание ребенка в речевом развитии, несоответствие речи и словарного запаса возрасту
• Неадекватная или отсутствующая реакция на звуки
• Частые отиты или единичные случай длительно протекавшего отита
• Черепно-мозговая травма, повлекшая потерю сознания и/или перелом костей черепа
• Бактериальный менингит и другие инфекции, при которых возможно осложнения со стороны слуха (эпидемический паротит, энцефалит, вирусный лабиринтит, сепсис)
• Воздействие сильного шума
• Настороженность родителей или опекунов относительно состояния слуха ребенка
• Прием ототоксических препаратов
• Химиотерапия

Раннее выявление нарушений слуха позволяет своевременно и правильно выбрать тактику лечения и реабилитации ребенка. Это бесценный шанс для слабослышащих детей стать полноценными членами общества. Скрининг слуха – это первый этап выявления нарушения слухового восприятия.

Коррекция оттопыренных ушей (лопоухости): прихоть или необходимость?

Люди, а в особенности дети с оттопыренными ушами, часто становятся объектом насмешек. Конечно, не все переживают по этому поводу. Некоторые умудряются сделать такой недостаток внешности своей исключительной чертой. Но что делать тем, кто постоянно ощущает психологический дискомфорт из-за деформации своих ушей?

Поговорим об этом с Арунасом Янкаускасом, пластическим и реконструктивным хирургом из медицинского центра Northway.

Оттопыренные уши – это распространенная проблема?

Оттопыренные уши – это одна из наиболее распространенных врожденных деформаций головы и шеи. У около 5% людей оттопыренные уши. Лопоухость становится заметной после рождения ребенка. Со временем, когда ребенок растет, эта проблема становится все более заметной.

От чего зависит форма ушей?

Форму и размер ушей мы наследуем от своих родителей, бабушек и дедушек. Это зависит от генов. Формирование ушей начинается на 5-6 неделе беременности, и все их элементы становятся ярко выраженными до 20 недели. Существует две наиболее распространенные причины оттопыренных ушей. Если не развилась верхняя часть ушной раковины, в таком случае не формируется противозавиток (изгиб хряща, идущий вдоль уха), и тогда завиток (внешний край уха) остается оттопыренным вперед.

Второй причиной служит слишком быстрый рост центральной части хряща (раковины), в результате которого неправильно формируется противозавиток и все ухо выглядит оттопыренным. Именно эти причины – каждая по отдельности или обе в сочетании и предопределяют оттопыренность ушей.

Оттопыренность объективно констатируется, когда краешек уха находится на расстоянии более 2,5 см от головы, а угол между ушной раковиной и головой составляет более 30 градусов. Встречаются пациенты, у которых помимо оттопыренных ушей, есть и другие патологии, например, неразвитый слуховой проход или раковина, или не все сформировавшиеся изгибы.

Только операция может исправить оттопыренные уши?

Конечно, нельзя надеяться, что, обмотав уши ребенка на ночь косынкой, на утро они прижмутся. Такую деформацию нельзя исправить с помощью фиксации клеем или пластырем. Единственным эффективным способом решения этой проблемы является пластическая операция.

Кто чаще всего обращается по поводу коррекции лопоухости?

Как правило, по этой проблеме обращаются пациенты трех возрастных категорий: дети в возрасте 5-6 лет, подростки 12-16 лет и взрослые. Родители приводят детей в дошкольном возрасте, чтобы сверстники не издевались над ним, и ребенок не чувствовал психологический дискомфорт. Подростков к врачу приводит повышенная самокритичность и потребность в красоте. Но оперировать приходится и немалое количество решившихся на операцию пациентов в более старшем возрасте, которые стыдились оттопыренных ушей в течение многих лет. К отопластике обращаются и мужчины, и женщины, а коррекции подлежит либо одно ухо, либо оба.

В каком возрасте вы бы рекомендовали сделать эту операцию?

Не рекомендуется делать коррекцию ушной раковины детям до пяти лет по косметическим причинам при отсутствии других показаний, т.к. это все-таки хирургическая операция. До этого возраста ухо продолжает расти и можно повредить определенные зоны роста. Ухо ребенка в возрасте 5-6 лет становится практически таким же, как и у взрослого, поэтому этот возраст подходит для операции. Если деформация очень заметна, лучше сделать операцию перед началом школы. Это поможет избежать насмешек со стороны сверстников и предупредить возникновение психологических проблем на этой почве.

Дети всегда красивые для своих родителей, и не все замечают, что оттопыренные уши могут беспокоить ребенка. В нашем обществе есть сформировавшийся эталон красоты, а дети бывают крайне беспощадными к тем, кто выглядит немного иначе, они становятся объектом насмешек и получают разные клички. Взрослые люди не реагируют на эту проблему так остро, но если человек считает, что коррекция дефекта улучшит его самочувствие, повысит самооценку, то действительно стоит обратиться к пластическому хирургу и решиться на операцию. Только перед операцией очень важно выяснить, каким человек представляет себя после нее, какие у него есть пожелания и можно ли реализовать их. Пластический хирург может осуществить только реальные пожелания пациентов, потому что ухо – не пластилиновое и никто не вылепит ему новое.

Оттопыренные уши как-то влияют на слух?

По сути, это эстетическая проблема, с которой можно прекрасно уживаться, так как оттопыренные уши никак не влияют ни на слух, ни на интеллект, ни на какие-либо другие черты характера. Только в очень редких случаях слуховой проход может быть узким, и это может повлиять на нарушение слуха.

Почему проводятся операции, если оттопыренные уши не влияют на здоровье?

Главная причина – это нетерпимость со стороны окружающих людей, которая может стать причиной психологических проблем. Дети с более твердым характером защищаются и закаляются, но большинство детей не может сделать этого, и постоянные насмешки влияют на личностное развитие. Дети начинают избегать сверстников, замыкаются в себе. В этом случае операция – это лучший выход из ситуации. После операции я видел слезы радости, которые говорят о том, насколько это важно для людей.

Почему операция, как правило, проводится на обоих ушах?

Иногда одно ухо сильнее оттопырено, нежели другое, поэтому достаточно часто просят прооперировать только одно ухо. Но для более точной симметрии рекомендуется оперировать оба уха. Так можно предупредить возникновение дополнительного стресса и избежать еще одной операции.

Как проводится операция? Сколько занимает период заживления?

Операция занимает около полутора часов. Маленьким детям операция по коррекции оттопыренных ушей проводится под общим наркозом. Местный наркоз применяется детям в возрасте 12-14 лет, в зависимости от их характера, а также людям в старшем возрасте. Анестетики длительного воздействия вводятся в место за ухом, поэтому пациент слышит различные звуки, треск, но не чувствует боли. Во время операции часто удается и поболтать, и посмеяться.

Операция по коррекции лопоухости заключается в смягчении и фиксации хряща ушной раковины в другом положении. Через несколько часов после операции пациент может идти домой, а в случае применения местного наркоза – сразу после операции. На следующий день нужно прийти на перевязку. Швы снимаются через неделю. При оперировании малышей, кожу сшивают с помощью рассасывающихся нитей, поэтому не нужно снимать их. После снятия швов повязка не нужна, поэтому можно вернуться в школу или на работу. Только на ночь в течение месяца нужно будет надевать поддерживающую повязку и спать с ней. За это время ухо полностью заживет.

Операционный разрез выполняется за ухом, поэтому после снятия швов останется лишь небольшой рубец, который станет практически незаметным через 4-6 месяцев.

Сезонность как-то влияет на результат этой операции?

Времена года никак не влияют на результат операции. Но человеку, планирующему сделать эту операцию, необходимо знать, что незначительный отек и нарушение чувствительности могут длиться несколько месяцев. В холодное время года из-за повышенной чувствительности к холоду необходимо носить головной убор. После операции в течение 1-2 месяцев не рекомендуется заниматься контактными видами спорта, купаться в открытых водоемах можно через 2-3 недели. В течение нескольких недель после операции не рекомендуется находиться в зоне воздействия солнечных лучей.

Осложнения после такой операции возможны?

Как и после любого хирургического вмешательства, в течение первых двух суток после операции возможно кровотечение, поэтому может возникнуть необходимость сделать перевязку несколько раз. В очень редких случаях прооперированное ухо частично оттопыривается или становятся заметными узелки фиксирующих нитей. В таких случаях проводится повторная операция.

Если ребенок плохо слышит: причины, диагностика и лечение тугоухости | Здоровье ребенка | Здоровье

Нарушения слуха — наиболее распространенная врожденная патология.  Она встречается у 3 из 1000 младенцев. В Украине десятки тысяч слабослышащих детей.

Тугоухость у  детей бывает наследственной и приобретенной во внутриутробный период. Вероятность передачи этой  патологии ребенку от  родителей  составляет  50%.  Многое зависит и от течения беременности. Если в первом триместре беременности женщина заболеет гриппом, краснухой, корью, туберкулезом или сифилисом, это очень опасно для формирующихся органов слуха малыша. К поражению звуковоспринимающего отдела слухового анализатора могут привести герпес, таксоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция у будущей мамы.

Чтобы избежать глухоты у ребенка, во время беременности следует избегать приема алкоголя и ототоксических лечебных препаратов – неомицина, стрептомицина, гентамицина, канамицина и т.п.

Нередко причиной детской тугоухости  являются гемолитическая болезнь, асфиксия плода, внутричерепные травмы. Проблемы со слухом чаще встречаются у недоношенных младенцев с низкой массой тела – до полутора килограммов.  Глухота у детей бывает осложнением тяжело протекающих у них  самих инфекционных заболеваний – кори, краснухи, скарлатины, дифтерии, паротита и менингита. От этих болезней необходимо вовремя ставить ребенку прививки.  Не менее опасен в этом плане и хронический отит среднего уха.

Сегодня многие подростки любят слушать громкую музыку через наушники плеера, что очень вредно для слуха.

По  данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха страдают более 5 % населения Земли — примерно 360 миллионов человек,  в том числе 32 миллиона детей. В Украине насчитывается около 100 тысяч плохо слышащих людей, из них около 20 тысяч – дети.

Малыш должен реагировать на звуки

Чем раньше родители, у которых появился малыш с дефектами слуха,  обратят внимание на эту проблему, тем вероятнее то, что ребенку удастся хотя бы частично вернуть способность слышать и научить его говорить. Уже в возрасте от 0 до 4 месяцев новорожденный должен реагировать на звуки: замирать, услышав мамин голос, пробуждаться и вздрагивать от неожиданного громкого шума. Очень плохо, если в период с 4 до 7 месяцев малыш не пытается повернуться к источнику звука, не гулит и не агукает. К  8 — 9 месяцам ребенок способен определять источник звука.  После года – активно пополнять свой словарный запас. Если этого не происходит, необходимо проконсультироваться у специалиста – отоларинголога. Возможно, ваш ребенок слабослышащий или совсем глухой.

 Дети постарше с проблемами слуха могут не реагировать на шепот или разговорную речь, обращенную к ним сзади. Они не отзываются на свое имя, несколько раз переспрашивают одно и то же,  говорят громче, чем это необходимо, читают  по  губам. Плохо различая звуки, такие дети неправильно  их произносят, у них крайне ограничен словарный запас, не формируется адекватный строй речи.  Все это требует серьезного медицинского вмешательства.

Зачем врачу  погремушки

Определять состояние слуха у новорожденных должны врачи детских поликлиник с помощью прибора под названием «звукореактотест», который издает звуки определенной частоты. При этом фиксируются реакции ребенка на сигналы. Такое исследование должно проводиться  в ходе традиционного медицинского наблюдения ребенка первых месяцев жизни. Однако родители сами могут, наблюдая за развитием  малыша, заподозрить какие-то отклонения,  и обратиться в специализированное медицинское учреждение, где с помощью современных диагностических методов  определят состояние  слухового анализатора ребенка.

К методам объективного исследования сохранности функции внутреннего уха относятся компьютерная аудиометрия, акустическая импедансометрия,  отоакустическая эмиссия и другие.

 Инструментальное обследование обязательно проводится параллельно с педагогическим.  В качестве звуковых стимулов используются погремушки, резиновые пищащие зверушки, дудка, барабан и т.п., тоны аудиометра, голос и шепот. Частота звучания каждой игрушки, голоса, шепота заведомо известна, поэтому, предъявляя ребенку звуки разных игрушек и отслеживая поведение и физиологические реакции малыша, врач может определить те частоты, которые ребенок воспринимает хуже.

 Окончательный аудиологический диагноз ставится на основании результатов нескольких методов исследования слуха, которые дополняют друг друга.

Когда нужен слуховой аппарат

В зависимости от места повреждения слухового анализатора врачи подразделяют тугоухость на сенсоневральную (нейросенсорную) и кондуктивную. Первая  обусловлена повреждением слухового нерва и внутреннего уха – той части слухового анализатора, которая ответственна за восприятие и передачу импульсов в головной мозг. Подавляющее большинство всех больных — до 80% — страдают именно нейросенсорной тугоухостью, для лечения которой до сих пор не найдено достаточно эффективных средств.  Важнейшим и нередко единственным способом социальной реабилитации детей с поражением слухового анализатора является слухопротезирование в сочетании с длительной педагогической коррекцией.

 Слуховые аппараты бывают трех типов: карманные, заушные и внутриушные.  Наиболее часто для детей применяются заушные слуховые аппараты. Для соединения уха малыша со слуховым аппаратом используется специальный ушной вкладыш. После  начала применения слухового аппарата  сурдопедагог обучает ребенка говорить, при необходимости читать по губам, применяет различные методики и тренажеры, стимулирующие речевую функцию малыша. Даже при полной глухоте ребенка можно научить его говорить  достаточно правильно.

Коварство острого отита

Кондуктивная тугоухость у детей диагностируется в 20% случаев. Она возникает из-за дефектов  анатомического строения слухового аппарата. Из-за этого нарушается проведение звуковых колебаний по наружному и среднему уху к внутреннему. К кондуктивной тугоухости могут приводить повреждение барабанной перепонки, звуковых косточек среднего уха,  осложнения острого отита. В этих случаях проводится  антибактериальная терапия антибиотиками последних поколений — при отитах — и хирургическая коррекция врожденных или произошедших вследствие воспаления анатомических дефектов.

 Чем раньше родители заметят отклонения в нормальном развитии ребенка и выявят снижение слуха, тем эффективнее будет дальнейшая работа врачей и педагогов. Диагноз тугоухость не является приговором, препятствующим реализации потенциала,  заложенного в ребенке природой.

Поможет кохлеарная  имплантация

Для борьбы с глухотой и выраженной тугоухостью в случае, когда слуховые аппараты не  помогают, применяется метод кохлеарной имплантации – установки специального медицинского прибора, позволяющего вернуть слух. В мире насчитывается уже более 400 тысяч пациентов, которым была проведена такая имплантация.

Кстати, первая в СССР кохлеарная имплантация — пересадка искусственного уха, позволившая слышать глухому человеку, была проведена в Киеве еще в 1991 году специалистами Института отоларингологии имени А.И. Коломийченко НАМН Украины.

Кохлеарный имплант – это уникальный медицинский прибор, позволяющий вернуть слух пациентам с выраженными или тяжелыми проявлениями сенсоневральной глухоты (тугоухости). Внутренний, подкожный элемент импланта состоит из «приемника» и электрода, который имплантируется с помощью хирургической операции непосредственно в область внутреннего уха, где находятся поврежденные «волосковые» окончания. Внешний компонент – это миникомпьютер, или речевой процессор. Он улавливает звуки окружающей среды, преобразует их в электрические импульсы и посылает внутреннему компоненту, который в свою очередь через имплантированный электрод передает импульсы на слуховой нерв. Сигналы по слуховому нерву поступают в головной мозг, где они воспринимаются как звуки. Полный процесс, от поступления звука до его обработки в мозгу, происходит настолько быстро, что пациент слышит звук сразу, как только он  появляется. После операции с такими детьми работают сурдопедагоги и логопеды.

 В Украине сама такая операция для детей – бесплатная, а вот аппарат для кохлеарной имплантации достаточно  дорогой. Потому количество таких операций в стране не покрывает реальную потребность.

Сегодня в очереди на получение кохлеарного импланта стоят более 300 украинских детей.

Однако ждать им нельзя: операцию нужно сделать на 1-2 году жизни. Это обеспечит ребенку  реабилитацию, развитие речевых навыков и полноценную жизнь в обществе.

Смотрите также:

Потеря слуха и ваш ребенок

Что такое потеря слуха?

Потеря слуха может произойти, если какая-либо часть уха не работает обычным образом. Он может варьироваться от легкого до сильного:

• Мягкий: вы можете слышать некоторые звуки речи, но тихие звуки трудно услышать.
• Умеренный: вы не слышите много звуков речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.
• Тяжелая: вы не слышите звуки речи, когда кто-то говорит на нормальном уровне.Вы можете слышать только громкие звуки.
• Глубокий: вы не слышите звуки речи. Вы можете слышать только очень громкие звуки.

Потеря слуха — распространенный врожденный дефект. Врожденные дефекты — это структурные изменения, присутствующие при рождении, которые могут повлиять практически на любую часть тела. Они могут повлиять на то, как тело выглядит, работает или и то, и другое. Врожденные дефекты могут вызывать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Каждый год в США до 3 из 1000 детей (менее 1 процента) рождаются с той или иной потерей слуха.

Когда ребенок рождается с потерей слуха, это называется врожденной потерей слуха. Потеря слуха также может развиться позже у младенцев, в детстве или во взрослом возрасте.

Каковы признаки потери слуха?

Признаки потери слуха у вашего ребенка могут включать:

• Не пугаться громких звуков
• Не поворачивается к звуку после 6 месяцев
• Не произносить ни одного слова, например «мама» или «дада», к тому времени, когда ему исполнится 1 год
• Оборачивается, если видит вас, но не, если вы только называете его имя
• Кажется, одни звуки слышны, а другие нет

Если у вашего ребенка в любое время проявляются признаки потери слуха, позвоните его врачу, чтобы проверить слух вашего ребенка.

Какие бывают распространенные типы потери слуха?

Слуховая система вашего ребенка — это система в организме, которая помогает ему слышать. Он придает смысл звуковой информации, передаваемой от уха к мозгу. Проблемы в этих частях слуховой системы могут вызвать потерю слуха:

• Наружное ухо. Включает часть уха с внешней стороны головы, слуховой проход и наружную сторону барабанной перепонки. Барабанная перепонка разделяет внешнее и среднее ухо.
• Среднее ухо. Состоит из внутренней части барабанной перепонки и трех маленьких костей, называемых косточками. Звук, поступающий в ухо, проходит через слуховой проход к барабанной перепонке, вызывая вибрацию барабанной перепонки (быстрое движение вперед и назад). Когда барабанная перепонка вибрирует, она перемещает косточки. Это помогает звуку перемещаться во внутреннее ухо.
• Внутреннее ухо. Он состоит из улитки (изогнутой трубки, наполненной жидкостью) и каналов, которые помогают поддерживать равновесие. Во внутреннем ухе также есть нервы, которые преобразуют звуковые колебания в сигналы, которые поступают в мозг через слуховой нерв (также называемый слуховым нервом).Слуховой нерв передает звуковую информацию от уха к мозгу.

Общие типы потери слуха включают:

• Кондуктивная тугоухость. Это происходит, когда в наружном или среднем ухе есть проблема, которая замедляет или препятствует прохождению звуковых волн. Проблемы могут включать закупорку слухового прохода или жидкость в среднем ухе. Такая потеря слуха часто носит временный характер и обычно поддается лечению с помощью лекарств или хирургического вмешательства.
• Нейросенсорная тугоухость. Это происходит, когда возникает проблема с работой внутреннего уха или слухового нерва. Это может произойти при повреждении определенных клеток внутреннего уха. Такая потеря слуха обычно носит необратимый характер.
• Смешанная потеря слуха. Это когда ребенок страдает кондуктивной и нейросенсорной тугоухостью.
• Расстройство спектра слуховой нейропатии (также называемое ANSD). В этом состоянии проблема с внутренним ухом или слуховым нервом не позволяет мозгу воспринимать звук.

Как узнать, что у вашего ребенка потеря слуха?

Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC) и Американская академия педиатрии (также называемая AAP) рекомендуют всем младенцам проходить обследование на предмет потери слуха до достижения ими 1-месячного возраста. У большинства младенцев проверяют слух в рамках скрининга новорожденных перед выпиской из больницы после рождения. Скрининг новорожденных позволяет выявить серьезные, но редкие и в основном поддающиеся лечению состояния здоровья при рождении. Он включает в себя проверку крови, слуха и сердца.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, это не всегда означает, что у него потеря слуха. Но ей нужно пройти полную проверку слуха как можно скорее, до того, как ей исполнится 3 месяца. Полный тест слуха может помочь лечащему врачу вашего ребенка диагностировать потерю слуха.

Если у вашего ребенка потеря слуха, важно немедленно начать лечение. В каждом штате есть программа раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (также называемая EHDI), которая помогает детям с потерей слуха и их семьям.Он может помочь с полными проверками слуха и другими услугами для вашего ребенка. Вы можете найти свою местную программу EHDI на веб-сайте Национального центра оценки и управления слухом.

Какие проверки слуха являются частью скрининга новорожденных?

Ваш ребенок прошел один из следующих тестов слуха в рамках скрининга новорожденных:

• Слуховая реакция ствола мозга (также называемая ABR или тестом на слуховые вызванные реакции ствола мозга или BAER). В этом тесте используются пластыри, называемые электродами, и компьютер, чтобы проверить, как мозг и слуховой нерв реагируют на звук.Поставщик вашего ребенка надевает пластырь на голову ребенка и мягкие наушники в уши ребенка. Провайдер отправляет звуки через наушники и измеряет мозговые волны вашего ребенка, чтобы увидеть, как на него реагирует мозг. Этот тест может показать, не получает ли мозг звуковую информацию в ясной форме. Ваш ребенок может спать для этого теста.
• Отоакустическая эмиссия (также называемая OAE). Этот тест проверяет, как внутреннее ухо реагирует на звук. Поставщик вашего ребенка вставляет небольшой наушник в ухо вашего ребенка.Наушник подключен к компьютеру. Наушники воспроизводят звуки, которые должны эхом отражаться в слуховом проходе ребенка. Если эха нет, возможно, у вашего ребенка потеря слуха. Ваш ребенок может спать для этого теста.

Какие еще виды проверки слуха могут проходить младенцы?

Если ваш ребенок не сдает тест ABR или OAE при скрининге новорожденных, ее поставщик направляет ее к аудиологу. Это человек, прошедший специальную подготовку по диагностике и лечению потери слуха у новорожденных, детей и взрослых.Лечащий врач вашего ребенка также может направить вашего ребенка к отоларингологу (также называемому ЛОР). Это врач со специальной подготовкой по уходу за ушами, носом и горлом.

Аудиолог проведет у вашего ребенка полную проверку слуха, чтобы определить его потерю. Это может включать тесты ABR и OAE, а также другие тесты слуха. Аудиолог также может использовать поведенческую аудиометрию, чтобы проверить, как работают все части уха вашего ребенка. Для этого теста аудиолог видит, как ваш ребенок реагирует на звук, наблюдая за изменениями в поведении.Для этого теста ваш ребенок должен бодрствовать. Аудиолог воспроизводит звук и проверяет, реагирует ли ваш ребенок. Например, глаза вашего ребенка могут шевелиться, или он может повернуть голову, сосать соску, замолчать или прислушаться к звуку. Если ваш ребенок реагирует на звук, аудиолог вручает ему награду, как игрушку с мигалками. Это называется аудиометрией визуального подкрепления.

Как потеря слуха может повлиять на вашего ребенка?

Раннее обследование, диагностика и лечение могут помочь детям с потерей слуха развить речь, язык и социальные навыки.Без своевременного лечения потеря слуха может привести к:

• Задержка или ограниченное развитие речи и речи. Например, младенцы и дети с потерей слуха могут иметь проблемы с пониманием того, что говорят другие люди, изучением новых слов и правильным произношением слов. Дети с нелеченной потерей слуха могут иметь плохие коммуникативные навыки.
• Обучение и социальные проблемы. Без раннего лечения дети с потерей слуха могут иметь проблемы с обучением в школе.Потеря слуха также может затруднить общение с другими детьми.

Что вызывает потерю слуха?

Мы не уверены, что вызывает все формы потери слуха. Возможные причины включают:

Гены. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Гены могут играть роль примерно в половине случаев потери слуха у младенцев и детей. Если у вас или вашего партнера есть семейная история потери слуха, вы можете поговорить с генетическим консультантом, прежде чем забеременеть.Этот человек обучен помочь вам понять, как гены, врожденные дефекты и другие заболевания передаются в семье и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Иногда инструкции в генах меняются. Это называется изменением гена или мутацией. Изменения генов могут вызвать два типа потери слуха:

1. Синдромный. Потеря слуха возникает из-за других проблем со здоровьем, например, слепоты.
2. Несиндромальный. Это когда потеря слуха — единственное заболевание ребенка.Примерно 7 из 10 мутаций, вызывающих потерю слуха (70 процентов), не являются синдромальными.

Преждевременные роды или с низкой массой тела при рождении . Преждевременные роды — это слишком ранние роды, до 37 недель беременности. Недоношенные дети часто имеют больше проблем со здоровьем (например, потеря слуха) при рождении и в более позднем возрасте, чем доношенные дети. Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций. Узнайте больше о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов.

Проблемы с развитием ушей, головы или лица. Если у вашего ребенка врожденный дефект, который меняет форму или структуру его ушей, головы или лица, у него могут быть проблемы со слухом.

Вирусы и инфекции во время беременности. Вы можете передать ребенку определенные вирусы и инфекции во время беременности, которые могут вызвать потерю слуха у него. К ним относятся:

• Цитомегаловирус (также называемый ЦМВ). Это распространенный вирус, вызывающий боль в горле, лихорадку, опухшие железы и усталость (постоянное чувство усталости).
• Герпес. Это инфекция, вызванная вирусом простого герпеса (также называемым ВПГ). Инфекции герпеса могут поражать многие части тела, включая глаза, рот, кожу, ягодицы и гениталии.
• Корь. Корь — это инфекция, которая легко распространяется. Это может вызвать сыпь, кашель и жар.
• Краснуха (также называемая немецкой корью). Это инфекция, которая вызывает легкие симптомы гриппа и сыпь на коже.
• Сифилис. Это инфекция, передающаяся половым путем (также называемая ИППП), которая сначала вызывает язвы и сыпь.ИППП — это инфекция, которую вы можете получить в результате незащищенного секса или интимного физического контакта с инфицированным человеком. Это означает, что вы заразились им в результате незащищенного секса с человеком, инфицированным сифилисом. Вы также можете заразиться сифилисом при непосредственном контакте (прикосновении или поцелуях) к сифилисовой язве инфицированного человека. Если у вас сифилис во время беременности и вы не лечитесь, это может вызвать у вашего ребенка серьезные проблемы, включая потерю слуха.
• Токсоплазмоз. Это инфекция, которую можно заразить от недоваренного мяса или прикосновения к кошачьим фекалиям.Это может вызвать такие проблемы, как ломота в теле, головная боль, утомляемость (сильная усталость) или жар.

Инфекции, которые есть у вашего ребенка после рождения. К инфекциям, которые могут вызвать потерю слуха, относятся:

• Инфекции уха. Чаще всего они вызывают временную потерю слуха. Но если инфекция повреждает барабанную перепонку вашего ребенка, кости уха или слуховой нерв, потеря слуха может быть необратимой. Это редко.
• Другие инфекции, такие как менингит и корь. Чтобы защитить вашего ребенка от подобных инфекций, убедитесь, что он получил все прививки.Воспользуйтесь нашим графиком вакцинации, чтобы узнать, когда вашему ребенку будут делаться прививки. Менингит — это инфекция, вызывающая отек головного и спинного мозга.

Другие состояния после рождения. Сюда входят:

• Травмы головы
• Желтуха настолько серьезная, что потребовалось переливание крови. Желтуха — это когда глаза и кожа ребенка желтеют. У ребенка желтуха, когда его печень не полностью развита или не работает. При переливании крови в ваше тело попадает новая кровь.
• Прием больших доз некоторых лекарств, например антибиотика стрептомицина. Антибиотики — это лекарства, убивающие определенные инфекции.
• Накопление ушной серы или жидкости за барабанной перепонкой
• Травма барабанной перепонки
• Предметы, застрявшие в слуховом проходе, например еда, игрушки или кусочки мелка
• Находясь рядом громкие звуки, похожие на звуки машин

Как лечить потерю слуха?

Лечение зависит от общего состояния здоровья вашего ребенка и причины потери слуха.Если у вашего ребенка потеря слуха, важно начать лечение как можно скорее, но не раньше, чем ему исполнится 6 месяцев. Это может помочь ей развить речь, язык и социальные навыки. Лечение может включать:

Кохлеарный имплант. Это небольшое электронное устройство, которое может помочь некоторым младенцам с тяжелой или глубокой потерей слуха. Одна часть имплантата находится на голове за ухом. Остальные части во время операции помещаются внутрь уха. Часть за ухом посылает звуки в части внутри уха.Младенцы в возрасте от 1 года могут получить кохлеарный имплант. Это не дает ребенку полного слуха, но может дать ребенку ощущение звука. Слух через кохлеарный имплант отличается от обычного слуха. Такие специалисты, как аудиологи и логопеды, могут помочь вашему ребенку научиться слышать через имплант и развить его речь, язык и социальные навыки.

Ушные трубки. Это крошечные трубочки, проходящие через барабанную перепонку. Ушные трубки пропускают воздух в среднее ухо и предотвращают скопление жидкости за барабанной перепонкой.Вашему ребенку могут потребоваться ушные вкладыши, если:

• У нее много ушных инфекций (примерно три или более за 6 месяцев или четыре или более за 1 год)
• У нее скопление жидкости и воспаление (покраснение и припухлость) за барабанной перепонкой
• Если у нее потеря слуха из-за ушных инфекций

Слуховой аппарат. Слуховые аппараты делают звуки громче. Слуховые аппараты могут помочь младенцам в возрасте от 1 месяца. Если у вашего ребенка тяжелая или глубокая потеря слуха, слуховой аппарат может не помочь.

Изучение специальных языковых навыков. Детям с потерей слуха могут потребоваться специальные языковые навыки для общения с другими людьми. Например, некоторые могут выучить американский язык жестов (также называемый ASL) для общения. ASL использует форму, положение и движение рук, а также выражения лица и движения тела для общения.

Лекарства, включая антибиотики. Если у вашего ребенка ушная инфекция, вызывающая потерю слуха, его лечащий врач может прописать антибиотик, например амоксициллин.Ее врач также может порекомендовать безрецептурные (также называемые безрецептурными) лекарства, которые помогут от лихорадки и боли. Эти лекарства могут включать ушные капли, ацетаминофен (торговая марка Tylenol®) и ибупрофен (торговые марки Motrin® или Advil®).

Логопед. Это терапия, чтобы научить вашего ребенка говорить более четко или общаться другими способами. Патологи речи (также называемые логопедами) — это профессионалы, которые могут помочь детям научиться издавать звуки, улучшить свой голос и взаимодействовать с другими.

Хирургия. Хирургия иногда может исправить проблемы со строением наружного и среднего уха.

Как предотвратить потерю слуха у ребенка?

Некоторые виды потери слуха, например, потеря слуха из-за изменений генов, предотвратить невозможно. Но вы можете помочь предотвратить потерю слуха, связанную с другими причинами, такими как инфекции и преждевременные роды. Вот что вы можете сделать:

До беременности

• Пройдите предварительный осмотр. Это медицинское обследование, которое вы должны пройти перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
• Убедитесь, что вы сделали своевременные прививки. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о вакцинации, которая вам необходима перед беременностью. Например, вам может потребоваться вакцинация MMR, которая защитит вас от кори и краснухи.
• Пройдите проверку на наличие инфекций, например ИППП. Раннее обследование и лечение могут помочь вам иметь здоровую беременность и родить здорового ребенка.

Во время беременности

Приходите на все медицинские осмотры во время беременности. Дородовая помощь — это медицинская помощь во время беременности. При каждом посещении дородовой помощи ваш лечащий врач проверяет вас и вашего растущего ребенка. Ранний и регулярный дородовой уход может помочь вам в благополучной беременности. Сходите на все медицинские осмотры, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Защитите себя от инфекций. Вот что вы можете сделать:

• Если вам нужны прививки, сделайте их.Спросите своего врача о вакцинации, которую можно безопасно делать во время беременности.
• После посещения туалета или сморкания вымойте руки водой с мылом.
• Занимайтесь безопасным сексом. Это означает, что заниматься сексом только с одним человеком, у которого нет других половых партнеров. Если вы не уверены, есть ли у вашего партнера ИППП, используйте барьерный метод контроля над рождаемостью. К барьерным методам относятся мужские и женские презервативы и зубные прокладки. Зубная прокладка — это квадратный кусок резины, который может помочь защитить вас от ИППП во время орального секса.
• Не ешьте недоваренное мясо.
• Не трогайте кошачьи корма.

После рождения

Возьмите вашего ребенка на все его медицинские осмотры. Во время этих осмотров лечащий врач проверяет общее состояние здоровья, рост и развитие ребенка. Вашему ребенку также делают прививки, чтобы защитить его от вредных инфекций.

Получите раннее лечение ушных инфекций. Если вы считаете, что у вашего ребенка ушная инфекция, немедленно позвоните его врачу.Признаки и симптомы ушной инфекции включают:

• Дергать за уши
• Проблемы со слухом или сном
• Плачет чаще обычного, особенно когда ребенок лежит
• Проблемы с балансом
• Лихорадка
• Головная боль
• Жидкость выходит из ушей

Держите ребенка подальше от громких звуков. Закройте окна и двери в доме, чтобы не слышать громкие звуки рядом с ребенком. Снизьте громкость телевидения и радио.Подарите малышу тихие игрушки или игрушки с минимальной громкостью. Не водите малыша на шумные мероприятия, например на концерты или фейерверки. Если вы берете ребенка в шумное место, используйте беруши или наушники, чтобы уменьшить шум. Если ваш ребенок прикрывает уши или выглядит обеспокоенным в шумном месте, вероятно, лучше уйти.

Дополнительная информация

Последняя проверка: июнь 2019 г.

Информация о скрининге новорожденных на предмет потери слуха | Первый тест ребенка | Скрининг новорожденных

Считается, что более 50% случаев потери слуха имеет генетическую причину.Генетическая потеря слуха может быть унаследована от одного или обоих родителей или может быть результатом нового генетического изменения у ребенка. Потеря слуха может быть синдромальной или несиндромальной. Генетическая потеря слуха также следует по аутосомно-рецессивному (77%), аутосомно-доминантному (22%) или X-сцепленному рецессивному (1%) типу наследования.

В большинстве случаев генетическая потеря слуха носит несиндромный характер. Это означает, что единственный симптом у ребенка — потеря слуха. Однако у небольшой части детей с генетической потерей слуха есть и другие особенности, которые предполагают, что их потеря слуха является лишь частью более серьезного заболевания (синдромальной потери слуха).Например, дети с потерей слуха и белыми пятнами волос могут иметь генетическое заболевание, называемое синдромом Ваарденбурга.

Когда потеря слуха является аутосомно-рецессивным генетическим заболеванием, ребенок должен унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. Каждый из родителей ребенка с аутосомно-рецессивным заболеванием несет по одной копии неработающего гена, но обычно не проявляет признаков и симптомов этого состояния. Рождение ребенка с потерей слуха случается редко, но когда оба родителя являются носителями, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием.Узнайте больше об аутосомно-рецессивном наследовании.

Когда потеря слуха является аутосомно-доминантным генетическим заболеванием, ребенку требуется только одна копия неработающего гена потери слуха от любого из родителей, чтобы иметь это заболевание. Рождение ребенка с потерей слуха случается редко, но когда один или оба родителя страдают потерей слуха, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше об аутосомно-доминантном наследовании.

Когда потеря слуха является Х-сцепленным рецессивным генетическим заболеванием, мужчина должен унаследовать одну копию неработающего гена от своей матери, чтобы иметь это заболевание.Самка должна унаследовать две копии неработающего гена, по одной от каждого родителя, чтобы иметь это заболевание. В Х-сцепленных условиях ген переносится на Х-половую хромосому, и мужчины страдают больше, чем женщины. Хотя рождение ребенка с потерей слуха бывает редко, когда один или оба родителя несут неработающий ген потери слуха, у них может быть более одного ребенка с этим заболеванием. Узнайте больше о X-сцепленном рецессивном наследовании.

25% потери слуха вызвано факторами окружающей среды.Некоторые инфекции, которые могут возникнуть у матери во время беременности, могут стать причиной потери слуха у ее ребенка. Потеря слуха также может развиться при осложнениях во время родов или при развитии у ребенка определенного заболевания.

У некоторых детей причина потери слуха неизвестна.

Часто задаваемые вопросы о проверке слуха новорожденных — HealthyChildren.org

Прежде чем вы привезете новорожденного домой из больницы, ему необходимо проверка слуха.

Один из важных способов обучения детей с рождения — это слушать и слышать.Хотя большинство младенцев могут слышать нормально, от 1 до 3 из каждых 1000 младенцев, рожденных в США, имеют уровень слуха за пределами обычного диапазона.

Скрининг и диагностика новорожденных помогает как можно скорее идентифицировать всех глухих или слабослышащих младенцев. Затем они могут получить услуги раннего вмешательства, которые могут существенно повлиять на их коммуникативное и языковое развитие.

Почему новорожденным нужен скрининг слуха?

Проверка слуха — это первый и важный шаг, помогающий понять, глухой или слабослышащий ваш ребенок.Без проверки слуха новорожденных трудно определить, есть ли изменения слуха в первые месяцы и годы жизни вашего ребенка.

Младенцы могут реагировать на шум, например, вздрагивая или поворачивая голову на звук. Но это не обязательно означает, что они могут слышать все звуки вокруг себя и все, что мы говорим. Глухие или слабослышащие младенцы могут слышать некоторые звуки, но все же недостаточно слышать, чтобы понимать разговорный язык.

Глухие или слабослышащие младенцы нуждаются в правильной поддержке, уходе и услугах раннего вмешательства для содействия здоровому развитию.Если состояние слуха не определено, это может отрицательно сказаться на коммуникативных и языковых навыках ребенка. В долгосрочной перспективе пропущенная потеря слуха также может повлиять на академическую успеваемость и социально-эмоциональное развитие ребенка.

Как проводится проверка слуха новорожденных?

Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 98% новорожденных в США проходят скрининг слуха новорожденных.

Можно использовать два метода проверки:

• Автоматическая слуховая реакция ствола мозга (AABR) — Этот экран измеряет, как слуховой нерв и мозг реагируют на звук.Щелчки или звуки воспроизводятся через мягкие наушники в уши ребенка. Три электрода, помещенные на голову ребенка, измеряют слуховой нерв и реакцию мозга.
  

• Отоакустическая эмиссия (OAE) —Этот экран измеряет звуковые волны, производимые во внутреннем ухе. Крошечный зонд помещается прямо в слуховой проход ребенка. Он измеряет реакцию (эхо), когда в уши ребенка воспроизводятся щелчки или звуковые сигналы.
  

Оба экрана работают быстро (примерно от 5 до 10 минут), безболезненны и могут выполняться, пока ваш ребенок спит или лежит неподвижно.Могут использоваться один или оба экрана.

Что делать, если мой ребенок не проходит первоначальную проверку слуха?

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха при рождении, это не обязательно означает, что он глухой или слабослышащий. Жидкость или верникс в ухе ребенка, например, или слишком много шума в комнате могут повлиять на результаты. Фактически, большинство младенцев, не прошедших обследование новорожденных, имеют типичный слух. Но, безусловно, крайне важно провести дальнейшее тестирование.

Примерно 1-2 ребенка из 100 не пройдут первичный скрининг слуха при рождении, и им потребуется пройти обследование у аудиолога, имеющего опыт работы с младенцами. Это тестирование должно включать более тщательное слушание и медицинское обследование.

Обязательно поговорите с педиатром вашего ребенка о расписании дальнейших обследований, если ваш ребенок не прошел первоначальную проверку слуха при рождении. Дополнительное тестирование следует провести как можно скорее, но до того, как вашему ребенку исполнится 3 месяца.

Последующее обследование может начаться с еще одного скрининга, аналогичного тому, который проводится в больнице. Некоторые больницы или клиники могут завершить диагностический тест во время последующего наблюдения вместо повторного скрининга. У маленьких детей контрольное обследование может быть выполнено, пока ребенок спит.

Если у моего ребенка установлено, что он глухой или слабослышащий, каковы варианты лечения и вмешательства?

Если аудиолог вашего ребенка подтвердит изменения слуха, лечение и раннее вмешательство с командой поставщиков должно начаться как можно скорее.Как и слышащие дети, глухие или слабослышащие дети могут достичь многого. Исследования показывают, что у вашего ребенка будут лучшие шансы на развитие разговорной речи ― наравне со слышащими сверстниками ―, если будут обнаружены какие-либо изменения слуха, а поддержка и вмешательство начнутся в возрасте 6 месяцев. Чем раньше тем лучше.

Помимо вашего педиатра и аудиолога, каждого глухого или слабослышащего ребенка должен осмотреть педиатр. отоларинголог, специализирующийся на механике уха.Ваш педиатр также должен порекомендовать обратиться к педиатру. офтальмолог, потому что у некоторых детей могут быть проблемы со зрением, а глухие или слабослышащие дети зависят от своего зрения при вводе речи. Многих детей также видит генетика, чтобы определить, есть ли наследственная причина изменений слуха.

Ваш Государственная программа раннего выявления слуха и вмешательства (EHDI) может помочь предоставить вам и вашему педиатру дополнительную информацию.Глухих или слабослышащих младенцев следует направлять в центр раннего вмешательства для оценки и обслуживания. Кроме того, Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) поддерживает программы вмешательства для глухих или слабослышащих детей в рамках программ раннего вмешательства и школьных программ.

Аудиолог вместе с отоларингологом могут сказать вам тип и степень изменения слуха и что делать дальше. Эти следующие шаги могут варьироваться в зависимости от выбора вашей семьи, а также от типа и степени изменения слуха.

Если мой ребенок пройдет проверку слуха новорожденного, означает ли это, что у него или нее не будет потери слуха в будущем?

К сожалению, нет. У некоторых младенцев может развиться потеря слуха в более позднем детстве. Причины позднего начала или прогрессирующей потери слуха у детей могут включать генетику, частые ушные инфекции, другие инфекции, такие как корь или менингит, травма головы, воздействие повреждающих уровней громкие звуки и посторонние дым.Новорожденные, которым требуется длительный период неонатальной интенсивной терапии, также могут подвергаться повышенному риску потери слуха в будущем.

Если мой ребенок проходит первую проверку слуха, зачем нужен дополнительный скрининг?

Даже если у вашего ребенка нет признаков изменения слуха, AAP рекомендует снова пройти обследование в возрасте 4, 5, 6, 8 и 10 лет.Дополнительные осмотры рекомендуется проводить в возрасте 11–14, 15–17 и 18–21 лет — или в любое время, когда возникает проблема. Детям с повышенным риском потери слуха могут быть рекомендованы более частые контрольные осмотры. Потеря слуха иногда бывает постепенной и поначалу трудно заметить. Регулярные осмотры позволяют выявить изменения слуха на ранней стадии, когда предоставление поддержки и ресурсов может оказать наибольшее влияние на развитие ребенка.

Помните:

Время решает все.Чем раньше у ребенка будут выявлены изменения слуха, тем больше вероятность того, что вмешательство поможет ему полностью раскрыть свой потенциал. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения по поводу слуха вашего ребенка.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Что нужно знать родителям

Предоставлено Дебби Клэсон, штатным сотрудником, Здоровый слух
Последнее обновление 23 июня 2020 г. 2020-06-23T00: 00: 00-05: 00

В США почти все новорожденные проходят проверку слуха еще в больнице. Это гарантирует своевременное выявление и лечение потери слуха у младенцев.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха, важно как можно скорее проконсультироваться с детским аудиологом. Они проведут дальнейшие обследования, чтобы определить, страдает ли ваш ребенок потерей слуха, и если да, то в какой степени.

Почему так важен скрининг слуха новорожденных

Чувство слуха вашего ребенка — важнейшая составляющая пазла развития. По данным Американской ассоциации речевого слуха (ASHA), невылеченная потеря слуха может вызвать задержки в речевых и языковых коммуникативных навыках, которые влияют на успеваемость и могут привести к социальной изоляции и плохой самооценке.Исследования показывают, что потеря слуха влияет даже на детский лепет.

Дети, получающие лечение и / или изучающие американский язык жестов (ASL), по статистике лучше подготовлены к развитию языковых навыков, необходимых им для успешной учебы в школе и на рабочем месте.

Чем раньше будет обнаружена потеря слуха, тем раньше ваша семья сможет зарегистрироваться в соответствующих возрасту программах вмешательства. К счастью, все 50 штатов финансируют программы раннего обнаружения и вмешательства по поводу слуха (EHDI), предназначенные для проверки всех младенцев на предмет потери слуха к месячному возрасту.Последующие обследования до трехмесячного возраста подтверждают, глухой или слабослышащий ребенок, и обеспечивают регистрацию в программах раннего вмешательства к 6-месячному возрасту. И, благодаря Закону об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), все дети с потерей слуха имеют право на получение бесплатных услуг на протяжении всего обучения до 21 года.

В США все дети с потерей слуха имеют право на получение бесплатных услуг на протяжении всего обучения до 21 года.

Как работает скрининг слуха новорожденных

Младенцы могут много плакать во время обычных медицинских процедур, но будьте уверены, проверки слуха новорожденных безопасны и удобны. Многие младенцы спят всю процедуру, которая обычно занимает всего несколько минут.

Вот краткое описание двух наиболее распространенных тестов, с которыми может столкнуться ваш новорожденный:

• Отоакустическая эмиссия (OAE) измеряет реакцию вашего ребенка на звук, помещая в ухо миниатюрный наушник и микрофон.Нормальный слух вызывает эхо в слуховом проходе, которое измеряется микрофоном. Если у вашего ребенка потеря слуха, эхо не записывается. Скрининг проводится на каждом ухе, и пройденный результат подтверждает, что внутреннее ухо младенца воспринимает звуки.
• Слуховая реакция ствола мозга (ABR) измеряет, как слуховой нерв реагирует на звук через маленькие электроды, помещенные на голову вашего ребенка. Этот скрининг является более полным тестом слуховой системы и требует прикрепления небольших электродов к коже черепа ребенка.Скрининг снова проводится для каждого уха, и проходящий результат подтверждает, что мозг младенца получает звук.

Ваш ребенок может сдавать оба теста одновременно, по одному, или ABR, только если они не прошли OAE. Больницы определяют, какие тесты они используют, исходя из затрат, персонала и количества рожденных детей.

Неудачный тест слуха? Последующие действия являются ключевыми

Значительное число младенцев не проходят первую проверку слуха из-за жидкости, которая может все еще присутствовать в слуховом проходе сразу после рождения.Если ваш ребенок не прошел первоначальный скрининг слуха, запланируйте последующий скрининг с детским аудиологом в течение нескольких недель. Большинство младенцев довольно легко проходят повторный скрининг. Для тех, кто не прошел повторный скрининг новорожденных, ваш детский аудиолог проведет диагностический тест слуха.

Если ваш ребенок не прошел проверку слуха новорожденного, важно как можно скорее проконтролировать, есть ли у него потеря слуха и, если да, то когда начинать лечение или услуги.Эксперты рекомендуют родителям встречаться с аудиологом, специализирующимся на младенцах, педиатрическим врачом по лечению ушей, носоглотки (ЛОР) и педиатрическим глазным врачом, поскольку у некоторых младенцев с потерей слуха также есть проблемы со зрением. Вы также можете встретиться с генетиком, чтобы определить, является ли потеря слуха у вашего ребенка наследственной.

Скорее всего, ваш педиатр порекомендует специалиста-сурдолога, специализирующегося на детях.

Оперативная помощь

Если ваш ребенок глухой или у него диагностирована потеря слуха, он может научиться общаться разными способами.Аудиолог и педиатр вашего ребенка могут помочь вам решить, какой вариант или комбинация вариантов лучше всего подходит для вашего ребенка и вашей семьи.

Слуховые аппараты

Один из наиболее распространенных способов лечения потери слуха — использование детских слуховых аппаратов или кохлеарного имплантата. Слуховые аппараты можно использовать при легкой и тяжелой потере слуха, а кохлеарные имплантаты — при тяжелой потере слуха. Специалист по слуховым аппаратам поможет вам определить, какой вариант подходит вашему ребенку.

Язык и общение

Помимо слуховых аппаратов, ваш ребенок может изучать язык и общаться одним из следующих способов:

• Американский язык жестов — это богатый, самобытный язык со своим синтаксисом и грамматикой, в котором используются знаки рук, жесты, движения тела и выражения лица.
• Cued Speech сочетает в себе движения рук и форму рта, чтобы звуки традиционной разговорной речи выглядели иначе.
• Слухово-устное обучение использует естественный слух вашего ребенка вместе с чтением по губам и слуховыми аппаратами.

Вспомогательные устройства для прослушивания

Другие вспомогательные устройства для прослушивания могут помочь вашему ребенку общаться дома и в школе и получать удовольствие от многих обычных детских событий.

• Персональные FM-усилители используют микрофон и приемник для уменьшения фонового шума и улучшения плохой акустики в классе. Когда учитель говорит в микрофон, речь преобразуется в радиоволны, которые передаются непосредственно на приемник ребенка.
• Скрытые субтитры доступны почти на всех телевизорах.Все больше и больше кинотеатров также предлагают эту услугу своим глухим и слабослышащим посетителям.
• Системы индукционной петли, используемые во многих церквях, школах и аудиториях, работают со слуховыми аппаратами вашего ребенка для улучшения акустики и разборчивости речи.

Односторонняя потеря слуха у детей

Односторонняя потеря слуха или УХЛ — это потеря слуха только на одно ухо. Дети с УХЛ могут плохо слышать и знать, откуда исходит звук.Сурдолог может помочь.

На этой странице:

О УХЛ

Возможно, ваш ребенок прошел проверку слуха после рождения. Возможно, это свидетельствовало о потере слуха только на одно ухо. Или же потеря слуха может произойти, когда он станет старше. Эта потеря слуха не помешает ему научиться говорить. Однако из-за УХЛ у него могут быть задержки речи и языка. Мы еще не знаем, почему у одних детей проблемы, а у других — нет. Вам следует поговорить со своим врачом, если вы беспокоитесь о своем ребенке.

Узнать больше о как развивается речь и язык.

УХЛ иногда может ухудшиться, но обычно нет. Слух, который со временем ухудшается, — это прогрессирующая потеря слуха.

Признаки УХЛ

У младенцев и маленьких детей может быть трудно увидеть признаки УХЛ. У ребенка с УХЛ может быть:

• Проблема с поиском источника звука, называемая локализацией. Это помогает направить нас к тому, кто говорит в любой момент. Ваш ребенок может пропустить часть сообщения, если он не знает, кто говорит.Это также важно для безопасности. Если ваш ребенок находится рядом с улицей, ему может быть сложно понять, откуда доносится звуковой сигнал. Это могло подвергнуть его опасности.
• Проблемы с пониманием речи в шумных местах. Когда вы слышите обоими ушами, легче сосредоточиться на звуках.
• Проблемы со слухом из другой комнаты или снаружи. Звуки кажутся громче, когда мы слышим обоими ушами. Когда два уха с нормальным слухом слышат вместе, звук кажется громче. С УХЛ ваш ребенок может слышать речь, но не понимать, что говорится.

Если у вашего ребенка проблемы со слухом, он может:

• Расстраивайтесь из-за того, что не слышите.
• Быть очень уставшим к концу дня. Это случается, когда ей приходится весь день заниматься речью.
• Похоже, она не обращает внимания.
• Неправильный ответ на вопросы.
• «Разыграть» или впадать в истерику, когда расстроен.
• Включите телевизор или радио слишком громко.

Испытание на УХЛ

Любой ребенок с потерей слуха должен быть осмотрен врачом по лечению ушей, носоглотки или ЛОР.ЛОР будет смотреть в уши вашего ребенка и проверять наличие жидкости в среднем ухе. ЛОР может назначить специальные тесты, чтобы выяснить, почему у вашего ребенка УХЛ.

Аудиолог может проверить слух вашего ребенка. Это будет включать тесты его среднего уха. При необходимости аудиолог может провести специальные проверки слуха.

Ваш ребенок может обратиться к логопеду или SLP. SLP проверит ее речь и язык. Местная программа раннего вмешательства, или EI, предназначена для детей в возрасте до 3 лет.Ваш ребенок может получать услуги по программе EI. Они могут посоветовать, чем вы можете заниматься дома, чтобы помочь своему ребенку.

Лечение УХЛ

Ваш ребенок может пользоваться слуховым аппаратом. Это зависит от его возраста и степени потери слуха. Ваш аудиолог поможет вам решить, что лучше для вашего ребенка.

Вашему ребенку может потребоваться лечение речи и языка. SLP может помочь вашему ребенку научиться четко говорить. SLP может научить вашего ребенка слушать звуки и определять, откуда они исходят.И аудиолог, и SLP могут посоветовать способы помочь вашему ребенку слышать дома и в школе.

Советы по помощи детям с УХЛ

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь вашему ребенку слышать и учиться. В их числе:

• Убедитесь, что «хорошее» ухо вашего ребенка воспринимает звуки. Подумайте об этом, когда кормите ребенка и когда находитесь в машине. Ваш ребенок должен смотреть в лицо говорящему.
• Смотрите на своего ребенка, когда с ней разговаривает.
• Расскажите о том, что вы делаете.Скажите что-нибудь вроде: «Я делаю бутерброд» или «Пора мыть посуду». Это научит вашего ребенка словам и предложениям.
• Повторите слова. Используйте новые слова, чтобы помочь ребенку сказать больше.
• Играйте с ребенком в игры на прослушивание. Посмотрите, кто слышит телефонный звонок или кто слышит лай собаки.
• Привлекайте внимание ребенка, прежде чем разговаривать с ним. Это может помочь ему сосредоточиться на том, что вы говорите.
• Помогите ребенку найти источник звука.
• Убедитесь, что ребенок подносит телефон к здоровому уху.
• Говорите громче, чем обычно, и смотрите в лицо ребенку. Старайтесь не разговаривать с ним из другой комнаты.
• Научите ребенка заботиться о слухе. Попросите ее носить беруши, когда она находится рядом с громким шумом. Убедитесь, что она не слишком громко увеличивает громкость при использовании наушников.

Интересный веб-сайт для вас и вашего ребенка — это Опасные децибелы. Вашему ребенку может понравиться посещение части сайта «Виртуальная выставка».

Советы для школы

• При выборе детского сада или дошкольного учреждения внимательно изучите схему. Старайтесь избегать ситуаций, когда многие классы находятся на одной большой территории. Это будет шумно.
• Убедитесь, что ваш ребенок сидит рядом с учителем, его лучшее ухо обращено к учителю. Находясь ближе, ребенок лучше слышит и видит учителя.
• Попросите учителя дать вашему ребенку картинки и раздаточные материалы для устных уроков.
• Убедитесь, что ваш ребенок не сидит так, чтобы его нормально слышащее ухо было обращено к шумному коридору или кондиционеру.
• Убедитесь, что учитель знает, как работает слуховой аппарат вашего ребенка или система частотной модуляции (FM). Имейте запасные батареи для этих систем в классе.
• Поговорите с учителем вашего ребенка, чтобы следить за его успеваемостью. Если у вас или у учителя есть опасения, попросите провести дополнительное тестирование.
• Сообщите учителю вашего ребенка, что у вашего ребенка могут быть проблемы с локализацией звука.Например, она может не слышать, когда кто-то зовет ее по имени на детской площадке.
• Обратитесь за помощью, если вы заметили, что ваш ребенок расстроен или у него проблемы с друзьями.
• Поделитесь с учителем вашего ребенка тем, что вы узнали о UHL. Предоставьте учителю письменную информацию о UHL.
• Попросите поговорить с педагогом-аудиологом или другим специалистом, работающим с детьми с потерей слуха. Этот человек может вместе с вашим ребенком и учителем разработать стратегии, которые помогут вашему ребенку в школе и с друзьями.Этот человек также может позаботиться о том, чтобы в классе были самые лучшие акустика. Это изменения в комнате, которые снижают уровень шума.

Советы для дома

• Сделайте свой дом «удобным для прослушивания». Есть кое-что, что можно сделать, чтобы уменьшить шум. Используйте ковровые покрытия и тканевые занавески. Замените гудящие люминесцентные лампы. Включите шумную бытовую технику, например, посудомоечную или стиральную машину, когда вашего ребенка нет дома или он спит.
• Старайтесь не позволять нормально слышащим ухам вашего ребенка сталкиваться с источниками шума, такими как посудомоечная машина, кондиционер или радио.
• Не включайте телевизор или радио во время ужина или в другое время, когда вы разговариваете с ребенком.
• Следите за тем, где сидит ваш ребенок за обеденным столом. Постарайтесь поставить ребенка лицом к лицу с теми, кто будет с ним разговаривать.
• Следите за тем, где сидит ваш ребенок в машине. Например, ребенок с потерей слуха на правое ухо должен сидеть за пассажирским сиденьем. Это позволяет ее уху с нормальным слухом смотреть в лицо другим людям в машине.
• Не давайте ребенку инструкции из другой комнаты. Он, скорее всего, услышит ваш голос, но может не понять, что вы говорите.
• Научите других тому, что вы узнали о помощи своему ребенку.
• Убедитесь, что слуховой аппарат вашего ребенка исправен. Неработающий слуховой аппарат намного хуже, чем его отсутствие.

Вы можете помочь своему ребенку с УХЛ научиться помогать самому себе. То, что вы делаете сейчас, будет иметь значение!

Информация на этой веб-странице была адаптирована из докторского проекта Сары МакКей, AuD, CCC-A.

Чтобы найти ближайшего к вам аудиолога, посетите ProFind.

Потеря слуха влияет на лепет младенцев

Родители во всем мире с нетерпением ждут первых восхитительных воркований, визгов и лепета своих малышей. Помимо плача для выражения потребности или дискомфорта, эти первоначальные вокализации — это первый шаг к общению младенцев на протяжении всей жизни.

Но что именно побуждает младенцев начинать «гу-гу» и «ма-ма»? Исследование Университета Миссури, опубликованное в Журнале экспериментальной детской психологии, предполагает, что младенцы лепечут из-за их способности слышать собственную речь, и что младенцы с глубокой потерей слуха издают звуки с той же частотой, что и те. младенцы с типичным слухом.

Исследование особенно значимо в связи с тем, что примерно 1.4 из 1000 новорожденных страдают потерей слуха. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве штатов в настоящее время проводится обязательная проверка слуха новорожденных, поэтому потерю слуха можно обнаружить раньше. Однако важно помнить, что диагностика — это только первый шаг; Последующее раннее лечение или вмешательство имеет решающее значение для языкового развития.

«Слух — важнейший аспект мотивации младенцев издавать первые звуки», — говорит Мэри Фэган, доцент кафедры коммуникативных наук и расстройств в Школе медицинских профессий Университета штата Вашингтон.«Тот факт, что они учатся и учатся на собственном поведении, особенно в речи, подчеркивает, как собственный опыт младенцев помогает их языковому, социальному и когнитивному развитию. Они активно участвуют в собственном процессе развития ».

Не ошибитесь; также важен язык, который младенцы слышат от других. Одно исследование недоношенных младенцев показало, что те младенцы, чьи родители и медсестры разговаривали со своими младенцами в отделении интенсивной терапии, лучше справлялись с языковым развитием при тестировании в 18-месячном возрасте, чем те младенцы, которые просто слышали, как другие говорят о них и их продолжающемся уходе.Это последнее исследование показывает, что младенцы тоже играют определенную роль, доказывая, что они не только пассивно воспринимают язык, но и являются очень важными игроками в своем собственном языковом развитии.

Журчание — нормальное явление для слышащих детей в возрасте 8 месяцев. Но, посмотрев на 16 младенцев с глубокой потерей слуха и 27 младенцев с типичным слухом, исследователи из Университета Миссури обнаружили, что младенцы с глубокой потерей слуха редко издают повторяющиеся гласные звуки «да-да», «ма-ма» и «Га-га», например, распространены среди младенцев без потери слуха.

Однако хорошая новость заключается в том, что исследователи MU обнаружили, что как только младенцы получили кохлеарные имплантаты, они начали лепетать с той же частотой, что и обычно слышащие младенцы, всего через несколько месяцев. Кохлеарные имплантаты — это небольшие электронные устройства, встроенные за ухом, которые служат для замены некоторых функций поврежденного внутреннего уха. Исследователи отметили, что не только увеличилось количество вокализаций с повторяющимися слогами, но и увеличилось количество повторений в строке.

Любые звуки, которые издает ваш ребенок, являются общением. «Младенцы показывают, что они также могут выражаться с помощью визга, гласных и рычания в первые месяцы жизни», — говорит доктор Д. Кимбро Оллер, доктор философии, профессор аудиологии и патологии речи в Университете Мемфиса. Ранние вокализации также помогают младенцам научиться регулировать тон и громкость голоса. Сначала плач, за ним следуют гласные звуки, такие как «ох» и «ах». Между 5 и 7 месяцами начинают добавляться согласные звуки.

Однако важно помнить, что все дети развиваются по-разному. Тот факт, что к 6 месяцам ребенок вашего друга слишком много лепет, а ваш — не обязательно, не означает, что есть проблема. Фактически, речь является наиболее частой задержкой в ​​развитии. Однако, если ваш ребенок не воркнет к 4 месяцам, или не будет лепетать к 10 месяцам, или если вы заметите, что у него не хватает восприимчивой речи (это означает, что ваш ребенок не реагирует, когда вы говорите или говорите знакомые слова), вы можете захотеть чтобы его проконсультировал ваш педиатр.Причин задержки может быть множество, большинство из которых не вызывает серьезного беспокойства. В какой-то момент ваш педиатр может решить, что нужно проверить слух. Если окажется, что у вашего ребенка потеря слуха, лучше всего узнать об этом как можно раньше.

Исследование Университета Миссури — не первое свидетельство того, что раннее вмешательство имеет решающее значение для языкового развития. Предыдущие исследования, такие как исследование, проведенное в Университете Колорадо в Боулдере и опубликованное Американской академией педиатрии, также показали, что рано выявленные дети с нарушениями слуха имеют значительные преимущества перед выявленными позже детьми, когда дело доходит до языкового развития.В целом, исследования сходятся во мнении, что раннее вмешательство при потере слуха, будь то слуховые аппараты или кохлеарные имплантаты, позволяет младенцам и детям догнать своих слышащих сверстников с точки зрения речи.

Фаган подчеркивает, что, хотя не существует единственного курса действий для лечения или вмешательства в случае потери слуха, любые действия следует предпринимать быстро, поскольку время имеет существенное значение, когда речь идет о развитии речи.

«Многие родители предпочитают, чтобы их дети с глубокой потерей слуха получили кохлеарные имплантаты, и это решение могут принять только родители», — сказал Фэган.«Какое бы решение ни приняли родители, данные убедительно показывают, что если родители собираются выбрать кохлеарный имплант, чем раньше, тем лучше. Исследования, подобные моему, показывают, как быстро дети с потерей слуха реагируют на кохлеарные имплантаты, часто сводя к минимуму влияние на их речь, язык и развитие словарного запаса ».

Снижение слуха у детей | Беременность, рождение и рождение ребенка

Потеря слуха может быть частичной (ребенок не слышит определенные звуки) или полной. Оно может быть временным или постоянным и вызвано множеством возможных факторов.Поскольку слух важен для развития речи, важно раннее выявление и лечение любой потери слуха.

Виды и причины потери слуха

Потеря (нарушение) слуха означает, что ребенок потерял слух на одно или оба уха.

Существует много типов и степеней потери слуха, и они описываются в зависимости от того, насколько сильно потерян слух и какая часть уха поражена.

Утрата также описывается как легкая, умеренная, от умеренной до тяжелой, тяжелая или глубокая.Существует 2 основных типа нарушения слуха: «кондуктивное» и «нейросенсорное». Наличие обоих типов называется «смешанной потерей».

Кондуктивная потеря слуха возникает, когда что-то мешает звуковым волнам, проходящим через внешнюю и среднюю части уха к внутреннему уху.

Это может быть вызвано восковой закупоркой, инфекцией среднего уха (средний отит), скоплением жидкости в среднем ухе или повреждением крошечных костей в среднем ухе. Кондуктивная потеря слуха может быть временной или постоянной.

Сенсорно-невральная потеря слуха вызывается проблемой во внутренней части уха или в нерве, несущем слух, «слуховом нерве». Это может быть вызвано аномальным развитием внутреннего уха, физическим повреждением внутреннего уха, повреждением уха в результате таких заболеваний, как менингит и краснуха, или опухолью.

Нейросенсорная тугоухость обычно необратима. Иногда проблемы с внутренним ухом также вызывают проблемы с равновесием. Дети с проблемами слуха и равновесия могут задерживать развитие моторных навыков.

Признаки потери слуха

На что следует обратить внимание, поскольку они могут указывать на возможную потерю слуха:

• громкие звуки не испугают вашего ребенка к 4-месячному возрасту, или ваш ребенок не повернется к источнику звука
• Ваш ребенок замечает вас, только когда видит вас
• ваш ребенок не издает звуков, кроме полоскания горла и других вибрирующих шумов, которые он может почувствовать
• задержка развития речи
• кажется, что ваш ребенок не слышит, когда его зовут, или не отвечает на свое имя или не произносит простые слова к 14 месяцам
• Ваш ребенок не может следовать простым инструкциям до 24 месяцев
• ваш ребенок слышит одни звуки, но не слышит другие
• Вашему ребенку сложно удерживать голову, или он не может самостоятельно сидеть или ходить

Диагностика потери слуха

В Австралии слух у младенцев проверяют в первые несколько недель жизни.