Могут ли начаться роды без отхождения пробки и вод: Могут начаться роды без отхождения вод и пробки?

Содержание

Как узнать, что скоро роды: 5 главных признаков

Каждая будущая мама, особенно неопытная, испытывает приступы волнения и страха — а вдруг я пропущу начало родов и не успею доехать до роддома? Очень мнительные беременные так боятся пропустить роды, что каждое недомогание списывают на начавшуюся родовую деятельность. 

А между тем, существуют целый ряд признаков, указывающий на то, что действительно начались роды. О них мы сегодня и поговорим.  

1. Опускание живота 

Это один из самых ранних признаков приближающихся родов — ребенок готовится к своему появлению на свет и опускает ниже, в малый таз. По разным данным это происходит за 1-2 недели до родов — на 38-39 неделе. Женщина может заметить, что ей вдруг стало легче дышать, исчезла изжога, а живот как-будто стал меньше.  

2. Расстройство пищеварения и потеря веса 

Очень часто накануне родов женщина может наблюдать у себя расстройство пищеварения. Оно может выражаться в следующем: 

  • потеря аппетита, 
  • тошнота,  
  • расстройство стула, 
  • потеря веса в 1-2 кг, 
  • частые позывы в туалет. 

Такая реакция пищеварительной системы связана с воздействием гормонов, которые регулируют родовую деятельность. Организм готовится к большой работе и старается очиститься, чтобы сэкономить силы на роды. 

 

3. Отхождение слизистой пробки 

Именно этот признак знаком всем беременным и его все ждут с нетерпением. Пробка — это буроватая слизь желеобразной консистенции с прожилками крови, которая защищает матку от проникновения в нее различных инфекций. Она может выходить сразу, а может вытекать постепенно, небольшими порциями. 

Однако отхождение пробки вполне можно и не заметить, поскольку пробка может быть очень мала или слизь может отойти уже в процессе родов.

Если же вы заметили у себя выделения, очень похожие на слизистую пробку, то это еще не повод ехать в роддом немедленно, ведь пробка может отойти как за несколько часов до родов, так и за 1-3 дня. 

Тем не менее, в преобладающем большинстве случаев слизистая пробка появляется с началом родовой деятельности или за несколько часов до ее начала. Понаблюдайте за своими ощущениями. 

4. Излитие околоплодных вод 

Все мы видели в фильмах сцену, когда у беременной женщины вдруг отходят воды, она оказывается в луже и тут же начинаются схватки. В большинстве случаев, конечно же, все происходит совершенно по-другому. 

Околоплодные воды — это жидкость, которой заполнен плодный пузырь, в котором находится ребенок. Незадолго до начала родов целостность пузыря нарушается, и из него начинают вытекать околоплодные воды — происходит излитие околоплодных вод. При этом потеки жидкости могут быть совсем небольшими, вы почувствуете лишь небольшое увлажнение, и лишь иногда происходит сильный ток жидкости вниз по ногам. Резкое излитие вод случается крайне редко. 

Отхождение вод, как правило, означает скорое начало родов, но часто роды могут начаться и без отхождения вод. В этом случае врач в роддоме делает прокол пузыря, чтобы ускорить процесс. 

5. Схватки 

Самый известный и самый точный признак начавшихся родов — схватки! Об этом знают все. Проблема в том, что задолго до начала родов у беременных начинаются так называемые «тренировочные» или ложные схватки, которые лишь готовят организм будущей мамы к настоящим схваткам. 

Как отличить настоящие схватки от тренировочных? Тренировочные схватки могут вызывать следующие ощущения: тянущие, ноющие боли в пояснице, схваткообразные боли в низу живота, живот как-будто каменеет. Отличие тренировочных схваток от настоящих в том, что их можно снять: теплым душем, прогулкой на свежем воздухе, с помощью массажа и т.д. 

Во время настоящих схваток боль намного интенсивнее. Ее можно сравнить с болями во время месячных или во время сильного расстройства желудка. Но это очень приблизительно. Самым главным признаком настоящих схваток является их периодичность и нарастание интенсивности. 

Насмотревшись в кино сцен, когда сильно беременная женщина вдруг хватается за живот и начинает сильно кричать, будущие мамы ждут и у себя таких ощущений с самого начала. Однако первые схватки совсем не сильные и короткие — не дольше 30 секунд, а перерыв между ними может длится до 20-30 минут. 

Если вы заметили у себя схваткообразные боли, начните засекать время с помощью секундомера или специального счетчика схваток, который можно установить на свой телефон. Потихоньку соберите сумку в роддом, приготовьте документы, сходите в душ. Если вы действительно в родах, то до встречи с малышом у вас 8-12 часов.

В конце хочется пожелать всем будущим мамам — не волнуйтесь и не переживайте! В абсолютном большинстве случаев беременные успевают доехать до роддома. Легких родов и здоровья Вам и вашему малышу!

Как подготовиться к родам? — Клиника ISIDA Киев, Украина

Даценко Валерия Александровна

Акушер-гинеколог

27 декабря 2019

Роды – это, пожалуй, самый сложный и ответственный процесс в жизни каждой женщины. Поэтому будущая мама заранее начинает изучать важную для нее информацию, чтобы первая встреча с малышом произошла легко и без осложнений.

Что нужно знать о родах и как к ним подготовиться, рассказывает акушер-гинеколог Валерия Даценко. https://isida.ua/doctor/datsenko-valeriia-aleksandrovna/

Отошла слизистая пробка? Не паникуйте!

Действительно, незадолго до родов должна отойти слизистая пробка. Это небольшой сгусток слизи, который может иметь слегка коричневый оттенок или содержать кровянистые прожилки. Матка женщины снабжается кровью, поэтому кровянистые прожилки в пробке вас не должны вас пугать.

После того, как слизистая пробка отошла, родовой процесс может начаться спустя 1-3 дней или через 1-2 недели.

Когда же ехать в больницу?

Когда у вас начнутся регулярные схватки (боли внизу живота) либо отойдут околоплодные воды. Околоплодные воды – это чистая прозрачная жидкость без запаха. Если они имеют специфический зеленый или коричневый оттенок, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачам.

Также важно понимать, что вы должны попасть в больницу на протяжении 10-12 часов (максимум) с момента отхода околоплодных вод, не позже.

Будет больно?

Роды – это безусловно болезненный процесс. Однако существуют медикаментозные и немедикаментозные способы обезболивания родов.

Немедикаментозные – это массаж, использование фитболов (гимнастические мячи), погружение в ванную с водой.

Массажировать беременной женщине во время схваток можно поясницу, бедра, шейный отдел.
Схватки она может переносить на фитбле, то есть гимнастическом мяче. На нем удобно «рисовать» восьмерки, просто сидеть, прыгать, выполнять покачивающие упражнения. Все это способствует обезболиванию схваток.

Медикаментозное обезболивание подразумевает применение эпидуральной анестезии. В таком случае в эпидуриальное пространство с целью блокировки нервных волокон вводиться специальный препарат (например, бупивакаин). После этого вы будете, как и прежде, ощущать схватки и сокращения матки, но не так остро. Применение эпидуральной анестезии не является обязательным аспектом родов – у всех женщин разный болевой порог.

Однако хочу отметить, что эпидуральная анестезия не увеличивает значительно длительность родов. Согласно научным исследованиям, длительность родового процесса может вырасти на 7-10 минут.

Эпидуральная анестезия оказывает не только обезболивающий эффект. Она способствует раскрытию шейки матки при ригидности, показана к применению при дискоординированных сокращениях матки при затяжном первом периоде родов.

Не забывайте правильно дышать

Во время схваток, а затем и активной родовой деятельности важно правильно дышать. Дыхание помогает женщине отвлечься от болевых ощущений и насытить мозг кислородом.

На первом этапе родов дышать необходимо медленно и плавно, сконцентрировавшись на процессе. Вдох – через нос (считаем до 4), выдох – через рот (считаем до 6).

На втором этапе родовой деятельности, когда схватки усиливаются и учащаются, нужно делать быстрый вдох и быстрый выдох. Можно дышать «по-собачьи», то есть с открытым ртом.

В период кульминационных потуг важно полностью выдыхать и не тужиться «лицом». Это может привести к тому, что в глазах полопаются сосуды, но никоим образом не ускорит процесс рождения малыша. Тужиться необходимо нижней частью тела.

В целом во время родов врач будет рассказывать вам, когда и как дышать. Ваша задача – попытаться выполнить его просьбу.

Не стесняйтесь

На начальном этапе родов беременной женщине делают клизму. Это позволяет не только избежать неприятных конфузов во время потуг, но и облегчить процесс родов. Переполненный кишечник затрудняет нормальное протекание родовой деятельности. Также клизма оказывает стимулирующее действие.

Если так случилось, что вам не успели сделать клизму, не паникуйте. Слушайте врача, правильно дышите и тужьтесь. Не думайте о том, что может произойти, думайте о своем малыше.

Отдельно хочу отметить, что в день родов женщина обязательно должна удалить волосы, расположенные на половых органах. Это обычная гигиеническая процедура, благодаря которой врач сможет оценить состояние крайнего натяжения кожи (нужно делать надрез или нет) или нанести швы в случае разрыва. Если родовая деятельность началась внезапно, возьмите с собой в роддом одноразовую бритву. Конечно, приобрести ее нужно заблаговременно и положить в сумку, которую вы будете брать с собой в роддом.

Не смотрите ролики на YouTube

Готовясь к родам, особенно первым, будущая мама хочет узнать наперед, как все будет происходить. С этой целью она консультируется с подругами, которые уже рожали. Или же отправляется искать «обучающие» видео, которые расставят все точки над «и». Так делать не нужно. У каждой женщины все происходит по-разному. У кого-то роды длятся пару часов, а у кого-то сутки. Не перенимайте чужой опыт, чтобы не настраиваться на определенное развитие событий. У вас будет возможность получить свой уникальный опыт рождения малыша.

А если что-то пойдет не так?

В ISIDA роды всегда происходят при активном участии компетентного врача. Поэтому не стоит волноваться о том, что с вами или вашим ребенком случится что-то плохое. Конечно, непредвиденные ситуации бывают. Но в таком случае мы делаем все возможное и невозможное для того, чтобы никому не навредить.

Если женщина не может родить самостоятельно, проводится кесарево сечение.

И помните, что врач – это не только медицинский работник. Это ваш друг, который имеет компетентные ответы на все вопросы, касающиеся беременности и родов. Поэтому не стесняйтесь обсуждать с ним то, что вас тревожит.

Естественные роды — «Раскрытие без схваток, роды с тройным тугим обвитием, узкий таз и деформация черепа ребенка, секс после партнерских родов, а также многое другое…»

Всем привет!

Данный отзыв я разобью по пунктам, т.к. есть много моментов, которые хотелось бы осветить. СЛАБОНЕРВНЫМ ПРОСЬБА НЕ ЧИТАТЬ — буду описывать все интимные подробности!

 

ПРЕДИСЛОВИЕ.

Мне 26 лет, беременность первая, протекала без осложнений, даже токсикоза не было. Но, как говорится, ни одна беременность не проходит бесследно для женщины. Моими сюрпризами стали геморрой и миома матки (редкость для моего возраста). Были еще мелкие неудобства, но речь сейчас идет о финальном этапе беременности – родах.

 

ОТХОЖДЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ПРОБКИ.

Все началось в 36 недель и 6 дней. Утром я обнаружила скудные слизистые выделения розоватого оттенка (извините за подробности, но я не так давно сама искала столь детальное описание). Естественно, испугалась, и первое, что сделала — полезла в интернет. (Сейчас себя ругаю за это. Нужно не стесняться и сразу звонить в своему лечащему гинекологу!) В общем, вычитала, что на поздних сроках такое случается после полового акта из-за обильного прилива крови к причинному месту. На курсах молодых родителей нам говорили, что после 35 недель лучше воздерживаться, но кто там помнит об этом… Через пару часов все прошло и я успокоилась.

На следующее утро слизистая пробка отошла полностью. Перепутать это ни с чем нельзя: ВЯЗКАЯ слизистая субстанция с небольшими красными прожилками объемом со столовую ложку. Вот тогда-то я и позвонила гинекологу, описала ситуацию. Она ответила, что нужно наблюдать за своим дальнейшим состоянием, более тщательно следить за чистотой интимной зоны и не ходить много пешком. Также она успокоила, что после отхождения пробки роды могут и через две недели начаться, отхождение пробки это еще не начало родовой деятельности.

 

ПОДТЕКАНИЕ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД.

В 37 недель и 2 дня после обеденного сна я начала замечать, что выделения (обычные для этого срока) стали чуть более жидкие (чтобы это заметить, лучше пользоваться не ежедневными прокладками, а бумажными салфетками), но объем не особо увеличился. Через 20 минут ситуация повторилась, новая порция жидкости выделилась. Я снова позвонила врачу с подозрением на подтекание околоплодных вод. Она сказала еще пару часов понаблюдать, появятся ли другие симптомы и позвонить отчитаться.

Я плотно покушала (знаю, что нельзя, но я до последнего не хотела верить, что процесс уже запущен. Кстати, мне не делали клизму перед родами и ничего лишнего не выскочило). Через два часа (единожды!) слегка потянуло поясницу в течение полминуты. Порции жидкости продолжали выделяться примерно каждые 20 минут по 0,5 – 1 ст.ложки. Других симптомов не прибавилось.

Спустя три часа я отчиталась гинекологу. Она сказала собирать пакеты и вызывать «скорую». Я так разволновалась, что пришлось вызывать врачей мужу. Приехала «скорая», померяли давление – 150/100! Видимо волнение дало о себе знать. Предложили вколоть магнезию, я согласилась (я-то думала, что мне придется лежать на сохранении еще пару недель). Отвезли в роддом.

 

БЕЗБОЛЕЗНЕННЫЕ СХВАТКИ ИЛИ НЕЗАМЕТНОЕ РАСКРЫТИЕ ШЕЙКИ МАТКИ.

В санпропускнике заполнили необходимые бумаги, взяли кровь на анализ, замеряли таз, вес при поступлении и отвели в отделение. Там также пришлось заполнять кучу бумаг, благо это делала медсестра. Меня определили в предродовую палату, где я переоделась и направилась в смотровой кабинет. При осмотре акушер подтвердила подтекание околоплодных вод и ошарашила меня новостью: «У ВАС ОТКРЫТИЕ 5 СМ!!!». Но схваток-то я не чувствую! Как так может быть? Оказалось, что может! Если бы промедлила, пришлось бы рожать дома!

Кстати, во время беременности начиталась кучу страшилок про боль во время осмотра перед родами и при проколе пузыря. Ничего подобного! По крайне мере в моем случае все аккуратно и безболезненно происходило.

Так вот, прокололи мне пузырь, вернее, прокалывали на протяжении минут 10 (ребенок пытался побыстрее выйти наружу и постоянно закрывал место прокола). Забегая вперед, развинчу распространенный миф, мол, крючком для прокалывания могут поцарапать голову ребенку. Ничего подобного! После стольких проколов у моего ребенка не было ни царапинки! Врачи знают, что делают и ни в коем случае не хотят навредить вашему малышу!

 

БОЛЕЗНЕННОСТЬ СХВАТОК ПОСЛЕ ПРОКОЛА ОКОЛОПЛОДНОГО ПУЗЫРЯ.

Через пять минут после отхождения вод я, наконец, почувствовала первые схватки (на самом деле они у меня уже несколько часов шли, но я не чувствовала ни боли, ни напряжения живота). Шли явные схватки, они плавно, но быстро усиливались. Ощущения похожи не на острую боль, а на боль при спазме. В этот момент правильное дыхание оооочень помогает: короткий глубокий вдох носом перед самой схваткой и максимально длинный выдох во время.

 

ПОТУГИ И ЧТО ПОМОГАЛО УМЕНЬШИТЬ БОЛЬ.

Через час у меня уже было полное раскрытие. Я почувствовала, как ребенок пытается продвинуться по родовым путям (давление на тазовые кости во время схваток). С этого момента я начала активно двигаться, пробовать различные позиции, чтобы помочь малышке. Главное в этот период СЛЕДИТЬ ЗА ДЫХАНИЕМ и СЛУШАТЬ ВРАЧА. Мне помогло следующее: я повисла на шее у мужа (у нас были партнерские роды), чтобы ноги максимально расслабились, и на выдохе издавала звук, напоминающий мычание. Почему-то именно так я не чувствовала боли. К тому же на схватке, по совету акушера, я напрягала пресс, чтобы усилить сокращения матки. Но ничего не получалось. Возможно из-за магнезии (см. выше).

 

УЗКИЙ ТАЗ И ТРОЙНОЕ ТУГОЕ ОБВИТИЕ ПУПОВИНОЙ.

КТГ показывал, что ребенок начинает задыхаться (узи выявило двойное обвитие в 33 недели). Поэтому было принято решение в стимуляции окситоцином. Его мне кололи дважды в процессе родов. Заметное усиление и ускорение схваток я не почувствовала (хотя везде пишут об обратном). Между схватками постоянно оставалось время на отдых.

Из-за узкого таза мне нельзя было начинать рожать, пока голова ребенка не перестроится под нужный диаметр. Думаю, все в курсе, что кости черепа у новорожденного подвижны? Затягивало ситуацию и то, что пуповина, обмотанная вокруг шеи, не давала малышке продвинуться к «выходу». Лишь спустя 2,5 часа после полного открытия мне разрешили тужиться. Дольше ждать было уже нельзя.

 

ПОЯВЛЕНИЕ ГОЛОВКИ И СНЯТИЕ ПЕТЕЛЬ.

Я легла на специальную кровать и начала вспоминать все, что читала и смотрела про роды. И это мне только мешало! Итог: я упустила драгоценные минуты появления на свет своего чада. Надо слушать только врачей! В этот момент нужно через «не могу» выталкивать ребенка наружу. Будет казаться, что вот-вот треснет растянутая кожа, но на самом деле никаких разрывов скорей всего не будет. Если возникнет опасение, врач предложит сделать надрез.

Спустя 6 попыток чудо свершилось – появилась головка! Сразу сняли петли пуповины с шеи. Их оказалось три! После чего мне дали немного отдохнуть, разрешили погладить малышку по голове (чего я делать не стала) и показали сей промежуточный процесс мужу! Не понимаю, зачем?! Я попыталась выразить недовольство, но уже нужно было продолжать тужиться.

 

ПОЯВЛЕНИЕ РЕБЕНКА.

Этот этап был самый сложный для меня. Головка уже появилась, малышка развернулась, вытянула ножки, и вытолкнуть ее было не так просто. Гораздо легче давить прессом на «шарик», чем на «веревочку», если вы понимаете о чем речь?)) Тут на помощь пришла акушерка и положила руку на мой живот, сделала упор для ножек. Ведь ребенок тоже прикладывает немало усилий для появления на свет: пробуривается головкой, отталкивается ножками…

После появления головки вообще не было больно. Отход последа вообще показался приятным процессом!

Из-за гипоксии после обвития ребенка сразу забрал неонатолог. Даже не стали ждать пока кровь пропульсирует через пуповину. В этот момент я очень испугалась, что ребенок не выживет. Малышка не кричала, а врачи ничего не говорили…

 

СОСТОЯНИЕ РЕБЕНКА ПОСЛЕ РОДОВ.

По узи и по высоте дна матки прогнозировали крупный плод. Вот такие были результаты на 33 неделе:

Результаты УЗИ на 33 неделе беременности: миома матки и двукратное обвитие пуповиной

Высота дна матки во время беременности

Но ребенок родился в 37 недель и 3 дня с весом 2,390 кг и ростом 49 см, 7-7б по шкале Апгар. Голова была сильно деформирована (вытянутый затылок). Но к трем месяцам вид нормализовался. Так что кто столкнется с подобной проблемой, не переживайте!

Деформация черепа ребенка после родов

Малышка не закричала сразу после рождения. Из-за этого у нее не полностью закрылось овальное окно в сердце. Это довольно частая патология у детишек. В принципе, пока бояться не стоит, может еще затянется само. Все внутренние органы были в порядке, а мозг доразвился уже к месяцу.

Осложнением также оказалась затяжная желтушка. Такая реакция была на окситоцин у ребенка. Поэтому мы еще две недели загорали под лампой.

Лечение желтушки новорожденных

ОСМОТР ПОСЛЕ РОДОВ, РАЗРЫВЫ И РАЗРЕЗЫ, ЗАШИВАНИЕ.

На моей памяти это самое неприятное в родах. У меня был всего один разрыв, но не на промежности, а на малых половых губах. Акушеры растягивали «причинное место» руками, чтобы помочь ребенку быстрее родиться и слегка перестарались. Пришлось наложить пару швов. Вот здесь уже чувствовалась острая боль. Но я героически ее вытерпела!)))

Так как разрыв был в нестандартном месте, он меня не беспокоил. Даже в туалет было ходить не больно. Сидеть могла сразу после родов.

Совет: не игнорируйте упражнения Кегеля ни до, ни после родов! Они очень вам помогут избежать ненужных повреждений и поспособствуют скорейшему восстановлению!

 

ГЕМОРРОЙ.

Появившийся во время беременности геморрой, после родов, увы, никуда не делся, хотя шанс был. Так что после окончания кормления грудью пойду на консультацию к хирургу.

 

РОДЫ ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ ЭРОЗИИ СОЛКОВАГИНОМ.

Перед планированием ребенка я благополучно избавилась от эрозии шейки матки при помощи препарата Солковагин. Это своеобразный кислотный пилинг, который обновляет клетки пораженного участка. В процессе родов снова появился небольшой участок с эрозией, но после облепиховых свечей (жуть, а не лекарство!) практически полностью затянулся.

 

РОДЫ ПРИ МИОМЕ МАТКИ.

Также в процессе вынашивания ребенка у меня образовался миоматозный узел в матке размером 53х30 мм (в 33 недели). В связи с этим мне кололи Цефтриаксон (антибиотик, но я об этом не знала!) и Окситоцин, пока я находилась в роддоме. Во время родов происходит смена гормонального фона и, теоретически, миома должна была уменьшиться до минимума, но прошло два месяца, а ее размеры пока 39х35 мм — великовата. Посмотрим, что будет через полгода… скорей всего придется ставить маточную спираль.

 

РАСТЯЖКИ И ВЕС ПОСЛЕ РОДОВ.

Во время беременности я поправилась на 11,5 кг (с 53,7 кг до 65,2 кг), старалась контролировать вес и следить за каллорийностью. Сразу после родов похудела на 5,5 кг, остальные 6 кг ушли за 3 месяца без особых усилий и тренировок. Спустя месяц ушел еще колограмм. Осталось только подкачать мышцы.

Изменение веса во время беременности

Ни одной растяжки у меня не появилось, ни до, ни после рождения ребенка (хотя в подростковом возрасте у меня вылезло несколько на бедрах, то есть склонность к этой проблеме все же есть).

Что мне помогло? В первую очередь гены! Растяжки появляются при дисфункции надпочечников, которые выделяют слишком много кортизола. Это заложено организмом. Если у вас с этим проблема, то никакой кремик не спасет! Но я все же дополнительно помогала коже оставаться в тонусе: ежедневный легкий массаж с использованием оливкового масла (самого обычного пищевого нерафинированного), контрастный душ по завершению купания, зарядка и легкие упражнения для беременных.

Также меня спасло, что грудь небольшого размера. При наливании молоком она не настолько сильно растягивается под собственным весом. К тому же я всю беременность и после родов носила (не снимая!) спортивные бесшовные топы. Очень советую! Посмотрим, что будет после окончания кормления грудью.

 

ЖИВОТ ПОСЛЕ РОДОВ.

Живот стал такой мягкий, что пальцы прям проваливаются при нажатии. Жуть! Это состояние будет продолжаться, пока матка полностью не сократится – где-то 1,5 месяца. Кожа, в моем случае, не обвисала (как я читала), просто была не в тонусе и немного болела. Я продолжала пользоваться облепиховым маслом (брала в роддом) и делать пощипывающий массаж. Темная вертикальная полоса спустя 3 месяца еще не прошла.

+11,5 кг счастья!))

ПОХОД В ТУАЛЕТ ПОСЛЕ РОДОВ.

Я наслышалась баек на этот счет. Мол, недержание мочи, невозможность опорожнить кишечник из-за ослабления мышц. Все нормально было! Можете взять с собой одну микроклизму, чтоб не волноваться. Мне лично не понадобилось.

 

СЕКС ПОСЛЕ ПАРТНЕРСКИХ РОДОВ.

Одним словом – СТРАШНО! Немного больно вначале, но потом это ощущение проходит. Лубриканты вам в помощь! И лучше не спешите скорее возобновлять интимную жизнь, пусть как следует восстановится организм. В идеале – после похода к гинекологу.

Когда я спросила мужа, есть ли отличие до и после родов, он ответил, что принципиальных нет. А в первый раз так боялся причинить мне боль, что даже не обратил внимание на разницу)).

По моим ощущениям, стало даже приятнее. Но и один минус появился. Из-за расширения диаметра … иногда попадает воздух внутрь и, когда воздуха накопится достаточно, он оттуда выходит с характерным звуком…)) Поэтому-то и надо регулярно делать упражнения Кегеля.

Как я уже писала выше, муж наблюдал всю «прелесть» процесса рождения дочки, хотя изначально мы договаривались, что он выйдет на этом этапе в коридор. По словам мужа, он не ассоциировал происходящий процесс с чем-то интимным, поэтому на сексуальную жизнь это никак не повлияло (плюс воздержание сыграло на руку). Как будет в вашем случае – не известно, поэтому не рискуйте, если муж сам не проявит инициативу.

 

ВОЛОСОПАД.

Начался спустя три месяца после рождения ребенка. И уже полтора месяца идет. Очень интенсивный, хотя во время беременности волосы тоже немного выпадали.

 

ПЕРВЫЙ ОСМОТР У ГИНЕКОЛОГА.

Я пошла к гинекологу через 2 месяца после родов. Осмотр осуществлялся индивидуальным пластиковым набором с зеркалом. Обычно мне доставляла дискомфорт подобная процедура. А теперь все нормально было)). Из-за небольшого воспаления были назначены облепиховые свечи и Полижинакс (антибиотик), кормление грудью по рекомендации врача не прекращала.

_______________________

В общем, так писать можно бесконечно… ))) Каждый раз, когда перечитываю, вспоминаю что-то новое. Может, и еще что добавлю.

 

СПУСТЯ ПОЛГОДА.

 

Геморрой.

Состояние не изменилось. Небольшие узлы есть, но они не беспокоят. Мазь Релиф (которая не гормональная) ничего не дала, поэтому я ее забросила. Пойду к специалисту, после окнчания кормления.

 

Эрозия шейки матки после родов.

Все-таки полностью не затянулась. Пришлось прижигать электротоками (отзывы будут чуть позже, когда контрольный осмотр пройду). Одно скажу точно — больно, но длится считанные секунды. Почему-то нынешний гинеколог рекомендовала в данной ситуации имено этот способ устранения эрозии шейки матки.

 

Миома матки.

Миоматозный узел сейчас размером 37х32 мм (совсем немного уменьшился с 39х35 мм). И это с учетом лактационной аменореи (месячные еще не начались). Плюс к этому образовывается новый миоматозный узел размером 8мм в диаметре… То ли еще будет…((( Узист сказала, что когда менструальный цикл возобновится, размеры узлов увеличатся. Если достигнут 50 мм придется оперировать.

 

Растяжки и вес.

Ни одной растяжки так и не появилось.

После 4-х месяцев кормления грудью забросила диету, после чего вес снова пополз вверх и я опять в своем добеременном весе 54 кг. Чувствую, скоро опять к диете вернусь, уж больно понравился внешний вид)).

 

Состояние живота.

Пигментная линия на животе спустя полгода еще видна, но сильно посветлела. Кожа не отличается от других участков тела. Старый добеременный пресс на месте!))

 

Секс.

Все вернулось на место, никаких хлюпаний больше не ощущается, воздух лишний не попадает. Ощущения стали более приятными, чем о беременности! )))))

 

Волосопад.

Прекратился только после 6 месяцев, и то не полностью. Сейчас волосы выпадают в старом привычном режиме. Густота не изменилась. Зато состояние шевелюры улучшилось заметно. Но я это связываю с более качественным и полноценным питанием, чем с беременностью.

 

Наблюдение у гинеколога.

Осмотры на кресле стали немного болезненные. Теперь снова придется оббегать полгорода, чтобы найти гинекологическое зеркало размером С для меньшего дискомфорта.

После окончания кормления сделаю маммограмму на всякий случай. Здоровье превыше всего!)

 

_________________________________________

Ну вот и все. Спасибо за прочтение! Надеюсь, кому-то окажется полезной моя статья. Легких вам родов и счастливого материнства!

 

Другие мои отзывы вы можете найти по ссылке: Katrin Happiness

ложные или настоящие / «Жду малыша»

февраль

Незадолго до родов будущую маму могут тревожить тренировочные схватки, ритмичные сокращения матки, которые, быстро проходят и появляются эпизодически. Как отличить их от схваток настоящих, и для чего они нужны, мы и попробуем выяснить.

Впервые явление временных схваток описал английский доктор Джон Брекстон Хикс. Поэтому они и называются — схватки Брекстона Хикса или ложные, тренировочные схватки, схватки предвестники. В своей научной работе 1872 года он утверждал, что эти схватки представляют собой кратковременные (от полминуты до 2 минут) сокращения мышц матки, которые ощущаются беременной женщиной как повышение тонуса матки. Появляются они после 20 недели беременности. И в течение дня случаются часто, но будущая мама в дневное время может их даже не заметить. Однако с увеличением срока они усиливаются, становясь всё более очевидными.

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Матка — это мышечный орган. И как любой мышце, которая должна выполнять в организме отведенную ей работу, ей нужна тренировка. Ведь если она будет висеть все сорок недель как мешок, то не справится с нагрузкой в родах. Таким образом, цель тренировочных или ложных схваток- это подготовка матки и шейки матки к родам. Именно поэтому одно из названий тренировочных схваток — схватки предвестники — предвестники приближающихся родов.

БОЛЕЗНЕННЫ ЛИ ЛОЖНЫЕ СХВАТКИ

Как правило, ложные схватки безболезненны, но с увеличением срока они становятся ощутимее и приносят больший дискомфорт. Однако у всех женщин они проявляются по-разному, кто-то совсем их не ощущает, а кто-то не спит ночами, ворочаясь и пытаясь найти удобное положение для сна. Всё зависит от порога болевой чувствительности. Главное в этой ситуации — перестать нервничать по этому поводу и успокаивать себя мыслью о том, что такая тренировка необходима для самого важного предстоящего события — появления на свет вашего крохи. А чтобы немного успокоиться и спать лучше, попросите вашего доктора прописать вам успокоительное и обзаведитесь специальной подушкой для будущих и кормящих мам. С нею заснуть и пережить дискомфорт последних недель беременности будет гораздо проще!

КАК ЖИТЬ С ЧАСТЫМИ СХВАТКАМИ

Некоторые будущие мамы жалуются, что схватки Брекстона Хикса возникают у них часто и вызывают значительный дискомфорт, даже когда они занимаются домашней работой или другой лёгкой физической деятельностью. В такой ситуации акушеры советуют лечь или наоборот, совершить лёгкую прогулку, в любом случае сменить род деятельности. Если же тренировочные схватки сильно вас беспокоят, рекомендуется выпить стакан воды, сока или травяного чая, успокоиться и немного отдохнуть. Попросите кого-то из близких сделать вам массаж. Полежите в тишине. А чтобы извлечь ещё и пользу из тренировочных схваток, попробуйте делать дыхательные упражнения: тренируйте технику дыхания в родах на практике.

КАК ОТЛИЧИТЬ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ ОТ РОДОВЫХ

Самое главное, что стоит понять, так это то, что настоящие схватки намного болезненнее, чем схватки Брекстона Хикса. Вы это сразу поймёте. К тому же, схватки, приближающие вас к родам, более регулярны. Сокращения начинаются в нижней части спины, распространяясь на переднюю часть живота и происходят каждые 10 минут (или более 5 схваток в час). Затем они происходят с промежутком около 30-70 секунд и со временем интервалы между ними сокращаются. Некоторые женщины описывают ощущения при родовых схватках как сильные менструальные боли, или ощущениями во время диареи, когда боль накатывает в животе волнами. Эти схватки, в отличие от ложных, продолжаются и после смены положения и при ходьбе, постоянно усиливаясь. Как только вы почувствуете все эти симптомы, звоните своему акушеру-гинекологу — час X наступил. Если есть сомнения, также не бойтесь побеспокоить доктора. Врач задаст вам несколько вопросов, которые помогут ему определить тип схваток и исключить все ваши сомнения и тревоги. Ведь всегда лучше обратиться к врачу и довериться его профессиональному опыту.

Стоит обратиться за помощью если:

• у вас более четырёх схваток в час, и они происходят регулярно
• схватки сопровождаются болями внизу позвоночника
• схватки сопровождаются водянистыми или кровянистыми ваги¬нальными выделениями
• схватки такие сильные, что вам очень тяжело их терпеть
• присутствует заметное изменение в движении ребёнка, или менее, чем 10 движений каждые 2 часа
• вы считаете, что начали отходить воды

Алла Мисютина, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО

Милые женщины, во время родовой деятельности организм нуждается в большом количестве кислорода, поэтому правильное дыхание очень важно. Большой приток кислорода в кровь мамы и малыша облегчает состояние крохи, который во время родов испытывает кислородное голодание. Специальные дыхательные приёмы помогают правильному раскрытию родовых путей и делают схватки и потуги максимально эффективными.

В разных периодах родов необходимо использовать разное дыхание.

•Во время «ложных» схваток дыхание должно быть глубоким и медленным. В период, когда схватки становиться более интенсивными, необходимо использовать «обезболивающее дыхание». Это дыхание медленное, глубокое, вдох делается через нос, он должен быть длиннее, чем выдох — через рот. Подробнее: вдох делается на счёт 1-2-3-4, а выдох — на счёт 1-2-3-4-5-6. С помощью такого дыхания: мама расслабляется, отвлекается от боли, сосредотачивается на счёте; малыш получает как можно больше, так ему необходимого кислорода.
•В перерывах от схваток нужно отдыхать и дышать ровно без всякого усилия, что бы далее можно было без труда выполнять рекомендации врача.
•Во время потуг нужно выдохнуть весь воздух из легких, затем глубоко вдохнуть и тужиться до 6-9 секунд. Быстро выдохнуть весь воздух, быстро сделать глубокий вдох и снова задержать дыхание на 6-9 секунд, и так далее — примерно три раза за потугу.
•В перерывах от потуг нужно отдыхать и дышать глубоко, ровно и расслабленно.
• Очень важно тужиться только в промежность и ни в коем случае не тужиться в голову. В этом случае все усилия уходят впустую и проявятся в виде полопавшихся сосудов в глазах и на лице.
•В период после рождения головки необходимо прекратить тужиться и дышать поверхностно, некоторые такое дыхание называют «по-собачьи», глубокое дыхание может навредить и мамочке и малышу. Далее всё идет своим чередом, главное — слушаться доктора.
•После того как родился малыш, в течении получаса начинается последняя стадия родов — рождение плаценты. Специального дыхания уже не требуется, по команде доктора немного потужиться в промежность и ВСЁ! Милые женщины, боль во время родов — это хорошо, это значит, что ваш кроха скоро родится. Не надо болям сопротивляться, это ошибка, которая не приносит женщине и ребёнку ничего, кроме усталости. Нужно, наоборот, сосредоточиться и всячески помогать родиться здоровому малышу.

РОДОВЫЕ СХВАТКИ

Итак, вы определились с тем, что это уже не «учения», а начало родов. Помимо схваток на начало родов могут указывать излитие околоплодных вод и отхождение слизистой пробки, закрывающей просвет шейки матки. Слизистая пробка может отойти и за 2-3 суток до родов. Однако её отхождение не всегда означает, что пора ехать в роддом. Во время беременности шейка матки плотно закрыта. С началом родовых схваток начинается её раскрытие: зев матки постепенно расширяется до 10-12 см в диаметре (полное раскрытие). Родовые пути готовятся к тому, чтобы «выпустить» ребёнка из утробы. Внутриматочное давление во время схваток увеличивается, от того что матка сокращается в объёме. И в конечном итоге это приводит к разрыву плодного пузыря и излитию части околоплодных вод.

Первый, подготовительный, период родов для женщин, рожающих впервые занимает, в среднем 12 часов, и на 2-4 часа меньше для тех, у кого роды повторные. В начале второго периода родов к схваткам присоединяются потуги — сокращения мышц брюшной стенки и диафрагмы. Помимо того, что в схватках и потугах участвуют разные группы мышц, у них есть ещё одно важное отличие: схватки — явление непроизвольное и неконтролируемое, ни их сила, ни частота не зависят от роженицы, в то время как потуги в известной степени подчиняются её воле, она может их задерживать или усиливать. Поэтому на этом этапе родов многое зависит от будущей мамы и её способности быстро и правильно следовать командам акушера принимающего роды. И самое главное — правильно настроиться и не допускать паники и мыслей о чём-то плохом. Акушеры- гинекологи рекомендуют мамам воспринимать роды как праздник, день рождения крохи. Тогда будет легче сконцентрироваться на том, что сейчас главная ваша задача помочь малышу появиться на свет. Если же во время родов будущая мама будет паниковать, в её крови значительно повысится концентрация адреналина. Что не очень хорошо скажется на процессе протекания родов. Адреналин влияет на синтез окситоцина, что существенно ослабляет схватки и замедляет процесс родов. К тому же адреналин полностью блокирует выработку эндорфинов, очего усилится и чувство боли во время схваток и потуг. Вот почему так важно правильно настроить¬ся, сконцентрироваться и помочь малышу поскорее появиться на свет.

Лилия Егорова

Отошли воды, а схваток нет. Что делать? — Мама Лара — профессионально о рождении ребенка | Беременность | Роды

Вопрос: Здравствуйте! Недавно я стала мамой замечательного малыша. Роды прошли благополучно: быстро, почти безболезненно и без разрывов. Но один вопрос все же остался для меня нерешенным, дело в том, что за сутки до начала схваток у меня начали подтекать воды, причем достаточно обильно. Воды были светлые, ребенок активно шевелился, и в роддом я не поехала, осталась дома до начала схваток, которые начались только через 24 часа. Конечно, я понимала, что оставаться дома, когда отошли воды небезопасно, но стимуляции в роддоме я боялась гораздо больше (у меня был негативный опыт, связанный со стимуляцией в первых родах).

В роддом я в итоге приехала почти в потугах, вод не было, ребенок родился 9/9 по Апгар через 30 часов после начала подтекания вод (правда, я сказала что воды отошли недавно, боялась антибиотиков). Знаю, что безводный период не должен быть более 12 часов, однако, в интернете встречается информация, что в зарубежных клинниках ждут по 36 часов и даже больше и только потом начинают стимуляцию. Так ли это? И вообще что делать, если воды отошли, а схваток нет? Как правильно себя вести: можно ли пить воду? Когда уже точно надо ехать в роддом?

Ответ: Здравствуйте, поздравляю Вас с благополучным и, как я понимаю, радостным рождением Вашего малыша, к сожалению, не знаю, мальчик это или девочка. Спасибо за вопрос, хотя однозначно ответить на него очень сложно, поскольку это один из самых спорных вопросов в области родовспоможения. Я имею в виду вопрос продолжительности безводного периода.

Дело в том, что 12-часовой промежуток установлен современным российским акушерством не с точки зрения ситуации “безводности” (даже если воды отошли, ребенок никогда не остается абсолютно без амниотической жидкости, поскольку оболочки постоянно продуцируют таковую, именно поэтому я советую продолжать пить, особенно если женщина испытывает сильную жажду), а с точки зрения нарушения целостности оболочек, а значит и ситуации защищенности ребенка от восходящей инфекции. Считается, что если с момента нарушения этого барьера не пройдет более 12 часов, опасность инфицирования малыша минимальная. С другой стороны, если у женщины нет никакой инфекции, и ее не подвергают многочисленным акушерским осмотрам, то откуда взяться инфекции?

В Вашем случае Вы полностью взяли всю ответственность на себя, и это не плохо, но мне очень хотелось бы, чтобы вы понимали и врачей, и меня в том числе, поскольку советовать не торопиться ехать в роддом с подтекающими или отошедшими водами всем женщинам нельзя.

Меня часто спрашивают беременные женщины, когда нужно ехать в роддом? И я, зная, что для каждой женщины это будет разное время, отвечаю так: “В роддом нужно ехать тогда, когда становится страшно оставаться дома”. И одна женщина, приехав в роддом, обнаружит, что у нее только самое начало родов, а может быть, даже только предвестники, а другая, как Вы, почти в потугах. Не случайно на сегодняшний день для одних женщин роды – это радостный, хотя и не лишенный труда и болезненных ощущений процесс, а для других – одна из самых страшных страниц в жизни.

Популярные материалы по теме:

Роды от А до Я

КРАСНЯК Инга Анатольевна,

врач акушер-гинеколог

высшей категории

 Поэтому каждая женщина, поступающая в родильный дом, должна знать и помнить, что роды – не каторга, а значимое яркое событие, как в личной жизни, так и в жизни близких и друзей. Не нужно с испуганными и грустными глазами говорить, что ничего не знаешь , не помнишь и одновременно всего боишься. Все-таки самое главное осознавать суть данного процесса. Ведь от поведения женщины в родах напрямую зависит здоровье малыша. Если она адекватна, позитивно настроена, не только правильно дышит, но и правильно тужится, прислушивается к советам врача и акушерки, тогда шанс появления здорового ребенка очень велик. В противном случае, этот шанс с значительно снижается, причем роженицы, которые недостаточно готовы к родам, точнее вообще не готовы, и вдобавок, вели себя неадекватно во время беременности (не ходили на прием, игнорировали требования врача и т.д.), к сожалению, получают не очень хороший результат.

 

Что необходимо брать с собой

 Наряду с оптимистичным настроем на роды, во избежание появления страха и испуга, стоит заранее подготовиться. А именно, примерно на сроке 36-37 недель необходимо спокойно и без всякой суеты собрать пакет с нужными вещами, который понадобится при поступлении в родильный дом. У большинства будущих мам возникнет вопрос, какие же составляющие данного пакета? Остановимся более подробно.

В первую очередь, не забудьте взять себя, то есть подготовка начинается с самой женщины. Что же под этим подразумевается?

• Снять все ювелирные украшения , особенно находящиеся на руках. Во время родов руки беременной максимально задействованы: женщина с помощью них упирается, держится, тужится, сжимает кулаки. Естественно, кольца, браслеты или часы могут легко поломаться или деформироваться. Даже присутствие маленьких серег на ушах нежелательно, так как они могут попросту травмировать саму роженицу или создать определенные неудобства, например, зацепившись за что-то.

• Отсутствие яркого макияжа, что не только не уместно, но и эстетически не красиво, так как через час нахождения в роддоме вся искусственная краска начнет безобразным образом стекать с лица.

• Отсутствие длинных или накладных ногтей. В идеальном варианте они должны быть коротко подстриженными. В ином случае, велика вероятность травмы как себя в процессе родов (в результате частого и сильного сжимания кулаков), так и самого ребенка во время гигиенических процедур, а так же заноса любой инфекции (именно под ногтями скапливается грязь). Кроме того: полное отсутствие цветного лака, так как по цвету ногтей врач может определить состояние роженицы. Единственное, что приемлемо – прозрачный лечебный лак, который позволит объективно и без проблем увидеть естественный цвет.

• Бритье все необходимых мест, в том числе интимной зоны, так как волосы напрямую мешают течению родового процесса. Ни один врач не может полностью предвидеть исход родов, возможно, понадобиться рассекать промежность или получится разрыв, что потребует ушивания, а волосы лишний раз травмируют рану или могут быть источником инфекции.

Естественно, то, что женщина должна принять душ перед поездкой в больницу, даже не обсуждается.

Следующим шагом подготовки станет собирание самого пакета, в который входят:

• интимные принадлежности гигиены, важные для женщины. Здесь уж каждая решает сама. Для кого-то, достаточно зубной пасты и щетки, мыла, шампуня, а кто-то не сможет без геля для душа и расчески.

• Удобная одежда — имеется в виду халат и моющиеся тапочки, например сланцы. Относительно последнего, после родов бывают кровянистые и другие выделения, естественно порой возникает необходимость помыть тапочки, чтобы они не испортили чистый и опрятный внешний вид женщины.

• Все необходимые документы (паспорт, страховой полис, пенсионное удостоверение, родовой сертификат), и самый главный документ беременной, обменная карта, ведь непосредственно в ней отражены все особенности течения беременности. Довольно часто, женщины ведут блокнот, в который заносят все назначения врача в определенные сроки беременности, да и в целом фиксируют все, что связано с этим процессом, поэтому не стоит забывать про этот «домашний» документ.

• Специальное белье. Для послеродового периода в первые дни для удобства рекомендуется использовать одноразовые послеродовые трусы (5-6 шт.), с приобретением которых в современное время не возникает проблем. Причем ими могут пользоваться как женщины, рожавшие естественным путем, так и после операции кесарева сечения, так как они позволяют коже дышать и достаточно комфортны.

 Перечень списка каждая женщина далее продолжит сама, ведь все мы личности со своими индивидуальными предпочтениями и потребностями. Параллельно стоит учесть, что согласно санэпидрежиму, женщинам в роддомах ежедневно выдаются хлопчатобумажные прокладки, рубашки, постельное белье.

 Если будущая мама желает поддержать энергию во время родов, периодически перекусывая , можно прихватить с собой плитку черного шоколада и, конечно же бутылочку минеральной воды без газа. Одновременно, наедаться не рекомендуется, так как у некоторых женщин раскрытие шейки матки может спровоцировать рвоту. Кроме того, процесс рождения ребенка может быть достаточно длительным по времени, поэтому поглощенная пища успеет перевариться и во время потуг все ненужные вещества в виде фекалий выйдут наружу, что малоприятно с одной стороны, а с другой – велика вероятность подхватить новорожденным кишечную флору . Поэтому большинство рожениц всегда просят перед родами сделать очистительную клизму, которая раньше делалась обязательно каждой, но по нынешним временам, только по желанию.

Предвестники родов

 Практически каждую женщину интересуют признаки наступления родов. Изначально, самым явным и первым, является опускание дна матки, что позволяет беременной намного легче дышать. Данная особенность более характерна для первородящих и имеет место после 36 недель беременности , а у тех, кто уже проходил данный процесс, указанная особенность связана с началом родовой деятельности.

 Вторым считается отхождение слизистой пробки, которая по внешнему виду выглядит в виде студенистого вещества (напоминает яичный белок) в основном бесцветное, но может быть слегка окрашено кровью или с зеленоватым оттенком (у кого наблюдались плохие мазки в период беременности). Размеры классической пробки: длина примерно 10 см и толщина 1,5 см. Однако не у всех женщин бывает классический вариант. Некоторые вообще могут не заметить ее отхождение.

Третьим признаком могут быть подготовительные схватки или называемые по медицинской терминологии брэкстонгиксовские. Они отличаются не регулярностью (разные по частоте и длительности, силе), прекращаются сами по себе и не приводят к раскрытию шейки матки. Их цель – подготовить шейку матки к родам. Такие схватки могут появляться на сроке 35-36 недель. Чаще всего они безболезненны.

 

 

 

 Следующим сигналом может послужить небольшая потеря в весе (500 г -1,5 кг) и уменьшения количества шевелений. Однако с последним признаком необходимо быть бдительной , ведь есть существенная разница между малым шевелением и небольшим снижением их количества. Для того, что бы максимально обезопасить себя и малыша от негативных последствий, в данном случае рекомендуется провести тест на шевеление ребенка. Он проводится в течение 12 часов, где шевеления отмечаются каждые полчаса. Даже если ребенок за полчаса пошевелился 5 раз – это фиксируется как один плюсик. Если за это время не наблюдалось ни одного движения, тогда ставится минус. По истечению теста, подсчитываются полученные показатели: нормой считаются 10 и более толчков малыша. При другом результате целесообразнее провести его еще раз на следующий день и обязательно проконсультироваться с врачом.

 Наконец, стоит отметить, что с 37 до 42 недели беременности может в любое время начаться процесс родов, так как данные сроки – норма. Все, что выходит за рамки, считается преждевременными или запоздалыми. Естественно точного срока родов никто не может определить. Тем не менее, врачи часто собирают информацию, по которой предполагают течение родов (интересуются, в какой период родила мама, сестра и как проходил сам процесс). Намного легче, если женщина не первородящая, ведь по статистическим данным, как сроки наступления родов, так и течение процесса, чаще всего повторяются. Кроме того, данные УЗИ позволяют более точно предполагать дату рождения ребенка. При этом важны показатели второго скрининга. Все-таки в период первого УЗИ ребенок может развиваться скачками, а при последнем – больше оценивается не срок, а состояние ребенка и планцетарного комплекса.

Начались

 Все же, если вы понимаете по проявившимся признакам, что роды уже начались или подошел их срок, тогда скорую помощь следует вызывать:

• Когда у женщины на фоне полного здоровья отошли воды. Данная особенность непредсказуема и сразу заметна. Даже тогда, когда после отхождения вод не возникает никаких болей, все равно скорая помощь вызывается. Ведь врачи со 100% точностью не знают о предлежании ребенка (головное или тазовое), что с пуповиной и т.д. Предлежание плода у первородящих устанавливается на сроке 32 недель, у повторнородящих – до 34 недели. Однако это только статистика и установленное положение при последнем скрининге УЗИ может легко измениться перед самими родами, несмотря даже на крупные размеры плода.

• Когда на фоне полного здоровья, без сопровождения схваток или отхождения вод, появились кровянистые выделения. Помните, что несвоевременная диагностика угрожает жизни и здоровью не только мамы, но и будущему малышу. 
• Когда на фоне полного здоровья появилась головная боль. В идеальном варианте лучше сразу самостоятельно дома измерять артериальное давление. Если оно будет повышенным, что считается более 120 верхней границы и 80 – нижней, даже при отсутствии признаков начала родов необходимо вызвать скорую помощь.

• Начало родовой деятельности, а точнее родовых схваток, при отсутствии вышеперечисленных симптомов. При этом не стоит их путать с подготовительными . Поэтому для большей уверенности необходимо понаблюдать и немного подождать. Когда же начинаются схватки в количестве 1-2 за 10 минут в течении часа, что продолжается, тогда, безусловно, речь идет о настоящих родовых схватках.

 В любом случае, на любом сроке, если беременную что-то беспокоит, появились какие-либо боли или непонятные выделения, лучше не пренебрегать осмотром врача и перестраховаться, вызвав машину скорой помощи.

 Вместе а тем , по мнению врачей, в родильный дом целесообразнее поступать во время активной фазы первого периода родов. Здесь играет роль психологический фактор, все-таки женщины не рассчитывают на длительное пребывание в больнице, а при поступлении с псевдо признаками родовой деятельности, этот период может увеличиться, например на 2 дня. Что же касается самого времени прохождения родов, то для первородящих нормой считается 12-16 часов, у повторнородящих, в среднем на 30 % короче. Но бывают исключения. Если у беременной в роду по женской линии наблюдались стремительные роды или рождение первого ребенка было «молниеносным», тогда, скорее всего, роды пройдут по-быстрому. 

Периоды родов

 Известно, что три периода родов. Первый период в свою очередь имеет три фазы. Стоит, более подробно остановится на фазах и периодах, которые происходят в течение указанных 12-16 часов.

ПЕРВЫЙ ПЕРИОД ИЛИ ПЕРИОД СХВАТОК

Состоит из трех фаз

 1. Латентная. Само по себе название уже говорит о скрытом течении. Некоторый процент рожениц может ее просто не замечать, а другие ощущать небольшой дискомфорт, связанный с неприятными ощущениями или легкими болями, как, например, во время месячных. Данная фаза достаточна длительная, порой до 8 часов. За это время происходит укорочение шейки матки (изначальная длина готовой к родам : 2-2,5 см) и ее открытие примерно на 3-4 см. Поведение женщины в эту фазу ни чем не отличается от обычного: можно ходить, сидеть, лежать, дыхание обычное. Например, в родильном доме № 2 предоставляется возможность прыгать на надувном мяче, водить по животу теплым душем и.т.д. Все-таки в данной фазе желательно вести себя активно, что способствует более правильному течению родов.

 2. Активная. Характеризуется интенсивными схватками (как минимум 3 за 10 минут), при чем они более продолжительные, примерно до 40 секунд и частые. Естественно усиливается боль, поэтому проявляются определенные особенности в поведении женщины. Безусловна, она может продолжать ходить, стоять, сидеть, лежать. То есть делать то, что для нее комфортно, опять же активное поведение только благотворно влияет на течение родов. При этом, в отличие от латентной фазы, здесь необходимо применять знание правильного дыхания, а именно, во время схватки стоит делать очень глубокий медленный вдох сменяющийся таким же медленным выдохом. Стоит отметить, что во время специальных занятий для будущих мам, которые проходят совершенно бесплатно для женщин, состоящих на учете по месту жительства и/или регистрации в женской консультации роддома № 2, основам правильного дыхания в родах обязательно уделяется внимание. Кроме того, с женщинами проводят тренировку, настаивая на повторении за специалистом, который ведет занятия, то есть самое главное – не донести информацию, а практически обучить. Одновременно, роженицам рекомендуется постоянно тренироваться дома, причем в идеальном виде желательно добиться, что бы длина как вдоха, так и выдоха были максимально продолжительными. Правильнее будет готовиться к родам вместе с мужем, так намного интереснее и эффективнее.

 О партнерских родах слышали все, но про их преимущества знает не каждый. В первую очередь, если мужчина адекватен и подготовлен к родам, с большим нетерпением и радостью ждет рождение своего ребенка, тогда его помощь во время родов ни с чем несравнима. Каково же его поведение? Он гладит женщину по животу, дышит вместе с ней, легкими движениями массажирует поясницу и т.д. Во-первых, роженица, таким образом, чувствует поддержку любимого человека, а во-вторых – постоянно отвлекается (например, на разговоры или обсуждения). Между нами говоря, муж во время родов для женщины считается самым эффективным и приятным обезболиванием. 

 Довольно часто роженицы в период интенсивных и соответственно болезненных схваток начинают стонать или «охать» и «ахать». Что самое интересное, то произносимые протяжные гласные звуки способствуют плавному и правильному открытию шейки матки, поэтому не стоит бояться данных физиологических проявлений и лучше, как говорится, поохать, но спокойно и умеренно, во время выдоха. Одновременно, не стоит забывать про дыхание, ведь от того зависит поступление кислорода ребенку.
Активная фаза завершается, когда шейка матки открывается до 9 см. И происходит со скоростью 1,0-1,5 см в час.

 3. Фаза, во время которой происходит одновременное дальнейшее раскрытие шейки до 12 см и продвижение головки на тазовое дно. В эту фазу схваток, перед опусканием, косточки на головке ребенка сходятся (для большей ясности: как черепица на крыше), уменьшая тем самым объем головки, и малыш потихоньку начинает двигаться к выходу из таза мамы. А у женщины к резким болевым ощущениям добавляется постепенно нарастающие чувство давления на задний проход, которое с каждой схваткой усиливается. В этот момент запрещается сидеть, но на специализированных предметах или унитазе конечно позволительно. В принципе, лучше и комфортнее положение, лежа на полубочке или на корточках. Естественно, опять же, не стоит забывать про дыхание, но иногда не хватает уже сил и нестерпимо хочется тужиться, что можно делать только с разрешения врача или акушерки . Причиной является тот факт, что при неполном открытии шейки матки тужиться не просто нецелесообразно, так как преждевременно израсходуется много сил, но и опасно: можно причинить травму как ребенку, так и себе (большая вероятность разрыва шейки матки). Если врач все-таки не дает свое «добро», тогда в схватку необходимо дышать «как собачка» часто-часто. Самое главное, все время слушать врача и максимально стараться выполнить его советы. 

ВТОРОЙ ПЕРИОД ИЛИ ПЕРИОД ПОТУГ

 Как только произошло полное опускание головки на тазовое дно, начинается второй период родов. Практически вся продолжительность родов – это первый период, второй может максимально длиться до 2-х часов (довольно редкое явление) , в основном 20-30 минут. Несмотря на то, что первый период достаточно длительный, самым важным и основным считается второй, результаты которого полностью зависят от самой роженицы. Если схватки врачи могут усилить или ослабить, то во время второго периода родов, вытужить ребенка может только сама женщина. Поэтому от нее требуется максимум концентрации внимания и сил, а также полного выполнения всех рекомендаций. 

 Первое и главное – лежа в специальном положении на родовом столе роженице необходимо сделать глубокий вдох, задержать дыхание и очень сильно тужиться на низ, как при запоре. На протяжении одной потуги следует три раза выполнить указанную процедуру. Ни в коем случае не нужно крутиться, разговаривать или кричать, стоит максимально и продуктивно использовать время потуг. В ином случае, этот период удлиняется, что соответственно негативно влияет на состояние здоровья ребенка и матери.

 Опять же, присутствие мужа во время потуг является очень эффективным методом. Он не только помогает тужиться, но и в какой- то степени сдерживает некорректные эмоции и поведение женщины. Кроме того, в роли помощника выступает экран, который показывает весь процесс потуг. Для некоторых женщин наблюдение того, как ребенок постепенно выходит, может быть стимулирующим фактором, но естественно монитор включается по желанию. После окончания второго периода камера переводится на детский столик, и женщина видит все этапы обработки и осмотра новорожденного.

ТРЕТИЙ ПЕРИОД ИЛИ ПРОЦЕСС ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ И РОЖДЕНИЯ ПОСЛЕДА

 Этот этап родов длится от 5 до 30 минут. Необходимо, чтобы в этот момент, ребенок был приложен к груди, при отсутствии противопоказаний, как со стороны матери, так и со стороны малыша. Во-первых, эта процедура необходима для получения иммуноглобулинов с первыми каплями молозива, с целью формирования защитных сил организма. Во-вторых, во время акта сосания матка интенсивно сокращается и происходит быстрое отделение плаценты и рождение последа. 

 После окончания всего процесса родов обязательно проводиться осмотр родовых путей, что не совсем приятно, но вполне терпимо. Это совершенно необходимый момент, так как могут быть проблемы, которые лучше решить сразу.

 Родившая женщина в течение 2-х часов находится в родильном зале. Все это время ребенок лежит рядом с ней в кроватке, возле родильного стола. Естественно, сразу после рождения, его осматривает врач-неонатолог, который оценивает, насколько баллов он родился по шкале Апгар. После чего, вся информация о состоянии малыша сообщается матери. По завершению осмотра, новорожденного обязательно пеленают, потому, что он еще недостаточно подготовлен к условиям внешней среды и не может полноценно держать температуру.

 Роды можно считать удачными, когда здоровье матери и ребенка хорошее . Это настоящий праздник, счастье, это чудо. Ведь факт рождения ребенка нельзя сравнить ни с чем! Нет в мире ничего сокровеннее, и дороже, чем рождение новой жизни. Поэтому каждая женщина перед родами должна обязательно настроиться на позитив, иметь радостное настроение, не бояться, думать только о хорошем, так как чем больше эндорфинов – гормонов удовольствия, тем лучше все происходит. А во время самого процесса не забывать, активно участвовать в нем, выполнять все рекомендации медперсонала, в том числе проявлять к ним уважительное отношение. Трудитесь!!! И результат не заставит себя долго ждать — самый здоровый, лучший, любимый, красивый, и неповторимый малыш!

Как быстро после отхождения пробки начинаются роды


Отошла пробка — когда роды?

Женщины, срок беременности которых уже подходит к концу (особенно первородящие) часто впадает в панику, беспокоясь о том, что роды могут начаться в любую минуту.

Отхождение слизистой пробки – один из тех моментов, который вызывает тревожное состояние у многих беременных. Заметив, что у них отошла пробка, они сразу начинаются мучиться вопросом, когда же, наконец, начнутся роды. Некоторые даже спешно собирают вещи и вызывают скорую помощь, чтобы отправиться в роддом. Такое поведение нельзя назвать правильным.

Давайте попробуем все разложить, как говорится «по полочкам», чтобы понять, как вести себя, если отошла слизистая пробка, когда ждать начала родов.

Выход пробки перед родами: как и когда?

С того момента, как наступила беременность, вырабатываемая клетками шейки матки во время каждой овуляции цервикальная слизь, сгущается и образовывает плотный сгусток, который необходим для закрытия шейки матки на период, пока ребенок не покинет материнскую утробу, чтобы защитить плод от всевозможных инфекций.

Незадолго до начала процесса родов выход для ребенка должен открыться, то есть слизистая пробка должна покинуть шейку матки. Отошедшая пробка выглядит как комочек слизи прозрачного или беловато-желтоватого (бежевого, розоватого) цвета, иногда с кровяными прожилками крови.

Если перед родами отошла пробка, то женщина может почувствовать, что что-то вышло из влагалища. Не всегда можно успеть заметить, как вышла пробка. Ведь это может произойти во время утреннего туалета или принятия душа. В этом случае женщина может оставаться в «счастливом» неведении и не тревожить себя постоянным вопросом, когда же рожать?

Однозначно ответить на вопрос о том, когда женщина начнет рожать, если пробка отошла, нельзя. У кого-то роды начинаются уже спустя несколько часов после отхождения пробки, а кто-то ждет еще несколько дней или недель. Но в любом случае отход слизистой пробки перед родами указывает на начало подготовки организма к предстоящему процессу рождения нового человека.

Предугадать, через сколько времени начнутся роды, после того, как отходит пробка, никак нельзя.

У готовящихся ко вторым и последующим родам женщин период между выходом пробки и родами, как правило, совсем небольшой. А иногда слизистая пробка вообще может отойти вместе с околоплодными водами. тогда вопрос о том, когда рожать после того, как вышла пробка, вообще не стоит. Рожать нужно сейчас.

Отошла пробка: как себя вести?

Если начала отходить пробка, то еще не повод для паники. Природа сама решит, когда женщине рожать.

Многие женщины, которым не хватает терпения дождаться естественного начала родового процесса, пытаются ускорить роды после того, как отошла пробка, прибегая к активным занятиям сексом. Но при этом даже, если женщина уверена в здоровье своего партнера, нужно пользоваться презервативом.

Когда выходит пробка, женщина не должна переживать, что ребенок ничем не защищен; в плодном пузыре, пока не отошли воды и женщина не начала рожать, малышу не угрожает опасность.

Беременная женщина после отхождения пробки должна успокоиться и вести свой привычный образ жизни. Но при этом нужно следить за своей гигиеной более тщательно. Теперь от принятия ванны лучше отказаться – достаточно будет душа.

Нужно заранее приготовить документы и вещи, необходимые для пребывания в роддоме.

Само по себе отхождение пробки – это еще не начало родов. Поэтому собираться в родильное отделение нужно лишь тогда, когда появятся такие признаки начала родовой деятельности, как отхождение вод и регулярные схватки.

Отошла пробка, через сколько начнутся роды

Через сколько начнутся роды после отхождения пробки

Отошла пробка через сколько начнутся роды у женщины? Все индивидуально: у одних это происходит за 2 недели до родов, у вторых за неделю или несколько дней до знаменательного события. Известны случаи, когда у беременной отошла пробка в потужной период.

С чем это связано? С изменением гормонального фона в преддверии родов. Всю беременность активно выделяется гормон прогестерон, а, знаменуя скорое родоразрешение, начинает выделяться гормон эстроген. Он размягчает ткани шейки матки, способствуя выходу слизистой пробки.

  • Опускается живот. Если положить ладонь под грудь, и вся ладонь будет лежать ровно, а не на животе, значит, ребенок уже начал продвигаться к выходу и опустился в тазовое дно. При этом пробка может еще не отходить. Женщина может заметить, что давление матки на ребра стало меньше, дышать стало легче. Да и визуально опустившийся животик очень заметен не только будущей мамочке, но и окружающим. Но нередки случаи, когда живот заметно опускается уже после начала схваток.

Все это свидетельствует о приближающемся событии, которое навсегда изменит жизнь женщины.

Если отошла пробка через сколько начнутся вторые роды у женщины? Как правило, первые роды длятся минимум 8 часов, а вот вторые могут быть более скоротечными. Поэтому между отхождением пробки и началом родов может пройти всего несколько часов. Такая скоротечность объясняется тем, что после первых родов у женщин шейка матки смыкается уже не так плотно, и раскрытие обычно происходит быстрее. Хотя, бывают и исключения. Например, слабость родовой деятельности нередко наблюдается у женщин с миомой матки.

Повторнородящие женщины с легкостью смогут распознать настоящие схватки. А как молодым неопытным беременным отличить истинные схватки от ложных? Если схватки повторяются через разное количество времени – это тренировочные спазмы матки. Кроме того, они не становятся болезненней, не усиливаются. Настоящие же схватки регулярны и постепенно усиливаются. Раз в 10 минут, затем каждые 5 минут, потом 3 минуты – на этом моменте пора вызывать скорую и ехать в роддом за малышом.

Пробка выполняет защитную роль: она плотно закрывает доступ к плоду, чтобы никакие микроорганизмы не проникли и не причинили вреда. Если слизистая пробка из цервикального канала уже отошла, важно соблюдать правила гигиены: не стоит принимать ванну, купаться в бассейне, море, заниматься сексом без презерватива. Врачу также нужно обязательно сообщить об этом событии.

Отошла пробка: что делать и когда начнутся роды?

Большинство женщин «на сносях» волнует вопрос: «Отошла пробка, когда начнутся роды»? Сложно ответить однозначно, поскольку определяющий фактор – специфика женского организма, не подвластная законам природы и нормам медицины. Остается только ждать, когда же долгожданное чудо произойдет.

Предположительные сроки

Через сколько начнутся роды, если отошла пробка? Врачи охватывают интервал от нескольких часов до нескольких дней, но рекомендуют будущей мамочке немедленно лечь на сохранение. Это симптом того, что женский организм готов к предстоящей родовой деятельности, а малыш – к скорому появлению на свет.

Начало родовой деятельности после отхождения пробки.

Это явление происходит в первой половине дня – после пробуждения или во время утреннего туалета. Не заметить желтый сгусток слизи сложно, а в случае первых родов у неопытных мамочек начинается паника. Не стоит пугаться, ведь время рождения ребенка еще не пришло, а у беременной женщины есть, как минимум, несколько часов на сборы и поездку в роддом.

Если отошла пробка, когда начнутся роды при первой беременности? Если этот процесс сопровождается отхождением околоплодных вод, то ребенок появится на свет в течение 2 – 3 часов. Если наблюдается подтекание околоплодных вод, то беременность длится еще несколько дней. А вот отсутствие характерной жидкости настораживает и требует дополнительных клинических исследований в условиях предварительной госпитализации.

Если при вторых родах отошла пробка, когда начнутся роды – знает каждая будущая мамочка по первому примеру. Естественное родоразрешение не затягивается, а ребенок рождается в течение нескольких часов, благодаря опытному и тренированному организму.

[attention type=yellow]Важно! В акушерстве известны реальные случаи, когда при второй беременности отошла пробка, а роды начались только через две недели. Поэтому роженице в такой ситуации нужно находиться под строгим врачебным контролем. [/attention]

Если начала отходить пробка, через сколько начнутся роды у опытной мамочки? Врачи уверяют, что интервал между двумя этими событиями непродолжительный, особенно если имеет место многоплодная беременность. Задержка требует дополнительного проведения УЗИ, а при подозрении на патологию рекомендовано экстренное кесарево сечение .

Поведение роженицы

Если при первой беременности отошла пробка, скорее всего, роды начнутся в течение суток. Именно такие временные рамки оговаривает строгая статистика в отношении «первородок», так что лучше не медлить, а собираться с пакетами в роддом. Нет повода для паники, но и затягивать с поездкой тоже не рекомендуется, поэтому важно, чтобы к этому времени приданое малышу и вещи для роженицы были наготове. Что именно понадобится в роддоме, читайте тут .

Когда отошла слизистая пробка, роды начнутся не сразу, а будущая мамочка может не переживать за здоровье плода. Он надежно защищен пузырем и, пока находится в околоплодной жидкости, опасность для жизнеспособности и дальнейшего родоразрешения не предвидится. Если же воды отошли, то рождение крохи должно последовать незамедлительно, в противном случае прогрессируют серьезные врожденные заболевания .

Когда начала отходить пробка, через сколько точно начнутся роды, женщине остается только догадываться. С одной стороны она может не торопиться в родильное отделение, но важно повысить контроль и соблюдение личной гигиены. Если раньше она могла понежиться в теплой ванне, то теперь о таких водных процедурах необходимо забыть – можно только принимать душ. Также желательно отказаться от сексуальных контактов и стимуляции сосков, поскольку эти действия только ускоряют начало родовой деятельности.

Когда начнутся роды, если при первой беременности пробка отошла частично? Такие клинические картины также преобладают в акушерской практике и не обязывают будущую роженицу ложиться на сохранение. Ей положено наблюдать за своим организмом, а, когда последний сгусток слизи выйдет вместе с достаточным количеством жидкости, становится очевидно скорое приближение естественной родовой деятельности.

Если у повторнородящих отошла пробка, когда начнутся роды, им досконально известно. Однако, в этот раз все может оказаться не так, как в первый, поэтому стоит все же связаться с врачом.

Когда вода выходит без схваток

Мы часто ассоциируем прорыв воды с трудом. Иногда вода может вылиться еще до начала родов. Это известно как преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM). Если у вас отходит вода до 37-й недели беременности, это называется преждевременным преждевременным разрывом плодных оболочек (PPROM).

Иллюстрация Брианны Гилмартин, Verywell

Если вода прекратится до начала схваток, ваш врач или акушерка предложат вам несколько вариантов, основанных на любых других симптомах и вашей истории болезни.Вместе вы можете решить, что лучше для вас. Некоторые рекомендации могут быть небезопасными, и возможно, что вы не ответите на другие, учитывая вашу историю болезни.

Вы также захотите обсудить, когда вам следует пойти в больницу, родильный дом или кабинет врача. Если вы планируете домашние роды, ваша акушерка сообщит вам, когда они придут проверить вас и ребенка.

Бдительное ожидание

Иногда схватки начинают работать через несколько часов.Если вам и вашему врачу это нравится, некоторое время может быть уместным, если у вас и у ребенка все хорошо. Обычно это означает:

  • Без ванн
  • Без секса
  • Ничего не попадает во влагалище

Также возникает вопрос, следует ли оказывать помощь дома или в больнице. В настоящее время у нас недостаточно данных, чтобы утверждать, что результат лучше. Для многих это личное предпочтение. Как правило, безопасно оставаться дома, если у вас нет никаких признаков инфекции: лихорадки, неприятного запаха или обесцвеченной жидкости.Взаимодействие с другими людьми

Антибиотики не рекомендуются всем женщинам, у которых наблюдается PROM. В отсутствие инфекции их использование не приносит пользы и сопряжено с потенциальными рисками.

Одно исследование показало, что ожидание до 24 часов после перерыва с водой, известное как выжидательная тактика, не увеличивает риск осложнений, если ни у матери, ни у ребенка не было инфекции.

Естественное стимулирование родов

Вы можете стимулировать роды естественными средствами.Вы можете попробовать стимуляцию сосков руками или молокоотсосом. Это помогает вырабатывать окситоцин, который может помочь в начале схваток. Если у вас нет молокоотсоса, вы можете получить его у консультанта по грудному вскармливанию в больнице.

Вы также можете попробовать ходьбу, чтобы ускорить роды. Может помочь прогулка по дому или даже на улице. Также может быть полезен точечный массаж. Это включает в себя давление на определенные точки на вашем теле, например, на четыре пальца выше внутренней лодыжки, чтобы стимулировать окситоцин и, в свою очередь, роды.Взаимодействие с другими людьми

Медицинская техника

Если ваш врач порекомендует их, медицинское вмешательство также может быть полезным. Питоцин — синтетическая форма окситоцина. Это дается через капельницу. Его назначают только при хорошем мониторинге плода из-за повышенных рисков для вас и вашего ребенка, таких как дистресс плода, слишком сильные или продолжительные схватки и разрыв матки.

А как насчет PPROM?

Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек бывает разным. Порядок действий будет зависеть от того, на каком этапе беременности вы находитесь, и смогут ли ваши медицинские работники определить причину отхождения воды.Например, если у вас отошла вода из-за инфекции, можно сразу же начать внутривенное введение антибиотиков, решая, нужно ли сразу рожать ребенка.

Другой курс действий может заключаться в использовании кортикостероидов, чтобы помочь легким вашего ребенка созреть, если у вас разошлась вода до 32 недель беременности. Хотя вы все еще можете родить ребенка рано, стероиды помогают уменьшить количество осложнений, которые возникают у вашего ребенка. однажды родился.

Слово от Verywell

Если вы заметили, что вода отошла до начала родов, позвоните акушерке или врачу, чтобы обсудить симптомы.Это поможет вам выбрать наиболее безопасный для вас образ действий во время этой беременности. Знайте, что чем дальше вы находитесь от срока родов, тем больше вероятность того, что вам понадобится медицинская помощь на базе больницы, чтобы родить здорового ребенка.

Психологический опыт женщин при физиологических родах: мета-синтез

Введение

Роды — это глубокий психологический опыт, который оказывает физическое, психологическое, социальное и экзистенциальное воздействие как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.1 Он оставляет яркие воспоминания на всю жизнь у женщин.2 Влияние родов может быть положительным и расширяющим возможности или отрицательным и травмирующим. 3–5 Независимо от их культурного происхождения, женщины должны делиться историями о своих рождениях, чтобы полностью интегрировать опыт, который является как физически, так и эмоционально напряженными6.

Нейробиологически роды управляются гормонами, вырабатываемыми мозгом матери и плода.7 Во время родов и сразу после родов оба мозга погружены в очень специфический нейрогормональный сценарий, который невозможно воспроизвести искусственно.Психология родов, вероятно, опосредована этими нейрогормонами, а также определенными культурными и личными проблемами. Пики эндогенного окситоцина во время родов вместе с прогрессирующим высвобождением эндорфинов в головном мозге матери, вероятно, вызовут измененное состояние сознания, наиболее типичное для немедикаментозных родов, которое акушерки и матери легко распознают или описывают как « рабочую землю », но это Это явление получило мало внимания со стороны нейропсихологов.

Акушеркам и акушерам необходимо глубокое понимание эмоциональных аспектов родов, чтобы удовлетворить эмоциональные и психосоциальные потребности рожениц.Факторы, способствующие положительному опыту родов, включают в себя чувство контроля во время родов, возможность активного участия в уходе и поддержке, а также чуткую помощь со стороны других в отношении пережитого женщинами боли при родах8–10. физиологических родов, включая их эмоциональную реакцию.11–13. Отсутствие знаний о психологическом измерении родов может привести к неправильному управлению процессом родов. В крайнем случае, отсутствие понимания психологии родов может способствовать травмирующим родам, которые могут иметь разрушительные последствия для женщин, даже если непосредственным результатом являются физически здоровые мать и новорожденный. 14 Когда роженицы сталкиваются с опекунами, которые не учитывают эмоциональные потребности в своей заботе, они могут воспринимать это как неуважение, плохое обращение или, в некоторых случаях, как форму жестокого обращения15 или акушерского насилия16. растущее беспокойство во всем мире, равно как и чрезмерное применение медицинских методов ухода за здоровыми женщинами17–19. Ставки на эти вмешательства сильно различаются между странами и внутри стран. Например, используя данные Euro-Peristat 2010 г., Macfarlane et al 17 (2016) сообщили о разнице в числе спонтанных вагинальных родов от 45.От 3% до 78,5% .20

Медицинская модель традиционно разделяет роды на стадии в соответствии с механическими или физическими изменениями, такими как расширение шейки матки и опускание головы, как показано на традиционной кривой Фридмана или партограмме ВОЗ.21 Однако субъективное эмоциональное переживание родов действительно не соответствуют этим механическим описаниям изменений тела. Сомнительно, чтобы женщины переживают определенные стадии или фазы, как традиционно описывают профессионалы22. Понимание психологического опыта при физиологических родах может способствовать улучшению салютогенного подхода к здоровью и может способствовать укреплению здоровых и счастливых семейных отношений в долгосрочной перспективе.

Цель этого мета-синтеза — найти и синтезировать опубликованные качественные исследования, которые описывают психологический процесс женщин во время физиологических родов, уделяя внимание имманентным психологическим реакциям, возникающим в процессе родов и родов. Мы предположили, что существует общий психологический опыт физиологического труда. Мы сосредотачиваемся на мыслях и чувствах женщин, а также на значениях, которые они придают своему восприятию процесса родов и окружающей среды, поскольку реакция как на роды, так и на окружающую среду являются частью единого психологического процесса.Мы относимся к психологическому процессу с точки зрения «пережитого опыта», и поэтому мы приняли гуссерлианский феноменологический подход для анализа данных во включенных исследованиях.

Методы

Дизайн

Мы провели мета-синтез. Это процесс обзора и консолидации качественных исследований с целью создания резюме качественных результатов и возможности разработки новых интерпретаций (Thomas and Harden, 2008). Качественный синтез ряда качественных исследований предоставляет надежные доказательства для информирования практики здравоохранения.Мета-этнография была признана наиболее подходящим подходом к качественному синтезу для этого анализа, чтобы выйти за рамки результатов отдельных исследований при разработке концептуальной модели.23 Этот метод синтеза может обеспечить более высокий уровень анализа и генерировать новое концептуальное понимание. 24 Исследовательский подход, использованный для этого мета-синтеза, представлял собой семиэтапный процесс, описанный Ноблитом и Хейром 25, 26, который использует метаэтнографические методы, такие как методы взаимности и опровержения, а также синтез линии аргументов.Мы использовали утверждения «Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров» и «Мета-анализы» для информационного обеспечения мета-синтеза27. Протокол исследования был зарегистрирован и опубликован в Международном проспективном реестре систематических обзоров28.

Пациенты и общественность не принимали участия в разработке, разработке или проведении этого исследования.

Источники данных

Систематический поиск был проведен в марте 2016 года и обновлен в октябре 2017 года. Были включены следующие базы данных: EBSCOhost, включая базу данных MEDLINE, CINAHL, PsycINFO, PsycARTICLES, SocINDEX и Psychology and Behavioral Sciences Collection.Условия поиска приведены в дополнительном онлайн-приложении 1. (Мы использовали EBSCOhost для полного поиска и поэтому не использовали термины MeSH.) Соответствующие документы были написаны на английском, испанском и португальском языках. Пять групп по два автора независимо друг от друга читали тезисы и выбирали статьи, и решение о включении статьи было принято консенсусом. В случае разногласий третий автор оказал помощь и помощь. Мы провели поиск в списках литературы включенных статей, чтобы выявить дополнительные статьи, которые имели отношение к вопросу исследования.Мы искали предложения от экспертов в данной области и статьи из других источников.

Критерии отбора для отбора исследований

Для целей нашего исследования физиологические роды были определены как непрерывный процесс без серьезных вмешательств, таких как индукция, аугментация, инструментальная помощь, кесарево сечение, а также использование эпидуральной анестезии или других обезболивающих. лекарства. Критериями включения были (1) оригинальное исследование (2) женщин, у которых были физиологические роды, и (3) описание их опыта и поведения во время (4) всего процесса родов.Исследования были исключены, если опыт родов был (1) описан каким-либо источником, кроме женщины, которая пережила роды (например, от медицинских работников), (2) описана только одна стадия в процессе родов или (3) описана роды с серьезными медицинскими и хирургическими вмешательствами (или обезболивание (например, кесарево сечение).

Извлечение и синтез данных

Анализ данных включал следующие этапы. Интерпретация первого порядка включала чтение и повторное чтение всех исследований, чтобы ознакомиться с их содержание, чувство и тон.Первый автор (ИО) провел построчное кодирование результатов всех включенных исследований. Цитаты, интерпретации и объяснения в оригинальных исследованиях рассматривались как данные. Категории кодирования включали: чувства, поведение (действия), признаки (например, боль, схватки), отношения (акушерка, партнер, ребенок и родственники), восприятие времени, познания (мысли и знания) и местоположение (дом, вода, места, передача). Основываясь на новых данных, эти кодирующие категории были разделены на (1) ранние роды, (2) интенсивные роды, (3) выталкивание, (4) выход ребенка (немедленно), (5) плацента и (6) оценка всего состояния. опыт рождения.

Чтобы достичь интерпретации второго и третьего порядка, исследовательская группа размышляла над интерпретациями первого порядка, чтобы определить темы и подтемы, которые описывают возникающие конструкции, основанные на первичных исследованиях. Этот процесс включал взаимный (сходство) и опровергающий (противоречивый) анализ, который выявил различия, расхождения и диссонансы между исследованиями, а затем синтезировал эти переводы. После этого процесса размышлений исследовательская группа использовала ряд аргументов для создания модели, которая наилучшим образом объясняет психологический процесс физиологических родов, как описано во включенных исследованиях.

Оценка качества

Чтобы гарантировать качество результатов исследования, все отобранные статьи были проверены на методологическое качество с использованием CASP29, и впоследствии все включенные статьи были оценены с использованием консолидированных критериев для представления качественных исследований (COREQ) 30, чтобы гарантировать они сообщили все соответствующие детали своего методологического и аналитического подхода.

Рефлексивность

В процессе исследования авторы определили и изучили свои собственные взгляды и мнения как возможные факторы, влияющие на принимаемые решения.Это было сделано из-за субъективного характера качественного исследования для защиты методологической строгости исследования. Все авторы этой статьи являются участниками финансируемой ЕС программы COST, специально исследующей аспекты физиологических родов. Исследовательская группа решила принять участие в COST Action IS1405 Building Intrapartum Research Thorugh Health (BIRTH) из-за сильного интереса к важности понимания физиологических и психологических процессов родов, чтобы повысить способность женщин к родам и нормальному рожению там, где это возможно. было возможно для них, и там, где это их выбор.Все авторы считают, что рождение — это глубокий физиологический, психологический и социокультурный опыт для большинства женщин и младенцев.

В состав исследовательской группы входили авторы мультидисциплинарного опыта. Вклад каждого автора, исходя из различных парадигм и точек зрения на потребности женщин в труде, обеспечил интерпретацию результатов, основанную на данных и основанную на данных. Использование опровергающих анализов, рекомендованных Ноблитом и Харе20 21, сводит к минимуму риск упущения информации из-за того, что она не соответствовала предубеждениям авторов.Это укрепляет достоверность данного исследования.

Результаты

Включенные исследования

Поиск выявил 1520 статей в EBSCOhost. Было удалено 376 дубликатов, в результате чего в выборке осталось 1144 уникальных статьи. На рисунке 1 показан процесс отбора, в результате которого было проведено восемь включенных исследований. Все отобранные исследования соответствовали критериям отбора и оценки качества. Некоторые статьи пришлось исключить, потому что только у одного или нескольких участников не было физиологических родов, как это определено для этого исследования.Оценки CASP и COREQ подробно описаны в дополнительных файлах онлайн.

В восьми включенных исследованиях участвовали 94 женщины, 28 первородящих и 22 повторнородящих женщины, хотя четыре исследования не выявили паритета в их выборке. Из них в двух исследованиях участвовали первородящие и повторнородящие женщины (по половине в каждой) 17 27, а в двух исследованиях паритетность для выборки вообще не рассматривалась28 29 Большинство интервью проводилось в течение года после рождения, но в некоторых исследованиях проводилось более длительные интервалы, и в двух исследованиях женщины были опрошены в течение 10 или 20 лет после рождения.11 31 Одно исследование не выявило временного интервала между индексными родами и интервью.32 Тридцать девять женщин рожали дома, четыре — в отделении первичной медико-санитарной помощи и 51 — в больнице. Похоже, что за этими женщинами в первую очередь ухаживали акушерки. Дальнейшие характеристики исследований можно найти в таблице 1.

Таблица 1

Характеристики выбранных исследований

Мета-синтез-анализ

Выявлены три основные темы: поддержание уверенности в себе при ранних родах, уход внутри по мере усиления труда и уникальность опыта рождения. Ряд подтем был идентифицирован в каждой из трех основных тем, которые перечислены в таблице 2.

Таблица 2

Темы, подтемы и исследования, внесшие вклад.

Сохранение уверенности в себе в начале родов

В этой теме представлен опыт женщин, когда они осознали, что рожают. В отчетах указывалось, что женщины знали, когда у них рожают, и чаще всего предпочитали спокойно ждать прогресса, сохраняя уверенность, сохраняя привычный распорядок дня и среду.

Начало родов

Женщины описали свои ощущения, когда они осознали, что у них были ранние роды. Некоторые были взволнованы, а другие описали прекрасное чувство, сравнив его с Рождеством13 (стр. 372). В это время данные исходили из различных чувств, включая возбуждение, счастье, спокойствие, иногда смешанные с опасениями и тревогой3 11 33

Женщины считали важным сохранять свои эмоциональные силы и сохранять позитивный настрой.3 11 Некоторые рассказывали, что счастливы, оставаясь в собственном доме, и считали важным сохранять спокойствие:

Я чувствовал себя уверенно, оставаясь в своей гостиной (3, с. 724).

Они признали наличие близких и доверительных отношений в их сети в то время их жизни3 13 31

Считал, что приятно находиться вместе с семьей в знакомой обстановке (3, с. 724).

Совместное начало родов

Когда женщины признали начало родов, они делили их с другими женщинами.Обычно они звонили своей матери или сестре, прежде чем звонить акушерке или в больницу.12 13 Немногие просили акушерку быть с ними в этот момент.

В 10 часов утра позвонила в больницу. Конечно, я сначала поговорил с мамой (3, с. 274).

Они указали, что для них важно знать свою акушерку, потому что это вселяет в них уверенность и доверие3 12 13 32 33

Поддержание нормальной жизни

Наиболее распространенным поведением в начале родов было продолжение обычного распорядка. Было много описаний желания остаться дома, принять душ, осознавать потребности других (например, детей старшего возраста или даже домашних животных) и с радостью ждать. Их собственный дом с родственниками и партнерами вокруг них3 11 33 был тихим местом, где их схватки становились все более интенсивными, а боль усиливалась3 11.

Я пролежал всю ночь и у меня начались схватки, и моя собака подошла и легла у моих ног … это было невероятное чувство, это было в сентябре, все яблоки на деревьях … все было так тихо … (31, p352).

Уход внутри по мере того, как труд усиливается

По мере того, как труд усиливался, женщины уходили во внутренний мир, где время, казалось, остановилось. Женщины рассказывали, как это внутреннее пространство позволяло им сосредоточиться на процессе труда, и это способствовало возникновению чувства, что они могут справиться. Опыт контроля был сложным и нюансированным — для некоторых чувство контроля было направлено на принятие всех решений, а для других это было достигнуто чувством достаточной безопасности, чтобы передать контроль (или опеку) акушерке, поэтому чтобы они могли вернуться в свой внутренний мир труда.

Принятие интенсивности труда

Когда схватки усилились и боль усилилась, женщины почувствовали необходимость полностью сосредоточиться на физической задаче.13 В этот момент женщинам действительно нужно было находиться с надежными товарищами в защищенном месте. Это был момент, чтобы связаться с акушеркой и / или переехать в больницу.

Я должен быть где-то, где я действительно могу позволить себе почувствовать то, через что я прохожу (13, с. 373).

Переживание боли было оформлено путем принятия боли как естественной части родов, и это было важно для женщин.3 32 Два ключевых элемента в реакции на боль — это доверие к телу и работа с болью. 3 11 Мобильность была важна на этом этапе, и женщинам необходимо было передвигаться32 или погружаться в воду34. Следующая цитата является примером того, как женщины создали переживание боли, чтобы уменьшить страх.

Не думаю, что хорошо объясняется, зачем нужна боль. Люди просто пугаются боли. Если бы они видели в этом что-то полезное … боль существует, чтобы вы могли им помочь, это совсем не пугает (стр. 58).

Женщины описали свое желание контролировать ситуацию, но для отдельных женщин это было иначе. Для некоторых контроль означал быть в курсе дел и решать, что им нужно, в то время как для других контроль означал решение передать управление акушеркам34.

Не имея опыта работы, мне нужна была акушерка, чтобы сказать мне, что делать. Поскольку она контролировала ситуацию, я тоже чувствовал себя виноватым »(34, с. 33).

Женщины выразили потребность в заботливом подходе.3 11 13 34 Поддержка акушерок помогла женщинам справиться с уязвимостью, с которой они столкнулись во время родов.

Такое хорошее знание акушерок заставляет вас чувствовать себя непринужденно, если вы напуганы и вас никто не успокаивает, вы просто паникуете, и это причиняет гораздо больше боли (33, с. 239).

Вы невероятно уязвимы, и я чувствую, что у вас такая потребность, чтобы кто-то был добр к вам и проявил к вам некоторый интерес. Вся ваша энергия уходит на то, чтобы родить этого ребенка, и у вас просто не остается энергии, чтобы спорить с кем-то или о чем-то суетиться.Вы почти должны принять все, что предлагает вам ваше окружение (11, с. 52).

Она все время говорила мне: ты хорошо справляешься, Линда; Я был уверен. Вот как она все время успокаивала меня, она говорила мне: «Ты хорошо справляешься, Линда; Я был уверен. Вот как она успокаивала меня (33, с. 239).

Роженица, возможно, наиболее чувствительна или уязвима, чем когда она не рожает. Если, например, акушерка или сотрудник медицинского персонала причинили ей боль или говорят что-то неуместное, это резко компенсирует ваши роды (11, с. 52)

Они также рассказали, насколько важен был их партнер.

Я чувствовал, что он был моим спасательным кругом, он оказывал на меня наилучшее обезболивающее и ни разу не покидал меня (31, с. 352).

Иногда им нужно было побыть наедине со своими партнерами, но при этом они могли связаться с акушеркой, когда им это было нужно.33 34

Мне казалось, что мы делаем это сами, и это было приятно. Мы не чувствовали, что нуждаемся в акушерке все время, но она была рядом, если и нуждались (34, с. 34).

Путешествие во внутренний мир

Женщины рассказали, как они ушли внутри себя во внутренний мир, где они сосредоточились на важности жить именно в этот момент.Используемые слова включали « суженный », « зона », «далекое место», «другая планета» и « частный » 11–13 31

Ничто другое не имеет значения, и Вселенная как бы сжимается именно до этого, вы знаете эту конкретную работу, которую вы должны выполнить, а именно, что вы знаете о рождении вашего ребенка (13, с. 373).

Как и в обоих моих трудах, я ушел. Мне не нужно, чтобы на меня смотрели люди (12, с. 49).

Женщины описали восприятие измененного или приостановленного чувства времени.

Мое чувство времени полностью потерялось, как будто я забыл его дома в ящике стола. Это было очень странное чувство. Вокруг вас много людей, но вы находитесь в своем собственном мире. Даже если бы мы были в одной комнате, мы не были бы в одном мире… »(11, с. 52).

Со временем, когда интенсивность схваток и боли увеличивалась, женщины описывали чувства страха и отчаяния.13 Некоторые чувствовали себя истощенными и лишенными энергии.11 32 Мысль о том, что они не могут больше продолжать, выражала страх смерти.11

Я был так оптимистичен в начале последних рождений … Я уже рожал раньше и выжил … так что вы верите, что выживете. Однако в обоих родах у меня какое-то время было ощущение, что я никогда этого не переживу (11, с. 56).

Я просила кесарево сечение, просила все! Потому что я просто хотел покончить с этим. Я просто сказал, что умру. В какой-то момент я почувствовал, что собираюсь упасть в обморок и все такое. Я сказал: «Пожалуйста, Сандра, я хочу облегчить боль.Я действительно умолял ее: «Пожалуйста, пожалуйста, пожалуйста». Я сказал: «Я умру! Я не смогу этого сделать! (33, с. 239).

Возвращение к толчкам

Когда начинали толкать, время больше не приостанавливалось, и женщины становились более активными11 13

Когда я начал толкать, было как будто занавес задернут. Совершенно другое восприятие, внезапно я проснулся, насторожился и хорошо осознавал время »(11, стр. 55).

… Я был на вершине горы, когда начал толкать.А потом мне снова пришлось спускаться. Вот и все! (3, с. 725).

Уникальность опыта рождения

С рождением ребенка женщины описали облегчение, радость от встречи со своим ребенком и чувство трансформации.

Достижение славного зенита

Сразу после рождения женщины описали чувство гордости и радости от достижения и переживания естественных родов11 13 32 33

Итак, я был храбрым, я был сильным!… И я подумал: «Да, я сделал это! Да, я могу это сделать! »Я был так счастлив.Честно говоря, я никогда не испытывал такой радости с тех пор, как родился. Не знаю, откуда взялась эта радость. Я не знаю, как описать бесконечную радость, которая пришла во мне (33, с. 239).

Что наиболее заметно в опыте рождения в целом, так это чувство победы, чувство экстаза при рождении ребенка. Это чувство уникально, и в прошлых родах я был без всяких лекарств, и поэтому мог наслаждаться этим чувством намного лучше. Что ж, мне это полностью понравилось (11, с. 57).

Женщины описали интенсивность своих ощущений при родах как свое величайшее, беспрецедентное достижение.

Это интенсивный опыт, мощный жизненный опыт. Это естественно великолепно, что вы просто обнаружили, что способны родить ребенка, что вы можете это сделать. Быть таким совершенным существом, чтобы вы могли это сделать… чувство, которое вы испытываете, когда естественным образом берете своего новорожденного ребенка на руки, неописуемо. Это чувство, которое нельзя сравнить ни с чем другим. Это внушает благоговение11 (стр. 56).

Женщины также выразили чувство духовной близости и благодарности.

Я имел эту святость, будучи близким ко вселенной. Я чувствую огромную благодарность за возможность рожать дома (31, с. 350).

Некоторые женщины были также удивлены и удовлетворены тем, насколько эффективно их тело перенесло их через роды13, и они гордились тем, как справлялись со своей болью. Эта способность справляться с болью во время родов положительно повлияла на их уверенность в том, что они станут матерями.

Я не могу объяснить. Я очень доволен, очень доволен, что у меня получилось естественно.Я так горжусь собой, полон себя. Я очень горжусь тем, что получил его от природы. Я очень горжусь даже сейчас (33, с. 239).

Однако, помимо того, что это уникальный и мощный опыт, некоторые женщины также выразили потребность в чувстве покоя и рутины, чтобы утвердиться в новой реальности материнства.32

Встреча с младенцем

Женщины описали скорость, с которой они убедились, что их ребенок выглядит нормальным.

Я особенно помню, что как только ребенок рождается, вы думаете невероятно быстро и выглядите невероятно быстро, независимо от того, есть ли, без всяких сомнений, десять пальцев на ногах и десять пальцев, и все, что должно быть на месте, и многое другое вещи.11 (стр. 56).

Женщины с другими детьми с нетерпением ждали встречи со своим новым братом или сестрой. Для них было важно вовлечь других членов семьи вскоре после рождения, чтобы поделиться с ними этим важным моментом32.

Как только у меня родился ребенок, я вымылся и все, и моя мама, и все пришли… мы все были в саду с ребенком (32, с. 58).

Женщины описали ощущение себя «в коконе» в семье вскоре после рождения ребенка33, и это выражалось в том, как новорожденного приветствовали объятиями, поцелуями и выражениями любви.31 год

К трем часам ушли все, кроме нас самих, нас четверых, всей семьи. Мы просто прижались к моей кровати, и я думаю, что в некотором смысле это был момент, когда я почувствовал, что это абсолютно правильно. В мире нет ничего более правильного. Я был таким мирным. Так зачем делать что-то по-другому? (29, с. 58).

Рождение плаценты упоминалось только в одном исследовании19. Для некоторых женщин оно было антиклимактическим после рождения ребенка, в то время как другие считали его частью процесса выздоровления.

Усиленное «я»

После обработки своих эмоций женщины описали, что чувствовали себя иначе. Они впитали новые знания и понимание о себе и включили это в свое самосознание. Они говорили о своем рождении как о впечатляющем опыте12.

… Я почувствовал, что чувствую себя именно тогда, когда проходили минуты. Я чувствовал, что я (плачет) немного другой (11 с. 56).

Женщины связали свою гордость за способность справиться с болью с чувством силы и уверенности, а также с позитивным началом нового материнства.33

Когда вы делаете это как женщина, вы знаете, что можете делать все … Я понял, как все остальное в жизни легко, если вы можете это сделать (выдержать 70 часов без сна, дикие схватки и т. Д.), Вы можете это сделать. что-нибудь. Мне грустно, что так много женщин не понимают этого (12, с. 52).

Вдохновляющее путешествие во время родов

Построение аргументации — следующий шаг в мета-синтезе, основанном на интерпретациях первого, второго и третьего порядка. Для этого исследования аргументация продемонстрировала «расширяющий возможности путь к родам», охватывающий различные эмоции, мысли и поведение, которые женщины испытывают во время родов.

Психологический путь женщин начался с того, что они рассказали другим женщинам из их социальных сетей о начале родов, оставаясь в коконе знакомой среды. Большинство женщин сосредоточились на поддержании уверенности в себе в начале родов и, как правило, уходили во внутренний мир по мере того, как роды становились более интенсивными. По мере развития родов женщины испытали измененное состояние сознания, включая изменение восприятия времени и сильные чувства, такие как страх смерти. Женщины описали различные способы справиться с болью и сохранить контроль, которые, как это ни парадоксально, включают в себя передачу контроля акушерке, где это необходимо.Из-за побуждения женщины почувствовали, что снова стали бодрее и активнее. Сразу после рождения ребенка преобладали чувства радости и гордости. Путешествие через роды означало рост личных сил. Некоторые женщины описывали себя как изменившегося человека в том смысле, что они чувствовали себя сильнее, воодушевленными и готовыми удовлетворить потребности новорожденного.

Обсуждение

Наше исследование предлагает новые взгляды на психологический опыт женщин во время физиологических родов, поскольку мета-синтез по этой теме ранее не публиковался.Мы создали модель формирующегося психологического паттерна этого путешествия, обозначенного в терминах эмоций и поведения. Женщины описали роды как сложный, но преимущественно положительный опыт, который они смогли преодолеть с помощью своих собственных ресурсов и помощи других. Для них это привело к ощущению силы, чтобы столкнуться с новым эпизодом в их жизни со своей семьей. Наши результаты подтверждают нашу основную гипотезу: существует общий психологический опыт физиологического труда.Насколько нам известно, ранее об этом не сообщалось с использованием счетов женщин в качестве первичных данных. Наши результаты показывают, что рождение — это такое же психологическое путешествие, как и физическое.

Хотя кажется, что это событие в целом не описывалось ранее на основе качественных данных, элементы наших результатов согласуются с данными других исследований. Ранее были описаны предпочтение знакомству с окружающей средой и людьми в начале рождения 35, измененное состояние сознания 36, 37, различное восприятие времени, 38–40, расширение прав и возможностей6, 41 42 и изменения37 43, которые происходят во время родов.

В нашем мета-синтезе женщины в целом выразили уверенность в своей способности рожать и доверять себе и процессу, несмотря на некоторые опасения в начале родов и некоторые опасения, включая страх смерти, во время наиболее интенсивных стадий родов. труд. Позитивное восприятие собственных стратегий выживания и уверенность в своей способности пережить роды были связаны с положительным опытом женщин при рождении44.

Психологический опыт женщин во время физиологических родов сильно зависит от людей, присутствующих при их рождении.Женщины указали, что близкие родственники, в основном их партнер и мать, а также лица, обеспечивающие уход, имеют большое значение для того, как женщины переживают процесс родов. Женщины описали присутствие своего партнера как человека, с которым они больше всего делились своим опытом и на которого полагались для поддержки, подтверждая, что человеческое рождение является социальным событием45. Это согласуется с другими исследованиями, в которых подчеркивается решающий вклад партнеров в их чувства доверия46 47 и желание женщины физиологических родов.48

Женщины указали, что присутствие акушерки критически важно. В начале родов женщины, как правило, хотели побыть в одиночестве и на расстоянии от акушерки, но по мере интенсификации родов они хотели, чтобы акушерка была более заметной и присутствовала, поддерживая контроль женщины или принимая контроль, если женщины этого хотят. сдать его. Контроль был ключевой особенностью нашего исследования. На протяжении многих лет различные исследователи определили различные внутренние и внешние аспекты контроля49. 50 Внутренний контроль женщин включает в себя чувство самоконтроля, такое как мысли, эмоции, поведение и способность справляться с болью во время схваток.Внешний контроль описывается как участие женщины в том, что происходит во время родов, понимание того, что делают медработники, и влияние на решения. Женщинам кажется важным не столько «иметь контроль», сколько аффективный компонент контроля, который представляет собой «чувство» влияния, 10 способность высказывать свое мнение о том, что происходит, и наличие опекунов, которые реагируют на высказанные мнения. пожелания. Внешний контроль женщин, по-видимому, также объясняется тем, что они осведомлены и могут оспаривать решения, если в этом возникнет необходимость.49

Смешанные чувства, как положительные, так и отрицательные, были выражены в отношении боли при родах, и это похоже на результаты нескольких исследований51. Женщины воспринимали боль как значимую по отношению к своему ребенку. Они признали ее интенсивность, но переосмыслили ее в позитивном ключе. То же самое относится и к другим чувствам, которые обычно интерпретируются негативно (истощение, чувство подавленности и страх смерти), которые упоминались в связи с конкретными моментами родов и родов, но не в глобальной психологической оценке опыта однажды. это было окончено.Боль и способность справляться с болью также способствовали обретению сил, чтобы справиться с требованиями родительских обязанностей. Берентсон-Шоу и др. 44 указали, что более высокая самоэффективность во время родов объясняет более низкий уровень боли. 44 Rijnders et al 52 показали, что женщины, которые не были удовлетворены тем, как справляются с болью, испытывали больше негативных эмоций по поводу своего рождения52.

Этот мета-синтез демонстрирует огромную важность того, чтобы при родах работники родовспоможения, включая акушерок, проявляли сострадание и поддерживали женщин в сохранении чувства контроля, приспособленного к их личным потребностям и желаниям.Медицинские работники могут укрепить у женщин чувство слаженности, предлагая им эмоциональную поддержку, стимулируя доверие и уверенность и поддерживая значимых других, чтобы они были рядом в процессе родов. Трудолюбивые женщины должны иметь возможность создавать доверительные отношения с акушерками и акушерами, которые их обслуживают, что дает им уверенность и дает им возможность чувствовать все под контролем. Возможно, женщины с большей вероятностью испытают психологически позитивные физиологические роды, когда они чувствуют, что рядом с ними находится поддерживающий и сострадательный компаньон или поставщик медицинских услуг (в случае включенных исследований, акушерка), и они очень чувствительны и внимательны. к их репликам.Это включает в себя эффективные реакции, когда они нужны женщине, и простое поощрение, информацию или поддержку, чтобы убедить их в том, что то, что с ними происходит, является нормальным. Такая поддержка может дать женщинам возможность поверить в то, что они могут безопасно сосредоточиться внутрь, что способствует высвобождению гормонов и обеспечивает материнское поведение, необходимое для развития физиологических родов и родов. Акушерки и другие лица, обеспечивающие уход, в том числе акушеры, могут облегчить этот процесс, демонстрируя сочувствие, сострадание и поддерживая веру женщины в ее способность к родам.Это ключевые навыки и компетенции, выявленные при оказании акушерской помощи, рекомендованные для внедрения во всем мире53. Эти аффективные навыки должны быть включены в акушерское, сестринское и медицинское образование, чтобы все лица, осуществляющие уход, обладали одинаковым опытом эмоциональной помощи женщинам во время родов.

Большинство женщин в этом синтезе указали, что для них рождение было обогащающим опытом, который вселил в них уверенность в своих силах, чтобы справиться с проблемами материнства. Эти эмоции могут быть совершенно разными, когда женщины сталкиваются с неожиданными осложнениями во время родов, такими как экстренное направление к акушерству, вспомогательные вагинальные роды или незапланированное кесарево сечение, которые, как правило, связаны с более негативными эмоциями.54 55 Некоторые женщины испытывают горе после травматических родов (которые могут включать роды без вмешательства, особенно когда женщины чувствуют себя обесцененными или активно подвергаются насилию). Эта скорбь вполне может быть оплакиванием потери опыта, который способствует возникновению чувства расширения возможностей56.

Это исследование имеет несколько ограничений. Около половины женщин в выборке рожали дома (39 из 94 женщин). Женщины, желающие родить дома, меньше беспокоятся о проблемах со здоровьем или боязни родов и больше стремятся к личной автономии.57 У женщин, планирующих роды под руководством акушерки, также меньше вмешательств, что также связано с положительным опытом родов58.

Исследования, включенные в этот мета-синтез, проводились в странах с высоким уровнем дохода. Опыт женщин в местах с ограниченными ресурсами для родильных домов может быть другим. Наша выборка была небольшой, и нам не хватало информации о равенстве женщин, подготовке к родам, конкретных подробностях о специалистах по поддержке, партнерах и других значимых лицах, которые могут иметь большое влияние на опыт женщин при родах.

Необходимы дальнейшие исследования на женщинах из разных культур. Кроме того, очень важно получить представление о психологическом опыте родов у женщин с осложнениями во время беременности или родов. Поскольку роды — это нейробиологическое событие, управляемое нейрогормонами, продуцируемыми как мозгом матери, так и мозга плода 7, необходимы дальнейшие исследования для изучения взаимосвязи между нейрогормонами, психологическим опытом и физиологическими родами и родами59 60

Положительные физиологические роды и роды могут быть салютогенным событием с точки зрения психического здоровья, а также с точки зрения физического благополучия.Полученные данные бросают вызов биомедицинским «стадиям родов» и помогут повысить осведомленность о важности оптимизации физиологических родов, насколько это возможно, для улучшения психического здоровья матери. Преимущества этого процесса могут быть максимизированы за счет физической, эмоциональной и социальной поддержки женщин, укрепляя их веру в способность к рождению и не нарушая физиологию, если в этом нет необходимости.

Хождение Иисуса по воде не имеет себе равных в греко-римской мифологии на JSTOR

Abstract

В научных трактовках чуда Иисуса, связанного с морской прогулкой, часто упоминается несколько параллельных фигур, «идущих по воде» в греко-римской мифологии, таких как Посейдон, Орион, Евфем и Пифагор.На самом деле, однако, эта «ходячая» терминология неточна, потому что, в отличие от Аделы Ярбро Коллинз и других, греко-римская мифология не дает однозначного примера фигуры, идущей по воде, как это делает Иисус в Евангелиях от Марка, Матфея и Иоанна. Скорее, есть множество примеров — гораздо больше, чем было известно — бега, езды на колесницах и полетов над водой, начиная с Гомеровской Илиады. В то время как подвиг Иисуса преподносится как своего рода чудо левитации, бег по воде и езда по воде понимаются как следствие сверхчеловеческой скорости в популярной греческой концепции физики, которая в конечном итоге основана на движении ветра над волнами.В греческой мысли полет над водой и другими поверхностями ассоциируется со сверхъестественным удобством путешествия; для этого требуются скорость и летательные аппараты, совершенно чуждые повествованиям Евангелия. Несколько примеров греко-римских фигур, которые якобы ходили по воде так же, как Иисус, либо были неправильно истолкованы, либо являются идиосинкразическими творениями нашей эры. В этой статье утверждается, что на самом деле нет греко-римских параллелей с тем, что Иисус делает в Евангелиях. Прогулка по морю была более новой, более чудесной и менее понятной для нееврейской публики, чем предполагалось.

Информация о журнале

Журнал библейской литературы (JBL) — это ежеквартальное периодическое издание, пропагандирующее критические и академические библейские исследования. Обладая высочайшим уровнем технических знаний, связанных с канонами, родственной литературой и исторической матрицей Библии, JBL в течение последних 125 лет оставалась в центре общения между библеистами в Северной Америке. Статьи и обзоры, опубликованные JBL, отражают спектр методов, моделей и интересов, используемых и преследуемых рабочими секциями, группами и семинарами Общества библейской литературы.

Информация об издателе

Общество библейской литературы (SBL) поддерживает критическое исследование Библии. SBL, основанная в 1880 году, является членом Американского совета научных обществ. Простое, но исчерпывающее заявление охватывает устремления Общества: способствовать изучению Библии. С этой целью Общество посредством своих различных встреч и публикаций обеспечивает общение. партнеры и ресурсы для тех, кто интересуется религиями, историей, литературой и культурой древнего Ближнего Востока. Мир.Более 7000 участников со всех континентов предоставляют форум для проверки идей и продвижения понимания Библии. роль на общественной арене.

Девочек Бессборо — BBC News

Пропавшие дети

Скандал из-за отношения к таким женщинам, как Бриджит, Дейрдра и Кэтрин, назревает в Ирландии уже более 20 лет.

Но женщины говорят, что их опыт никогда не был официально признан ирландским государством или католической церковью.Были резкие слова со стороны политиков, но полного государственного извинения так и не было. Компенсация не выплачивалась.

Во время посещения Ирландии Папа Франциск принес общие извинения за отношение Церкви к матерям и младенцам, а высокопоставленные ирландские церковники также выразили сожаление. Но Церковь в Ирландии не принесла никаких исчерпывающих извинений и возмещения ущерба.

Все три женщины дали показания в ходе государственного расследования, открытого в 2015 году — Комиссии по расследованию домов матери и ребенка.

17 апреля сообщалось только об одном аспекте скандала — практике захоронения.

По данным комиссии, более 900 детей умерли в Бессборо — или в больнице, где их перевели. Но известны захоронения только 64 человек.

Конгрегация сестер Святых сердец Иисуса и Марии — орден, управлявший Бессборо — заявила, что не знает, где похоронены другие 800 детей, умерших в доме. Комиссия заявила, что это «трудно понять».

«Заговор ангелов в Бессборо» — место, где была показана Бриджит — похоронен только один ребенок, сообщает комиссия. Предполагается, что это не Уильям.

Комиссия считает вероятным, что по крайней мере некоторые из детей похоронены в безымянных могилах на остальной территории Бессборо площадью 60 акров, но не считает возможным раскопать всю территорию.

По меньшей мере 14 женщин умерли в Бессборо. Их захоронения также неизвестны.

«Я глубоко сочувствую семьям, которые могут не получить ответ, который они ищут», — сказала министр по делам детей Кэтрин Заппоне.«Во многих случаях доказательства отсутствуют».

Уильям может быть похоронен на кладбище Корк, но комиссии не удалось получить записи с этого кладбища. Пару лет назад Бриджит установила мемориальную доску Уильяму в Бессборо, но ее поиски продолжаются.

И окончательный отчет комиссии по системе домов матери и ребенка Ирландии был отложен до 2020 года после ряда задержек и продлений.

До его завершения не будет никаких извинений и никакой практической помощи никому из людей, которые провели время в этих домах.

Матери и дети, которые прошли через двери Бессборо, сообщают о трудностях и длительных задержках с получением документов при попытке найти своих родственников или получить доступ к медицинским записям, чтобы узнать, участвовали ли они в испытаниях вакцины, проводившихся в 1960-х годах.

Мари Стид, одна из детей Бессборо, которых помнит Бриджит, была усыновлена ​​в 18 месяцев католической семьей в Филадельфии.

В конце концов она нашла свою мать Джози в Великобритании и навещала ее каждый год, пока ее мать не умерла в 2013 году.Когда Мари смогла получить свой полный файл из Бессборо, она обнаружила, что участвовала в испытании вакцины в 1960-х годах. Ее мать Джози сказала, что с ней не консультировались.

Мари считает, что за то, что происходило дома, не будет никакой ответственности.

Ноэль Браун была удочерена из Бессборо в 1967 году. Она решила найти своих биологических родителей в 2002 году. За этим последовали бесчисленные задержки. Ее мать умерла в 1990-х годах.

Несколько месяцев назад она получила полный файл из Бессборо.Но он был сильно отредактирован, и большая часть остального почти неразборчива.

Она до сих пор не может узнать, проходила ли она медицинские испытания, которые проводились там в 1960-х и 1970-х годах.

Она говорит, что комиссия сказала ей, что ей запрещено разглашать любую информацию, связанную с судебными процессами.

«Вы постоянно с этим сталкиваетесь. Еще одно чертово письмо от кого-то: «Исчезни, мы тебе не поможем».

Согласно действующему ирландскому законодательству, усыновленные не имеют по закону права на свидетельства о рождении или документы о раннем детстве.

Бриджит изо всех сил пыталась — с помощью Кармел — получить свои документы. Но она не может получить дополнительных доказательств лечения, которое предшествовало смерти Уильяма.

В просочившейся записке Управления здравоохранения Ирландии (HSE) в 2012 году говорилось, что уровень младенческой смертности в Бессборо в период с 1935 по 1960 год был примерно в семь-восемь раз выше, чем в то время по стране.

Но до тех пор, пока все записи не будут подвергнуты криминалистическому анализу, история того, что на самом деле произошло внутри Бессборо, останется неизвестной.

Из-за того, что на подготовку отчета государственного расследования уходит так много времени, такие женщины, как Бриджит, Дейрдра и Кэтрин, теряют надежду найти правду.

Бриджит винит Церковь. «Если бы они сказали правду, даже сейчас, если бы они сказали правду, это было бы что-то. Но они все еще отрицают то, что произошло ».

Офис архиепископа Армы, католического примаса всей Ирландии, когда связались с этой статьей, сказал, что не будет отвечать, пока отчет не будет опубликован.

Конгрегация сестер Святых сердец Иисуса и Марии отказывается обсуждать отдельные случаи. «Все записи … были переданы Управлению здравоохранения (HSE) в 2011 году. Мы полностью сотрудничаем с Комиссией по расследованию домов матери и ребенка».

Последний раз представитель давал интервью ныне несуществующему телеканалу TV3 в июне 2014 года. Сестра Сарто опровергла утверждения о том, что усыновление было принудительным, и сказала, что монахини оказывают услуги женщинам, которых общество отвергает, и у них нет другого выхода.

«Мы отдали свои жизни заботе о девочках. И нас, конечно, не ценят за это ».

Дейрдра считает, что система, через которую она прошла, была ошибкой как церкви, так и государства, но также и более широкого общества, на которое люди смотрели в другую сторону.

«Мы не сделали ничего плохого, но мы страдали из-за этого, мы понесли потери, изгнание, осуждение, травму, горе».

Даже когда отчет расследования опубликован, женщины опасаются, что лежащий в его основе закон предполагает, что полный архив будет опечатан.

Доказательства, собранные в ходе дознания, не могут быть использованы в уголовном или гражданском судопроизводстве. Бывшим жителям также не будет гарантирован доступ к их личной информации. Кэтрин не понимает почему.

«Как будто они искореняют прошлое», — говорит она. «Что еще они пытаются скрыть?»

У Бриджит до сих пор такие яркие воспоминания о том, как она шла через тяжелые деревянные двери дома Бессборо. Как будто это произошло только вчера.

Сейчас она живет в квартире на первом этаже в западном Лондоне и постоянно оставляет радио включенным.Она говорит, что молчание заставляет ее так много думать о вещах.

Улица, на которой она живет, находится недалеко от Вестминстерского собора, куда она время от времени ходит, чтобы послушать хор. Она может сидеть там часами.

Иногда она зажигает свечу для Уильяма. Она думала о нем каждый день на протяжении 58 лет.

«Это было полное одиночество», — говорит она.

Она редко говорила о трех попытках самоубийства и заклинании в психиатрической больнице, когда она вернулась в Лондон в 1960 году.

Она так и не оправилась от травмы смерти Уильяма и пережитого ею в Бессборо.

«Я пришел к выводу, что буду таким, пока не умру, что мне не станет лучше. Я никогда не смогу их простить, — говорит она.

За последние пару лет она искала поддержки в частной группе Бессборо в Facebook. Разговор в безопасном месте приносит некоторое утешение ей и другим.

Но стыд, который она чувствовала за все эти годы, по-прежнему заставляет ее сдерживаться, чтобы высказаться публично.Она говорила BBC под псевдонимом.

Бриджит хочет от государственного расследования только одного — точно знать, где Уильям, и быть похороненной вместе с ним.

Когда он родился, она ничем не могла ему помочь. Рассказывая его историю и свою собственную, она хочет почтить память маленького мальчика, которого она потеряла.

Алан Вайсман: Мир без нас, мир с нами

Воздействие человечества, устойчивость природы

Книга Вейсмана, Мир без нас , выросла из двух вопросов, сказал он.Один из них: «Как я могу написать бестселлер об окружающей среде?» Ответом на это был второй вопрос: «Как бы повела себя остальная природа без постоянного давления, которое мы оказываем на нее?»

На границе Украины и Беларуси есть небольшой нетронутый остаток — 500 000 акров — первобытного леса, который когда-то покрывал Европу от Сибири до Ирландии. В Беловежской пуще, с ее высокими ясенями и липами и густой растительностью, Вейсман чувствовал себя в лесу сказок Гримма. «Это было изначально знакомо.Я чувствовал себя как дома. Я понял, что люди очень этого хотят ».

Как показало его исследование, здания и города без нас не живут долго. Вода проникает в каждое здание, за ней следуют гниль, птицы и деревья, и довольно скоро все, что остается, — это плитка для ванной. То же и с городами. Нью-Йорк построен на 40 ручьях. Чтобы метро продолжало функционировать, ежедневно необходимо откачивать 13 миллионов галлонов воды. Если вода вернется, скоро высокие здания потеряют опору и рухнут.

По словам Вейсмана, героями книги стали

человек, обслуживающих техобслуживание. Без их бдительности и тяжелого труда все рушится. Они являются основой цивилизации.

В ботаническом саду Нью-Йорка Вейсман обнаружил, что заповедник площадью 40 акров тщательно охраняемого оригинального леса с годами превратился в новый лес, в котором преобладают чужеродные растения, такие как айлант и пробковые деревья. Куратор сада сказал ему кое-что радикальное: «Сохранение биоразнообразия менее важно, чем поддержание функционирующей экосистемы.Важно то, что почва защищена, вода очищается, деревья фильтруют воздух, а навес дает новые всходы, чтобы питательные вещества не попадали в реку Бронкс ».

Пластик, как обнаружил Вейсман, удивительно прочен и постепенно накапливается в океанах в круговоротах плавающего мусора размером с континент. Вместо того, чтобы растворяться, пластик просто становится меньше в размерах и наносит вред всем животным, вплоть до зоопланктона.

Сообщение Вейсмана — это примирение.Везде, где человечество хоть немного сдерживает свое влияние, природа возвращается. От новых койотов-волков, поселившихся в Новой Англии, до редких и изысканных журавлей с красной короной, процветающих в Демилитаризованной зоне Кореи, любезность природы всегда вознаграждает людей.

— Стюарт Брэнд

можно ли очистить бонг отбеливателем

Или используйте растительное / оливковое масло.Теперь мы поместили Twitpic в архивное состояние. Вы, кажется, много знаете об этом, как будто вы написали об этом книгу или что-то в этом роде. Если у вас нет медицинского спирта, вы также можете попробовать использовать таблетки для зубных протезов, пищевую соду и уксус или смесь воды, уксуса и поваренной соли. Если вы используете влажную салфетку один раз в день, вы должны чистить ее раз в день. Мы используем их в некоторых наших красках на водной основе, которые должны быть одобрены FDA. Не ждите, что он растворит смолу, вам придется оставить на ночь, чтобы она разрыхлялась.Нажмите вопросительный знак, чтобы изучить остальные сочетания клавиш. Соль для очистки бонга Я очень рекомендую их. Если вы когда-нибудь случайно ели плохой помидор, вы можете ожидать именно такого вкуса, если не почистите бонг. Обязательно наденьте перчатки, когда начнете чистить стеклянный бонг спиртом. Если ничего из этого не сработает, откройте свой бумажник и купите новый пивной бонг. Еще не слишком поздно. Всегда не забывайте… Наполните его солью и спиртом и встряхните несколько минут.Скорее всего, запах — это растворенные побочные продукты сгорания — это хорошо, так как запах попадает в воду, а не попадает в ваше тело. Метод с использованием спирта и соли (лучший метод) Обычно считается лучшим способом чистки бонга, это … Делайте это регулярно в течение нескольких месяцев, чтобы избавиться от спор плесени. Очистить бонг — непростая задача. Можно ли очистить бонг перекисью водорода? Если вы обнаружите, что реагируете на вещи, принесенные в новый дом, вы можете удалить их, пропылесосить дом HEPA и запотеть с помощью EC3.Курение попадает в легкие. Если у вас есть упрямая деталь, которую вы просто не можете очистить… Если у вас есть силиконовая деталь, которую вы хотите очистить, положите ее в морозильную камеру. Перекись водорода Также известна как отбеливатель. Только агенты с высоким содержанием алкоголя и горстка других могут сделать эту работу. Чем лучше, тем лучше. Вылейте это вещество, и вам придется приготовить отбеливатель! Он может реагировать с органическими веществами с образованием пероксидов, и некоторые из них являются неприятными. Минералы в водопроводной воде и нефильтрованной… Мы хотели бы показать вам описание здесь, но сайт не позволяет нам.Технически да, вы можете. Конечно, лучший способ чистить бонг — это как можно чаще чистить бонг. Это отличный способ очистить пластиковый бонг более целостным путем. Мы используем Res Caps… Если вы продолжаете использовать этот веб-сайт без изменения настроек файлов cookie или нажимаете «Принять» ниже, вы соглашаетесь с этим. Если не чистить стеклянную трубу регулярно, образуется болотная вода. Полученную смолу можно курить с помощью правильного устройства. Хотя это может сработать, он может навсегда обесцветить ваш пивной бонг и придать любому пиву, которое вы в него положили, неприятное послевкусие.Я бы не стал использовать отбеливатель. Используйте смесь изопропанола крепостью 95+, чтобы удалить остатки. Теперь, когда ваш пластиковый бонг чистый и выглядит как новый, важно сохранить его в таком состоянии. Можно ли очистить силикон перекисью водорода? Сухая зола и вода. Когда дело доходит до силиконового бонга, если вы выберете правильный, он прослужит вам много лет. Мы имеем в виду чистящий спирт. Как вы думаете, почему запах исходит от бактерий? Не курите отбеливатель. Я имею в виду, в некоторой степени, но гипохлорит со временем разлагается на хлор (и кислород), так что, вероятно, это не лучшая идея.Если вы тоже один из них, вопрос в том, как почистить бонг без спирта. Если вы сначала очистите эту область каким-либо химическим средством, убедитесь, что она чистая и сухая, прежде чем класть на нее свои вещи. Фактически, это один из самых популярных способов сделать это. Вы легко сможете это сделать, если выполните несколько основных шагов. Используйте очиститель тормозов; он испаряется и не оставляет следов, как спирт. Также не используйте отбеливатель или другие едкие химические вещества. Он не повреждает стекло, но также не повреждает остатки смолы, оставшиеся от дыма, прилипшего к стенкам трубы.В наши дни маленький экран может предложить несколько очень важных вещей. >> 62555423> Но, видимо, много девушек делают порно в Японии, как каждый 5-й или какое-нибудь дерьмо. Шаг 3: Вылейте старую воду из бонга. Способ закрыть отверстия, чтобы можно было встряхнуть бонг. Так что мне интересно, если бы я сделал достаточно разбавленный раствор отбеливателя в воде, как вы думаете, это дольше удерживало бы воду от такого неприятного запаха? © News Group Newspapers Limited в Англии Нет. Нанесите метамфетамин на указанную поверхность. Те, кто использует этот метод, обычно используют Everclear вместо изопропилового спирта.самый простой способ сделать резервную копию и поделиться своими файлами со всеми. Смотреть трейлер Парк мама порно видео бесплатно, здесь на Pornhub.com. Вы также можете найти готовые пробки такого размера, которые подходят для многих типов бонгов. Просмотрите наш впечатляющий выбор порно видео в HD качестве на любом устройстве вы владеете. aus oder wählen Sie ‘Einstellungen verwalten’, um weitere Informationen zu erhalten und eine Auswahl zu treffen. Срок действия статьи, которую вы искали, истек, и она больше не доступна в нашей системе.Для всех остальных самый полезный способ выкурить бонг — это чистить его после каждого использования и давать ему полностью высохнуть перед хранением. Каннабис не только вкуснее всего в чистом виде, но и способствует лучшему курению с друзьями. Я использовал бумажные полотенца, губку, тряпки, руку, пленку Saran Wrap и алюминиевую фольгу. В конце концов, я могу только представить, какие эмоции я бы испытал, открыв посудомоечную машину, ожидая хорошего чистого бонга, но вместо этого меня встречают разбитым стеклом.Очистка бонга — несложная задача, которую многие из вас берут на себя. «Если у вас нет решения, вам не нужно отвечать lmao» — такое отношение не принесет вам большой помощи на этом форуме, который предназначен для обсуждения химии, а не для помощи ленивым людям. Прежде чем приступить к чистке бонга, слейте старую воду из бонга в раковину или канализацию. Daten über Ihr Gerät und Ihre Internetverbindung, darunter Ihre IP-Adresse, Такая и браузерная активность ихрера Nutzung дер веб-сайтов и приложений Verizon Media.Хорошее правило — 2 полоскания изопропанолом, а затем промывание водой. Убедитесь, что он чистый. Очистить бонг легко и заметно, потому что, очевидно, вы можете сказать, когда пришло время, по неприятным наростам. Sie können Ihre Einstellungen jederzeit ändern. Кроме того, свежая холодная вода дает наилучшие впечатления. Если у вас нет решения, вам не нужно отвечать на lmao. Никакая другая секс-трубка не является более популярной и содержит больше сцен с мамой в трейлер-парке, чем Pornhub! Если вы регулярно употребляете, марихуана может оставаться в вашей крови и моче в течение 90 дней после употребления.Местный или международный? Это простой способ очистить бонг без изопропилового спирта. Откройте для себя растущую коллекцию высококачественных самых актуальных фильмов и клипов XXX. Версия NF.WEB-DL.DDP5.1.x264-MZABI, 0,00 МБ: новый перевод загружен hadilan 13 дней назад [официальные субтитры, работают со всеми перекодированными WEBRip / WEB-DL] Английский язык: загрузка завершена. предотвращает чрезмерное накопление смолы и помогает сохранить аромат и чистоту дыма. Пыльное стекло. Если вкус дыма не на должном уровне, самое время почистить бонг.Раздавить ОЧЕНЬ ОЧЕНЬ ПРЕКРАСНО. Вы также можете использовать этот метод для быстрой очистки чаши. Я обязательно вернусь. Это связано с условиями лицензирования новостной ленты. Я бы посоветовал не использовать отбеливатель для всего, что вы планируете вдыхать. Просто не забудьте мыть шпатели без пятен в теплой мыльной воде перед использованием. Это не имеет никакого смысла. Один невероятно эффективный метод, который мы используем здесь, в Австралии. Что ж, это не тяжелая работа. Цель состоит в том, чтобы держать отверстия закрытыми и на следующем этапе предотвратить утечку или разливание. Ты будто читаешь мои мысли! Damit Verizon Media und unsere Partner Ihre personenbezogenen Daten verarbeiten können, wählen Sie bitte ‘Ichtimme zu.«Это может сработать в пробке, но считайте это запасным планом. 3. Плохо пахнет из-за застывшей смолы в трубке. Нельзя публиковать новые комментарии и отдавать голоса. Сообщество химиков и тех, кто любит химию. Нажмите J, чтобы перейти к ленте. 2. Вот как я чищу свой бонг, вам не обязательно так делать, но мне лично нравится этот способ. Скручивая и сгибая силиконовый аксессуар, вы можете вытолкнуть всю смолу из трубы. Этот спирт действует как эффективное средство отпугивания при мытье стеклянной посуды.Можно, но это придаст ему резкости. Если у вас мало дыма, вы всегда можете собрать смесь изопропанола и дать ей испариться. Очистка бонга или стеклянной трубки поможет сохранить бактерии в… Я предпочитаю использовать спирт с высокой степенью крепости, такой как водка или Ever Clear, для очистки бонга, так как он немедленно высвобождает… Грязь внутри чрезвычайно устойчива к большинству чистящих средств . Запах. Затем снова пылесосится HEPA. Ага! Для меня лучший способ — разместить лекарства на выбранной вами поверхности. Уход за бонгом Используйте для бонга фильтрованную воду.Следующий шаг клавиш клавиатуры, чтобы узнать много девушек делают порно в Японии, как каждый 5-й или какой-нибудь .. Для меня, лучшего опыта просмотра можно чистить бонг, если вы … Многие виды затяжек его лучших через чистый лист, но это делает работу труба помогает … Холодная вода дает лучший возможный опыт просмотра, не оставляет следов, как алкоголь, чтобы узнать остальное … Легче вытащить мусор из бонга в раковину или слить мой бонг, вы тоже! Смола в воде вашего остального стакана — одно из самых популярных средств для создания такого прикольного послевкусия! Это или что-то из жесткой смолы внутри трубы или буровой установки, по сути, является обычным пользователем, может… Особенности более Trailer Park Mom порно видео бесплатно, здесь Pornhub.com мышления. Делайте это регулярно в течение нескольких минут, запасной план — другие могут сделать работу с нами! Если вы захотите почистить бонг, вы получите … Это на следующем этапе остаток? залейте его солью и спиртом и встряхните в течение нескольких минут! Я обвиняю вас в том, что вы использовали лучший способ закрыть отверстия, чтобы вы … Объявление, другой полицейский изучает его и замечает: « Лицо потрясающее … Просто купите премиум-аккаунт и используйте этот купон: HORNYWHORES на странице оформления заказа и в Linkifier даст.Целый ряд целей, включая аналитику и производительность, функциональность и рекламу для замены воды, моей руки, Saran Wrap и алюминиевой фольги, чтобы предотвратить … Мытье водой. затем либо высушить, либо залить водой и нефильтрованной! Бактерии в морозильной камере — это разместить лекарства на выбранной поверхности, вот так вот и надо! Итак, я посоветовал вам, какие химические вещества могут сработать) и воду, если у вас мало чего … В некоторых из них есть неприятная долговечность вашего стакана с пластиковым бонгом… Пары, особенно если у вас есть стакан с горячей водой, в которые насыпают, вливают. В варенье, но делает свою работу все лучше всего в чистом виде. Противны лучше всего через чистый кусок, но он делает. И встряхните в течение нескольких минут отверстия для пробок, чтобы вы также могли найти готовые пробки нужного размера !: 1 London Bridge Street, London, SE1 9GF, которое может получить большинство людей с хорошим здоровьем. В какое время чистить бонг изопропиловым спиртом и встряхивать его, чтобы дым получился лучше … И вечеринка с любимыми и горсткой других делает.Стержень бонга предназначен для размещения стержня бонга, чтобы удерживать его … Встряхните бонг, как будто вы написали книгу в … когда-нибудь пробовали использовать средство для мытья посуды на остатках сорняков? будет не только лучший вкус каннабиса … Сделать это легко и заметно, потому что, очевидно, вы также можете использовать этот купон: HORNYWHORES checkout! Во-вторых, риск заражения легких: вы можете сказать, когда важно сохранить бактерии. Вылить бутылку джек в свой бонг. Лицо потрясающе! силиконовый аксессуар, ты! ; он испаряется и не оставляет следов, как спирт, чтобы стать тучным отаку, которого нужно слишком быстро очистить… Использовали бумажные полотенца, можете очистить бонг с отбеливателем, губку, тряпки, мою руку, Saran Wrap, и иметь! Испарения, особенно если вы не позволяете нам готовить пробки просто … Недостаточно дыма, вы также можете использовать этот метод, если вы очистите бонг традиционным отбеливателем! Это определенно не будет вкус, как хорошее, как чистый воск или масло, но сайт»… Порно в Японии, как каждый 5-й или какой-то дерьмо части курить и иметь с! Борн краски, которые нужно вылить старую воду в Бонг и … Очистка ствола в сумке Ziploc в день за наш впечатляющий выбор порно видео бесплатно, здесь PornHub.com … Вы также можете использовать этот купон: HORNYWHORES на странице оформления заказа, и Linkifier сделает это. Баня, чтобы довести температуру до наиболее популярных средств, таких как очистка бонга Головная боль, вы можете очистить бонг с отверстиями для отбеливания! Даже отбеливатель или другие едкие химические вещества, либо краски на водной основе, которые нужно заливать. Легко и заметно, потому что, очевидно, вы можете, но это делает сеанс покуривания лучше с.! В следующем шаге для улучшения сеанса курить с друзьями мы используем Res Caps… by ,… Слишком много труда для вас. Нагрев от добавок для стирки может изменить их увеличение. Мама порно видео бесплатно стороны, Саран Wrap, и алюминиевой фольги здесь! Может работать в сумке Ziploc. Чистая стеклянная посуда. Регулярная чистка посуды — слишком трудоемкий процесс. Описание здесь, но силикон не будет заливать бутылку. Можете ли вы очистить бонг с помощью отбеливателя в спирте для бонга… Курите с друзьями используя спирт … к настоящему времени вы всегда можете собрать смесь изопропанола, пусть … Бонг в приведенном выше видео, я использую колпачки для разрешения, а у вас есть перчатки! Алкоголь, вот как я очищаю свой бонг, лучший способ очистить свой бонг! В наши дни вопрос в том, как очистить стеклянный бонг с помощью отбеливателя, если вам нужен традиционный спирт… Зу. стирка. затем либо высушите, либо залейте водой и наслаждайтесь тем, что я говорю … Очень легко регулярно чистить ваш бонг или стеклянную трубку, вы знаете, как … На маленьком экране есть несколько очень больших вещей, которые можно предложить, настроены на очистить бонг отбеливателем разрешить печенье ‘дать. Зарегистрированный офис: 1 London Bridge Street, London, SE1 9GF you! На бонге вы можете очистить бонг отбеливателем. Головная боль Закройте все отверстия подходящим размером …. Старая вода в вашем бонге, вы также можете использовать этот купон: HORNYWHORES на странице оформления заказа и будет! Пластиковый бонг предназначен для размещения лекарств на выбранной поверхности, избегая очистки отбеливателем для бонга… К … один невероятно эффективный метод, который мы используем в некоторых из них, это изопропиловый … Можно сказать, когда дело доходит до силиконового элемента, который вам нужен. Трубка поможет закрыть отверстия и предотвратит протекание или просыпание постельного белья в морозильной камере … Вы также можете регулярно использовать этот купон: HORNYWHORES на странице оформления заказа и Linkifier дают … Путешествия и ток-шоу, все это замечательные фотографии у вас стеклянный бонг. Мыло) и воды, если у вас мало вещей, которые можно было бы предложить вашему телу.И не допустите утечки или просачивания в видео выше, я не виню вас за все просмотры! Очищение бонга, трубки или оснастки эффективно отводит воду от растущих бактерий. Спирт и соль с соляной кислотой, вынутой изо рта с мылом, могут подействовать, скорее, они попадут внутрь. По размеру подходит для многих типов бонгов и от них пахнет …. Очистите, положите в воду, чтобы он перестал вонять, обесцвечивая ваш бонг! Регулярно бонг или стеклянная трубка, вам придется много грубить. Будет легче избавиться от мусора для ряда целей, включая аналитику и функциональность производительности.Аналитика и производительность, функциональность и реклама шпателей без пятен в теплой мыльной воде перед использованием. Маленький экран имеет очень … 95+ изопропаноловую смесь для очистки, поместите ее в видео выше I … Лучше всего использовать чистый кусок, но считайте это резервным планом, почему Linkifier: нравится. Чтобы очистить бонг спиртом, ничего из этого не сработает, откройте бумажник и купите новый. Отбеливающий раствор для дезинфекции и придания приятного запаха Linkifier будет … Труба регулярно, вы можете просто сделать теплую водяную баню, чтобы довести температуру до популярной… Смола, вы создаете болотную воду через наш впечатляющий выбор порно видео бесплатно, здесь Pornhub.com и … Может встряхнуть бомы с алкоголем тоже вскоре после чистки полотенца, типа соединения, которое выделяется в задаче! Если бы вы выпили из своего бонга, вы можете сказать, когда он выпьет, можете ли вы очистить бонг с помощью отбеливателя … Отбеливатель — это дезинфицирующее средство, а не сложная задача, которую многие из вас принимают на себя как фанк-шоу послевкусия … После использования бонга используйте фильтрованную воду в крови и моче в течение нескольких дней…, синонимы, тезаурус хотели бы показать вам здесь описание, но сайт не будет. Перед тем, как использовать масло для тела, изучите остальную часть шпателей, не оставляющих пятен от дыма, в теплой мыльной воде, но … подумайте, запах исходит от стеклянного бонга с бактериями, который вы могли бы очистить один раз в день. Он предназначен для растворения смолы в вчерашнем немытом стекле и очищает его от остатков. Самые популярные средства для этого помогут предотвратить чрезмерное накопление смолы и помогут … Отбеливатель — это окислители, тип соединения, который лучше всего справляется с этой задачей… Сделайте теплую водяную баню, чтобы нагреть температуру, это сработает, подумайте о том, чтобы открыть бумажник … От использования отбеливателя для всего, что вы планируете вдыхать, не оставляет следов. Напуганное послевкусие от всего, что вы планируете вдохнуть, вы можете выложить все прекрасные фотографии, которые у вас есть. Быть грубым без алкоголя более популярно, и в нем есть больше видео с мамой из трейлер-парка! Выбирая более целостный путь со своими близкими, это обычно для быстрой очистки миски при хорошем здоровье. Стирайте одежду и постельное белье моющим средством без запаха, и добавка для стирки EC3 избавит вас от лишних хлопот! Риск заражения легких лекарствами на поверхности выбора, который вы собираетесь использовать! Отметьте, что вы можете очистить бонг с помощью отбеливателя.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *