Грудничок лежа на спине выгибается дугой: Если грудничок выгибает спину, есть повод волноваться! Почему грудничок выгибает спину и запрокидывает голову

Почему трехмесячный ребенок плачет и выгибает спину, лежа на спине

Маленький ребёнок – это радость, но  в тоже время и проблемы, которые нужно решать почти ежедневно. Одной из родительских проблем являются детские капризы. Отчего трёхмесячный младнец плачет и выгибает спину, мы узнаем в этой статье.

Почему ребенок плачет и выгибает спину

Перед тем, как начать действовать, нужно определить, из-за чего малыш начал выгибать спину и плакать.

Выгибания спины дугой и мостиком у 3х-месячного малыша объясняются рядом причин:

1. Повышенное внутричерепное давление. В таком случае приступы истерики будут частыми. Обратитесь к врачу для исключения возможной патологии. При её наличии нужно будет определить и устранить причину ( менингит, энцефалит, опухоль головного мозга, неправильный обмен веществ).
2. Мышечный гипертонус шеи и спины. Для определения этой патологии достаточно положить малыша на животик и проследить, как он будет подымать голову. При сильном запрокидывании назад и поднятии плеч без участия рук можно говорить о наличии повышенного тонуса мышц. Если напряжены мышцы только с одной стороны, то грудничок будет заваливаться на один бок. В этом случае обратитесь к врачу, он назначит для ребёнка курс специальных процедур ( массаж, ЛФК, плавание, гимнастика).
3. Боль или неприятные ощущения. В трёхмесячном возрасте дети могут плакать и выгибать спину из-за сильных кишечных колик. Крик от таких болей может продолжаться несколько часов подряд. Для профилактики или облегчения состояния используйте укропную или фенхельную воду, специальные чаи и лекарства для детей. Если в таком состоянии новорожденный плохо дышит, значит его беспокоит заложенность носа. Промойте носик физиораствором или специальными назальными каплями.

Что делать маме?

Если кроха капризничает и выгибает спину во время кормления, то ему не нравится вкус молока или пищи недостаточно. В  этом случае кормящей маме нужно пересмотреть свой рацион, добавить продукты, усиливающие лактацию и отказаться от продуктов с сильным вкусом.
Дети могут покапризничать и без повода, просто для привлечения внимания к себе.

Если малыш выгибает спину без криков и плача, то скорее всего, он готовится к перевороту на бочок или животик. К трём месяцам большинство детишек уже усваивают этот прием.

Вне зависимости от причин выгибания спины следите за малышом и крепко его держите, ведь неокрепшие мышцы спины и шеи могут повредиться при резких движениях.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

 

Грудничок выгибает спину и запрокидывает голову, причины

Любой родитель начнет беспокоиться, когда его ребенок плачет и выгибается. Причин, почему грудничок выгибает спину и запрокидывает голову несколько, начиная с банальных капризов, заканчивая сложной болезнью.  Считается ли это поведение сигналом о наличии какой-либо патологии и почему малыш выгибается? Ответы на данные вопросы мы рассмотрим в данной статье.

Готовимся к визиту к врачу

Изначально приглядеться к малышу и собрать как можно больше данных о сопровождающих признаках. Сконцентрировать внимание, при каких условиях кроха кричит и выгибается: во сне просто лежа на спине во время активности. Приглядитесь к ребенку — не сотрясается ли его подбородок, не напряжены ли мышцы его тела, кроме того, непременно запомните, как долго ребенок выгибается дугой.

Определив все сопутствующие признаки, проконсультируйтесь с педиатром, он, в случае необходимости, выпишет направление к неврологу. Только лечащий врач сможет определить причину, почему грудной ребенок выгибает спину и скажет, каким образом можно помочь ребенку.

Обстоятельства, при которых малыш закидывает голову

Однозначно ответить на вопрос, почему грудной ребенок выгибает спину и запрокидывает голову не получиться, так как существует ряд факторов, вызывающих данную патологию, да и каждый случай индивидуален.

Капризы

Все младенцы периодически капризничают, испытывая болевые ощущения, неудобство или когда хотят кушать. В период плача или ощущая сильное беспокойство у всех людей шейные и плечевые мышцы находятся в напряжении, а у малышей в связи с нестабильностью нервной системы в данные периоды наблюдаются изменения позы.

В ситуации, когда плача, грудничок выгибает спину и запрокидывает голову, его следует отвлечь, так как еще неокрепшие спинные мышцы при сильном выгибании способны повредиться. Лучше всего отучить младенца капризничать по различному поводу как можно раньше это и малышу пойдет на пользу и родителям легче будет.

Чаще всего ребенок капризничает при кормлении, а из основных причин данного поведения следует выделить следующие:

• он уже сыт и просто балуется;
• младенцу не нравиться объем молоко или его вкусовые качества. Объем молоко может быть ограниченным, когда грудничку просто не хватает еды или избыточным. В последнем случае младенец не поспевает сосать грудь. Вкусовые характеристики при грудном кормлении зависят от правильности рациона питания матери.

Если малыш запрокидывает голову, и не плачет, то повода для беспокойства нет, ведь он готовится к освоению переворотов на животик и обратно. С течением времени молодого организма ребенок развивается, а прогибы и закидывания спины прекращаются, однако нелишним будет подстраховаться и обратиться к врачу.

У двухмесячного ребенка шейный отдел позвоночника уже достаточно укреплен, чем малыш активно пользуется и поворачивает свою головку в разные стороны. В данном возрасте перестраиваются зрительные органы крохи, он становится точнее видеть рядом с собой и пытается рассмотреть окружающий мир.

Однако навыки поворотов головы у крохи еще не полноценно сформировались и ему легче выгнуться и закинуть головку, в попытке рассмотреть заинтересованную вещь. Сразу после того как шейные мышцы окрепнут до необходимого уровня, чтобы ребенок смог поворачивать головку, он прекратит принимать ненормальное положение тела.

Почему ребенок выгибается во сне

Если трехмесячный ребенок выгибает спину и запрокидывает голову, не стоит пугаться, данное положение тело является нормой. Однако эта поза способна вызвать затекание шеи, поэтому увидев, что младенец повернулся данным образом, — осторожно переложите его на спину или противоположный бочок.

Почему грудничок часто выгибается при поворотах

Периодически ребенок выгибает спину и запрокидывает назад голову для изменения своего положения и поворота набок. Как только мышечный корсет малыша полноценно окрепнет, а конечности станут полностью слушаться малыша, он станет помогать себе своими маленькими руками и ногами. После этого надобность в запрокидывании головки назад пропадет.

Выгибание как признак серьезной болезни

Кривошея у малыша

Периодически встречаются случаи, когда ребенок запрокидывает голову назад и выгибается вследствие серьезных заболеваний. К наиболее часто встречаемым патологиям в данной ситуации специалисты выделяют кривошею, слишком высокое давление внутри черепа и гипертонус.

Кривошея

Ситуация, при которой ребенок запрокидывает голову, может является признаком кривошеи или наличием вывиха в шейном отделе позвоночника. Данные заболевания могут появиться у детей, которые родились при помощи кесарево сечения или когда роды были сложными. Кроме того, деформационные процессы в шейном отделе могут образоваться из-за отсутствия должного ухода за крохой, когда родители несвоевременно сменяли бока спящего малыша. Как правило, данные патологии выявляются врачом в течение первого месяца жизни.

Повышенное давление внутри черепа

Существует вероятность, что младенец выгибается дугой и сильно плачет из-за повышенного давления внутри черепной коробки – довольно серьезной болезни нервного характера. Данная патология представляет большую опасность, поэтому если младенец пытается выполнить такое гимнастическое упражнение, как мостик, следует обратиться к детскому невропатологу.

Повышенное внутричерепное давление может сопровождаться рвотой, неспокойным сном и частыми капризами. Домашним способом определения данного недуга является следующее действие: малыша аккуратно, придерживая за руки или подмышки, ставят на ровную поверхность, и в случае когда он приподнимется на цыпочки, велика вероятность высокого внутричерепного давления.

Помимо того, что младенец выгибается дугой, к симптоматике высоко давления внутри черепа относят следующие признаки:

• появление дрожания нижней части челюсти при плаче;
• носогубный треугольник синеет;
• прикрытие зрачка нижним веком;
• глазные яблоки чересчур вываливаются;
• нарушенный сон;
• постоянные капризы и высокая степень раздражительности.

Крупный вес младенца и тяжелые роды увеличивают риск появления высокого давления внутри черепа, также к основным причинам развития данного заболевания врачи относят следующие факторы:

• заболевание матерью или малышом менингитом, или энцефалитом;
• наличие механических повреждений черепной коробки или мозга;
• нарушения в метаболизме малыша или будущей мамы в период беременности;
• развитие опухоли головного мозга;
• образование свища в мозгу;
• переживание беременной женщиной сильной стрессовой ситуации;

Если у матери или ребенка есть нечто подобное, следует быть весьма внимательно отнестись к поведению малыша. Разумеется, при единичных случаях, когда ребенок 5 месяцев выгибается дугой, Комаровский (один из востребованных детских педиатров) утверждает, что не стоит переживать и бросаться к врачу, так как внутричерепное давление способно повышаться у любого малыша, когда он плачет, капризничает или тужится.

При постоянно повышенном давлении и отсутствии эффективных средств борьбы с недугом, у ребенка могут проявиться следующие негативные последствия:

• появление приступов эпилепсии;
• ухудшение зрения;
• образование мозговых инсультов;
• появление отклонений в психике;
• ухудшение работы дыхательной системы;
• появление анемии.

Только своевременная диагностика поможет избежать данных осложнений для организма младенца, поэтому при проявлении симптоматики повышенного давления внутри черепа необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Гипертонус

Каждый младенец подвержен гипертонусом, который характеризуется чрезмерным напряжением мышц. В большинстве случаев, к шести месяцем гипертонус полностью исчезает и в ситуации, когда кроха выгибается до пяти месяцев — это не считается физиологическим отклонением.

Предварительно определить гипертонус можно самостоятельно. Для этого существуют 2 метода:

1. Если вы положите младенца на живот, его голова сразу же запрокинется, а плечи напрягутся и приподнимутся.
2. Положив младенца на спину, попробуйте, аккуратно прижимая затылок рукой, добиться того, чтобы малыш дотронулся подбородком своей груди. В случае наличия гипертонуса, контакта не произойдет, а сопротивление шейных мышц будет отчетливо ощущаться.

Как правило, детям для снятия гипертонуса неплохо помогает массаж. При серьезных отклонений невропатолог может назначить медикаментозную терапию или физио лечение. Не следует ожидать, что гипертонус самостоятельно пройдет, ведь если мышечный корсет не стал расслабляться в положенное время, данные недуг может существенно замедлить развитие малыша и привести к формированию неестественной формы стопы или перекрещиванию ножек.

Видео «Массаж и гимнастика для новорожденного»

Ситуации, при которых новорожденный выгибает спинку и пытается закинуть головку назад представляют определенную опасность, которые способны повредить спинку. Мышцы ребенка еще весьма слабы и способны потянуться или начать неправильно сформироваться. Именно из-за этого следует пресекать капризы малыша, отвлекать его, пытаться переключить внимание на игрушки. Когда он пытается что-то разглядеть, необходимо положить его в удобное положение, перевернуть, когда ему это требуется.

 

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

•  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

•  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

•  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

•  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

	ГВ	Смесь
Экономичность	бесплатно	около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.
Количество веществ	более  700!	30- 50
Стволовые клетки	есть	нет
Антитела от болезней	есть	нет
Факторы роста для дозревания кишечника	достаточно	мало
Эффект от применения	нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы	запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.
Белки	легко усваиваемая сыворотка	тяжело перевариваемые казеиновые сгустки
Изменение состава	подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)	состав одинаковый для всех детей
Витамины и минералы	легко усваиваются	низкая всасываемость
Доступность	не нужно готовить	необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.
Лишние  вещества	нет	случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.
Эмоциональная связь между мамой и ребенком	сильная	слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

•  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т. п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить. (Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

•  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

•  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

•  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж. Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Ребенок выгибается в одну сторону, ребенок выгибается в одну сторону массаж, новорожденный выгибается в одну сторону, младенец выгибается в одну сторону, малыш выгибается в одну сторону, ребенок 3 месяца выгибается

Вопрос:

Здравствуйте!
Новорожденному 3 месяца. У него на одной ноге выраженная складка, а на другой нет. И даже в спокойном положении у ребенка, лежа, ноги уходят в левую сторону. Младенец поворачивается сам только влево. Были у хирурга, сказал, что ничего особенного в этом нет. Что нужно предпринять в этом случае, если это опасно? Почему ребенок выгибается в одну сторону?

Автор: Гульнара

Ответ:

Здравствуйте!

Нужно еще проконсультироваться у невролога — возможно, слева у ребенка напряжение косых мышц живота, поясничных мышц и других, находящихся в этой области.
Мнения у врачей на одно и тоже состояние у могут быть разными. Для одного врача описанное Вами состояние ребенка — норма, другой будет считать, что положение тела у грудничка в покое должно быть симметричным.

У большинства детишек в покое ноги не уходят вправо или влево, а располагаются прямо, поэтому, если есть возможность, нужно спросить у ортопеда, почему он считает нормой отклонение ног в сторону? По поводу складки и предпочтения поворота в одну сторону тоже нужно спросить у ортопеда. Эти моменты не всегда указывают на наличие нарушений, но как правильно Вы заметили — вполне могут быть их проявлениями.
Если не получите понятные ответы на вопросы, тогда нужно поискать специалиста, который расскажет подробности осмотра малыша, разъяснит, почему именно так считает.
Не все хорошие врачи могут доходчиво объяснить родителям подробности состояния младенца (некоторые не считают это нужным, у некоторых нет «таланта объяснять»). Но Вам нужно искать именно такого, поскольку врача, которому Вы бы доверяли безоговорочно на 100%, у Вас нет.

Автор: детский массажист Егоров Сергей

Ссылки по теме:

Ребенок выгибает спину и встает на мостик

Ребенок выгибается дугой

Страхи, гипертонус, проблемы развития — на вопросы отвечает детский невролог

Количество просмотров: 110 181

Неврологические нарушения у детей — тема острая, она волнует многих родителей. Не всегда можно отличить индивидуальные особенности малыша от недуга. Разобраться в вопросах неврологии на этой неделе нашим мамочкам помогала детский невролог медицинского центра «ЛЮБИМЫЙ ДОКТОР» Разнорович Елена Олеговна.

Медицинский центр «ЛЮБИМЫЙ ДОКТОР» ориентирован на прием деток с самого рождения. Здесь установлено новое, современное оборудование и работают высококлассные специалисты, имеющие многолетний опыт работы с детьми. Прием ведут специалисты 1 и высшей квалификационной категории или кандидаты медицинских наук.

Девиз центра:  Лечение деток без слез и страхов!

Доктора делают все возможное для того, чтобы малыши не боялись визитов к врачу, приходили на прием с удовольствием.

Центр оказывает консультационные услуги по следующим направлениям: педиатрия, неврология, ортопедия, хирургия, эндокринология, кардиология, дерматология, гематология, УЗИ, ЭКГ, лабораторная диагностика.

Елена Олеговна Разнорович  работает неврологом с 1999 года. Она занимается неврологическими нарушениями у новорожденных и детей раннего возраста. Первая квалификационная категория была ей присвоена в 2014 году.

 

Вопрос: Если дети разговаривают часто во сне, является ли это нормой и что с этим делать? Старшему ребенку передалось по наследству, наверное, т. к. муж тоже во сне разговаривает. Сейчас ему 8 лет.

Ответ: Сноговорение характерно для активных, эмоциональных и перегруженных детей. Если первые два аспекта – это особенности характера, то последний можно отрегулировать самостоятельно. Если утром ребенок просыпается отдохнувшим и весь день активен – лечить не нужно, достаточно снизить нагрузки во вторую половину дня, исключить активные игры, за 2 часа до сна исключить использование любых гаджетов.

 

Вопрос: Ребёнку 2.5 месяца, перенесли ЭПН. Иногда от громких звуков вздрагивает, стоит ли волноваться? При этом все рефлексы в норме, головку на животике держит.

Ответ: Если нервно-психическое развитие соответствует возрасту причин для беспокойства нет.

И еще один вопрос: Стоим на учете, но кроме как ЭПН, у нас больше диагнозов нет. Меня беспокоит тема прививок, можно ли делать прививки плановые с 3-х месяцев? Наш невролог в поликлинике сказал, что противопоказаний к ним у нас нет, но все же хочется услышать ещё одно мнение врача. Заранее спасибо за ответ!

Ответ: Диагноз ЭПН ( по новой классификации – энцефалопатия новорожденного ЭП) выставляется до 1 мес, в дальнейшем мы говорим о последствиях перенесенной энцефалопатии новорожденного. ( если они есть !). Если развитие Вашего ребенка соответствует возрасту, нет сопутствующих заболеваний, то и противопоказаний для вакцинации нет.

 

Вопрос: Какие показания к применению лекарственного средства грудным детям — танакан?

Ответ: Танакан – препарат растительного происхождения, содержащий в своем составе экстракт из листьев гингко билоба. Он благотворно влияет на мозговое кровообращение, снижает вегетативные (они выявляются при объективном осмотре ребенка), снижает сосудистые нарушения, помогает усвоению кислорода и глюкозы.
Если по УЗИ головного мозга все хорошо, могут ли его назначить просто после визуального осмотра??

Любые назначения врача складываются из данных осмотра ребенка и данных инструментальных исследований. Зачастую, даже при отсутствии изменений на НСГ, назначается медикаментозная терапия

Может ли пульсирующий родничок и выделенные вены на голове говорить о том, что нужно принимать танакан?

Если родничок у ребенка соответствует возрастной норме по размерам, не набухает и не напряжен, а только пульсирует – это не является патологическим признаком.

 

Вопрос: В каких случаях невролог может назначить витамин Е? Какие должны быть показания? Нужны ли предварительно сдавать анализы, либо визуально можно оценить? В случае, если по УЗИ головного мозга все хорошо, роды своевременные без осложнений. Чтобы не было переизбытка в организме?

Ответ: Витамин Е широко используется в качестве антиоксиданта (способствуют ускоренному восстановлению клеток, разрушенных в результате негативного воздействия внешних воздействий) при различных видах неврологической патологии. ( задержках моторного развития, сниженном мышечном тонусе, после перенесенных вирусных заболеваний в составе восстановительной терапии.

Назначения вит Е в используемых дозировках не требует основывается на данных осмотра, не требует проведения дополнительных анализов и при правильном приеме не вызывает побочных реакций.

 

Вопрос: Как вы относитесь к кортексину? И когда стоит назначать его ребенку при речевой задержке?

Ответ: При использовании данного препарата в моей практике — только положительные отзывы и результаты. Медикаментозное лечение задержки речевого развития стоит начинать в том случае, если присутствует еще и когнитивный дефект (снижение познавательных функций), когда после курса занятий с логопедом нет улучшений. Очень часто, достаточно всего лишь начать читать ребенку книжки, больше разговаривать с малышом, сменить обстановку.

 

Вопрос: Младший ребенок после часа ночного сна может проснуться в истерике. Ни на что не реагирует и не успокаивается, истерит с закрытыми глазами пока сама без сил не вырубится. Как разбудить ребенка, успокоить? И почему так происходит? Нужно лечить это? Происходят такие припадки редко 1-2 в месяц. 2,5 года ребенку.

Ответ: Вы описываете состояния, которые у детских неврологом называются «ночные кошмары». Лечить надо, я бы порекомендовала проводить лечение совместно с детским психологом или психотерапевтом, который поможет выявить истинную причину этих состояний (стресс? испуг? реакция на обстановку в семье? реакция на методы воспитания родителе? ситуации в детском саду?) Вариантов множество, но только исправив причину, вы нормализуете сон ребенка.

 

Вопрос: Считается ли гипертонусом, когда ребенок в 1 мес. держит ручки согнув их и прижав к себе у груди, но когда засыпает лежа на спине, выпрямляет их и кладет вдоль туловища? Можно ли расценить это как защитную реакцию в некомфортной обстановке (во время осмотра в поликлинике или во время купания) или всё же это гипертонус? Во время сна гипертонус может исчезнуть или, если он исчезает, то это уже не гипертонус?

Ответ: Вы описали нормальное положение ребенка в возрасте 1 мес! У детей до 3-х месяце мышечный тонус в норме больше высокий чем низкий. В положении на спинке это так называемая флексорная поза — голова слегка приведена к груди, руки согнуты в локтевых суставах и прижаты к боковой поверхности грудной клетки, кисти сжаты в кулачки, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах. В положении ребенка на боку голова иногда слегка запрокинута.

Гипертонус –это патологическое состояние, которое может определить невролог, осмотрев ребенка в нескольких положениях-на спинке, на животике, в вертикальном положении. И как правило патологический мышечный тонус сопровождается еще неврологической симптоматикой.

 

Вопрос: Моему ребенку 1 год и 9 мес, он не разговаривает.. только мама.. дай и все.. если просишь повторить какое либо слово то он не делает. Все понимает и выполняет то что ему говоришь. вопрос !!!когда бить тревогу по тому, что он не говорит и не повторяет слова?

Ответ: В Вашей ситуации важно оценить, как ПОНИМАЕТ ребенок, как выполняет простые инструкции, интересуется новыми игрушками, как играет, реагирует на новых людей, новую обстановку, т.е. присутствует ли задержка в когнитивной сфере. Так же важно знать были ли предпосылки для формировани задержки – особенности беременности, родов, как развивался малыш до 1 года. Существуют четкие критерии оценки нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе, которые Вы сможете выяснить, придя на прием к неврологу.

 

Вопрос: Ребенку 1.8, СС (совместный сон), засыпает рядом с мамой, ГВ перед ночным сном в 21 и утром в 7-7.30. зубов 16. Просыпается ночью, бывает, что каждый час, полчаса, 15 минут и прижимается щекой к маме, или очень сильно обнимает маму. Горит неяркий ночник. Мама говорит типа все хорошо, все спят, мама рядом, ложись рядом закрывай глазки, а ребенок в рев и плачет по минут 30 и все равно прижимается к маме или ложится на маму. Не высыпаюсь страшно. Сначала мне говорили это зубы, зубы вылезли, потом говорили что это ГВ по ночам, закрыли этот вопрос. Но ребенок до сих пор не спит. Делали УЗИ ГМ без патологии. Принимали и нотту, и киндинорм, и дормикинд, и курс ноофена, и пустырник, и глицин. Результат нулевой. Что делать?? Очень спать хочется. Но ребенок в течение дня очень активный, хорошо развивается, говорит вместе по 3 слова ( мальчик), нет дневных ни капризов, ни истерик. Но как ночь, то АД.

Ответ: Подобным образом ведут себя детки, которые были на грудном вскармливании, с раннего возраста засыпали с мамой. У Вашего малыша сформировалась устойчивая привычка ощущения телесного контакта с Вами. Возможно, когда то Вам пришлось на некоторое время оставить ребенка одного? И у малыша сформировался страх. Дети до 18 мес. не понимают, что когда мама уходит она вернется. Первое, что надо сделать – переложить ребенка в ЕГО кроватку. По началу она должна быть рядом, малыш должен Вас видеть и чувствовать.

 

Вопрос: При задержке речевого развития ( три года ребенку, диагноз логопед поставил) какие рекомендации от невролога: по соблюдению режима дня, нагрузкам, питанию, играм на запуск развития речи в домашних условиях?

Ответ: Любые рекомендации по данному диагнозу правильно делать только после осмотра ребенка и оценке всех причин и степени задержки.

 

Вопрос: Как смягчить адаптацию к детскому саду у легко возбудимых, эмоциональных деток?( В сад идти ребенок не хочет, часто по дороге в сад расстраивается).

Ответ: Начинайте с «дробного посещения»: в начале вместе с Вами на 1-2 часа, затем самостоятельно, увеличивая постепенно время. Какой возраст Вашего малыша? С любым ребенком можно договориться ! Вы с вечера, вместе с мужем, опираясь на его пример : «….папа ходит на работу, это очень важно, и ты как папа !» договариваетесь с ребенком, о том на сколько он идет в сад. Можно предложить ему выбрать самому временной промежуток (если для Вас это неважно), даете малышу поручение, например -например, нарисовать Вам что либо. Определяете вознаграждение после, только не переусердствуйте, иначе малыш быстро поймет свою выгоду.

 

Вопрос: ребёнку 1.8 и не умеет бегать, только ходит. Является ли это поводом для беспокойства?

Ответ: В Вашей ситуации необходим осмотр невролога.

 

Вопрос: Дочери 1 год и 9 месяцев. В 1,6 отлучили от груди. Но все еще, каждую ночь хоть раз, но она просыпается и плачет. Иногда кричит очень сильно. Нормально ли это? Если нет, что можно предпринять?

Ответ: Прекращение грудного кормления практически всегда является стрессом для ребенка. В Вашем случае еще слишком мало прошло времени, для того что бы ребенок забыл. На грудном кормлении у малыша формируется ощущение защищенности и единства с мамой, а потом оно рушиться! Отнимая, что то значимое, мы должны дать максимально альтернативную замену: игрушка, вещь с Вашим запахом.

 

Вопрос по поводу витаминов: Кто-то советует уже пить рыбий жир детский, кто-то — продолжать аквадетрим. Что лучше?

Ответ: Аквадетрим, т.к. можно четко проконтролировать дозу витамина Д.

 

Вопрос: Очень прошу задать вопрос неврологу, так как нам никто не смог помочь! Ребенок с рождения засыпает с истериками глазки закрыты и истерично плачет, может час так плакать пока уснет и во сне начинает плакать и кричать пока не разбудишь. Сейчас нам 1 год и ещё такое повторяется, хотя ко сну готовим и успокаиваем его. В коляске на улице или в автокресле ни разу не уснул сам, все что нам сказали врачи, это такой ребенок, но я вижу, что с ним что-то не так, так и мучаемся, помогите, пожалуйста, советом!

Ответ: В Вашем случае подход должен быть комплексным: невролог + психолог + семья. Возможны особенности формирования психо — эмоциональной сферы ребенка (гипервозбудимый ?, незрелый по возрасту?), на этот фон присоединяются эмоциональные причины (страх ? испуг ? переутомление ? протест?) + режим жизни семьи.

 

Вопрос: Если ребёнку ещё нет 7 месяцев, то модно ли уже (в 2-3 месяца) предположить у него наличие ДЦП?

Ответ: В возрасте 2-3 мес можно определить риск развития ДЦП. Диагноз выставляется значительно позже.

 

Вопрос: На что обращать внимание у ребёнка до года, чтобы понять, что срочно нужно к неврологу?

Ответ: В первую очередь следует обращать внимание на эмоциональную сферу ребенка. Существуют четкие критерии оценки нервно-психического развития ребенка в каждой возрастной группе, правильнее, что бы их оценивал невролог. Осмотр невролога в 3-6-9-12 мес позволит отследить как развивается Ваш малыш.

 

Вопрос: Читала, что у детей бывает состояние, когда они смотрят в одну точку и не реагируют на внешние раздражители: как понять это обычная детская рассеянность или нужно срочно бежать к врачу?

Ответ: Эти состояния являются нормой для маленьких детей. Особенно часто, они встречаются у малышей которые мало спят днем или не спят вовсе.

 

Вопрос: ЭЭГ у детей до года может реально показать проблемы, и если да, то какие? Есть ли на сегодняшний день шансы, что отклонения, выявленные с помощью ЭЭГ в возрасте до года можно откорректировать и никак не повлиять на качество жизни ребенка?

Ответ: Для проведения любых исследований нужны четкие показания. ЭЭГ это дополнительный метод исследования. Любые изменения на ЭЭГ оцениваются неврологом в совокупности клиникой после осмотра.

 

Вопрос: Ребенку 2 месяца он очень часто срыгивает. Делали УЗИ головы всё хорошо. При этом невролог без УЗИ назначила нам ряд лекарств, в том числе Танакан. Стоит ли их принимать? Могут ли срыгивания в данной ситуации взаимосвязаны с ЦНС?

Ответ: Срыгивания могут быть признаком повышенного внутричерепной гипертензии, НО должны быть еще признаки этого состояния + изменения на УЗИ. Если у Вашего ребенка только срыгивания, можно предположить, что гипертензии нет, соответственно и показаний для танакана нет. Возможно, Ваш невролог, назначая танакан, ставила другие цели? Надо видеть УЗИ и оценивать показатели доплерографии.

 

Вопрос: Ребёнок спит постоянно на животике (в позе эмбриона) это нормально? Нам 11 месяцев.

Ответ: Абсолютно нормально!

 

Вопрос: Есть проблемы со сном: возбудимый ребенок, тяжело засыпает, ночью спит хорошо, проблема именно с засыпанием. Каким образом можно уменьшить степень возбуждения перед сном и в каком случае стоит «бить тревогу» и применять медикаменты.

Ответ: Уменьшаем степень возбуждения перед сном — исключить все гаджеты, ДАЖЕ В ФОНОВОМ РЕЖИМЕ! Никаких активных игр. 3. По возможности прогулки перед сном, фитованны. Тревогу надо бить, если ребенок не высыпается, днем растерянный, вялый, капризный

 

Вопрос: Моей дочке полгода. Всегда, когда она не спит, очень часто и быстро дышит. Это норма? Во сне дышит глубоко.

Ответ: Ваш педиатр должен оценить есть одышка у вашего ребенка или это особенности.

 

До сих пор когда я её подмываю, держа подмышки, у неё синеют ручки. Врачи обещали, что скоро пройдёт. К какому возрасту примерно?

Необходимо видеть как именно синеют ручки… и как именно Вы в этот момент держите ребенка.

 

И ещё меня беспокоят вены на голове. Сильно видны. Норма?

Вены скорее всего видны из-за особенностей строения кожи, это нормально.

 

Вопрос: У ребёнка уже 2 месяца проблема: закидывает вверх и выкручивает правую ручку. Смотрели 2 педиатра, невролог, ортопед и хирург. Сказали только, что это ненормально, но не паралич и не остеомиелит. Назначили курс массажа. После массажа улучшение было не значительное, а после того, как ребёнок заболел, так и вообще все вернулось, как и было. Ребёнку сейчас 5 месяцев. Игрушки берет одинаково в обе руки, перекладывает из руки в руку, переворачивается со спины на живот в обе стороны, ручки из-под себя достаёт, упирается только на локти, если пробует опираться на ладони, то только левой рукой. Подскажите, пожалуйста, что делать?

Ответ: Если невролог на уровне поликлиники не снимает эти вопросы, можно проконсультировать ребенка в Городском детском неврологическом кабинете, для решения вопроса о необходимости дообследования в специализированном отделении.

 

Вопрос: Ребенку 3.9 лет — общее развитие в норме, хорошо села в 7 месяцев, ходить начаила в 10 месяцев (наступала на стопу хорошо, на носочках не ходила). А вот с нервной системой есть проблемы:

— дочь очень легко возбуждается и ей очень тяжело успокоится. Когда перевозбуждена, постоянно прыгает, ходит на носочках.

— Очень плохо засыпает, особенно вечером (около 2-х часов).

— Очень часто писяется по ночам, приучилась к горшку в 2 года — днём и дневной сон все ок, а вот ночью спим до сих пор в памперсах (перерыва, чтобы ночью не писялась, не было).

— Когда сильно плачет, если лежит на спине, может перехватить дыхание. Сразу поворачиваю на бочок или поднимаю, тогда проходит (до «синевы» не доходит). Делали ЭЭГ — в норме.

— есть речевые проблемы. Диагноз стертая дезартрия (очень много замен). Говорить стала около 1.5 года мама, папа. В 2 года был словарный запас около 20 слов. К трем годам говорила предложениями. Логическое мышление развито хорошо.

— в ноябре 2017 появились запинки в речи (пропили 1 месяц ноофен 100 по 1 пакету 2 раза в день). От лечения может стало немного легче. В январе 18 появилось заикание (в начале слова повторения). Пропили опять ноофен 100 в такой же дозе — не помогло.

Заикаться стала хуже. К Марту повторения прекратились появились сильные спазмы: прежде чем что-то сказать очень напрягается. Сейчас пьем глицин 100 по 1 таблетке 2 раза в день и Мидокалм 50 мл: 1 таблетку на ночь и 0.5 утром. Ходим на физиотерапию: гальванизацию. Спазмы стали не такие сильные, но они есть, практически в каждом предложении, даже на нескольких словах.

Какое порекомендуете лечение? Можно ли нам делать физиопроцедуру электросон?

Ответ: Физиопроцедуры делать можно. Вариантов с лечением множество. Одно золотое правило : начали принимать препарат – доведите курс до конца. Что именно поможет Вашему ребенку однозначно сказать невозможно. Необходимо видеть ребенка и подбирать лечение. В Вашей ситуации лечение должно быть непрерывным.

 

Вопрос: Дочке 2 года. Месяца 2 назад начала тереться писей: ложится, как лягушка и трётся, может подложить под низ что-то (подушку, одеяло, игрушку мягкую) или становится у дивана, одну ногу кладет на диван, другая на полу и так трётся. Отвлекаем, но все равно это происходит. Был период очень часто, сейчас иногда. А началось все с игрушки-прыгуна, она прыгала на ней и как-то слишком близко к шее села и получалось, что как раз терлась. Игрушку эту спрятали. Уже много читала в нете, пишут про недостаток внимания, но это точно не наш случай.

Ответ: Это проявления невроза. Вспомните, что произошло накануне. Действительно, чаще такое происходит, когда ребенок не дополучает внимания. Но бывают ситуации, когда это просто сформированная патологическая привычка после какой-то стрессовой ситуации, дающая возможность снять напряжения ребенку. Отсюда и решения: отвлекать, НЕ НАКАЗЫВАТЬ, седативные ванны, не оставляйте ребенка одного, давайте мелкие поручения, главное, что бы она чувствовала, что ВМЕСТЕ с Вами.

 

Вопрос: Малышу 8.5 месяцев, когда кушаем в стульчике или когда лежит играет на животе стучит одной ногой, очень похоже, что ему просто нравится так делать, но нога одна и та же.

Ответ: Ничего! Привычка считается патологической, если нарушает основную деятельность ребенка.

 

Вопрос: Нашей малышке 3мес. Она у нас очень беспокойная и совсем не спит (днём только на руках), ночью просыпается каждые два часа. Нам посоветовали обратиться к остеопату. Пожалуйста, могли бы Вы нам посоветовать хорошего специалиста?

Ответ: Для начала, необходима консультация детского невролога. Я могу Вам посоветовать записаться на консультацию к неврологу в мед центр «Любимый доктор». Здесь же, при необходимости, можно будет сделать УЗИ головного мозга.

 

Вопрос: Сыну скоро семь лет и вот уже года три как он периодически писается по ночам. В последнее время даже дважды за ночь может. Хотелось бы ваши рекомендации получить и к кому обратиться. Спасибо.

Ответ: Необходима консультация невролога, проведение ЭЭГ, консультация уролога исключение патологии со стороны моче-половой системы.

 

Вопрос: Ребенку 3,5 мес. Никаких проблем (тьфу-тьфу) по неврологии нет. Но у меня деменеелизируещее заболевание цнс и меня интересует вопрос, какова вероятность, что эта болезнь передастся ребенку? И есть ли какие-то меры профилактики и выявления ее ранней стадии?

Ответ: Профилактики ДЗ к сожалению, не существует. Демиелинизирующие заболевания не передаются от матери к ребенку.

 

Вопрос: Хотелось бы узнать, существуют ли в 1,10 ночные страхи и как понять что именно страх испытывает ребёнок, а не что либо другое? P. S. Был случай, когда малышка просыпаясь ночью, начинала беспокойно плакать, как бы качалась от боли и никак и ни у кого не могла успокоиться. Вызвали скорую, оказалось все в порядке. Что это за плач? Такое было впервые.

Ответ: Ночные страхи в этом возрасте существуют. Необходимо найти их причину. Провести ЭЭГ.

 

Вопрос: Моему мальчику 4 месяца. Сделали узи шеи (фото прилагается). В начале марта сделали курс массажа. Невролог сказала, что у малыша внутричерепное давление, гипертонус в ножках и шейку плохо держал, при этом когда брала на руки, только в одну сторону смотрел. Так же проблемы со сном были первые 2 месяца (ночью спала 2-3 часа). Сейчас получше, но как только поспит днем полчаса, сразу капризничать начинает и так до следующего сна.. это связано со смещением позвонков? Что посоветуете делать с шейкой? Массажист говорила, что возможно отправят к мануальному. нужно ли это или есть другие варианты? часто бывает, что он выпрямляет ножки и пытается их поднять. Весь напрягается и капризничает. Кроме колик что это может быть? Боботик, эспумизан даю, но не помогает.

Ответ: Капризы после дневного сна не связаны со смещением позвонков в шейном отделе. С данными изменениями необходима консультация ортопеда. Мануальная терапия нежелательна в этом возрасте. Движения ножками не являются каким-либо нарушением со стороны нервной системы.

 

Вопрос: Моей дочери 3.5 месяца. Во вторник ходили к неврологу. Я спрашивала ее насчёт того, что ребенок как- то сложно держит голову. Вес в 3 месяца был 6300, а рост 62 см. Она сказала, что мой ребенок толстый и ей из-за веса тяжело голову держать. Она-то держит, но через время происходит «шалтай-балтай» и врач сказала, что через время ей понадобиться массаж, так как вес не даст ей держать голову?
Насколько корректно ответил мне врач? Может ли быть такое и что в таком случае делать?

Ответ: Оценка нервно-психического развития ребенка складывается из совокупности многих рефлексов. Если ваш малыш только не удерживает голову, а все остальные рефлексы в норме, то действительно, достаточно будет нескольких курсов массажа, ЛФК (занятия на мяче-фитболе). В случае отставания по другим параметрам (как держит ребенок голову лежа на животе и в вертикальном положении, группируется ли при тракции (потягивании) за ручки, оценка мышечного тонуса, оценка психоэмоциональной сферы) мы можем говорить о задержке развития. В этом случае курсы лечения другие. В нашем медицинском центре «Любимый доктор» вы сможете проконсультироваться у невролога для полной оценки ситуации.

 

Вопрос: Интересует такой вопрос, ребенку 4,5года, иногда при подаче или просто расстройствах трясется бородка, причем сильно. С чем это может быть связано?

Ответ: В данном возрасте это может быть связано с эмоциональной незрелостью, лабильностью нервной системы ребенка.

 

Вопрос: Подскажите, может есть какой-то перечень признаков, симптомов, типа тремор бородки у младенца, на которые по незнанию, возможно, не обращают по началу внимание родители, но которые могут быть сигналом для обращения к неврологу?

Ответ: Даже если мамочку ничего не настораживает, в период с 1 мес до 3 мес вы должны обязательно показать ребенка неврологу, который оценит нервно-психическое развитие ребенка (оценит рефлексы периода новорожденности: как держит ребенок голову лежа на животе и в вертикальном положении, группируется ли при тракции за ручки, оценит мышечный тонус, психоэмоциональную сферу, рефлексы автоматической опоры и ходьбы и многие другие рефлексы новорожденного). При необходимости отправит на УЗИ головного мозга

 

Вопрос: Здравствуйте, ребёнку 4 мес. В месяц по нсг нашли субэпендимальную кисту и поставили повышенное ВЧД, прошли лечение Танаканом. На повторном УЗИ киста уменьшилась и вчд нормализовалось. Состоим на учете у невролога и каждый месяц делаем нсг. Можно ли нам делать прививки?

Ответ: Прививки вашему малышу делать, безусловно, можно

 

Вопрос: Малышу 4,5 мес, невролог замерила окружность головы и обхват груди, голова на 5 см больше. Что это значит?? И нужно ли что-то делать? Врач ничего не сказала.

Ответ: При оценке окружности головы важно, как происходит ежемесячный прирост размеров от исходной после рождения (существуют четкие нормы приростов до года по месяцам). Несоответствие с окружностью груди может говорить об индивидуальных особенностей строения тела малыша.

 

Вопрос: У моего ребеночка в 10 мес. были фибрильные судороги на фоне высокой температуры. В больнице делали ЭЭГ, на которой малыш был крайне взволнован, но врач никаких нарушей не обнаружил. Посоветовал через полгода повторить ЭЭГ в поликлинике. Однако спустя полгода ребёнок даже отказался одевать шапочку с электродами, и это повторялось несколько раз. Сейчас нам 2г. 5м. процедура так и не выполнена. В общем ребёнок развивается, никаких отклонений не нахожу. Подскажите, может ли в будущем на что-то повлиять этот неприятный опыт судорог, велика ли вероятность снова через это пройти, нужно ли все-таки пройти ЭЭГ?
Ответ: ЭЭГ необходима для решения вопроса о назначении и выборе противосудорожного препарата при наличии судорожных приступов. В межприступный период ЭЭГ отражает лишь функциональное состояние мозга на период записи. Даже наличие изменений на ЭЭГ спустя длительное время после приступа не является показанием для назначения терапии. По мере созревания ребенка риск повторения фебрильных судорог снижается.

 

Вопрос: Ребенок родился на 36 неделе беременности. После осмотра невролога был поставлен диагноз — энцефалопатия новорожденного смешенного генеза средней степени тяжести. Также было сделано УЗИ головного мозга. В заключении указано следующее — перивентрикул. отек, незрелость, СЭК справа (2мм). Помимо этого было рекомендовано принимать препараты — Танакан и Цераксон. Насколько это серьезный диагноз и как это может повлиять на развитие ребенка? Как часто нужно наблюдаться у невролога в данном случае?

Ответ: Все зависит от того, есть последствия ЭПН или нет спустя месяц. Изменения на УЗИ неопасны. ПВК отек (перивентрикулярный отек) связан с незрелостью и недоношенностью, СЭК (субэпиндемиальная киста) на развитие ребенка не влияет, как правило, к году рассасывается. Невролога нужно посещать ежемесячно, как минимум в первый год жизни.

 

Вопрос: Дочке 1 год и 4 месяца. Периодически вырывает у себя на голове волосы. Во время еды, например, когда я её кормлю. Начиналось все с того, что она во время гв просто перебирала волосы, потом начала вырывать их и очень нервничала, когда я убирала её руки. (Гв пришлось свернуть неделю назад по состоянию моего здоровья)
Также если ночью просыпается, сосёт палец и вырывает волосы, прямо слышно как… Стоит ли беспокоится по этому поводу? Или само пройдёт? Как бороться?
Пытаюсь разговаривать, объяснять, вроде кивает, как будто понимает, но все равно продолжает.

Ответ: Это могут быть признаки невротических реакций, усугубившиеся стрессовой ситуацией (отнятие от груди). Вам необходимо совместное лечение невролога с детским психологом.

 

Вопрос: Дочка перед сном (и дневным, и ночным) как бы не устала крутится-вертится около получаса. Прямо из кожи вон… Зевает, трёт глаза, хнычет даже порой, а улечься не может. Пробовала ложить раньше и позже… Это уже как ритуал что-ли. Стараюсь перед сном чем то спокойным заниматься, не особо помогает. Как помочь ей успокоиться? 

Заодно, расскажите, пожалуйста, о признаках гиперактивности. Можно ли их наблюдать в столь раннем возрасте (год и 4 месяца). Ребёнок весь день не сидит на месте… Может это темперамент такой…

 

Ответ: Добавьте длительные вечерние прогулки, именно ходьба без катания на качелях и возбуждающих игр, и фитованны (хвойно-валериановые), на ночь можно дать 1/2 таблетки громецина до 3-х недель.
Это может быть связано с темпераментом, может с незрелостью. В вашем возрасте диагноз гиперактивности не ставится, это называется повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.

 

Вопрос: Нужен ли ребенку массаж без показаний?

Ответ: Различные виды медицинского массажа (стимулирующий, общеукрепляющий, расслабляющий) это лечебная процедура и назначается по показаниям. ОДнако ребенку очень важен телесный контакт с мамой, это снимает напряжение, улучшает эмоциональный фон, формирует чувство защищенности, поэтому массаж в виде поглаживаний, выполняемый мамой пойдет на пользу всем деткам

 

Вопрос: Нам 7 месяцев, до сих пор мы не переворачиваемся на живот, мы ходили на массаж и на прогревания воском, после этого мы со спины стали поворачивается с живота на спину только в одну сторону (если положить на живот), что нам может помочь в этой ситуации???

Ответ: Для невролога переворот считается со спины на живот. Он у вас есть. Важно оценить общий статус ребенка. И при наличии задержки моторного развития, неэффективности физиотерапевтического лечения и массажа, как минимум 2-3 курса каждый месяц, решать вопрос о присоединении медикаментозной терапии.

 

Вопрос: Подскажите как отучить ребенка ухаживать на руках?? (нам 7 месяцев )

Ответ: Вероятно, вы имели в виду укачивать? Сначала прилягте рядом в течение нескольких дней, потом постепенно перекладывайте его в свою кроватку, не исключая телесного контакта (поглаживать, придерживать за ручку). В этом случае главное — выдержать паузу, если плачет и вы возьмете его на руки — ребенок поймет, что этим можно пользоваться. Возьмите себе за правило: в этот момент у него ничего не болит, это только проявление его желаний.

 

Вопрос: Были с сыночком в годик на приеме у невролога (сейчас 1 год и почти 2 месяца). У опоры стоял, но часто бывает на носочках. Поставили диагноз СДН. Ходили на парафиновые сапожки 10 процедур.

Сейчас научился ходить, чаще в сандаликах ходит. На носочках уже реже намного, но бывает, когда стоит у опоры. Нужно ли нам беспокоиться сильно? Или всё это пройдет. Как обычно в таких ситуациях обстоят с этим дела? К неврологу нам на приём в 1 год и 3 месяца.

Ответ: Беспокоиться не стоит. Судя по всему, периодическая опора на носки у вашего малыша говорит о сформированной привычке.

 

Вопрос: Какое влияние оказывает на нервную систему малыша процесс родов, в частности, кесарево сечение? Что в поведении ребенка (мальчика) должно насторожить в 3 месяца? У малыша в 3 месяца (будет 23.03.18) иногда непроизвольно дёргается ручка, часто во сне. Может вздрагивать при звуках. Нормально ли это? 

Ответ: Естественный роды это физиологический процесс для матери и ребенка, роды путем кесарева сечения не оказываю негативного действия на ребенка. 3 месяца — это возраст, требующий консультации невролога для оценки нервно-психического развития. Это нормально. Называется физиологические миоклонии.

 

Вопрос: Что вы можете сказать о препарате алмиба (сохраняется гипертонус спины) нужно ли его применять, или будет достаточно массажа и лфк?

Ответ: Этот вопрос решается индивидуально. Приходите на консультацию к нам в медцентр, подберем лечения для вас.

 

Вопрос: Мой сын стал часто ходить по маленькому в туалет. Иногда через каждые 10 мин. Ему 5 лет. Сдали анализы, все хорошо. Я прочитала литературу и предполагаю, что это поллакиурия. Хотелось бы услышать советы специалиста.

Ответ: Для начала следует выяснить причины, которые к этому привели, затем проконсультироваться у невролога, сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на бактериурию.

 

Вопрос: Ребенку 1 год и 6 месяцев. Не говорит ничего, ни «дай», ни «на», ни «мама, папа». Только некоторые слоги и звуки, но тоже мало. При этом понимает, о чем его просим, выполняет просьбы, показывает простейшие картинки. 1. Какие можно пройти обследования, каких врачей посетить для решения этой проблемы? 2. Может быть есть специальные методики, упражнения, массажи, комплексы для развития речи? Кроме стандартных — больше разговаривать и развивать мелкую моторику, этим занимаемся. Что посоветуете?

Ответ: Нужна индивидуальная консультация невролога, общая оценка нервно-психического развития, проведение ЭЭГ, подбор лечения, так как причин может быть много

 

Вопрос: Ребёнку 9.5 мес. Девочка. Ползает хорошо по-пластунски, сама не садится, на четвереньках не стоит. Может подтянуться и присесть за мою руку или за стульчик для кормления. Но устойчиво не сидит — заваливается. Родилась ровно в 40 нед, естественные роды, беременность без патологий, с рождения никаких отклонений ни один врач не ставил, сделали 3 курса массажа. Вес 8 кг, рост 75 см. Подскажите, пожалуйста, нормально ли то, что ребенок не сидит и не становится в таком возрасте или это отставание в развитии? Что нам делать в данной ситуации? Спасибо большое за ответ!

Ответ: Если после проведения нескольких курсов массажа у ребенка отмечается задержка моторного развития, необходимо решать вопрос о присоединении медикаментозной терапии и более активном физиотерапевтическом лечении. Объем терапии определяется после консультации невролога.

 

Вопрос: Наш сынуля (6 месяцев) бьёт себя по животу (резко машет ручками вверх/вниз), когда злится или просто играется. Когда злится, как будто тужится и при этом краснеет…такое поведение нормальное?

Ответ: Это индивидуальные реакции вашего ребенка на конкретные ситуации, не считается патологией.

 

Вопрос: Ребенку 3 года, не хочет нормально жевать коренными зубами, все передними перемалывает, он может, когда хорошенько проголодался, но большее время все ест передними? С речью все нормально, кроме гласных некоторых.

Ответ: Вам необходима консультация челюстно-лицевого хирурга, отодонта.

 

Вопрос: У ребёнка диагностирован гипертонус, прошли курс гидромассаж, массажа, парафина в поликлинике. Две недели после процедур все было отлично, но потом правая нога перестала гнутся и правая рука подворачивается. Поставили тонус с правой стороны. Опять назначили процедуры. Вопрос: может ли тонус возвращаться и почему на одну сторону? Что этому может способствовать? И имеют ли эффект парафин гидромассаж, может лучше курс платного хорошего масспжа пройти и все? Сами массажик делаем, а вот зарядку проблематично делать потому что нога не гнётся толком.

Ответ: В вашей ситуации не все так просто: гипертонус, появившийся с одной стороны требует дообследования. Приходите на прием в «Любимый доктор», посмотрим вашего малыша, определимся с тактикой.

 

Вопрос: если ребёнок просыпается ночью часто ( первый раз через 2,5 — 3 часа после укладывания, а дальше может каждые 40 минут.), сосёт грудь и снова засыпает, то это свидетельство неврологических проблем либо стоит ждать пока ребёнок научится сам спать всю ночь ( ребёнку почти 6 мес.)?

Ответ: Это говорит о необходимости ощущать маму в течение ночи, он так успокаивается.

 

Вопрос: Малышу 4 месяца он головку держит не уверенно, приподниматься не хочет (пытаюсь приподнять, когда он сильно хватается за мои пальцы) при этой попытке ослабевает свой захват и головка запрокидывается назад. Ещё он стал выгибаться, особенно на пеленальном столике, иногда если лежит на любой другой поверхности (диван, его кроватка). Ночью во время сна дрыгает оч активно руками и ногами чем себя будит и раскрывается, сразу начинает плакать, днём сон более спокойный, хотя тоже часто плачет когда просыпается (даже если видит что я рядом). Думала может колики, но он ножки не поджимает а просто задирает вверх и с усилием бахает вниз, опорожняется регулярно.

Нормально ли это для 4-х месячного малыша, если нет, то что можно предпринять, может стоит записаться на приём к неврологу (наш педиатор считает это нормально)?

Ответ: К неврологу записаться стоит обязательно! И провести УЗИ головного мозга. В вашем возрасте малыш должен уже выполнять ряд определенных навыков, и со срыгиванием вопрос…

 

Вопрос: Добрый день, оправдано ли назначения препарата танакан( ребенок 2 мес) при выявлении на узи немного повышенного внутричерепного давления?

Ответ: Танакан назначает врач на основании оценки как клинических признаков, так и данных нейросонографии (УЗИ). Для назначения любого препарата требуется показания, вероятно ваш невролог оценил клинику и данные УЗИ.

 

Вопрос: Невролог в 3 месяца рекомендовал увеличить дозировку витамина Д3 до 3 капель в день из-за того, что малыш дёргается от резких звуков и у него лысый затылок. Стоит ли на самом деле принимать по 3 капли аквадетрим? Боюсь передозировки.

Ребенок очень плохо спит, сложно уложить, часто просыпается, короткие дневные сны, как можно ему помочь? Сейчас малышу 4 месяца.

Ребенок умеет переворачиваться, пару раз делал это сам после сна, а сейчас почему-то даже с моей помощью не любит переворачиваться, капризничает. В чем может быть причина?

Ответ: Коррекцию дозировки витамина Д3 лучше провести с педиатром. Все остальные перечисленные симптомы говорят о возбудимости вашего малыша. Иногда на этапе формирования новых навыков ранее освоенные навыки детки начинают выполнять менее активно, как бы переключаясь на другой этап.

 

Вопрос: Возможно, я сильно придираюсь к ребенку, но у меня подозрения на ранний аутизм. Малышу 7 месяцев. Тревожные симптомы: не скучает по маме абсолютно, даже когда я долго отсутствую. Не реагирует на мое появление. Иногда не отзывается и не обращает ни меня внимания. Очень спокойный ребенок. Может часами играть на коврике и не зовет меня. Не реагирует на грязные подгузники с рождения. Не просит есть, никогда. Отказывается есть прикорм. Очень пугливый, боится визга других маленьких детей, некоторых шумов. Не любит когда трогают его руки. Иногда плачет, когда смотрю ему в глаза. Могут ли данные симптомы говорить о раннем проявлении аутизма?

Ответ: В вашей ситуации необходима консультация детского психолога.

 

Вопрос: Если ребёнок пугается, например, дверки микроволновки, шелестящего пакета, начинает громко и навзрыд плакать. Нужно ли принимать успокоительное или это несовершенство нервной системы? Плохо ли то, что в 4 месяца маленький родничок?

Если на лбу под кожей при напряжении или во время плавания обнаружила синее пятно. Туда такое чувство, что приходят вены и образуется место их скопления. 

Выгибается дугой, когда лежит или при ношении на руках — это тонус спины? Ребенку 4 месяца. Для снятия тонуса поможет массаж или необходимо лечение препаратами?

Ответ: Успокоительные принимать не нужно. Это особенности нервной системы в этом возрасте. Темпы закрытия родничка индивидуальны. Это не плохо. В ситуации, когда ребенок напрягается, усиливается кровообращение и поверхностные сосуды становятся видны более явно. Это не патология. Оценка тонуса происходит в нескольких положениях ребенка: на спине, на животе, в вертикальном положении. Проконсультируйтесь у невролога.

 

Вопрос: Ребёнок 1,4, с недавних пор стал биться головой, если ему что-то не понравится. Потом плакать начинает, как получает, что хочет, успокаивается. Как реагировать, норма ли это для возраста?

Ответ: Это демонстративное поведение. Цель — манипуляция вами и достижение своих целей. Как реагировать: набраться терпения и однажды не выполнить то, что он требует.

 

Вопрос: Ребенок 1.5, говорит ма…ба..бу..и мычит, родничок еще не совсем закрыт, пошли в 11 мес., стоит ли бить тревогу, что должен уметь здоровый ребенок в 1.5 г., беспокоимся о речи? Какие действия родителей в таком случае?

Ответ: В этом возрасте ребенок должен говорить облегченные слова, двусложные предложения без прилагательных (мама на, папа дай, абака ав-ав). Также существуют требования по навыкам опрятности и двигательным функциям. Необходимо все это сопоставить. Это может сделать только специалист невролог, который при необходимости порекомендует консультацию логопеда и примет решение о необходимости медикаментозного лечения.

 

Вопрос: Ребёнку 7 месяцев. Не повторяет, разговаривает на своём языке. Очень пугается новых звуков или резких движений (часто моргает и вздрагивает), спит в основном поверхностным сном, во сне вздрагивает, плачет. Может быть это связано с родничком (совсем не затягивается), давали и Аквадетрим и Вигантол (сдали анализ на витамин Д превышен в 2 раза)?

Ответ: По нормам в нашем регионе со сниженной солнечной активностью у многих детей родничок закрывается к 1-1,5 годам. Разговор на своем языке называется лепетная речь и является абсолютной нормой в вашем возрасте. Единичные вздрагивания при засыпании и во сне, а также на громкие звуки называются физиологическими миоклониями, не являются патологией и связаны с преобладанием процессов возбуждения над процессами торможения в нервной системе у детей раннего возраста.

 

Вопрос: Ребенку 2,5 месяца. Над кроваткой весит музыкальный мобиль с  черно-белыми игрушками (квадратики, кружки и т. д.). Ей нравится рассматривать их настолько, что она может лежать, замерев на полчаса, а то и больше, итак в день по несколько раз. Мне-то хорошо : в это время я могу поделать домашние дела, но скажите: не вредно ли для ребенка так часто и долго увлекаться этим мобилем, есть ли какие-то нормы по времени для просмотра подобных вещей, и нужно ли вводить ограничения?! А может стоит менять игрушки, на другие, цветные?!

Ответ: Дозируйте зрительно-сенсорную стимуляцию с вашим общением с ребенком, это наиболее важно. Он должен слышать ваш голос, чувствовать тактильно маму.

 

Вопрос: Говорят, что если бить ребенка по рукам, то это может повлиять на нервную систему? Не слышали вы о таком? Правда ли? 

Ответ: Конечно, это повлияет на нервную систему, и только в отрицательном плане. При этом формируется болезненная невротическая личность, склонная в последующем к садизму.

 

Вопрос: Подскажите, что должно маму насторожить в поведении ребенка в 3мес, 6 мес и 1 год? Что должно быть сигналом к тому, что нужно обратиться к неврологу. 

Ответ: В каждом из этих возрастов существуют определенные критерии оценки нервно-психического развития ребенка, которые в полной мере в состоянии оценить только специалист, т.е. врач-невролог. Возраста, в которые необходима обязательная консультация невролога: однократно с 1 мес до 3 мес, в дальнейшем в 6 мес и в 1 год.

 

Вопрос: Если ребенок неспокойно спит по ночам, разговаривает, вскакивает, сильно потеет, может это быть связано с неврологией? 

Ответ: Может. Скорее всего это связано с перевозбуждением или переутомлением ребенка на фоне возрастной незрелости нервной системы.

 

Вопрос: Ребенок издает во сне звуки, похожие на всхлипы. Это связано с формированием нервной системы? 

Ответ: Понаблюдайте за малышом, а лучше снимите эти всхлипы на видео и покажите неврологу. Иногда похожие состояния являются признаком состояний, требующих специализированного лечения.

 

Вопрос: Ребенку 2 недели. При рождении была получена кефалогематома. Сделана пункция. Подскажите, пожалуйста, дальнейшие действия по контролю за кефалогематомой.

Ответ: Осмотр невролога для решения вопроса о проведении УЗИ мягких тканей головы.

 

Вопрос:  Дочке 8 месяцев, становится на ножки, на носочки. Это нормально? 

Ответ: Если ребенок становится на носочки постоянно — это может свидетельствовать о повышенном тонусе. Нужна консультация невролога, который оценит неврологический статус.

 

Вопрос: Из-за чего ребенок не хочет лежать на животике? Не любит так, что плачет. Нам 4 месяца.

Ответ: Причин может быть несколько. В 4 месяца малыш должен с удовольствием лежать на животе, опираясь на прямые вытянутые ручки, подняв верхнюю часть туловища. Если у ребенка есть некоторая задержка в моторном развитии, то ему будет сложно выполнять эти рефлексы (это верхний рефлекс Ландау). Иногда если малышей беспокоят газики, они тоже не любят лежать на животе.

 

Вопрос: Ребёнку через два дня 8 месяцев. Бодрствует между снами максимум 2 часа, потом начинает плакать и психовать. Это нормально, когда малыш гуляет столько или его нужно чем-то занимать? 

Ответ: Судя по всему, ваш малыш быстро истощается и устает. Предоставьте ему столько периодов сна, сколько необходимо для отдыха.

 

Вопрос: Ребенку 3.5 месяца. Иногда лёжа или качаясь в шезлонге издает звук, похожий на одышку, как будто громко резко воздух набирает. С чем это может быть связано? Так же иногда ( 2 раза было) замечаю, когда переодеваю, что грудь при дыхании как будто глубоко вдавливается. К 9 вечера к отходу ко сну очень частое дыхание, это нормально, ребенок перевозбужден от событий за день?

Ответ: Оценить, есть ли у вашего ребенка одышка или нет, сможет врач-педиатр или пульмонолог. В этом возрасте регуляция дыхательного центра недостаточно зрелая и с этим могут быть связаны изменения ритма дыхания. Сделайте УЗИ тимуса.

 

Вопрос: Ребенку 1,5 постоянно ходит на носочках. Подскажите что нужно делать? 

Ответ: Необходима консультация невролога для оценки полного неврологического статуса и решения вопроса о лечении.

 

Вопрос: Ребенку 1г.1м. Засыпать умеет только на руках. Ночью часто просыпается и сразу плачет. Пока не возьмёшь на руки истерика не прекращается. И вновь только на руках засыпает. Днём тоже только через руки, но спит хорошо ДНЕМ. Это необходимо переучить засыпать самостоятельно или к неврологу показаться?

Ответ: Пытайтесь переучить постепенно, ночью, когда просыпается, не берите сразу на руки, а попытайтесь его подержать за ручку, успокоить, погладить по спинке.

 

Вопрос: Ребёнку 7 месяцем, стал путаться, например, когда включается фен, миксер или если к нему обратиться, когда сидит спиной. Раньше такого не было, появилось где-то месяц назад. Нужно что-то предпринять? Или это особенность возраста и пройдёт со временем? Заранее спасибо!

Ответ: С возрастом у ребенка включаются разные сигнальные системы, его начинают интересовать, а также пугать вещи, которые раньше были безразличны. НЕ травмируйте ребенка излишними раздражающими факторами

 

Вопрос: Ребёнку 4,5 мес, при упражнении развода ножек по сторонам, как-бы правой ножкой упирается, не даёт ее согнуть( раньше все было хорошо, не препятствовал сгибанию) может ли это быть тонусом, может нужно пройти курс массажа? Спасибо

Ответ: Вам необходима консультация ортопеда. С возрастом, если тонус был повышен, при проведении курса ЛФК обычно снижается, а не повышается изолированно в одной ноге.

 

Вопрос: Ребенку через месяц 2 года. Очень беспокойный и кратковременный сон с рождения. И во сне наблюдаю постоянные мышечные сокращения ручек и ножек. Если лежу рядом и придерживаю ручки — спит подольше, если нет — сон длится 30мин. Нормально ли такое состояние и что возможно принимать для снятия мышечного напряжения и большего расслабления?

Ответ: Данное состояние свидетельствует о повышенной возбудимости. Проконсультируйтесь у невролога для подбора препаратов для снятия мышечного напряжения.

 

Вопрос: Мальчику 7 месяцев. Сам не сидит только пробует потягиваться. Можно ли его с уверенностью сажать в стульчик для кормления или еще рано. Мы переворачиваемся со спины на живот но не ползаем. Но позвоночник еще слабо держит каркас тела. Прошли 10-дневный курс стимулирующено массажа. Может нам еще массаж нужен?

Ответ: При формировании навыков у ребенка до года важным моментом является то, что ребенок делает сам: сам переворачивается, сам садится, сам встает. У вашего малыша есть все предпосылки для формирования самостоятельных функций. Достаточно будет провести несколько курсов общеукрепляющего массажа плюс занятия на мяче-фитболе, плавание в большой ванне.

Была ли данная информация интересной и полезной для вас? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением!

comments powered by HyperComments

РЕБЕНОК ВЫГИБАЕТСЯ НАЗАД: ПРИЧИНЫ, РЕШЕНИЯ И КОГДА ВОЛНОВАТЬСЯ — ЗДОРОВЬЕ

К настоящему времени вы, вероятно, научились распознавать различные типы плача вашего ребенка. Вы можете различить Я очень голоден плакать и получить меня-вне этого-скучного-подгузник плач. Ваше точно

Содержание:

К настоящему времени вы, вероятно, научились распознавать различные типы плача вашего ребенка. Вы можете различить Я очень голоден плакать и получить меня-вне этого-скучного-подгузник плач. Ваше точно настроенное ухо также может улавливать I-служебной необходимости внимание и обниматься-я, теперь плачет.

Иногда плач сопровождается выразительными движениями тела, в том числе изогнутой спиной. Изгиб спины или позвоночника — как поклон или выполнение позы кошки в йоге — часто встречается у младенцев. Младенцы выгибают спину по многим причинам.

В некоторых случаях выгнутая спина вместе с другими симптомами может сигнализировать о состоянии здоровья. Но если ваш ребенок выгибает спину без каких-либо других симптомов, скорее всего, он просто прирожденный человек в йоге. На всякий случай расскажите педиатру вашего ребенка о выгибании спины.

Вот что нужно искать и что ваш ребенок может вам сказать.

Возможные причины выгибания спины у младенцев

загазованности

Газоватость может быть обычным явлением в новой пищеварительной системе ребенка. У некоторых младенцев приступы суетливости могут длиться несколько дней или недель. Иногда это называют коликами.

Колики могут начаться в возрасте от 4 до 6 недель и вызывать плач по несколько часов. К счастью, младенцы обычно перерастают колики к 4 месяцам.

Ваш ребенок может выгнуть спину, когда у него газы или расстройство желудка. Это может быть связано с тем, что прогиб спины немного растягивает живот и может заставить его чувствовать себя немного лучше. Вы можете заметить, что ваш ребенок выгибает спину после кормления, когда пытается покакать и даже лежа.

Детский рефлюкс

Рефлюкс, или гастроэзофагеальный рефлюкс, часто встречается у детей от рождения до 18 месяцев.

Детский рефлюкс возникает из-за того, что круглые мышцы, сжимающие оба конца живота, еще не работают должным образом у этих новых человечков. Если ваш ребенок недоношенный, у него может быть больше рефлюкса.

У вашего (очень здорового) ребенка может быть рефлюкс несколько раз в день. Обычно это совершенно нормально, и беспокоиться не о чем. Но иногда, если они срыгивают и кажутся другими симптомами, они могут выгибать спину.

Подобно коликам у младенцев, они могут выгибать спину, потому что это помогает снизить чувство рефлюкса. Вы можете заметить это во время и после кормления, когда ваш ребенок лежит, и даже когда он крепко спит.

Язык тела

Иногда ваш ребенок может выгибать спину, потому что не хочет, чтобы его держали или кормили. Такое напряжение тела может быть признаком подавления или изменения положения.

У некоторых детей сильные мышцы спины, и это может быть самый простой способ — помимо плача — для их тела сказать вам, чего они хотят. Ваш маленький независимый может использовать «метод задней дуги», чтобы избавиться от нежелательных объятий в возрасте до 2 лет! (Не принимайте это на свой счет, мама и папа.)

Испуганный рефлекс

У большинства младенцев возникает рефлекс испуга (также называемый рефлексом Моро), когда они слышат внезапный или громкий звук. Это также может произойти, если они почувствуют, что падают, или если их внезапно тронуло.

Поражение может заставить ребенка внезапно выпрямить ноги вперед и откинуть назад руки. Их голова также может дергаться назад, из-за чего спина выгибается. Рефлекс испуга обычно проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 2–4 месяца.

Попытки ролловера

По мере того, как ваш малыш привыкает к животу, он также укрепляет мышцы спины и шеи. Они научились поднимать голову и понимать, что чем больше они могут двигаться, тем больше они могут смотреть вокруг. Это впечатляет!

Таким образом, ваш ребенок может выгибать спину во время отдыха на животе, лежа на боку или спине, чтобы занять удобное положение для исследования. Некоторые дети выгибают спину, когда пытаются перевернуться или двинуться вперед. Вы, вероятно, увидите, как их брови поднимаются, когда они шевелят каждым мускулом.

Истерики

Ваш маленький ангелок может иметь фору против ужасных двоек. Некоторые младенцы выгибают спину и запрокидывают голову, когда они расстроены или разочарованы. Это может произойти, когда они лежат, садятся, стоят — или даже когда они держатся у вас на руках. В пылу истерики ребенок также может плакать, ныть и метаться.

Все что угодно может вызвать истерику. Ваш малыш может проголодаться и не получить то, что заказал у вас — своего повара быстрого приготовления — сразу. Или они могут закончить кормление и хотят поиграть. Или ваш ребенок может быть разочарован, потому что не может выразить вам свои потребности.

Независимо от того, в чем причина истерики, это может вызывать тревогу, когда ваш ребенок выгибает спину и запрокидывает голову назад. Они могут пораниться — и ударить вас прямо по лицу.

Если ваш малыш привык к этому, сначала поищите такие предупреждающие знаки, как плач или расстройство.

По теме: Помогите! Почему мой малыш злится и что я могу сделать, чтобы ему помочь?

Судороги или судорожные движения

Хотя это звучит серьезно, судороги у новорожденных — это не то же самое, что судороги или эпилепсия у детей старшего возраста и взрослых. У вашего ребенка могут быть припадки — или похожие на припадки движения и поведение, которые ошибочно принимают за припадки, — которые начинаются в первую неделю жизни.

Припадок может длиться несколько секунд. Ваш ребенок может внезапно стать очень тихим и выглядеть очень жестким или замерзшим. Или они все еще могут двигать руками, вращая запястья.

Некоторые дети могут выгибать спину во время судорожного поведения. Это может произойти в любое время, обычно когда ваш ребенок не спит или просто засыпает.

Судороги у новорожденных случаются нечасто, но могут произойти из-за того, что мозг ребенка все еще растет, а нервные окончания могут перекрещиваться. Один редкий тип судорог у новорожденных может передаваться по наследству. У некоторых детей с этим редким генетическим типом судорожного расстройства они могут быть часто, в то время как у других они возникают время от времени или совсем не возникают. Эти детские припадки обычно полностью прекращаются к тому времени, когда вашему ребенку исполняется 6–9 месяцев.

Повреждение нерва

Нежная шея и спина вашего ребенка могут быть растянуты при тяжелых родах. Иногда могут быть повреждены нервы между шеей и плечами.

Паралич Эрба — это заболевание, которое встречается примерно у 1 из 1000 новорожденных. Это происходит, когда шейные нервы ослаблены из-за слишком сильного растяжения во время родов. Более слабые нервы приводят к ослаблению мышц шеи и плеч.

Это может вызвать выгибание спины у вашего ребенка, потому что он может двигать мышцами спины и другими сильными мышцами лучше, чем мышцы шеи. Однако одно только прогибание спины не является признаком этого состояния. Это может сопровождаться другими симптомами — в частности, уменьшением подвижности одного плеча и руки.

Большинство детей с параличом Эрба и другими повреждениями нервов после рождения полностью выздоравливают. Педиатр вашего ребенка может порекомендовать ежедневные упражнения, которые помогут укрепить мышцы шеи и плеч.

Желтуха новорожденных

Почти 60 процентов у новорожденных желтуха. Из-за этого ребенок может немного пожелтеть. Это происходит потому, что крошечная печень новорожденного еще не работает должным образом, из-за чего в крови образуется слишком много билирубина. Это химическое вещество остается после того, как ваше тело расщепляет кровь.

У младенцев больше всего билирубина в возрасте от 3 до 5 дней. Обычно печень срабатывает и выводит билирубин к тому времени, когда вашему ребенку исполняется пару недель.

Иногда желтуха усиливается, а не уменьшается. В редких случаях избыток билирубина, вызывающий тяжелую желтуху, может вызвать состояние мозга, называемое ядерной желтухой.

Изгиб спины является классическим признаком повреждения мозга из-за ядерной желтухи у младенцев, у которых был или был очень высокий уровень билирубина. Другие симптомы включают в себя:

• высокий плач
• вялость или жесткость
• трудно проснуться или вообще не спать
• плохо питается

Это серьезное заболевание возникает только в том случае, если желтуха не лечится и уровень билирубина становится очень высоким. Если у вашего ребенка диагностирована ядерная желтуха, его все равно может лечить врач-специалист.

Церебральный паралич

Детский церебральный паралич — это группа состояний, контролирующих мышцы. Обычно это происходит, когда происходит повреждение мозга, когда ваш ребенок еще находится в утробе матери. Около 1 из 323 детей в мире имеют тип церебрального паралича.

Признаки этого состояния могут появиться, когда ваш малыш еще младенец или младенец. Признаки включают в себя вялость мышц, сильные рефлексы и жесткость (например, выгибание спины). У детей с церебральным параличом также могут быть проблемы с глотанием и движением глаз. У некоторых детей с этим заболеванием также могут быть припадки.

Синдром Сандифера

Синдром Сандифера — это редкое двигательное состояние, почти всегда связанное с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). Это начинается у младенцев или маленьких детей. Как только ребенок проходит курс лечения от ГЭРБ (или он проходит сам по себе), это состояние проходит.

Синдром Сандифера вызывает у младенцев серьезное прогибание спины, которое может длиться до 3 минут. Это вызывает замороженный вид выгибания спины, который иногда можно принять за приступ ребенка.

Прогиб спины при этом синдроме может происходить примерно 10 раз в день, обычно после того, как ваш ребенок поел. Во время прогиба спины ваш ребенок также вытягивает ноги назад и становится очень жестким. Другие симптомы синдрома Сандифера включают:

• наклонить голову набок
• кивая движения головой
• плохое кормление
• рвота
• проблемы с движениями глаз

Есть ли связь между выгибанием спины и аутизмом?

Дети с расстройством аутистического спектра (РАС) обычно показывают: несколько приметы. Иногда это включает повторяющиеся движения, такие как прогиб спины, но помните, что прогиб спины гораздо чаще происходит по другим причинам.

У аутичных детей симптомы могут проявляться примерно в год (или раньше), но большинству детей диагноз не ставится, пока им не исполнится около трех лет.

Новорожденный или ребенок в возрасте от нескольких недель до нескольких месяцев, скорее всего, не проявлять признаки этого состояния. Если ваш ребенок находится в спектре аутизма, у него, вероятно, будет несколько других признаков наряду с выгибанием спины.

К концу первого года у аутичного ребенка могут появиться более общие характерные черты, например:

• не улыбаются спонтанно родителям или опекунам
• не использовать зрительный контакт для общения
• не жестикулировать (размахивать руками или указывать) сами по себе

Позже ваш ребенок может показывать и другие повторяющиеся движения, например:

• напрягая руки
• машут руками
• ходить на цыпочках

Решения и методы лечения выгибания спины у младенцев

В большинстве случаев выгибание спины у вашего ребенка пройдет само по себе, когда он научится переворачиваться и лучше контролировать свое тело, перерастет рефлекс испуга и станет более комфортно общаться с людьми вокруг него.

Если у вашего малыша выгибает спина из-за проблемы со здоровьем, лечение основного заболевания решит его. Например, лечение распространенных детских проблем, таких как отечность и кислотный рефлюкс, позаботится о растяжении спины.

При нормальном газообразовании и детском рефлюксе вы можете попробовать простые домашние средства с низким уровнем риска, такие как:

• поддерживайте ребенка вертикально после кормления
• избегать перекармливания
• давать меньшие порции чаще
• используйте бутылочку и соску меньшего размера, чтобы прекратить глотание воздуха, если это кажется проблемой
• загущать грудное молоко или смесь с небольшим количеством детской каши (сначала проконсультируйтесь с педиатром, так как это может иметь риски)

Если ваш маленький ангел запрокидывает голову назад и выгибает спину в приступе гнева малыша, мягкое обучение поведению может помочь остановить это. Может помочь научить вашего ребенка выражать себя менее драматично. Спросите своего педиатра за рекомендациями.

Некоторые дети с припадками естественным образом их перерастают. Другие, более серьезные причины изгиба спины могут потребовать физиотерапии, лекарств, хирургического вмешательства или другого медицинского лечения.

Когда вызывать врача

Иногда повышенное газообразование и беспокойство могут сопровождаться другими симптомами, которые не исчезнут, а кислотный рефлюкс может быть признаком более серьезного состояния здоровья. Срочно позвоните педиатру вашего ребенка, если ваш ребенок:

• плачет 3 часа или дольше
• выгибает спину и показывает другие признаки боли
• рвет каждый раз, когда вы их кормите
• раздражителен во время кормления
• отказывается кормить
• не набирает вес или похудел
• не мочит подгузник

Обратите внимание на симптомы проблем с мозгом или нервом, а также на выгибание спины. Обратитесь к врачу вашего ребенка или сразу же обратитесь за неотложной или неотложной помощью, если у вашего ребенка:

• внезапное затруднение захвата или кормления
• слабое сосание
• затруднение глотания
• пронзительный крик
• припадки
• выпуклые или опухшие мягкие пятна на голове
• жесткость
• вялость
• странная поза головы или шеи
• рывки
• спазмы мышц

Вывод

Если ваш ребенок вернулся (выгибается), вам, вероятно, не о чем беспокоиться. Младенцы выгибают спину по многим причинам — или вообще без причины. У счастливого, комфортного, здорового ребенка выгибание спины, вероятно, не имеет причины и является лишь одной из тех вещей, которые они делают.

Это обычное шевеление ребенка также может быть признаком других основных проблем со здоровьем, иногда серьезных. Если вы заметили, что ваш ребенок выгибает спину, обратите внимание на другие симптомы. Сообщите своему педиатру, что вы заметили. Убедитесь, что вы приносите свой новый пакет радости на все их регулярные осмотры.

Кривошея — ПроМедицина Уфа

Кривошея – заболевание, при котором наблюдается наклон головы с ее одновременным поворотом в противоположную сторону. Возникает вследствие патологических изменений костей, нервов и мягких тканей шеи. Может быть врожденной или приобретенной. Врожденная кривошея является внутриутробным пороком развития, приобретенная может развиваться вследствие патологических родов, травм, инфекционных заболеваний и болезней нервной системы. Следствием кривошеи могут стать деформации черепа и позвоночника, неврологические нарушения, нарушения интеллектуального развития, снижение памяти и внимания и ухудшение функции дыхания.

Причины

Врожденная кривошея появляется во внутриутробном периоде в результате инфекционного заболевания матери или плода, патологии строения таза у матери, неправильного положения плода относительно таза, генетических и хромосомных болезней. Приобретенная кривошея может появиться вследствие патологических родов при травме мышц шеи, вывихе, ишемии, обвитии пуповиной, а может возникнуть в более позднем возрасте вследствие инфекции, травмы, заболеваний нервной системы.

Симптомы

Обнаружить патологию у ребенка можно, если внимательно следить за его состоянием и поведением. Очевидные симптомы кривошеи:

— Ребенок держит головку наклоненной вправо или влево.
— Малыш постоянно поворачивает голову в одну сторону.
— Вертикально держать голову в прямом положении малышу не удается.
— Часть шеи с той стороны, в которую поворачивает голову малыш, становится жесткой на ощупь.

При обнаружении этих признаков необходимо скорее обратиться к врачу. Если вовремя не предпринять меры, то у ребенка могут возникнуть такие последствия, как непропорциональное развитие черепа, асимметричное положение глаз, рта и других частей лица. Большая сторона шеи укорачивается, ткани с этой стороны уплотняются. Вся структура тела постепенно изменяется. В первую очередь деформации подвергаются ключицы, плечи. Со временем развивается сколиоз из-за невозможности держать голову вертикально.

Диагностика

Основа диагностики – тщательный осмотр ребенка врачом-ортопедом и визуальная оценка постановки головы, прощупывание мышцы и ее сравнение со здоровой стороной, установка головки в необходимое положение.

С целью дополнительной диагностики проводят рентгенографию шейного отдела позвоночника, иногда будет применяться и МРТ шейного отдела позвоночника.

Лечение

Лечение кривошеи зависит от её вида. Применяются как консервативные методы, так и оперативные. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удаётся скорректировать патологию. Поэтому важно обращаться за медицинской помощью сразу при возникновении каких-либо симптомов заболевания. Лечение назначает врач ортопед-травматолог.
Врождённая мышечная кривошея иногда требует оперативного лечения, например, если на мышце имеется рубец, необходимо провести его иссечение. Длительность лечения устанавливается и зависит от степени выраженности заболевания, своевременности диагностики.

Установочная кривошея при своевременной диагностике лечится наиболее легко. Необходимо правильное ношение малыша на руках. Укладывать ребёнка надо на тот бок, который посоветует специалист. Иногда даже этих элементарных мер бывает достаточно. Но только в том случае, если кривошея у новорождённых выявлена на ранних стадиях. Также назначается лечебная гимнастика, массаж, методы физиотерапии.

Лечение спастической кривошеи необходимо проводить в зависимости от причин, которые её вызвали. У грудничков это патологическое состояние, вызванное неправильным положением головки во время беременности. Лечится при помощи массажа и ношения воротника Шанца.

Если спастическая кривошея вызвана остеохондрозом, необходимо лечить остеохондроз. Также применяются специальные лекарства для расслабления мышц.

причин и что вы можете сделать

Ваш ребенок часто выгибает спину из-за боли или дискомфорта? Вы замечаете, что они делают это во сне?

Мы знаем, что как родитель все, что кажется необычным, может стать поводом для беспокойства. Мы просто хотим, чтобы наши дети были в порядке, росли и процветали. Когда дела идут не так, как планировалось, начинают звонить наши тревожные колокола.

В этой статье мы обсудим возможные причины, по которым ваш ребенок выгибает спину, а также то, что вы можете сделать, чтобы помочь.

---

Причины выгибания спины у ребенка

Давайте перейдем к сути вопроса и посмотрим, что может быть причиной выгибания спины у вашего ребенка. Сначала мы рассмотрим менее серьезные, более вероятные причины. Затем мы рассмотрим более серьезные потенциальные причины.

Незначительные причины выгибания спины у ребенка

1. Связь

Поскольку младенцы не могут говорить и сообщать о своих потребностях устно, они часто используют физические сигналы, чтобы дать вам знать, когда их что-то беспокоит.Иногда они просто выгибают спину, чтобы пообщаться с вами и сообщить вам, что они расстроены, устали или голодны.

Вы поймете, что это тот случай, когда, если вы попробуете свои типичные методы удовлетворения потребностей вашего ребенка, такие как кормление, изменение положения, смена подгузников или отвлечение внимания, изгибание и плач прекратятся довольно быстро.

2. Колики

Ах, колики, слово, которое слышат многие родители, но никто не хочет иметь с ним дело. Если ваш ребенок долго плачет без очевидной причины, подтягивает ноги к животу, сжимает кулаки или выгибает спину во время плача, ответом могут быть колики.

Проблема с коликами в том, что, кажется, никто не знает, что их вызывает. ⁽¹⁾ . Некоторые теории гласят, что это газы или плохое пищеварение, незрелая нервная система или чувствительный темперамент, но причина этого до сих пор неизвестна. Если ваш ребенок ест и растет нормально, вряд ли это будет проблемой надолго. Хорошая новость о коликах заключается в том, что они обычно проходят сами по себе, когда вашему ребенку исполняется три-четыре месяца.

Независимо от того, что является спусковым крючком, знайте, что вы ничего не сделали и что с вашим ребенком все будет в порядке.А пока прочтите о коликах, чтобы узнать, как с ними бороться, как для вашего ребенка, так и для вашего собственного здравомыслия.

3. Отлив

Если ваш ребенок сильно выгибается и плачет во время или сразу после кормления, причиной может быть гастроэзофагеальный рефлюкс. Часто это называется кислотным рефлюксом, это происходит, когда желудочные кислоты срыгивают вверх в пищевод, вызывая боль и жжение. Если вы когда-либо испытывали изжогу во взрослом возрасте, то это в основном то, что переживает ребенок, когда у него рефлюкс.

Если ваш ребенок страдает рефлюксом, он также может срыгивать больше и чаще, чем обычно, иметь кислое дыхание и ему немного удобнее носить в вертикальном положении. В зависимости от того, насколько серьезен рефлюкс у вашего ребенка, ваш врач может порекомендовать специальную густую смесь или даже лекарство от кислотного рефлюкса.

В редких случаях и обычно только при наличии хронического заболевания, усугубляющего проблему, врачи проводят операцию по сужению сфинктера пищевода и затрудняют прохождение кислотного рефлюкса вверх ⁽²⁾ .

4. Расстройство жевания

Руминация — это расстройство, при котором младенец или ребенок глотает пищу, намеренно ее срыгивает, пережевывает, а затем либо снова проглатывает, либо выплевывает. ⁽³⁾ . Если это то, что происходит с вашим ребенком, есть вероятность, что он может выгнуть спину и очень часто делать сосательные движения губами, запрокидывая голову назад, когда они пытаются поднять проглоченную пищу.

Руминация классифицируется как расстройство пищевого поведения и может быть вызвана любой из следующих причин:

• Физическое заболевание.
• Стресс.
• Требует внимания.
• Пренебрежение или жестокое обращение.
• Расстройства нервного развития.

Другие симптомы жевания могут включать потерю веса, кариес, неприятный запах изо рта и потрескавшиеся губы. Хорошая новость о руминации заключается в том, что большинство детей в конечном итоге вырастают из нее, но ваш врач, вероятно, может дать вам советы, которые помогут поддержать вашего ребенка и тем временем воспрепятствовать его поведению.

Более серьезные причины выгибания спины у ребенка

Эти ситуации менее вероятны, но вы можете рассмотреть их, если уверены, что причины, о которых мы уже говорили, не обсуждаются.

1. Апноэ

Вы замечали, что ваш ребенок выгибает спину во время сна? Если вы попытаетесь переместить их в другое положение, они либо проснутся с плачем, либо вернутся в изогнутое положение? Если это так, есть вероятность, что это может быть связано с тем, что ваш ребенок страдает ненормальным дыханием во время сна, которое называется апноэ во сне.

Младенцы с апноэ во сне могут иногда выгибать спину во время сна ⁽⁴⁾ . Эта поза помогает открыть дыхательные пути и облегчает дыхание во время сна.

2. Расстройства аутистического спектра

У детей с аутизмом есть проблемы в отношениях с другими людьми и в развитии социальных связей, даже с самыми близкими им людьми. У них также есть проблемы с чтением выражений лица и сигналов.

Если ваш ребенок выгибает спину, когда его держат на руках, как будто он пытается уйти от вас, возможно, аутизм на ранних стадиях — это возможная причина для рассмотрения ⁽⁵⁾ . В этом случае следует избегать физического контакта, и им трудно понять, почему вы их забираете.Такое поведение обычно не происходит само по себе. Есть и другие ранние признаки аутизма, такие как плохой зрительный контакт, отсутствие улыбки и задержка развития речи, которые полезно знать и следить за ростом вашего ребенка.

3. Детский церебральный паралич

Ваш ребенок постоянно выгибает спину, кажется, не в состоянии это контролировать? Происходит ли это, когда у вашего ребенка вытягиваются ножки и сгибаются ручки? Причиной может быть церебральный паралич.

В качестве обобщающего диагноза церебральный паралич относится к группе расстройств, влияющих на способность человека двигаться и контролировать свои движения. ⁽⁶⁾ .Это вызвано повреждением головного мозга во время беременности или вскоре после родов.

Устойчивость тонического лабиринтного рефлекса, когда ребенок выгибает спину, наклоняет голову, выпрямляет ноги и сгибает руки, может быть одним из первых признаков церебрального паралича. Этот рефлекс является нормальным в первые несколько месяцев жизни, но если изгибание очень частое или чрезмерное, а развитие происходит с задержкой, следует учитывать неврологическое расстройство.

4.Ядра

Kernicterus — это редкий тип повреждения головного мозга, который может возникнуть у младенцев, страдающих тяжелой желтухой. ⁽⁷⁾ . Один из симптомов этого — непроизвольные мышечные спазмы, в результате которых ребенок сильно выгибает спину.

Желтуха — довольно распространенное явление, встречающееся примерно у трех из каждых пяти новорожденных. В некоторых редких случаях уровни билирубина становятся намного выше, чем обычно, и не снижаются ни сами по себе, ни при лечении, и именно в этих случаях ядерная желтуха вызывает беспокойство.Младенцы, страдающие ядерной желтухой, могут быть не только желтыми, но и вялыми, со слабым мышечным тонусом, плохо питаться и иметь пронзительный крик, раздражительность и выгибание спины.

Желтуха лечится с помощью фототерапии и формулы для гидратации, но истинная ядерная желтуха — это чрезвычайная ситуация, часто требующая обменного переливания, когда кровь ребенка заменяется здоровой кровью для удаления билирубина.

5. Детские спазмы

У вашего ребенка бывают эпизоды выгибания спины и спазмов, при которых он не может это контролировать?

Инфантильные спазмы — редкое судорожное расстройство, возникающее у детей в возрасте до одного года. ⁽⁸⁾ .В большинстве случаев эти приступы начинаются примерно в возрасте четырех месяцев, но в редких случаях они могут начаться раньше или даже в возрасте двух лет.

В отличие от более традиционных судорожных расстройств, детские спазмы обычно не сопровождаются генерализованными судорогами, что затрудняет их выявление обоими родителями и постановку диагноза врачам. Приступы очень трудно контролировать даже с помощью лекарств, и дети с этим заболеванием подвергаются большему риску задержки развития. Чем раньше будет обнаружено, что эти приступы на самом деле являются формой припадков, тем раньше ребенок сможет лечиться противоэпилептическими препаратами.

Что я могу сделать?

Вне зависимости от того, выгибает ли ваш ребенок спину из-за серьезного или обычного состояния, мы, матери, всегда хотим найти способ исправить это. Так что сделайте паузу, сделайте глубокий вдох и попробуйте эти уловки, чтобы увидеть, могут ли они помочь вашему ребенку успокоиться и расслабиться.

1. Консоль и штиль

Отведите ребенка в тихое и спокойное место, где не будет много шума и отвлекающих факторов. Это позволит им успокоиться и может особенно помочь, если выпуклость возникает из-за эмоциональной проблемы, такой как стресс, или сенсорной проблемы, такой как аутизм.

Иногда все, что нужно ребенку, — это утешать и знать, что вы постоянно присутствуете. Также важно, чтобы вы были спокойны, чтобы передать эту энергию своему ребенку. Итак, выключите свет и напевайте нежную песню. Возможно, им нужно ненадолго впитать любовь, чтобы чувствовать себя более комфортно и расслабиться.

2. Обнимать и переставлять

Объятия с малышом могут утешить и вас, и вашего малыша. И я не просто выдумываю это; наука поддерживает мою спину в объятиях споров ⁽⁹⁾ .

Объятия помогают высвобождать окситоцин, гормон, который помогает маме и ребенку укреплять связь и чувствовать себя счастливым. Младенцы, которых обнимают, обычно лучше спят, меньше подвержены стрессу и даже имеют более стабильную частоту сердечных сокращений.

Если вы думаете, что ваш ребенок страдает рефлюксом, и это произошло сразу после кормления, подержите его в более вертикальном положении на руках. Сила тяжести помогает удерживать кислоту в желудке на нужном уровне.

Ваши движения и голос должны быть мягкими, медленными и нежными, а не подбрасывать ребенка вверх и вниз.Выключите звук телевизора и включите тихую музыку для успокаивающего эффекта. Вы даже можете попробовать сделать своему ребенку расслабляющий массаж спины. Если у вас мягкий настрой и расположение, ваш ребенок это почувствует и отреагирует соответствующим образом.

Примечание редактора:

Д-р Джина Яншески, MD, FAAP

3. Отвлечь

Иногда самый простой ответ — отвлечение. Любимая очаровательная ярко раскрашенная игрушка ребенка или глупое личико мамы могут заставить забыть о том, что заставляло его изгибаться и плакать.

Стоит ли вызывать врача?

Хотя вышеперечисленные уловки могут быть полезны, помогая успокоить ребенка и облегчить любую основную проблему, которая может вызывать у него выгибание спины, иногда реальность такова, что их недостаточно.

Если описанные выше уловки не работают или вы чувствуете, что происходит что-то более серьезное, не стесняйтесь обращаться к врачу вашего ребенка. Они могут не только дать вам окончательный ответ, но и дать совет, лекарства или методы лечения, которые помогут решить проблему вашего ребенка.

Не забывайте задокументировать то, что вы испытали. Иногда врачам сложно диагностировать то, что происходит за пределами их смотровых кабинетов, но вот несколько вещей, которые вы можете взять с собой, чтобы помочь им увидеть полную картину.

• Фото или видео вашего ребенка, когда он выгибает спину.
• Список ваших вопросов.
• Список вещей, которыми вы уже пытались помочь своему ребенку.

---

Мамы наклоняются, но не ломаются

Мы все ненавидим видеть, как наши дети чувствуют себя неудобно или страдают.Все, чего хочет каждый из нас, — это иметь возможность все это забрать, и чтобы наши малыши были счастливы и беззаботны.

Мы надеемся, что информация в этой статье поможет вам и вашему ребенку чувствовать себя более комфортно, и что все, что заставляет вашего ребенка выгибать спину, мимолетно.

Если вы все еще боретесь с тем, что ваш ребенок выгибает спину, выделите минутку, глубоко вдохните и поймите, что это не ваша вина. Попробуйте уловки, описанные в этой статье, и посмотрите, помогут ли они.

Вы знаете своего ребенка лучше всех, поэтому, если вы чувствуете, что ваш ребенок переживает что-то серьезное, всегда доверяйте своей интуиции.Не стесняйтесь обращаться к лечащему врачу вашего ребенка.

10 причин выгибания спины у ребенка и эффективные способы ее исправления

Иногда неприятно видеть дугу ребенка. Ребенок, выгибающий спину, обычно считается признаком дискомфорта или боли по какой-либо внешней или внутренней причине. Чаще всего выгнутая спина сопровождается плачем, поворотом головы или сном. Это может указывать на временное недомогание или серьезную проблему со здоровьем. MomJunction поможет вам понять, почему ребенок выгибает спину, и что вы можете сделать в таких обстоятельствах.

Что такое дугой ребенка?

Ваш ребенок может выгнуться назад на пояснице и поднять руки вверх. Он вытягивал шею назад, насколько мог. Это опасно, потому что он может выскользнуть из рук и пораниться.

Во многих случаях ребенок не может выгибать спину до шестого месяца. К девяти месяцам он сможет выгибать спину, чтобы выразить дискомфорт, неудовольствие или другие эмоции.

Прогиб спины может быть нормальным языком тела, но в некоторых случаях это может быть симптомом некоторого дискомфорта, несварением желудка, задержкой физического и умственного развития (1).

Но почему младенцы позиционируют себя задом наперед. Разве им это не повредит?

[Читать: Признаки переутомления ребенка ]

Почему младенцы выгибают спину?

От простой усталости до боли — выгибание спины у младенцев может означать многое. Давайте сначала узнаем безобидные причины выгибания ребенка:

1. Выражение эмоций:

Младенцы не могут говорить, но это не означает, что они не могут общаться. Выгибание спины — один из способов выражения разочарования, гнева, боли и других подобных эмоций.Как и взрослые, они могут расстраиваться по многим причинам, например из-за смены бутылочки для кормления, мокрого подгузника или скучной игрушки.

2. Усталость:

Ваш ребенок может быть уставшим после кормления грудью или голодным после игр. Он может счесть выгнутую спину удобным способом общения с вами. Если вы хотите избежать подобных ситуаций, ищите другие менее агрессивные сигналы и действуйте соответственно.

Хотя это всего лишь временные отклонения, выгибание ребенка может также отражать что-то более серьезное или состояние здоровья.

3. Отклонение спины после кормления — Гастроэзофагеальный рефлюкс:

Если ваш ребенок выгибает спину во время кормления, это может быть связано с гастроэзофагеальным рефлюксом, также называемым кислотным рефлюксом. Кислотный рефлюкс — это состояние, при котором содержимое желудка движется вверх через нижний сфинктер пищевода и попадает в пищевод из-за слабых мышц желудка.

Нижний сфинктер пищевода — это пучок мышц, расположенный в месте встречи пищевода и желудка. Он работает как клапан, ограничивающий обратный поток кислоты и пищи из желудка в пищевую трубку.У младенцев этот клапан недоразвит и приводит к перемещению содержимого желудка по направлению к пищевому тракту. ГЭРБ (гастроэзофагеальный рефлюкс) довольно часто встречается у младенцев, и ребенок рвет молоком.

Ваш ребенок может выгнуть спину и вызвать рвоту как естественную реакцию на рефлюкс (2). Также может сопровождаться кашлем, раздражительностью во время кормления и частой срыгиванием. Прогибание также может указывать на тихий рефлюкс, при котором у ребенка не будет рвоты, но рефлюкс все равно будет. Если вы заметили такие симптомы, обратитесь к педиатру.Одна из частых причин выгибания спины — колики. Колики возникают вторично из-за газов в желудке, и дискомфорт от газов может привести к слезам ребенка. Прогиб спины растягивает живот и облегчает боль в животе. Колики начинаются к 4-недельному возрасту и проходят к 3-месячному возрасту.

[Читать: Как успокоить плачущего ребенка ]

Рефлюкс нужно лечить, чтобы предотвратить выгибание спины.

• Держите ребенка в вертикальном положении после кормления, поскольку сила тяжести помогает естественным образом опускать пищу и снижает вероятность срыгивания.

• Давайте часто, но небольшими порциями, вместо того, чтобы накормить живот за раз. Это предотвратит наполнение желудка до краев.

• Не укладывайте ребенка спать сразу после кормления. Вместо этого носите ребенка некоторое время и прогуляйтесь. Изгиб спины и плач по ночам отмечаются у младенцев, которых кормят непосредственно перед сном.

• Не заставляйте ребенка носить тесную одежду, так как она может оказывать внешнее давление на нижний сфинктер пищевода.

4. Ребенок выгибается во время плача из-за желтухи — Kernicterus:

Если ребенок выгибается и плачет, когда он страдает желтухой или другими заболеваниями печени, у него могут быть признаки ядерной желтухи, вызванного билирубином повреждения мозг. Желтуха приводит к чрезмерной выработке билирубина. В экстремальных ситуациях билирубин может нарушить гематоэнцефалический барьер и повредить части мозга, вызывая непроизвольные моторные спазмы (3). Ядерная желтуха может привести к повреждению головного мозга, умственной отсталости и судорогам.Об этом состоянии следует немедленно сообщить врачу.

5. Ребенок спит с выгнутой назад головой — Обструктивное апноэ во сне:

Иногда ребенок выгибается назад, когда спит или отдыхает на спине. Если вы измените его положение, он вернется в изогнутое положение или резко проснется и начнет плакать. Такие случаи могут указывать на обструктивное апноэ во сне, хроническую обструкцию верхних дыхательных путей. Младенец попытается уменьшить давление на верхние дыхательные пути, изогнув голову (4).Это способствует более плавному потоку воздуха в легких, и ребенок будет пытаться удерживать это положение во время сна.

Апноэ во сне преимущественно возникает во время глубокого сна, но может также возникнуть, когда ребенок лежит в состоянии сонливости.

Это состояние можно вылечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

6. Прогибание спины в сидячем положении — Повреждение нерва:

Ребенок выгибается назад, когда сидит или устает, если у него травма нерва, вызванная преждевременными родами или после родов.Нервы ребенка могут быть повреждены из-за физического давления во время тяжелых родов. Во время тяжелых родов могут быть повреждены нервы вокруг плеча, что приведет к параличу Эрба. Стреляющая боль в плече и спине может вызвать выгибание спины.

Иногда можно увидеть, как ребенок выгибает спину во время прорезывания зубов из-за раздражения нервов в деснах. Часто эта боль распространяется на другие части головы, заставляя ребенка рефлекторно выгибать спину.

Ребенок выгибает спину из-за неврологического расстройства:

Ребенок, выгибающий спину, может быть симптомом неврологической проблемы.Ниже приведены некоторые расстройства, на которые может указывать выгибание спины у ребенка.

[Прочитано: Причины стресса у младенцев]

7. Детский церебральный паралич:

Когда ребенок выгибает спину в таком состоянии, он делает это непроизвольно и не может это контролировать. Если ребенок сильно тянется и слишком часто выгибается назад безо всякого контроля, то это, скорее всего, является ранним признаком церебрального паралича. Церебральный паралич вызывается повреждением головного мозга, как правило, гипоксией во время родов.Это приводит к задержке двигательного и умственного развития и судорогам.

Детский церебральный паралич относится к ряду мышечных двигательных нарушений, вызванных повреждением той части мозга, которая контролирует двигательные движения. Обратите внимание на эти прогибы спины, которые могут указывать на церебральный паралич:

• Тонический лабиринтный рефлекс: вы увидите, как ребенок выгибает спину и сковывает ноги в течение первых нескольких месяцев, и это называется тоническим лабиринтным рефлексом (5).

• Асимметричный тонический рефлекс: проявляется в том, что ребенок выгибается назад и поворачивает голову.Ноги обычно выходят в ту сторону, в которую повернута голова (6).

Лекарства от церебрального паралича, к сожалению, не существует. Тем не менее, вы можете обеспечить нормальное воспитание своего ребенка с помощью многочисленных программ физиотерапии и психотерапии.

8. Аутизм:

Аутизм — это генетическое заболевание, вызывающее задержку неврологического развития. Аутизм не обязательно означает, что у ребенка неправильные познавательные способности, но у него может быть отличное поведение. Одним из ранних признаков аутизма являются определенные физические жесты, такие как выгибание спины при удерживании или сон на боку с выгнутой назад головой (7).Поскольку у аутичных людей возникают проблемы с установлением здоровых социальных отношений, ребенок с аутизмом выгибается назад, когда расстроен, чтобы избежать физического контакта с человеком, который его держит, даже если это родитель.

Однако выгибание спины не означает, что у вашего ребенка аутизм. Возможно, это просто один из признаков аутизма. Вам необходимо сопоставить несколько других критических симптомов аутизма, которые проявляет ребенок в первые два года.

Ребенок выгибает спину из-за задержки в развитии:

Младенец, напрягая тело и постоянно выгибая спину, может быть симптомом других неврологических проблем, вызывающих задержку физического и умственного развития.

9. Синдром Аспергера:

Синдром Аспергера характеризуется трудностями в развитии социальных связей и невербальном общении посредством зрительного контакта или мимики. По прогнозу он очень похож на аутизм, но менее серьезен (8).

Синдром Аспергера считается частью расстройства аутистического спектра, и поэтому выгибание спины может быть одним из симптомов.

[Прочитано: Аспергер у младенцев]

10. Детские спазмы:

Если вы наблюдаете скованность тела и выгибание спины в виде конвульсий без каких-либо других симптомов расстройства аутистического спектра, то это вполне вероятно ребенок переживает детский спазм.Это называется эпилептическим припадком и представляет собой заболевание нервной системы, при котором у ребенка непроизвольно сокращаются мышцы, вызывающие выгибание спины и шеи.

В случае серьезных проблем со здоровьем сразу же обратитесь к врачу с ребенком, если вы подозреваете, что что-то не так. Но если ребенок выгибается назад по менее серьезным причинам, вы можете попытаться отговорить его.

Что делать, если ребенок выгибает спину?

Будь то нормальное или серьезное состояние, вы можете следовать приведенным ниже советам, чтобы помочь своему ребенку.Но первое, что нужно сделать, — это перестать беспокоиться.

1. Успокойте ребенка: Отведите ребенка в более тихую комнату с достаточным освещением. Это успокаивает младенцев, страдающих расстройствами аутистического спектра.

2. Обнимайте ребенка: Расположите малыша близко к груди в удобном прямом положении. Теплые объятия матери могут утешить ребенка, успокаивая его. Постарайтесь расслабить ребенка.

3. Отвлечь внимание ребенка: Это старинный трюк, чтобы успокоить малышей, и он отлично подходит для детей, которые выгибают спину из-за беспокойства или раздражения.

4. Используйте удобную одежду: Иногда ваш ребенок может выгнуться из-за раздражения, вызванного тканью или биркой на ткани. Используйте удобные для ребенка ткани в соответствии с сезоном и температурой.

5. Положите ребенка на другую поверхность: Если ребенок склонен выгибаться только на определенном матрасе или кровати, замените его на более удобный.

Прогиб спины сам по себе не болезнь.Обычно это признак раздражительности или дискомфорта у ребенка. Но это могло указывать на недуг или расстройство у малыша. Вам не нужно беспокоиться о том, что ребенок выгибается, но ищите другие симптомы, которые могут указывать на состояние здоровья. В случае сомнений обратитесь к врачу.

[Прочитано: Безопасные положения для удержания ребенка ]

Ваш ребенок всегда выгибал спину? Поделитесь с нами своим опытом в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:

Рефлексы новорожденных — HealthyChildren.org

Многие движения вашего ребенка в первые недели жизни совершаются рефлекторно. Это означает, что это происходит непроизвольно или без каких-либо усилий со стороны ребенка. Если вы засунете ему палец в рот, он рефлекторно сосет. Они плотно закрывают глаза от яркого света.

Некоторые рефлексы остаются у новорожденных месяцами, а другие проходят через несколько недель. Вот некоторые из них, за которыми вы можете наблюдать в своем ребенке:

Укоренение

В некоторых случаях рефлексы превращаются в произвольное поведение.Например, ваш ребенок рождается с рефлексом укоренения, который побуждает его повернуть голову к вашей руке, если вы погладите его по щеке или рту. Это помогает ему найти сосок во время кормления. Сначала он будет укореняться из стороны в сторону, поворачивая голову к соску, а затем по убывающей дуге. Он просто переместит голову и рот в положение, чтобы сосать.

Сосание

Сосание — еще один рефлекс выживания, который присутствует еще до рождения. Фактически, если вам делали УЗИ во время беременности, вы могли видеть, как ваш ребенок сосет большой палец.

После рождения, когда сосок и ареола помещаются глубоко в рот вашего ребенка, он автоматически начинает сосать. Это движение фактически состоит из двух этапов. Сначала он помещает свои губы вокруг ареолы так, чтобы сосок находился далеко во рту, указывая на место соединения твердого и мягкого неба, и сжимает грудь между языком и небом (это называется «выражение», это действие вытесняет молоко. ). Во второй фазе, или действии доения, язык перемещается от ареолы к соску. В этом процессе помогает отсос, при котором грудь крепится ко рту ребенка.

Согласование этих ритмичных сосательных движений с дыханием и глотанием — относительно сложная задача для новорожденного. Таким образом, даже если это рефлексивное действие, не все дети поначалу сосут эффективно. Однако с практикой рефлекс становится навыком, которым все хорошо владеют.

Укоренение, сосание и поднесение руки ко рту считаются сигналами кормления в первые недели после рождения. Позже, после того, как грудное вскармливание станет устойчивым, ваш ребенок начнет использовать эти движения, чтобы утешить себя, и его также может утешить пустышка или когда вы поможете ему найти его большой палец или пальцы.

Рефлексы новорожденного

Ниже приведены некоторые нормальные врожденные рефлексы, которые вы увидите в течение первых недель. Не все младенцы приобретают и теряют эти рефлексы в одно и то же время, но эта таблица даст вам общее представление о том, чего ожидать.

Ступень	Рождение	2 месяца
Укоренение	Рождение			5–6 месяцев
Рефлекс Моро	Рождение	5–7 месяцев
Тонический рефлекс шеи	месяцев
Подошвенный хват	Рождение	9–12 месяцев

Рефлекс Моро или «испуга»

Драматический рефлекс в течение этих первых нескольких недель — это рефлекс Моро.Если голова вашего ребенка резко меняет положение или падает назад — или если он испуган чем-то громким или резким, — он вытягивает руки, ноги и шею, а затем быстро сводит руки вместе. Он может даже громко плакать. Рефлекс Моро, который в разной степени присутствует у разных младенцев, достигает пика в течение первого месяца, а затем исчезает через два месяца.

Тонический шейный рефлекс или поза «фехтование»

Более интересная автоматическая реакция — это тонический шейный рефлекс или поза фехтования.Вы можете заметить, что когда голова вашего ребенка поворачивается в одну сторону, соответствующая ему рука выпрямляется, а противоположная рука согнута, как если бы он фехтовал. Однако вы можете не увидеть эту реакцию, поскольку она неуловима, и если ваш ребенок беспокоит или плачет, он может не выполнить ее. Исчезает в возрасте пяти-семи месяцев.

И моро-рефлексы, и тонические шейные рефлексы должны одинаково присутствовать с обеих сторон тела. Если вы заметили, что рефлекс кажется другим с одной стороны или что ребенок двигает одной стороной тела лучше, чем другой, сообщите об этом своему педиатру.

Схватка

Еще один рефлекс можно увидеть, когда вы поглаживаете ладонь ребенка и наблюдаете, как он тут же сжимает ваш палец. Или, если вы погладите его ступню, вы увидите, как его пальцы туго согнуты. В первые несколько дней после родов хватка вашего ребенка будет настолько сильной, что может показаться, что он может удерживать собственный вес, но не пытайтесь это сделать. Он не может контролировать эту реакцию и может внезапно отпустить.

Шагающий

Помимо силы, у вашего ребенка есть еще один особый талант — шагать.Он, конечно, не может выдержать свой вес, но если вы держите его под мышками (стараясь также поддерживать его голову) и позволяя его подошвам коснуться плоской поверхности, он поставит одну ногу перед другой и «ходить.»

Этот рефлекс поможет новорожденному ползать к груди сразу после родов, когда он лежит на животе матери. Этот рефлекс исчезнет через два месяца, а затем снова проявится к концу первого года как приобретенное поведение при ходьбе.

Дополнительная информация

Основные этапы развития: от рождения до 3 месяцев

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

прогибов на спине для начинающих | Поза кобры (Бхуджангасана)

Поза направленного вверх лука может быть более впечатляющей, но прежде чем вы начнете делать большие упражнения, освоите детские прогибы. Это может помочь компенсировать все те часы, проведенные сгорбившись перед компьютером.

Представьте, что вы хотите научиться играть на каком-либо инструменте, например, на скрипке.Когда вы садитесь на свой первый урок, вы начинаете с основных нот или со сложной песни? Конечно, вы начинаете с основ. Если вы запустите сложную песню во время этих первых нескольких уроков, вы, вероятно, издадите звуки, больше похожие на умирающего кота, чем на красивую мелодию.

То же самое и с йогой. Если вы приближаетесь к своей практике, ожидая, что с первого раза начнете совершать идеальный прогиб назад, вы будете разочарованы, когда обнаружите, что не можете даже оторвать спину от пола.

Глубокие сложные прогибы назад визуально ослепительны — подумайте о округлой арке Полного Колеса или о силе и сосредоточенности, которые требуются для баланса в Позе Скорпиона. И вы, вероятно, читали об их терапевтических преимуществах: они заряжают энергией, могут помочь облегчить депрессию и боли в спине, они даже могут исправить ту нелестную сутулость, которую вы, возможно, развили за часы, проведенные за компьютером. При всем этом обещании вас легко соблазнить сделать все возможное с помощью этого набора поз.

Но если вы слишком сильно напрягаетесь или перескакиваете на сложные прогибы назад, не изучив сначала простые, базовые, вы рискуете сломать поясницу, истощить свою энергию или даже вызвать беспокойство.Короче говоря, ваши прогибы не будут мелодичными или гармоничными; они будут чувствовать себя больше похожими на того визжащего умирающего кота.

См. Также Согните свое тело: Cobra

Вот способ радикально переосмыслить свои прогибы: размер не имеет значения. Чтобы воспользоваться физическим, энергетическим и терапевтическим эффектом прогибов назад, необязательно создавать самую глубокую дугу. Просто подумайте о создании гладкой, ровной дуги в позвоночнике. Вместо того, чтобы искать интенсивность, ищите ровность. Вы узнаете, что нашли это, когда ваша нижняя, средняя и верхняя часть спины обладают одинаковой степенью чувствительности.

Поза

Кобры и ее вариации могут показаться небольшими движениями — их иногда называют детскими прогибами назад, — но они закладывают основу для более глубоких прогибов спины, потому что учат работать ногами, тазом и животом. Когда кобра выполнена правильно, ваши ноги обеспечивают силу и поддержку для вашего позвоночника, чтобы он изящно вытягивался, а ваш таз и живот действуют вместе, чтобы декомпрессировать и поддержать нижнюю часть спины, которая имеет тенденцию к чрезмерному изгибу. Практикуя каждую вариацию Кобры, проявите терпение и любопытство.Наблюдайте за своим позвоночником и наслаждайтесь ощущениями своего тела.

Начать со Sphinx

Начните с того, что младенец прогибается в спину — поза Сфинкса — лежа на животе. Вдохните и поместите локти под плечи, а предплечья — на пол. Выдохните и почувствуйте торс в легком прогибе назад.

Держите бедра параллельно друг другу, напрягите мышцы и вытяните ноги так, чтобы пальцы ног двигались к стене позади вас. Поверните ноги внутрь, перекатив внешние бедра по направлению к полу.Это помогает сохранить ширину крестца (обращенная вниз треугольная кость у основания позвоночника) и длину нижней части спины, защищая ее от стресса. Крепко вытяните ноги. Оставайтесь пассивными в своем языке, глазах и уме, пока ваши ноги просыпаются.

Затем найдите правильное положение таза, потянув крестец к пяткам. Будьте осторожны — если вы переусердствуете и сожмете ягодицы, вы рискуете сломать поясницу.

Последний шаг к созданию прочной основы в позе Сфинкса — это довести осознанность до вашего живота.Сосредоточьтесь на нижней части живота — части чуть выше лобковой кости и ниже пупка — и начните отводить живот от пола, чтобы создать купол, который поднимается к нижней части спины. Это очень тонко — не требуется всасывания, затвердевания или жесткости. Эта подтяжка живота поддерживает вас и более равномерно распределяет кривизну изгиба спины, успокаивая нижнюю часть спины и пробуждая верхнюю часть спины.

См. Также Батист-йога: 10 поз для сильного пресса

Задержитесь на 5–10 вдохов, затем медленно опустите живот и грудь на пол.Поверните голову набок и почувствуйте, как ваша спина расширяется и расслабляется с каждым вдохом.

Двигайтесь в Low Cobra

С Low Cobra вы сделаете прогиб немного глубже. От живота положите ладони на пол рядом с грудью так, чтобы кончики пальцев были на одной линии с передней частью плеч. Обнимите локти по бокам. Плотно прижмите руки к полу и начните поднимать грудь в легкий прогиб назад. Мышцы вдоль позвоночника начнут активироваться и поддерживать вас.Задействуя таким образом спинные мышцы, вы начнете развивать силу и гибкость в спине.

Удерживая локти втянутыми в стороны, активно прижмите лопатки к верхней части спины. Теперь расширяйте и расширяйте грудь, втягивая сердце вперед и вверх. Представьте, что ваша верхняя часть груди — это парус, на который только что подул ветер. Когда вы вдыхаете, этот парус легко поднимается, расширяется и плавает. Слегка прижмите руки к полу и позвольте этому восходящему потоку с дыханием заполнить естественные контуры вашей груди.

Не теряя высоты сердца, отведите плечи от ушей. Вместо того, чтобы прижимать плечи к поднимающейся груди, что препятствует свободному, просторному движению вашего сердца, скользите плечами вниз до тех пор, пока ваша шея не станет длинной, а руки устойчивыми и заземленными. Продолжайте подчеркивать длину шеи, отводя основание черепа от плеч. Держите голову прямо над сердцем, а не выставляйте подбородок вперед.

Когда вы будете готовы спуститься, медленно опуститесь на пол, удерживая туловище вытянутым.Наблюдайте за своим дыханием, поскольку оно пульсирует через все ваше тело.

См. Также Вопросы и ответы: вдох или выдох во время прогиба?

Дуга в полную кобру

Когда вы переходите к Full Cobra, важно адаптировать позу к вашему телу и уровню опыта. Будьте внимательны, вытягивая руки и углубляя прогиб в спине, чтобы создать изящную ровную дугу; Включите верхнюю и среднюю часть спины в прогиб, а не перегружайте поясницу. Выпрямляйте руки только до такой степени, чтобы вы действительно могли распределить ощущения по спине.

Положите ладони на пол так, чтобы кончики пальцев были на одной линии с серединой груди — на этот раз руки будут немного ближе к бедрам. Как и прежде, энергично вытяните ноги, подтяните крестец к пяткам и упирайтесь животом в сторону от пола.

Затем медленно поднимитесь в полную кобру, прижав ладони к полу, втягивая лопатки в заднюю часть верхней части спины и отпуская плечи от ушей.

Когда ваш позвоночник раскручивается и верхняя часть спины изгибается, протяните руки и, если считаете нужным, выпрямите руки.Держите руки втянутыми в стороны и вытяните грудь вперед, создавая простор в груди и животе.

Чувствуете ли вы то чувство восторга, о котором вам все говорили? Какие тонкие сдвиги позволили бы позе ощущаться более равномерно во всем теле? Можете ли вы объединить работу нижней части тела с работой верхней части тела даже в этом более глубоком прогибе назад? Помните, размер прогиба не имеет значения.

После 5-10 вдохов в полной кобре медленно опускайтесь на пол.Наполните спину свежим дыханием во время отдыха; наблюдайте за ощущениями в позвоночнике, за движением дыхания и состоянием своего ума.

См. Также Смотреть + учиться: поза Кобры

Сборка для Backbend

До преподавания йоги я работал поставщиком в Симфоническом оркестре Сан-Франциско. Кухня и комната для репетиций были близко друг к другу, поэтому я мог слышать, как музыканты разогреваются, пока я работал. Тогда я узнал кое-что, что продолжает влиять на мою практику йоги: концертные музыканты проводят не менее часа каждый день, играя базовые гаммы и простые композиции, прежде чем приступить к сложным партитурам.Даже самые опытные игроки не сразу бросаются в трудные части — они строят их, закладывая в первую очередь прочную основу.

Как только вы решите, что размер не имеет значения при прогибах спины, у вас будет терпение, чтобы изучить правильные основы позы, такие как проработка ног, таза, живота, рук и груди. И так же, как концертный музыкант практикует гаммы, чтобы подготовиться к звездному выступлению, вы почувствуете, как основы Позы Кобры прокладывают путь к тому, чтобы все ваши прогибы стали более гармоничными.

Переноска младенцев в вертикальном положении

Содержание

, первоначально опубликовано в 2009 г.

Похоже, что в Европе больше всего педиатров, которые рекомендуют, чтобы новорожденные и младенцы во избежание давления на их недоразвитые тела лежали на спине в коляске и не переносились. Тем не менее, укладывание младенца на спину в одиночку в коляске на самом деле является физическим и эмоциональным стрессом и может тормозить развитие.

Переноска или ношение в вертикальном положении с надлежащей опорой для ног не только нормально с точки зрения развития, но и часто предпочтительнее для матерей и младенцев. Вертикальное ношение оптимизирует физический, эмоциональный и интеллектуальный рост вашего ребенка.

Наш позвоночник не совсем прямой, даже если он может казаться таким спереди или сзади. Когда вы смотрите на человека сбоку, видны четыре небольшие изгибы, образующие удлиненную S-образную форму. Эти кривые помогают нам оставаться гибкими и уравновешенными.Они также помогают поглощать стрессы, возникающие в нашем теле в результате повседневной деятельности, которая влияет на наш позвоночник, например, ходьба, бег и прыжки.

При рождении младенцы находятся в состоянии сгибания, все еще свернувшись калачиком, а их позвоночник имеет естественный длинный С-образный (выпуклый) изгиб.

Поначалу у ребенка нет ни сил, чтобы держать голову, ни уравновешивающих изгибов в его позвоночнике, чтобы сделать это. Но постепенно, по мере того, как мышцы на его шее становятся сильнее, он начинает поднимать тяжелую голову против силы тяжести, и на его шее начинает развиваться изгиб (шейный изгиб), помогающий сбалансировать голову.

Когда ваш ребенок начинает ползать и ползать, развивается поясница (поясничный изгиб) и мышцы, которые его поддерживают. Только примерно к первому году жизни у вашего ребенка появляются эти изгибы позвоночника (Leveau, 1877).

У ребенка эти изгибы появляются не в одночасье, а только постепенно, по мере того, как он проходит определенные этапы.

Напряжения плоской укладки

Положите ребенка на спину, чтобы изогнутая С-образная часть позвоночника вытянулась в прямую линию, что соответствовало его естественной форме.

Исследования показывают, что держать позвоночник младенца прямым — неправильное физиологическое положение. Помимо нагрузки на позвоночник ребенка, это также может негативно повлиять на развитие тазобедренных суставов вашего ребенка (Kirkilionis, 2002)

Горизонтальная укладка вызывает физические деформации

Мало того, что проводить большую часть дня на спине плохо для ваших бедер, но и у младенцев, которые часто лежат на спине в коляске, может возникнуть черепная асимметрия или плагиоцефалия (деформированный череп, сплющенный на спине или сбоку) и тела с плохой мышечный тонус (Bonnet, 1998).В исследованиях, проведенных при поддержке Американской академии педиатрии, говорится, что

.

«при длительной иммобилизации на твердом матрасе или плоской кровати (как в коляске) постоянное влияние силы тяжести выравнивает поверхность тела относительно матраса, вызывая нарушения положения и у младенцев со сниженным мышечным тонусом (Short, 1996)».

Это иллюстрация, основанная на медицинских фотографиях (до и после) ребенка, которому надели шлем для коррекции плагиоцефалии.

Это не означает, что лежание на полу в течение пары прогулок по кварталу в коляске нанесет серьезный ущерб физическому развитию вашего ребенка.

Но правда в том, что средний западный младенец в возрасте от трех недель до трех месяцев носит чуть больше двух с половиной часов в день (Heller, 118.)

В конечном итоге мы несем ребенка в машину в контейнере, через магазин в контейнере, чтобы пообедать в контейнере, обратно в машину в контейнере и домой в контейнере *. Иногда оттуда к качелям, на которые мы можем щелкнуть прямо, не касаясь ребенка, чтобы мы могли приготовить ужин, на надувное сиденье, пока мы едим, а вскоре после этого — спать в кроватке.

Большая часть западного мира отошла от эпохи воспитания детей и дошла до того, что объекты определяют существование нашего ребенка больше, чем наши тела.

Вопреки распространенному мнению, положить ребенка на спину на твердую плоскую поверхность не легче для его позвоночника и не то, к чему его тело приспособлено.

«Снять новорожденного ребенка с матери и класть его на спину или спереди на плоскую поверхность, часто непокрытую, значит не понимать огромную потребность новорожденного в складывании, в поддержании, качании и укрытии со всех сторон, и что младенца можно только постепенно вводить в мир более открытых пространств.Благодаря поддерживающему, непрерывному, осязаемому присутствию матери младенец постепенно отодвигается на некоторое расстояние в сторону внешнего мира ». (Монтегю, 294)

* Обратите внимание, что автор не имеет в виду, что переноска для младенцев должна заменять ваше автокресло при транспортировке в машине. Никогда не водите и не переносите ребенка в автолюльке в движущемся автомобиле.

Когда вы кладете младенца на спину, его бедра обычно подтягиваются к груди, или когда он спит, сидя верхом на ногах и согнувшись в позе лягушки.Вытяжка плода, естественное положение малышей — наиболее успокаивающее и наиболее адаптивное.

Эти маленькие ножки естественно поднимаются прямо к груди. Новорожденных практически невозможно вытянуть, если не завернуть или не пеленать.

Инстинктивно согнутые широко расставленные ноги, которые поддерживает младенец, когда его берут на руки, в сочетании с ладонным подошвенным рефлексом, который помогает младенцу цепляться за свою мать, позволяют предположить, что маленькие тела младенцев приспособлены к тому, чтобы их держать в вертикальном положении и ориентированы на своих матерей.

Когда вы поднимаете ребенка, если у него хороший мышечный тонус, его ноги естественным образом поднимаются к груди. Младенцы приспособлены к ношению.

Вертикальная ориентация по отношению к матери — это то, что младенцы привыкли ожидать в качестве места удержания после рождения.

Мы наблюдаем подобное положение младенца у человекообразных обезьян.

Проблема с автокреслами

Если коляска устанавливает ребенка в несколько вертикальном положении (например, в автокресле), это может быть более мягким для С-образного позвоночника ребенка, поскольку он не растягивает его ровно.Но автокресла — не лучший вариант для перевозки вашего малыша в течение дня.

Исследования Международной педиатрической ассоциации хиропрактики показывают, что

Автокресла

не являются идеальным транспортом для вашего младенца, когда он не находится в машине, из-за «ограниченных возможностей позы, которые могут повлиять на развитие черепа и позвоночника вашего ребенка» (Международная педиатрическая ассоциация хиропрактики).

Будучи колыбелью в carseat весь день не является оптимальным для опорно-двигательного развития, как младенцы обеспечиваются меньше возможностей для использования их мышцы.

Сохраняя С-образную форму позвоночника, эти приспособления могут фактически предотвращать и препятствовать формированию естественных изгибов.

Младенцам может быть трудно приобрести достаточную мышечную силу, чтобы держать свою большую голову вверх, если у них нет особых шансов справиться с гравитацией.

Положительное физическое развитие

Однако, когда младенцев держат в вертикальном положении, им разрешается практиковать компенсирующие движения, повышающие мышечную силу и позволяющие лучше контролировать их мелкую моторику.Когда мать ходит, останавливается или поворачивается, тело младенца естественным образом работает против силы тяжести, чтобы сохранить свое положение.

Когда ее мать поворачивается и тянется к двери, этот ребенок компенсирует и приспосабливает свое тело, чтобы она могла оставаться в вертикальном положении.

Сила тяжести — положительный элемент в развитии младенца, позволяющий младенцам с самого раннего возраста учиться держать голову вверх и удерживать свое тело, цепляясь за мать и находясь в равновесии.

Discord с вертикальным переноской

Так почему же некоторые до сих пор утверждают, что горизонтальное положение лучше для вашего ребенка?

Физиологические аргументы относительно того, почему ребенка следует транспортировать в горизонтальном положении в течение первых месяцев жизни, по-видимому, проистекают из предположения, что вертикальное положение может быть стрессовым для его недоразвитого позвоночника и таза.

Хотя некоторые педиатры являются сторонниками естественного воспитания детей, у многих нет такого опыта работы с переносками для младенцев. Они могут быть знакомы с вертикальными переносками восьмидесятых и девяностых годов с типичным отсутствием адекватной поддержки головы / шеи, узкими или растрепанными отверстиями для ног, напоминающими парашютные привязи, и полным отсутствием поддержки для ног. Возможно, они видели так много младенцев, которые лежали лицом вниз, когда их несли в вертикальном положении, что они полагают, что любое переноска в вертикальном положении не поддерживает их.

Фронтальные переноски позволяют разместить младенцев с полой спинкой. Это в сочетании с отсутствием надлежащей поддержки ног делает его положение далеко не идеальным для младенцев.

Фронтальные переноски, в отличие от бинтов, строп, мей-тай и переноски с мягкой структурой, не обеспечивают надлежащей опоры для ног, из-за чего таз младенца может отклониться назад и оказаться в опасном «положении полой спины».

Не лицом к взрослому, несущему его, и обращением наружу, его центр тяжести смещен.Давление оказывается на плечи ребенка и область груди, часто втягивая плечи и еще больше прогибая спину. Позвоночник ребенка выпрямлен и часто чрезмерно растянут из-за слабых мышц живота и отсутствия поддержки для ног.

Лицом наружу — это нефизиологическое положение, которое оказывает давление на внутреннюю поверхность бедер ребенка и основание позвоночника. Вертикальное ношение облицовки вызывает стресс у младенцев.

Хотя ребенку действительно полезно носить его рядом с матерью, в этом положении лицом наружу нет опоры для ног, неправильной поддержки позвоночника и бедер, а также поддержки головы или шеи, если ребенок засыпает.

Пеленание детских ножек связано с дисплазией тазобедренного сустава

Хотя стиль пеленания навахо дает множество психологических, эмоциональных и физиологических преимуществ,

есть четкие доказательства того, что пеленание ног так, чтобы они были связаны вместе и не позволялось сгибаться в коленях или бедрах, приводило к аномалиям бедра (Crisholm, 1983).

Пеленание имеет большие преимущества. Если вы решите это сделать, убедитесь, что вы не выпрямляете ноги с усилием и свободно оборачиваетесь ниже бедра.

В случае навахо напряжение бедер младенца было вызвано не вертикальным положением, а связыванием ног, не позволяющим ногам раздвигаться или свободно сгибаться в коленях (Van Slewen, 2007).Новая информация от Международного института дисплазии тазобедренного сустава в 2012 году предполагает, что родители избегают детских переноски, которые заставляют ноги оставаться вместе. Доктор Чарльз Прайс заявляет:

«Самая нездоровая поза для бедер в младенчестве — это когда ноги вытянуты, бедра и колени выпрямлены, а ноги сведены вместе, что противоположно положению плода. Риск для бедер возрастает, если это нездоровое положение сохраняется в течение длительного времени. При правильном расположении бедра избегайте положений, которые могут вызвать или способствовать развитию дисплазии или вывиха бедра…

Самое здоровое положение для бедер — это их опускание или разведение (естественным образом) в стороны, с поддержанием бедер и согнутыми бедрами и коленями.Это положение называется позой жокея, позицией верхом, позицией лягушки, позой приседания с раздвинутыми сторонами или позой человека. Свободное движение бедер без принуждения их вместе способствует естественному развитию бедер ».

Переноска грудного ребенка, когда его берут на колыбели или лежа поперек тела матери в горизонтальном положении, соединив ноги на перевязи (или бинте), обеспечивает адекватную поддержку позвоночника, но это не оптимальное положение для развития тазобедренного сустава или длительного ношения. Это особенно верно, если у младенца присутствует врожденная дисплазия.

Американская академия педиатрии выпустила обзор пеленания под руководством Ван Слевена в 2007 году, который подтвердил, что ноги младенца не следует плотно пеленать. В 1965 году заболеваемость DDH в Японии была высокой, когда население широко использовало обматывающую ткань. Обматывающая ткань удерживала бедра вместе. Восемь лет спустя, в 1973 году, японские врачи посоветовали матерям избегать «длительного разгибания бедра и колена у младенцев в раннем послеродовом периоде». Вскоре после этого эксперты сообщили о заметном снижении числа младенцев с DDH (Van Slewen, 2007).

У некоторых детей при рождении может наблюдаться легкая форма ДДГ, которая остается невыявленной и недиагностированной. Этим младенцам будет очень полезно поддерживать бедро и заднюю часть коленного сустава с помощью бинта или переноски на более широкой основе. В М-положении силы на тазобедренный сустав минимальны, потому что ноги разведены и поддерживаются, а бедро находится в более стабильном положении. Правильное положение может даже побудить ребенка с легкой слабостью исправиться. Это имеет огромное значение.

Очевидно, положение младенца имеет значение.Имеет смысл рекомендовать младенцам держать бедра в здоровом положении, при котором меньше вероятность нагрузки на слабые связки или, возможно, неглубокие тазобедренные суставы. Хорошая повязка или переноска с широким основанием могут помочь в этом здоровом положении бедра.

Опасное положение полой спины из-за отсутствия опоры для ног в переноске

Использование коренным населением досок для люльки, которые неадекватно поддерживают ноги и втягивают плечи, может привести к тому, что позвоночник окажется в неблагоприятном положении «полая спина» или чрезмерно вытянутый.

Из-за неподдерживаемых ног и очень слабых мышц брюшного пресса таз у младенца откидывается назад и сильно разгибает его спину. Затем младенец поглощает давление, возникающее при каждом шаге матери по его гипер-вытянутому позвоночнику. Это вызывает стресс у младенца.

Единство матери и ребенка очень важно. Однако выпрямление и связывание ног вместе могут негативно повлиять на развитие тазобедренного сустава ребенка.

Развитие спондилолистеза, соскальзывания позвонков для компенсации повторяющихся нагрузок (обычно при чрезмерно растянутом позвоночнике), довольно часто встречается у гимнастов и штангистов.Он также необычно высок в популяциях коренных атабасков, где почти половина может быть поражена. Йохум и Роу предположили, что коренные атабаски, которые предпочитают носить своих младенцев в люльке, могут объяснить высокую распространенность (истмического) спондилолистеза в их популяции.

Поскольку никто никогда не рождался со спондилолистезом, Йохум и Роу отвергают возможный генетический элемент как причину. Вместо этого они указывают на доску для люльки (нефизиологическое устройство для переноски) как на более благоприятное объяснение причины болезни (Wong, 2004).

Несмотря на то что внешний вид и отличается, любая современная детская переноска, которая не поддерживает ноги младенца (в согнутом отведенном положении, ориентированном на владельца), любая переноска, обращенная вперед, с отверстиями для ног, не более здорова с точки зрения развития, чем люлька, поскольку эти переноски убираются плечи и создайте напряженное положение «полой спины».

При отсутствии надлежащей опоры для ног доски для люльки и детские переноски, обращенные вперед с отверстиями для ног, очень похожи, они отталкивают плечи назад и оказывают давление на основание позвоночника.

Вертикальные переноски для новорожденных, поддерживающие ноги и несущие ребенка, как мать естественным образом носила бы на руках, не наносят ущерба позвоночнику или бедрам ребенка (Киркилионис, 2002 г.). ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

Колени должны быть выше попки ребенка. Это особенно важно в течение первых шести месяцев жизни, когда развиваются бедра и шансы на развитие ДДГ наиболее высоки.

Когда ноги младенца согнуты и расставлены, то инстинктивное положение, которое принимает его маленькое тело, когда его поднимают, головка его бедренной кости (бедренная кость) заполняет тазобедренную впадину (вертлужную впадину).Тазобедренная впадина заполняется наиболее равномерно, когда ноги вытягиваются примерно на 100 градусов и одновременно разводятся примерно на 40 градусов (Kirkilionis, 2002).

DDH не возникает, когда ноги младенца поддерживаются. На самом деле это позиция, которую врачи пропагандируют при лечении детей с дисплазией тазобедренного сустава.

Это то, что задумано природой — ноги расставлены вокруг бедра, спины или туловища матери, а колени согнуты в сидячем положении. Интересно, что ношение ребенка является обычным явлением среди инуитов Нетсилик.Мамы Netsilik не пользуются досками для люльки, а носят своих младенцев в своих парках. Младенцы принимают сидячее положение на спине матери под пальто (Montagu, 1986). Никакие исследования не указывают на распространенность ДДГ или спондилолистеза в этой северной группе инуитов, вынашивающих детей. У них нормально развиваются бедра и позвоночник.

Мать, используя либо руки, либо простой кусок ткани, поддерживает ноги своего ребенка в согнутом (с согнутыми коленями) отведенном (от средней линии) положении, поддерживая бедро и позвоночник.

Вместо ткани в промежности, которая не поддерживает ноги, или пеленания ног, что является слишком ограничительным, эргономичные переноски помещают ребенка в положение, поддерживающее ноги, как руки матери. Ткань натягивается на заднюю часть колен ребенка, обеспечивая надлежащую поддержку ног. Ноги должны быть подтянуты как минимум до уровня бедер для оптимального положения и правильного развития бедер.

Для малышей ремни для ног или удлинители сиденья могут предоставить усталым ногам место для отдыха и предотвратить попадание ткани в заднюю часть его ноги.Когда его бедра подняты на уровне бедер, его спина естественным образом округляется и впоследствии снимает давление с таза и поясницы.

Сторонники горизонтального положения в раннем младенчестве могут быть обеспокоены тем, действительно ли ребенок получает достаточный уровень кислорода во время переноски по сравнению с коляской.

По словам доктора Марии Блуа, недоношенные дети, помещенные в вертикальное положение на груди матери, имели улучшенные дыхательные пути и более регулярные, чем в инкубаторе.

Блуа также сообщает о «уменьшении эпизодов апноэ во сне (временное прекращение дыхания) и брадикардии (замедление сердечного ритма). Чрескожный уровень кислорода не снижается, что свидетельствует о том, что насыщение кислородом не нарушено ». Эти исследования проводились на недоношенных младенцах, некоторые из которых весили всего три фунта и лежали вертикально на груди матери.

Если вертикальное положение — предпочтительное положение для трехфунтового недоношенного ребенка, не имеет смысла, что это может быть вредным для новорожденного.

Предпочтительное положение для этих крошечных трехфунтовых младенцев — вертикальное, обычно закрепленное куском ткани. Они процветают прямо на груди матери, и им почти разрешают покинуть больницу раньше, чем недоношенных детей оставляют в инкубаторах. (Блуа, 72).

Профилактика ушных инфекций

Горизонтальное положение — не только плохой вариант для позвоночника, бедер и черепа вашего ребенка, но также может быть одним из основных факторов, способствующих развитию инфекций внутреннего уха у младенцев.Заброс содержимого желудка в среднее ухо вызывает ушные инфекции. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ могут быть довольно распространенными у младенцев, так как сфинктерам требуется время, чтобы полностью закрыть их. Родителям младенцев с диагнозом ГЭРБ рекомендуется нести вертикальное положение, чтобы облегчить симптомы.

Когда младенцев помещают в горизонтальное положение, не только обостряются симптомы, но и желудочный сок может легче попадать в незрелые евстахиевы трубы, что делает более вероятным рефлюкс из горла в среднее ухо.

То же самое может произойти, когда грудных детей, вскармливаемых из бутылочки, кормят плоско на спине, а не слегка вертикально, поскольку молоко может попасть в среднее ухо. Накопление евстахиевой трубы может вызвать воспаление и скопление бактерий, а затем и инфекцию. Небольшой вертикальный наклон предотвращает попадание молока в среднее ухо.

Ношение ребенка в вертикальном положении на самом деле может быть профилактической мерой против ушных инфекций и может помочь облегчить симптомы ГЭРБ (Schon, 2007).

Еще одно преимущество вынашивания ребенка заключается в том, что переносимые младенцы получают большую вестибулярную стимуляцию, тогда как лежачие младенцы — нет.

Наш вестибулярный аппарат помогает нам обрести чувство равновесия и безопасность в космосе.

Когда мать держит своего ребенка, ребенок ходит взад и вперед вместе с мамой, а также из стороны в сторону от ее покачивания или покачивания. Мама может остановиться и повернуться, чтобы что-то схватить, или она может двигаться плавно.

Эти разнообразные движения заставляют ее ребенка реагировать надлежащим образом, чтобы сохранять равновесие.Все эти движения настраивают вестибулярную систему ее ребенка. При толкании коляски движение представляет собой прямое или обратное плоское движение и не очень варьируется.

Спуск по склону. Переключение с бедра на бедро, пока ребенок цепляется. И мама, и ребенок должны двигаться синхронно и двигаться вместе. Разнообразные движения задействуют разные мышцы и настраивают их маленькие вестибулярные системы.

При изменении из вертикального положения и удержания рук матери в горизонтальное положение лежа без удержания ребенок может производить случайные движения и внезапно трясти руками и ногами, как будто пытаясь спастись от падения.

Это называется рефлексом Моро ребенка. Он действует как примитивная реакция ребенка «борьба / бегство», и в более позднем возрасте заменяется рефлексом вздрагивания взрослого.

Иногда ваш ребенок вздрагивает и внезапно махает руками, как будто он падает, когда вы перемещаете его из вертикального положения на руках на плоскую поверхность. Младенцы предпочитают сдерживание.

Переноска, раскачивание и покачивание стимулируют вестибулярный аппарат младенцев и помогают им чувствовать себя в безопасности в космосе. Большинство детей сегодня проводят большую часть своего дня отдельно от матери в контейнере, детской кроватке или коляске, что делает их склонными к головокружению и чувству физической незащищенности в космосе в целом.

Интересно, что страх полета и боязнь высоты, которые преследуют многих современных взрослых, часто можно проследить до того, что их не носили в младенчестве. Выносимые младенцы чувствуют себя в безопасности и менее склонны к развитию фобий, связанных с космосом. (Монтегю, 1986)

Многие мойщики окон в начале 1900-х годов были индейцами по происхождению. Возможно, их безопасность в космосе и отсутствие страха перед высотой можно объяснить тем, что их носили в младенчестве.

Переноска, раскачивание и покачивание стимулируют вестибулярный аппарат младенцев и помогают им чувствовать себя в безопасности в космосе.

У младенцев есть основания чувствовать себя в безопасности. Им физически необходимо находиться в тесном контакте со своими матерями. Они хихикают, воркуют и пьют во всех наших выражениях. Прямо на матери они могут беспрепятственно смотреть на мир из безопасного места и узнавать обо всем, что их окружает, в своем собственном темпе.

Младенцы не только лучше физически чувствуют себя физически, но и счастливее и спокойнее в вертикальном положении.В своей книге «Жизненное прикосновение» доктор Шэрон Хеллер утверждает:

«Чем больше дети проводят в вертикальном положении, тем больше они бдительны и спокойны. Даже новорожденные, которые проводят большую часть своего времени во сне, перестают плакать и оживают, когда их берут на руки и кладут к нам на плечо. Интересно, что то, насколько внимателен новорожденный, зависит от того, где он находится. В сидячем положении в детском кресле он менее внимателен, чем в вертикальном положении на руках…

Вертикальное позиционирование как оптимальное для младенцев имеет смысл.Подумайте, сколько времени наши младенцы проводят горизонтально, лежа на спине в кроватке или коляске. Может ли это повлиять на их бдительность? Есть хороший шанс. Исследователи обнаружили, что младенцы, слишком маленькие, чтобы сидеть самостоятельно, учатся большему, когда их помещают в вертикальное положение »(Heller, 94)

Какая невероятно стимулирующая среда. Мало того, что младенец может узнавать об окружающем мире со всех сторон, которые он видит, он настроен на это. Когда младенец спокоен, но внимателен, именно тогда вся информация может проникнуть в его существо.

Спокойствие и бдительность. Узнавать все о мире и своем месте в нем — под небольшим руководством матери.

«Наше тело — это чувственный рог изобилия, в котором улыбки, ароматы и смех смешиваются в волнообразных ласках, доставляющих нашему ребенку весь сенсорный мир на кончиках пальцев. Наш ребенок получает тактильную или кожную стимуляцию от нашей кожи, касающейся ее, и проприоцепцию от давления ее конечностей, согнутых в нашем теле.

Она получает тактильную, обонятельную и вкусовую стимуляцию, если мы кормим грудью из нашего молока, и вестибулярную стимуляцию от нежной стимуляции наших движений и, когда она держится в вертикальном положении, от ее усилий выпрямить голову и сохранить равновесие.Она получает визуальную стимуляцию, когда она смотрит вокруг, слуховые импульсы, когда мы шепчем нежные слова, и кинестетическую стимуляцию, когда мы меняем ее на другую сторону. Когда мы кладем наших младенцев в контейнер, особенно если они находятся вне поля зрения, вся эта сенсорная пища теряется ». (Хеллер, 112)

Отношения мать / младенец фактически обеспечивают физиологическую регуляцию вегетативной системы младенца. Исследование 1992 года показало, что, когда младенца забирают у матери, он испытывает «снижение частоты сердечных сокращений, снижение температуры, нарушения сна и изменения ЭЭГ», что свидетельствует о нарушении регулирующих процессов его собственного маленького тела (Archer, 1992).

После разлуки с матерью иммунная система ребенка ослабевает. Его организм буквально перестает производить столько лейкоцитов. Но когда мать присоединяется к нему, он снова становится сильнее (Montagu, 1986).

При всех исследованиях и очевидных физических преимуществах ношения ребенка в вертикальном положении на груди матери трудно понять двойственное отношение педиатра к этому вопросу или откровенное презрение, когда его пациенты решают это сделать. Возможно, причина того, что они не поддерживают вертикальное ношение, может заключаться в том, что они хотят отговорить матерей «баловать» своих младенцев или не дать матери и ребенку слишком сблизиться или привязаться друг к другу.

Отклонение от ношения наших младенцев может быть связано со старой школой мысли, восходящей к 1928 году, когда известный бихевиорист доктор Джон Б. Уотсон опубликовал книгу «Психологическая помощь младенцу и ребенку», намереваясь изменить образ жизни человечества и младенцы независимые.

Его теория заключалась в том, что мы все родились в основном с чистого листа, игнорируя любые эволюционные жесткие схемы или любые нерожденные биологические тенденции, и что для того, чтобы «сформировать» независимого ребенка, необходимо предотвратить формирование у новорожденного ребенка зависимых привычек.

Другими словами, если вы держитесь за своего ребенка, он будет цепляться за вас и никогда не отпустит. Он будет нуждаться. Вы должны воздерживаться не только от ношения ребенка, но и от его объятий, поцелуев и покачиваний; если вы проявите привязанность, ваш ребенок будет этого ожидать.

Этот ребенок верит, что все его потребности будут удовлетворены. Из основы доверия рождается безопасность, уверенность и постепенно независимость.

Многие из наших бабушек, дедушек и родителей находились под влиянием этого механистического хода мыслей, под давлением экспертов, заставляющих поверить в то, что если они поднимут своих младенцев, когда они плачут, то они сделают ребенка тираном и станут рабами.К сожалению, эта психология оказала глубокое влияние на педиатрическое мышление и практику и даже сегодня проникает в разговоры между матерями и врачами. (Монтегю, 1986)

Эволюционная потребность в прикосновении

Большинство матерей по-прежнему вынуждены применять суровые методы воспитания, которые были приучены нашим бабушкам и дедушкам и нашим родителям. Тем не менее, эти механистические методы существуют только до сих пор. Антрополог Джеймс Маккенна утверждает, что, когда наши дети чаще находятся в каком-то контейнере, чем на руках, они «расходятся с эволюцией».

Младенцы не приспособлены к одиночеству.

Общение реально.

«Практически вся наша биохимия и физиология приспособлены к условиям жизни, которые существовали, когда мы были охотниками и собирателями, в которых младенцев держали их матери», — пишет Маккенна.

Наша культура может меняться, но наша эволюционная потребность в прикосновении остается прежней. Мозг младенцев эволюционировал, ожидая близости и близости — чтобы их удерживали — ради их безопасности, их психологического роста, физического роста, умственного роста, для помощи и стабилизации их физиологических процессов и поддержания их иммунной системы сильной »(Field, 69-74) .

«Прикосновение не является дополнительным эмоциональным преимуществом. Это так же необходимо, как воздух, которым мы дышим »(Heller, 5)

Коляски — исключение

Хотя большинство западных родителей не могут представить себе жизнь без коляски, они не так нежны с младенцами, как мы предполагаем. Размещение младенца в одиночестве на спине на длительные периоды времени — это не то, чего мы, люди, жестко запрограммированы ожидать. Лежать в горизонтальном положении в раннем младенчестве не легче и не менее напряженно для позвоночника, черепа или шеи младенца.

Коляски могут нам помочь, но ничто не заменит их.

Никакие игрушки не могут сравниться с радостью, которую ребенок получает от лица матери. В одиночестве смотреть на тканевую подкладку, которой производитель решил обтянуть коляску, — не сравнение с богатой атмосферой, свидетелем которой он является и за которой наблюдает себя, когда он целый день движется вместе со своей матерью.

Стоя на теле матери, мама приспосабливается ко всем движениям своего ребенка, а он — к своему, двигаясь как идеальные партнеры по танцам.Эти двое вместе создают ритм, физически и психологически, и движутся вместе синхронно. Даже самые современные коляски не могут обеспечить тепло, которое дает тело матери, ее успокаивающий запах, разнообразные движения и чувствительные материнские реакции, которые так важны для здорового роста и развития ее ребенка, особенно во время столь критического период, когда его мозг растет больше, чем какой-либо период в его жизни.

Коляски сами по себе не «плохие». Чтобы пойти дальше, ношение ребенка и прогулочные коляски не должны быть взаимоисключающими, пока младенец доволен и на его сигналы реагируют, когда он сигнализирует о том, что его нужно удерживать (предпочтительнее сидеть лицом к матери, чтобы поощрять взаимодействие и общение) (Zeedyk , 2008).

Уложить младенцев на спину в коляске не легче для их шеи, позвоночника, бедер или их разума. Природа предназначена для ношения младенцев. Вертикальное положение с надлежащей опорой для ног — предпочтительное положение для вашего младенца, оно достаточно мягкое, чтобы не подвергать физическому стрессу даже крошечных трехфунтовых младенцев.

Именно там, где он должен быть.

Мать должна доверять тому, что ее сердце говорит ее сердцу. Держа ребенка близко к сердцу, она не только выберет наиболее благоприятный и физически поддерживающий способ взять ребенка с собой, но и обеспечит оптимальную среду для его психологического и эмоционального роста.

Арчер, Дж. (1992). Этология и человеческое развитие . Роуман.

Блуа, М. (2005). Одежда для новорожденных . Издательство Фармасофт.

Bonnet, E. (1998). В Пункты, высказанные в ходе обсуждений относительно ношения младенцев и маленьких детей , Опубликовано в Krankengymnastik 50 Jg (1998) № 8

Crisholm, J, &. (1983). Младенчество навахо: этологическое исследование развития ребенка . Aldine Transaction.

Поле, Т.(2003). Сенсорный . Первое издание MIT Press.

Хеллер, С. (1997). Жизненно важное прикосновение: как интимный контакт с вашим ребенком ведет к более счастливому и здоровому развитию . Холт в мягкой обложке.

Международная педиатрическая ассоциация хиропрактики. Ношение ребенка: советы по ношению ребенка. Http://www.icpa4kids.org/research/children/babywearing.html

Киркилионис Э. (2002). Перевозка младенца: Больше, чем возможность перевозки детей .Козель.

Le Veau, B. (1984, декабрь). Биомеханика развития: влияние сил на рост, развитие и поддержание человека. Физическая терапия . Www.physicaltherapyjournal.com / cgi / content / abstract / 64/12/1874

Монтегю А. (1986). Прикосновение: человеческое значение кожи . Харпер в мягкой обложке.

Морнингстар. (2005). Рефлекторный контроль позвоночника и осанки: обзор литературы с точки зрения хиропрактики.

Хиропрактика и остеопатия .www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/160

Ньюман, П. Х. ЭТИОЛОГИЯ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА. Журнал хирургии костных суставов . 45 (1963), 35-59. www.jbjs.org.uk/cgi/content/abstract/45-B/1/39

Роу, Ю. (1987). ОСНОВНАЯ РАДИОЛОГИЯ СКЕЛЕТА . Балтимор: Уильямс и Уилкинс.

Шон Р. (2007). Естественное воспитание — назад к основам ухода за младенцами. 5 (1), 102-183. из эволюционной психологии с http://www.epjournal.net/filestore/ep05102183.pdf

Шорт, М.(1996). Эффекты пеленания по сравнению со стандартным положением у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Неонатальная сеть . 15 (4). Из http://www.cebp.nl/vault_public/filesystem/?ID=2156

Van Slewen et al ,. (2007, октябрь). Пеленание: систематический обзор. Педиатрия . 120 (4), 1097-1106. из

http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/120/4/e1097

Вонг, Л. К. (2004, июнь). Реабилитация пациента с редким многоуровневым истмическим спондилолистезом: история болезни.142-151. Журнал

Канадская организация хиропрактики с www.pubmedcentral.nih.gov/articlerender.fcgi?artid=1840041

Зеедык, С. (2008). Какова жизнь в детской коляске? Влияние ориентации багги на взаимодействие родителей и детей и детский стресс.

Университет Данди / Национальный литературный фонд, 21 ноября 2008 г.). сwww.literacytrust.org.uk/talktoyourbaby/Buggy_research.pdf

Давайте согнем арку денег и власти к справедливости

Шестое место в серии: Пора поговорить об общественных интересах

Вывод: 50 ^{-я годовщина Марша Вашингтона за рабочие места и свободу дает возможность поразмышлять о том, какие истины мы считаем самоочевидными, какие лжи мы отвергаем, и понять, как лучше всего понять их. продвигать свободу, равенство и справедливость для всех.Два друга, черный и белый, размышляют о своих усилиях по продвижению расовой справедливости 49 лет назад, когда они были молодыми девушками, и о том, что они хотели бы сделать сейчас, чтобы воплотить Мечту в жизнь. С помощью бэби-бумеров, у которых есть время и энергия, чтобы жертвовать, это происходит за счет поворота дуги денег и власти к справедливости и создания многорасового, разнообразного участия граждан в движении за устойчивость, которое слишком однородно для его же блага. Мое предложение: Лига гражданского управления, которая помогает гарантировать, что фидуциарная власть направлена ​​на общественные интересы и вовлекает в процесс заинтересованных граждан.}

В среду я позвонил своему пожизненному другу Линде Хантер Уильямс незадолго до выступления президентов на 50 ^{годовщине Марша в Вашингтон за рабочие места и свободу. Я хотел поговорить с Линдой, чтобы мы могли поразмышлять о последних пяти десятилетиях и о том факте, что 49 лет назад в возрасте 14 лет мы с ней присоединились к многим тысячам людей, работающим за расовую справедливость по всей стране — «чтобы заявить права на обещание, данное при нашем основании », — как позже выразился в своей речи президент Барак Обама.}

Я также хотел привлечь ее к делу, которое я начинаю, которое, я надеюсь, поможет перезагрузить нашу местную экономику и снова оживить Мечту. И — это очень важно — добавляет цвета и разнообразия движению за устойчивое развитие 21 ^— века, которое слишком мужское и бледное для собственного блага и «вытеснило» поведение и настроения обычных людей.

Идея состоит в том, чтобы разработать полицентрическую систему — это причудливый термин, разработанный лауреатами Нобелевской премии Элинор Олстром и Винсентом Олстремом, чрезвычайно важными мыслителями, с участием правительства, частного сектора и общественных институтов таким образом, чтобы раскрыть «скрытые» финансовые активы и продвинуть вперед общее благо.Я хочу организовать национальную «Лигу гражданского управления , », которая действовала бы так же, как Лига женщин-избирательниц, с местными отделениями, в состав которых входили бы те, кто хочет объединиться с согражданами для того, чтобы сделать нашу экономическую систему более устойчивой, справедливой и прозрачной. Пилоты изначально были там, где был высокий гражданский дух, то есть в Лансинг / Мичиган и Детройт , а также Чикаго , Миннеаполис , Сан-Франциско , западный Массачусетс / Бостон и Нью-Гэмпшир, — его цель — усилить фидуциарную власть для обеспечения устойчивости и общественных интересов, в которых она принадлежит.Это создало бы больше отправной точки для обеспокоенных граждан — «теснение» их поведения, чтобы их можно было направить к чему-то большему, чем они есть, — на что намекали «Occupy Wall Street», но так и не достигли в полной мере.

Подробнее об этом позже и в будущем.

Назад к маршу и движению, и к траектории нашей жизни.

Формирующие корни: горнило добродетели и перемен │ Когда мы впервые начали работать ради расовой справедливости, это был 1964 год. Мы с Линдой учились на втором курсе средней школы в Лансинге, штат Мичиган, и были лучшими друзьями.Она стала моей второй сестрой. В течение нескольких лет мы были черными и белыми девушками, которые путешествовали по столице Мичигана, стремясь просвещать людей, сопровождая местного лидера гражданских прав Ричарда Д. Леттса , нашего наставника. Г-н Леттс был директором по связям с общественностью Лансинга, должность, созданная моим отцом, чтобы преодолеть растущий разрыв в Мичигане, пострадавшем, как и во всех других местах, от предрассудков и невежества. Мой отец знал мистера Леттса с тех пор, как они оба были подростками; Папа научился боксировать у него и выигрывал несколько боев за «Золотые перчатки».Г-н Леттс посвятил свою жизнь делу свободы, равенства и справедливости для всех, и даже несмотря на то, что он умер в относительно молодом возрасте 75 лет в 1997 году (через несколько месяцев после смерти моей матери), его дух живет в стипендии. а также награды и общественный центр, носящие его имя. Ричард Д. Леттс был и остается любимым человеком. Его жена Оливия все еще с нами, благослови ее сердце.

Линда и я, а также ряд других школьных друзей были частью «Молодежного совета по человеческим отношениям» Лансинга, который давал молодежи возможность взаимодействовать с другими молодыми людьми и повышать их сознание и совесть.В этом участвовало очень много людей — Майк Берк , Дайан Бертон , Клаудиа Уилсон , Дэйв Хендерсон , и это лишь некоторые из них, которые я помню. К тому же были и другие возможности — Молодежный совет Грейтер-Лансинга предоставил место для руководства (там была моя старая подруга, , Рози Хаднат Райт, ), как и младшие полицейские кадеты, программа, начатая моим отцом.

Мистер Леттс водил нас на различные собрания, обычно в средние школы, и мы встречались со студентами и устраивали ролевые игры, небольшие сценки о предрассудках и унижениях, которые помогали людям говорить.Затем мы отвечали на вопросы и пытались разобраться в некоторых неприятных истинах. Один выделяется. «Есть ли у цветных людей еще грязные полы?» — спросила Линда одна ученица из пригородной школы. Я не помню, что она сказала — у нее было и остается невероятное самообладание и глубоко укоренившееся чувство юмора, но я помню, как был шокирован. Позже мы смеялись над этим, поражаясь тому, как якобы умная группа людей, многие из которых были с родителями, которые преподавали в Университете штата Мичиган, могла быть такой тупой.

С тех пор Линда перешла в университет Западного Мичигана (ее «воинствующая фаза», смеется она) и продолжила развивать свою карьеру и семью, всегда стремясь сделать мир лучше.Я уехала на Восток и работала над открытием свободы и возможностей для матери, чернокожих студентов, учителей и администраторов в государственных школах Бостона, а также жертв апартеида. Я обнаружил, что следую Полярной звезде о том, как сделать учреждения подотчетными, как заставить денежную силу продвигать большее благо.

В 2013 году Линда и ее муж Гэри живут в Детройте, где они прожили много лет, поэтому, когда дело касается предрассудков и невежества, есть что обсудить. Она рассказала мне историю о недавнем столкновении с другим знакомым из детства, афроамериканцем, который сейчас живет со своей женой в пригороде Детройта.Линда сказала, что они были на книжной вечеринке несколько недель назад в Вест-Блумфилде, где большинство людей были «беженцами» из Детройта и пренебрежительно отзывались о своем бывшем доме.

«Я разозлилась», — сказала она. «Я сказал им, что они лицемеры, что они жили в Детройте, и что им было хорошо, а теперь посмотрите на них, такие тряпки».

Мы говорили о том, что, несмотря на то, что был достигнут такой большой прогресс, остается много разделений, невежества и неравенства. «Я сохраняю вещи для своих внуков», — сказала мне Линда.«Они слишком молоды, чтобы знать, кем он был, но я все время им говорю», — говорит доктор Кинг. Бывшая советница и учительница средней школы, Линда сейчас на пенсии и все еще набирает обороты, несмотря на трансплантацию печени и другие различные заболевания, с которыми сталкиваются многие из нас, бэби-бумеров.

«Я думаю, для них важно знать, что они должны благодарить меня и многих других, которые боролись за свои права. Они принимают все как должное ».

Марш на Вашингтон в 1963 году был организован в политической обстановке, мало чем отличавшейся от нашей сегодняшней.Речь шла о рабочих местах, справедливости и избирательных правах в то время, когда господствовала консервативная политика. Первоначально задуманный выдающимися А. Филипом Рэндольфом и Баярдом Рустингом при поддержке профсоюзов, позже к усилиям присоединились другие лидеры гражданских прав, в том числе Уитни Янг , Рой Уилкинс , Мартин Лютер Кинг-младший и Джон Льюис . Первоначально марш на Вашингтон был призван ознаменовать очередную годовщину — смерть Эмметта Тилля , маленького чернокожего мальчика, который осмелился поговорить с белой женщиной и заплатил самую высокую цену.

Линда сказала, что в тот исторический день она смотрела речь доктора Кинга по черно-белому телевизору своей семьи вместе со своей матерью Кристиной, которая разговаривала по телефону со своей лучшей подругой — что Линда сказала, что она всегда делала это в критических случаях. по телевидению. «Твой папа был на работе», — сказал я, и мы оба засмеялись, зная, где он находится, и что то же самое было и в моем доме.

Арка нашей жизни: с 1963 года по сегодняшний день │ В те дни расовая политика — не в Лансинге, а в других местах — часто сопровождалась насилием, города настораживались и даже горели по мере того, как марш за справедливость набирал силу.Шли годы, мой папа как мэр делал все возможное, чтобы принести свободу, справедливость и экономические возможности в Лансинг, штат Мичиган — Model Cities (идея, придуманная одним из моих наставников, Робертом К. Вудом в конце ). ), права человека, модернизация, качественные школы. Когда 1960-е сменились 1970-ми, марш к справедливости продолжился, сдерживаемый социальными и экономическими реалиями, которые расширили дистанцию ​​от расы и начали сосредотачиваться на вопросах войны и мира, энергетической политики и деградации окружающей среды.Все еще не оправившись от последствий нескольких убийств и войны, 1970-е гг. Стали свидетелями того, как мы впервые столкнулись с влиянием геополитики на цены на нефть и нашей растущей взаимозависимостью в условиях замедления мирового порядка, возникшего после холодной войны . За границей призыв к свободе взволновал сердца африканских и азиатских стран, ожидающих своего рождения.

В Соединенных Штатах ветры перемен, дующие на прилавках с обедом, дверях школ и в тени Мемориала Линкольна в 1960-х годах, в 1970-х и 1980-х годах сместились в сторону экономических и экологических проблем.Производственные предприятия начали закрываться или переводиться в офшор. Наше население США начало мигрировать из пояса ржавчины в пояс Солнца, а к нам толпами присоединялись новички. Технологии опрокинули наш подход практически ко всему, и мы больше не считали себя царем горы.

«Арка моральной вселенной может склоняться к справедливости, но не сама по себе», — сказал президент Обама в торговом центре. Затем он рассказал о важности средств к существованию, о связи между свободой и экономическими возможностями, о том, что для достижения счастья требуется достойный труд — «шанс посредством честного труда продвинуть свое положение в жизни».”

Это мечта. И именно здесь мечта не оправдалась, сказал президент.

«Это не просто отсутствие угнетения, но и обещание экономических возможностей», — сказал он. «Неравенство неуклонно росло на протяжении десятилетий», — сказал он, сославшись на запредельную зарплату генерального директора, некачественные школы и ухудшение перспектив, неадекватное здравоохранение и постоянное насилие. «Отмечая эту годовщину, мы должны напоминать себе, что мерилом прогресса было не только количество черных, которые могли бы пополнить ряды миллионеров, но и количество черных и белых, которые могли бы присоединиться к среднему классу.Дело не в том, открыта ли дверь для немногих, а в том, что она открыта для многих. Выиграть эту битву, ответить на этот призыв — это остается нашим большим незавершенным делом ».

Движение вперед: наталкиваясь на эти упрямые ворота │ Вскоре после выступлений жемчужина статьи появилась на веб-сайте The Washington Post . Джонатан Кейпхарт, озаглавленный «Нам нужен Баярд Растин сегодня», подчеркивает важную роль, которую Растин, гей-активист, сыграл в организации марша 1963 года.Комментируя сходство между нынешним и последним периодом, Кейпхарт сообщает, что сказала защитница гражданских прав и конгрессмен Элеонора Холмс Нортон: «Захвати Уолл-стрит — прекрасный пример того, почему вам нужен Баярд Растин. После того, как они распространились по стране, опросы показали, что «Оккупай Уолл-Стрит» вытеснил чаепитие. И что с этим сделала «Оккупай Уолл-стрит»? Nuthin ’! Не было Баярда Растина, который мог бы заручиться этим, спонтанным восстанием среднего класса и бедных, и что-то с этим сделать.”

Ну, может, Баярда Растина и нет, но нас наверняка чертовски много. Мы видели страсть и преданность молодых людей делу устойчивого развития. Достаточно взглянуть на бурлящую активность кампуса вокруг продажи ископаемого топлива или на толпы, привлеченные для того, чтобы помочь 350.org достичь своих целей в отношении климатического кризиса. Как раз сегодня прошел общенациональный протест среди работников быстрого питания, которые требуют 15 долларов в час, потому что минимальной заработной платы недостаточно.

В этом нет никаких сомнений: здесь есть возможность для разных поколений опираться на усилия стольких людей, которые так долго и так долго боролись.

Есть миллионы бэби-бумеров, чей характер сформировался в горниле движения за гражданские права, а также женского движения, антивоенного движения, движения за охрану окружающей среды и движения за права геев. Все эти движения боролись с ядовитыми «измами», которые разделяют и завоевывают свободный народ, опровергая наше основополагающее наследие и увековечивая невежество и подчинение истинам, которые совсем не очевидны.

Пора бэби-бумеров вернуться в игру.

Мой друг Майк Берк , который сейчас живет во Флориде, но вырос в Лансинге и когда-то работал со многими из нас, вместе с Линдой служил президентом младшего совета по человеческим отношениям в Лансинге. С тех пор Майк Берк без устали посвятил свою жизнь делу расовой справедливости, равенства и свободы для всех. Через несколько часов после марша в годовщину Вашингтона в 2013 году Майк вспомнил, как Ричард Леттс и движение за гражданские права навсегда повлияли на нашу жизнь, а также о роли моего отца в его продвижении.«Ваш отец, Марси, проявил хорошее видение в качестве мэра», — написал Майк в Facebook. «Назначив кого-то вроде Дика Леттса на рабочую роль по налаживанию позитивных отношений с общественностью, он заложил очень важные строительные блоки, которые окажутся чрезвычайно полезными по мере развития борьбы страны.

Дик Леттс зарекомендовал себя как авторитетный голос в философии доктора Кинга. Из-за этого Лансинг смог разумными способами достичь мирного равновесия гораздо раньше, чем многие другие сообщества.Представления Дика Леттса о важности работы с молодежью подтвердились, о чем свидетельствуют глубокие впечатления, которые он оставил на людей, чьи жизни он коснулся, включая вас и меня (и многих других). Я ценю партнерство, которое ваш отец и Дик Леттс создали, чтобы помочь нашему родному городу стать хорошим местом, в котором разные семьи могли бы жить вместе. В те времена это было призрачно.

Спасибо, Майк. Действительно, среди городов с населением не менее 100 000 человек Лансинг, штат Мичиган, был назван местом номер один в Америке для межрасовых пар — наряду с Гонолулу, где вырос Барак Обама.

Теперь наша очередь, в наше время, быть дальновидным.

Предложение: давайте организуем лигу гражданского управления │ Пятьдесят лет спустя нам пора снова мобилизоваться — чернокожих, коричневых, розовых или в горошек, богатых, бедных, демократов, чаепитий, республиканцев или кто знает что — вокруг дела свободы, равенства и справедливости для всех. Пришло время направить движение за устойчивое развитие в сторону более всеобъемлющего дела и продемонстрировать его действиями, что моральный императив этих самоочевидных истин вырисовывается очень сильно.

Вот мой вклад в это дело.

В центре внимания : Экономические институты, которые « вытесняют » наши глубочайшие убеждения в этих основополагающих ценностях, а также в нормы доверия, взаимности, сотрудничества и гражданственности.

Механизмы : A Civic Stewardship League , с местными отделениями, которые « вытесняют » норм доверия и взаимности, сотрудничества и гражданства. Лига гражданского управления не является ни полностью централизованной, ни децентрализованной, а представляет собой смесь обоих: малых, средних и крупных пересекающихся единиц, которые образуют сеть, способную генерировать знания, контролировать и самокорректировать.Лига гражданского управления знает местные обстоятельства, а также более широкие общественные и экологические потребности, обсуждает этические вопросы с другими, кого это касается, и способствует инновациям и экспериментам для создания лучших экономических институтов.

Его дизайн : полицентрическая система многоуровневых структур, способствующих решению государственных и частных проблем на местном, региональном и национальном — даже международном уровне.

Процесс : непрерывный процесс, обеспечиваемый цифровыми инструментами, общественного просвещения, гражданского участия, отчетности для инвесторов и «фидуциарных наблюдательных советов», которые обращают внимание на подотчетность миллиардов и миллиардов долларов, вложенных в портфели эндаументов.Это деньги, вкладываемые церквями, школами, музеями, больницами, социальными клубами и многими другими учреждениями, которые не платят налоги в обмен на свой вклад во всеобщее благо. Многие из них могут не платить налоги, но у них достаточно денег для вложений. Само их существование стало возможным благодаря налогоплательщикам и IRS, и теоретически они должны служить общественным интересам.

Этот мандат должен распространяться и на их управление активами; их портфели можно было бы использовать способами, которые способствовали бы устойчивости и подотчетности во всем портфеле, а также для создания пулов активов, отвечающих потребностям сообщества и целевому экономическому развитию.

Вот о чём вся эта серия « Пора говорить об общественных интересах ». Для меня это следующий этап того, что президент Билл Клинтон назвал в среду постоянным «становлением» Америки, продолжающимся движением Америки к открытию этих «упорных ворот» к свободе, равенству и справедливости для всех.

«Великая ирония нынешнего момента заключается в том, что будущее никогда не было наполнено большим количеством возможностей», — сказала Клинтон. «Никогда еще ярче не было того, чем мы могли бы стать, если бы распахнули эти упрямые врата и сделаем это вместе.Выбор остается таким же, каким он был в тот далекий летний день 50 лет назад: сотрудничать и процветать или сражаться друг с другом и отставать ».

Что мы все, каждый гражданин среди нас, должны пробегать круг.

И для Линды, Майка, меня и многих других, подобных нам, это просто следующая глава в сюжетной линии, которая началась 50 лет назад. Да благословит нас всех Бог.

Далее: «Деньги и мораль: многозначный словарь»

**************

Примечание редактора: Это шестой выпуск из серии MurnPost «Время говорить об общественных интересах» .Часть 1 появилась 13.08.2013 здесь. Часть 2 появилась 16.08.2013 здесь. Часть 3 появилась 19.08.2013 здесь. Часть 4 появилась 23.08.2013 здесь. Часть 5 появилась 26.08.2013 здесь. За исключением этого поста, серия основана на длинном эссе под названием «Свободные каноны и апокалипсис сегодня: раскрытие« этики »в фидуциарной этике», представленном на конкурсе на премию Института IRRC по теории постмодернистского портфеля. Написано в ноябре 2012 года.

Изгиб дуги для новорожденных с очень низким гестационным возрастом

Младенцы, рожденные от социально-экономически неблагополучных женщин, в том числе цветных женщин, подвергаются повышенному риску преждевременных родов и младенческой смертности в Соединенных Штатах (1, 2).Механизмы, с помощью которых эти социальные факторы, в том числе богатство, доход и образование, взаимодействуют с преждевременными родами, сложны; однако они могут относиться к путям, связанным с низким социально-экономическим статусом (СЭС), включая питание, состояние здоровья до зачатия, воздействие окружающей среды, стресс и неблагоприятное для здоровья поведение. Менее ценится тот факт, что этот риск выходит за рамки рождения, чтобы повлиять на последующие результаты. Недоношенные дети, рожденные от матерей с низким СЭП и чрезвычайно низким гестационным возрастом или очень низкой массой тела при рождении, по сравнению с их более благополучными сверстниками, подвергаются большему риску долгосрочных нарушений развития нервной системы (3).

В этом выпуске Joseph et al. сообщает о 873 детях, родившихся между 23 и 27 неделями беременности, которые были оценены на предмет когнитивных и академических способностей в возрасте 10 лет в большой когорте Исследовательского исследования новорожденных с крайне низким гестационным возрастом (ELGAN) (4). После корректировки гестационного возраста и других потенциальных факторов, влияющих на результат, результаты усиливают взаимосвязь между результатами ребенка, измеренными с помощью проверенных и стандартизированных нейрокогнитивных тестов и успеваемости, и малообразованными матерями на момент рождения.Новым является вывод о том, что результаты детей, матери которых преуспели в образовании в период от рождения до 10 лет, улучшились. Хотя ассоциация не достигла статистической значимости для некоторых исходов, в документе предполагается, что улучшение материнского СЭС после рождения связано с улучшением исходов у ребенка.

Существуют обширные обзоры, в которых задокументировано влияние неблагоприятной окружающей среды на когнитивные функции и проблемы со здоровьем (5). Открытие того, что СЭС влияет на исходы недоношенных детей, даже на крайних сроках гестации, на самом деле не ново, но заслуживает подкрепления (3, 6).Накапливающиеся данные показывают, что измерение SES имеет решающее значение при оценке результатов очень недоношенных детей, особенно когда исходы объясняются исключительно недоношенностью. Таким образом, исследования исходов должны включать надежные измерения SES, а контрольные группы и сравнения участков должны быть тщательно рассмотрены в этих подходах.

Одна гипотеза, предложенная исследованием Joseph et al. заключается в том, что для улучшения результатов недоношенных детей могут потребоваться вмешательства для поддержки родителей с низким СЭП.Примером успешного подхода является «Движение к возможностям», рандомизированный социальный эксперимент, спонсируемый Министерством жилищного строительства и городского развития США в 1990-х годах ((ссылка 7)). В этом исследовании группы родителей, проживающих в государственном жилье, были рандомизированы по разным уровням жилищной поддержки, включая переезд из бедных кварталов. Хотя краткосрочные результаты показали небольшую разницу, преимущества стали очевидны только позже, когда дети достигли возраста колледжа. Возраст ребенка на момент переезда также имел значение; преимущества были менее заметны, когда переезд произошел в подростковом возрасте (8).Эти результаты также согласуются с программами школьных лотерей и ваучеров и влиянием лучших школ на успеваемость и возможный доход, особенно для детей из бедных семей. Однако может показаться, что краткосрочные результаты неуловимы.

Альтернативой широкому подходу родительского вмешательства является разработка целевых вмешательств для детей младшего возраста (обычно до 5 лет) с целью улучшения результатов развития и поведения, важных для готовности к школе и успеха в школе.Ориентация на дошкольный период отражает важность этого периода для физического, эмоционального, социального и когнитивного развития. В литературе по психологии, нейробиологии и экономике появляется все больше свидетельств, подтверждающих эффективность этих вмешательств, особенно для тех, кто подвергается наибольшему риску. В эффективных программах используются различные модели, включая просвещение родителей, медицинские и домашние посещения, а также программы государственных трансфертов (9, 10).

А как насчет недоношенных детей? В недавнем метаанализе предпочтение отдается вмешательствам до и после выписки, направленных на улучшение двигательных и когнитивных функций недоношенных детей (11).Наиболее значительный вклад в этот отчет внесен комплексными программами, такими как Программа здоровья и развития младенцев (12), которая обнаружила, что интенсивное раннее образовательное вмешательство может улучшить результаты для недоношенных детей из группы высокого риска с различными неврологическими уязвимостями и уровнями СЭС (13 ). Программы раннего вмешательства на уровне общины также могут быть эффективными для улучшения результатов, если услуги достаточно интенсивны (14). Остается установить, как сохранить положительное влияние раннего вмешательства.

Результаты этой работы иллюстрируют как возможности, так и недостатки нашего нынешнего подхода к оценке результатов жизни наиболее уязвимых детей нашей страны (15). Как и в большинстве последующих отчетов, исследование Джозефа сосредоточено на результатах тестов на развитие нервной системы и неврологических обследованиях. Несмотря на то, что результаты тестов являются важным маркером развития, они дают лишь ограниченное свидетельство того, насколько хорошо или плохо дети функционируют. Узкий фокус на нейроразвитии не учитывает вклад различных сопутствующих заболеваний (например,д., астма, ожирение и сенсорный дефицит), двигательные расстройства и поведенческие факторы (например, расстройства внимания и аутистического спектра). Более того, результаты тестов не указывают, за исключением крайних случаев, насколько хорошо эти дети функционируют в своих домах и школах. Другие факторы, которые могут повлиять на функционирование при заданном балле теста, включают толерантность к физическим нагрузкам, устойчивость и отношения со сверстниками. Кроме того, в исследовании основное внимание уделяется материнскому образованию как косвенному показателю SES, при этом мало учитываются родительские навыки, другие социальные детерминанты и физические факторы (например,g., воздействие токсинов и загрязнение). Программа исследований, направленная на решение этих более широких проблем, может дать много преимуществ. Во-первых, он может определять воздействия окружающей среды, которые можно изменить для улучшения результатов (например, подверженность загрязнению). Во-вторых, сосредоточение внимания на функциональном статусе (например, успеваемость и игра в школе), а не на диагнозе (например, нарушения слуха и зрения, церебральный паралич) или результатах тестов (например, коэффициенты развития и интеллекта) может предложить цели для вмешательств (например,g., улучшение мышечной массы, выносливости, внимания и координации), которые улучшат качество жизни ребенка, связанное со здоровьем, для заданного уровня проверенных способностей. Наконец, он мог бы более точно ответить на то, что родители хотят знать: что мой ребенок сможет делать, будет ли она ходить, пойдет ли он в школу и смогут ли они позаботиться о себе?

Микрокосм крайней недоношенности иллюстрирует концепции, разъясненные в Комиссии Всемирной организации здравоохранения 2010 года по социальным детерминантам здоровья.Эта концептуальная основа обеспечивает руководство для науки и политики в отношении справедливости в отношении здоровья, определяемой как отсутствие несправедливых и предотвратимых или исправимых различий в состоянии здоровья между социальными группами (16). В своей модели комиссия описала, как материальные обстоятельства (например, жилье, качество района, продовольственная безопасность и теплая одежда), поведенческие и биологические факторы (например, питание, физическая активность, потребление табака и алкоголя и генетика) и психосоциальные факторы (например, стрессовые условия жизни, отношения, социальная поддержка и стиль совладания) влияют на справедливость в отношении здоровья и благополучие.На эти промежуточные социальные факторы влияют SES, пол, этническая принадлежность (и расизм), образование, род занятий и доход. Чрезвычайно важно, чтобы наше общество обращалось к промежуточным детерминантам здоровья, которые определяют результаты и их различия. Эффективное воздействие на социальные детерминанты здоровья требует поддержки культурных и социальных ценностей, а также целенаправленности и приверженности руководства и экономической, социальной и государственной политики. Устранение неравенства может способствовать как улучшению результатов, так и сокращению преждевременных родов, и, безусловно, есть возможность в Соединенных Штатах, где государственные социальные расходы занимают 24-е место среди 35 стран-членов Организации экономического сотрудничества и развития (17).Государственные социальные расходы имеют решающее значение для уменьшения последствий низкого дохода (18).

Следует отметить, что улучшение исходов недоношенных детей — это проблема не только США и даже не развитых стран. В связи с быстрым сокращением смертности детей в возрасте до 5 лет по причинам, связанным с инфекциями и питанием, недоношенность в настоящее время является основной причиной смерти в этой возрастной группе во всем мире (19). В отсутствие значительного прорыва в сокращении преждевременных родов дальнейшее снижение детской смертности будет включать постепенное увеличение выживаемости недоношенных детей (как это наблюдалось в развитых странах в прошлом веке).Эти выжившие столкнутся со всеми угрозами развитию, как и их сверстники, и им потребуются те же виды вмешательств для улучшения своих результатов (20).

Американская академия педиатрии (AAP) уже начала разрабатывать стратегии для решения проблем социальных детерминант. Комитет AAP по финансированию здоровья детей недавно обнародовал политические рекомендации, касающиеся медицинского страхования, основных льгот и выплат поставщикам медицинских услуг для укрепления медицинских домов, ориентированных на семью и пациентов (21).Точно так же Совет AAP по общественной педиатрии определил возможности для пропаганды государственной политики, включая поддержку мер по улучшению дошкольного образования, поддержки в области питания и посещения на дому (22). Точно так же существует острая необходимость в поддержке комплексных услуг, ориентированных на бедных, включая стратегии двух поколений, ориентированные одновременно на взрослых и детей, стратегии, способствующие занятости и доходу, и программы, поддерживающие инфраструктуру сообщества. Постоянная повестка дня — необходимость создания доказательной базы для наиболее эффективных способов реализации этих стратегий.

Как недавно заметил Бервик (23), врачи больше не могут молчать перед лицом социальной несправедливости. Как педиатры мы должны продолжать активно пропагандировать политику и программы, которые поддерживают здоровье детей нашей страны, особенно самых больных, самых маленьких и наиболее уязвимых из них. Однако, полагаясь только на этот подход, потенциально подвергаются риску поколения детей с низким СЭП, которые могут продолжать страдать схожими судьбами, ожидая изменений в наших социальных и экономических структурах.Мы по-прежнему надеемся, что длинная дуга моральной вселенной и дальше будет склоняться к справедливости. Однако сейчас, как и прежде, крайне важно, чтобы мы в полной мере использовали устоявшиеся, эффективные и целевые меры вмешательства, в то же время оставаясь непоколебимыми в изучении новых подходов для улучшения исходов крайне недоношенных новорожденных.

Ссылки

1. 1

   Braveman P, Heck K, Egerter S et al . Роль социально-экономических факторов в неравенстве чернокожих и белых при преждевременных родах. Am J Public Health 2015; 105 : 694–702.

   Артикул Google ученый

2. 2

   Лоренц Дж., Анант С., Полин Р., Д’Альтон М. Младенческая смертность в США. J Perinatol 2016; 36 : 797–801.

   CAS Статья Google ученый

3. 3

   Hack M. Исходы недоношенных детей для взрослых. J Dev Behav Pediatr 2009; 30 : 460–70.

   Артикул Google ученый

4. 4

   Джозеф Р., О’Ши Т., Оллред Э., Херен Т., Кубань К.К. для исследователей исследования ELGAN. Образовательный статус матери при рождении, прогресс матери в образовании и нейрокогнитивные результаты в возрасте 10 лет среди детей, родившихся крайне недоношенными. Pediatr Res 2018.

5. 5

   Shonkoff J, Phillips DAE From Neurons to Neighborhood: the Science of Early Child Development.Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2000.

6. 6

   McCormick M. Последствия рождения младенцев с очень низкой массой тела: задаем ли мы правильные вопросы? Педиатрия 1997; 99 : 869–76.

   CAS Статья Google ученый

7. 7

   Санбонмацу Л., Людвиг Дж., Кац Л. и др. , Движение к возможностям для демонстрационной программы справедливого жилья: окончательная оценка воздействия. Департамент жилищного строительства и городского развития США, Управление разработки политики и исследований, 2011 г. (https: // www.huduser.gov/publications/pdf/mtofhd_fullreport_v2.pdf). По состоянию на 12 декабря 2017 г.

8. 8

   Четти Р., Хендрен Н., Кац Л. Влияние улучшения условий жизни на детей: новые свидетельства эксперимента «Переход к возможностям». Гарвардский университет и Национальное бюро экономических исследований, 2015 г. (http://www.nber.org/mtopublic/final/MTO_IRS_2015.pdf). По состоянию на 12 декабря 2017 г.

9. 9

   Кэннон Дж., Килберн М., Кароли Л., Маттокс Т., Мучоу А., Буэнавентура М. Раннее инвестирование: оценка результатов и экономической отдачи программ для детей младшего возраста, 2017.(https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/research_reports/RR1900/RR1993/RAND_RR1993.pdf. Проверено 12 12 декабря 2017 г.

10. 10

    Karoly L, Kilburn R, Cannon J. Early Вмешательства в детстве: проверенные результаты, перспективы на будущее, 2005 г. (https://www.rand.org/content/dam/rand/pubs/monographs/2005/RAND_MG341.pdf), по состоянию на 12 декабря 2017 г.

11. 11

    Spittle A , Ортон Дж., Андерсон П., Бойд Р., Дойл Л. Программы вмешательства на раннем этапе развития предусматривали выписку из стационара для предотвращения двигательных и когнитивных нарушений у недоношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev 2015: CD005495.

12. 12

    Программа здоровья и развития младенцев. Улучшение результатов у недоношенных детей с низкой массой тела при рождении: рандомизированное исследование в нескольких центрах. JAMA 1990; 263 : 3035–42.

    Артикул Google ученый

13. 13

    Маккормик М., Маккартон К., Тонация Дж., Брукс-Ганн Дж. Раннее образовательное вмешательство для младенцев с очень низкой массой тела при рождении: результаты Программы здоровья и развития младенцев. J Pediatrics 1993; 123 : 527–33.

    CAS Статья Google ученый

14. 14

    Литт Дж., Глимур М., Хаузер-Крам П., Хехир Т., Маккормик М. Услуги раннего вмешательства улучшают функциональные результаты школьного возраста среди выпускников отделений интенсивной терапии новорожденных. Acad Pediatr 2017 2 августа pii: S1876-2859 (17) 30435-7. DOI: 10.1016 / j.acap.2017.07.011.

    Артикул Google ученый

15. 15

    Маккормик М., Литт Дж.Исходы очень недоношенных детей: не пора ли задать другие вопросы? Педиатрия 2017; 139 : e20161694.

    Артикул Google ученый

16. 16

    Solar O, Ирвин А. Концептуальные основы действий по социальным детерминантам здоровья. 2010 г. (http://www.who.int/sdhconference/resources/ConceptualframeworkforactiononSDH_eng.pdf). По состоянию на 12 декабря 2017 г.

17. 17

    Организация экономического сотрудничества и развития Социальные расходы во многих странах ОЭСР остаются на исторически высоком уровне, 2016 г. (http: // www.oecd.org/els/soc/OECD2016-Social-Expenditure-Update.pdf). По состоянию на 12 декабря 2017 г.

18. 18

    Plotnick R. Детскую бедность можно уменьшить. «Ребенок будущего» , лето-осень 1997 г .; 7 : 72–87.

    CAS Статья Google ученый

19. 19

    Детский фонд Организации Объединенных Наций «За выживание детей: новое обещание», 2015 г. (https://www.unicef.org/publications/files/APR_2015_9_Sep_15.pdf). По состоянию на 1 ноября 2017 г.

20. 20

    Engle PL, Fernald LC, Alderman H и др. . Стратегии сокращения неравенства и улучшения результатов развития детей младшего возраста в странах с низким и средним доходом. Ланцет 2011; 378 : 1339–53.

    Артикул Google ученый

21. 21

    Худак М.Л., Хелм М.Э., Комитет Белого здравоохранения по финансированию здоровья детей. Принципы финансирования детского здравоохранения. Педиатрия 2017; 140 : e20172098.

    Артикул Google ученый

22. 22

    Совет по общественной педиатрии. Бедность и здоровье детей в США. Педиатрия 2016; 137 : e20160339.

    Артикул Google ученый

23. 23

    Бервик Д. Моральный выбор сегодняшнего врача. JAMA 2017; 318 : 2081–2082.

    Артикул Google ученый

Скачать ссылки

Информация об авторе

Принадлежности

1. Отделение неонатологии, Медицинский центр Бет Исраэль Дьяконесса, Бостон, Массачусетс

   ДеВэйн М. Пёрсли

2. Департамент педиатрии, Гарвардский департамент педиатрии

   DeWayne M Pursley и Marie C McCormick

3. Департамент социальных и поведенческих наук, Гарвард Т.Школа общественного здравоохранения Х. Чана, Бостон, Массачусетс

   Мари К. Маккормик

Консорциумы

От имени Совета по педиатрической политике

Автор, ответственный за переписку

ДеУэйн М. Пёрсли.

Декларации этики

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих финансовых интересов.

Дополнительная информация

Никакой финансовой помощи для поддержки этого исследования получено не было.

Об этой статье

Цитируйте эту статью

Pursley, D., McCormick, M. & От имени Совета по педиатрической политике. Изгиб дуги для новорожденного с очень низким гестационным возрастом. Pediatr Res 83, 751–753 (2018). https://doi.org/10.1038/pr.2018.18

Ссылка для скачивания

Дополнительная литература

• Исторические перспективы: размышления об инфекционных заболеваниях в 2020 году

  NeoReviews (2020)

• Градиент массы тела при рождении в особых медицинских потребностях, о которых сообщают родители, среди недоношенных детей

  • Жаклин Хавинга
  • , Дмитрий Тумин
  • и Лесли Педин

  Педиатрический журнал (2020)

• Подходы к изучению социальных детерминант здоровья в отделениях интенсивной терапии новорожденных: исследование смешанных методов

  • Маргарет Г.Паркер
  • , Арвин Гарг
  • , Аннелиз Брошье
  • , Лоуренс М. Рейн
  • , Эмма С. Форбс
  • , Сюзанна Клаветтер
  • и Мари-Линн Дрейнони

  Перинатологический журнал (2020)

• Цвет здоровья: как расизм, сегрегация и неравенство влияют на здоровье и благополучие недоношенных детей и их семей

  • Эндрю Ф.