Что такое орхит у мальчиков: Лечение орхита у детей: симптомы, причины, последствия

Орхит у детей симптомы и лечение, признаки воспаления у ребенка мальчика

Содержание:

Орхит у детей может диагностироваться даже в младенческом возрасте. Это заболевание присуще лишь мужской половине населения. Оно обусловлено воспалительным процессом в области половой железы, который чаще всего затрагивает яички и мочеполовую систему. Если не оказать своевременно лечения мальчик в будущем может страдать бесплодием.

ОрхитОрхит

Орхит

Содержание

Кто подвержен болезни

Наиболее распространен орхит у мальчиков в возрасте от 10 до 14 лет. В этот период начинается интенсивное развитие мочеполовой системы, рост яичек и половых органов, гормональные перестройки организма.

Если у ребенка слабый иммунитет он более подвержен возникновению болезни, чем его сверстник с устойчивой иммунной системой. Это объясняется тем, что скрытые инфекции и перенесенные недуги часто являются причиной орхита.

Наши читатели рекомендуют

ОрхитОрхит Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Факторы, провоцирующие воспалительный процесс

У новорожденных орхит может диагностироваться, если произошло инфицирование в процессе вынашивания плода. Поэтому при беременности стоит внимательно относиться ко всем осложнениям и проходить своевременное лечение. При несоблюдении правил обработки пуповины во время родов также может случиться заражение.

У детей постарше воспаление яичка может произойти из-за:

Ветрянка Ветрянка

Дети перенесшие ветрянку могут болеть орхитом

  • Травматизации органа.
  • Врожденных патологий мочеполовой системы.
  • Воспалительных процессов в области головки полового члена и крайней плоти.
  • Снижения иммунитета.
  • Развития заболеваний, передающихся половым путем, путь заражения происходит через утробу матери.
  • Воспалительного процесса при болезнях мочеполовой системы.
  • Перенесения вирусных заболеваний, таких как ОРВИ, ветрянка, свинка. Эпидемический паротит может вызвать орхит даже спустя несколько лет после болезни.

Последствия воспаления яичка

Если своевременно не обратить внимание на симптомы и лечение начать слишком поздно, то у ребенка могут развиться побочные последствия болезни:

  • Атрофия яичек. Такое возможно, когда больной длительное время не получает необходимого лечения и недуг принимает хроническую форму. Пораженное яичко уменьшается в размере.
  • Эпидидимит. Когда воспалительный процесс распространяется на придатки.
  • Скопление гнойного содержимого в области яичек и придатков. Возникает при несвоевременной и неправильно подобранной терапии.
  • Бесплодие. Может быть следствием острого течения болезни на фоне сниженного иммунитета или при пренебрежении рекомендациями врача.

Все эти неблагоприятные последствия могут привести к необходимости оперативного вмешательства орхиэктомии, когда удаляется яичко. Но при своевременном обращении в медицинское учреждение прогноз благоприятный. Длительность лечения зависит от причины воспаления яичка.

Симптоматика

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острая форма характеризуется стремительным началом и быстрым поражением тканей. У больного резко поднимается температура, наблюдается озноб и боль в виде резей в области яичек.

Хроническая стадия наступает при несвоевременном или неправильном лечении. Отличительные признаки такие же, но менее интенсивные и слабее выражены.


Рецидивирующая форма подобна хроническому течению. Ее возникновение связано с повторным инфицированием органа, если лечение не было закончено. Из-за вялотекущего процесса рецидив достаточно сложно определить.

Общая симптоматика воспаления яичка может включать:

  • Отечность и покраснение в области мошонки.
  • Резкую колющую и режущую боль в зоне яичек, может иррадировать в область почек.
  • Учащение мочеиспускания.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Выделения из уретрального канала.
  • Увеличение больного яичка, при одностороннем воспалении.
  • Общую слабость в виде головокружений, головной боли, озноба, тошноты, рвоты;
  • Повышение температуры тела до 39–40 °C.

Диагностические мероприятия

При осмотре врач прощупывает область мошонки и яичка, обращая внимание на жалобы пациента и визуальные изменения органов. Далее назначаются анализы мочи и крови, берется мазок из уретрального канала, проводится биопсия в области яичка и УЗИ проблемной области.

Лечебные мероприятия

Несмотря на причину возникновения орхита, маленькому пациенту показан покой и постельный режим. В этот период ребенку очень вредно переохлаждаться. Когда температура пойдет на спад и воспаление пройдет малышу можно ходить, но интенсивные игры еще противопоказаны. Также полезным будет ношение суспензория. Это специальная повязка, которая поддерживает орган в нужном положении. Она довольно неудобная, но благодаря состоянию покоя семенной канатик испытывает меньшее напряжение, что способствует скорейшему выздоровлению.

Основными мерами при лечении орхита считаются:

Антибактериальная терапия Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия

  • Терапия антибиотиками. В основном причиной заболевания выступает бактериальная среда. После сдачи соответствующих анализов назначается подходящий препарат. Проба на чувствительность позволяет подобрать правильную стратегию лечения и не упустить время.
  • Прием противовоспалительных средств. Для малышей показан сироп, а ребятам постарше назначают таблетированную форму. Основным условием является применение щадящих средств.
  • Выведение токсических веществ специальными препаратами.
  • Прием анальгетиков при наличии интенсивного болевого синдрома.
  • Назначение ферментов при нарушении обменных процессов.
  • Наложение холодных компрессов для уменьшения отечности и боли. Их следует делать каждые 4 часа по 15 минут до уменьшения симптоматики. Тепловые компрессы показаны лишь при снижении температуры и уменьшении воспалительного процесса.
  • Прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета.
  • Если УЗИ покажет наличие гноя врач проводит операцию по вскрытию мошонки и промывания воспаленного яичка.

Основная терапия может продолжаться 10–14 дней, все зависит от характера возбудителя и состояния пациента. На момент лечения рекомендуется соблюдать диету. Она должна быть щадящая, чтобы ребенок получал лишь полезную пищу. Все фастфуды, жареные и соленые блюда следует исключить из рациона. Малышу следует давать побольше овощей, фруктов, молочных продуктов также меню должно состоять из круп, картофельных супчиков. Обычно диета длится весь период терапии и не менее недели после ее окончания.

По завершении полного курса лечения заболевание редко оставляет неприятные последствия. Тем не менее чувствительность яичек может стать значительно выше, особенно на прием алкоголя или никотина. Поэтому ребятам, перенесшим в детстве орхит, не рекомендуется курить во взрослом возрасте, так как это может привести к угнетению функциональности яичек, что чревато бесплодием.

Следует заметить, что в течение месяца после окончания терапии ребенку необходимо ограничить физическую нагрузку, особенно занятия в спортивных секциях или на уроке физкультуры.

Лечение одними народными средствами категорически противопоказано. Оно не только может затянуть процесс выздоровления, но и привести к необратимым осложнениям. В качестве вспомогательного средства при применении медикаментозной терапии можно делать компрессы из Ромашки и Шалфея. Эти травы помогают снять воспаление и отечность.

Профилактика

Чтобы предотвратить орхит, вызванный воспалением, будущей маме следует соблюдать следующие рекомендации:

  • Перед планированием беременности женщине необходимо вылечить все имеющиеся заболевания половых органов.
  • В период вынашивания будущей матери следует внимательно относиться к своему здоровью проходя все профилактические осмотры и анализы, а при выявлении проблем своевременно лечить болезнь.

Для детей рекомендации носят следующий характер:

Проведение прививок Проведение прививок

Проведение прививок

  • Проведение прививки от эпидермического паротита.
  • Соблюдение личной гигиены.
  • Запрещено ношение тесного и синтетического белья, преимущество следует отдавать изделиям из хлопка.
  • Следует соблюдать осторожность при посещении бассейнов, пляжей.
  • Необходимо укреплять иммунитет.
  • Смена подгузников у младенцев должна осуществляться столько раз, сколько происходит испражнений.
  • Своевременно посещать врача при возникновении различных недугов.

Орхит у детей относится к воспалительным заболевания яичка и мошонки. Оно хорошо поддается лечению при своевременной диагностике и соблюдении всех рекомендаций врача.

Орхит яичка | Детские заболевания

Содержание статьи

Орхит яичка — диффузное или очаговое воспаление паренхимы яичка. Орхит может быть острым и хроническим.

Орхит: причины возникновения

Среди этиологических факторов, вызывающих орхит у мальчиков, могут быть вирусные:

  • туляремия;
  • эпидемический паротит;
  • грипп;
  • болезнь Боткина;

микробные:

  • пневмония;
  • тиф;
  • бруцеллез;
  • туляремия;
  • иногда и травматические повреждения.

При инфекционном орхите причиной является возбудитель, который в большинстве случаев проникает гематогенным путем. Кроме того, орхит яичка может развиваться вслед за эпидидимитом в результате перехода воспалительного процесса с придатка на яичко, однако в детском и молодом возрасте такой путь распространения инфекции встречается редко. В патогенезе травматического орхита некоторое значение, возможно, имеют аутоиммунные процессы.

Воспаление яичка у детей наиболее часто является осложнением эпидемического паротита и наблюдается в возрасте старше 10—12 лет.

Орхит яичка развивается в 5— 15% всех заболеваний эпидемическим паротитом и иногда является единственным симптомом последнего. Обычно воспаление яичка появляется на 5—7-й день от начала заболевания эпидемическим паротитом.

В 2,5% случаев орхит после эпидемического паротита — двусторонний. При паротических орхитах в дальнейшем могут наблюдаться евнухоидизм и стерильность.

Симптомы орхита у мальчиков

Орхит яичка начинается внезапно, часто со значительным повышением температуры и резкими болями в яичке, иногда отдающими в область почек, тошнотой и даже рвотой.

При пальпации яичко резко увеличено, плотное, чрезмерно чувствительное, кожа мошонки гиперемирована. Придаток яичка удается прощупать отдельно. При эпидемическом паротите кожа мошонки изменяется мало. В большинстве случаев происходит самопроизвольное выздоровление в течение 1—4 недель. Однако, иногда при присоединении вторичной инфекции воспалительный процесс в яичке прогрессирует и приводит к нагноению, температура принимает гектический характер, значительно нарастает количество лейкоцитов крови. Сформировавшийся в яичке гнойник вскрывается с образованием свища, который сохраняется до тех пор, пока не погибнет вся паренхима яичка. Иногда развивается водянка яичка вследствие периорхита. Семенной канатик также может вовлекаться в воспалительный процесс; в этом случае он утолщен и болезнен, хотя семявыносящий проток далеко не всегда вовлекается в процесс.

Хроническое вяло текущее воспаление яичка часто заканчивается дегенеративными изменениями, которые обычно не проявляются какими-либо особыми ощущениями. Яичко может быть более плотным и чувствительным к давлению, однако чаще уменьшено, дряблой консистенции. В этих случаях биопсия может дать более точные сведения.

Диагностика орхита яичка

Дифференциальный диагноз орхита яичка необходимо проводить со специфическими орхитами: туберкулез, сифилис, бруцеллез яичка.

Орхит: лечение заболевания у мальчиков

Лечение орхита у детей направлено на то, чтобы возможно раньше ликвидировать воспалительный процесс и тем самым предупредить тяжелую деструкцию яичка.

Необходим постельный режим, покой пораженному органу. При помощи суспензория создается возвышенное положение мошонки. Местно вначале применяется холод, а затем, когда острые воспалительные явления уменьшаются, теплые компрессы несколько раз в день. При сильных болях в остром периоде назначают свечи с белладонной или пантопоном в прямую кишку, ледокаиновые блокады семенного канатика. В дальнейшем при затихании воспалительного процесса применяется повязка с 10% ихтиоловой мазью 1 раз в день на несколько часов, местные теплые ванночки 2 раза в день.

Больному ребенку с острым орхитом назначается щадящая нераздражающая диета, активное лечение антибиотиками в течение 5— 10 дней (назначаются доктором).

Рекомендуется применять при орхите после эпидемического паротита эстрогенные препараты, которые, обеспечивают восстановление функции почки. Назначают их уже при появлении первых симптомов орхита и даже профилактически. Вредных побочных действий не отмечено.

В случае нагноения — гнойник вскрывают, а если это не помогает — прибегают к орхидэктомии (удалению яичка).

Подробнее по теме:  ОРХИТ

причины, симптомы, диагностика и лечение

Орхит

Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.

Общие сведения

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры — кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Орхит

Орхит

Причины орхита

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно — тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

  • Вирусные инфекции.
    Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.
  • Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
  • Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
  • Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования — контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Патогенез

Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.

Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях — гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.

Симптомы орхита

Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток — это зависит от особенностей иммунного статуса.

Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.

Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.

Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений — яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.

При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.

Осложнения

Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).

Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы — атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.

Диагностика

Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов. В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу. Алгоритм обследования при орхите:

  • Лабораторная диагностика
    . Для исключения/подтверждения ИППП назначают ПЦР-анализы на гонококки Нейссера и хламидии трахоматис. Исследование необходимо, если при обычной микроскопии мазка из уретры визуализируется большое количество лейкоцитов. Проводят культуральные исследования, направленные на выявление бактериальных возбудителей и чувствительности к препаратам. Орхит на фоне вирусного паротита подтверждают с помощью определения антител методом ИФА. Изменения в общем анализе крови неспецифичны, при выраженном воспалении присутствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенное СОЭ.
  • Инструментальная диагностика. УЗИ мошонки с допплером позволяет оценить состояние пораженного яичка, исключить сопутствующие патологии, например, опухоль, перекрут яичка, абсцесс. В сомнительных случаях (при подозрении на опухолевый генез реактивного орхита) выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза. Диафаноскопия демонстрирует неоднородность тестикулярной ткани, но информативность этого способа остается низкой.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует. Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера. Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.

Лечение орхита

Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии. Режим — постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь. Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.

Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:

  • Прием медикаментов. Назначают антибиотики с максимально широким спектром действия. Длительность курса определяется индивидуально, при сопутствующем простатите лекарства принимают до 4 недель. После получения результатов бакпосева, если необходимо, схему лечения корректируют. Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения болевого синдрома, снижения температуры. НПВС и антибактериальные препараты усиливают действие друг друга.
  • Местное воздействие. В первые часы прикладывают холод для уменьшения отека (холодная грелка, завернутая в ткань), в дальнейшем применяют рассасывающие компрессы на сторону поражения. Физиотерапию в остром периоде не проводят, но по мере стихания воспаления, через 3-5 суток, возможны УВЧ-терапия, электрофорез, лазерно-магнитное воздействие. При хроническом воспалении физиопроцедуры помогают предотвратить обострение.
  • Оперативное лечение. При развитии гнойно-деструктивных осложнений прибегают к орхиэктомии. Некоторые практики считают обоснованным раннее оперативное вмешательство, заключающееся в нанесении насечек на белочную оболочку, которые уменьшают компрессию и позволяют оттекать гнойному содержимому. Несмотря на то, что операция является органосохраняющей, возможны нежелательные последствия в виде образования участков фиброза с нарушением сперматогенеза.

Прогноз и профилактика

При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога. При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям. Иногда рецидивирующий орхит — следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта. Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита. Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.

Воспаление яичек у мальчиков: причины, лечение, симптомы

Воспаление яичек у мальчиков является результатом патогенной активности в урогенитальной системе инфекционных агентов вирусной или бактериальной природы. При своевременном выявлении патология поддается полному излечению.

Воспалительное заболевание яичек

Причины развития болезни

У новорожденных детей орхит развивается в результате занесения инфекции при некачественном уходе за пупочной ранкой. Еще одной причиной является заражение сифилисом или трихомониазом от матери во внутриутробном периоде или во время родов.

В остальных случаях воспаление яичек может быть осложнением инфекционного заболевания, например:

  1. Грипп, острая респираторная вирусная инфекция, ветряная оспа.
  2. Воспаление легких.
  3. Паротит. Эту патологию еще называют свинкой, ее считают наиболее частой причиной орхита у мальчиков.

Орхит в запущенной стадииВоспаление яичек у ребенка способно развиться в результате инфекционно-воспалительного процесса в органах мочеполовой системы. В этом случае причинами могут оказаться заражение инфекцией на фоне ослабленного иммунитета, травма яичек, врожденные анатомические отклонения.

Подросток может столкнуться с заболеванием в результате заражения инфекцией, передающейся половым путем, после незащищенного сексуального контакта.

Симптомы воспаления яичка

На первой стадии заболевания мальчики младшего школьного возраста могут жаловаться на проблемы с мочеиспусканием, неприятные ощущения в области паха. Дальнейшее развитие орхита сопровождается появлением:

  • отека мошонки, ее покраснения;
  • головных болей;
  • слабости на фоне повышения температуры тела;
  • озноба и тошноты;
  • болевого синдрома в проблемной зоне.

Сравнительная характеристика

К признакам орхита относят и увеличение воспаленного яичка, что удается выявить при пальпации.

Орхит может протекать в острой или хронической форме. Обе имеют одинаковые симптомы, но отличаются интенсивностью их проявления. Для острого воспаления яичка характерно быстрое и внезапное развитие. Завершение терапевтических мероприятий до полного исцеления позволяет заболеванию стать хроническим. Частота рецидивов и их тяжесть зависят от общего состояния организма ребенка.

Сравнительная характеристика

Методы диагностики

Пальпация яичекДля постановки диагноза урологу необходимо провести осмотр больного на предмет определения симметричности половых органов и выявления внешних симптомов воспалительного процесса. После проведенной пальпации и изучения жалоб пациента врач дает направление на дополнительные исследования, предусматривающие:

  1. Общий анализ крови и мочи. С их помощью устанавливается наличие воспаления.
  2. Изучение мочи с применением метода 3 стаканов. Он позволяет оценить состояние почек, мочевого пузыря предстательной железы.
  3. Изучение урологического мазка и бактериологического посева мочи. Полученные результаты способствуют определению чувствительности возбудителя к типу лекарственных препаратов.
  4. УЗИ мошонки и простаты. Проводится для оценки состояния органов. При необходимости может быть рекомендована биопсия тканей, прилегающих к яичку.

На основании данных медицинского обследования уролог может поставить диагноз, определить особенность течения болезни, подобрать максимально эффективный метод лечения.

Хронический орхит

Терапия орхита у детей

При воспалении яичка пациенту рекомендуется придерживаться постельного режима, обеспечить полный покой больному органу.

Медикаментозный подход направлен на подавление активности инфекции. С этой целью назначаются антибиотики или препараты для борьбы с вирусными агентами. Купировать воспаление помогают нестероидные противовоспалительные средства. Для снятия интоксикации применяют сорбенты.

Народные методы лечения орхитаВ борьбе с болевым синдромом помогают средства народной медицины, например, холодные компрессы. Справиться с сильными приступами боли позволяют спазмолитики и анальгетики. Для облегчения болевого синдрома при воспалении яичек ребенку рекомендуется носить специальное поддерживающее нижнее белье.

Повысить защитные силы организма позволяет прием курса витаминов и препаратов, восстанавливающих микрофлору кишечника.

Продолжительность консервативного лечения зависит от тяжести патологии. Классическая схема предусматривает терапевтический курс продолжительностью 3–4 недели.

Показанием к оперативному вмешательству является:

  1. Оперативное вмешательствоВыявление гноя при ультразвуковом обследовании. Хирургическое вмешательство сводится к вскрытию гнойника и промыванию воспаленного яичка.
  2. Неэффективность консервативной терапии.
  3. Запущенная форма заболевания, при которой обращение за медицинской помощью произошло после поражения яичка. В этом случае рекомендуется удаление органа.

Эффективность терапии повышается при соблюдении щадящей диеты.

Последствия заболевания

Отсутствие своевременного лечения воспаленного яичка может стать причиной его деформации, уменьшения в размерах или атрофии. Патология в мошонке способна спровоцировать:

  1. Бесплодие.
  2. Воспаление придатка, или эпидидимит.

Распространение воспалительного процесса является причиной удаления яичка.

Профилактика

Предотвратить развитие орхита позволяет укрепление иммунитета. Ребенку необходимо обеспечить полноценное питание, активный образ жизни, занятия спортом. В подростковом возрасте необходим полноценный отдых, ограничение времени, проведенного за компьютером. Родители обязаны донести до сына важность контрацепции, предупреждающей не только нежелательную беременность, но и заражение половой инфекцией.

Профилактика орхита

Не допустить воспаления яичка помогает своевременная и полная терапия патологий мочеполовой системы, соблюдение правил личной гигиены при посещении мест общего пользования (бассейн, сауна), прививание от паротита.

Лечебные мероприятия при простудных заболеваниях должны выполняться под контролем педиатра. Самолечение или отсутствие необходимой терапии способствуют распространению инфекции по организму. Обращение за медицинской помощью должно осуществляться при появлении первых симптомов патологии.

Профилактические мероприятия предусматривают соблюдение мальчиком правил личной гигиены. Маленькому ребенку необходима своевременная смена подгузников, подмывания. Подростка следует приучить к ношению свободного нижнего белья, исключающего сдавливание половых органов.

Умение избегать травмирования яичек в процессе активного образа жизни должно прививаться мальчику родителями сразу же после того, как он начал самостоятельно ходить.

Мальчикам рекомендуется ежегодно проходить профилактический осмотр уролога для повышения шансов своевременного выявления заболевания.

Синдром острой мошонки у мальчиков

Наиболее частыми причинами обращения к детскому хирургу являются острые хирургические заболевания и травмы у детей.  Любая экстренная ситуация, особенно если она требует вмешательства хирурга, вызывает обоснованное беспокойство родителей. Очень важно при целом ряде заболеваний или травм своевременно обратиться к детскому хирургу, чтобы квалифицированная помощь была оказана как можно быстрее.

Одна из таких причин – заболевания органов мошонки у мальчиков. Эти заболевания объединены в одну группу, которая называется «синдром отечной мошонки» (СОМ).

Этот синдром характеризуется общими для всех заболеваний группы симптомами:

— отек мошонки, иногда очень выраженный;

— гиперемия (покраснение) кожи мошонки;

— сильные боли в этой области.

Помимо указанных симптомов, при СОМ могут отмечаться  повышение температуры тела, тошнота и рвота.

Отек и гиперемия мошонки без болевого синдрома иногда являются признаками аллергической реакции, но отличить аллергию от СОМ может только хирург или очень опытный педиатр. Родителям при этом никогда не следует полагаться на собственные впечатления или информацию из интернета!

Среди наиболее типичных заболеваний, которые вызывают эту триаду симптомов – перекрут яичка, перекрут гидатиды яичка, орхит (или орхоэпидидимит).

Наиболее грозное состояние – перекрут яичка. Это заболевание встречается у 1 из 500 пациентов с СОМ. Чаще всего возникает у мальчиков и подростков в возрасте 11-15 лет, но может случиться и в раннем возрасте, и у новорожденного (примерно в 10% случаев). Кроме того, встречается внутриутробный перекрут яичка, ведущий к атрофии органа.

Заболевание возникает тогда, когда в силу ряда анатомо-физиологических особенностей или под влиянием внешних факторов яичко совершает поворот вокруг собственной оси, что приводит к завороту кровеносных сосудов, идущих к нему. В результате кровоснабжение яичка значительно ухудшается. Такое состояние сопровождается резкими болями в мошонке, рвотой, дальше появляются отек и гиперемия. Промедление здесь недопустимо! Только срочное обращение к хирургу и немедленное энергичное лечение могут спасти яичко от некроза (гибели). В подавляющем большинстве случаев только срочная операция позволяет хирургу устранить  перекрут и восстановить кровоснабжение яичка. Крайне коварным симптомом является уменьшение болей через несколько часов после их возникновения. Это может означать наступившую гибель яичка, а не улучшение на фоне неквалифицированного лечения.

Гораздо более частой причиной СОМ является перекрут гидатиды яичка или его придатка.  Это заболевание является причиной СОМ примерно у 45% пациентов и может встречаться в любом возрасте. Гидатида яичка – это небольшой остаток эмбриональной ткани, который связан с яичком в виде «серьги» на тонкой ножке. Перекрут гидатиды приводит к появлению характерных для СОМ симптомов: боль в области мошонки, ее отек и гиперемия. В отличие от перекрута яичка, болевой синдром выражен слабее, и характерные симптомы развиваются не так стремительно. Лечение – только оперативное: необходимо удалить перекрученную гидатиду, иначе воспаление перейдет на само яичко, что впоследствии непременно скажется на способности к деторождению.

Орхит (эпидидимит), воспаление яичка (или его придатка), может встречаться у детей любого возраста. Очень часто оно развивается на фоне различных вирусных заболеваний. Типичный пример инфекционного орхита – при паротите. Хроническая инфекция нижних мочевыводящих путей тоже может привести к орхиту. В большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Антибактериальная и симптоматическая терапия позволяют эффективно вылечить ребенка.

В диагностике СОМ помогает УЗИ органов мошонки. При обращении в Детскую клинику ЕМС ребенку с СОМ всегда выполняется УЗИ. На УЗИ могут быть выявлены перекрут яичка или гидатиды, признаки воспаления яичка и его придатка. Но любой из существующих высокотехнологичных методов не заменяет, а лишь дополняет осмотр хирургом, опыт и квалификация которого играют определяющую роль. Детские хирурги ЕМС на основании клинических данных и результатов УЗИ принимают взвешенное решение о необходимости оперативного вмешательства.

В большинстве случаев лечение СОМ не требует длительной госпитализации. В нашей клинике дети, оперированные по поводу неосложненных форм СОМ, обычно выписываются домой уже в день операции или на следующей день. Безусловно, лечение на этом не заканчивается. Дома необходимо строго соблюдать все назначения врача.

Важно помнить, что появление симптомов синдрома острой мошонки требует скорейшего обращения к опытному детскому хирургу. Специалисты отделения детской хирургии ЕМС готовы проконсультировать ребенка и провести необходимое лечение в любое время суток.

Острый и хронический орхит яичка у детей и мужчин: причины, симптомы, диагностика, лечение

Яичко – парный мужской орган, относящийся к половой системе. Яички находятся в мошонке, покрыты толстыми оболочками и представляют собой овальные образования до 4-5 см в длину. Органы выполняют важные функции – вырабатывают сперматозоиды, синтезируют андрогены (основные мужские гормоны) и небольшое количество эстрогенов. При воспалении яичек у мужчины диагностируется орхит – неприятное заболевание, способное хронизироваться и вызывать ряд осложнений.

Орхит

Орхит относится к инфекционным заболеваниям и приводит к развитию воспалительного процесса в одном или двух яичках. Самостоятельной эта патология не является – в подавляющем большинстве случаев она развивается на фоне прочих воспалительных болезней. Лишь 5% всех диагностированных случаев орхита исходят из травматических или застойных явлений. Часто болезнь сочетается с эпидидимитом (воспалением придатка яичка), и в этом случае носит название «орхоэпидидимит».

Заболевание может возникать у мужчины в любом возрасте. Преимущественный возраст поражения – 25-40 лет, но позднее патология тоже встречается нередко. Возможно развитие орхита у детей и подростков, обычно, как осложнение неспецифических инфекций мочевыделительной системы. Код заболевания по классификации МКБ-10 следующий: №45.0 – «Орхит, эпидидимит с абсцедированием» и №45.9 – «Орхит, эпидидимит без абсцесса».

Причины

Практически всегда причиной развития заболевания является инфекция. Орхит становится последствием протекающего и не подвергнутого лечению заболевания – уретрита, простатита, цистита, воспаления прямой кишки, везикулита. У детей при ослабленном иммунитете инфекция способна проникать в яички из отделенных очагов – при ангине, гайморите, пневмонии, бронхите. У новорожденного мальчика болезнь может возникать при воспалении пупочных сосудов, у ребенка постарше – на фоне перекрута яичка.

У мужчин старше 45-50 лет орхит яичка возникает, как правило, в связи с хроническим простатитом. Обычно симптомы орхита наблюдаются через 3-7 суток после инфицирования или обострения хронического инфекционного заболевания. Неспецифический орхит бывает вызван такими микробами, как стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечная палочка, протей. Вирусное поражение яичек тоже возможно, что происходит при гриппе, ОРВИ, парагриппе, герпесе, кори, вирусном паротите.

У мужчин, живущих половой жизнью, часто встречается специфический орхит. Его возбудители являются причиной сифилиса, гонореи, хламидиоза, микоплазмоза, трихомониаза и даже туберкулеза. В детском возрасте такие инфекции практически не встречаются.

Есть и другие возможные причины орхита:

  1. Травмирование области яичек с проникновением инфекции непосредственно в ткани органов. В эту же группу причин можно отнести осложнения после операций на яичках, занесение инфекции при неудачно проведенных медицинских манипуляциях, при долгой катетеризации.
  2. Застой в малом тазе и половой системе, который вызывает нарушение кровообращения и застаивание семенной жидкости в яичках. Это случается при варикозе, сидячей работе, половом воздержании, эрекциях без полового акта.

Считается, что ряд факторов может усиливать опасность развития орхита. Это – малоподвижный образ жизни, общие нарушения иммунитета, соматические болезни (сахарный диабет, гепатит), стрессы и тяжелые физические нагрузки, сильные переохлаждения, наличие хронических очагов инфекции.

У пожилых людей, кроме простатита, застой в органах малого таза вызывают доброкачественная гиперплазия предстательной железы, опухоли, стеноз уретры.

Причины хронического орхита следующие:

  • Неадекватное лечение острой формы.
  • Несвоевременный прием медикаментов и ограничение курсов антибиотиков.
  • Наличие хронических заболеваний окружающих органов – цистита, везикулита, простатита и т.д.

Классификация

Патология может быть острой и хронической. Острый орхит длится 2-4 недели, протекает с выраженной симптоматикой. Хронический орхит продолжается более месяца, сопровождается вялотекущими симптомами. Отдельной строкой специалисты выделяют рецидивирующий тип заболевания – орхит, который дает обострения через небольшие промежутки времени.

По типу возбудителя орхит бывает специфическим, неспецифическим.

По причине возникновения выделяют такие типы орхита:

  1. Травматический и посттравматический.
  2. Застойный (конгестивный).
  3. Гранулематозный.
  4. Инфекционный (бывает гнойным и негнойным).

Симптомы

Острый тип заболевания сопровождается бурной симптоматикой. Начинается орхит с повышения температуры и параллельно возникающей боли в области яичка. Боль ноющая или дергающая, разной интенсивности. Часто она отдает в пах со стороны поражения или с двух сторон, также иррадиирует в поясницу, промежность. Болевой синдром усиливается при движении, смене положения тела.

При остром орхите яичко становится отечным, увеличивается в размерах, кожа мошонки сильно краснеет, становится более гладкой из-за наличия воспалительного инфильтрата. Присоединяются общие нарушения – головные боли, слабость, озноб, тошнота, рвота, боль и вздутие живота. Без экстренного лечения яичко обретает синюшный оттенок, становится резко болезненным при пальпации, появляется гнойный карман. Температура растет до 39 градусов, общая интоксикация нарастает.

Орхит часто осложняется эпидидимитом, а без должных мер терапии может иметь такие последствия:

  • Атрофия яичка.
  • Мужское бесплодие.
  • Хронические инфекции малого таза.

Хронический орхит дает скудную симптоматику. Он периодически обостряется, а вне острого течения появляется лишь боль при беге, быстрой ходьбе, пальпации яичка. У детей патология возникает чаще в 10-12 лет или на фоне переносимого эпидемического паротита. Температура тела у детей всегда высокая (до 40 градусов), боль в яичках резкая, колющая, приступообразная. В 2-6% у детей развивается двусторонний орхит, который также дает боли при мочеиспускании, боли в прямой кишке, уплотнение тканей двух яичек. Нагноение яичка возникает быстрее, чем у мужчин, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

На фото орхит яичка

Диагностика

Обычно для андролога, уролога или хирурга постановка диагноза при остром орхите не вызывает трудностей.

Но для поиска причины заболевания, а также для уточнения природы хронического орхита требуется пройти ряд методов диагностики:

  1. Общий анализ крови. Покажет повышение лейкоцитов, СОЭ на фоне воспалительного процесса.
  2. Общий анализ мочи. Отразит лейкоцитурию, бактериурию, присутствие эритроцитов и цилиндров.
  3. Бакпосев мочи. Позволит уточнить характер возбудителя болезни.
  4. Анализ мазка из уретры. Нужен для выявления специфической инфекции при орхите.
  5. Анализ семенной жидкости. Требуется при хроническом орхите при подозрении на снижение мужской фертильности.
  6. УЗИ или МРТ яичек. Помогают оценить тяжесть воспалительного процесса, присутствие абсцесса, вовлечение окружающих тканей.

Дифференцировать воспаление яичка нужно с эпидидимитом, ущемлением пахово-мошоночной грыжи, перекрутом яичка, водянкой яичка.
Хронический орхит на УЗИ:

Лечение

Обычно острый орхит лечат в стационаре, ведь больному потребуется введение антибиотиков в уколах. Подострые и хронические формы орхита можно лечить в амбулаторном порядке. Двигательная активность больного должна быть ограничена. Для поддержания яичек используются особые хлопковые мешочки. При остром орхите показан холод на пораженную область по 10-15 минут несколько раз в день (первые трое суток).

Медикаментозное

Для элиминации возбудителя применяется антибактериальная терапия курсом 7-14 дней.

Чаще всего назначаются такие препараты:

  1. Цефалоспорины – Цефтриаксон, Супракс.
  2. Макролиды – Сумамед, Эритромицин.
  3. Тетрациклины – Доксициклин, Метациклин.
  4. Фторхинолоны – Норфлоксацин, Ципролет.

В детском возрасте чаще всего проводят терапию цефалоспоринами последнего поколения. Препараты должны иметь широкий спектр действия, ведь при остром орхите нет возможности выжидать до готовности баканализа (5-7 суток). Но при хронической форме патологии лечение проводится только с учетом чувствительности микробов к антибиотикам после выполненного анализа. Специфические виды орхита лечат под контролем венеролога комбинациями антимикробных препаратов.

Для прекращения воспаления и снижения острой боли показан прием нестероидных противовоспалительных средств (Ибуклин, Кетопрофен). В тяжелых случаях при сильной болезненности применяются новокаиновые блокады.

При хроническом орхите назначаются также венотоники и ангиопротекторы для улучшения кровоснабжения яичек (Эскузан, Венарус, Актовегин). Показан электрофорез с противовоспалительными препаратами, при непроходящем воспалении к терапии добавляют глюкокортикостероиды. Обязателен прием витаминов, минеральных комплексов, протеолитических ферментов. Курс составляет 21-30 дней.

Народные методы

Народные средства при орхите применяются только как дополнительная мера терапии, ведь без антибиотиков вылечить это заболевание невозможно. Обычно лечение в домашних условиях посредством народных методов направлены на улучшение кровообращения в сосудах малого таза, на облегчение боли и снятие воспалительного процесса.

Как противоотечное средство, местный и общий иммуномодулятор и регенерирующее средство применяется такой настой. Смешать поровну зверобой, бузину, ромашку, календулу. Заварить столовую ложку сбора стаканом воды, настоять час. Пить по 100 мл трижды в день 10 дней. К больной зоне можно также прикладывать примочки с раствором настойки прополиса (на 100 мл воды – столовая ложка настойки), капустный лист, мед, растертые в кашицу семена льна.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение показано, по большей части, при хроническом орхите. Оно направлено на улучшение регенерации тканей и оптимизацию оттока продуктов воспаления. Но после снятия воспалительного процесса также можно применять физиотерапию – это поможет предотвратить хронизацию заболевания.

Чаще всего рекомендуется использовать тепло, которое активирует местные защитные механизмы – УВЧ, сухое прогревание.

Применяются и такие методики воздействия на пораженную зону, как:

  • Лечебные ванны;
  • Иглоукалывание;
  • Микротоки;
  • Магнитотерапия.

Оперативное вмешательство

Показанием к операции является присутствие абсцесса яичка – полости с гноем, травматический орхит, туберкулезный орхит. Также длительно текущий и часто рецидивирующий орхит может потребовать выполнения операции – если другие методы оказываются бессильными.

Вмешательства могут быть следующими:

  • Вскрытие гнойного очага с дренированием его полости. Эффективно при небольшом абсцессе без разлитого воспаления.
  • Резекция яичка. Производится удаление небольшой части органа вместе с гнойником, операция помогает сохранить функции яичка полностью.
  • Орхиэктомия – удаление яичка. Применяется при диффузном гнойном воспалении, если есть угроза распространения процесса на ближайшие ткани.

На видео о причинах, симптомах, диагностике и лечении орхита яичек:

Осложнения

Особенно опасными осложнения патологии могут быть для ребенка. Если лечение орхита в детском возрасте будет неправильным, это в будущем может спровоцировать бесплодие – частичное или полное. У мужчин старшего возраста, возможно, такое последствие не является жизненно важным, но в молодом возрасте отсутствие возможности иметь потомство — тяжелая проблема. До 50% двустороннего орхита снижают мужскую фертильность.

Хронизация процесса грозит не только бесплодием, но и атрофией яичка, что влечет нарушение выработки мужских гормонов и различные отклонения во внешности, работе других гормонпродуцирующих органов. Острый орхит часто переходит в эпидидимит, осложняется абсцессом, реактивной водянкой яичка.

Орхит и эпидидимит — симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки

Что это такое?

Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Обычно при поражении одного из этих органов поражается и другой. Острый эпидидимит чаще всего наблюдается у мужчин 15-30 лет и после 60. В детском возрасте эпидидимит встречается редко.

Каковы причины возникновения орхита и эпидидимита?

Причиной орхита, в первую очередь, являются инфекционные заболевания, такие, как грипп, тиф, эпидемический паротит (свинка), скарлатина, ветряная оспа, пневмония, бруцеллез и многие др. Иногда причиной орхита становится микобактерия туберкулеза или травма яичка. Но чаще орхит развивается при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы — уретрит, простатит, везикулит, эпидидимит.

Причины, вызывающие эпидидимит, те же, что и при орхите. Кроме всего, воспалению придатка яичка могут способствовать некоторые инфекции, передающиеся половым путем, в частности, уреаплазма, хламидиоз, гонорея, трихомонады, гарднереллы и др.

Появлению эпидидимита часто способствует травма мошонки, промежности, таза, а также все те факторы, которые способствуют застою крови в малом тазу. Возникновению острого эпидидимита может предшествовать нарушение оттока мочи, вызванное аденомой предстательной железы или сужением мочеиспускательного канала.

В яичко инфекция попадает из гнойных очагов в организме. В придаток яичка из мочеиспускательного канала, предстательной железы, семенных пузырьков.

Фактором риска развития заболеваний является применение мочевыводящих катетеров, с которыми может быть занесена инфекция. Катетер — поливиниловая трубка, которая через уретру вводится в мочевой пузырь, если больной находится на строгом постельном режиме.

Особым видом эпидидимита является появление этого заболевания после проведенной стерилизации — перевязки или удаления семявыносящих протоков. При этом образующиеся в яичках сперматозоиды не успевают рассасываться, накапливаются в придатках и вызывают воспаление.

Особую медицинскую проблему представляет вирусный эпидидимо-орхит, являющийся осложнением свинки (эпидемического паротита). У подростков это состояние развивается в 20-40% случаев и может приводить к атрофии яичек, а иногда и мужскому бесплодию.
 

Какие симптомы этих заболеваний и какие могут быть осложнения?

По своему течению орхит бывает острым и хроническим. Острый орхит, как правило, вызывается острым воспалительным заболеванием, хронический — хроническим.

Эпидидимит также бывает острым и хроническим.

Острый орхит 

Орхит начинается с появления болей в яичке. Боль может отдавать в пах, промежность, поясницу, крестец. Мошонка на стороне заболевания увеличивается в 2 раза и больше, кожа ее становится гладкой, теряет свои складки за счет отека, через несколько дней после начала заболевания кожа мошонки резко краснеет, становится горячей, может приобретать глянцевый оттенок. Воспаленное яичко увеличено, резко болезненно при прикосновении.

Одновременно с болью в мошонке появляются общие симптомы воспаления — слабость, лихорадка 38-39°С, озноб, головная боль, тошнота, потеря аппетита.

Обычно даже без лечения заболевание проходит самостоятельно за 2-4 недели. Но в некоторых случаях воспалительный процесс в яичке приводит к его нагноению, развитию абсцесса яичка. Кожа мошонки при этом становится ярко-красной, гладкой, резко болезненной при прикосновении. Впоследствии этого осложнения может развиться секреторная форма бесплодия.

Острый эпидидимит 

По своему течению острый эпидидимит схож с острым орхитом.

Но при отсутствии лечения через несколько дней воспалительный процесс в придатке яичка может привести к его нагноению. Другое осложнение эпидидимита — переход воспаления на яичко, развитие острого орхита. При длительном течении воспалительного процесса в придатке яичка в его финале может разрастись соединительная ткань, что приведет к непроходимости придатка яичка для сперматозоидов. При двустороннем эпидидимите это станет причиной обтурационной формы бесплодия.

Хронический орхит

Хронический орхит развивается при неправильном или недостаточном лечении острого орхита или как осложнение хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы — хронический простатит, уретрит, везикулит. При хроническом орхите часто единственным проявлением заболевания бывает некоторая болезненность яичка при прикосновении к нему. Во время обострения заболевания появляются боли в яичке при ходьбе.

Хронический орхит чаще, чем острый, приводит к снижению секреторной функции яичка и может вызвать бесплодие.

Хронический эпидидимит

Хроническим эпидидимитом называют воспаление придатков яичка, которое продолжается в течение 6 месяцев и более.

Хронический эпидидимит чаще развивается при специфических воспалительных заболеваниях (сифилис, туберкулез) или после стерилизации мужчины. Он проявляется постоянной или периодически возникающей болью в мошонке, особенно при ходьбе, как правило, без ее увеличения (припухлости). Боль может отдавать в пах, крестец, поясницу. Температура тела регулярно повышается до 37°С. Придаток яичка на ощупь плотный, болезненный, с участками уплотнения.

Хронический эпидидимит чаще, чем острый, бывает двусторонним и имеет значительно большую вероятность привести к двусторонней облитерации (непроходимости) придатков яичка и вызвать обтурационную форму бесплодия.

Профилактика

Профилактика орхита и эпидидимита сводится к лечению хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, внимательному наблюдению за своим состоянием во время общих инфекционных заболеваний (эпидемический паротит, грипп, скарлатина, пневмония и других), при травме мошонки, промежности и области таза.

Что можете сделать вы?

У пациентов, перенесших орхит и/или эпидидимит, возникают процессы нарушения спермообразования. Особенно внимательно надо отнестись к двухстороннему орхиту или эпидидимиту, так как вероятность остаться бесплодным крайне высока. В случае возникновения орхита и/или эпидидимита самолечение недопустимо, необходимо срочно обратиться к врачу.

Если возникает острый процесс в мочеполовой системе, нужно обязательно пролечить его до полного выздоровления. Если заболевание становится хроническим, необходимо постоянно наблюдаться у вашего врача (уролога) для исключения нежелательных осложнений.

Что может сделать врач?

Врач проведет все необходимые обследования и назначит лечение, которое должно привести к полному выздоровлению. В некоторых случаях лечение может потребовать нахождения в стационаре.

При развитии абсцесса (гнойника) яичка или придатка яичка его вскрывают и дренируют. В тяжелых случаях при полном расплавлении ткани яичка гноем производят орхиэктомию — одностороннее удаление яичка.

При развитии нагноения придатка яичка в тяжелых случаях производят удаление придатка

При своевременном лечении острого процесса прогноз благоприятный.

В случае отсутствия лечения или недостаточном лечении, это может привести к бесплодию.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

причин, факторов риска и симптомов

Орхит — это воспаление яичек. Это может быть вызвано бактериями или вирусами.

Орхит может поражать оба яичка одновременно. Тем не менее, симптомы обычно появляются только в одном яичке.

Этот вид воспаления яичек часто связан с вирусом паротита.

Боль в яичках и паху является основным симптомом орхита. У вас также может быть:

  • болезненность в мошонке
  • болезненное мочеиспускание
  • болезненное семяизвержение
  • опухшая мошонка
  • кровь в сперме
  • ненормальное выделение
  • увеличенная простата
  • опухшие лимфатические узлы в паху
  • лихорадка

Вирус или бактерии могут вызвать орхит.

Наиболее распространенной причиной вирусного орхита является эпидемический паротит. Свинка — это вирусное детское заболевание, которое редко встречается в Соединенных Штатах благодаря эффективным программам иммунизации. По оценкам клиники Майо, у 33 процентов мужчин, которые болеют эпидемическим паротитом в подростковом возрасте, также развивается орхит. Вирусный орхит, связанный с эпидемическим паротитом, развивается где-то через четыре-десять дней после отека слюнных желез. Отек слюнных желез является симптомом эпидемического паротита.

Бактериальная инфекция также может привести к орхиту у мужчин.Инфекции мочевыводящих путей и инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как гонорея, хламидиоз и сопутствующее заболевание, называемое эпидидимит, также могут привести к орхиту. Эпидидимит — это воспаление придатка яичка. Это трубка, которая хранит сперму и соединяет яички с семявыносящим протоком.

Люди, которые занимаются сексуальным поведением с высокой степенью риска, могут чаще заболевать орхитом. Сексуальное поведение высокого риска включает в себя:

  • с половым актом без презервативов
  • с историей ИППП
  • с партнером с ИППП

Врожденные аномалии мочевыводящих путей также могут увеличить риск возникновения орхита.Это означает, что вы родились со структурными проблемами, связанными с мочевым пузырем или уретрой.

Ваш доктор задаст вам вопросы о вашей истории болезни и ваших симптомах. Они проведут медицинский осмотр, чтобы определить степень воспаления.

Вам может потребоваться обследование простаты, чтобы определить, воспалена ли ваша простата. Это предполагает, что ваш врач вводит палец в прямую кишку, чтобы физически осмотреть простату.

Ваш врач может попросить образец мочи и провести мазок для выписки для лабораторного анализа.Это может определить, есть ли у вас ИППП или другие инфекции.

Ультразвуковая визуализация может исключить перекрут яичка. Перекрут яичка является еще одним состоянием, которое вызывает сильную боль в яичках и области паха, и симптомы часто путают с симптомами орхита. Кручение яичка — это скручивание семенного канатика — сети нервов и кровеносных сосудов, которая проходит в каждое яичко. Это может поставить под угрозу вашу фертильность, если прервет приток крови к яичкам. Поэтому вы должны немедленно обратиться к врачу.

Нет лекарств от вирусного орхита, но состояние исчезнет само по себе. В то же время вы можете использовать лекарства дома, чтобы справиться с симптомами. Принятие обезболивающих, применение пакетов со льдом и поднятие яичек, когда это возможно, может сделать вас более комфортным.

Бактериальный орхит лечится антибиотиками, противовоспалительными препаратами и холодными компрессами. Независимо от источника вашего воспаления, полное выздоровление может занять несколько недель.

Воздержитесь от половых сношений и поднятия тяжестей во время лечения орхита.Если вы инфицированы ИППП, вашему партнеру также потребуется лечение.

Большинство мужчин, страдающих от орхита, полностью выздоравливают без каких-либо длительных последствий. Орхит редко вызывает бесплодие. Другие осложнения также редки, но могут включать:

  • хроническое воспаление придатка яичка
  • абсцесс или волдырь в мошонке
  • сокращение пораженного яичка
  • смерть ткани яичка

Некоторые случаи орхита невозможно предотвратить ,Это особенно верно, если вы страдаете от врожденных проблем мочевыводящих путей. Тем не менее, вы можете защитить себя от определенных видов вирусного орхита. Сделайте прививку себе и своим детям от эпидемического паротита, чтобы снизить риск заболевания орхитом.

Практика безопасного секса может помочь предотвратить бактериальный орхит. Используйте презерватив и спросите вашего партнера об их сексуальной истории.

Эпидидимит и Орхит у собак

Услуги

Wag! Walk

Обучение на дому

Цифровое обучение

Ввод в должность

Здоровье

Заседание

Посадка

Безопасность

Принципы сообщества

Доверие и безопасность

Справочный центр

Службы

Службы поддержки пользователей ! Прогулка

Обучение на дому

Цифровая тренировка

Ввод в должность

Здоровье

Сидение

Посадка

Стань Wag! Walker

Войти в систему

Войти в систему

Войти в систему

Зарегистрироваться
  • Home
  • Условия для собак
.
Что такое эпидидимит? — Фонд урологической помощи

Острый эпидидимит и острый эпидидимо-орхит

Лечение часто начинается с 1-2-недельного курса антибиотиков. Большинство случаев можно лечить вне больницы с помощью таблеток. Лучшее лекарство для вас будет зависеть от типа найденных бактерий. Наиболее распространенными антибиотиками являются:

  • доксициклин
  • ципрофлоксацин
  • левофлоксацин
  • триметоприм-сульфаметоксазол

В случае серьезных инфекций вам может потребоваться лечение в больнице.Это случаи с болью, которую трудно контролировать с помощью рвоты, высокой температуры и если вы не поправляетесь с антибиотиками, вводимыми через рот. Изредка, в плохих случаях, наркотики нужны на несколько дней.

Туберкулезный эпидидимит более серьезен, но встречается очень редко. Лечится противотуберкулезными препаратами. Если повреждение серьезное, может потребоваться операция по удалению яичка и придатка яичка («орхиэктомия»).

Эпидидимит, вызванный амидароном, лечится путем ограничения или прекращения приема препарата.Ваш врач скажет вам, что делать.

Для других типов неинфекционного эпидидимита нет никакого установленного лечения.

Уход за эпидидимитом включает отдых в течение 1-2 дней с поднятой мошонкой, если это возможно. Цель состоит в том, чтобы получить воспаленную область выше уровня сердца. Это помогает кровотоку, который уменьшает отечность и боль, и помогает в исцелении. Помещение льда в мошонку время от времени также может помочь. В случаях, связанных с инфекцией, помогает пить жидкости.

Противовоспалительные таблетки, такие как ибупрофен или напроксен, помогают облегчить боль.Они также облегчают отек, вызывающий боль. Если боль сильная, может помочь лекарство от кратковременной наркотической боли, но в большинстве случаев оно используется только в течение короткого периода времени.

Хронический эпидидимит

Хронический эпидидимит в основном лечится лекарственными средствами и облегчает боль. Лекарство от боли и применение тепла являются стандартными методами лечения.

Если симптомы не проходят, ваш врач может предложить другое обезболивающее. Или порекомендуйте специалиста по лечению боли.Если ничего не помогает, эпидидимис можно удалить хирургическим путем («эпидидимэктомия»). Яичко можно оставить на месте.

Острый орхит

Антибиотики часто являются лучшим средством для лечения бактериальных инфекций. Обезболивающее может помочь уменьшить симптомы.

Острого паротитного орхита не существует, и это, как правило, решается вовремя.

Что такое Орхит? (с картинками)

Орхит — это заболевание, при котором одно или оба яичка мужчины становятся воспаленными и болезненными. Это может быть вызвано вирусом паротита или бактериальной инфекцией репродуктивной системы или мочевыводящих путей. Большинство людей с этим заболеванием испытывают ряд симптомов, включая боль и отек яичек, тошноту и необычные выделения из полового члена. Варианты лечения обычно принимают форму домашних средств и рецептурных антибиотиков, которые легко доступны и могут быть предложены врачами.Большинство случаев орхита исчезают через одну-три недели при назначении надлежащего лечения.

Men who experience orchitis should make an appointment to see a doctor. Мужчины, которые испытывают орхит, должны записаться на прием к врачу.

Бактериальная инфекция, известная как эпидидимо-орхит, возникает, когда эпидидимис становится раздраженным и воспаленным.Эпидидимус — это небольшая трубка, которая переносит сперматозоиды от семенников к семявыносящим протокам во время эякуляции. Многие виды инфекций могут привести к воспалению придатка яичка, включая проблемы с мочевым пузырем, инфекции мочевыводящих путей и заболевания, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея. Вирусный орхит очень распространен у мужчин, которые заражаются паротитом, и симптомы обычно начинают проявляться через несколько дней после контакта с вирусом. Мужчины, которые прошли половое созревание и не были вакцинированы, наиболее подвержены развитию паротита и связанных с ним симптомов орхита.

Inflamed and tender testicles can be caused by orchitis. Воспаленные и нежные яички могут быть вызваны орхитом.

Наиболее распространенными симптомами, связанными как с вирусным, так и с эпидидимо-орхитом, являются боль и болезненность в паху, отек яичек, затрудненное мочеиспускание, пенистые или обесцвеченные выделения из полового члена, кровавый эякулят и тошнота.Состояние часто приводит к чрезмерному отеку лимфатических узлов, расположенных в паху, вызывая дополнительный дискомфорт и часто затрудняя ходьбу или стойку. Боль, связанная с этим состоянием, обычно слабая, но некоторые мужчины испытывают острые, изнурительные импульсы боли, которые могут распространяться от их яичек по паху и ногам. Без немедленного лечения мужчины подвержены атрофии яичек и возможному бесплодию.

Nausea is one symptom of orchitiis. Тошнота является одним из симптомов орхита.

Человек, который считает, что у него эпидемический паротит или у него есть признаки орхита, должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы поставить правильный диагноз и разработать правильный план лечения.Врачи могут выполнять физические осмотры и использовать ультразвук, чтобы проверить наличие проблем в яичках. Когда вирусный или бактериальный орхит определен как причина симптомов у пациента, врачи обычно назначают антибиотики или противовоспалительные препараты. Врачи часто рекомендуют пациентам наносить холодные компрессы на яички, по возможности держать их приподнятыми и много отдыхать. Симптомы обычно начинают ослабевать после нескольких дней лечения и обычно полностью исчезают примерно через три недели.

Epididymo-orchitis is a bacterial infection that arises when the epididymis becomes irritated and inflamed. Эпидидимо-орхит является бактериальной инфекцией, которая возникает, когда эпидидимис становится раздраженным и воспаленным. Orchitis causes difficulty in urinating. Орхит вызывает затруднения при мочеиспускании.Sexually transmitted diseases may lead to epididymis inflammation. Венерические заболевания могут привести к воспалению придатка яичка. Testicular pain and swelling may be symptomatic of orchitis. Боль в яичках и отек могут быть симптомами орхита.,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *