Киста после родов почему: Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

Кисты яичника — что такое и чем опасны при беременности

Планируя беременность, женщины проходят различные обследования, в том числе УЗИ органов малого таза – матки и яичников. При этом иногда ставится диагноз «киста яичника». Могут ли такие кисты помешать наступлению беременности и нужно ли их лечить или оперировать, чтобы родить здорового малыша?

Киста яичника – образование в яичнике, представляющее собой пузырь, наполненный жидкостью. Размеры этого образования могут быть различными, что и определяет симптомы данного заболевания. Маленькие кисты обычно никак себя не проявляют и, как правило, случайно обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования. Большие кисты яичников вызывают ощущение тяжести внизу живота и даже боли.

 

Причины возникновения кисты яичника

В норме у каждой женщины в течение менструального цикла в яичнике созревает доминантный фолликул, из которого в середине цикла выходит половая клетка – яйцеклетка. На месте же разорвавшегося фолликула формируется так называемое желтое тело – образование с толстыми стенками, которое выделяет в кровь гормон прогестерон, способствующий прикреплению плодного яйца в полости матки и его развитию до момента формирования плаценты. Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, желтое тело подвергается обратному развитию.

При нарушении созревания фолликулов и процессов овуляции могут образовываться кисты яичников. Механизмы их разрастания очень разнообразны. К примеру, если фолликул в яичнике достигает 20 мм в диаметре, однако по какой-либо причине овуляция (выход яйцеклетки –женской половой клетки — из яичника) не происходит, то есть фолликул не лопается, он продолжает расти дальше, и образуется так называемая фолликулярная киста яичника.

Если же овуляция происходит, но нарушения гормонального фона приводят к избыточному накоплению жидкости в просвете желтого тела, может сформироваться киста желтого тела.

Кисты могут возникать без видимой причины, на фоне смены климата, стрессовой ситуации, гормональных нарушений в организме.

 

Виды кист яичников: их признаки и симптомы

По своей природе кисты яичника бывают функциональными и органическими.

К функциональным относят фолликулярные кисты и кисты желтого тела, чаще всего они самопроизвольно рассасываются в течение нескольких менструальных циклов. Если функциональные кисты небольшого диаметра, не сдавливают окружающие органы и не вызывают болевых ощущений, их лечение обычно не проводят.
При больших размерах кист проводят гормональное лечение, чаще всего назначают гормональные контрацептивы, нормализующие гормональный фон и способствующие рассасыванию кисты.

На течение беременности функциональные кисты влияния, как правило, не оказывают. При наступлении беременности они обычно рассасываются до 16-19 недель.

Кроме того, на малых сроках беременности  врач очень часто диагностирует наличие кисты желтого тела, которая способствует вынашиванию за счет повышенной выработки прогестерона (гормона беременности). Такие кисты уменьшаются в размерах и рассасываются после формирования плаценты, то есть после 12 недель беременности.

Органические кисты – это кисты, которые сами по себе не рассасываются и чаще всего требуют оперативного лечения. К ним относятся эндометриоидные кисты, цистоаденомы, дермоидные и параовариальные кисты.

Эндометриоидные кисты

Это доброкачественные органические кисты, они медленно растут и легко подвергаются хирургическому лечению. Внутри них находится ткань эндометрия — внутренней оболочки полости матки, которая ежемесячно видоизменяется и отторгается во время менструации.

Эндометрий – это гормональнозависимая ткань, соответственно, внутри кисты протекают все те же процессы, что и в полости матки, то есть эндометрий разрастается в первой фазе менструального цикла, созревает во второй фазе и отторгается с кровотечением во время менструации.  Из-за этих процессов происходит постепенное увеличение диаметра эндометриоидной кисты.

Чаще всего небольшие эндометриоидные кисты яичника бессимптомны, и их случайно находят при УЗИ.
Кисты большого диаметра могут вызывать боли, усиливающиеся во время менструации. Они нередко бывают двухсторонними и могут достигать значительных размеров. Эндометриоидные кисты имеют небольшой риск перерождения в злокачественную кисту яичника, чаще всего это встречается у женщин после 40 лет.

Наличие эндометриоидных кист яичников может препятствовать наступлению беременности и является показанием для оперативного лечения. Сначала производится удаление кисты, а затем гормональная терапия, поскольку эндометриоидные кисты склонны к появлению вновь. Чаще всего назначают гормональные контрацептивы и лекарства, вызывающие искусственную менопаузу. В отсутствии гормональной стимуляции эндометриоидные клетки гибнут, что предотвращает повторное развитие заболевания. В зависимости от диаметра и количества эндометриоидных кист, наличия очагов эндометриоза на маточных трубах и внутренних тканях брюшной полости выбирают лекарственный препарат.

Цистаденомы

Это достаточно распространенный вид кист яичника, чаще всего цистаденомы представляют собой односторонние кисты небольших размеров. В зависимости от содержимого различают серозную цистаденому, внутри которой находится прозрачная жидкость светло-соломенного цвета, и муцинозную цистаденому, с густой слизью внутри.

 

Цистаденомы

Это доброкачественные кисты, однако они могут становиться злокачественными, что и определяет тактику их лечения: хирургическое удаление образования.

Во время беременности цистаденомы могут увеличиваться в объеме и вызывать постоянные боли в животе.

Дермоидная киста (зрелая тератома)

Это врожденная опухоль яичника, представляет собой округлое образование в яичнике и содержит в своей структуре элементы волос, кожи, ногтей, сала. Такие кисты могут быть разной величины – от нескольких сантиметров до образований гигантских размеров. Однако чаще всего они небольшие и поэтому никак себя клинически не проявляют. На зачатие и вынашивание беременности дермоидные кисты маленького размера влияния, как правило, не оказывают, однако, поскольку имеется небольшая вероятность злокачественного перерождения тератом, лечение их хирургическое.

 

Параовариальные кисты

Это образование, наполненное жидкостью, которое находится между связками матки, рядом с яичником. Параовариальная киста чаще всего имеет небольшие размеры и не уменьшается с течением времени или под действием лекарственных средств. Однако она может увеличиваться. Чаще всего это происходит из-за длительных перегреваний — например, если женщина любит посещать сауну, злоупотребляет обертываниями, часто принимает ванны с температурой воды более 38 градусов С. Прогрессированию параовариальной кисты также способствует загар под солнцем или в солярии.

Данный вид образований при небольших размерах обычно не влияет на течение беременности и не требует какого-либо лечения. При активном росте кисты показано ее хирургическое удаление.

 

Чем опасны кисты яичников

Бывают случаи, когда фолликулярная киста или киста желтого тела лопается, и ее содержимое изливается в брюшную полость. При этом может начаться кровотечение, и, как следствие, — необходимость госпитализации в стационар. Кроме того, возможен перекрут кисты яичника, который сопровождается сильными болями в животе и также требует  лечения в стационаре.
При беременности потенциальную опасность представляют кисты яичников больших размеров, поскольку может произойти разрыв кисты или перекрут, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись.

В редких случаях формирование множественных кист яичников становится причиной бесплодия.

 

Диагностика кист

Первым этапом диагностики кист является осмотр гинекологом в кресле, врач может обнаружить одностороннее (реже двустороннее) увеличение яичника, при больших размерах кист иногда отмечается болезненность во время осмотра.

Для диагностики кист яичника широко применяется ультразвуковое исследование органов малого таза, позволяющее определить вид кисты, так как все описанные выше образования имеют свои отличительные особенности.

В ряде случаев для правильной постановки диагноза необходимо провести повторные ультразвуковые осмотры в течение одного или нескольких менструальных циклов.

При спорных вопросах врач дополнительно может порекомендовать провести МРТ органов малого таза.

 

Способы лечения кист яичников

Лечение кист проводится двумя способами – консервативно, то есть с помощью лекарственных препаратов, и оперативно, то есть хирургически.

 

Консервативная терапия

Консервативная терапия в данном случае основана на применении гормональных препаратов. С целью лечения кист широко используются гормональные контрацептивы, чаще всего прописывается МАРВЕЛОН.

Гормональные противозачаточные средства назначаются для лечения функциональных кист яичников и в послеоперационном периоде после удаления остальных кист яичников для профилактики их повторного образования.

При эндометриоидных кистах яичников в послеоперационном периоде с целью профилактики рецидива обычно применяются гормональные средства, вызывающие искусственную менопаузу.

 

Хирургическое лечение

Оперативное лечение при функциональных кистах требуется только в случае появления осложнений, таких как разрыв кисты или перекрут. При органических кистах чаще всего необходимо проведение хирургического вмешательства.

Операции по удалению кист яичников выполняются лапароскопическим доступом (специальными инструментами, введенными в живот через маленькие разрезы под контролем видеокамеры). Лапароскопия возможна также и во время беременности, при возникновении осложнений со стороны кисты яичника. Лишь при больших размерах кист требуется делать разрез на передней брюшной стенке.

Особенностью операций на яичниках является удаление кисты или опухоли в пределах здоровых тканей, то есть ткань яичника, в которой содержится множество фолликулов, должна остаться в целости и сохранности, а кисту вместе с ее капсулой аккуратно «вынимают» из яичника. В редких случаях проводят так называемую резекцию яичника, то есть удаление его части. Если размеры кист очень большие, то в некоторых ситуациях ткани яичника практически не удается найти. В этом случае удаляется весь яичник.

После оперативного лечения лапароскопическим доступом женщина быстро восстанавливается, обычно через неделю после операции она уже может выйти на работу.

 

Ведение беременности при кисте яичника

Планирование беременности, как правило, зависит от вида кисты. Чаще всего зачатие рекомендуется через 3-6 месяцев после операции.

Во время беременности за кистами яичника наблюдают при помощи УЗИ и доплеровского исследования – изучения кровотока в яичнике и в кисте, контроля маркера опухолевых заболевания СА-125, концентрация которого резко увеличивается, если киста перерождается в злокачественную опухоль.

При необходимости хирургического лечения во время беременности, наиболее безопасно проведение лапароскопии на 16-18 неделе.

 

Профилактика появления кист яичников

Для профилактики возникновения кист большое значение имеют своевременная диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, а также нормализация веса, поскольку это поможет избежать гормональных нарушений в организме женщины.

Важно соблюдение личной гигиены и предупреждение воспалительных заболеваний матки и яичников, а также болезней, передающихся половым путем.

Нередко кисты яичников могут возникать после абортов.

Применение гормональных контрацептивов значительно снижает риск возникновения любых кист яичников.

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Болезни женской репродуктивной системы часто могут иметь бессимптомное течение и поэтому обнаруживаются случайно при визите к врачу. К такой патологии относятся кисты яичников. Это распространенное заболевание, которое чаще всего встречается у женщин до периода менопаузы. Может иметь тяжелые осложнения и даже привести к бесплодию. Поэтому для своевременного выявления важно регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Что это, виды кист и чем опасны

Киста — это опухолевидное, доброкачественное образование с жидкостным компонентом. Возникает в толще нормальной ткани органа, ограничена четкой капсулой. К наиболее распространенным разновидностям относят:

• Функциональные кисты. Возникают в процессе нормального менструального цикла. Бывает лютеиновая и фолликулярная кисты. Формируются при нарушении процесса овуляции. Фолликулярная возникает когда созревший фолликул не разрывается. Размер ее варьирует от 3 до 8 см. Чаще всего клинически никак себя не проявляет, односторонняя. Лютеиновая образуется при скоплении жидкости в желтом теле, которое формируется после овуляции.
• Эндометриоидная. Формируется при наличии эндометриоза яичника. Ее полость заполнена кровянистым содержимым. Имеет яркие клинические проявления.
• Параовариальная. Образуется около яичника. Развивается очень медленно, тонкостенная, односторонняя.
• Дермоидная. Возникает при нарушении эмбриогенеза. Она формируется, если в ткани яичника попадают клетки покровного эпителия. Окружена плотной капсулой, может содержать различный секрет.
• Текалютеиновая. Может возникать при беременности. Обычно двусторонняя, формируется под действием хорионического гонадотропина. Может быть двухкамерной.

Опасность данного заболевания в том, что течение его практически всегда бессимптомное. Некоторые кисты вызывают нарушение менструального цикла, разрываются, перекручиваются. Такие осложнения сопровождаются выраженным болевым синдромом, требуют экстренной медицинской помощи.

Причины возникновения

Развитию кист предшествует нарушение нейроэндокринной регуляции. Возникает дисбаланс между лютеинизирующий и фоликулостимулирующим гормонами. Это приводит к нарушению процессов нормальной овуляции с образованием кист. Также к факторам риска развития патологии относят:

1. Раннее или позднее наступление менархе.
2. Частое невынашивание, бесплодие.
3. Отягощенная наследственность (опухоли яичников, наличие эндометриоза у близких родственников)
4. Хронические воспалительные заболевания органов малого таза.
5. Наличие в анамнезе операций на яичника.

Также часто кисты возникают у женщины страдающих болезнями обмена веществ, эндокринной патологией, гормональными заболеваниями.

Симптомы и признаки

На первых стадиях заболевания клинических симптомов чаще всего не наблюдаются. Также некоторые кистозные образования со временем исчезают самостоятельно. Больные предъявляют неспецифические жалобы:

1. Боль в нижней части живота. Обычно она тупая, ноющая, иррадиирует в паховую область, в зону поясницы.
2. Нарушение менструального цикла. Изменяется длительность, интенсивность менструаций, возможны задержки.
3. Дизурический являения. Учащение, дискомфорт во время мочеиспускания.
4. Увеличение живота. Характерно только при больших размерах кист.
5. Отсутствие овуляции.

В некоторых случаях патология проявляется острой болью внизу живота, тошнотой, рвотой. Это может свидетельствовать о развитии осложнений, которые требуют экстренной госпитализации.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза проводится влагалищное исследование, осмотр в зеркалах. Также проводят трансвагинальную эхографию. Для постановки более точного диагноза может выполняться пункция яичника под контролем УЗИ. Для дифференциальной диагностики требуется исследование уровней онкомаркеров.

Методики лечения

Большинство функциональных кисты исчезают самостоятельно, поэтому если диагностируется бессимптомные кисты размером до 6 см то рекомендуется наблюдение за состоянием женщины в течение 60 дней. Кисты, которые регрессировали в течение этого периода, требуют контрольного УЗИ. В иных случаях применяются различные методики лечения.

Хирургическое лечение

Подход к выбору объема оперативного вмешательства и доступа к месту операции сугубо индивидуален. Решение принимается по результатам обследования и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции возможны коррективы.

Показания к операции:

• Любое образование, существующее в яичнике более 3-х месяцев, не исчезнувшее без лечения или на фоне гормональной терапии.
• Образования в яичниках, обнаруженные в менопаузу.
• Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут ножки.
• Злокачественный процесс.

Основным методом лечения кист яичников является лапароскопия, которая предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на живота. Виды лапароскопических операций:

1. Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника. Это вмешательство называется цистэктомия.
2. Резекция яичника. При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
3. Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.
4. Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Медикаментозное лечение

При небольших функциональных кистах показана терапия с помощью лекарственных средств. Могут использоваться:

1. Многофазные или двухфазные оральные контрацептивы. Они влияют на уровень гормонов, индуцируют развитие кистозного образования.
2. Прогестерон или его аналоги – приводит к снижению уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и предотвращать образование новой кисты.
3. Симптоматические средства. Показано применение обезболивающих, противовоспалительных средств, витаминотерапия.

Осложнения

Киста яичника может протекать бессимптомно длительное время. Но под воздействием различных провоцирующих факторов возможно развитие тяжелых осложнений. К ним относят:

• Перекрут кисты.
• Разрыв капсулы кисты с кровотечением в брюшную полость.
• Нагноение кисты.

Такая патология требует экстренной хирургической помощи и послеоперационного лечения.

Профилактика заболевания

Так, как течение болезни часто бессимптомное, кисты обнаруживаются случайно. Поэтому важно ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога, для обнаружения данной проблемы. Также нужно придерживаться таких принципов:

• Своевременно, по схеме применять комбинированные оральные контрацептивы.
• Предупреждение и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза.
• Нормализация гормонального фона.
• Отказ от привычных интоксикаций (алкоголь, курение).

Вывод

Киста яичника распространенная патология. Может возникать при нейроэндокринных нарушениях, хронических заболеваниях органов малого таза, гормональных сбоях. Часто клинически никак не проявляется и может исчезать самостоятельно. Для лечения может использоваться медикаментозный или хирургический методы.

Киста яичника: виды, методы диагностики, операция по удалению

Классификация кист яичников в зависимости от их строения и способа образования:

1. Фолликулярная (функциональная) киста яичника

Образуется из фолликулов, имеет гладкие стенки, ровную поверхность, полость которой заполнена жидкостью. Размер её обычно  не больше 8 см в диаметре. Причиной возникновения кисты считают дисбаланс гормонов, поэтому чаще всего ее диагностируют при половом созревании или климаксе. Небольшие кисты (до 4 см) могут развиваться бессимптомно и в течение 3 менструальных циклов бесследно исчезать.

При образованиях большего размера (6-10 см) появляются следующие симптомы: 

• нарушение цикличности регул,
• длительные болезненные  регулы с обильными выделениями,
• кровянистые выделения между менструациями и после полового акта. 
• беспокоят  боли внизу живота, которые усиливаются во 2-ю фазу менструального цикла, после активных и резких  движений  (кувырке, наклоне, резком повороте), после секса, 
• часто пациентки жалуются на  ощущение тяжести, чувства распирания в паховой области.                         

2. Киста желтого тела

Образуется в 2-ую фазу менструального цикла из желтого тела, которое вовремя не исчезает. Когда лопается фолликул и новая яйцеклетка опускается, на этом месте возникает желтое тело. Если же в данном цикле оплодотворение не происходит, то желтое тело исчезает само по себе, из-за прекращения доступа крови. Однако, при нарушении кровотока это же желтое тело может образовать кисты, которые по размерам не превышают 8 см, их полость заполняется жидкостью желтовато-красного цвета. Чаще всего данное образование появляется из-за нарушения гормонального фона и кровообращения в придатках. 

Факторы, способствующие образованию кисты желтого тела: 

• воспаление в придатках, 
• неполноценное питание или голодание, 
• физические нагрузки и длительные стрессы, 
• искусственное прерывание беременности, 
• гормональная контрацепция, 
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). 

Симптоматика при этой  кисте  слабо выражена: (незначительная болезненность, чувство тяжести и дискомфорта в животе со стороны образования, задержки менструаций или, наоборот, затяжные менструации). Зачастую такие кисты развиваются в течение 2-3 месяцев, после чего самопроизвольно исчезают.

3. Параовариальная киста яичника

Образуется она из рудиментарного образования – параовария (яичникового придатка), между листками широкой маточной связки, яичником и трубой.   Располагается обычно сбоку или над маткой. Анатомически — это однокамерное  образование тугоэластической консистенции с полостью, в которой содержится прозрачная жидкость, содержащая много белка и небольшое количество муцина.  Содержимое это постепенно накапливается, формируя  тонкостенный «мешок» с гладкими стенками. Форма кисты овальная или круглая, размер  её бывает от маленького до большого, в редких случаях достигая размеров головы новорожденного. Развитие такой кисты приходится обычно на 3-4 декады жизни женщины (период зрелости). Встречается параовариальная киста в 8-16%  случаев  всех выявленных кист.

Чаще развитие её  бессимптомно. Однако, у некоторых пациенток выявляются периодические тянущие боли в  пояснице, внизу живота, нарушается цикл регул, бесплодие. Подобная симптоматика появляется при размере кисты более 5 см.  При дальнейшем росте образования боли носят распирающий, ноющий характер с локализацией этих ощущений  в латеральных областях живота, захватывают поясницу и крестец. Связи с менструальным циклом или с периодом созревания яйцеклетки не выявляется. Как правило, возникновение боли пациентки связывают с физической нагрузкой.

4. Муцинозная киста яичника

Это доброкачественная опухоль с бугристой поверхностью и многокамерной полостью, в которой находится слизь.  Основные признаки,   отличающие её от других видов кист — это быстрый темп  роста и гигантские размеры  (до 30см).  Чаще всего такие кисты встречаются у женщин старше 45 лет, так как основной причиной являются гормональные сбои, которые возникают в период климакса. 
Характерные симптомы  кисты муцинозного вида: боли ноющего характера в области лона, увеличение живота в объеме из-за быстрого роста кисты, постоянные позывы к мочеиспусканию, постоянное чувство полного кишечника, частые запоры.

5. Дермоидная киста яичника

Также относится к доброкачественным опухолям. Частота их выявления составляет 15-20% случаев  всех кист яичников.  Вначале она имеет круглую форму, которая потом меняется на овальную форму с гладкими стенками. Содержимое её представлено различными клетками и тканями организма (кости, волосы, зубы, хрящи, мышцы, жировая или нервная ткань, др.).  Величина диаметра  кисты может быть больше 15 см. 
К факторам риска относятся гормональные всплески, поэтому развивается данная киста чаще всего у женщин при климаксе и в момент полового созревания. 
Клинические проявления дермоидной кисты яичника связаны с достижением ею больших размеров (15 см и более). К таковым относятся: ощущения распирания и тяжести, болезненность внизу живота, иногда увеличение живота в размерах, а в дальнейшем учащением мочеиспускания, нарушениями функции кишечника (запорами или диареей). 
Дермоидная киста яичника не вызывает гормональных изменений и нарушения менструальной функции.  

6. Эндометриоидная киста

Является  одной из форм  генитального эндометриоза.  Относят её к псевдокистам, так как стенка её не имеет секретирующего эпителия, как у истинных кист, а формируется из эндометрия. Эндометрий – это ткань, которая в норме выстилает только полость матки, а при эндометриозе  происходит занос клеток  эндометрия в другие органы, в том числе яичники. Считается, что это  происходит при различных хирургических вмешательствах на матке. Но некоторые  специалисты выдвигают ещё один возможный способ заноса клеток эндометрия в яичники  и брюшную полость: с помощью ретроградного тока менструальной крови по  маточным трубам,  чему способствуют значительная физическая  нагрузка,  половые акты во время менструаций,  значительная ширина маточных труб, плохой отток менструальной крови  при узком канале шейки матки. Клетки эндометрия, попавшие в брюшную полость, в  трубы и яичники, имплантируются в  эти ткани.  Они  не являются  атипическими, но  являются гормонозависимыми и поэтому имеют способность разрастаться при определенных условиях  и,  к тому же,   циклически  во время регул проявляют  менструальноподобную  реакцию, т.е. кровоточат. В результате образуется эндометриоидный островок, внутри которого  накапливается  темная жидкость — кровь, не нашедшая  выхода. Образуется киста.  Благодаря цвету своего содержимого,  эти  кисты называются ещё «шоколадными».Диаметр образования  может варьироваться от 1 до 10 см. 

Способствуют эндометриозу вообще, и развитию «шоколадных» кист в том числе, следующие факторы:

• нарушения в иммунной системе,
• гормональные нарушения (избыток эстрогена и пролактина, недостаток прогестерона и андрогенов, дисфункция других эндокринных органов — щитовидной железы и коры надпочечников),
• операции (в том числе аборты) и травмы живота,
• перенесенные стрессы,
• воспалительные заболевания женской половой сферы,
• другие соматические заболевания и нарушения обмена.

В некоторых случаях эндометриоидная киста протекает бессимптомно, но может проявляться болью внизу живота, в  пояснично-крестцовой области.  Нарушается  менструальный цикл: сами  месячные удлиняются и становятся более  обильными,  появляются мажущие межменструальные  выделения. Женщина может страдать бесплодием.

Большие кисты, сдавливая окружающие органы малого таза,  могут способствовать нарушению мочеиспускания, запорам, вздутию живота. При длительном существовании  «шоколадные»  кисты могут осложняться разрывом, нагноением и формированием спаечного процесса.

7. Поликистоз яичников.

При этом синдроме в яичниках  появляется не одно, а множество полостей небольших размеров. 
Главная причина возникновения данного заболевания — инсулинорезистентность организма (нарушение восприятия инсулина и усваивания глюкозы). В результате повышается инсулин, а его избыток негативно воздействует на яичники.  Впоследствии это приводит к повышенной выработке андрогенов (мужские гормоны), которые нарушают созревание фолликулов, в результате остается много неразорвавшихся полостей. 

Факторы  риска  образования поликистоза: 

• Раннее или же позднее половое созревание. 
  
• Позднее или раннее наступление климакса. 
• Различные сбои менструального цикла. 
• Прерывание беременности, выкидыши, бесплодие. 
• Воспалительные процессы органов малого таза. 
• Нарушение гормонального фона под действием эндокринных заболеваний или применения гормональных медицинских препаратов. 
• Нерегулярные половые акты. 
• Избыточная или недостаточная масса тела. 
• Заболевание сахарным диабетом. 
• Генетическая предрасположенность. 
• Длительные стрессы. 
• Сильная физическая нагрузка. 

Поликистоз бывает: первичный (истинный) и вторичный. 

• Первичный  поликистоз.  

Он обычно   возникает в период полового созревания.  Нарушенный  баланс гормонов  у  девочек-подростков  приводит  к позднему наступлению менструаций или  они  могут  вообще отсутствовать. Момент становления нормального менструального цикла проходит со сбоями, наблюдается олигоменоррея (скудные выделения при менструации) или аменоррея (отсуствие менструации), что свидетельствует об ановуляции (яйцеклетка не выходит из яичников). 

• Вторичный поликистоз. 

Заболевание свойственно женщинам старшего возраста, с повышенным весом и высокими показателями инсулина. 

Наиболее часто поликистоз проявляется бесплодием, кроме того приводит к следующим изменениям:  оволосение на любых участках тела; изменение скелета и мускулатуры по мужскому типу; развитие подкожной клетчатки на животе; изменения в голосовом аппарате. Это симптомы  гиперандрогении  имеют  различную   степень выраженности у разных пациенток.

Такое состояние требует динамического наблюдения за пациенткой, так как гормональный спектр женщин с  поликистозом  способствует пролиферативным процессам в  миометрии, что является риском в плане развития рака матки.

Осложнения кисты яичника

Малигнизация  кисты яичника. 
Кисты яичников изначально имеют доброкачественную природу. Чаще всего эти образования протекают бессимптомно и со временем рассасываются сами по себе, однако иногда киста сохраняется дольше положенного срока, вызывая боль и кровотечения, и может перерасти в злокачественные новообразования. 
Предрасположенность кисты яичника к перерождению в злокачественное образование определяется видом опухоли: 

1. 1.Самыми благоприятными в плане прогноза являются фолликулярные и кисты желтого тела (лютеиновые), которые чаще всего рассасываются самостоятельно, особенно, если назначается консервативная гормональная терапия.

2. 2.При наличии дермоидной кисты вероятность малигнизации (озлокачествления) очень низкая. Ее опасность заключается в больших размерах образования, которое  в дальнейшем может давить на окружающие органы. 

3. 3.Серозные и муцинозные кисты часто имеют гигантские размеры и в большинстве случаев быстро перерождаются в злокачественную опухоль. 

Рак яичников диагностируется преимущественно у пациенток в менопаузе. В большинстве случаев при отсутствии своевременной терапии женщины обращаются за медицинской помощью, когда опухоль вызывает болевые ощущения. 
В онкологической практике для определения кист и опухолей применяется анализ на онкомаркеры. Наиболее распространенным онкомаркером является СА-125, а также НЕ4 и индекс ROMA Окончательный диагноз, как правило, устанавливается по результатам биопсии  опухоли. 

Наличие онкологического образования можно заподозрить, если присутствуют следующие симптомы

1. 1. Изменение общего состояния: повышенная утомляемость и слабость. 
2. 2. Появление дискомфорта  внизу живота.    
3. 3. Прощупывание плотного бугристого образования в проекции придатков. 
4. 4. Зачастую в начале процесса могут возникать явления диспепсии, такие как вздутие и болезненность живота, тошнота, отрыжка и потеря аппетита. 
5. 5. Вечером температура тела может повышаться до 38 градусов.

Диагностика кисты яичника 

1. 1. Клинический анализ крови указывает на наличие воспаления (увеличение показателей СОЭ и лейкоцитов) и анемии (снижение гемоглобина). 
2. 2. Ультразвуковое обследование (УЗИ) органов малого таза.     Данный метод обследования позволяет визуализировать кисту яичника     и определить ее место локализации. 
3. 3. Диагностическая лапароскопия.  В полость малого таза вводится камера, которая позволяет увидеть кисту, а также по возможности взять биопсию (кусочек ткани яичника для гистологического исследования).  Гистологическое исследование  способствует установке окончательного диагноза. 
4. 4. Пункция кисты яичника под контролем УЗИ.  С помощью тонкой иглы прокалывается передняя стенка брюшной полости, далее игла вводится в капсулу кисты яичника, из нее берется жидкость для исследования, что позволит определить вид и тип этого образования.

Методы лечения кисты яичника

Консервативное лечение кист

Чаще всего проводится в период менопаузы у женщин, когда пациентка уже не планирует беременеть. Такая же тактика применяется при только что выявленных кистах небольшого диаметра (до 10 сантиметров). 
При обнаружении кисты яичника,  лечение заключается в выжидательной тактике в течение 3 месяцев, с учетом того, что  большинство образований в яичниках на протяжении нескольких  менструальных циклов  способны  подвергаться обратному развитию (саморассасыванию). При этом следует выполнять динамическое наблюдение по УЗИ для контроля размеров образования. Если положительная динамика отсутствует, проводится  противовоспалительная и гормональная терапия. 

Лечение кисты яичника гормональными препаратами (прогестерон или его аналоги) нацелено на  снижение уровня эстрогенов в организме пациентки и создания условий для препятствия овуляции. Это позволяет запустить процессы, которые будут способствовать обратному развитию кисты и  предотвращать образование новой кисты. 
Так же гормональную терапию можно дополнить приемом витаминов (фолиевой  и аскорбиновой  кислоты и витамина Е) и общеукрепляющих препаратов. Стимулирование иммунной системы может спровоцировать защитные реакции, которые  будут направлены на предотвращение развития заболевания. Если на фоне гормональной терапии  не наблюдают положительный эффект, или  происходит  увеличение кист в размерах, то показано оперативное лечение. 

Операция по удалению кисты яичника

Подход к выбору объема  оперативного вмешательства и доступа к месту операции   сугубо индивидуален.  Решение  принимается по результатам обследования  и обсуждается с пациенткой до операции, однако во время операции  возможны коррективы. 

Показания к операции:

• Любое образование, существующее в яичнике  более 3-х месяцев, не исчезнувшее   без лечения  или на фоне   гормональной терапии.
• Образования в яичниках,  обнаруженные в менопаузу. 
• Осложнения кисты: нагноение, кровоизлияние, разрыв её, а также перекрут  ножки.
• Злокачественный процесс.

Относительные  противопоказания к оперативному лечению: 

• заболевания, связанные с плохой свертываемостью крови; 
• сердечно-сосудистые и неврологические заболевания в острой стадии; 
• инфекции мочеполовой системы; 
• внутренние кровотечения; 
• запущенные стадии ожирения; 
• поражение легких; 
• проблемы с постоянным вздутием кишечника; 
• свищи.

Методы проведения операции по удалению кист яичника 

Лапароскопическое удаление кисты яичника 

Лапароскопия предполагает удаление кисты с помощью 3-4 небольших надрезов кожи на животе (1-2см). Сначала производится ревизия всех органов брюшной полости, затем диагностика самого образования; киста изучается на предмет перекрута или разрыва, после чего при необходимости она подвергается удалению. Вся процедура проходит под наркозом, длительность составляет от 20 минут  до часа. 
Данная операция проводится с использованием специального прибора — лапароскопа. Он оснащен линзами, видеокамерой и системой увеличения, что позволяет получить достаточно четкое изображение внутренних органов на специальном мониторе. 

Виды  лапароскопических операций: 

• Вылущивание капсулы кисты с сохранением неизмененной ткани яичника.  Это вмешательство называется цистэктомия.
• Резекция яичника.  При этом вмешательстве удаляется часть яичника вместе с кистой.
• Удаление образования и яичника полностью называется овариэктомией. Труба при этом сохраняется.    
• Аднексэктомия подразумевает удаление яичника с патологическим образованием и маточной трубы со стороны поражения.

Послеоперационный период

Начинать вставать после операции рекомендуется с первого дня. Очень важно,  чтобы в послеоперационный период  было достаточно движений. Это является профилактикой  послеоперационных осложнений. Пища должна употребляться в жидком виде. Длительность пребывания в стационаре обычно 1-2 дня и зависит от объема хирургического вмешательства и   общего состояния пациентки.   

Обычно трудоспособность восстанавливается на 10-14-й день после операции. Полное восстановление организма в домашнем режиме происходит в течение 1 месяца, затем женщина может вернуться к полноценной трудовой деятельности. Лапаротомия — это полостная операция.

Доступ  к яичникам осуществляется   через  разрез на передней брюшной стенке. При этом виде хирургического вмешательства яичник может быть удален частично или полностью. Во время полостной операции необходим общий наркоз. Послеоперационный  период восстановления  после лапаротомии длится не менее 2-х недель. 

Показаниями к данному виду операции являются: ожирение, осложненная киста яичника с гнойным воспалительным компонентом и кровотечением, подозрение на злокачественный процесс.

Оперативное лечение заболеваний яичников — это серьезное вмешательство для женского организма. Поэтому  динамическое наблюдение врача-гинеколога и проведение планового ультразвукового исследования через 1, 3, 6 месяцев , а затем 1 раз в  полгода  необходимы. Если  женщина оперирована в детородном периоде, то  обычно применяется гормональная терапия с целью восстановления  функции яичников. 

После  хирургического вмешательства планировать беременность рекомендуется  не ранее, чем через 3-4  менструальных цикла.    

Многокамерная киста яичника

Многокамерная киста яичника — лечение, причины, симптомы

Многокамерная киста яичника является патологическим состоянием, сопровождающимся появлением многокамерных образований, состоящих из тканевых структур яичников. Спровоцировано это заболевание может быть самыми разнообразными факторами. В медицинской практике принято выделять патологии патологического и функционального характера. В первом случае проведение лечения является обязательным. Для предупреждения образования подобной патологии женщинам настоятельно рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование и не игнорировать визиты к гинекологу.

Причины многокамерной кисты яичника

Развитие кисты на яичнике может быть связано с самыми различными факторами. В медицинской практике чаще всего встречаются следующие причины возникновения новообразований, представленные:

• врождённым аномальным строением половых органов;
• беременностью;
• воспалительными процессами в области женских половых органов;
• функциональными гормональными нарушениями;
• растяжениями и другими повреждениями мягких тканей;
• наличием излишнего веса;
• нерегулярностью месячных циклов;
• диагностированием кисты в молочных железах;
• ранним началом половой жизни;
• проведением абортов;
• нарушениями центральной регуляции половых желез;
• эндокринными расстройствами.

Под воздействием любого из вышеперечисленных факторов может начаться образование однокамерной или многокамерной кисты на яичниках. Крайне важно выявить не только патологию, но и причины, спровоцировавшие её возникновение, ведь без устранения провоцирующих факторов полноценного выздоровления пациентки добиться не удастся.
Можно также определить, какие женщины в большей степени подвержены образованию однокамерной или многокамерной кисты. Как показывает медицинская практика, патология может развиться у женщин в возрасте старше 30 лет. При этом заболевание чаще всего диагностируют у тех пациенток, менструальный цикл у которых носит нерегулярный характер.

Симптоматика заболевания

Данное заболевание является достаточно коварным, ведь на протяжении длительного периода времени может протекать без ярко выраженной симптоматики. Во многих случаях обнаружение патологи происходит спонтанно во время очередного осмотра у гинеколога. При этом женщина отмечает отсутствие какого-либо дискомфорта.

Что касается интенсивных клинических проявлений, то их можно наблюдать в том случае, когда киста перекрутилась или лопнула. При подобных осложнениях женщины могут столкнуться с:

• характерными нарушениями менструального цикла, болезненностью менструаций, увеличением их частоты, обильностью или скудностью выделений;
• недомоганием, слабостью, раздражительностью;
• возникновением болезненности во время половых актов;
• недержанием мочи, что связано с оказанием давления на мочевой пузырь со стороны разрастающегося новообразования;
• появлением частых ложных позывов к дефекациям на фоне оказания давления на область прямой кишки;
• возникновением регулярных тянущих болей в нижней части живота;
• повышением температурных показателей, что может свидетельствовать о процессах нагноения;
• увеличением живота, если речь идёт о новообразованиях больших размеров;
• невозможностью зачать ребенка.
• крайне важна своевременная диагностика патологии, ведь избавиться от неё на ранних стадиях намного проще. К сожалению, в большинстве случаев только на поздних стадиях обнаруживается многокамерная киста яичника.

 Лечение и его особенности в данном случае определяются лечащим врачом с учётом тяжести состояния и наличия серьёзных осложнений. Несвоевременная диагностика недуга связана с нерегулярностью обращения женщин к гинекологам для проведения осмотра.

• Многокамерная киста левого яичника на фоне отсутствия какого-либо лечения может распространиться и на правый яичник. К тому же многокамерные кисты опасны возможностью приобретения злокачественного характера.
• Процесс перерождения также сопровождается определённой симптоматикой, которая не может остаться незамеченной. Речь идёт о резкой потере веса, появлении субфебрильной температуры, слабости и частых головных болях. Что касается болезненности в нижней части живота, то она начинает носить упорный характер.
• Лечение многокамерной кисты без операции
• При получении такого диагноза, конечно же, каждая женщина желает избавиться от недуга без оперативного вмешательства. Назначение адекватного лечения возможно только после выявления точной этиологии недуга. При назначении лечения специалист, как правило, руководствуется видом, стадией развития новообразований и наличием серьёзных осложнений.

• Консервативная терапия представляет собой тандем из гормональных и противовоспалительных лекарств, назначаемых, если диагностирована многокамерная киста яичника. Может ли рассосаться это новообразование? На это вопрос можно ответить утвердительно.
• Так, при выявлении аномального жидкостного новообразования небольших размеров проведение лечения не требуется. На протяжении полугода за пациенткой тщательно наблюдают, ведь новообразование способно самоустраниться. По истечении указанного срока назначается лечение, если новообразование не рассосалось.
• Многокамерная киста яичника при беременности также требует оперативного вмешательства только в случае увеличения размеров. Если новообразование незначительных параметров обнаружено уже во время беременности, за состоянием женщины просто наблюдают.
• Как показывает практика, в большинстве случаев такие новообразования самоустраняются после беременности или во время неё. Даже если без хирургического вмешательства не обойтись, не следует беспокоиться за состояние ребенка, ведь операция не нанесёт никакого вреда ни матери, ни малышу.
• Оперативное вмешательство при многокамерной кисте
• Что касается хирургического вмешательства, то его назначают, если диагностирована большая многокамерная киста. Операция проводится консервативным методом или же с применением лапароскопии. Благодаря современным технологиям сегодня всё чаще удаление кисты проводят без использования скальпеля и формирования надрезов.  

• Посредством прокола происходит введение микроскопической телекамеры, которая используется хирургами для осуществления контроля за собственными действиями. Для удаления патологических тканей пользуются медицинским электрокоагулятором, который не только устраняет тканевые структуры, но и применяется для последующего прижигания сосудов.
• После этого специалистам остаётся лишь аккуратно извлечь кисту. Положительные стороны выполнения таких операций представлены отсутствием кровотечений, быстрым заживанием мест проколов и отсутствием каких-либо особых требований к реабилитационному периоду.

Многокамерная киста правого яичника или левого удаляется таким образом, чтобы максимально возможная часть здоровых тканевых структур была сохранена. Это условие является обязательным, если речь идёт об оперировании женщин детородного возраста, планирующих в будущем беременность. К сожалению, в случае массового поражения яичника новообразования, устранить этот важный орган не всегда представляется возможным.
Крайне важно своевременно выявлять заболевание и предпринимать меры по его устранению, если в этом есть острая необходимость. Дело в том, что патология опасна своими осложнениями.
Как уже отмечалось, киста может преобразоваться в злокачественное образование, которое представляет опасность не только для здоровья женщины, но и для её жизни. Другие последствия, которые могут возникнуть при многокамерной кисте, представлены:

• нагноением новообразования;
• разрывом кисты;
• образованием абсцессов на тканевых структурах, расположенных рядом с новообразованием;
• кровоизлиянием в кисту.

Существует немало народных и проверенных способов устранения кисты. Такие методы помогают избавиться от новообразований на ранних стадиях, но далеко не всегда подходят для лечения, если обнаружена многокамерная киста яичника. Возможно ли лечение народными средствами такого новообразования? Ответить утвердительно на этот вопрос не может дать ни один специалист.
Дело в том, что единственно верным способом избавления от многокамерных образований на яичниках выступает оперативное вмешательство. Как уже отмечалось, его проведение целесообразно только в том случае, если киста достигла определённых размеров.
А вот использование различных народных средств может только усугубить состояние и поспособствовать разрастанию новообразования. В любом случае заниматься самолечением не рекомендуется, ведь решением столь серьёзной патологии должен заниматься квалифицированный специалист.

Кисты яичников. Автор статьи: врач-гинеколог Андиржанова Гульфия Ильдаровна.

03 декабря 2019

Журнал «Здоровье семьи»

В яичнике могут возникать различные процессы, приводящие к увеличению его объема, – как абсолютно безвредные, так и опасные для жизни. Наиболее часто встречаются кисты яичников – доброкачественные образования, представляющие собой скопление жидкости, окруженное оболочкой. Киста яичника (от греч. – мешок, пузырь) – это образование в виде пузыря с жидкостью или полужидким содержимым, возникающее в структуре яичника и увеличивающее его объем в несколько раз. Причины возникновения кист яичников окончательно не установлены. В механизме развития кист могут играть роль гормональные нарушения. Различают следующие виды кист: Функциональные кисты, образующиеся в результате нарушения ежемесячного циклического процесса в яичнике. Фолликулярные кисты возникают в результате отсутствия овуляции и дальнейшего роста неразорвавшегося фолликула. Они не превышают 7-8 см в диаметре, имеют очень тонкую стенку, существуют не более 2 месяцев и самостоятельно вскрываются без серьезных последствий. Кисты желтого тела возникают после произошедшей овуляции в результате накопления жидкости внутри желтого тела яичника и часто сопутствуют беременности. Кисты желтого тела также имеют небольшие размеры, но более толстую стенку, чем фолликулярные. Они могут содержать как прозрачную желтую жидкость, так и кровь. Кисты желтого тела могут существовать в течение нескольких менструальных циклов или в течение первых 3-4 месяцев беременности, после чего самостоятельно рассасываются. Кисты желтого тела иногда разрываются с кровотечением в брюшную полость, что может потребовать хирургического вмешательства. Поликистозные яичники, характеризующиеся наличием в них множественных незрелых фолликулов размерами 5-10 мм. Из-за этих мелких кист оба яичника увеличиваются в размерах, но не превышают 5 см в диаметре. Поликистозные яичники сопровождаются нарушениями менструального цикла и бесплодием. В некоторых случаях для восстановления овуляции проводится лапароскопическая операция. Эндометриоидные кисты, образующиеся в результате поражения яичников и прилежащих органов, эндометриозом. Как следствие повторяющихся небольших кровотечений из очагов эндометриоза, кровь скапливается в отграниченном пространстве и становится густой коричневой жидкостью, в связи с чем эндометриоидные кисты также носят название «шоколадных». Эндометриоидные кисты сопровождаются болями и бесплодием, иногда спонтанно разрываются и, в большинстве своем, требуют хирургического лечения. Дермоидные кисты, являющиеся разновидностью истинных опухолей яичников. Эти кисты являются результатом роста зачаточных клеток в яичнике из-за нарушения эмбриональной дифференцировки тканей. Дермоидные кисты возникают у молодых женщин, обычно имеют небольшие размеры, плотную стенку и содержат жир, пучки волос и иногда зубы, хрящи и кости. Дермоидные кисты имеют длинную ножку и часто подвергаются перекруту, вызывая острые боли и необходимость неотложной госпитализации. Дермоидные кисты обычно легко диагностируются при ультразвуковом исследовании. Цистаденомы, являющиеся истинными опухолями яичников и образующиеся в результате избыточного роста определенных клеток яичника. Цистаденомы имеют прочную оболочку и содержат прозрачную жидкость или слизь. Они могут достигать больших размеров, а также состоять из нескольких камер. Иногда в цистаденомах появляются раковые клетки. Симптомами кистозных образований яичников являются нерегулярные менструации и чувство тяжести внизу живота. Могут отмечаться боли внизу живота с одной стороны, тянущий или ноющий характер, могут появляться или усиливаться при половых актах. Боли могут становиться интенсивными, сопровождаться тошнотой, рвотой, распространяться по животу и отдавать в прямую кишку при развитии осложнений (перекруте или разрыве кисты). Перекруту чаще подвергаются дермоидные кисты, разрыву — лютеиновые. Разрыв фолликулярной кисты может сопровождаться кратковременной болью, но не представляет опасности для здоровья. Нарушения менструального цикла могут проявляться в виде задержки менструации или дисфункционального маточного кровотечения. Увеличение живота встречается только при больших кистозных опухолях. Нередко кисты протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно во время ультразвукового исследования (УЗИ), проведенного по другому поводу. УЗИ имеет наибольшую диагностическую ценность при яичниковых кистах еще и потому, что позволяет предположить тип кисты до операции и с учетом этого планировать лечение. Однако не всегда ультразвуковое исследование позволяет отличить функциональные кисты от небольших цистаденом. В этом случае помогает выжидательная тактика в течение 2-х месяцев. Если киста сохраняется более 2-3-х менструальных циклов, проводят ее лапароскопическую оценку и удаление. При операции удаляют кисту с максимальным сохранением здоровой ткани яичника у женщин репродуктивного возраста. Выжидательная тактика применяется при небольших (до 10 см) кистах, если по УЗИ нет явных признаков опухоли (плотных включений). Помимо кист в яичниках могут возникать опухоли, не содержащие жидкость (солидные). Некоторые из них сопровождаются избыточной продукцией гормонов: эстрогенов или андрогенов, и большинство этих опухолей являются злокачественными. Диагностике злокачественных опухолей может помочь тест на опухолевый маркер СА-125, однако наиболее достоверным этот тест является у женщин после менопаузы. В яичниках могут также возникать опухоли, развивающиеся из занесенных кровью раковых клеток других органов (например, желудка). Поэтому при обнаружении солидной опухоли яичника необходимо обследование для исключения рака других органов. Специальные меры для профилактики кист яичника не применяются. Установлено, что использование гормональной контрацепции снижает риск возникновения кист яичников. Для того, чтобы вовремя диагностировать патологию яичников, необходимо 1 раз в полгода проходить УЗИ органов малого таза. При обнаружении на УЗИ кисты яичника, необходимо обратиться к специалисту для решения вопроса о дальнейшей тактике и методе лечения.

Поделиться в соц.сетях

Осложненное течение кист яичника у плода и их ультразвуковая диагностика

Цель исследования: установление эхографических признаков, характерных для различных типов осложненных кист яичника и выбор наиболее рациональной тактики ведения беременности и новорожденных с учетом выявленной патологии.
Материал и методы: представлены 16 случаев ультразвуковой диагностики осложненного течения кист яичника у плода, выявленные в сроке 33-38 недель беременности. В 10 случаях имел место внутриутробный перекрут кисты яичника, в 1 – апоплексия яичника, в 1- разрыв кисты яичника, в 4- кровоизлияние в кисту яичника. При обнаружении объемного образования у плода определяли его локализацию и размеры, оценивали внутреннюю структуру. Проводили также динамическое ультразвуковое наблюдение за плодом для оценки изменения размеров и структуры образования в течение всего оставшегося периода гестации и после рождения ребенка.
Результаты исследования:Описаны эхографические признаки данной патологии. Экстренное родоразрешение в сроке 33 недели беременности потребовалось в 1 случае при апоплексии яичника и внутрибрюшном кровотечении, в остальных 15 наблюдениях роды произошли в срок. Хирургическое лечение после рождения выполнено в 11 случаях (внутриутробный перекрут кисты яичника, апоплексия), в 5 (разрыв кисты, кровоизлияние в кисту) – произошло самостоятельное исчезновение патологического образования. Выживаемость новорожденных составила 100%.
Заключение: эхография является ценным методом, использование которого позволяет еще внутриутробно диагностировать такую сложную патологию как осложненные кисты яичников плода, и основываясь на полученных данных решить вопрос о выборе наиболее рационального способа ведения беременности и лечения новорожденных.

эхография

киста яичника

апоплексия яичника

разрыв стенки кисты

кровоизлияние в кисту

плод

пренатальная диагностика

пороки развития плода

1. Sakala E.P., Leon Z.A., Rous’e G.A. Management of antenatally diagnosed fetal ovarian cysts // Obstet. Gynecol. Sur. 1991.V.46.P.407-411.
2. Петриковский Б.М., Медведев М.В., Юдина Е.В. Врожденные пороки развития пренатальная диагностика и тактика. М.: РАВУЗДПГ, Реальное Время, 1999, 255с.
3. Демидов В.Н. Эхография при кистах и опухолях яичников у плода // Пренатальная диагностика. 2003. Т.2. №2. С.104-107.
4. De Backer A. Ovariat cyst and tumors. In: Operative endoscopy and endoscopic surgery in infants and children. Ed. A.Najmaldin. Hodder Arnold, 2005, P.499-455.
5. Ольхова Е.Б. Интраабдоминальные кисты у новорожденных // Ультразвуковая и функциональная диагностика. 2006. №2. С.77-89.
6. Dugoff I., Thieme G., Hobbins J. Skeletal anomalies // Clin. Perinatal. 2000. V.27. P.979-1005.
7. Benson C.B., Doubilet P.M. Эхографическое обследование мочеполовой системы плода. В кн: Эхография в акушерстве и гинекологии. Теория и практика. Под ред. A.C. Feisher, F.A. Manning, Ph. Jeauty et al. М.:Видар, 2005, часть I, С.469-484.
8. Медведев М.В., Рудько Г.Г. Половая система. В кн: Пренатальная эхография. Под ред. М.В. Медведева. М.: Реальное Время, 2005, С.515-524.
9. Богданова Е.А. Гинекология детей и подростков. М.:Медицинское информационное агенство, 2000. С.119-135.
10. Kessler A., Nagar H., Graif M. et al. Percutaneous drainage as the treatment of choice for neonatal ovarian cysts // Pediatr. Radiol. 2006. V.36. P.954-958.
11. Zampieri N., Borruto F., Zamboni C. et al. Foetal and neonatal ovarian cysts: a 5-year experience // Arch. Gynecol. Obstet. 2008. V.277. P.303-306.
12. Katz V.L., McCoy M.C., Kuller J.A. et al. Fetal ovarian torsion appearing as a solid abdominal mass // J. Perinatol. 1996. V.16. P.302-304.
13. Демидов В.Н., Кучеров Ю.И., Машинец Н.В. Ультразвуковая диагностика внутриутробного перекрута яичников у плода // Пренатальная диагностика. 2008. №3. С.177-179.
14. Демидов В.Н., Гус А.И., Адамян Л.В. Кисты придатков матки и доброкачественные опухоли яичников. Эхография органов малого таза у женщин. Практическое пособие 2.М.:НИКИЭТ, 1999. 97с.

Демидов Владимир Николаевич, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отделения функциональной диагностики ФГУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России.
Адрес: 117 997, Россия, Москва, ул. Опарина, д.4.Телефон: (8 495) 438- 24- 66. E-mail: [email protected]
Машинец Наталья Валериевна, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения функциональной диагностики ФГУ «НЦ АГиП им. В.И. Кулакова» Минздравсоцразвития России.
Адрес: 117 997, Россия, Москва, ул. Опарина, д.4.Телефон: +7(495)438-25-29; +7(906)795-66-47. E-mail: [email protected]

Кисты яичника симптомы, лечение удаление.

Киста яичников — частое явление в репродуктивном возрасте, но при этом сравнительно безобидное: лишь часть кист яичников требуют оперативного лечения. Из этого материала вы узнаете, что такое киста яичника, почему она возникает, какие встречаются разновидности кист и что делать, если женщине поставили такой диагноз.

Что такое киста яичника

Киста яичника — это опухолевидное образование. Проще говоря, это капсула, заполненная жидкостью. Большинство кист не озлокачествляются и носят функциональный характер — это значит, что они проходят самостоятельно. В отличие от опухолей киста не прорастает в органы, не дает метастаз и не производит гормоны. Функциональные кисты встречаются только у девочек и женщин репродуктивного возраста.

Этиология кист яичников неизвестна. Среди вероятных причин отмечают гормональный сбой и воспалительные процессы в органах малого таза.

Как обнаруживают кисту яичника

Этой проблемой занимается врач-гинеколог. Он выясняет анамнез и узнает, какие жалобы беспокоят пациентку. При кисте яичника женщину может беспокоить боль тянущего характера внизу живота, возникающая во время полового акта, активных упражнений или даже в покое. У некоторых женщин боль появляется за несколько дней до месячных или в первые дни цикла.

Следующий этап — гинекологический осмотр. Врач определяет расположение кисты, ее подвижность, консистенцию, размер и болезненность2. После этого он направляет женщину на гинекологическое УЗИ.

УЗИ малого таза выполняют двумя датчиками: трансабдоминальным и трансвагинальным. Специалист осматривает полость малого таза, яичники и само образование, делая вывод о его размерах и структуре. УЗИ необходимо сделать несколько раз: если через 4-6 недель после первого УЗИ киста увеличилась, то врач предполагает опухоль и назначает дополнительные исследования.

Какие бывают виды кист яичников

Все опухолевидные образования яичников в зависимости от строения и симптомов можно разделить на несколько видов:

• Фолликулярная киста. Такое образование наиболее часто развивается у молодых женщин, чаще проявляя себя нарушениями менструального цикла. Фолликулярная киста односторонняя, подвижная, безболезненная, эластической консистенции, до 6 см в диаметре. Фолликулярная киста может пройти самостоятельно за 3-6 месяцев.
• Киста желтого тела. Это киста, возникшая из желтого тела яичника после овуляции. Она проявляет себя задержкой менструации, нагрубанием молочных желез и скудными кровяными выделениями. Киста желтого тела опасна разрывом — особенно во время полового акта.
• Простая (серозная) киста яичника. Часто проходит бессимптомно и бывает случайной находкой при УЗИ. При больших размерах возможны тянущие боли внизу живота.

Иногда к кистам яичника относят эндометриоидную кисту. Это неправильно. По классификации эндометриодная киста относится к другой группе — доброкачественным опухолям яичника. Тактика врача при обнаружении эндометриодной кисты отличается от таковой при других кистах яичника.

Как лечат кисту яичника

В большинстве случаев врач решает наблюдать за кистой яичника: он приглашает женщину на повторный осмотр и УЗИ через несколько недель. Киста может пройти самостоятельно за 2-3 менструальных цикла.

Кисту яичника можно удалить, но для этого нужны показания: разрыв, нагноение кисты или перекрут ее ножки. Также операция нужна, когда киста яичника слишком большая и мешает ежедневной активности. Кисту удаляют как стандартным способом, так и лапароскопически — через небольшие отверстия в брюшной стенке.

Народные средства и БАДы при кисте яичника не имеют доказанной эффективности, а при осложнениях способны даже нанести вред. При дискомфорте, болезненных менструациях и тяжести внизу живота рациональнее записаться к врачу-гинекологу и не заниматься самолечением.

Куда обратиться за помощью

Записаться на прием к врачу-гинекологу можно в клинике репродукции Эмбрио. Вам поможет специалист с подтвержденным образованием и клиническим опытом не менее 10 лет. Мы строго следуем принципам доказательной медицины и медицинской этики, стремясь помочь человеку, а не просто вылечить диагноз. Позвоните по телефону 8 800 500-22-62 или оставьте заявку на сайте.

Что такое дермоидная киста?

За несколько недель после рождения моего первого ребенка я привык к странным мукам и странным ощущениям — в конце концов, мое тело довольно сильно восстанавливалось. От геморроя до повторного подтягивания мускулов живота у меня было множество неприятных послеродовых симптомов, которые мой акушер (и интернет!) Сказал мне, что это нормально. Итак, когда однажды июльским утром у меня возникла тянущая боль в правом боку, я не обратил на нее особого внимания. Вместо этого я сосредоточилась на всех задачах моей новой мамы — таких как смена подгузников, бесконечная стирка и уход за восьминедельным сыном.

Сара и ее маленький сын.

Предоставлено Сарой Гарон

Но по прошествии дня я почувствовал, что испытываю судорожные агонии. Мне казалось, что я заново переживаю роды на одной стороне своего тела — но вместо того, чтобы готовиться вытолкнуть ребенка, мне казалось, что какой-то внутренний орган вырывается не на своем месте. Полчаса я беспомощно пролежал наверху лестницы, свернувшись клубком. Я не мог заставить себя встать. Наконец, я потащилась к телефону и позвонила мужу на работу, чтобы узнать, может ли он прийти домой и отвезти меня в больницу.Когда он сказал мне, что ему понадобится больше часа, чтобы добраться до дома, я пришла в отчаяние. Задыхаясь и убежденный, что умираю, я позвонил в службу 911.

Скорой помощи не потребовалось много времени, чтобы приехать и увезти меня (и моего сына) прочь. Всю поездку я извинялся за неудобства медработникам. Я никогда не испытывал ничего подобного, и внезапно мне показалось, что я оказался в центре медицинской драмы по телевизору. Я был театральным? Неужели доктор подумает, что я просто взволнованная послеродовая мама, которая требует внимания? Добрый медик, который держал моего сына, заверил меня, что все в порядке.«Вот для чего мы здесь», — успокоил он. Я почувствовал себя немного лучше, зная, что меня воспринимают всерьез.

В отделении неотложной помощи мне сделали УЗИ и несколько других анализов — диагноз поставили быстро. Дермоидная киста размером с мяч для софтбола захватила мой правый яичник и выворачивала его вверх дном. Ага, это полностью объяснило мучительную боль. Но что за дермоидная киста ?!

Таинственная дермоидная киста, объяснение

Врач сказал, что этот тип кисты может возникать в разных местах, например на лице и пояснице.На самом деле они относительно часто встречаются в яичниках и составляют 20% всех аномальных образований там. И ненормальный — как раз подходящее слово для них. Эти опухолевидные мешочки на самом деле присутствуют при рождении — они состоят из остаточных эмбриональных клеток и могут содержать волосы, зубы и — будьте готовы к этому — даже глазные яблоки. Валовой.

Естественно, я был в ужасе, но также был заинтригован. Какие странные, похожие на человеческие сокровища хранились в моем маленьком ублюдке? Когда мой муж добрался до больницы, я наконец-то прошла через обезболивающее, и мне стало намного лучше.Я даже пошутил, что моему телу не нужна его ДНК — я могу воспроизвести все сама!

Хотя были моменты легкомыслия, последовали и другие плохие новости. Скручивание вызвало повреждение, и мне нужно было удалить весь яичник. Меня выписали из больницы с указанием позвонить своему акушерству, чтобы назначить операцию.

Вскоре после прибытия домой я снова почувствовал боль в животе — даже с лекарствами! Я знал, что буду страдать, пока не сделаю операцию, поэтому позвонил своему акушеру и потребовал поговорить с врачом.Когда я объяснил свой уровень боли десять из десяти, она освободила место в своем плотном графике, чтобы действовать в течение 48 часов. И все же было еще много плохих новостей.

Поскольку киста была такой большой, она не смогла удалить мой яичник лапароскопически. Вместо этого мне пришлось бы пройти под общим наркозом для полноценной операции. Несмотря на то, что я только что родила вагинально, у меня над лобковой костью остался шрам от кесарева сечения.

В день операции я поцеловала мужа и крепко прижала мальчика, на всякий случай прощаясь с ними в глубине души.Затем меня в больничном халате и сетке для волос отвезли в операционную.

Моя чужеродная киста содержала немного волос и фрагментов костей. Облом. Я как бы надеялся на завязку.

К счастью, все прошло хорошо. Мой врач успешно удалил и яичник, и кисту, которая, как весело сказал мне врач, быстро выросла до размеров «маленькой дыни». Она даже дала мне фотографию скалистого, деформированного объекта, ответственного за всю драму, который у меня до сих пор хранится где-то на пыльной полке туалета.И — если вам интересно — моя киста-изгой содержала немного волос и фрагменты костей. Облом. Я как бы надеялся на завязку.

В то время мой опыт казался одной из миллионных медицинских травм, но с тех пор я узнал, что тысячи женщин на самом деле ежегодно страдают от дермоидных кист яичников. Согласно сертифицированному OBGYN Хизер Бартос, доктору медицины, «дермоидные кисты являются наиболее распространенным новообразованием яичников у женщин». По оценкам Бартос, она видит их один или два раза в месяц у пациентов своей женской клиники в Кросс-Роудс, штат Техас.

Как узнать, есть ли

у вас

Хорошая новость заключается в том, что дермоидная киста не всегда означает прощание с двусторонними детородными детьми. «Если [дермоидные кисты] присутствуют сбоку или за пределами яичника, очень возможно, что останется хорошая ткань яичника», — говорит д-р Бартос. Однако иногда ситуация доходит до точки невозврата (как это случилось со мной). «Иногда киста захватывает весь яичник или дермоид настолько велик, что не остается яичника, который можно было бы спасти», — говорит она.«Это реже».

Итак, как узнать, есть ли он у вас? Симптомы дермоидной кисты яичника могут широко варьироваться. У некоторых женщин они вызывают тошноту, нерегулярные месячные или чувство переполнения или давления в животе. По мере увеличения давления на мочевой пузырь вам может казаться, что вам все время нужно писать. Для других эти кисты скрываются незаметно, не вызывая никаких симптомов, пока они не станут достаточно большими, чтобы вызвать дискомфорт. Поскольку у меня была беременность из учебника с небольшим количеством УЗИ — и потому что я все еще была немного, скажем так, опухшей посередине после родов — даже моя киста размером с Халка осталась незамеченной, пока не выдернула мой яичник.

Неудивительно, однако, что эта причудливая опухоль подняла свою уродливую голову сразу после беременности. Доктор Бартос отмечает, что не только детородный возраст является наиболее частым этапом жизни для получения дермоидной кисты: «По мере того, как матка сжимается до размеров, яичник с дермоидом может скручиваться, что вызывает боль».

Что касается самого интересного аспекта этих причудливых маленьких гремлинов — сумасшедшего коллажа человеческих частей — у меня были свои теории, но оказалось, что я ошибался. Дермоидная киста — это не остатки какого-то несформированного близнеца или результат попытки яйца воспроизвести само по себе.«Дермоидная киста развивается из зародышевой клетки — в данном случае первичного ооцита — которая застревает в яичнике», — объясняет доктор Бартос. «Половая клетка называется тотипотенциальной, что означает, что клетка может давать начало всем порядкам клеток, необходимым для формирования зрелых тканей». Сюда входят волосы, кости, сальный материал, нервная ткань и зубы.

Сара и ее мальчик сегодня здоровы.

Предоставлено Сарой Гарон

Что касается меня, у меня все отлично.У меня больше не было боли — стучите по дереву! У меня остались совершенно нормальные менструальные циклы и еще двое детей со «старым левшой», как я теперь называю свой оставшийся яичник. И теперь, когда кто-то замечает мой единственный яичник на УЗИ или операцию в моей истории болезни, я улыбаюсь и говорю: «Хотите услышать сумасшедшую историю?»

---

Понравилось то, что вы только что прочитали? Вам понравится наш журнал! Зайдите сюда , чтобы подписаться. Не пропустите ничего, загрузив Apple News здесь и следуя инструкциям по предотвращению.О, и мы тоже в Instagram .

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Типы опухолей, симптомы и лечение

Кисты представляют собой мешковидные образования, заполненные воздухом, жидкостью или другими веществами.В большинстве случаев кисты не вредны и не болезненны.

Кисты бывают размером от слишком маленького, чтобы увидеть, до размера апельсина. Эти уплотнения могут появиться на любом участке тела, включая влагалище.

Кисты влагалища могут быть вызваны повреждением влагалища во время родов, доброкачественными опухолями во влагалище или скоплением жидкости.

Поделиться на PinterestНекоторые виды кист возникают в результате травм во время родов, хирургических операций или в результате материала, оставшегося после рождения ребенка.

Кисты влагалища бывают самых разных форм. К ним относятся следующие:

• Кисты бартолиновой железы : это кисты, заполненные жидкостью, которые образуются на бартолиновых железах, которые располагаются по обе стороны от входа во влагалище. Железы вырабатывают жидкость, которая смазывает внешние губы влагалища.
• Кисты включения : Обычно они образуются в нижней части стенки влагалища. Они, как правило, очень маленькие и вряд ли будут замечены. Они также являются одной из наиболее распространенных форм кист, которые могут развиваться во влагалище.Они могут быть вызваны травмой во время родов или хирургической операции.
• Кисты Мюллера : Это еще один распространенный тип кисты, который формируется в результате материала, оставшегося после развития ребенка. Они растут где угодно на стенках влагалища и часто содержат слизь.
• Кисты протоков по Gartner : они могут возникать, когда протоки в развивающемся эмбрионе не исчезают, как должны, после рождения ребенка. Со временем оставшиеся протоки могут перерасти в кисты влагалища.

Причины и факторы риска

Кисты влагалища чаще всего возникают при закупорке протока или железы, вызывающих скопление жидкости и других материалов.Причина появления кисты влагалища обычно определяет ее тип.

Например, повреждение стенок влагалища приводит к появлению инклюзионных кист.

Наиболее вероятными факторами риска инклюзионных кист являются разрыв или разрыв во время родов, хирургическое вмешательство, повреждающее слизистую оболочку влагалища, или эпизиотомия (небольшой разрез между влагалищем и анусом), сделанная до родов, чтобы расширить отверстие влагалища. .

Кисты бартолиновой железы возникают, когда отверстие в бартолиновой железе блокируется покрывающим ее лоскутом кожи, что вызывает рост, заполненный жидкостью.

Поделиться на PinterestКиста часто остается незамеченной, пока ее не обнаружит гинеколог во время обычного осмотра.

Кисты влагалища вряд ли вызовут у женщины какие-либо заметные симптомы. В зависимости от размера и местоположения она может ощущать или не чувствовать шишку от кисты.

Часто гинеколог обнаруживает кисты во время планового ежегодного осмотра. Киста может оставаться того же размера или со временем увеличиваться.

Большинство кист не вызывают болезненных ощущений. Однако некоторые из более крупных кист могут вызывать дискомфорт во время секса, ходьбы или физических упражнений или введения тампона.

Кисты чаще всего вызывают боль в случае инфицирования. Нормальные бактерии с кожи или заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать инфекцию, вызываемую кистой влагалища, которая может привести к абсцессу.

Осложнения

Наиболее вероятным осложнением кисты является инфекция, вызывающая абсцесс. Абсцесс — это большое скопление гноя и жидкости, которое может вызвать покраснение, боль и отек. Если образуется абсцесс, возможно, потребуется его дренировать для заживления.

Большое количество бактерий как на коже, так и от заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея, может привести к развитию кисты в абсцесс.В других случаях бактерии, обычно присутствующие в кишечнике, такие как E. coli , могут привести к бартолиновому абсцессу.

Когда обращаться к врачу

Женщина должна проходить ежегодный гинекологический осмотр в рамках обычного повседневного ухода. Кроме того, врач должен проверить любую новую опухоль во влагалище, чтобы убедиться, что она доброкачественная.

Женщинам также следует обратиться за медицинской помощью, если киста или уплотнение влагалища становятся болезненными или проявляются признаки инфекции. Ванны Sitz могут использоваться для лечения кисты, заставляя ее лопнуть и дренировать самостоятельно.

В большинстве случаев кисты влагалища лечение не требуется. Лечение обычно назначается, если человек испытывает дискомфорт или боль из-за размера кисты или при наличии инфекции.

Если необходимо лечение, можно использовать один из следующих вариантов:

• Антибиотики , обычно назначаемые, если вагинальная киста инфицирована, или в тех случаях, когда тестирование выявляет инфекцию, передающуюся половым путем. Если образовался абсцесс и его правильно дренировали, антибиотики могут не понадобиться.
• Сидячие ванны , в которых женщина принимает ванну, наполненную теплой водой на несколько дюймов, несколько раз в день в течение 3-4 дней. Такое замачивание может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и высохнуть без необходимости дальнейшего вмешательства.
• Марсупиализация , для часто повторяющихся или беспокоящих кист. Врач накладывает швы на каждую сторону дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие. Может быть вставлена ​​резиновая трубка для обеспечения дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива.
• Удаление железы , проводится в редких случаях бартолиновых кист. Однако обычно это не так.

При инфицированных или больших кистах может потребоваться хирургический дренаж для удаления их содержимого. Это часто делается с использованием местной анестезии или седативных средств и может иметь место в кабинете врача.

Врач делает небольшой разрез в кисте, который затем дренируется. После дренирования кисты врач вставляет в разрез небольшую резиновую трубку.Это позволяет кисте оставаться открытой в течение нескольких недель до полного истощения.

Профилактика

Рост кист влагалища трудно предотвратить. Профилактика должна быть направлена ​​не столько на предотвращение образования кисты, сколько на поддержание максимальной чистоты влагалища. Практика безопасного секса может помочь предотвратить заражение венерическими заболеваниями.

Перспективы

Перспективы женщин с кистами влагалища обычно хорошие. Многие женщины не знают о своих вагинальных кистах до тех пор, пока они не обнаруживаются во время ежегодного обследования.

В очень редких случаях киста влагалища может вызвать боль или инфицирование. Женщине следует немедленно обратиться за лечением и избегать действий, вызывающих раздражение кисты. Кисты влагалища редко вызывают постоянные проблемы у женщин.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Типы опухолей, симптомы и лечение

Кисты представляют собой мешковидные образования, заполненные воздухом, жидкостью или другими веществами. В большинстве случаев кисты не вредны и не болезненны.

Кисты бывают размером от слишком маленького, чтобы увидеть, до размера апельсина. Эти уплотнения могут появиться на любом участке тела, включая влагалище.

Кисты влагалища могут быть вызваны повреждением влагалища во время родов, доброкачественными опухолями во влагалище или скоплением жидкости.

Поделиться на PinterestНекоторые виды кист возникают в результате травм во время родов, хирургических операций или в результате материала, оставшегося после рождения ребенка.

Кисты влагалища бывают самых разных форм. К ним относятся следующие:

• Кисты бартолиновой железы : это кисты, заполненные жидкостью, которые образуются на бартолиновых железах, которые располагаются по обе стороны от входа во влагалище. Железы вырабатывают жидкость, которая смазывает внешние губы влагалища.
• Кисты включения : Обычно они образуются в нижней части стенки влагалища. Они, как правило, очень маленькие и вряд ли будут замечены. Они также являются одной из наиболее распространенных форм кист, которые могут развиваться во влагалище.Они могут быть вызваны травмой во время родов или хирургической операции.
• Кисты Мюллера : Это еще один распространенный тип кисты, который формируется в результате материала, оставшегося после развития ребенка. Они растут где угодно на стенках влагалища и часто содержат слизь.
• Кисты протоков по Gartner : они могут возникать, когда протоки в развивающемся эмбрионе не исчезают, как должны, после рождения ребенка. Со временем оставшиеся протоки могут перерасти в кисты влагалища.

Причины и факторы риска

Кисты влагалища чаще всего возникают при закупорке протока или железы, вызывающих скопление жидкости и других материалов.Причина появления кисты влагалища обычно определяет ее тип.

Например, повреждение стенок влагалища приводит к появлению инклюзионных кист.

Наиболее вероятными факторами риска инклюзионных кист являются разрыв или разрыв во время родов, хирургическое вмешательство, повреждающее слизистую оболочку влагалища, или эпизиотомия (небольшой разрез между влагалищем и анусом), сделанная до родов, чтобы расширить отверстие влагалища. .

Кисты бартолиновой железы возникают, когда отверстие в бартолиновой железе блокируется покрывающим ее лоскутом кожи, что вызывает рост, заполненный жидкостью.

Поделиться на PinterestКиста часто остается незамеченной, пока ее не обнаружит гинеколог во время обычного осмотра.

Кисты влагалища вряд ли вызовут у женщины какие-либо заметные симптомы. В зависимости от размера и местоположения она может ощущать или не чувствовать шишку от кисты.

Часто гинеколог обнаруживает кисты во время планового ежегодного осмотра. Киста может оставаться того же размера или со временем увеличиваться.

Большинство кист не вызывают болезненных ощущений. Однако некоторые из более крупных кист могут вызывать дискомфорт во время секса, ходьбы или физических упражнений или введения тампона.

Кисты чаще всего вызывают боль в случае инфицирования. Нормальные бактерии с кожи или заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать инфекцию, вызываемую кистой влагалища, которая может привести к абсцессу.

Осложнения

Наиболее вероятным осложнением кисты является инфекция, вызывающая абсцесс. Абсцесс — это большое скопление гноя и жидкости, которое может вызвать покраснение, боль и отек. Если образуется абсцесс, возможно, потребуется его дренировать для заживления.

Большое количество бактерий как на коже, так и от заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея, может привести к развитию кисты в абсцесс.В других случаях бактерии, обычно присутствующие в кишечнике, такие как E. coli , могут привести к бартолиновому абсцессу.

Когда обращаться к врачу

Женщина должна проходить ежегодный гинекологический осмотр в рамках обычного повседневного ухода. Кроме того, врач должен проверить любую новую опухоль во влагалище, чтобы убедиться, что она доброкачественная.

Женщинам также следует обратиться за медицинской помощью, если киста или уплотнение влагалища становятся болезненными или проявляются признаки инфекции. Ванны Sitz могут использоваться для лечения кисты, заставляя ее лопнуть и дренировать самостоятельно.

В большинстве случаев кисты влагалища лечение не требуется. Лечение обычно назначается, если человек испытывает дискомфорт или боль из-за размера кисты или при наличии инфекции.

Если необходимо лечение, можно использовать один из следующих вариантов:

• Антибиотики , обычно назначаемые, если вагинальная киста инфицирована, или в тех случаях, когда тестирование выявляет инфекцию, передающуюся половым путем. Если образовался абсцесс и его правильно дренировали, антибиотики могут не понадобиться.
• Сидячие ванны , в которых женщина принимает ванну, наполненную теплой водой на несколько дюймов, несколько раз в день в течение 3-4 дней. Такое замачивание может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и высохнуть без необходимости дальнейшего вмешательства.
• Марсупиализация , для часто повторяющихся или беспокоящих кист. Врач накладывает швы на каждую сторону дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие. Может быть вставлена ​​резиновая трубка для обеспечения дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива.
• Удаление железы , проводится в редких случаях бартолиновых кист. Однако обычно это не так.

При инфицированных или больших кистах может потребоваться хирургический дренаж для удаления их содержимого. Это часто делается с использованием местной анестезии или седативных средств и может иметь место в кабинете врача.

Врач делает небольшой разрез в кисте, который затем дренируется. После дренирования кисты врач вставляет в разрез небольшую резиновую трубку.Это позволяет кисте оставаться открытой в течение нескольких недель до полного истощения.

Профилактика

Рост кист влагалища трудно предотвратить. Профилактика должна быть направлена ​​не столько на предотвращение образования кисты, сколько на поддержание максимальной чистоты влагалища. Практика безопасного секса может помочь предотвратить заражение венерическими заболеваниями.

Перспективы

Перспективы женщин с кистами влагалища обычно хорошие. Многие женщины не знают о своих вагинальных кистах до тех пор, пока они не обнаруживаются во время ежегодного обследования.

В очень редких случаях киста влагалища может вызвать боль или инфицирование. Женщине следует немедленно обратиться за лечением и избегать действий, вызывающих раздражение кисты. Кисты влагалища редко вызывают постоянные проблемы у женщин.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Типы опухолей, симптомы и лечение

Кисты представляют собой мешковидные образования, заполненные воздухом, жидкостью или другими веществами. В большинстве случаев кисты не вредны и не болезненны.

Кисты бывают размером от слишком маленького, чтобы увидеть, до размера апельсина. Эти уплотнения могут появиться на любом участке тела, включая влагалище.

Кисты влагалища могут быть вызваны повреждением влагалища во время родов, доброкачественными опухолями во влагалище или скоплением жидкости.

Поделиться на PinterestНекоторые виды кист возникают в результате травм во время родов, хирургических операций или в результате материала, оставшегося после рождения ребенка.

Кисты влагалища бывают самых разных форм. К ним относятся следующие:

• Кисты бартолиновой железы : это кисты, заполненные жидкостью, которые образуются на бартолиновых железах, которые располагаются по обе стороны от входа во влагалище. Железы вырабатывают жидкость, которая смазывает внешние губы влагалища.
• Кисты включения : Обычно они образуются в нижней части стенки влагалища. Они, как правило, очень маленькие и вряд ли будут замечены. Они также являются одной из наиболее распространенных форм кист, которые могут развиваться во влагалище.Они могут быть вызваны травмой во время родов или хирургической операции.
• Кисты Мюллера : Это еще один распространенный тип кисты, который формируется в результате материала, оставшегося после развития ребенка. Они растут где угодно на стенках влагалища и часто содержат слизь.
• Кисты протоков по Gartner : они могут возникать, когда протоки в развивающемся эмбрионе не исчезают, как должны, после рождения ребенка. Со временем оставшиеся протоки могут перерасти в кисты влагалища.

Причины и факторы риска

Кисты влагалища чаще всего возникают при закупорке протока или железы, вызывающих скопление жидкости и других материалов.Причина появления кисты влагалища обычно определяет ее тип.

Например, повреждение стенок влагалища приводит к появлению инклюзионных кист.

Наиболее вероятными факторами риска инклюзионных кист являются разрыв или разрыв во время родов, хирургическое вмешательство, повреждающее слизистую оболочку влагалища, или эпизиотомия (небольшой разрез между влагалищем и анусом), сделанная до родов, чтобы расширить отверстие влагалища. .

Кисты бартолиновой железы возникают, когда отверстие в бартолиновой железе блокируется покрывающим ее лоскутом кожи, что вызывает рост, заполненный жидкостью.

Поделиться на PinterestКиста часто остается незамеченной, пока ее не обнаружит гинеколог во время обычного осмотра.

Кисты влагалища вряд ли вызовут у женщины какие-либо заметные симптомы. В зависимости от размера и местоположения она может ощущать или не чувствовать шишку от кисты.

Часто гинеколог обнаруживает кисты во время планового ежегодного осмотра. Киста может оставаться того же размера или со временем увеличиваться.

Большинство кист не вызывают болезненных ощущений. Однако некоторые из более крупных кист могут вызывать дискомфорт во время секса, ходьбы или физических упражнений или введения тампона.

Кисты чаще всего вызывают боль в случае инфицирования. Нормальные бактерии с кожи или заболевания, передающиеся половым путем, могут вызвать инфекцию, вызываемую кистой влагалища, которая может привести к абсцессу.

Осложнения

Наиболее вероятным осложнением кисты является инфекция, вызывающая абсцесс. Абсцесс — это большое скопление гноя и жидкости, которое может вызвать покраснение, боль и отек. Если образуется абсцесс, возможно, потребуется его дренировать для заживления.

Большое количество бактерий как на коже, так и от заболеваний, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея, может привести к развитию кисты в абсцесс.В других случаях бактерии, обычно присутствующие в кишечнике, такие как E. coli , могут привести к бартолиновому абсцессу.

Когда обращаться к врачу

Женщина должна проходить ежегодный гинекологический осмотр в рамках обычного повседневного ухода. Кроме того, врач должен проверить любую новую опухоль во влагалище, чтобы убедиться, что она доброкачественная.

Женщинам также следует обратиться за медицинской помощью, если киста или уплотнение влагалища становятся болезненными или проявляются признаки инфекции. Ванны Sitz могут использоваться для лечения кисты, заставляя ее лопнуть и дренировать самостоятельно.

В большинстве случаев кисты влагалища лечение не требуется. Лечение обычно назначается, если человек испытывает дискомфорт или боль из-за размера кисты или при наличии инфекции.

Если необходимо лечение, можно использовать один из следующих вариантов:

• Антибиотики , обычно назначаемые, если вагинальная киста инфицирована, или в тех случаях, когда тестирование выявляет инфекцию, передающуюся половым путем. Если образовался абсцесс и его правильно дренировали, антибиотики могут не понадобиться.
• Сидячие ванны , в которых женщина принимает ванну, наполненную теплой водой на несколько дюймов, несколько раз в день в течение 3-4 дней. Такое замачивание может помочь небольшой инфицированной кисте разорваться и высохнуть без необходимости дальнейшего вмешательства.
• Марсупиализация , для часто повторяющихся или беспокоящих кист. Врач накладывает швы на каждую сторону дренажного разреза, чтобы создать постоянное отверстие. Может быть вставлена ​​резиновая трубка для обеспечения дренажа в течение нескольких дней после процедуры и предотвращения рецидива.
• Удаление железы , проводится в редких случаях бартолиновых кист. Однако обычно это не так.

При инфицированных или больших кистах может потребоваться хирургический дренаж для удаления их содержимого. Это часто делается с использованием местной анестезии или седативных средств и может иметь место в кабинете врача.

Врач делает небольшой разрез в кисте, который затем дренируется. После дренирования кисты врач вставляет в разрез небольшую резиновую трубку.Это позволяет кисте оставаться открытой в течение нескольких недель до полного истощения.

Профилактика

Рост кист влагалища трудно предотвратить. Профилактика должна быть направлена ​​не столько на предотвращение образования кисты, сколько на поддержание максимальной чистоты влагалища. Практика безопасного секса может помочь предотвратить заражение венерическими заболеваниями.

Перспективы

Перспективы женщин с кистами влагалища обычно хорошие. Многие женщины не знают о своих вагинальных кистах до тех пор, пока они не обнаруживаются во время ежегодного обследования.

В очень редких случаях киста влагалища может вызвать боль или инфицирование. Женщине следует немедленно обратиться за лечением и избегать действий, вызывающих раздражение кисты. Кисты влагалища редко вызывают постоянные проблемы у женщин.

Мы выбрали связанные элементы, исходя из качества продуктов, и перечислили плюсы и минусы каждого из них, чтобы помочь вам определить, какой из них лучше всего подойдет вам. Мы сотрудничаем с некоторыми компаниями, которые продают эти продукты, что означает, что Healthline UK и наши партнеры могут получать часть доходов, если вы совершите покупку, используя ссылку (ссылки) выше.

Кисты влагалища | UF Health, University of Florida Health

Определение

Киста — это закрытый карман или мешочек ткани. Он может быть заполнен воздухом, жидкостью, гноем или другим материалом. Киста влагалища возникает на слизистой оболочке влагалища или под ней.

Альтернативные названия

Киста включения; Киста протока по Gartner

Причины

Существует несколько типов кист влагалища.

• Кисты влагалищного включения являются наиболее распространенными. Они могут образоваться из-за травм стенок влагалища во время родов или после операции.
• Кисты протоков Гартнера развиваются на боковых стенках влагалища. Проток Gartner присутствует, пока ребенок развивается в утробе матери. Однако чаще всего это исчезает после рождения. Если части протока остаются, они могут собирать жидкость и развиваться в кисту стенки влагалища в более позднем возрасте.
• Бартолиновая киста или абсцесс образуется, когда жидкость или гной накапливаются и образуют уплотнение в одной из бартолиновых желез. Эти железы находятся на каждой стороне входа во влагалище.
• Эндометриоз может проявляться в виде небольших кист во влагалище.Это необычно.
• Доброкачественные опухоли влагалища встречаются редко. Чаще всего они состоят из кист.
• Цистоцеле и ректоцеле — это выпуклости в стенке влагалища из подлежащего мочевого пузыря или прямой кишки. Это происходит, когда мышцы, окружающие влагалище, становятся слабыми, чаще всего из-за родов. На самом деле это не кисты, но они могут выглядеть и ощущаться как кистозные образования во влагалище.

Симптомы

Большинство кист влагалища обычно не вызывают симптомов. В некоторых случаях на стенке влагалища можно почувствовать мягкую шишку или выступающую из влагалища.Кисты бывают размером от горошины до апельсина.

Однако кисты бартолиновой железы могут инфицироваться, опухать и вызывать болезненные ощущения.

Некоторые женщины с кистами влагалища могут испытывать дискомфорт во время секса или затруднять введение тампона.

Женщины с цистоцеле или ректоцеле могут ощущать выступающую выпуклость, давление в области таза или испытывать трудности с мочеиспусканием или дефекацией.

Экзамены и тесты

Физическое обследование необходимо для определения типа кисты или образования у вас.

Во время гинекологического осмотра можно увидеть образование или выпуклость стенки влагалища. Вам может потребоваться биопсия, чтобы исключить рак влагалища, особенно если образование кажется твердым.

Если киста расположена под мочевым пузырем или уретрой, может потребоваться рентген, чтобы увидеть, распространяется ли киста на эти органы.

Лечение

Обычные осмотры для проверки размера кисты и выявления любых изменений могут быть единственным необходимым лечением.

Биопсия или небольшие операции по удалению кист или дренированию кисты обычно просты в выполнении и решают проблему.

Кисты бартолиновой железы часто требуют дренирования. Иногда для их лечения назначают антибиотики.

Перспективы (Прогноз)

В большинстве случаев результат хороший. Кисты часто остаются небольшими и не нуждаются в лечении. При хирургическом удалении кисты чаще всего не возвращаются.

Бартолиновые кисты иногда могут рецидивировать и требуют постоянного лечения.

Возможные осложнения

В большинстве случаев нет никаких осложнений от самих кист.Хирургическое удаление сопряжено с небольшим риском осложнений. Риск зависит от того, где находится киста.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните своему врачу, если во влагалище ощущается комок или он выступает из влагалища. Важно связаться с вашим врачом для обследования любых замеченных вами кист или новообразований.

Изображения

Ссылки

Baggish MS. Доброкачественные образования стенки влагалища. В: Баггиш М.С., Каррам М.М., ред. Атлас анатомии таза и гинекологической хирургии .4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 61.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник, ультразвуковое исследование структур таза. В: Лобо Р.А., Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валя Ф.А., ред. Комплексная гинекология . 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 18.

Диагностика и лечение гигантской кисты яичника в период беременности и послеродового периода: клинический случай | BMC Беременность и роды

Кисты яичников встречаются до 4.9% беременных [5]. Кисты яичников гигантского типа в беременно-послеродовом периоде встречаются крайне редко. Они составляют менее 1 набора кист, связанных с беременностью [6], и их симптомы неспецифичны. Обычно такие симптомы, как дискомфорт в животе, запор, боль в спине или животе, относят к регулярным проявлениям беременности. Таким образом, эти симптомы могут игнорироваться как пациентом, так и врачом. Следующее может помочь обнаружить кисту до того, как она станет большой:

— такое осложнение, как перекрут.Этот перекрут часто возникает, когда киста имеет диаметр от 6 до 8 см, причем почти 60% случаев происходит в течение 10–17 недель беременности.

— систематическое ультразвуковое исследование, проводимое для наблюдения за беременностью. Однако в том месте, где проживал наш пациент, УЗИ не проводилось.

Визуализация играет большую роль в диагностике. По сравнению с ультразвуком, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) (которая лучше, чем КТ) являются лучшими методами анализа кисты [7, 8].В данном случае была использована КТ, потому что МРТ была слишком дорогой для нашего пациента. Большинство кист бессимптомны и спонтанно регрессируют [9]. Когда киста большая, она может сдавливать беременную матку, замедлять внутриутробный рост плода, вызывать преждевременные роды или аномальное предлежание плода. В послеродовом периоде гигантская киста является фактором риска кровотечения. В нашем случае естественные роды прошли без осложнений.

Дифференциальный диагноз новообразования в брюшной полости включает доброкачественную и злокачественную гинекологическую и негинекологическую этиологию.Гигантская киста яичника может спровоцировать проблему дифференциальной диагностики с другим жидким образованием в брюшной полости. В данном случае визуализация выявила как гигантскую кисту яичника, так и огромную брыжеечную кисту. Правильный предоперационный диагноз довольно сложен из-за редкости или отсутствия конкретной клинической картины гигантской кисты яичника. Из-за эффекта сжатия могут возникать общие симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, вздутие живота, запор и рвота. Перед операцией два основных аргумента заставили нас думать о гигантской кисте яичника, а не об огромной брыжеечной кисте: женский пол нашей пациентки и редкость брыжеечных кист.Фактически, мезентериальные кисты часто обнаруживаются среди педиатрической популяции с ежегодной заболеваемостью 1 на 20 000 и очень редко среди взрослого населения с годовой заболеваемостью только 1 на 100 000 [10].

Подход к лечению зависит от размера кисты, оборудования и уровня опыта хирурга. По мнению многих авторов, следует избегать аспирации содержимого кисты из-за таких осложнений, как инфекция, кровотечение, разрыв кисты, повышенный риск спаек брюшины [11,12,13].Тем не менее, операция может быть сделана лапароскопически. При этом после введения троакаров производится аспирация содержимого кисты перед ее удалением [14]. Но эта лапароскопия не рекомендуется при подозрении на злокачественное новообразование кисты из-за риска распространения раковых клеток [13, 14]. В нашем случае мы предпочли лапаротомию, потому что до операции мы не были уверены в доброкачественности кисты. Кроме того, лапароскопическая операция была невозможна из-за большого размера кисты.

Непосредственным осложнением, которого следует опасаться при удалении гигантской кисты яичника, является вакуумный шок, требующий хорошего профилактического наполнения сосудов [15]. В литературе редко сообщалось о случаях гигантских кист яичников во время беременности или в послеродовом периоде. Кублан и др. [16] в 2002 г. удалили муцинозную кисту яичника массой 6 кг после кесарева сечения. Петрос и др. [17] удалили двустороннюю муцинозную доброкачественную кисту яичника размером 30 × 25 мм в 2005 году. Что касается Noreen et al. [18], в 2011 году они сообщили о гигантской кисте яичника, обнаруженной на 32 неделе беременности и удаленной на 38 неделе беременности с помощью овариэктомии.В 2017 году Барадван и др. [19] удалили серозную цистаденому яичника размером 16,5 × 26,3 × 22,4 см лапароскопическим путем в послеродовом периоде. Все эти кисты в период беременности и послеродового периода не имели размера нашей кисты, которая составляла 42 см по длинной оси и весила 19,7 кг. Кроме большого размера киста у нашего пациента не имела никаких других злокачественных новообразований. Стоит отметить, что ультразвуковые признаки, которые увеличивают подозрение на злокачественное новообразование, включают потерю любой нормальной ткани яичника, окружающей кисту, и наличие твердых участков или сосочковых выступов внутри кисты.Однако пограничные опухоли сложно отличить от доброкачественных на основе характеристик ультразвукового изображения.

Большинство кист в период беременности и родов являются функциональными и, следовательно, доброкачественными. Часто это лютеома беременности. Другими кистами яичников, встречающимися во время беременности, являются доброкачественные тератомы, аденомы слизистой оболочки, опухоли сетчатки яичников и эндометриоидные кисты (в порядке их частоты). Серозная цистаденома является наиболее распространенной доброкачественной кистой яичника и составляет примерно 60–75% кист яичников.Это доброкачественные эпителиальные опухоли, которые обычно бывают односторонними и монолитными. Их заболеваемость обычно достигает пика в 20–40 лет. Но этиология серозных кист неизвестна, хотя они могут быть связаны с другими опухолями яичников, такими как зрелые кистозные тератомы. Cheng et al. [21] показали, что мутации в BRAF и KRAS, которые характеризуют серозные пограничные опухоли и серозные карциномы низкой степени злокачественности, отсутствуют в серозных цистаденомах. Они предположили, что небольшая часть этих цистаденом становится клональной и что мутации KRAS или BRAF в некоторых из этих клональных цистаденом приводят к развитию серозных пограничных опухолей, которые являются предшественниками серозной карциномы низкой степени.

После операции, поскольку киста нашего пациента была доброкачественной, долгосрочные риски должны были быть очень низкими. Эти риски связаны с хирургическим вмешательством, а не с патологией. Действительно, можно утверждать, что возникновение спаек внутрибрюшных органов возможно после операции. Кроме того, проведенная овариэктомия может немного снизить фертильность и уменьшить возраст наступления менопаузы.

Этот клинический случай доказывает, что роды через естественные родовые пути возможны в сочетании с гигантской кистой яичника и беременностью.Хирургическое лечение гигантской кисты в послеродовом периоде выполнено удовлетворительно. Эта киста гистологически была известна как доброкачественная. Действительно, для ранней диагностики даже в странах с ограниченными ресурсами следует поощрять более точную оценку с помощью клинического и систематического ультразвукового исследования в антенатальном периоде и во время родов.

Простое руководство по вагинальным кистам

Давайте посмотрим правде в глаза, никто не любит говорить о вагинальных кистах! Но в нашей постоянной миссии помочь сохранить ваше влагалище счастливым и здоровым, это еще одна важная тема, которую необходимо затронуть, чтобы вы могли распознать признаки и почувствовать себя уполномоченными взять на себя ответственность за свое собственное здоровье влагалища.Давайте копнемся и узнаем все, что нужно знать. Весело!

Итак … что такое вагинальные кисты?

Кисты могут развиваться на любом участке тела. В основном это комки, заполненные воздухом, жидкостью, гноем или другими веществами, и они различаются по размеру — некоторые крошечные, а другие (очень редко) вырастают до размера апельсина. Обычно они не вредны или болезненны, хотя, когда они развиваются в неудобных участках тела, они могут быть очень неудобными, что приводит нас к… кистам влагалища.

Эти неприятные маленькие негодяи могут появляться на слизистой оболочке влагалища или под ней и делятся на несколько типов, наиболее распространенные из которых:

Кисты влагалищного включения — вызванные травмой стенки влагалища, иногда появляющиеся после родов или хирургия

Кисты протока Gartner — этот проток описывается как «остаточный орган», обнаруживаемый в тазу после внутриутробного развития плода, который иногда может заполняться жидкостью и превращаться в кисту

Киста Бартолина — обнаружена на половых губах рядом с Через отверстие во влагалище бартолиновая железа может зарасти лоскутом кожи, в результате чего жидкость будет скапливаться и образовывать кисту.В редких случаях в этих кистах могут развиваться инфекции, приводящие к бартолиновому абсцессу.

Мюллеровы кисты — Возможно, вы никогда не слышали о них, но на самом деле они являются одной из самых распространенных причин кист во влагалище! Они возникают из протока, оставшегося после того, как вы развивались от маленького крошечного плода, хотя вы можете не замечать их, пока вам не исполнится 20-30 лет, когда они могут стать более неприятными!

Опасны ли кисты влагалища?

Кисты обычно не опасны, однако всегда лучше проверить что-нибудь ненормальное, чтобы убедиться, что это не доброкачественная опухоль или что-то еще.Если ваши кисты особенно болезненны или доставляют дискомфорт, поговорите со своим терапевтом, чтобы он назначил соответствующее лечение, например, антибиотики, если киста инфицирована.

Что вызывает кисты влагалища?

Существует ряд причин вагинальных кист, таких как вышеупомянутое повреждение стенки влагалища, разрывы кожи во время родов (например, эпизиотомия), хирургическая процедура, скопление жидкости в железе и многое другое. Они могут развиться в любом возрасте, но бартолиновые кисты обычно встречаются у женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Каковы симптомы?

Кисты влагалища обычно относительно безболезненны и не вызывают никаких других симптомов, однако вы можете испытывать дискомфорт во время секса или при введении тампона, хотя некоторые женщины вообще не чувствуют боли или дискомфорта — вы можете даже не знать, что они есть!

Однако кисты могут увеличиваться в размерах, что в конечном итоге приводит к боли, раздражению, зуду и повышенному риску заражения, поэтому важно следить за симптомами. Кисты влагалища могут инфицироваться из-за других бактерий или даже ИППП, которые их усугубляют.

В крайних случаях они могут привести к формированию абсцесса, который необходимо будет дренировать для заживления.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Вы не должны напрасно страдать из-за кисты влагалища, поскольку лечение часто бывает очень простым. Если вы испытываете боль или дискомфорт, или заметили опухоль или выпуклость, которая остается через 2 или 3 дня, обратитесь к своему терапевту, чтобы он мог их осмотреть. Также следует незамедлительно вызвать врача, если вы старше 40 лет и заметили опухоль.Хотя уплотнения встречаются часто, лучше проверить, не являются ли они признаком чего-то более серьезного, потому что в редких случаях уплотнения могут быть признаком рака вульвы.

Как диагностируются кисты влагалища?

Часто кисты влагалища обнаруживаются врачом или медсестрой во время обычного осмотра, например мазка мазка, но если у вас есть признаки кисты, вы можете обратиться к терапевту для подтверждения. Идти к врачу может быть неловко, зная, что вам, вероятно, придется вылечить у женщины кусочки, но постарайтесь не волноваться — все это нормально!

Врач может просмотреть вашу историю болезни, спросить о симптомах и, возможно, провести тест на ИППП, чтобы определить наилучшее лечение.В редких случаях они могут провести биопсию, чтобы исключить что-либо более серьезное, или сканирование или УЗИ, чтобы получить более четкое представление о кисте и любых проблемах, которые она вызывает.

А как насчет лечения?

Кисты влагалища могут исчезнуть сами по себе, однако, если киста остается в течение длительного периода времени или становится инфицированной, они по-прежнему легко поддаются лечению с помощью различных методов, в том числе: инфицированы, или при наличии абсцесса

Сидячие ванны — любой повод для ванны! Сидячая ванна просто означает замачивание в теплой воде несколько раз в день в течение 3-4 дней, чтобы стимулировать разрыв инфицированной кисты и ее самостоятельный дренаж

Хирургический дренаж — для инфицированных или больших кист, которые представляют проблему, хирургическое вмешательство с использованием может потребоваться местная анестезия или седация.

Марсупиализация и катетеры Word — это звучит довольно интересно, и на самом деле они являются эффективным средством лечения повторяющихся или проблемных кист, которые были дренированы.В них врач накладывает швы вокруг кисты Бартолинса, чтобы она оставалась открытой, в то время как резиновая трубка позволяет дренировать дольше

Удаление железы — редкое лечение некоторых случаев кисты Бартолина

Вы когда-нибудь испытывали киста влагалища? Мы хотели бы знать, какое лечение сработало для вас и какие методы ухода за собой вы использовали, чтобы уменьшить дискомфорт.