Госпитальная шкала депрессии: Шкала HADS и её интерпритация для определения уровня тревоги и депрессии в домашних условиях — yarik42.ru

Содержание

Шкала HADS и её интерпритация для определения уровня тревоги и депрессии в домашних условиях

Госпитальная шкала тревоги и депрессии HADS (The hospital Anxiety and Depression Scale Zigmond A.S., Snaith R.P.) разработана для первичного выявления депрессии и тревоги в условиях общемедицинской практики. Шкала HADS для определения уровня тревоги и депрессии не вызывает затруднений у пациента и не требует продолжительного времени на заполнение и интерпретацию результатов. Шкала HADS предназначена для того, чтобы помочь врачу лучше понять эмоциональное состояние и самочувствие пациента. Для углубленной диагностики эмоционального состояния пациента рекомендуется использовать: шкалу Гамильтона для оценки тревоги HARS и шкалу Гамильтона для оценки депрессии HDRS.

Состояние депрессии и тревоги могут встречаться как самостоятельно (при стрессах, разочарованиях, усталости, различных трагических событиях в жизни), так и в качестве сопровождения к таким состояниям как постинсультный период (в особенности, ишемический инсульт), аутизм у детей, посттравматический период, неврозы и т.

д.

Практические рекомендации. Шкалу необходимо заполнить за 10–15 минут самостоятельно, без обсуждения с кем-либо. По всем пунктам должны быть выбраны ответы. Каждому утверждению шкалы HADS соответствуют четыре варианта ответа. Выберите и отметьте тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию в течении последних 7 дней. Не раздумывайте долго над ответом на вопрос. Ваша первая реакция будет наиболее верной.

Если сумма баллов, по какой-либо из частей шкалы составила 8 баллов и более, необходима консультация невролога,консультация психотерапевта для назначения необходимого лечения.

Современный эффективный метод лечения панических атак, депрессии и тревоги — транскраниальная магнитная стимуляция.

Заполните анкету до приема и получите скидку

Госпитальная шкала тревоги и депрессии / Проверь себя / «Авиценна» в Волгограде

Я напряжен, мне не по себе

Все время

Часто

Время от времен, иногда

Совсем не испытываю

То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает такое же чувство

Определенно, это так

Наверное, это так

Лишь в очень малой степени

Это совсем не так

Мне страшно, кажется, будто что-то ужасное может вот-вот случиться

Определенно это так, и страх очень сильный

Да, это так, но страх не очень сильный

Иногда, но это меня не беспокоит

Совсем не испытываю

Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

Определенно это так

Наверное, это так

Лишь в очень малой степени это так

Совсем не способен

Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

Постоянно

Большую часть времени

Время от времени

Только иногда

Я чувствую себя бодрым

Совсем не чувствую

Очень редко

Иногда

Практически все время

Я легко могу сесть и расслабиться

Определенно это так

Наверное, это так

Лишь изредка это так

Совсем не могу

Мне кажется, что я стал делать все очень медленно

Практически все время

Часто

Иногда

Совсем нет

Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

Совсем не испытываю

Иногда

Часто

Очень часто

Я не слежу за своей внешностью

Определенно это так

Наверное это так

Лишь в некоторой степени это так

Совсем не так

Я не могу усидеть на месте, словно мне постоянно надо двигаться

Определенно это так

Наверное это так

Лишь в некоторой степени это так

Совсем не так

Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

Точно так же, как и обычно

Да, но не в той степени как раньше

Значительно меньше, чем обычно

Совсем не считаю

У меня бывает внезапное чувство паники

Действительно, очень часто

Довольно часто

Не так уж часто

Совсем не бывает

Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио или телепрограммы

Часто

Иногда

Редко

Очень редко

Результат теста

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей››

Госпитальная шкала тревоги и депрессии (hads)

Шкала, разработанная A. S. Zigmond и R. P. Snaith в 1983 г., относится к субъективным и предназначена для скринингового выявления тревоги и депрессии у пациентов соматического стационара. Отличается простотой применения и обработки (заполнение шкалы не требует продолжительного времени и не вызывает затруднений у пациента), что позволяет рекомендовать ее к использованию в общемедицинской практике для первичного выявления тревоги и депрессии у пациентов (скрининга).

Рекомендации по применению шкалы

Шкала составлена из 14 утверждений, обслуживающих 2 подшкалы:

• подшкала А — «тревога» (от англ, «anxiety»): нечетные пункты 1, 3,

5, 7, 9,11,13;

• подшкала D «депрессия» (от англ, «depression»): четные пункты 2, 4,

6; 8,10,12,14.

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа, отражающие градации выраженности признака и кодирующиеся по нарастанию тяжести симптома от 0 баллов (отсутствие) до 4 (максимальная выраженность).

Выдача пациенту шкалы сопровождается инструкцией следующего содержания:

«Ученые уверены в том, что эмоции играют важную роль в возникновении большинства заболеваний. Если Ваш доктор больше узнает о Ваших переживаниях, он сможет лучше помочь Вам. Этот опросник разработан для того, чтобы помочь Вашему доктору понять, как Вы себя чувствуете. Не обращайте внимания на цифры и буквы, помещенные в левой части опросника. Прочитайте внимательно каждое утверждение и в пустой графе слева отметьте крестиком ответ, который в наибольшей степени соответствует тому, как Вы себя чувствовали на прошлой неделе. Не раздумывайте слишком долго над каждым утверждением. Ваша первая реакция всегда будет более верной».

При интерпретации данных учитывается суммарный показатель по каждой подшкале (А и D), при этом выделяются 3 области значений:

• 0-7 баллов — норма;

• 8-10 баллов — субклинически выраженная тревога/депрессия;

• 11 баллов и выше — клинически выраженная тревога/депрессия.

ШКАЛА ЦУНГА ДЛЯ САМООЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ

Шкала Цунга [Zung W. W. Kv Durham N. C., 1965] предназначена для самооценки депрессии. На основе факторного анализа измеряют 7 параметров: чувство душевной опустошенности, изменение настроения, соматические и психомоторные симптомы депрессии, суицидальные мысли и раздражительность — нерешительность.

Рекомендации по применению шкалы

Шкала включает 20 пунктов, каждый из которых определяет субъективную частоту («крайне редко», «редко», «часто», «большую часть времени или постоянно») симптомов депрессии. При заполнении бланка шкалы пациент отмечает крестиком ячейки тех вариантов ответов, которые наиболее точно соответствуют его состоянию. Подсчет баллов производится следующим образом:

• пункты 1, 3, 4, 7,10,13,15 и 19 оцениваются от 1 до 4 баллов в прямой последовательности;

• пункты 5, б, 11,12,16,17, 18 и 20 (выделенные фоном) — в обратной последовательности, т. е. от 4 до 1 балла.

ШКАЛА ЦУНГА

Пункт	Состояние	Крайне редко	Редко	Часто	Большую часть времени или постоянно
	Я чувствую угнетенность, подавленность
	Я лучше всего чувствую себя утром
	Я много плачу
	Я плохо сплю ночью
	Я ем столько же, сколько и раньше
	Я получаю удовольствие от того, что смотрю, общаюсь или нахожусь среди привлекательных мужчин/ женщин
	Я заметно теряю массу тела
	Меня беспокоят запоры
	Мое сердце бьется чаще, чем обычно
	Я чувствую усталость без видимой на то причины
	Я мыслю так же четко, как и раньше
	Мне легко выполнять привычную деятельность
	Я беспокоен и не нахожу себе места
	Я полон светлых надежд на будущее
	Я более раздражителен, чем раньше
	Мне легко принимать решения
	Я чувствую, что я полезен и нужен людям
	Я живу полной и интересной жизнью
	Я считаю, что другим было бы лучше, если бы я умер
	Я по-прежнему получаю удовольствие от того, что мне нравилось и раньше

При интерпретации данных необходимо внести поправку на удельный вес каждого из используемых в шкале симптомов, выражаемую специальным коэффициентом (SDS). Последний рассчитывается как десятичная дробь:

Сумма баллов, полученная при заполнении больным шкалы ~ 80 баллов (максимально возможный суммарный показатель)

Установленное в итоге значение SDS сопоставляется со средним значением стандартной оценки тяжести депрессии, составляющим:

• SDS = 0,74 до начала лечения,

• SDS = 0,39 по завершении лечения.

ШКАЛА ГАМИЛЬТОНА ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ (HDRS)

Шкала Гамильтона [Hamilton М., 1967] для оценки депрессии — один из наиболее широко используемых в клинике аффективной патологии этого круга инструментов. Применяют несколько версий шкалы (17, 21 и 23 пункта). Оригинальная версия содержит 23 пункта, 2 из которых (16-й и 18-й) состоят из двух частей — А и Б, заполняемых альтернативно. Шкала обеспечивает простой способ оценки тяжести депрессии в динамике.

Рекомендации по применению шкалы

Тяжесть симптомов депрессии в динамике путем повторного тестирования оценивается объективно. Соответственно исследователь должен быть квалифицированным и опытным психиатром или пройти необходимое обучение. Для оценки следует выбирать вариант ответа, наиболее точно характеризующий состояние пациента, которому следует предоставить возможность подробного ответа на задаваемые вопросы. Поставьте пометку в графе, выделенной фоном.

При интерпретации данных необходимо помнить, что значения баллов пунктов 4-6,12-14,16-18, в которых переменные не могут быть выражены количественно, оцениваются качественно (от 0 до 2 баллов). Пункты 18-21 не измеряют выраженность депрессии.

Оценка тяжести депрессии поизводится по шкале HDRS следующим образом [Guelfi G. D. Devaluation clinique standardis ее en psychiatric, psycho-pathologie denerale. Depression, anxiete, et anxiodepression. Editions Medi-cales Pierre Fabre, 1993]:

• сумма баллов от 0 до 7 свидетельствует об отсутствии депрессии;

• суммарные значения для малого депрессивного эпизода составляют

7-16 баллов;

• нижнее граничное значение для большого депрессивного эпизода —

свыше 16 баллов;

• максимально возможный общий балл составляет 52 и соответствует крайней степени тяжести депрессивного синдрома.

ШКАЛА МОНТГОМЕРИ — АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ (MADRS)

Шкала Монтгомери — Асберг [Montgomery S. A., Asberg M., 1979] разработана для быстрой и точной оценки тяжести депрессии и ее динамики в процессе терапии. Эта шкала наряду со шкалой Гамильтона принадлежит к числу стандартизованных объективных клинических инструментов, широко применяемых в современной психиатрии.

MADRS эквивалентна HDRS, поскольку учитывает основные симптомы депрессии (за исключением двигательного торможения). При этом шкала содержит меньше пунктов, чем HDRS. Считается, что MADRS позволяет более точно оценить динамику состояния.

Рекомендации по применению шкалы

Рекомендации те же, что и для шкалы Гамильтона. Оценка должна быть основана на клиническом интервью от наименее прямых к уточняющим вопросам о состоянии и степени его тяжести.

Исследователь должен решить, соответствует ли тяжесть симптома основным баллам — 0, 2,4,6 или промежуточным — 1, 3, 5. Если не удается получить точные ответы от самого пациента, рекомендуется воспользоваться другими источниками информации (медицинская документация, сведения со слов родственников и пр.).

Для оценки состояния в динамике проводится повторное тестирование через фиксированные промежутки времени.

Свои пометки исследователь проставляет в графе, помеченной фоном.

ШКАЛА МОНТГОМЕРИ — АСБЕРГ ДЛЯ ОЦЕНКИ ДЕПРЕССИИ (MADRS)

При интерпретации данных баллы рассчитываются следующим образом: каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 6 в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Максимальный суммарный балл составляет 60 баллов. Сумма баллов соответствует [Guelfi G. D., 1993]:

• 0-15 баллов — отсутствию депрессивного эпизода;

• 16-25 баллов — малому депрессивному эпизоду;

• 26-30 баллов — умеренному депрессивному эпизоду;

• свыше 30 баллов — большому депрессивному эпизоду.

Психометрические шкалы для оценки депрессий

ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ UKU (Side Effect Rating Scale)

Шкала разработана в 1987 г. скандинавскими исследователями 0. Lingia-erde, U. G. Ahlfots и P. Bech для оценки переносимости лекарств при их клиническом испытании (полное название «Udvald for Kliniske Undersogelser Scale»).

Шкала UKU содержит список из 26 побочных эффектов и отдельную

графу «Другие побочные эффекты».

Наличие и степень выраженности каждого из них оценивается в баллах от 0 до 3:

• 0 — отсутствие,

• 1— легкая степень,

• 2— умеренная,

• 3— тяжелая.

Выраженность симптомов оценивается объективно в ходе расспроса, который рекомендуется дополнить клиническими наблюдениями и информацией, полученной от медперсонала и из медицинской документации.

Рекомендации по применению шкалы

Большинство симптомов требуют оценки на момент обследования, но учитывается состояние пациента в интервале трех прошедших дней. Для некоторых отдельно указанных симптомов оцениваемый временной период превышает 72 часа (например, масса тела, менструальные нарушения, судороги, физическая и психологическая зависимость).

При оценке психопатологических побочных эффектов могут возникать расхождения между субъективными жалобами и клиническими признаками, обнаруженными объективно. Приоритет принадлежит клиническим

наблюдениям.

Оценки проставляются в графе, обозначенной фоном.

Если оценка симптома не представляется возможной, проставляется знак «х» в соответствующей колонке слева («симптом не оценивается»).

Важно, чтобы оценка проводилась независимо от того, рассматривается ли симптом как вызванный применением препарата или нет. Вероятность связи между возникновением симптома и проводимой терапией указывается знаком «Т» в отдельной колонке («симптом, вероятно, связан с терапией»).

ШКАЛА ОЦЕНКИ ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТОВ UKU

Колонка «х» — симптом не оценивается; колонка «Т» — симптом, вероятно, связан с терапией.

При интерпретации данных необходимо помнить, что шкала предназначена не для суммарного рейтинга, а для констатации побочных эффектов, оценки их выраженности и связи с проводимой терапией. Каждый пункт оценивается по 4-балльной шкале. Как правило, балл «О» означает «отсутствует или не беспокоит» и соответствует усредненным представлениям о «нормальным» или «условно здоровом» индивидууме. Исключения из этого правила правомерны в тех случаях, когда клинически более значимой становится отсылка к обычному состоянию, т. е. привычному для пациента до болезни. Это распространяется на пункты, оценивающие сон (пункты 1.7 и 1.8), интенсивность сновидений (пункт 1.9), массу тела (пункты 4.5 и 4.6), менструальные нарушения (пункты 4.7 и 4.8), а также проявления сексуальных расстройств (пункты 4.1.1-4.16). Баллы «1», «2» и «3» оценивают легкую, умеренную и тяжелую степени выраженности симптома соответственно. Для некоторых пунктов приводятся примеры, иллюстрирующие оценку соответствующих симптомов. Эти примеры следует рассматривать не как руководство к действию, а лишь как рекомендацию.

Оценка вероятности связи между симптомом и приемом препарата (графа «Т») основывается на ранее полученных сведениях о пациенте и клиническом суждении для всех симтомов, получивших баллы «1», «2» или «3».

Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)

Шкала составлена из 14 утверждений, и включает две части: тревога ( I часть) и депрессия ( II часть)

Для интерпретации необходимо суммировать баллы по каждой части в отдельности:

0-7 баллов норма (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и депрессии)
8- 10 баллов субклинически выраженная тревога /депрессия
11 баллов и выше клинически выраженная тревога / депрессия

Например: по шкале тревоги получилось 11 баллов, по шкале депрессии -3 балла. Можно сделать вывод, что имеет место клинически выраженная тревога, а уровень депрессии находится в пределах нормы.

Или: по шкале тревоги получилось 15 баллов, по шкале депрессии – 9 баллов. Можно сделать вывод о том, что имеет место клинически выраженная тревога и субклинически выраженная депрессия.

Или: по шкале тревоги получилось 6 баллов, по шкале депрессии 7 баллов. Можно сделать вывод о том, что уровни и тревоги, и депрессии находятся в пределах нормы ( т. е. суммировать баллы каждой из частей между собой не нужно!)

Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите тот из ответов, который соответствует Вашему состоянию, а затем суммируйте баллы.

Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)

Я испытываю напряжение, мне не по себе
3 — все время
2 — часто
1 — время от времени, иногда
0 — совсем не испытываю
Я испытываю страх, кажется, будто что — то ужасное может вот — вот случиться
3 — определенно это так, и страх очень велик
2 — да, это так, но страх не очень велик
1 — Иногда, но это меня не беспокоит
0 — совсем не испытываю
Беспокойные мысли крутятся у меня в голове
3 — постоянно
2 — большую часть времени
1 — время от времени и не так часто
Я легко могу сесть и расслабиться
0 — определенно, это так
1 — наверно, это так
2 — лишь изредка, это так
3 — совсем не могу
Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь
0 — совсем не испытываю
1 — иногда
2 — часто
3 — очень часто
Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться
3 — определенно, это так
2 — наверное, это так
1 — лишь в некоторой степени, это так
0 — совсем не испытываю
У меня бывает внезапное чувство паники
3 — очень часто
2 — довольно часто
1 — не так уж и часто
0 — совсем не бывает

Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство
0 — определенно, это так
1 — наверное, это так
2 — лишь в очень малой степени, это так
3 — это совсем не так
Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное
0 — определенно, это так
1 — наверное, это так
2 — лишь в очень малой степени, это так
0 — совсем не способен
Я испытываю бодрость
3 — совсем не испытываю
2 — очень редко
1 — иногда
0 — практически все время
Мне кажется, что я стал все делать очень медленно
3 — практически все время
2 — часто
1 — иногда
0 — совсем нет
Я не слежу за своей внешностью
3 — определенно, это так
2 — я не уделяю этому столько времени, сколько нужно
1 — может быть, я стала меньше уделять этому времени
0 — я слежу за собой та же, как и раньше
Я считаю, что мои дела ( занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения
0 — точно так же, как и обычно
1 — да, но не в той степени, как раньше
2 — значительно меньше, чем обычно
3 — совсем так не считаю
Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио — или телепрограммы
0 — часто
1 — иногда
2 — редко
3 — очень редко

Количество баллов:

0-7 баллов — Норма
8-10 баллов – субклинически выраженные симптомы
Более 11 баллов – клинически выраженные симптомы

< Назад
Вперёд >

hads — Психологическая диагностика

w3.org/1999/xhtml» cellspacing=»0″>

 
 
                                 МЕТОДИКА:                                  
                   Госпитальная шкала тревоги и депрессии                   
                                  (HADS)                                    
                        (A.S. Zigmond, R.P.Snaith).                         
 
      Методика предназначена для выявления и  оценки  тяжести  депрессии  и 
 тревоги в условиях общемедицинской практики взрослых лиц любого возраста.  
      Измеряемые переменные: психологические проявления тревоги  и  депрес- 
 сии.                                                                       
      Рекомендуется к использованию в общесоматической практике для первич- 
 ного выявления тревоги и депрессии у пациентов (скрининга). Для более  де- 
 тальной квалификации состояния и отслеживания его дальнейшей динамики  ре- 
 комендуется пользоваться более чувствительными клиническими  шкалами  (на- 
 пример, шкалой Гамильтона для оценки депрессии  (HDRS),  шкалой Гамильтона 
 для оценки тревоги (HARS), шкалой Монтгомери-Асберг для  оценки  депрессии 
 (MADRS), опросником депрессии Бека (BDI).                                   
      Литературная ссылка: Zigmond A.C., Snaith R.P. The  Hospital  Anxiety 
 and Depression scale. // Acta Psychiatr. Scand. 1983 - Vol.67 -   P.361  - 
 370.                                                                       
      При формировании шкалы авторы исключали симптомы тревоги и депрессии, 
 которые могут быть интерпретированы как проявления соматического заболева- 
 ния (например, головокружения, головные боли и пр.). Пункты субшкалы  деп- 
 рессии отобраны из списка наиболее часто встречающихся жалоб и симптомов и 
 отражают преимущественно ангедонический компонент депрессивного расстройс- 
 тва. Пункты субшкалы тревоги составлены на основе  соответствующей  секции 
 стандартизированного клинического интервью  Present  State  Examination  и 
 личном клиническим опыте авторов и отражают преимущественно  психологичес- 
 кие проявления тревоги.                                                    
      При интерпретации результатов  учитывается  суммарный  показатель  по 
 каждой подшкале, при этом выделяют три области его значений:               
      A.  "норма" (отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги и деп- 
 рессии;                                                                    
      B. "субклинически выраженная тревога/депрессия";                      
      C. "клинически выраженная тревога/депрессия".                         
 
 
      Опросник состоит из 14 вопросов.                                      
      Для обеспечения спонтанности ответа  пациента  желательно  установить 
 ему четкие временные рамки для заполнения шкалы (порядка 20-30 минут).  За 
 этот интервал времени шкала должна быть заполнена полностью. Если  пациент 
 прервал заполнение шкалы на значительный срок (несколько часов),  рекомен- 
 дуется провести повторное тестирование.                                    
 
 
                           ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:                             
 
                                    ---                                     
 
                   ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ  ДИАГНОСТИКА.                            
 
 Методика: Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS).                    
 Ф.И.О: ________________________                                            
 Доп. данные: __________________                                            
 
 
                           Диаграмма:                                       
 
        0  ╟-▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓▓▓████████───────────────╢> Tr              
 
        0  ╟-▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▒▓▓▓▓▓─────────────────────────╢> Dp              
 
             <─────[-]────><─[=]─><─────────[+]────────>                    
 
 
                        Tестовые показатели:                                
 
                   Индекс тревожности  - Tr = 14                            
                   Индекс депрессии    - Dp =  9                            
 
 
                           ИНТЕРПРЕТАЦИЯ:                                   
 
                    Клинически выраженная тревога.                          
      Высокий  уровень тревожности.  Эмоциональная  неустойчивость,         
 отрицательно окрашенное  переживание  внутреннего  беспокойства  и         
 озабоченности, неудовлетворенность, напряженность, чувство необхо-         
 димости каких-то поисков.  Выраженная предрасположенность к воспри-         
 ятию широкого круга  ситуаций  как  угрожающих  своей  самооценке,         
 престижу, самоуважению или жизнедеятельности. Склонность  реагиро-         
 вать на такие ситуации состоянием тревоги. Повышенная чувствитель-         
 ность в отношении тех негативных событий или неудач, которые толь-         
 ко предположительно могут случиться или произойти.                         
 
                Субклинически выраженная депрессия.                         
      Преобладание сниженного  фона  настроения.  Общая  безрадост-         
 ность. Повышение порога восприятия приятных событий. Наряду с этим         
 снижен порог восприятия неприятных, отрицательных событий. Указан-         
 ные особенности могут проявляться в склонности все  видеть  сквозь         
 "темные очки", все воспринимать болезненно и обостренно.

Испытываемый уровень стресса и тревоги у пациентов многопрофильного медицинского центра | Холмогорова

1. Захарченко Д.А., Петриков С.С. Возможности применения когнитивно-поведенческой терапии в коррекции депрессивных и тревожных нарушений после инсульта. Консультативная психология и психотерапия. 2018;26(1):95–111. https://doi.org/10.17759/cpp.2018260107

2. Williams АM, Irurita VF. Enhancing the therapeutic potential of hospital environments by increasing the personal control and emotional comfort of hospitalized patients. Appl Nurs Res. 2005;18(1):22–28. PMID:15812732 https://doi.org/10.1016/j.apnr.2004.11.001

3. Рахманина А.А., Рой А.П., Суботич М.И. Холмогорова А.Б., Матюшкина Е.Я. Эмоциональное состояние и запрос на психологическую помощь сопровождающих лиц и пациентов, поступивших в приемное отделение государственного многофункционального медицинского центра. В сб.: Актуальные вопросы неотложной помощи: материалы науч.-практ. конф. , (Москва, 19 апреля 2018 г.). Москва; 2018:73–74.

4. Endrighi R, Waters AJ, Gottlieb SS, Harris KM, Wawrzyniak AJ, Bekkouche NS, et al. Psychological stress and short-term hospitalisations or death in patients with heart failure. Heart. 2016;102(22):1820–1825. PMID: 27357124 https://doi.org/10.1136/heartjnl-2015-309154

5. Krzyszycha R, Goniewicz M, Goniewicz K, Pawłowski W, Wańkowicz P. Meta-analysis of pain and stress in emergency department patients. Pol J Public Health. 2016;126(4):165–169. https://doi.org/10.1515/pjph3016-0034

6. Матюшкина Е.Я. Факторы профессионального выгорания специалистов (на примере работников контактного центра). Консультативная психология и психотерапия. 2017;25(4):42–58. https://doi.org/10.17759/cpp.2017250404

7. Bilgin TE, Altun T, Saylam B, Erdem E. Effects of preoperative information team on postoperative pain and patient satisfaction. Turkish J Urol. 2012;38(2):91–94. https://doi/org/10.5152/tud.2012.021

8. Kate C, Taneal W. Essential nursing care in the ED: part one. Adv Emerg Nurs J. 2008;11:49–53. https://doi.org/10.1016/j.aenj.2007.11.004

9. Michael AJ, Krishnaswamy S, Muthusamy TS, Yusuf K, Mohamed J. Anxiety, Depression and Psychosocial Stress in Patients with Cardiac Events. Malays J Med Sci. 2005;12(1):57–63. PMID: 22605948

10. Mahmoudi H, Ebadi A, Salimi SH, Najafi Mehri S, Mokhtari Nouri J, Shokrollahi F. Effect of nurse-patient communication on anxiety, depression and stress level of emergency ward patients. Iran J Crit Care Nurs Spring. 2010;3(1):7–12.

11. Medinas-Amorós M, Montaño-Moreno JJ, Centeno-Flores MJ, FerrerPérez V, Renom-Sotorra F, Martín-López B, et al. Stress associated with hospitalization in patients with COPD: the role of social support and health related quality of life. Multidiscip Respir Med. 2012;7(1):51. PMID: 23227860 https://doi.org/10.1186/2049-6958-7-51

12. Трифонова Е.А. Стратегии совладания со стрессом и соматическое здоровье человека: теоретические подходы и эмпирические исследования. Известия Российского государственного педагогического университета им. А. И. Герцена. 2012;145:96–107.

13. Тарабрина Н.В. Психология посттравматического стресса. Теория и практика. Москва: Институт психологии РАН, 2009.

14. Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б., Евдокимова Я.Г., Москова М.В., Войцех В.Ф., Семикин Г.И. Предэкзаменационный стресс и эмоциональная дезадаптация у студентов младших курсов. Социальная и клиническая психиатрия. 2007;17(2):38–42.

15. Матюшкина Е.Я. Учебный стресс у студентов при разных формах обучения. Консультативная психология и психотерапия. 2016;24(2):47–63. https://doi.org/10.17759/cpp.2016240204

16. Cummings EM, Greene AL, Karraker KH. (eds.) Life-span Developmental Psychology: Perspectives on Stress and Coping. Psychology Press; 2014.

17. Cohen S, Gianaros P, Manuck SB. A Stage Model of Stress and Disease. Perspect Psychol Sci. 2016;11(4):456–463. PMID:27474134 https://doi.org/10.1177/1745691616646305

18. Ялтонский В.М. Внутренняя картина болезни и совладающее поведение при заболеваниях внутренних органов: новый теоретический подход. В сб.: Аксенфельд Р.Г. (ред.). Актуальные вопросы диагностики и лечения психосоматических заболеваний. Ярославль; 2011:115–122.

19. Kotrotsiou E, Theodosopoulou H, Papathanasiou I, Dafogianna Gr, Raftopoulos V, Konstantinou E. How do patients experience stress caused by hospitalization and how do nurses perceive this stress experienced by patients. A comparative study. ICU Nurs Web J. 2001. Electronic resource Available at: https://www.researchgate.net/publication/215477754_How_do_patients_experience_stress_caused_by_hospitalization_and_ how_do_nurses_perceive_this_stress_experienced_by_patients_A_ comparative_study [Accessed Oct 22, 2019].

20. Довженко Т.В., Семиглазова М.В., Краснов В.Н. Расстройства тревожно-депрессивного спектра и синдром кардиальной боли при сердечно-сосудистых заболеваниях (клинико-психопатологические аспекты). Социальная и клиническая психиатрия. 2011;21(4):5–13.

21. Сирота Н.А., Московченко Д.В., Ялтонская А.В. Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. Медицинская психология в России. 2014;6(1):1–14.

22. Ялтонский В.М., Ялтонская А.В., Сирота Н.А., Московченко Д.В. Психометрические характеристики русскоязычной версии краткого опросника восприятия болезни. Психологические исследования. 2017;10(51):1–19.

23. Сирота Н.А., Московченко Д.В. Метакогнитивные убеждения и беспокойство о прогрессировании у женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. Российский психологический журнал. 2016;13(1):147–157.

24. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression scale. Acta Psychiatr Scand. 1983;67:361–370. PMID: 6880820 https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.1983.tb09716.x

25. Хаин А.Е. Индивидуальные и семейные факторы психологической адаптации подростков с онкогематологическими заболеваниями к лечению методом трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Консультативная психология и психотерапия. 2017;25(2):94– 114. https://doi.org/10.17759/cpp.2017250206

26. Довженко Т.В., Краснов В.Н., Семиглазова М.В., Васюк Ю.А., Лебедев А.В. Терапия расстройств депрессивного спектра у пациентов с различными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2008;4(51):62–65.

27. Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Интеграция когнитивного и психодинамического подходов на примере психотерапии соматоформных расстройств. Московский психотерапевтический журнал. 1996; 3(13):141–163.

28. Холмогорова А.Б. Интегративная психотерапия расстройств аффективного спектра. Москва: Медпрактика-М; 2011.

Шкала тревоги и депрессии (HADS)

1.Я испытываю напряжение, мне не по себе

Все время

Часто

Время от времени, иногда

Нет, совсем нет

2.Я испытываю страх, кажется, что что-то ужасное может вот-вот случиться

Определенно это так, и страх очень велик

Да, это так, но страх не слишком велик

Иногда, но меня это не беспокоит

Нет, совсем не испытываю

3.Беспокойные мысли крутятся у меня в голове

Постоянно

Большую часть времени

Время от времени, не так часто

Лишь иногда, редко

4.Я легко могу сесть и расслабиться

Да, определенно это так

Наверное, это так

Могу, но лишь изредка

Нет, совсем не могу

5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь

Нет, совсем не испытываю

Иногда

Часто

Очень часто

6.Мне постоянно нужно двигаться, я испытываю неусидчивость

Да, все время

Да, часто

Да, но лишь изредка

Нет, совсем не испытываю

7.У меня бывает внезапное чувство паники

Очень часто

Довольно часто

Редко

Совсем не бывает

8.То, что ранее доставляло мне удовольствие, и сейчас вызывает те же чувства

Да, определенно это так

По большей части это так

Лишь в малой степени это так

Нет, совсем нет

9.Я способен рассмеяться, когда происходит что-то смешное

Да, конечно!

Обычно да, но не всегда

Редко

Нет, совсем не способен

10.Я испытываю бодрость

Совсем нет

Редко, но бывает

Да, часто

Практически всегда

11.Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

Практически все время

Часто

Иногда

Нет, совсем нет

12. Я не слежу за своей внешностью

Да, определенно не слежу

Слежу, но не уделяю этому столько времени, сколько нужно

Слежу, но определенно стал уделять этому меньше времени, чем раньше

Слежу, как и раньше

13.Мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

Да, как и раньше

Да, но не в той степени, как раньше

Значительно меньше, чем бывало раньше

Нет, совсем не могут

14.Я могу получить удовольствие от хорошей книги, фильма или музыки

Часто

Иногда

Редко

Очень редко

Национальная телефонная линия SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)

Часто задаваемые вопросы

Что такое национальный телефон доверия SAMHSA?

Национальная горячая линия SAMHSA, 1-800-662-HELP (4357) (также известная как служба направления на лечение) или TTY: 1-800-487-4889 — это конфиденциальная, бесплатная круглосуточная служба поддержки. 365 дней в году информационная служба на английском и испанском языках для лиц и членов семей, страдающих психическими расстройствами и / или расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ. Эта служба обеспечивает направление в местные лечебные учреждения, группы поддержки и общественные организации.Звонящие также могут заказать бесплатные публикации и другую информацию.

Также посетите онлайн-локаторы лечения.

Какие часы работы?

Служба работает круглосуточно, 365 дней в году.

Какие языки доступны?

Английский и испанский доступны, если вы выберете вариант разговора с национальным представителем.

Сколько звонков вы получаете?

В 2020 году на телефон доверия поступило 833 598 звонков. Это на 27 процентов больше, чем в 2019 году, когда на горячую линию поступило 656 953 звонка за год.

Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?

Справочная служба бесплатна. Если у вас нет страховки или вы недостаточно застрахованы, мы направим вас в офис вашего штата, который отвечает за программы лечения, финансируемые государством. Кроме того, мы часто можем направить вас в учреждения, которые взимают плату по скользящей шкале или принимают Medicare или Medicaid. Если у вас есть медицинская страховка, вам рекомендуется обратиться к своему страховщику за списком участвующих поставщиков медицинских услуг и учреждений.

Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?

Услуга конфиденциальная. Мы не будем запрашивать у вас какую-либо личную информацию. Мы можем запросить ваш почтовый индекс или другую подходящую географическую информацию, чтобы отслеживать звонки, направляемые в другие офисы, или точно определять местные ресурсы, соответствующие вашим потребностям.

Предоставляете ли вы консультации?

Нет, мы не консультируем. Обученные информационные специалисты отвечают на звонки, переводят звонящих в государственные службы или другие соответствующие центры приема в их штатах и связывают их с местной помощью и поддержкой.

Предлагаемые ресурсы

Что такое лечение наркозависимости? Буклет для семей
Создан для членов семей людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками. Отвечает на вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами, его симптомах, различных видах лечения и выздоровлении. Решает проблемы детей родителей с проблемами употребления / злоупотребления психоактивными веществами.
Алкоголь и наркотическая зависимость случаются в лучших семьях.
Описывает, как алкогольная и наркотическая зависимость влияет на всю семью.Объясняет, как работает лечение от наркозависимости, как вмешательство в семью может стать первым шагом к выздоровлению и как помочь детям в семьях, пострадавших от злоупотребления алкоголем и наркотиками.
Это не ваша вина (NACoA) (PDF | 12 KB)
Уверяет подростков, родители которых злоупотребляют алкоголем или наркотиками: «Это не ваша вина!» и что они не одиноки. Призывает подростков искать эмоциональную поддержку у других взрослых, школьных консультантов и групп поддержки молодежи, таких как Алатин, и предоставляет список ресурсов.
Это так плохо: не должно быть
Предоставляет информацию об алкогольной и наркотической зависимости детям, родители или родители друзей которых могут иметь проблемы со злоупотреблением психоактивными веществами. Советует детям позаботиться о себе, рассказав о проблеме и вступив в группы поддержки, такие как Alateen.
После попытки: руководство по уходу за членом вашей семьи после лечения в отделении неотложной помощи
Помогает членам семьи справиться с последствиями попытки самоубийства родственника.Описывает процесс лечения в отделении неотложной помощи, перечисляет вопросы, которые следует задать о последующем лечении, и описывает, как снизить риск и обеспечить безопасность дома.
Семейная терапия может помочь: людям, выздоравливающим от психического заболевания или зависимости
Исследует роль семейной терапии в выздоровлении от психического заболевания или злоупотребления психоактивными веществами. Объясняет, как проводятся сеансы семейной терапии и кто их проводит, описывает типичный сеанс и предоставляет информацию о его эффективности при выздоровлении.

Дополнительные ресурсы можно найти в магазине SAMHSA.

Больничная шкала тревожности и депрессии | Медицина труда

Краткая история

Больничная шкала тревожности и депрессии (HADS) была разработана 30 лет назад Зигмондом и Снайтом [1] для измерения тревожности и депрессии среди общей медицинской популяции пациентов. Он стал популярным инструментом для клинической практики и исследований: поиск в PubMed дал 1961 статью!

Описание

Красота партитуры HADS заключается в ее простоте, скорости и удобстве использования.Очень немногие (грамотные) люди испытывают трудности с заполнением его на бумаге или в электронном виде. Он оценивает как тревогу, так и депрессию, которые обычно сосуществуют [2]. Тревога плохо распознается клиницистами, поэтому ее следует активно искать [3]. Тревога часто предшествует депрессии в ответ на факторы стресса, и выявление сотрудника с высоким или растущим беспокойством до того, как депрессия, позволяет практикующим специалистам по гигиене труда дать совет о мерах раннего вмешательства, пока сотрудник еще на работе, и потенциально избежать отсутствия по болезни.Этого можно было бы упустить, используя анкету только для депрессии, такую как Опросник здоровья пациента (PHQ9). HADS фокусируется на нефизических симптомах, поэтому его можно использовать для диагностики депрессии у людей со значительным физическим нездоровьем. Любое совпадение, например нарушение концентрации, вызванное болью, а не депрессией, обычно легко отделить на индивидуальной основе. HADS не включает все диагностические критерии депрессии (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое / пятое издание (DSM IV / V)) или все критерии, требуемые Отделом развития здоровья и труда (HWDU). Национальная депрессия и долгосрочные заболевания. Скрининговый аудит на отсутствие болезни [4].Для этого необходимо задать дополнительные вопросы об аппетите, сне и мыслях о самоповреждении / суициде. Конечно, в соответствующих случаях следует проводить оценку риска членовредительства или самоубийства.

Товаров

Анкета состоит из семи вопросов о тревоге и семи вопросов о депрессии и занимает 2–5 минут. Хотя вопросы о тревоге и депрессии перемежаются в анкете, очень важно, чтобы они оценивались отдельно.Для количественной оценки доступны пороговые значения, например, оценка 8 или более для тревоги имеет специфичность 0,78 и чувствительность 0,9, а для депрессии специфичность 0,79 и чувствительность 0,83 [5] (Таблица 1).

Для обеих шкал меньше 7 баллов указывает на отсутствие случаев .
8–10	Легкая
11–14	Умеренная
15–21	Тяжелая

Для обеих шкал оценка менее 7 означает не случаи .
8–10	Легкая
11–14	Умеренная
15–21	Тяжелая

Примечание. Оценивайте тревогу и депрессию отдельно.

По обеим шкалам, менее 7 баллов означает отсутствие случаев .
8–10	Легкая
11–14	Умеренная
15–21	Тяжелая

Для обеих шкал оценка менее 7 означает не случаи .
8–10	Легкая
11–14	Умеренная
15–21	Тяжелая

Примечание. Оценивайте тревогу и депрессию отдельно.

Срок действия

Анкета HADS прошла валидацию на многих языках, в разных странах и в различных условиях, включая общую практику и общественные условия [5–7]. Это полезно для первоначальной диагностики и отслеживания прогрессирования (или разрешения) психологических симптомов.Это один из инструментов, рекомендуемых Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE) для диагностики депрессии и тревоги [3].

Ключевые исследования, в которых использовалась анкета

HADS был тщательно исследован в медицинских учреждениях общего профиля. В области гигиены труда в статье Бейли [8] об использовании доказательных клинических инструментов в медицине труда сделан вывод, что более половины (214) членов Общества медицины труда, принявших участие в исследовании, использовали HADS. В исследовании Hordaland Health Study (17384 рабочих в Норвегии) профессиональные различия в уровнях тревожности и депрессии были исследованы с использованием шкалы HADS. Уровни HADS показали обратную связь с уровнем навыков, особенно при депрессии. К рассмотрению был рекомендован скрининг на депрессию у низкоквалифицированных рабочих [9].

Источник

Анкета исторически была в свободном доступе. В настоящее время его можно приобрести на сайте http: //shop.gl-assessment.co.uk.

Благодарности

Я хотел бы поблагодарить Джуди Шарпи-Шафер за полезные обсуждения, комментарии и ссылки.

Список литературы

1.
.
Больничная шкала тревожности и депрессии
.
Acta Psychiatr Scand
1983
;
67
:
361
—
370
. 5.
.
Действительность Госпитальной шкалы тревожности и депрессии. Обновленный обзор литературы
.
J Psychosom Res
2002
;
52
:
69
—
77
.6.
.
Больничная шкала тревожности и депрессии
.
Health Qual Life Outcomes
2003
;
1
:
29
. DOI:
10.1186 / 1477-7525-1-29
7.
.
Международный опыт использования больничной шкалы тревожности и депрессии — обзор данных валидации и клинических результатов
.
J Psychosom Res
1997
;
42
:
17
—
41
.8.
.
Использование доказательных клинических инструментов в медицине труда
.
Occup Med (Лондон)
2008
;
58
:
556
—
560
. 9.
;
Исследование здоровья Хордаланда
.
Профессиональные различия в уровнях тревожности и депрессии: исследование Hordaland Health Study
.
J Occup Environ Med
2003
;
45
:
628
—
638
.
© Автор, 2014. Опубликовано издательством Oxford University Press от имени Общества медицины труда. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]
.
Больничная шкала тревожности и депрессии | Результаты по здоровью и качеству жизни
Построение больничной шкалы тревожности и депрессии (HADS)
Исследование проводилось в условиях амбулатории больницы общего профиля.Результат проведенного с этой целью исследования был опубликован под названием «Больничная шкала тревожности и депрессии» [11]. Полная информация о методе построения HADS приведена в публикации, в которой он представлен, но вкратце пациенты заполняли анкету, состоящую из утверждений, относящихся либо к генерализованной тревоге, либо к « депрессии », причем последняя в значительной степени (но не полностью) состоит из размышлений. государства ангедония. Также было продумано, можно ли будет легко перевести формулировку пунктов на другие языки. После осмотра врачом исследователи провели интервью, но ничего не знали об ответах пациентов на анкету. Во время этого интервью «депрессия» оценивалась в соответствии с вопросами: «Вы проявляете такой же интерес к вещам, как раньше? Вы смеетесь так же охотно? Вы чувствуете себя бодрым? Вы с оптимизмом смотрите в будущее?» то есть не было сосредоточения только на ангедоническом состоянии. Уровень «тревожности» оценивался с помощью вопросов: «Вы чувствуете себя напряженным и взволнованным? Вы сильно волнуетесь? У вас бывают приступы паники? Вы чувствуете, что вот-вот произойдет что-то ужасное?».Ответы на анкету были проанализированы в свете результатов этой оценки тяжести как тревоги, так и депрессии. Это позволило сократить количество пунктов в анкете до семи, отражающих тревогу, и семи, отражающих депрессию (из семи пунктов о депрессии пять отражали аспекты уменьшения реакции удовольствия). Пациент ответил на каждый вопрос по четырехбалльной (0–3) категории, поэтому возможные баллы варьировались от 0 до 21 для тревоги и от 0 до 21 для депрессии. Анализ баллов по двум подшкалам другой выборки в одной и той же клинической обстановке позволил предоставить информацию о том, что оценка от 0 до 7 по любой подшкале может рассматриваться как находящаяся в нормальном диапазоне, а оценка 11 или выше указывает на то, что вероятное присутствие («случайность») расстройства настроения, а оценка от 8 до 10 просто указывает на наличие соответствующего состояния. Дальнейшая работа показала, что две подшкалы, тревога и депрессия, были независимыми показателями. Последующий опыт позволил разделить каждое состояние настроения на четыре диапазона: нормальное, легкое, умеренное и тяжелое, и именно в этой форме HADS теперь выдается его издателем. В случае неграмотности или плохого зрения, формулировки пунктов и возможные ответы могут быть зачитаны респонденту.
Администрирование HADS
HADS занимает всего 2–5 минут. Было показано, что это приемлемо для населения, для которого он был разработан [12]. Однако, как и в случае с любым подобным вопросником, следует соблюдать осторожность; Дело в том, что пациент, по сути, грамотен и умеет читать. Некоторые неграмотные люди стыдятся своего недостатка и притворяются, что отвечают на утверждения, бессистемно подчеркивая варианты ответа. Администрация HADS имеет разумную практику попросить предполагаемого респондента прочитать вслух ту или иную фразу анкеты.Это также дает возможность объяснить цель анкеты и гарантировать, что, как и вся клиническая информация, это конфиденциальный документ, который поможет врачу помочь им.
Поскольку инструкция во введении к HADS заключается в том, чтобы заполнить его, чтобы лучше всего показать, как респондент чувствовал себя на «прошлой неделе», разумно применять Шкалу снова, но не реже, чем еженедельно. Диаграмма рекордов, предоставленная издателем, позволяет графически отображать прогресс, скорее, как диаграмму для записи температуры тела.
Дальнейшие валидационные исследования переводов HADS на английский и иностранные языки проводились в различных учреждениях и центрах. Первый обзор [13] был опубликован в 1997 г .; в более недавнем [14] обзоре 747 выявленных исследований был сделан вывод: «Было обнаружено, что HADS хорошо помогает при оценке тяжести и случаев тревожных расстройств и депрессии как в соматических, так и в психиатрических случаях, а не только в больничной практике, для которой он был первым. разработан] для пациентов первичного звена и населения в целом ».
В дополнение к частой проверке для использования у пожилых людей, HADS был одобрен для использования у подростков [15]
Получение HADS
HADS был размещен у издателя тестовых шкал Распространение шкалы было размещено с издательством фирмы, Национального фонда исследований в области образования (nferNelson: http://www.nfer-nelson.co.uk или по электронной почте: [email protected]). Фирма предоставляет шкалу, таблицу для записи оценок и руководство с инструкциями по ее использованию.Переводы доступны на все основные европейские языки, а также на арабский, иврит, китайский, японский и урду; перевод на другие языки может быть организован путем связи с издателями. Другие потенциально полезные шкалы, которые можно получить от nferNelson, включают меру раздражительности наряду с депрессией и тревогой, а также опросник для выявления конкретных областей беспокойства, например подкожные инъекции.
Примеры выписок из перевода
Je me promets beaucoup de plaisir de surees choses:
autant qu’auparavent [0], un peu moins qu’avant [1]
bien moins qu’avant [2], presque jamais [3]
sono riuscito a ridere e a vedere il lato divertente delle cose:
proprio come ho semper fatto [0], non proprio come un tempo [1]
sicuramente non come un tempo [2], per niente [3]
ich kann lachen und die lustige Seite der Dinge sehen:
ja, so viel wie immer [0], nicht mehr ganz so viel [1]
inzwischen viel weniger [2], uberhaupt nicht [3]
Is the Hospital Шкала (HADS) — действительный показатель для населения в целом в возрасте 65–80 лет? Психометрическое оценочное исследование | Результаты по здоровью и качеству жизни
org/ScholarlyArticle»> 1.
Коупленд Дж., Бикман А., Дьюи М.Э., Хойер С., Джордан А., Лоулор Б., Лобо А., Магнуссон Н., Манн А., Меллер И. Депрессия в Европе. Географическое распространение среди пожилых людей. Br J Psychiatry. 1999; 174: 312–21.
CAS Статья PubMed Google ученый
2.
Брайант С., Джексон Х., Эймс Д. Распространенность тревожности у пожилых людей: методологические вопросы и обзор литературы. J влияет на Disord. 2008; 109: 233–50.
Артикул PubMed Google ученый
3.
Fiske A, Wetherell JL, Gatz M. Депрессия у пожилых людей. Annu Rev Clin Psychol. 2009; 5: 363–89.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 4.
Lenze EJ, Wetherell JL. Взгляд на тревожные расстройства на протяжении всей жизни. Диалоги Clin Neurosci. 2011; 13: 381–99.
PubMed PubMed Central Google ученый
5.
Зигмонд А.С., Снайт Р.П. Больничная шкала тревожности и депрессии. Acta Psychiatr Scand. 1983; 67: 361–70.
CAS Статья PubMed Google ученый
6.
Бьелланд И., Даль А.А., Хауг Т.Т., Некельманн Д. Достоверность больничной шкалы тревожности и депрессии — обновленный обзор литературы. J Psychosom Res. 2002; 52: 69–78.
Артикул PubMed Google ученый
7.
Drageset J, Eide GE, Ranhoff AH. Беспокойство и депрессия у жителей дома престарелых без когнитивных нарушений. Scand J Caring Sci. 2013; 27: 872–81.
Артикул PubMed Google ученый
8.
Аннунциата М., Муццатти Б., Алтоэ Г. Определение структуры шкалы больничной тревожности и депрессии (HADS) с помощью подтверждающего факторного анализа: вклад в валидацию для онкологических условий. Энн Онкол. 2011; 22: 2330–3.
CAS Статья PubMed Google ученый
9.
Iani L, Lauriola M, Costantini M. Подтверждающий двухфакторный анализ шкалы тревожности и депрессии в больнице в выборке итальянского сообщества. Здоровье и качество жизни. 2014; 12: 1.
Артикул Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 10.
Гейл С.Р., Аллерханд М., Сэйер А.А., Купер С., Деннисон Е.М., Старр Дж. М., Бен-Шломо Ю., Галлахер Дж. Э., Кух Д., Дири И. Дж.. Структура больничной шкалы тревожности и депрессии в четырех когортах общинных здоровых пожилых людей: программа HALCyon.Int Psychogeriatr. 2010; 22: 559–71.
Артикул PubMed Google ученый
11.
Миклетун А., Стордал Э., Даль А.А. Шкала больничной тревожности и депрессии (HAD): факторная структура, элементы анализа и внутренняя согласованность в большой популяции. Br J Psychiatry. 2001; 179: 540–4.
CAS Статья PubMed Google ученый
12.
Джонстон М., Поллард Б., Хеннесси П.Постройте валидацию больничной шкалы тревожности и депрессии с клиническими популяциями. J Psychosom Res. 2000. 48: 579–84.
CAS Статья PubMed Google ученый
13.
Десмонд Д.М., Маклахлан М. Факторная структура больничной шкалы тревожности и депрессии у пожилых людей с приобретенной ампутацией: сравнение четырех моделей с использованием подтверждающего факторного анализа. Международный журнал гериатрической психиатрии.2005; 20: 344–9.
Артикул PubMed Google ученый
14.
Ллойд-Уильямс М., Фридман Т., Радд Н. Оригинальная статья: анализ валидности больничной шкалы тревожности и депрессии в качестве инструмента скрининга пациентов с метастатическим раком на поздних стадиях. J Управление симптомами боли. 2001; 22: 990–6.
CAS Статья Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 15.
Helvik AS, Engedal K, Skancke RH, Selbk G.Психометрическая оценка больничной шкалы тревожности и депрессии для госпитализированных по медицинским показаниям пожилых людей. Северный журнал психиатрии. 2011; 65: 338–44.
Артикул PubMed Google ученый
16.
Робертс М.Х., Флетчер РБ, Меррик ПЛ. Обоснованность и клиническая полезность больничной шкалы тревожности и депрессии (HADS) для пожилых новозеландцев. Int Psychogeriatr. 2014; 26: 325–33.
Артикул PubMed Google ученый
17.
Дьюи МЭ, Принц MJ. Душевное здоровье. В: Здоровье, старение и пенсия в Европе — первые результаты исследования здоровья, старения и выхода на пенсию в Европе, Мангейм. Мангейм: Исследовательский институт экономики старения; 2005. с. 108–17.
Google ученый
18.
Стордал Э., Бьяртвейт Крюгер М, Даль Н.Х., Крюгер О, Миклетун А., Даль А.А. Депрессия в зависимости от возраста и пола среди населения в целом: исследование здоровья Nord-Trondelag (HUNT).Acta Psychiatr Scand. 2001. 104: 210–6.
CAS Статья PubMed Google ученый
19.
Мартин Л.А., Соседи Х.В., Гриффит Д.М. Опыт симптомов депрессии у мужчин по сравнению с женщинами: анализ репликации Национального исследования коморбидности. JAMA психиатрия. 2013; 70: 1100–6.
Артикул PubMed Google ученый
20.
Nortvedt MW, Riise T, Sanne B. Мужчины в Норвегии более подавлены, чем женщины? Обоснованность госпитальной шкалы тревожности и депрессии. J Psychosom Res. 2006; 60: 195–8.
Артикул PubMed Google ученый
21.
Джуканович И., Сорьонен К., Петерсон У. Связь между симптомами депрессии и возрастом, полом, одиночеством и лечением среди пожилых людей в Швеции. Старение психического здоровья. 2015; 19: 560–8.
Артикул PubMed Google ученый
22.
Zumbo BD. Справочник по теории и методике функционирования дифференциальных предметов (ДИФ). В: Управление исследований и оценки человеческих ресурсов. Оттава: Министерство национальной обороны; 1999.
Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 23.
Snaith RP. Больничная шкала тревожности и депрессии. Здоровье и качество жизни. 2003; 1
24.
Коричневый Т.А. Подтверждающий факторный анализ для прикладных исследований. Нью-Йорк: Публикации Гилфорда; 2015 г.
Google ученый
25.
Гадерманн А.М., Гун М., Зумбо Б.Д. Оценка порядковой надежности для данных ответов типа Лайкерта и порядковых элементов: концептуальное, эмпирическое и практическое руководство. Практическая оценка, исследования и оценка. 2012; 17: 1–13.
Google ученый
26.
Бернштейн И.Х., Наннелли Дж. Психометрическая теория. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл Олива, Т. А., Оливер, Р.Л. и Макмиллан, И.К. (1992) Модель катастрофы для разработки стратегий удовлетворенности услугами Journal of Marketing.1994; 56 : 83–95.
27.
Ходунок CM. Что такое DIF? Почему дифференциальный анализ функционирования элементов является важной частью разработки и проверки инструментов. J Psychoeduc Assess. 2011; 29: 364–76.
Артикул Google ученый
28.
Мацудаира Т., Игараси Х., Кикучи Х., Кано Р., Митома Х., Охучи К., Китамура Т. Факторная структура Госпитальной шкалы тревожности и депрессии в группах амбулаторных психиатрических больных и студентов в Японии.Здоровье и качество жизни. 2009; 7: 42.
Артикул PubMed PubMed Central Google ученый
org/Book»> 29.
Штрайнер Д.Л., Норман Г.Р., Кэрни Дж. Шкалы измерения здоровья: практическое руководство по их разработке и использованию. Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2014.
Google ученый
30.
Norton S, Cosco T, Doyle F, Done J, Sacker A. Больничная шкала тревожности и депрессии: мета-подтверждающий факторный анализ.J Psychosom Res. 2013; 74: 74–81.
Артикул PubMed Google ученый
31.
Бриман С, Коттон С, Филдинг С, Джонс GT. Нормативные данные госпитальной шкалы тревожности и депрессии. Qual Life Res. 2015; 24: 391–8.
Артикул PubMed Google ученый
org/Book»> 32.
Альтман Д.Г. Практическая статистика для медицинских исследований. Лондон: CRC Press; 1999.
Google ученый
33.
Кларк Л.А., Ватсон Д. Трехсторонняя модель тревоги и депрессии: психометрические данные и таксономические последствия. J Abnorm Psychol. 1991; 100: 316.
CAS Статья PubMed Google ученый
34.
Лай Дж.С., Терези Дж., Гершон Р. Процедуры анализа дифференциального функционирования предмета (DIF) для малых размеров выборки. Оценка и медицинские профессии. 2005. 28: 283–94.
Артикул Google ученый
35.
Jodoin MG, Gierl MJ. Оценка ошибки типа I и мощности с помощью меры размера эффекта с процедурой логистической регрессии для обнаружения DIF. Appl Meas Educ. 2001; 14: 329–49.
Артикул Google ученый
36.
Хант-Шанкс Т., Бланшар С., Рид Р., Фортье М., Каппелли М. Психометрическая оценка шкалы тревожности и депрессии в больнице у кардиологических больных: рассмотрение факторной структуры и гендерной инвариантности. Br J Health Psychol.2010; 15: 97–114.
Артикул PubMed Google ученый
37.
Паллант Дж. Ф., Теннант А. Введение в модель измерения Раша: пример с использованием больничной шкалы тревожности и депрессии (HADS). Br J Clin Psychol. 2007; 46: 1–18.
Артикул PubMed Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 38.
Kendel F, Wirtz M, Dunkel A, Lehmkuhl E, Hetzer R, Regitz-Zagrosek V.Скрининг депрессии: анализ Раша размерной структуры PHQ-9 и HADS-D. J влияет на Disord. 2010; 122: 241–6.
Артикул PubMed Google ученый
39.
Кэмерон И.М., Скотт Н.В., Адлер М., Рид И.С. Сравнение трех методов оценки функционирования дифференциальных пунктов (DIF) по шкале тревожности и депрессии в больнице: порядковая логистическая регрессия, анализ Раша и процедура хи-квадрат камина. Qual Life Res.2014; 23: 2883–8.
Артикул PubMed Google ученый
40.
Шведская ассоциация местных властей и регионов. Национальное обследование пациентов. 2015. https://patientenkat.se/sv/resultat/. Доступно.
[Полный текст] Больничная шкала тревожности и депрессии у пациентов с множественными расстройствами
Хосе Луис Паис-Рибейро, ^1,2 Ана Мартинс да Силва, ^3,4 Эстела Вильена, ⁵ Инес Морейра , ³ Ernestina Santos, ^3,4 Denisa Mendonça ⁶
¹ Центр исследований Уильяма Джеймса, ISPA — Университетский институт, Лиссабон, Португалия; ² Факультет психологии и педагогических наук Университета Порту (FPCEUP), Порту, Португалия; ³ Отделение неврологии, Госпиталь Порту-Больница Санту-Антониу (CHP-HSA), Порту, Португалия; ⁴ Отдел междисциплинарных исследований в области биомедицины (UMIB), Институт биомедицинских наук им. Абеля Салазара, Университет Порту (ICBAS-UP), Порту, Португалия; ⁵ 2Ai-Политехнический институт Каваду и Аве, Барселуш, Португалия; ⁶ Институт общественного здравоохранения Университета Порту (ISPUP), Порту, Португалия
Цель: Рассеянный склероз (РС) — хроническое инвалидизирующее заболевание с психологическими последствиями. Больничная шкала тревожности и депрессии (HADS) — это опросник, разработанный для выявления тревожности и депрессии среди пациентов в больничных условиях. Целью данного отчета было изучение метрических свойств португальской версии HADS в отношении РС.
Материалы и методы: Это поперечное исследование. Триста восемьдесят человек с диагнозом РС в соответствии с пересмотренными критериями Макдональда были набраны из амбулаторной клиники нейроиммунологии города Порту.Средний возраст участников составлял 40,04 года (SD = 10,86), 63,9% из них составляли женщины. HADS состоит из двух подшкал — тревожности и депрессии, оцениваемых отдельно, по семь пунктов в каждой.
Результаты: Результаты нашего исследования показывают пригодность HADS для выявления изменений настроения у людей с РС и демонстрируют хорошие показатели.
Заключение: Кажется, это полезный инструмент для изучения расстройств настроения у португальских пациентов с РС. Анкета также чувствительна к болезням по сравнению с людьми с другими тяжелыми заболеваниями и с людьми без болезней.
Введение
Рассеянный склероз (РС) — хроническое заболевание нервной системы, которое вызывает различные симптомы и может привести к тяжелой инвалидности с критическими психологическими последствиями. Популяционные исследования показывают, что большинство пациентов остаются амбулаторными даже после многих лет болезни. ¹
Больничная шкала тревожности и депрессии (HADS) — это краткая двухмерная анкета с самооценкой, разработанная для выявления уровней тревожности и депрессии среди пациентов в обычных условиях больницы.^2,3 В систематическом обзоре структуры HADS Cosco et al ⁴ обнаружили расхождения в скрытой структуре анкеты и рекомендуют проявлять осторожность из-за очевидного отсутствия согласованности между исследованиями. Это привело к призывам отказаться от HADS. ⁵ В ответ на эти выводы, мета-подтверждающий факторный анализ (CFA) ⁶ поддерживает двухфакторную модель, но предлагает осторожность при использовании шкалы. Stern ⁷ подтверждает, что HADS подходит для первоначальной диагностики и отслеживания развития психологических симптомов.Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (раздел 1.3.2, пункт 1.3.2.3) ⁸ рекомендовал шкалу для диагностики депрессии и тревоги.
HADS — один из наиболее широко используемых опросников среди пациентов с неврологическими заболеваниями, он полезен для оценки пациентов, которые легко устают или имеют ограниченный диапазон концентрации. ⁹ Watson et al. ¹⁰ подтверждают, что HADS является подходящей мерой скрининга для людей с РС. Litster et al., ^{, 11,}, в систематическом обзоре оценки тревожности у людей с рассеянным склерозом заявляют, что HADS-A является перспективным средством измерения для этой группы населения.При оценке депрессии у людей с РС систематический обзор Hind et al. ¹² утверждает, что HADS-D является полезным инструментом скрининга.
Тем не менее, исследования предупреждают о возможных проблемах в переведенных версиях и межкультурном использовании HADS и утверждают, что показатели тревожности и депрессии с использованием одной и той же точки разделения в разных языках и культурах могут быть неправильными или подлежать критическому анализу. ¹³
В предыдущем исследовании, ¹⁴, были описаны метрические свойства португальской версии HADS при применении к 1322 пациентам с хроническими заболеваниями, а именно раком, инсультом, эпилепсией, ишемической болезнью сердца, патологическим ожирением, диабетом, миотонической дистрофией, обструктивным заболеванием. апноэ во сне, депрессия и группа без болезней.
Основная цель настоящего отчета заключалась в описании метрических свойств португальской версии HADS среди людей с РС.
Материалы и методы
Участников
Мы проанализировали последовательную выборку из 380 человек (63,9% женщин, 36,1% мужчин; средний возраст 40,04 ± 10,86 лет; диапазон: 16–71 год) с РС в соответствии с пересмотренными критериями Макдональда, из амбулаторной клиники нейроиммунологии при центральной больнице. в Порту, Португалия.
Мера
HADS
HADS состоит из двух подшкал, одна из которых измеряет тревожность, с семью пунктами, а другая — депрессию, с семью пунктами, которые оцениваются отдельно. Пациент отвечал на каждый вопрос по 4-балльной (0–3) шкале, поэтому возможные баллы варьировались от 0 до 21 для каждой из двух субшкал, что занимало 2–5 минут. ^2,3 В руководстве HADS указано, что оценка от 0 до 7 — «нормальная», от 8 до 10 «легкая», от 11 до 14 «умеренная» и от 15 до 21 «тяжелая». Некоторые авторы предлагают иную классификацию. В исследовании с бразильской выборкой (португальско-бразильский язык) Ботега и др. ¹⁵ предложили точку отсечения 8/9 для шкал тревожности и депрессии.Другие исследования показывают, что рекомендуемые пороговые значения для HADS могут привести к занижению сведений о психических заболеваниях при различных хронических заболеваниях. ¹⁶
Первоначальные авторы публикуют оценку ≥11, указывающую на вероятное присутствие («случайность») расстройства настроения, и оценку 8–10, указывающую только на наличие соответствующего состояния. Основываясь на оценке ≥8, исследование Хонарманда и Файнштейна ¹⁷ подтверждает полезность HADS в качестве маркера большой депрессии и генерализованного тревожного расстройства у пациентов с РС. В обзоре различных мер скрининга для выявления тревожных расстройств при РС Литстер и др. ¹¹ пришли к выводу, что HADS — лучший доступный инструмент для выявления симптомов тревожности у людей с РС.
Процедура
В исследовании использовался план поперечного сечения, при этом все меры принимались одновременно. Этическое одобрение исследования было дано этическим комитетом больницы Санкт-Антонио, Порту, в соответствии с правилами больницы и португальским законодательством. А именно, подписанное информированное согласие было получено до участия в исследовании в соответствии с Хельсинкской декларацией.Дипломированный психолог проводил тесты индивидуально во время обычного визита пациента в больницу.
Статистический анализ
Для выявления факторной структуры шкалы в этой группе больных РС применялся исследовательский факторный анализ. Кроме того, для проверки предполагаемых двух измерений модели использовалась CFA.
Результаты
Исследовательская факториальная достоверность
Исследовательский факторный анализ с использованием анализа главных компонентов, метода ротации облимина с нормализацией Кайзера для 14 пунктов, показал два компонента: первый связан с семью пунктами тревоги, а второй — с семью пунктами депрессии. Общая дисперсия решения объясняет 49,07% (39,26% для первого компонента). Нагрузки на компонент, которому они принадлежат, выделены жирным шрифтом в Таблице 1. Все элементы загружаются в том измерении, к которому они принадлежат.
Таблица 1 Разведочный факторный анализ — представление нагрузок выше 0,35
Примечания: Метод извлечения: анализ главных компонентов. Метод вращения: облимин с нормализацией Кайзера. Жирные цифры обозначают, что элемент принадлежит к этому фактору или размеру в соответствии с более высокой загрузкой.
Разница в нагрузках между компонентом, которому принадлежит элемент, и компонентом, которому он не принадлежит, превышает 0,15 балла, за исключением элемента 14. В таблице 1 показаны нагрузки для размеров выше 0,35. Внутренняя согласованность с использованием альфы Кронбаха для двух измерений хорошая; 0,80 — тревога и 0,81 — депрессия.
CFA
CFA — это модель для проверки теории, в отличие от метода создания теории, такого как исследовательский факторный анализ. Бирн ²⁰ предполагает, что существует широкий спектр подходящих индексов, из которых можно выбирать, но что необходимо сообщить только один или два. CFA максимального правдоподобия с использованием EQS V6.1 ²¹ был использован для проверки двухфакторной гипотетической модели. Результаты показывают индекс согласия LISREL, равный 0,90, и среднеквадратичную ошибку аппроксимации (RMSEA) 0,08 (90% доверительный интервал RMSEA, между 0,07 и 0,10), результат, который предполагает приемлемое соответствие двух измерений. модель. ^22,23 Это похоже на другие опубликованные исследования.²⁴
Сравнение между группами
Независимые t -тесты были использованы для сравнения баллов по подшкалам тревожности и депрессии между пациентами с РС и другими группами болезней из предыдущих исследований с португальскими образцами. ¹⁴ Сравнение результатов предыдущего исследования и группы MS представлено в таблице 2.
Таблица 2 Средние значения тревоги и депрессии по группам болезней и статистически значимые различия с пациентами с РС
Сокращения: M, среднее; MS — рассеянный склероз; P , уровень статистической значимости; т , испытание на независимых образцах.
Средние значения HADS, полученные в настоящем исследовании для людей с рассеянным склерозом, выше [тревога: 7,94 (SD = 4,31), депрессия: 5,63 (SD = 4,01)], чем в других исследованиях по обоим параметрам: ^{25, 26}, но ниже по сравнению с другими исследованиями. ²⁷ Корреляция между тревогой и депрессией статистически значима [ r (380) = 0,60]. Корреляция между возрастом и тревожностью статистически не значима. Однако корреляция между возрастом и депрессией статистически значима [ r (375) = 0.30, P <0,001], также отличается от исследования Jones et al., ²⁷, которое не обнаружило статистически значимой корреляции между возрастом и депрессией и сообщило о статистически значимой корреляции между возрастом и тревогой.
Различия между полами для тревожности и депрессии статистически значимы на уровне P <0,001, при этом у женщин средние значения выше, чем у мужчин (тревога 8,72 против 6,57 и депрессия 6,24 против 4,55). Эти значения отличаются от значений, сообщенных Jones et al. ²⁷, которые в отношении депрессии показывают более высокие значения у мужчин: эти различия также сообщаются в других исследованиях, посвященных другим языкам и проблемам.²⁸
В настоящем исследовании для депрессии 8,2% участников имели балл ≥11, 23,4% — ≥8 баллов, а для тревожности 21,6% участников имели балл ≥11 и 41,6% балл ≥8. Эти значения аналогичны тем, о которых сообщили Зигерт и Абернети. ²⁹ Для депрессии по полу 9,9% женщин имеют значение ≥11, 28,8% — значение ≥8, 5,1% мужчин — значение ≥11 и 15,9% — значение ≥8. Что касается тревожности, 28,5% мужчин имеют значение ≥8 и 16.1% имеет значение ≥11 и 24,7% женщин демонстрируют значение ≥11 и 49% значение ≥8. Эти баллы предполагают возможное наличие расстройства настроения для большей части выборки из-за тревожности.
При сравнении группы рассеянного склероза с другими хроническими заболеваниями обнаруживаются более статистически значимые различия для депрессии, чем для тревоги. Что касается тревожности, не было обнаружено статистически значимых различий между группой MS и группой без заболевания. Для депрессии статистически значимые различия [ t (390) = 2.74, P <0,01], что показывает, что группа MS имела более высокие значения ( M = 5,63), чем группа без заболевания ( M = 3,22). По сравнению с группой депрессивных заболеваний величина значений намного выше для группы депрессии. Эти результаты, кажется, подтверждают результаты обзора Зигерта и Абернети, ²⁹, в котором говорится, что депрессия является обычным явлением при РС.
Статистически значимые различия были обнаружены при сравнении показателей тревожности и депрессии между пациентами с РС и пациентами с другими заболеваниями (Таблица 2).По сравнению с группой депрессии, пациенты с РС показали статистически более низкие значения тревожности [ t (388) = 3,18, P <0,01] и депрессии [ t (388) = 7,87, P <0,001] .
Кроме того, аналогичные различия были обнаружены в оценках тревожности у пациентов с раком, инсультом и патологическим ожирением, а также в оценках депрессии у пациентов с инсультом и патологическим ожирением. Пациенты с РС имели значительно более высокие баллы депрессии, чем пациенты с обструктивным апноэ во сне.
Корреляция между возрастом и тревожностью и депрессией показывает незначительную связь для тревоги и статистически значимую связь — хотя и умеренную — для депрессии [ r (365) = 0,29, P <0,0001], что позволяет предположить, что возраст не связан при тревоге и депрессии. Корреляция между тревогой и депрессией [ r (380) = 0,60, P <0,0001] аналогична португальскому исследованию адаптации ^14,19 и другим опубликованным исследованиям.
Обсуждение и заключение
Международное исследование HADS показывает, что это полезный инструмент для оценки тревожности и депрессии у людей, страдающих различными заболеваниями, включая РС. В обширном исследовании Dahl et al. ³⁰ показано, что тревога и депрессия чаще возникают у пациентов с РС, чем у населения в целом. Поскольку тревога и депрессия кажутся обычными для людей с РС, ¹⁷ кажется целесообразным провести скрининг на возможное повышение настроения у этих пациентов.Наше исследование выявляет в отношении депрессии существенные различия между людьми с РС и людьми без заболеваний, а также людьми с диагнозом депрессии и людьми с РС, предполагая наличие чувствительности, которая различает людей с РС и людей с диагнозом депрессия при использовании размеров HADS.
Результаты нашего отчета подтверждают выводы международных исследований и предполагают, что португальская версия HADS ведет себя аналогичным образом. Кажется, это полезный инструмент для изучения настроения португальских пациентов с РС, как и для других заболеваний.Помните, что при первоначальной разработке шкалы, поскольку на оценки может влиять физическое заболевание пациента, авторы исключили пункты, относящиеся одновременно к эмоциональному и физическому расстройству. Выбранные элементы были основаны исключительно на симптомах тревоги и депрессии. ³ Поскольку предметы не зависят от характеристик болезни, люди с разными заболеваниями и люди без болезней могут иметь одинаковый уровень эмоционального расстройства из-за некоторых других жизненных событий, чем те, которые связаны с болезнью (симптомы и лечение).HADS — полезный инструмент, помогающий людям в медицинских учреждениях справляться с болезнью и уменьшать эмоциональные страдания.
Цель исследования заключалась в том, чтобы сообщить о метрических свойствах и размерности HADS, поскольку недавнее исследование предполагает, например, «Никаких дальнейших исследований не требуется: отказ от шкалы больницы и тревожной депрессии». ⁵, а другие предлагают другое количество измерений шкалы. ^4,24,31,32 Однако более глубокие исследования показывают, что двухфакторное решение представляется наиболее подходящим решением для HADS ⁶ вместе с крупными популяционными исследованиями. ¹⁸ Другие исследования показывают, что HADS может быть проблематичным для перевода и что переведенные версии HADS могут быть недоступны. ¹³ Однако разные языки обнаружили, что HADS подходит для использования, и нашли то же факториальное решение для HADS. ^14,33 Результаты данного исследования показывают, что переведенная версия ведет себя так же, как переводы на другие языки. Психометрические свойства хороши, а клинический анализ показывает чувствительность, когда мы сравниваем людей с различными хроническими заболеваниями с людьми без каких-либо заболеваний.В заключение, HADS представляется полезным инструментом для включения в исследование людей с РС.
Раскрытие информации
Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.
Список литературы
1.
Nortvedt MW, Riise T, Maeland JG. Рассеянный склероз и факторы образа жизни: исследование здоровья Хордаланда. Neurol Sci . 2005. 26 (5): 334–339.
2.
Snaith RP, Zigmond AS. Больничная шкала тревожности и депрессии. Руководство . Виндзор: Нфер-Нельсон; 1994.
3.
Zigmond AS, Snaith RP. Больничная шкала тревожности и депрессии. Acta Psychiatr Scand . 1983; 67 (6): 361–370.
4.
Cosco Т.Д., Дойл Ф., Уорд М., Макги Х. Скрытая структура Больничной шкалы тревожности и депрессии: 10-летний систематический обзор. J Psychosom Res . 2012. 72 (3): 180–184.
5.
Койн Дж. К., ван Сондерен Э. Никаких дополнительных исследований не требуется: отказ от шкалы «Больница и тревожная депрессия» (HADS). J Psychosom Res . 2012. 72 (3): 173–174.
6.
Norton S, Cosco T, Doyle F, Done J, Sacker A. Больничная шкала тревожности и депрессии: мета-подтверждающий факторный анализ. J Psychosom Res . 2013. 74 (1): 74–81.
7.
Кормовой AF. Больничная шкала тревожности и депрессии. Оккуп Мед (Лондон) . 2014. 64 (5): 393–394.
8.
Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Общие проблемы психического здоровья: идентификация и пути оказания помощи. Клинические рекомендации [CG 123]; 2011. Доступно по адресу: https: // www.nice.org.uk/guidance/cg123. По состоянию на октябрь 2017 г.
9.
Мюррелл Р. Качество жизни и неврологические заболевания: обзор литературы. Neuropsychol Ред. . 1999. 9 (4): 209–229.
10.
Watson TM, Ford E, Worthington E, Lincoln NB. Проверка показателей настроения для людей с рассеянным склерозом. Int J MS Care .2014. 16 (2): 105–109.
11.
Litster B, Fiest KM, Patten SB и др .; Группа CIHR «Определение бремени и управление последствиями психиатрической коморбидности при хроническом иммуно-воспалительном заболевании». Инструменты скрининга тревожности у людей с рассеянным склерозом: систематический обзор. Int J MS Care . 2016; 18 (6): 273–281.
12.
Хинд Д., Какламану Д., Бивер Д. и др.Оценка депрессии у людей с рассеянным склерозом: систематический обзор психометрических валидационных исследований. BMC Psychiatry . 2016; 16: 278.
13.
Maters GA, Sanderman R, Kim AY, Coyne JC. Проблемы межкультурного использования больничной шкалы тревожности и депрессии: «В пустыне нет бабочек». PLoS One . 2013; 8 (8): e70975.
14.
Паис-Рибейро Дж., Силва И., Феррейра Т., Мартинс А., Менесес Р., Балтар М. Исследование валидации португальской версии Госпитальной шкалы тревожности и депрессии. Psychol Health Med . 2007. 12 (2): 225–235; викторина 235–237.
15.
Botega NJ, Bio MR, Zomignani MA, Garcia C Jr, Pereira WA. Transtornos do humor em enfermaria de clínica médica e validação de escala de medida (HAD) de ansiedade e depressão [Расстройства настроения среди стационарных пациентов: исследование по оценке больничной шкалы тревожности и депрессии (HAD). Rev Saúde Pública . 1995. 29 (5): 355–363. Португальский.
16.
Love AW, Kissane DW, Bloch S, Clarke D. Диагностическая эффективность Госпитальной шкалы тревожности и депрессии у женщин с ранней стадией рака груди. Aust N Z J Психиатрия . 2002. 36 (2): 246–250.
17.
Хонарманд К., Файнштейн А. Валидация больничной шкалы тревожности и депрессии для использования с пациентами с рассеянным склерозом. Mult Scler . 2009. 15 (12): 1518–1524.
18.
Mykletun A, Stordal E, Dahl AA. Больничная шкала тревожности и депрессии (HAD): факторная структура, анализ пунктов и внутренняя согласованность в большой популяции. Br J Психиатрия . 2001. 179 (1): 540–544.
19.
Сильва Л., Паис-Рибейро Дж., Кардозу Х. Вклад в адаптацию к больничной шкале тревожности и депрессии população portuguesa com a doença crónica [Вклад в адаптацию больничной тревожности и депрессии Масштаб для португальского населения с хроническими заболеваниями]. Психология . 2006; 41: 193–204. Португальский.
20.
Бирн BM. Факторно-аналитические модели: рассмотрение структуры инструмента оценки с трех точек зрения. J Pers Assess . 2005. 85 (1): 17–32.
21.
Bentler PM, Wu EJC. Руководство пользователя EQS / Windows . Лос-Анджелес: статистическое программное обеспечение BMDP; 1995 г.
22.
Bentler PM, Bonett DG. Тесты значимости и согласия при анализе ковариационных структур. Психол Булл . 1980. 88 (3): 588–606.
23.
Браун М.В., Кудек Р. Альтернативные способы оценки соответствия модели. В: Боллен К.А., Лонг Дж. С., ред. Тестирование моделей структурных уравнений . Ньюбери Парк: Сейдж; 1993: 136–162.
24.
Барт Дж. , Мартин ЧР. Факторная структура Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS) у немецких пациентов с ишемической болезнью сердца. Health Qual Life Outcomes . 2005; 3:15.
25.
Фурнье М., де Риддер Д., Бенсинг Дж. Как оптимизм способствует адаптации к хроническим заболеваниям. Перспективное исследование стойких эффектов оптимизма на адаптацию, сдерживаемую управляемостью хронических заболеваний. человек индивидуальный разн . 2002. 33 (7): 1163–1183.
26.
Монтазери А., Вахданиния М., Эбрахими М., Джарванди С. Больничная шкала тревожности и депрессии (HADS): исследование перевода и проверки иранской версии. Health Qual Life Outcomes . 2003; 1:14.
27.
Джонс К. Х., Форд Д. В., Джонс П. А. и др. Крупномасштабное исследование тревожности и депрессии у людей с рассеянным склерозом: опрос через веб-портал UK MS Register. PLoS One . 2012; 7 (7): e41910.
28.
Bocéréan C, Dupret E. Проверочное исследование Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS) на большой выборке французских сотрудников. BMC Psychiatry . 2014; 14: 354.
29.
Зигерт Р.Дж., Абернети Д.А. Депрессия при рассеянном склерозе: обзор. J Neurol Neurosurg Psychiatry .2005. 76 (4): 469–475.
30.
Даль О.П., Стордал Э., Лидерсен С., Мидгард Р. Тревога и депрессия при рассеянном склерозе. Сравнительное популяционное исследование в округе Норд-Трёнделаг, Норвегия. Mult Scler . 2009. 15 (12): 1495–1501.
31.
Амини П., Маруфизаде С., Омани Самани Р. Оценка факторной структуры, анализ пунктов и внутренняя согласованность шкалы тревожности и депрессии в больницах у иранских бесплодных пациентов. Инт Дж Репрод Биомед (Йезд) . 2017; 15 (5): 287–296.
32.
Данбар М., Форд Дж., Хант К., Дер Дж. Подтверждающий факторный анализ шкалы Больничной тревожности и депрессии: сравнение эмпирически и теоретически полученных структур. Br J Clin Psychol . 2000. 39 (Pt 1): 79–94.
33.
Иани Л., Лауриола М., Костантини М.Подтверждающий двухфакторный анализ Госпитальной шкалы тревожности и депрессии в выборке итальянского сообщества. Health Qual Life Outcomes . 2014; 12: 84.
Больничная шкала тревожности и депрессии — обзор
Больничная шкала тревожности и депрессии
Больничная шкала тревожности и депрессии (HADS) (Zigmond & Snaith, 1983) — это показатель из 14 пунктов, предназначенный для оценки симптомов тревоги и депрессии. у медицинских пациентов с упором на снижение влияния физического заболевания на общий балл. Пункты о депрессии, как правило, сосредоточены на ангедонических симптомах депрессии. Пункты оцениваются по 4-балльной шкале серьезности. HADS производит две шкалы, одну для беспокойства (HADS – A) и одну для депрессии (HADS – D), дифференцируя эти два состояния. Баллы больше или равные 11 по любой шкале указывают на окончательный случай. Kenn, Wood, Kucyj, Wattis и Cunane (1987) сообщили о хорошей дифференциации пожилых людей с депрессией и без депрессии, а Haworth et al. (2007) обнаружили аналогичные результаты у кардиологических пациентов, хотя для минимизации ложноотрицательных результатов использовалась более низкая пороговая оценка.HADS-D коррелирует 0,72 с GDS и 0,61 с HRSD у пациентов с болезнью Паркинсона (Mondolo et al., 2006) и 0,82 с GDS-15 у пожилых кардиологических пациентов (Haworth et al., 2007). Мондоло и др. сообщили, что чувствительность и специфичность для пациентов с болезнью Паркинсона составили 100% и 95% соответственно.
Хотя первоначальные исследования предполагают, что HADS – D является полезным инструментом для оценки депрессии у пожилых людей, Davies, Burn, McKenzie, Brothwell и Wattis (1993) сообщили о высокой степени ложноположительных результатов, при этом более четверти стационарных пациентов были классифицированы неверно. компанией HADS – D.Более того, Haworth et al. (2007) предлагают использовать GDS вместо HADS – D из-за более низкой чувствительности и специфичности HADS – D. В качестве альтернативы Mondolo et al. (2006) обнаружили, что HADS – D лучше диагностирует депрессию, чем GDS у пациентов с болезнью Паркинсона. В целом, в свете неоднозначных психометрических данных, HADS – D, вероятно, не лучший выбор для инструментов оценки депрессии для пожилых людей в настоящее время. Дальнейшие исследования могут дать больше поддержки для использования этой шкалы у пожилых людей.
Больничная шкала тревожности и депрессии (HADS) у онкологических больных
1.
Зигмонд А.С., Снайт Р.П. (1983) Больничная шкала тревожности и депрессии. Acta Psychiatr Scand 67: 361–370
CAS Статья Google ученый
org/Book»> 2.
Снайт Р.П., Зигмонд А.С. (1994) Больничная шкала тревожности и депрессии. Нельсон, Виндзор, NFER
Google ученый
3.
Снайт Р.П. (2003) Больничная шкала тревожности и депрессии. Health Qual Life Outcomes 1:29
Статья Google ученый
4.
Herrmann C (1997) Международный опыт использования больничной шкалы тревожности и депрессии. Обзор данных валидации и клинических результатов. J Psychosom Res 42: 17–41
CAS Статья Google ученый
5.
Бьелланд И., Даль А.А., Некельманн Д. (2002) Достоверность больничной шкалы тревожности и депрессии: обновленный обзор литературы. J Psychosom Res 52: 69–77
Статья Google ученый
6.
Водермайер А., Линден В., Сиу С. (2009) Скрининг эмоционального дистресса у онкологических больных: систематический обзор инструментов оценки. J Natl Cancer Inst 101 (21): 1464–1488
Статья Google ученый
7.
Митчелл А.Дж., Мидер Н., Симондс П. (2010) Диагностическая валидность больничной шкалы тревожности и депрессии (HADS) при раке и паллиативных условиях: метаанализ.J Affective Disord 126: 335–348
Статья Google ученый
8.
Бреннан С., Уоррол-Дэвис А., Макмиллан Д., Гилбоди С. , Дом A (2010) Больничная шкала тревожности и депрессии: диагностический мета-анализ способности выявлять случаи заболевания. J Psychosom Res 69: 371–378
Статья Google ученый
9.
Кэри М., Нобл Н., Сансон-Фишер Р., Маккензи Л. (2012) Выявление психологической заболеваемости среди людей с онкологическими заболеваниями с использованием Госпитальной шкалы тревожности и депрессии: время пересмотреть первые принципы? Психо-онкол.21: 229–238
Статья Google ученый
10.
Водермайер А., Миллман Р.Д. (2011) Точность больничной шкалы тревожности и депрессии как инструмента скрининга онкологических больных: систематический обзор и метаанализ. Поддержка лечения рака 19: 1899–1908
Статья Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 11.
Annunziata MA, Muzzatti B, Altoè G (2011) Определение структуры больничной шкалы тревожности и депрессии (HADS) с помощью подтверждающего факторного анализа: вклад в валидацию для онкологических условий.Энн Онкол 22: 2330–2333
CAS Статья Google ученый
12.
Spielberger CD (1983) Инвентаризация тревожности, связанной с состоянием (форма Y). Mind Garden, Пало-Альто (Калифорния)
Google ученый
13.
Radloff L (1977) Шкала CES-D: шкала самооценки депрессии для исследований среди населения в целом. Appl Psych Meas 1: 385–401
Статья Google ученый
org/Book»> 14.
CD Спилбергера (1989) S.T.A.I. (Инвентаризация состояния-черт-тревожность). Inventario per l’ansia di stato e di tratto. Forma Y. Organizzazioni Speciali, Firenze
Google ученый
15.
Pedrabissi L, Santinello M (1989) Verifica della validità dello STAI forma Y di Spielberger. BPA. 191: 11–14
Google ученый
16.
Макор А., Педрабисси Л., Сантинелло М. (190).Ansia di stato e di tratto: ulteriore contributo alla verifica della validità psicometrica e teorica dello S.T.A.I. forma Y di Spielberger. Psicologia e Società. 15: 67–74
17.
Pierfederici A, Fava GA, Munari F et al (1982) Validazione italiana del CES-D per la misurazione della depressione. В: Canestrari R (ed) Nuovi metodi in psicoterapia. Organizzazioni Speciali, Firenze, стр. 95–103
Google ученый
18.
Fava GA (1983) Оценка депрессивных симптомов в разных культурах: валидация в Италии шкалы самооценки CES-D. J Clin Psychol 39: 249–251
CAS Статья Google ученый
19.
Ханн Д., Винтер К., Якобсен П. (1999) Измерение депрессивных симптомов у онкологических больных: оценка шкалы депрессии Центра эпидемиологических исследований (CES-D). J Psychosom Res 46: 437–443
CAS Статья Google ученый
20.
Hanley JA, McNeil BJ (1982) Значение и использование площади под кривой рабочей характеристики приемника (ROC). Радиология. 143: 29–36
CAS Статья Google ученый
21.
Metz CE (1978) Основные принципы анализа ROC. Semin Nucl Med 8: 283–298
CAS Статья Google ученый
22.
Роджерс Дж., Мартин С., Морс Р. и др. (2005) Исследование психометрических свойств Госпитальной шкалы тревожности и депрессии у пациентов с раком груди.Health Qual Life Outcomes 3:41
Статья Google ученый
23.
Cosco TD, Doyle F, Ward M, McGee H (2012) Скрытая структура больничной шкалы тревожности и депрессии: 10-летний систематический обзор. J Psychosom Res 72: 180–184
Статья Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 24.
Norton S, Cosco T, Doyle F, Done J, Sacker A (2013) Больничная шкала тревожности и депрессии: мета-подтверждающий факторный анализ.J Psychosom Res 74: 74–81
Статья Google ученый
25.
Straat JH, van der Ark LA, Sijtsma K (2013) Методологические артефакты в оценке размерности Больничной шкалы тревожности и депрессии (HADS). J Psychosom Res 74: 116–121
Статья Google ученый
26.
Матерс Г.А., Сандерман Р., Ким А.Ю., Койн Дж. К. (2013) Проблемы межкультурного использования шкалы больничной тревожности и депрессии: «В пустыне нет бабочек».PLoS One 8: e70975
CAS Статья Google ученый
org/ScholarlyArticle»> 27.
Кэмерон И.М., Скотт Н.В., Адлер М., Рид И.К. (2014) Сравнение трех методов оценки функционирования дифференциальных элементов (DIF) в Шкале депрессии тревожного состояния больницы: порядковая логистическая регрессия, анализ Раша и метод Мантелхи. квадратная процедура. Qual Life Res 23: 2883–2888
Статья Google ученый
28.
Verdam MG, Oort FJ, Sprangers MA (2017) Выявление систематической ошибки задания по шкале тревожности и депрессии в больнице с использованием моделирования структурным уравнением: сравнение с другими методами обнаружения систематической ошибки задания. Qual Life Res 26: 1439–1450
Статья Google ученый
29.
Saboonchi S, Wennman-Larsen A, Alexanderson K, Petersson ML (2013) Исследование конструктной валидности шведской версии Госпитальной шкалы тревожности и депрессии у пациентов с раком груди.

1.		Nortvedt MW, Riise T, Maeland JG. Рассеянный склероз и факторы образа жизни: исследование здоровья Хордаланда. Neurol Sci . 2005. 26 (5): 334–339.
2.		Snaith RP, Zigmond AS. Больничная шкала тревожности и депрессии. Руководство . Виндзор: Нфер-Нельсон; 1994.
3.		Zigmond AS, Snaith RP. Больничная шкала тревожности и депрессии. Acta Psychiatr Scand . 1983; 67 (6): 361–370.
4.		Cosco Т.Д., Дойл Ф., Уорд М., Макги Х. Скрытая структура Больничной шкалы тревожности и депрессии: 10-летний систематический обзор. J Psychosom Res . 2012. 72 (3): 180–184.
5.		Койн Дж. К., ван Сондерен Э. Никаких дополнительных исследований не требуется: отказ от шкалы «Больница и тревожная депрессия» (HADS). J Psychosom Res . 2012. 72 (3): 173–174.
6.		Norton S, Cosco T, Doyle F, Done J, Sacker A. Больничная шкала тревожности и депрессии: мета-подтверждающий факторный анализ. J Psychosom Res . 2013. 74 (1): 74–81.
7.		Кормовой AF. Больничная шкала тревожности и депрессии. Оккуп Мед (Лондон) . 2014. 64 (5): 393–394.
8.		Национальный институт здравоохранения и передового опыта. Общие проблемы психического здоровья: идентификация и пути оказания помощи. Клинические рекомендации [CG 123]; 2011. Доступно по адресу: https: // www.nice.org.uk/guidance/cg123. По состоянию на октябрь 2017 г.
9.		Мюррелл Р. Качество жизни и неврологические заболевания: обзор литературы. Neuropsychol Ред. . 1999. 9 (4): 209–229.
10.		Watson TM, Ford E, Worthington E, Lincoln NB. Проверка показателей настроения для людей с рассеянным склерозом. Int J MS Care .2014. 16 (2): 105–109.
11.		Litster B, Fiest KM, Patten SB и др .; Группа CIHR «Определение бремени и управление последствиями психиатрической коморбидности при хроническом иммуно-воспалительном заболевании». Инструменты скрининга тревожности у людей с рассеянным склерозом: систематический обзор. Int J MS Care . 2016; 18 (6): 273–281.
12.		Хинд Д., Какламану Д., Бивер Д. и др.Оценка депрессии у людей с рассеянным склерозом: систематический обзор психометрических валидационных исследований. BMC Psychiatry . 2016; 16: 278.
13.		Maters GA, Sanderman R, Kim AY, Coyne JC. Проблемы межкультурного использования больничной шкалы тревожности и депрессии: «В пустыне нет бабочек». PLoS One . 2013; 8 (8): e70975.
14.		Паис-Рибейро Дж., Силва И., Феррейра Т., Мартинс А., Менесес Р., Балтар М. Исследование валидации португальской версии Госпитальной шкалы тревожности и депрессии. Psychol Health Med . 2007. 12 (2): 225–235; викторина 235–237.
15.		Botega NJ, Bio MR, Zomignani MA, Garcia C Jr, Pereira WA. Transtornos do humor em enfermaria de clínica médica e validação de escala de medida (HAD) de ansiedade e depressão [Расстройства настроения среди стационарных пациентов: исследование по оценке больничной шкалы тревожности и депрессии (HAD). Rev Saúde Pública . 1995. 29 (5): 355–363. Португальский.
16.		Love AW, Kissane DW, Bloch S, Clarke D. Диагностическая эффективность Госпитальной шкалы тревожности и депрессии у женщин с ранней стадией рака груди. Aust N Z J Психиатрия . 2002. 36 (2): 246–250.
17.		Хонарманд К., Файнштейн А. Валидация больничной шкалы тревожности и депрессии для использования с пациентами с рассеянным склерозом. Mult Scler . 2009. 15 (12): 1518–1524.
18.		Mykletun A, Stordal E, Dahl AA. Больничная шкала тревожности и депрессии (HAD): факторная структура, анализ пунктов и внутренняя согласованность в большой популяции. Br J Психиатрия . 2001. 179 (1): 540–544.
19.		Сильва Л., Паис-Рибейро Дж., Кардозу Х. Вклад в адаптацию к больничной шкале тревожности и депрессии população portuguesa com a doença crónica [Вклад в адаптацию больничной тревожности и депрессии Масштаб для португальского населения с хроническими заболеваниями]. Психология . 2006; 41: 193–204. Португальский.
20.		Бирн BM. Факторно-аналитические модели: рассмотрение структуры инструмента оценки с трех точек зрения. J Pers Assess . 2005. 85 (1): 17–32.
21.		Bentler PM, Wu EJC. Руководство пользователя EQS / Windows . Лос-Анджелес: статистическое программное обеспечение BMDP; 1995 г.
22.		Bentler PM, Bonett DG. Тесты значимости и согласия при анализе ковариационных структур. Психол Булл . 1980. 88 (3): 588–606.
23.		Браун М.В., Кудек Р. Альтернативные способы оценки соответствия модели. В: Боллен К.А., Лонг Дж. С., ред. Тестирование моделей структурных уравнений . Ньюбери Парк: Сейдж; 1993: 136–162.
24.		Барт Дж. , Мартин ЧР. Факторная структура Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS) у немецких пациентов с ишемической болезнью сердца. Health Qual Life Outcomes . 2005; 3:15.
25.		Фурнье М., де Риддер Д., Бенсинг Дж. Как оптимизм способствует адаптации к хроническим заболеваниям. Перспективное исследование стойких эффектов оптимизма на адаптацию, сдерживаемую управляемостью хронических заболеваний. человек индивидуальный разн . 2002. 33 (7): 1163–1183.
26.		Монтазери А., Вахданиния М., Эбрахими М., Джарванди С. Больничная шкала тревожности и депрессии (HADS): исследование перевода и проверки иранской версии. Health Qual Life Outcomes . 2003; 1:14.
27.		Джонс К. Х., Форд Д. В., Джонс П. А. и др. Крупномасштабное исследование тревожности и депрессии у людей с рассеянным склерозом: опрос через веб-портал UK MS Register. PLoS One . 2012; 7 (7): e41910.
28.		Bocéréan C, Dupret E. Проверочное исследование Госпитальной шкалы тревожности и депрессии (HADS) на большой выборке французских сотрудников. BMC Psychiatry . 2014; 14: 354.
29.		Зигерт Р.Дж., Абернети Д.А. Депрессия при рассеянном склерозе: обзор. J Neurol Neurosurg Psychiatry .2005. 76 (4): 469–475.
30.		Даль О.П., Стордал Э., Лидерсен С., Мидгард Р. Тревога и депрессия при рассеянном склерозе. Сравнительное популяционное исследование в округе Норд-Трёнделаг, Норвегия. Mult Scler . 2009. 15 (12): 1495–1501.
31.		Амини П., Маруфизаде С., Омани Самани Р. Оценка факторной структуры, анализ пунктов и внутренняя согласованность шкалы тревожности и депрессии в больницах у иранских бесплодных пациентов. Инт Дж Репрод Биомед (Йезд) . 2017; 15 (5): 287–296.
32.		Данбар М., Форд Дж., Хант К., Дер Дж. Подтверждающий факторный анализ шкалы Больничной тревожности и депрессии: сравнение эмпирически и теоретически полученных структур. Br J Clin Psychol . 2000. 39 (Pt 1): 79–94.
33.		Иани Л., Лауриола М., Костантини М.Подтверждающий двухфакторный анализ Госпитальной шкалы тревожности и депрессии в выборке итальянского сообщества. Health Qual Life Outcomes . 2014; 12: 84.

Шкала HADS и её интерпритация для определения уровня тревоги и депрессии в домашних условиях

Госпитальная шкала тревоги и депрессии / Проверь себя / «Авиценна» в Волгограде

ФГБНУ НЦПЗ.<img src='/800/600/https/pbs.twimg.com/media/D2_K0C_WkAEdHjE.jpg' style='float: right;' /> ‹‹Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей››

Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS)

Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ)

Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

hads — Психологическая диагностика

Испытываемый уровень стресса и тревоги у пациентов многопрофильного медицинского центра | Холмогорова

Шкала тревоги и депрессии (HADS)

Национальная телефонная линия SAMHSA — 1-800-662-HELP (4357)

Часто задаваемые вопросы

Что такое национальный телефон доверия SAMHSA?

Какие часы работы?

Какие языки доступны?

Сколько звонков вы получаете?

Нужна ли мне медицинская страховка для получения этой услуги?

Будет ли моя информация оставаться конфиденциальной?

Предоставляете ли вы консультации?

Предлагаемые ресурсы

Больничная шкала тревожности и депрессии | Медицина труда

Краткая история

Описание

Товаров

Срок действия

Ключевые исследования, в которых использовалась анкета

Источник

Благодарности

Список литературы

Больничная шкала тревожности и депрессии | Результаты по здоровью и качеству жизни

Построение больничной шкалы тревожности и депрессии (HADS)

Администрирование HADS

Получение HADS

Примеры выписок из перевода

[Полный текст] Больничная шкала тревожности и депрессии у пациентов с множественными расстройствами

Больничная шкала тревожности и депрессии — обзор

Больничная шкала тревожности и депрессии

Больничная шкала тревожности и депрессии (HADS) у онкологических больных

Добавить комментарий Отменить ответ

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей››