Хронический тонзиллит у детей чем лечить: Хронический тонзиллит у детей — Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве

Хронический тонзиллит у детей — Лечение и диагностика в клинике ЕМС в Москве

Хронический тонзиллит — это длительное воспаление небных миндалин. Причинами развития хронического тонзиллита у детей  могут быть наследственная предрасположенность, наличие вирусной или бактериальной инфекции, аллергия, снижение иммунитета (общего и местного), перенесенные в прошлом и, возможно, не полностью вылеченные ангины (острый тонзиллит), а также наличие источника инфекции в полости рта, например, кариеса зубов.

Попадая на миндалину, инфекция задерживается в лакунах — внутренних криптах лимфоидной ткани. У здоровой миндалины лакуны всегда чистые, здоровая лимфоидная ткань захватывает поступающий инфекционный агент и обеззараживает его, пропуская дальше воздух или пищу. Хронически больная миндалина этого делать не может. Миндалина захватывает инфекцию, но обезвредить ее не в состоянии, поэтому она скапливается в лакунах. В лакуны, которые при хроническом тонзиллите видоизменяются (расширяются и деформируются), попадают остатки пищи, бактерии, грибы, туда же стремятся лейкоциты, выпадают соли кальция, которые формируют так называемые гнойно-казеозные пробки и становятся еще большим источником инфекции. Поэтому хронический тонзиллит обычно сопровождается сопутствующим нарушением каких-либо функций организма.

Симптомы острого и хронического тонзиллита

1.       Ангина: боли в горле, значительное повышение температуры, ухудшение самочувствия, недомогание, увеличение регионарных лимфатических узлов. При грибковой или бактериальной ангине возможно появление налета на миндалинах, вирусная ангина проявляется пузыристыми высыпаниями и отеком миндалин.

2.       Хронический тонзиллит часто протекает бессимптомно и проявляется лишь обострениями в виде ангин. Симптомами могут быть периодические неприятные ощущения или боли в горле, неприятный запах изо рта, общая слабость, недомогание, повышенная потливость, длительные повышения температуры тела до 37,1 — 37,3 градусов С°, увеличение регионарных лимфатических узлов.

При хроническом тонзиллите могут нарушаться функции «органов-мишеней» (сердце, почки, суставы). Часто это проявляется болями в суставах, артритами, артрозами, эндокардитами, перикардитами, миокардитами и другими заболеваниями. Поэтому хронический тонзиллит можно отнести к системным заболеваниям. Если хронический тонзиллит протекает с осложнениями (так называемая декомпенсированная форма тонзиллита), рекомендуется операция (удаление миндалины).

При ангине опасным местным осложнением является перитонзиллярный абсцесс, когда гной из миндалин попадает в окружающие ткани и формируется гнойник. Это острое и очень болезненное состояние, при котором противопоказано заниматься самолечением, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Перитонзиллярный абсцесс — показание к удалению миндалин для исключения рецидива.

Диагностика хронического тонзиллита

Визуальный осмотр. Признаки хронического тонзиллита — это спайки миндалин с дужками, наличие отделяемого (гнойного, казеозного) в  лакунах, изменение формы и размеров передней и задней дужек миндалин (симптом Преображенского), покраснение дужек (симптом Гизе), их отечность (Симптом Зака), увеличение регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования крови: показатели СОЭ, лейкоцитарная формула, маркеры стрептококковой инфекции (С-реактивный белок, антистрептолизин О).

Диагностика ангины

 

Визуальный осмотр. Покраснение и отечность  миндалин, наличие налета, увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов.

Лабораторные исследования: посев с поверхности налетов миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам, мазок на дифтерию (чтобы исключить или подтвердить ее наличие), клинический анализ крови.

Хронический тонзиллит у ребенка: лечение

При остром тонзиллите обязательно назначается антибактериальная терапия. Таким образом проводится не только лечение миндалин, но и исключаются осложнения, которые часто  возникают при ангине. Рекомендуются местная противовоспалительная антибактериальная или антисептическая терапия, обезболивающее лечение, антигистаминные препараты.

При хроническом тонзиллите консервативное лечение заключается в удалении содержимого из лакун миндалин (например, полоскание горла растворами антисептиков, солевыми растворами; применение местных антисептиков в виде таблеток для рассасывания и спреев). Консервативное лечение применяется, как правило, курсами. Кроме того назначаются полоскания противовоспалительными средствами, травяными настоями. Применяется также физиотерапия — ультрафиолетовое облучение и ультразвук на подчелюстную область с противовоспалительными препаратами.

Если консервативное лечение не дает эффекта, ангины повторяются или признаки тонзиллита остаются без изменений, назначается хирургическое лечение. Если диагностируется хронический тонзиллит, миндалины удаляются полностью.

В Европейском медицинском центре миндалины удаляются ребенку в состоянии безопасного медикаментозного сна, что избавляет от психологического дискомфорта и негативных впечатлений от посещения клиники. Одномоментно с удалением проводится коагуляция ниши, тем самым на 90% исключается риск кровотечения. Примерно через сутки  после операции маленький пациент может покинуть стены клиники.

Хирургическое лечение детского тонзиллита в Детской клинике ЕМС осуществляется по современным  методикам и протоколам, доказавшим свою эффективность. Для удаления миндалин используются радиоволновый нож, лазерная или высокочастотная коагуляция, биполярный пинцет. Они позволяют  значительно сократить сроки пребывания в стационаре, значительно снизить риск послеоперационного кровотечения и ощутимо сократить период полного восстановления ребенка после вмешательства.

По медицинским показаниям в ЕМС применяются менее радикальные методы: тонзиллотомия, лакунотомия, абляция или фульгурация миндалин, лазерное воздействие. Решение о наиболее оптимальном методе лечащий врач принимает индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от стадии заболевания и степени распространенности патологического процесса. Если подходит несколько вариантов, преимущества каждого из них обсуждаются с родителями маленького пациента, совместно выбирается наиболее оптимальный метод.

аденоиды. Хронический тонзиллит у ребенка

Ваш ребенок стал вялым и капризным, спит с открытым ртом, часто болеет и быстро утомляется? В чем же причина плохого самочувствия малыша? Возможно, что виной всему – аденоиды, о которых порой вспоминают, когда их уже надо удалять. Между тем, миндалины защищают организм от инфекции и состоят на службе у иммунитета. 

Во всем мире за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению частоты встречаемости гипертрофии аденоидных вегетаций у детей. Клинически эти изменения могут проявляться нарушением дыхания через полость носа, снижением слуховой функции, развитием заболеваний околоносовых пазух и уха.  О том, что же такое аденоиды, нужно ли их всё-таки удалять, и к чему может привести длительное воспаление миндалин,  ответила врач-отоларинголог Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства Ирина Викторовна Чихачёва

— Ирина  Викторовна, аденоиды – что это такое?

— Аденоиды – это глоточная миндалина, расположенная в своде носоглотки. Состоит из лимфоидной ткани, которая имеет складчатую поверхность. Максимальное физиологическое увеличение объема глоточной миндалины происходит в третьем (1-3 года) и четвертом (5-7 лет) критических периодах дискретного созревания иммунной системы. Инволюция обычно происходит с 8-9 лет.

— Аденоидит – это воспаление глоточной  миндалины. Различают острый, до 1 месяца,  и хронический аденоидит. Хронический аденоидит занимает одно из первых мест в структуре детской заболеваемости и наблюдается примерно у 35% детского населения.

— Чаще всего основными жалобами родителей у детей с хроническим аденоидитом становятся частые эпизоды простудных заболеваний, особенно в холодное время года, эпизоды продуктивного ночного и утреннего кашля, затруднение носового дыхания, которое может быть нестойким, так и стойким, изменение тембра голоса, храп во время сна, часто с остановками дыхания во время сна (синдром обструктивного апноэ сна), нарушение слуха, неоднократные отиты, увеличение лимфоузлов в шейной и подчелюстной областях, нарушение формирования лицевого скелета («аденоидное»  лицо), нарушения со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы

Любой из этих симптомов является показанием для консультации врача оториноларинголога, для диагностики используется стандартный оториноларингологический осмотр, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки. При  необходимости для уточнения диагноза и для определения .дальнейшей тактики ведения  назначается консультация сурдолога  (аудиометрия, акустическая импедансометрия), невролога, гастроэнтеролога, лабораторные методы диагностики.

— Как правильно лечить, какие лечебные манипуляции возможны при лечении с применением современного оборудования?

— В последнее время, учитывая важную роль миндалин в формировании местного иммунитета верхнего отдела дыхательных путей в организме ребенка, предпочтение отдают консервативному лечению, например, противовоспалительная, антимикробная, иммунокорригирующая  терапия, физиотерапия и др.

 

— Нужно ли удалять?

— Показаниями к хирургическому лечению являются: синдром обструктивного апноэ сна; хронический гнойный средний отит; отсутствие эффекта от пролонгированного (не менее 3 месяцев) медикаментозного лечения, 1-2 курсов консервативного лечения; рецидивирующий экссудативный средний отит.

 

— Профилактика,  что необходимо знать и применять?

В основе профилактики острых и обострения хронических аденоидитов у детей лежат здоровый образ жизни ребенка и устранение действия агрессивных факторов среды, регулярные непрофессиональные занятия спортом, кроме плавания с гиперхлорированной водой; длительное пребывание на свежем воздухе и т.д. Так же, не мало важно соблюдать  ежедневные гигиенические процедуры (промывание полости носа стерильными изотоническими соляными растворами с последующим туалетом полости носа, чистка зубов, полоскание горла после приема пищи), и, конечно же, соблюдать профилактику ОРВИ.  

 

 

— Какие методы лечения  используются у нас в Центре, их преимущества?

— В условиях нашей больницы мы можем предложить полный перечень обследований и диагностики заболевания: стандартный оториноларингологический осмотр, с эндоскопическим исследованием, лабораторные исследования. И дальнейшее лечение  маленького пациента: назначение терапии, «носовой» душ, перемещение по Проетцу и др.

 

— Хронический тонзиллит — это какое-то  длительное воспаление миндалин?  Как он развивается?

 — Да, это как раз длительное воспаление глоточных и нёбных миндалин.  Развивается он после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева, например, скарлатина, корь, дифтерия.  Или без предшествующего острого заболевания.

 

 — Какие основные симптомы тонзилита? 

— К основным симптомам хронического тонзиллита относятся: постоянная боль в горле, от умеренной до очень сильной, боли в гландах,  отёчность в области носоглотки, пробки в горле, воспалительные реакции в горле на продукты питания и холодную жидкость, температура тела не снижается на протяжении долгого времени, запах изо рта, слабость и быстрая утомляемость. Также симптомом хронического тонзиллита может быть появление тянущих болей и ломоты в коленном и лучезапястном суставе, в определённых случаях может быть одышка. 

Все эти симптомы считаются признаком начала для обострения хронического тонзиллита и требуют неотложного обследования у врачей-специалистов. Одним из симптомов хронического тонзиллита является першение в горле.

— А что способствует развитию этого заболевания?

— Развитию заболевания способствуют наличие хронических очагов воспаления в полости рта, носа, околоносовых пазух, затруднение носового дыхания, интоксикация; неблагоприятные климатические условия, условия труда и быта (запыленность, загазованность воздуха, общее и местное охлаждение или  нерациональное питание.

 

 — Какие способы лечения существуют?

— Опять же, консервативное и хирургическое лечение.

 

— Как проходит  консервативное лечение?

— Курсы консервативного лечения обычно проводят 2 раза в год, лучше весной и осенью. При частых рецидивах ангин число курсов консервативного лечения может быть доведено до четырех в год. Консервативное лечение с сохранением самой лимфоидной ткани миндалин как иммунного органа, предполагает промывание миндалин и орошение горла растворами антисептиков, ингаляции, системную антибактериальную терапию и иммуностимуляцию. 

 

 

В каком случае необходимо  прибегнуть к хирургическому лечению?

Радикальным методом лечения хронического тонзиллита является полное или частичное удаление миндалин, которое назначается в случае неэффективности консервативного лечения либо при наличии серьезных осложнений со стороны внутренних органов либо при переходе тонзиллита в декомпенсированную форму, когда миндалины перестают выполнять свои функции и превращаются исключительно в хронический очаг инфекции.

 

— Что важно знать перед принятием решения о  радикальном методе лечения?

— Осторожность в принятии решения о хирургическом лечении объясняется тем, что миндалины выполняют важную функцию в организме: они являются барьером на пути бактерий в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. Кроме того, миндалины являются одним из органов кроветворения.

 

— Профилактика,  что необходимо знать и применять? 

— Профилактика обострений хронического тонзиллита – это общегигиенические мероприятия,  закаливание, рациональное питание, соблюдение правил гигиены жилища и рабочих помещений,  и, конечно же, санационные мероприятия: выявление и лечение заболеваний дёсен и зубов, синуситов, отитов, нарушений носового дыхания.

 

Дополнительно:

Следует отметить, что даже выполнение всех вышеперечисленных мероприятий совершенно не гарантирует исключения рецидивов. Кроме того в условиях ритма современной жизни не всегда удаётся своевременно лечить сопутствующие заболевания и/или менять условия труда, что может спровоцировать внезапные обострения.

Эффективным методом лечения хронического тонзиллита является промывание лакун миндалин в сочетании с фонофорезом. Промывание способствует удалению патологического содержимого миндалин, уменьшению воспаления в лакунах. Фонофороез представляет собой инъекцию лекарственного вещества при помощи ультразвуковой терапии. Промывание лакун миндалин на аппарате «Тонзиллор-ММ» в несколько раз эффективнее классического (при помощи специального шприца).

Для полной диагностики, профилактики и лечения Вы можете записаться на прием к врачу-оториноларингологу, получить необходимые рекомендации и курсы профилактической терапии – санация лакун миндалин у нас проводится как классическим методом, так и промывание при помощи аппарата Тонзиллор-ММ. На курс необходимо от 5 до 10 процедур.

 

Записаться на прием к специалисту без направления можно в отделе платных услуг по тел.: 222-02-86. г. Красноярск, ул. Академика Киренского, д. 2 «А» — Корпус детской больницы, центральный вход, первый этаж, каб. 103 (сразу за пунктом охраны)

Тонзиллит у детей — симптомы, причины возникновения, способы профилактики

Тонзиллит — заболевание, которое характеризуется воспалением одной или нескольких миндалин, чаще небных, вызванным бактериальной или вирусной инфекцией. Он является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

Причины

• Осложнение после ангины.
• Постоянное инфицирование из кариозных зубов.
• Хроническое воспаление в области носа и его придаточных пазух, глотки.
• Стрептококки, стафилококки, реже — другие возбудители (вирусы, хламидии и т.д.).

Симптомы

• Неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта в горле при глотании.
• Отклонения со стороны нервной системы (плаксивость, раздражительность, нарушение сна, снижение успеваемости).
• Головная боль, головокружения.
• Субфебрилитет (температура тела 37–37,5°С).
• Осложнение в виде отита, у старших детей может возникнуть синусит.

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями:

• Гнойное воспаление тканей ротоглотки.
• Воспаление легких.
• Воспаление среднего уха, снижение слуха.
• Обострение аллергических заболеваний.
• Заболевание почек.

Постановке диагноза хронического тонзиллита предшествует сбор анамнеза, осмотр ребенка педиатром и детским отоларингологом, инструментальное и лабораторное обследование.

На этапе лабораторного обследования выполняется клинический забор крови и мочи, бакпосев материала из зева на флору, определение С-реактивного белка и АСЛ-О.

При декомпенсированной форме хронического тонзиллита дети должны быть проконсультированы детским ревматологом, детским кардиологом, детским нефрологом.

Для исключения других очагов инфекции в полости рта необходим осмотр ребенка детским стоматологом.

Из дополнительных исследований может потребоваться проведение ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, рентгенографии придаточных пазух носа, посева крови на стерильность, туберкулиновых проб.

Профилактика

• Гигиена полости рта, носа.
• Увлажнение воздуха, в детском саду.
• Правильное и сбалансированное питание.
• Закаливание организма (воздушные ванны, обтирание и обливание водой, систематическое полоскание горла водой комнатной температуры).Правильное, адекватное лечение острого тонзиллита.
• Проведение профилактического курса местной санации миндалин, который обязательно нужно делать через 10-14 дней после острого тонзиллита.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Лечение хронического тонзиллита у взрослых и детей

Хронический тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний у взрослых, серьезность и значимость которого во многих случаях недооценивается.

Значительная часть пациентов обращает внимание на эту проблему лишь в период обострения, решаясь на визит к врачу лишь при неэффективности домашнего лечения. Такой подход чреват присоединением осложнений, последствия которых могут оставаться на всю жизнь.

Термин «Тонзиллит» происходит от латинского названия небных миндалин или гланд. Это особые парные округло-миндалевидные образования, расположенные с обеих сторон между нёбом и корнем языка, на границе ротовой полости и глотки. Их основой является лимфоидная ткань, она отвечает за созревание лимфоцитов (иммунокомпетентных клеток) и выработку с их помощью иммунного ответа.

Небные миндалины относятся к периферическим иммунным органам и вместе с другими миндалинами формируют защитное лимфоглоточное кольцо Пирогова-Вальдейера. Их задача – распознавание и последующее уничтожение болезнетворных микроорганизмов, создание иммунного барьера на уровне глотки. Такая защита работает и против проникающих извне инфекционных агентов, и против собственной условно-патогенной флоры.

В большинстве случаев этот процесс протекает бессимптомно. Но иногда быстро уничтожить возбудителей не удается, они начинают размножаться в естественных углублениях (криптах и лакунах) гланд и провоцируют воспаление. Такое состояние называют тонзиллитом.

Выделяют 2 формы заболевания:

• Острый тонзиллит или ангина, длительность болезни обычно не превышает 10–14 дней. По характеру воспаления может быть катаральной, фолликулярной или лакунарной. После уничтожения возбудителя все симптомы болезни нивелируются, а миндалины очищаются и возвращаются к прежнему состоянию.
• Хронический тонзиллит, характеризующийся длительным воспалением миндалин. Гланды увеличены, в их углублениях постоянно сохраняется гнойно-микробный (казеозный) субстрат.

Хроническая форма тонзиллита, почему воспаляются гланды

Инфекция – основная причина воспаления миндалин. Острая форма болезни в 70% случаев обусловлена вирусами, остальные 30% приходятся на бактериальную и грибковую флору. Поэтому ангины чаще всего сопровождают ОРЗ и носят сезонный характер.

Поражение гланд при хронических тонзиллитах в 80% случаев имеет бактериальную природу. Основные возбудители заболевания:

• β-гемолитический стрептококк.
• Стрептококк группы А.
• Золотистый стафилококк.
• Гемофильная палочка.
• Редко встречающиеся бактерии: микоплазмы, хламидии и др.

Вирусы при хронической форме болезни оказывают преимущественно провоцирующее, дестабилизирующее действие. Острые и хронические рецидивирующие вирусные инфекции ослабляют иммунную защиту, что создает условия для активации бактериальной флоры. К такому же результату приводят переохлаждения, острые интоксикации, прием холодной или раздражающей пищи.

Особенности хронической формы болезни

Хроническое воспаление небных миндалин может иметь несколько клинических вариантов:

• Латентная форма, когда пациент не испытывает значимого дискомфорта в глотке и не сталкивается с признаками обострения заболевания. Такие люди считают себя здоровыми и не подозревают об имеющемся в их глотке дремлющем инфекционно-воспалительном очаге.
• Периодически рецидивирующий тип болезни. Возможны вялотекущие обострения и эпизоды ярко очерченного воспаления самой миндалины, прилегающих небных дужек и стенки глотки. Между периодами обострения воспалительный процесс утихает, но полностью не ликвидируется.

При хроническом тонзиллите в гландах нарушено дренирование и естественное самоочищение крипт (складок) и лакун (углублений), в их глубине постоянно сохраняются гной, живые и погибшие бактерии, токсины. Это поддерживает постоянное воспаление, чрезмерно стимулирует сторожевые иммунные клетки, провоцирует токсико-аллергические реакции.

Формирующийся при хроническом тонзиллите иммунный ответ недостаточен для окончательного подавления инфекционного процесса, он лишь сдерживает активность возбудителей. Нарушение этого хрупкого баланса ведет к обострению болезни или запускает иммунные нарушения.

Зачем лечить хронический тонзиллит

Хронически воспаленные небные миндалины становятся постоянным очагом инфекции. При снижении иммунитета она может распространяться на другие миндалины и окологлоточную клетчатку, захватывать полость носа и околоносовые придаточные пазухи, спускаться в нижележащие отделы дыхательного тракта.

Но воспалительная реакция миндалин – не основная проблема хронического тонзиллита. Постоянное раздражение иммунных сил не только ослабляет защитный ответ, но и создает предпосылки для присоединения аномальных реакций. В организме появляются антитела, которые изначально вырабатываются против β-гемолитического стрептококка, но проявляют агрессию к соединительной ткани.

Такая вторичная патология называется ревматизмом или болезнью Сокольского-Буйо. Это системное приобретенное заболевание с аутоиммунным механизмом, причем излюбленными мишенями для антител являются клапаны сердца и синовиальные оболочки мелких суставов.

Ключевым очагом стрептококковой инфекции и местом первичного образования ревматических аутоантител являются воспаленные небные миндалины. Поэтому грамотное лечение хронического тонзиллита – это действенная профилактика ревматизма и его осложнений.

Как правильно лечиться

Грамотное лечение хронического тонзиллита включает комплекс мер для ликвидации инфекционного воспаления и глубокой санации (очищения) миндалин. Это необходимо для предупреждения рецидивов болезни, подавления аллергических и аутоиммунных процессов, восстановления защитной функции глоточного лимфоаденоидного кольца.

Распространенные ошибки при лечении гланд:

• Используется только местное лекарство от ангины, с отказом от рекомендованной системной антибактериальной терапии.
• Препарат подбирается пациентом самостоятельно, без учета характера воспаления, состава и чувствительности микрофлоры.
• Препараты для лечения хронического тонзиллита принимаются бессистемно либо вместо рекомендованных лекарств применяется народное средство от болезни.
• Досрочное прекращение лечения, терапия завершается вскоре после стихания боли в горле и уменьшения других симптомов обострения.
• Уклонение от лечения между периодами обострения, отказ от предлагаемой операции.
• Позднее обращение к врачу, на этапе присоединения осложнений.

Такой подход – основная причина затяжного и осложненного течения болезни, формирования лекарственной устойчивости (резистентности) возбудителей. Лечение хронического тонзиллита у взрослых должно проводиться комплексно, под контролем врача.

Лечимся без операции

Консервативное лечение включает общую и местную медикаментозную терапию, физиотерапию, промывания лакун и другие методы очищения миндалин. Назначаются антибактериальные, противовоспалительные, противоаллергические, иммуномодулирующие средства.

Консервативная терапия широко применяется в современной оториноларингологии. Но она не всегда позволяет полностью вылечивать тонзиллит. Гланды могут оставаться увеличенными даже после медикаментозного подавления инфекции и глубокого очищения, сохраняется риск рецидивов и осложнений. Примерно у 1/3 пациентов возникает необходимость лечить заболевание хирургическим путем.

Операции при тонзиллите: от традиционных методов к современным техникам

Показания для хирургического лечения:

• Наличие 2 и более раз в году эпизодов обострения болезни, с преобладанием гнойного воспаления.
• Частые (более 4 раз в год) обострения тонзиллита, даже если они протекают без осложнений.
• Обострения редкие, но появились признаки осложнений со стороны сердца, суставов, почек или других органов.
• Болезнь протекает латентно (скрыто), но стала причиной развития ревматизма и других системных заболеваний.

Длительное время считалось, что хронически воспаленные миндалины подлежат тотальному удалению. Такая операция называется тонзилэктомией. Она позволяет устранить очаг инфекции, но пробивает ничем не корректируемую брешь в защитном лимфоидном кольце глотки.

В настоящее время тонзилэктомия проводится редко, в основном при выраженных гнойно-деструктивных изменениях гланд. Во всех остальных случаях ЛОР-врачи отдают предпочтение органосохраняющим операциям, стараясь оставить островок функционально активной ткани миндалин.

Но резекция (частичное отсечение гланд) сопряжена с сохранением риска рецидива болезни. Ведь такая процедура не гарантирует ликвидацию всей воспаленной и инфицированной ткани. Использование лазера улучшает результат за счет дополнительного обеззараживающего и иммуномодулирующего эффекта в зоне операции, но все же не полностью решает проблему рецидивов. Тем не менее лазерные технологии признаны приоритетными при лечении тонзиллита.

Интратонзиллярная лазерная деструкция: оптимальный вариант лечения

В 1994 году в РФ профессором Коренченко был запатентован новый высокорезультативный способ лечения тонзиллита – интратонзиллярная лазерная деструкция воспаленных гланд. Эта малоинвазивная методика позволяет ликвидировать воспалительные очаги, одновременно сохраняя неповрежденную лимфоидную ткань и целостность миндалины.

При лазерной деструкции происходит прицельное уничтожение гнойного содержимого лакун и прилегающей зоны воспаления с помощью лазера. Используемое излучение губительно для бактерий и измененных клеток, но безопасно для здоровой лимфоидной ткани и слизистой оболочки. Поэтому такая процедура позволяет глубоко обеззараживать миндалины, не разрушая их и не провоцируя рубцевание. После лазерной деструкции активируются процессы регенерации, восстанавливается работа иммунной системы.

Интратонзиллярная лазерная деструкция

Лазерная хирургия под контролем эндоскопа

Местная анестезия

Время вмешательства 10-20 минут

Время пребывания в клинике — 1 час

Бесплатное наблюдение — 1 год (тариф годовой)

Стоимость 27 900 руб

Хронический тонзиллит – коварное заболевание, способное привести к серьезным осложнениям даже при минимально выраженных симптомах поражения миндалин. Поэтому лечение этой патологии требует грамотного, комплексного подхода, с использованием высокорезультативных методик.

В специализированной ЛОР-клинике доктора Коренченко предпочтение отдается малоинвазивным органосохраняющим операциям в комбинации с медикаментозной терапией. Все процедуры проводятся под визуальным эндоскопическим контролем и не доставляют пациенту значимого дискомфорта.

Лечение тонзиллита

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин, вызываемое патогенной микрофлорой, возникающее на фоне снижения реактивности организма. 

Небные миндалины – это скопление лимфоидной ткани на боковых стенках глотки, расположенные в мышечных углублениях (нишах). Особенностью их анатомического строения является наличие углублений – крипт, которые открываются в ротовую полость отверстиями- лакунами. Количество этих лакун варьирует в пределах 1-10. При хроническом тонзиллите происходит дегенеративный процесс в небных миндалинах, в результате которого лимфоидная ткань, начинает замещается рубцовой, соединительной тканью, нарушается дренажная функция лакун миндалин, что способствует размножению бактериальной флоры и прогрессированию воспалительного процесса. 

Основными жалобами пациентов с хроническим тонзиллитом являются:

1. Образование в лакунах миндалин «казеозных пробок» — белых или желтых творожистых масс, имеющих неприятный запах.

2. Дискомфорт, першение в горле.

3. Субфебрилитет – длительное повышение температуры тела до 37,0-37,4^°С.

4. Слабость, вялость, повышенную утомляемость.

5. Частые ангины.

6. Увеличение подчелюстных лимфоузлов.

Выделяют 2 формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную.

Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется наличием местных симптомов и отсутствием жалоб у пациента. О стадии декомпенсации говорят при наличии в анамнезе пациента частых ангин более 3х раз в год, паратонзиллярных абсцессов и метатонзиллярных осложнений со стороны сердца, суставов и почек (ревматизм, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит и т.п.).

Хронический тонзиллит являясь очагом хронической инфекции, может становиться источником интоксикации и сенсибилизации организма, что способствует нарушению нормального функционирования различных органов и систем. Поэтому лечить надо любую форму хронического тонзиллита.

Все методы лечения хронического тонзиллита делятся на консервативные и хирургические.

К консервативным методам лечения относятся:

• промывание небных миндалин классическим инструментальным и аппаратным («Тонзилор») методами;

• ультразвуковое воздействие на небные миндалины и фонофорез с лекарственными средствами;

• блокады антибиотиками тканей вокруг миндалин;

• назначение местных противовоспалительных, антибактериальных и иммуностимулирующих средств;

• воздействие терапевтическим лазером на небные миндалины.

К хирургическому удалению небных миндалин – тонзилэктомии, прибегают при неэффективности консервативного лечения. Существуют различные методы хирургического лечения хронического тонзиллита:

• традиционная двусторонняя тонзиллэктомия;

• криодеструкция небных миндалин;

• лазерная лакунотомия и деструкция миндалин.

На отделении отоларингологии ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» Управления делами президента РФ для лечения хронического тонзиллита применяются методы как консервативного, так и  хирургического лечения.

Вы можете записаться на прием к врачу, позвонив по телефону +7 (812) 325-00-03 или оставив онлайн-заявку.

Хронический тонзиллит

Вашему ребенку предстоит хирургическое вмешательство. Мы хотели бы дать Вам и Вашему ребенку информацию о необходимости данного вмешательства. Мы заботимся о том, чтобы Вы не чувствовали себя беспомощными в этой ситуации. Нам хотелось бы ознакомить Вас с существенными моментами самой операции, факторами риска в случае ее невыполнения. Для этого служит предлагаемая Вам письменная информация. Прочтите ее внимательно, чтобы обсудить с врачом все непонятные моменты.

У каждого здорового ребенка в глотке имеется лимфоидная ткань, которая объединяется в так называемое лимфоаденоидное глоточное кольцо. Оно включает небные миндалины — «гланды» — их можно увидеть при осмотре рта — они выглядят как шарики, выступающие по бокам от языка, глоточную миндалину – ее увидеть при прямом осмотре полости рта нельзя, она прячется в носоглотке, за небом, язычная миндалина – располагается в корне языка, и множество лимфоидных фолликулов, рассыпанных по задней стенке глотки, у входа в гортань (см. рис. 18). Эти образования помогают ребенку победить болезнетворные бактерии, попадающие в глотку при дыхании и приеме пищи, способствуют формированию местного иммунитета – защиты от возбудителей заболеваний. Кстати, в этих органах нет клеток, влияющих на половое развитие ребенка, они не вырабатывают половых гормонов, поэтому их заболевания не влияют на половое развитие ребенка, и при их удалении в случае необходимости (об этом далее) половое развитие не нарушается.

В раннем детском возрасте – обычно с 2 до 5-7 лет – описанные органы работают очень напряженно, так как ребенок расширяет сферу контактов со сверстниками, посещая детский сад, и неизбежно часто инфицируется, заболевает респираторными заболеваниями. При этом, если иммунные силы ребенка недостаточно сильны в связи с врожденными особенностями, экологическими факторами и другими причинами, лимфоидные органы увеличиваются в объеме. Такое увеличение небных миндалин называется «гипертрофия небных миндалин», они могут воспаляться — воспаление миндалин называется тонзиллит. Тонзиллит может быть острым и хроническим. У детей хронический тонзиллит и аденоиды – увеличенная глоточная миндалина – часто сочетаются.

Миндалины глотки оказывают значительное влияние на состояние здоровья, развитие органов, находящихся рядом. Какое же это влияние? Ощутимое препятствие для прохождения воздушной струи через нос приводит к дыханию через рот. Следствие очевидно — в дыхательные пути попадает необработанный воздух — не очищенный, не согретый и не увлажненный. Хронический воспалительный процесс, постоянно тлеющий в ткани миндалин и аденоидов, периодически обостряясь, способствует затяжным, рецидивирующим заболеваниям трахеи и бронхов (бронхит, обструктивный бронхит, трахеит, фарингит), может вызвать самостоятельно или усугубить течение аллергии, в тяжелых случаях проявляющейся в виде бронхиальной астмы, аллергической ринопатии, атопического дерматита. Аденоиды и увеличенные небные миндалины, заполняя глотку, ухудшают работу слуховых труб, которые не могут в достаточном объеме доставлять воздух в среднее ухо, вследствие чего развивается секреторный отит, что может привести к снижению слуха, а при проникновении инфекции в ухо, к его острому воспалению – острому гнойному среднему отиту. Плохое дыхание через нос способствует неправильному развитию челюстно-лицевой области – нарушается прикус зубов, изменяется форма лица (так называемое «аденоидное лицо»).

Возбудители инфекционных заболеваний дыхательных путей (чаще всего стрептококки) после перенесенной ангины остаются в небных миндалинах, развивается хроническое их воспаление – хронический тонзиллит. При стечении неблагоприятных обстоятельств (переохлаждение, стресс, вирусная инфекция), процесс в миндалинах активируется. Это протекает в виде очередной ангины с налетами на миндалинах или гнойными пробками. Что очень опасно, каждое обострение тонзиллита может вызвать осложнения в виде заболеваний других органов и систем организма ребенка, чаще всего – ревматических заболеваний сердца и суставов, заболеваний почек (пиелита, пиелонефрита, гломерулонефрита). Кроме того, обострение тонзилиллита или ангина порой вызывают осложнения в виде абсцесса (гнойника) в глотке. Это осложнение называется паратонзиллярный абсцесс. Паратонзиллярный абсцесс свидетельствует, что небная миндалина не справляется со своей функцией, он может в любое время рецидивировать.

Какие факторы способствуют увеличению миндалин глотки, развитию хронического тонзиллита?

• Наследственность, — по крайней мере, если родители страдали аденоидами, тонзиллитом, ребенок в той или иной степени тоже с этой проблемой столкнется.
• Воспалительные заболевания носа, горла, глотки — и респираторные вирусные инфекции, и корь, и коклюш, и скарлатина, и ангины и т.д.
• Нарушения питания — особенно перекармливание.
• Склонность к аллергическим реакциям, врожденная и приобретенная недостаточность иммунитета.
• Нарушения оптимальных свойств воздуха, которым дышит ребенок — очень тепло, очень сухо, много пыли, примесь вредных веществ (экологическая обстановка, избыток бытовой химии).
• Неадекватное (неправильное) лечение острого тонзиллита (ангины). Наиболее частыми ошибками является неполный курс лечения антибиотиком, неправильное его дозирование, нарушение лечебно-охранительного режима (ранний подъем с постели, прогулки на улице ранее 7-10 суток от начала лечения).

Таким образом, действия родителей, направленные на профилактику хронического тонзиллита, сводятся к коррекции, а еще лучше, к изначальной организации образа жизни, способствующего нормальному функционированию системы иммунитета — кормление по аппетиту, физические нагрузки, закаливание, ограничение контактов с пылью и бытовой химией.

Чем отличается хронический тонзиллит от гипертрофии миндалин?

Гипертрофия миндалин – это увеличение их в размерах в возрасте ребенка до 9-10 лет. При хроническом же тонзиллите миндалины могут быть любого размера, отличительной его особенностью является развитие в миндалинах хронического воспалительного процесса.

Если у ребенка наряду с хроническим тонзиллитом или увеличенными небными миндалинами есть аденоиды?

Наличие аденоидов, затрудненного носового дыхания в значительной степени влияют на развитие болезни миндалин. В этом случае отоларингологи предлагают при компенсированной форме тонзиллита, сохраняя небные миндалины, обязательно удалить аденоиды, а при декомпенсированной форме включить в объем операции по удалению небных миндалин и аденотомию, что незначительно удлиняет операцию и практически незаметно для пациента, но сильно влияет на результат операции. Если этого не сделать, у ребенка появляется высокая вероятность прогрессирования тонзиллита или аденоидита, что сведет на нет результаты тонзиллэктомии – сохранится затрудненное носовое дыхание, вновь ребенок станет часто болеть, не пройдет или усугубится храп.

Когда тонзиллит лечат, а когда делают операцию?

Существуют две формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная. При декомпенсированной форме без оперативного лечения на обойтись – миндалины надо удалять. Этот диагноз выставляют тогда, когда тонзиллит часто обостряется (2-3 ангины в год), процесс выходит за пределы миндалин, если развиваются заболевания отдаленных органов и систем, например, нефрит, ревматические заболевания сердца и суставов. Миндалины необходимо удалять при развитии паратонзиллярного абсцесса.

Можно и нужно ли лечить хронический тонзиллит?

Подчеркнем, что лечить не только можно, но и необходимо. Пока у ребенка не развились изменения, о которых говорилось ранее, каждые полгода следует проводить как местное лечение в виде орошений слизистой оболочки глотки водными растворами, обладающими противовоспалительными, антиаллергическими и антимикробными свойствами, так и общие методы лечения, включая витаминные препараты, средства, влияющие на иммунную систему, местно действующие вакцинные препараты, физиотерапевтические методы (магнито-, лазеротерапия, ингаляции). Особенно важным отоларингологи считают при лечении тонзиллита проведение курса промывания лакун небных миндалин (7-10 процедур на курс лечения).

Как срочно следует выполнить операцию?

Операция по удалению миндалин – тонзиллэктомия – является плановой, то есть выполняется при полном здоровье ребенка или ремиссии хронических заболеваний. Ее нельзя выполнять во время острых заболеваний (ОРИ) и 3-4 недели после выздоровления. Таким образом, всегда есть возможность выполнить данную операцию в благоприятный для ребенка период, что сведет к минимуму риск послеоперационных осложнений.

Вырастают ли небные миндалины вновь, возможны ли рецидивы?

Нет, полностью удаленные небные миндалины вырасти вновь не могут.

Как удаляют миндалины?

Эта операция выполняется с использованием местной или общей анестезии (наркоза). Длится она 25-30 минут и при правильной психологической подготовке ребенка переносится удовлетворительно. Несложность операции не является свидетельством ее безопасности. Возможны и осложнения в связи с наркозом, и кровотечения, и повреждения неба. Но все это бывает не часто.

От удаления миндалин ультразвуком и лазером хирурги давно отказались в связи с огромным риском осложнений.

Сколько времени ребенок находится в больнице после операции?

В связи с высоким риском развития кровотечения в послеоперационном периоде ребенок находится в стационаре в течение 6 суток после операции.

Что следует делать после выписки ребенка?

Ребенок выписывается из больницы под наблюдение ЛОР врача или педиатра в поликлинике по месту жительства. Обычно рекомендуется домашний режим в течение 1-2 недель. При этом следует ограничить физические нагрузки, однако, в постели ребенка держать не нужно. При приеме пищи первые дни нельзя употреблять горячую, острую пищу, кислые соки и фрукты, газированные напитки, мороженое. Через 5-7 дней режим питания становится обычным. На 10-14 сутки после выписки при удовлетворительном общем состоянии ребенка, отсутствии повышенной температуры тела, гладком заживлении раны в глотке, можно посещать детский коллектив, выходить на улицу. Нельзя лишь заниматься спортивными упражнениями, посещать бассейн. Полностью рана в глотке заживает через 3-4 недели. Через месяц после операции никаких ограничений в образе жизни и в режиме питания нет.

Как удалить миндалины в Детском городском ЛОР Центре?

Для установления диагноза, при отсутствии ЛОР врача в поликлинике, можно записаться на прием в городской консультативный ЛОР кабинет по телефону 2-78-49-00 (справочная).

Прием осуществляется по будним дням, с 8.00. до 20.00.

Если диагноз «хронический тонзиллит» установлен и решение оперировать ребенка Вами принято, с направлением на оперативное лечение, выданным в поликлинике, Вам следует подойти в приемное отделение 3-й детской клинической больницы в любое удобное для Вас время. Вашего ребенка запишут на госпитализацию в выбранный Вами день и выдадут план обследования (список необходимых для выполнения операции анализов). Госпитализация проводится во вторник и четверг, с 13.00. до 15.00. и в воскресенье с 16.00. до 18.00. Операция осуществляется на следующий день.

Тонзиллит

Причины

К развитию тонзиллита приводят частые острые вирусные респираторные заболевания, ангины, проблемы ротовой полости (кариес, пародонтит) и многое другое. Также предрасположены к этой болезни люди с искривлённой носовой перегородкой или болеющие инфекционными заболеваниями соседних органов (синуситы, аденоиды).

У детей

Тонзиллит является одним из наиболее распространенных детских заболеваний. Наиболее часто болеют дети от 5 лет и молодые люди до 25 лет. В группу риска входят люди с иммунодефицитом и имеющие генетическую предрасположенность. Обычно заболевание длится около 7 дней.

У взрослых

Взрослыми тонзиллит переносится значительно проще, но это не значит, что на него нужно обращать меньше внимания. Важно вылечить ангину вовремя и качественно, чтобы тонзиллит не перешел в декомпрессированную стадию, несущую намного больше проблем.

При беременности

Здесь особо важно не заниматься самолечением. При обнаружении симптомов необходимо сразу записаться на прием к врачу. Выбирая метод лечения, нужно исключить процедуры и препараты, которые могут повредить ребенку. Тонзиллит у беременных очень опасен и может привести к массе неприятностей, например, токсикозу и заболеваниям почек (гломерулонефрит).

Симптомы заболевания

Причиной обращения к врачу могут стать:

• Болевые ощущения в горле.
• Неприятный запах в ротовой полости.
• Увеличение миндалин.
• Отёчность в области носоглотки.
• Осложнения при глотании.
• Кроме того, возможно увлечение лимфатических узлов и повышенная температура.

Катаральный

Катаральный тонзиллит развивается очень быстро, все начинается с жжения в горле, сухости, а затем переходит в отчетливую боль. Температура находится между 37 и 38 градусами. Обычно длится до одной недели, затем симптомы пропадают.

Фолликулярный

Фолликулярный тонзиллит – инфекционное заболевание, сопровождающееся сильной интоксикацией. Для него характерна высокая температура, сильные боли при глотании, слабость и лихорадка. Миндалины значительно увеличиваются в размерах и покрываются белыми точками. Вирусный тонзиллит у детей может сопровождаться тошнотой, поносами и помрачением сознания.

Лакунарный

Схож с предыдущим вариантом, но протекает сложнее. На воспалённых миндалинах появляется значительное количество белого налета.

Язвенно-пленчатый

Причиной такого тонзиллита является взаимодействие спирохеты и веретенообразной палочки, находящихся во рту человека. Характеризуется отмиранием поверхности миндалины с развитием язвы. Появляется гниловатый запах, чувство инородного тела в горле и повышается слюноотделение. Температура тела при этом остается нормальной.

Некротический

Причины и симптомы такие же, как и у предыдущей формы. Обычно затрагивается только одна миндалина, но бывает и двусторонний вариант заболевания. Температура тела не повышается. Такой тонзиллит не заразен, но может носить эпидемиологический характер.

Флегмонозный

Очень редко встречающийся тонзиллит, характеризующийся гнойным расплавлением миндалин. Распространен односторонний вариант, миндалина при этом сильно увеличивается и болит. Глотание очень усложняется, температура повышается вплоть до 40 градусов и наблюдается общая интоксикация.

Осложнения

Некачественное лечение ангины может привести к хроническому тонзиллиту и массе других ЛОР-заболеваний. Также возможно развитие нефрита, ревматизма, абсцесса глотки и сепсиса.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основании осмотра и жалоб пациента. Для уточнения берется мазок и делаются анализ крови, мочи. Главное отличить фарингит и тонзиллит от других недугов, ведь их начальные стадии очень схожи.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит чреват серьёзными осложнениями, поэтому лечение нужно начинать сразу после обнаружения первых симптомов. Медицинский центр «Клиника К+31» располагает необходимыми инструментами и специалистами для качественного и быстрого излечения тонзиллита любой формы и стадии.

Профилактика тонзиллита

Наиболее действенный метод – это закаливание и поддержание иммунитета. Также важно своевременное лечение всех ЛОР-заболеваний и проблем ротовой полости. Кроме того, доказана связь тонзиллита и курения, поэтому курящие люди страдают тонзиллитом чаще.

Фарингит и тонзиллит у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое фарингит и тонзиллит у детей?

Фарингит — это покраснение, боль и отек горла. (глотка). Тонзиллит — это воспаление миндалин. Миндалины — это пара тканей массы с обеих сторон в задней части глотки. Они являются частью иммунной системы, в часть тела, которая борется с инфекциями и другими заболеваниями.У вашего ребенка может быть фарингит, тонзиллит или и то, и другое (фаринготонзиллит).

Что вызывает фарингит и тонзиллит у ребенка?

Фарингит может быть вызван многими причинами. Вирусные инфекции — самая частая причина. Тонзиллит обычно возникает из-за вирусных или бактериальных инфекций. Другие причины включают:

• Бактерии, например, вызывающие стрептококковое воспаление горла
• Грибы, вызывающие дрожжевую инфекцию
• Аллергия, например сенная лихорадка или аллергия носа
• Инфекция носовых пазух
• Раки
• Травмы
• Раздражители, такие как сигаретный дым или загрязнение воздуха
• Желудочная кислота в горле

Какие дети подвержены риску фарингита и тонзиллита?

Вирусные и бактериальные инфекции передаются при тесном контакте с другими людьми, которые больной.Например, риску подвержены дети, посещающие школу или детский сад. Это особенно верно в зимние месяцы, когда случается большинство вирусных и бактериальных инфекций.

Какие симптомы фарингита и тонзиллита у ребенка?

Симптомы могут проявляться у каждого ребенка по-разному. Они могут включать:

• Боль в горле
• Проблемы или болезненное глотание
• Увеличение, болезненность шейных лимфоузлов
• Охриплость или изменение голоса
• Лихорадка или озноб
• Головная боль
• Боль в ухе
• Тошнота и рвота
• Боль в животе
• Чувство слабости и усталости
• Горло красное или опухшее
• Красные или увеличенные миндалины
• Глотка или миндалины могут иметь беловатые выделения
• Проблемы с дыханием или храпом

Симптомы фарингита и тонзиллита могут быть такими же, как и при других заболеваниях.Делать Убедитесь, что ваш ребенок обращается к своему врачу для постановки диагноза.

Как диагностируют фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечащий врач вашего ребенка спросит о текущих симптомах вашего ребенка. Он или она проверит температуру вашего ребенка. Врач осмотрит вашего ребенка, обращая пристальное внимание на уши, нос, горло и миндалины.В зависимости от вашего ребенка симптомы, врач может сделать посев из горла или анализы крови.

У вашего ребенка может быть быстрый стрептококковый стрептококк. тест. Это быстрый тест, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка стрептококковая ангина. Важно проверить для лечения ангины и предотвращения осложнений. У вашего ребенка также может быть посев из горла. Это также проверяет наличие стрептококка и лучший антибиотик для его лечения. Это на получение результатов уходит несколько дней.Анализ крови может быть выполнен для проверки на наличие инфекций. подобно моно (инфекционный мононуклеоз).

Как лечат фарингит и тонзиллит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависят от того, насколько тяжелое состояние.

Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, ему будут назначены антибиотики.Если бактерии не являются причиной инфекции, то лечение будет сосредоточено на том, чтобы вашему ребенку комфортно. Лечение может включать:

• Прием парацетамола или ибупрофена в виде жидкости или таблеток от боли. Другие лекарства или лечение может быть рекомендовано при сильной боли.
• Увеличение количества выпитого вашим ребенком. Некоторые чаи содержат ингредиенты, успокаивающие горло.
• Ешьте гладкую прохладную пищу, такую ​​как желатин, мороженое и ледяное мороженое.
• Полоскание горла соленой водой (для детей старшего возраста). Спросите у врача вашего ребенка инструкции.
• Капли для глотания или леденцы (для детей старшего возраста).

Тонзиллит может также потребовать пребывания в больнице, если увеличенные миндалины блокируют дыхательные пути. У некоторых детей с рецидивирующим тонзиллитом врач может: рекомендуют вашему ребенку удалить миндалины (тонзиллэктомия).Вашего ребенка поставщик медицинских услуг, скорее всего, захочет, чтобы вы обратились к специалисту по уху, носу и горлу (ЛОР).

Как я могу предотвратить фарингит и тонзиллит у меня? ребенок?

Чтобы помочь вашему ребенку не заболеть:

• Попросите их попрактиковаться в хорошей руке гигиена.
• Держите их подальше от людей, страдающих ангиной, простудой или другими заболеваниями верхних дыхательных путей. инфекции.
• Не курите и держите ребенка подальше от пассивного курения.
• Держите вашего ребенка в курсе прививок.

Какие возможные осложнения при фарингите и тонзиллите? в детстве?

Осложнения фарингита и тонзиллита составляют:

• Тяжелые инфекции в области горла
• Потеря жидкости или обезвоживание организма из-за проблем с едой и питьем
• Проблемы с дыханием от очень больших миндалин при тонзиллите

Невылеченная ангина может привести к проблемам с сердцем и почками, инфекции среднего уха, легочная инфекция или инфекция оболочки головного и спинного мозга.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка есть:

• Боль в горле, особенно если не проходит через несколько дней
• Боль в горле и другие симптомы, например повышенная температура

Позвонить 911 или номер местной службы экстренной помощи, если ваш ребенок имеет:

• Проблемы с дыханием
• Сильная ангина и проблемы глотание или дыхание, слюнотечение или ригидность шеи или отек шеи

Основные сведения о фарингите и тонзиллите у детей

• Фарингит — воспаление горла.Тонзиллит — это воспаление миндалин.
• Вирусы являются наиболее частой причиной. Им не нужны антибиотики для лечения.
• Если бактерии не являются причиной инфекции, лечение направлено на комфорт. вашего ребенка.
• Если у вашего ребенка сильная ангина и включает проблемы с глотанием или дыханием, слюнотечение, ригидность шеи или отек шеи, вызов 911 или номер местной службы экстренной помощи.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель для этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Рецидивирующий тонзиллит | Техасская детская больница

Миндалины — это ткань на обеих сторонах задней стенки глотки, которая помогает организму бороться с инфекцией.Они улавливают бактерии и вирусы, попадающие через горло, и вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией.

Тонзиллит означает инфицирование миндалин. Миндалины заражаются бактериями или вирусами, что приводит к их опуханию.

Частый или рецидивирующий тонзиллит обычно определяется как:

• Более 7 серий за 1 год
• Более 5 серий в год в течение 2-летнего периода
• Более 3 серий в год в течение 3-летнего периода

Тонзиллит может быть или не быть заразным, в зависимости от причины.Если причина вирусная или бактериальная, она обычно заразна.

Если тонзиллит вызван хроническим заболеванием, например синуситом или аллергией, он, скорее всего, не заразен.

Пациенты могут быть осмотрены техасскими детскими экспертами по ушному носу и горлу (отоларингология).

---

Причины и факторы риска

Причины тонзиллита включают:

• Бактериальные инфекции
• Вирусные инфекции

Симптомы и типы

Симптомы тонзиллита включают:

• Воспаление и отек миндалин
• Боль или болезненность в горле
• Покраснение миндалин
• Желтый или белый налет на миндалинах
• Болезненные волдыри или язвы на горле
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Охриплость или потеря голоса
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Боль в ухе
• Проблемы с глотанием
• Дыхание через рот
• Лихорадка
• Озноб
• Неприятный запах изо рта

Типы тонзиллита:

---

Диагностика и тесты

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр по телефону:

• Осмотрите горло, уши и нос ребенка с помощью прибора с подсветкой
• Осторожно пощупав (пальпируя) шею ребенка, проверьте, нет ли опухших желез (лимфатических узлов)
• Слушать дыхание ребенка
• Проверка увеличения селезенки (как один из способов проверки возможного мононуклеоза, который также вызывает воспаление миндалин)

Тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Экспресс-тест на стрептококк
• Мазок из горла для получения культуры на бактерии

Оба этих теста включают мазок задней стенки глотки вблизи миндалин ватным тампоном.Лабораторный тест определит, вызывали ли бактерии инфекцию. Вирусная инфекция не будет выявлена ​​на тесте, но, если исключить наличие бактерий, скорее всего, причина вирусная.

---

Лечение и уход

Если инфекция вызвана бактериями, врач вашего ребенка назначит антибиотик. Антибиотики не используются для лечения вируса. Врач порекомендует уход на дому, чтобы вашему ребенку было удобнее.

Это включает обеспечение вашего ребенка:

• Много отдыхает
• Пьет теплые или очень холодные жидкости для облегчения боли в горле
• Ест гладкие продукты, такие как ароматизированный желатин, мороженое или яблочное пюре
• Полоскание теплой соленой водой
• Посасывает леденцы, содержащие бензокаин или другие анестетики, если они достаточно старые
• Принимает безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (мотрин).
• Использует увлажнитель холодного воздуха для удаления сухого воздуха, который может еще больше раздражать боль в горле, или сидеть несколько минут в душной ванной комнате

Врач может порекомендовать операцию по удалению миндалин (тонзиллэктомия), если у вашего ребенка:

• Обструктивное апноэ сна
• Затрудненное дыхание
• Ранее указанное количество заражений

---

Жизнь и управление

Правильная гигиена снижает риск заболевания тонзиллитом.

Напомните своему ребенку:

• Мойте руки водой с горячим мылом, особенно в присутствии людей, которые выглядят больными
• Ни с кем не делиться зубной щеткой
• Запрещается делиться столовыми приборами с кем-либо
• Не пить после других
• Прикрывайте рот при кашле или чихании, желательно используя салфетку, чтобы микробы не попали на ее руки

Как помощник по уходу вы можете:

• Носите с собой одноразовые салфетки и дезинфицирующее средство для рук для мытья рук и вытирания тележек для покупок или других предметов общего пользования в общественных местах
• Не курите рядом с ребенком

Детский тонзиллит

Миндалины и аденоиды — это лимфатические узлы, расположенные в задней части глотки и за носом.Их задача — улавливать бактерии и другие микробы, вызывающие инфекции. Однако иногда миндалины и аденоиды могут инфицироваться сами. Когда это происходит, может развиться состояние, известное как тонзиллит.

Что такое детский тонзиллит?

Глоточные миндалины (аденоиды) вашего ребенка — это две железы, видимые в задней части глотки. Миндалины помогают иммунной системе вашего ребенка защищать организм от инфекций. Когда миндалины заражаются вирусом или бактериальной инфекцией, это называется тонзиллитом — воспалением миндалин.Тонзиллит — очень распространенное детское заболевание, обычно поражающее детей школьного возраста в возрасте от четырех до шестнадцати лет.

Осложнение тонзиллита — перитонзиллярный абсцесс, который возникает, когда инфекция распространяется за миндалины. Когда это происходит, необходимо раннее лечение, поскольку опухшие ткани шеи и груди могут заблокировать дыхательные пути вашего ребенка.

Какие бывают типы детского тонзиллита?

К основным видам тонзиллита относятся:

Острый

Острые симптомы возникают внезапно.

Хроническая токсичность

Хронические симптомы тонзиллита постоянно присутствуют даже после лечения.

Рецидивирующий

Рецидив — несколько эпизодов острого тонзиллита в течение одного года.

Каковы признаки и симптомы детского тонзиллита?

Тонзиллит особенно часто встречается у детей. Симптомы могут включать:

• Неприятный запах изо рта
• Боль в ухе или затрудненное дыхание (аденоиды)
• Увеличенные лимфатические узлы на шее
• Лихорадка и / или озноб
• Головная боль
• Тошнота
• Царапающий голос
• Чувствительность или боль в горле, продолжающаяся более 48 часов
• Храп
• Проблемы с глотанием
• Необычная суетливость (у младенцев и детей ясельного возраста)
• Белый или желтый налет или пятна на миндалинах

Как диагностируется детский тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция миндалин или аденоидов.Он может быть вирусным или бактериальным. Поскольку симптомы обоих типов тонзиллита одинаковы, врач обычно выполняет тест на стрептококк, чтобы определить подходящее лечение.

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка тонзиллит (или стрептококк), осторожно приложите ручку ложки к его языку, пока он говорит: «Аааа». Посветите ему в рот. Если миндалины (два мясистых комка на задней и боковых сторонах горла) выглядят ярко-красными или опухшими — или если боль в горле длится более 48 часов, вам следует показать ребенка врачу.Если ваш ребенок сопротивляется или еще младенец, вам следует избегать этого теста.

Вам также следует обратиться к врачу, если у вашего ребенка проблемы с глотанием, он очень слаб или суетлив. Вам следует немедленно обратиться за помощью, если у него проблемы с дыханием или у него текут слюни.

Врач выполнит в своем кабинете процедуру, аналогичную описанной выше. Она будет искать необычные покраснения или белые пятна на миндалинах, а также опухшие или болезненные лимфатические узлы.

Врач вашего ребенка обычно может провести экспресс-тест на стрептококк в ее кабинете.Для более точного анализа она может отправить мазок из горла в лабораторию на посев на стрептококк. В этом случае результаты могут занять несколько дней.

Каковы причины детского тонзиллита?

Вирусы, бактерии, аллергены или раздражители, такие как загрязненный воздух или сигаретный дым, могут вызывать боль в горле. Грибки или хронические постназальные выделения также могут вызвать боль в горле. Тонзиллит возникает в результате бактериальной или вирусной инфекции, иногда из-за ангины. Если инфекция распространяется дальше по горлу, это называется фарингитом.

Как лечится детский тонзиллит?

Профилактика

Мытье рук и избегание больных — лучший способ избежать заражения вашего ребенка тонзиллитом.

Лекарство

Если у вашего ребенка вирусный тонзиллит, он обычно проходит сам по себе через несколько дней. Если ангина вызвала ангина, педиатр назначит антибиотики. Дети, принимающие антибиотики, обычно чувствуют себя лучше через два-три дня. Однако важно, чтобы ваш ребенок принимал точную дозировку антибиотиков в течение всего времени, даже если его симптомы улучшатся.

Средства, которые могут помочь при тонзиллите вашего ребенка, включают:

• Питье холодных жидкостей или теплых безвкусных жидкостей (не горячих)
• Полоскание горла теплой соленой водой
• Пастилки, содержащие бензокаин (не рекомендуются для младенцев и очень маленьких детей)
• Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол (НЕ аспирин, поскольку он был связан с синдромом Рея у детей)
• Сосание эскимо или поедание мороженого

Дети, принимающие антибиотики, не должны посещать школу или детский сад в течение 24 часов, чтобы предотвратить распространение стрептококковой инфекции среди других детей.

Хирургия

Если у вашего ребенка повторные инфекции, врач вашего ребенка может порекомендовать тонзиллэктомию — амбулаторную операцию по удалению миндалин. Тонзиллэктомия — одна из самых распространенных и безопасных операций, проводимых сегодня детям. Обычно это занимает всего 20 минут, и ваш ребенок может пойти домой через несколько часов после операции.

Симптомы, причины, методы лечения, операции и средства правовой защиты

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — это инфекция миндалин, двух образований ткани в задней части горла.

Миндалины действуют как фильтры, задерживая микробы, которые в противном случае могли бы попасть в дыхательные пути и вызвать инфекцию. Они также вырабатывают антитела для борьбы с инфекцией. Но иногда их поражают бактерии или вирусы. Это может вызвать опухоль и воспаление.

Тонзиллит — распространенное заболевание, особенно у детей. Это может происходить время от времени или возвращаться снова и снова через короткий промежуток времени.

Существует три типа:

• Острый тонзиллит. Эти симптомы обычно длятся 3–4 дня, но могут длиться до 2 недель.
• Рецидивирующий тонзиллит. Это когда вы болеете тонзиллитом несколько раз в год.
• Хронический тонзиллит. Это когда у вас длительная инфекция миндалин.

Симптомы тонзиллита

Основными симптомами тонзиллита являются воспаленные и опухшие миндалины, иногда достаточно серьезные, что затрудняет дыхание через рот. Другие симптомы включают:

• Боль или болезненность в горле
• Лихорадка
• Красные миндалины
• Белый или желтый налет на миндалинах
• Болезненные волдыри или язвы на горле
• Головная боль
• Потеря аппетита
• Боль в ушах
• Проблемы с глотанием
• Распухшие железы на шее или челюсти
• Лихорадка и озноб
• Неприятный запах изо рта
• Царапающий или приглушенный голос
• Жесткая шея

Симптомы тонзиллита у детей

У детей симптомы могут также включать:

Причины и факторы риска тонзиллита

Бактериальные и вирусные инфекции вызывают тонзиллит.Частая причина — стрептококковые (стрептококковые) бактерии, которые также могут вызывать ангины. Другие частые причины включают:

Некоторые факторы могут повысить риск заболевания тонзиллитом:

• Возраст. Дети болеют тонзиллитом чаще, чем взрослые. Дети в возрасте от 5 до 15 лет чаще болеют тонзиллитом, вызванным бактериальными инфекциями. Тонзиллит от вирусных инфекций чаще встречается у детей раннего возраста. Пожилые люди также подвержены более высокому риску развития тонзиллита.
• Обнаружение зародышей. Дети также проводят больше времени с другими детьми своего возраста в школе или лагере, поэтому они могут легко распространять инфекции, ведущие к тонзиллиту. Взрослые, которые проводят много времени с маленькими детьми, например, учителя, также могут с большей вероятностью заразиться инфекциями и заболеть тонзиллитом.

Диагностика тонзиллита

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Они будут смотреть на ваши миндалины, чтобы убедиться, что они красные, опухшие или на них гной. Также проверит температуру.Они могут искать в ваших ушах и носу признаки инфекции и прощупывать шею по бокам на предмет припухлости и боли.

Возможно, вам потребуются анализы, чтобы определить причину тонзиллита. В их число входят:

• мазок из зева. Ваш врач проверит слюну и клетки вашего горла на наличие стрептококковых бактерий. Они проведут ватным тампоном по задней стенке горла. Это может быть неудобно, но не повредит. Результаты обычно готовы через 10-15 минут. Иногда вашему врачу также может потребоваться лабораторный анализ, который занимает пару дней.Если эти тесты отрицательны, ваш тонзиллит вызван вирусом.
• Анализ крови. Ваш врач может назвать это полным подсчетом клеток крови (CBC). Он ищет высокое и низкое количество клеток крови, чтобы показать, вирус или бактерия вызвали ваш тонзиллит.
• Сыпь. Ваш врач проверит, нет ли скарлатины, сыпи, связанной с инфекцией ангины.

Осложнения тонзиллита

Осложнения обычно возникают только в том случае, если инфекцию вызвали бактерии.К ним относятся:

• Гной вокруг миндалин (перитонзиллярный абсцесс)
• Инфекция среднего уха
• Проблемы с дыханием или дыхание, которое останавливается и начинается во время сна (обструктивное апноэ во сне)
• Тонзиллярный целлюлит или инфекция, которая распространяется и глубоко проникает в близлежащие ткани

Тонзиллит и стрептококковая инфекция

Если у вас стрептококковые бактерии и вы не лечитесь, ваше заболевание может привести к более серьезной проблеме, в том числе:

Лечение тонзиллита

Ваше лечение будет частично зависеть от что вызвало вашу болезнь.

Лекарство

Если анализы обнаружат бактерии, вам назначат антибиотики. Ваш врач может дать вам эти препараты в виде одноразовой инъекции или таблеток, которые вы будете глотать в течение нескольких дней. Вы почувствуете себя лучше в течение 2-3 дней, но важно принимать все лекарства.

Домашние средства

Если у вас есть вирус, антибиотики не помогут, и ваше тело будет бороться с инфекцией самостоятельно. А пока вы можете попробовать некоторые домашние средства:

• Больше отдыхайте
• Пейте теплые или очень холодные жидкости, чтобы облегчить боль в горле
• Ешьте мягкую пищу, такую ​​как ароматизированный желатин, мороженое и яблочное пюре
• Используйте испаритель или увлажнитель холодного тумана в вашей комнате
• Полощите горло теплой соленой водой
• Рассосите леденцы с бензокаином или другими лекарствами, чтобы обезболить горло
• Примите безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен

Продолжение

Операция по удалению миндалин

Миндалины являются важной частью вашей иммунной системы, поэтому ваш врач постарается помочь вам сохранить их.Но если тонзиллит возвращается или не проходит, или если из-за опухших миндалин вам становится трудно дышать или есть, возможно, вам придется удалить миндалины. Эта операция называется тонзиллэктомией.

Тонзиллэктомия была очень распространенным методом лечения. Но теперь врачи рекомендуют его только в том случае, если ангина возвращается. Это означает, что вы или ваш ребенок болеете тонзиллитом более семи раз в год, более четырех или пяти раз в год в течение последних двух лет или более трех раз в год в течение последних трех лет.

Обычно ваш врач использует острый инструмент, называемый скальпелем, для удаления миндалин. Но доступны и другие варианты, включая лазеры, радиоволны, ультразвуковую энергию или электрокоагуляцию для удаления увеличенных миндалин.

Обсудите возможные варианты со своим врачом, чтобы выбрать лучшее лечение для вас.

Продолжение

Восстановление после тонзиллэктомии

Тонзиллэктомия — это амбулаторная процедура, то есть вам не нужно оставаться в больнице. Обычно это длится меньше часа.Вероятно, вы сможете пойти домой через несколько часов после операции.

Восстановление обычно занимает от 7 до 10 дней. После операции у вас могут возникнуть боли в горле, ушах, челюсти или шее. Ваш врач может посоветовать вам, какие лекарства принимать, чтобы помочь с этим.

Больше отдыхайте и пейте много жидкости, пока вы восстанавливаетесь. Но не ешьте и не пейте молочные продукты в течение первых 24 часов.

У вас может быть низкая температура и в течение нескольких дней после операции вы видите небольшое количество крови в носу или во рту.Если ваша температура выше 102 или у вас есть ярко-красная кровь в носу или во рту, немедленно обратитесь к врачу.

Профилактика тонзиллита

Лучший способ предотвратить тонзиллит — это соблюдение правил гигиены, в том числе:

• Часто мыть руки
• Не делиться едой, напитками, посудой или личными вещами, такими как зубные щетки, с кем-либо
• Держаться подальше от тех, кто болеет горло или тонзиллит

Тонзиллит: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит возникает при инфицировании и воспалении миндалин.Миндалины — это два небольших комка мягких тканей — по одному с каждой стороны — в задней части горла. Вы можете увидеть свои миндалины в зеркале, открыв рот и высунув язык.

Являясь частью вашей иммунной системы, миндалины задерживают некоторые микробы, вызывающие заболевание. При инфицировании миндалин они опухают и болят, и глотание может быть болезненным. Тонзиллит еще называют тонзиллофарингитом, но большинство людей называют его болью в горле.

Насколько распространен тонзиллит?

Тонзиллит — очень распространенное заболевание.Большинство людей хотя бы раз в жизни болеют тонзиллитом.

Кто болеет тонзиллитом?

Тонзиллит чаще всего встречается у детей, но может поражать людей любого возраста. Тонзиллит редко возникает у детей младше 3 лет.

Симптомы и причины

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита обычно возникают внезапно.Общие симптомы включают:

• Боль или першение в горле
• Боль или затруднение при глотании
• Красные опухшие миндалины и горло
• Белесые пятна на миндалинах или белый, желтый или серый налет на миндалинах
• Температура выше 100,4 градуса
• Увеличение лимфатических узлов (железы по бокам шеи ниже ушей)
• Боль в животе или рвота (чаще у детей младшего возраста)

Что вызывает тонзиллит?

Вирус или бактерия вызывают тонзиллит.Есть два типа тонзиллита:

• Вирусный тонзиллит: Большинство случаев (до 70 процентов) тонзиллита вызваны таким вирусом, как простуда или грипп (грипп).
• Бактериальный тонзиллит (ангина): Другие случаи тонзиллита вызываются бактериями группы A Streptococcus . Бактериальный тонзиллит обычно называют ангины.

Как заболевают тонзиллитом?

Вирусы и бактерии, вызывающие тонзиллит, очень заразны.Их проходит:

• Посуда, еда или напитки для поцелуев или совместного использования
• Тесный контакт с больным
• Прикосновение к загрязненной поверхности, а затем прикосновение к носу или рту
• Вдыхание крошечных частиц, которые переносятся по воздуху, когда больной чихает или кашляет

Диагностика и тесты

Как диагностируется тонзиллит?

Для диагностики тонзиллита ваш врач позвонит:

• Осмотрите горло на предмет покраснения, припухлости или белых пятен на миндалинах
• Спросите о других симптомах, которые у вас были, например о высокой температуре, кашле, насморке, сыпи или боли в животе.
• Посмотрите в ушах и в носу на предмет других признаков инфекции
• Пощупайте шею по бокам, чтобы увидеть, не опухли ли лимфатические узлы и не стали ли они болезненными

После подтверждения диагноза тонзиллит вашему врачу необходимо определить, вызвана ли инфекция вирусом или бактериями (стрептококковая ангина).

Как диагностируется фарингит?

Ваш врач может назначить посев из горла — также известный как стрептококковый тест — чтобы определить, есть ли у вас стрептококковая ангина. Посев из горла — это простой тест, который проверяет наличие определенных бактерий в вашем горле. Во время посева из горла:

1. Ваш врач проведет по задней стенке вашего горла длинным ватным тампоном, чтобы собрать слюну и клетки. Тест может быть неудобным, но безболезненным.
2. Пока вы ждете, ваш врач проверит клетки на наличие бактерий.Этот тест называется «экспресс-тестом на стрептококк». Результат готов примерно через 10-15 минут.
3. Если результаты положительные и тест действительно обнаруживает бактерии, ваш врач пропишет вам антибиотик для лечения ангины.
4. Если результаты отрицательные и экспресс-тест на стрептококк не обнаруживает бактерии, ваш врач может отправить образец в лабораторию для более тщательного анализа. Для получения результатов этот более продолжительный лабораторный тест обычно занимает 2-3 дня.
5. Если результаты лабораторных анализов окажутся отрицательными, вы узнаете, что тонзиллит вирусный, а не бактериальный.

Как узнать, что у меня тонзиллит?

Если у вас боль в горле, опухшие миндалины и боль при глотании, у вас может быть тонзиллит. Вам следует посетить врача, чтобы определить, вызывают ли тонзиллит бактерии или вирус. Лечение зависит от типа инфекции.

Ведение и лечение

Какие методы лечения тонзиллита?

Лечение, которое вы получите, зависит от причины инфекции.Хотя симптомы вирусного тонзиллита и бактериального тонзиллита могут быть похожими, их лечение отличается.

Что такое лечение ангины?

Стрептококковая ангина (бактериальный тонзиллит) лечится антибиотиками. Антибиотики требуют рецепта врача. Обычно вы принимаете антибиотики перорально (внутрь) в течение примерно 10 дней. Наиболее распространенные антибиотики от ангины:

• Пенициллин
• Клиндамицин
• Цефалоспорин

Очень важно следовать указаниям врача и пройти полный курс антибиотиков, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.Вы должны прекратить прием антибиотиков, чтобы инфекция не вернулась, не усугубилась и не распространилась на другую часть вашего тела.

Каковы побочные эффекты лечения ангины?

Побочные эффекты антибиотиков, используемых для лечения бактериального тонзиллита (ангины), включают:

Как лечить вирусный тонзиллит?

Антибиотики, применяемые для лечения ангины (бактериального тонзиллита), не действуют при тонзиллите, вызванном вирусной инфекцией. Чтобы облегчить симптомы вирусного тонзиллита, ваш врач порекомендует:

• Достаточно отдыха
• Жидкости для предотвращения обезвоживания
• Безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен или ацетаминофен
• Леденцы от горла

Какие осложнения связаны с тонзиллитом?

Осложнения тонзиллита обычно связаны с ангиной горла и стрептококковыми бактериями.В их числе:

• Хронический тонзиллит: Люди, болеющие тонзиллитом более 7 раз в год, могут болеть хроническим тонзиллитом. Врачи могут порекомендовать операцию по удалению миндалин, особенно если у вас храп или проблемы со сном по ночам. Эта операция называется тонзиллэктомией.
• Скарлатина: Стрептококковая ангина может перерасти в скарлатину, вызывая красную сыпь и жар. Скарлатина чаще встречается у детей, чем у взрослых, но нечасто.
• Перитонзиллярный абсцесс: В тяжелых случаях тонзиллита вокруг миндалин может образоваться абсцесс (скопление гноя). Перитонзиллярные абсцессы чаще возникают у взрослых и подростков, чем у детей. Врачи часто рекомендуют операцию по дренированию абсцесса.
• Ревматическая лихорадка: Ревматическая лихорадка, хотя и редко, может возникнуть, если не лечить фарингит или не пройти полный курс антибиотиков. Ревматическая лихорадка встречается у детей чаще, чем у взрослых.Это может привести к необратимому повреждению сердца.
• Распространение инфекции: При отсутствии лечения стрептококковые бактерии могут распространяться из горла в среднее ухо, носовые пазухи или другие части тела. Эта инфекция может привести к таким осложнениям, как синусит, гломерулонефрит или некротический фасциит.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы тонзиллита?

Чтобы облегчить симптомы вирусного и бактериального тонзиллита, вы можете:

• Примите безрецептурное обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен.
• Пейте теплые жидкости, например чай, яблочный сидр или бульон.
• Полощите горло теплой соленой водой.
• Попробуйте леденцы от горла.

Профилактика

Как можно предотвратить тонзиллит?

Чтобы снизить риск развития тонзиллита, вам следует:

• Часто мойте руки, особенно перед тем, как прикасаться к носу или рту.
• Не делитесь едой, напитками или посудой с больными.
• Регулярно меняйте зубную щетку.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с тонзиллитом?

В большинстве случаев вирусный тонзиллит проходит в течение нескольких дней после приема жидкости и большого количества отдыха.Антибиотики обычно устраняют бактериальный тонзиллит (ангина) примерно за 10 дней. Тонзиллит обычно не вызывает серьезных или длительных проблем со здоровьем.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу тонзиллита?

Обратитесь к врачу, если у вас есть:

• Боль в горле более 2 суток
• Температура выше 101 градуса
• Проблемы или боль при глотании
• Затрудненное дыхание
• Миндалины опухшие или болезненные

Тонзиллит | Симптомы тонзиллита | Лечение тонзиллита

Что такое миндалины?

Миндалины — это комки ткани в задней части глотки.Их два, по одному с каждой стороны. Наряду с аденоидами миндалины являются частью лимфатической системы. Лимфатическая система удаляет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Миндалины и аденоиды работают, задерживая микробы, попадающие через рот и нос.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит — воспаление (отек) миндалин. Иногда вместе с тонзиллитом опухают и аденоиды.

Что вызывает тонзиллит?

Причиной тонзиллита обычно является вирусная инфекция.Бактериальные инфекции, такие как ангина, также могут вызывать тонзиллит.

Кто подвержен риску развития тонзиллита?

Тонзиллит чаще всего встречается у детей старше двух лет. Почти каждый ребенок в Соединенных Штатах получает это хотя бы раз. Тонзиллит, вызванный бактериями, чаще встречается у детей в возрасте 5-15 лет. Тонзиллит, вызванный вирусом, чаще встречается у детей младшего возраста.

Взрослые могут заболеть тонзиллитом, но это не очень часто.

Заразен ли тонзиллит?

Хотя тонзиллит не заразен, вызывающие его вирусы и бактерии заразны.Частое мытье рук может помочь предотвратить распространение или заражение инфекциями.

Каковы симптомы тонзиллита?

Симптомы тонзиллита включают

• Боль в горле, которая может быть серьезной
• Красные опухшие миндалины
• Проблемы с глотанием
• Белый или желтый налет на миндалинах
• Увеличение лимфоузлов на шее
• Лихорадка
• Неприятный запах изо рта

Когда моему ребенку нужно обратиться к врачу по поводу тонзиллита?

Вам следует позвонить своему врачу, если ваш ребенок

• Болит горло более двух дней
• Проблемы или боли при глотании
• Чувствует себя очень больным или очень слабым

Вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью, если ваш ребенок

• Проблемы с дыханием
• пускает слюни
• Проблемы с глотанием

Как диагностируется тонзиллит?

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач вашего ребенка сначала спросит вас о симптомах и истории болезни вашего ребенка.Врач осмотрит горло и шею вашего ребенка, проверяя такие вещи, как покраснение или белые пятна на миндалинах и опухшие лимфатические узлы.

Вашему ребенку, вероятно, также предстоит пройти один или несколько анализов на наличие стрептококковой ангины, поскольку она может вызвать тонзиллит и требует лечения. Это может быть экспресс-тест на стрептококк, посев из горла или и то, и другое. Для обоих тестов врач использует ватный тампон, чтобы взять образец жидкости из миндалин и задней стенки глотки вашего ребенка. С помощью экспресс-теста на стрептококк тестирование проводится в офисе, и вы получаете результаты в течение нескольких минут.Посев из горла проводится в лаборатории, и получение результатов обычно занимает несколько дней. Посев из горла — более надежный тест. Поэтому иногда, если экспресс-тест на стрептококк отрицательный (это означает, что он не показывает стрептококковые бактерии), врач также делает посев из горла, чтобы убедиться, что у вашего ребенка нет стрептококка.

Какие методы лечения тонзиллита?

Лечение тонзиллита зависит от причины. Если причиной является вирус, лекарства для его лечения нет.Если причиной является бактериальная инфекция, например, ангина, вашему ребенку нужно будет принимать антибиотики. Вашему ребенку важно закончить прием антибиотиков, даже если он или она чувствует себя лучше. Если лечение прекратится слишком рано, некоторые бактерии могут выжить и повторно заразить вашего ребенка.

Независимо от того, что вызывает тонзиллит, вы можете сделать несколько вещей, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше. Убедитесь, что ваш ребенок

• Отдыхает много
• Пьет много жидкости
• Пытается есть мягкую пищу, если больно глотать
• Пытается есть теплые жидкости или холодную пищу, например фруктовое мороженое, чтобы успокоить горло.
• Не находится рядом с сигаретным дымом или чем-либо еще, что может вызвать раздражение горла
• Спит в комнате с увлажнителем воздуха
• Полоскание соленой водой
• Сосет леденцы (но не давайте их детям младше четырех лет, они могут подавиться ими)
• Принимает безрецептурное болеутоляющее, например парацетамол.Детям и подросткам нельзя принимать аспирин.

В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться тонзиллэктомия.

Что такое тонзиллэктомия и зачем она нужна моему ребенку?

Тонзиллэктомия — это операция по удалению миндалин. Это может понадобиться вашему ребенку, если он

• Болеет тонзиллитом
• Болеет бактериальным тонзиллитом, не лечится антибиотиками
• Миндалины слишком большие и вызывают затруднения при дыхании или глотании

Вашему ребенку обычно делают операцию, и он возвращается домой в тот же день.Очень маленьким детям и людям, у которых есть осложнения, возможно, придется остаться в больнице на ночь. Может пройти неделю или две, прежде чем ваш ребенок полностью выздоровеет после операции.

Хронический и рецидивирующий тонзиллит: что нужно знать

Тонзиллит — это состояние, которое состоит из определенных симптомов, включая общий отек и воспаление глоточных миндалин и задней стенки глотки. Воспаление также может распространяться за пределы миндалин, включая аденоиды и язычные миндалины.

Иллюстрация Джошуа Сонга. © Verywell, 2018.

Типы тонзиллита

Тонзиллит может быть вызван такими инфекциями, как вирусы (например, цитомегаловирус, простой герпес, вирус Эпштейна-Барра) или бактерии, например, вызывающие стрептококковый ангину. Тонзиллит чаще встречается у детей, чем у взрослых, но обычно не поражает детей в возрасте до 2 лет.

Тонзиллит делится на три типа, в зависимости от того, как часто возникает тонзиллит и как долго он длится:

• Острый тонзиллит включает случаи, когда симптомы длятся от трех дней до двух недель.
• Рецидивирующий тонзиллит возникает, когда человек страдает несколькими эпизодами тонзиллита в течение года.
• Хронический тонзиллит У случаев симптомы сохраняются более двух недель.

Перитонзиллярный абсцесс возникает, когда инфекция из миндалин распространяется на ткани глотки за миндалинами. Хотя некоторые источники называют это состояние разновидностью тонзиллита, его, вероятно, более точно определить как осложнение неадекватно леченного тонзиллита.Перитонзиллярный абсцесс чаще встречается у подростков и взрослых, чем у детей.

Рецидивирующий тонзиллит

Рецидив тонзиллита может быть диагностирован, если у человека несколько приступов тонзиллита в течение года. Инфекции могут сначала реагировать на антибиотики, но могут часто возвращаться.

По крайней мере, одно исследование показало генетическую предрасположенность к развитию рецидивирующего тонзиллита. Некоторые исследования также показывают, что, хотя рецидивирующий тонзиллит чаще встречается у детей, хронический тонзиллит чаще встречается у взрослых.

У детей рецидивирующий тонзиллит чаще всего вызывается бета-гемолитической инфекцией группы A Streptococcus pyogenes (GABHS), также известной как стрептококковая ангина, тогда как другие бактерии с большей вероятностью являются причиной рецидивирующего тонзиллита у взрослых.

Причины рецидива стрептококковой инфекции в горле включают резистентные штаммы бактерий, ослабленную иммунную систему или возможность того, что вы или кто-то из членов вашей семьи является носителем стрептококковой инфекции.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит чаще встречается у подростков и взрослых.Люди, страдающие хроническим тонзиллитом, обычно имеют:

И инфекции, вызванные устойчивыми к антибиотикам бактериями, и нарушение иммунологической функции, вероятно, играют роль в развитии хронического тонзиллита. У вас также может быть повышенный риск развития хронического тонзиллита, если вы подверглись облучению.

В конечном итоге решение об удалении миндалин зависит от множества факторов, в том числе от вашей способности посещать работу или учебу, ваших симптомов и любых возможных осложнений тонзиллита.

Лечение

Первоначальное лечение рецидивирующего или хронического тонзиллита включает обеспечение адекватного обезвоживания и обезболивания. Облегчение боли в горле позволит вам избежать обезвоживания.

Если у вас есть признаки обезвоживания, вам следует обратиться за медицинской помощью. Для обезболивания можно использовать отпускаемые без рецепта лекарства, такие как тайленол, ибупрофен, леденцы или спреи от горла.

Независимо от того, что вызывает рецидивирующий или хронический тонзиллит, врач может также порекомендовать удаление миндалин.Скорее всего, это произойдет, если у вас от пяти до семи эпизодов тонзиллита в год или у вас нерешенный хронический тонзиллит.

Выбор тонзиллэктомии может значительно сократить количество случаев, когда у вас болит горло и вам нужны антибиотики в течение года.