Что нужно на выписку из роддома в сентябре: «Как одеть ребенка на выписку из роддома в сентябре?» – Яндекс.Кью

Содержание

Выписка из роддома сентябрь во что одеть ребенка

Как одеть новорожденного на выписку (по временам года). Магазин “Детка” дает полезные советы мамам

Что учитывать при подборе одежды для новорожденного?

Принимать во внимание необходимо не только температуру за окном, но и другие условия: осадки, влажность, ветер и так далее. Идеальным выбором станет белье из натуральных материалов практически без окрашивания, чтобы не возникло аллергических реакций. Также натуральная ткань дает возможность коже дышать.
Важным критерием предстает и размер одежды. Лучше взять вещи больше, чем меньше. Пеленать малыша также необходимо свободно.
Старайтесь, чтобы на теле малыша не было голых участков, особенно значимо это в зимний период, а еще холодной осенью и весной. При выписке спасет теплый конверт или утепленный комбинезон, закрытая одежда (например, боди) и прочие варианты.
От бирок на одежде в обязательном порядке необходимо избавиться, дабы не повредить нежную кожу малыша. Вообще в первый месяц жизни, как и на выписку, нужно надевать вещи без швов, либо швами наружу.

Практически в любое время года, особенно зимой, актуальны многослойные комплекты. Но слоев не должно быть слишком много, оптимально два теплых, а не четыре легких. Закутывать ребенка в одеяло, как и одевать чересчур тепло, не стоит. В противном случае ребенок может перегреться и заболеть. Причем вначале одевайтесь сами, а потом уже приступайте к одеванию малыша.
Определить комфортность состояния ребенка несложно: достаточно прикоснуться к шее и верху спины. Если кожа горячая и влажная, ему слишком жарко, а если прохладная, то холодно. В таком случае нужно поменять одежду на более подходящую.

Одеваем ребенка на выписку по временам года

Лето. Отдайте предпочтение боди или комбинезону из тонкого хлопка. На голову малыша нужно надеть трикотажный чепчик, на ноги – тонкие носки. Обязательно используйте подгузник. А вот летний конверт вполне можно заменить пеленкой-уголком или пледом.


Весна и осень. Без подгузника также не обойтись, а вот боди нужно надеть с длинным рукавом. Подготовьте ползунки, хлопковый комбинезон из трикотажа, чепчик, конверт из шерсти либо на синтепоне. Последний можно заменить утепленным комбинезоном или одеялом. Потребуется вязаная шапка.
Зима. Как и в другие сезоны, нужен будет подгузник. В зимний период выписываться с малышом лучше в боди с длинным рукавом и комбинезоне из хлопка. Наденьте на ребенка тонкий чепчик, шапку на меху либо на синтепоне с подкладкой из хлопка, теплые носки, комбинезон из флиса или велюра. Потребуется также конверт с подкладкой из овчины либо специальное одеяло-трансформер на молнии. Вместо него подойдет комбинезон-трансформер на меху. Не лишними будут тонкая и теплая пеленки.

Какая одежда нужна новорожденному малышу?

К выписке обязательно подготовьте комплект одежды. Обычно новорожденным до трехмесячного возраста подходят вещи 56 размера. Вам понадобится:

2 боди с длинным рукавом и 2 с коротким
несколько штанов и ползунков
легкие и теплые кофты
легкие комбинезоны
как минимум один теплый водонепроницаемый комбинезон с шерстяной или флисовой подкладкой
утепленный конверт либо плед
варежки
несколько чепчиков, легких и теплых шапок
несколько пар легких и теплых носков
пять пеленок из ситца и три пеленки из фланели.
Вне зависимости от того, в какое время года вы выписываетесь с малышом, вам потребуются все вышеназванные вещи. Однако на выписку можно взять только то, что подходит по погодным условиям. Для прогулок необходимо подготовить подгузники, чистую пеленку, бутылку с водой, сухие и влажные салфетки, платки.
В дождливую и ветреную погоду актуальным будет накидка либо чехол для коляски, в зимний период можно накрыть коляску шалью, а летом не обойтись без противомоскитной сетки. В летнее время коляску можно заменить на слинг.
Гулять с ребенком стоит уже на седьмой-десятый день после рождения, однако если температура меньше 5 градусов ниже ноля, лучше не торопиться с выходом на улицу. Продолжительность первой прогулки должна быть в пределах 10-15 минут, время нужно наращивать постепенно. Впоследствии с грудным ребенком гуляют два-три раза в сутки: в летний период по 1-2 часа, в зимний – по 30-40 минут.

Выписка из роддома осенью

Независимо от периода выписки из родильного дома для малыша будут необходимы подгузники, причем на время выписки лучше взять несколько одноразовых.

Покупать подгузники необходимо в соответствии с весом новорожденного, для младенцев на упаковках подгузников имеется специальная пометка «Для новорожденных».
Одежда, которая будет использоваться в качестве нижнего нательного белья, – это распашонки, кофточки, сшитые из хлопчатобумажной ткани швами наверх, а также ползунки. Такая одежда также понадобится независимо от времени года. Можно вместо распашонки и ползунков надеть на кроху боди – это даже удобнее, поскольку спинка ребенка всегда будет закрыта. Пеленать малыша в последнее время не принято, но некоторые мамочки могут придерживаться старых взглядов и пожелать запеленать кроху, и это вполне возможно. В таком случае заворачивать младенца стоит в тонкие пеленки. Комплект нижнего белья должен быть с некоторым запасом, так как при переодевании малыш может «пустить фонтан». Голову обычно покрывают легким чепчиком или шапочкой, однако самые опытные мамы рекомендуют надевать косынку.
Это был первый слой одежды, а для холодного времени года понадобится и второй, и он также может быть различным. К примеру, можно надеть на кроху теплый фланелевый, велюровый, байковый или шерстяной костюмчик, где есть кофточка с длинным рукавом, а также штанишки-ползунки, шапочка, теплые носочки и рукавички. Вместо костюмчика может быть теплая пеленка из фланели или байки.
И, наконец, одежда крохи, в которой его вынесут на улицу. Она также бывает разная, к примеру, часто в последнее время ребенка одевают сразу в комбинезон, в котором можно будет потом гулять с ним. Иногда малышей кладут в конверт для новорожденных или традиционно заворачивают в одеяло с кружевным уголком и перевязывают лентой. Все эти варианты мама может выбрать в соответствии со своим желанием, а также можно комбинировать их, немного пофантазировав.
Очень важно предусмотреть кресло или люльку в автомобиль, на котором ребеночка повезут домой – об этом также стоит подумать заранее.
Для мамы также потребуются вещи, в которых она выйдет на встречу из роддома с родственниками. Лучше взять одежду, в которой женщина ходила в первые месяцы беременности, потому что к моменту выписки живот у мамочки еще не спадет. Обувь также лучше брать удобную, без каблука, на плоской подошве. Кроме того, мамочка во время выписки захочет выглядеть красиво, потому можно предварительно подумать о декоративной косметике и средствах для укладки волос.
Не помешает салфетка, которой можно будет вытереть рот грудничка, если он случайно срыгнет, потому что, как правило, перед выпиской малышей рекомендуют кормить.
Папам стоит подумать о фото- и видеосъемке мероприятия, чтобы оставить трогательное событие надолго в памяти. Если осенью на улице идет дождь – стоит захватить зонт. Также многие родители, желая отблагодарить сотрудников родильного дома, дарят им при выписке небольшие презенты.
Мамочкам стоит собрать все самые основные вещи до поездки в родильным дом, чтобы переживающий и волнующийся отец чего-нибудь не забыл, так как обычно мужчины не совсем правильно оценивают ситуацию с точки зрения одевания малыша.
Если беременная женщина в скором времени собирается в роддом, а всех вещей на выписку еще нет – переживать не стоит, потому что в наше время можно запросто купить все самое необходимое в интернет-магазинах. Там можно найти все: от одежды, до средств по уходу за ребенком. Разнообразие и качество представляемых товаров позволят удовлетворить спрос самых придирчивых покупателей.

Во что одеть ребенка на выписку?

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т. д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
Главный редактор: Воронова Ю. В.
Контактные данные редакции для государственных органов (в том числе, для Роскомнадзора):
e-mail: [email protected]
Телефон: +7(495) 633-5-633

НН-МАМА • Просмотр темы – Во что одеть ребенка на выписку?

Добавлено: Вт сен 15, 2009 5:40 pm
Улыбки осени 2009
Зарегистрирован: Ср сен 09, 2009 8:05 am
Сообщения: 638
Откуда: Нижний Новгород ул.Родионова
Благодарил (а): 2 раз.
Поблагодарили: 8 раз.
Количество детей: 1
Девочки, подскажите кто рожал в сентябре? Во что одеть ребеночка при выписке? сверху классическое одеялко будет, а вот внутри??????
_________________
Меня зовут Лена (со мной на “ты”)

Вернуться к началу

Anya

10 вещей, которые 100% нужно взять при выписке из роддома | Что нужно на выписку из роддома | Что нужно ребенку на выписку | Что нужно ребенку на выписку из роддома

Вы ждете ребенка и совсем скоро станете мамой? Конечно, вы не вчера об этом узнали, и время на подготовку было, но готовы ли Вы на самом деле? Готовы ли Вы стать мамой на следующей неделе, через пару дней, завтра?

Это случается с каждой беременной женщиной, кажется, что все продумано до мелочей, все предусмотрено, но так ли это? Знаете ли вы ответ на вопрос, что взять на выписку из роддома?

Подведем итог: самая лучшая коляска — есть, идеальная кроватка — есть, мебель и даже краска на стенах прошла все тесты и совершенно точно поможет ребенку стать великим гением. Куплены подгузники всех марок, потому что «вдруг не подойдут», подарены игрушки, бутылочки, распашонки, ползунки. Укомплектовано ли все, что нужно ребенку на выписку из роддома?

Зная, в какой суматохе могут пройти последние дни перед родами и выпиской, мы решили подготовить для Вас список того, что нужно новорожденному на выписку.

Выписка из роддома. Что нужно?
1. Одежда для малыша.
Независимо от времени года и прогноза погоды на время выписки из роддома, всю детскую одежду следует постирать и погладить. Это первое обязательное правило.
• Выписка зимой в холод и мороз, пожалуй, самая хлопотная, как для мамы, так и для папы. Перед выходом наденьте чистый подгузник, сверху теплый наряд, одеяло, утепленный, а лучше меховой конверт, теплая шапочка. Это первая встреча ребенка с экстремально холодной для него температурой, придется перестраховаться.
• Весна самое непредсказуемое и обманчивое время года, когда кажется, что уже тепло, но это лишь ощущение, когда вы смотрите в окно. Опасайтесь ветра и солнышка. Намажьте щечки ребенка кремом. Одежду выбирайте с утеплителем.
• Если Ваш ребенок родился летом, то вся одежда должна быть легкой. Трикотажные или хлопковые костюмчики, комбинезончики (или, как их еще называют слипы), боди, чепчики подойдут, как нельзя лучше. Конверт тоже можно подобрать из легких материалов или использовать хлопковое одеяльце.Подробные рекомендации о том во, что одеть ребенка на выписку летом и зимой, мы сделали в статье.

2. Автокресло. Заранее позаботьтесь о том, кто будет забирать вас с ребенком, если нет личного автомобиля. Наличие автокресла категории «0+ от рождения детей» строго обязательно даже для такси. Чтобы не тратиться на покупку автокресла, если оно вам не нужно, возьмите его напрокат или укажите в службе такси, что авто должен быть укомплектован им. Сейчас это совершенно не проблема. Важно отметить, что, если вы упаковали ребенка в одеяло, то перевозить его в кресле будет несколько проблематично, поэтому воспользуйтесь комбинезоном «со штанишками».

3. Косметика для мамы. Мамы должны быть красивыми. Да было тяжело, да после родов чувствуешь себя «развалюхой», да бандаж и антитромбозные чулки не заставляют чувствовать себя сексуальной, но сияющая улыбка и искрящиеся счастьем глаза сделают Вас неотразимой. Фото с выписки останутся на всю жизнь, будьте красивыми. Чтобы выглядеть привлекательно и быть в форме, изучите наш список «Что взять в роддом маме и малышу».

4. Цветы, шарики, фейерверки, камера и фотоаппарат – неотъемлемые составляющие каждой выписки. Чтобы не бегать впопыхах в последний день, закажите выписку из роддома заранее.

И не забудьте документы:
1. Паспорт.
2. Полис.
3. Результаты анализов.
4. Родовой сертификат.
5. Договор с роддомом или направление.
6. Контакты врача.

Мы желаем Вам легких родов и счастливой выписки.
  • Выписка из роддома прекрасных ДВОЙНЯШЕК! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Красивая выписка дочки из роддома в Центре планирования семьи и репродукции! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Красивая выписка из роддома в Лапино! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Очень красивая выписка мальчика из роддома в Лапино! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Ангельская выписка девочки из роддома! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Красивая выписка девочки из роддома в ПМЦ «Мать и Дитя»! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Выписка из роддома в Лапино! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Выписка в городской клинической больнице №29 им. Н.Э.Баумана! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Выписка из роддома в Лапино! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Очень красивая выписка из роддома в ПМЦ! © Простые Радости

    Посмотреть

  • Как проходит выписка из роддома? © Простые Радости

    Посмотреть

Следующая идея >

Конверт на выписку осенью

Каждый год, когда дело близится к осени, мы отвечаем на одни и те же вопросы: какой конверт лучше взять на выписку в конце августа-начале сентября? А на октябрь? А если в выписка в ноябре? Лучше сразу зиму или достаточно весна осень? Какой размер конверта лучше выбрать?

Нет, мы не устанем отвечать на эти вопросы, потому что это наша любимая работа. Просто  мы постараемся ответить на все в одной статье, чтобы Вам было проще сориентироваться и выбрать для себя подходящий конверт на выписку осенью.

Итак, начнём с того, что конверт на выписку осенью, будь это наш конверт Baby Goldfinch или конверт другой фирмы, подходящий как конверт на выписку и конверт для прогулок, так вот такой конверт имеет размеры, подходящие для малыша от 0 до 5 месяцев. А это значит, что Вам в расчёт необходимо взять не столько предполагаемую погоду в день выписки, сколько среднюю температуру воздуха в последующие 3-4 месяца. Именно при этой температуре Вам предстоит пользоваться конвертом каждый день.

Многие наши заказчики предполагают, что так как конверт они будут использовать в том числе несколько зимних месяцев, то лучше взять сразу зимний конверт на выписку осенью, а ребёнка первые 3 месяца одевать полегче. Это мнение ошибочно, если только выписка у Вас не предполагается в ноябре или Вы не проживаете в северных районах нашей страны. Осенью чаще всего ещё не минусовая температура воздуха. Особенно если предполагаемая дата родов у Вас стоит на сентябрь.

Как мама двоих и человек, занимающийся конвертами более пяти лет, рекомендую Вам взять как раз конверт весна осень, но в немного увеличенном размере 45-80 см, которым Вы сможете пользоваться до шести месяцев (стандартный размер 40-77 см от 0 до 4-5 месяцев). В таком конверте на выписку осенью Вы сможете пользоваться как осенью при температуре воздуха от плюс 12 градусов (максимум плюс 15), так и зимой, пододев в конце ноября-декабре под него на малыша зимний объёмный комбинезон и смело гуляя с крохой при температуре до минус 15 градусов. Этот увеличенный размер позволит Вам купить не просто конверт на выписку осенью, но и конверт для прогулок осенью и зимой, то есть практически всесезонный конверт.

При температуре воздуха от плюс 12 до плюс 5 под конверт весна осень достаточно одеть тонкий флисовый комбез без подклада или с хлопковым подкладом. От плюс 5 до минус 3 под него  нужен будет комбинезон флисовый с флисовой подкладкой (в два слоя флиса). До минус 8-10 градусов под конверт весна осень нужно пододеть флисовый или плюшевый комбинезон, утеплённый одним сантиметром утеплителя (комбинезона еврозима). И ,наконец, от минус 7 до минус 15 Вам потребуется комбинезон зимний под конверт весна осень.

Чаще всего комбинезоны зима или еврозима, как наши, так и других производителей, отличаются большими объёмами. Под увеличенный демисезонный конверт 45-80см, который является конвертом с максимальным размером, что и реально удержать на выписку на руках, и максимально входит в люльку коляски (больший размер без подворачивания в люльку уже не поместить), легко поместится объёмный зимний комбинезон с двух-трёх месяцев. Такой конверт на выписку осенью позволит Вам не переживать, что малыш запарится в зимнем конверте в сентябре, октябре и ноябре, и не замёрзнете зимой.

Более того, даже в северных регионах нашей страны, при температуре воздуха ниже плюс 15 градусов на открытом воздухе гулять вы вряд ли будете. Педиатры не рекомендуют малыша до года выходить на мороз при температуре ниже минус 15-17 градусов. А это значит, что даже если в конце осени у Вас уже сильная минусовая температура, то пододев зимний комбинезон, до минус 15, для ежедневных прогулок на балконе, Вам такого набора будет достаточно.

Конверт зима подходит от 0 градусов, его максимально возможная температура использования – это плюс 5. При этом в сентябре, октябре и ноябре в большинстве регионов чаще всего температура воздуха всё-таки держится на уровне до 0 градусов. Но если с сентября у Вас 0 и ниже, то Вам однозначно необходимо брать зимний конверт.

То же самое касается и комбинезона. Наш стандартный размер, который в комплект к конверту на выписку осенью приобретают девяносто девять процентов заказчиков, рассчитан до четырёх месяцев. На заказ у нас или если Вы приобретаете комбинезон для новорожденного в другом магазине, можно взять исключительно на выписку (52 размер) или 0-2 месяцев (56 размер). Но мы исходим из выбора большинства, а это комбинезон, рассчитанный именно до четырёх месяцев.

Так вот сезонность такого комбинезона лучше всего рассчитывать подобно сезонности конверта. Выписка из роддома проходит в помещении. Длится она не более 5 минут. Далее Вы выходите на улицу, где проводите 1-2 минуты и садитесь в машину. А это значит, что ни перегреть кроху, ни заморозить сложно будет осенью, если у Вас имеется хотя бы демисезонный конверт. В данном случае на выписке осенний комбинезон, если погода будет тёплая, можно сразу после выписки расстегнуть в машине. Но это в случае, если комбинезон под конверт на выписку осенью выбран осенний, рассчитанный на температуру от плюс 10-8 градусов, а на улице, например, плюс 16. Но если у вас на малыше одет зимний комбинезон, то даже расстегнув его в машине, это не спасёт кроху от перегрева.

Если Вы хотите купить комбинезон на зиму или от  0 градусов, рассчитанный на минусовую температуру, то будьте готовы, что в сентябре, октябре и ноябре он будет слишком тёплый, если заморозки у Вас начинаются не с сентября. Обычно мы не рекомендуем отталкиваться от температуры в приблизительную дату родов, а советуем посмотреть среднюю температуру воздуха у Вас в городе в предыдущие 2 года в первые 2-3 месяца после выписки. Либо выбрать комбинезон только на выписку (52 или 56 размер) и далее для прогулок приобретать другой комбинезон, который будет утеплён больше. Но здесь весь вопрос заключается в том, что малыши растут очень быстро, а лишними деньги никогда не бывают. Более того, мы очень часто слышим, что наши изделия настолько красивые, что их хочется поносить подольше, не только на выписку, что именно в отношении наших комбинезонов большинство заказчиков отдают предпочтение комбинезонам в размере 0-4 месяцев, а значит, рассчитывают их относить под конверт для ежедневных прогулок до смены сезонности.

Надеемся, это статья была Вам полезна, и Вам станет проще выбрать конверт на выписку осенью так, чтобы потом ни о чём не жалеть. А еще лучше, если Вы выберете наш конверт с ярким, стильным, необычным и таким детским дизайном. Для просмотра каталога нажмите на ссылку ниже:

 

Перейти в Каталог

 

 

Оригинально! Цветы на выписку из роддома — лучшие идеи

На рождение ребенка приято дарить цветы, чтобы поприветствовать новую жизнь, пришедшую в мир. Существуют даже определенные традиции того, какие лучше цветы дарить на выписку из роддома мальчикам и девочкам. Мы поможем вам выбрать букет, который отлично впишется в это торжество.

Определитесь с цветовой палитрой

Обычно букет на выписку собирают из голубых или розовых пастельных оттенков. Вы, конечно, можете следовать этой традиции, но это не обязательно!

  • Цветы в розовых оттенках даря обычно девочкам: розы, тюльпаны, гвоздики, лизиантус и бувардия.
  • Цветы в голубых оттенках — мальчикам: фрезия, дельфиниум, ирис, гиацинт и статица.

Выбирайте цветы с нежным ароматом

Некоторые цветы обладают сильным ароматом, что может вызвать аллергическую реакцию у малыша. Поэтому выбирайте цветы с мягким запахом! Например, у сирени и лилий очень сильный аромат, от которого может начать кружиться голова.

Составьте букет в зависимости от месяца рождения

Существует мнение, что дарить ребенку нужно цветы, которые соответствую месяцу рождения малыша. Каждый месяц соотносится с разными цветами, которые цветут в это время или имеют подходящую палитру. Эта традиция зародилась еще в викторианской эпохе!

Символика сохранилась и через сотни лет, почему бы не использовать ее при подборе цветов для поздравления малыша с появлением на свет.

1. Цветы на выписку для малыша, родившегося в январе

Традиционные январские цветы — это гвоздика и подснежник. По христианскому преданию, розовые гвоздики появились из слез Девы Марии, когда она оплакивала Иисуса. Поэтому розовая гвоздика часто символизирует непоколебимую любовь матери. Гвоздики выбирайте светлых оттенков, сочетайте с веточками зелени или сделайте праздничную корзинку с подснежниками. 

2. Цветы февраля на выписку из роддома

С февралем принято соотносить фиалку, примулу, ирис. Фиалки для рожденных в феврале означают добродетель, чистоту. Примула — юность, тепло. Ирис — мужество, доблесть. 

3. Цветы на выписку из роддома в марте

С мартом ассоциируется нарцисс жонкилля. Нарцисс символизирует непревзойденную любовь. Яркий желтый цвет нарцисса символизирует радость, счастье и приход весны.

4. Букет на выписку из роддома в апреле

В апреле приятно дарить ромашки или композиции с чудесной душистой чиной. Эти цветы символизируют начало жизнь, невинность, детство.

5. Нежные цветы на выписку для малыша, родившегося в мае

Ландыши — символ сладости, смирения и счастья. Добавьте в композицию пару веточек боярышника, который сулит надежду и «высшее счастье» юному виновнику торжества.

6. Июньский букет на выписку из роддома

Июнь ассоциируют с розами нежных оттенков и веточками ароматной жимолости. Жимолость, как и розы, символизирует вечные узы любви.

7. Букет на выписку из роддома в июле

Обычно в июле выбирают композиции с добавлением дельфиниума, который символизирует чистоту и невинность. Этими цветами можно украсить помещение!

8. Букет на выписку из роддома в августе

Яркие, эффектные цветы августа — гладиолус и мак. Гладиолусы можно выбирать любых цветов: красные символизируют удовольствие, белые – спокойствие и гармонию, а желтые – богатство и успех.

9. Цветы на выписку в сентябре

Сентябрьские цветы для новорожденных — это астра и импомея. Астры означают сильную любовь и жизнерадостность, а ипомеи – символ привязанности к близким и дорогим людям.

10. Октябрьский букет на выписку из роддома

Из-за своего сходства с солнцем бархатцы с давних пор связывают с теплотой, любовью и творчеством. А нежная космея олицетворяет спокойствие и равновесие.

11. Цветы на выписку в ноябре

В ноябре на день выписки из роддома дарят хризантемы. Слово «хризантема» происходит от греческого префикса «chrys-», означающего золото, и «-anthemion», что означает цветок. Первоначально его лепестки были золотыми, но теперь можно найти эти цветы разных оттенков!

12. Букет в честь рождения ребенка в декабре

В декабре в букет на выписку из роддома добавляют белый нарцисс, который цветет именно в декабре. Из нарциссов, хризантем и суккулентов можно сделать нежный красивый букет на выписку из роддома. Если вам хочется яркого акцента, добавьте пуансеттию (красную рождественскую звезду).

Приложите к букету открытку с поздравлением

Чтобы сделать подарок более индивидуальным и особенным, вложите в букет праздничную открытку. Пожелайте семейного счастья. Например, можно написать что-то вроде: «Поздравляю с рождением дочери! Ты прекрасный друг, и я знаю, что ты станешь отличной матерью!». 

Сделайте отдельный букет для родителей

Вы можете дополнить свой подарок, добавив отдельную цветочную композицию только для родителей. Эта композиция может состоять из любых цветов молодой мамы. Обычно рекомендуют дарить букеты в нежных оттенках — из пионов, калл, хризантем, гортензий, гипсофилов. Нежный букет — замечательный подарок в этот важный день рождения малыша. Вы всегда можете обратиться за помощью к флористам, которые соберут чудесную композицию по вашему вкусу!

Топ-3 подарков на выписку из роддома

25 сентября 2020 Обновлено: 25 сентября 2020

Время чтения: 5 мин

Выписка из роддома – всегда очень трепетный и счастливый момент для родителей маленького чуда. Как же встретить маму и малыша из роддома, а главное, как угадать с подарком?

С одной стороны, можно просто спросить у молодой мамы, что необходимо на выписку, но с другой, всегда хочется сделать приятный сюрприз и точно угадать желание родителей. Мы расскажем, что точно порадует маму, папу и малыша!

Мягкое полотенце для крохи

У новорожденных очень мягкая кожа, за которой нужен особый уход. Купание в первые дни – очень ответственный момент, поэтому важно подобрать самый безопасный «инвентарь» для купания малыша. Шампуни, гели, молочко для тела и, самое главное, полотенце. Мягкое и нежное махровое полотно, которое отлично впитывает влагу, станет незаменимым помощником для любой мамы. Полотенца «Облачко» созданы, чтобы окутывать малыша с первых дней жизни трепетной заботой. При создании полотенец используется натуральная ткань из 100% хлопка. При её создании пряжа проходит дополнительный этап расчесывания волокон, а при окрашивании готовой ткани используются стойкие красители из Швейцарии: они безопасны для здоровья и сохраняют яркость цвета даже после многократных стирок.

wbkids_carousel

Стерильное постельное белье

Родителям грудничка очень важно оградить его от вирусов и бактерий, так как детская кожа нежная, а иммунная система еще не научилась обороняться, как у взрослых.

Стерильное постельное белье «Облачко» полностью простерилизовано. Стерилизация белья — это важная мера защиты здоровья малышей. Во время процесса стерилизации мельчайшие частицы — электроны высоких энергий разгоняются до фантастических скоростей. Бактерии, грибки и вирусы погибают мгновенно. И особенно это актуально – в период пандемии. 

wbkids_carousel1

Фоторамки, фотоальбомы и фотосессии

«Остановись мгновенье, ты прекрасно!» — восклицал герой «Фауста» Иоганна Гёте. Для молодых мам эти слова приобретают особый смысл. Так хочется сохранить на память каждый день жизни и взросления своего маленького чуда, поэтому, для родителей будет замечательным подарком фотосессия для новорожденного. Красивая фоторамка и фотоальбом бережно сохранят память о выписке малыша и мамы. Мы понимаем заботы молодых родителей, поэтому превратили постельное белье «Облачко» в настоящую фотостудию, которую можно расстелить одним движением. Интерактивный дизайн откроет простор для фантазии и предложит сотни идей для красочного фото малыша даже во время выписки из роддома.

wbkids_carousel2

Материал подготовлен при поддержке

Что одеть на выписку из роддома в сентябре — Все о детях

Вещи для выписки из роддома каждая мама старается готовить сама – ну как отказать себе в этом сказочном удовольствии. Выбирать что-то для будущего малыша – самое любимое занятие будущих мамочек!

Все такое милое и нежное, так приближает момент долгожданного материнства, что отказать себе в этом, просто нет сил. Тем более что именно мама уже знает пол будущего малыша (если, конечно, хочет!), предполагаемый вес и, конечно, сезон.

От сезона, когда будет происходить выписка из роддома, и зависит подбор самых первых вещей для «выхода в свет» вашего ребенка.

Содержание статьи:

Если выписка из роддома проходит осенью

Осень – это очень непредсказуемая пора, как по погоде, так и по одежде для нее. Если это ранняя осень – подойдут для выписки из роддома те комплекты вещей, которые нужны летом. А вот если это конец осени – то тут уже вещи должны быть как для зимы. Но мы сейчас рассмотрим «среднюю» осень!

Вещи на выписку из роддома для матери

Простуда и насморк, а еще хуже – инфекция, для мамочки в этот период совершенно не желательны. Поэтому и к выбору вещей для выписки из роддома следует подходить серьезно. И пусть очень хочется надеть что-то из «добеременного старого и любимого», но не стоит забывать, что вещи для женщины после родов должны быть на один или два размера больше.

Организм еще не восстановил свою форму после родов, особенно если все прошло без осложнений, малыш здоров, и врач назначил выписку на четвертый день после родов. Даже если выписка из роддома происходит немного позже из-за каких то проблем, женщина еще не «обрела свой старый вес» и формы, да и грудь стала намного больше.

Конечно, каждая женщина хочет в этот торжественный момент, в день выписки из роддома, быть настоящей красавицей, так что косметика ей просто необходима. Так же как и средства для ухода за волосами. Но надо знать, что вся косметика должна быть максимально натуральной, лак для волос и дезодоранты в виде спрея – категорически нельзя, а духи должны быть с тонким ароматом, или лучше вообще отказаться первое время от них.

Для малыша первый «выход в люди» и так станет большим шоком – чужие звуки и запахи – так что еще и «непонятная и незнакомая мама» рядом с ним могут вызвать у малыша нервный стресс.

При выписки из родильного дома все нижнее белье должно быть только натуральным и мягким, плотно облегающие вещи лучше не использовать. Блузка или кофточка должны быть либо с большим вырезом, либо с застежкой спереди – вдруг малыш захочет кушать, а грудь и не достать! Легкий или теплый плащ, теплые рейтузы, зонтик, удобная и теплая обувь – все должно обязательно соответствовать погоде.

Вещи для выписки из роддома осенью для малыша

Два или лучше три подгузника – фактор стресса для ребенка при первом появлении «в обществе» достаточно велик, так что он может проявиться неприятными последствиями и понадобится не одно переодевание (вернее, смена подгузника). И лучше покупать одноразовые, на которых стоит специальная пометка «Для новорожденных».

Тонкая распашонка или футболка из хлопкового трикотажа (маечка), теплая фланелевая или флисовая распашонка со швами с наружной стороны и с длинными рукавами. Ползунки с носочками, причем носочки должны быть теплыми, лучше вязаными. Причем все нижнее белье для малыша должно быть «с запасом» — уж очень они любят «напрудить» как раз в момент одевания!

Если мамочка придерживается пеленания, то пеленок тоже должно быть две – тонкая и толстая. Можно вместо толстой пеленки воспользоваться мягким махровым полотенцем. Второй слой одежды тоже оставляет место для фантазии – комбинезон или костюмчик из шерсти, вязаный или из плотной байки. Теплая шапочка и рукавички – все теплое и мягкое, обязательно натуральное.

Самое верхнее одеяние малыша должно быть и самым праздничным – фото и съемка выписки должны увековечить этот торжественный момент! Выбор тут за вами – это может быть конверт для новорожденных, может быть стандартный набор (теплое одеяльце, накидка и лента), а может быть и теплый комбинезон с капюшоном. Но обязательно нужно припасти для мамы салфетку – малыш только что покушал и может срыгнуть.

Если выписка из роддома проходит зимой

Когда вы забираете малыша из роддома зимой, то надо позаботиться о тепле для него. Хоть осенние и зимние дети отличаются от остальных хорошим иммунитетом (мама копила витамины для него все лето – важный период формирования организма ребенка), но все-таки маленькие детки очень боятся холода. Да и мамочку лучше укутать потеплее!

Вещи на выписку из роддома для матери в зимнее время

Что касается нижнего белья и колгот (или рейтуз) при выписке зимой, то все должно быть так, как описано выше для осенней выписки. А вот дальше идет разница от погодных условий. Если зима еще мягкая и нет сильных морозов, то можно надеть трикотажную футболку с глубоким вырезом, а сверху вязаную кофточку с застежкой спереди.

Зимой при выписки из роддома на колготы лучше всего надеть брюки или теплую длинную юбку – холод на еще не восстановленные половые органы женщины действует просто ужасно. Шерстяные носки тоже не помешают. Обувь должна быть теплой и максимально удобной. А вот верхняя одежда должна быть не только теплой, но и не продуваемой ветром.

Женщины в первые дни после родов часто и обильно потеют из-за гормональной перестройки организма, а сквозняк на вспотевшее тело – гарантированная простуда! Лучше для такого случая приобрести пуховик или теплую шубку. Любимая не должна переохладиться во время выписки из родильного дома ни в коем случае.

Вещи на выписку из роддома для ребенка зимой

Несколько подгузников, как уже рекомендовалось выше, но еще нужно приобрести теплые байковые вкладыши в них. Это поможет не замерзнуть ребенку даже в случае «аварии» в дороге.

Шерстяной пеленальный боди и такие же шерстяные пеленальные штанишки. Обязательно еще и теплые вязаные носочки.

Чепчик из уплотненного хлопка или же шерсти, и верхняя шапочка из теплой шерсти или меха.

Комбинезон из шерсти и верхний комбинезон или конверт из меха для улицы. Теплое одеяльце или плед. Все это зависит от того, в каком виде вы собираетесь выносить малыша – в стандартном (одеяльце, накидка, лента) или же по-современному.

Самое главное, чтобы ни мамочка, ни малыш не замерзли во время церемонии торжественной выписки из роддома!

Рекомендуем узнать, что такое анализ ПЦР?



Source: womens-love.ru

Читайте также

Список в роддом летний. — Мамуля

Если Вы ожидаете малыша летом, то следует учесть несколько нюансов.

Естественно, вся одежда для мамы и малыша должна быть легкой и из натуральных тканей.

В родзал для мамы лучше взять хлопковую одежду (выстиранную рубашку или длинную футболку, что не потом не жалко выбросить), а не специальную синтетическую  стерильную (по отзывам наших мама такая одежда летом может парить).

Послеродовые трусики лучше брать сеточку — максимально проветриваемые, прокладки лучше взять меньшей впитываемости, но больше по количеству, чтобы можно было чаще менять.

В сам родзал надо взять побольше воды без газа. Термальная вода также может пригодиться.

 

Что касается малыша. Одежда для него должна быть легкой швом наружу, но с закрытыми ручками и ножками. Даже в сильную жару кроха еще слишком уязвим для солнечных лучей, ветра и пр.  Одежду с открытыми ручками/ножками можно одевать чуть позже.

На выписку можно взять легкий конверт-одеяло.

И почаще меняйте подгузники крохе, чтобы он на парился в жару. Рекомендуем сразу брать подгузники хорошего качества, это позволит избежать опрелостей.

 

Полный список в роддом.

 

Распечатать список.

Универсальный список в роддом создан на основе официальных и актуальных списков в киевские роддома и роддома Украины.  А самое главное, этот список проверен опытом тысяч мамочек.

Надеемся, этот  список поможет и Вам проще подготовится к родам и чувствовать себя спокойнее и увереннее.

При этом мы понимаем, что мамочки все разные, поэтому мы разделили вещи в списке на обязательные и те, которые могут понадобится.

 

В родзал для мамы
  • Паспорт

  • Подписанная обменная карта

  • Страховой полис/направление (если есть)

  • Вода без газа и перекус

  • Одежда для родов специальная стерильная или домашняя чистая, что не жалко

  • Одноразовые пеленки (если просят в роддоме)

  • Жидкое мыло (если просят в роддоме)

  • Бумажные полотенца (если просят в роддоме)

  • Медикаменты и товары мед назначения по списку роддома (обычно как минимум стерильные перчатки, катетеры мочевые и венозные, окситоцин, стерилиум, нормакол)

  • Мобильный телефон и зарядка

  • Носочки

  • Тапочки моющиеся

  • Деньги

  • Может пригодиться: компрессионные чулки, блокнот и ручка, станок для бритья, термальная вода, гигиеническая помада, плеер, термос с чаем, фотоаппарат

 

В родзал для малыша
  • Комплект первой одежды на Ваше усмотрение (например человечек, боди, носочки, шапочка)

  • Несколько одноразовых подгузников

  • Медикаменты и товары мед назначения в зависимости от роддома (зажим для пупка, перекись, зеленка, настой календулы, капли для глаз)

  • Одеялко с пододеяльником (если просят в роддоме)

* Если роды нормальные, то рекомендуется сразу после рождения выложить ребеночка на живот маме, чтобы кожа младенца заселилась дружественными к его организму бактериями. При этом должен быть максимальный контакт кожа к коже.

 

В родзал для партнера
  • Паспорт

  • Чистая или стерильная одежда и тапочки/бахилы

  • Результаты анализов (флюорография, мазок на стафилоккок)

  • Вода и перекус

 

В послеродовую для мамы
  • Прокладки гигиенические/урологические

  • Трусики одноразовые послеродовые

  • Одноразовые пеленки

  • Жидкое мыло

  • Бумажные полотенца

  • Крем для сосков

  • Прокладки в бюстгальтер

  • Бюстгальтер для кормления(1-2 шт)

  • Рубашки для кормления

  • Халат или пижамка

  • Бандаж послеродовой или утягивающие трусы

  • Постельное белье (если требуют или по желанию)

  • Полотенца тканевые

  • Посуда и перекус (учитывайте рекомендации докторов по питанию во время грудного вскармливания)

  • Мусорные пакеты с затяжками

  • Туалетная бумага

  • Накладки на унитаз

  • Мелочи для себя: зубная щетка и паста, расчески заколки, косметика, шампунь, гель для душа)

  • Может пригодиться: молокоотсос и накладки на сосок от трещин, электрочайник, влажные салфетки для интимной гигиены.

 

В послеродовую для малыша
  • Одноразовые подгузники (20-30 шт)

  • Одноразовые пеленки

  • Жидкое мыло

  • Влажные салфетки (упаковку)

  • Электронный термометр

  • Одежда из расчета на 3-4 дня и несколько тканевых пеленок (рекомендуем несколько человечков швом наружу, пару шапочек/чепчиков, пара носочков и рукавичек, можно пару боди с кнопочками по животику)

  • * Все вещи нужно выстирать с детским порошком и погладить

  • Ватная продукция (вата, ватные диски, палочки)

  • Косметика на ваше усмотрение (крем под подгузник, детский крем, присыпка)

  • Ножнички безопасные

  • Пипетка

  • Может пригодиться: спринцовка и аспиратор, пустышка , бутылочка, бинт, средства для обработки пупка

 

На выписку
  • Одежда для мамы (дородовая как вариант)

  • Одежда для малыша по сезону (конверт или одеяло)

  • Косметика декоративная

* вещи на выписку можно не брать сразу в роддом. Их можно сложить заранее и попросить привезти уже на выписку.

 

Не так уж и просто собраться в роддом, правда?

Мы поможем 😉

Готовые сумки в роддом Мамапак, качественная одежда для новорожденных, конверты на выписку, бюстгальтеры для кормления, бандажи,  рубашки и пижамы для кормления, стерильные пакеты в родзал и все что еще может понадобиться — есть у нас.

При этом приятные для Вас цены и бесплатная доставка по всей Украине.

Соберись в роддом легко!

Правило планирования выписки

CMS поддерживает взаимодействие и предпочтения пациента

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) сегодня выпустили окончательное правило, которое дает пациентам возможность готовиться к переходу от неотложной помощи к пост-неотложной помощи (PAC), процесс, называемый «планирование выписки». Сегодняшнее правило ставит пациентов на место водителя при переходе к лечению и повышает качество, требуя от больниц предоставлять пациентам доступ к информации о выборе провайдера PAC, в том числе о важных показателях качества и показателях использования ресурсов, включая меры, связанные с количеством пролежней. в данном учреждении, доля падений, приведших к травмам, и количество повторных госпитализаций в больницу.Правило также продвигает исторические усилия CMS по обеспечению совместимости, требуя беспрепятственного обмена информацией о пациентах между медицинскими учреждениями и гарантируя, что медицинская информация пациента следует за ними после выписки из больницы или поставщика PAC.

«Администрация Трампа привержена расширению прав и возможностей пациентов, и CMS делает это. Сегодняшнее правило — огромный шаг к тому, чтобы дать пациентам возможность принимать правильные медицинские решения, и дает им прозрачность в том, что раньше было непрозрачным и запутанным процессом.Демистифицируя процесс планирования выписки, мы улучшаем координацию оказания помощи и улучшаем работу системы для пациентов ». — сказала администратор CMS Сима Верма. «Теперь о пациентах больше не будут думать второстепенно; они будут сидеть за рулем, играя активную роль в переходе по уходу, чтобы обеспечить безупречную координацию ухода ».

Окончательное правило (Пересмотр требований к планированию выписки [CMS-3317-F]) пересматривает требования к планированию выписки в больницах (включая больницы длительного ухода, больницы критического доступа [CAHs], психиатрические больницы, детские больницы и онкологические больницы), стационарные реабилитационные учреждения и агентства по уходу на дому должны встречаться для участия в программах Medicare и Medicaid.Это требует, чтобы процесс планирования выписки был сосредоточен на целях пациента и предпочтениях в лечении. Кроме того, больницы обязаны обеспечивать право каждого пациента на доступ к своим медицинским картам в электронном формате.

Правило также реализует требования Закона о совершенствовании пост-острой помощи в рамках программы Medicare от 2014 года (Закон IMPACT), который включает в себя то, как медицинские учреждения будут учитывать и документировать цели пациента в отношении ухода и предпочтения в лечении.). Кроме того, если пациент выписывается к провайдеру PAC, правило требует, чтобы команда медицинского учреждения помогала пациентам, их семьям или представителю пациента в выборе провайдера PAC путем обмена ключевыми данными о работе.Эти данные должны соответствовать целям пациента в отношении ухода и предпочтениям в лечении. CMS ожидает, что поставщики услуг документируют все усилия по выполнению этих требований в медицинской карте пациента.

CMS отмечает, что больницы и CAH уже выполняют большинство пересмотренных требований к планированию выписки, за исключением требований к планированию выписки согласно Закону IMPACT. Учреждения и агентства по охране здоровья на дому также должны отправлять конкретную медицинскую информацию, когда пациенты переводятся в другое учреждение, вместе с оценкой потребности пациента в постбольничных услугах, включая, но не ограничиваясь:

  • Услуги по уходу в хосписе и расширенное послебольничное обслуживание.
  • медицинские услуги на дому, немедицинские услуги и поставщики услуг по месту жительства (только для больниц и больниц критического доступа).

Для получения дополнительной информации посетите: https://www.federalregister.gov/documents/2019/09/30/2019-20732/medicare-and-medicaid-programs-revisions-to-requirements-for-discharge-planning -для больниц

Чтобы просмотреть окончательное правило (CMS-3346-F), посетите: https://www.federalregister.gov/documents/2019/09/30/2019-20732/medicare-and-medicaid-programs-revisions-to -требования-к-планированию-выписки для больниц

###

Получайте новости CMS на cms.gov / newsroom, подпишитесь на новости CMS по электронной почте и следите за CMS на @CMSgov

Подготовка к выписке из больницы | Get Healthy Stay Healthy

Ежегодно в США из больниц выписываются более 35 миллионов человек. Хотя большинство людей с нетерпением ждут выписки из больницы, это также может быть трудным переходом. В конце концов, вы покидаете место, где обеспечивали постоянный, практический уход, и отправлялись домой или в среду, где вы, вероятно, будете нести ответственность за хотя бы часть необходимой помощи.Эти факторы могут привести к проблемам, связанным с вашим выздоровлением, и даже к повторной госпитализации.

Например, исследование 551 000 пациентов, перенесших операцию в больнице, показало, что почти у 17% возникли осложнения в течение 30 дней после операции. Одними из наиболее частых осложнений были инфекции, пневмония, тромбы и вскрытие хирургических ран.

Сообщается, что почти 20% пациентов Medicare снова госпитализируются в течение 30 дней после выписки.

Другое исследование пациентов, которые были повторно госпитализированы в течение 30 дней, показало, что почти 27% этих повторных госпитализаций можно было предотвратить.Вот некоторые из наиболее распространенных причин повторной госпитализации:

  • Слишком ранняя выписка.
  • Симптомы или лекарства не контролируются должным образом.
  • Пациенты, не посещающие контрольные приемы после выписки.
  • Пациенты, нуждающиеся в других или большем количестве услуг на дому, чем те, которые были заказаны при выписке.
  • Пациенты, не знающие, с кем связаться после выписки из больницы или когда обратиться в отделение неотложной помощи.
  • Отсутствие обсуждения целей ухода за пациентами с тяжелыми заболеваниями.

С другой стороны, исследования также показали, что улучшение планирования выписки может улучшить исходы для пациентов.

Хотя в большинстве больниц есть стандартный процесс выписки, необходимо согласовать множество деталей. Что еще более усложняет ситуацию, вы можете спешить с выпиской из больницы, потому что хотите вернуться домой и не думаете о дальнейших шагах. Однако важно, чтобы вы работали с бригадой медицинского обслуживания, чтобы заранее спланировать выписку. Это может помочь более плавно покинуть больницу.Приведенный ниже контрольный список поможет вам начать работу.

Загрузите контрольный список здесь.

Советы, которые помогут вам при выписке из больницы

  • Составьте план того, что вам нужно подготовить до того, как вы покинете больницу, чтобы вам не пришлось спешить, чтобы сделать это прямо перед выпиской. Это может быть больничная койка или инвалидное кресло, бинты и средства по уходу за кожей. Это также может включать в себя помощь по уходу за собой и по дому.
  • Попросите письменные инструкции по выписке и краткую информацию о вашем текущем состоянии здоровья. Приносите эту информацию на все последующие врачебные приемы.
  • В большинстве больниц есть сотрудники по планированию выписки. Они могут помочь вам найти общественные ресурсы, которые помогут вам разработать план выписки. Они также могут помочь вам разобраться в вашей медицинской страховке.
  • Если вам неясна какая-либо часть инструкций по выписке из больницы, не стесняйтесь попросить членов вашей бригады по уходу за больным повторить информацию или объяснить ее более четко.

Дипали Даве, доктор медицины, штат Массачусетс, врач, помощник редактора и медицинский исследователь веб-сайта Pfizer Get Healthy Stay Healthy компании Pfizer.

CMS объявляет о новых требованиях к выписке из больницы и на дому

Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) в четверг выпустили окончательное правило, которое вносит изменения в требования к планированию выписки для поставщиков медицинских услуг на дому. В целом, изменения являются частью усилий CMS, направленных на то, чтобы пациенты стали более активно участвовать в процессе ухода из больницы в другие учреждения.

«Это соответствует распоряжению президента Трампа о продвижении выбора в сфере здравоохранения и конкуренции», — заявила администратор CMS Сима Верма во время пресс-конференции в четверг. «Это шаг вперед в области взаимодействия и инициативы MyHealthEData».

Медицинские работники на дому уже давно призывают политиков разъяснить тонкости планирования выписки, и некоторые в отрасли ожидали, что CMS обновит руководящие принципы в прошлом году.

Однако в ноябре 2018 года CMS заявила, что откладывает этот шаг.Новости в четверг вышли за несколько месяцев до запланированного CMS на ноябрь 2019 года обновленного окончательного правила планирования выписки.

В соответствии с недавно объявленным правилом планирования выписки CMS, пациенты и их семьи должны иметь доступ к информации, которая поможет им в принятии информированных решений о вариантах оказания им помощи в послеострых случаях (PAC), включая данные о мерах качества и данные о мерах по использованию ресурсов. .

Правило также требует, чтобы агентства по уходу на дому предоставляли пациенту и лицу, осуществляющему уход, соответствующие данные о показателях качества и показателях использования ресурсов об их целях в отношении ухода и предпочтениях в отношении лечения.

Кроме того, CMS теперь будет требовать, чтобы оценка потребностей пациента при выписке и план выписки были своевременно задокументированы. Оценка должна быть внесена в историю болезни и обсуждена с пациентом или его представителем — и вся соответствующая информация о пациенте от поставщика также должна быть включена в план выписки, чтобы избежать задержек.

«Переход на другую помощь — это уязвимое время в уходе за пациентом», — сказал Верма.«Если с ними не обращаются должным образом, нежелательным результатом часто становится дорогостоящая повторная госпитализация или неблагоприятный исход для пациента. Пациенты, выписанные из отделения неотложной помощи, нуждаются и заслуживают того, чтобы знать, как с ними будут обращаться. Это правило делает это реальностью ».

Несмотря на то, что CMS требует, чтобы пациенты получали дополнительную информацию о вариантах оказания неотложной помощи после пребывания в больнице, она по-прежнему сохраняет свою приверженность правилам, запрещающим рулевое управление.

Текущие правила и положения запрещают лицам, планирующим выписку из больниц, например, подталкивать пациентов к определенному поставщику услуг, которому они могут отдать предпочтение или с которым они могут иметь деловые отношения.Многие специалисты по планированию традиционно опасались пересекать эту черту, иногда оставляя пациентов в неведении.

«Я не думаю, что это влияет на [анти-рулевое управление]», — сказал Верма. «Речь идет о том, чтобы у пациентов была информация о том, что произошло в больнице, чтобы, когда они обращаются к врачу, оказывающему помощь в послеродовой период, они могли иметь эту информацию для поставщика».

Должностные лица Национальной ассоциации по уходу на дому и хоспису (NAHC) назвали правило «ожидаемым», добавив, что оно выполняет требования, изложенные в Законе IMPACT.

«CMS не доработала некоторые из наиболее обременительных требований, которые были предложены, такие как назначение, когда план выписки на дому должен быть переоценен, и предписания, какая информация должна быть отправлена ​​принимающему провайдеру», — сказала Мэри Карр, вице-президент по регулирующие вопросы в NAHC, говорится в сообщении по электронной почте Home Health Care News. «Концепции, связанные с предпочтениями пациентов, целями и потребностями каждого пациента, наряду с участием пациента в планировании выписки, являются ключевыми концепциями, которые уже являются частью [Условия участия в домашнем медицинском обслуживании] в общем планировании медицинской помощи.”

В некотором смысле окончательное правило касается выводов Консультативной комиссии по оплате Medicare (MedPAC) в отношении направлений на дому.

В прошлом году MedPAC обнаружил, что пациенты на дому после выписки из больницы редко выбирают поставщиков самого высокого качества в своем районе.

«Забота о защите выбора пациента… заставляет некоторых специалистов по планированию выписки проявлять осторожность при оказании помощи, даже когда пациенты спрашивают их мнение», — говорится в отчете MedPAC за июнь 2018 года.«Представители больниц и системы здравоохранения были обеспокоены тем, что [CoP CMS] неадекватно определяют допустимую образовательную деятельность, которая уважает право получателя помощи выбирать поставщика услуг PAC».

В целом, согласно MedPAC, более 94% бенефициаров, которые пользуются услугами агентства по уходу на дому после выписки из больницы, имеют по крайней мере одного поставщика в радиусе 15 миль с более высоким показателем качества, чем поставщик, которого они в конечном итоге выберут.

Кроме того, у 70% получателей есть пять или более агентств по уходу на дому в их районе, которые, как известно, предоставляют более качественный уход.

«Устав Medicare предоставляет бенефициарам свободу выбора своего провайдера PAC, а законы гласят, что больницы могут не рекомендовать провайдеров», — отметил старший аналитик MedPAC Эван Кристман на открытом заседании в марте 2018 года. «Закон IMPACT ввел новое требование, согласно которому больницы должны использовать качественные данные в процессе планирования выписки и предоставлять их получателям помощи. Но правила, реализующие это новое требование, еще не согласованы ».

Полный текст окончательного правила выписки читайте здесь.

Инструмент 5: Как провести последующий телефонный звонок после выписки по телефону

Назначение этого инструмента

Модернизированная выписка (RED) направлена ​​на эффективную подготовку пациентов и их семей к выписке из больницы, повышение удовлетворенности пациентов и их семей и снижение показателей повторной госпитализации. Последующий телефонный звонок после выписки, 12-й компонент RED, является важной частью поддержки пациента с момента выписки до его или ее первого визита для последующего ухода.Инструмент 2 «Как начать внедрение RED» обсуждает варианты назначения персонала для проведения звонка.

Все пациенты с RED должны быть вызваны из клинического персонала через 2-3 дня после выписки. Этот последующий телефонный звонок после выписки позволяет выявить и разрешить действия, вопросы и недоразумения пациента, в том числе несоответствия в плане выписки, а также любые опасения со стороны лиц, осуществляющих уход, или членов семьи. Абоненты рассматривают каждого пациента:

  • Состояние здоровья.
  • Лекарства.
  • Назначения.
  • Бытовые услуги.
  • Спланируйте, что делать в случае возникновения проблемы.

Этот инструмент предназначен для человека, который сделает следующий телефонный звонок. Прочитав этот инструмент, вы:

  • Знаю, как подготовиться к телефонному звонку.
  • Уметь правильно ответить на последующий телефонный звонок после выписки.
  • Уметь выполнять соответствующие действия после вызова.

«Во время последующего телефонного звонка мы узнали, что пациентка не принимала мочегонное средство, потому что ванная была на другой стороне ее дома.Мы купили ей комод и предотвратили реадмиссию ».

— Больница RED в Пенсильвании

Подготовка к телефонному звонку

Обеспечьте непрерывность обслуживания

Если вы преподаватель при выписке (DE), который предоставил компоненты RED в больнице, вы будете знакомы с пациентом. Это поможет вам сохранить непрерывность между пребыванием в стационаре и последующим звонком. Тем не менее, вам нужно признать, что ваш пациент сейчас находится в другой обстановке, и вам может потребоваться адаптировать свой стиль общения к текущим потребностям пациента.

Если ваша больница решила использовать другого человека для предоставления компонентов RED в больнице и завершения звонка, вам следует:

  • Обменивайтесь данными с DE для беспрепятственного переключения и получения важной информации о пациенте и семье, которую DE узнал во время работы с пациентом.
  • Ознакомьтесь с пациентом, внимательно изучив информацию о его пребывании в больнице. (Перейдите к разделу «Обзор истории болезни и планов выписки» ниже.)

Остальная часть этого инструмента проинструктирует вас, как если бы вы не DE.

Узнайте, как подтвердить понимание

Во время последующего звонка вам нужно будет подтвердить, что человек, с которым вы разговариваете, понимает, что вы обсуждаете. Один из самых простых способов сократить разрыв в общении между пациентами и преподавателями — это использовать метод «обратного обучения». Обратное обучение — это способ подтвердить, что вы объяснили пациенту то, что ему нужно знать, в понятной для пациента манере.Понимание пациента подтверждается, когда он или она объясняет вам информацию своими словами. Непонимание и ошибки могут быть исправлены дальнейшим направленным обучением и переоценкой понимания.

Видеодемонстрация метода повторного обучения доступна по адресу: http://www.nchealthliteracy.org/teachingaids.html. Некоторые моменты, о которых следует помнить, включают:

  • Это не проверка знаний пациента; это проверка того, насколько хорошо вы объяснили концепции.
  • Обязательно используйте эту технику с всеми вашими пациентами, включая тех, кто, по вашему мнению, понимает, а также тех, кто, по вашему мнению, борется с пониманием.
  • Если ваши пациенты не могут вспомнить или точно повторить то, о чем вы их просили, уточните информацию, которую вы им предоставили, и позвольте им снова преподавать. Делайте это до тех пор, пока пациент не сможет правильно описать ваши указания своими словами.

Просмотр истории болезни и планов выписки

Перед телефонным звонком получите выписку пациента из больницы, план послебольничного ухода (AHCP) и записи DE.Если отчет о выписке не является полным или если для пациента не был создан AHCP, вам необходимо будет собрать эту информацию из других источников. Они могут включать в себя медицинскую карту больницы, записи врача, выписавшего пациента, врачей стационара, которые ухаживали за пациентом, и амбулаторная медицинская карта.

Вам необходимо ознакомиться с историей здоровья пациента и планом выписки, прежде чем вы сделаете следующий телефонный звонок. Просмотрите сводку о выписке и AHCP, чтобы узнать о:

  • Диагностика и состояние при выписке.Вы спросите пациента о состоянии его здоровья и обсудите симптомы.
  • Личная информация, обычный распорядок дня, соответствующие культурные обычаи, участие семьи и соответствующие факторы стресса и поддержка. Это поможет вам сделать звонок ориентированным на пациента.
  • Контрольные встречи. Вы узнаете, завершены ли встречи и какие планы на будущее.
  • Бытовые услуги и оборудование. Вы подтвердите, что услуги и оборудование на дому были доставлены должным образом, и обсудите необходимость дополнительных услуг на дому.

Проверка точности и безопасности медицинских списков

Пока пациент находился в больнице, DE должен был завершить сверку лекарств. Целью согласования приема лекарств в стационаре является составление правильного и последовательного списка для пациента и врачей, причем списки лекарств идентичны в выписке, медицинской карте стационарного пациента, AHCP и, если возможно, амбулаторной медицинской карте.

Однако в некоторых случаях этого могло и не произойти (например,g. пациент уезжает вопреки врачебному совету или выписывается раньше, чем ожидалось, в то время, когда ДЭ не было доступно).

Чтобы проверить, был ли предоставлен пациенту точный список лекарств, сравните список лекарств в выписке из больницы с лекарствами, перечисленными в AHCP. Если согласование приема лекарств было выполнено правильно при выписке, эти списки должны совпадать. Если они не совпадают, разрешите проблему до последующего телефонного звонка, поговорив с бригадой больницы (начиная с DE) и / или основным лечащим врачом (PCP), i , в зависимости от характера выявленных несоответствий или ошибок.

Дважды проверьте список лекарств на предмет потенциально опасных взаимодействий с лекарствами. Это должно было быть сделано в рамках процесса согласования приема лекарств в больнице, но могло не быть завершено по причинам, описанным выше. Если вы обнаружите какие-либо лекарственные взаимодействия, поговорите с бригадой больницы (начиная с выписывающего врача), чтобы получить разъяснения и внести необходимые изменения в лекарства пациента.

Определите проблемы, которые могут возникнуть у пациентов с лекарствами

Изменения в схемах приема лекарств могут особенно сбить с толку пациентов, возвращающихся домой.Обратите внимание на такие изменения, как прекращение приема лекарства до пребывания в больнице или изменение дозы. Любое лекарство со сложной инструкцией также может быть источником путаницы. Особое внимание уделите лекарствам, для которых неблагоприятные последствия неправильного приема серьезны.

Перед звонком ознакомьтесь с общеизвестными взаимодействиями лекарств и пищевых продуктов и побочными эффектами. Это позволит вам активно получать эту информацию от пациента, а также информировать его о возможных побочных эффектах.

Заказать услуги переводчика

DE должен был указать в контактном листе (перейти к контактному листу), нужен ли переводчик для телефонного разговора. Если вам нужен переводчик, и ваша больница не предоставила документальных подтверждений вашего владения языком, договоритесь об услугах переводчика до звонка. Вы можете воспользоваться услугами квалифицированного больничного переводчика, используя громкую связь в частном месте или трехстороннюю телефонную систему. Вы также можете использовать телефонного переводчика, с которым работает ваша больница.Сообщите в отдел переводческих услуг заранее, когда вам понадобится переводчик, как долго и на каком языке.

У вас может возникнуть непредвиденная потребность в услугах переводчика. Это может произойти, если уровень владения английским языком пациента или опекуна достаточен для личного общения, но не для телефонного общения, или если потребность в услугах переводчика не была точно зафиксирована. Знайте, как получить немедленный доступ к услугам переводчика.

Более подробная информация об использовании переводчика, развитии культурных и языковых навыков и сокращении различий в общении в сфере здравоохранения описана в Инструменте 4 «Как доставить RED среди различных групп населения в вашей больнице».«

Телефонный звонок

Кому и когда звонить

Перед выпиской DE должен собрать контактную информацию пациента, чтобы облегчить связь с пациентом или опекуном по телефону в течение 72 часов после выписки. Эта информация находится в Контактном листе. Включает:

  • Желание пациента, чтобы телефонный звонок получил законное доверенное лицо или лицо, осуществляющее уход, если возможно.
  • Предпочитаемый язык и потребность в переводчике (для человека, которому звонят).
  • Контактная информация для пациентов, доверенных лиц и лиц, осуществляющих уход.
  • Идеальное время дня и дня недели для общения с пациентом, доверенным лицом и опекунами.

При планировании звонков на день помните, что продолжительность звонков будет варьироваться от 20 до 60 минут. Тип целевой группы пациентов может повлиять на продолжительность звонков. Пациентам, принимающим больше лекарств, потребуются более длительные звонки.

Начните звонить через 48 часов после выписки. Если пациент делегировал телефонный звонок своему законному доверенному лицу (лицу, имеющему законные полномочия действовать от имени пациента) или своему опекуну, сначала позвоните этому человеку.

  • Позвоните пациенту, законному доверенному лицу или опекуну, назначенному для приема звонка, в лучшее время дня.
  • Если вы не можете связаться с этим человеком в первый раз, сделайте несколько попыток в течение следующих нескольких дней.
  • Если вы по-прежнему не можете связаться с этим человеком, позвоните следующему контакту в списке. Если вы не можете дозвониться или не получаете полезную информацию по контактам в списке, проверьте информацию в файле больницы, чтобы узнать дополнительные контактные телефоны.

Что сказать

Последующий телефонный звонок состоит из пяти компонентов:

  • Оценка состояния здоровья.
  • Проверка лекарств.
  • Разъяснение о назначении врача и лабораторных исследованиях.
  • Координация бытовых услуг после выписки.
  • Проверьте, что делать, если возникнут проблемы со здоровьем или со здоровьем.

Этот набор инструментов содержит сценарий обращения к пациенту, разработанный командой RED для предоставления рекомендаций по выполнению вызова. Однако некоторые больницы сочли, что сценарий звонка занимает слишком много времени. Адаптация сценария звонка для вашей больницы и вашей группы пациентов RED позволит сфокусировать звонок и эффективно использовать ваше время.Также доступен лист сбора данных для документирования звонка.

Скрипт — это просто руководство. Телефонные звонки потребуют гибкости и творчества. Вы будете решать проблемы с пациентами и лицами, осуществляющими уход, и направлять любые вопросы, требующие дальнейшего вмешательства, соответствующему члену клинической бригады. В этом наборе инструментов изображен вымышленный повторный телефонный звонок, во время которого медсестра больницы Брайан разговаривает с миссис Смит, пациентом с застойной сердечной недостаточностью. Этот сценарий, предназначенный для использования на учебном занятии для персонала, выполняющего последующие телефонные звонки, дает вам представление о том, как может протекать разговор.

Проверить доступность для разговора и потребность в услугах переводчика

Представившись, спросите, хорошее ли время для разговора. Если это не так, узнайте точное время, когда вы сможете перезвонить. Если человек говорит, что у него ограниченное количество времени, постарайтесь расставить приоритеты и адаптировать звонок к потребностям этого человека.

Даже если в контактном листе указано, что переводчик не нужен, вам следует самостоятельно оценить потребность в переводчике.DE, возможно, предположил, что люди, которые могли говорить по-английски без переводчика в больнице, могли спокойно завершить телефонный разговор на английском. Однако телефон представляет собой еще одно препятствие, поскольку он удаляет контекст, язык тела и движения губ.

Если вы чувствуете, что пациент или лицо, осуществляющее уход, не владеют английским языком, и вы не зарегистрированы как владеющие предпочтительным языком, сообщите ему или ей, что вы хотели бы воспользоваться услугами переводчика. Если переводчик сейчас недоступен, назначьте время, чтобы перезвонить.

Постарайтесь установить открытый стиль общения, чтобы пациенты или лица, осуществляющие уход, рассказывали о своих сомнениях или проблемах, которые у них возникают с планом выписки. Попросите их найти и принести к телефону AHCP и все лекарства, добавки и традиционные средства правовой защиты.

Оценка состояния здоровья

Спросите о пациенте:

  • Понимание причины его очередного визита в больницу.
  • Восприятие любых изменений в состоянии здоровья после выписки.
  • Понимание того, как управлять любыми медицинскими изменениями или нужно ли ему или ей обращаться за медицинской помощью по любым вопросам (касающимся первичного диагноза при выписке или любых новых проблем).

Если состояние здоровья пациента ухудшилось, может потребоваться план действий. Вмешательства для пациентов, которые сообщают об ухудшении своего самочувствия после выписки из-за первичного диагноза выписки, побочного действия препарата или других симптомов, могут включать:

  • Обучение пациентов.
  • Проверка того, принимает ли пациент лекарство в соответствии с указаниями.
  • Проверка лабораторий и просмотр списка лекарств для выяснения причины жалобы.
  • Посоветовать пациенту посетить предстоящий плановый прием к своему основному лечащему врачу.
  • Рекомендации пациенту к действию (например, принять назначенное лекарство по мере необходимости, ограничить активность).
  • Совет пациенту позвонить своему DE, PCP или специалисту.
  • Совет пациенту обратиться за неотложной медицинской помощью или в отделение неотложной помощи.
  • Консультации с DE, стационарным врачом / бригадой или аптекой.
  • Оповещение PCP.
  • Запись на прием по болезни в тот же день.
  • Определение отношения семьи к статусу пациента.

Контрольные лекарства

Проверка лекарств включает в себя обеспечение того, чтобы пациенты или лица, осуществляющие уход, понимали, для чего нужны лекарства и как их принимать. Эта часть телефонного разговора может быть продолжительной, так как каждое лекарство необходимо пересмотреть: название, когда они принимают, сколько они принимают, как они принимают, почему они принимают, а также любые проблемы или побочные эффекты.

Существует множество потенциальных препятствий для соблюдения. Ваша задача — побудить пациента поделиться наиболее точной информацией о том, что мешает его или ее желанию или способности принимать лекарство. Возможно, вам будет полезно подумать о трех источниках несоблюдения:

  • Умышленное несоблюдение.
  • Непреднамеренное несоблюдение режима лечения.
  • Ошибка системы / провайдера.

Умышленное несоблюдение. Когда пациент решил не принимать лекарство, которое является частью плана выписки, или настаивает на приеме лекарства не по назначению, или это противопоказано.Причины умышленного несоблюдения пациентом режима лечения включают:

  • Личные, семейные или культурные проблемы, связанные с медициной.
  • Обеспокоенность по поводу фактических или предполагаемых побочных эффектов; и
  • Сложности при получении рецептов, включая доступ к аптеке, вопросы страхования и финансовые проблемы.

Случайное несоблюдение. Когда пациент не следует плану лечения из-за трудностей с пониманием плана или неспособности его выполнить.Примеры непреднамеренного несоблюдения режима лечения включают:

  • Невозможность извлечь лекарство, которое прекращено, из дота.
  • Невозможность оплатить или забрать лекарства.
  • Неспособность понять такие инструкции, как «принимать натощак» или «не принимать с молочными продуктами».

Ошибка системы / провайдера. Когда больница чего-то не сделала, она должна была. Примеры ошибок системы / провайдера включают:

  • Противоречивая информация (например,g., AHCP перечисляет один тип антибиотика, в то время как рецепт выписан на другой).
  • Отсутствует информация (например, в AHCP не указано, когда пациенту следует принимать лекарство).
  • Отсутствуют части плана выписки (например, при выписке не был выписан рецепт).

Некоторые проблемы несоблюдения режима лечения могут быть решены путем предоставления образования для восполнения пробелов в знаниях. Другие могут потребовать, чтобы вы связались с аптекой пациента, основным лечащим врачом или DE или стационарным врачом, выписавшим пациента, если есть какие-либо расхождения между отчетом о выписке / AHCP и тем, что сообщает пациент.Если прояснение недопонимания не работает с пациентами, которые намеренно не придерживаются этого правила, попробуйте заручиться помощью членов семьи, духовных лидеров или традиционных целителей. Перейдите к Инструменту 4 «Как доставить КРАСНЫЙ цвет различным группам населения», чтобы узнать больше о роли семьи и сообщества в лечении пациентов.

После устранения несоответствий вам, вероятно, придется связаться с пациентом с помощью дополнительного телефонного звонка. Всегда проводите повторное обучение, чтобы убедиться, что пациент или лицо, осуществляющее уход, понимают, как принимать лекарства.В рамке ниже показано, как телефонные звонки после выписки из счета могут выявить и разрешить случаи умышленного несоблюдения режима.

Случай убеждений о гипертонии

Справочная информация: Пациентке, афроамериканке, был прописан ингибитор ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) от гипертонии.

Позвоните: Пациентка не выполнила рецепт и не принимает ингибитор АПФ, поскольку не думает, что он принесет пользу.Звонящий обнаруживает, что пациент считает подходящим лечением гипертонии снятие стресса и эмоционального возбуждения, а не лекарства или диету.

Действие : Звонящий поясняет, что лекарство эффективно для ее состояния, получает согласие пациента на прием лекарства и проводит повторное обучение, чтобы подтвердить, что она понимает, как его принимать. Звонящий предупреждает PCP о убеждениях пациента в отношении здоровья.

Уточнение назначения

Убедитесь, что пациент или лицо, осуществляющее уход, знает обо всех последующих визитах (например,g., наблюдение за первичной медико-санитарной помощью, лабораторный тест, специалист), а также их даты, время и место проведения; цель встреч; и что пациент может прийти на прием. Например, если пациент нашел помощника для помощи с транспортировкой и другой логистикой, выясните, обращался ли пациент за помощью и получает ли от него помощь. Вам нужно будет решить проблему с пациентом, если есть препятствия для записи на прием.

Координатор Услуги на дому после выписки

Проверьте, получал ли пациент услуги на дому и медицинское оборудование длительного пользования, которые запланированы и указаны в AHCP.Вам нужно будет вмешаться, если услуги или оборудование не были получены вовремя. Также убедитесь, что опекуны доступны, как и ожидалось. Если опекун недоступен, изучите альтернативы, например, кого-нибудь еще, кто мог бы помочь, или услуги, доступные в сообществе (например, «Еда на колесах»; духовные лидеры, духовенство или прихожане).

Обсудить, что делать, если возникла проблема

Всегда завершайте разговор, уточняя, что следует делать пациенту или опекуну, если проблема возникает в любое время (в любой час и день недели).Убедитесь, что пациенты и опекуны понимают:

  • С какими типами аварийных и неаварийных ситуаций они могут столкнуться.
  • Что делать в экстренных случаях.
  • Как позвонить к лечащему врачу пациента, в том числе в нерабочее время.

Документирование звонка

Вам необходимо будет задокументировать свои звонки как для медицинской карты пациента, так и для того, чтобы руководство больницы могло отслеживать информацию в целях повышения качества.Например, ваша больница может выявлять типичные ошибки, которые совершают пациенты, и использовать эту информацию для улучшения обучения других пациентов с аналогичными режимами или условиями. Более подробная информация об этом процессе содержится в Инструменте 6 «Как контролировать реализацию и результаты RED».

Документация включает:

  • Попытки вызова.
  • Состояние здоровья пациента.
  • Проблемы с лекарствами.
  • Статус встречи.
  • Действия пациента после выписки.
  • Последующие действия, которые вы предпринимаете.

Этот набор инструментов содержит образец формы для сбора данных, которую вы можете использовать для документирования ваших последующих телефонных звонков.

Связь с лечащим врачом

После того, как вы завершили звонок, вам может потребоваться связаться с лечащим врачом пациента. Вы можете сделать это несколькими способами, например, по защищенной электронной почте, пометив его в электронной медицинской карте (если PCP является частью вашей больничной системы), по факсу или по телефону.Если вы звоните и не можете напрямую поговорить с медицинским персоналом в офисе PCP, вам необходимо будет связаться с другой формой связи. Обычно безопасная электронная связь является наиболее эффективным средством передачи информации о пациенте. Ниже приведены два примера электронных писем для оповещения поставщиков.

Сообщение 1: электронное письмо поставщику услуг

Доктор Джонс,

Ваш пациент Аарон Смит был выписан из больницы Good Care 17 сентября 2012 г.Я разговаривал с мистером Смитом 20 сентября 2012 года, чтобы обсудить его состояние и лекарства.

Ваш пациент принимает две глазные капли, которых нет в выписке или в списке амбулаторных лекарств. Их:

  • Косопт (дорзоламид-тимолол): по 1 глазной капле два раза в день.
  • Ксалатан (Латанопрост): по 1 капле в левый глаз qhs.

Ваш пациент должен увидеться с вами 27 сентября 2012 г. Если у вас возникнут какие-либо вопросы, свяжитесь со мной.

Спасибо,
Барбара Санчес, PharmD
Good Care Hospital Аптечный отдел
[email protected]
Телефон: 567-555-1234

Сообщение 2: электронная почта поставщику услуг

Доктор Доу,

Ваш пациент Мартин Суарес недавно был госпитализирован в университетскую больницу. Находясь в больнице, г-н Суарес сообщил (через медицинского переводчика), что он пользуется услугами целителя, который считает, что аторвастатин, назначенный для снижения уровня холестерина, вреден.Было проведено семейное собрание, на котором пациент и его брат согласились передать целителю рекомендацию врача продолжать прием аторвастатина.

Г-н Суарес был выписан 19 октября 2012 года, и 22 октября 2012 года практикующая медсестра поговорила с ним, чтобы обсудить его лекарства. Во время разговора г-н Суарес сообщил, что прекратил прием аторвастатина из-за возникновения побочных эффектов, что, по его словам, подтвердило предупреждения целителя. Он также сообщил, что испытывает усталость.

Г-н Суарес должен встретиться с вами 3 ноября 2012 года. Пожалуйста, не стесняйтесь обращаться ко мне с любыми вопросами.

Спасибо,
Роджер Смит, NP
Университетская больница
[email protected]
Телефон: 212-555-1234


и. В этом наборе инструментов мы используем термин PCP для обозначения врача, который несет основную ответственность за пациента, хотя специалисты или другие клиницисты могут нести ответственность за уход за пациентом.

Пациентов после выписки? Как выставить счет

КАК ВЫПИСАТЬ СЧЕТ за выписку, если пациенты не уезжают в тот же день, когда выполняется выписка? Вот ответы на вопросы, которые мы получили от читателей.

Счет за выписку
У меня сложилось впечатление, что при установке даты выписки сводка о выписке должна быть датирована тем же днем, когда написано распоряжение о выписке. Но если пациент останется еще на один день по немедицинской причине — проблемы со страховкой или отказ от поездки домой — и врач осмотрит этого пациента в этот дополнительный день, он или она не сможет выставить счет за какие-либо услуги.Насколько я понимаю, врачи могут выставить счет за последующее посещение за дополнительный день только в том случае, если пациент остается в больнице по медицинским причинам, например, из-за падения или для корректировки приема лекарств.

Мои вопросы: Если пациент остается в больнице после даты первой выписки по немедицинским или медицинским причинам, в какой день мы должны выставить счет за выписку? День, когда пациент изначально должен был быть выписан, или день, когда пациент действительно уезжает?

Вам необходимо выставить счет за выписку из больницы в день, когда была произведена личная выписка.

А каковы правила выставления счетов за услуги врача в дополнительные дни? Один из наших врачей считает, что мы должны выставлять счет за последующие посещения до дня фактического отъезда пациента, а затем выставлять счет за выписку, даже если пациент остался по немедицинской причине.

Вам необходимо выставить счет за выписку из больницы в день, когда была проведена личная выписка, даже если пациент не уезжает в этот день. Если вы хотите поделиться ссылкой со своими врачами, направьте их к Руководству по обработке претензий CMS 100-4, глава 12, раздел 30.6.9.2, подраздел B, в котором представлены эти подробности.

Если после выписки пациент остается в больнице по немедицинским причинам (в ожидании свободной койки, например, в учреждении сестринского ухода), лечащий врач может продолжить осмотр пациента. Но он или она не должны выставлять счета за дополнительные посещения, потому что для них нет необходимых с медицинской точки зрения причин.

Однако, если у пациента развиваются проблемы со здоровьем — лихорадка, рвота — после выписки и он должен оставаться в больнице, лечащий врач должен выставить счет за последующее посещение больницы на соответствующем уровне для каждой даты оказания услуги.Было бы нормально выставить счет за выписку за дату выписки, а также за последующее посещение на следующий день.

Что касается того, когда вам следует отменить первоначальную выписку: только если состояние пациента внезапно ухудшится и ему или ей станет с медицинской точки зрения необходимо оставаться в стационаре.

Время интенсивной терапии
Вот проблема, которую наши госпиталисты постоянно обсуждают. Один врач документирует интенсивную терапию и проводит с пациентом в общей сложности 50 минут.Другой врач в тот же день также выставляет счет за 60 минут интенсивной терапии тому же пациенту. Первый видит пациента утром, а второй — ночью.

Можно ли выставить счет за оба посещения в один день? Некоторые из нас считают, что первый врач должен выставить счет на 99291, а второй — на 99292. Но я не думаю, что мы можем выставить счет за два визита в реанимацию в один календарный день.

Пара моментов: во-первых, то, что состояние пациента может дать ему право на утренний визит в отделение интенсивной терапии, не означает, что он или она имеет право на второй визит в отделение интенсивной терапии позже в тот же день.Убедитесь, что ваши врачи понимают, что считается неотложной помощью: «критическое заболевание или травма серьезно поражает одну или несколько систем жизненно важных органов, так что существует высокая вероятность неминуемого или опасного для жизни ухудшения состояния пациента».

Далее, хотя вы этого не сказали, я предполагаю, что оба врача относятся к одной группе и по одной специальности, и выставляют счет под одним и тем же идентификационным номером налогоплательщика. Если это так, то общее время, потраченное на оказание неотложной помощи в один и тот же календарный день, является причиной выставления счетов за коды.Вы должны сообщать код CPT 99291 в течение первых 30–74 минут времени, потраченного на интенсивную терапию, а затем код счета 99292 за каждые дополнительные 30 минут после достижения этого 74-минутного порогового значения.

Но убедитесь, что у пациента есть медицинская причина для двух посещений за один день. Вы не должны выставлять счет за второй визит, например, если состояние пациента стабильно и никаких новых проблем не возникло с момента первого посещения в этот день. Если, однако, существует медицинская необходимость для второго посещения в тот же день, но пациент не соответствует критериям для оказания интенсивной терапии, второй госпиталист может выставить счет за последующее посещение.

Планирование расширенного ухода
Следует ли поставщикам паллиативной помощи использовать соответствующий код E / M плюс 99497 или 99498 (расширенное планирование лечения) каждый раз, когда они посещают пациента? Если нет, то каковы критерии для присвоения дополнительных 99497 или 99498?

Коды расширенного планирования медицинского обслуживания используются для выставления счетов за оказанные услуги, когда врач обсуждает с пациентом, членом (-ами) семьи и / или суррогатным представителем здравоохранения, какие могут быть пожелания пациента относительно лечения (обычно в будущем), когда он или она способность принимать решения может быть поставлена ​​под угрозу из-за болезни или травмы.

Биллинг Услуги по предварительному планированию ухода, как и услуги интенсивной терапии, основаны на времени. Используйте код CPT 99497, чтобы сообщить о первых 30 минутах личного обсуждения, затем код CPT 99498 для каждых дополнительных 30 минут. Таким образом, если поставщик паллиативной помощи проводит 65 минут с пациентом или семьей, он или она должны сообщить как 99497, так и 99498.

Вы можете выставить счет 99497-99498 в тот же день, что и другие услуги E / M. (Список допустимых кодов E / M см. В Руководстве по CPT.) Но вы не можете сообщать об этих кодах каждый раз, когда появляется пациент.

В то же время клиницисты могут предоставлять услуги по предварительному планированию ухода за пациентом несколько раз в любой заданный период времени. Обычно это происходит, когда состояние здоровья пациента существенно меняется или если пациент хочет изменить решения о завершении жизни, которые, возможно, уже приняты.

Сью А. Льюис, RN, CPC, PCS, является менеджером по кодированию для некоммерческого плана медицинского страхования на Среднем Западе. Присылайте ей свои вопросы по биллингу и кодированию по адресу [email protected], и мы можем ответить на них в будущем выпуске.

Опубликовано в выпуске журнала Today’s Hospitalist за октябрь 2018 г.

CMS объявляет о новых требованиях к планированию выписки для больниц и HHA, что повлияет на поставщиков услуг PAC | Arnall Golden Gregory LLP

26 сентября 2019 года Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) объявили о новом Окончательном правиле, пересмотре требований к планированию выписки (CMS-3317-F) в попытке «улучшить взаимодействие, выбор и непрерывность оказания помощи в больницах.Окончательное правило требует, чтобы Условия участия в программе Medicare выполняли более полные требования к планированию выписки для больниц, включая больницы критического доступа (CAHs) и агентства по уходу на дому (HHA).

Больницы и CAH больше всего пострадают от новых требований к планированию выписки. В соответствии с пересмотренными Условиями участия больницы и CAH должны обеспечить расширенное планирование выписки для пациентов, которые могут пострадать от неблагоприятных последствий для здоровья после выписки без надлежащего планирования выписки, а также для других пациентов по запросу пациента, представителя пациента или врача.Больницы и CAH должны проводить и документировать своевременные и регулярные оценки планирования выписки, которые оценивают потребность пациента в послебольничных услугах, определяют доступность соответствующих услуг и оценивают доступ пациента к необходимым услугам. Эти оценки выписки и планы выписки должны быть разработаны дипломированной медсестрой, социальным работником или другим квалифицированным персоналом или под их контролем.

Изменения в требованиях к планированию выписки также требуют, чтобы больницы и CAH помогали пациентам, выписываемым для оказания пост-неотложной помощи (PAC), в выборе поставщика PAC, используя ключевые данные о производительности, включая показатели качества по имеющимся HHA, учреждениям квалифицированного сестринского ухода (SNF), стационарным пациентам. реабилитационные центры (IRF) или больницы длительного ухода (LTCH).Таким образом, в новых правилах используются требования Закона о совершенствовании пост-острой медицинской помощи (IMPACT) от 2014 года, который требует от ЦЗО, SNF, HHA и IRF предоставлять стандартизированные данные в CMS и обеспечивать меры качества для потребителей.

Больницы

также должны предоставить пациентам список HHA, SNF, IRF или LTCH, которые доступны пациенту, участвуют в программе Medicare и обслуживают соответствующий географический регион, и они должны информировать пациента о его свободе выбора.Больница не может указывать или иным образом ограничивать квалифицированных поставщиков, доступных пациенту, и должна указать любые HHA или SNF, с которыми больница имеет раскрываемый финансовый интерес в рамках Medicare (как определено в 42 C.F.R. 420, подраздел C). Кроме того, если пациенты зарегистрированы в организации управляемой медицинской помощи, больница должна информировать пациентов о необходимости проверки поставщиков внутри сети и делиться информацией о поставщиках внутри сети.

Изменения требований к планированию выписки HHA менее конкретны, чем требования, предъявляемые к больницам и CAH.От HHA требуется только разработать эффективные процессы планирования выписки, которые помогут пациентам, выписываемым в ОЯТ, IRF или LTCH, выбрать поставщика услуг по лечению PAC, используя данные о показателях качества и показателях использования ресурсов.

После выписки пациента, чтобы обеспечить наиболее эффективный переход, больницы, CAH и HHA должны предоставить принимающему учреждению необходимую медицинскую информацию о болезни пациента, лечении и целях после выписки. Кроме того, Окончательное правило вносит поправки в Условия участия больниц Medicare, касающиеся прав пациентов, требуя от больниц предоставлять пациентам копии их медицинских карт в разумные сроки и в любом легко производимом формате, включая электронный формат, по устному или письменному запросу.Медицинская карта пациента должна включать все документы по планированию выписки.

При рассмотрении затрат на внедрение новых правил CMS отметила, что многие больницы уже консультируют пациентов по выбору выписки, и все поставщики, затронутые этим правилом, уже имеют доступ к качественной информации с веб-сайтов CMS. Сравните, а также другие публичные и частные сайты и собственные знания местных провайдеров. По оценкам CMS, общие единовременные расходы на выполнение новых требований к планированию выписки составят примерно 17 долларов.7 миллионов долларов для всех больниц, примерно 10,8 миллиона долларов для всех HHA и примерно 1,9 миллиона долларов для всех CAH.

Окончательное правило было официально опубликовано в Федеральном реестре 30 сентября 2019 года, а новые требования вступят в силу 29 ноября 2019 года, предоставляя больницам и HHA всего шестьдесят дней для обеспечения соблюдения. CMS, государственные агентства и аккредитующие организации будут контролировать соблюдение требований посредством опросов.

Чтобы прочитать окончательное правило, щелкните здесь.

Сколько пациентов возвращается в больницу после выписки?

В новом исследовании исследователи обнаружили, что почти 5% пациентов с COVID-19, выписанных из отделений неотложной помощи при первичном обращении, были госпитализированы в течение 72 часов.Люди старше 60 лет и люди с ненормальным рентгеновским снимком грудной клетки, лихорадкой или гипоксией имели более высокий риск.

Поделиться на Pinterest В новом исследовании изучается, сколько людей поступают на лечение COVID-19 только после второго посещения отделения неотложной помощи.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

Пандемия COVID-19 — одна из самых серьезных проблем, с которыми в последнее время столкнулась глобальная система здравоохранения: рабочая сила сократилась, и многие страны сообщили о нехватке коек в отделениях интенсивной терапии, аппаратов ИВЛ и средств индивидуальной защиты.

Большинство людей с подтвержденным или подозреваемым COVID-19, которые обращаются в отделение неотложной помощи, в конечном итоге выписываются и отправляются домой. Это сделано для того, чтобы сохранить необходимые ресурсы для госпитализированных пациентов, а также потому, что люди, как правило, предпочитают выздоравливать дома, если это безопасно.

Персонал отделения неотложной помощи принимает трудное решение отправить человека домой только после того, как определит, какие люди больше всего нуждаются в больничной помощи.

В то время как людям с тяжелыми заболеваниями уделяется немедленное внимание, врачи и медсестры обычно рекомендуют людям с легкими симптомами COVID-19 вернуться домой.

Однако непредсказуемый характер заболевания не позволяет персоналу скорой помощи сказать, каких людей нужно госпитализировать.

Ранние отчеты показали, что у многих людей с COVID-19 серьезные симптомы развиваются только через несколько дней после положительного результата теста.Затем у человека может развиться одышка и пневмония, образование тромбов, острое повреждение почек и воспаление сердечной мышцы — проблема, называемая миокардитом.

В целом, исследователи и врачи все еще не знают, какие люди с COVID-19 в конечном итоге будут нуждаться в больничной помощи после того, как их отправят домой из отделения неотложной помощи.

В новом исследовании, опубликованном в журнале Academic Emergency Medicine , , исследователи признали эти проблемы.

Они исследовали, сколько людей, у которых были положительные тесты на COVID-19 в течение 7 дней, до или после посещения отделения неотложной помощи, вернулись в отделение неотложной помощи и затем были госпитализированы для лечения COVID-19.

Исследователи использовали данные 1419 человек. Они отметили свой возраст, пол, расу или этническую принадлежность, а также наличие у них гипертонии, диабета или ожирения.

Они также приняли во внимание, были ли у людей ненормальные рентгеновские снимки грудной клетки, лихорадка выше 100,4 ° F (38 ° C) или недостаток кислорода в тканях, проблема, называемая гипоксией, во время их первого визита в службу неотложной помощи. номер. Исследователи определили гипоксию как пульсоксиметрический уровень насыщения кислородом менее 95%.

Каждый участник был выписан из одного из пяти отделений неотложной помощи больниц в Пенсильвании или Нью-Джерси с 1 марта по 28 мая 2020 года.Исследователи внесли поправки, чтобы учесть различия между больницами в своем анализе.

В общей сложности 66 пациентов (4,7%) вернулись в отделение неотложной помощи и были госпитализированы в течение 72 часов из-за ухудшения симптомов COVID-19. Еще 56 пациентов (3,9%) также вернулись в отделение неотложной помощи, но были снова выписаны.

После поправки на различия между больницами шансы госпитализации для людей старше 60 лет были почти в пять раз выше, чем для тех, кто был в возрасте 18–39 лет.До корректировки были госпитализированы 27 из 250 пациентов (10,8%) в возрасте 60 лет и старше по сравнению с 13 из 635 пациентов (2%) в возрасте 18–39 лет.

Еще одним фактором риска повторной госпитализации была гипоксия — 109 пациентов (7,7% от общего числа) имели низкий уровень сатурации кислорода при первом посещении отделения неотложной помощи. Из них 19 из 109 (17%) должны были быть госпитализированы в течение 72 часов.

Это означает, что скорректированные шансы потребности в госпитализации были почти в три раза выше среди людей с гипоксией, чем у людей без нее.

Шансы госпитализации людей с лихорадкой были в 2,4 раза выше, чем у людей без лихорадки. Другие факторы, такие как ненормальный рентген грудной клетки, также увеличивали вероятность повторной госпитализации.

Сопутствующие заболевания, такие как ожирение и гипертония, повышали вероятность повторной госпитализации в 1,5 раза.

В своей исследовательской работе исследователи отмечают:

«Даже с лучшими доказательствами для руководства диспансеризацией, может оказаться невыполнимым или неэффективным принять всех пациентов с более высоким риском при первом обращении.Важно отметить, что повторная госпитализация не означает отказа в стационарном лечении. Скорее, этот результат представляет собой потребность в более высоком уровне ухода, чем может быть оказан дома ».

Хотя это исследование дает врачам скорой помощи более перспективную информацию о том, какие госпитализации следует отдавать приоритетным, оно также имеет несколько ограничений.

В исследователи были включены только пациенты, которые посещали отделения неотложной помощи, которые являются частью местной зоны обмена медицинской информацией (HIE). Некоторые пациенты могли сначала обратиться в одно отделение неотложной помощи, а затем посетить вторую за пределами зоны ОМИ.

Кроме того, персонал отделения неотложной помощи, лечивший участников этого исследования, не всегда знал, что у людей был COVID-19.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *