Как выглядит водянка яичка у ребенка? 16 фото
О том, что водянка яичек чрезвычайно широко распространена у новорожденных мальчиков и малышей, знают все мамы. Но не каждой под силу разглядеть гидроцеле у своего малыша самостоятельно. В этом статье мы расскажем о том, как выглядит водянка и что делать, если у сына обнаруживаются симптомы гидроцеле.
Что это такое?
Гидроцеле – это скопление физиологической серозной жидкости в мошонке и оболочке яичек. Патология встречается примерно у 15% новорожденных. Мошонка при этом визуально сильно увеличивается, и не всегда это увеличение является симметричным двусторонним.
Основная причина проблемы кроется в особенностях формирования самого яичка. Все происходит в период внутриутробного развития крохи. На 24 неделе беременности яички, сформированные в брюшной полости мальчика, начинают свой путь вниз, туда, где им и положено находиться.
При этом брюшина растягивается и опускается следом за ними, образуется так называемый влагалищный отросток.
В норме к моменту рождения он должен зарасти соединительной тканью, однако, так происходит не всегда. Если по каким-то причинам зарастание замедлено, или ребенок родился раньше положенного ему акушерского срока, то канал, соединяющий мошонку и брюшину, остается открытым, по нему и происходит стекание физиологической жидкости в оболочки яичка.
Приобретенной водянка у малышей бывает нечасто. У малышей мужского пола водянка чаще всего бывает физиологической, связанной с тем, что жидкости, предусмотренной природой для свободного движения яичка внутри мошонки, вырабатывается больше чем нужно. Приобретенное гидроцеле связано с травмой яичка, его воспалением, опухолями в мошонке, а также довольно часто сопровождает состояние сердечно-сосудистой недостаточности.
Визуальные признаки заболевания
Несмотря на визуальное увеличение мошонки, болевых ощущений у ребенка гидроцеле не вызывает. Поэтому заподозрить у грудничка такую деликатную проблему можно по внешнему виду половых органов. В норме мошонка ребенка пропорционально меньше, чем мошонка взрослого мужчины, она имеет нормальный цвет, на ней не заметны выпирающие сосуды и вены.
При водянке одна половина мошонки или вся она целиком выглядит отечной, увеличенной, цвет кожных покровов изменяется с нормального на несколько синюшный, могут проглядываться напряженные вены и сосуды. Сама мошонка имеет ровную поверхность, при дневном свете может наблюдаться небольшой глянцевый блеск отечного места. На ощупь гидроцеле плотное и эластичное. Не нужно бояться его потрогать, так как боли пальпация ребенку не доставляет.
При желании кожу мошонки можно свободно сложить в складку. Очень сложно прощупать само яичко, при водянке больших размеров сделать это не удается в принципе. При небольшой водянке яичко будет прощупываться в самом низу отечной зоны. Если взять небольшой фонарик и посветить им снизу мошонки, то свет будет проникать по всей площади отечности. Чем сильнее водянка, тем лучше проходят лучи света.
Нужно отметить, что не всегда размеры мошонки будут выглядеть одинаково. Если влагалищный отросток брюшины, который вовремя не зарос, обеспечивает свободное сообщение с брюшной полостью, то жидкость из гидроцеле может проникать обратно по нему в брюшину, и тогда отечность будет значительно меньше. Потом увеличение мошонки в размерах возвращается.
Если мошонка не меняет размеры в меньшую сторону, она остается стабильно увеличенной или медленно растет в размерах, можно заподозрить изолированную форму водянки, при которой с брюшной полостью сообщения нет, а скопившаяся физиологическая серозная жидкость не имеет возможности выйти. Небольшой и постепенный рост гидроцеле в размерах говорит о том, что водянка связана с дисбалансом вырабатывающейся для естественной смазки яичка жидкости и ее расходованием.
Если водянка имеет большие размеры, которые трудно не распознать, ребенок может испытывать некоторые затруднения с мочеиспусканием. Родители могут заметить, что малыш начинает беспокоиться перед тем, как опорожнить мочевой пузырь. В большинстве случаев определить водянку можно уже в ближайшие дни после рождения мальчика. Реже она проявляется в первые недели, обычно до 2 месяцев самостоятельной жизни.
Мошонка может увеличиваться и при паховой грыже у ребенка. Отличить водянку от грыжи довольно просто. Грыжа при легком нажатии вправляется. Гидроцеле это не свойственно. При сообщающейся форме заболевания при легком нажатии отечность мошонки начнется медленно уменьшаться, поскольку жидкость начнет перетекать в брюшную полость. При изолированной уменьшения не произойдет совсем.
Если водянку заподозрили родители малыша, которому еще нет двух недель, то бить тревогу рано, поскольку почти так же выглядит отечность мошонки, которая связана с гормональной перестройкой организма. Малыш больше не испытывает на себе действия материнских гормонов, и такая отечность к гидроцеле не относится и с заболеваниями и патологическими состояниями не имеет ничего общего.
Что делать при обнаружении?
При обнаружении отечности в области половых органов, родители обязательно должны показать ребенка хирургу. Только специалисту под силу быстро распознать, в чем проблема, отличить грыжу от водянки и опухоль внутри яичка от травмы, которую, возможно, малыш получил во время тяжелых родов.
Не стоит бояться обращения к хирургу, поскольку никто никого сразу же оперировать не станет. Водянку яичка у малышей до 2 лет просто наблюдают, ведь в 70-80% случаев гидроцеле «рассасывается» самостоятельно без какого-либо специфического лечения.
И лишь незначительный процент мальчиков нуждается в оперативном вмешательстве, которое тоже стараются отложить на возраст после двух лет.
Если гидроцеле осложнится нагноением или скоплением крови в мошонке, операцию могут провести и раньше, но исключительно для того, чтобы избежать перитонита и механического тотального сдавления половой железы, коей и является яичко. Такие экстренные показания к хирургическому вмешательству возникают нечасто.
Если у родителей есть подозрение, что у ребенка водянка яичек, детский уролог высшей категории Сумин А.И. подробно расскажет об этой проблеме.
Что такое водянка яичка, можно узнать из второго видео.
Водянка яичек у новорожденных мальчиков
Часто педиатры в первые месяцы жизни ребенка шокируют родителей диагнозом – водянка яичек у новорожденных мальчиков. Эта патология заключается в накоплении большого количества серозной жидкости и увеличенным размером мошонки.
Понять, как выглядит водянка, можно при визуальном осмотре половых органов. Если жидкость локализуется у одного яичка, то мошонка будет выпирать только с одной стороны. При двустороннем виде заболевания – кожаный мешочек с мужскими половыми железами увеличен равномерно.
Виды патологии
По международной квалификации мкб 10 заболевание относится к коду № 43 и имеет название гидроцеле и спермацели. Патология встречается у 16% новорожденных мальчиков. К 1 году жизни физиологическая водянка, формирующаяся из-за врожденных особенностей, исчезает сама по себе без какого-либо вмешательства. Но существует приобретенный вид патологии, угрожающий здоровью ребенка.
Он делится на 2 подвида:
- Сообщающаяся или открытая водянка. В организме мальчика перед рождением происходят серьезные физиологические процессы. Так, семенники, находящиеся в брюшной полости, должны пройти в мошонку. В процессе движения они захватывают часть брюшины – влагалищный отросток. Он через некоторое время зарастает и препятствует проникновению жидкости в кожно-мышечное мешковидное образование. При нарушении этого процесса, развивается открытая форма заболевания.
- Несообщающаяся или изолированная водянка. Возникает патология до зарастания влагалищного отростка, если жидкость попала в мешочек с половыми железами и ее отток не осуществляется. Этот вид гидроцеле также может развиться при повышенном выделении жидкости оболочками яичек, необходимой для свободного их перемещения в мешочке.
В большинстве случаев несообщающийся вид квалифицируется, как напряженный гидроцеле. При таком течении заболевания накопленный секрет находится под давлением. Сообщающийся тип, наоборот, чаще протекает с отсутствием давления.
Причины развития
Водянка яичка у ребенка может возникнуть по разным причинам:
- перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
- преждевременное рождение – процессы в организме малыша не завершили формирование;
- получение травмы половых органов в момент рождения;
- врожденное не опущение яичка в мошонку;
- аномальное развитие мочеполовых органов;
- воспалительные процессы в яичках и придатках;
- повышенное давление в брюшной полости;
- нарушения в лимфатической системе.
Помимо этого причины гидроцеле относятся к наследственности и образу жизни матери в период беременности.
Симптомы патологии
Еще до рождения мальчика матери рекомендуется посмотреть фото, где четко видны проявления водянки.
С этими знаниями она легко определит патологию при купании новорожденного малыша:
- одно или сразу два яичка увеличены в размерах;
- отечность мешочка с семенниками;
- половой член визуально стал меньше;
- при легком надавливании заметно перетекание жидкости в брюшную полость.
Физиологическая водянка не вызывает болевых ощущений, при ощупывании малыш не выказывает беспокойства. Но если гидроцеле протекает в напряженной форме, то возможно покраснение кожи на мошонке, повышение температуры тела и другие проявления общего недомогания.
Диагностические меры
Для подтверждения диагноза врач-уролог назначит Диафаноскопию. Эта процедура подразумевает просвечивание мошонки направленными световыми лучами. Если содержимое семенников не просвечивается, то высока вероятность наличия воспалительного процесса.
Структурные изменения в мошонке определяются при помощи УЗИ. Малышу также назначается сдача крови и мочи. Этот биологический материал направляется в лабораторию для выявления сопутствующих заболеваний и осложнений.
Лечение водянки
Медикаментозного лечения гидроцеле не существует. Эта патология в легкой форме должна пройти при достижении 2-х летнего возраста. Если этого не случилось, то необходимо хирургическое удаление.
Особенно, оперативно действовать придется при появлении синюшности мошонки и затвердении яичка. Без операции могут наступить последствия в виде паховой грыжи, распространение инфекции внутрь.
Вмешательство заключается в удалении жидкости, закрытии отверстия к брюшной полости. Длится операция водянки яичка у ребенка не более 30 минут, проводится она под общим наркозом. За 6 часов до начала ребенку не следует давать кушать и пить. Если все прошло без осложнений, то малыша на 2 сутки отправят домой.
В послеоперационный период родителям важно придерживаться правил:
- не мочить шов;
- использовать антисептические средства;
- обезболивающие препараты (Ибупрофен, Парацетамол) в крайних случаях;
- допускать больше двигательной активности;
- через месяц записаться на прием к врачу.
Проведение операции допустимо при полном здоровье ребенка. После перенесенного заболевания должно пройти не менее 1 месяца. Это время детскому организму необходимо для восстановления иммунитета.
До проведения хирургического вмешательства ребенку может быть назначена медикаментозная терапия. Она направлена на снижение неприятных симптомов и поддержание организма. Антибиотики применяются при выявлении инфекционного характера заболевания. Снизить болевой синдром помогут анальгетики и спазмолитики. Если малыш чрезмерно эмоционален, то возможен прием седативных препаратов.
После хирургических манипуляций с мошонки спадает отечность, ткани стягиваются. Никаких дефектов в половых органах мальчика не наблюдается, тем более что врач делает шов по линии соприкосновения мошонки и лобка.
Другие методы лечения
Многие родители страшатся хирургического вмешательства в детский организм из-за негативного влияния анестезии. Поэтому ищут альтернативные способы устранения патологии. Лечение без операции допустимо в незапущенных случаях.
Для этого используются эффективные методы:
- Метод аспирации. Проводиться в амбулаторных условиях, не требует специализированного оборудования. В мошонку вводится обезболивающий препарат, затем врач при помощи иглы выкачивает серозную жидкость из пораженных оболочек яичка. После процедуры не возникает воспалений и гематом, об этом говорят множественные отзывы. Через некоторое время потребуется повторная аспирация.
- Склеротерапия. Через прокол вводится склерозирующее вещество вместе с рассасывающими препаратами. Объем вводимой жидкости должен соответствовать размеру мошонки. Такая методика позволяет снизить риск рецидива заболевания.
При сообщающемся виде гидрогеле не проводится склеротерапия – это прямое противопоказание. Введение лекарства слишком рискованно, — возможно попадание его в брюшную полость.
Заключение
Избыточное образование и задержка жидкости становится причиной мужского бесплодия во взрослом возрасте. Поэтому родители должны внимательно следить за состоянием половых органов мальчика.
И даже при значительных изменениях отправляться на консультацию к педиатру и выяснять, как лечить патологию. А не обращаться на форум, где молодые мамочки делятся советами по поводу лечения серьезной патологии народными средствами.
Вконтакте
Google+
Похожие записи:
Водянка яичка у ребенка, новорожденного мальчика. Лечение, операция по удалению
Водянка яичка чаще является патологией при рождении, но может встречаться и у взрослых мужчин. Причем у новорожденного мальчика водянка в 75% случаев проходит, к году, самостоятельно. Водянка яичка (гидроцеле) не несет особой опасности здоровью ребенка, но в дальнейшем может сказаться на репродуктивной функции.
Содержание статьи:
Что такое водянка яичек
Для нормального функционирования репродуктивной системы и подвижности яичек, в мошонке содержится специальная смазка. Под воздействием внутренних или внешних факторов количество вырабатываемого секрета увеличивается, что приводит к развитию гидроцеле.
Данная патология чаще носит врожденный характер, реже — приобретенный.
Врожденная водянка яичка может быть диагностирована уже в роддоме или проявиться до достижения мальчиком 3-х летнего возраста. Патология может быть отмечена на 1-ом или обоих яичках сразу.
Врожденная форма гидроцеле часто выражается в не осложненной форме и к году, иногда к 3-м годам, рассасывается без медикаментозного вмешательства. По статистике, 25% пациентов нуждаются в терапии, и без своевременного лечения может нарушиться репродуктивная функция и развиться бесплодие.
Приобретенная патология регистрируется гораздо реже и может развиться даже у взрослых мужчин. В данном случае водянка нуждается в хирургической терапии.
Врожденные причины развития водянки
Водянка яичка у новорожденного мальчика более 78% случаев имеет врожденную причину, которой является — не закрытие влагалищного отростка. У мальчиков во время внутриутробного созревания яички формируются в брюшине
После 28-ой недели они начинают опускаться в мошонку, и тянут за собой собственные оболочки. Они образуют влагалищный отросток, который должен зарасти к моменту рождения ребенка.
Пока отросток не закрыт по нему происходит перетекание жидкости из брюшины в мошонку (которая в нем и формируется). После зарастания данный обмен прекращается. В редких случаях возможно развитие отклонения, при котором закрытый отросток продолжает дальше вырабатывать уже ненужную жидкость в мошонку.
Факторы, влияющие на развитие врожденной водянки яичек:
- Преждевременные роды. В данном случае оказывается незакрытым влагалищный отросток (возможно еще неполное опущение яичек в мошонку), а также сказывается недозрелость внутренних органов.
- Возникновение угрозы выкидыша в период беременности. Плод в это время испытывает стресс и кислородное голодание, что может сказаться на дальнейшем формировании органов.
- Болезни, перенесенные мамой в период вынашивания ребенка (ветрянка, краснуха, герпес). Инфекция может проникнуть через пуповину к плоду и вызвать развитие различных патологий у ребенка, в том числе и водянку яичка.
- Гормональные сбои в организме матери пока она находилась в положении.
- Курение и употребление алкоголя мамой при беременности. Данные вредные привычки тормозят развитие органов и влияют на возникновение патологий у ребенка.
- Гидроцеле может быть последствием от приема медикаментов мамой в период беременности.
- Травма, полученная ребенком, в процессе тяжелых или быстротечных родов. Также может сказаться ягодичное предлежание плода.
- Передача патологии по наследственной линии. Мальчики, у которых отцы страдали водянкой яичек, больше склонны к развитию патологии.
- Болезни, сопровождаемые повышенным внутрибрюшным давлением, а также частый сильный плач, запоры или слабость брюшной стенки.
- Аномально излишняя выработка секрета, которая необходима для подвижности яичек в мошонке.
- Секрет обновляется регулярно, но при плохой всасываемости отработанной смазки, происходит накопление. Данная патология может развиваться из-за недозрелости лимфатической системы, которая должна регулировать нормальный уровень жидкости в яичках.
Гидроцеле, возникшее в результате не зарастания влагалищного отростка, может быть осложнена паховой грыжей. По отдельности оба заболевания могут пройти самостоятельно, к году. При их сочетании необходимо срочное хирургическое вмешательство, вне зависимости от возраста пациента.
Приобретенные причины у новорожденных мальчиков
Водянка яичка может также иметь приобретенный характер. Данный вид патологии встречается реже (чуть более 20%) и несет больше опасности функционированию репродуктивных органов.
Факторы, провоцирующие развитие приобретенной водянки яичка:
- Воспалительные процессы, протекающие в яичках или придатках. Они препятствуют нормальному оттоку жидкости по лимфе, что приводит к развитию патологии.
- Механические повреждения мошонки (удар, падение). Они могут повлиять на функционирование лимфатической и кровеносной системы.
- Хирургическое травмирование (проведение операции в паховой зоне).
- Доброкачественные и злокачественные опухоли. Особенно если они расположены в органах: мочеполовой, репродуктивной или лимфатической систем. В данном случае водянка обнаруживается в обоих яичках.
- Последствие после лучевой или химиотерапии.
- Осложнение от перенесенных инфекционных заболеваний.
- Нарушение функционирования сердечно сосудистой системы. Данная патология приводит к застою жидкостей в тканях и органах.
- Наличие паразитов в организме, которые локализуются в лимфатической системе (возбудителями являются гельминты группы филяриатозов).
Также благоприятная среда для развития патологии создается при ношении слишком тесного нижнего белья или подгузников не по размеру. Узкая одежда сдавливает кровоток и ограничивает отток лимфы от яичек.
Виды заболевания
Для определения метода лечения врачом-урологом или хирургом, необходимо определить вид патологии.
Врожденная или приобретенная водянка яичек разделяется по механизму возникновения и по форме протекания болезни:
Механизм возникновения | Форма протекания болезни |
Сообщающаяся. В данном случае не происходит зарастания влагалищного отростка, и жидкость беспрепятственно перетекает из мошонки в брюшную полость. Поэтому в утренние часы отечность яичка выражена меньше, чем вечером. Также при надавливании на увеличенную часть происходит ее уменьшение, так как жидкость перемещается в брюшную полость. При кашле, надрывистом плаче или сильных потугах размер яичка увеличивается. Патология имеет врожденный вид и развивается у новорожденных детей. | Острая. Водянка сопровождается быстрым увеличением яичка и сопровождается болями в паховой области. От начала развития патологии до появления сильных болей может пройти от 2-х до 12-ти часов. |
Изолированная. Развивается когда зарастает влагалищный отросток. При этом верхняя часть остается без патологий, а в нижней части остается жидкость. А также из-за излишка выработки секрета в яичке, или когда лимфатическая система не справляется с патологией и происходит скопление жидкости. Так как перемещения секрета между брюшной полостью и мошонкой не возникает, отечность яичка в течение суток не меняется. Данный вид водянки яичка может развиваться и у взрослых мужчин. | Хроническая. Развивается постепенно (процесс может занять более года), болевыми симптомами не сопровождается. |
Киста семенного канатика. При данной патологии происходит зарастание влагалищного отростка только сверху и снизу, посередине (в области семенных канатиков) отросток остается открытым и содержит жидкость. Образуется киста. |
Водянка может поражать 1 или оба яичка. Чаще всего регистрируется гидроцеле правого яичка. При изолированной форме жидкость может находиться в яичке под высоким давлением, что провоцирует появление болезненности изменение форм и цвета мошонки.
Первые признаки патологии
Водянка яичка у новорожденного мальчика сопровождается различной симптоматикой в зависимости от стадии протекания патологии.
Первичными признаками болезни являются:
- мошонка увеличена в размерах. От количества жидкости в яичке отечность может быть слегка заметной или достигать 10-15 см в диаметре;
- при пальпации прощупывается подвижное уплотнение.
Первоначально гидроцеле протекает без проявления болезненности, но может приносить дискомфорт при движении, если отечность большого размера. Изменения в мочеиспускании и состояния кожных покровов не отмечается.
Поздние симптомы водянки
При прогрессировании заболевания признаки носят яркий характер.
К отечности яичек добавляются следующие симптомы:
- кожа, на месте отечности, становится красного цвета. Сама мошонка горячая на ощупь;
- затрудняется мочеиспускание. Ребенок начинает мочиться небольшими порциями иногда с болевыми симптомами;
- температура тела повышается (понизить ее не всегда удается) и сопровождается ознобом;
- происходит сильный упадок сил. Маленькие дети становятся капризными и плохо спят;
- возможно появление рвоты;
- ребенок не дает прикоснуться к яичку, пораженному водянкой, из-за возникновения болезненности. Также боль может распространиться на всю паховую область.
Усиление симптомов отмечается после физической нагрузки, долгой пешей прогулки. Симметричность яичек нарушается, они могут напоминать фигуру песочных часов. Для определения лечения родители должны обратиться к детскому урологу или хирургу. Дальнейшее запущение болезни может закончиться необратимыми последствиями для репродуктивных органов.
Как диагностировать водянку
Водянка яичка может быть первоначально диагностирована родителями, при наличии явных симптомов. Иногда, у новорожденного мальчика, увеличение мошонки может быть небольшим и при сообщающей форме диагностируется хирургом или урологом при плановом осмотре.
При обращении к специалисту первоначально производится визуальный осмотр и пальпация мошонки. Для определения вида гидроцеле врач укладывает ребенка на кушетку, а потом определяет изменение отечности в положении стоя. Изменение размеров мошонки означает наличие сообщающейся формы водянки яичка. При пальпации определяется острота протекания болезни.
Для точного определения количества жидкости в яичке специалист назначает дополнительное аппаратное обследование:
- УЗИ. Процедура занимает не более 15 мин. Ее проведение безболезненно и не наносит вреда здоровью. УЗИ позволяет выявить лишнюю жидкость и ее количество. А также проверяется состояние придатков, яичек и семенных канатиков.
- Диафаноскопия. Осмотр яичка производится с помощью лампы. При просвечивании определяется наличие избытка жидкости в мошонке. Чаще назначается грудничкам. Процедура безболезненна и безопасна.
- Рентген. Назначается реже и детям старше. Ребенок должен находиться в состоянии покоя в течение 1-ой мин. Результативность не отличается от УЗИ.
Иногда для определения состава жидкости назначается пункция. Производится небольшой забор материала с помощью шприца.
Анализы назначаются редко, только в случае подозрение развития гидроцеле вследствие перенесенного инфекционного заболевания. Обычная водянка яичек не сопровождается изменением состава мочи и крови.
Как лечится водянка яичка у новорожденных мальчиков
При обнаружении развития патологии уролог назначает терапию в зависимости от возраста пациента, остроты протекания болезни и наличия дополнительных заболеваний.
Гидроцеле у новорожденных может быть устранено 3-я способами:
- Тактика выжидания.
- Пункция.
- Хирургическое вмешательство.
Дополнительно родители могут использовать народные рецепты, но после согласования со специалистом.
Тактика выжидания
Водянка яичка у новорожденного мальчика может быть устранена без применения медикаментозной терапии. Тактика выжидания подходит мальчикам, у которых водянка яичка имеет сообщающуюся форму и протекает без явных симптомов (боли, температуры). К 1,5-2 годам происходит полное формирование репродуктивных органов, даже у недоношенных детей.
За это период влагалищный отросток зарастает. При нормальном развитии половых органов лишняя жидкость устраняется из яичка с помощью лимфатической системы. В дальнейшем ребенок находится под контролем уролога, чтобы избежать возобновления болезни из-за внешних факторов.
Иногда, после зарастания отростка, лишняя жидкость может остаться в яичке, болезнь переходит в изолированную форму.
Если гидроцеле не проходит к 3-м годам или начинает доставлять беспокойство (боли, повышение температуры, проблемы с мочеиспусканием), то рекомендовано хирургическое лечение.
Пункция
Пункция проводится детям, которым запрещено хирургическое вмешательство из-за слабого здоровья или наличия иных патологий. Назначается при изолированной форме водянки яичка, которая сопровождается сильным напряжением жидкости в мошонке.
Пункция проводится с применением наркоза. Процедура заключается введением иглы в полость яичка. Далее с помощью шприца происходит удаление лишней жидкости. Данный способ лечения носит временный характер, так как жидкость может снова накопиться.
Для увеличения длительности действия процедуры в полость, где располагались жидкость, вводится бетадин (антисептический и дезинфицирующий препарат) или спирт. Они обжигают слизистую, в процессе заживления происходит временная остановка выработки лишней жидкости. Данная манипуляция используется редко, так как она опасна развитием осложнений.
Пункция не является безопасным способом устранения гидроцеле, так как при проведении возможно занесение инфекции в яичко.
Также, при сильной выработке излишка жидкости, длительность эффекта может занимать короткий промежуток времени.
Оперативное хирургическое вмешательство
Водянка яичка у новорожденного мальчика устраняется хирургическим методом после 3-х лет. Когда велика вероятность развития грыжи, присутствуют сильные боли или мошонка прилично увеличена в размерах, то операцию проводят экстренно. От формы болезни (сообщающаяся или изолированная), а также от размера водянки определяется, каким методом будет проводиться хирургическое вмешательство.
Виды операций по устранению гидроцеле:
Название методики операции | При каком типе водянки производится | Суть операции |
По Винкельману | При сообщающейся или изолированной форме. Чаще используется при водянке больших размеров. |
Операция опасна повышенной травматичностью (нарушение оттока лимфы, воспаление яичка, разрыв кровеносных сосудов). После ее проведения вероятность повтора развития водянки яичка равна 0. |
По Бергману | При изолированной. Способ рекомендован при больших размерах водянки. |
Данный способ менее травматичный и также дает 100% результат выздоровления. |
По Лорду | При изолированной форме. Операция рекомендована в детском возрасте и при небольшом наличии жидкости |
При данном методе яичко не извлекается из мошонки, поэтому данный метод является малотравматичным. Можно использовать при плохой сворачиваемости крови. Производится чаще в детском возрасте, так как влагалищные ткани еще не огрубевшие. |
По Россу | При сообщающейся |
Данная операция может быть проведена лапароскопическим методом. |
После проведенной операции назначаются обезболивающие средства, антибиотики (чтобы избежать присоединения инфекции) и мочегонные препараты (для предотвращения повторного развития водянки).
Лечение водянки яичка народными средствами
Если гидроцеле протекает в хронической форме, то можно для лечения использовать народные средства. Они позволят ускорить процесс устранения водянки и маленьких детей.
Рецепты:
- Мазь календулы и детского крема смешивается в равных пропорциях и втирается перед сном в мошонку. А также можно купать ребенка с отваром из цветков календулы.
- Измельчить ромашку до кашицы и прикладывать смесь к мошонке. Дополнительно можно добавлять отвар ромашки и череды при купании.
- Промывать мошонку с добавлением фурацилина. Раствор готовится в пропорции 1 часть препарата и 3 части воды.
- Перед отходом ко сну протирать яички раствором мирамистина и оставлять высыхать мошонку самостоятельно.
При возникновении зуда или других побочных эффектов процедуры убираются.
Возможные осложнения гидроцеле
При несвоевременной терапии водянки яичка (когда болезнь протекает в тяжелой форме) возможно передавливание кровеносных сосудов и канатиков, что может привести к гибели яичек, а значит к бесплодию.
Также из-за повреждения сосудов могут развиться проблемы с потенцией. При сообщающейся форме к водянке может присоединиться грыжа. У данного заболевания последствия могут закончиться смертельным исходом.
Водянка яичка чаще имеет врожденную природу и проходит самостоятельно до исполнения 3-х лет. Для устранения патологии у новорожденного мальчика (если возникла острая необходимость) может быть назначена операция, особенно если велика вероятность развития грыжи.
Автор статьи: Светлана Котлячкова
Оформление статьи: Светлана Овсяникова
Видео на тему: водянка яичка у мальчика
Что такое водянка яичка у мальчика:
причины у новорожденных мальчиков, операции у грудничков
Мамы мальчиков очень часто после рождения сталкиваются с таким заболеванием, как гидроцеле. Зачастую, родители напуганы и не знают, что делать и как поступить, если обнаруживают у ребенка первые признаки этой болезни. В настоящее время это заболевание прекрасно излечивается современными методами медицины.
Что это такое?
Заболевание гидроцеле, или водянка яичек, у новорожденных встречается достаточно часто. Наиболее распространена врожденная форма болезни, которая возникает сразу же после рождения. У грудничка происходит накопление жидкости в оболочках яичек. Это ведет к появлению специфических симптомов и проявлений гидроцеле у мальчиков.
Водянка оболочек яичек встречается чаще всего с одной стороны. Как правило, такая форма бывает более, чем в 90% случаев. Может встречаться также и двухсторонняя водянка яичек, но в гораздо меньшем числе случаев.
По статистике у каждого десятого родившегося мальчика встречается гидроцеле. Заболевание может пройти самостоятельно, без применения дополнительного лечения. Однако, в некоторых ситуациях требуется даже проведение операции.
Закладка половых органов у мальчика происходит еще внутриутробно. Примерно на 22 неделе беременности заложенные яички малыша начинают опускаться из брюшной полости в область малого таза. Это вполне физиологическая картина нормального развития будущего мужского организма. В некоторых случаях даже после рождения яички не достигают мошонки, а остаются также в брюшной полости.
При прохождении такого развития в результате воздействия различных провоцирующих факторов могут развиться некоторые нарушения, которые приводят к отеку и накоплению серозной жидкости между оболочками яичек. В этом случае врачи выявляют водянку оболочек, или гидроцеле. Это явление уже является отклонением от нормы и требует тщательного и внимательного наблюдения за малышом, а в некоторых случаях даже назначения специального лечения.
Причины появления
Водянка оболочек может быть как у правого яичка, так и у левого. Все виды гидроцеле бывают врожденными и приобретенными.
Врожденные
Встречаются сразу после рождения малыша. Врожденные или физиологические варианты водянки яичек возникают чаще при воздействии во время беременности следующих факторов:
Обострения хронических заболеваний матери, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления у плода.
Острые инфекционные заболевания, при которых инфицирование происходит в период опускания яичек из брюшной полости в область малого таза. Чаще всего это различные виды вирусных и бактериальных инфекций, которыми мама может заболеть, будучи беременной. Риск наиболее высок во втором триместре беременности.
Нарушение кровоснабжения плаценты и угроза выкидыша. В этом случае нарушается полноценное кровоснабжение плода, что также может привести к нарушению закладки половых органов и неправильному опусканию яичек во время внутриутробного развития.
Рождение раньше положенного срока, или недоношенность. Часто у таких деток яички просто не успевают физиологически опуститься в полость малого таза, а затем в мошонку. Ребенок рождается с яичками, которые остаются в брюшной полости. Если же даже они достигают мошонки, то очень часто развивается отек и развитие гидроцеле.
Наследственность. Существуют данные, которые свидетельствуют о повышении риска наличия гидроцеле у близких родственников.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей и половых органов у плода, развившиеся во время беременности матери. Часто связаны с внутриутробным инфицированием будущего малыша от мамы. В этом случае помимо гидроцеле у ребенка после рождения могут быть симптомы эпидидимита или даже воспаления почек и мочевыводящих путей. Такие заболевания требуют обязательной консультации уролога.
Приобретенные
Встречаются преимущественно у малышей после рождения. Возникают гораздо реже. Чаще встречаются после травматических повреждений, а также различных заболеваний половых органов мальчиков, которые развиваются уже после рождения. Среди причин, которые также могут привести к развитию приобретенной формы водянки яичек, относят: перекрут яичек или развитие осложнений после удаления паховой грыжи. Травмы мошонки также могут привести к появлению симптомов гидроцеле.
Виды водянки яичек
Существует несколько различных классификаций, которые позволяют разделить все варианты заболевания по сходным клиническим группам. Наиболее часто врачи используют такие, где формы болезней разделены с учетом основной провоцирующей причины, степени тяжести, варианте течения, а также по механизму появления жидкости в мошонке.
По давности появления симптомов гидроцеле бывает:
Острым. Симптомы появляются, как правило, стремительно. После действия провоцирующего фактора развитие проявлений болезни нарастает за несколько часов. Течение острой формы заболевания, как правило, сопровождается появлением выраженных симптомов, которые приносят малышу выраженный болевой синдром и сильно влияют на его самочувствие.
Хроническим. Формирование этой формы болезни проходит за несколько месяцев или даже лет. При развитии, как правило, не вызывает никаких неблагоприятных или приносящих дискомфорт симптомов. Встречается в более старшем возрасте. Для лечения этой формы заболевания обязательно требуется консультация уролога.
По механизму накопления жидкости гидроцеле бывает:
Сообщающимся. В этом случае во время внутриутробного развития не происходит полного закрытия канала между брюшиной и мошонкой. Серозная жидкость может распространяться в различных направлениях и вызывать заболевание. Для определения такой формы болезни, врачи выделяют характерный симптом: при небольшом сдавливании мошонки — ее размер несколько уменьшается. Это объясняется тем, что жидкость при сжатии перетекает в брюшную полость.
Изолированным. Чаще всего встречается, как врожденная форма. В этом случае отверстие между брюшной полостью и мошонкой закрыто, сообщения между двумя разными полостями больше не происходит. При этом вся жидкость находится между оболочками яичек. Эта форма встречается по статистике гораздо реже.
Основные симптомы
Знать, как выглядит гидроцеле, следует каждой мамочке, у которой растет маленький мальчик. Приобретенные формы болезни могут встретиться у малышей практически в любом возрасте после любых травматических повреждений мошонки. При малейшем подозрении на развитие водянки яичек, следует обязательно показать малыша детскому андрологу. Врач сможет определить заболевание на самых ранних стадиях.
В большинстве случаев при легком течении болезни, симптомов, приносящих дискомфорт или болезненность малышу, не развивается. У новорожденных может быть несколько увеличена или отечна мошонка. Однако, зачастую длительное время этот симптом остается не замеченным, так как проявление его не слишком выражено.
Заподозрить водянку яичек у малыша следует, если:
Несколько отечна и увеличена мошонка. У новорожденных этот признак выявить очень трудно. Если у мамы появились предположения о том, что у малыша имеется некоторая асимметрия или отечность мошонки — следует обязательно показать ребенка педиатру или детскому урологу.
Небольшая припухлость. Обычно водянка яичек бывает односторонней. При небольшой асимметрии в области мошонки, можно предположить наличие отека оболочек яичка.
Сильная подвижность кожи мошонки. Определяется только врачом-урологом. Наличие в оболочках серозной жидкости способствует улучшению скольжения кожи по поверхности яичек. Является одним из специфических признаков гидроцеле.
Ненарушенное мочеиспускание. Для большинства урологических воспалительных заболеваний характерно нарушение оттока мочи. Ребенок может жаловаться на некоторую болезненность или даже жжение при мочеиспускании. Для водянки яичек этот симптом не характерен. Мочеиспускание для малышей с гидроцеле не приносит болевого синдрома или выраженного дискомфорта.
Появление симптомов интоксикации при перекруте яичка или развитии других урологических осложнений болезни. Часто возникает после травматических повреждений мошонки и инфицировании различными вирусными или бактериальными инфекциями. В этом случае у малыша поднимается температура, нарушается аппетит и сон, а также нарастает выраженная слабость. Требуется незамедлительная госпитализация ребенка в стационар.
При хроническом течении болезни — развитие паховой грыжи. Такая форма заболевания требует проведения хирургического лечения. В этом случае проводят терапию водянки яичек и убирают паховую грыжу во время операции.
Диагностика
Установить диагноз гидроцеле может только врач-уролог или детский андролог. Для определения формы болезни и проведения дифференциальной диагностики с другими урологическими болезнями доктор прежде всего проводит физический осмотр малыша. Во время такого обследования врач может выявить и определить все симптомы болезни, а также исключить сопутствующие патологии половых органов или установить осложнения.
В ряде случаев доктора прибегают к назначению дополнительных лабораторных и инструментальных тестов. Они позволяют выявить наличие осложнений, а также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями мочеполовой сферы.
Общий анализ крови назначается для определения наличия вирусной или бактериальной инфекции. Изменения в лейкоцитарной формуле говорят о наличии системного воспаления, которое довольно часто приводит к развитию обострений урологических заболеваний у малышей. Ускоренное СОЭ — также является ранним маркером воспаления в детском организме.
УЗИ органов малого таза и мошонки позволяет выявить наличие свободной жидкости между оболочками яичек, а также дает описание всех половых органов с учетом их структуры и анатомии. Этот метод позволяет установить даже самые мельчайшие отклонения от нормы. Ультразвуковое исследование обязательно назначается всем малышам, которым запланировано хирургическое лечение гидроцеле.
С помощью метода диафаноскопии можно просмотреть яички с обеих сторон. Потоки лучей хорошо проникают через кожу мошонки и достигают оболочек. Этот метод также позволяет дать заключение о наличии отека или скоплении жидкости между оболочками яичка.
Рентген диагностику у новорожденных малышей и детей дошкольного возраста стараются проводить только в сложных диагностических случаях. Высокая лучевая нагрузка делает этот метод совсем небезопасным для детского организма. Рентген диагностика имеет вспомогательный характер и применяется только в исключительных случаях.
Последствия
Опасность развития грозных осложнений при гидроцеле достаточно высокая. Как и любое урологические заболевание, водянка яичек может протекать вполне безопасно, а может вызвать грозные осложнения. Мошонка сильно напряженна вследствие наличия большого количества жидкости между оболочками. Любое травматическое повреждение или воздействие провоцирующего фактора может привести к появлению неблагоприятных осложнений.
Наиболее часто у малышей могут встречаться различные перекруты или сдавления яичек из-за большого количества серозной жидкости. Присоединение вторичной бактериальной инфекции провоцирует инфицирование в мошонке и развитие воспаления. В этом случае кожа в паховой области краснеет, становится горячей на ощупь, усиливается болевой синдром. Если воспаление распространилось на мочевыводящие органы, может появляться нарушение оттока мочи или жжение при мочеиспускании.
В отдаленном периоде течения заболевания при несвоевременном проведении лечения или недостаточном контроле за течением болезни у мужчин, которые в детстве страдали гидроцеле, может возникнуть мужское бесплодие. Такие ситуации требуют консультации андролога и составление плана лечения, которое поможет вернуть фертильную функцию.
Лечение
Для терапии гидроцеле в домашних условиях предлагается достаточно много методов народной медицины. Некоторые мамы говорят о том, что смогли вылечить болезнь морской солью или содовыми ванночками. Однако, реальных положительных отзывов такого лечения нет, также, как и достоверных научных исследований, которые бы разрешали применение натрия хлорида (поваренной соли) для терапии водянки яичек.
Лечить гидроцеле следует все-таки под четким руководством врача-уролога. В этом случае риск наступления осложнений болезни будет сведен к минимуму. Важно отметить, что в большинстве случаев водянка яичек проходит самостоятельно к возрасту двух лет. В этом случае полностью рассасывается жидкость, а также уходит отек.
Обычно, если симптомы заболевания не исчезают к возрасту двух лет, то врачи могут порекомендовать хирургическое лечение. Прежде, чем приступить к такой терапии, урологи, как правило, назначают курс медикаментозных препаратов. Обычно лекарства выписываются на 3-4 месяца. Если за время проводимого консервативного лечения симптомы не уменьшились и нет положительной динамики заболевания, то доктора рекомендуют хирургию.
Хирургические операции можно разделить на несколько категорий:
Методом Винкельмана. В этом случае на передней поверхности мошонки делается срединный разрез. Аспирационным шприцем удаляется вся скопившаяся, излишняя серозная жидкость между всеми оболочками яичек. Затем делаются фиксирующие швы. Для этого используется рассасывающийся биологический шовный материал. Скопления жидкости после такой процедуры не возникает, так как она легко проникает в нижележащие участки тканей. Если открыто сообщение между брюшной полостью и мошонкой, то параллельно делают реконструктивную операцию по его удалению.
Методом Бергмана. Обычно проводится при гидроцеле внушительных размеров или выраженном сильнейшем отеке оболочек яичек. В этом случае хирурги иссекают самую внутреннюю оболочку. Ставится дренаж для вывода оставшейся жидкости, рана ушивается и накладывается антисептическая повязка на место разреза. Впоследствии дренаж удаляется. Рана быстро затягивается и остается лишь небольшой рубчик.
Методом Лорда. Этот вариант хирургического лечения наиболее востребован у малышей первых месяцев жизни, так как является самым щадящим среди других урологических вмешательств. Также может применяться у более взрослых пациентов, но при небольшом отеке.
Методом Росса. В этом случае производят закрытие сообщения между брюшной полостью и мошонкой. Данное отверстие послойно ушивается, вся серозная жидкость аспирируется. После чего рана зашивается, и накладываются антисептические повязки. Эта хирургическая методика в основном применяется у малышей любого возраста, а также взрослых. Метод показан при сообщающемся варианте водянке яичек.
Выбор оперативного вмешательства согласовывается с оперирующим врачом-урологом. После проведения УЗИ мошонки и вспомогательных лабораторных анализов, доктор может определить, какую операционную тактику лучше применить для лечения конкретного ребенка. Это непосредственно зависит от объема повреждения, количества серозной жидкости между оболочками, возрастом малыша, а также наличием сопутствующих заболеваний или осложнений.
Все хирургические вмешательства проводятся в урологическом отделении многопрофильных стационаров. Обычно такие процедуры рутинные. Ежедневно доктора оперируют огромное количество мальчиков с гидроцеле. Длительность операции, как правило, составляет 25-35 минут. Постоперационные осложнения довольны редки. Соблюдение всех рекомендаций после операции позволяет уменьшить риск вторичного инфицирования и предотвратить возможные неблагоприятные последствия.
Чаще всего применяют местное обезболивание. К использованию наркоза прибегают в исключительных случаях: при тяжелом течении заболевания или наличии сопутствующей урологической патологии, которая требует более длительного проведения хирургических манипуляций.
Ранее для лечения гидроцеле применяли аспирационный метод — удаляли жидкость методом прокола. В настоящее время от такого способа терапии отказались, так как риск механического повреждения ткани яичка очень высок. Также во время такой манипуляции можно занести бактериальную инфекцию и даже вызвать нагноение.
Возможные осложнения после операции
Важно отметить, что хирургические вмешательства по удалению водянки яичек являются плановыми процедурами и весьма безопасны для детского организма. Риск развития постоперационных осложнений составляет менее 5-10%.
Среди неблагоприятных последствий, которые могут возникнуть у малыша, после проведения такой процедуры следующие:
Развитие постоперационного кровотечения.
Вторичное инфицирование открытой раны, и развитие нагноения.
Воспаление внутренних семенных протоков. Такой воспалительный процесс может привести к развитию хронических урологических заболеваний, которые могут привести к бесплодию. Часто эта патология двусторонняя.
Атрофические изменения ткани яичек. Это происходит в результате нарушения кровообращения в области мошонки.
Развитие болевого синдрома в области паха, а также усиление болезненности при движении или смене положения тела
Гигиена после операции
Для того, чтобы предотвратить развитие неблагоприятных осложнений, которые могут возникнуть после операции следует соблюдать следующие меры профилактики:
Не трогать постперационную рану грязными или необработанными руками. Так можно занести бактериальную инфекцию и даже вызвать нагноение.
После операции нельзя принимать ванну в течение недели. Попадание воды на место раны также следует полностью исключить.
Место постоперационного рубца обязательно обрабатывать специальными дезинфицирующими или антибактериальными средствами, которые порекомендует врач-уролог.
Если в течение первых двух недель возникает болевой синдром, то следует применять анальгетики. При усилении болезненности обязательно покажите ребенка врачу-урологу. Возможно, у малыша возникло постоперационное осложнение.
Для устранения остаточной серозной жидкости врачи могут назначить мочегонные препараты. Диуретики помогут справиться с устранением даже остаточного количества серозных выделений между оболочками яичек.
Регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров у врача-уролога. Всем малышам, которым была проведена хирургическая операция по восстановлению нормального функционирования яичек, показано проходить консультации у врача соответствующего профиля каждый месяц в течение полугода после операции. В дальнейшем достаточно показываться урологу 1 раз в год.
Укрепление иммунитета и профилактика переохлаждений. Для малыша, которому только что провели хирургическую операцию, лучше выбирать более теплую одежду для совершения прогулок на улице. Чрезмерно укутывать ребенка также не стоит! Отдавайте предпочтение легкой и одновременно теплой одежде, которая не сковывает движений.
Ношение нижнего белья из натуральных материалов. Все синтетические изделия, как правило, плохо пропускают воздух и «не дышат». Ношение такого нижнего белья может провести к нарушению воздухообмена половых органов и даже способствовать появлению осложнений. Выбирайте изделия из натуральных тканей, которые легко стирать, и они быстро сохнут.
Гидроцеле — одна из самых часто встречаемых урологических патологий у новорожденных мальчиков. Современные методы лечения позволяют устранить неблагоприятные симптомы в любом возрасте без вреда для мужского здоровья. Водянка яичек хорошо лечится и в большинстве случаев не вызывает опасных нарушений у малышей.
Пояснения о гидроцеле или водянке яичка рассказывает уролог Алексей Корниенко.
что это такое, причины у мальчиков-грудничков, лечение гидроцеле
Довольно часто после рождения маленького мальчика родители обнаруживают у него признаки заболеваний половых органов. Такие врожденные патологии вызывают у мам и пап множество различных вопросов, которые требуют обязательного и правильного решения.
Что это такое?
Водянка яичек у новорожденных — это довольно часто регистрируемая патология. Каждый десятый рожденный малыш имеет данное заболевание. Обычно первые неблагоприятные признаки болезни регистрируются у грудничков. Специфичные маркеры заболевания начинают выявляться у малышей уже в первые дни с момента рождения.
У мальчишек может встречаться отек как левого, так и правого яичка. Также процесс довольно часто бывает двусторонним. К развитию данного состояния приводит воздействие разнообразных факторов и причин. Доктор Комаровский считает, что для новорожденных наиболее характерны врожденные варианты заболевания.
При водянке или гидроцеле образуется скопление чрезмерного уровня секрета между всеми листками, покрывающими яички. Обычно в норме между оболочками, покрывающими внутренние половые органы малыша, находится небольшое количество смазки. Она обеспечивает нормальное скольжение и работу половых желез. При различных патологических состояниях этот процесс нарушается и жидкости образуется чрезмерно много. Данную патологию и называют водянкой.
По статистике, у трех из четырех малышей заболевание протекает в легкой форме. После перенесенной болезни детки, как правило, полностью выздоравливают. Однако в 25% случаев водянка яичек приводит к развитию отдаленных неблагоприятных последствий. Во взрослом возрасте они способствуют появлению проблем с репродуктивной функцией или даже вызывают у мужчин бесплодие.
Причины
Все причинные факторы, вызывающие водянку у новорождённых и грудничков, можно разделить на несколько категорий. Данное деление позволяет врачам точно установить причину болезни, а значит и выбрать оптимальную тактику ведения малыша в дальнейшем. Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. По статистике, на врожденные формы приходится более 80% случаев.
К развитию данного состояния у самых маленьких деток приводят:
- Инфекции, перенесенные мамой во время вынашивания будущего малыша. Болезнетворные микроорганизмы, как правило, очень легко проникают через плацентарный барьер. Попадая через питающие сосуды плаценты к ребенку, они вызывают сильное инфекционное воспаление. Такие микроорганизмы способствуют развитию аномалий и дефектов в строении.
- Рождение малыша раньше установленной даты родов. У недоношенных малышей обнаруживаются многочисленные сочетанные патологии в строении и функционировании мужских желез. В периоде третьего триместра беременности происходит окончательное завершение органогенеза мужских половых желез. Так, яички должны опуститься из брюшной полости в пах. Рождение малыша в более ранние сроки приводит к тому, что мужские половые железы еще окончательно не успевают сформироваться.
- Различные воздействия и повреждения во время проведения родов. Подобные травмы регистрируются при естественных родах. Беременность крупным плодом при узком тазе матери увеличивает вероятность различных травм во время проведения родов. Тазовое предлежание плода и чрезмерно активная родовая деятельность могут спровоцировать появление родовых повреждений.
- Наследственность. Ученые установили, что в семьях, где регистрируются врожденные формы водянки яичек, рождается больше малышей, страдающих этим заболеванием. В настоящее время пока не установлены точные гены, которые кодируют наследственную взаимосвязь. Однако существует большое количество различных научных теорий, подтверждающих данных факт.
- Анатомические дефекты. Заболевания, приводящие к повышенному внутрибрюшному давлению, приводят к скоплению избыточного количества жидкости между оболочками яичек. Обычно данные патологии встречаются во время внутриутробного развития. Дефекты брюшной стенки также способствуют развитию водянки яичек у новорожденных малышей.
- Травматические повреждения. Чаще всего возникают при нарушении правильного обращения с ребенком. Падение малыша на пол может спровоцировать травму наружных половых органов и даже появление признаков внутреннего кровотечения. Данные формы болезни называют приобретенными, так как они возникают уже после рождения ребенка.
- Заболевания мочеполовой системы. Врожденные перекруты яичек, дефекты в строении наружных половых органов, незаращение протока между брюшной полостью и областью мошонки приводят к появлению у ребенка признаков водянки яичек. Затяжное течение урологических заболеваний также способствует нарушению образования и оттока жидкости между оболочками.
- Опухолевые и злокачественные новообразования. Быстрорастущие опухоли нарушают развитие и функционирование органов мочеполовой системы у малыша. Наиболее часто к данному состоянию приводят онкологические процессы, возникающие в кишечнике и лимфатических узлах. Обычно водянка яичек при данном состоянии бывает двусторонняя.
Виды
Варианты водянки яичек могут быть разными. Это зависит от механизма повреждения и наличия анатомического дефекта. Нарушение правильного и физиологического строения половых органов способствует появлению избыточного скопления жидкости между оболочками яичек.
В настоящее время детские урологи выделяют несколько видов водянки яичек у малышей:
- Сообщающиеся. В норме между брюшной полостью и мошонкой не должно быть никакого сообщения. При не зарастании протока, соединяющего данные анатомические зоны, происходит истечение жидкости и ее затек в область наружных половых органов. Данное состояние бывает врожденным. Довольно часто именно этот вариант и регистрируется у новорождённых.
- Изолированные. В этом случае процесс является односторонним. Поражается только одно яичко. Второе при данной форме остается сохранным. Все клинические признаки будут возникать только с поврежденной стороны. Данная форма встречается у новорождённых и грудничков достаточно редко.
При установлении диагноза врачи также делают отметку о том, когда возникло данное заболевание. Если болезнь сформировалась уже в период внутриутробного развития малыша, то такая форма заболевания называется врожденной. При травматических повреждениях, онкологических новообразованиях, а также других возникших впоследствии состояниях говорят уже о приобретенном варианте.
Также доктора выделяют следующие клинические формы водянки яичек:
- Острые. Регистрируются у малышей впервые в жизни. При проведении адекватного лечения обычно не переходят в хронические. Для выздоровления требуется своевременная диагностика и выбор оптимальной лечебной тактики.
- Хронические. Характеризуются ступенчатым появлением неблагоприятных симптомов. Требуют регулярного наблюдения со стороны медицинских специалистов. Малыши, имеющие хронические формы водянки яичек, наблюдаются у врачей-урологов регулярно. При затяжном течении болезни зачастую требуется проведение хирургических методов лечения.
Симптомы
Заподозрить заболевание может любой родитель. Для этого достаточно лишь внимательно следить за внешним состоянием наружных половых органов у новорожденного ребенка. Заметить любые изменения легче всего во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Любые отклонения от нормы должны подтолкнуть родителей обратиться с малышом на консультацию к специалисту.
Для водянки яичек у новорожденных наиболее характерны следующие симптомы:
- Увеличение мошонки. Обычно она увеличивается в размерах в несколько раз. При одностороннем процессе мошонка становится сильно асимметричной. Это довольно просто заметить даже в домашних условиях.
- Покраснение кожных покровов. В норме кожа в области мошонки имеет темно-коричневый оттенок. При водянке она становится красной. На ощупь можно почувствовать, что кожа над ней становится несколько горячей на ощупь.
- Болезненность. Болевой синдром чаще всего проявляются во время активных движений, после горячей ванночки, а в некоторых случаях — после мочеиспускания. Отследить данный симптом у малышей первого года жизни — достаточно сложно. Обращайте внимание, на то, как ведет себя малыш после и во время мочеиспусканий.
- Избыточная подвижность кожи мошонки. Избыточное скопление жидкости способствует лучшему скольжению оболочек яичка относительно друг друга. Это способствует возникновению данного симптома. В тяжелых случаях к повышенной подвижности также присоединяется болевой синдром в интимной зоне.
- Изменение внешнего вида. При попадании жидкости в полость пахового канала, мошонка становится характерной формы в виде «песочных часов». Обычно данный симптом выявляют врачи-урологи при проведении клинического осмотра малыша. При развитии одностороннего процесса становится заметным изменение с пораженной стороны относительно здоровой.
- Нарушение общего самочувствия. Малыши становятся более капризными. В некоторых случаях при легком течении заболевания поведение ребенка практически никак не изменяется. Тяжелые формы болезни сопровождаются повышением температуры до субфебрильных и даже фебрильных цифр, нарушением аппетита и сна. Детки могут отказываться от привычных занятий и активных игр.
Диагностика
Легкое течение заболевания достаточно долгое время может оставаться не выявленным. Участковые педиатры часто не устанавливают первые клинические признаки болезни своевременно, так как самочувствие малыша практически не изменяется. Только внимательное и чуткое отношение со стороны родителей к своему ребенку способствует своевременной диагностике данных заболеваний.
Если вы заподозрили, что у ребенка появились признаки и симптомы водянки яичек, обязательно покажите малыша детскому урологу или андрологу. Доктора проведут необходимый клинический осмотр и обследование, в результате которого смогут установить предварительный диагноз.
В сложных случаях требуется назначение специальных инструментальных методов исследований, подтверждающих наличие водянки яичек у ребенка.
Для дополнительной диагностики применяются следующие методы:
- УЗИ мошонки и яичек. Этот метод позволяет не только установить наличие свободной жидкости, но и также определить ее количество. Данное исследование безопасно и не приносит ребенку никакой болезненности. Для установления верного диагноза вполне достаточно четверти часа. Метод информативен и успешно применяется в детской урологической практике по всему миру в течение многих лет.
- Диафаноскопия. Исследование позволяет описать наружную поверхность яичек. С помощью специальной лампы врачи выявляют наличие патологической жидкости. Метод — достаточно информативный и безопасный. Также не вызывает болезненности даже у самых маленьких пациентов.
Последствия
Прогноз заболевания обычно благоприятный. В 80% случаев после лечения возникает полное выздоровление. Для излечения очень важна своевременная диагностика и назначение правильного лечения. Оптимально подобранная терапия приводит к полному устранению неблагоприятных симптомов. Даже во взрослом возрасте у мальчиков не возникает никаких существенных отклонений в репродуктивной функции.
Примерно в 20-25% случаев могут возникать отдаленные неблагоприятные последствия. Наиболее часто это нарушение репродуктивной функции и развитие мужского бесплодия. Длительное сдавливание яичек жидкостью приводит к стойкой гипоксии. Такое кислородное голодание органов способствует формированию нарушений в сперматогенезе. Этот нарушенный процесс вызывает образование нежизнеспособных сперматозоидов.
Также хроническая водянка яичек способствует развитию у мальчика сопутствующих болезней мочевыводящих путей. Нарушение оттока жидкости из мошонки может приводить к состояниям, сопровождающимся повышенным внутрибрюшным давлением. Затяжное течение болезни приводит к появлению у ребенка паховой грыжи. Данное состояние требует хирургического лечения.
Лечение
Терапия заболевания должна быть назначена своевременно. Чем быстрее будет установлена патология, тем выше шансы на полное излечение. Обычно при правильно подобранной тактике выздоровление проходит к наступлению трехлетнего возраста. Выбор лечения остается за детским урологом. Для составления тактики доктор должен учитывать несколько факторов: возраст малыша, наличие сопутствующих заболеваний, состояние иммунитета, а также индивидуальные анатомические особенности ребенка.
В настоящее время для устранения признаков водянки яичек у малышей применяются следующие методы:
- Выжидательная тактика. До полутора лет хирургическое лечение обычно не проводится. Часто этого времени хватает для окончательного формирования мужских половых органов у маленьких мальчиков. В этом случае проток между брюшной полостью и мошонкой полностью закрывается, что способствует нормальному образованию жидкости между оболочками яичек в дальнейшем.
- Хирургическое лечение. Выполняется у мальчиков старше двух лет. В настоящее время в урологической практике применяются различные операции. Они направлены на устранение патологической жидкости в мошонке, а также для нормализации функционирования мужских половых органов. При наличии паховой грыжи также проводится и операция по ее устранению.
- Если симптомы водянки яичек возникли, то применяются различные медикаментозные средства. Такие лекарства уменьшают отек и воспаление в пораженной интимной зоне. Обычно урологи назначают их только на курсовой прием. Постоянное использование обезболивающих и противовоспалительных медикаментов при водянке яичек у новорожденных не требуется.
Медицинское наблюдение за новорождённым ребенком или грудничком, имеющим данную патологию, должно быть регулярным. Любые отклонения следует своевременно выявлять и устранять. К хирургическим средствам лечения прибегают только при неэффективности всех предшествующих терапевтических методов.
Лечение водянки яичек в домашних условиях врачи проводить категорически не рекомендуют. Это может лишь способствовать переходу заболевания в хроническую форму. У некоторых малышей после проведения подобных домашних методов лечения лишь появляются стойкие аллергические реакции. Лечить водянку яичек у ребенка следует только с обязательным участием уролога.
О том, в каких случаях необходимо оперативное вмешательство при водянке яичек, смотрите в следующем видео.
Водянка яичек у новорожденных мальчиков: причины, лечение, фото
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- Другие заболевания
- Адвантан (дерматологические заболевания)
- Азитромицин (ЛОР-заболевания)
- Диазолин (от аллергии)
- Лоратадин (при аллергии)
- Овесол (для печени)
- Эссенциале форте Н (для печени)
- Полидекса (ЛОР-заболевания)
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
- при ОРВИ
- для детей
- Грудное вскармливание
- Питание при ГВ
- Кормление грудью
- Таблетки при ГВ
- Болезни при ГВ
- Прикорм грудничка
- Вопросы и рекомендации
- Калькуляторы
- Калькулятор ХГЧ
- Спермограмма: расшифровка результата
- Календарь овуляции для зачатия
- Срок беременности по неделям и дням
- Дата родов по месячным, дате зачатия
- Календарь беременности по неделям
- Рассчитать пол ребенка
- Калькулятор роста и веса ребенка
Поиск
- Инструкции по применению (по алфавиту):
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Э
- 0-9
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- Другие заболевания
- при ОРВИ
- для детей
Водянка яичек у новорожденных мальчиков фото: симптомы, методы лечения.
Одним из распространенных заболеваний среди младенцев является водянка яичек у новорожденных мальчиков фото которой демонстрирует заметное увеличение всей мошонки или ее части.
Заболевание обнаруживают примерно у 10% малышей мужского пола в течение первых дней их жизни.
Содержание статьи
Описание и формы заболевания
В медицине водянку принято называть «гидроцеле» — из названия понятно, что заболевание связано с аномальным застаиванием жидкости, которое может носить врожденный или приобретенный характер.
При гидроцеле у новорожденных серозная жидкость скапливается между стенками яичка, что и приводит к их увеличению в размерах. Данная патология обусловлена нарушением процесса формирования половых органов в утробе матери. Но нередко она проходит сама по себе в первые несколько месяцев после рождения. Если к двум годам заболевание не самоустраняется, ребенку назначается лечение.
Приобретенная форма у взрослых мужчин встречается редко, чаще всего являясь следствием приема определенных медикаментов, хирургических вмешательств или травм и ушибов. Острая форма приобретенного заболевания может сопровождать воспалительные процессы в яичках, гонорею или туберкулез.
Мужчины могут не испытывать никаких неприятных ощущений, кроме дискомфорта во время мочеиспускания, и могут даже не замечать происходящие изменения. Устранять проблему необходимо хирургическим путем, чтобы предотвратить возможную атрофию яичка и бесплодие.
Разновидности и причины их возникновения
Обычно образовавшееся в забрюшинной полости яичко постепенно опускается в мошонку, подтягивая за собой брюшину, в результате чего появляется некое подобие воронки. К моменту рождения воронка должна полностью затянуться, чтобы ребенок появился на свет с мошонкой нормальных размеров. Но случается, что воронка не успевает зарасти, и из брюшины жидкость продолжает просачиваться в мошонку. У ребенка диагностируют сообщающуюся разновидность гидроцеле, когда жидкость может перетекать в обоих направлениях.
Несообщающаяся или изолированная водянка яичка у младенца отличается тем, что жидкость находится в мошонке постоянно, никуда не перемещаясь. Изолированная разновидность заболевания возникает из-за частичного закрытия канала между брюшной полостью и оболочкой мошонки.
Причины появления такого недуга как водянка яичек у новорожденных мальчиков фото могут быть как физиологического, так и механического характера.
Физиологические первопричины врачи связывают с нарушениями образа жизни матери в ходе беременности:
- обострение хронических недугов;
- перенесение инфекционных заболеваний;
- употребление алкоголя и курение;
- генетическая предрасположенность;
- преждевременные роды.
К причинам механического порядка относятся:
- получение травмы при рождении;
- нарушение функций лимфатической системы;
- перекрут яичка.
Бытует мнение, что причиной скопления жидкости в яичках может стать постоянное ношение памперсов.
Но эта теория ошибочная, так как мокрые подгузники приводят к появлению раздражений или опрелостей, но никак не влияют на патологические процессы в организме.
Симптомы и диагностика
Начавшаяся еще в утробе матери водянка яичек у плода сразу обращает на себя внимание врачей после родов. При этом единственный визуальный признак заболевания – увеличение мошонки – может различаться по форме и быть круглым или грушевидным. Припухлость в этой области может напоминать и песочные часы в том случае, когда жидкость перетекает в паховый канал.
То, как выглядит водянка, иногда напоминает признаки паховой грыжи, но специалисты без труда определяют разницу на ощупь. Если после нажима мошонка не уменьшается, а яички не прощупываются, у ребенка подтверждается гидроцеле.
Среди прочих симптомов:
- увеличение одного или сразу двух яичек;
- плотность припухлости;
- отсутствие болей, если болезнь не спровоцирована травмой.
Родители способны, как правило, самостоятельно распознать наличие водянки у грудничка и принять необходимые меры по лечению. Но им не следует полагаться на собственные знания, ребенка необходимо обязательно показать хирургу или детскому урологу.
Врач при обследовании назначает сдачу анализов мочи и крови, чтобы выявить вероятность воспалительных процессов. Окончательно же убедиться в корректности диагноза позволяет УЗИ, рентген или просвечивание посредством диафаноскопии.
Методы лечения
Способы избавления от болезни выбираются на основании результатов обследования, с учетом возраста больного и выраженных признаков. Если у взрослых мужчин не обходится без хирургической операции, то водянка яичка у новорожденных мальчиков требует иного подхода.
После осмотра врач-уролог предписывает родителям регулярное наблюдение и посещение специалиста в течение двух лет.
Очень часто в первые месяцы жизни малыша незаконченные до его рождения процессы зарастания завершаются, избыточная жидкость рассасывается, и болезнь проходит без следа.
Однако существуют показатели, когда вмешательство хирургов осуществляется до достижения двухлетнего возраста:
- мальчик испытывает дискомфорт при мочеиспускании или проведении гигиенических процедур;
- мошонка то увеличивается, то уменьшается в размерах;
- появляется инфекция.
Игнорировать подобные проявления нельзя, так как заболевание может привести образованию паховой грыжи. Чтобы избежать дополнительных проблем со здоровьем, ребенку назначается пункция с откачиванием серозной жидкости. Такая манипуляция доставляет облегчение, так как избавляет от чрезмерного давления на мочеиспускательный канал. Но эффект от нее может быть временным. В некоторых случаях спустя шесть месяцев требуется повторная пункция. В других случаях естественные процессы налаживаются и болезнь отступает.
Если малыша беспокоит непреходящий дискомфорт или паховый канал долго не затягивается, ему назначается операция. Возможны несколько вариантов (Росса, Лорда, Бергмана), отличающихся по месту разрезания мошонки и одинаково несложных. Операции проводятся под общим наркозом и длятся не более 40 минут. На следующий день малыша уже выписывают домой.
В народной медицине известны свои способы борьбы с водянкой яичников. Знахари рекомендуют использовать для этих целей отвары из цветков донника и мать-и-мачехи, настои репешка, мазь календулы. Но применению этих мер, безусловно, должна предшествовать консультация с врачом из поликлиники.
Статья вам помогла разобраться с проблемой? Поставьте ей 5 звездочек ниже!